GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL
SIVE-ALERTA GACETA Nº 6 Semana epidemiológica N°.1-9 *Dengue, semana epidemiológica N°. 1-10
Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el sexto número de la Gaceta Epidemiológica del año 2013 con la información de las semanas 1 a la 9 del presente año.
CONTENIDO Monitoreo del sistema de vigilancia……………….……….…..……..……...1 Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria…………………………………………2 Descripción y análisis de la situación epidemiológica, de eventos vigilados en el SIVE – Alerta.……..………………………………..…....3 Análisis de brotes……...................…………..…20 Alertas Internacionales…………………….……21 Ajuste de datos de la SE 1 a 8..........................22
La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. Esta información se recoge a través del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica componente Alerta - Acción, que permite detectar, notificar, investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades. 1. MONITOREO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Cabe recalcar que para la semana epidemiológica 9, las provincias de Cotopaxi y Napo no realizan notificaciones.
De la SE 1 a la SE 9, se han notificado al SIVE – ALERTA, 11788 eventos. De estas notificaciones es importante evaluar el porcentaje de clasificación final de los casos, que es del 55%, mientras que tenemos un 34% de casos que está pendiente su clasificación. En el período analizado se han notificado 117 brotes, de los cuales el 85% han sido investigados.
Indicadores de desempeño del Sistema de Vigilancia - Alerta Acción. SE 1 A LA SE 9 Ecuador, SE 1 – SE 5, 2013
2013
PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE - ALERTA ECUADOR, SE 1 - SE 9, 2012 - 2013
De la SE 1 a la SE 9, se han notificado al SIVE - Alerta, 11788 eventos, de los cuales cuatro eventos: varicela, dengue sin signos de alarma, hepatitis A e infección debida a salmonella representan el 62% de las notificaciones. En el presente documento se analiza las principales enfermedades por cada grupo de enfermedad.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LASITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA
INMUNOPREVENIBLES VARICELA Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Varicela, por semana epidemiológica. Número de registr..
Semana 300 200 100 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Varicela, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65
Sexo F M
0
50
100
150
200
250 300 350 400 Conteo de Enfermedad inicial
450
500
550
600
650
Número de casos de Varicela, por provincias y semana epidemiológica. Dom# Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMINGO DE LOS TS.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINCHIPE Total general
Acumulado SE 1 - 8 104 32 16 23 34 32 29 30 3 588 180 17 59 84 14 10 14 23 386 121 24 22 26 27 1.898
SE 9 4 7 3 8 6 2
30 26 2 4 8
2 2 49 7 1 3 164
Total Número de casos de Varicela, por provincia. general 108 435 24 39 30 31 3 92 32 19 29 206 31 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata 23 435 40 24 32 92 10 16 32 31 29 30 63 39 3 40 25 618 618 128 206 19 14 19 108 63 31 92 14 19 27 10 16 25 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata 435 128 Conteo de Enfermedad inicial 24 1 618 23 29 27 2.062
En la SE 9, se han notificado 164 casos de varicela, el mayor número de casos se encuentran en las provincias de Pichincha, Guayas e Imbabura. El grupo de edad más afectado continúa siendo de 1 a 9 años. De los 2062 casos reportados de la SE 1 a la 9, 22 requirieron hospitalización, y 1 caso falleció.
23 10
16
INMUNOPREVENIBLES PAROTIDITIS Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Parotiditis, por semana epidemiológica. Semana Número de registros
15
10
5 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9 Sexo F M
Número de casos de Parotiditis, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65 0
5
10
15 20 25 Conteo de Enfermedad inicial
Número de casos de Parotiditis, por provincias y semana epidemiológica. Dom# Provincia Acumulado .. GUAYAS 27 PICHINCHA 18 BOLIVAR 10 LOS RIOS 9 CARCHI 6 AZUAY 5 TUNGURAHUA 4 LOJA 3 MANABI 3 ZAMORA CHINCHIPE 3 ESMERALDAS 2 SANTA ELENA 2 CAÑAR 1 CHIMBORAZO IMBABURA 1 NAPO 1 PASTAZA 1 SANTO DOMINGO DE LOS.. 1 Total general 97
Semana (grupo) SE 9 Total gener.. 1 28 2 20 10 9 6 5 1 5 1 4 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 6 103
30
35
40
Número de casos de Parotiditis, por provincia. 2
6 1 20
1 3
1 5 9
2
10 1
28
1
1 5
4
3
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
28
En la Semana Epidemiologica 9, se ha notificado 6 casos de Parotiditis, que fueron reportados por las provincias de Guayas, Pichincha, Tungurahua, Loja, y Chimborazo. De los 103 casos reportados en estas 9 semanas epidemiológicas, 101 casos fueron confirmados por nexo epidemiológico y 2 por laboratorio, dos requirieron de hospitalización y uno ingreso a UCI. Ningún caso ha fallecido.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LASITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA
INMUNOPREVENIBLES TOSFERINA Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Tosferina, por semana epidemiológica. Número de registros
Semana 2
1
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9 Sexo M
Número de casos de Tosferina, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65 0
1
2 Conteo de Enfermedad inicial
GUAYAS LOS RIOS Total general
Acumulado SE 1 - 8 1 1 2
SE 9 1 1
4
Número de casos de Tosferina, por provincia.
Número de casos de Tosferina, por provincias y semana epidemiológica. Dom# Provincia
3
Total general 2 1 3
1
2
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
2
En la SE 9, se ha notificado 1 caso de tosferina, durante estas nueve semanas epidemiológicas los casos son notificados por las provincias de Guayas y Los Ríos. El grupo de edad más afectado continúa siendo de 0 a 11 meses. De los 3 casos reportados de la SE 1 a la 9, 1 fue confirmado por nexo epidemiológico y 2 por laboratorio. Los 3 casos requirieron hospitalización y su condición es vivo.
INMUNOPREVENIBLES HEPATITIS B Ecuador, SE 1 - 9, 2013
Sexo F M
Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65 0
2
4
6
8 10 12 Conteo de Enfermedad inicial
14
16
18
Número de casos de Hepatitis B, por provincias y semana epidemiológica. Semana (grupo) Dom# Provincia AZUAY BOLIVAR ESMERALDAS GUAYAS IMBABURA LOS RIOS MORONA SANTIAGO NAPO PASTAZA PICHINCHA TUNGURAHUA Total general
Acumulado SE 1 - 8 2 2 4 2
SE 9
1 1 4 1 1 7 1 24
1 3
Total general 2 2 4 2 1 1 4 1 1 8 1 27
Número de casos de Hepatitis B, por provincia. 4 1 8 1 1
1 2
1
2 4 2
Conteo de Enfermedad i.. 1
8
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
En la Semana Epidemiologica 9, se notifican 3 casos de Hepatitis B, en las Provincias de Imbabura, Los Ríos y Pichincha, los casos reportados corresponde a las primeras 9 semanas del año. Las provincias que han reportado casos son: Morona Santiago, Pichincha, Guayas, Esmeraldas, Pastaza, Azuay, Bolívar, Napo, Imbabura y Los Ríos. El grupo de edad más afectado es el de 20 a 49 años. Todos los casos fueron confirmados por laboratorio. 8 casos requirieron hospitalización, 1 caso requiqrió de UCI, ningun caso ha fallecido.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE Ecuador, SE 1 – 10, 2013 Total casos confirmados de dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, Dengue grave y letalidad por Dengue Provincias
Guayas Manabí Los Ríos El Oro Esmeraldas Santa Elena Galápagos Santo Domingo de los Tsáchilas Carchi Imbabura Pichincha Bolívar Cotopaxi Tungurahua Chimborazo Cañar Azuay Loja Sucumbíos Napo Orellana Pastaza Morona Santiago Zamora Chinchipe Total País
Total casos de dengue 272 678 387 232 33 80 0 49 0 9 57 14 6 0 2 29 25 5 439 25 96 4 35 1 2.478
Dengue sin signos de alarma 212 644 361 230 29 76 0 48 0 9 47 14 6 0 1 25 24 4 404 23 78 3 34 1 2.273
Dengue con signos de alarma 57 32 23 1 3 4 0 1 0 0 7 0 0 0 0 4 1 1 34 2 18 1 0 0 189
Dengue grave
Fallecidos por dengue
3 2 3 1 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 16
0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
Letalidad por dengue Fallecidos/ Fallecidos/ Total Casos casos x graves x 100 100 0,0 0,0 0,2 50,0 0,3 33,3 0,0 0,0 3,4 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 18,8
En la SE 1 a la SE 10 del 2013, se confirmaron y reportaron 2478 casos de dengue. De estos 2273 corresponde al Dengue sin signos de alarma, 189 casos a dengue con signos de alarma y 16 casos de dengue grave. Los casos graves fueron reportados en las provincias de Guayas, Manabí, Los Ríos, Esmeraldas, El Oro, Pichincha, Chimborazo, Sucumbíos, Morona Santiago. En estas diez semanas se han reportado tres fallecidos, uno en la provincia de Manabí, uno en Los Ríos y uno en Esmeraldas.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES DENGUE Ecuador, SE 1 – 10, 2013
Total casos confirmados de dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, Dengue grave y letalidad por Dengue Ecuador, SE 10, 2013 Provincias
Guayas
20
Dengue sin signos de alarma 15
Manabí
17
16
0
1
0
Los Ríos
59
57
2
0
0
El Oro
25
24
1
0
0
Esmeraldas
3
3
0
0
0
Santa Elena
4
4
0
0
0
Galápagos
0
0
0
0
0
Santo Domingo de los Tsáchilas
6
5
1
0
0
Carchi
0
0
0
0
0
Imbabura
1
1
0
0
0
Pichincha
0
0
0
0
0
Bolívar
2
2
0
0
0
Cotopaxi
1
1
0
0
0
Tungurahua
0
0
0
0
0
Chimborazo
1
1
0
0
0
Cañar
5
4
1
0
0
Azuay
17
16
1
0
0
Loja
2
1
1
0
0
Sucumbíos
0
0
0
0
0
Napo
1
1
0
0
0
Orellana
10
5
5
0
0
Pastaza
0
0
0
0
0
Morona Santiago
6
6
0
0
0
Zamora Chinchipe
1
1
0
0
0
181
163
16
2
0
Total País
Total casos de dengue
Dengue con signos de alarma 4
Dengue grave 1
Fallecidos por dengue 0
En la semana 10 del 2013 se confirmaron y reportaron 181 casos de dengue. 2 casos con dengue grave, uno fue reportado en la provincia de Guayas y uno por la provincia de Manabí.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES PALUDISMO GRAVE Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Paludismo grave, por semana epidemiológica.
Número de registros
Semana 4
2
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Paludismo grave, por grupos de edad y sexo. Sexo F M
Grupo Edad de 0 a 11 mes.. de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 añ.. de 15 a 19 añ.. de 20 a 49 añ.. de 50 a 64 añ.. mas de 65 0
1
2
3
4
5 6 7 Conteo de Enfermedad inicial
8
9
10
11
Número de casos de Paudismo grave, por provincia. Número de casos de Paludismo grave, por provincias y semana epidemiológica. 5
Semana (grupo) Dom# Provincia GUAYAS ESMERALDAS Total general
Acumulado SE 1 - 8 6 5 11
SE 9 1 1
Total general 7 5 12
4
7
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Enfermedad inicial Paludismo (malaria) grave complicado
En la Semana Epidemiológica 9 la provincia de Guayas notifica 1 caso de Paludismo Grave. Las provincias que notifican casos durante las 9 semanas epidemiológicas son Guayas, y Esmeraldas. 5 casos han sido confirmados por nexo epidemiológico y 11 por laboratorio. 7 casos requirieron hospitalización y un caso de ingreso a UCI. Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES CHAGAS CRÓNICO Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Chagas crónico , por semana epidemiológica. Número de registros
Semana 8 6 4 2 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Chagas crónico, por grupos de edad y sexo.
Sexo F M
Grupo Edad de 0 a 11 mes.. de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 añ.. de 15 a 19 añ.. de 20 a 49 añ.. de 50 a 64 añ.. mas de 65 0
1
2
Número de casos de Chagas crónico, por provincias y semana epidemiológica.
3 Conteo de Enfermedad inicial
4
5
6
Número de casos de Chagas crónico, por provincia.
Semana (grupo) Acumulad Dom# Provincia o SE 1 - 8 GUAYAS 7 Total general 7
SE 9
Total general 7 7
7
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Enfermedad inicial Enfermedad de chagas (crónico)
En la Semana Epidemiológica 9 no se han notificado casos de Chagas Crónico, los casos notificados se encuentran en la SE 3. El 100% de los casos (n=7) se notificaron en la provincia de Guayas 5 casos de 10 a 14 años y dos casos de 15 a19 años. Ninguno requirió hospitalización. Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA HEPATITIS A Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Hepatitis A , por semana epidemiológica. Número de registros
Semana 80 60 40 20 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Hepatits A, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65
Sexo F M
0
20
40
60
Número de casos de Hepatitis A, por provincias y semana epidemiológica. Semana (grupo) Acumula.. SE 9 Total ge.. Dom# Provincia PICHINCHA 134 13 147 CHIMBORAZO 57 5 62 GUAYAS 39 3 42 AZUAY 37 2 39 IMBABURA 31 5 36 TUNGURAHUA 33 1 34 ZAMORA CHINCHIPE 32 32 LOJA 20 20 BOLIVAR 9 3 12 PASTAZA 10 2 12 LOS RIOS 11 11 SANTA ELENA 10 1 11 MANABI 10 10 COTOPAXI 9 9 EL ORO 8 8 ESMERALDAS 7 7 MORONA SANTIAGO 6 1 7 CAÑAR 6 6 SANTO DOMINGO DE LOS TS.. 4 1 5 NAPO 4 4 CARCHI 2 2 SUCUMBIOS 2 2 ORELLANA 1 1 Total general 480 39 519
80 100 120 Conteo de Enfermedad inicial
140
160
180
Número de casos de Hepatitis A, por provincia. 7
2 36 2
147 5 10
1
34
11 11
4
9 12 62
42 6
12 7
39 8 20
32
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
147
En la Semana Epidemiológica 9, se han notificado 39 casos de Hepatitis A, la mayor parte de casos fue notificado por la provincia de Pichincha, habiendo una disminución del 41% de casos con relación a la SE 8. El grupo de edad más afectado es de 5 a 9 años. De los 519 casos, 163 casos fueron confirmados por nexo epidemológico y 356 casos por laboratorio. 29 requirieron hospitalización. Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA ( S. typhi y S. paratyphi) Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Infección debida a Fiebre Tifoidea y Paratifoidea , por semana epidemiológica. Número de registros
Semana 40
20 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Infección debida a Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 mes.. de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 añ.. de 15 a 19 añ.. de 20 a 49 añ.. de 50 a 64 añ.. mas de 65
Sexo F M
0
10
20
30
40 50 60 Conteo de Enfermedad inicial
Número de casos de Infección debida a Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincias y semana epidemiológica.
70
SE 9 3 14 7 2 1
1
1
29
90
Número de casos de Infección debida a Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincia. 6
Semana (grupo) Acumulad o SE 1 - 8 Dom# Provincia GUAYAS 81 LOJA 55 LOS RIOS 36 EL ORO 15 MANABI 10 PICHINCHA 10 ZAMORA CHINCHIPE 7 ESMERALDAS 5 SUCUMBIOS 6 AZUAY 4 IMBABURA 3 CHIMBORAZO 3 CAÑAR 2 SANTO DOMINGO DE LOS TS.. 2 MORONA SANTIAGO 1 TUNGURAHUA 1 Total general 241
80
Total general 84 69 43 17 11 10 7 6 6 4 4 3 2 2 1 1 270
4 10
6
2 11 1
43 3
84 2
1
4 17 69
7
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
84
En la Semana Epidemiológica 9 se han notificado 29 casos de Infección debida a Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, la mayor parte de los casos fueron reportados por la provincia de Loja. En relación a la SE 8, el número de casos ha incrementado en un 38%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años. De los 270 casos, 79 casos fueron confirmados por nexo epidemiológico y 191 casos por laboratorio. 3 requirieron hospitalización y un paciente ingresó a UCI. Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA INFECCIÓN DEBIDA A SALMONELLA (S. typhimurium y S. enteritidis) Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Infección debida a Salmonella , por semana epidemiológica. Número de registros
Semana 40 20 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Infección debida a Salmonella, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65
Sexo F M
0
10
20
30
40
50
60 70 80 90 Conteo de Enfermedad inicial
110
120
130
140
Número de casos de Infección debida a Salmonella, por provincia.
Número de casos de Infección debida a Salmonella, por provincias y semana epidemiológica. Semana (grupo) Acumula.. SE 9 Total ge.. Dom# Provincia LOJA 89 6 95 AZUAY 59 8 67 GUAYAS 61 2 63 MANABI 33 6 39 LOS RIOS 25 3 28 EL ORO 9 4 13 PICHINCHA 5 5 TUNGURAHUA 3 3 ZAMORA CHINCHIPE 3 3 CAÑAR 2 2 CARCHI 2 2 IMBABURA 2 2 MORONA SANTIAGO 2 2 ORELLANA 2 2 SUCUMBIOS 2 2 ESMERALDAS 1 1 SANTO DOMINGO DE LOS TS.. 1 1 Total general 301 29 330
100
1
2 2 5
1
2
39
2 3
28 63 2
2
67 13 95
3
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
95
En la Semana Epidemiológica 9 se han notificado 29 casos de Infección debida a Salmonella, las provincias que notifican el mayor numero de casos son las provincias de Loja, Azuay y Manabí. Con relación a la SE 8, el número de casos ha incrementado en un 11%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años. De los 330 casos, 72 casos fueron confirmados por nexo epidemiológico y 258 casos por laboratorio. 15 requirieron hospitalización. Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA INTOXICACIONES ALIMENTARIAS AGUDAS Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias Agudas , por semana epidemiológica. Semana Número de registros
40 30 20 10 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9 Sexo F M
Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias Agudas, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65 0
10
20
30
40
50 60 70 Conteo de Enfermedad inicial
Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias Agudas, por provincias y semana epidemiológica. Semana (grupo) Acumula.. SE 9 Total ge.. Dom# Provincia EL ORO 97 8 105 GUAYAS 78 3 81 TUNGURAHUA 7 19 26 MANABI 16 1 17 CHIMBORAZO 6 2 8 PICHINCHA 8 8 ESMERALDAS 6 6 LOJA 6 6 LOS RIOS 4 1 5 ZAMORA CHINCHIPE 5 5 SUCUMBIOS 4 4 IMBABURA 2 2 AZUAY 1 1 CARCHI 1 1 COTOPAXI 1 1 PASTAZA 1 1 SANTA ELENA 1 1 SANTO DOMINGO DE LOS TS.. 1 1 Total general 244 35 279
80
90
100
110
Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias Agudas, por provincia.
6
1 2 8
1 17
1 26
5 1
4
8
81
1
1 105 6
5
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
105
En la Semana Epidemiológica 9 se han notificado 35 casos de Intoxicaciones Alimentarias Agudas, el mayor número de casos se encuentra en la provincia de Tungurag¡hua. Con relación a la SE 8, el número de casos mantiene la misma tendencia. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años. De los 279 casos, 260 casos fueron confirmados por nexo epidemiológico y 19 casos por laboratorio. 13 requirieron hospitalización y un paciente de UCI. Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES ZOONÓTICAS LEPTOSPIROSIS Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Leptospirosis, por semana epidemiológica. Semana Número de registros
40 30 20 10 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Leptospirosis, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 mes.. de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 añ.. de 15 a 19 añ.. de 20 a 49 añ.. de 50 a 64 añ.. mas de 65
Sexo F M
0
10
20
30
40 50 Conteo de Enfermedad inicial
60
70
80
Número de casos de Leptospirosis, por provincia. Número de casos de Leptospirosis, por provincias y semana epidemiológica.
7
Semana (grupo) Dom# Provincia Acumula.. SE 9 Total ge.. MANABI 83 14 97 LOS RIOS 40 3 43 GUAYAS 13 13 MORONA SANTIAGO 9 9 ESMERALDAS 7 7 ZAMORA CHINCHIPE 5 5 BOLIVAR 1 1 PICHINCHA 1 1 SANTA ELENA 1 1 SANTO DOMINGO DE LOS TS.. 1 1 Total general 159 19 178
1 1 97 43 1
1
13 9
5 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
97
En la Semana Epidemiológica 9 se han notificado 19 casos de Leptospirosis, casos que son notificados por la provincia de Manabí, Los Ríos, Pichincha y Santa Elena. Con relación a la SE 8 la tendencia de casos para Leptospirosis incrementa en un 50%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años. De los 178 casos, 7 casos fueron confirmados por nexo epidemiológico y 171 casos por laboratorio. 35 requirieron hospitalización.Ningún caso ha fallecido.
ENFERMEDADES ZOONÓTICAS BRUCELOSIS Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de Brucelosis, por semana epidemiológica. Número de registros
Semana 2
1
0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de Brucelosis, por grupos de edad y sexo.
Sexo F
Grupo Edad de 0 a 11 meses de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 años de 15 a 19 años de 20 a 49 años de 50 a 64 años mas de 65 0
1 Conteo de Enfermedad inicial
Número de casos de Brucelosis, por provincias y semana epidemiológica.
2
Número de casos de Brucelosis, por provincia.
Semana (grupo) Dom# Provincia ORELLANA Total general
Acumulado SE 1 - 8 1 1
SE 9
Total general 1 1
1
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
En la Semana Epidemiológica 9 no se han notificado casos de Brucelosis. La provincia de Orellana presenta un caso notificado en la semana epidemiológica 4 en el grupo de edad de 50 a 54 años. El caso es confirmado por laboratorio. No requirió de hospitalización y su condición es vivo.
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) Ecuador, SE 1 - 9, 2013 Tendencia de IRAG, por semana epidemiológica.
Número de registros
Semana 60 40 20 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
Número de casos de IRAG, por grupos de edad y sexo. Grupo Edad de 0 a 11 mes.. de 1 a 4 años de 5 a 9 años de 10 a 14 añ.. de 15 a 19 añ.. de 20 a 49 añ.. de 50 a 64 añ.. mas de 65
Sexo F M
0
10
20
30
40
50
60 70 80 Conteo de Enfermedad inicial
Acumula.. 80 80 64 50 39 27 15 19 16 13 11 11 5 3 3 2 1 1 440
SE 9 Total ge.. 11 91 4 84 7 71 5 55 8 47 5 32 7 22 19 16 13 1 12 11 1 6 3 3 2 1 1 1 1 50 490
100
110
120
130
Número de casos de IRAG, por provincia.
Número de casos de IRAG, por provincias y semana epidemiológica. Dom# Provincia PICHINCHA AZUAY CAÑAR CHIMBORAZO CARCHI GUAYAS IMBABURA COTOPAXI TUNGURAHUA MORONA SANTIAGO SUCUMBIOS ZAMORA CHINCHIPE EL ORO BOLIVAR LOJA ESMERALDAS LOS RIOS MANABI PASTAZA Total general
90
2
47 22 12
91 1
19 16
1
3 55
32 71
1 13
84 6 3
11
Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata
Conteo de Enfermedad inicial 1
91
En la SE 9, se han notificado 50 casos de IRAG, en realción a la SE 8 los casos de IRAG mantienen la misma tendencia. El mayor número de casos los reporta las provincias de Pichincha , Carchi, Cañar e Imbabura. Los grupos de edad más afectados son los menores de 5 años y mayores de 65 años. De los 490 casos, 25 pacientes requirieron UCI y 8 fallecieron.
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) VIGILANCIA CENTINELA
Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 9, 2013
Ecuador Distribución de virus de Influenza, según semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 9, 2013
En la SE 9 se captaron 15 casos de IRAG, para esta semana no se encuentra circulación viral en ninguna de las regiones del país.
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) VIGILANCIA CENTINELA
Número y porcentaje de casos por tipo de comorbilidades, en hospitalización, UCI y fallecidos Ecuador SE 1/ 2013 a SE 09/2013 IRAG Hospitalización
IRAG admitidos UCI
n (922)
%
n (50)
%
n (11)
%
199
21,58%
19
38,00%
4
36,36%
40 19 78 0 54 9 3 1 6
4,34% 2,06% 8,46% 0,00% 5,86% 0,98% 0,33% 0,11% 0,65%
1 5 9 0 5 2 2 0 0
2,00% 10,00% 18,00% 0,00% 10,00% 4,00% 4,00% 0,00% 0,00%
0 0 1 0 1 0 0 0 0
0,00% 0,00% 9,09% 0,00% 9,09% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
17
1,84%
2
4,00%
2
18,18%
13 723
1,41% 78,42%
3 31
6,00% 62,00%
0 7
0,00% 63,64%
0
0,00%
0
0,00%
0
0,00%
IRAG con comorbilidad sin antecedente de vacuna contra influenza
152
76,38%
43
226,32%
1
0,00%
Embarazadas con IRAG sin antecedente de vacuna contra influenza
0
0,00%
0
0,00%
0
0,00%
Recibieron Oseltamivir
52
5,64%
10
20,00%
3
27,27%
Factores de Riesgo
Comorbilidad subyacente Asma Diabetes Cardiopatía Crónica Enf. Hepática Enf. Neurològica Enf. Renal Obesidad (IMC 30-40) Obesidad (IMC >40) Inmunodeficiencias Enf. Pulmonar Crónica Síndrome de Down Sin comorbilidad Embarazo
IRAG fallecidos
En la Semana Epidemiológica 1-9, el virus AH3N2 e Influenza B son los que han ocasionado mortalidad en los casos captados en los hospitales centinela, de igual estos virus se han encontrado en pacientes que han ingresado a UCI. El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años. En cuanto a comorbilidad, el 21% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún tipo de comorbilidad, y el 38% en los que ingresaron a UCI. El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 5.6%.
NOTIFICACIÓN DE BROTES Ecuador, SE 1 - SE 9, 2013 Número de brotes notificados Nombre brote/epidemia Número de registr.. # casos infectadas Varicela 39,0 128,0 Fiebre del dengue clásico (Dengue sin complicaciones) 19,0 82,0 Influenza debido a otros virus de influenza no identificado 9,0 18,0 Intoxicaciones alimentarias agudas 5,0 48,0 Hepatitis aguda tipo a 7,0 17,0 Efecto toxico de diversas sustancias ingeridas o por co.. 4,0 18,0 Parotiditis infecciosa 1,0 2,0 Infecciones debidas a salmonella 1,0 2,0 Leptospirosis 29,0 45,0 Influenza debido a otros virus de influenza identificado 2,0 12,0 Paludismo (malaria) grave complicado 1,0 2,0 Total general 117,0 374,0
# fallecidos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Número de brotes por semana epidemiológica y por provincia Acumulado SE 1 - 8
SE 9
EL LOS SANT ZAMO EL SANT Nombre brote/epidemia AZU.. BOLI.. CHIM.. COT.. ORO GUA.. IMBA.. RIOS PICHI.. A EL.. RA C.. ORO ESME.. GUA.. IMBA.. MAN.. PICHI.. A EL.. TUN.. Fiebre del dengue clásic.. 1 13 1 1 1 1 1 Hepatitis aguda tipo a 1 1 1 1 2 1 Infecciones debidas a s.. 1 Influenza debido a otros .. 1 1 Influenza debido a otros .. 9 Intoxicaciones alimentari.. 1 1 1 1 1 Leptospirosis 1 3 21 3 1 Paludismo (malaria) grav.. 1 Parotiditis infecciosa 1 Varicela 2 1 1 12 7 5 6 2 2 1 En la SE 9, se notifican brotes de Dengue sin Signos de Alarma en las provincias de El Oro, Guayas y Santa Elena, de Intoxicaciones Alimentarias Agudas en las provincias de Esmeraldas y Tungurahua, Leptospirosis en la provincia de Manabí y de Varicela en las provincias de Imbabura, Pichincha y Santa Elena. En esta semana la actualización de datos de la SE 1 a la SE 8 en relación a brotes es de Leptospirosis en las provincias de Los Ríos. Varicela en las provincias de Guayas y Pichincha, Dengue sin signos de alarma en la provincia de Guayas, Influenza en la provincia de El Oro, Intoxiacaciones Alimentarias Agudas en la Provincia de Cotopaxi. Hepatitis Aguda tipo A en las provincias de Azuay y Guayas. Recomendaciones para brotes:
Tosferina •Aislamiento de tipo respiratorio en los casos identificados, hay que separar los casos probables, de los lactantes y de los niños de corta edad, especialmente de los no inmunizados, hasta que los casos hayan recibido eritromicina, por lo menos durante 5 días, dentro de un esquema mínimo de 14 días. • Todo caso probable de tos ferina en menores de 5 años y los casos con complicación de los sistemas nervioso central o pulmonar deben ser inmediatamente hospitalizados. • Antibiótico terapia: El principal efecto de los antibióticos es acortar el período de transmisibilidad y reducir la gravedad de los síntomas (cuando se administra durante la fase catarral o la fase paroxística inicial). Se prefiere la eritromicina (40 a 50 mg/kg por día, vía oral, dividido en cuatro dosis; máximo de 2 gr por día) durante 14 días. También se puede administrar azitromicina o claritromicina. • Manejo de los contactos: La meta principal es prevenir la enfermedad en los lactantes, se intervendrá con: Quimioprofilaxis: Administrar a contactos asintomáticos de alto riesgo (contacto cercano con el caso) sea cual fuere el estado de vacunación y edad. Se recomienda administrar eritromicina durante siete a catorce días según criterio médico, o claritromicina, azitromicina o trimetoprimasulfametoxazol. Aislamiento a los contactos menores de 7 años de edad con esquema incompleto de vacunación, excluyéndolos de los centros de cuidado infantil, de las escuelas y de las reuniones públicas durante un período de 21 días después de la exposición, o hasta que los casos y los contactos hayan recibido cinco días del ciclo de 14 días de tratamiento con antibióticos. Varicela:
-Todo caso que presente complicaciones por varicela, debe ser investigado individualmente y dar seguimiento diario a su evolución. El informe del caso se debe enviar a la Dirección Distrital, Provincial, Zonal y Nacional. Influenza: - Aislamineto tipo respiratorio de los enfermos hospitalizados con infección por microorganismos. - Estrictas medidas de bioseguridad para evitar los casos secundarios. - Investigación de contactos y tratamiento profiláctico con Oseltamivir a los contactos y seguimiento de los mismos. Dengue:
-A más de las recomendaciones establecidas, se requiere que todo caso grave (incluye fallecimientos) por dengue sea notificado imediatamente a los niveles correspodientes, se hará investigación epidemiológica y seguimiento diario de su evolución clínica, la cual será reportada cada día a la Dirección Distrital, Provincial, Zonal y Nacional.
ALERTAS INTERNACIONALES
La informaciรณn que se detalla a continuaciรณn es lo mรกs relevante encontrado durante la SE 9
Actualizaciรณn Infecciรณn por nuevo coronavirus
12 de Marzo de 2013
La OMS ha sido informada de un total global de 15 casos confirmados de infecciรณn humana por nCoV, incluyendo nueve muertes. Sobre la base de la situaciรณn actual y la informaciรณn disponible, la OMS insta a todos los Estados miembros (EM) para continuar esta vigilancia de las graves infecciones respiratorias agudas (IRAS) y revisar cuidadosamente cualquier patrรณn inusual. Mรกs investigaciรณn sobre el caso estรก descrita en el link http://www.who.int/csr/don/2013_03_12/en/index.htm
Publicaciones en el sitio de Brotes Epidรฉmicos de la OMS.
AJUSTE DE DATOS DE LAS SE 1 A 8 En la siguiente tabla se reporta los ajustes de casos de la semana epidemiológica 1 a 8, realizada en la SE 9, y que fueron incorporados en el análisis de la presente gaceta.
Número de registros SE 1 a SE 8
Número de registros SE 1 a 8, actualizados en SE 9
Diferencias de casos (notificaciones tardías)
Varicela
1665
1899
234
Leptospirosis
120
159
39
Infecciones debidas a salmonella
255
301
46
Intoxicaciones alimentarias agudas
202
244
42
Hepatitis aguda tipo a
386
480
94
Tuberculosis Bk Positivo (+)
86
104
18
Parotiditis infecciosa
78
97
19
Fiebres tifoidea y paratifoidea
213
241
28
Tb extra pulmonar
15
17
2
Hepatitis B
19
24
5
Paludismo Grave
13
14
1
Enfermedad inicial
Comentarios: Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica Correos: sivealerta@msp.gob.ec, jenny.ojeda@msp.gob.ec,