105 Salut i Força Comunitat

CCOO denuncia que Carmen Montón realiza nuevas contrataciones ‘a dedo’ en el Provincial de Castellón

El periódico que promueve la salud en la Comunitat @saludediciones

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Año X • Mayo 2017 • Número 105 • www.saludediciones.com

Entrevista

D. Eduardo Nagore, jefe La lista de espera sigue en aumento y ya son 67.000 los Clínico del Servicio de valencianos que esperan operación Dermatología del IVO

Págs. 28-29

Pág. 4

Javier Palau: “Los profesionales de La Ribera pasan de fijos a no fijos”

Micro despertares asfixiantes

Pág. 6

El CECOVA remite un escrito a Montón sobre la falta de consideración que sufre la profesión Pág. 15

Diego Murillo, Medalla de Honor de la Real Academia de Medicina Pág. 9

2 • Salut i Força •Mayo 2017

OPINIÓN

oco o nada queda de aquello que hace aproximadamente una década se dio por llamar con exagerado optimismo “el poder valenciano”. Eran tiempos de vino y rosas, de Copa América y Formula 1, de Bancaixa y la CAM, de mayorías absolutas y rojo alcaldesa. Casi nadie era capaz de imaginar que apenas 10 años después de aquello no quedaría nada y el poder valenciano se lo habrían repartido, con la inestimable ayuda de los propios valencianos, entre Madrid (el económico) y Barcelona (el cultural). Pero si alguien era capaz de vislumbrar el actual ostracismo de nuestra Comunitat, lo que sí que nadie podía vaticinar es que la actual consellera de Sanitat, Carmen Montón, rompería unilateralmente el convenio que desde hace más de 40 años tenían con el IVO. El Instituto Valenciano de Oncología es un centro de referencia en el tratamiento del cáncer desde que se inaugurara el 1 de diciembre de 1976. Con su gran Complejo Hospitalario en Valencia, sus dos Unidades de Diagnóstico Precoz y dos de Unidades de Radioterapia en Alcoy y Cuenca, ha sido durante todos estos años sinónimo de buen hacer y esperanza para miles de pacientes y familiares que lo han valorado muy por encima de la media en todas las encuestas que se han venido realizando.

Pero todos estos contrastados méritos no ha servido de nada a la hora de anunciar la consellera que desde el 1 de enero del presente año los enfermos oncológicos valencianos han perdido la opción de optar por el IVO para sus tratamientos porque la Administración había decidido renunciar al convenio que mantenía desde hace más de 40 años. Ya solo se podrán derivar pacientes a este centro de forma

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en toda la sanidad pública Cualquiera que haya padecido un cáncer, en propia persona o en un familiar cercano, sabe que Manuel Latorre. la confianza en el centro elegido y Protésico dental en los profesionales que lo tratan representa una parte muy importante en la cura final. Que en un tema como este pueda privar los intereses económicos sobre los socio-sanitarios deja mucho que desear sobre el estado de bienestar que dice defender el tripartito valenciano. Estando, como están, satisfechos enfermos y pacientes, siendo el IVO una institución de prestigio en la sociedad valenciana y viendo la acreditada reputación que tiene a nivel nacional y europeo en tratamientos oncológicos. Replantéense por el bien de todos esta polémica decisión y busquen las formulas adecuadas para que todos podamos seguir teniendo al IVO como referente.

Porque de lo contrario tendremos que pensar que en la Consellería de Sanitat se toman las decisiones desde la ideología y no desde el pragmatismo sanitario. Qué casualidad que los conciertos que Montón anunció que iban a revisarse afecten a tres instituciones tan poco sospechosas como Cruz Roja, Cáritas e IVO. ¿Por qué no empieza el gobierno de Chimo Puig por revisar las millonarias subvenciones a instituciones privadas catalanistas como Escola Valenciana o Acció Cultural del País Valencià?

Aunque lo que realmente habría que preguntarse es porque a estos gobernantes les resulta ideológicamente más fácil rescindir el concierto con el IVO.

En defensa del modelo Alzira

iento una mezcla de pena, frustración y enfado cuando leo declaraciones de los altos cargos de la Conselleria de Sanidad sobre el modelo Alzira en los medios de comunicación y, es por eso que he decidido ponerme delante del ordenador y rebatir el despropósito absoluto de los argumentos que dan para acabar con el modelo, dicho sea con el mayor de los respetos a la libertad de expresión.

Libertad, por cierto, que se da por segura siempre en la expresión pero no en la actuación, puesto que la Conselleria de Sanidad (y al parecer todo el Gobierno valenciano) no respeta la libertad en ningún sentido: libertad de los ciudadanos para elegir el modelo sanitario PÚBLICO que queremos; libertad de los profesionales para atender a los ciudadanos de la mejor forma posible; libertad de horarios para no tener apenas listas de espera; libertad para incentivar al personal por objetivos… libertad, libertad.

No intenten engañar a los ciudadanos. Este no es un debate sobre sanidad pública/ sanidad privada.

Lo saben los ciudadanos de La Ribera y los de otros departamentos que atendemos en el Hospital de Alzira. Los ciudadanos acuden con su SIP a La Ribera, como al Hospital del Vinalopó o a Torrevieja para ser atendidos por la Sanidad más pública de toda la Comunidad Valenciana. ¿Y por qué es la más pública?

Porque somos los que, proporcionalmente, más y mejor atendemos a los pacientes. No lo digo yo, aunque podría, porque me siento inmensamente orgulloso del trabajo que hemos realizado todos los profesionales en el modelo Alzira en los últimos 18 años.

Lo dicen las encuestas de satisfacción de la propia Conselleria. El Departamento del Vinalopó, modelo Alzira, es el mejor valorado de toda la Comunidad Valenciana. Lo dice también el Síndico de Cuentas: el modelo Alzira cuesta un 25% menos. Y lo dicen los Acuerdos de gestión de la Consellería, que revelan más actos quirúrgicos y consultas por volumen de población y con unos indicadores de mayor calidad.

S

Ahora el IVO

puntual y previa autorización especial.

Esto en lo referente a los pacientes, porque también está el problema de los más de 1.800 trabajadores del IVO que difícilmente van a poder mantenerse teniendo en cuenta el abismal descenso de pacientes desde que se anunciase la drástica medida (un 40% menos desde enero de 2017) El IVO, a diferencia de otros centros que mantiene convenios con la Conselleria de Sanitat, recibe la gran mayoría de sus pacientes por elección propia de los mismos (hasta un 88% según datos de la propia Consellería) y no porque le sean derivados dentro de algún plan de choque contra las listas de espera. Parece ser que detrás de toda esta operación, que se viene fraguando desde noviembre de 2016, estarían las sospechas de que el IVO, que es una fundación sin ánimo de lucro, pudiese en realidad estar obteniendo beneficios con su actividad. Algo que por otra parte a los pacientes y familiares les parecerá perfecto si a cambio consigue curarse de un cáncer. ¿No les parece?

Si lo que pretende la consellera es ahorrarnos al máximo los costes por atención hospitalaria, hay otras medidas mucho menos drásticas y sobre todo menos lesivas para los enfermos oncológicos que suspender el concierto de golpe. Auditen a la fundación y reclamen las posibles ganancias ya que esta es sin ánimo de lucro, potencien los centros oncológicos de los hospitales públicos para que los pacientes no se sientan más seguros en el IVO. Porque la otra opción que se contempla en algunos medios, sacar a concurso público el IVO para que algún grupo sanitario privado se hiciese cargo de él, parece totalmente descabellada dada la persecución a la que la Sra. Montón ha sometido el “Modelo Alzira”

Pero lo más importante es lo que dicen nuestros pacientes y los profesionales. ¿Han hablado con la gente? La gente no son solo los sindicatos. Desde la Asociación a la que represento, SanitatSolsUna, que tiene ya más de 1.300 asociados y que ha movilizado más de 4.800 firmas en change.org en apenas 10 días, hemos hablado con asociaciones de pacientes y colectivos de la comarca y nadie, repito, nadie, quiere que se cambie el hospital que tan buena atención les presta: eficiente, sin apenas listas de espera, con muchas especialidades que no tienen otros hospitales comarcales y perfectamente integrado con la atención primaria, tan importante para la salud de la población.

Hablan los altos cargos de sanidad de razones de “calidad asistencial”. Supongo que no lo dirán por el resultado de los Acuerdos de gestión, es decir, el índice de cumplimiento de los objetivos marcados por la propia Conselleria. Porque en 2016 suspendieron en más de la mitad. Entiendo que tampoco lo dirán por los dos años de espera para operarse de cataratas o el año de espera para consulta de Ginecología o Neurología, o los ocho meses para una mamografía en algunos centros públicos de la Comunidad Valenciana. ¿Es esto calidad asistencial? Dicen que los ciudadanos de La Ribera no van a notar cambios con la reversión del hospital. Entonces, ¿por qué no igualan las listas de espera o demoras para consultas y pruebas que tiene La Ribera al resto de departamentos de la Conselleria? Si dicen que no va a cambiar en La Ribera, no entiendo por qué no lo aplican ya en el resto de centros que gestiona la Conselleria directamente. Será por razones de “calidad asistencial”.

Y cuando hablan de “la precarización de los trabajadores”, ¿se refieren a un modelo que ha creado 5.500 empleos, el 95% de su plantilla es indefinida y ha subido sueldos en plena crisis? Ahora la Conselleria, que apenas tiene un 65% de indefinidos, ofre-

ce, sin garantías legales (lo cuestionan los propios sindicatos, el Ministerio de Hacienda, la Ley de Presupuestos…) ser indefinidos no fijos a los 1.800 trabajadores de La Ribera, que es lo mismo que José Mallent ser temporales. Y dicen que el 1 cirujano y presidente de SanitatSolsUna de abril de 2018 seguirán trabajando. Pero ¿y el 1 de abril de 2019?

Piden también “colaboración leal” a la empresa concesionaria y por tanto, a los trabajadores en el proceso de reversión. ¿La misma que ha demostrado la Conselleria en este tiempo? ¿No acudir ni a un solo acto a ninguno de los hospitales del modelo Alzira? ¿Ni siquiera a los organizados con las asociaciones de pacientes en La Ribera? O ¿no visitar el hospital mejor valorado de la Comunidad según los pacientes, el del Vinalopó, en ocho visitas que han hecho desde la Conselleria a Elche desde julio de 2015? O ¿no contestar a la invitación al X aniversario del Hospital de Torrevieja? O ¿no informar a los trabajadores o hacerlo después de dar la noticia a la prensa?

Lo siento, pero la fijación de la Consellera de Sanitat, Carmen Montón, con el modelo Alzira no tiene ni pies ni cabeza. No tienen presupuesto para pagar a los trabajadores ni para asumir todas las especialidades que ahora mismo se ofrecen en La Ribera. No es verdad que vayan a mantener todos los empleos ni que los trabajadores se vayan a jubilar en su puesto ni con su sueldo. Primero dejen de mentir. Y luego, aprendan a valorar -o al menos a aceptar- el buen trabajo realizado por todos los profesionales de un modelo de gestión de la Sanidad pública que da muy buenos resultados asistenciales, ahorra costes para la Administración, y es muy valorado por los pacientes. Y no lo digo yo. Lo dice el Informe del Síndic encargado por la Conselleria de Sanitat.

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OPINIÓN

Editorial

El IVO es de los valencianos

rimero fue Ribera Salud, luego ERESA y ahora Carmen Montón ha intentado obsesionarse con el IVO. Decimos intentado porque rápidamente ha reculado. El mes de marzo y abril pasará a la historia por el intento de la Conselleria de replantearse el convenio con el IVO, único centro monográfico de España que trata y cura al cáncer y al que tienen derechos los valencianos desde hace 40 años. Sí, más de 40 décadas salvando vidas, atendiendo a enfermos y familias, siendo un referente en investigación y avances científicos en Europa, sin que todo ello haya sido sensible a la Conselleria de Sanitat. Han tenido que ser varios profesionales de prestigio en la Oncología valenciana quienes hayan alzado la voz contra un

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SIN ANESTESIA

nuevo despropósito de Montón y su departamento.

Y la lista es infinita. Como publicó el periódico El Mundo, Ana Lluch un modelo a seguir contra el cáncer de mama, asegura que los pacientes que ya están siendo tratados en el centro seguirán ahí. Pero no ha sido la úinca. Responsables de oncología de los hospitales públicos valencianos han abogado por trabajar en equipo y mediante sistemas coordinados y organizados con el Instituto Valenciano de Oncología (IVO) para que el paciente salga beneficiado. Lo dicen los jefes de Oncología del Hospital Clínico, Ana Lluch, y el Hospital General de Valencia, Carlos Camps, después de reunirse con la consellera de Sanidad, Carmen Montón. Durante el encuentro se abordó la situación del IVO dentro de la red de oncología

después de que haya finalizado el convenio bilateral con esta entidad privada y comience una nueva relación para aplicar una normativa europea. Como explicó Ana Lluch, hay que dar a los pacientes mucha tranquilidad. Carlos Camps subrayó que el IVO “cumple una función muy importante y debe ser integrado en la red. Hay centros con grandes servicios de oncología funcionando y tenemos que llegar a nuevas fórmulas de coordinación y organización”. El IVO es de los valencianos señor Puig y señora Montón. No jueguen con su esperanza de vida. Arreglen su desaguisado, que han pasado meses desde enero y siguen transmitiendo dudas e improvisación al respecto. Traten a IVO, a sus profesionales y a sus pacientes como merecen. Son una prioridad absoluta.

Lo que se oye en el mentidero político-sanitario

Ɂ Empezamos por twitter, la red social sin filtros donde dicen los mejores social medier del mundo que saca lo peor del ser humano. Muchos trolls o fakes, aprovechan su anonimato y cobardía para verter pestes sobre quien envidian o consideran enemigos. En este caso no son anónimos Obsesiva. pero sí cargos públicos pagados por todos los valencianos, quienes han cruzado la raya de lo que significa el saber estar en cuando se ocupa un lugar de responsabilidad y de confianza, que obliga quieran o no a gobernar para todos, no solo para los suyos. Que Carmen Montón es una maleducada por su nulo contacto con Ribera Salud desde que tomara posesión no es ningún secreto. Empezó con una Guerra Fría para posteriormente declarar batalla a muerte, cifras de gestión exitosas al margen. Ahora bien, lo de la consellera es obsesivo. Ha decidido situar como tuit fijado, es decir, que no se borre de su perfil y permanezca impasible al tiempo desde el pasado 27 de marzo. Su principio del fin que se marca como objetivo, lo dirán los tribunales. De momento, su intolerancia y sectarismo y es manifiesto. Obsesiva. Ɂ Y qué podemos decir que no se haya dicho ya de su gurú de la comunicación, que ocupa plaza de Gerencia Sanitaria en la Conselleria cuando su trayectoria es de periodista. De periodista capaz de levantar un teléfono y que le escuchen en Madrid, sea el Intermedio o sea Pepa Bueno en la SER, medios y programas nacionales que abren sus programas como si se hubiera descubierto la penicilina, cuando llevamos dos años hablando de lo mismo sin aparentes novedades más allá del caos, el ridículo del comisionado con lo de colocar a amigotes y familiares y la vergüenza que le produce a Sanitat comparar hospitales de gestión pública con los del Modelo Alzira.

Sea como fuere, Germán Temprano, el Goebbels de Sanitat que diPatético. cen ha arrinconado periodísticamente a Jaime Prats en las prioridades de la consellera a la hora de reunirse para hablar de estrategia de comunicación, ha hecho el ridículo más patético al reírse de un modelo que da trabajo a miles de sanitarios y atiende a cientos de miles en toda la Comunitat. Vuélvase por donde

haya venido si esa es su gran aportación a la Conselleria de Sanitat para que la salud de los valencianos mejore. Al menos le han hecho borrarlo por dignidad y no ha mantenido su error de bulto radical. Podría decir bye, bye Temprano o Montón a las listas de espera. Pero no, suben como la espuma sin que puedan remediarlo. Los datos de lista de espera reflejan que ahora hay 6.500 pacientes más esperando que el año pasado. Pero ahí no queda la cosa. Sus resultados de acuerdos de gestion con tantos objetivos incumplidos harían endumecer a cualquiera. Pero ahí estan Temprano y Montón, tanto monta, monta tanto, preocupados por poner tuits contra Ribera Salud. Cortina de humo. Ɂ Ya falta menos para las primarias del PSOE. Será el momento de saber qué pasa con el futuro de Carmen Montón, clara aliada de Pedro Sánchez en contra del president Ximo Puig, que apoya a Susana Díaz. ¿No destituye Pendientes.

Puig a Montón por si se impone en Ferraz Pedro Sánchez? ¿Se guarda una bala en la recámara no sea que la andaluza, favorita en las quinielas, no controle finalmente el partido? Eso parece. Las malas lenguas hablan que ganas de cesarla no le faltan al president.. Ɂ Interesante reunión mantenida este mes de abril entre el consejero delegado de Ribera Salud Alberto de Rosa y el delegado del gobierno, Juan Carlos Moragues. Se puso al día sobre la situación del Hospital de la Ribera y le hizo entrega de documentación de interés, como el último informe del Síndic de Comptes que evidencia el ahorro para la Administración y la mayor calidad Interesado. asistencial para los pacientes de las concesiones sanitarias. En la reunión, Moragues aseguró que la Delegación de Gobierno, como garante del cumplimiento del ordenamiento jurídico estatal, velará para que se cumpla la ley y la correcta aplicación de la normativa. El delegado del Gobierno mostró el máximo interés y preocupación por el futuro de

los casi 2.000 profesionales de La Ribera que según ha comunicado la Conselleria de Sanidad se integrarán en el sistema como "indefinidos no fijos" cuando finalice el contrato con la concesionaria, al no haber sido aceptada la prórroga de cinco años que contemplaba el contrato. Ɂ El proyecto estrella de IMED en Valencia no acaba de despegar y es que la idea de clonar el modelo sanitario privado de Benidorm en Valencia no parece funcionar. Puede ser que en Benidorm, IMED consiga el liderazgo frente a Clínica Benidorm, peor Valencia es un contexto totalmente diferente. La Les falta. realidad local sanitaria es muy diferente. Algo que sabe y conoce muy bien el ya ex gerente del hospital IMED en Valencia, Sergio García, uno de los gestores sanitarios más brillantes de la Comunitad Valenciana, que ha dejado el proyecto apenas unos meses después de ponerlo en marcha. Es necesario que los directivos de IMED se replanteen un cambio de estrategia si quieren consolidar su proyecto estrella. Sobre todo a nivel de comunicación. Todo los servicios y la tecnología que presentan suena muy bien y tiene muy buena pinta, ¿pero llega suficientemente a los usuarios? ¿Se conoce? Seguramente no. Falta un buen altavoz. Ɂ Y nos van a permitir que acabemos hablando mínimamente de Salut i Força. Porque es un auténtico lujo, un honor y un placer que no tiene precio entrar a un hospital para hacer una entrevista y observar como reflejan las siguientes fotos que el periódico, 10 años después, 105 números de periodicidad mensual y 30.000 ejemplares repartidos en cada número en hospitales públicos, clínicas privadas, centros de sa- Gracias. lud, colegios profesionales, farmacias, instituciones, etc... está cada día más consolidado. Le pese a quien le pese. Ya no quedan periódicos gratuitos en España y nosotros, toquemos madera, seguimos al pie del cañón 10 años después. Pasarán los años y los consellers, y Salut i Força con humildad, credibilidad y rigor, si el lector y el profesional lo desea, seguirá informando y opinando. Gracias.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Doctor Jaume Orfila. Subdirector: Carlos Hernández Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos.

Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A.

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D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968 www.salutcomunitat.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos.

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ACTUALIDAD

La lista de espera en la Comunitat sigue en aumento y ya son 67.000 los valencianos que esperan operación Marzo revela un incremento de 6.500 pacientes respecto al mismo periodo de 2016 rEdACCión La lista de espera sigue siendo el verdadero quebradero de la Conselleria de Sanitat, porque sigue aumentando con el paso del tiempo, sin que el departamento dirigido por Carmen Montón pueda solventarlo. Más bien lo contrario. En concreto, el número de valencianos que esperan para pasar por el quirófano sigue en aumento, tal y como se desprende de los datos que a finales de abril hizo públicos la Conselleria de Sanitat a través de su página en internet, correspondientes al primer trimestre de este año. En este momento son 67.525 los pacientes que se encuentran pendientes de una llamada del hospital para conocer el día de su intervención quirúrgica. Ello supone 6.426 personas más -un aumento del 10,5 %- que en el mismo periodo de 2016, cuando se contabilizaron 61.099.

rodilla y prótesis, una eternidad La lista de espera quirúrgica se sitúa en 104 días de media en la Comunitat Valenciana, según los datos correspondientes al primer trimestre,

Imagen de un quirófano de un hospital valenciano.

៑6.426 personas más (un

aumento del 10,5 %) que en el mismo periodo de 2016, cuando se contabilizaron 61.099 que reflejan que el tiempo de demora es 11 días menor respecto al último trimestre de 2016 y en tasa interanual (115 días en ambos casos). La oleada de datos sobre actividad quirúrgica y espera dados a conocer por la Conselleria de Sanitat ofrece un análisis por patologías que revela una es-

La consellera de Sanitat, Carmen Montón.

pera de 86 días -cerca de tres meses- para cataratas y 77 para hernias inguinales. 115 días esperan quienes requieren el implante de prótesis de cadera y 135 -más de cuatro meses- para casos de prótesis de rodilla, toda una eternidad.

Si se trata de pacientes que requieren una intervención de varices la demora media es de 199 días, mientras que para una colecistectomía son 79. Las operaciones de juanetes requieren una espera de 125 días y 96 cuando se trata de operaciones de amígdalas. 76 días en los casos de hipertrofias benignas de próstata, 73 en quiste pilonidal, 125 para fimosis y 75 para el túnel carpiano.

El departamento autonómico aclaró que se consideran en lista de espera quirúrgica todos los pacientes de un procedimiento quirúrgico diagnóstico o terapéutico no urgente aceptado por el paciente y para cuya realización se tiene prevista la utilización de quirófano en alguno de los hospitales de referencia y de área públicos de la Comunitat.

La cifra correspondiente a marzo descubre un aumento respecto a diciembre de 2016 de 2.389 personas, ya que en

el último trimestre del año pasado eran 65.136 los nombres inscritos en el listado. Ese dato ya reflejaba un incremento respecto al balance de septiembre pasado, puesto que en ese momento los valencianos inscritos en el listado eran 61.832.

Tres meses antes, en junio de 2016, el registro de Sanidad recoge 59.883 pacientes.

derivación Todos estos resultados se dan al tiempo que se mantiene el plan de choque - derivación de pacientes a clínicas privadas- y el programa de autoconcierto -aumento del horario de quirófanos en hospitales públicos- para agilizar el ritmo de las intervenciones. Sanitat mantiene la apuesta por incrementar el autoconcierto y por disminuir el plan de choque, pero por el momento siguen en marcha las dos iniciativas. En alguna ocasión la consellera ha mantenido que la derivación a la sanidad privada seguiría operativa mientras fuera necesaria para hacer frente a las listas de espera, muy a su pesar, ya que todo lo que no sea público es ampliamente rechazado en su forma de proceder.

El TSJCV suspende mes y medio los plazos que da Sanitat a Ribera Salud para la reversión Exige unos plazos imposibles de cumplir y que repercutiría en la calidad de la prestación del servicio AmpAro SillA La sección quinta de la sala de lo contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de la Comunitat Valenciana ha dado en parte la razón a Ribera Salud y ha accedido a suspender mes y medio los plazos contenidos en las normas dadas por la Conselleria de Sanidad a la UTE para la reversión del Departamento de Salud de La Ribera y el Hospital de Alzira, así como del personal, ins-

Vista general del Hospital de La Ribera de Alzira.

talaciones, equipamientos, inversiones y demás elementos vinculados con ese servicio público.

La Conselleria de Sanidad remitió el pasado 27 de marzo a la UTE Ribera Salud II las normas de reversión del Departamento de Salud de Alzira, cuyo contrato expira el 31 de marzo de 2018.

Además, estableció una hoja de ruta que comenzaba con la solicitud de información sobre estructura organizativa, recursos humanos y económicos así como de la actividad asistencial, que debía de entre-

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ACTUALIDAD

El periodista nombrado 'a dedo' para Gestión Sanitaria se mofa de la reversión de Alzira El comisario político, Germán Temprano, muestra su lado más sectario en twitter y luego lo borra rEdACCión A estas alturas de legislatura poca información sorprende ya en la cruza de Carmen Montón y su Conselleria contra el demostrado ejemplo de gestión ‘modelo Alzira’. Se sabía desde el minuto uno que iba a obviar las cifras de listas de espera, comparadas a otros hospitales públicos, el ahorro que supone y la calidad que ha certificado, pero lo de exigir auditorías a dichos hospitales (exámenes que ya se le hacen desde hace años) ha quedado en nada después de un nuevo capítulo de despropósitos. El periodista leonés, Germán Temprano, que la consellera de Sanitat, Carmen Montón, nombró a dedo como director de Gestión Sanitaria, ha demostrado su lado más sectario en la red social twitter. Desde que Secuencia del tuit de Temprano y las correspondientes críticas por el tono. fuera nombrado (no sin revuecientes y cientos de profesionales que canal transmisor con los medios de lo por su falta de experiencia en Sanisí creen en el modelo actual y que escomunicación. En twitter, Germán tat y por la plaza no de asesor ni de tán preocupados por lo que sucederá Temprano, mostraba su júbilo por el comunicación, sino de gerencia) haa partir de marzo de 2018? inicio de la reversión del Hospital de bía pasado a un segundo plano donAlzira: "¿No se habían acabado las Fade oficialmente todavía nadie tiene reincidencia llas? Toma traca. Enhorabuena. #Byebclaro a qué se dedica. Salut i Força Comunitat Valenciana, según ha constayeAlzira". El vergonzoso y vergonzanLo más criticable de todo es que no te tuit escrito por un alto cargo al que tado con fuentes de Conselleria, sabe es la primera vez que un cargo de la todos los ciudadanos el pagan su eleque es el ideólogo en el que se sostieConselleria de Sanitat comenta en tono vado salario público es del todo evine la consellera, apartando de la esde burla algún aspecto de la reversión table. Más bien lamentable. ¿Pretentrategia política diaria a Jaime Prats, o relacionado con el Hospital de Alzidía reírse y ofender a los miles de paperiodista que se limita a ejercer de ra. El subsecretario, Ricardo Campos, ya conocido por sus comengarse antes del 1 de mayo. contrato; por pedir documenfacultades de policía de la adtarios desafortunados, Sin embargo, Ribera Salud tación que ya obra en poder ministración incidían en oblillamó ‘tropa’ a la planinterpuso un recurso conde la administracion solicigaciones "oscuras, desprotilla de La Ribera adetencioso-administrativo tante y por vulnerar su deporcionadas y de imposible más de decir que calicontra esas normas y pidió, recho constitucional a la licumplimiento, lo que supoficar como "hacendabertad de empresa. Ahora la en primer lugar, la medida ne un enorme coste para la ño" las prótesis justicia le ha dado la razón. cautelarísima de suspenconcesionaria, en absoluto utilizadas. Si a eso se sión, que le fue denegada. justificado". le suma que el comiPara Ribera Salud esta reobligaciones oscuras La sala sí cree que existe sionado tuvo que disolución demuestra que la "desproporción" entre el mitir después de deConselleria de Sanitat está Por último, sostenía que las tiempo que la administración cir públicamente que exigiendo unos plazos técconcede a la concesionanicamente imposibles de ៑ ria para cumplimentar cumplir, y que tal y como sus requisitos de infordenunció en su momento, mación y el que se reserello podía repercutir en la va para comprobarla, lo calidad de la prestación del que se une al hecho de servicio que reciben los ciuque se trata de un mes dadanos. que tiene un mayor número de días inhábiles Extralimitación de lo que es habitual. Por ello, accede a suspender La UTE alegaba la nulila totalidad de los pladad de esas normas por "exzos de los requerimientralimitación competencial" to contenidos en las nory extralimitación en lo premas durante un mes y visto en los pliegos y en el medio.

Para Ribera Salud esta resolución demuestra que Sanitat exige unos plazos técnicamente imposibles de cumplir, y que tal y como denunció, repercutiría en la calidad de la prestación del servicio que reciben los ciudadanos

Germán Temprano.

“después de la reversión colocaremos a amigos y familiares”, llueve sobre mojado.

desprecio SanitatSolsUna, la asociación que defiende el modelo Alzira, ha denunciado el talante de los altos cargos de la Conselleria de Sanitat y su desprecio a los profesionales del modelo Alzira. “Por desgracia, empieza a ser una constante el tono despectivo y soberbio de los altos cargos de la Conselleria, empezando por el subsecretario Ricardo Campos, que nos llamó tropa, y siguiendo por el ex comisionado de La Ribera, que anunció una bolsa de trabajo para sus familiares y amigos”, han asegurado desde la asociación. “Los comentarios en tono festivo sobre la reversión sobran, más aún cuando 1.800 personas están sufriendo ante la incertidumbre de no saber qué pasará con sus puestos de trabajo”, han añadido.

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ACTUALIDAD

Javier Palau: “Los profesionales de La Ribera pasan de fijos a no fijos y con un futuro de incertidumbre” El gerente del Departamento lamenta la inestabilidad en la quedarían los 1.836 trabajadores al estar ahora "en el aire” porque la Administración está obligada a convocar oposiciones rEdACCión El gerente del Departamento de Salud de la Ribera, Javier Palau, ha asegurado sobre el anuncio de la Consellera Carmen Montón de que los trabajadores del Departamento de Salud de La Ribera pasarán a la condición de “indefinidos no fijos” tras la reversión, que esta figura “convierte a los trabajadores laborales del departamento de fijos a no fijos y les augura un futuro marcado por la inestabilidad e incertidumbre”.

El doctor Palau ha recordado que la figura de indefinido no fijo no se puede mantener “sine die” ya que “obliga a la Administración pública a convocar oposiciones. De lo contrario podría reclamar con derecho cualquier aspirante a trabajar en La Ribera”. En el marco de la subrogación planteada por la Conselleria, los 1.836 empleados contratados por la compañía para el hospital de La Ribera pasarán a ser indefinidos no fijos, por lo que se arriesgan a perder su puesto de trabajo si la Generalitat convoca una Oferta Pública de Empleo (OPE).

Palau ha asegurado que “sin duda, los 1.836 trabajadores laborales de La Ribera saldrán perdiendo en este proceso ya que 370 personas, que actual-

El gerente de La Ribera, Javier Palau.

៑Palau considera que se ha

creado un problema: 370 personas pierden su puesto de trabajo temporal y que 1.466 pasan de tener un puesto fijo a no fijo mente tienen un contrato temporal, se quedan sin trabajo y los 1.466 restantes, muchos de los cuales llevan casi 20 años

trabajando en la sanidad pública valenciana, con un puesto consolidado y fijo, podrían perder de la noche de la mañana su puesto de trabajo”.

Actualmente, el 92,81% de los trabajadores laborales de la Ribera son fijos, mientras que en los demás centros sanitarios públicos de la Comunidad Valenciana tan solo un 62,5% son fijos (personal estatutario).

Los trabajadores laborales de La Ribera al pasar a no fi-

៑El grupo Ribera Salud

prevé que esta decisión se trasladará a los ciudadanos en forma de pérdidas en la calidad asistencial del Hospital de La Ribera jos, en caso de despido o de no superar las obligadas oposiciones, sólo tendrían derecho a 12 días de indemnización por

año trabajado, frente a los 45 o 33 que tienen actualmente.

En el caso de concurrir a las oposiciones y al aplicarse la normativa nacional como ha afirmado la propia Consellera “no habría ningún tipo de ventaja por haber trabajado cerca de 20 años en La Ribera, lo que sin duda generará una gran frustración a nuestros profesionales”. “Subrogar a los trabajadores con las mismas condiciones es cumplir lo que marca la ley. Lo contrario sería ir contra la ley”.

El problema, afirma Palau “es por cuanto tiempo van a mantener sus puestos de trabajo y las facilidades que se generan para su despido al pasar a temporales”.

Por otra parte, el gerente ha recordado que actualmente los profesionales de la Ribera tienen un mayor salario que los estatutarios, en todas las categorías tanto en conceptos fijos como en variables, por lo también perderían en salario, o bien la Conselleria tendría que instaurar para todos los profesionales públicos sanitarios de la Comunitat un sistema de salario variable como el que actualmente tienen los profesionales de La Ribera, con el consiguiente incremento presupuestario público para esta partida.

Categorías C ategorías Profesionales

Salario 2016 P P.Estatutario .Estatutario

Salario 2016 P.Laboral P.Laboral

Dif 2016 P.Laboral P.Laboral P.Labor vs P.Estatutario P.Estatutario

%

FACULTATIVO/A F ACULTATIVO/A MEDICO/A

44.335,94 €

44.739,19 €

403,25 €

0,91%

ENFERMERA/O

25.835,66 €

27.477,14 €

1.641,48 €

6,35%

MATRON/A MA TRON/A

26.557,36 €

28.161,26 €

1.603,90 €

6,04%

FISIOTERAPEUTA FISIO TERAPEUTA TERAPEUT A

26.043,14 €

27.549,36 €

1.506,22 €

5,78%

OPT OMETRISTA OMETRIST A OPTOMETRISTA

26.043,14 €

27.477,14 €

1.434,00 €

5,51%

T.. AUXILIAR T AUXILIAR DE ENFERMERÍA

18.090,54 €

18.653,61 €

563,07 €

3,11%

TITULADO SUPERIOR

32.707,12 €

33.404,94 €

697,82 €

2,13%

TITULADO MEDIO

25.142,80 €

25.537,17 €

394,37 €

1,57%

ADMINISTRATIVO/A ADMINISTRATIV ADMINISTRA TIVO/A

20.318,00 €

21.649,53 €

1.331,53 €

6,55%

AUXILIAR A UXILIAR ADMINISTRATIVO/A ADMINISTRATIV ADMINISTRA TIVO/A

17.727,38 €

18.590,13 €

862,75 €

4,87%

CELADOR

16.864,54 €

17.307,24 €

442,70 €

2,63%

Salut i Força • Mayo 2017 • 7

ACTUALIDAD

SanitatSolsUna: “Pasamos de fijos en la concesión a interinos en la Administración” rEdACCión “No nos sorprende, es lo que se venía anunciando desde hace meses, e incluso se había publicado ya en alguno de los medios de comunicación que siempre tienen información fiable de la Conselleria de Sanitat”. Ésta es la primera valoración que hacen los impulsores de SanitatSolsUna, la asociación que se creó, de manera espontánea, para defender el modelo Alzira.

Para los portavoces de SanitatSolsUna, la comparecencia de la consellera Carmen Montón “fue decepcionante y estuvo repleta de obviedades, ya que confirmó que deja en el aire el futuro de 1800 familias”. “La promesa reiterada de estabilidad en el empleo no se cumplirá y los profesionales van a perder derechos y van a ganar en inestabilidad”, han asegurado desde la asociación.

“Pasaremos de ser trabajadores fijos en la concesión a interinos de la administración.

Cuando convoquen una oposición, nos echarán de nuestros puestos”, han reiterado. Los mé- El presidente de la Plataforma SanitatSolsUna, el Dr. Mallent. dicos, enfermeros, auxiliares, gañado, igual que ocurrió con Canal celadores y administrativos que con9”, han insistido en señalar los portaforman la asociación han recordado que voces de la asociación. “ahora hay más de 1.800 personas con Para ellos, como para muchos ciudatrabajo en el departamento de salud de danos, “ésta es una decisión política La Ribera. A partir del 1 de abril de 2018 que no piensa en las consecuencias para habrá cerca de 400 personas que se irán 250.000 ciudadanos y para 2.000 famiautomáticamente a la calle, los que actualmente tienen contrato temporal”. lias a las que ayer se les confirmaron sus peores sospechas: que no tienen gaLa asociación ha insistido: “nos han enSanitat alegará contra el informe de Manises del Síndic de Comptes.

La conselleria de Sanitat presentará alegaciones al informe sobre el Hospital de Manises que realizó la Sindicatura de Comptes, en el que se asegura que la gestión de este centro (en concesión) es un 25 % más barata en comparación a otros hospitales públicos. La auditoría también alerta de “debilidades” en el control público de la gestión, y apunta que la Administración “no ha ejercido una tutela efectiva sobre el concesionario”. Sobre el ahorro económico, la consellera Carmen Montón matizó que la Generalitat “tiene la obligación de que toda la sanidad pública sea sostenible, y no se puede mirar departamento por departamento como trincheras independientes”. José Juan Zaplana, el responsable de Sanidad del PP en las Corts, instó al Consell a realizar las autorías a los que el Consell se comprometió: Elx, Dénia, Torrevieja y La Ribera.

Vista general del Hospital de Manises.

rantizado el empleo, ni en cuanto a continuidad temporal ni mucho menos en cuanto a condiciones laborales”, han concluido.

datos La consellera de Sanitat pretende apostar por todo el rodillo que tenga

la Administración para acabar con el modelo de gestión concesional en el Hospital de la Ribera.

Las exigencias que Carmen Montón ha impuesto a la empresa Ribera Salud con cambios de procesos y entrega de documentación son tan extremas que habría que cerrar el hospital y dejar sin atención a la población, con cerca de 265.000 personas, adscrita al departamento número 11.

El trato de Sanitat es tan intransigente que obliga a la dirección del centro de Alzira a entregar la misma documentación que ya había presentado hace meses, aunque sea de forma repetida. Parece ser que con el único objetivo de complicar el proceso. No en vano, la desconsideración de Montón contra el modelo públicoprivado de hospitales llega a tal extremo que, durante la rueda de prensa en la que anunció que los 1.900 trabajadores de La Ribera pasarían a laborales indefinidos no fijos, la consellera criticó públicamente que carecía de la información sobre la plantilla porque la firma se había negado a facilitarla.

Sin embargo, según publicó El Mundo desmiente las palabras de Carmen Montón porque demuestra que el director del Hospital de la Ribera, Javier Palau, remitió con cuño de registro de entrada diferentes documentos con todo tipo de información referente al personal del hospital.

8 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

CCOO denuncia que Carmen Montón realiza nuevas contrataciones ‘a dedo’ en el Provincial de Castellón Según CCOO, la consellera incorpora a más de 20 personas sin la ‘bolsa de empleo’ nACho VAlléS Dice el PPCV siempre que puede en les Corts aquella frase de “Montón, agencia de colocación”, en clara alusión a la política de contratación a dedo y partidista, casi siempre pensando úni-

camente en su partido, en la Administración de la sanidad pública. Pero se ha producido un nuevo caso y en este caso ha sido denunciado no por ningún partido político de la oposición, sino por un sindicato. En ese sentido, la sección sindical de Comisiones obre-

ras en el Hospital Provincial de Castellón, remitió un comunicado en el que denuncia que la Consellera de Sanitat, Carmen Montón, ha vuelto a realizar nuevas contrataciones ‘a dedo’ en el Hospital Provincial, sin seguir los cauces adecuados y sin pasar por la ‘bolsa

de empleo’. Según CCOO, el pasado 29 de marzo la Conselleria de Sanitat, departamento que dirige Montón, contrató a tres especialistas sin pasar los cauces adecuados. Uno de ellos habría presentado su currículum ese mismo día, lo cual agravaría aún más el caso.

Comunicado remitido por “El Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón mantiene las contrataciones de personal a dedo, siguiendo con la tendencia que ha venido promoviendo desde que iniciara su gestión la administración Montón, periodo en el que ha conseguido más de una veintena de contrataciones fuera de bolsa.

Concretamente, y en esta ocasión, se han contratado en esta última semana tres médicos especialistas más, que pasan a engrosar una larga lista de personal contratado al margen de las listas

de las bolsas de trabajo, en vulneración de las bases de contratación temporal de personal, que no contemplan la colaboración ni la utilización de otras listas que no sean las propias del Consorcio, sin excepción ni salvedad. Asimismo, y siendo que el acceso a la contratación en la administración pública no sigue la normativa establecida, se pone seriamente en duda el aval jurídico que ampara el acceso al empleo público en el Consorcio, en desconocimiento, además, de que se venga cumpliendo

Protesta que tuvo que soportar la consellera de Sanitat en el Provincial.

con los requisitos legalmente establecidos a tal efecto, de igualdad, mérito y capacidad. El Consorcio defiende que se trata de una colaboración con la bolsa de Consellería, argumento que queda, como mínimo, en entredicho cuando, al menos uno de los profesionales contratados presentó su curriculum vitae en el registro de la entidad convenientemente y justo antes de ser contratado, el pasado 29 de marzo.

Lo que resulta curioso, sumado a lo ya expuesto, es cómo la Conselleria de Mon-

Javier Moliner, conversa con empleados despedidos hace meses.

Javier Moliner acusa a Montón de usar el rodillo en el Provincial El presidente de la Diputación de Castellón culpa a Sanitat de aplicar un autoritarismo "sin precedentes" n.V. El presidente de la Diputación de Castellón, Javier Moliner, acusó a la Conselleria de Sanitat, que dirige Carmen Montón, de aplicar el rodillo en el Consorcio Hospitalario Provincial. Tras ser preguntado por la concentración convocada por los sindicatos del centro sanitario en relación con

el ajuste salarial previsto por la Conselleria y que comportaría recortes de hasta 250 euros al mes, el presidente provincial señaló: “Yo mantengo una discrepancia clara con las formas de actuar en la gestión del Hospital Provincial”. El presidente prosigue en su alegato rotundo: “Creo que se está practicando un autoritarismo sin precedentes, que va a bus-

tón consigue utilizar la política de la contratación en el Consorcio con una doble vara de medir, colocando y contratando por conveniencia fiiera de las bolsas de trabajo a más de una veintena de personas, cuando, por otra, se dedica a explotar políticamente la misma actuación que, según dice, se produjo en fraude de ley durante gobiernos anteriores, y que ahora pretende solucionar, no dudando en amortizar puestos de trabajo, despedir al personal e indemnizar, todo ello con dinero público.

៑ Existen 17 contratos que

no fueron renovados el pasado octubre y sobre los que se han producido varias sentencias favorables a los trabajadores

car, no solo la confrontación política, sino incluso pasando por encima de derechos de los trabajadores, como hemos visto con las resoluciones judiciales que han declarado nulos e improcedentes despidos”, expresó el presidente del gobierno provincial. De esta forma se refería Moliner a los 17 contratos que no fueron renovados el pasado octubre y sobre los que se han producido varias sentencias favorables a los trabajadores, a pesar de las cuales Montón se ha negado a readmitirlos, aunque la Diputación forzó la convocatoria de un consejo de gobierno extraordinario del centro sanitario para conseguir este objetivo.

En ese orden de cosas, Mo-

Desde CCOO-CHPCS mantenemos que las contrataciones de personal deben seguir escrupulosamente las normas establecidas a tal efecto, no valiendo alternativas no consensuadas, que se utilizan discrecionalmente, y mucho menos cuando no están soportadas por un aval jurídico ni tampoco garantizan los principios del acceso al empleo público, anunciando que también en esta ocasión seguirá la vía de reclamación pertinente tal y como lo hizo en los casos anteriores”.

liner declaróque deben “abrir vías de trabajo de una forma mucho más coordinada, con menos imposición, y en la que la masa social de la plantilla tenga su voz como corresponde en cualquier suceso”. De momento, la Conselleria tampoco ha movido ficha para convocar la mesa de negociación solicitada y defiende que la adaptación retributiva que se está llevando a cabo en el centro no es una decisión de la dirección ni de la Conselleria, sino que es “un imperativo legal que debe acatarse”.

manifestaciones Se ha hecho una llamada a los 900 empleados que conforma la plantilla del Hospital Provincial de Castellón a reunirse todos los martes y jueves en el hall del hospital que da a la Gran Vía en señal de protesta por el convenio colectivo y los ajustes salariales a los que se ve sometida la plantilla del Consorcio. Con ello se insta solicitar la convocatoria de una mesa general extraordinaria para desbloquear la negociación del convenio colectivo y tratar la aplicación de la ley de presupuestos de la Generalitat en el consorcio.

Salut i Força • Mayo 2017 • 9

ACTUALIDAD

Diego Murillo, Medalla de Honor de la Real Academia de Medicina Otorga por unanimidad al presidente de A.M.A Seguros este reconocimiento CArloS hErnándEz La Real Academia de Medicina ha concedido la Medalla de Honor de la institución a Diego Murillo, presidente de A.M.A. Seguros y eminente ginecólogo, por su especial visión sanitaria y del mundo de la empresa, así como por su continua contribución de mecenazgo, consejo y asesoramiento como patrono de la Fundación de la Real Academia. La más alta distinción de la Real Academia le ha sido otorgada, además, por unanimidad de su Junta de Gobierno. La Real Academia de Medicina otorga este honor, de forma muy restrictiva, a personalidades de la vida científica, académica o/y social, con méritos especialmente relevantes, que enriquezcan la vida académica. La entrega de la Medalla

de Honor se efectuará próximamente en una sesión solemne de la Real Academia en reconocimiento público de los méritos que han hecho a Diego Murillo acreedor de tal distinción.

A lo largo de la historia han recibido este importante galardón personalidades destacadas por su labor científica, académica y sanitaria, o que se hayan distinguido por su labor de mecenazgo a la Real Academia, como Ignacio Sánchez Galán, presidente de Iberdrola, o la bióloga Margarita Salas.

omC A esta distinción hay que sumarle la que recientemente recibió el presidente de A.M.A., Diego Murillo, como fue la Medalla de Oro de la Organización Médica Colegial

(OMC). Se trata de la máxima distinción que concede la corporación colegial, que representa al conjunto de la profesión médica en nuestro país.

Además, Diego Murillo fue nombrado Colegiado de Honor Nacional. La OMC decidió por unanimidad en diciembre pasado otorgar esta distinción en reconocimiento a la trayectoria profesional de Diego Murillo y por el apoyo que ha prestado a lo largo de su fecunda vida profesional tanto al Consejo General de Colegios de Médicos como a cada uno de los Colegios de Médicos. Asimismo, se tuvo en cuenta su entrega permanente a la profesión médica y su contribución para intentar sacar adelante el baremo de daños sanitarios. Durante su intervención, Diego Murillo

El presidente de A.M.A, el doctor Diego Murillo.

resaltó que recibir este reconocimiento “tiene sin duda un indudable valor para mí como ser humano y como profesio-

nal de la medicina. Y que, sin duda, es el honor más preciado de mi intensa y dilata vida profesional”.

El Hospital La Magdalena aumenta su plantilla con un psicólogo clínico y un especialista de medicina interna. El Hospital La Magdalena de Castellón ha aumentado su plantilla, integrando en ella una plaza de psicología clínica y otra de medicina interna, mejorando el equipo asistencial de forma permanente. Con este refuerzo, el total de trabajadores y trabajadoras de este hospital de crónicos y larga estancia asciende a 296. La creación de estas dos nuevas plazas, cubiertas en un primer momento desde la bolsa de trabajo permitirá reforzar los servicios del centro sanitario y avanzar en el cuidado integral del enfermo crónico. De esta manera, el centro cuenta entre sus profesionales con dos plazas de psicología clínica, nueve de medicina interna y una más de jefatura de esta especialidad, además de personal de Enfermería y auxiliar de Enfermería y personal no sanitario. La incorporación de los profesionales a estos dos nuevos puestos de trabajo se ha producido a lo largo del mes de marzo. El primero de ellos ha sido cubierto por una psicóloga el día 13 de marzo, mientras que el puesto de medicina interna ha sido ocupado por un facultativo el 6 del mismo mes. La última ampliación de plantilla que consta en los registros se produjo en el año 2009, cuando se crearon plazas a partir de acúmulos de tareas existentes.

El Departamento de Salud de Castelló recibirá 13,5 millones de euros del Plan de Dignificación de Infraestructuras sanitarias 2016-2019.

La inversión total prevista en el Departamento de Salud de Castelló, dentro del Plan de Dignificación de Infraestructuras Sanitarias 2016-2019 supera los 13,5 millones de euros. De esos 13.556.349 euros, el Hospital General Universitario recibirá más de 10,6 millones (el 79%), mientras que 2,9 millones de euros se destinarán a la construcción del consultorio auxiliar de Vilafamés, el Centro de Salud Castelló-Raval-Universitat y a equipamiento y reformas en Atención Primaria (el 21% del total). El Plan de Dignificación de Infraestructuras, que se acomete de manera simultánea en todos los departamentos de salud mejora de las instalaciones y los equipos médicos de los centros sanitarios públicos, a los que se dota también de medidas de eficiencia energética. En 2016 se ejecutaron ya más de 2,3 millones de euros de la inversión total prevista, el 95% de los cuales se destinó al hospital.

10 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

El Dr. Pedro Ibor (izquierda), en un momento del I Congreso de Atención Primaria.

Miembros de la organización del Congreso.

El Colegio de Médicos de Valencia, escenario del I Congreso de Atención Primara de la Comunidad Valenciana Se debatió la necesidad de comunicación entre los distintos profesionales rEdACCión El Colegio de Médicos de Valencia fue la sede escogida como escenario de I Congreso de Atención Primaria de la Comunidad Valenciana. Una jornada donde la atención primara fue la protagonista absoluta del sistema sanitario, eje vertebrador desde donde pivota la asistencia a la población valenciana. En su doble condición de médico de primaria y vicepresidente del ICOMV, el Dr. Pedro Ibor afirmaba durante la apertura del encuentro: "estamos contentos de acoger un

hito como es el primer congreso de estas características. Aunque llegue tarde, estamos de enhorabuena por este primer evento que integra en un frente común a la atención primaria". Un colectivo formado por médicos, enfermeros, trabajadores sociales, farmacéuticos... se une con el objetivo de ofrecer una mejor atención primaria integrada a favor de los valencianos.

Durante el congreso se debatieron temas tan interesantes como la necesidad de comunicación entre los distintos profesionales (trabajador

social, enfermería, farmacia comunitaria) para que prevalezca la visión global del paciente. "La coordinación es imprescindible para evitar fraccionar al paciente entre las diferentes profesiones".

mesa redonda La mesa redonda dedicada a la obesidad y su problemática como enfermedad crónica y multifactorial enfatizó la necesidad de prevención mediante la implicación institucional de los gobiernos (más allá del ámbito estrictamente sanita-

rio), pero también mediante la responsabilidad individual (limitar la ingesta energética de grasa total y azúcares; aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutos secos; y aumentar la actividad física periódica (60´ diarios para los jóvenes y 150' semanales para los adultos). Asimismo, se habló sobre el cambio del rol tradicional del paciente, que debe pasar de ser un agente pasivo a uno activo de su cuidado. Se debe pasar de un modelo paternalista donde el paciente era un receptor de cuidados a otro

donde el paciente adquiere protagonismo, y participa activamente sobre su salud. En ambas partes profesionales y pacientes, encontramos aún resistencia a que se realice la transformación. La última mesa abordó el envejecimiento de la población y la alta prevalencia de enfermedades crónicas y sus consecuencias, como la necesidad cada vez mayor de una asistencia domiciliaria, pues el domicilio se convierte en un lugar de atención fundamental para todos los profesionales de la atención primaria.

300 estudiantes celebran el 1 de abril la XI Feria de la Salud dedicada esta campaña a la depresión El Colegio de Médicos de Valencia apoya por undécimo año consecutivo esta jornada ViCEnt tormo En el año de la salud mental en España, la XI Feria de la Salud organizada por la Asociación Valenciana de Estudiantes de Medicina (AVEM) con el apoyo del Colegio de Médicos de Valencia (ICOMV) centró su mensaje en la depresión. Con el lema "Hablemos de la depresión" la campaña pretende desestigmatizar esta patología.

Como advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es una de las principales causas mundiales de discapacidad, afectando a personas de todas las edades, condiciones sociales y países.

La presidenta de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana (SPCV), la Dra. Llanos Conesa Burguet, aportó datos para conocer el alcance de esta enfermedad: "la de-

presión representa el 4'3% de la carga mundial de morbilidad y se encuentra entre las principales causas mundiales de discapacidad (11% del total de años vividos con discapacidad)".

La especialista puntualizó: "la depresión es una enfermedad frecuente, y causa importante de discapacidad. De hecho, la persona que la sufre no puede funcionar. Tiene solución mediante tratamiento, sin éste el enfermo no puede recuperarse".

La experta incidió en la importancia de acudir pronto al especialista en el caso de las depresiones: "lamentablemente acude mucha gente a nuestra consulta cuando la enfermedad está muy avanzada. Seguramente por el miedo que existe a pedir ayuda cuando se trata de un problema de sa-

lud mental. Continúa existiendo un estigma en este campo".

Asimismo, al tratarse de una enfermedad que no es físicamente reconocible, se encuentra con otro estigma añadido: el resto de personas -incluida la propia familia- tiende a minimizarla. El paciente se siente muy solo e incomprendido.

Generalmente la depresión es más frecuente entre las mujeres que entre los hombres (tasa de prevalencia entre 11,4% frente a 5,2%), aunque los especialistas en los últimos años consideran que existe un sesgo en este dato: "pues las mujeres acuden más a consulta, porque son más proclives a solicitar ayuda".

En los últimos años se detecta también un aumento de prevalencia de esta enfermedad entre los jóvenes: "seguramente debido a las mayo-

res exigencias del entorno, a la mayor presión y competitividad…".

depresión Cuando una persona sufre depresión deja de ser la persona que era. Entre las manifestaciones que presenta: deja de practicar actividades que le gustaban, deja de salir, tiende a aislarse, a mostrar apatía, a culpabilizarse, a tener baja autoestima, se inhibe su deseo sexual, presenta déficits de atención, déficits en las funciones vitales (comer, dormir…), descuido personal, esta triste melancólico, pesimista y con importante ansiedad y sufrimiento…

Tras un uno o dos episodios de depresión, el riesgo de recaída aumenta en el paciente, de ahí la importancia de rea-

La Dra. Llanos Conesa Burguet.

lizar, si fuera necesario, tratamientos de seguimiento. "Al Igual que un paciente hipertenso debe tomar medicación y estar pendiente de recomendaciones como evitar la sal, el paciente depresivo debe continuar también con un tratamiento de seguimiento y ciertas recomendaciones".

Salut i Força • Mayo 2017 • 11

D E PA RTA M E N T O D E S A L U D D E D É N I A

El Hospital de Dénia implanta el turno de 12 horas para Enfermería atendiendo la solicitud de los profesionales La medida ayuda a conciliar la vida laboral y familiar, mejorando el clima y la organización del trabajo de Dénia. Incluso los estatutarios (con otro régimen jurídico) se han sumado a este cambio.

CArloS hErnándEz El Hospital de Dénia ha puesto en marcha los turnos de 12 horas para la Enfermería, atendiendo así a una demanda expresada por los propios profesionales. Estos nuevos rotatorios se han implantado en todas las unidades de Hospitalización. La medida ya se instauró de modo experimental durante el pasado año, aunque sólo en la Unidad Materno-Infantil, de mutuo acuerdo y tras solicitud previa de su equipo de Enfermería. Los resultados de esta experiencia piloto “no han podido ser más satisfactorios”, confirma Catalina Espí, Directora de Cuidados y Servicios del Departamento de Salud de Dénia. Desde el punto de vista laboral, se observó una “mejora evidente del clima de trabajo, con una reducción del número de conflictos y un por-

pacientes

Laura Pacheco, Pascui Ortiz, Amparo Exojo y Rocío Chova, integrantes de Enfermería de la Unidad Materno-Infantil.

centaje mínimo de absentismo laboral”, indica. Y a nivel asistencial “la satisfacción del paciente también aumentó, como demuestra el hecho de que no se registrara ninguna queja y, en cambio, sí se hubiera incrementado el número de agradecimientos, que al-

canzaron los 61 (hasta14 más que el año anterior)”, añade.

Desde este año, y partiendo siempre del consenso previo, los nuevos turnos se han hecho extensivos a otras unidades del Hospital de Dénia, respondiendo así a la demanda de los profesionales. Todo ello al objeto de

lograr una mejor organización del trabajo que al mismo tiempo facilite la conciliación de la vida laboral y familiar de los trabajadores. Estos nuevos rotatorios vienen recogidos en el convenio laboral por el que se rige la gran mayoría de profesionales del Departamento de Salud

La Comisión de Salud Comunitaria planifica el Programa Pacient Actiu en su primera reunión Los talleres se retomarán a partir de mayo tanto en Dénia como en otros municipios AmpAro SillA

Departamento de Salud de Dénia.

También han participado los facultativos María Teresa Abad y María Gironés y el enfermero Cristóbal Llorens, todos ellos del Centro de

Los nuevos turnos de 12 horas (que sustituyen a los anteriores de 7 horas durante el día y 10 por la noche) son beneficiosos tanto para los profesionales como para los pacientes.

“Al tratarse de turnos más largos los profesionales pueden comunicarse mejor con el paciente y anticiparse a sus necesidades”, concreta Catalina Espí. Igualmente, y desde el punto de vista de la asistencia sanitaria, esta nueva jornada intensiva posibilita una “mayor continuidad en el proceso de cuidados y servicios, ya que se requiere menos tiempo para los relevos orales y escritos de enfermería, que con el cambio de turno pasan de ser tres a dos”, prosigue.

Salud Pública de Dénia.

mejora El programa del Pacient Actiu se desarrolla a través de talleres en los que se facilita el intercambio de conocimientos entre personas que comparten la experiencia de alguna enfermedad crónica. El objetivo es mejorar la salud y la calidad de vida capacitando a las personas en el cuidado de su enfermedad y mejorando su autoestima a través de una dinámica participativa entre iguales. Los talleres tienen una duración de 6 semanas consecutivas con sesiones de 2 horas y media cada una de ellas.

La Comisión de Salud Comunitaria se ha constituido en el Hospital de Dénia. Estuvieron presentes Cristina Morera, concejala de Sanidad del Ayuntamiento de Dénia y representante del Consejo de Salud; Pascual Martí, Director del Centro de Salud Públi- La Comisión de Salud Comunitaria, recientemente constituida. ca de Dénia y Ana Morote, Directora de Atención Primaria del DepartamenLos niños ingresados en el Hospital de Dénia celebran el Día el Lito de Salud de Dénia. En bro. El Hospital Marina Salud de Dénia celebró el Día Internacional del liesta primera reunión se bro entregando un cuento y una golosina con forma de flor a los pequeños hizo un seguimiento del ingresados en la Planta de Pediatría. El jefe del Servicio de Pediatría, el Dr. programa Pacient Actiu, Josep Mut, y la Supervisora, Amparo Exojo, han entregado un ejemplar a cuyos talleres se retomacada uno de los niños hospitalizados en la Planta de Pediatría. Se trata de rán a partir del mes de una iniciativa puesta en marcha en el Hospital de Dénia en colaboración mayo. En el encuentro de con la Fundación Atresmedia con la finalidad de fomentar la lectura entre trabajo han estado presenlos más pequeños. Bajo el Título “Vivir con Hilda (y sus inconvenientes)”, te Xàvier Gómez, Master el libro cuenta una divertida historia sobre la convivencia y sus dificultaTrainer referente del prodes. Vivir con alguien puede ser divertido, pero Hilda encuentra inconvegrama, junto a Cristina nientes a todos sus candidatos. Y ¿si el inconveniente de verdad fuera viMartínez, Dolores Pérez, vir con ella? A través de este entretenido relato, los pequeños lectores disMaría Remedios Ferranfrutan de una historia llena de humor y descubren las dificultades y, en do y Vicente Javier Juan, este caso, peligros de convivir con animales, aunque estos sean sus preferidos. La narración está apoyada por unas ilustraciones responsables de la aplicamuy originales y llamativas para que los niños pequeños que aún no saben leer puedan disfrutar también del cuento. ción del programa en el

12 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

El COOCV y UNICEF firman un convenio de colaboración para la defensa de los derechos de los niños y promover la salud visual rEdACCión El presidente del Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana, Vicente Roda, y el presidente en la Comunidad Valenciana de UNICEF Comité Español, Jorge Cardona, firmaron el 12 de abril un convenio de colaboración y cooperación entre ambas entidades para desarrollar conjuntamente actividades dirigidas a la protección en general de los derechos de la infancia y a la promoción del cuidado de la salud visual de los más pequeños. A la firma también asistieron Jesús Bonet ( Se- El presidente del COOCV, Vicente Roda; y el presidente en la Comunidad Valenciana de UNICEF Comité Español, Jorge Cardona. cretario de UNICEF Comunifuerzas para promover la salud vidad Valenciana) y Luís Caplluire, Resños, y a dar a conocer los diferentes sual, la buena visión y prevenir y coponsable de Políticas de Infancia. programas, estudios e informes elaborregir los defectos visuales en niños A través de este Convenio, el COrados por UNICEF. detrás de los cuales hay muchos caOCV se compromete a colaborar con Salud sos de fracaso escolar y de exclusión todos los medios a su alcance con UNIsocial, por alteraciones que con el conCEF en el llamamiento a la movilizaCon esta iniciativa, UNICEF y el Cotrol adecuado, podrían solucionarse ción social en los numerosos casos de legio de Ópticos Optometristas de la de forma sencilla. emergencias que se producen en el Comunitat Valenciana también unen La primera acción que se va a demundo y que afectan a los más peque-

sarrollar entre ambas instituciones será la distribución de algunos de los productos de UNICEF, como pulseras de tela para financiar las campañas de la ONG, a través de aquellos establecimientos de óptica que se sumen a esta iniciativa.

Este Convenio se une al que el COOCV ya tiene firmado con Cruz Roja Española, y con el que refuerza su compromiso social con los más desfavorecidos. Fruto del Convenio con Cruz Roja el COOCV ha desarrollado diferentes acciones para revisar la visión de niños en riesgo de exclusión social, aportando de forma gratuita gafas a aquellos pequeños a los que se les diagnosticaron alteraciones visuales, además se han realizado campañas de prevención relacionadas con la protección de la visión de la radiación social o de los fuegos artificiales en fiestas como las Fallas, la Magdalena o las Hogueras de San Juan.

Fisioterapeutas y podólogos suman fuerzas en beneficio la salud de los ciudadanos AmpAro SillA El Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad Valenciana (ICOFCV) y el Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) han firmado un convenio de colaboración. El objetivo principal es desarrollar actuaciones y proyectos que contribuyan a mejorar la salud de la población, así como acciones desti-

nadas a mejorar las condiciones del ejercicio profesional de los colegiados de ambas corporaciones.

La iniciativa prevé, entre otras actuaciones, la realización de campañas de promoción de la salud de manera conjunta así como el fomento de la formación de los colegiados de ambas instituciones y la divulgación de aquellas acciones de interés para la sociedad.

El convenio ha sido firmado en la sede del Colegio de Fisioterapeutas por su decano, Josep Benítez, y la presidenta del Colegio de Podólogos, Mª Teresa García. Les ha acompañado el secretario del ICOFCV, José Casaña.

El decano del Colegio de Fisioterapeutas ha subrayado que la colaboración entre profesionales sanitarios “es esencial para seguir creciendo y po-

La Generalitat destina 11,6 millones al Departamento Clínico-Malvarrosa. Se trata de la remodelación integral de la planta de Ginecología-obstetricia y Maternidad del Hospital Clínico Universitario de Valencia, una actuación que se enmarca dentro del Plan de Dignificación de Infraestructuras sanitarias 2016-2019. Para ese periodo el departamento de salud contará con una inversión de 11.681.445 euros, lo que supone un incremento del 46% con respecto a lo invertido en 2012-2015. En la planta de Ginecología-obstetricia y Maternidad, se ha mejorado y modernizado todas las estancias de la sala y hemos convertido diez habitaciones dobles en habitaciones individuales. En el ejercicio 2016 el Hospital Clínico se han ejecutado 2.483.680 euros dentro del Plan de Dignificación, de los que un 70% ha ido destinado a la reforma integral y equipamiento de la sala de Ginecología-obstetricia y Maternidad y a la finalización de la reforma integral del área de Urgencias.

El convenio, firmado en el Colegio de Fisioterapeutas por su decano, Josep Benítez, y la presidenta del Colegio de Podólogos, Mª Teresa García.

der ofrecer una atención de mayor calidad a la ciudadanía, más en este caso dado que muchos fisioterapeutas son también podólogos”.

Por su parte, la presidenta del Colegio de Podólogos ha afirmado que este acuerdo “servirá para poner puntos en común entre las dos profesiones y crear un ambiente óptimo para el desarrollo de las mismas y el bienestar de nuestros pacientes”.

El 30% de las urgencias pediátricas atendidas en La Fe están motivadas por accidentes en la calle, el hogar o la escuela.

El servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València atendió un total de 58.687 urgencias infantiles en el pasado año 2016. La mayor parte de las urgencias atendidas, más de un tercio del total, han correspondido a patología respiratoria. Tal y como señala el doctor Juan Aragó, jefe de servicio de Urgencias Pediátricas de La Fe, "estas enfermedades respiratorias aparecen con mayor frecuencia entre los meses de octubre y marzo, coincidiendo con las bajas temperaturas". Destacan de esta manera los casos de las vías respiratorias altas, que son principalmente cuadros catarrales de origen vírico, amigdalitis, faringitis y laringitis, con el 25% del total de urgencias. Otro 10% son relativas a las vías respiratorias inferiores, con procesos como los broncoespasmos, bronquiolitis y neumonía. Finalmente, las otitis también fueron muy frecuentes.

Salut i Força • Mayo 2017 • 13

ACTUALIDAD

PSN inaugura oficialmente su nueva sede central en Madrid Cumple con el aspecto prioritario de ofrecer a los mutualistas de la entidad unas instalaciones a su medida y atención y servicios de máxima calidad rEdACCión PSN ha inaugurado de manera oficial las instalaciones de su nueva sede central en Madrid, ubicadas en el Palacio de Gamazo, un edificio situado en la céntrica calle Génova de la capital. Al evento han acudido diversas personalidades políticas, entre ellas el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos, así como numerosos representantes de la Sanidad y de las instituciones

profesionales. Asimismo, el acto ha contado con la actuación de la cantante malagueña Diana Navarro.

El presidente de PSN, Miguel Carrero, ha destacado que la adquisición del edificio, además de suponer una gran operación para el Grupo, cumple con el aspecto prioritario de ofrecer a los mutualistas de la entidad unas instalaciones a su medida, en las que brindarles la atención y servicios de máxima calidad que precisan en una ubicación

céntrica, con una situación inmejorable y unas infraestructuras a su altura. En este sentido, el interior, transparente, amplio y diáfano, se adapta perfectamente a la imagen corporativa que muestran las oficinas que PSN ha inaugurado en los últimos tiempos.

El edificio, que ha supuesto una inversión del entorno de 36 millones de euros, fue construido en 1890 por el arquitecto Ricardo Velázquez Bosco para los Condes de Gamazo, de los que toma su nombre, y

El presidente de PSN, Miguel Carrero, junto a la artista Diana Navarro.

posteriormente rehabilitado por el estudio de arquitectura Touza Arquitectos. Se trata de un inmueble protegido y catalogado como monumento histórico artístico nacional, con una superficie superior a los 5.500

Vithas toma el control del Hospital Rey Don Jaime La suma de Nisa al grupo sanitario Vithas amplía áreas en el hospital privado rEdACCión Han tenido que pasar poco más de dos meses para que el grupo Vithas empezara su nuevo plan de actuación tras la compra de Hospitales Nisa.

Y ya ha empezado a desvelar sus plantes. Ha sido en Castellón. La suma de Nisa al grupo sanitario Vithas dará un nuevo impulso al Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime. Al menos ese el objetivo.

Hace unas semanas se anunció la puesta en marcha de un plan de desarrollo para 20172020 incluye una inversión importante para reforzar el Área materno-infantil, el Área de Cardiología de alta complejidad, el Área de Neurofi-

Presentación, en el Hospital Nisa Rey Don Jaime, del plan de desarrollo 2017-

siología, de Oncología y de Hematología, según explicaron los responsables del centro hospitalario. Además, se reforzarán todas aquellas áreas que lo requieran para conseguir estándares de excelencia.

La suma de Vithas y Nisa ha

dado lugar a la creación del grupo líder en el arco mediterráneo y del primer operador con capital 100% español a nivel nacional. Dispone de 19 hospitales y 25 centros especializados. El grupo cuenta con más de 8.800 profesionales, más de 2.200 camas y 173

quirófanos de última generación y su facturación supera los 500 millones de euros.

En cuanto a actividad asistencial el grupo surgido de la suma de ambas empresas, atiende anualmente a más de 4,5 millones de pacientes. El año pasado nacieron 11.300 bebés en Vithas-Nisa, 982.000 personas pasaron por urgencias y se realizaron más de 144.000 intervenciones quirúrgicas. Respecto al Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime, en 2016 atendió a 167.811 pacientes de los cuales 1.000 fueron partos, 54.000 Urgencias y 6.400 intervenciones quirúrgicas. El proyecto sanitario conjunto Vithas Nisa pasa por un compromiso firme de cre-

m² distribuidos en nueve plantas, y al que se trasladan más de 200 empleados que trabajan en los Servicios Centrales del Grupo PSN, hasta ahora repartidos entre sus sedes en la calle Villanueva 11 y 24. cimiento que permitirá asegurar la estabilidad en el empleo y mayores oportunidades profesionales para los colaboradores sanitarios y no sanitarios.

Castellón Las estrategias de Vithas y Nisa en Castellón son coincidentes en los elementos estructurales clave. Vithas basa su desarrollo en "una visión de largo plazo soportada en la calidad médica acreditada y en la excelencia en el servicio, así como en un marco de relación abierto con los profesionales médicos. Ambas aproximaciones son coincidentes con la estrategia de Nisa, elemento clave para el éxito de la integración de ambas compañías y la creación de palancas de desarrollo futuras".

La Asamblea de PSN refrenda las cuentas de 2016 El reparto es de 8,3 millones de euros en participación rEdACCión La Asamblea General de Mutualistas de PSN, celebrada esta mañana en sesión ordinaria, ha aprobado por amplia mayoría las cuentas de 2016 y la gestión llevada a cabo durante el pasado ejercicio por el Consejo de Administración de la Mutua, presidido por Miguel Carrero. El

encuentro, que congregó a numerosos representantes de colegios profesionales, ha servido para hacer públicas las principales cifras de la Mutua en el ejercicio 2016, en el que destacó el reparto de 8,3 millones en concepto de participación en beneficios entre los mutualistas con seguros de ahorro y mixtos, lo que supone un incremento del 11,3%

con respecto al año anterior.

La rentabilidad de este tipo de seguros fue del 4,17%, con lo que la media anual en los últimos seis años está cerca del 5% de interés. Carrero destacó las principales magnitudes, que suponen la radiografía de los resultados anuales de la entidad: aquellas que repercuten directamente en sus más de 110.000 mutualistas. En este

El Consejo de Administración de PSN, antes del inicio de la Asamblea.

sentido, PSN abonó en 2016 más de 160 millones de euros en concepto de prestaciones.

La facturación, denominada

en términos aseguradores ingresos por primas, alcanzó los 270 millones de euros, un 2% más que en el ejercicio anterior.

14 • Salut i Força • Mayo 2017

ENFERMERIA

Sanitat normaliza el término “Enfermera/o” para referirse a los profesionales en vez de los obsoletos de ATS y DUE Fue una petición del CECOVA al considerar que se ocasionaba un gran perjuicio al colectivo denominación de los puestos de ATS/DUE SEU, Y ATS/DUE SOU, en Enfermero SEU, y Enfermero SOU respectivamente, el cual fue resuelto por la Consellera de Sanitat Universal y Salud Pública el 6 de marzo de 2017.”

CArloS hErnándEz El director general de Recursos Humanos y Económicos de la Conselleria de Sanitat Universal y Salud Pública, Justo Herrera, ha remitido un escrito al CECOVA en respuesta al presentado por la entidad colegial el pasado 26 de enero en el que se pedía que dejasen de usarse acepciones anticuadas y obsoletas como ATS y DUE para referirse a las enfermeras. Desde esa dirección general informa de que “en relación a su escrito de 26 de enero de 2017, en el que solicita la normalización del uso de la denominación de Enfermero/a, le comunico que en la actualidad, en la plantilla de Institu-

insistencia

Dos enfermeras del Vinalopó, en una imagen de archivo.

ciones Sanitarias todos los puestos afectados constan con la denominación de Enfermero/a, siendo el último expe-

diente que se tramitó para modificar la denominación de los puestos que quedaban por modificar, el relativo al cambio de

El CECOVA recuerda que ha insistido en más de una ocasión a la Conselleria para que lo hiciese efectivo y desea no encontrar en un documento oficial u organismo de este departamento los ya desterrados ATS y DUE. El CECOVA remitió en enero un escrito a, entre otros, Justo Herrera, en el que se solicitaba, tras una com-

El CECOVA pide mayor dotación de las plantillas de enfermeras para mejorar la Atención Primaria Aboga por un sistema sanitario más eficaz y sostenible ViCEnt tormo Con motivo de la celebración del Día Nacional de la Atención Primaria, desde la Organización Colegial de Enfermería de la Comunidad Valenciana se recordó que dotar a las enfermeras de un mayor liderazgo en las políticas de salud, mediante un incremento de las plantillas es la mejor manera de hacer sostenible y eficaz el sistema sanitario frente a sus mayores retos actuales, la cronicidad y los autocuidados. (Consulta el vídeo de CECOVA TV con motivo del Día Nacional de la Atención Primaria). Desde el Con-

Imagen de archivo de una oposiciones.

sejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECO-

VA) y los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón

y Valencia se aprovechó la celebración de este día para instar a la Administración a que aumente la cifra de enfermeras en la Atención Primaria, de forma que lideren el trabajo en asuntos tan importantes hoy en día como la cronicidad y los autocuidados. La manera de hacer sostenible y eficiente el sistema sanitario es incentivar las políticas de prevención, promoción y educación para la salud así como potenciar el rol de los profesionales de Enfermería con medidas audaces que permitan al colectivo contribuir decisivamente en la

El Colegio de Enfermería de Alicante pone en marcha el I Concurso de Microrrelatos Enfermeros nACho VAlléS El Colegio de Enfermería de Alicante puso en marcha la convocatoria de un concurso mensual de microrrelatos enfermeros para reforzar la iniciativa del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) de

difundir cada mes un lema sobre el que hacer incidencia con el fin de dar visibilidad al mismo en el ámbito autonómico.

Para el mes de abril el lema elegido por el CECOVA, y sobre el que se centraron dichos microrrelatos, fue el de ‘Por el desarrollo de las especialidades de Enfermería’. Con él se

quiso destacar la necesidad de que las especialidades de nuestra profesión no queden únicamente en el esfuerzo que supone a las enfermeras el alcanzarlas, sino que con posterioridad se creen plazas en el sistema sanitario de nuestra comunidad autónoma para que puedan trabajar en plazas específicas.

Belén Payá, en una imagen de archivo.

Del mismo modo se pretendió que sirviera de reivindicación para que se creen uni-

pleta argumentación basada en normativa en vigor, que “se cuide el uso de la denominación de enfermera o enfermero si se trata de identificar al profesional que ostenta la titulación de Enfermería, tal y como establece el Real Decreto 184/2015. Para Enfermería, no utilizar la denominación correcta ocasiona un gran perjuicio como colectivo, tanto en el ámbito profesional, como laboral y académico, al tiempo que el uso de distintas denominaciones para referirse a las enfermeras origina una gran confusión a los ciudadanos y usuarios de la sanidad al identificarnos como profesionales integrados en distintos colectivos”. agilización de la atención sanitaria y en la mejora de la gestión.

Curar Actualmente el sistema sanitario está muy enfocado al hecho de curar pero se enfatiza poco la promoción de la salud y prevención de enfermedades y como respuesta a ello desde el CECOVA recordamos que la potenciación de la educación para la salud –especialmente en las edades más tempranas- y la prevención de enfermedades por parte del personal de Enfermería es fundamental para lograr una población más sana. Como resultado de este cambio de política se conseguiría, además, un ahorro considerable en los recursos destinados al sistema sanitario, según expresó el CECOVA. dades docentes de las especialidades de Enfermería Pediátrica y Enfermería Geriátrica, así como para que el dinero que se invierte en la formación de la especialización de las enfermeras no caiga en saco roto. Una reivindicación que va en consonancia con la reciente campaña de recogida de firmas llevada a cabo para conseguir la catalogación de plazas de enfermeras especialistas en el sistema sanitario público autonómico, que ha conseguido reunir casi 1.400 apoyos.

Salut i Força • Mayo 2017 • 15

ENFERMERIA

El CECOVA remite un escrito a Montón sobre la falta de consideración y valía que sufre la profesión de la Enfermería Son actuaciones que desde este ente colegial se van a llevar a cabo hasta alcanzar su seguridad jurídica rEdACCión Ante la grave situación jurídico-legal en la que se encuentran los enfermeros de la Comunitat Valenciana en el ejercicio diario de su profesión y todo ello debido a la no derogación del Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social, aprobado por orden del 26 abril de 1973, y de la aprobación del Real Decreto 954/2015 del 23 de octubre de 2015, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) junto con los colegio profesionales de Alicante, Castellón y Valencia, mantuvieron una reunión el pasado 11 de enero de 2017 con los portavoces de Sanidad de los cuatro partidos políticos representados en las Cortes Valencianas, PP, PSOE, Compromís, Podemos y Ciudadanos.

El vicepresidente del CECOVA, Francisco J. Pareja Llorens, trasladó entonces a los diputados el malestar que esta inseguridad jurídica producía a los enfermeros de la Comunitat Valenciana, ya que, entre sus competencias, según

Escrito remitido a la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública.

el texto normativo, los profesionales de la Enfermería debían limitarse a “ejercer las funciones de auxiliar del médico, cumplimentando las instrucciones que reciban del mismo en relación con el servicio”. Por ello, Pareja instó a los portavoces y a la propia conselleria de Sanitat Univer-

El CECOVA entrega más de 1.300 firmas para pedir la catalogación de plazas de enfermeras especialistas de nuestra región, que tras el esfuerzo realizado para conEl Consejo de Enseguir su especialifermería de la Comudad no pueden ejernidad Valenciana cerla en el sistema (CECOVA) ha entrepúblico. Y ello con gado en la Consellelas circunstancias ria de Sanitat las contradictorias de 1.373 firmas recogilo que cuesta su fordas a través de la plamación en las unitaforma Change.org José Antonio Ávila. dades docentes y de con las que se quiere que se abra la bolsa de trabajo pedir la catalogación de plazas para algunas especialidades, de para enfermeras especialistas las que luego no se convocan en la sanidad pública de la Coplazas para trabajar, según reza munidad Valenciana. Entrega su comunicado. Desde el CEque ha incluido también la peCOVA se considera que es hora tición de una reunión con la conya de que se dé una solución a sellera Carmen Montón para este problema que frustra tanto abordar directamente con ella las expectativas laborales de esta cuestión. Según la institunuestros profesionales como la ción, la iniciativa se puso en marrentabilidad del dinero que se cha tras las declaraciones realidestina a su formación y el dezadas por Carmen Montón, que “no fueron nada esperanzadorecho de los ciudadanos a reciras” para el futuro profesional bir una asistencia sanitaria de de las enfermeras especialistas calidad. rEdACCión

sal i Salut Pública a que procedieran a cumplir el mandato de la disposición transitoria 6ª del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, de la ley 55/2003 de 16 de diciembre de 2003, y que en consecuencia desarrollaran y regularan las atribuciones de la profe-

sión, las funciones, las actividades y las tareas.

reuniones Desde el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana se advirtió ya en enero de 2017 que si transcurrido un plazo prudencial no se tenía

respuesta por parte de ningún órgano oficial, los colegios profesionales de las tres provincias valencianas exhortarían al cumplimiento de la legalidad vigente para poner fin a la situación de inseguridad jurídica, lo que podría producir un importante deterioro del sistema sanitario.

En vista de la falta de respuesta de la consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, Carmen Montón, y dando a entender una falta de consideración, respeto y valía de la profesión de la Enfermería, desde el CECOVA se ha remitido un escrito oficial a esta conselleria sobre las actuaciones que desde este ente colegial autonómico se van a llevar a cabo hasta alcanzar la seguridad jurídica que los profesionales de la Enfermería merecen.

Desde el CECOVA y los colegios profesionales de Alicante, Castellón y Valencia se mantendrán informados a los colegiados de la Comunitat Valenciana, a los medios de comunicación y a la sociedad en general sobre las novedades que vayan acaeciendo sobre este asunto.

Enfermeria Pediátrica. El Colegio de Enfermería de Alicante, en colaboración con la Asociación de Enfermería Pediátrica de la Comunidad Valenciana, programó una serie de actividades relacionadas con la Enfermería Pediátrica con el objetivo de impulsar este ámbito de actuación de nuestra profesión dentro de la entidad colegial.

Una de ellas fue una charla sobre el acoso escolar y el maltrato infantil en la que se contó con la participación Inés Sánchez Pina, en representación de la Asociación de Enfermería Pediátrica de la Comunidad Valenciana, de José José Gil, enfermero de la Unidad de Conductas Adictivas de Elda, de Saray Zafra, en representación de la Plataforma Life, y de la responsable del Grupo II - Unidad Atención a la Familia y Mujer de la Policía Nacional en Alicante. Junto a esta charla se celebró anteriormente otra titulada Trabajar con adolescentes, adicciones: cannabis, tecnologías y un curso sobre valoración y cuidados de Enfermería de neonatos con problemas respiratorios.

Soporte vital básico y avanzado pediátrico. El Colegio Oficial de Enfermeros de Castellón acogió el curso “Actualización en soporte vital básico y avanzado pediátrico”, organizado por la Escola Valenciana d’Estudis de la Salut de la Conselleria de Sanitat (EVES). Esta formación tuvo una duración de 24 horas lectivas, que se imparten en horario de 16 a 20 horas en la sede del ente colegial en Castellón, y cuenta con 30 plazas. Los alumnos que cursaron esta formación adquieren los conocimientos, las aptitudes y las habilidades necesarias para la optimización asistencial ante una situación de parada cardiorespiratoria en el paciente pediátrico.

16 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

Foto de familia de los premiados, autoridades y miembros de Uniteco.

Los 50 mejores MIR de 2017, premiados por la Fundación Uniteco Acto presidido por el director general de Ordenación Profesional de Sanidad, Carlos Moreno CArloS hErnándEz La Fundación Uniteco Profesional ha premiado a los 50 mejores MIR de 2017. En el quinto año que se celebran estos galardones, en colaboración con la Fundación CTO, los jóvenes médicos que comenzarán su residencia en formación especializada han recibido el homenaje del mundo de la sanidad.

El presidente de la Fundación Uniteco, Gabriel Núñez, ha destacado que estos premios “ponen en valor la medicina española destacando el esfuerzo constante y continuo de jóvenes médicos con los mejores expedientes en sus estudios”. Núñez ha resaltado también la necesidad de “no olvidar la vertiente humanista de la medicina, porque de nada sirve que seáis los mayores expertos en vuestras disciplinas si no aplicáis el calor humano que requiere todo tratamiento médico”.

Por su parte Carlos Moreno, director general de Ordenación

Carlos Moreno director general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad.

Profesional del Ministerio de Sanidad, ha defendido en su alocución a los premiados el modelo de enseñanza MIR, “que permite que tengamos uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo”.

Pilar Díaz, presidenta de la Fundación CTO, ha dado la bienvenida a los premiados afirmando que “nos ayudáis a redefinir el sentido de nues-

El presidente de la Fundación Uniteco, Gabriel Núñez.

tro trabajo y nos llena de orgullo haberos acompañado en vuestra preparación para este trascendental examen”.

Formación El padrino de estos galardones y director de la Cátedra Salud, Derecho y Responsabilidad Civil de la Universidad de Alcalá y de la Fundación Uni-

Javier Font, vicepresidente de la O. Médica Colegial.

teco Profesional, Melchor Álvarez de Mon, se dirigió a los galardonados destacando de su futura formación que “no hay una docencia escrita de cómo se aprende a ejercer la medicina, se aprende con el trabajo diario viendo enfermos y contribuyendo a solucionar los problemas de las personas”. En este sentido les ha recomendado “realizar la práctica asistencial al lado de grandes maestros como son tantos y tan buenos médicos como existen en nuestros hospitales universitarios”.

Tras la entrega de los galardones el Dr. Jorge Martínez Solano, número 1 de la convocatoria MIR 2017, ha reconocido necesitar el ejemplo “de los médicos de prestigio a los que parecernos, en la dedicación, en el esfuerzo, en la entrega… cuánto mejores sean los médicos que nos preceden mejores seremos nosotros”.

Javier Font, vicepresidente de la Organización Médica Colegial (OMC), se ha dirigido a los premiados asegurando que

Jorge Martínez, número 1 de la convocatoria MIR 2017.

“empieza una etapa muy exigente, una carrera prometedora, en la que os vais a preparar de forma intensiva, donde asumiréis fundamentalmente nuevas responsabilidades en el contacto con los pacientes”. También ha apelado al aspecto humanístico de la profesión médica parafraseando al Papa Francisco, en su encuentro con representantes de la OMC que en el ejercicio de la medicina “está en juego la dignidad de la vida humana; está en juego la dignidad de la vocación médica”.

Al acto también han asistido los decanos de las universidades de Murcia, Miguel García Salom, Granada, Aurora Valenzuela, y Autónoma de Madrid, Juan Antonio Vargas, así como numerosos médicos y jefes de servicio de los principales hospitales universitarios madrileños..

La Fundación Uniteco Profesional ha entregado a los doctores Jorge Martínez Solano, Marta García Montero y Miguel Ángel Verdejo Gómez, los tres primeros en esta convocatoria MIR, una bolsa de estudios de 3.000, 2.000 y 1.000 euros respectivamente. Además Jorge Martínez Solano recibirá 500 euros adicionales por ser quien ha realizado el mejor examen de los 13.000 médicos que se presentaron a la prueba.

Melchor Álvarez de Mon.

Salut i Força • Mayo 2017 • 17

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18 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

Vista general del Hospital Clínico de Valencia.

La consellera Carmen Montón, junto al presidente del CECOVA y presidentes provinciales de los colegios de Enfermería.

Sanitat sanciona a dos enfermeras del Clínico, una de ella embarazada, por negarse a preparar un medicamento peligroso El CECOVA rechaza el expediente disciplinario ya que la infracción imputada se basa en que reclamaron el protocolo AmpAro SillA El Hospital Clínico de Valencia llevó a cabo un expediente disciplinario contra dos enfermeras del centro, una de ellas además embarazada, por negarse a preparar una mezcla peligrosa sin las condiciones que marca el protocolo.

Los hechos se conocieron gracias a la denuncia que hizo pública el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA). Según informó el CECOVA en un comunicado, la infracción imputada se basa en el hecho de que pidieron que se cumpliera el Protocolo de Manipulación de Medicamentos Peligrosos fuera de las Unidades de Farmacia ante el encargo de preparar una mezcla que, atendiendo al mismo, debía haberse preparado en unas condiciones que no se facilitaron.

Desde la máxima institución colegial de la Enfermería de la Comunitat, presidida por José Antonio Ávila Olivares, el CECOVA estudia las acciones legales que correspondan para verificar las posibles responsabilidades derivadas de la decisión de pro- ៑ ceder a la apertura de este expediente y en defensa de la seguridad de los profesionales y los pacientes. Asimismo, el propio organismo representante de la Enfermería valenciana manifiesta su preocupación por el concepto de "urgencia", incluido en el protocolo que rige estas actuaciones y "cuya impre-

CECOVA: “la salud de nuestras colegiadas no puede ponerse en riesgo por inacción de la Administración, ni esa inacción puede justificar una política de prevención basada en la amenaza de sanción disciplinaria"

Evacuación de cinco pacientes por propagación de humo en Oncología del Provincial de Castellón rEdACCión Los pacientes de oncología del Hospital Provincial de Castellón tuvieron que evacuar el pasado 28 de abril las salas de radioterapia por la propagación de humo de aceite. Las tareas de limpieza en el Hospital Provincial de Castellón crearon durante esa tarde un cúmulo de gases que se extendieron por los conductos del aire acondicionado hasta llegar a la zona oncológica. Aunque desde el centro sanitario aseguraron que el olor provenía de los aceites de la cocina y maquinaría que extraía una empresa externa de mantenimiento, por orden médica se decidió suspender los tratamientos aunque el gas no era tóxico. Según el gerente del Hospital Provincial, Joaquín Sanchis, la Comisión de salud laboral de hospital pedirá un informe técnico a la empresa y los pacientes retoma-

cisión se denunció en su día", ya puede servir para "amparar conductas contrarias a la seguridad en el trabajo".

Por su parte, la Conselleria de Sanitat, asegura que investigará la sanción a la enfermera, lamentando increíblemente que no hubiera comunicado su estado de embarazo. El CECOVA lamentó además que "en lugar de investigar a los responsables de ordenar una preparación farmacológica que pone riesgo la salud de los profesionales se sancione a éstos por poner en evidencia incumplimientos del Protocolo y ejercer el legí-

rán su tratamiento el próximo martes.

Así, Comisiones Obreras en el Hospital Provincial critica la demora con la que se convocó el Comité de Salud Laboral, que estuvo desde las 22.30 hasta las 2.00 horas conociendo lo ocurrido. El responsable de Sanidad de este sindicato en el Hospital Provincial, Amalio Palacios, afirmó que pedirá un informe explicativo para depurar responsabilidades sobre lo ocurrido.

Entrevista Desde CECOVA informaron asimismo de que se ha solicitado una entrevista con la nueva directora general de la Alta Inspección Sanitaria, María Luisa Roselló, de quien esperan que "tome las riendas para solucionar esta cuestión que afecta a cientos de enfermeras y enfermeros". Insisten además en que el actual Protocolo no protege a los profesionales por lo que piden su retirada, y señalan que la preparación de este tipo de medicamentos tienen que realizarse en cabinas de seguridad biológica, que están solo en Farmacia. Para la institución colegial, “apostar por la sanidad pública debería suponer proteger la salud de los profesionales, defender los derechos de la mujer no es coherente con abrir un expediente a una enfermera y poner en riesgo su embarazo y la salud de su futuro hijo", concluyeron.

El juzgado ratifica el nombramiento de la gerente de La Fe y desestima el recurso de la otra aspirante la resolución por la que se adjudicó la gerencia a Almiñana carecía de moEl juzgado de lo contivación y constituía una tencioso-administrativo infracción del procedinúmero 8 de València ha miento administrativo, ratificado el nombraal no tener sustento o miento como gerente fundamento jurídico obdel hospital La Fe de la jetivo la provisión de antigua senadora del puestos de trabajo por el PSC. En la sentencia, el procedimiento de libre juez desestima el recurdesignación. Además, seso presentado por la Mònica Almiñana, gerente de La Fe. ñalaba que este tipo de doctora en Psiquiatría provisión no tiene relación con los puesMayte Lázaro, quien consideraba que tos de confianza, que son los propios el puesto ya estaba adjudicado de ande personal eventual. Sin embargo, el temano por la Conselleria de Sanitat juez rechaza la petición de anulación que dirige Carmen Montón argumende la resolución de septiembre de contando, entre otras razones, que la covocatoria de la plaza por parte de Samisión de valoración no entrevistó a nidad, ya que se trata de un acto adlas aspirantes ni tuvo en cuenta su cuministrativo firme porque no fue imrrículum, con experiencia en la gestión pugnado en el plazo de dos meses que de centros sanitarios a diferencia de la establece la legislación procesal. senadora. La demandante alegaba que AlFrEdo mAnriquE

Imagen de archivo del Hospital Provincial de Castellón.

timo derecho a preservar su salud. La salud de nuestras colegiadas no puede ponerse en riesgo por inacción de la Administración, ni esa inacción puede justificar una política de prevención basada en la amenaza de sanción disciplinaria", añadió la nota de prensa.

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ACTUALIDAD

El PP pide al Consell que subvencione el último sensor subcutáneo para medir la glucosa en diabéticos Este sistema reduce las punciones para medir la glucosa a 1 cada 15 días frente a las hasta 4 diarias de la punción digital CArloS hErnándEz El Grupo Parlamentario Popular en Les Corts solicitó en la comisión de Sanidad que el Consell incluya y subvencione por parte del sistema de salud valenciano, y de forma inmediata, el último sensor subcutáneo medidor de glucosa en sangre para personas diabéticas. Así consta en la iniciativa parlamentaria del GPP que se debatió en Les Corts, en la que también se expuso “la necesidad de priorizar este sistema en niños y adolescentes y en aquellas personas en las que sus beneficios son inmediatos”, según explicó la

portavoz de Sanidad popular, María Remedio Yáñez. La diputada explicó que “cada año son diagnosticados de diabetes tipo 1 alrededor de 4.500 niños y adolescentes en España, y 29.000 la padecen actualmente, una enfermedad con riesgos de complicaciones que se pueden evitar con un adecuado control”.

Avances Yáñez explicó que “aunque ha habido muchos avances tecnológicos para controlar la enfermedad, todavía se requieren un mínimo de hasta cuatro punciones diarias para

determinar los niveles de glucosa en sangre. Actualmente ya existe y se ha desarrollado un sistema de medición continua mediante sensores subcutáneos con una duración quincenal que miden la concentración de glucosa cada minuto o cada pocos minutos y con el que solo se necesitaría una punción cada quince días.

Por eso solicitamos que se pueda facilitar este sensor subcutáneo para los insulinodependientes”. Para la portavoz popular “la señora Montón debería arbitrar medidas efectivas y prácticas que beneficien a los ciudadanos en lu-

La portavoz de Sanidad del GPP, María Remedio Yáñez.

៑Yáñez: “la señora Montón

debería arbitrar medidas efectivas que beneficien a los ciudadanos en lugar de realizar continuamente anuncios de iniciativas que luego no cumple”

Una delegación internacional se interesa por el modelo de gestión de crónicos de Manises El programa realiza un completo seguimiento de la historia clínica del paciente gracias al uso de las nuevas tecnologías nACho VAlléS Una delegación integrada por 30 profesionales del sector socio sanitario de Colombia visitó el Hospital de Manises para conocer de primera mano la implantación y los resultados del modelo de atención a pacientes crónicos que han desarrollado el Hospital de Manises y sus centros de salud. Se trata de un sistema que permite gestionar la atención a pacientes con una enfermedad crónica avanza-

da, diseñado con el objetivo de ofrecer un seguimiento más personalizado e intensivo al usuario.

El programa de crónicos del Departamento de Salud de Manises atiende ya a 935 pacientes con insuficiencia cardiaca avanzada o que necesitan cuidados paliativos. Gracias a él los usuarios reciben un tratamiento multidisciplinar, con visitas pautadas, controles específicos y personalizados a través del uso de las nuevas tecnologías. Este ex-

haustivo control está redundando en la mejora de la calidad de vida de los pacientes que se refleja en mayor estabilidad de su patología y menos descompensaciones que les lleven a sufrir crisis.

Seguimiento El doctor Carlos Rodrigo, director de Atención Primaria y responsable del proyecto, explica: “este programa nos da la opción de anticiparnos a cualquier problema que pue-

Manises obtiene el rango de hospital asociado para acoger estudiantes universitarios El hospital inicia contactos con la Universidad CEU Cardenal Herrera, la Universidad Católica de Valencia y la Universidad Europea rEdACCión El Hospital de Manises ha obtenido el rango de Hospital Asociado Universitario que le permitirá formar a estudiantes de grado y posgrado relacionados con las titulaciones de Ciencias de la Salud y a Médicos Internos Residentes (MIR) a partir de este curso. El director gerente del Hospital de Manises, Vicente Gil Suay, ha destacado que estas autori-

zaciones, otorgadas por la Conselleria de Sanitat y el Ministerio de Sanidad, “ratifican la labor de nuestros medios técnicos, estructurales y humanos durante todos estos años para el desarrollo de la actividad docente e investigadora, y la voluntad de todos los profesionales de ofrecer un servicio que permita asegurar la formación de capital humano de calidad al servicio de la sociedad valenciana”. Además, la

autorización para ofrecer prácticas a MIR posibilita al Hospital de Manises a acoger estudiantes universitarios procedentes de las universidades con las que formalice un convenio. De hecho, el Hospital de Manises ya ha iniciado contactos con la Universidad CEU Cardenal Herrera, la Universidad Católica de Valencia y la Universidad Europea de Valencia para establecer los convenios para la formación prác-

El doctor Carlos Rodrigo.

da tener un paciente gracias a la proactividad, al control y al seguimiento de los datos de cada persona”. El programa realiza un completo seguimiento de la historia clínica del paciente gracias al uso de

gar de realizar continuamente anuncios de iniciativas que luego no cumple. Este es un caso muy concreto que mejoraría la vida de miles de valencianos. El nuevo modelo de medición de glucosa puede conseguir un mejor control, aporta información predictiva y mejora sustancialmente la calidad de vida al evitar complicaciones”.

Yáñez recordó que “estos medidores no están sufragados por la Seguridad Social y aunque su coste es algo más elevado hay que tener en cuenta que pueden evitar complicaciones e incluso ingresos hospitalarios y visitas a urgencias, por lo que la relación coste-eficacia es buena. En el caso de los niños, los beneficios son más evidentes por el riesgo de hipoglucemias nocturnas que obliga a sus padres a comprobar durante la noche los niveles de glucemia de sus hijos”. las nuevas tecnologías y el Big Data ya que todas las pruebas quedan registradas lo que facilita una mayor precisión en los tratamientos de las enfermedades y en la previsión de posibles complicaciones “Al realizarse un control telemático y un seguimiento pormenorizado, el paciente puede llevar una vida más estable, reduciendo la aparición de crisis urgentes que puedan generar visitas a urgencias o ingresos hospitalarios. Estas situaciones críticas han disminuido un 49% en estos pacientes controlados, ya que hay un trabajo previo que evita la aparición de riesgos y mejora en las condiciones sanitarias del paciente”, señala el doctor Rodrigo.

tica de los estudiantes de la rama de ciencias de la salud de estas universidades.

docencia “En el Departamento de Salud de Manises llevamos años desarrollando una organización enfocada a ofrecer formación a futuros profesionales sanitarios.

Las infraestructuras y los resultados asistenciales del centro nos sitúan como un centro idóneo para que los profesionales puedan desarrollar aquí su etapa de especialización”, ha indicado el doctor Gil Suay.

Para el gerente del Hospital de Manises, “la formación y la investigación son un eje

Vicente Gil Suay.

estratégico del departamento de Salud de Manises para colaborar activamente con nuestra sociedad en la formación de futuros profesionales para que el sistema sanitario público valenciano siga siendo una referencia”.

20 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

Sección que recoge méritos, avances, galardones, hitos y logros conseguidos por los profesionales de la Comunitat, que prestigian la sanidad valenciana info@saludediciones.com La Fe acoge la presentación de la biografía de José Mir, cirujano emérito de Cirugía Hepática. El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València acogió la presentación de la biografía 'Doctor Mir. La pasión de un cirujano', escrita por el periodista valenciano Pedro Muelas a lo largo de un año, con recuerdos del propio doctor y testimonios de más de treinta personas allegadas, tanto de su ámbito profesional como personal. Es un gran reportaje sobre el doctor Mir y su mundo conocido y desconocido de su infancia, de su familia, sus estudios, su hospital, sus amigos, su equipo, sus enfermos. Es una descripción poliédrica y coral en el que más de 30 personas aportan su visión en torno a la vida de José Mir, el eje central, claro está de este libro.

Un investigador de la Fe consigue una beca para estudiar en EE UU el cáncer. El doctor en Bioquímica e investigador del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe), Juan Carlos García Cañaveras, ha obtenido una beca Marie Sklodowska-Curie (MSC) para desarrollar un proyecto de investigación sobre el cáncer y la inmunoterapia en Estados Unidos. Se trata de una de las becas “más prestigiosas y competitivas” que otorga el programa europeo Marie Sklodowska-Curie de Horizonte 2020, en el programa Global Fellowship, modalidad que ofrece la posibilidad de realizar una estancia de dos años en un país no europeo, seguida de un periodo de retorno de un año en Europa, según explica la Generalitat.

El Hospital de Gandia obtiene el segundo premio de logística hospitalaria de España. El Hospital Francesc de Borja de Gandia ha obtenido el segundo premio de Logística Hospitalaria que otorga el Centro Español de Logística (CEL), por la automatización de la distribución interna de material sanitario mediante los llamados 'almacenes inteligentes'. Se trata de un proyecto de logística integral que permite conocer en tiempo real el material disponible en los almacenes que abastecen a todo el hospital, así como los de siete centros de salud del departamento. Este sistema permite conocer en tiempo real con qué productos cuenta cada servicio y controlar así qué se ha utilizado mediante este seguimiento continuo del consumo de manera informatizada

Incliva y Paraguay. El Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA ha iniciado recientemente dos proyectos transnacionales en colaboración con centros de investigación de Paraguay, en el marco de la convocatoria 2015 'Proyectos asociativos dentro del programa Prociencia', del Consejo Nacional de Tecnología y Ciencia (CONACYT) de Paraguay. El primero de ellos, titulado 'Proyecto multicéntrico de formación multidisciplinar en cáncer y aplicación de la Historia Clínica Electrónica (HCE) con el fin de integrar los datos clínico-moleculares y orientar la estrategia terapéutica', tiene como objetivo principal conocer los aspectos clínicos y moleculares del cáncer en Paraguay.

Excelencia. La Unidad Multidisciplinar de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas del Hospital General de Valencia, dependiente de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, ha recibido la acreditación de excelencia de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Esta unidad está coordinada por Estrella Fernández, jefa del servicio de Neumología, y Gustavo Juan, jefe de sección de Neumología, que han expresado su satisfacción por haber conseguido esta acreditación como Unidad Multidisciplinar de Alta Complejidad, con categoría de excelente. Este nivel de máxima acreditación ha sido concedido solo a 8 hospitales de las casi 50 acreditaciones solicitadas a SEPAR desde toda la geografía española, y en la Comunitat Valenciana se ha otorgado al Hospital General de Valencia.

Acreditación. La Unidad de Patología Mamaria del Hospital Universitario Doctor Peset ha sido acreditada por la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM), un reconocimiento que supone un paso más para lograr la excelencia en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, de la patología benigna y, en general, en la prevención de la salud mamaria. La certificación, que fue recogida el pasado mes de marzo en el Ministerio de Sanidad por el doctor Rafael Sospedra, cirujano impulsor del proyecto, es el resultado del esfuerzo que han realizado los profesionales de este hospital público valenciano por mejorar la calidad de la atención que se ofrece al paciente y que, ahora, está también refrendada por la SESPM y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Excelencia. La Unidad de Cuidados Respiratorios del Hospital Clínico de Valencia ha recibido recientemente la acreditación de Unidad multidisciplinar de alta complejidad con nivel de excelencia de ventilación mecánica no invasiva domiciliaria. Se trata de un reconocimiento que la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) entrega a aquellas unidades que están dotadas de suficientes recursos materiales y humanos que les capacitan para realizar cualquier tipo de actividad asistencial, docente o investigadora relacionada con la prevención, diagnóstico y tratamiento de cualquier patología que requiera tratamiento con ventilación crónica domiciliaria.

Nombramiento. Empar Lurbe, jefa del servicio de Pediatría del Hospital General de Valencia, impulsora de la Unidad contra la Obesidad y el Riesgo Cardiovascular para niños y adolescentes en este centro, y jefa de grupo del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición del Instituto de Salud Carlos III, ha recibido el nombramiento como nueva socia de honor de la Sociedad Española de Hipertensión. Con este nombramiento, que tuvo lugar en el marco de la XXII Reunión Nacional que se celebró en Madrid, se ha querido reconocer su labor de investigación, tanto en el ámbito nacional como internacional, y su dilatada trayectoria profesional.

Salut i Força • Mayo 2017 • 21

E N T R E V I S TA

“El óptico - optometrista está preparado académica y profesionalmente para desarrollar su profesión en cualquier servicio de Oftalmología” Profesionalidad y eficacia, así es el día a día de los optometristas de la sanidad pública Mar Argudo, Maite Díez, Carmina Valero y José Antonio Ortiz son los ópticos optometristas del servicio de oftalmología del Hospital de la Ribera en Alzira, uno de los centros de salud públicos pioneros en la incorporación hace 15 años de estos profesionales de la visión. rEdACCión P.- Ustedes son unas representantes destacadas de la actividad que los ópticos optometristas desarrollan en los servicios de oftalmología en los centros de salud públicos. ¿Pueden explicarme por favor cual es vuestra función diaria?

R.- Mar Argudo: Los puestos que ocupamos los cuatro compañeros son reconocidos como actividad profesional del optometrista en la salud pública, aunque lo cierto es que por desgracia somos prácticamente una excepción, ya que hay muy pocos ópticos optometristas trabajando en la sanidad pública a pesar de que hace ya cuatro años se creo P.- ¿Dónde desarrollan su actividad diaria?

R.- Maite Díez: Nuestra labor la realizamos tanto en las Consultas de Optometría de los distintos centros de salud que dependen del Hospital Universitario de la Ribera, como en el propio Hospital.

El trabajo viene a ser el mismo en cada uno de los centros en los que estamos, al margen de que en la consulta del Hospital realizamos pruebas más específicas ya que disponemos de la última tecnología para ofrecer el mejor y más completo servicio a los pacientes.

P.- Veo que en la sala de espera de la Consulta de Optometría hay mucho movimiento, ¿cuántos pacientes pasan por sus manos cada día?

R.- Maite Díez: La verdad es que trabajo no nos falta y son muchos los pacientes remitidos a nuestra consulta. Cada día revisamos una media de 100 pacientes en las tres consultas de Optometría que prestan servicio a diario.

Mar Argudo.

Maite Díaz.

Carmina Valero.

José Antonio Ortiz.

P.- ¿Podrían explicar cuál es la actividad que realizan a diario?

R.- Mar Argudo: La labor de la consulta de Optometría es, principalmente, la de realizar una función de filtro de los pacientes a los que se revisa la visión. Este trabajo es de gran importancia en el servicio, ya que ofrece una gran agilidad al propio servicio, facilita la labor de la consulta de Oftalmología y en definitiva mejora la eficacia del sistema sanitario.

Entre nuestras funciones está la de atender a los pacientes remitidos por los oftalmólogos tras cirugías de catarata o retinianas,...y los que vienen en primera visita a realizarse el examen optométrico, sí presentan sospecha de patología ocular los remitimos a Oftalmología.

Maite Díez: Los pacientes que acuden al Servicio de Optometría son revisados periódicamente por nosotros para control de refracción, de presión intraocular y valoración de problemas binoculares o estrabismos tanto en niños de corta edad como en adultos y ancianos. Desde el mismo Servicio citamos a cada paciente con la periodicidad correspondiente y remitimos a aquellos que pueden sufrir una patología a a la Unidad de Oftalmología correspondiente.

ferentes centros del Hospital de la Ribera?

R.- Maite Díez: Las consultas de Optometría están comunicadas con las de Oftalmología, lo que permite tener una relación verdaderamente vinculante entre OftalmólogoOptometrista, que siempre beneficia a la calidad del servicio prestado a los pacientes.

En función de los resultados de las pruebas que realizamos y, dada la alta especialización de los Oftalmólogos con los que cuenta este servicio, dirigimos a los pacientes a la Unidad de Córnea, de Glaucoma, de Retina, Mácula, de Oculoplastia o Estrabismos. De esta

forma se agiliza mucho el trabajo del Oftalmólogo porque ya recibe al paciente con una historia optométrica que lo orienta en su examen.

A su vez, desde el Servicio de Oftalmología nos son remitidas las revisiones periódicas postoperatorias para volver a valorar el estado general y refractivo del paciente y pautar así el seguimiento que consideremos en cada caso.

aporta a los servicios oftalmológicos que aún no disponen de equipo de ópticos optometristas en su departamento?

R.- Mar Argudo: Consideramos que el óptico- optometrista está preparado académica y profesionalmente para aportar el desarrollo de su profesión en cualquier servicio de Oftalmología, tanto a nivel privado, que ya es algo muy común, como a nivel de servicio público.

No obstante, esta profesión no deja de avanzar por lo que es imprescindible una actualización continua de nuestros conocimientos en lo referente a los últimos avances en investigación y salud visual. En este sentido, el Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana ofrece a todos los colegiados una formación de gran calidad y muy accesible para estar al día.

P.- ¿Cómo se coordina el trabajo entre los optometristas y los oftalmólogos de los di-

P.- Sabemos que el óptico optometrista está preparado académica y profesionalmente al más alto nivel para el cuidado de la vista. Podrían explicarme de forma sencilla ¿qué

៑El Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat ofrece

a todos los colegiados una formación de gran calidad y muy accesible para estar al día

La Optometría, entre las especialidades del Centro Salud de Alzira.

P.- ¿Cómo valoran los pacientes el trabajo que realizan en la consulta de Optometría?

R.- Maite Díez: La respuesta que recibimos de los pacientes es muy positiva, la finalidad de este trabajo es la de ofrecer el mejor servicio al paciente, realizándole una revisión visual completa y que si es necesario es siempre remitido a un oftalmólogo especializado según su caso. Con esta organización del trabajo conseguimos que los pacientes no tengan que hacer repetidas visitas al hospital y les ofrecemos una solución rápida y eficaz.

22 • Salut i Força • Mayo 2017

ACTUALIDAD

El General de Castelló mejora la atención de los infartados con su nueva sala de hemodinámica Se atienden cerca de 200 personas anualmente con esta patología a través del “Código Infarto” ViCEnt tormo El Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) renovó el pasado año su sala de hemodinámica, perteneciente al Servicio de Cardiología, encargada entre otras patologías de atender los casos de infarto que son tratados en la provincia de Castellón, de esta manera, se mejora la atención

Imagen del equipo de hemodinámica.

de los pacientes que sufren esta patología.

Estas instalaciones han experimentado en los últimos años un aumento en su actividad con una especial dedicación a la aplicación del “Código Infarto” en la provincia de Castellón, que supone una atención

24 horas al día y 365 días al año a los pacientes que presentan un infarto en este territorio.

Anualmente se alcanzan cerca de 200 activaciones.

Para garantizar el éxito este servicio, se hizo necesaria la adaptación tecnológica de los equipos utilizados así como de la estructura organizativa del servicio, para que pueda atender la nueva demanda asistencial.

Es por esto, que el Departament de Salut de Castelló licitó el suministro e instalación de un nuevo equipo digital y de la obra de acondicionamiento, todo ello por un valor de 800.000 euros, que finalizó tras el verano de 2016. Así, se dispone de tecnología de última generación, adaptada a las necesidades de atención a cualquier hora del día.

Profesionales de Vinalopó Salud muestran su día a día a 100 alumnos de secundaria Médicos, enfermeros, fisioterapeutas, técnicos, farmacéuticos, trabajadores sociales, auxiliares explican su día a día rEdACCión El Hospital Universitario del Vinalopó acogió un año más la jornada INTERaulas dirigida a estudiantes de diferentes Institutos de Educación Secundaria del Departamento. Bajo el título “El profesional sanitario que quieres ser”, el Departamento de Salud del Vinalopó pretende orientar a

los alumnos en materia de formación de cara a su futuro académico.

100 alumnos de los Institutos de Educación Secundaria “Canónigo Manchón” de Crevillent y “Nit de L’Albà” de Elche conocieron la labor diaria y experiencias personales de diferentes categorías profesionales, con el fin de obtener información que les sea de utili-

dad de cara a la elección de su carrera profesional. En este sentido, se han llevado a cabo 8 ponencias de la mano de médicos, enfermeros, fisioterapeutas, técnicos, farmacéuticos, trabajadores sociales, auxiliares y personal de apoyo. Los estudiantes han tenido la oportunidad de preguntar dudas relacionadas con la elección de su carrera universitaria y otras

Sant Joan implanta el acceso telemático a la historia clínica del paciente desde el domicilio El Hospital apuesta por la incorporación progresiva de las nuevas tecnologías en la mejora de la calidad de la atención domiciliaria CArloS hErnándEz El Hospital Universitario de Sant Joan d'Alacant, ha iniciado una experiencia telemática en la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) para que los profesionales puedan acceder a la historia clínica completa del paciente en el propio domicilio, siendo uno de los primeros hospitales de la Comunitat en poner esto en práctica. Después de una José María Salinas y Beatriz Massas. fase de pilotaje, “a partir del de utilizar el papel y volcar la mes de mayo todos los profeinformación posteriormente sionales que componen la en el hospital”, explica José UHD dispondrán de un disMaría Salinas, responsable de positivo con el que poder conla Unidad de Informática. sultar desde el domicilio del “Esta informatización de paciente su historia clínica onnuestro servicio repercute en line y escribir en cualquier mola eficiencia y en una mejor mento en ella, sin necesidad

calidad de la atención que ofrecemos a los pacientes y sus familias en el domicilio. Por un lado, va a suponer una mejora del control de los pacientes, ya que podemos consultar en el momento las imágenes médicas, las analíticas, realizar prescripciones electrónicas, etc. Esto implica asimismo un importante ahorro de tiempos. También vamos a mejorar y agilizar la conexión entre la UHD y el hospital y atención primaria, ya que todo aquello que reflejemos por escrito sobre el proceso del paciente, lo van a poder visualizar otros profesionales en tiempo real”, sostiene el doctor Pablo Tordera, responsable de la UHD.

Un momento de la jornada.

cuestiones de interés.

Tras las intervenciones, los alumnos pudieron disfrutar de un almuerzo saludable ofrecido por el centro y tuvieron la oportunidad de conocer de cerca un quirófano, tras

la proyección de un video protagonizado por profesionales del bloque quirúrgico del hospital que contaron sus experiencias personales y profundizaron en por qué habían elegido su profesión.

El General de Castelló busca a los trabajadores que estuvieron en el día de su inauguración en 1967. El Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS), a través de un grupo de trabajo formado por personal del centro, está localizando a aquellos trabajadores y trabajadoras que se encontraban en activo el 5 de junio de 1967, momento en el que el centro fue inaugurado como “Residencia Nuestra Señora del Sagrado Corazón”. De esta manera, se quiere hacer partícipes a aquellos que ayudaron en la puesta en marcha, y en los primeros momentos del que ahora es el principal centro sanitario de la provincia de Castellón, de las diversas actividades planteadas para la celebración del 50 aniversario del hospital.

Los Hospitales de Torrevieja y Vinalopó ofrecen red wifi gratuita a sus pacientes. Los Hospitales Universitarios de Torrevieja y Vinalopó, gestionados por el grupo Ribera Salud, han instalado una red wifi abierta y gratuita dirigida a sus pacientes, convirtiéndose en los únicos hospitales públicos del entorno con este servicio. A partir de ahora todos los usuarios que visiten el centro hospitalario disponen de conexión a internet en abierto posibilitando la rápida consulta de sus correos electrónicos, aplicaciones y páginas web, con un ancho de banda amplio, capaz de dar cobertura a todas las dependencias de los hospitales.

Número 105

Mayo 2017

Micro despertares asfixiantes

Las apneas del sueño se manifiestan mediante micro despertares consecuencia de que el durmiente ha perdido la respiración, aunque el paciente no lo percibe y cree que ha dormido toda la noche / La interrupción del ciclo del sueño provoca grave somnolencia diurna y puede acarrear complicaciones o riesgo de padecer enfermedades cardíacas con episodios que pueden culminar con la muerte JuAn riErA roCA ¿Sufre usted apneas del sueño? Probablemente en sus estadíos iniciales sea el último en enterarse, o aunque comience a sospechar que le pasa algo, que no duerme bien aunque aparentemente duerme suficiente y de un tirón, no se le ocurrirá pensar que el origen del problema es que por las noches se queda sin respirar y el ahogo lo despierta unos instantes.

Un despertar que dura muy poco, tan poco que el durmiente no recupera la consciencia, pero el ciclo del sueño se interrumpe y vuelve a comenzar, de modo que aunque se pasen las ocho horas de rigor en la cama y aunque no se recuerde haber estado

en vela, la persona no ha dormido bien, es más, tiene sueño todo el día, incluso se duerme en cualquier sitio.

Las personas que sufren esos micro ahogos y micro despertares contraen varios riesgos en caso de no tratar el problema. El primero, ya se ha dicho, derivado de no haber dormido bien: se duermen en cualquier sitio: atándose los zapatos, comiendo… o conduciendo. Los accidentes graves de personas que se duermen conduciendo suelen tener esa causa como origen.

Pero el problema no solo es el de dormirse en cualquier parte, el de tener sueño todo el día. Las personas con apneas del sueño forman parte del grupo de riesgo de quienes

pueden desarrollar graves enfermedades cardiovasculares.

La buena noticia es que las apneas, si se diagnostican y se tratan a tiempo, se pueden curar.

Pero no hay que dejar pasar el tiempo.

¿OYÓ HABLAR DEL SAHS? El sindrome apneas-hipopneas del sueño (SAHS) es el más frecuente de los trastornos respiratorios que se producen durante el sueño, afectando según estiman los epidemiólogos a alrededor del 4% de los adultos. Se ha llamado también síndrome de hipersomnia y respiración periódica (SHRP), y síndrome de Pickwick asociado con obesidad.

Actualmente se denomina síndrome de apnea obstructi-

va del sueño (Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS, en literatura anglosajona), síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) o, simplemente, síndrome de apnea del sueño (SAS), que incluía a todas las otras enfermedades derivadas de este tipo de trastorno. Se aconseja el uso del término SAHS. Tal como explican los expertos, la apnea del sueño es un trastorno común en el que la persona hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño. Las pausas pueden durar entre unos pocos segundos y varios minutos.

Suelen ocurrir 30 veces o más por hora. La respiración vuelve a la normalidad y el pacien-

te suele no enterarse de nada.

Quienes duermen junto a los que sufren este problema suelen detectar tanto los micro despertares, en los que la persona parece que se ahoga, que se queda sin respirar –como así sucede en realidad –a los retornos a la normalidad, que en ocasiones se producen con un ronquido fuerte o con un sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta.

INFRADIAGNÓSTICO Los especialistas señalan que con frecuencia la apnea del sueño se queda sin diagnosticar ya que el médico de cabecera no puede detectarla en las consultas normales ni a través de un análisis: el médico de familia debe sospechar que algo pasa

24 •Mayo 2017

–al hacer la historia clínica –y derivar el caso a unidades especiales de los servicios de neumología de los hospitales.

El tipo más común de apnea del sueño es la apnea obstructiva del sueño, afección en la cual las vías respiratorias se estrechan o bloquean mientras se duerme. Cuando el durmiente trata de respirar, el aire que logra pasar por la parte obstruida puede causar ronquidos fuertes. La apnea obstructiva del sueño es más frecuente en personas con sobrepeso.

Sin embargo, también puede afectar a cualquier persona. Por ejemplo, los niños pequeños que tienen las amígdalas inflamadas pueden tener apnea obstructiva del sueño. La apnea central del sueño es un tipo menos frecuente y que se da cuando la parte del cerebro que controla la respiración no envía las señales correctas a los músculos respiratorios.

A consecuencia de esa disfunción el paciente no hace en determinados momentos esfuerzos por respirar, durante períodos cortos. La apnea central del sueño puede presentarse en cualquier persona. Sin embargo, es más frecuente en quienes sufren ciertas enfer-

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neumología medades o usan ciertas medicinas. Por lo general, en la apnea central del sueño no se producen ronquidos.

C0MPLICACIONES Volviendo a las apneas como enfermedad general, los especialistas destacan que si esta patología no recibe tratamiento puede aumentar el riesgo de sufrir presión arterial alta, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular (derrame cerebral), obesidad y diabetes. También, aumentar el riesgo de que ocurra insuficiencia cardíaca externa.

Otra de sus posibles complicaciones es aumentar las probabilidades de que haya arritmias o latidos irregulares del corazón, así como las las probabilidades de sufrir accidentes automovilísticos o de trabajo (por dormirse en circunstancias de riesgo sin poder evitarlo). La apnea del sueño es un problema crónico de salud que requiere un tratamiento a largo plazo.

El Diagnóstico del Síndrome de Apnea-hipopnea del Sueño precisa para su culminación de un estudio de sueño denominado polisomnografia o poligrafía y sin el cual no es posible confirmar la patología. El

estudio polisomnográfico incluye tres estudios básicos: electroencefalografía (EEG), electrooculografía (EOG) y electromiografía (EMG).

Otros parámetros analizados en el proceso de diagnóstico de este tipo de paciente son la electrocardiografía, oximetría de pulso, el esfuerzo respiratorio, el CO2 trascutáneo, un registro de sonidos para evaluar los ronquidos, la realización de una prueba EMG de extremidades y una monitorización continua por video del paciente durante una noche de sueño.

LA POLISOMNOGRAFÍA La polisomnografía (PSGN) es una prueba que se realiza durante la noche. Los expertos comentan que pese a estar los enfermos –en el caso de sospecha de apneas del sueño –llenos de sensores y sabiendo que los están monitorizando, no tardan en dormirse, tal es el cansancio y sueño acumulados por los enfermos que ‘creen’ que duermen, pero no lo hacen.

Esta prueba consiste en la colocación de sensores en puntos clave de la cabeza y el tórax para el registro de la actividad cerebral, de la respiración, del ritmo cardiaco, de

la actividad muscular y de los niveles de oxígeno en la sangre mientras se duerme, todo lo cual varía significativamente si se padecen apneas del sueño (y otras enfermedades).

Antes del comienzo de la prueba se prepara al paciente para el estudio, colocándose unos electrodos (sensores) en el cuero cabelludo y en otras partes de la cara y cuerpo, así como distintos sensores para valorar la función cardiorrespiratoria. Pese a ello, los enfermos de apnea se duermen casi instantáneamente, tal como ya se ha señalado antes.

La prueba se prolonga a lo largo de unas 8 a 9 horas, es decir, la noche de sueño de una persona normal, aunque la preparación que es necesaria hace que el paciente deba estar un poco antes de dormir y marcharse un poco después de despertar. Tras la realización de la prueba se puede volver de inmediato a la actividad normal, o tan normal como un día cualquiera.

PRUEBA SIN PROBLEMAS Respecto a la preparación se avisa que se puede tomar la medicación habitual, con la excepción de fármacos que puedan afectar al sueño. Sobre

esas medicinas se aconseja consultar al médico. Se trata de una prueba diagnóstica, no terapéutica, cuyos riesgos suelen ser mínimos, sino inexistentes por la suavidad y sencillez del proceso en sí mismo.

Solo en pacientes con la piel sensible, el necesario raspado de la piel para la eliminación de pelo, necesaria para la colocación de los electrodos sensores puede producir pequeñas irritaciones, que mejoran espontáneamente con el paso del tiempo y sin ocasionar ningún problema más de ésta o de otra índole. Se trata de una prueba indolora y sin molestias La PSGN se realiza a pacientes ante sospecha de amneas del sueño (u otras enfermedades del sueño) de cualquier edad y en cualquier situación.

La única excepción sería en personas con alergia conocida a algunos de los materiales utilizados para la prueba, aunque existe la posibilidad de sustituirlos por otros no alergénicos, según explican los especialistas.

Es posible realizar la prueba en el domicilio del paciente (si tiene problemas de movilidad), con la supervisión sanitaria durante toda la noche para garantizar que se realiza

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neumología

correctamente. Sin embargo, lo normal es que se realice en un entorno hospitalario, en los centros sanitarios que poseen las instalaciones adecuadas y las llamadas Unidades de Trastornos del Sueño.

TODO SOBRE EL SUEÑO En resumen, la PSGN estudia los ciclos y etapas del sueño, el flujo de aire que entra y sale de los pulmones, los niveles de oxígeno en la sangre, la posición del cuerpo, las ondas cerebrales (EEG), el esfuerzo y la frecuencia respiratoria, la actividad eléctrica de los músculos, los movimientos oculares y la frecuencia cardíaca, todo ello afectado por las apneas si es que se producen.

Una vez diagnosticada la apnea del sueño los especialistas señalan, sin querer ser con ello alarmistas, que no tratarla puede suponer un desenlace mortal. La somnolencia excesiva durante el día puede hacer que la gente se quede dormida en momentos inadecuados, como cuando están conduciendo un automóvil, como ya se ha mencionado antes.

Pero es que además parece ser que la apnea del sueño también lleva a un mayor riesgo de accidentes cerebrovas-

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culares (ACV) y ataques isquémicos transitorios (también conocidos como "miniACV"), y se asocia con enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca, latidos cardiacos irregulares, ataques cardiacos e hipertensión arterial.

Aunque no existe una cura propiamente dicha para la apnea del sueño, los estudios recientes indican que el éxito del tratamiento puede reducir el riesgo de problemas cardiacos y de la presión arterial. En la actualidad hay varios tratamientos para la apnea del sueño, dependiendo de la historia clínica y la gravedad.

Casi todos los regímenes de tratamiento comienzan con cambios del estilo de vida.

VIDA SALUDABLE Nuevamente el médico aconsejará evitar el alcohol y los medicamentos que relajan el sistema nervioso central (sedantes y relajantes musculares), perder peso (si hay exceso, que es lo frecuente en estos enfermos) y dejar de fumar. Algunas personas mejoran con almohadas especiales o dispositivos que impiden que duerman bocarriba.

Se utilizan también aparatos orales para mantener la vía aérea abierta durante el sueño. Se trata de una máscara que se coloca con un diseño que garantiza la comodidad y no impide el sueño y que mediante una presión positiva de aire en las vías aéreas del paciente mantiene la res-

piración de un modo adecuado durante toda la noche e impide las apneas.

Es cuando los métodos conservadores –estilos de vida sana entre ellos –son insuficientes cuando se prescribe ese aparato de presión positiva continua de la vía aérea (CPAP, por sus siglas en inglés), que consiste en conectarse una máscara facial a un tubo y una máquina que sopla aire a presión dentro de la máscara y a través de la vía aérea para mantenerla abierta.

También hay procedimientos quirúrgicos que se pueden usar para extirpar tejidos y ampliar la vía aérea. Algunas personas pueden necesitar una combinación de las terapias para tratar con éxito su apnea del sueño. El médico especializado indicará la gravedad y/o complejidad del caso y determinará el tratamiento o combinación de terapias que haya que llevar a cabo.

ORINAR POR LA NOCHE Entre los efectos secundarios de las apneas del sueño hay uno no tan grave pero que sí supone una pérdida de calidad de vida de las personas afectadas. Según un artículo

reciente de Robert Preidt publicado en HealthDay, controlar las apneas del sueño podría reducir el número de veces que ciertos pacientes interrumpen su sueño cada noche para levantarse a orinar.

“Un experto de EEUU que revisó los nuevos descubrimientos dijo que la apnea y la vejiga hiperactiva de noche con frecuencia van de la mano.

Nadie sabe con certeza por qué ocurre esta asociación, aunque hay teorías plausibles, dijo el Dr. Alan Mensch, jefe de medicina pulmonar en el Hospital de Plainview en Plainview, Nueva York” señala el articulista.

Y añade: “Los pacientes con apnea del sueño sin tratar producen un mayor volumen de orina por la noche, señaló Mensh. Además, la disminución del oxígeno que ocurre en los episodios de apnea del sueño estimula el flujo sanguíneo a los riñones y simplemente despertarse podría también hacer a las personas más conscientes de la necesidad de orinar.”

Para tratar este problema y otros relacionados con el sueño, desde asociaciones científicas de gran peso específico

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como la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) se pone en valor el desarrollo de unidades del sueño en los centros hospitalarios. Así lo explica un artículo publicado en Archivos de Bronconeumología.

UNIDADES DEL SUEÑO En el artículo firmado por los especialistas Nicolás González Mangado, Carlos Egea Santaolalla, Eusebi Chiner Vives, Alberto Capelastegui Saiz y Pilar de Lucas Ramos, la unidad de sueño se define como una entidad interdisciplinaria, formada por personal especializado y equipos médicos para diagnosticar y tratar trastornos del sueño, seguimiento y control.

Según este artículo, entre los 741 centros contactados en España, 217 evaluaban habitualmente a pacientes con SAHS. El 88% disponía de poligrafía respiratoria o polisomnografía. La demora media en consulta era de 61 días, y la demora media para PR, de 224 días. La media de equipos de PR fue de 0,99/100.000 habitantes, cuando lo recomendable es 3/100.000.

La SEPAR promovió la acreditación de unidades de sueño, cuyo objetivo fundamental era

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neumología

CUIDADO INTEGRAL

ON-OFF El dormir es una función fisiológica y vital. Tiene un objetivo regenerador. Produce una recuperación física y cognitiva básica para el aprendizaje, la memoria y la concentración. Su falta desequilibra la mente y la voluntad con suma facilidad. De hecho, se ha utilizado la privación inducida del sueño, desde la antigüedad, como una potente herramienta de tortura.

El interruptor que controla el proceso del sueño y despertar, -ON-OFF-, es muy versátil. El aspecto cuantitativo del sueño es el menos importante. Las horas de sueño necesarias cambian con la edad y muestran una gran variabilidad interindividual. El aspecto más sustancial del sueño es su calidad, su efecto reparador. Responde al ritmo circadiano día-noche. Llegado el momento, el organismo desconecta, desde su centro cronobiológico del hipotálamo, sus actos voluntarios. El resto de funciones vitales continúan, de forma ralentizada; las contracciones cardiacas, la respiración espontánea y los efectos de depuración biológica. El organismo amanece vigoroso y recuperado.

El insomnio y la somnolencia diurna lideasegurar y mejorar el cuidado de nuestros pacientes. Hasta el momento (hace ya unos años del estudio) 31 habían sido acreditadas como multidisciplinares y otras 35 como unidades respiratorias. Recientemente se ha promovido una nueva guía

ran una larga lista de alteraciones fisiopatológicas del sueño entre los que destacan el síndrome de apnea del sueño (SAHS).

Se caracteriza por la asfixia repetida, los despertares recurrentes, la percepJaume Orfila ción del sueño como no reAsesor Científico parador, el cansancio, la de Salut i Força fatiga diurna y las dificultades de concentración.

Comparten, en todos los casos, en distinta proporción, la roncopatía crónica y las apneas presenciadas. De esta letanía de síntomas generales e inespecíficos, las apneas son las más características.

El SAHS no responde a ningún tratamiento farmacológico, las terapéuticas quirúrgicas se indican en casos seleccionados. La verdadera respuesta cuasi universal, la encontramos en la administración de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP). El objetivo del tratamiento del SAHS es doble.

Corregir los síntomas, fundamentalmente la somnolencia, y por otro, minimizar los riesgos asociados. En especial, el riesgo cardiovascular y la accidentabilidad.

para la acreditación de unidades de sueño.

El artículo explica que el Área de Sueño de SEPAR ha liderado la acreditación de las unidades de sueño en España. La mayoría están dirigidas por neumólogos, cubrien-

do un espectro organizativo, que va desde unidades de sueño con capacidad para resolver la mayoría de los problemas relacionados con las enfermedades del sueño, a unidades puramente respiratorias.

Sus objetivos son mejorar el nivel de cuidado a los pacientes, asegurando un marco de calidad asistencial; establecer los recursos y facilitar la gestión de los mismos; impulsar el desarrollo de planes formativos en trastornos del sueño y avanzar en el concepto de acreditación del conocimiento; favorecer la colaboración con profesionales de otras disciplinas clínicas.

Una unidad de sueño es una red (concepto básico) en donde intervienen diferentes eslabones sanitarios, desde la medicina de familia hasta los especialistas extrahospitalarios y los centros de referencia y no referencia. El objetivo de los neumólogos debería ser evaluar y dirigir la denominada red asistencial de sueño. Para ello se debería implementar un modelo.

Ese modelo debería incluir, según los especialistas de la SEPAR un centro de sueño, escuelas de sueño, médico de atención primaria experto, paciente tutor…, asumiendo el control evolutivo, sustentado en enfermería experta y en incorporaciones telemáticas, todo ello bajo el liderazgo de la unidad de sueño, según se refleja en el mencionado artículo.

Salut i Força

Mayo 2017 • 27

entrevista

“Las adicciones están excluidas de los seguros médicos pero no sus problemas de salud mental derivados” El doctor José María Vázquez Roel, psiquiatra experto en salud mental y toxicomanías asegura que “no se entiende que se excluyan las adicciones de las prestaciones de los seguros” Clínica Capistrano, situada en Palma de Mallorca, tiene una trayectoria de 30 años curando y tratando todo tipo de adicciones. Se le ha concedido la licencia como único hospital de España especializado en salud mental y toxicomanías. A lo largo de estas tres décadas, han logrado normalizar la situación de 8.000 pacientes, con una tasa de éxito del 85%. Su director es el doctor José María Vázquez Roel, psiquiatraexperto en salud mental y adicciones. Explica qué compañías cubren en sus prestaciones de seguro la salud mental, para ser tratados en un entorno inmejorable como es su clínica.

CArloS hErnándEz P.- Doctor Vázquez Roel, la población que tiene seguro privado y sufre algún tipo de patología relacionada con la salud mental, ¿es consciente que existen hospitales como Clínica Capistrano capaces de curar su enfermedad?

R.- Rotundamente no. Creo que la inmensa mayoría no lo saben. Las aseguradoras cumplen su función pero no tienen por qué hacer publicidad quizás porque teman que les pueda suponer un cierto aumento gasto cuando es al revés. Si se invierte en salud mental en buenos programas terapéuticos, tal y como demuestran muchos estudios en Estados Unidos, con buenos tratamientos, se ahorran costes porque a la larga se evitan ingresos por causas hospitalarias. Hablamos de trastornos de ansiedad, de control de impulsos, etc. Pero luego a la larga son problemas orgánicos graves que requieren de ingresos en hospitales generales. El tratamiento psicoeducativo de los trastornos mentales a la larga ahorra muchísimo dinero a la Seguridad Social y a las propias aseguradoras si mejorase la calidad de la prestación en salud mental.

P.- Clínica Capistrano lleva

30 años curando a cerca de 8.000 pacientes en todo tipo de adicciones, con una tasa de éxito del 85%. ¿Es así?

P.- Sí. Nuestro objetivo es que los pacientes que sufren la enfermedad de la adicción, que no es un vicio, como erróneamente se cree, recuperen la normalidad. Que no tengan que acudir más a hospitales ni centros, ni a médicos, posibilitando un ahorro del coste sanitario. La gente que tiene seguros, la mayor parte no sabe que puede solicitar la prestación de la atención a la salud mental en un marco psicoeducativo y farmacológico.

P.- Para aquella persona que lea esta entrevista y sepa que su pareja sufre de adicción, como pueda ser el alcoholismo, ¿qué le recomienda?

R.- Por ejemplo, si es una mujer y tiene un marido alcohólico, probablemente ella también padezca depresión. Por tanto, se puede medicar o decirle lo que tiene que hacer. Si su pareja tiene un problema de alcohol, pues por definición es un problema de la estructura familiar y la prioridad sería dirigirse hacia la persona enferma de adicción pero en el mismo marco de tratamiento también atenderla a ella. Si hay un problema de abuso de sustancias

en un domicilio afecta a todo el mundo, porque puede haber violencia en el entorno.

P.- ¿Los seguros no cubren los problemas de adicción?

R.- Los seguros en general no tratan todavía los problemas adictivos porque el concepto adictivo es difícil de medir. Pero sí podemos hablar de lo que hace la especialidad médica de la psiquiatría con el abordaje de la gente que tiene un sufrimiento mental y está en una situación insoportable y ahí entra muchas categorías de personas. Las adicciones como tales están ahora mismo excluidas de las pólizas pero no los problemas mentales derivados de las mismas, como son las depresiones, los trastornos de ansiedad, los trastornos psicóticos, etc. Además es uno de los primeros motivos de ingreso, por ejemplo un brote psicótico cuando un joven ha fumado un porro y los fuma de vez en cuando, sin que por ello sea un adicto. Hay que averiguar si ese joven tiene una psicosis endógena o si es producido por el porro.

P.- ¿Llegará a incluirse la

“El 10% de la población española es alcohólica y no lo sabe, cree sufrir depresión y de ahí su absentismo laboral”

៑

adicción como prestación incluida en los seguros?

R.- Dependerá de las decisiones políticas que se tomen, del Parlamento, de las exigencias que para dar una licencia de seguro sanitario, etc. No se entiende que se excluyan las adicciones de las prestaciones de los seguros, sobre todo cuando sí se incluye la adicción en los contratos con las mutuas de los funcionarios.

Eso la gente no lo sabe. Nosotros en Capistrano tratamos los problemas de salud mental con los seguros que tenemos pero no podemos atender adictos civiles con dichas adicciones y sí adictos funcionarios. No es lógico.

P.- El 10% de españoles sufre de alcoholismo. ¿Pero se tratan todos con clínicas expertas como Capistrano?

R.- La inmensa mayoría no son diagnosticados. Pasan desapercibidos y es un problema de base.

Muchos de ellos creen que tiene problema de depresión, por ejemplo. Uno de los índices más preocupantes para los españoles es que duplicamos el absentismo laboral en relación a Europa. Aquí tenemos un 20% de absentismo y la mayor parte de los casos está vinculado a la depresión cuando esta enfermedad no es tan frecuente a la hora de justificar la baja laboral, concluimos que pueden ser falsas depresiones. Hay problemas de carácter adictivo no diagnosticados en las empresas y que se relacionan con las bajas por depresión, es decir vinculadas a consumo de sustancias.

P.- ¿Recomendaría que un adicto se ponga en manos de expertos en toxicomanías y adictología en lugar de ir a una comunidad terapéutica?

R.- Es que las comunidades terapéuticas no son unidades sanitarias desde el punto de vista de la enfermedad y la defensa de los derechos de las personas. Los enfermos de salud mental que tiene adicciones, abusos de sustancias, cuadros psicóticos, depresiones deben ser tratados por expertos.

Seguros que cubren las enfermedades de salud mental en Clínica Capistrano

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Mayo 2017

Salut i Força

entrevista

DOCTOR EDUARDO NAGORE, JEFE CLÍNICO DEL SERVICIO DE DERMATOLOGÍA DEL IVO

“Con el sol y la piel la gente sabe el riesgo que corre, como en el tabaquismo en el que los fumadores saben que es malo” El especialista Eduardo Nagore es jefe Clínico de Dermatología de IVO, que ha publicado la última versión del sistema de estadificación para pacientes con melanoma cutáneo El Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología ha publicado recientementeo la última versión del sistema de estadificación para los pacientes con melanoma cutáneo. Las características que definen los grupos de pronóstico de esta clasificación está sustentada en los análisis que se realizan sobre una base de datos internacional que contiene más de 40.000 pacientes y en la que participan los centros más importantes del mundo. Entre estos, el único centro español que aporta su base de datos, por el número de casos y la calidad de la misma es el IVO El doctor Eduardo Nagore, dermatólogo de IVO ha publicado un artículo recientemente que demuestra que los melanomas con mutaciones en el promotor de TERT, que ya había demostrado anteriormente que son los más agresivos, se desarrollan con mayor frecuencia en pacientes con susceptibilidad genética al daño de la radiación ultravioleta (tienen polimorfismos en el gen MC1R), lo que subraya la necesidad de evitar las quemaduras y el exceso de sol a lo largo de nuestra vida. Ello aporta una evidencia más acerca del reconocimiento que tuvo el Servicio de Dermatología por parte de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) mediante un análisis independiente de indicadores. En este análisis se reconoció al Servicio como el segundo más importante de España, después del Hospital Clínic de Barcelona, en investigación dermatológica.

Salut i Força conversa con el doctor Nagore.

CArloS hErnándEz P.- Doctor, en primer lugar hablemos del Servicio de Investigación de IVO, en lo que se refiere a investigación. Se ha publicado la última versión del sistema de estadificación para los pacientes con melanoma cutáneo. Para que todo lo mundo lo comprenda, ¿qué significa eso?

R.- Es una herramienta que permite predecir al médico, de forma más o menos precisa, el pronóstico que tiene una persona que padece de un melanoma para así decidir qué pruebas y qué tratamiento pueden ser más adecuados.

P.- Las características que definen los grupos de pronóstico de esta clasificación están sustentadas en los análisis que se realizan sobre una base de datos internacional con más de 40.000 pacientes, donde participan los centros más importantes del mundo. Y el único español, es IVO. Imagino que eso habla del prestigio y la credibilidad del centro valenciano, ¿no es así?

R.- Sin duda. En el centro lle-

vamos una línea de investigación en cáncer, y en particular, en melanoma con más de 15 años de superespecialización en el campo. Fruto de ello, al IVO se le considera a nivel nacional e internacional como uno de los importantes en el campo del melanoma. Por ello, aportamos la experiencia en más de 2000 pacientes evaluados por melanoma en nuestro Servicio a dicha base de datos.

P.- Tener una base de datos de 40.000 casos ayudará muchísimo a conocer cómo prevenir y erradicar el melanoma…

R.- Sobre todo ayuda a afinar cada vez más el pronóstico y a saber identificar quién tiene más riesgo de que su melanoma vaya mal y poder utilizar las novedades terapéuticas lo antes posible.

P.- IVO ha publicado un artículo donde usted figura como primer firmante, que demuestra que los melanomas con mutaciones en el promotor de TERT son muy agresivos. ¿Han corroborado que se desarrollan con mayor frecuencia en pacientes con suscep-

៑“En el centro llevamos una línea de

tibilidad genética al daño de la radiación ultravioleta?

R.- Sí. Inicialmente demostramos que los melanomas que tienen mutaciones en el promotor de TERT crecen más rápidamente y tienen peor pronóstico. En este último trabajo hemos constatado que estos melanomas se desarrollan sobre todo en personas que tienen una mayor sensibilidad al efecto dañino de la radiación ultravioleta. Esto último, lo hemos evaluado analizando variaciones genéticas en MC1R (el gen más relevante en el control del color de la piel y del pelo).

P.- Por tanto, ese descubrimiento vuelve a confirmar la

investigación en cáncer, y en particular, en melanoma con más de 15 años de superespecialización en el campo” necesidad imperiosa de evitar como sea las quemaduras solares del verano.

R.- Totalmente. Es un caballo de batalla constante con el que tratamos de lidiar lo dermatólogos año tras año y que hacen que, desde la Academia Española de Dermatología y Venereología se lancen campañas de concienciación antes del verano.

P.- ¿Les ha reconocido su buena labor la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV)? ¿Cómo?

R.- Con la realización de un

estudio que ha evaluado la actividad investigadora de los hospitales españoles durante la última década. En esta evaluación rigurosa, que fue presentada en el último congreso nacional y que saldrá próximamente en la revista de la academia, se mostró que el Servicio de Dermatología del IVO era el segundo tras el Hospital Clínic de Barcelona en actividad investigadora.

P.- ¿Y qué supone que, junto al Clínic de Barcelona, el IVO sea referente en investigación en dermatología?

R.- Supone que es un bien que tiene la sociedad valenciana que merece la pena cuidar.

Esta situación es una conse-

Salut i Força

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entrevista

cuencia del esfuerzo, el tesón y la dedicación de todo un servicio, bajo la dirección del Dr. Carlos Guillén. Sin olvidar que detrás de ello colaboran servicios como los de Biología molecular, Anatomía Patológica y Oncología Médica, entre otros.

También contamos con el respaldo del hospital, con la confianza que muchos compañeros dermatólogos han puesto en nosotros y, sobre todo con la ventaja que tiene ser un centro monográfico en el que todos y cada uno de los miembros del hospital piensan que quien tienen delante es una persona sufriendo por un cáncer.

P.- No es la primera vez que ustedes destacan a nivel no ya nacional, sino también mundial en investigación sobre melanoma. En 2014, en otra entrevista que le hizo Salut i Força, usted recordaba que el Servicio fue pionero internacional de la mano del German Cancer Research Center de Heidelberg. ¿No es así?

R.- Sí, la verdad es que el trabajo de hormiga obrera, de recogida minuciosa de datos y muestras, así como la colaboración siempre generosa y desinteresada de los pacientes, ha conseguido generar una cantidad de información tremenda que nos permite establecer relaciones profesionales e investigadoras con los centros más potentes del mundo.

De entre ellos destaca el centro de Heidelberg con el que hemos publicado en revistas de máximo nivel como Science o Nature Communications, pero también con GenoMEL (el grupo internacional para el estudio de la predisposición genética al melanoma), el National Cancer Institute y, recientemente, la AJCC (American Joint on Cancer Committee).

P.- ¿Genera dolor sobre la piel el sol?

R.- Sí, aunque solo cuando ha habido una quemadura.

Merece la pena recordar que el enrojecimiento de la piel tras la exposición al sol es sinónimo de quemadura. Lógicamente, hay varios grados de quemaduras y las graves son aquellas que producen ampollas o dolor en la piel durante al menos dos días. Estas últimas, sobre todo si se padecen durante la infancia o la adolescencia, son las que aumentan el riesgo de melanoma.

P.- ¿Cómo lograría que la población se conciencie suficientemente ahora que llegará pronto el verano? Da la sensa-

incluidas en el sistema de estadificación de la AJCC anteriormente mencionado.

P.- Las cabinas bronceadoras van desapareciendo, o al menos esa es la sensación…

R.- Ojalá. No tienen ningún sentido, salvo para su uso terapéutico en los Servicios de Dermatología. Hace ya años que la OMS declaró que su uso producía cáncer. No sirven ni para sintetizar vitamina D, ni para preparar la piel para el verano, ni producen una protección ‘natural’. Si alguna persona quiere tener un bronceado ocasional para eventos y celebraciones, es más sano el uso de autobronceadores.

៑ “El sol no es ni muchísimo

ción que los dermatólogos advierten pero solo una minoría se protege suficientemente.

R.- Pues sí, esa es la realidad. Es cierto que, al menos, la gente es conocedora del riesgo que corre. Ocurre algo parecido al tabaquismo en el que los fumadores saben que es malo, aunque probablemente no sean conscientes de lo mal que se pasa con sus consecuencias.

P.- ¿Cuánta gente en España es diagnosticada al año de cáncer de piel?

R.- Se estima que unos 5.000 melanomas cada año, unos 125.000 carcinomas basocelulares (el cáncer más frecuente) y unos 19.000 carcinomas epidermoides, de acuerdo con las cifras recogidas en un metanálisis reciente publicado en la revista Actas Dermosifiliográficas, publicación oficial de difusión científica de la

menos un enemigo público, lo negativo del sol es su abuso” Academia Española de Dermatología y Venereología.

P.- ¿Por qué se dice que la piel tiene memoria?

R.- Porque las mutaciones que se producen como consecuencia, fundamentalmente, de la radiación ultravioleta intensa recibida durante las primeras décadas de nuestra vida se mantienen en células madre, que están como dormidas, y que se activan cuando son requeridas para cumplir su función. Esto último puede tener lugar varias décadas después del momento de la mutación dañina.

P.- ¿Realmente es eficaz poner lo que se denomina after sun si no nos hemos protegido en la playa o piscina o el mal ya está hecho?

R.- Pues la verdad es que esa práctica, aunque mejora la sensación de sequedad de la piel que aparece después de estar mucho tiempo en el agua o expuesto al aire y al sol, revierte el daño producido sobre las células.

P.- Cuando el melanoma traspasa la membrana basal, ¿todo se complica?

R.- De alguna manera sí, porque hasta que no la traspasa se considera in situ y no tiene ningún riesgo de dar metástasis. Una vez la atraviesa, aunque en determinadas circunstancias (lo que se denomina fase radial) el riesgo es virtualmente inexistente, existe la posibilidad de que en algún momento de la vida se extienda a otros órganos. La probabilidad de que esto ocurra depende del espesor del tumor y de otras características, las más importantes de ellas

P.- Dejemos de lado la complicación del cáncer de piel y centrémonos por favor en el daño que hace a nivel de envejecimiento el sol. ¿El sol fomenta las arrugas? ¿Destruye la piel? ¿Nos envejece? Porque también nos da vida y energía.

R.- Además del envejecimiento propio de la genética de cada persona, la piel envejece fundamentalmente por la radiación ultravioleta. Así que sí, fomenta las arrugas y nos envejece. En ese sentido, y de acuerdo con los cánones de belleza actuales, el sol es pan de hoy y hambre para mañana. Sin embargo, el sol no es ni muchísimo menos un enemigo público. Lo negativo del sol es su abuso. El sol favorece el optimismo, es imprescindible para la vida y es la principal fuente de vitamina D. Cabe recordar que el concepto de abuso es relativo al tipo de piel de cada persona. El cuidado que hay que tener es dependiente del color de la piel y la sensibilidad que tiene cada uno al sol.

P.- ¿Cree en las cremas que están apareciendo que aseguran laboratorios que potencia los efectos de la melatonina en la mitocondria?

R.- Pues que todo lo que se avance en este aspecto es interesante, aunque para poder conocer su verdadero impacto en la prevención del cáncer de piel o en el envejecimiento cutáneo hacen falta ensayos que confirmen el efecto que propugna el laboratorio.

P.- La última doctor. ¿Cuántos años pasarán para que la piel no tenga secretos para la ciencia?

R.- Mucho me temo que no viviré para verlo. Se avanza a pasos agigantados, pero cuanto más se avanza más nos damos cuenta que la complejidad es mayor.

30 •Mayo 2017

Salut i Força

ciencia

El Peset implica a cinco especialidades en el abordaje integral de la apnea del sueño El año pasado se diagnosticaron 1.000 pacientes nuevos y se realizaron 1.530 estudios de sueño domiciliarios co especialidades se institucionalizó hace dos años y gracias a ella pueden tomarse decisiones consensuadas en el caso de pacientes complejos, se priorizan los estudios hospitalarios, se abordan trastornos del sueño tanto respiratorios como no respiratorios, se hace una valoración adecuada de probables complicaciones a nivel cardiovascular y/o cognitivo de estos pacientes y se determina los que pueden beneficiarse de una intervención quirúrgica.

El SAHS es una enfermedad con prevalencia elevada que

AlFrEdo mAnriquE El Hospital Universitario Doctor Peset cuenta con un Comité de Sueño formado por neumólogos, neurofisiólogos, otorrinolaringólogos, cardiólogos y neurólogos que facilita el abordaje multidisciplinar e integral de los pacientes con síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) y ha conseguido que cada una de las personas afectadas por esta patología reciba el tratamiento más adecuado de manera individualizada.

La colaboración de estas cin-

Comité del Sueño del Peset.

afecta a entre el 4% y el 10% de la población (en niños puede afectar a un 1-2% y en mayores de 65 años el porcentaje de afectados sube hasta alrededor del 20%). Se caracteriza por una oclusión intermitente y repetitiva de la vía aérea superior que provoca una disminución del aire que llega a los pulmones durante el sueño. Cuando esta obstrucción es mayor de 10 segundos se considera patológica. Si la obstrucción es completa se denomina apnea y si es parcial se denomina hipopnea.

Solti destaca la importancia de la investigación para retrasar la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama avanzado luminal rEdACCión El cáncer de mama luminal con receptores de estrógenos positivos es el subtipo de cáncer de mama más frecuente en España. Precisamente, este diagnóstico ha centrado la reunión regional que el grupo de investigación en cáncer de mama SOLTI ha celebrado en Valencia.

Bajo el título ‘Actualización

del tratamiento del cáncer de mama avanzado luminal: de la práctica clínica a los nuevos fármacos’, el encuentro ha estado coordinado por el Dr. Joaquín Gavilá, oncólogo del Instituto Valenciano de Oncología (IVO), y ha permitido dar a conocer los últimos avances en investigación en torno al diagnóstico y tratamiento de este tipo de cáncer.

En la Comunitat Valencia-

na se diagnostican cada año 2.600 casos de cáncer de mama, de los que el 60-65% son tumores con receptores hormonales positivos (también conocidos como luminales). Habitualmente, el tratamiento estándar para este tipo de tumor es una terapia hormonal administrada durante cinco años y que ha demostrado ser eficaz. Sin embargo, al cabo de cierto tiempo, un

70 especialistas debaten sobre las novedades en cirugía hepática y biliar en un encuentro científico en el Vinalopó AmpAro SillA El Hospital Universitario del Vinalopó acogió a más de 70 especialistas de toda la Comunitat y diferentes puntos de España en la II Jornada de Cirugía General - Video Quirúrgica, que sirvió como foro de debate acerca de las últimas técnicas en patología hepática y biliar.

La jornada contó con la participación de expertos cirujanos en el campo de la patología hepática y vías El Dr. Ramón Navarro, director gerente, Dra. Eva Baró, directora médica, y la biliares, cirugía mínima- Dra. Pilar Serrano, jefa del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. mente invasiva, cirugía onlos asistentes. El encuentro contó tamcológica y trasplante hepático. El recobién con la participación del Dr. Ricardo nocido profesor Eric Vibert, cirujano heRobles (Hospital Clínico Universitario patobiliar procedente del Centre Virgen de la Arraixaca de Murcia), el Dr. Hépato-Biliaire del Hôspital Paul BrousGonzalo Rodríguez Laíz (Hospital Gese- AP-HP –Villejuif (Francia), fue el encargado de abrir esta sesión de trabajo neral Universitario de Alicante) y el Dr. con la proyección en video de 3 cirugías Rafael Sala López (Hospital Universitarecientes que ha compartido con todos rio de la Ribera, Alzira).

porcentaje importante de pacientes desarrolla resistencias y deja de responder a la medicación hormonal.

Como se ha puesto de manifiesto en el encuentro, en los últimos años se han producido avances importantes con la llegada de nuevos fármacos que han mejorado el manejo de la enfermedad y han permitido retrasar la utilización de quimioterapia.

Parkinson Valencia reclama mayor compromiso mutidisciplinar a Sanitat con los pacientes AmpAro SillA El Hospital Universitario y Politécnico La Fe acogió la jornada organizada de manera conjunta con la Asociación Parkinson Valencia, con motivo de la celebración del #DiaMundialDelParkinson. La presidenta de la asociación, Julia Climent, pidió “un mayor compromiso de la Conselleria de Sanitat con estos pacientes, porque el ser- Miembros de La Fe y de Parkinson Valencia. vicio que actualmenrian García, que también apoyó un aborte presta la asociación es complementadaje integral de esta enfermedad se ha rio del tratamiento médico y si se deja de referido a “la necesidad de realizar unos prestar supondrá un mayor coste para cambios en el sistema actual para garanla Sanidad Pública y una peor atención tizar una mayor equidad en alusión al del paciente con Parkinson”.

Por su parte, la subdirectora general compromiso que se le pedía desde la asode Actividad Asistencial Integrada, Maciación”.

Salut i Força

Mayo 2017 • 31

ciencia

La Unidad del Dolor del Hospital de La Ribera es un referente al contar con personal altamente especializado y una atención multidisciplinar Las técnicas y tratamientos más avanzados para el abordaje del dolor crónico rEdACCión La Unidad del Dolor del Hospital Universitario de La Ribera (Alzira) es una de las más relevantes de la Comunidad Valenciana por el abordaje integral que realiza del dolor agudo y, sobre todo, del dolor crónico que no responde a los tratamientos convencionales.

Esta Unidad, dependiente del Servicio de Anestesia y Reanimación, dispone de personal altamente especializado y de todas las técnicas y tratamientos necesarios para tratar prácticamente cualquier tipo de dolor, independientemente de su origen e intensidad.

En este sentido, la Unidad aborda múltiples clases de dolores y sus causas, como pueden ser dolores postoperatorios persistentes, cefaleas rebeldes al tratamiento habitual, neuralgias (post-herpéticas, diabética, etc.), dolores de espalda (incluso en pacientes ya intervenidos por ese motivo) o dolores severos por cáncer o relacionados con los tratamientos de esta enfermedad.

Esta unidad cuenta con los procedimientos más modernos para el bloqueo de nervios y ganglios; infiltraciones epidurales, articulares o musculares; técnicas de radiofrecuencia nerviosa y articular; epiduroscopia diagnóstica y terapéutica; estimuladores de nervios medulares

Curriculum Dr. José Emilio Llopis El Dr. Llopis es Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia.

Fue adjunto de Anestesiología y Reanimación en el Hospital La Fe y en el Hospital General Universitario de Valencia, antes de incorporarse en 1999 al Hospital de La Ribera. Posee los títulos de Master en Alta Dirección Sanitaria “Arthur Andersen”, “Programa de Alta Dirección en Instituciones Sanitarias” del IESE Business School, Máster de Investigación y Tratamiento Especializado del Dolor, y Master en Dirección Médica y Gestión Clínica del ISC/UNED. Es Profesor-Coordinador de la asignatura de Anestesiología en la Facultad de Medicina de la UCV (Universidad Católica de Valencia), y Director de la Cátedra Mundipharma-UCV de Investigación del Dolor. o periféricos; o bombas de perfusión espinal de fármacos. Para ello cuenta con Consultas, Sala de Técnicas y Quirófanos propios.

Además, el abordaje de estas patologías se realiza desde una perspectiva multidisciplinar, trabajando inte-

៑El Dr. Llopis cree que hay

preocupación entre los profesionales por el modelo asistencial que quiere la Conselleria de Sanitat para La Ribera tras la anunciada reversión a la gestión pública

Testimonio del paciente:

“Mi experiencia ha sido m uy buena” Según Antonio Ricart, paciente del Hospital de La Ribera, “mi experiencia en esta Unidad ha sido muy buena porque yo padecía durante meses de dolor un dolor constante en la zona inguinal. En apenas pocas semanas me derivaron a esta Unidad del Dolor y con un diagnóstico y tratamiento muy rápidos mejoré de manera increíble. A los pocos días ya hacía vida prácticamente normal.”

Un paciente se somete a una técnica contra el dolor.

gradamente con profesionales de otras disciplinas, como Neurocirugía, la Unidad de Raquis, la Unidad de Fibromialgia o el Servicio de Psiquiatría.

Además de su labor asistencial, la Unidad del Dolor de La Ribera realiza ac-

tividad docente pre y postgrado; de hecho, el Dr. José Emilio Llopis, Jefe de esta Unidad, ha sido nombrado recientemente Director de la Cátedra Mundipharma-UCV de Investigación del Dolor.

Esta Unidad es una de los más prestigiosos a nivel autonómico y son constantes las consultas recibidas de pacientes de toda la región, haciendo uso de la libre elección.

En este sentido, ante el anuncio de la Conselleria de no prorrogar el contrato de concesión del Hospital de La Ribera, el Dr. José Emilio Llopis considera que “hay preocupación entre los profesionales por el modelo asistencial que quiere la Conselleria de Sanitat para La Ribera; si apuesta por un hospital como el actual, con todas las especialidades y las técnicas más punteras, o por un hospital comarcal que prescinda de servicios y tecnología“.

Más información: Teléfono de Infolaribera: 962 457 001.

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Salut i Força

ciencia

Genética Molecular de Elche amplía su acreditación de calidad para el diagnóstico de síndromes de predisposición hereditaria a cáncer Endocrina Múltiple tipo 1), de los que el laboratorio ya actuaba como referencia de la Comunidad Valenciana desde 2005.

Ahora, además de la renovación de la acreditación al laboratorio ilicitano le ha sido ampliada también la acreditación para el diagnóstico de dos síndromes más de predisposición hereditaria a cáncer. Se trata de los síndromes de Cáncer Gástrico Difuso Hereditario y de Leiomiomatosis Hereditaria y Cáncer de Células Renales. El laboratorio del centro ilicitano se ha converti-

rEdACCión La Unidad de Genética Molecular del Hospital General Universitario de Elche ha renovado su acreditación de calidad y competencia técnica para el diagnóstico genético de síndromes de predisposición hereditaria a cáncer. Originariamente, la acreditación les fue otorgada para el diagnóstico genético de cinco síndromes concretos (Lynch, Cowden, Peutz-Jeghers, Paraganglioma y Feocromocitoma Hereditarios y Neoplasia

Miembros que forman parte de la Unidad.

do así en el primer laboratorio español en conseguir la Norma UNE-EN ISO 15189 para el diagnóstico genético de estos siete síndromes. La ISO 15189 tiene por objeto asegurar la calidad y la competencia técnica de los laboratorios clínicos y es otorgada la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC), tras una exhaustiva auditoría externa llevada a cabo por un equipo auditor que incluye expertos técnicos. Las auditorías de ENAC se realizan de forma periódica cada año.

El General de Castelló imparte un curso de Cirugía Uro-Oncológica referente para especialistas de toda España AmpAro SillA El Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) ha estrenado su primer workshop Uro-Oncológico sobre el cáncer de riñón, en colaboración con la Fundación Universitat Empresa-Universitat Jaume I (FUE-UJI). El encargado de dirigir el curso fue Miguel Rodrigo Aliaga, jefe del Servicio de Urología del Hospital General.

Las jornadas de urología oncológica trataron sobre los pasos a seguir en una nefrectomía parcial laparoscópica (cirugía de cáncer de riñón), los aspectos a tener en cuenta en esta intervención, como la isquemia o los detalles técnicos intraoperatorios, y presentaciones de casos clínicos.

Los especialistas del hospital se desplazaron hasta la sede de la FUE-UJI para realizar las conferencias y las cla-

ses teóricas del curso. Mientras tanto, la parte práctica se llevó a cabo en los quirófanos y en el Edificio Docente del HGUCS. Las sesiones prácticas destacaron por la posibilidad del alumnado, especialistas provenientes de toda España, de seguir las cirugías en directo desde la universidad y poder hacer preguntas a los cirujanos a cargo de las mismas desde la sede universitaria.

Un momento del workshop Uro-Oncológico sobre el cáncer de riñón, en el quirófano del hospital.

70 especialistas debaten sobre cirugía El Hospital de Gandia incorpora una nueva técnica para tratar el derrame del pericardio hepática y biliar en el Hospital del Vinalopó AlFrEdo mAnriquE El Hospital Francesc de Borja de Gandia ha incorporado una nueva técnica para tratar el derrame pericárdico, que evita al paciente someterse a una cirugía cardíaca. El derrame pericárdico es el acumulo de líquido dentro de la bolsa que con- El jefe del servicio de Radiología, el doctor Eugenio Sánchez, y la doctora María tiene al corazón. Ibáñez, cardióloga, junto al resto del equipo.

Aparece como comre anestesia general y que es más agreplicación de algunas enfermedades, ensivo especialmente para estos pacientre ellas las tumorales. En estos casos, tes, ya de por si debilitados y con bajas existe una elevada tasa de recurrencia, defensas. Con la nueva técnica, denopor lo que hay que repetir la técnica de minada pericardiotomía percutánea drenaje o proceder a la pericardiotocon balón, solo se precisa anestesia lomía, es decir, realizar un agujero o vencal, una ligera sedación y analgesia. Este tana en la bolsa pericárdica, de manera que el líquido vaya drenando y no tratamiento consiste en extraer el líquise acumule. Hasta ahora, esta ventana do acumulado mediante una punción que se realiza por debajo del arco cossolo se podía realizar mediante cirugía tal izquierdo. cardiaca, un procedimiento que requie-

AlFrEdo mAnriquE Redacción El Hospital Universitario del Vinalopó acogió a más de 70 especialistas de toda la Comunitat Valenciana y diferentes puntos de España en la II Jornada de Cirugía General - Video Quirúrgica, que sirvió como foro de debate acerca de las últimas técnicas en patología hepática y biliar. La jornada contó con la participación de expertos cirujanos en el campo de la patología hepática y vías biliares, cirugía mínimamente invasiva, cirugía oncológica y trasplante hepático. El reconocido Profesor D. Eric Vibert, cirujano hepatobiliar procedente del Centre Hépato-Biliaire del Hôspital Paul Brousse- AP-HP –Villejuif (Francia), fue el encargado de abrir esta sesión de trabajo con la proyección en video de 3 cirugías recientes que compartió con todos los asistentes.

El encuentro ha contado también con la participación del Dr. Ricardo Robles (Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arraixaca de Murcia), el

El reconocido Profesor D. Eric Vibert.

Dr. Gonzalo Rodríguez Laíz (Hospital General Universitario de Alicante) y el Dr. Rafael Sala López (Hospital Universitario de la Ribera, Alzira).

Además, expertos en Oncología, Radiología y Medicina Digestiva han tenido un papel importante en esta jornada, en la que ha tenido en cuenta el abordaje multidisciplinar de estas patologías. La jornada fomentó la participación interactiva de todos los asistentes antes, durante y tras la proyección de los videos quirúrgicos.

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ciencia

El Hospital Universitario del Vinalopó impulsa la formación dual en patología respiratoria y cardiaca nACho VAlléS El Hospital Universitario del Vinalopó acogió una jornada dirigida a médicos y enfermeras de Atención Primera, Urgencias y otras especialidades médicas interesadas, en la que especialistas del Departamento, expertos en patología respiratoria y cardiaca, abordaron las últimas novedades en el tratamiento de estas enfermedades interrelacionadas.

María Isabel Pérez Soto, jefa de Servicio de Medicina Interna, Jésica Sánchez Quiñones, jefa de Servicio de Cardiología y Beatriz Amat, jefa de Servicio de Neumología, impulsoras de esta iniciativa, apuntan que el “el objetivo de este tipo de formaciones se centra en revisar y actualizar los conocimientos sobre las enfermedades más frecuentes tratadas en nuestro Departamento, pero también fomen-

tar la relación entre los especialistas y los profesionales de Atención Primaria y Especializada”.

Más de una treintena de profesionales se dieron cita en este encuentro que abordó cuestiones fundamentales como la influencia de la EPOC en la Insuficiencia Cardiaca, y viceversa, así como la comorbilidad de este tipo de enfermedades. Los doctores, José Manuel León, José María Gó-

El gerente del hospital, junto a María Isabel Pérez.

mez y Carmen Pacheco, especialistas en Neumología, Cardiología y Medicina Interna, respectivamente, expusieron cuestiones clave que arrojaron luz sobre la importancia del

diagnóstico y tratamiento coordinado por parte las diferentes especialidades, con el objetivo principal de mejorar la calidad y continuidad asistencial del paciente.

Expertos dan sus recomendaciones sobre el mejor calzado laboral rEdACCión Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo, desde el Ilustre Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) se señaló que es muy importante escoger adecuadamente el calzado que utilicemos en el trabajo para salvaguardar la salud del pie y evitar lesiones que puedan, incluso, ser incapacitantes. Las afecciones más comunes en los pies desarrolladas en el entor-

no laboral son principalmente las metatarsalgias (dolor en la zona plantar anterior del pie), juanetes, dedos en garra o fascitis plantar (dolor e hinchazón en la zona del talón) en profesiones que requieren andar en exceso o pasar mucho tiempo de pie y laceraciones, pinchazos o esguinces, en empleos del sector de la industria, la construcción, la siderurgia, la metalurgia o la electricidad, entre otros. Según se ha indicado desde el ICOPCV, las claves para

escoger adecuadamente el calzado laboral y proteger la salud del pie son las siguientes: debe disponer de una suela

El General de Castelló forma a profesionales en las nuevas tendencias en cirugía oncológica abdominal rEdACCión El Hospital General Universitari de Castelló y la UJI han colaborado para llevar a cabo el curso Clinical Inmersion UMCOAP (Cirugía Oncológica Abdomino-pélvica). Quien ha dirigido el curso ha sido el doctor J. Antonio Llueca, cirujano ginecológico y director de la Unidad Multidisciplinar de Cirugía Oncológica Abdómino-Pélvica del Hospital General. Este ha consistido en clases teóricas con las intervenciones de doce reconocidos especialistas. Los principales temas que se han abordado han sido la valoración nutricional en pacientes oncológicos, la histopatología en el cáncer de ovario avanzado, las claves de la anestesia o los cuidados intensivos postoperatorios en este tipo de intervenciones.

Además de la teoría, el curso incluye una jornada práctica de

gruesa de goma o un material similar.- Esto permitirá un mayor confort y seguridad al caminar, incrementará la seguridad del pie, será antideslizante y mejorará su contacto con el suelo; el cambrillón debe ser rígido.- El cambrillón es una lámina de metálica o de plástico rígido que se encuentra en el interior de la suela del zapato entre el tacón y el antepié. Ayuda a que el calzado se flexione adecuadamente coincidiendo con la zona de la articulación me-

tatarsofalángica a la vez que evita las torsiones, lo que propicia que la dinámica al caminar se desarrolle de una forma confortable y eficiente. La escotadura que proteja el llamado “tendón de Aquiles” o tendón calcáneo.- Como la zona del talón es especialmente sensible al roce, es conveniente adquirir un calzado que disponga de una escotadura que reduzca el impacto repetitivo del zapato en esta zona en cada paso que se da, de forma que quede protegida.

Los expertos recomiendan “combatir el infradiagnostico de las inmunodeficiencias primarias” AlFrEdo mAnriquE

Un instante del curso.

cirugía. Esta operación se ha llevado a cabo en el día de hoy y se trata de una citorreducción de cáncer de ovario en uno de los quirófanos del Hospital General Universitari. Gracias a esto, diez profesionales se han formado y han podido profundizar en las nuevas tecnologías en este tipo de cirugías.

Se abrió el curso de Cirugía Urológica Oncológica OPEN. El encargado de dirigirlo fue el doctor Miguel Rodrigo Alia-

ga, jefe del Servicio de Urología del Hospital General Universitari de Castelló. En esta ocasión, entre treinta y cuarenta médicos urólogos podrán participar en las sesiones prácticas.

Al igual que el curso Clinical Inmersion UMCOAP, contará con una sesión quirúrgica que se realizó en el Hospital General y que fue retransmitida en directo en las aulas de la FUE-UJI.

Como colofón de la Semana de las Inmunodeficiencias Primarias la Asociación Española de Déficits Inmunitarios Primarios (Aedip), con la colaboración de la Sociedad Valenciana de Inmunología (SVI), celebró una jornada monográfica sobre las Inmunodeficiencias Primarias (IDPs). El encuentro fue inaugurado por el doctor Iván Moreno, miembro de la Junta Directiva Sociedad Valenciana de Medicina Interna (SVMI) y el José Miguel Sempere Ortells, presidente Sociedad Valenciana de Inmunología (SVI). Dirigida a profesionales sanitarios y residentes de Medicina, la jornada persiguió el objetivo de formar sobre las Inmunodeficiencias Primarias (IDPs), sus complicaciones, alertar sobre la importancia de

José Miguel Sempere Ortells.

la sospecha clínica, conseguir un diagnóstico temprano y, en definitiva, combatir el infradiagnóstico de estos pacientes.

“Un diagnóstico precoz podría evitar el deterioro de los pacientes, lo que es determinante para que el paciente crónico tenga una mejor calidad de vida”, explica Carlos Jiménez, Presidente de AEDIP.

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ciencia

La UCI del Hospital de la Plana organiza un curso para actualizar la atención de los pacientes con marcapasos AlFrEdo mAnriquE La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de la Plana ha organizado la IX edición del Curso de Estimulación Cardíaca en el que médicos intensivistas y cardiólogos ofrecen formación especializada sobre los prin-

cipios básicos de la estimulación cardíaca y comparten los conocimientos necesarios para actuar ante un paciente portador de marcapasos.

De esta forma, durante dos jornadas, estos profesionales han transmitido conocimientos sobre las técnicas de implante, los componentes de un

marcapasos, sus indicaciones, los principios eléctricos y los modos de estimulación, además de las técnicas de implante y el manejo post-quirúrgico del paciente. También se han abordado temas sobre las principales preguntas del paciente portador y la interpretación de ECG cardioestimu-

El Hospital General de Valencia implanta 'SueñOn' para mejorar el descanso de las personas hospitalizadas AmpAro SillA El Hospital General Universitario de Valencia está implantando progresivamente en todos sus servicios el programa "SueñOn". Se trata de una iniciativa impulsada por la Unidad de Investigación en Cuidados de Salud, del Instituto Carlos III de Madrid para mejorar el sueño de los pacientes hospitalizados. Esta campaña de protección del descanso y cuidado del sueño en los hospitales entronca con el propio plan de humanización diseñado por la Conselleria de Sanitat, ha explicado Ricardo Campos, subsecretario de dicha conselleria.

"Si no se garantizan un mínimo de cinco horas de sueño continuado, se multiplica por cuatro la tendencia a la mortalidad", ha señalado el subsecretario en el Hospital General de València.

El grupo de trabajo del General está liderado por el director de enfermería, Tomás Aparicio, y la coordinadora

Un momento del curso celebrado en La Plana.

lados, entre otros.

Los asistentes al curso son facultativos de diferentes especialidades médicas y mé-

dicos internos residentes que pueden tener contacto con los pacientes portadores de estos dispositivos.

El investigador Rubén Francés, del Instituto Isabial, recibe el prem io Alberto Sols por sus hallazgos en la enferm edad de Crohn rEdACCión

Tomás Aparicio, Ricardo Campos y Enrique Ortega.

de unidades de hospitalización de enfermería médicoquirúrgica, Cristina Payá, y constituido por personal de enfermería, que se ha encargado de poner en práctica el proyecto y difundir las actuaciones del mismo.

En una encuesta realizada a 143 pacientes hospitalizados en las diferentes especialidades médicas del Hospital General de València, que al menos habían permanecido una noche ingresados, revela que los principales factores que alteraron su sueño son: la temperatura en las habitaciones, los ruidos de acompañan-

tes y visitas de familiares, el compartir habitación con otro paciente, que la cama y almohada no sean cómodas y los ruidos en los pasillos.

La campaña SueñOn intenta que desde las 24 horas hasta las 6 horas, denominadas "horas mágicas" se respete al máximo el descanso de los pacientes, apagando luces, reduciendo al máximo el ruido ambiental, utilizando una linterna de luz amarilla para no encender las luces cuando se hace el control de la medicación o la toma de constantes.

Todo ello para mantener el adecuado ciclo vigilia-sueño.

El investigador, Rubén Francés, del Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial), recibió el premio al mejor trabajo científico en Ciencias de la Salud que otorga el Ayuntamiento de Sax, en colaboración con la Diputación Provincial de Alicante, la Universidad de Alicante y la Universidad Miguel Hernández de Elche. El trabajo premiado es una colaboración internacional, liderada por Francés, que ha permitido la caracterización de un subgrupo de pacientes con enfermedad de Crohn susceptibles de mostrar productos bacterianos en sangre y que responden peor a la terapia establecida para reducir la inflamación y el riesgo de recaída a corto plazo. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente al tracto gastrointestinal. Los resultados del estudio, en el que participaron 179

Rubén Francés.

pacientes del Hospital General Universitario de Alicante afectados de esta patología, identificaron variaciones en los genes NOD2 y ATG16L1, como factores de riesgo en estos pacientes que favorecen la traslocación bacteriana o, lo que es lo mismo, el paso de bacterias o sus productos desde la mucosa gastrointestinal a la sangre.

El protocolo de atención sanitaria específica en centros educativos abre el IV Congreso Internacional Educativo sobre Enfermedades Raras riCArdo tormo El IV Congreso Internacional Educativo sobre Enfermedades Raras fue un marco de actuación consensuado con la Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte para regular la atención sanitaria al alumnado con problemas de salud crónica en horario escolar. Su Majestad la Reina Doña Letizia presidió la inauguración de este

Congreso, donde se marcó como objetivo potenciar la investigación en Enfermedades Poco Frecuentes y atajar la discriminación entre este colectivo, sobre todo en el ámbito de la educación. Asimismo, la Reina ha tenido la oportunidad de conocer de primera mano a estudiantes que sufren este tipo de patologías.

Este protocolo, que se ha empezado a aplicar este curso escolar, regula la atención

a la urgencia previsible y no previsible, así como la administración de medicamentos y la existencia de botiquines en centros escolares. Establece la forma de coordinación entre los centros de educación y los centros de salud a los que están adscritos, para prestar la atención sanitaria en base a la valoración de las necesidades de los alumnos, incluidos los afectados por alguna enfermedad rara.

La reina Letizia, durante su visita al Congreso, con el resto de autoridades.

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La Ribera inicia en marzo una nueva ronda del Programa de Prevención del Cáncer Colorrectal AlFrEdo mAnriquE El Departamento de Salud de La Ribera inició la 4ª ronda del Programa de Prevención del Cáncer Colorrectal. Esta nueva fase comenzó en el municipio de Carcaixent y se desarrollará de forma progresiva en las 10 zonas básicas del Departamento hasta enero de 2019. Más de 57.000 ciudadanos de la comarca (personas de ambos sexos entre los 50-69 años de edad) pudieron participar en esta ronda. Para ello, la población diana recibió una

Imagen de archivo de una colonoscopia realizada en La Ribera.

carta mediante la que podrán solicitar un kit para realizar la toma de la muestra en su propio domicilio y entregarla en su centro de salud. El objetivo de esta 4ª fase es lograr la participación de al menos el 50% de la población de riesgo. Si el resultado de la prueba es normal, los ciudadanos recibirán una carta en su domicilio que les informará del resultado negativo del test; en caso de que el resultado sea positivo, el médico de cabecera les informará de la conveniencia de realizar otras pruebas diagnósticas.

La principal actuación de este programa, desarrollado por la Dirección General de Salud Pública en colaboración con el Hospital de La Ribera, consiste en la realización de una prueba de cribado sencilla que analiza la presencia de sangre oculta (no visible a simple vista) en heces de personas asintomáticas. La ventaja de esta prueba es el descubrimiento de tumores cancerígenos en fases primarias, de modo que se pueden abordar con tratamientos menos agresivos.

zar un calzado que estuviera infectado con anterioridad.

“Los hongos no son una enfermedad crónica, se curan,

pero es necesario tomar algunas precauciones para evitar un nuevo contagio. Una vez tratada la infección es fundamental desinfectar adecuadamente el calzado que se hubiera utilizado hasta el momento, con agua y amoniaco por ejemplo, porque podría ser el generador de un nuevo brote”, ha señalado Maite García, presidenta del ICOPCV.

Un 15% de la población mundial tiene hongos en las uñas de los pies nACho VAlléS Una de las consecuencias de una sudoración extrema de los pies, que puede ser causada por propia predisposición de la persona o utilizar un calzado que no permita transpirar el pie, entre otros motivos, es la aparición de hongos. De he-

cho, ésta es una de las patologías más comunes que se atienden en los centros podológicos y según se ha informado desde el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) un 15% de la población mundial, que habita en zonas industrializadas, padece infec-

ción por hongos en las uñas de los pies. Las causas más habituales que provocan su aparición es no secarlos adecuadamente después de la ducha, andar descalzo en zonas húmedas públicas o mantenerlo mojado durante mucho tiempo (después de hacer deporte, tras un baño, etc.) o utili-

El programa de prevención de cáncer de colon detecta tumores benignos en 500 personas en Gandia rEdACCión En el Día Mundial contra el Cáncer de Colon, y tras finalizar recientemente la primera ronda del programa de prevención en el departamento de salud de Gandia que se inició en 2014, se han detectado pólipos adenomatosos (tumores benignos) en 505 personas y 53 casos de cáncer.

Gracias a este programa se ha podido diagnosticar los pólipos en estadíos tempranos y tratarlos; en el caso de los adenomas, mejorando su pronóstico y previniendo que los pacientes desarrollen la enfermedad.

Desde que se implantó en la Safor, se ha invitado a unas 39.500 personas, de entre 50 y 69 años, de las cuales han

participado un 42% en la primera ronda.

La prueba utilizada en este cribado es la detección de sangre oculta en heces, para lo cual se remite al domicilio de las personas que han aceptado participar, un kit para la toma de muestra en el domicilio.

En el caso que el test de sangre oculta en heces resulte positivo, se ofrece a la persona realizar una colonoscopia para estudiar el posible origen de la sangre.

La colonoscopia puede ser diagnostica y terapèutica. En más del 80% de las colonoscopias realizadas hasta el momento, se detectan pólipos benignos que son extirpados en el mismo acto, evitando así su posible evolución a lesiones cancerosas.

Formación dual en patología respiratoria y cardiaca rEdACCión El Hospital Universitario del Vinalopó acogió una jornada dirigida a médicos y enfermeras de Atención Primera, Urgencias y otras especialidades médicas interesadas, en la que especialistas del Departamento, expertos en patología respiratoria y cardiaca, abordaron las últimas novedades en el tratamiento de estas enfermedades interrela- Un momento de la jornada de formación. cionadas. María Isabel Pérez que abordó cuestiones fundamentaSoto, jefa de Servicio de Medicina Inles como la influencia de la EPOC en terna, Jésica Sánchez Quiñones, jefa la Insuficiencia Cardiaca, y viceversa, de Servicio de Cardiología y Beatriz así como la comorbilidad de este tipo Amat, Jefa de Servicio de Neumolode enfermedades. Los doctores, José gía, impulsoras de esta iniciativa, Manuel León, José María Gómez y Carapuntan que el “el objetivo de este tipo men Pacheco, especialistas en Neude formaciones se centra en revisar y mología, Cardiología y Medicina Inactualizar los conocimientos sobre las terna, respectivamente, expusieron enfermedades más frecuentes tratacuestiones clave que arrojaron luz sodas en nuestro Departamento, pero bre la importancia del diagnóstico y también fomentar la relación entre los tratamiento coordinado por parte las especialistas y los profesionales de diferentes especialidades, con el objeAtención Primaria y Especializada”. tivo principal de mejorar la calidad y Más de una treintena de profesiocontinuidad asistencial del paciente. nales se dieron cita en este encuentro

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El General de Castelló imparte un curso de Cirugía Uro-Oncológica referente para especialistas de toda España ViCEnt tormo El Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) ha estrenado su primer workshop Uro-Oncológico sobre el cáncer de riñón, en colaboración con la Fundación Universitat Empresa-Universitat Jaume I (FUE-UJI). El encargado de dirigir el curso fue Miguel Rodrigo Aliaga, jefe del Ser-

vicio de Urología del Hospital General.

Las jornadas de urología oncológica trataron sobre los pasos a seguir en una nefrectomía parcial laparoscópica (cirugía de cáncer de riñón), los aspectos a tener en cuenta en esta intervención, como la isquemia o los detalles técnicos intraoperatorios, y presentaciones de casos clínicos.

Los especialistas del hospital se desplazaron hasta la sede de la FUE-UJI para realizar las conferencias y las clases teóricas del curso. Mientras tanto, la parte práctica se llevó a cabo en los quirófanos y en el Edificio Docente del HGUCS. Las sesiones prácticas destacaron por la posibilidad del alumnado, especialistas pro-

Un momento del curso científico.

venientes de toda España, de seguir las cirugías en directo desde la universidad y poder

hacer preguntas a los cirujanos a cargo de las mismas desde la sede universitaria.

El Hospital de Gandia incorpora una nueva técnica para tratar el derrame del pericardio nACho VAlléS El Hospital Francesc de Borja de Gandia ha incorporado una nueva técnica para tratar el derrame pericárdico, que evita al paciente someterse a una cirugía cardíaca.

El derrame pericárdico es la acumulación de líquido dentro de la bolsa que contiene al corazón. Aparece como compli-

cación de algunas enfermedades, entre ellas las tumorales.

En estos casos, existe una elevada tasa de recurrencia, por lo que hay que repetir la técnica de drenaje o proceder a la pericardiotomía, es decir, realizar un agujero o ventana en la bolsa pericárdica, de manera que el líquido vaya drenando y no se acumule.

Hasta ahora, esta ventana

solo se podía realizar mediante cirugía cardiaca, un procedimiento que requiere anestesia general y que es más agresivo especialmente para estos pacientes, ya de por si debilitados y con bajas defensas.

Con la nueva técnica, denominada pericardiotomía percutánea con balón, solo se precisa anestesia local, una ligera sedación y analgesia. Este tratamien-

El Hospital Arnau de Vilanova supera las 50 ecobroncoscopias para precisar el diagnóstico y extensión del cáncer de pulm ón rEdACCión La Unidad de Técnicas Respiratorias del Hospital Arnau de Vilanova ha incorporado en su cartera de servicios la técnica diagnóstica de la ecobroncoscopia o EBUS, de la que se han beneficiado más de 50 pacientes.

Solo tres hospi- El doctor Juan José Soler y la doctora María José Lorenzo. tales de la proboración con el servicio de anatomía vincia de Valencia realizan la técnica, patológica". La prueba de EBUS perpor eso el Arnau recibe pacientes de mite una mejor exploración y estudio otros departamentos y provincias. El del cáncer de pulmón, al posibilitar la jefe de servicio de neumología y respunción o biopsia de lesiones ganglioponsable de esta unidad técnica, el docnares que anteriormente sólo se podítor Juan José Soler, ha destacado que an analizar con la cirugía. es una técnica en continua expansión, Según los doctores Javier Fullana y "en la actualidad realizamos dos o tres María José Lorenzo, especialistas en pruebas semanales aunque el ritmo la realización de esta nueva técnica, de exploraciones pensamos que se pue"la ecobroncoscopia permite acceder de duplicar durante el 2017. Su coma zonas a las que de otra manera no plejidad requiere la intervención de podríamos y es una técnica mínimatres personas, dos neumólogos y un mente invasiva. enfermero, así como la estrecha cola-

El jefe del Servicio de Radiología, el doctor E. Sánchez, y la doctora M. Ibáñez, cardióloga.

to consiste en extraer el líquido acumulado mediante una pun-

ción que se realiza por debajo del arco costal izquierdo.

El Hospital de Elche obtiene una ayuda para investigación de la SECO AmpAro SillA El equipo de la Unidad de Cirugía Bariátrica del Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario de Elche, coordinado por el doctor Carlos Díaz, ha sido reconocido por la Sociedad Española de Cirugía Bariátrica y de las Enfermedades Metabólicas (SECO) por su trayectoria investigadora en el campo de la obesidad mórbida. Así, la El equipo de cirugía bariátrica del Hospital.

SECO ha concedido una El trabajo premiado con esta ayuda de las dos ayudas nacionales a la invesanaliza "Los efectos del uso de probiótigación entregadas este año en el conticos en la flora intestinal (microbiota) greso de esta sociedad que ha tenido de los pacientes sometidos a cirugía lugar en este mes de Marzo en Sevilla. bariátrica" y sus repercusiones fisioLa obesidad constituye en el momento patológicas en este tipo de pacientes. actual uno de los principales probleSe trata de un ensayo clínico que pomas de salud en los países desarrolladrá aportar información importante dos. La obesidad mórbida, además de sobre el tipo de flora intestinal y su relimitar al paciente para llevar una vida lación con la obesidad. El trabajo quienormal y en ocasiones condicionar una re investigar si existe una relación endificultad en su capacidad social, se asotre la obesidad y una flora intestinal cia con una serie de comorbilidades o específica, y si ésta se puede modifienfermedades asociadas que pueden car con la toma de probióticos. poner en riesgo su vida.

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ciencia

Cuatro hospitales valencianos implantan desfibriladores de última generación para pacientes con insuficiencia cardíaca autoprogramarse en modo compatible y seguro en un entorno de resonancia magnética durante el tiempo preciso en el que el paciente se encuentra realizándose la prueba.

AlFrEdo mAnriquE Los servicios de cardiología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, el Hospital Clínico Universitario de Valencia, el Hospital General de Valencia y el Hospital General de Alicante han implantado recientemente desfibriladores de última generación.

Se trata de unos nuevos dispositivos de pequeño tamaño que se implantan en los pacientes y que se dedican a la terapia de resincronización cardíaca (TRC) para el tratamiento de aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca.

Esta nueva propuesta para resincronizar el corazón de los pacientes ofrece al personal de cardiología una solución integral e individualizada con un nuevo tipo de estimulación cardíaca que mejora la respuesta a la terapia y la mantiene a largo plazo. Se trata de una estimulación multipolo, más eficaz, que con-

insuficiencia cardíaca

Imagen de un quirófano donde un paciente padece insuficiencia cardiaca.

siste en estimular de manera simultánea o secuencial en dos puntos óptimos del ventrículo izquierdo.

Estos nuevos dispositivos

permiten controlar mejor la terapia de resincronización en cada paciente de una forma más personalizada, de forma que se puede reducir la tasa

de fracaso de la terapia convencional. Además, otra novedad y ventaja que incorporan estos nuevos desfibriladores es que son capaces de

La insuficiencia cardíaca aguda es la incapacidad del corazón para impulsar una cantidad de sangre suficiente para las necesidades del organismo. Esta patología es un importante problema de salud pública en todo el mundo por su creciente incidencia. De hecho, se prevé que la prevalencia incremente en un 25% para el 2030, a raíz del envejecimiento de la población y el aumento de los factores de riesgo, lo que supone más de 145.000 casos por año en 2020 en toda España.

Actualmente, cerca de 7.000 pacientes precisan un desfibrilador automático implantable.

El Hospital General refuerza su lucha contra la obesidad infantil AmpAro SillA

Imagen donde se destaca la donación para la investigación.

El Provincial de Castellón iniciará un proyecto de investigación sobre cáncer de mama rEdACCión Especialistas en Oncología Médica del Hospital Provincial de Castellón van a iniciar un proyecto de investigación de cáncer de mama gracias a la aportación de la Fundación le Cadó, que recientemente ha recaudado en su maratón solidaria celebrada en la localidad de Burriana 2.250 euros para este estudio. Los doctores María Fonfría y Eduardo Martínez de Dueñas emprenderán gracias a esta donación el estudio 'Descifrando el genoma

de cáncer de mama hereditario' con el fin de analizar qué genes se relacionan con el desarrollo del cáncer de mama y ovario. Para ello, el proyecto se va a centrar en las familias estudiadas en la Unidad de Consejo Genético en cáncer del Hospital Provincial de Castellón que presentan riesgo de desarrollar cáncer hereditario de mama y ovario y que no son portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Los especialistas explican que si se hereda una mutación dañina de alguno de estos genes la po-

sibilidad de padecer cáncer de mama o de ovario aumenta de forma considerable. En cáncer de mama, aproximadamente el 10% de los casos corresponde a síndromes hereditarios y un 30 por ciento de éstos se atribuye a la herencia de mutaciones en genes BRCA1 y BRCA2.

Este estudio, que liderará la doctora Fonfría, pretende identificar qué otros genes se relacionan con los tumores hereditarios de mama y ovario y presentan, por tanto, una alta susceptibilidad para desarrollar estos tipos de cáncer.

El director gerente del Consorcio Hospital General de Valencia, Enrique Ortega, presentó el proyecto 'Marchando con mi pediatra', una iniciativa pionera en el ámbito nacional que se integra dentro del Programa de Atención Integral de Obesidad Infantil (Paido) de la Unidad contra la Obesidad y el Riesgo Cardiovascular, unidad de referencia de la Comunitat Valenciana. Este proyecto destaca porque dos pediatras del hospital y dos monitores del ayuntamiento acudirán al antiguo cauce del río Turia para realizar marcha rápida en grupo con los niños incluidos en el programa Paido y con los familiares que los acompañen.

La iniciativa trata de romper la barrera que se puede dar en

las consultas entre los pacientes infantiles y los facultativos. Por otra parte se combina la parte médica con la lúdica en un ambiente distendido, lejos del hospital o del centro de salud. En el programa Paido la atención médica personalizada se amplía con el desarrollo de acciones que involucran a la familia, educadores, nutricionistas, profesores de educación física y otros agentes sociales.

"La intervención trasciende el espacio hospitalario e involucra también al entorno y a la esfera individual del propio niño", ha destacado Empar Lurbe, jefa del servicio de Pediatría. Esta actividad se realiza dentro del Programa de Investigación de la Red Ciber OBN 'Nuevas claves en el uso del ejercicio físico para el tratamiento de la obesidad'.

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Salut i Força • Mayo 2017 • 39

R E P O RTA J E

El Departamento de Salud de La Ribera celebra el Día Mundial de la Salud dedicado a la Depresión.

En 2016 se diagnosticaron cerca de 120 nuevos casos de depresión moderada/grave, un proceso que podrían llegar a padecer un 4% de la población de la comarca a lo largo de su vida. En el marco de esta celebración, el Departamento de Salud de La Ribera instaló en el Hospital de La Ribera y también en diez centros de salud, un ‘Árbol de la Esperanza’ en el que, desde pacientes, familiares y profesionales pudieron colgar sus mensajes de apoyo contra esta enfermedad, escritos de su puño y letra.

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