261 Salut i Forca Baleares

Fibrosis quística: Un fallo genético que espesa los fluidos y condiciona la vida

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El p e r i ó d i c o q u e p r o m u e v e l a s a l u d e n B a l e a r e s

Del 25 de Noviembre al 8 de Diciembre de 2013 • Número 261 • Año X - 2ª Época - EJEMPLAR

Actualidad

Bauzá anuncia que Menorca dispondrá de un servicio de radioterapia

La sociedad mallorquina, la ciencia y la empresa se vuelcan en apoyo a la Fundación Amazonía Págs 30-31-

Quirón Palmaplanas acoge en la Reunión del Grupo Balear de Enfermedades Infecciosas

Braquiterapia prostática: La opción definitiva para pacientes con cáncer de próstata

Entrevista Alfonso Ballesteros / Director de la Fundación Patronato Científico del Colegio de Médicos

IBACMA da un paso más y crea su Unidad de Mano catastrófica

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OPINIÓN

Editorial

E

Tras el ecuador de la legislatura, más sanidad y más bienestar

l incremento de las partidas económicas dedicadas a la salud pone de manifiesto, una vez más, el ineludible compromiso de la Administración autonómica con uno de los pilares neurálgicos del Estado del Bienestar, como es la sanidad.

En la hoja de ruta del Govern que preside José Ramón Bauza, aplicada contra viento y marea desde el inicio de la legislatura, figura la prioridad de aprovechar el ahorro de recursos obtenido en estos dos primeros años para destinarlos a garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario, y también el educativo.

El incremento presupuestario responde, precisamente, a esta línea, y ha tapado no pocas bocas que vaticinaban nuevos recortes en el capítulo sanitario.

Nada de eso. El Govern de Bauzá es plenamente consciente de la necesidad de que la red asistencial se beneficie, por delante de otros muchos ámbitos de gestión, de la mejoría experimentada por las cuentas públicas gracias a la tan denostada, pero a la postre sumamente eficiente, política de austeridad.

Buena parte de los que protestan contra las actuaciones del Ejecutivo del PP son los mismos que agotaron su período de gobierno dejando absolutamente esquil-

madas las arcas de la Comunidad. Pero eso no quita que ahora critiquen, acusen y reprueben. E incluso practiquen la máxima del mal periodismo, según la cual una noticia no debe echar nunca por tierra un buen titular.

Por esta razón, a pesar del aumento propiciado en las partidas sanitarias, el Govern de Bauzá deberá seguir escuchando las cantinelas de siempre, entre las que no faltan la supuesta privatización encubierta de la sanidad o el acoso y derribo al Estado de Bienestar.

Afortunadamente, los ciudadanos son mucho más conscientes de la realidad de lo que presuponen ciertos grupos políticos y sindicales. Ellos saben, a la perfección, porque así lo advirtió también el presidente Bauzá desde el mismo momento de su toma de posesión, que resultaba imprescindible asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario a través de medidas que, ciertamente, no son agradables ni mediáticamente positivas, pero que, a la vez, son imposibles de eludir.

Ahora, una vez cubierta la travesía del desierto de estos dos primeros años de legislatura, el Govern tiene la posibilidad de apuntalar los recursos del Servei de Salut, dejando claros cuáles son sus criterios y prioridades,

por si alguien albergaba alguna duda al respecto. Y lo ha hecho sin sacar pecho, sin alardear del trabajo realizado, e incluso desde el reconocimiento explícito de que una mejor situación económica general permitiría destinar todavía muchos más recursos a la sanidad.

Tras un inicio de legislatura convulso, con cambios continuados al frente de la Conselleria de Salut, el Govern parece haber encontrado el equilibrio en un departamento clave que gestiona la mayor parte proporcional de las partidas autonómicas. Con tranquilidad y mesura, su titular, Martí Sansaloni, ha logrado calmar los ánimos y ganarse, de nuevo, el respeto de la clase médica, de los profesionales y, por supuesto, de los ciudadanos. Sansaloni cuenta, además, con un formidable equipo de colaboradores que le están ayudando a culminar con éxito su tarea.

Una vez superado el ecuador de la legislatura, ha llegado el momento de aprovechar las sinergias obtenidas en estos pasados meses, algunas de las cuales inciden, directamente, en la optimización de la excelente red médica privada existente en Baleares, gracias a los acuerdos de colaboración rubricados a tal efecto.

The News Prosas Lazarianas

Anorexia sexual

dimiento”, describe Arias.

Otros no se atreven a construir fantasías porque suelen pensar que son las hermanas catetas de la realidad.

Existe una receta: “Ganas de tener ganas”.

deres políticos no saben dónde van, pero nunca olviden de donde vienen. Algunos dirigentes políticos el único GPS En varios estudios realizados por clínicas especializaque tienen es el de su teléfono das, la falta de deseo esta hoy en el podio de las dismóvil, ya que su cash cognitivo funciones femeninas. La disminución del deseo seno da pa más. Es justamente ese Miguel Lázaro xual suele ir acomodándose en la cama en silencio. Hay Sobre dinámicas grupales en los partidos politicos apego al pasado lo que predeFerreruela* quienes interpretan esa falta de ganas como el síntoma termina sus dificultades para Psiquiatra HUSE de una catástrofe inminente: una pareja que no tira más, ¿Debate o ruido? ¿Pensamiento único o pensamien- afrontar al presente y lo que les Coordinador del Centro unos cuernos mal llevados o el precio de la rutina. Otros to lateral?. Unos pocos piensan y deciden por todos y des-orienta para construir el fu- de Atención Integral de la Depresión. comprenden que el deseo sexual no es una perilla que los demás renuncian a pensar por si mismos. La inse- turo. Están in-capacitados para se enciende por generación espontánea. Lo cierto es que guridad de los seudolideres actuales conlleva una baja liderar al grupo. Pero el déficit esta falta de apetito sexual –de ahí que informalmente tolerancia a la discrepancia de los iguales. Solo el mie- de humildad, su nulo insight, su miedo a la invisibise la haya empezado a llamar ‘anorexia sexual’– ya afec- do, la ombligopatía y el narcisismo patológico explican lidad y la adicción al poder son muy poderosos para ta casi a la mitad de las mujeres que llegan a la con- la histeria con la que reaccionan ante las divergencias poder aceptar que ya han alcanzado su fecha de casulta. Si bien las causas del deseo sexual inhibido pue- de los que no comulgan con los guiones oficiales. Son ducidad.. den buscarse en el climaterio, en historias de abuso, alergic@s al pensamiento divergente es decir a buscar En las organizaciones siempre hay ruido que pueen personas atrapadas por el estrés o la depresión y has- respuestas con un pensamiento no lineal. Aborrecen de ser estructurado y entonces es positivo o bien no ta en prejuicios religiosos y morales, la mayoría de las y temen la creatividad del verso suelto. Algunos lí- llega a integrarse en el sistema y convertirse en neveces son psicológicas, culturales o relacionagativo. En las crisis grupales la clave es das con la dinámica vincular. Hay un malenque cese el ruido y se convierta en informatendido con respecto a las características propias ción. Un grupo es fiable si tiene capacidad del deseo: se lo espera siempre ligado a lo natupara defenderse de los ruidos y consigue (sin denominación de origen) ral, a lo espontáneo, a lo instintivo. Y en la sexuaque los daños colaterales sean mínimos. lidad pareciera que es un mal síntoma tener que La politización que se está realizando de la sanidad pública duUn grupo es redundante si repite compulir en busca del deseo. Así muchas parejas se apolrante esta legislatura desde el minuto 0 ha alcanzado cotas máxisivamente antiguas pautas. Lo cual no es tronan, convencidas de que el deseo sólo llega mas, en cierto tema se ha llegado a la sanidad ficción. Una muerdifícil dada la escasa ratio de renovación como maripositas en la panza, lo que sucede te desgraciada se utiliza de manera obscena, sin conocerse los dade los dirigentes políticos. Una crisis de aupor lo general sólo al principio de cada relación”, tos, la intrahistoria y el contexto. toorganización lleva consigo oscilaciones explica la psicóloga y sexóloga Adriana Arias. Por en la estructura: entre le orden y el desorAsistimos a un tsunami de juicios de valor irresponsables. eso un tratamiento efectivo consiste en reeduden, aumenta la complejidad, la amenaSin respetar a la familia. No interesaba la verdad sino el juicio car los hábitos de la pareja: enseñarles a elimiza de destrucción pero también la posibirápido, y condenatorio. nar la cabeza, enemiga de la erótica, y motivarlos lidad de metamorfosis, de reorganización No reflexionaron, que el hospital de Inca seguía funcionana que usen la imaginación y construyan fantasíy de integrar la diversidad desde un prodo, que sus profesionales seguían desarrollando su actividad proas, el verdadero lenguaje de la erótica. ceso de apertura y cambio. La envidia opefesional diaria. Fueron inconscientes que su estrategia amplificaLo cierto es que cuando llegan a la consulta ra sobre el vínculo y la red interaccional, lo dora y desproporcionada afectaba al personal sanitario y no –las pocas veces que llegan de a dos– los espeataca destructivamente .Su efecto determisanitario aumentando su estrés y su burnout y sobre todo a la recialistas se encuentran con que cargan con una nante es la ruptura de vínculos. Supone lación médico confianza. lista de sobreentendidos o malentendidos (inuna quiebra en la confianza, en la aporEl fin no justifica los medios. El tiempo y los hechos son los cluso quienes llevan décadas en pareja): “Ella tación y de forma simultanea un vaciajueces implacables y ponen a cada uno en su sitio. Lamentable tamcuenta ‘él va directo a la penetración y no hace miento doloroso. Resultado: bajo rendibién la gestión de la administración, su pedagogía y sobre todo nada para que me excite antes’ y él se queda hemiento y productividad en la tarea gruutilizar a los profesionales implicados como chivó expiatorios. lado porque creía que estaba flipada por su renpal y progresivo debilitamiento del grupo.

El canon ético de ambas posturas manifiestamente mejorable.

Pseudo ensaimada

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OPINIÓN

Juegos para ayudar a controlar la diabetes

L

a diabetes es una enfermedad frecuente. De cada 100 personas, entre 6 y 10 la tienen. Es una enfermedad que requiere mucha atención y control, además de fuerza de voluntad y constancia. El primer trago difícil aparece en el momento del diagnóstico, cuando emergen un conjunto de miedos, sentimientos y pensamientos en la mayoría de las personas al oír que el médico les comunica que tienen diabetes u otra enfermedad crónica. A esta fase de “negación” inicial, se le añaden momentos en los que los pacientes con diabetes tienen ganas de tirar la toalla y dejar el tratamiento. Más aún si encuentran miradas que no les facilitan ponerle solución, como en urgencias del Hospital, donde el médico le dice a un paciente. A eso se le añaden temores a hipoglucemias e hiperglucemias. Un tercer momento lo conforma el sentirse avergonzado/a por tener diabetes, con el sentimiento de autoculpabilización con la consecuencia en ocasiones de vivir la enfermedad de una forma opaca u oculta a los profesionales que lo tratan y a las personas de su red personal. El cuarto estado va ligado a la discriminación laboral, por el erróneo concepto de que la diabetes afecta a la actividad laboral, algo que es absolutamente falso.

Información y formación necesarias, con juegos y aplicaciones Dar a las personas con diabetes, a sus familias y a

Somriure

E

l passat dimecres 20 de novembre vaig participar en el programa Salut i Força emès des dels estudis d'IB3 TV, convidat pel seu director, Sr. Joan Calafat. El tema que em va proposar fou prou descriptiu i actual, l'estètica en el món de l'Odontologia. Com a dentista que som, puc assegurar que el somriure pot posar en evidència la valoració estètica d'una persona, mitjançant la conjunció del que pot posar de manifest l'anàlisi d'aquest acte.

Tant és així, que l'expressió de la cara ha adquirit una importància transcendental en les nostres maneres de relació i es diu que només els grans primats -l'orangutan, el ximpanzé, el goril·la i, per descomptat, l'hometenen aquesta capacitat per a la gesticulació facial.

Però d'aquest complex idioma ressalta, per la seva exclusivitat, el somriure i l'home és l'únic animal capaç de fer-ho. Per a la majoria dels animals, mostrar les dents és un signe d'amenaça, mentre que en l'espècie humana el contingut d'aquesta expressió és precisament l'oposat. El somriure és el gest amistós per excel·lència i endemés totes les races mostren felicitat, simpatia i afecte somrient, i els nens somriuen ja a les poques hores de néixer -fins i tot sembla que ja ho fan al món intrauterí-.

Això significa que la conversió d'aquest gest -d'agressiu a afable- degué produir-se en un estadi molt precoç de la nostra evolució. L'Homo Antecessor, i

Edita:

Joan Carles March

las comunidades el derecho y la oportunidad de desempeñar un papel central en el cuidado, la prevención y la investigación de la diabetes es vital para invertir la actual carga de esta enfermedad y sus complicaciones.

El acceso a un tratamiento, una información y una educación apropiados y asequibles acerca de su enfermedad es un derecho de todas estas personas, no un privilegio. Ellas pueden jugar un papel central a la hora de invertir la marea de diabetes.

El papel de pacientes expertos en diabetes como lo que hace la escuela de pacientes (www.escueladepacientes.es) junto con la educación diabetológica que puedan aportar profesionales conocedores de la enfermedad en una perspectiva no puntual, sino continuada donde las redes sociales ayuden a mejorar la adherencia al tratamiento y a los consejos, son básicos para afrontar mejor una enfermedad como la diabetes.

Pero modificar nuestros hábitos para mejorar nuestra calidad de vida no tiene que ser aburrido. Hoy en día, con la cantidad de juegos y aplicaciones que están saliendo en la red, es necesario conseguir que los usuarios no pierdan el interés, como pasa habitualmente. Hoy en día estamos saturados de información y oferta educativa.

Una alternativa consiste en proporcionar un formato lúdico a la información, como intenta este juego llamado DIGUAN (creado por la Sociedad Española de Diabetes,

la Sociedad Española de Endocrinolo- Profesor de la Escuela de Salud gía Pediátrica la Federación de Diabé- Andaluza Pública ticos Españoles y Sanofi) que pretende fomentar la educación terapéutica y reforzar la importancia de la adherencia en los adolescentes DIGUAN es un personaje divertido y entrañable que aprende a controlar su enfermedad y a afrontar situaciones. Se puede encontrar en www.diguan.es (web de DIGUAN con material gráfico y links a todos los recursos disponibles), en www.diguangame.es (videojuego donde se puede tomar decisiones sobre medir la glucemia, alimentación, ejercicio, monitorización con consejos que apoya al adolescente en su autocontrol, con una Wiki con consejos e información) www.diguanblog.es (videoblog sobre situaciones cotidianas y se puede encontrar un video con toda la información en www.youtube.com/diguantube (con contenido en video de entrevistas, videoposts,…)

Y como no, también las aplicaciones pueden ayudar a ello. Y un buen ejemplo es socialdiabetes (https://www.socialdiabetes.com/es), aplicación que mejora tu calidad de vida. La aplicación tiene como objetivo mejorar la autonomía, flexibilidad, minimizar el riesgo, y proporcionar una herramienta útil para el autocontrol de la comida y la administración de insulina.

Habrá que avanzar en como funcionan juegos y aplicaciones móviles. Aquí tenéis dos buenos ejemplos

fins i tot el seu avantpassat prehomínid, l'Australopithecus Afarensis, tenien ja una musculatura facial molt similar a la nostra. El somriure és, idò, homogeni i exclusiu de l'ésser humà i està íntimament associat a l'alegria. És, a més, un excel·lent mitjà de relació, ja que en veure algú que ens somriu, entenem que manifesta ser persona de bé, amigable i simpàtica, i que està de la nostra part. És clar que un somriure es pot fingir i pot ocultar hipòcritament les pitjors intencions, però això ja és una altra història.

Hi ha dos tipus de somriure: el somriure franc, obert, que mostra les dents, anomenat amb tota lògica dental; i el que no les mostra, mantenint els llavis tancats mentre duu les seves comissures cap a enrere i cap a amunt, conegut com a somriure labial. És aquest un somriure a mig camí, contingut, menys efusiu però més cortès. El dental és més espontani, més sincer, però alhora, o més aviat tal vegada, més plebeu. Naturalment, hi ha graus. Hi ha qui somriu descobrint gairebé fins als queixals del judici; i qui ho fa frunzint tot just un poc els llavis. Cada somriure té les seves circumstàncies, però el que desperta o promou les millors opinions és, com no, l'intermedi, el que exhibeix només les dents anteriors del maxil·lar superior, i només parcialment, sense exposar, o tot just, la geniva. De totes maneres, el que està clar és el seu indiscutible paper decoratiu; el somriure és l'ornament del rostre.

Qui somriu és atractiu i fins i tot pot provocar un incentiu sexual inequívoc entre individus d'algunes cultures. Per exemple, la utilització de l'hiÿâb, l'abaya, el burka, el vel i altres vestimentes que no deixen veure la boca, posen de manifest la importància del somriure per a la relació entre sexes complementaris, molt rellevant quan són d'obligat compliment. Un psicòleg

nord-americà, Chappel, confirma la tendència del somriure més freqüent al sexe femení i la disminució progressiva als grups de més edat, i segons l'ètnia, somriuen més els negres, després els blancs, els hispans i menys els asiàtics.

Els nord-americans majors de cin- Pere Riutord Sbert quanta anys, viuen l'anomenat “baby Acadèmic numerari Reial Acadèmia boom” respecte a la salut oral com a dedelaMedicina de les Illes Balears part del seu estat general de benestar.

Més del 65% de la riquesa en els Estats Units, està en mans dels majors de cinquanta anys i, per tant, estan en un punt que els permet recuperar el somriure més jovial gràcies als avanços en l'odontologia estètica, com les facetes de porcellana, la cirurgia periodontal, els implants orals i, per descomptat, el blanqueig de les dents.

Tots nosaltres tenim la necessitat de descobrir el somriure, però sabem que no sempre ho podem exhibir a causa de defectes estètics o anatòmics, i per mor d'això a vegades ens hem de reprimir. Els problemes no es limiten a posar la mà davant la boca o avortar la contracció de la musculatura facial quan volem somriure.

Hem de tenir en compte que estam inhibint un acte difícil de controlar ja que és gairebé reflex i que pot posar de manifest una situació que socialment és del tot rebutjable, por a la ridiculesa. Analitzat així, tampoc no sembla tan important, però l'afectació psicològica que produeix a les persones que somriuen amb dificultat és preocupant, a causa principalment del temps que hi dedicam; bona part de la nostra activitat social va acompanyada d’un somriure a la boca, i més encara quan estam amb gent que no és del nostre entorn familiar o laboral més pròxim.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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ACTUALIDAD

El presidente Bauzá anuncia que Menorca dispondrá de un servicio de radioterapia Dio la noticia sobre este esperado servicio que se ubicará en el Hospital General Mateu Orfila El Servicio de Salud está definiendo el anteproyecto de ejecución del búnker y redactando los pliegos técnicos para que el futuro Servicio de Radioterapia de Menorca tenga las mismas características que el de Ibiza y el de Palma. Una vez definidas estas directrices básicas, se adjudicará el concurso para la redacción y ejecución del proyecto.

Estos trámites tienen una duración aproximada de doce meses, con lo que la previsión de finalización de la construcción de esta infraestructura será para mayo de 2015. El proyecto tendrá un coste aproximado de 2 millones de euros. Paralelamente se adjudicará el Servicio de Oncología Radioterápica que será concertado.

Ese servicio concertado estará bajo la supervisión de Son Espases. Se prevé que el nuevo servicio atienda al primer paciente en diciembre de 2015.

El presupuesto anual que el Gobierno destinará a este nuevo servicio, que será concertado, será de 1,3 millones de euros anuales. El nuevo servicio se concertará pero estará coordinado por HUSE.

JUAN RIERA ROCA En una rueda de prensa celebrada en el Consell de Menorca, junto con el presidente insular, Santiago Tadeo, y el conseller de Salud, Martí Sansaloni, el presidente del Govern, José Ramón Bauzá ha dado la noticia de la implantación del servcicio de radioterapia en Menorca –en el Hospital Mateu Orfila –como se prometió en su programa de gobierno.

Con la implantación del nuevo servicio se evitará que unos 80 pacientes de Menorca tengan que trasladarse anualmente a Palma para recibir tratamiento. Para que el Hospital pueda tener un Servicio de Oncología Radioterápica es necesaria la construcción de un búnker, que se ubicará en la parte delantera.

El espacio destinado en el Hospital Mateu Orfila será de aproximadamente 600 metros cuadrados. La estructura conectará directamente con el centro hospitalario, de tal forma que los pacientes puedan acceder al servicio tanto desde el exterior como desde el interior del recinto.

Menorca dispondrá del mismo nivel de servicio que los pacientes de Mallorca y las Pitiuses J. R. R. Los protocolos de tratamiento y los parámetros de calidad serán los mismos que en el Hospital de referencia de la Comunidad Autónoma. En ese sentido, la empresa adjudicataria tendrá que aportar pruebas de su solvencia y experiencia en la gestión de este tipo de servicios. Además, será la responsable de adquirir la tecnología sanitaria.

Esta tecnología incluye un acelerador lineal y un TAC. El concesionario deberá aportar además el personal y la tramitación de todas las licencias y permisos necesarios para realizar tratamientos radioterá-

picos. El Servicio de Radioterapia contará con un equipo de alta tecnología y la cartera de servicios será la misma que la de Palma.

Esta cartera incluirá radioterapia conformacional tridimensional, radioterapia guiada por la imagen (IGRT), radioterapia de intensidad modulada (IMRT), radioterapia con arcoterapia volumétrica modulada, radioterapia estereotàxica intracraneal (radiocirurgia) e irradiación corporal total.

Todos estos métodos permiten irradiar los tumores de forma más precisa y, de esa forma, se evita al máximo la afectación del tejido sano que

rodea al tumor, poniendo al alcance del paciente menorquín del Servicio Balear de Salud la última tecnología en este ámbito terapéutico y los más precisos protocolos El presidente del Gobierno, José Ramón Bauzá, se reunió con representantes de la Asociación Española Contra el Cáncer de la Junta local de Mahón y Ciutadella, la Asociación de Mujeres Afectadas de Cáncer de Mama (ALBA Menorca), la Asociación de Padres de Niños con Cáncer de Baleares (ASPANOB) y la Asociación Democrática de Afectados de Cáncer de Menorca.

También estuvieron presentes el director general del Ser-

vicio de Salud, Miquel Tomàs, y el jefe de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Son Espases, Josep Pardo. Durante el encuen-

tro, el presidente Bauzá les ha anunciado que el Hospital General Mateu Orfila contará con un Servicio de Oncología Radioterápica.

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ACTUALIDAD

El COMIB convoca el Premio de Ayuda a la Cooperación en el Ámbito Sanitario Para otorgar un reconocimiento público a la tarea altruista de los médicos colegiados ligados a ONG’s, Fundaciones o Instituciones REDACCIÓN El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears, a través de su Oficina de Cooperación, que coordina la doctora Manuela García Romero, convoca la I edición del Premio de Ayuda a la Cooperación en el Ámbito Sanitario.

El objetivo de esta ayuda es otorgar un reconocimiento público a la tarea altruista de los médicos colegiados que, mediante ONG, Fundaciones o Instituciones de Ayuda al Desarrollo, trabajan para garantizar el derecho a la salud de la población más desfavorecida.

Mediante esta convocatoria se concederá a un único proyecto de cooperación un premio, dotado con 3.000 euros, destinados a financiar todo o parte del contenido de la iniciativa seleccionada. Podrán participar las ONG u organizaciones sin ánimo de lucro que cuenten entre sus miembros con algún médico colegiado en el Comib.

La doctora Manuela García Romero, secretaria del Colegio de Médicos de Baleares.

La doctora García Romero ha recordado que el Comib forma parte de la Red de Colegios Médicos Solidarios de España, aglutinados en la Organización Médica Colegial. La secretaria colegial ha resaltado la importancia de la convocatoria de esta ayuda, porque “pone de manifiesto la faceta social de la institución médica”.

La Oficina de Cooperación

es un espacio abierto del Col·legi de Metges hacia las asociaciones y organizaciones sin ánimo de lucro que trabajan por la mejora del bienestar sociosanitario de nuestra comunidad y de aquellas otras que lo puedan necesitar. Mediante esta Oficina, el Comib se abre de forma activa al trabajo solidario de los colegiados y de las ONG sanitarias.

La Acadèmia Mèdica Balear inaugura el curso 2013-2014 con una conferencia sobre ética REDACCIÓN El salón de actos del Col·legi de Metges acogió la sesión inaugural del curso académico 2013-2014 de la Acadèmia Mèdica Balear (AMB), que contó con la conferencia del doctor Álvaro Urbano Ispizcua, Director de Hematologia y Oncologia del Hospital Clínic de Barcelona. Urbano abordó en su charla los límites éticos y clínicos del uso terapéutico de células madre. Álvaro Urbano formó parte del equipo médico que logró con éxito en 2008 el nacimiento del primer bebé libre de una enfermedad hereditaria, completamente compatible con su hermano mayor para poder ayudar s su curación.

El especialista en Hematología señaló que las células madre embrionarias “apenas se están usando en estos momentos, debido al alto porcentaje de rechazo que presentan y, también, a los dilemas éticos que plantea su uso”.

Urbano explicó a los asisten-

tes al acto que esta situación ha llevado a los investigadores a crear células madre embrionarias artificiales, aunque queda mucho camino por recorrer en este sentido ya que “faltan los conocimientos biológicos suficientes para ello, e ir en contra de la biología natural es muy difícil”, añadió.

Durante la inauguración del acto, el presidente del Col·legi de Metges, doctor Antoni Bennasar, mostró su complacencia por acoger las actividades de la Acadèmia Mèdica. El presidente de la AMB, doctor Joan Bargay, presentó a los nuevos vicepresidente, secretario y tesorero de la institución, Julio Velasco, Jordi Reyna y Lourdes Vich, elegidos en las recientes elecciones al cargo que tuvieron lugar este mes de noviembre.

Julio Velasco sustituye a Alberto Pagán al frente de la vicepresidencia, Julio Velasco entra en lugar de Carles Sans y repite en el cargo de tesorera Lourdes Vich. La Acadèmia Mèdica Balear cuenta en la actualidad con unos 800 socios.

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ACTUALIDAD

Sansaloni preside la primera reunón del Consejo Autonómico de Seguridad Alimenticia HORACIO BERNAL El conseller de Salut, Martí Sansaloni, presidió la reunión del Consejo Autonómico de Seguridad Alimenticia, que tuvo lugar en la sede

de la Direcció General de Salut Pública i Consum. Al acto asistieron también el director general, Rafael Santiso, la directora general de Medi Rural i Marí, Margaret Mercadal, así como re-

presentantes de colegios oficiales y asociaciones empresariales.

El encuentro sirvió para oficializar la constitución del Consejo de Seguridad Alimenticia después de su creación por medio del

Decreto 12/2013, de 5 de abril, por el que se creó también la Comisión de Coordinación Administrativa.

El Consejo Autonómico de Seguridad Alimenticia tiene la función

de coordinar los departamentos de la administración autonómica que, directa o indirectamente, están relacionados con

este ámbito, especialmente en las situaciones de alertas y crisis alimenticias, y colaborar con los agentes sociales, así como disponer de un asesoramiento científico.

Su ámbito de actuación es la seguridad de los alimentos destinados al consumo humano y la seguridad de la cadena alimenticia en todas sus fases.

Las actuaciones de dicho Consejo están enmarcadas dentro de las directrices emanadas de la Agencia Española de Seguridad Alimenticia y Nutrición, así como de la Comisión del Codex Alimentarius y la Autoridad Europea de Seguridad Alimenticia.

El fiscal exculpa al Govern por la muerte del inmigrante senegalés Alpha Pam REDACCIÓN El presidente del Govern balear, José Ramón Bauzá, expresó su satisfacción después de que el fiscal decidiera, a finales de la pasada semana, exculpar al Ejecutivo autonómico por la muerte del inmigrante senegalés Alpha Pam, que falleció por tuberculosis en su domicilio, sin que se le diagnosticara la enfermedad.

Bauzá destacó la “contundencia” del pronunciamiento judicial, y reiteró su “máximo respeto” a este tipo de decisiones.

Para Bauzá, la postura del fiscal “es otra constatación más de la judicialización de la vida política por parte de los grupos de la oposición”, que, según afirmó, "cuando algo no les gusta, acuden directamente a los tribunales”.

Según sus palabras, “la decisión del fiscal no ha sido nada más que lo que estamos acostumbrados a ver; que es la judicialización de toda la actividad política por parte de la oposición”.

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E N T R E V I S TA ALFONSO BALLESTEROS / DIRECTOR DE LA FUNDACIÓN PATRONATO CIENTÍFICO DEL COLEGIO DE MÉDICOS

“El Patronato Científico del COMIB ofrece y coordina la formación médica continuada” E l d o c t o r A l fon s o B a l le s te ros destaca de s de hace décadas por su p re s t ig io c o mo m é d ic o i n te r n i s t a . H a p re s i d i d o y r e lanzando la Re a l Acade m ia de Medic i n a de Bale a res y hoy es el d i rector de la Fu n d a c i ó n Pa t ronato Cie n t í f ico de l Co le g io Ofic ial de M é d icos de las Isla s B a le a res (COMIB). Ésta es l a entre v i s t a c oncedida a S a lu t i Força, el pro g ra m a de Ib3 Ra d io que d i r ig e y p resenta Joan Calafa t .

JOAN CALAFAT P.- ¿Nos podría explicar cuál es la tarea que el Colegio de Médicos de las Islas Baleares ha encomendado al Patronato Científico que usted dirige?

R.- Su función es la formación continuada de los colegiados. Su origen se remonta a la Edad Media con los gremios.

Actualmente los colegios profesionales tienen dos funciones primordiales: Una, cuidar la ortodoxia en la praxis profesional; dos ofrecer esa formación continuada. En nuestro ámbito esa formación continuada tiene una especial importancia en unos momentos en que los conocimientos médicos evolucionan a una velocidad difícil de seguir.

P.- ¿Qué filosofía sigue el Patronato para situarse como referente de la formación de los médicos de Baleares y qué criterios se siguen para lograr el interés de los facultativos?

R.- Nuestra filosofía es que el Patronato pertenece a todos los médicos y por se debe a todos ellos. Respecto a los criterios por los que me pregunta le diré que dado que esta entidad no tiene competencias respecto a las actividades que por su parte desarrollan las sociedades científicas, lo que se hace no es una competencia, sino una coordinación, al igual que en lo que se refiere a las actuaciones conjuntas con otras entidades como la Real Academia de Medicina de Baleares. El Patronato trata de rellenar los huecos en la formación continuada que dejan esas entidades.

Busca aquellos campos que tie-

nen un interés transversal a diversas especialidades médicas.

Trata de homogeneizar la oferta de formación.

P.- En tiempos de crisis y con la ‘huida’ de los programas de apoyo a la formación de las instituciones o los laboratorios farmacéuticos, ¿cubre el Patronato ese vacío?

R.- Ésa es precisamente una de las razones de su creación.

La idea de crear una fundación no es de la actual Junta de Gobierno del Colegio de Médicos, sino de la anterior, la que estaba presidida por el doctor Juan Gual, aunque por aquel entonces quedó sin concluir su desarrollo. El doctor

Antonio Bennasar, actual presidente del COMIB, decidió llevarla adelante. Lo primero que hubo que hacer fue darle nombre. Yo sugerí ‘Patronato’ por ser una palabra muy tradicional al existir otros patronatos. Además esa entidad iba a patrocinar, a ejercer patrocinio. Como se refería a actividades científicas se decidió que se llamara Patronato Científico. En ese momento, además, vivíamos una gran carencia de patronazgos. Así, cuando hay la necesidad de organizar un seminario científico y la industria farmacéutica –o ya no digamos la Administración –no llegan a aportar el presupuesto sufi-

ciente lo hace el Patronato. La figura de una fundación, además, es muy garantista por la rigidez de sus estatutos, de modo que las entidades que aportan fondos están mucho más seguras de su destino.

P.- ¿Qué balance hace de la andadura del Patronato?

R.- Hemos hecho algunas encuestas que revelan que en un año escaso se han conseguido ciertos logros. Hemos establecido con esfuerzo la Agenda Docente, donde un médico puede conocer las conferencias, cursos on line y off line, etcétera. No solo organizamos cursos sino que con esta agenda coordinamos la oferta de

toda nuestra comunidad. La enseñanza de inglés para médicos ha tenido también una gran acogida. Ya se promociona desde el COMIB –con descuentos del 50% en algunas academias –la enseñanza del inglés general. Por último destaca el éxito de la creación de dos tipos de becas. Unas son de ‘rotación externa’, apoyando a los MIR para que puedan formarse en hospitales del extranjero. Tenemos MIR haciendo rotaciones en EEUU y en Australia. Dado el éxito de esas becas se planteó por qué no crear otras para post graduados en el extranjero –yo mismo lo fui en Francia –y se crearon las ‘becas de innovación’.

Número 261

Del 25 de Noviembre al 8 de Diciembre de 2013

Fibrosis quística

Un fallo genético que espesa los fluidos y condiciona la vida A s p e rg i l lu s Fu m ig a t u s , u n h on go c o m ú n que pu e de con d uc i r a l a g rav a m iento de la enfe r medad p u l monar en personas con FQ.

ESTÉTICA-ANTIAGING La doctora Sastre expone las principales técnicas existentes para conservar un buen aspecto físico

GINECOLOGÍA

Foctor Gerardo de Kesserü de Ibilab: “La esterilidad afecta a una de cada seis parejas”

OFTALMOLOGÍA

Oftalmedic en Clínica Salvà: una nueva técnica láser para la cirugía de cataratas sin bisturí

PSIQUIATRÍA

Entrevista con el doctor José María Vázquez Roel, director general de Clínica Capistrano

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pediatría

Neumonía apical derecha en la FQ, la infección crónica da lugar a la destrucción del parénquima pulmonar, ocasionando por último la muerte por insuficiencia respiratoria.

Fibrosis Quistica: un fallo genético que espesa los fluidos y condiciona la vida JUAN RIERA ROCA La fibrosis quística (FQ) o mucoviscidosis es una seria enfermedad hereditaria que se manifiesta a lo largo de la vida en uno de cada 3.500 recién nacidos. Una alteración genética hace que los afectados produzcan un moco excesivamente espeso y viscoso, que tapona los pequeños conductos del organismo.

La afectación más importante se produce en el aparato digestivo (páncreas, hígado, etc.) y sobre todo en los pulmones donde los conductos propicios a la obstrucción, son más abundantes (bronquios y bronquiolos). Como consecuencia de la obstrucción, los órganos se ven dañados. Son datos de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.

La enfermedad suele mani-

festarse en la infancia y si hay sospechas puede hacerse un diagnóstico genético previo a los síntomas, que permitirá comenzar a instaurar medidas paliativas. El deterioro de los órganos afectados por los fluidos más espesos puede llegar a ocasionar un fallecimiento prematuro, por lo que es adecuado comenzar a tratar cuanto antes.

Las manifestaciones –muy variables de un niño a otro– pueden aparecer desde muy pequeños o con el paso del tiempo. Inicialmente pueden ser predominantemente digestivos (aumento de la grasa en las heces por insuficiencia pancreática, desnutrición, etc.) pero finalmente suelen predominar los síntomas respiratorios, en forma de infecciones pulmonares.

Estas infecciones pueden ser de repetición, cuadros de alergia respiratoria y daño pulmo-

nar progresivo. El grado de afectación pulmonar es la clave en el pronóstico de la FQ. La FQ se diagnostica por la "prueba del sudor", pues las personas afectadas producen un sudor con una elevada cantidad de sal con respecto a la población sana.

La detección precoz ante la sospecha de FQ es fundamental, pues la evolución futura de la enfermedad está en gran parte condicionada por lo temprano que sea su diagnóstico y el establecimiento inmediato de las medidas terapéuticas adecuadas a cada caso, explican los médicos de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.

La FQ no tiene curación hoy.

El tratamiento es de contención, favoreciendo un adecuado estado nutricional y la eliminación de las secreciones bronquiales, y alerta ante las

infecciones y otras complicaciones. Los mejores resultados se consiguen cuando el tratamiento se coordina desde unidades multidisciplinarias especializadas en esta enfermedad.

El trasplante de pulmones puede ser la última solución en algunos casos concretos.

No obstante, hay grandes esperanzas depositadas en posibles soluciones futuras, como el tratamiento sustitutivo inoculando la proteína transportadora deficitaria, la terapia génica y en el tratamiento con "células madre" pluripotenciales modificadas.

Los niños con fibrosis quística presentan más infecciones víricas respiratorias bajas relacionadas con el virus respiratorio sincitial (VRS), lo que puede derivar en un deterioro funcionar pulmonar. El jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Son Espa-

ses, el doctor Joan Figuerola, advierte de la importancia de la prevención en estos casos.

"El VRS es uno de los virus que más afecta a los bebés, ocasiona en los niños con fibrosis quística una afectación bronquial, que favorece posteriormente la infección bacteriana acelerando a la larga su deterioro clínico", ha afirmado durante la XXXIII Reunión Nacional de Neumología Pediátrica, celebrada en Salamanca.

En España la incidencia es de un caso de cada 3500 nacidos vivos, mientras que uno de cada 30 habitantes son portadores sanos de la enfermedad. Al tratarse de una enfermedad de gen recesivo, si se hereda un gen normal y un gen defectuoso el paciente es portador de la enfermedad sin padecerla pero con la posibilidad de transmitirla a la descendencia.

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“La terapia con fármacos que corrigen la alteración genética detiene los daños que causa la FQ” Joan Figuerola, jefe del Servicio de Pediatría del HUSE explica las conclusiones del XII Congreso Nacional de Fibrosis Quística celebrado en Son Espases con presencia de especialistas de toda España, Portugal, Francia, Irlanda y Gran Bretaña JUAN RIERA ROCA Los días 14, 15 y 16 de noviembre el Hospital Universitario de Son Espases (HUSE) acogió el XII Congreso Nacional de Fibrosis Quística (FQ), de entre cuyas sesiones destacó sin duda las exposiciones hechas por investigadores, especialmente por el doctor Barry Plant (Irlanda) sobre un nuevo medicamento, el ivicafor, capaz de ‘solucionar’ el defecto genético de la FQ. En este sentido fue también muy importante la aportación de la doctora Margarita Amaral que dirige en Portugal un equipo que ha cosechado grandes éxitos en la aplicación de las líneas de investigación de para el tratamiento de la Fibrosis Quística y que fue otra de las invitadas internacionales a este encuentro de especialistas celebrado en Palma.

Tal como explicaría posteriormente el doctor Joan Figuerola, jefe del Servicio de Pediatría del HUSE, aunque complejo y sujeto a muchas variaciones derivadas del paciente, el diagnóstico genético de la FQ es posible y por ello se trabaja en fármacos que sean capaces de corregir la alteración de cierta proteína que genera el desarrollo de la enfermedad.

Sin embargo, aunque los resultados son esperanzadores y la intervención del doctor Plant hizo que la sala se levantara y los congresistas aplaudieran emocionados por las grandes perspectivas que se han generado, por el momento –explica Figuerola –el ivicafor “solo actúa contra una alteración de la proteína que es la menos frecuentes”.

Ello no es obstáculo para que el desarrollo de estos fármacos esté generando esperanza entre los especialistas “y se trabaje en el desarrollo de otros fármacos o de combinaciones de éstos para los casos diferentes”. Por el momento el ivicafor es capaz de ‘parar’ el deterioro que produce la enfermedad, aunque no de recuperar el daño causado por la misma.

Las experiencias se han llevado a cabo con pacientes ya adultos –la enfermedad se de-

tecta y comienza a desarrollarse en la mayoría de los casos en niños, en algunos casos muy pequeños –pero se espera que cuando los ensayos y estudios estén completos se pueda administrar éste u otros medicamentos de mayor espectro a pacientes infantiles.

El congreso nacional comenzó con la ponencia “¿Dónde estamos?” en la que distintos especialistas hablaron y debatieron sobre aspectos como la inflamación en la FB, la nutrición de este tipo de pacientes, la

fisioterapia respiratoria y los resultados de los trasplantes coordinados que se están llevando a cabo como último paso en casos graves y avanzados.

Una mesa moderada por el doctor Figuerola trató sobre “Los inicios de la enfermedad”, en la que la doctora Anne Munk, venida a Palma desde París, departió con otros colegas sobre aspectos de la significación clínica de las mutaciones, “que son muy variables –explicaría luego Figuerola –en su manifestación y en

los efectos sobre el paciente”.

Otro de los invitados extranjeros ilustres fue el doctor Steve Konway (Leeds, Gran Bretaña) que habló sobre “El tratamiento antibiótico inhalado, pauta continua o ciclos ON/OFF? Se analizaron temas como la colonización por pseudomonas (un tipo de germen) en pacientes de FQ y se presentó parte de un consenso sobre el tratamiento de estas infecciones.

Precisamente, entre las comunicaciones orales seleccio-

Las personas con FQ a menudo presentan malformación y agrandamiento de los dedos (dedos en palillo de tambor o hipocríticos)

nadas, estaba la titulada “Colonizanción por pseudomonas aeruginosas en pacientes con FB en Baleares. Epidemiología molecular y su estudio longitudinal (2003-2013) de la resistencia antibiótica, del grupo de investigación en este ámbito de Son Espases, liderado por el doctor A. Oliver.

Tras esta actualización de conocimientos el doctor Joan Figuerola, jefe del Servicio de Pediatría del HUSE, señalaba en declaraciones a Salut i Força que “en los últimos años se ha mejorado mucho en el cuidado a los pacientes, aunque creíamos que el tratamiento genético ya habría llegado.

Con todo hoy el pronóstico es mejor y hay razones para el optimismo”.

Figuerola recuerda que la enfermedad deteriora los pulmones que normalmente es lo que determina la gravedad de la enfermedad. “Para los casos más graves –señala –el trasplante de pulmón sigue siendo una esperanza”. Por otra parte, en los últimos tiempos los ingresos de pacientes han disminuido bastante “porque se dan más los cuidados a domicilio”.

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Quirón Palmaplanas acoge en la III Reunión del Grupo Balear de Enfermedades Infecciosas en el Paciente Crítico Profesionales de diversas especialidades abordan el tratamiento de estos pacientes por infección intra abdominal REDACCIÓN Un centenar de profesionales de diferentes especialidades participaron en la III Reunión del Grupo Balear de Enfermedades Infecciosas en el Paciente Crítico, que tuvo lugar en el salón de actos del Hospital Quirón Palmaplanas. El encuentro científico estuvo organizado por la Societat Balear de Medicina Intensiva i Unitats Coronàries (SBMIUC) y contó con la colaboración del Patronat Científic del Col·legi de Metges y el Hospital Quirón Palmaplanas La reunión sirvió para actualizar los conocimientos diagnósticos y terapéuticos en los pacientes críticos con infección intra abdominal, además de sentar las bases de la coordinación multidisciplinar entre las diferentes especialidades médicas y quirúrgicas in-

Los doctores José Mª Bonell., Servicio de Medicina Intensiva H. Quirón Palmaplanas; Javier Montero, Medicina Intensiva Quirón Palmaplanas ; Emilio Maseda, Servicio de Reanimación H. La Paz; Carlos Fuentes, director médico de Quirón Palmaplanas; Marcio Borges, coordinador de la Unidad Multidisciplinar de Sepsis (UMS) H. Son Llàtzer y Alfonso Ballesteros, director del Patronat Científic del Comib.

volucradas en el tratamiento de los pacientes críticos por infección intra abdominal.

El Dr. José Mª Bonell, del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Quirón Palma-

planas y coordinador de la reunión, expresó su interés por que este tipo de encuen-

tros profesionales puedan llegar a celebrarse al menos tres veces al año.

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“No podemos frenar el paso de los años, pero si el deterioro que acompaña al proceso del envejecimiento” La doctora Francisca Aina Sastre expone las principales técnicas existentes hoy en día para conservar un buen aspecto físico L a d o c t o ra Fr ancisca Aina S a s t re es Máster en M e d icina Bio l ó g ica y Antie nv ej e c i m ie n t o , d i p lomada en Nu t r ic i ó n D ie t é t ica y Te ra p é ut ic a , d i p lomada en Medic i n a Ps ic o s o m á t ica y Ps ic o logía de la Salu d , experta en Medic i n a E s t é t ica y Doctorada en Ne u ro c ie n c ia s . D e s a r ro l la su activ i d a d p ro fe s ion a l en Po l ic l í n ica Mira m a r y Red Asiste n c ia l J u a n e d a , d on de atie n de a cie n t o s de pacie n te s p re o c up a d o s p o r de tener el proceso de e nv ej e c i m iento y b e n e f ic iarse de la s ú lt i m a s y m á s s o f i s t icadas técnic a s s u rgidas al re s p e c t o .

distinta edad biológica que les conferirá una mayor o menor calidad de vida.

REDACCIÓN P.- Doctora, ¿existe el secreto de la eterna juventud?

R.- Envejecer es inevitable, pero podemos controlar las deficiencias que acompañan a este proceso estableciendo nuevas pautas de comportamiento y tratamientos adecuados que nos favorezcan envejecer en un buen estado de salud. El objetivo de los tratamientos es retardar los síntomas del envejecimiento, prolongando la etapa adulta en plenas facultades y aumentando al máximo la expectativa de vida. Para lograrlo, evaluamos los procesos clave del envejecimiento y aplicamos las técnicas necesarias para prevenir enfermedades y regenerar el organismo, mejorando así la calidad de vida.

P.- ¿Qué es, por tanto, la medicina antienvejecimiento?

R.- Es una medicina que recibe diversos nombres, como PROAGING, ANTI-AGING o BIOAGING. Podemos afirmar que es una medicina preventiva y predictiva, ya que trata de prevenir las enfermedades asociadas a la edad y se sirve de los TESTS GENETICOS, de fácil disposición en consulta médica actualmente, para conocer la predisposición personal a padecer determinadas patologías y actuar para evitarlas.

P.- El objetivo primordial, ¿consistiría en hacer posible un envejecimiento saludable?

R.- Así es, conservando, además, una buena apariencia física. Esta es la finalidad de esta nueva especialidad médica, de la que también forma parte la medicina estética.

P.- Doctora, ¿qué es exactamente el envejecimiento y por qué se produce?

R- Hablamos de un proceso fisiológico natural en el que la influencia del medio y de los hábitos de vida constituye el 75% sobre la predisposición genética. Es decir, que la predisposición genética se podrá manipular con el estilo de vida, la nutrición, la suplementación hormonal, la dietética y el ejercicio físico regular.

Este último tiene un papel mucho mayor del que se le ha conferido hasta ahora, muy

decisivo en el antienvejecimiento cerebral y en la prevención de las enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

P.- Nuestra edad, ¿se corresponde siempre con la edad cronológica?

R.- No, porque, de hecho, hay que distinguir dos conceptos de edad: la edad cronológica, determinada por los años que han transcurrido desde el nacimiento, y la edad biológica, que depende de la mayor o menor optimización de las funciones vitales de nuestro organismo. Mientras la edad cronológica solo puede aumentar, la biológica puede disminuir. De este modo, personas de edades cronológicas similares podrán tener una

P.- La menopausia y la andropausia, ¿son procesos que forman parte del envejecimiento?

R.- Así es, en efecto, aunque su vivencia puede ser más o menos satisfactoria en función de una buena higiene de vida y de una suplementación hormonal adecuada, en la mayoría de los casos. La suplementación con estrógenos y progesterona en las mujeres no solo mejora las molestias como sofocos y sequedad de mucosas, sino que también favorece la salud de su sistema cardiovascular, su agilidad mental, su memoria, su salud ósea, la flacidez cutánea, evita el acúmulo de grasa abdominal y propicia una mejora general.

En el caso de los hombres con andropausia, el aporte de testosterona también contribuye a mejorar determinadas funciones, además de la sexual.

P.- Algunas personas son reacias a la suplementación hormonal…

R.- Esto se debe a un estudio que se hizo tiempo atrás, cuyos resultados son muy discutibles. Además, hoy disponemos de unos simples test genéticos, con los que podemos determinar si un paciente tiene algún gen que le predisponga a un tumor hormonodependiente o no, con una simple muestra de saliva tomada en la consulta, además de valorar los antecedentes familiares y personales.

P.- ¿En qué consisten los test genéticos?

R.- El personal sanitario re-

coge una muestra de saliva, siguiendo un determinado protocolo. Posteriormente, la muestra es remitida a un laboratorio especializado, y, a los quince días, se obtienen los resultados informados por un especialista en genética, que nos orientan sobre las pautas que debemos seguir para mantenernos sanos. Por ejemplo, alimentos que nos convienen y cuáles debemos evitar, qué fármacos deberíamos descartar, qué estilo de vida hay que seguir, qué ejercicio físico resulta más adecuado para potenciar la salud y alejar la enfermedad en función de nuestra propia genética. Otro tipo de test está encaminado a la obesidad, para conocer mejor nuestro metabolismo y qué alimentos debemos evitar o favorecer.

P.- ¿Qué beneficios se pueden obtener a partir de la aplicación de un Programa Antienvejecimiento?

R.- Muchos y diversos, siempre con el objetivo de optimizar el nivel de salud y de bienestar.

Citemos algunos de estos beneficios: incremento en el nivel de energía; mayor fuerza y resistencia en la actividad física y mental; mejoría de la capacidad mental con mayor productividad, memoria, concentración y comprensión; mejoría de la apariencia física, obteniendo una piel firme y bella, disminuyendo la grasa corporal y obteniendo músculos más fuertes y definidos; incremento del sistema inmune; disminución del riesgo cardiovascular a través del control de la presión arterial y la disminución del nivel de colesterol y triglicéridos; y, por supuesto, la optimización de la función sexual.

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Del 25 de Noviembre al 8 de Diciembre de 2013

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Unos 150 pacientes podrían sufrir fibrosis quística en Baleares, aunque solo existen 63 diagnósticos

La mayor parte de participantes en ensayos clínicos repetiría de nuevo la experiencia

A.A. Palma acogió, del 14 al 16 de noviembre, el XII Congreso Nacional de Fibrosis Quística, a cuyo acto de inauguración asistieron el conseller de Salut, Martí Sansaloni; el presidente del Comité Organizador, Joan Figuerola; la presidenta de la Asociación Española de Fibrosis Quística, Amparo Solé; y el gerente del Hospital Universitario Son Espases, Víctor Ribot.

En el transcurso del Congreso, las personas asistentes analizaron, en el marco de mesas redondas, conferencias y comunicaciones, la situación actual de la fibrosis quística, además de sus inicios, las aplicaciones terapéuticas y los tratamientos.

La fibrosis quística es una

A.A.

enfermedad genética y crónica, más habitual en niños y jóvenes, que afecta principalmente a los pulmones y, en menor medida, al páncreas, al hígado y a los intestinos. En Baleares se han diagnosticado 63 personas con esta enfermedad, pero los estudios señalan que la podrían sufrir unas 150.

La unidad multidisciplinaria y de referencia en fibrosis quística está centralizada en el Hospital Universitario Son Espases, donde, desde hace diez años, se llevan a cabo pruebas de cribado para detectar precozmente a los pacientes de esta enfermedad, lo que ha permitido mejorar su calidad de vida.

Los ensayos clínicos con medicamentos están sometidos a niveles de seguridad muy elevados que garantizan que los pacientes que participan en ellos estén controlados en todo momento.

Esto hace que, pese a las dudas que muestran muchos de ellos, el 90 por ciento admite que estaría dispuesto a repetir la experiencia.

Así lo ha afirmó el director médico de la compañía farmacéutica Lilly en España, José Antonio Sacristán, con motivo de las III Jornadas de puertas abiertas sobre investigación clínica organizada por este laboratorio en Alcobendas (Madrid), bajo el título 'El papel de los pacientes y las organizaciones de pacientes en el desarrollo de medicamentos'.

En los últimos años, España ha aumentado su participación en el desarrollo clínico de nuevos medicamentos y actualmente es uno de los países de

Europa que más participa en los ensayos clínicos. De hecho, según datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dependiente del Ministerio de Sanidad, en 2012 se autorizaron 745 nuevos estudios.

Pese a estos datos, Sacristán admite que la sociedad muestra un “gran desconocimiento” del contenido de la investigación clínica, lo que supone un obstáculo a la hora de reclutar pacientes para ensayos. Según sus palabras, “todavía hay gente que piensa en cobayas, experimentación, riesgos y efectos adversos, y se olvida de la parte positiva que tiene investigar”.

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Braquiterapia prostática:

La opción definitiva para pacientes con un cáncer de próstata clínicamente localizado Una técnica pionera para tratar el cáncer de próstata que en Baleares sólo realiza Clínica Juaneda Uno de cada seis varon e s p a decerá cáncer de próstata a lo la rg o de su v i d a . L a b uena no t ic ia está en su alta tasa de c u ración, que se sitúa en el 80%. Juaneda, en su a puesta por la calidad o f rece la Bra qu i te ra p ia P ro s t á t ica LDR . Una t é c n ica pion e ra y de ú lt i m a g e n e ración para t ratar el Cáncer de P r ó s t a t a que en Bale a re s s ó lo realiza Clínica Juaneda.

REDACCIÓN El equipo formado por el Dr. Francesc Mestre y la Dra. Marta Casasús, especialistas en Oncología radioterápica que combinan su actividad en la sanidad privada entre el Instituto Oncológico de Policlínica Miramar y la Clínica Juaneda, son los responsables de implementar la Braquiterapia Próstatica LDR. Afirman que se trata de un método de gran efectividad y que cada vez se utiliza más en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata, consiguiéndose una alta tasa de respuestas positivas y con muy baja toxicidad.

“La braquiterapia prostática –afirma el Dr. Mestre- es un tratamiento local del cáncer que tiene por objetivo destruir las células tumorales localizadas en la próstata por medio del implante permanente de semillas radiactivas (en nuestro centro utilizamos semillas de Yodo 125). Esta técnica poco invasiva se convierte en la mejor alternativa a las técnicas convencionales como la radioterapia externa o la cirugía laparoscópica”.

Para entender las ventajas de este tratamiento debemos confrontarlo al resto de alternativas terapéuticas. En el momento en que se diagnostica un cáncer de próstata, los especialistas cuentan con tres opciones para abordar la enfermedad: la cirugía, la radioterapia y las terapias de nueva generación y mínimamente invasivas.

Por un lado, la intervención quirúrgica, permite extraer la glándula prostática y analizarla para determinar con exactitud en qué etapa de crecimiento se encuentra el tumor.

Esta operación se puede rea-

lizar mediante una intervención abierta tradicional, por vía laparoscópica o asistida por robot, siendo la probabilidad de curación así como los efectos sobre la erección y la continencia similares mediante los tres tipos de cirugía.

Por otro lado, en el caso de la radioterapia se puede administrar por vía externa (convencional) o implantando unas semillas radioactivas dentro de la próstata (braquiterapia). Esta última tecnología mínimamente invasiva es la que ofrece, desde hace cuatro años, Clínica Juaneda, como una alternativa más de tratamiento para sus pacientes. Respecto a la implantación de dicha técnica el Dr. Mestre señala que el desarrollo de nuevas tecnologías ha permitido mejorar progresivamente no sólo la colocación de las semillas radiactivas, sino también la distribución de la dosis de irradiación. Como resultado de todo ello, “la braquiterapia prostática con implante permanente, constituye una opción definitiva de tratamiento en pacientes con un cáncer de próstata clínicamente localizado. A día de hoy, sólo disponible en Clínica Juaneda” afirma el doctor.

Respecto a la tipología de pacientes que pueden someterse a una braquiterapia, las recomendaciones las establecen las principales sociedades científicas internacionales; para ello, se centran en el estudio del estadio tumoral, así como del volumen de la próstata. El oncólogo Mestre asegura que la braquiterapia es ideal en los casos de bajo riesgo, normalmente los que se hallan en estadíos tumorales iniciales, muy localizados y pequeños, que presentan niveles de PSA (antígeno prostático específico) en sangre bajos.

El tratamiento consiste en realizar al paciente un mapa tridimensional de la próstata guiado por ecografía, gracias a un software de última generación. En función de ese mapa y a través de unas agujas, se depositan una serie de semillas asegurando una radiación homogénea de la próstata. El Dr. Mestre resalta que con este procedimiento se evita irradiar otros órganos sanos (en este caso fundamentalmente la vejiga y el recto), a la vez que se tiene un control preciso por ecografía del punto exacto donde se está depositando cada una de las semillas y si su ubicación produ-

cirá o no, efectos secundarios.

Esta técnica requiere, junto al oncólogo, la presencia en quirófano de un radiofísico que lleve a cabo un cálculo de dosis en tiempo real. Respecto al número de semillas que se implantan en cada uno de los casos, depende del volumen y tamaño de la próstata; cuánto más grande, más semillas se deberán implantar. La media suele rondar entre las 60 y 70 unidades y tienen 1mm de grosor y 3 mm de largo. Estas semillas se encargan a una empresa de Holanda que es la responsable de calibrar la carga radioactiva establecida para cada paciente y enviarlas hasta Mallorca. Su envío se realiza en condiciones de máximas seguridad y su recepción también responde a un protocolo de seguridad aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Nuclear. Se trata de un implante permanente aunque la carga de las semillas va descenciendo hasta que transcurrido un mes y medio, su actividad es nula. Otra de las ventajas es que transcurridas 24 horas el paciente es dado de alta y puede realizar vida normal.

Para finalizar, el consejo del oncólogo Francisco Mestre no da lugar a dudas: “siempre

que se pueda realizar una técnica menos invasiva a igualdad de resultados, la decisión es clara”. Mientras, la Asociación Española de Urología (AEU) recuerda que: el cáncer de próstata sigue matando a mucha gente y, hasta hace relativamente poco, unos 20 años, el tumor se diagnosticaba en un 70% de los casos en fase muy avanzada, diseminada y metastásica, situación en la que ya sólo se podían aplicar terapias con finalidad paliativa. Hoy, gracias a su detección precoz, tiene un 80% de posibilidades de curación. Por eso, si tiene menos de 50 años o antecedentes familiares y tiene molestias o dificultades a la hora de orinar o presencia de sangre en la orina… consulte con un especialista. En España se diagnostican cada año alrededor de 83 nuevos casos por cada 100.000 varones. Los expertos indican que las dietas hipercalóricas, la obesidad, el tabaquismo y el sedentarismo están asociados con este tumor, el más frecuente en el varón de más de 50 años, y el segundo como causa de muerte, por detrás del de pulmón. Se estima que en España mueren cerca de 6.000 personas por cáncer de próstata al año.

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IBACMA da un paso más y crea su Unidad de Mano catastrófica E l e qu i p o de c i r uj a no s fo r m a d o p o r lo s d o c t o re s Xav ier Te r rades y G u i l le m S a lvà, se ha c onv ertido en la últ i m a década en el máximo r e fe re n te de la s i s las en l o que a Cirugía de Mano y Mic ro c i r u g í a s e re f ie re .

E n lo s p r ó x i mo s d í a s , J u a n e d a p resenta en s o c iedad su nue v a Unidad de Mano c a t a s t r ó f ica en la Po l ic l í n ica Mira m a r. Un paso más hacia la h i p e re s p e c ialización en m a no y muñeca con un o bj e t iv o muy con c re t o : q ue sus pacie n te s r e c o b ren la m á x i m a f u n c ion a l i d a d p o s i b le de s u s m a nos y que mej o re su calidad de v i d a .

REDACCIÓN IBACMA (Institut Balear Cirugia de la mà) presenta oficialmente su Unidad de la Mano Catastrófica en el salón de actos de la Policlínica Miramar. Será el próximo día 3 de Diciembre a las 17 horas. Toda una oportunidad para conocer lo último en cirugía de mano y microcirugía. Este nuevo proyecto, liderado por los doctores Terrades y Salvà, les coloca en la vanguardia de la cirugía de la mano.

En estos años han tratado todo tipo de patologías desde casos de artrosis y artritis a traumatismos o infecciones, aunque lo que sin duda llama más la atención, suele entrar por la puerta de urgencias: traumatismos por accidente que terminan con una amputación y requieren de un reimplante. Lo sabe bien el reputado cirujano, Guillem Salvà, con presencia en la sanidad pública y en la sanidad privada, que matiza que: “los casos de microcirugía y reimplante que realizamos cada año no sobrepasan la docena, pero suelen tener mucha repercusión mediática. Devolver la sensibilidad y la función a los dedos o la mano se convierte siempre en todo un reto.

Después de un reimplante normalmente se consigue una recuperación de la sensibilidad de aproximadamente un 80%, y alrededor de un 50% de la movilidad normal, lo que

Los doctores Xavier Terrades y Guillem Salvà, se ha convertido en la última década en el máximo referente de las islas en lo que a Cirugía de Mano y Microcirugía.

propicia una movilidad suficiente para llevar a cabo la gran mayoría de las actividades de la vida cotidiana. Aunque la estadística fuese menor, siempre es preferible un dedo o una mano con sensibilidad y que funcione, a una prótesis”.

Tesis que comparte el también referente en cirugía de la mano, el Dr. Terrades, que combina su actividad médica entre la Sanidad pública y la privada, y que añade: “Realizar intervenciones tan complejas implica la hiperespecialización de los cirujanos y el apoyo de las nuevas tecnologías. Tratamos todo tipo de casos. A veces llega un paciente que ha sufrido la amputación de una de sus extremidades superiores, y es muy importante estudiar si es posible el reimplante, ya que necesitamos que el miembro se encuentre en buen estado. Otras

veces, a lo que nos enfrentamos es a un dedo totalmente aplastado. Cada caso implica un abordaje diferente. Los tratamientos son cada vez menos invasivos y en el quirófano trabajamos con microscopios, instrumental quirúrgico específico para la microcirugía y materiales de sutura especiales. Las suturas que utilizamos para reparar los nervios y las arterias tienen un grosor menor que un cabello”.

Aunque, a nivel de consultas, lo más frecuente es tratar enfermedades que aparecen con la edad, afectan a casi toda la población y que empiezan a manifestarse entre los 45-50 años, como son la artrosis y la artritis reumatoide. El Dr. Terrades insta a “desterrar la falsa creencia de que no se puede hacer nada en relación con la artrosis que afecta a cualquier articulación en la muñeca o en

la mano. Los pacientes con artrosis pueden tener una calidad de vida mejor gracias a las nuevas técnicas quirúrgicas que aplicamos en la actualidad: prótesis para la articulación de la base del pulgar, prótesis en las articulaciones interfalángicas, fijaciones de las articulaciones, reparaciones de ligamentos y cirugía artroscópica de la muñeca”. Pasa lo mismo con la artritis reumatoide. “Para algunos casos rebeldes a los tratamientos médicos indicados por el Reumatólogo, en el Instituto Balear de Cirugía de la Mano, disponemos de un amplio abanico de posibilidades terapéuticas,, que abarcan desde tratamientos conservadores como la colocación de férulas personalizadas hasta procedimientos quirúrgicos como la cirugía protésica de muñeca y dedos” indica el Dr. Guillem Salvà.

Otra lesión frecuente es la fractura de la muñeca que se puede tratar de forma efectiva sin cirugía o, si la lesión es compleja, mediante tratamiento quirúrgico haciendo una reducción abierta de los huesos y colocando una placa con tornillos para fijar el hueso. De este modo se obtienen dos ventajas ya que se acorta el tiempo de inmovilización y el postoperatorio, y además se asegura una reconstrucción más anatómica de la articulación.

Este equipo de cirujanos trata de forma especializada todo tipo de patologías que afectan a la mano y a la muñeca.

Ahora inaugura la Unidad de Mano catastrófica además de continuar con su consulta en Policlínica Miramar y de ampliar su cobertura médica incorporando consulta en Juaneda Inca.

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“La esterilidad afecta a una de cada seis parejas” El Doctor Gera rdo de Kesserü, ginecólo go en el Instituto Balear de I n fertilidad, lleva más de 15 años trabajando en el campo de la re p ro d ucción humana. A su formación especializada cabe añadir una a m p l ia experiencia internacional que incluye un posgrado en Lon d re s .

Co mo experto, acla ra nue s t ras dudas sobre la esterilidad, un pro b le m a q ue afecta a una de cada seis parej a s .

REDACCIÓN Pregunta: Doctor Kesserü, en condiciones normales ¿cuál es la probabilidad de embarazo?

Respuesta: La especie humana posee una baja capacidad reproductiva (fecundabilidad). La tasa de embarazo es de entre un 20 y un 25% mensual y de un 72% a los seis meses, llegando al 85% a lo largo de un año de búsqueda y al 93 % a los dos años de relaciones sexuales no protegidas.

P. ¿Qué consideraríamos esterilidad, entonces?

R. Definimos la esterilidad como la incapacidad de una pareja para la concepción natural en el plazo de un año. Pasado este tiempo, se puede empezar a sospechar de la existencia de alguna alteración. En caso de edades más avanzadas (desde el punto de vista reproductivo podríamos considerar alrededor de 35 años), se recomienda consultar al especialista después de transcurridos seis meses de relaciones sexuales.

P. ¿Cuál es la diferencia entre esterilidad e infertilidad?

R.- En nuestro medio, se habla de esterilidad cuando hay dificultad para lograr el embarazo y de infertilidad cuando nos encontramos ante la imposibilidad de llevar el embarazo a término. De esta manera, en la pareja infértil la mujer queda embarazada, pero después aborta.

P. ¿Cuál es la prevalencia de la esterilidad en la población?

R. Aproximadamente una de cada 6 parejas en edad fértil (el 16%) se verá afectada de esterilidad.

Estos porcentajes conciernen a mujeres menores de 35 años. A partir de esa edad, el potencial reproductivo disminuye y superados los 40 años, la po-

sibilidad de embarazo por mes es menor del 10%. En un 40% de las parejas estériles, la causa está en la mujer; en un 40% está en el hombre y en el 20% restante de los casos, se trata de infertilidad masculina y femeniana (mixta).

P. ¿Cuáles son los factores de riesgo de esterilidad en la mujer?

R. Entre los más destacables tenemos: endometriosis; problemas ovulatorios; enfermedad inflamatoria pélvica; miomas; obstrucción tubárica; enfermedades de transmisión sexual, como chlamydia o gonorrea; menstruaciones dolorosas o irregulares y la cirugía pélvica o abdominal. No debemos olvidar las enfermedades crónicas –como diabetes, cáncer, enfermedad del tiroides, asma o depresión–, ni la ingesta de medicamentos, como algunos esteroides o antidepresivos. También tendremos en cuenta si la paciente tiene sobrepeso o si, por el contrario, su peso es demasiado bajo.

P. ¿Y en el hombre?

R. Entre los factores de riesgo en el hombre están las enfermedades de transmisión sexual, como chamydia o gonorrea; haber padecido paperas después de la pubertad, o enfermedades crónicas, como diabetes, cáncer, asma, enfermedad del tiroides o depresión; los tumores testiculares; la criptorquidia: detención del testículo en su trayectoria descendente (abdomen, ingle, etc.)... También cabe considerar la toma de determinados medicamentos, como algunos esteroides o antidepresivos. Un aspecto a tener en cuenta es el uso de la bicicleta. El ciclismo es sumamente saludable, y recomendable, sin embargo el hecho de montar en bicicleta muy frecuentemente, y largas

distancias, puede constituir un factor de riesgo de esterilidad en el hombre.

P. ¿Qué pruebas se realizan a las parejas con problemas de esterilidad?

R. Las pruebas para determinar la esterilidad incluyen una historia clínica y un examen físico completo de ambos miembros de la pareja. En el caso concreto de la mujer, las pruebas básicas son el estudio hormonal basal, la ecografía y la histerosalpingografía (radiografía del útero y las trompas), aunque el abanico puede ampliarse en función de las características de la paciente. Para completar el diagnóstico será necesario valorar la calidad del semen del hombre, mediante un seminograma (o espermiograma).

P. ¿Qué pueden hacer las mujeres jóvenes que tienen que someterse a agresivos tratamientos contra el cáncer para poder tener hijos una vez superada la enfermedad?

R. Existen diferentes técnicas de preservación de la fertilidad. La vitrificación de ovocitos permite a las mujeres en esta situación posponer su capacidad reproductiva para cuando se recuperen de la enfermedad, con las mismas posibilidades de embarazo que en el momento en que se vitrificaron sus óvulos. La criopreservación de óvulos también permite a las mujeres jóvenes postergar la maternidad, dado que podrán utilizar sus ovocitos en el momento deseado. Tenemos, por tanto, dos tipos de indicaciones: Las pacientes con riesgo de pérdida de la función ovárica y pacientes que recurren a estos tratamientos por motivos sociales. Entre las primeras están las pacientes diagnosticadas de cáncer que van a recibir tratamiento con quimio o ra-

dioterapia; mujeres con enfermedades autoinmunes que precisan quimioterapia; mujeres que van a recibir trasplantes de médula ósea o mujeres con riesgo de cirugía ovárica repetida, como la endometriosis. Por otro lado, sin indicación médica o por causas sociales, muchas mujeres deciden postergar su maternidad por diversas razones o porque sus circunstancias económicas o laborales se lo exigen. Por descontado, existen también técnicas de preservación de la fertilidad para el hombre.

P. ¿Cuáles son los últimos avances en relación a los tratamientos existentes?

R. Además de las técnicas de preservación de la fertilidad mencionadas anteriormente, en IBILAB estamos en disposición de ofrecer al paciente la tecnología más avanzada. En este sentido, tenemos el privilegio de ser de las pocas clínicas de reproducción asistida, y los únicos en Baleares, en disponer del Embryoscope. Desde hace años, nos valemos de esta tecnología que evita la manipulación del embrión fuera de la incubadora, aumentando las posibilidades de embarazo. Cabe mencionar también el DGP (Diagnóstico Genético

Preimplantacional). Sirve para diagnosticar las alteraciones genéticas y cromosómicas en los embriones, antes de su implantación. Esta técnica se emplea en casos muy específicos, para que los hijos de pacientes con riesgo de transmitir determinadas enfermedades hereditarias nazcan libres de la amenaza de la enfermedad en cuestión.

P. ¿Que nos puede decir como conclusión?

R. Destacaría que la esterilidad es un problema muy común en el mundo occidental. Si analizamos el momento en que las parejas comienzan a buscar el primer hijo, podemos observar un retraso en la edad, tanto de la mujer como del hombre.

El principal factor relacionado con el aumento de la frecuencia de la esterilidad en nuestra sociedad es el aumento en la edad de la mujer. Si bien es cierto que esto también ocurre en el hombre, la edad del varón tiene una influencia menos marcada.

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La diabetes se configura como la peor plaga del siglo XXI, con hasta 120.000 pacientes afectados en las islas ÁNGELES FOURNIER En las Islas Baleares hay registrados 64.477 pacientes con diagnóstico de diabetes, aunque la cifra de personas afectadas podría llegar hasta 120.000, teniendo en cuenta que la mitad de los casos no están diagnosticados.

Por islas, en Mallorca se registran 52.492 casos; en Menorca, 4.572, y en Eivissa, 7.413. Además, el 0,4 % El conseller Martí Sansaloni, Manuela de la Vega, de Adiba y personal sanitario de Son Espases.

(266) corresponde a persopresenta en exceso en la sandiabetes para sensibilizar a la nas menores de 14 años. gre provoca hiperglucemia y, población en torno a la imporEn pasados días, el conseller por tanto, el diagnóstico es de tancia del diagnóstico y del de Salut, Martí Sansaloni, diabetes. tratamiento de la diabetes. acompañado por la presidenHay dos tipos de diabetes: la La diabetes es una enfermeta de la Asociación de Persodel tipo 1 (pacientes insulinodad crónica que presenta un nas con Diabetes de las Islas dependientes) y la del tipo 2 síntoma común: niveles altos Baleares (ADIBA), Manuela (no insulinodependientes). La de glucosa (azúcar) en la sande la Vega, visitaron las mesas primera, la padecen las persogre, que se originan por la diinformativas que ha instalado nas cuyo páncreas no es capaz ficultad o la falta de producen el Hospital Universitario de producir insulina; no se ción de insulina en el páncreSon Espases. puede prevenir y puede manias. Dicha hormona es esencial Durante toda una mañana, festarse a cualquier edad, aunpara que el organismo aprovelas mesas acogieron controles que se diagnostica más habiche la comida como fuente de de la glucosa y la entrega de tualmente en niños, adolesenergía. Cuando el azúcar se material divulgativo sobre la

centes y adultos jóvenes.

La segunda tipología ocurre cuando el páncreas segrega insulina, pero no es capaz de procesar la glucosa de la manera adecuada.

Este tipo de diabetes corresponde al 90 % de los casos, es típica en los adultos y se desarrolla de manera lenta y gradual en el tiempo.

Además, en ocho de cada diez casos, la obesidad del tipo 2 se asocia a la obesidad. De hecho, la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad también tenían sobrepeso en el momento del diagnóstico. En este sentido, el aumento del porcentaje de grasa corporal dificulta el uso correcto de la insulina, porque el cuerpo no la procesa de modo adecuado.

Dentro de este tipo también se puede dar el caso de la llamada ‘diabetes gestacional’, que se manifiesta en las embarazadas.

La diabetes del tipo 1, que se puede transmitir de padres a

hijos, es provocada, principalmente, por una reacción autoinmunitaria que hace que el cuerpo ataque por error las células productoras de insulina del páncreas.

Sus síntomas más habituales son orinar muy a menudo, sed intensa, hambre, fatiga habitual, visión borrosa, pérdida de sensibilidad u hormigueo en los pies y pérdida de peso.

Cabe decir que es posible sufrir algunos de los síntomas de la diabetes del tipo 1 durante muchos años. El tratamiento recomendable es seguir una dieta y practicar ejercicio físico habitualmente, además de aplicar un tratamiento sustitutivo de la insulina.

En el caso de la diabetes del tipo 2, la occidentalización del estilo de vida, caracteritzado por la co-mida poco saludable y el sedentarismo, explicaría el incremento progresivo de dicha enfermedad, que amenaza con convertirse en la gran epidemia no infecciosa del siglo XXI.

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Los afectados por epilepsia en España superan la cifra que estimaban los especialistas ÁNGELES FOURNIER Más de 270.000 personas sufren epilepsia activa en España, una cifra superior a la que los expertos estimaban, según el doctor Pedro Serrano, del Hospital Torrecárdenas, de Valencia. Este especialista ha advertido sobre el hecho de que se trata de una enfermedad “infradiagnosticada, y, en muchos casos, son los propios pacientes los que la ocultan por el miedo a la repercusión que puede tener a nivel social, laboral e, incluso, familiar.

El doctor Serrano intervino en el simposio Bial-Eisai, titulado 'Comprometidos con la Epilepsia: últimos avances de Acetato de Eslicarbazepina', que tuvo lugar en el marco de la LXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología.

En este contexto, Serrano destacó la importancia del es-

tudio EPIBERIA, creado con el objetivo de promocionar estudios epidemiológicos en epilepsia en España. Según sus palabras, “los flujos migratorios que se han producido en los últimos años en España

podrían estar relacionados con el incremento de casos de epilepsia, debido a causas infecciosas como la neurocisticercosis frecuentes en los países de origen”.

La primera iniciativa de EPI-

BERIAha sido la realización de un estudio de prevalencia de la epilepsia en España de base poblacional sobre tres zonas geográficas.

Los autores de la investigación han podido comprobar que la prevalencia poblacional de la epilepsia es superior a la que se estimaba.

En concreto, uno de los aspectos que preocupa a los especialistas es cómo puede afectar la epilepsia a la calidad de vida de los pacientes. En este sentido, el doctor del Hospital Universitari i Politécnic La Fe de Valencia, Vicente Villanueva, indicó que los pacientes mal controlados “presentan un mayor riesgo de mortalidad, incluso hasta 3 y 5 veces más que el resto, así como de accidentes”.

Sin embargo, actualmente existen dos retos para el tratamiento de los pacientes con epilepsia. Por un lado, los expertos piensan que es necesa-

rio aplicar el uso de la neuroimagen, realizar estudios genéticos y de laboratorio para mejorar los métodos diagnósticos y, así, descubrir la causa que origina la epilepsia, ya que un 35 por ciento de los pacientes siguen sin tener una causa de su patología. Y, por otro lado, es fundamental disminuir el porcentaje de pacientes que no responden a las medicaciones.

En palabras del doctor Serrano, “desde que los pacientes son tratados con acetato de eslicarbazepina (ESL) se ha acumulado en nuestro país una amplia experiencia en su uso en pacientes con epilepsia parcial en régimen de terapia coadyuvante. Fruto de dicha experiencia, se han publicado, o están en vías de hacerlo, varias series amplias de pacientes cuyos resultados son prácticamente coincidentes en el sentido de atestiguar un adecuado perfil de seguridad y una más que aceptable eficacia en el control de las crisis”

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Oftalmedic en Clínica Salvà: una nueva técnica láser para la cirugía de cataratas sin bisturí REDACCIÓN El nuevo láser femtosegundo de LENSAR permite la cirugía de cataratas asistida con láser y sin la utilización de bisturí. Mediante un sistema de escaneo permite la reconstrucción en 3D de todas las superficies del ojo en una sola captura y ofrece totales garantías para el paciente y el cirujano.

La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino. El cristalino es una lente transparente que tenemos detrás de la pupila que nos ayuda a enfocar nítidamente los objetos.

Por una serie de circunstancias, enfermedades o más frecuentemente debido al paso de los años, el cristalino va perdiendo su natural transparencia y se convierte en una lente cada vez más opaca.

El tratamiento de las cataratas es siempre quirúrgico. La operación de cataratas consiste en la extracción de la parte del cristalino que está opacificada y su sustitución por una lente artificial que se coloca en el mismo sitio que el cristalino original (lente intraocular), restaurando la visión que se había perdido a consecuencia de las cataratas.

La técnica empleada desde hace más de 10 años se denomina facoemulsificación y consiste en la fragmentación y aspiración del contenido del cristalino mediante el empleo de ultrasonidos. Esta técnica supuso una revolución enorme en la cirugía de la catarata pues nos permitió acortar el tiempo de la cirugía, el empleo de la anestesia solo con gotas, la posibilidad de prescindir de los puntos de sutura corneales, salir de quirófano con el ojo des-

tapado y una recuperación visual muy temprana. ៑ Esta técnica ha continuado su evolución incorporando el LÁSER DE FEMTOSEGUNDO (LENSAR) para operar las cataratas, actualmente Oftalmedic es el único centro en les Illes Balears que ofrece esta posibilidad a la población de nuestra comunidad.

El láser de LENSAR lleva acoplado un sistema de tomografía de coherencia óptica de alta resolución que escanea de forma miferentes estructuras del ojo implicrométrica las estructuras del cadas en la cirugía de catarata coojo.

Una vez el cirujano da el visto mienza la aplicación del láser. bueno a la identificación de las diEl láser de femtosegundo es capaz de realizar incisiones corneales, tanto las necesarias para realizar la cirugía de catarata como otras encaminadas a corregir el astigmatismo.

El láser de femtosegundo realiza un rasgado circular con un diámetro muy preciso que el cirujano define y con un centrado perfecto. El cristalino es también dividido por el láser en diferentes trozos de forma y tamaño variable según el patrón que el cirujano escoge.

Una vez finalizada la fase de láser de momento es preciso terminar la cirugía aspirando los fragmentos de cristalino con ultrasonidos y aspiración

En Oftalmedic el paciente actualmente dispone de una técnica que supone un avance en este tipo de cirugía y que además garantiza un centrado perfecto de la lente, algo muy importante de cara a los resultados refractivos especialmente si empleamos lentes intraoculares multifocales

y continuar según lo descrito anteriormente para la facoemulsificación.

Esta nueva técnica proporciona excelentes resultados, resulta menos agresiva para el ojo y representa un avance imparable hacia el futuro de la cirugía de catarata.

En oftalmedic el paciente actualmente dispone de una técnica que supone un avance en este tipo de cirugía y que además garantiza un centrado perfecto de la lente, algo muy importante de cara a los resultados refractivos especialmente si empleamos lentes intraoculares multifocales.

Otra de las ventajas es la reducción de manera importante del empleo de ultrasonidos de manera que el endotelio de la córnea sufre menos algo especialmente importante en las cataratas duras.

Realmente la cirugía de la catarata con láser de femtosegundo proporciona unos resultados excelentes, previsibles y reproducibles eliminando algunos riesgos derivados del factor humano. Es una técnica que tiene por delante un importante camino por recorrer pero que sin duda ya ha revolucionado la cirugía de la catarata.

Todo ello se realiza de forma indolora y en menos de un minuto de aplicación de láser.

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Oncología de Inca diseña un instrumento para lograr una comunicación homogénea Traslada la iniciativa al XIV Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica con el objetico de evitar contradicciones en la información que recibe el paciente por mala comunicación entre los profesionales REDACCIÓN El Servicio de Oncología del Hospital Comarcal de Inca ha presentado un trabajo de investigación en el XIV Congreso de la Sociedad Española de Oncología Médica, bajo el título de “Estratificación del grado de información del paciente oncológico”, que se ha celebrado en Salamanca. Este encuentro reunió a más de un millar de especialistas para analizar los últimos estudios e investigaciones relacionadas con avances en tratamiento, pronóstico, investigación, diagnóstico y prevención del cáncer.

La investigación que presentó el equipo de Inca plantea elaborar un registro destinado a identificar el grado de información del paciente oncológico sometido a quimioterapia, para obtener un instrumento que facilite una comunicación homogénea entre los profesionales y evite contradicciones en la información que recibe el paciente.

Para ello, los autores de este estudio diseñaron una escala para evaluar el grado de conocimiento de la enfermedad, para establecer los límites hasta los que quiere llegar el paciente, en relación al conocimiento diagnóstico y el pronóstico de su enfermedad. Esta tarea se consensuó entre 13 profesionales facultativos, psicólogos y

Miembros del Servicio de Oncología Médica y del Hospital de Día Oncológico del Hospital Comarcal de Inca

miembros de enfermería. Así se logró estructurar y validar una escala que cuantificaba el grado de conocimiento del enfermo.

Partiendo del principio de que el paciente tiene derecho a ser informado cuando recibe atención médica pero no así la obligación de recibirla, se estableció una escala que contemplaba 8 niveles. El grado 0 se fijó para aquellos enfermos que manifestasen no querer ser informados, mientras que en el extremo contrario, en el grado 7, se situaría al paciente que conocía el diagnóstico y el pronóstico de su enfermedad.

El perfil del paciente en el que se que centró este estudio

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fueron aquéllos que habían sido diagnosticados de una enfermedad tumoral y que recibieron tratamiento mé-

dico en el hospital a lo largo de los últimos dos años (20112012). El total de pacientes que respondía a estos crite-

rios ascendió a 242, de los que 185 participaron en el estudio (76 %). El resto fue excluido por rechazo explícito del paciente o por motivos organizativos.

Los datos a determinar, en función de la escala previamente diseñada a tal efecto, se fundamentaron en primer lugar en la información recabada al paciente en el transcurso de su consulta médica previa al inicio del tratamiento. La segunda fuente de información se basó en las entrevistas de acogida al paciente que efectúa enfermería. En ambos casos, se consignaron tres datos: el grado de información que había recibido el paciente desde el diagnóstico hasta la salida de la visita, el grado de colaboración de la familia y el término que el paciente dio a su enfermedad a lo largo de la entrevista.

Cómo denomina el paciente su enfermedad REDACCIÓN En el siguiente cuadro pueden observarse los términos que utilizaron los pacientes, tanto en la entrevista médica como en la que efectuó enfermería.

Como se observa, la denominación más empleada por los 185 pacientes que participaron en el estudio es cáncer (50 % aproxima-

damente), seguida de tumor y tumor malo. Además, otra de las conclusiones es que el paciente manifiesta un mayor grado de conocimiento de su enfermedad durante la segunda entrevista, la realizada por enfermería. Concretamente, 144 de los 185 pacientes (77 %) mostró dicho incremento.

Por último, indicar que

los autores de esta investigación son Maria Ramírez, Onofre Pons, Mónica Martí, Antonia Rosa Campaner, Antonia Planas, Marta Cabot, Paulina Zarra æ miembros del Servicio de Oncología Médica y Hospital de Día Oncológico del Hospital Comarcal de Incaæ y Aitor Azcarate del Hospital Universitario Son Espases.

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“Un enfermo mental supera la situación de crisis en la que se encuentra, si dispone del tiempo preciso para su recuperación” A continuación el Dr. José María Vázquez Roel, director de Clínica Capistrano realiza un análisis de los diversos condicionantes que determinan la realización de un ingreso psiquiátrico. Además hace un repaso de las indicaciones que, normalmente, se dan en el internamiento psiquiátrico en el resto de países, en España y en concreto en la Clínica Capistrano. Para lo cual presentamos en un recuadro las diferentes situaciones de ingreso.

REDACCIÓN P.- Dr. Vázquez tengo entendido que las indicaciones de ingreso psiquiátrico (detalladas en el cuadro impreso) son la esquizofrenia, el delirio, la psicosis maniaco-depresiva entre otras. ¿Usted qué opina?

R.- Las patologías mentales son un problema, claramente, muy importante del ser humano. La existencia de salud mental no esta suficientemente desarrollada.

Se ha pasado del ingreso del paciente en un manicomio al internamiento en las unidades de psiquiatría en hospitales generales. Los hospitales generales tienen poca capacidad, sus camas son muy caras y por tanto los enfermos mentales tienden a no ser internados.

P.- Si el enfermo mental tiene una necesidad de internamiento bajo las premisas (mirar recuadro) antes citadas qué ocurre.

R.- El internamiento por el carácter economicista es lógico que sea muy breve. Sin embargo teniendo en cuenta nuestra manera de entender la salud mental en Clínica Capistrano sabemos que la salud mental tiene que ver con un enfoque psiquiátrico humanista.

P.- ¿Qué significa un enfoque psiquiátrico humanista?

R.- El internamiento no solo sirve para resolver una situación aguda con tratamiento, exclusivamente, farmacológico, sino que en el enfoque humanitario los pacientes requieren psicoterapia, sobre todo en las patolo-

mas terapéuticos que están predeterminados. En este sentido, dada nuestra especialización de psiquiatría especializada en adiciones, tenemos programas de un mes de duración. En alguna ocasión puede ser de quince días o por el contario más de un mes, dependerá de la situación sociofamiliar y psicológica de cada paciente. Ahora que ha concluido el congreso nacional de patología dual en el que los expertos han actualizado los conceptos (dual significa tener más de una enfermedad al mismo tiempo por ejemplo, una adición y una depresión) en estos casos el paciente necesita más tiempo.

Indicaciones de ingreso psiquiátrico Principales cuadros clínicos y diferentes situaciones de ingreso 1-Esquizofrenia: Es el cuadro que mayor número de ingresos genera. a- Casi siempre debería hacerse en los primeros episodios. El ingreso serviría para iniciar un tratamiento precoz (psicoterapéutico y farmacológico) para que el paciente y su medio tomen conciencia de enfermedad y para facilitar el vínculo terapéutico con el centro que le permita la continuidad de su tratamiento a más largo plazo.

B- Reagudizaciones en pacientes que llevan cierto tiempo en tratamiento, especialmente cuando existe riesgo de conductas violentas en su medio sociofamiliar o hay una negativa a tomar el tratamiento.

2- Cuadros delirantes crónicos: La indicación de ingreso vendría por la existencia de un riesgo claro de situaciones violentas para el paciente o los que le rodean. a-Cuadros delirantes agudos. b-Psicosis maníaco-depresiva. c-Psicosis orgánicas, demencias y oligofrenias. d -Personalidad borderline. f- Trastorno sociopático de la personalidad (psicopatías). g-Trastornos de personalidad. h-Alcoholismo. Ingreso para realizar curas de desintoxicación. i-Toxicomanías. j-Cuadros neuróticos: Riesgo de suicidio, cuadros histéricos muy aparatosos, pacientes que consultan repetidamente en servicios de urgencias, ambulatorios u hospitalarios. gías adictivas. Nosotros entendemos que es un error el breve internamiento. Un enfermo mental tiene que ingresar muchas veces para superar la situación de crisis en la que se en-

cuentra, por eso necesita el tiempo preciso para su recuperación.

P.- ¿Cuál el tiempo necesario para su recuperación?

R.- En el caso de las pato-

logías psiquiátricas comunes será el tiempo necesario para su compensación y estabilización. Pero en el caso de las adicciones el tiempo tiene que ver con el diseño de progra-

P.- Es decir, según su experiencia el internamiento mental debe facilitarse no impedirse.

R.- El internamiento de los enfermos mentales no debe ser la antigua idea de la reclusión en un manicomio, para quitarse a los enfermos de encima. La solución tampoco es llevarlos a un Hospital General. La solución para el enfermo mental es que existan infraestructuras cómodas, agradables, adaptadas a sus necesidades y peculiaridades.

Este es nuestro modelo y es el modelo del internamiento del que dependemos.

P.- Hace un par de semanas hemos tenido en nuestro país conocimiento del suicidio de varias personas por el desahucio de sus hogares. ¿Tenían un problema de salud mental?

R.- Si. Estamos atravesando una crisis económica pavorosa. Cada día hay muchos desahucios pero las personas que los sufren no se suicidan.

Debemos tener en cuenta que el suicidio es la culminación del proceso de una enfermedad llamada depresión, lamentablemente para estas personas que usted me pregunta no ha sido detectada la enfermedad. Cabe señalar que no todas las personas son iguales ante una situación de desahucio. Lo que habría que preguntarse es si, hay la atención suficiente para la prevención de los suicidios.

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Del 25 de Noviembre al 8 de Diciembre de 2013• 23

Las bebidas alcohólicas constituyen la sustancia psicoactiva más consumida en Baleares A.A.

El TDAH es el trastorno patológico de mayor impacto en la vida familiar A.A. La patología denominada Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un problema de salud que afecta, aproximadamente, a un cinco por ciento de los niños y que puede originar gra-

ves interferencias en su vida académica, social y familiar.

Precisamente, en pasados días, tuvo lugar VI Semana Europea del TDAH, a cuya inauguración asistió la consellera de Familia i Benestar Social del Govern de les Illes Balears, Sandra Fernández.

Cabe señalar que el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad es, al margen de las discapacidades psíquicas, el trastorno patológico de mayor impacto en el desarrollo y en la vida del niño, de su familia y de su entorno en general.

El alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida entre la población de las Islas Baleare.

En la población general, según la encuesta del Plan Nacional sobre Drogas (EDADES 2009-2010), un 61,2 % de la población de entre 15-64 años ha consumido alcohol en los últimos treinta días, con un mayor porcentaje entre los hombres que entre las mujeres.

Asimismo, los resultados del informe de la encuesta específica para jóvenes escolarizados de 14 a 18 años (ESTUDES 2010) revelan que un 61,6 % de los jóvenes encuestado ha consumido alcohol en los últimos 30 días, siendo, en este caso, más alto el porcentaje de mujeres (63 %) que de hom-

bres (60,2 %).

La Conselleria de Salut, a través de la Unidad de Patologías relacionadas con el Alcohol (UPRA) y los centros de atención a las drogodependencias, atendió durante el año 2012 a un total de 1.918 personas con problemas de adicción al alcohol.

De ellas, un total de 850 han solicitado inicio de tratamiento por dicha sustancia, lo que supone el 41,3 % de los inicios de tratamiento por cualquier tipo de sustancia

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La radiocirugía demuestra su capacidad controlar la metástasis de los tumores cerebrales ALBERTO ARIZA El especialista en neurocirugía de la Unidad de Radioterapia y Radiocirugía del Hospital San Francisco de Asís, de Madrid, el doctor Kita Sallabanda, ha asegurado que la radiocirugía es muy importante para los diagnósticos de tumores y metástasis cerebrales y malformaciones vasculares, ya que en más del 85 por ciento de las veces se consigue controlar la enfermedad en una sola sesión.

En palabras de Sallabanda, “el diagnóstico de las metástasis ya no es fatal, puesto que en un abanico de entre un 85 y un 90 por ciento de los casos se logra el control local de la enfermedad con una sola sesión de tratamiento”.

El especialista intervino, recientemente, en el Congreso de la Sociedad Madrileña de Neurocirugía (SONCAM) y destacó que estos tratamientos con radiocirugía “están a dis-

posición de todos los pacientes, tanto en el sector público como privado, dado que se han convertido en un procedimiento terapéutico resolutivo.

La radiocirugía se emplea para el tratamiento de diversos tumores cerebrales, tanto benignos como malignos, y está especialmente indicada en casos como malformaciones arteriovenosas cerebrales, neurinomas del acústico, meningiomas, metástasis, otros tipos de tumores cerebrales o en patologías funcionales.

Aún así, la radioterapia con equipos de última generación

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también puede servir para tratar tumores en la médula espinal y en la columna vertebral, prolongando la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.

Según el doctor Sallabanda, “para muchos enfermos la radiocirugía ha supuesto una nueva oportunidad de curación con mínimos o nulos efectos secundarios, lo cual nos debe animar a difundir el conocimiento e indicaciones de esta técnica”.

Además de los beneficios que la radiocirugía puede tener en la salud de los pacientes, también puede suponer un buen ahorro económico. Sallabanda explicó al respecto que “se ha demostrado que los tratamientos con esta técnica son eficientes para determinados tipos de tumores, reduciéndose su coste a la mitad con respecto a los altos costes de la cirugía. También permite reducir la hospitalización a un día o a apenas unas pocas horas”.

El 80% de los casos de cáncer de próstata presenta buenas expectativas de curación ALBERTO ARIZA Cada año se diagnostican 25.000 nuevos casos de cáncer de próstata en España, de los cuales el 80 por ciento presenta un alto potencial de curación, según el presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG), Daniel Castellano.

Este experto se pronunció así en el IV Simposio Científico sobre Tumores Genitourinarios, organizado por SOGUG, que tiene como objetivo actualizar la investigación en tumores renales, de vejiga y de próstata, unos cánceres que afectan cada año a 40.000 personas, según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC).

Durante las jornadas, el jefe de Sección de Oncología Médica del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla, y secretario de SOGUG, Ignacio Durán, anunció que los seis nuevos fármacos que han aparecido

en los últimos dos años han logrado aumentar en gran medida la supervivencia. Según sus palabras, “hasta hace ocho años, las herramientas con las que contábamos los especialistas eran muy escasas. Adía de hoy, sin embargo, estamos viviendo un momento de desarrollo farmacológico único”.

Asimismo, en la sesión de inauguración del simposio se ha firmó un acuerdo de colaboración entre la AECC y SOGUG. La presidenta de la entidad mencionada en primer término, Isabel Oriol, indicó que este tipo de tumores “siguen siendo muy desconocidos, ya que, según datos de la asociación, solamente un 3 por ciento de los españoles conoce las características del cáncer de riñón, y un 2 por ciento cuenta con información sobre el cáncer de vejiga. En cambio, el cáncer de próstata sí es más identificado, con un 20 por ciento de conocimiento entre la población”.

Salut i Força • Del 25 de Noviembre al 8 de Diciembre de 2013•

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E N T R E V I S TA

P.- ¿Qué estímulos ha de tener en estos momentos un joven investigador para iniciarse en esta tarea y tener confianza en el futuro?

R.- Tiene que haber un presupuesto mínimo para que la investigación siga adelante.

Los investigadores son gente que se conforma con muy poco pero deben tener garantizada la subsistencia. Un joven investigador necesita también que el director del equipo sea un líder nato. Es el caso, en la UIB, del profesor Grasses.

P.- ¿Por qué España sigue a la cola del mundo en investigación?

R.- Porque en España ha habido siempre aquella tradición que expresaba Unamuno del ‘que inventen ellos’. Alas administraciones públicas y a las empresas les gusta ir a lo próximo, a tener rendimientos inmediatos y la investigación ofrece resultados siempre a largo plazo.

La investigación es una apues-

ta en el tiempo, de lo que no hay tradición en España.

P.- ¿Qué opinión le merece la posibilidad de abrir una Facultad de Medicina en Baleares, ayudaría a aumentar las ratios de investigación?

P.- Creo que en estos momentos la posibilidad de abrir una Facultad de Medicina en Baleares es muy remota por las condiciones económicas y porque se prevé que en los próximos años salgan muchísimos médicos y no creo que el Consejo de Rectores de España autorizara una nueva facultad en esas circunstancias. Por otra parte, sí que la apertura de esa facultad dispararía la investigación y también se elevaría el nivel de la asistencia clínica ya que se atraería a grandes profesionales que además de docencia realizarían asistencia.

P.- ¿Cómo cree que hay que solucionar el debate moral de un in-

vestigador sujeto a los intereses de una multinacional que pretende guiar las líneas de la investigación a su conveniencia?

R.- En este mundo la investigación se rige por los condicionantes económicos. La industria es la que marca las tendencias. En los países del ‘socialismo real’ no se investigaba porque no había una iniciativa privada que lo estimulara. Esa iniciativa es imprescindible, pero siempre con unos condicionamientos éticos, que cada día son mayores.

Hoy en día hay instituciones que velan mucho para que esa investigación sea ortodoxa.

P.- ¿Cuáles cree que han de ser las características humanas y profesionales de un investigador?

R.- La voluntad, fundamental. Y la perseverancia. Voluntad para tener una disciplina, ya que la tarea es durísima. Y perseverancia porque en el camino de la investigación hay muchas frustraciones.

P.- ¿Le preocupa la fuga de cerebros?

R.- Sí me preocupa la ‘fuga’ de cerebros. No me preocuparía la ‘salida’ de cerebros. Se sale a estudiar y eso es conveniente. La fuga significa evidencia la falta de condiciones para el desarrollo de un proyecto científico. Eso es preocupante e incluso angustiante. Si no se investiga tenemos que depender de ‘los otros’. Si no hay desarrollo dependemos de nuestro clima para sobrevivir.

P.- ¿Tienen los médicos en estos momentos suficientes medios para actualizarse?

R.- Sí. Y no solo por el Patronato Científico que organiza cursos y coordina la formación, sino porque gracias a los modernos medios on line es posible adquirir conocimientos en el acto y de forma que hace años parecía imposible.

Si se tiene voluntad hoy en día no hay límites.

P.- ¿Qué papel cree que tienen que tener los médicos jubilados?

R.- Creo que es dramático que en España se jubile a los médicos a los 65 años.

En ese momento se tienen conocimientos teóricos, muchísima experiencia e incluso eso que se llama ‘ojo clínico’. Se deberían potenciar figuras como la del emérito, el consultor. Tengo en mente el proyecto de organizar coloquios de especialidades entre MIR y médicos jubilados de la misma especialidad para confrontar visiones sobre una materia.

P.- ¿Qué mensaje les dirigiría a esos médicos jóvenes?

R.- Que tengan ganas: de trabajar, de estudiar; unas ganas que debo decir que en general no les faltan. Los médicos –como profesión vocacional –trabajan con ganas, porque no necesitan muchos más estímulos.

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ACTUALIDAD

Un simple paseo diario mejora sustancialmente el estado de salud en los casos de EPOC

actividad práctica fuera del entorno habitual de las consultas y del centro hospitalario para mostrar a los pacientes que sin romper con sus costumbres ni hacer grandes esfuerzos pueden incorporar el ejercicio a su vida diaria”.

Los pacientes con EPOC, en general, muestran una clara tendencia al sedentarismo a causa de la obstrucción bronquial que presentan, y a la re-

percusión sistémica de la EPOC o de las enfermedades que se derivan de ella. A pesar de las recomendaciones de los profesionales que los atienden, un 32 % de los pacientes con EPOC no desarrolla ninguna actividad física, un 40 % realiza ejercicio moderado, y solo un 30 % practica algún ejercicio adecuado a sus necesidades.

Por contra, la mínima actividad física implica el deterioro más rápido de la salud respiratoria y de la calidad de vida, con más obstrucción bronquial y disnea. Muchos estudios demuestran que los pacientes físicamente activos presentan una moderación de la pérdida de la función pulmonar y una disminución de las exacerbaciones causadas por la EPOC, y que incrementar la actividad física 1.000 kilocalorías por semana reduce el riesgo de mortalidad en un 20 %.

Está demostrado que los pacientes que sufren EPOC pueden conseguir una mejor calidad de vida realizando actividad física y ejercicio regularmente, como un simple paseo diario, subir las escaleras de su casa o ir en bicicleta.

La actividad se llevó a cabo conjuntamente en nueve hospitales españoles, con la participación de 500 pacientes y cuidadotes.

pital Comarcal de Inca y, por extensión, en el resto de hospitales comarcales.

Cabe destacar que una de

las innovaciones de esta iniciativa fue que está documentado que la mayoría de las donaciones de tejidos diversos se limita a los que a su vez son donantes multiorgánicos. Esta circunstancia implica que el objetivo de aumentar el número de donantes de tejidos entre los pacientes fallecidos por parada cardiaca —constatando la potencialidad que pueden tener los hospitales comarcales— abra un planteamiento pionero en la concepción de centros generadores de tejidos.

El Equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital Comarcal de Inca presentó este novedoso planteamiento por medio de una comunicación en la XXVIII Reunión Nacional de Coordinadores de Trasplantes, que tuvo lugar en Alicante del 6 al 8 de noviembre.

ALBERTO ARIZA Con motivo del Día Mundial de la EPOC. el Hospital Universitario Son Espases ha participado en la campaña ‘Dale marcha a la EPOC’, que impulsa la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, para sensibilizar a los pacientes con esta patología y a sus cuidadores sobre la importancia de la actividad física, que es la primera medida no farmacológica para hacer frente a la enfermedad.

En un acto celebrado en la casa museo Sa Granja, de Esporles, el conseller de Salut, Martí Sansaloni, acompañó a cuarenta pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en una visita a la casa museo de Sa Granja de Esporles.

La actividad consistió en un paseo al aire libre y una charla para concienciar a los asistentes de que un hábito tan sencillo como una caminata diaria es suficiente para mejorar su estado de salud.

En la actividad también participaron el director general del Servei de Salut, Miquel Tomàs, y el director gerente del Hospital Universitario Son Espases, Víctor Ribot. Los pacientes asistieron, también, a un concierto de la coral del Hospital Universitario Son Es-

pases, y visitaron la casa museo de Sa Granja.

El conseller de Salut se dirigió a los pacientes para remarcar “la importancia de llevar a cabo alguna actividad física para mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por la EPOC”. Además, Sansaloni valoró el papel desarrollado a partir de la estrategia de las Islas Baleares en la EPOC frágil, que implica a la aten-

ción primaria y a la especializada, y también a los hospitales Joan March y Son Espases, uno de los centros que más recursos destina en todo el Estado a proyectos de investigación de esta enfermedad.

Por su parte, el doctor Francisco de Borja García-Cossío, del Servicio de Neumología del Hospital Son Espases, explicó que la pretensión de esta convocatoria fue “realizar una

El Hospital de Inca evalúa su capacidad para ser un centro generador de hueso y tendón REDACCIÓN A raíz de los óptimos resultados registrados en la generación de córneas, el Hospital Comarcal de Inca está analizando su potencialidad para convertirse en generador de otros tejidos, como hueso y tendón. Para ello, el Equipo de Coordinación de Trasplantes —liderado por la médico intensivista Laura de Carlos y en el que participan Beatriz Hidalgo y Joana Gómez— ha desarrollado de un estudio de evaluación de la potencialidad del centro para asumir de manera eficiente la extracción de tejido osteotendinoso (hueso y

tendón).

Se ha realizado un análisis descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes fallecidos en el hospital 1 de junio de 2012 y 31 de mayo de 2013: 414 fallecimientos. Apartir de este dato se analizó a los donantes potenciales de tejido corneal. Estableciendo el punto de corte en los 80 años como primer criterio de inclusión o exclusión, el resultado fue que el número de donantes potenciales de córnea era de 172, reducidos a 113 tras descartar contraindicaciones. Su media de edad fue de 67,2 años, fallecidos en hospitalización, Urgencias y UCI. Con relación a los potenciales

donantes de tejido osteotendinoso, se estableció también un límite de edad en los 80 años: 80 resultaron aspirantes viables. La media de edad era de 68,2 años, también susceptibles de donar tejido corneal.

El informe hace un análisis más específico para determinar los donantes potenciales de otros tejidos como cartílago y menisco. El punto de corte de edad de los se situó en los menores de 50 años, dando 7 donantes potenciales. Los datos obtenidos en este estudio revelan que hay un volumen de donantes potenciales de diversos tejidos en el Hos-

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El presidente de Juaneda, finalista por Baleares al Emprendedor del Año de EY El doctor Joan Alguersuari concurrirá a la final nacional que se celebrará en Madrid REDACCIÓN El prestigioso Premio Emprendedor del Año de Ernest & Young (EY), que este año cumple su decimoctava edición, ha designado al empresario finalista por Baleares. En esta ocasión, el Dr. Joan Alguersuari, Presidente de Juaneda, concurrirá a la final nacional de este galardón que cada año organiza EY, con el patrocinio de BNP Paribas y la colaboración de IESE. El acto de proclamación de finalistas fue presidido por Joaquín García, Conseller de Economía y Competitividad del Govern de las Illes Balears y contó además con la presencia de destacadas personalidades del mundo empresarial de las islas.

En su discurso, el Dr. Alguersuari expresó su satisfacción por este reconocimiento del que matizó: “Evidentemente, éste no es un reconocimiento personal hacia mí, sino al esfuerzo de todos los trabajadores y de todos los profesionales de la Red Asistencial Juaneda”.

A la vez que agradecía:”que nos hayan honrado con su confianza personal y la de su entorno, durante los casi 41 años que llevo trabajando como médico en Mallorca. Decirles que

también han contribuido a que seamos en este momento 1620 trabajadores y 574 profesionales de la sanidad, con cinco hospitales, 51 centros médicos, y una presencia muy mayoritaria en Baleares, aunque también estamos en la Península, Gran Canaria, República Dominicana y México”.

El Dr. Alguersuari recordó también que: “disponemos de grandes profesionales y de excelentes estructuras que nos permiten cuidar muy bien la salud de nuestros ciudadanos, por lo que solo muy excepcionalmente estará justificado que salgan fuera de Mallorca para diagnósticos o tratamientos médicos”.

El final del discurso lo dedicó al gran reto que tiene hoy la compañía: “Quiero referirme a nuestra visión de la oportunidad del turismo de salud para Mallorca. Disponemos de la infraestructura sanitaria adecuada para los habitantes o turistas de nuestras islas, ahora queremos informar también a los que enfermen fuera de nuestra geografía que no tenemos que crear nada nuevo, solo debemos aprender a comunicar.”

“Baleares –continuó –tiene una ubicación geográfica privilegiada para aspirar a tener una cuota importante de esta actividad emergente a nivel mundial, y las infraestructuras

turísticas que ustedes representan ofrecen un excelente escenario complementario de acogida. Esto nos lleva a subrayar que el movimiento mallorquín para el turismo de salud puede ir más allá del tratamiento de las enfermedades, y ser compartido con el de otras formas de bienestar. Red Asistencial Juaneda quiere liderar este proyecto de salud que hemos resumido en la idea de ‘convertir Mallorca en una Houston del Mediterráneo’, porque creemos saber cómo hacerlo. Al ser éste un tema, no solo médico sino sobre todo de comunicación, todos pueden involucrarse, porque toda Mallorca saldrá beneficiada”.

El Dr. Joan Alguersuari pasará a la final nacional del Premio Emprendedor del Año, que se celebrará el próximo 27 de febrero en Madrid. Allí competirá con el resto de finalistas procedentes de toda España de donde saldrá elegido el Emprendedor del Año nacional quien, a su vez, concurrirá al Premio Emprendedor del Año Mundial en el que participan cerca de 60 emprendedores procedentes de países de todo el mundo.

El Premio Emprendedor es una iniciativa de EY surgida en 1986 en Estados Unidos, que se convoca anualmente en cerca

de 60 países, incluida España.

Cada año, EY otorga el Premio Emprendedor a nivel mundial en el que compiten los ganadores nacionales de todos los países donde se organiza.

El Dr. Juan Alguersuari Bes es Presidente de Red Asistencial Juaneda. Fundada en 1917 y con sede en Mallorca, es la primera red hospitalaria privada de Baleares. Tras la adquisición de Policlínica Miramar, Juaneda cuenta ya con una red de cinco hospitales, dos de ellos en Palma de Mallorca y otro tantos en Muro, Ciudadella y Mahón, así como 50 centros sanitarios extra hospitalarios establecidos en Mallorca y Menorca. En este ejercicio, además de la Policlínica Miramar, Juaneda ha incorporado también un centro de reproducción asistida en Palma y un policlínico en Santa Ponça.

En la actualidad, Juaneda gestiona un total de 414 camas, 36 camas de UCI, 27 quirófanos y 160 consultas externas.

En 2012, la compañía registró 71.000 estancias clínicas, 31.000 intervenciones quirúrgicas, 900 partos y 180.000 urgencias.

Para 2014 y 2015, tiene previsto continuar con su plan de expansión que contempla la apertura de dos nuevos hospitales en Manacor y Cala Millor.

SARquavitae y la UIB estudian los trastornos del sueño en personas con demencia incipiente REDACCIÓN La Fundación SARquavitae y el equipo de investigación de Neurofisiología del departamento de Biología de la Universidad de las Islas Baleares (UIB), coordinado por la profesora Dra. Cristina Nicolau Llobera, colaborarán en un estudio sobre la influencia de la luz en las personas mayores con demencias incipientes.

La investigación, presentada y evaluada favorablemente por el Comité Ético de Investigación Clínica de las Islas Baleares (CEIC), monitorizará a ancianos usuarios del centro

SARquavitae Can Carbonell de Marratxí (Mallorca) durante todo un año.

El estudio medirá, entre otros, los ritmos biológicos, y cambios emocionales de personas mayores del centro y los que acuden regularmente al centro de día, para observar la influencia de la luz en la calidad de su sueño, nivel de agitación y estado de ánimo.

Los resultados del proyecto servirán para comparar la respuesta emocional y la calidad del sueño de ancianos con una adecuada exposición solar, que es el caso de los usuarios del centro de día SARqua-

vitae Can Carbonell; en relación con otras personas que tienden a permanecer muchas horas en su domicilio a lo largo del día. Los resultados obtenidos permitirán valorar la eficacia de la luminoterapia en este tipo de personas.

El acuerdo de colaboración ha sido firmado por Llorenç Huguet, Rector de la UIB; la Dra. Cristina Nicolau, y por Javier Jiménez, Director de la Fundación SARquavitae. Al acto ha asistido el equipo de investigadores del proyecto y Antonio Calvo, Director del centro residencial SARquavitae Can Carbonell de Marratxí.

Cristina Nicolau, Llorenç Huguet y Antonio Calvo, Director del centro residencial SARquavitae.

Durante la firma del convenio, Javier Jiménez, Director de la Fundación SARquavitae, ha querido subrayar el compromiso de SARquavitae con la creación de conocimiento e investigación “dirigidos a mejorar la calidad de vida de las personas, así como el permanente ofrecimiento a colaborar

con la Universidad pública".

A su vez el Llorenç Huguet ha agradecido la colaboración de SARquavitae en este proyecto. Ambas entidades han reiterado una vez más la voluntad de seguir desarrollando los programas-convenios de prácticas universitarias en los centros de SARquavitae de Mallorca.

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Pollença tiene nuevos residencia y centro de día gracias a la donación de un usuario Un edificio de 18 plazas en nueve habitaciones a las que se han trasladado los residentes más dependientes HORACIO BERNAL La consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández, y el director general de Serveis Socials, Rafael Romero, asistieron a la inauguración de la nueva Residencia y Centro de Día para personas mayores de Pollença.

Los representantes del Govern acompañaron al alcalde del municipio, Bartomeu Cifre, quien quiso agradecer, por un lado, a Sebastià Salas, uno de los residentes, la donación hecha que ha permitido pagar parte de los equipamientos y la cocina del nuevo edificio y, por el otro, a AFAMA Pollença, porque se ha ofrecido a gestionar el Centro de Día.

AFAMA es una entidad reconocida y sin ánimo de lucro que actualmente ya ofrece en Pollença atención de calidad a personas mayores, y a personas con dependencia debido al Alzheimer y otras demencias.

El edificio inaugurado tiene 18 plazas, repartidas en nueve habitaciones dobles, a las que ahora se han trasladado

los residentes con mayor grado de dependencia, mientras que los que tienen más autonomía se ubican en la antigua Residencia, en el edificio del convento de Santo Domingo.

En la antigua Residencia había 13 habitaciones individuales y 12 dobles. En este momento, se están haciendo obras en la parte nueva del convento de Santo Domingo para adaptar este espacio a la normativa vigente. El objetivo es mantener 10 habitaciones individuales y construir dos dobles.

El presupuesto de estas obras es de unos 230.000 euros y se confía en que las obras hayan finalizadoi este próximo mes de abril.

Residentes del Centro Oms, Sant Miquel y Son Güells, satisfechos por la atención recibida H.B. La Residencia y centro de día Oms-Residencia Sant Miquel y la Residencia y el centro de día Son Güells, todos ellos gestionados por el Govern, logran un grado de satisfacción del 84% entre sus usuarios, según la última encuesta realizada con datos de 2012 entre el cien por cien de la población residente y sus familiares. Esta valoración mejora los resultados obtenidos el año anterior, que fue de 82,4%.

La Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia y de Promoción de la Autonomía Personal, dependiente de la Conselleria de Família i Serveis Socials y entidad gestora de los centros, realiza cada año una valoración del servicio que presta, para comprobar la calidad de la atención que

ofrece y el grado de satisfacción de los usuarios. Su objetivo es mejorar las condiciones de vida de la población residente, la mayoría con un alto grado de dependencia.

La Residencia y centro de día Olmos-Residencia Sant Miquel acoge a personas con dependencia que necesitan organización, supervisión y asistencia en el desarrollo de las actividades de la vida diaria, con una atención constante, y con unas circunstancias sociofamiliares que requieren la sustitución del hogar.

Por su parte, Son Güells atiende a personas con dependencia y, más concretamente, enfermos de Parkinson, afectados por otras patologías neurodegenerativas y personas menores de 60 años con discapacidad física.

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La sociedad mallorquina, la ciencia y la empresa se vuelcan en apoyo a la Fundación Amazonía REDACCIÓN La Gala de la Fundación Amazonía acogió el 23 de noviembre a centenares de personajes de la alta sociedad, la empresa, la ciencia, la medicina y la acción social reunidos en torno a un valor común: la solidaridad con proyectos como el de la doctora Juana María Román para mejorar las condiciones de vida de los niños de las calles, de las peores calles del mundo.

La Fundación Amazonia es un Organización No Gubernamental orientada a la Cooperación Internacional en los países en desarrollo, preferentemente en el área de la infancia. La salud, la educación y la defensa de los derechos humanos de estas poblaciones vulnerables, son sus objetivos prioritarios.

Inicia su andadura en la Amazonia brasileña desarrollando diferentes proyectos de nutrición, salud, educación, prevención de enfermedades infecciosas…culminando sus logros en la construcción, equipamiento y puesta en marcha de un Hospital en Novo-Aripuaná, departamento asentado en la cuenca del río Madeira (Estado de Amazonas, Brasil).

Contribuye en primera línea a la recuperación de los desastres ocasionados en Centroamérica por el Huracán Mitch en sus poblaciones infantiles.

Ahuachapan en El Salvador es el lugar prioritario. Desde hace 8 años, son los niños de extrema pobreza de Bolivia su dedicación preferente, en el Departamento de Chuquisaca, su capital histórica Sucre.

Gracias a la Fundación Amazonía 150 niños agrupados en dos hogares inician su camino “de la calle a la vida”, tal como insiste en recordar la doctora Román. Guarderías infantiles en barrios periféricos en subdesarrollo, guarde-

Juana María Román, presidenta de la Fundación Amazonia, durante el discurso de bienvenida.

ría en la cárcel de San Roque (única en Bolivia), talleres productivos para las madres privadas de libertad.

También, comedores populares para niños y adolescentes en riesgo de exclusión social. La panadería-taller, pro-

yectos de formación profesional, talleres de formación en nuevas tecnologías, educación en valores, repujado en cue-

ro, confección, microcréditos, son algunos de sus últimos objetivos en los que se trabaja ya con ilusión e identidad.

Galardones para Francisco Roses de Querol y Lorenzo Fluxá H.B. La Gala de la Fundación Amazonía se celebró el sábado 23 en los salones del Restaurante Bahía Mediterráneo con el mensaje “La suerte de Dar” con una cena benéfica y la entrega de los Galardones Amazonia, en palabras de la doctora Román “un humilde símbolo de nuestro reconocimiento a quienes, en su viaje por la vida, el dar ha sido su estandarte”.

Caty Aguiló, importante empresaria y vinculada como voluntaria a la Fundación, animando a cooperar con el proyecto.

“Han regalado –añadió la prestigiosa pediatra y benefactora –su tiempo, su talento, su dinero, su ilusión, su compromiso… han dado lo mejor de ellos para cambiar este mundo injusto y lleno de sufrimiento, a veces en el anonimato. Para ellos nuestro más profunda admiración y reconocimiento.” Los premiados fueron Francisco Roses de Querol y Lorenzo Fluxá.

La doctora Juana María Román anunció que un donante anónimo había en-

Juana María Román entre Víctor Hernández y su señora María González, junto a Esteban Revert, gran colaborador de la Fundación Amazonia.

tregado 20.000 euros para la Fundación Amanzonía.

Además de un sorteo de regalos, previa a la venta de boletos de una rifa benéfica, que fue un éxito de ventas entre los presentes se efectuó la subasta de una raqueta de Rafael Nadal, que uno de los presentes –el doctor Antoni Bennasar, presidente del Colegio de Médicos –adquirió por 500 euros. El acto terminó en una fiesta amenizada por el grupo SomRock.

Toni Cabot, batería de ‘Somrock’ y el líder del grupo, el doctor Pere Riutord, acompañan a Joan Calafat, presentador de la gala.

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El director General de Gestión Económica y Farmacia de la conselleria de Salut, César Vicente, Juana Mª Román, Oriol Bonnín, el señor Bardolet, Rafael Perera y su esposa.

Víctor Ribot, gerente de Son Espases, junto a su esposa, Xavier Feliu, gerente de Son Llàtzer y Esteban Revert, de la Fundación Amazonia.

El doctor Antoni Bennasar y su esposa Dolores Caldentey flanquean a la doctora Román. El doctor Bennasar adquirió en la subasta benéfica una raqueta firmada por Rafa Nadal y que llegó a estar valorada en 500 euros.

Álvaro Delgado, notario y vicepresidente de la Fundación Amazonia, con su esposa Magdalena Caprain, Raimundo Fortuny, patrono de la misma, con su esposa.

La doctora Román y el doctor Andreu Palou, con Catalina Picó Ana Rodríguez y Joan Ribot, investigadores y docentes de la Universitat de les Illes Balears.

Desde la derecha, el fiscal Pedro Horrach y su esposa, José Guerrero y esposa acompañan a la doctora Román momentos antes de la cena benéfica y gala de la Fundación Amazonia.

Raimundo Fortuny hizo entrega del galardón a Francisco Roses de Querol.

Antonia Fluxá recibe de manos de Raimundo Fortuny el galardón otorgado a su hermano Lorenzo Fluxá.

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