262 Salut i Forca Baleares

Oftalmedic acerca la oftalmología a Santa Ponsa en el nuevo Centro Asistencial Juaneda

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El p e r i ó di co q u e p ro m u e v e l a s a l u d e n B al ea r e s

Del 9 al 23 Diciembre de 2013 • Número 262 • Año X - 2ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Actualidad

Salut suscribe un convenio para integrar el Hospital de Cruz Roja en la red pública

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: Cuando el tabaco colapsa el pulmón

Págs 9-12

El Congreso Balear de Cardiología trató los problemas coronarios del diabético

Clínica Juaneda: El Médico de cabecera, el médico especializado en usted

Entrevista

Manuela de la Vega Presidenta de Alcer y Adiba

“Un enfermo de diabetes que se cuide y ‘sea bueno’ no sufrirá grandes complicaciones”

Entrevista con José María Vázquez Roel, director de Clínica Capistrano

2 • Salut i Força • Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013

Editorial

Reflexiones en el Día Internacional de las Personas con Discapacidad

ace algunos días se celebró el Día Internacional de las Personas con Discapacidad, que constituye, cada año, una magnífica oportunidad para reflexionar acerca de hasta qué punto los derechos de este colectivo de ciudadanos (derecho a la salud, por supuesto, pero también a la accesibilidad, a la dignidad y a otras muchas prerrogativas de la democracia) se están cumpliendo, o continúan siendo desgraciadamente vulneradas.

Es cierto que se ha avanzado un importante margen de terreno. Sin embargo, aun hay mucho trecho de camino por andar. Y determinadas dificultades por superar. Para que algún día estas dificultades hayan

H

OPINIÓN

desaparecido absolutamente hacen falta ciertos requisitos indispensables.

El primero de ellos, por supuesto, es que las diferentes administraciones, cada una desde su nivel específico de competencias, se comprometan a seguir legislando a favor de los derechos de los discapacitados, y reconozcan a este colectivo el principal de estos derechos: ser tratados como cualquier otro ciudadano, tal como pregonan y reafirman la Constitución y todos los documentos legislativos que emanan de la Carta Magna e informan el marco normativo español.

La segunda condición es que, más allá de la actuación de las administraciones, también los ciudadanos

tomemos plena conciencia de nuestro papel en la normalización de la discapacidad. Y eso debemos hacerlo cada uno de nosotros, en nuestro entorno, sin rehuir nuestra propia e intransferible responsabilidad.

En otras palabras, se trata de que la mayoría social, es decir, aquélla que no se ve afectada por ninguna discapacidad física, aprenda a ponerse en el lugar de los hombres y mujeres que sí las padecen, e imaginar cuál sería su reacción si, de pronto, no pudieran asistir a una reunión o ir al cine o al teatro porque nadie ha previsto un camino de acceso que neutralice las posibles barreras arquitectónicas existentes.

The News Prosas Lazarianas

¿Como construye esta Navidad?

Un 30-40% de la población se adapta mal a la Navi- todos, la perdida de la espiritualidad, la dificultad de ma- solo estará construyendo su fudad. Lo peor es que este malestar se inicia muchas veces nejo y de conciliación con otros sentimientos internos tura decepción e insatisfacción en noviembre (el día 1 se reactivan todos los duelos) y como la rabia o la tristeza, que entran en contradicción con , sea solidario, admitan su tristeconforme se acerca la Navidad, va aumentando de for- el “look emocional del espíritu navideño”, La regresión za y adáptense a ella, no la nieMiguel Lázaro ma progresiva y en intensidad. De los cuatro millones infantil que sufrimos y en la que nos refugiamos. ¡Que caja guen, regálense tiempo para Ferreruela* de españoles que están siendo tratados de depresión de resonancia más potente es la Navidad ! como ampli- pensar en ustedes, hagan ayuno Psiquiatra HUSE el 17% recaen en Navidad. A muchas personas les gus- fica los decibelios emocionales. Ahora que bien que sea de la negatividad, del egoísmo, Coordinador del Centro taría dormirse y despertarse después de Reyes. Para transitoria y reversible. ¿Se imaginan las navidades eter- de la intolerancia y la estupidez. de Atención Integral de la Depresión. ellas la Navidad es una pesadilla no es una celebra- nas? Personas en crisis, generan una sociedad en crisis Mantengan el límite con las perción. Están hartas del espíritu navideño, de las luces, y por supuesto unas navidades en crisis y críticas. No exis- sonas toxicas. La Navidad es de los anuncios, de los villancicos, de las muñecas de Fa- ten navidades clónicas pero deberíamos reflexionar en una gran oportunidad para renovar el reto de vivir el mosa y de ese “vuelva a casa por Navidad”. Es decir hay los clones que representamos en esta Navidad. presente. Usted puede construir una Navidad construcun porcentaje elevado de españoles que son anoréxiEl navidofobo somatiza la Navidad, tiene pensamien- tiva o destructiva. Nunca olviden el gran poder auto cos del espíritu navideño. Los antidepresivos suman tos negativos anticipatorios, se irrita, tiene fobia y evita terapéutico del perdón. Configure su estrés. Usted elige el 50% de las ventas de medicinas en Navidad. El 32% cualquier estimulo navideño ( la tirria mayúscula son dos reunirse o no con su familia. Usted elige contaminar de los jubilados se sienten solos en Navidad, es la solo- anuncios televisivos de toda la vida), se siente triste, des- emocionalmente o no. Sume y no reste. Rescate lo esenedad inhóspita e impuesta aderezada con la indigencia, graciado, se siente culpable por creer e imaginar que cial del espíritu navideño (paz, amor, compasión, soliel maltrato y el abandono. ¿Pero qué vínculo afectivo todos son felices, odian la luminosidad navideña, reali- daridad, compartir, respeto). Compartan más tiempo emocional tienen los navidofobos con estas fechas? ¿Por zan tentativas de hibernación (siestas prologadas) o de con los amigos elegidos. La Navidad es un buen moqué hay personas que no consiguen relativizar estas fies- anestesia digestiva o mental (supercomilonas o alcohol), jón para elegir desintoxicarnos emocionalmente. Contas? Sobran impostura, sobreactuación e hiperconsumis- traen el pasado al presente en forma de pensamientos re- cédase una tregua. Se trata de crear espacios donde mo. Los super, hiper y grandes almacenes, nuevos tem- currentes de los ausentes o de las perdidas . todos tengamos cabida y donde seamos conscientes plos posmodernos, no dan abasto, bueno quizás este año Ahora bien cuanto nos ayudan a resignificar la Na- de las personas marginadas, excluidas, enfermas y vulcon la desaceleración critica en ebullición, ofertaran me- vidad. Y aun teniendo en cuenta que somos limitados nerables. Las personas con creencias religiosas son más nos liturgia consumista. Todo se vende y nosotros y con limites propongo una serie de sugerencias refle- resistentes a la manipulación y a la relativización y baelegimos comprarlo. La magia publicitaria se adueña del xivas de autoayuda: Ecologice su Navidad. No existen nalización de la Navidad, su trascendencia está basaalma y de la mente colectiva. Las fechas navideñas las navidades existe la navidad del 2013. Utilice la Navi- da en, no en el escenario, sino en el mensaje y en la espeson auténticos ajustes de cuenta entre familiares que dad como punto de inflexión, de balance (nunca como ranza de la fe que profesan. Es tarea personal de cada se encuentran, se desencuentran y muchas veces prac- una enmienda a la totalidad), valore lo que ha consegui- uno, si así lo elige, la resignificación de esta Navidad que tican el encontronazo sádico e invasivo. Los “gigantes y do, como estaba y como esta, recuerde cuan amado y viene. Es una tremenda felicidad el hacer feliz a los decabezudos del alma”, cual tsunami emocional que arra- querido ha sido , plantéese retos realistas, no se queje, re- más, sea cual sea la propia situación. El dolor comparsa todo nos dominan: la rivalidad, los celos, la envidia nuncie a su quejorrea crónica como una vía para que algo tido es la mitad de la pena pero la felicidad, cuando se y la culpa complican la con-vivencia. cambie, ejerza el voluntariado, no sobreconsuma ya que comparte, es doble. Si quiere sentirse rico, solo cuente toPero algo falla y aunque la realidad sea siemdas las cosas que tiene y que el dinero no pre un buen negocio, o falta el padre o la madre, puede comprar... o los dos, o está la suegra, la cuñada o el hermaEn el grupo de terapia de Santa Ponsa, esno que no sudan chanel five. Ahora bien alguna restamos abordando como construir esta NaviA los 14.000 trabajadores ponsabilidad tendremos para que hayamos condad del 2013. Yo les sugería que se la represenvertido la Navidad en una espiral de autoengaño taran una experiencia agridulce pero una de la sanidad publica que nos deja para el arrastre. Hay muchos factores de las participantes dijo con determinación: Chapeau, a todos los profesionales que sociales, culturales y sobre todo personal que exyo no voy a ser infeliz esta Navidad. Es comhacen posible con su esfuerzo, dedicación, profesionalidad, plican nuestra filia, nuestra fobia o nuestra neutrapatible la añoranza y el recuerdo por los que empatía y calidez humana el que los pacientes y usuarios que lidad navideña. Las ausencias, pérdidas y duelos se han ido (vela encendida en la mesa) y la ceacuden a los diversos contextos sanitarios tengan una asistense hacen muy presentes, las reuniones familiares lebración con los que están.. Siempre nos cia de calidad. A pesar de los recortes, a todos los niveles el quecrispadas y a veces anímicas, la sobreabundancia reconforta reconciliarnos con nuestro pasado: hacer sanitario y no sanitario, está manteniendo unos estándares de comidas, compras (algunas con hipoteca diferiel “fue” del pasado reconviértalo “así lo quiadecuados. El compromiso de todos los trabajadores ha auda), la sobreestimulación interna y externa que nos se yo”. Pues eso buenas fiestas y próspero año. mentado más todavía, a pesar de que la bestia negra sanitaria. La superdistresa ,el rechazo a la programación puComo dicen los mallorquines molts d’anys. lista de espera, es manifiestamente mejorable. blicitaria que nos exige felicidad a raudales y goce Todo tiene su momento y cada cosa su tiem(que no placer) universal en todos los sitios y con po bajo el cielo. Esta Navidad:

Ensaimada de Oro

OPINIÓN

Salut i Força • Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013• 3

Albert Jovell (1962-2013). In Memoriam uve la fortuna de conocer a Albert Jovell hace muchos años, en Menorca, una noche gélida de invierno con lluvia y viento de tramontana, los dos participábamos a la mañana siguiente en un curso sobre guías de practica clínica organizado por el Colegio de médicos insular, nuestros aviones llegaron con mucho retraso y nos saludamos en la recepción del hotel, era tarde y cenamos un sándwich en la cafetería, tuve mucha suerte, aquellas circunstancias adversas de frío y viento, hicieron que pudiera conocerlo y disfrutar de más de dos horas de una gratificante conversación refugiados en el salón del hotel. Enseguida me di cuenta que eran una gran persona, alguien especial y de quien aprender mucho, alguien con ideas innovadoras y con una formación humanística extraordinaria. Jovell era un joven y brillante médico, doctorado en salud pública por Harvard y era también sociólogo, una combinación entre ciencias y humanidades que estuvo siempre presente

T

lbert Jovell, amigo, persona comprometida por y para la sanidad pública, por y para los pacientes, médico-paciente, persona que dio la voz a los pacientes, Presidente del Foro Español de Pacientes, activista y defensor del sistema público (“Sin una buena medicina pública como la nuestra, yo no estaría vivo aquí), director del Instituto Global de Salud Pública y Política Sanitaria de la Universidad Internacional de Catalunya, fundador de la Universidad de los Pacientes, autor de numerosos libros, docente, investigador (fue director de la Fundación Josep Laporte), activista, murió el pasado 26 de marzo después de su lucha implacable contra el cáncer durante muchos años (trabajó hasta dos días antes de su muerte me comentaba su mujer hace unos días), de un cáncer difícil y raro, del que escribió los libros “Cáncer, Biografía de una supervivencia” y “Te puede pasar a ti”.

Muchas veces hablé con Albert de su enfermedad, de su evolución, de sus viajes aquí y allá, de sus médicos, de sus lecturas, de sus esfuerzos,…Compartimos proyectos alrededor de mejorar la lec-

A

Edita:

en su discurso de alto nivel intelectual. Luego supe que le acababan de diagnosticar cáncer, solo me adelantó que no había estado muy bien y que le estaban haciendo “muchas pruebas”, ya en aquel momento reflexionó sobre la importancia de la medicina basada en la evidencia y al mismo tiempo la importancia de la formación del médico en ética en una sociedad moderna.

De aquel encuentro nació una gran amistad. Posteriormente y durante muchos años Jovell, demostrando su gran generosidad, acudió en muchas ocasiones a dar conferencias a Palma, en la sede del Colegio de Médicos y en muchos otros auditorios, dirigió para los médicos de Baleares cursos sobre temáticas de gran importancia de las que los médicos españoles conocíamos poco y que desde luego no nos habían enseñado en la facultad: sobre la relación médico-enfermo y el respeto a la autonomía del paciente, sobre consentimiento informado y testamento vital, sobre la Confianza basada en el rol de profesionales competentes que además deben saber respetar y cuidar al paciente, y un excelente curso sobre Liderazgo que impartió junto a profesores americanos y españoles en la Universidad de Harvard en EE.UU. Su mente era abierta y brillante, fue un hombre culto, ilustrado, y a la vez sencillo y humilde, y que defendía que cada uno de nosotros le debe mucho a la sociedad y que por ello hay que devolver esta deuda haciendo bien nuestro trabajo, en el caso del médico curando y cuidando de los pacientes.

Fue un ejemplo de cómo enfrentar una enfermedad grave como el cáncer, y exigente con el sistema sanita-

tura de los prospectos de los medicamentos. Coincidimos en varias ocasiones en Congresos (el último fue en Barcelona en el congreso de Atención a personas con enfermedades crónicas), en charlas suyas en la Escuela Andaluza de Salud Pública o en un debate en el Lazareto de Mahón en la Escuela de Verano de Salud Pública Yhace unas semanas me escribió un correo electrónico para colaborar en un proyecto conjunto para mejorar la formación de pacientes; incluso estuvimos a punto de quedar en Barcelona para hablar sobre el mismo (hablé un rato por teléfono con su mujer María Dolors Navarro).

Gran lector, persona interesada en avanzar en la salud pública, gran defensor de los pacientes desde diversas instituciones, quería que su proyecto Foro Español de Pacientes tuviera un largo recorrido en toda España. Hablamos sobre ello en muchas ocasiones, de cómo impulsarlo en diversas autonomías, de como relacionarse de una forma inteligente con la administración, de qué personas deberían ser los líderes del mismo,…..

De todas sus facetas, en las cuales destacaba en todas por su inteligencia y gran nivel, quería destacar dos: 1. Su papel de apoyo y ayuda a los pacientes.2.

rio: “es justo y necesario defender este sistema de salud que tenemos que da seguridad y protección a todos los ciudadanos con indiferencia de su enfermedad, nivel socioeco- Dr. Joan M. Gual Cardiólogo nómico, edad o procedencia”, pero del siempre abierto a colaborar, “a los po- Ex presidente Comib líticos hay que exigirles pero también hay que ayudarles” . El Dr. Jovell puso al enfermo en el centro del sistema de salud y presidió durante años el Foro Español de los Pacientes con cerca de un millón de asociados, inauguró una sede de la Universidad de los Pacientes, que también presidía, en el Colegio de Médicos de Baleares, que permaneció muy activa durante años y ofreció formación permanente a los pacientes, familiares, y voluntarios con una prolífica actividad docente.

Albert Jovell, falleció el pasado 26 de noviembre a la edad de 51 años siendo el director del Instituto de Salud Pública de la Universitat Internacional de Catalunya, fue y seguirá siendo para muchas generaciones un testimonio ético, una guía para los pacientes, para los médicos y para los políticos de bien.

El sello de su bonhomía y generosidad han hecho mella en todos los que lo conocimos. Nos queda su recuerdo y su legado que debe ser un referente para toda la sanidad y para defender y ayudar a mejorar un Sistema Nacional de Salud público, universal y equitativo para todos Descanse en paz Albert Jovell

Homenaje a Albert Jovell, un/el defensor de los pacientes Su faceta de autor de libros, todos muy interesantes Como gran defensor de los pacientes destacaría el estudio sobre el paciente del futuro, sobre el paciente oncológico o sobre la alfabetización sanitaria en España y sobre todo el impulso de La Declaración de Barcelona de derechos de los pacientes. Su visión de la medicina desde lo horizontal, desde el otro lado de la mesa, le hizo un defensor de la dignidad del paciente y de la importancia del cuidado.

La declaración de Barcelona planteaba que los pacientes piden: 1. Información de calidad contrastada respetando la pluralidad de fuentes 2. Decisiones compartidas con el paciente 3. Respeto a los valores y a la autonomía del paciente informado 4. Relación médico-paciente basada en el respeto y la confianza mútua 5. Formación y entrenamiento específico en habilidades de comunicación para profesionales 6. Participación de los pacientes en la

determinación de las Profesor de la Escuela de Salud prioridades en la asis- Andaluza Pública tencia sanitaria 7. Democratización formal de las decisiones sanitarias 8. Reconocimiento de las organizaciones de pacientes como agentes de la política sanitaria 9. Mejora del conocimiento que tienen los pacientes sobre sus derechos básico 10. Garantía de cumplimiento de los derechos básicos de los pacientes Como autor de libros destaco tres: El médico social, La Confianza y El Liderazgo afectivo, estos dos últimos, libros míos de cabecera de los cuales he aprendido y sigo aprendiendo muchoEn una excelente entrevista en La vanguardia, decía cosas tan bonitas e inteligentes como “Soy consciente, he tenido dos carreras de medicina: la vertical como médico y la horizontal como paciente. En la vertical, ves la enfermedad, en la horizontal, la vives”. Y seguía diciendo: “Tu tiempo tiene un límite y esa certeza de la incertidumbre es maestra en hacerte distinguir lo esencial” Joan Carles March

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

4 • Salut i Força • Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013

Salut suscribe un convenio para integrar el Hospital de Cruz Roja en la red pública ACTUALIDAD

El consejero de Salut, Martí Sansaloni, y el presidente autonómico de Cruz Roja en las Baleares, Miquel Alenyà, presentaron el contenido del acuerdo, que tendrá una vigencia de cinco años, prorrogable a diez HORACIO BERNAL

La Conselleria de Salut ha suscrito un convenio singular con el Hospital de Cruz Roja para la prestación de asistencia sanitaria, que permitirá integrar a dicho hospital privado sin ánimo de lucro a la red hospitalaria pública de las Islas Baleares.

El convenio —con una vigencia de cinco años, prorrogable a diez— permitirá ampliar los servicios sanitarios públicos y ponerlos a disposición de la ciudadanía de las Islas Baleares, en las mismas condiciones y con los mismos estándares de calidad asistenciales aplicados en la sanidad pública.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el presidente autonómico de Cruz Roja en las Baleares, Miquel Alenyar, han presentado el contenido del convenio suscrito entre ambas instituciones en un acto con la directora de Salut y Socorro de Cruz Roja Española, Carmen Martín.

En el mismo han estado pre-

Integración en la red hospitalaria y creación de la Comisión de Evaluación y Seguimiento H.B.

Con la suscripción de este convenio y la integración del Hospital de Cruz Roja en la red hospitalaria pública, el régimen de dicho centro pasa a ser esencialmente público con la excepción de la titularidad, que seguirá siendo privada, y del régimen de personal, que se regirá por el derecho laboral privado.

Esta integración garantiza que la atención recibida por los pacientes se prestará en las mismas condiciones y con los mismos estándares de calidad asistencial aplicados en la sanidad pública.

El centro hospitalario tendrá que adoptar las medidas necesarias para garantizar la

Miquel Tomás, Martí Sansaloni, Miquel Alenyar y Carmen Martín.

seguridad de los usuarios y de los trabajadores, además de la calidad de los servicios prestados. El Ibsaut puede llevar a cabo cuantas inspecciones, verificaciones y auditorías considere necesarias para controlar y verificar que se garantiza la calidad del proceso asistencial.

Una comisión mixta de seguimiento y evaluación integrada por igual por miembros del Servicio de Salut y de Cruz Roja, se reunirá con una periodicidad semestral. La Comisión de Evaluación y Seguimiento analizará la evolución de la actividad asistencial y de los aspectos económico-financieros objeto del convenio.

El Hospital de Cruz Roja queda sujeto al régimen de

control financiero y al plan anual de auditoría, y también a la obligación de cumplir los requerimientos de información y las acciones de comprobación que la Intervención General y la Sindicatura de Cuentas de la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares consideren pertinentes.

La historia clínica y la información de carácter personal de los usuarios serán confidenciales y se regularán según la legislación relativa a la protección de datos. De hecho, el convenio establece las garantías necesarias para impedir la comunicación, la divulgación o el tratamiento de datos relativos a la salud fuera de las garantías previstas por la normativa.

sentes el director general del Ibsalut, Miquel Tomàs, y el gerente del Hospital, Biel Roig.

Se destinarán 3.588.594 € anuales a la derivación de pacientes para intervenciones quirúrgicas, consultas externas, pruebas diagnósticas y estancias hospitalarias.

El Ibsalut derivará 26.000 pacientes al Hospital de Cruz Roja cada año: 2.031 intervenciones quirúrgicas de cirugía menor y mayor ambulatoria de las especialidades de cirugía general, cirugía maxilofacial, traumatología y urología; 11.323 consultas externas — entre primeras y sucesivas— de digestivo y traumatología; 12.077 pruebas diagnósticas (endoscopias y ecografías).

Todo ello ha de suponer una 6.199 estancias hospitalarias (aproximadamente 250 pacientes, ya que la estancia media es de 25 días por persona).

Las demoras para aplicar los procedimientos quirúrgicos no deben superar los 90 días a contar desde la fecha de la derivación ni los 45 para las primeras consultas externas.

ACTUALIDAD

El Patronat Científic del Comib organiza el VI Curso de Soporte Vital Avanzado Pretende proporcionar de una forma práctica y participativa, todos los conocimientos y destrezas necesarias REDACCIÓN

Por sexto año consecutivo, el Col·legi de Metges acogerá el Curso de de Soporte Vital Avanzado que organiza el Patronat Científic del Comib, en colaboración con la Societat Balear de Medicina Intensiva, Crítica i Unitats Coronàries (SBMIUC) y el Comité Autonómico de Reanimación Cardio Pulmonar (RCP).

Este curso, dirigido y coordinado por el Dr. Lorenzo Socías Crespí, presidente de la SBMIUC y Coordinador Autonómico de RCP del Plan Nacional de la SEMICYUC, pretende proporcionar de una forma práctica y participativa, todos los conocimientos y destrezas necesarias para realizar la RCPAvanzada de acuerdo con las recomendaciones del Plan Nacional de RCP. El Curso está especialmente dirigido a profesionales médicos y enfermería y consta de dos módulos, uno inicial teóri-

co y un segundo módulo eminentemente práctico. Se desarrollará los días 6 y 7 de febrero de 2014, DE 16:00 A 21:30 H. El curso tiene por objetivo

aportar los conocimientos y las destrezas necesarias para poder realizar una primera atención cualificada de la parada cardíaca.

Salut i Força • Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013• 5

El Col·legi de Metges acreditará a los médicos capacitados en Medicina Estética y Cosmética REDACCIÓN

El Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) considera necesario acreditar la formación de los médicos que desempeñan su labor en el campo de la Medicina Estética y Cosmética. Para ello, el Col·legi ha puesto en marcha un registro al que se pueden hacer llegar las solicitudes de los profesionales interesados.

Los solicitantes deberán Para más información, visitar la web http://www.comib.com/registro-estetica Según destaca el vicesetrario del Col·legi de Metges, doctor Josep Estelrich, “de esta forma será posible la acreditación de la formación de los médicos que desempeñan su labor en el campo de la Medicina Estética y Cosmética”. Los facultativos acreditados recibirán un Diploma de Acreditación expedido por el Comib y serán registrados como tales en el propio Colegio.

Para obtener este diploma se tiene que rellenar el formulario de solicitud, adjuntando las fotocopias compulsadas de los méritos acreditados, y entregarla en el Departamento de Secretaría del Comib.

La Comisión de Acreditación establece un baremo de méritos validado por la Junta de Gobierno del Comib, del cual se debe alcanzar una puntuación mínima para obtener el Diploma de Acreditación. Se hará una revisión técnica y una vez calculada la puntuación, desde la Comisión se realizará la propuesta a la Junta de Gobierno.

6 • Salut i Força

• Del Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013

Familia y Servicios Sociales apoya el Pacto Social que ha propuesto la UNAC ACTUALIDAD

La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, ha participado en la sesión plenaria en el Parlament organizada por la UNAC en el Día Internacional de las Personas con Discapacidad HORACIO BERNAL

La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, ha

participado en la sesión plenaria que se ha llevado recientemente en el Parlament de las Illes Balears, organizada por la

Unión de Asociaciones, Centros y Federaciones de Asistencia a Personas con Discapacidad de Baleares (UNAC) con moti-

vo del Día Internacional de las Personas con Discapacidad.

Durante la sesión, en la cual también han inter-

venido la presidenta del Parlamento, Margalida Durán, y el presidente de la UNAC, Juan Perera, se ha leído un pacto social

Sandra Fernández.

que después se ha sometido a votación y ha resultado aprobado.

Este pacto propone que la acción social no tenga color político y que la atención a personas con discapacidad sea un objetivo prioritario para cualquier Gobierno, entre otros temas más concretos.

La consellera ha manifestado su conformidad en este sentido y ha puesto como ejemplo la aprobación de la modificación de la Ley de Servicios Sociales, una demanda de las entidades sociales de Baleares, y que mañana será una realidad gracias al acuerdo de todos los grupos parlamentarios.

Por otro lado, también han intervenido personas con discapacidad o representantes de varias entidades, que han expuesto su situación y necesidades principales a las cuales la consellera ha ido respondiendo al final de la sesión.

Sandra Fernández ha alabado la tarea llevada a cabo durante muchos de años por las entidades y por las familias que tienen miembros con alguna discapacidad, los cuales han posibilitado los derechos que ya se han logrado hasta el momento, y ha señalado: “espero que continúen reivindicándolos”.

Ante las diversas demandas surgidas la consellera ha recordado que en 2014 el Gobierno creará nuevas plazas para personas con discapacidad y se potenciará el servicio de atención precoz, básica para detectar e intentar tratar tan pronto como sea posible las discapacidades en niños menores de seis años.

Fernández ha animado los presentes a continuar con la tarea que están llevando a cabo y ha asegurado que contarán con el apoyo del Gobierno.

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E N T R E V I S TA

“Un enfermo de diabetes que se cuide y ‘sea bueno’ no sufrirá grandes complicaciones” MANUELA DE LA VEGA / PRESIDENTA DE ALCER Y ADIBA

Manue la de la Vega es la pre si denta de la Asociación de p e r s onas con diabetes de las Islas Bale ares (ADIBA) y de l a Asociación para la Lucha Con t ra las Enfe r medades de l R iñó n (ALCER ). Diabética tipo 1 no se con t roló en su j uv e n t u d – c o mo ella mi sma recono c e –y f i nal men te tuv o q ue ser sometida, hace 15 años, a un doble tra s p lante de p á n c reas y riñón. La vida de Manue la de la Vega es una vida de c o mp romiso. Con sus compañe ros enfe r mos, con l a sociedad hacia la que trabaja para con c ienc iar de la i m p o r t a n c ia de estas enfe r medade s – la diabetes y la i n s u f ic ienc ia renal, que sue le ser con s e c ue ncia de la p r i me ra –y de la i mpor tanc ia de llevar una vida s a lu d a b le para evitar patologías o, una vez con t raí das, p a ra sobre l le v a r las sin complicaciones. Y, men ci ón a par te, para con c ienc iar de la i mpor tanc ia de dar vida a t ravés de la donación de órgano s .

JOAN CALAFAT

P.- ¿Cree usted que la diabetes es la gran epidemia del siglo XXI? R.- Sí. Cada vez hay más personas a las que se diagnostica esta enfermedad. Otra enfermedad importante, la insuficiencia renal, tiene por primera causa la nefropatía diabética, es decir, que dejan de funcionar los riñones por culpa de no haber cuidado tu diabetes. Una diabetes conlleva cuatro factores de riesgo muy graves y uno de ellos es que dejen de funcionar los riñones. Pero quiero ser siempre positiva: Si una persona con diabetes “se porta bien” no tiene porqué llegar a la insuficiencia renal ni a otras complicaciones. Y por “portarse bien” me refiero a llevar la vida que deberíamos llevar todos, con hábitos saludables, ejercicio, alimentación equilibrada (cinco comidas al día), llevar una vida ordenada (con sus horas de sueño), evitar la obesidad… son medidas que sirven tanto para que la diabetes no nos cause problemas, como para prevenirla cuando aún no ha aparecido.

P.- Y también afecta a los ojos.

Recientemente se impartieron desde Adiba, en la clínica Oftalmedic, unas charlas sobre la retinopatía diabética.

R.- Así es. Otro de los cuatro principales factores de riesgo de la diabetes mal cuidada es la retinopatía diabética, consistente en que se revientan las venitas de los ojos y eso puede llevar a la ceguera. Un gran número de personas ciegas son diabéticas.

En Oftalmedic, el doctor Salva

nos explicó cómo evitar este problema. Y el consejo final es siempre el mismo: llevar un perfecto cuidado de la diabetes.

P.- ¿Cuáles son los otros factores graves de riesgo asociados a este problema?

R.- Los problemas coronarios y los problemas en los pies (las heridas que se hacen estos enfermos y que a causa de un insuficiente riego sanguíneo en la zona puede derivar en complicaciones y hasta en amputaciones. Pero todo eso suena muy mal. Insisto en que una persona con diabetes si se cuida no tiene porqué llegar a sufrir esos problemas.

P.- Sabemos que mala alimentación, falta de ejercicio y otros hábitos poco saludables pueden ser causa de diabetes. ¿Cómo se podría concienciar a la población de que evite esos hábitos?

R.- Primero hay que recordar que se dan dos clases de diabetes. La diabetes tipo 1, también llamada insulino-dependiente juvenil, que suele aparecer en niños y jóvenes. Esta diabetes tiene un origen genético. En ese caso no se puede hacer nada para prevenirla. Luego está la diabetes tipo 2, que ya suele aparecer en personas mayores con los rasgos mencionados: falta de ejercicio, obesidad, hábitos de vida poco saludables. En esos perfiles se puede prevenir la diabetes cambiando precisamente a hábitos de vida saludables. Y eso no supone, cuando hablamos de ejercicio, meterse en un gimnasio a machacarse, sino simplemente caminar cada día o a días alternos, hacer una

buena alimentación… eso puede ahorrarle a una persona llegar a tener diabetes.

P.- Uno de los problemas de la diabetes es su infra diagnóstico.

R.- Los enfermos de diabetes tipo 1 puede que tarden en darse cuenta de que la padecen, pero finalmente siempre lo hacen. Los síntomas de estos pacientes son muy claros: un exceso de orina, muchísima sed, unas desmesuradas ganas –con ansia incluso –de comer a pesar de que adelgazas, irritabilidad, mucho cansancio, desmayos… son síntomas muy claros en la infancia o juventud de que esa persona tiene diabetes y lo normal es que acuda al médico. Lo que tiene la diabetes es que ‘no duele’.

Y en el caso de la diabetes tipo 2 hay personas que llevan años siendo diabéticas y no se dan

cuenta. Hay que percibir signos como el cansancio, la apatía, la obesidad, que te duelan los pies... En ocasiones algunos diabéticos no lo perciben hasta que es tarde. Por ejemplo, tienen una herida en un pie y no le cicatriza. Otras personas se dan cuenta porque han perdido vista, se van al oculista y les descubre la diabetes. ¡Con lo fácil que es pasar por una farmacia, gastarse un euro y que te hagan una tira reactiva! En pocos segundos sabrás el azúcar que tienes. Si da un poco elevado, te vas a tu médico de cabecera y te pondrá un sencillo tratamiento. Y si quieren, que acudan a Adiba, que también damos asesoría.

P.- ¿Se puede dejar de ser diabético?

R.- Es posible. Pero hay muy pocos pacientes que lo consi-

gan. El procedimiento para dejar de ser diabetes es el trasplante de páncreas. Y se dan pocos casos, porque aunque España es el primer país en cuanto a donación de órganos para trasplante, de muchos donantes los páncreas aprovechables son muy pocos. Así es más difícil que al paciente que espera le llegue una donación compatible y por eso, desgraciadamente, hay pocos trasplantes de páncreas. Y aun así no es la panacea. Yo tuve la suerte de que me llegara un páncreas compatible pero ahora me tengo que cuidar mucho, tomo mucha medicación pero llevo ya 15 años sin ser diabética y mi organismo ha notado mucho la mejoría. Y te voy a decir que me parece raro que en pleno siglo XXI no se haya inventado nada para curarla. ¡Y es que la diabetes mueve tanto dinero, las pas-

Número 262

Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: Cuando el aire no llega al pulmón JUAN RIERA ROCA

La EPOC –siglas de ‘enfermedad pulmonar obstructiva crónica’ –se define como una obstrucción pulmonar o bronquial al paso del aire a causa de una reacción inflamatoria, fun-

damentalmente ocasionada por el humo del tabaco, aunque existen otros irritantes que también pueden producirla.

Es el caso de algunos humos de cocinas en países subdesarrollados que utilizan biomasa como combustible. Aun-

que, efectivamente, en nuestro medio el irritante que causa la EPOC es el tabaco. En España, en Europa, en Baleares, el tabaquismo es su principal origen.

La EPOC es una enfermedad de prevalencia muy elevada. En

el grupo de personas entre 40 y 80 años de edad, el 10% sufre EPOC, con unos elevados niveles de morbilidad, agudizaciones, ingresos hospitalarios y alta mortalidad, lo que supone unos costes sociosanitarios muy altos.

Y aunque no todos los fumadores acaban por desarrollar un cáncer o una EPOC, se dice que un 15 o un 20% desarrollarán esta enfermedad y un porcentaje similar un cáncer. Lo que significa que si se fuma se tiene más del 50% de posi-

10 • Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013 bilidades de desarrollar alguna de estas dos enfermedades.

La EPOC se clasifica de ligera a muy grave en relación al porcentaje de obstrucción pulmonar. Si el FEV1 [volumen espiratorio forzado en el primer segundo] es menor del 50% se califica como ‘grave’, si es menor del 30%, de ‘muy grave’ y ya en esa fase la mortalidad es cada vez más alta.

Actualmente las clasificacio-

nes de la EPOC se están revisando. Hasta hace 10 años se clasificaba solo por el pulmón.

Ahora se hace de un modo más exhaustivo, midiendo aspectos como el nivel BODE, la obstrucción, el nivel de masa corporal, la presencia de síntomas.

Estos síntomas van del ahogo, el ejercicio objetivado en el desplazamiento que puede hacer el paciente en los 6 pri-

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neumología meros minutos, exacerbaciones. Y de ese modo se clasifica por fenotipos, algo que es ciertamente novedoso y ayuda a los profesionales a una medición más adecuada.

Para tratar la EPOC lo primero es dejar de fumar. Si no es suficiente el consejo del médico existen unidades de deshabituación en los centros de salud e incluso a nivel hospitalario.Al paciente de EPOC que deje el tabaco no le devolvere-

mos los pulmones sanos pero su estado mejorará mucho.

Luego existen tratamientos farmacológicos de la EPOC, con inhaladores broncodilatadores. También pueden prescribirse antiinflamatorios en inhaladores, a base de corticoides. En algunos pacientes será necesario tratar las complicaciones, incluso suministrándoles oxígeno.

La actividad física rehabili-

tadora mejora la calidad de vida y reduce la mortalidad. El tratamiento quirúrgico puede estar indicado cuando se sufre determinado tipo de agujeros pulmonares que al ser subsanados se reduce la compresión a la que está sometido el pulmón y mejoran los síntomas.

En casos muy graves y determinados puede aconsejarse un trasplante de pulmón.

El desconocimiento y las exacerbaciones, principales riesgos para el enfermo de EPOC J. R. R.

El desconocimiento que los pacientes con EPOC tienen de su enfermedad, una de las causas del abandono del tratamiento de esta dolencia. Un 73% de los pacientes con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) no están diagnosticados según un reciente estudio.

El desconocimiento de la enfermedad por parte de los propios pacientes es una de las causas por las que pueden abandonar el tratamiento o no seguirlo correctamente. En países desarrollados, la adherencia a las terapias de enfermedades crónicas en la población general es del 50%.

Los expertos recalcan la importancia de la adherencia al tratamiento en EPOC y las

causas de una adherencia insuficiente, como es el desconocimiento sobre la enfermedad, entre otros aspectos.

Un 50% de los pacientes no toma toda la medicación fallan un 20% de los días de tratamiento.

Es una estimación del Dr. Bernardino Alcázar, coordinador del Área de EPOC de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) y neumólogo del

Hospital de Alta Resolución de Loja. Alcázar lo atribuye “a la escasez de conocimiento sobre la enfermedad”.

En ocasiones, la persona con EPOC puede padecer a su vez otras enfermedades y eso “también puede interferir” debido a que necesitan tomar múltiples tratamientos, según explica el Dr. Alcázar. “La EPOC es una enfermedad crónica que requiere estar durante muchos años tomando medicación…” “… El problema de cualquier enfermedad crónica es que muchos pacientes dejan de tomar el tratamiento”, afirma este especialista. La solución pasa por que el paciente conozca mejor su enfermedad y las consecuencias que puede tener.”

“Hay que tratar de que

sepa qué es la enfermedad y cómo funciona. Que entienda que aunque se encuentre bien hay que seguir tomando la medicación”, explica el Dr. Alcázar, “que se conciencie de que se tiene que tomar todos los días la medicación, se encuentre cómo se encuentre”.

La EPOC afecta al 10,2% de la población adulta en nuestro país. A pesar de ser una dolencia tan común, se estima que el 73% de los pacientes no está diagnosticado. En España, aproximadamente unas 18.000 personas fallecen al año por esta enfermedad.

Reducir las exacerbaciones, esencial en el abordaje de la EPOC. El desconocimiento sobre la EPOC es una de las razones para la falta de adherencia al tratamiento y esta falta adherencia está relacionada

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neumología

Condiciones climáticas e inicio escolar agravan las crisis asmáticas infantiles Una investigación, impulsada por el Servicio de Pediatría del Hospital Comarcal de Inca, en colaboración con el IUNICS, permite planificar de manera más eficiente los recursos sanitarios y las acciones preventivas REDACCIÓN

con las exacerbaciones en pacientes con EPOC. En un encuentro científico, organizado por Takeda Pharmaceuticals International (dónde fueron efectuadas las declaraciones del doctor Alcázar), los expertos han destacado la importancia de reducir el número de exacerbaciones, es decir, de las crisis o episodios de empeoramiento.

El Dr. Juan José Soler, neumólogo del Hospital de Requena (Valencia), ha tratado este tema en su ponencia Necesidades no cubiertas en EPOC. “En los últimos años hemos visto que la exacerbación es un elemento crucial, porque deteriora la calidad de vida, incrementa la mortalidad”.

Y además “genera enormes costes”, explica el Dr. Soler, para quien la solución pasa por “poner en marcha actuaciones conjuntas y utilizar el

tratamiento óptimo para reducir las exacerbaciones”, ya que esta es “una de las necesidades que no están cubiertas” en esta enfermedad.

El diagnóstico precoz es esencial para prevenir las exacerbaciones y este es otro de los aspectos fundamentales en el abordaje de la EPOC, para “evitar la evolución a formas más severas de la enfermedad”, según afirma el Dr. José Luis de la Cruz moderador del Simposio.

Para este especialista, la EPOC es “una enfermedad infradiagnosticada e infratratada”. Se trata, según explica el Dr. De la Cruz, de “no esperar a que el paciente ingrese en el hospital o acuda con la enfermedad grave o muy grave a nuestras consultas, sino abordar antes al paciente”.

“Existe una línea muy tenue entre el asmático y el paciente mixto EPOC-asma”, lo cual

es necesario tener en cuenta a la hora de realizar un correcto diagnóstico. “Un asma crónico, de larga evolución, manifiesta síntomas continuos de obstrucción a la vía aérea muchas veces se confunde”.

En el Simposio –celebrado recientemente con motivo del Día Mundial de la EPOC –se ha hablado también sobre las terapias actualmente disponibles para la enfermedad, como roflumilast, un antiinflamatorio cuya experiencia en estos dos años “es satisfactoria”.

Esta molécula es “una opción terapéutica que añade nuevas vías de acción por lo que respecta a la terapia respiratoria. El buen manejo de la exacerbación es una de las necesidades no cubiertas, y en este sentido el fármaco nos está ayudando”, afirma el Dr. Juan José Soler.

El doctor Daniel Hervás, pediatra del Hospital Comarcal de Inca, desarrolla estudios epidemiológicos en colaboración con investigadores del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS) con el propósito de determinar cuáles son los factores meteorológicos que, durante la infancia, influyen en diversas enfermedades como el asma, la bronquiolitis, la gastroenteritis o la faringoamigdalitis, entre otras, y en qué medida lo hacen.

Estos trabajos revelan que la combinación de factores meteorológicos y la escolarización podrían predecir las exacerbaciones del asma en niños atendidos en un servicio de urgencias pediátricas.

De esta investigación, llevada a cabo para abordar los factores que influyen en los ataques graves de asma, se desprende que la variación en el número de ataques de esta afección está relacionada con los cambios en la temperatura, en la presión atmosférica, en la humedad relativa y en la velocidad del viento.

Estos factores meteorológicos pueden favorecer el incremento de la transmisión de partículas víricas de un individuo a otro, y también modificar la distribución y la concentración de diferentes clases de polen en el aire. En este mismo sentido, en un estudio anterior ya se había demostrado que los factores meteorológicos influyen en los picos estacionales del virus respiratorio sincitial, responsable principal de la bronquiolitis en los lactantes y un causante habitual de los ataques de asma.

Estas conclusiones se fundamentan en el número de exacerbaciones asmáticas atendidas en Urgencias del Hospital Comarcal de Inca de niños de 5 a 14 años de edad durante los últimos cuatro años. Estos datos se correlacionaron con la información meteoroló-

El doctor Daniel Hervás, pediatra del Hospital Comarcal de Inca.

gica que aportó la Agencia Española de Meteorología en las Islas Baleares.

Este equipo de investigación ha evaluado la asociación entre los factores meteorológicos y la escolarización en las exacerbaciones del asma en los niños atendidos en el Servicio de Urgencias Pediátricas. El resultado pone de manifiesto que la incidencia de este tipo de crisis se produce al inicio del curso escolar.

Después de corroborarlo con ciertos estudios canadienses, este dato apunta que, concretamente, el pico máximo se repite cada año a las dos semanas del inicio escolar, después de las vacaciones estivales.

Uno de los factores que se atribuyen a este hecho es que el estrés producido por el inicio del curso estimula que los niños sean más susceptibles a los ataques de asma, a causa de la acentuada debilidad de las defensas inmunitarias o la reducida capacidad antiinflamatoria del organismo.

Conocer los factores que favorecen estas enfermedades puede abrir la posibilidad de predecir cuáles van a ser los momentos del año con mayor número de casos y, de esta manera, poder planificar de manera más eficiente los recursos sanitarios y las acciones sanitarias de prevención de este tipo de afecciones.

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neumología

ERNEST SALA / JEFE DE NEUMOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SON ESPASES

“Las mujeres sufren más la EPOC porque el tabaco les hace más daño en menos tiempo” JOAN CALAFAT

P.- Doctor Sala, ¿qué es exactamente la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, conocida por sus siglas EPOC? R.- Se trata de una enfermedad progresiva, que empeora con el tiempo y que se caracteriza por un estrechamiento progresivo de los bronquios y que impide la llegada del aire a los pulmones.

P.- ¿Padecen EPOC muchas personas en nuestra comunidad?

R.- Hay estudios nacionales que se pueden extrapolar perfectamente a Baleares. Uno de estos dice que el 10% de la población entre 40 y 80 años padece EPOC. Si vamos a una franja de edad superior, sobre los 60 años, esta prevalencia sube al 20%. Es decir, una de cada 10 personas entre los 40 y los 80 años y dos de cada 10 entre los 60 y los 80 la padecen.

Es una enfermedad, pues, muy importante, y que vale la pena que la gente conozca.

P.- ¿Cuál es el principal factor de riesgo de esta enfermedad?

R.- El tabaquismo, que está perfectamente relacionado con la aparición de la EPOC. La mejor forma de prevenir y evitar esta enfermedad es actuar contra el tabaco. Se trata además de una enfermedad tan frecuente y que produce tantos problemas a la persona que la padece que afecta a la calidad de vida del enfermo, de sus cuidadores y de sus familiares.

Produce discapacidad y muerte prematura. Entre el 30 y el 35% de las incapacidades laborales son provocadas por la EPOC, que tiene un coste anual de 700 millones de euros que es nada menos que un 0,2% del PIB de España.

P.- ¿Hay otras causas?

R.- El 90% de las personas que tienen EPOC han sido fumadoras. En nuestro medio podríamos decir que sin tabaco no tendríamos esta enfermedad. Es cierto que hay otros factores, como la contaminación industrial, el trabajar en contacto con vapores y gases, en minas. Estas circunstancias empeoran la enfermedad, pero el origen se ha demostrado que

es el tabaquismo. En otros países menos desarrollados, sí que se ha demostrado que la exposición a cocinas de leña o carbón puede ser causa de la EPOC, e incluso hay algún problema genético que puede originar lesiones similares, aumentando el riesgo en personas que fuman.

P.- ¿Cuáles son los síntomas de la EPOC? R.- El perfil del enfermo es el de una persona de 35 o 45 años y de más edad; que es fumadora activa y que suele tener unos síntomas característicos, aunque no son específicos de la EPOC, como es una dificultad respiratoria progresiva que inicialmente aparece cuando se hace una actividad física, pero que más tarde llega a manifestarse incluso en reposo.

Pueden presentar tos crónica, acompañada o no de mucosidad. Son pacientes que suelen sufrir con frecuencia resfriados de pecho. Ante estos síntomas y perfiles hay que pensar en ir al médico que para una evaluación de esta enfermedad.

P.- ¿Sufren las mujeres la enfermedad del mismo modo que los hombres?

R.- Esta pregunta es relevan-

te. Y lo es porque las estadísticas demuestran que la mujer ya fuma más que el hombre en edades de adolescencia y juventud, de modo que es previsible que en unos años las mujeres fumen más que los hombres. Y sucede que la mujer es más vulnerable al humo del tabaco. Se sabe que con menos consumo y menos tiempo puede sufrir los mismos daños que el hombre con más consumo y durante un periodo más largo de tiempo. Por ello, la mujer es más susceptible a padecer EPOC y le puede aparecer antes que al varón. En la mujer los síntomas son más frecuentes.

Tienen más tos, tienen más expectoración, les afecta más sobre la calidad de vida y sobre aspectos psicológicos. Y por otra parte les cuesta más dejar

de fumar, aunque las que lo logran se benefician más y mejor.

P.- ¿Cómo se diagnostica?

R.- Los síntomas, en general, pueden generar un ‘diagnóstico de sospecha’, pero la confirmación diagnóstica se ha de hacer mediante una espirometría.

Mediante un espirómetro se puede medir de forma sencilla la capacidad pulmonar haciendo soplar el aire de los pulmones. Sin los resultados de una espirometría podemos hablar de sospecha, pero no confirmar que se trata de esta enfermedad.

P.- Hace poco, con motivo del Día Mundial de la EPOC, los técnicos del Hospital de Son Espases salieron a la calle a animar a la gente a hacerse espirometrías, ya que parece que

esta enfermedad se diagnostica tarde y mal.

R.- Así es. Un estudio reciente revela que en España solo el 17% de la población sabe lo que es la EPOC (aunque en Baleares es un 21%). Y se diagnostica tarde porque el fumador atribuye su sintomatología al consumo de tabaco y no piensa que puede tener una enfermedad más allá de ese consumo. Por otra parte, con frecuencia, –y ésta es una responsabilidad nuestra, de los médicos –cuando vemos un paciente con los síntomas iniciales no pensamos que pueda tener una EPOC y de por esa causa también se retrasa el diagnóstico.

P.- Y por eso decidieron salir a la calle una vez más.

R.- En el Día Mundial de la EPOC, auspiciado por la OMS, hicimos un acto en el que quisimos que participaran, además de profesionales sanitarios, las personas que padecen la enfermedad y sus familiares. El conocimiento de esta enfermedad es muy importante para identificarla precozmente. Por eso es importante que la gente que la sufre participe y haga difusión para que la gente sepa de qué enfermedad estamos hablando y que perfil tiene.

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Profesionales de salud y ciencias sociales estudian la ética de la práctica clínica Médicos y enfermeras no tienen tanto intrusismo como podólogos, fisioterapeutas o educadores sociales pero tienen muchos puntos en común respecto a los conflictos que hay entre los propios profesionales por una mala praxis REDACCIÓN

Durante seis meses, las comisiones deontológicas de los colegios profesionales en ciencias sociales y de la salud de Baleares se han reunido para elaborar un plan de trabajo. “La idea era poner en común las estrategias que cada comisión tiene para resolver problemas y conflictos que surgen en la práctica clínica”, explica el coordinador de la I Jornada, el enfermero Jesús Molina, miembro de la comisión deontológica del Col·legi d’Infermeria.

“De nuestras primeras reuniones surgió la idea de hacer una jornada de trabajo entre todos las miembros de las comisiones deontológicas y conocer el funcionamiento, competencias, saber si todos los colegios profesionales tienen un código y una comisión deontológica, y a partir de ahí conocer los conflictos éticos y deontológicos que surgen”, explica Jesús Molina.

Cabe señalar, que las distintas comisiones deontológicas reciben los mismos problemas en cuanto al intrusismo profesional, “podemos decir que médicos y enfermeras no tienen tanto intrusismo como puede ser podólogos, fisioterapeutas o educadores sociales. Pero además estamos viendo que tenemos muchos puntos en común respecto a los conflictos que hay entre los propios profesionales por una mala praxis o porque hay una concepción equivocada de lo que es la praxis profesional, y en estos casos siempre debe intervenir la comisión deontológica”.

Este es un encuentro histórico tal y como ha definido el coordinador de la I jornada, el enfermero Jesús Molina, “es una oportunidad para reflexionar sobre las diferentes actividades que realizan las comisiones deontológicas, y además queremos organizar una segunda jornada autonómica abierta a todos los colegiados para poder compartir estos temas".

La Comisión Deontológica es un órgano consultivo que tienen los colegios profesionales para resolver los conflictos éticos que aparecen en la profesión. Además de ser un punto de encuentro para la reflexión. Los Colegios Profesionales se responsabilizan de los

aspectos deontológicos de la profesión y los Sindicatos se encargan de los temas laborales de los profesionales.

La Comisión Deontológica es un órgano consultivo aconsejan a la Junta de Gobierno quien toma la decisión. Los Colegios Profesionales tienen

que tener un asesoramiento continúo por expertos en la materia odontológica y ética para poder evaluar los problemas. En los Colegios Profesionales de Medicina, Psicología, Farmacia y Enfermería es obligatorio por estatuto la comisión deontológica.

Foto de familia de los participantes en las Jornadas.

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Detectan el mecanismo por el cual los mosquitos se sienten atraídos hacia la piel humana ALBERTO ARIZA

Una reciente investigación realizada por científicos de la Universidad de California, con sede en Riverside (Estados Unidos), explica que los mismos receptores en el palpo maxilar de los mosquitos que detectan el dióxido de carbono de la exhalación humana son los que encuentran el olor de la piel. Esta circunstancia explicaría por qué los mosquitos son atraídos por el olor de la piel humana, incluso en ausencia de dióxido de carbono (CO2), como ocurre, por ejemplo, con el olor que desprenden los calcetines y la ropa usada o la ropa de cama.

El olor del dióxido de carbono que exhalan los seres humanos atrae a los mosquitos hembra, que pueden transmitir enfermedades mortales como la malaria, el dengue, el virus del Nilo Occidental y la filarisis. Los insectos son capaces de rastrear ese olor incluso a distancia, pero, una vez que

se acercan a las personas, a menudo se alejan de esa zona de exhalación y se dirigen hacia áreas expuestas, como tobillos y pies.

“Fue una verdadera sorpresa cuando encontramos que las neuronas del receptor de CO2 de los mosquitos, designado CPA, es un detector muy sensible de varios olores de la

piel, siendo, incluso, mucho más sensible a algunas de estas moléculas de olor, en comparación con el CO2”, aseguró Anandasankar Ray, profesor asociado en el Departamento de Entomología de Riverside e investigador principal del proyecto.

Siguiendo su argumentación, “durante muchos años

nos habíamos centrado sobre todo en el complejo de antenas de los mosquitos para buscar los receptores del olor humano de la piel, e ignoramos los órganos palpo maxilares más simples”. El nuevo hallazgo de que la neurona olfativa sensible al CO2 también es un detector de la piel humana resulta fundamental, porque identifica este doble receptor como un objetivo clave para interrumpir este comportamiento y controlar la transmisión de enfermedades Para probar si la activación de CPA por el olor humano es importante para la atracción de los mosquitos, los científicos idearon una novedosa estrategia basada en la química que cierra la actividad de CPA en el 'Aedes aegypti', el mosquito transmisor del dengue.

Entonces, probaron el comportamiento del mosquito ante el olor del pie humano y detectaron que la atracción del mosquito hacia esa olor se reduce considerablemente.

El cáncer desencadena una enfe r medad aut o i n mune denomi nada escle ro de r m ia A.A.

Científicos del Hospital Johns Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), han encontrado pruebas de que el cáncer desencadena la enfermedad autoinmune esclerodermia, que produce engrosamiento y endurecimiento de la piel y daños generalizados en los órganos. Un informe sobre el descubrimiento sugiere también que un sistema inmune normal es fundamental para prevenir el desarrollo de los tipos comunes de cáncer.

Según los investigadores, los pacientes con esclerodermia, a menudo, dirigen las proteínas inmunitarias o anticuerpos a otra proteína, llamada RPC1. Se cree que estos anticuerpos causan los daños característicos de esta enfermedad a los órganos y, hasta ahora, se ha desconocido la razón detrás de esta producción de anticuerpos.

El equipo de Johns Hopkins mostró que los cánceres de la mayoría de los pacientes con esclerodermia severa tenían una mutación en un gen.

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Médico de cabecera: El médico especializado en usted REDACCIÓN

Elegir al que será su médico de cabecera es una decisión muy importante que lo tratará durante toda su vida. A lo largo de los años se convertirá en su médico de confianza y a la vez, en su mejor asesor cuando necesite recibir tratamientos de otras especialidades. Una firme defensora de esta especialidad es la Dra. Ferrer. Tras más de 30 años ejerciendo la Medicina de Familia, recibe ahora a sus pacientes en las instalaciones de Juaneda Centre ubicadas en el corazón de Palma.

En un ambiente acogedor y muy familiar un equipo humano de más de 10 personas -sin contar con los especialistas colaboradores - recibe diariamente a unos 275 pacientes en sus instalaciones de Juaneda Centre, ubicadas en pleno centro de Palma (Calle de Jesús, 5 Bjos).

Este centro de salud ofrece más de una veintena de servicios diferentes que van desde la Medicina General a la Radiología, Fisioterapia, Medicina Física y rehabilitadora, Medicina interna, terapia de columna o aparato

La doctora Maríá Jesús Ferrer.

digestivo. Cuenta además con un punto de extracción y recogida de muestras, y con un Servicio de Enfermería (DUE). Dispone también de un punto de Atención Continuada que atiende a sus pacientes de forma ininterrumpida, todos los días de la semana, desde las

08:00 a las 21:00 horas.

En estas instalaciones pasa su consulta la Dra. Ferrer, que asegura que: “la misión del médico de cabecera o también llamado médico de familia, es primordial y abarca diferentes tipos de intervenciones: establece diagnósticos, efectúa

curas, extiende recetas, ofrece consejos y orientación, además de intervenir en el ámbito de la prevención”. También tiene claras las ventajas de que el paciente acuda a su médico de cabecera, ya que éste conoce bien a sus pacientes, tanto en el sentido médico (antecedentes de salud personales y familiares) como en el personal (vida privada y profesional). Atendiendo, a menudo, a varias generaciones de una misma familia.

En Medicina, este conocimiento tan amplio resulta muy valioso, ya que permite adaptar los tratamientos a las características de cada paciente y explicárselos del modo más apropiado. De esta forma se consigue que el paciente siga el tratamiento correctamente.

La calidad de la relación humana y la proximidad hacen del médico de cabecera un interlocutor privilegiado. Para la Dra. Ferrer uno de los factores que más valoran sus pacientes es el tiempo, imprescindible para realizar un buen diagnóstico y poder asesorar al paciente sobre el mejor tratamiento a seguir. A veces, con-

fiesa la doctora Ferrer: “ya sabes qué le pasa al paciente con sólo sentarse y otras, acude a la consulta porque no duerme bien o siente malestar y lo que realmente necesita es asesoramiento porque algo le preocupa y le tranquiliza que alguien próximo le aconseje”.

En su consulta también asesora sobre hábitos de vida saludables y explica una y otra vez a sus pacientes que: “no existen pastillas para la felicidad, pero si hábitos y conductas que les ayudarán a alcanzarla” Lo cierto es que la salud de cada persona constituye un enorme rompecabezas y es el médico de familia el que dispone del mayor número de piezas para poder comprender y analizar globalmente la salud de los pacientes. Por este motivo, su actuación puede servir para proteger y prevenir a los pacientes de ciertas enfermedades. Además su papel será fundamental a la hora de desviar a los pacientes a otros especialistas de Red Asistencial Juaneda.

Teléfono de Cita previa: 971 45 00 03

16 • Salut i Força • Del Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013

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Son Espases hace historia operando a sus primeros pacientes con hernia discal mediante la artroscopia ALBERTO ARIZA

El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Son Espases ha operado por primera vez a dos pacientes con hernia discal por medio de la artroscopia.

El doctor Carl Hans Fürstenberg, del Departamento de Ortopedia, Traumatología y Paraplejia del Hospital Universitario de Heidelberg (Alemania), se desplazó a Mallorca para llevar encargarse de estas dos intervenciones quirúrgicas y formar a los traumatólogos del Hospital en esta técnica para implantarla en el centro.

El Hospital Son Espases dispone de la tecnología para dichas intervenciones, que presentan importantes ventajas respecto a la técnica tradicional: mínima invasión del tejido y rápida recuperación de los pacientes en la fase posoperatoria, lo que permite reducir el número de días de ingreso hospitalario.

Una hernia discal se produce cuando una parte de un disco

Meno rca pion e ra en el es t udio de la población i n fantil con tra s torno del espectro auti sta REDACCIÓN

intervertebral se desplaza de su sitio y, como consecuencia, el disco oprime la médula espinal o alguna raíz nerviosa. Esta presión puede producir daños neurológicos en los nervios y causar el conocido dolor de ciática.

Los profesionales del Servicio de Traumatología de Son Espases llevan a cabo unas se-

senta intervenciones quirúrgicas de hernia discal cada año.

En los últimos meses, sin embargo, han recibido una formación específica para dominar la técnica de operar este tipo de hernia por medio de la artroscopia, lo que les permitirá aplicarla durante los primeros meses del próximo año.

Los especialistas tuvieron la oportunidad de seguir ambas intervenciones en directo, a través del circuito cerrado de televisión del jospital. Además, mantuvieron un encuentro con el doctor Fürstenberg para compartir experiencias y profundizar en su formación.

El Área de Salud de Menorca es pionera en las Islas Baleares en la realización de un estudio que pretende caracterizar a la población de niños con diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA) a partir de la observación y las historias clínicas de los pacientes.

Se trata de un trabajo del Equipo de Evaluación y Diagnóstico de la Sociabilidad y la Comunicación (EADISOC) que lleva a cabo el médico residente Aldo Raviolo y que se desarrollará durante los próximos tres años.

Con este estudio transversal se analizarán algunos aspectos como la edad de los pacientes, dónde se encuentran las alteraciones más importantes, cuáles son los posibles factores de riesgo o qué especialista detecta las señales de alerta. Toda esta información permitirá dibujar un mapa muy completo sobre la realidad de los trastornos del espectro autista en Menorca.

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“Sin sexo, y sin orgasmos, es imposible gozar plenamente de la vida” La psicóloga Estefanía González Torres y la enfermera Paloma Ortega forman parte de la Unidad de Sexología del Hospital de Llevant, recientemente inaugurado en Portocristo

E.G.T. Claro que sí. La felicidad humana entendida en su compleja realidad, que abarca desde las relaciones de pareja hasta otros muchos aspectos de la existencia humana. Honestamente, pienso que se equivoca quien cree que una situación disfuncional a nivel sexual es un inconveniente asumible y que no pasa una factura excesivamente onerosa en términos de salud. Más bien, ocurre todo lo contrario: sin sexo, sin orgasmos, sin auténtico bienestar sexual y afectivo, la vida pierde uno de sus principales y mas preciados componentes.

Fav o recer una se xuali dad no r m a l i z a d a y s i n p rej u ic ios es uno de lo s o bj e t iv os de lo s e s p e c iali stas e n s e x o lo g í a , c o mo es el caso de la psic ó lo g a E s tefanía Gon z á lez To r re s y la enfe r me ra Pa lo m a Or tega. Ambas des empe ñ an s u ac tiv i d a d p ro fe s ional en la Un i d a d de Sexología de l Ho s p i t al de Lle v an t, re c ie n te me n te i n au g u rado en Po r toc ri st o.

REDACCIÓN

P.- ¿Todavía falta una buena educación sexual en nuestro entorno?

E.G.T.- Por supuesto que sí.

Es una asignatura pendiente, sin lugar a dudas, y que la sociedad debería abordar más pronto que tarde. El mensaje que hay que trasladar es que la sexualidad es una parte más de la vida, y, además, muy importante, y que cualquier alteración que la afecte debe ser abordada como en el caso de otras disfunciones o problemas.

P.- Tal como ocurre, de hecho, con el resto de enfermedades...

E.G.T.- Sí, o con la mayoría de ellas, al menos. Esa es nuestra función, la de los profesionales que trabajamos en el ámbito de la sexología: transmitir a los usuarios que la relación de confianza

con el médico o con el personal sanitario que preside la comunicación de síntomas que afectan a una gripe o una ciática, por poner dos ejemplos concretos, ha de ser la misma cuando hablamos de salud sexual. Sin esa confianza, no podemos atenderles, ni, por supuesto, ayudarles.

P.- ¿Es necesario brindar algún trato especial a los pacientes que acuden a una consulta con este tipo de problemas?

P.O. Siempre es necesario transmitir calidez y cercanía a los usuarios, y así tratamos de hacerlo en la Unidad de Sexología del Hospital de Llevant.

Aun así, en el ámbito de la salud sexual, este trato ha de ser aun más marcado. Hay que favorecer las condiciones precisas para que el pacientes se sienta cómodo, comprendido, y, desde luego, que no piense que está siendo juzgado o cuestionado.

P.- El Hospital de Llevant abrió sus puertas hace muy pocos meses, y la inclusión de una unidad específica de Sexología parece obedecer al objetivo de abarcar la totalidad del espectro de prestaciones sanitarias.

P.O. Así es, desde luego. Los profesionales que formamos

parte de la unidad trabajamos con el único propósito de ayudar a los hombres y mujeres que acuden a nuestra consulta, y hacerlo, siempre, desde la más absoluta garantía de confidencialidad. En el Hospital de Llevant entendemos que la salud sexual no puede ser dejada de lado, como si fuera una vertiente de la medicina con menos importancia que el resto.

Porque no es así, en absoluto.

P.- No solo no es así, como usted dice, sino que, además, la felicidad humana depende, intrínsecamente, de una buena vida sexual...

P.- Siempre es un reto y un desafío poner en marcha un nuevo proyecto sanitario y asistencial, como es el caso del Hospital de Llevant…

P.O. Estamos todos muy ilusionados. Hemos encontrado un entorno de trabajo verdaderamente estimulante, en el que todos y cada uno de los profesionales nos sentimos acogidos, escuchados y potenciados.

Es un proyecto que enriquece extraordinariamente la oferta hospitalaria de Mallorca, enraizado en una comarca como la de Llevant que, dado su creciente peso demográfico y social, exige actuaciones asistenciales novedosas, modernas y ambiciosas. Todos y cada uno de estos requisitos se hallan en el Hospital de Llevant.

El veinte por ciento de los niños padecen dermatitis atópica, una enfermedad inflamatoria de la piel ÁNGELES FOURNIER

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta al 20% de los niños. Se produce por anomalías en los componentes de las capas externas de la piel que actúan como una barrera.

En la dermatitis atópica se origina una disminución de la función de defensa de la piel y aparece sequedad, picor e inflamación. En general, la enfermedad se manifiesta a brotes, es decir, hay periodos agudos de la enfermedad y

periodos de remisión.

La dolencia tiende a mejorar o incluso a desaparecer con la edad, pero es importante realizar una serie de cuidados diarios con el fin de que el número de brotes sean los menos posibles e intentar controlar la enfermedad. La base del tratamiento es la hidratación, junto una serie de cuidados generales. A menudo, durante el brote agudo, se requiere tratamiento farmacológico.

El Servicio de Dermatología del Hospital Universitario Son Espases ha puesto en marcha la Escuela de Atopía, que im-

partirá talleres y sesiones dirigidos a los niños con dermatitis atópica y a sus padres, a partir del 28 de enero.

El objetivo es educar a los niños y a los padres de los pacientes con dermatitis atópica haciéndoles ver que se puede mejorar el control de la enfermedad (es decir, espaciar y reducir los brotes) y aumentar la autonomía y la calidad de vida de los pacientes y de sus familias.

Se impartirán sesiones teóricas, en un lenguaje asequible para los padres, a cargo de expertos en diferentes disciplinas relacionadas con la enfermedad (dermatólo-

gos, pediatras, psicólogos), seguidas de un coloquio entre los especialistas y los padres.

De forma simultánea, se llevarán a cabo talleres muy prácticos y divertidos para los niños sobre la aplicación de emolientes y técnicas de rascado y de control del picor. En estos talleres, colaborará el personal de enfermería del servicio de Dermatología de Son Espases y los payasos de la Sonrisa Médica.

Está previsto que la Escuela de Atopía organice entre tres y cuatro sesiones al año. La primera jornada se desarrollará el próximo 28 de enero, en el sa-

lón de actos de Son Espases.

La participación es gratuita, pero es necesario inscribirse previamente en la dirección de correo electrónico: escueladeatopia.hse@gmail.com

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Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013• 19

El Congreso Balear de Cardiología trató los problemas coronarios del diabético Un centenar de especialistas reunidos en Palma debatieron además las nuevas técnicas de implantación de marcapasos el novedoso tratamiento invasivo de la hipertensión arterial refractaria y las enfermedades raras del corazón REDACCIÓN

Los días 29 y 30 del pasado mes de noviembre tuvo lugar en el Centro Cultural Sa Nostra de Palma el XII Congreso Balear de Cardiología.

Este congreso, que se realiza cada año, es el foro de reunión de los cardiólogos y cirujanos cardiacos de Baleares.

También participaron otros profesionales sanitarios relacionados con el ámbito de la Cardiología.

En este congreso se presentan trabajos de investigación locales y se debaten temas de actualidad en nuestra especialidad.

Este año contó con cerca de 100 asistentes, trascurriendo las jornadas con éxito de participación.

En la presente edición los especialistas discutie-

Mesa sobre dieta mediterránea,con los Profesores Tur,Salas y los doctores Fiol y Rodríguez.

ron sobre el mejor tratamiento para los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria, en los que se puede optar por la angioplastia, la cirugía de bypass coronario o el tratamiento farmacológico, dependiendo la decisión final de las características clínicas del paciente y su anatomía coronaria.

Se habló de las nuevas técnicas en implantación de marcapasos, que pueden mejorar los resultados a largo plazo, como

es la colocación del electrodo en el tracto de salida del ventrículo derecho, ponencia del Dr. Ruiz Mateas, de Málaga.

Los congresistas abordaron también el novedoso tratamiento invasivo de la hipertensión arterial refractaria, mediante la ablación de arterias renales. Ponencia del Dr. Rodríguez Leor, de Barcelona y se debatió una actualización en el manejo de la estenosis aórtica, patología con una especial alta prevalencia

El psiquiatra Lázaro habla en la UNED sobre “la depresión, ¿una tristeza patológica?”

REDACCIÓN

Los días 29 y 30 del pasado mes de noviembre se impartió en el Centro Asociado de Baleares de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) un curso bajo el lema “La depresión: ¿una tristeza patológica?, impartido por Beatriz García, profesora titular de Psicología Básica de la UNED y por el psiquiatra de Son Espases el Dr. Miguel Lázaro.

El éxito acompaño a esta convocatoria congregando una asistencia de más de 170 personas.

La UNED Baleares lidera el ranking nacional en cuanto a número, calidad y asistencia, bajo la dirección de Miguel Ángel Vázquez.

El enfoque sobre la depresión fue global y multidisciplinar, desde la biología a la psicología, abordando los factores etiológicos, los distintos subtipos clínicos, la ac-

Miguel Lázaro, Beatriz García y Miguel Ángel Vázquez.

tualización de los diversos enfoques terapéuticos y sobre todo las estrategias adaptativas que tienen que poner en marcha las familias para convivir con un familiar que padece una depresión.

Dato importante sobre esta patología es su alta prevalencia: 20% mujeres, 10% hombres. Conlleva un gran impacto a nivel personal, familiar y social. Produce una gran discapacidad así como un coste económico elevado. Sólo el 20% de personas deprimidas reciben tratamiento adecua-

do y los antidepresivos son sólo efectivos en 2/3 de los pacientes.

Los pilares del tratamiento son el control de los síntomas, recuperar la calidad de vida y el funcionamiento socio laboral. Clave es la importancia de la recuperación completa. El tratamiento debe de ser personalizado y se basa en el tratamiento antidepresivo complementado en muchos pacientes con un adecuado abordaje psicoterapéutico. Por supuesto la ayuda familiar es clave.

en Baleares, que se estudió en una ponencia del Dr. Pérez de Isla, eminente ecocardiografista del Hospital Clínico de Madrid.

Una mesa del congreso trató las enfermedades raras que afectan al

corazón, como las fenocopias de miocardiopatías y el síndrome de QT corto, conferencia impartida por un experto mundial en esta patología, el Dr Mazzanti, de Pavía (Italia).

Finalizaron las jornadas con dos charlas ma-

gistrales sobre el poder demostrado de la dieta mediterránea en la disminución del riesgo cardiovascular, impartidas por el catedrático de la UIB Josep Tur y de la Universitat de Reus Jordi Salas.

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Policlínica Miramar: “La importancia de la nutrición en el paciente oncológico” REDACCIÓN

La malnutrición es un problema muy frecuente en los pacientes oncológicos.

Por eso es fundamental el conocimiento, valoración y control que mejorarán no solo su calidad de vida sino también su tolerancia al tratamiento específico oncológico. El doctor Hernán Gioseffi del Instituto Oncológico de Policlínica Miramar, ofrece las claves para mejorar el estado general del paciente oncológico.

La visión clásica sobre el cáncer, está muy ligada a la de un enfermo en situación de delgadez, debilidad y desnutrición, sobretodo en la fase final de la enfermedad. Aunque no tiene por qué ser así, para el reputado oncólogo y director Clínico del Instituto Oncológico Policlínica Miramar además de Jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital de Manacor, el Dr. Hernán Gioseffi: “evaluar y diagnosticar precozmente un problema de malnutrición, nos acercará más rápido a los que intervenimos con estos paciente, para adecuar el soporte nutricional y las terapias farmacológicas más idóneas, formando ello parte del trazado de una estrategia en los cuidados continuos del enfermo con cáncer, que se basará siempre en la intervención precoz y en el control sintomático de nuestros enfermos”.

Desde el año 2001 la nutrición se ha convertido en uno de los retos de la Oncología, tanto en España como en Europa y Estados Unidos, una vez se ha comprobado que se trata de uno de los sectores más importantes en la mejora de los cuidados sintomáticos. En este marco se celebró el pasado noviembre en Policlínica Miramar una jornada dedicada a la “Nutrición en el paciente Oncológico”. El evento se enfocó desde un abordaje multidisciplinar, cubriéndose todas las esferas de la nutrición en el enfermo y contó con la participación de más de sesenta personas entre médicos oncólogos, radioterapeutas, endocrinos, nutricionistas, farmacéuticos, internistas, enfermeras y auxiliares, que cuenta con la acreditación por parte de la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud.

El doctor Gioseffi, uno de los coordinadores y director de esta jornada, considera que la dimensión del problema de la malnutrición en el paciente oncológico, está documentada desde los años 80 y llega a la conclusión de que: “La desnutrición calórico-proteica severa es el diagnóstico secundario más frecuente en el paciente oncológico. Además, entre el 40-80% de los pacientes con neoplasias desarrolla algún grado de desnutrición a lo largo de su enfermedad. Nos encontramos con una prevalencia del 15-20% al diagnóstico y que alcanza hasta de un 80-90%

El doctor Hernán Gioseffi del Instituto Oncológico de Policlínica Miramar

en casos de enfermedad avanzada. Por otra parte, está demostrado que existe una correlación entre pérdida de peso y la supervivencia de un paciente. Y que esa pérdida de peso no sólo predijo una peor supervivencia global, sino que también indicó tendencias a tasas de respuesta a la quimioterapia más bajas. En conclusión, la malnutrición es una causa inmediata de muerte en 20-40% de pacientes oncológicos”.

La jornada también repasó la importancia de la caquexia - estado de extrema desnutrición- asentada en el cáncer, destacando su elevada incidencia. Se calcula que afecta a entre un 1540% de los pacientes con cáncer en estadios iniciales y puede llegar a alcan-

zar hasta el 80% - 90% en los casos en fase avanzada. Además a lo largo de la enfermedad, más de la mitad de los pacientes experimentan pérdida de apetito, siendo un síntoma casi universal en personas con enfermedad metastásica. Sin olvidar que un 40% de los pacientes con cáncer hospitalizados cuentan con malnutrición y se estima que la caquexia es la causa inmediata de muerte en un 20% a 40% de los pacientes con cáncer.

Para el Dr. Gioseffi: “las consecuencias de la desnutrición en el pronóstico del paciente oncológico se manifiestan tanto a nivel funcional como estructural y repercuten en una serie de factores como son: la evolución clínica y

el cumplimiento terapéutico, ya que se reduce la efectividad del tratamiento oncológico, se deteriora la tolerancia y se aumenta el riesgo de toxicidad. A la vez, que está demostrado que se empeora la respuesta inmunológica al tumor. En resumen, se produce un empeoramiento de la calidad de vida y del estado general del paciente”.

La malnutrición en el enfermo oncológico es un fenómeno complejo, de etiología multifactorial y de consecuencias clínicas importantes, que presenta una relación indisociable con la severidad de la enfermedad. Por eso es fundamental el papel del soporte nutricional de manera precoz entre los pacientes oncológicos.

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Oftalmedic acerca la oftalmología a Santa Ponsa en el nuevo Centro Asistencial de Red Asistencial Juaneda REDACCIÓN

Oftalmedic presta ahora asistencia oftalmológica en Santa Ponsa en el nuevo Centro Asistencial de Red Asistencial Juaneda. Estas nuevas instalaciones, abiertas en el verano de 2013, se caracterizan por ser modernas y por la incorporación de nuevas especialidades médicas en su servicio de consultas.

El nuevo centro se encuentra en un emplazamiento estratégico de fácil acceso y muy céntrico. Es un Centro Asistencial que cuenta con una superficie de 260 m2, equipado con las más modernas instalaciones y con las últimas tecnologías.

El centro sanitario ha incrementado el número de consultas y salas de pruebas ofreciendo un servicio sanitario integral que permite una atención más personalizada al paciente con la incorporación de nuevos servicios y ampliación de especialidades médicas para los vecinos de Santa Ponsa.

Entre las novedades se encuentra un servicio de urgencias de 24 horas de junio a octubre para dar cobertura al aumento de población que experimenta esta importante zona turística durante la temporada estival. Además, el centro no cerrará sus puertas y prestará servicio a sus residentes durante todo el año. Para ello combina las consultas de medicina general con las de las principales especialidades. Entre ellas: Oftalmología, Medicina Estética, Clínica Dental y además incorpora la especialidad de Rehabilitación y Fisioterapia.

La cartera de servicios que ofrece el nuevo centro es: Urgencias de 24 horas de junio a octubre y durante todo el año Urgencias Médicas a domicilio, Medicina General, Medicina Interna, Oftalmolo-

gía, Traumatología, Cardiología, Psicología, Podología, Rehabilitación y Fisioterapia, Medicina Estética, Odontología y además dispone del servicio de Análisis Clínicos.

Con la apertura de la consulta de Oftalmología en el Centro Asistencial Juaneda en Santa Ponsa, Oftalmedic continúa acercando los servicios oftalmológicos a la población de Mallorca para ofrecer una atención sanitaria próxima a los residentes de la isla.

Tanto Oftalmedic como Red Asistencial Juaneda aproximan la asistencia sanitaria a las poblaciones de Mallorca con unas confortables y modernas instalaciones y con las últimas tecnologías. Todo ello de la mano de excelentes profesionales que ofrecen una atención sanitaria de excelente calidad.

El nuevo centro permanece abierto todo el año para cubrir las necesidades de los residentes .

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El ingreso es una estrategia imprescindible a la hora de superar cualquier tipo de adicción” Baj o la direcci ón de l d oc t or J o s é M a r ía V á z quez Ro e l , la Clínica C a p i s t rano de s a r ro l la u n a i m p o r t a n te y no t a b le l abor te ra p é ut ica en a p o yo de pacie n tes qu e n e c e s i ta n s up e rar su s p ro b le ma s c on la s a d ic c ione s. L a receta de C a p i s t rano e s s i m p le y e fe c t iv a : p ro f u n d i z ar e n l as cau sa s que han i ncidido e n el de s a r ro l lo de este tipo de c on d uctas, y of recer a lo s u s u a r ios un inte ns o, y e x te n s o , p ro g rama de a c o g i da , tra t a m iento y ay u d a . ÁNGELES FOURNIER

P.- Tal como usted mismo ha comentado en artículos anteriores de SiF, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

R.- Así es, en efecto. Y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica.

Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad. ¿A algún médico, por ejemplo, se le ocurriría dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por una meningitis? La respuesta es no, porque la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo en el caso de las enfermedades mentales.

P.- Y, claro, como usted mismo ha puesto de manifiesto en repetidas ocasiones, una adicción es, ante todo, la consecuencia más directa de una patología de salud mental R.- Por supuesto. Un adicto no lo es porque quiera serlo. Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada,

y esa disfunción le aboca a convertirse en una víctima propiciatoria de una conducta adictiva. En ocasiones, es el alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan en boga hoy en día. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

P.- ¿Y cuál es, por tanto?

R.- El factor crucial es que se trata de un adicto. Posteriormente, habrá que trazar una u otra estrategia de intervención en función de si esa adicción se refiere al alcohol o a cualquier otra situación, pero, ante todo, es fundamental trazar la personalidad del adicto. Eso implica hacerse una serie de preguntas, y especialmente una: ¿por qué esa persona ha llegado a asumir una adicción que condiciona toda su vida y le impide disfrutar de la misma, en libertad y con plena autonomía? Si logramos respon-

der a esta cuestión, o despejar ese enigma, habremos recorrido una parte importante del proceso terapéutico.

P.- Y es ahí, imaginamos, donde hay que calibrar la importancia del internamiento…

R.- En efecto. ¿O acaso alguien puede pensar que llevar a cabo este itinerario a través de la biografía personal del paciente, que nos permita descubrir la fuente y el origen de su adicción, puede culminarse con éxito con una o dos visitas y sin ningún tipo de ingreso? ¿Verdad que no? Pues he ahí la importancia y la necesidad del internamiento, porque solo así los especialistas podremos trabajar con el paciente sin tener en cuenta el elemento tiempo y con todos los medios a nuestra disposición para ayudarle y brindarle una asistencia efectiva.

P.- ¿Qué tipo de internamiento se ofrece a los usuarios que acuden a la Clínica Capistrano?

R.- Ante todo, hay que descartar de raíz la idea del centro cerrado, oscuro, casi siniestro, que es la idea que a mucha

gente se le viene a la cabeza cuando se habla de internar a nadie. Eso no tiene nada que ver con la salud mental moderna, y, desde luego, es completamente ajeno a la política de atención al usuario que ponemos en práctica en el caso de nuestro centro. Aquí, en Capistrano, el paciente disfruta de una acogida humana y cálida desde el primer momento en que se pone en nuestras manos. Y, durante el tiempo que dure el ingreso, generalmente de uno a tres meses, convive en un entorno apacible y estable, en una zona como Cala Major, que, pese a su cercanía con Palma y otros núcleos urbanos, permite un marco idóneo de convivencia con la naturaleza y el paisaje. Son personas que precisan de mucha tranquilidad. Y de mucha comprensión. Y aquí les brindamos todo eso, y mucho más.

P.- Por otro lado, cuentan ustedes con una diversa oferta de actividades, perfectamente sincronizadas a través de un horario explícito que se sigue rigurosamente…

R.- Esto es así, entre otras ra-

zones, por la conveniencia de introducir unas pautas de comportamiento que sirvan al objetivo genérico de recuperación del paciente. Una vez acogido en el centro, y haberle informado de esas pautas y de las normas de funcionamiento de Capistrano, el usuario tiene en sus manos un horario de actividades que incluye, por supuesto, el ejercicio físico, tan importante en cualquier finalidad terapéutica que busque la recuperación del bienestar y la autoestima.

Igualmente, existen otras muchas propuestas culturales, lúdicas y de convivencia que ponemos a su disposición, sin olvidar las sesiones de terapia de grupo que le permiten, por una parte, exponer sus dudas y problemas y, por otra, conocer las experiencias de otros pacientes. En Capistrano somos como una gran familia, con un objetivo por encima de cualquier otro: curar a nuestros pacientes y orientarles para que un día no solo dejen atrás su adicción, o adicciones, sino que recuperen una vida caracterizada por la plena autonomía.

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Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013• 23

La disminución de una hormona es útil para disminuir el apetito y ayudar a las personas obesas ÁNGELES FOURNIER

Científicos del Centro de Investigación Biomédica en Red Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn) han descubierto que pueden inhibir el apetito disminuyendo la producción de la hormona del hambre (grelina) en el estómago, utilizando un fármaco derivado del sistema canabinoide y sin ingerir alimentos.

El estudio, probado, de momento, en ratones, demuestra cómo el tratamiento con compuestos derivados del sistema canabinoide, concretamente el 'Rimonabant', bloquea los receptores canabinoides CB1 en el estómago, lo que es interpretado por sensores presentes en las células gástricas como una señal de saciedad al cerebro que responde disminuyendo la ingesta.

El 'Rimonabant' fue comercializado en el 2006 como una prometedora terapia contra la obesidad por presentar un potente efecto reductor del

apetito. Sin embargo, posteriormente, en el 2008, fue retirado del mercado por sus efectos adversos a nivel central, ya que algunos pacientes presentaban episodios de depresión asociados a su uso.

En palabras de la doctora Luisa María Seo, investigadora del CIBERobn que lidera el

estudio, “ a pesar de la polémica que desató la retirada del fármaco, el trabajo que ahora publicamos reabre la puerta a nuevas terapias con derivados canabinoides en la batalla contra la obesidad. Precisamente, el nuevo mecanismo encontrado demuestra un efecto beneficioso de este me-

dicamento sobre el control del peso corporal y propone que el desarrollo de fármacos de características similares, con acción exclusiva sobre el estómago, podría evitar efectos adversos en el sistema nervioso central”.

El trabajo supone un nuevo paso dentro de la línea de investigación seguida por este grupo desde hace años y centrada en el papel del estómago como órgano endocrino capaz de regular el apetito. Pone de manifiesto la relevancia de la comunicación gástrica-cerebral como vía esencial de regulación del peso.

La investigación, que ha merecido el premio a la mejor comunicación oral en el 26º Congreso de la Sociedad Gallega de Endocrinología, Nutrición & Metabolismo, es fruto de una colaboración internacional con el equipo del doctor Uberto Pagotto, de la Universidad de Bologna, líder mundial de la investigación en este campo de la ciencia.

Los casos de de mencia podrían afectar a 135 m i l lones de personas en el m undo, cuando llegue 2050 A.F.

Actualmente, viven en el mundo cerca de 44 millones de personas con demencia. Sin embargo, según los datos facilitados por la organización Alzheimer's Disease International (ADI, por sus siglas en inglés), la incidencia podría experimentar un espectacular aumento hasta los 76 millones en 2030, e incluso triplicarse en 2050, con 135 millones de afectados.

Así se desprende de los resultados del informe 'Impacto Global de la Demencia 2013-2050', presentado en Londres. El documento también augura un cambio de la carga mundial de esta patología neurodegenerativa, ya que se prevé que en los próximos años sean los países de bajos y medianos ingresos los que acojan a la mayor parte de estos pacientes (71%).

Ante esta situación, los expertos piden acordar y poner en marcha un nuevo enfoque internacional para la investigación de la demencia y la elaboración de políticas dirigidas para estos afectados.

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Entregados los Premios y Condecoraciones de la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares REDACCIÓN

Un año más se confirma el carácter internacional de los Premios otorgados por la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares. El prestigio que conlleva la concesión de estos reconocimientos en el campo de la salud, ha motivado a los más prestigiosos equipos de investigación, no sólo del ámbito autonómico y nacional, sino también de los hospitales y universidades internacionales.

Teniendo en consideración la procedencia de los trabajos que han merecido una distinción por parte de la Real Academia de Medicina , observamos la presentación de investigaciones del Hospital Universitario Son Espases, Son Llàtzer, Universidad de las Islas Baleares, Stamford University, Pierre Fauchard Academy, Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud, Ilustre Colegio Oficial de Médicos de las

Islas Baleares, Universidad Complutense de Madrid, profesionales liberales de Palma, Valencia y Mahón, y una nutrida participación de centros de otras comunidades autónomas, sin enunciar otras procedencias de trabajos que no han sido premiados en esta convocatoria, todos ellos de gran calidad e interés en el campo de la salud y que la Real academia agradece su destacada participación.

El premio " Ramón Rotger

Moner " este año es para el Dr. José Miguel Morón Canis , el "Premio Fundación Mapfre " para el Dr. Bartolomé Riutord Fe, el "Premio Quirón Clínica PalmaPlanas " para el Dr. Antoni Aguiló Pons , el "Premio Médicos Rosselló " para la Dra. Concepción Sáez - Torres Barroso , el "Premio TIRME " para la Dra. María Gil Llinàs y el "Premio Jean Dausset Colegio de Médicos " para la Dra. Mercedes Martínez Jauand Mención especial merecen, el

trabajo del Dr. Gregorio Rodríguez Boto, ganador del "Premio Real Academia de Medicina de las Islas Baleares y Título de Académico Correspondiente ", las " Cédulas Fundacionales 1788 " otorgadas este año al Patronato Científico del Colegio de Médicos " y al Sr. . Manuel Cifré Ramos, empresario y Protector de la Real Academia de Medicina, los " Académicos Correspondientes por elección ", al Dr. Andrés Martínez-Jover, de Mahón y la Dra. M ª Teófila Vicente Herrero, de Valencia, y el " Premio Fundación Mateu Orfila a la trayectoria de un profesional de la salud" a la Dra. Concepción Villalonga Piera. Salut i Força publica la relación oficial completa de los trabajos, galardonados y centros que este año 2013 han ob-

tenido dichas distinciones.

La entrega de las acreditaciones y el importe económico correspondiente, se llevará a cabo en el transcurso de la Solemne Sesión Inaugural del Curso Académico 2014, un acto muy emotivo donde se pronuncia la lección inaugural, y que este año corresponde leer en el académico Numerario Dr. José Francisco Forteza Albertí, además de la lectura de la Memoria del Curso Académico 2013 por parte del Secretario General, Pere Riutord Sbert , con las palabras de apertura y clausura del acto a cargo del Presidente de la Corporación el Dr. Bartolomé Anguera Sansó , sesión que se llevará a cabo el próximo jueves 23 de enero de 2014 a las 19:30 horas, dirigido a todos los ciudadanos que quieran asistir. No faltará la asistencia al acto de las autoridades políticas, sanitarias, universitarias, académicas, sociales, colegiales y de la comunicación.

E N T R E V I S TA

tillas, las tiras reactivas, las hospitalizaciones, creo que es la enfermedad que más gasta! Y más teniendo en cuenta que el 12% de la población es diabética.

P.- ¿Cree usted que la asistencia que se da en Baleares a los enfermos diabéticos es la adecuada?

R.- Sí. Aunque en ocasiones hay pacientes que se nos quejan de que no les lleguen las tiras reactivas, de que les digan, por ejemplo, que con una aguja se tienen que pinchar 3 o 4 veces… pero ¡no! Desde aquí les digo que una aguja es para un solo pinchazo. Las agujas no se tienen que reutilizar. Nos han de dar suficientes agujas para que sea una por cada pinchazo.

Respecto a las tiras reactivas hay que tener en cuenta que antes se daban un poco al tun tun.

Ahora, con los recortes, si un médico dice que a un paciente le basta medirse tres veces al día, le darán tres tiras al día

P.- Usted misma es trasplantada, como ha contado tantas veces, de riñón y páncreas. Para una persona con problemas de este tipo imagino que la donación, la espera de que llegue el órgano que necesita, es crucial. ¿Cómo promueven desde Alcer la necesidad de ser donante?

R.- Nos encontramos con que cada vez las listas de es-

pera son más largas y hay menos donaciones. Uno de los pilares básicos de nuestra asociación es concienciar a la gente de que donar órganos es regalar vida, de que nunca vamos a saber en qué lugar vamos a estar: en el de tener que dar o en el de tener que recibir. Debo reconocer que yo no estaba concienciada de la importancia de la donación de órganos hasta que no me tocó necesitarlos. Por eso debemos hacer hincapié en que una persona una vez fallecida (en las condiciones idóneas) que ya no tiene una utilidad, ¿¡qué mejor que seguir regalando vida!? Una sola persona fallecida puede salvar a muchas y puede dar una muy buena calidad de vida a muchas más.

P.- Háblenos un poco de Adiba, de sus actividades en pro del diabético.

R.- Pues bien. Actualmente tenemos un concierto del Ibsalut con un podólogo. Parece mentira pero este servicio no está incluido en la sanidad pública a nivel nacional, pero gracias a ese concierto podemos acudir a uno de estos profesionales. El podólogo que hay en Son Espases lo paga Adiba pero gracias a una subvención del Govern.

Luego también tenemos un concierto con una nutricionista para dar consejos nutricionales. Esta profesional se desplaza

incluso a los hospitales y centros de salud. También tenemos una psicóloga que ofrece sus servicios, todo ello gracias a una serie de conciertos con el Ibsalut.

Hay que decir que los recortes nos han afectado. Las cajas de ahorro ya no nos financian, solo Caixa Colònia. En estos momentos tenemos cerca de mil socios en Adiba y 600 en Alcer.

P.- Hablando de Alcer. Recientemente llevaron a cabo unas jornadas sobre insuficiencia renal crónica. ¿Cuáles fueron las principales conclusiones de estas jornadas?

R.- Estas jornadas –que son ya las séptimas –sirven en primer lugar para que nos conozcamos todos. Acuden personas a las que les han diagnosticado una insuficiencia renal, que saben que con el tiempo tendrán que entrar en diálisis, que tendrán que esperar un trasplante… nosotros lo que pretendemos es que nos conozcan. Cuando se enteran de que llevo 15 años trasplantada y bien sienten alegría y esperanza. Les explicamos que la diálisis no es tan mala, que no duele, que incluso al final le tomas cariño, porque la máquina te da vida… Para todo eso convivimos y nos conocemos. Además se dan unas conferencias. Contamos con el conceller de Salud, Martí Sansaloni, con el médico Joan Buades,

Salut i Força • Del 9 al 23 Diciembre de 2013 de 2013• 25

nefrólogo de Son Llàtzer, y hablamos de muchas cosas.

P.- ¿Qué conferencia fue la más celebrada?

R.- La que más marcó fue la del doctor Buades, que yo personalmente le había solicitado.

Habló sobre un nuevo sistema de filtración on line, del que se está diciendo que tiene muy buenos resultados para la persona en diálisis, con un 30% más de supervivencia. En Mallorca tenemos la hemodiálisis on line en Son Llàtzer y Son Espases. Está pendiente de ponerse en Manacor y en Inca.

Y queremos que se ponga también en los centros concertados. Hay que decir que no está indicada para todos los pacientes, que es el médico el que tiene que decidir, pero se ha demostrado que para quien pueda acceder a ella es la mejor hemodiálisis que hay en estos momentos.

P.- Hemodiálisis, trasplante y diálisis peritoneal son los tratamientos disponibles en estos momentos para los pacientes de insuficiencia renal.

Cómo usuaria, ¿qué ventajas y desventajas tienen?

R.- Lo mejor es el trasplante, pero no todo el mundo puede llegar a eso. Aunque la respuesta a qué tratamiento es mejor la ha de dar un médico

para cada caso, le diré que yo me sometí a hemodiálisis y quedé muy contenta, pero que la diálisis peritoneal ahora te la puedes hacer en casa. Y ahora se va a poder hacer la hemodiálisis domiciliaria, pero tendrá que ser un paciente idóneo, con entrenamiento o que pueda pagarse un profesional de Enfermería. Hoy en día las diálisis no son nada agresivas y ambos tipos son buenos de hacer, aunque lo mejor sería no tener que pisar un hospital y, sin duda, lo mejor es el trasplante, aunque ahora es más difícil.

P.- ¿Por qué es más difícil acceder a un trasplante?

R.- Porque se han eliminado los topes de edad, que antes estaban en los 65 años, edad hasta la que se podía recibir un trasplante. Pero ahora se ha abierto a personas mucho mayores y eso ha hecho que las listas de espera aumenten. Recientemente una señora de 79 años recibió un riñón donado por un señor de 79 años también que había fallecido. Ahora no hay límite de edad ni en mayor, ni en joven, ni en donar, ni en recibir. Aunque debo decir que vivimos en una comunidad muy solidaria y lo que cabe esperar es que en un año o año y poco el paciente esté trasplantado.

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El Hospital de Manacor participa en el Foro Europeo de Bronquiectasia de 2013 ACTUALIDAD

El doctor David Blanquer, adjunto al Servicio de Neumología del Hospital de Manacor, ha sido invitado junto a unos ochenta de expertos de todo el mundo a este encuentro en Barcelona HORACIO BERNAL

El Servicio de Neumología del Hospital de Manacor ha participaso por segundo año consecutivo en el Foro de Expertos Bronquiectasia No Causada por Fibrosis Quística de la Sociedad Europea de Respiratorio, que este año ha tenido lugar en Barcelona bajo la coordinación del doctor Robert Wilson, del Royal Brompton Hospital (Londres).

El doctor David Blanquer, adjunto al Servicio de Neumo-

El doctor David Blanquer, adjunto al Servicio de Neumología del Hospital de Manacor

La natalidad se reduce un 3,7% en Baleares, con 5.071 nacimientos en el primer semestre H.B.

La natalidad ha experimentado en Baleares un descenso del 3,7 % en el primer semestre de 2013, al registrar un total de 5.071 nacimientos, según los datos del Movimiento Natural de la Población difundidos este miércoles por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Estos datos sitúan a la comunidad con uno de los menores descensos del total de co-

munidades autónomas, siendo Aragón y Murcia, con caídas del 1,9 % y del 2,1 %, respectivamente, las que han sufrido los decrecimientos más reducidos.

En lo que se refiere a defunciones, en Baleares se registraron 4.113 en el primer semestre del año, lo que supone una reducción del 5,6 % respecto al mismo periodo del ejercicio anterior.

La cifra de fallecimientos se redujo en todas la comunida-

des y sólo aumentó en Ceuta.

En Murcia y Castilla-La Mancha se produjo una mayor contracción (-8,8 % ambas), mientras Galicia (-3, %) y Comunidad Foral de Navarra (-3,6 %) registraron los descensos más moderados.

A nivel nacional, los datos indican que la natalidad experimentó su mayor caída desde que empezó la crisis económica al registrar una reducción del 6,2 % en el primer semestre de 2013.

logía del Hospital de Manacor, ha sido invitado junto a unos ochenta de expertos de todo el mundo, a este foro. Desde España, también han asistido, entre otros, la doctora Montserrat Vendrell y los doctores Marc Miravitlles, Antoni Torres y Eva Polverino, del Hospital Clínic (Barcelona).

La fibrosis quística es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva (es necesario recibir el gen anormal de ambos progenitores) que afecta principalmente a

los pulmones y en menor medida al páncreas, al hígado y al intestino provocando la acumulación de moco y de secreciones espesas y pegajosas.

Es una de las enfermedades pulmonares crónicas más comunes entre los niños y los adultos jóvenes y se considera un trastorno potencialmente mortal, ya que los pacientes suelen morir a causa de infecciones pulmonares provocadas por Pseudomonas y Staphylococcus, entre otros.

El gasto farmacéutico aumentó en Baleares un 6,5% en octubre, por encima de la media

H.B. El Sistema Nacional de Salud (SNS) ha registrado en Baleares un aumento del gasto farmacéutico del 6,5 % en octubre en relación con el mismo mes del año anterior, lo que supone un dato por encima de la media nacional, según los datos provisionales sobre gasto a través de receta oficial remitidos por las comunidades al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

El número de recetas facturadas en Baleares ha aumentado un 3,9 %, lo que supone un dato por debajo del nivel nacional, que ha experimentado un crecimiento del 4,78 %.

A nivel nacional el SNS registró en octubre un gasto farmacéutico de 768.790.166 euros, lo que supone un aumento del 5,15 % con respecto al mismo mes del año anterior.

Tras el efecto generado por el nuevo sistema de copago según renta, que entró en vigor en julio de 2012 y produjo un

descenso en la factura farmacéutica durante los doce meses posteriores, se trata del cuarto mes consecutivo de incremento. No obstante, éste es algo inferior al experimentado en septiembre (9,7 %).

El gasto acumulado en lo que va de 2013, no obstante, sigue siendo negativo y, a falta de dos meses para cerrar el año, el gasto farmacéutico es de 718 millones de euros, frente a los 779,5 millones de euros acumulados hasta octubre del año anterior.

Las únicas regiones en que se ha reducido el gasto farmacéutico con respecto al mismo mes de 2012 han sido País Vasco (7,4 %) y Galicia (-2 %).

El gasto medio por receta apenas varía y en octubre se sitúa en 10,67 euros, un 0,35 % más que en el mismo mes del año anterior (10,63) según los datos publicados por el Ministerio en su página web mientras que el número de recetas facturadas también crece considerablemente, un 4,78 %.

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Juaneda, Xino’s y Club Experto inician una campaña de recogida de alimentos

ACTUALIDAD

Bajo el lema “un poco de ti es mucho” invitan a la sociedad mallorquina a recoger donaciones para la Fundación Banco de Alimentos de Baleares J. R. R.

Red Asistencial Juaneda junto al Grupo Xino’s y Club experto han puesto en marcha una campaña de recogida de alimentos a la que está invitada toda la sociedad mallorquina y que una vez finalice, entregará todos los alimento recogidos a la Fundación Banco de Alimentos de Baleares.

El objetivo es doble, por un lado, estar cerca de los que más lo necesitan en estas fechas tan señaladas y por otro, recoger el mayor número de kilos de alimentos posible. Para ello se ha dispuesto de una amplia red de centros donde está prevista la recogida de alimentos.

Todo el que quiera colaborar dispone hasta el próximo día 18 de diciembre para depositar alimentos en cualquiera de los siguientes centros de recogida: Centros Juaneda, Tiendas Xino’s, tiendas Tintin, Direco, zapatería La Argentina y Restaurante Xino’s.

Colaborar con la campaña “Un poco de ti, es mucho” es muy fácil y puede participar todo el mundo. Se necesitan principalmente alimentos no perecederos a corto plazo como son botes de legumbres, arroz, latas de comida elaborada, leche, galletas, aceite, etc.

Además como agradecimiento a la colaboración y compromiso ciudadano, por cada

kilo de alimentos que se deposite en cualquiera de las tiendas Xino’s, se recibirá un 10% de descuento en las compras.

El día 19 de diciembre todo lo que se haya recogido, se donará al Banco de Alimentos de Baleares para que lo distribuya entre las familias más necesitadas.

El objetivo de esta gran campaña de recogida de alimentos es el de conseguir varias toneladas de alimentos para las familias más necesitadas de Mallorca. Además, se ofrece la posibilidad de ser solidario a través de las redes sociales de Facebook y Twitter, desde allí se irá informando de los kilos recogidos.

dente, ya sea de tráfico, laboral o de cualquier tipo y éste afecte a la zona de mano y muñeca. Se calcula que se producen unos 20 casos al año en las islas, aunque no en todos ellos está indicada la cirugía.

Un 40% de los accidentes laborales se producen en la zona de la mano y muñeca, y en ocasiones se traduce en la amputación, trituración o aplastamiento de algún miembro.

Para el Dr. Salvà está claro que:” tratar de reimplantar un dedo o una mano, aunque no se consiga una recuperación al 100% en cuanto a movilidad y funciones, siempre es preferible a la mejor prótesis biónica que exista en el mercado”.

Por eso se presentó el protocolo de actuación en caso de accidente. El Dr. Terrades insistió en la importancia de derivar al paciente a tiempo de ser evaluado por los especialistas y para poder actuar lo más rápido posible con el objetivo de conseguir el mejor resultado. Terrades matizó que:”IBACMAofrece cirugía de urgencias hiperespecializada para reimplantes y reparación de lesiones complejas las 24 horas del día, los 365 días del año”.

J.R.R.

Red Asistencial Juaneda 2.800 ciudadanos de Mallorca presenta en sociedad su se benefician de los programas Unidad de Mano catastrófica del IMAS para la discapacidad REDACCIÓN

El acto se celebró en el salón de actos de la Policlínica Miramar y contó con la presencia de del presidente de Red Asistencial Juaneda, el Dr. Juan Alguersuari Bes así como médicos y especialistas, además de los principales representantes de aseguradoras y mutuas de Baleares.

La “Unidad de Mano Catastrófica”, integrada en IBACMA (Insitut Balear de la Mà) fue presentada por el director de Policlínica Miramar, el Dr. Fernando Barturen y por los doctores Xavier Terrades y Guillem Salvà.

Este equipo de cirujanos se ha convertido en la última década en el máximo referente de las islas en lo que a Cirugía de Mano y Microcirugía se refiere. Ahora da un paso más hacia la hiperespecialización en mano y muñeca con un objetivo muy concreto: que sus pacientes recobren la máxima funcionalidad posible de sus manos y que mejore su calidad de vida.

La Unidad está pensada para convertirse en referente una vez se produce un acci-

Alrededor de 2.800 ciudadanos de la isla se benefician de los programas del Instituto Mallorquín de Asuntos Sociales (IMAS) para personas con discapacidad. Según ha informado el Consell de Mallorca con motivo del Día Internacional para personas con discapacidad, la institución insular se reafirma en su compromiso de seguir trabajando al servicio de las personas con discapacidad de Mallorca y sus familiares para que cuenten con los recursos de apoyo comunitario necesarios con el objetivo de participar y desarrollarse plenamente en todos los ámbitos de la vida como el resto de personas.

El IMAS dispone de 1.615 plazas concertadas para personas con discapacidad en residencias, centros de día, viviendas tuteladas o centros ocupacionales de diferentes entidades de Mallorca sin ánimo de lucro con las que se pretende garantizar la calidad de vida de estas personas.

Este año el Consell y el Go-

vern han firmado por primera vez un convenio según el cual se destinarán 2.198.346 millones de euros al IMAS para desarrollar determinados servicios y actuaciones dirigidos a personas con discapacidad como los programas de Ocio adaptado, Respiro familiar, Apoyo a la función tutelar, Servicio de rehabilitación integral o servicio de vivienda supervisado de baja intensidad. Unas 873 personas se han beneficiado de estos servicios nuevos desarrollados por el IMAS. Por otra parte, cuenta con un programa de itinerario integral de inserción para personas con discapacidad para promover y facilitar su inserción socio-laboral, que este año ya ha atendido 221 personas. Igualmente, 92 personas han recibido ayudas económicas a raíz de la convocatoria pública abierta para atender las necesidades específicas de este colectivo, como pueden ser ayudas para tratamientos sociosanitarios o técnicas para la movilidad, prótesis y órtesis y adaptaciones funcionales del hogar.

El uso de los nuevos anticoagulantes orales “debe homogeneizarse en todas las CCAA” J.R.R.

"La calidad del tratamiento anticoagulante no puede verse mermada a consecuencia de las diferencias regulatorias existentes en las distintas Comunidades Autónomas", según ha concluido la 'Red La salud del paciente, por delante', conformada por más de 20 expertos entre cardiólogos, neurólogos, hematólogos, médicos de familia, geriatras, farmacólogos, profesionales de enfermería, gestores y organizaciones de pacientes que, bajo el objetivo común de homogeneizar la práctica clínica y mejorar la calidad de vida de los pacientes han redactado el documento 'Por un tratamiento razonado y comprometido con el paciente anticoagulado'.

Según informa la Red, los expertos dejan patente en dicho documento la necesidad de "optimizar la innovación y el valor" que aportan los nuevos anticoagulantes orales (NACO), al tiempo que ponen de manifiesto la "pérdida de la oportunidad" que suponen los retrasos en su incorporación al tratamiento "para prevenir potenciales consecuencias en la salud de los pacientes como el ictus u otros embolismos".

Fiesta patronal del Colegio de Farmacéuticos

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares celebraron el 29 de noviembre su anual jornada en honor de Immaculada Concepció, patrona de este colectivo profesional, con un acto institucional durante el cual se hizo balance de la actual situación del sector farmacéutico y sanitario de nuestra comunidad.

En el transcurso del acto se presentaron los habituales informes

de gestión de la Fundación de Ciencias Farmacéuticas de las Islas Baleares, la ONG farmacéutica Apotecaris Solidarios y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares, a través del presidente Antoni Real, Tras los actos institucionales se hizo entrega de las insignias de Oro y Plata a los colegiados que llevan 50 y 25 años en la profesión y las Cédulas a los nuevos colegiados.

ACTUALIDAD

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Mesa presidencial, Ramón Colom, Antoni Real, Marti Sansaloni, César Vicente, y Joan Vicens.

Antoni Real, presidente del COFIB.

Las autoridades junto a los tres medallas de oro del COFIB.

El conseller executiu de presidencia del Consell de Mallorca, Jaume Joan, entregó la insigni de oro a Gabriel Martorell Garau.

El director general de Gestió Econòmica i Farmacia, César Vicente, durante su discurso.

Los representantes de diversas instituciones sanitarias de Balears acudieron a los actos del COFIB.

Isabel Llompart, vicepresidenta de la Fundació de Ciències Farmacèuticas de les Illes Balears.

Las autoridades con la conferenciante, Lluc Mosteiro.

Las tres insignias de oro con el presidente de honor del COFIB Antoni Llull.

Lluc Mosteiro, farmacéutica investigadora del Centro de Investigaciones Oncológicas Carlos III.

Maria Serafina Cano Oleo recibió la insignia de oro del COFIB por sus 50 a ños de colegiación.

Mateu Tous, presidente de la One Apotecaris Solidaris.

Pau Servera Garau recibió la insignia de oro por sus 50 años de colegiacio?n.

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ACTUALIDAD

El Hospital Comarcal de Inca organiza una recogida de alimentos para Cáritas El lema de esta operación solidaria para Es Raiguer es 'Ningún niño sin merienda en nuestra comarca' H.B.

El Hospital Comarcal de Inca organiza un punto de recogida solidaria de alimentos, situado frente el Servicio de Admisión (en el vestíbulo principal), donde se pueden depositar productos alimentarios desde el lunes, día 9, hasta el miércoles 11, entre las 9:00 horas a 20:00 horas. Es la se-

gunda vez que organiza esta iniciativa, bajo el lema' Ningún niño sin merienda en nuestra comarca'.

Todos los alimentos que se recojan se destinarán a Cáritas Diocesana de la comarca del Raiguer, entidad que gestiona el comedor social de Inca y realiza entregas de comida a familias sin recursos de toda la comarca.

Cada día atiende a más de un centenar de usuarios solamente en el comedor, mientras que Cáritas Parroquial -mediante sus voluntarios- organiza repartos de víveres básicos a más doscientas familias que no tienen ningún recurso económico o que disponen de ingresos muy bajos.

Sobre los tipos de alimen-

tos que se pueden aportar, se recomienda traer leche en brick y galletas para la merienda de los niños, ya que son algunos de los productos que suelen faltar.

Cabe recordar que, el año pasado, la convocatoria también consistió en recoger alimentos para la merienda de los más pequeños y que a lo largo de las tres jornadas se

902 112100 -

• 40 años dando el mejor servicio y con la mayor calidad.

• Somos la empresa líder en transporte sanitario de Baleares.

• Realizamos todo tipo de traslados sanitarios:

consiguió reunir una tonelada y media de productos.

El Hospital Comarcal de Inca espera que, a lo largo de estos tres días, entre el personal del Hospital, los pacientes y sus familiares y amigos se contribuya a ayudar a estas familias mediante la tarea que cada día lleva a cabo Cáritas Diocesana en la comarca del Raiguer.

Ambulancias y Emergencias S.A. • Ambulancia medicalizada • Rehabilitación, consultas externas, entre domicilios.

• Cobertura asistencial a todo tipo de evento deportivo y culturales.

• Traslados en avión ambulancia

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Estrategia de Promoción de la Salud y la Prevención: años de y sin discapacidad ACTUALIDAD

Aprobada en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del SNS / El documento, que se aprobará en el próximo Consejo Interterritorial, prioriza en su primera fase la acción dirigida a menores de 15 años y a mayores de 50

nes dirigidas a prevenir las enfermedades, lesiones y la discapacidad para los ciudadanos.

Las estrategias para ganar salud y prevenir la enfermedad, imprescindibles en una sociedad que envejece, se basan en la efectividad y en cinco ejes importantes para conseguir los mejores resultados: Su aplicación a lo largo de todo el ciclo vital; abordaje por entornos, queimplica actuar en los ámbitos donde las personas desarrollan su vida diaria (sanitario, escolar, comuni-

tario…); el enfoque poblacional permite que se inicie un proceso de mejora de la salud en cada persona con independencia de su nivel de riesgo, siempre buscando mejorar el nivel de salud, ganar salud; el abordaje desde un enfoque positivo, es decir, potenciando los factores protectores de la salud y el enfoque integral, referido a la consideración conjunta de los factores determinantes para la prevención de las enfermedades crónicas y la discapacidad (alimentación, actividad física, consumo de riesgo de alcohol, tabaco, bienestar emocional y seguridad frente a las lesiones).

La Estrategia es una oportunidad de integrar y coordinar los esfuerzos de promoción de la salud y prevención entre todos los niveles, sectores y actores implicados. También supone un nuevo impulso en la reorientación del Sistema Nacional de Salud, que es una recomendación reiterada por organismos internacionales como OMS y la Unión Europea.

En la primera fase de esta Estrategia se han priorizado para la acción dos poblaciones: la infancia (menores de 15 años) y los mayores de 50 años.

Para su elaboración se ha empleado una metodología participativa con la implicación de los sectores profesionales relacionados con la sa-

lud así como de las administraciones sanitarias central y autonómica. Se ha identificado las buenas prácticas en promoción de la salud y prevención primaria implantadas en las comunidades autónomas que tras un riguroso proceso de evaluación, priorización, integración y ordenación, en base a su importancia y factibilidad, ha permitido priorizar las mejores prácticas disponibles a universalizar en todo el SNS. Las intervenciones que se pretenden universalizar en todo el sistema son: El consejo integral sobre estilos de vida en atención primaria vinculado a recursos comunitarios en la población infantil. El consejo integral sobre estilos de vida durante el embarazo y la lactancia.

El programa de parentalidad positiva, para promover el bienestar emocional en la población infantil. El consejo integral sobre estilos de vida en atención primaria vinculado a recursos comunitarios en población mayor de 50 años.

También, el cribado de fragilidad y atención multifactorial a la persona mayor, que desarrollará planes de intervención preventiva y seguimiento individualizado en línea con los planes de actuación promovidos en el Partenariado de Innovación de Envejecimiento Activo y Saludable (EIP-AHA).

También, el diseño de un plan de capacitación profesional en metodología del cambio y educación en estilos de vida saludables, que incluye el consejo breve, educación intensiva individual/grupal y educación comunitaria. La capacitación estará basada fundamentalmente en metodología “on-line”.

La capacitación de la población a través del diseño de una plataforma web sobre estilos de vida saludables. La generación de alianzas, que contempla un Plan de desarrollo local, para

el que ya se ha iniciado el trabajo bilateral y uno de cuyos elementos clave será la realización de mapas “on-line” de recursos comunitarios para la promoción de la salud y prevención, a nivel local. En cuanto al trabajo conjunto con el entorno educativo, pretende reforzar las intervenciones de manera armonizada y universal en dos ámbitos concretos: la actividad física y alimentación saludable, y el bienestar y salud emocional.

También se ha iniciado un trabajo conjunto con el sector deportivo, en dos líneas de actuación: programas de formación de actividad física dirigidos a profesionales de los ámbitos sanitarios, educativo y comunitario,

y el apoyo a todas las intervenciones de la estrategia que contemplen la actividad física como instrumento para ganar salud.

La acción entre sectores que permita avanzar en la potenciación de la salud pública y en el principio rector de salud en todas las políticas, se promoverá a través de un Comité Intersectorial integrado por representantes de diversas instituciones de la administración general del estado. En esta reorientación hacia la promoción de la salud y la prevención, los sistemas de información y el fomento de la investigación, así como la transferencia de sus resultados, tendrán un papel importante.

HORACIO BERNAL

Con el objetivo de conseguir ganar años de vida en buena salud y libre de discapacidad, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha elaborado la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Tras haber sido aprobada por las Comunidades Autónomas en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial, se elevará al Pleno para su definitiva puesta en marcha.

La estrategia se desarrolla en el marco del plan de implementación de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad en el SNS. Se estima que el 46,9% de las mujeres y el 37,8% de los hombres presentan, al menos un proceso crónico. Este tipo de enfermedades suponen el 86% de las muertes y el 77% de la carga de enfermedad en la región europea de la Organización Mundial de la Salud. Además, se estima que el 80% de las consultas de atención primaria en nuestro país se dedican a la atención de procesos crónicos, y los más prevalentes suponen más de un 50% de las hospitalizaciones.

En términos económicos, la atención a las patologías crónicas genera entre el 70 y el 80% del gasto sanitario, con un

coste estimado de unos 700.000 millones de euros en la Unión Europea. En España, en 2010, las patologías crónicas supusieron el 60% del gasto en hospitalización (más de12.000 millones de euros).

Los años de vida en buena salud son un indicador ya habitual en las estrategias globales de crecimiento económico, como la Estrategia 2020 de la Unión Europea. Para avanzar en este objetivo, el documento aprobado propone el desarrollo progresivo de intervencio-

En la nueva Estrategia se avanzará en la prevención primaria y promoción de salud H.B.

En esta Estrategia se avanzará, por tanto en la intervención integral en salud, se afianzarán las intervenciones en prevención primaria y promoción de la salud, se reforzarán estas intervenciones en atención primaria con carácter universal y se promoverán las intervenciones comunitarias y su coordinación en los diferentes entornos. Siempre en base a los principios rectores de integralidad, evidencia científica,

cohesión, participación, evaluación, salud en todas las políticas y equidad.

Durante el proceso de implementación efectiva de la Estrategia está previsto el desarrollo de las intervenciones integrales que profundizará en las mejores prácticas identificadas, para facilitar su universalización, así como para promover la coordinación eficaz entre salud pública y atención primaria. Todo ello para garantizar la equidad en su implementación.

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