268 Salut i Forca Baleares

El presidente Bauzá y la ministra Báñez visitan Amadip-Esment

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 10 al 23 de Marzo de 2014 • Número 268 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Ciencia

El tiempo está loco y yo me estoy poniendo enfermo

Los hospitales públicos hacen más operaciones y visitas sin ‘peonadas’

Págs 4-5

Clínica Juaneda: Técnicas mínimanente invasivas en implantología dental

Entrevista

Págs 8-10

Joan Carulla / Director gerente del Hospital Sant Joan de Déu

“Ofrecemos atención de gran calidad, valores y un trato humano”

Págs 8-25

Entrevista a la dra.E.Fernández, “El objetivo del tratamiento es que el paciente llegue a Máster en Patologías de la preguntarse por qué es adicto” Córnea de Oftalmedic

2 • Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

Editorial

OPINIÓN

La eficacia del nuevo modelo sociosanitario balear

n cualquier sociedad evolucionada y desarrollada, el modelo sociosanitario constituye, sin lugar a dudas, uno de los pilares del bienestar y la calidad de vida de la población. Y más todavía en el caso de territorios que, como Baleares, soportan una presión asistencial cada vez más poderosa de las denominadas ‘clases pasivas’, es decir, aquellos hombres y mujeres que, por razones de edad, enfermedad o cualquier otra circunstancia personal, han dejado de formar parte de la población activa y necesitan el apoyo y la solidaridad del conjunto de la sociedad.

España es uno de los países más envejecidos de Europa. Y Europa es, ya de por si, un continente extraordinariamente envejecido. En un entorno con integrantes cada vez más longevos, las enfermedades, y en especial las de carácter disfuncional y discapacitante, merman el equilibrio social y exigen respuestas contundentes de las administraciones que solo pueden proceder de la aplicación de un plan sociosanitario plenamente ajustado a las necesidades de los usuarios y de sus familiares.

E

Esta es la filosofía de actuación que el Govern de les Illes Balears ha tratado de impulsar en estos últimos años. Ahora, al fin, comienzan a vislumbrarse los primeros resultados altamente positivos, tal como dio a conocer, en días pasados, el conseller de Salut, Martí Sansaloni.

En 2013, los hospitales sociosanitarios atendieron, en Baleares, a un 21,2 % más de pacientes que en el año anterior. Así, mientras que en 2012 un total de 2.226 usuarios recibieron asistencia en el Hospital Joan March y el Hospital General, el pasado año esa cifra llegó a 2.700.

Por otra parte, el número de estancias hospitalarias también se incrementó hasta llegar a las 59.268, un 8,7 % más que en 2012, en que se registraron 54.501.

Además, la media de tiempo de estancia descendió en 2,5 días.

En este sentido, ambos centros han demostrado sobradamente su utilidad social. Así, el Hospital Joan March es el centro sociosanitario que en 2013 registró un aumento más significativo del número de pa-

cientes, con un 43,3 % más que en 2012. A ello cabe añadir que el número de estancias alcanzó la cifra de 31.044, con un incremento del 15 %.

Por su parte, el número de ingresos de pacientes en el Hospital General creció un 5,4 % y las estancias alcanzaron la cifra de 28.253, con un aumento del 2,6 % respecto al año anterior.

Con estos resultados en la mano, nadie puede dudar, hoy por hoy, de que el modelo sociosanitario que está llevando a cabo el departamento que preside Martí Sansaloni está surtiendo efecto.

Gracias a ello, ya nadie pone en cuestión la necesidad de mantener en pleno funcionamiento tanto el Hospital Joan March como el Hospital General. El plan de saneamiento económico y de eficiencia de recursos ha hecho posible el milagro de dos centros, hace muy poco tiempo denostados, sean, en la actualidad, un ejemplo de eficacia y rentabilidad.

Sobre todo, de rentabilidad social, tal como debe ser en cualquier política sociosanitaria que se precie.

EDITORIAL DE LA REVISTA ‘MEDICINA BALEAR’ DE LA RAMIB (GENER-ABRIL 2014)

30 años conviviendo con el SIDA José Luis Bimbela Pedrola, Joan Carles March Cerdá. Escuela Andaluza de Salud Pública

“En el jarrón son antiguas las lilas recién cortadas” Benjamín Prado

n estos 30 años de intensa convivencia con el sida hemos pasado de la muerte a la vida, de la desesperación a la esperanza, del duelo a la cronicidad, de la mortalidad a la morbilidad, de luchar por la vida a vivir con el sida.

Todos y todas los/as que hemos trabajado… a, ante, bajo, con, contra… el sida en estas tres últimas décadas (en la prevención, el tratamiento, o la paliación) hemos sentido la pasión y la energía que producía el hecho de estar presenciando (y promoviendo, muchas veces) cambios que iban a significar un antes y un después en la salud pública y, quizás, en la vida.

30 años después, aquella enfermedad que en sus inicios causó conmoción (y que aún sigue marcando la vida en algunos puntos del planeta como el África Subsahariana) se ha convertido, gracias a los fármacos antirretrovirales, en una enfermedad crónica más en países como España. Aún así, sigue habiendo retos por conseguir; entre ellos, un mayor énfasis en la prevención y un mayor uso del preservativo en las prácticas de riesgo. Y es que este camino ha tenido sus momentos y sus fases. Se ha pasado “del miedo a lo desconocido” a “un boom de la solidaridad”; se han vivido “momentos de eufo-

E

Edita:

ria” por el éxito de los antirretrovirales; y ahora parece que estemos instalados en una cierta “apatía de que aquí no pasa nada” que conlleva una falta de compromiso activo.

Los inicios de los años ochenta del siglo pasado, cuando se diagnosticaron los primeros caso de sida en España, eran épocas de desconocimiento y de estigma, de “hemofílicos, heroinómanos, homosexuales y haitianos”, de mucho miedo (“que te diagnosticaran, era prepararse para morir”), de ganas de esconder la cabeza “como un avestruz” y huir, de incertidumbre en una sociedad asustada, de “tomar pastillas y pastillas sin saber muy bien para que te servían”, de puntos rojos en las historias clínicas.

Muchas fueron las disciplinas y ámbitos del conocimiento conmocionados por el sida: Epidemiología, Salud Pública, Virología, Ciencias de la Salud, Ciencias del Comportamiento, Gestión Sanitaria, Drogodependencias, Sexología. ¿Qué hemos aprendido en Salud Pública? En el campo de la Salud Pública hemos aprendido a gestionar nuestras emociones y las de los demás (pacientes, otros profesionales, entorno social y personal); a realizar diagnósticos conductuales de calidad antes de intervenir (sea a nivel individual, grupal o comunitario); a comunicarnos con respecto y humildad, con confianza y honestidad (abonando el terreno de la relación interpersonal para luego sembrar con nuestros hechos); a facilitar y promover en lugar de imponer y ordenar. Y hemos entendido (por fin) que empoderar “al otro” nos libera a todos, y que

dándole protagonismo a los demás conseguimos su compromiso y adhesión (a un fármaco, a un cambio de conducta, a un programa).

Y aún hay algo más que reforzamos gracias al sida.

Nuestros valores. Nuestra ética. Nuestra entrega y vocación. Nuestro don para servir y curar, para acompañar y cuidar. En estos tiempos de mercantilización omnipresente y recortes galopantes, quizás ha llegado ya el momento de reaccionar de forma activa e inteligente, y de decidir (recordar) honestamente a qué nos dedicamos y a quién nos dedicamos. ¿Qué hacer cuando parece que se ha bajado la guardia al convertirse el sida en una enfermedad crónica? El futuro tiene que seguir llamándose “invertir más en prevención”, luchar contra el “miedo” que aún existe en la población, seguir trabajando contra la estigmatización de las personas, avanzar para conseguir que la mitad de los diagnósticos que ahora son tardíos no lo sean, dar respuesta al aumento de las infecciones entre homosexuales (el 47% de los nuevos diagnósticos en hombres son en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres), y reforzar los recursos sanitarios y sociales para tratar a los enfermos que han superado ya las dos décadas con el VIH/SIDA. Además, vamos a intentar aplicar todo lo aprendido a otros ámbitos de la salud pública, y a otros ámbitos de la sociedad y de la vida.

Dedicado a todos los pacientes y familiares que en estos 30 años han luchado, sufrido, aprendido, llorado, reído y amado… conviviendo con el sida.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 3

OPINIÓN

Cómo va la lista de espera

cuparse de la muerte, estar centrado en la defunción y ser un profesional del adiós permite diagnosticar un artículo en el mismo instante en el que empiezas a escribirlo. Pasa cuando después de hacerlo empiezas a recibir información suficiente de sus protagonistas como para escribir diez columnas más. Agradezco el tiempo de quien se siente en la obligación de hacerlo, de quien en ese afán anónimo muchas veces, dice, cuenta y explica las cosas que vive de forma íntima con la finalidad de poder vivirlas y sobre todo de poder leerlas ya de forma pública. Supongo que si esa información ocurre después de haber utilizado la palabra “empalmado” en el artículo anterior, entonces la cosa se complica. Concluyo este acto sabiendo que queda todavía bastante drama, bastante traqueteo y bastante movimiento de arriba a abajo, que la tramoya anda revuelta y que el roce a veces, además del cariño, hace sobre todo el aliño.

Al tiempo en Palma Planas y sus barbies.

Estar con un alto nivel de excitación permite igualmente revolver y recoger entre los residuos sólidos tratados la noticia de que el que fuera Secretario General del Ib-Salut del tal Miguel Tomás, Tomeu Alcover, ha sido reciclado, empaquetado y remitido hacia esa invención absurda llamada “oficina de control presupuestario”. El Govern amplía las competencias de Tirme sin previo aviso y estamos de enhorabuena, se llevan a la joya de la corona.

Si fuéramos buenos pensaríamos que el mentor del

O

Anorexia sexual

destino ha sido el propio Conseller Sansaloni, que no le ha importado demasiado dejarlo en la puerta de su casa para que lo recogieran. Pero parece que no, que incluso todo ese rollo de los motivos personales del nuevo fichaje cuando lo largaron fue finalmente un órdago pestilente, que resulta curioso que los motivos personales para no estar en Salut no hayan terminado coincidiendo con los motivos personales para poder estar en esa oficina ligada a Presidencia. Pero que no tema Sansaloni. Esa oficina es la del paro, esa oficina es la del pleno desempleo. Si nuestro paciente paciente quiere divertirse vaya directamente al enlace de la página. No tiene funciones, el único personal que consta es el del menda Tomeu y su histórico, sus actos, son cero zapatero. ¿Oficina de control presupuestario? Y se dice así, como si en las propias consellerias no hubiera ya unidades de gestión económicas; como si no tuviéramos suficiente con las consellerias de economía, la de hacienda, la sindicatura de cuentas, el tribunal económico administrativo y la cuenta de la vieja, sobre todo con la cuenta de la vieja. ¿Tan necesario es colocar a alguien/algo tan inútil?

Oficina de control presupuestario, dice. Una oficina que era tan imprescindible que sirvió para poder prescindir de quien la regentaba, el actual conseller García y a la que no podía llegar alguien con un perfil más adecuado. Siempre soñé con tener a mi lado a un segurata vestido de chaqué y con afán de hacer los ochos muy redondos. Usted mismo, responda a una pregunta. ¿Había notado que ese puesto ha-

Anorexia sexual Según varios estudios realizados por clínicas especializadas, la falta de deseo esta hoy en el podio de las disfunciones femeninas La disminución del deseo sexual suele ir acomodándose en la cama en silencio. Hay quienes interpretan esa falta de ganas como el síntoma de una catástrofe inminente: una pareja que no tira más, unos cuernos mal llevados o el precio de la rutina. Otros comprenden que el deseo sexual no es una perilla que se enciende por generación espontánea. Lo cierto es que esta falta de apetito sexual –de ahí que informalmente se la haya empezado a llamar ‘anorexia sexual’– ya afecta casi a la mitad de las mujeres que llegan a la consulta. Si bien las causas del deseo sexual inhibido pueden buscarse en el climaterio, en historias de abuso, en personas atrapadas por el estrés o la depresión y hasta en prejuicios religiosos y morales, la mayoría de las veces son psicológicas, culturales o relacionadas con la dinámica vincular. Hay un malentendido con respecto a las características propias del deseo: se lo espera siempre ligado a lo natural, a lo espontáneo, a lo instintivo. Y en la sexualidad pareciera que es un mal síntoma tener que ir en busca del deseo. Así muchas parejas se apoltronan, convencidas de que el deseo sólo llega como maripositas en la panza, lo que sucede por lo general sólo al principio de cada relación”, explica la psicóloga y sexóloga Adriana Arias. Por eso un tratamiento efectivo consiste en reeducar los hábitos de la pareja: enseñarles a eliminar la cabeza, enemiga de la erótica, y motivarlos a que usen la imaginación y construyan fantasías, el verdadero lenguaje de la erótica.

Lo cierto es que cuando llegan a la consulta –las pocas veces que llegan de a dos– los especialistas se encuentran con que cargan con una lista de sobreentendidos o malentendidos (incluso quienes llevan décadas en pareja): “Ella cuenta ‘él va directo a la penetración y no hace nada para que me excite antes’ y él se queda helado porque creía que estaba flipada por su rendimiento”, describe Arias. Otros no se atreven a construir fantasías porque suelen pensar que son las hermanas catetas de la realidad.

Existe una receta: “Ganas de tener ganas”.

bía estado vacante un año? ¿Merece ser ocupado?

Habría que vigilar si en ese limbo Dr. Fco. Javier de deshechos se consolida el nivel Alarcón de funcionarial 33, deberíamos estar viAlcaraz. gilantes hacia los que se dedican a Médico-Forense. controlar el presupuesto que ya con- Especialista en trolan quienes cobran realmente por Medicina Legal. hacerlo. ¿Cree usted que el fulano Al- @Alarconforense cover va a tomar alguna decisión a un año vista de las elecciones autonómicas que afecte al sector instrumental? ¿Alguien en su sano juicio no ha entendido que las reformas administrativas están hechas y que el govern no tiene la más mínima intención de hacer otra cosa que recoger el resultado de todo lo que ya se ha hecho para salir de la crisis?

No pensaremos demasiado en prestigiar a nuestro secretario en esa oficina, dejaremos que él solito se encargue de estar a la altura de su propio descontrol. Dicen que dice que no quería estar cerca del presidente Bauzá y que se pensó el destino, él sabrá por qué.

Mientras tanto que esté tranquilo, haremos como si siguiera en la conselleria de Sansaloni, notaremos su afán de trabajo con la misma intensidad y le preguntaremos de vez en cuando cómo van las listas de espera para que nos responda como si estuviera finalmente ocupado en algo. ¿Cómo va la lista de espera, Tomeu? para darle cierta alegría al aburrimiento permanente de nuestro sector sanitario.

Ensaimada de Oro a SIMEBAL Miguel Lázaro Ferreruela*. Psiquiatra HUSE Coordinador del Centro de Atención Integral de la Depresión.

Simebal ha empezado una serie de asambleas por todos los hospitales y centros de salud Para sensibilizar al colectivo médico y plantear la estrategia del sindicato de cara al 2014 y 2015 con respecto a la carrera profesional. Simebal va exigir al Conseller Sansaloni el que se inicie la negociación en el marco de la mesa sectorial, a la mayor brevedad.

En Baleares hay 4.000 médicos de los cuales hay más de 2.000 que no tienen ni cobran la carrera profesional. Los datos son demoledores y demuestran el gran agravio que supone que el 51% no cobre carrera. Pero lo más sangrante es que Baleares es la única de las 17 Comunidades que no tiene documento de carrera profesional, derecho que viene recogido por tres normativas básicas. La negligencia de los sucesivos governs baleares ha sido y es clamorosa y antijurídica. Los hechos son los hechos y ahí están. Nos gusta y agradecemos el reconocimiento público y social que recientemente ha hecho el Conseller (ahí están los datos) Pero exigimos que vaya emparejado al reconocimiento profesional que merecemos.

El mensaje al Conseller es claro, conciso y concreto: documento de carrera profesional negociado en mesa sectorial, con fecha límite de octubre de este año. Regularizar fase de implantación en 2015 y recuperación retributiva con un cronograma en uno - dos años.

Los ciudadanos deben de saber que el hachazo económico en carrera profesional en las Baleares es el mayor de todo el estado.

Los médicos que accedieron a carrera cobran el

43% del 75% de carrera, esto no sucede en ninguna comunidad.

Por ejemplo, el médico que tenga el máximo nivel de carrera (nivel 4 que exige más de 20 años trabajando en el sistema público sanitario) cobra 6.800 euros menos al año de lo que debería El ex conseller Thomàs en el 2010 inicio los hachazos, cuando descapitalizó a la Conselleria de Salut derivando 100 millones de euros a la caja one del sr Manera, como consecuencia la carrera profesional no adquirió el cuarto nivel tal como estaba negociado Al irse se abortó su total desarrollo.

Posteriormente este Govern nos recortó el 32% que se sumó al 5% recortado por el gobierno central.

Para colmo el céntimo sanitario no es finalista y se dedica a fines extra sanitarios.

Como botón de nuestra en Canarías el recorte es del 4% y en la Comunidad Valenciana fue el 28%. Muy alejados del 51 % de nuestra comunidad.

Queremos y exigimos que tal como ha hecho Valencia se recuperen los recortes (los médicos valencianos los recuperan en 2014 y 2015).

Los médicos hemos demostrado nuestra responsabilidad, eficiencia, actitud y compromiso cívico y profesional en un contexto de recortes lineales y de listas de espera manifiestamente mejorables Por lo que exigimos recuperar la carrera profesional. Nos lo merecemos, es justo y lucharemos por ello. Simebal ha detectado una gran indignación en el colectivo médico con respecto a la carrera. Nuestro compromiso con ellos es exigir a la conselleria que empiece a negociar ya.

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4 • Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

Los hospitales públicos hicieron en 2013 más operaciones y visitas al especialista ACTUALIDAD

El número de intervenciones programadas se incrementó un 14,07%, que representa 6.230 operaciones más que en 2012 / El año pasado aumentaron un 5,08 % las consultas con el especialista, con un total de 1.331.687 JUAN RIERA ROCA

Las otrora presuntamente imprescindibles ‘peonadas’, es decir, intervenciones quirúrgicas en ‘horas extras’ y pagadas como tales no eran la única solución para paliar las listas de espera. El actual Ibsalut ha sabido reorganizar los horarios de los médicos y hacer aumentar la actividad.

2013 fue el año en que los hospitales públicos del Servicio Balear de Salud (Ibsalut) hicieron más intervenciones quirúrgicas programadas y más consultas con el especialista desde 2007, año en que se abrieron los hospitales de Inca y Formentera.

Desde entonces se mantiene la misma planta hospitalaria.

Las intervenciones quirúrgicas programadas se incrementaron un 14,06% a lo largo de 2013 respecto a 2012 (6.230 operaciones más), hasta alcanzar la cifra de 50.502 intervenciones.

Las consultas con el médico especialista –que en el sistema sanitario público se derivan de una visita previa al médico de Familia en el Centro de Salud de la red de Atención Primaria –aumentaron un 5,08%, hasta llegar a 1.331.687.

Representan otro importante indicador de actividad.

En 2013 los hospitales públicos hicieron 59.625 operaciones (programadas y urgentes), un 12,06% más que las registradas en 2012. Del número total de intervenciones, 50.502 fueron programadas y 9.123, urgentes, según han informado fuentes de la Conselleria de Salud.

Todas las operaciones llevadas a cabo desde el segundo se-

mestre de 2011 y durante los años 2012 y 2013 se hicieron sin pagar ninguna actividad extraordinaria —conocida popularmente como “peonada”—, a diferencia de los años anteriores.

Las “peonadas” eran hasta hace poco el único modo de asumir la carga de trabajo adicional en quirófanos. Dado que los quirófanos de los hospitales no podían acoger más operaciones por la mañana, se programaban intervenciones por la tarde pagadas como horas extra: Las “peonadas”.

Al inicio de esta legislatu- V ra y ante la necesidad de contener el gasto sanitario, el Govern decidió buscar una alternativa a ese gasto extra. Se pidió a los médicos que no tenían quirófano por la mañana, que cambiaran su horario y acudieran a operar por la tarde, al menos un día semanal.

Los profesionales sanitarios aceptaron el cambio. De este modo los médicos que operan por la tarde lo hacen en su horario normal, no en horas extras, y el ahorro que se produce hace que el sistema sea sostenible.

Además se ha logrado aumentar el número real de operaciones.

Este aumento de la actividad quirúrgica programada responde pues a un mejor rendimiento de los quirófanos de los hospitales públicos, a un mejor aprovechamiento de la jornada ordinaria y a un mayor compromiso de los profesionales.

Por centros, en el Hospital Universitario Son Espases se hicieron 20.372 intervencio-

nes; en Son Llàtzer, 12.505; en el Hospital de Manacor, 7.855; en el Hospital Comarcal de Inca, 5.277; en el Hospital Mateu Orfila, 5.342; en el Hospital Can Misses, 7.989, y en el Hospital de Formentera, 285.

El 63,15% de las intervenciones programadas (31.893) fueron operaciones ambulatorias, es decir, en que el paciente no tuvo que pernoctar en el centro hospitalario. Las intervenciones ‘sin noche’ generan una mejor calidad de vida para el paciente y un ahorro para el sistema. auEste mento de la denominada “ambulatorización quirúrgica” redujo el número de estancias hospitalarias (497.325) y, sobre todo, de la media del tiempo de estancia, que se situó en 6,4 días, lo que representa una reducción del 2,13% según las fuentes sanitarias.

En los últimos años todos los hospitales públicos baleares han hecho un gran esfuerzo en dotarse de tecnología y equipos profesionales formados en la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) que normalmente se basa en micro incisiones para evitar largas recuperaciones y encamamientos.

Por otra parte, el porcentaje de ocupación en los hospitales se situó en 2013 en un 81,2%, una tasa superior a la registrada en los últimos años, lo que pone de manifiesto la excelente tarea que se ha llevado a cabo en los hospitales a la hora de gestionar con eficiencia las camas disponibles.

“Las peonadas se han podido sustituir mediante una reorganización de los horarios, sin costes

Martí Sansaloni.

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Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 5

2013 registró 1,3 millones de consultas con el especialista, un 5% más que el año anterior ACTUALIDAD

La actividad de las pruebas radiológicas también aumentó el pasado año, sobre todo respecto al número de resonancias magnéticas, ya que se efectuaron 33.036 de estas pruebas, o que supone un 25,7% más J. R. R.

En cuanto a las consultas con el especialista, durante el año 2013 se realizaron 1.331.687, un 5,08% más que en el año anterior. De estas, 426.437 correspondieron a primeras visitas (incremento del 6,06%) y 905.250 fueron sucesivas (aumento del 5,08%).

Por hospitales, en 2013 Son Espases se hicieron 444.333 consultas; en Son Llàtzer, 289.849; en el Hospital de Manacor, 161.727; en el Hospital Comarcal de Inca, 123.112; en el Hospital Mateu Orfila, 140.063; en el Hospital Can Misses, 154.827, y en el Hospi-

tal de Formentera, 8.776.

En el conjunto de los hospitales, el número de urgencias aumentó un 1,44%, ya que se pasó de las 420.298 de 2012 a las 426.369 del año pasado. La media diaria de urgencias atendidas se situó en 1.168 y el número de éstos pacientes que fueron ingresados representó el 12,7%.

La cifra fue ligeramente inferior a la registrada en 2012 pero se mantiene en el entorno estimado de los pacientes que acuden a urgencias con problemas de salud lo suficientemente complejos como para requerir una posterior hospitalización. Este porcentaje os-

cila desde hace años en el 12%.

Las autoridades sanitarias señalan que si el 12% de los pacientes que acude Urgencias es ingresado eso supone que un 88% no lo precisa, es decir, que habrían resultado atendidos con la misma eficacia en un PAC o en un centro de salud de la red de Atención Primaria.

Parte de ese 88% acude por un miedo justificado, aunque luego el problema resulte más banal de lo que parecía. Pero muchos otros acuden a Urgencias porque creen que allí serán mejor tratados. Sin embargo, esperan más que en un PAC y en determinadas épo-

cas colapsan los hospitales.

Otro dato significativo que se ha registrado es que La actividad de las pruebas radiológicas aumentó en 2013, sobre todo respecto al número de resonancias magnéticas, ya que se hicieron 33.036, un 25,7% más que en el año anterior, según los datos del Ibsalut.

También aumentó el número de mamografías (14,42 %), de tomografías axiales computadorizadas (TAC, radiografía de tejidos blandos), un 6,19% y de pruebas radiológicas simples (1,79%). En cambio, descendió un 2,63% el número de ecografías, ya que se hicieron 81.977.

Más quirófanos, menos quirófanos Miquel Tomás.

Los socialistas minimizan el “éxito” del Govern diciendo que ahora hay más quirófanos, pero desde Salud les recuerda que el Pacte cerró los quirófanos del Hospital General que apoyaban a los de Son Dureta J. R. R.

Cuando el conseller de Salud Martí Sansaloni y el director del Ibsalut Miquel Tomás presentaron estos datos –que denotan el éxito de la política de ahorro –desde el PSOE se les contestó que en 2013 se produjeron más operaciones por el simple hecho de tener más quirófanos.

El otrora conseller socialista de Salud, Miquel Thomás, dijo en el Parlament que era obvio que se operara más ya que desde 2010 está en servicio el Hospital de Son Espases, a donde se trasladó el de Son Dureta, que cuenta con más quirófanos que el viejo hospital de referencia balear.

Sin embargo, esta descalificación de la política sanitaria del actual Govern le fue fácil de rebatir a su responsable: Sansaloni recuerda a Thomàs que si bien en Son Espases hay más quirófanos, Son Dureta contaba con el apoyo de los habilitados en el Hospital General.

Durante la anterior legislatura el Govern del Pacte de Progrés, con Miquel Thomàs como conseller de Salud, decidió cerrar los quirófanos del Hospital General de La Sangre en un restringir la actividad de ese centro a nada que no fuera acogida de pacientes sociosanitarios.

La necesidad de una red sociosanitaria para pacientes crónicos y de larga estancia era

entonces y es ahora indiscutible, pero tanto desde el sector profesional como desde el político se criticó que de un día para otro desaparecieron cinco quirófanos que salvaban del colapso a Son Dureta.

Este cierre supuso un problema para la gestión quirúrgica de Son Dureta, de modo que cuando se abrió Son Espases la capacidad quirúrgica más que aumentar quedó prácticamente empatada a lo que había antes, con la planta de Son Dureta más el ala quirúrgica del Hospital General.

Una valoración de ese cierre se hizo en abril de 2008, cuando se estimó que provocaría la suspensión de 4.000 operacio-

nes y 24.000 consultas (ya que también se clausuraron consultas de especialista en ese centro sanitario, consideradas inadecuadas para su nueva función).

Según advirtió entonces el PP, en ese momento desde la Oposición, la medida supuso anular el 10% de los 51 quirófanos que estaban en funcionamiento en Mallorca -17 en Son Dureta 12 en Son Llàtzer, seis en Inca siete en Manacor y cinco en el General-.

Ya en el periodo del primer Pacte de Progrés (1999-2003) se cerraron esos quirófanos (que en el último periodo de gobierno del Pacte fueron posteriormente desmontados, como si se quisiera evitar a toda costa

que fueran reabiertos).

En 2003 el Govern del PP reactivó la actividad quirúrgica del hospital lo que supuso multiplicarla por seis pasando de 812 intervenciones en 2003 a las 4.766 llevadas a cabo en 2007 (además 2,511 en 2004 y 4.025 en 2005). También aprovechó recursos humanos cuya función quedó anulada.

El 90% de las intervenciones que se realizaban en el General son de cirugía ambulatoria y de especialidades como oftalmología traumatología cirugía maxilofacial y dermatología llevadas a cabo tanto por especialistas del propio hospital como por otros derivados de sus centros de origen.

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6 • Salut i Força • Del 10 al 23 de Marzo de 2014

ACTUALIDAD

El nuevo calendario de vacunación infantil de Baleares entró en vigor el 1 de marzo HORACIO BERNAL

El nuevo calendario de vacunación infantil de Baleares entró en vigor el 1 de marzo. Este

nuevo calendario está consensuado con todas las comunidades autónomas y aprobado en el Consejo Interterritorial del Ministerio de Sani-

dad, Servicios Sociales e Igualdad.

El calendario de vacunación infantil consiste en una recopilación de todas las vacunas reco-

mendadas, así como las pautas y formas de administración de cada una de ellas. Los calendarios varían en función de cambios en los patro-

nes epidemiológicos de las enfermedades.

También varían de acuerdo a los nuevos conocimientos sobre dichas enfermedades y sus formas de control y las nuevas vacunas de las que se dispone. El Consejo Interterritorial de Salud ha considerado necesario realizar un cambio de

pautas en vacunaciones infantiles sistemáticas.

La vacuna contra el meningococo C pasa de la pauta de 2, 6 y 18 meses a la de 4, 12 meses y 12 años para mejorar la inmunidad en adolescentes y jóvenes, ya que se ha evidenciado una disminución de la inmunidad en estos grupos de edad en niños vacunados como hasta ahora.

La vacuna triple vírica (sarampión, rubeola, parotiditis): se pasa de la pauta de 12 meses y 6 años a la de 12 meses y 3 años. El sarampión y la rubeola congénita son enfermedades sometidas a especiales programas de control, considerados prioritarios por los organismos internacionales.

El objetivo es eliminar las dos enfermedades a nivel global. Además, la situación epidemiológica del sarampión, con brotes importantes en países de nuestro entorno, pone en evidencia la falta de coberturas suficientes para evitar la difusión de la enfermedad.

Por ello se ha considerado preciso mejorar la inmunidad individual y colectiva frente a estas enfermedades. El objetivo del cambio de pauta es mejorar su cobertura con 2 dosis, garantizando una mejor respuesta inmunitaria y aumentar la inmunidad de grupo en los colectivos de menor edad.

Se pretende también mejorar la inmunidad en los adultos jóvenes que están en contacto con esos niños, principalmente padres y docentes, aspecto importante sobre todo en el contexto de brotes en el entorno europeo, incluidas las Baleares.

La vacuna contra el virus varicela zóster pasa de la pauta de vacunación de los niños potencialmente susceptibles con 1 dosis a los 11 años a vacunar con 2 dosis a los 12. El objetivo es mejorar la inmunidad individual y colectiva en edades con más complicaciones importantes.

El objetivo secundario es la unificación de calendarios a nivel nacional. Más información en http://vacunas.caib.es/

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Salut i Força • Del 10 al 23 de Marzo de 2014 • 7

Los centros sociosanitarios han atendido un 21,2% más de pacientes durante 2013 ACTUALIDAD

El General y Joan March pasaron de 2.226 pacientes en 2012 a 2.700 en 2013 / El 95,81% de pacientes y sus familiares recomendarían los hospitales sociosanitarios, según una encuesta de satisfacción JUAN RIERA ROCA

En 2013 los hospitales sociosanitarios atendieron un 21,2% más de pacientes que en 2012. El Hospital Joan March y el Hospital General acogieron un total de 2.226 pacientes en 2012, cifra que llegó a 2.700 durante 2013. El número de estancias hospitalarias también se incrementó.

Las estancias aumentaron hasta llegar a las 59.268 en el año pasado, un 8,7 % más que en 2012, en que se registraron 54.501. Además, la media de tiempo de estancia descendió 2,5 días, ya que pasó de los 24,5 de 2012 a los 22 días durante el año pasado.

El Joan March es el centro que en 2013 registró un aumento más significativo de pacientes,

con un 43,3% más que en 2012.

Las estancias (31.044), se incrementaron un 15%. El número de ingresos de pacientes en el General creció un 5,4% con 28.253 estancias, un 2,6% más.

Este incremento tan importante es debido a la mejora en

la gestión y a la implantación del nuevo modelo de atención sociosanitaria durante el mes de abril de 2013, mejor atención y la calidad de vida de los pacientes crónicos avanzados.

En el nuevo modelo Son Espases gestiona las camas so-

ciosanitarias del Hospital General y Son Llàtzer se encarga de las del Hospital Joan March. De esta manera los pacientes son atendidos en el dispositivo asistencial más adecuado a sus necesidades.

Así se potencia un modelo más eficiente de derivación desde los hospitales de agudos y desde la atención primaria. También se eliminan los pasos intermedios y se facilita el acceso a las camas sociosanitarias, proceso antes más complejo con la histórica solapación de pacientes sociosanitarios en centros de agudos.

El porcentaje de ocupación registró un aumento del 1,2%, ya que pasó del 93% de 2012 al 94,2% del año pasado. Los programas que crecieron más

fueron los de pacientes pluripatológicos (47,5%) y el de ortogeriatría (40%), ictus (26%), paliativos (6,8%) y el respiratorio (2,2 %).

Desde el mes de mayo de 2013 el Servicio de Salud hace una encuesta telefónica de satisfacción. Se entrevistó a un total de 280 personas, que incluye pacientes ingresados en el Hospital General y en el Hospital Joan March y también a sus familiares, con una media de edad de 80 años.

Según se desprende de los resultados de la encuesta, el grado de satisfacción de los usuarios es muy bueno, ya que alcanza una puntuación de 4,77 puntos sobre 5. Por ejemplo, a la pregunta de si recomendarían o no los hospitales sociosanitarios, el 95,81% aseguró que sí lo haría.

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8 • Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

E N T R E V I S TA

“Junto a una atención sanitaria de una calidad acreditada ofrecemos valores y humanización” JOAN CARULLA / DIRECTOR GERENTE DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU

El H osp it al S ant Joan de Déu viv e mo me n t o s e s p e c ia les. En dos semanas se i nau g u ra la se gunda fase de s u a m p l iación y acaba de f i rmar un c onv e n io c on el Gove r n qu e lo i n cluye en la re d h o s p i t a la r ia p ú b l ica. Joan Car u lla , m é d ico e xpe r to e n ge sti ó n, p ero c on años de lucha con t ra la enfe r me da d, di r ige este c e n t ro sin qu i t a r s e la bata blanca y tie ne s ob re sí la r e s p on s a b i l i d a d de man te n er y mej o r la calidad y el t ra t o h o s p i t ala r io que carac teriza a la orden re l ig io s a f undada por San Juan de Dio s .

JOAN CALAFAT

P.- Comencemos, si le parece, no por el principio de la historia del Hospital Sant Joan de Déu, sino por el final. ¿Qué ha significado la reciente firma del convenio que convierte a este centro, con gran solera en Mallorca, en parte de la red asistencial del IbSalut?

R.- Pues muchas cosas. En primer lugar, posicionar el hospital como lo que se siempre ha sido, es decir, como un hospital público, abierto a las necesidades sanitarias de las Islas Baleares. En segundo lugar, la consolidación del modelo de atención que es el propio de los hospitales de Sant Joan de Déu, de calidad y humanizada. Y ha sido un reconocimiento al trabajo de los Hermanos Hospitalarios [orden religiosa de la Iglesia Católica a la que pertenece el centro] y de todos los profesionales que desde 1955 han servido a la sociedad en cada momento, y dependiendo de la época, aquella atención que se ha necesitado. El centro comenzó como un hospital pediátrico y ha ido evolucionando en función de las necesidades de la sociedad balear: de la atención a los niños con polio, con el tiempo se enfocó más a las necesidades geriátricas de una sociedad que envejecía.

P.- ¿Qué aporta en estos momentos el hospital a la sanidad balear?

R.- El convenio recoge la cartera de servicios propia del hospital en sus especialidades en el campo de la Geriatría, camas de hospitalización, consultas externas, rehabilitación, técnicas terapéuticas para lesionados medulares, pacientes con daño cerebral irreversible y todo lo que hace referen-

cia a las especialidades de Ortopedia y Traumatología, Neurología, Reumatología, dentro de una serie de intervenciones que el hospital realiza para aligerar las listas de espera quirúrgica de nuestra comunidad. El convenio se ha firmado tras haberse acreditado que el Hospital Sant Joan de Déu tiene los mismos niveles de calidad que el resto de hospitales públicos, una garantía para los usuarios.

P.- ¿En qué se diferencia, en estos momentos, el Hospital de Sant Joan de Déu, del resto de centros hospitalarios públicos de Baleares?

R.- Pues la verdad es que nos diferenciamos en poco. Cuando hablamos de salud pública lo que importa es la prestación del servicio y Sant Joan de Déu da la misma prestación que el resto de hospitales públicos.

No hay, pues, diferencias desde el punto de vista asistencial.

La única diferencia es que la gestión del centro, en lugar de ser pública, la realiza una entidad sin ánimo de lucro como es la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios que tiene hospitales públicos y concertados por toda España. En Cataluña, por poner un ejemplo, la asistencia hospitalaria pública la dan en un 70% centros concertados como ayuntamientos, diputaciones, órdenes y otras entidades sin afán de lucro. No es un modelo de privatización, sino de mejora de la sanidad utilizando los recursos disponibles.

En nuestro caso no hay tras este hospital una entidad que haga de la salud un negocio.

P.- ¿Cree que es el camino de la especialidad en los ámbitos en los que la han desarrollado el necesario para el futuro de este hospital?

R.- No tengo duda que este camino es el de la especialización y la calidad. En nuestra comunidad hay unos excelentes hospitales públicos que cubren todas las especialidades necesarias para una sociedad como la nuestra. Pero también es cierto que hoy en día hay que cubrir determinadas necesidades que son difíciles de gestionar en un espacio tan grande como puede ser el de los hospitales Son Espases o Son Llàtzer. En un hospital más pequeño, como el nuestro, puedes dar más valor, más calidad y sobre todo puedes hacerlo con una mayor eficiencia. Por todo ello la especialización y la calidad de esa especialización es fundamental para una entidad como la nuestra.

P.- El hospital pertenece a una

orden religiosa. ¿Cómo afecta eso a la atención sanitaria?

R.- La Orden Hospitalaria de San Juan de Dios pertenece a la Iglesia Católica fundada hace 500 años. Es una orden confesional, pero la atención que se presta en sus hospitales es pública y universal. Y ese carácter confesional nos hace entender la atención sanitaria como humanizada e integral. Y para que sea integral ha de recoger todos los aspectos de la dimensión humana. Por eso nosotros tenemos personas especializadas en dar soporte espiritual, a cualquier persona de cualquier creencia o incluso a personas ateas que en un momento tengan necesidad de un apoyo espiritual por el momento que están pasando. En la unidad de cuidados paliativos las personas en fase terminal necesitan de ese apoyo espiritual y

ofrecérselo forma parte de los valores fundamentales de nuestra atención.

P.- En 2011 se inició la reforma del antiguo hospital, muy conocido por su fachada marítima en Cala Gamba. ¿Cómo es el nuevo edificio que el día 29 de este mes será oficialmente inaugurado?

R.- Se planificó lo que es la ampliación y modernización del hospital en dos fases. Una, con la construcción de un nuevo edificio, concluyó ya en 2007 en parte opuesta al mar del antiguo hospital. Después de aquello llegó para todos la crisis y hubo que ser prudentes. Y en 2011 decidimos que para mantener los estándares de calidad que nosotros creemos necesarios era necesario completar la reforma del edificio antiguo. En esa reforma hemos ampliado el

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Número 268

Del 10 al 23 de Marzo de 2014

El tiempo está loco y yo me estoy poniendo enfermo

ODONTOLOGÍA

Clínica Juaneda: Técnicas mínimanente invasivas en implantología dental

UROLOGÍA

Policlínica Miramar: Cirugía de suelo pélvico: La solución a la incontinencia urinaria femenina

ENTREVISTA

Elizabeth Fernández, especialista en Patologías de la Córnea y la Superficie Ocular de Oftalmedic

PSIQUIATRÍA

“El objetivo del tratamiento ha de ser que el paciente llegue a preguntarse por qué es un adicto”

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Salut i Força

medicina interna

El tiempo está loco y yo me estoy poniendo enfermo La ciencia ha demostrado no solo que el clima tiene incidencia sobre la salud sino que los seres humanos pueden predecir los cambios del tiempo / Las ciclogénesis explosivas, últimamente tan en boga, hacen que la salud de las personas cambie de modo brusco e inesperado JUAN RIERA ROCA

“El viento pega, lo primero, en la cabeza” (…) “Con este tiempo tan raro tengo la garganta fatal” (…) “Dicen que cuando hace mucho viento hay más gente que se suicida” (…) “No puedo dormir, con este tiempo” (…) “No estoy bien, no sé por qué, será cosa del tiempo” (…) “No se sabe cómo salir vestido a la calle…”

A las decenas de anécdotas alusivas a los problemas de salud que genera el tiempo revuelto que la gente cuenta estos días, cabría añadir la sufrida por una payesa de Selva a la que el otro día le golpeó en la cabeza un plafón de plástico arrastrado por vendaval cuando salía a cuidar el huerto de su finca.

Que el mal tiempo perjudica la salud es cosa sabida desde hace tiempo. La salud física, la mental y –como en el caso de la payesa –puede ser ocasión de accidentes. Desde los servicios de emergencia se recomienda con frecuencia salir de casa si se vive en el campo, durante esos días de vientos y lluvias fuertes.

A lo que ya sabíamos sobre el mal tiempo se ha sumado este invierno un concepto que a muchos causa cierto desconcierto: Las ciclogénesis explosivas (formaciones repentinas y violentas de ciclones) que parecían hasta ahora desconocidas y que estos meses fríos nos están quitando la salud y los nervios.

Las ciclogénesis explosivas o ‘bombas meteorológicas’, como también se las llama, son un episodio más de esos cambios bruscos del tiempo que inciden directamente en la salud de las personas y que, de un tiempo a esta parte, a causa del cambio climático, son más frecuentes e inesperados.

Los seres humanos son víc-

timas desde hace tiempo de las llamadas meteoropatías, palabra derivada del griego "meteoros" (alto en el cielo) y "pathos" (enfermedad), que indica cualquier patología relacionada con unas condiciones meteorológicas concretas, frío, calor, viento, humedad, inestabilidad…

Las alteraciones de la luz (varios días nubosos) afecta al estado de ánimo, el viento fuerte durante días y los cambios bruscos del tiempo causan dolores de cabeza, irritabilidad, ansiedad... incluso se ha comprobado en los colegios que, horas antes de que se ponga a llover, los niños están más nerviosos.

El cambio climático, que

hace que las floraciones que antes se acogían a determinados momentos del año, se adelanten ahora o se atrasan, de modo que las personas que sufren alergia derivada de determinados pólenes, antes sujetos a determinados meses, ven como ahora los síntomas aparecen de forma inesperada.

La humedad genera más ácaros –más alergia, más asma –y más problemas de garganta. Los problemas de salud generados por el tiempo atmosférico que antes se podían situar en el calendario –“hasta el 40 de mayo no te quites el sayo” –son ahora algo más impredecibles por causa del cambio climático.

Se conoce como meteoropa-

tía a cualquier patología o enfermedad que se desencadena o se agrava ante unas condiciones meteorológicas concretas. Algunos autores utilizan el término para referirse a cualquier trastorno psico-orgánico que pueda relacionarse con factores meteorológicos adversos para el paciente.

La biometeorología médica o clínica es la disciplina que se encarga de estudiar estas enfermedades. Desde los tiempos de Hipócrates se ha comprobado picos de incidencia de determinadas enfermedades ante situaciones meteorológicas concretas. Una tercera parte de la población general acusa meteorosensibilidad.

Es decir, que una de cada

tres personas es especialmente sensible a manifestar síntomas orgánicos y psíquicos ante la llegada de lo que se ha dado en llamar un frente meteoropático, caracterizado por la tríada de viento intenso, sequedad ambiental y aumento de la ionización atmosférica positiva.

Por otro lado, los días grises y lluviosos facilitan estados depresivos en personas predispuestas. En la Isla de Menorca, muy ventosa, se ha asociado a la presencia de la Tramuntana (viento del norte) el aumento de los estados depresivos graves que pueden derivar en procesos de suicidio, un fenómeno nada despreciable.

En la antigüedad los egipcios, griegos, romanos y árabes ya estudiaron los efectos sobre la salud de los cambios bruscos de tiempo. El frío y el calor, el viento y la humedad, la niebla y las tormentas repercuten en la salud física y en el estado anímico de las personas, creencia médica que se mantiene hasta ahora.

Es frecuente que pacientes de migraña, heridos cuyas lesiones les han dejado cicatrices importantes, personas que han sufrido fracturas óseas importantes, víctimas de problemas vasculares, reuma o insomnio, ven agravados son síntomas o dolores residuales con el cambio del viento o incluso antes de que se produzca.

Cada vez que se altera alguna variable atmosférica, el organismo reacciona de modo que intenta compensar ese cambio y adaptarse. Esos cambios pueden tener consecuencias: cuando cambia la presión atmosférica se desencadenen infartos, migrañas, dolores articulares e incluso ataques de pánico… hasta que llueve.

El doctor Javier López del Val, responsable de la unidad

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Salut i Força

medicina interna

de trastornos del movimiento del servicio de neurología del hospital clínico universitario Lozano Blesa de Zaragoza, observó algunos días ingresaban muchas personas en su unidad y otros no llegaban pacientes. El especialista se preguntó por qué.

Por ello el especialista solicitó al Servicio Meteorológico datos de la máxima y mínima presión atmosférica, temperatura y humedad de cada uno de los días de ese año. “La conclusión es que hay un 30% de la población que barrunta a través de su cuerpo cambios atmosféricos”, explica el neurólogo.

López del Val investigó desde ese momento un concepto, el ‘barrunto’, palabra que la Real Academia Española define como “prever, conjeturar o presentir por alguna señal o indicio” el tiempo que hará y descubrió que “el barrunto atmosférico –según reveló este neurólogo– tiene una explicación científica”.

Al parecer existen en la atmósfera una serie de partículas con carga electromagnética que. como tal, puede ser positiva o negativa. A las segundas se les atribuye un efecto protector y a las de carga positiva, un efecto negativo. Estas partículas preceden, en algunas horas o días la llegada de un frente atmosférico.

Por esa razón –descubrió el neurólogo aragonés –cuando desde los servicios informativos de las televisiones y radios se anuncia que va a entrar un nuevo frente por el norte de España, muchos ya han percibido –incluso 24 horas antes –la llegada de esas partículas y ‘barruntado’ ese cambio atmosférico.

El especialista asegura que cuanto más bruscamente cambia el tiempo, más posibilidad hay de que se altere el sistema nervioso y vascular. Las personas mayores son las que sufren con mayor intensidad este tipo de fenómenos predictivos y somáticos, por el deterioro de sus arterias acusado por el envejecimiento.

Por otra parte, en pacientes de trastornos de ansiedad o patologías relacionadas con la actividad vascular, como por ejemplo, diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia o insuficiencia renal, y en niños de corta edad, puede producirse el efecto de que esos cambios del tiempo constriñan más los vasos sanguíneos.

El primer estudio al respecto de estos fenómenos del doctor López del Val fue su tesis doctoral. A lo largo de los años ha investigado cómo influye el clima en la actividad cerebro vascular y ha intentado explicar por qué hay personas más sensibles a los cambios atmosféricos y que lo manifiestan en su salud.

“Está científicamente admitido que existe una predisposición personal que un tercio de las personas tienen para

percibir en su cuerpo que se va a producir un cambio atmosférico”, ha dicho López del Val en diversas entrevistas, “es algo que les ocurre también a los animales, como en el Tsunami asiático en 2004”.

Determinados cambios bruscos de temperatura, presión atmosférica y humedad ambiental, cuanto mayor sean, más cambio y alteraciones provocan en el sistema nervioso y vascular de los pacientes.

Existe una relación entre tem-

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peratura, presión atmosférica y humedad con patologías mentales.

Se han demostrado además efectos derivados. Las personas responden de forma diferente a las variaciones climatológicas. Los que más sufren esto son los ancianos, con menos defensas, los diabéticos, los enfermos cardiovasculares están más predispuestos a padecer ese cambio atmosférico.

Los estudios de López del Val han servido además para

basar investigaciones sobre cómo incide el clima en anginas de pecho y cuadros vasculares cardíacos, en cólicos renales o biliares y en espasmos de la curvatura lisa intestinal, con este tipo de cólicos, empeoramiento de los cuadros pulmonares, etc.

Ante el calor, las glándulas suprarenales y las tiroides segregan más hormonas para mantener las arterias vitales.

Sin embargo, puede llegar un momento en que estas defensas se van agotando y más en los casos de ancianos, diabéticos… es decir, de las personas frágiles por su edad o enfermedades crónicas.

Es un hecho general que tras dos semanas de mucho calor y aun teniendo el sistema cardiovascular sano, se siente la sensación de ir ‘arrastrándose’, con necesidad de beber más agua y protegerse, porque si no el rendimiento mental y motor, cambia, baja. Lo mismo ocurre con el frío en otros momentos del año.

Descensos bruscos de temperatura con bajada brusca de la humedad ambiental y variaciones en la presión atmosférica producen graves alteraciones en los vasos, pudiendo incrementar su cierre y eso explicaría incrementos de accidentes vasculares cerebrales, o más colicos renales, crisis asmáticas, etcétera.

Para prevenir estos fenómenos se usan aparatos ionizadores u ozonizadores domésticos. También se usan en gimnasios, en aparatos de aire acondicionado, para el coche.

Los especialistas aconsejan su uso, con el consejo y el asesoramiento profesional, lo que permite mejorar muchos de esos síntomas estacionalesOtros elementos naturales influyen sobre la salud. Las fases de la luna, las mareas, la luz. Los días sin luz son más deprimentes. Y el calor mantenido fomenta la agresividad.

El clima se ha relacionado también con el humor, con las depresiones, con la agresividad, con los asesinatos y suicidios.

La influencia de la niebla es alta, porque como está producida por la condensación de una nube de forma más baja, modifica el sistema defensivo de resistencia. La ciencia que estudia estos cambios en la salud es la meterología. Y aplicada a la medicina nace lo que se ha dado en llamar estudio de las meteorpatologías.

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Salut i Força

ciencia

Los pacientes con dolores de espalda se sienten incomprendidos y desean empatía La revista Disability and Rehabilitation publica el primer estudio que analiza las vivencias de los pacientes, realizado por la Fundación Kovacs / Los pacientes viven su dolencia como un estigma, que condiciona su vida

Alejandra Cano, experta en investigación cualitativa Las personas con dolor de de la Unidad de Bioestadísespalda sienten que se han tica Clínica del Hospital Raconvertido en una carga món y Cajal de Madrid, y para los demás, al no poder primera autora del estudio desempeñar sus tareas cotiseñala que “usar los métodianas, y perciben que su dos científicos más riguroentorno no es consciente del sos para conocer de primedolor y las limitaciones que ra mano las vivencias de los padecen, sino que considepacientes con dolencias de ran que exageran o se quela espalda en nuestro sistejan sin motivo. ma sanitario, público y priÉstas son algunas de las vado, nos aporta informaconclusiones de la primera ción necesaria para mejorar investigación cualitativa la calidad de su atención sacon pacientes españoles con nitaria y adaptarla a sus nedolencias de espalda, que cesidades y preferencias”. ha sido realizada por la Red Para el Dr. Francisco KoEspañola de Investigadores vacs, coautor del estudio y en Dolencias de la Espalda director de la Red Españoy financiada por la Fundala de Investigadores en Doción Kovacs. lencias de la Espalda, “por El estudio, que acaba de primera vez en nuestro ser publicado en la revista país, un estudio científico científica Disability and Resobre dolencias de espalda habilitation, se ha realizase ha centrado en el punto do con pacientes subagudos de vista de los pacientes y y crónicos, incluyendo a paha indagado en lo que realcientes previamente operamente es importante para dos y no operados. Su ob- Dr. Kovacs, coautor del estudio y director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda. ellos. Los resultados acaban jetivo fue recoger las vivencon algunos mitos que los demostrado científicamente cias de los pacientes españoles percute esa dolencia en su camédicos hemos creído duranser efectivo (la intervención lidad de vida, identificar los con lumbalgia. te años, y nos ayudan a comneurorreflejoterápica -NRT-) aspectos que resultan prioritaEstos pacientes expresaron prender y a atender mejor a en casos específicos y que en rios para ellos. sus experiencias al ser tratados nuestros pacientes”.

Baleares ofrece ya desde hace Y, especialmente, conocer su en el Sistema sanitario (públiEl estudio se ha desarrollaaños el sistema público, conexperiencia al ser derivados co y privado). El estudio tuvo do sin participación de la ina un nuevo tratamiento que ha certado con la Fundación. por objetivo explorar cómo redustria sanitaria ni de entidaHORACIO BERNAL

H.B.

Los pacientes crónicos usan intensamente el sistema sanitario (público y privado), visitan a muchos médicos y frecuentemente reciben de ellos recomendaciones contradictorias e inconsistentes, lo que aumenta su confusión y desconfianza.

Las principales ventajas que perciben en la sanidad pública son que dispone de mejores recursos tecnológicos y más personal. En la sanidad privada, que es más confortable y que los plazos de espera son menores, aunque sospechan que, en ese ámbito, los incentivos económicos influyen en las decisiones clínicas.

Cuando los tratamientos recibidos fracasan, los pacientes piensan que están condenados

El paciente crónico visita a muchos médicos y recibe recomendaciones contradictorias

a sufrir dolor y limitaciones durante el resto de su vida. Y se sienten desamparados cuando, al informarles de que esos tratamientos no han tenido efecto, los médicos que los prescribieron parecen dudar de su salud psiquiátrica o de su sinceridad.

Los pacientes quieren ser tratados con respeto y empatía por clínicos que les inspiren confianza, no les juzguen y entiendan su situación y vivencia. Valoran no sólo la efectividad de un tratamiento, sino también la calidad humana del trato recibido.

En contra de la creencia de algunos médicos sobre el negativismo acérrimo de los pa-

cientes con lumbalgia crónica, cuando éstos realmente mejoran no tienen ningún problema en reconocerlo y reasumir una vida normal. Por lo tanto, cuando los pacientes niegan haber mejorado, los médicos deben creerles y no sospechar sin más que no son sinceros o que padecen desequilibrios psicológicos.

En los pacientes en los que ya han fracasado múltiples tratamientos, la perspectiva de ser derivados a uno nuevo genera esperanza, pero también desconfianza, incredulidad y miedo a un nuevo fracaso.

La intervención NRT genera

un grado muy alto de satisfacción, y los pacientes, consideran irrelevantes las molestias o efectos secundarios que conlleva. Lo que más valoran los que mejoran con esta tecnología –más del 85% de los tratados-es la reducción del dolor, la normalización de su vida al poder retomar sus actividades habituales –incluyendo las profesionales y sociales, y la reducción o eliminación de otros tratamientos con más efectos secundarios (algunos de los cuáles habían estado usando y/o tomando durante años).

Entre los pacientes que nie-

des con ánimo de lucro. Ha sido realizado por la Red Española de Investigadores en Dolencias de la espalda y financiado por la Fundación Kovacs, una entidad privada sin ánimo de lucro que colabora habitualmente con el Sistema Nacional de Salud y es responsable del 90,5% de la inversión española en investigación científica sobre dolencias de cuello y espalda.

Los principales resultados de este estudio señalan que cuando el dolor de espalda llega a ser subagudo o crónico, los pacientes lo viven como un estigma que les hace sentirse diferentes, reduce drásticamente su calidad de vida y su autoestima, y les induce a la depresión.

Además, como el dolor les impide realizar sus tareas habituales, sienten que se han convertido en una carga para los demás. Los pacientes se sienten incomprendidos puesto que, como el dolor sólo es percibido por quien lo padece, detectan que las personas de su entorno no son conscientes de su sufrimiento y sus limitaciones, por lo que les consideran injustamente como seres débiles, que se quejan constantemente de manera injustificada.

gan haber mejorado tras la intervención NRT, la mayoría señala que realmente sí mejoraron, pero consideran insuficiente la intensidad o duración de esa mejoría. Por eso, y porque la mayoría conoce a otros pacientes que sí han mejorado tras la intervención, no cuestionan la efectividad del procedimiento, sino que sienten que su caso es una excepción y afirman que desearían volver a ser tratados si estuviera indicado hacerlo.

Los pacientes están muy satisfechos por el hecho de que la sanidad pública de su Comunidad Autónoma cubra la intervención NRT, pues consideran que un tratamiento tan efectivo podría no ser accesible a los que lo necesitan si se aplicara sólo en el ámbito privado.

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ciencia

Unas 70.000 personas residentes en Baleares sufren algún tipo de enfermedad rara ÁNGELES FOURNIER

En Baleares, las estimaciones señalan que hay unas 70.000 personas con algún tipo de enfermedad rara, mientras que en España se alcanzan los 3 millones.

En la actualidad, existen en-

tre 5.000 y 8.000 enfermedades raras catalogadas por todo el mundo conforme a la definición de la Unión Europea, que considera enfermedad rara la que tiene una prevalencia de menos de 5 casos por 10.000 habitantes.

Precisamente, en pasados

días, Menorca acogió el III Encuentro de Enfermedades Raras, organizado, en Maó, por la Fundación de Personas Discapacitadas. El encuentro fue clausurado por el conseller de Salut, Martí Sansaloni, y la consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández, a

lo largo de un acto al que también asistieron el presidente del Consell de Menorca, Santiago Tadeo; el director general del Imserso, César Antón Beltrán; y la alcaldesa de Maó, Águeda Reynés.

Más de 70 expertos de todas las Comunidades Autónomas

participaron durante 3 días en este foro de debate para conocer más de cerca las enfermedades raras y trabajar en la elaboración de terapias más adecuadas para los pacientes.

El acto de clausura contó con la actuación del grupo musical The Gospel Viu Choir, que llevó a cabo un concierto benéfico cuya recaudación servirá para apoyar la labor de las asociaciones de pacientes afectados por estas patologías.

En su discurso de clausura, el conseller de Salut destacó que durante el último año se ha realizado un gran esfuerzo con el fin de impulsar una revisión de la Estrategia Nacional de Enfermedades Raras.

Entre las mejoras que se introducirán, se establece la creación de un registro poblacional de enfermedades raras que permitirá conocer con exactitud las enfermedades prevalentes y las personas que las sufren; un mapa nacional de centros de experiencia en el que figurará el Hospital Son Llàtzer, entre otros, como centro de experiencia de la enfermedad de Andrade, o la puesta en marcha de proyectos de buenas prácticas.

Por su parte, Sandra Fernández comentó la importancia de unir esfuerzos para mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades minoritarias. En su opinión, “las sinergias entre administración, entidades y empresas como las que se han producido en este encuentro son el ejemplo de que trabajando juntos encontramos mejores alternativas”.

L o s p e s t ic i d a s au mentan el rie s go de de s a r ro l la r u n p roceso d ia b é t ic o A.F.

La Universidad de Granada ha realizado un estudio en el que se pone de manifiesto que la exposición a pesticidas ingeridos través de los alimentos, el agua o el aire está estrechamente relacionado con la aparición o empeoramiento de la Diabetes Mellitum tipo 2 en personas adultas.

Los hombres y mujeres con obesidad son más propensos a desarrollar esta enfermedad, ya que estas sustancias nocivas tienden a acumularse en la grasa.

Para elaborar sus conclusiones, el equipo de investigadores analizó el tejido adiposo de 386 personas adultas

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Salut i Força

entrevista

Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 15

Los expertos debaten en la UIB el conocimiento reproductivo y la autonomía reproductiva de la mujer E n t re un 15 y un 20 por c ien to de la p o b la c i ó n de Bale a re s p re s e n t a p ro b le m a s p a ra te n e r h ij o s . En u n 10 p or cie n t o de los casos, se re c u r re a a lg u n a t é c n ica de r e p ro d uc c i ó n a s i s t i d a .

E s t a te n de n c ia, qu e va al alza, se de b e en gra n m edida al fa c to r e d ad , p r i n c i p a l me n te de la m u j e r. ¿Son con s c ie n te s de el lo lo s j ó ve nes de h o y ? Lo s e x p e r t o s de b aten el cono c i m ie n t o r e p ro d uc t iv o y la au t ono m í a re p ro d uc t iv a d e la m u j e r e n u n a j o r n a d a o rg a n i z a d a p o r l a UIB y la Fu n d a c i ó N è i x e r, de l I n s t i t ut o B a lear de Infe r t i l i d a d .

REDACCIÓN

Para algunas mujeres, la ventana de la fertilidad se cierra antes de lo esperado. El retraso en la edad a la que se busca el primer hijo es un factor determinante, pero las circunstancias socioeconómicas actuales no parecen dejar otra opción. ¿Existe relación entre el conocimiento reproductivo que tienen las mujeres y su autonomía reproductiva? ¿Se respeta en la actualidad la autonomía reproductiva de la mujer? ¿Necesita la sociedad más información sobre los límites

biológicos de la reproducción? ¿Qué políticas públicas serían deseables para proteger la autonomía reproductiva de la mujer? Representantes de distintas entidades públicas y privadas de Baleares debatieron el pasado 5 de marzo –en el marco de una jornada organizada por la Universitat de les Illes Balears (UIB) y la Fundación Nèixer, del Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB)– el conocimiento que la mujer de hoy tiene sobre reproducción y sobre su propia autonomía reproductiva.

La profesora de la UIB Marielva Rísquez, coordinadora de la jornada, presentó el estudio ‘Conocimiento entre la población universitaria de las Islas Baleares (2012-2013) de la importancia de la edad para la reproducción humana y sobre las técnicas de reproducción asistida’, realizado conjuntamente por la Universitat de les Illes Baleares (UIB) y el Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB).

Según expuso la profesora de la UIB, “entre las principales conclusiones de estudio, pionero en España, está el hecho de que los estudiantes de Baleares, al igual que sus coetáneos europeos, presentan un conocimiento limitado sobre la importancia de la edad en relación con el descenso de la fertilidad femenina, tanto para alcanzar em-

barazos de manera espontánea como a través de técnicas de reproducción asistida. Tienden, además, a posponer el momento de tener hijos más allá de la edad deseada y desconocen la posibilidad de congelar gametos como técnica de preservación de la fertilidad. Del mismo modo, sobreestiman las posibilidades de que una mujer pueda tener hijos por encima de los 40 años. Es, por tanto, necesario el diseño de programas educativos basados en la prevención de la infertilidad ocasionada por el retraso en la edad en que se inicia la maternidad en las islas”.

La Dra. Margalida Torres, Presidenta de la Fundació Nèixer y coautora del mencionado estudio, habló sobre la repercusión social de la falta de conocimiento sobre los límites biológicos de la reproducción.

“A partir de los 43 años las mujeres ya no suelen quedarse embarazadas con sus propios óvulos, ni siquiera a través de la fecundación in vitro.

Necesitan óvulos de otras mujeres para conseguirlo”, expuso la doctora. “Y no es cierto que los hombres puedan tener hijos sanos a cualquier edad”, afirmó en referencia a estudios recientes que relacionan la edad avanzada del hombre a la hora de engendrar un hijo con el autismo, entre otras enfermedades mentales.

El director general de Salud Pública y Consumo del Govern, Rafael Santiso Martínez, aprovechó su ponencia sobre políticas públicas en materia de educación sexual y reproductiva en Baleares para referirse a la futura Ley de apoyo a la mujer en exclusión social, actualmente en manos del Parlament que, según explicó, “facilitará que la sociedad genere redes de apoyo que permitan a la mujer seguir adelante con la maternidad”.

El acto también contó con la participación de Joan Lluis Llinàs, director del Departament de Filosofia i Treball Social de la UIB; Maria Darder Adrover, abogada especialista en Derecho de Familia que ex-

puso diferentes experiencias Jurídicas en ética de la reproducción y autonomía de la mujer, basadas en su experiencia profesional, y Francisca Mas, abogada y miembro del Lobby de Dones de Mallorca que ofreció la ponencia ‘Autonomía de la mujer y reproducción desde una experiencia feminista”.

El Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB) ha puesto en marcha campañas informativas en colegios e institutos para concienciar a los jóvenes tanto de los límites de la fertilidad como sobre medidas preventivas de la infertilidad relacionadas con los hábitos saludables de vida.

Más información: www.ibi-es.com

De izquierda a derecha: Dra. Margalida Torres, Francisca Mas, María Darder, Marielva Rísquez y Rafael Santiso

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16 • Del 10 al 23 de Marzo de 2014

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Juaneda: Técnicas mínimanente invasivas en implantología dental REDACCIÓN

Son muchos los problemas que pueden aparecer en la boca, si ésta no se cuida. Uno de los más frecuentes entre la población adulta es el de la pérdida de piezas dentales.

Una buena solución, para reponer los dientes ausentes es la Implantología y la respuesta al por qué se deben reponer estas piezas la tiene la odontóloga, especializada en Implantología, Victoria Buades de Juaneda Dental.

Del perfecto orden y funcionamiento de la boca, depende la belleza de una sonrisa, además de acciones como una buena fonación, es decir pronunciar bien las palabras o poder llevar una alimentación correcta. Por eso, es fundamental el cuidado de la dentadura.

Victoria Buades, odontóloga con amplia formación internacional en Estados Unidos, especializada en Implantología por la Universidad de Nueva York y actualmente, implantóloga en los centros de Red Asistencial Juaneda de Palma, Calvià, Manacor, Inca y Alcúdia; advierte sobre este problema: “la pérdida de uno o más dientes perjudica a la estética bucodental, a la función masticatoria e incapacita al paciente a poder llevar una dieta completa, además de producir una pérdida de hueso en los maxilares. Los implantes dentales ofrecen una solución a todos estos problemas”.

Los tratamientos en Implantología permiten la colocación de implantes dentales mediante técnicas mínimamente invasivas, guiadas por ordenador y que apenas ocasionan molestias al paciente durante la intervención y el postoperatorio.

Buades explica: “Los implantes dentales son aditamientos, como raíces artificiales, creados para sustituir

dientes ausentes.Están fabricados preferentemente de titanio químicamente puro. Su colocación dentro del maxilar o mandíbula se realiza mediante intervención quirúrgica habitualmente con anestesia local.Una vez osteointegrados dan soporte a los nuevos dientes artificiales que irán unidos a ellos”.

Los implantes dentales además de sustituir piezas unitarias, también se utilizan para estabilizar dentaduras postizas convencionales, ya que son muchos los pacientes que disponen de este tipo de prótesis, pero que en ocasiones no la utilizan por el mero hecho de que no queda fija y les resulta incomoda. En estos casos

el uso de implantes dentales para estabilizar dentaduras es una técnica muy eficaz. La dentadura que el paciente ya tiene puede ser modificada para asentarse cómodamente sobre los implantes.

La odontóloga Buades destaca que:”La colocación y rehabilitación de los implantes dentales se divide en dos fases: una fase quirúrgica que supone la colocación de los implantes e injertos óseos si el paciente lo requiere y una fase protética, donde se insertan las prótesis dentales ya sea de manera fija o removible”.

El tratamiento suele durar entre 3 y 6 meses, aunque en algunos casos se puede optar por realizar cargas inmediatas, que supone la colocación de un implante y corona o diente artificial el mismo día. En Juaneda Dental el plan de tratamiento es totalmente personalizado a las necesidades de cada uno.

La estética es una de las prioridades y por eso, durante el tratamiento siempre se da una solución para que el paciente no vaya desdentado.

La colocación de implantes es una técnica compleja que requiere una buena formación y experiencia por parte del odontólogo ya que los implantes no están exentos de fracasos. En Juaneda Dental todos los implantes utilizados tienen los avales de calidad con garantía internacional, a los pacientes se les suministra un carnet con toda la información relativa al implante colocado, que facilita su identificación en cualquier país.

Sus principales ventajas:

V Es una técnica conservadora que permite recuperar las condiciones estéticas y funcionales de un diente natural.

V Los dientes sanos no tienen que ser tallados para servir de apoyo a los implantes dentales.

V Puede devolverle la sonrisa.

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Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 17

La presión arterial alta es un factor de riesgo para la aterosclerosis y las enfermedades del corazón ALBERTO ARIZA

Los expertos ya han detectado, desde hace tiempo, que la presión arterial alta es un factor de riesgo para la aterosclerosis y las enfermedades del corazón, Sin embargo, estudios recientes han demostrado que cuantos más cambios se producen en la presión arterial de un individuo a lo largo del tiempo, mayor es la probabilidad de que la persona desarrolle la enfermedad cardíaca.

El proceso aterosclerosis se genera cuando la placa, compuesta de grasa, colesterol y calcio, entre otros elementos, se acumula dentro de las arterias. Estas acumulaciones de placa pueden limitar el flujo de sangre, provocando la aparición de graves problemas de salud que, en determinados casos, culminan en la muerte del paciente. Las enfermedades del corazón son, de hecho, uno de los efectos más directos de la aterosclerosis.

Debido a que la aterosclerosis no suele causar síntomas hasta que se bloquea una arteria, un gran número de afectados desconoce su situación hasta que se produce una emergencia médica.

En las últimas décadas, una revolucionaria y ambiciosa investigación trató de indagar acerca de si, a partir de las lec-

turas de la presión arterial de un individuo a través del tiempo, resultaba factible trazar una ‘trayectoria’ asociada con el desarrollo de la aterosclerosis y los problemas cardíacos vinculados a esta.

En este sentido, la mencionada ‘trayectoria’ podría actuar como una señal de advertencia, avisando a los médicos

de que esa persona en concreto es propensa a desarrollar enfermedades del corazón en la edad adulta.

El estudio consistió en las lecturas de la presión arterial de 4.681 individuos durante un período de 25 años, a partir de mediados de la década de 1980, momento en el que los participantes en este trabajo de investigación tenían entre 18 y 30 años.

De estos datos, los investigadores fueron capaces de detectar cinco ‘trayectorias’ de presión arterial distintas. Por una parte, un 22% de los participantes mantuvo la presión arterial baja durante todo el período del estudio. Otro 42% presentó niveles de presión arterial moderados a lo largo del tiempo. El 19% registró una presión arterial alta durante bastantes años. Y, finalmente, el 5% inició el estudio con la presión arterial alta, y esta, además, fue aumentando gradualmente.

L a mu s ic o te ra p ia s i r ve de ay u d a mo ra l a a d o le s c e n t e s y j ó venes con cáncer A.A.

Según un reciente estudio, la musicoterapia puede ayudar a los adolescentes y a los jóvenes a afrontar con una actitud más positiva el tratamiento para el cáncer.

Investigadores estadounidenses siguieron las experiencias de un grupo de pacientes de entre 11 y 24 años de edad, que consistía en producir un video musical en tres semanas, y detectaron que los pacientes ganaron en capacidad de recuperación y mejora de las relaciones con la familia y amigos.

Para poder producir sus videos musicales, se pidió a estos jóvenes que escribieran las letras de canciones, grabaran sonidos y recopilaran imágenes de vídeo para crear su historia.

El trabajo fue supervisado por un musicoterapeuta cualificado que ayudó a los pacientes a identificar los aspectos que resultaban importantes para ellos y cómo comunicar sus ideas.

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18 • Del 10 al 23 de Marzo de 2014

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Decrece el número de mujeres con cáncer de mama avanzado, mientras aumenta el de estadios precoces ÁNGELES FOURNIER

A lo largo de los últimos diez años, el porcentaje de mujeres con cáncer de mama avanzado se redujo en un 3%, según el último estudio del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama, que comprende datos hasta 2001.

En cambio, los casos de esta enfermedad oncológica en fase precoz en ese periodo aumentaron un 15%.

La especialización de los tratamientos y la mejora de los medicamentos complementarios en la última década propició que la supervivencia de las pacientes durante más de cinco años después de la operación subiera de un 75 % en 1997 a un 87%. El dato de supervivencia es superior a la media europea, que se sitúa en el 81,8%, y cercano a los datos de países más exitosos, como Francia o Suecia.

El estudio del GEICAM no

abarca fechas más recientes a 2001 porque realiza un seguimiento de diez años de las pacientes. Los 10.675 casos estudiados en 35 hospitales españoles fueron atendidos entre 1998 y 2001, y luego se realizó un seguimiento adicional hasta 2007.

Sin embargo, cada año se diagnostican 26.000 casos nue-

vos de cáncer de mama en España, y la incidencia de esta enfermedad está aumentando.

Un 18,6% de las pacientes es menor de 45 años, mientras que la mayoría de los casos se producen después de la menopausia.

El aumento de mujeres jóvenes con este tipo de cáncer se debe a que son madre a eda-

des más avanzadas. Hay que tener en cuenta que la media actual de la maternidad es de 33 años. En cambio, hace apenas tres décadas el promedio se situaba alrededor de los veinte años.

Los expertos coinciden en afirmar que la principal clave para luchar contra el cáncer de mama se halla en potenciar los tratamientos individualizados, y, en especial, las pruebas genéticas. Aunque su coste resulta elevado, los médicos y oncólogos defienden que, en realidad, resultan absolutamente rentables para la sanidad pública, dado que se evitan un gran número de recaídas en casos de cáncer de mama. En la actualidad, solo entre un 15 y un 20% de las mujeres españolas tienen acceso a estos tratamientos, siendo el lugar o Comunidad Autónoma de residencia el factor diferencial entre unas y otras pacientes.

Un con s u mo excesiv o de cig a r r i l lo s cam b ia la e s t r uc t u ra del cere b ro en las edade s j ó ven es A.F.

Los jóvenes que fuman muchos cigarrillos presentan claras diferencias estructurales en su cerebro en comparación con aquellos que consumen pocas cantidades de tabaco, según los resultados presentados por un grupo de científicos del Instituto Semel, con sede en la Universidad de California.

Estos investigadores analizaron los cerebros de 42 personas de entre 16 y 21 años, y sugieren, tras examinar los datos recogidos, que estas modificaciones podrían producirse a corto plazo si el consumo de tabaco resulta especialmente elevado.

Las imágenes cerebrales obtenidas por resonancia magnética demostraron que los participantes que más fumaban presentaban una corteza insular más fina, situación que se acentuaba en aquellos que aseguraban padecer mayores niveles de ansiedad.

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Salut i Força • Del Del 10 al 23 de Marzo de 2014 • 19

20 • Del 10 al 23 de Marzo de 2014

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ELIZABETH FERNÁNDEZ PÉREZ ES LICENCIADA EN MEDICINA Y CIRUGÍA

“En Oftalmedic sabemos que la visita al oftalmólogo es crucial para el diagnóstico de la alergia ocular” E l i z a beth Fe r n á n de z P é rez es lic e n c iada en M edicina y Cirugía y Máster en Pa t o logías de l a Córnea y la Su p e r f ic ie O c u lar por la Un iv e r s i d a d Au t ó noma de Barc e lon a .

Ac t u a l me n te fo r m a p a r te del equ i p o m é d ico de O f t a l me d ic A.A.

P.- ¿Qué es la alergia ocular?

R.- La alergia ocular es una respuesta exagerada del sistema inmunológico del ojo ante una partícula externa (alérgeno) que irrita la conjuntiva, una delicada membrana que cubre el ojo y la parte interior del párpado.

P.- ¿Qué es un alérgeno?

R.- El alérgeno es una partícula del ambiente, ajena al ojo, generalmente de estructura proteica, que en personas susceptibles, puede desencadenar una respuesta local. Los alérgenos más comunes son los ácaros del polvo doméstico, los pólenes, pelos de mascotas, esporas de hongos, hongos domiciliarios (de lugares húmedos como el baño y cocina) y los cosméticos. Para que se produzca una respuesta alérgica necesitamos que el ojo se sensibilice al contacto con el alérgeno, y esto puede ocurrir en días, semanas, meses o años. En nuestros días, donde las condiciones ambientales climáticas son extremadamente variables, con fuertes vientos, alta temperatura y humedad, y gran contaminación del ambiente, el ojo recibe a los alérgenos en mayor proporción, y el sistema inmune lo toma como una agresión que debe ser detenida. Mínimas respuestas diarias del sistema inmune, hacen que se vaya produciendo la mencionada sensibilización sin síntomas visibles hasta que un día la respuesta se hace mas grande, y los síntomas aparecen.

P.- ¿Son iguales todas las alergias oculares?

R.- Existen dos tipos principales de alergias oculares: La Conjuntivitis Alérgica Estacional en la que el paciente reacciona a alérgenos estaciónales

como el polen de los árboles, del césped o del campo en general. La gravedad de la alergia dependerá de la estación del año y del tiempo que se pase al aire libre. Por otro lado existe la Conjuntivitis Alérgica Perenne que se produce como respuesta a alérgenos propios de lugares cerrados como por ejemplo, ácaros de polvo, moho, pelos de mascotas, humo, productos químicos y los síntomas tendrán lugar todo el año.

Existen otros procesos alérgicos, mucho más complejos, como la Conjuntivitis Vernal que suele ser más frecuente en los niños, la Gigante Papilar asociada al uso de lentes de contacto o la Queratoconjuntivitis Atópica que es la forma clínica mas grave ya que puede ocasionar ceguera.

P.- ¿Cuáles son los síntomas?

R.- La Conjuntivitis Estacional se caracteriza por prurito y sensación de ardor o dolor punzante, lagrimeo o enrojecimiento del ojo. Los síntomas evolucionan con exacerbaciones y remisiones durante toda la estación alérgica. La forma Perenne se expresa mediante signos clásicos como son la congestión de los vasos sanguíneos, y el edema de conjuntiva y párpados. Las alergias oculares también pueden causar goteo nasal, estornudos, tos, picor en la nariz o la garganta y dolor de cabeza sinusal. En Oftalmedic recomendamos acudir a la consulta ante cualquiera de estos síntomas para poder determinar de qué tipo de alergia se trata y tratarla correctamente.

P.- ¿Es complicado el diagnóstico?

R.- Para el diagnóstico de la conjuntivitis alérgica no se requiere de pruebas especiales, ya que a menudo, el oftalmólogo puede identificar la presencia de la alergia basándose únicamente en los síntomas y en el examen físico realizado en consulta. No obstante en algunos casos es necesario recurrir a pruebas cutáneas y análisis de sangre.

P.- ¿Cuál es el tratamiento?

R.- El tratamiento de la alergia ocular dependerá de la gravedad de la reacción. El primer paso consiste en el control ambiental o preventivo, por lo que recomendamos: • Evitar o minimizar la exposición al agente causal

• Evitar el polvo, el humo y el tabaco • Mantener una humedad relativa adecuada mediante el uso de humidificadores • Evitar la exposición a perros, gatos y otros animales a los cuales pueda ser alérgico • Viajar con las ventanillas del coche cerradas • Usar gafas de sol y evitar la exposición al viento • Si usa ordenador, acordarse de parpadear, mantener la pantalla mas baja que los ojos y descansar 5 minutos cada 30 minutos Por otra parte, existen muchas gotas y pomadas que brindan alivio, así como también antihistamínicos. Tanto las lagrimas artificiales como las compresas frías también pueden brindar alivio para los ojos rojos, acuosos o con prurito. En ocasiones es necesaria la utilización de vacunas e inmunoterapia específica, siempre bajo control y seguimiento de un alergólogo u oftalmólogo.

El cumplimiento del tratamiento es muy importante para garantizar una calidad de vida óptima, pues hay muchas personas que piensan “lo dejo, total después se me pasa cuando termine la estación” pero es crucial evitar que pueda pasar a la fase crónica donde empiezan a jugar los fenómenos inflamatorios. Si uno deja libre el curso del proceso, puede terminar con lesiones serias en el ojo, sobre todo en la córnea con secuelas que pueden incluso conducir a la ceguera.

En Oftalmedic insistimos en que por más que parezca banal o una simple irritación, lo importante es hacer una consulta con el oftalmólogo, porque con un buen tratamiento se corta el ciclo y evitamos complicaciones.

P.- ¿A qué edad se puede padecer alergia ocular?

R.- Los casos de alergia ocular pueden presentarse a cualquier edad, aunque generalmente son más frecuentes en niños y jóvenes. Es muy importante tratarla correctamente para, como decíamos, evitar que se cronifique.

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Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 21

Policlínica Miramar: Cirugía de suelo pélvico: La solución a la incontinencia urinaria femenina REDACCIÓN

Un 20% de las mujeres en edad laboral y un 50% de las mayores de 65 años sufre de incontinencia urinaria. Un tema todavía tabú entre las mujeres, que es fácil de diagnosticar y para el que existe una solución médica. Para el doctor Francisco Crespí, especialista en Urología de Policlínica Miramar-Juaneda, la cirugía de suelo pélvico con cintas suburetrales se postula hoy como la técnica menos invasiva y más efectiva para tratar esta patología. Su tasa de éxito supera el 90%.

Para el tratamiento de la incontinencia urinaria femenina es muy importante un correcto diagnóstico. Los síntomas de esta patología pueden responder a dos tipos de incontinencia urinaria. En palabras del urólogo de Policlíncia Miramar-Juaneda, el Dr. Crespí:”En el primer caso se trata de un problema de incontinencia por hiperactividad o por contracciones involuntarias de la vejiga. La mujer tiene ganas de hacer pis, pero no le da tiempo a llegar al cuarto de baño. Este tipo de incon-

El doctor Francisco Crespí, especialista en Urología de Policlínica Miramar-Juaneda.

tinencia se suele tratar con medicación. Por otra parte, existe también un problema de incontinencia urinaria debido a un fallo en los mecanismos de cierre de la uretra. La mujer nota que cuando se ríe, estornuda, tose o va al gimnasio sufre pérdidas de orina. En este caso, inicialmente se puede tratar con rehabilitación de suelo pélvico, pero en estadios más avanzados la mejor opción es la de la cirugía”.

En España y también en Baleares, todavía son muchas las mujeres que no consultan a su médico sobre el trastorno de la incontinencia. A veces, por vergüenza, otras porque lo consideran algo normal, que no lo es y otras muchas, porque lo achacan a un problema de la edad. La incontinencia urinaria femenina tiene ya solución. Existen distintos tipos de tratamientos, que van desde la reeducación del suelo pélvico, a la farmacológica o a la intervención quirúrgica.

En cuanto a las opciones quirúrgicas, el Dr. Crespí señala que: “hasta hace dos décadas se practicaban todo tipo de técnicas quirúrgicas, con las que no se obtenían resultados

del todo satisfactorios. Hasta que llegó la aparición de los ´cabestrillos o cintas suburetrales´ que supusieron una auténtica revolución en este campo y que hoy se ha convertido en la técnica por excelencia para el tratamiento de esta patología en todo el mundo. Y es precisamente esta técnica la que realizamos en Policlínica Miramar. La intervención consiste en colocar una malla que habitualmente se pone por detrás de la uretra, pero sin tensión. Además, como es porosa, no se mueve y acaba integrándose en el organismo hasta hacerse indistinguible. De este modo, aunque la musculatura del suelo de la pelvis se relaje porque pierde tono, los órganos se mantienen en su posición, la vejiga no cae y la banda le sirve de apoyo para evitar que se escape la orina, cuando la vejiga está llena”.

Su tasa de éxito es de más del 90% y entre las ventajas de esta cirugía se encuentra que es una técnica mínimanente invasiva, con hospitalización de tan solo 24 horas, alta efectividad y que permite la rápida incorporación del paciente a sus actividades cotidianas.

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22 •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

Salut i Força

entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“El objetivo del tratamiento ha de ser que el paciente llegue a preguntarse por qué es un adicto” E l di rector general de Capistrano, el doctor José María Vázquez Roel, junto a su equipo de p ro fe sion ales y te rape utas, han ayudado a centenares de pacientes a sup e rar sus p ro b lemas con las adicciones y a acotar y t ratar sus pro b lemas de s a lu d mental. En esta e n t revista, el doctor V á z quez Roel comparte c on los lec tores de Salut i Força alg u nos de lo s aspectos fundamentale s del deno mi nad o ‘ mo de lo Capistrano’ REDACCIÓN

P.- ¿Cuál es el modelo asistencial por el que apuesta la Clínica Capistrano?

R.- Capistrano representa un modelo de atención que es, prácticamente, único en España. Nuestro enfoque es profundamente humanista, en el sentido de que su principal preocupación es ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Y no solo es único por eso, sino por nuestro concepto del internamiento.

P.- ¿A qué se refiere, concretamente?

R.- Para explicarlo, deberíamos retroceder en el tiempo y acordarnos de que, hasta mediados del siglo pasado, la sociedad encerraba en un manicomio a aquéllos de sus miembros que presentaban disfunciones psiquiátricas. Por supuesto, la pretensión no era curarles, sino, simplemente, mantenerlos al margen del resto de la sociedad para que no supusieran una amenaza o un peligro en aras a la convivencia.

P.- Este modelo se superó ya hace muchos años...

R.- En efecto, gracias a la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otras fórmulas de tratamiento para estos enfermos. Yo mismo me uní, en su momento, a estas reivindicaciones, y las apoyé tanto como me fue

posible. La consecuencia de todo ello fue que, de manera progresiva, los manicomios fueron desapareciendo, y no solo eso, sino que además pasaron a ser vistos como el símbolo de un modelo de salud mental que había quedado completamente desfasada.

Desde luego, eso nadie lo puede discutir. Encerrar al enfermo mental entre cuatro paredes no hacía otra cosa que contribuir a su estigmatización personal, y a la estigmatización de la enfermedad.

P.- ¿Y qué ocurrió, a partir de ese momento?

R.- Pues, básicamente, que los hospitales generales, de carácter público, empezaron a crear unidades de Psiquiatría que, todavía hoy en día, son las que se hacen cargo mayoritariamente de la atención a estos pacientes. Ese enfoque puede ser correcto cuando se trata de asistir a un enfermo en un proceso de crisis aguda. Sin

embargo, cuando esa crisis se halla controlada, el problema sigue estando ahí, y, en cambio, la sociedad carece de respuestas terapéuticas adecuadas para estos usuarios.

P.- ¿Cuáles son las causas que explican esa falta de respuestas, como usted lo llama?

R.- Pues, precisamente, la fobia que todavía hoy se siente hacia el internamiento psiquiátrico. Como el período de ingreso en los manicomios ha quedado completamente atrás, y además a satisfacción de todo el mundo, existe la convicción de que todo internamiento es negativo. Y no es así, en absoluto. Todo lo contrario: el tratamiento efectivo de una enfermedad mental, y de la posible adicción, o adicciones, que lleve asociada, precisa, necesariamente, de un internamiento en un centro especializado en este tipo de situaciones.

P.- ¿Es ese, precisamente, el tipo

de internamiento que reciben los usuarios de Capistrano?

R.- Así es. En nuestras instalaciones, situadas, además, en una zona privilegiada de la isla, en Cala Major, donde se puede disfrutar de la cercanía del mar y de la visión de unos paisajes maravillosos, el paciente permanece internado durante un período que oscila entre el mes y los tres meses, es decir, el tiempo indispensable para llevar a cabo nuestro trabajo terapéutico.

P.- ¿Y en qué consiste ese trabajo?

R.- En primer lugar, si hablamos de un adicto, hay que dejar atrás la adicción introduciendo una fase de abstinencia que requiere la máxima implicación del usuario y de su entorno y una tarea eficiente por parte de los profesionales que le atienden. Y, paralelamente, hay que comenzar a introducir al enfermo en una dinámica terapéutica.

P.- ¿Cuáles son los ejes sobre los que gravita esa dinámica?

R.- El objetivo es que el paciente llegue a formularse una pregunta clave: ‘¿Por qué soy adicto?’. O, dicho de otra manera, qué estructuras de la personalidad están fallando para que se haya producido esta dependencia, sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra dependencia patológica.

P.- ¿Y a partir de aquí…?

R.- A partir de aquí, ayudar al paciente a incorporar, y a materializar en su vida, todas aquellas pautas y hábitos que le permitan mantenerse sano, estable, feliz y satisfecho consigo mismo. Es decir, la idea no es solo que el paciente deje de beber, si hablamos de alcoholismo, sino de que sea consciente de que está en su mano conseguirlo y de que, si lo logra, su vida será mucho más plena y satisfactoria.

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Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 23

entrevista

La actividad física en las edades avanzadas aminora el peligro de sufrir demencias ALBERTO ARIZA

Un estudio publicado este mismo año demuestra la importancia de mantenerse físicamente activos, independientemente de la edad, para que el cerebro goce de una buena salud.

La investigación corrió a cargo de un grupo de científicos de la Universidad de Uppsala, en Suecia, que preguntaron a 331 hombres y mujeres de 75 años acerca de la cantidad de ejercicio que realizaban semanalmente. A partir de los datos recogidos, el equipo clasificó los niveles de esa actividad como ligera, que comprendía, por ejemplo, caminar o practicar la jardinería, o intensa, que suponía llevar a cabo actividades como correr o nadar regularmente, al menos durante un mínimo de 30 minutos cada vez.

Además, este grupo de personas mayores se sometió a una evaluación de algunas de sus capacidades mentales, así como

a una prueba de resonancia magnética que permitiese analizar la estructura de sus cerebros.

Los resultados de esta investigación mostraron que el nivel de actividad física se relacionaba positivamente con un mejor estado cognitivo general y con una mayor fluidez verbal, al mismo tiempo que permitía a los sujetos mostrarse más activos y más rápidos en la resolución de una tarea que exigie-

ra concentración y memoria.

Al analizar las imágenes de resonancia magnética, se observó un mayor volumen de la sustancia gris en el lóbulo parietal, y de forma particularmente importante en una zona conocida como el precuneus, la cual se ve afectada significativamente en los casos de enfermedad de Alzhéimer. También se detectó más volumen en la sustancia blanca cerebral.

Una vez concluido el trabajo, los investigadores aseguraron que el ejercicio físico podría ser considerado como uno de los componentes del estilo de vida más relevantes de todos los que se hallan relacionados con la salud cerebral de las personas de edad avanzada.

Igualmente, los científicos describieron la hipótesis de que el hecho de disponer de un cerebro más saludable permita, de hecho, mantenerse más activos físicamente a medida que se van cumpliendo años.

Aunque el estudio realizado por este equipo sueco no aporta todavía una conclusión definitiva sobre la relación entre el ejercicio físico y las degeneraciones cognitivas, incide en el camino ya enunciado por otros trabajos anteriores, según los cuales tanto el deporte como los hábitos alimenticios y la actividad mental y social predisponen a beneficiarse de un envejecimiento más saludable.

Un nue vo d i s p o s i t iv o es capaz de pre de c i r l a i n m i n e n c ia de un a t a qu e al cora z ó n A.A.

Un equipo de investigadores de la Universidad de Washington ha desarrollado un dispositivo implantable en el corazón capaz, sin ir más lejos, de predecir un ataque cardíaco inminente. Los autores de este invento han utilizado, curiosamente, una impresora 3D de uso común para crear su artilugio.

El dispositivo consiste en una membrana elástica tridimensional elaborada a partir de un material de silicona suave y flexible, con la forma exacta para que se ajuste a la capa externa de la pared del corazón, denominada epicardio.

A esta especie de cobertura o chaqueta para el corazón, se le imprimen, gracias a la impresora anteriormente mencionada, pequeños sensores que pueden servir para medir la temperatura, el pH o incluso provocar un pulso de energía eléctrica en los casos de arritmia.

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24 •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

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ciencia

Diabetes y salud bucal JAUME TORRES

Más de 300 millones de personas en el mundo son diabéticos, unos 5 millones en España, un13,8% de la población española. Además se estima que alrededor de un 6% de la población tiene diabetes pero no lo sabe.

La diabetes es una enfermedad que cursa con una alteración del metabolismo de los carbohidratos (azúcares) en la cual la glucosa está infrautilizada y sobreproducida, lo que conduce a un aumento de su concentración en sangre como consecuencia de la falta o del mal uso que el cuerpo hace de la insulina (hormona del páncreas).

Hay dos tipos de diabetes: la tipo1, de origen inmune o desconocido de aparición a edades tempranas y que corresponde entre un 5 y un 10% del total y la tipo 2 o del adulto (un 90% del total) por uso inadecuado de la insulina. También puede producirse una diabetes gestacional, similar a la

tipo 2 y otras formas específicas de diabetes de origen genético o infeccioso.

La hiperglucemia, a largo plazo, puede desarrollar diversas complicaciones como la retinopatía, nefropatía, neuropatías periféricas, aumento de la incidencia de ateroesclerosis y enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. También es frecuente la asociación con hipertensión y anomalías del metabolismo de las grasas.

El aumento del azúcar en la sangre provoca en las encías una serie de cambios que favorecen el desarrollo de las enfermedades periodontales ya que se disminuye la actividad de las células de defensa y se altera la vascularización de los tejidos y se modifica la síntesis del colágeno. Estos cambios provocan un aumento de la susceptibilidad a la acción de las bacterias, aumenta el riesgo de infecciones y dificultan la capacidad de cicatrización de las encías, produciéndose, en caso de que el paciente no

esté controlado, una mayor pérdida de hueso de soporte de los dientes. De modo que los pacientes diabéticos mal controlados tienen un riesgo de sufrir periodontitis unas tres veces más que el resto de la población.

También se producen otros problemas bucales en los pacientes diabéticos, aunque en menor proporción, como son la candidiasis oral (hongos) boca seca, ardor bucal, alteraciones del gusto, aumento del tamaño de las glándulas salivales e infecciones postextracción dentarias.

Por otra parte, la diabetes es más frecuente en individuos con enfermedades periodontales y éstas se asocian a un peor control de la glucemia. Por tanto, es fundamental, junto a las demás medidas terapéuticas, realizar revisiones bucodentales periódicas en pacientes diabéticos, disponiendo el dentista una información puntual y actualizada sobre el control de la glucemia.

Del mismo modo que el control de la diabetes es esencial para el tratamiento de la periodontitis, en los últimos años se está constatando que la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales es bidireccional, es decir que las enferme-

dades periodontales pudieran afectar a la diabetes, perjudicando el control de la glucemia . Esto resalta todavía más la importancia que tiene la salud bucal en el control de esta enfermedad y el papel que juega el dentista en su tratamiento.

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E N T R E V I S TA

número de camas. A partir del 29 de marzo el Hospital Sant Joan de Déu dispondrá de 203 camas, lo que supone que se ha ampliado en una nueva unidad de hospitalización. Otro de los elementos de la ampliación es un nuevo gimnasio para rehabilitación, que nosotros ofrecemos tanto en el ámbito de Neurología como de la Ortopedia. Y hemos ampliado el Hospital de Día. Hemos abierto también una nueva unidad de Cirugía Ambulatoria [sin ingreso hospitalario]. Y en un lugar único, en Cala Gamba, en una zona que mejora día a día.

P.- El Hospital de Sant Joan de Déu ha recibido diversas certificaciones de calidad. ¿Cuál es la importancia real de estos procesos de validación de la calidad?

R.- Aplicamos el modelo de gestión FQM que es el mismo con el que la Conselleria de Salud gestiona sus centros sus centros. Somos además el único centro que ha obtenido el nivel de acreditación 400+ por su gestión. Pero eso no nos ha bastado y por ello constantemente buscamos nuevas acreditaciones que nos den a conocer y nos certifiquen que estamos haciendo las cosas bien.

Hemos ido renovando las acreditaciones de gestión medioambiental ISO14001, hace poco renovamos el certificado de calidad de gestión de la información ISO27001 y eso junto con otras acreditaciones que tenemos, como es la del servicio de transfusiones y estamos pendientes de que se nos acredite como una unidad docente multiprofesional de Geriatría. Con ello, a partir del año que viene los profesionales de Enfermería se podrán formar como especialistas en Geriatría y el centro pase a ser hospital universitario para este tipo de especialistas.

P.- ¿Cuál es la importancia en este proyecto de los médicos, de los profesionales?

R.- Las empresas las conforman las personas. Si además nosotros queremos transmitir una serie de valores éticos y de humanización, cuando escogemos nuestros profesionales es algo que tenemos en cuenta. No miramos solo el currículo, sino que tenga un valor humano que nos garantice que podemos continuar a través de él la transmisión de valores que nos definen.

P.- ¿Cómo se concreta esa humanización que tanto les preocupa?

R.- Eso es algo que se completa cada día, en la asistencia que damos a nuestros pacientes en todos y cada uno de nuestros servicios. Uno de los valores fundamentales de nuestra organización es la hospitalidad y a partir de ahí el respeto y la espiritualidad. Todo esto se concreta día a día en el trabajo que hacen nuestros médicos, enfermeras, auxiliares y los aproximadamente 60 voluntarios que vienen a darse a los demás, que acompañan a las personas que están solas.

P.- Hablemos, si le parece, de la atención geriátrica, que es uno de los puntales del centro.

R.- Es cierto que esta especialidad, reconocida ya como tal por nuestro sistema sanitario, es cada vez más necesario porque son más los pacientes crónicos y/o pluripatológicos que por tener además una edad avanzada necesitan una atención especial. Y esta atención la han de dar geriatras.

Nuestro hospital dispone de cinco de estos especialistas.

P.- ¿Qué opinión le merece la sanidad balear, tanto pública como privada, a usted que posee experiencia en la gestión y en un ámbito como el de la sanidad catalana.

R.- Nuestra sanidad no tiene una buena salud, la tiene excelente. Contamos con excelentes profesionales y excelentes recursos. También es cierto que la situación económica nos ha hecho vivir a todos momentos de especial tensión. Los recursos son finitos, hay que gestionar lo que tenemos y eso en determinados momentos puede generar conflicto.

P.- ¿Cree que cabría profundizar más en la colaboración entre sanidad pública y privada?

R.- Cabe profundizar en todo aquello que signifique una mejora de la eficiencia del sistema sanitario, de los hospitales de titularidad pública, seguir como el paso que se ha dado de concertar con hospitales sin afán de lucro para completar el mapa sanitario de nuestra comunidad y seguir por ahí, con los conciertos, en el futuro para evitar que se disparen las listas de espera. No se trata de que lo público se desprenda de su responsabilidad y dé a gestionar recursos a la privada; de lo que se trata es que se planifique desde la sanidad pública qué es lo que se necesita, que se haga con recursos propios todo aquello que se pueda y todo aquello que no se pueda hacer se concierte con quien resulte que lo pueda hacer bien y de la manera más eficiente posible.

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P.- ¿Cree que la crisis económica ha puesto en riesgo el modelo de asistencia sanitaria universal?

R.- Creo que sí. La sanidad ha estado en crisis grave. Las cosas van mejorando poco a poco, pero estamos en unos momentos en los que todos somos conscientes de que los recursos son finitos. Hay que ver qué podemos hacer con los recursos disponibles y hacerlo de la mejor manera posible.

P.- ¿Qué piensa del actual mapa hospitalario balear?

R.- Mi opinión particular es que el mapa hospitalario balear está completo. Son Espases es un hospital puntero al nivel de los mejores de Europa. Si eso se complementa con los otros centros que se han ido habilitando, como Inca, Manacor o Son Llàtzer, en lo que se refiere a la atención a los enfermos agudos, el mapa está completo. Lo que también es cierto es que cada vez hay una mayor prevalencia de enfermedades crónicas, de enfermos geriátricos pluripatológicos y junto a ello tenemos el problema crónico de las listas de espera. Creo que para completar ese mapa hay que hacer actuaciones como la realizada por la Conselleria de Salud de concertar –en este caso comenzando por entidades sin afán de lucro –todo lo que

sea necesario para dar una buena atención.

P.- ¿Qué opina de la creación de una facultad de Medicina en Baleares?

R.- Sería un proyecto bonito, emocionante, pero creo que ahora no es el momento. Dada la situación en la que estamos, los recursos se han dedicar a una serie de necesidades que tiene el sistema sanitario y que se han de cubrir. La facultad de Medicina que un día puede ponerse en marcha habrá de ser abierta, internacional y que estuviera a la altura de las de Barcelona o cualquiera otra.

P.- Hablemos para finalizar, del futuro.

R.- Primero, consolidar la ampliación del hospital. Pero luego, y recordando que la Orden de San Juan de Dios tiene también mucho peso en la prestación de servicios sociales, puedo anunciar que ya hemos constituido aquí en Mallorca una fundación con ese objetivo.

Queremos ofrecer un espacio de acogida –que se ubicará en el antiguo convento de las Hermanas Dominicas en el Polígono de Son Castelló –a nuestras instituciones. Queremos acoger a tantas familias, especialmente monoparentales, que están en riesgo de exclusión social. Queremos ofrecerle casa a todos aquellos que la necesitan.

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26 • Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

El presidente Bauzá y la ministra Báñez visitan Amadip-Esment en Son Ferriol ACTUALIDAD

Montserrat Fuster explicó la formación dual para inserción laboral de personas con discapacidad intelectual HORACIO BERNAL

El presidente del Govern, José Ramón Bauzá, y la ministra de Empleo y Seguridad Social, Fátima Báñez, visitaron el 5 de marzo la sede de la Fundación Amadip-Esment, en Son Ferriol, acompañados por la consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, y el conseller de Economía y Competitividad, Joaquín García.

Allí mantuvieron una reunión con la presidenta de la fundación, Montserrat Fuster, y con el gerente, Fernando Rey, así como con el resto de miembros de su junta directiva, en la que le han explicado el proyecto de formación dual que llevan a cabo en Amadip-Esment.

El objetivo de este proyecto es insertar laboralmente a las personas con discapacidad intelectual. Báñez, Bauzá y el resto del Govern presente atendieron a las explicaciones de los responsables de la entidad, que han incluido las últimas y exitosas iniciativas en formación y empleo.

El presidente José Ramón Bauzá aprovechó el momento para mostrar y afianzar de nuevo el compromiso del Govern de trabajar conjuntamente en futuros proyectos de formación dual, dada su importancia para las personas con discapacidad de nuestra Comunidad.

Una vez finalizado el encuentro, todos visitaron la imprenta, el taller de manualidades, la cocina colec-

José Ramón Bauzá recibió a la ministra e Empleo y Seguridad Social, Fátima Báñez a su llegada a a Fundación Amadip-Esment, en Son Ferriol. Abajo, distintos momentos de la reunión y la visita que realizaron a las instalaciones para seguir el proyecto de inserción laboral de esta asociación.

tiva, la cocina central y las aulas ambientales ubicadas en la zona donde se lleva a cabo la agricultura ecológica y las bodegas de vino donde se desarrollan las actividades formativas.

En estas instalaciones, las personas con discapacidad intelectual elaboran productos que después se comercializan. El presidente alabó también la labor de la fundación y manifestó la voluntad de seguir apoyándola desde sus prioridades de acción social al frente del Govern.

El Ejecutivo balear financia anualmente unas 400 plazas de centros de día, ocupacionales, residenciales y viviendas tuteladas que después el Consell de Mallorca concierta con la entidad. La Conselleria de Familia y Servicios Sociales financiaría con 1,7 millones el centro de Son Tugores.

Se trata de un centro para personas con discapacidades psíquicas que ya el año pasado obtuvo una subvención, dentro de la convocatoria pública lanzada por la Conselleria, de unos 546.000 euros, para ajuste personal de los usuarios que trabajan con la entidad.

Por otra parte, la Conselleria de Economía y Competitividad concedió en 2013 a la fundación 1,05 millones para los costes salariales del centro especial de empleo y costes salariales y seguridad social del personal que integra las unidades de apoyo a la actividad profesional de los usuarios.

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Salut i Força • Del 10 al 23 de Marzo de 2014 • 27

El Col·legi de Metges firma un convenio de colaboración con Banco Sabadell ACTUALIDAD

La entidad bancaria seguirá patrocinando actividades de formación organizadas por el Comib HORACIO BERNAL

El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) y Banco Sabadell han firmado un nuevo convenio de colaboración, mediante el que se amplían las ventajas a los colegiados y a sus familiares de primer grado y empleados.

Con este acuerdo, Banco Sabadell ofrece productos y servicios financieros específicos para las necesidades de los colegiados, como la Cuenta Expansión PRO, que cuenta con un 10% de bonificación sobre la cuota colegial anual, con un límite de 100 euros, más una devolución del 3% sobre los recibos domiciliados de luz, gas, teléfono fijo, móvil e internet, con un límite máximo de 20 euros mensuales, con el único requisito de domiciliación de una nómina, pensión o ingre-

Pedro Ballester Garau, director regional del Banco Sabadell en Balears, y el Antoni Bennasar, presidente del Comib, durante la firma del convenio.

sos recurrentes por un importe igual o superior a 700 euros.

También, cabe destacar de la oferta de Banco Sabadell la posibilidad de contratar una tarjeta Visa exclusiva con imagen corporativa Comib. Este nuevo convenio entre el Comib y Banco Sabadell permitirá la continuidad del patrocinio de proyectos de formación continuada de calidad impulsada desde el Comib, en sus diferentes facetas.

Precisamente, gracias al patrocinio de Banco Sabadell, la Fundació Patronat Científic del Comib hace anualmente entrega de cuatro becas de rotación para médicos MIR, dos en hospitales nacionales y otras dos en hospitales extranjeros, que permite a los médicos jóvenes de Balears participar en proyectos que ayudan a su especialización.

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28 • Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014

17,4 millones para gestionar la Oncología Radioterápica en Menorca y las Pitiusas ACTUALIDAD

El Consell de Govern ha aprobado, a propuesta de Salud, una reserva de crédito de 17.483.324 de euros para poner en marcha los Servicios de Oncología Radioterápica en el Mateu Orfila y Can Misses H.B.

El Consell de Govern, a propuesta de la Conselleria de Salud, ha aprobado una reserva de crédito de 17.483.324 € para poner en marcha los Servicios de Oncología Radioterápica del Hospital Mateu Orfila y el Hospital Can Misses. Se da así respuesta a una reivindicación histórica y el primer paso para hacer posible que entre 250 y 300 pacientes de dichas islas sean atendidos cada año en sus respectivos servicios de radioterapia, evitando que tengan que desplazarse a Palma.

El Servicio de Salud licitará próximamente el contrato, cuya duración prevista es de siete años —prorrogable a diez—, con cargo a los presupuesto de la comunidad autónoma de los años 2014 a 2021. Con la implantación de este Servicio de Radioterapia en los hospitales de Menorca e Ibiza se garantiza que todos los ciudadanos de Baleares gocen por igual de una asistencia sanitaria de calidad y proximidad.

El nuevo Servicio de Radioterapia será de gestión privada con supervisión pública –fórmula ya utilizada en otros hospitales de España –que está dando buenos resultados.

El Servicio de Radioterapia contará con un equipo de alta tecnología y la cartera de servicios será la misma que la de Son Espases: radioterapia conformacional tridimensional (3D RT), radioterapia guiada por la imagen (IGRT), radioterapia con modulación de intensidad (IMRT), radioterapia con arcoterapia volumétrica modulada y radioterapia estereotàxica intra y/o extracraneal. Todos estos métodos permiten irradiar los tumores de forma más precisa, evitando

así al máximo la afectación del tejido sano los rodea.

El nuevo Servicio de Oncología Radioterápica estará coordinado por el Servicio de Son Espases en cuanto a protocolos de tratamiento y se seguirán los mismos parámetros de calidad que los que se dan en el Hospital de referencia de la comunidad autónoma.

La empresa adjudicataria tendrá la obligación durante la vigencia del contrato de cumplir con los objetivos asistenciales previstos en el mismo

Cuerpo de Bomberos, Manuel Ángel Nieto.

Entre los actos de celebración, destaca la presentación de la colección que el pintor Armando Gómez “Argom”, “el pintor de los azules”, ha cedido al Hospital. Se trata de una colección de veintidós cuadros de gran tamaño basados en el poema “canción elemental”.

El poema fue escrito por el Deán de la Catedral de Granada, Juan Gutiérrez Padial, con motivo del quinto centenario del descubrimiento de América. El organista de la Catedral

puso música al poema. Y Armando Gómez, “ARGOM” pintó un cuadro por cada uno de los veintidós versos que forman el poema.

El Hospital Sant Joan de Déu de Palma es un Hospital de referencia, dentro de la red sanitaria pública Balear, en atención geriátrica, rehabilitación y en determinados procesos de cirugía ortopédica y traumatológica, con un modelo de asistencia integral e interdisciplinar. El Hospital forma parte de la Xarxa Hospitalària Pública de les Illes Balears.

Sant Joan de Déu de Palma celebra su fiesta junto con los Bomberos de Palma H.B.

El Hospital Sant Joan de Déu de Palma celebró el sábado 8 de marzo su festividad, juntamente con el Cuerpo de Bomberos del Ayuntamiento de Palma. San Juan de Dios, además del fundador de la Orden Hospitalaria, es el patrón del Cuerpo de Bomberos.

Asistieron al acto el obispo de Mallorca, Javier Salinas; el Regidor de Seguridad Ciudadana, Guillem Navarro; el Director Gerente del Hospital, Joan Carulla; y el Jefe del

y de disponer de los recursos humanos, materiales, infraestructuras y equipamiento que sea necesario para realizar con eficacia, calidad y garantía la prestación del servicio.

En el Hospital Can Misses, el espacio destinado al Servicio de Radioterapia se ubicará en el módulo C, nivel 300, del nuevo edificio del centro hospitalario. Las obras consisten en un búnker y el espacio diáfano anexo. El nuevo Servicio permitirá la conexión y circulación de camillas desde las plantas de Hospitalización y Hospital de día hasta el acelerador lineal. En el Hospital Mateu Orfila, el Servicio de Radioterapia se ubicará en el extremo sur del módulo de servicios, en un espacio ocupado actualmente por un local.

Los licitadores tendrán que elaborar un plan de puesta en marcha y desarrollo de los servicios y actividades. Ese proyecto deberá incluir un plan de gestión, un plan de calidad, una memoria descriptiva de las actividades y prestaciones a realizar y el plan de diseño de instalaciones y equipamientos.

La empresa adjudicataria será la responsable de dotar al Servicio de Oncología Radio-

terápica de un Programa de Mantenimiento del Servicio (acelerador lineal, TAC, sistema/s de planificación y simulación virtual, red informática, etc…) y de tramitar todas las licencias y permisos requeridos por el Consejo de Seguridad Nuclear y de las Autoridades sanitarias pertinentes previos al inicio de la actividad.

La empresa adjudicataria estará obligada a presentar anualmente un Plan de Calidad, que tendrá que ser aprobado por el Servicio de Salud.

Además, tendrá que cumplir con los objetivos de calidad que se establezcan de forma anual, someterse a las auditorías que sean necesarias para comprobar su cumplimiento y las revisiones de los indicadores seleccionados. También tendrá que elaborar una memoria anual donde se registren los objetivos, metodología y resultados.

El tratamiento de los datos de carácter personal se realizará conforme a los principios exigidos por la legislación en materia de protección de datos. Deberá mantenerse el secreto profesional y absoluta confidencialidad y reserva sobre cualquier dato del que se tenga conocimiento en el cumplimiento de los servicios prestados.

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Salut i Força •Del 10 al 23 de Marzo de 2014• 29

El Hospital Comarcal de Inca incorpora un novedoso Servicio de Telerrehabilitación ACTUALIDAD

Ha implementado un sistema que permite a los pacientes hacer la recuperación desde su casa JUAN RIERA ROCA

El Hospital Comarcal de Inca ha incorporado un novedoso Servicio de Telerrehabilitación que permitirá a sus pacientes hacer el trabajo de recuperación desde su casa. Bajo la supervisión de especialistas, el nuevo sistema combina la terapia con los recursos lúdicos de los videojuegos.

Para implantar este nuevo método, el Hospital se ha dotado de la plataforma de telerrehabilitación Play for Health (P4H), desarrollada por la Fundación iBit en colabo- Gloria Cardenal, Terapeuta Ocupacional; Susana Holub, jefa de Servicio de Rehabilitación y Francisco Baos, supervisor del Servicio de Rehabilitación. ración con el Servicio de Salud de las Islas Baleares, selos pacientes candidatos para que cada paciente trabaje descios, cuál ha sido el nivel de sugún han informado fuentes del seguir el programa de telerrede casa el tipo de entrenaperación de estos y cuánto Ibsalut. habilitación. La selección demiento establecido. tiempo ha necesitado, entre Con la plataforma P4H se penderá del tipo de terapia, de Los terapeutas ocupacionaotras informaciones necesarias. aprovechan las ventajas que que dispongan de un ordenales serán los profesionales que Así se garantiza adecuadamenproporcionan las nuevas tecnodor en casa y conocimientos harán el seguimiento de la terate la supervisión y el control de logías, ya que combina la terabásicos de informática. pia, como corresponde a su eslos avances del paciente. pia con los recursos lúdicos de Por su parte, los médicos repecialidad. De las sesiones que Si bien la P4H es apta para los videojuegos a fin de que los habilitadores se encargan de el paciente lleve a cabo se regiscualquier edad y se puede utipacientes trabajen las habilidadefinir los objetivos y de prestrarán los datos más significalizar en distintas terapias, el des y las destrezas necesarias. cribir las pautas del entrenativos para poder analizar el imHospital Comarcal de Inca ha Los facultativos especializamiento. A partir de sus indicapacto del tratamiento. dispuesto que, en la primera dos en rehabilitación son los ciones, se programa la P4H de Se consignará si el paciente fase, se aplique este sistema de responsables de seleccionar manera personalizada para ha completado todos los ejercitelerehabilitación a los trata-

902 112100 -

• 40 años dando el mejor servicio y con la mayor calidad.

• Somos la empresa líder en transporte sanitario de Baleares.

• Realizamos todo tipo de traslados sanitarios:

mientos para trabajar las habilidades y las destrezas de las extremidades superiores.

No obstante, la intención es ir avanzando en el uso de esta herramienta para incorporar pacientes que necesiten terapias en otras partes del cuerpo, como las extremidades inferiores. Se espera que este método contribuya a mejorar e incrementar la adherencia a las terapias rehabilitadoras.

Cuenta, entre otras ventajas, con el hecho de permitir a los pacientes adquirir más independencia y autonomía, dado que les ofrece la oportunidad de hacer sus ejercicios sin estar obligados a someterse a un horario fijo y a organizar los traslados al Hospital.

Esto último es especialmente importante desde el momento en que el programa acoge a pacientes de toda la comarca de Es Raiguer. Además, este sistema permite prestar atención sanitaria a más usuarios simultáneamente sin incrementar los costes asistenciales.

Ambulancias y Emergencias S.A. • Ambulancia medicalizada • Rehabilitación, consultas externas, entre domicilios.

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Salut i Força • Del 10 al 23 de Marzo de 2014 • 31

Creu Roja usará un área de la residencia de Sant Antoni para almacenar alimentos ACTUALIDAD

La Conselleria de Família i Serveis Socials, a través del Consorcio de Recursos Sociosanitarios y Asistenciales, cederá temporalmente a Creu Roja cuatro dependencias de la residencia de Sant Antoni HORACIO BERNAL

La Conselleria de Família i Serveis Socials, a través del Consorcio de Recursos Sociosanitarios y Asistenciales de Baleares, cederá temporalmente a Creu Roja cuatro dependencias de la residencia de Sant Antoni para que esta entidad benéfica pueda almacenar alimentos que posteriormente serán distribuidos entre las familias más necesitadas de Eivissa i Formentera.

Cabe recordar que, desde su construcción y hasta el día de hoy, este centro ha permanecido siempre cerrado por dificultades presupuestarias. No

obstante, está previsto que abra sus puertas a finales de

este año, tal y como anunciaron la titular del departamen-

Contratada la limpieza del Joan March, 14 centros de salud y 22 UBS H.B.

Luz verde del Consell de Govern para el gasto correspondiente a la contratación del servicio de limpieza para el Hospital Joan March, 14 centros de salud y 22 unidades básicas, dependientes del Sec-

tor Sanitario de Migjorn, por valor de 2.476.750 de euros.

El contrato incluye, entre otros, la limpieza interior del conjunto de las dependencias del hospital y de los centros de Atención Primaria, tanto del mobiliario asistencial como del ordinario; la limpieza del

to autonómico, la consellera Sandra Fernández, y el presidente del Consell de Eivissa, Vicent Serra, el pasado mes de diciembre.

Con la puesta en marcha del centro de Sant Antoni y la apertura completa de Can Raspalls, la isla contará con 120 nuevas plazas residenciales para personas con problemas de dependencia, lo que representa un 71 % más que las actuales.

El motivo de la necesidad de la cesión del espacio es que el Fondo Español de Garantía Agraria (FEGA) proporciona a Creu Roja en Eivissa i Formentera tres entregas de alimentos

al año de, aproximadamente, 75 toneladas cada una, que, en la actualidad, la entidad benéfica no puede guardar por carecer de un espacio adecuado.

Por otra parte, la residencia de Sant Antoni dispone, en estos momentos, de cuatro dependencias en los sótanos del edificio que no se están utilizando a la espera de que el centro se ponga en funcionamiento. Ante estos hechos, se ha acordado ceder temporalmente los almacenes.

La superficie total de los espacios cedidos, que previsiblemente se ocuparán hasta diciembre, es de 120,84 metros cuadrados.

sótano-aparcamiento, de las azoteas y de las terrazas; la limpieza de la puerta de entrada y de las zonas exteriores; la limpieza de los contenedores intermedios de residuos y de los contenedores de transporte o finales; el servicio de retirada de todos los residuos

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desde los puntos donde se generen hasta los almacenes intermedios y hasta el almacén final; el servicio de suministro de consumibles, y el establecimiento de un plan de prevención y control de plagas contra roedores.

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