269 Salut i Forca Baleares by Salud Ediciones

111.559 niños se pueden beneficiar gratis del Programa de Atención Dental Infantil en 2014

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • Número 269 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Entrevistas

Pedro Ballester / Director Territorial del Banco Sabadell

Lesiones articulares Policlínica Miramar: Expertos en el tratamiento de alergias

“Los médicos, por su gran capacidad de innovación están muy preparados para afrontar la crisis”

Págs 8-25

Antoni Bennasar / Presidente del Colegio de Médicos

Págs 9-12

“Debemos humanizar la profesión ya que tratamos con personas que sufren”

Págs 16-18

Juaneda incorpora Atención “Ningún tratamiento es caro cuando de lo que se trata es Pediátrica integral en su de recuperar la libertad” Policlínico del centro de Palma

2 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

OPINIÓN

The News Prosas Lazarianas

Pediatría en Inca

l Hospital Comarcal de Inca es un hospital joven formado por facultativos que con su profesionalidad y excelencia han conseguido ganarse la confianza, el aprecio y la alta estima de los habitantes del Raiguer. A lo largo del proceso de consolidación el hospital de Inca ha superado circunstancias y avatares diversos, algunos de ellos de gran resonancia e impacto mediático, pero ninguno de ellos ha mermado o menoscabado la magnífica labor asistencial que realizan cotidianamente sus magníficos profesionales. Todavía recuerdo el desafortunado episodio de política-ficción protagonizado por algunos grupos en el Parlament escenificado con total obscenidad y prolongado hasta el hartazgo mediáticamente ante un desgraciado y dramático suceso. Los datos eran parciales e insuficientes, pero eso no fue obstáculo para una delirante politización y para lanzarse a la yugular del Conseller, por cierto, el recorte en la asistencia sanitaria a los inmigrantes fue y ha sido un gran error , aunque todavía debe demostrase la conexión con el desgraciado suceso. La oposición actuó de forma irresponsable sin pensar en ningún momento del impacto en los profesionales del Hospital de Inca que seguían atendiendo a los pacientes durante la semana larga en la que asistimos de forma profusa a continuas declaraciones muy imprudentes incluso falaces en la prensa. Que los profesionales son excelentes lo demuestra también que han soportado y sufrido la alta rotación de directivos (más de 6 gerentes ) en una clara muestra del despropósito y caos gestor que ha habido. SIMEBAL ha tenido que luchar desde hace dos años para intentar solucionar la inadecuación de recursos en el área del Servicio de Urgencias: lo conseguimos en el área de Cirugía, Traumatología y Anestesia…, pero la historia sigue y afecta a la atención pediátrica del hospital. Desde hace 8 meses llevamos negociando con la Dirección Médica del Servei de Salut que haya dos pediatras de guardia, como ocurre en todos los hospitales mallorquines, muy a nuestro pesar no hemos conseguido nuestro objetivo, aunque hemos aportado razones y argumentos racionales para que esta deficiencia fuera subsanada. Nuestros delegados, han mantenido numerosas reuniones con los directivos del hospital e incluso con diversos alcaldes de la zona, a los que han comunicado la asimetría y el agravio existente en la

Edita:

atención pediátrica de urgencias con respecto a todos los hospitales de la isla y sobre todo con el que es más similar en cuanto a categoría y población como es el hospital de Manacor. Del servicio de Pediatría del Hospital de Inca hay que resaltar varios datos en cuanto a su dotación y a que la carencia de suficientes pediatras ha motivado que éstos trabajen más horas de las que marca la normativa europea y estatutaria, lo que supone un fuerte estrés crónico y desgaste para ellos y que podría influir en la toma de decisiones clínicas. Este hecho motivó que SIMEBAL denunciase esta situación a la Inspección de Trabajo que ha inicado actuaciones. Se ha dado una situación un tasto kafkiana ya que han coexistido dos jefes de servicio durante todo este tiempo. El vodevil se anima cuando el Director Médico del Ib-Salut cesa recientemente a uno, estando el otro de vacaciones y obviando que dentro de dos meses éste se jubila. Hay una serie de preguntas que merecen una clara respuesta y que comprometen no sólo a la dirección médica del Ib-Salut, sino al Conseller, a todos los alcaldes del Raiguer , y lo que es más importante, a todos los ciudadanos. ¿Saben los alcaldes del Raiguer y los padres de los niños que cuando acuden al hospital, la atención pediátrica de Urgencias está organizada de la siguiente manera? : Los niños de 0 a 3 años , serán atendidos por el pediatra. Los niños de 3 a 7 años serán atendido por pediatras si vienen derivados por los pediatras de Atención Primaria . Los niños mayores de 7 años ya no son atendidos por pediatras sino por los excelentes médicos del Servicio de Urgencias Llama la atención que si los niños que acuden a Urgencias Pediátricas lo hacen por cualquier gestión relacionada con traumatología (rotura de brazo, etc..) son vistos por los médicos de urgencias y no por los pediatras . ¿En el siglo XXI se puede considerar que la organización de la atención pediátrica en urgencias del Hospital Comarcal de Inca cumple los estándares de calidad, según la Sociedad Española de Pediatría? ¿Esta atención pediátrica de urgencias es homologable con la atención pediátrica de urgencias que se realiza en los otros hospitales mallorquines? Actualmente el pediatra de guardia tiene que

atender a tres ámbitos asistenciales: Urgencias, partos y reanimación y planta . Esto plantea situaciones de riesgo Miguel Lázaro evitables en la atención peFerreruela* diátrica de urgencias que poPsiquiatra HUSE dría acarrear graves conse- Coordinador del Centro cuencias . Este es el motivo de Atención Integral de la Depresión. por el que SIMEBAL notificará esta situación al Juzgados de Guardia en Inca. Las razones esgrimidas hasta ahora por el Director Médico, ha sido extrapolar y comparar la situación con otro contexto hospitalario y razones puramente economicistas, es decir confunde precio con valor. ¿Existen dos categorías de niños , es decir niños de primera y niños de segunda en la atención pediátrica de urgencias en la sanidad pública de Mallorca? Resumiendo el tema pediátrico del Hospital Comarcal de Inca está actualmente así: 1.- Sigue habiendo un solo pediatra de guardia 2.- No hay jefe de servicio de Pediatria . Desconocemos si el Director Médico del Ib-Salut actúa como jefe en funciones. 3.- Los niños del Raiguer no reciben una atención pediátrica de urgencias homologable a los otros hospitales de Mallorca. 4.- El tema ha movilizado a la oposición parlamentaria 5.- Se ha filtrado a los medios de comunicación un documento en el que existe un proyecto de fusión y se plantea un área única de gestión pediátrica. 6.- Han aparecido noticias con respecto a una futura “ambulatorización” , del Hospital de Inca, que supondría una redefinición en su cartera de servicios. Esto ha sido desmentido por la Conselleria 7.- Esta filtración ha generado una cierta incertidumbre, preocupación y movilización en diferentes ámbitos hospitalarios pediátricos. Hemos recibido muchas llamadas de pediatras , a nuestro sindicato, preocupados por este tema. 8.- Está claro que la mala gestión es evidente. Que la gestión que se ha hecho en el tema de pediatría de Inca, realizada por la Dirección Médica del Ib-Salut es manifiestamente mejorable y ha provocado una presión política innecesaria y un desgate al conseller 9.- Queda aproximadamente un año para las elecciones autonómicas y en la gestión de los conflictos que puedan emerger en el ámbito sanitario debe de realizarse con mucha prudencia. 10.- El objetivo estratégico de SIMEBAL durante este año va a ser el que se resuleva el gran agravio que existe en el colectivo médico en la Carrera Profesional. SOMOS LA ÚNICA COMUNIDAD QUE NO TIENE DOCUMENTO ORDINARIO DE CARRERA PROFESIONAL

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C.. Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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Editorial

OPINIÓN

El Govern va cumpliendo sus expectativas en política sanitaria

oco a poco, se van haciendo realidad las expectativas que el Govern de les Illes Balears se trazó en el campo de la salud a principios de legislatura. Estos días, sin ir más lejos, hemos conocido que el nuevo Hospital Can Misses, en Eivissa, dispone ya de una fecha de inauguración que, si se cumplen las previsiones y no surgen problemas funcionales o técnicos, se producirá en el mes de junio. La apertura del nuevo centro hospitalario no solo modernizará significativamente la oferta asistencial en la isla Pitiusa, sino que contribuirá poderosamente a descentralizar los servicios sanitarios de Eivissa en relación a Mallorca. Para los pacientes ‘eivissencs’, víctimas durante mucho tiempo del fenómeno conocido con el nombre de la ‘doble centralización’, la entrada en funcionamiento de Can Misses supone, sin lugar a dudas, la mejor de las noticias. También cabe conceder la importancia que tiene al acuerdo de la Mesa Sectorial de Sanidad, por el cual se aprobó por mayoría la implantación de una bolsa de trabajo única del personal estatutario temporal del Servei de Salut, que incluirá todas las categorías, tanto el personal sanitario como el de gestión y servicios. Dicha importancia es todavía más destacable si se tiene en cuenta que el Govern, y, en concreto, la Conselleria de Salut, logró sacar la propuesta adelante con el apoyo de la práctica totalidad de sindicatos que forman parte de la Mesa Sectorial, y con la única abstención de la Federació Sindical de l’Ensenyament i la Sanitat. Dicho

en otras palabras, el acuerdo se hizo realidad sin ningún voto en contra. Teniendo en cuenta que estamos inmersos en la segunda mitad de una legislatura que empezó con más borrascas que con cielos despejados en cuanto a las relaciones entre la Administración autonómica y los sindicatos, habrá que resaltar en la medida que se merece el titánico esfuerzo que el conseller de Salut, Martí Sansaloni, y su equipo han llevado a cabo para normalizar la situación. De hecho, un período de gobierno que empezó con protestas airadas y amenazas de huelgas y movilizaciones está llegando a su recta final en un clima de consenso que, en aquellos momentos, resultaba absolutamente impensable. Hoy, todo es muy distinto. A fuerza de trabajo y de talante abierto y dialogante, y salvando no pocas dificultades presupuestarias, el Ejecutivo, de la mano de los departamentos de Salut y Família i Benestar Social, ha logrado trazar un mapa de recursos sociosanitarios que, con el tiempo, invita a pensar que se resolverá una de las grandes carencias del mapa asistencial de Baleares. No estaría de más, y no es la primera vez que lo reclamamos desde esta publicación, que las cargas de mortero lanzadas entonces, sin ningún tipo de miramiento, contra la cara de determinados responsables políticos se tornaran ahora en reconcimientos hacia una gestión brillante que está mereciendo los más encendidos elogios fuera de las islas.

ntre comer y que te coman hay alguna diferencia que no sólo tiene que ver con el juego del parchís. Y usted, paciente y lector, sabe que aunque ambas opciones parezcan excluyentes no siempre lo son. Es. Está pasando. Podemos dar fe de que en el Ib-Salut de esta consellería hay mordida y mordisco suficiente como para poder conciliar ambas opciones, que el 69 de esa Institución pasa porque altos cargos de ese chiringo coman con demasiada asiduidad a Costa (con mayúscula) del erario público. Nosotros, que terminábamos el principio de las letras del otro día preguntándole al ex Secretario General del IbSalut, Tomeu Alcover, por las listas de espera, le preguntaríamos hoy sobre los menús degustación que se zampaban en esa casa sanitaria cuando él era su responsable. Supongamos que es un ejemplo aplicable al resto, y preguntémosle, por ejemplo, si sabe, si recuerda lo que engullía durante su banquete en la casa sanitaria cuando estaba por aquí. Le consultaríamos sobre toda esa relación de primeros y de segundos con el que alimentaba su tubo digestivo mientras tanto. Pero no lo haremos por si fuera muy frecuente. Como primera cosa, resulta por fin aclaratorio que comer día sí y día también a Costa (con mayúscula) del contribuyente haya podido catapultarle hasta ese puesto actual de gerente de la oficina del control del gasto público. El autocontrol está de moda. Ahora entendemos que el gasto a controlar era lo de la caloría a quemar mientras el otro mueve la boca; lo del gasto energético mientras el ciudadano, el público, se rasca el bolsillo. Ahora que el ex secretario está a tiro del Presidente Bau-

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A favor de una facultad de medicicina pública en las Islas Baleares

Cuatrocientos nueve facultativos del Servei de Salut de Illes Balears solicitan la creación de una Facultad Medicina en nuestra Comunidad. Trescientos noventa y dos de ellos desarrollan su actividad profesional en treinta y siete Servicios del Hospital Universitari Son Espases , más diecisiete facultativos del Hospital de Son Llàtzer que se han adherido a dicha solicitud. Baleares es la única comunidad española que con una población superior al millón de habitantes no dispone de una enseñanza tan importante dentro del ámbito universitario como es la destinada a la formación de futuros profesionales de la Medicina, con suficientes argumentos a nivel asistencial, educativo y científico que la justifican. Los abajo firmantes, Facultativos del Servei de Salut de les Illes Balears, en relación a la creación de los estudios de Medicina en nuestra Comunidad Autónoma manifestamos lo siguiente: • La creación de una Facultad de Medicina pública integrada en el servicio de salud de esta Comunidad supondrá un intenso estímulo en la mejora continua de la calidad asistencial y de la investigación médica. • Baleares es la única Comunidad Autónoma, junto con La Rioja, que no dispone de estudios de Medicina. Existe, a nuestro juicio, una masa crítica suficiente, por población y demanda para implantar estos estudios. • Existen infraestructura e instalaciones que podrían ser utilizadas inmediatamente. Los profesionales de los hospitales existentes y la red asistencial tienen los conocimientos necesarios para iniciar unos estudios de Medicina de calidad. • La Facultad de Medicina que necesita nuestra Comunidad debe estar basada en el rigor, el buen gobierno académico y la rendición de cuentas a la sociedad. • La estrategia de implantación progresiva de los estudios facilita la viabilidad del proyecto en el contexto económico actual. • Una Facultad de Medicina en las Islas Baleares debe responder al interés de la sociedad en su conjunto, tanto a nivel médico como cultural Siguen cuatrocientas nueve firmas.

La fiambrera del Ib-salut zá, que come de las migajas de su cercanía, ahora que es el Pulgarcito de lo público, podrá seguramente, mientras come con la boca llena explicarle todas esas razones. Podrá contarle el cuento no ya de aquello del precio/menú que impuso el Presidente, sino las razones sobre su frecuencia en el uso y sobre todo sobre la pertinencia del malmenú. Desde la adolescencia, desde la época escolar, uno aprende a jugar con los apellidos para jugar con las personas; uno sabe que los apellidos se transforman para convertirnos en lo que realmente somos, que rimamos el apellido con cualquier cosa para darnos un sentido. Nunca hubiera imaginado volver a esos tiempos remotos en la edad adulta, nunca hubiera previsto que Alcover se transformaría de repente en “alcomer” o sobre todo en “acomer”, que es de lo que va finalmente hoy todo esto, metáfora de los que comen en su tiempo libre con cargo al presupuesto público. La tentación de llamar al Ib-Salut para preguntar por las facturas de comedor de Alcover es una tentación superior a saber exactamente qué ingería en sus menús públicos. El pecado capital de levantar el teléfono y preguntar por la gula del norte del míster y de sus secuaces compañeros requeriría primero preguntar algo tan sencillo como las razones del festín, pero es algo que no está dentro de nuestro presupuesto, es una exquisitez para paladares excesivamente finos, una forma rápida de saber si su destino final debía ser a una oficina con un afán tan controlador. La excusa de comer en el espacio que separa los tiempos

muertos de supuesto trabajo parece que actúa como refuerzo para que ninguno de los cargos públicos de la casa Dr. Fco. Javier se rasque el bolsillo. Como consigna, y Alarcón de ya que estamos, podríamos preguntarAlcaraz. le a la nueva Secretaria General del Ib- Médico-Forense. Salut, la Sra. Juana María Juan, si ha Especialista en dado instrucciones precisas para prohi- Medicina Legal. bir las fiambreras en sus oficinas; si ha @Alarconforense instruído sobre la imposibilidad de acumular yogures desnatados en las neveras de su sitio, si vigila la presencia de bocadillos en sus huestes para provocar la salida del presupuesto por los restas de la ciudad. Conocíamos el adagio soez “donde pago cago”, pero no conocíamos su opuesto, “donde hago cago”, una versión novedosa y renacentista de cagarla mientras se hace como que se trabaja. No sabemos si comer se ha convertido en una epidemia generalizada que requiere para su curación la presentación del correspondiente ticket con el IVAincluido. No sabemos que coño les pasa a los cargos públicos con las comidas, qué afán es ese de no pasar por su casa y ver a su churri y a los nenes o de pagar de su bolsillo. Pero sí podemos saber si el responsable de todo eso, el director general, Miguel Tomás, come y deja comer, podemos saber si lo sabía, y podemos saber también si la que debe saberlo ahora lo sabe o sobre todo si va a hacer algo al respecto. “Pan para hoy y hambre para mañana”. Triste menú del día.

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4 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

Consumo retiró o inmovilizó más de 100.000 productos inseguros tras 848 inspecciones ACTUALIDAD

Martí Sansaloni presentó la Memoria de Consumo 2013 destacó el trabajo del Departamento de Consumo y agradeció a las asociaciones de consumidores su colaboración ese año red de alerta nacional 38 alertas: 14 juguetes; 6 termos que contenían amianto; 5 pequeños electrodomésticos; 4 zapatos que contenían cromo; 4 cargadores USB; 2 cigarrillos electrónicos; 2 guirnaldas, y 1 botella expansible. El área de consumo ha realizado un especial esfuerzo a lo largo del 2013 para ampliar el número de productos introducidos en la red de alerta nacional por parte de Baleares. En ese sentido, se ha pasado de 2 alertas notificadas a la red en el 2011 a 10 el año 2012 y 38 el año 2013. Durante el 2013 se levantaron 1.739 actas de inspección. La Dirección General de Salud Pública y Consumo dentro de su cometido de control de mercado ha realizado a lo largo de 2013 un total de 19 campañas de control, según señaló el conseller en la presentación de estos datos: 4 campañas europeas (fraude de carne de caballo, páginas web, artículos de baño y cochecito de niños); 7 campañas nacionales (alimentos de terceros países, cargadores USB y pilas, pequeños electro-

JUAN RIERA ROCA

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, acompañado por el director general de Salud Pública y Consumo, Rafael Santiso, ha presentado la Memoria de Consumo 2013. El conseller ha destacado el trabajo de los profesionales del Departamento de Consumo y ha agradecido a las asociaciones su colaboración ese año. La Dirección General de Salud Pública y Consumo, a través del área de Consumo, ha retirado e inmovilizado más de 100.000 productos a lo largo de 2013, fruto de las 848 actuaciones inspectoras llevadas a cabo, enmarcadas a la investigación y retirada del mercado de productos inseguros. En total, el área de consumo retiró 38.200 productos, un 23,18% más que el año anterior, e inmovilizó 62.124 unidades, lo que supone un 230% más que el año anterior. Durante el año 2013 la Dirección General de Salud Pública y Consumo recibió un total de 3.098 alertas de productos inseguros. Desde el área de consumo de Baleares se notificaron a la

domésticos, productos en promoción, reparación de vehículos, control de precios y etiqueta de consumo energético). Y 8 campañas autonómicas de control de mercado que incluyeron acciones de control de elementos como los punteros láser, los inhaladores lúdicos de óxido nitroso, cigarrillos electrónicos, páginas web, aduanas, etiquetado de marroquinería, etiquetado de disfraces de carnaval y hojas de reclamaciones y PVP visible. Los arbitrajes realizados entre empresas y consumidores se han incrementado a lo largo de 2013 un 23,3% con respecto al año anterior. Las empresas presentaron 1.871 solicitudes de arbitraje. La Junta Arbitral ha resuelto 1.000 solicitudes de arbitraje por laudo arbitral y más de 500 por mediación previa. Con respecto al número de empresas adheridas al sistema arbitral de consumo, el 2013 se cerró con un total de 1.118 empresas adheridas, 105 organizaciones empresariales y 9 asociaciones de consumidores, lo que facilita la llegada a acuerdos sin tener que pasar por los tribunales.

Consumo acogió un total de 15.743 consultas a través del servicio de atención al consumidor El conseller Martí Sansaloni durante una compare

Las reclamaciones que recibió el servicio de atención al consumidor en 2013 bajó un 10,5%, con 6.147 J. R. R.

La Dirección General de Salud Pública y Consumo ha atendido a lo largo del año 2013 un total de 15.743 consultas a través del servicio de atención al consumidor puesto al alcance de los usuarios de Baleares. Un 78% (12.287) se tramitaron por la red de oficinas de atención al consumidor. 701 se atendieron por vía telemática a través de la web http://consum.caib.es; 8.217 consultas fueron respondidas en las oficinas de Mallorca, 1.489, en las oficinas de Menorca, y 2.581, en las oficinas de Ibiza, y un 22 %

(3.456) de las consultas se tramitaron mediante el teléfono del consumidor 900 166 000. En cuanto al número de reclamaciones que recibió el servicio de atención al consumidor, el 2013 bajó un 10,5% respecto al año anterior con 6.147. Por islas, se registraron 4.987 reclamaciones de consumo en Mallorca; 571 reclamaciones, en Menorca; 556 reclamaciones, en Ibiza, y 33 reclamaciones, en Formentera. Las reclamaciones atendidas el año pasado estuvieron motivadas en buena parte por consumidores descontentos con los servicios de los sectores de telecomunicacio-

nes y transporte aéreo. Un 40,38 % de las reclamaciones de usuarios de Baleares estaban relacionadas con el sector de telefonía, Internet y TDT. Del resto, destaca que un 9,81% de las reclamaciones interpuestas estaban vinculadas con el transporte aéreo; un 4,77%, electrodomésticos, un 3,73%, alquiler de vehículos, y un 2,75%, transporte marítimo, según informaron los responsables de la gestión en la presentación de la memoria. En cuanto a la actividad sancionadora, en el año 2013 se resolvieron un total de 112 ex-

pedientes sancionadores, de los que 24 correspondían al sector de telecomunicaciones; 22, transportes; 21, vehículos; 15, mobiliario; 12, alimentación; 10, vivienda, y 8, electrodomésticos. El área de consumo ha desarrollado en Baleares –dentro de las actuaciones destinadas a la formación –el concurso escolar Consumópolis, dedicado a la formación de niños y adolescentes en un consumo responsable. En el programa Consumópolis participaron en el 2013 un total de 495 alumnos de las islas. La Dirección General organizó cursos de formación so-

bre las condiciones de contratación, cláusulas y prácticas abusivas; seguridad de los productos o servicios, y el curso de inspección. Además, las exposiciones “Ver para creer” y “¿Sabes qué te quiero decir?”, así como diversas charlas informativas. Además, ha continuado la colaboración con el Ayuntamiento de Palma y otros ayuntamientos de las islas a través del programa "Consum a ca teva”, actividades de participación ciudadana y charlascoloquio de los ciclos “Ahorro de energía: 100 Ideas para pagar menos” y “Telefonía: problemas y soluciones”.

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Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 5

111.559 niños se pueden beneficiar gratis del Programa de Atención Dental Infantil en 2014 ACTUALIDAD

La Conselleria de Salud desarrolla el PADI junto a 172 dentistas, de ámbito público y privado

31.603 niños de 6 a 14 años se beneficiaron del PADI, una cifra que supone la cobertura del 32,5 % de la población de 97.133 niños nacidos entre 1999 y 2007. En Mallorca recibieron atención 24.217 niños (31,56 % de cobertura); en Menorca, 2.119 (24,61 %); en Ibiza,

5.017 (45,20 %), y en Formentera, 250 (35,41 %). Del número total de actuaciones, 7.332 (es decir, el 23,2 %) fueron atendidas por dentistas públicos en los centros de salud y 24.271 (76,8 %) se atendieron en el sector privado concertado. En 2013 se aplicaron los tratamientos siguientes: sellados de fisuras (9.371), obturaciones (empastes) de piezas permanentes o definitivas (4.278), exodoncias (extracciones) de dientes permanentes (114), limpiezas (3.226), endodoncias en piezas permanentes por caries (10), tratamientos con flúor (7.421) y exodoncias de dientes temporales (2.612). Este año ofrecen dichos servicios 172 dentistas de todas las Islas Baleares, tanto facultativos del Servicio de Salud como profesionales del sector privado. Los servicios de asistencia bucodental del PADI comprenden las actuaciones siguientes: una revisión anual; prevención y tratamientos (radiografías, empastes, limpiezas dentales, sellado de fisuras, etc.); tratamientos especiales (malformaciones y traumatismos en la dentición permanente), e información y educación en materia de higiene y salud bucodental dirigida a la población escolar.

Ayuda a la Cooperación, el Comib quiere conceder un reconocimiento público a la tarea altruista de los médicos colegiados que, mediante ONG’s, Fundaciones o Instituciones de Ayuda al Desarrollo, trabajan para garantizar el derecho a la salud de la población más desfavorecida. El premio, con una dotación económica de 3.000 euros, será destinado a financiar el proyecto seleccionado. De los tres proyectos de cooperación presentados en esta primera convocatoria, el ganador ha sido el presentado por la entidad Ayuda a El Chad,

que entregó un plan de formación para enfermeros de Pediatría en el Hospital Saint Joseph de Bebedjia, situado al sur de la República del Chad. El Comib puso en marcha recientemente la Oficina de Cooperación, a través de la cual establece un espacio de consulta para las asociaciones y organizaciones de desarrollo y los profesionales médicos. Ofrece, entre otros, apoyo institucional en campañas y proyectos, asistencia técnica y colaboración en programas de formación especializada dirigidos a médicos cooperantes.

HORACIO BERNAL

Un total de 111.559 niños de las Islas Baleares se pueden beneficiar gratis en 2014 del Programa de atención dental infantil (PADI), que desarrolla la Conselleria de Salud en colaboración con 172 dentistas, tanto del ámbito público como del privado. Este año están incluidas por primera vez todas las franjas de edad de la población diana del PADI, es decir, de 6 a 15 años (niños nacidos entre1999 y 2008, ambos incluidos). El PADI es un programa de prevención de la salud bucodental implantado en 2005 y dirigido a la población infantil de 6 a 15 años, que ofrece un conjunto de medidas y actuaciones asistenciales que garantizan una atención sanitaria bucodental de calidad y uniforme en todo el territorio de las Islas Baleares. La implantación del PADI ha sido progresiva: se inició con la incorporación de los niños de 6 años y, desde entonces, se han ido incorporando las diferentes franjas de edad progresivamente, hasta llegar a 2014, en que por primera vez se incluyen todas las cohortes de edad de la población diana, de tal manera que se abarca toda la población hasta los 15 años. En concreto, en

Mallorca se podrán acoger este año 88.340 niños; en Menorca, 9.671; en Ibiza, 12.741, y en Formentera, 807. Con motivo del Día Mundial de la Salud Bucodental, el conseller de Salud, Martí Sansaloni, acompañado por el presidente del Colegio Oficial

de Dentistas de las Islas Baleares, Guillem Roser, ha presentado el balance de 2013 del PADI. En el acto también han asistido el director general del Servicio de Salud, Miquel Tomàs, y la coordinadora del PADI, Carme Trullols. Durante el año pasado,

El Comib concede a Ayuda a El Chad el premio de Ayuda a la Cooperación sanitaria HORACIO BERNAL

La Junta de Gobierno del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) ha decidido otorgar el premio de la I convocatoria de Ayuda a la Cooperación en el ámbito sanitario a la ONG Ayuda a El Chad, asociación sin ánimo de lucro que apuesta por el desarrollo humano e integral de los niños del Chad y sus familias. La asociación de ayuda sanitaria está presidida por la Dra. Reina Isabel Lladó Padovani y su vicepresidente es el Dr. Jorge Muñoz Rueda. Con esta convocatoria de

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6 • Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

A.Gómez,vicepresidente del Govern con Teresa Martorell y Jaume Aguiló de la AECC.

El Govern se compromete a estudiar un convenio de colaboración con la AECC

ACTUALIDAD

Estudiarán la materialización de un convenio de colaboración en materia de sensibilización y lucha contra esta enfermedad H.B.

El Govern de les Illes Balears se ha comprometido a estudiar la materialización de un convenio de colaboración con la Junta de Baleares de la Asociación Española contra el Cáncer El vicepresidente y consejero de Presidencia, Antonio Gómez, ha recibido en audiencia a la presidenta de la Junta de Baleares de la Asociación Española contra el Cáncer, Teresa Martorell. También ha estado presente en el encuentro el gerente de esta entidad, Jaime A. Aguiló. Ambas partes se han reunido para estudiar la materialización de un convenio de colaboración con el fin de dar apoyo a las actuaciones que la entidad desarrolla en materia de sensibilización y lucha contra esta enfermedad. El vicepresidente Antonio Gómez se ha comprometido a estudiar la propuesta, destacando que: "Se trata de formalizar el apoyo que desde el Gobierno ya venimos dando a la Asociación a través de un convenio de colaboración y poder continuar así ayudando a la labor que esta Asociación realiza, en la difusión de campañas de información, prevención y sensibilización; en reforzar el número de socios; en dar difusión a un número de lotería del cual un porcentaje se destinará a la Asociación, y al programa de Solidaridad y Empresa que están llevando a cabo". CLASSES DE CATALÀ, CASTELLÀ, HISTÒRIA, FRANCÈS, ART PER A ESO, BATXILLERAT, SELECTIVITAT, MAGISTERI TURISME, EOI, FILOLOGIES… PREUS ECONÒMICS

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Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • 7

El Servicio de Salud presenta en Andorra su Programa de Enfermedades Crónicas ACTUALIDAD

Aplicación informática que permite ofrecer una atención integral entre todos los profesionales sanitarios HORACIO BERNAL

El Servicio de Salud ha presentado el Programa de atención de pacientes con enfermedades crónicas (PAPEC) al Ministerio de Salud y Bienestar del Gobierno de Andorra. Esta aplicación informática, que funciona desde hace un año y medio, permite ofrecer a los pacientes crónicos una atención integral y coordinada entre todos los profesionales sanitarios y consolidar la continuidad asistencial de su tratamiento. El director general del Servicio de Salud de las Islas Baleares, Miquel Tomàs, ha hecho una demostración de las ventajas de la implantación del PAPEC, acompañado por el director asistencial, José Luis Gallego; el gerente y el director médico de Atención Primaria de Mallorca, Alberto

Anguera y Amador Ruiz, respectivamente, y el subdirector de la Oficina de Tecnologías de la Información y Comunicación, Xavier Oliva. Las personas asistentes han mostrado interés por conocer en profundidad dicha aplicación, ya que se ajusta a los objetivos establecidos en la estrategia estatal para el abordaje

de los pacientes crónicos. Por parte del Ministerio de Salud y Bienestar del Gobierno de Andorra ha asistido una delegación encabezada por el director general de Salud y Bienestar, Josep Maria Casals Alis, y también han asistido representantes del Servicio Andorrano de Atención Sanitaria (SAAS) y de la Caja Andorrana

de la Seguridad Social (CASS). El PAPEC dispone de aplicaciones tecnológicas para ofrecer una atención integral y multidisciplinaria en diferentes programas: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), riesgo vascular, diabetes, cuidados de enfermería, e ictus. El hecho de que los profesionales sanitarios de

la atención primaria, la hospitalaria y la sociosanitaria puedan acceder directamente a este programa les permite explotar la información, orientarse en la toma de decisiones y garantizar una mejor calidad asistencial a los pacientes, lo que reduce la morbimortalidad de este tipo de enfermedades y garantiza la continuidad asistencial. El objetivo de los programas de gestión de patologías crónicas no es curar la enfermedad, sino mejorar la capacidad funcional de los pacientes, disminuir su sintomatología con la prevención primaria o secundaria —según el estadio de la enfermedad— y mejorar su calidad de vida desde el inicio de la enfermedad hasta las fases avanzadas, momento en que se derivan a un alta complejidad.

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8 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

E N T R E V I S TA

“Los médicos, por su capacidad de innovación están preparados para afrontar la crisis” PEDRO BALLESTER / DIRECTOR TERRITORIAL DEL BANCO SABADELL

gen corporativa del Comib. Más allá de un detalle esta oferta es una manera de recuperar la imagen del médico como líder social... R.- El médico siempre han tenido un prestigio y un respeto a nivel social y hoy en día creo sinceramente que todavía es así. Con estos detalles nos sumamos precisamente al reconocimiento hacia un colectivo fundamental para todos nosotros, que cada día desempeña un trabajo de un valor incalculable. La tarjeta Visa exclusiva obedece a la petición del propio colegio para poder dar a sus colegiados un servicio que los diferencie y que permita que los reconozcan e identifiquen como colectivo. No hemos hecho sino atender su petición. Ha sido un placer y una satisfacción poder trabajar en este proyecto. Por nuestra parte tenemos que agradecer al Colegio las facilidades que nos han dado y el compromiso que han adquirido para llevar adelante este proyecto que ya es una realidad.

Pedro Ballester es el responsable del Banco Sabadell en Baleares. La entidad ha escalado en poco tiempo el ranking bancario español tras la absorción de la CAM. Banco Sabadell desarrolla, además de una actividad financiera para personas y empresas, una intensa labor de mecenazgo y respaldo a la ciencia. Prueba de ello es el reciente acuerdo firmado con el Colegio de Médicos de Baleares que facilitará no solo productos bancarios precedentes a los médicos, sino el fomento de la investigación y la formación continuada de estos profesionales sanitarios. Pedro Ballester acudió recientemente a los micrófonos de Salut i Força, en Ib3 Radio. Esta es la versión en papel de aquella entrevista. JOAN CALAFAT

P.- El Banco Sabadell está dentro de los cinco bancos españoles más eficientes, ¿cómo ha conseguido posicionarse en tan poco tiempo en este indicador? R.- La máxima eficiencia, la calidad en el servicio al cliente, nuestra especialización, nuestra apuesta por la tecnología y la rentabilidad de los productos financieros, son señas de identidad del Banco Sabadell. Nos hemos sabido anticipar a algunas situaciones del mercado, y afortunadamente estamos en disposición de afrontar el presente y el futuro con la mayor de las garantías posibles. P.- Acaban de firmar la renovación de un acuerdo con el Colegio Oficial de Médicos. R.- El Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares y el Banco Sabadell han firmado un nuevo convenio de colaboración con el que amplían las ventajas para los colegiados, sus familiares de primer grado y sus empleados. Con este acuerdo, Banco Sabadell ofrece productos y servicios financieros específicos para atender las necesidades de los colegiados, como la Cuenta Expansión PRO, que además de estar exenta de comisiones de administración y mantenimiento, da un 10% de bonificación sobre la cuota colegial anual, con un límite de 100€, más una devolución del 3% del importe de los recibos domiciliados de luz, gas, teléfono fijo, móvil e internet, con un límite máximo de 20€ mensuales, con el único requisito de domiciliar una nómina, pensión o ingresos re-

currentes por un importe igual o superior a 700€. También se tiene acceso a toda una serie de productos de financiación por la economía personal y profesional de los colegiados con condiciones preferentes y que dan soluciones en la práctica totalidad de sus necesidades.

P.- El Banco Sabadell ofrece productos y servicios financieros específicos para las necesidades de los colegiados. Háblenos con detalle de estos productos, cuáles son los problemas financieros y bancarios más comunes de los profesionales de la Medicina y qué ofertas específicas pueden ofrecerse a estos problemas. R.- El hecho de que pongamos en marcha este tipo de convenios, supone precisamente un amplio abanico de posibilidades para los colegiados, que tienen ahora a su alcance una oferta muy extensa de productos. Estas herramientas se trasladan a partir del diseño que establece la dirección de Sabadell Profesional, una unidad especializada en establecer acuerdos de colaboración con colegios profesionales para promover una relación permanente, y con la finalidad de mejorar y satisfacer las necesidades financieras de los colegiados. Estos acuerdos de colaboración aportan un importante valor añadido tanto a Banco Sabadell como a los colegios, puesto que permiten mantener una relación permanente, mediante la figura de los directores de colectivos. En Baleares

contamos con Antoni Coll, para detectar las necesidades de cada colegio, lo que facilita personalizar las condiciones específicas de cada convenio. En el caso concreto de los colectivos de médicos, la oferta incorpora un paquete con numerosos productos y servicios. El Colegio puede solicitar a Banco Sabadell el estudio de otros productos y servicios financieros, aunque no estén incluidos dentro de la oferta existente, mientras cubran necesidades específicas del colectivo. Se trata de mantener una oferta competitiva que se acomode en todo momento a las necesidades del colectivo a la que va dirigida. P.- ¿Por ejemplo? R.- Sabadell Fincom: compañía especializada en la financiación del consumo, permite fraccionar al cliente final de

este colectivo en cómodos plazos, servicios de odontología, estética, oftalmología, etc. El Préstamo Inicio: para financiar la inversión necesaria para iniciar la actividad profesional se da hasta en un 100%, en un plazo máximo de 5 años y hasta con un año de carencia. La Póliza de crédito Profesional es un crédito de hasta 10 años, con un importe de hasta 25.000 euros, que les permite modular su tesorería. El Crédito Estudios / Máster financia la realización de estudios de posgrado, masters, etcétera. A un plazo máximo de 10 años, con la posibilidad de un periodo de carencia adecuado a la duración de la formación. El Crédito Curso financia cursos de formación o reciclaje. P.- Ofrecen ustedes una tarjeta Visa exclusiva con la ima-

P.- Desde su perspectiva bancaria, ¿ha sufrido el sector médico privado, los gabinetes, las consultas, de una manera especialmente grave la crisis económica o la mayoría de ellos siguen solventes y trabajando; es decir, ha cambiado mucho el sector desde este punto de vista? R.- Sin lugar a dudas el sector médico también ha sufrido y está sufriendo las consecuencias de una situación económica que, sinceramente, nosotros no habíamos vivido hasta ahora de una forma tan acusada y con resultados tan negativos. De todas formas, en mi opinión, este es un sector que tiene una amplia capacidad de innovación, de trabajo, de especialización, todo lo cual lo hace estar más preparado para afrontar los retos de la crisis. Y ello sin olvidar que la recuperación económica permitirá un cambio de tendencia que ya empieza a percibirse y que generará un incre-

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Número 269

Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

JUAN RIERA ROCA

¿Ha probado usted alguna vez de caminar al tiempo que 'dice' lo que 'hace'? Probemos: para andar, lo primero es mover un pie. Muévalo. Se caerá, porque no ha dicho que también ha de mover la cabeza. Muevo un pie y la cabeza. Se cae de nuevo. No ha dicho que hay que mover las piernas, las rodillas, las caderas, los hombros, el cuello... El sistema articular del ser humano es complejo, muy complejo, una especie de marioneta cuyos hilos mueve el cerebro de forma inconsciente pero muy organizada. ¿Y de dónde penderían los hilos para mover correctamente esa marioneta? De las articulaciones. Cualquier lesión es mala, pero en las articulaciones, además rompe el equilibrio, la marioneta sea cae. Las lesiones articulares, que son muy variadas y potencialmente diversas, tanto en sus orígenes como en sus desarrollos, causan dolor e incapacidad. Si duele un hombro, por ejemplo, duele al lavarse los dientes, al coger algo con la mano, pero también al caminar, al toser, al intentar acomodarse en la cama. El efecto mariposa sobre el efecto marioneta. La causa más frecuente de lesión articular es la sobrecarga. Si se continúa con el ejercicio, la lesión empeora. La sobrecarga o 'uso excesivo', como lo dicen también los médicos, puede tener su origen en no haber descansado al menos 48 horas tras un ejercicio intenso, independientemente del grado de preparación. Eso en cuanto nos referimos al deporte. Las lesiones en huesos, músculos y articulaciones son muy frecuentes, desde un tirón leve a una dislocación de articulaciones o una fractura. La mayoría de estas lesiones se cura, aunque son dolorosas y pueden complicarse. La inflamación -respuesta del cuerpo a la lesión- de una articulación se denomina artritis y la de un tendón, tendinitis. Una inflamación puede localizarse en una articulación o un tendón o generalizarse, caso de enfermedades como la artritis reumatoide. Una inflamación puede cronificarse y ser persistente, causada por un movimiento continuo y por una sobrecarga mecánica o por reacciones inmunes, infecciones o depósitos de sustancias anormales, como causas médicas. Las infecciones de los huesos y de las ar-

Lesiones articulares

OFTALMOLOGÍA Entrevista con el doctor Luis Salvà Ladaria, director médico de Oftalmedic

GINECOLOGÍA

Ana Martín: “La donación de óvulos se realiza con fines únicamente reproductivos”

ticulaciones pueden ser muy invalidantes. Un tratamiento pronto y adecuado puede prevenir lesiones permanentes de las articulaciones. Desequilibrios metabólicos u hormonales pueden afectar a los huesos y a las articulaciones, como es el caso de la osteoporosis, con disminución de la masa ósea por desmineralización. El tratamiento de las lesiones muscoesqueléticas está sujeto al tipo de lesiones, que suelen responder al reposo, compresas tibias o frías y quizás analgésicos e inmovilización con entablillado o vendajes, siempre de acuerdo con lo que diga el médico. Una automedicación o un autotratamiento inadecuados puede derivar en malformaciones y discapacidad. Las enfermedades en varias articula-

ciones, se tratan con fármacos para reducir la inflamación y suprimir la respuesta inmune del organismo. En la mayoría de los casos, las articulaciones con deterioro crónico no se pueden curar con fármacos. Algunas articulaciones gravemente afectadas se pueden sustituir por métodos quirúrgicos por otras artificiales. Los trastornos del sistema musculosquelético, entre los cuales las lesiones en las articulaciones son un subconjunto de elevada importancia por su impacto, son la primera causa de dolores crónicos y de discapacidad física. Los componentes del sistema musculoesquelético bien formados pueden deteriorarse con el uso, se pueden desgastar, lesionar o inflamar.

UROLOGÍA

El Clínic Balear abre una Unidad de Salud de la Mujer especializada en el suelo pélvico

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10 • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

Salut i Força

traumatología

Del hombro a la cadera... Artrosis de hombro

La artrosis es la enfermedad degenerativa con pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. El hombro es uno de los lugares donde se produce. La artrosis glenohumeral es enfermedad degenerativa entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea del omóplato, con pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares y desapa-

rición del espacio articular, así como un endurecimiento de las superficies óseas. Puede deberse a un proceso de tipo degenerativo, un antiguo traumatismo o una rotura extensa de los tendones del hombro. En pacientes que no responden al tratamiento habitual (reposo, antiinflamatorios y analgésicos) se aconseja una intervención quirúrgica para colocar una prótesis o artroplastia de hombro.

Fractura de clavícula

Esta lesión aparece en niños y en deportistas, bien por una contusión directa en la zona o por una transmisión de fuerza cuando se sufre una caída y se apoya la mano en el suelo. Suele fracturarse con más frecuencia el tercio medio de la clavícula. El tratamiento inicial pasa por inmovilizar la zona con un en ocho. Se recomienda una radiografía de la zona a las tres semanas para valorar la consolidación. Si la consolidación es in-

viable, se recurrirá a la solución quirúrgica. En el tratamiento con fisioterapia el masaje aliviará el dolor en las zonas adyacentes a la lesión, evitando la formación de contracturas, especialmente en la zona del cuello. Se movilizaran las articulaciones anexas, fijando las zonas que puedan afectar con su movimiento a la estructura lesionada y se potenciará de forma isométrica de la musculatura ajena a la zona, es decir, muñeca, dedos, codo.

Fractura de cuello de fémur

Las fracturas de la extremidad proximal del fémur representan un problema de gran importancia por su elevada frecuencia y la morbimortalidad y carga social que generan. La incidencia va aumentando llegando al máximo entre el séptimo y octavo decenio de la vida. Son más frecuentes en mujeres. Las complicaciones derivan en parte de la inmovilidad asociada a este tipo de fracturas. La la movilización precoz es prioritaria, lo que solo se logra con

la estabilización quirúrgica rápida. Las fracturas intracapsulares o del cuello del fémur generalmente requieren prótesis de cadera. Las posibilidades de viabilidad de cabeza femoral son mínimas, aunque en fracturas poco desplazadas o en pacientes jóvenes se debe intentar una osteosíntesis. Las extracapsulares siempre que sea posible se deben tratar mediante reducción y osteosíntesis con tornillo-placa o clavo intramedular.

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traumatología

Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 11

... principales lesiones articulares Artrosis de cadera

La articulación de la cadera la forman la cabeza del fémur yuna oquedad en el hueso de la pelvis o cotilo. Las dos superficies óseas están tapizadas por el cartílago articular. Alrededor de estos huesos están la membrana sinovial, los ligamentos y una potente musculatura. La artrosis de la articulación de la cadera consiste en el deterioro del cartílago de esta articulación. Es relativamente frecuente, aunque no

tanto como la artrosis de rodillas o de manos. En general, es propia de personas mayores, aunque puede aparecer antes de los 50 años, siendo excepcional en jóvenes. Se desconocen los factores desencadenantes. Se sospecha que pequeñas alteraciones en la forma de la cadera que pasan totalmente desapercibidas durante la edad adulta, inciden de forma decisiva en el desarrollo posterior de la artrosis a este nivel.

Osteoartritis La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que afecta al cartílago. El cartílago permite que los huesos se deslicen suavemente y amortigua los golpes que se producen con el movimiento. Con la osteoartritis, la capa superior del cartílago se rompe y se desgasta. Los huesos que antes estaban cubiertas por el cartílago empiezan a rozarse y la fricción causa dolor, hinchazón y pérdida de movimiento en la articulación.

Con el tiempo, la articulación puede perder su aspecto normal y desarrollarse espolones alrededor de la articulación. Algunos pedazos de hueso o de cartílago pueden desprenderse y quedar atrapados dentro del espacio que existe en la articulación lo que causa más dolor y daño. Por ello es tremendamente importante diagnóstico y tratamiento, especialmente si la zona afectada es la rodilla, primordial para el movimiento.

Rotura de ligamentos

Las lesiones de los ligamentos de la rodilla se producen por acciones violentas, como las que tienen lugar en deportes de contacto y durante las rotaciones forzadas. Las laceraciones de los ligamentos anterior y laterales, pueden llegar a representar el 80% de las roturas de ligamentos. Las del posterior son menos frecuentes. Todas las estructuras blandas contribuyen al mantenimiento de la estabilidad articular, de ma-

nera tal que, a mayor violencia traumática, más grave será la lesión, tal como sucede en los impactos de alta energía. El ligamento cruzado anterior impide que el fémur se deslice hacia durante la carga y rotación interna anormal de la tibia por la tensión, así como la torsión en el ligamento cruzado posterior. El ligamento lateral externo queda tenso en extensión, pero se relaja a medida que se flexiona la rodilla.

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Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

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ciencia

El Clínic Balear abre una Unidad de Salud de la Mujer especializada en el suelo pélvico A partir de la consulta ginecológica y basándose en la relación de confianza médico-paciente, se asegura el acceso a los mejores especialistas de cada rama, así como a la tecnología médica más avanzada REDACCIÓN

l Clínic Balear ha abierto una Unidad de Salud de la Mujer especializada en el suelo pélvico. En España, aunque las mujeres viven una media de seis años más (según el Instituto Nacional de Estadística), su calidad de vida es sensiblemente peor a la de los hombres, en parte por causa de este tipo de patologías. Por eso, el Hospital Clinic Balear ha puesto en marcha un nuevo servicio que tiene por objetivo abordar, desde una perspectiva integral y multidisciplinar todos los trastornos y problemas de salud y bienestar que afectan de forma específica a la mujer, especialmente en lo que a estas enfermedades se refiere. A partir de la consulta gine-

cológica y basándose en la relación de confianza médicopaciente, se asegura el acceso a los mejores especialistas de cada rama, así como a la tecnología médica más avanzada. El servicio está integrado por varias especialidades: Ginecología y Obstetricia (General, Oncológica, Patología Mamaria, Esterilidad Femenina, Obstetricia General, Diagnóstico Prenatal, Incontinencia Urinaria y Debilidad de Suelo Pélvico); Reumatología; Endocrinología y nutrición; Dermatología; Cirugía General y Proctológica; Medicina y Cirugía Plástica y Estética; Cirugía Vascular; Cirugía Maxilofacial; Psicología clínica y otras. La Unidad de Suelo Pélvico de Hospital Clinic Balear, integrada en el departamento de Gi-

necología y Obstetricia y dirigida por el Doctor Eroll R. Noltze, nace con el objetivo de restablecer y mejorar la función anatómica del suelo pélvico o periné, ocupándose del diagnóstico y tratamiento de estas dolencias. Estas dolencias se derivan de los órganos que sostiene, que son: recto, vagina-útero y vejiga, y en la medida en que se produzca una debilidad o disfunción de estos músculos, pueden ocasionar una mala posición de los órganos mencionados, provocando su descenso o prolapso y pudiendo alterarse la continencia urinaria. “Cada día son más las mujeres que padecen incontinencia urinaria y otras patologías relacionadas con el suelo pélvico –nos indica el Dr. Noltze- y este tipo

de problemas ha permanecido mucho tiempo en un segundo plano debido a que no se sentían cómodas consultando con sus médicos, y los profesionales no disponíamos de soluciones eficaces”. Gracias a la aparición de nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento, ahora se puede ayudar a todas las mujeres que padezcan problemas relacionados con el suelo pélvico, utilizando tratamientos médicos simples, como rehabilitación, fisioterapia, electroestimulación, o tratamientos quirúrgicos. “El objetivo fundamental –según el Dr. Noltze- es que nuestras pacientes puedan disponer de una consulta especializada en la que se pueda dedicar el tiempo suficiente para llegar a un buen diagnós-

tico, apoyándonos en las más modernas técnicas y proponiendo los tratamientos más adecuados para solucionar su problema y mejorar su calidad de vida”. Con esta y otras unidades especializadas, el Hospital Clínica Balear, primer centro hospitalario del Grupo Clínic Balear, apuesta por una medicina especializada y diferenciada de alta calidad, en régimen ambulatorio y de hospitalización, con excelentes servicios hoteleros para un mayor confort del paciente y sus familiares o acompañantes.

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ciencia

Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 13

El Hospital Comarcal de Inca participa en un estudio que abre nuevas vías frente al tumor gástrico ALBERTO ARIZA

El Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Comarcal de Inca, encabezado por el doctor José Reyes, ha participado en la descripción de una nueva vía genética para el tumor carcinoide gástrico. Esta patología consiste en la aparición de un tipo de tumor situado en la zona gástrica, derivado de las células enterocromafines. Respecto al sexo o la El doctor José Reyes junto al equipo del Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Comarcal de Inca. edad, no hay un tipo de Como ocurre también en perfil muy definido de pacienafectada. El diagnóstico se lleotros tipos de lesiones tumorates que sufran esta dolencia. va a cabo por medio de una No obstante, se distinguen tres endoscopia digestiva y el trales, el pronóstico mejora sensitamiento para este tipo de tublemente cuanto más precoz subtipos de tumor carcinoide mor es quirúrgico, pero en ales el diagnóstico. gástrico en los que sí hay caEn un estudio completaracterísticas más definidas. gunos casos muy determinamente novedoso llevado a Los síntomas son inespecífidos se puede aplicar un cabo por el equipo del Aparacos, aunque pueden predomitratamiento endoscópico, esto Digestivo del Hospital Conar el dolor abdominal, la anepecialmente cuando se detecmarcal de Inca, en colaboramia o molestias en la zona ta en un estado muy inicial.

ción con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, se ha identificado, por primera vez, una nueva vía genética asociada al tumor carcinoide gástrico con una evolución más agresiva. Esta investigación tiene grandes implicaciones en el diagnóstico y en las posibles mejoras en el tratamiento de esta grave patología, un trabajo que abre nuevas expectativas para los pacientes. Los resultados de la investigación llevada a cabo por el Servicio del Aparato Digestivo del Hospital Comarcal de Inca fueron comunicados durante la Semana de la Unión Europea de Gastroenterología, que tuvo lugar en Berlín. Ahora mismo, el objetivo es difundir su contenido en publicaciones especializadas y de prestigio científico.

Siete de cada diez amputaciones de extremidades son debidas a procesos diabéticos A.A.

Un sistema de medicina hiperbárica permite tratar las heridas que cicatrizan con dificultad, como las úlceras del pie diabético, que son la principal causa de amputaciones. El sistema Ulcemed consiste en la aplicación de medicina hiperbárica a través de una cámara monoplaza de alta presión (hasta 3 atmósferas). Los pacientes diabéticos tienen un 25% más de riesgo de sufrir una úlcera en una pierna, según datos de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV), que advierte que si no se trata de manera adecuada el proceso puede acabar con la pérdida de la extremidad. De hecho, la SEACV estima que siete de cada diez amputaciones en España se deben a la diabetes.

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14 • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

Salut i Força

ciencia

El olfato humano es capaz de detectar más de un billón de mezclas de olores

ÁNGELES FOURNIER

Un experimento realizado en el Laboratorio de Neurogenética de la Universidad Rockefeller, en Nueva York, revela que el sentido humano del olfato puede detectar más de un billón de mezclas de olores.

Los autores del trabajo, dirigido por el doctor Andreas Keller, probaron la capacidad de los voluntarios de distinguir entre complejas mezclas de olores y alcanzaron sus conclusiones sobre la base de la sensibilidad de la nariz y el cerebro de estas personas.

La estimación, hasta ahora, era que el número de olores que el olfato humano podía detectar era de tan solo diez mil. De hecho, en palabras de la jefa del laboratorio, Leslie Vosshall, “la sensación general que todos teníamos era que este número resultaba ridícu-

lamente pequeño”. Sin embargo, el trabajo realizdo por el doctor Keller ha sido el primero en establecer el número con una prueba científica real. Para Keller, incluso la cifra de un billón de olores dectectables por el olfato del hombre “puede representar un cálculo

subestimado. El mensaje que pretendemos lanzar es que tenemos más sensibilidad en nuestro sentido del olfato de la que creemos. Simplemente, no prestamos atención a lo que olemos, y no usamos ese sentido en la vida cotidiana”. La calidad de un olor tiene múltiples dimensiones, porque los olores que nos encontramos en la vida real se componen de mezclas complejas de moléculas. Por ejemplo, el olor característico de la rosa tiene 275 componentes, pero sólo un pequeño porcentaje domina el olor percibido, lo que hace que el olfato sea mucho más difícil de estudiar que la visión y el oído. A modo de comparación, los investigadores estiman que el número de colores que podemos distinguir está entre 2,3 y 7,5 millones y los tonos audibles son unos 340.000. Para llevar a cabo su investigación, Andreas Keller combinó diversos olores y pidió a los voluntarios del estudio si podían distinguir entre mezclas con algunos componentes en común. Tal como explicó, se utilizaron “mezclas de moléculas de olor, y nos servimos del porcentaje de superposición entre dos mezclas para medir la sensibilidad del sentido del olfato de una persona determinada”.

La intolerancia a la lactosa es uno de los principales factores en el desarrollo de la fibromialgia A.A.

La intolerancia a la lactosa, las infecciones crónicas por el virus Epstein Bar y las amalgamas metálicas(plata y mercurio) ocasionan la mayoría de los casos de fibromialgia, según la tesis sostenida por el médico cordobés José Rodríguez Moyano en su libro ‘Manual de Fibromialgia. Nuevas aportaciones’.

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entrevista

Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 15

Ana Martín: “La donación de óvulos se realiza con fines únicamente reproductivos” La edad de la mujer es un factor determinante para concebir un hijo. Por diferentes circunstancias, cada vez se retrasa más ese momento y, en consecuencia, es creciente el número de mujeres con problemas de infertilidad. Cuando las técnicas de reproducción asistida con los propios óvulos no resultan viables, es posible alcanzar la maternidad gracias a la donación de óvulos, un proceso en el que intervienen una donante y una pareja o mujer receptora que no se conocen, puesto que en nuestro país la donación se realiza de forma anónima. REDACCIÓN

La donación de óvulos está regulada por la Ley Humana de Técnicas de Reproducción Asistida. Se trata de un acto anónimo, voluntario y altruista que conlleva una compensación económica, contemplada por la ley, por las posibles molestias de las donantes: chicas jóvenes y sanas que desean ayudar a mujeres con problemas de infertilidad a alcanzar el sueño de tener hijos. Pero ¿en qué consiste el tratamien-

to? Susana Martín Alabarces, coordinadora del Programa de Donación de Óvulos del Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB) nos lo explica. “Las donantes deben tener entre 18 y 35 años y un buen estado de salud física y mental. No puede haber malformaciones en el seno de la familia y no pueden ser adoptadas, dado que se deben conocer los antecedentes familiares”, comenta. “Los óvulos únicamente son donados con fines reproductivos y la ley permite

repetir la experiencia hasta que haya seis niños nacidos en el territorio nacional, incluidos los hijos de las donantes”. A diferencia de lo que ocurre en otros países, como Dinamarca o Estados Unidos, “en España se garantiza en todo momento la confidencialidad de datos. En consecuencia, la donante no conocerá la identidad de la pareja receptora, ni viceversa”. Según explica Susana Martín, el tratamiento al que se somete la donante dura 12 o 13 días, en los que se debe medicar. “Para la comodidad de la donante, el personal de enfermería de nuestro centro le administra la medicación, por vía subcutánea”, expone. “El proceso finaliza con la extracción de óvulos, que requiere sedación. Ala semana siguiente, se realiza un control ginecológico para comprobar que todo ha ido bien”.

Susana Martín Alabarces, coordinadora del Programa de Donación de Óvulos de IBILAB.

“Yo no necesito mis óvulos y de ellos puede nacer un niño que alguien realmente desea tener” Ana es el nombre ficticio de una donante de óvulos que, como tal, prefiere mantenerse en el anonimato. Sin embargo, ha accedido a responder unas preguntas sobre los motivos que le llevan a donar. “Tengo 25 años, he donado óvulos en dos ocasiones y volvería a hacerlo porque es un hecho sumamente satisfactorio”, manifiesta. “Me enteré de la donación de óvulos a través de una amiga que había donado. Después ha tenido dos hijos, sin problemas. En mi caso, todavía no quiero ser madre. Yo no necesito mis óvulos y de ellos puede nacer un niño que alguien realmente desea tener”. La joven no se ha sentido apoyada por las personas de su entorno que conocían su intención de donar óvulos: “Las personas que lo sabían no estaban de acuerdo, por falta de información. La gente piensa que si donas óvulos, te vas a quedar sin

ellos. En realidad, de no donarlos, los tiras... Así que vale la pena que otras personas los aprovechen para cumplir sus sueños”. “No me siento ligada al óvulo que dono”, continúa. “En ningún momento he tenido remordimientos, ni se

me ha pasado por la cabeza que hay por ahí un hijo ‘mío’, porque no lo es. No lo he gestado yo”. En cuanto a la compensación económica que las donantes reciben, “es una gran ayuda”, reconoce. “Con ella he podido pagar parte de mis estudios”.

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16 • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

Salut i Força

entrevista

ANTONI BENNASAR / PRESIDENTE DEL COLEGIO DE MÉDICOS

“Debemos humanizar la profesión médica ya que tratamos con personas que sufren”

cha unas estructuras muy importantes de formación, como el Patronato Científico. Todo lo que teníamos previsto hacer lo hemos hecho y creo que los médicos se han dado cuenta.

Hace ya casi cuatro años la candidatura para la presidencia del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares encabezada por el doctor Antoni Bennasar, ganaba las elecciones. Han sido cuatro años como mínimo complicados. El doctor Bennasar acudió a los micrófonos de Ib3 Radio y en el programa Salut i Força analizó estos años y las perspectivas de futuro. Esta es la versión en papel de aquella entrevista. JOAN CALAFAT

P.- Doctor Bennasar, antes de analizar la situación y el futuro, quiero preguntarle cómo se encuentra en lo anímico, en lo humano, cuatro años después. R.- Me encuentro cuatro años más viejo, pero también con cuatro años más de experiencia. Como los vinos, que con los años tienen más cuerpo, y me encentro bien. Contento de cómo han ido las cosas, de cómo nos encontramos en estos momentos desde el punto de vista colegial, que es bastante mejor que hace cuatro años.

P.- Las elecciones a la presidencia del COMIB se acercan mucho a las elecciones autonómicas y municipales, de modo que prácticamente se cohabita con el Govern de turno. ¿Cómo ha sido la convivencia con los tres consellers de Salud que hemos tenido en esta legislatura y con el último conseller socialista, Vicenç Thomàs, con el que aún coincidió varios meses? R.- Han sido cuatro años vertiginosos desde el principio, cuando nos proclamamos ganadores de las elecciones, inicialmente con un Govern del Pacte de Progrés con el que nos sentimos cómodos defendiendo al médico y su trabajo. Fue año interesante con el doctor Thomàs y todo su equipo. Luego, al inicio de la siguiente legislatura, vino una primera época bastante complicada, muy compleja, de gran conflictividad, de no entender exactamente determinadas actitudes de la Conselleria y de algunos de sus elementos, que con el paso del tiempo se han ido atenuando hasta que se implantó la cordura y en estos momentos las relaciones con el equipo de la Conselleria son magníficas.

P.- Veníamos de unas elecciones colegiales que fueron, como poco, peculiares, con un candadito derrotado que fue incluso sancionado por la Organización Médica Colegial, la OMC, máximo organismo de los médicos de España. ¿Cree usted que el doctor García Romanos –y soy yo quien pronuncia su nombre –ha desarrollado una buena acción de oposición o que en realidad nunca se resignó a la derrota? R.- Creo que no se resignó. Estaba convencido de que ganaría, no ganó y comenzó a partir de ese momento –amparado por la libertad que tuvo de recurrir todo lo que quiso –a recorrer un camino que no le ha llevado a ningún sitio, más bien a tropezar una vez tras otra. Sobre todo desde un punto de vista jurídico: ha pasado por todas las instancias en las que podía reclamar. Desde la OMC a varios tribunales ordinarios. Está claro que desde el principio no quiso de ningún modo aceptar el resultado de las elecciones. Y eso que yo integré a tres miembros de su candidatura como si fueran ‘concejales’, si es que se puede hacer una similitud del funcionamiento de la Junta de Gobierno del COMIB como si fuera un ayuntamiento. Estos tres médicos ocuparon tres ‘concejalías’, lo que nosotros denominamos vocalías y creo que ni eso se cayó bien. P.- Tuvo usted un afán conciliador. R.- Es que yo entiendo que el COMIB no ha de ser un lugar de confrontación, sino de trabajar en pro de todos los médicos. Pero el doctor García Romanos, desde que ganamos las elecciones hasta que 8 o 9 meses después lo nombraron coordinador de Atención Primaria, poco hizo para que hubiera paz en el Colegio de Médicos. Esas tres personas

P.- ¿Cuáles han sido los cambios más importantes que se han llevado a cabo en la institución en estos cuatro años? R.- Fundamentalmente, hemos intentado poner paz social. Nos acercamos desde el principio al Sindicato Médico. Hemos intentado tener una muy buena relación con las clínicas privadas y hemos intentado defender a los médicos de cualquier situación que pueda ser fuente de conflicto. Estuvimos al lado de Atención Primaria cuando fue necesario. Nos posicionamos en contra de tan solo la posibilidad de pensar en cerrar algún hospital. Y junto a ello, hemos apostado por la formación, por la Facultad de Medicina. Hemos sido activos y rápidos; no hemos esperado que otros nos marcasen el ritmo. que inicialmente fueron en su candidatura están ahora perfectamente integradas y algunas incluso forman parte de mi candidatura a partir de ahora.

P.- Es cierto que los primeros tiempos no fueron tranquilos. Se les acusó de varias cosas. Se abrieron causas que finalmente han sido todas cerradas, algunas de ellas sin pasar ni tan siquiera el primer examen de una primera declaración judicial. ¿Qué opina de esta judicialización de la vida colegial? R.- Ha sido una dèria, como se dice en mallorquín, una locura de querer judicializar algo que no tiene sentido judicializar. Nunca había pasado que se quisiera judicializar algo tan importante como es la sanidad. Hemos estado en momentos determinados en el punto de mira de envidias personales, de radicalismos, de afanes de sacarte de un sitio al que habías llegado por mecanismos completamente democráticos. Al final te endureces y dices ‘ahí me las den todas’ hasta que se acabe. Llevamos años haciendo un buen trabajo desde el Colegio de

Médicos y creemos que los colegiados están contentos. Nos hemos acercado mucho a nuestra profesión, que es en el fondo lo que hemos de hacer.

P.- ¿Qué balance hace, doctor Bennasar, de su trabajo y del de su equipo durante estos ya casi cuatro años al frente del Colegio de Médicos? R.- Hemos cumplido el programa que presentamos hace cuatro años. Y, por decirlo de alguna manera, lo hemos superado. Hemos actuado a diferentes niveles. El Colegio se tenía que acercar a los médicos, se tenía que acercar a la sociedad. Y creo que hemos hecho las dos cosas. Alos médicos te acercas de una manera muy sencilla: siendo útil; atendiendo sus reclamaciones; defendiéndoles como profesionales; haciendo que cuando tengan que acercarse al Colegio por temas de seguros, de orfandad, de necesidades formativas estés pendiente y les puedas dar una respuesta adecuada. Es lo que hemos hecho. Alos MIR les hemos bajado las cuotas. Hemos puesto en mar-

P.- ¿Le queda alguna asignatura pendiente? R.- No. Cuando analizamos el programa electoral y su ejecución nos cuesta encontrar nada que mejorar. Sí que hay trabajo por hacer en otros ámbitos, como el acceso de los colegiados a la institución, a las nuevas tecnologías de la información, acercar las sedes de Menorca e Ibiza mediante conexiones de fibra óptica. Y algo muy importante, en humanizar la profesión médica. Los médicos somos personas que nos encontramos ante otras personas que sufren. Estamos en un mundo sanitario muy deshumanizado, en el que las técnicas están por delante de cualquier otra cosa. Y si algo hay que hacer –si algo es sería esencial en una candidatura que yo volviera a encabezar –es volver a ese humanismo del médico, que entienda que quien tiene delante es un enfermo que sufre. P.- Si me permite, ya que lo menciona, ¿va a volver a presentarse a las elecciones colegiales? R.- Sí. Me vuelvo a presentar. Y

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lo hago con un equipo que arrastra a muchas de las personas, de los profesionales médicos, que han trabajado conmigo, también de aquellos que venían de la candidatura del doctor García Romanos. Y con gente nueva. 22 médicos, más los ocho de Menorca y los ocho de Pitiuses.

P.- ¿Y cuáles son sus objetivos de cara a esta nueva época? R.- Pues porque cuando ves que tu proyecto está muy bien apuntalado, pero que aún crees que existe la posibilidad de mejorarlo, entiendes que vale la pena cuatro años más de esfuerzos para llegar al final de ese proyecto. El Reglamento del COMIB permite ser presidente si se van ganando las elecciones por dos periodos seguidos de 4 años. Ese es mi objetivo, estar estos años ofreciendo mi experiencia de mucho tiempo de colegiación y en la sanidad, precisamente para intentar mejorar un poco más esta profesión nuestra y, sobre todo, la imagen que tiene ante la sociedad balear.

P.- Otro de los hitos de este periodo ha sido la implementación de las nuevas recetas. ¿Qué problemas se han suscitado? R.- La receta electrónica viene determinada por un real decreto del año pasado. Esto nos dio la posibilidad como colegio a implantar la receta privada. El decreto nos obliga a los médicos a tener una receta propia, identificable, que deje claro quién lo ha recetado, a qué enfermo y que farmacia lo recibe. Esta receta será de obligado cumplimiento a partir de este año a nivel europeo. Nosotros hemos puesto en marcha toda la estructura para que los médicos puedan solicitarla, incluso de modo telemático, la tengan en su casa y la puedan expedir a las farmacias.

P.- ¿Cómo se llevan con el resto de profesionales sanitarios, enfermeros, farmacéuticos, odontólogos…? Hace poco firmaba usted un convenio con los nutricionistas… R.- Los colegios profesionales sanitarios tenemos una gran relación aquí en Baleares desde siempre, pero creo que en estos momentos estamos más unidos que nunca. La receta privada la hemos cogestionado con los dentistas. Con los veterinarios, con los enfermeros tenemos una magnífica relación… hay temas comunes que trabajamos en conjunto. Incluso tenemos relación con colegios no sanitarios. Hace medio años firma-

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mos una colaboración con el Colegio de Abogados para establecer puentes de formación conjunta.

P.- ¿Cómo ha reaccionado el Colegio de Médicos durante estos años ante los casos de agresiones a profesionales que desgraciadamente no han dejado de darse? R.- Una de las lacras de este momento en el que vivimos es la falta de conciencia cívica. Los médicos la sufrimos a diario. Contra las agresiones lucharemos frontalmente. Tenemos un registro de agresiones y, algo muy importante, no solo de las de tipo físico. Hay que denunciar las agresiones psicológicas, verbales. Amenazar a un médico porque alguien quiere una ••• pasa a la pág. siguiente

2010 - 2014: Principales iniciativas realizadas por la Junta de Gobierno del COMIB

1.-REBAJA DE CUOTAS COLEGIALES: exención de cuota a los médicos en desempleo, reducción del 100% de la cuota específica a los MIR y congelación consecutiva de las cuotas al resto de colegiados. 2.- FIRMEZA CONTRA LAS AGRESIONES: puesta en marcha del Observatorio de Agresiones y acciones legales para perseguir las agresiones a médicos como delito de atentado a la autoridad. 3.- ACREDITACIÓN PROFESIONAL: creación de los registros para la acreditación de los médicos capacitados en Medicina de Conductas Adictivas, Medicina Estética y Medicina Homeopática. 4.- REGISTRO DE OBJECCIÓN DE CONCIENCIA: puesto en marcha como garantía institucional del médico que decida plantear objeción ante determinada práctica profesional. 5.-PAIME: programa integral de ayuda al médico enfermo, para el que la Junta colegial ha conseguido el compromiso de la Conselleria de Salut para financiarlo. 6.-IMPULSO DE LAS SOCIEDADES CIENTÍFICAS: con la creación de la Oficina Técnica de Sociedades Científicas, para ayudar al desempeño y difusión de sus actividades. 7.-FUNDACIÓN PATRONAT CIENTÍFIC: con la creación de este organismo, el Colegio se ha convertido en el motor y el eje vertebrador de la formación continuada de calidad. 8.- ASESORÍA CIENTÍFICA: servicio colegial pionero destinado a proporcionar soporte y asesoramiento en cualquier proyecto científico que un médico desee llevar a cabo. 9.- BECAS DE ROTACIÓN EXTERNA: mediante un convenio con la Fundación Banco Sabadell, el Colegio otorga por primera vez seis becas de rotación externa (para centros nacionales e internacionales) que permiten a los jóvenes MIR ampliar su formación. 10.-BECAS DE INNOVACIÓN: también puestas en marcha por primera vez este año, están dirigidas a médicos especializados para que puedan realizar formación en nuevas técnicas diagnósticas o terapéuticas en hospitales nacionales o extranjeros. 11.-APOYO A LOS MIR: desde el Colegio se ha promovido la elección por parte de los Mir de un representante, como portavoz de sus intereses. 12.-PRESUPUESTOS CONTENIDOS: las cuentas colegiales han estado marcadas por la contención del gasto y la reducción de muchas partidas, como las destinadas a gastos de

representación de presidencia. El último presupuesto fue aprobado en asamblea general por unanimidad. 13.-CONVENIOS INSTITUCIONALES: durante los últimos cuatro años se han firmado convenios de colaboración con los colegios de Abogados y de Terapeutas Ocupacionales; Mutual Médica, para impulsar la formación; y con entidades sin ánimo de lucro como Amazonia. 14.- CONVENIOS COMERCIALES: los convenios alcanzados con entidades como Banco Sabadell o Volvo Medicars, entre otras, ha permitido obtener ventajas para los colegiados en forma de condiciones especiales y patrocinio de actividades colegiales. 15. BAR COMIB: se ha puesto en marcha un servicio de bar y catering en la sede colegial, a modo de lugar de encuentro. 16. CONGRESOS Y JORNADAS: el Comib ha acogido diferentes jornadas y congresos de interés, entre los que cabe destacar la organización del V congreso Nacional de Médicos Jubilados. 17.-TECNOLOGÍA: se han llevado a cabo acciones para la modernización y mejora de los equipos y servidores informáticos, se han renovado licencias de software y se han modernizado las líneas de datos que comunican con las sedes de Menorca e Ibiza. 18.-VENTANILLA ÚNICA: se ha concluido el proyecto de la ventanilla única, para facilitar los trámites y mejorar los servicios que reclama el colegiado. También se ha adaptado a la entrada en vigor del nuevo modelo de receta privada. 19.-NUEVA RECETA PRIVADA: el colegio ha realizado un notable esfuerzo para adaptarse y poner en marcha el servicio de para facilitar el nuevo modelo de receta privada a los facultativos. 20.-COMUNICACIÓN: se ha implantado un servicio de comunicación con el colegiado mucho más ágil y económico, mediante boletines informativos digitales, lo que ha permitido suprimir la impresión de la anterior revista, con lo que se ha conseguido un importante ahorro. 21.-COOPERACIÓN Y SOLIDARIDAD: se ha creado la Oficina de Cooperación, para coordinar y apoyar las iniciativas solidarias de los médicos. Por primera vez, se ha concedido la Ayuda a la Cooperación en el ámbito sanitario. También se ha dado acogida a diferentes iniciativas relacionadas con las asociaciones de pacientes y ONG sanitarias.

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esta gestión del Patronato que hemos creado en este periodo.

••• viene de la pág anterior baja o porque no da un tratamiento, también es una agresión y puede llevar en un momento dado a una agresión física. Pedimos a los médicos que nos comuniquen las agresiones del tipo que sea, porque eso nos da información y porque además de inmediato actuaremos como acusación particular.

P.- ¿Qué puede aportar a la formación, a la investigación el Patronato Científico que se ha promovido en esta etapa desde el COMIB? R.- Es una herramienta que era necesaria para hacer de catalizador de la formación. En estos momentos, por la crisis económica, la industria farmacéutica que era la que se encargaba en gran medida de ayudar a la formación de los médicos con sus patrocinios, ha visto reducida su capacidad en este sentido. En Baleares existen la Real Academia y la Academia de Ciencias Médicas que hacen formación. Lo que ha hecho el Patronato Científico es precisamente, a parte de motivar formación desde el propio Colegio de Médicos, re-

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coger toda la formación de esas diferentes estructuras y ofrecerla de una forma más sólida, más concreta, funcionando como una especie de expositor. Y además, el Patronato Científico se ha encargado de hacer algo nuevo, como ha sido ofrecer becas. Y lo ha hecho gracias a convenios. Y en eso

tengo que mostrar mi agradecimiento al Banco de Sabadell, a la Mutual Médica que han entendido muy bien esta problemática. El Sabadell ha financiado becas de formación en el extranjero y la Mutual, becas a la mejor tesis doctoral. Estamos muy agradecidos a estas entidades y muy orgullosos de

P.- El médico también se pone enfermo y cuando sufre una enfermedad que arrastra una carga social, como la toxicomanía o el alcoholismo, precisa una ayuda especial. ¿Cómo se ha desarrollado el Programa de Ayuda Integral al Médico Enfermo, el Paime? R.- Un médico cae en un problema psicológico o de adicción. Lo normal sería que el Ibsalut lo atendiera, como a cualquier otra persona, pero sería muy duro verlo en la consulta de un psicólogo o un psiquiatra. El Paime lo que hace es acoger a este tipo de médico enfermo y tratarlos de un modo muy reservado. Si el médico se acerca a contar un problema de estas características o sus jefes lo informan, se activa el Paime. Entonces, la secretaria general del COMIB, que es la única persona que conoce los casos –ni yo mismo, como presidente, los conozco –pone en contacto al paciente con psiquiatras y psicólogos que trabajan en este ámbito para el Colegio. Nosotros sufragamos los gas-

tos, incluso de ingreso. El porcentaje de mejoría de estos médicos es muy importante. Estoy muy contento, ya que pese a que el Paime superaba para nosotros los gastos en relación a los que nos aportaba la Conselleria, el conseller me acaba de anunciar que la Conselleria se hará cargo del total de estos costes, ya que de otro modo les correspondería asumirlos, como los de cualquier otro enfermo.

P.- ¿Cómo se ven problemas como el de las listas de espera desde la perspectiva del Colegio de Médicos y su necesaria participación en su gestión? R.- Si alguna cosa faltó en los primeros dos años fue contar con los médicos. Esto ha cambiado y como consecuencia de contar con los profesionales la Conselleria ha podido presentar números que reflejan mejoras. Esto ha sido gracias a los médicos que, independientemente de todo ello, hemos sufrido, como todo el mundo, unos recortes brutales. Hemos seguido trabajando pese a esos recortes salariales y el premio ha sido ver que gracias a nuestro trabajo los números han mejorado.

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DR. LUIS SALVÀ LADARIA, DIRECTOR MÉDICO DE OFTALMEDIC

“Oftalmedic en la Clinica Salva es el único centro de Baleares que cuenta con la última tecnología para la corrección de los defectos visuales con láser” REDACCIÓN

P.- ¿Cómo se inicia el láser en la oftalmología? R.- La introducción del láser de Excímero en la oftalmología fue en el año1983 y permitió desarrollar la cirugía corneal. Las características de estos láseres permiten eliminar tejido de la córnea con mucha precisión lo que facilita poder cambiar la forma de la misma para eliminar los errores refractivos. El procedimiento más antiguo (utilizado todavía en la actualidad) en el que se utilizó el láser de Excímero para moldear la córnea recibe el nombre de PRK. En este caso, el epitelio corneal se quita previamente y el tejido que queda por debajo es expuesto a la radiación del láser de Excímero. Sin embargo esta técnica (PRK) tiene sus limitaciones y desventajas: los pacientes experimentan dolor durante los días posteriores a la cirugía, la recuperación visual se retarda unos días y no se puede utilizar en los casos en los que se tengan que hacer altas correcciones.

P.- ¿Pero ha evolucionado la tecnología? R.- Al comienzo de los 90 apareció una técnica nueva denominada LASIK que combinó el uso del láser de Excímero con el corte de una pequeña lámina corneal incompleta (FLAP). En esta técnica se utiliza un instrumento mecánico (microqueratomo) que corta un FLAP de unas 130-160 µm. Esta lámina es retirada (como si se abriera la página de un libro) y el tejido corneal que aparece después de haber realizado el corte (estroma) se expone a la actuación del láser de Excímero. Una vez eliminado el tejido correspondiente con el láser de Excímero, la lámina es recolocada en su posición inicial. Las ventajas del LASIK son la rápida recuperación visual y el mínimo disconfort para el paciente. P.- ¿El LASIK es muy popular para la corrección de los defectos refractivos?

R.- Si, aunque el LASIK se hizo muy popular entre cirujanos y pacientes, el instrumento mecánico (microqueratomo) que se utiliza para realizar el corte, se ha visto asociado a la inmensa mayoría de las complicaciones del LASIK. La aparición de otro tipo de láser (láser de femtosegundos) vino a solucionar en parte este problema ya que permitió realizar el corte del FLAP de una manera mucho más controlada y precisa que con el instrumento mecánico. Una variante del LASIK es pues, el FEMTOLASIK, en el que se utilizan dos láseres: el primero, el de femtosegundos, para realizar el corte del FLAP y el segundo, el láser de Excímero, que es el que permite realizar la corrección refractiva. P.- ¿Pero Oftalmedic dispone de la última tecnología, en que se diferencia? R.- Bien, más recientemente apareció una técni-

ca quirúrgica (ReLExsmile) que supone un cambio de paradigma en la corrección de los defectos refractivos con láser. En esta técnica se utiliza un láser de femtosegundos para, en el interior de la córnea intacta, crear un lentículointraestromal, que posteriormente es sacado al exterior a través de una pequeña incisión de 2 mm. ReLExsmile pues, supera los inconvenientes de la PRK (no hay dolor, la recuperación visual es rápida y no hay limitación en cuanto al número de dioptrías a corregir) y los del LASIK/FEMTOLASIK (no hay corte del FLAP). Esta técnica quirúrgica sólo puede realizarse a día de hoy en aquellos centros que dispongan de la tecnología desarrollada por la Casa Comercial CARL ZEISS

A la izquierda técnica Lasik, a la derecha la técnica ReLexsmile.

(el láser de femtosegundosVISUMAX). Actualmente se han hecho más de 80.000 tratamientos en todo el mundo y los resultados claramente confirman lo que los estudios realizados en los últimos años indicaban. En Palma de Mallorca y en Baleares, sólo Oftalmedic en la Clínica Salvá cuenta a día de hoy con esta tecnología. P.- ¿Qué ventajas podemos destacar? R.- Entre las ventajas que ofrece esta técnica quirúrgica para los pacientes, podríamos destacar las siguientes: • Es mucho más precisa y reproducible que la PRK y el LASIK/FEMTOLASIK puesto que se realiza en el interior del ojo y por lo tanto no se ve influenciada por factores ambientales tales como humedad, temperatura y flujo de aire. Esto se traduce en que el índice de retratamientos es mucho menor que en las

técnicas más antiguas. Esto es un factor de seguridad extra muy importante para el paciente. • La estabilidad/fuerza/integridad de la córnea operada es mucho mayor con ReLExsmile. No hay corte de la lámina corneal y por lo tanto la córnea post-op se parece mucho más a la pre-op. • El hecho de que no haya FLAP elimina todos los riesgos asociados al mismo (pliegues, estrías, desplazamientos) lo que se traduce en una mayor seguridad para el paciente. • Reducción en cuanto a los problemas asociados al ojo seco con respecto a los observados con las técnicas anteriores (PRK, LASIK/FEMTOLASIK). El corte con el microqueratomo o con el láser de Excímero de las terminaciones nerviosas en la parte más superficial de la córnea, inducía en los pacientes una pérdida de sensibilidad corneal y una disminución en la producción de lágrima, que se eliminan o reducen considerablemente con la técnica ReLExsmile. • El paciente no oye ni huele nada durante el tratamiento, lo que hace de éste un acto mucho menos estresante que cuando estaba siendo operado con un láser de Excímero: los disparos son escuchados por el paciente y el olor a carne quemada no es precisamente agradable. • El paciente experimenta el proceso como una única intervención y no como un proceso de dos pasos (primero el corte y luego la corrección con el láser de Excímero). La intervención es más corta y menos estresante para el paciente. Todos estos cambios/ventajas hacen del ReLExsmile la técnica de elección para la corrección de los defectos refractivos con láser. Parafraseando a la Dra. RupalShah, directora del Centro New Visión Laser y una de las mayores expertas en ReLExsmile, esta técnica aúna lo mejor de todo lo que teníamos hasta su llegada porque “ReLEx es LASIK sin flap y PRK sin dolor”.

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Policlínica Miramar: Expertos en el tratamiento de alergias REDACCIÓN

Las suaves temperaturas de los últimos días han hecho que coincida el pico más alto de ácaros y la eclosión temprana de los primeros pólenes de la temporada, lo que se convierte en un auténtico quebradero de cabeza para los alérgicos de Baleares, que suponen más de un 20% de la población. Las claves para su prevención y tratamiento las tiene el experto en Alergología de Policlínica Miramar-Juaneda, el Dr. Alejandro de la Rotta. La combinación de ácaros y de los primeros pólenes es lo que está provocando el aumento de consultas al especialista. El doctor Alejandro La Rotta, alergólogo de Policlínica Miramar-Juaneda, explica: “se están dando una serie de factores que están afectando de forma importante entre la población con problemas de alergia. Se ha unido el clima suave de Mallorca, que ya de por sí convierte a la isla en un caso especial ya que muchas plantas polinizan de forma más temprana y sus efectos tardan más en desaparecer que en otros puntos geográficos; junto al pico más alto de incidencia de ácaros, que lo padece el 80% de los alérgicos y la eclosión de los primeros pólenes de la temporada. Sin olvidar, que muchos alérgicos empiezan a padecer los primeros síntomas a partir de enero y hasta principios de marzo”. Uno de cada cuatro Baleares es alérgico. El 80% de las alergias están relacionadas con los ácaros, y registran una mayor incidencia en invierno. El 20% restante de los alérgicos lo es al polen y presenta síntomas en exteriores, algunos pólenes aparecen en los meses de invierno. El Dr. La Rotta incide en la importancia de no confundir una alergia con un catarro común ya que precisan de tratamientos diferentes:”lo importante es distinguir cuando es un virus y cuando una alergia. Normalmente comparten una sintomatología similar con picor de ojos y nariz, lagrimeo, estornudos y malestar. La duración de estos síntomas y su intensidad, nos ayu-

El Dr. Alejandro de la Rotta , experto en Alergología de Policlínica Miramar-Juaneda.

dará a diferenciarlos. Si pasa más de una semana con lo que considera que es un resfriado, estornuda de forma repetida, tiene secreción líquida y clara o tos seca, o tiene antecedentes familiares, consulte con el especialista porque podría estar padeciendo un cuadro de alergia aunque nos encontremos en los meses fríos”. Tanto los ácaros como los hongos tienen un comportamiento perenne, lo que significa que se encuen-

tran durante todo el año. Mientras que la mayoría de los pólenes presentan picos en la primavera (Olivo, Parietaria, Platanero de sombra, Gramíneas) aunque algunas plantas polini-

zan fuera de dicha estación, como es el caso del ciprés y el pino, con picos de polinización en los meses de febrero y Abril. En Baleares una de las alergias más frecuentes es al polen del olivo, además de la parietaria y en menor medida al platanero, aunque sus picos más importantes no llegarán hasta la próxima primavera. El Dr. La Rotta señala que: “la temporada pasada fue algo atípica, ya que se produjeron picos de polinización muy

intensos pero cortos, y en el caso del olivo, se prolongó algo más de lo habitual. Y aunque es difícil acertar en la previsión que se hace durante estas fechas, todo apunta que esta temporada tendremos un pico elevado de polen porque hemos tenido lluvias, y si se presentan días soleados, las plantas están preparadas para polinizar”. Para los alérgicos al polen los expertos realizan las siguientes recomendaciones generales: - Mantener las ventanas cerradas de la vivienda, evitando la ventilación durante las horas de máxima polinización. - Cuando se traslade en coche, hágalo con las ventanillas cerradas. - Procure no salir durante las horas de mayor polinización. - Utilice la protección de las gafas de sol. - Precaución en los días con viento, sol y más secos. - Y si ya tiene un diagnóstico, en los meses de polinización evite las zonas donde existen mayores concentraciones de polen. En los últimos años el número de enfermedades alérgicas se ha duplicado. La Sociedad Española de Alergología e Inmunología (SEAIC) calcula que entre el 15 y el 20% de la población española padece algún tipo de alergia, alcanzando el 40% entre los jóvenes. Detectarla y tratarla a tiempo, mejorará la calidad de vida de los alérgicos. Por lo general la alergia a los pólenes ya no se produce exclusivamente en los meses de primavera. Si abril es el mes de la alergia por excelencia, los meses de invierno en las comunidades del Mediterráneo como la balear registran un importante número de casos de alergia por polen. Durante los días de enero, febrero y principios de marzo se registran elevadas concentraciones de polen por gramíneas y de forma muy importante, por cipreses de la familia de las arizónicas y por el pino. Estas especies suelen tener un uso ornamental y están cada vez más presentes en jardines, colegios y zonas rurales.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Ningún tratamiento es caro cuando de lo que se trata es de recuperar la libertad frente a la adicción” a la terapia. En la actualidad, el centro cuenta con capacidad para acoger a 87 usuarios, tras la última ampliación que se ha efectuado. Al mismo tiempo, la clínica dispone de numerosas salas y espacios para el desarrollo de sesiones de terapias de grupo, así como biblioteca, gimnasio, sauna y una sala destinada a talleres ocupaciones. A todo ello hay que unir la fantástica ubicación de Capistrano, en Cala Major, zona residencial y turística de Palma, muy próxima al mar. La cercanía de las olas y la belleza de los paisajes son factores que también contribuyen a favorecer la recuperación del paciente. Igualmente, he de añadir que una vez ejecutadas las obras de reforma del centro, se eliminaron todas las barreras arquitectónicas existentes hasta ese momento.

La Clínica Capistrano está especializada en el tratamiento de adicciones, trastornos alimentarios y otras patologías psiquiátricas y psicológicas. Tras su inauguración, en 1988, y desde sus instalaciones en Cala Major, los profesionales del centro dirigido por el médico y psiquiatra José María Vázquez Roel han ayudado a miles de usuarios a recuperar su libertad frente al esclavismo de las adicciones. S.I.F.

P.- Doctor, ¿exactamente cuáles son los principales aspectos a considerar a la hora de definir el trabajo que se desarrolla en Capistrano? R.- Estamos hablando de un centro de rehabilitación privado y aconfesional especializado en el tratamiento de las adicciones. Desde que iniciamos nuestra labor, en 1988, hemos contribuido a la desintoxicación de miles de pacientes.

P.- El cuadro de adicciones que ustedes tratan es muy amplio… R.- En efecto, desde las adicciones más conocidas y que están en conocimiento de todos, como el alcoholismo, los opiáceos, la cocaína o la ludopatía, hasta otras más recientes que tienen que ver con los hábitos de vida de hoy en día. En este grupo deberíamos situar la adicción a compras, al trabajo, al sexo y las formas más recientes de patologías adictivas, como la dependencia de Internet o del teléfono móvil, sin olvidar las drogas sintéticas o de diseño que tanto están afectando a la población juvenil, especialmente la que frecuenta los ambientes nocturnos.

P.- Capistrano también presta asistencia en el campo de los

trastornos alimentarios… R.- Así es, ya que se trata de enfermedades cada vez más en boga en la sociedad de nuestros días, en la que han proliferado los casos de comedores compulsivos, de obesidad incontrolada y, por supuesto, de bulimia y anorexia. Todos estos cuadros son tratados en Capistrano de forma integral, prestando especial atención a posibles trastornos psiquiátricos y psicológicos asociados, tales como la depresión, la ansiedad o las alteraciones de la personalidad o del comportamiento.

P.- Para hacer frente con garantías de éxito a esta diversificada oferta asistencial Capistrano cuenta con un completo equipo de profesionales y especialistas… R.- Difícilmente podría ser de otra manera. Una pluralidad tan manifiesta de trastornos

precisa de respuestas terapéuticas específicas, si bien en todas ellas se esconden problemas psicológicos, de falta de autoestima y de desestructuración de la personalidad. Este guión es el mismo en todas las adicciones, sean del tipo que sean. En cuanto a nuestro equipo, contamos con la aportación de médicos, psiquiatras, psicólogos, expertos en nutrición, enfermeros y, en definitiva, todos los perfiles profesionales que hacen posible brindar a nuestros usuarios una atención de primer nivel para que puedan resolver su situación e iniciar una vida libre de dependencias.

P.- ¿Cómo son las instalaciones de Capistrano? R.- Bajo mi punto de vista, magníficas para acoger un período de internamiento y facilitar que el paciente saque el máximo provecho posible

P.- La idoneidad de las instalaciones es una cuestión básica si se tiene presente que muchos de los tratamientos que Capistrano aplica precisan de una fase de internamiento R.- Así lo recomendamos, porque es la mejor manera para estudiar a fondo el problema de dependencia que presenta el paciente y trabajar con él de cara a su recuperación y la superación de los factores o las circunstancias que le han abocado a esa situación. Todos los protocolos de tratamiento que llevamos a cabo en Capistrano son personalizados y ajustados plenamente a las necesidades del usuario. P.- ¿Y el precio? ¿Es costoso un tratamiento en Capistrano? R.- Hombre, ante todo, yo diría que nada es demasiado caro cuando se trata de recuperar nuestra vida y nuestra libertad. En cualquier caso, es importante señalar que el centro pone a disposición de los usuarios múltiples facilidades para acce-

der a nuestros tratamientos independientemente de su poder adquisitivo. Por ejemplo, mantenemos conciertos con compañías aseguradoras del ámbitos sanitario que permiten, sin ir más lejos, que cualquier funcionario con problemas de alcoholismo, depresión, ansiedad u otros muchos cuadros puedan beneficiarse de la atención asistencial de calidad que se brinda en Capistrano.

P.- Doctor, ¿por qué en la sociedad actual hay tantas nuevas dependencias que surgen sin saber muy bien de dónde ni por qué? R.- Cada época histórica tiene sus características. Y aunque pueda parecer paradójico, también sus adicciones. En realidad una cosa guarda una clara relación con la otra. Pensemos en cómo era la vida hace cincuenta o cien años. Muchos de los hábitos que hoy en día existen resultaban desconocidos para las personas de entonces, entre otras razones porque tampoco tenían a su alcance los medios técnicos para hacerlas realidad. Por otro lado, estamos en una sociedad profundamente individualista, y eso conduce a un enfoque de la vida personalista, pragmático y, si me permite decirlo, también aislacionista. Las sociedades anteriores se fundamentaban mucho más que la actual en el concepto de grupo, y eso hacía que sus miembros se sintieran menos angustiados frente a sus propios problemas. En cierta manera, el grupo actuaba como sostén de la individualidad. Hoy no es así. El hombre ha de encarar sus propios miedos, complejos y ansiedades sin contar con el apoyo de sus semejantes. Incluso el concepto de familia ha cambiado. Derivamos hacia un núcleo familiar cada vez más exiguo en el que la familia extensa ya parece tener cabida. No tengo ninguna duda de que los tiempos actuales presentan muchas ventajas respecto a otros anteriores, pero, claro, también tienen sus inconvenientes. Y, a nivel psicológico y de estructuración de la personalidad, esta desventaja del hombre actual frente a sus antepasados se hace notar.

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Juaneda incorpora Atención Pediátrica integral en su Policlínico del centro de Palma REDACCIÓN

A las 24 especialidades con las que ya cuenta el policlínico de Juaneda del centro de Palma, Juaneda Centre, se le une ahora una más: la de Pediatría. Con el objetivo de cubrir las necesidades de los más pequeños Juaneda Centre acerca el Servicio de Pediatría privado más importante que existe en Baleares a los padres. La fiebre, la gripe, la tos, la gratroenteritis o las molestas alergias… son los principales motivos de consulta en edad infantil. El que es padre, sabe que durante lo primeros años, las consultas al pediatra son muy frecuentes. Por eso, de lunes a viernes coincidiendo con la jornada escolar y laboral, Juaneda ofrece asistencia pediátrica ambulatoria, urgencias y los servicios especializados de Neumología y Alergia Pediátrica en sus instalaciones ubicadas en el centro de Palma, Juaneda Centre. Todo un reto para el pediatra y Jefe del Servicio de Pediatría de Clínica Juaneda, el doctor Juan Carlos Armillas. Tras más de 20 años tratando a los más pequeños tiene claro que: “Los niños no son adultos en miniatura y necesitan de un trato especializado que además cuente con la confianza de sus progenitores. Nuestra experiencia nos permite tratar todo tipo de enfermedades. Como por ejemplo la bronquiolitis, durante el invierno, nuestras consultas y hospitales se llenan de niños que padecen de este tipo de catarro, que acaba afectando a los bronquios de los más pequeños. Casi todos los niños pasan por esta experiencia; muchos de ellos serán hospitalizados y un número significativo padecerá episodios similares a lo largo del invierno”. Se estima que un niño sano suele tener al año entre 6-10 infecciones respiratorias y su frecuencia suele ser mayor en los meses invernales, sobretodo en los niños que acuden a guarderías o colegios (los juguetes, mesas y otros utensilios actúan como transmisores) y en los bebés que tienen hermanos escolarizados. Para el doctor Enrique Togores, médico adjunto al Servicio de Pediatría de Juaneda, cuan-

Enrique Togores, médico adjunto al Servicio de Pediatría, y Juan Carlos Armillas , pediatra y Jefe del Servicio de Pediatría de Clínica Juaneda.

do aparece la tos, lo importante es saber identificarla: “Pueden aparecer distintos tipos de tos que nos ayudarán a decidir cual es el mejor tratamiento para el niño. Desde la tos perruna que suena parecida a un ladrido y que puede comenzar repentinamente durante la noche, a la tos ferina que es una tos convulsiva o la tos persistente”. A la duda habitual de los padres sobre, ¿Cuándo consultar con el pediatra? el Dr. Togores recomienda: “Si el niño tiene menos de 12 meses, durante las primeras 72 horas al inicio de la tos, especialmente en los meses fríos, entre noviembre-marzo. Tam-

bién aconsejamos que acudan a nuestra consulta si la tos se acompaña de dificultad respiratoria o "pitos". Si tiene fiebre que persiste más de 72 horas. También en el caso de que vaya acompañada de dolor o supuración de oídos, irritabilidad o decaimiento del pequeño. Así como en los casos en los que la tos no disminuye pasados los días o es intensa y dificulta las actividades del niño (sueño, comida, escuela...). Si va acompañada de mucosidad y dura más de 10-14 días. Y siempre que el sentido común de los padres así lo aconseje”. Respecto al tratamiento, el Dr. Armillas advierte: “como

la tos es sólo un síntoma, para conseguir su control, hay que tratar la causa que la produce; cuando ésta es una infección de origen viral, no hay un tratamiento específico, y la tos irá cediendo poco a poco, según el niño vaya venciendo la enfermedad; puede durar entre 10 y 14 días. Por su función de defensa, la supresión de la misma no está indicada, ya que puede favorecer el desarrollo de complicaciones como la neumonía o la otitis”. No hay pruebas de que las medicinas usadas para calmar la tos en los niños, que son las mismas que para los adultos, sean eficaces y se desconoce la

dosis adecuada que hay que administrar. Además, se ha comprobado que su uso en la infancia produce con mayor frecuencia efectos adversos y éstos son más importantes cuanto más pequeño es el niño. Por eso ante cualquier duda se aconseja consultar con el especialista. Esta Unidad con presencia en hasta nueve puntos diferentes de la isla – como Alcúdia, Clínica Juaneda, Hospital General de Muro, Inca, en las dos consultas de Sa Pobla... y ahora además en el centro de Palma, en Juaneda Centre- dispone además de un Servicio de Neumología pediátrica a cargo de la Dra. Mercedes Escarrer y del Dr. Agustín Madroñero. Pero no es la única afección que pueden contraer los más pequeños de la casa. Las diferentes épocas del año están marcadas por determinadas enfermedades, además existen un gran número de afecciones relacionadas directamente con los niños. Armillas incide en que: “La fiebre es el motivo de consulta más frecuente en las consultas de pediatría. La fiebre de un hijo genera en los padres no solo cansancio físico, derivado por el cuidado especial que requiere el niño, sino también por la angustia ante la posibilidad de que sea producto de una enfermedad grave. Afortunadamente, la mayoría de los episodios de fiebre durante la infancia se deben a infecciones banales producidas por virus, ocasionalmente por infecciones bacterianas que responderán rápidamente a un tratamiento antibiótico y en rara ocasión serán infecciones severas producidas por bacterias. En resumen, la fiebre puede ser algo banal o algo muy grave. Por eso nuestro consejo a lo padres siempre es el mismo: no te quedes con la duda, pregunta a tu pediatra”. El reto de este nuevo equipo es el de convertirse en el pediatra de referencia de su hijo, por eso en un ambiente acogedor y muy familiar, se ofrece a un experimentado equipo pediátrico que les espera en sus instalaciones de Juaneda Centre, ubicadas en pleno centro de Palma (Calle de Jesús, 5 Bjos), frente al Colegio Luis Vives. Teléfono de cita previa: 971 45 00 03.

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ciencia

El miedo al dentista

JAUME TORRES

El miedo constituye un mecanismo de defensa ante situaciones de peligro. Desencadena una serie de reacciones fisiológicas tales como: taquicardia, aumento de la presión arterial, liberación de hormonas al torrente sanguíneo, etc. y psicológicas: acentuación del estado de alerta, ansiedad,etc. Todo ello con el fin de afrontar la amenaza con mayor probabilidad de superarla o en todo caso, preparar la huída para evitarla. La base anatómica de estos procesos se halla en la parte más primitiva del cerebro: el sistema límbico, íntimamente relacionado con el hipocampo, zona encargada de la memoria e implicados ambos con el procesamiento de las emociones. Por otra parte, la boca se halla ampliamente representada en la corteza cerebral somatoestésica que recoge las sensaciones táctiles y dolorosas

y no es de extrañar, así pues, que esté muy presente en nuestra mente consciente e inconsciente. Es obvio, además, que la necesidad de acudir al dentista no ha sido jamás una actividad placentera. La Historia ha contribuido especialmente a ello. Hasta hace poco más de 200 años no se introdujo una metodología científica en esta profesión que estuvo en manos de cirujanos barberos en el mejor de los casos y de sacamuelas en el peor. Se ha creado, por tanto, un arquetipo basado en el inconsciente colectivo apoyado en las malas experiencias de los demás y actualmente, en la mayor parte de las ocasiones, en la ignorancia o la mala información.Muchos pacientes antes de que por fin se decidan a visitar al dentista emprenden numerosos intentos de librarse de la intervención. Una vez en la consulta su lenguaje corporal revela su miedo: hombros caídos, manos con-

traídas, mirada fija, cejas encogidas. Su necesidad incesante de preguntar, una reacción exagerada de náuseas (especialmente en varones) y en ocasiones con respuestas del tipo neurótico tal como fobias ante determinados objetos y situaciones. Este tipo de pacientes origina también estrés en el equipo de la clínica, trastocando muchas veces la planificación establecida y requiere una cierta formación al respecto y una actitud correcta para poder solventar estos problemas . El dentista y el personal auxiliar pueden tratar de ayudar al paciente con el objetivo final de cambiar la conducta de éste de manera que se deje intervenir, propiciando un ambiente relajado y pausado , en ocasiones con la ayuda de otros profesionales como psicólogos o psicoterapeutas a fin de conseguir superar este obstáculo tan difícil a veces para algunas personas.

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Salut i Força

mento de la demanda de servicios médico-sanitarios. P.- Este nuevo convenio entre el Comib y Banco Sabadell permitirá la continuidad del patrocinio de proyectos de formación continuada de calidad. Precisamente, gracias al patrocinio de Banco Sabadell, la Fundación Patronato Científico del Comib entrega anualmente hasta seis becas. Háblenos de estas ayudas a la investigación, el estudio y la mejora profesional. R.-Efectivamente, gracias al patrocinio y a la colaboración de Banco Sabadell, la Fundación Patronato Científico del Comib entrega anualmente cuatro becas de rotación para médicos MIR, dos a hospitales nacionales y dos en el extranjero, que permiten a los médicos jóvenes de Baleares participar en proyectos que ayudan a su especialización. Para nosotros esta acción, que a priori puede parecer no excesivamente relevante, tiene una gran repercusión real, dado que entre todos estamos contribuyendo a la formación y especialización des futuros médicos.

P.- Un sistema de gestión privada de un servicio público que se está desarrollando desde hace ya años con gran éxito de eficacia es el Modelo Alzira que se aplica en el hospital del mismo nombre, entre otros, gestionados por la empresa Ribera Salud, de la cual el Banco de Sabadell tiene un 50 % y en estos momentos ostenta la presidencia. ¿Qué balance se hace desde el Banco de Sabadell de esta experiencia; tienen ofertas similares para el desarrollo de proyectos de este tipo en otros puntos de España? R.- Ribera Salud es una compañía que cerró 2013 con beneficios. Nuestro objetivo en Ribera Salud es mantener nuestra participación en la compañía. Entendemos que es un servicio con un amplio recorrido. Si en el futuro se presenta cualquier proyecto de características similares lo estudiaremos, aunque a estos momentos no tenemos sobre la mesa ninguna iniciativa al respeto. P.- Una de los hitos recientes de la actualidad económica es la absorción de la CAM por parte del Banco Sabadell. ¿Qué resultados está dando esta absorción? ¿Se están manteniendo y desarrollando los proyectos de apoyo a la divulgación y la ciencia que desarrollaba el área social de la Caixa de Ahorros del Mediterráneo?

E N T R E V I S TA

R.- Nos gustaría aclarar que cuando se produjo la integración de Banco CAM en el Banco Sabadell, dentro de esta operación no estaba incluida la antigua Obra Social de Caja Mediterráneo, que actualmente está en un proceso de conversión en fundación, a la que deseamos que siga con su tarea. La posibilidad de que podamos colaborar en algún momento, igual que hacemos con otras instituciones, está claro que existe, pero se tendrá que ver en el futuro. Banco Sabadell tiene su propia fundación que convoca anualmente el Premio Banco Sabadell a la Investigación Biomédica, que pulsa la trayectoria de un científico joven que haya hecho la carrera en España y que tenga una importante proyección de futuro. Está dotado con 50.000€ y una escultura del prestigioso artista Sergi Aguilar, y es reconocido dentro el ámbito académico como un de los premios más importantes que se dan en España dentro de un sector estratégico como las ciencias de la salud. Por otro lado, tenemos que destacar que la integración de Banco CAM en Banco Sabadell ha significado para nosotros un salto cuantitativo, puesto que nos ha permitido tener una extensa red comercial, incrementar en dos millones y medio el número de clientes, duplicar también el número de depósitos, inversión, y oficinas; y sobre todo, lo más importante es que nos ha posi-

cionado como el cuarto grupo privado bancario de nuestro país. Y todo esto ha sido gracias al esfuerzo y el trabajo de todos, incluyendo evidentemente el de los empleados que venían de CAM, que en el caso de Baleares tienen una media de edad de 38 años y que por lo tanto son una plantilla joven, preparada y dispuesta a dar lo mejor de sí mismos.

P. Por cierto parece que el Banco Sabadell vuelve a apostar por un deportista de élite para potenciar su marca. La entidad ha fichado el tenista Rafa Nadal para que sea su embajador. Nadal es un ejemplo, un líder para todo el mundo. ¿Se identifica la entidad con esta leyenda viva? R.- Sin lugar a dudas. Evidentemente nos sentimos muy satisfechos de poder unir valores de nuestra marca a los valores que transmiten la personalidad y la exitosa trayectoria deportiva de Rafel Nadal, el mejor deportista español de todos los tiempos por su palmarés. Su carisma y prestigio internacional contribuirán a aumentar nuestra notoriedad en toda España y potenciará nuestra imagen internacional, especialmente en los Estados Unidos y Latinoamérica, donde también es un ídolo.

P.- Dicen que, respecto a las artes y las ciencias, el referente, la luz al final del túnel de la

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crisis la encenderá el mecenazgo de las corporaciones privadas, especialmente de los bancos. ¿Cómo transmitiría el Banco Sabadell esta sensibilidad que ha demostrado, por ejemplo, con la firma de convenios con el Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares? R. No somos quién para hacer recomendaciones a otras entidades pero lo que sí puedo hacer es expresar nuestro compromiso con colectivos como el Colegio de Médicos de Baleares. Conocemos su trayectoria e implicación social, y por lo tanto tenemos que estar a su lado. También me gustaría recalcar que Banco Sabadell lleva a cabo desde el año pasado una intensa campaña de respaldo a sectores y colectivos estratégicos que queda reflejada en la firma de numerosos acuerdos de colaboración y convenios con distintos colectivos y asociaciones profesionales. Mediante este tipo de acuerdos nuestra entidad manifiesta su voluntad de proximidad e implicación social con los diferentes sectores profesionales de Baleares.

P.- Ya para acabar, conclusiones a estos momentos socioeconómicos tan complejos. R.- Simplemente que desde Banco Sabadell continuaremos trabajando con una exigencia máxima, cada día, en la gestión de nuestras oficinas, buscando la excelencia en la atención al cliente y en el incremento en la finan-

ciación de nuevos proyectos de inversión que será uno de los pilares esenciales en este año. Tenemos que salir a la calle, un día sí y el otro también, para ofrecer a todos nuestros clientes nuestra predisposición y capacidad para aportar créditos a empresas y particulares. Para nosotros es fundamental que crezcan los niveles de concesión de créditos, y por ello recientemente hemos lanzado una nueva campaña que implica un compromiso claro, transparente y único en el sector financiero: contestar en un plazo máximo de 7 días laborables a cualquier empresario que solicite un crédito. Este año, Banco Sabadell tiene previsto destinar 15.000 millones de euros más que el año pasado a nueva financiación de empresas, lo que supone un incremento del 50%. Hoy, un 30% del tejido productivo de nuestro país opera con Banco Sabadell. Nuestra entidad es una de las que lideran la concesión de créditos ICO. Concretamente en Baleares el año pasado, con una cuota de oficinas del 6%, pasamos del tercer al primer lugar en el ranking de entidades financieras que han faciempresas. litado estas nuevas inversiones para pymes y emprendedores. Del total de 459 millones de euros en créditos ICO en nuestras Islas, 99,8 millones corresponden al Banco Sabadell, es decir, un 21.74% del total. Para acabar, querría manifestar que en 2013 conseguimos 13.015 clientes nuevos, de los cuales 1.690 eran

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El incumplimiento de los tratamientos farmacológicos alarma a los profesionales ACTUALIDAD

La denominada ‘falta de adherencia’es especialmente grave en enfermedades crónicas y en menor medida en agudas REDACCIÓN

La adherencia al tratamiento es la medida en que el paciente asume las normas o consejos dados por el médico u otro profesional sanitario, tanto desde el punto de vista de hábitos o estilo de vida recomendados, como del propio tratamiento farmacológico prescrito. La deficiente adherencia a un tratamiento es un problema global y de alarmante magnitud. Con una adherencia deficiente se producen bajos resultados de salud y mayores costos sanitarios, por lo que los pacientes necesitan el apoyo de los profesionales sanitarios para mejorar su adherencia a los tratamientos. Mejorar la adherencia aumenta la seguridad de los pacientes y es un modificador importante de la efectividad del sistema de salud. Se han acumulado múltiples evidencias de que el fomento del cumplimiento terapéutico contribuye a una mejoría en la relación profesional sanitariopaciente, al control de la enfermedad (en especial ante la cronicidad), a una disminución de la morbimortalidad y a una reducción de los costes en salud. Por el contrario, el incumplimiento terapéutico da lugar a una serie de repercusiones clínicas, económicas y socio sanitarias. Además de poder provocar recaídas más intensas, el incumplimiento aumenta el riesgo de dependencia, abstinencia y efecto rebote, además de aumentar la posibilidad de desarrollar resistencia a los tratamientos.

También se puede producir un sobreuso de medicamentos y un mayor riesgo de toxicidad, especialmente de los medicamentos con farmacodinamia acumulativa o un bajo umbral de toxicidad (por ejemplo, el litio). Asimismo aumenta el riesgo de padecer accidentes. La magnitud del incumplimiento del tratamiento farmacológico en diversas enfermedades crónicas y, en menor medida agudas, alcanza cifras relevantes. En los estudios pu-

blicados el incumplimiento del tratamiento farmacológico en la HTA oscila entre el 7,1 % y el 55,2 %, con una media ponderada del 32,3 %. La magnitud del incumplimiento ha sido especialmente estudiada en el contexto de HTA, dislipemias y diabetes. Además, el incumplimiento de las medidas higiénico-dietéticas en los pacientes hipertensos en España se sitúa alrededor del 85%. Se estima que el incumplimiento afecta a alrededor del

50% de los pacientes con tratamientos crónicos y al 20% de los pacientes con tratamientos agudos con antibióticos. Existen diferentes grupos de variables relacionadas con el incumplimiento farmacoterapéutico, entre las que destacan las relativas a las características personales del paciente, a la terapia que utiliza, a la propia enfermedad, al entorno familiar y social, al profesional sanitario que le atiende o a la estructura del Sistema Sanitario. La causa más frecuente del incumplimiento en opinión de los pacientes, así como de múltiples expertos, son los olvidos en la toma de la medicación. Por lo general, se ha observado un mayor incumplimiento entre los individuos de mayor edad, mujeres y en los pacientes con depresión. El incumplimiento también se asocia a la presencia de efectos adversos y a la insuficiente información aportada por el profesional sanitario, así como las dificultades de comprensión del paciente sobre su enfermedad. Se ha observado

una clara asociación de la depresión con el incumplimiento del tratamiento en la HTA, diabetes, dislipemias y en la insuficiencia cardiaca. Los sucesivos cambios en el tratamiento inicial antihipertensivo que se prescribió al paciente se asocian a un mayor incumplimiento posterior de la medicación prescrita. De forma similar, los cambios de tratamiento con estatinas se han asociado a un descenso del cumplimiento en un 18,9 % y a una reducción de su persistencia del 48,3 % al año de seguimiento. La intervención de los farmacéuticos ha demostrado su eficacia como estrategia para aumentar el cumplimiento terapéutico. Las intervenciones para mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico deben establecerse de forma programada y regular, manteniéndose en el tiempo a largo plazo, ya que su eficacia desciende si cesa la intervención. Debe aplicarse en cada paciente una combinación de intervenciones, adaptándolas a sus características personales individuales. La mejor estrategia es la combinación de varias de ellas y la estrategia individual más eficaz es la simplificación del tratamiento. Entre las estrategias que han demostrado su eficacia para favorecer el cumplimiento terapéutico encontramos desde la citación de los pacientes y sus cuidadores en la consulta programada en la farmacia a diferencia de la consulta a demanda hasta la educación sanitaria individual oral y escrita proporcionada regularmente y de acuerdo a las necesidades del paciente. También es relevante la técnica de la entrevista clínica motivacional utilizada en las consultas y el uso de tarjetas de control, que facilitan la automedición del cumplimiento y los calendarios recordatorios de la toma de la medicación. Finalmente, el uso de sistemas personalizados de dosificación (SPD) se ha mostrado como uno de los mejores métodos para optimar el cumplimiento y el control de la enfermedad crónica.

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Salut i Força • Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014 • 27

El Hospital Sant Joan de Déu de Palma obtiene el sello de excelencia europea 400+ ACTUALIDAD

El centro ha logrado la certificación de gestión medioambiental y sobre la seguridad del paciente HORACIO BERNAL

El Hospital Sant Joan de Déu de Palma ha obtenido el certificado de excelencia europea 400+ (sello de plata) correspondiente al año 2013. Sant Joan de Déu es el único Hospital público o privado de la Comunidad Autónoma de les Illes Balears que ha conseguido esta acreditación. El Sello de Excelencia Europea tiene su base en el modelo EFQM de Excelencia en la gestión, que es el modelo de referencia de calidad en la gestión a escala europea, cuyo objetivo es impulsar y estimular la mejora continua de las organizaciones y permite obtener una visión general de las fortalezas actuales y oportunidades de crecimiento. El modelo EFQM representa un conjunto de métodos y

estrategias globales que intentan movilizar a toda la empresa con la finalidad de obtener la mejor satisfacción para el cliente de la forma más eficien-

te; estos métodos son: orientación hacia los resultados; orientación al cliente; liderazgo y constancia en los objetivos; gestión por procesos y he-

chos; desarrollo e implicación de las personas; aprendizaje, innovación y mejora continua; desarrollo de alianzas y responsabilidad social. Este modelo de gestión ha supuesto para el Hospital un continuo avance en la mejora de su gestión, capacidad de adaptación a las necesidades asistenciales, la modernización de sus instalaciones, implicación de sus trabajadores y evolución constante, aumento de la satisfacción de los pacientes y familiares, y de sus colaboradores, así como de la percepción que la sociedad tiene del Hospital, manteniendo siempre como eje de nuestras actuaciones al paciente y su familia. En este constante avance de mejora continua, el Hospital ha renovado recientemente el certificado de gestión medio-

ambiental, que evidencia el respeto por el entorno medioambiental. En este sentido, la norma ISO 14001 es de carácter voluntario, y la incorporan organizaciones que dada su inquietud en la preservación del medioambiente, quieren normalizar y reducir su incidencia sobre el entorno, para lo cual el centro ha realizado una serie de inversiones, entre las que destacan placas térmicas, mejoras en la gestión de los residuos y el establecimiento de compromisos de colaboración en materia medioambiental con sus proveedores. Además, ha permitido al hospital una mejora en la disminución del consumo energético, el consumo de oxígeno y la reducción en el consumo de las botellas de gases medicinales.

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28 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014

“La farmacogenética ya permite predecir la velocidad de metabolización de un fármaco” ACTUALIDAD

Un acto científico de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya reúne a los profesionales en torno a los nuevos descubrimientos REDACCIÓN

El pasado 14 de marzo se llevó a cabo en Palma un nuevo acto científico de la Real Academia de Farmacia de Cataluña, que cuenta con 10 académicos correspondientes a las Islas Baleares. Se llevó a cabo en la sede de la Conselleria de Salud en la calle de Can Campaner, con la asistencia de los presidentes de las Reales Academias de Farmacia de Cataluña, y de Medicina de las Islas Baleares, el conseller de Salud balear, el director general de Salud Pública y Consumo, los presidentes de los colegios de Médicos y Farmacéticos de Baleares, el director del Patronato Científico del Col·legi de Metges, el secretario general de la filial balear de la Academia de Ciencias Médicas y de la Salud de Cataluña y de Baleares, el presidente de la Asociación de Empresarios Farmacéuticos de Baleares, el presidente de SEFAC Baleares, el Director General del Hospital Universitario Son Espases, el Delegado de ISFAS en Barcelona, y académicos de Farmacia y de Medicina. La doctora en Farmacia Montserrat Baiget, directora del Servicio de Genética del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona, dió una conferencia al respecto. La Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya (RAFC) ha publicado un informe que bajo el título genérico de “Las Recomendaciones de la Academia” estudia las “Aplicaciones de la farmacogenética en la prevención de efectos adversos y en la optimización y mejora de la eficacia terapéutica” de un amplio sector de nuestro arsenal farmacológico. El Dr. Jaume Piulats, presidente de la Comisión Científica que ha dirigido este informe. P.- ¿Qué misión persigue la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya? R.- La RAFC tiene fundamentalmente dos objetivos: la divulgación del conocimiento científico y el asesoramiento a las autoridades de nuestro país en aquellos aspectos farmacológicos y sanitarios que le son

propios. El primer objetivo se realiza mediante un amplio programa anual de conferencias y mesas redondas sobre temas científicos de actualidad. Por su parte el papel asesor de la Academia se canaliza a través del trabajo de la Comisión Científica, que define un posicionamiento consensuado de la RAFC, a fin de que autoridades, profesionales y público dispongan de una opinión profesional e independiente sobre una temática que considera prioritaria en el ámbito farmacéutico de la salud pública. P.- ¿El perfil genético de una persona influye en la respuesta de un fármaco? R.- La respuesta a un determinado medicamento por parte de distintos pacientes con una misma patología puede ser variable y afectar tanto a la respuesta terapéutica como a los eventuales efectos indeseables. Las causas pueden ser diversas como la situación fisiológica (edad, sexo, raza, etc…) y patológica de cada paciente, pero en los últimos años se ha realizado un enorme esfuerzo en investigar la influencia de la configuración genética del individuo en la respuesta farmacológica. El objetivo es establecer una relación entre el perfil genético del paciente y su respuesta a los fármacos (far-

macogenética), información que nos permitiría establecer una terapia personalizada. Esta área de investigación se encuentra aún en una fase inicial, pero en un breve período de tiempo ha producido una enorme cantidad de información. Por ello, el informe que presentamos pretende ayudar al profesional sanitario indicándole las características genéticas que han demostrado, de forma fehaciente, tener una influencia significativa en la terapia frente a diversas patologías.

P.- ¿Se pueden prevenir los efectos adversos con la farmacogenética? R.- El conocimiento del perfil genético puede ayudar efectivamente en la prevención de efectos adversos inducidos por medicamentos. Uno de los ejemplos más interesantes es el uso adecuado de una familia de fármacos conocidos como estatinas. La reducción de los niveles de colesterol mediante el tratamiento con estatinas puede ir acompañada de efectos secundarios, principalmente mialgias y miopatías. Hoy sabemos que los pacientes que presentan determinada mutación genética (en el gen SLCO1B1) no tienen que ser tratados con estatinas ya que presentan un riesgo muy alto de sufrir dichos efectos secundarios. En algunos países,

como Estados Unidos, las autoridades sanitarias ya han obligado a indicar en los folletos informativos de determinados fármacos la recomendación u obligación de realizar un test farmacogenético al paciente antes de ser prescritos por el médico.

P.- ¿De qué manera se puede mejorar la eficacia terapéutica? R.- La investigación en el área de la farmacogenética ha permitido detectar polimorfismos genéticos que permiten predecir que el proceso de metabolización de un determinado fármaco, por parte del paciente, puede ser lento o bien rápido. Por ello, la dosis habitual de aquel fármaco puede inducir una acumulación en sangre debido a su lenta metabolización o inversamente ser fácilmente eliminado. En ambos casos, el paciente no solo no recibe la dosis adecuada, sino que se puede provocar efectos perjudiciales por acumulación del fármaco o simplemente no alcanzar el efecto farmacológico deseado. Consecuentemente, el conocimiento previo de estas características del paciente nos permitirá ajustar la dosis de forma óptima. P.- ¿Qué áreas terapéuticas se han estudiado es este informe? R.- Hemos analizado cinco

áreas terapéuticas: la terapia oncológica, la terapia de las infecciones por el virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el virus de la Hepatitis C (VHC), tratamiento con psicofármacos, terapia anticoagulante y antiagregante plaquetaria, y finalmente la terapia con estatinas en el control de la aterosclerosis.

P.- ¿A qué conclusiones han llegado con este estudio? R.- El estudio al que nos referimos ha sido presentado a través de dos documentos (documentos A y B), disponibles en la página web de la Academia (www.rafc.cat). El Documento A contiene los objetivos, introducción a los conceptos básicos de la farmacogenética y finalmente las conclusiones expuestas de forma clara y concreta para cada una de las cinco áreas terapéuticas estudiadas. Por su parte, el Documento B permite una ampliación del conocimiento científico sobre los temas analizados mediante cinco monografías que revisan aquellos marcadores genéticos de los cuales tenemos evidencias contrastadas de aplicación clínica. Por todo ello, creemos que la lectura de este informe puede ser una herramienta muy útil en la labor de los profesionales sanitarios.

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Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014• 29

El 25% de pacientes del Hospital de Inca es atendido en consulta de alta resolución ACTUALIDAD

En una visita el especialista efectúa la exploración, las pruebas prescritas y obtiene un diagnostico HORACIO BERNAL

El Hospital Comarcal de Inca ha triplicado el número de consultas de ‘alta resolución’ desde 2008 consiguiendo que en 2013 uno de cada cuatro pacientes haya obtenido en una única cita con el especialista que se le realice la primera exploración, se le realicen las pruebas, se diagnostique y prescriba tratamiento. Concretamente, el 24’7% de las citaciones a pacientes fueron atendidos por los especialistas de este hospital mediante este sistema. El significativo aumento de este tipo de consultas, denominadas de ‘alta resolución’, ha sido posible mediante el desarrollo e implementación de nuevas herramientas. Estas herramientas permiten agilizar el acceso de los re-

Equipo de profesionales de ‘consultas de alta resolución’ del Hospital Comarcal de Inca.

sultados de las pruebas diagnósticas efectuadas y acelerar la accesibilidad de los datos obtenidos por parte de los especialistas, a través de aplicaciones informáticas, que favorecen la incorporación de los exámenes efectuados a la Historia Clínica del paciente. Las visitas de alta resolución

ofrecen un doble beneficio, ya que en una sola visita se obtiene la misma información médica que antes alcanzaban acudiendo en tres ocasiones distintas al hospital. También se consigue reducir los tiempos de espera tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. La eficacia de las visitas de

alta resolución está teniendo un impacto positivo en la actividad que desarrolla el servicio de consultas externas. En los últimos años, y a medida que aumenta el porcentaje de esta modalidad, se ha logrado reducir anualmente el número de primeras y segundas consultas. Y ello, a pesar de que el número de Tarjetas Sanitarias adscritas a este centro hospitalario se haya mantenido constante desde 2009, año en el que el C.S de Binissalem pasó a depender del Hospital de Son Llatzer, de modo que se trata el mismo número de pacientes pero con una mayor eficacia. En lo que respecta a pacientes que no han acudido a su cita, los datos muestran que desde la inauguración del Hospital se ha experimentado una tendencia descendente.

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Así, en 2007 se registraba un 7’8% de pacientes que no acudían a su citación, mientas que en 2013 este porcentaje se situó en un 3’8%. La incomparecencia en la primera cita también experimenta una trayectoria descendente, de un 8’6% de pacientes citados que no se presentaron en 2007 a los resultados de 2013 en que este porcentaje se mantuvo como en 2012 en un 5,5%. Los pacientes que no acuden contribuyen a incrementar la lista de espera. Para optimizar la actividad del servicio de consultas especializadas el Hospital se ha planteado el objetivo de que el paciente que no puede acudir a su cita, por presentar un motivo justificado que le impida a no comparecer, informe al Servicio de Admisión para que su convocatoria pueda ser reasignada.

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A.M.A. entra en la asociación de las ocho grandes mutuas europeas de seguros ACTUALIDAD

Su presidente, el doctor Diego Murillo, abre la Asamblea General de Europa Médica, celebrada este fin de semana en Estocolmo / Madrid acogió la Asamblea General de 2015 durante este mes

que el Consejo de Administración y todos los profesionales de A.M.A. llevan años varios años asistiendo a talleres de formación sobre Solvencia II. La presentación oficial de A.M.A. en la Asamblea es el segundo acto de la mutua española en Europa Médica. El pasado enero, Raquel Murillo, subdirectora general y directora del Ramo de Responsabili-

dad Civil, participó en Lyon en el Grupo de Trabajo sobre responsabilidad profesional, una de las grandes citas anuales de la asociación. Esa previa intervención de Raquel Murillo fue muy elogiada ahora en la Asamblea de Estocolmo por Herman Falste, secretario de Europa Médica, y por Michel Germond, director general de la francesa SHAM.

La incorporación de A.M.A. a Europa Médica ha sido celebrada por el resto de Mutuas, que han destacado el compromiso y la colaboración de la mutua de los profesionales sanitarios con la asociación. De hecho, A.M.A. organizará en Madrid la próxima Asamblea General de la asociación, que se acordó celebrar los días 12 y 13 de marzo de 2015, y cuyos contenidos de nuevo volverán a centrarse en la puesta en marcha dela Directiva Solvencia II. Las mutualidades que forman Europa Medica agrupan conjuntamente en toda Europa a centenares de miles de profesionales del ámbito sanitario, y a más de dos mil centros hospitalarios. Se dedican especialmente a dar cobertura aseguradora en cuestiones de responsabilidad civil profesional, entre otras coberturas. Todos los miembros de Europa Medica son asociaciones de gran importancia en sus países de origen y tienen una gran experiencia en el campo de los servicios profesionales y financieros dirigidos al colectivo médico. En su discurso de presentación, Diego Murillo destacó el compromiso de asegurar en

cidentes se concentraron en las consultas, en las urgencias, en las plantas de hospitales y en los servicios de admisión. No obstante, se ha detectado un descenso del número de casos en las consultas y en admisión. Los profesionales de la sanidad sobre quienes recayó la mayoría de las agresiones son el personal de enfermería, que sufrió 129 agresiones —no obstante, un 9,7% menos que en 2012— y el personal facultativo, que tuvo que soportar 110, un 4,3 % menos que en el año anterior. Es importante destacar que se ha reducido un 60% el número de agresiones físicas y

que el 79,5% de las agresiones fueron verbales (347). De hecho, el 84,8% de las agresiones no tuvo ninguna consecuencia para la salud —física o mental— de las víctimas. El Govern trabaja en la prevención de la violencia en el ámbito sanitario aplicando desde 2007 un conjunto de directrices destinadas a reducir el número de casos de violencia en los centros sanitarios. Con motivo del Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario, se considera necesario concienciar a la población sobre la necesidad de luchar contra esta lacra para mejorar las condiciones

de trabajo de todos los profesionales del sector. Desde la creación del Plan de agresiones, el Servicio de Salud ha ido implantando de manera progresiva una serie de medidas dirigidas a mejorar la seguridad de los trabajadores, como vigilantes de seguridad o cámaras de vigilancia. También ha impartido cursos de formación para aprender a actuar en situaciones de conflicto. No obstante, se recomienda que la víctima de una agresión en el ámbito sanitario se haga un reconocimiento médico y curse un comunicado de lesiones. El incidente debe tra-

REDACCIÓN

A.M.A., la mutua de los profesionales sanitarios, realizó el pasado viernes su presentación oficial en la Asamblea General de Europa Médica, tras haberse incorporado a finales del año pasado a esta asociación de las ocho mayores mutuas europeas de seguros sanitarios. El presidente de A.M.A., el doctor Diego Murillo, abrió el pasado 14 de marzo la Asamblea General de Europa Médica, que se celebró en Estocolmo. Además de A.M.A., forman parte de esta asociación la mutua belga AMMA; las francesas AGMF y SHAM; la holandesa VVAA, la británica MDU, la sueca LOF y la española Mutual Médica. Diego Murillo repasó en su intervención la historia de A.M.A. y sus planes para adaptarse a la Directiva Solvencia II a partir de 2016. El presidente informó de que, en las simulaciones realizadas sobre la nueva Directiva, las coberturas de la Mutua seguirían duplicando las necesidades de capital. Destacó también el compromiso del equipo directivo con su puesta en marcha, ya

Diego Murillo, presidente de Agrupación Mutual Aseguradora.

las mejores condiciones a los profesionales sanitarios como el rasgo que ha definido a A.M.A. desde su creación en 1965. Puso como ejemplo la entrada de la mutua en los seguros de Responsabilidad Civil Profesional, RCP, desde 1994 los individuales y desde 1998 los colectivos para Colegios profesionales “Dimos el paso adelante en RCP cuando ninguna otra compañía quería hacerlo, por los costes y el desgaste que un producto tan especializado requiere. Nosotros lo hicimos porque muchos de nuestros mutualistas nos lo pedían, porque sin ese seguro no podrían haber seguido ejerciendo”, indicó Murillo. Destacó que, desde entonces, A.M.A. ha atendido más de 17.000 reclamaciones en RCP, casi con el ciento por ciento de absoluciones o archivos de procedimientos penales, y buen resultado en la inmensa mayoría de los procedimientos civiles. La compañía cuenta con más de trescientos mil asegurados en RCP, y trabaja para más de trescientos colegios e instituciones sanitarias españolas.

mitarse como accidente de trabajo y anotarse en el registro de agresiones. Además, cabe destacar que el Servicio de Salud ofrece atención y asesoramiento — tanto psicológicos como jurídicos— a los profesionales que han sufrido una agresión. Como ya hemos anotado, el tipo de violencia más común que sufren es la verbal (palabras vejatorias, amenazas, gritos, gestos…), seguido de la violencia física (empujones, escupitajos, golpes...), la violencia psicológica (derivada de las anteriores) y el daño en las propiedades (robos, hurtos...).

Las agresiones físicas se redujeron un 60% en el ámbito del Servicio de Salud durante 2013 H.B.

Durante el año 2013, el Servicio de Salud registró un total de 436 episodios de violencia en los centros sanitarios públicos de las Islas Baleares. Esta cifra supone una bajada del 7% respecto a 2012. La atención primaria de Mallorca sigue registrando la mayoría de las agresiones, aunque se observa una ligera disminución respecto al año pasado. Destaca, además, la bajada del 60% del número de agresiones físicas, mientras que 8 de cada 10 agresiones fueron verbales. Dependiendo del lugar de la agresión, tres de cada cuatro in-

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32 • Salut i Força •Del 24 de Marzo al 13 de Abril de 2014