270 Salut i Forca Baleares by Salud Ediciones

Presbylasik, la cirugía más avanzada en Oftalmología, ya está disponible en Baleares

@saludediciones

El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 14 al 27 de Abril de 2014 • Número 270 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Actualidad

El Hospital Joan March incrementó su actividad asistencial en 2013 en un 43,3% El president del Govern, autoridades eclesiásticas, políticas y económicas protagonizaron el acto de inauguración

Sant Joan de Déu se viste de gala y presenta su hospital para el siglo XXI

Págs 26-27

Entrevista

Pág. 4

Macià Tomàs / Presidente de la RAMIB

“Los premios y la revista han de ser un estímulo para médicos e investigadores”

Págs 8-25

Policlínica Miramar, “La base de la recuperación “Los avances en medicina especializada en el tratamiento nos ayudan a controlar mejor de un adicto es el tratamiento personal e individualizado” de las lesiones del deportista las patologías coronarias”

2 • Salut i Força •Del 14 al 27 de Abril de 2014

Editorial

OPINIÓN

El aborto, una cuestión de consenso

l aborto es una cuestión peliaguda. Todos los sabemos. Y los dirigentes políticos son los primeros en ser conscientes de ello. Ahora bien, a tenor de las actuaciones que estos mismos políticos están realizando, por no decir perpetrando, en relación a la reforma de la ley de interrupción voluntaria del embarazo, nadie lo sospecharía. Los políticos, de uno y otro color, han convertido el aborto en un ‘pim pam pum fuego’ del que nada bueno puede salir, despreciando el consenso, absolutamente imprescindible en temas de esta naturaleza, y fijando, en cambio, criterios de máximos que hacen imposible llegar a soluciones intermedias y negociadas. Precisamente ahora que está tan reciente la muerte de Suárez, el político que, con sus políticas de consenso, hizo posible que toda España se uniera en torno a unos mismos objetivos, resultaría más oportuno que nunca que esta nueva generación de representantes de la administración pública imitara el ejemplo de quien fuera primer presidente del Gobierno de la democracia. Lo imitaran, de hecho, en muchas cuestiones, tantas que no cabrían en este corto espacio de texto. Y entras ellas, debería situarse, forzosamente, el aborto. Esto debería ser así porque al hablar del aborto no se pueden trazar tan solo dos colores o dos únicas

perspectivas, la blanca y la negra. Existe una inmensa gama de sensibilidades acerca de un tema tan delicado y, como decíamos al principio de nuestra editorial, tal peligrado. Ese es el motivo por el cual ningún partido político, ni siquiera aquellos con mayor representatividad, puede arrogarse el derecho a imponer su modelo de interrupción voluntaria del embarazo. Como tampoco puede hacerlo en el caso de la educación o la sanidad, en un sentido genérico, ya que cualquier ley que atente contra el principio de la ponderación y la ecuanimidad está condenada a saltar por los aires a las primeras de cambio. Es decir, con el cambio de color político de la administración. Ese fue el gran error de Rodríguez Zapatero: romper el consenso, al menos relativo, alcanzado con la ley, también socialista, de 1985, y apostar por una normativa que introducía cambios radicales y drásticos en el planteamiento legal y judicial del aborto. Una ley de máximos como la de Zapatero no podía generar sino rechazo en un gran sector de la sociedad española, por mucho que una pequeña parte de la misma la aplaudiera por considerarla el ‘no va más’ del progresismo.

Ahora, el Gobierno de Rajoy, y en especial el principal adalid de la reforma, el ministro de Justicia, Ruiz Gallardón, están tropezando en la misma piedra que Zapatero: tratar de imponer una ley del aborto que no cuenta con el refrendo suficiente de la sociedad española.

1ª Conferencia Nacional de Pacientes Activos en Sevilla: Por favor, dejemos que los pacientes ayuden

os días 27, 28 y 29 de marzo se realiza en Sevilla el VI Congreso Nacional de Atención Sanitaria al paciente Crónico, y en élla, el 28 de marzo, la I Conferencia Nacional de Pacientes Activos. Y así, el año pasado en Barcelona, el Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico y las sociedades que la impulsan quisieron hacerse eco del papel cada vez más activo de los pacientes y sumarse a este movimiento en alza, creando este espacio de encuentro, de reflexión, de avance, de compartir, de contrastar entre pacientes y entre pacientes y profesionales, como va a ser esta I Conferencia Nacional de Pacientes Activos. Esta primera conferencia nacional nace en el entorno de la aparición, en los últimos 5 años, de iniciativas como la Escuela de Pacientes de la Junta de Andalucía, junto a la Universidad de Pacientes y el Programa Paciente Experto Catalunya, el Programa Paciente Activo en Euskadi, el Forum Clinic, la Escuela gallega de salud para la ciudadanía, o recientemente la Red de Escuelas de Salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, están consiguiendo que España tenga en este espacio de atención a personas con enfermedades crónicas un papel innovador y de futuro. Y es que mucho hablamos de que los pacientes sean el centro del sistema, pero muchas veces la realidad nos muestra una distancia con el propósito.

Edita:

Incidir en la necesidad de que los pacientes sean los protagonistas y actores y actrices principales de nuestro sistema sanitario, a partir de la autoresponsabilidad y el autocuidado, es fundamental para avanzar en la mejora de la calida de vida de los mismos. Los pacientes son el recurso menos utilizado del sistema sanitario y es fundamental fomentar un papel más activo de los pacientes y que puedan tener un papel real en los servicios de salud. Necesitamos un paciente con más poder es un paciente más comprometido, más formado, más capacitado, más formado, más informado, más activo, en definitiva más experto. Un paciente con más poder, formado e informado, sabe lo que quiere y lo dice de forma clara, escucha, hace preguntas, responde, piensa, actúa. Y es que ser un paciente activo tiene muchos beneficios personales y sociales: ayuda al incremento de la autoestima, a tener una buena relación con sus profesionales sanitarios, a la incorporación de hábitos de vida saludables, a un mejor control de la enfermedad, a una disminución del número de visitas a Urgencias o a consultas externas, a una disminución de las complicaciones y del número de ingresos, a una mejora del cumplimiento terapéutico, a una reducción del número de depresiones o una disminución del número de bajas laborales, y por tanto, a favorecer la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario.

Y en esa toma de decisiones compartida entre pacientes y profesionales, la formación y la información son dos elementos básicos y juntos pueden convertirles en pacientes activos. Defender la formación de los pacientes como un derecho bá- Joan Carles March sico que permite la participación Profesor de la Escuela de Salud y que fomenta la autonomía y el Andaluza Pública autocontrol es un paso importante. Además, disponer siempre de la información necesaria, para poder participar activamente en las decisiones que les afectan a su vida y a su salud (información completa, clara, entendible y legible) es un aspecto clave. Trabajar con las asociaciones de pacientes, puede ayudar a facilitar espacios de encuentro donde pacientes se ayuden entre pacientes. Y siempre en colaboración con los profesionales sanitarios. Toda esta actividad formativa e informativa tiene que tener un complemento para que cuando los pacientes busquen información en Internet o en las redes sociales sobre su enfermedad, ésta sea útil, fiable y de calidad. El hecho de que los profesionales sanitarios receten direcciones de Internet donde los pacientes encuentren los consejos adecuados, basados en la evidencia científica y en un lenguaje comprensible, sería el complemento ideal.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C.. Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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Salut i Força •Del 14 al 27 de Abril de 2014• 3

OPINIÓN

La bolsa y la vida

legan noticias tristes sobre la renuncia de la Secretaria General del Ib-Salut, Juana María Juan Ribas. Una menos en un organigrama de nadies que van cayendo como monedas en un bolsillo público. Llegó, vió, se asustó y se venció a los acontecimientos numéricos que debió ver, se desvencijó sobre las ojuelas de unos números, de unos viajes o de un personal alto y cargo que ya que estamos se podría haber llevado en su escapada. Irse alocadamente del curro, huir de esa forma, no quita de la obligación de tener que bajar la basura cuando uno se va de casa. A ver si al final el encargo va a recaer como siempre en los niños, en los adolescentes precoces de la Fiscalía que siempre tiran de la basura y deshacen los nudos de las bolsas que anudan los detritos y le dan unas patadas mientras sueñan con ser Ronaldos. Mientras se va Juana, mientras le ponemos en la boca algún que otro canto de sirena, me consta que tenía intención de finiquitar el menudeo de la casa y de dar lustre y esplendor al papel plata del bocata de toda la vida, ese instrumento tan poco frecuente entre el zafarrancho de los altos cargos de la casa. Que se vaya Juana con paso firme donde sea, que vaya a apagar otros fuegos en otros sitios si eso es lo que quiere. Mientras tanto yo le deseo la suerte que no tuvo cuando llegó, porque desear suerte –aún alimentando el ánimo- viene siendo gratis cuando no sale del bolsillo paciente y ciudadano. No hablamos de dinero siempre que hablamos

aquí de dinero, y muchas ocasiones lo hacemos hablando del coste de algo. Costea por la orilla de esa casa la que podría ser la despedida de un tal Costa, Don Antoni, un cadáver político que se pasea por las inmediaciones de la sucursal de recursos humanos del IB-Salut haciendo como que todavía está vivo. Le apuntábamos a Antoni Costa sus maneras cuando todo aquel affaire del antiguo secretario de la casa, le apuntalamos en una columna en la que entre la cuesta de Urdangarín intuímos que se daba por aludido y por finiquitado de sus obligaciones. Hablábamos de bajar la cuesta y finalmente la cosa se aviene, que el tiempo nunca nos hace esperar cuando llegan sus acontecimientos y es que a nosotros no nos importa salir al balcón a esperar al camión. Lo de su adiós debiera venir de la mano de la denuncia del sindicato de enfermería, SATSE, firmada con el cuño de entrada del Juzgado de lo contencioso administrativo y por razones oscuras vinculadas al bolsín de interinos. Ahora resulta que de repente hay que extraer de la lista a los interinos de una lista no unificada para introducir en ella a unos interinos que sí lo estaban. Se preguntan quién pudo ser, quién dio la orden. Ahora resulta que de repente alguien busca al negociador de ese desastre, que se está buscando al que dejó fuera de la comisión de seguimiento de ese proceso al sindicato de enfermería. Fue usted, Mr. Costa? Una vez que hemos sido capaces de diagnosticar la enfermedad, vayamos con la causa de todo ese

morbo. Alguien recordará algo relacionado con lo que se vino a llamar “el solape”, la negociación con Dr. Fco. Javier el sindicato enfermero con relación a Alarcón de ese decalaje entre el tiempo de entraAlcaraz. da y el tiempo de salida en el curro. Médico-Forense. Lo que nadie recuerda es que se acor- Especialista en dó en la mesa sectorial para la re- Medicina Legal. gulación de esa bolsa única que to- @Alarconforense dos los que votaban, incluídos los que no estaban a favor como SATSE, formarían parte de la comisión de seguimiento. Pero he ahí que el cabreo por el tema solape, el ridículo que le costó una bronca consellera, hiciera que el tal Costa se tomara la cosa como un tema personal, excluyendo de esa comisión de seguimiento al sindicato. No pronunciaremos el nombre del Director General de esa casa de citas sindicales, Miguel Tomás, en vano, para la solución del desastre, pero la cosa no terminó ahí. La intervención del Conseller no ha podido evitar que el tema descanse en un juzgado, lugar que permite en su fase de prueba solicitar todo aquello que pueda resultar de interés. Esperemos que nadie pida el ticket de las bolsas de los bocatas. LA bolsa y la vida son metáforas de lo que somos. La que te llevas a la compra, la que bajas al container, la que gestas amniótica o la que te hace el cirujano digestivo conteniendo todas las heces que vas acumulando el resto de tus días. A ver en qué termina convirtiéndose esta.

The News Prosas Lazarianas

Despellejando al prójimo

ufrimos más de estupidez que de maldad, aunque paradójicamente nuestra estupidez nos escandalice y asuste mucho más que nuestra maldad. Hay una reflexión ética que siempre debe de acompañarnos a los largo de nuestra vida, excepto si el tsunami del Alzheimer arrasa nuestro cash cognitivo. ¿Construimos nuestra vida, dedicando mucha energía, tesón y tiempo a hablar mal o mintiendo sobre prójimo? ¿Construimos nuestras amistades y las seguimos manteniendo porque compartimos con ellos, frecuentes espacios para despellejar al prójimo? Hay personas violentadas por las circunstancias de su vida que se instalan en la violencia como la única manera de sobrevivir (ya que no de vivir) y parasitados por la envidia, el odio, el resentimiento, la desconfianza hacia sí mismos y hacia los demás, añadido a un profundo miedo a la vida y la muerte proyectan su falta de autorrespeto y de autoestima en los demás. El respeto, elemento clave en el bienestar psicológico personal y en la interacción social ocupa un nivel mínimo de reconocimiento y práctica. Su déficit progresivo es debido a la estupidez humana, la confusión, el primitivismo de esta compleja sociedad, el anoréxico menú cultural y educacional y la indigencia civil. Estamos en una sociedad “ruidosa” donde el ruido negativo no adquiere en muchas ocasiones la categoría de información. Resultado: se genera un malestar constante en la vida cotidiana, se mani-

pula la realidad, se exacerban los malentendidos sociales, se dificulta la estabilidad del clima social y lo que es más grave se instala cada vez más el trato indigno. Los ataques a la dignidad no cesan en el ámbito social cada vez más inhóspito. El trato indigno en las relaciones interpersonales va en aumento. Las agresiones a la dignidad comienzan siempre erosionando la fama, ya saben “calumnia que algo queda”. Cuantas veces olvidamos las palabras del filósofo Cioran ”nos confesamos cuando hablamos de los demás” y cuánto cuesta reconocer y renunciar a proyectarnos en los demás. La rumoropatía, auténtica pandemia social alcanza su máxima excelencia. Nuestra carencia evolutiva hace que seamos animales que humillamos, expertos en destruir la esperanza y en disfrutar inmensamente denigrando a otras personas y por supuesto, a nosotros mismos. Por supuesto, la humillación esta inextricablemente unida al ansia de vengarse. Es necesaria la implantación de una ética cívica que reduzca la humillación, es clave encontrar una alternativa al sadomasoquismo perverso como modelo para las relaciones humanas. El mantenimiento de la dignidad tiene que estar refrendado en el trato que recibimos de todos los que nos rodean. El objetivo es rebajar los niveles de “infección psíquica social”. Ahora más que nunca hay que renunciar a despellejar al prójimo. El respeto a uno mismo y a los demás no tiene precio por lo que tie-

ne un gran valor y merece todo tipo de esfuerzos, voMiguel Lázaro luntad y empatía. La envidia, Ferreruela* el miedo, el poder, la pérdida Psiquiatra HUSE de valores y sobre todo el diCoordinador del Centro nero generan hoy la mayoría de Atención Integral de de las conductas violentas y la Depresión. el maltrato indigno. En el asalto a la vida pública todo vale. El hostigador no saldrá jamás de su envidia y mediocridad. El fin justifica los medios. No se duda en manipular los hechos, la verdad y a los “amigos”. El auto respeto cotiza a la baja y las conciencias nunca han estado más necesitadas de la ortopedia. La muleta-conciencia “se vende” como rosquillas. En el clímax del mobbing y del bullying hay que recordar y practicar, més que mai, que no hace falta apagar la luz del prójimo para que brille la nuestra. Como decía Miguel Delibes, “La civilización nos ha llenado el estómago y vaciado el corazón”. Conviene practicar lo que enseñaba un chamán indio: “no critiques a nadie sin haber caminado 25.000 leguas en sus mocasines”. ¡Construyamos nuestras vidas intentando que siempre haya alguien que nos pueda soportar, porque en realidad difícilmente nos podemos y sabemos autoaguantar nosotros mismos! ¡Ah y aguantar no es controlar! En otro artículo daremos pautas sobre la ecología emocional en las relaciones humanas y el triple filtro socrático preventivo del rumor despellejador del prójimo.

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4 • Salut i Força •Del 14 al 27 de Abril de 2014

El Hospital Joan March incrementó su actividad asistencial en 2013 en un 43,3% ACTUALIDAD

Jaume Isern agradeció a la Conselleria de Salut las mejoras asistenciales puestas en marcha el último año JUAN RIERA ROCA

El Hospital Joan March incrementó su actividad asistencial en 2013 en un 43,3%, respeto a 2012. El conseller de Salut, Martí Sansaloni, se reunió con el alcalde de Bunyola, Jaume Isern, para hacer balance del nuevo modelo de atención sociosanitaria implantado en el Hospital Joan March, hace ahora un año. El conseller puso en su conocimiento el incremento significativo de actividad asistencial llevada a cabo por el hospital en el 2013, con un 43,3% más que el año 2012, y del número de estancias (31.044), que se incrementó un 15%. A la reunión también asistieron la concejala de Sanidad, Catalina Cabot, y el concejal de Licencias Integradas de Actividad, Coordinación de Núcleos y Entidad Local Menor, Ildefonso Blázquez.

Un momento de la reunión entre el conseller de Salut, Martí Sansaloni y Jaume Isern, alcalde de Bunyola.

El 061 equipa todas las ambulancias no urgentes con un desfibrilador semiautomático

Por su parte, Jaume Isern agradeció a la Conselleria de Salut las mejoras asistenciales puestas en marcha a lo largo del último año, que han dado cumplimiento a la mayor parte de las demandas de los trabajadores del centro hospitalario ubicado en el municipio de Bunyola. Entre ellas, cabe destacar el incremento del número de camas, reducción del gasto medio por cama o reducción del gasto farmacéutico. El alcalde de Bunyola también trasladó al conseller la demanda de los trabajadores del Hospital de crear un Punto de Atención Continuada (PAC) dentro del centro hospitalario, contenida dentro del Plan de Viabilidad presentado hace un año al Ayuntamiento. Martí Sansaloni y Jaume Isern acordaron trabajar conjuntamente para que el Hospital Joan March pueda atender las urgencias del municipio.

La incorporación a cien unidades, permite aumentar las probabilidades de supervivencia en caso de un ataque cardiaco J. R. R.

El Samu 061 ha equipado todas las ambulancias de transporte sanitario no urgente de las Islas Baleares con un desfibrilador semiautomático. La incorporación de un desfibrilador en estos vehículos, que ya alcanza las cien unidades, permite aumentar las probabilidades de supervivencia en caso de un ataque al corazón. El objetivo del Samu 061 es ampliar la red de cardioprotección a los ciudadanos de las Islas Baleares en las siJ. R. R.

A propuesta de la Conselleria de Salut, el Consell de Govern ratificó el acuerdo de la Mesa Sectorial de Sanidad –es decir, con el respaldo de los sindicatos representativos –por el que se establece una nueva jornada ponderada anual para 2013 y 2014 en el

tuaciones de parada cardiaca. Las emergencias cardíacas repentinas se relacionan con la fibrilación ventricular, es decir, el ritmo cardíaco anormal. Si no se previene a tiempo, esta alteración puede provocar la muerte del paciente. Con la desfibrilación, se aplica una descarga controlada de electricidad en el corazón para que retome su ritmo normal. Los desfibriladores semiautomáticos están formados por un pequeño ordenador que analiza las posibles

anomalías del ritmo cardíaco y la posibilidad de aplicar o no la descarga, así como de un sistema que guía al operador durante el proceso y una batería con energía suficiente para su funcionamiento. Las ambulancias de transporte sanitario no urgente son aquellas destinadas al transporte programado de pacientes (traslado con planificación desde el domicilio, como en los casos de rehabilitación o hemodiálisis), a los traslados intrahospitalarios y las altas mé-

Profesionales del 061 enseñan los nuevos desfibriladores semiautomáticos.

dicas, entre otras prestaciones. Las ambulancias de transporte urgente (soporte vital básico y soporte vital avanzado) destinadas a las urgencias y las emergencias ya disponían de estos equipos como parte básica de su dotación.

Cabe añadir que los técnicos de las ambulancias de transporte sanitario no urgente han sido formados y cualificados por el propio Samu 061 para hacer maniobras de soporte vital básico y usar el desfibrilador semiautomático.

bó ya a principios de 2013 la jornada ponderada anual y otras jornadas anuales del personal estatutario del Ibsalut. A finales de diciembre se modificó un artículo del estatuto bá-

sico del empleado público. Se estableció que estos empleados dispondrían de cuatro días de libre disposición. Eso ha hecho necesario adaptar la tabla de la jornada ponderada actual y que la jornada ordinaria anual del personal del Servicio de Urgencias de Primaria y de emergencias al 061 sería de 1.480 horas.

El Govern aprueba la nueva jornada laboral aprobada en la Mesa Sectorial de Sanidad

Servicio de Salud de Baleares. La nueva jornada ordinaria anual para el personal del turno diurno será de 1.657 horas y 30 minutos. La modificación de dicha jornada responde al

cambio en los días de libre disposición a que tienen derecho los empleados públicos, con el que se estableció que serían cuatro. El Consell de Govern apro-

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Salut i Força •Del 14 al 27 de Abril de 2014• 5

El voto por correo en las elecciones al COMIB deberá ser personal y directo ACTUALIDAD

HORACIO BERNAL

El Colegio de Médicos de las Islas Baleares (COMIB) ha aprobado para las Elecciones Comib 2014 el nuevo procedimiento para el voto por correo. Este procedimiento fue aprobado por la Junta Electoral del COMIB en la sesión del día 3 de abril de 2014. El plazo de solicitud de documentación para el voto por correo se ha presentar del 8 al 28 de abril de 2014. El plazo para depositar el voto en las oficinas de Correos es del 9 al 28 de abril de 2014. Para ello hay que acudir antes, en persona, Antoni Bennasar y José Segador, candidatos a presidir en Colegio de Médicos de Baleares. cada colegiado a recoger la documentación. delos de sobres y papeletas, cada colegiado retire un máxiEl horario para la recogida de habiéndose añadido el logo de mo de 25 sobres en todo el pela documentación para votar Franqueo Pagado del Correo riodo electoral. por correo es en las sedes de al sobre de mayor tamaño, El proceso de voto por correo Mallorca de 08:30 a 18:30 hojunto con un albarán de pago se regirá según el artículo 45.6 ras (ininterrumpidamente), de a cuenta del Comib, documende los Estatutos del COMIB: El lunes a viernes; de Menorca, de tos que se adjuntan a la preelector deberá cumplimentar 09:00 a 13:00 y de 17:00 a 20:00 sente acta. una solicitud interesando la dohoras, de lunes a viernes. En EiSe ha aprobado igualmente cumentación electoral, adjuntavissa de 08:00 a 14:00 y de 16:00 el modelo oficial de solicitud rá copia del DNI o Pasaporte. a 20:00 horas, de lunes a viernes de documentación para votar Se podrá descargar la solicitud Han sido aprobados los mopor correo, autorizándose que por internet en la web.

“Votar en las elecciones es la mejor manera de demostrar nuestro interés por el Colegio Antoni Bennasar, actual presidente del COMIB y candidato a la reelección anima a los colegiados de las Islas a ejercer su der NATALIA BLANCO

“Acudir y votar en las elecciones son la mejor manera de demostrar nuestro interés por el Colegio” Con estas palabras anima el doctor Antoni Bennasar, actual presidente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares (COMIB) a todos los colegiados de las islas a acudir a las urnas, bien presencialmente, bien por correo, el próximo 7 de mayo. Bennasar encabeza una candidatura que se enfrentará a la que dirige desde Ibiza el doctor José Segador. Para el actual presidente y candidato a la renovación en estos momentos, independientemente de las ideas y enfoques de cada colegiado, lo importante es no dar la espalda a estas elecciones y ejercer

el derecho al voto, bien acudiendo a las sedes colegiales la fecha de los comicios, bien haciéndolo por correo tras el cambio de normativa que individualiza este ejercicio haciendo que sea cada colegiado el que acuda a correos con el sobre de su voto. “Representamos la medicina pública y privada, la administración y sobre todo tenemos detrás cuatro años de experiencia. Seguiremos potenciando el patronato científico que es el motor de formación en nuestra isla, la asesoría científica, las becas de formación, mantendremos las cuotas a los médicos, exhibiremos los pagos de cuotas a los sanitarios en paro y potenciaremos el papel del médico jubilado para que se vea realizado

una vez haya finalizado su ejercicio profesional”, dijo además, Bennasar en declaraciones a Salut i Força. El candidato José Segador propone eliminar todos los gastos del Colegio de Médicos que no sean estrictamente necesarios –aunque sería el primer presidente colegial que ‘gobernaría’ desde Ibiza, lo que le obligaría a frecuentes viajes a Mallorca –y de la exención real de la cuota colegial a todos los médicos internos residentes. Segador quiere ampliar la vida útil profesional de los facultativos y reducir un 25% la cuota a los médicos jubilados que quieran seguir en ejercicio. El candidato alternativo propugna la modificación de los estatutos “para favorecer la democracia participativa y evitar los abusos de poder”.

Recibida la solicitud, debe comprobarse que el solicitante está incluido en el censo electoral. Tras la comprobación, se entregará la documentación. El elector remitirá a la junta Electoral por correo certificado su voto. La documentación para el voto por correo contiene dos sobres, uno de mayor tamaño, en cuyo reverso contiene las siguientes inscripciones: Elecciones; votante (nombre y apellidos); número de Colegiado; firma del votante. El sobre de menor tamaño estará cerrado y contendrá la papeleta de voto. Se admitirán aquellos sobres que lleguen a la sede colegial de Palma hasta las 14:00 del día 6 de mayo de 2014. El Secretario de la Junta

Electoral reconocerá las firmas de los sobres de mayor tamaño y los custodiará sin abrirlos. Al final de las votaciones, se remitirán los sobres a la Mesa Electoral (Palma) junto con una relación de los votantes por correo. El voto personal anula el voto por correo. Se aprueba que la entrega de papeletas y sobres para el ejercicio del voto por correo se realice a partir el martes 8 de abril de 2014 al 28 de abril de 2014. La Dirección de Correos ha indicado que para intentar garantizar la recepción de todos los votos en el COMIB con antelación suficiente para ser considerados válidos, aconsejan depositar los sobres en las Oficinas de Correos hasta el 28 de abril de 2014 inclusive, debido a que el día 1 de mayo es festivo.

Proclamación de candidaturas a la Junta de Gobierno del COMIB

Candidatura encabezada por el Dr. Antonio Bennasar Arbos: 1 Antonio Bennasar Arbos 2 Jose Estelrich Bennasar 3 Manuela Garcia Romero 4 Rafael Palmer Juaneda 5 Jose M. Valverde Rubio 6 Tomas V. Ripoll Vera 7 Juana Mª Mas Canaves 8 Jorge Luis Satorre Grau 9 Enric Benito Oliver 10 Teodorico Cabanes Martin 11 Ignacio Forteza-Rey Borralleras 12 Adria Ramirez Mena 13 Alberto Morano Ventayol 14 Antonia Moreno Gonzalez 15 Benito Colombas Mas Lista Suplentes Candidatura encabezada por el Dr. Antonio Bennasar Arbos: 1 Felipe Ramis Garcia 2 Juan Carlos Marin Roca 3 Toni Juan Far Ferrer 4 Lorenzo Socias Crespi 5 Rafael Blanes Castañer 6 Federico Cardona Rossello 7 Jorge Muñoz Rueda

Candidatura encabezada por el Dr. Jose Segador Parra: 1 Jose Segador Parra 2 Carlos Ferret Sobral 3 Laura Garcia De Carlos 4 Daniel Hernandez Vaquero 5 Fernando Garcia Romanos 6 Mª Carmen Ortuño Rodriguez 7 Mª Luisa Fernandez Bernabeu 8 Juan M. Agramonte Bucho 9 Reyes Lopez Fernandez 10 Juan Gili Vizcaino 11 Alberto A. Enseñat Sanchez 12 Mª Montserrat Caso Señal 13 Mª Victoria Martin Humanes 14 Aintzane Fuica Fernandez Lista Suplentes Candidatura encabezada por el Dr. Jose Segador Parra: 1 Yves S. Beckers Schwarz 2 Jose A. Bonales Daimiel 3 Rafael Jose FernandezBillon Bernabeu 4 Freddy Justo Meneses 5 Mario A.Ayala Graces 6 Sergio Verd Vallespir 7 Jose M. Gonzalez Paz

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6 • Salut i Força • Del 14 al 27 de Abril de 2014

ACTUALIDAD

La Asamblea de Colegiados del COMIB respalda el balance de las cuentas de 2013 H.B.

Lorenzo Pons (gerente), Manuela García (secretaria), Antoni Bennasar (presidente), Javier Martín (vicepresidente) y Josep Estelrich (vicesecretario), durante la celebración de la Asamblea.

La Asamblea General de Colegiados del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears

(Comib), celebrada este 24 de marzo, aprobó por mayoría absoluta el balance y la liquidación presupuestaria de la institución correspon-

diente al ejercicio 2013, previo informe favorable de los colegiados censores. Los médicos asistentes a la Asamblea respaldaron la gestión

económica del Comib durante el pasado ejercicio con 43 votos a favor, 12 en contra y una abstención. Durante la Asamblea, la última de la legislatura colegial que está a punto de finalizar, el presidente del Comib, doctor Antoni Bennasar, se mostró ante los colegiados “más que satisfecho por cómo finaliza este mandato” y “orgulloso del trabajo hecho”, al hacer balance de la gestión llevada a cabo por su Junta en los últimos cuatro años. Bennasar resaltó que las cuentas, con el cierre del ejercicio 2013, en estos momentos “están completamente saneadas y la institución goza de una situación de equilibrio económico y de total solvencia”. En el transcurso de la Asamblea General, la secretaria general del Comib, doctora Manuela García Romero, presentó un completo resumen de la memoria de gestión de la Junta de Gobierno, en la que se detallan las actividades llevadas a cabo el Colegio durante el ejercicio 2013. La doctora García Romero concluyó repasando los objetivos marcados por la junta de Gobierno para el año en curso, entre los que destacó el apoyo al colectivo médico en situación laboral precaria; promoción de acciones formativas para ONGs, asociaciones de pacientes y sociedad en general, como con la elaboración del proyecto “prevención de la obesidad infantil en las escuelas”; impulsar la gestión del cobro de cuotas colegiales y de seguro de Responsabilidad Civil pendientes o la actualización del Registro Colegial de los médicos que ejercen en Balears.

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Salut i Força • Del 14 al 27 de Abril de 2014 • 7

SARquavitae continuará ofreciendo el Servicio de Ayuda a Domicilio en Palma ACTUALIDAD

El consistorio destina 5,347 millones de euros anuales al servicio para más de 1.100 personas en sus hogares HORACIO BERNAL

El Ayuntamiento de Palma de Mallorca ha prorrogado el contrato con SARquavitae, la mayor plataforma integral especializada en centros y servicios sanitarios y sociales de atención a las personas en España, para la gestión de su Servicio de Ayuda a Domicilio. SARquavitae, que gestiona el servicio desde 1998, prolongará su actividad con este nuevo contrato hasta julio de 2015. El consistorio invertirá 5,347 millones de euros en el servicio, orientado especialmente a personas mayores, que atiende a un total de 1.100 usuarios de los dos lotes en los que se distribuyen los barrios de la ciudad. El Servicio de Ayuda a Domicilio del Ayuntamiento de Palma de Mallorca incluye, a

través de programas individualizados, tareas de atención doméstica y personal a las personas usuarias, además de tareas educativas, integradoras y rehabilitadoras. Asimismo, se realizan intervenciones técnicas específicas y de promoción psicosocial. La ayuda a domicilio de SARquavitae permite a las perso-

nas con dependencia recibir una atención especializada sin que ello conlleve el abandono de su hogar. El Servicio de Ayuda a Domicilio SARquavitae en Palma de Mallorca cuenta con una plantilla de 170 trabajadores familiares y con un equipo de coordinación de 16 personas que incluye Directora, Responsable

de coordinación, coordinadoras y personal administrativo. SARquavitae ofrece trabajo a 626 personas en Baleares, donde cuenta con 5 centros residenciales, así como 8 centros de día, para un total de 892 plazas. También cuenta con una delegación del Servicio de Ayuda a Domicilio y presta el Servicio de Teleasistencia a más de 300 usuarios. SARquavitae (www.sarquavitae.es), compañía líder en servicios sanitarios y sociales, con una plantilla formada por más de 9.000 profesionales, ofrece servicio -tanto en sus centros como a domicilio- a 200.000 personas al año. Desarrolla un innovador modelo de atención centrada en la persona y basado en tres ejes de actuación: el trato humano y familiar, la especializa-

ción sanitaria y el enfoque de confort y bienestar, presentes en todos sus servicios. La empresa dispone 135 centros de los que 53 son centros residenciales y sociosanitarios, 15 son centros especializados en la atención a la discapacidad, 59 son centros y hospitales de día y 5 son complejos de viviendas con servicios, con una oferta total de más de 11.000 plazas. Además, también ofrece diariamente un servicio de ayuda a domicilio a 12.600 personas y servicios sanitarios a domicilio. Realiza anualmente 77.677 visitas de urgencias médicas y de enfermería, atiende diariamente a 17.000 usuarios de teleasistencia y realiza un servicio de call center médico y social de más de 150.500 llamadas anuales.

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E N T R E V I S TA

“Los premios y nuestra revista han de ser un estímulo para médicos e investigadores” MACIÀ TOMÀS / PRESIDENTE DE LA REAL ACADEMIA DE MEDICINA DE LAS BALEARES

El doctor Macià Tomàs Salvà es el reciente presidente de la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares, aunque su paso por la prestigiosa institución es de hace ya años. Conservando lo que ha convertido esta institución en un referente científico y avanzando en la divulgación por los modernos métodos sociales, la RAMIB se enfrenta al reto de hacer que los profesionales de la Medicina y la salud, pero también la gente de la calle se beneficie de la transferencia del conocimiento en un ámbito tan importante como éste. El doctor Macià Tomàs nos acompañó recientemente en el programa de Ib3 Radio ‘Salut i Força’. Esta es la versión ‘en papel’ de esa entrevista. JOAN CALAFAT

P.- Tras la etapa del doctor Bartomeu Anguera en la presidencia de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Baleares comienza una nueva etapa con su equipo al frente. ¿Será una etapa de continuidad o de cambio? R.- La Real Academia es una institución que busca constantemente un equilibrio entre tradición y modernidad. En la anterior etapa ocupé la vicepresidencia. Las nuevas juntas imprimen, lógicamente, un nuevo sello, intentan impulsar nuevas actividades complementarias, pero teniendo cuidado en mantener todo el trabajo bien hecho, no solo en la etapa del doctor Anguera, sino en decenios de historia de la Real Academia.

P.- ¿Cuáles son los principales objetivos que se ha marcado su nuevo equipo directivo? R.- La nueva junta tiene entre sus primeros objetivos el propósito de profundizar en su colaboración con la Universidad y con otras entidades, promover un programa de actividades científicas coherente y abierto a las colaboraciones externas de científicos mallorquines que trabajan fuera y de este modo tengan la ocasión de explicar aspectos de sus investigaciones. También intentaremos aumentar el impacto de nuestra revista científica Medicina Balear y avanzar en la catalogación de nuestro fondo archivístico, que es muy rico. Finalmente, conscientes del mundo interconectado en que vivimos, procuraremos mejorar los canales de comunicación social de la institución.

P.- ¿Cuáles son sus prioridades a nivel de proyectos concretos? R.- Lo primero, siguiendo las líneas que avanzaba, firmar un convenio-marco con la Universidad que encuadre adecuadamente la voluntad compartida de colaboración; también, renovar el convenio suscrito en 2012 con Vicepresidencia y Conselleria de Presidencia del Govern balear, a la que hemos de agradecer el apoyo a nuestras actividades científicas. Por otra parte, la entidad Thompson Reuters está evaluando actualmente nuestra revista científica: nuestro objetivo es que sea una publicación de impacto y estimule la producción científica de nuevos trabajos científicos de nuestros profesionales de la salud.

P.- Dirige usted un grupo de personalidades de la ciencia y la medicina de Baleares. ¿Qué nos podría decir de sus componentes? R.- Somos un equipo. Nos conocemos desde hace años y muchos de nosotros hemos participado ya en tareas de representación en juntas anteriores de la Real Academia. Estamos muy ilusionados en trabajar juntos, de aprovechar esta oportunidad para profundizar en el conocimiento y confianza mutuas mientras trabajamos para aportar algo de valor a nuestra sociedad. P.- ¿Cuáles cree que son en estos momentos las asignaturas pendientes de la Real Academia? R.- Nuestra presencia y arraigo social es un reto pendiente. Debemos usar mejor los canales de comunicación social, difundir con mayor provecho

nuestras acciones científicas para que puedan contar con el reconocimiento y aprecio de nuestros conciudadanos. Sin ir más allá, la Real Academia convoca anualmente unos premios científicos de prestigio y bien dotados, aunque nos gustaría darlos a conocer mejor, a través de un mejor encaje en los medios de comunicación de nuestra institución. Al mismo tiempo, quiero señalar como elemento positivo de nuestra labor de difusión el hecho que desde que hace un año nuestra publicación Medicina Balear se introdujo en la plataforma digital de la biblioteca de la UIB se ha convertido en la publicación periódica líder en búsquedas y descargas. Esto nos ha estimulado a entender la importancia de los medios di-

gitales para imprimir este dinamismo que deseamos para la Real Academia.

P.- Ahondando en lo que ya ha comentado. ¿Considera que la Real Academia tiene en estos momentos el peso social adecuado… es la institución científica de referencia que aspira a ser? R.- El peso que tenemos es el que nos hemos ido ganando a lo largo de los años. Querríamos que fuera mayor y para conseguirlo es necesaria la aportación individual y colectiva del conjunto de los académicos. La Real Academia no puede limitarse a celebrar hermosas ceremonias, que corresponden, eso es cierto, a la tradición de la institución. Junto a estas ceremonias, muy apreciadas por nosotros, debemos añadir apor-

taciones modernas e imaginativas, contando con las sinergias de otras instituciones: unas sesiones científicas más ajustadas a los deseos de la sociedad, la divulgación y el estímulo de los premios de investigación, el impulso a la revista, que son verdaderas cartas de presentación de la Academia, han de aportar ese dinamismo que deseamos para la institución. P.- ¿Cuál ha de ser la relación de la Real Academia con los médicos e investigadores de las Islas Baleares? R.- Ha de ser de puertas abiertas y de estímulo. Procuramos que esa labor de acogimiento se note en las sesiones científicas y el estímulo, a través de esas dos herramientas: los premios y la revista.

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Número 270

Del 14 al 27 de Abril de 2014

Los peligros de los microdespertares OFTALMOLOGÍA

Presbylasik, la cirugía más avanzada en oftalmología, ya está disponible en Baleares

TRAUMATOLOGÍA

Policlínica Miramar, especializada en el tratamiento de las lesiones del deportista

PSIQUIATRÍA

“La base de la recuperación de un paciente adicto es siempre el tratamiento personal e individualizado”

CARDIOLOGÍA

Onofre Caldés: “Los avances en medicina nos ayudan a controlar mejor las patologías coronarias”

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Salut i Força

neumología

Apnea del sueño La maldición de quedarse sin respirar durante el sueño puede acarrear problemas cardíacos JUAN RIERA ROCA

“Mis novias me dicen que por las noches me quedo sin respirar mientras duermo, que les asusta mucho, pero yo no lo recuerdo, no me despierto”. Con estas palabras un personaje de la TV intentaba concienciar a la población de la gravedad de una enfermedad poco conocida. Las apneas del sueño consisten en que por alguna razón patológica el paciente, mientras duerme, se queda sin respiración. La pérdida de aire le supone un pequeño acceso de ahogo que se manifiesta en una serie de microdespertares, de los que el afectado es normalmente inconsciente.

Las consecuencias de esta enfermedad son de dos tipos. La sucesión de microdespertares genera una falta de sueño inconsciente. El paciente cree que ha dormido sus ocho horas pero el sueño no ha llegado a ser profundo ni reparador. El paciente siempre tiene sueño y se duerme fácilmente. Tan fácilmente que hay afectados que se duermen atándose los zapatos, en el trabajo y, lo que supone un problema y un riesgo grave, conduciendo o realizando tareas peligrosas. Muchos de los casos de accidentes mortales al volante por quedarse el conductor dormido son consecuencia de apneas del sueño. El segundo grupo de con-

secuencias probables de las apneas del sueño es un aumento importante del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular severa. Es por ello importante detectar esta enfermedad -pregúntele a la persona que duerme con usted- o si sospecha de quedarse dormido por todo. Los especialistas explican que la apnea durante el sueño es en realidad un grupo de trastornos que generan que la respiración se detenga repetidamente durante el sueño durante un tiempo suficiente para provocar una desoxigenación sanguínea y cerebral y aumentar la cantidad de anhídrido carbónico. Una apnea durante el sueño

será obstructiva si es consecuencia de una obstrucción en la garganta o en las vías respiratorias superiores. La apnea será central si es como consecuencia de una disfunción de la actividad en la parte del cerebro que controla la respiración. En la apnea obstructiva puede aparecer una combinación de concentraciones bajas de oxígeno en sangre y altas de anhídrido carbónico lo que cuando se produce de forma prolongada reduce la sensibilidad del cerebro a tales anomalías, añadiendo un elemento de apnea central al trastorno obstructivo. Explican los especialistas que la apnea de tipo obstructi-

va durante el sueño se presenta en grupos de riesgo integrados mayoritariamente por varones obesos que, en su mayoría, suelen intentar dormir de espaldas. Este problema es más frecuente en varones obesos, de cuello corto y fumadores. La obesidad produce un estrechamiento de las vías aéreas superiores. El riesgo se incrementa por el tabaquismo, el abuso de bebidas alcohólicas y por la presencia de enfermedades pulmonares como el enfisema (que en la mayoría de los casos es derivada también del tabaquismo). Un elemento a tener en cuenta a la hora de desarrollar factores de prevención es que

VCon frecuencia es la pareja del afectado quien descubre que el enfermo se despierta durante el sueño

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neumología

es posible que exista una predisposición hereditaria a la apnea del sueño (estrechamiento de la garganta y de las vías aéreas superiores), afectando en este caso a varios miembros de una misma familia. Tal y como recuerdan los especialistas, los músculos se relajan durante el sueño, incluyendose en esa situación de relax los músculos que ayudan a mantener las vías respiratorias abiertas y que permiten que el aire fluya hacia los pulmones, aunque la la garganta aún permanece lo suficientemente abierta. Algunas personas tienen un área en la garganta más estrecha. Cuando los músculos en la parte superior de la garganta la respiración puede detenerse durante un tiempo, unos 10 segundos. Ver como la pareja deja de respirar durante el tiempo de contar hasta 10 y se convulsiona, aunque levemente, asusta. En el caso de las personas con apnea obstructiva del sueño se genera un ronquido que viene causado por el aire que trata de salir por la vía respira-

V Estos despertares son inconscientes y el paciente muestra

síntomas de quedarse sin aire y de ahogarse toria estrechada o bloqueada. Ello no significa, en cualquier caso, que todos los roncadores sufran apnea del sueño. Una serie de diferentes factores pueden aumentar el riesgo. Es el caso de ciertas formas del paladar o de la vía respiratoria que provocan que se estreche o colapse; amígdalas y vegetaciones adenoideas grandes en niños que pueden bloquear la vía respiratoria. También, tener un cuello o grande, una lengua grande que pueda retraerse y bloquear la vía respiratoria; dormir boca arriba también aumenta los episodios de apnea del sueño, o al menos se ha constatado que se dan casos entre quienes están obesos y por ellos prefieren dormir de espaldas. Tener este tipo de paradas respiratorias durante el sueño conlleva una serie de problemas potenciales por complica-

ción que pueden llegar a ser muy graves: debido a la somnolencia diurna, tienen un aumento del riesgo de accidentes automovilísticos e industriales por dormirse en el trabajo. La apnea obstructiva del sueño sin tratamiento puede provocar o empeorar las enfermedades cardiovasculares como arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial, disfunción sexual relacionada con la circulación sanguínea y generar un accidente cerebrovascular. Es muy aconsejable acudir al médico a exponer el problema si la persona se encuentra con una serie de síntomas que pueden serlo de padecer esta enfermedad: somnolencia diurna excesiva, notar las microparadas respiratorias durante el sueño, no mejorar con las terapias señaladas por el médico.

Los pacientes de estas enfermedades deben acudir al médico con urgencia si notan una disminución del estado de conciencia, una somnolencia extrema, alucinaciones, cambios en la personalidad o confusión persistente. Son síntomas compatibles con infarto cerebral, con riesgo de muerte o de invalidez. Explica la doctora Arantxa Campo Ezquibela, especialista en Neumología, que “para valorar la necesidad de tratamiento ha de realizarse en primer lugar un diagnóstico. Hay otros trastornos nocturnos que pueden provocar despertares frecuentes o somnolencia durante el día.” “Por eso es imprescindible realizar un estudio de sueño (poligrafía cardio-respiratoria o polisomnografía), en el que se registran el flujo aéreo, la frecuencia cardiaca, el esfuerzo

ventilatorio, el nivel de oxigenación sanguínea y, cuando sea posible, las fases del sueño”. Con esta prueba se hace un diagnóstico de la enfermedad y se establece el grado de severidad en función del número de pausas, su duración, la desoxigenación que provocan y la asociación a trastornos de la frecuencia cardiaca. Además, sirve para establecer el tratamiento y ver si éste es efectivo. La polisomnografía es una prueba usada en el estudio del sueño. Los estados y las fases del sueño humano se definen mediante el electroencefalograma (EEG), el electrooculograma (EOG, una medición de los movimientos oculares) y el electromiograma de superficie (EMG). La polisomnografía consiste en el registro de estos parámetros electrofisiológicos que definen los estados de sueño y de vigilia. Al sujeto estudiado se le colocan durante esa prueba sensores en el cuerpo. Curiosamente, los pacientes de apneas del sueño se duermen sin problemas, dado su agotamiento y somnolencia.

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neumología

Dormir con una máscara que permite respirar, la solución Los afectados de apnea del sueño duermen con un sistema que estabiliza la presión pulmonar J.R.R.

El tratamiento de las apneas del sueño tiene por objetivo mantener las vías respiratorias para que la respiración no se detenga durante el sueño. Para comenzar se aconseja evitar el alcohol y los sedantes a la hora de dormir, evitar dormir boca arriba y bajar de peso. Sin embargo, en los casos más avanzados o de riesgo se emplea el procedimiento de la llamada presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, en inglés) tratamiento de primera línea para la apnea obstructiva del sueño en la mayoría de las personas. La presión evita la obstrucción. La CPAP se realiza por me-

dio de una máquina con una máscara facial ajustada que el paciente se coloca durante el sueño. No duele, no es incapacitante ni molesta, pero lo cierto es que muchos pacientes no pueden tolerarla la terapia de CPAP, por lo que precisan apoyo. Existe la posibilidad de que algunos pacientes requieran dispositivos dentales insertados dentro de la boca por la noche para mantener la mandíbula hacia adelante. La cirugía puede ser una opción en algunos casos y puede hacer necesarias una serie de intervenciones, según el caso: La Uvulopalatofaringoplastia consiste en para ex-

tirpar el exceso de tejido en la parte posterior de la garganta, aunque su efectividad es discutida. Hay cirugías más agresivas, tendentes a corregir las estructuras anormales de la cara en casos (raros) de apnea graves o en los que el tratamiento no ha servido La traqueotomía crea una abertura en la tráquea con el fin de derivar la vía respiratoria bloqueada si hay problemas físicos, aunque muy rara vez se hace. La cirugía en la

VLa CPAP evita los trastornos respiratorios y normaliza el transcurso del sueño

nariz y los senos paranasales es otra opción, así como la cirugía para extirpar las amígdalas y las vegetaciones adenoides. Explica la doctora Campo que la CPAP, que ya es empleada desde 1981, es el mejor tratamiento del síndrome de apneas obstructivas del sueño. Consiste en un aparato que envía aire ambiental a una presión determinada, venciendo así el cierre de la vía respiratoria y evitando las pausas respiratorias. La CPAP evita los trastornos respiratorios y normaliza el transcurso del sueño, desapareciendo la somnolencia y los problemas. El aparato es sencillo y mane-

jable, genera una presión de aire que se transmite a través de un tubo hasta una mascarilla que se ajusta a la nariz, o a nariz y boca. Existen diversas mascarillas de diferentes formas. “Habitualmente -dice la especialista- se tolera bien, aunque puede surgir sequedad, congestión nasal, dolor de cabeza, frío, daño de la piel sobre la que se apoya la mascarilla, etc., que se han de intentar resolver”. Algunos pacientes -añade toleran mejor sistemas que crean dos niveles de presión en cada respiración (BiPAP).Disminuye la presión de aire cuando usted expulsa el aire que respira. La CPAP «in-

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neumología

teligente» o auto-CPAP genera una presión adaptada. Junto a la CPAP es imprescindible iniciar un tratamiento dietético para eliminar el sobrepeso y evitar las comidas copiosas o la ingesta de bebidas alcohólicas y sedantes antes de acostarse, ya que favorecen las pausas respiratorias. Algunos pacientes mejoran solo con una reducción de peso. La cirugía de la vía aérea superior -sigue explicando esta especialista- que se efectúa sobre el paladar o sobre el maxilar, puede ser beneficiosa en algunas personas que no toleran bien el tratamiento con CPAP y que tienen alteraciones anatómicas claras. El avance bimaxilar en las personas con la mandíbula o el maxilar pequeños consiste en adelantar el maxilar superior, la mandíbula y la musculatura de la base de la lengua que está insertada en la mandíbula y en el hioides, con el fin de dejar por detrás espacio suficiente para evitar la obstrucción.

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del sueño con presión positiva continua en la vía aérea durante al menos 5 ó 6 horas por noche, reduce la presión arterial. El ensayo ha evaluado los efectos durante tres meses del tratamiento con CPAP sobre la presión arterial en pacientes con hipertensión y apnea del sueño con unos resultados que, según los autores del estudio, "van a tener impacto en la practica cínica diaria de los médicos de Atención Primaria". Existe una importante relación entre apnea del sueño y otras patologías más graves como la hipertensión, la insuficiencia cardiaca, el ictus o la cardiopatía isquémica. En el caso concreto de la hipertensión, los neumólogos subrayan que la mitad de los pacientes con apnea son hipertensos y que el 40 por ciento de los hipertensos roncado-

res padecen a su vez apnea. El doctor Joaquín Pérez-Rull ha desarrollado un dispositivo médico que permite mejorar e incluso eliminar el ronquido en pacientes que sufren de apnea del sueño, restableciendo para ello la respiración nasal. El dispositivo, denominado 'cinta respiratoria nasal' (Cirena), basa su funcionamiento en forzar la respiración nasal y suprimir la respiración bucal patológica, evitando diversos síntomas como ronquidos, boca seca, carraspera, tos nocturna, rechineo dentario, congestión nasal, sensación de taponamiento o acúfeno. Al respirar por la nariz se consigue evitar la agresión aérea medioambiental desde la boca al pulmón, al tiempo que se previene la inflamación y la infección de las vías aerodigestivas, como casos de rinitis, faringitis, laringitis o bronquitis.

VAl respirar por la nariz se consigue evitar la agresión aérea medioambiental desde la boca al pulmón

Un equipo de investigadores españoles del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respirato-

rias y la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha demostrado que el tratamiento de la apnea

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ciencia

Son Espases intensifica su actividad de donación y trasplante de órganos, situando a Baleares a la cabeza del Estado A. A.

El Hospital Universitario Son Espases ha llevado a cabo este año 9 trasplantes renales y ha generado 3 pulmones, 8 hígados y 2 corazones, además de córneas y diversos tejidos para realizar trasplantes en la Península.

Todos estos trasplantes han sido posibles gracias a la solidaridad de los ciudadanos de Baleares en la donación de órganos. De hecho, durante los meses de enero y febrero de 2014, ya se han registrado 11 donantes por muerte encefálica. Cabe decir que en 2013 se

realizaron en Son Espases 39 trasplantes renales y se generaron 65 órganos: concretamente, 14 pulmones, 28 hígados, 6 corazones, 15 riñones y 2 páncreas. En los casos de donaciones multiorgánicas y del consiguiente trasplante, el protoco-

lo marca la puesta en marcha de un equipo que implica a más de un centenar de profesionales del Servicio de Salud. Este trabajo se ha ido perfeccionando durante los últimos doce años y ha servido para consolidar a las Islas Baleares como una de las Comunida-

des Autónomas más destacadas en cuanto a donaciones y generación de órganos por muerte encefálica para trasplantes. El hospital de referencia, Son Espases, desarrolla una destacada actividad en cuanto a donación y trasplantes renales.

El doctor Julio Velasco.

Según explica el coordinador de Trasplantes, el doctor Julio Velasco, “el objetivo es optimizar el número de donantes por muerte encefálica y aumentar la actividad de donación renal de pacientes vivos”. Sobre este tipo de donación, actualmente se estudian diversas parejas de donante y receptor con la perspectiva de efectuar el trasplante en los próximos meses. En cuanto a las nuevas actividades que generen órganos para trasplantar, se están valorando diversos programas, como la donación en asistolia, es decir, pacientes que ingresan en el hospital con parada cardiorrespiratoria. La Conselleria de Salut ha empezado a impartir formación a los profesionales sanitarios de Baleares, tanto personal médico como de enfermería, incluyendo a los efectivos del 061, implicados en los programas de trasplante de órganos. En esta línea, con la finalidad de coordinarlos y concienciarlos, Son Espases ha organizado un curso impartido por el doctor Velasco.

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ciencia

Avances sobre la función catalítica de la fosfatidiletanolamina en las membranas REDACCIÓN

La función catalítica de la fosfatidiletanolamina en las membranas biológicas es la tesis doctoral que Christian Solís ha visto revalidada por un tribunal de la UIB. La tesis investiga el papel como catalizador de reacciones químicas de uno de los componentes principales de esas membranas. La tesis describe por primera vez la fosfatidiletanolamina como catalitzadora de reacciones químicas en las membranas biológicas. La tesis ha sido dirigida por los doctores Francisco Muñoz Izquierdo y Joaquín Ortega Castro, del Departamento de Química.

Las membranas biológicas –según la tesis del nuevo doctor Christian Solís –realizan papeles clave en la vida celular: actúan como barreras de permeabilidad y permiten la comunicación selectiva entre el interior y el exterior de la célula. La importancia de las membranas biológicas para la vida se refleja en los genomas, de los cuales alrededor de un tercio de la información codificada corresponde a las proteínas de membrana. Los fosfolípidos como la fosfatidiletanolamina son componentes principales de las membranas. Han sido destacados principalmente por su función estructural y como fuente de

Las alergias infantiles afectan a cerca de un millón de niños en España A.A.

Las últimas novedades para el tratamiento de las alergias infantiles, que afectan a cerca de un millón de niños españoles, serán presentadas el próximo mes de mayo, en Madrid, coincidiendo con el XXXVIII Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergia y Asma Pediátrica (SEICAP). Este congreso anual espera reunir a más de 500 especialistas de toda España, en su mayoría alergólogos pediátricos, así como pediatras de Atención Primaria y Especializada y profesionales de enfermería. Las sesiones estarán centradas en temas como el asma y la alergia alimentaria en edad pediátrica. Durante las jornadas, se debatirán los nuevos tratamientos del asma con fármacos biológicos y se presentarán datos españoles sobre las sibilancias en la lactancia. Además se revisará el Consensus on Pediatric Asthma (ICON), documento de consenso internacional sobre asma en pediatría para lo que contarán con la participación de dos de sus autores, el doctor Nikolaos G. Papadopoulos, presidente de la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica, y el doctor Antonio Nieto, vicepresidente primero de la Asociación Española de Pediatría.

Los jóvenes que practican actividad cardiovascular preservan la salud cerebral en la edad adulta A.A.

La actividad física y cardiovascular juega claramente a favor de los jóvenes que desean llegar a la mediana edad con un buen nivel de memoria y de habilidades de pensamiento, según indican los resultados de una nueva investigación di-

moléculas señalizadoras en el interior celular. No obstante, hasta el momento no se había destacado el posible efecto catalítico de la fosfatidiletanolamina, como parte de las membranas. Este efecto catalítico sí que ha sido descrito extensamente en otros tipos de biomoleculas como por ejemplo las proteínas y los ácidos nucleicos, que actúan como enzimas y riboenzimas respectivamente, catalizadores específicos de casi todas las reacciones que acontecen a la célula. En la tesis doctoral de Christian Solís se describen por primera vez los mecanismos de reacciones químicas sobre

la superficie de un modelo periódico de monocapa de moléculas de fosfatidiletanolamina, mediante cálculos computacionales de la teoría del funcional de la densidad. El modelo de superficie de fosfatidiletanolamina destaca por’l uso de condiciones de contorno periódicas, lo cual permito el modelado de un sistema de grandes dimensiones como este, mediante el modelado de una pequeña parte de este, la célula unidad. Estas condiciones de contorno hicieron posible modelar, en algunas pasos de las reacciones buscadas, la formación y la escissió de enlaces de manera equivalente a los bordes

El doctor Christian Solís.

de la célula. Las reacciones buscadas comprenden la formación de bases de Schiff, la reacción de reordenamiento de Amadori, la formación de la carboximetil-fosfatidiletanolamina a partir de glioxal y fosfatidiletanolamina, y la descomposición del peróxido de hidrógeno.

rigida por el científico de la Universidad de Minnesota, en Estados Unidos, David R. Jacobs. Según este investigador, “ya anteriormente muchos estudios habían puesto de manifiesto los beneficios que la buena salud cardiovascular genera para el cerebro”. Ahora, este nuevo estudio incide en el caso de los adultos jóvenes, para quienes la realización de actividades como correr, nadar, andar en bicicleta o practicar fitness supone una clara mejoría en el mantenimiento de las funciones cognitivas del área cerebral. Para llevar a cabo este estudio, 2.747 personas sanas, con un promedio de edad de 25 años, se sometieron a pruebas en la cinta de correr durante el primer año de la investigación. Posteriormente, 20 años después, los test cognitivos midieron la memoria verbal, la velocidad psicomotora y la función ejecutiva de los participantes.

Los altos costes médicos de la obesidad infantil ponen en riesgo los recursos públicos de salud A.F.

La obesidad infantil tiene un precio estimado de 19.000 dólares, es decir, 13.860 euros, por niño al comparar sus costes médicos de por vida con los de un niño de peso normal, según un cálculo realizado por investigadores del Instituto de Salud Global de Duke y la Escuela de Graduados en Medicina Singapur, con sede en Durham, en Carolina del Norte (Estados Unidos). Cuando se multiplica esta cifra por el número de obesos de 10 años de edad que hay en Estados Unidos, los costes médicos de por vida sólo para esta edad alcanzan aproximadamente los 14.000 millones de dólares, o sea, 10.213 millones de euros. Una estimación alternativa, que tiene en cuenta la posibilidad de que los niños de peso normal aumenten de peso en la edad adulta, reduce el costo a 12.900 dólares ó 9.411 euros por niño obeso. La reducción de la obesidad infantil es una prioridad de salud pública que tiene beneficios para la salud y también económicos, según afirma el autor principal del trabajo, Eric Andrew Finkelstein.

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entrevista

Los especialistas aconsejan controlar la tensión arterial también en el domicilio REDACCIÓN

La presión arterial es una de las medidas físicas más variables, cambia a lo largo del día e incluso de un minuto a otro. Por ello, en muchos casos realizar una gestión ambulatoria en casa de la presión sanguínea proporciona una información más fiable sobre sus fluctuaciones que hacer el seguimiento en la consulta del médico o incluso la farmacia. Según explican en el blog de la Escuela de Medicina de Harvard en Estados Unidos (www.health.harvard.edu) en la presión sanguínea intervienen factores como: levantarse de una silla, ver un programa emocionante en televisión, tomar una comida, escuchar música suave, el estrés y el momento del día. Entidades como la Asociación Americana del Corazón o la Sociedad Americana de la Hipertensión aconsejan que aquellas personas con hipertensión o un riesgo elevado de desarrollarla hagan un seguimiento de su presión arterial en casa. Los expertos estadounidenses apuntan algunas de las razones que apoyan este consejo: La medida que toman el médico o la enfermera se asemeja a un simple fotograma en relación con toda una película. En algunas personas, este fo-

tograma cuenta la historia completa y es una muy buena aproximación de su presión sanguínea habitual pero en otras esto no es así. Hasta un 20% de las personas diagnosticadas con tensión sanguínea alta tiene hipertensión de bata blanca. Esta es una subida temporal de la presión sanguínea derivada del estrés de llegar hasta la consulta y ver a un médico. Otros tienen lo que se denomina hipertensión enmascarada, una presión sanguínea normal en la consulta médica pero alta en cualquier otra parte.

Las personas que revisan su presión sanguínea en casa tienden a tener más éxito en mantenerla bajo control. Parece que esta información en distintos momentos ayuda. En vez de tomarse la tensión una vez cada varios meses bajo condiciones inusuales (como la consulta médica), se puede tomar cada semana en casa. Realizar la medición uno mismo también ayuda. Las personas que participan activamente en su cuidado generalmente lo hacen mejor que otros que dejan todo en manos del facultativo.

No se puede sentir si la presión sanguínea va mejor o empeora. Al medirla en casa se puede conseguir información vital sobre si los cambios emprendidos en el estilo de vida y los medicamentos que se están tomando tienen los efectos deseados. Controlar la presión sanguínea en casa podría significar menos viajes a la consulta del médico. Si se tiene hipertensión de bata blanca, esto podría también significar tomar menos o no tomar medicamentos para la tensión. De cada 100 personas con

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presión sanguínea elevada, 70 o más no la tienen bajo control. Tomar la tensión en casa y actuar sobre los resultados puede ayudar a encontrarse entre aquellos que sí pueden controlarla. Como ejemplo, los especialistas de la facultad médica estadounidense señalan que un estudio mostró que las personas que revisaban su presión sanguínea en casa y enviaban por correo electrónico sus resultados a un farmacéutico que ofrecía consejos fueron mucho más propensos a mantener su presión sanguínea bajo control en comparación con aquellos que sólo se tomaban la tensión en casa o quienes lo hacían de vez en cuando a través de su médico. Las personas que más se beneficiarían de realizar el control de su presión sanguínea en casa serían: Personas con hipertensión conocida o sospechada: este grupo incluye, además de a quienes padecen presión sanguínea elevada, a aquellos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, que están bajo un alto riesgo de desarrollar hipertensión; mujeres embarazadas: la hipertensión es un efecto secundarios grave del embarazo; personas con mucho sobrepeso; fumadores; personas con antecedentes familiares de hipertensión.

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entrevista

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Un estudio norteamericano cuestiona la eficacia de las mamografías y asegura que se sobreestiman sus beneficios ÁNGELES FOURNIER

La revisión completa de estudios internacionales realizados para evaluar los beneficios y daños de la mamografía de cribado sugiere que los aspectos positivos de esta prueba, a menudo, se sobreestiman. Como los beneficios y los daños de la mamografía se relacionan con un complejo conjunto de factores clínicos y preferencias personales, los médicos y los pacientes necesitan más orientación para enfocar de forma más individualizada la detección del cáncer de mama, según concluyen los autores del estudio. La Sociedad Americana del Cáncer estima que cerca de 40.000 mujeres estadounidenses morirán de cáncer de mama este año. En 2009, los Servicios de Prevención de Estados Unidos revirtieron su anterior recomendación de realizar la mamografía cada uno o dos años, a partir de la edad

de 40 años, y aconsejaron el cribado de rutina cada dos años, comenzando a los 50. Aun así, estas recomendaciones siguen siendo controvertidas entre el público en general, y la comunidad médica y la evidencia reciente sugiere que el uso de la mamo-

grafía en Estados Unidos no ha cambiado tras la actualización de las recomendaciones. En palabras de Nancy Keating, coautora del informe y profesora asociada de Políticas de Atención Sanitaria en Harvard, “la mamografía no es una prueba perfecta, tal como

trato de exponer, continuamente, a las pacientes” Keating defiende que “algunas personas morirán de cáncer de mama, independientemente de que se hagan una mamografía, y un pequeño número de personas que, de no haberse sometido a esta prueba, podrían haber muerto, se salvarán”. Los autores del documento creen que la mejor estimación de la reducción de la mortalidad por cáncer de mama gracias a los exámenes anuales para las mujeres en general es de, aproximadamente, el 19 por ciento. Para las mujeres de 40 años, la reducción del riesgo es de un 15 por ciento, y para las de 60 años, alrededor del 32 por ciento. Además, la mamografía se asocia con daños que pueden ser compartidos por todas las mujeres que se someten a las pruebas de detección, y no sólo por las pacientes que, con el tiempo, se benefician de estas pruebas.

La luxación de hombro en el salto pone en riesgo la integridad de los paracaidistas A.F.

La luxación de hombro en el salto supone un riesgo para la vida de los paracaidistas, según un estudio realizado por médicos de la Clínica CEMTRO, de Madrid, y el Hospital Universitario Donostia, en San Sebastián. El trabajo se presentó en el II Congreso Conjunto de la Sociedad Española de Rodilla y la Asociación Española de Artroscopia, celebrado en Sevilla. La presión del aire provoca que muchos paracaidistas, ocasionales o profesionales, se luxen el hombro, por lo que, en palabras del doctor Santiago Arauz de Robles, jefe de la Unidad de Hombro de la Clínica CEMTRO y coordinador de la investigación, “el riesgo de accidente mortal es mayor por la dificultad para abrir el paracaídas y pilotarlo”. De hecho, la luxación anterior es la lesión más frecuente de hombro sufrida por los paracaidistas.

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18 • Del 14 al 27 de Abril de 2014

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ciencia

Menorca avanza en el tratamiento quirúrgico de la columna gracias a su colaboración con Son Espases ÁNGELES FOURNIER

El Hospital Mateu Orfila ha realizado 16 cirugías de columna y ha atendido a 82 pacientes desde el mes de octubre de 2013 dentro del acuerdo de colaboración con el Hospital Universitario Son Espases. El hospital menorquín ha puesto en marcha nuevas consultas y cirugía de columna para los pacientes de la isla, a través de un acuerdo con el hospital de referencia que hace posible el desplazamiento de especialistas a Menorca. Desde octubre del año pasado, cuando empezó dicha actividad, se ha atendido a un total de 82 pacientes en consultas externas y se han realizado un total de 16 cirugías de columna en colaboración con el equipo de Traumatología del Hospital Mateu Orfila. Se trata de intervenciones de complejidad media que se selec-

El conseller de Salut Martí Sansaloni, el director general del Servicio de Salud, Miquel Tomàs; el gerente del Área de Salud de Menorca; Manuel Yebra, y la directora médica del Hospital, Eva Egeo, durante la presentación del informe.

cionan según criterio médico de entre todos los casos que han sido derivados al hospital de referencia. El conseller de Salut, Martí Sansaloni, presentó en Menorca el balance de los primeros seis meses de funcionamiento de esta iniciativa, acompa-

ñado del director general del Servicio de Salud, Miquel Tomàs; el gerente del Área de Salud de Menorca; Manuel Yebra, la directora médica del Hospital, Eva Egeo, y el jefe del Servicio de Traumatología, Luis Prieto. En coordinación con el Ser-

vicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de Adultos de Son Espases, que dirige el doctor Miquel Rubí, especialistas de la Unidad de Columna de este centro hospitalario, los doctores Guillem Ripoll, Joan Miquel Femenías y Marcel·lí Llabrés, se desplazan dos

veces al mes a Menorca para atender a los pacientes o efectuar las cirugías programadas. Gracias a esta colaboración, el Hospital Mateu Orfila está realizando una nueva actividad en beneficio de los usuarios menorquines del Servicio de Salud, evitando, en sólo seis meses, el desplazamiento a Mallorca de 98 pacientes para ser atendidos de determinadas patologías de columna. Esta cooperación entre ambos hospitales representa un paso más en la mejora asistencial de la sanidad pública de Menorca y el compromiso adoptado por la Consejería de Salud de desplazar a más especialistas. En ese sentido, cabe recordar que en junio de 2013 se pusieron en marcha las consultas de cardiología infantil gracias al desplazamiento de la doctora Escribà que, en seis meses, atendió a un total de 115 niños.

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Salut i Força • Del Del 14 al 27 de Abril de 2014 • 19

20 • Del 14 al 27 de Abril de 2014

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entrevista

LUIS SALVÀ LADARIA, DIRECTOR MÉDICO DEL EQUIPO PROFESIONAL DE OFTALMEDIC

Presbylasik, la cirugía más avanzada en Oftalmología, ya está disponible en Baleares Oftalmedic, tras su acuerdo con Zeiss, implanta en la Clínica Salvà esta nueva técnica que consigue en tres minutos que la vista cansada desaparezca de miopía, hipermetropía y astigmatismo. Estos trastornos se denominan en su conjunto ametropías. Cuando hablamos de presbicia o vista cansada, no importa si también tienes graduación para lejos, porque el láser la corregirá simultáneamente (aunque exista un amplio rango de dioptrías de miopía y de hipermetropía, siempre que el astigmatismo no supere las 5 dioptrías), con la técnica Presbylasik conseguimos corregirlo. Por ello, la técnica que opere las dioptrías de vista cansada ha de poder, a la vez, corregir el resto de las dioptrías que ya se tenían antes de desarrollar la presbicia. De no ser así, estaremos obligados a asociar dos técnicas: el láser Excimer (Lasik y sus variantes) y la nueva técnica de la presbicia. Siempre que operamos un ojo de dos maneras, hemos de tener en cuenta los problemas de interacción y los riesgos que se pueden sumar. En Oftalmedic con la plataforma láser Zeiss y Allegretto resolvemos esta situación y la intervención es cien por cien láser y en solo tres minutos.

Luis Salvà Ladaria es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona y realizó la especialidad de Oftalmología en el Hospital Universitari Son Dureta. Actualmente es el director médico del equipo profesional de Oftalmedic. Salvà es oftalmólogo desde el año 1983 y trata fundamentalmente los aspectos medicoquirúrgicos de las patologías oftalmológicas relacionadas con el segmento anterior del ojo. REDACCION

¿Qué es la presbicia? La presbicia, lo que comúnmente llamamos “vista cansada”, es la dificultad para ver de cerca que padecemos todos a partir de los 40-45 años y que va aumentando a medida que avanzan los años. La presbicia no es una enfermedad, ni incluso un trastorno. Es un fenómeno asociado a la longevidad, los hombres y mujeres de las cavernas no sufrían presbicia. ¿Por qué? Porque muy pocos pasaban de los 40 años. El ojo con vista cansada es un ojo sano.

¿Por qué aparece esta dificultad en la vista con el paso de los años? La capacidad de enfocar es uno de esos sistemas fisiológicos del cuerpo humano que más admiración nos pueden producir. La cámara fotográfica es una copia brillante del ojo humano. el cerebro recibe una imagen desenfocada, borrosa y ordena un arco reflejo sobre los músculos ciliares para que estos se contraigan o se relajen y cambien la curvatura del cristalino, la lente dinámica por excelencia. Este fenómeno se va ajustando en milésimas de segundo hasta que la imagen es nítida. A partir de los 40-45 años ese cristalino se hace progresivamente rígido, impidiendo el trabajo de ese músculo. ¿Actualmente cómo podemos tratar la vista cansada? El Presbylasik es la cirugía del futuro y actualmente ya disponemos de esta técnica totalmente contrastada. En Oftalmedic hemos implantado la plataforma Zeiss y Allegretto que no solo cumple con las estrictas normas de la Norteamericana F.D.A.

El Dr. Salvà practica en quirófano la cirugía más avanzada que existe actualmente en oftalmología.

(Food and Drug Administration, Agencia Americana que se ocupa de la vigilancia de medicamentos y equipos médicos bajo estrictos controles mundiales) sino que las supera, con la finalidad de personalizar el tratamiento en pacientes con Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo y poder ofrecer a los pacientes un tratamiento 100% Láser para la corrección de la Presbicia o vista cansada. Se trata de una técnica totalmente indolora y de

Vista aéra de las instalaciones de Clínica Salvà.

muy corta duración, que rejuvenece la visión para volver a ver de cerca sin gafas. Estas condiciones han de ser la garantía para que el porcentaje de pacientes satisfechos con la intervención sea máximo.

¿Los pacientes con Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo también padecen la dificultad de la vista cansada? En la gran mayoría de los casos la presbicia se asocia a diferentes grados

¿Y después de la cirugía? Después de la cirugía, será necesario tener unos buenos hábitos en la lectura tales como disponer de unas buenas condiciones de iluminación y mantener una distancia de lectura adecuada. Además es importante conocer que la visión de lejos será algo borrosa durante unas cuatro semanas.

¿En la Clínica Salvà que nos ofrece Oftalmedic? En la Clínica Salvà, Oftalmedic realiza todo los tratamientos de forma ambulatoria y por tanto sin ingreso. La Clínica se ha construido con todos los avances, diseñando sus espacios y áreas hacia el paciente. Dispone de tres quirófanos dedicados exclusivamente a oftalmología. El área quirúrgica sigue el mismo criterio que las consultas, un quirófano está dedicado a retina, otro a segmento anterior y finalmente el otro dedicado a cirugía refractiva. Dado el alto número de intervenciones que se realizan, Oftalmedic ofrece a los pacientes atención médica urgente los 365 días del año y las 24 horas del día como algo intrínseco a su forma de entender la calidad asistencial hacia sus pacientes.

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Del 14 al 27 de Abril de 2014• 21

Policlínica Miramar, especializada en el tratamiento de las lesiones del deportista REDACCIÓN

La alta demanda de un tratamiento integral para el deportista tanto amateur como profesional, es el motivo por el que Policlínica Miramar ha coordinado a su equipo de especialistas y ha puesto en marcha un nuevo Servicio de Medicina Deportiva. El doctor José Antonio Morales, Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica, a la vez que Traumatólogo deportivo, es el responsable de este nuevo reto de Policlínica Miramar-Juaneda. Para el traumatólogo y también deportista, subespecializado en Traumatología deportiva, el Dr. Morales: “nos encontramos ante un fenómeno social nuevo y es que el número de deportistas no profesionales crece cada día en todo el mundo y también en Baleares. En pocos años han conseguido convertirse en un importante grupo, que aunque no compite en la élite del deporte, son muy exigentes, se someten a duros entrenamientos y consiguen importantes marcas, como de si profesionales se tratase. Inevitablemente este ejercicio tan exigente les produce so- El doctor José Antonio Morales, Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. brecargas y lesiones típicas del deportista profesional. Por eso es muy importante la prevención y ofrecerles un servicio integral de calidad”. La persona que practica deporte para poder funcionar de forma óptima y con total garantía para su salud, requiere de una serie de controles que van desde la prueba de esfuerzo, al chequeo cardiológico a un estudio biomecánico o una dieta equilibrada. Todos estos servicios los ofrece Policlínica Miramar, el Dr. Morales destaca la importancia de tratarlos de forma disciplinar: “En Policlínica Miramar es posible atender de forma integral al paciente deportista. Aquí tratamos desde la fisiología del esfuerzo y el deporte hasta todo tipo de lesiones y en caso que se requiera, los tratamientos rehabilitadores posteriores. También asesoramos y en cierto modo, nos convertimos en ‘psicólogos’. En

mi caso concreto, llevo casi diez años de tratamiento de lesiones propias del deportista y las nuevas técnicas cada vez menos invasivas y que permiten una más rápida recuperación, nos están ayudando mucho, pero no se debe olvidar que no es lo mismo tener 20 años que 50. Hoy compiten en triatlones deportistas con más de 35 años y algunos con 60, corren maratones”. Entrenamientos muy exigentes son muchas veces los responsables de las lesiones más frecuentes entre este colectivo. Las tendinitis y las lesiones musculares y de ligamentos son sus principales consecuencias. Según apunta el Dr. Morales:” hasta la consulta llegan sobretodo patologías degenerativas del tipo tendinoso, problemas en el tendón de Aquiles, en el manguito rotador, meniscopatías… y estamos tratando muchos casos de pinzamiento femoroacetabular (PFA) o el síndrome de pinzamiento de cadera, que por lo general es muy molesto ya

que produce mucho dolor en la zona. Para todos estos casos existen técnicas relativamente nuevas, mínimamente invasivas y muy efectivas como las infiltraciones en las articulaciones de factores de crecimiento o de ácido hialurónico que permiten continuar entrenando”. Aunque el especialista también advierte: “nos cuesta, pero muchas veces debemos hacerles entender que hay que parar, que una lesión degenerativa crónica nunca se cura, que por mucho que te esfuerces no puedes volver a tener 20 años. Y que nosotros le ayudaremos a mejorar y continuar una temporada, pero que volverá a caer. La clave está en que deben modificar hábitos deportivos para no sobrecargar, también es importante conocer los límites del propio cuerpo y ser consciente de cuando se debe optar por deportes de menos impacto como nadar”. Para el Dr. Morales el futuro está en los avances médicos, en la hiperespecialización en los distintos campos de la Medicina y en las técnicas mínimamente invasivas. Lo que supone grandes ventajas para los pacientes, con tratamientos menos agresivos, recuperaciones más rápidas y que requieren un menor ingreso hospitalario.

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22 •Del 14 al 27 de Abril de 2014

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“La base de la recuperación de un paciente adicto es siempre el tratamiento personal e individualizado” Caer por el precipicio de una adicción es una de las situaciones más difíciles que ha de afrontar un ser humano. El comportamiento adictivo equivale a la anulación del patrimonio más importante de cualquier persona, la libertad. Y es en esa dirección, la recuperación de la autonomía, en la que trabajan los terapeutas. En Clínica Capistrano, el centro que dirige el doctor José María Vázquez Roel en Cala Major, los resultados confirman que ese es, precisamente, el camino correcto. REDAACIÓN

P.- Podríamos afirmar, doctor, que una adicción equivale a la existencia de una patología mental… R.- Más bien, es la manifestación de esa patología. Cuando alguien que, siendo niño o durante las primeras etapas de su crecimiento y maduración, que es cuando se forma la personalidad y la estructura mental que nos va a acompañar en el resto de nuestra vida, se ve inmerso en una situación difícil, en un hogar desestructurado donde proliferan incluso episodios de violencia doméstica, resulta hasta cierto punto comprensible que esa persona tenga problemas mentales al llegar a su edad adulta.

P.- Y eso, ¿por qué, exactamente? R.- Piense que la psique y la estructura emocional de esa persona no evolucionarán correctamente. Frente a ello, solo existe la opción de someterse a una terapia que resulte absolutamente efectiva y que le ayude a superar esos problemas.

¿Qué ocurre cuando esa terapia, ese acompañamiento por parte de profesionales, no se produce? Pues, en muchos casos, que el desorden emocional y mental se manifiestan en una adicción. O en varias, depende de los casos. En función de las circunstancias de cada uno, el comportamiento adictivo se decantará hacia el alcohol, el juego o cualquier otra dependencia, pero, en realidad, todas ellas compartirán un mismo origen: el desequilibrio emocional y la fractura de la personalidad. Y ahí es donde ha de intervenir el terapeuta para ayudar a su paciente. P- ¿Podríamos afirmar, por tanto, que esa es la razón por la que alguien cae en una adicción, en un momento determinado de su vida? R.- Básicamente, ese es el escenario, por así decirlo. Luego, como es lógico, hay que valorar y analizar las causas, circunstancias y factores de cada uno. Todos estos elementos adquieren una profunda relevancia y merecen ser estudiados, sobre todo porque cada adicto vive y experimenta su adicción a su manera, y la desarrolla por causas y situaciones de su vida personal que nada tienen que ver con las de otros afectados. He ahí la principal razón de ser de los tratamientos personalizados. No puede haber otra estrategia posible.

P.- Sin embargo, no todas las personas que han debido convivir en un entorno complicado o que, en su infancia, han sufrido traumas o situaciones difíciles, desarrollan una adicción… R.- Por supuesto que no. La psique humana no obedece a reglas fijas o inmutables. Esa es la gran peculiaridad de la naturaleza del hombre. Todos somos diferentes, y no reaccionamos de la misma manera

frente a los mismos estímulos. Ahora bien, que a nadie le quepa ninguna duda de que los acontecimientos traumáticos, que normalmente se desarrollan en la infancia aunque pueden aparecer en cualquier otra época de la vida, nos marcan a sangre y fuera, aunque sea de forma diversa. P.- ¿La falta de autoestima sería el gran campo a trabajar cuando se somete a tratamiento a un adicto? R.- Por supuesto, ya que una persona con un comportamiento adictivo es, ante todo, una persona con una baja autoestima, que piensa que nada bueno le puede suceder porque no se lo merece. En otras palabras, y para simplificar, estamos hablando de una persona desestructurada, sin fe ni confianza en si misma, con bajos niveles de autoestima y, muchas veces, sin el necesario apoyo de su entorno, como tampoco lo tuvo, generalmente, en su pasado. Solo cuando no nos queremos lo suficiente somos capaces de destruir nuestro propio desequilibrio desarrollando hábitos que son gravemente nocivos.

P.- En Clínica Capistrano, el centro que usted dirige en Cala Major con un porcentaje de éxito en sus tratamientos verdaderamente notorio, aplican los criterios que usted acaba de exponer… R.- Así lo hacemos y, como usted dice, los resultados prueban que elegimos el camino correcto. En este punto, me gustaría insistir en la cuestión del tratamiento personalizado, o de la individualización del tratamiento, si se prefiere utilizar esta expresión. Ello equivale a afirmar que el tratamiento que se diseñe en el caso de cada paciente ha de tener en cuenta las circunstancias concretas de su adicción y,

por supuesto, todas sus otras circunstancias individuales.

P.- Esto es tanto como decir que ningún tratamiento puede plantearse desde una generalización terapéutica inmutable… R.- Digámoslo así. O, por explicarlo más sencillamente, es el tratamiento el que ha de adaptarse al usuario, y no al contrario. Así procuramos hacerlo en Capistrano. Ahora bien, una vez hecho este matiz, sí que es cierto que todas las adicciones guardan muchos puntos en común, y que la raíz de su desarrollo se halla en la misma maraña de frustraciones, impotencias, sentimientos de baja autoestima y otros problemas psicológicos y emocionales. En este punto sería válido afirmar que el modelo asistencial no depende tanto del tipo de adicción que se trate, sino del hecho, puro y simple, de que hemos de curar a una persona adicta.

P.- ¿Y cómo se le cura? R.- A base de constancia, perseverancia, comprensión, diálogo y consideración. Estas son las estrategias básicas en la terapia con personas adictas, tal como tratamos de desarrollar, cada día, en nuestras dependencias de Clínica Capistrano. En otras palabras, al margen de que la adicción que se sufra esté relacionada con el alcohol, con otras drogas, con internet, con el mundo de las compras, con el sexo, con las ludopatías, o con cualquier otra realidad, todos estos comportamientos tienen en común que quien los sufre es un campo abonado a las adicciones. Y lo es, por determinadas circunstancias de su entorno y su evolución que el terapeuta debe ayudarle a descubrir. Son estas circunstancias las que el terapeuta, desde su óptica profesional, ha de tratar de desentrañar para que el tratamiento tenga éxito.

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entrevista

Del 14 al 27 de Abril de 2014• 23

DOCTOR ONOFRE CALDÉS, ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA VÍA MIR EN EL HOSPITAL SON DURETA

“Los avances en medicina nos ayudan a controlar mejor las patologías coronarias” Para el doctor Onofre Caldés, licenciado en Medicina por la Universitat de Barcelona, Especialista en Cardiología vía MIR en el Hospital Son Dureta y con una amplia experiencia tras 15 años de profesión con actividad en la sanidad pública y privada, no existen milagros en el tratamiento de las patologías coronarias, pero los avances de las dos últimas décadas permiten a la mayoría de sus pacientes llevar una vida normal. Las enfermedades del corazón se colocan como la primera causa de muerte en el mundo, por eso desde su consulta de Juaneda en Laserclinic – Manacor, el Dr. Caldés recomienda la realización de chequeos y mantener a raya los factores de riesgo. REDACCIÓN

P.- Háblenos de las patologías más frecuentes en Cardiología. R.- Existen muchos tipos de enfermedades cardiacas pero la más común es la cardiopatía isquémica, que consiste en el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, que son los vasos sanguíneos encargados de suministrar la sangre al propio corazón. Es la responsable de que las personas sufran una angina de pecho o un infarto de miocardio. Otros tipos de problemas cardíacos pueden ocurrir en las válvulas del corazón, o en el corazón, que no puede latir bien a causa de una insuficiencia cardiaca.

P.- ¿Cuáles son los factores de riesgo y a quién afecta? R.- Las enfermedades cardiacas están directamente relacionadas con nuestro estilo de vida, con los excesos alimentarios, con el sobrepeso, con cifras elevadas de colesterol o azúcar…Afectan de forma más preocupante a pacientes diabéticos, hipertensos, con colesteroles altos, fumadores o que poseen antecedentes familiares. En el caso de las cardiopatías isquémicas están muy relacionadas con al edad, cuanto más mayores nos hacemos, más posibilidades tenemos de padecerla.

P.- ¿Qué papel juega la herencia en las enfermedades cardiovasculares? R.- Es un aspecto muy importante a la hora de calcular el riesgo que tiene una persona a padecer un problema cardiovascular. Si el paciente tiene un

antecedente directo, ya sea padre, madre o un tío que ha sufrido una angina de pecho o un infarto, a una edad temprana, entre los 40 -50 años, se deberá someter a un control y realizarse un chequeo para comprobar su estado de salud.

P.- ¿Cual es el perfil? R.- La prevalencia entre hombres y mujeres es similar. Aunque por debajo de los 50 años, el perfil es el de un hombre y en las mujeres suelen aparecer una década posterior, coincidiendo con la llegada de la menopausia. Estamos hablando de enfermedades responsables del mayor número de muertes en todo el mundo desarrollado.

P.- ¿Y en cuanto los tratamientos? R.- Afortunadamente los avances de los últimos 20 años, permiten un nuevo enfoque y tratamientos efectivos para este tipo de patologías. En el caso de la angina de pecho o el infarto de miocardio, si lo tratas a tiempo, aunque el paciente seguirá manteniendo el riesgo a padecer la enfermedad, podrá ser

controlado y llevar una vida normal. Cuando un paciente presenta un infarto agudo de miocardio, se le puede practicar un cateterismo que se encarga de abrir la arteria obstruida y repararla. Limitas así el grado de severidad del infarto y por tanto sus repercusiones. En más del 50% de las urgencias que atendemos, el corazón se mantiene en buen estado. P.- ¿Cuándo hay que acudir a Urgencias?

R.- Si nota un dolor en el pecho, como una losa que le oprime y que también se puede manifestar en el cuello, en algún brazo y que puede ir acompañado de sudoración, nauseas,…estando activo o en reposo y que dura más de 15 minutos; debe acudir de inmediato a las urgencias médicas más cercanas para que le realicen un electrocardiograma. Las estadísticas revelan que 3 de cada 10 personas que sufren un infarto no llegan a Urgencias.

P.- ¿Cuándo es recomendable empezar con los chequeos cardiológicos? R.- Cuando una persona tiene problemas como cansancio que antes no tenía, debería consultar con su médico. Hay casos de pacientes que están bien y sufren un infarto, pero muchas veces aparecen señales de alarma que les limitan en su actividad diaria y pueden estar relacionados con un problema cardiovascular. Sobretodo si tienen problemas en esfuerzo, por ejemplo subiendo escaleras, que desaparecen en descanso. Un dolor en el pecho que aparece en esfuerzo y desaparece en reposo, es motivo para consultar con un cardiólogo. Lo mismo, si se escucha un soplo porque puede ser la manifestación de algo leve pero también aparece en enfermedades graves. En nuestra consulta de Juaneda Laserclinic-Manacor realizamos todo tipo de pruebas diagnósticas como ecocardiogramas, ecografías, M.A.P.A para la tensión y Holter.

P.- ¿Se pueden prevenir? R.- La clave está en una dieta y en unos hábitos saludables. El patrón de dieta Mediterránea que combina mucha fruta y verdura junto al aceite de oliva se convierte en un gran aliado. Los frutos secos crudos, como almendras y avellanas, en pequeñas ingestas diarias, también reducen el riesgo. Sin olvidar, la práctica de ejercicio físico de forma regular - caminar, nadar…- entre 30 y 45minutos al día, 4 ó 5 días a la semana.

P.- ¿Cómo ve el futuro de su especialidad? R.- En positivo. Considero que la tecnología y sus avances se convertirán en los grandes aliados de la Medicina y más concretamente de la Cardiología. Aunque, nos tendremos que enfrentar a las consecuencias de una enfermedad en auge y que comporta graves riesgos para la salud, como es la obesidad.

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ciencia

Paradojas de la odontología actual

JAUME TORRES

¿Es posible ofrecer tratamientos odontológicos de buena calidad a bajo precio?, o dicho de otro modo, ¿existe el bueno, bonito y barato en Odontología?. Desafortunadamente, la respuesta es NO. La práctica tradicional de la odontología con un dentista al frente de la consulta con uno o dos gabinetes y regida por unos criterios médicos de tratamiento, está agonizando al igual que lo hacen hoy en día, acuciados por la crisis actual, muchos pequeños comercios. El nuevo modelo de consulta odontológica es la macroclínica con múltiples gabinetes, dirigida por un empresario o gestor bajo unos criterios económicos. Este tipo de clínica se nutre de odontólogos recién licenciados que se ven abocados a asumir unas condiciones de trabajo y salario muchas veces inaceptables en otras circunstancias. Dada la mala planificación, el número de dentistas ha au-

mentado en los últimos años de manera casi exponencial, lo cual ha llevado a una plétora profesional. La creación de facultades privadas junto con las

públicas no ha tenido en cuenta las necesidades reales de la población (más de planes de educación y prevención que de número de dentistas). Tan-

to es así que en estos momentos en muchas ciudades hay dentistas en paro Para saber lo que cuesta un tratamiento en una consulta convencional puede realizarse un cálculo relativamente sencillo: Hay que calcular primeramente los gastos . Primero los gastos propios de formación, durante como mínimo cinco años, más los de formación continuada en toda la vida profesional (que en Baleares se ven incrementados por los desplazamientos, ya que aquí no hay Facultad de Odontología). Añadir el importe del alquiler o compra del local. Luego, la licencia de apertura, proyectos de actividad y sanidad. A continuación los sueldos y seguridad social del personal auxiliar, seguro de autónomos, seguro de responsabilidad civil, seguro del local, asesor laboral, asesor fiscal, empresa de protección de datos, riesgos laborales, protección radiológica, empresa de gestión informática, electri-

cidad, agua, comunidad, mobiliario y equipamiento tecnológico. Y todavía no hemos abierto la puerta. Aparte de todo esto, material fungible, gastos de laboratorio dental y mantenimiento e impuestos. Al resultado hay que añadirle el sueldo del dentista. Por otra parte, si sabemos el número de horas que la consulta permanecerá abierta podremos calcular el precio por hora de tratamiento, utilizando materiales de calidad, atención personalizada y el tiempo necesario para cada tratamiento (IMPRESCINDIBLE). Es obvio que si queremos abaratar los tratamientos tendremos que aflojar por algún lado. Quizás sea este el método seguido en las macroclínicas. Por otra parte, paradójicamente, ( muchas veces debido a la presión empresarial y social) cada vez las técnicas odontológicas son más sofisticadas y complejas con mayores exigencias. Y esto tiene un costo. Vd. elige.

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E N T R E V I S TA

P.- ¿Qué servicios u oportunidades ofrece la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares a un médico o profesional de la sanidad de las Islas, que aporta a la sociedad? R.- En primer lugar, nosotros asesoramos a las autoridades políticas y las administraciones cuando nos lo solicitan. Los 25 integrantes de la Real Academia constituyen un colectivo de prestigio individual y colectivo sin parangón en nuestras islas, avalado por 180 años de actividad. Soy el trigésimo octavo presidente de una Corporación que ha contado entre sus miembros con científicos tan prestigiosos como Mateu Orfila, Fernando Weyler, el general de sanidad Bernat Riera, Emili Darder, por citar algunos nombres conocidos. Todos ellos y muchos más dejaron su huella a la institución. Además de la función de asesorar a los poderes públicos, nuestros estatutos marcan como misiones la difusión social de los avances biomédicos y la potenciación de los conocimientos en ciencias de la salud. Para darles cumplimiento, entre otras acciones hemos constituido recientemente una comisión co-

ordinada por el doctor Joan Besalduch, miembro también de la Junta de gobierno, que procurará dar forma a la transferencia a la sociedad de conocimiento en ciencias de la salud. P.- Es decir, transferencia de conocimiento y divulgación. R.- Uno de nuestros objetivos es hacer más comprensibles a la ciudadanía los aspectos de las ciencias de la salud que puedan ser de interés social. Desde la revista Medicina Balear, de la cual soy director, quiero que los investigadores sepan que tienen en sus páginas una vía de publicación de sus trabajos, teniendo para nosotros un interés preferente los que tengan como ámbito de estudio el de nuestras Islas.

P.- Hablaba usted de acuerdos con el Govern. ¿Qué relación ha de mantener la Academia con los representantes políticos? R.- La mejor posible, porque es nuestra obligación. Primero, para asegurar aquella labor asesora que nos marcan los estatutos, a la que ya me he referido. Y en segundo lugar porque, sea el que sea el color político de las instituciones, es bueno concretar con ellos esos proyectos y actividades

que, además, en muchos casos precisan de un mínimo de financiación que por nuestros propios medios es difícil de conseguir y ellos pueden facilitar. Por todo ello hemos de lograr una sinergia con los poderes públicos. P.- ¿Y cuál ha de ser la relación de la academia con los ciudadanos que no pertenecen al ámbito médico? R.- Hemos de mantener una intensa relación. Precisamente el convenio que en su día acordamos con la Vicepresidencia del Govern marca como objetivo una transferencia de conocimiento a la sociedad. Es por eso que la comisión científica procura que las sesiones científicas que mensualmente celebramos en nuestro local de la calle Can Campaner consideren este aspecto transferencial, para el que es imprescindible que despierten primero el interés en la población. Sesiones excesivamente tecnificadas pueden atraer a los profesionales, pero su ámbito natural está en otras instituciones, como los hospitales o el Patronato del Colegio de Médicos. Nos gustaría impulsar este aspecto más de relación con la ciudadanía.

Salut i Força •Del 14 al 27 de Abril de 2014• 25

P.-¿Cree que es necesaria la constitución de la Facultad de Medicina? R.- Mire, precisamente hace unas semanas la Real Academia publicó un manifiesto sobre la implantación de los estudios de Medicina, en el que señalamos que el actual proyecto parte de un estudio económico que la da viabilidad. Contempla la implantación de la fase de formación clínica, de modo que no sería crear una facultad desde cero, sino desde el tercer curso. Además daría un uso a las estructuras docentes disponibles en el Hospital de Son Espases. Hay que recordar que el Plan de Estudios que propone la Universidad está aprobado por la ANECA (Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación) y está a punto para ser implantado y consolidado. Creemos en la Academia que la creación de los estudios de Medicina en el seno de la UIB tendría como consecuencia una mejora directa en la calidad asistencial, docente e investigadora. Será un estímulo para la profesión médica en general y facilitará y estimulará la investigación biomédica.

P.- ¿Qué puede hacer la Real Academia para estimular la investigación? R.- Primero, ofreciendo nuestra opinión independiente y no está sujeto a ningún tipo de obediencia ni consideración espuria. Eso hemos hecho al opinar sobre los estudios de medicina, que como he dicho constituirían un estímulo mayor a la investigación biomédica. Nuestra voz debería tener una relevancia particular. Otro medio de estimular la investigación son los premios de investigación propios de los que ya he hablado, premios que además facilitan la visualización de la Academia en la ciudadanía.

P.- ¿Le preocupa la fuga de cerebros, qué se puede hacer? R.- Uno de los puntos con los que nuestro manifiesto justifica el apoyo a los estudios de medicina es que podría contribuir a aminorar la fuga de cerebros, aunque también hemos de considerar que vivimos en un mundo cada vez más interconectado y que el tránsito de profesionales es inevitable e incluso bueno, siempre que sea de vaivén.

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Sant Joan de Déu se viste de gala en la presentación del hospital para el siglo XXI ACTUALIDAD

Integrado en la Red Hospitalaria Pública, el hospital de Cala Gamba, perteneciente a una orden religiosa, sin ánimo de lucro, encara el futuro con la más alta tecnología a la altura de los pacientes JUAN RIERA ROCA

El 29 de marzo el Hospital Sant Joan de Déu de Palma se vistió de gala. Tras dos periodos de reformas las obras de ampliación y mejora de uno de los mejores hospitales de las Islas en el ámbito neuro traumatológico y de cuidados a la vejez, estaban concluidas. El presidente José Ramón Bauzá y el conseller Martí Sansaloni acompañaron Jesús Etayo, superior de la Orden, y al director del hospital, Joan Carulla en el acto de presentación de las nuevas alas, bendecidas por el obispo de Mallorca Javier Salinas. En 2007 el Hospital Sant Joan de Déu inauguró un edificio anexo al antiguo centro sanitario de Cala Gamba. Tras aquella gran obra, que potenció su capacidad como futuro hospital geriátrico, se proyectó la reforma y ampliación del antiguo bloque. Con la llegada de la crisis económica, las obras de reforma y ampliación que debían iniciarse en 2008 se pospusieron hasta 2011 y se han desarrollado a lo largo de poco más de dos años. Ha sido una obra compleja. El centro ha crecido sin detenerse. Los servicios han seguido funcionando y no solo eso, sino que lo han hecho manteniendo los estándares de calidad y aumentándolos día a día. Los espacios de hospitalización y cirugía se paralizaron brevemente para las tareas de conexión con los nuevos. Tras la finalización del proyecto el Hospital de Sant Joan de Déu, vinculado como el de la Cruz Roja desde hace unos meses a la red pública del Ibsalut gracias a un acuerdo especial, cuenta con una planta renovada y ampliada para los pacientes baleares. Sobre 18.000 metros cuadrados de edificación, el ala de hospitalización acoge 201 camas, en 109 habitaciones, de las cuales 26 son individuales. Los servicios se dividen en cinco unidades de hospitalización. Hay un bloque quirúr-

El president del Govern José Ramón Bauzá y Joan Carulla, director gerente del hospital descubriendo la placa conmemorati

El president, el equipo directivo y el personal médico visitando las nuevas instalacione

gico con tres quirófanos. Además, el centro cuenta con una moderna Unidad de Cirugía Sin Ingreso que permite la realización de intervenciones quirúrgicas de alta complejidad pero sin que el

paciente tenga tan siquiera que pernoctar en el centro y pueda convalecer en casa. El hospital remodelado cuenta con dos gimnasios de rehabilitación con dos salas de grupos, una piscina de hidro-

terapia, una zona de electroterapia con boxes para tratamientos individualizados, 12 consultas externas, radiodiagnóstico y laboratorio. También, como no podía ser de otro modo, farmacia, servi-

cio de admisión, vestuarios, tanatorio, cocina-cafetería, almacenes, capilla, aula, salón de actos, a la de dirección y administración y dos aparcamientos: 94 plazas subterráneas y 150 exteriores.

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Foto 3: El president del Govern José Ramón Bauzá saluda a uno de los pacientes atendidos en el Hospital Sant Joan de Déu. Foto 4: El restaurador Pere Terrasa muestra al president, el obispo Javier Salinas y a Joan Carulla el proceso de restauración del cuadro de San Juan de Dios regalado por la parroquia de El Terreno. Foto 5: José Ramón Bauzá saludando a Maruja García Nicolau, actualmente en convalecencia en este hospital, y a su esposo Martí Mora. Foto 6: Autoridades sanitarias, empresariales y políticas en el momento del la bendición episcopal de las instalaciones. Foto 7: El obispo Javier Salinas con los voluntarios Margarita Riutort y Vicenç Sanz. Foto 8: Antonio Alzamora, director general de Clínic Balear, conversando con Carmen Planas, presidenta de la CAEB. Foto 9: Imagen de familia de personal sanitario del Hospital Sant Joan de Déu.

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El Hospital de Inca crea una herramienta para comunicarse con pacientes extranjeros ACTUALIDAD

Dibujos identifican palabras o partes del cuerpo en hasta ocho idiomas europeos y árabe HORACIO BERNAL

El Hospital de Inca ha creado una herramienta para comunicarse con pacientes extranjeros. El Hospital Comarcal dispone de un pictograma para facilitar la comunicación entre los profesionales sanitarios y los pacientes que hablan otras lenguas. Esta herramienta tiene la finalidad de superar los obstáculos idiomáticos que dificultan la compresión de demandas básicas que formulan los pacientes, a fin de poder atender mejor sus necesidades y requerimientos, algo básico cuando se trata de problemas de salud. Esta herramienta se ha editado en alemán, inglés, francés, árabe, rumano, ruso, catalán y castellano, y consiste en casillas que contienen sencillos dibujos para identificar números, palabras clave (“sí”, “no”, “a veces”, “siempre”, “mucho”, “poco”, “dolor”, etc.) O todas las partes que componen el cuerpo humano, con la finalidad de que el paciente pueda ofrecer información sobre su estado de salud y, al mismo tiempo, pueda recibir instrucciones o mensajes básicos,

De izquierda a derecha una representación del equipo de Supervisión de Enfermería del Hospital Comarcal d’Inca: Juana M. Fernández (Unidad de Hospitalización Médica II ), Catalina Feliu Roig (Críticos y Reanimación), Antònia Rosa Campaner (Farmacia y Hospital de Día), Francisca Ana Jaume (Docencia y Calidad), Cristina García (Materno Infantil), Carmen Gonzalvo (Psiquiatría),Victòria Ramis (Consultas Externas), Josefa Mulet (Unidad de Hospitalización Quirúrgica), Francisco Forteza (Radiodiagnóstico) y Margalida M. March (Hemodialisis).

pero muy específicos dentro del proceso de atención médica. Asu vez, permite al personal sanitario interrogar al paciente sobre cuestiones de interés relacionadas con su estado de salud o los requerimientos que necesita para garantizar su cuidado y bienestar, reduciendo la posibilidad de error vinculada a la diferencia idiomática. El gran número de pacientes —tanto turistas como inmigrantes— procedentes de numerosos países que son atendidos en el Hospital Comarcal

de Inca ha propiciado que este centro se dote de un instrumento que favorezca la comunicación y ayude al personal sanitario a trabajar con pacientes que desconocen los idiomas oficiales de Baleares. La decisión se tomó ante las dificultades para obtener respuestas de los pacientes a preguntas fundamentales —identificar dónde padecen dolor y de cuánta intensidad, en qué zona concreta sienten molestias o si tienen sed o hambre, entre otras cuestiones—, hace un año se propor-

expertos y las experiencias de los pacientes y de sus cuidadores a fin de contribuir a superar las falsas creencias y los estigmas relacionados con las enfermedades mentales. La ponencia inaugural, titulada “La asistencia a personas con trastornos mentales: un reto creciente en el siglo XXI”, será a cargo del doctor Fernando Cañas, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Dr. Rodríguez Lafora y profesor asociado de psiquiatría y psicología médica de la Universidad Francisco Vitoria (ambas instituciones ubicadas en Madrid), y será presentada por el doctor Miquel Roca

Bennasar, profesor titular de psiquiatría del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS) de la Universidad de las Islas Baleares y jefe de la Unidad de Psiquiatría y Psicología del Hospital Joan March. El programa incluye asimismo tres mesas de ponencias, en las que se expondrán y se debatirán cuestiones y situaciones habituales que se producen a menudo en la vida cotidiana de pacientes y cuidaLa primera, dores. “Tratamiento de la salud mental en los medios de comunicación”, contará con las intervenciones de David Oliver, perio-

Salud Mental de Tramuntana abre un espacio de encuentro, debate y reflexión H.B.

Los dispositivos de salud mental de Tramuntana han organizado una jornada titulada “Sociedad y salud mental: diálogo abierto” con el objeto de propiciar un espacio de encuentro, debate e interrelación que reúna a profesionales, pacientes y sus familiares y población general para abordar los temas de máximo interés y actualidad relacionados con las patologías mentales. La jornada, que tendrá lugar el 16 de mayo en el salón de actos del Hospital Comarcal de Inca, presenta un programa que aúna las ponencias de los

cionaron estos pictogramas. Concretamente disponen ellos el Servicio de Consultas Externas, las unidades de hospitalización, el Servicio de Urgencias, la Unidad de Críticos y el Servicio de Reanimación. Así mismo, cabe destacar que este método de comunicación es también eficaz para los pacientes que no pueden comunicarse oralmente. La iniciativa de dotar al personal sanitario del Hospital Comarcal de Inca de este diccionario visual partió de un

pictograma que se empezó a utilizar en 2005 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Punta de Europa (provincia de Cádiz), que posteriormente fue adaptado y presentado en el II Congreso de la Asociación Andaluza de Matronas por un grupo de matronas de Cádiz y Ceuta. Araíz de estas primeras aportaciones, el sistema se ha ido adaptando y implementando en otros hospitales, especialmente en aquellos —como el de Inca— donde se presta asistencia a pacientes originarios de una gran diversidad de países. Por último, cabe señalar que la propuesta de incorporar en el Hospital Comarcal de Inca este método de comunicación plurilingüe partió del colectivo de enfermería, ya que son los profesionales de la sanidad sobre los que recaen principalmente el cuidado y la atención constante y la tarea de garantizar el bienestar de los pacientes durante su estancia hospitalaria. No obstante, recordamos que este Hospital dispone del sistema Dualia, que consiste en un móvil traductor a tres bandas (personal sanitario paciente - traductor).

Una representación de miembros del comité organizador, de izquierda a derecha: Pablo Tobajas, psiquiatra y coordinador de Salud Mental del Sector Sanitario de Tramuntana; Carmen Gonzalvo, supervisora de enfermería del Servicio de Psiquiatría delHospital; Araceli Bañasco, psicóloga clínica de la Unidad Comunitaria de Rehabilitación (UCR) de Inca y Lola Gabaldón, trabajadora social de la UCR de Inca

dista y director del programa de IB3 Flors en el desert; Joan Calafat, director y editor de Salut i força, y Miguel Lázaro, psiquiatra del Hospital Universitario Son Espases. La segunda mesa, titulada “Justicia y salud mental“, contará

con la presencia de Olga Vicario, magistrada jueza y decana del partido judicial de Inca; Ladislao Roig, teniente fiscal del Tribunal Superior de Justicia de las Islas Baleares, y Félix García, médico del Centro Penitenciario de Mallorca.

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Urología de Manacor y la UIB presentan un programa para el diagnóstico de cálculos ACTUALIDAD

La aplicación ha sido creada por Fèlix Grases y Antònia Costa de la UIB y Joan Benejam jefe del servicio HORACIO BERNAL

El Servicio de Urología del Hospital de Manacor y la Universidad de las Islas Baleares han presentado un programa informático para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con cálculos renales. El conseller de Salud, Martí Sansaloni, ha asistido a la presentación de la sesión de litiasis urinaria que ha impartido el Dr. Joan Benejam, jefe del Servicio de Urología del Hospital de Manacor, en el salón de actos del centro. El acto, presentado por la directora gerente del Hospital, Catalina Vadell, ha consistido en una sesión conjunta entre los niveles asistenciales de la atención primaria y la atención hospitalaria para presentar un programa informático de ayuda al diagnóstico y el trata-

Martí Sansaloni , Catalina Vadell y el doctor Joan Benejam, en Manacor.

miento de la litiasis urinaria. La aplicación ha sido creada por el Dr. Fèlix Grases y la Dra. Antònia Costa por parte de la Universidad de las Islas Baleares y por el Dr. Benejam por parte del Servicio de Urología. Se trata de un programa pionero en todo el mundo que supone un novedoso sistema para

agilizar la práctica médica y, por tanto, facilitar el diagnóstico y la calidad de vida de los pacientes con cálculos renales. El Servicio de Urología ha sido puntero en la aplicación del programa en las afecciones del riñón, concretamente las vinculadas a la litiasis, que es el proceso por el que se forman cálculos renales

—que pueden derivar en los dolorosos cólicos nefríticos—, muy frecuente en las Baleares. Este programa informático permite ganar rapidez, control y seguimiento de los pacientes, según ha explicado el Dr. Grases en la presentación. Por su parte, el Dr. Benejam ha explicado que “hay que ir más allá de lo que es el tratamiento, ya que el futuro está en la prevención”. También ha destacado que la litiasis es muy prevalente, según confirman las últimas estadísticas: desde hace quince años, el 12,4 % de la población de las Islas Baleares sufre o ha sufrido cálculos renales, sobre todo a causa de factores que influyen negativamente, como la humedad y las muchas horas de sol. Durante la sesión, el Dr. Grases ha presentado su libro Cálcu-

los renales: tipos y prevención junto con los coautores, Antònia Costa y Rafael M. Prieto, investigadores del Grupo de Investigación en Litiasis Renal y Biomineralización de la Universidad de las Islas Baleares. Ypara terminar se ha proyectado un vídeo sobre las distintas técnicas quirúrgicas actuales en el campo de la litiasis urinaria que se aplican en el Hospital de Manacor. El conseller de Salud se ha encargado de clausurar el acto: ha destacado la implicación de los profesionales en esta mejora tan importante para los pacientes con cálculos renales y ha remarcado la tarea del Servicio de Urología, siempre al frente en temas de investigación y nuevas técnicas que tengan como finalidad conseguir mayor calidad en la atención a los pacientes.

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El Ministerio de Sanidad impulsará un plan de renovación integral de tecnología ACTUALIDAD

Las dispensaciones electrónicas han aumentado del 30% al 70% y la historia clínica digital ha pasado de contar con cinco CC AA y 7,5 millones de pacientes, a 20 millones en 15 autonomías J. R. R.

“La tecnología, aplicada al ámbito sanitario, no sólo permite prolongar y mejorar la calidad de vida, sino también disponer de información rápida en cualquier lugar y momento, una asistencia más eficaz y segura y una mejor gestión de los recursos sanitarios.” Así lo ha expresado la secretaria general de Sanidad y Consumo, Pilar Farjas, en la presentación del estudio Aportación de Valor de las Tecnologías en el Sector Sanitario, realizado por PwC e impulsado por Siemens, celebrada recientemente. Dado este “valor positivo” en el sector sanitario que aporta la tecnología, el Gobierno de España ha apostado firmemente por su incorporación, tanto desde la perspectiva de la práctica clínica como desde la gestión sanitaria, según informan fuentes cercanas. “Es este compromiso –ha ex-

plicado Farjas –el que ha permitido a España situarse como líder en la Unión Europea en

proyectos de e-Salud o sanidad electrónica”. Y en esta misma línea, el Ministerio trabaja

ya en un Plan de Renovación Tecnológica e Innovación. El objetivo de este proyecto, iniciado en 2013, es actualizar las necesidades tecnológicas de las comunidades autónomas, mediante un grupo de trabajo técnico que unifique y determine las características de los diferentes equipos tecnológicos. Y un acuerdo marco de compra centralizada e iniciar, de este modo, un Plan de Renovación Integral de tecnología de atención sanitaria. Farjas ha ofrecido al sector “un marco previsible” para que pueda organizar su actividad a mediolargo plazo. Pero también ha pedido a todos los agentes implicados trabajar “con lealtad, honestidad y responsabilidad mutua”. “Podéis estar seguros”, ha afirmado, “de que en este camino contaréis con el Gobierno de España como principal aliado”.

La secretaria general ha detallado, también, algunos de los últimos datos de la implantación de la e-Salud en España. En los últimos dos años, las dispensaciones electrónicas han aumentado desde poco más del 30% hasta el 70% del total de las recetas. En el mismo período, la historia clínica digital ha pasado de estar implantada en cinco CCAAcon referencias de 7,5 millones de pacientes, a estar presente en 15 autonomías y contar con información disponible de 20 millones de pacientes. Y además, a la información ya se puede acceder cuando el paciente es atendido en una Comunidad distinta a la suya. Asimismo, el Ministerio está impulsando la Plataforma de Innovación Tecnológica, que será “el vehículo perfecto para analizar por parte de todos los agentes implicados cuál es el camino de la innovación en el sector sanitario público, sus necesidades y, por tanto, hacia dónde se debe encaminar el futuro”.

Sandra Fernández visita el Patronat Joan XXIII para personas con discapacidad intelectual H.B.

La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, y el director general de Servicios Sociales, Rafael Romero, han visitado el Centro de Educación Especial y las instalaciones del Servicio de Atención Temprana del Patronato Joan XXIII de Inca, además de la Residencia Cristo Rey, inaugurada hace unos meses en la capital del Raiguer. Posteriormente se han desplazado hasta el centro ocupacional ‘Son Agulló’. Todas estas instalaciones forman parte del Patronato Joan XXIII, una agrupación sin ánimo de lucro que trabaja con personas con discapacidad intelectual de la comarca de Inca, y que cuentacon 269 usuarios y da trabajo a 180 personas.

Las autoridades durante su visita al Centro de Educación Especial y lel Servicio de Atención Temprana del Patronato Joan XXIII de Inca.

En su visita, Fernández y Romero han sido guiados por el responsable del patronato, Bernat Tomàs, quien les ha informado sobre las obras previstas para la ampliación de las instalaciones del Servicio de Aten-

ción Temprana, servicio que está concertado con el Govern. También ha estado presente la edil de Bienestar Social de Inca, Margalida Horrach y otros miembros del Gobierno y del Consistorio. En concreto,

la Consejería de Familia y Servicios Sociales tiene concertadas para 2014 un total de 7.097 sesiones de atención temprana con este Patronato. El Servicio de Desarrollo Infantil y Atención Temprana

(SEDIAP) está dirigido a niños de edades comprendidas entre los 0 y los 6 años, y tiene por objeto detectar y dar atención, lo más rápido posible, a los menores —así como a sus familiares y a su entorno— que presenten cualquier tipo de trastorno en el desarrollo motor, cognitivo, sensorial o conductual, o que tengan riesgo de padecerlo. La finalidad es potenciar al máximo sus capacidades y su bienestar. Este servicio está compuesto por un equipo multidisciplinar de profesionales que engloba psicólogos, logopedas y fisioterapeutas. Fernández ha elogiado la labor que realiza el Patronato Joan XXIII de Inca, destacando que incluye las diversas etapas del Servicio de Atención a las Personas con Discapacidad Intelectual.

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