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El periódico que promueve la salud en Baleares
Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014 • Número 271 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO
El COMIB convoca a casi 5.000 colegiados el día 7 a elegir la nueva Junta de Gobierno
Págs 4-5-6
Actualidad
Como si de un centro comercial se tratara Quirón ofrece “precios en promoción”
Entrevista
Joan Grimalt / Científico del CSIC, experto en salud ambiental
Neonatología de Policlínica Miramar: Involucrados en la maternidad
Ozonoterapia: La mejor solución para la vulvovaginitis recurrente por Cándida
Entrevista al doctor Vázquez Roel, director general de la Clínica Capistrano
“La atmósfera de las ciudades es uno de los elementos que más perjudica la salud”
Págs 8-25
2 • Salut i Força •Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014
Editorial
El Colegio de Médicos ante un nuevo proceso electoral
as elecciones a la presidencia del Colegio de Médicos de Baleares se hallan ya a la vuelta de la esquina, con dos candidatos que se disputarán uno de los cargos más representativos de la sociedad balear dada su condición de portavoz de un sector profesional tan importante e influyente como el médico. El doctor Antoni Bennàssar, el actual presidente del COMIB, aspira a la reelección tras cuatro años al frente de la institución. La otra opción llega de la mano del doctor José Segador, un profesional radicado en Eivissa que, desde la isla Pitiusa, tratará de forzar un cambio en la cúpula del Colegio de Médicos de Baleares. Sin duda alguna, se trata de una cita relevante no solo para los facultativos colegiados en las islas, sino, en general, para todos los profesionales sanitarios y para la sociedad balear en general. El presidente del COMIB, refrendado con los votos y los apoyos de los miembros de la entidad, se erige en el interlocutor de los médicos ante las administraciones, el resto del sector y la población. Por supuesto, también ante los pacientes y las asociaciones que les representan. Desde este punto de vista, el proceso electoral adquiere una dimensión que difícilmente puede encontrarse en los comicios de otras instituciones colegiales. Desde Salut i Força, tal como ha sido siempre nuestra norma de actuación desde que tenemos el
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OPINIÓN
privilegio de ser el único medio específicamente sanitario que se divulga y se distribuye en las islas, preconizamos, en esta nueva convocatoria de elecciones al COMIB, la salvaguarda de la neutralidad y la objetividad. Nuestras páginas están abiertas a ambos candidatos para que expongan sus respectivos programas de actuación y formulen aquellas propuestas que consideren oportunas o convenientes. Difícilmente podría ser de otra manera, teniendo en cuenta que nuestra misión es puramente informativa, y no la de tomar partido por una u otra alternativa. Esta última baza solo puede estar en manos de los médicos, de cada uno de ellos, en realidad. Más bien, la postura de este periódico en relación a estos comicios tiene que ver con la pretensión de invitar a los aspirantes a la presidencia del COMIB a utilizar la campaña previa no para tirarse los trastos el uno al otro, no para atacarse impunemente sin argumentos de peso, no para recurrir a personalismos que a nada conducen, sino, muy al contrario, para dejar claro a los votantes, es decir, a los propios médicos, cuál es su visión acerca de la realidad del Colegio y las expectativas de futuro que, a
su juicio, deberían canalizarse y concretarse a lo largo de los próximos cuatro años. En la memoria de todos, especialmente de aquellos que ya acumulan la experiencia de unas cuantas confrontaciones en las urnas, queda el espectáculo, nada gratificante, de campañas anteriores caracterizadas por comportamientos que vulneraban el sentido institucional que ha de presidir una disputa electoral. Eso no debería volver a suceder. Y ya no solo porque se empaña la imagen de los candidatos, sino porque dañan inexorablemente el prestigio del Colegio de Médicos y de la profesión médica en general. Los facultativos que acudirán a las urnas en estas próximas fechas quieren, solamente, saber qué actuaciones piensa acometer cada uno de los aspirantes en caso de acceder a la presidencia. De este análisis, y de la comparación de los programas correspondientes, el votante decidirá el sentido de su sufragio. Esa debería ser, al menos, la senda a recorrer, olvidando los fangos y lodos que han presidido otras campañas, convertidas más en trincheras mediáticas que en exposiciones razonadas y razonables de las previsiones de futuro.
Personaliz@ tu mensaje sobre diabetes para cada paciente
ersonaliz@ es una nueva herramienta online dirigida al profesional sanitario, con la que el paciente con diabetes se beneficia de una manera personalizada. A partir de temas claves en el manejo de la enfermedad, se podrá seleccionar y personalizar la información que mejor se adecua al perfil del paciente. Personaliz@ es una plataforma digital dirigida al Profesional Sanitario, que pretende que se puedan crear materiales personalizados sobre diabetes para pacientes. Personaliz@ es una herramienta fácil de usar que permite crear folletos organizados por criterios para pacientes y que se pueden guardar, imprimir o enviar por e-mail. Personaliz@ cuenta con la colaboración activa del Comité Científico de la Sociedad Española de Diabetes formado por un grupo multidisciplinar. Un ejemplo de folleto personalizado que he visto en la página web http://www.personalizatudiabetes.es es éste:
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¿Qué significa autocontrol de la glucosa y cómo se hace?
El autocontrol de la glucosa consiste en la medición de los niveles de azúcar en la sangre (glucemia) por la persona que tiene diabetes. Esta medición, hecha
Edita:
en diferentes momentos durante las 24 horas del día, informa si la glucemia está dentro de límites normales o alta o baja. Gracias a ello se pueden hacer los ajustes necesarios en el tratamiento para mantenerla dentro de sus límites normales evitando o reduciendo el riesgo de sufrir complicaciones. El autocontrol permite conocer cómo su medicación o las diferentes actividades –como el deporte o el ejercicio físico - afectan a su glucemia, así como también el efecto sobre la glucosa de los diferentes alimentos, el consumo de bebidas con alcohol, etc.
¿Qué herramientas se necesitan para controlar y hacer un seguimiento de la glucemia?
Monitor de glucosa– Es un pequeño dispositivo que permite medir rápida y fácilmente el valor de la glucemia prácticamente en cualquier momento y en cualquier lugar. El valor de la glucemia se lee en una pantalla y, para las personas que tienen dificultades de visión, existen glucómetros "parlantes" que dicen en voz alta la lectura. También existen monitores con pantallas grandes, fáciles de ver y con números grandes en negrita. Tiras de análisis de glucosa– Son unas tirillas en las que se deposita una pequeña cantidad de una gota de sangre y que le permiten al glucómetro hacer la medición. Es importante utilizar siempre las tiras que co-
rresponden a la marca y modelo de glucómetro utilizado y asegurarse de que la calibración es correcta y Joan Carles March que no se ha sobrepasado la fecha Profesor de la Escuela Andaluza de Salud de caducidad. Pública Lancetas– Las lancetas son agujas finas y cortas que se utilizan para obtener una muestra de sangre mediante un pinchazo muy poco doloroso en la piel. Hay lancetas de diferentes calibres. Deben desecharse después de su uso por higiene y porque si se usan más de una vez se despuntan y son más dolorosas al usarlas. Dispositivos de punción (opcional)– Un dispositivo de punción inserta la punta de la lanceta en la piel mediante un mecanismo de muelle. Normalmente, las personas prefieren utilizar un dispositivo de punción en lugar de pincharse directamente la piel con una lanceta. Hoja de evolución o libro de registro– Se utiliza para hacer un seguimiento de los resultados de glucemia a lo largo del tiempo. Existen también aplicaciones especiales diseñadas para su uso en teléfonos móviles y en ordenadores. Los libros de registro permiten apuntar otros datos, tales como horario y tipo de comidas, incidencias que se hubieran presentado a lo largo del día (como por ejemplo hipoglucemias –bajadas de la glucemia-), tipo y dosis de medicamentos (sobre todo en el caso de inyectarse insulina), etc.
Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C.. Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.
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OPINIÓN
Salut i Força •Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014• 3
Saldo sanitario
unque pueda parecer lo contrario, digo por lo de los saldos, no voy a hablar de Miguel Costa, director de recursos humanos del Ib-Salut y mucho menos de cómo cambia su nombre en estos artículos. Y no voy a hacerlo porque aunque le encaje el título, la muerte política nos embellece a todos, y tan pronto como feneces te maquillan, te ponen tu mejor traje, te cambian el careto y ponen tu nombre en unas letras grandes que son con las que entras en el olvido por la puerta grande. Aunque pudiéramos hacerlo, tampoco interesa hablar de la candidatura de Mr. Segador (siento no recordar tampoco su nombre) a la presidencia del Colegio de Médicos. Siempre me han asustado los nombres que incitan al trabajo, y además intentamos desde aquí no hacer publicidad del olvido visto lo visto en la multitudinaria convocatoria para el pistoletazo de salida de su campaña en Policlínica Miramar. Ni un alma, retirados los cascotes del resto de su candidatura -tampoco al completo- y de dos periodistas de esta casa. Ni Fernando Esteso en aquellos tiempos de los bingueros. A cambio nos centramos hoy en otros saldos sanitarios, unos realmente sorprendentes que nos dejan publicidad y marketing de lo que realmente venimos siendo en este sector, porque la publicidad de este tipo no refleja lo que hacemos sino lo que somos y sobre todo hacia donde nos dirigimos. Leo en la página no sé cuantos de no sé qué periódico de esta comunidad de hablantes una publicidad inquietante sobre pruebas radiológicas va-
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rias. El anuncio es toda una declaración de principios: PROGRAMA SALUD SIN (subrayado) ESPERAS, dice. Y a continuación una tabla en la que te dicen por cuánta pasta puedes hacerte una resonancia, una tomografía, una eco o incluso mamografías varias. Empezando por el principio, hablar de contención de listas de espera en el anuncio, que una clínica privada como Quirón Palmaplanas utilice el recurso facilón de la espera en la sanidad pública para publicitar sus servicios, aunque feo, no resulta del todo censurable. Resulta curiosa en estos tiempos de crisis y ajustes esa deslealtad con la sanidad pública cuando todos sabemos de que han vivido mayoritariamente mamotretos hospitalarios como ese. Y no es censurable porque en este mundo hay quien mata por una razón de Estado, y hasta hay quien promociona publicamente lo que roba en privado. Somos así. El negoci es el negoci, y llegados al punto del comercio sanitario, llegados al vuelta y vuelta de la carnaza del paciente, llegados ya a lo que somos y a lo que nos hemos convertido, uno espera que pronto la sanidad se convierta en un Mac Menú de esos de euro por prueba diagnóstica. Ya sabe el conseller Sansaloni que han llegado las rebajas a Quirón Palmaplanas y que puede negociar con ellos con un amplio margen de diferencia que tienda al ahorro público. Gracias al excel de la publicidad de Quirón Palmaplanas sabemos a cuánto trabaja el personal. Hoy sabemos que en ese centro sanitario están de oferta las ecografías, y sabemos también para nuestra desgracia que hay Resonancias Magnéticas “Especiales”, que debe ser algo así como que te acunen mientras
tanto o que te prometan un final feliz, un “happy end” de que lo que tienes se arregla con los 350 euros Dr. Fco. Javier con que se anuncia. Hoy nos imagiAlarcón de namos a todo ese cuerpo radiológiAlcaraz. co y de profesionalidad indudable Médico-Forense. metido en galeras con sus números, Especialista en multiplicando por euros todo ese Medicina Legal. conjunto de mamas radiografiadas, @Alarconforense sumando incansablemente hígados y úteros, muchos úteros, a toda esta gran oferta sanitaria. Estaba pensando (ya que no cobro por escribir) poner a disposición de esa clínica, de otra clínica, de cualquier centro sanitario, este espacio de mi columna para anunciar rebajas de cualquier cosa que pueda sanarse, sobre todo porque no hay nadie que dude de que aquí se publicaría cualquier cosa a cambio de dinero. Hecho de menos en toda esa publicidad la “happy hour”, ese momento del día en que el chute de contraste para el TAC sea diez euros más barato (aquí te lo ofertan a 95 euros), ese momento en el que poder disfrutar de la suculenta oferta de radiaciones ahorrando para -al salir- tomarte una caña. Sigo haciendo desde aquí publicidad a la publicidad de Quirón Palmaplanas, y de lo que no habla es de qué pinta Sergi Bertrán, nuevo gerente de CAEB y su ex gerente, junto a la nueva presidenta de esa entidad, Carmen Planas, que es además copropietaria de todo ese Corte Inglés al que le ha llegado la Primavera. Me ofrezco a contarlo, previa rebaja, previo pago o previa radiografía de la zona de lesión. Queda dicho.
The News Prosas Lazarianas
Conseller exigimos la carrera profesional a carrera profesional ( CP)no es un capricho de la “clase médica” es el derecho legal establecido en tres leyes básicas del que se priva en su plenitud a los 4.000 profesionales de Balears. La carrera es un derecho a progresar de forma individualizada, como reconocimiento al desarrollo profesional en cuanto a conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, investigación y cumplimiento de los objetivos de la organización en la cual prestan sus servicios. La ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) del 2003 se propuso tres objetivos: el reconocimiento legal a la excelencia en un sistema de desarrollo profesional homologable, la evaluación periódica y voluntaria de las prácticas profesionales y el impulso de un nuevo modelo de formación y aprendizaje. El beneficiario último: el paciente. Recientemente el Conseller de Salut, el Sr. Sansaloni no para de alabar el buen quehacer, la responsabilidad y el compromiso del colectivo médico en mantener la calidad y la calidez asistencial en un contexto de austeridad y de recortes lineales en el ámbito de la sanidad pública. El desgaste soportado por los 4.000 médicos del Servei de Salut ha sido muy importante ya que están obligados a desarrollar su tarea en unas condiciones éticas deficitarias y con una desmesurada lista de espera. El Sindicato Médico ha convocado asambleas en todos los centros de salud y hospitales para explicar cuál es la situación de la CP en Balears y ha recogido las opiniones predominantes del colectivo médico. Hay tres conclusiones: 1- Agradecimiento al reconocimiento público del Conseller , pero "nosotros exigimos que las palabras -se las lleva el viento-, se complementen con el reconocimiento retributivo de la CP." 2- Gran indignación por el estado de la CP en nuestra comunidad, generadora de un gran agravio comparativo. 3- Apoyo unánime y total a la estrategia de SIMEBAL de exigir la negociación para la normalización urgente de la CP . El Govern Bauzá está obligado a dar cumplimiento a la normativa básica que sustenta la CP. Los datos vergonzantes y vergonzosos de la foto actual de la CP son estos: 1. Balears es la única comunidad que no tiene CP ordinaria. Motivo: Desidia e irresponsabilidad de los sucesivos governs. Injusto Agravio ínter autonómico. 2. El 49 % del colectivo médico de las Balears, es decir casi 2.000 médicos no han tenido la oportunidad de acceder a la CP . Agravio intra autonómico mayúsculo, ya que los otros dos mil colegas han te-
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nido la oportunidad de acceder , aunque la retribución no se corresponde con que lo que se debería. (Recortes, parón de la fase ordinaria). 3. Muchos médicos han sido excluidos de la fase de implantación y otros muchos no han progresado en su CP, estando estancados en el mismo nivel. 4. El año 2010, el ex conseller Dr. Thomàs, abortó la CP, suspendiéndola y jibarizandonos el 25 por ciento que quedaba para completar su totalidad. Ese dinero se incluyó en los 100 millones de euros que se derivaron de la Conselleria de Salut, no a pagar proveedores sino a la cash one del sr. Manera. ¿Inversiones silenciosas? Falacia patética inconmensurable. 5. Posteriormente el proceso mutilador siguió: El Gobierno estatal recorto el 5 % y el Govern Balear del Sr. Bauzá nos recorto el 32 %. Motivo: la crisis, como pretendida justificación del expolio más alto sufrido por cualquier CP autonómica. Esta suspensión ha incluido el 2012, 2013 y 2014. Hemos tragamos pero es muy difícil de digerir cuando se conservan ciertos privilegios y prebendas insultantes. 6. Este proceso expoliador no ha tenido parangón en toda España, el 32% es un hachazo descomunal. 7. La media de recortes en CP entre el 2010-2014 en el estado ha sido del 11%, aqui del 50 %. En Canarias el 4%. Esto muestra cuanto nos valoran nuestros políticos. 8. En euros un médico con más de 20 años en el sistema público ha sido expoliado en unos 6.000 euros anuales y uno de más de 15 en 4.600 euros anuales. 9. Por otra parte los 2.000 médicos que cobran la CP, son objeto del siguiente saqueo salarial: cobran un 43% del 75% . Esta situación solo se da en Balears. Responsables: El Govern Antich y el Govern Bauzá. 9. Valencia y Aragón recuperan la CP. Esta claro respetan,valoran a sus medicos y tienen coraje. Los datos son demoledores.Los médicos nos preguntamos ¿Dónde han ido a parar todos los millones que nos han usurpado de la CP desde el 2010? ¿Acaso somos ciudadanos de segunda y tenemos que aportar más? ¿Somos objeto del respeto que nos merecemos? Somos infinitamente más valorados y necesarios que los políticos, ¿porque en un contexto de austeridad, aportan ellos mucho menos que nosotros? ¿Dónde han ido a parar los euros del céntimo sanitario? La regresión retributiva nos retrotrae al año 2005 aprox. La reducción salarial sobrepasa el 30% de nuestro salario y nos convierte en el co-
lectivo más discriminado dentro del ámbito de los empleados públicos. Estamos asistiendo a un acoso y derribo, con un agravio sin precedentes de la clase poMiguel Lázaro lítica contra los médicos. Hace más de Ferreruela* tres años que estamos aportando nuestro “granito de arena” para que la saniPsiquiatra HUSE dad sea sostenible. Duele pero la reali- Coordinador del Centro dad es así, los médicos de la sanidad pú- de Atención Integral de blica de Balears son, con notable la Depresión. diferencia, los más agraviados y perjudicados de todo el Estado. Ahora bien el futuro esta trazado. El Govern en la ley de Presupuestos aprobó: “Sin perjuicio de lo anterior, se habilita a la Mesa Sectorial de Sanidad para que, a lo largo del año 2014, pueda negociar un nuevo acuerdo sobre el inicio de la fase ordinaria del sistema de CP del personal del Servicio de Salud de las Illes Balears, con efectos a partir del año 2015.” Cúmplanlo. Les queda un año aproximadamente. El colectivo médico está indignado y la efervescencia irá in crescendo si en el año que queda de legislatura, el Sr. Sansaloni y el Govern Bauzá no negocia la puesta en marcha de la CP , una nueva fase de implantación y un cronograma de recuperación retributiva. Valencia y Aragón, ambas gobernadas por el PP y no habiendo cumplido el déficit, han recuperado la CP de sus médicos. Pregúntenles como lo han hecho e imítenlos. No hay que olvidar que la CP es un derecho no un mero incremento retributivo. En SIMEBAL todavía recordamos que en un acto, del entonces "candidato Bauzá " que dijo ante todo el aforo ( en la ONCE) " recuperaremos CP para los médicos de Baleares". Bien la historia real fue que varios meses más tarde nos recortó el 32%. Ahora tiene una magnífica oportunidad (la crisis se está superando) para cumplir su promesa electoral. Por otra parte SIMEBAL recabará el apoyo del Colegio de Médicos, de la Real Academia de Medicina, de la Academia Medica Balear y todas las organizaciones sanitarias médicas de Baleares para conseguirlo. El agravio no debe de continuar más. Para el Govern es una oportunidad, un reto y una tarea que están obligados a realizar. Para SIMEBALes el gran objetivo estratégico inmediato, al que dedicaremos toda nuestra energía, esfuerzo, dedicación y lucha. No engañamos a nadie y así lo hemos trasmitido a la Administración y se lo haremos saber al Conseller el día 12 de mayo. Exigimos la restitución de lo que nos pertenece, ni más ni menos .
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4 • Salut i Força •Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014
El COMIB convoca a casi 5.000 colegiados el día 7 a elegir la nueva Junta de Gobierno ACTUALIDAD
A los comicios concurren dos candidaturas, la del actual presidente, el doctor Antoni Bennasar, y la de José Segador, que opta desde Ibiza a la presidencia balear del colectivo médico JUAN RIERA ROCA
El miércoles 7 de mayo 4.700 profesionales de la Medicina adscritos al Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares (COMIB) están llamados a las urnas para elegir los miembros de la Junta de Gobierno que regirá la actividad colegial hasta la primavera de 2018. Al cierre del plazo de presentación de candidaturas se habían registrado dos listas para optar a la Junta de Gobierno. La primera, que parte como favorita, la del doctor Antoni Bennesar, actual presidente del COMIB, que opta en estas elecciones a su segundo mandato. La segunda, la lista alternativa, encabezada por el doctor José Segador, que desde Ibiza aspira a dirigir el Colegio de Médicos de las Islas Baleares. Su lista es una reedición, en una medida significativa, de la que perdiera las elecciones en los anteriores comicios, en mayo de hace cuatro años. Por aquel entonces, el doctor Fernando García Romanos, encabezó la lista que disputaba la presidencia a Antoni Bennasar, que se presentaba por primera vez a las elecciones, siguiendo la estela de trabajo del anterior presidente, Joan Gual. Romanos quiso ser ‘la alternativa’. Tras aquellas elecciones y cuatro años en los que la gestión de Bennasar, su persona y la de muchos de sus colaboradores, han sido inútilmente judicializadas a instancias de García Romanos (que perdió tantas demandas como interpuso) las estrategias han cambiado. Bennasar se presenta con un equipo de continuidad para cumplir su segundo mandato –los estatutos colegiales solo le permiten presentarse y ganar las elecciones dos veces seguidas –con el aval, incluso, de cuatro miembros de la anterior candidatura de García Romanos. Durante estos años el devenir del gobierno de Bennasar le ha permitido integrar a cuatro médicos de la lista de García Romanos, que se pasaron a su
El doctor Antoni Bennasar al frente de los miembros de su candidatura.
El doctor José Segador y los integrantes de su candidatura, posan para la foto promocional en el Parc de la Mar.
Los doctores Ferret, Enseñat, Ortuño y García Romanos, vuelven a incorporarse a una lista electoral tras haber dimitido de la anterior.
equipo y que concurren ahora en su lista. Romanos, por su parte, y tres de sus seguidores más directos, dimitieron de la ‘oposición’ y se fueron.
Ahora, sin embargo, esos cuatro representantes electos que dejaron sus cargos “porque no había nada que hacer”– los doctores García Romanos,
Ferret, Ortuño y Enseñat, han decidido volver a presentarse, aunque en este caso, algo inusitado, cediendo la cabeza de la lista a otro médico.
Así José Segador, que vive y trabaja en Ibiza, encabeza la lista alternativa a Bennasar, liderando un grupo que incluye al fallido candidato García Romanos y a sus seguidores. La residencia de Segador en Ibiza ha sido desde el principio objeto de controversia. Muchos se preguntan cuánto costarían en gastos de desplazamiento y dietas los frecuentes viajes (un mínimo de 3 o 4 a la semana) de un presidente vecino de Ibiza a Palma, para despachar los asuntos habituales de su cargo, que incluyen frecuentísimas entrevistas personales y reuniones. Por su parte, el doctor Segador ya ha dicho que su presencia física en Ibiza no supondrá gastos suplementarios ya que se instalará un circuito de teleconferencia que evitará sus viajes a Palma o al menos muchos de ellos. Por su parte, el doctor Bennasar acude a estas elecciones con los deberes hechos. El 24 de marzo la Asamblea General respaldó por mayoría absoluta el balance de las cuentas del ejercicio presupuestario de 2013. Uno de esos votos a favor lo dio el propio doctor José Segador. La Asamblea General de Colegiados del COMIB aprobó por mayoría absoluta el balance y la liquidación presupuestaria de la institución correspondiente al ejercicio 2013, previo informe favorable de los colegiados censores elegidos en la anterior Asamblea General. Durante la Asamblea, la última de la legislatura colegial, el presidente del Comib, doctor Antoni Bennasar, se mostró ante los colegiados “más que satisfecho por cómo finaliza este mandato” y “orgulloso del trabajo hecho”, tras hacer balance ante los colegiados. Bennasar resaltó que las cuentas, en estos momentos “están completamente saneadas y la institución goza de una situación de equilibrio económico y de total solvencia”. La secretaria general, Manuela García Romero, presentó un completo resumen de la memoria.
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Salut i Força •Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014• 5
Antoni Bennasar: “Tenemos un compromiso decidido con la carrera profesional” ACTUALIDAD
REDACCIÓN
El Dr. Antoni Bennasar Arbós (Inca, 1963) se presenta a la reelección como presidente del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) con la ilusión de completar un proyecto, iniciado hace cuatro años. En este tiempo ha sabido conjugar tenacidad y capacidad de diálogo para hacer de la institución colegial una organización más abierta a los médicos, moderna y adaptada a los nuevos tiempos. En su programa electoral, el Dr. Bennasar destaca la pluralidad de su candidatura, la que presenta “con voluntad de servicio al colegiado y responsable con la ciudadanía”. “Tenemos un compromiso decidido con la Carrera Profesional”, ha señalado el candidato, en alusión a esta importante reivindicación del sector profesional. El programa de la candidatura encabezada por el Dr. Antoni Bennasar comienza con varios compromisos fundamentales, el primero de los cuales hace hincapié en la Carrera Profesional y el Desarrollo Profesional. Para el Dr. Bennasar es fundamental “colaborar en el desarrollo profesional y contribuir al impulso de la carrera profesional”. Otro de los puntos desatacados en el programa de Bennasar es el impulso a la Formación Médica Continuada, acreditada y de calidad, “para lo cual se va a adecuar la oferta del Plan de Formación de la Fundació Patronat Científic a las demandas del sistema sanitario y de los profesionales”. “Queremos estar más cerca del médico para escuchar mejor sus demandas”, ha dicho Bennasar. La participación colegial también está entre los objetivos principales del Dr. Bennasar, quien asegura que “es muy importante estar presentes en los lugares de trabajo de los médicos, para poder escuchar de la mejor manera sus demandas y preocupaciones” “No entiendo que alguien se presente como salvador de la situación económica del Comib habiendo votado a favor de las cuentas”: El doctor Antoni Bennasar se ha mostrado sorprendido por los argumentos de la candidatura contrincante en estas elecciones, la en-
que por primera vez se han puesto en marcha en esta legislatura colegial”. “Una presidencia colegial ejercida desde Ibiza supondría un enorme incremento del gasto y una desatención de los colegiados”, ha dicho el candidato a la reelección: El hecho de que el cabeza de lista V de la candidatura opositora sea de Ibiza, crea interrogantes serios al Dr. Bennasar, que aunque destaca que “cualquier médico está legitimado para optar a la presidencia del Comib, sea cual sea la isla en la que resida, pero está claro que presidir la institución desde Mallorca tiene un coste económico para el Colegio. Por eso, no deja de ser una contradicción que alguien que aspira a gobernar el Colegio postulando severos recortes, a la vez vaya a generar un gasto terrible en viajes, desplazamientos y pernoctaciones. El hecho de ser presidente exige una dedicación al colegiado, que te reclama una media de cinco reuniones semanales, y a él nos debemos y nuestra obligación es tenerle la puerta abierta y escucharle”. “El Comib tiene el sistema de funcionamiento más transparente y democrático” señala el
evitar abuso de poder y en pro de la transparencia’, y yo le quiero recordar al Dr. Segador que el Colegio de Balears es tal vez el único de España en el que la Junta se compone mediante ley de Hont, donde todas las alternativas tienen voz y voto. Eso demuestra claramente el funcionamiento democrático y transparente con el que funciona el Comib”. “Por electoralista, el programa de Segador subestima el espíritu crítico de los médicos”, asegura Bennasar, contundente al afirmar que el programa electoral del ibicenco Segador es “totalmente electoralista y simplista, subestima el espíritu crítico de los médicos”. Al hacer un repaso, a Bennasar le llama la atención que el programa de la candidatura alternativa “no dedica ni una palabra a los médicos residentes (MIR) ni a la Atención Primaria, colectivos a los que de ninguna manera podemos olvidar”. “Tampoco dedica ni una línea a apoyar cuestiones tan importantes como la carrera profesional, un eterno caballo de batalla, por el que los médicos seguimos luchando para que se nos reconozca de forma definitiva”. “Es incoherente que alguien que se postule a la presidencia defienda la libre colegiación” ya que según el actual presidente, la defensa de la libre colegiación, es inadecuada, ya que “no se puede ostentar la responsabilidad de estar al frente de una institución en la que no crees. Si estás a favor de la libre colegiación, no tiene sentido querer aspirar, legítimamente, por supuesto, a un cargo de responsabilidad en la Junta de Gobierno. Y es que, además, las Comunidades donde estaba implantada la libre colegiación la han tenido que volver a hacer obligatoria en virtud del actual ordenamiento jurídico. Por tanto, ¿qué sentido tiene en estos momentos que alguien defienda la libre colegiación al tiempo que se postula como presidente del Colegio de Médicos? Creo que no tiene ninguna lógica y es un planteamiento totalmente incoherente.
“Es incongruente que Segador demonice unas cuentas que él mismo ayudó a aprobar en Junta de Gobierno”
cabezada desde Ibiza por el Dr. José Segador. En este sentido, Bennasar califica de “destructiva” la candidatura de Segador, ya que “basa sus argumentos en una descripción absolutamente catastrofista de la situación financiera del Colegio, algo irreal porque las cuentas son transparentes y públicas y están auditadas
Col·legi de Metges no necesita ‘salvadores’, sino personas dispuestas a trabajar codo con codo y a darlo todo en la defensa de la institución y los profesionales a los que representa”, argumenta el Dr. Bennasar. En este sentido, algo que llama la atención de Bennasar es “la incongruencia del Dr. Segador”, ya que “demo-
V“Considero indigno y falto de toda humanidad la utilización miserable durante esta campaña
de temas personales que me afectan profundamente. Son actitudes de algunos que no alcanzo a entender, y considero que son contrarias al Código de Ética y Deontología de los médicos”
anualmente por una entidad externa. El Comib no está en quiebra, goza de una buena situación financiera y por eso no es de recibo que se haga demagogia de esta manera”. Por lo tanto, “se falta a la verdad cuando dice que el Co-
niza unas cuentas que él mismo ayudó a aprobar por unanimidad al votar a favor”. Antoni Bennasar se muestra “preocupado por la obsesión de Segador por los recortes. Creo que el ímpetu por implantar una reducción de cuotas po-
doctor Bennasar, que no está de acuerdo con la petición del Dr. Segador para ‘limitar las competencias de la Comisión Permanente’, ya que ello “implicaría aumentar la frecuencia de las reuniones de la Junta de Gobierno, congestionar la dinámi-
V“Hago un llamamiento a los médicos colegiados para que el próximo 7 de mayo vengan a
votar y lo hagan en conciencia ya que, dependiendo del resultado, el Col·legi de Metges de les Illes Balears, como institución, se juega mucho en los próximos años” mib destina 90.000 euros anuales a formación, cuando en realidad son 140.000. “Segador dice presentar medidas para ‘salvar’ el Colegio, y a mí me gustaría recordarle que el
dría suponer una disminución de los servicios colegiales y la desaparición de acciones de promoción de la profesión como las Becas de Rotación Externa o las Becas de Innovación,
ca correcta del funcionamiento administrativo y, de nuevo, incrementar el gasto en viajes y dietas de forma innecesaria. Esta petición de la candidatura de Segador se realiza ‘en pro de
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José Segador, un candidato que quiere ahorrar apostando por la virtualidad J.R.R.
Presidente ‘virtual’, presidente ‘del ahorro’ pese a la bajada de cuotas que propone, presidente de una candidatura que recoge el relevo de la que hace 4 años no supo vencer a la de Antoni Bennasar. El perfil de Segador es controvertido. Y sus propuestas atrevidas. Eso nadie puede negárselo. En el futuro tal vez traslade esta forma de hacer política a UPyD, de la que es una de las piezas fuertes en Ibiza, donde vive y trabaja. El doctor José Segador Parra, cabeza de la lista alternativa a la presidencia del COMIB, nació en la localidad de Peñarroya Pueblonuevo (Córdoba), en 1959. Se especializó en Medicina General por la Universidad Miguel Hernández de Alicante en 1984. Ha trabajado en centros de salud de Alicante y Palma. Hoy es médico en Ibiza, desde donde aspira a dirigir la Junta de Gobierno del Colegio de Médicos de Baleares. Máster Universitario especialista en Gestión Sanitaria y Máster de Atención Primaria, en la actualidad Segador Parra ejerce en la U.B.S de Sant Josep y, además, es coordinador médico del C.S. de Sant Antoni (ambos en Ibiza). Ha sido presidente de la Junta insular del Comib en los mandatos 20062010 y 2010-2014. Uno de los principales ejes de su campaña es la crítica a la que considera escasa transparencia de las cuentas del COMIB, cuentas que en marzo pasado aprobó con su voto. También criticó, en el acto de presentación de su candidatura y programa a la prensa (al que el único medio que asistió fue Salut i Força) que las cuentas eran inaccesibles, aunque mostró –para criticarlos –los números que había extraído de la página web del COMIB. La principal novedad de esta candidatura es que su cabeza resida y trabaje en Ibiza. Segador asegura que la presidencia ‘ibicenca’ no supondrá más gastos en desplazamientos y dietas “ya que montaremos un sistema de teleconferencias. Yo estaré, si gano, en el COMIB, cuando tenga que
estar y si no actuará el vicepresidente, tal como recogen nuestros estatutos y es, además, más democrático”. Segador pertenece a UPyD-Ibiza y los analistas políticos lo sitúan en puestos de una eventual candidatura de ese partido en próximas elecciones. En su presentación, sin embargo, no quiso adelantar si esa posibilidad derivaría en un abandono del COMIB y en la cesión de la presidencia a otro miembro de la candidatura, como el doctor García Romanos. Tampoco quiso hablar de sus famosas declaraciones a favor de las prospecciones petrolíferas en Ibiza, “ya que ambos temas, mi presencia en UPyD y en el COMIB y mi postura en las prospecciones no son temas ‘solubles’”, dijo.
ACTUALIDAD
Espases., aunque en la presentación a la prensa quitó hierro a este hecho, asegurando que “se nos han acercado los que tienen nuestra misma sensibilidad”. Otro de los puntos de su programa es la colegiación voluntaria, aunque admite que “estamos a favor, no decimos que la vayamos a implantar” ya que, como admitió, “sabemos que se prepara una ley estatal que obliga a la colegia-
nistración Pública o el ICO que permita crear préstamos-becas para los colegiados a bajo coste (solo Euribor), para financiación de estudios o instalación de consultas médicas o compra de equipos médicos”. Pretende además “la eliminación de la cuota total a médicos re s i d e n tes, 25% reducción a colegiados con familia numerosa, jubilados que siguen trabajando en la privada y a los colegiados con familiares con dependencia y una voluntariedad de los 23 € de la cuota del Patronato de Huérfanos, con una reducción de la cuota general al mínimo imprescindible con una gestión eficiente”. Es decir, una reducción de ingresos con la que deberá afrontar –según algu-
V“Montaremos un sistema de teleconferencias, para evitar hacer muchos viajes a Palma. Yo
estaré, si gano, en el COMIB cuando tenga que estar y si no, actuará en mi nombre el vicepresidente tal como recogen nuestros estatutos y es, además, más democrático”
Segador es muy crítico con la eficiencia económica del Colegio de Médicos. Asegura, por ejemplo, que el gasto en personal es excesivo y aunque dijo que no pensaba efectuar despidos entre el personal laboral del Colegio –que es el único que cobra –sí dijo que habría que “habría que rebajar salarios”. Su candidatura está muy concentrada en determinados centros sanitarios y no tiene, por poner un ejemplo, miembros de hospitales tan importantes como Son Llàtzer o Son
ción a una serie de colectivos profesionales, como es el de médicos, pero nos gustaría que con la colegiación voluntaria el Colegio fuera competitivo, no como ahora”. Otros puntos de su programa son “la eficiencia en la gestión, con una reducción de los gastos al mínimo imprescindible necesario para proveer de servicios a los colegiados, con la eliminación de los 30.000 €/año de gastos en publicidad del COMIB, por innecesarios”. Asegura que “promoveremos un acuerdo con la Admi-
nos –una presidencia ‘desde Ibiza’. “Se puede ahorrar en muchos otros elementos del capítulo de personal”, sostiene Segador. Pese a los menores ingresos, derivados de la reducción de cuotas se destinará “un mayor porcentaje de recursos al fomento de la formación continuada, con objeto de hacerla de calidad, gratuita o semigratuita para los colegiados. Actualmente el COMIB dedica solo 90.000 € de su presupuesto a este capítulo y gasta alrededor de 40.000 solamente en
su gestión”, añade, aunque este extremo ha sido negado por el doctor Alfonso Ballestero, director del Patronato. Segador anuncia un “apoyo a las medicina complementarias realizadas por médicos titulados con la adecuada competencia y cualificación profesional, denunciando el intrusismo”. Anuncia también su compromiso “de negociar con la Administración Pública la figura del médico jubilado cooperante, que permita que este profesional pueda desarrollar actividades docentes teóricoprácticas en los hospitales públicos y privados una vez jubilado, cubriéndosele los costes, o en ONGs que busquen médicos para acciones sociales y de cooperación tanto en el ámbito de nuestra comunidad autónoma, como en el nacional e incluso el internacional”. El candidato alternativo anima a favorecer la integración de los médicos inmigrantes “entendiendo que, si pagan sus cuotas como el resto, también deben tener los mismos derechos y acceder a los mismos servicios que el resto de colegiados”, aunque las limitaciones que en este sentido pudieran tener esos colegiados se rigen por leyes, no por la voluntad colegial. Anuncia Segador que “modificaremos la normativa para que los colegiados de las islas menores puedan asistir a las asambleas generales, máximo órgano representativo del COMIB, mediante videoconferencia, bien en las sedes, bien domiciliarias con DNI electrónico, con voz y voto, en las mismas condiciones que el resto de colegiados”, en otra apuesta por la virtualidad. “Asimismo –añade– desarrollaremos este sistema para la celebración de las Juntas de Gobierno Autonómicas y Permanentes, con los consiguientes ahorros en desplazamientos”. Preguntado al respecto, Segador no se manifestó contrario a la figura del ‘presidente virtual’, aunque dijo que “estaré cuando tenga que estar”. Así mismo, asegura que “limitaremos las competencias de la Comisión Permanente, en evitación de cualquier abuso de poder y en favor de la más absoluta transparencia”.
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Salut i Força • Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014 • 7
Grandes rebajas de salud en la primavera de Quirón Palma ACTUALIDAD
JUAN RIERA ROCA
“Precios en promoción: TACs a 150€; mamografías a 120€… Promoción válida del 1 de abril al 30 de julio”. Cirugía de aumento de mamas ‘low cost’, 2.000 euros más baratas que en otras clínicas… La Quirón de Palma (antigua USP Palma Planas) tira los precios. Y si en un reciente encuentro de la le élite sanitaria el doctor Ramón Rotger –cuya clínica ganó el Premio Sanitaria 2000 a la mejor clínica privada balear- apostaba por “huir del low cost” alguna otra clínica opta por el “SPB” de Mercadona: Siempre Precios Bajos. Desde que Quirón asumiera la gestión que hasta hace menos de un año explotaba con grandes beneficios la corporación USP, las cosas han cambiado mucho en la otrora clínica de élite del complejo Can Granada, inmersa en grandes planes de ahorro… y propaganda. La contraportada del diario Última Hora del pasado Lunes de Gloria incluía un faldón (anuncio por la parte baja de la página) en la que Quirón mostraba a las claras cuál es su nueva política comercial, algo que ha consternado a muchos profesionales serios del sector: Junto a una lista de servicios y con la leyenda ‘precios en promoción válida del 1 de abril al 30 de junio de 2014’ se detallan servicios radiológicos a precios rebajados. ¿Alternativa a las listas de espera? Puede ser, pero lo que llama la atención es el ‘estilo baratillo’ de Quirón. Un estilo que, según testimonios de pacientes y profesionales, cunde en toda la clínica desde el desembarco de la nueva gestora. Ejemplos: en
La sorprendente pérdida de confianza del recién llegado Grupo Quirón hacia el que ha sido cuatro años el ‘gerente estrella’ de la Clínica Palma Planas (cuando la gestionaba USP), el economista Sergio Bertrán, no ha sido vista con los mismos ojos por Carmen Planas. La farmacéutica y empresaria, que acaba de ganar las elecciones a la presidencia de la Confederación de Asociaciones Empresariales de Baleares (CAEB), ha elegido al prestigioso gestor para ocupar la gerencia de la patronal balear, en sustitución de Isabel Guitart.
Carmen Planas.
Sergio Bertrán.
Como si de un centro comercial se tratara Quirón ofrece “precios en promoción” con fecha de caducidad
Vista exterior de la clínica Quirón. A la derecha, la responsable de comunicación, Aina Serra.
material sanitario se ha pasado de marcas como Braun, de alta calidad, a marcas hacendadas. Estos profesionales han visto como, por poner otro ejemplo, tienen menos guantes que antes, como los pacientes han pasado de recibir pijamas de tela a tener que contentarse con pijamas de papel. O como se obliga a los enfermos, casi descaradamente, a ‘hacer gasto’. Antes había una reserva de zumos, vasos, servilletas, etc, para los pacientes. Un paciente que estaba con fiebre, o tenía sed por otras razones, podía pedir una botella de agua o un zumo. Eso se acabó. Ahora si quieren algo fuera de los menús tienen que ir a la cafetería. Otra manera de forzar a los pacientes o a sus familiares a gastarse el dinero en el bar ha sido la clausura de unas ne-
veras que había en las habitaciones de descanso de algunas plantas, donde los pacientes de larga estancia podían dejar comida, zumos, tappers… Esas neveras están ahora cerradas con llave, de modo que se les fuerza a acudir a la cafetería, lo que en el caso de personas que tienen que estar acompañando o ingresadas muchos días es un coste en ocasiones inasumible, siempre excesivo e innecesario. Los sueldos menguan casi constantemente y comienzan a producirse agravios comparativos hacia los nuevos empleados. Se hacen nuevos contratos, es cierto, pero muchos por ‘obra y servicio’, de 11 meses al año, renegociables. Los nuevos contratados (casi siempre eventuales por esa fórmula de ‘obra y servicio’) con el modelo-Quirón, no tie-
Tras cuatro años de impresionantes éxitos empresariales y económicos, llevando a la Palma Planas a cotas de negocio y productividad hasta ese momento inalcanzados, Bertrán fue destituido el pasado otoño, algo que sorprendió a todo el sector sanitario privado. Sin embargo, pese a que el Grupo Quirón, como gestor de la clínica, tiene la opción de cuestionar al gerente, la propiedad de la clínica no ha opinado lo mismo y ha aprovechado que Bertrán se ha visto libre del cargo y lo ha repescado para la gestión económica de la patronal CAEB. Mientras tanto –siete meses después de la marcha de Ber-
trán– y tras realizar el Grupo Quirón una aparentemente compleja selección de personal, el nuevo gerente designado, del que se sabe que es un catalán, aún no ha tomado posesión del cargo en Palma. Sergio Bertrán ha iniciado ya una toma de contacto progresiva con su nuevo puesto en la CAEB que culminará en unas semanas. Entre tanto se aproxima a pasos agigantados el momento en el que Quirón deberá renegociar su acuerdo de explotación con la familia Planas. La situación económica y de productividad en la Quirón Palma –antes altísimas– ha caído por los suelos en pocos meses. Los es-
Carmen Planas rescata a Sergio Bertrán para llevar las riendas de la gran patronal J.R.
ne complementos que sí disfrutan los viejos contratos, los de los empleados fijos que tuvieron la suerte llegar y ser empleados con el modelo de USP. Las guardias nocturnas, las horas extras en las que se apoyan muchos profesionales para llegar a fin de mes, se han reducido de precio. De modo que, como el viejo dicho, hay que ‘trabajar más, por menos’. Y no solo eso, también suplir los desaires de la empresa: ¿Cómo decirle a una paciente anciana hospitalizada de urgencia por la noche, cuando pide un vaso de agua, que se vaya a la cafetería o a una máquina de bebidas? Los profesionales les dan de su propia reserva de agua, sin decir nada, sonriendo. Desde que Quirón se ha hecho cargo del hospital privado de Can Granada las cosas han
cambiado mucho. Acostumbrados a gestionar complejos en los que todos trabajan para la casa se han encontrado que la Palma Planas es un ‘parque de empresas’. Los nuevos gestores no pueden entrar en los gabinetes médicos que conforman ese ‘parque de empresas’ –para alivio de los médicos, que ven todo lo que está pasando con el corazón en un puño –y deben conformarse con gestionar temas ‘domésticos’. Los profesionales se indignan porque los ‘palos’ para sujetar los sueros son viejos y están oxidados, porque se rompen ventanas y nadie las arregla, porque cirujanos plásticos expertos en nariz se dedican ahora a acrecentar pechos a bajo precio… Son ejemplos de una gestión que en menos de un año ha puesto en entredicho a la que fuera una de las más prestigiosas clínicas de Mallorca, con una selecta clientela entre los pacientes privados de la Part Forana y los asegurados de compañías importantes. Frente a este cambio de política empresarial, el empuje del refundado RedAsistencial Juaneda (con la adquisición de la Miramar) o los años de experiencia y éxito de la Clínica Rotger están poniendo el experimento de Quirón en la cuerda floja. Salut i Força quiso ponerse en contacto con la responsable de comunicación de Quirón Palma, Aina Serra, informándola a través de un largo correo electrónico del contenido de este artículo, para que ofreciera sus opiniones y puntualizaciones. Al cierre de esta edición no se ha recibido aún respuesta.
tándares de calidad en atención hostelera al paciente –la calidad médica sigue siendo alta– están también bajo mínimos. La negociación de finales de año entre el Grupo Quirón y la familia Planas deberá tratar todos estos aspectos como elementos prioritarios de futuros acuerdos, en los que con toda probabilidad tendrá un gran
peso específico la experiencia y el éxito acumulados por Bertrán. La presidenta de la CAEB, junto con el resto de la familia propietaria de la otrora prestigiosa clínica, tiene medio año para preparar el nuevo escenario de negociación. En ese plazo Carmen Planas, asesorada por Bertrán, asentará su control del colectivo empresarial.
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E N T R E V I S TA
“La atmósfera de las ciudades es uno de los elementos que más perjudica la salud” JOAN GRIMALT /CIENTÍFICO DEL CSIC, EXPERTO EN SALUD AMBIENTAL
El doctor Joan Grimalt pronunciará el próximo 6 de mayo una conferencia en la Real Academia de Medicina de Baleares sobre los efectos de los productos tóxicos –adquiridos durante el embarazo –en la salud de los niños. Joan Grimalt Obrador (Palma de Mallorca, 1956) es profesor de Investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), director del Instituto de Diagnosis Ambiental y Estudios del Agua (IDÆA) del CSIC y Director del Centro de Investigación y Desarrollo del CSIC. Ingeniero Químico por el Instituto Químico de Sarriá, por la Universitat Ramon Llull (1978), licenciado en Ciencias Químicas por la Universitat Autònoma de Barcelona (1979) y doctor en Ciencias Químicas por la Universitat Autònoma de Barcelona (1983). Ha realizado estancias postdoctorales en el College of Oceanography de la Oregón State University (1983, USA) y en la School of Chemistry de la Universidad de Bristol (1985, Reino Unido). Su actividad profesional se centra en el estudio de los compuestos orgánicos naturales y antropogénicos como indicadores de los cambios climáticos y sus efectos, y del estado de salud de los ecosistemas y organismos vivos (incluidos los humanos). JOAN CALAFAT
P.- Doctor Grimalt, usted hablará el próximo 6 de mayo sobre los efectos de los productos tóxicos adquiridos durante la gestación en la salud de los niños. ¿Cuáles son las principales conclusiones de sus estudios sobre este tema? P.- Que la exposición a concentraciones pequeñas de ciertos contaminantes orgánicos persistentes influye en la incidencia de algunas enfermedades en los primeros años de los niños y en una disminución del desarrollo intelectual, sin que esta disminución llegue a ser patológica. P.- ¿Están las madres, las familias, suficientemente informadas sobre estos riesgos, o se trata de recientes descubrimientos que todavía no se conocen a nivel popular? R.- En general no se está informado. A nivel popular hay un desconocimiento grande. P.- Y hablando de los riesgos más conocidos, como el alcohol, el tabaco y algunos medicamentos, cree que las madres son ya conscientes que durante esos 9 meses no tienen que fumar, beber, comer grasas o tomar determinados alimentos?
R.- Cada día se dan a las madres indicaciones más acertadas de los hábitos que tienen que tener durante el embarazo. En este sentido, tanto fumar como beber alcohol no son hábitos recomendables. Hoy en día, se hace un seguimiento ginecológico de las madres, lo que ha mejorado mucho su salud y la del niño que nace.
P.- Cómo hemos dicho antes, su actividad profesional se centra en el estudio de los compuestos orgánicos naturales y antropogénicos como indicadores de los cambios climáticos y sus efectos, y del estado de salud de los ecosistemas y organismos vivos (incluidos los humanos). ¿Cuáles son las principales líneas de investigación sobre este tema y sus principales aportaciones? R.- Bien, ésta es una pregunta muy amplía. Esta parte de mi trabajo como investigador se refiere a los estudios del medio ambiente, no con humanos. Dentro de esta temática dos descubrimientos importantes han sido la dependencia de la temperatura en la acumulación de muchos contaminantes en las zonas de montaña y el descubrimiento de los cambios climáticos abruptos
que hubo en el pasado, en épocas interglaciales parecidos a nuestra situación actual.
P.- De sus palabras podría deducirse que nos movemos en un medio tóxico del que desconocemos sus principales peligros, no solamente para los niños. ¿Es así, doctor, cómo tendríamos que vivir para evitar esos peligros? R.- A ver, no se tiene que exagerar. Estambre rodeados de contaminantes, es cierto. Pero en el pasado estuvimos rodeados de microorganismos patógenos y tampoco teníamos herramientas para combatirlos. En este sentido ahora hemos mejorado mucho. Esto no quiere decir que no se tengan que hacer esfuerzos para
disminuir la exposición a los contaminantes en nuestro entorno. Estos esfuerzos ya se están haciendo. En este sentido se prohibieron los contaminantes orgánicos persistentes. Esta prohibición se hizo a través del convenio de Estocolmo y dio lugar a que varios de los compuestos que perjudican a nuestros niños y a nosotros mismos estén disminuyendo. Como criterio general se tiene que pensar que no hay soluciones individuales a estos problemas. Vivimos dentro de un ecosistema y por lo tanto para tener un ambiente limpio lo que hay que hacer es no ensuciar este ecosistema. P.- ¿Qué papel juegan en esta situación las corporaciones
industriales, farmacéuticas, los gobiernos... saben qué está pasando, lo consienten, lo promueven, lo ignoran o no saben qué hacer? R.- En estos temas no hay ‘buenos y malos’ al cien por cien. Hay intereses. Y para implementar soluciones hace falta desarrollar una serie de etapas. Es fundamental la investigación científica para poder saber que está pasando. Si no entendemos qué pasa es muy difícil encontrar e implementar medidas eficientes. Luego hace falta saber transmitir la información adecuada a los sectores sociales responsables, que son los que pueden hacer alguna cosa. En ocasiones es fácil que se tomen medidas y en otras, no. Depende de cada
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Número 271
Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014
La salud empieza por la boca
NEONATOLOGÍA
Policlínica Miramar: Involucrados en la maternidad
M.REGENETARIVA Ozonoterapia: La mejor solución para la vulvovaginitis recurrente por Cándida
PSIQUIATRÍA
“Internet es un magnífico instrumento de trabajo, pero hay que saber usarlo”
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Salut i Força
odontología
La salud comienza por la boca VCreer
que la salud de la boca se limita a la blancura y correcta alineación de los dientes, es un gran error. VUna caries sin tratamiento puede comportar la pérdida del diente JUAN RIERA ROCA
Hay quien cree que si la contra-publicidad que el Ministerio de Sanidad obliga a colocar en las cajetillas de tabaco hiciera más hincapié en el hecho de que “el tabaco ennegrece los dientes” que en el de “el tabaco puede matar” habría menos fumadores, ya que a más personas preocupa la estética de sus dientes –que al fin y al cabo es algo que puede mejorar –que el morirse o no, que al fin y al cabo es algo inevitable (aunque no fumando la cita se posponga y el tránsito no sea tan duro). Pero creer que la salud de la boca se limita a la blancura y correcta alineación de los dientes solo por cuestiones estéticas, es un gran error. De la salud de la boca –en sí misma o como síntoma de que algo pasa en otro punto del cuerpo –depende en gran medida la salud del cuerpo. Como ejemplo, recordar que Carlos V tuvo una vida con problemas gástricos porque tenía mal alineadas las mandíbulas y no podía masticar bien los alimentos, lo que le produjo, se dice, una muerte prematura. La halitosis –el mal aliento –cuando es grave, es más un problema de las tripas que de la boca, por lo que tratarlo solo elixires y cepillo de dientes suele servir para ocultar –mal –un problema que tiene su origen ‘más abajo’, y que aunque no suele enmascarar una enfermedad grave, mejor es tener controlado. En resumen: las revisiones odontológicas periódicas no solo cuidan la estética de la boca sino que ayudan a garantizar una mejor salud general y a detectar otros problemas incipientes. Pero como para comenzar lo mejor es hacerlo por el principio y el principio es siempre lo básico, tal vez el primer consejo que le dé el especialista sea que empiece por mantener los dientes sanos. Y para ello está claro que el principal objetivo es higiénico, eliminar la placa bacteriana y hacerlo diariamente con un cepillo de dientes y el auxilio de la seda dental. Junto con estas medidas higiénicas, el consejo siguiente es dietético: limitar la
ingestión de azúcares para reducir el riesgo de caries. Como siempre, dos tóxicos externos, del todo prescindibles y nada necesarios para la vida, son enemigos de la salud bucodental. El tabaco y el alcohol no hacen ningún bien a los dientes y sí muchos males. El tabaco, fumado o mascado, contribuye a empeorar la enfermedad de las encías. El tabaco y el alcohol pueden causar el cáncer de boca, especialmente, advierten los especialistas, si se consumen simultáneamente, lo cual es muy frecuente en las personas habituadas a las salidas nocturnas. La más conocida de las enfermedades odontológicas, la caries, hace alusión en su etimología a las cavidades dentales, consecuencia de las pérdidas de sustancia, consecuencia a su vez de una disolución gradual que comienza por la parte externas del diente, con el deterioro del esmalte y que sigue avanzando hacia su interior. Ese deterioro continuará desarrollándose si no se tratada de forma adecuada por un odontólogo. Una caries sin tratamiento puede comportar la pérdida del diente. El origen de esta degradación es la presencia y proliferación anómalas de una bacteria productora de ácido. Un diente que podrá ser víctima más propicia de la carias será aquel que tenga poco flúor y orificios o fisuras que faciliten la retención de la placa bacteriana. La boca contiene gran cantidad de bacterias, necesarias para su equilibrio bioquímico. El Streptococcus mutans es la bacteria más común causante de la caries. Eliminar toda la flora bacteriana de la boca sería nocivo. La detección de un punto blanco en el diente puede suponer una caries en estadío inicial, aún en la superficie lisa. En ese momento se encuentra en un proceso de más lento desarrollo y más fácilmente reversible. En ese punto blanco las bacterias disuelven el calcio del esmalte. Comienza a manifestarse entre los 20 y 30 años de edad, aunque es hacia los 10 años de edad cuando se inicia la caries de orificios y fisuras en los dientes permanentes, según explican
los especialistas odontológicos. La caries de la raíz comienza en la capa de tejido óseo que cubre la raíz, al quedar expuesto por el retroceso de las encías. Afecta a personas de mediana
edad o mayores, y viene causada por la dificultad en limpiar las áreas de la raíz y por el alto contenido de azúcares en la dieta. Este tipo de afección, cuando se centra en la raíz pue-
de ser la más difícil de prevenir. Y si normalmente es lento el avance de la caries en el esmalte (para eso está el esmalte) en la segunda capa del diente o dentina, va más deprisa.
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odontología
Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014• 11
Dolor y destrucción de dientes VMenos
conocida, la pulpitis es la inflamación dolorosa de la pulpa dentaria Vdestruye la pulpa, empujándola hacia el extremo de la raíz, donde podría dañar el hueso de la mandíbula. JUAN RIERA ROCA
Menos conocida, al menos nivel terminológico, la pulpitis es la inflamación dolorosa de la pulpa dentaria, cuyas causas más comunes son la caries dental y las heridas. Al estar dentro del diente, la pulpa no tiene espacio para hincharse, aumentando la presión. Si se trata de una inflamación leve y se trata adecuadamente, el diente no sufrirá un daño irreversible. Una inflamación grave destruye la pulpa, empujándola hacia el extremo de la raíz, donde podría dañar el hueso de la mandíbula. La pulpitis causa un dolor intenso. En el dentista, si el dolor producido por un estímulo se interrumpe en pocos segundos, es que la pulpa está todavía sana. Es cuando se trata vaciando la parte dañada del diente y empastando el huevo. Si la pulpa está tan mal que no se puede salvar, el dolor persiste después del estímulo frío o aparece sin ese estímulo. La pulpitis desaparece cuando la causa que la origina se trata. Si el daño es extenso e irreversible, el único modo de suprimir el dolor es actuando sobre la raíz o extrayendo el diente. Otra patología dental a tener en cuenta es el absceso periapical, consecuencia de una acumulación de pus en los tejidos, generalmente por una infección que se ha originado en el diente y desde allí se extendido hasta los tejidos circundantes. Estos abscesos se tratan eliminando la infección y el pus, lo cual en determinadas circunstancias requiere realizar cirugía oral o tratamiento de la raíz. En ocasiones –pocas- es suficiente un tratamiento antibiótico. Las enfermedades periodontales son infecciones del periodonto producidas por bacterias. Se denomina periodonto a los tejidos que rodean y soportan los dientes: y está constituido por encía, cemento dentario, ligamento periodontal y hueso alveolar. El periodonto es una unidad bio-
funcional que es parte del sistema masticatorio o estomatognático. Las enfermedades peridontales suelen iniciarse con una inflamación o gingivitis que si evoluciona produce pérdida de tejidos y de soporto del diente. Es la periodontitis. La gingivitis es una inflamación por bacterias. La encía se inflama, enrojece y sangra. La gingivitis no se cura espontáneamente, sino eliminando las bacterias. Si no se trata puede mantenerse años sin cambios. En muchas personas la gingivitis puede evolucionar produciendo una periodontitis. Se trata de lo que antiguamente se conocía como piorrea. Sucede cuando las bacterias van introduciéndose debajo de la encía y la gingivitis se transforma en una periodontitis. La periodontitis produce una destrucción irreversible de tejidos, que hacen que el diente pierda su soporte y acabe cayendo. Hoy se sabe que existe predisposición genética a la peridontitis. La mala higiene, el sarro, el tabaco, el estrés y los traumatismos en uno o verios dientes por exceso de fuerza durante la masticación son factores externos que favorecen su desarrollo. Para frenarla se aplicarán medidas de de higiene dental, y se realizará un raspado subgingival o incluso cirugía periodontal. Un aporte insuficiente de calcio no sólo se relaciona con la aparición de osteoporosis, sino con la pérdida de hueso a nivel de la mandíbula, especialmente del hueso alveolar, y con la pérdida de sujeción de los dientes. Por otra parte, un aporte adecuado de calcio es decisivo en relación a la salud dental, registrándose mejoras en los procesos inflamatorios y de movilidad de los dientes de pacientes que padecían gingivitis después de aumentar la ingesta de calcio, indican los especialistas. Mención a parte merece el sarro, ese depósito de sales minerales de la saliva sobre la placa bacteriana, provocando su endurecimiento. El sarro se
adhiere fuertemente a los dientes y encías y a cualquier elemento como coronas, prótesis o aparatos de ortodoncia.
Se va despegando hacia la raíz dentaria de su inserción, pudiendo ocasionar la caída de los dientes. Para eliminarlo es
necesaria una limpieza especial con un aparato que produce ultrasonidos y deshace los depósitos bio-minerales.
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Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014
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El sentido del gusto
JAUME TORRES
La sensación de gusto llega hasta el cerebro a través de las terminaciones de tres nervios: el facial, el glosofaríngeo y el nervio vago. Los receptores del gusto se localizan en los botones gustativos de las papilas situadas en la lengua, paladar duro, paladar blando, faringe, epiglotis y laringe. El botón gustativo es así pues, la unidad funcional del órgano periférico del gusto .Tiene forma de cebolla y contiene de 50 a 100 células gustativas o receptores del gusto que se abren al medio oral mediante el poro gustativo de unas tres micras de diámetro y donde contactan las moléculas de los alimentos con los receptores moleculares específicos para cada tipo de sensación. Existen cuatro tipos de sensaciones del gusto: dulce, salado, amargo y ácido y otra más, específica para el glutamato monosódico que da un sabor especial a los alimentos que se
conoce como umami (muy común en la cocina japonesa). En la lengua existen áreas en las cuales los receptores para un cierto tipo de gusto son más abundantes, aunque no exclusivos, y así, por ejemplo, se percibe mejor el gusto dulce en la punta de la lengua, o el gusto amargo en el tercio posterior. La sensación de gusto llega al cerebro a nivel de la corteza parietal donde se procesa en forma de percepción , es decir, de sabor, en el cual intervienen las experiencias y los recuerdos previos. Por tanto, para saborear una comida necesitamos además de los receptores del gusto, los receptores táctiles que informan sobre la textura del alimento, los termoreceptores que informan de la temperatura ( todos recordamos la agradable experiencia de saborear una bebida fría en verano), el sentido del olfato que aporta la cualidad de aroma a los alimentos y la saliva, imprescindible para di-
luir los alimentos y llevar las moléculas hasta los poros gustativos .Incluso el sentido de la vista es importante para saborear la comida (comer por la vista). El sentido del gusto es bastante resistente a las alteraciones debido principalmente a la bilateralidad de los nervios que transportan esta información. La edad no constituye un factor por sí mismo de empeoramiento de esta función , sino que muchas veces va asociada a múltiples enfermedades que pueden sufrir las personas mayores y que afectan directamente o indirectamente al sentido del gusto, tales como síndromes de sequedad de boca, boca ardiente, radiaciones de cabeza y cuello, medicación múltiple, etc. Muchos medicamentos pueden producir alteraciones del gusto como la ampicilina, metronidazol, cipprofloxacino, clorhexidina, hidrocortisona, doxiciclina, etc. También enfermedades intraorales como la gingivitis,
periodontitis, úlceras, herpes, candidiasis, pénfigo,etc. El uso de dentaduras completas o parciales puede reducir momentáneamente la percepción del gusto, así como algunas enfermedades metabólica como la diabetes o hipotiridismo. Es importante señalar que
la causa puede deberse a veces a alteraciones en el olfato, mucho más frecuente en personas mayores. Finalmente no debe de olvidarse los contaminantes ambientales como los insecticidas como posible causa de deterioro del sentido del gusto.
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ciencia
Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014• 13
La ‘nariz electrónica’ permitirá diagnosticar con precisión enfermedades como el asma y el cáncer de pulmón ALBERTO ARIZA
El Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IDISPA) ha presentado en el Hospital Universitario Son Espases el proyecto de la nariz electrónica, que en el futuro permitirá diagnosticar enfermedades como el asma, el cáncer de pulmón, la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aunque la tecnología de la nariz electrónica fue inventada por el ejército israelí para detectar agresiones con armas químicas, actualmente se le buscan utilidades en el ámbito sanitario. Gracias a este proyecto de investigación será posible analizar el aire espirado por un paciente, identificar inmediatamente el tipo de gérmenes que contiene y aplicarles antibióticos específicos. Durante la visita que llevó a cabo a Son Espases el jueves
de la pasada semana, el conseller de Salut, Martí Sansaloni, conoció de primera mano el proyecto, liderado por el coordinador de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Son Espases, el doctor Borja García-Cosío. Acompañó al conseller el ge-
rente del centro hospitalario, Víctor Ribot. El Grupo Nariz Electrónica trabaja en un dispositivo capaz de diferenciar en pocos minutos enfermedades como el asma, el tabaquismo, la EPOC, infecciones respiratorias, la fibrosis quística e inclu-
so el cáncer de pulmón, simplemente detectando ciertos componentes del aire espirado por un paciente. El mecanismo de funcionamiento es simple: el paciente sopla en una bolsa preparada para la investigación, que posteriormente se conecta a la nariz electrónica. Entonces, el aparato detecta los compuestos volátiles orgánicos (concretamente los que proporcionan olor al aire del paciente) y los compara con los que ya tiene reconocidos, de manera que puede determinar con gran precisión la patología del paciente. La nariz electrónica permitirá identificar inmediatamente más del 80 % de los gérmenes responsables de las infecciones, de manera que se evitará tener que hacer cultivos y se podrán aplicar los antibióticos más efectivos contra el germen específico. El mis-
mo procedimiento será efectivo también para determinar el tratamiento más adecuado de la fibrosis quística y algunas infecciones en la edad infantil, como las neumonías. En el estudio participan cincuenta pacientes de EPOC con el objetivo de conseguir muestras que sirvan de referencia para demostrar la aplicabilidad del estudio en la práctica clínica. Trabajan en ello ingenieros electrónicos de la Universidad de las Islas Baleares y neumólogos, microbiólogos y personal de enfermería del Hospital Universitario Son Espases. El proyecto de la nariz electrónica, financiado por el Instituto de Salud Carlos III, es uno de los más destacados del IDISPA, inaugurado recientemente. Cabe decir, no obstante, que está todavía en la fase inicial de investigación, la cual se prolongará durante dos años más.
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El tabaco y el alcohol constituyen factores de riesgo para desarrollar cáncer de laringe ÁNGELES FOURNIER
Con motivo del Día Mundial de la Voz, que tuvo lugar el pasado 16 de abril), el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Son Espases presentó un folleto informativo con recomendaciones y consejos para cuidar la voz.
Para prevenir las patologías que afectan a la voz es conveniente tomar en consideración algunas pautas de comportamiento: evitar el tabaco y el alcohol, ya que son factores de riesgo para desarrollar cáncer de laringe; evitar hablar en sitios con ruido de fondo y carraspear; no beber líquidos demasiado
fríos o calientes; no tumbarse inmediatamente después de haber comido o cenado, y no hablar mientras se levanta peso o se hace ejercicio físico. En cambio, es conveniente beber de 6 a 8 vasos de agua al día, mantener una postura adecuada y hacer pausas al hablar, y hacerlo con el volumen natural de la voz. No obstante, si una alteración de la voz se prolonga más allá de una semana, se aconseja consultar a un médico especialista. Las patologías de la voz son atendidas por un equipo multidisciplinario formado por médicos especialistas en otorrinolaringología, foniatras y logopedas. De hecho, la consulta médica de Foniatría de Son Espases atiende una media de 40 a 50 nuevos casos de alteración de la voz al mes, de los que entre un 70 y un 80 % requieren un tratamiento logopédico. Las patologías que requieren este tipo de tratamiento son las que tienen como causa la alteración del uso de la voz o las enfermedades a las que se añada una alteración funcional. Cabe decir que las personas más sensibilizadas con el uso de la voz o aquellas cuya voz es su instrumento de trabajo, ocupan un lugar importante en la demanda de consultas. Tal es el caso de cantantes, periodistas, profesores y maestros, aunque también acuden a la consulta usuarios que desarrollan su actividad laboral en contacto con vapores tóxicos o en lugares ruidosos, como cocineros, lavanderos, monitores de natación o peluqueros. Las afecciones más frecuentes que se atienden en la consulta médica de Foniatría de Son Espases son nódulos, pólipos, quistes, disfonías funcionales, laringitis crónicas y agudas, parálisis laríngeas, lesiones congénitas, enfermedades neurológicas y enfermedades generales que cursan con alteraciones de la voz. También se lleva a cabo un diagnóstico precoz del cáncer de laringe. CLASSES DE CATALÀ, CASTELLÀ, HISTÒRIA, FRANCÈS, ART
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IBILAB: Una mirada profesional a la infertilidad Con cerca de dos décadas a la vanguardia en tratamientos de fertilidad, los especialistas del Instituto Balear de Infertilidad, Ginecología y Reproducción (IBILAB) comparten con cada paciente la ilusión puesta en sus objetivos, conscientes de que pueden ayudarles a cumplirlos, dada su amplia formación y trayectoria profesional. Esta clínica especializada que abrió sus puertas en 1996 en Palma de Mallorca destaca por su firme apuesta por la calidad y la excelencia en el trabajo. REDACCIÓN
Experimentar la infertilidad genera grandes dudas y temores: ¿Cuánto durará? ¿Qué pasará si nunca tenemos hijos? ¿Por qué mi cuerpo no responde como quiero?... Muchas de las personas que acuden a IBILAB se muestran confusas, al no haberse planteado antes la posibilidad de tener dificultades para concebir hijos. En el caso de la mujer, el retraso en el momento de formar una familia, es decir, la edad, es un factor determinante al respecto. A estos interrogantes y sentimientos de tristeza, frustración, culpabilidad o miedo que puedan experimentar las personas con problemas de infertilidad, cabe añadir la confianza que el centro médico al que acuden les merece. Noticias como el reciente ‘error’ de una clínica italiana que realizó una transferencia embrionaria a la mujer equivocada invitan a la
reflexión. ¿Tendrá el lamentable incidente algo que ver con los tratamientos ‘low cost’ o con la pérdida de calidad? Saberse en buenas manos, aporta a los pacientes la tranquilidad y el apoyo que en esta difícil etapa de la vida necesitan. El Instituto Balear de Infertilidad, el centro con más experiencia de Baleares, atiende cada caso de manera personalizada y con una inmejorable relación calidad-precio, como se puede comprobar desde la primera visita informativa, totalmente gratuita. Las parejas con problemas de infertilidad y las mujeres sin pareja masculina que hayan visitado a otros especialistas pueden aprovechar esta visita para contrastar presupuestos y pedir una segunda opinión médica, que IBILAB ofrece sin ningún tipo de compromiso. El Instituto Balear de Infertilidad, Ginecología y Reproducción (IBILAB) ofrece tan-
to servicios de Reproducción Asistida como de Ginecología, Obstetricia y Urología. Del mismo modo, dispone de una Unidad de Medicina Integrativa especializada en optimizar los hábitos y la calidad de vida a cualquier edad y que, en muchos casos, sirve de complemento a los tratamientos de Fertilidad. Los pacientes de IBILAB que lo deseen tienen la posibilidad, del mismo modo, de ponerse en en manos psicológicas. Cabe considerar que la esterilidad fluctúa constantemente en intensidad, de manera que en momentos distintos la persona afectada puede tener necesidades también distintas y experimentar emociones confrontadas. Aunque someterse a un tratamiento puede ser duro, es importante recordar que siempre hay esperanza, porque se puede alcanzar el éxito después del esfuerzo.
Algunos consejos para aliviar el estrés emocional Los tratamientos de fertilidad conllevan un desgaste tanto físico como emocional que aumenta el nivel de estrés. Para evitar la ansiedad, IBILAB recomienda seguir las siguientes estrategias: - Cuando inicie un tratamiento, acepte el hecho de que podrá vivir periodos de depresión y ansiedad. - Involucre siempre a su pareja. Comuníquele sus miedos y emociones de forma regular. Apóyense el uno en el otro, aunque comprenda que en algunos momentos les será difícil hacerlo. - Lean y aprendan sobre infertilidad, pero busquen también otros intereses distintos a
los tratamientos. La esterilidad y sus terapias no pueden ser el centro de sus vidas; tan solo les ocupan temporalmente. - Acoten el esfuerzo, el tiempo y hasta el dinero que van a dedicar a su tratamiento de fertilidad. - Como mujer, acostúmbrese al fracaso temporal de la menstruación. Que lo que le sorprenda sea el embarazo. - Pregunte siempre lo que considere necesario. No hay preguntas impertinentes, sino pacientes más o menos interesadas/os. - Tome conciencia de que eliminar hábitos tóxicos, como el tabaquismo, les será a ambos de gran ayuda para conseguir su objetivo.
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El Hospital de Llevant incorpora a sus servicios una resonancia magnética abierta Reduce la claustrofobia y es la más adecuada para explorar a personas corpulentas, niños o ancianos REDACCIÓN
El Hospital de Llevant cuenta desde este mes de abril con una resonancia magnética abierta, una de las pocas existentes hoy en Baleares y una de las más avanzadas tecnológicamente. La resonancia magnética abierta, según explican desde el área de radiología del Hospital de Llevant, presenta importantes ventajas sobre las resonancias convencionales (cerradas) y por tanto, supone una mejora muy destacable para el paciente. En primer lugar, al tener los laterales abiertos, este tipo de resonancia abierta disminuye considerablemente la sensación de claustrofobia durante la exploración, que suele durar entre 20-50 minutos. Además el hecho de tener los laterales abiertos favorece también que se pueda realizar el estudio a pacientes muy corpulentos que sobrepasen las medidas de la RM cerrada. Por otro lado, facilita que el paciente pueda observar a un
familiar o al personal sanitario que se encuentre dentro de la sala, algo que puede ser necesario especialmente en exploraciones a pacientes pediátricos o ancianos. Por último la gran amplitud del diseño abierto de estas RM permite posicionar la parte del cuerpo del paciente que se va explorar en el centro del campo magnético lo que ayuda a obtener imágenes con mejor calidad de la zona a estudio. La RM abierta que pone al servicio de sus pacientes el Hospital de Llevant es una de las pocas existentes en Balears, ya que, en líneas generales, la mayoría de las RM suelen ser cerradas. Además, el hospital ha optado por una de las resonancias abiertas de tecnología más avanzada, ya que con 0,4 Teslas es la de mayor resolución de les Illes Balears, situándose por encima de la media en el campo de las RM abiertas. Las resonancias magnéticas se pueden utilizar para estudiar prácticamente cualquier estructura y órgano del cuer-
po humano. Principalmente se usa para la exploración de articulaciones (hombro, rodilla, cadera…), columna vertebral y sistema nervioso central. Aunque cada vez se está recurriendo a ellas para examen de tórax, abdomen superior (hígado, páncreas, vía biliar), abdomen inferior (patología prostática y ginecológica), para la patología mamaria y estudios cardiacos. Además la RM es una excelente técnica para la exploración de la patología vascular de cualquier parte del cuerpo. La RM es la prueba de imagen diagnóstica más avanzada hoy en día. Puede ayudar a diagnosticar una amplia gama de patologías en distintos órganos. Gracias a ella se pueden diagnosticar pequeñas roturas meniscales (de hasta 1-2 mm), lesiones y desgarros musculares y de la unión miotendinosa, hernias discales, lesiones intracraneales tanto benignas como malignas, tumoraciones hepáticas, renales, suprarrenales, mediastínicas... También mal-
formaciones vasculares, aneurismas o estenosis arteriales así como controlar la evolución de aneurismas aórticos. Hay que resaltar también que las resonancias magnéticas son muy seguras. La RM no utiliza radiaciones ionizantes ni sustancias radioactivas para la obtención de las imágenes. Por tanto, quien vaya a someterse a una RM, debe estar tranquilo. Sólo hay unos pocos casos en los que no está indicada. Y es así porque para poder tomar las imágenes se necesita crear un campo magnético muy potente, podemos decir que “una RM es como un gran imán”. Por ello, en líneas generales, no se puede introducir en la sala de RM a pacientes portadores de un marcapasos, ya que puede afectar a su correcto funcionamiento. Tampoco se puede introducir en una RM a pacientes con implantes cocleares y neuroestimudores, aunque pueden existir algunas excepciones… por ejemplo, ya existen marcapasos compatibles con RM…
Pacientes con esquirlas de metal ferromagnético intraoculares o clips quirúrgicos ferromagnéticos intracraneales tampoco pueden exponerse al campo magnético por el riesgo de que el metal migre por la atracción magnética y afecte a estructuras adyacentes. No obstante, la gran mayoría de clips quirúrgicos intracraneales utilizados actualmente no son ferromagnéticos y por tanto son compatibles con la RM. En el resto del cuerpo humano se crea tejido fibrótico alrededor lo que impide que el material ferromagnético migre por la atracción del campo magnético. Finalmente, no hay evidencia científica que sugiera que exista riesgo para el feto si realizamos una RM durante el embarazo. No obstante, dado que en el primer trimestre de embarazo se da la organogénesis activa, se recomienda posponer la realización de esta prueba a no ser que los beneficios potenciales sobrepasen a los riesgos teóricos.
ESTHER TESSIER / GINECÓLOGA DEL HOSPITAL DE LLEVANT en nuestro país. Por todo ello es fundamental la realización periódica de mamografías.
“Una mamografía a tiempo permite la detección precoz del cáncer de mama”
REDACCIÓN ‘ P.- ¿Qué importancia tiene realizarse una mamografía en la prevención del cáncer de mama? R.- La mamografía es la técnica fundamental utilizada en la exploración radiológica de la mama, pues nos permite detectar más precozmente el cáncer de mama, que es el cáncer más frecuente en la mujer. P.- ¿A partir de qué edad es obligado someterse a una mamografía? R.- La sanidad pública lleva a cabo un cribado poblacional entre los 50 y los 69 años, e incluso en algunas comunidades la
edad de inicio se ha adelantado a los 45 años. Algunos expertos debaten si sería necesario anticipar aún más la edad de inicio. Se deberían realizar con una periodicidad anual o bianual. De todas formas, el especialista es quien valorando individualmente cada caso decidirá la edad de inicio y frecuencia. P.- ¿Qué otras circunstancias, además de la edad, hacen recomendable someterse a esta prueba? R.- Mujeres sintomáticas, con sospecha clínica de cáncer de mama. Mujeres con riesgo aumentado para cáncer. Mujeres con lesiones clasificadas como probablemente benignas.
P.- ¿Cuándo debemos preocuparnos si notamos algo extraño en las mamas? ¿Cómo debemos reaccionar? R.- Ante todo, hay que evitar alarmarse. Lo primero que debe hacerse es solicitar consejo médico. Si nuestro médico, tras una valoración individualizada, lo considera necesario, solicitará las pruebas de imagen oportunas. P.- ¿Es sencilla la prueba? R.- Efectivamente, se trata de una prueba sencilla, de corta duración, que se realiza de manera ambulatoria y no necesita preparación especial.
P.- Un cáncer de mama detectado a tiempo ¿se cura? ¿De ahí la importancia de concienciarse de la necesidad de seguir este tipo de pruebas?
R.- Los programas de detección precoz junto con los avances diagnósticos y terapéuticos han permitido una mejoría del pronóstico y de la supervivencia. Todo esto ha facilitado que la supervivencia por cáncer de mama haya mejorado notablemente en los últimos 20 años. De hecho, la supervivencia global a los 5 años del diagnóstico es superior al 80%
P.- ¿Qué consejos nos da para "practicar" activamente la prevención del cáncer de mama? R.- Lamentablemente, el cáncer de mama no se puede prevenir. Algunos estudios han demostrado que ciertas medidas pueden disminuir el riesgo de padecerlo, como por ejemplo, realizar ejercicio físico de forma regular, evitar el sobrepeso y la obesidad tras la menopausia, y el consumo regular de alcohol.
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Manacor demuestra la capacidad de la psicooncología para ayudar a los enfermos con cáncer A.A.
El acuerdo de colaboración entre el Hospital de Manacor y la Asociación de Ayuda a los Enfermos de Cáncer y a Sus Familias de la Comarca de Llevant (APROP) hace posible que se puedan llevar a cabo diversas actividades destinadas a los pacientes oncológicos con el fin de mejorar su situación. Alo largo de este año, ha destacado la tarea de la psicooncóloga Catalina Garau, quien ha atendido más de 900 visitas de pacientes oncológicos y sus familiares. Su objetivo es prestarles una atención integral, tanto individual como familiar y social, que tenga en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales. En este sentido, destaca que los pacientes y sus familiares son la unidad que debe tratarse, por lo que son necesarios el apoyo emocional y una buena comunicación del equipo terapéutico.
El acuerdo del Hospital de Manacor con APROP también supone que sus nueve voluntarios asistenciales, coordinados por la psicooncóloga Catalina Garau, lleven a cabo una tarea muy importante en el centro hospitalario, donde este año han realizado más de 250 visitas de acompañamientos
de los pacientes ingresados y ayudando a sus familiares. Todos los voluntarios han recibido formación por medio de un curso con el fin de estar muy bien preparados para poder ofrecer acompañamiento a los pacientes oncológicos. Además, también está la figura de los voluntarios testi-
moniales, que son las personas que han sufrido cáncer y comparten sus vivencias con otras personas. Su tarea se desarrolla sobre todo en la comarca de Llevant, pero también se desplazan a otros lugares si se lo solicitan. También intervienen otros colaboradores, como los voluntarios administrativos, que son los que ayudan en tareas de organización de actos para recaudar fondos para la Asociación. Por ejemplo, recientemente, tuvo lugar la cena anual de APROP, que contó con la presencia de más de 350 personas, entre ellas el director general de Salut Pública, Rafael Santiso. Igualmente, APROP organiza actividades en el Hospital de Manacor, como la arteterapia, que se puso en marcha unos meses atrás con sesiones grupales e individuales, que han tenido una gran acogida entre los pacientes.
La cabeza y el cuello son las zonas habitualmente afectadas en casos de maltrato infantil A.F.
El 75% de las lesiones por maltrato infantil se producen en la zona de la cabeza o el cuello, y el 10% en la cavidad oral, según estimaciones de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). El maltrato, abuso o explotación sexual es sufrido por entre el 15 y 20% de los niños y adolescentes de España, según datos de la Federación de Asociaciones para la Prevención del Maltrato Infantil (FAPMI). Para ayudar a detectar casos de agresiones faciales la SECOM y la FAPMI han elaborado un decálogo de consejos con motivo del Día Internacional de la Lucha contra el Maltrato Infantil, que se celebró muy recientemente, el pasado 25 de abril. Existen varias manifestaciones de maltrato infantil, como la negligencia cuando el menor está desatendido, o la agresión física o sexual.
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Una nueva técnica reduce las incisiones en las operaciones de hígado y vesícula La laparoscopia monoport ya se aplica en el Hospital Son Espases ALBERTO ARIZA
El Hospital Universitario Son Espases aplica nuevas técnicas de cirugía mínimamente invasiva para intervenciones de hígado y de extirpación de la vesícula biliar. La técnica, llamada ‘laparoscopia monoport’, permite efectuar las intervenciones, que antes requerían entre tres y cuatro incisiones, accediendo al abdomen a través del ombligo. Con esta nueva técnica se evitan las cicatrices y se minimiza el dolor posoperatorio. Los doctores José Luis Morón y Xavier Molina, del Servicio de Cirugía General y Digestiva del Hospital Universitario Son Espases, aplican esta técnica para extirpar la vesícula biliar y para determinadas operaciones del hígado y del bazo, aunque también se puede aplicar para extirpar tumo-
res de los ovarios. El año pasado se hicieron sesenta intervenciones con esta técnica. De hecho, se ha conseguido estandarizarla y ampliar su aplicación en intervenciones de órganos sólidos, como el hígado y el bazo.
El sistema monoport permite acceder a la zona abdominal con solo una incisión de tres centímetros en la zona del ombligo. Posteriormente, se inserta una anilla que amplía la cavidad y posibilita introducir el instrumental quirúrgico
para la intervención, que puede consistir en la extracción de la vesícula biliar o en el tratamiento de algunos tumores del hígado. Esta técnica es un paso adelante en el objetivo de conseguir una invasión mínima para efectuar este tipo de operaciones. Además de las conocidas ventajas de la cirugía laparoscópica, la técnica monoport con incisión en la zona umbilical consigue un mejor resultado estético, ya que solo deja una incisión que queda oculta en el ombligo; además se reduce el dolor posoperatorio. Esta técnica minimiza el riesgo de lesiones en los vasos sanguíneos de la pared abdominal y reduce las probabilidades de que aparezcan hernias incisionales. Otra de las ventajas es la rápida recuperación de los pacientes, que pueden recibir el alta al cabo de 24 horas.
Los pediatras precisan aumentar sus conocimientos sobre el trastorno de la anafilaxia A.A.
Los pediatras que tratan a los niños con anafilaxia tienen un acceso limitado a planes de formación en esta especialidad, lo que dificulta su tratamiento, según un estudio realizado por la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). Ambas entidades, a partir de una encuesta, han detectado carencias formativas y aspectos mejorables en el manejo de esta patología. La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada grave, de inicio rápido y potencialmente mortal, que tiene una prevalencia de entre el 1 y el 2 % de la población y cuya incidencia va en aumento en niños y adolescentes.
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solidaridad
Nos basta con la satisfacción de ver una MIRADA agradecida Afianzando nuestra misión: Fundació BONA LLUM Oftalmedic
REDACCIÓN
En un contexto global de tanta necesidad, somos conscientes que nuestra aportación es modesta, pero esto no es motivo para declarar que nos sentimos orgullosos del trabajo que día a día y año tras año vamos realizando, somos un equipo de personas que atienden a personas y que necesitamos creer que un mundo mejor es posible y por esto cada uno de nosotros aporta para que al final los proyectos y programas cumplan los objetivos.
Trabajamos en programas que denominamos MIRADAS, unas en el ámbito local, otras de cooperación internacional, pero todos ellos tienen un único fin, nuestra aportación altruista a la mejora de las condiciones de vida de personas y colectivos más desfavorecidos. Este pasado 2013 se ha significado por el trabajo realizado en la potenciación del programa denominado LAMIRADA LOCAL, que da cobertura médica a pacientes sin recursos económicos y a colectivos con dificultades para tener una co-
bertura sanitaria. Hemos crecido atendiendo a un mayor número de personas y hemos puesto en marcha acuerdos con entidades locales que atienden a los colectivos más desfavorecidos, y gracias a esta labor cientos de personas tienen una nueva mirada. Seguimos con la campaña UNAMIRADANUEVAde recogida de gafas que ya no se utilizan pero que una vez recicladas se pueden aprovechar y esto es posible gracias al patrocinio que nos dispensa ENDESA y a los puntos de reco-
gida que disponemos en ópticas y farmacias y a las campañas puntuales que realizamos en colegios y empresas, después queda el trabajo de reciclaje y catalogación que realizamos en nuestro nuevo TALLER DE ÓPTICA, que hemos puesto en marcha durante este pasado año 2013 y que funciona con el trabajo que realizan un grupo de voluntarios que pone a punto las gafas donadas para ser de nuevo utilizadas. Pero nuestra misión también tiene un perfil internacional y en colaboración con Voluntaris
de Mallorca y la Asociación para el Desarrollo de Zacualpa (ADIZ) desde hace varios años estamos trabajando en Guatemala, concretamente en la zona de El Quiché, en un proyecto que denominamos BUENA VISTA ZACUALPA, dónde atendemos a la población indígena en un programa de salud visual global. Nuestros proyectos pretenden el establecimiento de un sistema de salud permanente y sostenible, para ello aportamos la formación y los medios necesarios para que sea posible la autofinanciación, a tal efecto actualmente mantenemos una beca para la realización de un técnico en optometría. Todo ello ha sido posible gracias a la colaboración de los Voluntarios OLUNTARIOS de la Fundació, al equipo de profesionales del Grupo Oftalmedic.
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Ozonoterapia: La mejor solución para la vulvovaginitis recurrente por Cándida REDACCIÓN
Tres de cada cuatro mujeres sufren infección en la vagina al menos una vez en la vida, y más de la mitad la padecen incluso entre dos y cuatro veces al año. El hongo Candida es el responsable de estas infecciones y la Ozonoterapia se ha convertido en una solución segura, rápida y eficaz para su tratamiento. La co-directora de la Unidad de Medicina Regenerativa y AntiAging de Red Asistencial Juaneda, la Dra. Rossella Mazzuka, destaca sus excelentes resultados. La Ozonoterapia se está consolidando en el ámbito de la medicina convencional en el tratamiento de numerosas patologías. La última en incorporarse a esta terapia es la vulvovaginitis recurrente por Cándida, una patología frecuente y molesta, para la que se obtienen resultados óptimos y sin efectos colaterales. La co-directora de la Unidad de Medicina Regenera- La doctora Rossella Mazzuka. tiva y Anti-Aging de Red ter la zona vulvar por la acción Asistencial Juaneda, la Dra. de una levadura (hongo) coRossella Mazzuka, señala nocido como Cándida, siendo que:” La vulvovaginitis es una infección de la mucosa vaginal la más común el género Albicans, pero pudiéndose enconque puede llegar a comprome-
trar géneros mucho más agresivos (como la Citoca o Parapsilosis), que causan la recurrencia, es decir la recaída”. Se calcula que el 75% de las
mujeres han tenido, aunque sea una vez en la vida, este tipo de infección y en casi la mitad de ellas (48%), se vuelve recurrente. Estas infecciones, van acompañadas de diversos signos y síntomas muy molestos. Muchos de los tratamientos convencionales solo consiguen calmar la infección de manera transitoria, siendo recurrentes en la mayoría de los casos, en un período de tiempo no muy lejano. La Dra. Mazzuka apunta que: “Este tipo de infecciones hacen de la vida sexual un verdadero sufrimiento, ya que se acompaña de escozor y dolor, que pueden llegar a ser muy intensos. Además hay que tener en cuenta, la relación existente entre la Candidiasis recurrente o crónica y muchas patologías como infecciones por bacterias y hasta incluso, el cáncer”. El cambio de la acidez (pH) de la mucosa vaginal es la que induce la infección por Cándida. Para la Dra. Mazzuka: “Entre las muchas causas de alteración del pH, se encuentran: infecciones bacterianas debido a parásitos que pueden contaminar la zona, excesivos lavados vaginales con sustancias desinfec-
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tantes, diabetes, trastornos hormonales, quimioterapia, tratamiento antibiótico, mala alimentación y depresión”. En ocasiones, la Vulvovaginitis puede indicar que las defensas están bajas. Está demostrado que si las defensas están fuertes, el cuerpo es capaz de controlar la invasión de todos estos parásitos y de entre ellos, la Cándida. Que se considera como una verdadera oportunista, ya que apenas baja el estado del sistema inmunológico, ésta invade rápidamente todas las mucosas, oral, intestinal y vaginal. La recomendación que propone la Dra. Mazzuka desde la Unidad de Medicina Regenerativa Celular Juaneda es clara: “Hoy la solución a la vulvovaginitis recurrente por Cándida, la encontramos en un tratamiento seguro, rápido y sin efectos colaterales, como son las irrigaciones ozonizadas. El protocolo consiste en combatir no sólo la Cándida sino en eliminarla del tracto vaginal e intestinal y de estimular la recuperación de la flora intestinal, vaginal y aumentar la inmunidad. Por eso vístenos y le asesoraremos de forma personalizada”. Comunícate con nuestra Unidad llamando al 971 22 18 55.
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entrevista
JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO
“Internet es un magnífico instrumento de trabajo y conocimiento, pero hay que saber usarlo”
nada dosis de infelicidad y de insatisfacción con uno mismo que el terapeuta debe entender, comprender y, finalmente, tratar. Esa es la base de la terapia con personas adictas, tal como tratamos de desarrollar, cada día, en nuestras dependencias de la Clínica Capistrano. En otras palabras, al margen de que la adicción que se sufra esté relacionada con el alcohol, con otras drogas, con internet, con el mundo de las compras, con el sexo, con las ludopatías, o con cualquier otra realidad, todos estos comportamientos tienen en común que quien los sufre es un campo abonado a las adicciones. Y lo es, por determinadas circunstancias de su entorno y su evolución que el terapeuta debe ayudarle a descubrir.
Nadie podía imaginarse, hace apenas unos años, que la vida de una persona pudiera depender de un ordenador. Hoy no solo esto es así, sino que el número de casos de dependencias graves a Internet y las redes sociales superan todas las previsiones que pudieron trazarse en su momento, incluso las más pesimistas. Internet es una puerta abierta al mundo. En toda su extensión y globalidad. A todo lo bueno, y también a todo lo malo. Desde Clínica Capistrano, su director general, el doctor José María Vázquez Roel, describe el trasfondo psicológico y emocional de los denominados nuevos comportamientos adictivos, o adicciones 2.0, como también se las llama. REDACCIÓN
P.- Doctor, estas nuevas adicciones, ¿no existían anteriormente? ¿O no se hablaba de ellas? R.- Depende de cada caso. No cabe duda que con la irrupción y el creciente protagonismo de las nuevas tecnologías se han originado comportamientos adictivos que, antes, no eran efectivamente posibles. El ejemplo más claro es el de la adicción a Internet. Hasta hace unos años, ninguno de nosotros había oído hablar de la red, y ahora mismo todos dependemos de ella, aunque solo sea para realizar nuestro trabajo. En cambio, hay adicciones que se hallan entre nosotros desde hace mucho tiempo, solo que a la sociedad le interesaba encubrirlas, o bien la interpretación moral que se hacía de las mismas era muy distinta a la de hoy. Por otro lado, existen adicciones que se refuerzan unas a otras, es decir, que emergen y ganan protagonismo de manera claramente sinérgica. P.- ¿A qué se refiere exactamente?
R.- Sin ir más lejos, el sexo por Internet, pero, por supuesto, podríamos señalar otros muchos ejemplos. Piense que, hoy en día, no hay, prácticamente, ninguna realidad, posibilidad o situación que se halle fuera de nuestro alcance, ya que Internet la lleva hasta nuestra casa, hasta nuestro ordenador y, en definitiva, hasta nuestra vida. Imagine cómo debía ser el día a día de un adicto al sexo hace cincuenta años. ¿Qué podía hacer para satisfacer su adicción? Buscar actividad sexual, naturalmente, pero, en la mayor parte de los casos, sin demasiadas opciones, al menos para procurarse una satisfacción continuada. Sin embargo, con Internet, estas limitaciones han desaparecido. Un adicto al sexo puede procurarse imágenes pornográficas durante horas y horas, y ello implica que la adicción se va agravando hasta con-
vertirse en crónica y peligrosa. En este caso, Internet y sexo forman parte de un binomio que se retroalimenta mutuamente.
P.- ¿Es Internet un enemigo para el hombre actual? R.- Todo lo contrario. Internet constituye una fenomenal herramienta de trabajo y formación, ideal para cualquier edad, perfil personal y profesional, o necesidad educativa. Es un invento magnífico y, de hecho, está impulsando un excepcional progreso en todas y cada una de las áreas del conocimiento. Para los niños y adolescentes también representa una oportunidad inigualable de enriquecer sus estudios y profundizar más en su aprendizaje. Ahora bien, como todos los demás inventos que han jalonado la historia de la humanidad, todo depende de la finalidad con que
se utilice. Y no siempre Internet se usa con propósitos constructivos y positivos. Si nos dejamos llevar por su influencia, sin ser capaces de dominar la situación, podemos acabar siendo auténticos esclavos de la red, sobrellevando una existencia puramente virtual que nada tendrá que ver con la real.
P.- Las claves del comportamiento adictivo, en el caso de las nuevas tecnologías, difieren de las de otras adicciones? R.- El trasfondo del comportamiento adictivo es, básicamente, el mismo: una personalidad desestructurada, insatisfecha, con graves problemas psicológicos y desequilibrios emocionales. Luego, cada uno arrastrará su propia historia personal, pero, en el fondo, todas estas biografías accidentadas comparten una determi-
P.- En este sentido, por tanto, el tratamiento que recibe un paciente en Capistrano no depende tanto del tipo de adicción, como del hecho de que se trata de una persona adicta R.- Podría decirse así, claro. Lógicamente, he de matizar que cada adicción es diferente y presenta sus propias connotaciones y características. Ello equivale a afirmar que el tratamiento que se diseñe en el caso de cada paciente ha de tener en cuenta las circunstancias concretas de su adicción y, por supuesto, todas sus otras circunstancias individuales. De hecho, un modelo de tratamiento no puede imponerse genéricamente, a todos por igual, sino que ha de adaptarse a cada usuario, tal como hacemos en Capistrano. Ahora bien, una vez hecho este matiz, sí que es cierto que todas las adicciones guardan muchos puntos en común, y que la raíz de su desarrollo se halla en la misma maraña de frustraciones, impotencias, sentimientos de baja autoestima y otros problemas psicológicos y emocionales. En este punto sería válido afirmar que el modelo asistencial no depende tanto del tipo de adicción que se trate, sino del hecho, puro y simple, de que hemos de curar a una persona adicta.
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Son Llàtzer, primer hospital público de Baleares con programa de rehabilitación cardiaca ÁNGELES FOURNIER
El Hospital Son Llàtzer ha puesto en marcha la Unidad de Rehabilitación Cardíaca con el objetivo de coordinar todo un conjunto de actividades orientadas a proporcionar a los pacientes con alguna enfermedad cardíaca una condición física, mental y social óptima. Precisamente, en pasados días, el conseller de Salut, Martí Sansaloni, visitó la Unidad, Martí Sansaloni con los profesionales de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca de Son Llàtzer. acompañado por el diun infarto de miocardio, una angran por medio de un enfoque rector general del Servei de Samultidisciplinario y multifactolut, Miquel Tomàs, y el gerengina inestable, la implantación de un stent coronario o una inrial centrado en cinco puntos: la te de Son Llàtzer, Xavier Feliu. tervención de bypass. práctica y la promoción de ejerSon Llàtzer es el primer hosLa participación de los pacicio físico; el control de los facpital público de Baleares que cientes con cardiopatía isquémitores de riesgo cardiovascular ofrece un programa de rehabili(hipertensión, diabetes, colestetación cardiaca, que inicialmenca en el programa reduce el riesrol alto…); la motivación para te está dirigido a los pacientes go de mortalidad, de sufrir otro adoptar hábitos de vida saludaque han padecido un evento coinfarto y de reingresar en un bles (abandonar el tabaco, nutrironario recientemente, ya sea hospital. Estos objetivos se lo-
ción sana…); la promoción de la adherencia al tratamiento farmacológico, y la gestión de los aspectos psicosociales que afectan a estos pacientes (ansiedad, depresión, vuelta al trabajo…). La puesta en marcha de la Unidad de Rehabilitación Cardíaca ha sido posible gracias a la colaboración entre varios servicios del Hospital Son Llàtzer, bajo la coordinación de los doctores Joan Torres y Tomás Ripoll, del Servicio de Cardiología, y por las doctoras Sandra Monleón, Antònia Mateu y Mari Àngels Farreny, del Servicio de Rehabilitación. El núcleo de la Unidad lo completan las enfermeras Clara Trias y Joana Aina Ferrer y las fisioterapeutas Maria Company, Antònia Plomer y
Carolina Simó. Participan también los servicios de Psicología y Psiquiatría, Endocrinología, Trabajo Social, Urología y Neumología. El programa se lleva a cabo en tres fases. En la primera, que coincide con la fase de hospitalización de los pacientes, el equipo médico y de enfermería imparte educación sobre hábitos de vida saludables y resuelve las múltiples dudas que inquietan a estos pacientes para retomar su vida una vez fuera del hospital. En la segunda fase, que es ambulatoria, el personal médico procura a los pacientes entrenamiento físico bajo control y monitorizado por medio de un electrocardiograma; además, inciden en el control de la hipertensión, de la diabetes, del colesterol y del tabaquismo, y en la adopción de una alimentación sana.
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Salut i Força
ciencia
Policlínica Miramar: REDACCIÓN
Involucrados en la maternidad
En Policlínica Miramar la atención al bebé y a los futuros papás se han convertido en los últimos años en un servicio integral y totalmente personalizado. Con cerca de un millar de nacimientos al año, este servicio no ha dejado de innovar. Fueron pioneros en el método canguro y en la puesta en marcha, hace ya dos años, de la única sala de lactancia materna de la sanidad privada balear. Por ella pasan más de cincuenta personas cada mes con resultados excelentes y el reto de este equipo es el de seguir ofreciendo el mejor servicio. Dentro del proyecto Natio se encuentran los servicios de Obstetricia más completos de la sanidad privada balear, que sitúan a la Policlínica Miramar como líderes en nacimientos de su sector. Una atención personalizada que empieza desde el mismo momento del embarazo, cubre el parto y ofrece soporte especializado a los futuros padres, no sólo mientras permanecen ingresados en el hospital sino también durante los primeros meses. Firme defensora y alma de este proyecto es Mari Paz Madrid, supervisora del Servicio de Neonatología y paritorio, además de coordinadora de planta de Pediatría y Ginecología de la Policlínica Miramar que destaca: “Lo que buscamos es la humanización del parto y garantizar la mejor atención al bebé y a los padres. Se trata de una época muy bonita pero que genera dudas frecuentes y preocupaciones. Por eso, desde aquí procuramos que la atención sea totalmente personalizada y los resultados, óptimos. En Policlínica ya fuimos pioneros en el método canguro también conocido como ‘piel con piel’. Existe una creciente evidencia de que el contacto piel con piel inmediatamente después del parto es muy beneficioso en muchos aspectos tanto para la madre como para el bebé. En caso de cesárea, se practica con el padre. En Policlínica Miramar el padre también tiene un papel protagonista, está presente en los partos por cesárea y el
Mari Paz Madrid, supervisora del Servicio de Neonatología y paritorio y La consultora en lactancia materna, Magdalena Suau.
día que les damos el alta, se encargan de dar el baño al bebé y de realizar las curas del cordón umbilical”. Parte importante de este proyecto es la puesta en marcha de la sala de lactancia materna, que estos días cumple dos años de funcionamiento con un balance excelente. Con el objetivo de ayudar y apoyar a las madres en temas de lactancia, atiende de lunes a viernes de 12 a 19 horas, tanto a madres que han dado a luz en la Policlínica como a las que llegan derivadas de otros centros de la isla. La consultora en lactancia materna, Magdalena Suau señala que: “Siempre que podemos y si todo ha ido bien, realizamos un inicio precoz de la lactancia en el mismo paritorio. Aunque tenemos todo tipo de casos, muchas mamás llegan a la sala de lactancia habiendo recibido información sobre lactancia en charlas, en las clases pre-parto, del ginecólogo... Y aquí lo que hacemos no es aconsejarlas sobre el tipo de lactancia, si no ofrecerlas las opciones que tienen, para que puedan poner en práctica la que prefieran. Esta información también la ofre-
cemos en las habitaciones”. Todo indica que la lactancia materna está aumentando en los últimos años y cada vez se prolonga más, aunque muchas veces no alcanza los seis meses que recomienda la Organización Mundial de la salud (OMS). “Si se decide dar el pecho, aquí las ayudamos en la mejor forma de realizar las tomas, la mejor forma para colocar al bebé…También en aquellos casos de lactancias mixtas, en los que se deba suplementar la alimentación por pérdida de peso del recién nacido, con métodos como el de tetina normal, el dedo-jeringa, con vasito…Sus resultados son muy buenos, en la mayoría de ocasiones se consigue pasar a una lactancia materna prolongada. Por otra parte, aquí también realizamos un seguimiento ponderal del bebé controlando su evolución durante los primeros días de vida y nos encargamos de resolver las dudas más frecuentes”, según asegura Suau que apunta también: “Nuestro papel es fundamental cuando aparecen los problemas más habituales de la lactancia, como son los de agarre o de transferencia de leche. Otro problema frecuente y que en ocasiones provoca el abandono de la lactancia materna, se produce cuando aparecen grietas en el pecho de la mujer y las tomas provocan dolor”. Además del asesoramiento sobre la lactancia diferida, la mixta…que llegado el momento, harán compatible la vuelta al trabajo de las madres con la alimentación de sus bebés. Mensualmente más de cincuenta personas son atendidas por este servicio. Por lo general, las visitas a la sala de lactancia de Policlínica Miramar se prolongan durante el primer mes, tras el parto; aunque muchas madres optan por acudir a este servicio gratuito mientras dura la lactancia. Tanto Mari Paz Madrid como Magdalena Suau coinciden en lo gratificante que resulta trabajar en el Servicio de Obstetricia y más concretamente, en el proyecto Natio, pionero en la sanidad privado balear.
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E N T R E V I S TA
caso, pero las medidas necesarias se tienen que tomar, aunque alguna vez no gusten.
P.- ¿Qué ‘organismo’está más enfermo, la tierra, el mar o el aire… Cuáles de esas enfermedades se conocen más por el hombre? R.- En los ecosistemas intervienen todos los elementos. No es posible tener limpia una parte y sucias las otras. Hoy en día, la atmósfera de las ciudades es uno de los elementos que perjudica más la salud de las personas, pero no la única. Los problemas de los que hablaremos en mi conferencia están muy relacionados con la contaminación en los alimentos. P.-¿Qué hábitos personales, diarios, pueden ayudar a redu-
cir esta toxicidad por parte de las personas normales, o su papel no es determinante? R.- Cómo he dicho las soluciones personales tienen una eficacia limitada porque todos vivimos en los mismo ecosistema. De hecho, hoy en día se habla mucho de los servicios de los ecosistemas. Por ejemplo, la depuración de las aguas de alcantarillado de las ciudades elimina la suciedad en un cierto grado pero no soluciona el problema de la contaminación de las aguas. ¿Por qué, entonces, nos llueve agua limpia? Porque se ha depurado en el ciclo hidrológico natural. Los regresos por parte de los ecosistemas de agua limpia cuando nosotros les hemos enviado aguas sucias es
un servicio que nos hacen los ecosistemas. Por lo tanto, todos dependemos de que los ecosistemas nos arreglen la vida. Se pueden adoptar soluciones individuales, ciertamente. Por ejemplo, un consumo menor de pescado azul de origen mediterráneo disminuye la ingesta de mercurio. Se podrían poner otros ejemplos.
P.- Además de su importancia real para la salud de todo el Planeta, ¿cuál es el impacto del cambio climático en la salud humana? R.- El aumento de las temperaturas hace más probable que haya episodios puntuales de temperaturas muy altas, como ya hubo el verano del 2003, y de que se produzcan incrementos
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de mortalidad altos (unos 6.000 muertos extra en el caso español, unos 25.000 muertos a nivel europeo). También puede haber aumentos de enfermedades transmitidas por vectores (mosquitos, garrapatas y otras).
P.- Y finalmente, y de una manera más particular, ¿cuál es su análisis sobre la salud ambiental de las Baleares, sobre los efectos del cambio climático en las Islas y sobre la salud de los habitantes de baleares en relación a estos factores? P.- Los habitantes de las Baleares, en general, están dentro de la tendencia general de las zonas mediterráneas. El verano del 2003 también se notó, aunque no con tanta intensi-
dad como en Cataluña o Francia, por ejemplo. Los expertos predicen que puede haber disminuciones de precipitaciones atmosféricas en un futuro. Esto todavía no se ha observado. El problema más importante de las Baleares es la sobre-población y la sobre-explotación de sus recursos. Aunque éstos no son temas derivados del cambio climático, sino de un modelo de desarrollo que se basa en la utilización masiva del territorio y de sus recursos en lugar de un modelo basado en el desarrollo de las capacidades de sus habitantes. Este modelo actual cada día será más difícil de mantener y de ampliar porque los recursos de los ecosistemas isleños son limitados.
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La consellera Sandra Fernández visita el centro para mayores SARquavitae Alcúdia ACTUALIDAD
El centro asistencial cuenta con 40 residentes y 30 usuarios del centro de día
H.B.
La consellera de Familia y Servicios Sociales de las Islas Baleares, Sandra Fernández, visitó recientemente el centro residencial para mayores SARquavitae Alcúdia, para conocer de primera mano las instalaciones que la compañía ofrece a los 40 residentes y los 30 usuarios del centro de día municipal. Durante el recorrido, la directora territorial de SARquavitae en las Islas Baleares, Lourdes Amer, y la directora del centro, M. Ana Vázquez Sánchez, acompañaron a la consellera para La consellera Sandra Fernández durante su visita al centro para mayores SARquavitae Alcúdia. mostrarle el funcionamienHacienda del Ayuntamiento de denciales, de las cuales el Goto del centro residencial. Alcúdia, Juan Carlos González. bierno financia 20 para perAla visita asistieron también El Centro residencial para sonas con dependencia a trael director general de Servicios Sociales, Rafael Romero, y el mayores SARquavitae Alcúvés de un convenio con el primer teniente de alcaldía de dia cuenta con 40 plazas resiAyuntamiento. El centro tam-
bién dispone de 30 plazas de centro de día municipales. SARquavitae ofrece trabajo a 626 personas en Baleares, donde cuenta con 5 centros residenciales, así como 8 centros de día, para un total de 892 plazas. También cuenta con una delegación del Servicio de Ayuda a Domicilio y presta el Servicio de Teleasistencia a más de 300 usuarios. SARquavitae (www.sarquavitae.es), compañía líder en servicios sanitarios y sociales, con una plantilla formada por más de 9.000 profesionales, ofrece servicio -tanto en sus centros como a domicilio- a 200.000 personas al año. Desarrolla un innovador modelo de atención centrada en la persona y basado en tres ejes de actua-
ción: el trato humano y familiar, la especialización sanitaria y el enfoque de confort y bienestar, presentes en todos sus servicios. La empresa dispone 135 centros de los que 53 son centros residenciales y sociosanitarios, 15 son centros especializados en la atención a la discapacidad, 59 son centros y hospitales de día y 5 son complejos de viviendas con servicios, con una oferta total de más de 11.000 plazas. Además, también ofrece diariamente un servicio de ayuda a domicilio a 12.600 personas y servicios sanitarios a domicilio. Realiza anualmente 77.677 visitas de urgencias médicas y de enfermería, atiende diariamente a 17.000 usuarios de teleasistencia y realiza un servicio de call center médico y social de más de 150.500 llamadas anuales.
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El ESAC introduce, desde Inca, un nuevo enfoque en el tratamiento de las patologías mentales ACTUALIDAD
ÁNGELES FOURNIER
El Servicio de Psiquiatría del Hospital Comarcal de Inca, dirigido por el doctor Pablo Tobajas como coordinador de Salud Mental del Sector Sanitario de Tramuntana, ha impulsado un nuevo programa con la finalidad de ofrecer un servicio de atención integral a las personas que sufren algún trastorno mental grave. Esta iniciativa consiste en constituir un equipo de seguimiento asertivo comunitario (identificado con las siglas ESAC), formado por diversos profesionales y cuya función es atender en su domicilio a los pacientes y también a las personas más próximas. El ESAC, que comenzó a trabajar a principios de este año, propone un procedimiento de seguimiento y atención en la comunidad que aborda el tratamiento, el apoyo y la re-
El doctor Pablo Tobajas junto a los profesionales del Servicio de Psiquiatría.
habilitación de los pacientes que presentan alguna afección mental grave y que, a pesar de su patología, no mantienen un contacto regular y estable con los servicios psiquiátricos ordinarios. Por ello, este tipo de intervención se reserva para las personas que presentan alguna patología grave y que es-
tán desvinculadas de los servicios ordinarios que se prestan en el Área de Psiquiatría (Unidad de Salud Mental, Unidad Comunitaria de Rehabilitación, Hospital de Día...). En este sentido, la estrategia está diseñada específicamente para optimizar los resultados en pacientes complejos, que re-
El nuevo sistema incorpora un conjunto de mejoras en la aplicación informática destinada al personal de enfermería de las unidades de hospitalización. Cabe recordar que el Hospital Comarcal de Inca está dotado del sistema Historia Clínica Electrónica, una herramienta de trabajo básica con la que se registra toda la información relativa a las actuaciones de los profesionales sanitarios con sus pacientes y que sirve de instrumento de comunicación entre centros sanitarios.
Así, incorporando las tecnologías de la información y la comunicación en el ámbito de la actividad sanitaria, se logra disponer de un sistema integrado con la información clínica de cada paciente. Desde que se implantó la Historia Clínica Electrónica se han ido incorporando nuevas aplicaciones y sistemas de soporte para agilizar esta aplicación y ofrecer las mayores garantías a los pacientes en todo lo relacionado con la toma de decisiones clínicas. Así, se con-
El Hospital de Inca presenta en el Congreso de Informática de la Salud un sistema para mejorar la comunicación con los pacientes A.F.
El Hospital Comarcal de Inca ha presentado un nuevo sistema informático cuyo objetivo es garantizar la seguridad de los pacientes y agilizar la comunicación entre las prescripciones que efectúan los facultativos y la ejecución de las mismas a cargo de enfermería. El hospital presentó este nuevo proyecto en la actual edición del XVII Congreso Nacional de Informática de la Salud, denominado Infors@lud 2014.
quieren hospitalizaciones frecuentes y que no pueden ser abordados de manera eficaz por las unidades de salud mental comunitarias, por lo que el número de ingresos y reingresos hospitalarios es muy frecuente, ya que por diversas circunstancias están desligados del circuito ordinario establecido en materia de salud mental. Por tanto, uno de los aspectos más positivos de este método es su finalidad: suplir los ingresos hospitalarios, o, al menos, minimizarlos, ofreciendo a los pacientes en su ambiente habitual el modelo de asistencia que necesiten. Cabe destacar que este programa se enmarca en la Estrategia de salud mental de las Islas Baleares de 2006, concretamente en el apartado específico que establece “definir, completar, optimizar y homogeneizar la dotación de dispositivos y de recursos humanos y materiales
para la atención a la salud mental en todas las áreas de salud mental”, cuyo objeto es estructurar el modelo comunitario creando un equipo de tratamiento asertivo comunitario que asuma estas funciones. En cuanto al perfil de las personas destinatarias del programa, se dirige especialmente a los pacientes que sufren algún trastorno mental grave y que, en consecuencia, presentan, por un lado, una sintomatología de características psicóticas que les generan problemas de captación y comprensión de la realidad y que, por otra parte, sufren una distorsión en su relación con otras personas, lo cual puede suponer un riesgo para su vida y repercutir negativamente en distintas áreas de su funcionamiento personal, tanto en su vida cotidiana como para desarrollar actividades laborales o relaciones sociales.
tribuye a prevenir las omisiones de datos y se dispone de un registro sistemático de las pruebas diagnósticas y de sus resultados, entre otros aspectos que influyen directamente en la toma de decisiones clínicas y, en consecuencia, en la mejora del bienestar y del estado de salud de los pacientes. Asimismo, cabe señalar que la Historia Clínica Electrónica permite usar aplicaciones como el Sistema de Ayuda en la Toma de Decisiones Clínicas (CDSS), con el que se analizan diferentes datos alojados en los sistemas de información del Hospital y se prevén las acciones que deben aplicarse a los mismos generando alertas diversas, configuradas pre-
viamente, con el fin de prevenir errores y omisiones de datos clínicos. Una de las innovaciones presentadas en Infors@lud 2014 , que, además, se está organizando e implementando mediante la Comisión de Historia Clínica del Hospital Comarcal de Inca, consiste en un aviso que informa de las nuevas tareas prescritas para enfermería en las unidades de hospitalización. Esta propuesta fue presentada en el congreso por las supervisoras de enfermería, Victoria Ramis y Zaira Rodríguez, y los responsables del Departamento de Informática, Ramon Riba y Antoni Colombàs, todos ellos pertenecientes al Hospital Comarcal de Inca.
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El Patronat Científic del COMIB formará en RCP a los profesionales de la hostelería ACTUALIDAD
El director del Patronat, Alfonso Ballesteros, ha firmado un convenio con la Escuela de Hostelería de las Illes Balears y la Federación Empresarial de Hotelera de Mallorca
“Este es un paso más en la línea de colaboración entre los diferentes agentes del sector, que nos posiciona a nivel internacional en el tema de seguridad y nos permite poder vender nuestro destino como destino cardioprotegido”, ha explicado el consejero de Turismo tras la firma del convenio. Por su parte, el consejero de Sanidad también ha querido destacar el “importante paso” que supone este acuerdo, “tanto por lo pionero que es como por el valor que supone para Baleares como destino”. “Nuestra red hospitalaria y los centros de atención pri-
maria son un punto añadido que no tienen otros destinos. Tenemos que facilitar que los turistas tengan esta información que les ayude a decidir dónde pasar sus vacaciones”, ha dicho Sansaloni. Cada año se producen en España cerca de 70.000 infartos agudos de miocardio, de los que el 30% provocan la muerte de la persona afectada antes de recibir atención sanitaria. El Dr. Alfonso Ballesteros ha resaltado que “teniendo en cuenta la relevancia del turismo en nuestra comunidad, y que el 20% de las paradas cardiacas se producen en establecimientos hotele-
ros, desde el Patronat Científic queremos destacar la importancia de que la población en general, y en especial los trabajadores de la industria turística, conozcan las técnicas básicas de reanimación en caso de parada cardiaca”. Tanto la mortalidad provocada por la enfermedad coronaria como la originada por otras situaciones de emergencia puede disminuir si se aplican, por personas entrenadas, técnicas de Soporte Vital Básico y Desfibrilación semiautomática. El Registro Balear de Parada Cardiorespiratoria del 061Balears demuestra, además, que el pro-
nóstico neurológico de los pacientes supervivientes de una reanimación básica tiene una recuperación total en el 13,3% de los casos, mientras que si no recibieron la adecuada asistencia sólo es del 2,2%. La Fundació Patronat Científc del Comib, que dirige el Dr. Alfonso Ballesteros, viene realizando cursos de Reanimación Cardiopulmonar y Desfibrilación Semiautomática (RCP y DESA) para profesionales sanitarios, bajo la dirección del Dr. Lorenzo Socias; así mismo, se ofrece dicha formación a los médicos residentes de nuestra comunidad tutelados por el Dr. Fernando Ros. Siguiendo las recomendaciones de la Unión Europea, y de acuerdo con el Plan Nacional de RCP de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), se ha considerado oportuno ampliar dichos cursos a profesionales de otras actividades que tengan relación con el público. La Dra. Isabel Ceniceros, responsable del Registro de Parada Cardiorespiratoria del 061 de Balears, será la encargada de coordinar la campaña denominada “Baleares, turismo cardioprotegido”.
actuación de los recursos disponibles cuando un profesional se enfrente a una situación violenta generada por un paciente o por las personas de su entorno, que requiera la intervención del personal sanitario de servicio, del equipo de celadores o de los profesionales de seguridad. Para minimizar las consecuencias de cualquier conducta agresiva y posibilitar una comunicación de las incidencias del modo más seguro, el Departamento de Informática, con el apoyo del Servicio de Salud Laboral, ha diseñado un sistema de alarma que consiste en
un mecanismo rápido de alerta, discreto y muy fácilmente accesible para todo el personal, ya que es suficiente pulsar una tecla del ordenador para activarlo. Una vez pulsada, solo es necesario confirmar que se trata de un aviso de alerta real para que se avise a todo el personal que tenga que actuar para evitar la situación violenta, mediar o intervenir en ella o, si es necesario, paliar sus consecuencias. Este innovadora aplicación informática presenta dos ventajas: por una parte, está operativa en todos los servicios y uni-
dades del Hospital Comarcal de Inca; por otra, la alerta que genera avisa a todo el equipo de trabajadores más próximos, además del servicio de seguri-
dad, lo que supone una mayor eficiencia gracias al tiempo de reacción inmediato y a la máxima proximidad del equipo interventor.
HORACIO BERNAL
El director del Patronat Científic del Col·legi de Metges, Dr. Alfonso ballesteros, ha firmado un convenio de colaboración entre la Escuela de Hostelería de las Illes Balears, la Federación Empresarial de Hotelera de Mallorca y la Fundació Patronat Científic del Colegio Médicos de las islas para la formación de personal del sector turístico en el marco del proyecto “Baleares, Turismo Cardioprotegido”. Además de Ballesteros, el acuerdo ha sido firmado por la gerente de la FEHM, Inmaculada de Benito y por el conseller de Turismo y Deportes, Jaime Martínez, en presencia del conseller de Salut i Consum, Martí Sansaloni. Mediante este convenio se establece la organización de cursos de formación en Reanimación Cardiopulmonar Básica con Desfibrilación Automática (RCP Básica con DEA), que serán impartidos por la Fundació Patronat Científicen las instalaciones de la EHIB. Estos cursos estarán dirigidos a empleados de establecimientos turísticos asociados a la FEHM y forman parte del impulsado “Baleares, Turismo Cardioprotegido”.
Inma de Benito, Federación Empresarial Hotelera de Mallorca, los consellers Jaime Martínez y Martí Sansaloni y el Dr. Alfonso Ballesteros
El Comité de Agresiones de Inca introduce nuevas fórmulas para acabar con la violencia en el ámbito hospitalario A.F.
El Hospital Comarcal de Inca propone innovadoras respuestas a las incidencias relacionadas con situaciones y conductas de violencia verbal o física en los hospitales entre los usuarios y el personal sanitario aplicando métodos para prevenir dichas situaciones y paliar sus consecuencias cuando se produzcan. En concreto, el Comité de Agresiones ha propuesto mejorar el procedimiento de alarma del hospital para reducir los tiempos de comunicación y de
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Salut iSalut Forçai Força • Del • Del 28 de Abril al 11 de Mayo de 2014 • 31
Son Llàtzer potencia la vacunación contra el virus del papiloma para prevenir el cáncer de cerviz A C T UXAX LXI D A D
ÁNGELES FOURNIER
El Servicio de Ginecología del Hospital Son Llàtzer ha puesto en marcha un programa de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) a fin de prevenir el cáncer de cérvix o de cuello uterino. Se prevé administrar unas setenta vacunas al año a las pacientes que se hayan sometido a una conización cervical (extracción de tejido anormal del cuello uterino) por lesiones premalignas o precancerosas. El objetivo de la vacunación es reducir el riesgo de sufrir nuevas infecciones y lesiones causadas por el VPH. De hecho, administrar esta vacuna puede reducir dicho riesgo entre el 60% y el 80 %. El VPH es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes y, además, está adquiriendo una creciente importancia en la salud pública, fundamentalmente por su relación con el cáncer de cérvix. En este sentido, las pacientes afectadas por el VPH tienen entre 4 y 5 veces más riesgo de desarrollar cáncer de cérvix que el resto, por lo que es importante ofrecerles un tratamiento preventivo. Cabe decir que la vacunación contra el VPH está implantada desde 2008 en el calendario de vacunaciones de las niñas de 14 años y está recomendada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia y la Asociación Española de Vacunología. Según el jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Son Llàtzer, Ángel Martín, “cada vez son más los artículos que avalan y defienden la utilidad de la vacunación en las pacientes que tratamos en la Unidad de Patología Cervical por medio de una conización. No obstante, a pesar de nuestras recomendaciones nos encontramos que la tasa de vacunación no supera el 30 %”. Asu juicio, “el mo-
tivo principal es el coste de la vacuna y el hecho de que las pacientes deban acudir a la farmacia a adquirirla y posteriormente
a su centro de salud para que se la administren”. Aun así, el coste de la vacunación queda compensado por la reducción
del gasto que implicarían el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las lesiones posteriores a la conización. Por ello
la vacuna, que consta de tres dosis, se administra coincidiendo con el día del primer tratamiento y con los controles posteriores.
El doctor Ángel Martín.
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