279 Salut i Forca Baleares

Govern y el Consell de Mallorca conciertan 614 plazas de residencia y 30 de centros de día

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • Número 279 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Manual para tener amor sin un mal recuerdo

Págs. 9-11

María José Bauzá pide una investigación de Son Espases que también abarque la gestión del Pacte

Gran incremento de visitas a domicilio a cargo de equipos médicos de Primaria de Mallorca

Actualidad

El IbSalut abre la bolsa de selección de médicos y enfermeros del 061 y Atención Primaria Pág. 4 Entrevista

Federico Cardona / Director general del Centro de Especialidades

“A un médico de pueblo la gente le devuelve mucho más de lo que da” Médicas de Llucmajor

2 • Salut i Força •Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014

Editorial

Son Espases

urante años, concretamente una legislatura y media (2006-12), en los mentideros políticos y periodísticos, entre la cobardía del pasillo parlamentario, el correveidile que marca la fina línea entre la posible difamación, la realidad y la rumorología, se ha especulado con que la adjudicación y posteriormente construcción del Hospital de Son Espases, centro sanitario de Balears, no había sido nítida, que no era impoluta y que merecía una investigación profunda. Mucho se ha dicho sobre la conveniencia de hacer una radiografía de ese proceso que pusiera luz y taquígrafos a la construcción más polémica que se recuerda en nuestra comunidad. Y eso que venía a solventar el deterioro y marchitamiento de Son Dureta.

Cuando se decidió apostar por el solar de Son Espases, cercano al Monestir de la Real, empezaron las manifestaciones más absurdas que se recuerdan encabezadas por la mayoría de actuales miembros de la oposición sobre si convenía cambiar de ubicación para proteger el santuario. Todos aquellos que se llevaron las manos a la cabeza no dijeron nada cuando durante años se levantó toda la gran cantidad de pisos y chalets construidos rozando la finca de la Real, ni de la puesta en marcha de la Clínica Palmaplanas. Claro que en ese momento el interés ecologista y proteccionista de nuestro patrimonio cultural para

D

OPINIÓN

blindar la Real se ceñía única y exclusivamente a una causa política para desbancar, deteriorar y fustigar al Govern Matas. La pancartita de toda la izquierda en mano y los gritos de “pararemos Son Espases” quedaron en nada, en papel mojado, cuando el II Pacte de Desprogrés tomó el poder (después de semanas de negociación tras las elecciones a ver qué cuota de poder le tocaba a cada Reino de Taifas del ejecutivo multipartito). Aún resuena la comparecencia de Antich donde utilizó aquello de donde dije Diego digo…para anunciar desde el Consolat y en la poltrona del gobierno que “me fa mal en es cor però no podem aturar les obres com vaig prometre”. Quizá fue un buen preludio del hastío del ciudadano con sus políticos de toda España en la actualidad, un embrión de alejamiento de la sociedad con la casta que no acaban de cumplir lo que oran en proceso electoral. Antich mintió. No detuvo las obras. Ni se lo planteó, aunque vendiera humo reflexionando con informes sobre la idoneidad de qué hacer en aquel momento.

Volvamos a los tiempos actuales. Ahora la fiscalía anticorrupción investiga (y así sabe usted bien por la vehemencia e interés con la que los tres periódicos locales de referencia están dedicando sus portadas en los últimos días) si se vició, manipuló y modificó la concesión de dicho hospital siempre con las indica-

Más ciencia por favor

racias a la ciencia ha conseguido el ser humano sus niveles actuales de calidad de vida. Como consecuencia de ello, hoy vivimos mucho mejor que hace cien años. Tenemos mejores viviendas, con un ambiente mucho más saludable. Comemos mejor y tenemos mejor salud. Los medios de transporte han mejorado enormemente en los últimos cien años. Tenemos a nuestro alcance más bienes culturales que nunca. Y, como consecuencia de todo ello, nuestra esperanza de vida es ahora más larga, y además de vivir más tiempo también vivimos mejor. Y todo ello, gracias a la ciencia y a los científicos que la hacen posible.

La ciencia sirve para responder a la multitud de preguntas o interrogantes de la humanidad. La ciencia es una de los canales más importantes de búsqueda del conocimiento. La ciencia no solo tiene un papel determinado, más bien tiene una diversidad de funciones en beneficio de nuestra sociedad.

Entre las funciones más importantes de la ciencia están ayudar a la creación de nuevos conocimientos, mejorar la contribución a la educación, mantener al tanto de los avances del conocimiento a nivel mundial y brindar información a la sociedad para incrementar sus conocimientos y elevar la calidad de vida.

Y la ciencia día con día se ha vuelto un tanto parte de nuestro diario vivir ya que ella es la que nos mantiene al tanto de todo lo que acontece en nuestro mundo, de los nuevos descubrimientos, nuevos avances,

G

Edita:

nuevos inventos, y así una gran infinidad de información y desarrollo que nos brinda la ciencia.

Y ante tanta importancia, tan poca inversión de España (y en Baleares) para que la investigación sea un motor de desarrollo a pesar de la recomendación de la Comisión Europea de que los recortes para controlar el déficit público no afecten la inversión en I+D+i.

En los últimos años, la financiación en I+D+i se ha visto recortada en un 4,2% en el 2010, un 7,38% en el 2011, un 8,65% en el 2012 y más aún en el 2013. La situación se ve considerablemente agravada por las dificultades financieras de las Universidades, que contribuyen con más del 60% de la Investigación del país.

A medio plazo es crítico alcanzar la media de la UE27 del 2,3% y converger hacia el objetivo del 3% del Consejo Europeo..

“El modelo productivo español (…) se ha agotado, con lo que es necesario impulsar un cambio a través de la apuesta por la investigación y la innovación como medios para conseguir una economía basada en el conocimiento que permita garantizar un crecimiento más equilibrado, diversificado y sostenible.” Estas palabras, extraídas del Preámbulo de la Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación, fueron aprobadas en Mayo del 2011 por el 99% de los miembros del Congreso y Senado español, constituyendo un Pacto de Estado tácito sobre la necesidad de

ciones por escrito y órdenes expresas del ex president, Jaume Matas.

La investigación, que parece haberse llevado con sigilo hace tiempo, no ve la luz al final del túnel porque puede que lleve a ramificaciones que apuntan directamente a Madrid. Se desconoce por el momento si es así, pero coincide curiosamente esta investigación (que debe hacerse hasta las últimas consecuencias) con un calendario preelectoral de 9 meses antes de los comicios autonómicos y cerca de 15 de los nacionales. Desde esta publicación nada diremos en contra de la ardua labor que se ha hecho contra la corrupción en esta comunidad y que debemos aplaudir porque ha permitido destapar casos lamentables. Sin embargo, como con Son Espases todo son dudas y sospechas, conviene reclamar que también se meta el dedo en la llaga, se olfatee, se rebusque el por qué del famoso sobrecoste o añadido en su presupuesto final de obra que ascendió como “modificado” a 250 millones de euros de más. Las cifras han ido bailando tanto que nos perdemos, pero la concesionaria tenía que pagar el agua y la luz durante 30 años y al final es el Ib-Salut quien abonará también estos cerca de 80 millones de euros más. No es moco de pavo. Por tanto, que se investigue por qué se eligió ese solar, por qué se adjudicó y a quién y si realmente se modificó para beneficiar a quién. Ah, y ¿por qué se pagó tanto de más? Quizá no sólo Aina Castillo deba declarar, igual también deba hacerlo Vicenç Thomàs.

priorizar la I+D. El diagnóstico es inequívoco y la solución ha sido identificada.

Además, un modelo económico basado en la generación de conoci- Joan Carles March miento sólo tendrá éxito si se garan- Profesor de la Escuela de Salud tiza la estabilidad del sistema de in- Andaluza Pública vestigación en términos de recursos económicos y humanos y si hay un sector privado que apueste por la investigación y la innovación.

Ante ello, los científicos planteamos: 1.- La recuperación de los niveles de financiación pública existentes en 2009, a lo largo de los próximos ejercicios presupuestarios (ha caído desde 4.276M € a 2.267M €), con un incremento de los recursos en 1.909M € en tres años. De esta forma podríamos comenzar a recuperar nuestra posición en Europa en cuanto a inversión pública en I+D y con ello marcar una senda de futuro para el país.

2.- Incorporar nuevos investigadores de acuerdo a las necesidades reales del sistema de I+D+i y a su convergencia con Europa en científicos por habitante.

3.- Dotación de suficientes recursos para el Plan Estatal de Investigación.

4.- Creación de la Agencia Estatal de Investigación dotada de unos presupuestos plurianuales adecuados.

Baleares y España necesitan más recursos en investigación, porque la ciudadanía necesita que los resultados de la misma ayuden a mejorara la salud y la calidad de vida de todas las personas que vivimos en nuestro país.

“Si el conocimiento te parece caro, prueba con la ignorancia” (Derek Bok)

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Barcarola, 2-2o A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Tel. 971 72 44 46 e-mail: publicidad@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.salut.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

OPINIÓN

Salut i Força •Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • 3

El niño Sansaloni

iene gracia el niño consejero de Salud, nuestro Martín Sansaloni, cuando retuitea a un perroflauta o algo así que tiene la osadía de criticarme el anterior artículo sobre la pasarela del Ébola. Tiene gracia que se suba al carro cuando me critica ese inocente cánido musical en vez de afilar el hilo y parir el mismo las respuestas a estos artículos y lo mucho que los desaconseja. Todo sea que el barbudo que ejerce su derecho a criticarme no sea uno de esos hijos venidos al mundo a manos de su amor.

Me critica el amable lector -digo el guau- que frivolizara con algo tan grave como el Ébola, que mezclara al nenecaca Sansa con las viremias y con las pasarelas de virus con las que desfila el Ib-Salut al que representa. Y eso está bien, bienvenido a la crítica venga de dónde venga. Lo malo es que el lactante conseller en vez de contestar con sus razones obstétricas y le echara dos neonatos cojones para decir lo que le parece, se apoye en alguien a quien no consideraría ni contestar el ladrido. Hay límites que uno no debería sobrepasar jamás, y criticar a los demás a través de alguien de ese nivel es uno de ellos.

Tiene gracia que el gugutatá conseller -recién parido del útero de la colocación de su novia comadrona- no conteste directamente a quien le escribe. Pero nunca esperamos respuesta de quien mama, mucho menos de quien es alguien por mamar, y parece lógico que utilice recursos como el babeo o el pataleo, mucho más lógicos y más propios de su edad.

Y es lógica esa respuesta porque no nos sorprende. No sorprende de alguien que lanza el virus de la deslealtad contaminando al gobierno al que pertenece mientras dice en privado que quiere ser Presiden-

T

te de la Comunidad, cuando parece que se ve como el próximo Bauzá recién parido.

Contento anda el que sí lo es, el verdadero Presidente José Ramón Bauzá, el que lo parió, con los ratos aniñados de Sansaloni, que entre monopoly y monopolio, tiene una buena montada con la traca final preelecciones que en estreno riguroso inaugura la Fiscalía Anticorrupción estos días.

Si un día quiere saber en qué terminan los consejeros que sólo accedieron a su cargo por saber ladrar a la voz del amo a la que traicionan ya sabe lo que tiene que hacer. Que repase en la Historia lo que le puede suceder. Que se lo aprenda rápido. Él y el Presidente Bauzá, por si acaso.

A eso de Son Espases le dedicaremos líneas en los próximos números, que los excesos de hoy son las corrupciones de mañana, y ahí lo dejo para que duerma tranquilo nuestra nana. Hablaremos largo y tendidos de aquellos días de hospitales, que en esos días de inicio de proyecto andaba yo como Perico por su casa, y he conocido y he seguido con intensidad los devaneos de todos y todas, desleales a un Jaime Matas que ha terminado siendo el único leal con la deslealtad que ha habido de momento en esta etapa de anticorrupción. Ya se lo dije a él, y no a través de un perroflauta, mirándole a la cara. “Probablemente mereces más estar en la cárcel por haberte equivocado en el nombramiento de tus cargos que por haber robado”.

Ni él estaba en prisión en ese momento ni yo pensaba que muchos de sus desleales terminarían donde probablemente terminarán. Puedo imaginar la aplicación de esa frase a nuestro infante consejero, a nuestro Froilán sanitario, hablando de lo que ha nombrado y sostiene en el Ib-Salut, pero puedo también imagi-

narme la aplicación de esa misma sentencia al propio Presidente Bauzá y con relación al consejero. Hagamos juego.

Termino diciendo que, como el Dr. Fco. Javier Alarcón de eminente y querido Joan Gual, no Alcaraz. soy el hombre de CAPIO en Baleares.

Por si acaso lo fuera que vaya pre- Médico-Forense. parando las maletas la jefa de pren- Especialista en sa de Palmaplanas, la ágrafa Aina Se- Medicina Legal. @Alarconforense rra, incapaz incluso de descifrar el árbol genealógico de la compraventa de todo el entramado al que se juega con ese centro hospitalario. A Son Espases por menos de eso le han dedicado en Fiscalía unas diligencias informativas. Decir abiertamente que el sudoku de empresas que compran acciones de otras sin que quede muy claro qué ni sobre todo cómo van a gestionarla irrita la faringe; que el caleidoscópico escenario de compraventa de acciones de ese grupo con la propiedad de unas empresas que parece que son todo y no son nada produce una cierta anafilaxia. Pero peor reacción suele tener que se venda algo a alguien y que ese alguien mayoritario ceda la gestión y la presidencia al minoritario al que acaba de comprar y que ya gestionaba. Hablamos de mi estimada Cordón, María, que continúa como Presidenta sigilosa y minoritaria, y, a la que simplemente y por situarla en el mapa habría que preguntarle por qué en su fusión con ICD Salud (antigua Capio) su clínica en Mallorca no tiene presencia en el mapa de recursos que explota su compradora.

Así trabaja su prensa, la de su clínica, digo. Menos mal que, por lo menos, aquí siempre le quedará la nuestra.

Y, de momento, gratis total.

The News Prosas Lazarianas El asunto Son Espases. Auditoria ya

He aquí el tema estrella mediático de los últimos días. He aquí el trendtópic que inunda las portadas de los medios baleares. Se está investigando la concesión de Son Espases y parece ser que hubo gato encerrado. Parece ser que se buscan conexiones con otros asuntos y parece ser que se está investigando las razones por los que se optó por el solar de Son Espases en detrimento de los otros tres solares. Este tema también ha generado que los políticos de guardia de los partidos baleares hayan realizado declaraciones diversas. No se lo pierdan: por primera vez hay consenso: tanto PSIB como PP están de acuerdo: que se investigue hasta el fondo y en profundidad.

Mayestático el “caiga quien caiga”. Ahora bien María José Bauza del PP fue todavía más generosa y provocadora, que Viçens Thomàs del PSIB, exigiendo que se investigue tutto: es decir el sobrecoste del Hospital (parece ser que la cifra ronda los 250 millones arriba o abajo). Es decir que se dé luz y taquígrafos a la decisión tomada, en aquel entonces, por el ex conseller y a la sazón portavoz del PSIB, el Dr. Thomàs.

Si nos falla la memoria ahí está la hemeroteca.

Repasemos la historia. Los partidos que luego formaron el Govern de personalidad múltiple (PSIB, PSM e IU), se rasgaron las vestiduras y sufrieron de manifestacionitis aguda, ante la decisión del PP, de construir Son Espases. Ahí están las fotos de las manifestaciones de sus líderes en contra del hospital. Todavía se recuerdan las promesas, realizadas en la anorexia preelectoral, de Antich, Thomàs. Armengol, Grosske, etc. de que si ganaban se paralizaría su

construcción. Bien, todos sabemos lo que luego pasó.

Mitomanía elevada al cubo. En el argot político, las promesas solo comprometen a los que se las creen.

Posteriormente vinieron las justificaciones, la impostura, la hipocresía y la sobreactuación. Donde dije digo, digo diego. Patético el que mintieran a sabiendas, pero más lamentable las razones esgrimidas. Se la envainaron. Zapatero, desde Madrid, decidió por ellos. Toma autonomía y libertad para decidir. Por supuesto sus votantes los lapidaron en las elecciones y muchos todavía no lo han superado.

Posteriormente hay una serie de datos que no hay que obviar: el traslado prematuro a Son Espases, el estrés de los profesionales por la precipitación ( intereses electorales) en el traslado, la triple inauguración, la publicidad hilarante que costó 200.000 euros del “posiblement el millor hospital de Europa”, la insonorización del salón de actos (unos 300.000 euros), la duna artificial creada entre el hospital y el monasterio de la Real (¿cuantos dobles?) y la elección del sistema informático Millenium, en contra de la opinión de los expertos y que ha generado muchísimos problemas a los profesionales (17 millones de euros) . El sobrecoste que firmo el dr. Thomàs, del hospital que juró y prometió paralizar, se estima en unos 240-250 millones de euros (demasiadas pesetas). El procedimiento seguido debería investigarse así como en que se ha gastado el dinero. En la campaña preelectoral del 2011, que luego acabo ganando por mayoría absoluta el PP, en un acto preelectoral que se celebró en el colegio de médicos, al que asistieron todos los representantes de los diversos partidos políticos, yo le realice una pregunta al Dr. Federico Sbert. Bien era la siguiente: ¿si el PP gana hará

una auditoria de Son Espases?

Me contesto que sí. Bien, tengo que admitirlo, todavía no han cumplido su promesa.

Les queda poco menos de un año. El PP no tiene nada que perder. El PSIB, no lo sé. AunMiguel Lázaro que me sorprende que se nieFerreruela* gue a una comisión de investiPsiquiatra HUSE gación en el parlament. Cha- Coordinador del Centro peau por Maria José Bauza de Atención Integral de la Depresión. cuando cogiendo el toro por los cuernos exige a la fiscaliza que amplíe sus investigaciones. El PSIB por ahora y con respecto a esto sigue mutista. Hay muchas formas de operativizarse la corrupción: robar, amañar, comisionar pero hay una que ha sido endémica en nuestro país y cuyos responsables se van de rosita y es malgastar el dinero público (ya lo decía aquella ministra: “el dinero público no es de nadie”).

Ya saben ustedes, las múltiples formas de despilfarrar, que han tenido nuestros políticos y que tienen que ver con la quiebra económica y cívica, así como con la deuda impagable de nuestro país. Aeropuertos peatonales, Aves a ningún sitio, plan ERE, los vagones de la SFM, las inversiones silenciosas etc.

Bien la sociedad balear se merece una explicación del sobrecoste de Son Espases. ¿Se hará la auditoria prometida? Ah y no me vale que ya se han hecho, vista la credibilidad de las auditorias en algunos escándalos económicos recientes. Hoy está muy claro cómo se deben de realizar para evitar resultados complacientes y precocinados. Sería un dinero muy bien gastado, Además pondría a cada uno en su sitio.

4 • Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014

El IbSalut abre la bolsa de selección de médicos y enfermeros del 061 y Atención Primaria ACTUALIDAD

Se cumple así el calendario aprobado por mayoría en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad el 29 de julio

sentantes de los sindicatos CCOO, CSI-F, UGT y USAE, y con la abstención de FSES. Actualmente, la bolsa ya está en funcionamiento para las categorías profesionales de enfermero/enfermera de la especialidad de obstetricia y gineco-

logía (matronas) y de la especialidad de salud mental, y de las categorías de enfermero/enfermera, de auxiliar de enfermería y de fisioterapeutas.

La creación de esta bolsa única de trabajo tiene el objetivo de unificar el sistema de selección

de personal, tanto en lo que respecta al procedimiento como a la baremación de los méritos.

Se trata de una bolsa general y única, que está abierta de manera permanente y que incluye personal del ámbito sanitario y de gestión y servicios.

La selección de las personas candidatas se hará por medio de un concurso de méritos, que serán valorados por la Unidad de Selección de los Servicios Centrales, órgano encargado de la tramitación del procedimiento y de proponer las resoluciones que se deriven de este.

Las solicitudes de inscripción en la base de datos de la bolsa única pueden hacerse telemáticamente en el web del Servicio de Salud, pero hay que formalizar una solicitud para cada categoría profesional y rellenar una hoja de autobaremación y otros posibles anexos, que validarán las propias personas aspirantes.

La bolsa está abierta de manera permanente tanto para incluir nuevas personas aspirantes como para que las personas candidatas añadan méritos, que pueden incorporarlos a las listas en las diferentes actualizaciones (cortes), que se harán dos veces al año.

un nivel alto de calidad y de participación ciudadana, de respeto a la autonomía y de consideración de las expectativas de los pacientes.

Se trata de un proceso de mejora continuada de la calidad de la atención que tiene como finalidad garantizar a los usuarios que los establecimientos acreditados dispongan de los recursos y de la capacidad para optimizar la calidad de atención minimizando

los riesgos atribuibles y de responsabilidad de los servicios.

La sistematización del procedimiento formal de acreditación sanitaria se instauró con el Decreto 46/2012, del 1 de junio, por el que se regula el marco de calidad de los centros, servicios y establecimientos sanitarios y se aprueba el Programa de acreditación de hospitales.

Con este reconocimiento, el Hospital de Manacor culmina la certificación de reconoci-

mientos y galardones de calidad: EFQM, la certificación de veintisiete servicios hospitalarios con la norma ISO 9001:2008, de todo el Hospital con la norma ISO

14001:2004 y del Servicio de Urgencias con la norma UNE 179003, además de otros premios como los reconocidos TOP 20 y Best in Class, otorgados a diferentes servicios.

JUAN RIERA ROCA

La bolsa de selección de personal sanitario se abre ahora a los médicos y enfermeros de urgencias del 061 y Atención Primaria, tras la activación hace un mes de otro bolsín de interinos para otro tipo de especialidades profesionales sanitarias.

El Servei de Salut de les Illes Balears (Ibsalut) ha abierto las bolsas generales para la selección de personal estatutario temporal en las categorías de médico/médica y enfermero/enfermera de urgencias que presten servicio en la Gerencia de Atención de Urgencias 061 y en los Servicios de Urgencia de Atención Primaria.

Se cumple así el calendario de abertura de las bolsas de trabajo de personal temporal del Servei de Salut, aprobado por mayoría en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad el 29 de julio, con los votos a favor de la Administración y de los repre-

Imagen de la reunión mantenida en la Mesa Sectorial de Sanidad, que se saldó con el acuerdo sobre la bolsa única de empleo.

Manacor es el primer hospital público de Baleares en obtener el nivel I de acreditación sanitaria J. R. R.

El Hospital de Manacor ha obtenido la acreditación sanitaria en grado de nivel I, que lo convierte en el primer centro hospitalario público de las Islas Baleares que obtiene esta distinción.

Esta acreditación sanitaria es un reconocimiento de la Conselleria de Salut hacia los centros sanitarios que prestan una atención integral a la salud con

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Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • 5

Gran incremento de visitas a domicilio a cargo de equipos médicos de Primaria de Mallorca ACTUALIDAD

Las visitas realizadas por los equipos de Atención Primaria de Mallorca se incrementaron un 10,1% JUAN RIERA ROCA

Las visitas sanitarias a domicilio realizadas por los equipos de Atención Primaria de Mallorca se incrementaron un 10,1% en 2013 respecto a 2011.

El año pasado la Atención Primaria de Mallorca realizó un total de 131.496 visitas domiciliarias a la isla, frente a las 118.157 visitas domiciliarias registradas en 2011.

Por profesiones, el mayor número de atenciones sanitarias domiciliarias lo realizan los enfermeros, que atendieron 95.200 visitas en 2013 (un 9,4% más que en 2011); los médicos, que atendieron 36.010 visitas en 2013 (un 11,8% más que en 2011), y los pediatras, que atendieron 286 visitas el año 2013 (un 35,3% más que en 2011).

La atención domiciliaria desde Atención Primaria de Salud es una modalidad asistencial dirigida a las personas que, por su salud o por problemas sociosanitarios, requieren tratamientos en su domicilio, de carácter temporal o permanente.

En unos casos se ofrecen por un breve periodo después de una hospitalización, mientras que en otros se trata de tratamientos de larga duración requeridas a consecuencia de procesos crónicos invalidantes.

Estos servicios se dirigen principalmente a personas inmovilizadas, personas en situación terminal y personas que requieren tratamientos en

el hogar después de un episodio de hospitalización.

Hay dos tipos de visita domiciliaria. Por una parte, la visita a demanda, en la que el usuario solicita una consulta por un problema de salud que considera importante y el equipo sanitario valora esta circunstancia.

Es lo que se conoce como aviso a domicilio solicitado

por el paciente o la familia. Por otro lado, la visita domiciliaria programada, que se produce cuando un miembro del equipo (el médico o el enfermero) detecta un problema, y con otros miembros del equipo se programan una serie de visitas para proporcionar una atención integral de calidad al paciente y la familia.

En referencia a los incidentes que van de las prioridades 1 a la 5 (en total 25.782), en el conjunto de Baleares la mayor parte de las actuaciones tuvieron que ver con asistencia sanitaria (un total de 7.592), mientras que 6.965 incidentes correspondieron a la categoría de seguridad ciudadana (riñas, peleas, agresiones, ruidos, etc.), 4.209 a accidentes de tráfico, 3.065 a infracciones de las ordenanzas municipales, 2.605 a fuego, salvamento y rescate

y 1.346 a otros incidentes.

En referencia a las prioridades, la 1 hace referencia a las emergencias vitales, la 2 a las no vitales, la 3 a las asistencias, la 4 a las denuncias y la 5 a la información preventiva.

En comparación con el año pasado, de abril a junio se han recibido unas 30.000 llamadas menos. Respeto a los incidentes, el segundo trimestre de 2014 se han reducido en comparación al mismo periodo del año pasado, en 1.835 menos.

Emergencias 112 ha coordinado en seis meses 47.192 casos generados por 236.340 llamadas J. R. R.

El Servicio de Emergencias 112 ha coordinado durante el segundo trimestre de 2014 un total de 47.192 incidentes generados por 236.340 llamadas telefónicas recibidas a través del teléfono único europeo de emergencias.

Territorialmente, estos incidentes se ha distribuido de la siguiente manera: 33.362 en Mallorca, 5.178 en Eivissa, 2.235 en Menorca y 355 en Formentera.

Aunque los tratamientos que se ofrecen en el domicilio incluyen la asistencia médica, terapia ocupacional y fisioterapia, el interés se centra, mayoritariamente, en el análisis de las curas de enfermería a domicilio y en los servicios de ayuda domiciliaria, porque son estos los que constituyen la base de

los tratamientos de larga duración.

Las intervenciones se dirigen a proporcionar ayuda para autocura, educación del paciente, tratamientos de tipo psicosocial, actividades de refuerzo y apoyo a la red familiar, así como procedimientos técnicos que incluyen desde administrar un inyectable a hacer una cura.

6 • Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014

El PP pide una investigación sobre Son Espases que incluya la gestión del Pacte ACTUALIDAD

La Fiscalía saca el caso y estudia implicar a Aina Castillo y a Jaume Matas a pocos meses de las elecciones / El Grupo Popular quiere saber también porque el Pacte aumentó el coste de la concesión

to ante los micrófonos de Salut i Força en el Ib3 Radio, que

aboga por una comisión de investigación parlamentaria para esclarecer esta gestión, peor incluyendo también el periodo del último Govern del Pacte de Progrés (2007-2011).

Según María José Bauzá, sería el momento adecuado para esclarecer cómo y porqué el Govern del Pacte, con el conseller socialista Viçens Thomàs, aumentó la dotación a la concesionaria en 280 millones de euros, además de ‘recuperar’ costes que en el primer contrato (el que firmó el Govern del PP) tenía que pagar la concesionaria.

Así, en el periodo del Pacte de Progrés, el Ib-Salut asumió los costes de agua y electricidad (80 millones en los 30 años de la concesión), impuestos municipales o adquisiciones

de mobiliario.

El actual equipo del PP –en el Govern desde 2011 –es fruto de una selección de personas que no se vieron involucrados en hechos reprobables en la etapa de Jaume Matas, por lo que desde este partido se rechaza cualquier identificación con irregularidades de aquella etapa, aunque, naturalmente, se lamenta la implicación de ex compañeros de partido.

La reacción del PSIB-PSOE ha sido extraña. Tras solicitar Mes la investigación, la ha rechazado, alegando que “no se fía” del PP porque al tener la mayoría parlamentaria podría manipular el proceso. Es decir, que el PSIB-PSOE rechaza que se investigue Son Espases en el Parlament.

zado por Juan Miguel Villar Mir, y Dragados, al frente del

cual está el actual presidente del Real Madrid, Florentino Pérez.

En julio de 2006 la Mesa de Contratación constituida al efecto debía decidir cuál era la oferta mejor valorada, que en principio debía ser la de OHL. En cambio, por orden directa del presidente del Govern, Jaume Matas, el proceso se aplazó y el Ejecutivo presentó un recurso ante el Consell Consultiu, desde donde surgió la petición expresa de incorporar nuevos informes antes de realizar el adjudicación definitiva.

Finalmente, como ya se sabe, la construcción y explotación de Son Espases recayó en Dragados. Ahora, lo que Anticorrupción trata de determinar es si el desarrollo del proceso

fue limpio o si, por el contrario, hubo factores externos que influyeron sobre la adjudicación.

De momento, las declaraciones de la ex consellera de Salud, que no formaba parte de la Mesa de Contratación, parecen dejar contra las cuerdas al ex presidente autonómico, y también pueden suponer un problema para los dos jefes de los grupos empresariales que optaban a la concesión, Villar Mir y Florentino Pérez.

De hecho, Anticorrupción, con el fiscal Pedro Horrach al frente de la investigación, se está planteando la posibilidad de citar a los dos empresarios para interrogarlos, y eso mismo hará con Jaume Matas, posiblemente, más adelante.

JUAN RIERA ROCA ÁNGELES FOURNIER

La ex consellera de Salut del Govern balear durante la legislatura de 2003 a 2007, Aina Castillo, ha destapado la caja de los truenos al acusar directamente al entonces jefe del Ejecutivo autonómico, Jaume Matas, de haber ordenado la manipulación del concurso para la construcción y explotación del Hospital Son Espases.

La Fiscalía ha sacado este caso, que data de una obra pública que se inició en la legislatura 2003-2007, pocos meses antes de las elecciones autonómicas que pondrán fin a la legislatura 2011-2015.

Desde el PP, la portavoz de Salud del Grupo Parlamentario Popular en el Parlament

María José Bauzá durante una intervención en el programa de IB3 Ràdio, Salut i Força.

balear, María José Bauzá, manifestaba viernes 23 de agos-

La Fiscalía quiere averiguar si Matas quiso favorecer a OHL aunque al final obtuvo la concesión Dragados J. R. R. / A. F.

Aina Castillo realizaba la confesión que derivaba a Matas la responsabilidad en el ‘caso Son Espases’ durante el interrogatorio al que ha sido sometida en la investigación que la Fiscalía Anticorrupción mantiene abierta ante las sospechas de prácticas irregulares en este proceso.

Anticorrupción sospecha que Jaume Matas, que actualmente cumple una pena de 9 años de prisión en el centro penitenciario de Segovia, debido a la sentencia condenatoria que afecta otras diligencias judiciales, favoreció uno de los dos grupos empresariales que aspiraban a hacerse con el adjudicación.

Hay que recordar que estos dos grupos eran OHL, encabe-

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Son Espases desmiente que la sanidad balear no disponga de especialistas en urología pediátrica ACTUALIDAD

La jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica afirma que hay urólogos pediátricos a nivel español y europeo JUAN RIERA ROCA

La jefa del Servicio de Cirugía Pediátrica de Son Espases, la doctora Claudia Marhuenda, ha afirmado que Baleares cuenta con urólogos pediátricos que cumplen con los estándares actuales de formación, españoles y europeos.

La responsable médico salió al paso de las noticias que apuntaban que en la Comunidad Autónoma no existe personal médico formado para atender la urología pediátrica.

Por mediación de una carta, la doctora Marhuenda explicó que, desde hace unos tres años, y como consecuencia, según afirma, del descontento de una familia, se ha ido difundiendo a través de diversos medios de comunicación y redes sociales el rumor de que en Baleares no hay urólogos pediátricos.

Marhuenda aclara en su misiva que la Urología Pediátrica no existe como especialidad en España ni tampoco en nin-

guna otra parte del mundo, sino que es una subespecialidad o área de especial capacitación a la que, tanto en

nuestro país como en el resto de la Unión Europea, se puede acceder una vez que se ha cursado bien la especialidad de

Cirugía Pediátrica o la de Urología General.

La doctora también precisa que, en el caso del archipiélago, desde que se creó el Servicio de Cirugía Pediátrica en el antiguo Hospital Son Dureta, sus especialistas fueron los encargados de tratar la patología urológica pediátrica, derivando a centros de la Península sólo aquellas patologías que por su rareza y complejidad deben tratarse en otros centros.

Marhuenda asegura que en los últimos cuatro años se ha trabajado en la finalidad de oficializar esta unidad, proporcionándole entidad propia y adjudicándosele consultas, quirófanos y un gabinete de exploraciones funcionales diferenciados de los del resto del Servicio de Cirugía Pediátrica, además de nombrar a una profesional como responsable del servicio.

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E N T R E V I S TA

“Siendo médico de pueblo la gente te devuelve mucho más de lo que les das”

FEDERICO CARDONA / DIRECTOR GENERAL DEL CENTRO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS DE LLUCMAJOR

El doctor Federico Cardona es el director general del Centro de Especialidades Médicas de Llucmajor, un servicio con 19 años de experiencia en el que se aúna la fiabilidad de la ciencia con la humanidad del ‘médico de pueblo’ que este doctor se enorgullece de ser y de lo que hace un modo de vida y de atención a sus conciudadanos y a cualquier persona que lo necesite. El doctor Cardona acudió hace poco a los micrófonos de Ib3 Radio, donde charló para los oyentes de Salut i Força. Esta es la entrevista en papel para nuestro quincenal sanitario.

JOAN CALAFAT

P.- En 1995 nace el proyecto del Centro de Especialidades Médicas de Llucmajor. ¿Cómo se inicia este proyecto?

R.- El embrión de este centro se basó en tres especialidades: medicina general, pediatría y fisioterapia. Nosotros, que trabajábamos en Llucmajor por separado, pensamos en iniciar un esfuerzo conjunto para atender a los pacientes de la zona. Y así nació el CEM de Llucmajor. Poco a poco fuimos integrando otras especialidades, siempre con la idea de facilitar el acceso de los servicios médicos en un entorno más próximo, evitar desplazamientos a las personas mayores, que de otro modo siempre han de ir acompañados de familiares, de sus hijos… Además, yo soy de Llucmajor y estimo mi pueblo; por eso decidí dedicarle el día a día, todos mis esfuerzos.

P.- 19 años después… ¿cómo ha evolucionado el Centro de Especialidades Médicas de Llucmajor?

R.- ‘Tira tira’, lo que hemos hecho ha sido ir incorporando gente nueva, profesionales que tenían ganas de trabajar con nosotros, que creían en nuestro proyecto y en nuestra idiosincrasia de servicio. Hay que pensar que la gente de los pueblos te dan, te devuelven mucho más de los que les das tú, por eso a muchos les ha atraído trabajar con nosotros. En estos momentos disponemos de 30 especialidades, con 41 profesionales sanitarios. Y hemos podido dar trabajo a personas del pueblo y de otras zonas cercanas en temas de administrativos y de recepción. Y eso también es muy importante.

P.- Eso es mucha gente trabajando…

R.- Sí, hemos conseguido un grupo importante de profesionales y hay que destacar que son personas de un gran valor humano y también científica.

Creo que en la Part Forana somos los únicos que disponemos en este momento de dos directores médicos de hospital y de jefes de servicio, como los doctores Bernardo de la Villa, del Hospital de Manacor; Álvaro Brotons, del Hospital de Son Llàtzer; Jaume Bennàssar, jefe de Traumatología del Hospital de Inca; la Clínica Salvá, que es clínica de referencia oftalmológica, trabaja con nosotros. Una nueva incorporación es la del doctor Mariano Rosselló, urólogo, con su equipo, que también es ‘llucmajorer’.

Nos sentimos muy orgullosos de que grandes profesionales, como éstos y otros, quieran trabajar con nosotros.

P.- ¿Qué contingente de pacientes accede al CEM y de qué modo lo hace?

R.- En estos momentos tenemos 22.200 historias clínicas abiertas. Y eso es mucho. La comarca de Llucmajor es muy amplia, muy extensa. Teniendo en cuenta eso y el trabajo de todos estos años, llegado a tener hoy entre 250 y 300 consultas diarias. Son muchas personas –incluyendo las que vienen a fisioterapia –entre las cuales muchas vienen de ‘fora poble’, desde Algaida, Montuïri, Porreres, Campos, Badies… Los años que trabajé en s’Arenal, Sant Jordi, Es Pil·larí, s’Aranjassa, cuando estaba en el centro de salud de s’Arenal, ha hecho que mucha gente me conozca. Y eso ha hecho más fácil y más próximo nuestro servicio. Y es que

desde todos esos sitios el CEM está a 10 minutos en coche.

P.- ¿Cuál es el perfil del usuario del CEM? R.- Un volumen muy importante de nuestros pacientes, al igual que de quienes hacen medicina privada, lo integran los funcionarios, profesores, funcionarios del Consell, fuerzas armadas, que pueden elegir, optan por nuestros servicios. Y después, pues muchas personas de siempre, que han tenido un seguro privado y lo han ido manteniendo, a pesar de los malos tiempos.

P.- Es que en la Part Forana hay una gran tradición. Fueron los usuarios de la Part Forana los que pusieron de modo aquello de la ‘iguala’…

R.- Hay una tradición en la que tiene mucho que ver, históricamente, el doctor Planas [José Planas, fundador de la saga de la Familia Planas y de la clínica del mismo nombre], que puso en marcha este modelo en la Part Forana y después del cual muchas personas han mantenido la póliza.

P.- Hemos hablado de 41 profesionales, pero ¿qué especia-

lidades, que cuadro médico ofrece el CEM? R.- El CEM comenzó en la plaza del pueblo, que es donde estás igual de lejos o de cerca para todo el mundo. Esa es una ubicación muy sencilla, sobre todo para la gente que viene de fuera, ya que si se sabe que estás en la plaza donde está el ayuntamiento no hay que dar muchas más explicaciones. Allí hacíamos análisis clínicos diarios, está el servicio de Radiología, de Cardiología convencional, se hacen ecocardiogramas, también hacemos ‘ortopantos’, ecografías, con-

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Número 279

Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014

Manual para tener amor sin un mal recuerdo

Los agentes infecciosos son más activos durante el verano JUAN RIERA ROCA

El verano es la mejor época del año para amar y… para contraer una enfermedad sexual si nos dedicamos a buscar aventuras amorosas sin tomar precauciones. Este artículo debería ser muy fácil de escribir: bastaría decir: use preservativo. Pero probablemente haga falta algo más.

Según los datos del Ministerio de Sanidad los adolescentes comienzan a tener relaciones sexuales a una edad más temprana que sus iguales hace varios años, según la Encuesta de Salud y Hábitos Sexuales del Instituto Nacional de Estadística en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Consumo (Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida), la edad media de

la primera relación sexual con penetración es de 17,5 años en chicos y 18,2 años en las chicas.

Se ha encontrado que entre jóvenes de 18 a 29 años, el 18,4% de los chicos y el 11’4% de las chicas tuvieron su primera relación sexual antes de cumplir los 16 años y aunque el uso de medidas preventivas en esta primera relación sexual es cada vez más frecuente, todavía existen múltiples razones por las que no se utiliza.

Según el Registro de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) aunque en la última década, las tasas de IVE se han elevado en todos los grupos de edad, solamente en las menores de 20 años la tendencia se mantiene creciente, mientras en los otros grupos se ha estabilizado en los últimos años.

En concreto, en 2004 el 14% de las mujeres que tuvieron una IVE tenía menos de 20 años."

La edad media de las personas diagnosticadas por VIH tiende a aumentar, pero en España todavía en 2004 el 47% de los casos de sida atribuidos a transmisión sexual (homo o heterosexual) tenía entre 20 y 39 años. De acuerdo con la historia natural de la infección, una parte importante de estas personas mantuvo prácticas sexuales de riesgo para la infección por el VIH en la adolescencia o en la juventud.

En otros países de nuestro entorno se ha producido un aumento de la incidencia de las notificaciones de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en los últimos años, después de que la mayoría de ellas hubie-

ran mostrado una tendencia descendente en las décadas de los 80 y 90. La disminución ha sido atribuida a la adopción de medidas de sexo seguro en respuesta a las campañas de prevención del VIH desarrolladas esos años, pero esta tendencia favorable se interrumpe en torno al año 2000 en España.

Las ITS son una fuente de información indirecta sobre conductas sexuales de riesgo, constituyen uno de los principales factores de riesgo para el VIH y por sí mismas generan una gran carga de morbilidad y secuelas.

La adolescencia es el periodo en el que se inicia mayoritariamente la actividad sexual, es una etapa en la que la conducta sexual está sujeta a multitud de influencias que pue-

den favorecer una disminución del control de la situación y una mayor desprotección frente los embarazos no deseados, el VIH/sida y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

Como el consumo de alcohol y de otras drogas, la falta de planificación de las relaciones sexuales, la novedad de las parejas, mantener relaciones en lugares incómodos y poco íntimos, la no disponibilidad de preservativos, etc.

Existen varias razones que influyen en los jóvenes a la hora de planificar y negociar la utilización del preservativo en sus relaciones sexuales, como la baja percepción que tienen del riesgo de un embarazo y de la transmisión del VIH/sida y de otras ITS, los ideales románticos característicos de la adolescencia, el concepto de pareja que tienen los jóvenes, la escasa erotización del uso del preservativo, las habilidades para una efectiva comunicación y negociación sexual, la influencia del grupo de iguales y los roles de género.

Los jóvenes tienen la percepción de estar protegidos de las posibles consecuencias desfavorables de las relaciones sexuales, que pueden ocurrir a otros pero no a ellos.

Apesar de la consideración de que los jóvenes están muy informados se observa que la información suele ser superficial con importantes creencias falsas.

El preservativo sigue siendo el método más utilizado, pero en ocasiones se justifica su no utilización con la confianza en la otra persona, confundiendo confianza con responsabilidad. La píldora se suele asociar a una modalidad de pareja estable y comprometida.

Los métodos anticonceptivos de emergencia parecen desarrollarse de forma creciente.

Hay un cambio de los estereotipos tradicionales que asignan al chico el mundo de la actividad sexual y a la chica un papel más pasivo y asociado a la afectividad, sin embargo hay sectores sociales en los que todavía continúan vigentes los comportamientos prescritos por los estereotipos tradicio-

10 • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 nales en los que las chicas tienen menos capacidad de decidir libremente sobre cómo y cuando mantener relaciones sexuales.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) en su mayoría se transmiten de una persona a otra durante las relaciones sexuales. Están causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos. Entre las ITS más frecuentes se encuentran el VIH, la Sífilis, la Gonorrea, la Chlamydia, el Herpes Genital, el Virus del Papiloma Humano y la Hepatitis B. Muchas de estas infecciones pasan desapercibidas, sobre todo al principio. La mayoría se tratan y previenen de forma sencilla, pero si no se tratan adecuadamente pueden tener importantes consecuencias.

Hay algunos síntomas que pueden indicar que has contraído una ITS. Si los tienes, acude a tu centro de salud o centro de enfermedades de transmisión sexual para realizarte una revisión y seguir las prescripciones médicas.

Mujeres: Flujo anormal en la vagina con o sin olor desagradable; úlceras, ronchas, verrugas o ampollas cerca de los genitales, ano o boca; inflamación de uno o más ganglios cercanos a la úlcera; dolor en la zona de la pelvis; escozor o picor alrededor de los genitales; ardor al orinar o defecar; sangrado por la vagina sin tratarse de la menstruación o tras la relación sexual; dolor en la vagina durante las relaciones sexuales, de aparición repentina; Hombres: secreción por la uretra; úlceras, ronchas, verrugas o ampollas cerca de los genitales, ano o boca; inflamación de uno o más ganglios cercanos a la úlcera; dolor e inflamación en los testículos; escozor o picor alrededor de los genitales; ardor y dolor al orinar o defecar.

Sólo el preservativo (masculino y femenino) protege frente a la transmisión del VIH y otras ITS. Úsalo en todas tus relaciones sexuales. Si tiene una ITS es conveniente que avise a las personas con quienes haya mantenido relaciones sexuales recientes para informarles sobre la posibilidad de transmisión aunque no tengan síntomas.

El preservativo masculino es una funda para cubrir el pene y evitar embarazos no deseados, la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Puede ser de látex (goma), que es el de uso más común, o sintético de poliuretano (plástico), para los casos de alergia al látex.

Los preservativos son una forma eficaz de protección frente al VIH y otras ITS siempre que se usen de forma correcta y sistemática en todas las relaciones sexuales con penetración (vaginal, anal u oral).

Estudios de laboratorio indican que los preservativos de látex constituyen una barrera física efectiva que impide el paso de microorganismos u otras partículas del tamaño del virus. Protegen frente a la transmisión del VIH, otras infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. Las posibles roturas y deslizamientos del preservativo se deben más a fallos del usuario que al producto en sí.

Es importante respetar la fecha de caducidad, que esté homologado, no guardarlos en sitios que tengan temperaturas elevadas y vigilar no romperlo al abrir el envoltorio. También existen preservativos de poliuretano para personas alérgicas al látex. En el caso de usar lubricantes, deben ser siempre lubricantes de base acuosa. No se deben utilizar aceites grasos como lubricación (vaselina, cremas o lociones corporales).

El preservativo femenino es un método de prevención alternativo al preservativo masculino, que protege frente a los embarazos no deseados, la infección por el VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Se vende en las farmacias sin necesidad de receta.

Consiste en una funda transparente de nitrilo, con dos anillos flexibles en ambos extremos, uno en el interior, que permite la colocación dentro de la vagina, y otro de un diámetro más grande que permanecerá en el exterior de la vagina cubriendo los genitales externos de la mujer.

No causa alergias ni irritación como puede producir en algunas personas el láte_, y se puede emplear tanto con lubricantes con base de aceite o agua.

Es más resistente que el preservativo masculino, es inodoro, y viene ya lubricado. Puede insertarse hasta 8 horas antes de la relación sexual, sin necesidad de retirarlo inmediatamente después de la eyaculación.

El preservativo femenino ofrece a las mujeres la posibilidad de protegerse a sí mismas, ya que al ser un método que puede ser usado por ellas mismas facilita la decisión y el control para mantener relaciones sexuales con penetración seguras.

Esta información y detalles al respecto del uso de los preserva-

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tivos puede encontrarse en la página web del Ministerio de Salun pública y Políticas Sociales: www.msps.es/campannas/ca mpanas06/saludsexual1.htm Las enfermedades de transmisión sexual (también denominadas venéreas o ITS, se transmiten a menudo, si no en todos los casos, de persona a persona a través del contacto sexual, según recuerda el Manual Merk, de Información Médica para el Hogar, publicado por la farmacéutica MSD. Los expertos de esta compañía recuerdan que dado que la actividad sexual posibilita que los microorganismos encuentren nuevos huéspedes, una gran variedad de microorganismos infecciosos pueden transmitirse de este modo. Éstos abarcan desde virus microscópicos (por ejemplo, el virus de la inmunodeficiencia humana) a insectos visibles (por ejemplo, la ladilla o el piojo púbico).

El contagio de algunas enfermedades –siguen estos expertos- no requiere penetración genital. A pesar de que dichas enfermedades suelen ser el resultado de las relaciones sexuales vaginales, orales o anales con una persona infectada, ocasionalmente pueden ser transmitidas al besar o mantener un contacto corporal estrecho. Ciertos agentes de enfermedades de transmisión sexual pueden ser contagiados a través de los alimentos y el agua o bien de las transfusiones de sangre, los instrumentos médicos contaminados o las agujas utilizadas por los adictos a las drogas. Sin embargo, las grandes precauciones hay que tomarlas a la hora de mantener las relaciones sexuales.

Las enfermedades venéreas figuran entre las infecciones más frecuentes del mundo. En los países occidentales, el número de personas con estas afecciones ha aumentado de forma estable desde la década de 1950 hasta la década de 1970, pero por lo general se ha estabilizado en la década de 1980. Al final de la década de 1980, sin embargo, el número comenzó a aumentar de nuevo en muchos países, particularmente los casos de sífilis y gonorrea. Son datos de la farmacéutica MSD. Más de 250 millones de personas en todo el mundo se infectan cada año con gonorrea.

En cuanto a la sífilis, las cifras indican 50 millones de personas en todo el mundo. Otras enfermedades de transmisión sexual, como la tricomoniasis y el herpes genital, probablemen-

te son más frecuentes, pero como los médicos no tienen la obligación de comunicarlas a los microorganismos públicos, las cifras son menos fiables.

En la actualidad, los tratamientos curan rápidamente la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual y evitan que se propaguen. Sin embargo, ciertos microorganismos más antiguos, resistentes a los medicamentos, se han diseminado ampliamente, en parte debido al transporte aéreo. Esta movilidad fue responsable parcialmente de la rápida propagación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

El control de las enfermedades venéreas depende de fomentar las prácticas sexuales seguras y brindar buenas instalaciones médicas para su diagnóstico y tratamiento. Es fundamental educar a las personas y explicarles cómo evitar la propagación de estas enfermedades, especialmente fomentando el uso del preservativo.

Otro aspecto del control es la localización del contagio. Los médicos intentan localizar y tratar a todos los contactos sexuales de la persona infectada.

Las personas que han sido tratadas son examinadas nuevamente para tener la certeza de que están curadas.

Tradicionalmente, cinco enfermedades han sido clasificadas como de transmisión sexual: la sífilis, la gonorrea, el chancroide, el linfogranuloma venéreo y el granuloma inguinal. Sin embargo, muchas otras se transmiten sexualmente, incluyendo el herpes genital, la hepatitis, el molluscum contagiosum, el piojo púbico, la sarna, y la infección por el VIH, que produce el SIDA. Otras, como la salmonelosis y la amebiasis, en ocasiones se transmiten durante la actividad sexual, pero en general no se las considera enfermedades de transmisión sexual, según los expertos de MSD. Las enfermedades venéreas generalmente se agrupan según los síntomas y signos que producen. Tanto la sífilis, el herpes genital como el chancroide producen úlceras (llagas) sobre la piel o las membranas que cubren la vagina o la boca. Tanto la gonorrea como las infecciones clamidiales causan uretritis (inflamación y secreción de la uretra) en los hombres; cervicitis (inflamación y secreción del cérvix) e infecciones pélvicas en las mujeres; e infecciones oculares en los recién nacidos.

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ciencia

Policlínica Miramar inaugura el Servicio de Neurorehabilitación

de se produce la lesión aparecen distintas secuelas, que Dirigida al tratamiento de pueden ser muy variadas. problemas neurológicos deEl Dr. Palacios señala: rivados de patologías tan “Cada vez vemos Ictus en frecuentes como son los Icpacientes más jóvenes. Si lo tus, el Traumatismo Cranonormal es que se produzcan encefálico, el Alzheimer o el entre los 60-65 años, en la Parkinson, Policlínica Miraactualidad tratamos casos mar acaba de incorporar a entre los 40 y 50 años. Aforsu Unidad de Rehabilitatunadamente en las enferción el Servicio de Neuroremedades neurodegeneratihabilitación. El objetivo de vas aumenta la edad del paeste equipo de profesionales ciente, ya que cuando es que el paciente consiga aparecen las secuelas que una mayor autonomía y gadan problemas de funcionanancias funcionales, que lidad importante la media mejorarán su calidad de de edad ronda ya los 70 vida. años”.

El doctor Fernando PalaTras una lesión cerebral es cios, Médico Rehabilitador fundamental iniciar la Neude la Unidad de Rehabilirorehabilitación en un petación de Policlínica Mirariodo que va entre las primar, explica que: “Detectameras 24 horas y una semamos un aumento en el núna, dependiendo de cada mero de pacientes que situación. Para el Dr. Palaprecisaban de tratamientos cios: “En caso de Ictus poneneurorehabilitadores, funmos en marcha tratamiendamentalmente entre persotos muy precoces, casi coinnas mayores de larga estancidiendo con el trabajo del cia. La necesidad de cubrir neurólogo. Los primeros la rehabilitación de estos paseis meses son críticos, pues cientes nos condujo a aposen este periodo se obtienen tar por este nuevo servicio las mayores ganancias funque trata las secuelas que cionales”. aparecen tras una lesión ceLos tratamientos son perrebral. El perfil es el de una sonalizados y se dirigen a la persona más bien mayor, recuperación de las secuelas aunque una lesión cerebral resultantes de la lesión cerepuede aparecer a cualquier bral. La secuela más habiedad. En este tipo de poblatual es la motora, conocida ción, en el número uno en como hemiplejía, que signilesiones cerebrales se sitúa fica pérdida de fuerza en la el ictus o accidente cerebromitad del cuerpo. Los tratavascular, con todos los promientos combinan técnicas blemas y secuelas que conde fisioterapia, de recuperallevan. Todos son distintos El doctor Fernando Palacios, médico rehabilitador de la Unidad de Rehabilitación de Policlínica Miramar. ción del lenguaje, reeducaporque no hay dos ictus ción orientada a tareas o resiguales”. quier otro tipo de patología cualquier lesión cerebral que tricción del movimiento del También son muy impordel sistema nervioso desde deje una secuela. En el caso del lado sano con muy buenos retantes las secuelas por enferuna esclerosis múltiple hasta Ictus los expertos coinciden en sultados. También está en promedades neurodegenerativas, las secuelas de un tumor ceque lo puede padecer cualyecto la terapia con realidad fundamentalmente Parkinson quier persona y dependienrebral intervenido o de una virtual que consigue sumergir y Alzheimer, así como cualdo en la parte del cerebro donmeningitis o una encefalitis, al paciente en un entorno virREDACCIÓN

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tual donde desarrollar actividades cotidianas.

La neurociencia también se está convirtiendo en una gran aliada de esta especialidad, el Dr. Palacios destaca que: “Hasta hace una década se pensaba que cuando se dañaba el cerebro, no se producían cambios funcionales en el mismo y en la actualidad sabemos que gracias a la neuroplasticidad del cerebro, se pueden abrir nuevas vías, conectar los dos hemisferios del cerebro para establecer compensaciones…y trabajamos en esta línea”.

Este tipo de lesiones pueden precisar de tratamientos de hasta seis meses, periodo en el que se pueden conseguir buenos resultados. En palabras del Dr. Palacios: “Volver al punto de partida va a ser muy complicado, pero hasta en los casos más graves con el tratamiento se pueden conseguir pequeñas ganancias como que el paciente pueda estar de pie, pasa de la cama a la silla… en fin, recupera autonomía. Consideramos que la recuperación es un éxito si el paciente vuelve a caminar”.

Este nuevo Servicio de Neurorehabilitación, está formado por un equipo compuesto por un médico rehabilitador, distintos fisioterapeutas, un logopeda y una trabajadora social.

Coordinados por el fisioterapeuta, Óscar Delgado, tratan a pacientes con problemas neurológicos que han sufrido lesiones cerebrales tras un ictus, un traumatismo cranoencefálico o que padecen enfermedades neurodegenerativas tan frecuentes como el Parkinson o el Alzheimer.

Evitar este tipo de lesiones cerebrales es posible gracias a la prevención, la clave está en controlar los factores de riesgo vascular como la hipertensión, las dislipemias (colesterol, triglicéridos) la diabetes, el tabaquismo, la obesidad y algunas enfermedades cardíacas.

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MARGALIDA TORRES/GINECÓLOGO DEL INSTITUTO BALEAR DE INFERTILIDAD, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN

“La fertilidad de las mujeres disminuye especialmente a partir de los 30” La doctora Margalida To r res se licenció en la Un iv ersidad Aut ó noma de Barc e lona como ginecólog a, p a ra poste r io r me nte especializarse en re p ro d ucc i ón asistida. To r res sie m p re ha sido una pro fe s ion a l c o m p ro metida con la salud de la mujer y tras su paso por dife ren tes hospitales, en 1996, junto con el doctor Roses y el doctor Marqueta, crearon el Instituto Balear de Infer ti lidad para que la mujer encon t ra ra en un solo e spacio todo el cuidado que necesita. La activ i d a d p ro fe s ional de Margalida To r res no le ha impedido c o la bo rar con ONG en nu me rosas ocasiones para ay u d a r al resto de muj e res de l mundo que se encue n t ran en s i t ua c iones más des fav o recidas de hec ho , mani fiesta un c o m p romiso explíc ito con la salud de la mujer y no s re s p on derá sobre cómo se encue n t ra la fertilidad de la m ujer en las dife ren tes etapas de su vida. En esta e n t revista, algunas de las dudas más fre cuen tes sobre la i n fertilidad quedan de s pejadas por las explicaciones de l a ginecóloga del IBILAB Margalida To r res.

ALBERTO ARIZA

P.- ¿Todo el mundo es fértil?

R.- No, no todos somos fértiles, pero la mayoría de veces no lo sabemos hasta que intentamos tener un hijo. Hay determinadas alteraciones genéticas que causan infertilidad y también determinadas afecciones o enfermedades que se pueden tener a lo largo de la vida que dificultan la posibilidad de tener descendencia cuando se decide tenerla. Es importante tener en cuenta también que la fertilidad es un tema de pareja y que hay personas que consiguen tener hijos con una determinada pareja, pero no con otra.

P.- Los hombre, ¿son fértiles toda su vida?

R.- Si bien la formación de espermatozoides se mantiene a lo largo de toda la vida, la calidad de estos espermas va bajando con los años. Cuanto mayor es un hombre, tiene más probabilidades de haber tenido alguna enfermedad o hecho algún tratamiento que ha podido afectar el número y la calidad de los espermas.

También sabemos que, a partir de los 50 años aproximadamente, los embarazos de estos hombres mayores tienen más probabilidad de acabar en abortos.

P.- ¿Cuando comienzan a gastarse los óvulos de las mujeres?

R.- Los ovarios de las mujeres tienen el máximo número de óvulos cuando la madre está embarazada de unos 5meses.

a partir de ese momento, desciende el número de óvulos de manera que, cuando nace una niña, tiene entre 1 y 2 millones de óvulos, los cuales se siguen gastando hasta que, al llegar a la menarquía (primera regla), quedan unos 400.000-450.000 estos se irán reduciendo a ritmo de unos 1.000 cada mes de todos modos, la pérdida más acelerada de óvulos se produce unos 13 años antes de la menopausia y ese momento coincide con una bajada drástica de la fertilidad de la mujer.

P.- ¿Qué problemas pueden afectar a la fertilidad?

R.- Hay múltiples causas que pueden afectar a la fertilidad, tanto en la mujer como en el hombre: el uso o abuso de tóxicos como el tabaco y otras drogas, las enfermedades de transmisión sexual que pueden llegar a obstruir las trompas de Falopio o los conductos seminales, la endometriosis y miomas uterinos en el caso de las mujeres, y todas aquellas enfermedades sistémicas que necesiten tratamientos potencialmente dañinos tanto para el útero como para los ovarios o los testículos (cirugía, quimioterapia, radioterapia, determinados medicamentos, etc.).

P.- ¿Cuál es la edad media a la que se tiene el primer hijo en España?

R.- Al igual que en los países de nuestro entorno, en España ha ido aumentando progresivamente la edad de las mujeres que tienen el primer hijo, pasando de los 29 años en el

año 1992 hasta los 31.4 años en el año 2011. En Baleares también se ha seguido la misma tendencia, aunque la edad es un poco más joven probablemente debido a la inmigración.

P.- ¿Es igual la fertilidad de las mujeres hasta la llegada de la menopausia?

R.- No. La fertilidad de las mujeres disminuye con la edad, principalmente a partir de los 30 años. La infertilidad afecta a un 7%de las parejas entre los 20 y 30 años, aumentado aun22%entre los 30 y 35 años y llegando hasta un 30% a partir de los 40 años.

P.- ¿Si ya se tiene un primer hijo, puede haber problemas para tener otro?

R.- Sí porque la fertilidad de la pareja dependerá del tiempo transcurrido entre el primer y segundo embarazo, de las enfermedades que puedan haber tenido tanto el hombre como la mujer durante este tiempo y de la edad de la mujer cuando se intente tener el segundo.

P.- ¿Qué recomienda como ginecóloga a los pacientes ante la actual situación socio-económica?

R.- El modelo de sociedad actual ha propiciado que la maternidad se vaya retrasando cada vez más esto implica que hay cada vez más mujeres que no pueden tener hijos aun que en su proyecto vital tenían planificado tenerlos.

Por ello, es importante hacer campañas de educación y concienciación para que las mujeres no retrasen innecesariamente tener hijos (siempre que quieran) y, cuando lo tengan que retrasar, ya sea por motivos socio-laborales o por motivos personales, sean conscientes del problema y conozcan la posibilidad de congelar óvulos cuando todavía son jóvenes para poder utilizarlos, si los necesitan, cuando estén preparadas para ello.

P.- ¿La situación actual, puede llegar a ser un problema en cuanto al índice de natalidad en una población como la nuestra, ya envejecida?

R.- Ya es un problema. Los so-

ciólogos hace tiempo que nos van avisando, pero no reaccionamos. Hay países que ya han instaurado medidas de protección social a la maternidad porque han visto que, a largo plazo, si continuamos así, la situación será insostenible. La pirámide poblacional se está invirtiendo y si no ponemos remedio, nos encontraremos con una sociedad de gente mayor sin jóvenes que aseguren el mantenimiento y la continuidad de la misma.

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Oftalmedic recomienda prestar especial atención a la calidad y aplicación del maquillaje en la zona ocular El exceso de maquillaje no sólo produce efectos molestos o incómodos, sino también infecciones que pueden resultar crónicas y sumamente nocivas para el usuario

dañar la piel circundante, aunque el resultado depende del fototipo de piel, el color del tatuaje, el tamaño y la profundidad entre otros. Hay que ser cauteloso, la Agencia de Fármacos y de Alimentos Americana (FDA), advierte de que el maquillaje permanente puede producir deformaciones graves, cicatrices , ampollas y alergias.

REDACCIÓN

El maquillaje es tan antiguo como el vestir y siempre se ha fabricado con sustancias que pueden dañar la piel y los ojos.

En la corte francesa empolvarse la cara con polvos de azufre llegó a provocar algún envenenamiento mortal y también en esa época los ojos empezaron a acaparar gran protagonismo en el maquillaje. Hoy en día los cosméticos son más seguros y menos agresivos para los ojos, pero aún así, hay que extremar el cuidado por la especial sensibilidad de la zona ocular.

En las consultas se ha comprobado que todas las mujeres que acuden maquilladas presentan restos de maquillaje en la película lagrimal, lo que puede ocasionar visión borrosa.

El accidente más frecuente con el uso de cosméticos oculares son pequeñas lesiones en la córnea por lápiz de ojos o por el pincel de la máscara. Estas raspaduras pueden producir úlceras corneales susceptibles de infectarse. Es recomendable cumplir algunas normas básicas de higiene como mantener los envases limpios y protegidos de la luz solar, renovar los cosméticos cada 3 meses y desechar aquellos que hayan cambiado de color u olor, no agregar agua, saliva u otros fluidos a los cosméticos salvo por expresa indicación del fabricante y lavar las brochas de aplicación periódicamente.

El prurito o irritación ocular, la conjuntivitis y la blefaritis (inflamación de los párpados) son las consecuencias más directas de una aplicación incorrecta de los productos de maquillaje en los ojos. El exceso de maquillaje no sólo produce efectos molestos o incómodos, sino también infecciones que pueden resultar crónicas. Además la utilización de cosméticos inadecuados o agresivos puede provocar la aparición de orzuelos, enrojecimiento ocular o lagrimeo.

A la hora de comprar cosméticos, hemos de ser conscientes de que son productos que aplicaremos directamente sobre el contorno ocular y, por lo tanto, asegurarnos de que han pasado todos los controles

Maquillaje y lentes de contacto

establecidos y de que sus componentes no son dañinos para la salud. En Oftalmedic recomendamos consultar con el oftalmólogo si dudamos sobre el producto más adecuado para cada persona y evitar así la aparición de posibles problemas visuales. Todos los productos cosméticos deben incorporar en su etiqueta una lista de ingredientes y las instrucciones para usarlos sin peligro para la salud. Por ejemplo, algunas sombras de ojos nacaradas contienen pigmentos perlescentes que pueden ser perjudiciales para los ojos causando orzuelos, irritación e incluso conjuntivitis que podría llegar a ser crónica. Entre los tintes y colores utilizados en el rímel o máscara de

pestañas o en el delineador se encuentran solventes como el isododecano, conservantes y ceras de origen animal, vegetal y mineral, pigmentos y polímeros fijadores. Existen además distintos tipos de maquillajes en función de su resistencia al agua. El rímel a prueba de agua contiene disolventes similares a la pintura al óleo y de hecho el aspecto es muy parecido. El rímel que pretende dar a las pestañas una apariencia más larga contiene fibras de nylon que se adhieren a ellas y, junto a la propia composición del rímel, puede provocar sensación de cuerpo extraño o molestias más frecuentes conforme avanza el día. La aplicación del delineador en la base de

las pestañas y no por dentro, aumenta la seguridad y mejora los síntomas oculares.

Maquillaje ocular permanente

El ritmo de vida de muchas mujeres ha aumentado el interés por el maquillaje ocular permanente. Consiste en la microimplantación de pigmentos en la piel de las cejas o en los ojos mediante agujas muy finas bajo anestesia local.

El depósito del pigmento se realiza al mismo nivel consiguiendo un color uniforme, aunque los retoques son necesarios cada dos años aproximadamente.

Las micropigmentaciones oculares pueden ser eliminadas mediante cirugía por láser sin

Aquellas personas que usan lentes de contacto deben tomar precauciones. Según diversos estudios de Oftalmología, los cosméticos pueden producir reacciones adversas en los portadores de lentes de contacto. Por ejemplo depósitos sobre las lentes, alergias, infecciones o irritaciones. Es aconsejable seguir las siguientes recomendaciones: - Escoja cosméticos libres de perfume e hipoalergénicos fabricados por empresas de confianza.

- Aplíquese los cosméticos y píntese las uñas después de haberse colocado las lentillas.

La acetona, componente común de las lacas de uñas, puede destruir las lentes. Para retirar el maquillaje, extraiga primero las lentes de contacto.

- Elija desmaquillantes libres de aceite - No use polvos traslúcidos en la cara. Escoja maquillajes compactos o en crema.

- Evite las sombras iridiscentes ya que es posible que contengan conchas de ostra o restos de oropel molidos que pueden entrar en sus ojos - Use rímel con base de agua y sin fibras maquillando las pestañas por debajo y no sobre la raíz.

- No use pestañas postizas ya que el pegamento es difícil de retirar y puede destruir las lentes de contacto.

- No aplique delineador en el borde de los párpados; las glándulas de Meibomio productoras de secreción lipídica pueden obstruirse, produciendo irritaciones e infecciones oculares.

- Lave cuidadosamente sus manos antes de manipular las lentes de contacto.

- Evite el contacto del agua con sus ojos si lleva lentes de contacto.

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El verano es la época más propicia para que las picaduras de insectos amenacen la salud de los niños ALBERTO ARIZA

Las picaduras de insectos, y sus reacciones alérgicas entre los niños aumentan en verano, según recuerda la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Asma y Alergia Pediátrica (SEICAP), que aconseja a los niños con alergia a estos insectos, extremar la precaución en lugares al aire libre. “Es preferible evitar lugares con mucha vegetación y aguas estancadas, donde este tipo de insectos son más abundantes, sobre todo al atardecer, que es cuando tienen mayor actividad, y si es posible, no andar descalzos sobre el césped, no realizar comidas en el campo al aire libre y no utilizar ropas de colores llamativos, ni perfumes, para no atraer a los insectos”, según indica el doctor Juan Carlos Cerdá, miembro del Grupo de Trabajo de Educación Sanitaria de la SEICAP. Además, advierte que “es importante acudir de inmediato a un pediatra alergólogo en caso de reacción generalizada”.

Una de las reacciones alérgicas a picaduras más habituales es al veneno de himenópte-

ros, es decir, avispas o abejas.

“Aparecen rápidamente, a los pocos minutos después de la picadura y pueden ser de dos tipos, locales y sistémicas o generalizadas”, comenta el doctor Cerdá. Las locales se manifiestan con enrojecimiento, hinchazón y dolor de la zona afectada. “Aunque pueden ser muy intensas, si la inflamación no sobrepasa dos articulaciones, no son peligrosas y lo

único que requieren es limpieza de la zona con agua y jabón, se puede aplicar amoniaco y frío local, además de tomar por boca, antihistamínicos y corticoides”, añade el especialista. A veces, estas reacciones locales intensas dependen de una gran sensibilidad de la piel del niño que se llama dermografismo y no de una reacción alérgica.

Por su parte, las reacciones

sistémicas implican gravedad y síntomas más allá de la zona afectada con la aparición de urticaria generalizada con habones y mucho picor, con inflamación de los ojos y la boca, estornudos y mucosidad, lagrimeo, dificultad para tragar y respirar, mareos, bajada de tensión y pérdida de conocimiento. Esto es lo que se conoce como reacción anafiláctica, que, en palabras del doctor Cerdà, “puede ser muy peligrosa para la vida. Si un niño sufre esta reacción hay que administrarle rápidamente adrenalina intramuscular, si se dispone de ella, además de corticoides y antihistamínicos y se debe acudir de inmediato a urgencias para valoración por el equipo médico y completar el tratamiento si fuera necesario. Finalmente, debe ser remitido al Servicio de Alergia Pediátrica que le corresponda, para que el caso pueda ser estudiado”.

La alergia al veneno de los himenópteros se desarrolla con el tiempo, y es poco frecuente en los más pequeños, ya que para que ocurra hace

falta ser una persona atópica, genéticamente predispuesta, y haber recibido varias picaduras de abeja o avispa para quedar sensibilizado a su veneno.

Sin embargo, una vez sensibilizado, en el siguiente mordisco aparecerán los síntomas de la alergia. Por ello, según Cerdá, “es importante estar pendientes de los niños, ya que a veces picadura de avispa o abeja puede pasar desapercibida”.

Un estudio reciente publicado en la prensa científica internacional afirma que la alergia al veneno de los himenópteros puede representar hasta el 34% de los casos de anafilaxia.

Todos los niños con alergia al veneno de estos insectos deben llevar, tal como aconseja el doctor Cerdá, “un botiquín que contenga adrenalina autoinyectable en pluma precargada, corticoides orales y antihistamínicos orales. Asimismo, deben saber autoadministrase la adrenalina si su edad lo permite, y sus padres tienen que estar adiestrados en el manejo de estos dispositivos, así como el personal de campamentos donde el niño pasa gran parte del verano”.

Los profesionales de Son Espases adquieren formación en técnicas de reanimación para pacientes en estado crítico A.A.

Los servicios de Anestesia y de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Son Espases organizan periódicamente cursos de formación para profesionales de urgencias, médicos intensivistas y residentes con el fin de capacitarlos para actuar rápidamente y salvar la vida de pacientes en estado crítico aplicándoles la técnica llamada “cricotiroidotomía”. Este procedimiento consiste en practicar al paciente una incisión en la membrana cricotiroidea a la altura de la laringe para introducir una cánula de intubación, lo que permite la respiración. .

Es una técnica de último recurso para restablecer la respiración de un paciente en situación crítica, que se aplica cuan-

do las técnicas no invasivas no han dado resultado y, en consecuencia, no ha sido posible ventilar o intubar al enfermo para

que pueda respirar. Se interviene muy rápidamente, en menos de un minuto, aunque posteriormente se establece una vía

aérea definitiva haciendo una traqueotomía reglada.

La formación del personal que atiende a los pacientes en

estado crítico, como los facultativos del área de urgencias, tanto hospitalarias como extrahospitalarias (061), resulta fundamental, ya que son los profesionales sanitarios que prestan la atención inicial a los pacientes.

Estos cursos para los profesionales del Hospital Universitario Son Espases se reeditarán cada seis meses con el objetivo de que los facultativos adquieran más destreza en esta técnica a fin de aplicarla adecuadamente cuando sea necesario.

El Hospital Son Espases dispondrá del material y de los dispositivos necesarios para aplicar la cricotiroidotomía en Urgencias, en los carros de parada, en los quirófanos, en el área de pediatría y en las ambulancias del 061.

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entrevista

Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • 17

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“Las horas de asueto y el mayor tiempo libre pueden suponer un campo abonado para desarrollar adicciones” tas adicciones, ni mucho menos. Únicamente lo he citado a título de ejemplo. Hay muchas otras dependencias que también en verano parecen tener un mayor caldo de cultivo. Por ejemplo, Internet.

La dependencia a la red, y a su múltiple oferta de juegos, contactos, sexo virtual y otros muchos contenidos, es una realidad cada vez más instaurada en la sociedad actual.

La época estival, caracterizada por la mayor disponibilidad de tiempo libre y un cierto descontrol sobre los horarios y las costumbres, puede representar un momento propicio para desarrollar determinadas adicciones. En la siguiente entrevista, el director general de Clínica Capistrano, el doctor José María Vázquez Roel, previene sobre el peligro que supone introducir hábitos nocivos destinados a crear dependencia, más allá del verano. ÁNGELES FOURNIER

P.- El verano, ¿es una época especialmente complicada en el caso de las adicciones?

R.- Hombre, las adicciones siempre representan una situación complicada, ya que el adicto es una persona que ha perdido su libertad de elección, su autonomía, su capacidad para decidir libremente, a favor de un hábito o una conducta que mantiene secuestrada su libertad. Y esta pauta se repite, en cualquier época del año. Por tanto, yo diría que no hay diferencia entre el verano y las otras temporadas en el caso de que hablemos de adictos, con una dependencia muy consolidada y un cuadro patológico que reviste gravedad. Más bien, el verano, en tanto que es una época en la que abunda el tiempo libre, las horas de asueto, las costumbres menos disciplinadas y los horarios menos rígidos, puede representar un campo abonado para el inicio de las adicciones. Y esa es una cuestión enormemente preocupante, como es fácil suponer.

P.- ¿A qué se refiere exactamente, doctor?

R.- Pongamos el ejemplo de un chico o una chica joven que, durante el invierno, va a clase, dispone de poco tiempo de ocio, pasa muchas horas estudiando y asistiendo al colegio, y a quien apenas le quedan unas pocas horas a la semana

para salir con los amigos o, por así decirlo, ir un poco a su aire.

Lógicamente, en esa tesitura, será más difícil que participe en determinadas actividades que, más a la corta que a la larga, predisponen a desarrollar conductas adictivas como la dependencia del alcohol u otras drogas igualmente tóxicas, ya sean legales o ilegales.

En verano, además, es habitual que los adolescentes, incluso en las edades más tempranas, se vean libres del control paterno o familiar. Es casi como si tuvieran ‘vacaciones de padres’, y, al mismo tiempo, tampoco se hallan en contacto con sus tutores o sus profesores habituales, ya que las clases lectivas no comienzan hasta el mes de septiembre. Esta falta de control o supervisión es otro factor a tener en cuenta.

P.- Por tanto, cabe interpretar que usted circunscribe a la

gente joven esta acción favorecedora del verano respecto a las adicciones…

R.- No exactamente. En realidad, joven o adulto, con más o menos años, cualquier persona puede verse afectada por situaciones que potencien el desarrollo y la consolidación de las conductas adictivas. Y esos mismos factores que he subrayado antes en relación al verano, también podrían aplicarse a la gente adulta, al menos algunos de ellos. También los adultos disponen de más tiempo libre en verano, frecuentan más los lugares de ocio nocturno, y, en definitiva, coinciden circunstancias que, eventualmente, podrían favorecer la introducción en sus vidas de determinados hábitos no saludables. Igualmente, me gustaría aclarar que aunque anteriormente me he referido específicamente al alcohol y otras drogas, no hay que centrar la cuestión en es-

P.- Y, claro, en verano hay mucho tiempo para conectarse…

R.- Hay mucho tiempo para conectarse, y para desarrollar una dependencia que no se evaporará después de la época estival. Que nadie se llame a engaño respecto a esto. Si la conducta enraíza en la psicología del individuo, en su estructura mental y psicológica, en sus reacciones emocionales, se quedará ahí cuando acaben las vacaciones y se reanude la actividad habitual. La semilla de la adicción ya se ha depositado, y cada vez que la persona afectada se aferre a la misma, la reedite, esa semilla cobrará más y más fuerza para seguir creciendo hasta conducir a un callejón sin salida. O, mejor, rectifico: hasta conducir a un callejón del que es difícil salir sin la ayuda terapéutica necesaria.

P.- Ahí es donde entra la labor de los médicos y de los profesionales especializados, como los que forman parte de Clínica Capistrano.

R.- En Capistrano hemos optado por una óptica claramente multidisciplinar a la hora de abordar el tratamiento que permita la recuperación de un adicto, independientemente de cuál sea el tipo de adicción.

Esta perspectiva multidisciplinar obedece a un principio muy claro: una dependencia debe ser tratada desde numerosos puntos de vista, y a partir de la coacción, conjunta, harmónica y global, de diferentes especialidades, desde la psiquiatría hasta la medicina general. Y, al mismo tiempo, con un criterio individualizado, porque cada paciente es un caso diferente, cada uno nece-

sita un abordaje diferente porque cada usuario ha desarrollado una adicción en función de una historia personal que es propia e intransferible.

P.- Antes, cuando usted hablaba de la semilla de la adicción, me ha recordado a los fumadores sociales, esas personas que aseguran fumar tan solo cuando salen con los amigos…

R.- Fumar es también una adicción. Y de las graves, porque el tabaco atenta directamente contra la salud y es una de las causas de muerte evitables más importantes que existen a nivel de incidencia y de número de afectados. En efecto, como usted dice, hablar de fumadores sociales es no reconocer la realidad. Uno fuma o no fuma, pero no está en un limbo tabáquico en el que es un no fumador es, a la vez, fumador. Nunca he creído en los fumadores sociales, de la misma manera que no creo en los ludópatas sociales o en los cocainómanos sociales. Resulta cuando menos curioso que se acepte este término en el caso del tabaco, y no cuando nos referimos a otras adicciones.

P.- Y para terminar, retomando el tema que ha dado origen a esta entrevista: ¿qué consejos le gustaría facilitar a nuestros lectores en relación al verano y su potencial relación con las adicciones?

R.- Muy sencillo: que no se confíen, que no piensen que porque el verano introduce una especie de paréntesis en las costumbres ordinarias o habituales, se verán libres de desarrollar una dependencia que, de consolidarse, resultará sumamente peligrosa en el futuro. Hay muchas maneras de disfrutar de las horas de ocio, y recurrir al consumo de una sustancia que pone en riesgo nuestra salud o introducir un hábito igualmente nocivo no es, precisamente, la fórmula más aconsejable. Pensemos que una adicción supone, siempre y en todos los casos, una limitación grave de la libertad. Y si alguna característica distingue a los seres humanos es, de hecho, la libertad. Cuando la perdemos, perdemos también, en gran parte, nuestra condición de seres humanos, racionales y autónomos.

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El trabajo físico sobre una plataforma de disipación de aire mejora la respuesta cardiaca y muscular ALBERTO ARIZA

Un nuevo sistema para practicar ejercicio físico a través de plataformas de disipación de aire (sistema ABE) permite una respuesta cardíaca y trabajo muscular mayores que sobre el suelo con una similar percepción de esfuerzo, según un estudio realizado por la Universidad Alfonso X el Sabio, el Instituto Nacional de Educación Física (INEF) y la Clínica Sportsalud de Madrid.

La investigación ha comprobado como el sistema puede resultar “útil para personas sedentarias o con sobrepeso u obesidad”, según asegura José Luis Maté, profesor de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Alfonso X el Sabio.

Las plataformas de disipación de aire se componen de un área de un metro de diámetro y veinte centímetros de altu-

ra que descansa sobre un elastómero que contiene aire a presión atmosférica y que, a través de orificios, permite la entrada y salida de aire, lo que evita rebotes y amortigua el impacto de las articulaciones.

Los autores del estudio han analizado la respuesta al ejercicio físico realizado sobre este

sistema y sobre suelo de 14 mujeres sanas de entre 20 y 25 años que hacían actividad física ligera o moderada un máximo de dos veces por semana.

Las pruebas se llevaron a cabo en el laboratorio de Fisiología del Ejercicio de la Universidad Alfonso X el Sabio. Todas las mujeres realizaron el mismo ejercicio coreográfico con música sobre suelo y sobre plataforma con una semana de diferencia en sesiones de 40 minutos llevadas a cabo a la misma hora del día.

Las pruebas se basaron en movimientos globales y mul-

tiarticulares en los que participaban los grandes grupos musculares, incluyendo saltos, movimientos de brazos y pies, flexiones de tronco, entre otros ejercicios. Durante las pruebas se anotaron datos del consumo de oxígeno, el volumen de dióxido de carbono, la tasa de intercambio respiratorio, la ventilación, del gasto energético, la frecuencia cardíaca y la percepción subjetiva del esfuerzo.

En palabras del profesor Maté, “se comprobó que la intensidad del ejercicio medida a través de la frecuencia cardíaca es un 3,8% mayor sobre la plataforma que sobre el suelo con una percepción del esfuerzo similar en ambas situaciones”. Además, las concentraciones de lactato, compuesto relacionado con el trabajo muscular y la intensidad del ejercicio, fueron más elevadas en la sesión registrada sobre la plataforma que sobre suelo.

Las plantas medicinales ayudan a con c i liar el s ueño cuando suben las te m p e ra t u ras A.F.

Una buena hidratación, evitar comidas copiosas, no hacer siestas largas y la toma de preparados farmacéuticos de plantas medicinales, son los principales consejos que ofrece el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) para combatir el insomnio de verano provocado por el calor y el mayor número de horas de luz.

“No consumir alcohol antes de dormir, ventilar la habitación el tiempo justo y la toma de plantas medicinales como Pasiflora, Valeriana o Amapola de California pueden ayudar a conciliar el sueño durante los meses de verano en los que las altas temperaturas hacen que segreguemos menos melatonina, la hormona responsable del sueño”, según explica el doctor Alberto Sacristán, especialista en medicina familiar y miembro de la junta directiva de INFITO.

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La Unidad del Sueño del Hospital de Inca incrementó su actividad en el primer semestre Aborda el trato de los trastornos respiratorios nocturnos con la participación de varios servicios hospitalarios HORACIO BERNAL

La actividad de la Consulta Monográfica del Sueño, dependiente del Servicio de Neumología del Hospital Comarcal de Inca, ha aumentado un 25 % en el primer semestre de 2014 respecto al año anterior, con más de 160 consultas. Además, el número de visitas de la consulta de enfermería de Control de Terapias Respiratorias también se ha incrementado respecto a 2013, concretamente un 52 %.

La gran mayoría de pacientes asistidos en la Unidad del Sueño son remitidos porque presentan síntomas que pueden estar causados por el síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS). Este síndrome se caracteriza porque presenta repetidas pausas en la respiración durante la noche (apneas), producidas

por obstrucciones transitorias de la vía aérea superior.

Puede afectar al 2-4 % de los adultos y a menudo — aunque no siempre— está asociado a problemas de obesidad. Los pacientes que lo padecen suelen ser roncadores y presentan una somnolencia excesiva durante el día. En los casos graves, el SAHS puede aumentar el riesgo de padecer alguna patología cardiovascular o una accidente de tráfico o laboral.

La Unidad del Sueño cuenta con el apoyo de los tres facultativos especializados en neumología y de la enfermera de neumología del Hospital. También participan el resto de los servicios implicados en el diagnóstico y el tratamiento de las distintas patologías del sueño, en adultos y en niños (Endocrinología, Medicina Interna, Neurología, Otorrinolarin-

gología, Pediatría, Psiquiatría...).

La gran mayoría de los estudios del sueño son poligrafías cardiorrespiratorias, pulsioximetrías nocturnas y titulaciones de la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que se llevan a cabo de manera ambulatoria, es decir, en el domicilio del paciente. También se hacen estudios hospitalarios programados y, ocasionalmente, en pacientes ingresados por otras circunstancias médicas.

Este equipo del Hospital Comarcal de Inca trabaja coordinadamente con la Unidad del Sueño del Hospital Universitario de Son Espases, que es el hospital de referencia, al cual se derivan los casos que, por sus características clínicas o la especial dificultad que presentan, requieren estudios supervisados de mayor complejidad técnica.

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La Escuela Balear de la Espalda amplía su red asistencial con la apertura de una unidad en el Hospital de Llevant ÁNGELES FOURNIER

El 80% de la población balear sufre dolor de espalda en algún momento de su vida, según la Escuela Balear de la Espalda (EBE). Es, por tanto, una problemática a la que tienen que hacer frente muchísimas personas y es importante poner recursos a disposición de la población para afrontarla y para prevenirla. En este sentido, la EBE y el Hospital de Llevant, que acaba de cumplir su primer año de funcionamiento en Portocristo, han unido esfuerzos para ofrecer este servicio a la población de la comarca.

La EBE fue creada hace 18 años por la Fundación Kovacs con el objetivo de mejorar la educación sanitaria y la prevención de las dolencias de la espalda en la población general y, en especial, en pacientes o colectivos con mayor riesgo de sufrirlas, además de para ayudar a quienes las padecen a mejorar su situación y recuperarse.

Ahora, al sumarse a la red de centros abiertos por la EBE, el Hospital de Llevant, en su línea de atención integral y de proximidad, quiere ofrecer un nuevo servicio a los ciudadanos de la comarca de Manacor, acercándoles un centro de ejercicio supervisado y controlado médicamente para quienes tienen dolencias de espalda o quieren prevenirla.

Aparte de la artrosis, hernias discales, escoliosis, las causas más frecuentes del dolor de espalda son las contracturas o sobrecargas musculares.

A la EBE, con sede central en la Fundación Kovacs y unidades de ejercicio en S’Aiguablava Palma, S´Aigua Blava Maioris, Fisioplanet, Urban Wellness, Porreres y Manacor, se une ahora el Hospital de Llevant, para poner en marcha un nuevo cen-

tro, que será la primera unidad hospitalaria de la EBE. Cabe destacar que la unidad de la EBE del Hospital de Llevant, además de gimnasio adaptado específicamente a las necesidades de los pacientes con dolencias de espalda, cuenta con una piscina para la realización de ejercicios. Una piscina semiprofunda es un medio muy importante para conseguir superar aquellas lesiones más severas o con unos síndromes de dolor más fuertes que hacen que el trabajo fuera del agua sea demasiado intenso para poder aplicar las cargas adecuadas para progresar.

En este sentido, la unidad del Hospital de Llevant es una de las más avanzadas y completas de la EBE. Al frente de la misma estará el subdirector de la EBE, Andreu Galmés, que, a su vez, es el responsable del centro abierto por la EBE el pasado año en Manacor.

En la unidad hospitalaria de la EBE en el Hospital de Llevant, al igual que en el resto de sus centros, se desarrollan programas de ejercicio físico dirigidos tanto a personas que padecen o han padecido dolencias de la espalda (lumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, hernias discales, escoliosis, espondilolisis, espondilolistesis, artrosis, ciáticas, contracturas musculares); pacientes con dolor crónico de espalda y con limitación de su autonomía y movilidad; como también a personas, sin dolor, que quieren empezar un programa de ejercicio físico adecuado para su columna para realizarlo por su cuenta en un futuro.

Según el director de la EBE, el doctor Mario Gestoso, “el dolor de espalda es la patología más frecuente entre los ciudadanos de Baleares y muchas de sus causas provienen de una musculatura débil e insuficiente para realizar determinados esfuerzos físicos o malos hábitos

Mario Gestoso, Mercè Soteras, Andreu Galmés y Gabriel Uguet.

posturales y si no son tratadas pueden convertirse en generadoras de dolor crónico”. Gestoso añade que “los procesos dolorosos, en muchas ocasiones, impiden el desarrollo de una vida normal reduciendo la capacidad funcional y el grado de actividad física diaria.”

Desde 2001, 1.488 personas ya han realizado los programas de ejercicio de la EBE con un 95% de éxito. Además, un 93% de estos usuarios recomiendan la opción de la EBE a sus familiares y amigos.

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Juaneda Santa Ponça, el Policlínico de confianza REDACCIÓN

Sólo un año después de su apertura el centro médico de Santa Ponça ha conseguido convertirse en el policlínico de referencia de esta zona turística mallorquina. Una oferta sanitaria polivalente que ofrece servicios de Medicina General además de las principales especialidades médicas y atención continuada de urgencias a domicilio. La Directora Médica del centro, la doctora Mariela Rodríguez, destaca que la clave está en el trato personalizado en el paciente Cuando se cumple un año de su puesta en marcha el centro médico de Santa Ponça ha conseguido fidelizar tanto a residentes como a los turistas que visitan esta zona de Mallorca en cualquier época del año.

Para algunos este policlínico se ha convertido en su punto de referencia en medicina familiar, así como en la mejor opción para realizar pruebas habituales como análisis clínicos; para otros, es el centro donde acudir a la visita con el especialista y para muchos, su punto de urgencias 24 horas. El doctor Simone Meli, Director Médico de la Red Extrahospitalaria Juaneda, explica: “Nuestra apuesta se centra en una oferta sanitaria polivalente que consiste principalmente en facilitar tanto servicios de Medicina General como de las principales especialidades médicas, también disponemos de un servicio de urgencias a hotel y domicilio, todos los días del año durante las 24 horas del día”.

En estas instalaciones pasa su consulta la directora médica del centro, especializada en Medicina familia y Comunitaria, la Dra. Mariela Rodríguez, que asegura: “La misión

El doctor Simone Meli, Director Médico de la Red Extrahospitalaria Juaneda, con parte de su equipo.

del médico de cabecera o también llamado médico de familia, es primordial y abarca diferentes tipos de intervenciones: establece diagnósticos, efectúa curas, extiende recetas, ofrece consejos y orientación, además de intervenir en el ámbito de la prevención”. También tiene claras las ventajas de que el paciente acuda a su médico de cabecera, ya que éste conoce bien a sus pacientes, tanto en el sentido médico (antecedentes de salud personales y familiares) como en el personal (vida privada y profesional).

Atendiendo, a menudo, a varias generaciones de una misma familia. En Medici-

Mariela Rodríguez, directora médica.

na, este conocimiento tan amplio resulta muy valioso, ya que permite adaptar los tratamientos a las características de cada paciente y explicárselos del modo más apropiado. De esta forma se consigue que el paciente siga el tratamiento correctamente.

Con más de 1.500 de consultas atendidas durante los primeros cuatro meses del año, este policlínico ofrece las especialidades de Cardiología, Pediatría, Rehabilitación y Fisioterapia, Oftalmología, Odontología y Psicología, además de laboratorio. En los próximos meses está previsto ampliar el cuadro médico con Traumatología, Neurología y Podología.

El trato personalizado se ha convertido en una de las claves del éxito en lo que atención sanitaria se refiere. Y a la vez en todo un reto para un equipo formado por más de una docena de médicos. La doctora Mariela Rodríguez, asegura: “En poco tiempo nos hemos convertido en el médico de cabecera de muchos residentes que aprecian el tiempo que les podemos dedicar, el hecho de no tener listas de espera y la comodidad de conocer su historial médico. Al final somos el médico especializado en ellos que cuando así lo

precisan, les derivamos al especialista que necesitan”.

De lunes a domingo de 09 a 21 horas -en horario estivalhasta este centro llegan todo tipo de pacientes. Durante los meses de verano las otitis, gastroenteritis, catarros, insolaciones y los traumatismos, lideran el tipo de consulta. La Dra. Rodríguez señala:” En temporada alta aumenta nuestra actividad, a los pacientes habituales se le unen los turistas que disfrutan de sus vacaciones en la zona. En los meses de invierno, se tratan también patologías crónicas como hipertensión, diabetes, asma…además de urgencias. También realizamos visitas a hotel y domicilio, y disponemos de un protocolo para aquellos casos que revistan gravedad sean derivados en una ambulancia medicalizada a la Clínica Juaneda”.

En caso de traslado, gracias a la gestión del nuevo número único de transporte sanitario urgente, el tiempo de respuesta ronda los diez minutos de media y existe una perfecta coordinación entre el doctor del centro, el de la ambulancia y el que le recibe en la Clínica. Todos comparten el objetivo de garantizar la atención integral, de calidad y personalizada que caracteriza a los centros de esta amplia red asistencial.

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Las vacaciones estivales y el mayor tiempo libre agravan los problemas de disfunción eréctil de las parejas ÁNGELES FOURNIER

Los casos de disfunción eréctil se ponen más de manifiesto en verano y con ello se propician rupturas de parejas que se podrían evitar si acudieran al especialista, según un informe elaborado por el Instituto de Medicina Sexual (IMS), que cifra en un 20% el aumento de las consultas en esta época.

El aumento de relaciones sexuales en este momento del año, asociado a situaciones de relajación, mayor contacto social y tiempo libre, pone de relieve, en palabras del especialista mallorquín y director del IMS, el doctor Mariano Rosselló Barbará, “problemas de salud sexual como la impotencia o la eyaculación precoz que durante el resto del año han quedado ocultos por la inactividad debida a un menor deseo sexual”.

Las causas del aumento de

las relaciones sexuales en época estival son de tipo físico, psíquico y social.

Está demostrado, en palabras del doctor Rosselló Barbará, que “las altas temperaturas provocan una mayor segregación de estrógenos y andrógenos, así como de testosterona y endorfinas”.

Este especialista señala que el interés sexual tanto de los hombres como de las mujeres también varía debido a que estos meses se asocian a vacaciones y relajación y hay mayor motivación a dedicarse a actividades lú- El doctor Mariano Rosselló Barbará. dicas. “En general, estamos menos estresados, lo que internacional permitió demostrar que la causa más frecuenpropicia un aumento del apete de la falta de interés sexual tito sexual y, además, se hace en los hombres es el estrés promás vida social, sobre todo de fesional, así como la falta de noche, lo cual desinhibe”. confianza en la función eréctil.

De hecho, un estudio realiPor otro lado, según datos zado en Portugal y publicado del IMS, la disfunción eréctil es este año en la prensa científica

el principal motivo de visita al médico en más del 40% de los casos, seguida de la eyaculación precoz y de la curvatura de pene. Además, es una causa frecuente de consulta online.

El doctor Rosselló Barbará asegura, en este sentido, que en el centro que dirige “hemos observado que las teleconsultas. ya sea a través de Internet o por teléfono, se han incrementado, sobre todo en jóvenes, a los cuales les cuesta más contar este tipo de problemas, y es en verano cuando más aumentan debido al mayor tiempo libre que, al mismo tiempo que facilita el contacto sexual, hace que se le otorgue más importancia”.

Un estudio realizado por la guía de médicos online Doctoralia ha concluido que la salud

sexual es el primer motivo de búsqueda de información sanitaria en Ia Red. El centro que dirige el doctor Rosselló Barberá es pionero en teleconsulta en España, desde 1999.

Aunque la prevalencia aumenta con la edad, se calcula que más de 2 millones de españoles sufren disfunción eréctil, según datos del IMS. Así, entre los 18 y los 40 años. afecta al 17% de los hombres; entre los 40 y los 70 años, al 47%; y, a partir de los 70 años, afecta al 72%.

Sin embargo, el doctor Rosselló Barbará advierte que las disfunciones sexuales “no tienen edad y pueden afectar a cualquier hombre, por lo que es muy importante reconocer en primer lugar que existen y que no desaparecen por si solas, sino que, muy al contario, pueden agravarse. En segundo lugar, ponerse en manos de especialistas para averiguar la causa y buscar una solución”.

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Salut i Força

ciencia

Prostodoncia, prótesis, protésicos y dentistas JAUME TORRES

Ahora que vivimos en la era de las comunicaciones, la información nos llega de todos los lados a raudales.Tanto es así que hoy en día lo verdaderamente importante no es estar informado sino poder seleccionar la información que nos llega.

En el ámbito de la odontología y en el de la prótesis bucal ,en concreto ,la desinformación puede llevar a confusiones y a errores de interpretación que sería bueno aclarar.

Sabemos que la prótesis bucal es una parte de la odontología que trata de la reposición de las piezas dentales perdidas mediante aditamentos artificiales.Su equivalente en la traducción del inglés sería la prostodoncia término de uso algo más difícil, pero de significado más concreto y clíni-

co que el de prótesis bucal.

Por otra parte , entenderíamos por prótesis cualquiera de los aditamentos propiamente dichos (dientes artificiales) para sustituir las pérdidas dentarias , cuya clasificación ya tratamos en un número anterior (nº225).

Los profesionales que se encargan de llevar a cabo los TRATAMIENTOS de prótesis bucal o prostodoncia actualmente en España son , por una parte , los estomatólogos (estoma=boca, no estómago) o médicos especialistas en estomatología que poseen una licenciatura en medicina (6 años de estudios universitarios) y una especialidad en estomatología (de 2 años de duración). Y por otra parte, los odontólogos con una licenciatura o grado en odontología (5 años de estudios universitarios). Ambos títulos habilitan para ejercer como

dentistas(término genérico y popular que agrupa a ambos profesionales) con iguales deberes y derechos.Sus funciones en cuanto a la salud oral serían la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan a la región anatómica de la boca. Y en cuanto a la prostodoncia o prótesis bucal se encargarían de diagnosticar,planificar el diseño clínico, preparación, colocación y ajuste de las prótesis en la boca del paciente . Esta labor se llevaría a cabo en las clínicas dentales.

Los dentistas cuentan con la colaboración en sus tratamientos protésicos del protésico dental o técnico de laboratorio, al que antes se le conocía con el desafortunado término de mecánico dentista , denominación que deberíamos eliminar ya que no es ni mecánico ni dentista y sólo se presta a confusiones y desprestigio de estos pro-

fesionales. Para ejercer de protésico dental es necesario estar en posesión del correspondiente título de formación profesional de segundo grado (de 2 años de duración).

Sus funciones consisten en la fabricación , diseño técnico y reparación de las prótesis dentales siguiendo las indicaciones del dentista. Sus trabajos se efectúan en el laboratorio dental y actuando siempre sobre modelos de yeso u

otro material (incluso digital) que replican en lo posible la dentición del paciente juntamente con los datos aportados por el dentista (impresiones, registros oclusales, fotografías, color ,etc.) .

Así pues solo mediante una estrecha colaboración de ambos profesionales,dentistas y técnicos de laboratorio , cada uno asumiendo sus propias funciones, puede asumirse el éxito en el tratamiento.

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E N T R E V I S TA

V“Soy de Llucmajor y

estimo mi pueblo; por eso decidí dedicarle el día a día, dedicarles todos mis esfuerzos”

trol de embarazos en 3D y 4D, Medicina General, Pediatría (nos importa mucho que los niños se encuentren allí, ya desde el principio, como en su casa). También, Traumatología, aparato Digestivo, Enfermería, Alergología, Neumología, Psiquiatría, Psicología, Dietética y Nutrición. También hacemos reconocimientos médicos para los permisos de conducir y de armas.

P.- Cuentan también con otro centro, junto a éste de la Plaça de Espanya.

R.- Sí, en el carrer Ciutat, muy cerca. Allí tenemos las terapias de rehabilitación, que necesita unas instalaciones más amplias. Allí está oftalmología, que es el equipo del doctor Salvá. Tenemos un servicio de Odontología, donde también hacemos implantología; un servicio de ortodoncia. Allí, en ese edificio, trabajan nuestros tres ginecólogos. Está el servicio de Cirugía General, Urología, Dermatología, Endocrinología, Podología, Logopedia.

Desde hace poco contamos con un equipo de Medicina Estética, que viene cada 15 días. Son

profesionales muy especializados y muy serios que se desplazan desde Madrid. Se incorporó una especialista en láser. Hacemos TACs de piel…

P.- ¡Y hace 19 años empezaron usted y un pediatra!

R.- Así es. Hace 11 años comenzamos a ofrecer cursos de formación, a través del Servei d’Ocupació de les Illes Balears (SOIB). En unas aulas del nuevo edificio ofrecemos cursos de formación sociosanitaria.

Esto hace que en la comarca nos conozcan más.

P.- Suponemos que la implicación de los profesionales ha sido un factor clave.

R.- Sí. Hubiera sido imposible si no logras formar un equipo importante en los que todos piensen igual, que entienda que el paciente es la base, que sepa ponerse en el lugar del paciente. Cuando una persona está enferma lo primero que necesita saber lo más rápido posible es el diagnóstico, el “qué tengo”. Por eso, si puedes hacer unas pruebas analíticas rápidas, complementarias de radiografía, un eco… Y podemos dar un diagnóstico, esa persona queda muy aliviada. Y si es algo más grave, te permite poner medidas lo más rápido posible.

P.- ¿Qué perspectivas tienen de crecimiento, de desarrollo?

R.- Nosotros nunca hemos dejado de crecer, aun tenien-

V“En estos momentos

tenemos 22.200 historias clínicas abiertas y atendemos entre 250 y 350 consultas diarias”

do muy claro cuáles son nuestras posibilidades. No podemos pensar, por ejemplo, en Hospital de Día o en enfermos en camas. Ésos son temas más hospitalarios y Palma no está tan lejos en caso de una urgencia hospitalaria. Dar un paso más y crear un hospital no creo que sea lo que se necesita en estos momentos. Y aunque yo soy médico, no economista y miro por el paciente, le diré que a lo largo de estos años si la gestión ha ido bien ha sido porque todas las decisiones importantes que se han tomado han sido de equipo, consensuadas.

P.- ¿A qué modelo asistencial aspira el CEM y qué puesto ocupa en el mapa sanitario de Baleares?

R.- Teniendo en cuenta la cantidad de historias clínicas y de profesionales que trabajan con nosotros, creo que ocupamos un puesto importante.

Sobre todo, no solo para poder ofrecer el servicio que estamos dando, sino porque podemos trabajar con las clínicas de Palma. Especialmente con la Planas, con la que a través de muchos de nuestros especialis-

Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • 25

tas tenemos una gran relación.

También muchos funcionarios van a la Policlínica, de modo que con este centro tenemos un intercambio importante.

P.- ¿Tiene la población del área de Llucmajor características especiales, por la edad, por el turismo, etcétera?

R.- Ya dije que es un área muy grande. Calculo que nuestra influencia directa es sobre 85.000 personas. Y sin olvidar pacientes de Palma que por alguna razón acuden a nosotros; me refiero a personas que temporalmente residen en Llucmajor, en verano por ejemplo, que han requerido en esas épocas nuestros servicios y luego repiten, porque Palma está cerca. Sí, hay personas mayores entre nuestros pacientes, pero también hay que tener en cuenta que muchos funcionarios son jóvenes. Y sí, vienen turistas de hoteles de la zona, y los atendemos, sobre todo de urgencia, pero no estamos orientados a la Medicina Turística. Nosotros atendemos a todo el mundo, de todos los estatus sociales. La Medicina Privada no es una medicina para ricos. Es una medicina complementaria que atiende a toda la gente. Y si no se puede pagar una consulta, pues no la pagas. Trabajar en tu pueblo hace que conozcas a la gente y conduce a esto. La puerta está abierta. La medicina privada es complementaria de la pública. Los médicos son los

V“Nosotros atendemos a

todo el mundo, la puerta está abierta. La Medicina Privada no es una medicina para ricos”

mismos. Pensamos igual. Y ese bienestar físico, psíquico y social que hemos de dar a nuestros pacientes lo damos igual en la medicina privada y en la pública. Son complementarias.

P.- Usted es especialistas en Medicina Comunitaria y de Familia. ¿Cuál es el momento de esta especialidad?

R.- Me gusta mucho la expresión ‘médico de cabecera’. Es algo, para mí, vocacional al ciento por ciento. Era lo que quería ser cuando estudié Medicina, médico de cabecera, estar en la cabecera del enfermo, estar en su casa. Recibes de ese modo una información importantísima que te permite ponerte en su lugar. Creo que esta forma de actuar se ha perdido un poco. Primero de todo en la familia: todos deberían estar adscritos a un solo médico. Para mí, la palabra fundamental que define la relación entre el médico de cabecera y el paciente es la confianza. Aún hay personas mayores que te piden ayuda por temas que en realidad afectan a su salud, porque les genera ansiedad.

Todo eso cuenta y te permite ayudar a muchas personas.

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Govern y el Consell de Mallorca conciertan 614 plazas de residencia y 30 de centros de día ACTUALIDAD

La Conselleria de Bienestar Social destinará 11.246.369 de € al IMAS para el concierto de las plazas REDACCIÓN

La consellera de Família i Serveis Socials del Govern autonómico, Sandra Fernández, y la consellera de Benestar Social del Consell de Mallorca y presidenta del Institut Mallorquí d’Afers Socials (IMAS), Catalina Cirer, firmaron el convenio de colaboración entre ambas administraciones mediante el cual la Conselleria destinará 11.246.369 euros al IMAS para el concierto de 614 plazas residenciales y 30 de centro de día para personas dependientes de Mallorca.

Esta cantidad es la más alta dedicada hasta ahora a este convenio y supone un incremento de 170.000 euros más respecto el año pasado y de 856.000 euros en tres años, por lo tanto, un 8,2% más desde el 2011. Este aumento presupuestario ha permitido adaptar los costes de las plazas al valor real y dotarlas –por lo tanto– de una financiación adecuada.

Las plazas que se financiarán son las concertadas en la residencia Cristo Rey, de Inca (80), Santanyí (72), Montuïri (88), Manacor (94), Costa de en Blanes, en Calvià, (78), Marratxí (60), Capdepera (86) y Can Picafort (56), así como 30 del centro de día de Vilafranca.

Estas plazas se integran en

La consellera de Família i Serveis Socials del Govern, Sandra Fernández, y la consellera de Benestar Social del Consell de Mallorca, Catalina Cirer, durante la firma del convenio.

la red de recursos públicos del Sistema para la Autonomía y la Atención a la Dependencia, lo que implica que las plazas son ocupadas mediante la aprobación del Plan Individual de Atención que los profesionales adecuados establezcan para las personas en situa-

ción de dependencia, con el posterior pronunciamiento por parte del IMAS de la idoneidad de la plaza para la persona de que se trate, y una vez se haya producido la resolución de la Consejería de Familia y Servicios Sociales otorgando la prestación.

Sandra Fernández destacó la importancia del convenio firmado hoy y resaltó que “en estos tres años, ambas instituciones hemos hecho un esfuerzo conjunto importante para agilizar la tramitación de las prestaciones de dependencia y que las personas puedan

obtener el recurso más adecuado”. También explicó que las plazas objeto del convenio se suman a las que financia el Gobierno mediante acuerdos con los ayuntamientos y a las que gestiona directamente la Fundación de Atención a la Dependencia.

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Salut i Força • Del Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • 27

El Hospital Clinic Balear se convierte en el centro médico privado de referencia en Llucmajor ACTUALIDAD

REDACCIÓN

El Hospital Clinic Balear está de aniversario, y es que hace ya un año que el grupo Grup Clinic Balear, amplió su red de centros médicos con la puesta en marcha de su primer hospital multidisciplinar. Su Presidente, Antonio Alzamora Perelló, hace balance de este primer año de andadura: “Estamos muy satisfechos con la marcha de el Hospital Clinic Balear.

Los más de 20.000 pacientes que han pasado por nuestro centro hospitalario se han mostrado muy satisfechos con el servicio prestado, y en todo ello influyen las modernas instalaciones y el avanzado equipamiento tecnológico, pero, sobre todo el equipo de magníficos profesionales que les atienden diariamente. El proyecto ha sido posible gracias a todos ellos.”

El Hospital, situado en la prestigiosa Urbanización Son Veri Nou al sur de la isla de Mallorca y a 10 minutos del centro de Palma, es el primer centro hospitalario del grupo y en sus instalaciones, ofrece a pacientes y familiares una medicina integral, especializada y diferenciada de alta calidad en régimen ambulatorio y de hospitalización, con excelentes servicios hoteleros (todas sus habitaciones tienen vistas al mar).

Desde su apertura en verano de 2013, el hospital ha supuesto un gran valor añadido para la población de referencia, que ya no tiene que desplazarse para realizar consultas médicas, pruebas diagnósticas (entre las que se ofrece la resonancia magnética abierta) o intervenciones quirúrgicas de la mayoría de las especialidades.

En lo que lleva de an-

dadura, ha atendido ya más de 20.000 consultas médicas, ha ingresado más de 1.000 pacientes y ha realizado más de 500 intervenciones quirúrgicas.

El Hospital Clinic Balear se caracteriza por ofrecer unidades especializadas formadas por servicios clínicos y quirúrgicos que colaboran estrechamente para atender a los pacientes de forma integral, no sólo desde una especialidad concreta. Destacan la Unidad de la Mujer integrada por ginecología, preparación al embarazo y postparto, incontinencia urinaria, etc.-, la Unidad de Prevención y la Unidad Antiaging, entre otras.

Además, Grup Clinic Balear presta Atención Médica y de Enfermería en hoteles y a domicilio, gracias a su completo servicio de Transporte Sanitario terrestre, aéreo y marítimo, que incluye ambulancias y UVI móvil 24 horas al día, 365 días al año para atender urgencias, traslado de pacientes y transportes inter-hospitalarios nacionales e internacionales.

HOSPITAL CLINIC BALEAR Tel. 00 34 971 466 262 www.hospitalclinicbalear.com

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28 • Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014

Família i Serveis Socials financia el servicio del IMAS para menores víctimas de abuso sexual ACTUALIDAD

El Govern destina 132.000 € a la Unidad de Valoración del Servicio de menores del IMAS

JUAN RIERA ROCA

La consellera de Família i Serveis Socials del Govern de les Illes Balears, Sandra Fernández, y la consellera de Benestar Social del Consell de Mallorca y presidenta del Institut Mallorquí d’Afers Socials (IMAS), Catalina Cirer, rubricaron el convenio que establece la financiación de la Unidad de Valoración del Servicio de menores del IMAS en los casos de abusos sexuales infantiles (UVASI).

El coste global de esta Unidad de Valoración es de 132.000 euros anuales, de los que está previsto que el Govern aporte 102.000 euros y el IMAS 30.000, además de los medios técnicos y humanos. Sandra Fernández valoró positivamente la firma de este convenio, recordando la importancia de la coordinación entre administraciones en todos los ámbitos, pero especialmente en los que afectan directamente a los niños.

Por su parte, Catalina Cirer

Catalina Cirer, durante su intervención en el acto de firma del convenio. A su lado la consellera autonómica Sandra Fernández.

destacó que este no es un servicio aislado, sino que está integrado dentro del amplio equipo del IMAS. Cirer también añadió que la UVASI permite evitar la “revictimitzación de los niños, ya que esta unidad hace que no tengan que declarar su experiencia de manera continuada” a la hora de recibir la ayuda y hacer la tramitación necesaria ante los distintos estamentos.

El convenio establece que

esta Unidad de Valoración de Abuso Sexual Infantil tiene que llevar a cabo diferentes funciones, como evaluar, en casos de abusos sexuales infantiles y otros delitos contra la libertad sexual, el contenido de la hoja de notificación, y pedir toda la información disponible sobre el niño al centro educativo, a los servicios sociales municipales y en el centro de atención primaria.

Asimismo, debe realizar la

evaluación psicológica del niño, a efectos de identificar cuáles son sus factores de riesgo y de protección, y del entorno familiar, escolar y social, con el objetivo de tomar las medidas de protección oportunas en los casos que se considere necesario y hacer la derivación correspondiente.

También forma parte de las responsabilidades de este servicio evaluar la credibilidad del testimonio del niño en relación

a los presuntos abusos sexuales y redactar el informe pertinente, además de elaborar las recomendaciones terapéuticas necesarias y llevar a cabo las derivaciones oportunas a los servicios especializados.

El convenio se enmarca dentro del ámbito del protocolo marco interdisciplinario de actuaciones en casos de maltrato y de abuso sexual infantil en las Islas Baleares, que aprobó en 2009 la Comisión Interinsular para la Protección de los Menores y que comprende diferentes administraciones públicas y entidades.

Durante el acto, la presidenta del IMAS, Catalina Cirer, dio a conocer los datos que registró la UVASI en 2013. En concreto, atendió 192 casos, de los que 67 eran niños y 125 niña”. Por lo que respecta a las edades, de 0 a 6 años se trataron 67 casos; de 7 a 12 años, 62; y de 13 a 18, 63. Alo largo del primer semestre de este año se han atendido 98 casos, de los cuales 27 eran niños y el resto, niñas.

ACTUALIDAD

Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014 • 29

El Hospital de Sant Joan de Déu obtiene la certificación de calidad en la práctica transfusional La acreditación constituye un reconocimiento y distinción de excelencia para el centro y representa un compromiso con la calidad y seguridad de las prestaciones ofertadas REDACCIÓN

El Hospital Sant Joan de Déu de Palma ha recibido la acreditación de calidad de la Fundación CAT, Organismo de Certificación de Calidad en Transfusión. Esta acreditación se hace extensiva a las áreas de práctica transfusional, autodonación y gestión de la calidad, garantizando que la actividad llevada a cabo en todas estas áreas se realiza conforme a los estándares de calidad en transfusión sanguínea CAT. En este sentido, representa una garantía para los pacientes que acuden al centro.

Esta certificación constituye un prestigioso título de reconocimiento nacional, obtenido tras exhaustivas inspecciones de la actividad y de la documentación de las diferentes áreas. La vigencia de esta certificación se extiende hasta julio de 2017, siendo necesario someterse a auditorías anuales de seguimiento.

La certificación CAT supone una garantía de la calidad en los procesos de transfusión de la sangre, entre ellos los siguientes: Control de calidad y seguridad en todo el proceso de conservación, distri-

bución y transfusión de los componentes sanguíneos a los pacientes.

La bioseguridad, con la minimización de riesgos infecciosos y biológicos.

La seguridad en las pruebas de compatibilidad entre receptor y donante en las transfusiones.

La existencia de protocolos de actuación en caso de accidentes y emergencias sanitarias.

El confort, la higiene y la máxima desinfección de las instalaciones.

La correcta gestión de los residuos sanitarios.

La intimidad del paciente y la con-

fidencialidad de la información.

La cualificación, capacitación y actualización permanente de la formación de todos los profesionales.

El Hospital Sant Joan de Déu realizó, en el año 2013, 3.493 intervenciones quirúrgicas. De éstas, aproximadamente un 20% fueron susceptibles de requerir algún tipo de transfusión de hemoderivados. En total, el Hospital Sant Joan de Déu de Palma transfundió, en el año 2013, 280 unidades de sangre en el área de cirugía y 250 unidades en el área de geriatría y medicina interna.

30 • Salut i Força • Del 25 de Agosto al 7 de Septiembre de 2014

El Govern balear involucra a la comunidad educativa en la promoción de la salud ACTUALIDAD

Educació y Salut presentaron la convocatoria para participar en el Programa de Centros Educativos Promotores de la Salud 2014-2015 que desarrollará esta iniciativa

fomenten la participación del alumnado en su proceso educativo y desarrollen sus competencias básicas así como propiciar el desarrollo de sinergias entre el sector educativo, sanitario, juvenil y social entre otros sectores.

La convocatoria para participar está abierta a todos los centros educativos de educación infantil, primaria y secundaria, los centros públicos de educación de personas adultas, los centros de educación especial así como a los centros educativos de especial singularidad de las Illes Balears que lo soliciten.

El plazo para presentar las solicitudes finaliza el próximo 31 de octubre y se pueden entregar en el Servicio de Innovación y Educación de Personas Adultas de la Dirección General de Ordenación, Innovación y Formación, así como en el registro de la Conselleria de Educació.

HORACIO BERNAL

La Conselleria de Educació, Cultura i Universitats i la Conselleria de Salut presentaron la convocatoria para participar en el Programa de Centros Educativos Promotores de la Salud 2014-2015. El objetivo de esta iniciativa es que la comunidad educativa de Baleares adopte hábitos de vida saludables en un entorno favorable para la salud.

El Programa de Centros Promotores de la Salud, desarrollado por la Dirección General de Ordenación, Innovación y Formación Profesional, tiene como objetivos, entre otros, impulsar la promoción y la educación para la salud en niños y jóvenes a partir de proyectos de salud en los centros educativos con la participación de toda la comunidad educativa; integrar el Programa en los documentos de programación de centro utilizando metodologías activas que

Mater abrió un año más su escuela de verano para las personas discapacitadas y sus familias H.B.

La consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández, visitó la escuela de verano de Mater para comprobar las actividades que un total de 100 personas con discapacidad llevan a cabo allí estos meses.

El gerente de la entidad, Jesús Luna, mostró a la consellera y al director general de Serveis Socials, Rafael Romero, los diversos espacios con los que cuentan para realizar las iniciativas, cómo están organizadas y les explicó las salidas que tienen programadas periódicamente para los usuarios.

El centenar de personas usuarias que hoy por hoy disfrutan de esta iniciativa se dividen en cinco grupos: el basal (formado por alumnos que no se pueden mover con independencia), el del centro de día (alumnos desde 21 años con una alto grado de dependencia

y nivel cognoscitivo muy limitado), el de TGD (menores de 21 años con un nivel cognoscitivo similar al ya mencionado), el grupo juvenil (jóvenes de entre 12 y 20 años con o sin discapacidad que comparten actividades, siendo el grupo

más activo) y el grupo infantil (formado por los alumnos más pequeños: de 3 a 6 años).

Cada grupo tiene su espacio propio y adaptado a sus características para llevar a cabo el taller pertinente, aunque también hay momentos en los que diversos grupos

pueden compartir un mismo lugar para realizar una actividad conjunta que puede resultar beneficiosa para los integrantes.

También, cada grupo va a la playa una vez por semana y dos a la piscina; y se planifican excursiones semanales con

casi todos los alumnos (a excepción de los del grupo basal).

Sandra Fernández elogió la tarea que lleva a cabo Mater y remarcó el carácter integral e integrador de su escuela de verano, en la que personas con y sin discapacidad conviven y realizan actividades conjuntas.

Este programa está dirigido a personas con discapacidad y a sus familias, con el fin de que éstas puedan conciliar sus obligaciones laborales con las personales y familiares.

En este sentido, Mater dispone en esta escuela de verano de diversas opciones de horario: la jornada completa de 9 a 17 horas (con comedor), media jornada de 9 a 13 horas, y media jornada con comedor de 9 a 14 horas. También, en caso de que los familiares lo necesiten, tienen a su disposición un servicio de guardería desde las 7.30 horas y un servicio de transporte.

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