283 Salut i Forca Baleares

Son Llátzer es pionero en el uso de quimioterapia intraperitoneal para casos de cáncer de ovario

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • Número 283 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Actualidad

El conseller de Salut visita la mesa sobre cáncer de mama en el Hospital de ManacorPág. 35

El primer mundo entra en la Era del Ébola

Págs. 11-13

SARQuavitae reúne en Palma a expertos en trastornos de conducta y casos de demencia Pág. 34

Son Espases identifica en minutos bacterias en muestras clínicas sin la necesidad de cultivos Pág. 37

Entrevista Alfonso Ballesteros / director del Patronato Científico del COMIB

“El ébola solo se contagia cuando falla el protocolo de tratamiento a enfermos o fallecidos”

2 • Salut i Força •Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

Editorial

OPINIÓN

El ébola y las soluciones globales

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a crisis del ébola ha desatado el pánico en el mundo entero. Mientras permanecía limitada a algunas de las zonas más pobres del planeta, en el vulnerable y subdesarrollado continente africano, los grandes dirigentes mundiales apenas hablaban del tema. Ni siquiera la comunidad científica lo tomaba en consideración, al menos a nivel público y notorio.

Ahora, todo ha cambiado. Pero no porque en países como Sierra Leona estén muriendo miles de personas a consecuencia del virus, sino porque este ha traspasado las fronteras del sur y se ha colado, peligrosamente, en las apacibles vidas de los ciudadanos del norte.

Una vez más, como ha ocurrido, ocurre y seguirá ocurriendo en otros muchos casos, los gobiernos más poderosos, aquellos que disponen del 90 por ciento de los recursos mundiales, siguen sin hacer caso a una máxima que, por sencilla, parece casi ininteligible: los problemas de gran calado, y el ébola, sin duda, lo es, no son locales, ni afectan tan solo a una comunidad reducida de personas. Tarde o

temprano, acaban convirtiéndose en globales y, en consecuencia, las soluciones que se piensen, se ideen o se planteen desde las altas esferas, desde los mecanismos del poder, han de ser también, necesariamente, globales.

Ya a finales de los años 70 el ébola dio un primer susto a la humanidad. La valiente y decidida acción de un grupo de científicos impidió que el virus se expandiera. Sin embargo, los gobiernos, lejos de tomar nota de la situación, siguieron empecinándose en su error: es decir, continuaron planteando como locales problemas y situaciones que, en realidad, eran globales.

El ébola, entretanto, prosiguió su curso, y mientras se limitó a matar, aleatoriamente, a ciudadanos de las regiones más deprimidas de África no ocurrió nada ni las organizaciones mundiales y los gobiernos de los países ricos se inmutaron.

Ha sido ahora, cuando el virus, definitivamente, parece haber roto amarras y ha puesto en jaque a Estados Unidos y a sus socios occidentales cuando han llegado las prisas y el mecanismo ha comenzado a funcionar. Ya no es solo África la que

está amenazada, sino todo Occidente, y, desde la visión, interesada y paupérrima, de nuestros gobiernos, es ahora cuando se debe actuar. En realidad, debió hacerse mucho antes. Y si se hubiera hecho, probablemente, ahora no estaríamos lamentando la posibilidad de una epidemia mundial del ébola.

Vayan ustedes a saber cuántas otras enfermedades y virus circulan por el sur del planeta sin que desde el Norte se les conceda la más mínima importancia. Vayan ustedes a saber cuántos otros ébolas, de los que hasta ahora ni siquiera hemos oído hablar, circulan libremente a través de países como Sierra Leona, Níger o Liberia. A quién le importan, en realidad! Desde luego, a los gobiernos occidentales, no. Mientras no se meta el enemigo en casa, claro está. Como ha ocurrido con el ébola. Y también con el Sida, por cierto, cuyos orígenes, según un estudio recientemente publicado, se remontan a los años 30 del siglo pasado. En África, lógicamente. Para los occidentales, sin embargo, el Sida solo existe desde principios de los 80. O sea, cuando llegó a nuestro mundo perfecto.

The News Prosas Lazarianas

He aquí una frase con pedigrí He aquí una frase con archivo adjunto, con sustancia. Es una frase que invoca que no basta con cumplir años, (yo cuando cumplo años, y me felicitan mis amigos siempre les digo "si llego a saber que me iba a encontrar tan bien los hubiera cumplido antes") sino que pone énfasis en nuestros procesos de maduración psicológica y de humanización.

No se progresa sin cambios y sin crisis.

Para progresar a veces hay que regresar. No siempre uno va palante. Hay mucha diversidad en este proceso. No siempre uno progresa, a veces uno se estanca y repite compulsivamente conductas pretéritas no adaptativas.

Progresar es conllevar además de superar. Hay contextos que facilitan progresar.

Hay progresos que son pseudo progresos y es el tiempo, juez implacable el que revela la impostura. ¿Progresa adecuadamente la democracia interna de los partidos políticos? ¿Progresa adecuadamente la lealtad interna de la partidocracia?

Están instalados en la farsa. Sólo por cómo escenifican sus conflictos son tributarios de hacerlos pasar a la invisibilidad.

Atrapados en los respectivos egos y en ver "quien la tiene más larga" regresan a una adolescencia tardía y crónica que todavía no han superado. Todo es vanidad y correr tras el viento. No hay nada peor que un grupo escindido que se instala en la regresión y no al progreso. La energía para progresar se consume en el conflicto generado.

Renovarse o morir. Regresar, perder, fragmentarse

Edita:

para luego auto organizarse, crecer y progresar. Ciertos partidos construyen escenarios anquilosados, escotomizados y pasionales. No son racionales. Todo esto condiciona decisiones imprudentes. Construyen triángulos.

Aconsejo a ciertos políticos que se lean el arte de la prudencia de mi paisano Baltasar Gracián. El que resiste gana. No hay que centrarse en el presente. La recompensa no está tras los atajos. Resistir y su narrativa configura e imprime carácter. Somos lo que nos queda de tiempo. Algunos políticos son cortoplacistas. Nunca jugaran en la champion.

Otros tienen que saber ver que su batalla todavía no ha llegado. Hay victorias pírricas.

REFLEXIONES SOBRE LA DEPRESION Una de cada cuatro pacientes que visita a las consultas de los dermatólogos sufre ansiedad y depresión. Algunos tratamientos antidepresivos, sobre todo en mujeres, serenan tanto que anestesian los sentimientos, bloquean el llanto necesario para regular la homeostasis emocional y son percibidos como “me han cambiado el carácter, yo antes no era así.”. Tristeza no es igual a depresión. El duelo no es depresión. Usted no es esquizofrénico ni tampoco bipolar usted padeció un episodio psicótico o bien usted estuvo eufórico o deprimido. Nunca se ponga etiquetas. Todos podemos descompensarnos. Ser no es lo mismo que estar. La depresión es muy frecuente tras un ictus y un infarto de miocardio. La depresión es inquilina en la mayor par-

te de las enfermedades crónicas que cursan con discapacidad. Nunca pida perdón Miguel Lázaro por padecer una depresión.

Ferreruela* Cualquier enfermedad que Psiquiatra HUSE curse con dolor crónico, so- Coordinador del Centro bre todo en mujeres y ancia- de Atención Integral de la Depresión. nos es un alto riesgo para sufrir una depresión. El tiempo mínimo de tratamiento antidepresivo es de un año. Nunca deje el antidepresivo a pesar de haberse recuperado, en primavera, otoño o en contextos de estrés. La recuperación parcial predice nuevos episodios o cronicidad. Ya hay antidepresivos que no afectan la vida sexual. En muchos casos (más de un 50%), se requiere un tratamiento combinado (psicoterapia y fármacos). Hay subgrupo de pacientes bipolares (generalmente mujeres) que padecen un trastorno bipolar que alterna fases depresivas, hipomaníacas y cuadros dolorosos. Cuando tienen dolor están estables. Hay un subtipo de pacientes bipolares (mujeres) que tienen conductas compulsivas en cuanto a fumar y comer por la noche.

SUGERENCIAS DE AUTOAYUDA Aguantar no es controlar. La clave no es lo que nos pasa sino lo que hacemos con lo que nos pasa. Para sanar las heridas del rechazo tiene que haber amor y perdón mutuo. Nos pueden que querer mucho y a veces no comprendernos

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Joan d’Austria, 4-A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

OPINIÓN

Salut i Força •Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 3

¿Ébola en Quirón Palmaplanas?

C

uando la gente mira hacia Madrid, cuando el Universo adelantado y de progreso mira a la capital del reino con cara de pocos amigos, cuando todo el mundo vigila lo que pasa en España con su caso de Ébola, con su canesú y con toda su poesía, yo me miro el ombligo para ver qué pasa cerca de casa.

Llega el Ébola a España sin pasar por Quirón PalmaPlanas, lo hace como primer país importador del Ébola y uno no entiende que se le critique precisamente por incorporarlo al catálogo de prestaciones de nuestra seguridad social. Cuando traes el Ébola a casa es como cuando te casas, te llevas a una churri o te compras un perro, que incorporas su relación a tu DNA. No entiendo que uno no pueda tener todas las enfermedades para que puedan curarte de todas ellas.

Y como escribir es no poder rectificar, ya dejamos escritas en estas líneas de antes toda aquella crítica a que sólo nos trajeran el Ébola a los platós, a que no se trajeran todo el resto de las viremias hemorrágicas mortales que existen, empezando por la boliviana y terminando por la argentina, que ésta que nos hemos traído ahora parece la menos incidente pero la más novelada y peliculera.

No puedo vivir en un país que no tiene una representación de todas las enfermedades entre las que poder escoger por casualidad. No puedo vivir en un país en el que no hay una causa para solicitar la dimisión del responsable de algo. De hecho creo que los ciudadanos nos merecemos que los políticos nos traigan enfermedades y cosas raras para poder ponerlos a parir, nos merecemos que hagan cosas -no ya porque eso mejore o empeore nuestras vidas- sino para que podamos sencillamente solicitarles responsabilidades. Ana Mato, por ejemplo,

L

¿por qué tiene que irse Ana Mato? Lo pienso detenidamente, y qué triste resulta toparse por la calle con el alcalde de Palma, Mateo Isern, por poner un ejemplo, que lleva cuatro años sin hacer nada y por tanto sin que podamos pedirle unos años de cárcel o una indemnización millonaria por algún motivo.

Una vez descartada la analítica que confirma que soy negativo a esa viremia hemorrágica, hay que centrarse en el recuerdo, que ese sí que es una enfermedad infecciosa que causa muertos. Y más que centrarme en el recuerdo, me centro en las palabras que aquí le dedicábamos a nuestro conseller mientras le adelantábamos que venía el Ébola que tenía aquí montado. Es lo que pasa con el lobo o con las complicaciones en la guardia, que en cuanto dices que viene, que en cuanto dices que has tenido una guardia tranquila, viene el Ébola y te come entre sangres. Es lo que pasa con ir haciendo cosas cuando tienes tiempo y estás a la espera del bicho, que luego, cuando la oposición te pregunte, cuando se te tiren al cuello a tocarte y a sacarte todos los fluídos contaminados de la rabia opositora y roja, puedas explicarles todo lo que hiciste: que si te fuiste a Madrid a que te dieran un curso de CCC, que si te quedabas por las noches a ver los debates de la 2, o que incluso que tienes un traje de protección con una máscara y todo, y que haces prácticas en el cuarto de baño de la consellería para que no digan que eres un hombre preparado, vamos.

Se lo decía al conseller cuando le diagnósticábamos la enfermedad endémica y roja en el mismo núcleo duro de su IB-Salut y no quisieron creerme. Pero que no se preocupe, siempre es pronto cuando uno se anticipa, y su tarea –por lo menos hasta que el artículo salga publicado después de estar en la cuarentena y el aislamiento

de Calafat- antes o después se verá recompensada. Lo veo anticipando y trabajándose lo que vendrá, y cuando llegue, que llegará, alguno habrá todavía que le diga gilipolleces.

Dr. Fco. Javier Alarcón de Sigo con el Ébola de verdad, esa Alcaraz. mancha en el expediente de este mundo, y sigo preguntándome a qué vie- Médico-Forense. ne tanta historia que no tenga que ver Especialista en con el minuto de gloria de los compa- Medicina Legal. @Alarconforense ñeros que estudiaron infecciosas, a qué viene tanta alarma, tanto rollo y tanta historia de si te toco o de si me tocas, si eso tiene sus propios días contados, si no tiene visos de anclarse dentro de lo más nuestro y de que deberíamos estar más preocupados por las palabras que por los virus.

Veo y analizo que no hay Ébola en las clínicas privadas. Me giro, miro a mi alrededor y no oigo protocolo alguno en Quirón Palmapalmas, por poner un ejemplo nefasto, que digan qué piensan hacer en caso de que llegue la enfermedad hasta sus puertas. Debe ser que tienen sus propios patógenos, quizá es que tengan problemas con la agencia de protección y con los datos de sus pacientes cuando no quiere darles sus historias clínicas para poder querellarse en condiciones. O debe ser que aplican ya una política de tierra quemada donde la mejor forma de que su personal no se contagie es sencillamente echarlos a la puta calle. Tiene nombre y apellido esa nueva enfermedad de esa vieja clínica. Tiene nombre y apellido el despido, y tiene, eso sí una razón de estas letras y una salud de hierro para seguir batallando. Algunos no tienen Ébola, es cierto, pero probablemente lo necesitan para seguir muertos.

La comunicación, error fatal en la crisis del Ébola

a comunicación de la crisis del ébola se convirtió en la epidemia del miedo debido a errores importantes en la comunicación pública. Las noticias sobre el Ébola han desbordado los medios, televisión e internet estos días. Y más allá de la salud de Teresa Romero y del posible contagio de otras personas, lo que ha generado mayor preocupación ha sido la sensación de que no había un control apropiado por parte de los responsables políticos de sanidad. Y es que la percepción de la crisis del Ébola y sus consecuencias es más importante que la realidad de la propia crisis.

Todo empezó con: 1. Rueda de prensa de la ministra Mato anunciando el primer caso de ébola en España: Informaciones incompletas, portavoces múltiples y mensajes contradictorios. La puesta en escena de la primera rueda de prensa demostró falta de preparación. La Ministra transmitió poca credibilidad.

2. Declaraciones del Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid en diversos medios: Culpabilización a la sanitaria de su suerte y acusación de mentir. Sus errores que han causado indignación son: suponer, conjeturar, menospreciar, acusar sin evidencias… y que han resultado en serias dudas sobre su capacidad y competencia.

Y lo fácil en comunicación de crisis es hacer algunas cosas sencillas, como ofrecer toda la información disponible con transparencia y veracidad; designar portavoces expertos y adecuados; evitar rumores y mensajes contradictorios que generen alarmismo y respetar la intimidad de los afectados, de su familia y de su entorno Ya decía Soledad Gallego Díaz que cuando hay errores en la gestión de la información, casi siempre hay un trasfondo de inadecuada, inexistente o ignorada estrategia de comunicación pública. Y en los primeros momentos de la gestión comunicativa del Ébola, el Ministerio de Sanidad puso sobre la mesa una falta de una estrategia de comunicación, además de bastante incompetencia. Hacer política o gestión sin comunica-

ción (o con comunicación mal planificada) es el atajo más directo al desastre. Y en el caso del Ébola, las apariciones de la ministra Ana Mato y del consejero Javier Rodríguez, nos llevaron a la epidemia del miedo. Por tanto, una información de calidad sobre los asuntos públicos es un síntoma de buen gobierno, además de un derecho ciudadano, ya que los ciudadanos no podemos estar sin información pública.

Esa ausencia de una política de comunicación eficaz en los primeros momentos del ébola, los más clave sin duda, tiene sus costes en forma de “errores de información”, junto a previsibles resultados negativos en la opinión pública. Estos son algunos de los errores más frecuentes: Negación: Se han negado responsabilidades. Hubiera sido bueno haber admitido que podrían haberse producido fallos, que se estaban investigando para poder tomar inmediatamente las medidas oportunas.

Parálisis y Silencio: La ministra, paralizada por la gravedad y la trascendencia de la crisis, se escudó en el silencio durante días.

Mentira: se faltó a la verdad asegurando a la ciudadanía que todas las medidas eran correctas y que 'podíamos tener la seguridad' de que todo estaba controlado.

Improvisación. La importancia del tema del ébola y la responsabilidad pública, exige seguir un guión antes que la intuición, porque la mejor improvisación es la cuidadosamente preparada; mejor seguir la senda del rigor y de la prudencia. Seguir los guiones, notas o argumentarios no es un demérito, cuando lo exige la responsabilidad pública. Y los ciudadanos lo agradecen, ya que cuando el guión, simplemente no existe o se improvisa, se comenten errores como ha ocurrido en este caso.

Precipitación. Se ha demostrado en el caso del Ébo-

la, acciones precipitadas, desconectadas y aisladas. Y el desencuentro Joan Carles March Profesor de la Escuela entre los servicios sanitarios y la ciu- Andaluza de Salud Pública dadanía se lleva por delante la paciencia, primero; y la credibilidad, después. La precipitación comunicativa en el Ébola ha provocado problemas nuevos, al introducir nuevas variables de interpretación y desdibujar la imagen de la salud pública en España.

Confusión. Los gobernantes están obligados a ser extraordinariamente transparentes. Las palabras, cuando son ambiguas o confusas, pueden tener consecuencias no deseadas de gran trascendencia. La confusión en los primeros momentos del Ébola ha sido la munición del caos por dejar espacio a las interpretaciones múltiples y abrir la puerta de la especulación.

Imprecisión. Las imprecisiones en el caso del Ébola han alimentado la arbitrariedad interpretativa. La claridad es una exigencia de la buena gestión comunicativa. Descoordinación. La seriedad informativa y la coordinación comunicativa son básicas para generar credibilidad.

Se imponía una reacción y en las últimas intervenciones, se ha mejorado de forma importante: hay comité, portavoces técnicos, página web (http://infoebola.gob.es/ ), cuenta de Twitter (@Info_Ebola_Es ya ha empezado a emitir, aunque seria adecuado a seguir a personas clave para saber que se dice sobre el tema).

El orden es y será importante en una crisis de salud pública como la del ébola: políticas claras, informaciones precisas, comunicación convincente, reconocer los errores, agradecer los esfuerzos, coordinación eficaz, portavoces formados y gestión ejemplar. Mucho por aprender en España.

4 • Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Sanidad y CCAA reforzarán protocolos frente al Ébola por encima de las recomendaciones internacionales Se eleva el nivel de riesgo para los contactos directos, entre ellos los profesionales sanitarios / El umbral de fiebre para declarar a un contacto directo como caso sospechoso pasa de los 38,6º JUAN RIERA ROCA La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha presidido el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, en el que Ministerio y consejeros de Sanidad de las CCAA han abordado de forma monográfica las actuaciones llevadas a cabo en relación con el Ébola.

La ministra, además, ha hecho extensivo su apoyo al trabajo y dedicación de Teresa Romero, la auxiliar de enfermería infectado ha enviado su reconocimiento a “todos los profesionales del Sistema Nacional de Salud”, que trabajan a diario para preservar la salud de los demás.

En la reunión, la ministra y los consejeros han acordado el refuerzo de los protocolos de actuación, en base a la experiencia adquirida, para mejorar el seguimiento de los contactos de los pacientes afectados. El objetivo es aumentar la protección más allá recomendaciones internacionales.

Entre las principales novedades, destacan las siguientes: Se elevará el nivel de riesgo para los contactos directos

de pacientes con Ébola, entre ellos, los profesionales sanitarios, que pasarán a considerarse contactos de alto riesgo, señalan los expertos desde el Ministerio de Sanidad.

Se modifica el umbral de fie-

bre requerido para definir un caso como sospechoso entre los contactos directos de pacientes con Ébola. De los 38,6º que recoge el protocolo del Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades se

pasa a 37,7º, al objeto de afinar en los procesos de cribado.

La ministra ha subrayado que España está en permanente contacto con las autoridades europeas y la Organización Mundial de la Salud para tras-

ladarles toda la información disponible y también se les harán llegar estas propuestas de refuerzo de los protocolos de prevención y seguridad.

Además de este acuerdo, la ministra ha informado a los consejeros de que se constituirá un Consejo Científico, formado por profesionales sanitarios e investigadores. Su labor será asesorar al Gobierno de España en todas las actuaciones relacionadas con el virus Ébola.

La ministra y los consejeros, entre ellos el conseller balear Martí Sansaloni, han recordado que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los organismos internacionales, el riesgo para España y la posibilidad de un brote de Ébola es “extremadamente baja”.

Por ello, en el Pleno, la ministra y los consejeros, también han adoptado una declaración conjunta en la que apelan a la responsabilidad y a la coordinación, y hacen un llamamiento “unánime” de tranquilidad para toda la sociedad, consternada por esta crisis de salud derivada de la epidemia del Ébola.

El conseller se reunió con las clínicas privadas para coordinar acciones ante un eventual caso de ébola J. R. R. El conseller de Salud, Martí Sansaloni, se ha reunido hace pocos días con representantes de todas las clínicas privadas de Baleares, dentro de la ronda de encuentros que está llevando a cabo, para trasladarles la situación actual sobre el virus del Ébola, después de la reunión del Consejo Interterritorial de Sanidad.

El objetivo de este encuentro ha sido también coordinar las actuaciones entre los centros privados y la red pública balear. El conseller ha informado a los representantes de las clínicas privadas de las últimas novedades y cambios con respecto al protocolo.

Así, ante un posible caso de ébola ha ofrecido colaboración a las clínicas para llevar a cabo

cursos de formación al personal sanitario. A la reunión han asistido el director general del Servicio de Salud, Miquel Tomàs; el director general de Salud Pública y Consumo, Rafael Santiso.

También, la jefa del Departamento de Sanidad, Isabel Borràs; el jefe del Servicio de Epidemiología, Antoni Nicolau, y el director de Asistencia Sanitaria, José Luís Gallego.

Por parte de las clínicas privadas han estado presentes representantes de la clínica Juaneda; la Mutua Balear; la clínica Rotger; la Policlínica Miramar; la clínica Quirón Palmaplanas; el Hospital de Llevan; el Hospital Clínico; la Policlínica Virgen de Gracia y Clínica Menorca; la Policlínica Nuestra Señora del Rosario y el Hospital de Muro.

Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 5

ACTUALIDAD

El COMIB acoge un curso de formación práctica para la intervención en la emergencia del ébola La iniciativa, pionera en España, está organizada en colaboración con Médicos del Mundo con el objetivo de capacitar a voluntarios y profesionales para que puedan actuar en lÁfrica.

REDACCIÓN La Oficina de Cooperación del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib), el Col·legi d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) y Metges del Món han organizado un curso práctico, dirigido a profesionales sanitarios y cooperantes, con el objetivo de capacitarlos para que puedan desplazarse hasta las zonas más afectadas de África con la finalidad de actuar sobre el terreno, aunque está abierto también a todos aquellos voluntarios y profesionales que deseen adquirir una formación y no tengan previsto desplazarse hasta las zonas de contagio.

La iniciativa formativa, que se llevará a cabo en el Comib -a través de la Fundació Patronat Científic- y en el casal Joan Alcover de Palma los días 23 y 25 de octubre, es pionera en España porque está dirigida a la preparación de todos aquellos profesionales sanitarios y personal cooperante que desee intervenir sobre el terreno, con la finalidad de dar respuesta urgente a la emergencia actual de ébola. Se impartirán conceptos prácticos de logística, seguridad y gestión de epidemias, estructurados en un bloque teóricopráctico de 5 horas de duración y otro práctico de 13 horas.

La organización Médicos del Mundo alerta de que en 2014 asistimos a una situacion de epidemia en el continente africano debido a la aparición de la mayor epidemia de ébola que ha existido en la historia. Se habla, incluso, que estamos ante la epidemia más importante jamás vivida, no sólo de ébola, sino de cualquier otra enfermedad.

Miles de personas han muerto y muchas más siguen enfermando sin que haya atisbo de detención de la emergencia. A pesar de estar loca-

lizado el brote en el continente africano, se han ya algunos casos en Europa y EEUU. No existe, a día de hoy, vacuna alguna para esta enfermedad ni tratamiento fiable que permita la cura inmediata. Únicamente el empleo de medidas de aislamiento puede apoyar un revertir de la situación.

Para la ONG médica, hay una necesidad perentoria de contar con perfiles de personas capacitadas para hacer frente a esta enfermedad. Según Médicos del Mundo existen escasos recursos formativos dirigidos a la capacitación en la materia, por lo que considera urgente para la sociedad occidental contar con profesionales capacitados que puedan ayudar a dar respuesta a la epidemia en el continente africano y, también, en territorio europeo.

Más información del curso e inscripciones: Oficina de Cooperación del Col·legi de Metges. La Oficina de Cooperación es un espacio abierto del Col·legi de Metges hacia las asociaciones y organizaciones sin ánimo de lucro que trabajan por la mejora del bienestar sociosanitario de Balears y de aquellas otras que lo puedan necesitar.

Mediante esta Oficina, el Comib se abre de forma activa al trabajo solidario de los colegiados y de las ONG’s sanitarias. El Comib forma parte de la Red de Colegios Médicos Solidarios de España, aglutinados en la Organización Médica Colegial. Más inf o r m a c i ó n : www.comib.com/ayuda-cooperacion-i/

6 • Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Los casos de menores de 6 años con trastornos o discapacidad atendidos se incrementan un 125% Según se desprende del estudio de los casos atendidos por el Servicio de Valoración i Atención Precoz del Govern en los últimos tres últimos años REDACCIÓN Los niños menores de seis años afectados por trastornos o algún tipo de discapacidad que han recibido atención precoz por parte del Govern balear, ya sea a través de su propio servicio o mediante la contratación de sesiones con entidades de personas con discapacidad, ha pasado de los 360 en el 2010 a los 809 del año pasado. Eso supone un 124,7% de incremento de usuarios en tres años y un 32% respecto de 2012 (612).

Así lo ha explicado la consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, en el transcurso de la visita realizada hoy al Servicio de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (SEDIAP) que el Gobierno tiene concertado con Mater Misericordiae.

Fernández ha recorrido las instalaciones de la entidad junto al director general de Servicios Sociales, Rafael Romero; el gerente de Mater Misericordiae, Jesús Luna, i personal tècnic del centre.

La consellera ha destacado que son diversas las mejoras introducidas durante los últimos años, especialmente con el incremento de sesiones concertadas o con la apertura de los servicios de atención temprana en Menorca, donde han sido atendidos un total de 76 niños durante los últimos dos años (126 menores entre 2011 y 2013).

En Ibiza, el incremento registrado entre 2010 y 2012 también ha sido notable, pasando de 15 menores de 6 años atendidos en el 2010 a los 70 de 2013 y los 86 que se prevé atender en 2014.

Actualmente, cuando se detecta que un niño presenta un trastorno de cualquier tipo en el desarrollo motor, cognitivo, sensorial o conductual o tiene

Un momento de la visita de la consellera Sandra Fernández a las dependencias del SEDIAP.

riesgo de sufrirlo, se deriva al servicio de Valoración y Atención Precoz (SVAP) de la Consejería de Familia y Servicios Sociales. Allí, la Unidad de Diagnóstico Infantil y Atención Temprana (UDIAP) lleva a cabo la valoración del trastorno a través de un equipo integrado por un neuropediatra, una logopeda, una médica rehabilitadora, dos psicólogas y una trabajadora social.

Una vez hecha la valoración, y en los casos que se considera necesario para el niño, éste se deriva al servicio de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (SEDIAP), donde psicólogos, fisioterapeutas y logopedas orientan y dan el tratamiento más adecuado a cada menor con el fin de potenciar su desarrollo.

El SEDIAP es un servicio directo del Gobierno pero, con el fin de agilizar el trámite en-

tre la detección del trastorno y la prestación del tratamiento adecuado, desde el año 2011 se conciertan sesiones (hasta el 2010 fueron plazas) de atención temprana con diferentes asociaciones del ámbito de la discapacidad.

Así que, por una parte, el SVAP del Gobierno ha atendido en 2013 a 244 niños y niñas; mientras que las entidades con las que trabaja la Conselleria - Mater Misericordia, Aproscom, APNAB, ASNIMO, ASPACE, Joan XXIII, APNEEF, Fundación Menorca y ASPAS- han atendido a 565 menores de 6 años.

Las mejoras aportadas al sistema han contribuido positivamente a agilizarlo, ya que uno de los objetivos principales de la Conselleria en este programa es que pase el menor tiempo entre el momento en que se detecta el trastorno

y el momento en que el niño empieza a recibir la atención especializada y adecuada.

El Govern ha ido incrementando el presupuesto destinado al concierto de plazas o sesiones con las diferentes entidades que prestan estos servicios. Entre 2010 y 2013, el incremento presupuestario dedicado a financiar el trabajo que realizan estas asociaciones fue del 86,9%, pasando de 845.194 euros a 1,58 millones de euros del año pasado.

La Conselleria de Familia y Servicios Sociales continúa apostando por este servicio, ya que en el año 2014 el presupuesto asignado es de 1,94 millones de euros, por lo tanto, el año vigente se ha aumentado en 360.000 euros.

Este aumento presupuestario responde, principalmente al incremento del precio por

sesión que se paga a las entidades. Además, este año se harán más sesiones, ya que si en 2013 las nueve entidades que trabajan con personas con discapacidad realizaron 55.869, este año hay previstas 62.336, un 11% más.

En el 2014, se ha hecho también una nueva edición de folletos informativos dirigidos exclusivamente a padres y madres con el fin de potenciar el conocimiento de estos servicios y cómo se pueden detectar más fácilmente los signos de alarma en un niño de entre 0 y 6 años.

Cabe recordar que el Gobierno ya editó 7.000 trípticos el año pasado que se repartieron en todos los hospitales y en los centros de salud más importantes de las Islas. Actualmente, se está trabajando en una guía para padres con niños prematuros.

Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 7

ACTUALIDAD

Los pediatras reclaman un impulso para aprobar el Plan Estratégico de Pediatría para las Baleares Los profesionales de la especialidad celebran en el Col·legi de Metges la jornada del Día del Pediatra bajo el lema “El pediatra, uno más en la familia” REDACCIÓN Los pediatras de Balears se dieron cita en el Col·legi de Metges para celebrar el Día Nacional de su especialidad, que se conmemoró el día 8 de octubre bajo el lema “El pediatra, uno más en la familia”. Durante el acto varios expertos repasaron la situación actual de la Pediatría en Balears.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, durante la inauguración del acto mostró su deseo por que el Plan Estratégico de Pediatría de Balears, que en estos mo- Joan Figuerola y Juan Carlos de Carlos, ponentes del taller formativo del COMIB. mentos se elabora entre la Balear de Pediatría (SOPEBA), mos de ofrecer respuestas que Administración y los proferesaltó que el “déficit de espedeben plasmarse en dicho sionales, esté acabado antes cialistas en Pediatría es uno Plan Estratégico”, añadió el de final de este año, ya que conseller de Salut. de los puntos débiles del mo“me preocupa el déficit de peEl doctor Juan Carlos de Cardelo pediátrico de Atención diatras existente, pero mienlos, presidente de la Sociedad Primaria”, y apuntó que lejos tras tanto, a medio plazo, he-

de resolverse, a medio plazo puede incluso verse acrecentado. El presidente de SOPEBA señaló que, durante los últimos años, la oferta de plazas MIR de Pediatría han disminuido y esta situación “hará que apenas se puedan cubrir las jubilaciones previstas”.

Juan Carlos de Carlos también destacó en el encuentro desarrollado en el Col·legi de Metges que el Plan Estratégico de Pediatría de Balears “necesita un impulso, para que a finales de año o principio del próximo esté completamente terminado”.

El coordinador autonómico de Pediatría, Joan Figuerola, quiso destacar que “la asistencia efectuada por un profesional especialista en Pediatría mejora los estándares de calidad y consigue una

superior relación entre coste y eficiencia”.

Los expertos reunidos con motivo del Día del Pediatra repasaron la situación actual de la pediatría y los retos que se plantea la especialidad.

Iciar Miranda, presidenta de la Sociedad de Pediatría de Atención Primaria de Baleares (APapIB), destacó los cambios sociales y los hábitos de alimentación, que ha disparado a la comorbilidad debido al aumento de la obesidad infantil. Miranda alertó de que “España es el segundo país europeo con mayor número de niños obesos”.

Los problemas de salud relacionados con el medio ambiente y los derivados de las enfermedades crónicas, como la salud mental, también están en el punto de mira de los especialistas en Pediatría.

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ACTUALIDAD

Sanidad refuerza la ayuda a infancia y familias con una nueva inversión de 32 millones de euros La secretaria de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Susana Camarero, compareció en la Cámara Baja para detallar las partidas presupuestarias del Ministerio para 2015 H.B. El refuerzo de los servicios sociales para atender a las familias y las personas en situación más vulnerable se ha convertido en la principal apuesta presupuestaria del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad para el próximo año 2015.

Así lo refleja el proyecto del Departamento de Ana Mato, ya que recoge una nueva inversión de 32 millones de euros que el Gobierno transferirá a las corporaciones locales para fortalecer programas de apoyo a familias e infancia.

Esta dotación creada por primera vez se añade a la del Plan Concertado, que se mantiene en los 27,4 millones de euros, por lo que los entes municipales recibirán el año que viene casi 60 millones para satisfacer la demanda de los colectivos con mayor necesidad de ayuda.

Así lo ha destacado la secretaria de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Susana Camarero, durante su comparecencia en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados para explicar las cuentas del Ministerio al que pertenece.

Ana Mato, ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Unas cuentas que significan el blindaje y la protección del Estado de Bienestar y de los servicios sociales públicos después de años de crisis económica. Unas cuentas que se adaptan “al nuevo escenario dibujado por la paulatina recuperación económica”, ha afirmado.

La reforma fiscal ayudará a las familias con menos ingresos y la puesta en marcha de la Agenda Social hace más de dos semanas marcan el inicio de una trayectoria que el Gobierno dedicará a las perso-

nas y a las familias, a su soporte y mejora de condiciones de vida. Este empeño del Ejecutivo tiene clara continuidad en los Presupuestos.

De hecho, de los casi 2.000 millones de euros que percibe en total el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (1.924,24 millones exactamente), el 81% recae en la Secretaría de Estado, lo que ilustra la prioridad que la ministra Ana Mato ofrece a las políticas sociales y al refuerzo de la atención de quienes más lo necesitan.

Ahí caben áreas tan fundamentales como la ayuda a las familias, la atención a la dependencia, la prevención de la violencia de género o la igualdad de oportunidades de mujeres y de hombres.

Tal y como ha recalcado Camarero, el Presupuesto de 2015 “se encuentra incardinado en el absoluto compromiso del Gobierno con las políticas sociales, con políticas asentadas en los principios de solidaridad y de cohesión social”.

De hecho, en 2015, el presupuesto de las políticas sociales del Gobierno se incrementará en más de 30 millones de euros respecto al monto de este año, hasta sobrepasar los1.583 millones.

Así, el presupuesto de las políticas de familia e infancia aumenta en más de un 20% en comparación con 2014 gracias, principalmente, a la nueva partida de 32 millones de euros citada antes.

Una partida, denominada “Apoyo a las Familias e Infancia” que no tiene precedentes y que el Gobierno transferirá a las entidades locales por medio de las comunidades autónomas, de forma que “se fortalece la ayuda a familias en

situación de vulnerabilidad, refuerza las unidades familiares y robustece el tejido social”, en palabras de la secretaria de Estado. De hecho, estos son los objetivos a los que se dirige la nueva inversión.

A dicha cuantía hay que añadir la dotación del Plan Concertado, de 27,4 millones de euros, y que también gestionarán las corporaciones locales previo paso por las Comunidades Autónomas. La dotación que supone este Plan se dirige al mantenimiento y mejora de servicios sociales básicos, tales como albergues para personas sin hogar o comedores sociales.

En la misma línea hay que encuadrar el pago del FLA social que movilizará el Ministerio de Hacienda (1.000 millones) y la cantidad de las subvenciones sociales a cargo del IRPF, que reciben las organizaciones no gubernamentales.

El importe ascenderá en el próximo reparto a 220 millones de euros, nueve más que la de la anterior distribución. La prioridad también será la financiación de aquellos proyectos planteados para ayudar a familias con hijos menores en una coyuntura más desfavorable.

El Estado deriva 1,56 millones de euros a las CCAA para nuevas estrategias contra las enfermedades raras HORACIO BERNAL El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha distribuido Entre las CC AA 1,56 millones de euros para financiar el desarrollo de sistemas de información sanitaria y estrategias contra las enfermedades raras. Esta acción ha sido acordada en un reciente Consejo de Ministros donde se ha aprobado la distribución de créditos con cargo al Presupuesto del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Los créditos para Sistemas

de Información Sanitaria estarán destinados a desarrollar la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria, mejora de los sistemas de información de hospitales y a la adaptación a la nueva Clasificación Internacional de Enfermedades. Los créditos para enfermedades raras se destinarán a poner en marcha estrategias de prevención y tratamiento de estas patologías Fue el pasado 3 de octubre cuando el Consejo de Ministros, a propuesta de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato

aprobó la distribución de créditos a las Comunidades Autónomas por importe de 1.562.870 euros, para el desarrollo de sistemas de información sanitaria y para combatir las enfermedades raras.

La distribución se realiza con cargo al Presupuesto del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y ha sido acordada con los responsables autonómicos en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en base a criterios poblacionales, al igual que en años anteriores.

En concreto, el Ministerio distribuirá 1.256.950 euros

destinados a las inversiones para el desarrollo de sistemas de información sanitaria. Estarán orientados a potenciar las infraestructuras que mejoren la recogida, tratamiento, elaboración y transmisión de información al sistema de información común del Sistema Nacional de Salud (SNS). Se apoyará específicamente la inversión en equipamientos destinados al desarrollo y consolidación de la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria del SNS. También, a actuaciones necesarias para el proceso de

transición del uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 9 MC a la CIE 10 ES en los sistemas de información sanitaria; a la mejora y ampliación de los sistemas de información de hospitales, y de la atención especializada en general, contempladas en los proyectos del SNS. En cuanto a las enfermedades poco frecuentes, se distribuirán un total de 305.920 euros. En su totalidad, estarán destinados a poner en marcha estrategias de prevención y tratamiento de estas patologías.

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Salut i Força • Del Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 9

ACTUALIDAD

“Un ingreso en Psiquiatría”, fotografías para contar una experiencia personal Los pacientes de Psiquiatría del Hospital de Inca expresan sus experiencias por medio de una exposición de fotografías REDACCIÓN Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, que se celebró el 10 de octubre, los pacientes del Hospital de Día de Psiquiatría del Hospital Comarcal de Inca han plasmado sus impresiones, emociones y vivencias por medio de una exposición de fotografías —instalada en la sala de la entrada principal— en la que han estado trabajando durante meses con el objeto de divulgar y dar a conocer su experiencia.

En la exposición, cuyo título es “Un ingreso en Psiquiatría”, presentan por medio de imágenes cargadas de simbología las sensaciones y las impresiones que han vivido duran-

te su internamiento en la Unidad de Hospitalización Breve de Psiquiatría del Hospital Comarcal de Inca.

De esta manera, a lo largo de una secuencia de fotografías acompañadas de textos explicativos redactados en primera persona, los pacientes han querido compartir con todos los profesionales, con los pacientes de otros servicios y con los visitantes, amigos y familiares las vivencias, los miedos, las esperanzas, las incertidumbres y otras impresiones que han experimentado, además de expresar lo que les han supuesto el ingreso y la lucha contra la estigmatización social de las enfermedades mentales y aproximar al público las

emociones y las sensaciones que experimentan los pacientes que han sido asistidos en un ser-

vicio tan desconocido en general como los dispositivos para abordar la salud mental.

Sanidad pone en marcha la nueva campaña contra la gripe REDACCIÓN Con la llegada del mes de octubre, el Ministerio de Sanidad pone en marcha esta campaña contra la gripe y alerta a las comunidades autónomas de la importancia de la recomienda la vacunación frente a esta enfermedad a los mayores de 65 años, un grupo que en la pasa campaña aumentó la inmunización, con 4.837.313 vacunados, hasta 473.053 personas más con respecto a la campaña de 20122013.

Así, según se desprende de los datos publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad con motivo de la próxima campaña de vacunación 20142015, durante la campaña del pasado año se vacunó un 56,4 por ciento del total de la población española de este grupo de edad, siendo las comu-

nidades de La Rioja (66,4%), Castilla y León (66,3%), Madrid (60,5%), País Vasco (59,8%), Navarra (59,4%), Andalucía (85,7%), Aragón (58,2%), Asturias (58,1%) y Cantabria (57,2%), por encima de la media.

Les siguen castilla-La Mancha (56%), Extremadura (55,6%), Canarias (54,8%), Cataluña y Comunidad Valenciana (ambas con 52,8%), Galicia (52%), Murcia (49%), Baleares (46,7) y las ciudades autónomas de Melilla (34,4%) y Ceuta (26,8%).

En cuanto a la actividad gripal en España el pasado año, desde Sanidad recuerdan que fue moderada y se asoció a una circulación mayoritaria de virus de la gripe A (H1N1)pdm09 con una importante contribución de virus A (H3N2), la mayor proporción de ellos similares a los incluidos en la vacuna antigripal.

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E N T R E V I S TA ALFONSO BALLESTEROS / MÉDICO INTERNISTA, DIRECTOR DEL PATRONATO CIENTÍFICO DEL COMIB

“El ébola solo se contagia cuando falla el protocolo de tratamiento a enfermos o fallecidos” Tras la noticia del primer contagio en España, la auxiliar de Enfermería Teresa Romero, nuestro entorno, que hasta ahora era el de la ‘segura’ Europa, ha entrado de lleno en la Era del Ébola. Las autoridades insisten en que los estilos de vida y la red sanitaria española hacen muy poco probable que la epidemia se extienda como algo más allá de lo anecdótico. Pero lo cierto es que el miedo al ébola está presente y que, en cualquier caso, hay que prevenir y más en lo que se refiere a una enfermedad que por ahora es difícil de curar. Por ello Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares, el COMIB, está organizando sesiones formativas para que los médicos sepan cómo tratar y protegerse de los casos de ébola, especialmente en las zonas de origen de la epidemia. Tras este programa está el doctor Alfonso Ballesteros, director del Patronato Científico de la institución colegial, dedicada a la formación continuada. El doctor Ballesteros es veterano y prestigioso especialista en Medicina Interna, por lo que cuenta con gran experiencia en el manejo de enfermedades infecciosas. Recientemente acudió a la invitación de los micrófonos de Salut i Força en Ib3 Radio. Ésta es una síntesis de aquella interesante entrevista.

JOAN CALAFAT / JUAN RIERA P.- Hace dos o tres semanas hablábamos del ébola como de algo preocupante pero lejano. El contagio a Teresa Romero ha desatado todas las alarmas. ¿Ha cambiado algo realmente o la situación es la misma?

R.- Pues ha cambiado que sentimos el ébola como algo próximo. Hasta ahora el ébola, que existe desde 1975, estaba restringido a áreas subdesarrolladas. Los brotes epidémicos se autolimitaban por fallecimiento de las personas afectadas, pero como era de prever el ébola tenía que dar el salto al mundo civilizado, que ahora siente su aliento próximo y eso ha hecho que se disparen las alarmas, probablemente de un modo exagerado. Porque hay que repetir que la enfermedad del ébola es una virasis muy poco contagiosa, ya que no se transmite por el aire. El contagio existe el contacto con fluidos de un enfermo de un fallecido reciente, que es aún más peligroso. El contagio se produce cuando hay un fallo en el protocolo del tratamiento de los enfermos o los fallecidos.

P.- ¿Se puede dar situación de pánico?

una

R.- Los medios de comunicación tienen una gran labor por delante dando información seria y solvente. Debo criticar que por diversos medios se estaban difundiendo el otro día nuevos casos en España, totalmente falsos, haciendo un verdadero sabotaje sanitario creando temblor a la población. Tras la creación del Comité Científico toda la información debería canalizarse por ahí. Hoy en día con las comunicaciones que hay se puede presentar en cualquier parte del mundo una enfermedad exótica que antes no salía de su entorno. Realmente ante una epidemia hay que hacer lo que se ha hecho a lo largo de la Historia: controlar a los afectados y aislarlos y controlar a los posibles contactos por si están contaminados.

P.- ¿Cree usted que estos profesionales cuentan ya o contarán cuando sea necesario con una formación y equipos suficientes para protegerse?

R.- Yo diría que en un país desarrollado es prácticamente imposible que haya una epidemia generalizada. Puede que haya algún caso más importado y que entre los profesionales que los traten se puedan contaminar, pero con

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Número 283

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El primer mundo entra en la Era del Ébola

El contagio de una auxiliar de enfermería en Madrid desata la mayor crisis de salud de la historia reciente / Sin embargo, los expertos aseguran que en Europa y EEUU los contagios a la población son bastante improbables

JUAN RIERA ROCA Con el diagnóstico del primer caso de ébola contraído en España (y también el primero fuera de África) a la auxiliar de enfermería Teresa Romero, una de las sanitarias que atendió al segundo de los misioneros españoles infectados repatriados desde Guinea, el primer mundo ha entrado de ello en la Era del Ébola.

Ya no se trata de esa extraña epidemia que se contagia en países africanos selváticos y subdesarrollados y que pese a que el brote que se inició el pasado mes de marzo ha causado ya 4.500 muertes, quedaba bastante ‘lejano’ de la

tranquila sociedad primer mundista. No, el ébola ya está aquí, entre nosotros.

Sin embargo, por aventurado que pueda parecer decirlo,

lo cierto es que no hay que preocuparse. O no demasiado. En nuestro medio el ébola se contagia poco. Menos, según los expertos, que el sarampión o

DIGESTIVO

Juaneda trata una patología biliar combinando endoscopia con Radiología

OBSTETRICIA

Preparación integral al parto en Consultes Mediques Juaneda Inca el sida. Hay que entrar en contacto con los fluidos del enfermo, semen, sudor, saliva…

Y eso no es tan frecuente ni tan probable como otros contagios, como por ejemplo el de la gripe, cuyos virus pueden llegar por el aire tras un estornudo o una tos de un enfermo cercano. La vacuna, además, está ya muy cerca de ponerse al alcance de los ciudadanos.

El riesgo mayor los corren los profesionales sanitarios. ¿Por qué entonces el ébola se extiende en el África subsahariana? Pues porque allí se acostumbra (con cierto fanatismo cuando se les sugiere que no lo hagan) a lavar, besar y abrazar el cadáver del

PSIQUIATRÍA

“En una adicción existen multitud de causas y factores, y todos ellos tienen su relevancia”

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enfermedades contagiosas

Salut i Força

ser querido fallecido, es decir, es frecuente entrar en contacto con los fluidos del muerto, aún con poder infectivo.

Más peligro para sanitarios ¿Por qué se contagió Teresa Romero pese a las medidas de seguridad y aislamiento con las que se atendió al paciente? Pues según sus propias palabras porque al quitarse el traje, con el guante aún en la mano, se tocó la cara. Un fallo humano comprensible en los primeros casos de atención a estos pacientes.

Es por ello que los profesionales sanitarios son los que verdaderamente tienen más riesgo. Sin embargo, se espera que los cursos de formación –que los profesionales reclaman intensos y completos –los equipos de protección y la experiencia adquirida con el tiempo, vayan reduciendo los riesgos.

Tranquilizados pues, aunque solo en su justa medida, vayamos a ver qué es el ébola y porque tiene unos efectos tan temibles. El Ébola es un virus del género Ebolavirus miembro de la familia Filoviridae (filovirus), junto con el género Marburg virus y el Cueva virus, según los expertos del Ministerio de Sanidad.

En este brote en Guinea, los resultados del estudio de secuenciación han mostrado una homología del 98% con el virus Ébola Zaire notificado en 2009 en el Congo. Esta especie de virus Ébola se ha asociado con brotes con una elevada tasa de letalidad. Ha evolucionado del 90% al 50%.

Los virus del género Ebolavirus pueden sobrevivir en fluidos o en materiales desecados durante varios días. Se inactivan con radiación ultravioleta y gamma, calentamiento durante 60 minutos a 60ºC o hirviendo durante 5 minutos. Son susceptibles al hipoclorito sódico y a desinfectantes.

Lo que hace el ébola .

La Enfermedad por Virus Ebola (EVE) es una enfermedad hemorrágica febril que comienza de forma brusca con fiebre, dolor muscular, debilidad, dolor de cabeza y odinofagia. Evoluciona con vómitos, diarrea, fallo renal y hepático, exantema máculo papular al 4º o 5º día y síntomas hemorrágicos que pueden ser en forma de hemorragias masivas internas y externas. En el estadio final, los pacientes desarrollan un fallo multiorgánico

que progresa hacia la muerte o la recuperación a partir de la segunda semana de evolución.

La tasa de letalidad es del 5090%. No existe ninguna opción profiláctica (vacuna) o terapéutica disponible.

Tal como explicaba el eminente virólogo, doctor Jordi Reina, en declaraciones a Salut i Força, este virus ataca a los vasos sanguíneos, disolviéndolos, provocando hemorragias internas. Su ‘inteligencia evolutiva’ ha hecho que redujera su mortalidad al 50% lo cual permite, al haber más portadores vivos, que se extienda.

Siguiendo con los datos del Ministerio de Sanidad, se sabe que su periodo de incubación es de 2 a 21 días.

Cómo se contagia La transmisión se produce mediante: Contacto directo con sangre, secreciones u otros fluidos corporales, tejidos u órganos de personas vivas o muertas infectadas, que es con lo que hay que ir con cuidado.

También, con el contacto directo con objetos que se han contaminado con fluidos corporales de los pacientes. Transmisión por contacto sexual:

puede darse hasta 7 semanas después de la recuperación clínica. Además, la transmisión a los humanos también puede ocurrir por el contacto con animales vivos o muertos. Ése es el origen del brote en África. Un niño encontró un murciélago portador muerto en la selva y se lo llevó a su casa, donde lo cocinaron. Los animales susceptibles de estar infectados en el medio de origen son monos, chimpancés, antílopes y murciélagos.

En España se sospechó del perro de Teresa, Excalibur.

El inicio de la transmisibilidad está relacionado con la viremia y con la aparición de los primeros síntomas. Los pacientes asintomáticos no transmiten la infección (de modo que no hay que temer a cualquier persona procedente de África). La transmisibilidad se incrementa a medida que evoluciona la enfermedad.

Según los expertos de la OMS la enfermedad se suele manifestar con la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta, síntomas que van seguidos de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y,

en algunos casos, hemorragias internas y externas.

Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como aumento de las enzimas hepáticas. A excepción del caso de la auxiliar, las alarmas en España han sido hasta ahora casos de malaria, que también se contagia en esas zonas y cuyos primeros síntomas son similares.

Casos de más riesgo Alguien que haya estado en una zona con casos confirmados de enfermedad por el virus del Ebola o en contacto con una persona presuntamente infectada o cuya infección se haya confirmado debe buscar de inmediato atención médica si siente síntomas como los que se han descrito como iniciales.

Todos los casos de personas presuntamente enfermas deben notificarse sin demora al centro de salud más cercano.

La atención médica temprana es esencial para mejorar la tasa de supervivencia a la enfermedad. Es también importante contener la propagación de la enfermedad, iniciando el control de la infección.

Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los pacientes suelen deshidratarse y necesitan sueros intravenosos o rehidratación por vía oral con soluciones que contengan electrólitos. En la actualidad no se dispone de ningún tratamiento específico que cure la enfermedad, señalan desde la OMS. Algunos pacientes se recuperarán con la atención médica adecuada. Es ese 50% de no mortalidad establecida hasta el momento. En otros se ha experimentado con medicamentos aún no oficiales, con cierto éxito, como el caso de la auxiliar española que, al cierre de esta edición presentaba una tímida mejoría.

Medidas de control.

Para contribuir a contener la propagación del virus, los casos presuntos o confirmados deben aislarse de los otros pacientes y ser tratados por personal de salud que aplique estrictas precauciones para controlar la infección, señalan los expertos de la OMS en sus documentos de trabajo y prevención.

Los profesionales sanitarios que atiendan a casos confir-

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enfermedades contagiosas

mados o sospechosos de EVE corren mayor riesgo de infectarse que otros grupos, se reconoce desde la OMS. Durante un brote hay varias medidas importantes que reducen o detienen la propagación del virus y protegen a los profesionales sanitarios en el entorno asistencial.

Esas medidas, denominadas “precauciones generales y precauciones adicionales”, son recomendaciones basadas en datos que se sabe que evitan la propagación de las infecciones. Se recomienda aislar los casos confirmados o sospechosos en habitaciones individuales.

Los expertos señalan, respecto al contacto con seres allegados una vez controlados, que lo ideal es interrumpir el acceso de las visitas a los pacientes con EVE. Si ello no resulta posible, solo se debe permitir el acceso a las personas que sean necesarias para el bienestar y la atención del paciente, como los padres de los niños.

Además de las precauciones generales, los profesionales sanitarios deben aplicar de forma estricta las medidas recomendadas de control de la infección para evitar la exposición a sangre, líquidos y entornos u objetos contaminados, como la ropa de cama sucia o las agujas utilizadas.

Todas las visitas y profesionales sanitarios deberían utilizar de forma rigurosa el EPP (equipo de protección personal), que debe consistir, como mínimo, en guantes, bata impermeable, botas o zapatos cerrados con cubrezapatos, mascarilla y protección ocular contra salpicaduras (gafas o máscaras faciales), todo ello en modelos homologados.

en todos los puntos de atención (a la entrada de las habitaciones y zonas de aislamiento y dentro de ellas); asimismo debería haber siempre agua corriente, jabón y toallas de un solo uso.

Otras medidas de seguridad Otras precauciones fundamentales son las relacionadas con la seguridad de las inyecciones y las flebotomías, en particular la gestión de los objetos cortopunzantes, la limpieza periódica y rigurosa del medio, la descontaminación de las superficies y el equipo, y el tratamiento de la ropa de cama sucia y de los desechos.

Además, hay que asegurar las condiciones de seguridad en el procesamiento de las muestras de laboratorio de los casos confirmados o sospechosos de EVE y la manipulación de los cadáveres o los restos humanos en las autopsias y la preparación de los entierros.

Todo el personal sanitario y demás profesionales que participen en estas tareas en casos confirmados o sospechosos de EVE deben utilizar EPP adecuados y cumplir las precauciones y procedimientos recomendados por la OMS.

Viajes a la ‘zona cero’

La higiene de las manos.

La higiene de las manos es esencial, y tiene que hacerse: antes de ponerse los guantes y otras prendas de protección personal al entrar en la habitación o zona de aislamiento; antes de practicarle al paciente cualquier procedimiento limpio o aséptico; tras cualquier riesgo de exposición o exposición real a la sangre u otros líquidos corporales del paciente; después de tocar superficies u objetos del entorno del paciente que estén (o que simplemente puedan estar) contaminados; después de qui-

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tarse el EPP, al abandonar la zona de aislamiento.

Cabe destacar que si no se procede a la higiene de las manos después de quitarse el EPP se reducen o eliminan completamente los beneficios de su uso. En la higiene de las manos se pueden utilizar pro-

ductos a base de alcohol o agua corriente y jabón, aplicando la técnica correcta recomendada por la OMS. Cuando las manos estén visiblemente manchadas hay que lavárselas con agua corriente y jabón. Debería haber productos a base de alcohol

Durante los brotes, la OMS examina periódicamente la situación desde el punto de vista de la salud pública y recomienda restricciones a los viajes y al comercio cuando son necesarias; asimismo, puede informar a las autoridades nacionales para que las apliquen. La OMS está examinando sus recomendaciones con respecto a los viajes y espera dar a conocer sus consejos en los próximos días.

Aunque los viajeros deberían vigilar su salud y la de las personas que los rodean, el riesgo de infección para ellos es muy bajo, puesto que la transmisión de persona a persona se hace por contacto directo con los líquidos corporales o las secreciones de pacientes infectados.

Como ocurre con muchas otras enfermedades, siempre cabe la posibilidad de que una persona que haya estado expuesta al virus del Ebola decida viajar. Si no tiene síntomas, no puede transmitir la EVE a quienes le rodean. Si tie-

ne síntomas, debe buscar inmediatamente atención médica en cuanto se sienta mal.

Para ello es posible que tenga que notificar a la tripulación del barco o avión, o que a la llegada a su destino busque atención médica inmediatamente. Los viajeros que presenten síntomas iniciales de EVE deben ser aislados para evitar que prosiga la transmisión. Aunque el riesgo para otros viajeros es muy bajo en esta situación, se recomienda efectuar un rastreo de los contactos.

El riesgo de que un viajero por motivos turísticos o de negocios se infecte con el virus del Ébola durante una visita a las zonas afectadas y presente la enfermedad a su vuelta es extremadamente bajo, aunque haya viajado a zonas donde se estén notificando casos primarios.

Mejor prevenir contactos La transmisión requiere contacto directo con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de personas o animales infectados, vivos o muertos, todo lo cual es muy improbable en el caso del viajero típico. En todo caso, se aconseja a los turistas que eviten esos contactos.

El riesgo es igualmente bajo en caso de que se vaya a visitar a familiares o amigos en las zonas afectadas, a no ser que haya contacto físico directo con una persona enferma o fallecida. En tal caso hay que notificar a las autoridades de salud pública y proceder al rastreo de los contactos, que se utiliza para confirmar que no ha habido exposición a la EVE y evitar una ulterior propagación de la enfermedad mediante el seguimiento.

La OMS recomienda de forma específica que los viajeros deben evitar todo contacto con pacientes infectados. El personal de salud que viaje a las zonas afectadas debe acatar rigurosamente las orientaciones sobre el control de la infección recomendadas por la OMS. Las personas que hayan estado en zonas con casos recientemente notificados deben conocer los síntomas de la infección y solicitar atención médica al primer signo de la enfermedad.

Se aconseja a los médicos clínicos que atiendan a viajeros que hayan regresado de zonas afectadas y que presenten síntomas compatibles que consideren la posibilidad de la enfermedad por el virus del Ébola.

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Salut i Força

Con más de doce años de experiencia en el sector, Anna Serra Peruchet, bióloga con máster en Reproducción Asistida, es la máxima responsable del Laboratorio de Reproducción Asistida de IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad). IBILAB es el único centro de Baleares avalado por la UNE 179007, el certificado de calidad de AENOR específico para Laboratorios de Reproducción Asistida.

IBILAB cuenta además con la ISO 9001, obtenida en 20017, y con el certificado de Gestión Ambiental alcanzado el año pasado.

REDACCIÓN P.: IBILAB es un centro acostumbrado a someterse, de manera voluntaria, a intensas auditorías externas de control que lo analizan de arriba a abajo. ¿Qué les mueve a realizarlas?

R.: Indudablemente, la búsqueda constante de la máxima calidad en el servicio al paciente, para ofrecerle los mejores resultados. La apuesta por la calidad de IBILAB tiene ya una larga trayectoria. Emprendimos el camino en 2002, de la mano de Carmen Pino, nuestra responsable de calidad, y ya no hemos parado.

P.: ¿Qué puede explicarnos, como máxima responasable del Laboratorio de Reproducción Asistida de IBILAB, del ceritficado de calidad de laboratorio que acaban de obtener, la norma UNE 179007?

R.: Al margen de las dos clínicas implicadas en la prueba piloto de este certificado, solo lo tenemos nosotros en España y estamos muy contentos de haberlo obtenido.

La verdad es que a día de hoy, todo laboratorio de reproducción asistida debería adherirse a la UNE, por el bien de los pacientes y de los trabajadores. Sólo la calidad garantiza los mejores resultados. Se nos auditó todo: el personal y su formación; la formación continuada; la maquinaria de la que disponemos; los medios que usamos con certificación europea; el modo en que se hacen las revisiones; qué mediciones realizamos a diario para controlar las temperaturas en el laboratorio... y, sobre todo, los resultados: cómo se miden y por qué. Al tratarse de una auditoría externa, si te dicen que estás muy bien or-

ciencia

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Anna Serra: "Sólo la calidad garantiza los mejores resultados"

P.: Un error, muy lamentable, se produjo en una clínica italiana donde una mujer quedó embaraza, no hace mucho tiempo, con los embriones destinados a otra. ¿Una situación así podría darse en IBILAB? R.: La respuesta es un no rotundo. La UNE nos respalda.

Si disponemos del personal adecuado, si realizamos los procesos adecuados, si cada empleado trabaja las horas adecuadas con la tecnología adecuada y si los procesos están automatizados y protocolarizados, que ocurra algo así es impensable. Este tipo de errores tienen que ver con el número de personas que trabajan, con el cansancio o la distracción. Además, IBILAB está equipada con la tecnología más avanzada.

un sistema de radiofrecuencia automatizado que asigna a cada paciente una tarjeta con un número personal con el que se les identifica durante todo el proceso. Ello evita que se confundan o mezclen gametos. Todo está debidamente codificado. Por su parte, el Embryoskope es el regalo de Reyes que todo laboratorio de reproducción asistida desearía recibir.

Nosotros fuimos pioneros en Baleares con su adquisición, hace tres años. Permite poder seguir al máximo el desarrollo del embrión. Antes sacábamos el embrión de la incubadora un minuto para observarlo y lo clasificábamos con la información extraída de lo que veíamos en ese minuto. Con el Embryoskope los embriones no salen en ningún momento de su ambiente, hasta que los necesitamos para transferirlos al útero materno. Nos permite ver cada diez minutos la evolución del embrión. Así lo vamos controlando paso a paso, lo que nos proporciona una cantidad enorme de información. El embryoskope nos está permitiendo selecionar cada vez mejor el embrión o embriones que vamos a transferir. Gracias a él en los últimos tres años hemos aumentado un 15% nuestras tasas de embarazo y esperamos poder aumentarlas mucho más una vez procesada toda la información que nos brinda. De cara al paciente hay una parte emotiva, que es poder entregarles un vídeo. La grabación también nos sirve para explicar lo oacurrido, en caso de producirse un desarrollo inadecuado del embrión.

Uno confía más en lo que ve que en lo que no ve. Hemos ganado mucho en comunciación y transparencia.

P.: ¿Podría darnos más información sobre la tecnología Witness y sobre el Embryoskope?

R.: Se podría decir que el Witness es el vigilante de nuestros quehaceres diarios. Se trata de

P.: Apple y Google acaban de anunciar que van a financiar a sus empleadas la congelación de sus óvulos, para permitirles postergar la maternidad. Al margen de la polémica que tal medida adoptada

ganizado te sientes muy orgulloso.

P.: ¿Es necesario realizar grandes inversiones para optimizar al máximo los resultados?

R.: Una mínima buena inversión es necesaria. IBILAB ha hecho en los últimos tres o cuatro años dos inversiones muy fuertes: Embryoskope y el Witness. No tienen nada que ver con la UNE, pero sí es cierto que la UNE recomienda la automatización en los procesos, para evitar ‘errores humanos’.

por una empresa puede suscitar en la sociedad, ¿en qué consiste esta técnica?

R.: Actualmente hablamos de vitrificación de ovocitos, semen o embriones. Hace pocos años que se realiza. Esta técnica nos permite conservar muy rápidamente ovulos, semen y embriones a una temperatura de -195º, en nitrógeno líquido, con una tasa de supervivencia de estos últimos del 97,7% . La congelación tradicional dañaba mucho al embrión, por la formación de cristales. En lo referente a la preservación de la fertilidad, se pueden vitrificar óvulos, por diferentes motivos: sociales, personales, económicos, oncológicos… La vitrificación

nos brinda, además, un margen del que no disponíamos antes. Por ejemplo, si después de la estimulación el endometrio de la paciente no está en las condiciones óptimas para la transferencia del embrión, se puede esperar. Todo ello repercute positivamente en los resultados.

P.: ¿De qué dependen los resultados de una clínica de reproducción asistida?

R.: En definitiva, de todo lo contemplado por la UNE, dado que podrá garantizar los mejores resultados si dispone del personal adecuado, de medios adecuados, de la tecnología necesaria… y si sigue los procesos adecuados.

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La mitad de pacientes con dolor en oídos, mandíbula y ojos lo sufre de modo crónico Según un estudio de la Sociedad Española del Dolor, el 51% de los pacientes con estas dolencias lleva más de seis meses con ellas HORACIO BERNAL El dolor es una "experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial", según la definición de la Asociación Internacional de Estudio del Dolor (IASP).

Existen varias maneras de clasificar el dolor. La más común es la que atiende a su evolución en el tiempo y que divide el dolor en agudo o crónico, dependiendo de si se sufre de manera esporádica o permanente.

La Organización Mundial de la Salud declara que: "el dolor crónico es una enfermedad y su tratamiento, un derecho humano". Además, según el médico español Fernando Cervero, presidente de la IASP, "el alivio del dolor, a través del estudio y desarrollo de nue-

vas y mejores terapias, es probablemente la actividad más ineludible que el personal sanitario debe realizar".

La trascendencia del dolor va más allá de los aspectos físicos que desencadena. Se trata de un problema sanitario importante cuyas consecuencias merman considerablemente la calidad de vida de quienes lo padecen lo que, sin duda, influye de forma negativa en su entorno social, laboral y en sus relaciones personales.

La International Association for the Study of Pain (IASP) puso en marcha en 2004 la iniciativa del Año Global Contra el Dolor, con el tema "El alivio del dolor debe ser un derecho humano" y con el objetivo de sensibilizar a gobiernos, instituciones públicas y privadas acerca de la necesidad de po-

ner en marcha los recursos necesarios para apoyar la investigación, el diagnóstico y el tratamiento del dolor a nivel universal.

El año 2014 se ha dedicado a la investigación y divulgación del dolor orofacial. Y es que más de dos tercios de los pacientes que acuden al maxilofacial, otorrinolaringólogo u oftalmólogo tienen dolor de ese tipo. De ellos, un 51% lo tiene desde hace más de seis meses y casi dos de cada diez, un 17%, lo soportan desde más de un año.

La pérdida de horas laborales en pacientes con dolor orofacial es de 6,4 h frente a las 0,25 de los pacientes que tienen patología orofacial que no cursa con dolor.

Adicionalmente, la migraña crónica y el dolor orofacial crónico están asociados a una

mayor incidencia de trastornos psiquiátricos como ansiedad, depresión y trastorno bipolar.

En este año dedicado al dolor orofacial, la Sociedad Española del Dolor vuelve a incidir en que las Unidades del Dolor de los hospitales deberían ser un centro de referencia en esta patología, ya que en la actualidad sólo se ven un 10-15% de estos pacientes, y sin embargo más del 50% de ellos se benefician de técnicas intervencionistas.

El dolor está presente en nuestro día a día mucho más de lo que nos pueda parecer.

De hecho, más de 8 millones de españoles lo sufre de alguna manera, y un tercio de estos vivirá padeciéndolo el resto de su vida. La mitad de los

españoles que sufren dolor lo padecen todos los días.

El dolor y, sobre todo, su mal abordaje, provocan consecuencias económicas importantes. De hecho, se estima que su coste es de alrededor de un 3% del PIB en Europa, por los costes tanto directos (recursos humanos, coste de materiales y técnicas, camas hospitalarias, gasto farmacológico, etc.), como indirectos (absentismo laboral, bajas, disminución de la productividad del paciente que sufre dolor, pensiones, indemnizaciones, etc.) relacionados con el dolor.

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Juaneda trata una patología biliar combinando endoscopia con Radiología Intervencionista Primera vez que la técnica “rendez-vous” se realiza en la sanidad privada balear / Para la intervención se unieron en un mismo equipo los Servicios de Cirugía y la UCI de la Policlínica Miramar y los Servicios de Radiología Intervencionista y Endoscopia Digestiva, de la Clínica Juaneda REDACCIÓN Juaneda trata una patología biliar combinando endoscopia con Radiología Intervencionista. Es la primera vez que esta técnica, llamada “rendezvous”, se realiza en la sanidad privada balear. Para esta intervención se unieron en un mismo equipo los Servicios de Cirugía y la Unidad de Cuidados Intensivos de la Policlínica Miramar, y los Servicios de Radiología Intervencionista y Endoscopia Digestiva, de la Clínica Juaneda Se trata de una de las técnicas más efectiva que existe en la actualidad y que ofrece importantes ventajas para el paciente como la disminución de la estancia hospitalaria. Gracias a la colaboración y al trabajo en equipo de estos dos hospitales palmesanos, se ha conseguido resolver un caso clínico grave y muy complejo, además de ofrecer una mejor atención integral al paciente.

Por primera vez en la sanidad privada balear, los Servicios de Cirugía y la Unidad de Cuidados intensivos (UCI) de Policlínica Miramar junto a los Servicios de Radiología Intervencionista y de Endoscopia Digestiva de Clínica Juaneda, han aplicado conjuntamente y con éxito, la técnica “rendez-vous” en un paciente con un caso clínico grave y muy complejo.

La rápida actuación y coordinación del equipo formado por el experto en Gastroenterología y director del Instituto de Endoscopia Digestiva de Clínica Juaneda, el doctor Carlos Dolz, la cirujana Margarita González-Onandía y el especialista en Radiología intervencionista, el doctor Sebastián Baldi; logró tratar a un paciente con obstrucción del conducto – que es la vía de drenaje de gran parte de la producción del hígado, encargada de conducir la bilis al intestino-, mediante la innovadora técnica “rendez-vous”.

Actualmente la más efectiva que existe y que ofrece impor-

El doctor Carlos Dolz, director del Instituto de Endoscopia Digestiva de Clínica Juaneda.

tantes ventajas como la disminución de la estancia hospitalaria y la reducción de complicaciones.

En palabras del Dr. Dolz, Gastroenterólogo y uno de los especialistas con mayor experiencia en técnicas endoscópicas mínimamente invasivas: “El paciente acudió al hospital con los síntomas de una obstrucción del conducto colédoco.

Presentaba dolor abdominal, fiebre y color amarillo de la piel y de las mucosas, que en medicina se conoce como ictericia.

Por lo general, la causa más

frecuente de la obstrucción es la formación de piedras dentro de este conducto y supone un grave problema para la salud, ya que el conducto colédoco es la vía de drenaje de gran parte de la producción del hígado”.

Respecto al tratamiento el Dr. Dolz señala que: “La solución a esta obstrucción por piedras debe ser rápida y de la forma más sencilla y menos agresiva posible para el paciente. Existen diferentes tratamientos para desobstruir de piedras el conducto.

La opción quirúrgica es efectiva, pero también es la más agresiva, significa para el paciente pasar por el quirófano, una anestesia general y una o varias incisiones abdominales. Por lo que éste debe ser el último en ser considerado como una opción, porque sus tasas de morbilidad y de mortalidad no son nulas”.

Para el Dr. Dolz: “La opción a considerar en primer lugar debe ser la endoscópica, ya que es la más sencilla y cómoda para el paciente. Consiste en realizar la extracción de las

piedras del colédoco a través de la boca, utilizando un endoscopio especial.

Es un procedimiento mínimamente invasivo, en el que el paciente no precisa de anestesia general, ni debe entrar en un quirófano. Sin embargo, cuando no es posible realizar este procedimiento endoscópico, debe plantearse como segunda opción la desobstrucción a través del hígado, mediante una técnica de radiología intervencionista.

En algunos casos complejos, puede realizarse la actuación conjunta de la endoscopia con la radiología intervencionista.

Esta técnica asociativa que se denomina “rendez-vous”- vocablo francés que significa: encuentro- , es por la técnica que optamos. Consiste en encontrar el acceso al conducto colédoco de forma combinada y cuando eso es posible, el problema queda solucionado”.

La perfecta coordinación llevada a cabo entre los distintos Servicios y los dos hospitales de Juaneda – que pese a ubicarse en Palma no comparten el mismo emplazamiento geográfico-, culminó con la realización con éxito, de la técnica “rendez-vous”. El paciente fue tratado de forma simultánea en la sala de radiología intervencionista, por ambos equipos, empleando las dos técnicas de manera sucesiva, reduciendo así su estancia en el Hospital, evitando complicaciones y sobre todo, solucionando su proceso.

Gracias a las sinergias establecidas entre el equipo del Servicio de Cirugía y la Unidad de Cuidados Intensivos de la Policlínica Miramar junto a los Servicios de Radiología Intervencionista y Endoscopia Digestiva de la Clínica Juaneda, se ha conseguido resolver un caso clínico grave y muy complejo. Para Juaneda este caso constata que en Medicina, aunar esfuerzos humanos y técnicos, entre los distintos Servicios, especialistas y hospitales, conlleva una mejor atención integral al paciente.

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Día mundial de la Osteoporosis La prevención de fracturas en la madurez depende en buena medida de los cuidados durante la infancia HORACIO BERNAL El 20 de octubre se celebra el Día Mundial de la Osteoporosis. Este día sirve para difundir esta enfermedad a la que no se le presta la debida atención, ya que los cuidados deberían empezar durante la infancia y continuar durante toda la vida. La Osteoporosis es una enfermedad del metabolismo del hueso que se caracteriza por la disminución de la masa ósea y deterioro de la arquitectura ósea, que conducen a la fragilidad del hueso con un consecuente incremento del riesgo de fracturas.

Una de las herramientas para prevenir esta enfermedad es el fortalecimiento óseo en edades tempranas, de esta manera el riesgo de padecer Osteoporosis en la edad adulta se reduce un 50%, y aunque los cuidados deberían comenzar en la infancia es imprescindible reforzarlos después de los 50 años.

La mejor forma de prevención es mantener una alimentación balanceada rica en calcio (la mejor fuente de calcio son los lácteos, aunque en la actualidad se está investigando porqué en EEUU, país en el que se consume más leche del mundo es donde hay más osteoporosis y en Japón, país que tradicionalmente no consume leche es donde se producen menos casos), realizar actividad física y mantener hábitos de vida sana, estos son los mejores aliados.

Las mujeres se ven especialmente afectadas por esta enfermedad porque después de la menopausia la producción de estrógenos disminuye por lo cual se altera el metabolismo del calcio en el organismo, por lo tanto se recomienda aumentar la ración díaria de calcio y realizar ejercicios semanalmente.

La Osteoporosis no produce síntomas que avisen del progresivo deterioro de la estructura ósea hasta que ya es muy tarde. Es una enfermedad crónica causada por la disminución de la masa ósea y una alteración de su arquitectura, que provoca una mayor fragilidad en los huesos afectados, por lo cual tienen una mayor tendencia a sufrir fracturas.

El diagnóstico se realiza fácilmente a través de una densito-

metría ósea que mide la densidad del hueso y la evaluación clínica por parte del especialista permitirá saber si esa persona debe seguir un tratamiento o no.

Los huesos están sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formación y reabsorción, también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se inicia la pérdida de masa ósea. Múltiples enfermedades o hábitos de vida sedentarios pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz.

Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son: Falta de masa ósea suficiente durante el proceso de crecimiento; reabsorción excesiva de hueso mediada por los osteoclastos; formación inadecuada de hueso nuevo por los

osteoblastos durante el proceso continuo de renovación ósea.

La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso.

Entre las patologías cabe destacar: Endocrinológicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, síndrome de Cushing, hipogonadismo y gigantismo.

Fármacos. Los más frecuentemente implicados son corticoides, sales de litio y anticonvulsivantes. Procesos tumorales malignos: mieloma múltiple y metástasis en hueso de otros tumores.

Otras: Malnutrición por anorexia nerviosa, reseccio-

nes intestinales; colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, alcoholismo, insuficiencia renal crónica, artritis reumatoide, inmovilización prolongada, otras causas de amenorrea.

La Osteoporosis se trata básicamente con la instauración de una dieta adecuada, con suplementos de calcio y vitamina D acompañada de actividad física, y medicamentos.

La osteoporosis afecta en España a más de tres millones de personas, una enfermedad que no es exclusiva de la mujer, ya que más de un cuatro por ciento de los hombres también la padece, según los datos facilitados en un simposio sobre esta enfermedad celebrado en Palma de Mallorca.

La osteoporosis es una enfermedad que progresa y evoluciona más rápidamente de

lo que se esperaba y su mayor riesgo son las fracturas, de acuerdo con los resultados de este congreso, organizado por la Sociedad Española de Reumatología.

La densitometría ósea es una prueba para determinar la densidad mineral ósea. Se puede realizar con rayos x, ultrasonidos o isótopos radiactivos. Sirve para el diagnóstico de osteoporosis. El test se realiza con el aparato que mide las imágenes y da una cifra de la cantidad mineral ósea por superficie.

El estudio de las densitometrías a lo largo de un periodo de tiempo determinado permite estudiar la evolución de la pérdida de calcio, elaborar un pronóstico y por lo tanto hallar el umbral de fractura, permitiendo los tratamientos preventivos correspondientes.

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Urgencias pediátricas independientes para una mejor atención de los más pequeños REDACCIÓN

esta época del año aparecen cuadros de bronquiolitis en el lactante y de asma, en los niños más mayores. El Dr. López señala que: “No son habituales, pero por la puerta de urgencias pediátricas también recibimos casos por intoxicación medicamentosa, accidentes domésticos, caídas de la cuna, etc.

Desde el momento en que los niños llegan a urgencias son evaluados en el menor tiempo posible. En primer lugar realizamos un triaje que consiste en la toma de temperatura corporal, la recopilación de datos sobre su historia clínica, además de información sobre el motivo de consulta. Este proceso determina la gravedad de cada caso y luego es el pediatra el que visita al niño y decide cual es el mejor tratamiento a seguir”.

Policlínica Miramar atiende una media de 14.000 urgencias pediátricas cada año que van desde tratamientos para las patologías más frecuentes como bronquiolitis, gastroenteritis o resfriados… a las más complejas que en ocasiones, precisan de una cirugía de urgencia. Para ofrecer la mejor atención integral del niño, Miramar cuenta con el apoyo de un equipo interdisciplinar las 24 horas del día, los 365 días del año. La respuesta a la pregunta de cuando debemos llevar a un niño a urgencias, la tiene el coordinador del Servicio de Pediatría de Policlínica Miramar, el Dr. Paulino López.

Tratamientos Una de las máximas en Pediatría radica en que los niños no son adultos en miniatura y por eso, requieren de tratamientos específicos y diferenciados. Lo sabe bien el doctor Paulino López, especialista en Pediatría que cuenta con una dilatada experiencia en este campo y que es a la vez, el coordinador del Servicio de Pediatría de Policlínica Miramar: “Ofrecemos una atención integral del niño en la que no podía faltar un completo servicio de urgencias las 24 horas del día, durante los 365 días del año.

Estamos preparados para tratar todo tipo de patolo- El doctor Paulino López, en las dependencias del centro hospitalario Policlínica Miramar. gías. El Servicio está formadientes del resto del recinto, do por un equipo multidiscimas semanas en las islas, la para evitar así el contacto enplinar de más de una decena aparición de algunas enfermetre pacientes adultos y niños. de personas. Además de condades varía. Antes en primaDispone de 3 consultas espetar con un pediatra presencial vera llegaban los casos de vacíficas, 3 boxes de observación tanto de día como de noche, ricela, en invierno las broquioadaptados a las necesidades disponemos de un cirujano litis… y ahora se ve de todo, pediátricas y una sala indepenpediátrico y de un traumatóactualmente este mes, estamos diente de medicación de aelogo infantil, localizados duviendo procesos de vías resrosoles, donde se tratan cierrante las 24 horas del día, que piratorias y a la vez, todavía tas afecciones respiratorias se desplazan hasta el hospipersisten cuadros de grastromuy comunes entre los más tal en caso de tener que realienteristis, infecciones de vía pequeños. zar una intervención de urdigestiva que siempre habían gencia”. estado relacionados con époPensando en las necesidaCambio climático ca estival. Sí que es cierto que des de los más pequeños y de hay picos de patologías. Emsus familiares, las urgencias El Dr. López explica que: pezamos en el mes de noviempediátricas ocupan un lugar “Cada temporada tiene su pabre con las broquiolitis, es una especial en la Policlínica Mitología, aunque con el cambio infección respiratoria imporramar. Su acceso y sala de esclimático y temperaturas tan tante a nivel pulmonar, que pera, son totalmente indepenelevadas como las de las últiafecta a los niños de 0 días a

Urgencias

24 meses y que presenta un pico importante tanto de visitas de urgencias como de ingresados. También en este época, niños con problemas respiratorios tipo asma que vienen a urgencias donde se les pone en un box pediátrico, para realizar tratamientos de inhalación respiratoria. El mayor número de niños pueden volver a su casa, aunque algunos deben quedar ingresados para seguir con el tratamiento”.

Las urgencias más comunes que padece el niño son las de patología infecciosa y respiratoria, seguida de la digestiva. En un 80% de los casos, en

Para el Dr. López, la respuesta a la pregunta sobre cuando se debe llevar al niño a urgencias es clara: “Los pediatras hemos establecido unas señales de alarma que indican cuando acudir a urgencias. Yo recomiendo que ante cualquier dificultad respiratoria, la aparición de manchas en la piel, dolores intensos que dificulten la actividad normal del niño, así como el sueño intranquilo o el rechazo de alimento por parte del lactante, se acuda al pediatra. El otro gran problema por el que se viene a urgencias es la fiebre elevada. Cuando aparece se recomienda dar un anti-térmico y consultar con el pediatra que le podrá dar una solución.”

En el caso de necesidad de ingreso del niño en planta, Policlínica Miramar dispone de una zona dedicada de forma específica a los ingresos pediátricos dotada con 25 camas y con personal de enfermería pediátrico. En palabras del Dr. López: “Aunque el objetivo es que el niño esté el menor tiempo posible ingresado en el hospital, que pueda volver a casa y que el seguimiento y el control lo pueda realizar el pediatra desde la consulta externa”

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Entendiendo el puzle corneal En Oftalmedic ponemos el conocimiento y la tecnología al servicio de la salud ocular El Dr Scott Anderson García. es Médico Oftalmólogo del grupo Oftalmedic, graduado con máxima calificación en la Universidad del Zulia (Maracaibo, Venezuela), y especializado en Oftalmología en el Hospital Xeral-Cíes de Vigo (España). Atiende las áreas de Oftalmología general y pediátrica, cirugía de cataratas, cirugía oculoplástica e investigación en Oftalmología.

DR SCOTT ANDERSON GARCÍA.

entre ellas los espacios vacíos de las células que mueren. Y en esta función el endotelio es también muy eficiente. Sin embargo existe un límite para todo esto, un número crítico de células por debajo del cuales las células funcionantes ya no pueden bombear adecuadamente toda el agua fuera de la córnea, y entonces aparecen los signos de una “descompensación corneal”: acumulación de líquido (edema corneal), aumento del espesor corneal, pérdida de transparencia, aparición de ampollas en la superficie corneal, entre otras. Llegados a este punto la solución definitiva pasa por un trasplante de córnea, bien el clásico trasplante De las cinco capas clásicade espesor completo o los nomente conocidas de la córnea vedosos y muy promisorios –epitelio, membrana de Bowtrasplantes lamelares (parciaman, estroma, membrana de les), en los que se transfiere Descemet y endotelio-, aunsólo la capa endotelial, conque actualmente se habla de servando el resto. una sexta, quizá la más imporHasta hace poco no contátante y seguramente la más críbamos con aparatos o técnicas tica para el funcionamiento que pudieran evaluar cuantiglobal de la córnea sea la más tativa y cualitativamente el enfina y más interna de todas dotelio corneal, pero afortuellas: el endotelio corneal. nadamente esto ha cambiado.

Con sólo 10-20 micras de esEn 1968 apareció el primer apapesor y una localización no virato, llamado “microscopio essible para el ojo observador ni pecular”, creado por David para quien la mira incluso con Maurice, y desde entonces ha un microscopio convencional sido mejorado exponencialcirse, ante cualquier agresión en la medida en que éstas muetorios, uso crónico de lentes de de exploración, está formada las células endoteliales tienen mente hasta convertirlo en una contacto, cirugías, enfermedaren, a una tasa del 0.6% anual. por una única capa de células sólo un camino: aumentar su prueba de consulta fácil y rádes propias de la cornea, fárEsta tasa puede incremencon forma hexagonal, dispuestamaño y cambiar su forma pida de realizar. Además de macos, etc. tarse por traumatismos oculatas muy apretadamente unas ofrecer un contaje exacto de las hexagonal inicial para cubrir Ya que no pueden reprodures, diversos procesos inflamacon otras sin dejar espacios vacélulas endoteliales cíos a modo de “padel paciente, nos da nal de abejas” o puzinformación sobre el le, cuya principal tamaño, forma y vafunción es actuar riabilidad de las miscomo una bomba samas, siendo posible cando agua del intemonitorizar la evolurior de la córnea y así ción de esta población mantener una transde células tan imporparencia y un grosor tante y sensible a lo constante que permilargo de los años, y tan el buen funcionaantes y después de inmiento del resto de tervenciones quirúrlas capas. gicas como la de caA pesar de ser tan taratas, glaucoma o fino, el endotelio sano cirugía láser para cocumple a cabalidad rregir defectos visuaesta función, pero tieles. ne un talón de AquiEn Oftalmedic conles: sus células son intamos con esta tecnocapaces de reprodulogía y la ponemos a cirse.

Así que tu disposición para nacemos con el máque la exploración ofximo de células endotalmológica de todos teliales que tendrenuestros pacientes mos en nuestra vida, Con sólo 10-20 micras de espesor y una localización no visible para el ojo observador ni para quien la mira incluso con un microscopio convencional de exploración, sea completa y ajusy a partir de ahí va- está formada por una única capa de células con forma hexagonal, dispuestas muy apretadamente unas con otras sin dejar espacios vacíos a modo de “panal de mos perdiendo pro- abejas” o puzle, cuya principal función es actuar como una bomba sacando agua del interior de la córnea y así mantener una transparencia y un grosor constante que tada a los últimos avances. gresivamente células permitan el buen funcionamiento del resto de las capas.

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Seis de cada 10 mujeres baleares mayores de 45 años, preocupadas por la menopausia Los problemas de huesos y movilidad (81,4%), el aumento del peso (71,2%) y las enfermedades cardiovasculares (66,1%) son las afecciones asociadas a la menopausia que más inquietan HORACIO BERNAL El 55,9% de las mujeres baleares mayores de 45 años siente preocupación por cómo la menopausia puede afectar a su salud. Así queda reflejado en los resultados del Estudio sobre las Percepciones y Hábitos de las Mujeres Españolas durante la Menopausia, elaborado por Cinfa en vísperas del Día Mundial de la Menopausia, que se celebra el sábado 18 de octubre.

La investigación se ha basado en un cuestionario online sobre una muestra representativa de más de 2.000 mujeres de nuestro país, de entre 45 y 65 años.

Concretamente, los problemas de huesos y movilidad (81,4%) el aumento del peso (71,2%), y las enfermedades cardiovasculares (66,1%) son las afecciones asociadas a la menopausia que más preocupan a las mujeres encuestadas en las Islas Baleares. Tras estos, les siguen la inquietud por los problemas urinarios y las dificultades en las relaciones sexuales (ambos con un 55,9%), las alteraciones del sueño (54,2%), los calores y sofocos (52,5%), las afecciones relacionadas con la piel (49,2%), el desarrollo de diabetes (40,7%) y la pérdida de autoestima (37,3%).

Así mismo, el 27,1% de las mujeres baleares se muestra preocupada por cómo la menopausia influirá en su vida cotidiana. De hecho, la incidencia real de esta etapa hace que hasta una de cada cuatro encuestadas en las Islas Baleares (26,3%) confirme que ésta le ha afectado negativamente en este aspecto. No obstante, también es destacable que hasta la mitad de este porcentaje de mujeres, el 10,5%, considera que la menopausia no sólo no ha perjudicado su día a día, sino que lo ha mejorado, mientras que el resto no ha percibido diferencia.

Cuatro de cada diez mujeres en las Islas Baleares se siente mal emocionalmente y la mitad no se sienten comprendidas por su entorno La vertiente anímica es otra de las facetas que pueden verse afectadas durante esta fase de la vida de la mujer. Así, hasta el 40,7% de las mujeres baleares asevera sentirse mal o muy mal a nivel emocional a consecuencia de la menopausia y de los cambios que esta implica, y que provocan desde irritabilidad, nerviosismo, y cambios de humor, hasta problemas de insomnio o episodios depresivos.

“Los cambios en el ánimo se deben al descenso paulatino de los estrógenos, hormonas femeninas que ejercen una labor importante sobre el sistema nervioso central y pueden ser responsables de estas sensaciones a nivel psicológico”, explica Eduardo González Zorzano, asesor médico de Cinfa. “Pero, además, hay que tener en cuenta que para al-

gunas mujeres es también un momento de la vida en el que se produce cierta inestabilidad emocional ante la perspectiva de haber perdido su capacidad reproductiva, así como por otros factores personales que pueden confluir en estas e d a des, como

la emancipación de los hijos del hogar, o la sensación de envejecimiento, entre otros, que pueden incrementar este malestar”.

Los problemas del ‘efecto emocional’ H.B. Si bien es cierto que los signos emocionales colaterales no suponen una amenaza, sí alteran la dinámica social y laboral de las mujeres que los padecen, influyendo en su calidad de vida y bienestar, que en algunos casos se ve mermada de forma sustancial.

De hecho, el análisis con-

firma que la mitad de las baleares encuestadas sienten que su entorno más cercano no comprende lo que la menopausia supone para ellas, un factor que incrementa su malestar emocional.

Así mismo, el estudio desvela que la mitad de las mujeres españolas que confiesan no sentirse comprendidas por su entorno tampoco se sienten bien a nivel emocional. En cambio, las mujeres que sí se sienten comprendidas por su entorno, se sienten “bastante bien” o “muy bien” (85,4%) a nivel emocional. Por este motivo “es fundamental la comprensión y el apoyo que familiares y amigos puedan brindar a la mujer en estos momentos pues, de lo contrario, su autoestima y estado anímico pueden verse perjudicados”,

añade el experto.

Con el inicio de la menopausia, es habitual la aparición de diversos síntomas físicos y psicológicos. Para paliar estos efectos y tener un mejor estado de salud, el estudio refleja la tendencia de las mujeres españolas a incorporar hábitos más saludables como incrementar la actividad física, fomentar una alimentación adecuada y evitar hábitos perjudiciales como las bebidas alcohólicas o el tabaco.

En este sentido, cuatro de cada diez españolas encuestadas (43,6%) procura controlar las calorías que consumen en su dieta, cifra similar entre las mujeres de Baleares (40,4%).

De hecho, el 36,8% de las encuestadas baleares reduce la cantidad de sal; el 35,1% ha aumentado la ingesta de pescado azul, frutos secos y aceite de oliva; el 33,3% pro-

cura tomar más lácteos y el 28,1% intenta tomar más cereales integrales.

Además, el 31,6% procura ingerir menos alcohol y el 22,8% afirma que ha reducido la cantidad de carnes y derivados en sus comidas, elemento clave para moderar el riesgo a desarrollar ciertas enfermedades asociadas.

Eduardo González Zorzano recalca que “unos hábitos alimenticios adecuados son importantes siempre, pero especialmente en esta etapa de cambios y de mayor riesgo a desarrollar determinadas patologías, son fundamentales.

Las mujeres deben ser conscientes de ello, y tratar de mejorar todavía más sus rutinas para aliviar las molestias que ya empiecen a experimentar y sobre todo para prevenir futuras complicaciones”.

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En el Día de la Alimentación, Grup Clinic Balear ofrece las pautas para una correcta nutrición REDACCIÓN Para una correcta alimentación hay tres cosas básicas: que exista un buen reparto de calorías a lo largo del día, un aporte correcto y completo de nutrientes y practicar ejercicio físico.

La moderación en las cantidades consumidas para mantener el peso adecuado y evitar la obesidad, es también una regla de oro.

Se ha demostrado que nuestra dieta mediterránea es de las más saludables, con un alto consumo de cereales, frutas, verduras, hortalizas y legumbres por su aporte de hidratos de carbono complejos, fibra, minerales y vitaminas, pescados, aceite de oliva y moderado el consumo de carnes y de grasas de origen animal.

Para conseguir una reducción de peso definitiva hay tres pautas muy sencillas: 1. Consumir una dieta hipocalórica (baja en calorías), pero siempre con un aporte calórico superior a nuestra tasa de metabolismo basal, que es la que incluye la energía necesaria para mantener las funciones vitales del organismo (circulación sanguínea, respiración, digestión, etc.) en condiciones de reposo.

2. Mantenerse activos.

La actividad física, cualquiera que sea su intensidad, facilita el gasto de energía y, por tanto, ayuda a la dieta en la reducción de peso.

3. Modificar definitivamente los hábitos alimentarios y de actividad física para garantizar el mantenimiento del peso conseguido.

Este último aspecto es fundamental. El paciente que se somete a una dieta hipocalórica lo hace con el objetivo de no volver a ganar los kilos perdidos. Para ello debe existir un cambio

en los hábitos. Puede ser relativamente fácil perder peso, lo difícil es mantenerse si se vuelve a comer igual y a la vida sedentaria de antes de realizar la dieta.

Algunas falsas creencias • Saltarse una comida adelgaza. FALSO: Es un mal hábito. Los especialistas recomiendan realizar cinco comidas al día para controlar el hambre; al repartir la ingesta en varias tomas no llegamos a la siguiente comida con un hambre excesiva que nos haría comer de más.

• El agua engorda durante las comidas. FALSO: El agua es un nutriente que no aporta calorías. Por tanto no engorda ni adelgaza si se toma antes, durante o después de las comidas. Además, el agua es una fuente importante de minerales y electrolitos y un elemento vital para mantenernos correctamente hidratados.

• El pan engorda... y la miga más. FALSO: El pan no es un alimento de elevado valor calórico y además es pobre en grasa. Es rico en hidratos de carbono, nutriente que constituye la base de la dieta mediterránea.

Tampoco la miga de pan engorda, la diferencia es que la corteza por acción del horneado se deshidrata mientras que la miga conserva mayor cantidad de agua.

• La fruta después de la comida engorda. FALSO: La fruta tiene las mismas calorías y no engorda porque se tome en un determinado orden, sino porque la cantidad de calorías ingeridas sea superior a las que necesita la persona. Lo que sí es cierto es que la fruta tiene un alto contenido en fibra que provoca una sensación de saciedad. En determinadas dietas de adelgazamien-

to se aconseja porque se tiene menos apetito en los platos siguientes.

Una dieta equilibrada debe incluir el consumo de al menos tres piezas al día de fruta, ya que son una fuente importante de vitaminas y minerales La educación es el aspecto más importante para aprender a comer, y los profesionales trabajamos cada día por hacer llegar la información correcta y necesaria para una alimentación saludable, empezando por los niños, en los que es

más sencillo crear hábitos saludables.

Y si queremos reducir peso tenemos que saber que se requiere un esfuerzo y, por tanto, interés, voluntad y motivación, y sobre todo, SIEMPRE ha de ser controlado por un especialista.

Estos consejos han sido avalados por el Dr. Guillermo Serra, Endocrino de Grup Clinic Balear.

Más información: Tlf. 971774341 Grup Clinic Balear

El Dr. Guillermo Serra, Endocrino de Grup Clinic Balear.

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El teléfono móvil también es capaz de salvar vidas gracias a la aplicación Doctor Alert REDACCIÓN El teléfono móvil no solo sirve para llamar, enviar mensajes de texto o hacer consultas de Internet. En realidad, también puede ser muy útil para salvarnos la vida. Así es, al menos, en el caso de la nueva aplicación de Doctor Alert, ideada con la intención de que las personas con patologías médicas se sientan seguras ante una situación de urgencia.

Los móviles de nueva generación normalmente permanecen en situación de bloqueo para que el usuario pueda ahorrar energía y la carga de batería no se consuma tan rápidamente. Sin embargo, esta circunstancia no impide que Doctor Alert lleve a cabo su función con la máxima efectividad, ya que únicamente pulsando cualquier tecla del teléfono tenemos acceso a los datos y al contenido.

Existen muchas razones que

aconsejan incorporar Doctor Alert a los dispositivos móviles. La principal de ellas es que puede convertirse en el mejor aliado para los enfermos crónicos, ya se trate de pacientes con alergias, con diabetes o con problemas cardiovasculares. También resul-

ta de utilidad para las personas con Alzheimer u otros tipos de demencia.

Todo el mundo sabe que en medicina, y especialmente en el caso de determinadas enfermedades, el tiempo constituye un factor crucial. Pon-

gamos el ejemplo de las paradas cardíacas. La atención que recibe el afectado durante los primeros minutos después del ataque marca, muchas veces, las posibilidades de recuperación.

En este sentido, Doctor Alert se configura como un valioso instrumento para el médico, que accede a una información valiosa en torno al usuario, su estado de salud, su historial médico y los fármacos que se le han prescrito, entre otras muchas cuestiones.

En definitiva, esta revolu-

cionaria aplicación ahorra tiempo al médico y, en consecuencia, beneficia al paciente, que es atendido mucho más rápidamente. Además, el suporte utilizado, el teléfono móvil, parece el más indicado en estos tiempos, ya que, hoy por hoy, se ha convertido en un complemento indispensable en las vidas de millones de personas. Poca gente, de hecho, sale a la calle sin llevar encima el móvil, y esta circunstancia permite que el sistema de Doctor Alert se halle siempre dispuesto para ser utilizado.

Doctor Alert reúne, además, otras muchas funciones, todas ellas relacionadas con la seguridad y la información.

Este el caso del GPS o el almacenamiento de los números de teléfono de los servicios de emergencias.

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Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 25

La piel reclama protección solar también en invierno para mantenerse siempre saludable El Hospital de Llevant dispone de un láser dermatológico de última generación para tratar alteraciones de la piel como el foto envejecimiento REDACCIÓN El Hospital de Llevant dispone de un láser dermatológico de última generación (IPL) para tratar alteraciones de la piel como el fotoenvejecimiento cutáneo provocado por el sol. La luz propulsada intensa (IPL) es muy beneficiosa para la piel. Estimula los fribroblastos para que produzcan colágeno, modifiquen la elastina y mejore la piel dañada El Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, en su línea de ofrecer a sus pacientes los mejores servicios y la tecnología más avanzada, dispone ya de un láser dermatológico de última generación, un instrumento que incorpora la tencología de luz intensa propulsada (IPL), de gran efectividad en el tratamiento de lesiones y alteraciones que puede presentar nuestra piel, entre ellas el fotoenvejecimiento cutáneo.

Y es que las alteraciones que podemos sufrir en la piel no son pocas y hay que tener muy presente la recomendación que nos hace el dermatólogo del Hospital de Llevant doctor Antonio González Ruiz: no preocuparnos sólo de proteger nuestra piel en verano. Ahora que se acerca el invierno y vendrán días nublados, debemos seguir protegién-

jecimiento cutáneo; es decir, un envejecimiento prematuro de la piel.

Las lesiones más frecuentes en la piel son, entre otras, arrugas más profundas, cambios vasculares (cara roja), pequeña dilatación de los capilares; poiquilodermia (manchas en las caras laterales del cuello); atrofias en la piel, como su pérdida de laxitud, su pérdida de grosor, manchas (como los léntigos) y otras muchas donos del sol, a cuya exposición excesiva se deben muchas de las alteraciones que padece nuestra piel.

Así, -según nos explica el doctor- la energía lumínica del sol es primordial para nuestra vida.

Por ejemplo, estimula la vitamina D en nuestro cuerpo, esencial para consolidar y fortalecer los huesos, y son conocidos también sus positivos efectos psicológicos, entre otros beneficios.

Ahora bien, también es conveniente tener presente que un exceso de sol, exponerse a él sin protección puede derivar en problemas para nuestra piel. Y eso hay que tenerlo en cuenta también ahora, en otoño y en invierno.

La protección solar debe aplicarse todos los días del año, media hora antes de salir a la calle y exponerse a la luz. Sí, en invierno también. Hay que tener en cuenta -nos aclara el dermatólogo del Hospital de Llevantque el 80% de la radiación ultravioleta atraviesa las nubes. Por tanto, en un día nublado o lluvioso recibimos la radiación ultravioleta exactamente igual.

A largo plazo, los efectos más importantes que puede provocar el sol en nuestra piel son la posibilidad de desarrollar un cáncer de piel y también el más común fotoenve-

alteraciones por fotoenvejecimiento.

El láser dermatológico del Hospital de Llevant permite abordar todo este tipo de alteraciones, de una manera sencilla y eficaz. Se trata de un equipamiento IPL, que aplica una terapia con luz intensa pulsada que permite abordar, al mismo tiempo, las distintas alteraciones de la piel. Por ejemplo, permite coagu-

lar las venas no deseadas, eliminar las manchas de melanina y aumentar el grosor de la piel dañada.

Se trata, además, de un tratamiento muy bueno para la piel, incluso para la sana. Y es así porque estimula los fibroblastos para que produzcan colágeno, modifiquen la elastina y estimulan la piel dañada, permitiendo que recupere su buen aspecto.

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Preparación integral al parto en Consultes Mediques Juaneda Inca REDACCIÓN

las distintas fases del parto.

También es muy importante enseñarlas a utilizar todas las técnicas respiratorias de cara a conseguir una relajación controlada que permita una actitud positiva durante el parto, además de ayudarlas a reducir el dolor y a afrontar las contracciones. Cada embarazo y parto, son distintos, pero cuanto más informadas y preparadas estén, mucho mejor”.

La preparación al parto y los primeros cuidados del bebé son fundamentales para los futuros papás. Por eso, los ginecólogos recomiendan a partir de la semana 28 de gestación un curso pre-parto, como el que imparte semanalmente en Consultes Mèdiques Inca, la matrona Rocío Aguilar. El reto asegura, es humanizar el proceso del parto, además de resolver dudas y mejorar la actitud de la pareja ante la futura paternidad.

Trabajo corporal

Nacimiento Si no hace muchos años la preparación para el nacimiento recaía en las madres, amigas o familiares, que habían pasado por la experiencia de la maternidad; hoy, la educación maternal se ha profesionalizado gracias a la figura de la matrona, que es la encargada de preparar a la mujer para la maternidad y de ofrecer los consejos para los primeros días del bebé en casa. La diplomada en Enfermería en la Universidad de Sevilla, enfermera especialista en Obstetricia y Ginecología, y matrona responsable de la formación maternal en Consultes Mèdiques Juaneda Inca, Rocío Aguilar destaca que: “Nuestro objetivo es dotar a la mujer de recursos para que pueda afrontar la vivencia de la maternidad de manera positiva y consciente, sabiendo en todo momento lo que hace e involucrando, si así lo desea, a su pareja en el proceso de gestación y nacimiento del bebé. Facilitando así su protagonismo

La matrona Rocío Aguilar.

en el proceso de cambio que supone el nacimiento de un hijo”.

El curso se imparte semanalmente en las mismas instalaciones de Consultes Mèdiques Inca y consta de nueve sesiones participativas y abiertas, en las que se recomienda la

asistencia en pareja. Según señala la matrona Rocío Aguilar: “Cada sesión se divide en tres tipos de preparación, las dos primeras partes se centran en la preparación física y respiratoria de las futuras mamás.

Donde realizamos gimnasia prenatal, que las prepara para

Mediante el trabajo corporal la mujer aprende a cuidarse y a afrontar mejor el parto.

Aprende a flexibilizar articulaciones y músculos, para encontrar las posturas más adecuadas a las necesidades de ese momento: dolores posturales, contracturas lumbares, del cuello, de la espalda. Los ejercicios van destinados a lugares del cuerpo que más se van a esforzar durante el trabajo de parto: columna y cintura (modifican posturas incorrectas, alivian dolores), piernas y abdomen (fortalecen la musculatura abdominal). Sin olvidar el suelo pélvico, una estructura formada por músculos y fascias que cierran la pelvis por la parte inferior y que es la encargada de sostener las vísceras pélvicas. Trabajar y fortalecer esta zona es fundamental en el parto y muy importante para la recuperación de la mujer tras el nacimiento del bebé.

El curso ofrece también técnicas de respiración, buena postura, relajación, flexibilidad muscular, posturas de descanso, masajes y conciencia del cuerpo. Con respecto a la res-

piración, es fundamental que no sea desordenada e insuficiente. Durante el trabajo de parto, el músculo uterino requiere mucho oxígeno para su trabajo de contractilidad. Una correcta respiración también favorece una buena relajación.

Sobre sus beneficios, la matrona Rocío Aguilar, asegura: “Todos sabemos la importancia que tiene para la futura mamá el Curso Pre-parto. Es una preparación integral para la maternidad y la paternidad con objetivos concretos como proporcionar hábitos de conducta que aumentan el nivel de salud y bienestar de las mujeres y sus bebés; la resolución de dudas, eliminando ideas erróneas y distorsionadas, así como mejorar la actitud de la mujer ante la futura maternidad y la humanización de todo el proceso. Además esta preparación consigue disminuir la ansiedad por el temor a lo desconocido e involucra más a la pareja en el embarazo”.

Todos los cursos constan además de distintas charlas basadas en las últimas recomendaciones acerca de la atención al parto, el puerperio y los cuidados del recién nacido, que orientarán a los padres en los primeros días de su bebé en casa. Los padres disponen de asesoría personalizada.

El curso de preparación para el parto de Juaneda tiene como objetivo informar a los futuros padres acerca de las diferentes etapas de la paternidad. Además la información adquirida en estos cursos es de suma importancia tanto para la madre como para su pareja.

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Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 27

Edades Servicios Sociales

Atención integral a la personas mayores y dependientes REDACCIÓN Según el INE (Instituto Nacional de Estadística, el 37% de la población española tendrá más de 65 años en el próximo medio siglo. La esperanza de vida alcanzará los 86,9 años en varones y 90,7 en mujeres.

Si las tendencias demográficas se mantienen, en el año 2052, el índice de crecimiento de la población se concentraría en las personas de edad avanzada. Actualmente los mayores de 64 años (unos 8,2 millones) un 17%, se convertirían en un 37% de la pobla-

ción total. De esa realidad nace como respuesta Edades

¿Qué es Edades?

Edades es un empresa de Servicios Sociales consolidada en Mallorca, con un sentir, con un profundo deseo: mejorar la ayuda domiciliaria y hospitalaria. Contribuyendo al reto social y sanitario Regentada por Joan Ferriol, con amplia experiencia sociosanitaria, y por Antonio Gutiérrez (Fisioterapeuta y Coach de Salud) con una trayectoria de treinta y seis años en el área terapéutica y docente

, dirigiendo en la actualidad el área formativa de los diferentes cursos y talleres específicos para cuidadores.

Entendiendo la importancia de las terapias de estimulación y la importancia del movimiento terapéutico, Edades crea GeriAtens Centros, con un enfoque especifico hacia la rehabilitación y terapéutica en la enfermedad de Alzheimer, Parkinson y otras demencias. Teniendo en cuenta el efecto que las demencias producen en las familias, Geriatens Centros abre sus puertas y brinda las instalaciones a Alzher Asociación , entidad

que ofrece apoyo, acompañamiento y terapias a las personas que sufre la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

¿Cuáles son los servicios que ofrece?

Edades y está especializada en la Atención Integral de la personas mayores y dependientes, tanto en su domicilio como en residencias u hospitales. Un amplio abanico de servicios que cubren las necesidades del anciano y de su familia: Acompañamientos, higiene del anciano, cui-

dados. En sus diferentes modalidades: internas, externas, por horas. La asistencia domiciliaria es atendida por cuidadoras con certificación , experiencia y referencias. Edades también dispone de un servicio de Ayudas Técnicas.

Los servicios sanitarios son atendidos por personal universitario (Médicos, fisioterapeutas, psicólogos, enfermeras..) en continua formación para dar calidad de vida y una asistencia digna a nuestros mayores, quienes fueron ayer, y siguen siendo, las columnas donde se edifica nuestro presente.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“En una adicción existen multitud de causas y factores, y todos ellos tienen su relevancia” Las adicciones constituyen una manifestación, concreta y tangible, de una patología de salud mental. Esta es la línea de actuación que aplica la medicina moderna a la hora de tratar las adicciones, y por la que apuesta también la Clínica Capistrano y su director general, el psiquiatra José María Vázquez Roel.

REDACCIÓN P- Doctor, ¿por qué una persona cae en una adicción, en un momento determinado de su vida?

R.- Hay muchas causas, circunstancias y factores. Y todos ellos tienen su relevancia y merecen ser valorados y analizados en profundidad, sobre todo porque un primer elemento que se debe tener en cuenta a la hora de hablar de las adicciones es que cada adicto la vive a su manera, responde a su manera, reacciona a su manera y la desarrolla por causas y situaciones de su vida personal que nada tienen que ver con las de otros afectados.

En ese sentido, el tratamiento de una adicción ha de ser siempre personalizado e individual, más allá de que, por supuesto, existan territorios comunes en todas estas conductas. Por tanto, contestando a su pregunta, un hombre o una mujer no se convierten en adictos por casualidad. Digamos, por expresarlo claramente, que algo no funciona en su interior, en su psique, en su estructura mental y emocional, en su autoestima, en su el concepto que tienen sobre si mismos.

P.- Por tanto, una adicción equivale a una patología mental…

R.- Más bien, es la manifestación de esa patología. Vamos a ver, y para expresarlo gráficamente. Pongámonos en el caso de alguien que de niño vive una infancia difícil, en un

hogar desestructurado donde proliferaban incluso situaciones de violencia doméstica.

Naturalmente, la psique y la estructura emocional de ese niño no evolucionarán correctamente, y, por otra parte, la angustia y la tensión que habrá vivido de pequeño no desaparecerán por arte de magia. Si no ha tenido la oportunidad de seguir una terapia que le ayude a superar esos problemas, estos se manifestarán en la edad adulta, de una u otra manera. Y una de esas maneras, sin lugar a dudas de las más dañinas y nocivas, es la adicción. Luego, en función de las circunstancias de cada uno, el comportamiento adictivo se decantará hacia el alcohol, el juego o cualquier otra dependencia, pero, en realidad, todas ellas compartirán un mismo origen: el desequilibrio emocional y la fractura de la personalidad. Y ahí es donde ha de intervenir el terapeuta para ayudar a su paciente.

P.- Sin embargo, no todas las personas que han debido convivir en un entorno complicado o que, en su infancia, han sufrido traumas o situaciones difíciles, desarrollan una adicción…

R.- Por supuesto que no. La psique humana no es un teorema matemática en la que dos y dos suman cuatro y lo blanco es blanco y lo negro es negro. La grandeza de la personalidad humana estriba, precisamente, en su singularidad.

Todos somos diferentes, y todos somos peculiares dentro de esa diferencia. A partir de aquí, los acontecimientos traumáticos, que normalmente se desarrollan en la infancia aunque pueden aparecer en cualquier otra época de la vida, nos marcan de manera distinta. Lo que es seguro es que cuando se desarrolla una adicción es porque algo falla en nuestra cadena de transmisiones emocionales. Un adicto, normalmente, es alguien con una baja autoestima, que piensa que nada

bueno le puede suceder porque él, o ella, no merece nada bueno. Estoy generalizando mucho, vaya eso por delante, pero, más o menos, la radiografía es esta: una persona desestructurada, sin fe ni confianza en si misma, con bajos niveles de autoestima y, muchas veces, sin el necesario apoyo de su entorno, ni en la actualidad, ni en el pasado. Después de todo, ¿quién lanza piedras sobre su propio tejado? Solo alguien que desea destruirlo. O sea, alguien que no quiere, ni aprecia, su vida en lo que vale.

P.- Sobre todo, teniendo en cuenta que el efecto más corrosivo de la adicción es que incide directamente en la libertad de las personas, posiblemente el valor más intrínseco del ser humano R.- La libertad es la cualidad que nos permite decidir y optar. El adicto no decide, ni opta.

Por ejemplo, un alcohólico no decide beber. Necesita hacerlo porque la adicción le empuja a ello. Hay una gran diferencia entre consumir alcohol por decisión propia que hacerlo a causa de una dependencia con este tipo de sustancias. Y, en efecto, la libertad es el elemento que se halla en juego cuando hablamos de una adicción, y solo una persona con baja estima, con problemas emocionales, con una marcada desestructuración interna, y, en definitiva, con una patología mental, sacrifica su libertad en beneficio de una adicción.

P.- En consecuencia, el tratamiento ha de ir orientado a resolver los problemas que laten tras el comportamiento adictivo R.- En un primer momento, naturalmente, la prioridad es instaurar una fase de abstinencia que permita al paciente superar la etapa más aguda de su crisis. Eso es necesario en cualquier adicción y en las terapias ha de contemplarse ese momento. Después, cuando se

logra superar con éxito esa fase, hay que abordar la gran pregunta: ¿por qué esa persona ha desarrollado una adicción? Eso significa trabajar mucho con el paciente, dedicar muchas horas a escucharle, dejar que se exprese, tanto verbalmente como de cualquier otra manera, y permitir que la verdad fluya, es decir, que los elementos que han desencadenado la adicción se muestren a la luz.

P.- En los últimos años han surgido nuevos tipos de adicciones, como las vinculadas a las nuevas tecnologías. Estas dependencias, ¿difieren de las de otras adicciones?

R.- El trasfondo del comportamiento adictivo es, básicamente, el mismo: una personalidad desestructurada, insatisfecha, con graves problemas psicológicos y desequilibrios emocionales. Luego, cada uno arrastrará su propia historia personal, pero, en el fondo, todas estas biografías accidentadas comparten una determinada dosis de infelicidad y de insatisfacción con uno mismo que el terapeuta debe entender, comprender y, finalmente, tratar. Esa es la base de la terapia con personas adictas, tal como tratamos de desarrollar, cada día, en nuestras dependencias de la Clínica Capistrano. En otras palabras, al margen de que la adicción que se sufra esté relacionada con el alcohol, con otras drogas, con internet, con el mundo de las compras, con el sexo, con las ludopatías, o con cualquier otra realidad, todos estos

comportamientos tienen en común que quien los sufre es un campo abonado a las adicciones. Y lo es, por determinadas circunstancias de su entorno y su evolución que el terapeuta debe ayudarle a descubrir.

P.- En este sentido, por tanto, el tratamiento que recibe un paciente en Capistrano no depende tanto del tipo de adicción, como del hecho de que se trata de una persona adicta R.- Podría decirse así, claro.

Lógicamente, he de matizar que cada adicción es diferente y presenta sus propias connotaciones y características. Ello equivale a afirmar que el tratamiento que se diseñe en el caso de cada paciente ha de tener en cuenta las circunstancias concretas de su adicción y, por supuesto, todas sus otras circunstancias individuales. De hecho, un modelo de tratamiento no puede imponerse genéricamente, a todos por igual, sino que ha de adaptarse a cada usuario, tal como hacemos en Capistrano. Ahora bien, una vez hecho este matiz, sí que es cierto que todas las adicciones guardan muchos puntos en común, y que la raíz de su desarrollo se halla en la misma maraña de frustraciones, impotencias, sentimientos de baja autoestima y otros problemas psicológicos y emocionales. En este punto sería válido afirmar que el modelo asistencial no depende tanto del tipo de adicción que se trate, sino del hecho, puro y simple, de que hemos de curar a una persona adicta.

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Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 29

El profesor Andreu Palou Oliver, en la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears El catedrático de la Universitat de les Illes Balears pronunció ante más de un centenar de asistentes la conferencia “Noves claus en la prevenció de l'obesitat des de la lactància: leptina” REDACCIÓN Una vez más, la Reial Acadèmia de Medicina acierta con la programación de su programa científico, en esta ocasión con la conferencia “Noves claus en la prevenció de l'obesitat des de la lactància: leptina” pronunciada por el profesor Andreu Palou Oliver, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la Universitat de les Illes Balears.

El presidente de la RAMIB, Dr. Macià Tomàs Salvà, abrió la sesión científica dando la palabra al Académico Numerario Dr. Pere Riutord Sbert, el cual presentó al profesor Andreu Palou, como conocedor de su trayectoria y su obra.

El doctor Riutort, tiene esta experiencia al haber permanecido en el mismo Departamento de la UIB, el de Biologia Fonamental i Ciències de la Salut, aunque no participando directamente en sus líneas de investigación, pero sí como integrante de una línea paralela de investigación sobre Alimentación Humana con otro grupo del mismo Departamento.

“Nutrigenómica i Nutrición Personalizada”, por un lado y “Nutrición Humana i calidad de los alimentos”, por otro, son los dos másteres oficiales que sobre nutrición se imparten en la UIB, el primero dirigido por el profesor Andreu Palou i el segundo por el profesor Josep A. Tur, donde la participación del Dr. Pere Riutord fue la fundación de la “Cátedra de Alimentación i Salud Bucodental”.

El presidente de la RAMIB, Dr. Macià Tomàs Salvà, el profesor Andreu Palou Oliver, Catedrático de Bioquímica y Biología Molecular de la UIB y el dr. Pere Riutord, Académico Numerario.

Fruto de sus investigaciones, el profesor Palou expuso sus nuevos hallazgos en el estudio de la obesidad, debido en buena parte a su descubrimiento principal, la identificación de la leptina, una proteína presente en la leche materna.

Explicó que la obesidad o, mejor dicho, el sobrepeso, es un problema que casi todos tenemos bien presente y no hay duda que es un trastorno de difícil solución, y eso es así porque el sobrepeso no se genera en todos por igual. ¿Por qué unos engordan sólo “mirando” la comida i, en cambio, otros comen todo lo que quieren y no aumentan de peso? El Dr. Andreu Palou clarificó las múltiples circunstancias que responden a

esta pregunta: la termo-génesis, la resistencia a la leptina, la genética, los diferentes tipos de tejido graso...

En definitiva, nos indicó las causas i soluciones frente a múltiples factores. El profesor Andreu Palou aseguró que la obesidad es una de les principales amenazas de la salud, anunciando que actualmente causa tantas muertes en la población mundial, com lo hace el hambre.

El profesor Andreu Palou, expuso a los asistentes su experiencia sobre la alimentación humana, como Director del Laboratorio general de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología de la UIB, como Miembro del Consejo de Dirección del Centro de Investigación en Red sobre Obe-

sidad y Nutrición del Instituto de Salud Carlos III, como Primer Presidente del Comité Científico de la Agencia Española de Seguridad alimentaria y Nutrición con sede en Madrid, como Vicepresidente del Comité científico de Nutrición de la Autoridad Europea en Seguridad Alimentaria con sede en Parma, y como Vicepresidente del Comité Científico de la Alimentación Humana de la Comisión Europea con sede en Bruselas.

La identificación de la leptina como nutriente esencial durante la lactancia, su principal investigación, ha supuesto un gran avance en la comprensión de las bases genéticas, moleculares y funcionales en la prevención de la obesidad y su directa relación con

la lactancia materna, en contra de la alimentación con leches infantiles preparadas.

Fruto de todo ello, el profesor Palou expuso sus proyectos sobre alimentación humana, como BIOCLAIMS para la identificación de nuevos biomarcadores en alimentos; I FAMILY para el estudio de la alimentación, el estilo de vida y la salud, en niños, adolescentes i padres, en Europa; DIABAT para el estudio de la activación de la grasa marrón como prevención de la diabetes; y EPIMILK en el Plan Nacional de Agro-alimentación.

Al final de la magnífica exposición del profesor Andreu Palou, se abrió un interesante debate entre los asistentes al acto.

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Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

JAUME TORRES Cuántas veces hemos oído a nuestro amigo, vecino o familiar o incluso nosotros mismos nos hemos dicho al mirarnos al espejo por la mañana: ¿Cuándo me cambiaré estas horribles fundas con esta raya gris?

Y quizás lo más difícil sea el tomar la decisión. Porque ahora disponemos de las técnicas y materiales apropiados para solucionar el problema.

La franja o ribete gris que observamos entre la funda o corona y la encía se debe a la presencia del metal que asoma por debajo de la porcelana cuando la encía se ha retraído.

Las coronas o fundas tradicionalmente se componen de una estructura sólida formada por una aleación metálica (cromo-níquel, oro paladio, cromo –cobalto) que aporta la resistencia a la fractura. Todo ello recubierto por la porcelana que representa la parte estética de la restauración.

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Zirconio. Acero blanco

Entonces, ¿por qué no se fabrican las coronas completamente de cerámica (porcelana)?, eliminando así el feo efecto gris del metal y también algunos efectos indeseables como las alergias.

Efectivamente, la porcelana es bella, transmite muy bien la luz (no así el margen metálico opaco que no la deja pasar y crea una sombra gris).

Pero la porcelana es frágil, es

decir se rompe con facilidad.

Ahora bien, desde hace varios años disponemos de materiales cerámicos más resistentes, capaces de actuar como estructura de soporte y a la vez más traslúcidos (que permiten pasar la luz) y al mismo tiempo son mucho mejor tolerados (biocompatibles).

Estos materiales son fundamentalmente el disilicato de litio y el dióxido de zirconio,

componentes mayoritarios de las porcelanas dentales actuales. Ambos resistentes, estéticos y biocompatibles.

El zirconio es un metal blanco y se usa en forma de dióxido ZrO2. Su uso en medicina empezó en los años 60, especialmente en las prótesis de cadera y en odontología se usa desde hace ya varios años. Sus principales aplicaciones son la fabricación de coronas y puentes,

brackes de ortodoncia, implantes, etc.

Es un material resistente a la acción de los ácidos y bases, con baja conducción del calor (aislante) y por tanto, muy bien tolerado. Por otra parte al ser blanco, facilita el imitar el color de los dientes naturales al revestirlo con porcelana de recubrimiento. Y sobre todo es un material muy resistente a las fracturas.

Sin embargo precisa una manipulación muy exigente tanto en su producción como en su procesado (generalmente con técnicas asistidas por ordenador CAD CAM) así como en su acabado y colocación en boca. ¿Por qué esperar más para tener una bonita sonrisa?

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Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 31

ACTUALIDAD

las medidas que se han establecido no va a haber ninguna epidemia en el sentido clásico de la palabra.

P.- ¿Los médicos y el resto de profesionales sanitarios de Baleares está suficientemente preparado?

R.- Mi impresión es que los médicos y los profesionales de enfermería tenían ya una adecuada formación teórica.

Lo que faltaba y por ello se está implementando de forma intensiva durante los últimos días es una formación práctica; de cómo, por ejemplo, se manejan estas vestimentas especiales, que parecen de cosmonauta. El riesgo deriva de la proximidad. En ese sentido hay que tener en cuenta que los profesionales de enfermería tienen más riesgo que los médicos porque manejan más al paciente.

P.- El COMIB, a través del Patronato que usted preside, ha

puesto en marcha sesiones de formación en materia de prevención ante el manejo del ébola.

R.- Los médicos de Baleares, como decía antes, tienen una formación teórica suficiente, igual que el personal de enfermería y los auxiliares.

Ahora están recibiendo además enseñanza práctica de los métodos de aislamiento y autoprotección. En concreto este curso que anunciamos desde el Patronato Científico del COMIB nos fue solicitado por la ONG Metges del Món, por nuestra capacidad de organizar cursos y porque vamos a proporcionar apoyo económico. Pero está enfocado fundamentalmente a personal sanitario que piense trasladarse al foco de la epidemia. Para quienes quieran inscribirse se recomienda que ya tengan un conocimiento de inglés a nivel medio y que estén dispuestos a trasladarse a esos focos de origen de la epi-

demia. Éstos profesionales tendrán preferencia para las 25 plazas (para médicos y enfermería) del curso, que dura 18 horas, repartidas en dos días, y dedica mucho tiempo a prácticas en acciones como la inhumación de cadáveres, aislamientos, etcétera.

P.- ¿Cuál es el contenido de estas sesiones, a quiénes van dirigidas y cuándo y cómo van a desarrollarse?

R.- Tendrán lugar el día 23 de 16.00 a 21.00 horas y el sábado 25 de 08.30 a 21.30. Sesiones muy intensas. Serán sesiones sobre cómo se gestiona un centro de ébola en una zona de brote, con ejercicios prácticos. Se enseñará a manejar cadáveres, que son muy contagiosos (ésa es la causa que el ‘manoseo’ al que se acostumbra en esos países haya derivado en muchos contagios) y a buscar casos de contacto. También, gestión de residuos, transporte de enfer-

mos, entierros seguros, e incluso apoyo psicológico al personal que se vaya a trasladar al foco de la epidemia.

P.- ¿Pese al temor social y a la crisis desatada estos días, es cierto que es más peligrosa la gripe que el ébola?

R.- Sin duda, porque las enfermedades de transmisión aérea son difícilmente controlables. De ahí que sí se desatara un pánico a la gripe aviar, porque eso sí era absolutamente incontrolable.

P.- En Baleares hemos tenido hasta el momento dos casos de sospecha de ébola. ¿Cómo cree usted que están funcionando los protocolos, son suficientes, son efectivos, cómo se ha actuado en Son Espases?

R.- Me consta que los protocolos se han aplicado bien, incluso en exceso, pero más vale curarse en salud. Y pienso que esos casos que resultaron no ser ébola sirvieron

como entrenamiento de los profesionales. Se aplicó el criterio más importante, el epidemiológico, averiguar dónde estuvieron los pacientes sospechosos. Esos criterios se aplicaron más que la detección de síntomas que al principio son muy vagos y se parecen a otras enfermedades como la propia gripe.

P.- La crisis actual es la del ébola, pero en menos de un siglo hemos pasado por crisis como la del sida o, más recientemente, las Vacas Locas, la Gripe Aviar… ¿Ve algún paralelismo?

R.- Creo que fue mucho peor la crisis de las Vacas Locas porque fue mucho más difícil de controlar, el material contaminado podía ser mucho y los periodos de incubación, desconocidos. Con el sida el único paralelismo es que se trataba de un virus desconocido e inicialmente incontrolable e intratable.

32 • Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

El pleno aprobó la comisión de investigación de Son Espases según el modelo del PP REDACCIÓN El Pleno del Parlament aprobó la constitución de una comisión de investigación del Hospital Universitario Son Espases propuesta por el Grupo Parlamentario Popular, "que es la más completa de todas", según afirmó esta formación, y que para los grupos de la oposición "meterá todo en el mismo saco" para "intentar tapar la gestión corrupta del expresidente del Govern, Jaume Matas".

Esta comisión, que pretende investigar todo lo relacionado con la selección de los terrenos, la adjudicación de las obras, la construcción y el desarrollo de las obras, el modificado y los complementarios relacionados del hospital, se aprobó por 37 votos a favor del PP y MÉS y 19 en contra del PSIB. La propuesta del PSIB acerca de que la comisión tuviera carácter público y cronológico no fue aceptada por 24 votos a favor

(PSIB y MÉS) y 32 en contra (PP).

Tras las críticas de los grupos de la oposición, PSIB y MÉS, el diputado del PP, Carlos Veramendi, pidió "tranquilidad" porque será "una comision de investigación parlamentaria y no un comité

revolucionario". Así, dijo que en este debate no se puede aprobar que la comisión sea "pública, cronológica y que no excluya a nadie" porque esto se tiene que decidir en el seno de la comisión.

Por su parte, la diputada del PSIB, Pilar Costa, señaló que

su grupo quiere investigar la construcción del hospital de Son Espases (elección y compra del solar, posterior licitación y adjudicación de las obras de construcción y plan de comunicación realizado por Over Marketing) "no por capricho, sino porque es lo que

está investigando la Justicia y la Fiscalía".

Así, lamentó que "no dé tiempo a hablar de todo" porque "al mezclar huevos con caracoles quedará tapada la gestión corrupta del Govern de Matas". Por su parte, la portavoz adjunta de MÉS, Fina Santiago, ha criticado que el PP "quiere liar y confundir a la ciudadanía" y "meter en el mismo saco cuestiones administrativas y mezclar críticas políticas con las investigaciones de la Fiscalía".

Cabe destacar que MÉS también presentó una enmienda in voce, que no fue considerada por el PP, y que también incidía en que esta comisión fuese pública y cronológica. Además, la otra propuesta del PSIB, que hacía referencia a la investigación parlamentaria de los asuntos relacionados con las pesquisas judiciales en curso tampoco fue aceptada por 24 votos a favor y 32 en contra del PP.

El SAMU 061 facilitó formación a la población sobre reanimación cardiopulmonar durante el Día Europeo celebrado recientemente REDACCIÓN El pasado 16 de octubre se celebró el Día Europeo del Paro Cardíaco, y el SAMU 061 organizó unos talleres de reanimación cardiopulmonar para mostrar a la población cómo hay que actuar ante un paro cardiorrespiratorio. Bajo el lema “Tus manos pueden salvar la vida”, esta jornada tendrá lugar hoy —entre las 12 h y las 19 h— en la plaza Espanya de Palma. En los talleres se darán instrucciones y recomendaciones, utilizando maniquíes para demostrar cómo abrir las vías aéreas, practicar una reanimación cardiopulmonar o incluso utilizar un desfibrilador automático externo. Se pretende así dar a conocer a la población la llamada “cadena de supervivencia”, en la que tanto los ciudadanos como los sanitarios participan conjuntamente en las actuaciones para intentar recupe-

rar a una persona que sufre un paro cardíaco.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, asistió a la presentación de los talleres en la carpa instalada en la plaza Espanya. Le acompañaron el director general del Servei de Salut, Miquel Tomàs; el director asistencial del SAMU 061, Iñaki Unzaga; la coordinadora del Grupo de Paro Cardíaco del SAMU 061, Isabel Ceniceros,

y miembros de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y del Plan nacional de reanimación cardiopulmonar.

Durante la jornada, en la carpa del SAMU 061 se impartieron los talleres de reanimación cardiopulmonar —tanto básica como instrumentalizada con desfibrilador— y se proyectó un vídeo divulgativo sobre las actuaciones que

lleva a cabo cuando recibe el aviso de un paro cardiorrespiratorio, es decir, atención in situ y traslado a un hospital.

Conviene recordar que un paro cardiorrespiratorio es el cese brusco de las funciones vitales, de la respiración y del latido del corazón. De todas maneras, muchos paros cardiorrespiratorios pueden ser reversibles si se actúa de manera precoz por medio de la reanimación cardiopulmonar (RCP) o el uso de un desfibrilador automático externo. La RCP pretende recuperar las funciones vitales con una combinación de masaje cardiaco externo (compresiones sobre el pecho de la víctima) y ventilación asistida.

Está demostrado que, en un caso de paro cardiorrespiratorio, si alguna de las personas presentes es quien inicia la reanimación cardiopulmonar antes de que lleguen los servicios de emergencia, hay

más probabilidades de que la víctima sobreviva —ya que el tiempo es fundamental en la recuperación del latido del corazón— y de que sufra menos lesiones cerebrales.

Según un estudio publicado por el Parlamento Europeo, el medio millón de paros cardiorrespiratorios que se registran cada año en Europa fuera de un hospital habrían tenido un pronóstico más favorable y la tasa de supervivencia habría sido más alta si alguien hubiera iniciado las maniobras de reanimación en el lapso de tiempo de los tres o cuatro primeros minutos de un paro o si se hubiera utilizado un desfibrilador automático externo.

La jornada del Día Europeo del Paro Cardíaco empezó a las 8.30 h con una sesión informativa en el Hospital Universitario Son Espases, y a las 10.00 h se impartió un taller práctico de reanimación cardiopulmonar en el colegio CIDE.

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Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 33

ACTUALIDAD

Las personas con discapacidad auditiva aprenden a utilizar el servicio de emergencias del 112 REDACCIÓN El servicio de emergencias 112 de las Islas Baleares, dependiente de la Conselleria d’Administracions Públiques, dió a conocer el funcionamiento del servicio especial que se ofrece a las personas con discapacidad auditiva o con dificultades del habla para el que se puedan comunicar con el teléfono único de emergencias 112 en casos de emergencia, en un acto que tuvo lugar en la Asociación de Personas Sordas de Palma.

El acto contó con la presencia del gerente de GEIBSAU (Gestión de Emergencias de las Islas Baleares), Jaume Servera, el presidente de la FSIB (Federación de Sordos de las Islas Baleares), Jairo Mosquera y la presidenta de la Asociación de Personas Sordas de Palma, Ana Ruiz.

Durante la charla un técnico del SEIB112 explicó a más de una cincuentena de asistentes que se trata de un sistema de atención especial que funciona a través del teléfono

Aprobado el gasto destinado al mantenimiento del servicio de información de Atención Primaria REDACCIÓN

900 112 100 y que permite a las personas que sufren una discapacidad auditiva establecer contacto con el 112, tanto si se trata de personas que no pueden hablar ni escuchar, como si se trata de personas que no pueden escuchar pero sí que pueden hablar.

Para que eso sea posible, cuando se marca este número de teléfono se activa automáticamente un servicio de

mensajería SMS entre ambos interlocutores. Tanto la llamada como los mensajes de texto son gratuitos, pero para que el sistema se active el terminal desde donde se llame tiene que tener saldo.

Además de ofrecer este teléfono especial para las personas con dificultades auditivas y de habla, el SEIB 112 tiene una base de datos donde se pueden inscribir todas

las personas que tengan estas dificultades. De esta manera, en caso de llamar al centro de emergencias los gestores telefónicos del 112 les podrán ofrecer una atención personalizada y adaptada a sus necesidades. Actualmente el Servicio de Emergencias 112 cuenta con 207 personas con discapacidad auditiva dadas de alta en su base de datos.

A propuesta de la Conselleria de Salut, el Consell de Govern aprobó el gasto correspondiente a la contratación del servicio de mantenimiento, soporte y desarrollo de los sistemas de información de la atención primaria y de receta electrónica del Servei de Salut por valor de 1.243.166 euros, con cargo a los presupuestos generales de la comunidad autónoma para los años 2014, 2015 y 2016.

El Servei de Salut inició durante los años 2005 y 2006 los proyectos para implantar los sistemas de información eSIAP y de receta electrónica para la gestión asistencial de la atención primaria y la prescripción electrónica de los pacientes ambulatorios, respectivamente. Ambos sistemas son imprescindibles dado que, entre otros motivos, el 1 de julio de 2012 se extinguió el uso de recetas impresas en papel.

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ACTUALIDAD

SARQuavitae reúne en Palma a expertos en trastornos de conducta y casos de demencia La consellera de Família i Serveis Socials clausuró el acto en el que expertos pusieron en valor el trato humano a los pacientes / Fernández destacó la colaboración de SARQuavitae con el Govern HORACIO BERNAL SARquavitae reunió el pasado 14 de octubre en Palma de Mallorca a un nutrido grupo de expertos para debatir sobre sobre los nuevos enfoques y planteamientos que se están generando actualmente en torno a la intervención en trastornos de conducta.

La jornada contó con la destacada participación del doctor Miquel Aguilar, Jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitari Mutua de Terrassa. En su conferencia magistral, el doctor Aguilar expuso los resultados de un estudio que acaba de concluir.

Investigó sobre los casos de 261 personas con enfermedades neurodegenerativas que él personalmente había atendido a lo largo de los tres últimos meses. Sorprendentemente, sólo un 6% estaba ingresado en un centro residencial.

Y ello cuando la gran mayoría de estos pacientes requiere de cuidados profesionales para mejorar su calidad de vida y la de sus propias familias. El 65% de estas personas padecen además una enfermedad vascular como la cardiopatía, ictus, hipertensión, etc.

Ello aumenta el riesgo de padecer situaciones de crisis, por lo que todo parece indicar que estas enfermedades aumentan el riesgo de padecer una enfermedad neurodegenerativa, según las aportaciones de este experto al encuentro celebrado en Palma.

Asimismo, durante las mesas redondas, los distintos profesionales abordaron esta problemática, cada uno desde su área de especialización y su

Un momento de la intervención de la consellera Sandra Fernández. A su lado la consellera insular, Catalina Cirer.

experiencia profesional. Entre ellos, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros, médicos.

Todos ellos aportaron sus puntos de vista de cómo deben ser cuidados estos enfermos. Y todos, a parte del cuidado profesional, coincidieron en la importancia del trato humano y afectivo que se les

debe proporcionar para mejorar su situación.

En la jornada participaron representantes la Conselleria de Familia y Servicios Sociales del Govern balear, con la consellera Sandra Fernández; la regidora de Bienestar Social e Igualdad de Palma, Anna Maria Ferriol; y la Presidenta del IMAS, Catalina Cirer.

Sandra Fernández clausuró la jornada, convocada bajo el título “Nuevos enfoques de intervención en trastornos de la conducta”. La consellera recordó la atención que el Govern da a las personas afectadas por problemas de salud mental.

Recordó que la Conselleria, a través de la Fundación de Atención a la Dependencia y

SARquavitae, compañía líder en servicios sanitarios y sociales H.B. SARquavitae es una compañía líder en servicios sanitarios y sociales, con una plantilla formada por más de 10.150 profesionales, ofrece servicio -tanto en sus centros como a domicilio- a 200.000 personas al año. Desarrolla un innovador modelo de atención centrada en la persona y basado en tres ejes de actuación: el trato humano y familiar, la especialización sanitaria y el enfoque de confort y bienestar, presentes en todos sus servicios.

La empresa dispone 137 centros de los que 53 son centros residenciales y sociosanita-

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rios (más otros tres de próxima apertura), 16 son centros especializados en la atención a la discapacidad, 60 son centros y hospitales de día y 5 son complejos de viviendas con servicios, con una oferta total de más de 11.000 plazas. Además, también ofrece diariamente un servicio de ayuda a domicilio a 13.000 personas y servicios sanitarios a domicilio. Realiza anualmente 77.677 visitas de urgencias médicas y de enfermería, atiende diariamente a 20.000 usuarios de Teleasistencia y realiza un servicio de call center médico y social de más de 150.500 llamadas anuales.

Promoción de la Autonomía Personal “trabaja para mejorar la atención de las personas dependientes”. Subrayó la colaboración con SARQuquavitae.

Esta colaboración entre las instituciones y esta entidad se sustancia en la gestión de decenas de plazas para atender a este colectivo en diferentes municipios de Mallorca. “Uno de los cuales es Marratxí, donde el Govern financia 30 plazas para personas con trastornos conductuales”, dijo.

Sandra Fernández recordó que, además de esta concertación de plazas con SARquavitae, el Govern “ha aprobado recientemente destinar un millón de euros al Consorcio Aprop, de Protección y Acogida de Personas Disminuidas Psíquicas Profundas.

El objeto es poner en funcionamiento la unidad de graves alteraciones de conducta Migjorn, situada en el centro de personas discapacitadas psíquicas profundas Son Tugores”, según recordó la consellera en su intervención.

Fernández añadió que también la Fundación de Atención a la Dependencia creará cuatro nuevas plazas para atender a personas con trastornos conductuales. Finalmente agradeció “el gran trabajo y dedicación” de todos los profesionales y trabajadores que cuidan a estas personas.”

En alusión a la atención a estos enfermos con problemas de salud mental, como también a sus familiares, la consellera de Servicios Sociales y Familia dijo que “sin su colaboración no sería posible prestar el mismo servicio a las personas que lo necesitan”.

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Salut i Força • Del 20 de Octubre al 2 de Noviembre de 2014 • 35

ACTUALIDAD

El conseller de Salut visita la mesa sobre cáncer de mama de APROP en el Hospital de Manacor Martí Sansaloni informó de que se han diagnosticado 70 nuevos casos de cáncer de mama en la comarca de Llevant, que son tratados integramente en este centro hospitalario REDACCIÓN El conseller de Salut, Martí Sansaloni, visitó la mesa informativa sobre cáncer de mama instalada por la Asociación de Ayuda a los Enfermos de Cáncer y sus Familias de la Comarca de Levante (APROP) en el Hospital de Manacor con motivo del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que se celebró el 19 de octubre.

Sansaloni, y el director general del Servei de Salut, Miquel Tomàs —recibidos por Catalina Vadell, directora gerente del Hospital— participaron en la mesa informativa instalada en el vestíbulo del centro hospitalario con el objetivo de informar y concienciar a la población sobre la importancia de la prevención y sobre los tratamientos.

También estuvo presente todo el equipo del Servicio de Oncología, que dirige el Dr. Hernán Gioseffi, ya que trabaja diariamente con los pacientes oncológicos en el Hospital de Día y está muy implicado no solo en los tratamientos sino también en la sensibilización de la población.

Asimismo, en la mesa participaron el jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia, Dr. Andrés Calvo. El conseller aprovechó la visita para reunirse con los jefes de servicio del hospital.

Respecto a la actividad de este año, el conseller informó de que se han diagnosticado 70 nuevos casos de cáncer de mama en la comarca de Llevant, que son tratados en este Hospital, y apuntó que el cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la población femenina.

De hecho, cada año se diagnostican en España unos dieciséis mil casos, lo que supone una incidencia de 67 por cada 100.000, y se estima que el riesgo de sufrir cáncer de mama a lo largo de la vida afecta a una de cada ocho mujeres, aproximadamente.

Además, se calcula que en España viven aproximadamente unas setenta mil mujeres a quienes se ha diagnosticado este tipo de cáncer en los últimos cinco años.

El conseller de Salut con el equipo médico del Hospital Comarcal de Manacor.

La directora gerente del Hospital destacó la tarea de la Asociación de Ayuda a los Enfermos de Cáncer y sus Familias de la Comarca de Llevant (APROP), que trabaja día tras día para ayudar a los pacientes y a sus familiares. Su presidente, Perfecto Acosta, cuenta con un gran equipo que trabaja conjuntamente con los profesionales del Hospital de Día con la finalidad de aumentar la calidad asistencial y la actividad humanitaria para con estos pacientes.

En el Hospital de Día trabaja también la psicooncóloga Catalina Garau, que ha atendido más de novecientas visitas de pacientes oncológicos y de sus familiares con el objetivo de prestarles una atención integral —tanto individual como familiar y social— que tenga en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales.

En este sentido, destaca que los pacientes y sus familiares son la unidad que debe tratarse, por lo que son necesarios el apoyo emocional y una buena comunicación del equipo terapéutico.

También supone que sus nueve voluntarios asistenciales, coordinados por la psicooncóloga, lleven a cabo una tarea muy importante en el centro hospitalario, donde

este año han hecho más de doscientas cincuenta visitas de acompañamiento de los pacientes ingresados y ayudando a sus familiares.

Todos los voluntarios han

recibido formación durante un curso con el fin de estar muy bien preparados para poder ofrecer acompañamiento a los pacientes oncológicos.

Es Baluard acoge el Día Mundial de la Salud Mental La consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández, visitó la exposición “Retrats sense motllo”, ubicada en el museo Es Baluard, para conmemorar el Día Mundial de la Salud Mental, que se celebró en pasado días.

Se trata de una muestra de piezas de cerámica realizadas por los usuarios del Hospital Psiquiátrico de Palma y alumnos del CEIP Es Pont, en colaboración con el propio museo.

Fernández también asitió a las actividades lúdicas y festivas que prepararon los propios usuarios, junto a sus familiares y los profesionales de diferentes entidades. Además, la consellera recorrió las mesas informativas que las entidades relacionadas con la salud mental instalaron en los aledaños del museo para dar a conocer su actividad.

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ACTUALIDAD

El Hospital Sant Joan de Déu, referente en terapia acuática mediante piscina terapéutica El Hospital creó la unidad de hidroterapia en el año 2008 / En el 2013 se realizaron más de dos mil sesiones / Hoy en día, los avances científico técnicos demuestran todos los potenciales terapéuticos del agua, ya sea como medio a través del cual se aplica frío, calor, presión, movimiento REDACCIÓN Sant Joan de Déu es el único Hospital de las Illes Balears que dispone de una piscina terapéutica. El Hospital creó la unidad de hidroterapia en el año 2008. En el 2013 se realizaron más de dos mil sesiones.

El agua ha sido para el hombre elemento fundamental de vida, tanto en su composición como en sus utilidades.

A lo largo de la historia, y para la mayoría de culturas, su uso como medida preventiva y curativa ha sido valorada de modo muy diferente, pasando de ser apreciada o incluso muy estimada, como en la época romana, a caer en el olvido, para posteriormente ser redescubierta.

Hoy en día, los avances científico técnicos demuestran todos los potenciales terapéuticos del agua, ya sea como medio a través del cual se aplica frío, calor, presión, movimiento… o ya sea como agente en sí, por sus propiedades mineromedicinales.

La Terapia Acuática es la combinación del ejercicio terapéutico dentro del agua y la fisioterapia convencional. ¿Por qué en el medio acuático?. El agua es un medio que facilita, asiste o resiste el movimiento, y posibilita que los pacientes puedan comenzar de forma temprana a practicar ejercicios de movilidad ar-

ticular, desarrollo de fuerza y resistencia muscular. Esto consigue acelerar los procesos de recuperación sobre todo en determinadas patologías y también en fases iniciales, ya que permite el alivio del dolor y la disminución del peso corporal, pudiendo comenzar la recuperación y el aumento de cargas antes que en seco y con un menor riesgo de caídas.

El Hospital Sant Joan de Déu, cuenta entre sus instalaciones del área de rehabilitación, con una unidad de hidroterapia, equipado con baños de remolinos y de contraste, y una piscina terapéutica de piso móvil que permite, gracias a una plataforma regulable en altura, el fácil acceso, y sin ningún tipo de barrera arquitectónica, independientemente de la capacidad de movilidad que presenten los usuarios. Bien a pie, en silla de ruedas especial o en camilla, es posible ac-

ceder a la piscina de una forma fácil y segura, para posteriormente bajar la plataforma hasta la altura deseada.

A diferencia de las piscinas convencionales, en las piscinas terapéuticas, la temperatura del agua es de 32-34ºC. La terapia en piscina combina la temperatura del agua y las fuerzas físicas de la inmersión, con ejercicios terapéuticos.

Los efectos mecánicos, térmicos y psicológicos que nos proporciona el agua, son los elementos de los que se aprovecha la hidrocinesiterapia, y al no poder ser utilizados por otras terapias fuera del agua, hacen que este tipo de tratamiento cuente con unas propiedades únicas para la rehabilitación: los movimientos se realizan con mayor libertad y menor esfuerzo y dolor.

Silvia Bauzá, coordinadora fisioterapeuta del área de rehabilitación del Hospital, comenta: “Esta terapia tiene

efectos sobre el estado psicológico y emocional como consecuencia de un sentimiento de seguridad, relajación física y psíquica y, sobretodo, aumentan las capacidades funcionales que se experimentan dentro del agua”.

La terapia en el agua es un complemento al tratamiento de fisioterapia en seco, ya que ofrece una serie de beneficios como son la reducción del tono muscular, la prevención de contracturas, la mejora del equilibrio estático y dinámico, el fortalecimiento muscular, beneficios cardiovasculares, la sensación de bienestar, ya que moverse en el agua es placentero, la experiencia de ingravidez, la sensación de independencia y de autonomía, favorece las relaciones interpersonales y mejora la autoestima. También tiene un efecto lúdico y creativo, que favorece el proceso de recuperación.

Francesca Jaume, fisioterapeuta del Hospital, explica: “La movilidad en el agua representa una sensación nueva y gratificante, y crea una motivación para el ejercicio.

El paciente con movilidad re-

ducida es capaz de realizar en el agua ejercicios que no pueden realizar en el exterior, lo que aporta un estímulo positivo en su proceso de recuperación, y ayuda a mantener la imagen del movimiento”.

Los pacientes que acuden a terapia acuática son principalmente pacientes con patolologías neurológicas, sobre todo pacientes con daño cerebral adquirido y con lesión medular, y patologías osteoarticulares, problemas de columna, patologías de hombro, fases iniciales o finales de distintos procesos quirúrgicos en miembros inferiores, fibromialgia.

El Hospital Sant Joan de Déu, en su proceso de mejora continua, mide y analiza la satisfacción de los pacientes y profesionales. En este caso, la satisfacción de los usuarios que utilizaron este tipo de terapia durante el año 2013 fue muy positiva, con un índice de satisfacción del 8,1 sobre 10. De palabras de A.A. “Para mí, trabajar en el agua es una manera de expresarme libremente, de poder moverme, caminar… sin la ayuda de nadie, impensable en cualquier otro medio”.

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ACTUALIDAD

Son Espases puede identificar en minutos bacterias en muestras clínicas sin la necesidad de cultivarlas Los métodos convencionales se demoran de 24 horas hasta 4 días / El laboratorio de Microbiología sido dotado con la tecnología Maldi-Toff H.B. El laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Son Espases ha sido dotado con la tecnología Maldi-Toff que permite identificar de forma inmediata la presencia de bacterias en muestras clínicas sin necesidad de cultivarlas. El nuevo equipo facilita el diagnóstico más temprano y la reacción rápida frente a bacterias y a otros microorganismos peligrosos, ya posi- ppppppppppp bilita ajustar el tratamiento ratorio de Microbiología. antibiótico y hacer un uso raSegún ha explicado el jefe cional de estos fármacos. del Servicio, José Luis Pérez, Así, se mejoran las expectacon esta nueva tecnología, Son tivas de recuperación del paEspases refuerza su actividad ciente, y se reduce el índice de como centro de referencia y mortalidad y el tiempo de espodrá prestar servicios otros tancia en las distintas unidacentros hospitalarios de Baledes hospitalarias. ares y a la red de centros de El conseller de Salud, Martí Atención Primaria. En total, Sansaloni, acompañado por existe una previsión de análiel director gerente del Hospisis de 40.000 pruebas de idental Universitario Son Espases, tificación anuales con esta Victor Ribot, ha podido comnueva metodología. probar la intensa actividad Maldi-Toff es la sigla de Maque se desarrolla en el Labo-

trix Laser Desorption Ionization Time of Flight. Se trata de un sistema de identificación basado en una espectrometría de masas; una tecnología que, mediante la aplicación del láser, permite una identificación rápida y precisa de microorganismos patógenos (bacterias y hongos) sin necesidad de practicar cultivos tradicionales. La tecnología MaldiToff potencia de manera significativa la calidad del diagnóstico microbiológico actual.

Con la aplicación de esta tecnología se acelera la reacción frente a bacterias peligrosas y se reduce la morbilidad y la mortalidad gracias al diagnóstico temprano y al tratamiento precoz de los pacientes, ya que se racionaliza el uso de antibióticos, ajustando el tratamiento y evitando la aparición de resistencias. En consecuencia, la recuperación más rápida del paciente permite reducir el número de días que está ingresado, especialmente en las unidades de vigilancia intensiva.

La tecnología del Maldi-Toff reduce el margen de error y disminuye, en cuestión de minutos, la identificación de las bacterias y de los hongos peligrosos —pero no de los virus— que se aíslan en las placas de cultivo. Los métodos convencionales se demoran, como mínimo, 24 horas y, a veces, hasta 4 días.

La reducción del tiempo es un factor fundamental para avanzar el inicio del tratamien-

Son Llátzer es pionero en el uso de quimioterapia intraperitoneal para casos de cáncer de ovario La novedosa terapia intraperitoneal ha demostrado lograr períodos de supervivencia más prolongados y un incremento de la esperanza de vida HORACIO BERNAL El Hospital Son Llàtzer ha puesto en marcha por primera vez en Baleares una novedosa técnica de quimioterapia para el tratamiento de cáncer de ovario.

El conseeller Martí Sansaloni visitó el hospital para conocer de primera mano en qué consiste la Quimioterapia Intraperitoneal en carcinoma de ovario.

Se trata de un novedoso y complejo tratamiento que, por primera vez, se administra en Baleares a una paciente afectada de cáncer de ovario. Acompañado del gerente, Xavier Feliu, el con- ppppppppppp seller visitó el hospital de día Este equipo está encabezado y se reunió con los responsapor la doctora Falcó y la doctobles del equipo multidisciplinar encargado de poner actira Bover del Servicio de Oncovar esta técnica. logía y participan también los

servicios de Ginecología y Cirugía. El Hospital Son Llàtzer se convierte así en el primer centro en Baleares, y en uno de los

pocos hospitales a nivel nacional, que puede ofrecer a sus pacientes esta terapia.

Según ha explicado el equipo responsable de su puesta en marcha, la novedosa quimioterapia intraperitoneal ha demostrado lograr períodos de supervivencia más prolongados y un incremento notable de la esperanza de vida de las pacientes afectadas de carcinoma de ovario.

Esta nueva técnica consiste en la administración de la quimioterapia directamente en la cavidad abdominal a través de un catéter, en vez de hacerlo por vía intravenosa. Es un procedimiento terapéutico innovador de alta complejidad que requiere un equipo multidisciplinar implicado y con experiencia este tumor.

to. La mejora de la precisión permite una mayor seguridad para que el médico administre el tratamiento más adecuado y efectivo para cada paciente.

La respuesta diagnóstica rápida que permite este sistema resulta especialmente ventajosa en el caso de infecciones causadas por bacterias y por hongos de difícil tratamiento, en particular de los que asocian a su peligrosidad natural la resistencia a los antibióticos.

También permite identificar ciertos microorganismos que crecen mal en los cultivos o cuya identificación es difícil con los métodos microbiológicos convencionales pero que pueden causar infecciones graves. En los hospitales, estos organismos tienden a colonizar a pacientes pediátricos o de edad avanzada y, también, a pacientes que se encuentran bajos de defensas por los tratamientos que requieren enfermedades como, por ejemplo, el cáncer, dificultando su recuperación.

El cáncer de ovario es un tumor de moderada incidencia, 13 casos por 100.000 mujeres/año. Es el quinto cáncer en frecuencia de la mujer. Su difícil diagnóstico hace que suela presentarse en estadios avanzados. Es uno de los cánceres más letales en la mujer, con una supervivencia global del orden del 44%.

El tratamiento del carcinoma de ovario combina el tratamiento quirúrgico seguido de un tratamiento quimioterápico. La aplicación de la quimioterapia intraperitoneal es una técnica compleja, no exenta de riesgos, no válida para todas las mujeres y cuya administración debe estar en manos de un equipo experto.

Son Llàtzer –que cuenta con expertos de referencia en este tipo de cáncer– puso en marcha hace ya 14 años un comité ginecológico que trata de forma específica este tipo de cáncer y en el que colaboran el servicio de Oncología, Ginecología y Cirugía, por lo que cuenta con una experiencia altamente avalada.

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El Hospital de Inca aborda los problemas de salud por agresiones de los animales La iniciativa ha estado dirigida especialmente a los profesionales del Servicio de Pediatría, ya que los niños sufren entre el 35 % y el 40% de este tipo de ataques Redacción En el Hospital Comarcal de Inca se ha impartido una sesión clínica con el título “Agresiones producidas por animales: ¿problema emergente de salud pública?”, a cargo de Ramón García Janer, veterinario y jefe del Negociado de Vigilancia de Zoonosis del Servicio de Salud Ambiental de la Dirección General de Salud Pública y Consumo. La sesión, que ha sido seguida por el personal sanitario del Hospital, estaba dirigida especialmente a los equipos de los servicios de Urgencias y de Pediatría, ya que concretamente los profesionales especializados en salud infantil atienden entre el 35 % y el 40 % de los pacientes afectados por este tipo de agresiones.

El doctor Carles Recasens, Coordinador Asistencial del Hospital Comarcal de Inca y Ramón García Janer, veterinario y jefe del Negociado de Vigilancia de Zoonosis del Servicio de Salud Ambiental de la Dirección General de Salud Pública y Consumo

La finalidad de la intervención de Ramón García Janer no ha sido tanto profundizar en el abordaje y el tratamiento de las heridas ocasionadas por

mordeduras, sino más bien que los profesionales sanitarios conozcan el impacto y los problemas que pueden derivarse de este tipo de agresiones. Así

pues, a lo largo de su intervención ha explicado las actuaciones de control oficial en materia de vigilancia y prevención de las enfermedades informando sobre la situación de la rabia animal y el riesgo de aparición de esta enfermedad en las Islas Baleares, y también ha incidido en los conceptos generales sobre la rabia en los animales y ha expuesto el nuevo protocolo de notificación de agresiones animales en nuestro sistema sanitario.

Por otra parte, ha informado de que actualmente existe una presencia creciente del número de animales domésticos y más diversidad de especies en el entorno urbano, no solo de los tradicionales — como perros o gatos, entre otros— sino de numerosos animales exóticos, que hasta

hace poco eran muy infrecuentes en el entorno doméstico, puesto que mayormente son originarios de otros países y de otros medios. Por esta razón y dado que se trata de un indicador de vigilancia epidemiológica de la rabia, la Dirección General de Salud Pública y Consumo ha impulsado esta iniciativa para actualizar los conocimientos en esta materia y, especialmente, situar debidamente el riesgo actual de introducción de esta enfermedad. Asimismo, el ponente ha trasladado al Hospital Comarcal de Inca los fundamentos del nuevo sistema de notificación de mordeduras, que los profesionales sanitarios deben remitir cuando atienden a pacientes que han sufrido este tipo de agresiones.

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