284 Salut i Forca Baleares

La doctora Juana María Román, Premio Humanidades y Cooperación de la OMC

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • Número 284 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Entrevista

José Ramón Bauzá / Presidente del Govern, en el Debate del Estado de la CAIB

“Seguimos incrementando la asistencia con eficiencia, mérito de los profesionales”

Campaña contra la procesionaria en 2014: segura, saludable y controlada

Págs. 11-13

Salut presenta la campaña contra la gripe 2014-15 con el lema “Vacúnate, tú ganas" Pág. 4

La ONT celebra su 25 Aniversario con pacientes y profesionales de toda la red Pág. 39

Actualidad

Rosa Hernández, desbancada del COIBA por irregularidades en su candidatura

2 • Salut i Força •Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

OPINIÓN

Editorial

L

La campaña contra la gripe, una cuestión de protección y solidaridad

a gripe está considerada, habitualmente, un problema de salud menor. Sin embargo, el error que se comete con esta apreciación resulta verdaderamente mayúsculo.

Y lo es por una triple razón: primero, por su elevadísima incidencia, ya que, como bien es sabido, la gripe afecta, generalmente por estas fechas del año, a millones de personas alrededor del mundo; segundo, por su condición de patología infecciosa, que debería añadir un plus de motivación a la hora de valorar la conveniencia de adoptar las precauciones adecuadas para asegurar una correcta protección frente al virus gripal; y, por último, a causa del grave riesgo que la gripe supone para un colectivo ciertamente amplio de ciudadanos.

En efecto, es posible que la gripe constituya un episodio más o menos leve de enfermedad para la mayor parte de la población, siempre que se apliquen a tiempo los cuidados y tratamientos oportunos. Pero, desde luego, no tiene nada de leve en el caso de colectivos como los enfermos crónicos, las mujeres embarazadas, los niños de corta edad, los ancianos, los profesionales que se dedican a proporcionar servicios especiales a la comunidad (el personal sanitario, los policías, los bomberos, los cuidadores....) y los pacien-

tes inmunodeprimidos, entre otros grupos poblacionales que igualmente habría que considerar.

En realidad, el número de personas incluidas en alguno, o varios, de estos colectivos es tan elevado que restar importancia a los efectos de la gripe sobre la salud general de una comunidad constituye un comportamiento frívolo y nada razonable.

Sin ir más lejos, y aunque sea en un margen reducido de situaciones, la gripe es capaz de producir, incluso, la muerte. Y así ocurre en pacientes con una estado físico precario, o cercano a la precariedad, que arrastran problemas crónicos que, unidos al ataque del virus gripal, conforman un cóctel ciertamente nocivo y, en ocasiones, como decíamos, hasta mortal.

Desde este punto de vista, las campañas de vacunación llevadas a cabo por las administraciones competentes han de estar guiadas por esta idea general de no menospreciar las consecuencias devastadoras de la gripe sobre la salud general de un colectivo humano. Aunque las recomendaciones sobre las ventajas de participar en las campañas de vacunación van dirigidas especialmente a los grupos de riesgo anteriormente mencionados, también son aplicables al resto de ciudadanos.

Y no solo, y hay que insistir sobre ello, porque na-

die desea sufrir un episodio de gripe y sus consecuencias, sino porque la obligación de cualquiera de nosotros es proteger a otras personas de un posible contagio. En términos de salud, la palabra clave no es individualismo, sino solidaridad. La enfermedad de uno puede acabar siendo la enfermedad de otros muchos, abriendo la espita de un efecto cascada de impredecibles consecuencias. La historia nos ofrece abundantes ejemplos sobre ello.

Paralelamente, cabe añadir el costoso perjuicio que ocasiona la gripe en la estabilidad y sostenibilidad económica y laboral de un territorio. El número de bajas que se tramitan en las empresas y los puestos de trabajo a causa de la gripe es tan elevado que resulta difícil de contabilizar. Eso significa que millones de euros del presupuesto público deben dedicarse a la cobertura de seguridad social y a la atención médica de una patología que, en realidad, puede ser eficazmente prevenida tan solo con un leve pinchazo.

Dada nuestra presumible condición de seres racionales no debería ser excesivamente complicado aceptar y entender estos argumentos para asumir la importancia de que la campaña de vacunación contra la gripe adquiera la dimensión que requiere y cuente con la participación del máximo número posible de ciudadanos.

The News Prosas Lazarianas El vínculo con los demás sostiene nuestra propia vida El término empatía se aplica en el campo de las neurociencias a un amplio espectro de fenómenos, desde sentimientos de preocupación por los demás , hasta la capacidad de expresar emociones que coincidan con las que está experimentando otra persona e, incluso, la capacidad de inferir qué es lo que está pensando o sintiendo. Asimismo, la empatía no sólo involucra procesos afectivos/emocionales sino también procesos reflexivos en los que es necesario tomar perspectiva (por ejemplo, entender por qué el otro está sufriendo).Es por ello que la empatía tiene efectos directos sobre otros procesos cognitivos. Por ejemplo, diversos estudios han demostrado que la empatía cumple un rol crucial en el juzgamiento moral .La gracia de la armonía es lograrla no sólo cuando tenemos ideas comunes, que resulta siempre más cómodo y menos estimulante, sino también posiciones divergentes. La cualidad empática está en conseguir hacer de la diferencia una virtud. La interacción entre seres humanos resulta crucial para la supervivencia: diversos estudios han demostrado que personas que viven aisladas tienen menos expectativa de vida, se enferman más, tienen una peor performance en pruebas cognitivas y reportan niveles descendidos de felicidad . Esta interacción supone una relación que no se justifica sólo en la proximidad sino además en el vínculo que se establece con el otro. Lo que está claro que ahora más que nunca la empatía es un valor necesario. ¿Qué tal van ustedes de empatía? Empatiza

Edita:

y serás empatizado. Ayuda y te ayudaras a ti mismo.

Déjate ayudar y conectaras con tú parte más humana.

La adolescencia es una emboscada La adolescencia, alguien dijo, es una emboscada en la que no faltan francotiradores. Sabemos que es una época de cambios y de cambio, estresante para el protagonista pero también para el núcleo familiar. El cerebro del adolescente hace su “podaje neuronal”, hay un tsunami hormonal que lo arrastra todo, la pulsión gregaria se optimiza, se empieza a gestionar la dependencia versus la independencia, la comunicación, cuando existe, se hace difícil, las presiones internas y externas se acentúan y suben las apuestas por lo inmediato y lo fugaz, y algunas de estas tienen desenlaces trágicos y graves. Generalmente la madre asume su función y está ahí, en ese acompañamiento a veces difícil y doloroso, donde la ausencia de la función paterna se hace muy frecuentemente presente. Es preciso reinventar el vínculo educativo ante la emergencia de nuevas formas de viejos problemas. Es necesario interrogarnos y delimitar nuestro posicionamiento ante diversos fenómenos y conductas que aparecen actualmente en la adolescencia. El adolescente convoca a ejercer la función educativa.

Nuestra posición como padres y educadores debe de ser desde la ética de las responsabilidades y nuestra autoridad debe de basarse en el saber y en el límite para que sea posible la trasmisión y para poder ofrecer fórmulas de canalizar los intereses del adolescente hacia

actividades socialmente admitidas. Ahora más que nunca hay que rescatar la función civilizadora, objetivo prioritario de la responsabilidad educativa que tenemos como padres. Muchas veces el plural solo se conjuga en singular: la madre.

La culpa y la depresión

Miguel Lázaro Ferreruela* Psiquiatra HUSE Coordinador del Centro de Atención Integral de la Depresión.

Uno de los sentimientos que embargan y machacan a los enfermos deprimidos, en pleno masoquismo autodestructivo, es el asfixiante y depredador sentimiento de culpa que atormenta como un parasito incansable a su mente. La mente deprimida solo elige del pasado los acontecimientos y vivencias negativas. El juicio es sumarísimo, no hay abogado defensor y la condena es perpetua. La autocrítica y los autorreproches son constantes y los “debería” totalizan todos los pensamientos.

No cabe el consuelo de nadie ni de nada. El resentimiento se eterniza y se interioriza dolorosamente. Es como una deuda eterna. Es como un deudor que no acabara nunca de pagar y de un acreedor que no acabara nunca de agotar los intereses de la deuda. Afortunadamente cuando la depresión se controla se extingue ese inútil sufrimiento. Solo desde la omnipotencia humana se puede aspirar a ser perfectos. Si admitiéramos que la tribu humana no mea colonia, no defeca perlas y por lo tanto cometemos errores la vida sería más fácil, real y racional

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Redacción y Administración: Joan d’Austria, 4-A - 07010 Palma de Mallorca. Tel. 971 72 44 46 • Fax 971 72 44 79 Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN e gusta pasear por la ciudad y fijarme en los monumentos y en sus dedicatorias, en lo que veo y en lo que leo, sobre todo en todas esas frases y nombres escritos en latín y que se conservan gracias a que el común, el ciudadano, el gañán que vive en mí, no tiene ni la menor idea ni de quién fueron ni de qué han significado para nosotros.

Que desconozcamos nuestra Historia, que no sepamos lo que somos, es lo único que nos protege de nosotros mismos. De hecho, creo que la única forma de que se conserve de algún modo parte de toda nuestra Historia de todo lo que hemos sido y de lo que somos- es nuestra incultura. La única manera de proteger lo que hemos sido pasa por proponer que se cambien los nombres de todo lo que sea nombrable, hacer que Jaime Tercero, por ejemplo, sea algo y alguien irreconocible y -una vez oculto- ni plantearnos quién fue ni qué hizo contra nosotros. No reconocer al rey En Jaume en su nombre sería algo así como utilizarlo de forma tan banal a como lo hacía mi amigo Pep cuando notaba que su mujer no le hacía el caso suficiente -Pero vamos a ver, María, tu estás casada conmigo o con Jaime Tercero?

Basta con que sepamos quién fue alguien para que rápidamente se nos quiten las ganas de ponerle su nombre y su careto. Basta conocer a alguien que admires para que se despinte al rato, para que la realidad vuelva al lugar que dibujó el deseo. Pocas cosas resultan tan difíciles como poner nombres de calles, consensuar

M

sta semana pasada tuve el honor de disfrutar la conferencia de una persona que conocía a través de los medios de comunicación y de la interpretación que hizo de ella e la película Lo imposible, Naomi Watts, quien recibió una nominación al Oscar como Mejor Actriz por su actuación.

Se llama María Belón y ella es una médica, conferenciante y abogada, conocida por sobrevivir al Terremoto del Océano Índico de 2004 cuando pasaba sus vacaciones en Tailandia con su marido Enrique y sus tres hijos Lucas, Simón y Tomás. Ella resultó gravemente herida en el tsunami y casi murió. ¿Cómo fue la historia?: El 26 de diciembre de 2004, María estaba disfrutando de la novela La sombra del viento, en Tailandia. Pero en cuestión de minutos sus vidas cambiaron para siempre. De repente oyeron un ruido horrible, y momentos después, la familia Álvarez Belón fue arrastrado por la fuerza torrencial del tsunami del Océano Índico de 2004. Cuándo María estaba siendo arrastrada por el agua encontró a su hijo mayor Lucas.

Entre los 2 dos se ayudaron mutuamente para poder sobrevivir hasta que fueron encontrados por unos nativos que se encargaron de que María fuera al hospital junto a su hijo mayor. En su estancia en el hospital Lucas se dedicó a ayudar a la gente a intentar encontrar a los familiares de otras personas. Por otra parte Quique el marido de María se encontraba con sus dos hijos pequeños Tomás y Simón a los que mandó a un refugio para él poder seguir buscando a María y Lucas. A Tomás y Simón se los llevan en un coche con un grupo de niños que casualmente Simón se bajó por que tenía ganas de hacer pis en el hospital en el que estaba María y Lucas. Lucas vio a su padre de lejos y fue tras él y sus hermanos que ya se estaban subiendo en el coche para reanudar la marcha reconocieron la voz de su hermano y le vieron y sa-

E

La placa entre las miserias y los recuerdos de unos y de otros los apellidos de un pabellón deportivo o incluso disparar contra la memoria de alguno poniéndole su nombre a un aeropuerto. El Adolfo Suárez, por poner un ejemplo, requirió para su proclamación toda la demencia de su valedor, que fuera imposible rescatar de su memoria algo que pudiera desprestigiarle, en definitiva que no fuera capaz de haber hecho negocios tirando de sus muchas influencias durante sus últimos años de vida. Para eso sirven también en muchas ocasiones las enfermedades, para protegernos de nosotros mismos, para que finalmente no acabemos como nuestra inconsciencia merecería.

Repasar la lista de los Honoris Causa proclamados por Universidades nacionales e internacionales, la nuestra en algunos casos, da cierto acojono. Una cierta anafilaxia nos recorre la mente cuando pensamos que personajes como Rato o como Pujol -inocentes hasta que un juez dicte una sentencia firme- has sido suficientes como para que existiera el consenso para que todos esos que se creen gente decente decidiera nombrarles.

NO entraré en la miseria del encarnizamiento público del caído, pero más que avergonzarnos de los nombrados deberíamos plantearnos avergonzarnos por lo que inspiran los nombrados, simplemente preguntarnos por qué Jordi Pujol ha hecho más méritos que Pedro Cavada, por decir algún nombre, para ser un honoris algo.

Ahora andamos llenos de miserias, quitando el nombre a las Ramblas de los duques de Palma sin sentencia firme que diga que han delinquido o quitando las estatuas de Pujol. Dr. Fco. Javier Alarcón de Sólo nos queda devolver el dinero de Alcaraz. los presupuestos generales del Estado que firmó Rato con las manos minis- Médico-Forense. trables que apretaban las teclas de los Especialista en números de los cajeros de Bankia, pero Medicina Legal. @Alarconforense para eso no hay cojones. Franco fue un honoris causa que mereció un derrocamiento y al que le han revisado las estatuas equestres, es cierto, pero ese revisionismo ha sido siempre desde lo público hacia lo público. Ahora ya no, Quirón Palma Planas acaba de inaugurar el tiro a la placa, el derrocamiento del latón. Debe ser que así el genio del invento debe creerse mejor que el honorable. Debe ser que no hubiéramos tenido para tanta placa si en vez de el nombre de Jaume Matas se hubiera escrito el nombre de las empresas con los ineptos corespondientes que han dirigido ese centro sanitario desde su gestación.

Me gusta cuando veo sitios públicos con placas relucientes de esas que el servicio de limpieza lustra en su esplendor. Placas de esas a las que se pone una cortinilla con un palo y que de repente inaugura alguien de presunta autoridad solemne. Y me gusta por lo que intuyo de peloteo, por la sonrisa que me produce imaginarme a los propietarios del lugar suplicando al Presidente de turno que por favor acuda para hacer de ese día algo especial, para hacer especial un lugar que no lo es por sí mismo.

NO pienso en el dinero público que los ciudadanos hemos ingresado en ese centro gracias al repudiado, ni en los chupaculos que vi ese día en la inauguración.

Pienso simplemente en lo que nos hemos convertido borrando lo que somos. Así que tenga cuidado, y si mira usted la foto, tenga cuidado no se refleje el alma.

VIVIR es DECIDIR lieron corriendo a abrazarle y y así todos se reencontraron. Una historia de cine.

Y yo que había visto la película, me reencontré con la historia en el transcurso de la jornada #CISFARH XI que se celebró en Madrid los días 29 y 30 de octubre donde hablé de la voz del paciente en una mesa que moderó el farmacéutico mallorquín y por lo que me han contado, gran profesional, que trabaja en Son Espases, Pere Ventayol.

De la conferencia de María Belón me gustaron algunas ideas que quiero compartir: 1.La primera que VIVIR es DECIDIR. Y es que como dice mi amigo y compañero José Luís Bimbela, Tú decides, Tú eliges la respuesta cuando alguien dice y comenta algo que no te gusta. Cuan importante es pensar antes de decir, cuan importante es no tener incontinencia verbal, cuan importante y difícil es tomar decisiones. Y María Belón hablaba de la decisión de protegerse con su hijo para salvar su vida o acudir a intentar salvar un niño que lloraba. Vivir es decidir 2.La segunda frase que me gustó mucho es NO ES LO QUE HACES, SINO COMO HACES O QUE HACES. A mi me gusta comentar la importancia del cómo decimos las cosas, de la música que le ponemos a las palabras, de la relación que establecemos con los otros y por tanto del valor de la Regla de Mehrabian, de que el 7% de la información se atribuye a las palabras, mientras que el 38% se atribuye a la voz (entonación, proyección, resonancia, tono, etc.) y el 55% al Lenguaje Corporal (gestos, posturas, movimiento de los ojos, respiración, etc.). Porque la cara es el reflejo del alma. La comunicación no verbal que supone el 93% frente al 7% de la comunicación verbal, es un aspecto fundamental del que no todos somos conscientes.

3.La tercera idea que me gustó fue cuando habló de la importancia del HUMOR. En ese entorno de la búsqueda desesperada de la vida, lo bien que sienta beberse una coca-cola que encontraJoan Carles March ron en medio del Tsunami. Y lo que se Profesor de la Escuela rieron al beberla y lo que se rieron al Andaluza de Salud Pública ver como disfrutaba el niño que lo representaba en la película, cuando su madre además le tenía prohibido al niño-actor beber coca-cola. Sin duda, la chispa de la vida.

4.La cuarta idea que cogí de sus palabras es la idea del miedo en ese entorno. Y ante el miedo, ante la situación de que ves que todo se te ha ido, de que “has perdido tus seres más queridos” (aunque luego los recuperara milagrosamente), hacerte fuerte y decir que SIEMPRE PUEDES UN POCO MÁS. Me encanta.

5.La quinta palabra con la que me quedo es solidaridad. SOLIDARIDAD que recibió por parte de las personas de las tribus de la zona y lo que le ayudaron a hacer el esfuerzo para vivir cuando ya no le quedaban fuerzas: “Yo tengo una deuda con cada una de las personas que me consolaron, que me ayudaron, que me empujaron”.

Termina diciendo “La suerte es extremadamente injusta y desde el tsunami lo creo aún más… La suerte y la fortuna son una putada, una verdadera putada; a mí me ha tocado el otro lado. La suerte es aleatoria, yo tuve la suerte de probar la buena, de la misma forma que me podría haber pasado al revés” Y todo ello, me lleva a pensar en lo que de verdad importa y a dejar de preocuparme (preocuparnos) por cosas sin importancia.

4 • Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Salut presenta la campaña contra la gripe 2014-15 con el lema “Vacúnate, tú ganas" Este año la principal acción preventiva de salud de Baleares se prolonga del 28 de octubre al 5 de diciembre / La Conselleria distribuirá 137.800 dosis de vacunas contra la gripe estacional 2014-2015 Juan RiERa Roca

comunidad autónoma.

El objetivo es cubrir a todos los colectivos de riesgo con el fin de reducir los posibles casos a lo largo de los meses de invierno. Así, durante esta campaña se vacunará de forma gratuita a todas las personas incluidas dentro de esos grupos, a las que se recomienda especialmente la vacunación.

Los colectivos de riesgo establecidos son los siguientes: Personas mayores de 65 años (163.046 en Baleares, de las que 130.813 están en Mallorca; 16.260, en Eivissa; 1.415, en Formentera, y 14.558, en Menorca). Éste colectivo está en riesgo de ver agravados los efectos por su fragilidad.

Adultos y niños con enfermedades crónicas relacionadas con el sistema pulmonar, sistema cardíaco, insuficiencias respiratorias y asma, diabetes y enfermedades renales.

También, personas immunodeprimidas (con un déficit en el sistema inmunitario). Pacientes con obesidad mórbida.

Enfermos afectados por algún tipo de deterioro cognitivo (síndrome de Down, demencias, etc.). Personas con un implante coclear o a la espera de recibirlo (dispositivo auditivo).

Mujeres embarazadas. Este año se sigue recomendando la vacunación a las embarazadas en cualquier mes de la gestación.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, acompañado por el director general de Salut Pública i Consum, Rafael Santiso, y la responsable de programas de vacunación, Antònia Galmés, han presentado la campaña de vacunación 20142015, la mayor acción preventiva que se realiza en Baleares.

Empezará el 28 de octubre y se prolongará hasta el 5 de diciembre. Se distribuirán 137.800 vacunas contra la gripe estacional 2014-2015 en Baleares. Esta campaña -que se llevará a cabo principalmente en los centros de salud- se desarrollará bajo el lema “Vacúnate, tú ganas”.

La Conselleria desea transmitir que la vacunación, además de un acto individual para la propia protección, es muy importante para evitar contagiar a personas que pueden tener complicaciones graves con la gripe, de modo que el acto de vacunarse es solidario, además de preventivo.

La Dirección General de Salut Pública i Consum distribuirá 137.800 vacunas, de las que 133.000 irán a mayores de 65 años y menores con factores de riesgo. 4.800 serán para los mayores de 65 años que viven en residencias para gente mayor de todo el territorio de la

J. R. R. La Conselleria de Salut y el Servicio de Salut se han fijado para esta campaña el objetivo de aumentar la cobertura de la vacunación entre la población y, para ello, se ponen en marcha medidas dirigidas a informar y concienciar, con la distribución de 1.500 pósteres en los centros de salud, anuncios en radio, prensa escrita, etc.

Se ha querido personalizar el mensaje centrado en la población de riesgo, mediante unos 100.000 SMS dirigidos a este colectivo. Se ha enviado un listado de personas de riesgo a todos los médicos y enfermeros de Atención Primaria.

Otras acciones con este mis-

El Servei de Salut se fija como objetivo aumentar el número de personas vacunadas mo propósito tienen por objetivo informar a los profesionales con respecto a la vacunación antigripal; mejorar el sistema de registro del procedimiento de vacunación; mejorar la difusión de los resultados del programa entre los profesionales sanitarios para que cuenten con información actualizada sobre el desarrollo de la campaña.

En el año 2013 la incidencia de la gripe fue de 14.608 casos, según los datos recogidos por la red centinela, lo que ha supuesto una tasa de 1.314 casos por cien mil habitantes.

La red centinela de la gripe está integrada por 34 médicos centinelas (27 médicos de familia y 7 pediatras). Estos profesionales trabajan en 28 centros de salud de Mallorca (13 en Palma y 15 en la part forana), 3 de Menorca y 3 de Eivissa.

Dichos centinelas comunican semanalmente a la Dirección General de Salut Pública y Consum los casos de gripe detectados y, además, recogen muestras para analizarlas y poder caracterizar los virus gripales circulantes.

De esta forma, puede rea-

lizarse un seguimiento detallado de la evolución de la gripe entre la población y aplicar las medidas preventivas y asistenciales que sean precisas.

Los pacientes con sintomatología de la gripe pueden acudir a los centros de salud y fuera de horario a los puntos de atención continuada (PAC). Los centros de salud y los PAC prestan una asistencia más rápida y evitan los desplazamientos a los hospitales, reduciendo los tiempos de espera y los colapsos en las urgencias.

La vacunación de las madres protege también a los recién nacidos. La Conselleria quiere sensibilizar a este grupo mediante los carteles en los que, junto a una persona mayor, un enfermo crónico, un profesional de servicios esenciales y un sanitario, aparece la fotografía de una embarazada.

Se recomienda muy especialmente la vacunación a los colectivos que pueden transmitir la gripe a las personas de los grupos de riesgo, como el personal sanitario, de residencias de mayores y de discapacitados, cuidadores de enfermos crónicos o personas que conviven con ellos.

También, a aquello que ofrecen servicios de respuesta rápida de la comunidad o trabajan en los mismos (policía, bomberos, protección civil), dado que si se produjera una epidemia especialmente grave en estos colectivos los servicios esenciales de la sociedad podrían quedar desatendidos.

Como en el resto de campañas, se repartirán vacunas entre diversas instituciones: centros penitenciarios, residencias geriátricas y de discapacitados, hogares de ancianos y mutuas de trabajadores. Las personas interesadas en vacunarse pueden dirigirse a su centro de salud o llamar al teléfono de cita previa del Servei de Salut: 902 079 079.

La gripe no se cura con medicamentos, pero pueden tomarse medidas para mitigar los síntomas: hacer reposo, beber mucho líquido -agua y zumos- y tomar antipiréticos son las más recomendadas. También tienen que extremarse las medidas higiénicas para evitar su transmisión, por ejemplo lavarse las manos, taparse la boca al toser, procurar no reutilizar los pañuelos, etc.

En cualquier caso, los enfermos no deben tomar antibióticos a no ser por indicación del médico, ya que al tratarse de un proceso vírico no son eficaces. Además, los antibióticos siempre tienen que ser prescritos por un médico.

Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 5

ACTUALIDAD

Rosa Hernández, desbancada del COIBA por irregularidades en su candidatura El C.S.E. da la presidencia colegial balear a Miquel Reynés que ya en 2010 impugnó la candidatura de Hernández por presuntas irregularidades en varios de los candidatos Juan RiERa Roca En 2010 la candidatura la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de Baleares (COIBA, según sus siglas en catalán) encabezada por Miguel Reynés impugnó señalando graves irregularidades a la otra candidatura, encabezada por Rosa María Hernández, que pese a ello, saldría elegida.

De inmediato, Reynés y su equipo comenzaron un periplo legal que cuatro años largos después les ha llevado a ver resuelta a su favor esa impugnación. El pasado 27 de octubre Reynés se presentó con un notario en la sede del COIBA para tomar posesión de la presidencia ante la incapacitación legal de Hernández.

La presidencia del Colegio de Enfermería de Baleares, lejos de acatar la resolución del Consejo General de Enfermería (CGE), órgano máximo de los colegios profesionales regionales, ha emitido una nota de prensa en la que habla de “golpe a la democracia en el Colegio Oficial de Enfermería de Baleares”.

Destitución En la nota de prensa que se entregó el pasado martes, la portavocía de la hasta ahora presidenta asegura que “el CGE pretende destituir a la Junta de Gobierno, legítimamente electa en 2010, e imponer su propia candidatura”, quitando valor a las razones que han llevado a la alta institución colegial a fallar en su contra.

Y es que, tal como el propio Reynés recordaba en declaraciones al programa de Ib3 Radio ‘Salut i Força’, del pasado 29 de octubre, ya en 2010 se advirtió que la candidatura de Hernández era inviable –a juicio de los recurrentes –por una serie de incompatibilidades de varios candidatos con su inclusión en una lista.

“Dos de los candidatos de la lista de Hernández –decía Miguel Reynés en Ib3 –optaban a una segunda reelección,

cosa que no era posible de acuerdo a los estatutos colegiales; otros tres candidatos eran profesores de la UIB, cuando la docencia no se reconoce como ejercicio profesional, lo que les impide presentarse”.

De ese modo –según dijo Reynés en 2010 y reiteraba hace pocos días (y el CGE le ha dado la razón) la candidatura de Hernández “estaría ya incompleta, a falta de cinco posibles vocales”. Pero es que además “otros tres candidatos no tenían especialidad reconocida”, tal como también exige la normativa colegial.

candidatura Con todo ello, la candidatura que ganó las elecciones en 2010 ha resultado inviable y la de Miguel Reynés debe sustituirla de inmediato al frente del COIBA. Para ello se presentaron en la sede colegial: “No apareció nadie de la Junta de Gobierno a dar la cara, la primera reunión la tuvimos que celebrar en un bar”.

La reacción del equipo de Hernández fue mediática. En un comunicado de prensa entregado al día siguiente se asegura que todo esto no es más que una maniobra del CGE para imponer a “sus” candidatos “sin” pasar por unas elecciones democráticas, negando haber cometido cualquier irregularidad.

No hace mención el comunicado a que si el CGE desarrollaba una estrategia para amañar las elecciones podría haberse resuelto el caso antes, y no cuatro años después de las elecciones, tras pasar por los tribunales y llegar por fin al Consejo General, a poco de la fecha prevista para las nuevas elecciones colegiales.

“Ahora, y estando previsto celebrar nuevas elecciones, pues el mandato de la actual Junta finaliza este mes de diciembre, el Consejo, arrogándose la competencia para resolver -y soslayando que la Mesa Electoral de un Colegio

no es un órgano de éste, y no tiene superior jerárquico, siendo sus decisiones únicamente susceptibles de resolverse ante la jurisdicción contenciosa administrativa-, ha decidido, en el más puro arbitrario ejercicio del Derecho, y dicho en términos gráficos, asaltar, secuestrar y entregar el Colegio al Sr. Reynés sin necesi-

Miquel Reynés.

Rosa Hernández.

dad de presentarse éste a las próximas elecciones establecidas estatutariamente, y a sabiendas de que su candidatura en las pasadas elecciones no fue la escogida por nuestras colegiadas y colegiados”,

dice el vehemente comunicado. Desde la candidatura de Miguel Reynés se pide calma y se anuncia que ya se han puesto manos a la obra en la ingente tarea de analizar las cuentas del colegio.

6 • Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Los centros de atención a drogodependientes atendieron 135 casos de adicción al juego Con motivo del Día sin Juegos de Azar, la Asociación Juguesca organizó un acto en el que se proyectó la película "Juego de mentiras" y a continuación se realizó una mesa de debate sobre el tema HoRacio BERnaL Los centros de atención a los drogodependientes (CAD) de Baleares, que dependen de la Conselleria de Salut y de los consells insulars, atendieron a 135 personas con problemas de adicción al juego durante el 2013. Desde dichos centros se ofrecen programas de tratamiento y asesoramiento a las personas afectadas que tienen adicción al juego y a sus familias.

Estos programas se llevan a cabo a partir de la actuación de un equipo multidisciplinar con el fin de valorar la situación real de la persona y medir el grado de adicción al juego y la afectación de su vida personal, social y familiar, así como el tratamiento y abordaje de la adicción. La familia del paciente también recibe asesoramiento a lo largo de todo el proceso terapéutico.

Según el informe “Percepción social sobre el juego de azar en España 2014”, de la Universidad Carlos III de Madrid, se observa que el núme-

ro de jugadores de juegos de azar se reduce y que se juegan menos dinero y con menor fre-

cuencia. En relación al juego en línea, el informe indica también un descenso del nú-

Enfermeros de todo el mundo acuerdan en Madrid estrategias para enfrentarse al ébola González Jurado, presidente del CSE: “Si se hacen las cosas bien es casi imposible que un sanitario se contagie” REDacción El Consejo General de Enfermería (CGE) ha presentado la Declaración de Madrid de la Cumbre Mundial “Enfermería ante el Ébola”, que se ha celebrado recientemente en la capital de España y que ha contado con la participación de enfermeros y enfermeras que se han enfrentado a casos de ébola.

Durante las dos jornadas que ha durado la cumbre se han analizado a puerta cerrada y con total libertad científica y profesional, todas y cada una de las experiencias vividas hasta el momento en la actuación en esta crisis que tiene entre los profesionales sanitarios más próximos sus principales personas de riesgo.

“Hemos realizado un intercambio muy rico de información con países de todo el mundo para acordar esta declaración”, ha afirmado Máximo González Jurado, presidente del CGE, que ha destacado que testimonios del Cuarto Mundo han evidenciado que con una buena estructura organizativa se puede superar la crisis.

En este sentido, González Jurado ha contado el caso de Senegal, “un país que ha hecho las cosas de forma excelente y ha erradicado el virus”.

“Este país tuvo humildad y transparencia, ya que supo pedir ayuda, la recibió y gestionó el problema de forma excelente. Hoy son todo un ejemplo”, ha manifestado.

Para el presidente de los en-

fermeros, la transparencia es fundamental, ya que es lo que nos hace que aprendamos, única manera de llegar a superar esta crisis”. Asimismo, tras escuchar los testimonios de todos los expertos, González Jurado ha resaltado que el lema de esta cumbre tiene que ser “tolerancia cero”.

“Cuando hemos analizado en profundidad todas las experiencias se puede demostrar que haciendo las cosas bien es casi imposible que un profesional sanitario se pueda contagiar. Hay medios para que nadie se contagie, pero si todos decimos que todo se ha hecho bien, seguiremos cayendo en un error”, dijo.

Una de las grandes deficiencias que se han encontrado los profesionales de enfermería

mero de jugadores entre el 2012 y el 2013 aunque, en este caso, se observa un incremento en el tiempo de juego y del dinero jugado.

Si bien todavía no se dispone de estudios científicos con datos epidemiológicos de ludopatía, según se indica al artículo “Apuestas on-line, el nuevo desafío del juego patológico”, publicado en la revista Infocop el año 2013, numerosas asociaciones y entidades alertan del gran crecimiento de casos de adicción al juego en línea. La privacidad, la accesibilidad y las características del juego son algunos de los requisitos que lo convierten en altamente adictivo.

Los juegos de azar son considerados como una opción de diversión y ocio. El problema surge cuando de la diversión se pasa a una afición desordenada a los juegos, especialmente a aquéllos en los que se arriesga dinero.

La dependencia, el impulso intenso de jugar y difícil de controlar y la incapacidad de

dejar el juego, a pesar de las graves consecuencias en los ámbitos personal, familiar, económico y social, caracterizan el juego patológico, la ludopatía.

Para todas aquellas personas interesadas en conocer los recursos tanto públicos como privados que hay en la comunidad de Baleares en cuanto al tratamiento de esta adicción, el Plan de Adicción y Drogodependencias de las Islas Baleares (PADIB) dispone de un servicio que facilita información. El teléfono de contacto es el 902 07 57 27 y el correo electrónico pladrogues@dgsanita.caib.es.

El PADIB también ayuda en la difusión de la actuación que desde la Asociación Juguesca se organiza con motivo del Día sin Juegos de Azar 2014. Se trata de un cine-fórum que se realizará en el centro Flassaders de Palma, un acto en el que se proyectará la película Juego de mentiras y a continuación se llevará a cabo una mesa de debate sobre el tema. +info www.infodrogues.caib.es

en España es que no se han hecho entrenamientos ni simulaciones para enfrentarse al virus. “Hemos comprobado que desde que se establecieron los protocolos en algunos países de África ya no hay contagios y eso que sus medios están a años luz de los nuestros”, ha recalcado Máximo González Jurado.

Además, al comparar dos países del mismo entorno político como son Noruega y España, el presidente de la organización colegial ha resaltado que “en el país nórdico la seguridad y tranquilidad era total y en el nuestro era de terror”.

En esta línea, ha destacado que habrá un antes y un después de la cumbre porque se podrá empezar a tra- .Máximo González Jurado, presidente del CGE bajar a nivel europeo y mundial desde la profesión ha vuelto a resaltar que no se enfermera. “En España no heha contado con la opinión de mos tenido un problema de la enfermería durante toda esta crisis, a pesar de que el medios, sino un problema de 95% de las intervenciones con gestión de medios y colaboestos pacientes han sido de enración entre las partes”, ha refermeros. calcado González Jurado, que

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ACTUALIDAD

115 profesionales sanitarios en el V Curso de Actualización en Pediatría del Desarrollo Entre los años 2011 y 2013, el CAPDI ha atendido o asesorado a un total de 2.865 niños / Cuenta con un equipo formado por una coordinadora y una enfermera, que dan cobertura a la población infantil HoRacio BERnaL El conseller de Salut, Martí Sansaloni, asistió a la inauguración del V Curso de Actualización en Pediatría del Desarrollo, que organiza el Centro Coordinador de Atención Temprana y Desarrollo (CAPDI) y que tiene lugar en la sede del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares del 20 al 22 de octubre.

Se han inscrito 115 participantes: 50 profesionales del sector sanitario (pediatras, enfermeros de pediatría y médicos de familia, psiquiatras infantiles, trabajadores sociales y residentes de pediatría y enfermería comunitaria de atención que trabajan con niños), 35 del sector educativo y 28 de los servicios sociales (orienta-

dores, psicólogos, profesores de pedagogía terapéutica, profesores de audición y lenguaje, docentes o fisioterapeutas).

Este curso pretende acercar a los profesionales a los temas más comunes de la pediatría del desarrollo; compartir conocimientos sobre las diferentes intervenciones que se llevan a

cabo en la atención temprana y en el desarrollo infantil.

También, facilitar el intercambio y la coordinación entre los diferentes profesionales que intervienen; ofrecer herramientas para tratar estas patologías en la práctica clínica; valorar la importancia de los procedimientos de prevención en la sa-

lud infantil, y reconocer los signos y los síntomas de alarma, y también la importancia de la anamnesis (información proporcionada por el paciente) y la exploración física.

Entre los años 2011 y 2013, el CAPDI ha atendido o asesorado a un total de 2.865 niños. Cuenta con un equipo

formado por una coordinadora y una enfermera, que dan cobertura a la población infantil hasta los 14 años de edad, pero gestionan y en ocasiones atienden casos hasta los 18 años en coordinación con el Instituto Balear de Salud Mental de la Infancia y la Adolescencia (IBSMIA) con el fin de asegurar la continuidad asistencial del proceso.

Se coordinan, además, con los ámbitos sanitario (atención primaria y atención hospitalaria), educativo y social para conseguir una mejor atención multidisciplinaria. Por ello los pacientes pueden acudir mediante una consulta directa, derivados por un pediatra de la atención primaria o de la sanidad privada, y también desde los ámbitos educativo o social.

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ACTUALIDAD

“Debemos frenar los focos en África para que la epidemia de Ébola no se extienda” Ruth Díez, médico y cooperante de Metges del Món, dio una conferencia en el Diario de Mallorca organizada por el Comib REDacción La pediatra Ruth Díez, vocal de cooperación de Metges del Món en Balears, ofreció este lunes 20 de octubre una conferencia en el Club Diario de Mallorca, en la que explicó la dura situación por la que atraviesan en estos momentos los países africanos donde están los focos de la última y mayor epidemia de Ébola.

En la conferencia, que fue presentada por el presidente del Col,legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib), Dr. Antoni Bennasar, participó además el Dr. Mikel Ruíz, especialista en microbiología y miembro de Metges del Món.

El doctor Bennasar insistió en que “la información y la confianza en los profesionales es fundamental” antes situaciones como la actual epidemia del virus del Ébola, y volvió a mandar un mensaje de tranquilidad, ya que “los

profesionales están preparados para trabajar en la tarea de contener esta enfermedad”.

La responsable de cooperación de Metges del Món en Balears considera que si la comunidad internacional no afronta el freno de la epidemia mediante la creación de fondos para la prevención y tratamiento de este virus, y los pone a disposición de las organizaciones que están dispuestas intervenir, la situación sí será alarmante para los países desarrollados.

En este sentido, Ruth Díez aseguró que “hasta hace poco más de un mes la respuesta internacional ante la epidemia ha sido nula”.

Para detener la actual epidemia de Ébola, Ruth Díez considera que “lo más importante es centrar nuestros esfuerzos en poner el foco de actuación donde está el problema, en África, antes de que sea tarde”, matizó.

La doctora Díez explicó que la situación de pobreza estructural de los países más afectados ha contribuido a expandir la epidemia”.

En concreto, la cooperante detalló que en zonas como la capital de Liberia (Monrovia), “la situación está fuera de control y totalmente desbordada”, lo que está produciendo, como consecuencia, la destrucción total del sistema sanitario, falta de personal e información así como el repunte de otras enfermedades como la malaria o la tuberculosis debido a la falta de control de estas patologías.

La prevención que evite nuevos contagios es “la mejor manera de detener la progresión de la enfermedad provocada por el virus del Ébola”, según Díez, pero para conseguirlo asegura que “existe una brutal falta de recursos humanos”.

Por este motivo, Metges del Món en colaboración con el

Celsa Andrés, Jordi Reina, Ruth Díez, Antoni Bennasar y Mikel Ruiz.

Comib y el Colegio de Enfermería van a llevar a cabo un curso de formación práctica para que los voluntarios puedan trabajar sobre el terreno en las zonas más afectadas por la epidemia de Ébola.

El virólogo Jordi Reina, del Servicio de Microbiología del Hospital Son Espases, participó como asistente al acto indicando que la actual epidemia de Ébola “se diferencia de otras anteriores por la llegada de ésta a las grandes ciudades”.

El doctor Reina auguró que la vacuna “no será lo que va a solucionar la epidemia, porque no se podrá cortar con una vacuna”.

El experto en virología resaltó que ha cambiado un poco la actitud del virus del Ébola, que “ha ido mutando

a menos, ya que al virus no le interesa seguir matando”. Jordi Reina explicó a los asistentes al Club Diario de Mallorca que, con el paso de los años, “el virus incrementará su capacidad de transmisión pero a la vez disminuirá su tasa de mortalidad”.

Entonces, llegados a este punto, el virólogo consideró que “la vacuna contra el Ébola sí tendrá sentido”.

Ruth Díez Dorado es especialista en Pediatría. Vocal de Cooperación de Metges del Món Illes Balears, ha participado sobre el terreno en algunas de las emergencias sanitarias más importantes de los últimos años, como el terremoto de Haití, el tsunami de Indonesia o la hambruna en el cuerno de África.

Éxito de afluencia al curso de ecografía clínica en las urgencias y las emergencias Organizado por la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) en el Colegio de Médicos de Baleares REDacción La sección balear de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES Balears) ha impartido, con gran éxito de participación, un curso de ecografía clínica en urgencias y emergencias.

El curso se ha desarrollado en las aulas del Col•legi de Metges, y ha constado de clases teóricas y prácticas en grupos de 4-5 médicos alrededor de un ecógrafo, con modelo real.

Según apuntan los responsables del curso, el crecimiento demográfico, el envejecimiento poblacional junto con el aumento progresivo de la demanda urgente, rápida resolución e incremento de los cuidados requeridos, hace que la profesión médica necesite mejorar su capacitación diag-

nóstico-terapéutica en la atención a los usuarios con patología grave.

Esta capacitación y necesidad de innovación, según SEMES Balears, no es posible sin la aproximación de los profesionales a las ofertas tecnológicas actuales, entre las que adquiere especial relevancia por su inocuidad, bajo coste de mantenimiento y especificidad, la ecografía.

La ecografía clínica obtiene información relevante en el lugar de la atención de forma rá-

pida y no invasiva, define alteraciones anatómicas y funcionales potencialmente críticas, y facilita la realización de técnicas y procedimiento; se convierte pues, en una prolongación de las manos del profesional. Es un sustituto del tradicional fonendoscopio.

Los resultados y experiencia adquiridos en cursos similares, así como la importancia creciente que están teniendo en ámbitos como la Atención Primaria, Servicios de Urgencias y Emergencias a nivel continental y nacional, apoyadas por sociedades científicas como SEMES, SEMI, SEMERGEN, SEECO, etc., ha materializado la programación de este primer curso de Ecografía en situaciones de alta complejidad del enfermo y atención urgente.

120 profesionales de la salud en la V Trobada de Participació Comunitària en el Comib REDacción El viernes 24 de octubre tuvo lugar la "V Trobada de Participació Comunitària per la Salut de les Illes Balears", en la que han participado más de 120 profesionales sanitarios entre médicos, enfermeras y trabajadores sociales, entre otros.

La V Trobada, que se ha celebrado en el salón de actos del Col·legi de Metges, se ha desarrollado bajo el lema "Sa-

lut Comunitària: Responsabilitat Compartida".

Este acto ha sido organizado conjuntamente por la Associació Balear d'Infermeria Comunitària (ABIC), la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària (IBAMFIC) y la Associació de Pediatria d'Atenció Primària de les Illes Balears (APapIB), con la colaboración del Patronat Científic del Col·legi de Metges y la Direcció General de Salut Pública.

Salut i Força • Del Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 9

ACTUALIDAD

La doctora Juana María Román, Premio Humanidades y Cooperación de la OMC El galardón se incluye dentro de la 2ª Edición Premios de Reconocimiento a la Trayectoria Profesional y reconoce el ejercicio profesional, la trayectoria y el comportamiento REDacción La Organización Médico Colegial de España (OMC) ha otorgado a la doctora Juana Mª Román, a propuesta del Col•legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib), el Premio Humanidades y Cooperación de la 2ª Edición Premios de Reconocimiento a la Trayectoria Profesional.

El total, nueve médicos españoles de los ámbitos asistenciales de Atención Primaria, Hospitales, Docencia e Investigación, Humanidades y Cooperación, y Otros Ámbitos Asistenciales, han sido galardonados en la 2ª Edición de los Premios a la Trayectoria Profesional.

Con esta distinción la OMC quiere recocer su ejercicio profesional, su trayectoria y también su comportamiento ligado a los valores que representan a la profesión médica: el altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad, la empatía y la solidaridad. Se trata de médicos que, sin necesidad de tener una gran notoriedad mediática, cuentan con una trayectoria profesional ejemplar.

La ganadora del Premio Humanidades y Cooperación ha sido la Dra. Juana Mª Román Piñana (a propuesta del Colegio de Médicos de Balears), por su dedicación a la Pediatría junto a una intensa actividad profesional a través de la cooperación, lo que le ha permitido llevar ayuda sanitaria y humanitaria a zonas muy deprimidas de Brasil, Bolivia, y Sucre, entre otras, llegando a desarrollar hasta 13

proyectos solidarios.

Los premiados son los doctores: José Manuel Iglesias Clemente, médico del Centro de Salud de la Alamedilla de Salamanca y ex jefe de Área de Organización y Gestión de Centros de Salud de Castilla y León; Óscar Fernández Fernández, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga y director del Instituto de Neurociencias Clínicas de este Hospital; Jesús Flores Beledo, catedrático de Farmacología de la Universidad de Cantabria y asesor científico de la Fundación Síndrome de Down de Cantabria; Rafael Bernabéu Pérez, ginecólogo y director del Instituto de Fertilidad y Ginecología Bernabeu de Alicante, y profesor honorífico del Dpto. de Biotecnología de la Universidad de Alicante; y Juana Mª Román Piñana, ex jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Son Dureta y académica numeraria de la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares, además de médico cooperante.

Los premios se entregarán en el transcurso del acto de inauguración de la IV Convención de la Profesión Médica que reunirá los próximos días 14 y 15 de noviembre a representantes de los 52 colegios médicos de España.

Estatuilla de asclepio Los premios están simbolizados con una estatuilla de Asclepio (Esculapio para los romanos), Dios de la Me-

dicina y la Curación, de gran habilidad en este arte, según la mitología y cuyas prácticas mágicas prepararon la llegada de una medicina más científica. Este dios, se

presenta con los atributos de la serpiente enrollada en un bastón, símbolos de la profesión.

Con esta estatuilla de Asclepio, reproducción en bronce de la original

que apareció en Pollentia, (Mallorca) y que se conserva en el Museo Arqueológico Nacional, donde se representa de pie, desnudo y apoyado sobre la pierna izquier-

da, su mano derecha parece agarrar un bastón y, al lado, aparece la serpiente enrollada, la OMC ha querido representar estos Premios a la Trayectoria Profesional.

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E N T R E V I S TA JOSÉ RAMÓN BAUZÁ / PRESIDENTE DEL GOVERN, EN EL DEBATE DEL ESTADO DE LA CAIB

“Seguimos incrementando la asistencia con eficiencia, mérito de los profesionales” Juan RiERa Roca Hace dos semanas tuvo lugar el cuarto Debate del Estado de la Autonomía, el último de esta legislatura antes de las elecciones de mayo de 2015. A lo largo de su discurso el presidente del Govern José Ramón Bauzá dedicó un amplio capítulo a la sanidad, tema al que se dedicó después de hablar de Educación.

“La buena gestión de las cuentas públicas de la que les hablaba, el equilibrio presupuestario, también nos está permitiendo asegurar el Servei de Salut, que a lo largo de la legislatura ha realizado un importante esfuerzo de optimización de sus propios recursos”, comenzó diciendo.

“De hecho –continuó –ha sido capaz de alcanzar una mejora sustancial de su productividad registrando un importante aumento de su actividad asistencial. Y todo ello, a pesar de haber tenido que realizar un ejercicio de control del gasto con medidas de gran calado”, recordó, en alusión a los recortes obligados por el estado de la CAIB en 2011.

“En consecuencia –dijo el presidente del Govern –los hospitales del Servei de Salut siguen la senda registrada ya en 2013 con un incremento significativo de la actividad asistencial, apostando por la búsqueda constante de la eficiencia. Este mérito es de los profesionales, que han sabido adaptarse a las circunstancias.”

En el análisis del presidente del Govern este aumento generalizado de la actividad asistencial “se ha reflejado en distintos indicadores hospitalarios, como el número de asistencias realizadas en urgencias, con un aumento del 2,77%, o de las altas hospitalarias, con un aumento del 1,65%.”

El presidente pudo destacar que “la estancia media en los hospitales se ha reducido y las consultas con el especialista han aumentado, especialmente las segundas consultas, que son las que generan un diagnóstico. Y se han realizado más intervenciones quirúrgicas programadas, con un aumento de un 8,55 %.”

៑“El aumento de la actividad se

diputados autonómicos en el Parlament balear –mayor transparencia y eficiencia”.

Y junto a la gestión asistencial y las mejores laborales, el presidente habló en el Parlament de la promoción de la ciencia: “Me satisface mucho poder hablarles hoy de la creación del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma, porque supone un paso adelante en la promoción de la investigación clínica en Baleares.”

“Nace –explicó –de la firma de un convenio entre la UIB, el IbSalut y la Fundación de Investigación Sanitaria. La creación —y posterior acreditación por el Instituto de Salud Carlos III—permitirá a los investigadores de las Islas optar con más garantías a convocatorias de financiación mejorando la investigación clínica”.

El presidente hizo mención a las tecnologías: “Nuestros centros hospitalarios cuentan tanto con instalaciones como con equipos de última generación. A ello hay que sumar

ha reflejado en distintos indicadores hospitalarios, como el número de urgencias, del 2,77%, o de las altas, del 1,65%.”

Esto supone “aprovechar mejor el rendimiento de los quirófanos. Gran resultado que ilustra la eficiencia del sistema gracias a la implicación de los profesionales.” Además, “para adaptarnos a las necesidades y al escenario actual, hemos aprobado la bolsa única del personal estatutario temporal del Servei de Salut”.

“Y lo hicimos –siguió explicando el presidente –con el consenso de la mayoría de los sindicatos. Se trata de unificar el sistema de selección de personal, los criterios de selección y la baremación en unas categorías únicas para todas las gerencias en las mismas condiciones de igualdad, mérito y capacidad.”

Se ha generado pues una bolsa abierta de manera permanente y que incluye personal del ámbito sanitario y de gestión y servicios. El sistema informatizado de autobaremación garantizará –explicó el jefe del Ejecutivo ante los

“La estancia media en los hospitales se ha reducido; han aumentado las segundas consultas (que generan un diagnóstico) y la cirugía programada”

la importantísima la- ៑ bor que ejercen los profesionales tanto de atención primaria como hospitalaria y el esfuerzo por la formación continua”.

Con todo ello, “la Conselleria de Salut puede transmitir mensajes de tranquilidad ante situaciones de riesgo como es la detección del virus del ébola, la activación de los protocolos y su tratamiento. Y en este mes se pone en marcha el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto”.

El presidente recordó que estas acciones están enmarcadas en una de las líneas estratégicas de la Estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud español: “Esta línea estratégica tiene como objetivo la detección precoz del cáncer colorrectal en hombres y mujeres de 50 a 69 años sin antecedentes.”

“El objetivo –añadió –es detectar y tratar de forma precoz lesiones premalignas y malignas para disminuir la incidencia y la mortalidad del

៑“Hemos aprobado la bolsa única del personal estatutario

temporal del Servei de Salut, con el consenso de la mayoría de los representantes de los sindicatos del sector”

cáncer colorrectal. Hoy en día es el segundo cáncer más frecuente, después del de pulmón en hombres y el de mama en mujeres”, recordó, enfatizando la necesaria prevención.

El programa se realizará en colaboración con las farmacias, ampliando su cartera de servicios: “Su implicación en el seguimiento del programa es fundamental para conseguir tasas altas de participación”, dijo el presidente en el Parlament, poniendo en valor la colaboración entre todos los agentes sanitarios baleares.

En Ibiza, el nuevo Hospital de Can Misses ya empieza a ser una realidad: “A pesar de las dificultades presupuestarias, éste ha sido un proyecto prioritario porque supone un enorme salto cualitativo. Ofrecerá nuevos servicios y nuevas prestaciones, dando respuesta a las necesidades reales de la población de las Pitiusas.”

Recordó el presidente del Govern que éste ha sido “un

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Número 284

Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

SALUD DEPORTIVA “El Pilates va del rango de la educación a la rehabilitación”

OPINIÓN

Campaña contra la procesionaria en 2014: segura, saludable y controlada

Doctor Javier Marqueta: Sanidad ‘low cost’, todo un sinsentido

La Conselleria d’Agricultura, Medi Ambient i Territori ha tratado zonas afectadas con un producto inocuo para animales, personas y abejas Juan RiERa Roca El Govern balear ha desarrollado ya –cuando esta edición de Salut i Força llegue a sus manos se habrán producido las últimas pulverizaciones desde el aire –la campaña de fumigación contra la procesionaria, una campaña que no se desarrollaba desde hacía bastantes años, lo que había llevado a su proliferación.

La noticia de las pulverizaciones aéreas con dimilín oleoso B han hecho sonar la alarma en partidos de izquierdas y entre algunos colectivos agrícolas, como los apicultores –preocupados por la desaparición de las abejas –y los agricultores ecológicos. Sin embargo, estos temores son totalmente infundados.

En primer lugar, recuerdan los expertos, el dimilín oleoso B es un producto autorizado por la UE, de una toxicidad tan baja que lo hace prácticamente inocuo y que se pulveriza además en pequeñísimas cantidades: tres litros por cuarte-

rada y media, lejos además, de zonas acuáticas, urbanas, apícolas o de cultivos.

Durante estas semanas la Conselleria d’Agricultura, Medi Ambient i Territori, a través del Servicio de Sanidad Forestal de la Dirección General de Medio Natural, Educación Ambiental y Cambio Climático, ha desarrollado esta campaña contra la procesionaria del pino, del 9 de octubre al 17 de noviembre.

El Govern ha invertido 1,7 millones de euros (1,4 millones en Mallorca, 211.000 en Menorca, 76.000 en Ibiza y 19.000 euros en Formentera), con el objetivo de reducir los niveles de población de esta oruga (Thaumetopoea pityocampa), que ha crecido considerablemente durante los últimos años.

Para combatir esta plaga, a primera hora de la mañana de los días de la campaña tres avionetas y cuatro helicópteros lanzaron una dosis de tres litros por hectárea de un producto fitosanitario que tiene la categoría mínima de afec-

ción para los humanos y la fauna (incluso es compatible con las abejas).

Este producto, como ya se ha dicho, está autorizado por la Unión Europea y por el Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente. De hecho, se cuenta ya con 40 años de experiencia al respecto y no se han encontrado efectos secundarios de su uso, ni en estudios digestivos en los EEUU. Por islas, en Mallorca actuaron dos avionetas y dos helicópteros sobre 24.010 hectáreas. Entre las zonas más afectadas están Llucmajor (6.100 hectáreas), Calvià (2.600) y Manacor (1.700), además de los municipios de Alaró (52), Alcudia (306), Algaida (748), Andratx (20), Ariany (7), Artà (1.217), Binissalem (72), Bunyola (387), Campos (1.296), Capdepera (747), Costitx (115), Esporles (14), Felanitx (1.549), Inca (50), Lloret de Vistalegre (252), Llubí (192), Mancor del Valle (2), Maria de la Salut (35), Marratxí (108), Muro (24), Palma (710), Petra (66), Porreres

(826 ), San Lorenzo (553), Santa Eugenia (345), Santa Margalida (849), Santa María del Camino (20), Santanyí (899), Sencelles (521), Selva (29), Salinas (238), Sineu (516), Son Servera (652) y Valldemossa (120).

En Menorca, una avioneta y un helicóptero aplicaron el producto sobre una superficie de 3.018 hectáreas, repartidas entre los municipios de Alaior (426 hectáreas), Ciutadella (1.078), Es Mercadal (761), es Migjorn Gran (90), Ferreries (593) y Maó (68).

En cuanto a las Pitiusas, se actuó en Ibiza sobre 1.088 hectáreas, entre Santa Eulària des Riu (661) y Sant Joan (426), y Sant Francesc Xavier de Formentera (303).

La ejecución de la campaña en Mallorca y Menorca ha sido a cargo de la empresa pública TRAGSA. Se excluyen de la aplicación de este producto las zonas de masas de agua o húmedas, los asentamientos apícolas, las explotaciones de agricultura ecológica y los núcleos urbanos, además del Paraje Natural de la Serra de Tramuntana.

OFTALMOLOGÍA

Clínica Salvá: Una nueva técnica revoluciona la cirugía de la miopía

PSIQUIATRÍA

“Tras el ludópata hay una personalidad desestructurada”

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Salut i Força

salud ambiental

៑El Govern ha invertido 1,7 millones de euros (1,4 millones en Mallorca, 211.000 en Menorca, 76.000 en Ibiza y 19.000 euros en Formentera), con el objetivo de reducir los niveles de población de esta oruga (Thaumetopoea pityocampa), que ha crecido considerablemente durante los últimos años.

El tratamiento se limitó al 10% de la masa forestal, nunca sobre ZEPAs o LIC Se han evitado masas de agua o zonas húmedas, asentamientos apícolas y de agricultura ecológica registradas, respetando 100 metros de seguridad J. R. R. En relación a la campaña de tratamiento fitosanitario contra la procesionaria del pino realizada por la Conselleria de Agricultura, Medio Ambiente y Territorio, desde el departamento de Sanidad Forestal del Govern es preciso realizar las siguientes aclaraciones, ante las críticas de grupos políticos y sectores minoritarios del agro balear:

Durante los últimos años, se ha constatado un incremento sustancial de la población de procesionaria, como consecuencia de la reducción de las medidas de control por motivos presupuestarios (en 2009 se produjo el último tratamiento aéreo). También se ha constatado que tampoco de forma natural se ha regulado la procesionaria sino que ha crecido en estos años en los que no se ha tratado.

Entre los diferentes métodos de control que se vienen utilizando dentro del “Plan de control integral para la procesionaria del pino en las Islas Baleares 2012-2016”, los más efectivos son los tratamientos aéreos, con productos fitosanitarios, ya que por medios aéreos se puede llegar a zonas abruptas e inaccesibles, que de otra manera no se podría. Se tiene que pensar en el problema a escala global.

Baleares tiene unas 220.000 ha

forestales y el coste de realizarlo manualmente es altísimo y además inviable desde el punto de vista logístico.

El tratamiento se ha realizado mediante avionetas y helicópteros, que han volado a primeras horas de la mañana principalmente, y en algunas ocasiones a última hora de la tarde, cuando se han dado las condiciones meteorológicas que exige el tratamiento.

Se ha actuado sobre 22.000

hectáreas forestales repartidas entre las islas (a excepción de Formentera). Esto significa un 10% de la superficie forestal de las islas. En ningún caso se han tratado zonas declaradas ZEPA (Zonas de Especial Protección para Aves) o LIC (Lugar de Importancia Comunitaria) incluidas en la Red Natura 2000. Además en dicho tratamiento se han excepcionado las masas de agua o zonas húmedas y una zona

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salud ambiental

de seguridad de 100 metros a su alrededor; los asentamientos apícolas así como la franja de seguridad de 100 m; las explotade agricultura ciones ecológica existentes según el “Consell Balear de Producció Agrària Ecològica” (CBPAE) y un perímetro a su alrededor de 100 metros; y los núcleos urbanos, donde también se ha mantenido una franja mínima de seguridad de 100 metros en aquellos casos en que eran limítrofes a zonas de tratamiento.

La Conselleria de Agricultura, Medio Ambiente y Territorio no ha hecho otra cosa que cumplir con su obligación de velar por la sanidad forestal de los bosques y ha cumplido en todo momento, como no puede ser de otro modo, la normativa europea, estatal y autonómica.

El plan de tratamiento aéreo se ajusta a la legislación vigente (RD 1311/2012), y fue aprobado por el MAGRAMA con fecha de 10 de septiembre

2014 por Ibiza y Formentera y de 10 de septiembre por Mallorca y Menorca. Es falso que estén prohibidos los tratamientos aéreos. Están regulados por cada estado miembro, en el caso de España por el RD

1311/2012, en donde se detallan las condiciones para poderse aprobar, entre las que está la declaración de utilidad pública; que se redacte un plan de tratamiento aéreo; que tenga una aprobación por el órgano focal y una autorización excepcional por el ministerio; y que

cumpla un listado de requisitos, como es el caso.

El producto fitosanitario utilizado (Dimilin Oleoso B) está autorizado por la Unión Europea y por el Ministerio de Agricultura y Medio Ambiente. El producto se aplica desde el aire

a una dosis de 3 litros por ha y tiene la categoría mínima de afección a los humanos y a la fauna (AAA), y también es compatible con las abejas.

El producto no se mezcla con gasoil, sino que se mezcla con aceite mineral autorizado en agricultura ecológica. Este producto se aplica desde hace muchos años y se está aplicando este mismo año en campañas similares en otras comunidades autónomas como Andalucía, País Vasco, Extremadura, Madrid o Murcia.

Es falso que este producto sea cancerígeno y es falso que afecte a parasitoides y otros depredadores, ya que no comen el producto. Es falso que haya habido errores masivos en la cartografía. Se corrigieron todos los planos antes de empezar las pulverizaciones y es rotundamente falso que se haya tratado encima de colegios, como se ha denunciado en algún caso.

Respuestas tranquilizadoras a preguntas más frecuentes sobre la campaña J. R. R. ¿Hay riesgo para las personas y los animales domésticos?

No hay ningún tipo de riesgo. El producto está clasificado como el más bajo riesgo para fauna terrestre, acuícola, seres humanos y bellas. ¿Debo lavar el cabello después de de que haya pasado un helicóptero?

No es necesario, pero puede hacerlo. ¿Puedo coger setas?

Sin ningún problema. El producto está autorizado para matar larvas de moscas en los cultivos de champiñones, a una dosis 1.000 veces superior y después no tiene plazo de seguridad ¿Puedo cazar en la zona y comer lo que cacé?

No hay ningún problema. ¿Qué pasa si el producto va del agua de la cisterna?

En principio, la cantidad es insignificante, se

pulverizan 3 litros de producto por cada 10.000 metros cuadrados de pinar, pero disuelto en un aceite.

Ello puede hacer tener colores iri-

discentes en el agua, pero es por el aceite, no por el producto. Se pueden cerrar las cisternas hasta que llueva y lave los tejados, para

que esta agua no caiga dentro de las cisternas. ¿Puede ocasionar problemas respiratorios a personas con asma?

No hay ningún riesgo sobre las personas producido por la respiración del aire donde se ha pulverizado con el producto. ¿Cual es el producto empleado?

El Dimilin oleoso B Que lleva? aceite mineral y diflubenzurón. ¿Cual es la dosis utilizada?

Se echan 3 litros de producto por cada 10.000 metros cuadrados de pinar, es decir, 3 litros por hectárea; o lo que es lo mismo, 0,3 ml de producto por cada metro cuadrado. ¿El producto está autorizado?

Si, por el Ministerio de Medio Ambiente, Rural y Marino con la clasificación más elevada de seguridad

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salud ambiental

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LUIS NÚÑEZ / JEFE DE SERVICIOS FORESTALES DE LA CONSELLERIA D’AGRICULTURA MEDI AMBIENTE I TERRITORI

FELIP NICOLAU / NEUMÓLOGO, JEFE DE NEUMOLOGÍA DE LA POLICLÍNICA MIRAMAR

“Usamos un producto autorizado, menos tóxico que muchos insecticidas de los agricultores”

“Hace ya 40 años que se usa este producto y no se conocen casos de enfermedad en seres humanos”

J. R. R. Pese a las críticas de determinados colectivos políticos y sociales, los expertos insisten en que el dimilín oleoso B con el que se ha intentado parar la infestación de procesionaria en los pinos de Baleares es totalmente seguro y de muy bajo riesgo. Luis Núñez, jefe de Servicios Forestales de la Conselleria d’Agricultura Medi Ambient i Territori, explica que “el objetivo de esta campaña es reducir los niveles de procesionaria que han crecido bastante en estos años debido a que desde 2009 no se realiza ningún tratamiento en Mallorca y desde el 2008 en Menorca. Eso ha supuesto que no se ha podido controlar la procesionaria por sus depredadores naturales, por lo cual hay que aplicar este tratamiento aéreo”.

E incide en el hecho de que “el dimilín oleoso B es un fitosanitario autorizado por la Unión Europea, con la clasificación ecotxicológica más baja: para el hombre, los animales domésticos y la fauna terrestre y acuícola en la categoría A. Además es compatible con las abejas. Está registrado en el Ministerio de Agricultura y es un producto totalmente autorizado.”

Su aplicación además es casi infinitesimal, es decir, que se difunde muy poco producto en zonas muy extensas, de modo que la posibilidad de exposición a altas cantidades es imposible: “Hay que decir que se aplican tres litros –imaginen dos botellas de agua de 1,5 litros –en 10.000 metros cuadrados, sobre una cuarterada y media. Es decir, que se dispersa en gotitas muy pequeñas, de modo que la cantidad que puede caer [sobre la naturaleza, no solo sobre la procesionaria] es muy pequeña.”

Desde colectivos de apicultores se ha denunciado el uso de este producto por su toxicidad sobre las abejas. El especialista lo rechaza de plano: “Es cierto que estas pulverizaciones están coincidiendo a nivel con un problema mundial como es el despoblamiento de las colmenas, por problemas como la varroa [un género de un ácaro que produce la enfermedad denominada varroasis a las abejas]. También hace unos años los agricultores de Formentera nos acusaban de haberles matado sus colmenas, cuando nunca –repito: Nunca –habíamos hecho estos tratamientos sobre Formentera. El despoblamiento de las abejas es un problema, es cierto, pero no puede achacarse a este producto, que es compatible con ellas. Hay otros productos fitosanitarios que aplican los agricultores y que pueden ser mucho más perjudiciales para las abejas.”

J. R. R.

Y todo ello con el fin de acabar con una oruga que tiene efectos muy perjudiciales: “La procesionaria, para defenderse de los ataques de los depredadores lanzan unos pelos que producen urticaria en la piel. Sobre los bosques es capaz de defoliar los árboles, llegando a matarlos si se producen reiteradas defoliaciones y sequías extremas. Pero aunque no mate de forma inmediata a los árboles, sí que los debilita y hace que otros insectos, como los perforadores del pino acaben por rematarlos, tal como ha sucedido ya en estas islas.

Una ayuda que se hace extensiva no solo a las fincas públicas, que son la competencia directa del Govern: “El 96% de la superficie de Baleares es privado y la responsabilidad es de los propietarios. Es el caso de los ayuntamientos a los que recomendamos que contraten empresas que traten sus árboles para que no haya orugas por donde pasan las personas. Y en las fincas forestales son los propietarios sus responsables, a los que incluso se podrían poner multas muy fuertes, aunque no es ése el objetivo de la Administración.”

“La procesionaria se declaró de interés público para que la Administración pudiera actuar sin coste para los propietarios, que deberían ser los que se lo pagaran. A los propietarios de fincas les recomendamos como tratamiento más eficaz el uso de insecticidas en los meses de octubre y noviembre, es decir, ahora. Hay un insecticida biológico, un bacilo, pero no mata más que el 60% de las orugas y solo funciona en los primeros estadios. El otro producto, el dimilín oleoso B, es mucho más efectivo”, añade el especialista.

El médico neumólogo Felip Nicolau, responsable de esta área en la Policlínica Miramar de Palma, aboga también por la no peligrosidad de este proceso: “Hay que tranquilizar a la población recordando que ya hay una gran experiencia acumulada en el uso de dimilín oleoso B. Hace 40 años que se utiliza, no es un producto nuevo. Aquí, en el Mediterráneo, se ha aplicado mucho, porque el pino silvestre es probablemente el árbol más común. Es decir, que el uso de este producto no es nuevo.”

“En cuanto a casos de enfermedad derivada del dimilín oleoso B en humanos no hay en 40 años ninguno descrito, en lo que se refiere a humanos sobre los que haya caído la pulverización de este producto. Podría haber habido alguno en manipuladores de esta sustancia, ya que no solo se utiliza desde aviones o helicópteros, sino de forma natural en granjas y cultivos, aunque ni aún estas personas han tenido grandes problemas. Se ha estudiado en EEUU si este producto podría tener efectos a nivel digestivo y no los han encontrado. Es un producto muy seguro en las dosis en las que se está empleando.”

Otra cosa son los efectos de la procesionaria sobre los humanos, que sí son conocidos y potencialmente peligrosos: “Los efectos de la procesionaria sobre las personas sí que es un problema muy común en el ámbito médico.

Sobre todo en personas sensibilizadas. Se puede manifestar de las tres maneras que se manifiesta la alergia: en forma de urticaria, por la exposición a esos ‘pelos’; la inhalación puede desencadenar episodios de asma y en tercer lugar la rino-conjuntivitis, también muy frecuente, un problema muy común y muy molesto, sobre todo en épocas de viento, en las que si hay árboles cerca con procesionaria es muy frecuente que reciban este antígeno”.

La presencia de la procesionaria –recuerda el especialista –puede no solo potenciar alergias, sino confundir a

los afectados sobre su origen: “A estos enfermos, que al tener alergia suelen tener otros problemas asociados, le cuesta saber cuándo sufre estos episodios si es por la procesionaria o por un polen. Es por eso que en Baleares estas campañas contra la procesionaria ayudan enormemente a minimizar al máximo los efectos alérgenos tan comunes que afectan a casi un 20% de la población”.

Y respecto a los efectos tóxicos de este producto, el neumólogo recuerda que no se conocen en bajas cantidades de exposición, y que solo se han descrito en experimentación con animales a muy altas concentraciones: “Los excursionistas y personas que frecuenten el campo pueden estar tranquilos. Se han hecho estudios en animales y se ha visto que solo en altísimas concentraciones puede producir una enfermedad que se denomina meteboglobinemia (donde la hemoglibina puede no difundir el oxígeno de una forma correcta). Pero tendrían que darse altísimas dosis y ya digo que no se han dado casos. Estos riesgos de exposición a altas concentraciones están súper controlados cuando se hacen las pulverizaciones. Es excesiva la preocupación que estas fumigaciones están produciendo en determinados colectivos.

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ciencia GUILLERMO HOMAR / DIRECTOR DEL ESTUDIO AEQUS

“El Pilates va del rango de la educación a la rehabilitación, además de la preparación física” Guillermo Homar, director del Estudio Aequus, acudió a los micrófonos de Ib3 Radio donde explicó a los oyentes de Salut i Força las claves con las que el famoso Método Pilates puede mejorar la forma física y, más allá, ayudar a la comprensión de cómo funciona el cuerpo y con ello a la rehabilitación o prevención de lesiones.

REDacción P.- ¿Qué es el Método Pilates?

R.- El Pilates es una educación física. Lleva al cuerpo a la máxima funcionalidad. Y eso engloba la movilidad, la elasticidad, el tono muscular, la respiración, la concentración, muchos conceptos básicos que con un engranaje de ejercicios que constituirían el Método Pilates dan unos determinados resultados. Lo que sucede es que una cosa es el Método Pilates que es un modo estructurado y organizado de realizar una actividad… ¡y es un entrenamiento de alto rendimiento para bailarinas! Por eso, si a una persona le recomiendan el Método Pilates para aliviar, por ejemplo, una esponodoliestesis anquilosante o para aliviar los problemas generados por cinco hernias discales, fijación

ría corregir estados físicos dañinos, desequilibrios musculares, obtener una buena preparación física para realizar los deportes que hayamos elegido y que de otro modo nos pueden generar desequilibrios musculares, atrofias, lateralizaciones. Y en personas de determinada edad que necesitan ganar tono muscular, que van perdiendo movilidad, que tienen sobrepeso, necesitas trabajar esa musculatura profunda que nos garantizará que cuando pasemos a una actividad un poco más dinámica o de impacto no haya temor a lesionarse. Vamos desde un rango de educación física a rehabilitación o recuperación, además de la preparación física.

Elena García Ortíz y Guillermo Homar, responsables del centro Estudio Aequus.

de columna vertebral, protusiones… pues parece una paradoja. En Estudio Aequs en lo que estamos formados es entender el cuerpo para darle una progresión correcta con los principios de lo que sería el Método Pilates. Las personas han de ejercitarse y mejorar para poder entrar mejor en el método, que aprovecho para decir que tiene un nivel que es ‘bá-

sico’ pero que ya es durísimo, intermedio, avanzado y súper avanzado, que ya sería un entrenamiento para el Circo Solei, para que nos entendamos.

P.- ¿Pero se trata de recuperar la salud, de ponerse en forma, qué es lo que se busca con el método Pilates, es para empezar con la preparación física, para continuar o para curarse algo?

R.- El entorno del método Pilates es fundamental para algo básico, si empezáramos desde la base: La educación física en el colegio: entender lo que son unas escápulas, hacer una abdominal bien realizada sin pegar tirones, generar equilibrio muscular, mejorar posibles malas higienes posturales en el aula. En una edad ya adolescente, el método nos permiti-

P.- ¿Puede ayudar el Pilates a recuperarse tras una enfermedad, como un ictus, un infarto o alguna patología que requiera una recuperación compleja?

R.- Nuestro centro está especializado en salud corporal.

Nuestros usuarios ven mejorada su salud de una manera espectacular. Trabajamos con gente que tiene seis hernias, fibromialgia, espondiolestesis anquilosante, con un joven que tiene cinco vértebras fijadas y sufre ‘huesos de cristal’… Y así podría poner más ejemplos de personas a las que el Pilates mejora la salud.

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Sanidad ‘low cost’, todo un sinsentido

DR. JaviER MaRquEta SoBRino La crisis afecta a todos y a todo. No escapan a la misma los servicios médicos. Existe una enorme competencia que se traslada a los precios y a la publicidad.

Los medios de comunicación –y muy especialmente Internet– recogen ofertas de todo tipo.

Las promociones existentes adoptan fórmulas de grandes descuentos, hasta un 30% en int e r v e n c i o n e s quirúrgicas, y otras ofertas más innovadoras como “resultado asegurado”, “dos por uno” “si no está satisfecho le devolvemos su dinero” o “el mes de la fertilización in Vitro”. Pronto

aparecerán regalos de televisores o viajes, cupones descuento o un tratamiento gratis para un acompañante. La lista de descuentos, ofertas, promociones, etcétera, puede ser interminable.

A esta situación no escapan las aseguradoras médicas, con primas mensuales tan bajas que invitan sin ninguna duda a cederles la gestión de la sanidad del país. Tampoco se escapa la medicina pública que concierta al “precio más bajo”, como en un antiguo concurso.

Por si la respuesta de la ciudadanía nacional a este estimulo consumista no resulta suficiente se ha inventado el turismo sanitario: ¡Vengan, ciudadanos de

todo el mundo, a disfrutar del sol, de la playa y de una medicina buena, bonita y barata! Un todo incluido a medida de la úlcera, las varices o la hernia.

En apoyo a estas promociones se ha desarrollado un cambio de normativa que ha eliminado los periodos de rebajas preexistentes quedando plenamente liberalizadas. Hemos ampliado los horarios de apertura y se han eliminado las restricciones para los periodos de descuento. Cada uno puede establecer sus periodos de rebajas médicas y quirúrgicas a su conveniencia.

Ya sabemos que en rebajas se pueden sacar a la venta cualquier producto, incluso los que no estaban anteriormente catalogados. Es el momento que los comercios aprovechan para dar salida a su stock. No en vano liquidar y sacar genero que va a pasar de temporada es el fin esencial de las rebajas.

Aunque liberalizadas, las rebajas siguen sujetas a una regulación legal que especifica claramente que lo único que no se puede rebajar son los derechos del consumidor y en ningún caso la calidad de los productos o servicios. Y muy importante para todos, la publicidad es una forma de contrato que conlleva claras obligaciones para quien realiza las ofertas. La principal, cumplir lo ofertado.

Ahora realicemos un ejercicio de imaginación.

Pensemos en un problema médico, una enfermedad o una intervención quirúrgica nuestra o de algún familiar próximo. Traslademos el descuento a la apendicitis o la catarata y el dos por uno a la hernia, o veamos si existe algún material protésico de la temporada anterior para

esa cadera o rodilla que tanto nos hace sufrir. O tal vez podamos realizarnos alguna cirugía que tiene un precio verdaderamente tirado. ¿Se puede considerar la medicina como un objeto de consumo? Se puede estimular su utilización mediante ofertas promocionales? ¿Es posible considerar que existan tratamientos de la temporada anterior que pasarán de moda o

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que están a punto de caducar?

La rebaja y la oferta es una “oportunidad”, un concepto difícil de entender en la medicina. Es una obligación de los profesionales médicos y gestores competir en calidad y optimizar la gestión para lograr que las consultas médicas y los procesos terapéuticos disminuyan sus costes y puedan llegar a todos los ciudadanos sin que se

vea afectada la seguridad, ni sea necesario rebuscar entre los saldos y oportunidades. En lugar de aplicar descuentos que pueden poner en tela de juicio el tratamiento médico y a la profesión, es preferible invertir en formación, investigación y desarrollo.

El Dr. Javier Marqueta es el Director Médico del Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB)

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El IdISPA se consolida como centro de referencia de la investigación en Palma tras diez meses de funcionamiento aLBERto aRiza El conseller de Salut, Martí Sansaloni, asistió a la inauguración de la I Jornada de Investigación del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), cuyo objetivo es debatir las estrategias que deben seguirse para mejorar la calidad de la investigación biomédica de las Islas Baleares a fin de que sea competitiva, multidisciplinaria, translacional y que se centre en las patologías más prevalentes.

Otro de sus retos es convertir el IdISPa en un centro acreditado y de referencia en el ámbito estatal.

El IdISPa se creó el pasado mes de diciembre en virtud de un convenio de colaboración entre la Fundación de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares Ramón Llull (FISIB), la Conselleria de Salut, el Servei de Salut y la Universitat de les Illes Balears. Sus instalaciones están ubicadas en el recinto del Hospital Universitario Son Espases y com-

prenden más de 4.000 m2 destinados a la investigación y la docencia.

Durante los primeros diez meses de actividad, el IdISPa ha sentado las bases para conseguir que sea acreditado por el Instituto de Salud Carlos III, que depende funcionalmente del Ministerio de Sanidad. La obtención de este reconocimiento facilitaría el acceso a las diversas fuentes de financiación de los proyectos de investigación biosanitaria. No obstante, otros recursos económicos a que aspira el IdISPa son los competitivos y bien financiados fondos europeos previstos en el programa Horizonte 2020.

El IdISPa engloba a 46 grupos de investigación y más de 550 investigadores, distribuidos en siete áreas científicas de interés: bioingeniería y cirugía experimental; epidemiología clínica y salud pública; enfermedades infecciosas e inmunológicas; enfermedades meta-

El doctor Miquel Fiol, director científico del IdISPA.

bólicas y nutrición; enfermedades respiratorias y cardiovasculares; neurociencias y oncohematología. El IdISPa trabaja conjuntamente con la Conselleria de Salut para que los beneficios de las patentes reviertan en los proyectos de investigación impulsados.

La I Jornada de Investigación reunieron a todos los grupos de investigación de cada una de estas siete áreas, formados por investigadores de la UIB, el Hospital Son Espases, Atención Primaria y otros centros asociados. El objetivo consistió en crear sinergias de trabajo en líneas de investigación translacional que permitan la transferencia inmediata de conocimientos a la realidad clínica y epidemiológica, siempre pensando en el beneficio de los pacientes.

En este sentido, el conseller de Salut, Martí Sansaloni, animó a los investigadores a “profundizar en estudios que reviertan en realidades clínicas y epidemiológicas beneficiosas para los pacientes”.

La e-salud av anza a pasos agigantados, Los médicos partidarios del Método por Intercambios a pesar de que los pacientes no defienden que es posible perder peso incluso en vacaciones siem pre eligen las mejores aplicaciones

Á. F. Un estudio elaborado por la Asociación Método por Intercambios ha mostrado que es posible perder peso durante el verano, incluso estando de vacaciones, con una dieta flexible, sin menús cerrados y sin pasar hambre, en contra de la creencia popular. El 87% de los pacientes que realizaron el método por intercambios, que reúne estas características, consiguieron perder una media de 4,2 kilos, a pesar de haber tenido un periodo de descanso de 29 días de promedio sin visitar al nutricionista.

Estos resultados muestran, en palabras de la doctora Ane Cos, responsable de la Unidad de Obesidad del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario La Paz, de Madrid, y vicepresidenta de la Asociación Método por Intercambios, que “incluso en vacaciones es posible perder peso de forma sana, siempre que se permita elegir y se enseñe a compensar las

Á. F.

excepciones e imprevistos que pueden surgir, sobre todo en verano, donde se hace más vida social o familiar y es más fácil descuidarse y cometer excesos”.

Para el estudio se analizaron a 190 pacientes que iniciaron el método por intercambios en el mes de junio y que estuvieron, de promedio, casi un mes de vacaciones, sin acudir a la consulta. Ello no les impidió, según la doctora Cos, “continuar el plan con éxito”.

De hecho, de esa pérdida, un 95% era grasa y solo un 5% de músculo.

El método por intercambios es un sistema que permite al paciente escoger qué comer en cada momento en base a la dieta mediterránea, y en el que están incluidos todos los grupos de alimentos. Este plan no requiere de platos especiales, ni de suplementos, y permite elaborar un menú propio con los alimentos que el comensal tiene a su alrededor.

Los pacientes requieren que los profesionales sanitarios les receten aplicaciones y juegos de salud para ayudarles a entender y manejar su propia enfermedad, según los organizadores del congreso ‘Jugar Es Salud, Juegos, Apps, Farmacia y eSalud’, que reunió a cerca de 200 profesionales de la salud y expertos en tecnología, los pasados l 22 y 23 de octubre, en el nuevo Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo.

Se trata de una iniciativa de la Asociación de Empresarios de Farmacias Asturianas (AEFAS), organizada por la agencia Salud Social Media, los colegios oficiales de Ingenieros Técnicos e Ingenieros en Informática del Principado de Asturias, Impulso TIC, y el Centro Europeo de Empresas e Innovación del Principado de Asturias (CEEI).

La salud es la categoría de aplicaciones que más está cre-

ciendo en descargas. Sin embargo, según explicó el coordinador del evento, Ignacio Alberti, “los pacientes se encuentran con que muchos profesionales no saben orientales sobre las descargas más adecuadas para ellos, ni siquiera sobre cuáles son fiables, por lo que si no se las prescriben, pueden acabar utilizando aplicaciones poco aconsejables”.

Los centros que apuestan por la tecnología aplicada a la salud, la eSalud, están consiguiendo, en palabras del decano del Colegio Oficial de Ingenieros Técnicos en Informática del Principado de Asturias, Oscar Castro, “mejorar la eficacia de la asistencia sanitaria, así como su coste, ya que se automatizan procesos burocráticos y se evitan duplicidades en la gestión; los pacientes conocen mejor su enfermedad y se adhieren al tratamiento; y los profesionales sanitarios detectan con mayor facilidad los factores de riesgo”.

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Policlínica Miramar: Técnicas mínimamente invasivas en cirugía de hombro Hasta hace tan sólo una década eran muchos los traumatólogos que aconsejaban no optar por una intervención, pese a que la patología de hombro era, y sigue siendo, muy frecuente en sus consultas. Un problema que se manifiesta con dolor persistente y que comparten tanto jóvenes deportistas, como personas de mediana edad y mayores con patología degenerativa. Uno de los expertos en Baleares en esta patología es el doctor Javier Turiso, Traumatólogo hiperespecializado en cirugía de hombro, que lleva cerca de una década combinando su actividad entre la sanidad pública y la privada, con consulta en la Policlínica Miramar.

REDacción La evolución de las tecnologías se ha convertido sin ninguna duda en el perfecto aliado en cirugía de hombro.

En tan sólo diez años se ha cambiado la forma de abordar las patologías de esta articulación. A la vez, han aparecido nuevas técnicas y tratamientos, y los especialistas, siempre que pueden, apuestan por técnicas artroscópicas, mínimamente invasivas con grandes ventajas para el paciente como: menos dolor, una menor estancia hospitalaria y una más rápida recuperación.

En palabras del Dr. Turiso, Traumatólogo de la Policlínica Miramar, con una amplia formación y experiencia internacional, hiperespecializado en cirugía de hombro, a la que se dedica en exclusiva desde hace más de una década: “En la actualidad la mayoría de las reparaciones de la articulación las estamos realizando por cirugía artroscópica. Una técnica mínimamente invasiva, con importantes ventajas para el paciente como un menor sangrado, menor dolor y con estancias hospitalarias muy breves, que en el más del 99% de los casos en

៑ “Hasta la consulta llegan

muchos deportistas de élite, que suelen ser gente joven con sobrecargas articulares, que presentan mucho problema ligamentoso e inestabilidades de hombro.

Es habitual en nadadores, escaladores, entre los que practican deportes de raqueta, rugby, baloncesto…hasta surf”

Javier Turiso, Traumatólogo hiperespecializado en cirugía de hombro.

24 horas pueden regresar a su casas. Sólo en los casos de fracturas y reemplazos auriculares, continuamos realizando cirugía convencional”.

El Dr. Turiso identifica tres tipos de candidatos muy diferenciados: “Hasta la consulta llegan muchos deportistas de élite, que suelen ser gente joven con sobrecargas articulares, que presentan mucho problema ligamentoso e inestabilidades de hombro. Es habitual en nadadores, escaladores, entre los que practican deportes de raqueta, rugby, baloncesto…hasta surf. Le sigue la patología tendinosa, más frecuente en pacientes de mediana edad, de entre 50-55 años, con rotura de tendones, tendinitis, calcificaciones… con patología tendinosa. Y el otro perfil bien diferenciado, es el que presenta patología degenerativa, de artrosis de hombro, con sus distintos tipos y que se manejan con distintos tipos de prótesis”.

Aunque, también este experto en hombro precisa: “Una patología de hombro no quiere decir siempre que precise de una cirugía. De hecho en deportistas jóvenes y en general, en todo tipo de pacientes, hasta que no fallan todas las

técnicas artroscópicas, no se opta por una prótesis de reemplazo. En manguito rotador, es posible que el hombro con los años requiera una prótesis. Hay artrosis primarias que no las causan las roturas del manguito rotador, ni fracturas…sino por desgaste y que van apareciendo con el paso de los años. En estos casos se opta por una cirugía abierta, aunque también existen técnicas previas para retrasar la colocación de una prótesis.”

Su principal manifestación es el dolor, la respuesta a cuando se debe consultar con el especialista la tiene el Dr. Turiso: “Cualquier dolor en el hombro que resista más de dos o tres semanas, que tenga predominio nocturno y que después de un ciclo de dos o tres semanas de antiinflamatorios persista, se debería consultar con el especialista. Sobretodo si está relacionado con un esfuerzo, un traumatismo o una luxación, o si aparece en una persona por encima de los 50-55 años, ya que es una patología muy frecuente en este colectivo.”

Los cambios en cirugía de hombro han supuesto una auténtica revolución en Traumatología. El Dr. Turiso tiene cla-

ro que: “En diez años la cirugía ha cambiado por completo, cuando empecé mis colegas me decían que estaba loco que los hombros no se operaban…porque cada vez que habían operado un hombro, éste había quedado peor. Ahora estoy encantado, porque entre el 90-95% de mis pacientes están muy satisfechos con la intervención, y yo con ellos. Hay que tener en cuenta que el hombro es una articulación relativamente compleja, es la articulación con mayor movilidad del cuerpo, entonces le tenemos que dar un margen de libertad suficiente para que tenga buena movilidad, pero por otra parte, tenemos que darle la suficiente estabilidad para que luego no se luxe, no se salga de su sitio. Le cuento a mis residentes, que en la cirugía de hombro lo más importante es la cirugía de las partes blandas, hay que buscar la tensión, el balance adecuado. Cuando tengo una inestabilidad la cápsula es muy grande, tengo que disminuir el volumen de la cápsula, pero también tengo que calcular cuánto tengo que disminuir este volumen, si es medio centímetro, 1 ó 2, y esto depende mucho del tipo de

patología, del deporte que practique… Esta cirugía tiene una parte de Arte que radica en saber cuanto tienes que tensar y cuanto tienes que dejar, para dar un rango de movilidad, y esto se consigue con la experiencia. Creo, que el problema principal de hace unos años de la cirugía de hombro era que no teníamos estos conocimientos e íbamos directos al hueso y nos importaban muy poco los tejidos de alrededor, los ligamentos, tendones, músculos…Esto es fundamental en la cirugía, hay que ser muy cuidadoso. Por eso la artroscopia tiene unos resultados tan buenos, ya que es muy conservadora con todos los tejidos de alrededor.

Realizamos mini-incisiones de 3 milímetros entonces es prácticamente como si no hiciéramos ninguna sección de corte en tejidos blandos, es una técnica muy conservadora”.

La evolución de los avances médicos y técnicos junto a la hiperespecialización de profesionales como el Dr. Turiso son clave en el tratamiento de patología de hombro de la Policlínica Miramar-Juaneda, que cuentan además con una tasa de satisfacción del paciente de más del 90%.

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Una nueva técnica revoluciona la cirugía de la miopía ReLex smile, la técnica más segura y menos invasiva, en Oftalmedic Clinica Salvà La técnica ReLex smile, desarrollada por la multinacional alemana Carl Zeiss, aplica el láser de femtosegundo para la corrección de la miopía o el astigmatismo miópico, convirtiéndose en la microcirugía más avanzada al servicio de la oftalmología. Este láser realiza una incisión de menos de cuatro milímetros en el ojo, dejando atrás los aproximadamente 20 milímetros de otras técnicas quirúrgicas.

REDacción Para realizar esta misma cirugía, las técnicas lásik convencionales abren una lámina en la superficie corneal, a modo de escotilla (el flap) para acceder al interior de la córnea. Este corte se realiza desde hace poco tiempo con el láser de femtosegundo. Tras la corrección de la graduación en el interior de la córnea, que se lleva a cabo con otro láser, el Excímer (menos preciso que el de femtosegundo), esta lámina vuelve a colocarse en su sitio. El procedimiento altera la superficie corneal y la hace más vulnerable a contusiones o rozamientos, que pueden provocar que esa lámina se desplace de su eje. Además, el hecho de realizar un corte en la superficie de la córnea hace que se seccionen las terminaciones nerviosas superficiales, lo que puede provocar síntomas de ojo seco asociados. Con

“ReLex smile está especialmente indicado para ojos secos”

la nueva técnica ReLex smi- ៑ le estos efectos secundarios desaparecen totalmente, por lo que el procedimiento está seco”. “Otra de las ventajas de destinado a desbancar a los ReLex smile es que permite reque se han utilizado hasta el alizar todo el procedimiento momento. con un solo láser”, explica el Esta técnica que resulta la doctor Salvà. menos invasiva, revoluciona En un estudio multicéntrico la cirugía refractiva al permieuropeo, se preguntó a un totir, por primera vez, corregir tal de 105 personas intervenila miopía sin levantar la sudas con esta técnica sobre su perficie de la córnea. El ciruexperiencia con ReLex smile jano actúa a través de una miantes, durante y después del croincisión que mantiene intratamiento. La encuesta se lletacta la superficie ocular. vó a cabo entre las cuatro y las Para el doctor Luis Salvà, didoce semanas posteriores a la rector médico de Oftalmedic, intervención. El resultado más “la nueva técnica supone un llamativo de esta consulta es cambio radical que elimina los la rotundidad con la que los paprincipales efectos secundacientes demuestran que están rios a la cirugía lasik, como son convencidos de las ventajas de el riesgo de desplazamiento este procedimiento refractivo de la lámina superficial abiermínimamente invasivo. Otro ta en la intervención y el ojo

de los síntomas de la buena acogida que ha tenido esta novedosa técnica es la recomendación que hacen de ella los pacientes a sus allegados.

A pesar del poco tiempo transcurrido desde la intervención, el 60% de los pacientes encuestados habían recomendado ya este método a otros. El número de personas que optan por este nuevo y avanzado método crece día a día.

Los datos del estudio reflejan que un 88,6% de los encuestados había elegido esta nueva técnica por la mínima invasión de la córnea. En este sentido, el hecho de que el lentículo refractivo sea extraído por una minúscula incisión hace que las capas cornéales más externas permanezcan intactas.

El estudio realizado deja patente que los pacientes buscan

el mínimo riesgo a la hora de entrar en el quirófano y someterse a una operación. Una de las razones por las que han optado por esta técnica, y que comparte un 37% de los pacientes encuestados, es que se trata de una técnica sin flap, es decir, que no requiere una herramienta de corte mecánica.

En Oftalmedic corregir la miopía y el astigmatismo actuando en el interior de la córnea sin necesidad de abrir una lámina circular en su superficie es posible gracias a esta tecnología láser aplicada al campo de la cirugía refractiva corneal.

En el estudio, tras la operación, todos los pacientes calificaron el procedimiento de agradable, e incluso de muy agradable. Una vez finalizado el tratamiento, las expectativas de esta innovación en la cirugía ocular se han visto más que cumplidas. Para un 98% estaban “superadas o ampliamente superadas”. Los resultados eran evidentes, ya que el 97% de los pacientes indicaron que su agudeza visual al día siguiente de la intervención era buena o muy buena.

El doctor Luis Salvà nos explica que, “ReLEx es un nuevo paradigma interesante en la cirugía refractiva y nosotros formamos parte de él en la Clinica Salvà”.

Relex SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) permite al cirujano modificar la graduación de la córnea a través de una microincisión de solo 2mm y exclusivamente podemos encontrarla en Oftalmedic en la Clínica Salvà.

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Los farmacéuticos de Baleares recomiendan los preparados naturales para combatir el insomnio y las dificultades en el sueño aLBERto aRiza El Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares han iniciado una campaña informativa para concienciar sobre la importancia de conciliar el sueño de forma sana y natural y no abusar de los hipnóticos de síntesis.

El 30% de la población afirma dormir mal o regular y el 28% ha tomado tranquilizantes o somníferos para evitarlo en el último año, según datos de una encuesta realizada por INFITO. Los expertos recomiendan medidas de higiene del sueño y la toma de preparados farmacéuticos de origen natural, como la valeriana o la pasiflora, para combatir el insomnio ocasional.

La crisis económica y otros factores de tensión de la vida social “están favoreciendo un aumento de la prevalencia del insomnio en la sociedad”, según asegura el doctor Rafael del Río, jefe de la Unidad de Sueño del Hospital Nuestra Señora de América de Madrid y somnólogo acreditado por la European Sleep Research Society (ESRS).

Se trata de un trastorno que, en palabras de este experto, “se caracteriza por la incapacidad para conciliar o mantener el sueño y suele aparecer como consecuencia de un factor desencadenante de naturaleza estresante, pero también por factores perpetuadores, como un afrontamiento erróneo del problema en sí, creencias equivocadas de cómo afrontarlo o el desarrollo de hábitos inadecuados que contribuyen a su cronificación”.

Las consecuencias de ello son cansancio generalizado, falta de concentración y somnolencia durante el día. Para combatirlo, los especialistas recomiendan una serie de medidas de higiene, así como técnicas de relajación e incluso terapia conductual para permitir al paciente adquirir unos hábitos que le ayuden a dormir bien sin necesidad, tal como advierte el doctor del Río, “de recurrir a hipnóticos o sedantes sintéticos que no están indicados para ello y que producen numerosos efectos secundarios”.

Los medicamentos de síntesis pueden provocar dependencia y causar el efecto contrario, pudiendo desencadenar incluso un proceso de

nsomnio crónico. Una investigación publicada en agosto en Sleep concluye que el número de visitas a la consulta por problemas relacionados con el sueño y el número de recetas de medicamentos para dormir ha aumentado en Estados Unidos entre 1999 y 2010.

Entre las medidas de higiene del sueño recomendadas por INFITO y el Colegio de Farmacéuticos de Baleares se encuentran el no realizar cenas copiosas, no tomar alcohol antes de acostarse, realizar alguna actividad física en la última hora de la tarde, no tener dispositivos tecnológicos cerca de la cama o la toma de preparados farmacéuticos de origen natural, que, a diferencia de los hipnóticos de síntesis, tienen buena tolerancia sin generar dependencia.

Entre las plantas medicinales de dispensación farmacéutica que pueden ayudar a combatir el insomnio se encuentran la valeriana, que es la más usada en Baleares, la pasiflora, el espino blanco o la amapola de California. Al respecto, el vicepresidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos, Antoni Real, durante un acto.

de Baleares, Javier García Veiga, ha apuntado que entre sus propiedades “se encuentran el facilitar un sueño reparador y sin despertares nocturnos, así como la facilidad de usarlas de manera prolongada porque no generan adicción”.

Este experto destaca que en el archipiélago balear los turistas procedentes de diferentes países del entorno también son consumidores de somníferos de síntesis: “Los italianos, junto con los españoles, son quienes más los demandan, mientras que los france-

ses son los que más solicitan fitoterapia, y también lo hace cada vez con más frecuencia la población española”.

Todos estos preparados de origen natural deben ser adquiridos en la farmacia, ya que, como recuerda García Veiga, “el farmacéutico, por su formación, tiene una base botánica y de farmacognosia, la ciencia que se ocupa del estudio de las terapias de origen natural. Esto le capacita para poder aconsejar de manera profesional, con criterio y seriedad sobre su uso correcto”.

El 54% de nuevos casos de VIH que se detectan en Baleares corresponden a diagnósticos tardíos a.a.

La Conselleria de Salut, a través de la dirección general de Salut Pública i Consum, impulsa y apoya la realización de las pruebas rápidas de VIH con el objetivo de incrementar el diagnóstico precoz, aumentar la percepción de vulnerabilidad frente a la infección, y sensibilizar e informar de manera personalizada sobre las medidas de prevención y control del VIH. Durante el año 2013 se realizaron un total de 1.047 pruebas rápidas en los distintos centros de carácter no asistencial: centros de atención a las drogodependencias, Centro de Diagnóstico, Trata-

miento y Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (CAITS), Asociación de Lucha Antisida (ALAS) y Médi-

cos del Mundo. Del total de pruebas realizadas, un 1,9 % dieron un resultado positivo.

En 2013, el 40 % de las per-

sonas que se hicieron la prueba rápida de detección del VIH eran mujeres y el 60 %, hombres. De ellas, el 35,5 % tenían entre 30-39 años. Según los datos de la dirección general de Salut Pública i Consum, en el 99,1 % de los casos la causa que motivó la realización de la prueba fue alguna práctica sexual de riesgo. En cuanto al uso del preservativo, en las relaciones sexuales ocasionales los hombres utilizan menos el preservativo que las mujeres: concretamente, un 54,4 % frente al 71,9 %.

Con respecto a la tendencia sexual, de la mayoría de personas que solicitan la prueba rápida, el 71,4 % se definen

como heterosexuales; el 21,1 % como homosexuales, y el 4,5% como bisexuales.

Precisamente hace algunas fechas se celebró el Día Nacional de la Prueba del VIH en España con el fin de recordar la importancia del diagnóstico precoz en esta enfermedad. El diagnóstico tardío dificulta que las personas diagnosticadas puedan recibir un tratamiento adecuado para mejorar su calidad de vida, el seguimiento médico y la información actualizada para adoptar las medidas precisas que eviten la reinfección y la transmisión del virus a otras personas. En las islas, el retraso en el diagnóstico llega al 54 % de los nuevos casos de VIH.

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Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 23

Centros de reconocimiento y certificados médicos de Clinic Balear en Palma, Inca y Palmanova REDacción Los centros de Clínic Balear ubicados en las localidades de Palma, Inca y Palmanova (Calvià) cuentan con un servicio de tramitación integral del carnet de Conducir con la última tecnología.

Desde estos centros se puede gestionar directamente la renovación del permiso o licencia de conducción de manera telemática, sin necesidad

de acudir a la Jefatura de Tráfico o a una gestoría.

Las gestiones en estas instalaciones son tan simples como acercarse a centro más próximo del Grup Clinic Balear. Allí los técnicos se encargan de todo el proceso, incluso de realización y colocación de la foto. El permiso llega directamente al domicilio que desde el centro se le indique.

En estos centros se realizan renovaciones y certificados médicos de

La inm unoterapia con alérgenos aum enta la calidad de v ida de los pacientes con alergia a los ácaros a.a.

Los alérgicos a ácaros que reciben inmunoterapia con alérgenos (ITA) mejoran la productividad laboral y, en general, la calidad de vida. Según los resultados de un estudio presentado por Stallergenes Ibérica en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la rinitis alérgica a ácaros sufrida por pacientes adultos es menos frecuente y sus sínto-

mas más leves al cabo de un año de tratamiento con inmunoterapia.

Para los autores del estudio ENERGY, estos resultados confirman la utilidad en la práctica clínica habitual de iniciar el tratamiento con ITA. La rinitis alérgica suele afectar de forma significativa a la calidad de vida: su impacto sobre las actividades cotidianas y el rendimiento laboral es, con el paso del tiempo, cada vez mayor si no se utiliza el tratamiento adecuado.

otros permisos específicos, tales como: • Permisos de conducir • Patrón de embarcación de recreo (PER) • Permisos de armas • Vigilantes de seguridad privada • Tenencia de animales peligrosos • Certificados oficiales operadores de grúa • Certificados oficiales de buceo Recuerde: • Tramitamos todo de manera telemática des-

de nuestros Centros con la Dirección General de Tráfico

• No necesita traer fotos • Tasas incluidas

• Todo se realiza en menos de 20 minutos • SIN CITA PREVIA

24 • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

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El ‘gen del guerrero’, más frecuente en los hombres que en las mujeres, predispone a realizar actos de violencia aLBERto aRiza Un estudio realizado por un equipo de investigadores del Instituto Karolinska, con sede en Estocolmo (Suecia), ha detectado que las variantes de dos genes concretos están relacionadas con la propensión a cometer crímenes violentos.

Según explica Jari Tiihonen, profesor del departamento de Neurociencia de la institución sueca y principal autor del estudio, “más del 50% de los delitos violentos graves cometidos en países desarrollados pueden explicarse por razones genéticas. Nuestro estudio sugiere que estos genes podrían estar involucrados en un 10% de los crímenes!.

Mientas que uno de los genes, llamado CDH13, contribuye al desarrollo de las conexiones neuronales del cerebro y está asociado al Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), el segundo gen, MAOA, se encarga de meta-

bolizar la dopamina, sustancia relacionada con las emociones fuertes, tales como el

amor y la violencia.

La variante de MAOA cuya absorción de dopamina es de-

masiado baja (llamada ‘gen del guerrero’) tiene como consecuencia una mayor atracción por las situaciones de riesgo y un aumento del comportamiento violento.

Para los autores, el consumo de sustancias como el alcohol, que contribuye a la liberación de dopamina en el cerebro, influye en el comportamiento agresivo. De hecho, la experiencia demuestra que la mayoría de los delincuentes se encuentran bajo la influencia de una sustancia psicoactiva en el momento del homicidio, mayoritariamente alcohol.

Más del 20% de los individuos del mundo son portadores de mutaciones de bajo riesgo de estos genes.

Según Jari Tiihonen, “aunque poseer una combinación de alto riesgo aumenta en 13 veces el peligro de desarrollar comportamientos violentos, la gran mayoría de

los individuos que lo poseen no llegan a manifestarlo”.

El equipo de investigación ha analizado los genes de 895 delincuentes fineses condenados por crímenes violentos.

La correspondencia entre el comportamiento agresivo y las mutaciones genéticas fue mayor en los grupos de individuos que habían cometido dos o más crímenes. Sin embargo, no se encontraron variaciones significativas en los genes del grupo de control de delincuentes no violentos.

Los estudios genéticos indican que el ‘gen del guerrero’ es mucho más habitual en los hombres que en las mujeres. Esto se debe a que las hembras tienen dos cromosomas X, por lo que si esta variación se aloja en uno de ellos, es muy probable que se compense con el gen del cromosoma gemelo. Sin embargo, los varones tienen únicamente un cromosoma X, por lo que esta mutación no puede ser subsanada.

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Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 25

El Hospital de Llevant, centro de formación para estudiantes de enfermería alemanes El centro sanitario privado reafirma su vocación internacional y su línea estratégica de apuesta por la formación y la excelencia profesional REDacción Continuando en su línea de firme apuesta por la formación, como garantía de la máxima calidad asistencial que ofrece a sus pacientes, el Hospital de Llevant ha recibido recientemente la visita de profesores de la escuela de enfermería alemana Imland Pflegeschule, interesados en que sus alumnos y alumnas puedan realizar prácticas de enfermería en el hospital privado mallorquín de la comarca de Llevant.

La colaboración con la Imland Pflegeschule estaría ligada al programa europeo Leonardo, que, entre otras acciones, potencia que organismos de formación europeos puedan financiar períodos de formación para jóvenes estudiantes o titulados en organismos de formación de otros países de la Unión, fomentando así el intercambio y la movilidad de los profesionales. Para el Hospital de Llevant es muy importante sumarse a proyectos de formación, en este caso de estudiantes de enfermería alemanes.

El hospital, el único privado existente en la turística comarca de Llevant, tiene una clara vocación internacional, y cubrir las necesidades sanitarias que puedan tener los turistas durante su estancia en Mallorca y convertirse, además, en un referente para atraer turismo sanitario europeo, constituyen una de las líneas básicas de actuación del hospital.

Establecer canales de colaboración formativa

y profesional con otros centros sanitarios europeos contribuye, sin duda, a reafirmar ese sello de hospital internacional.

La formación de estudiantes de enfermería alemana se suma al acuerdo de colaboración que fue suscrito recientemente por el Hospital de Llevant con la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) mediante el cual sus estudiantes de Ciencias de la Salut pueden realizar prácticas en el Complex Hospitari de Llevant.

Al mismo tiempo, el convenio contempla también la programación de cursos y actos académicos para potenciar el desarrollo y la investigación en el ámbito sanitario, para los profesionales del hospital.

La implicación del Hospital de Llevant en la formación, tanto de estudiantes como en la continuada de sus profesionales, responde a una firme apuesta de la dirección del centro sanitario de Llevant, como una de sus principales líneas estratégicas, por la excelencia profesional, que se traduce en una asistencia de máxima calidad para los pacientes.

La suddirectora general del Hospital de Llevant, Mercè Soteras; Eva Tarrafeta Alberola, directora de Recursos Humanos; Pilar Martínez Justicia, coordinadora Área de Enfermería del Hospital de Llevant, y Beatriz Pérez Calderón, coordinadora Área de Quirófano, guiaron en su visita a las instalaciones a los representantes la Imland Pflegeschule.

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Un equipo de investigadores de Oviedo relaciona la miocardiopatía hipertrófica con casos de muerte súbita ÁngELES FouRniER La miocardiopatía hipertrófica se halla detrás de un gran número de casos de muerte súbita. Este trastorno provoca el engrosamiento del músculo del corazón y, por tanto, puede alterar el correcto bombeo de la sangre. En los últimos años, se habían identificado las mutaciones genéticas responsables de hasta el 60% de los casos, pero seguía existiendo un grupo de pacientes para los que no había un 'culpable' señalado en su ADN. Recientemente, un equipo de investigadores del Instituto de Oncología de la Universidad de Oviedo, bajo la coordinación de los profesores Carlos López-Otín y Xose S. Puente, han descrito una relación hasta ahora desconocida de varias mutaciones en el gen FLNC con el trastorno. De hecho, su trabajo ha permitido definir una vía hereditaria en esta enfermedad.

identificación Para la identificación de las alteraciones genéticas han sido clave las técnicas de análisis genómico desarrolladas en el laboratorio del Instituto de Oncología de la Universidad de Oviedo como parte el proyecto de desciframiento de los genomas del cáncer. En el

milias portadoras de distintas mutaciones de FLNC, todas ellas asociadas al desarrollo de la enfermedad.

Aunque todavía es difícil de estimar, las nuevas mutaciones identificadas pueden llegar a representar, en opinión de los investigadores de Oviedo, el diez por ciento de los casos de esta cardiopatía no causados por genes conocidos hasta el momento.

trastornos

Equipo de investigadores de la Universidad de Oviedo que han participado en el proyecto.

proyecto contaron también con la colaboración de diversos profesionales del Hospital Universitario Central de Asturias.

El descubrimiento tiene importantes implicaciones clínicas ya que va a permitir desarrollar métodos de diagnóstico precoz, realizar un seguimiento clínico continuo en los portadores de las mutaciones y, si fuese necesario, implantar a estas personas un desfibrilador, evitando de esta manera el proceso que desencadena la muerte súbita.

La investigación partió del caso de una mujer de 53 años que llevaba más de 30 viviendo con la enfermedad y a la que, además de administrarle otras

terapias, le había sido implantado un desfibrilador semiautomático en el corazón. Existía, igualmente, la circunstancia de que en la familia de esta paciente se habían producido varios casos de muerte súbita.

El análisis de su ADN demostró que en el genoma de la mujer no había ninguna de las mutaciones que previamente se habían relacionado con la miocardiopatía hipertrófica, por lo que era una candidata perfecta para la identificación de nuevas variantes.

La secuenciación de las partes codificantes del genoma permitió a los investigadores asturianos descubrir una mutación sospechosa en FLNC, un gen que codifica una pro-

teína denominada filamina C e implicada en la diferenciación de los miocitos y la función muscular. Los científicos analizaron a nueve miembros de la familia de la paciente para corroborar el papel de este gen, y el análisis demostró la existencia de una relación directa con la miocardiopatía hipertrófica.

Los investigadores avanzaron un paso más y estudiaron a fondo dicho gen en otras 92 personas con la cardiopatía que tampoco presentaban las variantes genéticas conocidas relacionadas con la enfermedad. El objetivo era, una vez más, dilucidar el papel de FLNC. Ese estudio permitió encontrar un total de ocho fa-

Previamente, ya se había relacionado a FLNC con otros trastornos del miocardio, por lo que los investigadores especulan que las mutaciones en este gen pueden generar un espectro de trastornos del músculo que provocan distintas anormalidades, con mayor o menor impacto en la vida del paciente.

Tras descubrir estas mutaciones, el equipo realizó un análisis funcional de dichas mutaciones para definir el mecanismo molecular por el que las mutaciones encontradas provocan la miocardiopatía. Este proceso ha hecho posible demostrar que las alteraciones genéticas causan la formación de agregados proteicos en el músculo cardiaco que se acumulan impidiendo el correcto funcionamiento del corazón.

Las estrategias equivocadas frente a la tuberculosis provocaron la muerte de un millón y medio de personas el pasado año a.F. Cada día fallecen a causa de la tuberculosis más personas de las que han perecido por ébola en toda la historia. Tan solo el pasado año 1,5 millones de hombres y mujeres perdieron la vida por culpa de la enfermedad. Sin embargo, estas dramáticas cifras podrían evitarse tan solo con una actualización del diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis, según asegura la ONG Médicos sin Fronteras, que acaba de presentar un estudio sobre esta patología que ha realizado en un total de ocho países. La conclusión más determinante es que

la aplicación de una estrategia desfasada frente a la tuberculosis está ocasionando una grave crisis de salud pú-

blica mundial.

De hecho, en función de los datos aportados por Médicos sin Fronteras, solo uno de cada

tres pacientes son diagnosticados de la variante de resistente a los medicamentos y solo uno de cada cinco recibe el tratamiento adecuado.El crecimiento de la variante de tuberculosis resistente a los medicamentos es una de los fenómenos que más preocupa a MSF. Tradicionalmente, esta dolencia aparecía en enfermos que habían sufrido tuberculosis y no se habían tratado adecuadamente, de forma que los fármacos tradicionales dejaban de hacer efecto y se requerían dosis más altas, más costosas, durante más tiempo, y con más efectos secundarios. La

organización está detectando que, en algunos países, más de un tercio de los nuevos infectados tienen esta variante resistente.

En palabras de Petros Isaakidis, epidemiólogo de MSF en India, y que intervino en la Conferencia Mundial sobre Salud Pulmonar celebrada en Barcelona, “no hay tiempo para la autocomplacencia.

Esta diagnosis indica que se produce un contagio entre personas. En Bombay, por ejemplo, la transmisión inicial de cepas resistentes provoca la propagación de la epidemia en las zonas de los barrios marginales y entre los grupos más vulnerables, como las personas con VIH”.

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Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 27

El desarrollo de mini estómagos humanos supone un gran avance en terapia celular aLBERto aRiza Los avances en terapia celular están logrando el desarrollo de órganos de laboratorio que permiten conocer mejor la base fisiológica del cuerpo humano y probar cómo funcionan determinadas terapias en experimentación en un modelo más fiable que el que se tenía hasta el momento basado, en la mayoría de las ocasiones, en ratones u otros animales lejanos a nuestra especie.

El último logro en este campo ha llegado de Estados Unidos, donde un equipo de investigadores del Centro Hospitalario Pediátrico de Cincinnati y de la Universidad de Ann Arbor, en Michigan, ha desarrollado mini estómagos humanos a partir de células pluripotentes.

Poco se sabe sobre las vías de señalización que regulan el desarrollo gástrico y nadie había logrado generar tejidos gástricos a partir de células madre pluripotentes humanas. Por este motivo, los científicos estadounidenses se propusieron desarrollar organoides de estómagos humanos, es decir, mini estómagos a partir de células madre embrionarias y células de pluripotencialidad inducida o iPS,

ambas de origen humano.

Las células pluripotentes fueron manipuladas para expresar o inhibir en determinados momentos ciertos genes relacionados con el desarrollo embrionario. Tras la exposición a un medio con ácido retinoico, observaron la formación de esferas de

estómagos a lo largo de 24 horas. Posteriormente, para promover el crecimiento tridimensional y la morfogénesis, los científicos transfirieron estas esferas en una matriz semisólida y volvieron a exponerlas en ácido retinoico otras 72 horas.

Tras esta primera manipu-

lación se pudo observar la formación del antro gástrico, la parte más distal del estómago. Entre tres y cuatro semanas después, las esferas, que miden menos de cien micromilímetros de diámetro, se fueron expandiendo a organoides, que presentan un diámetro de entre dos

y cuatro milímetros, con un complejo epitelio columnar.

Además, un análisis realizado en el día número 34 del proyecto de investigación demostró que estos mini estómagos tenían una estructura muy similar a la de los estómagos de fetos humanos.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“Tras el ludópata hay una personalidad desestructurada que exige y necesita ayuda urgente” El pasado 29 de octubre se celebró, como todos los años, el Día Mundial sin Juegos de Azar.

Durante los últimos tiempos, el surgimiento de nuevas formas de apuestas y juegos, especialmente gracias al desarrollo de las redes sociales, han incrementado la incidencia de la ludopatía, una dependencia cada vez más presente en nuestra sociedad. En Clínica Capistrano, de la mano de su director general, el doctor José María Vázquez Roel, las personas con problemas de ludopatía reciben un tratamiento efectivo que les ayuda a superar su problema. aaRon PéREz P.- Doctor, ¿por qué jugamos?

O, si prefiere que se lo pregunte de otra forma, ¿por qué arriesgamos nuestro dinero, nuestros recursos, e incluso nuestra vida, por un juego de azar?

R.- El juego ha formado siempre parte de la humanidad. El hombre juega desde tiempos inmemoriales, porque el comportamiento humano siente una cierta fascinación por el riesgo, la emoción, la competencia y, en definitiva, el azar. Esa es la base del juego: apostar a que la bola caiga de uno u otro lado, o a que salga la carta de la baraja que mejor conviene a los intereses del jugador. En definitiva, azar, incertidumbre, suerte, fortuna o, si se prefiere, desgracia. Depende de dónde caiga la bola. Ahora bien, ría o llore el jugador cuando acabe la partida, de lo que sí puede estar seguro es de que disfrutará de un momento de excitación, de una especie de vértigo como si montara en una montaña rusa, y ese es el estímulo más importante para el ludópata.

P.- ¿Está usted diciendo que la principal motivación del jugador no es el premio, sino el juego en sí mismo?

R.- Si no, ¿cómo explica usted que jugadores que han conseguido, a base de nuevas apuestas, recuperar sus pér-

didas, en vez de guardarse el dinero bien escondidito en su cartera y poner tierra de por medio respecto a la mesa de juego, decidan apostar otra vez la cantidad que han ganado? ¿Y cómo explica también que hombres y mujeres con un buen nivel de vida, un sueldo más que suficiente, sin apremiantes necesidades económicas, pongan en riesgo todo su patrimonio a causa del juego? Desde luego, no lo hacen por el dinero, porque ya lo tienen. Más bien, lo que hacen es correr el riesgo de perderlo y de arruinarse. Contestando, por tanto, a su pregunta, el estímulo del jugador es el juego. Digamos que el premio o la recompensa económica es la gasolina que le permite seguir poniendo en marcha el motor de su ludopatía.

P.- Y si falta esa gasolina...

R.- Si no cuenta con recursos para apostar, lógicamente, el jugador se siente desesperado, y es capaz de las determinaciones más irracionales y autodestructivas, desde jugar toda la nómina del mes hasta poner en riesgo su propio patrimonio.

El juego es la causa de la ruina económica de muchos hombres y mujeres y de sus familias, que han acabado siendo igualmente víctimas de una dependencia particularmente dañina. Fortunas enteras se han dilapidado tras una mesa de cartas, en la ruleta, en el bingo y en las innumerables opciones que ofrece el mundo del juego.

P.- En efecto, porque si algo caracteriza al juego es su pluralidad de alternativas R.- Tiene razón. De hecho, la mayor parte de jugadores participan en un único tipo de apuestas, y desechan todas las demás. Ello depende mucho, lógicamente, de los gustos personales y del carácter del jugador. Por ejemplo, un jugador tranquilo y con sangre fría preferirá el póker antes que el bingo, donde el azar es el único factor y no existe espacio para la estrategia o para la táctica. El abanico de posibilidades que ofrece el sector del juego resulta inmenso. Es como si existiera un juego concreto para cada tipo de jugador.

P.- Y ahora, con la irrupción

de las nuevas tecnologías de la comunicación, ese abanico de opciones es aun mayor...

R.- Claro que sí. Internet, que no me canso nunca de decir que constituye una herramienta maravillosa si es utilizada de manera constructiva, pero sumamente nociva en otros casos, permite la alternativa de los juegos en línea, en los que el apostador puede tomar parte directamente desde su casa, confortablemente sentado ante su ordenador. Los juegos en línea mueven millones de euros en todo el mundo y su progresión irá mucho más allá durante los próximos años. En realidad, se estima que en poco tiempo su importancia económica y social superará en mucho la actual.

Además, es un tipo de juego que, al menos en la práctica, presenta pocas restricciones.

Cualquier persona, sea cual sea su edad, tiene la posibilidad, en un momento dado, de participar. Y esto, como puede comprender, supone un peligro extraordinario para nuestra sociedad.

P.- Doctor, ¿por qué una persona se convierte en ludópata?

R.- Como siempre he dicho, las dependencias se diferencian entre sí en la forma, pero apenas se distinguen unas de otras si comparamos su fondo. El origen es el mismo: desestructuración personal, falta de autoestima, tendencias autodestructivas que, habitualmente, arrancan en acontecimientos sórdidos o tenebrosos de la infancia. Una persona con una dependencia, sea el alcohol, el juego, el sexo, las compras, o cualquier otra, es alguien que, ante todo, necesita ayuda para recomponer su personalidad dañada. Y ese es el tipo de trabajo que realizamos en Clínica Capistrano: tratamos de acercanos al paciente, desde una óptica netamente humanista, y comprenderle.

Hacerle ver que estamos de su parte, que nuestro único interés es ayudarle, y que solo podremos hacerlo si mantiene una actitud abierta en nuestras sesiones de terapia y nos permite entender qué es lo que

funciona mal en su mente para que se haya convertido en la víctima de una dependencia.

P.- Y en el caso de la ludopatía, como usted dice, la dinámica es la misma...

R.- Por supuesto, ya se lo he dicho. El jugador, igual que el alcohólico o el toxicómano, tiene una personalidad autodestructiva. ¿Por qué ha llegado a ese punto? Eso es lo que, precisamente, debe averiguar el terapeuta para tener la oportunidad de ayudar a su paciente. ¿Usted cree que una persona con una personalidad equilibrada arriesgará su nómina a la bolita de una ruleta o al cartón de un bingo? ¿Verdad que no? Si el ludópata lo hace es porque tiene un problema de personalidad que se debe corregir y resolver. O, al menos, controlar. Puedo asegurarle que los procedimientos que, en este sentido, aplicamos en Clínica Capistrano suelen ofrecer un buen resultado en la mayor parte de los casos, y eso es algo de lo que, como director general del centro, me siento particularmente orgulloso.

P.- Estos días se ha celebrado la jornada mundial sin juegos de azar. ¿Piensa que este tipo de conmemoraciones son útiles para aumentar el grado de concienciación social en relación a las ludopatía?

R.- Pueden ser útiles, claro que sí, porque permiten difundir mensajes de prevención, de información, y de datos objetivos que la sociedad en su conjunto puede aprovechar para darse cuenta de que la ludopatía no es un problema banal, sino una situación muy difícil y dolorosa que afecta a mucha más gente de lo que uno pueda pensar. Tras un caso de ludopatía, hay ruina económica, hay familias destrozadas, hay hombres y mujeres que incluso han optado por poner fin a su vida porque no son capaces de soportar las consecuencias de su adicción al juego. Es por ello que el tratamiento contra la ludopatía es tan importante.

No hay que banalizar el problema del juego, porque no tiene nada de frívolo, en absoluto.

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Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 29

Lo último en rejuvenecimiento se llama Cirugía íntima REDacción Su demanda no deja de aumentar, lo solicitan tanto hombres como mujeres y las tasas de satisfacción superan el 80%.

Son datos de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, respecto a los tratamientos de cirugía íntima que se realizan cada año en España. Juaneda ofrece el rejuvenecimiento de la parte íntima mediante técnicas mínimamente invasivas, de carácter ambulatorio y que permiten volver a casa, una vez se ha realizado el tratamiento.

Desde hace una década tanto hombres como mujeres han dado un paso más en lo que a tratamientos de belleza se refiere, poniéndose en manos del cirujano plástico para rejuvenecer esta vez, su zona íntima. Experta en este tipo de tratamientos es la doctora Esther Lliró, cirujana plástica con una amplia trayectoria en el campo de la Cirugía Plástica, Estetica y Reparadora de Clínica Juaneda de Palma, que señala: “La demanda de tratamientos de cirugía genital empieza a ser frecuente en las consultas. Este tipo de tratamientos garantizan el rejuvenecimiento de los genitales externos con técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que no precisan de ingreso

hospitalario y que permiten al paciente volver a casa el mismo día de la intervención”.

Los signos de envejecimiento en la mujer se manifiestan con un pubis engrosado y aumentado de tamaño, unos labios mayores que pierden tensión y volumen o unos labios menores que se hacen excesivamente grandes sobrepasando, en ocasiones, a los labios mayores. En el hombre, estos signos se manifiestan mediante el engrosamiento del pubis, un aspecto escrotal de péndulo y con pérdida de tensión. Estos cambios pueden provocar malestar, dolor, infecciones o simplemente complejos.

Para la Dra. Lliró: “Conseguir rejuvenecer la zona íntima es posible gracias a tratamientos como la remodelación púbica o lipoescultura pubiana, indicada en aquellos hombres o mujeres que, por obesidad, reducción de peso, envejecimiento u otros factores presentan una zona púbica demasiado prominente.

La remodelación de los labios mayores se realiza cuando éstos han perdido turgencia y han dejado de tener su forma natural. También se puede optar por la reducción de los labios menores, cuando estos han sufrido un crecimiento o un descolgamiento antiestético, ocasionando di-

versas molestias, incluso, dificultad en las relaciones sexuales. Habitualmente se desarrollan tras dar a luz o con el envejecimiento, pero en ocasiones crecen de forma exagerada o irregular desde la infancia. En el caso de los hombres, el rejuvenecimiento escrotal se realiza cuando la bolsa escrotal presenta descolgamiento con aspecto de péndulo”.

La atención es totalmente personalizada, previamente a la intervención, se valora el estado general del paciente, los depósitos de grasa existentes en la zona genital, así como el tono y firmeza de la piel.

Además para los que se quieran someter a más de un tratamiento, se evalúa la posibilidad de realizar los distintos procedimientos en una mis-

ma intervención. La Dra. Lliró explica: “La lipoescultura púbica consiste en remodelar y eliminar el acumulo graso, consiguiendo una forma más natural y joven.

La remodelación de los labios mayores se realiza generalmente, mediante relleno de tejido adiposo o lipofilling.

Consiste en infiltrar una cierta cantidad de grasa, obtenida mediante una mini-liposucción de otra zona donde exista excedente, consiguiendo dar una forma de los labios

más turgente y más juvenil.

En estos dos casos, las cicatrices son mínimas y se localizan en zonas imperceptibles como bajo el vello pubiano.

Respecto a la reducción de los labios menores o labioplastia consiste en remodelar y reducir los labios mediante la extirpación del exceso de piel. Las cicatrices llegan a ser invisibles en pocos días.

En el hombre, la corrección escrotal se realiza mediante el retoque del excedente cutáneo restableciéndose la forma normal del escroto. La cicatriz se sitúa en los pliegues naturales por lo que se hacen imperceptibles en pocas semanas”.

Todas estas técnicas son mínimamente invasivas, no precisan ingreso hospitalario y permiten regresar a casa el mismo día de la intervención.

Los resultados son inmediatos aunque el aspecto definitivo se obtiene pasadas unas semanas. El rejuvenecimiento que se consigue es excelente, así lo avalan sus tasas de satisfacción, que según nuestras estadísticas superan el 90%.

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Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

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Paradojas de la odontología JauME toRRES Hace 25 años, al llegar el dentista a su consulta, encontraba a los pacientes haciendo cola en la escalera. La mayoría de ellos con flemones, caries extensas y dientes que se movían.

Iba atendiendo a todos ellos, alternativamente, por lo general en dos sillones, entrando y saliendo de un gabinete al otro.

Los pacientes se sentaban directamente en el sillón dental, le explicaban lo que les pasaba, abrían la boca y el dentista empezaba a trabajar de inmediato.

Las consultas (no clínicas dentales) eran escasas y los tratamientos consistían básicamente en extracciones, empastes de amalgama (negros) prótesis removibles y prótesis fijas de oro resina o metal porcelana, en el mejor de los

casos. La estética se supeditaba a la función o ni siquiera se planteaba. Los pacientes tenían miedo a ir al dentista por el dolor y la factura.

Las prestaciones de la seguridad social se reducían a las extracciones dentales y así y todo los consultorios se hallaban abarrotados de pacientes.

Hoy basta salir a la calle ( o simplemente ver los anuncios de televisión. Yo mismo me anuncio unas líneas más abajo) para darnos de bruces cada cien metros con una clínica dental con un bonito escaparate y una sonrisa arrebatadora, conseguida a base de tornillos, colocados sin dolor, garantizados para toda la vida y con un precio insuperable, todo blanco y con una voz que siempre acaba igual…¿ en qué puedo ayudarle?. El paciente debe de firmar un consentimiento informado para cada

acción que se vaya a realizar, seguridad de datos, hojas de reclamaciones y consensuar incluso discutir el tratamiento que se vaya a efectuar.

En el sector público todo sigue más o menos igual con algunos servicios que antes no estaban como el PADI, pero también con los desgraciada-

mente famoso recortes y con amplios sectores de la población con carencias manifiestas de atención dental ( personas mayores, dependientes y pacientes especiales así como discapacitados.

Los dentistas ya no son profesionales liberales sino que se han convertido en empre-

sarios o asalariados, los tratamientos en servicios dentales y los pacientes en clientes. ¿ Acaso no puede haber un término medio?.

La odontología cada vez es más compleja, excitante y bonita y paradójicamente todo el entorno que la rodea desluce más que nunca su encanto.

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Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 31

ACTUALIDAD proyecto que algunos anunciaron para 2012, y que nos encontramos absolutamente huérfano de todo. Pero que ya es una realidad, y esa realidad incluye la radioterapia”, cuyo retraso, obligado por las tramitaciones legales, ha sido objeto de controversia.

“El pasado julio –dijo José Ramón Bauzá –con el inicio de la actividad asistencial en las consultas externas, el nuevo Can Misses ya atendió a los primeros pacientes con el inicio de 7 de los 22 servicios con los que cuenta la cartera de servicios actual. Se ha optado por una puesta en marcha progresiva.”

La parte ambulatoria es la que ha dado los primeros pasos en las nuevas instalaciones con la apertura del edificio de Consultas Externas. Se han trasladado ya los servicios centrales de informática y los servicios de atención al usuario, traslados y prestaciones, informó el presidente a los diputados. Y añadió: “El Área de Salut de Ibiza y Formentera dispone, ៑ además, de personal encargado de guiar a los pacientes, resolver sus dudas y facilitar la circulación por las nuevas instalaciones”, como marco de que las personas enfermas no se sientan desorientadas ante los nuevos servicios sanitarios ahora disponibles.

“Y saben ustedes que uno de los proyectos que con más ilusión personal afronto es el de la radioterapia en Ibiza y Menorca”, dijo el presidente, que quiso hacer mención especial a una materia que en estos momentos está siendo utilizada por la oposición como elemento de crítica por los supuestos retrasos.

“Ambas islas contarán en un breve plazo de tiempo con un servicio de oncología radioterápica, en el nuevo Hospital Can Misses y en el Mateu Orfila respectivamente. Para este Govern era y es un compromiso político y de justicia social.” Para “las personas que tanto han luchado” tuvo palabras especiales: “Lamento el retraso que el IbSalut ha anunciado hace unos días. Lo lamento de verdad. Pero también quiero decirles que se trata de eso, de un retraso, que no modifica en nada la decisión de este Govern de acometer este proyecto, y que sus quejas hasta hace bien poco eran porque no esperaban que se hiciera nada”.

“Llegaremos más tarde de lo que hubiéramos querido”, admitió Bauzá. Y añadió: “Pero que nadie lo dude…

“Me satisface mucho poder hablarles hoy de la creación del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma, paso adelante en la investigación clínica en Baleares.”

Llegaremos. Y los servicios de radioterapia serán una realidad en Ibiza y Menorca”, zanjando de este modo una cuestión que en estos momentos está siendo objeto de cierta controversia en las dos islas.

El presidente explicó a continuación los avances en materia de justicia y servicios sociales: “Les hablaba, al comenzar mis palabras, de democracia y transparencia. Y acabo de añadir compromiso y justicia social. Conceptos que guían nuestra política desde el principio con una estrategia de actuaciones definida.”

“Ese compromiso social, esa conciencia del momento que vivimos, es la que nos ha conducido a avanzar en la política social de esta comunidad.

La hemos mejorado gestionando mejor, y también dedicando más recursos. Aumentando el presupuesto en un 31,2%. De 107 millones en 2011 a los 140,45 actuales.”

“También –continuó –se ha dado un impulso legislativo, dando respuesta a las solicitudes del sector, como con la modificación de la Ley de Servicios Sociales para permitir el concierto social o con la ley que establece y regula una red de apoyo a la mujer embarazada”, expuso, el presidente, aunque matizó de inmediato:

“Quizás sea el de la dependencia el indicativo que más interés suscita a la hora de medir la política social. Pues bien, este año contamos con un presupuesto inicial de 75,7 millones a dependencia, un 18,5 % más que el de 2011. Si sumamos la cantidad que finalmente añadiremos, alcanzaremos los 86 millones.”

“De ellos, hay un 27,6 % más para prestaciones económicas con respecto a 2011, llegando a la cifra récord de 41 millones de euros. Pero no debemos olvidar que esta partida también ha servido para liquidar los atrasos de pagos”, explicó, Bauzá, hablando del gasto social.

Concretamente, se han abonado más de 24 millones en atrasos para dependientes, de los cuales casi 16 se han pagado entre 2013 y 2014. Y, en este sentido, “deben de saber que el año que viene no quedará ni una sola persona que esté recibiendo una prestación de dependencia ni ningún heredero, con ningún atraso de deuda pendiente.”

Y ello será así, dijo, “tanto si la deuda proviene de la anterior legislatura como si se ha generado en esta. Es una muestra de que a pesar de los momentos difíciles que hemos atravesado desde el punto de vista económico, al igual que el resto de los ciudadanos, este Gobierno actúa de manera responsable.”

Además, “hemos incrementado la cartera de dependencia con nuevos servicios mejor adaptados a la situación del dependiente. Se ha creado el Ser-

៑“La Conselleria de Salut puede

munidad por fin va a cumplir con la Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. También permitirá que el sistema sea más justo, aportará seguridad jurídica y mejorará la atención a la persona dependiente.”

Así, “hoy tenemos cifras de récord en cuanto a personas beneficiarias de alguna prestación. Y también las cifras más bajas hasta el momento en cuanto a lista de espera.

Pero no nos conformamos. Seguiremos en esta línea hasta que no haya nadie pendiente de un recurso o nómina de dependencia en Baleares.”

Deuda saldada es para el presidente del Govern la que existía “con las entidades que trabajan con personas con discapacidad. Por una parte, hemos liquidado los pagos que arrastrábamos de la legislatura anterior y que pusieron a entidades y Govern en una situación realmente dramática que parecía tener muy difícil solución. Pero se la dimos.”

“La deuda está satisfecha y las entidades sociales tienen hoy prioridad a la hora de cobrar.

También hemos dado respuesta a otras de las demandas de este sector. El Govern ha aportado en 2014 a los consejos un 24% más de financiación para incrementar plazas para discapacitados”.

Ello ha sido posible con la Ley de Financiación de Consells, que permite que gestionen directamente esta competencia y sean autónomos en cuanto a su financiación. Este incremento presupuestario ha posibilitado la puesta en marcha, por ejemplo, en Mallorca, de 413 plazas para personas con discapacidad.

También en este ámbito “se ha potenciado la labor profesional que se realiza con los más pequeños, de manera que el Servicio de Desarrollo Infantil y Atención Temprana ha pasado de un presupuesto de 845.000 euros en 2010 a los casi 2 millones en 2014”, dijo el presidente en alusión a estos servicios.

“Otro ámbito en el que hemos actuado dando respuesta a las justas reivindicaciones del sector es el de la salud mental.

Por ello, tenemos previsto, además, un aumento presupuestario para el próximo año. Se trata de medidas, todas estas, que considero importantes y que, repito, se han tomado en una situación económica totalmente adversa”, mencionó con especial interés.

transmitir mensajes de tranquilidad ante situaciones de riesgo como es la detección del virus del ébola” vicio de Atención Domiciliaria de Alta Intensidad y el Programa para la Promoción de la Autonomía Personal y se ampliará de nuevo la cartera con el Servicio de Teleasistencia.”

En cuanto a la financiación de plazas residenciales y de centro de día, “este Govern ha destinado 40 millones en 2014, lo que supone un 31% más que en 2011. Pondremos fin al déficit histórico de plazas existente en Ibiza, con la próxima apertura del centro de Sant Antoni, que contará con 70 plazas públicas.”

“Quiero recordar –dijo el presidente Bauzá –que estas obras se acabaron hace más de cuatro años y en diciembre de este año estará en funcionamiento, gracias al esfuerzo de este Gobierno en colaboración con el Consejo de Ibiza y el Ayuntamiento de Sant Antoni de Portmany”. Y añadió: “Es decir, la empezó un Gobierno del Partido Popular, en medio y durante cuatro años hubo uno del Pacte que no hizo nada, y es otro Gobierno del Partido Popular el que encuentra la solución y la pone en funcionamiento. Por otra parte, se aprobará el decreto que unifica y actualiza normativa de dependencia.”

Esto significará “que esta Co-

32 • Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Son Espases y Son Llàtzer participan en el Día del Ictus con información y pruebas Las pruebas preventivas consisten en la comprobación de la presión arterial y la glucemia, además de una ecografía Doppler /Emotivo coloquio entre mujeres pacientes y profesionales HoRacio BERnaL

periencias de los participantes y plantear mejoras en la atención que reciben las pacientes, todo ello desde una perspectiva de las necesidades de la mujer.

Cabe recordar que, aunque afecta en una mayor proporción a los hombres que las mujeres, el infarto cerebral es la primera causa de mortalidad entre las mujeres y la tercera entre los hombres. La población de riesgo es la que se encuentra entre los 35 y los 74 años.

En Baleares, cada año 2.500 personas sufren un ictus. Son datos similares a la media nacional, en los que se estima que uno de cada seis españoles sufrirá un ictus durante su vida. Por ese motivo, cobran especial importancia la prevención y las pruebas que hoy se han realizado en el Hospital Universitario Son Espases.

Ante cualquier síntoma, es imprescindible que los pacientes se pongan en contacto con el 061, puesto que la rapidez de la actuación en los primeros minutos puede resultar clave para el tratamiento de la enfermedad.

El Hospital Universitario Son Espases y el Hospital Son Llàtzer participaron en el Día Mundial del Ictus con la instalación de puntos de información y la realización de pruebas preventivas contra el ictus. Además, por la tarde, tendrá lugar un coloquio entre mujeres que han sufrido un ictus y profesionales de la salud y de servicios sociales.

Durante la jornada se realizaran pruebas preventivas que consisten en la comprobación de la presión arterial y la glucemia. También se realizan ecografías Doppler, que permiten visualizar el flujo de los vasos sanguíneos. Los puntos de información ofrecen consejos para identificar los síntomas y explican conductas preventivas para evitar la aparición del ictus.

Por primera vez, se realiza un coloquio con la participación de profesionales sanitarios, mujeres que han sufrido un ictus y cuidadores.

El encuentro tiene por objetivo poner en común las ex-

H.B. La Conselleria de Salut del Govern de las Illes Balears, a través de la Dirección General de Salut Pública i Consum, y en colaboración con la Conselleria de Educació, Cultura i Universitats, ha convocado un año más los premios autonómicos del concurso escolar Consumópolis 10.

Promovido por la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN), en colaboración con los organismos de consumo de las distintas comunidades autónomas, este concurso pretende sensibilizar a niños y jóvenes sobre la importancia de consumir de forma consciente, crítica, solidaria y responsable.

La décima edición de Consumópolis se presenta bajo el

Arranca Consumópolis 10, el concurso escolar sobre el consumo responsable

lema “Tu consumo tiene historia: 10 años de Consumópolis, 30 años de consumo”. Los centros educativos tienen abierto

el plazo de inscripción hasta el próximo 15 de diciembre y pueden realizarla directamente en ww.consumopolis.es

Este portal es una herramienta para estar al día en materia de consumo responsable, ofrece más de 60 fichas pedagógicas, una zona de juegos, el desafío ConsuQuizz, un tablón de anuncios y el concurso escolar Consumópolis 10.

El concurso se divide en tres categorías: Tercer ciclo de educación primaria (cursos 5º y 6º); Primero y segundo de ESO; Tercero y cuarto de ESO. El concurso consta de dos partes. Una primera, vía web, en la que los equipos tendrán que hacer un recorrido por la ciudad de Consumópolis resolviendo distintas pruebas de carácter lúdico y pedagógico, y una segunda parte que

consiste en un trabajo en equipo. Desde el pasado 24 de octubre y hasta el 16 de enero puede completarse esta primera actividad en línea.

Los trabajos podrán presentarse hasta el 6 de marzo de 2015. Los equipos ganadores de todas las categorías recibirán como premio una tableta táctil y un diploma de reconocimiento. El docente coordinador que haya clasificado su equipo como ganador recibirá también un libro electrónico.

Todos los alumnos y docentes coordinadores que participen en el concurso y hayan completado las dos actividades recibirán como premio una memoria USB de 2GB y un vaso ecológico, además de un diploma por su participación.

Así mismo, se otorgará un libro electrónico para los tres centros más participativos.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 33

ACTUALIDAD

El Hospital de Manacor organiza las III Jornadas de Enfermería en Ostomías Cada año se hacen unas sesenta ostomías / El objetivo principal de las Jornadas es adquirir conocimientos prácticos, habilidades y actitudes relacionados con estas intervenciones REDacción El 29 de octubre, el Hospital de Manacor ha acogido la tercera edición de las Jornadas de Enfermería en Ostomías, dedicadas a los cuidados integrales de los pacientes ostomizados, que ha contado con una asistencia masiva de profesionales de la enfermería y de auxiliares de enfermería, y también de profesionales médicos.

El objetivo principal de las Jornadas es adquirir conocimientos prácticos, habilidades y actitudes —y profundizar en ellos— relacionados con los diversos aspectos que afectan a las ostomías y los cuidados que requieren.

Estas Jornadas han supuesto, pues, conocer de una manera multidisciplinaria lo que suponen las ostomías, y sobre todo qué hay que hacer para mejorar la calidad de vida de

los pacientes. Se han tratado diferentes aspectos, como los cuidados de enfermería de los pa-

cientes ostomizados, el tratamiento médico del cáncer colorrectal y de la vejiga urinaria,

y la anatomopatología de los sistemas digestivo y urinario.

Durante la presentación de

las Jornadas, la enfermera y supervisora de la Unidad de Hospitalización Tercera, Lucía Pereyra, ha explicado que una ostomía es la derivación quirúrgica de una víscera — generalmente el intestino o las vías urinarias— para que aflore en la piel en un punto diferente del orificio natural.

También ha remarcado que cada año se hacen unas sesenta ostomías en el Hospital de Manacor y que es muy importante que, además del tratamiento, se conozcan las implicaciones psicosociales que suponen para los pacientes.

Asimismo, ha recordado que la Organización Mundial de la Salud afirma que la calidad de vida es lo más importante para estos pacientes, que hacen frente a unas dificultades y unos obstáculos en el camino hacia el bienestar de los cuales el personal sanitario debe tener mucho cuidado.

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ACTUALIDAD

La Seguridad Social destinó 28,3 millones a maternidad y 2,9 a paternidad en 9 meses En las Islas, entre enero y septiembre se registraron 5.042 permisos de maternidad, un 5,24% menos que en 2013 en ese mismo periodo, y 3.691 de paternidad, un 3% menos REDacción La Seguridad Social destinó más de 28,3 millones de euros en los primeros nueve meses del año al pago de prestaciones económicas por maternidad en Baleares, un 1,87% menos que en el mismo periodo del año pasado, y 2,9 millones euros a las de paternidad, un 1,03% menos, según los datos difundidos este jueves por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social.

En las Islas Baleares, entre enero y septiembre se registraron 5.042 permisos de maternidad, un 5,24% menos que en 2013 en ese mismo periodo, y 3.691 de paternidad, un 3% menos.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social gestionó

5.042 prestaciones por maternidad hasta septiembre (4.948 percibidos por la madre y 94 por el padre), mientras que a nivel estatal, se redujo un 3,92%.

Por otro lado, se concedieron 762 excedencias por cuidado de hijos en Baleares, menor acogido o familiar (684 a mujeres y 78 a hombres), lo que supone un aumento del 9,64% en relación al año anterior.

A nivel estatal, se destinó más de 1.166 millones de euros en los nueve primeros meses del año al pago de prestaciones económicas por maternidad, un 1,9% menos que en igual periodo del año pasado, y 149,3 millones de euros a las de paternidad, con un aumento del 0,06%.

En total, el importe dedicado entre enero y septiembre al pago de estas prestaciones ascendió a más de 1.315 millones de euros.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social gestionó 210.655 prestaciones por maternidad hasta septiembre, un 3,9% menos que entre enero y septiembre de 2013, mientras que los procesos de paternidad sumaron 176.308, con un descenso del 1,8%.

Del conjunto de prestaciones por maternidad gestionadas hasta septiembre, la mayor parte, 206.884, correspondieron a permisos disfrutados por la madre (-4%), frente a 3.771 (+0,05%) que fueron solicitados por el padre tras cederle la madre el derecho.

Las comunidades autóno-

mas que registraron un mayor número de permisos por maternidad en los nueve primeros meses fueron Andalucía (37.257), Cataluña (36.320), Madrid (36.204) y Comunidad Valenciana (20.652).

En términos relativos, los permisos de maternidad sólo subieron en Extremadura (+3,6%) y bajaron en el resto de comunidades, principalmente en Asturias (-8,5%), Cantabria (-7,7%) y La Rioja (-6,9%).

Por su parte, el número de prestaciones por paternidad gestionadas hasta septiembre por la Seguridad Social ascendió a 176.308, un 1,8% menos que en igual periodo de 2013, con un coste superior a los 149,3 millones de euros (+0,06%).

Con la aprobación de la Ley de Igualdad, en vigor desde el 24 de marzo de 2007, se estableció un permiso para el padre independiente del de la madre. Este permiso por paternidad, de 15 días de duración, es compatible con el de maternidad, compartido a opción de la madre.

Las comunidades autónomas en las que mayor número de padres se acogieron al permiso de paternidad fueron Cataluña (32.662), Madrid (29.850), Andalucía (27.734) y Comunidad Valenciana (17.534), mientras que las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla fueron las que registraron menos subsidios por paternidad, con 197 y 228 procesos, respectivamente.

Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 35

ACTUALIDAD

Todas las líneas de Familia y Servicios Sociales incrementan su presupuesto en 2015 La consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández, explicó en relación a las cuentas para el año que viene que alcanzan los 141,55 millones, casi un 18% más que en 2014 Juan RiERa La Conselleria de Familia y Servicios Sociales contará el año que viene con 141.558.997 euros (141,5 millones) lo que supone un 17,5% más que en 2014. Los cinco ejes de estas cuentas incrementan sus partidas: inclusión social, discapacidad, menores y familia, dependencia e igualdad. De éstos, el de dependencia es el que presenta un mayor incremento, alcanzando los 99,27 millones de euros, es decir, un 29,2% más.

Esta cantidad permitirá crear nuevas plazas de dependencia, y nuevos servicios como el de teleasistencia que, junto con el Servicio de Atención a Domicilio (SAD) de Alta Intensidad formará parte de la cartera de servicios de dependencia de las Illes Balears.

También en esta línea se encuentra la partida para nómina de dependencia, que este año alcanza los 39 millones de euros en presupuesto inicial, un 37,8% más que el año anterior y la cifra más alta jamás asignada en las cuentas a esta materia hasta hoy.

Así lo ha explicado la consellera Sandra Fernández, durante su comparecencia ante los medios para detallar los presupuestos de su departamento, acompañada por el secretario general, Guillermo Sánchez, y la asesora técnica, María Castro.

Las partidas para menores

La consellera de Familia i Serveis Socials, Sandra Fernández, durante la presentación de los presupuestos de su departamento.

y familia siguen la tendencia de subida del 2014 y llegan a los 12 millones de euros, lo que supone un incremento del 5,2% respecto el ejercicio anterior. Aquí destaca la apuesta por los programas de Familia con la puesta en marcha de la intervención psicológica y tratamiento terapéutico para casos de violencia familiar o la potenciación del servicio de mediación familiar, que pasa de 85.000 a 150.527 euros.

Se continúa, además, apoyando el ámbito de menores, aumentando los recursos para programas de cumplimiento de medidas judiciales, especialmente de medio abierto.

La Oficina de Defensa de Derechos del Menor (ODDM) pasa de 20.000 a 153.275 eu-

Aina Colom, hija del farmacéutico Ramon Colom, campeona del mundo de la clase optimist La regatista española Aina Colom, del Club Náutico S'Arenal, se ha proclamado este jueves campeona del Mundo de la clase Optimist en categoría femenina, una cita celebrada en San Isidro (Argentina) y en la que España se colgó el bronce por equipos.

La balear, de 14 años, concluyó su participación en la cuarta plaza de la general absoluta. El Mundial de Optimist, en el que España tomaba parte con un total de cinco representantes, arrancó el pasado 21 de octubre en aguas del Río de la Plata. Aina Colom es hija del farmacéutico Ramon Colom, tesorero del Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares (COFIB), colaborador de Salut i Força y contertulio habitual de las tertulias sanitarias radiofónicas de Salut i Força, los viernes, de 19.00 a 20.00.

ros, un aumento el 70% del cual corresponde a personal que se encontraba antes en la Dirección General de Familia y Menores y ahora pasa a la partida de esta Oficina, mientras que el resto es para la mejora del servicio. También repunta ligeramente la aportación a la Fundació S’Estel, que sube de 8,1 millones de euros a 8,4, con el fin de iniciar las obras del nuevo centro para jóvenes con medidas judiciales en Son Tous.

La de inclusión social es otra línea que el Gobierno aumenta para el año que viene, concretamente un 1,21%, con 20,26 millones de euros. Hay que recordar que ésta fue una de las áreas más potenciadas en los presupuestos vigentes

para este año, que se incrementó en casi un 15%.

Cabe, también, tener en cuenta que ésta es una de las líneas que gana en transversalidad a nivel de gestión de gobierno, ya que algunos programas para personas en riesgo de exclusión quedan ligados a la promoción de empleo.

Es el caso de la Renta Mínima de Inserción (RMI), que globalmente incrementa su presupuesto, pasando de 7,46 millones de 2014 a los 9,46 millones. 4 de éstos, sin embargo, se destinarán a Renta Activa de Inserción social (mayores de 45 años), por lo que pasan a ser gestionados por el SOIB (añadiéndose a los 3 que este órgano ya dedicaba).

En inclusión social, también

como novedad, se incluye un fondo extraordinario para pobreza infantil dotado con un millón de euros (que complementará la partida prevista desde el Gobierno del Estado), y se incrementa la convocatoria anual de subvenciones para entidades del tercer sector, hasta los 3,2 millones de euros.

Por lo que respecta a discapacidad, se trata de una materia que pasa a ser gestionada por los Consells Insulars, por lo que la partida que se incluía en la Consejería de Familia y Servicios Sociales hasta el año pasado –de 20 millones de euros– pasa a la sección 32, dando cumplimiento a la Ley de Financiación de los Consejos y respondiendo a una petición del sector. Sí se seguirá prestando desde el Gobierno la Atención Temprana para menores de seis años, que incrementa su presupuesto un año más (un 10%), alcanzando los 2,1 millones de euros.

En cuanto a la línea de igualdad, el presupuesto del Instituto Balear de la Mujer sube por segundo año consecutivo. Así, la partida es de casi 2,5 millones de euros, el grueso de la cual se destinará a programas para mujeres víctimas de violencia de género, consolidando así la mejora que se está llevando a cabo en cuanto al sistema de atención integral y otras medidas similares.

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ACTUALIDAD

El Estado distribuye 25,5 millones a las CC AA para mejorar la prestación farmacéutica Los créditos irán destinados a programas de mejora de la atención farmacéutica en pacientes crónicos, de desarrollo de la receta electrónica y de farmacovigilancia y al Plan Nacional de Donación de Médula Ósea REDacción El Consejo de Ministros, a propuesta de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, ha aprobado los criterios de distribución entre las Comunidades Autónomas de 25,5 millones de euros destinados a financiar los programas de políticas de cohesión sanitaria y de formación continuada en el uso racional del medicamento para médicos, odontólogos, farmacéuticos y enfermeros del Sistema Nacional de Salud.

Los créditos también se destinarán al desarrollo del Plan Nacional de Donación de Médula Ósea. Los créditos se distribuirán en aplicación de la disposición adicional sexta de la Ley de Garantías y uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios. Esta disposición prevé que la industria farmacéutica realice aportaciones al Sistema Nacional de Salud en función de su volumen de ventas.

El destino de estos fondos es, por un lado, la investigación clínica, para lo que se destinan al Instituto de Salud Carlos III. Por otro, la financiación de políticas de cohesión y educación sanitaria, para favorecer el uso racional de los medicamentos.

La distribución se realizará, como en ejercicios anteriores, mediante una cantidad fija de entre 35.000 y 1.380 euros para cada Comunidad Autónoma y ciudades autónomas y, el resto, repartido de forma proporcional a la población.

Así lo acordaron Ministerio y Comunidades en el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Los fondos tienen como objetivo financiar los siguientes programas: 1. Desarrollo de Programas de políticas de cohesión sanitaria y formación continuada en el uso racional del medicamento, a través de los siguientes programas: Transferencias por importe de 24.750.431,27 euros a Comunidades Autónomas para toda clase de gastos necesarios, incluido personal, para: · Programas de mejora de la atención farmacéutica:

• Programa de mejora de la calidad en la atención de pacientes crónicos.

• Programa de mejora de la calidad en la atención de pacientes polimedicados.

• Programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, así como otras líneas estratégicas prioritarias de gestión de la asistencia sanitaria asociadas a la atención farmacéutica.

• Programas de desarrollo del proceso de la receta electrónica, sistemas de información para apoyo a la prescrip-

ción y adaptación al nomenclátor maestro.

• Programas de desarrollo de las medidas previstas del Real decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

• Programa de desarrollo de las nuevas medidas de farmacovigilancia. Apoyo al desarrollo de la Ley de garantías y del plan de actuaciones en el sistema español de farmacovigilancia de medicamen-

tos de uso humano.

• Ampliación y mejora del sistema de información sanitaria.

• Programas de formación continuada en el uso racional del medicamento para médicos, odontólogos, farmacéuticos, enfermeros e inspectores del Sistema Nacional de Salud.

2. Desarrollo del Plan Nacional de Donación de Médula Ósea como estrategia de salud del plan de calidad del Sistema Nacional de Salud: Estará dotado con 830.000,00

euros para toda clase de gastos necesarios para su desarrollo.

Hay que recordar que el Plan Nacional de Médula Ósea, que gestiona la Organización Nacional de Trasplantes, fue presentado en enero de 2013 y ha conseguido el 60% de sus objetivos en 20 meses de aplicación: su objetivo era duplicar el número de donantes de médula en cuatro años, hasta alcanzar los 200.000 y ya registra más de 160.000, cifra muy por encima de lo previsto.

Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 37

ACTUALIDAD

Vivir la pérdida:

Sant Joan de Déu ofrece apoyo emocional a personas en duelo El equipo de atención psicosocial atendió en 2013 un total de 479 pacientes y 582 familiares REDacción El Hospital Sant Joan de Déu de Palma lleva a cabo el Programa para la atención integral a personas con enfermedades avanzadas y sus familiares, en colaboración con la Obra Social “La Caixa” en las Illes Balears, a través de un equipo de profesionales especializados.

La actividad que realiza el equipo de atención psicosocial (EAPS) consiste en acompañar al paciente, aliviar su sufrimiento, ayudarle a cerrar historia, solucionar los temas pendientes, despedirse,… morir en paz.

También ofrece apoyo emocional a la familia, facilita la expresión de sentimientos y ayuda a canalizar las emociones y reacciones de manera adaptativa.

El equipo acompaña a la familia en el proceso de duelo después del fallecimiento del paciente y proporciona apoyo y cuidado a los equipos.

El duelo es aquella reacción que acontece tras una pérdida. Es un proceso universal y natural, lo que significa que no es una enfermedad. Puede tener implicaciones en la salud física y psicológica y se puede complicar dando lugar a trastornos físicos y mentales.

No existe una única manera de vivir el duelo y no hay un tiempo determinado, puesto que es un proceso individual y depende de múltiples factores. Se ha estimado que aproximadamente es necesario entre uno y dos años para afrontar las tareas del duelo y adaptarse a la nueva situación.

Cuando alguien está pasando por una pérdida, en ocasiones se hace difícil seguir adelante. Por ello, cuidarse (en su amplio sentido) es importante y ayuda a poder soportar el dolor. Algunas formas de cuidarnos cuando estamos en duelo son: (adaptado de “El mensaje de las lágrimas”, de Alba Payàs).

Nivel físico: cuidar la salud, intentar comer sano, descansar, dormir bien, realizar alguna actividad física como caminar, cuidar la imagen. Organizar el tiempo de tal manera que tengamos mo-

៑ “El duelo es tan

natural como llorar cuando te lastimas, dormir cuando estás cansado, comer cuando tienes hambre y estornudar cuando te pica la nariz. Es la manera que tiene la naturaleza de curar un corazón roto”.

Doug Manning

mentos para vivir el duelo y momentos para cuidarnos y cuidar a los que nos rodean.

Nivel emocional-relacional: hacer una lista de amigos con los que nos sentimos cómodos y a los que podamos llamar cuando lo necesitemos, hablar de nuestra situación a gente del entorno más cercano para que puedan entender cómo nos sentimos, qué nos ayuda y qué no. Si percibimos que el apoyo social no es suficiente, podemos buscar un grupo de apoyo en el duelo.

Nivel cognitivo-mental: rodearnos de gente, lugares, espacios y sonidos que sean beneficiosos para nosotros, redactar una lista de cosas que queramos conseguir a corto plazo, nos ayudará a ver nuestros logros. Si es posible, no tomar decisiones importantes (sobre todo los primeros 18 meses) o al menos espera a que las emociones sean menos intensas. Darnos tiempo para saber qué hacer con los objetos personales, no es necesario apresurarse, nos tomaremos tiempo para decidir qué nos gustaría guardar. Escribir un diario sobre nuestras reflexiones.

Nivel existencial y espiritual: buscar cosas que potencien nuestra creatividad artística y nos nutran espiritualmente (música, literatura, arte…), practicar el silencio o la contemplación, crear una espacio sagrado en nuestra casa donde depositar las preguntas existenciales que la pérdida despierta.

Estas recomendaciones tratan de aportar una guía para el camino del duelo. No todo funciona a todos, y podemos adaptarlas a cada momento.

Autores como Alba Payàs,

Anji Carmelo y Jorge Bucay son referentes en este tema.

En el caso de conocer a alguien que esté pasando por un duelo, algunas de las claves que pueden servir para ayudarlo son las siguientes: (adaptado de “Aprender de la pérdida”, de Robert Neimeyer).

• Ser paciente y permitirle compartir sus recuerdos del ser querido si eso le ayuda.

• No obligarle a cumplir determinado rol para el que actualmente no está preparado con frases del tipo “tienes que

ser fuerte”, “ahora no te puedes venir abajo”.

• Facilitar la comunicación con preguntas abiertas del tipo “¿Cómo estás hoy?”, “¿cómo lo estás llevando?”

• Escuchar es más importante que hablar. La persona necesita contar cómo se siente y tenemos que dejar que se exprese.

• Evitar decir “sé cómo te sientes” ya que cada persona experimenta de manera única su dolor.

• Ofrecer ayudas concretas y tomar la iniciativa. Evitar los “si necesitas algo llámame”. Preguntar explícitamente qué es lo que necesitan de nosotros.

• Estar presentes en el acompañamiento, no huir del dolor ni de las lágrimas.

• Establecer contacto físico adecuado pudiendo dar un abrazo cuando sobran las palabras. Respetar los silencios.

• Le puede ayudar que hablemos de nuestras propias pérdidas y de lo que nos fue útil en el afrontamiento. Es importante no compararlas, ninguna pérdida es comparable a otra.

• Evitar la frase “el tiempo lo cura todo” ya que las heridas de la pérdida nunca se curan por completo y el duelo es un proceso activo.

• No es recomendable presionar a la persona a superar su dolor estando ocupada, no pensando en él, quitando o regalando cosas del difunto, porque esto podría bloquear el proceso natural curativo del duelo haciendo que se complicara.

38 • Salut i Força • Del 3 al 16 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Sanidad acuerda con las CCAA la compra de los medicamentos de mayor consumo El ahorro por la adquisición de 15.262 millones de miligramos de los medicamentos de mayor consumo hospitalario es de 15 millones de euros / Once Comunidades se han adherido HoRacio BERnaL El Consejo de Ministros ha dado el visto bueno, a propuesta de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, a un acuerdo marco para la selección de suministradores de medicamentos para el Ministerio del Interior, varias Comunidades Autónomas y el Ingesa, que gestiona la asistencia sanitaria en Ceuta y Melilla y depende del Ministerio de Sanidad.

En virtud de este acuerdo, por primera vez en el Sistema Nacional de Salud y el Ministerio del Interior se adquirirán de forma conjunta algunos de los medicamentos de mayor consumo hospitalario, como el paracetamol (analgé-

sico), el omeprazol (protector gástrico), la lamivudina (antiviral) o la gemcitabina (para la quimioterapia). Serán 20 lotes de otros tantos medicamentos comunes, un total de 15.262 millones de miligramos.

Al acuerdo (la compra de todos o de algunos de los lotes) se han adherido un total de 11 Comunidades Autónomas, el Ingesa y el Ministerio del Interior. Su período de vigencia es hasta el 31 de diciembre de 2016, con posibilidad de prórroga por un año más. En este período, el ahorro estimado supera los 15 millones de euros (10,5 millones para el período inicial de vigencia y 4,5 millones más en el supuesto de producirse la prórroga. El

valor total de los contratos, prórroga incluida, se calcula en 52,1 millones de euros.

El acuerdo marco, además de potenciar la eficiencia y el ahorro en los costes asociados a la adquisición en el Sistema Nacional de Salud, persigue los siguientes objetivos: Favorecer la homogeneización de medicamentos utilizados en el Sistema Nacional de Salud, con la consiguiente mejora técnica; establecer estándares de calidad comunes en todo el territorio; ofrecer una garantía a las empresas suministradoras, al propiciar la estabilidad del mercado mediante un escenario de contratación común, particularmente en relación a los tiempos de pago.

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Salut i Força • Del Del 3 al 16 de Noviembre de 2014 • 39

ACTUALIDAD

La ONT celebra su 25 Aniversario con pacientes y profesionales de toda la red Reconoce la labor de CC.AA. por su aportación a los resultados y la de los profesionales, mediante galardones colectivos a los equipos con mayor actividad en donación y trasplantes HoRacio BERnaL Bajo la presidencia de Su Majestad la Reina, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se ha celebrado recientemente el 25 aniversario de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), en un acto muy emotivo en el que han participado profesionales de la red trasplantadora española y pacientes trasplantados.

En él, la Reina ha hecho entrega de los galardones colectivos con los que la ONT ha querido distinguir a aquellos equipos, instituciones y entidades con mayor actividad o que más esfuerzos han realizado a lo largo de estos 25 años.

Doña Letizia, que ha felicitado a todos los galardonados, ha asegurado que “la ONT es la historia de un éxito colectivo de toda la sociedad española, a quién animo a intensificar su contribución en una tarea que cada año salva miles de vidas”.

El acto ha contado con la presencia de la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, la secretaria de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Susana Camarero, la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas y del director de la ONT, Rafael Matesanz, que han estado acompañados por altos cargos del departamento, así como numerosos representantes del mundo de la medicina y de la sanidad.

Tras subrayar el liderazgo mundial de España en dona-

Foto de familia de los galardonados por la ONT durante el acto presidido por la Reina Doña Letizia.

ción y trasplantes, Mato ha agradecido a profesionales, donantes y sus familias su dedicación y generosidad, que ha hecho posible incrementar la actividad trasplantadora en nuestro país en los últimos años, en un entorno de gran complejidad.

“Estos resultados esconden una gran eficacia en la gestión y planificación de los recursos humanos y materiales”. En este sentido, ha anunciado que la ONT pondrá en marcha la Estrategia 2015, que marcará las líneas a seguir en los próximos 5 años en nuestro país.

La ministra ha destacado asimismo la labor de la ONT por extender el modelo español de trasplantes fuera de nuestras fronteras. En este sentido, ha agradecido la labor del Alto Comisionado para la

Marca España, que ha impulsado la firma de un convenio tripartito de colaboración con la ONT y la Secretaría General de Cooperación Internacional para el desarrollo con el fin de establecer un marco de cooperación para la promoción y la difusión internacional del modelo organizativo de la ONT. Para el director de la ONT, Rafael Matesanz, que ha destacado la colaboración incondicional de todos los profesionales y de los ciudadanos para aumentar el número de trasplantes “el éxito de la ONT radica en que mucha gente ha dejado a un lado sus razones personales y ha apostado por una tarea común bajo el paraguas de la ONT, con el fin de beneficiar a miles y miles de enfermos”.

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Tras él han tomado la palabra, el coordinador del País Vasco, Joseba Aranzábal, en representación de los coordinadores autonómicos; el coordinador de trasplantes del Hospital Son Espases de Mallorca, Julio Velasco y la enfermera de coordinación de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, Beatriz Matesanz, en representación de los equipos de coordinación de trasplantes hospitalarios.

También ha intervenido en representación de los médicos trasplantadores, Marisa Crespo, cardióloga del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, que ha hablado en nombre de Alberto Juffé, uno de los pioneros del trasplante cardíaco en España ya jubilado. Y por último, en nombre de los pacientes, Alejandro To-

ledo, trasplantado renal y presidente de la Alianza Española de Pacientes.

La ONT se creó en 1989, en un momento en el que la mayor parte de los enfermos no tenían acceso al trasplante. En 1992, sólo tres años después, España se sitúa a la cabeza mundial de los trasplantes, liderazgo que viene manteniendo desde hace 23 años de forma ininterrumpida.

Nuestro país registró en 2013 35,3 donantes por millón de habitantes, que duplica la media de la UE y supera en 10 puntos la de EE UU. La clave de este éxito radica en un modelo de gestión de personas y recursos, netamente español, conocido en todo el mundo como Modelo Español de trasplantes, basado en una extensa red de coordinadores hospitalarios, perfectamente formados para detectar posibles donantes y entrenados para hablar con sus familias; un sistema sanitario público con profesionales de máximo nivel y la generosidad de los ciudadanos, que responde de forma magnífica cuando tiene claros los objetivos.

Estos elementos, junto con una legislación modélica y la enorme sensibilidad de los medios de comunicación ante el proceso de donación y trasplante, han convertido a España en un referente internacional y en un ejemplo a seguir para todos aquellos países que quieren mejorar sus sistemas de donación y trasplantes.

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