285 Salut i Forca Baleares

Salut aumenta un 10,29% su presupuesto con más de 1.300 millones de euros para 2015

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • Número 285 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Entrevista Rosa Hernández / Presidenta del Colegio de Enfermería de Baleares

“El Consejo General de Enfermería no es quién para impugnar nuestra candidatura” Actualidad

La Cirugía del Movimiento contra el Parkinson llega a Son Espases Págs. 11-15

Clínicas y entidades de salud La doctora Juana Mª Román se unen al cluster Spaincares Premio Humanidades y para captar 200.000 Cooperación por su trayectoria turistas sanitarios Pág. 6 profesional Pág. 39

El área cardíaca de Son Espases y la UCI de Manacor, premios TOP 20 a la excelencia

2 • Salut i Força •Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

OPINIÓN

Editorial

El abuso del alcohol, una lacra social que debe erradicarse

l alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida entre la población de las Islas. Según los últimos estudios poblacionales sobre consumo de drogas en Baleares, el 79.7 % de los encuestados afirman haber consumido alcohol en el último año. Respecto al consumo más intensivo, el 4,6 % de los encuestados manifiestan haber sufrido intoxicaciones etílicas en más de una ocasión en el último año, y un 14,7 % han llevado a cabo una ingesta abusiva de esta sustancia en los últimos treinta días.

Cabe destacar, en relación con los estudios sobre consumo de drogas en jóvenes escolarizados a escala estatal, que el 81,9 % confirman haber consumido alcohol en el último año y que el inicio en el consumo de alcohol se da a los 14 años.

La frialdad propia de las estadísticas no puede esconder, ni mitigar, ni solapar, el dramatismo de la situación: chicos, apenas niños, que empiezan a consumir alcohol con apenas 14 años; casi un 80% de población que reconoce que la ingesta de bebidas etílicas ha formado parte de sus hábitos durante el último año; y, prácticamente, un 15% de bebedores abusivos y compulsivos a lo largo del último mes.

E

¿Puede una sociedad aspirar a sólidas cotas de salubridad y calidad de vida con estas cifras en la mano?

La respuesta parece obvia: mientras el alcohol, y el resto de sustancias estupefacientes, adormezcan, enturbien y anestesien la voluntad de un número tan elevado y significativo de ciudadanos, los problemas derivados de esta situación no dejarán de acrecentarse.

Sin ir más lejos, según el Informe sobre alcohol y salud 2014, elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), este tipo de abuso es una de las causas de más de doscientas enfermedades y del empeoramiento de la calidad de vida de las personas.

Este estudio estima que, durante el año 2012, alrededor de 3,3 millones de personas murieron por causas atribuibles al alcohol.

Frente a la dependencia alcohólica hay que juntar esfuerzos y sinergias. Así lo hace la Conselleria de Salut, que a través de la Unidad de Patologías Relacionadas con el Alcohol y los centros de atención a las drogodependencias, atendió durante el año 2013 a un total de 2.801 personas con problemas de adicción etílica.

Lógicamente, además del tratamiento suministra-

do a hombres y mujeres con problemas de alcoholismo, la actuación institucional debe abordar también el capítulo de la prevención. En este ámbito, la Direcció General de Salut Pública i Consum, mediante el Plan de Adicciones y Drogodependencias (PADIB), ofrece a los centros escolares de Baleares la posibilidad de organizar programas sobre drogodependencias y adicciones ajustados a cada uno de los ciclos escolares y en los que se trata el alcohol.

En esta misma línea, para la educación primaria el Plan pone a disposición de la comunidad docente el material y el asesoramiento de los programas ‘Bon dia, salut’ y ‘Decideix’, según se trate de alumnos de educación primaria o secundaria, respectivamente.

Las semillas que se han sembrado durante estos años están recogiendo, poco a poco, sus frutos. De hecho, la participación de los escolares es más que notable, ya que 13.629 jóvenes y 50 centros educativos de Baleares han tomado parte en estas actuaciones preventivas, que contemplan también las labores de asesoramiento al profesorado con el fin de facilitarles la implementación de los programas. Los docentes tienen, incluso, la posibilidad de asistir a un curso de formación en materia de prevención de drogodependencias y otras adicciones.

The News Prosas Lazarianas El desgaste profesional de los médicos de Baleares Crece el burnout entre nuestros excelentes profesionales. El burnout que afecta sobre manera al colectivo médico es "un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal que puede ocurrir entre individuos que hacen trabajo en condiciones exigentes y estresantes que superan la capacidad de sus estrategias de afrontamiento y sus expectativas a veces con ideas frustrantes y poco realistas". Es el resultado de la interacción entre diferentes factores personales y profesionales. La dimensión del agotamiento emocional ha sido mencionada como el núcleo del burnout.

Ciertos factores individuales y de nivel organizacional, como el compromiso con el trabajo, el afrontamiento adaptativo y las relaciones interpersonales, se asocian con el burnout médico. Las consecuencias del burnout de los médicos también recaen sobre los propios pacientes. Está demostrado que el agotamiento emocional está asociado con una mayor tasa de error .Por otra parte, aunque el error y la incertidumbre son inherentes a la clínica, debe haber mecanismos de control. El temor al error no sólo afecta al médico, sino que es el combustible del sobrediagnóstico y el sobretratamiento. La carrera profesional es una estrategia muy poderosa antiburnout. Una nueva e importante razón para el Govern cumpla su promesa preelectoral. Una buena razón por la que el COMIB y SIMEBAL se la exigen.

Baleares es la única comunidad que no tiene carrera profesional Bien, no es una noticia nueva, ni es la primera vez que

Edita:

la hemos traído a estas prosas. ¿Porque ahora de nuevo?

Porque se acaba el tiempo al Govern para cumplir sus promesas preelectorales. Muchos médicos me preguntan. ¿Creéis que van a cumplir? ¿Cómo va la carrera? Tanto el presidente Bauza como el conseller Sansaloni no paran de elogiar al colectivo médico, por su eficiencia, por su profesionalidad, por su compromiso en una época de recortes y austeridad. Nosotros no hacemos otra cosa que centrarnos en nuestra tarea, que es mantener la calidad y la calidez asistencial. La lista de espera es nuestro reto y nuestro objetivo. Los médicos tenemos claro para que nos hicimos médicos. Nos gusta nuestro trabajo, a pesar del desgaste que supone trabajar en un contexto que muchas veces nos plantea serios conflictos éticos. Pero vayamos a la dura realidad. Somos el único colectivo médico autonómico que no tienen documento de carrera profesional. Solo 1.200 médicos de los 4.400 que trabajan en la red, cobran carrera profesional. La carrera profesional viene regulada en una Ley estatal del 2004. Aquí se implanto en 2007. El ex conseller Thomas fue el primero que empezó a maltratar la carrera. Recordemos, por enésima vez, que jibarizó la carrera al suspenderla y no dejar que se desarrollara en su totalidad (nos quitó el 25%). En los dos últimos meses, con fines electoralistas, confecciono un documento de carrera, inviable, que ha sido suspendido por el actual Govern. Posteriormente el gobierno central nos quitó el 5% y el Govern Bauzá el 32%. Comprendemos que había razones económicas importantes para que se tomaran estas medidas. Pero es el cuarto año de legislatura y el panorama no ha mejorado nada. Los que cobran la implantación de carrera solo cobran el 42% y el agravio castiga más al resto de los médicos que, siendo su derecho, siguen sin carrera. Ahora es el momento. El Govern debe de cumplir lo que prometió.

Puede y debe. Solo falta que quiera. Lo tenemos claro. No

hay ninguna razón para que no solucione el agravio. A mí me daría vergüenza ir a Madrid al Consejo Interterritorial, sabiendo que tengo a las 4.500 familias de “mis médicos”, sin carrera profesional.

Todas las demás comunidades Miguel Lázaro han cumplido. La nuestra por Ferreruela* Psiquiatra HUSE ahora NO. No caben excusas ni argumentos en contra. Seguimos Coordinador del Centro confiando todavía en el presiden- de Atención Integral de la Depresión. te Bauzá. Estamos dispuestos a negociar una carrera adaptada a las nuevas exigencias de eficiencia, innovadora en sus planteamientos y estimuladora para el colectivo médico.

Es nuestro objetivo fundamental. Exigimos a la administración que cumpla su promesa. Sabemos como hacerlo.

Todos saldremos ganando. No conseguir este objetivo sería demoledor para el colectivo, que tiene depositada, todavía su confianza en el presidente Bauzá. La no consecución sería una gran decepción, por la gran oportunidad perdida para todos. Para el Govern, porque en el contexto actual, le generaría una des-acreditación y una gran desafección. Las promesas están para cumplirlas, teniendo en cuenta que ahora puede. Nos lo debe. Nosotros hemos sido conscientes de la realidad económica estos tres últimos años, por lo que no hemos exigido nada. Hemos aceptado las medidas. Bien ahora y aquí ha llegado la hora de empezar a solucionarlo. Insisto puede y debe. ¿Quiere?

Lo veremos. Las dos grandes organizaciones médicas de nuestra comunidad; el Colegio de Médicos y el Sindicato Médico esperan que se nos dé, lo que nuestros colegas de toda España tienen. Confiamos en que cumplan. El colectivo médico está a la espera, sigue trabajando mucho y bien, pero ni esta ni en derrota ni mucho menos en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN

Inicios de la especialidad urológica en Mallorca n base a investigaciones realizadas en diversos archivos de Palma, Barcelona y Madrid he centrado mi estudio de los inicios de la especialidad urológica en Mallorca.

La investigación del origen y desarrollo de las especialidades médico-quirúrgicas en nuestro medio ha sido escasa. La finalidad de este trabajo es dar cuenta de ello en lo que se refiere a la Urología, especialidad que fue una de las primeras en construirse en Mallorca. La adquisición de la evidencia ha sido realizada fundamentalmente a través de la investigación de los archivos de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears (RAMIB) y del Colegio de Médicos y del estudio de la RBCM (Revista Balear de Ciencias Médicas).

La especialización médica puede considerarse en cierta manera la culminación de la profesionalización. Se inició en el siglo XIX plasmándose y concretándose hacia el final de este siglo y el inicio del XX. Las teorías historiográficas sobre la especialización médica han sido dominadas por los trabajos de George Rosen (1910-1977) que atribuyó la aparición de las mismas a tres factores básicos: El primero fue el cambio en el enfoque de la Anatomía Patológica, a partir de la vigente mentalidad anatomoclínica, que vino propiciada por la tolerancia de la leyes liberales al principio del siglo XIX en Francia que permitieron las necropsias de cadáveres no reclamados y el mejor conocimiento del cuerpo humano. De esta manera, se aprendió a relacionar los signos observados por los clínicos durante la enfermedad y las lesiones halladas en los órganos tras las necropsias, lo que redundó en la exactitud del diagnóstico. El gran volumen del saber médico que se acumuló exigía la especialización ya que los investigadores clínicos se permitían así una más rigurosa observación de los casos. El segundo factor, fue la aparición de nuevas tecnologías médicas aplicadas al diseño y construcción de nuevos aparatos que permitieron ir explorando mejor nuestro organismo. Por último el incremento de los índices demográficos, que ocasionaron la formación de grandes urbes. Por último la autonomía de una parcela científica precisó también de un mecanismo de “socialización”, mediante su organización

E

interna a través de asociaciones e instituciones científicas y asistenciales, que desarrollaron su docencia por medio de publicaciones en revistas especializadas.

La Urología como la entendemos actualmente se gestó en Francia a mediados del siglo XIX. La palabra ‘urología’ fue citada por primera vez por el cirujano francés Leroy d'Etiolles en 1840 como rama de la ciencia médica que estudia los problemas del aparato urinario. El acopio de conocimientos sobre dicho aparato que sucedió a lo largo del siglo XIX tanto en Anatomía, Fisiología, Química o Histología, unido a la invención del cistoscopio a cargo de Maximilian Carl-Friedrich Nitze (1848–1906) en 1877 permitió y “obligó” el establecimiento definitivo de la especialidad.

Formación de la especialidad urológica En España, la Asociación Española de Urología (AEU) se fundó en 1911 a imagen de la francesa y alemana. Nacía con 53 socios fundadores. Uno de ellos de Palma de Mallorca: Luis Frontera Estelrich (1883─1954) que puede considerarse el precursor más relevante de la Urología mallorquína.

Las especialidades médico-quirúrgicas en Mallorca empezaron a generarse a finales del siglo XIX. Al igual que en el resto de Europa se configuraron, por un lado, por el acopio de conocimientos que adquirieron los médicos mallorquines y a los contactos que se procuraron, y por otro, por el aumento de la población de Palma y a la incipiente “medicalización” de la sociedad. La especialidad urológica propiamente dicha surgió, al igual que otras, gracias a la “socialización” que se produjo entre los profesionales de la Medicina y que se plasmó en la recién fundada Subsección de Ciencias Médicas del Ateneo Balear (25 de Febrero de 1882) que fue el núcleo del Colegio de Médicos. Se instituyó con la finalidad de “crear una subsección con el fin laudable de instruirse e ilustrarse mutuamente”. El Colegio y la RAMIB auspiciaron el nacimiento y la pervivencia de la RBCM en la cual publicaban numerosos académicos.

La RBCM significó un hito y el esfuerzo más relevante de la clase médica mallorquina de finales del siglo XIX y prin-

cipios del XX. De su análisis se puede extraer la asimilación que tuvieron, por parte de la clase médica mallorquina, las incipientes especialidades médicoDr. Jaume quirúrgicas así como las principales coMercant rrientes científicas; fue la época áurea de la Medicina mallorquina personalizada en la Generación Médica de 1850 que introdujo en Mallorca la Medicina científica y positivista.

La Urología tuvo un protagonismo relevante en la RBCM. En ella publicaron varios de los urólogos nacionales y extranjeros más relevantes del momento. Actualmente la revista se encuentra indexada en el IndexCat (Library Catalog – Locator Plus) de la NLM (National Library of Medecine), lo cual da una idea del nivel que llegó a alcanzar.

Los principales precursores e iniciadores de la Urología mallorquina fueron: -Eugenio Losada y Mulet (1857─1923), Pedro Jaume i Matas (1856─1921), Jaume Font i Monteros (1856─1933), Luis Frontera Estelrich (1883─1954), Juan Mercant Barceló (1844─1920), Vicente Planas Rosselló (1886-1939), Juan Caldentey y Caldentey (1906─1973), José Llobet y Munné (1905─1988), Juan Salvá Abalos (1921-1992) y Pablo Pomar Valls (1911-1963).

CV: El doctor Jaume Mercant en uno de los referentes en Baleares en Urología y Andrología, además de Doctor en Medicina y Doctor europeo en Medicina con calificación de excelente Cum Laude por la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) y Premio Extraordinario por su Tesis: Hª de la Farmacoterapia: Siglos XVIII y XIX. La farmacia de la Real Cartuja de Valldemossa. Durante los últimos 25 años ha compaginado su actividad profesional entre la Clínica Juaneda y su plaza como jefe de sección de Urología en el Hospital General. Además, es Miembro fundador de la Asociación Española de Andrología, miembro de la Asociaciones Española y Europea de Urología, así como del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud. *(Extracto de la nueva publicación del Dr. Jaume Mercant en Archivos españoles de Urología)

La diabetes necesita que actuemos todo el año ía 14 de noviembre es el día mundial de la diabetes.

Y alrededor de ese día, hemos participado en diversas actividades que nos han ayudado a reflexionar sobre la necesidad de dar un impulso al trabajo que se hace/hacemos en diabetes, pero no sólo alrededor del día mundial, sino todos los días del año.

1. EL viernes día 7 empezamos con la Jornada de evaluación de la formación entre pacientes con diabetes. Los principales beneficios que salieron a la luz se refieren a la mejora de la alimentación, realización de ejercicio físico, pérdida de peso y abandono del hábito tabáquico. De todo ello, podemos destacar que en opinión de los pacientes, la formación de pacientes representó un punto de inflexión en la adopción de hábitos de vida saludables.

Frases que dicen algunos pacientes: A. Cambia totalmente mi vida en concreto después de recibir esos consejos qué relación tiene el ejercicio, la alimentación, el azúcar, la limpieza…O sea tú vas recibiendo más información, y inconscientemente, pues vas actuando sin darte cuenta de que estás cambiando, de que estás cogiendo otros hábitos, otras formas de vida, otras formas de dirigir tu vida o dirigir tu alimentación, sin darte cuenta. O sea tú vas absorbiendo… es como una esponja…tu vas absorbiendo información y la respuesta es que… la gente inconscientemente dice “ah”.

B.¿Qué iba a aportar?...motivar a la gente a que efectivamente se cuide y a que asista a los cursos y que todos esos malos hábitos que han propiciado su diabetes se modifiquen y a cambiar de estilo de vida C. Yo me he encontrado con que todos cumplen algo, o sea hacen su paseíto, cumplen con la comida, han dejado de fumar…o sea de algo les ha servido aquel curso en mayor o menor medida. Incluso los ves físicamente han bajado peso, o sea yo creo que está muy bien por eso…

D

D. Entonces por eso me apunté al programa y la verdad que estoy encantada, he dejado de fumar a consecuencia de esto y bueno el régimen. Me tiré un año a régimen, y, bueno, conseguí bajar como 18 kilos o una cosa así durante un año…

Estos son algunos resultados del estudio sobre la formación que hacen la Escuela de Pacientes de Andalucía y el Programa Paciente Activo del País Vasco y en el que ha colaborado Esteve, que se complementa con estos datos: A.Hábitos de salud como la alimentación y el ejercicio físico, las relaciones sociales y la comunicación interpersonal, la autoestima o los autocuidados son algunos de los aspectos que mejoran las personas con Diabetes que acuden a talleres de formación entre iguales.

B.Asimismo, se encontró que los pacientes formados entre pacientes en Andalucía y el País Vasco, han bajado el 33% el número de consultas a Atención Primaria y junto a ello, la drástica disminución de sus visitas a Urgencias.

C.Estudio sobre twitter y diabetes, donde se puede concluir que es una asociación que necesita mejorar, ampliar tiempo de interacción y llegar a más personas que interactuen. Los usuarios no utilizan Twitter para compartir temas muy específicos de salud sino más bien para informarse y comentar eventos y aspectos relacionados con estilos de vida y diabetes. Y casi siempre en relación a eventos como los días mundiales. En ese sentido, Ángel Ramírez @angelramire, periodista, creador de Canal Diabetes y promotor del Diabetes Experience Day, montó en Madrid el #DiabetesOn, donde tuiteros y blogueros, profesionales médicos, pacientes y otros expertos en la materia debatieron sobre el momento actual de esta enfermedad, cómo se trata en medios de comunicación y redes sociales y la relación entre médicos y pacientes, lanzándose un total de 1200 tweets con el hashtag #Dia-

betesON, haciendo visible la enfermedad por unas horas en las redes sociales, elemento necesario, dada la ayuda y apoyo que hacen las redes sociales a los pacientes.

En conclusión: Joan Carles March 1.La formación del paciente es fundamen- Profesor de la Escuela de Salud tal para obtener unos buenos resultados en Andaluza Pública salud, siendo necesario complementar la relación médico–paciente, con intervenciones educativas en grupos e incluir actividades entre pacientes, con Pacientes Expertos capaces de conducir un grupo de pacientes que presentan su misma enfermedad (el Paciente Experto, mucho más próximo a los pacientes, tanto por la vivencia de la enfermedad como por el lenguaje utilizado, consigue movilizarlos facilitando la motivación ante la enfermedad que padecen). La concienciación y el empoderamiento son claves para conseguir pacientes capaces de tomar decisiones compartidas durante el proceso de enfermedad y poder modificar hábitos y estilos de vida. El aprendizaje entre iguales tiene un potencial inmenso, al ser capaz de crear una red de interrelaciones informales que amplifica su efecto y se extiende por la comunidad.

2.Aunque la evidencia sobre la efectividad de las Redes Sociales para Pacientes es todavía débil, participar en las Redes Sociales para Pacientes aporta consecuencias positivas, al facilitar que el paciente aumente su autoestima y se sienta más “empoderado”. Además, las redes sociales ayudan a sentirse más cómodos en la relación con su médico, a una aceptación mejorada de la enfermedad, a sentirse más confiado con el tratamiento, a un mayor optimismo y control y a sentir el apoyo social y emocional.

3.¡Qué importante es hacer que la diabetes tenga un espacio todo el año!

4 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Salut aumenta un 10,29% su presupuesto con más de 1.300 millones de € para 2015 Reduce al mínimo histórico la diferencia entre presupuesto y gasto real / Recibe uno de cada 2 euros asignado a consellerias por la prioridad para políticas sanitarias / El presupuesto para compra de bienes corrientes y servicios del IbSalut crece un 25,45% Juan RiERa Roca El Govern de las Islas Baleares ha aumentado el presupuesto de la Conselleria de Salut un 10,29% para 2015. Este departamento, que garantiza la asistencia sanitaria pública y las políticas de salud y consumo en Baleares recibirá un total de 1.317,90 millones de euros.

Este previsión presupuestaria para 2015 supone 122,94 millones de euros más que el año anterior. Dicho incremento permitirá reducir al mínimo histórico la diferencia entre presupuesto y gasto real, alcanzando el compromiso del Govern de adecuar el gasto al presupuesto.

El presupuesto de la Conselleria de Salut para 2015 se enmarca en un escenario global de presupuestos consolidados, que retornan a la senda del crecimiento y buscan un mayor impulso para salir con celeridad de la crisis, cuyos indicadores son los más positivos en Baleares.

Para el 2015 la Comunidad Autónoma destinará a sanidad casi 1 de cada 2 euros del presupuesto asignado a las consellerias, lo que muestra la prioridad del Govern por las políticas sanitarias, como uno de los pilares fundamentales del Estado del Bienestar.

El Servicio de Salud (IbSalut) asume el mayor incremen-

to dentro del presupuesto global de la Conselleria, creciendo un 10,48% con respecto al ejercicio de 2014 y alcanzando los 1.290,37 millones de euros, 122,37 más que en 2013, su mayor presupuesto hasta ahora.

Los principales incrementos del presupuesto del Servicio de Salud se producen en el capítulo de personal y en la compra de bienes corrientes y servicios.

De hecho, 1 de cada 2 euros del presupuesto del IbSalut se destina al pago de nóminas, 627,5 millones de euros en 2015.

En la misma línea, el presupuesto por la compra de bienes corrientes y servicios ha

aumentado un 25,45% situándose en los 469,74 millones, por la apuesta por la unificación y centralización de las compras de suministros y farmacia hospitalaria de todas las gerencias.

central de compras La partida destinada a la Central de Compras aumenta un 135,23%, pasando de 97,2 millones de euros en el año 2014 a 228,7 en 2015. La unificación y el incremento de presupuesto previsto para 2015 en este capítulo favorecerán ampliar la contratación centralizada.

Esta potenciación de la Central de Compras del Servicio de Salud, aumentará gracias a la acción del Ministerio en vistas a la próxima adhesión de Baleares a la compra centralizada, para acceder a precios más competitivos y generando un importante ahorro para la comunidad.

Este capítulo contempla también el pago por la adjudicación y puesta en marcha del Servicio de Oncología Radioterápica para Menorca, Eivissa y Formentera, dando respuesta a una reivindicación histórica que evitará tener que trasladar a los pacientes a Son Espases.

Mejorará así la calidad de vida de estos pacientes al ser tratados cerca de su casa con la seguridad de que serán atendidos con mayor rapidez y que verán cumplida una reivindicación que estaba excluida de las anteriores líneas de Govern del Pacte de Progrés entre 2007 y 2011.

Cabe destacar también el incremento del presupuesto destinado al Programa de Atención Dental Infantil (PADI). La partida aumenta un 103,31% y se sitúa en 1,2 millones de euros, dando así garantía a uno de los programas que mejoran más la salud infantil.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 5

ACTUALIDAD

Más de 27 millones de euros para programas de salud, prevención e investigación sanitaria J. R. R. El presupuesto de la Conselleria de Salut (programas de salud y consumo) –excluido el correspondiente al Servicio de Salud– asciende a 27,59 millones de euros, lo que representa un incremento del presupuesto del próximo ejercicio en un 2,12% respecto al actual, en 2014.

Fundamentalmente se han producido dos variaciones que han dado lugar a este ligero incremento presupues-

tario. Por una parte, la financiación de la Fundación de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (FISIB) que pasa a pagarse íntegramente desde la Conselleria.

Por otra parte, se ha de contar la inversión prevista para sustituir el autobús destinado a las colectas de sangre de la Fundación Banco de Sangre y Tejidos de las Islas Baleares, una iniciativa muy esperada tanto por los técnicos como por las asociaciones de donantes.

La Conselleria de Salut contará en 2015 con el presupuesto más alto de toda su historia Juan RiERa Roca La Conselleria de Salud, el área del Govern balear que garantiza la atención sanitaria pública y gratuita a la comunidad balear, así como los programas de salud y consumo, se llevará en 2015 el 45% del presupuesto total: Casi 1 de cada 2 euros son para Sanidad.

Con esta decisión presupuestaria, el Govern que preside José Ramón Bauzá (PP) da prioridad a las políticas sanitarias y uno de los pilares del Estado del Bienestar. El incremento presupuestario de Salud es de un 10,29% (+122,94 millones euros ) con respecto a 2014.

Con estas previsiones económicas se reducen al mínimo histórico la diferencia entre el gasto real y el presupuesto. Este Govern cerrará la legislatura viendo cumplida la promesa de adecuar el gasto al presupuesto, disfunción que en etapas anteriores generó una grave crisis.

Desde el Govern se destaca que “se ha realizado un esfuerzo titánico por todos [profesionales, usuarios, asociaciones] que se verá reflejado en los próximos años que no contarán con el lastre de la deuda heredada”, deuda e impagos que acercó la ‘quiebra’ al sistema.

Gracias a los programas de estabilización y garantía de la sostenibilidad del sistema sanitario se han saneado las cuentas y puesto a cero el con-

tador. De este modo Baleares podrá seguir contando en el futuro con una sanidad gratuita y de calidad, sin la grave deuda de 2011.

Estos presupuestos harán que sea una realidad la radioterapia para Menorca e Ibiza, el nuevo hospital Can Misses, la central de compras unificada o la compra de un nuevo autobús para el banco de Sangre, medidas destinadas a elevar la calidad y la universalidad del sistema.

En el IbSalut se ha reducido el promedio de pago a proveedores hasta los 67 días. La deuda del IbSalut ha pasado de 468 millones a finales de 2011 a 96,9 millones de euros a finales de 2013, cifras que evidencian a las claras la mejoría financiera del sistema sanitario.

En el capítulo I. Gastos de personal, el IbSalut aumenta la partida para pagar a los profesionales un 5,11%. Casi 1 de cada 2 euros del presupuesto es para pagar nóminas de los profesionales a los que el presidente a agradecido reiteradamente su implicación en el proceso.

El Capítulo II, compra de bienes corrientes y servicios, aumenta un 25,46%. Representa una apuesta por la unificación y centralización de las compras de suministros y farmacia hospitalaria de todas las gerencias, lo que ha de seguir generando ahorros sin pérdida de prestaciones.

Los presupuestos también contemplan la puesta en marcha del Programa de detección precoz de cáncer de colon y recto, enmarcada en una de las líneas estratégicas de la Estrategia en cáncer del Sistema Nacional de Salud español, que busca una clara acción preventiva.

Este programa tiene como objetivo la detección precoz del cáncer colorrectal en hombres y mujeres de 50 a 69 años sin antecedentes personales ni familiares, mediante la de-

terminación bianual de sangre oculta en heces, procedimiento sencillo y sin molestias para paciente.

La Dirección General de Salud Pública y Consumo mantendrá los programas de sa-

lud pública sanidad ambiental y alimenticia, Plan Autonómico de Drogas y consumo invariables, como pilares para la continuidad de las políticas de prevención y mejora de la salud pública en Baleares.

6 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Clínicas y entidades de salud se unen al cluster Spaincares para captar 200.000 turistas sanitarios El objetivo de este cluster es lograr esa captación en toda España y a 5 años vista, contribuyendo a desestacionalizar la economía balear y a generar ingresos estables para el sector Juan RiERa Roca España es el principal destino turístico de Europa –no solo por entorno paisajístico, cultural y de costa, sino por sus infraestructuras hoteleras.

Y Baleares encabeza ese sector. España posee uno de los mejores sistemas sanitarios europeos. Y Baleares posee uno de los mejores de España. Sin embargo, Baleares y España están a la cola mundial –superados, por ejemplo, por Turquía –en lo que se conoce como turismo sanitario: atraer clientes para que se curen en los hospitales privados y se recuperen en el entorno turístico. ¿Por qué?

Para acabar con este desfase nace Spaincares, un cluster que une a empresarios del hospedaje, el viaje y la sanidad, al objeto de convencer a cientos de miles de personas –la capacidad para acogerlos es sobrada –de que vengan a curarse a España (Baleares) y a recuperarse quedándose (y previsiblemente volviendo en el futuro) en sus instalaciones turísticas de alta calidad.

Las clínicas y entidades sanitarias de Balears, integradas en la patronal Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES), respaldaron el pasado 13 de noviembre el clúster de Turismo de Salud Spaincares, que pretende captar 200.000 turistas sanitarios en toda España durante los próximos 5 años, de los que una parte podrían recalar en Baleares.

En este cluster están ya la Confederación Española de Hoteles y Alojamientos Turísticos (CEHAT), la Federación Empresarial de la Dependencia (FED), la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP), la Confederación Española de Agencias de Viajes (CEAV), Health in Spain, la

Los miembros del cluster, con el conseller Jaime Martínez y la presidenta de UBS, Carmen Planas.

Asociación Nacional de Balnearios (ANBAL), la Barcelona Medical Agency, SAGETRAN (transporte sanitario) y el Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad.

Tratamiento El Turismo de Salud debe entenderse como el desplazamiento de usuarios a otro país con la motivación principal o secundaria de recibir un tratamiento o servicio, en el que participa personal sanitario, independientemente del marco de provisión del mismo, que podrá ser residencial, hospitalario o en balnearios.

En Baleares se ha trabajado

durante los últimos 50 años en la ‘salud del turismo’, concepto diferente, que alude a preparar una planta sanitaria para atender las necesidades de los turistas que enferman durante su presencia en las Islas. Esa gran planta es la que permitiría ahora redireccionar pacientes, que vengan a curarse o mejorar su salud (desde a una intervención quirúrgica a un tratamiento, pasando por un wellness).

Desde la UBES se ha señalado tras la presentación de Spaincares que “si se aprovechan las fortalezas de las islas (imagen de destino internacional, excelente clima y recursos medioambientales,

buenas infraestructuras turísticas y de comunicación, oferta turística y de ocio de calidad, y recursos humanos multilingües) se podría aspirar a lograr una décima parte de la cuota del mercado, que sería unos 20.000 turistas sanitarios durante cinco años.“ Además, –han añadido fuentes de esta patronal –hay que tener en cuenta que “el turista sanitario gasta, cada día, unas seis veces más que el turista medio, suele ir acompañado, y permanece largas estancias”.

De hecho, con el propósito de beneficiarse de este segmento y crear empleo y riqueza en Balears, algunas clínicas y entidades sanitarias integradas en UBES se han sumado al clúster.

De esta manera, según UBES “confían en atraer flujos de pacientes y visitantes a nuestra Comunidad Autónoma y contribuir a la desestacionalización”.

El acto fue inaugurado por el conseller Jaime Martínez, de Turisme i Esports, así como por José Alberto Echevarría, Vicepresidente del Clúster de Turismo de Salud y Presidente de la Federación Empresarial de la Dependencia (FED), y Carmen Planas, Presidenta de la Unión Balear de Entidades Sa-

nitarias (UBES) y de la Confederación de Asociaciones Empresariales de Baleares (CAEB), la gran patronal balear.

Sinergias Por su parte, Carlos Rus, Secretario General del Clúster Español de Turismo de Salud y Gerente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) presentó SpainCares.

Durante su intervención, Carmen Planas invitó a “sumar sinergias con otros partners públicos y privados” y “aprovechar nuestro liderazgo como destino vacacional; nuestra experiencia; nuestra espléndida red sanitaria y el maravilloso entorno geográfico, además de la oferta de alojamiento y complementaria como fortalezas”.

La también presidenta de CAEB considera que este esfuerzo permitirá “consolidar la recuperación económica y reducir el desempleo hasta niveles razonables”.

En cualquier caso, solicita “mejoras en la información clínica, y compartir el historial clínico con cualquier centro de titularidad privada, un reto del que se podrían y deberían beneficiar turistas, pero también nuestros ciudadanos”.

El cluster se activará a través de la página web spaincares.es en la que el cliente podrá ver la plantilla de médicos de los hospitales en los que aspire a intervenirse o realizar tratamiento. Será el currículum del médico y el del centro el que lo convencerá de elegir uno u otro destino de salud.

Luego, escogido el centro sanitario, en la misma página podrá acceder al destino hotelero y se le facilitará el viaje. La web estará en idiomas de impacto, incluyendo el ruso y el árabe.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 7

ACTUALIDAD

El área cardíaca de Son Espases y la UCI de Manacor, premios TOP 20 a la excelencia Los Hospitales TOP 20 tienen una productividad un 26% mayor que en el resto de centros y muestran mejores resultados de calidad asistencial con un 21% menos de mortalidad HoRacio BERnal

En el certamen, organizado por la El Hospital Universitario empresa de inforSon Espases y el Hospital de mación de serviManacor han sido galardocios sanitarios IAnados con los premios SIST, participan TOP20 al Área del Corazón 163 hospitales de y al Área del paciente crítilas 17 comunidaco, respectivamente. Los des autónomas Hospitales TOP 20 tienen de España. De esuna productividad un 26% tos hospitales, 63 mayor que en el resto de hoshan sido nominapitales, y muestran mejores dos, entre ellos los resultados de calidad asisde Son Espases y tencial con un 21% menos de Manacor. mortalidad y un 17% menos Los Servicios de de complicaciones. Los reCardiología y Cisultados de los prestigiosos rugía Cardíaca premios TOP 20 se fundadel Hospital Unimentan en indicadores de Representantes del Hospital de Manacor con el galardón. versitario Son Escalidad, de funcionamiento pases han sido rey de eficiencia. cadores objetivos que se obconocidos, por quinta vez, con Los galardones, que este año tienen a partir de los datos ofiel premio TOP 20 al Área del han llegado a su decimoquinciales proporcionados por los Corazón. Entre otros motivos, ta edición, se basan en indihospitales. hay que valorar que Baleares,

gracias a la coordinación intrahospitalaria y con el 061, es la segunda comunidad autónoma con menor tasa de muerte tras un infarto.

Además, según un reciente estudio de la Sociedad Española de Cardiología, en las Islas Baleares esta tasa de mortalidad se ha reducido en un punto, situándose en el 6,33%, por debajo de la media nacional. Solo mejora este valor, la Comunidad Foral de Navarra.

Para el Hospital Universitario Son Espases, los premios TOP-20 son un aliciente competitivo con el objetivo de seguir mejorando en la prestación de un servicio sanitario de calidad y de excelencia. Suponen, además, un excelente referente para comparar los rendimientos de los distintos indicadores.

Por su parte, la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital de Manacor ha sido galardonada con el TOP20 al Área del Paciente Crítico, atendiendo a su capacidad de trabajo y coordinación.

El jefe de este Servicio, el doctor Francisco Vecilla, ha destacado que se trata de una unidad polivante que cuenta con un equipo muy integrado. La UCI está formada por un total de 7 médicos y 27 enfermeras que trabajan en equipo, consiguiendo unos resultados muy satisfactorios.

Cabe recordar que el Hospital de Manacor ha obtenido un total de 9 distinciones TOP20 en distintas áreas como Traumatologia y Ortopedia, Ginecología y Obstetricia, Cardiologia, Neumología, Sistema Nervioso y mejor hospital.

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8 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

Los avances en cáncer apuntan a tratamientos individualizados y requieren más inversiones Según el criterio de los expertos en farmacología y gestión que participaron en el Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) en la jornada Innnovación y Sostenibilidad en Oncología, organizada por la fundación AdQualitatem de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) REdacción

Por ello, en el futuro para garantizar la sostenibilidad del sistema sanitario, “los profesionales, las instituciones y la industria farmacéutica hemos de ir todos a una y apostar por la investigación”, explicó la doctora Candela Calle, directora general del Instituto Catalán de Oncología, “para avanzar en la supervivencia al cáncer”.

La doctora Calle señaló que en tratamientos de cáncer, “cada vez más vamos hacia los tratamientos personalizados, lo que requiere potenciar muchos los aspectos de investigación y la evaluación de los resultados”. Evaluación necesaria, según los expertos, porque “debemos conocer qué impacto tiene en la salud de nuestros pacientes la incorporación de nuevos fármacos, y para ello las instituciones han de exigir resultados”, según Cansdela Calle.

Expertos en farmacología y gestión participaron en el Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) en la jornada Innnovación y Sostenibilidad en Oncología, organizada por la fundación AdQualitatem de Previsión Sanitaria Nacional (PSN).

Los ponentes coincidieron en señalar que en los ámbitos donde se ha producido mayor inversión en innovación, sobre todo, ha sido en el campo de la oncología de la mano del sector farmacéutico, lo que ha supuesto un aumento de la calidad de vida de los enfermos.

En este sentido, el doctor Joaquín Estevez, secretario general técnico de la Fundación AdQualitatem, puso de manifiesto que el 55% del gasto del presupuesto de los departamentos de sanitad se destina a farmacia.

El Anuario del Envejecimiento, presentado en el COMIB, analiza la realidad de las personas mayores REdacción La consellera de Benestar Social y presidenta del Institut Mallorquí d’Afers Socials (IMAS), Catalina Cirer, ha participado en el acto de presentación del “Anuario del envejecimiento. Illes Balears 2014”, que ha editado un año más la UIB y que ha contado con la colaboración del IMAS. El acto de presentación de este anuario se ha realizado en la sala de actos del Colegio Oficial de Médicos de Palma.

Al acto de presentación también han asistido la consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, la directora de la Cátedra de Atención a la Dependencia y Promoción de la Autonomia Personal de la UIB, Carmen Orte y el catedrático de Economia de la Universidad

Pompeu Fabra, el doctor Guillem López Casasnovas, que realizado una conferencia sobre “La macroeconomia pensada para el bienestar de las personas”.

La consellera de Benestar Social Catalina Cirer, durante su intervención agradeció la labor realizada por la UIB en la realización de este anuario, así como la implicación de sus colaboradores. En este sentido, ha hecho especial hincapié a los dos artículos publicados desde el IMAS sobre “La soledad de las personas mayores en el siglo XXI” y “De la atención a personas asistidas a la atención centrada en la persona. Herramientas de valoración”.

La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, por su parte, remarcó el papel del 'Anuario del envejecimiento', elaborado

por la Cátedra de Atención en la Dependencia y Promoción de la Autonomía Personal de la Universitat de les Illes Balears (UIB), como plataforma para la difusión de estudios y proyectos sobre la realidad de las personas mayores de nuestras islas.

Durante el acto de presentación de esta publicación anual, que llega a su sexta edición, Fernández ha destacado la aportación hecha al Anuario por la Fundación de Atención a la Dependencia del Govern, a través del ensayo sobre 'El gesto como terapia. Fotografías de Antonio Molina', un proyecto que utiliza la experiencia artística de la fotografía como herramienta terapéutica no sólo de estimulación emocional, sino también como elemento normalizador de la imagen del Alzheimer y la vejez.

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Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 9

ACTUALIDAD

Aprobado el Decreto Ley que actualizará la ordenación farmacéutica en Balears HoRacio BERnal A propuesta de la Conselleria de Salut, el Consell de Govern acaba de aprobar el Decreto Ley por el que se actualiza la ordenación farmacéutica en las Illes Balears. Este Decreto Ley realiza una reforma en profundidad de la Ley 7/1998 de ordenación farmacéutica de las Illes Balears, que había sido objeto de modificaciones parciales y que precisa una revisión general, habida cuenta de las deficiencias que presenta dieciséis años después de su publicación. El nuevo Decreto actualiza dicha Ley adaptán- ៑ dola a las nuevas necesidades de los ciudadanos.

Las oficinas de farmacia tienen la consideración de establecimientos sanitarios privados de interés público. Ese sistema de ordenación obedece al modelo mediterráneo de farmacia, basado en la proximidad y profesionalidad, buscando dar cobertura de asistencia farmacéutica a toda la población y en todo el territorio de la nación.

Ello ha configurado un sistema con una intervención administrativa, tanto en la ordenación y planificación de la actividad farmacéutica como en el establecimiento de sistemas de precios autorizados, con la constante reivindicación del interés general al que sirve la prestación farmacéutica en forma de servicio público.

El nuevo texto establece que la autorización de nuevas oficinas de farmacia recaerá exclusivamente en la Dirección General de Gestión Económica y Farmacia, habida cuenta del interés general de la población, y como resultado de la previa tramitación de un proce- ៑ dimiento administrativo único, sistemático, regular en el tiempo y participativo.

Este nuevo sistema permitirá superar el asistemático procedimiento de autorización de oficinas de farmacia hasta ahora vigente que dejaba la iniciativa de la autorización, ordinariamente, a los titulados en farmacia, con la correspondiente ausencia de algún tipo de planificación efec-

tiva y, por lo tanto, de una correcta atención farmacéutica a la población.

El Decreto Ley establece la definición de la planta farmacéutica de las Illes Balears, que estará compuesta por todas las zonas farmacéuticas del territorio, teniendo que haber en cada una de ellas como mínimo una farmacia por municipio.

Una de las novedades más relevantes es la modificación de los criterios de cálculo de población que hasta ahora se ha utilizado para determinar, en cada zona farmacéutica, la cantidad de población flotante o de segunda residencia que existe en cada una.

Hasta el momento presente se utilizaba el criterio de que cada segunda residencia se encontraba ocupada por una media de cuatro personas, mientras que la nueva Ley vincula la determinación de dicho dato a la cifra media de ocupantes por vivienda certificada o publicada por el Instituto Nacional de Estadística en el momento del cómputo y que a día de hoy se cifra en 2,58.

El decreto trata de introducir criterios poblacionales más adecuados a la realidad, como la población flotante de las Illes Balears. Así, se establecen dos módulos poblacionales (general y estacional): Módulo general: establece una oficina de farmacia por cada 2.800 habitantes. La población se calcula en base a los datos del INE; Módulo estacional: establece una oficina de farmacia por cada 3.500 habitantes estacionales.

La Dirección General de Gestión Económica y Farmacia elaborará de oficio cada cuatro años un catálogo farmacéutico. Dicho catálogo recogerá las oficinas de farmacia existentes en la actualidad y las oficinas que, atendiendo a los nuevos criterios de ordenación farmacéutica, tienen cabida dentro de cada una de las zonas farmacéuticas o unidades territoriales menores, teniendo en cuenta las distan-

Se modifican los criterios de cálculo de población para determinar los residentes flotantes

Un catálogo recogerá las farmacias existentes en la actualidad y las que pueden tener cabida

cias mínimas entre farmacias y los módulos de población generales o estacionales.

Por otra parte, la reforma pretende que las oficinas de farmacia autorizadas dispongan dentro de cada zona de una ubicación más precisa, para garantizar a toda la población atención farmacéutica próxima en todo el territorio.

El Decreto Ley dispone que las oficinas de farmacia autorizadas y vacantes hasta su entrada en vigor serán revisadas conforme a los nuevos criterios de planificación, de forma que el primer catálogo de oficinas de farmacia estará conformado

por la revisión de estas oficinas.

Una vez aprobado cuadrienalmente el catálogo de oficinas de farmacia tendrá que convocarse un concurso en el plazo máximo de seis meses.

El concurso contemplará la adjudicación de como mínimo el 80 % de las oficinas de farmacia vacantes establecidas en el catálogo. No obstante, si fuera necesario para satisfacer las necesidades de la población, podrá convocarse un concurso con las oficinas de farmacia precisas antes de que se cumpla el cuadrienio.

Asimismo, las oficinas que permanezcan vacantes se re-

visarán con la aprobación de los sucesivos catálogos.

En el concurso de farmacia podrán participar todos los licenciados o graduados en farmacia, salvo aquellos farmacéuticos que hayan transmitido la titularidad parcial o total de una oficina de farmacia durante los siete años anteriores a la fecha de convocatoria del concurso.

Sólo podrán computarse los méritos con fecha posterior a la fecha de apertura o transmisión de la farmacia adjudicada. Asimismo, el adjudicatario de una oficina de farmacia que lleve a cabo su apertura efectiva no podrá transmitirla total o parcialmente a título oneroso en un plazo de diez años a contar desde la fecha de la resolución de adjudicación. Esta medida persigue evitar la especulación con oficinas de farmacia

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E N T R E V I S TA ROSA HERNÁNDEZ / PRESIDENTA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE BALEARES

“El Consejo General de Enfermería no es quién para impugnar nuestra candidatura” El Colegio de Enfermería de las Islas Baleares (COIBA en sus siglas en catalán) pasa por unos momentos convulsos. Su presidenta, Rosa María Hernández, que ganó las elecciones en 2010, ve amenazada su permanencia por la impugnación ante el Consejo General de Enfermería por Miquel Reynés, cabeza de la otra lista de aquellos comicios.

El 27 de octubre, tras la resolución del Consejo, Reynés se presentó con un notario para hacerse cargo del COIBA. Rosa María Hernández acudió a los micrófonos de Ib3 Radio donde explicó la situación a Salut i Força. Ésta es la versión en papel de aquella entrevista.

Joan calaFaT P.- Pese a la personación de Miquel Reynés en el COIBA, tras la impugnación de su candidatura ante el Consejo General de Enfermería (CGE), usted sigue siendo la presidenta del Colegio… si es así, ¿hasta cuándo?

R.- En primer lugar permítame que corrija un concepto, el de ‘impugnación’. El señor Reynés no ha impugnado ante el CGE. Hubo unas elecciones en 2010 a las que se presentaron dos candidaturas, más una tercera para la delegación de Menorca. El señor Reynés se presentaba por tercera vez, habiendo perdido anteriormente, nosotros por primera…

P.- ¿Y qué sucedió…?

R.-…que el señor Reynés consideró que nuestra candidatura tenía una serie de defectos y lo notificó a la Mesa Electoral que es el órgano competente para decidir si una candidatura es o no es aceptable. La Mesa nos obligó, efectivamente, a subsanar una serie de cuestiones, de modo que nosotros cumplimos los dictados de la Mesa Electoral, que finalmente aceptó nuestra candidatura y pudimos concurrir ambas.

P.- Pero Reynés hizo más cosas.

R.- Presentó un recurso de suspensión cautelar de las elecciones porque no estaba de acuerdo con la decisión de la Mesa Electoral. El juez se pronunció contra esa suspensión. Nosotros ganamos las elecciones con una amplia mayoría y el señor Reynés presentó un recurso ante un Juzgado y ente la Conselleria de Presidència, que son las vías que tiene un colegiado cuan-

do está en desacuerdo con un acuerdo del Colegio. Lo que pasa es que estas decisiones no eran acuerdos del colegio, la nueva Junta no estaba constituida aún ni dependía tampoco de la anterior, sino de la Mesa Electoral, que se rige por la ley electoral general. Esto es muy importante.

P.- ¿Por qué?

R.- Porque teniendo en cuenta esto queda claro que el Consejo General de Enfermería no es competente para tomar esta

decisión. El CGE podrá estar de acuerdo con las alegaciones que no consideraban aceptable nuestra candidatura pero no es quién para decirlo.

P.- ¿Por qué el señor Reynés no consideraba aceptable su candidatura?

R.- En primer lugar porque incluía a dos personas que habían formado parte de la Junta de Gobierno anterior, cosa que los anteriores estatutos limitaban. Los nuevos estatutos, que si lo permitían, y que ha-

bían sido aprobados por la asamblea de colegiados, aún no estaban publicados en el BOIB cuando se configuró nuestra candidatura. La Mesa Electoral nos dijo que por precaución mejor que sustituyéramos a esas dos personas, cosa que hicimos, pese a que pensábamos que teníamos razón y que esas dos personas podían presentarse. Aun así nos ajustamos escrupulosamente a lo que dijo la Mesa Electoral.

Hubo además, otras alegaciones presentadas por Reynés.

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Número 285

Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

La Cirugía del Movimiento contra el Parkinson llega a Son Espases

CARDIOLOGÍA

Tensión artetial: Juaneda le propone que además de al cardiólogo visite también a un psicólogo

ENTREVISTA

Dr.Andrés Glenny, subdirector médico de Policlínica Miramar y médico de Cardiología

OFTALMOLOGÍA

Para evitar el glaucoma recomiendan una revisión de los ojos anual a partir de los 40 años de edad

PSIQUIATRÍA

“ El

ingreso es una estrategia imprescindible a la hora de superar cualquier tipo de adicción”

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Salut i Força

neurología / neurocirugía

La Cirugía del Movimiento contra el Parkinson llega a Son Espases El Servicio de Neurología del Hospital Universitario ha realizado ya la primera implantación de unos mini electrodos en una zona del cerebro del paciente que le permitirán, en casos muy avanzados, reducir temblores y rigideces y la medicación anti parkinson Juan RiERa Roca La implantación de un electrodo en una zona del cerebro que controla el movimiento –o los problemas del movimiento, como los generados por el Parkinson –es ya una realidad en la sanidad pública balear. El paciente permanece consciente durante la intervención.

El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitari Son Espases (HUSE) HA realiza la primera intervención de cirugía de Parkinson en las Illes Balears, poniendo de este modo una nueva tecnología de alta tecnificación al servicio de estos enfermos residentes en las Islas.

Un equipo multidisciplinar formado por neurocirujanos, neurólogos, anestesiólogos y radiólogos del Hospital Universitari Son Espases ha efectuado esta primera intervención de lo que se ha dado en denominar ‘cirugía del movimiento’ en las Illes Balears.

La operación dura entre 6 y 8 horas y consiste en la implantación de un electrodo que permite mejorar el control de los síntomas incapacitantes de la enfermedad de Parkinson: desde los conocidos temblores a agarrotamientos musculares, más incapacitantes aún.

Ello se consigue mediante la estimulación eléctrica crónica de pequeños grupos de neuronas situados en regiones de localización profunda, o bien en el interior o cerca del tronco cerebral, esa zona del cerebro que hace que las funciones del cuerpo sean automáticas y coordinadas.

La cirugía incluye la utilización de pruebas radiológicas (radiografía, escáner, resonancia magnética) para la preparación de la intervención. Además, requiere que, durante el procedimiento, el paciente responda a órdenes simples del equipo multidisciplinar.

Así, el paciente tendrá que poder atender a instrucciones como la de mover un brazo; por este motivo, el paciente permanece despierto y consciente durante algunas partes de la operación, lo que no implica que no esté sedado y protegido del dolor de forma médicamente adecuada.

De forma previa a la intervención quirúrgica, el equipo de neurólogos y neurocirujanos realiza una preselección de los candidatos más adecuados. Para la selección, se efectúan y valoran las siguientes pruebas: un estudio de resonancia magnética y un estudio neuropsicológico.

También se realiza una evaluación del grado de afectación de la enfermedad en el paciente. En términos gene-

rales, los candidatos idóneos para ser sometidos a esta operación compleja son los pacientes menores de 70 años con una enfermedad de Parkinson de larga evolución.

Estos pacientes han de estar además en un estadío de la dolencia en el que o bien ya no responden a la medicación o bien ésta les genera efectos adversos. Esta evolución hace que la enfermedad, con no ser mortal, llegue a ser altamente incapacitante para el movimiento personal.

Los síntomas del Parkinson son tem-

blor (los conocidos temblores, más visibles en las manos, que hasta hace poco solo se veían en edades avanzadas, pero que ya afectan a intermedias) rigidez, marcha inestable, alteraciones en el habla y lentitud de movimientos.

Si el resultado de la intervención es satisfactorio, se consigue lo que se denomina un ‘descuento’ en el tiempo de evolución de la enfermedad: el paciente experimenta una mejoría de sus síntomas a corto plazo y se reduce la medicación que toma diariamente.

La recuperación de la calidad de

vida lograda por esta intervención permite al paciente de Parkinson poder volver a realizar tareas cotidianas como caminar o vestirse de forma autónoma. Esta discapacidad, además del perjuicio físico, puede ocasionar graves problemas emocionales.

En el Hospital Universitari Son Espases se ha llevado a cabo el primer caso de esta ‘cirugía del movimiento’ con la intervención de una paciente de 66 años, con síntomas de temblor y rigidez más incapacitantes en el hemicuerpo izquierdo y con una escasa respuesta y efectos adversos a la medicación antiparkinsoniana.

La paciente estaba afectada de la enfermedad de Parkinson desde hacía más de 10 años. La intervención, que duró 8 horas, permitió la implantación de dos electrodos, uno en cada una de las regiones anatómicas (de menos de 1 cm) conocidas como núcleos subtalámicos derecho e izquierdo respectivamente.

El funcionamiento de estos electrodos ha permitido reducir los síntomas de la enfermedad en, al menos, un 60%, ha mejorado la movilidad y ha implicado la reducción de la medicación.

De esta manera, se ha posibilitado una mejor calidad de vida de la paciente desde el postoperatorio inmediato. El proceso postoperatorio incluye las revisiones habituales diarias durante el ingreso, y visitas semanales y mensuales al alta en las consultas de los servicios implicados.

El Hospital Universitario Son Espases realizará entre 6 y 10 intervenciones de ‘cirugía del movimiento’ cada año. La realización de este tipo de cirugías requiere un largo proceso de estudio preoperatorio para definir a los pacientes que reúnen las características idóneas.

Fuentes del Servicio de Neurología del HUSE han hecho especial hincapié en el hecho de que este tratamiento quirúrgico solo está indicado en un porcentaje limitado de estos enfermos y no es conveniente en todos los casos, de modo que hay que esperar a la cada valoración.

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Salut i Força

neurología / neurocirugía

De los efectos adversos de la levadopa a un 70% de mejoría La cirugía sobre determinadas estructuras cerebrales es una poderosa herramienta terapéutica para los pacientes con Parkinson que llevan mucho tiempo medicándose y otras enfermedades de tipo neurológico que cursan con trastornos del movimiento J.R.R. La cirugía sobre determinadas estructuras cerebrales es una poderosa herramienta terapéutica para los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) y otras enfermedades neurológicas que cursan con trastornos del movimiento, según expertos en Neurología del Ministerio de Sanidad.

Esta cirugía se utiliza desx pués de que el tratamiento farmacológico de la enfermedad haya fracasado o provocado efectos indeseados y no pueda devolver al paciente una autonomía funcional y una calidad de vida mínima, señalan los expertos en alusión a la selección de casos.

La enfermedad que con más frecuencia produce trastornos del movimiento es la EP. Esta enfermedad consiste en una degeneración progresiva de la sustancia negra y otros núcleos pigmentados del tronco, lo

que provoca una serie de síntomas clásicos muy conocidos.

Los síntomas clásicos de la EP son temblor, rigidez, acinesia/bradicinesia (enlentecimiento de los movimientos) y dificultad para caminar, lo que conduce a una incapacidad progresiva y creciente del paciente. La base de su tratamiento médico es la levodopa.

Sin embargo, al cabo de unos 5-10 años de su uso, los pacientes comienzan a presentar complicaciones motoras como periodos de eficacia alternantes con periodos de no eficacia y discinesias: durante periodos de eficacia aparecen movimientos rápidos y fuertes de grupos musculares.

Ello provoca movimientos

bruscos del cuerpo que pueden causar tanta discapacidad como los síntomas de la propia enfermedad. Debido a estas limitaciones, la cirugía vuelve a emerger como tratamiento de elección para la EP con complicaciones motoras discapacitantes.

Si el paciente está bien seleccionado para la cirugía (criterios internacionales bien establecidos), señalan los expertos en Neurología del Ministerio de Sanidad, el beneficio que aporta según estudios comparativos con el mejor tratamiento médico, es muy favorable.

Los efectos más beneficiosos de la cirugía se producen sobre la rigidez, acinesia/bradicinesia y temblor y, por consiguiente, sobre la calidad de vida, viniendo a ser esta mejoría en torno a un 70%, lo que supone un avance muy significativo para estos pacientes de la EP.

El temblor esencial es otra de las patologías que puede ser subsidiaria de este tipo de cirugía. La cirugía sobre el tálamo (núcleo ventralintermedio) produce una reducción del temblor en torno al 85%.

Existen también otros tipos de temblores que podrían beneficiarse.

Otra alteración del movimiento es la distonía, que consiste en contracciones tónicas, dolorosas, involuntarias y de tipo reptante de los músculos de una o más partes del cuerpo, debido a una disfunción del sistema nervioso, según siguen señalando estos expertos La distonía generalizada idiopática puede mejorar con la cirugía de forma significativa y otras formas de distonía (segmentaria, focal y tardía) están empezando a ser operadas con éxito. La mejoría media viene a ser del 60%.

En esta cirugía la mortalidad es inferior al 1%.

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neurología / neurocirugía

Salut i Força

“Esta cirugía mejora temblores y rigidices ya desde el día siguiente” La doctora Mónica Lara, neurocirujana coordinadora de la primera intervención de cirugía del movimiento, explica la complejidad del proceso de colocación de electrodos en el paciente, al que se mantiene despierto para poder coordinarse con el médico La doctora Mónica Lara es la neurocirujana que ha dirigido la primera operación de ‘cirugía del movimiento’ desarrollada en el Hospital Universitario de Son Espases a una paciente de 66 años de edad, abriendo con ello una nueva etapa en la sanidad balear en general y en la medicina pública en particular. La doctora Lara acudió a los micrófonos de Ib3 Radio donde explicó en el programa Salut i Força esta nueva técnica.

J.R.R.

él y saber si dónde hemos puesto el electrodo ya está haciendo efectos y no está teniendo efectos contrarios.

P.- ¿Cómo es esta operación?

R.- El paciente llega al quirófano, es atendido por el anestesista; posteriormente los neurocirujanos realizamos las marcas en la cabeza del paciente en base a las coordenadas que han permitido calcular las imágenes de las resonancias. En el quirófano, gracias a un instrumento que es el Marco de Lexel situamos las coordenadas espaciales donde colocaremos finalmente el electrodo. Por sendos pequeños orificio de un centímetro en los lados izquierdo y derecho de la cabeza entramos en la zona cerebral y se introducen unos electrodos que sirven para escuchar la actividad cerebral.

P.- ¿Qué se entiende exactamente por ‘cirugía del movimiento’?

R.- La ‘cirugía del movimiento’ tiene por objetivo tratar a aquellos pacientes que tienen problemas en la movilidad a la hora de realizar tareas tan cotidianas como comer, vestirse o incluso escribir en un ordenador o en un teléfono móvil. Esto incluye a determinado tipo de paciente de Parkinson, pero no sería exclusivo, ya que hay otras enfermedades que entran dentro del abanico de los trastornos del movimiento, lo que puede lo que conocemos como tortícolis, las distonías y otros temblores que no están relacionados con el Parkinson.

P.- Vamos si le parece con el Parkinson. Recuérdenos por favor qué es y cómo se produce.

R.- La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que está producido por la pérdida en el cerebro humano de unas neuronas que producen un neurotransmisor denominado dopina, relacionado con el desarrollo correcto de los movimientos habituales.

P.- ¿Qué efectos del Parkinson pueden ser tratados a través de la ‘cirugía del movimiento’.

R.- La enfermedad del Parkinson es muy compleja y tiene una gran cantidad de sig-

P.-Pero ésos no se dejan ahí…

R.- No. Son un apoyo para saber en qué momento se llega al lugar que busca el neurocirujano. Esto es porque el cerebro suena de una manera distinta según las zonas por las que vamos pasando. El sitio donde queremos dejar los electrodos suena de una manera más intensa que el resto del cerebro. Allí será donde dejemos los electrodos definitivos.

nos y síntomas. Algunos son muy conocidos, como los temblores, pero otros pueden ser muy incapacitantes, como la rigidez que dificulta doblar un brazo o una pierna y obliga a que los movimientos sean lentos. También pueden tener problemas al caminar o incluso al hablar. La técnica quirúrgica que hemos realizado mejora los síntomas más incapacitantes, sobre todo la lentitud en los movimientos.

P.- ¿Esta cirugía ‘cura’ o mitiga los efectos del Parkinson?

R.- Esta cirugía no ‘cura’ el Parkinson pero sí mejora la calidad de vida de los pacientes.

Después de la cirugía, de una forma casi inmediata, se comienzan a notar la mejoría de efectos como la rigidez o el temblor. La marcha (caminar de forma adecuada) tarda algunos meses en poder ajustarse.

P.- Esta primera intervención ha sido desarrollada por un equipo multidisciplinar. ¿Cuáles han sido sus integrantes y cuáles sus funciones?

R.- El neurocirujano es el coordinador de este equipo, pero cada especialista hace un trabajo esencial. El equipo está constituido por neurocirujanos que realizan la intervención, que puede llegar a 6 u 8 horas,

los neurólogos que se han encargado del estudio y selección de los pacientes, los radiólogos se encargan de que las pruebas de imagen tengan buena calidad, ya que hemos de planificar dónde poner los electrodos de acuerdo a las resonancias y TACs que ellos hacen.

P.- El papel de los anestesistas es muy especial en este caso…

R.- Los anestesistas tienen que lograr que el paciente esté lo más confortable posible, debido a que el paciente en quirófano permanece la mayor parte del tiempo despierto para poder interaccionar con

P.- A todo esto el paciente está despierto…

R.- Sí, porque cuando llegamos al punto elegido, antes de dejar el electrodo hay que comprobar si es ahí donde funcionará. De modo que se comprueba si con el electrodo funcionando le disminuyen los síntomas que normalmente tiene. En el mismo quirófano se puede comprobar a través del propio paciente si se reducen la rigidez y el temblor.

También se explora que no haya efectos secundarios adversos al activar el electrodo.

P.- ¿Y el paciente está tan tranquilo?

P.- Hay que recordar que el cerebro no ‘duele’ y por otra parte el anestesista va relajando al paciente para evitarle angustia.

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neurología / neurocirugía

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Salut i Força

ciencia

¿Tiene Hipertensión Arterial?

Juaneda le propone que además de al cardiólogo visite también a un psicólogo REdacción En más del 90% de los casos la hipertensión no está relacionada con una causa concreta, aunque existen múltiples factores interrelacionados entre sí, que pueden contribuir a desencadenarla. Algunos de ellos no se pueden modificar como la edad, el sexo o la genética; aunque otros sí son susceptibles de modificación y control, como los culturales y sociales, responsables de estilos de vida poco saludables que pueden desencadenar Hipertensión Arterial. Prevenirla y tratarla desde un enfoque multidisciplinar es el nuevo reto del doctor Jorge Salvà, cardiólogo y de la psicóloga, Zaira Cabot del equipo Juaneda.

Estos profesionales indican que su objetivo es: “Desde una perspectiva biopsicosocial, realizar una asociación entre el padecimiento de Hipertensión Arterial, también conocido por sus siglas HTA, y los factores de riesgo o protectores, a nivel cognitivo, emocional y conductual. Por eso en Juaneda hemos optado por fusionar las disciplinas de Cardiología y Psicología, con un objetivo muy concreto: el de reflejar en qué medida el comportamiento humano va a favorecer la aparición de trastornos puramente biológicos y en qué medida esta biología va a favorecer la aparición de cambios en el comportamiento. Lo mental y lo físico van de la mano y más aún dentro de un contexto social como el actual”.

El doctor Jorge Salvà, Especialista en Cardiología de Juaneda en sus centros de Santa ponsa, Paguera y Beach House (Magalluf) y miembro de la Sociedad Española y Europea de Cardiología, entre otras importantes sociedades médicas, explica que en la hipertensión arterial existen factores que no pueden modificarse, como la edad, el sexo y la genética o la herencia, y factores susceptibles de modificación y control como los culturales, psicológicos y sociales que conducen a conductas y estilos de vida poco saludables o nocivas, como fumar, beber, consumir en exceso sal, azúcar y grasas u otros

El doctor Jorge Salvà, cardiólogo y de la psicóloga, Zaira Cabot del equipo Juaneda.

hábitos de alimentación perjudiciales, que junto al sedentarismo y la falta de ejercicio físico, suelen llevar al sobrepeso y la obesidad, importantes desencadenantes de Hipertensión Arterial. Y es en este punto donde se convierte en imprescindible la atención psicológica.

iniciativa La psicóloga de Juaneda, en sus centros de Calviá, y co-responsable de esta innovadora iniciativa, Zaira Cabot detalla: “Dentro del grupo de factores modificables debemos incluir y resaltar el inadecuado manejo o afrontamiento del estrés y la expresión emocional inadecuada con baja tolerancia a la frustración. O el bajo control o interiorización de la ira u hostilidad, generando mayor malestar emocional. Si la ira exteriorizada, se da de forma descontrolada sería un factor de riesgo, pero sino, supondría una variable protectora frente al padecimiento. A la vez, la afectividad negativa y los síntomas depresivos, suponen un factor importante para el desarrollo de la hipertensión. Al interferir en la vida diaria, descienden la satisfacción personal favoreciendo el desarrollo de la hipertensión y generando un peor ajuste de esta enfermedad, que incrementa a su vez la afectividad negativa. También el bajo nivel

educativo, el bajo apoyo social recibido o percibido, el nivel de ingresos o estatus económico, las presiones del entorno y las distorsiones cognitivas, sin ser factores causales, en mayor o menor medida contribuyen a la HTA. Otros factores psicosociales como la situación de desempleo, el estrés laboral y familiar alto, junto a la amenaza de perder el trabajo o la vivienda, cobran hoy, en un contexto socioeconómico poco favorable, una importancia particular para aumentar la probabilidad de padecer o agravar esta enfermedad”.

Este equipo presenta distintas formas de abordar esta enfermedad. En palabras del Dr. Salvá: “Desde la cardiología, la meta del tratamiento es lograr una reducción sostenida de la presión hasta niveles normales mediante consejos para modificar estilos de vida o conductuales no saludables y, en la mayoría de los casos, con la administración de medicamentos. Pero la gran mayoría de los hipertensos presentan varios factores de riesgo y es imprescindible valorar el “Riesgo Total”, por que esta coexistencia de factores tiene efecto multiplicador resultando en un riesgo total mayor que la suma de los factores aislados. Por esto, la intervención sanitaria debe perseguir la reducción de la exposición a todos los factores posibles

de ser modificados, y es aquí donde la estrategia interdisciplinar de atención en equipo sanitario para asistir al paciente hipertenso puede controlar la TA en mayor grado que la asistencia convencional basada únicamente en el médico. Entre las tareas en equipo se incluyen, sobre todo, el apoyo necesario del paciente para lograr los cambios de hábitos de vida o conductuales, para afrontar situaciones socioeconómicas adversas y para lograr la adherencia al tratamiento”.

Por su parte la psicóloga, Zaira Cabot destaca que: Desde la psicología se trabajaría el estilo de afrontamiento ante situaciones de estrés y la forma en la que interpretamos la realidad que vivimos. Aprendiendo además a generar una expresión emocional controlada, sin interiorizar sentimientos ni generando conductas desadaptativas. Siendo importante fomentar y regular el apoyo social que elegimos y recibimos y la forma de percibirlo.

Una adecuada detección precoz de la afectividad negativa, supondría una medida más de prevención de la HTA y una información relevante para el pronóstico. Como conducta preventiva es aconsejable canalizar, regular y expresar correctamente los estados emocionales adversos, mediante conductas adaptativas, para evitar que entrañen problemas car-

diovasculares como la hipertensión. El estilo de afrontamiento y el apoyo social son dos variables que moderan el impacto del conjunto emocional negativo, habiendo diferencias sexuales respecto al manejo de ambas variables que suponen un diferente manejo del estrés, teniendo como consecuencia diferencias en el desarrollo y pronóstico de esta enfermedades Las estrategias centradas en el problema y en la aceptación del problema son las que mejor funcionan. Las que peor funcionan y se asocian con peor salud física y con mayor malestar, son las centradas en evitar conductual y emocionalmente el problema. Y no solo es importante el apoyo recibido, sino también la percepción de éste, ya que disminuye la influencia negativa del estrés y supone un amortiguador de la reactividad mostrada ante un estresor”.

Especialistas Estos dos especialistas defienden que los determinantes sociales de la salud siempre deben ser considerados a la hora de valorar el estado físico y la enfermedad de la persona. Más aún en épocas de crisis como la actual, ya que pueden influir en la aparición y el control de la Hipertensión Arterial. El manejo de una exposición prolongada al estrés, podría contenerse accediendo a los recursos sanitarios que permitan controlarlo, en primer lugar, al apoyo social y psicológico.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre un 30 y 45% de la población adulta mundial padece de Hipertensión. Una enfermedad letal, invisible y silenciosa, que rara vez provoca síntomas en las primeras etapas y que en muchos casos se diagnostica tardíamente, cuando ya ha provocado daños orgánicos, sin que la persona afectada sea consciente de padecerla. Se considera como enfermedad cuando ésta supera los valores máximos normales (140/90) de manera persistente. Sin el tratamiento adecuado, aumenta las probabilidades de padecer ataques cardíacos, cerebrales o enfermedad de los riñones poniendo en riesgo la salud, la vida y el bienestar.

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Preservación de la fertilidad: Motivos médicos y sociales Vitrificar óvulos o espermatozoides permite conservarlos, sin perder su calidad, para conseguir un embarazo en el futuro. La llamada preservación de la fertilidad es un tratamiento cada vez más demandado en nuestra sociedad. La doctora Margalida Torres Vives, ginecóloga cofundadora de IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad) –el centro de mayor experiencia en Baleares– explica que este tratamiento puede responder tanto a motivos médicos como a motivos sociales.

REdacción En el contexto socioeconómico actual, la estabilidad profesional, económica y emocional no suelen llegar en el mejor momento físico para tener hijos, un proyecto vital de la mayoría de los jóvenes. La preservación de la fertilidad es el conjunto de técnicas desarrolladas en medicina de la reproducción que les permite conservar óvulos o espermatozoides, en un momento determinado, para usarlos en el futuro, cuando decidan que están preparados para ser padres o madres.

La conciliación de la vida familiar y laboral es hoy todo un reto, especialmente en el caso de la mujer, a lo que cabe añadir la incidencia del factor edad: Según los expertos, con el paso del tiempo la fertilidad de la mujer disminuye de manera drástica. La doctora Margalida Torres Vives, ginecóloga cofundadora de IBILAB, explica que “la incorporación progresiva de la mujer en el mundo laboral generó la necesidad

de los anticonceptivos.

Hoy la mujer necesita, además, técnicas que le permitan conseguir un embarazo, incluso en el momento en que sus óvulos ya no estén en condiciones óptimas”.

Según explica la doctora, “alcanzada cierta edad, hasta hace poco, solo podían conseguir un embarazo gracias a los óvulos de otra mujer más joven, a través del tratamiento de la ovodonación. Hoy en día, las técnicas de congelación y vitrificación de ovocitos, les permiten resguardar sus óvulos cuando todavía son jóvenes para poder utilizarlos cuando decidan que ha llegado el momento óptimo en su vida profesional y personal para ser madres”.

El proceso “Para criopreservar sus óvulos, la mujer debe acudir a una clínica de reproducción asistida donde los especialistas comprobarán que está sana y que, en su caso, no está contraindicado el tratamiento”, explica la doctora Torres.

“Iniciará el proceso acudiendo a la clínica el primer o segundo día de la regla. De acuerdo con la información de la ecografía, se le prescribirá una medicación que provocará que maduren 10, 12, 14... óvulos –los que sea posible– a la vez, en lugar de solo uno. Los óvulos se extraen mediante una punción, tras la cual la mujer descansa en la clínica 60-90 minutos para irse a su casa, donde hará reposo relativo durante las primeras 24 horas. Podrá incorporarse a su vida laboral al día siguiente”.

Los óvulos obtenidos se pueden guardar en la clínica indefinidamente y conservarán la calidad –y la edad– que tenían en el momento de la extracción. Si en el futuro la mujer no consigue un embarazo de manera espontánea, podrá utilizarlos para ser madre.

Cuando la mujer se quiera quedar embarazada, se recurrirá a la técnica de la fecundación in vitro. “Las posibilidades de embarazo dependerán básicamente de la calidad que tenían los óvulos en el momento de la extracción”, continúa la doctora Torres. “Si se trata de óvulos jóvenes, la probabilidad es del 50% en cada transferencia embrionaria”.

La preservación de fertilidad también se realiza a los enfermos de cáncer con deseos de tener hijos, antes de someterse a los tratamientos de quimioterapia o ra-

dioterapia. Resguardando sus gametos (óvulos, en el caso de la mujer, y espermatozoides, en el caso del hombre), podrán tener descendencia en el futuro.

Más información en www.ibi-es.com

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entrevista

DR ANDRÉS GLENNY, SUBDIRECTOR MÉDICO DE POLICLÍNICA MIRAMAR Y MÉDICO DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

"Si controlamos los factores de riesgo, la prevención de la angina de pecho es posible" La cardiopatía isquémica también conocida como angina de pecho es la causa más frecuente de hospitalización cardíaca en el mundo. Para saber cómo prevenirla, detectarla a tiempo y tratarla, Salut i Força ha entrevistado al subdirector médico de Policlínica Miramar y Médico del Servicio de Cardiología, el doctor Andrés Glenny. Su reto como cardiólogo es la prevención y el control de esta enfermedad crónica.

REdacción

como primera causa la cardiaca.

Las palpitaciones también son un síntoma - se identifica con el sentir que el corazón galopa-, pero es ya un síntoma más inespecífico, a veces tiene que ver con arritmias, ansiedad.Pero siemore hay que tener en cuenta aquellos síntomas que no teníamos, que aparecen y nos afectan a nuestra actividad cotidiana. En ese momento se debe consultar con el cardiólogo. Gracias a pruebas simples, como la prueba de esfuerzo, que es una prueba de media hora, no dolorosa, con resultados en el momento, ya se puede tener una buena estratificación de riesgo.

P.- Dr. Glenny, ¿Qué es la cardiopatía isquémica?

R.- Es la enfermedad que afecta a las arterias que irrigan al corazón que progresivamente las obstruye generando que llegue menos sangre de la que debe llegar al miocardio, al músculo cardiaco. Esta patología se ve afectada por diversos factores de riesgo. Algunos de ellos los podemos corregir, otros no. De entre los que si podemos controlar encontramos el tabaquismo, el colesterol, la diabetes, la hipertensión. Más complicado es cuando aparecen factores genéticos, dependiendo de la edad de estos pacientes.

La buena noticia está en que el sólo hecho de llevar una vida sana junto a unos mínimos controles de dieta y revisiones médicas periódicas a partir de las edades en las que empieza a aparecer el riesgo, en torno a los 40 años; esta enfermedad puede estar controlada porque se puede prevenir.

P.- Háblenos de las herramientas de diagnóstico.

R.- Por suerte cada vez tenemos más herramientas aunque la principal sigue siendo el diagnóstico clínico, lo que nos cuenta el paciente. Además de pruebas simples si se realizan en el momento que hay síntomas como un electrocardiograma, que se puede hacer en la misma consulta y puede prácticamente descarta un problema coronario agudo. Cuando no hay síntomas se deben realizar técnicas más avanzadas para descartar riesgos. De forma general, se recomienda la ergometría o prueba de es fuerzo, no invasiva y que nos aporta muchísima información. Se conoce como la prueba del 70% tanto en sensibilidad como en especificidad. Ese 70% quiere decir que sólo un 30% del que tiene patología se le escapa, pero normalmente es el que tiene muy bajo riesgo.

P.- ¿Cómo la prevenimos?

R.- Lo más importante de todo es realizar una actividad física regular junto con una dieta equilibrada. Soy de los médicos que piensa que las dietas estrictas terminan sirviendo para poco, porque consiguen a un paciente enojado y mentirosos que acaba por no decir la verdad en consulta sobre sus hábitos alimenticios. Lo ideal es equilibrar la dieta reduciendo las grasas y aquello que sabemos que es perjudicial y aumentando la ingesta de pescado verduras, frutas.Si a esto le unimos la realización de con-

troles periódicos entre los 3540 años, que es el momento en el que cambian las causas principales de muerte ya que se pasa de accidentes a enfermedades, lo podremos prevenir.

Es importante que si aparece un síntoma preocupante, no menospreciarlo, consultar de más. Es mejor estar tranquilo y descartar la patología, que tener que curarlo a posteriori.

P.- ¿Cómo afecta el actual ritmo de vida con esta patología?

R.- Sin duda condicionantes como el estrés, la mala alimentación, el tabaco o el sedentarismo afectan negativamente a esta patología. Aunque los avances de la Medicina nos han dado herramientas muy eficaces que nos dan acceso a un rápido diagnóstico y una prevención efectiva. Y ya que las tenemos, hay que aprovecharlas.

P.- Esta patología se caracteriza en sus inicios por ser asintomática, ¿cómo la podemos detectar?

R.- Cuando los síntomas se manifiestan son muy claros.

El dolor más típico aparece en el centro torácico o también el dolor de mandíbula, de los brazos unida a la pesadez de estos miembros, todos estos son síntomas de angina de pecho. Cuando aparecen, ya estamos hablando de un cuadro agudo de angina de pecho o de infarto de miocardio y no

de una enfermedad gradual.

Por eso, si la queremos prevenir, ya que sus síntomas son "silenciosos", estemos vigilantes si la persona tiene factores de riesgo. Si los tiene, los debe tratar para evitar que se produzca un cuadro agudo.

P.- ¿Cómo se pueden tratar?

R.- Principalmente controlando una serie de parámetros importantes que nos avisarán si tenemos algún problema y nos permitirán adelantarnos a la aparición de una angina. Estas personas deben revisarse la tensión periódicamente, hacerse una analítica, entre otras pruebas, bajo supervisión del cardiólogo qué decidirá cómo tratar cada problema. Además a día de hoy los cardiólogos somos más invasivos que en las últimas décadas, ya que hace 20 años a ningún paciente asintomático nunca se le habría hecho un cateterismo, una angioplastia. pero actualmente si en un chequeo aparece una prueba de alto riesgo optamos por este tipo de procedimientos.

P.- ¿Cuáles son los síntomas de alarma que me indican que debo acudir al cardiólogo?

R.- Los síntomas cardinales son dolor de pecho, la disnea -es decir la sensación de falta de aire a la hora de hacer un ejercicio-, junto a los desmayos, mareos o el síncope, y es que la pérdida de conocimiento obliga a descartar

P.- ¿Y si ya se tienen síntomas?

R.- Si el síntoma es muy sugestivo y el resultado es negativo, seguramente haremos otra prueba. Seguimos normalmente un protocolo, la siguiente sería una prueba de medicina nuclear, conocida como MIBI. Se trata del mismo proceso que la ergometría pero en este caso, se inyecta al paciente una sustancia radioactiva que se junta con los glóbulos rojos y nos aporta información valiosísima. Además nos permite a la vez tomar unas imágenes que nos van a decir si hay o no, un territorio que sufra e incluso nos permite determinar qué territorio sufre

y así podemos detectar si hay arterias enfermas. Hay más técnicas como el ecoestrés, que es una prueba muy bonita porque puedes ver el comportamiento del miocardio (músculo cardíaco). También la Resonancia cardiaca con una precisión excelente y mucha mejor calidad de imagen, entre otras.

P.- ¿Cuál es la prueba diagnostica estrella?

R.- La prueba gold standar es el cateterismo cardiaco, que consiste en el acceso arterial por la muñeca o la ingle, que permiten a través de catéteres llegar hasta el nacimiento de la aorta, poner un contraste y ver el dibujo de las arterias coronarias en sus distintas proyecciones.

P.- ¿Y en cuanto a lo tratamientos?

R.- Existe un amplio abanico de tratamientos que van desde el tratamiento médico, pasando por la angioplastia hasta la cirugía cardiovascular, para decidir cual es el más apropiado en cada caso se recomienda acudir a un hospital con todos los servicios de Cardiología, como los que ofrece Policlínica Miramar, con Urgencias 24h, con un hemodinamista propio, cardiologos en planta los 7 días de la semana, con una UCI con mucha experiencia y un amplio equipo de Cirugía Cardiovascular.

Todo pensado para que cuando alguien entre por la puerta de urgencias, ante la primera sospecha pueda estar en minutos en UCI, empezar con las pruebas y actuar de forma inmediata, porque en estos casos el tiempo es vida.

P.- Para finalizar, ¿Cuál es su recomendación?

R.- Remarcar la prevención y recordar que muchos síntomas son silenciosos, por eso controlemos los factores de riesgo. Cuando tengamos algún síntoma, consúltenos precozmente, ya que esto nos evitará secuelas. Para el que la padece, es una enfermedad crónica a la que no hay que tenerle miedo sino respeto y que podemos controlarla haciendo los controles periódicos que corresponden.

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Investigadores de la UIB patentan un producto para combatir la litiasis renal úrica, basado en las propiedades del cacao alBERTo aRiza Un equipo de investigadores del Laboratorio de Investigación en Litiasis Renal de la Universitat de les Illes Balears ha patentado un nuevo producto para combatir la litiasis renal úrica.

El producto se basa en las propiedades de la teobromina como sustancia inhibidora de la cristalización del ácido úrico, que causa la litiasis úrica. Este alcaloide, que toma el nombre del griego theo (dioses) y broma (alimento), se encuentra de manera natural en los granos de cacao. Los primeros resultados de esta investigación se han publicado en la prestigiosa revista americana PLoS ONE. La litiasis úrica es un tipo de litiasis renal que tiene su origen en la cristalización del ácido úrico cuando el PH de la orina es inferior a 5,5, y da lugar a la formación de cálculos renales. Se calcula que la litiasis úrica supone entre un 10 y un 15 por ciento de los casos de litiasis renal, y afecta especialmente a los hombres de más de 50 años.

Es una patología altamente recidivante, llegándose a repetir incluso varias veces durante el año, y está relacionada con otras patologías como la diabetes y la obesidad.

Los tratamientos utilizados

ne un potencial clínico único para el tratamiento y la prevención de la litiasis úrica.

La teobromina es una de las metilxantinas que genera menos efectos estimulantes sobre el sistema nervioso central y, precisamente por este hecho, es también una de las menos estudiadas.

Ahora, el Laboratorio de Investigación en Litiasis Renal de la UIB ha esclarecido los mecanismos a través de los cuales la teobromina inhibe la cristalización del ácido úrico y, en consecuencia, impide la litiasis úrica.

La teobromina, que no es un producto de síntesis sino que

se encuentra de forma natural en el cacao, se puede ingerir a través del consumo de chocolate. No obstante, aunque los investigadores de la UIB señalan que el consumo de unos 20 gramos diarios de chocolate negro puede aportar la cantidad necesaria para prevenir la litiasis úrica, también alertan que el consumo de chocolate no es adecuado para las personas que sufren diabetes y obesidad, debido a los efectos perjudiciales que les pueden provocar otros componentes del chocolate, como por ejemplo los glúcidos y los oxalatos.

En este último caso, la ingesta excesiva de oxalatos podría derivar en la formación de cálculos renales de oxalato cálcico y el desarrollo de otro tipo de litiasis.

Con el objetivo de hacer posible que las personas afectadas de litiasis úrica puedan disponer de los beneficios clínicos asociados a la teobromina, los investigadores de la UIB han patentado un nuevo complemento dietético en forma de cápsulas que contienen esta sustancia.

La UIB ha firmado un acuerdo de licencia para que la empresa Devicare pueda explotar la patente y se prevé que el producto pueda estar a disposición de los pacientes en los próximos meses.

cadas se pueden identificar, según Campillo, “varias dimensiones básicas sobre las que definir la forma en que cada sistema de salud quiere adoptar las decisiones imprescindibles de financiación selectiva de medicamentos y prestaciones”.

Al finalizar la conferencia, que contó con la presencia del director general del Servei de Salut de les Illes Balears, Miquel Tomàs, se abrió un turno de diálogo entre el público y el ponente, que respondió a las cuestiones que se le plantearon.

El doctro Félix Grases y su equipo de investigadores de la UIB, durante la presentación de la patente.

hasta el momento para tratar la litiasis úrica se basan en la alcalinización de la orina con el incremento del PH urinario para evitar la cristalización del ácido úrico y la formación de nuevos cálculos renales. Ahora bien, se puede dar el caso que estos tratamientos incrementen el PH urinario por encima de 6 y acaben provocando un tipo diferente de litiasis renal, la fosfática, aún más difícil de tratar por el peligro de calcificación del riñón que implica.

El equipo de investigadores dirigido por el doctor Fèlix Grases, catedrático de la UIB y director del Laboratorio de Investigación en Litia-

sis Renal, trabaja desde hace años en la investigación de una sustancia que actúe como inhibidora de la cristalización del ácido úrico, pero que no cause efectos secundarios que puedan alterar otros parámetros de la salud del paciente.

Los investigadores de la UIB han identificado las metilxantinas como un grupo de componentes que podrían actuar como inhibidores de la cristalización del ácido úrico. De este grupo, en el que se encuentran sustancias como la cafeína, la teobromina es la única que actúa como inhibidora de la cristalización del ácido úrico y, por lo tanto, tie-

Carlos Campillo disertó en torno a la innovación en la práctica médica durante la sesión de la Real Academia de Medicina a.a.

El pasado 4 de noviembre se celebró en la sede académica de Can Campaner la sesión científica ‘Innovación y medicina: mitos y realidades’, a cargo del doctor Carlos Campillo Artero, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública e investigador asociado del Centro de Investigación en Economía y Salud de la Universitat Pompeu Fabra.

El ponente expuso cómo en el momento de tensión presupuestaria que vive el Sistema Nacional de Salud, debido a la

crisis económica, la credibilidad del ajuste presupuestario en la sanidad depende, especialmente, de la capacidad para evolucionar en un plazo razonable hacia una financiación selectiva de las prestaciones médicas, los medicamentos y las tecnologías basadas en el mejor conocimiento científico disponible . Es en este punto, según el doctor Campillo, donde las estrategias de racionamiento y el establecimiento de prioridades “reclaman la ayuda urgente de la evaluación de tecnologías sanitarias”.

El conferenciante también de-

talló las principales características de la experiencia europea de la última década, que, a su juicio, “puede resultar útil, dado que un número creciente de países han apostado por diferentes modelos de los que podemos aprender para no adoptar acríticamente una determinada fórmula, sino aquella combinación de elementos de éxito identificados en diferentes experiencias y más fácilmente adaptables a nuestro medio y estructura organizativa”.

De la observación de los acontecimientos que han sucedido en estas dos últimas dé-

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Diagnóstico precoz del glaucoma Los oftalmologos para evitar el glaucoma recomiendan una revisión completa de los ojos cada uno o dos años a partir de los 40 años de edad El doctor Manuel de Timoteo Barranco, es licenciado en medicina y cirugía por la universidad de Zaragoza.

Oftalmólogo por la universidad de Barcelona. Profesor honorario de oftalmología (U.C.C. Madrid) Hospital Central de la defensa “Gomez Ulla”. Coopera en el Hospital General de Muro en Oftalmedic así como en la clínica Laserclinic de Manacor.

REdacción Actualmente el Glaucoma crónico se sitúa entre las tres primeras causas de ceguera de todos los países de la UE, y tratándose de una patología controlable en la mayoría de los casos, requiere esfuerzos para prevenir esa situación.

Es perfectamente sabido que esta patología es asintomática en su fase inicial y solamente si logramos un diagnóstico precoz seremos capaces de evitar la progresión hacia la ceguera.

Las estrategias para luchar contra la enfermedad han incluido a lo largo de los últimos años programas de diagnóstico, programas de concienciación e información a la población, identificación de población de riesgo, divulgación, etc.

Desde un punto de vista teórico se trata de procedimientos de utilidad para detectar el daño, sin embargo si tratamos de aplicarlos al diagnóstico precoz, no se ha podido demostrar una gran capacidad diagnóstica.

Procedimientos para identificar el daño estructural

identificación de la población de riesgo

Procedimientos para identificar el daño funcional

La senilidad, los antecedentes familiares de glaucoma, la miopía, las enfermedades cardio-vasculares y en alguna medida la diabetes, componen los grupos de riesgo.

1- Perimetría automatizada: Permite una identificación precoz y un mejor seguimiento de la evolución del glaucoma.

2- Electroretinograma y Potenciales Evocados visuales:

1- Oftalmoscopia de la papila y de la capa de fibras nerviosas: Permite identificar precozmente el daño glaucomatoso y detectar las áreas de atrofia.

2- Fotografía de la papila: Contribuye a dar más precisión al diagnóstico, y permite realizar estudios cuantitativos muy precisos.

3- Fotografía de la capa de fibras nerviosas retinianas: Permite percibir el contraste sobre el fondo oscuro de la capa de fibras nerviosas de la retina detectando mínimos defectos.

4- Láser confocal (HRT): Esta diseñado para la obtención de imágenes tridimensionales de la retina y nervio óptico. Permite la comparación de la papila con la de un ojo normal de una persona de similares características, lo que lo convierte en un instrumento de gran utilidad tanto para el diagnostico precoz como para la progresión del glaucoma.

5- Tomografía de coherencia óptica (OCT):

Obtiene datos de un total de 1024 puntos retinianos y del nervio óptico y ofrece una imagen del corte transversal de la retina y la papila óptica, que permite evaluar el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina. También analiza la papila óptica y es apto para la detección precoz del glaucoma.

6- Polarimetría láser (GDx): Permite obtener imágenes de la retina basándose en las propiedades polarizantes. Permite un seguimiento de los cambios a lo largo del tiempo de las zonas dañadas.

El futuro Si logramos concienciar a la población de la conveniencia de realizar revisiones Oftalmológicas periódicas y aplicamos adecuadamente los avances tecnológicos, seremos capaces de diagnosticar los glaucomas de forma precoz.

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La intervención NRT, introducida por la Fundación Kovacs, ha aliviado el dolor de cuello y espalda al 90% de pacientes alBERTo aRiza Un estudio refrendado por la revista científica de la Sociedad Internacional de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias analiza los resultados obtenidos durante ocho años por la intervención neurorreflejoterápica (NRT) en pacientes con dolencias subagudas y crónicas del cuello y la espalda en cinco comunidades autónomas.

El estudio, firmado por responsables del seguimiento de la intervención NRT en diversos servicios de salud fue presentado, hace algunas fechas, en Madrid, por el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Juan José Rodríguez Sendín, y el presidente de la Fundación Kovacs, el doctor Francisco M. Kovacs.

La intervención NRT es la única tecnología sanitaria para las dolencias del cuello y la espalda fruto de un proceso de I+D+i realizado en España y en el que no han participado entidades con ánimo de lucro. Consiste en implantar un material quirúrgico muy superficial para mantener estimuladas fibras nerviosas que contrarrestan los mecanismos que mantienen el dolor, la inflamación y la contractura.

Esta tecnología ha demostrado científicamente ser eficaz, segura, efectiva, y económicamente rentable, y es la única para esas dolencias que ha demostrado generar ahorro neto de recursos públicos.

También es la única que en el Sistema Nacional de Salud está sometida a un mecanismo de vigilancia y seguimiento de sus resultados y que ha demostrado mejorar, además del episodio doloroso, el pronóstico del paciente a medio plazo.

Desde 2004, todos los pacientes de Baleares con dolencias del cuello o la espalda en la que esté indicado este tratamiento pueden ser derivados por sus médicos de atención primaria a la Fundación Kovacs para que les sea aplicada. Esta posibilidad se extendió posteriormente a los pacientes de Asturias, Murcia, Madrid y Cataluña.

Las conclusiones del estudio ratifican que esta tecnología mejora notablemente a pacientes en los que previamente han fracasado otros tratamientos y

genera un ahorro importante de recursos públicos.

Por este motivo, la publicación científica internacional insta a que esta tecnología se generalice en el conjunto del Sistema Nacional de Salud en las condiciones de aplicación que han demostrado ser válidas y factibles, pues ya se están usando en los servicios de salud de diversos territorios autonómicos, entre ellos, y de forma pionera, Baleares. Para el doctor Juan José Rodríguez Sendin, presidente de la Organización Médica Colegial, incidió en que “si existe una tecnología sanitaria demues-

tra ser eficaz, efectiva, eficiente, obtener buenos resultados, ahorrar costes públicos y evitar riesgos a los pacientes, debe incorporarse a la cartera de servicios de la Sanidad pública española, y todavía más en una época de crisis económica, en la que debe asegurarse la eficiencia de los recursos públicos”.

Trabajo útil Por su parte, el doctor Francisco M. Kovacs, presidente de la Fundación Kovacs, señaló que “nada satisface tanto a un investigador como

comprobar que su trabajo ha sido útil para los pacientes.

Sin embargo, es responsabilidad de las autoridades hacer accesibles los nuevos tratamientos a quienes los necesitan”. En su opinión, la Sociedad Internacional de Agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria “vuelve a evidenciar la discrepancia entre la sistemática con la que ciertas autoridades sanitarias toman sus decisiones, y las recomendaciones científicas internacionales enfocadas al interés de los pacientes y la eficiencia de los recursos públicos. No es una cuestión de ideología o color político, sino de competencia y honradez”.

La publicación científica internacional señala dos motivos por los que varias Comunidades Autónomas no se beneficien del ahorro que conlleva esta tecnología y sigan privando a un sector de pacientes del único tratamiento comprobado para su caso concreto. El primero, que es una tecnología desarrollada por una entidad científica sin ánimo de lucro, que no reparte incentivos económicos; y, el segundo, la conocida disfuncionalidad del mecanismo con el que las autoridades españolas deciden qué tecnologías se costean con fondos públicos, tal y como demuestra que incluso en plena crisis se sigan financiando tratamientos cuya inutilidad está demostrada científicamente.

Los testimonios de relevantes expertos españoles en gestión y en evaluación de tecnologías sanitarias coinciden ple-

Sin apenas efectos secundarios A lo largo de los ocho años de seguimiento, sólo el 16,4%, el 6,5% y el 14,5% sufrió nuevos episodios dolorosos a nivel cervical, dorsal o lumbar, respectivamente. Esos porcentajes son muy inferiores a los previsibles en estas situaciones, e, incluso, a nivel de la población general, lo que refleja que la intervención NRT no solo no aumenta el riesgo de padecer nuevos episodios en el futuro, sino que, según se sugiere, es capaz de reducirlo. De hecho, únicamente aparecieron efectos secundarios en el 3,5% de los pacientes tratados, y en todos los casos consistieron en cuadros de escasa importancia, como molestias o infecciones cutáneas transitorias, secundarias a la presencia de las grapas quirúrgicas en la piel.

Los resultados fueron muy similares en los distintos servicios de salud en los que se aplicó la tecnología. Específicamente en Baleares, el dolor raquídeo desapareció o mejoró apreciablemente en el 91,0% de los casos, y el dolor referido en el 82,5%. Tras la intervención NRT el 91,3% de los pacientes pudo abandonar otros tratamientos, y apenas el 5,3% necesitó usar analgésicos alguna vez, el 3 % antiinflamatorios, y el 0,02% debió recurrir a la intervención quirúrgica.

De esta manera, el ahorro neto generado a las arcas públicas de Baleares entre julio de 2004 y el mismo mes de 2014 fue de 52,1 millones de euros. En el último año, entre agosto de 2013 i julio de 2014, el ahorro se ha situado en 4,2 millones.

namente con el análisis de la revista de la Sociedad Internacional de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Entre estos especialistas se hallan el doctor Xavier Bonfill, director del Centro Cochrane Iberoamericano; el doctor Salvador Peiró, presidente de la Fundación Instituto de Investigación en Servicios de Salud; el doctor Ramón Quirós, investigador de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, en Estados Unidos, y consejero de Salud del gobierno asturiano cuando la intervención NRT se generalizó en el Principado; y el doctor Josep Pomar, ex director gerente del Ib Salut, en Baleares, durante la legislatura anterior. Cabe recordar que en este período de gobierno, que coincidió con el principio de la crisis económica, el Govern duplicó el presupuesto público dedicado a esta tecnología para maximizar el ahorro que conlleva.

11.384 casos derivados En el caso concreto de Baleares, los 11.384 casos derivados a intervención NRT desde la sanidad pública eran pacientes que presentaban una situación compleja. Con una edad media de 53 años, el 30,1% llevaba sufriendo dolor constante desde hacía más de un año, y durante ese tiempo habían fracasado todos los tratamientos aplicados. El 35,8% presentaba una o varias protrusiones o hernias discales; el 5,2% padecía compresión nerviosa por ese motivo; y en el resto de pacientes, el dolor se debía a otras causas, incluyendo síndromes inespecíficos.

Al ser derivados, la mayoría de los pacientes estaba usando a la vez varios fármacos, en su mayor parte analgésicos y antiinflamatorios.

El 13,5% estaba recibiendo tratamiento fisioterápico o rehabilitador, y el 7,6% ya había sido operado sin éxito.

El resultado fue que la intervención NRT eliminó o mejoró notablemente el dolor del cuello o la espalda al 88,7% de estos pacientes, y el dolor referido, ya fuera en el brazo o en la pierna, en caso de dolencias cervicales o lumbares, respectivamente, al 84,2%.

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ciencia

Cuidar los riñones:

nar, el HOSPITAL CLINIC BALEAR, situado en la urbanización Son Verí Nou de Llucmajor (autopista Palma – Aeropuerto salida 13). Está formado por servicios clínicos y quirúrgicos multidisciplinares que colaboran eficientemente para atender a los pacientes de forma integral

La prevención, el mejor aliado REdacción Los riñones son los encargados de filtrar y ayudar al cuerpo a desprenderse de las sustancias que no necesita, disolviéndolas y expulsándolas en forma de orina.

Se estima que en España un 10% de la población sufre alguna enfermedad en los riñones (datos del Instituto de Información Sanitaria), y es que con la edad van perdiendo su función, lo que hace indispensable estar atento a cualquier indicio o síntoma que pueda estar indicándonos que nuestros riñones empiezan a fallar.

La Urología es la especialidad que aborda todas las afecciones de estos órganos. Desde la Urología Infantil, corrigiendo los fallos en el descenso testicular, la Urología femenina, con las incontinencias urinarias, cálculos, infecciones urinarias, tumores, etc..., los problemas de impotencia sexual, tumores prostáticos, tanto benignos como malignos, son tratados por los urólogos.

El doctor Antonio Salvá, urólogo de Grup Clinic Balear, nos explica algunos de los problemas más frecuentes que deben ser tratados por el especialista: Cuando la orina es muy concentrada, se pue-

den formar cristales o cálculos urinarios. El problema viene cuando se desplazan desde el riñón hasta la vejiga a través del uréter, pudiendo provocar un cólico nefrítico, que se caracteriza por un fuerte dolor en la zona lumbar que llega hasta la ingle y que suele ir acompañado de náuseas y sudores. Si se trata sólo de arenilla o pequeños cristales, con medicación y una buena ingesta de agua se puede lograr su eliminación, pero si los cálculos son de mayor tamaño y no se pueden expulsar de manera natural, se debe recurrir a técnicas quirúrgicas. En la actualidad estas técnicas son poco invasivas y muy eficaces, ya que permiten localizar y destruir los cálculos sea cual sea su tamaño y localización. Los cálculos urinarios son más frecuentes a partir de los 30 años y suelen aparecer con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres.

La cistitis es otro de los problemas frecuentes relacionados con estos órganos. Afecta especialmente a las mujeres, independiente de su edad.

También los pacientes con cálculos renales suelen tener mayor predisposición a padecer este tipo de infecciones. Produce picor, escozor al orinar, sensación de hin-

Consejos del especialista Como en la mayoría de las patologías, la clave está en la prevención. El especialista nos da unos consejos para ayudar a mejorar la función renal: • Llevar una alimentación equilibrada: evitar el abuso de proteínas.

• Reducir el consumo de sal: los españoles toman una media de 9,7 gramos diarios, el doble de lo recomendado.

• Mantener una buena hidratación. Beber dos litros de líquidos al día.

• Realizar ejercicio: la actividad física es clave para mantener el peso.

• Eliminar el tabaco: es el gran enemigo de nuestros riñones, porque altera la circulación sanguínea.

• Evitar los antiinflamatorios. En su lugar, se pueden tomar analgésicos como el paracetamol, que son menos tóxicos para el riñón.

chazón y dolor abdominal.Hay muchas opciones de prevención de la cistitis pero aun así hay personas a las que esta patología se les resiste.

Para estas personas está indicada la vacuna como medida preventiva de las cistitis de repetición (personas con una media de tres cistitis anuales,) ya que impide la adherencia de las bacterias al tejido de la vejiga y que, de esta forma, la infección no se origine.

Después de 30 años de trayectoria en la prestación de servicios sanitarios, GRUP CLINIC BALEAR mantiene su lide-

El doctor Antonio Salvá, urólogo de Grup Clinic Balear.

razgo en el sector en Baleares con una amplia red de centros localizados estratégicamente en distintos puntos de las Islas, complementados

con servicios 24h de atención médica a domicilio y de transporte sanitario, y a los que ha incorporado su primer hospital multidiscipli-

Servicio de Urología : Dr. Antonio Salvá Pasan consulta en los siguientes centros de GRUP CLINIC BALEAR: Hospital Clinic Balear (Son Verí), Clinic Balear Palma, Clinic Balear Inca, Clinic Balear Manacor, Clinic Balear Campos y Clinic Balear Palmanova Para más información contactar al Tel. 971 774 341. Web: www.clinicbalear.com

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Los radiólogos tratan de obtener un mayor reconocimiento social y que su especialidad sea más conocida a.a.

La radiología, que pronto incorporó otras tecnologías, como la ecografía y la resonancia magnética, es, sin duda, una de las especialidades médicas que más ha evolucionado en los últimos años. De hecho, hoy en día resulta impensable, para cualquier proceso médico, que la imagen no juegue un papel fundamental en el diagnóstico o el tratamiento de los pacientes.

Sin embargo, a pesar de la gran importancia de la imagen en la medicina actual, el radiólogo sigue siendo un gran desconocido para la mayoría de pacientes, que creen que quien interpreta sus estudios radiológicos es el médico que los ha solicitado.

Para mejorar el grado de conocimiento de la función de los radiólogos entre la población general, la Sociedad Española de Radiología Mé-

dica (SERAM) ha puesto en marcha la campaña informativa ‘¿Cómo se llama su radiólogo?’, que comprende diversas actuaciones divulgativas y formativas en torno a la figura de este colectivo profesional.

En este sentido, el Servicio de Radiología del Hospital Universitario Son Espases llevó a cabo una jornada de puertas abiertas para mostrar su tecnología y acercarse a los pacientes.

La iniciativa contó con la participación de los alumnos del Instituto Josep Maria Llompart, para hacerles partícipes de la importancia y de las enormes posibilidades de las pruebas con rayos X. Durante la visita a Son Espases, los estudiantes tuvieron la oportunidad de escuchar las explicaciones de los radiólogos, quienes les expusieron las claves y la importancia fundamental de su trabajo diario. Ade-

más, los jóvenes pudieron comprobar la tecnología de primer nivel con la que están dotados los servicios de Radiología del hospital de referencia de la sanidad publica balear. Concretamente, el departamento cuenta con el equipo de mamografía digital, la resonancia de gran resolución, los tomógrafos digitales y las salas de informes.

La radiología sirve para visualizar el cuerpo por dentro y, en la medicina moderna, constituye un elemento de prueba, prácticamente indispensable, a la hora de realizar un correcto diagnóstico y acertar en la prescripción del tratamiento más adecuado. El descubridor de la radiología fue Wilhelm Conrad Röntgen, que describió la capacidad de los rayos X para fotografiar el estado real de los diferentes órganos. El descubrimiento de Röntgen revolucionó la medicina, permitiendo determinar enfermedades que antes no se podían diagnosticar.

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El Hospital de Llevant potencia con un especialista su unidad a la Cirugía Plástica y Medicina Estética El cirujano informa y aconseja a cada paciente sobre la solución más adecuada a su caso concreto / Un programa en imágenes 3-D que permite simular el resultado de una cirugía estética REdacción Con el objetivo de potenciar la Unidad de Cirugía Plástica y Medicina Estética, el Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, ha incorporado al doctor Eugenio J. Peluffo, un especialista con gran proyección en cirugía plástica, estética y reparadora.

En la Unidad de Cirugía Plástica y Medicina Estética los usuarios del Hospital tienen a su disposición especialistas tanto para el seguimiento de tratamientos médico- estéticos como para someterse a intervenciones quirúrgicas plásticas y estéticas en manos de los mejores profesionales, que aplican las técnicas más avanzadas y disponen de los medios más modernos para llevarlas a cabo.

De la mano del doctor Peluffo, el Hospital de Llevant realiza intervenciones de cirugía facial, mamaria, corporal e íntima.

El Hospital, además, pone a disposición de las personas que se estén planteando realizar una intervención de cirugía estética un programa informático que simula, en imágenes en 3-D, cómo podría ser el aspecto del o la paciente después de la intervención.

Someterse a una intervención estética debe responder siempre a una decisión meditada. Asimismo, se debe atender a las valoraciones y consejos que, para cada persona concreta, hace el especialista. El doctor Peluffo, cirujano del Hospital de Llevant, así nos lo advierte.

“Lo primero que hay que plantearse ante una cirugía estética es solicitar una visita informativa con un cirujano plástico acreditado en la especialidad”, apunta el doctor.

Por ejemplo -explica el doctor- si una mujer quiere someterse a una intervención de aumen-

lE doctor Eugenio J. Peluffo en su consulta, atiende a unas pacientes.

to de mamas, en el Hospital de Llevant “la vamos a aconsejar sobre el tipo de prótesis, forma, tamaño... en concordancia con sus características físicas y se tomarán las decisiones, siempre que sea posible, en concordancia con las expectativas de la paciente”.

Destaca también el doctor que, hoy por hoy, aunque sea aún bastante mayor el porcentaje de mujeres que se realizan una cirugía estética, se está notando un incremento entre los hombres.

“Si los hombres antes representaban el 5% de las intervenciones, ahora alcanzan el 10-15%”, apunta el doctor Peluffo.

Y, en el ránking de intervenciones, sigue situándose en primer lugar el aumento de mamas, seguido de liposucciones, blefaroplastias (cirugía de los párpados), abdominoplastia (para eliminar exceso de piel y tejido graso en el abdomen), rinoplastia (nariz). Entre los hombres, las intervenciones más frecuentes son las liposucciones, rinoplastias y blefaroplastias.

El procedimiento que se sigue en el Hospital de Llevant en los procesos de cirugía estética empieza con un primer contacto con el paciente en una visita de carácter informativo en la que la persona interesada plantea su situación, el proble-

ma estético que quiere solucionar. “Es el momento en que el cirujano informa y aconseja sobre la solución más adecuada para su caso”, detalla el doctor Peluffo. Esta primera consulta informativa es gratuita en el Hospital de Llevant.

El hecho de que el Hospital cuente con una unidad que incluye tanto cirugía plástica como tratamientos médico-estéticos es muy importante porque permite dar a cada pa-

ciente la solución que específicamente necesita para su caso.

Por ejemplo, una persona que tiene pensado hacerse una liposucción pero su problema es un exceso de peso. “La liposucción no es un tratamiento para bajar peso, es para eliminar grasa localizada. En un caso así, al paciente lo primero que se le indicará es que se someta a un programa nutricional a fin de alcanzar su peso ideal.

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Los farmacéuticos de Baleares inician una campaña intensiva para fomentar la adherencia a los medicamentos ÁngElES FouRniER El Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares y la Fundación de Ciencias Farmacéuticas de las Islas Baleares, en colaboración con laboratorios Esteve, desarrollan una campaña para mejorar la adherencia al tratamiento de los usuarios de oficinas de farmacia.

Los ciudadanos que lo deseen tienen abierta la posibilidad de participación en un estudio hasta diciembre de 2014. Este trabajo está dirigido a pacientes crónicos mayores de edad con el objetivo de mejorar su adherencia terapéutica y aumentar, de esta manera, su calidad de vida.

Tal como se establece en las bases de la campaña, cada farmacia puede atender a 5 pacientes con problemas de cumplimiento para poder ofrecer la visita inicial y las 5 visitas restantes de seguimiento, y abordar las estrategias que en cada caso individual puedan ser más útiles.

El farmacéutico, para individualizar las ayudas que puedan ser más útiles a cada paciente concreto, llevará a cabo una entrevista inicial al paciente y un seguimiento durante 6 meses.

La participación se halla dis-

ponible para ualquier persona que tenga una enfermedad que haya sido diagnosticada por un médico y tratada con medicamentos desde hace más de 3 meses, y tenga dificultades con su tratamiento.

Estas dificultades pueden tener que ver con el hecho de que el enfermo no conozca cómo se ha de administrar la medicación, no conozca por qué la utiliza, tenga problemas de olvido a la hora de aplicar las dosis, sospeche que el fármaco le genera algún efecto adverso, piense que la ingesta del producto no es eficaz, u opine que, en su caso,

no es necesario esta prescripción facultativa, entre otros supuestos.

Los pacientes interesados en formalizar su participación en el estudio, que es completamente voluntaria y gratuita, deben dirigirse a una de las farmacias adheridas a la campaña, pedir información y firmar el consentimiento informado. El plazo para llevar a cabo estos trámites finaliza el próximo 15 de diciembre.

Igualmente, en esta misma línea, la Fundació de Ciències Farmacèutiques de les Illes Balears desarrolla otras actuaciones dirigidas a mejorar la

adherencia al tratamiento de los pacientes, agrupadas en torno a la iniciativa ‘Cumple tu tratamiento y vive feliz’.

También en este caso, las principales finalidades de esta actuación son las de informar, promover y concienciar a los usuarios en torno al uso adecuado de los medicamentos, fomentando una correcta adherencia al tratamiento.

Bajo estas premisas, la campaña pretende conseguir una mejora clínica sustancial en el control de las patologías crónicas, además de disminuir los problemas relacionados con el tratamiento.

Para materializar los objetivos propuestos, se organizarán talleres grupales y charlas en las asociaciones de personas mayores que servirán para educar a este colectivo de pacientes, mientras que en las oficinas de farmacia se realizará un seguimiento de los usuarios polimedicados y se ejecutará el control de la dispensación farmacéutica mediante los datos proporcionados por la receta electrónica.

Por otro lado, el próximo 19 de noviembre, se desarrollará una jornada dirigida a la profesionales sanitarios que contará con la participación de prestigiosos expertos, como el vocal nacional de Farmacia, Teodomiro Hidalgo, y Giovanna Gabriele, de la Fundació Josep Laporte.

Además, se organizará una mesa redonda en torno a la campaña en la que tomarán parte Vicenç Terrades, vocal de Oficina de Farmacia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares; Beatriz Martínez, farmacéutica encargada de la campaña realizada en los centros de adultos y de personas mayores, y Pedro Ventayol, del servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Universitario Son Espases.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El ingreso es una estrategia imprescindible a la hora de superar cualquier tipo de adicción” Bajo la dirección del doctor José María Vázquez Roel, la Clínica Capistrano desarrolla una importante y notable labor terapéutica en apoyo de pacientes que necesitan superar sus problemas con las adicciones. La receta de Capistrano es simple y efectiva: profundizar en las causas que han incidido en el desarrollo de este tipo de conductas, y ofrecer a los usuarios un intenso, y extenso, programa de acogida, tratamiento y ayuda. ÁngElES FouRniER P.- Tal como usted mismo ha comentado en artículos anteriores de SiF, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

R.- Así es, en efecto. Y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad. ¿A algún médico, por ejemplo, se le ocurriría dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por una meningitis?

La respuesta es no, porque la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo en el caso de las enfermedades mentales.

P.- Y, claro, como usted mismo ha puesto de manifiesto en repetidas ocasiones, una adicción es, ante todo, la consecuencia más directa de una patología de salud mental R.- Por supuesto. Un adicto no lo es porque quiera serlo.

Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada, y esa disfunción le abo-

nadie. Eso no tiene nada que ver con la salud mental moderna, y, desde luego, es completamente ajeno a la política de atención al usuario que ponemos en práctica en el caso de nuestro centro. Aquí, en Capistrano, el paciente disfruta de una acogida humana y cálida desde el primer momento en que se pone en nuestras manos. Y, durante el tiempo que dure el ingreso, generalmente de uno a tres meses, convive en un entorno apacible y estable, en una zona como Cala Major, que, pese a su cercanía con Palma y otros núcleos urbanos, permite un marco idóneo de convivencia con la naturaleza y el paisaje. Son personas que precisan de mucha tranquilidad. Y de mucha comprensión. Y aquí les brindamos todo eso, y mucho más.

ca a convertirse en una víctima propiciatoria de una conducta adictiva. En ocasiones, es el alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan en boga hoy en día. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

P.- ¿Y cuál es, por tanto?

R.- El factor crucial es que se trata de un adicto. Posteriormente, habrá que trazar una u otra estrategia de intervención en función de si esa adicción se re-

fiere al alcohol o a cualquier otra situación, pero, ante todo, es fundamental trazar la personalidad del adicto. Eso implica hacerse una serie de preguntas, y especialmente una: ¿por qué esa persona ha llegado a asumir una adicción que condiciona toda su vida y le impide disfrutar de la misma, en libertad y con plena autonomía? Si logramos responder a esta cuestión, o despejar ese enigma, habremos recorrido una parte importante del proceso terapéutico.

P.- Y es ahí, imaginamos, donde hay que calibrar la importancia del internamiento…

R.- En efecto. ¿O acaso alguien puede pensar que llevar a cabo este itinerario a través de la biografía personal del paciente, que nos permita

descubrir la fuente y el origen de su adicción, puede culminarse con éxito con una o dos visitas y sin ningún tipo de ingreso? ¿Verdad que no? Pues he ahí la importancia y la necesidad del internamiento, porque solo así los especialistas podremos trabajar con el paciente sin tener en cuenta el elemento tiempo y con todos los medios a nuestra disposición para ayudarle y brindarle una asistencia efectiva.

P.- ¿Qué tipo de internamiento se ofrece a los usuarios que acuden a la Clínica Capistrano?

R.- Ante todo, hay que descartar de raíz la idea del centro cerrado, oscuro, casi siniestro, que es la idea que a mucha gente se le viene a la cabeza cuando se habla de internar a

P.- Por otro lado, cuentan ustedes con una diversa oferta de actividades, perfectamente sincronizadas a través de un horario explícito que se sigue rigurosamente…

R.- Esto es así, entre otras razones, por la conveniencia de introducir unas pautas de comportamiento que sirvan al objetivo genérico de recuperación del paciente. Una vez acogido en el centro, y haberle informado de esas pautas y de las normas de funcionamiento de Capistrano, el usuario tiene en sus manos un horario de actividades que incluye, por supuesto, el ejercicio físico, tan importante en cualquier finalidad terapéutica que busque la recuperación del bienestar y la autoestima. Igualmente, existen otras muchas propuestas culturales, lúdicas y de convivencia que ponemos a su disposición, sin olvidar las sesiones de terapia de grupo que le permiten, por una parte, exponer sus dudas y problemas y, por otra, conocer las experiencias de otros pacientes. En Capistrano somos como una gran familia, con un objetivo por encima de cualquier otro: curar a nuestros pacientes y orientarles para que un día no solo dejen atrás su adicción, o adicciones, sino que recuperen una vida caracterizada por la plena autonomía.

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Autoridades sanitarias y enfermos conciencian a la población en el Día Mundial de la Diabetes Son Llàtzer acogió una mesa informativa para que pacientes y público pudieran conocer datos sobre esta enfermedad REdacción En las Islas Baleares hay registradas 67.718 personas a quienes se ha diagnosticado diabetes, aunque la cifra podría llegar hasta 130.000, teniendo en cuenta que la mitad de los casos no están diagnosticados. Por islas, en Mallorca se registran actualmente 55.058, 4.772 en Menorca y 7.888 en Ibiza.

El pasado viernes el conseller de Salud, Martí Sansaloni, acompañado por la presidenta de la Asociación de Personas con Diabetes de las Islas Baleares (ADIBA), Manuela de la Vega, y del gerente del Hospital Son Llàtzer, Xavier Feliu, visitaron las mesas informativas instaladas en este centro.

Durante la mañana se llevaron a cabo numerosos controles de la glucosa y se ha entregado material divulgativo sobre la diabetes para sensibilizar a la población sobre la importancia del diagnóstico y del tratamiento de la diabetes.

La diabetes es una enfermedad crónica que presenta un síntoma común: niveles altos de glucosa (azúcar) en la san-

gre, que se originan por la dificultad o la falta de producción de insulina en el páncreas. Dicha hormona es esencial para que el organismo aproveche la comida como fuente de energía. Cuando el azúcar se presenta en exceso en la sangre provoca hiperglucemia y, por tanto, el diagnóstico es de diabetes.

Hay dos tipos de diabetes: la del tipo 1 (pacientes insulinodependientes) y la del tipo 2 (no insulinodependientes).

La primera, la padecen las personas cuyo páncreas no es capaz de producir insulina; no se puede prevenir y puede manifestarse a cualquier edad, aunque se diagnostica más habitualmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

La segunda ocurre cuando el páncreas segrega insulina pero no es capaz de procesar la glucosa de la manera adecuada; este tipo de diabetes corresponde al 90 % de los casos, es típica en los adultos y se desarrolla de manera lenta y gradual en el tiempo.

Además, en 8 de cada 10 casos se asocia a la obesidad: la mayoría de las personas que padecen esta enfermedad

también tenían sobrepeso en el momento del diagnóstico.

De hecho, el aumento del porcentaje de grasa corporal dificulta el uso correcto de la insulina porque el cuerpo no la procesa de modo adecuado.

Dentro de este tipo también se puede dar el caso de la llamada “diabetes gestacional”, que se manifiesta en las embarazadas.

La diabetes del tipo 1, que se puede transmitir de padres a hijos, es provocada principalmente por una reacción autoinmunitaria que hace que el cuerpo ataque por error las células productoras de insulina del páncreas.

Sus síntomas más habituales son orinar muy a menudo, sed intensa, hambre, fatiga habitual, visión borrosa, pérdida de sensibilidad u hormigueo en los pies y pérdida de peso.

Cabe decir que es posible sufrir algunos de los síntomas de la diabetes del tipo 1 durante muchos años. El tratamiento recomendable es seguir una dieta y hacer ejercicio físico habitualmente, además de un tratamiento sustitutivo de la insulina.

Son Llàtzer pone en marcha el Programa EQUIP, para pacientes que siguen la terapia ISCI REdacción El Servicio de Endocrinología del Hospital Son Llàtzer ha puesto en marcha el Programa EQUIP, dirigido a formar a los pacientes de diabetes de tipo 1 tratados específicamente con la terapia ISCI (terapia con infusión subcutánea continua de insulina).

En estos casos, la administración de insulina se efectúa desde una infusora de pequeño tamaño, por medio de un catéter por la vía subcutánea.

Esta terapia es la modalidad de tratamiento intensivo con insulina más avanzada y la que consigue un control metabólico más efectivo en los pacientes con diabetes inestable, en la que se

incrementan notablemente los riesgos de complicaciones, tanto agudas como crónicas.

En estos casos, el compromiso de los pacientes, una buena formación que optimice el funcionamiento de dichas bombas y el seguimiento de los profesionales médicos son fundamentales para que la terapia tenga éxito.

Estos tres factores contribuyen a lograr los objetivos, minimizar las complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes, de manera que estos puedan lograr un mayor grado de autonomía.

El Programa EQUIP, puesto en marcha esta misma semana por el Servicio de Endocrinología de Son Llàtzer, dirigi-

do por el Dr. Luis Masmiquel, busca optimizar la formación conjunta de estos pacientes durante el período de adaptación a la terapia ISCI. La educación

Imagen de la mesa informativa instalada en el Hospital Son Llàtzer.

En el caso de la diabetes del tipo 2, la occidentalización del estilo de vida —comida poco saludable y sedentarismo— explicaría el incremento progresivo de dicha enfermedad, que amenaza con convertirse en la gran epidemia no infecciosa del siglo xxi.

En cuanto a la diabetes gestacional, sus síntomas son leves y los niveles de azúcar suelen volver a la normalidad. El tratamiento recomendable es seguir una dieta sana y hacer ejercicio físico habitualmente, además de un tratamiento con antidiabéticos orales.

Diagnosticar precozmente la diabetes es fundamental para prevenirla de manera eficaz. La detección debe hacerse antes y con más frecuencia en los casos de personas obesas o hipertensas, si tienen un familiar de primer grado diabético, si tienen antecedentes de parto con peso del recién nacido superior a cuatro kilos o un diagnóstico previo de diabetes gestacional o si se ha

detectado en analíticas previas glucemia basal alterada o tolerancia anormal a la glucosa (estados prediabéticos).

Un nivel bajo de actividad, una dieta deficiente y un peso corporal excesivo aumentan el riesgo de sufrir este tipo de diabetes.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de prevalencia alta y que supone un importante coste, tanto personal como económico, para los pacientes y sus familiares y para la sociedad en conjunto.

La diabetes produce complicaciones microvasculares en los ojos (retinopatía, cataratas, glaucoma), en los riñones (nefropatía diabética, que puede desembocar en insuficiencia renal crónica, lo que puede requerir hemodiálisis o trasplante renal) y en los nervios periféricos (neuropatía diabética, con pérdida de sensibilidad). Además, los pacientes diabéticos tienen más probabilidades de sufrir un infarto de miocardio o un ictus (el 15 % de los casos).

diabetológica y la formación grupal en el manejo integral de las bombas —compartiendo la experiencia con otros pacientes— mejoran notablemente sus resultados, la adherencia de los pacientes a este tratamiento y su percepción de control sobre la enfermedad.

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Retratamientos JaumE ToRRES Puede que a Vd. en alguna ocasión se le haya caído un empaste, roto una funda o simplemente, desgastado los dientes de una prótesis removible.

Cuando esto sucede precisa que su dentista le realice de nuevo el tratamiento. Sin embargo, en la mayoría de casos esta labor requerirá mayor esfuerzo por ambas partes.

En general las causas que pueden llevar a tener que realizar un nuevo tratamiento dependen del dentista y su pericia técnica, de su diagnóstico y del plan de tratamiento inicial. También dependerán del paciente, del uso que hace del tratamiento, de sus hábitos y sobre todo del mantenimiento que realiza.

Por supuesto, que el material es importante, su calidad imprescindible. Ahora bien, el tiempo es implacable y su deterioro por el uso y degradación , muchas veces irreversible (no hay nada que dure

toda la vida, a no ser que no se use).

Finalmente, el azar, los accidentes, constituye una causa frecuente de los retratamientos.

Entre los tratamientos que se realizan de nuevo más frecuentes se encuentran los recambios de los empastes. La fractura de dientes debido a los empastes de amalgama con poco soporte dentario y que actúan como cuña fisurando el diente, la ausencia de un buen contacto entre la obturación (empaste) y el diente adyacente, que produce la impactación de alimentos al masticar, el desprendimientos de los empastes en los cuellos dentarios debido a la falta de adhesión entre el material y el remanente dentario o bien a un exceso de presión en los pacientes apretadores.

También puede necesitarse un recambio a causa de la tinción de los composites (empastes blancos) o a la presencia de caries por debajo del empas-

te antiguo. Y por supuesto, la mordida accidental o no, de alimentos u objetos duros que lleve a la fractura del empaste y del diente.

En prótesis es frecuente la fractura de dientes de resina en las prótesis removibles.

También la falta de ajuste, movilidad, presencia de llagas por exceso de presión puede

llevar a tener que repetir el tratamiento. En los esqueléticos es frecuente la fractura de los ganchos y dientes con poco soporte de resina, el desgaste de las piezas artificiales así como la fractura por caídas accidentales.

El astillamiento o chipping de la cerámica en las prótesis fijas sobre dientes o implan-

tes es también muy frecuente, así como la pérdida de retención por rotura o caries de los pilares de la prótesis. En la prótesis sobre implantes, la rotura o aflojamiento de los tornillos que sujetan la prótesis también puede ocurrir al igual que el descementado de la prótesis sobre el pilar.

En endodoncia, desafortunadamente, es frecuente el tener que realizar retratamientos debido a fallos en la instrumentación y sellado de los conductos radiculares o a lesiones periapicales tardías.

Los injertos de tejidos duros y blandos pueden ser necesarios en los retratamientos periodontales en casos de malposición de los implantes, periimplantitis y problemas en la osteointegración En todos los casos de retratamientos será imprescindible una buena predisposición tanto del dentista como del paciente para conseguir solucionar los problemas..

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Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 31

ACTUALIDAD P.- ¿Y respecto a la denuncia ante la Conselleria?

R.- Aunque ya dije que no era la vía adecuada, tendría, de haberse seguido el proceso, que formarse una comisión mixta para estudiar el caso.

Pasó el tiempo y no se formó y nadie decía nada.

Si se hubiese llegado a formar, la Conselleria se hubiera dado cuenta que al no ser una decisión de la Junta de Gobierno del Colegio, sino de la Mesa Electoral, la competencia no era de la Conselleria, sino de los tribunales.

P.- ¿Entonces, qué es lo que se ha fallado tras la ‘impugnación’ o lo que sea, presentada por Miguel Reynés, como llega al Consejo General de Enfermería y se llega a que el día 27 se presente el señor Reynés con un notario en el Colegio?

R.- En estos momentos el tema está en la vía del recurso contencioso administrativo y según la información que nos dieron desde los Juzgados está a punto de citarse a las partes y dictar sentencia; debe faltar un mes y medio. A todo esto parece que el señor Reynés, a donde fue a preguntar fue a la Conselleria, donde le señalan que faltan esos 90 días, le dicen que no se ha formado la comisión mixta y le sugieren que vaya al Consejo General de Enfermería, que es el órgano superior, donde le dirán qué puede hacer.

P.- ¿Y así es como se llega al CSE? R.- Sí, y el Consejo, ni corto ni perezoso, dice “ah, esto es mío, porque me lo han enviado” y a esta señora y a su junta –a la que nos han estado importunando todos estos años porque hemos tenido muchos desacuerdos –parece que tienen la ocasión de retirarnos.

No se entiende que un Consejo General de Enfermería no se dé cuenta de que no puede interferir en las decisiones de una Mesa Electoral.

P.- Cuando desde el COIBA se informa del proceso, se dice que supone un “ataque a la democracia”.

R.- Sí, y yo me mantengo en que lo es. A mediados de septiembre tuvimos la primera noticia. Llegó un papel del CGE que decía que la Conse-

lleria de Presidencia le había pasado el asunto y que por tanto es competente para resolverlo. Y nos da 15 días para hacer alegaciones. Nos parece mala cosa que el CGE se haya de constituir en juez ya que nos parece que es parte…

P.- ¿Y cómo reaccionan ustedes?

R.-Hacemos las alegaciones y las enviamos, 60 folios. El Consejo resuelve por la vía ultra rápida: mientras que en un periodo de dos semanas convoca tres veces asamblea de presidentes, este asunto lo resuelve en seis días una comisión de seis personas, sin consultarlo con nadie más. Y es que cuando la Conselleria dijo a Reynés que consultara al Consejo, no estaba dando una resolución, sino una especie de consejo, donde nosotros no fuimos notificados. Por eso todo nos vino de nuevo.

P.- Es cuando reciben ustedes

esa resolución del Consejo Superior de Enfermería.

R.- Sí, una resolción-express, que nos dice que nosotros no somos Junta de Gobierno. Elegidos por mayoría, con el apoyo de la Mesa Electoral, con el rechazo del juez a las alegaciones… pero resulta que no somos, según el CGE, Junta de Gobierno legítima. Y además añade que hemos estado ocultando la situación durante cuatro años y ralentizando el proceso… ¿Pero qué proceso, como un ciudadano puede ralentizar nada cuando no ha pasado nada más. El señor Reynés, en su derecho, instó sus procedimientos y si alguien se ha de preocupar es él. Ahora ha pedido retirar esos procedimientos, porque le interesa que prevalezca la decisión del Consejo sobre una sentencia judicial.

P.- ¿Cree que existen intereses en el Consejo General de Enfermería para favorecer las aspiraciones de Miguel Reynés?

R.- Mire, nos han llovido burofaxes… Yo seré prudente.

No haré acusaciones en falso, ni decir barbaridades. Ahora, una opinión la puedo tener, y me consta –y basta ver los debates en las redes sociales –que hay mucha gente crítica con el Colegio General de Enfermería. El Consejo seguro que hace cosas buenas y tiene una estructura para hacer cosas buenas por la Enfermería, pero la verdad, la sensación que tenemos muchos enfermeros es que no se preocupa por los verdaderos intereses de este colectivo profesional.

Hemos tenido momentos de discrepancia.

P.- Ustedes habrán solicitado lo contrario.

R.- Claro. Creemos que tenemos derecho a defendernos.

P.- Y se acercan unas elecciones R.- Sí. ¿Cómo se hace toda esta movida a un mes y me-

dio de una convocatoria de elecciones? ¿Alguien piensa que en un mes y medio un equipo pueda desempeñar un programa electoral? ¿Entonces, cuál es la intención de toda esta maniobra? No somos solo yo o la Junta los que decimos “golpe a la democracia”: es que lo ha corroborado el señor Reynés en unas declaraciones a un periódico cuando ha dicho que todo dependerá de la transparencia de las cuentas del COIBA. Él sabe que las cuentas están auditadas, pasan por asamblea y van al Govern y están colgadas en la página web. Ha dicho que su junta tiene ganas de trabajar y que tiene derecho a decir cuando quiere convocar elecciones: ¿Es que a secuestrar el derecho a decidir de 5.500 profesionales? Esto es un secuestro de la democracia, claro que lo es. Si de verdad quisieran presentarse a unas elecciones, ésta sería la peor campaña que pueden hacer.

32 • Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014

ACTUALIDAD

César Vicente, Mario Conde, Catalina Cirer, Eulalia Rubio, Rosa Llobera y Jaume Coll.

Un grupo de bomberos voluntarios y colaboradores en la venta del calendario elaborado por ellos.

En el centro Martín Pérez, pronunció una conferencia sobre el agua, flanqueado a la izquierda por Pedro J. Ferrer y el matrimonio López.

Mario Conde ejerce de invitado de excepción en la gala solidaria de Aspanob REdacción El Trui Teatre se vistió de gala para acoger la gala solidaria organizada por la Asociación de Padres de Niños con Cáncer de Baleares (Aspanob), que contó con un amplio y diverso programa de actividades.

Por una parte, los asistentes disfrutaron con las actuaciones de los artistas Joan Rosselló y Juan Real, que dejaron una vez más patente su com-

promiso con el proyecto que representa Aspanob, que tan decididamente ha contribuido a ayudar a las familias que han de afrontar el reto de cuidar a un paciente infantil afectado por una enfermedad oncológica.

Precisamente, uno de los momentos más emotivos del acto coincidió con los testimonios de padres que, en el presente o en el pasado, han vivido esa experiencia, y que compartieron con los presen-

tes los detalles de su lucha, dura y difícil, en favor del bienestar de sus hijos.

El invitado estelar de la gala solidaria fue el ex banquero Mario Conde, que aceptó gustosamente la propuesta de Aspanob y de su presidente, Jaume Coll, para pronunciar una conferencia que sirviera de apoyo y ánimo a las familias con niños afectados por el cáncer.

Mario Conde, posiblemente uno de los personajes más populares y controvertidos del

Mario Conde, Jaume Coll y Joan Calafat.

último cuarto de siglo en España, no decepcionó al auditorio. En su conocido estilo directo, vibrante y apasionado, desgranó las claves de su propia batalla personal en cada uno de los frentes en los que ha debido tomar parte, alguno de los cuales guarda no pocos nexos en común con los de las personas que escuchaban atentamente y con expectación sus palabras.

El acto fue presentado por el director de Salut i Força, Joan Calafat, y constituyó un sentido y merecido homenaje a los socios, voluntarios, colaboradores y usuarios de la gran familia de Aspanob, entidad que desde su fundación, en 1987, se ha

convertido en un punto de referencia del tejido asociativo y sociosanitario de Baleares.

Entre otros asistentes estuvieron, Catalina Cirer, César Vicente y Rosa Llobera.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 33

ACTUALIDAD

El Hospital de Inca pregunta sobre la satisfacción con el Servicio de Farmacia El área ha llevado a cabo una encuesta para valorar el grado de satisfacción de los profesionales hospitalarios, de los centros de atención primaria y de los pacientes HoRacio BERnal El Servicio de Farmacia del Hospital Comarcal de Inca ha llevado a cabo una encuesta para valorar el grado de satisfacción de los profesionales hospitalarios, de los centros de atención primaria y de los centros sociosanitarios, y también de los pacientes que reciben prestaciones directas de este departamento.

En la consulta participaron más de 120 personas (67 pacientes y 64 profesionales sanitarios) en este primer informe, pero se pretende repetir la encuesta semestralmente con el objeto de medir periódicamente el grado de satisfacción.

Las preguntas formuladas en este estudio, que se ha desarrollado a lo largo de los meses de septiembre y octubre, estaban dirigidas a valorar

Equipo de profesionales del Servicio de Farmacia del Hospital Comarcal de Inca.

cuatro aspectos: la organización del Servicio de Farmacia, la atención ofrecida por en-

fermería, la prestada por el equipo farmacéutico y el grado de satisfacción general en

torno a esta área del Hospital de Inca.

De los cuatro aspectos, el que

ha logrado la mejor puntación ha sido la atención farmacéutica, aunque seguida muy de cerca por el resto. Estos resultados confirman que tanto los profesionales como los pacientes mantienen un alto grado de satisfacción respecto a los servicios que prestan los trabajadores del Servicio de Farmacia: de hecho, la nota media global de los pacientes ha alcanzado la puntuación del 4,77 sobre 5, mientras que los profesionales sanitarios lo han puntuado con un 4,19.

Asimismo, la encuesta ha incluido un apartado para que las personas consultadas tuviesen la oportunidad de dejar constancia de las observaciones que, en su opinión, podrían mejorar el Servicio. En este sentido, una de las demandas más frecuentes ha sido ampliar el periodo de dispensación de los medicamentos.

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ACTUALIDAD

La nueva Unidad de Salud de Establiments responde a una reivindicación vecinal histórica La nueva UBS Establiments tiene asignadas 1.734 tarjetas sanitarias / El nuevo equipamiento ha mejorado en cuanto a accesibilidad y se ha aumentado su espacio destinado a las consultas REdacción Desde el pasado 1 de noviembre, la Unidad Básica de Salud (UBS) de Establiments dispone de unas instalaciones más amplias y cómodas, una vez finalizado el traslado al Casal del Barri. El nuevo equipamiento ha mejorado en cuanto a accesibilidad y se ha aumentado su espacio destinado a las consultas, con lo que da respuesta a una reivindicación histórica de los vecinos de la barriada.

Recientemente lo han visitado el conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el alcalde de Palma, Mateo Isern, acompañados del gerente de Atención Primaria de Mallorca, Alberto Anguera, y las regidoras de Sanidad y Consumo y del Distrito Nord-Ponent, Rosa Llobera y Belén Soto, respectivamente.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el alcalde de Palma, Mateo Isern, durante la visita.

Cabe recordar que, en virtud de un convenio de colaboración entre el Servicio de Salud y el Ayuntamiento de Palma suscrito en el mes de marzo, el consistorio cedió la planta baja del Casal del Barri para ubicar

la nueva unidad básica de salud. Por su parte, el Servicio de Salud se ha encargado de hacer las necesarias adaptaciones de obra y de instalaciones, lo que ha supuesto un coste de 38.271,50 euros .

El Govern el Consell de Mallorca trabajarán en la formación y apoyo a cuidadores no profesionales Éste trabajo conjunto es uno de los puntos acordados en la reunión del Patronato de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia REdacción El Govern de las Illes Balears y el Consell de Mallorca trabajarán de forma conjunta en la formación y apoyo a cuidadores no profesionales. Éste es uno de los puntos acordados en la reunión del Patronato de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia, presidido por Sandra Fernández.

La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, ha presidido la reunión del Patronato de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia, a la que también ha asistido el consejero de Salud, Martí Sansaloni.

En este encuentro se ha acordado trabajar de forma conjunta con la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia y de Promoción de la Autonomía Personal de las Illes Balears, la Consejería de Salud y el Instituto Mallorquín de Asuntos Sociales para la

Un momento de la reunión de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia.

implementación de actuaciones formativas, de información y de apoyo a cuidadores no profesionales.

El objetivo es promover programas y acciones para favorecer la formación de los cuidadores no profesionales y que llevan a cabo tareas de atención a personas con dependencia en su domicilio.

Por otro lado, la reunión del Patronato también ha servido

para aprobar el mantenimiento y el funcionamiento de 114 plazas residenciales y de centro de día del Centro Can Blai para personas en situaciones de dependencia en el cuarto trimestre del año 2014, que cuentan con un presupuesto de 741.000 euros. Además, el Patronato ha aprobado el anteproyecto de presupuestos de ingresos y gastos de la Fundación, para el año 2015.

El nuevo equipamiento ocupa 110 m² y alberga tres consultas —una más que antes— y una sala de espera. Además, su entrada está adaptada a las personas con movilidad reducida y en el exterior dispone de un aparcamiento con capacidad para 15 coches y que permite el acceso directo de las ambulancias.

La UBS Establiments, que tiene asignadas 1.734 tarjetas sanitarias, pertenece al Centro de Salud Camp Redó y tiene Son Espases como hospital de referencia. El equipo de profesionales está formado por un médico, un enfermero y un administrativo, que trabajan de lunes a viernes.

En cuanto a la actividad asistencial, cabe señalar que de enero a octubre de 2014 se atendió a 5.634 pacientes en la consulta del médico de familia, quien también hizo 135 visitas a domicilio. Por su parte, la consulta de enfermería atendió a 2.975 pacientes y acudió a 452 visitas a domicilio para asistir pacientes que no podían desplazarse a la unidad sanitaria por culpa de su grado de dependencia.

La cartera de servicios de la UBS Establiments incluye atención programada y urgente, tanto en el centro como a domicilio; pruebas exploratorias y diagnósticas (electrocardiogramas, control ambulatorio del tratamiento de anticoagulación oral (Sintrom®); control y seguimiento de atención de las enfermedades crónicas, e intervenciones diversas como curas, inyecciones...

Celebrada la Jornada Técnica de Seguridad en las Playas de Mallorca, cerrando la temporada de 2014 REdacción El director general de Interior, Emergencias y Justicia, Sergi Torrandell, ha participado recientemente en la Jornada Técnica de Seguridad en las Playas de Mallorca que se ha celebrado en la Escuela Balear de la Administración Pública (EBAP).

Durante el encuentro, al que han asistido representantes de la Conselleria, regidores de los diferentes ayuntamientos de la isla, coordinadores municipales y responsables de las empresas concesionarias de los servicios de rescate y salvamento que trabajan en las playas, se ha dado por cerrada la temporada de playas de este año (1 de mayo a 31 de octubre) y también se han analizado los incidentes registrados durante la misma y el seguimiento efectuado.

Mallorca cuenta con un total de 219 playas catalogadas, 23 de nivel de riesgo alto, 42 de riesgo medio y 154 de riesgo bajo. De la totalidad de playas catalogadas, 82 han con-

tado esta temporada con vigilancia, a pesar de que por normativa son 65 las que están obligadas a ofrecer un servicio de socorrismo.

En lo referente a incidentes producidos durante la pasada temporada de playas, se han registrado en diferentes municipios de la isla de Mallorca un total de 398, entre graves y leves. En la totalidad de las Islas, el número asciende a 601.

Finalmente, se ha explicado a los asistentes la labor inspectora y de seguimiento llevada a cabo por el servicio de Ordenación de Emergencias con el objetivo de comprobar el grado de cumplimiento de los servicios de emergencia o la enmienda de deficiencias en el supuesto de que hiciera falta.

En Mallorca, se han realizado durante la temporada de playas 2014 un total de 17 inspecciones a los servicios y 79 visitas técnicas. Unos informes que han concluido de forma positiva con pequeñas propuestas de mejora o de subsanación de deficiencias leves.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 35

ACTUALIDAD

El IbSalut lleva a Turquía su programa para la atención a los pacientes crónicos Esta aplicación informática permitirá al Ministerio de Salud de la República de Turquía ofrecer una atención integral y consolidar la continuidad asistencial del tratamiento de los crónicos HoRacio BERnal El Servei de Salut ha presentado el Programa de atención de pacientes con enfermedades crónicas (PAPEC) al Ministerio de Salud de la República de Turquía. Esta aplicación informática, que funciona desde hace dos años, permite ofrecer a los pacientes crónicos una atención integral y coordinada entre todos los profesionales sanitarios y consolidar la continuidad asistencial de su tratamiento.

El director médico de Atención Primaria de Mallorca, Amador Ruiz, y el subdirector de la Oficina de Tecnologías de la Información y Comunicación, Xavier Oliva, han hecho una demostración de las ventajas de la implantación

Imagen de la sesión sobre el PAPEC que se llevó a cabo en Palma.

del PAPEC. Por parte del Ministerio de Salud de la República de Turquía ha asistido una delegación formada por Şuayip Birinci y Nadir Öngün.

El PAPEC dispone de aplicaciones tecnológicas para ofrecer una atención integral y mul-

tidisciplinaria en diferentes programas: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), riesgo vascular / diabetes, cuidados de enfermería, e ictus.

El hecho de que los profesionales sanitarios de la atención primaria, la hospitalaria y la

sociosanitaria puedan acceder directamente a este programa les permite explotar la información, orientarse en la toma de decisiones y garantizar una mejor calidad asistencial a los pacientes, lo que reduce la morbimortalidad de este tipo de enfermedades y garantiza la continuidad asistencial.

El objetivo de los programas de gestión de patologías crónicas no es curar la enfermedad, sino mejorar la capacidad funcional de los pacientes, disminuir su sintomatología con la prevención primaria o secundaria —según el estadio de la enfermedad— y mejorar su calidad de vida desde el inicio de la enfermedad hasta las fases avanzadas, momento en que se derivan a un alta complejidad.

La estrategia estatal para el abordaje de los pacientes crónicos, diseñada por el Ministerio de Sanidad, se basa en cuatro pilares: La prevención, con la actuación sobre los factores de riesgo como el consumo de tabaco o alcohol y una dieta inadecuada. La promoción de los pacientes como centro del sistema sanitario, con el impulso de la autonomía y la capacitación de los enfermos y de sus familiares por medio de la creación de una red de escuelas de pacientes.

La eliminación de compartimentos estanco, con la integración de la atención primaria y la hospitalaria con el objetivo de garantizar la continuidad asistencial el PAPEC formaría parte de este pilar.

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ACTUALIDAD

Família i Serveis Socials incrementa casi un 30% la partida para personas dependientes La Conselleria de Sandra Fernández dispondrá en 2015 de 141,55 millones de euros para iniciativas a favor de la inclusión social, la discapacidad, los menores y la familia HoRacio BERnal La Conselleria de Familia y Servicios Sociales dispondrá el año que viene de 141.558.997 euros (más de 141,55 millones) para desarrollar iniciativas a favor de la inclusión social, la discapacidad, los menores y la familia, la dependencia y la igualdad; los cinco ejes que gestiona este departamento.

De todos, el de dependencia es el que presenta un aumento mayor, que alcanza los 99,27 millones de euros, es decir, un 29,2% más.

Esta cantidad permitirá crear nuevas plazas de dependencia y nuevos servicios como el de teleasistencia, el cual, junto con el Servicio de Atención a Domicilio (SAD) de Alta Intensidad, formará parte de la cartera de servicios de dependencia de las Illes Balears.

Igualmente, el esfuerzo inversor servirá para cancelar la deuda pendiente de la administración con beneficiarios actuales de la Ley de Dependencia o con herederos de personas que, desgraciadamente, murieron sin haber recibido a tiempo la prestación que les correspondía.

De esta manera, los presupuestos correspondientes al 2015 consolidarán un nuevo punto de partida en la aplicación de la Ley de la Dependencia, ya sin ninguna deuda pen-

diente con los beneficiarios.

También en esta línea se encuentra la partida para nómina de dependencia, que este año llega a los 39 millones de euros en presupuesto inicial, un 37,8% más que el año anterior y la cifra más alta nunca asignada en las cuentas de esta materia hasta hoy.

Así lo ha explicado la consellera Sandra Fernández, durante su comparecencia ante la Comisión de Hacienda y Presupuestos para detallar las cuentas de su departamento, acompañada por el secretario general, Guillermo Sánchez; el director general de Servicios Sociales, Rafael Romero; la directora general de Familia y Menores, Apol·lònia Socias; la Sandra Fernández. directora de la Oficina de Demediación familiar, que pasa fensa de los Derechos del Mede 85.000 a 150.527 euros. nor, Maria Garrido; la directoTambién se constata el apora del Instituto Balear de la Muyo presupuestario al área de jer, Isabel Llinàs, y el gerente menores, que ve aumentar los de la Fundación de Atención a recursos para programas de la Dependencia, Javier Ureña. cumplimiento de medidas juLas partidas para familia y diciales, especialmente de memenores siguen la tendencia dio abierto. Así mismo, repunde subida del 2014 y llegan a ta ligeramente la aportación los 12 millones de euros, lo que a la Fundación S’Estel, que supone un incremento del 5,2% sube de 8,1 millones de euros respecto del ejercicio anterior. a 8,4, con la finalidad de iniCon esta dotación se prevé ciar las obras del nuevo cenponer en marcha un servicio tro para jóvenes con medidas de intervención psicológica y judiciales en Son Tous. tratamiento terapéutico para La Oficina de Defensa de los casos de violencia familiar; así Derechos del Menor (ODDM) como potenciar el servicio de

pasa de 20.000 a 153.275 euros. El 70% de este aumento corresponde a personal que se encontraba antes en la Dirección General de Familia y Menores y ahora pasa a la partida de esta Oficina, mientras que el resto es para la mejora del servicio.

La misma tendencia se registra en inclusión social, cuya dotación sube un 1,21%, con 20,26 millones de euros. Hay que recordar que ésta fue una de las áreas más potenciadas en los presupuestos vigentes, ya que registraron –de 2013 a 2014– un incremento de un 15%.

También hay que tener en cuenta que esta es una de las líneas que gana en transversalidad con respecto a la gestión de Govern, ya que algunos programas para personas en riesgo de exclusión quedan ligados a la promoción de la ocupación.

Es el caso de la Renta Mínima de Inserción (RMI), que globalmente aumenta su presupuesto y pasa de 7,46 millones de euros del 2014 a los 9,46 millones. 4 millones de estos, sin embargo, se destinarán a Renta Activa de Inserción Social (mayores de 45 años desempleados de larga duración), por lo que serán gestionados por el SOIB (y se añaden a los 3 que este órgano ya dedicaba).

En inclusión social, también

como novedad, se incluye un fondo extraordinario para pobreza infantil, dotado con un millón de euros (que complementará la partida prevista por el Gobierno del Estado) y se incrementa la convocatoria anual de subvenciones para entidades del tercer sector hasta los 3,2 millones de euros.

Con respecto a la partida dedicada a discapacidad, se trata de una materia que pasa a ser gestionada por los consejos insulares, por lo que la parte que se incluía en la Conselleria de Familia y Servicios Sociales hasta el año pasado –de 20 millones de euros– pasa a la sección 32 y así se cumple la Ley de Financiación de los Consells y se responde a una petición del sector.

No obstante, el Govern continuará prestando el servicio de Atención Temprana para menores de seis años, que incrementa su presupuesto un año más (un 10%) y alcanza los 2,1 millones de euros.

En cuanto a la línea de igualdad, el presupuesto del Instituto Balear de la Mujer sube por segundo año consecutivo, con una partida de casi 2,5 millones de euros. De esta, la mayor parte se destinará a programas para mujeres víctimas de violencia de género, y se consolida así la mejora que se está llevando a cabo en cuanto al sistema de atención integral y otras medidas similares.

JORNADA EMPLEO OPEM Colegio Oficial de Médicos de Illes Balears - 20 noviembre 2014 18,00 h. - Saludo a los asistentes. Presentaciones. Dra. Manuela García Romero. Secretaria General del Col· legi de Metges de les Illes Balears 18,05 h. - Mesa Redonda: Análisis del mercado laboral en el sector médico español y presentación de la OPEM. Modera: - Dra. Manuela García Romero, Secretaria General del Col· legi de Metges de les Illes Balears. Intervienen:- Dr. Jaume Orfila Timoner. Exdirector general de Evaluación y Acreditación de la Conselleria de Salut. Experto en Gestión Sanitaria.

“De la emigración del paro a la emigración de la precariedad”. Un análisis de la situación de la formación postgrado, cuantitativa y cualitativa, con el cambio de perspectivas al final del MIR. - Dra. Antonia Moreno González. Representante del Comib de la sección de Médicos en Precario.

“Los brotes verdes no existen”. Observaciones de los resultados de una encuesta sobre la precariedad laboralentre los médicos de Balears.

- Dr. Fernando Rivas, Vocal Nacional de Médicos en Empleo Precario Coordinador Oficina Promoción de Empleo Médico Presentación de la OPEM: Oficina de Promoción de Empleo Médico.

Origen, objetivos y desarrollo del proyecto. - Dña. Concepción Sánchez Megías, Experta en RRHH de la Oficina Promoción Empleo Médico Actividad presente y futura de OPEM. Metodología exhaustiva en el análisis de empresas y ofertasempleo.

Acuerdos, tipología de vacantes, países de origen.

Experiencia de expatriados/ destinos preferidos.

Consejos para superar procesos de selección: empleabilidad.

Empresas colaboradoras de prestigio.

Retos para el futuro de OPEM: Análisis DAFO. 19,30 h. – Coloquio y preguntas del público.

20,00 h. - Fin de la Jornada.

Salut i Força • Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 37

ACTUALIDAD

Sant Joan de Déu: La atención a la salud, mejor desde una perspectiva integral El Hospital Sant Joan de Déu atienda a sus pacientes con un modelo de asistencia integral e interdisciplinar, es decir, desde las dimensiones física, psíquica, social y espiritual REdacción Los inicios del trabajo social sanitario se remontan a principios del siglo XX, cuando el médico Richard Cabot y la trabajadora social Ida. M. Cannon, instauraron en 1905 el primer servicio de trabajo social en salud (denominado en aquel momento Servicio Social Médico) en el Hospital General de Massachussets. Desde este servicio se proporcionaba, junto al diagnóstico y al tratamiento médico del paciente, información relacionada con su estado mental y con las características de su contexto social.

Para Richard Cabot, la principal aportación que el trabajo social podía hacer en el contexto sanitario, no tenía relación tanto con los aspectos metodológicos, como con la incorporación de una visión más amplia de los problemas de salud. De este modo, los servicios prestados por el médico y el trabajador social tenían que ser interdependientes, de la misma forma que lo eran los condicionantes físicos y sociales del usuario. Esta interdependencia debía ser efectiva no sólo en el tratamiento, sino también en la búsqueda de las causas y los factores desencadenantes de la enfermedad.

El paciente, antes que enfermo es persona, con características individuales, familiares, situación laboral, económica y circunstancias específicas, con las que vivía antes de ser usuario del sistema hospitalario, y cuya situación sanitaria tiene consecuencias a nivel personal, familiar y social, repercutiendo a su vez estas mismas, en su proceso de salud.

Los problemas sociales interactúan con los problemas de salud, produciendo en ocasiones un vínculo de interdependencia que hace que mientras no se resuelvan unos, tampoco se resolverán los otros, por lo que es necesaria la intervención profesional en ambos ámbitos para resolver el problema socio-sanitario.

Blanca Orta, trabajadora social del Hospital Sant Joan de Déu nos explica: “Las situa-

Catalina Moreno, trabajadora social

ciones sociales que nos encontramos son muy variadas. A veces surgen situaciones nuevas como consecuencia de una enfermedad determinada. En esos casos, el planteamiento es saber qué hacer de cara al futuro, cómo enfrentarnos a esa nueva situación, con qué medios y con qué mediadores.

La mayor parte de las veces hay que modificar el modelo de funcionamiento anterior para adaptarse a las nuevas circunstancias. En otras ocasiones, sin embargo, las circunstancias no son nuevas: hasta entonces han resultado útiles y se han adaptado a la vida del paciente, pero la falta de salud

acentúa las carencias pre-existentes y exige una reorganización de las mismas”.

El Trabajo Social Sanitario se define como “una actividad profesional de tipo clínico que implica, de un lado, el diagnóstico psicosocial de la persona enferma, como aportación al diagnóstico global y al plan general de tratamiento; y de otro lado, el tratamiento (individual, familiar o grupal) de la situación psicosocial que incide en, o está relacionado con el proceso de salud-enfermedad, siempre dentro del contexto general del tratamiento y en orden al logro de los objetivos de salud.

Cualquier acto sanitario, en su mayor o menor complejidad, continúa más allá del ámbito clínico, y se proyecta sobre los nudos del tejido social particular de cada persona enferma. Los recursos y medios invertidos en la mejora de su calidad de vida, ya sea con la curación, el mantenimiento o la adaptación, pueden perderse al abandonar el sistema sanitario si no se garantiza de una manera fehaciente que la red social de la persona pueda soportar ese momento posterior, a veces desalentador y/o continuador que sigue a toda la atención clínica.

El trabajo social es uno de los recursos con los que cuentan los hospitales cuyo ámbi-

to de acción es el social. Quienes no conocen nuestro trabajo, comenta Catalina Moreno, trabajadora social, nos preguntan a menudo en qué consiste y, si a veces no resulta fácil explicar la propia labor, aún resulta más difícil en nuestro caso, dado que se trata de un ámbito amplio y de una tarea poco conocida. Quizá por ello los trabajadores sociales en numerosas ocasiones debemos explicar en qué consiste nuestro quehacer.

En general, la gente acude al hospital porque tiene problemas de salud. Algunas personas van a consulta, pero otras quedan ingresadas. Nosotros trabajamos con estas últimas, manifiesta Blanca Orta.

Resulta fácil imaginar lo que supone una situación así.

Como mínimo, constituye un cambio en la vida diaria del paciente y, por supuesto, si el problema de salud es grave, entonces hay dolor, preocupaciones, deseos, oportunidades, miedos, esperanzas, etc.

En el Hospital Sant Joan de Déu, la Unidad de Trabajo Social colabora conjuntamente con las unidades hospitalarias de neurorrehabilitación, geriatría y traumatología. Está formado por un equipo de dos trabajadoras sociales con formación específica tanto en geriatría y gerontología como daño cerebral adquirido.

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ACTUALIDAD

Personajes de las ‘rondalles’ decoran ya las paredes de la planta de Pediatría de Manacor Las pinturas son originales de la auxiliar de enfermería Antònia Domenge REdacción La segunda planta del Hospital de Manacor es ahora un espacio más alegre para los niños hospitalizados y para sus familiares. Antònia Domenge, auxiliar de enfermería y artista, ha reproducido en su tiempo libre algunos de los dibujos de la obra Rondaies mallorquines para decorar las paredes de la entrada de la planta de Pediatría.

El año pasado ya se decoraron las habitaciones de Pediatría con algunos dibujos de esta obra y ahora Antònia Domenge ha plasmado en las paredes de la entrada de la misma planta algunos de los personajes singulares de estos cuentos, gracias al apoyo económico del Club Tennis Artà, que organizó un torneo de este deporte con cuyos ingresos ha

cubierto los gastos del material. En este sentido, Joan Escanellas, responsable del Club, ha explicado que a lo largo del año montan diferentes torneos como este para poder ayudar a algunas entidades de la

comarca de Llevant.

Por otra parte, Magdalena Gelabert, responsable de la Fundació Alcover —que depende del Ayuntamiento de Manacor—, ha comentado que antes de llevar a cabo esta

singular iniciativa se ha obtenido el permiso de la Editorial Moll, propietaria de las imágenes. Además, coincidiendo con la presentación de estos nuevos dibujos, la Fundació Alcover ha donado a la

Biblioteca del Hospital dos colecciones completas de Rondaies mallorquines para que los niños ingresados y sus acompañantes puedan entretenerse durante su estancia hospitalaria.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

Salut i Força • Del Del 17 al 30 de Noviembre de 2014 • 39

ACTUALIDAD

La doctora Juana Mª Román Premio Humanidades y Cooperación por su trayectoria profesional Los premios fueron entregados por la ministra de Sanidad, Ana Mato, en el transcurso del acto de inauguración de la Convención que reunió a representantes de los 52 colegios médicos HoRacio BERnal La Organización Médico Colegial de España (OMC) ha otorgado a la doctora Juana María Román, a propuesta del Colegio Oficial de Médicos de Baleares (Comib), el Premio Humanidades y Cooperación en la segunda Edición Premios de Reconocimiento a la Trayectoria Profesional.

El trabajo de la doctora ha sido reconocido por su dedicación a la Pediatría junto a una intensa actividad profesional a través de la cooperación, lo que le ha permitido llevar ayuda sanitaria y humanitaria a zonas muy deprimidas de Brasil, Bolivia, y Sucre, entre otras, llegando a desarrollar hasta trece proyectos solidarios.

Román es exjefa del Servicio de Pediatría del Hospital Son Dureta y académica numeraria de la Real Academia de Medicina de Baleares, además de médico cooperante.

En total, han sido galardonados nueve médicos españoles de los ámbitos asistenciales de Atención Primaria, Hospitales, Docencia e Investigación, Humanidades y Cooperación, y Otros Ámbitos Asistenciales, tal y como ha informado el Comib en un comunicado.

Con esta distinción, la OMC reconoce su ejercicio profesional, su trayectoria y también su comportamiento ligado a los valores que representan a la profesión médica: el altruismo, la integridad, la honradez, la veracidad, la empatía y la solidaridad. "Se trata de médicos que, sin necesidad de tener una gran notoriedad mediática, cuentan con una tra-

Imágenes del solemne acto que tuvo lugar en Madrid, para distinguir la trayectoria personal y profesional de médicos en España.

Juana María Román, con el presidente del COMIB.

yectoria profesional ejemplar", añade la nota.

Los premiados son los doctores José Manuel Iglesias, médico del Centro de Salud de la Alamedilla de Salamanca y exjefe de Área de Organización y Gestión de Centros de Salud de Castilla y León; Ós-

car Fernández, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga y director del Instituto de Neurociencias Clínicas de este Hospital; y Jesús Flores, catedrático de Farmacología de la Universidad de Cantabria y asesor científico

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La ministra Ana Mato felicita a la prestigiosa pediatra.

Román recibe el galardón de manos de Soledad Becerril.

de la Fundación Síndrome de Down de Cantabria.

También se encuentra entre los premiados Rafael Bernabéu, ginecólogo y director del Instituto de Fertilidad y Ginecología Bernabeu de Alicante, y profesor honorífico del departamento de Biotecnología de la

Universidad de Alicante.Los premios se entregaron por la ministra de Sanidad, Ana Mato, en el transcurso del acto de inauguración de la IV Convención de la Profesión Médica que reunió los días 14 y 15 de noviembre a representantes de los 52 colegios médicos de España.

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