286 Salut i Forca Baleares

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • Número 286 • Año XVII - 3ª Época - EJEMPLAR GRATUITO

Entrevista Carmen Planas/ Presidenta de la UBES y de la CAEB

“Tenemos excelentes clínicas y profesionales plurilingües y expertos en atender al turista” Actualidad

Fibromialgia El dolor silenciado

Págs. 11-14

Clínica Juaneda, en la vanguardia de la investigación médica

La Comisión de Investigación sobre Son Espases se celebrará los lunes de enero

Los profesionales de IBILAB Miramar refuerza su comparten su experiencia Servicio de Cirugía Vascular con médicos residentes con los últimos tratamientos

2 • Salut i Força •Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

OPINIÓN

Editorial

Ana Mato, la ministra de la reforma sanitaria

ás allá del trasfondo político y judicial que se esconde tras la dimisión de la ministra de Sanidad, la renuncia a su cargo de Ana Mato, acechada por el procedimiento judicial del caso Gurtel, obliga a reflexionar acerca de las consecuencias de su gestión, durante estos últimos tres años, en uno de los departamentos más complejos y difíciles de la Administración central.

Para algunos sectores de opinión, Mato ha sido la culpable directa de los recortes que ha venido sufriendo la sanidad pública española tanto a nivel de servicios y prestaciones, como de recursos humanos y técnicos. La controversia se agudizó especialmente a causa de la modificación de las condiciones de acceso de los ciudadanos a la medicina pública y la introducción de fórmulas de copago en la adquisición de una relación concreta de productos farmacológicos.

La razón que argumentó Mato para justificar estos polémicos cambios fue la necesidad de garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud en una época marcada por una fuerte crisis económica que amenazaba, muy seriamente además, la

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continuidad de la sanidad pública tal como se ha aplicado en España hasta ahora.

Y ese es, precisamente, el mérito más importante que sus defensores atribuyen a la gestión de la ministra: su valentía para abordar una compleja y nada popular reforma sanitaria que, desde el primer momento, tenía garantizada una respuesta contundente en su contra, tanto en los círculos políticos, profesionales y mediáticos como en la calle.

En efecto, el encargo que en noviembre de 2011 recibió Ana Mato, nada más tomar posesión al frente del Ministerio de Sanidad, no era fácil de asumir: se trataba nada menos que de cimentar la viabilidad del Sistema de Salud, y hacerlo con menos recursos, con menos presupuesto, y en un contexto que no podía resultar más complicado, ya que sobre la cabeza de España pendía, amenazante, la espada de Damocles de una posible intervención.

Desde este punto de vista, la sanidad española estaba obligada a efectuar cambios, y hacerlo de manera rápida y taxativa. Otra cuestión es que las fór-

mulas elegidas fueran las más idóneas, o si, tal vez, el equipo liderado por Ana Mato debió apostar por otras alternativas. Ahora bien, algo que nadie puede poner en duda, al menos si se pretende hablar con un mínimo de distanciamiento objetivo, es que la sanidad pública precisaba pasar por el quirófano, y acometer una reforma que, a la par que profunda, resultara efectiva.

Así lo hizo Ana Mato, y tuvo, además, la templanza de asumir, tanto en el terreno personal como en el político, las consecuencias de una responsabilidad nada grata por la que nadie le iba a felicitar. Ni siquiera sus propios compañeros de partido político, que ahora contemplan, con cierta parsimonia, el final político de Mato, que, por cierto, nada tiene que ver con su gestión en el Ministerio de Sanidad.

Los analistas aseguran que existen tres tipos de políticos: los que aciertan, los que se equivocan, y los que no hacen nada. Y ya se sabe que quien nada hace, es imposible que se equivoque. En el caso de Ana Mato se podrá discutir si fue una buena o mala ministra.

Imaginamos que, como en todo, existen sombras y luces en su periodo. Ahora bien, nadie, jamás, le podrá reprochar inacción. Y eso, se mire por donde se mire, ya es un bagaje superior al que se hallan en condiciones de presentar muchos responsables políticos e institucionales, tanto ahora como en el pasado.

The News Prosas Lazarianas ien hoy es un día agridulce, como imagino será para dos de los más insignes médicos de nuestra sanidad publica balear. Estoy seguro, porque lo conozco desde hace muchos años, que está en un proceso de duelo. Lleva más de 43 años ejerciendo de forma extraordinaria su vocación médica. Muchos de ellos siendo el Jefe de Servicio de uno de las mejores unidades de cuidados intensivos de toda España. Ha logrado liderar un gran equipo humano, que hoy también está en duelo colectivo por su marcha. De hecho todo el hospital de Son EsEl doctor Jordi Ibáñez,a la derecha, entrega las llaves del Servicio de Cuidados Intensivos al doctor Julio Velasco. pases siente su marcha.

Jordi es una persona de un gran prestigio y es un profesional muy valorado. Se lo administración, ha colaborado con el sindicato méha ganado, como se ganan las cosas de valor en la vida, dico, del cual es afiliado, en la defensa de los profecon su conducta y sobre todo con su ejemplaridad. Es sionales, ha sabido ser generoso, considerado y comun pena que lideres así, (con la falta que nos hacen pasivo en los conflictos con algún colega, ha lideraahora), deban de jubilarse. Jordi es una persona con do junto a otros líderes clínicos el rumbo del hospital valores y lo que es más importante, coherente con sus en tiempos inciertos y ha sabido colaborar y ser leal valores. Ciencia y conciencia, aderezadas con un ca- a la administración. Todos le debemos mucho. Él nos non ético de máximo nivel. El viernes, día de su des- ha demostrado que el respeto, que no cuesta nada, la pedida, seguro que su mente fue un caleidoscopio, de prudencia, la inteligencia emocional y la bondad son imágenes, pensamientos, viñetas clínicas, recuerdos los mimbres con lo que ha construido su vida profe(aúpa la memoria), vivencias, flashes emocionales, sional y personal. Pero como dicen los franceses, cherchez la femme. Detrás, al lado, junto a, siempre ha teetc…. Intuyo que su cerebro trabajó a destajo.

Me imagino que recibiría muchas llamadas, apre- nido el acompañamiento fértil y amoroso de una gran tones de manos, abrazos de los muchos amigos que mujer. Su mujer, Cati. Y qué decir de sus dos hijas, tiene y que ha construido. Pero detrás del dibujo pro- eminentes colegas, que ya trabajan en la sanidad púfesional está el rastro que ha dejado como persona. blica. Tus nietos seguro que agradecerán que el “avi” Si todos somos peregrinos en la vida él ha dejado en pueda ejercer full time. Pero también te recuerdo, este viaje muchos mojones anclados en el profundo para que la nostalgia te embargue lo justo, que eres respeto y humanidad con la que se ha relacionado miembro de la Real Academia de Medicina y que con sus colegas y sobre todo con los pacientes y sus tienes numerosos vínculos con otras organizaciones familias. Es una persona que con su actitud y con su médicas, donde seguirás ejerciendo esa pedagogía sonrisa ha hecho mucho bien a muchísimas perso- que has impartido de forma tan magistral a lo largo nas. Ha sabido defender a su equipo delante de la de tu trayectoria profesional. Pero hasta en la despe-

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dida sabes hacerlo bien. No es fácil despedirse. Las despedidas se construyen a lo largo del tiempo. Como todo que merece la pena en la vida. Así es también como diseñamos nuestra propia muerte. Uno Miguel Lázaro recoge lo que siembra. Irse sin Ferreruela* Psiquiatra HUSE acritud, sonriendo, emocionándose, de forma cálida, sin Coordinador del Centro resentimiento, con la mirada de Atención Integral de la Depresión. de aprecio de todos los colegas eso te lo has ganado y te lo has currado. Acompáñate con el mantra borgiano de que no hay que añadirle vida a los años sino años a la vida, puesto que lo ancho importa más que lo largo. Y como colofón le das el testigo, como Jefe de Servicio a otro extraordinario colega, el doctor Julio Velasco. Has logrado el consenso de todo el equipo porque, desde su racionalidad argumentativa, has dado razones que convencen. Sabéis de la calidad humana y profesional del doctor Velasco.

Sabes que dejas en buenas manos el servicio que tú has colocado en la cima. Tú también eres el co-padre de una de las mejores unidades de trasplantes y de donación de órganos de toda España. Ahí están los números, año tras año. Tú supiste apoyar en todo momento esta gran iniciativa y sobre todo a su líder, el dr. Velasco y a su magnífico equipo, todos pertenecientes a tu servicio. Hay líderes que generan malentendidos continuamente generando una gran toxicidad psicológica y hay líderes como tú que desde el dialogo y la empatía han sabido favorecer la tolerancia, la cohesión y la armonía. Mi memoria y mi agradecimiento (también en nombre de Salut i Forca) en este día a un gran médico y por supuesto a una gran persona (lo uno no se puede sin lo otro). Jordi te jubilas, pero tú biografía continua. Seguro que ahora tendrás más tiempo para buscar y disfrutar, ese silencio preñado y que alimenta de tus largas caminatas por los senderos de la Tramuntana o del Pirineo inmenso que tú conoces tan bien. Suerte compañero.

Te jubilas de trabajar pero no de vivir. No olvides que nuestra vida siempre está enmarcada entre ex pero y un todavía.

Salut i Força •Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 3

OPINIÓN e disculpo por no pedir perdón, aunque el resultado sea el mismo. Ahora que vivimos en ese tiempo en el que el perdón sirve para mantenerse a flote en un cargo político, ahora que cuando la has liao y te crecen los enanos sales ante los medios de comunicación y pides perdón como algo definitivo, es cuando no debe pedirse, es cuando yo no voy a pedirlo. Ahora que el perdón te ensalza hasta la posibilidad de no perder tu negocio es cuando debemos hablar del perdón. Ahora que hemos superado la barrera psicológica que anunciaba la despedida sin esperar a que te la aceptaran, llegamos hasta la peor de nuestras miserias.

Llegamos incluso a ese punto en el que pedir perdón degrada al que lo hace, no restituye al ofendido, y –además- la gente te identifica como uno de esos zafios que siguen la moda del gesto, la moda del perdón. Podríamos decir que la inercia de pedir perdón te permite seguir cobrando tu sueldo público, una costumbre que se está implantando para que puedas seguir haciendo las cosas necesarias para que sigas pidiendo perdón. El Rey Juan Carlos, por ejemplo, pide perdón y dispara a la vez.

Mi disculpa entonces es definitiva. Nada que ver con todo eso dicho. Que alguien se sienta ofendido cuando el ofensor no pretendía ofender es una maldad que no puedo permitirme. No podría volver a conciliar el sueño si pensara que las ofensas que procuro no se toman como tales. De ahí que no pueda permitirme que no habiendo querido ofender la memoria de Vicente Planas, alguna de las muchas per-

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Perdón sonas que lo quisieron pudieran sentirse ofendidas.

Disculparse no es reconocer un defecto, es simplemente una forma de aclararle al ofendido que ese no era el objetivo de la letra, que ese no era el sentido de lo escrito ni el problema de lo querido. Que alguien se sienta ofendido es inevitable en esta columna, sobre todo porque cuando quien escribe se ofende a sí mismo es difícil que eso no se propague, pero siempre he tenido al compañero Planas como un hombre de honor, emprendedor, alguien respetable y un molde de espíritu en el que encajan las cualidades que propagó su ingenio: trabajo, distinción y ese perfume que en su conocimiento ha servido (en presente) para hacernos mejores.

Nada que ver mis disculpas con el perdón de Rajoy del otro día, ese perdón que no venía a cuento de la dimisión de nuestra ministra sanitaria Ana Mato. No me molesta el perdón de Rajoy. Es más, le permito que siga dirigiendo el ejecutivo mientras le perdono, pero no puedo perdonarle que no coincida con el momento exacto en el que debiera haberlo pronunciado. El perdón de Rajoy no debiera ser porque un juez que no cumple con el artículo 1 de la Constitución (el derecho al juez ordinario predeterminado por la ley), haya citado a miss Mato a sentarse en el banquillo a los efectos de haber disfrutado del dinero presuntamente delictivo que había distraído su marido. El perdón de Rajoy debiera ve-

nir por la gestión nefasta de la propia Mato, de pasar a la historia como una gestora deficiente y de no haber estado a la altura mínima de lo que pudiera exigirse a una dirigente de su rango. La excusa de la bazofia en la gestión de muchos de sus predecesores Ministros de Sa- Dr. Fco. Javier nidad (La Trini la primera) no quita Alarcón de Alcaraz. un ápice de importancia a las disculpas de Rajoy, pero cada uno pe- Médico-Forense. dimos perdón por lo nuestro, y a Especialista en Medicina Legal. cada cual el suyo. @Alarconforense Perdón pidió también aquel Presidente socialista que tuvimos aquí llamado Antich.

Le dolía el “cor” por construír el hospital de Son Espases que prometió que no construíria para que le votaran todos aquellos a los que luego engañó. Su perdón era más cardíaco, más de insuficiencia, más de mentira, pero fue un perdón a su Manera. Ahora, estos días, viene todo ese perdón a la comisión parlamentaria que investigará a los unos y a los otros para no decidir finalmente nada, o sea, servirá para que aparezcan los mismos figuras que llevamos viendo desde hace 12 años y que seguramente nos pedirán perdón por haber hecho lo que ninguno finalmente habrá terminado de hacer.

No sé si no pedir perdón les exime de algo que no sea que nosotros no les perdonemos, pero desde luego les ayuda a descojonarte un rato a costa de nuestros impuestos. Esos que precisamente ni nos perdonan ni mucho menos nos disculpan. Esos sirven para que ellos nos pidan perdón.

Ya sale el sol para los niños/as con #cáncer de Son Espases ara que pueda salir el sol para unos niños que necesitan de él, para que los niños con cáncer nunca pierdan la sonrisa es imprescindible que exista un ingrediente fundamental llamado solidaridad. Y esto es lo que tiene a raudales el equipo de enfermería de la unidad de Pediatría Oncológica de Son Espases, liderado por su supervisor Juanma Gavala. Su objetivo: desestigmatizar y asimilar la enfermedad oncológica en el niño a cualquier otro proceso de salud. ¿Cómo nos enseñan esta solidaridad? Pues haciendo que en los momentos que se viven en el hospital, haya alegría, diversión, positividad,…. cantando, bailando y poniendo profesionalidad y optimismo.

Y es que en Son Espases, la canción de Chenoa “Hoy sale el sol” se ha convertido en una forma donde los niños y niñas han encontrado una manera de comunicación fácil consigo mismo y con su entorno, aportándoles un bienestar físico y emocional.

En la estancia en el hospital para un niño con cáncer y sus familiares, hay mucho cansancio y agotamiento, dolores de espalda y dificultad para descansar. Y los profesionales suelen ser fuente de apoyo. Y con las otras familias empatizan, se animan mutuamente…Todos los niños y niñas quieren volver a estar como antes, Y los padres y madres, después de haber recibido el golpe durísimo que no sabían cómo asimilar al recibir la noticia del diagnóstico, van encontrándose mejor en la medida en que ven que sus hijas/os se van recuperando con momentos de especial tensión. Y así con la música, Chenoa, se convierte en un enlace entre pacientes y sociedad, enseña como llegar a ellos, nos hace sentir como es la planta de oncología infantil, nos muestra lo

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Edita:

que son capaces de hacer los profesionales, busca una sonrisa dulce que nos llene la boca de solidaridad.

Y es que uno hablando con Juan Manuel Gavala, cuando te cuenta como cómo empezó todo, o viéndole bailar entre niños, con otros profesionales sanitarios, entiendes lo importante que es trabajar para el bien de otros. A eso le llamamos solidaridad, pensar en el otro, hacer el bien, ayudar, apoyar, trabajar para el otro, ……

Y es que el vídeo de “Hoy sale el sol” que ha grabado Chenoa con niños y mayores, profesionales y pacientes, es un ejemplo de solidaridad, un ejemplo de cómo pensar en los otros, un ejemplo de que hacer el bien es posible y por tanto, es factible construir un Son Espases amigable, para pacientes, familiares y profesionales.

Como dicen ellos, "Muchos niños necesitaron transfusiones antes de bailar. Tuvimos que 'doparlos' para que estuvieran al cien por cien. Y alucinaron. Se lo pasaron en grande".

Todos los días en el hospital tiene despertar, aseo, desayuno, estudiar, comer, siesta, merendar, tele, cena, dormir… Y que bonito es ponerle al día a día ingredientes que ayudan a ser un poco más felices.

La solidaridad es un buen principio para el cambio, para que iniciativas como ésta, repercutan en la manera de ver al hospital, y sus profesionales, para que los pacientes sean el centro de la atención, para que en la sociedad haya un cambio de sensibilidad y de visión respecto al cáncer en niños. Y esto es lo que están consiguiendo los profesionales de enfermería del hospital con la ayuda de gente como Soledad Gallardo, Palma Pictures, Luis Ortas, Llar Dansa,…

Contagiar optimismo y solidaridad es clave para avanzar. Vivir al día, concentrarse en el presente y en lo que

se tiene, centrarse en la mejoría, el optimismo, el sentido del humor o aferrarse a la esperanza son claves para CONFIAR. Y para confiar, mírame si quieres: Si quieres hablar con alguien, mírale a los Joan Carles March ojos, suavemente, con dulzura. Si son va- Profesor de la Escuela de Salud rios, mira al más distante, o al más con- Andaluza Pública trario a tus ideas y nunca le ignores. Si son muchos, busca la cercanía y no te quedes sólo con una “cara gancho”. Si al que mirar está lejos, utiliza el teléfono, poniéndole ojos con quien hables. Si es importante, visítale. Y mírale a los ojos. Si te interesa mucho, búscale y no te olvides de regalarle una mirada. Si quieres demostrar seguridad, no desvíes la mirada. Si pasan todo el día, pon un cartel para poder ser mirado por mil ojos. Si se encuentran dispersos, haz un folleto lleno de miradas. Si quieres que te lean, añade dibujos (con ojos de cercanía). Si quieres que te crean, ponle una foto de tu mirada. Si quieres impresionar a todo color. Si quieres calidad, en blanco y negro. Si quieres que te entiendan, diciendo sólo tres cosas, mírale. Si quieres que te retengan, una sola y con mirada, que es la que habla. Si quieres que te sigan, mira y acércate.Si quieres enganchar, pregunta con la mirada.

Si quieres aburrirles, no busques el color de sus ojos, no les mires.Si quieres comunicarte, mírales. Si quieres que te atiendan, escúchales con una mirada atenta, cercana. Si quieres que te odien, mira con indiferencia o con “miradas que matan”. Si quieres convencerles, mira con diálogo, con cercanía y con miradas que aman. Sin duda la salud es transmisible.

Mirar, que es comunicar, es sin duda saludable.

Como dice la canción de Macaco, que cantó para los niños con cáncer del hospital de Sant Joan de Déu de Barcelona, SEGUIREMOS.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

4 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

ACTUALIDAD

La Comisión de Investigación sobre Son Espases se celebrará los lunes de enero La comisión esclarecerá las sombras sobre el proceso de contratación de la etapa de Matas pero también las mejora económicas a la concesionaria en el periodo socialista Juan RiERa La comisión no permanente de investigación sobre el hospital de Son Espases tendrá un carácter público, tal y como se ha acordado en el Parlament balear por el asentimiento de todos los grupos parlamentarios con representación en la Cámara autonómica.

De este modo, la propuesta, presentada por los socialistas, permitirá que todas las sesiones –y que se ha previsto que tengan lugar los lunes del mes de enero –que se celebrarán en el seno de la comisión sean abiertas, de modo que pueda haber público.

También se ha aprobado por asentimiento la iniciativa del PP por la cual se acuerda que los lunes sean días hábiles, a efectos de que se puedan celebrar reuniones de la comisión que investiga todo lo relacionado con el desarrollo de las obras del hospital de referencia de Baleares.

De este modo se analizarán tanto las etapas del gobierno del PP, entre los años 2003-2007, en la que se inició el hospital, como la última etapa de gobierno del Pacte, del periodo 20072011, en la que se concluyó.

Esta comisión nace como consecuencia directa del malestar social generado por la noticia, conocida en septiembre,

de que la Fiscalía investigaba presuntas irregularidades en el proceso de adjudicación de las obras, presuntamente ordenadas por Jaume Matas.

El PP anunció entonces –a requerimiento además de los grupos de la Oposición –la comisión de investigación, pero ampliándola al periodo siguiente al de Matas, ya que los populares también querían esclarecer actuaciones presuntamente oscuras del Pacte.

MES estuvo de acuerdo con investigar todo el proceso de Son Espases, pero los socialistas interpusieron una petición

pidiendo que solo se investigara la etapa del PP. La denegación y aprobación de la propuesta general ha retrasado el proceso varias semanas.

Todos los grupos parlamentarios han coincidido ahora, tras la clarificación de las circunstancias en las que se está definiendo el desarrollo del proceso, en la conveniencia de que la comisión sea pública, a fin de lograr la máxima transparencia.

El diputado popular y portavoz de la comisión de investigación de Son Espases, Carlos Veramendi, ha indicado

que su formación "ha adoptado el acuerdo con total normalidad, cumpliendo con el Reglamento del Parlament", según declaró recientemente.

Y añadió: "Siempre hemos defendido que queremos luz y taquígrafos", en alusión a quienes han querido evitar que se investigaran las mejoras en las condiciones económicas a la UTE contratista durante el periodo de Conselleria de Salut en manos del PSOE. Tras la primera reunión de la comisión, la representante de MÉS per Mallorca, Fina Santiago, ha explicado que su

grupo está ultimando los detalles de su propuesta de plan de trabajo, que deberán presentar antes del día 27 de noviembre.

En este punto, ha apuntado que tienen previsto pedir las comparecencias del expresidente del Govern, Jaume Matas, el extesorero del PP nacional, Luis Bárcenas, y la de la exconsellera de Salud, Aina Castillo (que acusa a Matas), entre 2003 y 2007.

Santiago, ha explicado que la petición de comparecencias y de documentación se fundamentará en la investigación que desarrolla ahora la Fiscalía Anticorrupción. Sobre Bárcenas, la portavoz de MÉS ha indicado que están contrastando informaciones.

Se refiere, dijo, a lo publicado en los medios de comunicación, a fin de saber si existe una vinculación entre la adjudicación del concurso de Son Espases a Dragados y la estructura estatal del PP en aquel momento, actualmente bajo la lupa judicial.

El diputado del PSIB Antoni Diéguez ha mostrado sus dudas de que la comisión "sea realmente efectiva", dado que el grupo 'popular' les hace “presentar la solicitud de comparecencias antes de conocer el contenido de la documentación sobre todo el proceso”.

Sansaloni pide dos miembros de cada grupo para definir el plan de usos de Son Dureta El conseller logra de la cámara el apoyo a un trabajo conjunto entre todos los grupos para los usos del viejo hospital HoRacio BERnal El conseller de Salut, Martí Sansaloni, ha reclamado a los grupos parlamentarios designar a dos representantes para, con dos del Govern, crear una comisión en la que se defina conjuntamente el plan de usos sociosanitarios de Son Dureta.

Esta petición ha sido aprobada por unanimidad en el pleno del Parlament. Sansalo-

ni pidió en la cámara “dejarnos de propuestas electoralistas” y reclamó la comisión porque "tenemos una propuesta cuantificada económicamente y la queremos compartir".

El actual conseller de Salut criticó en este foro que tanto el plan presentado durante la pasada legislatura por Vicenç Thomàs como la Proposición No de Ley defendida en el Parlament por los socialistas

no cuenten con una memoria económica.

El conseller ha asegurado que el Govern sabe "qué costaría arreglar Son Dureta" y ha considerado que la proposición no de ley (PNL) presentada debe derivar en una comisión de trabajo en la que los grupos y el Ejecutivo balear se pongan de acuerdo.

La creación de esta comisión ha sido aprobada por unani-

midad al haberse incorporado como punto a la PNL del PSIB. También se ha aprobado por unanimidad instar al Govern a continuar trabajando en la estrategia de atención a las enfermedades crónicas.

También se le instado a presentar un plan de adecuación y rehabilitación del conjunto arquitectónico de Son Dureta y del actual Can Misses como grandes espacios sociosanita-

rios, dos plantas que han quedado vacías al trasladarse a hospitales nuevos.

No obstante, el PP ha rechazado el punto -propuesto por MÉS- para instar al Ejecutivo autonómico a no renunciar a la cesión del antiguo hospital Verge del Toro y a impulsar la conversión del inmueble en un centro sociosanitario de Menorca.

Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 5

ACTUALIDAD

52 aspirantes se han presentado para la adjudicación de cuatro nuevas farmacias Las nuevas oficinas se distribuirán entre tres en la zona de Palma y una en el área de Binissalem Juan RiERa Más de cincuenta aspirantes han anunciado que se presentan al concurso de la Dirección General de Gestión Económica y Farmacia para la adjudicación de cuatro oficinas de farmacia destinadas a ampliar la red de farmacias de las Islas Baleares.

La Dirección General de Gestión Económica y Farmacia de la Conselleria de Salut ha recibido un total de 52 solicitudes para participar en el concurso para la adjudicación de cuatro oficinas de farmacia —tres en la zona farmacéutica de Palma y una en Binissalem.

Este concurso fue convocado el pasado 22 de octubre.

Una vez vencido el plazo para presentar solicitudes y, poster i o r mente, para en su caso subsanarlas, se publicará en el BOIB la lista provisional de aspirantes admitidos y la de excluidos indicando causas.

Entonces se abrirá un plazo de quince días para presentar las reclamaciones y las alegaciones que se consideren oportunas contra la lista provisional, de modo que el proceso pueda desarrollarse con la máxima participación y transparencia.

La Comisión de Valoración evaluará los méritos que presenten los aspirantes. el presidente de esta comisión será el jefe del Servicio de Ordenación Farmacéutica; el secretario: un funcionario de la Dirección General de Gestión Económica y Farmacia.

Los vocales serán un representante del Área Jurídico Administrativa de la Conselleria; dos técnicos de la Dirección General de Gestión Económica y Farmacia, y un representante del Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares.

Como méritos, los aspirantes podrán presentar méritos profesionales: ejercicio con nombramiento como farma-

céutico regente, sustituto o adjunto; ejercicio como farmacéutico en servicios de farmacia hospitalaria, sociosanitaria o penitenciaria.

También, el empleo de puestos relacionados directamente con el medicamento y las oficinas de farmacia; ejercicio como farmacéutico en la administración pública, o ejercicio como farmacéutico director técnico en un laboratorio.

Como méritos académicos: expediente académico; licen-

ciatura; título de farmacéutico especialista; cursos de especialización, etc. Se podían presentar al concurso para la adjudicación de estas cuatro oficinas de farmacia todos los licenciados en farmacia.

También, con una titulación equivalente, excepto los farmacéuticos que hayan transmitido la titularidad o la cotitularidad de una farmacia dentro del territorio de la Unión Europea en un plazo inferior a tres años, de acuerdo al reglamento vigente.

El pasado 18 de noviembre y a propuesta de la Conselleria de Salut, el Consell de Govern aprobó el Decreto Ley por el que se actualiza la ordenación farmacéutica en Baleares, reformado en profundidad de la Ley 7/1998 de ordenación farmacéutica.

Esta ley había sido objeto de modificaciones parciales y precisaba una revisión general, habida cuenta de las deficiencias que presenta dieciséis años después de su publicación. El nuevo Decreto actualiza dicha Ley adaptándola a las nuevas necesidades.

Se establecerá un catálogo

de farmacias para garantizar una adecuada cobertura de dispensación farmacéutica en todo el territorio; la actualización del sistema de cómputo poblacional conforme a los actuales registros poblacionales.

Se regula la revisión de la planta farmacéutica de oficio, o la modificación de los criterios de los concursos de oficinas de farmacia con el fin de evitar que se comercialice con las mismas (es decir, que

una farmacia pueda ser objeto de “venta”).

Las farmacias son establecimientos sanitarios privados de interés público. Ese sistema obedece al modelo mediterráneo, basado en la proximidad y profesionalidad, buscando dar cobertura de asistencia farmacéutica a toda la población y en todo el territorio.

Ello ha configurado un sistema con una intervención administrativa, tanto en la orde-

nación y planificación de la actividad farmacéutica como en el establecimiento de sistemas de precios autorizados, con la constante reivindicación del interés general.

Conforme a ello, es un deber de la Administración, la CAIB, por sus competencias, llevar a cabo la ordenación farmacéutica, teniendo en cuenta los criterios de planificación general de las oficinas de farmacia, con el fin de garantizar asistencia adecuada.

6 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

ACTUALIDAD

Respuesta de la Junta de Gobierno del COIBA al Consejo General de Enfermería Rosa MaRía HERnándEz PREsidEnta dEl coiBa En relación al comunicado efectuado por el Consejo General de Enfermería, cumple aclarar lo que el Consejo, en su particular lectura, no dice en su circular 'explicativa'; que es: 1. Que la Sección Primera de la Sala de lo Contencioso del TSJ de Madrid ha acordado admitir a trámite nuestra petición de suspensión a la ejecutividad del acuerdo que adoptó la Comisión Ejecutiva del Consejo, a través del cual 'proclama' a la candidatura del Sr. Reynés a las pasadas elecciones de 2010, como Junta electa.

Dicho Tribunal, a tal efecto ha acordado formar la sustanciación de la pieza separada tal como prevé y dispone la Ley. Como consta en nuestro escrito de petición de suspensión dirigido al Tribunal, se interesó que ello se tramitara bien por la vía de urgencia inaudita parte, o bien por la vía ordinaria, que simplemente implica postergar el pronunciamiento, una vez se oiga a la parte que ha dictado el acuerdo.

El Tribunal ha acordado postergar su decisión una vez se oiga a la otra parte, que es la regla general.

De todo ello, se ha informado a la Conselleria de Presidència del Govern Balear, a la cual se va informando puntualmente.

2. También se silencia en la circular algo importantísimo, que es que el Tribunal ya ha avanzado que el agotamiento del mandato implica obligación de convocar nuevas elecciones.

De hecho -y quede ello bien claro-, esto es lo dispuesto por la Junta de Gobierno que tengo el honor de presidir, después de recibir la confianza de los colegiados y colegiadas en las elecciones habidas en el 2010, que, dicho sea de paso, el propio Juzgado de lo Contencioso nº 2 de Palma, acordó se llevaran a cabo.

3. Es absolutamente tendencioso y grosero, indicar en la circular emitida, que esta Junta ocupa por la 'vía de hecho' los cargos del Colegio, cuando la legitimidad de los mismos precisamente recae en la voluntad de los colegiado/as que así lo decidieron en las citadas elecciones.

Más al contrario, el Consejo, sin legitimidad ninguna, se arrogó una competencia de la que carecía, y decidió en menos de 15 días, resolver lo que ya estaba y está conociendo el Juzgado de lo Contencioso nº 2 de Palma, y que, por razón de dicha materia, solo cumple revisar a la jurisdicción contencioso administrativa.

Son las urnas las que deben decidir quién tiene la confianza de los Colegiados, y no el Consejo, que no solo pretende estar por encima de lo que decidió la Mesa electoral -cual órgano autónomo, y sin superior jerárquico-, sino, y peor aún, por encima del Juzgado de lo Contencioso nº 2 de Palma, al cual le corresponde la competencia para pronunciarse sobre la pureza de dicho proceso electoral en lo que concierne a la impugnación planteada por el Sr. Reynés, que no era sino que se excluyese nuestra candidatura y se les proclamara 'Junta electa', lo que rechazó la Mesa electoral. Pues bien, a pesar de que dicho Juzgado de lo Contencioso acordó, de un lado, mediante auto judicial firme de fecha 15.12.10, que se celebraran las elecciones, tras considerar suficiente apariencia de buen derecho en lo acordado por la Mesa elec-

toral, y especialmente al primar el interés general sobre el interés particular de las candidaturas [las cuales, ambas, en igualdad, se someterían al escrutinio de las urnas], y de otro, como ya hemos dicho, declararse órgano competente para resolver de la referida impugnación que se le planteó, no obstante la Comisión Ejecutiva decidió erigirse -falto de toda competencia y hallándose sub iudice la impugnación del Sr. Reynés (como cabeza de candidatura)- en órgano resolutorio, y como tal, resolver a su favor y proclamarle nuevo cargo electo, todo ello en un tiempo 'record' y a menos de dos meses de expirar el mandato de la Junta elegida democráticamente con la consiguiente obligación de convocar nuevas elecciones para que todos los colegiados puedan participar tanto desde la vertiente del sufragio activo como pasivo.

En definitiva, atreverse a hablar de vía de hecho, no solo es injurioso sino calumnioso, de lo que se dará cuenta donde proceda a su debido momento.

4. Por último, e igualmente irritante, es que la Comisión Ejecutiva hable de ocupación de cargos por la vía de hecho, y todavía no se haya pronunciado y guarde silencio, precisamente, sobre lo más relevante: que es la capital obligación que se impone estatutariamente de convocar elecciones a fin de que sean las colegiadas y colegiados de les Illes Balears quienes decidan qué Junta, de cuantas se presenten, deben representar, administrar y gestionar el Colegio.

Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 7

ACTUALIDAD

Bauzá destaca que el presupuesto para la discapacidad ha aumentado en un 24% Para el ejercicio de 2015 hay presupuestados 20 millones de euros, que ya se han transferido a los Consells Insulars, a través de la Ley de Financiación REdacción El presidente José Ramón Bauzá, ha presentado en el foro 'Las familias proponen', organizado con motivo del XI Congreso Balear de Familias de Personas con Discapacidad, Amadiba, las mejoras que el Govern ha destinado a las personas con discapacidad.

Bauzá ha afirmado que en esta legislatura el presupuesto que ha recibido este colectivo se ha incrementado en un 24 por ciento y que para 2015 hay presupuestados 20 millones de euros, ya transferidos a los Consells, a través de la Ley de Financiación.

El presidente, que ha sido recibido por la presidenta de Amadiba, Elvira Jiménez, y la gerente de la entidad, Jane King, ha destacado el aumento del presupuesto transferi-

do a los Consells para el mantenimiento de plazas diurnas y residenciales.

También para el mantenimiento del mantenimiento del Servicio de Desarrollo de Aten-

ción Temprana para menores de seis años y los convenios firmados con municipios para

mejorar el uso y la concesión de las tarjetas de estacionamiento para discapacidades.

En el transcurso del foro, en el que han intervenido las familias y los trabajadores de AMADIBA y se han presentado las sugerencias y las propuestas de mejora en la atención a los niños discapacitados, tanto para los familiares como para los profesionales.

El presidente autonómico ha informado ante los discapacitados y sus familias de las propuestas adoptadas por el Govern a solicitud del sector como ha sido la modificación de la Ley de Servicios Sociales y la aprobación de la Ley de Perros de Asistencia.

Según Bauzá, una vez superada la situación de impagos a las entidades de ayuda a las personas discapacitadas, se han presupuestado este año 3,8 millones de euros, un 24 por ciento más que el año anterior, y se han creado 413 plazas en Mallorca para personas con discapacidad, lo que supondrá una inversión de casi 5 millones de euros, de los que el Govern 3,5 millones.

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8 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

ACTUALIDAD

Sánchez Megías, Fernando Rivas, M. García, Antonia Moreno y Jaume Orfila

La Oficina de Promoción de Empleo Médico participa en una jornada sobre ocupación en el COMIB REdacción El Col·legi de Metges organizó una jornada para sus colegiados, con el objeto principal de analizar el mercado laboral en el sector médico español y, al mismo tiempo, presentar la Oficina de Promoción de Empleo Médico (OPEM), iniciativa puesta en marcha a principios de este año por la Fundación de Pro-

tección Social de la OMC para paliar las situaciones de desempleo en las que puedan encontrarse los médicos en España, y, por tanto, prevenir los riesgos de desprotección social derivadas de las mismas.

La doctora Manuela García Romero, secretaria general del Comib, fue la encargada de introducir y moderar el acto, en el que participaron los doctores Jaume Orfila, ex director ge-

neral de Avaluació i Acreditació de la Conselleria de Salut y experto en Gestión Sanitaria; Antonia Moreno González, representante del Comib de la sección de Médicos en Precario; y Fernando Rivas, vocal nacional de Médicos en Empleo Precario de la OMC. La experta en Recursos Humanos de la OPEM, Concepción Sánchez Megías, cerró el turno de intervenciones de la mesa redonda.

El doctor Orfila realizó un pormenorizado análisis de la situación de la formación postgrado, cuantitativa y cualitativa, con el cambio de perspectivas al final del MIR. Por su parte, la doctora Moreno González presentó los resultados de una encuesta sobre la precariedad laboral entre los médicos de Balears, mientras que el doctor Rivas dio a conocer la nueva prestación de la Fun-

dación para la Protección Social, la Oficina de Promoción de Empleo Médico, a través de su origen, objetivos y desarrollo actual. Finalmente, el doctor Sánchez Megías se ocupó de divulgar los principales datos de la actividad presente y futura de la OPEM. Tras la ronda de intervenciones, se abrió un coloquio en el que participaron los asistentes a esta jornada.

La Acadèmia Mèdica Balear inaugura el curso académico 2014-15 REdacción El salón de actos del Col·legi de Metges acogió la sesión inaugural del curso académico 2014-2015 de la Acadèmia Mèdica Balear (AMB), que contó con la conferencia del catedrático Camilo José Cela Conde.

El ponente abordó durante su intervención el papel de las

redes y su relación entre mente y cerebro.

Durante la inauguración del acto, el vicepresidente del Col·legi de Metges, el doctor Josep Estelrich, mostró su satisfacción por acoger las actividades de la Acadèmia Mèdica.

La AMB cuenta en la actualidad con unos 800 socios. El acto inaugural registró tam-

bién la presencia del director general de Salut Pública i Consum, Rafael Santiso; la directora gerente de la Fundació de la Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya y Balears, Mercè Ballcells; el director del Patronat Científic del Comib, Alfonso Ballesteros; y el presidente de la Reial Acadèmia de Medicina de Balears, Macià Tomás.

A. Ballesteros, M.Ballcells, R. Santiso, Camilo J. Cela Conde, J. Bargay, J. Estelrich y M.Tomás.

Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 9

ACTUALIDAD

El COMIB convoca la segunda edición de las ayudas a la cooperación en el ámbito sanitario REdacción El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears ha convocado la segunda edición del Premio de Ayuda a la Cooperación en el Ámbito Sanitario, a través de su Oficina de Cooperación, que coordina la Secretaria General, la doctora Manuela García Romero.

El objetivo de esta ayuda es otorgar un reconocimiento pú¬blico a la tarea altruista de los médicos colegiados que, mediante ONG’s, Fundaciones o Instituciones de Ayuda al Desarrollo, trabajan para garantizar el derecho a la salud de la población más desfavorecida.

Mediante esta convocatoria

se concederá a un único pro¬yecto de cooperación un premio, dotado con 3.000 euros, destinados a financiar todo o parte del proyecto seleccio¬nado. Podrán participar ONG’s u organizaciones sin ánimo de lu¬cro que cuenten entre sus miembros con algún médico colegiado en el Comib.

En este sentido, la doctora García Romero ha explicado que el Comib forma parte de la Red de Colegios Médicos Solidarios de España, aglutinados en la Organización Médica Colegial, y ha resaltado la importancia de la convocatoria de esta ayuda, porque, en su opinión, “pone de manifiesto la faceta social de la

Salut i Força e IB3 dicen NO el abuso infantil REdacción Salut i Força se sumó a la campaña promovida por la televisión y radio autonómicas IB3 en apoyo a la Fundación Rana, asociación que promueve la protección de los menores frente a los casos de abusos infantiles. La plantilla al completo de IB3 y también el director de Salut i Força, Joan Calafat, posaron en una imagen de grupo, destinada a fomentar la concienciación de

toda la sociedad ante una de las peores lacras sociales existentes. En este sentido, la Fundación Rana se ha distinguido, desde hace años, en el fomento de actuaciones e iniciativas que, como es el caso de esta campaña, potencian la sensibilización hacia este grave y acuciante problema, que amenaza el bienestar físico, psicológico y emocional de millares de niños y niñas en todo el mundo, y también en nuestro entorno más próximo.

institución médica.

La Oficina de Cooperación es un espacio abierto del Comib a las asociaciones y organizaciones sin ánimo de lucro que trabajan por la mejora del bienestar sociosanitario de la Comunidad balear y de aquellos otros territorios que pueden necesitar este tipo de ayuda.

Mediante el funcionamiento de esta oficina, el Comib se abre de forma activa al trabajo solidario que desempeñan los colegiados y las ONG’s sanitarias.

La doctora Manuela García Romero.

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E N T R E V I S TA CARMEN PLANAS/ PRESIDENTA DE LA UBES Y DE LA CAEB

“Tenemos excelentes clínicas y profesionales plurilingües y expertos en atender al turista” Carmen Planas, perteneciente a una de las más prestigiosas familias vinculadas a la sanidad privada balear, presidenta de la Unión Balear de Empresas Saniarias (UBES) es desde hace ya más de seis meses presidenta de la Confederación de Asociaciones Empresariales de Baleares (CAEB), la gran patronal.

Carmen Planas acudió a Ib3 Radio donde ante los micrófonos de Salut i Força repasó la actualidad sanitaria y económica, partiendo de las novedosas iniciativas en materia de turismo sanitario, un modelo de negocio que podría suponer un tremendo revulsivo económico para las Islas. Esta es la versión en papel de aquella entrevista.

Joan calafat P.- Hace pocos días en la sede de la Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES) se presentaba el Cluster Spain Cares para atraer turismo sanitario a España en general y a Baleares en particular. ¿Cuál es el momento del turismo sanitario en las Islas, por qué no se ha producido ya el despegue de este negocio del que en otros destinos menos punteros nos llevan ya tanta delantera?

R.-El turismo sanitario en Balears se encuentra en una fase incipiente. Nuestra fortaleza es que tenemos muy buenas clínicas, y excelentes ៑ profesionales que, además, son plurilingües y tienen experiencia en atención a turistas y residentes europeos que vienen por otros motivos pero necesitan en algún momento cobertura sanitaria. Ahora bien, nos falta vendernos como destino sanitario, pues nuestro objetivo es, además de ser un servicio complementario para el turista o para el residente extranjero, un motivo prioritario a la hora de escoger Balears como destino. Para corregir esta debilidad, decidimos participar en Spaincares

cias de viajes, las de servicios de dependencia y, como no podía ser de otra manera, la Federación Nacional de Clínicas Privadas, a la cual pertenece UBES. El principal objetivo que hemos asumido en Spaincares es posicionar a España como referente en materia de salud, en el sentido más amplio de este concepto.

P.- ¿Se han desarrollado hasta el momento en Baleares planes conjuntos entre hoteleros y clínicas privadas para atraer clientes con necesidades sanitarias, cree que los hoteleros –porque nos consta que los sanitarios sí que lo están –están motivados para desarrollar este tipo de negocio?

R.- Evidentemente, se están desarrollando algunas iniciativas, de agrupación de entidades sanitarias y hoteles, así como alguna que agrupa también a profesionales. Existe motivación porque se trata de un turismo de calidad, que viene acompañado, que gasta entre seis y diez veces más que el turista normal, y que puede contribuir a alargar la temporada turística y crear empleo y riqueza para toda la sociedad. Tenemos como ejemplo el cicloturismo. Hace 20 años apenas habíamos explotado este nicho de turismo y tras varias iniciativas públicas y privadas, ahora permite alargar la temporada y mantiene activos a muchos hoteles y a la oferta turística que rodea a es-

“El principal objetivo que hemos asumido en Spaincares es posicionar a España como referente en materia de salud en sentido amplio”

P.- ¿Qué es el Cluster Spain Care, de dónde nace, a quién agrupa y qué objetivos tiene?

R- Es una iniciativa que partió de la inquietud de varias asociaciones empresariales nacionales como las de balnearios, las hoteleras, las agen-

tos establecimientos y que los mismos turistas encuentran en sus recorridos. Esta experiencia es un referente en Balears y una prueba de que con la implicación de todos ganaremos todos.

P.- La principal herramienta de venta de esta operación es la web spaincares.com, aún en fase de desarrollo. ¿Qué se ofrece al potencial cliente y a qué tipo de cliente está dirigido este tipo de oferta, español, extranjero, de qué países emisores en particular?

R.- Se le ofrece, como he dicho, unas instalaciones y profesionales de primer nivel, técnico y académico, pero también humano, elemento primordial en el trato al paciente. En cuanto a los mercados, se dirige principalmente a países que se encuentran a 3 o 4 horas de vuelo de nuestros aeropuertos, principalmente en la Unión Europea, aunque Spaincares tiene previsto llevar a cabo acciones en países como Rusia, con un clima menos benigno o incluso en el Magreb, donde existe

una clase alta incipiente interesada en una oferta sanitaria próxima y de calidad.

P.- ¿Cree que Baleares tiene ya una planta hotelera y sanitaria adecuada para conjugarse y atraer un turismo de sanidad y ocio implementados o hay que invertir y crecer para desarrollar este nuevo horizonte de negocio?

R.- Por supuesto que tenemos ya suficiente oferta para competir, si bien nuevas inversiones públicas y privadas 1••• sigue en la pág 31

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Número 286

Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

ENDOCRINOLOGÍA Clínica Juaneda, en la vanguardia de la investigación médica

GINECOLOGÍA Los profesionales de IBILAB comparten su experiencia con médicos residentes

OFTALMOLOGÍA Córneas en forma de cono: ¿de qué hablamos?

Fibromialgia El dolor silenciado

CIRUGÍA

Miramar refuerza su Servicio de Cirugía Vascular con los últimos tratamientos

12 • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

Salut i Força

reumatología

Fibromialgia / El problema Un dolor musculo-esquelético crónico sin causa aparente pero real y muy incomprendido Juan RiERa Más de dos décadas después de que la fibromialgia comenzara a considerarse oficialmente una enfermedad y con ello se hicieran acreedores a quienes la sufren –en su mayoría, mujeres, pero también hombres –de las prestaciones de incapacidad, aún hay médico o ambientes en los que se da poca importancia a esta dolencia.

Miles de personas sufren dolores musculares y estructurales que no se pueden

achacar a lesiones, infecciones o reúmas tradicionales.

Miles de personas se levantan muchas mañanas de la cama sin poder casi moverse, llegando esta discapacidad a ser tan invalidante que con el tiempo llega a cambiar su estructura corporal.

Hasta hace relativamente poco, muchos de estos pacientes acudían al médico y recibían por respuesta palmaditas en la espalda y palabras de ánimo, cuando no una medicación psiquiátrica para tratar problemas de la persona-

lidad que eran –son –en realidad, muy físicos, dolorosamente físicos, invalidantemente físicos.

Y a la llaga de la incomprensión había que sumar la imposibilidad de obtener una baja laboral con prestación por un trabajo que, con el cuerpo dolorido hasta el extremo, era casi imposible realizar. Las consecuencias eran las imaginables: pérdida de empleo, de autoestima, pérdidas en la economía familiar, depresión extrema…

Episodios que llegaban a su

culmen cuando la mujer –normalmente una mujer –volvía del médico diciendo “me han dicho que no es nada, que se me pasará, que me tranquilice…” Hoy la fibromialgia es una enfermedad reconocida, aunque aún quedan médicos ‘carcas’ que se atreven a cuestionarla. Se ha avanzado mucho, pero aún no se ha llegado a puerto.

La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por un dolor musculoesquelético generalizado, pero con una exagerada

hipersensibilidad (alodinia e hiperalgesia) en múltiples puntos predefinidos (llamados ‘tender points’), sin alteraciones orgánicas demostrables como causa del problema.

Habitualmente se relaciona con una gran variedad de síntomas, entre los que destacan la fatiga persistente, el sueño no reparador, la rigidez generalizada y los síntomas ansioso-depresivos La fibromialgia está considerada como enfermedad por la Organización Mundial

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Salut i Força

reumatología de la Salud (OMS) desde 1992. Su definición nosológica y su consideración en el ámbito médico no han estado exentas de controversia, lo que ha hecho que hayan tenido que pasar muchos años para que los servicios de valoración de discapacidad asumieran que tenían que ver al afectado como a un paciente víctima de un problema que puede llegar a generar gran discapacidad.

Con todo, los resultados de las investigaciones indican con bastante consenso que su origen es neurológico, y que el dolor resultaría de desequilibrios neuroquímicos a nivel del sistema nervioso central que generan alodinia e hiperalgesia generalizadas.

Esta condición también se ha visto en otros cuadros con dolor crónico, tales como el síndrome del intestino irritable, la cistitis intersticial, los trastornos de la articulación

temporomandibular y la osteoartritis.

La principal causa de la fibromialgia es la sensibilización central, que se define como una respuesta dolorosa aumentada a la estimulación en el sistema nervioso central.

Esta condición es similar a la que se presenta en otras enfermedades caracterizadas por el dolor crónico, tales como el síndrome del intestino irritable, cefalea tensional, los trastornos de la articulación temporomandibular, el síndrome miofascial, el síndrome de dolor regional complejo, el síndrome de las piernas inquietas, el síndrome uretral femenino, la cistitis intersticial y el trastorno por estrés postraumático entre otros.

Esta sensibilización central consiste en una mayor excitabilidad de la vía sensitiva y dolorosa a partir de la segunda neurona. A su vez, esta ma-

yor excitabilidad es producto de estímulos dolorosos repetitivos, que llevan a una modulación endógena deficiente del dolor, en conjunto con un trastorno en los mecanismos de inhibición del dolor a nivel de la médula espinal.

La plasticidad neural está modificada a largo plazo en los pacientes con fibromialgia, de tal forma, que un estímulo doloroso repetido o un estímulo normalmente no doloroso se percibe con mayor dolor al compararlo con personas sin este trastorno, manteniéndose esta condición durante la vida.

Hay numerosa evidencia acerca de que la génesis de la fibromialgia está fuertemente relacionada con la sensibilización central. Todos los pacientes con fibromialgia tienen una respuesta exagerada al dolor producido por compresión digital.

Se ha demostrado hiperalgesia por dolorímetro o palpó-

metro. De hecho, uno de los procedimientos diagnósticos pasa por pulsar los llamados ‘puntos gatillo’ o ‘tender points’ aun estando el paciente sin síntomas, mostrando éste dolor en la mayoría de esos puntos, localizados en zonas predeterminadas del cuerpo.

También se ha probado la respuesta al calor, al frío, a la electricidad, mediante pruebas sensoriales cuantitativas (QST).

Los pacientes con fibromialgia son hipersensibles al calor, al frío, a la electricidad cutánea, a la electricidad intramuscular, al estímulo eléctrico del nervio sural, a la isquemia, y a la solución hipertónica salina intramuscular. Incluso más, se ha documentado alodinia frente al calor moderado, al frío y a la presión. Se ha demostrado la sumación temporal usando calor, frío, y electricidad intramuscular.

También se ha demostrado hipersensibilidad al ruido en

condiciones de laboratorio. Se ha documentado la sensibilidad aumentada al dolor utilizando RNMi en respuesta al estímulo de presión y al calor tanto nocivo como inocuo. Un estudio ha demostrado falta en el control inhibitorio del cerebro a estímulos somatosensoriales repetitivos no dolorosos, monitorizando potenciales evocados por evento por electroencefalograma.

Existe dentro de la comunidad médica una corriente que aboga por la utilización del concepto de Síndrome de Sensibilización del Sistema Nervioso Central (CSS por sus siglas en inglés) como un nuevo paradigma que sería de utilidad para enfocar la explicación y el diagnóstico de la fibromialgia y de enfermedades como la encefalomielitis miálgica y otros síndromes relacionados que se presentan con frecuencia creciente como comorbilidades en estos pacientes.

Fibromialgia / Diagnóstico y tratamiento La detección de 18 ‘puntos gatillo’ da paso a tratamientos farmacológico y psicológico J. R. Entre los síntomas, los pacientes con fibromialgia sufren dolor y rigidez muscular que empeoran por la mañana y pueden doler más los músculos que se utilizan de forma repetitiva. El dolor y la rigidez pueden manifestarse por todo el cuerpo o estar restringidos a ciertos puntos, como en los síndromes de dolor miofascial. La fatiga puede ser leve en algunos pacientes y muy severa en otros. En algunos casos se describe como fatiga mental o abatimiento general.

Los pacientes con este problema pueden llegar a conciliar el sueño con facilidad. Sin embargo, éste no es reparador: los afectados se despiertan con frecuencia o tienen pesadillas.

Otros padecen apnea nocturna (fases en las que se corta la respiración), miclonías del sueño (movimientos bruscos de brazos y piernas) y bruxismo (rechinar de dientes).

Otro síntoma posible es el Síndrome del intestino irritable: Muchos pacientes sufren sín-

tomas de intestino irritable como estreñimiento, alternado con diarrea, dolor abdominal, gases y náuseas. Se pueden producir además trastornos psicológicos como depresión.

El diagnostico se realiza mediante un cuestionario para conocer el historial y la sintomatología del paciente. Durante la exploración se detectan un conjunto de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión, que se repartan en diversas áreas musculares del cuerpo, fundamentalmente alrededor del cuello, codo, rodillas y pelvis.

Los análisis de laboratorio son negativos, ya que no producen ningún resultado favorable para diagnosticar la fibromialgia. Sin embargo, sí pueden ayudar a descartar otras enfermedades asociadas como el lupus, hipotiroidismo y artritis reumatoide, ya que existe el riesgo de confundirla con estas patologías.

De cara al tratamiento, el enfermo tiene que recibir en primer lugar una educación sanitaria: conocer la enfermedad, qué se espera de ella en el fu-

turo qué tratamientos existen y cuál es la explicación médica que existe actualmente.

Debe saber que se trata de un problema relativamente benigno ya que no produce incapacidad ni invalidez (aunque en algunos casos sí que llega a ser altamente invalidante).

Los enfermos tienden al reposo debido a que el dolor se asienta sobre los músculos, una actitud contraproducente puesto que se inutilizan y pueden atrofiarse. Lo adecuado es hacer ejercicio moderado como caminar, nadar o practicar ciclismo en llano.

Es necesario tratar adecuadamente los problemas psicológicos que se asocien con la enfermedad. El paciente tiene que someterse a técnicas de relajación y terapias de modificación de la conducta. El tratamiento farmacológico combate el dolor (con analgésicos), los trastornos del sueño, los problemas asociados como el colon irritable y depresión (antidepresivos). Sin embargo, el tratamiento básico es el psicológico.

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reumatología

Salut i Força

Fibromialgia / Jornadas en Son Espases En Baleares hay entre 20.000 y 40.000 pacientes que supone del 2 al 4% de toda la población J. R. El conseller de Salud, Martí Sansaloni, asistió el lunes 24 de noviembre a la primera Jornada Balear de Actualización en Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica. La Jornada, dirigida a profesionales sanitarios de Atención Primaria, medicina interna, reumatología, unidades del dolor y asociaciones de pacientes, pretendió sensibilizar a la población de las dificultades que genera esta enfermedad y organizar y disponer la atención a los pacientes en todos los estamentos sanitarios.

Desde la Conselleria de Salut, se ha iniciado un trabajo de concienciación y conocimiento de la enfermedad, así como liderar un intento de organización para la correcta atención de los pacientes.

La prevalencia de la enfermedad oscila entre un 2% y un 4% de la población, es decir, en Baleares hay entre 20.000 y 40.000 pacientes con fibromialgia. En la Unidad del Dolor del Hospital Universitari Son Espases, donde en estos momentos se están atendiendo a 80 pacientes, aproximadamente, de fibromialgia cada mes, se ha creado una agenda unificada para elaborar estrategias específicas e individualizadas de tratamiento.

Hasta ahora, los tray en su adaptación a tamientos que se aplilos nuevos tiempos y can son de carácter paa la realidad de las perliativo y los síntomas sonas. Fue el Equipo se combaten con tratade Valoración de Incamiento farmacológico. pacidades de Baleares Se intenta aliviar el do(dependiente del Milor mediante técnicas nisterio de Sanidad) de infiltración y perfuuno de los que a finasión de lidocaína endoles del siglo pasado covenosa, un anestésico menzó reconocer a los local que actúa como afectados –en su maanalgésico. yoría mujeres –como También se realiza una enfermos con incapaterapia cognitivo-concidad laboral. ductual que, con la ayuLa Universitat de les da de un psicólogo, preIlles Balears (UIB) tamtende mejorar la calidad bién ha trabajado a fonde vida de estos paciendo en este ámbito. Los tes. Próximamente, está avances en el estudio del previsto iniciar tratadolor crónico y la fibromientos de ozonoteramialgia se presentan hapia, que tiene efectos anbitualmente en las editiinflamatorios y antiociones de los FibroSymxidantes para calmar el El doctor Herman Ribera, jefe de la Unidad del Dolor de Son Espases. posium organizados por dolor y disminuir el canel grupo de Neurodináponer en común, desde todos sancio. mica y Psicología Clínica, equilos ámbitos sanitarios, los proLas investigaciones realizapo con grandes especialistas en blemas que genera la enfermedas apuntan a que el desencael estudio del Dolor Crónico y dad y también se han abordadenante de la enfermedad pola Fibromialgia do los aspectos jurídico-legales dría ser la hipersensibilización El grupo de Neurodinámica que se derivan de la dificultad del sistema nervioso, motivay Psicología Clínica del Instide mesurar el dolor, lo que comda por factores externos y estuto Universitario de Investiplica el análisis de los inspectotresantes como, por ejemplo, gación en Ciencias de la Salud res de trabajo a la hora de evaantecedentes emocionales, trau(integrado en el IUNICS, UIBluar a estos pacientes. máticos o incluso quirúrgicos.

CAIB) y la Fundació d’Afectats La comunidad científica baDurante la Jornada celebrade Fibromiàlgia i Síndrome de lear ha sido puntera en la inda en el Hospital Universitari Fatiga Crònica (Fundació FF) Son Espases, se ha pretendido vestigación de la fibromialgia organizaron la cuarta edición

del Simpósium Internacional para el Estudio del Dolor Crónico y la Fibromialgia.

En el marco de esta reunión científica internacional se difundieron los últimos trabajos desarrollados en el campo del estudio de los mecanismos fisipatológicos, el diagnóstico y el tratamiento del dolor crónico y la fibromialgia. El simpósium estuvo dirigido a investigadores y profesionales de la salud, pero también está abierto a pacientes y público en general.

Entre las conclusiones que en estos encuentros se han ido alcanzando destaca que el dolor severo que muchos pacientes con Fibromialgia expresan es rea; que el el Sistema Nociceptivo, responsable de la elaboración del dolor en el cuerpo, está francamente alterado en los pacientes con Fibromialgia con respecto a las personas sanas.

La nueva tecnología y la investigación actual en el campo del dolor de los pacientes con Fibromialgia, está avanzando a pasos agigantados, que no habíamos imaginado hace unos pocos años, en el conocimiento de las alteraciones físicas producidas en los pacientes con Fibromialgia y su relación con los factores ambientales.

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ciencia

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Sobre los ataques de ansiedad EduaRdo PRiEto Psicólogo Las personas estamos genéticamente preparadas para detectar peligros. Cuando esto sucede, automáticamente se pone en marcha un sistema de alarma que activa un parte del sistema nervioso y se producen una serie de cambios fisiológicos con los que el organismo se prepara para afrontar el peligro: liberamos adrenalina y noradrenalina, que produce esa sensación de inquietud; aumenta la frecuencia cardiaca, con el objetivo de que nuestros músculos dispongan de la sangre necesaria para luchar o huir; se produce hiperventilación, de esta manera nuestros músculos reciben más oxígeno probablemente necesario; la sangre se concentra en las áreas del cuerpo donde podría ser más necesaria en una situación de peligro, lo cual hace que en zonas menos necesarias, como en las manos, se produzcan temblores, hormigueos, etc.; las pupilas se dilatan, para poder detectar cualquier estímulo peligroso, provocándose así la visión borrosa; y sentimos miedo y necesidad de huir para ponernos a salvo.

Todos estos cambios son normales y necesarios para la supervivencia. Sin embargo, si en lugar de verlo como algo “normal” empezamos a pensar que, estos mismos cambios, son peligrosos y anuncian un final catastrófico en nuestro organismo (por ejemplo: vamos a sufrir un infarto) es cuando tenemos un problema. En ese mismo momento, las señales de peligro que hace que nos activemos de esta manera, han pasado a ser esos cambios “normales” en nuestro organismo que nos preparaban para la lucha y la huida. Empezamos a tener miedo del propio miedo y a evitar cualquier situación que

pueda provocar en nuestro cuerpo, una reacción parecida a la que tenemos cuando tenemos miedo, llegando a evitar situaciones en las que sea difícil recibir auxilio en caso de volver a tener un ataque de pánico, interfiriendo así en la vida diaria.

Estudios

tratamiento único, presentando efectos negativos como la dependencia a los fármacos, recaídas y cronificación del trastorno. Salvo que se trate al mismo tiempo con un tratamiento cognitivo-conductual. Es por ello que se le recomienda a la persona que lo complemente con un asesoramiento psicológico que asegure el mantenimiento de la

calidad de vida recuperada y prevenga las recaídas, siendo esta la única vía con las que aumentar las probabilidades de éxito a los niveles de la terapia cognitiva-conductual por sí sola y sin efectos negativos.

Se comprueba que un tratamiento completo y eficaz para el trastorno de pánico con, o sin, agorafobia, debe incluir

una terapia psicológica cognitivo-conductual adaptada a cada persona que incluya educación sobre lo que es la ansiedad y el pánico, reestructuración de esquemas mentales disfuncionales, exposición a estímulos internos y externos temidos y entrenamiento en habilidades de afrontamiento y de regulación de los niveles de activación.

Los diversos estudios empíricos realizados indican que las terapias cognitivo-conductuales, que incluyan exposición a las sensaciones internas temidas, tienen una tasa de éxito del 80%. De entre las diferentes terapias de este tipo, la terapia cognitivo focal presenta una tasa de éxito del 75-90% cuando se aplica como único tratamiento, siendo más eficaz que los tratamientos farmacológicos y que los tratamientos psicológicos basados sólo en la exposición, ya que además de exponer a los estímulos temidos, también modifica los esquemas mentales relacionados con los cambios corporales temidos.

Respecto al tratamiento farmacológico, la revisión científica indica que quizá sea necesario como ayuda inicial pero no parece eficaz como

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16 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

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Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 17

ciencia

Clínica Juaneda, en la vanguardia de la investigación médica Los resultados del ensayo clínico sobre nuevos fármacos para el tratamiento de la diabetes han sido divulgados en prestigiosas publicaciones internacionales REdacción Existen muchas formas de tratar la enfermedad y quizá una de las más importantes sea la de la investigación, un camino largo que exige tiempo, dedicación y esfuerzo; pero que también tiene sus recompensas. Lo sabe bien el doctor Santiago Tofé, médico Especialista en Endocrinólogía y Nutrición con consulta en Clínica Juaneda Palma y en Consultes Mèdiques Inca, que junto a su equipo investiga nuevos fármacos para tratar la diabetes.

En los últimos meses han conseguido publicar en dos de las revistas científicas con mayor prestigio internacional.

Las prestigiosas revistas internacionales Diabetes Care y The Lancet, han publicado recientemente los trabajos de investigación firmados por el Especialista en Endocrinología y Nutrición de Clínica Juaneda de Palma, el Dr. Santiago Tofé, además de otros autores. La investigación ha estado centrada en el desarrollo de nuevos fármacos para el tratamiento de la diabetes –enfermedad crónica que afecta a un 6% de los españoles-. Entre otros centros, la Clínica Juaneda ha formado parte de una red que cuenta con investigadores pertenecientes a centros médicos de reconocido prestigio de todo el mundo. Para el Dr. Tofé: “Este trabajo en investigación biomédica, resulta hoy día imprescindible para poder poner a disposición de los médicos de todo el mundo, nuevos fármacos, cada vez más seguros, potentes y eficaces. La investigación se ha convertido en todo un reto y las recientes publicaciones sitúan a la Clínica Juaneda a la vanguardia de uno de los campos más destacados de la medicina, la investigación biomédica”.

Pero, ¿en qué consiste la investigación en el desarrollo de nuevos fármacos? El Dr. Tofé explica que: “Desde que se aísla en el laboratorio una nueva molécula con determinadas propiedades farmacológicas,

pañola del Medicamento. Sus indicaciones están recogidas en una ficha técnica, lo que conocemos como prospecto”.

En la investigación es fundamental el papel de las personas que participa en estos estudios. Se trata de una colaboración voluntaria, gratuita y sometida a vigilancia por parte de los Comités de Ética Médica de los centros sanitarios, ya que su seguridad es en todo momento la máxima prioridad. El Dr. Tofé apunta desde estas líneas: “Quiero aprovechar esta oportunidad para expresar mi especial agradecimiento como médico investigador, a todos aquellos pacientes que han tomado parte en nuestros estudios a lo largo de estos años. Su altruista participación ha significado un pequeño paso adelante en el desarrollo de la medicina moderna. Ellos son pues, pilar fundamental y objetivo último de nuestra labor”.

Santiago Tofé, médico Especialista en Endocrinólogía y Nutrición, Ana Fajardo, Soraya Sánchez de Alcázar y Antonio Riera.

hasta que esa molécula se convierte en un fármaco al alcance de los médicos para el tratamiento de una determinada enfermedad, transcurre un periodo de tiempo largo -una media de unos 10-12 años-.

Durante ese tiempo, se va comprobando su eficacia y por encima de todo su seguridad.

De hecho, son muchas las moléculas que quedan apartadas del camino hacia la obtención

de los fármacos que manejamos habitualmente, precisamente por no haber demostrado un determinado perfil de eficacia o seguridad. Inicialmente, los potenciales fármacos son sometidos a experimentos en modelos animales de laboratorio, y a partir de ahí, pasan a la comprobación de sus efectos en el ser humano; primero en el individuo sano y posteriormente en el individuo enfermo. Lle-

gados a este punto, una vez que un fármaco ha mostrado su valía y seguridad, se pone a disposición de la comunidad médica, bajo unas determinadas condiciones de uso que dictaminan las agencias reguladoras del uso de fármacos en seres humanos; en nuestro caso la Agencia Europea del Medicamento (por sus siglas en Inglés – EMEA, European Medicines Agency) y la Agencia Es-

inicios El Dr. Tofé inició su labor investigadora en la Clínica Juaneda de Palma en el año 2009.

Desde entonces, su equipo ha participado en un total de 8 ensayos clínicos ya concluidos, y se encuentra participando en este momento en otros dos. La profesionalidad y el buen hacer del personal sanitario que acompaña al Dr. Santiago Tofé en su labor investigadora, son claves en los resultados obtenidos en los últimos estudios.

Este equipo investigador lo conforma el Director de Enfermería de Clínica Juaneda, Antonio Riera, que es el coordinador de ensayos clínicos, la enfermera Soraya Sánchez de Alcázar, que trabaja directamente con los pacientes que participan en los estudios y Ana Fajardo, encargada de todas las gestiones administrativas. En palabras del Dr. Tofé: “Sin el esfuerzo y dedicación de este equipo, no habría sido posible llevar a buen fin todo el trabajo desarrollado durante estos años en Clínica Juaneda”.

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Los profesionales de IBILAB comparten su experiencia con médicos residentes Un grupo de ginecólogos en formación participaron el 27 de noviembre en el curso de Iniciación en Técnicas de Fertilidad, ofrecido por los profesionales de IBILAB en el marco del Programa Inbrion REdacción ¿Qué hacer cuando una paciente no consigue un embarazo por medios naturales? ¿Cuáles pueden ser las causas de la infertilidad? ¿Qué pruebas cabe realizar a ambos miembros de la pareja? ¿Cuál es la técnica de reproducción asistida más indicada para cada caso?

Muchos son los interrogantes que, en materia de infertilidad, le pue- ៑ den surgir a un profesional en su consulta de ginecología, dado el creciente número de personas con problemas para concebir un hijo y tener un hijo sano.

dicamente acciones formativas avaladas por sus especialistas, como centro de referencia en Baleares. El pasado 27 de noviembre celebró en su sede principal, ubicada en el número seis de la calle Antoni Villalonga de Palma, un curso de Iniciación en Técnicas de Reproducción Asistida, enmarcado en el programa Inbrion. Participaron

La tasa de infertilidad en nuestro país se sitúa entre el 15 y el 17 por ciento de la población y la tendencia es creciente

El objetivo del programa Inbrion es promover el intercambio de experiencias en procedimientos, tratamientos y técnicas propias

Según la SEF (Socie- ៑ dad Española de Fertilidad), la tasa de infertilidad en nuestro país se sitúa entre el 15 y el 17 por ciento de la población y la tendencia es creciente. Otro aspecto a tener en cuenta por los profesionales es que un 40 por ciento como ponentes los docde los casos de infertilitores Javier Marqueta dad se debe a problemas Sobrino, Margalida Tomasculinos, un 40 por rres Vives, Catalina Roig ciento radica en la mujer Juliá y Laura Moles Gary el 20 por ciento restancía, así como los biólote corresponde a causas gos Olga Ruiz Guerrero mixtas o desconocidas. y Carlos Serrano Comes.

Ante la necesidad de Los profesionales de formación y puesta al IBILAB trataron aspecdía de los profesionales tos tan variados como el de la salud, IBILAB (Insestudio de la esterilidad; tituto Balear de Infertila vitrificación de gamelidad) desarrolla periótos y embriones; el diag-

nóstico y conducta a seguir en los casos de baja respuesta; la donación de gametos masculinos (espermatozoides), gametos femeninos (óvulos) y embriones; el factor masculino en infertilidad o el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP), entre otras técnicas del laboratorio de reproducción asistida...

Asimismo, ginecólogos y biólogos expusieron a los participantes diferentes casos prácticos que les animaron a diagnosticar y a resolver, a partir de las pautas ofrecidas previamente.

El objetivo del pro-

grama Inbrion es promover el intercambio de experiencias en procedimientos, tratamientos y técnicas propias, así como expandir el conocimiento de los diferentes modelos de trabajo para conseguir la optimización de resultados en tratamientos de fertilidad.

En las sesiones enmarcadas en el programa Inbrion, dirigidas a ginecólogos sin experiencia previa en infertilidad, así como a médicos residentes R4 de toda España, participan los principales centros de referencia en desarrollo e innovación de técnicas y trata-

mientos de reproducción asistida.

En el caso de Baleares, IBILAB ha sido la clínica de fertilidad seleccionada, como centro de mayor trayectoria y experiencia.

Cabe destacar que el La-

boratorio de Reproducción Asistida de IBILAB es el único de las islas con el certificado específico de AENOR –del que solo disponen tres clínicas en España–, en la constante apuesta del centro por la

calidad en el trabajo y el servicio al paciente.

Además, está equipado con sistema de control Witness, la más avanzada tecnología al servicio de la seguridad en el laboratorio.

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El terapeuta ha de mantener siempre una distancia objetiva con el paciente si quiere ayudarle a superar su adicción” REdacción P.- Doctor, ¿cómo es la vida de un adicto?

R.- Básicamente, es una vida sin libertad, sin autonomía, sin capacidad de decisión propia y, por supuesto, sin autoestima, porque alguien que se quiere a si mismo realmente no puede permitir caer en el precipicio que supone una adicción. Teniendo en cuenta que la principal característica de la naturaleza humana es la libertad, casi se podría afirmar que una persona que sufre una determinada dependencia es una persona mutilada, en el sentido de que no está completa. Para estarlo, le falta un elemento primordial: decidir cuándo, cómo y por qué. El adicto jamás decide eso por él mismo. No decide cuándo beber, cuándo dejar de apostar o cuándo dejar de inyectarse droga. Es la adicción quien decide por él.

P.- Dibuja usted un panorama muy negro…

R.- Es que lo es. Pero no confunda mi descripción, que he intentado abordar desde un punto de vista muy realista, con el negativismo que no admite esperanza. Todo lo contrario.

Ante todo, un terapeuta debe procurar que su paciente aliente ese sentimiento, la esperanza, porque sin ella cualquier expectativa de recuperación resulta frustrada. El paciente debe creer en sus posibilidades para encauzar su vida, para reponer su autoestima y reconquistar su libertad. Si no lo cree, si piensa que su situación se halla en un callejón sin salida, el terapeuta no puede hacer nada por él. Porque, ante todo, es el propio paciente quien ha de decidir curarse y estar convencido de que ese objetivo está a su alcance.

P.- A partir de aquí, ya corresponderá al terapeuta proporcionarle las pistas adecuadas

para abordar con éxito la recuperación…

R.- El terapeuta, en realidad, es un acompañante. Es alguien, dotado, evidentemente, con unos conocimientos técnicos sobre su especialidad y con una experiencia profesional contrastada, que está capacitado para ayudar al paciente a andar el camino al que antes me refería. Ahora bien, y ahí es donde quiero incidir nuevamente, si el paciente se niega a andar ese camino, si no pone de su parte, si no coge el toro por los cuernos y acepta protagonizar su proceso de recuperación, el profesional no logrará su objetivo.

P.- ¿Eso significa, doctor, que el primer paso para la terapia ha de ser la propia motivación del paciente?

R.- Mire, hay muchos tipos de pacientes. Algunos llegan a un centro con la firme voluntad de curarse. Saben que atraviesan un mal momento pero están decididos a superarlo, aun siendo conscientes de que la meta es complicada y ardua.

Otros, en cambio, recurren al centro como quien se agarra a un clavo ardiendo. Son hombres y mujeres que han perdido ya gran parte de sus esperanzas, y, en ocasiones, la fragilidad de su estado de ánimo constituye un contratiempo insalvable para la buena marcha de la terapia. En estos casos, como usted decía, es muy necesario que el terapeuta dedique sus esfuerzos iniciales a promover y fomentar la motivación del paciente, ayudarle a que no se vea a si mismo como un caso perdido, sino como alguien con voluntad propia que está plenamente capacitado para aspirar a una vida mejor, en la que las dependencias no tengan sitio.

P.- ¿Cómo se motiva a un paciente que no cree en su capacidad de recuperación?

R.- Escuchándole.

P.- ¿Así, sin más?

R.- Me refiero a una escucha activa, naturalmente. Por lo general, los pacientes con un problema de dependencia o adicción llegan a la consulta del terapeuta con un enorme peso del que necesitan liberarse. Y la única manera de hacerlo es soltándolo. Es decir, hablando. Y los terapeutas debemos escucharle. Esa es la forma más directa y efectiva que tenemos a nuestro alcance para ayudar a nuestro paciente. Porque si escuchamos, es porque el paciente está dispuesto a hablar, y eso es, precisamente, lo que debemos procurar que suceda. Hablaba antes, además, de una escucha activa, y me gustaría profundizar un poco en este concepto. Escuchar no significa tan solo oír palabras o frases. Escuchar es también observar cualquier forma de lenguaje, y no únicamente el oral, que nos transmita el paciente.

Hay que observar sus gestos, sus posturas, sus miradas, sus reacciones, y, por supuesto, sus silencios. Los silencios son extraordinariamente importantes, porque tras cada silencio se esconde, a menudo, una realidad que el paciente trata de mantener oculta incluso ante si mismo. Es posible que si llegamos a la raíz de la razón de ese ocultamiento hayamos puesto los primeros y decisivos cimientos de la recuperación del paciente.

P.- ¿Hay una terapia para cada paciente?

R.- Debe haberla, porque solo una terapia personalizada puede aspirar a ser eficaz.

Cada paciente, como le comentaba antes, es diferente, arrastra su propia historia personal, sus propios miedos, sus propios fracasos. Los motivos por los que ha caído en una adicción son también propios e intransferibles, no tienen nada que ver con las razones que existan en el caso de otro paciente. En Clínica Capistra-

no tenemos muy claro que la personalización del tratamiento ha de ser la piedra angular de la terapia que ofrecemos al paciente. En nuestro trabajo no hay recetas estándar que tanto pueden aplicarse a un usuario como a otro, indistintamente. Si lo hiciéramos, estoy convencido de que no lograríamos los porcentajes de curación y de recuperación que, afortunadamente, estamos en condiciones de presentar.

P.- Un aspecto interesante es la relación entre paciente y terapeuta. ¿Cómo debe ser? ¿Por qué pautas debe transcurrir?

El terapeuta, ¿ha de ser para el paciente como un amigo?

R.- El terapeuta cumple un papel propio que no tiene nada que ver con los roles que juegan otras personas en la vida del paciente. Eso es muy importante tenerlo en cuenta porque el trabajo terapéutico requiere de unas condiciones que, si no se producen, invalidan y menoscaban las expectativas del tratamiento. Uno de estos requisitos es la distancia objetiva, que no debe confundirse con actitudes de frialdad o de falta de calor humano. Todo lo contrario: el trato del terapeuta para con su pa-

ciente ha de ser cálido y próximo, porque solo así logrará despertar su confianza. Ahora bien, el terapeuta no es un amigo con el que el usuario se vaya a marchar de copas cuando termine la sesión. No hay que confundir los términos. ¿Y por qué? Pues, precisamente, porque esa distancia objetiva de la que le hablaba se perdería.

El terapeuta ha de mantenerse en todo momento fuera del contexto vital, o del entorno próximo, del paciente. Si se inmiscuye en ese entorno, si pasa a formar parte de él, deba de ser un observador objetivo, y ya no puede ayudar al usuario, por mucho que lo intente.

Si marcharse de copas con el paciente fuera una buena estrategia para curarle, entonces los amigos del café serían los mejores terapeutas, y todos sabemos que no es así, que el terapeuta es un profesional cualificado que cumple su papel, ni más ni menos. Tal vez en un momento dado puede tomarse una copa con el paciente, o marcharse de cena con él. Pero para entonces el proceso de recuperación ya debe haber terminado. Solo en ese momento podrá dejar de ser el terapeuta de ese paciente y convertirse en su amigo.

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Córneas en forma de cono: ¿de qué hablamos?

El queratocono, nombre científico de esta enfermedad, es una deformación progresiva de la córnea. / En Oftalmedic te informamos sobre tu “screening” y tratamiento Bozena Mankowska es oftalmóloga de Oftalmedic, licenciada en Cirugía y Medicina por la Universidad de Varsovia, especialista en Oftalmología por la Universidad de Varsovia y especialista en Oftalmología Gerneral.

Desde el año 2010 forma parte del equipo de Oftalmología General de Oftalmedic REdacción

Qué es el queratocono ?

El queratocono es una alteración en la forma de la córnea, en la cual ésta pasa de ser esférica (normal) a cónica (anormal), lo que produce un adelgazamiento progresivo de su zona central o paracentral. Este defecto puede ser monocular o binocular.

síntomas Los primeros síntomas suelen aparecer en la adolescencia temprana progresando hasta los 30 ó 40 años, aunque no en todos los casos se cumple, pudiendo aumentar el grado pasada

En los queratoconos incipientes se puede conseguir buena visión con gafas o la adaptación de lentes de contacto rígidas. En los casos más avanzados es necesario recurrir a técnicas quirúrgicas.

cross-linking corneal Este tratamiento consiste en la aplicación sobre la córnea de un colirio de riboflavina (vitamina B12) y luz

Aspecto de la córnea con queratocono avanzado.

esta edad o iniciarse en edades más tardías.

Al principio de la enfermedad el paciente puede padecer deslumbramiento, fotofobia (sensibilidad a la luz) e irritación ocular. A medida que avanza la degeneración aparece visión borrosa, visión doble o dolor de los ojos.

Con el paso del tiempo el paciente se puede quejar de visión distorsionada provocada por un astigmatismo cada vez más elevado e irregular, causado por la pérdida de grosor del tejido corneal y su consecuente deformación.

En todos los casos el signo principal es un aumento progresivo del astigmatismo (de forma natural no suele cambiar significativamente con la edad). El pa-

ciente sufre constantes cambios de prescripción de gafas y cada vez tiene más problemas con el uso de lentes de contacto.

causas

La doctora Bozena Mankowska.

La causa por la cual se origina el queratocono es desconocida. En muchas ocasiones nos encontramos ante un proceso hereditario, pero esto no ocurre en todos los casos. En algunas circunstancias se ha asociado a alergias oculares o frotamiento continuo de los ojos.

Prevención No existen medidas preventivas frente al queratocono, pero sí hay métodos para frenar su avance. Por eso es tan importante la detección precoz.

Tratamiento UV, lo que consigue estabilizarla, ya que refuerza el colágeno cornal.

Es un procedimiento simple que trata de disminuir la elasticidad de la córnea y recuperar su rigidez. En muchos casos no hay mejoría de la visión pero sí una mayor estabilidad corneal lo que evita un deterioro visual mayor.

Está indicado en fases inicia-

les o como complemento a los anillos intraestromales.

anillos intraestromales o intracorneales Esta intervención consiste en el implante de uno o dos segmentos semicirculares en el estroma de la córnea. Con esto intentamos corregir la irregularidad corneal y de-

Topografía del ojo con queratocono avanzado.

tener su progresión. Es un tratamiento reversible, no hay riesgo de rechazo ya que estos anillos son totalmente tolerados por el organismo.

transplante de córnea Este tipo de cirugía consiste en la sustitución de la córnea dañada por la de un donante (banco de ojos). Antes

Imagen tras intervencióon con anillos intraoculares.

es necesario un estudio sobre la idoneidad de este tejido. Es un tratamiento definitivo para las enfermedades que han provocado un deterioro visual irreversible.

En Oftalmedic realizamos exhaustivos estudios a todos nuestros pacientes para descartar esta enfermedad. Si sospecha que usted o alguien de su entorno pudiera padecer este tipo de patología corneal no dude en consultarnos.

Traspante de córnea, después de la cirugía.

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¿Cómo reacciona la mente humana ante la danza?

Una tesis doctoral revela que los movimientos de danza inducen respuestas afectivas / Estas respuestas fueron tan fuertes que se pudieron medir corporalmente / La respuesta afectiva se incrementa si danza y música comparten características como un movimiento lento y aletargado HoRacio BERnal ¿Cómo reacciona la mente ante la danza? La tesis doctoral de Julia Frimodt Christensen, defendida en la Universitat de les Illes Balears (UIB), profundiza en el estudio de la influencia del arte, concretamente la danza, en la mente humana. La tesis la ha dirigido el doctor Camilo J. Cela Conde, del Departamento de Filosofía y Trabajo Social, y el doctor Marcos Navidad Roberts, del Departamento de Psicología de la UIB y de la Universidad de Viena.

En todas las culturas y todos los tiempos ha habido actividades artísticas en la vida cotidiana de los humanos. De hecho, la especie humana es la única que tiene esta conducta en su repertorio. Por eso tiene sentido asumir de entrada que el arte tiene una función clave para la mente humana.

Es sorprendente, desde este punto de vista, que el conocimiento sobre la forma en que el cuerpo y la mente humana reaccionan ante el arte sea todavía escaso. Sólo desde hace una década, una disciplina científica nueva, llamada neuroestética, ha empezado a considerar esta cuestión intrigante, incluso para las artes visuales y la música.

La danza no sólo mueve físicamente, sino que también conmueve emocionalmente.

No hay casi ninguna experiencia tan altamente placentera y triste que la desesperación de Soler ante la pérdida de Nikiya en el ballet de La Bayadère, ni erótico e interesante como Maya Plisetskaya en el Boléro de Maurice Béjart. Por este motivo, el objetivo principal de la tesis doctoral de Julia Christensen fue investigar con metodología experimental rigurosa la experiencia

afectiva de los espectadores de la danza.

En primer lugar, se creó una nueva biblioteca de movimientos de danza fin de utilizar unos movimientos muchos naturalísticos en los experimentos realizados en el marco de esta investigación.

Los resultados alcanzados confirmaron la hipótesis de que los movimientos de danza indujeron respuestas afectivas en los espectadores. Estas respuestas fueron tan fuertes que se pudieron medir corporalmente. En particular, se fijaron unos electrodos en los dedos de los espectadores durante el experimento. Es una metodología muy utilizada que se basa en el hecho de que cuando se tiene una respuesta afectiva las manos empiezan a sudar y los electrodos en los dedos pueden registrar este cambio.

Posteriormente, se hizo otro

experimento para saber si la música contribuye a esta experiencia afectiva, y de qué forma. Los resultados mostraron que la respuesta afectiva del espectador se incrementa si la danza y la música comparten ciertas características (por ejemplo un movimiento lento y aletargado con una

emocionalmente ante la expresión afectiva de los movimientos que los no expertos.

La tesis también plantea las posibles funciones y los mecanismos a través de los cuales la danza (y el arte en general) podría contribuir al bienestar. La cantidad de evidencia que ya está dispo-

Julia Frimodt Christensen

música similar a la bien conocida de La muerte del cisne).

En un tercer experimento, se comparó la respuesta afectiva de personas expertas en danza (bailarines) con la respuesta de personas sin ninguna experiencia en danza. El resultado fue que los bailarines son mucho más sensibles

nible es muy grande, pero todavía se encuentra muy fragmentada y no es accesible como una imagen coherente por las múltiples disciplinas desde las que se origina. Así, la tesis doctoral de Julia Frimodt hace un primer intento de dibujar esta imagen de manera integrada.

La investigación en neurociencia de la UIB se presenta en Esporles El IUNICS organiza este primer ciclo de conferencias divulgativas cuyo título es “Investigación en neurociencia en Mallorca y Vida Cotidiana” y en que se prevé una amplia asistencia H.B. El área de Neurociencias del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS) organiza el ciclo de conferencias “Investigación en Neurociencia en Mallorca y Vida Cotidiana”, en el marco del cual diferentes investigadores de la UIB darán a conocer de manera divulgativa su actividad de investigación. El ciclo lo coordina el doctor Miquel Tortella-Feliu, investigador del IUNICS, y cuenta con la colaboración del Ayuntamiento de Esporles.

El 20 de noviembre tuvo lugar la presentación del ciclo, a cargo del doctor Félix Grases, director del IUNICS y del doctor Miquel

Roca, coordinador del área de Neurociencias del IUNICS. La doctora Cristina Nicolás, del grupo de investigación en Neurofisiología, impartió la conferencia «Cerebro femenino, cerebro masculino: el cerebro tiene sexo?».

El 4 de diciembre: el doctor José Luis Aguilar, del grupo de investigación en Anestesia y Dolor, impartirá la conferencia «El dolor como enfermedad social». 18 de diciembre: la doc-

tora Susana Esteban, de los grupos de investigación en Neurofisiología y en Neurofarmacología, impartirá la conferencia «La salud del cerebro: prevención del envejecimiento cerebral».

22 de enero: el doctor Mateu Servera, del grupo de investigación en Desarrollo y Psicopatología, impartirá la conferencia «Niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad con" otras cosas "o con" nada más ": donde está la diferencia? ».

El 5 de febrero: el doctor Mauro García-Toro, del grupo de investigación en Trastornos Mentales de Alta Prevalencia en Atención Primaria, impartirá la conferencia «Cuanto más mediterráneos, más contentos ?: Estilos de vida y depresión».

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El servicio de radiología de Grup Clinic Balear: alta tecnología al alcance de sus pacientes REdacción El servicio de Radiología de Grup Clinic Balear cuenta con el doctor Miguel Llobera, radiólogo con amplia experiencia profesional, que trabaja desde hace más de un año en exclusiva con Grup Clinic Balear: “La Radiología, es la especialidad médica que tiene como fin la detección, diagnóstico, tratamiento y valoración de la evolución de las lesiones internas, utilizando como soporte técnico fundamental las imágenes y los datos morfológicos y funcionales obtenidos por medio de radiaciones y otras fuentes de energía.

Es un servicio de apoyo diagnóstico, comprometido con la prestación de servicios de excelencia a nuestros pacientes con los últimos avances tecnológicos para realizar exámenes de vanguardia.

Consta de las siguientes unidades: Unidad de Radiología Convencional Adultos y Niños: Las radiografías son exámenes de diagnóstico por Rayos X, realizados por Técnicos Médicos que posteriormente analiza el Médico Radiólogo y emite un informe. Se realiza normalmente en tórax, para ver el estudio de pulmones y corazón, de abdomen, y para el estudio de huesos y articulaciones. La ortopantomografía es una radiografía panorámica que muestra las estructuras de la boca.

Unidad de Ecografía: Es un método de diagnóstico basado en la utilización de ultrasonido de alta frecuencia para obtener las imágenes.

Con esta técnica es posible estudiar gran parte de las estructuras del cuerpo, con limitación en hueso y órganos que contienen aire. Es un procedimiento no inva-

sivo, indoloro y que no utiliza radiación ni medios de contraste.

Unidad de Mamografía y Densitometría: La mamografía es un examen en el que se obtienen imágenes de muy alta definición de las mamas por medio de Rayos X.El objeto es la detección precoz del cáncer mamario. El mamógrafo es operado por técnicos médicos especializados.La densitometría es un examen que sirve para detectar osteoporosis. Se realiza con un Densitómetro Óseo, el cual, por medio de un haz de Rayos X, permite medir la Densidad Mineral Ósea.

Unidad de Tomografía Computerizada (TAC): Permite realizar exámenes de alta complejidad y especificidad.

El Tomógrafo utiliza Radiación X para generar las imágenes. Un haz de Rayos X gira en torno al pacientey el sistema de detectores del TAC lo recibe reconstruyendo múltiples imágenes denominadas “cortes”. Estas imágenes permiten muchas veces hacer reconstrucciones en 3D de distintos planos.

Unidad de Resonancia Magnética: La Resonancia Magnética funciona mediante pulsos de Radiofrecuencia (similar a la radiofrecuencia de la radio que se escucha habitualmente), que suena como golpes en distintos ritmos que produce imágenes.Este método de diagnóstico permite mostrar en distintas secuencias cómo se comporta el tejido de la zona examinada (en diferentes planos sin que el paciente cambie de posición).Se utiliza para la detección de patologías del sistema nervioso central, médula espinal -epilepsia, esclerosis múltiple, tumores, infartos, traumatismos ypara el estudio del sistema músculo esquelético -

tendones, cartílagos, ligamentos, huesos, articulaciones- y otros órganos del tórax y abdomen.

Unidad de Medicina Nuclear: Es un área especializada del Servicio que utiliza cantidades muy pequeñas de sustancias radioactivas (radiofármacos) para examinar la función y estructura de un órgano.

El grado de absorción o captación del radiofármaco por un órgano o tejido específico, puede indicar el grado de funcionalidad de éstos.Du-

rante el procedimiento se inyecta una pequeña cantidad de sustancia radioactiva la cual es absorbida por el organismo.

El Dr. Llobera pasa consulta en Clinic Balear Palma, Clinic Balear Inca y Hospital Clinic Balear. Grup Clinic Balear también tiene servicio de radiología en otros centros de Clinic Balear.

Más información: Centro de radiodiagnóstico Grup Clinic Balear Tel. 971770333

El doctor Miguel Llobera.

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La innovación alimentaria aproxima la ingesta de los nutrientes a los aportes aconsejados Según los expertos reunidos de las II Jornadas Anuales CoDiNuCat 2014, a pesar de la alta disponibilidad de alimentos existen dificultades para adecuar el consumo de ciertos nutrientes a las cuotas recomendadas REdacción Aproximar la ingesta de nutrientes esenciales a los aportes aconsejados es una inversión en salud y bienestar, ya que posibilita gozar de mayor protección sanitaria tanto a corto como a largo plazo, además de beneficios en la capacidad funcional y mental. En este sentido, el papel de la innovación alimentaria es clave, ya que avanza con el objetivo de satisfacer las necesidades nutricionales específicas en las distintas fases de la vida.

Esta ha sido una de las principales conclusiones obtenidas de la ponencia ‘Innovación alimentaria para aproximar la ingesta a los aportes aconsejados: ventajas y riesgos’ impartida por la

Dra. Rosa María Ortega Anta, Catedrática de Nutrición de la Universidad Complutense de Madrid, en el marco de las

II Jornades Anuals del Col·legi de Dietistes-Nutricionistes de Catalunya (CoDiNuCat), celebradas en Lleida.

Así, la Dra. Ortega ha explicado que “a pesar de la alta disponibilidad de alimentos en las sociedades desarrolladas, se sufren dificultades para aproximar la ingesta de nutrientes a los aportes aconsejados”. A juicio de la Dra. Ortega, los datos son rotundos: “Un 85% de los adultos españoles presentan ingestas de calcio y Omega 3 menores de las recomendadas. Más de un 80% de estos adultos tampoco ingieren suficiente vitamina D, mientras que sólo el 70% de ellos cumple con las cantidades recomendadas de vitamina K”.

Y no sólo la dieta de los adultos españoles es deficitaria. “Si nos referimos a los niños, los datos aún son más llamativos. Prácticamente el 100% de ellos tienen ingestas

de vitamina D menores de las recomendadas, mientras que casi el 77% no cumple con las recomendaciones de consumo de calcio”, ha concluido.

En este sentido, la Dra. Ortega ha subrayado que “a la luz de estos datos, parece que la opción de incluir en algunos alimentos un aporte extra de los nutrientes que se toman en cantidad insuficiente puede ser una solución deseable para paliar ciertos déficits de nutrientes esenciales en la dieta de la población española”.

Así, “alimentos de consumo diario, como la leche, con capacidad de adaptación a necesidades nutricionales concretas son una alternativa interesante en la innovación alimentaria para lograr una mayor aproximación de la ingesta real a la recomendada”.

Por esta razón, la Dra. Ortega ha concluido que “si tenemos en cuenta que la situación nutricional de la población es claramente mejorable, vigilar la problemática nutricional de diversos grupos de población debe ser más habitual en el futuro, como base de posibles mejoras y futuras innovaciones alimentarias”.

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La Sociedad de Hipertensión divulga en una jornada los beneficios del ejercicio físico y de los productos autóctonos á.f.

La Sociedad de Hipertensión y Riesgo Vascular de las Islas Baleares (SOHIB) llevó a cabo en días pasados una jornada sobre la relación entre la tensión arterial y las enfermedades cardiovasculares con el ejercicio físico, durante la cual la Conselleria de Medi Ambient, Agricultura i Territori, a través de la empresa pública Servicios de Mejora Agraria (SEMILLA), ofreció una cata de productos autóctonos.

Al acto asistió el con-

El conseller d’Agricultura, Gabriel Company junto a Fernando García-Romanos durante la Jornada.

seller, Gabriel Company, que fue recibido por el presidente de la SOHIB,

El frío seco agrava los síntomas de la dermatitis atópica infantil ángElEs fouRniER La bajada de temperaturas empeora los síntomas de los niños con dermatitis atópica o eccema atópico, según advierte la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP).

El frío seco, los cambios bruscos de temperatura y las calefacciones altas “empeoran las condiciones de los menores afectados por esta patología al propiciar la deshidratación de la piel”, según asegura la doctora Elena Alonso, vicepresidenta de SEICAP. La dermatitis atópica es una enfermedad crónica que afecta a un 20% de la población infantil en los países industrializados, según un estudio publicado este mes en el British Journal of Nursing.

Factores como la temperatura, el grado de humedad y la contaminación ambiental también pueden influir en el curso clínico de esta patología.

En palabras de la doctora Alonso, “el frío seco deshidrata la piel y es durante el invierno cuando empeora el niño atópico”. Por otro lado,

los cambios de temperatura habituales en esta época del año aumentan el prurito, el rascado y la aparición de lesiones propias de la dermatitis atópica.

Además, abrigar en exceso a los niños puede provocar, según esta especialista, “sudoración y agravar los síntomas, y hay que prestar atención al roce de las prendas de ropa con la piel, porque puede desencadenar brotes”. Por su parte, las altas temperaturas de las calefacciones aumentan la sequedad de las estancias interiores y esto también incide, según Alonso, “en el empeoramiento de los niños, porque facilitan que la piel se reseque en exceso”.

el doctor Fernando García Romanos. Durante la jornada tuvo lugar tam-

bién la presentación de la ‘Guía de prescripción de ejercicio físico’, a car-

go de Enrique Ortín, miembro de la Sociedad Española de Hipertensión.

Igualmente, se desarrollaron dos ponencias: una sobre ‘Dieta, actividad física y prevención de problemas cardiovasculares’, por parte de José Tur, catedrático de Fisiología de la UIB e investigador principal del Grupo de Investigación en Nutrición Comunitaria y Estrés Oxidativo de CIBERobn; y otra sobre ‘Estrés oxidativo y antioxidantes en la actividad física’, presentada por Antoni Sureda, pro-

fesor de la UIB y también científico del CIBERobn.

Por su parte, durante su intervención, el conseller Company recordó que en Baleares “se producen y elaboran productos y alimentos de calidad que destacan, no sólo a nivel comercial, sino también en temas de salud, como son el aceite de oliva virgen y la almendra". Precisamente, a lo largo del acto, se degustó una nueva bebida isotónica elaborada con la almendra mallorquina como principal ingrediente.

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El doctor José Serrano, coordinador del Plan, recogiendo el premio

El Plan de Asma del Sector Tramuntana obtiene el segundo galardón de HINNOVAR Esta iniciativa ha sido promovida por los profesionales del Servicio de Neumología del Hospital Comarcal de Inca y de Centros y Unidades de Atención Primaria dependientes de este sector sanitario REdacción El Plan de Asma del sector Tramuntana ha sido distinguido con el segundo premio, entre la decena de proyectos nominados en la categoría ' Paciente con Asma ' que optaban a los premios HINNOVAR, que convoca NOVARTIS. En la gala de entregas de estos galardones, celebrada en Barcelona, han asistido el coordinador del Plan, el doctor José Serrano, el director gerente y el coordinador asistencial del Hospital Comarcal de Inca,

Rafael Marcote y el doctor Carles Recasens.

El Plan de Asma es una iniciativa del Servicio de Neumología del Hospital Comarcal de Inca y de Atención Primaria de los Centros y Unidades dependientes de este sector sanitario. Este año, en la edición de estos premios sanitarios, este proyecto ha sido la única iniciativa que ha logrado superar la fase de nominaciones en Baleares, obteniendo la segunda distinción, mientras que el primer reconocimiento ha recaído en el

Hospital Vall d'Hebron.

Además, hay que destacar que en estos premios de HINNOVAR 2014 han participado un centenar de hospital de todo el Estado y 146 proyectos, que han concurrido en cinco categorías distintas.

El Plan se fundamenta en la formación y coordinación de los distintos profesionales sanitarios que intervienen en la atención de los pacientes que padecen esta patología: servicios de urgencias –hospitalarias y de los Centros de Salud y Unidades Básicas-, mé-

dicos de familia, especialistas en neumología, personal de Enfermería y otros especialistas (internistas, intensivistas) implicados en la atención a los pacientes asmáticos.

Dentro de las actividades formativas del Plan, se contempla específicamente la realización de un Taller Práctico sobre el manejo de los dispositivos de inhalación, cuyo conocimiento es indispensable para el correcto tratamiento de los pacientes con asma.

Por otra parte, el Plan incidirá especialmente en destacar

la importancia de la educación sanitaria a los pacientes asmáticos, al igual que sucede en otras enfermedades crónicas -como la diabetes-.

El Plan incluye la entrega y difusión de material formativo recogido en una concisa Guía del Asma, un póster con el algoritmo de manejo terapéutico de las exacerbaciones asmáticas y una Hoja de Información para los propios pacientes, que incluye un Plan de Acción en el que se detalla la conducta a seguir en el caso de padecer una crisis asmática.

Las reumatólogas Teresa Font y Carolina Bordoy han tomado posesión de su plaza fija en el HCIN REdacción La directiva del Hospital Comarcal de Inca, encabezada por su gerente, Rafael Marcote, citó a las facultativas de la especialidad de reumatología, que superaron el concurso oposición, para proceder a la toma de posesión de sus respectivas plazas de personal estatutario fijo del sector sanitario de Tramuntana.

Las dos facultativas que han procedido a firmar su toma

de posesión han sido la doctora Teresa Font Gayá y Carolina Bordoy Ferrer, ambas reumatólogas.

En el acto de posesión, además del gerente, han estado presentes el coordinador Asistencial Médico, Carles Recasens, la directora de Enfermería, Joana Maria Bennasar y del director de gestión, Fernando Nadal, y han aprovechado para felicitar a las dos nuevas facultativas que consolidan su plaza en este hospital.

Carles Recasens, Carolina Bordoy, Teresa Font, Rafael Marcote, Fernando Nadal y Joana Maria Bennasar.

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La crisis del ébola: una visión multidisciplinar actividad científica extraordinaria de la RAMIB REdacción La Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears, en colaboración con la Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears, ha programado una mesa redonda multidisciplinar con las diferentes partes implicadas en el control de las actuaciones logísticas, médicas e informativas que el Estado Español ha establecido para afrontar la crisis del virus del Ébola, así como la adecuación de las infraestructuras presentes y planificación de las futuras, conscientes de la importancia social, sanitaria y administrativa que ha provocado.

Para ello, conformarán la mesa de debate, tres profesionales de primer orden que han protagonizado profesionalmente y desde el inicio, la crisis del virus del Ébola. El nivel Virológico, analizando las características evolutivas, epidemiológicas y estructurales del virus del Ébola, protagonizado por nuestro máximo representante en esta crisis, el Dr. Jordi Reina Prieto, Jefe de Virología del Hospital Universitario Son Espases de Palma de Mallorca; el nivel Clínico, representado por el facultativo que ha atendido personalmente a los españoles repatriados y contagiados durante la presente crisis del virus

El doctor Antoni Fe Marqués.

La doctora Eva Mercedes Flores Cabeza

El doctor Jordi Reina Prieto.

del Ébola, la Dra. Eva Mercedes Flores Cabeza, de la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Carlos III, de Madrid; y el nivel de seguridad estratégica ante situaciones de crisis biológicas, el Dr. Antonio Fe Marqués, Coronel Médico Jefe de la Unidad de Alertas NRBQ del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, de Madrid.

El objetivo de esta mesa redonda es analizar de una manera fehaciente y real, el calado de esta crisis del virus del Ébola, que tanta expectación ha causado en los medios de comunicación social, en los centros hospitalarios y sanitarios de prácticamente todos los países, así como las estrategias de Estado disponibles actualmente y las previsiones de futuro. Ello permitirá la participación de los asistentes, en el

debate previsto tras la participación de los tres ponentes, máximos representantes de la actualidad de la crisis del virus del Ébola, disipando así posibles desviaciones informativas que en el conjunto del Estado se han ido produciendo.

de más de 12 academias y sociedades científicas, entre otras de la European Society of Clinical Virology y la American Society for Microbiology, y ha coordinado los protocolos de actuación frente a la crisis del virus del Ébola en el Hospital Universitario de Son Espases.

La Dra. Eva Mercedes Flores Cabeza, es médico especialista en Medicina Intensiva, facultativa de la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Carlos III y del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario La Paz de Madrid, miembro del equipo investigador de idiPAZ, forma parte del grupo de Intensivistas del Hospital Universitario Carlos III para atender a los pacientes con la enfermedad del virus del Ébola y, de hecho, recibió el ingreso de los

Microbiología El Dr. Jordi Reina Prieto es médico especialista en Microbiología y Parasitología, Jefe de Sección de Virología del Hospital Universitario Son Espases, doctor en Medicina, Profesor Asociado de Microbiología de la Universitat de les Illes Balears, investigador en más de diez proyectos, ha participado en cerca de 30 cursos científicos en Microbiología y Virología, ha realizado más de 500 publicaciones científicas, es miembro numerario

tres pacientes infectados.

El Dr. Antonio Fe Marqués es Coronel Médico del Ejército, médico especialista en Medicina Interna, Jefe de la Unidad de Alertas NRBQ del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Profesor Titular del Departamento de Medicina de la Escuela Militar de Sanidad, Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alcalá de Henares, miembro del Grupo Técnico de Referencia para la elaboración de Protocolos frente a amenazas NRBQ, miembro de la Comisión Permanente de Vacunas de la Inspección General de Sanidad del Ministerio de Defensa, representante español en el Grupo de Trabajo OTAN-NRBQ, ha participado activamente como facultativo en las catástrofes del tsunami asiático del 2004 y del terremoto de Haití del 2010 en el Buque Hospital “Esperanza del Mar”, y ha participado activamente en la coordinación logística y asistencial de la crisis del virus del Ébola y la planificación futura de posibles alertas NRBQ. La mesa redonda estará abierta a todo el público, será gratuita y se llevará a cabo el jueves día 11 de diciembre de 2014 a las 19:30 horas en la sede de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears, calle Can Campaner, 4 de Palma.

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Policlínica Miramar refuerza su Servicio de Cirugía Vascular con los últimos tratamientos Nuevo equipo de cirujanos vasculares en Policlínica Miramar con los doctores Lara y Blanquer REdacción Con el objetivo de tratar, prevenir y controlar el amplio abanico de enfermedades que afectan al sistema circulatorio, Policlínica Miramar acaba de reforzar su servicio de Cirugía Vascular. El doctor Raúl Lara y el doctor Miquel Blanquer lideran esta apuesta caracterizada por procedimientos mínimamente invasivos y tratamientos totalmente personalizados en cada paciente. Las enfermedades circulatorias son tan comunes como desconocidas y afectan a un gran número de la población a medida que ésta envejece.

Una de las consultas más frecuentes que recibe el cirujano vascular está relacionada con la patología venosa y es que el 60% de las mujeres y un 40% de los hombres de más de 50 años, sufren algún tipo de patología de este tipo que se manifiesta por la aparición de varices, arañas vasculares…y que en un 45% de los casos puede incluso producir baja laboral. En palabras del Dr. Lara: “En nuestra especialidad, la patología principal y más conocida es la venosa que afecta de forma predominante a mujeres. La segunda con mayor prevalencia son las enfermedades arteriales, siendo la claudicación intermitente, la más común. La produce un problema circulatorio debido a la obstrucción de una de las arterias de la pierna, lo que provoca que el paciente se tenga que parar por dolor en las piernas después de haber caminado una cierta distancia, hasta que se recupera y puede volver a caminar. Puede padecerla entre un 10-15% de toda la población adulta”. Sobre las causas que producen esta patología, el Dr. Blanquer señala que: “Es una enfermedad silenciosa que la persona no detecta hasta que empiezan a aparecer los primeros síntomas. Detrás de las enfermedades arteriales se encuentran los cuatro factores de riesgo cardiovascular clásicos, que todos conocemos: el tabaco, la tensión y el colesterol alto, y

y tenías que ocluir momentáneamente la circulación para poder reparar la aorta. Eso ahora ha cambiado porque los hacemos mediante técnicas mínimamente invasivas, lo que se llama reparación endovascular, en la cual colocas un stent - cubierto por una tela que lo hace impermeabledentro de la aorta y lo que hace es aislar el segmento arterial dilatado haciendo que la sangre vaya por una nueva vía, un nuevo camino. La cirugía abierta no ha perdido su indicación, pero para pacientes que antes se consideraban de alto riesgo a la hora de operarse, ahora tienen la posibilidad de optar por un nuevo tratamiento mínimamente invasivo. Las ventajas ya conocidas de éstas técnicas son una más rápida recuperación, una menor estancia hospitalaria y un menor riesgo de complicaciones”.

El doctor Raúl Lara y el doctor Miquel Blanquer.

la diabetes. A medida que va avanzando esta enfermedad periférica se van acortando las distancias en las que el paciente debe interrumpir la marcha, hasta que llega un momento en que estando en reposo, experimenta dolor. Es habitual que también aparezcan lesiones en los pies o en las piernas, que no cicatrizan, que no terminan de curar. En el estado más avanzado de la enfermedad, el paciente empieza a pensar que algo no funciona pero desconoce de qué se trata. Cuando acude al especialista, ya surge la necesidad de realizar un procedimiento intervencionista o quirúrgico”.

otras patologías Otra de las patologías que tratan los cirujanos vasculares es la Aneurismática; se trata de una dilatación arterial que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque la más frecuente es la dilatación de la aorta abdominal. La arteria va creciendo hasta que llega un punto en el que debe ser tratada. El Dr. Lara explica: “Una vez que se detecta la dilatación de la aor-

ta abdominal, se hace un seguimiento. A partir de unos parámetros determinados, cuando vemos que aumenta el riesgo de complicaciones, proponemos e indicamos un tratamiento quirúrgico. Son normalmente enfermedades asintomáticas que por lo general, se detectan a través de pruebas realizadas por otras especialidades, como el TAC abdominal, una ecografía urológica o una ecografía abdominal. Una vez se detecta, se nos deriva para realizar un control. No todos los aneurismas se tienen que operar de inicio, pero es importante vigilarlos, controlar su tamaño y si aumenta el riesgo de complicación, intervenir”.

Esta especialidad trata otras patologías, por un lado la que afecta a la carótida extracraneal, un estrechamiento de la arteria carótida que puede producir un ictus o embolia cerebral que normalmente detectan los neurólogos en sus distintos estudios, vía ecografía Doppler. Y por otro, la realización de fístulas arteriovenosas en pacientes que están en hemodiálisis.

Sobre los tratamientos el Dr.

Blanquer indica que:” En los últimos años se ha dado un paso muy importante, hace no mucho tiempo todo era cirugía convencional para la colocación del bypass arterial tanto en las piernas como en la zona de la aorta. Un bypass consiste en crear un nuevo camino para que pueda circular la sangre sin dificultad.

Normalmente se intenta utilizar una vena, la vena safena y si no es posible, se coloca un bypass en forma de prótesis fabricado con materiales de última generación. Hoy, se ha evolucionado mucho y usamos técnicas mínimamente invasivas como el cateterismo, que nos permite pasar la obstrucción, dilatarla para abrir la arteria que está cerrada y después, decidiremos si hay que colocar un stent o no, dependiendo del estado en el que se encuentre”. El Dr. Lara por su parte explica que: “En los casos de los aneurismas seguramente se trata de la mayor evolución de nuestra especialidad, convencionalmente era una cirugía de alto riesgo, en la que tenías que sustituir un segmento dilatado en los aneurismas aórticos

nuevos equipos Juegan también un papel importante los nuevos equipos médicos que aportan una información cada vez más completa y detallada, que además permiten poder realizar a la vez el diagnóstico y la intervención, si así se requiere.

El nuevo equipo formado por el Dr. Lara y el Dr. Blanquer, destaca por los tratamientos personalizados y la aplicación de técnicas mínimamente invasivas en sus procedimientos. Juntos recuerdan la importancia de la prevención para evitar el desarrollo de este tipo de enfermedades. En el caso de la patología venosa el consejo del Dr. Blanquer consiste en: “Seguir unas medidas higiénico-dietéticas, como son evitar el sobrepeso, utilizar medias compresivas de descanso, hacer ejercicio diario y evitar las fuentes de calor como braseros, estufas…” Y sobre la prevención de la claudicación el Dr. Lara recomienda: “Dejar de fumar, caminar cada día un mínimo de una hora, y controlar en general todos los factores de riesgo cardiovascular”.

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Investigadores de la UIB correlacionan la diabetes y los procesos neurodegenerativos El grupo de Reactividad Molecular y Diseño de Fármacos de la UIB ha descubierto el mecanismo molecular clave que debe permitir el futuro diseño de inhibidores de enfermedades neurodegenerativas HoRacio BERnal Los investigadores del grupo de investigación en Reactividad Molecular y Diseño de Fármacos del Departamento de Química de la Universitat de les Illes Balears (UIB) han publicado un artículo en la prestigiosa revista científica Biomacromoléculas en el que explican el mecanismo molecular mediante el cual se da la agregación y depósito de proteínas que previamente han sido modificadas con azúcares.

La elucidación de este me- Los investigadores del grupo de investigación en Reactividad Molecular y Diseño de Fármacos del canismo abre las puertas a fu- Departamento de Química de la Universitat de les Illes Balears (UIB) turas investigaciones centraMás recientemente, se ha cuales acaban precipitándose das en el diseño de inhibidores visto también que las persoy depositándose en las céludel desarrollo de enfermedades nas que sufren diabetes melas, e interfieren su función. neurodegenerativas asociadas llitus del tipo II (caracterizaTanto es así que el depósito a la diabetes mellitus del tipo II. da por una acción deficiente in vivo de estos agregados es Estos trabajos de investigade la insulina) experimentan responsable del desarrollo de ción han sido realizados en la una mayor predisposición que enfermedades neuronales que UIB por la estudiante de doclas personas no diabéticas a hoy en día presentan una eletorado Laura Mariño (que ha desarrollar enfermedades vada prevalencia social, como sido galardonada por ello con neurodegenerativas como las son las enfermedades de Alzel Premio Arquímides) y los de Alzheimer, de Parkinson o heimer, de Parkinson o la de doctores Miquel Adrover, Pide Creutzfeldt-Jakob.

Creutzfeldt-Jakob. lar Sanchis, Bartomeu VilanoEl análisis histológico de los va, Josefa Donoso, Francisco agregados proteicos aislados Hiperglucemia Muñoz, con la colaboración de personas diabéticas que hade los Servicios Científico-Técbían sufrido procesos neuroLa diabetes mellitus es una nicos de la UIB. También han degenerativos demostró que patología que lleva asociada participado investigadores de estos contenían un gran númela hiperglucemia, como conla Universidad Libre de Bruro de AGE. Por lo tanto, se asusecuencia de la acción defiselas (Bélgica) y de la Univermió que la glicación inducía el ciente o inexistente de la insidad de Twentee (Holanda). despliegue proteico y la agresulina. Este incremento en los Las proteínas son macromogación. Así, la glicación fue niveles de glucosa es responléculas que desempeñan un considerada como el hecho desable directo del desarrollo de papel fundamental en la vida, sencadenante de las patologímuchas de las patologías asoya que prácticamente todos as neurodegenerativas asociaciadas a la diabetes, como la los procesos biológicos dependas a la diabetes mellitus. retinopatía, la nefropatía o la den. La diversidad de funcioA pesar de que la comunicardiopatía diabética. nes que llevan a cabo viene Estas patologías aparecen condicionada por su estruccomo consecuencia de la retura. Así, el plegamiento triacción de la glucosa con difedimensional es esencial para rentes proteínas, lo que lleva que cada proteína pueda lleasociado la modificación y alvar a cabo correctamente sus teración de su función. Este funciones biológicas. proceso se conoce como gliSi una proteína pierde su escación e implica la formación tructura, suele ser incapaz de de unos compuestos aromárealizar su función, lo que imticos sobre las lisinas y argiplica el desarrollo de alguna ninas proteicas, conocidos patología. El estado desplecomo productos finales de la gado (o desnaturalizado) que glicación o AGE. La acumuse deriva supone en muchos lación de los AGE ha sido dicasos la exposición de zonas rectamente correlacionada con estructurales hidrófobas que el desarrollo de las patologítienden a asociarse entre sí as asociadas clásicamente a la mediante la formación de diabetes mellitus. agregados moleculares, los

dad científica asumió que la glicación inducía al despliegue proteico y facilitaba la agregación y el depósito proteico, este hecho sólo fue demostrado mediante la utilización de técnicas espectroscópicas de baja resolución. Hasta

la fecha no se había analizado el nivel residual del impacto de la glicación sobre la estructura proteica, o bien como la formación de AGE podía afectar la agregación por sí misma, sin tener en cuenta el despliegue proteico.

Los resultados abren estrategias contra procesos neurodegenerativos asociados a la diabetes m ellitus H.B. Los trabajos realizados en la UIB han demostrado que la glicación de lisozima mediante ribosa induce rápidamente a su agregación.

Este proceso lleva asociada la formación y estabilización de unos agregados de morfología esférica, los cuales mantienen la estructura nativa de la proteína y presentan una elevada capacidad para disminuir la viabilidad de un determinado tipo de células neuronales.

La utilización combinada y complementaria de un amplio abanico de técnicas experimentales, especialmente la resonancia magnética nuclear (RMN), ha permitido a los investigadores de la UIB describir exactamente el mecanismo molecular de este proceso.

Así, se ha demostrado que la glicación de lisozima mediante ribosa no inducía al despliegue proteico, pero sí que implicaba cambios en las

propiedades químicas y físicas de la superficie del lisozima, e incrementaba las zonas superficiales con carácter hidrofóbico debido a la formación de los AGE. Este efecto estimula las interacciones intermoleculares de carácter hidrófobo, y éstas son las responsables de la agregación del lisozima sin que exista la necesidad de que pierda su estructura nativa.

Los resultados alcanzados por los investigadores de la UIB presentan implicaciones fundamentales para el futuro diseño de estrategias terapéuticas para combatir los procesos neurodegenerativos asociados a la diabetes mellitus. Así, se demuestra por primera vez que no es tan importante buscar inhibidores del despliegue proteico inducido por la glicación, sino que las investigaciones de carácter farmacológico deben centrarse en compuestos que dificulten las interacciones hidrófobas guiadas por AGE.

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Diabetes y salud bucal JauME toRREs Más de 300 millones de personas en el mundo son diabéticos, unos 5 millones en España, un13,8% de la población española. Además se estima que alrededor de un 6% de la población tiene diabetes pero no lo sabe.

La diabetes es una enfermedad que cursa con una alteración del metabolismo de los carbohidratos (azúcares) en la cual la glucosa está infrautilizada y sobreproducida, lo que conduce a un aumento de su concentración en sangre como consecuencia de la falta o del mal uso que el cuerpo hace de la insulina (hormona del páncreas).

Hay dos tipos de diabetes: la tipo1, de origen inmune o desconocido de aparición a edades tempranas y que corresponde entre un 5 y un 10% del total y la tipo 2 o del adulto (un 90% del total) por uso inadecuado de la insulina.

También puede producirse

una diabetes gestacional, similar a la tipo 2 y otras formas específicas de diabetes de origen genético o infeccioso.

La hiperglucemia, a largo plazo, puede desarrollar diversas complicaciones como la retinopatía, nefropatía, neuropatías periféricas, aumento de la incidencia de ateroesclerosis y enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. También es frecuente la asociación con hipertensión y anomalías del metabolismo de las grasas.

El aumento del azúcar en la sangre provoca en las encías una serie de cambios que favorecen el desarrollo de las enfermedades periodontales ya que se disminuye la actividad de las células de defensa y se altera la vascularización de los tejidos y se modifica la síntesis del colágeno. Estos cambios provocan un aumento de la susceptibilidad a la acción de las bacterias, aumenta el riesgo de infecciones y dificultan la capacidad de cica-

trización de las encías, produciéndose, en caso de que el paciente no esté controlado, una mayor pérdida de hueso de soporte de los dientes. De modo que los pacientes diabéticos mal controlados tienen un riesgo de sufrir periodontitis unas tres veces más que el resto de la población.

También se producen otros problemas bucales en los pacientes diabéticos, aunque en menor proporción, como son la candidiasis oral (hongos) boca seca, ardor bucal, alteraciones del gusto, aumento del tamaño de las glándulas salivales e infecciones postextracción dentarias.

Por otra parte, la diabetes es más frecuente en individuos con enfermedades periodontales y éstas se asocian a un peor control de la glucemia. Por tanto, es fundamental, junto a las demás medidas terapéuticas, realizar revisiones bucodentales periódicas en pacientes diabéticos, disponiendo el den-

tista una información puntual y actualizada sobre el control de la glucemia.

Del mismo modo que el control de la diabetes es esencial para el tratamiento de la periodontitis, en los últimos años se está constatando que la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales

es bidireccional, es decir que las enfermedades periodontales pudieran afectar a la diabetes, perjudicando el control de la glucemia . Esto resalta todavía más la importancia que tiene la salud bucal en el control de esta enfermedad y el papel que juega el dentista en su tratamiento.

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E N T R E V I S TA ••• viene de la pág 10. siempre nos harían más competitivos, sobre todo si están pensadas para personas con movilidad reducida. Nuestras ciudades y pueblos tienen que ser habitables y confortables para los pacientes con enfermedades crónicas o envejecidos. Cuanto mejores sean las instalaciones, mejor podremos competir y favorecer también a la población local, como sucede también con los carriles para bicicleta y con muchas infraestructuras pensadas para el turismo.

concertar es un error. La sanidad privada es más competitiva y puede contribuir a optimizar el gasto sanitario. Sin embargo, hemos intentado paliar esta situación siendo imaginativos, e intentando recuperar un nicho como es el cliente privado y ahora también abriéndonos al exterior.

P.- Avanzadilla del turismo sanitario ha sido el turismo de wellness, ¿cómo se desarrolla esta oferta en Baleares y qué futuro le ve usted?

R.- Ha crecido mucho, sigue creciendo y aún tiene un largo recorrido. Durante la presentación de Spaincares en Palma el conseller de Turismo, Jaime Martínez, nos deleitó con cifras que muestran el alto poder adquisitivo y beneficios de este turismo. Está comprobado que gasta mucho más, viene acompañado y alarga sus

P.- Siempre, al menos en los últimos años, se ha dicho que en Baleares ‘sobra’ una clínica privada. Recientemente se han producido cambios sustanciales, como la unión entre Juaneda y Miramar o la entrada de gestores externos, como el caso de la Palma Planas, que usted preside, o el Hospital de Llevant, con una gran participación externa. ¿Sigue, desde esta perspectiva, ‘sobrando’ oferta sanitaria privada en Baleares?

R.- Es cierto sobre eso se ha venido diciendo en nuestro entorno. Pero también es cierto que a nivel de baleares si sumamos camas públicas y privadas estamos por encima de la media estatal y el déficit de camas públicas lo cubre la pri-

៑“Se están desarrollando

៑“Nuestras ciudades y

algunas iniciativas de agrupación de entidades sanitarias y hoteles, así como alguna que agrupa también a profesionales” estancias. Practica deportes, adora la gastronomía, consume nuestros vinos, y otros productos agroalimentarios, se interesa por nuestra artesanía, nuestro calzado, compra en el comercio… Este turismo es el que ha favorecido la formación de profesionales preparados también para atender turistas sanitarios por sus conocimientos y por la práctica de idiomas.

P.- Para atraer pacientes hay que ‘vender’ hospitales, pero también ‘vender’ médicos prestigiosos, que en Baleares, existen, sin duda, pero ¿cree usted que los médicos de Baleares cuentan con un prestigio suficiente en el exterior para atraer clientes a las Islas?

R.- Tenemos excelentes profesionales y casos concretos de fama internacional, pero es cierto que tenemos que vendernos mejor. En nuestro entorno cultural estamos poco acostumbrados a comunicar qué se hace y cómo se hace.

pueblos, así como nuestras instalaciones, tienen que ser habitables y confortables para los pacientes crónicos o envejecidos” Hace falta más transparencia en los resultados clínicos. Por eso nos hemos sumado a Spaincares y estamos haciendo esfuerzos. Si mejoramos la demanda de turismo sanitario y aumentamos la actividad clínica, será más fácil incrementar y retener el talento médico. Tenemos entre nuestras fortalezas también para retener y atraer talentos una gran calidad de vida, y la tenemos que aprovechar. Balears es un lugar privilegiado para vivir, también para los mejores profesionales sanitarios del mundo.

P.- Pero entre tanto el turismo sanitario se desarrolla, habrá que seguir creciendo con las herramientas de negocio que tenemos en estos momentos y que a usted, como presidenta de la Patronal balear le corresponde coordinar y potenciar… ¿Está de acuerdo en que la recuperación se está notando ya en Baleares?

R.- Sí, esta recuperación es evidente. Llevamos más de dos años bajando el paro, y más de un año creando empleo. En todos los sectores ya hay más empresas que el año pasado. Primero se recuperó el turismo. Después otros servicios, la construcción y la agricultura. Ahora también la industria. Falta consolidar la recuperación y hacerla duradera para superar los efectos, muchos dramáticos, de la crisis y evitar errores del pasado.

P.- 2013 y 2014 han sido dos temporadas históricamente buenas, excepcionales, en lo que al turismo se refiere. Pero hablemos antes del sector que mejor conocemos: ¿Cómo han sido las últimas ‘temporadas’ para el sector sanitario privado en Baleares, se sigue con las medidas de austeridad y concesión o ya se comienzan a ver nuevas expansiones de estas empresas sanitarias?

R.- Las temporadas turísti-

cas han sido buenas. El porcentaje de facturación de nuestro sector correspondiente a turistas y residentes extranjeros está entre un 20 y un 30%. Sin embargo la realidad de nuestras empresas no es ajena a la realidad económica y las políticas de ajustes son necesarias.

vada, según un estudio reciente de UBES realizado en colaboración con el Cercle d’Economia. En estos últimos años muchos grupos inversores se han fijado en nuestra planta sanitaria. Es tremendamente competitiva y esto redunda en beneficio de la sociedad.

P.- La sanidad privada balear se ha basado históricamente en veranos de atención al turista que enfermaba –que no es lo mismo que el turismo sanitario –y en invierno en conciertos con la sanidad pública. Este último capítulo ha caído bastante en los últimos años, ¿cómo se ha asumido el nuevo escenario por parte del sector?

R.- En materia de conciertos baleares no ha sido una de las comunidades más afortunadas y es cierto que estos años de crisis la administración sanitaria ha aplicado políticas de austeridad que han reducido estas fórmulas de colaboración.

En nuestra opinión, dejar de

P.- ¿Cómo ha vivido la sanidad privada balear la recesión, ha tenido que hacer muchos recortes, ha habido redefiniciones esenciales de negocio… está saliendo de la crisis como salen otros sectores y creando ya empleo estable?

R.- Como le he comentado, las empresas sanitarias no han sido ajenas a la situación económica del país. Están realizando ajustes para mantenerse. La coyuntura fiscal, por ejemplo, no está ayudando, en absoluto. A partir del 2015 sufriremos el incremento del IVA en algunos productos sanitarios y el

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32 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

E N T R E V I S TA ••• viene de la pág 31 de tecnología sanitaria pasará del 10% al 21%. Sin embargo, a pesar de estas dificultades, intentamos mantener el empleo estable, pues sabemos cuan importantes son los excelentes recursos humanos seleccionados que mantenemos.

crementos moderados de facturación, y la apuesta por el turismo sanitario. Sin embargo, no se traduce en mayores beneficios debido a la incidencia del incremento impositivo del IVA. Habrá que seguir trabajando en el ajuste de costes y la mejora de la productividad.

P.- ¿Cuál es la situación del seguro médico en Baleares en estos momentos, goza de buena salud, ha crecido, ha bajado, se mantiene… qué perspectivas de futuro le ve usted desde la Patronal?

R.- En los últimos años la doble cobertura ha ido decreciendo motivada básicamente por un crecimiento de población. Balears se encuentra en los puestos de cabeza después de Comunidad de Madrid y Catalunya. Se han mantenido las pólizas. El seguro privado goza de buena salud, nunca mejor dicho, y crecen los seguros dentales. Es un producto de futuro. Quizás ha entrado en un batalla, la del “low cost”, que a mi juicio es un poco arriesgada.

P.- El presidente de la Asociación de Industriales de Mallorca (ASIMA), Miguel Bordoy y usted misma, como presidenta de la Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES), han firmado recientemente un convenio de colaboración. ¿Cómo son las relaciones de la empresa sanitaria con el resto de grupos empresariales, qué perspectivas ve de desarrollo conjunto?

R.- Hemos firmado un convenio para ofrecer unas ventajas para nuestros empleados y facilitarles el uso de la guardería que posee la Fundación Asima. Como empresarios que somos las relaciones son cordiales con el resto grupos empresariales y buscamos entre todos iniciativas que aporten valor añadido al conjunto de nuestra sociedad. Una es la promoción del turismo de salud a nivel de Balears que realizamos en colaboración con el Govern de les Illes Balears.

P.- Los recortes en sanidad pública han reducido hasta su mínima expresión los conciertos con las clínicas privadas, pero ¿han atraído clientes nuevos hacia los seguros médicos, de personas preocupadas por una eventual reducción de la calidad asistencial de la sanidad pública?

R.- Si se refiere a la pérdida de calidad durante largos tiempos de espera, es evidente que sí, que se ha producido un desplazamiento hasta este tipo de producto derivado para dar respuesta a necesidades asistenciales. También se ha producido un ligero incremento en la actividad puramente privada. Y se han llevado a cabo campañas de las clínicas, por ejemplo, del Grupo Hospitalario Quirón y del Grupo Juaneda para tratar a pacientes en listas de espera.

mencias, las residencias tradicionales, etcétera?.

R.- En nuestra Comunidad, tradicionalmente, el nicho de mercado de la actividad de los centros sanitarios privados, en general, no ha apostado por la asistencia al paciente crónico.

Sin embargo, la opción de potenciar la oferta sociosanitaria es una buena opción de futuro para nuestras empresas, ya que crece la esperanza de vida y el deseo de vivir mejor.

P.- Una de las necesidades de los nuevos tiempos es la asistencia sociosanitaria. ¿Está desarrollando esta oferta de servicio la sanidad ៑ privada o se prefiere dejar para la instancia pública, cree que tienen futuro las ofertas de servicios sociosanitarios como las viviendas tuteladas y con asistencia médica, las residencias para personas con de-

“En los hospitales de las Islas Baleares tenemos excelentes profesionales médicos y casos de relevancia internacional, pero es cierto que tenemos que vendernos mejor”

P.- La Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) ha presentado la 'Encuesta sobre Aspectos de Gestión en Centros Sanitarios Privados 2014', ¿cuáles han sido los resultados generales de esta encuesta y en particular para Baleares?

R.- Los resultados son perfectamente extrapolables a nuestro entorno. Desde el punto de vista estratégico son la expectación ante las concentraciones de empresas; los in-

៑“En estos últimos años muchos

grupos inversores se han fijado en nuestra planta sanitaria privada, que es tremendamente competitiva, lo que redunda en beneficio de la sociedad”

P.- Tradicionalmente parece que la investigación es patrimonio de la universidad y de la sanidad pública, pero en el sector privado hay también magníficos investigadores, ¿puede desarrollarse conve-

៑“Hemos intentado paliar esta

situación de menos conciertos siendo imaginativos, intentando recuperar un nicho como es el cliente privado, y ahora también abriéndonos al exterior”

nientemente el I+D+i sanitario en Baleares desde el sector privado, cuáles son sus aspiraciones y sus problemas?

R.- Es cierto que la investigación parece patrimonio exclusivo de la administración pública, pero también que estamos asistiendo a un proceso de cambio y que se van incorporando al sector profesionales jóvenes que contemplan como vía de desarrollo profesional la investigación. La conjunción de asistencia e investigación puede colocarlos en la excelencia.

P.- ¿Cuáles son las relaciones a su juicio de la empresa balear con la Universidad y en particular de la empresa sanitaria, hay sinergias adecuadas para la formación de profesionales y su ubicación en los puestos que los demandan, así como en proyectos de negocio conjunto, como las spinoff con los equipos investigadores, los trabajos de asesoría, sanitarios o generales?

R.- La relación con la Universidad siempre ha sido excelente y siempre ha respondido a nuestras demandas, como cuando se incrementó el número de plazas enfermería en su momento. De todas formas, es necesario incrementar los vínculos de colaboración y trabajar conjuntamente en proyectos que generen beneficios a nuestra comunidad.

Por ejemplo, la Universidad de Málaga ha creado una cátedra de Turismo de Salud y una iniciativa similar aquí sería muy bien recibida.

P.- Y ya para finalizar, ¿qué opina la empresa sanitaria balear de la apertura en los próximos años de una Facultad de Medicina en Baleares, qué modelo facultad cree que sería la mejor para esos primeros tiempos, comenzando por ciclos avanzados, o ya desde los primeros cursos?

R.- Nos congratulamos que aparezcan iniciativas que fomenten la creación de una facultad de Medicina. No tengo una opinión formada de cuál sería el mejor modelo para comenzar. Pero lo que puede decirle es que se debe comenzar ya. No puedo entender que se pongan trabas a proyectos que potencian nuestra comunidad autónoma y que existan retrasos en la creación de la Universidad Europea como consecuencia de la recalificación de terrenos.

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Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 33

ACTUALIDAD

La mayoría de hospitales españoles incumplen el estatuto MIR con sus médicos residentes Baleares es una de las comunidades autónomas "más cumplidoras" junto con las autonomías de Murcia, Navarra, La Rioja, Galicia, Comunidad Valenciana y País Vasco HoRacio BERnal La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) asegura que la mayoría de hospitales de la sanidad pública están incumpliendo "de manera reiterada" la normativa de Formación Especializada Sanitaria que ampara a sus médicos internos residentes, lo que se conoce como el 'estatuto MIR', con situaciones "precarias" que en los últimos años se están agravando como consecuencia de los recortes. Sin embargo, Baleares, con Murcia, la Rioja, Navarra, Valencia y el País Vasco, es una de las CCAA más “cumplidoras”.

Así se desprende de los resultados de una encuesta realizada por el sindicato a más de 1.200 profesionales sanitarios participantes en un programa de residencia, aunque la mayor parte eran médicos, que refleja cómo se están dan-

do excesos en el número de guardias, turnos no remunerados, ausencia de libranzas o situaciones de discriminación a residentes extracomunitarios.

"Algunos están aguantando carros y carretas", ha denunciado Fernando Molina, responsable de Sanidad del sindicato, que ha recordado que el objetivo del periodo de residencia es la formación de estos profesionales pero, en la práctica, están

llevando a cabo una labor asistencial no reconocida.

Prueba de estos continuos incumplimientos es que, a partir del segundo año del formación, hasta el 38 por ciento de los residente ya han hecho alguna consulta laboral, sindical o legal, según muestra la encuesta.

Entre los principales problemas detectados, destacan casos de MIR "obligados" a trabajar sábados mañana o en-

trar a la guardia 2-3 horas antes sin remunerar ese exceso de horas, u otros a los que no se les permite la libranza de guardias tras 24 horas continuadas o se les "amenaza" con el cumplimiento del estatuto MIR, ha añadido Francisco Toquero, responsable del sindicato que se ha encargado de recopilar estos datos.

Asimismo, han constatado situaciones de residentes a los que se están "rompiendo" las rotaciones y la duración de los programas anuales para aumentar su estancia en servicios como urgencias, o les obligan a devolver las guardias o hacerlas cuando rotan.

Y también se están dando casos de médicos en formación que están atendiendo pacientes sin tener su tutor localizado. "En el mejor de los casos está el adjunto", ha resaltado Toquero, que lamenta que se den casos en que el residente

"se siente desamparado".

Por otro lado, la encuesta también ha constatado casos de MIR extracomunitarios que están siendo "discriminados" sin derecho a paro, vacaciones, días extras o cambio de turnos.

El estudio revela desigualdades entre comunidades, de modo que mientras las "más cumplidoras" con sus residentes son Murcia, Baleares, Navarra, La Rioja, Galicia, Comunidad Valenciana y País Vasco; las más "infractoras" son Andalucía, Madrid, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Aragón, Asturias y Extremadura.

Además, según insisten desde el sindicato, la situación se ha agravado en los últimos años como consecuencia de los recortes, que han provocado un déficit de personal ante la falta de ofertas de empleo público que convierte a estos profesionales en "mano de obra barata".

34 • Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014

ACTUALIDAD

Red Asistencial Juaneda presta su apoyo al Programa CRISIS para víctimas de conflictos La iniciativa forma parte de los proyectos desarrollados por la Health Care Association 4 PPA, una asociación sin ánimo de lucro integrada por especialistas de todos los campos de la medicina De alcance mundial, la Health Care Association 4 PPA es una entidad sin ánimo de lucro constituida por médicos y especialistas de todas las vertientes y los campos de la medicina y la ciencia. Su nombre hace referencia a las cuatro letras ‘p’ que otorgan sentido a su trabajo y, también, a una nueva manera de entender y concebir la práctica médica y asistencial: la prevención, la personalización, la participación y la predicción ángElEs fouRniER Uno de los proyectos que, en la actualidad, está desarrollando 4 PPA es el denominado Programa CRISIS, que se desarrolla en un territorio ahora mismo afectado por una grave situación de conflicto: Ucrania. Esta actuación cuenta con la colaboración de una institución hospitalaria de incuestionable prestigio en Baleares, como es la Red Asistencial Juaneda. Hace apenas una semana, su presidente, el doctor Joan Alguersuari, mantuvo un encuentro de trabajo, en Palma, con el doctor Lluís Solanell, máximo responsable y promotor, en España, de la Healt Care Association 4 PPA. Básicamente, el Programa CRISIS tiene por objetivo prestar asistencia médica, psicológica y humanitaria a personas que han sido víctimas de situaciones de guerra, represión o conflicto, o que han experimentado de cerca este tipo de circunstancias a través de familiares y amigos. Hay que tener en cuenta que un escenario bélico o de confrontación origina entre la población un abanico de consecuencias que precisan de ayuda profesional para que la recuperación del afectado pueda resultar factible. La tensión, la impotencia, el temor, y los efectos físicos y psíquicos en este tipo de contextos deja una huella muy marcada en la salud de quien se ha visto involucrado en estas situaciones.

El doctor Joan Alguersuari, presidente de Red Asistencial Juaneda.

Así está ocurriendo, actualmente, con miles de hombres y mujeres en Ucrania, que son víctimas inocentes del conflicto que enfrenta a este país con Rusia y que se traduce en una incesante y traumatizante actividad de atentados terroristas, enfrentamientos callejeros, asesinatos, secuestros y, en definitiva, un clima de horror que, en principio, parece lejos de disiparse. Ucrania es, precisamente, el destinatario de las actuaciones que se están desarrollando, en estos momentos, dentro del marco del Programa CRISIS. La labor de cooperación que presta 4PPA en el conflicto que asola las tierras ucranianas se está llevando a cabo a partir de la colaboración de asocia-

ciones humanitarias del país y de otros territorios del mundo. Uno de ellos es Mallorca, donde gracias a la adhesión de Red Asistencial Juaneda serán enviados diversos pacientes con problemas de mutilaciones u otras lesiones que precisan de un tratamiento médico global que les permita también dejar atrás los traumas psíquicos del conflicto.

Este tratamiento se sustenta sobre dos grandes ejes: YGII Traumatism y YGII Stress.

El primer ámbito descrito aborda el aspecto de la rehabilitación, y su meta es facilitar la recuperación de las lesiones o heridas que presente la persona afectada. Por su parte, YGII Stress es una intervención diseñada para mi-

Un momento de la entrevista en el programa ‘Salut i Força’ en IB3 televisió.

El doctor Lluís Solanell, responsable y promotor, en España, de la Healt Care Association 4 PPA.

nimizar o corregir los efectos de una determinada situación caracterizada por la presión psicológica y la tensión emocional. Al mismo tiempo, el programa prevé otros tratamientos opcionales de carácter quirúrgico, que se aplican en los casos en que las heridas del paciente requieren su paso por el quirófano.

Finalmente, el bloque de prestaciones del Programa CRISIS incluye la presencia de traductores, con el objetivo de hacer posible una comunicación fluida entre el paciente y el personal sanitario que le atiende, y servicios como el transporte especial y la dispensación de fármacos. Estas prestaciones se hallan agrupadas en un programa espe-

cial denominado IHP Programa CRISIS. En el caso de la rehabilitación, el tratamiento estándar contempla la dispensación de asistencia médica a lo largo de un período que oscila entre los 10 y los 15 días. Los procesos más largos corresponden a los que requieren la intervención del cirujano, siendo las operaciones más habituales las que corresponden al ámbito de la cirugía ortopédica, ya que una parte considerable de estos pacientes han sufrido la amputación de un brazo o una pierna o bien presentan lesiones de gravedad tanto en las extremidades como en otras zonas del cuerpo que hacen prioritaria la colocación de prótesis.

Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 35

ACTUALIDAD

La OCU recoge firmas para exigir a las CCAA información transparente sobre los hospitales La Organización de Consumidores y Usuarios lanza la campaña 'Transparencia en los hospitales ¡ya!', donde busca apoyos ante el Ministerio de Sanidad y los gobiernos autonómicos HoRacio BERnal La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha lanzado la campaña 'Transparencia en los hospitales ¡ya!', donde recoge firmas para exigir al Ministerio de Sanidad y a las comunidades autónomas que adopten las medidas necesarias para que la información sobre la calidad asistencial y los resultados de los hospitales sea transparente, pública y comparable.

La organización denuncia la dificultad que tienen los ciudadanos para encontrar datos sobre el desempeño de los hospitales en España --excepto en Cataluña, "única comunidad ofrece a los ciudadanos este tipo de infor-

mación"--, y recuerda que es importante que se conozca la información sobre la labor de los hospitales para que "los ciudadanos puedan conocer

y valorar si se está trabajando bien (o mal)".

"Sin datos objetivos es imposible que los usuarios de los servicios hospitalarios pue-

dan comparar, elegir o reclamar más calidad de la atención sanitaria En la actualidad, cuando se publican datos sobre la actividad hospitalaria, en general se dan cifras sobre el número de médicos, enfermeros, camas, el nivel de ocupación, etc", añade.

Por ello, ha puesto a disposición de los ciudadanos la web 'http://www.ocu.org/salud/derechos-paciente/informe/peticion-transparencia', donde los ciudadanos pueden sumarse a esta iniciativa que espera servir para proporcionar a los ciudadanos una "información útil" sobre los hospitales españoles.

Entienden que sin esa información los ciudadanos no pueden tener una idea adecuada de la calidad del servicio que se presta o va a pres-

tar. Por ello, es "fundamental" que se dé a conocer indicadores que definan realmente los resultados de las medidas que se implementan en los distintos servicios hospitalarios.

Se espera que se informe desde el empleo de protocolos para identificar correctamente a los pacientes; la prevención de caídas o errores en la medicación; las actuaciones para la reducción de las muertes prematuras; la prevención de infecciones nosocomiales, o sobre la eficacia del gasto y la eficiencia de las actuaciones.

"La publicación de este tipo de datos ayudará a mejorar la atención sanitaria, facilitará la reducción de costes y sobre todo permitirá incrementar la seguridad y satisfacción de los usuarios", afirman.

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Médicos trasladan a Bauzá que Atención Primaria es el “eje vertebrador" asistencial El presidente recoge las propuestas del colectivo para el programa electoral y expresó su agradecimiento al sector por su implicación a la hora de resolver “circunstancias complicadas" REdacción El presidente del Colegio de Médicos de Baleares, Antoni Bennàsar, ha trasladado al presidente del Govern, José Ramón Bauzá, y al conseller de Salud, Martí Sansaloni, la necesidad de seguir dando la "importancia necesaria" a la Atención Primaria como "eje vertebrador" de la asistencia, sin dejar de lado la medicina privada puesto que "muchos médicos trabajan en ella".

Bauzá y Sansaloni se han reunido con los el Colegio de Médicos para recoger sus propuestas de cara a la elaboración de su programa electoral, y en este sentido el jefe del Ejecutivo autonómico ha mostrado su agradecimiento al colectivo: "Son unos profesionales a los que nosotros estamos muy agradecidos porque han ayudado mu-

A la izquierda, José Ramón Bauzá. presidente del Govern de les Illes Balears; a la derecha Antoni Bennasar, presidente del COMIB.

cho a la sociedad en circunstancias complicadas".

"Queremos escuchar de to-

dos los colectivos sus propuestas y peticiones. Todo lo que sea susceptible de incorporar-

se en el programa, lo recogeremos", ha subrayado Bauzá en el marco de la serie de reu-

niones sectoriales que desde hace más de un mes está manteniendo el partido con representantes de todos los colectivos profesionales y ciudadanos de Baleares.

Bennàsar ha destacado, por su parte, que "lo que queremos es reivindicar nuestro papel en el Estado de bienestar, que es muy importante, y hacer ver al PP y al presidente el inmenso esfuerzo que hemos hecho durante estos últimos años y que de alguna manera nos gustaría que se tuviera una cierta consideración".

Al encuentro también han asistido, por parte del PP, el secretario general, Miquel Vidal, y la coordinadora del programa electoral, Mabel Cabrer.

Por parte del Colegio, han estado representados diversos especialistas del sector.

Los profesores aprenderán a atender a los alumnos con una enfermedad de riesgo vital REdacción Cien profesionales de la a Atención Primaria de Mallorca (pediatras y enfermeros de pediatría) ya están preparados para instruir en primeros auxilios a profesores y educadores para que puedan atender a los alumnos con alguna enfermedad crónica de riesgo vital en caso de emergencia.

Esta iniciativa forma parte del Programa Alerta Escolar Balear, ya que recientemente se ha creado un registro de alumnos a quienes se ha diagnosticado alguna de estas enfermedades; en el registro, cuyo responsable es la Gerencia de Atención de Urgencias 061, figuran actualmente diez alumnos.

Para difundir el Programa se han distribuido en los centros educativos y sanitarios

10.000 trípticos, 2.500 hojas de protocolo y 800 pósteres.

El conseller de Salud, Martí Sansaloni, y la consellera de Educación, Cultura y Universidades, Núria Riera, han explicado en una rueda de prensa el funcionamiento del Programa. Les han acompañado el director general del Servicio de Salud, Miquel

Tomàs, y la coordinadora del proyecto, la pediatra Mercedes Escarrer.

El Programa permite impartir a determinados profesionales sanitarios formación en primeros auxilios para los casos de emergencia sobre las cinco patologías siguientes: asma; alergias y anafilaxis; epilepsia y cri-

sis convulsivas; cardiopatías congénitas con riesgo de muerte súbita, y diabetes.

Reciben esta formación por medio de un vídeo ilustrativo que les explica cómo deben actuar en caso de emergencia y entregándoles la información impresa sobre la materia.

Los destinatarios de la formación son los profesionales de los centros públicos, privados y concertados de educación infantil, primaria, secundaria obligatoria, secundaria posobligatoria, así como de los centros de educación especial.

Los alumnos que son el objeto del Programa tienen hasta 19 años, excepto los de los centros de educación especial, donde la edad máxima es de 21 años.

El Programa, de cinco años de duración, prevé impartir en cada curso escolar un mínimo de nueve cursos, entre los meses de septiembre y mayo, con una duración de 21 horas cada uno.

Por otra parte, la Conselleria de Educación impartirá cursos de formación con tres módulos (asma y anafilaxis; diabetes, y epilepsia y reanimación cardiopulmonar) para los profesionales de los centros educativos que lo soliciten. Hasta la fecha se ha impartido una edición en Mallorca y se está haciendo otra en Menorca.

El proyecto también prevé dotar con desfibriladores semiautomáticos a los centros educativos que tengan alumnos con alguna cardiopatía congénita que suponga un riesgo de muerte súbita, además de la formación oportuna para utilizarlos, a cargo de personal del 061.

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Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 37

ACTUALIDAD

Hospital Sant Joan de Déu: la asistencia espiritual al servicio de la atención integral del paciente REdacción “Doctor… ¡Me duele hasta el alma!”. Esta respuesta recurrente en apariencia, fruto de una atávica sabiduría popular, y que seguro habremos escuchado en más de una ocasión en nuestros centros de salud, cobra hoy especial relevancia cuando queremos colocar al paciente, a la persona plena y no únicamente su diagnostico clínico, en el centro real de nuestro sistema de salud.

Nos referimos a la tan renombrada “atención integral del paciente”, verdadero giro copernicano del siglo XXI en lo que a la salud se refiere, que coloca la dimensión espiritual de la persona en el mismo estadio de categoría, consideración e importancia que las dimensiones física, psíquica, social y emocional que conforman la totalidad del ser humano.

Ante el sufrimiento provocado por la enfermedad, es toda la persona en plenitud la que sufre y no una parte de esta. Parafraseando a Eric Cassell podemos afirmar con plena conciencia que “los que sufren no son los cuerpos, son las personas”.

Ante esta realidad la medicina no puede, en modo alguno, ignorar la dimensión espiritual, verdadero motor existencial del individuo, donde se reúnen las experiencias ya vividas, las creencias y los valores, las dudas y certezas más íntimas y, especialmente, la capacidad de encontrar sentido y esperanza en medio del caos que supone la enfermedad en ella misma o, incluso, la cercanía de la muerte.

Aleix Puiggalí, del Servicio de atención espiritual del Hospital comenta: “A día de hoy, la apelación al sufrimiento espiritual corresponde a un diagnostico cierto, perfectamente estudiado y definido que se encuentra presente como categoría estandarizada en todas las herramientas de diagnóstico enfermero con las que trabajamos en los sistemas de salud del mundo occidental”. En este sentido, cabe citar la resolución que el comité de expertos sobre el Cáncer y los Cuidados Paliativos de la Organización Mundial de la Salud (WHO. Cancer Pain Relieve and Palliative Care, Report of a WHO Expert Comity. Technical Report Series 804. Geneva, WHO, 1990)

mente, la atención integral del paciente implica la consideración de la totalidad de este entorno con el paciente como centro activo y participativo de su plan terapéutico.

Indica Aleix Puiggalí que: “Las funciones específicas del SAER, en el marco de esta visión holística de la salud, incluyen Integrar la dimensión espiritual en las valoraciones iniciales de los pacientes, así como acompañar y atender aquellas necesidades del ámbito existencial, lo que comúnmente llamamos el mundo interior, por medio de una escucha activa encaminada desvelar y reforzar los propios recursos de la persona para vivir con mayor serenidad y sentido la experiencia de la enfermedad, la propia o la de un ser querido”.

creencias

Aleix Puiggalí, del Servicio de atención espiritual del Hospital.

en la cual define las necesidades espirituales en el ámbito clínico como:”Aquellos aspectos de la vida humana que tienen que ver con experiencias que trascienden los fenómenos sensoriales. No es lo mismo que religioso, aunque para muchos la dimensión espiritual incluye un componente religioso; se percibe vinculado con el significado y el propósito y, al final de la vida con la necesidad de perdón, reconciliación o afirmación de los valores”.

Religiosidad Merece la pena señalar en este momento, tal y como apunta la OMS en esta resolución, que la religiosidad, si bien pertenece al ámbito de la espiritualidad, no agota el significado de esta sino que tan solo se corresponde a una manifestación más de la misma.

El sentido de trascendente, presente en todas las personas sin excepción, puede perfectamente expresarse en conexión con un ser supremo o una divinidad, pero no siempre es así. El arte, la naturaleza o la propia escala de creencias y valores entre los cuales se encuentran el sentido de la

justicia, la amistad o el amor, son igualmente manifestaciones trascendentes que lanzan a la persona más allá de ella misma, de su corporalidad, y que pueden dar sentido a una vida. Sentido que queda tocado, herido, ante la experiencia de la enfermedad y que debe ser igualmente considerado y tratado en el plan terapéutico que el sistema de salud va a proponer al paciente.

Atendiendo a esta realidad, cada vez son más los recursos sanitarios que cuentan con servicios especializados y atendidos por profesionales preparados e integrados plena-

mente en los equipos interdisciplinares, como es hoy el Servei d’Atenció Espiritual i Religiosa (SAER) del Hospital Sant Joan de Déu de Palma de Mallorca. Este servicio, en colaboración estrecha con el resto de profesionales del ámbito asistencial del centro, tiene la misión de evaluar, atender y acompañar las necesidades espirituales no sólo de los pacientes ingresados, también de sus familias y entorno próximo, entendiendo que los propios profesionales asistenciales que los atienden forman parte de este entorno. Tal y como hemos dicho anterior-

Desde la óptica de las creencias y de la fe, corresponde también al SAER garantizar la correcta satisfacción de las necesidades confesionales y de culto desde una perspectiva transreligiosa, recurriendo a recursos externos cuando se trata de personas que profesan una religión diferente a la católica.

Facilitar el encuentro del paciente consigo mismo, con su entorno familiar y social, con el personal sanitario, con el resto de pacientes del centro y con su comunidad de referencia, deviene una parte fundamental del plan terapéutico de la persona que se encuentra hospitalizada, si realmente queremos dar respuesta al reto que hoy tiene planteada la asistencia sanitaria, a saber, devolver a la persona enferma el protagonismo que le corresponde en la vivencia y gestión de su propia realidad.

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La UNED balear oferta un nuevo curso sobre el estrés y sus repercusiones en la salud REdacción Una vez más, la UNED vuelve a ofertar, dentro de su amplio abanico de oferta formativa, un nuevo curso sobre el estrés, ese enemigo silencioso que mata lentamente. Como en anteriores ocasiones, la responsabilidad de la organización del curso ha vuelto a recaer en el director de la UNED, Miguel Ángel Vázquez, y de la profesora del centro Beatriz García Sánchez.

La UNED-Baleares es líder en todo el Estado en el ám- Miguel Lázaro, Beatriz García Sánchez y Miguel Ángel Vázquez. bito de la formación continuada y de la calidad, especialindividuo. En función de las Un ejemplo de esto último son mente en el terreno del aborcaracterísticas del caso y los las úlceras, que no tienen tanto daje de los factores psicológicos recursos individuales, el esque ver con la alimentación sino del estrés y la ansiedad, su imtrés puede verse como una recon las experiencias personapacto en la salud y las estrateacción positiva si se interpreles. Si bien un cierto nivel de esgias para afrontar adaptativata desde un punto de vista fatrés en la vida es bueno, hay que mente este tipo de situaciones. vorable, pero negativo si se cuidar de que la carga de preEl estrés constituye, a meperciben consecuencias desasión no se vuelva incontrolable. nudo, una sobrecarga para el gradables o perjudiciales.

Existen dos tipologías de es-

trés: el agudo y el crónico.

El primero viene motivado por un hecho específico, mientras que el crónico se debe a la acumulación diaria de ansiedad y presión diaria. En las dos formas, el estrés supone un gran desgaste personal a nivel de salud. La respuesta del organismo se puede manifestar de diferentes formas.

En unos casos, resultan perceptibles, y en las otras el estrés es ese enemigo silencioso al que nos referíamos anteriormente.

El estrés tiene diversos significados para cada persona. No faltan quienes lo consideran ‘la sal de la vida’, pero también los hay que lo viven como un tormento que deben evitar a toda costa. Cada individuo ejerce su propia respuesta personal ante los diversos agentes de estrés que se deben afrontar diariamente.

El consejo que los especialistas facilitan a los pacientes con estrés tiene mucho que ver con el funcionamiento de un automóvil. Si viajamos en un coche y se pisa el acelerador a fondo, el motor trabajará a más revoluciones por minuto y el gasto de combustible se incrementará. Sin embargo, también es más fácil que se deteriore el motor.

En este caso, el motor es el propio cuerpo humano. Por ello, es importante sacar el pie del acelerador y detener un momento el vehículo para reflexionar bien sobre el tipo de vida a la que se aspira y los objetivos que se pretenden conseguir. En la práctica, ello significa gestionar bien las emociones, el tiempo, la alimentación, la actividad física regular, la inteligencia emocional y sacar partido de las terapias psicológicas

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Salut i Força • Del 1 al 21 de Diciembre de 2014 • 39

ACTUALIDAD

El Govern concede 50.000 € a la Cruz Roja para hacer frente al ébola en Sierra Leona El gabinete también ha aprobado una subvención de 30.000 euros a la Associació Joves Segle XXI para desarrollar el proyecto 'Red de apoyo a distintos colectivos', ejecutado en 2014 HoRacio BERnal Un reciente Consell de Govern ha concedido una subvención de 50.000 euros a Cruz Roja Española, con la finalidad de llevar a cabo el proyecto denominado 'Ayuda de emergencia para reforzar la operación de emergencia en Sierra Leona por el brote de ébola'.

Según ha informado la consellera portavoz Núria Riera, el plazo de ejecución desde el día 5 de mayo de 2014 hasta el 30 de abril de 2015. Riera ha señalado que, el Govern, sensible a la grave situación de emergencia que sufre la población de estos países y ante la llamada internacional efectuada desde la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Naciones Unidas, y en la búsqueda de recursos que permitan abordar la problemática causada por la epidemia del virus del Ébola, considera un deber efectuar una aportación a la Cruz Roja Española en este concepto.

Los meses de marzo y abril de este año se detectaron los

H.B. Un reciente Consell de Govern ha aprobado la ampliación de crédito por un importe de 25,1 millones de euros para incrementar el presupuesto definitivo del IbSalut por el concepto de recetas médicas, puesto que actualmen-

primeros casos de infectados por el virus del Ébola en Guinea Conakry, en la costa oriental de África. Este virus se expandió rápidamente y traspasó las fronteras de los países vecinos, por lo que afectó a la población de Sierra Leona y Liberia. Según datos de la OMS, ha habido 13.567 casos registrados, 4.951 muertos y

una media del 51 por ciento de mortalidad.

Cruz Roja Española, en coordinación con la Federación Internacional de la Cruz Roja en Sierra Leona, es un organismo con capacidad y legitimidad para poder desarrollar este proyecto de emergencia dentro del territorio de Sierra Leona, con el reconocimiento

de la Comisión Europea en esta intervención, y que actúa en coordinación con la Organización Mundial de la Salud y Médicos Sin Fronteras.

Por otro lado, el Consell de Govern también ha aprobado una subvención de 30.000 euros a la Associació Joves Segle XXI para apoyar el proyecto 'Red de apoyo a distintos

El Govern aprueba ampliar el crédito para el abono de recetas médicas en 25,1 millones te es insuficiente para responder a las previsiones de gasto estimadas para el 2014.

Esta partida era ampliable y por ello se ha acordado esta decisión. Esta necesidad adi-

cional está motivada por las previsiones de cierre del ejercicio en curso con los pagos precios para los meses de noviembre y diciembre.

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esta ampliación responda a que los Presupuestos de la comunidad no se elaboraron bien, desde el Govern se ha explicado que se realizaron "ajustados" a una gestión inicial. Asi-

colectivos', desarrollado entre los meses de enero a octubre de 2014.

Esta entidad promueve la igualdad de oportunidades, la mejora de la calidad de vida y la integridad social y laboral de jóvenes y de otros colectivos que presentan factores de vulnerabilidad. Es una organización que se adapta a sus necesidades, con capacidad para trabajar y coordinarse con otras organizaciones y con un espíritu de investigación e innovación constantes.

El proyecto 'Red de apoyo a distintos colectivos' tiene como objetivo ofrecer una respuesta a todas las personas que acuden con alguna necesidad de información, de orientación, de apoyo a las necesidades primarias, o de llevar a cabo las actividades socioeducativas, de apoyo laboral y/o psicosocial.

Así, los ámbitos de actuación del proyecto son la infancia y la juventud, las personas mayores, la promoción de la familia, la promoción laboral, la integración social y el medio ambiente.

mismo, ha aclarado que esta cantidad no irá a déficit, ni tiene porqué responder a una baja en otro departamento.

Por otro lado, se ha recordado que el presupuesto de la Conselleria de Salud es uno de los más elevados, al representar el 45 por ciento de las cuentas autonómicas.

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