287 Salut i Forca Baleares

Los ciudadanos pueden solicitar cita previa de Atención Primaria las 24 horas los 365 días del año

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El periódico que promueve la salud en Baleares

Del 22 De Diciembre de 2014 al 11 de enero de 2015 • Número 287 • Año XVII - 3ª Época - EjEmplar

Entrevista Jordi Ibáñez / ex Jefe de la UCI de Son Espases y Son Dureta

“Nos tocó ser de los pioneros que ‘inventaron’ esta especialidad de la medicina intensiva” Actualidad

Consejos para sobrevivir a la Navidad

Salut i Força celebra la Navidad con sus colaboradores y amigos

Págs. 11-14

La Asamblea del COMIB aprueba por mayoría absoluta los presupuestos

Doctor José Ignacio Sáez de Ibarra: Infarto de miocardio y angina de pecho

Dolor de garganta, sinusitis o la sordera, los problemas de salud más frecuentes

2 • Salut i Força •Del 22 De Diciembre de 2014 al 11 de enero de 2015

OPINIÓN

Editorial

La hoja de ruta del año electoral

n nuevo año está a punto de acabar, y este parece el mejor momento posible no solo para pasar balance de los principales acontecimientos acaecidos, a nivel sanitario, durante este ya casi extinto 2014, sino también para delimitar o, si se quiere, vaticinar, cuál será la hoja de ruta en el ejercicio que está a punto de iniciarse.

El 2015 contiene una particularidad muy a tener en cuenta: su condición de año electoral. En esta tesitura, tanto los actuales gobernantes como quienes aspiran a recoger el relevo se esforzarán en trasladar los ciudadanos y electores una imagen impoluta de sus diferentes opciones políticas, tratando, a la vez, de ensuciar o desprestigiar la del adversario.

U

Nada nuevo bajo el sol. al fin y al cabo esta es la quintaesencia de la política, tal como la entendemos en estos lares. ahora bien, pese a que los políticos se empeñen en hacer caso omiso a ello, es importante que no perder de vista la realidad. resulta sencillo llevar a cabo una crítica demoledora de la política sanitaria que se ha aplicado en Baleares, y en el conjunto de España, a lo largo de esta última legislatura. la oposición lo tiene fácil: tres consellers de Salut, cambios continuados en el modelo y la estructura de la administración sanitaria, supuestos recortes de derechos, imposiciones de copagos…

Sin embargo, hay que conservar la cabeza fría y la mente clara a la hora de valorar dónde se halla exac-

tamente el eje de la balanza y hacia qué lado se inclina. Esta ha sido la legislatura más complicada de la democracia, con una crisis económica galopante y devastadora que ha obligado, evidentemente, a adoptar medidas nada populares. ¿Qué hubiera ocurrido si esas medidas no se hubieran aplicado y las instituciones públicas hubieran mirado hacia otro lado?

Esa es una de las preguntas claves del próximo proceso electoral. Habrá tiempo para seguir profundizando en su respuesta. Entretanto, desde Salut i Força, y en nombre de todo el equipo humano que hace posible este proyecto informativo y editorial, les deseamos muy buenas fiestas de Navidad y que el año nuevo traiga paz, felicidad y prosperidad a sus vidas.

The News Prosas Lazarianas Seguimos vivos: He aquí otra navidad l máximo valor que tenemos y eso nos iguala, como que el aire que respiramos a todos, es que seguimos vivos.

Todos somos terminales en el peregrinaje que es la vida. pero, aquí y ahora nos tocara, (Dios mediante), vivir la Navidad del 2014, la única que existe. las otras las revivimos a través de nuestros recuerdos y de nuestras representaciones mentales.

Todas ellas llevan archivos emocionales incorporados, con los que nos acompañamos.

Elegir la mejor opción de nuestro menú emocional, es una elección nuestra. los emails o guasap emocionales que conforman nuestro dialogo interno también lo es y esto nos da mucho poder. Es el poder que entre el "autorresponsabilizante así lo he querido yo" en vez del "revictimizante así fue”. Como significamos o resignificamos la Navidad del 2015 es una tarea personal e instranferible que tenemos que elegir asumir. Conviene elegir no renunciar a hacerlo. la apuesta es aceptar nuestra vulnerabilidad y con ello nuestro dolor sea físico o psicológico.

Difícilmente nadie se muere sin haber catado el dolor. así como tampoco nadie terminara su biografía sin haber experimentado el sufrimiento, que es el tatuaje mental del dolor. puede ser el dolor de la artrosis, de la fibromialgia, del cáncer pero también el dolor de una despedida, de la pobreza, del olvido, del cainismo, del rechazo, del agravio, de la muerte, de la lejanía, de la solo-edad, del abandono, de la guerra, de la desesperanza, de la enfermedad crónica, del desempleo o bien del recuerdo de lo perdido o la añoranza de lo que nunca se tendrá. los motivos para el dolor y el sufrimiento sobran y casi todos nos ocupan sin que demos nuestro consentimiento. podemos construir nuestro guión personal ante nuestro propio dolor y debemos elegir una actitud de compromiso moral ante el dolor del prójimo.

No conviene elegir el olvido o la indiferencia.

No hay que hacer un homenaje al dolor pero hay que humanizarlo, ya que nos confronta con nuestra propia esencia. Es decir con la vulnerabilidad, dependencia y con la indefensión, que siempre nos acompañan en nuestro viaje. Hay que elegir ver y sobre todo mirar solidariamente el dolor de los demás.

Es desde ahí de donde nace el consuelo. No olvidemos que el dolor no consolado es una triple carga. Todos tenemos una raya a la cual llegar. la muerte no llega ni antes ni después. llega cuando le pla-

E

ce. Somos fruto del azar y de mil casualidades y no partida con los que están etc...

En fin el menú es amplio. somos dueños de nada. No importa ni debemos frustrarnos ante la muerte. morir es un instante, no así Una navidad perfecta solo se Miguel Lázaro da en las publicidades de TV, el proceso de morir que puede ser largo y doloroso.

Ferreruela* Psiquiatra HUSE Como dice Stefan Zweig “no basta con pensar en la de los hipermercados, en las muerte, sino que se debe tenerla siempre delante. En- pelis y en nuestros sueños. Coordinador del Centro tonces la vida se hace más solemne, mas importante, Hay muchas formas de expre- de Atención Integral de la Depresión. mas fecunda y alegre”. El pasado es irrecuperable. Y sar afecto (cuidar, palabras de como dice un sabio “la viuda solo puede ser compren- afecto, tocar calidamente y dida mirando hacia atrás, pero solo puede ser vivida compartir tiempo de calidad). Es elección nuestra mirando hacia delante”. Otro sabio nos recuerda que optar por reducir nuestro amor a un solo lenguaje. “nadie envejece por vivir, sino por perder el interes de O elegir externalizar la rabia, la culpa, la mala leche, vivir”. En fin uno debe de tener temor a la vida no a la la envidia, la amargura, la desesperación etc.

Caminen una hora, con sol y sin gafas protectoras, muerte. Creo que estas reflexiones nos pueden ayudar reconéctense con su amigos, lean, concédanse un a elegir construir una navidad del 2015 diferente. la navidad es una caja de resonancia emocional, rato de autocuidado, saboreen esos platos que solo que nos sobreestimula interna y externamente. los se hacen en estas fechas y que están en nuestra meduelos por los ausentes, el navajeo de los conflictos moria afectiva, cocinen si saben para los que quiefamiliares que vuelven a emerger, el estrés que nos ren, reduzcan al sobre exposición a la TV y a las regeneramos con nuestras compras y comidas, el men- des sociales, confíen en la lotería del niño sino les ha saje publicitario masivo que nos colapsa, la confron- tocado la de navidad, compren un cupón de la once, tación y la no concordancia, entre el look del espíri- hagan un donativo a una ONG, practiquen el votu navideño y nuestros propios sentimientos o emo- luntariado, beban un buen vino mallorquín, brinciones, la impostura emergente que nos cabrea, la den con cava catalán ( se lo merecen y lo necesitan) obligación de hacer cosas que no deseamos etc. Hay en fin, como dice el Eclesiastés.

Todo tiene su momento y cada cosa su tiempo bajo muchos motivos y cada uno tiene el suyo. pero uno se lo puede montar como elija. Como decía Toni de el cielo. les sugiero que se ennaviden y que utilicen mello “un agravio no significa nada sino insistes en más que nunca ese mantra endorfinico y serotonirecordarlo”. podemos elegir la tolerancia (armonía nérgico del mallorquín, eso si mirándose a la cara, en la diferencia), el perdón, la generosidad, la solida- “mOlTS D´aNYS”. daridad, la abstinencia del mamoneo y del despelleje del prójimo, la prudencia en las compras y en las comidas, el no contaminar emocionalmente, el generarnos un estrés positivo, el comportarnos de acuerdo a nuestras creencias espirituales o religiosas que ponen énfasis en el mensaje de esperanza de la fe que profesan y no en el escenario que les rodea, el vivir el aquí y el ahora con nuestros familiares, el dejarnos invadir por la ilusión de nuestros hijos y nietos, el elegir una navidad al menos agridulSalut i Força da la enhorabuena a Rubén Moreno, nuevo secretario ce, el compatibilizar nuestra añode Estado de Sanidad, en la foto junto a Miguel Lázaro y Jaume Orranza y el recuerdo de los que se fila en la fiesta del 10ºAniversario de esta revista. han ido con la celebración com-

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OPINIÓN

El portal de podemos e pregunta mi madre, Julia, si alguien gobierna en esta columna, o lo que es lo mismo, si el editor Calafat me censura mientras presume entre batas blancas de tener gratis un matón a sueldo. Intento explicarle que hay cosas que nadie escribiría por dinero, le digo que el dinero no da la sinceridad, e intento hacerle entender que no sé si es censura que un artículo no salga, sobre todo si quien lo evita lo hace para que su problema no termine finalmente siendo también el mío. me reconforta tener un progenitor al que no le debo los gametos ni mucho menos la meiosis, y se queda más tranquila mi madre haciendo una lectura navideña de ese procedimiento de silencio, de esa cirugía de la nada, cuando viene a entender que joan pueda ser una suerte de padre huérfano de esta madre que es mi madre.

No entiendo que alguien cuestione mi disposición y no cuestione que la Navidad le llegue a este artículo de repente. No entiendo que alguien cuestione el gobierno de estas letras cuando a nadie se le ocurre poner en duda, por ejemplo, el gobierno de un centro hospitalario tan serio como la clínica Quirón. Decir que ese centro anda estos días de Navidad huérfano de gerente y de director médico es una realidad únicamente comparable a la ineptitud de su jefatura de comunicación, también fantasma.

Se comenta la revolución que este novedoso sistema “sin jefes” podrá tener en todo el sector sanitario, una autogestión clínica más ecolo, más roja, más comunista y aleve, muy del rollito del como si nada.

M

parece que Quirón tiene prevista de forma inminente la instalación de máquinas expendedoras de citas previas, de autocompras para el autolavado de sus cifras económicas, digo para que todo quede en casa. llegar, endosar, y liquidarte tu mismo la pasta, siempre a devolver, claro. Dicen que por fín se va a hacer realidad la aplicación del viejo concepto jurídico de “autonomía del paciente”, donde primará la automedicación y la conquista de la autoestima a falta de alguien que mande, algo que se antoja que nos sobra en toda esa patología indescifrable del grupo.

Si es que todos sabemos lo que pasa cuando nosotros mismos nos dirijimos. Es lo que pasa cuando te pasas en la autoevaluación de los reflejos, que lo que eres te distrae de lo que dices, que la rodilla se te extiende antes de que te la golpees con el martillo. Es lo que tiene cuando te tomas la tensión o cuando el ejercicio de la autooscultación te dispara la frecuencia cardíaca. Es el error de sentirse por fín uno mismo, cambiar un sentimiento por el buen rollito en el que uno termina siendo colega de sí mismo.

Esa es la mejor adaptación que he visto de la vieja mentira del nuevo podemos, o lo que es lo mismo, de que el rojo Noel te traiga como novedoso un juguete roto, una historia rancia de pasado leninista que te venden como nueva y salvadora. Hay que tener dos huevos para que nos dejen en el árbol como nueva una vieja clínica fantasma, que te cuelguen de una rama un pasillo solitario lleno de autoritarismo y autocomplaciencia, algo insalvable y que nadie puede entender. Es como si papá Noel sólo se regalara a sí mismo. Es como si ya me estuviera viendo en esa Navidad roja, en esta nueva Quirón que

no tiene quien la gobierne, formando círculos de camaradas que decidan quién coño abre o cierra más Dr. Fco. Javier quirófanos, o quién rescinde el conAlarcón de Alcaraz. trato de esa limpieza que ha terminado haciendo net en la estructura Médico-Forense. directiva del centro. ¿por fín una clí- Especialista en nica que practica el autocuidado? Medicina Legal. @Alarconforense ¿por fín invertir en una ruina de poliuretano?

Hay que repartir el aguinaldo hospitalario entre todos los milicianos sanitarios, hay que vendarse los unos a los otros como buenos hermanos, hay que colgar de esos pasillos los autoretratos que se hacen con un seis y un cuatro, todos los caretos de los directivos que han pasado a la historia, desde Martínez Jover hasta Bertrán. pero ojo, que cada uno se pinte el suyo, ahora que ni el uno ni el otro pintan nada.

No sé si alguien peca de autobombo en esta historia, no sé si realmente estoy autorizado a ser autor de esa fatalidad de mando. Yo propongo privatizar su privacidad, desnacionalizar su irracionalidad, y así evitar que las cosas de sus miserias sean finalmente públicas. Hacía tiempo que no me proponía para regir algo que no fuera mi conciencia, pero si les sirve lo mío de las autopsias creo que pega bastante con los suyo de la autogestión. prometo hacerme una de esas para el nuevo año.

Esperemos a ver si hay suerte y el niño jesús termina también naciendo a solas en ese belén sanitario de podemos. Será que sus pacientes sabemos felicitarnos a nosotros mismos con un feliz Navidad.

Bon Nadal, bon Son Espases legan las fiestas navideñas y todos son buenos deseos. Deseos de felicidad, de amor, de llevarse bien, de paz,…y nosotros desde esta pequeña columna con la que nos encontramos cada 15 días con nuestros lectores, queremos pedir a los políticos de las Islas, altura de miras al tratar los temas en la Comisión parlamentaria de Investigación sobre Son Espases.

Un hospital como Son Espases, hecho en tiempo record en una época donde la construcción y equipamiento de hospitales nuevos duran años y años, un hospital con grandes profesionales que día a día trabajan para mejorar la salud de los ciudadanos de las Islas, un hospital ejemplo de buena profesionalidad y mejor hacer, un hospital moderno y con tecnología punta, un hospital con unidades y servicios admirables, un hospital que debe hacernos sentir a sus ciudadanos, orgullosos del mismo.

Son Espases es el hospital de referencia en las Illes Balears. Inaugurado en diciembre de 2010, es el mayor y más importante centro hospitalario público de la comunidad balear y uno de los hospitales más dotados en tecnología sanitaria de todo el mundo.

Creo que hay que ir con cuidado en que las comi-

L

siones parlamentarias puedan contaminar Son Espases de dudas y suposiciones, a pesar de que la corrupción en su fase inicial haya sido probada.

Una comisión parlamentaria no puede servir, desde mi punto de vista, para analizar la complejidad de un proceso de la puesta en marcha de un gran hospital y de la gestión actual. Si quiere hacer esto, con honestidad, hay otras maneras. mezclar Son Espases con la palabra corrupción hace daño al hospital, a sus profesionales, a gestores honestos que hicieron un trabajo ímprobo para conseguir el hospital actual y a la sociedad balear en su conjunto. Hay que ir con cuidado a la hora de generar efectos secundarios de investigaciones ya que tienen el riesgo de mezclarlo todo, lo bueno y lo malo, lo bien hecho y lo discutible, lo que es adecuado y lo que no lo es. probablemente no fue el mejor emplazamiento el elegido, seguro que la elección de la empresa no se hizo de una forma legal, probablemente hay aspectos que podrían haberse hecho de otra forma a la hora de construirlo, es evidente que en la gestión actual hay cuestiones muy mejorables. Y a pesar de ello, decimos, cuidado que analizar lo que pasó en la elección de los terrenos y en la adjudicación a la empresa con-

cesionaria, no sirva para que en lugar de ganar-ganar, consigamos que todos perdamos. la política no puede ser aprovechada para generar una Joan Carles March escalada que no tiene fin. Si los me- Profesor de la Escuela de Salud dicamentos tienen efectos secunda- Andaluza Pública rios, también generan interacciones y hay que ir con cuidado en que éstas consigan una crisis en la gestión actual, una imagen deteriorada y una parálisis nada deseable en lo que es un gran hospital.

Si algunas actuaciones sobre Son Espases, le han generado el calificativo de hospital de la vergüenza, su construcción y equipamiento hecho con profesionalidad y buena gestión, deberían hacer que su calificación sea de hospital excelente, como lo es en los premio TOp-20 que obtiene entre todos los centros sanitarios españoles.

Como dice Chenoa, hoy sale el sol para los niños con cáncer del Hospital de Son Espases y a nosotros nos gustaría desear que en el 2015, salga el sol en todas las plantas del hospital. por el bien de todas las personas que trabajan en él, o que lo usan a diario.

Bon Nadal. Bon Son Espases.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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ACTUALIDAD

Los ciudadanos pueden solicitar cita previa de Atención Primaria las 24 horas los 365 días del año La Fundación Bit, de la Conselleria de Economía y Competitividad, ha desarrollado un nuevo sistema tecnológico para el Servicio de Salud del Govern que permite agilizar el servicio Juan RiERa la Fundación Bit, de la Conselleria de Economía y Competitividad, ha desarrollado un nuevo sistema tecnológico para el Servicio de Salud del Govern que permite agilizar el servicio de atención de cita previa de atención primaria, ampliando su horario a 24 horas y 365 días al año, haciendo desaparecer el tiempo de espera del ciudadano al teléfono. a partir de ahora, cuando todos los operadores telefónicos estén ocupados, una operadora virtual atenderá al usuario. a partir de ya este servicio se amplía a domingos y festivos y más allá del horario que se ofrecía hasta ahora, de lunes a sábado de 7 a 21 horas, y los ciudadanos pueden pedir cita previa telefónicamente sin espera, a cualquier hora del día y cualquier día del año, festivos incluidos.

Tal y como declara miquel Bernat, director gerente de la Fundación Bit, “el hito más importante es aumentar la calidad del servicio que se da al ciudadano en la asignación de

cita previa para el médico de primaria”. además, añade que “si en una primera fase del proyecto el objetivo era reducir el tiempo de espera, en esta nueva fase se da servicio los 365 días del año y 24 horas, gracias a la automatización”.

la Fundación Bit ha sido la encargada de mejorar este sistema automático de citas, desarrollando un software específico que vincula la centralita telefónica con la base de datos de citas y pacientes. Gracias a esta tecnología se optimiza el servicio de cita previa

a coste cero, con el objetivo a largo plazo de reducir el número de llamadas perdidas y reducir el tiempo de espera del ciudadano.

El equipo del centro de atención telefónica de la Fundación Bit, formado por 80 operadoras que trabajan desde el

parcBit, se ve reforzado con una operadora virtual. además de las solicitudes de cita previa médica, las operadoras atienen también a los ciudadanos en el teléfono 012 y las convocatorias de colectas de donantes de sangre, entre otros servicios. El Call Center con el servicio de cita previa entró en funcionamiento el año 2002. las personas interesadas en usar el nuevo servicio de atención de cita previa de atención primaria (médico, pediatra y enfermera) pueden seguir utilizando los mismos números de teléfono que hasta ahora, 971 437 079 ó 902 079 079.

El servicio de cita previa atendió durante 2013 más de dos millones de llamadas. Ese mismo año se concertaron 1.419.478 citas con médicos de familia y enfermeras. la mejora del servicio de cita previa se puso en marcha de manera piloto el pasado mes de noviembre, durante el cual una media diaria de 450 personas reservaron su cita con el médico mediante el nuevo sistema automatizado.

Hemodiálisis y Nefrología ya ocupan sus espacios asistenciales en el nuevo Hospital Can Misses REdacción los servicios de Hemodiálisis y Nefrología ya ocupan las instalaciones respectivas en el nuevo Hospital Can misses. actualmente están atendidos 49 pacientes en hemodiálisis y 26 en diálisis peritoneal. los traslados de la parte ambulatoria del Hospital Can misses al nuevo complejo hospitalario continúan de manera progresiva y ocupan ya gran parte de las instalaciones del nuevo centro. así pues, la semana pasada acabaron el traslado y la puesta en marcha de los servicios de Hemodiálisis y Nefrología, que se han ubicado en el edificio C. En la nueva ubicación, además de luminosidad natural el Servicio de Hemodiálisis gana espacio en sus tres am-

plias salas, por lo que puede aumentar el número de puestos, que pasa de 18 a 31, ocho de los cuales se reservan para pacientes aislados -los que sufren hepatitis B o C o son portadores del VIH y tres pues-

tos se destinan a la diálisis peritoneal. actualmente están atendidos 75 pacientes: 49 en hemodiálisis y 26 en diálisis peritoneal.

Hasta ahora ya tienen actividad el edificio F, con el Ser-

vicio de Informática; el edificio D, donde se ubican atención al Usuario y la Unidad de Traslados y prestaciones; el edificio G, que acoge el Hospital de Día psiquiátrico; el edificio C, donde se han ins-

talado la Unidad de Cuidados paliativos, la Unidad de Hospitalización a Domicilio y, ahora, los servicios de Hemodiálisis y Nefrología, y el edificio H, donde se sitúa el servicio de Farmacia. además, está previsto que la próxima semana el Servicio de rehabilitación se traslade al edificio F. Tras el periodo navideño se abordarán los traslados del Servicio de radiología, que se instalará en el edificio G, y del laboratorio y del Hospital de Día Oncológico, que se ubicarán en el edificio C. de esta manera se cerró el traslado de la parte ambulatoria y el Hospital Can misses afrontará la parte final del traslado, es decir, Hospitalización, el Área Quirúrgica y Urgencias, ya a principios del año próximo.

Salut i Força • Del 22 De Diciembre de 2014 al 11 de enero de 2015 • 5

ACTUALIDAD

Los genéricos no ahorran pese a lo que la ley aún los favorece frente a los de marca Las diferencias en las presentaciones de estas medicinas pueden ser el desencadenante de una mala adherencia, es decir, que el paciente no se tome el tratamiento como debería y le perjudique Juan RiERa los genéricos no ahorran. En España, por ley, el precio de un medicamento financiado por el sistema sanitario con marca y el de un genérico, es el mismo, de modo que no hay diferencia económica para el Estado entre dispensar estos medicamentos de marca o genéricos.

Sin embargo, la ley prima la dispensación de genéricos. la normativa determina que cuando la prescripción se realice por principio activo, el farmacéutico debe dispensar el medicamento de menor precio. En caso de igualdad, el genérico. Esto perjudica a las farmacéuticas que comercializan esas marcas, sin que suponga un ahorro.

Estos datos se han informado en el seminario para periodistas ‘aspectos legales en la prescripción y dispensación de medicamentos de marca y genéricos’, organizado por la compañía pfizer -en la real academia de jurisprudencia y legislación de madrid- con el aval de la asociación Nacional de Informadores de la Salud (aNIS).

En este encuentro los expertos profundizaron sobre la actual igualdad de precio de los medicamentos de marca y genéricos en el sistema de financiación público, la normativa que regula la fijación de precios, la prescripción y la dispensación de medicamentos,

y cómo el marco legal impacta en la adherencia terapéutica.

Según josé miguel Fatás, (abogados Uría menéndez) “la regulación ha llevado a una equiparación de los precios de los medicamentos de marca y genéricos. así, la dispensación de un genérico no supone un ahorro farmacéutico respecto del de marca, en contra de la creencia general”.

Un paciente podría elegir a igualdad de precio entre el medicamento de marca o su genérico sin que esto represente más gasto. El paciente debe poder conocer las diferencias que para su tratamiento puede tener la prescripción de un medicamento de marca o uno genérico y solicitar esta información al médico.

Durante el encuentro, se ha abordado también la cuestión de la bioapariencia. la legislación actual no requiere que los medicamentos genéricos tengan la misma apariencia que el medicamento de marca (innovador de referencia); es decir, las características físicas externas que presentan las formas orales.

Como tampoco el color, la forma o el tamaño, así como el acondicionamiento secundario (el cartonaje, los blisters o el bote que los contiene) de unos y otros medicamentos no tienen que coincidir, según se explicó en ‘aspectos legales en la prescripción y dispensación de medicamentos de marca y genéricos’. antoni Sicras, jefe de pro-

yectos de la Dirección de planificación de Badalona-Serveis assistencials, considera que “los medicamentos genéricos pueden contribuir a una falta de adherencia terapéutica (incumplimiento por parte del paciente), debido a la confusión que pueden provocar en algunos pacientes.

Entre los potenciales factores para desencadenar la mala adherencia (determinante en muchas ocasiones de malos resultados terapéuticos), pueden influir las distintas presentaciones del medicamento si se dispensan distintas ‘marcas’ (apariencia de la caja, forma de la pastilla, excipiente, etc.)”. además, se ha recordado la importancia que representa la inversión en investigación en

nuestro país. la industria farmacéutica innovadora asentada en España invirtió 928 millones de euros en Investigación y Desarrollo en 2013. Este dato revela que es uno de los sectores que más invierte en I+D. pese a ello, el dato supone un descenso del 4,6% respecto al año anterior que viene derivado de los fuertes ajustes sufridos por el mercado farmacéutico en época de crisis. Y es que la inversión en I+D es uno de los pilares básicos de cualquier país moderno y una vía para mejorar la difícil situación económica. los expertos presentes en encuentro señalaron que el paciente toma cada vez más un papel protagonista en la toma de decisiones sanitarias que involucran la calidad de su salud. lo explicó antonio Torralba, presidente de la Coordinadora Nacional de pacientes con artritis (Conartritis), en su ponencia.

Torralba dijo que “la marca facilita el reconocimiento de la medicación por parte del paciente. Especialmente si hablamos del paciente crónico, quien habitualmente suele ser una persona polimedicada y mayor, acostumbrada a tomar la misma medicación desde hace ya años”. Y añadió: “por ese motivo es importante concienciarnos de que, a igualdad de precio, tenemos el derecho como ciudadanos y pacientes de elegir el tratamiento que queremos seguir”.

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ACTUALIDAD

La Asamblea del COMIB aprueba por mayoría absoluta los presupuestos para el año 2015 Se mantiene la congelación de las cuotas colegiales, la reducción a los MIR y la exención a los médicos en paro / La asamblea aprobó iniciar la reforma de la sede de Menorca REdacción la asamblea General Ordinaria de Colegiados del Col·legi Oficial de metges de les Illes Balears (Comib) aprobó ayer, con solo tres votos en contra, los presupuestos de la institución para 2015. los presupuestos del Comib para 2015, un ejercicio más, verán reducido su montante respecto de años anteriores; en concreto disminuyen en 29.000 euros respecto al 2014.

El Comib ha elaborado este presupuesto, como viene siendo habitual, tomando como referencia la actual situación económica e intentado ofrecer a su vez los mismos o mejores servicios al colegiado. Se trata de un presupuesto austero y de contención al máximo del gasto, caracterizado por combinar la austeridad y el incremento continuado de la eficiencia en la gestión de los recursos económicos disponibles. los presupuestos, que se han realizado sobre una base total de 4.804 colegiados (nº de colegiados que contribuyen económicamente con sus cuotas), ascienden a un total de 1.514.816 euros.

El presidente del Comib, doctor antoni Bennasar, destacó durante la asamblea que los presupuestos de la institución para el próximo año “permiten ajustar el gasto sin necesidad de mermar el montante económico destinado a formación continuada”. En este sentido, el presidente del Comib explicó a los colegiados asistentes a la asamblea que la Fundació patronat Científic “impulsará las iniciativas necesarias para aumentar la obtención de ingresos procedentes de fondos externos”, con la finalidad de que el Comib pueda reducir así la aportación que realiza a la Fundación, entidad que gestiona y promociona las actividades docentes.

cuota congelada En los presupuestos del Comib para 2015 cabe destacar la congelación de la cuota colegial, un ejercicio más. para los médicos en formación mIr se mantiene la reducción efec-

José Manuel Valverde, Manuela Garcia Romero, Antoni Bennasar, Josep Estelrich y Rafael Palmer.

Copa de Navidad en el COMIB tras finalizar la asamblea. En primer plano, Lorenzo Pons, gerente.

tiva del 60 por ciento en la cuota colegial, aplicada desde hace cuatro años.

Estos presupuestos recogen también la exención del pago de la cuota colegial a los médicos en paro, que únicamente deberán abonar el importe correspondiente a la aporta-

ción al patronato de Huérfanos de la OmC, lo que supone 23,77 euros por trimestre.

El servicio que presta a los colegiados el Comib a través del paImE (programa de atención Integral al médico Enfermo), aumenta su partida presupuestaria de cara al

ejercicio de 2015 en 13.000 euros, “para hacer frente al aumento de demanda de este programa de ayuda”, según detalló el Dr. Bennasar. la asamblea de colegiados también aprobó, por unanimidad, iniciar los trámites para la reforma del edificio de

la sede de menorca del Col·legi de metges y delegar en la junta de Gobierno las acciones concretas a llevar a cabo en este sentido. la adecuación y reforma contempla la habilitación de una de las plantas superiores del edificio, propiedad de Col·legi de metges, como apartamento de uso turístico, dada su excelente situación con vistas al port de maó.

El presidente del Comib se refirió a la iniciativa como “una muy buena oportunidad de aumentar el patrimonio colegial y disponer de un lugar para estancia vacacional destinado también al uso y disfrute de los colegiados de Balears”. la asamblea General eligió por unanimidad a tres médicos colegiados, no pertenecientes a la junta de Gobierno, como censores de las cuentas del ejercicio 2014. la elección de colegiados censores es un mecanismo de control interno y transparencia de la gestión colegial establecido en los Estatutos del Comib. los doctores elegidos fueron antoni Corró, ramón Salinas y josé ribot.

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ACTUALIDAD

Médicos de Función Pública reclaman la Carrera Profesional para su colectivo A través de su vocalía en el Colegio de Médicos, que activó una encuesta para la realización de un censo de médicos de función pública REdacción la asamblea convocada por la Vocalía de médicos de administraciones públicas del Col·legi de metges de les Illes Balears (Comib), que tuvo lugar el pasado 9 de diciembre, acordó poner en marcha una encuesta con la finalidad de

elaborar un censo de todos los colegiados que pertenezcan al colectivo contratado por alguna de las administraciones públicas, tanto locales o autonómicas como estatales (no pertenecientes al Ib-salut).

El vocal de médicos de Función pública del Comib, doctor Teo Cabanes, explica que

la finalidad de la realización del censo es “impulsar acciones para que la Carrera profesional sea reconocida también entre los médicos de las administraciones públicas”. la cuantificación del número de médicos que trabajan en la administración pública “nos ayudará, conjuntamente con

el resto de vocalías de los otros Colegios de médicos, a unificar criterios que nos permitan llevar a cabo las iniciativas conjuntas que nos permitan conseguir nuestras justas peticiones”, añade Cabanes. la encuesta se puede contestar en la web del Col·legi de metges www.comib.com

Teo Cabanes.

XIV Trobada de Metges Jubilats del Comib REdacción Un centenar de médicos jubilados y sus familiares participaron este miércoles 10 de diciembre en la XIV Trobada de metges jubilats del Col·legi de metges de les Illes Balears (Comib), que en esta edición les ha llevó a visitar porto Colom y el puig de Sant Salvador. Con este motivo, los mé-

dicos veteranos también celebraron allí la tradicional comida de compañerismo.

Estos habituales encuentros “ponen de manifiesto el compromiso de la institución colegial con el colectivo de profesionales médicos jubilados”, en palabras del presidente del Comib, doctor antoni Bennasar, porque “sabemos que son un momento de reunión para

encontrarse entre compañeros y amigos de diferentes promociones”. los participantes en la XIV Trobada se dieron cita en la sede colegial, donde pudieron visitar el nuevo espacio dedicado a los médicos jubilados, con mayor superficie y dotado con nuevos medios audiovisuales e informáticos.

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8 • Salut i Força • Del 22 De Diciembre de 2014 al 11 de enero de 2015

ACTUALIDAD

La OMS publica un Manual de Estilo para médicos sobre el buen uso de redes sociales La dermatóloga del Colegio de Médicos de Baleares, Rosa Taberner, gran experta en redes sociales y blogger ha sido una de las encargadas del desarrollo de esta iniciativa colegial de toda España REdacción la Organización médica Colegial ha publicado y presentado dentro de la IV Convención de la profesión médica, el manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina, sobre el buen uso de redes sociales, que ya se encuentra disponible para su descarga en internet a través de la página del Consejo General de Colegios Oficiales de médicos. la dermatóloga del Colegio de médicos de Baleares, rosa Taberner, gran experta en redes sociales y blogger ha sido una de las encargadas del desarrollo de esta iniciativa colegial de toda España. la evolución de la medicina y el uso de las redes sociales como una herramienta médica de interacción médico-paciente y médicos entre sí, ha llevado al Consejo General de Colegios Oficiales de médicos (CGCOm) a la creación de un manual de Estilo para médicos y estudiantes de medicina sobre el buen uso de las redes sociales.

la corporación médica, ha realizado este manual de Estilo y un documento amplio sobre "Ética en redes sociales", consciente de la pujanza y utilización de estas herramientas y del hecho de que "el acto médico va más allá del mero acto clínico o asistencial y entra con fuerza en las redes sociales", según explica el presidente de la Organización médica Colegial (OmC) en una carta abierta en el blog donde se publica esta iniciativa (http://eticamedicarrss.com/).

Este "Código en red", que está inspirado en la misma filosofía que el Código de Deontología médica, revisado en 2011 y que regula el trabajo profesional desde el punto de vista ético y deontológico, necesita, como la medicina moderna, adaptarse a este nuevo escenario porque, aunque su artículo 26 hace alusión a la relación médico-paciente a través de teléfono, correo electrónico o telemedicina, no habla directamente del comportamiento ético de los médicos en las redes sociales.

Rosa Taberner.

por todo ello y teniendo en cuenta también las guías de buen uso de redes sociales para profesionales existentes en otros países, el CGCOm encargó a un grupo de profesionales la creación de este manual. El equipo de médicos que han trabajado generosamente en este proyecto son usuarios y referentes en la profesión de redes sociales y blogs personales: rafael Olalde y mónica lalanda (coordinadores del proyecto) junto con Beatriz Satué, rosa Taberner, marian jiménez aldasoro,

jose antonio Trujillo y rodrigo Gutierrez Fernandez. Y también han participado en él los estudiantes de medicina, del Comité de Bioética del Consejo Estatal de Estudiantes de medicina (CEEm): Iris mar Hernández, jesús josé Camacho, Emilio Delgado y Guillermo jiménez. "los médicos, como cualquier otro ciudadano, somos libres de utilizar las redes sociales como más nos guste", pero "si decidimos interactuar o presentarnos como médicos, es aconsejable mantener el mismo rigor científico y la misma actitud ética que en consulta", según explica el Dr. rodriguez Sendin, usuario habitual de redes sociales, en el prólogo de esta iniciativa.

Y advierte de que "mientras trabajamos en el día a día teniendo muy clara la faceta ética de nuestras acciones y nos guiamos por el Código de Deontología médica, en este nuevo escenario, corremos el peligro de ignorar, de manera inocente, normas básicas,

como la confidencialidad, permitiendo que se diluya esa responsabilidad".

El manual de Estilo incluye 7 apartados centrados en el respeto a la confidencialidad y el secreto médico; en evitar el consejo médico directo a pacientes virtuales; mantener una imagen virtual profesional y adecuada; evitar que el uso de las nuevas tecnologías desvíen nuestra atención durante la consulta directa con pacientes; ejercer responsabilidad sobre la información médica difundida en redes sociales; mantener el respeto en la interacción con compañeros o en los comentarios sobre ellos; realizar un buen uso de la publicidad y la marca personal del médico y un último apartado en el que se recogen los apartados del Código de Deontología médica que aluden a la relación médico-paciente a través de teléfono, correo electrónico o la telemedicina y pueden aplicarse, de manera muy genérica, a las redes sociales.

ruiz emprendió durante la última década de su vida, si bien nunca se desvinculó de mallorca, ni desde el punto de vista empresarial ni, mucho menos, humano y personal.

Descanse en paz, el ‘buen doctor’ García ruiz, que ha dejado tras de si un legado in-

superable. Quienes mejor le conocieron no olvidarán nunca su gran sentido de la amistad, su espíritu imbatible de lucha y tenacidad, y la valentía y perseverancia que solo los pioneros como él están en condiciones de llevar hasta las últimas consecuencias.

Adiós al ‘buen doctor’ García Ruiz REdacción El último mes de 2014 arrancó con la dolorosa noticia de la muerte del doctor josé maría García ruiz, una de las personalidades más características, emblemáticas e influyentes de la sanidad balear a lo largo de estas pasadas décadas. médico de formación, y empresario por vocación, García ruiz cuajó una espectacular carrera en el ámbito del transporte sanitario. muy bien puede afirmarse que la evolución de este servicio en Baleares, y también en otros territorios, no podría entenderse sin la aportación de un hombre cuyo carácter, amable y próximo, convivió siempre con una personalidad emprendedora, inquieta y pionera que le llevó a fundar, en 1968, el Centro médico, uno de los

equipamientos sanitarios que pusieron las bases de la infraestructura de la medicina de urgencias en Baleares.

Con una vitalidad desbordante, y rodeado de un excelente equipo humano, García ruiz comenzó así una imparable fase de expansión que le llevó a consolidar su proyecto empresarial con nuevas aperturas de unidades asistenciales en numerosos municipios y localidades de mallorca, como palmanova, platja de muro y platja de palma. a raíz del boom turístico balear, García ruiz supo entender mejor que nadie que Baleares precisaba de una urgente modernización y ampliación de las infraestructuras médicas, especialmente en el terreno de las emergencias médicas y el transporte sanitario. la guinda del pas-

tel de su brillante trayectoria profesional fue la creación de ‘ambulancias insulares’, una empresa que marcó una época en la red asistencial de Baleares y en la que se formó la mayor parte de trabajadores que, todavía hoy en día, llevan las riendas de un sector que García ruiz transformó con la radicalidad y el empeño de los que solo él era capaz.

Con el tiempo, el ‘buen doctor’, como le llamaban algunos de sus amigos más allegados, se propuso nuevos desafíos y dar el salto a otros territorios que también precisaban de su ayuda para adaptar el transporte sanitario urgente a las exigencias de los nuevos tiempos. Canarias fue, en este sentido, el archipiélago que aglutinó buena parte de los proyectos que García

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ACTUALIDAD

Los doctores Joan Alguersuari y Lluís Solanell y representantes del Gobierno de Ucrania.

Juaneda garantiza la atención médica de víctimas del conflicto de Ucrania en Mallorca Durante dos días Palma de Mallorca se ha convertido en el escenario de la conferencia internacional, “Misión y Visión de 4PPA” para tratar esta iniciativa REdacción Durante dos días palma de mallorca se ha convertido en el escenario de la conferencia internacional, “misión y Visión de 4ppa”. Se trata de un ambicioso proyecto que surge del acuerdo alcanzado entre asociaciones humanitarias, el principal grupo asistencial privado de Baleares, red asistencial juaneda y representantes del Gobierno de Ucrania para trasladar e intervenir a víctimas del conflicto aTO (anti-terrorist Operation) en mallorca. representantes del Gobierno Ucraniano y del Govern balear así como asociaciones humanitarias internacionales, personalidades del mundo de la medicina, la ciencia y el deporte han participado de esta conferencia internacional celebrada en “Es Baluard” y en las instalaciones de red asistencial juaneda. Con el objetivo de hacer partícipe a la comunidad mundial de la puesta en marcha de programas de ayuda y el traslado de los primeros pacientes, se aprovechó también para analizar la situación que actualmente

atraviesa esta zona de conflicto y se pusieron sobre la mesa pautas de colaboración.

Durante la Conferencia el presidente de red asistencial juaneda, el Dr. juan alguersauri Bes, agradeció a la asociación 4ppa haber creado este evento en palma de mallorca y haber pensado en juaneda para iniciar esta experiencia pionera en Baleares. Toda una oportunidad para que juaneda pueda darse a conocer en otras partes del mundo y demostrar el modelo de medicina de calidad que se ofrece a residentes y a los millones de turistas que visitan cada año las islas.

4ppa es una asociación sin ánimo de lucro compuesta por profesionales de referencia a nivel mundial en los ámbitos de la medicina, la Ciencia, la Salud y otras disciplinas relacionadas tales como el turismo, la industria tecnológica y la farmacéutica. actualmente está desarrollando proyectos de ayuda sanitaria en colaboración con asociaciones de profesionales cercanas al gobierno ucraniano como es Odessa association of South Ukranie Employers, y entidades locales tales como el Gru-

po asistencial juaneda, Sant pau, Consorci Sanitari del Garraf, KUKa roboter, etc.

4ppa ha desarrollado dos programas enfocados a ofrecer servicios a dos grandes bloques sociales:

Enfermos en situación grave El objetivo de este programa es ayudar a los ciudadanos que han sufrido o están sufriendo estrés físico y psicológico debido a la situación socio-política anormal, han perdido a sus familiares o han sufrido lesiones.

Consta de traslado y hospitalización. El grupo juaneda liderará en las Islas baleares los tratamientos y acogida tantos de los pacientes que entren en dicho programa como los profesionales que tendrán que formarse para continuar ofreciendo los tratamientos iniciados en dicho grupo asistencial. los tratamientos están orientados a satisfacer las necesidades en el ámbito de traumatismos físicos (Fisioterapia, prótesis, Cirugías, neurocirugía) y también el traumatismo psicológico (diagnóstico y tratamiento inicial en el estrés postraumático).

Enfocado a proporcionar a los

niños, que han sufrido o están sufriendo estrés físico y psicológico que repercute negativamente en la educación, las expectativas futuras de la persona y la integración a la vida y la sociedad, el programa Future quiere proporcionar herramientas para reforzar y catalizar esta integración e inserción.

Consta del traslado de los niños a campus deportivos o campos educativos, donde se les ayuda a afrontar con garantía el entorno extremo que les rodea con el objetivo de afrontar su futuro con garantías. para ello trabajamos sobre la combinación de 3 pilares principales; Deporte, Nutrición y psicología gestionados de manera coordinada por profesionales de estos ámbitos y la ayuda transversal de agentes sociales y educadores sociales. posteriormente, los pacientes serán trasladados de nuevo a su país dónde se efectuará un seguimiento de su evolución.

Estos programas están concebidos para ser iniciados en España y continuados en el país de origen y permiten reforzar un intercambio dinámico de conocimiento mediante formación de profesionales y la pro-

moción de las inversiones futuras en los países afectados para reforzar la colaboración ciudadana y permitir que estos países se beneficien tanto a nivel cultural como técnico.

El objetivo de la asociación 4ppa es promover un concepto de salud complementario basado en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, a través de soluciones de salud que agrupan los servicios llamados paquetes Inteligentes de Salud SHp. Esto complementaría el modelo de atención de salud actual, de carácter más prescriptivo y reactivo. los SHp son una manera simple e innovadora de gestión de grupos interdisciplinarios de servicios agrupados para satisfacer las necesidades de los diferentes perfiles de población. los SHp se han diseñado con el fin de cumplir con el criterio de la medicina 4p: preventiva, personalizada, predictiva y participativa. los costes de las operaciones y los traslados serán financiados por oligarcas así como por donaciones y miembros de las asociaciones humanitarias vinculadas al proyecto.

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E N T R E V I S TA JORDI IBÁÑEZ / EX JEFE DE LA UCI DE SON ESPASES Y SON DURETA

“Nos tocó ser de los pioneros que ‘inventaron’ esta especialidad de la medicina intensiva” Hace muy pocos días, el Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos (UVI) del Hospital Universitario Son Espases vivió una jornada muy emotiva. Quien fue su jefe de Servicio (habiendo desarrollado antes, durante décadas su meritoria tarea en el ‘trasladado’ Hospital Universitario de Son Dureta) el doctor Jordi Ibáñez, se jubiló después de una larga trayectoria personal y profesional al frente de esta unidad. También Salut i Força ha querido rendir su particular homenaje al doctor Ibáñez, que nos acompañó esta tarde, en directo, desde los estudios de IB3 Radio. Esta es la versión, en papel, de aquella entrevista.

Joan calafat P.- ¿Durante cuántos años, doctor, ha estado usted al frente de la UCI de Son Espases, y anteriormente del antiguo hospital Son Dureta? r.- Yo entré en el Hospital de Son Dureta, con cuatro compañeros más el 1 de abril de 1976. Y me tocó ser el responsable de la UCI de ese hospital a partir del año 1987. Entre medias fui adjunto, jefe de sección y finalmente, jefe de servicio.

P.- ¿Con qué se quedaría de todos estos años de trabajo? ¿Qué balance hace de las numerosas experiencias que ha tenido la oportunidad de vivir? r.- Son muy diferentes las vivencias de la etapa inicial.

Nuestra especialidad, la me- ៑ dicina Intensiva, la inventaron los pioneros, y a mí me tocó ser uno de esos pioneros que entre 1973 y 1974 comenzaron la formación. Inventarse una especialidad significa aprender de las otras, cogiendo lo mejor. Evidentemente, en ese aprendizaje se cometieron errores, que son los que más enseñan. luego, ese modelo de medicina Intensiva fue copiado por otros países, al menos en lo que a formación de sus especialistas se refiere. aquellos cinco jóvenes que vinimos en 1976 íbamos a comernos el mundo. Habíamos coincidido en el periodo de residencia en el Hospital Sant pau. Teníamos un mismo modo de pensar y además, de esos 5, 4 habíamos hecho toda la carrera de medi-

cina juntos. Había entre nosotros todo un sistema de enfocar al enfermo, de explicarlo, de aprender a rebatir o aceptar las opiniones, que ya gestamos durante la carrera. Todo eso nos ayudó a superar los problemas de los inicios en Son Dureta, que en aquellos años tenía muy pocos recursos.

P.- Está contento de haberse jubilado? O echará de menos el trabajo diario y la presión constante que vive una UCI como la de Son Espases? r.- me siento contento porque he tenido la fortuna de ser yo quien tomara la decisión, una fortuna que no acompaña a todos mis compañeros.

En esta Comunidad, cuando un médico llega a los 65 años ha de cesar su actividad, sin embargo, muchos llegan a esa edad en un momento de plenitud intelectual. Creo que es una pena desaprovechar toda esa experiencia.

“El gran cambio ha sido trabajar juntos médicos y enfermeras; si no nuestra UCI no podría haber sido una de las mejores”

P.- ¿Qué le dijeron el viernes, día de su jubilación, sus amigos y compañeros de trabajo? r.- …amigos y compañeros; eso tiene mucha importancia.

Fue muy emotivo. me prepararon una presentación, como si fuera un tema científico, por sorpresa. a base de power points fueron enseñando la coincidencia de mi trayectoria profesional paralelamente a la del Servicio de Son Dureta. Fue muy emotivo porque se remontaron a cuando comenzamos a trabajar como residentes en el Sant pau. Y se mos-

traron los cambios que nosotros mismos íbamos experimentando físicamente de década en década. Yo, de estudiante, fui alumno interno de la cátedra del doctor rotman y el primer médico que me cuidó ha llegado a ser un gran amigo, el doctor patrick Disuit, catedrático de Farmacología en la Universidad de montreal. pues me pusieron el vídeo de felicitación en el último momento. Y eso fue muy emocionante. ahora por una parte hay la alegría de que me espera una jubilación con mi mujer, hijos, nietos… pero dejando atrás 42 años de trabajo intenso, apasionante, difícil…

P.- ¿De qué manera ha evolucionado a lo largo de los años una unidad médica como es la UCI del principal hospital de la sanidad pública de las Islas Baleares? ¿Cuáles son

los principales cambios que usted ha notado y ha podido vivir desde tiempo atrás hasta el día de hoy? r.- más que un cambio ha sido la consolidación de trabajar juntos médicos y enfermeras; esto ha sido algo capital. Hubiera sido imposible que nuestra UCI fuera sido escogida como una de las mejores pensando tan solo en el trabajo de los médicos: no sería verdad. Ha sido por el trabajo de todo un equipo en el que el papel de la Enfermería es fundamental.

P.- Y a este trabajo conjunto le ha ayudado mucho la tecnología… r.- Sí. En el año 1976 cuando teníamos un shock séptico usábamos la misma droga que hoy, la noradrenalina: la diferencia es que entonces la pasábamos con un goteo y la enfermera te-

nía que contar gotas al degoteo y en el momento en que el conteo de las gotas se aceleraba podía haber efectos perjudiciales para los enfermos. Hoy esto ha evolucionado y gracias a unas bombas de precisión estos sustos han desaparecido. los incidentes provocados sin querer por la propia medicación se han reducido prácticamente a cero.

El médico intensivista y la enfermera de Intensivos necesitan cuidar mucho al enfermo. lo miramos, por supuesto que lo miramos, pero nos hace falta la información de las constantes vitales. En este registro, en estos 40 años, hemos hecho un cambio a mejor que ha sido espectacular. Y eso nos ha llevado a tener más tiempo para hacer bien las cosas que se han de hacer bien.

P.- ¿Cuáles son los ingredientes que deben reunir los pro-

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Número 287

Del 22 De Diciembre de 2014 al 11 de enero de 2015

carDioloGía infarto de miocardio y angina de pecho

Consejos para sobrevivir a la Navidad…

entrevista

antonio de lacy, experto en cirugía oncológica, laparoscópica

otr

el dolor de garganta, la sinusitis o la sordera, son problemas de salud muy frecuentes

conferencia el Dr. J. oriol Bonnín Gubianas, en la raMiB

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Diez consejos nutricionales para sobrevivir a la Navidad…

Juan RiERa Salut i Força lleva años ofreciéndoles consejos para sobrevivir a la Navidad, al colesterol generado por los excesos de ingesta de carne grasa, a la indigestión generada por los atracones, a los kilos de más que tal vez la actividad veraniega se había llevado y ahora, las celebraciones navideñas amenazan con devolver…

En esta ocasión y de la mano del informe de los laboratorios Cinfa, les ofrecemos una serie de consejos nutricionales para llegar a enero y a la normalidad sin demasiados problemas de salud en general. Y es que a mediados de diciembre, comienza la temporada navideña en lo que se refiere a temas gastronómicos, ya que, no lo olvidemos, no solo en los días señalados se ensancha la ropa por la presión de las comilonas.

antes, durante estas semanas, se han ido sucediendo las comidas de empresa, las cenas con amigos y los encuentros familiares. para Eduardo González Zorzano, asesor médico experto en nutrición de Cinfa, “todos estos eventos tienen un denominador común con el que hay que tener cuidado: el

alcohol, los dulces y los alimentos de alto contenido en grasa, típicos de estas fiestas. En esta época, nos enfrentamos a las semanas más hipercalóricas del año”, adelanta.

Diversos factores contribuyen a hacer de la Navidad un periodo peligroso para nuestra salud nutricional: por una

parte, en estas fechas nos decantamos por menús y recetas más elaborados que a menudo incluyen en su composición salsas o ingredientes ricos en grasas, y tampoco son raros los aperitivos antes de comer que incluyen frituras o cócteles poco saludables. por otro lado, tendemos a relajamos con el alcohol y el tabaco, al igual que con las rutinas deportivas o de ejercicio físico a las que podamos estar acostumbrados.

“Nos escudamos en el viejo dicho de ‘una vez al año, no hace daño’, pero no nos engañemos, tampoco el resto del tiempo nos cuidamos lo suficiente ni solemos comer de la

forma más recomendable”, recuerda González Zorzano. las consecuencias en nuestro organismo de estos excesos o descuidos navideños pueden ser notables. aunque se trate tan sólo de unas semanas, podemos enfrentarnos a aumentos de colesterol, subidas de la tensión arterial y una ganancia en kilos nada saludable. En consecuencia, crece el riesgo cardiovascular.

Sin embargo, es posible llegar al 6 de enero con nuestro organismo intacto y, sobre todo, sin ese sentimiento de haber sobrepasado los límites nutricionales. “Si seguimos una serie de recomendaciones de sentido común, podemos afrontar con garantías la Navidad, aunque siempre debemos esforzarnos por mantener un estilo de vida saludable. Nuestro bienestar está en juego todo el año”, recalca el experto médico de Cinfa.

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Del 22 De Diciembre de 2014 al 11 de enero de 2015 • 13

10 consejos nutricionales para sobrevivir a la Navidad: 1. también en navidad, realiza cinco comidas al día.

Desayuno, almuerzo a media mañana, comida, merienda y cena. los expertos recomiendan esta rutina alimenticia porque evita dejar pasar mucho tiempo entre comidas, lo que disminuye la ansiedad por la comida y previene que piquemos entre horas. además, un buen desayuno aumenta el rendimiento físico e intelectual.

2. opta por la cocina saludable.

Con el fin de compensar las frituras y salsas tradicionales, para el resto de comidas de estos días, mejor cocinar al vapor, al horno o a la plancha. Si es posible, debemos disminuir los platos con grasas saturadas (presentes en carnes, embutidos y productos de pastelería) y optar por el aceite de oliva y el pescado azul, por sus propiedades cardiosaludables.

3 Si te toca cocinar, no piques mientras lo haces.

Si no lo podemos evitar, conviene tener a mano fruta de temporada, que nos hidratará y saciará. También podemos tomar frutos secos como las almendras, muy típicas en esta época y ricas en vitaminas, minerales y antioxidantes; poseen demostrados beneficios cardiosaludables, tienen la propiedad de saciar por lo que ayudan a evitar que comamos otros alimentos más calóricos

4. Recuerda comer frutas, verduras y hortalizas. al menos, los días que no tengamos celebraciones con amigos, familiares o compañeros de trabajo, debemos equilibrar los excesos con frutas y verduras, así como alimentos ricos en hidratos de carbono. Su fibra regula el tránsito intestinal y controla los niveles de colesterol.

5. deja la sal en el salero. la sal provoca retención de líquidos, además de aumentar el riesgo de hipertensión. para no restar sabor a las comidas, podemos sustituirla por apio, especias o hierbas aromáticas.

También debemos evitar los alimentos precocinados y en conserva o enlatados, por su alto contenido en sal.

6. ¡alerta!: dulces. los turrones, mazapanes, polvorones y bombones son tan tentadores como calóricos, y además, son una de

las comidas que más a la vista tenemos estos días. por eso, conviene disfrutarlos sin excesos. para conseguirlo, compartirlos con los compañeros de mesa es una buena fórmula. También intentaremos no repetir postre para evitar el exceso de azúcar.

7. no te agües la fiesta con el alcohol. los vinos, el champán, las copas y los licores riegan los eventos navideños, pero abusar del alcohol puede provocarnos a corto plazo la temida resaca, además de que supone una ingesta de calorías vacías e inútiles. Si intercalamos entre nuestras tomas algo de agua con gas o limón, evitaremos los dolores de cabeza del día posterior. Otro truco es reservar el champán y el cava para el momento del brindis.

8. intenta beber al menos ocho vasos de agua al día.

Se trata de un hábito muy beneficioso que debemos mantener en Navidad, pues el agua facilita tránsito intestinal e hidrata

nuestro organismo. También podemos ingerir infusiones, sopas y zumos naturales, pero evitar, en la medida de lo posible, los refrescos.

9. Vigila la báscula.

No debemos obsesionarnos ni pesarnos todos los días, pero sí controlar nuestro peso de manera periódica.

Un aumento demasiado repentino debe servirnos de señal de alarma.

10. El mejor regalo es un podómetro. la Organización mundial de la Salud recomienda practicar al menos treinta minutos diarios de ejercicio físico. por ejemplo, si caminamos 5.000 pasos al día, dejaremos de ser sedentarios. para controlar el número de pasos, podemos usar un podómetro, que puede ser un útil regalo para pedir a los reyes o a papá Noel.

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…Y otros consejos para sobrevivir a los Reyes Magos HoRacio BERnal No hay que olvidar que en Navidad además de comer, se compara (es decir, y se ve a la familia, a los amigos, se reanudan lazos emocionales, se pide perdón y se perdona, se buenos formalizan buenos propósitos…) y si hay que sobrevivir a las comidas con la barriga de un diámetro adecuado y la salud en su sitio, hay que sobrevivir a las compras sin un exceso de gasto y, lo que es más importante en el caso de los niños, con la certeza de que hemos aceptado y de que su salud emocional se verá adecuada por los regalos que llevan tanto tiempo esperando.

Con la llegada de la Navidad, una de las cuestiones más frecuentes entre los padres, tíos o abuelos, suele ser la tradicional pregunta: ¿qué tipo de juguete es el más adecuado para nuestros pequeños? la psicóloga infantil Silvia Álava da respuesta a esta cuestión en su libro “Queremos hijos felices. lo que nunca nos enseñaron (de 0 a 6 años)”.

Y es que, según la experta, los juguetes, además de ser un medio de distracción y de entretenimiento para los niños, deben estar bien utilizados para estimularlos en mayor medida y favorecer así los procesos de aprendizaje. la importancia de los primeros años: apilables, encajables, etc. los primeros seis años del desarrollo infantil son fundamentales. En esta etapa cuando más atención se tiene que poner en los regalos que hacemos a los menores. la elección de los juguetes ha de ir acorde a la edad del niño. Según va creciendo no solo cambian sus gustos, sino que se adquieren toda una serie de habilidades y destrezas.

Desde su experiencia, Silvia Álava aconseja juegos para estimular la percepción sensorial, la manipulación o la coordinación de movimientos de los más pequeños: los apilables trabajan la coordinación oculomanual, la pinza bidigital y la fuerza muscular; los encajables de formas geométricas o anima-

les aportan coordinación visomanual y destrezas finas.

Se trabaja la memoria de formas y los niños aprenden la dinámica del puzle, juego importantísimo en la actividad lúdica infantil junto con las construcciones. las mantas de actividades favorecen la motricidad de los bebés las marionetas –explica también la psicóloga infantil Silvia Álava –sirven para estimular de forma divertida a los bebés, involucrando los sentidos de la vista y el tacto.

Cuando sean un poco mayores los propios niños podrán jugar con ellas, bien a reproducir una historia o creando sus propios cuentos a medida que los niños van creciendo existe otro tipo de juegos más acordes al avance de su edad: los juegos de plastilina, los recortables, vestir y desvestir muñecos son buenos para desarrollar las habilidades de fuerza y agilidad en los dedos de las manos, además de ejercitar la paciencia del niño. los juegos de ensartar cuentas, al igual que los recorta-

bles, pegar y despegar pegatinas en los sitios indicados son muy adecuados para estas edades. los patinetes, patines, triciclos, bicicletas, camas elásticas favorecen la fuerza, potencia, resistencia y control muscular del niño. Estos juguetes permiten al niño conocer su cuerpo, aprender a dominar sus movimientos, y fomentan el desarrollo de la elasticidad, la tonicidad o el equilibrio las cocinitas, los muñecos, los bebés, las marionetas y disfraces son juguetes que favorecen el juego funcional y simbólico. Se trata de que los niños puedan simular que hacen cosas, como cocinar, ir a la compra, cuidar de un bebé, o de que puedan llevar a cabo juegos de roles. los juguetes tradicionales son importantísimos para favorecer una correcta estimulación en el niño, añade la especialista.

Capítulo aparte merece la respuesta a la pregunta sobre hasta qué punto es positivo regalar juegos tecnológicos a los niños. En opinión de Silvia Álava, “los niños están inmersos

en mundo tecnológico; por eso, no podemos pretender que no tengan juegos de ese tipo, pero sí regular su uso y no permitir que solo jueguen con ordenadores, tabletas y videoconsolas”. los padres tienen que limitar el tiempo de uso del ordenador o la videoconsola. Es bueno evitar que los niños empleen todo su tiempo de diversión en juegos electrónico; de hecho, los bebés no deberían jugar con tabletas u ordenadores, explica Álava.

Otro dilema importante es si se deben comprar juguetes en función del sexo del bebé.

Según la psicóloga, los juguetes no tienen que estar determinados por el género. “Cada niño puede jugar con el juguete que elija, sin olvidar que jugar es sinónimo de diversión; así, si un niño quiere jugar con una muñeca o una niña con un camión, los padres no deben favorecer en ellos prejuicios sexistas”.

No podemos olvidar que a través del juego los niños aprenden valores importantes para su correcto desarrollo tanto individual como grupal.

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Infarto de miocardio y angina de pecho El Dr. José Ignacio Sáez de Ibarra, Jefe de Servicio Cirugía Cardiaca Policlínica MiramarJuaneda explica las claves para prevenir y tratar esta enfermedad paciente operado de una cirugía cardiaca está, por lo general en casa, al sexto día. Casi en la mitad de tiempo que hace sólo 10 años, cuando la estancia rondaba entre los 10 y 14 días. Nuestro nivel es muy bueno y ya nadie tiene que salir de las islas para este tipo de intervenciones. a día de hoy lo único que nos separa de nuestros colegas norteamericanos son las máquinas artificiales para sustituir definitivamente el funcionamiento del corazón, los corazones artificiales, aunque eso también llegará cuando sean más asequibles”.

REdacción En 1992, la policlínica miramar fue el centro pionero de la cirugía cardiaca en Baleares hasta convertirse en uno de los referentes europeos en cirugía coronaria y valvular.

Ha colocado a Baleares y a la policlínica miramar, en puestos de cabeza respecto a España, Europa y Estados Unidos; y ahora confía en que los avances médicos sigan ayudando a una especialidad donde el tiempo es vital y los casos aparecen a una edad cada vez más avanzada. Salut i Força habla de revascularización coronaria con el doctor josé Ignacio Sáez de Ibarra, jefe de Servicio Cirugía Cardiaca policlínica miramar-juaneda.

Detrás de los conocidos factores de riesgo cardiovascular como el tabaco, el colesterol, la tensión alta, la diabetes o los antecedentes familiares de enfermedad coronarias; muchas veces aparece el temido infarto de miocardio o la angina de pecho. ante los primeros síntomas se debe acudir rápidamente a urgencias de un hospital de primer nivel como policlínica miramar y allí determinarán cual es el procedimiento óptimo para desobstruir la arteria o arterias, afectadas. El cirujano cardíaco, jefe de sección de reparación valvular del Hospital de Son Espases y jefe de Servicio Cirugía Cardiaca de miramar, el Dr. Sáez de Ibarra explica: “En muchas casos optamos por una revascularización coronaria, que es el acto de dar sangre nuevamente al corazón. El paciente llega al hospital con una arteria que está obstruida y que no permite que la sangre pase a través de los vasos sanguíneos. Existen dos formas de corregirlo. la más frecuente es colocando un stent, de lo que se encarga el cardiólogo intervencionista en lo que se conoce como una angioplastia primaria, en otros casos es necesaria la Cirugía coronaria, en la que un cirujano cardiaco realiza mediante injertos varios “puentes o bypasses”, con el objetivo de recuperar la circulación sanguínea del corazón”. los expertos insisten en que el tiempo cuenta y en que es fundamental actuar rápida-

nuevo perfil

El Dr. José Ignacio Sáez de Ibarra.

mente. Cuando las arterias coronarias están obstruidas, no llega suficiente sangre al corazón y esto puede provocar incluso que éste deje de funcionar. El primer signo de alerta es el dolor. Este dolor es constante y no cede con el reposo. Se sospecha entonces un infarto. En otros casos el dolor es más progresivo y cede al reposo (angina de esfuerzo) - una opresión torácica en el lado izquierdo del tórax, generalmente con irradiación al brazo izquierdo y a la mandíbula- conocido como dolor anginoso o angina de pecho.

intervalos más cortos Con la progresión de la enfermedad esta angina se presenta cada vez a intervalos más pequeños. Cuando se produce, el objetivo es doble, en primer lugar salvar la vida del paciente y después, recuperar la máxima cantidad de miocardio posible. Sobre las indicaciones de la revascularización cardiaca, el Dr. Sáez

de Ibarra apunta: “Existe una guía de adaptación basada en el número de vasos que resulten dañados así como de su grado de afectación. Si es una afectación muy local, corta o difusa, es lo que te guiará hacia un tratamiento u otro. Si hay calcio obviamente es más difícil poner un stent a riesgo de rotura de placas…aunque la tecnología ha avanzado mucho y ya es posible hacerlo. por lo general, en pacientes que tienen afectación en los tres vasos principales, o afectación de la arteria principal del corazón, o del tronco coronario izquierdo; en principio se indica como norma una cirugía coronaria. Cuando la afectación es de uno o más vasos, pero sin afectación de la arteria principal del corazón, se indicaría la angioplastia.

En cualquier caso en los pacientes anginosos crónicos, la indicación de la cirugía coronaria depende del número de vasos afectados, si es una enfermedad difusa o no, del estado del miocardio, según

ciertos criterios bien establecidos”. recientes estudios como Sintax sitúan los resultados de la Cirugía Coronaria sobretodo en pacientes con diabetes, como superiores a los que alcanza a medio plazo la angioplastia.

En los últimos 30 años los avances en medicina han permitido a esta especialidad en España y en especial Baleares, destacar a niveles europeos y norteamericanos. para el Dr. Sáez de Ibarra: “la evolución de las nuevas tecnologías es un gran aliado en el quirófano. Como la resolución de imagen 3D en ecografías que se realiza en la misma sala de operaciones, que mejoran el manejo y nos aportan mucha información. O los circuitos extracorpóreos que cada vez se hacen más pequeños, lo que supone menos interferencia con la sangre y los líquidos corporales, que se traduce en menos complicaciones. En quirófano somos más rápidos y más ágiles. Hoy un

respecto al perfil, ha cambiado en poco tiempo. El paciente tiene más complejo con más comorbilidad: es mayor y eso debería traer más complicaciones aunque observamos que los resultados siguen mejorando. Se están reduciendo las estancias hospitalarias, las recuperaciones en las Unidades de Cuidados Intensivos y sobretodo baja la cifra de mortalidad. El perfil es el de un hombre entre 65-70 años. Estas patologías no se manifiestan en la mujer hasta cinco años más tarde. ante los primeros síntomas la recomendación del Dr. Sáez de Ibarra es clara: “acudir al hospital de forma inmediata.

En estas fechas es muy frecuente, después de fiestas o cenas, que aparezca dolores torácicos o un dolor epigástrico y confundirlo o asociarlo a una indigestión. así mi consejo es que ante los primeros síntomas hay que ir a urgencias para descartar cualquier afectación de las arterias coronarias. allí se le hará un electrocardiograma y una serie de pruebas biológicas donde se buscan marcadores muy sensibles a una isquemia miocárdica y cualquier síntoma que haga sospechar de una lesión coronaria”. policlínica miramar es pionera en Cirugía Cardiaca en la sanidad privada balear, es el hospital privado español con la tasa de reparación valvular más alta y destaca por su trato personalizado y sus excelentes resultados del Servicio liderado por el Dr. josé Ignacio Sáez de Ibarra.

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El Registro del Código Infarto ha conseguido en Baleares un 97% de concordancia en el diagnóstico 5alBERto aRiza El Hospital Universitario Son Espases ha sido la sede de las XI jornadas de Urgencias de Baleares, que tuvieron lugar los días 12 y 13 de diciembre. las jornadas estuvieron impulsadas por el 061 y por la Sociedad Española de medicina de Urgencias y Emergencias de Balears (SEmES), que está formada por profesionales (médicos, enfermeros y técnicos) que se dedican a la medicina de urgencias hospitalarias y extrahospitalarias y a la coordinación del transporte sanitario urgente.

Este año, las jornadas han contado con la presencia del doctor josé a. Iglesias, gerente del 061 de Galicia, que explicó la gestión de su departamento en el accidente ferroviario de angrois y la organización para la atención de múltiples víctimas.

En la sesión inaugural, el director médico del SamU-061, Iñaki Unzaga, expondrá los resultados del registro del Código Infarto, que desde el año 2011 al 2013, reflejan un grado de concordancia del 97% del diagnóstico de infarto realizado por los médicos del 061 y por los cardiólogos del

Hospital de referencia. Entre otras actividades, cabe señalar un Taller de comunicación de malas noticias, n u Concurso de habilidades en la conducción y en la inmovilización de pacientes trasladados en ambulancia.

Otro hecho a destacar es el menor periodo de tiempo que transcurre desde que el paciente es atendido por los profesionales del 061 hasta que es puesto a cargo de los profesionales de Son Espases, lo que sucede cuando se realizan los electrocardiogramas en las ambulancias del 061 y se envían los resul-

tados a los teléfonos móviles de los profesionales del centro hospitalario.

Otra actividad relacionada con el ámbito extrahospitalario fue el con-

curso de habilidad en la conducción de ambulancias y en la inmovilización de pacientes accidentados. Dicho concurso tuvo lugar en el aparcamiento del Hospital Universitario Son Espases y sirvió para medir las habilidades de los técnicos con mayor pericia para conseguir un traslado rápido de los pacientes y, al mismo tiempo, seguro.

El taller de explicación de nuevas tecnologías al servicio de

la asistencia en los servicios de urgencias también fue una de las actividades destacadas de las jornadas. Se expusieron las últimas aplicaciones móviles que han aparecido en el mercado y que, realmente, suponen una ventaja para mejorar la atención a los pacientes en el ámbito de las urgencias.

También cabe destacar el taller para la comunicación de malas noticias en urgencias que servirá para formar a los profesionales en las habilidades comunicativas necesarias para gestionar la información en las urgencias y la transmisión de malas noticias a los pacientes y a sus familiares.

Finalmente, las jornadas incluyeron una sesión en la que se abordó la situación en relación a las intoxicaciones con productos de nuevo diseño y con las sustancias más conocidas. los doctores del Servicio de Urgencias del Hospital Universitari Son Espases, jordi puiguriguer y Christopher Yates, analizaron los efectos de: bebidas energéticas, cigarrillos electrónicos, drogas de diseño como el mDpV o droga caníbal en nuestro entorno.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

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entrevista

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EL DOCTOR ANTONIO DE LACY, EXPERTO EN CIRUGÍA ONCOLÓGICA, LAPAROSCÓPICA Y DE LA OBESIDAD

“Nuestra meta es poder hacer todas las intervenciones a través de orificios naturales o del ombligo“ indias y eso es una estupidez. antes de realizar la intervención se pasa por una serie de pasos y entrenamientos, sobretodo practicamos en cadáveres. por eso cuando se opera se hace con total garantía.

Es el máximo referente internacional en Cirugía a través de orificios naturales (NOTES). No le gusta que le llamen pionero pero lo cierto es que en los últimos años ha conseguido abrir nuevos caminos en Medicina. Habla de personas y no de casos, y cuando sale del quirófano, tiene claro que al paciente hay que mirarlo a los ojos y tranquilizarlo. Es el Doctor Antonio de Lacy, experto en Cirugía Oncológica, Laparoscópica y de la Obesidad, que compagina su actividad médica entre Barcelona y Palma, y que tiene consulta en la Clínica Juaneda.

Su dilatada experiencia en el uso de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas le ha llevado al Dr. de Lacy y a los miembros de su equipo, a ser pioneros en la utilización de dichas técnicas tanto en España como a nivel mundial. Destaca por ser el primero en realizar en España una cirugía por NOTES (a través de orificios naturales y sin cicatrices) para extraer una vesícula biliar por vía bucal (2007). En 2008, usando la misma técnica efectuó la primera intervención quirúrgica de cáncer colorrectal, al extraer parte del intestino grueso por la vagina. Un año más tarde, fue pionero en Europa en el uso de la técnica SILS (cirugía efectuada a través del ombligo) en Cirugía de la Obesidad. En 2009 realizó la primera cirugía de extracción de recto a través del propio ano a nivel mundial. En 2010 por primera vez en Europa y segunda en el mundo, extrajo un tumor gástrico por la vagina mediante cirugía NOTES. Y el año pasado por primera vez en Baleares, realizó con éxito una intervención laparoscópica 3D-Alta Definición. Un hito para la cirugía, que consistió en extirpar una vesícula biliar, utilizando como orificio natural el ombligo. meta sería poder hacerlo todo a través de orificios naturales o a través del ombligo. pero para que esto sea una realidad todavía quedan unos años. ¿Qué es lo que hacemos? Utilizamos técnicas híbridas, se utiliza la cirugía mínimanente invasiva- laparoscópica y a la vez la cirugía NOTES. En alemania hay un grupo muy potente que hace cirugía vesicular a través de la vagina. Nosotros hemos hecho intervenciones de este tipo y hay pacientes con unas indicaciones determinadas que resultan idóneos. Este acceso sólo es para el 50% de la población, ya que excluyes a los hombres, por eso nos hemos centrado en la cirugía del colon y recto.

P.- ¿Cuándo se da cuenta de que en Medicina es posible hacer las cosas de una forma diferente a la convencional, como intervenir sin necesidad de abrir al paciente? r.- Es una evolución. al inicio de mi carrera viajo a Estados Unidos donde ingreso en un programa de trasplante hepático y allí empiezo a hacer cirugía mínimamente invasiva con un cirujano en San Francisco. Cuando volvía de nuevo a Barcelona empezaba a hacer las mismas cosas allí, aunque tuve bastantes enfrentamientos con la mayoría de cirujanos clásicos. pero yo, estoy orgulloso de una cosa propia del carácter mallorquín, que es que lo que te cuesta más, más lo quieres.

Como soy bastante tozudo, empezamos a hacer cosas de cirugía mínimamente invasiva y progresivamente se han abierto nuevos campos, se ha empezado a trabajar con la industria, con ingenieros, tecnología…y el resultado de todo esto es que hoy podemos hacer cirugía a través de orificios naturales, sin hacer ninguna incisión.

P.- ¿Cuándo está indicado? r.- El 80% es en cáncer de recto. También hacemos cirugía benigna de la enfermedad inflamatoria del colon y en lo que se refiere en cirugía transvaginal, tumores gástricos.

Tratamos además la Obesidad, con las últimas tecnologías en reducción de estómago.

P.- ¿Son idóneos todos los pacientes? r.- En estos momentos, la

P.- La cirugía de la Obesidad parece estar en auge estos días, ¿todo vale?

r.- En este punto soy especialmente crítico y por eso recomiendo a los pacientes que tengan que operarse de cirugía de la obesidad o de cirugía metabólica, que consulten con grupos que tengan alguna vinculación académica y que su vinculación no sea exclusivamente de negocio. Que pregunten quién es el anestesista, si disponen de Unidad de Cuidados Intensivos… deben informarse sobre muchas cosas y no simplemente optar por el que sea más barato…no existe el low cost en medicina.

P.- Para usted, ¿Cuál es la técnica que considera óptima para tratar la Obesidad Mórbida? r.- Nosotros utilizamos la medicina p4, en la que una de las pes es personalizar la técnica en el paciente. para una joven de de 16 años, siempre le haría un sleeve o manga gástrica. a una persona comedora de dulces, a lo mejor habría que hacerle un bypass gástrico y a un paciente varón con un índice de masa corporal (ImC) por encima de 60, habría que proponerle hacerle un switch duodenal. Cada persona, su tratamiento.

P.- ¿Está indicada también para el paciente diabético tipo 2? r.- En el caso de la Cirugía de la diabetes hay que conocer las indicaciones reales de la cirugía metabólica de la obesidad. me atrevería a decir que se cura un 20% de los pacientes diabéticos tipo 2. Es muy poco, lo que sí es verdad es que es una técnica, todavía en estudio y lo que sí sabemos son los resultados de la diabetes en los pacientes obesos mórbidos. lo que no sabemos son los resultados en los pacientes con exceso de peso no mórbidos.

P.- ¿Cuál es la reacción del paciente que va ser operado mediante técnicas de Cirugía a través de orificios naturales (NOTES)? r.- Es buenísima. al paciente le explicas la verdad, saben en qué consiste la operación y son terriblemente generosos, es muy importante como apoyan lo que es la novedad.

También hay que matizar que nunca un procedimiento que se ha hecho por primera vez en el mundo, ha tenido complicaciones. Hay gente que piensa que utilizamos a las personas como conejillos de

P.- ¿Y sus ventajas? r.- Fundamentalmente un menor número de complicaciones, menor dolor, menor estancia hospitalaria, menos cicatrices…las cosas van a mejorar, porque hasta ahora todo era cirugía en 2D y necesitabas tener una especial habilidad y un entrenamiento de muchas horas. Con la llegada de la cirugía en 3D, creo que va a ser más fácil. Vamos a poder hacer cirugías que hasta hace poco eran impensables. Hemos reducido tiempos, un cáncer de esófago en el que tardábamos unas cinco horas, hoy la hacemos en tres. Es mucho más efectivo, te cansas menos… aunque creo que el mejor beneficio para el cirujano es ver como mejoran los resultados del paciente, creo que es impagable.

P.- ¿Cómo ve el futuro alguien como usted? r.- Cuando me hacen esta pregunta siempre digo que julio Verne hubo uno. El futuro creo que va a ser la mezcla de todo lo que existe hoy, pensando en que hay que personalizar la medicina en el paciente. Evitando hacer estándares, como se ha hecho hasta ahora. Otra cosa que es muy importante es que de nuevo estamos trabajando de forma coordinada con los ingenieros, algo que antes no pasaba.

Ellos nos daban una cosa y nosotros teníamos que adaptarla a nuestras necesidades. El futuro ideal es que podamos emplear la robótica, las nuevas tecnologías…y va llegar en un futuro temprano. lo que viene es que vamos a poder hacer cirugía de un continente a otro, sentados desde una mesa como ésta, o navegando en un barco de vela por el mediterráneo, aunque no estoy del todo seguro porque creo que la relación entre paciente y médico, no se puede perder.

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Superar la esterilidad, un reto alcanzable La esterilidad de la pareja se supera con el compromiso de ambos miembros y el apoyo de profesionales cualificados. IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad) es la única clínica de Baleares acreditada por AENOR con el certificado UNE 179007, la primera norma de calidad sectorial específica para Laboratorios de Reproducción Asistida.

REdacci`ón aunque concebir un bebé puede parecer lo más sencillo del mundo, en España entre un 15 y un 20 por ciento de las parejas no lo consigue

después de doce meses de relaciones sexuales.

Es cuando se considera que pueden tener problemas de esterilidad.

El diagnóstico de esterilidad no tiene por qué significar, sin em-

brago, que la pareja no va a tener hijos. a menudo simplemente indica que conseguir el embarazo se va a convertir en un reto, superable a través del tratamiento de reproducción asisti-

da indicado para cada caso.

El impacto de la esterilidad afecta a ambos miembros de la pareja física, social, psicológica y económicamente. para superar la esterilidad es, por tanto, necesario que ambos miembros asuman el reto y busquen el apoyo de un buen equipo de profesionales.

Solo así podrán dejar de lado los sentimientos negativos que pueden experimentar –como rabia, enfado, frustración o culpabilidad, entre otros– y sentirse preparados para alcanzar el objetivo vital de tener un hijo.

Con 18 años de experiencia, el Instituto Balear de Infertilidad (IBIlaB) es la clínica de reproducción asistida de mayor experiencia en Baleares. Desde la primera visita, atiende a ambos miembros de la pareja de manera personalizada y en su propio idioma, para su mayor comodidad.

El estudio básico que realiza a las parejas con problemas de esterilidad incluye ecografía vaginal, analítica hormonal, seminograma y permeabilidad de las trompas.

De acuerdo con el resultado de estas pruebas y la historia clínica de cada

pareja, los profesionales se decide la técnica de reproducción asistida más adecuada para ellos. principales tratamientos de reproducción asistida la Inseminación artificial (Ia) es una técnica sencilla e indolora que consiste en depositar en el aparato reproductor femenino los espermatozoides previamente tratados en el laboratorio con el fin de obtener los de mayor capacidad fecundante. De esta manera se consigue acortar la distancia que separa el óvulo y el espermatozoide para facilitar el encuentro entre ambos. la Fecundación In Vitro (FIV) consiste en reproducir en el laboratorio de reproducción asistida lo que ocurre en el cuerpo de la mujer de forma natural. así, con la unión de gametos femeninos (óvulos) y masculinos (espermatozoides) se obtienen preembriones que, tras unos días, se transfieren al útero materno en lo que se conoce como “ transferencia embrionaria”.

Tanto la Inseminación artificial como la Fecundación In Vitro pueden realizarse con en semen del cónyuge o con semen

de donante anónimo, en el caso de las mujeres sin pareja masculina. las condiciones ambientales del laboratorio y la formación del personal son de vital importancia para optimizar al máximo los resultados de ambos tratamientos. En este sentido, IBIlaB es el único centro de Baleares con el certificado de calidad específico de laboratorios de reproducción asistida de aENOr (UNE 179007).

Equipado con la más avanzada tecnología –como el Embryoscope y el sistema de seguridad Witness– el laboratorio de reproducción asistida de IBIlaB cuenta con personal altamente cualificado para la realización del Diagnóstico Genético preimplantacional (DGp), técnica que permite erradicar en la descendencia las enfermedades hereditarias de la familia. Del mismo modo, dispone de un gran banco de óvulos y espermatozoides que posibilita preservar la fertilidad a las personas que por motivos médicos y/o sociales, tienen que postergar el momento de la maternidad/paternidad. más información en www.ibi-es.com

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reportaje

Buena Vista “El Milagro” nuevo proyecto de la Fundació Bona LLum Oftalmedic en Trujillo – Perú A primera hora de la mañana nos ha recogido Catalina y nos ha llevado al colegio, llegar hasta allí ha sido lo más duro que yo he visto en mi experiencia como voluntaria, no se puede describir ni explicar, ni las fotos reflejan la realidad que viven aquí. Así inicie el relato del primer día en el proyecto BUENA VISTA EL MILAGRO que envié a mis compañeros de la Clínica Salvá.

BElén SáncHEz Soy Belén Sánchez la voluntaria de la Fundació Bona llum Oftalmedic, optometrista que acompañada por juan mateos, también voluntario sociosanitario de Bona llum, estuvimos en el mes de noviembre pasado en perú, en el distrito de Huanchaco en la región la libertad zona norte de la ciudad de Trujillo, para revisar la vista a los niños del colegio Toni real Vicens, construido en el año 2006 por Sor Catalina con la ayuda de la familia real Vicens y Voluntaris de mallorca, para sacar a los hijos de los trabajadores que trabajan en el Botadero, denominación que usan los lugareños al referirse al vertedero dónde acaban las basuras que generan más de un millón de habitantes de la provincia de Trujillo y del que viven más de veinte mil personas. recuerdo muy bien el día, hace más de un año, en que nos reunimos en la Clínica Salvá con Sor Catalina Vallespir, la monja mallorquina de las Hermanas Franciscanas Hijas de la misericordia que lle-

va toda una vida al servicio de los que nada material tienen y con Sabino Elejondo un arquitecto que dedica una parte importante de su tiempo y conocimiento para que el proyecto que lidera Voluntaris de mallorca siga adelante. aquel día mientras Catalina y Sabino nos iban desgranando el trabajo que realizan, sus proyectos, sus logros, sus necesidades, cruzamos nuestras miradas y sin mediar palabra todos los presentes supimos que este era nuestro nuevo proyecto de cooperación internacional.

Nuestra llegada al Botadero fue impactante, aún me estremezco al recordarlo, íbamos a bordo de la furgoneta que con total maestría manejaba Catalina por caminos polvorientos, sorteando baches, a enormes camiones de basura, motos taxi, carros tirados por burros y otros tantos por personas, perros vagabundeando y familias que iban y venían con su cosecha de material para reciclar y que seguramente malvenderían para seguir subsistiendo, vimos, al lado de un cementerio, un campamento de cabañas he-

chas con materiales de desecho sobre la misma basura y niños que se asomaban para inmediatamente esconderse, vimos bajando entre los cerros a un niño de no más de seis años, tirando de un carro lleno hasta los topes de basura que había recolectado y clasificado en su visita diaria al Botadero, mientras su madre embarazada lo seguía con la mirada perdida, y todo ello con un olor nauseabundo que lo impregnaba todo, os lo podéis imaginar, casi no te dejaba respirar y en medio de este in-

fierno, tras una pared de cuatro metros que circunda todo el recinto estaba el colegio Toni real Vicens, que como dice Catalina “un oasis en medio del desierto”, fue pasar la puerta y aunque seguimos respirando el mismo aire enseguida nos dimos cuenta que habíamos llegado a un lugar de esperanza para esos niños que han sido sacados de las montañas de basura y dónde un equipo de personas sensibilizadas con los niños les ofrecen cobijo, alimentación, educación, formación técnica

y psicológica.

Y así, empezamos nuestro trabajo, fueron ocho días de duro trabajo, pero lo hicimos con una gran ilusión y tan sólo de ver la alegría de los niños que sentían, tal vez por primera vez en sus vidas, que unos “doctores”, así nos llamaban, se preocupaban por ellos, les atendían, les medicaban, que emoción al observar sus caras, sus miradas que eran el fiel reflejo de un agradecimiento que nunca olvidaremos, compartimos su comida, sus juegos, su cariño y tanto juan como

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yo sentíamos que no había destino mejor que este para hacer nuestro trabajo.

El proyecto que hemos denominado BUENa VISTa El mIlaGrO pretende cuidar la salud visual de los niños del vertedero, atendiendo las enfermedades visuales y su corrección, para ello estamos apli-

reportaje

cando un proceso estandarizado que consta de varias fases, en la primera se realizó una revisión preliminar de 800 niños, una parte importante de la población infantil que nos determinó a 400 niños con defectos y que fueron los que vimos en este viaje, detectando que la mayoría requerían nuestra ayu-

da óptica para el tratamiento de ardor, picazón, sequedad ocular, todo ello debido al alto grado de contaminación de la zona y las condiciones sanitarias en las que viven rodeados de basura, además se detectaron cerca de 50 casos que necesitarán utilizar gafas y varios casos singulares que requeri-

Onda Cero premia a la Fundació Bona Llum Oftalmedic la Fundació Bona llum Oftalmedic ha sido premiada este año en la categoría de solidaridad, por su trabajo en favor de la salud visual de colectivos sin recursos en mallorca, américa latina y África.

El auditórium de palma se vistió de gala para la entrega de la IV edición de los premios Onda Cero, galardones con los que la emisora reco-

noce la labor de personas, asociaciones y proyectos que contribuyen al desarrollo de la sociedad mallorquina. recogieron el premio Elena palomeque, presidenta y Bartolomé Camps vicepresidente de manos de Isabel piñero, vicepresidenta del Grupo piñero, los cuales agradecieron el galardón que quisieron compartir con todas las asociaciones con las

que colaboran y muy especialmente con los voluntarios, personas altruistas y anónimas que dedican una parte de su vida a los demás, también dedicaron el premio a Endesa y la Caixa que con su ayuda facilitan el trabajo de la Fundació y para terminar al fabuloso equipo humano de la Clínica Salvá que hace que más gente tenga BONa llUm.

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rán tratamiento médico oftalmológico específico.

De vuelta a mallorca, nos queda el trabajo de preparar las gafas graduadas que enviaremos próximamente junto con la medicación tan necesaria para mejorar las duras condiciones en las que viven y a organizar la próxima cam-

paña en la que un equipo médico oftalmológico de voluntarios de Oftalmedic atenderá a los casos más complicados. juan y yo estamos ahora aquí, pero una parte importante de nosotros sigue en “El milagro” con estos niños que muy pronto volveremos a estrechar entre nuestros brazos.

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Hospital Sant Joan de Déu: Arteterapia como parte integral del proceso asistencial.

REdacción En la búsqueda del beneficio y satisfacción de la intervención en personas con patología neurológica causada por DCa, las disciplinas de arteterapia y Terapia Ocupacional en el área de la neurorehabilitación, se complementan y enriquecen para poder abordar cada caso individual, en su complejidad específica y a partir de intervenciones puntuales realizadas de modo experimental para casos complejos. Esta iniciativa surge motivada por el “proyecto de implementación de Terapias Complementarias como parte integral del proceso terapéutico en determinadas unidades y pacientes del Hospital Sant joan de Déu de palma de mallorca”. arteterapia significa terapia a través del arte (philippini, 2004). Se trata de un campo profesional nuevo, de carácter multiteórico y multiprofesional. la asociación americana de arteterapia de los EE.UU. (donde ya existen reglamentaciones de la profesión) define el arteterapia como: “(…) una profesión del área de la salud que utiliza el proceso creativo del arte para mejorar y ampliar el bienestar emocional, mental y físico de individuos de todas las edades”.Se basa en la creencia de que el proceso creativo envuelto en la auto–expresión artística ayuda a las personas a resolver conflictos y problemas, desarrolla habilidades interpersonales, control conductual, reducción del estrés, aumento de la autoestima, au-

El arteterapia, expresa adela Fornés, terapeuta ocupacional del Hospital Sant joan de Déu, planteada en este contexto desde las artes plásticas y desde una visión intradisciplinar e involucrando a la familia, permite incluir a la persona en una actividad que promueve la recuperación de todo lo anteriormente relatado como pérdidas. permite el acercamiento al ser humano de igual a igual, dejando de lado el diagnóstico y dando espacio a la persona para ៑ conocerla y que conozca, averiguar sus necesidades y que ella nos las descubra, que sienta que forma parte de algo y alguien está disponible para acompañarla en su proceso vital presente.

En la práctica diaria en el área de neurorehabilitación, en colaboración entre el equipo profesional, observamos situaciones particulares de personas en las que la reeducación motora de la parte afectada del cuerpo, así como el reentreno en aBVD (actividades básicas de la vida diaria), resulta altamente compleja, debido fundamentalmente a componentes emocionales que interfieren en la potenciación de habilidades motoras, de procesamiento y de comunicación existentes en las personas. Estas intentan colaborar en los

tratamientos en la medida de sus posibilidades, parecen comprender el proceso y su enorme dificultad. Sin embargo, son incapaces de llevarlo a cabo en el día a día, sus familias intentan motivar situaciones de colaboración de manera frustrada, viéndose los mismos usuarios incapaces de detectar aquello que les angustia e impide seguir los tratamientos. Situación detectada en las distintas terapias y por sus profesionales correspondientes. En otros casos, está afectada la comprensión de la situación vital y de las demandas del entorno, están gravemente alteradas las habilidades de comunicación, haciéndose necesario un espacio propio donde puedan experimentar, elegir, decidir, encontrar algo que los resitúe y oriente, permitiendo otra comunicación diferente a la verbal y basada en sus capacidades, alejada en cierto modo de la disciplina rectificadora del resto de terapias, necesarias por otra parte. El arteterapia permite la creación de ese “otro espacio” que facilita a la persona acceder a su estado interno si lo desea y facilitar el proceso de recuperación en colaboración y complementando al resto de terapias y tratamientos necesarios para su recuperación de manera satisfactoria.

Esta terapia permite el acercamiento al ser humano de igual a igual, dejando de lado el diagnóstico y dando espacio a la persona para conocerla y que conozca, averiguar sus necesidades y que ella nos las descubra.

Adela Fornés, terapeuta ocupacional del Hospital Sant Joan de Déu y especialista universitario en arteterapia.

toconciencia y la adquisición de invisiones (insights)” (asociación Norteamericana de arteterapia, 2010).

En los procesos de hospitalización en entornos socio-sanitarios a causa de la enfermedad neurológica sobrevenida se produce una pérdida de roles, hábitos y rutinas que conformaban la vida diaria de las personas, sumado esto al impacto de la propia enfermedad. la necesidad de herramientas y estrategias necesarias para afrontar este proceso es enorme para aquel que ape-

El autor realiza su propia interpretación mediante gestos con las manos: “SURT DE DEDINS”, algo en ebullición desde el centro que va hacia arriba poco a poco y necesita salir hacia afuera. Reconoce su propio proceso, expresa sentirse mejor.

nas tiene energía para sobrellevar el día a día. El terapeuta ocupacional que pretende ayudar inicialmente a la persona en su proceso de adaptación al nuevo medio y facilitar su integración, bajo la creencia de involucrar a la persona y facilitar actividades significativas, se encuentra con una situación en la que las destrezas psicosociales y los componentes psicológicos están dañados hasta el punto en que la persona se siente completamente perdida o alienada. la capacidad para realizar una actividad puede no producirse o quizás sólo iniciarse.

Falta la motivación y la iniciativa que mueve a la persona a actuar, bien por si misma o con ayuda. El concepto de sí mismo, habitualmente se asocia con la inutilidad o la pérdida.

Esta circunstancia es especialmente notoria en los casos de personas que sufren afasia de expresión, comprensión o ambas en el lenguaje, no solamente ven disminuidas sus facultades físicas sino que además no pueden expresar verbalmente emoción alguna o comprender aquello que se les exige en un momento crucial de sus vidas.

El entorno físico y espiritual conforma el paisaje en el proceso de recuperación. Una ventana de habitación de hospital se convierte en mucho más, es una ventana con vistas al mar, espacio de refugio y de despedida.

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El dolor de garganta, la sinusitis o la sordera, son problemas de salud muy frecuentes REdacción la otorrinolaringología es la especialidad médica que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento, tanto médico como quirúrgico, de las enfermedades de oído, nariz y garganta.

El oído es el órgano encargado de la recepción de los sonidos en el organismo y de controlar el equilibrio del cuerpo. algunas enfermedades del oído puede derivar en pérdida de audición y El doctor Gabriel Jaume Bauza. como peor consecuencia la sordera. dificultad para tragar líla nariz es el órgano quidos. encargado del sentido Doctor, tengo la sensadel olfato. además perción de tener algo en la mite la entrada del aire garganta, como un nudo calentándolo y humedeo mucho moco. ¿Qué ciéndolo. debo hacer? la garganta está situaEs el síntoma princida en la zona interior del pal de manifestaciones cuello y es la responsaextraesofagicas por reble del paso de la comiflujo. Es muy frecuente da al esófago y un paso en la población general, del aire a la tráquea. se debe evaluar por el la otorrinolaringolootorrino y tratarlo de gía, por tanto, se ocupa forma individualizada tanto de problemas de Desde que tuve un catasalud muy frecuentes rro ya no escucho igual como el dolor de garde bien.¿Por qué puede ganta, la sinusitis y hasser? ta de graves enfermedalas pérdidas auditivas des que pueden llegar a tras procesos catarrales ocasionar la sordera. en la mayoría de las ocaEn su día a día, el docsiones se producen por tor Gabriel jaume Bauacúmulo de mucosidad zá, otorrinolaringólogo en el oído medio por de GrUp ClINIC Babloqueo o pérdida de lEar se encuentra frefunción de la trompa de cuentemente con conEustaquio. Esto podría sultas como éstas: solucionarse mediante Tengo dificultades para un tratamiento médico tragar alimentos. ¿Qué con sprays nasales, mudebo hacer? colíticos y antiinflamaNormalmente la difitorios. Si no se soluciocultad al tragar o disfana, podría requerir una gia es un signo de enferpequeña intervención medad subyacente del para eliminar el moco y esófago o de los órganos colocar un drenaje que vecinos del esófago, y es airee el oído medio afecun problema que hay tado. que diagnosticar, pues¿Puede uno operarse to que puede tratarse de para dejar de roncar? un ErGE o enfermedad primero es necesario por reflujo gastro-esofárealizar un estudio comgico. Es una enfermedad pleto del paciente, con que debe tratar el espela colaboración de otros cialista sobre todo si se especialistas(neumólodetecta un empeorago, neurólogo, alergólomiento progresivo, que go, endocrino). medianpuede llevar incluso a la te una exploración na-

sofibroscópica, podemos determinar aquellas alteraciones anatómicas de la vía aérea superior (fundamentalmente en fosas y paladar), que en ocasiones se pueden subsanar mediante cirugía menor.

Si tengo problemas de voz, ¿debería acudir al Otorrinolaringólogo?

Si la alteración de la voz permanezca más de 15 días o se repite con cierta frecuencia, debería acudir a

consulta, sí. Si es un profesional de la voz, sería bueno revisarla al menos una vez al año. Existen tres tipos de recursos terapéuticos para resolver los problemas de la voz: la medicación, la rehabilitación y la cirugía. También debemosconsiderar las medidas preventivas. En ocasiones la medicación no tieneninguna función y se debe pasar directamente a la cirugía.

En GrUp ClINIC BalEar, de la mano del Dr. jaume realizamos todo tipo de pruebas diagnósticas desde el control de audición al re-

cién nacido hasta estudios completos en adultos, divididas en unidades especializadas como la Unidad del Tabaquismo, la Unidad de la Voz, la Unidad del Vértigo, entre otras. Una amplia cartera de servicios de la mano de los mejores profesionales, avala nuestra trayectoria en este campo.

Más información: Clinic Balear Palma C/Nuredduna, 4 . Tel. 971 77 43 41 Hospital Clinic Balear Passeig l’arbreda s/n Son Verí Nou Tlf.971443030.

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“La base de la recuperación de un paciente adicto es siempre el tratamiento personal e individualizado” Caer por el precipicio de una adicción es una de las situaciones más difíciles que ha de afrontar un ser humano.

El comportamiento adictivo equivale a la anulación del patrimonio más importante de cualquier persona, la libertad. Y es en esa dirección, la recuperación de la autonomía, en la que trabajan los terapeutas.

En Clínica Capistrano, el centro que dirige el doctor José María Vázquez Roel en Cala Major, los resultados confirman que ese es, precisamente, el camino correcto.

REdaación P.- Podríamos afirmar, doctor, que una adicción equivale a la existencia de una patología mental… r.- más bien, es la manifestación de esa patología. Cuando alguien que, siendo niño o durante las primeras etapas de su crecimiento y maduración, que es cuando se forma la personalidad y la estructura mental que nos va a acompañar en el resto de nuestra vida, se ve inmerso en una situación difícil, en un hogar desestructurado donde proliferan incluso episodios de violencia doméstica, resulta hasta cierto punto comprensible que esa persona tenga problemas mentales al llegar a su edad adulta.

P.- Y eso, ¿por qué, exactamente? r.- piense que la psique y la estructura emocional de esa persona no evolucionarán correctamente. Frente a ello, solo existe la opción de someterse a una terapia que resulte absolutamente efectiva y que le ayude a superar esos problemas. ¿Qué ocurre cuando esa terapia, ese acompañamiento por parte de profesionales, no se

produce? pues, en muchos casos, que el desorden emocional y mental se manifiestan en una adicción. O en varias, depende de los casos. En función de las circunstancias de cada uno, el comportamiento adictivo se decantará hacia el alcohol, el juego o cualquier otra dependencia, pero, en realidad, todas ellas compartirán un mismo origen: el desequilibrio emocional y la fractura de la personalidad. Y ahí es donde ha de intervenir el terapeuta para ayudar a su paciente.

P- ¿Podríamos afirmar, por tanto, que esa es la razón por la que alguien cae en una adicción, en un momento determinado de su vida? r.- Básicamente, ese es el escenario, por así decirlo. luego, como es lógico, hay que valorar y analizar las causas, circunstancias y factores de cada uno. Todos estos elementos adquieren una profunda relevancia y merecen ser estudiados, sobre todo porque cada adicto vive y experimenta su adicción a su manera, y la desarrolla por causas y situaciones de su vida personal que nada tienen que ver con las de otros afectados. He ahí la principal razón de ser de los tratamientos personalizados. No puede haber otra estrategia posible.

P.- Sin embargo, no todas las personas que han debido convivir en un entorno complicado o que, en su infancia, han sufrido traumas o situaciones difíciles, desarrollan una adicción… r.- por supuesto que no. la psique humana no obedece a reglas fijas o inmutables. Esa es la gran peculiaridad de la naturaleza del hombre. Todos somos diferentes, y no reaccionamos de la misma manera frente a los mismos estímulos. ahora bien, que a nadie le quepa ninguna duda de que los acontecimientos traumáticos, que normalmente se de-

sarrollan en la infancia aunque pueden aparecer en cualquier otra época de la vida, nos marcan a sangre y fuera, aunque sea de forma diversa.

P.- ¿La falta de autoestima sería el gran campo a trabajar cuando se somete a tratamiento a un adicto? r.- por supuesto, ya que una persona con un comportamiento adictivo es, ante todo, una persona con una baja autoestima, que piensa que nada bueno le puede suceder porque no se lo merece. En otras palabras, y para simplificar, estamos hablando de una persona desestructurada, sin fe ni confianza en si misma, con bajos niveles de autoestima y, muchas veces, sin el necesario apoyo de su entorno, como tampoco lo tuvo, generalmente, en su pasado. Solo cuando no nos queremos lo suficiente somos capaces de destruir nuestro propio desequilibrio desarrollando hábitos que son gravemente nocivos.

P.- En Clínica Capistrano, el centro que usted dirige en Cala Major con un porcentaje de éxito en sus tratamientos verdaderamente notorio, aplican los criterios que usted acaba de exponer… r.- así lo hacemos y, como usted dice, los resultados prueban que elegimos el camino correcto. En este punto, me gustaría insistir en la cuestión del tratamiento personalizado, o de la individualización del tratamiento, si se prefiere utilizar esta expresión. Ello equivale a afirmar que el tratamiento que se diseñe en el caso de cada paciente ha de tener en cuenta las circunstancias concretas de su adicción y, por supuesto, todas sus otras circunstancias individuales.

P.- Esto es tanto como decir que ningún tratamiento puede plantearse desde una generalización terapéutica inmutable…

r.- Digámoslo así. O, por explicarlo más sencillamente, es el tratamiento el que ha de adaptarse al usuario, y no al contrario. así procuramos hacerlo en Capistrano. ahora bien, una vez hecho este matiz, sí que es cierto que todas las adicciones guardan muchos puntos en común, y que la raíz de su desarrollo se halla en la misma maraña de frustraciones, impotencias, sentimientos de baja autoestima y otros problemas psicológicos y emocionales. En este punto sería válido afirmar que el modelo asistencial no depende tanto del tipo de adicción que se trate, sino del hecho, puro y simple, de que hemos de curar a una persona adicta.

P.- ¿Y cómo se le cura? r.- a base de constancia, perseverancia, comprensión,

diálogo y consideración. Estas son las estrategias básicas en la terapia con personas adictas, tal como tratamos de desarrollar, cada día, en nuestras dependencias de Clínica Capistrano. En otras palabras, al margen de que la adicción que se sufra esté relacionada con el alcohol, con otras drogas, con internet, con el mundo de las compras, con el sexo, con las ludopatías, o con cualquier otra realidad, todos estos comportamientos tienen en común que quien los sufre es un campo abonado a las adicciones. Y lo es, por determinadas circunstancias de su entorno y su evolución que el terapeuta debe ayudarle a descubrir. Son estas circunstancias las que el terapeuta, desde su óptica profesional, ha de tratar de desentrañar para que el tratamiento tenga éxito.

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MERCÈ SOTERAS / SUBDIRECTORA GENERAL DE LA RESIDENCIA GERIÁTRICA DEL COMPLEX SANITARI DE LLEVANT

“Concebimos nuestro centro como la casa de cada uno de los residentes “Tener como vecino al Hospital de Llevant con presencia médica las 24 horas, proporciona un valor añadido de tranquilidad y seguridad a las familias” / “Nuestra residencia ofrece una asistencia adaptada a cada persona y su familia, diseñando programas específicos para cada caso” La residencia geriátrica de Llevant forma parte de un complejo sanitario que incluye también el primer hospital privado de la comarca. De esta manera, el Complex Sanitari de Llevant, el primero de estas características en las Islas, pone a disposición de todas las personas una residencia moderna, confortable, con programas personalizados para cada usuario diseñados y monitorizados por un equipo multidisciplinar, en función de sus características y necesidades. Por otra parte ofrece la importantísima garantía de contar con cobertura médica las 24 horas del día. Con Merçè Soteras, Subdirectora General del Complex Sanitari de Llevant, ahondamos en el funcionamiento de la residencia geriátrica para conocer más profundamente cómo facilitan a sus residentes esa asistencia integral y de calidad que necesitan.

REdacción cias a llevar a nuestro padre o nuestra madre P.- Cuál es el perfil del a una residencia? usuario de la residencia r.- pienso que sí, aungeriátrica de Llevant? que somos muy consr.- Nuestra residencia cientes de lo difícil que ofrece una asistencia resulta la mayoría de las adaptada a las necesidaveces para las familias des de cada persona y su tomar esa decisión. Confamilia, diseñando procebimos nuestro centro gramas específicos para como la casa de cada uno cada residente. Tanto de los residentes y así pueden acceder a nuesprocuramos que lo sientros servicios personas ta su familia y allegados. con distintos niveles de En esta línea, aplicamos dependencia como peruna política de puertas sonas válidas y, además, abiertas, con una total pueden hacerlo en estanflexibilidad en los horacias permanentes o temrios de visitas, contribuporales. Disponemos yendo a crear un clima también de centro de día, de confianza que permipara personas que pasan te que normalmente al con nosotros el día y percabo de un corto perionoctan con su familia y do de tiempo los famiotros servicios como los liares terminen sintiendenominados “respiros do que su allegado senfamiliares”, que utilizan cillamente “ha cambiado personas que permanede domicilio”. En mi cen durante unos días en opinión, cada vez mayor la residencia por necesinúmero de personas endades puntuales o periotienden que la mejor opdos vacacionales de sus ción para atender bien a cuidadores. sus mayores es probablemente que vivan en P.- Cree que la sociedad una residencia, pero en va asumiendo que una una que entienda que persona mayor, especada persona es única, y cialmente si es depenasí debe ser tratada. Y diente, tiene en una reeste convencimiento alsidencia un mejor espacanza también a persocio para vivir? Se van nas actualmente en edad superando las reticen-

vista es fundamental no solo visitar las instalaciones, sino contactar personalmente con nuestro equipo, explicando su caso concreto y sus necesidades. Nuestro objetivo es precisamente procurar dar a cada familia la solución a sus necesidades, por dificiles y complejas que éstas sean.

madura, que ya preparan su futuro contemplando esta elección.

P.- Qué destacaría de la concepción de la asistencia geriátrica en la Residencia de Llevant? r.- Cómo decía, que el programa que se diseña para cada residente, es totalmente individualizado y adaptado a sus necesidades. pero además, que está elaborado por un equipo altamente cualificado, contemplando enfermería, fisioterapia, terapia ocupacional y trabajo social. por

otra parte, nuestros residentes realizan actividades orientadas al mantenimiento de su calidad de vida y sus capacidades durante el mayor tiempo posible, además de muchas otras lúdicas y de ocio. Contamos con unas instalaciones amplias, modernas y confortables que incluyen una piscina climatizada que se utiliza durante todo el año, en actividades de fisioterapia e hidroterapia que son indiscutiblemente unas de las favoritas de nuestros residentes. Tener como

“vecino” al Hospital de llevant con presencia médica 24 horas al día, 365 días al año, proporciona un valor añadido de tranquilidad y seguridad a las familias.

P.- ¿Qué le aconseja a una familia que en estos momentos se esté planteando como abordar el cuidado de un mayor? r.- Que valoren la posibilidad de contar con nosotros. Nuestras puertas están abiertas y consideramos que lo mejor es que vengan a conocernos. Desde mi punto de

P.- Ha explicado que se adaptaban a cada usuario, que incluso puede estar sólo unos días, ¿cómo funciona ese servicio? r.- puede darse el caso, por ejemplo, de una familia que cuida a su mayor en casa y, por las circunstancias que sean –un viaje, o un problema de salud puntual, etc.- necesita que su familiar esté unos días o unas semanas en nuestra residencia. Es habitual que se contraten este tipo de servicios. Y también es frecuente ingresos de personas “temporalmente dependientes” por ejemplo a causa de intervenciones quirúrgicas traumatológicas. Insisto, estamos abiertos a las necesidades específicas de cada persona y tratamos de encontrar siempre una solución a las mismas.

P.- ¿Cómo definiría la residencia? r.- Creo que alcanza el equilibrio justo entre la atención profesionalizada que reciben y necesitan nuestros residentes, el trato personalizado y un entorno familiar, tranquilo, confortable y acogedor que consigue que sea un “nuevo” hogar para cada uno de ellos.

Nos gusta decir que venir a vivir con nosotros no significa el fin de nada, sino el principio de un nuevo estilo de vida.

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El Dr. J. Oriol Bonnín Gubianas, en la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears REdacción la reial acadèmia de medicina de les Illes Balears (ramIB) celebró el pasado martes 2 de diciembre dentro de su programa científico, la conferencia “Evolució del tractament quirúrgic de la patologia coronària” pronunciada por el Dr. j. Oriol Bonnín Gubianas, jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital Universitari Son Espases.

El presidente de la ramIB, Dr. macià Tomàs Salvà, abrió la sesión científica dando la palabra al académico Numerario Dr. josep Francesc Forteza albertí, el cual presentó al Dr. j. Oriol Bonnín Gubianas, como conocedor de su trayectoria y su obra.

Fruto del estudio, de sus investigaciones y de su trayectoria en Hospitales destacados de nuestro país, el Dr. Bonnín expuso su visión sobre las nuevas técnicas aplicadas en los tratamientos quirúrgicos de la patología coronaria y su repercusión directa sobre la sociedad, analizando los criterios de dotación, infraestructuras y resultados de tan importantes técnicas quirúrgicas y su repercusión sobre la población.

Cabe reseñar que el Dr. j.

Oriol Bonnín Gubianas es especialista en Cirugía Cardiovascular con una amplia formación profesional. licenciado en medicina y Cirugía en la Facultat de medicina de la Universitat Central de Barcelona, especialista en Cardiologia y Cirugia Cardiovascular en el Hospital de la Santa

El público presente escucha las palabras del doctor Bonnín.

El doctor Bonnín durante su presentación en la RAMIB.

Creu i Sant pau de Barcelona, premio de investigación Enric Concustell por su trabajo experimental en transplantes cardíacos, premio de investigación de la Sociedad Española de Cardiología por sus estudios sobre cardiopatía isquémica, profesor de la Escue-

la de Enfermería del Hospital de la Santa Creu i Sant pau de Barcelona, profesor de la Facultad de medicina de la Universitat autònoma de Barcelona, médico adjunto del Servicio de Cirugia Cardíaca del Hospital de la Santa Creu i Sant pau de Barcelona, jefe del

Departamento de Cirugía Cardíaca del Centro Quirúrgico Sant jordi de Barcelona, jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca de la policlínica miramar de palma, miembro de la Sociedad Espanyña de Cirugía Torácica y Cardiovascular, de la Sociedad Española de Car-

diología, actualmente es jefe del Servicio de Cirugía Cardíaca en el Hospital Universitari Son Espases de palma de mallorca y dirige el Departamento de Cirugía Cardíaca del Hospital Quirón palmaplanas, todo un referente mundial sobre su especialidad.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

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“La crisis del virus del ébola: una visión multidisciplinar” en la Real Académia La Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears, en colaboración con la Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears, celebró el 11 de diciembre una la mesa redonda REdacción la reial acadèmia de medicina de les Illes Balears, en colaboración con la Fundació patronat Científic del Col·legi de metges de les Illes Balears, celebró el pasado jueves 11 de diciembre, la mesa redonda “la crisis del virus del Ébola: una visión multidisciplinar”, con las diferentes partes implicadas en el control de las actuaciones logísticas, médicas e informativas que el Estado Español ha establecido para afrontar esta crisis del virus del Ébola, El Dr. Jordi Reina Prieto, Jefe de Virología del Hospital Universitario Son Espases, la Dra. Eva Mercedes Flores Cabeza, de la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Carlos III, y el Dr. analizando las infraestruc- Antonio Fe Marqués, Coronel Médico Jefe de la Unidad de Alertas NRBQ del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. turas disponibles en la actualidad y la planificación de las futuras, conscientes de la importancia social, sanitaria y administrativa que ha provocado.

El presidente de la ramIB, Dr. macià Tomàs Salvà, abrió la sesión científica extraordinaria, en la que destacó la trayectoria de los ponentes participantes y agradeció su presencia en la sede de la Corporación. la mesa de debate, estuvo formada por tres profesionales de primer orden, los cuaEl primer término el doctor Rafael Santiso y el doctor Miguel Tomás.

Numeroso público asistió al acto. les han protagonizado y afrontado desde el inicio la crisis del virus del Ébola. El nivel pital Universitario de Son Esdel virus del Ébola.

Virológico, analizando las capases. describió las caracteEl Dr. antonio Fe marqués, racterísticas evolutivas, epirísticas estructurales y evolumédico especialista en medidemiológicas y estructurales tivas del virus del Ébola descina Interna del Hospital Cendel virus del Ébola, fue exde su aparición en el tral de la Defensa Gómez Ulla, puesto por nuestro máximo Continente africano allá por ha participado activamente en representante en esta crisis, los años setenta, así como las la coordinación logística y asisel Dr. jordi reina prieto, jefe modificaciones infectivas y tencial de la crisis del virus del de Virología del Hospital Unievolutivas que han ido apaÉbola y la planificación futuversitario Son Espases de palreciendo hasta nuestros días. ra de posibles alertas NrBQ, ma de mallorca; el nivel Clíla Dra. Eva mercedes Floexponiendo en su intervención nico, protagonizado por el fares Cabeza, formó parte del los detalles técnicos del transcultativo que atendió grupo de Intensivistas del porte de los afectados poe el personalmente a los españoHospital Universitario Carvirus del Ébola en su repatriales repatriados y contagiados los III para atender a los pación en aviones airbus y Hérdurante la presente crisis del cientes con la enfermedad del cules del Ejército Español, así virus del Ébola, la Dra. Eva virus del Ébola y, de hecho, como la planificación previsEl Presidente de la RAMIB, Dr. Macià Tomàs Salvà con los conferenciantes. mercedes Flores Cabeza, de recibió el ingreso de los tres ta para la remodelación espela Unidad de medicina Intenpacientes infectados, la cual cializada para afrontar alertas siva del Hospital Universitade la Defensa Gómez Ulla, de sipando así las posibles desdescribió de una manera porNrBQ en la planta 22 del Hosrio Carlos III, de madrid; y el madrid. viaciones informativas que en menorizada las diferentes sipital de referencia español nivel de Seguridad EstratégiDurante la misma, se analiel conjunto del Estado se han tuaciones críticas a que tuvo “Gómez Ulla”. ca ante situaciones de crisis zó de una manera exhaustiva ido produciendo. que atenerse en el transcurso la mesa redonda estuvo biológicas, por el Dr. antonio el calado de esta crisis del viEl Dr. jordi reina prieto, code los ingresos hospitalarios abierta a todo el público, el Fe marqués, Coronel médico rus del Ébola, dando lugar a ordinador de los protocolos de los pacientes infectados y cual llenó todo el aforo prejefe de la Unidad de alertas la participación de los asistende actuación frente a la crisis de los contactos sospechosos visto en la sede de la reial NrBQ del Hospital Central tes en el debate celebrado, didel virus del Ébola en el Hosde contagio de la enfermedad acadèmia de medicina de les

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El programa de cribado de cáncer colorrectal detecta en el Área de Muro un 42% de casos REdacción El programa de cribado del cáncer colorrectal del Área de Salud de muro detecta un 41,9 % de lesiones tumorales o pretumorales en pacientes sometidos a una endoscopia. Este estudio ha sido impulsado por la Dirección General de Salud pública y Consumo, la asociación Española Contra el Cáncer, el Hospital Comarcal de Inca, el Centro de Salud de muro y el ayuntamiento de muro. Su finalidad era establecer

De derecha a izquierda: El director gerente del Hospital, Rafael Marcote, la presidenta de la AECC, Teresa Martorell, el alcalde de Muro, Matí Fornes, y el coordinador del proyecto, el doctor José Reyes.

un procedimiento de detección y tratamiento de los adenomas colorrectales y de este tipo de cáncer en sus fases iniciales, el cual es actualmente el segundo más mortífero en las Islas Baleares. recientemente ha tenido lugar el acto de presentación de los resultados del programa, en el que han participado el alcalde de muro, martí Fornés; la presidenta de la asociación Española Contra el Cáncer en las Islas Baleares, Teresa martorell; el director gerente del Hospital Comarcal de Inca, rafael marcote, y ha contado con la asistencia de la teniente de alcalde de Servicios Sociales e Interior del ajuntament de Inca, margarita Horrach. por su parte, el Dr. josé reyes, coordinador del programa, ha sido el encargado de exponer los resultados clínicos de este proyecto piloto. Entre los datos que ha ofrecido hay que destacar que la población diana del estudio ha sido de 1.223 personas, del total de 6.300 habitantes del municipio de muro, y que para participar en él era necesario cumplir un conjunto de criterios: tener entre 50 y 69 años de edad, no presentar otras patologías o sintomatologías relacionadas con el colon o el recto, no haber estado sometido a ninguna colonoscopia recientemente ni tener antecedentes familiares de cáncer colorrectal, entre otros.

El llamamiento a participar en el estudio se llevó a cabo por medio de cartas enviadas por el ayuntamiento, en las que se invitaba a las personas destinatarias a colaborar. paralelamente se organizaron conferencias para explicar los contenidos, la metodología y los objetivos del estudio. Una vez seleccionadas las personas que se presentaron para el estudio y que cumplí-

an los requisitos, el número se redujo a 420 (es decir, el 43 % de la población diana).

Este grupo se sometió a la prueba de triaje para la detección inmunológica de sangre oculta en las heces, una prueba diagnóstica que dio un 8,3 % de casos positivos (35), que fueron derivados al especialista para hacerles una colonoscopia. Finalmente, 4 de estos 35 casos fueron excluidos y el resto fueron sometidos a una endoscopia, que determinó los resultados siguientes: el 22,5 % presentó pólipos de riesgo bajo y el 38,7 %, de riesgo alto; al 3,2 % se le diagnosticó neoplasia y el resto no presentó datos anormales. mientras en mallorca se llevaba a cabo este estudio en el municipio de muro, simultáneamente se hizo en el municipio menorquín de Ferreries y en el ibicenco de Sant antoni de portmany, donde se obtuvieron resultados similares.

Hay que destacar que este proyecto es el primer programa de cribado de cáncer colorrectal que se ha llevado a cabo en las Islas Baleares, con el cual se ha logrado un gran trabajo multidisciplinario y una gran implicación de la sociedad civil. a tenor de los resultados obtenidos, los responsables del programa corroboran la eficiencia de la prueba de detección inmunológica de sangre oculta en las heces como método óptimo para prevenir y detectar prematuramente este tipo de patologías. las conclusiones del estudio indican que con esta prueba se determina con más precisión qué pacientes necesitan someterse a una prueba diagnóstica más específica, como la colonoscopia, que es mucho más compleja y costosa, tanto para el paciente como para los recursos sanitarios.

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Claves para superar la fobia social o “miedo escénico” Es más frecuente de lo que parece y no sólo afecta a personajes públicos REdacción Dos capítulos de Fobia Social hechos públicos por cantantes españoles en las últimas semanas han dado visibilidad a un trastorno frecuente de ansiedad que no afecta sólo a personajes públicos y a artistas. El miedo escénico, como una forma de Fobia Social afecta a entre el 1’5 y el 3’5 % de la población según datos de la Sociedad Española para el Estudio de la ansiedad y el Estrés (SEaS). los psicólogos son expertos en detectarla y si se sigue el tratamiento adecuado es posible superarla. para la psicóloga de juaneda Zaira Cabot, con consulta en policlínica miramar, además de en los centros de juaneda Urgencias médicas de: Santa ponsa, Son matías, magalluf, riu Center y juaneda

paguera: “Esta fobia se caracteriza por un marcado o intenso miedo o ansiedad a las situaciones sociales, en las que el individuo puede ser analizado por los demás. lo que le genera respuestas en un triple canal. El cognitivo en forma de pensamientos negativos, disfuncionales y distorsiones cognitivas. Como aprehensión, temor, inseguridad, malestar, dificultad para tomar decisiones, descalificación propia, dar vueltas a lo que deben pensar los demás... Otro fisiológico, que se manifiesta con el aumento de la tasa cardíaca y respiratoria, tensión muscular, sudoración... y una última respuesta motora con inquietud física, dificultad para hablar, no poder mantener la mirada, evitación de la situación...”. por lo general se caracteriza por el miedo a la evalua-

ción social negativa – temor a las críticas- Teme actuar o mostrarse de una determinada manera o manifestar los síntomas de ansiedad que padece y que estos se valoren de forma negativa, por los demás. así como el temor a ser rechazados, humillados o avergonzados, además de lo que se conoce como ansiedad anticipatoria que consiste en preveer situaciones futuras de forma catastrófica, sobreestimando las consecuencias de la situación.

Según explica la psicóloga Zaira Cabot: “Si la situación social se soporta, es a costa de una intensa ansiedad y malestar. En ocasiones se opta por evitar las situaciones sociales que generan fobia. por eso es importante diagnosticarlo, empezando por especificar si es Fobia Social en actuación.

Es decir, si el miedo se limita

a hablar o actuar en público; pero no se evitan otras situaciones sociales donde no tengan que actuar. O si se produce de forma generalizada. Si se produce en actuación, esta especificación resulta incapacitante para quienes lleven una vida profesional que requiera la atención de público. por lo que se recomienda tratarla”.

Sobre los tratamientos, la psicóloga Zaira Cabot apuesta por: “El Tratamiento Cognitivo Conductual que desarrollamos en distintas fases. la primera es de reestructuración cognitiva y consiste en modificar los pensamientos negativos e irracionales de las distorsiones cognitivas, a través de la educación emocional, el aumento de la autoestima y el entrenamiento en autoinstrucciones, para su puesta en marcha en la exposición, que se hará en la etapa final. En una

Zaira Cabot, Psicóloga de Juaneda.

segunda fase realizamos un entrenamiento en habilidades sociales (HHSS), asegurándonos que tiene las Habilidades sociales y de comunicación, necesarias. acompañado de un entrenamiento en técnicas de relajación o respiración controlada. Y finalizamos con una exposición en vivo a la situación social temida. por ejemplo, en el “miedo escénico”, tema latente, actualmente. Supone un malestar y una situación que erróneamente nos puede parecer incontrolable, pero que realmente dura solo unos minutos”.

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El Hospital de Manacor incide en la formación sobre la psoriasis, que causa picazón y dolor en la piel ángElES fouRniER El jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de manacor, Vicenç rocamora, ha organizado e impartido un taller específico sobre la psoriasis y la artritis psoriásica para dar a conocer la visión de los dermatólogos sobre esta patología. la psoriasis es una enfermedad de la piel que causa picazón o parches dolorosos de piel que se ha engrosado y enrojecido con escamas plateadas. Suele aparecer en los hombros, en las rodillas, en el cuero cabelludo, en la espalda, en la cara, en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, pero también puede presentarse en otras partes del cuerpo. además, algunas personas con esta patología desarrollan artritis psoriásica, que genera dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones; generalmente es leve, pero a veces puede ser grave y afectar va-

Vicenç Rocamora, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital de Manacor.

rias articulaciones a la vez. No obstante, puede que estos problemas y los de la piel no sucedan al mismo tiempo. rocamora explica que, actualmente, entre el 10 % y el 40 % de los pacientes con psoriasis pueden desarrollar ar-

tritis psoriásica, y resalta que el 2 % de la población la padece; en estos casos, el dermatólogo remite a estos pacientes a la consulta del reumatólogo.

El jefe del Servicio de Dermatologia del Hospital de ma-

nacor apunta que entre el 10 % y el 15 % pueden desarrollar esta patología al mismo tiempo, que la padecen por igual los hombres y las mujeres y que suele aparecer entre los 30 y los 40 años. Se trata de una enfermedad muy agre-

siva, que provoca alteraciones irreversibles y cuyas causas se deben a factores genéticos, vasculares o a la artritis periférica, entre otras. actualmente se trata con fármacos biológicos muy efectivos. la artritis psoriásica se puede manifestar de diferentes maneras, como la entesitis (en el tendón de aquiles) o la dactilitis (dedo en salchicha), aunque siempre están asociados criterios dermatológicos en una enfermedad reumatológica. rocamora explica que cuando un paciente acude a la consulta del dermatólogo siempre se hace un cribado para conocer con más detalle sus afecciones. apunta que el 70 % de los casos diagnosticados de artritis psoriásica han sufrido artritis previamente. la finalidad de un diagnóstico precoz es conseguir que los pacientes sean tratados antes de dos años para que no sufran destrucción ósea irreversible y conseguir que su calidad de vida mejore.

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E N T R E V I S TA fesionales que trabajan en una UCI? ¿Qué tipo de perfil profesional es el más indicado? ¿Hay que ser de una pasta especial para vivir constantemente entre la vida y la muerte de los demás? r.- Creo que sí. Hablando de los médicos, han de dominar mucho la fisiopatología de las enfermedades, han de saber gestionar la acción inmediata ya que en muchos momentos es la acción inmediata de todo un equipo lo que salva la vida de un enfermo. Has de aprender a gestionar las emociones en momentos difíciles, es muy duro gestionar ante la familia que su ser querido se está muriendo y no podemos hacer nada. Todo esto configura un estado de ánimo que el profesional ha de estar dispuesto a aprender. Y sobre todo, saber que se forma parte de un equipo. El éxito de una UCI no es que fulano o mengano sean muy listos, es el trabajo de cada día, de todos los turnos, que llevan a que un enfermo que está a punto de morir se pueda ir caminando.

P.- ¿Cuáles son las especialidades profesionales que deben formar parte de una UCI y cuál es su función? r.- Nuestra especialidad tiene una formación que pretende resolver todo lo que le pasa al enfermo crítico, aunque cuando no puede ha de pedir ayuda a otras especialidades.

Entre éstas, las más relevantes son la cirugía (trauma, cardio o neurocirugía…), que ha de actuar en una estrecha colaboración con el intesivista. Y cuando se llega a la cirugía, el cirujano es el protagonista. En esto hemos mejorado mucho, tenemos equipos quirúrgicos de referencia muy buenos. Obviamente esto necesita colaborar con los anestesistas, que en esos casos es muy importante. Y también es importante en estos momentos todo lo que el apoyo que damos desde la UCI a enfermos oncológicos, tratados por especialistas en Hematología u otros aspectos de la Oncología, a los que el tratamiento alarga la vida pero que en ese periodo pueden tener complicaciones graves.

P.- ¿La imagen que tenemos de las UCI y que quizás he-

៑“El éxito de una UCI no es

individual. Es el trabajo de todos los turnos, que llevan a que un enfermo grave se pueda ir caminando”

P.- ¿Y cómo lo resolvieron? r.- Tuvimos la suerte que, estando ya en la UCI de la séptima planta de Son Dureta, teníamos una unidad de cuatro camas que no estaba inaugurada. pues tal como iban llegando esos heridos por la puerta de Urgencias se les intubaba y, arriba, se les ponía el respirador. Fue una catástrofe. En un hora llegaron seis personas muy graves. Y las seis se salvaron. aquella fue una experiencia para la cual no nos habíamos entrenado.

P.- De todo eso hace mucho tiempo, ¿verdad? r.- Sí. No existía el 061, por ejemplo, cuya entrada en funcionamiento supuso un antes y un después, en mejora de calidad.

៑ “El trabajo en una UCI es

៑“Hace años faltaban camas

ordenado y tranquilo, aunque sí hay puntas inesperadas de actividad donde hay que trabajar al unísono”

de UCI por la falta de inversión estatal en Baleares; entonces nos salvó la ayuda de las clínicas privadas”

mos vivido personalmente o hemos conocido a través de películas y series de tv, responde a la realidad, o generalmente una UCI es mucho más tranquila u ordenada de lo que parece? r.- Creo que lo que se ve en las películas no refleja nuestro trabajo. El trabajo en una UCI es ordenado y tranquilo. Sí que hay puntas inesperadas de actividad, como cuando por ejemplo se da una parada cardíaca inesperada, que obliga a que el equipo sepa reaccionar ‘al unísono’, pero mucha de la actividad que se desarrolla no es inesperada, sino reglada.

vos (manacor, Son llátzer, Inca, Son Espases, mateu Orfila, Can misses…) ahora sí que estamos bien. pero antes tuvimos que trasladar en alguna ocasión enfermos a Barcelona o a Valencia o a madrid.

Eran los años 80 y 90, en los que sufrimos crisis de este tipo.

En ese periodo nos salvó la ayuda de las UCIs de las clínicas privadas que nos han ayudado admitiendo enfermos que no cabían en la nuestra.

P.- ¿Cómo deben actuar los profesionales de la UCI cuando esta unidad se encuentra saturada de pacientes y no tiene cabida para acoger de nuevo? ¿Ha vivido usted en muchas ocasiones este tipo de situaciones? r.- Sí, desgraciadamente sí.

Una UCI tiene una serie de camas, punto y pelota. Y ha sucedido que durante muchos años Baleares no ha recibido del Estado una inversión en sanidad semejante a la de otras CCaa, como Extremadura o Cantabria. Esto nos dejó en una situación de debilidad hasta hace unos diez años comenzamos a asumir hospitales nue-

P.- El colectivo de profesionales sanitarios es uno de los que más riesgo afronta a la hora de ser el destinatario de reacciones agresivas o violentas. En el caso del personal de una UCI ¿este riesgo todavía se incrementa más teniendo en cuenta las situaciones de nervios y de tensión que se viven? r.- Yo diría que no. El buen trabajo de todo el personal, médicos enfermeras, auxiliares, hace que la familia rápidamente detecta que estamos cuidando bien a su familiar. Nosotros no hemos vivido situaciones de amenaza física. Y se dan situaciones terribles, como cuando una persona ha salido de su casa sana, ha tenido una accidente grave y has de salir a explicarle a la familia que probablemente esa persona se mo-

៑ “Cuando llegamos no había

UCI de Pediatría y teníamos que atender niños desde un año. No estábamos acostumbrados” rirá y no solo eso, sino que si quieren considerar hacer donación de sus órganos. Y aquí aprovecho para decir que hay una gran generosidad, tanto entre quienes viven en mallorca, como entre los extranjeros que están de paso.

P.- ¿A usted le ha llegado a afectar personalmente su trabajo? r.- En algunos casos sí. Una de las cosas que a mí y a mi equipo nos inquietó más es que cuando llegamos no había UCI de pediatría, por lo que teníamos que atender niños y niñas desde un año de edad. Y a eso no estábamos acostumbrados. En el Sant pau no cuidábamos ese tipo de enfermo. Y eso sí que nos tocaba. Como otras cosas, pero ésa más que otras.

P.- ¿Cuál ha sido la peor situación que ha tenido que afrontar en una UCI a lo largo de su carrera? r.- Una de las situaciones que tuvimos que afrontar con el colega y amigo joan maria rouri, fue cuando se incendió un bar que había bajo el Hotel palas atenea. Fue una situación especial. En menos de una hora llegaron cinco personas a punto de morir ahogadas por la intoxicación de humo.

P.- ¿Alguna vez le ha quedado la sensación de no haber podido hacer todo lo que le hubiera gustado hacer por un paciente? r.- Sí, claro que sí. Cuando fallecía una persona y no éramos capaces de dar a la familia una explicación cien por cien convincente de lo que había pasado solíamos solicitar una autopsia. De esos estudios se veía que en ocasiones por falta de herramientas de diagnóstico en unos tiempos, porque no estábamos acostumbrados suficientemente a estar alerta, sí que vimos casos en los que se podría haber evitado el desenlace. Hoy todo esto ha cambiado mucho gracias a las técnicas de imagen. Cuando no había ni ecografía ni TaCs, ¿cómo podíamos adivinar que había, por ejemplo, un abceso dentro de la tripa? Había que adivinarlo. ahora lo ves.

P.- ¿Hubiera cambiado de unidad si se lo hubieran sugerido? r.- Yo he hecho tres cambios de trabajo en mi vida. primero, en el Hospital Clínico, donde fui interno y donde nació mi interés por el enfermo crítico. De ahí salté al Hospital de Sant pau, donde me formé como intensivista y de ahí, a lo que primero era la residencia Sanitaria Virgen de lluc, luego llamado Son Dureta. Y siempre me he sentido muy a gusto con el equipo, no me ha pasado por la cabeza cambiar.

៑ “En una ocasión se quemó

un bar y tuvimos que inaugurar cuatro camas de UCI porque nos llegaban personas asfixiadas”

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ACTUALIDAD

El Hospital de Inca imparte formación para detección precoz de desnutrición Con un registro, pionero en Baleares, que permite integrar en cada historia clínica los datos HoRacio BERnal El Hospital Comarcal de Inca ha impartido una acción formativa cuya materia ha sido la importancia de detectar la malnutrición hospitalaria, que está relacionada con el incremento de las estancias hospitalarias, lo cual conlleva efectos negativos para la seguridad y el bienestar de los pacientes y aumenta el gasto sanitario.

El curso ha sido impulsado por el Área de Calidad y Docencia del Hospital Comarcal de Inca y ha contado con el aval del Escuela Bale- Begoña Alonso Zulueta ar de administración pública. Esta acción formativa —proÁrea— se enmarca en la estrapuesta y coordinada por la nutegia de lucha contra la maltricionista Begoña alonso nutrición en los centros hospiZulueta, responsable de dicha talarios europeos incluidos en

El Hospital Comarcal de Inca organiza una recogida solidaria de alimentos HoRacio BERnal El Hospital Comarcal de Inca organiza un punto de recogida solidaria de alimentos, bajo el lema: ‘Ningún niño sin desayuno en nuestra Comarcal’, situado delante de admisión (en el vestíbulo principal), donde se pueden depositar productos desde el martes día 9 hasta el jueves día 11 de diciembre, de 9 a 20 horas.

Todos los alimentos que se hayan recogido se destinarán

a Cáritas Diocesana en Inca, entidad que gestiona el comedor social de Inca y hace entregas de comida a familias sin recursos. Diariamente atiende a más de un centenar de usuarios solamente en el comedor, mientras que Cáritas parroquial, mediante sus voluntarios, organiza repartos quincenales de víveres básicos entre más de veinte familias que no tienen ningún recurso económico o que disponen de ingresos muy reducidos.

los programas de calidad y seguridad del paciente llamados “Strategy: fighting hospital malnutrition in Europe: from awareness to action”.

Esta línea formativa se fundamenta en los criterios establecidos en el último estudio observacional epidemiológico prEDyCES, cuyo objeto es analizar la prevalencia de la desnutrición hospitalaria y el incremento del coste asociado a ella, promovido por la Sociedad Española de Nutrición parenteral y Enteral en el marco de la estrategia 8 del plan de calidad para el sistema nacional de salud de 2010, del entonces ministerio de Sanidad, poEn cuanto a los tipos de alimentos más necesarios, el Hospital ha sugerido aportar leche en tetrabrik y galletas para el desayuno de los niños, pero también paquetes de legumbres, latas de conservas (fruta en almíbar, sardinas, atún, tomate...), sopas de sobre y azúcar. lo más importante es que se trate de productos no perecederos y que estén bien empaquetados.

El Hospital Comarcal de Inca espera que, a lo largo de estos ías, entre los trabajadores del Hospital y los pacientes y sus familiares y amigos se contribuya a ayudar a estas familias mediante la labor que día a día lleva acabo Cáritas Diocesana en Inca.

lítica Social e Igualdad.

El estudio se desarrolló a partir de una muestra representativa en la que participaron 31 hospitales elegidos aleatoriamente, y el resultado mostró un 23 % de prevalencia de la malnutrición, que se asoció al incremento de la estancia hospitalaria, lo cual dio como resultado un coste adicional de 5.829 € por paciente.

El Hospital Comarcal de Inca ha sido pionero en el diseño y la implementación de un registro estructurado e integrado en la historia clínica que permite usar todas las herramientas disponibles y validadas internacionalmente a fin de conocer datos de prevalencia y de incidencia de los diferentes diagnósticos nutricionales según la CIE-9-mC-

y la NaNDa, sus posibles causas y efectos en la enfermedad y el incremento de la media de tiempo de estancia hospitalaria y sus costes asociados.

El registro también contribuye a ofrecer datos e información eficiente sobre estudios de datos epidemiológicos entre los que se incluyan los hábitos de consumo alimentario o de riesgo en la población de la comarca de Inca. la labor y la experiencia en este campo desarrolladas en el Hospital Comarcal de Inca le permiten acoger profesionales sanitarios de la nutrición para impartir asesoramiento e instrucción en esta materia, como de facto asume alumnos de las asignaturas de nutrición humana y dietética de diferentes universidades del estado.

El Hospital Comarcal de Inca activa una campaña de recogida de juguetes HoRacio BERnal El Hospital Comarcal de Inca ha organizado una recogida de juguetes a lo largo de una semana, que destinará a Cruz roja de la Comarca del raiguer, entidad que gestionará que lleguen a los niños de más de 350 familias sin recursos de la comarca durante estas fiestas de Navidad.

Bajo el lema "Ningún niño sin juguete en nuestra comarca", el punto de recogida se mantuvo en la entrada principal del Hospital Comarcal de Inca, del lunes 15 al miércoles 17 de diciembre, con la finalidad de que todas las personas que desearan participar puedieran depositar todo tipo de juegos, especialmente de interés didácticos, y destinados a bebés y niños de hasta los 12 años, aproximadamente.

Esta es el segundo año con-

secutivo que este hospital organiza esta campaña, a la que están invitados a participar todos los trabajadores del centro, los pacientes y sus familiares y amigos.

Una nueva iniciativa solidaria que impulsa este hospital en la que se esperaba superar la gran aceptación que consiguió en la primera edición, convocada con motivo de las fiestas de Navidad el pasado año.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

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ACTUALIDAD

Salud imparte talleres de formación a los ayuntamientos del Plan de Ocio Nocturno Representantes de todos los ayuntamientos menorquines han participado en el taller de formación en prevención de riesgos del ocio nocturno HoRacio BERnal representantes de todos los ayuntamientos menorquines han participado en el taller de formación en prevención de riesgos del ocio nocturno impulsado por la plataforma por la Calidad del Ocio Nocturno de las Islas Baleares. El taller, dirigido a técnicos y responsables de los servicios sociales, policías locales, policías tutores y trabajadores sociales, nace con el objetivo de prestar apoyo a los ayuntamientos a la hora de diseñar y planificar una oferta de ocio nocturno en el municipio y trabajar de manera conjunta en la prevención del consumo de alcohol y drogas entre menores.

El taller -que imparten técnicos de diferentes administraciones: Gobierno (paDIB, ISpIB, Dirección General de

Seguridad), Consejo de menorca, ayuntamiento de Ciutadella y IrEFrEa- ha incidido en la importancia de la prevención como la mejor forma de abordar la problemática de consumo de alcohol y drogas

entre los jóvenes.

El diseño y puesta en marcha de estrategias preventivas y normativas en las administraciones locales y la implicación de entidades y municipios se erigen como puntal bá-

sico para la construcción de una oferta de ocio nocturno balear de calidad desde la perspectiva de la salud, la seguridad, la convivencia, la calidad y la imagen de las islas.

Con ese objetivo se creó el año 2011 la plataforma para el Ocio Nocturno de Calidad, liderada para la Dirección General de Salud pública y Consumo de la Consejería de Salud, a través del paDIB, e integrada por 34 representantes de administraciones, cuerpos de seguridad, industria hotelera y de ocio, así como entidades sociales y portavoces de asociaciones.

El objetivo para construir una oferta de ocio nocturno de calidad en Baleares se centra principalmente en prevenir el consumo de alcohol entre los menores, por lo que debe restringirse el acceso de los menores de edad al alco-

hol; controlar la oferta ilegal de bebidas; reducir el número de conductores bajo la influencia del alcohol u otras drogas, y mejorar la imagen de Baleares como destino turístico de primer orden.

Según los datos de la última encuesta escolar elaborada por el plan Nacional Sobre Drogas (Estudes 2012-2013) entre la población escolarizada de entre 14 y 18 años, la media de edad de inicio en el consumo de alcohol son los 13,9 años. además, conforme a la misma encuesta, el 62 % de los jóvenes ha hecho botellón el último año, práctica que aumenta con la edad: 4 de cada 10 jóvenes de 14 años ha hecho botellón los últimos meses, cifra que aumenta a 8 de cada diez si se habla de jóvenes de 18 años. El porcentaje entre chicos y chicas es parecido.

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SomRock amenizó la velada con su amplio repertorio musical.

Más de 30 amigos y coloboradores disfrutaron de la cena.

Salut i Força celebra la Navidad con colaboradores y amigos la noche del pasado 19 de diciembre los amigos y colaboradores de los programas de radio y televisión y de esta revista se reunieron en el restaurante la Cantina de port adriano para celebrar la Navidad. El editor de estas cabeceras joan Calafat deseo ‘molts d’anys’ a los reunidos, entre los que se encontraban médicos, farmacéuticos, periodistas y otros profesionales de la Sanidad. El grupo Som rock, capitaneado por el doctor pere riutort, amenizó la velada con repertorio de sus piezas más representativas.

José M Vázquez Roel, Miguel Timoner, Cristóbal Balaguer y Mario Gestoso

Juan Riera, Pedro Ferrer, Joan Calafat, Joana Garcías y Rocío Trinidad.

Ramón Coloim y María José Bauzá.

María José Bauzá, Jaume Orfila y Miquel Lázaro.

Malen Giménez, Beda Trinidad y Mónica Ferrer.

Malen Durán, Malen Giménez, Beda Trinidad, Helena Gamundí.

El buen ambiente fue la tónica general durante la velada.

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La aecc presenta sus voluntarios para ayudar a los pacientes de Son Llàtzer El nuevo servicio, que se iniciará durante el próximo mes de enero de 2015, tiene como objetivo que los voluntarios puedan cubrir toda una serie de necesidades de los pacientes oncológicos REdacción 0la junta de Balears de la asociación Española Contra el Cáncer (aecc) presentó el recientemente en la planta 4ª D del Hospital Son llàtzer, su nuevo servicio de voluntariado que se llevará a cabo en dicho centro sanitario, y que estará coordinado por la psicooncóloga Cati riera; supervisado por la jefa de Oncología, Dra. Esther Falcó; y que inicia su andadura con un equipo formado por tres voluntarios que han superado la formación necesaria para realizar dicha labor en hospitales. a dicho acto asistieron por parte del Hospital Son llàtzer Xavier Feliu, Director; Álvaro Brotons, Director médico; josé maría Gámez, Subdirector

médico; la Dra. Esther Falcó, jefa del Servicio de Oncología; la Dra. ana maría pérez, Directora de Enfermería; Cristina montaner, jefa de planta; Cati riera, psicooncóloga; Catalina juan y marisa minguijón, voluntarias que inician su labor en Son llàtzer; así como, en representación de la junta de Balears de la aecc, Teresa martorell y jaime a. aguiló, presidenta y Gerente respectivamente de la misma.

El nuevo servicio en el Hospital Son llàtzer, que se iniciará durante el próximo mes de enero de 2015, tiene como objetivo que los voluntarios puedan cubrir toda una serie de necesidades de los pacientes oncológicos y de sus familiares, a fin de conseguir una mayor calidad de vida de la persona enferma y su entorno, entre otras funciones, como son: Facilitar que la estancia del enfermo/familia en el hospital sea lo más cómoda posible. prevenir la aparición de posibles problemas emocionales derivados de la situación de hospitalización y enfermedad.

Favorecer el descanso físi-

co y emocional del cuidador primario.

Ofrecer presencia física y habilidades de escucha.

Facilitar la descarga emocional. atender aspectos relacionales, tratando de evitar que caiga en el aislamiento, ofreciendo afecto y comprensión, evitando siempre actitudes paternalistas, asumiendo que trabaja “con” el enfermo y su familia. actividades de suplencia del cuidador principal.

Sustituir al cuidador principal para que disponga de tiempo libre para atender otras necesidades en caso necesario. De esta forma, se facilita el descanso y se reduce el nivel de estrés familiar.

Disponer del apoyo del voluntariado en aquellos casos

en los que el paciente carezca de familia o, por circunstancias, no puedan tenerla cerca. ayudar al paciente/familia a saber “moverse” dentro del entorno hospitalario. acompañar en la sala de espera o en cualquier otro lugar que lo precise dentro del recinto hospitalario. potenciar los hobbies, entretenimientos y habilidades personales de los pacientes y sus familias: lectura, juegos, trabajos manuales,…

Se trata de un servicio que inició su andadura a finales de los noventa en el Hospital Son Dureta, para después pasar al Hospital Son Espases, complementándose ahora con la puesta en marcha de dicho programa en el recinto sanitario Son llàtzer.

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Los farmacéuticos ofrecen participar más en las necesidades del sistema sanitario La fiesta de la Inmaculada Concepción, Patrona del colectivo profesional, reunió a más de 200 personas en un acto en el que se repasaron los hitos del año y se rindió homenaje a los veteranos REdacción los farmacéuticos de las Islas Baleares celebraron el pasado viernes día 12 de diciembre la festividad de la Inmaculada Concepción, patrona, su patrona. los actos se desarrollaron por primera vez en el palma aquarium, con una asistencia de 230 invitados. la conductora de los actos fue mercedes juan, Vicepresidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares (COFIB), quien dio la bienvenida a los representantes de los diferentes colectivos sanitarios de nuestra comunidad.

Entre otros invitados destacó la presencia de alfonso Ballesteros, presidente de la Fundación patronato Científico del Colegio de médicos, margarita González, del Colegio de Veterinarios, manuela de la Vega, presidenta de alcer (asociación de enfermos renales) y Víctor ribot, Director Gerente del Hospital de Son Espases.

Como representantes de instituciones farmacéuticas acudieron desde mateo Tous, presidente de apotecaris Solidaris, hasta Eladio González,

Antoni Real, presidente del COFIB durante su intervención.

Isabel Llompart, Vicepresidenta de la Fundació de Ciències Farmacèutiques.

Al fondo, Joan Vicens, secretario del COFIB, Antoni Real y Marti Sansaloni.

Angela Trueba recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Juan Bisquerra recibió la medalla de Oro por sus 50 años de colegiación.

La Agrupació Coral del COFIB, con su director, Francesc Bonnin en el centro.

Mateu Tous, presidente de la ONG Apotecaris Solidaris

Gema Melero recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Isabel Blanes recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

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ACTUALIDAD presidente de la Cooperativa de Farmacéuticos, pasando también por Guillermo Torres, presidente de la asociación Empresarial de Farmacéuticos y Francisco moranta, presidente de la Delegación Balear de la SEFaC. Como viene siendo habitual, el acto comenzó con el informe de gestión de la ONG farmacéutica apotecaris Solidaris y de la Fundación de Ciencias Farmacéuticas de las Islas Baleares. posteriormente fue el turno para el discurso de antoni real, presidente del COFIB, que expresó la necesidad de que las oficinas de farmacias puedan contribuir mucho más y de forma más regulada dentro del SNS. para real, los boticarios se están adaptando a los nuevos tiempos, pero el Sistema Sanitario debería beneficiarse mucho más de los servicios que podrían ofrecer las oficinas de farmacia. real reivindicó que "el farmacéutico es el experto en medicamentos, somos los profesionales sanitarios más cercanos al ciudadano ya través de la gran red de farmacias y el horario que ofrecemos podríamos participar mucho más activamente en la Salud de los ciudadanos. Se debe utilizar mucho más la farmacia y aprovechar más su función".

Finalmente, el presidente del COFIB no quiso terminar su intervención sin un recuerdo para con los colegiados fallecidos este año: joana llobera, Concepción pascual y miquel rosselló. También recordó al compañero de la junta Gaspar llopis, desaparecido hace ya casi un año. por último, el presidente destacó que el CCOFIB rendía homenaje a juan Bisquerra miralles, que recibió la insignia de oro por sus 50 años de colegiación y a todos los que cumplían 25 años de profesión colegiada y que recibieron la insignia de plata del COFIB. para finalizar los parlamentos institucionales fue el turno del conseller de Salud, martí Sansaloni, farmacéutico él también, quien destacó "la responsabilidad del colectivo farmacéutico en los tiempos más complicados".

El consejero recordó los graves momentos que se vivieron durante el inicio de la legislatura, con la celebración de asambleas Extraordinarias para definir la postura del sector ante los impagos de la prestación farmacéutica.

Sansaloni se mostró orgulloso de formar parte del colectivo, "que mostró cordura, cohesión y lealtad entre sí por el bien tanto de los usuarios de la oficina de farmacia como de la propia profesión".

Isabel Llabres recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Joan Gomila recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Joan Simonet recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

José L. Calderón i Elena Gutierrez recibieron la medalla de plata.

Juan Miguel Matas recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Miquel Buñola , representó a su hermana.

Pedro Miquel Mateu recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Pilar Quetglas recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

Ramon Colom, tesorero del COFIB y colaborador de Salut i Força con su esposa Elisabet Miró

Tomeu Adrover recibió la medalla de plata junto a J.Vicens, A. Real, M Sansaloni y A.Llull.

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ACTUALIDAD

En vigor el nuevo reglamento de la UE para etiquetado de los alimentos El propósito del Reglamento es perseguir un alto nivel de protección de la salud de los consumidores y garantizar su derecho a la información con el fin de que los consumidores tomen decisiones con más conocimiento REdacción Desde el pasado sábado 13 de diciembre de 2014, la entrada en vigor de ciertos aspectos que contempla el reglamento (UE) 1169 sobre la información alimenticia facilitada al consumidor representa importantes cambios que tienen que realizar los operadores económicos de toda la cadena alimenticia. El propósito del reglamento es perseguir un alto nivel de protección de la salud de los consumidores y garantizar su derecho a la información con el fin de que los consumidores tomen decisiones con más conocimiento. a partir de ahora se adoptará de forma progresiva un nuevo reglamento

según el cual la etiqueta nutricional tendrá que informar de si el alimento contiene alguno de los 14 alérgenos más comunes como soja, frutos secos, gluten y lactosa.

Entre las principales modificaciones, cabe destacar: la letra de las etiquetas será mayor y de más fácil lectura. por ejemplo, para los envases de más de 80 cm2, el tamaño mínimo de letra será de 1,2 mm. En los envases de menor superficie el tamaño de letra no será inferior a 0,9 mm.

Hay ciertos ingredientes, sustancias o productos que cuando se utilizan en la producción de alimentos pueden provocar alergias o intolerancias a algunas personas. Es importante que se facilite dicha

información a los consumidores, para que puedan escoger con conocimiento de causa las opciones que sean seguras para ellos. a partir de mañana la presencia de 14 grupos de alérgenos en los alimentos estará bien visible y accesible a los consumidores. En el caso de alimentos envasados tendrán que destacarse del resto de ingredientes utilizando una tipografía diferente: distinto color, otro tipo de letra o marcado en negrita. asimismo, todos aquellos establecimientos alimenticios que vendan al consumidor final productos no envasados, entre ellos establecimientos de restauración (hoteles, restaurantes, bares, cafeterías, etc.), comercios minoristas

(hornos, pastelerías, carnicerías, charcuterías, heladerías, etc.), tienen la obligatoriedad de informar del contenido de alérgenos de todos los productos que venden.

Hasta hoy sólo era obligatorio indicar si las grasas presentes en los alimentos envasados eran de origen animal, vegetal o grasas hidrogenadas. a partir de mañana el consumidor sabrá qué tipo de aceite vegetal contiene: si es de girasol, oliva o palma.

Un aspecto importante para la salud pública es conocer la información nutricional de los alimentos que adquirimos.

Este aspecto no entra en vigor hasta el año 2016. No obstante, los alimentos envasados a partir de mañana que incor-

poren esta información ya tendrán que cumplir unos requisitos que hacen que ésta sea más clara, uniforme, comprensible y útil para la mejor toma de decisiones de los consumidores. las bebidas alcohólicas o refrescos que contengan más de un 1,2 % de alcohol tendrán que especificar el grado alcohólico.

Habrá obligatoriedad de indicar el país de origen del etiquetado. antes del reglamento, únicamente era obligatorio para carne fresca de vacuno, frutas y verduras, la miel y el aceite de oliva. a partir del pasado sábado, también lo será para la carne fresca de cerdo, oveja, caprino y aves de corral.

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