288 Salut i Forca Baleares

Conversaciones con nuestros sabios: Jaume Mulet, cirujano pediátrico. Pág 39

El periódico que promueve la salud en Baleares Año XVIII - 2ª Época • Del 12 al 25 de enero de 2015 • Número 288 • www.saludediciones.com Síguenos

@saludediciones

Entrevista Pags. 10 y 31

Pedro Novas / Economista

La gastritis Son Espases alcanzó la cifra de 48 donantes de órganos en 2014 Pág. 4

“Hay que acreditar nuestros hospitales para convertirnos en un gran destino sanitario”

González Jurado: del ‘Gürtel andaluz’ a presunto espionaje Pág. 9

Los nuevos fármacos de la hepatitis C llegarán a todas las CCAA Pág. 35

2 • Salut i Força •Del 12 al 25 de enero de 2015

OPINIÓN

La solución a la hepatitis C emos podido leer estos días en la prensa titulares del tipo: “Sanidad acelera la elaboración de un plan integral contra la hepatitis C”, “Afectados de hepatitis C se plantan contra las restricciones de fármacos”, “Podemos llevará a los afectados de hepatitis C a Bruselas”, “Andalucía generaliza el tratamiento para la hepatitis C”, “Derecho a la vida, pese a la hepatitis C”, “6.000 afectados de hepatitis C (de un total de casi 900.000) tendrán acceso en 2015 a los nuevos fármacos”, “Angustioso racionamiento de la ‘cura’ de la hepatitis C”, “Enfermos de hepatitis C se encierran para reclamar los nuevos fármacos”, “En huelga de hambre para conseguir el fármaco que ‘cura’ la hepatitis C”, “Osakidetza prevé tratar 123 casos de hepatitis C con Sovaldi en 2015”, “Una combinación de fármacos cura al 97% de la hepatitis C en trasplantados”.

La polémica está servida. Se juntan la gran mejora que ocasiona el nuevo fármaco con respecto a los anteriores, la demanda lógica de los pacientes de acceder a los mejores tratamientos, lo mucho que cuesta el tratamiento, la falta de recursos en todas las comunidades autónomas para poder afrontar el tratamiento con este nuevo fármaco, una mala negociación co el laboratorio Gilead, los protocolos de los profesionales y en este marco de cosas la aparición de los políticos (se acercan las elecciones) con propuestas diferentes en un marco de un mal abordaje general del tema por parte del Ministerio de Sanidad.

La paradoja está servida. Un buen fármaco, una necesidad de mejora en el tratamiento, un precio

H

excesivo y unos protocolos poco conocidos y mal explicados.

El virus de la hepatitis C fue descubierto en 1989 y desde entonces la evolución del conocimiento sobre esa enfermedad ha sido vertiginosa, como el descubrimiento de marcadores serológicos fiables para su diagnóstico, la determinación de la epidemiología y la historia natural, la cuantificación de la prevalencia, la descripción de los distintos genotipos, la secuenciación en su totalidad del genoma del virus, el establecimiento de los cofactores que influían en el pronóstico o la muy rápida y enormemente gratificante evolución del tratamiento (se inició el tratamiento con interferón, se le añadió ribavirina, aparecieron otras formas de interferón y los primeros inhibidores de la proteasa viral, se han descubierto múltiples fármacos con mayor actividad con varias pautas de tratamiento libres de interferón, que consiguen curar a mas del 95 % de los enfermos, sin efectos secundarios de importancia), pasando el índice de curaciones de 3 % hasta más del 90%,lo que ha llevado a revistas tan prestigiosas como Lancet a decir "El principio del fin de la hepatitis C".

Estos resultados son extraordinarios y más teniendo en cuenta, lo frecuente de esta infección y la posibilidad de erradicar definitivamente esta enfermedad.

A pesar de haberse conseguido lo más difícil, es posible que el factor que impida el acceso a estas eficaces pautas de tratamiento sea el precio de los nuevos fármacos, "la pastilla de los 1.000 dolares".

Pero el coste del régimen completo por paciente

será sustancialmente mayor, dado que a ese fármaco debe añadirse otro u otros para completar una pauta eficaz.

Joan Carles March Desde un punto de vista profe- Profesor de la Escuela de Salud sional, lo ideal es poder aplicar a Andaluza Pública la mayoría de las personas que lo necesiten el mejor tratamiento disponible, haciendo el menor daño posible y que socialmente ello sea posible y coherente y eso implica que el coste tiene que ser reducido hasta un límite aceptable. En España es imprescindible una disminución del precio de los medicamentos necesarios para tratar la hepatitis C (India produce la cura contra la hepatitis C 40 veces más barato que España y además, el laboratorio tiene que asumir riesgos, no sólo beneficios en un marco en que es planteable cuestionar el sistema de patentes actual), de manera que este tratamiento sea asumible por el Sistema Sanitario Público (hay que tener en cuenta también el coste de oportunidad de que con ello no podamos tratar otras patologías, además del coste de la enfermedad en estos momentos) y pueda ser administrado a todos los pacientes que lo necesiten, independientemente de las posibilidades económicas de los mismos, sin ningún coste individual para cada persona enferma y en función de las características de cada uno de los pacientes, basado en el criterio profesional.

Sirva este tema para buscar los mejores mecanismos para incorporar prestaciones a la cartera de servicios financiada públicamente. Ojalá, pronto los avances en la hepatitis C, lleguen a otras enfermedades.

The News Prosas Lazarianas

La depresión invernal ayamos con las ideas claves: Ya saben que todos estamos predepresivos y que no existe una personalidad depresiva. Así como que deben de mentalizarse porque la experiencia depresiva la podemos tener todos y todas. También todos ustedes saben que las depresiones suelen tener un influencia estacional (con reagudizaciones en otoño y primavera), pero hoy toca hablar de la depresión invernal. Así como existen los fijos discontinuos en el mercado laboral invernal de nuestra Comunidad hay un tipo de depresión, que afecta sobre todo a las mujeres, que empieza en noviembre, empeora con los duelos y el síndrome navideño, y remite en primavera .Este cuadro depresivo se llama trastorno afectivo estacional . Esta relacionado con la desincronización de los ritmos circadianos (menos luz más oscuridad) y con un sustancia que se llama melatonina. Los relojes o animostatos internos cerebrales se desregulan. Duermen más de lo habitual, se

V Edita:

sienten fatigadas y cansadas, con poca energía, peor por las tardes, se sienten fácilmente rechazadas, tienden a comer vorazmente sobre todo hidratos de carbono y son muy sensibles o reactivas al cambio de ambiente . No se olviden: nunca pidan perdón por sufrir una depresión. Es muy importante aceptar la depresión. Uno no es culpable de deprimirse, aunque es corresponsable con ayuda especializada de comprometerse a colaborar con el tratamiento indicado. No debemos mutilar nuestra autoestima (ya muy lastimada por la propia depresión), por que estemos deprimidos. No debemos autoexigirnos lo que no podemos. No debemos apelar a la voluntad para intentar controlar nuestra depresión. La familia que sufre con su pariente deprimido precisa dosis alta de paciencia y compresión para adaptarse adecuadamente. No lo deben de presionar, culpabilizar o pedirle lo que no puede hacer. Aprovecho para recordar a las familias de los que padecen una depresión que tienen que abstenerse del famoso “pon de tu voluntad”, que solo consigue culpabili-

zar y hundir en la miseria psicológica de la incomprensión a los pacientes. Estas depreMiguel Lázaro siones suelen responder muy Ferreruela* Psiquiatra HUSE bien a los antidepresivos y a la fototerapia, por lo que se re- Coordinador del Centro comienda caminar una hora de Atención Integral de la Depresión. diaria, con sol y sin gafas protectoras.

Sugerencia gastronómica En el mogollón familiar navideño, me desplace a la incomparable Barcelona. No tuve más remedio que visitar dos buenos aposentos de la manduca. El primero el Dolceta 2, estandarte de la cuina leridana. Elegimos auténticos manjares de la terra. Caracoles a la llauna. Alcachofas a la brasa. Trinxat con foie a la plancha. Fessols, bròquil i butifarra negra.

Unos calçots con romescu extraordinarios y para rematar el fiestón peus de porc a la brasa, sublimes.

Todo regado con un reserva de Jean León. Muy recomendable

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos.

Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano.

Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968

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OPINIÓN

Editorial

Un atentado contra la libertad

l atentado contra el semanario satírico francés ‘Charlie Hebdo’, que se cobró el pasado 7 de enero la vida de 12 personas, además de dejar heridos de gravedad a otras cuatro, ha logrado el efecto de unir, bajo una misma consigna, a la totalidad de los medios de comunicación del entorno occidental, más allá de sus tendencias, ideologías o signos políticos. En efecto, la masacre perpetrada por tres hombres encapuchados, armados con fusiles automáticos Kalashnikov, en la sede parisina del semanario, ha conmovido no solo el ámbito de la comunicación, sino a la sociedad en su conjunto, que, por una vez, ha decidido unir fuerzas para ofrecer a los terroristas la única respuesta posible: el desprecio más absoluto por un acto violento y sin sen-

tido, que a la pérdida de vidas humanas une su condición de verdugo de uno de los patrimonios más valiosos de los que la vieja Europa, con todos sus defectos y virtudes, puede presumir, como es la libertad de expresión.

También desde Salut i Força queremos sumarnos al homenaje a los periodistas y dibujantes vilmente asesinados, así como a los agentes de policía que perdieron la vida durante el atentado. Su ejemplo perdurará para siempre como modelo a seguir e imitar frente a la intolerancia y la irracionalidad. En estos días, todos somos Charlie Hebdo, porque todos los que creemos en la democracia y la libertad de expresión fuimos también víctimas de la barbarie que se perpetró, a plena luz del día, en la 10 rue Nicolas Appert.

E

Escribir es disparar ace tiempo que no digo que la única caricatura que le falta a esta revista es la de esta columna. Como se que el editor de la revista no tiene cojones para reproducir en portada cualesquiera de las portadas que han provocado la furia de los fundamentalistas islámicos, intentaré dibujar con palabras lo que no puedo dibujar sin ellas.

Si Joan Calafat supiera algo de periodismo debería haber sustituido hace tiempo esta columna por la de un cuenta chistes sanitario, por la de un graciosillo a tiempo parcial que sacara en portada a nuestros directivos en lo peor de sus rezos. De hecho nadie llega más lejos y más rápido al cielo que por el camino del humor, y ya dijo Chesterton sin desvelarnos cómo que la risa sería la religión del futuro.

Hablo de los asesinatos de París, y no voy a hablar del perfil psicopatológico de los asesinos, que es lo mío y lo que más juego me da para escribir sobre lo que no sé. A cambio escribo de lo que siento en competencia con la noticia que leo junto a la del magnicidio francés: la del personal de enfermería que se manifiesta por la reclamación de sus derechos por el tema de los interinos y de la bolsa única, el hecho de considerar la religión de la lengua (por la que también se dispara) en vez de la religión de la ciencia; el requisito frente al mérito, el conocimiento de la lengua frente al conocimiento de la profesión, o sea, lo de siempre. No sigo porque esa es una caricatura que requerirá una viñeta entera de nuestro Director General del Ib-Salut, Mr. Tomás, sí, ese mismo que disparaba

H

el otro día contra el gerente de atención primaria, Alberto Anguera, dejándolo con el culo al aire.

Hace tiempo que pienso y siento que este espacio lo que hace es reproducir de forma incompleta el dibujo que un ilustrador haría más y sobre todo mucho mejor. Hace tiempo que las cosas que pasan tenían que no haber pasado, y quizá es que toda la enfermedad que nos aborda socialmente no sea la religión, ni el Islam como techo monoteísta, ni las viñetas del profeta, ni el anicoismo ni cosas que riman de forma consonante con la palabra blasfemia.

Quizá el problema de verdad sea sólo el origen de pensar que algo o que alguien es superior al resto, y no porque lo sea sino porque estamos dispuestos a reconocerlo. Estamos siempre empeñados en la superioridad, admirando al superior, mirando a las estrellas desde la alcantarilla, buscando un becerro de oro para colocarlo sobre nosotros, insultándole cuando no lo reconocemos, pero admitiéndolo, admitiendo que existe una jerarquía capaz de algo, capaz de todo.

Reconocer a un Dios es reconocer una superioridad. Reconocer a un ministro de ese Dios es lo mismo que reconocer que existe alguien con una autoridad moral superior, es reconocer que alguien conserva un estatus capaz de decir, condicionar o aleccionar por encima de la razón, y eso es algo que me cuesta dibujar a no ser que sea a lápiz y que se pueda borrar. Si el argumento final de algo y para algo es la existencia de la fe, es evidente que el camino de la razón tiene ahí un stop, una sociedad limitada que tiende a utilizar la razón para unas cosas y la creencia para el resto de las cosas a las que ese pensamien-

to no puede llegar. Y esa es la peor de las trampas, el peor de los negocios de acuerdos: mezclar lo que se piensa con lo que se siente, y sentir Dr. Fco. Javier lo que se piensa como si existiera.

Alarcón de Veo la manifestación de la violenAlcaraz. cia en ese sitio, la formación militar Médico-Forense. junto a la religión, y entiendo que la Especialista en mejor forma de dibujar algo es co- Medicina Legal. ger el rifle y destilar la incompren- @Alarconforense sión. Los mandatarios y los periodistas prefieren eludir el debate de la intransigencia y de una religión expansiva, retrógrada y que fomenta la desigualdad comentando que el tema es un “atentado contra la libertad” o “contra la democracia”, o, simplemente, “contra la libertad de expresión”. Yo prefiero decir que es un atentado contra cualquier hombre, que donde tú ves a un periodista o a dibujante yo veo a un hombre o una mujer que tienen el valor de decir simplemente lo que piensan.

Escribir es siempre disparar, lo que ocurre es que lo que se proyecta no siempre es muerte. Escribir es meterse en problemas, dice Sostres, y esa frontispicio se demuestra andando cuando te paran los amigos por la calle, los que te disparan, y te preguntan que “cómo te atreves a”, que “si estás seguro de lo que estás haciendo” o de si has calculado milimétricamente las consecuencias de lo que escribes.

Es lo que pasa cuando no sabes si escribes o si pintas, que tampoco sabes si estudias o trabajas. O sí, que quizá, como decía aquel fundamentalista, primero te estudio, y luego te trabajo.

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ACTUALIDAD

El Hospital de Son Espases alcanzó la cifra de 48 donantes de órganos en el año 2014 En los 25 años de actividad de donación de órganos en Baleares, se han registrado 608 donantes de órganos en el Hospital de referencia Juan riEra El Hospital Universitari Son Espases (HUSE) alcanzó en el año 2014 la cifra de 48 donantes de órganos. En los 25 años de actividad de donación de órganos en Baleares, se han registrado 608 donantes de órganos en el Hospital de referencia (primero, Son Dureta, ahora el nuevo Son Espases).

Del total de estos donantes, un 85% han sido del propio Hospital y un 14% han sido derivados desde otros hospitales públicos o desde clínicas privadas con las que existe una estrecha colaboración. Además, durante los últimos diez años, siempre se ha superado la cifra de 30 donantes de órganos.

La actividad que implica la donación y el trasplante de un órgano supone un esfuerzo multidisciplinar que incluye el trabajo coordinado de más de 100 profesionales sanitarios y no sanitarios, que se esfuerzan para que el proceso finalice con éxito tras la llegada del potencial donante y hasta el trasplante.

Julio Velasco, coordinador de trasplantes del Hospital Universitari Son Espases.

Las principales causas de muerte encefálica en un entorno hospitalario –que convierten a un paciente en potencial donante –son la enfermedad cerebrovascular aguda (un 56,6%), el traumatismo craneoencefálico (un 36%) y la parada cardiorespiratoria (un 15,2%).

Cuando un paciente llega –a

consecuencia, por ejemplo, de un accidente o un ictus –al hospital en estas circunstancias y entra en la irreversible situación de ‘muerte cerebral’ se convierte, si está exento de patologías trasmisibles de base, en potencial donante, ya que sus órganos siguen ‘vivos’ aunque su cerebro ya no lo esté.

Se inicia el proceso de solicitar a los familiares el permiso para que su ser querido, que ya no es posible revivir, se convierta en donante. Pese a que el paciente se sacara en vida el carné de donante, siempre se solicita permiso a la familia, aunque la tenencia de ese carné suele decantar la balanza si hay alguna duda.

De los 48 donantes de órganos registrados durante el año 2014, un 76% proceden de la Unidad de Cuidados Intensivos y 4 son donantes en edad pediátrica. En total se han generado 157 órganos: 34 hígados, 17 corazones, 14 pulmones, 3 páncreas y 89 riñones, derivados de esos pacientes.

Cabe destacar que de los 89 riñones obtenidos, 2 han sido mediante la técnica de trasplante inter vivos (de donante vivo voluntario). Además, durante el verano de este año 2014, se ha alcanzado la cifra de 800 trasplantes de riñón realizados en el Hospital de referencia de las Baleares.

De todos los órganos obte-

nidos, solo el 8,8% no han podido ser trasplantados finalmente. Se trata de una cifra que está por debajo de la media. Este resultado indica que los profesionales sanitarios realizan una correcta valoración y selección del donante y un óptimo mantenimiento de los órganos desde su extracción.

El coordinador de trasplantes del Hospital Universitari Son Espases, Julio Velasco, ha destacado “que los resultados obtenidos durante el año 2014 son excepcionales y que han supuesto el esfuerzo de un equipo multidisciplinar de los servicios de Son Espases y el apoyo de la Dirección y de la Gerencia del Centro".

Además, Velasco insiste en la necesidad de mantener el espíritu de solidaridad y generosidad que mueve a la población de las Baleares, lo que permite que, en momentos muy difíciles como el fallecimiento de un familiar directo, tomen la decisión de regalar vida a los demás”, según recientes manifestaciones.

2.500 personas han accedido ya desde un dispositivo electrónico a su Historia de Salud Horacio BErnal Unas 2.500 personas han accedido ya desde un ordenador u otro dispositivo electrónico a su Historia de Salud durante los diez primeros meses de 2014, lo que supone un aumento del 15,8 % respecto al año anterior. Este servicio, al que se accede con un certificado digital —como el DNI electrónico—, permite consultar datos como la historia clínica del paciente, informes, hojas de medicación y contactos ambulatorios y hospitalarios recibidos, y también acceder al registro de voluntades anticipadas.

Además, ese año el número de visitas al Portal del Paciente del Servicio de Salud aumentó un 22,36%, con 376.000 accesos hasta el mes de noviembre, mientras que en el mismo periodo de 2013 se registraron 307.630.

El Portal del Paciente ofrece dos tipos de servicios a los usuarios dependiendo del grado de seguridad exigido al acceder: en primer lugar, los servicios que solo requieren introducir el código de identificación del paciente (CIP) y la fecha de nacimiento, como pedir cita con el médico de familia o con el enfermero,

consultar el porcentaje de aportación farmacéutica o actualizar los datos de contacto.

En segundo lugar, los servicios que requieren un certificado digital, como acceder a la Historia de la Salud. Por otra parte, hay que destacar que 20 de cada 100 visitas se hicieron desde un teléfono inteligente o una tableta táctil, lo que de-

muestra que cada vez hay más personas que consultan de manera segura sus datos clínicos y otros servicios en el web del Servicio de Salud.

Estas cifras son el resultado de la apuesta del Servicio de Salud para potenciar todos los medios telemáticos de que dispone. La puesta en funcionamiento de servicios como el Portal del Servicio de Salud, el centro de atención telefónica, el Portal del Paciente o el servicio de gestión de trámites telemáticos ha permitido a muchos usuarios hacer sus gestiones a distancia sin tener que ceñirse a un horario, ya que estos servicios funcionan durante las 24 horas de los 365 días del año y sin tener que desplazarse a un lugar concreto, y siempre con la máxima cuida para mantener la seguridad y la confidencialidad de los datos del paciente.

Además, el Portal del Paciente ofrece una plataforma de trámites que engloba la bolsa unificada, la nueva tarjeta sanitaria y un espacio destinado a buzón de sugerencias.

El Portal del Servicio de Salud es asimismo un canal directo y eficaz para transmitir conocimiento a los usuarios: información institucional, recursos sanitarios, información sanitaria, cartera de servicios o información de gestión sanitaria y económica.

Por otro lado, el centro de atención telefónica del Servicio de Salud —que se encarga de las citas para la atención primaria, de las incomparecencias hospitalarias y de la cita especializada en el Hospital Comarcal de Inca— recibió un total de 1. 737. 061 llamadas de enero a septiembre de 2014 y se concertaron 1.028.120 citas.

Salut i Força • Del 12 al 25 de enero de 2015 • 5

ACTUALIDAD

Salud Pública ha puesto ya en marcha dieciocho rutas saludables en las Baleares Las rutas tienen su punto de partida junto a los centros de salud y están diseñadas para facilitar al máximo a los usuarios realizar un recorrido que dure entre 30 y 40 minutos a pie, que es el tiempo que los profesionales sanitarios consideran que una persona debe caminar de media a diario Horacio BErnal La Dirección General de Salud Pública y Consumo de la Conselleria de Salud ha puesto ya en marcha dieciocho rutas saludables en Baleares, concretamente en Mallorca: Pollença, Coll d’en Rabassa, Platja de Palma, Son Ferriol, s’Escorxador, Santa Catalina, Son Serra-la Vileta, Pere Garau, Tramuntana (Esporles), Emili Darder, Son Rutlan, Son Gotleu, Escola Graduada y Valldargent; en Menorca, los centros de salud Verge del Toro, Dalt Sant Joan i Canal Salat, y en Ibiza, el Centro de Salud Vila.

Las rutas que se encuentran en proyecto son: Felanitx, Sant Agustí, Arquitecte Bennàssar, sa Cabaneta, Montuïri, Manacor, Son Pisà i Camp Redó. Se han adherido a este proyecto 26 centros de salud de los 57 existentes en las Illes Balears.

Las rutas saludables tienen su punto de partida junto a los centros de salud y están diseñadas para facilitar al máximo a los usuarios realizar un recorrido que dure entre 30 y 40 minutos a pie, que es el tiempo que los profesionales sanitarios consideran que una persona debe caminar de media a diario.

Además, estas rutas cumplen unos requisitos mínimos de buena iluminación, buena pavimentación, ausencia de peldaños, seguridad en el tráfico y aceras anchas y sombreadas.

La iniciativa de rutas saludables se enmarca en la estrategia de alimentación saludable y vida activa, cuyos objetivos son: Mejorar la salud de la población de las Illes Balears mediante la promoción de la práctica de actividad física diaria; hacer accesible y segura la práctica de actividad física regular. Favorecer la realización de actividad física regular por parte de los usuarios de los centros de salud y de la población en general de las zonas básicas de salud participantes, de modo que les permita integrarla en su vida cotidiana y en su entorno.

También, fomentar la socialización de los vecinos en su propio entorno mediante la

de vecinos, asociaciones de personas mayores, pacientes, entidades cívicas y servicios sociales, que son los verdaderos conocedores de la zona.

La Dirección General de Salud Pública y Consumo destaca que el exceso de peso y la obesidad empiezan a ser un grave problema de salud de las sociedades modernas. Ser obeso en la mayoría de los casos práctica de actividad física en grupo, contribuyendo de esta manera al fortalecimiento del tejido social. Buscan además, implicar a los profesionales sanitarios en la promoción de la actividad física. Incorporar el consejo breve y la prescripción de actividad física como herramienta terapéutica para los profesionales de la salud de los centros participantes.

Conseguir los 30 minutos de actividad física diaria.

También, mejorar el entorno urbano mediante el diseño de caminos más seguros, accesibles y saludables; implicar y sensibilizar a sectores ajenos al sector sanitario en la generación de salud; identificar y utilizar con eficiencia los recursos existentes para poner en marcha acciones a favor de la promoción y la educación en hábitos saludables; estimular la participación de la comunidad y de los profesionales sanitarios de los centros de salud en las estrategias de promoción y educación para la salud.

Con este proyecto, la Dirección General de Salud Pública y Consumo pretende fomentar que la gente camine, que los usuarios de los centros de salud y la población en general puedan integrar la actividad física en su vida cotidiana y en su entorno, con el fin de cumplir las recomendaciones diarias que los profesionales de la salud aconsejan para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos.

Para la realización de cada una de las rutas, la Dirección General de Salud Pública y Consumo ha contado con la colaboración de las asociaciones

debido a una dieta inadecuada y a la falta de actividad física- aumenta el riesgo de sufrir diabetes, enfermedades cardiovasculares, derrames cerebrales, artritis y determinados tipos de cáncer o diferentes problemas de salud mental como la depresión, la ansiedad o la demencia. Según la última encuesta de salud, el 45 % de la población adulta residente en las Illes Balears lleva una vida sedentaria.

6 • Salut i Força • Del 12 al 25 de enero de 2015

ACTUALIDAD

El Govern se da por informado del Plan 2015 de la Fundación de Investigación Sanitaria FSIB El Consell se ha da por informado del Plan para el año 2015, en el que quedan reflejados, entre otros aspectos, los objetivos previstos, los indicadores y las líneas de actuación para este ejercicio Horacio BErnal El Consell de Govern de la CAIB se ha dado por informado del Plan de Actuación de la Fundación de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares para el año 2015, en el que quedan reflejados, entre otros aspectos, los objetivos previstos, los indicadores y las líneas de actuación cuyo desarrollo se contempla para el ejercicio 2015.

Entre los objetivos previstos para 2015 destaca la ordenación de la gestión interna de la FISIB, que actuará como entidad gestora del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa). De esta forma, se le dota de estructura de gestión, a la vez que se asegura el correcto cumplimiento de los criterios de evaluación

José Ramón Bauzá visitando los laboratorios del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma.

y acreditación marcados por el Instituto de Salud Carlos III. Otros de los objetivos que se contemplan para este año 2015 son: Mejorar y agilizar los procesos de contratación administrativa y laboral. Lle-

var a cabo la mejora continua y adaptable de los procesos internos y del control de gestión. Incrementar el seguimiento y control de proyectos competitivos con el objeto de aprovechar correctamente

las ayudas recibidas y evitar la devolución de fondos y sus intereses de demora.

También, mejorar e incrementar la captación de fondos para proyectos competitivos y ensayos clínicos, au-

mentando así las actividades de investigación y la mejora de su calidad, y consiguiendo con ello el incremento de la autofinanciación de la Fundación y del Instituto.

Para la consecución de dichos objetivos la FISIB propone un plan de actuación basado en la ordenación de la gestión interna para efectuar una gestión eficiente, la profesionalización de la investigación y la obtención de fondos para la misma, con el objetivo último de potenciar la investigación.

Los planes de acción se encuentran alineados con el nuevo Plan de Ciencia, Tecnología e Innovación para el período 2013-2017 de la Dirección General de Universidades, Investigación y Transferencia del Conocimiento del Gobierno de las Islas Baleares.

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ACTUALIDAD

Canal Salat estrena hemodiálisis para atender a los pacientes renales de Ponent Además de las mejoras que se han efectuado en las instalaciones en cuanto a espacio y equipamiento, las dependencias cuentan con un nefrólogo durante las sesiones de hemodiálisis Horacio BErnal El Centro de Salud Canal Salat (Ciutadella) amplía su cartera de servicios con unas nuevas instalaciones de hemodiálisis para atender a los pacientes de enfermedades renales de la zona de Ponent de la isla. El gerente del Área de Salud de Menorca, Manuel Yebra; el coordinador de Atención Primaria, el Dr. Oleo; el alcalde de Ciutadella, Ramon Sampol, y la presidenta de ALCER Menorca, Paloma Marquès, han visitado esta mañana las nuevas dependencias del servicio, que se han habilitado en la planta baja del centro.

Las nuevas instalaciones representan una mejora importante en cuanto al servicio que hasta ahora se prestaba en la

Las autoridades sanitarias y locales durante la inaguración de las instalaciones.

Clínica Salus. Se trata de un espacio más amplio, cómodo y luminoso, que consta de un mostrador de recepción y control; una sala de diálisis con

ocho monitores activos —cuatro camas y cuatro butacas— y otros dos monitores en reserva; un vestuario con taquillas y un lavabo adaptado para los

usuarios; una sala para el material y para el personal de enfermería; un despacho para la consulta de nefrología; un lavabo y el vestuario para el personal, y un espacio destinado a los residuos. Destaca sobre todo la nueva planta de tratamiento de agua, situada en un espacio anexo, que dispone de un doble sistema de osmosis inversa, que garantiza un agua ultrapura, de gran calidad, que permite ofrecer las máximas garantías en cuanto a la seguridad de los pacientes en tratamiento sustitutivo renal.

La nueva unidad de diálisis del CS Canal Salat ocupa el espacio de la antigua sala de reuniones y de dos consultas, que se han trasladado a la primera planta, donde se han habilitado cuatro consultas,

un despacho para la trabajadora social y nuevos lavabos para los usuarios.

Las instalaciones funcionan como una unidad satélite, de manera que dependen del Servicio de Diálisis del Hospital General Mateu Orfila, aunque cuenta con un equipo de personal propio. Además de dos enfermeras y una auxiliar de enfermería, con el traslado del servicio al Centro de Salud Canal Salat se incorpora un nefrólogo al equipo, que estará presente en todos los turnos de diálisis de mañana y tarde que se harán los lunes, miércoles y viernes, con lo que mejorará el servicio que reciben los catorce pacientes que actualmente requieren dicha terapia renal, que necesitan unas dos mil sesiones al año.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

8 • Salut i Força • Del 12 al 25 de enero de 2015

ACTUALIDAD

El Govern mantendrá todas las plazas y los puestos de trabajo Can Blai y Can Raspalls La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández se ha reunido con los representantes de los trabajadores para explicarles los beneficios que implica la gestión directa de estos centros rEdacción La consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, ha garantizado que el Govern balear mantendrá la estabilidad de todas las plazas y los puestos de trabajo existentes en las residencias Can Blai y Can Raspalls en Ibiza, después de que el Ejecutivo autonómico anunciara la semana pasada que gestionará directamente estos centros y se anulará así su proceso de externalización.

La consellera ha hecho estas declaraciones durante la reunión que ha mantenido en Ibiza con el comité de empresa de los trabajadores de las residencias, y a la que también han asistido el gerente de la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia y de Promoción de la Autonomía Personal de las Illes Balears,

Un momento de la reunión de la consellera Sandra Fernández con los representates del comité de empresa.

Javier Ureña, y la consejera insular de Bienestar Social, Mercedes Prats.

Sandra Fernández ha explicado a los trabajadores que con la gestión directa de los

centros Can Blai y Can Raspalls por parte de la Fundación de Atención a la Dependencia se garantiza la estabilidad y calidad tanto del servicio que prestan estas dos

Son Espases incorpora el control de seguridad Data Matrix para medicamentos oncológicos Juan riEra El Servicio de Farmacia del Hospital Universitari Son Espases ha incorporado el control de seguridad con Código Data Matrix en la preparación de medicamentos para pacientes oncológicos.

Los pacientes oncohematológicos requieren tratamientos complejos de larga duración. La preparación de estos tratamientos está centralizada en el Servicio de Farmacia Hospitalaria.

En el Hospital Universitari Son Espases se atienden 1.600 pacientes en tratamiento con quimioterapia, para los que se preparan más de 40.000 tratamientos al año. Gracias a la nueva tecnología, es posible asegurar la trazabilidad del medicamento y hacer un exhaustivo control de calidad de la preparación.

Con la aplicación del nuevo sistema, cada vial que llega al Servicio de Farmacia de Son Espases, se reetiqueta con un código de control Data Matrix, similar al conocido como código QR. A través de esta etiqueta, leída por un detector óptico, junto con el control de pesada del producto inicial y final, es posible controlar de manera

instalaciones como de los puestos de trabajo existentes.

La consellera de Familia y Servicios Sociales ha recordado que se trata de una decisión tomada por la voluntad

Consumo recomienda responsabilidad alciudadano a la hora de comprar en las rebajas H.B.

simultánea qué fármaco y cuanta cantidad del mismo se añade a una preparación, además de asegurar que tanto el fármaco suministrado como la cantidad del mismo son exactamente los prescritos por el médico y que están validados por el farmacéutico.

Mediante esta nueva tecnología, también es posible saber qué lote de producto se ha administrado a cada paciente, de forma que se pueda recuperar la información en caso de incidencia, alertas o inmovilizaciones.

Por todos estos motivos, la incorporación de esta tecnología incide en la mejora de la seguridad del paciente, ya que facilita la preparación asistida del tratamiento por el personal de enfermería de Farmacia, lo que reduce la posibilidad del error humano y asegura la calidad y trazabilidad del proceso.

política de solucionar los problemas administrativos que provocaban hasta ahora continuos retrasos en los pagos a empleados y proveedores. En este sentido, ha remarcado que "una de las principales prioridades" ha sido "asegurar que las nóminas de los trabajadores se pagarán en tiempo y forma".

Igualmente, ha destacado que está previsto -en colaboración con el consell y los trabajadores-, establecer una hoja de ruta para garantizar la estabilidad de los puestos de trabajo y la gestión del servicio.

La consellera ha subrayado que, aunque el proceso administrativo necesario para que la Fundación asuma la gestión de estos centros se prolongará durante un tiempo, sus efectos se aplican desde el 1 de enero de 2015.

La Dirección General de Salud Pública y Consumo recomienda responsabilidad a los consumidores a la hora de comprar durante las rebajas. Los comercios tienen que rebajar el precio de los productos, no su calidad, su seguridad o los derechos de los consumidores La Dirección General de Salud Pública y Consumo, recomienda a todos los consumidores responsabilidad ante el periodo de rebajas que empieza hoy. Las rebajas son una ocasión muy buena para comprar lo que se necesita a un precio más ventajoso, pero siempre teniendo en cuenta que los comercios deben rebajar el precio de los productos, no su calidad, su seguridad o los derechos de los consumidores.

La Dirección General de Salud Pública y Consumo quiere recordar a los consumidores cuáles son sus derechos a la hora de comprar en periodo de rebajas y ofrece una serie de recomendaciones. Para sacar el máximo provecho de las rebajas y hacer un consumo responsable:

Calcule previamente lo que quiera gastar. Haga un uso moderado de la tarjeta de crédito: haga una lista de compras previamente; compare precios y cualidades; compruebe la información de las etiquetas; recuerde que debe constar en las mismas el precio original al lado del rebajado o bien el porcentaje de la rebaja; recuerde que los productos que se ofrecen durante el periodo de rebajas tienen que ser productos de temporada, y su calidad y seguridad tienen que ser las mismas que antes de estar rebajados; solicite y conserve las facturas o los tiques de compra, porque son su garantía y los puede necesitar en caso de reclamación; si tiene algún problema con la compra efectuada, puede solicitar la hoja de reclamación en el establecimiento. Recuerde que en rebajas solo se rebaja el precio, no sus derechos como consumidor; si compra en una empresa adherida al arbitraje de consumo, podrá resolver las reclamaciones que puedan producirse mediante este arbitraje; sea crítico con la publicidad; evite compras compulsivas.

Salut i Força • Del 12 al 25 de enero de 2015 • 9

ACTUALIDAD

Máximo González Jurado: del ‘Gürtel andaluz’ al presunto caso de espionaje a un periodista El actual presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España (CGEE) cierra 2014 con su presunta implicación en varios casos y con el rechazo de colegios profesionales, como el de Baleares, por su ‘destituir’ a la presidenta Rosa Hernández a 4 meses de las elecciones rEdacción 2015 podría ser para Máximo González Jurado, actual presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España (CGEE), la continuación del ‘annus horribilis’ vivido en 2014, a consecuencia del desarrollo de las supuestas implicaciones en diversos escándalos: desde una ‘Gürtel’ a ‘espionaje’.

El periódico digital PRNoticias ha desarrollado durante el año pasado un intenso seguimiento e investigación de las vicisitudes que han envuelto al controvertido presidente de la CGEE que en Baleares ha sido especialmente criticado por intentar desbancar a la actual presidenta colegial regional Rosa Hernández.

El CGEE dio por buenas unas alegaciones presentadas hace 4 años contra la candidatura que presentó Hernández y que ganó las elecciones.

Según esta peculiar resolución, pocos meses antes de las elecciones colegiales, Hernández debía ser desbancada y asumir la presidencia su opositor Miquel Reynés.

Pero vayamos por partes. De los casos destapados durante los últimos meses por PR Noticias y EL MUNDO, quizás el más llamativo sea el que presuntamente lo vincula con una ‘Gürtel’ andaluza, consistente en financiar campañas políticas para ver facilitado su proyecto de desarrollo de una escuela de enfermería.

Ana Hermoso, alcaldesa de Bormujos (Sevilla) ha sido imputada por presunto cohecho

Máximo González Jurado.

tras recibir supuestamente un bolso Loewe valorado en unos 1.000 € de la trama Gürtel a cambio de votar una moción de censura 2005 para expulsar al PSOE de la Alcaldía de Bormujos y devolver el poder a Baldomero Gaviño.

El diario ‘El Mundo’ destapaba toda esta trama mediante una grabación telefónica en la que Ana Hermoso reconoce a Eusebio Gaviño, condenado por el caso Camas, que había recibido pagos de Francisco Correa y que Máximo González había financiado la campaña de Baldomero Gaviño.

Según esta investigación periodística revelada por PRNoticias y EL MUNDO el objetivo de Máximo González Jurado era (según el rotativo madrileño) en 2005 instalar un centro de formación sanitario en el Aljarafe.

En la grabación, Gaviño y Hermoso lo señalan no sólo como

uno de los promotores de la moción de censura.

Según esta grabación –en poder de EL MUNDO y referida en la noticia publicada por PRNoticias–el actual presidente del CGEE sería además el financiador de la campaña electoral de Baldomero Gaviño, que fue alcalde dos años para luego ceder el testigo al PP en virtud del acuerdo que firmaron ante un notario.

Espionaje a Prnoticias Junto a esta ramificación andaluzo-sanitaria de la Trama Gürtel, Máximo González Jurado se ha visto presuntamente implicado en una trama de espionaje a un periodista. En septiembre fue llamado a declarar por el juzgado de instrucción nº 13 de Madrid por un caso relacionado con la agencia Método 3.

El controvertido ‘presiden-

te’ de los enfermeros fue preguntado por el juez por qué encargó (presuntamente) a Método 3 que investigara y siguiera durante varios días a Pedro Aparicio Pérez, editor del Grupo prnoticias.com. Este caso es un coletazo del escándalo que saltó hace ya casi dos años en febrero de 2013.

Entonces se conoció la lista de los 169 informes realizados por Método 3 en los últimos años. En ellos se encontraba Ignacio González (PP), Almunia (PSOE), Ortega (CiU), Puig (CiU), Montilla (PSC), Àngel Ros (PSC), Carod-Rovira (ERC), Joan Puig (ERC), Sánchez-Camacho (PP) y Pedro Aparicio (PRNoticias).

De confirmarse esta presunta implicación en un delito de revelación de secretos (por el que se investiga a Método 3) González deberá explicarse ante la Justicia pero también a sus asociados porqué pagó con el dinero de los enfermeros presuntas investigaciones, vendettas personales y supuestas escuchas ilegales.

Y en segundo lugar –señalan los análisis de PRNoticias, -a todo el sector “por manchar el buen nombre de una entidad que hasta hace no mucho tiempo tenía un buen nombre, pero que ahora se encuentra inmersa en diversos procesos judiciales por el uso de González Jurado de la entidad a sus dudosos fines.”

Pero 2014 ha dado más disgustos a Máximo González Jurado: en noviembre el Ministerio de Educación manifestó su intención de solventar en nueve meses la situación de todos los profesionales que

han estudiado una carrera universitaria antes de la implantación del Plan Bolonia, incluidos los enfermeros.

Los enfermeros españoles ya no necesitarán realizar ningún ‘curso puente’ de los que el Consejo de Enfermería estaba ofreciendo con ánimo de lucro. Profesionales de éste y otro sector han denunciado en multitud de ocasiones el oportunismo de entidades que ofrecían ‘cursos puente’ con ánimo de lucro.

Tal era el caso, como recordaba otra información de PRNoticias, del Consejo General de Enfermería de España “que diseñó el proyecto de Desarrollo Profesional Enfermero conocido como ‘Itinerario Enfermero de Desarrollo Profesional Gradua2’ para ‘la adquisición de competencias necesarias”.

Estas competencias tendrían por una parte el objeto de facilitar el acceso a la acreditación como enfermero prescriptor y, de otra, la obtención del nuevo Grado de Enfermería de acuerdo a las previsiones que, a día de hoy, se contemplan en la legislación vigente en esta materia de acuerdo al Plan Bolonia.

El Foro de la Profesión Enfermera se manifestó sobre este ‘engañoso’ curso de adaptación. En un informe publicado en abril de 2012 documenta que la Escuela de Ciencias de la Salud que ofrece este curso no es del Consejo General de Enfermería, sino exclusiva de la Fundación Salud y Sociedad, empresa privada y que tiene por único administrador a Máximo González Jurado, informa PRNoticias.

10 • Salut i Força • Del 12 al 25 de enero de 2015

E N T R E V I S TA PEDRO NOVAS / INVESTIGADOR EN TURISMO SANITARIO

“Hay que acreditar nuestros hospitales para convertirnos en un gran destino sanitario” Uno de los grandes desafíos del momento es el desarrollo de un modelo de turismo sanitario en Baleares, que permita una positiva revulsión de la actividad económica en las Islas, potencie la desestacionalización y genere sinergias que ayuden también a mejorar la atención sanitaria y el desarrollo científico en las islas. Pedro Novas es economista y aunque procede del sector de las telecomunicaciones (ONO) cuenta con una amplia experiencia sanitaria: ha sido jefe de control de gestión en el Hospital de Son Llatzer, encargado de poner en marcha el departamento desde la apertura del centro, donde también fue jefe de Compras y Logística. Posteriormente fue director de gestión del Hospital Sant Joan de Deu y actualmente es subdirector de Contratación y Compras del Servicio Balear de Salud. Como economista Pedro Novas se dedica ahora, además, a investigar las claves del turismo sanitario. De ello hablamos ampliamente con él ante los micrófonos de Ib3 Radio. Esta es la versión en papel de aquella entrevista.

Joan calafat / Juan riEra P.- Comencemos por definir el fenómeno. ¿Qué es el turismo sanitario y cuáles son sus objetivos como negocio, como servicio?

R.- Aunque hay muchas definiciones y algunas muy diferentes, yo diría que el turismo sanitario es aquel que practican las personas que aprovechan su estancia en un país, o acuden ex profeso a ese país, para visitar un centro médico y solucionar un problema de salud. La razón de acudir a otro país podría ser que en el suyo el proceso que precisa no lo cubre el sistema sanitario o porque es más caro que en el país de destino.

P.- ¿Es similar todo el turismo sanitario?

R.- Me gustaría definir dos grandes categorías: el turismo sanitario que llamamos de bienestar (wellness, spas…) y luego está el que busca una atención médica. Y dentro del último, aun podemos diferenciar el paciente que acude a un tratamiento de medicina estética, el que busca una medicina preventiva y lo más interesante que es el que solicita una medicina curativa, con un diagnóstico y tratamiento de enfermedades P.- ¿Cuál la situación de la estacionalidad en Baleares en estos momentos, qué tipo de iniciativas se están desarrollando para alargar la temporada y cómo podría el turismo sanitario mejorar la situación en este sentido?

R.- Sigue habiendo estacionalidad, pero se está comenzando a controlar y Baleares es un claro ejemplo de ello. La crisis turística de los años 90 con la fuerte competencia del Norte de África y del Este de Europa nos ayudó a diversificar la oferta. Así, se han aumentado las prestaciones en los hoteles, se han mejorado las campañas de promoción, se han desarrollado eventos deportivos y culturales, fiestas populares, se han mejorado las comunicaciones, se han creado nuevos productos turísticos, se ha captado turistas con más tiempo para viajar, etcétera.

P.- Hay analistas que dicen que España en general y Baleares en particular, pese a tener todos los elementos necesarios para desarrollar el turismo sanitario va a la cola, tras países menos dotados. ¿Qué iniciativas exitosas se han llevado a cabo en este ámbito en España y en otros países, de las que podamos aprender, sea de errores o de aciertos?

R.- Desde luego. No se entiende cómo siendo España el séptimo mejor sistema sanitario del mundo, según la OMS, o siendo el tercer destino turístico a nivel mundial, esté como está a nivel de turismo sanitario. Mientras que países que están muy por debajo de nuestros niveles, estén funcionado mejor. Es verdad que están surgiendo iniciativas, como en Alicante el Mediterranean Health Care, en la Costa del Sol hay un cluster, en Valencia (Benidorm), en Ca-

taluña se han hecho cosas, en Murcia… pero no dejan de ser iniciativas puntuales.

P.- ¿Y en otros países?

R.- Pues hay países que sorprendentemente están haciendo las cosas bien en turismo sanitario. Es el caso de Tailandia, que tiene una sanidad muy buena, con muchísimos hospitales acreditados por la Join Comission, los costes son bajos, y tienen una facultad de Medicina muy potente con un gran prestigio mundial. Otro caso paradójico es Hungría, que tiene una amplia gama de tratamientos dentales y tiene más dentistas que cualquier otro país; tanto en tratamientos dentales como en cirugía plática tienen muy buenos precios y avanzados tratamientos.

P.- Su estudio se ha propuesto llevar a cabo una investigación cuantitativa a través de encuestas a todos los agentes implicados para determinar la viabilidad de estas iniciativas en las islas y establecer su papel como posible motor econó-

៑“Sí, hay que hacer

campañas y crear webs, pero sobre todo potenciar lo sanitario y crear un modelo combinado” mico el producto turismo sanitario en las Islas Baleares. ¿Cuáles son los primeros resultados de esta investigación?

R.- Tras los estudios que estoy realizando de cara a mi tesis doctoral y aún sin haberlos concluido, dado que ya he estudiado mucho el fenómeno, veo que potencialmente las Baleares son un destino turístico claro. Y me baso en que ya existe una oferta sanitaria de calidad tanto pública como privada, una gran oferta hostelera, hay accesibilidad, buen clima, oferta complementaria, seguridad y también la existencia de muchos residentes extranjeros, lo que ha hecho que existan ya servicios de traducción, etcétera.

P.- Baleares tiene una planta

hostelera y de servicios turísticos excelente y una planta hospitalaria privada de primera magnitud. ¿En qué ha de mejorar, qué ha de desarrollar para triunfar en el turismo sanitario: mejorar en algo esas plantas, coordinarse mejor con los agentes turísticos y sanitarios...?

R.- Primero y fundamental, mejorar el posicionamiento de las Baleares como destino sanitario. Necesitamos un buen marketing, pero sobre todo necesitamos prescriptores que nos ayuden a generar credibilidad.

Nos tienen que conocer no solo por la sanidad pública sino por la sanidad privada. En segundo lugar hay que buscar verdaderas ventajas competitivas.

El precio será igual o más caro que otros destinos de turismo sanitario (probablemente no podamos luchar contra la India o Singapur). Habrá que buscar esas ventajas basadas en el clima, en los hoteles de lujo, en un servicio personalizado. Y por último, tenemos que saber a dónde vamos y hacer cambios organizativos y de modelos de gestión.

Número 288

Del 12 al 25 de enero de 2015

La gastritis ENTREVISTA

Dr. Eric Canales, Especialista en Cardiología Clínica

UROLOGÍA

Clínic Balear: éxito de la Unidad de Salud de la Mujer

Juan riEra roca Han pasado las fiestas y tal vez hemos comido demasiado y poco saludable. Sea por esa o por otras razones aparece un síntoma que es bien conocido pero muy poco popular: el ‘mal de panxa’. El dolor de tripa puede tener su origen en múltiples problemas.

Uno de ellos, tal vez el más común es lo que se denomina gastritis.

Explican los especialistas consiste en la inflamación de la mucosa que recubre el estómago. Esta irritación de la mucosa puede proceder de un exceso de secreción ácida, originada por haber comido algo fuerte, también por la ingesta de medicamentos anti inflamatorios y también, como

El síndrome de Zollinger-Ellison Explican los expertos que una causa importante de la úlcera péptica, aunque se trata de un fenómeno mucho menos común que la acción de la bacteria H. pylori o los efectos acidulantes de los fármacos anti inflamatorios no esteroideos (AINES), es el llamado síndrome de Zollinger-Ellison.

En los pacientes de este síntoma se produce una cantidad excesiva de ácido como respuesta a la sobreproducción de la hormona denominada gastrina, que a su vez es causada por tumores del páncreas o el duodeno. Estos tumores, que por lo general son malignos, se deben extirpar y se debe suprimir la producción de ácido para aliviar la reincidencia de la úlcera.

La sintomatología debe ser siempre estudiada por el médico, que adoptará las decisiones adecuadas tras su análisis y la realización de las pruebas que sean necesarias.

sucede con frecuencia, por una infección por el Helicobacter pilory.

Los síntomas de la gastritis suelen aparecer acompañados de una acidez del estómago, con una sensación de quemazón a ese nivel y que sube por el tórax. Se produce una perdida de apetito, aparecen las nauseas, y en ocasiones, vómitos. En otras, se asocia a la presencia de gases intestinales con eructos, distensión abdominal y mal sabor de boca.

Una vez acuda al médico y le diagnostique una gastritis es probable que le recete medicamentos antiácidos (Almax, Urbal), o reguladores de la acidez gástrica, o medicamentos cuyo efecto disminuya la secreción gástrica. Y so-

CIRUGÍA

El top 5 de la patología de la mano

PSIQUIATRÍA

Dr. Vázquez-Roel: “La adicción al sexo no debe frivolizarse”

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bre todo le recomendará una dieta blanda que será la clave para superar este episodio de dolor de tripa.

Otra sintomatología que se puede incluir entre lo que comúnmente se conoce como dolor de tripa es la acidez de estomago, esa sensación de quemazón que a veces es dolorosa.

Puede comenzar a sentirse este tipo de sintomatología a la altura del esternón, o más arriba, en la garganta, o más abajo en el estómago propiamente dicho.

La causa de esta acidez es el desplazamiento de las secreciones ácidas del estómago hacia otras zonas del sistema digestivo, como por ejemplo el esófago, que no están preparadas para asumir los niveles de acidez, que generan estas secreciones, por lo que el paciente presenta esa sensación de quemazón ó irritación tan característica.

Las causas más frecuentes de la acidez de estomago van desde el llamado reflujo gastroesofágico, espasmos, hernias de hiato, acciones de medicamentos que generan acidez. Por ello, en esas circunstancias es altamente aconsejable evitar los medicamentos que puedan estar causando la acidez, siempre y cuando no sean imprescindibles.

Ha de ser el médico quien en todo caso conozca el problema y decida si se ha de producir un cambio de medicación. Junto a esa posible alternativa terapéutica, también ha de instaurarse una dieta que elimine los alimentos que estimulen la secreción de ácidos del estómago. Es el caso del café, el alcohol, el tabaco, las comidas copiosas y los cítricos.

Y varios trucos de experto. Señalan los médicos que para evitar el reflujo es bueno no acostarse o tumbarse con alimentos en el estómago; es mejor no comer cuando solo faltan 2 ó 3 horas para acostarse. Y también es buena idea no apretarse las prendas de vestir. La cabecera de la cama se debe levantar unos 10 a 12 cm. para evitar posturas inadecuadas.

En algunas ocasiones la acidez puede venir acompañada de síntomas que hagan aconsejable visitar al médico. Es el caso de que aparezcan vómitos y sobre todo si son de color sangre o negro como posos de café.

También, si hay heces o diarrea de color negro. En esto caso puede ser grave y hay

gastroenterología

Secuencia de la película “La grande bouffe”, dirigida por Marco Ferreri en 1973.

Salut i Força

que ir al médico rápido para evitar males mayores.

Otros síntomas que acompañan a la acidez y deben ser causa de alarma es que este problema sea frecuente o de aparición prolongada o si se asocia a una pérdida de peso. Si por otra parte, la acidez se asocia a dificultad para tragar también es altamente aconsejable ir al médico. Éste realizará una historia clínica y realizará las pruebas que crea necesarias.

Y por fin, no se puede dejar de mencionar otra de las posibles causas del dolor de tripa, del ‘mal de panxa’: las úlceras. Se trata de erosiones en el revestimiento del estómago o el duodeno. En el estómago se denominara úlcera gástrica y en el duodeno duodenal.

Ambas se conocen con el nombre de úlceras pépticas, explican los especialistas.

La mayoría de las úlceras son erosiones en la primera capa del revestimiento interior. Si el orificio atraviesa ese revestimiento por completo, se denomina perforación del revestimiento intestinal. Este problema es grave, puede ser generar un shock y se trata de una emergencia médica, de modo que hay que correr al hospital si se sospecha.

Estómago e intestino delgado suelen mecanismos de protección que previenen los daños que puedan originar los ácidos irritantes producidos en el estómago. Pero por muchas razones, estos mecanismos se pueden deteriorar, llevando a la destrucción de este revestimiento y ocasionado una inflamación (gastritis) o una úlcera.

La causa más común de este daño es una bacteria llamada Helicobacter pylori.

La mayoría de pacientes con úlceras pépticas tienen este organismo en el tracto gastrointestinal. Muchas personas tienen esta bacteria viviendo en su tracto gastrointestinal, pero no tienen una úlcera. Su malignidad dependerá de determinadas circunstancias.

Con frecuencia se comenta que el estrés causaba úlceras (“este disgusto es malo para mi úlcera”, dicen muchas personas). Sin embargo, se trata, como se ha demostrado, de una percepción errónea. Se admite, eso sí, que el estrés haga que se sienta más dolor por una úlcera y sea más difícil su cicatrización. Pero el estrés no es la causa.

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Salut i Força

gastroenterología Grupos de riesgo Los especialistas de la Asociación Española de Gastreoenterología recuerdan que el tabaco y el grupo sanguíneo 0 se consideran factores de riesgo para desarrollar una enfermedad ulcerosa. Se han descrito también factores genéticos con una agregación familiar de la enfermedad ulcerosa péptica. Diversas enfermedades se asocian con más

El diagnóstico de la úlcera El objetivo es detectar las características de la lesión y si hubiera complicaciones malignas Según los especialistas de la Asociación Española de Gastroenterología recuerdan el diagnóstico de la enfermedad ulcerosa péptica incluye dos aspectos esenciales: el diagnóstico de la lesión ulcerosa en si mismo y su diagnóstico diferencial con una lesión ulcerada maligna, y también el diagnóstico etiológico de la lesión ulcerosa.

La técnica diagnóstica endoscópica es más sensible y específica que la radiología y permite la realización de biopsias y aplicación terapéuticas endoscópicas (úlceras sangrantes). Se pueden detectar signos endoscópicos de benignidad como pliegues rodeando el nicho ulceroso regulares, de aspecto blando; cráter plano y con exudado.

Se pueden detectar, por el contrario signos endoscópicos de malignidad, como pliegues rodeando el cráter de aspecto irregular, interrumpidos, nodulares, fusionados; márgenes ulcerosos sobreelevados, friables e irregulares; tumoración que pro-

Naturalmente, hay signos radiológicos que sugieren benignidad, como el hallazgo de pliegues radiales simétricos y regulares desde el borde ulceroso; rodete de contornos suaves sugerente de edema; imagen de collar translúcido alrededor del cráter ulceroso sugerente de edema; indentación de la pared opuesta como consecuencia de edema.

También, añaden los médicos de la Asociación Española de Gastroenterología, el espasmo de la musculatura circular, y extensión del cráter por fuera de la luz gástrica. La asociación de una úlcera gástrica y una úlcera duodenal disminuye el riesgo de malignidad. Una completa cicatrización radiológica de la lesión sugiere benignidad.

Otras causas tuye hacia la luz, siempre según informan los especialistas de la Asociación Española de Gastroenterología.

La utilización de la radiología tradicional ha sido relegada como primera opción diagnóstica por la endoscopia. La sensibilidad y especificidad están estrechamen-

Incidencia: del 5 al 10 por ciento Los especialistas de la Asociación Española de Gastroenterología calculan que en estos momentos la prevalencia actual de la úlcera péptica se estima entre el 5 y el 10% de la población general (lo que representa una incidencia del 10 al 20% en las personas H. pylori positivas), habiéndose observado marcadas variaciones

frecuencia con úlcera péptica (enfermedad por reflujo gastroesofágico, esófago de Barrett, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cirrosis, insuficiencia renal), mientras que en otras situaciones la incidencia de esta enfermedad es menor (gastritis atrófica tipo A, enfermedad de Addison, tiroiditis autoinmune, hipoparatiroidismo).

regionales y raciales. La incidencia es de aproximadamente el 1% anual entre las personas H. pylori positivas, según estas fuentes. El dolor abdominal que aparece a las 2-3 h tras la ingestión y que se alivia con la comida y/o los antiácidos es el síntoma más frecuente de la enfermedad ulcerosa péptica.

te ligadas a la técnica empleada (mejor con doble contraste), experiencia del radiólogo y al tamaño (lesiones menores de 0,5 cm son difíciles de detectar) y profundidad de las lesiones.

Los signos radiológicos que sugieren malignidad –añaden los expertos– es-

tán representados por el hallazgo de una úlcera de gran tamaño; de una úlcera asociada a tumoración de la mucosa; de pliegues del margen ulceroso irregulares, nodulares, fusionados o borrosos, entre otros que pueden encontrarse en estas pruebas.

En enfermos con úlcera péptica no relacionada con la infección por H. pylori y AINE, ante úlceras refractarias al tratamiento o en pacientes con úlceras recurrentes, se debe investigar la existencia de otras causas etiológicas más raras de esta enfermedad.

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gastroenterología

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J.r.r.

Los tratamientos de para los casos de gastritis suelen ser antiácidos, es decir, reguladores de la acidez gástrica que produce la enfermedad y este principio debe reflejarse en la dieta. Por esa razón el paciente de una gastritis debe comenzar por eliminar las bebidas gaseosas que retrasan la digestión.

Este retraso aumenta la secreción de ácidos en el estómago y con ello el peligro de que se repite o alargue el problema.

Una dieta para el estómago delicado se suele llamar dieta blanda y es la que debe tomarse hasta que se supere la gastritis. En una dieta blanda se incluyen alimentos como carnes.

Es el caso de las carnes de vaca, ternera (mejor cocida, asada o al horno sin grasa), pollo (cocido o asado) sin piel, jamón cocido. También pescados, mariscos al natural. Y pueden incluirse además frutas como manzanas, peras cocidas o en puré. Eso sí, hay que evitar los cítricos, naranjas o limones.

Las sopas de verduras, de carne, de arroz blanco, pueden incluirse en las dietas blandas idóneas para la recuperación de las gastritis, pero todas con poca sal. Los huevos pueden incluirse casi de cualquier forma pero sin aceite. El pan es mejor que sea blanco o integral, señalan los expertos.

Las verduras, todas cocidas, sin aceite en esta dieta blanda.

La ingesta de líquidos puede incluir agua, manzanilla. Los lácteos, yoghurt, quesos. Otros consejos pasan por comer bien y solo a las horas fijas, masticando bien y despacio, en posición cómoda, sentados, y con tiempo.

No es aconsejable tomar líquidos abundantes con las comidas y sí hacerlo a pequeños tragos. No es bueno –dado que esta práctica llega a ser la causa de la gastritis –comer exageradamente e ingerir alimen-

La infección de Helicobacter pylori se adquiere en la infancia transmitida de persona a persona. Los animales domésticos no son portadores de Helicobacter pylori y no pueden contagiar la infección. Una vez adquirida, la infección se mantiene a lo largo de la vida a no ser que se realize un tratamiento adecuado. Una parte importante de la población española (en los adultos de más de 40 años, más del 50%) es portadora del germen

La dieta para ‘el mal de panxa’ En estos casos, es necesario cumplir con una dieta blanda para evitar los fenómenos recurrentes, especialmente la acidez, que alargan el problema tos muy calientes o muy fríos. Pese a que se tengan ganas, no se acueste tras la comida.

No deje de hacer las comidas en su número adecuado, ya que los ayunos prolongados deben evitarse.

También deben evitarse determinados alimentos, prohibidos en las dietas blandas: Especias, mayonesa, mostaza, ketchup, mantequilla, margarina, vinagre, refrescos, chocolate, café, leche, alcohol.

No son aconsejables las salsas con grasa, frituras, enlatados, embutidos, alimentados condimentados, el tabaco. Todas estas son más llevaderas y se sabe cuándo deben ser cumplidas y durante

cuánto tiempo, si se consulta al médico, al dietista e incluso al farmacéutico.

Respecto a la dieta relacionada con la úlcera péptica, los expertos de la Asociación Española de Gastroenterología recuerdan que los síntomas de la úlcera a menudo son muy típicos. Si el dolor de estómago le calma al comer y le vuelve al cabo de un par o tres de horas, si se despierta de madrugada con dolor y tiene que comer o beber algo es probable que padezca una úlcera.

Por desgracia, señalan estos especialistas, la dieta no tiene una clara efectividad en el tratamiento de una enfermedad ulcerosa. La única medida que es útil para prevenir los brotes de la úlcera es dejar de fumar. Sin embargo, incluso esta medida es mucho menos útil que el tratamiento con medicamentos antiulcerosos.

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ciencia

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Un sofisticado control de seguridad garantiza la protecció de los enfermos oncológicos atendidos en Son Espases ÁngElEs fourniEr El Servicio de Farmacia del Hospital Universitari Son Espases ha incorporado el control de seguridad con Código Data Matrix en la preparación de medicamentos para pacientes oncológicos Esta tecnología ofrece a los profesionales la posibilidad de realizar, de forma asistida, segura y eficiente, los procesos de prescripción, validación y preparación de tratamientos de quimioterapia para los pacientes con cáncer, reduciendo de esta manera la posibilidad de error humano Los pacientes oncohematológicos requieren tratamien-

tos complejos de larga duración. La preparación de estos tratamientos está centralizada en el Servicio de Farmacia Hospitalaria de Son Espases.

En el centro hospitalario de referencia de la sanidad pública balear se atienden a 1.600 pacientes en tratamiento con quimioterapia, para los que se preparan más de 40.000 tratamientos al año.

Gracias a la nueva tecnología, es posible asegurar la trazabilidad del medicamento y realizar un exhaustivo control de calidad de la preparación.

Con la aplicación del nuevo sistema, cada vial que llega al Servicio de Farmacia de Son Espases se reetiqueta con un

código de control Data Matrix, similar al conocido como código QR. A través de esta etiqueta, leída por un detector óptico, junto con el control de pesada del producto inicial y final, es posible controlar, de manera simultánea, qué fármaco y cuánta cantidad del mismo se añade a una preparación, además de asegurar que tanto el fármaco suministrado como la cantidad del mismo son exactamente los prescritos por el médico y que están validados por el farmacéutico.

Mediante esta nueva tecnología, también es posible saber qué lote de producto se ha administrado a cada pacien-

La contaminación del tráfico supone un factor de riesgo para las crisis asmáticas en los niños a.f.

El aumento de la contaminación procedente del tráfico puede multiplicar el número de crisis en niños asmáticos y sus visitas a urgencias si la exposición se prolonga en el tiempo, según advierte la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP).

En España, según esta entidad, uno de cada diez menores sufre asma, problema que se acentúa con la exposición a la polución ambiental, la cual se agrava debido a determinadas condiciones atmosféricas0 (frío, falta de viento y lluvia) que provocan el incremento, entre otros, de los niveles de dióxido de nitrógeno (NO2) procedentes del tráfico rodado.

De hecho, en lugares como Madrid, durante los primeros días del año, se han registrado picos por encima de los 200 microgramos por centímetro

cúbico, más de lo permitido por la normativa europea.

Los pediatras alergólogos advierten que los niveles altos de sustancias contaminantes pueden provocar el empeoramiento de la sintomatología de los niños con rinitis y asma e incluso requerir su ingreso hospitalario por tres motivos: “Por un lado, multiplica la irritación de las vías aéreas y favorece la inflamación de las mismas, mientras que por otro potencia ciertos alérgenos ambientales y estimula la reacción alérgica. Por último, facilita la acumulación de mucosidad”, según indica el doctor Javier Torres, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria de la SEICAP. Una investigación de Reino Unido publicada en diciembre confirma que un aumento del 1% de las concentraciones de dióxido de nitrógeno o de ozono incrementa los ingresos hospitalarios de niños

por enfermedades respiratorias como el asma en un 0,1%.

En palabras del doctor Torres, “los niños son más sensibles que los adultos a este tipo de agentes contenidos en las emisiones de vehículos y otros combustibles”. No en vano, un estudio realizado en Barcelona demuestra que los niños que circulan por la calle en sillas de paseo están más expuestos a la contaminación del aire y son más vulnerables a los efectos sobre su salud, que los adultos que caminan.

Equipo de profesionales del Servicio de Farmacia del Hospital Universitari Son Espases.

te, de forma que se pueda recuperar la información en caso de incidencia, alertas o inmovilizaciones.

Por todos estos motivos, la incorporación de esta tecnología incide en la mejora de la seguridad del paciente, ya que

facilita la preparación asistida del tratamiento por el personal de enfermería de Farmacia, circunstancia que reduce la posibilidad del error humano y asegura la calidad y trazabilidad del proceso.

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ciencia

Un estudio denuncia los peligros de 14 dietas consideradas milagro por promover una alimentación desequilibrada alBErto ariza Expertos en Endocrinología, Nutrición, Psicología y Ejercicio Físico de la Asociación Método por Intercambios han realizado un análisis, incluido en su página web, que alerta del peligro de 14 dietas consideradas milagro por carecer de evidencia científica y promover una alimentación desequilibrada.

El análisis defiende la eficacia de la dieta mediterránea, en la que se basa el método por intercambios, porque, “además de ser sana y equilibrada, es la que mejor enseña a comer y cambiar los hábitos para que estos perduren en el tiempo, siempre bajo el seguimiento de un profesional sanitario, a diferencia de las otras”, según indica la doctora Clotilde Vázquez, jefa del Departamento Endocrinología y Nutrición de la Fundación Jiménez Díaz, con sede en Madrid, y presidenta de la Asociación Método por Intercambios. La entidad también ha incluido en su web un analizador para verificar si una dieta es correcta o puede poner en peligro la salud. En el grupo de las dietas milagro se encuentran, entre otras, la Dieta Dukan, la Cetogénica, la Disociada o la de la piña.

La doctora Vázquez señala que este tipo de planes de adelgazamiento se caracterizan por “carecer de fundamento científico sobre su eficacia o seguridad, prometer resultados rápidos sin esfuerzo y, entre

otras cosas, excluir o reducir la ingesta de algunos alimentos o grupos de éstos”. De hecho, la mayoría de las dietas analizadas tienden a disminuir las cantidades de hidratos de carbono y aumentar las de proteínas o grasas, por debajo o por encima de lo aconsejado.

Proteinas y grasas Así, la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria recomienda que la distribución de una dieta equilibrada sea del 50-55% de hidratos de carbono, 15-20% de proteínas y del 30-35% de grasa. El análisis tiene en cuenta cuatro criterios, como la sostenibilidad, el equi-

librio de nutrientes, la variedad de los mismos y la suplementación, e incluye un sistema de semáforo para graduar el peligro. La mayoría de las 14 dietas analizadas no cumplen ninguno de los criterios.

Las consecuencias que se pueden derivar de una ingesta desequilibrada de nutrientes son múltiples y poco saludables. Por un lado, la escasez de hidratos de carbono provoca, en palabras de la doctora Vázquez, “una pérdida de masa muscular y de líquido, pero no de grasa, que es el principal objetivo que debe perseguir una dieta, ya que su exceso conlleva numerosas enfermedades cardio-

vasculares”. Esto, a su vez, da lugar al llamado efecto rebote, con el que habrá una mayor tendencia a engordar y a recuperar el peso perdido.

Además, las dietas que promueven disminuir el consumo de cereales, pasta, arroz, legumbres o pan y aumentar el de proteínas pueden originar el llamado estado de cetosis, que, según la especialista, constituye “un trastorno metabólico que aparece cuando se han acabado las reservas energéticas en forma de hidratos de carbono, por lo que el organismo necesita utilizar las grasas para obtener energía.

Esto conlleva efectos secundarios como mareos, náuseas o deshidratación si se prolonga mucho en el tiempo”. Por otro lado, un aporte de proteínas mayor del necesario puede generar problemas como el aumento de la presión arterial, daño renal por sobrecarga proteica o acumulación excesiva de ácido úrico.

Algunas de estas dietas han sido también incluidas por la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN) en un informe en el que se advierte de que pueden provocar deficiencias de proteínas, vitaminas y minerales; producir efectos psicológicos negativos; trastornos del comportamiento alimentario; favorecer el efecto rebote, y el abandono de las mismas sin haber apren-

dido a comer de manera saludable.

La exclusión de ciertos tipos de nutrientes es “uno de los principales motivos del fracaso y abandono de este tipo de dietas, ya que las prohibiciones y restricciones conllevan mucho sacrificio y favorecen el descontrol de impulsos y una sobreingesta por ansiedad”, en palabras de la doctora Joima Panisello, vicepresidenta segunda de la Asociación Método por Intercambios. Por eso los expertos de la asociación promueven el método por intercambios, basado en la dieta mediterránea, que incluye todos los grupos de alimentos y que ofrece al paciente la posibilidad de elegir qué comer en cada momento. Según Panisello, “este tipo de dieta tiene numerosos beneficios para la salud pues reduce los factores de riesgo cardiovascular y, además, enseña al paciente a llevar un estilo de vida saludable”.

Entre las recomendaciones de la dieta mediterránea, que debe acompañarse de ejercicio físico, se encuentran el consumo de alimentos de origen vegetal en abundancia (verduras, frutas, hortalizas, legumbres y frutos secos); pan y cereales procedentes de la pasta y el arroz, preferiblemente integrales; tomar a diario productos lácteos bajos en grasa; ingerir carne roja de forma moderada, pescado azul una o dos veces por semana y huevos tres o cuatro; y el agua como bebida principal”.

importantísimo a todas las edades: une, gratifica y ayuda a mantener una relación de pareja. Es muy importante

destacar que los mayores de 60 años no solo pueden, sino que también deben tener relaciones sexuales”.

Motivo de abandono

Más de dos millones de hombres en España sufren las consecuencias de la disfunción eréctil a.a.

En España más de 2 millones de hombres sufren disfunción eréctil, un problema que, aunque también afecta a varones más jóvenes, se centra sobre todo en hombres de más de 45 años. Según datos del Boston Medical Group, una alianza mundial de clínicas médicas especializadas en el tratamiento de disfunciones sexuales masculinas, un 50% de los hombres con edades comprendidas entre los 40 y los 70 años sufrirá este problema en algún grado.

De entre todos ellos, un 80%

no recibe ningún tipo de tratamiento. Ante estos datos, Boston Medical Group quiere poner de manifiesto las alternativas que existen para seguir manteniendo una vida sexual plena en la madurez, y los beneficios que aporta tanto a sus relaciones de pareja como a su salud y bienestar general.

A pesar de que, por lo general, se piensa que el sexo deja de ser importante a partir de una determinada edad, la realidad es bien distinta. El sexo es un aspecto importante de la salud física y emocional, así como para el bienes-

tar de adultos de todas las edades. Aunque la disminución de la libido es una parte natural del envejecimiento, esta pérdida de deseo sexual puede estar relacionada con otra serie de factores, como deficiencias hormonales, depresión, trastornos de ansiedad, efectos secundarios de alguna medicación, cambios en una relación, las barreras en la comunicación o la pérdida de un cónyuge o pareja.

Según afirma el doctor José Benítez, director médico de Boston Medical Group, “no debemos confundir importancia con frecuencia. El sexo es

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DOCTOR ERIC CANALES ES ESPECIALISTA EN CARDIOLOGÍA CLÍNICA E INTERVENCIONISTA DE LA RED ASISTENCIAL JUANEDA

“La innovación es el elemento diferenciador para posicionarnos en el mercado internacional de turismo de salud” El doctor Eric Canales es Especialista en Cardiología Clínica e Intervencionista de la Red Asistencial Juaneda y combina su actividad médica con lo que se ha convertido ya en todo un reto: el de posicionar a Juaneda y a Baleares, en el emergente y competitivo turismo internacional de salud. Tras finalizar una estancia especializada en Washington y obtener su certificación oficial en 2014, hace unas semanas se convirtió en el primer profesional en Turismo Médico de Baleares acreditado oficialmente por la norteamericana Asociación de Turismo Médico, la MTA (Medical Tourism Association). Salut i Força ha hablado con el Dr. Canales sobre el papel estratégico de Baleares en Turismo de Salud. rEdacción P.- Valoración situación internacional actual del Turismo de Salud y volumen de negocio que mueve.

R.- De todos es sabido que los efectos de la globalización en que vivimos, además del acceso a las nuevas tecnologías de las que disponemos en la actualidad, nos han llevado a que las personas nos movamos más en busca de diversos intereses, no solo por vacaciones sino que cada vez se viaja a diferentes destinos en busca de otros servicios, ya sea debido a los precios, calidad, disponibilidad, etc. Con el turismo de salud sucede un fenómeno parecido. Los últimos informes internacionales coinciden en que el turismo de salud es una tendencia creciente a nivel mundial, con estimaciones que generan más de 75.000 millones de euros anuales. Actualmente numerosos países han apostado por este mercado, impulsando diversas políticas de apoyo a los empresarios que trabajan en esta industria.

P.- ¿Cuál es su visión nacional y más concretamente de las Islas Baleares?

R.- Pienso que el turismo de salud en España y Baleares podría ser clave para su economía en los próximos años. Si se potencia la atención sanitaria privada, mediante la estructuración de un producto de acuerdo a las demandas internacionales. Estoy convencido que España y Baleares reúnen las mejores condiciones para convertirse en una potencia internacional del turismo de salud, ya que tienen una sanidad de reconocido prestigio en el mundo y una gran tradición turística.

te invasivos y eficaces.

Nuestro equipo médicoquirúrgico se caracteriza por una gran sensibilización en la aplicación de alternativas plausibles para minimizar efectos secundarios indeseables, dolorosos y emocionalmente traumáticos para los pacientes. Tampoco debemos olvidar que tenemos una gran trayectoria y experiencia en la atención de pacientes internacionales para lo cual contamos con profesionales multilingües. Estamos convencidos que la atención medica centrada en el paciente es la actitud humana y profesional más deseable. Por otra parte vale la pena resaltar, la posición estratégica del archipiélago balear, su entrono natural, histórico y geográfico en el que vivimos dentro del espacio europeo, líder socioeconómico en turismo mundial. Con todo ello, es innegable que las Baleares son un destino a tener muy en cuenta para el turismo de salud.

P.- ¿Con que destinos competimos hoy?

R.- Los países europeos son los principales competidores del destino España y todos son países emergentes en turismo de salud, hablo de Polonia, Hungría, la República Checa y Malta, así como otros países cercanos con mucha tradición turística como es Turquía; con ellos competimos en precios.

Además en tecnología y tratamientos quirúrgicos avanzados existe un segundo grupo importante con el que competimos integrado por Alemania, Francia y Suiza.

P.- ¿Conociendo el engranaje y las claves de este turismo, es Baleares una buena candidata?

R.- Por supuesto que sí. Estoy convencido de que nuestra comunidad es muy buena candidata y que es una gran oportunidad para su economía. Podría activar la creación de riqueza y empleo e incluso en tiempos de crisis, impulsando a muchos otros sectores productivos de la industria del turismo.

P.- ¿Considera que el Turismo de salud podría ser la clave para la tan buscada desestacionalización?

R.- Claro que si. Para la desestacionalización precisamos de un nuevo motor como el turismo de salud que contribuya a una transformación e impulso del turismo en Baleares, ya que podría generar una industria turística que diversifique y complemente la actual.

P.- Todo apunta a que es necesario un trabajo en equipo, el apoyo de clusters, asociaciones, etc. Recientemente se ha creado la marca Spaincare, en Baleares existe la orga-

nización UBES… ¿La unión hace la fuerza?

R.- Efectivamente. De acuerdo con la globalización del mercado, todos los actores involucrados en el mismo son trascendentales para el impulso y puesta en marcha de la Industria del turismo médico en Baleares. El trabajo en equipo y la colaboración entre los agentes públicos y privados, con soluciones innovadoras a los diversos retos de la industria del turismo y de la salud, nos posicionaría en un escalón más competitivo a nivel internacional a medio y largo plazo, para poder así consolidarnos dentro del liderazgo mundial.

P.- ¿Qué consejo daría a los que quieran apostar por este tipo de turismo?

R.- La innovación. Está demostrado que la innovación es el principal elemento diferenciador en la actualidad para conseguir un mejor posicionamiento en el mercado internacional.

P.- ¿Qué podemos ofrecer Baleares, Mallorca y más concretamente, Juaneda?

R.- En nuestro equipo contamos con grandes profesionales locales, nacionales e internacionales, además ofrecemos técnicas quirúrgicas innovadoras en múltiples enfermedades como el cáncer de esófago, las patologías prostáticas, oftalmológicas y neurológicas, así como en patologías de alta prevalencia mundial como son las enfermedades cardiovasculares y oncológicas. Disponemos de diversos tratamientos de superespecialización como la reparación de la válvula mitral, la ablación por radiofrecuencia de fibrilación auricular con navegador de última generación, entre muchos otros. Gozamos de las más alta tecnología diagnostica en casi todas las especialidades médicas. Destaca nuestro centro especializado y de reconocido prestigio, para tratamientos de fertilidad. Ofrecemos tratamientos quirúrgicos ambulatorios, mínimamen-

P.- ¿Cuáles son los tratamientos más demandados?

R.- La gama de tratamientos más demandados por los turistas de salud es muy amplia y guarda una relación con el país emisor, sin embargo los procedimientos cardiovasculares, ortopédicos, de plástica y estética, oncológicos y de fertilidad son los más frecuentes.

P.- ¿Estamos preparados para el turismo de salud en Mallorca?

R.- Creo que en cuanto a infraestructuras, prestigio médico, atención sanitaria y tecnológica, si podemos ser competentes, aunque creo que hoy por hoy en la sociedad en general todavía hace falta desarrollar e integrar todas las bondades económicas que pueden desprenderse en el ámbito social, turístico y médico de esta industria. Para poder vender un producto es de suma importancia conocerlo muy bien y promocionarlo.

Además como dice una mujer sabia: Creer es crear.

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Las residencias, los hoteles y los hospitales son algunas de las principales fuentes de transmisión de la Legionella alBErto ariza Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayor fuente de contagio de Legionella es el sistema de aguas de grandes edificios de oficinas, hoteles y hospitales, mediante sistemas humidificadores, máquinas de rocío, spas y fuentes de agua termal.

En cambio, pese a la creencia generalizada, los sistemas de aire acondicionado no representan una fuente relevante de contagio de Legionella.

En España se registran al año unos mil casos de Legionella, con una incidencia de 3x100.000, sobre todo en hoteles, hospitales, residencias y balnearios, que confirman las deficiencias en los sistemas de prevención. Solo en los últimos meses se han registrado brotes en Sabadell (con 3 muertos), Lugo, Tudela y Alcoy, con más de 60 afectados, todos ellos en grandes edificios.

Con el objetivo de incorporar los criterios de la normativa de prevención de legionelosis al diseño de los edificios, principalmente en los de mayor riesgo, y concienciar a los directivos de estos establecimientos de la importancia del correcto mantenimiento de la instalación, además de difundir criterios técnicos a incorporar tanto en el diseño como en el mantenimiento de edificios e informar desde la Medicina Preventiva y la Salud Ambiental para favorecer la calidad de los servicios, la

Asociación Internacional de Facility Management (IFMA), con la colaboración de Pall Medical, líder en sistemas de filtración de agua, ha llevado cabo la jornada ‘Prevención de la legionelosis en edificios y los sistemas de agua sanitaria como fuente de legionelosis”, que contó con la participación de más de 150 expertos de toda España.

Metodología óptima Para el doctor Miquel Sabrià, de la Sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona, y catedrático de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, “ los progresos sobre los métodos óptimos para

el tratamiento y control ambiental, y la forma de evaluar el riesgo de adquirir la enfermedad continúan siendo escasos".

Según Sabrià, “existen muchas y excelentes guías de diferentes países sobre estrategias para prevenir la enfermedad del legionario en grandes edificios, que coinciden en medidas imprescindibles de mantenimiento de las instalaciones como medida de prevención, pero hay diferencias y controversias en la forma de evaluar el riesgo y existe escasa información científica sobre el mejor método para desinfectar el agua potable”.

La legionelosis o “enfermedad del legionario” está provocada por diferentes especies de Legionella, especial-

mente L. pneumophila, y presenta dos formas clínicas: la enfermedad del legionario, con síntomas parecidos a los de la gripe, como malestar, dolor de cabeza, dolores musculares, tos no productiva, síntomas digestivos y fiebre superior a 40º y escalofríos que aparecen 24 horas después en más de la mitad de los enfermos y produce neumonía, y la fiebre de Pontiac, una enfermedad que se cura espontáneamente en un período de entre dos y cinco días y que no produce neumonía. Actualmente no hay vacunas disponibles para la prevención de la legionelosis.

La enfermedad del legionario se presenta en forma de casos esporádicos y de brotes epi-

démicos, con una mayor afectación en varones, inmunodeprimidos, individuos de edad avanzada, fumadores o con broncopatía crónica. En caso de brotes, la tasa de ataque puede llegar hasta el 15 %, y la tasa de mortalidad en torno al 5 %.

La Legionella se encuentra de forma natural en ambientes acuáticos y en el suelo húmedo, en simbiosis con protozoos de vida libre, siempre a bajas concentraciones y sin causar enfermedad. Según aseguró José María Ordóñez, presidente de la Sociedad Española de Sanidad Ambiental, SESA, y ponente también en esta jornada, “la capacidad de contaminar cualquier sistema acuático humano es muy grande y, por tanto, las fuentes de transmisión de la enfermedad resultan elevadas.

Desde el medio natural, la bacteria puede colonizar las instalaciones que utilizan agua en su funcionamiento y, si las condiciones son idóneas, ya sea por temperatura, suciedad, corrosión, mal mantenimiento o falta de higiene, puede llegar a multiplicarse”.

Los casos o brotes se producen cuando las personas inhalan las gotitas de agua (aerosoles) con suficiente cantidad de Legionella en su interior. Sólo se contrae la enfermedad al inhalar las gotitas. En cambio, no puede contraerse ni bebiendo agua, aunque contenga Legionella, ni a través de una transferencia de persona a persona.

des o la predisposición a desarrollarlas, lo que nos permite llevar a cabo estrategias de prevención y afinar más en el

tratamiento a seguir según las necesidades de cada paciente, lo que llamamos una medicina personalizada”.

Un programa biogenético permite reducir el riesgo de trastornos de la salud por alteraciones genéticas a.a.

Un nuevo programa biogenético, denominado CRES Balance, que incluye un test del ADN, un amplio estudio del estado de inflamación de la membrana intestinal y un asesoramiento médico-nutricional, permite reducir el riesgo de sufrir diferentes trastornos de la salud cuyo origen se encuentra en alteraciones genéticas.

Se trata de trastornos cuyos síntomas pueden ser modificados con pautas de estilo de vida, que producen inflamación de la membrana intestinal y entre los que se encuentran algunos relativos a la di-

gestión, la colitis ulcerosa, el sobrepeso, la alergia, la inflamación de las articulaciones, la piel, el estrés y el sistema inmune. Ya se han realizado 100 test hasta el momento. De ellos, el 40% correspondieron a pacientes que presentaban malestar gástrico y el 60% a casos de sobrepeso.

El programa ha sido desarrollado por CRES Genomic, en colaboración con el Laboratorio de Estudios Genéticos del Parque Científico de la Universidad Autónoma de Madrid, profesores de nutrición de la Universidad Complutense de Madrid, y especialistas de reconocido prestigio en bio-

química, endocrinología, inmunología y genética.

A partir de una muestra de ADN, se contrastan parámetros genéticos individuales con estudios biomédicos. Con ellos se pueden pautar tratamientos nutricionales personalizados que permiten modificar la salud del paciente, su calidad de vida o identificar el origen y la predisposición a desarrollar diferentes trastornos.

En palabras de Juan Carlos de Gregorio, experto en biogenómica y presidente de CRES Genomic, la biogenómica “aporta una información muy valiosa para el diagnóstico de distintas enfermeda-

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La importancia de las emociones El servicio de Psicología de Laserclinic Manacor explica la importancia de las emociones en nuestras vidas Lydia Sánchez Prieto es Licenciada en Psicología. Psicóloga general sanitaria.

Técnica especialista de la cátedra de atención a la dependencia y promoción de la autonomía personal.

Antonia Mir Cirer es Licenciada en Psicología. Psicóloga general sanitaria.

Especialista en terapia sexual y en pareja.

Las emociones son reacciones psicofisiológicas que el cerebro (concretamente el sistema límbico) desarrolla ante la percepción de demandas ambientales. La actividad límbica se crea a partir de las sinapsis. Entendemos por sinapsis el proceso de comunicación entre neuronas, facilitándole a éstas la organización en redes y sistemas. Este proceso constituye el lenguaje básico del sistema nervioso. La mayor parte de esta comunicación entre neuronas es de origen químico, es decir, se utilizan moléculas llamadas neurotransmisores o “mensajeros químicos” para comunicarse entre ៑ ellas. En el caso de la respuesta emocional que nos ocupa, los neurotransmisores principales son: serotonina, noradrenalina y dopamina. La dopamina influirá sobre el organismo generando una sensación de “felicidad”, la serotonina afectará proporcionando un sueño adecuado y la noradrenalina funcionará generando energía para ejecutar diferentes acciones. En términos generales, la respuesta humana parte de un determinado deseo (dopamina) para luego transformarlo en acción (adrenalina) y así obtener satisfacción (serotonina).

Durante el proceso de generación de las emociones, dividido en dos fases principales, se hará una primera valoración del evento producido en el ambiente, donde la persona determinará y decidirá si el suceso tiene un carácter positivo o negativo. En la segunda fase, se evaluará y se considerará si se tienen los recursos personales necesarios

Lydia Sánchez Prieto y Antonia Mir Cirer, psicólogas de Laserclinic Manacor.

para afrontarlos. Las emociones pueden sucederse de manera involuntaria, independientemente del conocimiento consciente, o bien, de manera voluntaria. Cuando hablamos de las acciones emocionales voluntarias nos refe-

La dopamina influirá sobre el organismo generando una sensación de “felicidad”, la serotonina afectará proporcionando un sueño adecuado y la noradrenalina funcionará generando energía para ejecutar diferentes acciones rimos a los sentimientos, convirtiéndose en percepciones del individuo que pueden provocar bienestar o malestar en función de la evaluación anteriormente explicada (Bisquerra, 2003).

En consecuencia, el proceso evaluativo desarrollará emociones que influirán en la puesta en marcha de algunos procesos cognitivos (atención, percepción, memoria, etc.), o bien, en la modificación de su ejecución, como es el caso del incremento de la atención focalizada a estímulos concretos o la creación de redes asociativas de memoria. La influencia es también sobre diferentes sistemas biológicos, tales como los músculos o el sistema endocrino, con la finalidad de proporcionar las condiciones adecuadas para que el comportamiento sea

más efectivo. Todo ello refleja una conexión entre tres sistemas: el nervioso autónomo, el nervioso central y el límbico, constituyendo una unidad interconectada (Chóliz, 2005).

Por lo tanto, los estados emocionales están asociados con patrones característicos del procesamiento de la información relevante.

Así, por ejemplo, la excesiva hipervigilancia de estímulos aversivos puede generar estados de ansiedad, así como la imposibilidad de eliminar los pensamientos negativos intrusivos puede favorecer la aparición de trastornos depresivos (Chóliz, 2005). Dicho de otro modo, podemos observar como ciertas personas presentan tendencia a prestar una mayor atención a sucesos desagradables y quedarse estancados en ellos, iniciándose un sinfín de emociones negativas, mientras que otros tienen las habilidades necesarias para amortiguar el impacto de estos sucesos negativos y adoptar un enfoque correcto de la situación. No es de ex-

trañar, por tanto, que nuestro “mundo emocional” conlleve una gran implicación para nuestra vida cotidiana, influyendo en el procesamiento de la información que hace el cerebro. Además de ello, el sistema límbico se encuentra en interacción con nuestra ៑ corteza cerebral, encontrando, por tanto, una estrecha relación entre lo que pensamos y lo que sentimos. Debido estas dificultades en la gestión de las emociones se debe de realizar un trabajo pormenorizado alrededor de ellas.

Consideramos que resulta imprescindible para el bienestar de los pacientes el aprender a dirigir y modificar las emociones, de manera que, se consigan relaciones más positivas tanto con otras personas como con el entorno. Para conseguir esta finalidad se deben de identificar, detectar, comprender, categorizar y regular

los sentimientos de forma adecuada y precisa. Se obtendrá, tras haber alcanzado ese objetivo, una mejor socialización y cooperación con las personas del alrededor, así como un mayor bienestar al conseguir la modificación de aquellas percepciones i n c o r re c t a s que provocan malestar (Bisquerra, 2003).

Entre nuestras principales funciones se podrían destacar no sólo el aprendizaje y la detección de las emociones, sino también que la persona elabore estrategias apropiadas para su regulación (será considerada la reevaluación como la forma más efectiva de regulación y la que tiene menos consecuencias adversas para la persona (Silva, 2003)). Tenemos en cuenta, además, la interacción existente entre el pensamiento, la emoción y el comportamiento, resultando imprescindible un funcionamiento adecuado entre ellos.

Los estados emocionales están asociados con patrones característicos del procesamiento de la información relevante.

Referencias bibliográficas: • Chóliz, R. (2005). Psicología de la emoción: el proceso emocional.

Disponible en: http://www.uv.es/choliz/Proceso%20emocional.pdf • Bisquerra, R. (2003). Revista de Investigación Educativa, 21 (1), 7-43.

Disponible en:http://revistas.um.es/rie/article/view/99071/94661 • Silva, J. (2003). Biologia de la Regulacion Emocional: su impacto en la psicología del afecto y la psicoterapia. Terapia psicológica, 22 (1), 163-172.

Disponible en: http://teps.cl/files/2011/06/cap07.pdf

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IBILAB: La fertilidad desde el punto de vista global de la persona A los estudios físicos y analíticos de los pacientes, la Unidad de Medicina Integrativa de IBILAB incorpora el análisis de todos los aspectos de la vida de la persona que pueden condicionar su fertilidad y bienestar general, como el estrés emocional, el estilo de vida y la alimentación. rEdacción Tener descendencia forma parte del proyecto de vida de muchas personas que, sin embargo, no siempre consiguen tener un hijo

cuando consideran llegado el momento. La angustia y el estrés emocional que experimentan, el estilo de vida, la alimentación y los hábitos –entre otros condicionantes– pueden agravar la situación.

“Poniendo orden en todos los aspectos de nuestra vida es posible encontrar la estabilidad y el optimismo que predispone a alcanzar el importante objetivo de tener un hijo”, explica la doctora Maria Cristina Puigròs, responsable de la Unidad de Medicina Integrativa de IBILAB. En este sentido, "la medicina integrativa representa un indiscutible aliado en los procesos de embarazo, preparación

para el parto y posparto y lactancia materna".

La medicina integrativa –de carácter multisistémico– combina la medicina convencional y otras medicinas complementarias validadas con los procedimientos y métodos de la medicina científica que ayudan a encontrar el equilibrio y a recuperar la salud.

Según explica la especialista, "aborda las dolencias y enfermedades desde la individualidad de cada paciente y prioriza la salud sobre la enfermedad, considerando no solo aspectos físicos, sino también emocionales, mentales y espirituales.

Lejos de limitarse a eliminar los síntomas de una determinada pato-

La medicina integrativa persigue el bienestar integral de la persona en cada etapa de la vida

Tratamiento con hormonas Bio-idénticas Este año la Unidad de Medicina Integrativa de IBILAB incorpora el tratamiento con hormonas bioidénticas. Según explica la doctora Puigròs, “se trata de hormonas de origen vegetal –y, por tanto, natural– que el cuerpo reconoce como propias, de manera que el tratamiento no resulta agresivo ni tiene efectos adversos conocidos, a diferencia de algunos tratamientos convencionales. Está especialmente recomendado en la etapa de la menopausia, para tratar los síntomas que restan calidad de vida a mu-

chas mujeres (insomnio, irritabilidad, falta de concentración, sofocos…). Del mismo modo, se pueden tratar con bio-hormonas los trastornos premenstruales como amenorrea, hipermenorrea, disminorrea o síndrome premenstrual", explica la doctora.

La especialista también recomienda el tratamiento con bio-hormonas para las disfunciones que el hombre experimenta durante la andropausia, como falta de apetito sexual, fatiga, depresiones o pérdida de masa muscular.

logía o dolencia, se interesa por descubrir su origen, con el objetivo de erradicarla".

La medicina integrativa considera tanto los condicionantes actuales como los del pasado.

“Analizar, en retrospectiva, el camino recorrido nos ayuda a entender la situación en que nos encontramos en este mo-

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mento de nuestras vidas: el grado de coherencia; si hacemos y sentimos en la misma dirección...”, comenta la doctora Puigròs.

En materia de fertilidad, la unidad de Medicina Integrativa de IBILAB parte de las analíticas y los estudios realizados por los especialistas de la clínica para ampliar la visión del problema a otros factores que pueden condicionarla. “Algunas personas visitan la Unidad de Medicina Integrati-

va antes de someterse a un tratamiento de reproducción asistida y hay ocasiones en que no lo llegan a necesitar”, comenta la especialista.

“Otras solicitan nuestros servicios cuando el tratamiento no ha resultado exitoso, una posibilidad que conocían y que desean evitar en un nuevo intento. En ambos casos, el replanteamiento de todos los aspectos de su vida representa un nuevo punto de partida, mucho más esperanzador”.

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LUIS ALFONSO GÓMEZ, DIPLOMADO EN ÓPTICA Y OPTOMETRÍA Y PROPIETARIO DE ÓPTICA ALFONSO

"Intentamos ayudar a nuestros usuarios con baja visión a mejorar su rendimiento en actividades cotidianas" Luis Alfonso Gómez es diplomado en Óptica y Optometría por la Universidad Complutense y experto en Optometría Geriátrica y Baja Visión por la Universidad Europea de Madrid.

Entre 1992 y 2012 desarrolló su actividad profesional en Ulloa Óptico, desempeñando las funciones de optometrista y audioprotesista, y a partir de 1997 asumió la responsabilidad de la dirección de la sucursal de esta cadena de ópticas en Palma de Mallorca. Finalmente, en septiembre de 2012 se convirtió en propietario del establecimiento Óptica Alfonso. rEdacción P. ¿Qué es la baja visión?

R. Una persona que tiene baja visión es aquélla con una agudeza visual inferior a 0.5, o un campo visual inferior a 10º. El proceso, además, afecta a ambos ojos y no es posible resolver esa dificultad visual con ningún tratamiento médico ni óptico convencional. En

la vida cotidiana, una persona que tiene baja visión encuentra dificultad a la hora de realizar tareas como leer, escribir, reconocer caras o pasear.

P. ¿Qué enfermedades pueden causar baja visión?

R.- Entre las patologías más comunes que causan baja visión hay que destacar la DMAE (degeneración macular asociada a la edad), el glau-

coma, la retinopatía diabética, la retinosis pigmentaria y el stadgar. Se trata, como vemos, de afecciones que, en su mayoría, proceden de la retina. Igualmente, hay que tener en cuenta algunas cataratas que no son operables, entre otras dolencias.

P. ¿Qué soluciones hay para estas personas?

R.- Desde Óptica Alfonso in-

tentamos proporcionar a estos pacientes una solución para que, en la medida de lo posible, realicen actividades que, debido a su patología, han dejado de hacer, y mejorar así su calidad de vida. Para conseguir esto hay diversas soluciones, algunas de ellas muy sofisticadas, como pueden ser mecanismos de lectura electrónicos, y otros procedimientos más sencillos, como una guía para leer sin saltarnos los renglones. También hay una serie de consejos o pautas muy simples para que estos pacientes puedan realizar tareas de la vida cotidiana con mayor soltura y fluidez. Otra solución es la adaptación de filtros de corte selectivo, muy buenos tanto para los pacientes que tienen baja visión como para los que no, ya que aumentan el contraste, producen mayor visión y protegen a la retina de los rayos dañinos.

P. ¿Qué tipo de asistencia proporciona Óptica Alfonso a sus usuarios?

Desde nuestro centro aconsejamos la prevención, por lo que nuestra principal recomendación es que todo el mundo se someta a una revisión visual, al menos una vez

al año. En Óptica Alfonso somos Optometristas colegiados, y miembros de la Sociedad Española de baja visión.

Contamos con un retinógrafo, que nos facilita una fotografía del fondo de ojo del paciente y nos mide la presión intraocular, además de trabajar con los proveedores más importantes, que nos suministran todas las novedades en productos para los pacientes con baja visión.

P. Además de ser especialistas en baja visión, ¿qué otros servicios ofrecen en Óptica Alfonso?

R.- Pues además de la especialización en Baja Visión, ofrecemos diferentes servicios en óptica y audiología, como revisiones de la vista y del oído, adaptación y revisión de lentes de contacto, y un amplio surtido de monturas y gafas de sol para todos las edades y todos los presupuestos. He de añadir también que trabajamos con los mejores fabricantes de cristales graduados, monofocales, bifocales y progresivos, sin olvidar los cristales para la práctica de deportes.

Y, por último, cabe destacar la revisión y adaptación de audífonos y tapones para baño.

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Clínic Balear: éxito de la Unidad de Salud de la Mujer especializada en el suelo pélvico A partir de la consulta ginecológica y basándose en la relación de confianza médico-paciente, se asegura el acceso a los mejores especialistas de cada rama, así como a la tecnología médica más avanzada rEdacción En España, aunque las mujeres viven una media de seis años más (según el Instituto Nacional de Estadística), su calidad de vida es sensiblemente peor a la de los hombres, en parte por causa de este tipo de patologías.

La Unidad de Salud de la Mujer especializada en el suelo pélvico del Clínic Balear. Por eso, el Hospital Clinic Balear puso en marcha un servicio que tiene por objetivo abordar, desde una perspectiva integral y multidisciplinar todos los trastornos y problemas de salud y bienestar que afectan de forma específica a la mujer, especialmente en lo que a estas enfermedades se refiere.

A partir de la consulta ginecológica y basándose en la relación de confianza médico-paciente, se asegura el acceso a los mejores especialistas de cada rama, así como a la tecnología médica más avanzada. El servicio está integrado por varias especialidades: Ginecología y Obstetricia (General, Oncológica, Patología Mamaria, Esterilidad Femenina, Obstetricia General, Diagnóstico Prenatal, Incontinencia Urinaria y Debilidad de Suelo Pélvico); Reumatología; Endocrinología y nutrición; Dermatología; Cirugía General y Proctológica; Medicina y Cirugía Plástica y Estética; Cirugía Vascular; Cirugía Maxilofacial; Psicología clínica y otras.

La Unidad de Suelo Pélvico de Hospital Clinic Balear, integrada en el departamento de Ginecología y Obstetricia y dirigida por el Doctor Eroll R. Noltze, nació con el objetivo de restablecer y mejorar la función anatómica del suelo pélvico o periné, ocupándose del diagnóstico y tra-

El dortor Eroll R. Noltze dirige la Unidad de Suelo Pélvico de Hospital Clinic Balear, integrada en el departamento de Ginecología y Obstetricia.

tamiento de estas dolencias.

Estas dolencias se derivan de los órganos que sostiene, que son: recto, vagina-útero y vejiga, y en la medida en que se produzca una debilidad o disfunción de estos músculos, pueden ocasionar una mala posición de los órganos mencionados, provocando su descenso o prolapso y pudiendo alterarse la continencia urinaria.

“Cada día son más las mujeres que padecen incontinencia urinaria y otras patologías relacionadas con el suelo pélvico –nos indica el Dr. Noltze- y este tipo de problemas ha permanecido mucho tiempo en un segundo plano debido a que no se sentían cómodas consultando con sus médicos, y los profesionales no disponíamos de soluciones eficaces”.

Gracias a la aparición de nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento, ahora se puede ayudar a todas las mujeres que padezcan problemas relacionados con el suelo pélvico, utilizando tratamientos médicos simples, como rehabilitación, fisioterapia, electroestimulación, o tratamientos quirúrgicos.

“El objetivo fundamental –según el Dr. Noltzees que nuestras pacientes puedan disponer de

una consulta especializada en la que se pueda dedicar el tiempo suficiente para llegar a un buen diagnóstico, apoyándonos en las más modernas técnicas y proponiendo los tratamientos más adecuados para solucionar su pro-

blema y mejorar su calidad de vida”.

Con esta y otras unidades especializadas, el Hospital Clínica Balear, primer centro hospitalario del Grupo Clínic Balear, sigue apostando por una medicina especializada y diferenciada de alta calidad, en régimen ambulatorio y de hospitalización, con excelentes servicios hoteleros para un mayor confort del paciente y sus familiares o acompañantes.

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El top 5 de la patología de la mano Las cinco enfermedades más frecuentes de la mano rEdacción Un 40 % de los baleares de entre 45-60 años padecerá alguna de las cinco patologías que de forma más frecuente afectan a las manos. Diagnosticarlas, tratarlas a tiempo y hacerlo de forma adecuada, evitará dolor y mejorará la calidad de vida del paciente. El equipo del Institut Balear de la Mà (IBACMA) formado por el doctor Guillem Salvà y el doctor Xavier Terrades, imparte el próximo 30 de enero en Policlínica Miramar un curso para identificar estas enfermedades dirigido a los médicos de familia, la primera puerta a la que toca el paciente con esta dolencia.

Cinco son las enfermedades más frecuentes que afectan a la mano, conforman el 80% de las consultas especializadas, son de carácter degenerativo y el perfil del paciente ronda entre los 45 y los 60 años. Su prevención, un correcto diagnóstico y un adecuado tratamiento inicial se convierten en los objetivos del curso que se celebrará el próximo 30 de enero en el salón de actos de Policlínica Miramar impartido por el equipo de cirujanos del Institut Balear de la Mà (IBACMA). El doctor Guillem Salvà, uno de los referentes europeos en cirugía y patología de la mano junto con el doctor Xavier Terrades, destaca: “La patología de la mano es muy prevalente, calculamos que afecta a un 40% de la población balear. En la mayoría de casos aparece en torno a los 45-60 años y la primera consulta se suele hacer al médico de familia. Por eso, pensamos en realizar una formación -acreditada por el Govern de les Illes Balears-, dirigida al colectivo de médicos de familia. El objetivo es que aprendan a identificar estas patologías, realizar una exploración física adecuada de la mano y que puedan iniciar el tratamiento conservador en estas patologías. A la vez que les damos las directrices de derivación al especialista de la mano para valorar el tratamiento quirúrgico”.

Este tipo de enfermedades repercuten negativamente en la función global de la mano y deterioran la calidad de vida del que las padece. El doctor Xavier Terrades explica: “En

Los doctores Guillem Salvà y Xavier Terrades del equipo del Institut Balear de la Mà (IBACMA).

frecuencia se colocan detrás de las enfermedades traumáticas de la mano, son muy habituales y en su mayoría se caracterizan por la aparición de dolor. De entre toda la patología de la mano, cinco se colocan a la cabeza en número de casos. La primera es la artrosis, le sigue el dedo en resorte, el síndrome de túnel carpiano, la tendinitis y la enfermedad de Dupuytren”.

Los objetivos específicos del curso se dirigen a que el médico de cabecera conozca y re-

conozca las características clínicas de las cinco patologías no traumáticas más frecuentes que afectan a la mano.

Además de guiarles en la realización de una exploración física correcta de la mano y de la muñeca, así como preparar al médico de cabecera en un tratamiento inicial conservador de estas patologías.

El Dr. Salvà destaca también la importancia de saber cuando un paciente tiene que derivarse al especialista de mano, como en los casos avan-

zados de artrosis y artritis reumatoide: “Debemos desterrar la falsa creencia de que no se puede hacer nada en relación con la artrosis que afecta a cualquier articulación en la muñeca o en la mano. Los pacientes con artrosis pueden tener una calidad de vida mejor gracias a las nuevas técnicas quirúrgicas que se aplican en la actualidad: prótesis para la articulación de la base del pulgar, prótesis en las articulaciones interfalángicas, fijaciones de las articulaciones,

reparaciones de ligamentos y cirugía artroscópica de la muñeca”. Pasa lo mismo con la artritis reumatoide. “Para algunos casos rebeldes a los tratamientos médicos indicados por el Reumatólogo, en el Instituto Balear de Cirugía de la Mano, disponemos de un amplio abanico de posibilidades terapéuticas, que abarcan desde tratamientos conservadores como la colocación de férulas personalizadas que evitan la progresión de las deformidades y que proporcionan un alivio del dolor a procedimientos quirúrgicos como la reconstrucción de partes blandas, para corregir deformidades o la cirugía protésica de muñeca y dedos para tratar alteraciones articulares” indica el Dr. Terrades.

El reto de este equipo de cirujanos de mano se centra en que los pacientes recobren la máxima funcionalidad posible de sus manos y mejore su calidad de vida. Las claves para conseguir estos objetivos las ofrecerán el Dr. Salvà y el Dr. Terrades el próximo viernes 30 de enero en Policlínica Miramar en el seminario especializado en patologías no traumáticas de la mano.

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El Hospital de Llevant programa un plan de formación para profesionales médicos Abierto tanto a los médicos del Complex Sanitari de Llevant como a otros ajenos a la organización/ El hospital avanza en su apuesta por la formación y por consolidarse como referente sanitario comarcal rEdacción El Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, nació -ahora hace más de un año y medio- con el objetivo de convertirse en referencia sanitaria de máxima calidad asistencial para los residentes y visitantes de los municipios y zonas turísticas del levante mallorquín.

Desde el primer momento, la dirección del Hospital -que forma parte del Complex Sanitari de Llevante, que incluye también la residencia geriátrica- hizo una firme apuesta por la formación continuada de sus profesionales, como máxima garantía de que los pacientes reciben la mejor atención, de la mano de los profesionales más preparados, y contando también con las más avanzada tecnologías y los espacios más confortables a su servicio.

Ahora, avanzando en esta línea estratégica de permanente formación de sus profesionales, el Hospital de Levante ha programado su Plan de Formación para 2015 que, acreditado por la Comisión de Formación de la Consejería de Salud y Consumo del Gobierno de Balears, está abierto, además de a profesionales de la organización, a todos aquellos que desarrollan su labor asistencial en la comarca y quieran sumarse.

Cabe recordar que el Complex Sanitari, además de poner en marcha este plan formativo, ha firmado un convenio de colaboración con la Universidad Abierta de Cataluña (UOC) para que los estudiantes de Ciencias de la Salud puedan hacer prácticas en el hospital o la residencia y, a la vez, los profesionales

daje de los procesos alérgicos, en la diabetes mellitus, la enfermedad cerebrovascular aguda, la actualización de conocimientos sobre la patología respiratoria de la del Complex Sanitari se puedan sumar a los programas o actos formativos de la UOC. Además, el Complex Sanitari ha recibido también la visita de profesores de la escuela de enfermería alemana Imland Pflegeschule, con el objetivo de que sus alumnos puedan realizar prácticas de enfermería. Ya durante este año 2014, el centro ha recibido a varios grupos de estudiantes, a los que ha instruido durante las prácticas realizadas en el hospital o en la residencia como celadores, auxiliares de enfermería, administración...

El Plan de Formación 2015 del Hospital de Llevant se estructura en un total de once sesiones, que se inician este mes de enero y concluirán el mes de junio. Excepto en el mes de junio, habitualmente tendrán lugar dos sesiones mensuales.

En cada sesión se abordará un tema médico a cargo de un especialista en la materia y que aportará las últimas novedades o actualizaciones sobre diagnósticos o la práctica terapéutica. Especialistas en endocrinología y nutrición, neurología, neumología, alergología, radiología, cardiología, oftalmología, dermatología, otorrinolaringología y medicina interna, serán los autores de las ponencias.

Los avances en el abor-

EPOC, entre muchos otros, son algunos de los temas que forman parte del programa formativo del Hospital. También habrá espacio para adquirir conocimientos relacionados con aspectos médico-legales de la asistencia sanitaria, tales como la aplicación de la ley de protección de datos en el día a día de la práctica clínica.

El hecho de que las sesiones sean abiertas a todos los profesionales in-

cide en la vocación del Hospital de irse consolidando como referente sanitario de la comarca.

De hecho, el Hospital pondrá en conocimiento del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares su programa de formación, de modo que se puedan sumar los colegiados que lo consideren oportuno. Los médicos interesados pueden optar por seguir todas las sesiones o aquellas que sean de su interés.

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Entre el 10 y el 35% de las mujeres embarazadas siguen fumando pese a las advertencias de los médicos ÁngElEs fourniEr El tabaco y la exposición a la contaminación durante el embarazo son dos de los principales factores de riesgo prenatales para el desarrollo de asma y alergias durante la infancia. Así lo concluye una revisión de estudios realizada por la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP), que recomienda seguir una dieta saludable, reducir el estrés y evitar la exposición a la contaminación del tráfico, sobre todo en hora punta, durante la gestación para evitar la aparición de enfermedades alérgicas en niños.

Un estudio multicéntrico español confirma que la exposición prenatal a la contaminación del aire relacionada con el tráfico puede dar lugar a un déficit de la función pulmonar a largo plazo en la edad preescolar. “Se ha demostrado que los hijos de madres expuestas a partículas diésel en la gestación tienen una función pulmonar baja a los 10 años”, según indica el doctor Luis García-Marcos, miembro del Grupo de Trabajo de Alergia Respiratoria de SEICAP.

Además, en palabras de este experto, “fumar durante el embarazo puede multiplicar por dos, o incluso por tres, las probabilidades de desarrollar asma durante la infancia”. A pesar de todo ello y de las advertencias de los médicos, entre el 10 y el 35% de las mujeres embarazadas de todo el mundo fuman, según se pone de manifiesto en otro trabajo publicado hace algunos meses. Para el doctor García-Marcos, “resulta de vital importancia concienciar a las madres de todos los problemas, sobre todo a nivel respiratorio, que pueden ocasionar a su hijo si fuman durante la gestación. Es el factor de riesgo más importante y, al mismo tiempo, uno de los más fáciles de modificar”.

El especialista afirma en relación al tabaco que es “tan dañino que, aunque la madre no fume, también puede verse perjudicado el niño si esta se expone al humo durante los nueve meses”. Otra investigación sueca, que vio la luz el pasado mes de septiembre, concluye como la exposición al humo ajeno del tabaco, tanto en el útero como durante la infancia, se asocia con un

riesgo elevado de desarrollo de la enfermedad alérgica hasta los 16 años de edad. El exceso de riesgo para el asma y la rinitis se observa, sobre todo, en la primera infancia, mientras que el de eccema hace su aparición en edades posteriores.

El 12% de la población infantil en edad escolar sufre asma y entre 800.000 y un millón de niños tiene algún tipo de alergia, según la SEICAP. Estas cifras parecen ir en aumento, aunque la tendencia no es igual en todos los sitios.

Las posibilidades son mayores si existe predisposición genética. De hecho, se duplican en el caso del asma si los padres son asmáticos. Sin embargo, el doctor García-Marcos destaca que, a pesar de que exista ese factor hereditario, “el desarrollo de alergias puede evitarse en parte si se modifican ciertos hábitos tanto en el embarazo como durante la infancia del niño”.

Otro factor que puede interferir en la salud infantil es la alimentación durante el embarazo. En concreto, según García-Marcos, “se ha comprobado que la dieta mediterránea es un factor protector fren-

t e a l asma.”

Es muy importante que la madre tenga una alimentación adecuada que incluya todos los grupos de nutrientes, con las restricciones propias de su estado.

Una investigación australiana publicada en noviembre destaca que los alimentos con más riesgo de deenfermedades sarrollar alérgicas durante la infancia si los toma la madre durante el embarazo son los aceites vegetales, la margarina, las nueces y la comida rápida.

Por último, los pediatras alergólogos también advierten de que es importante que la madre no tenga estrés durante el embarazo, pues se ha comprobado que, sobre todo si existe predisposición genética, es mucho más fácil desarrollar asma. Entre las recomendaciones que estos expertos ofrecen para reducir el riesgo de alergias en los niños

se encuentran el seguimiento de una dieta saludable, evitar el estrés y la exposición continua a contaminación procedente del tráfico, además de no fumar durante los nueve meses de gestación.

Igualmente, una vez que ha nacido el bebé, es importante prolongar la lactancia materna al menos hasta los cuatro o seis primeros meses por sus múltiples beneficios, así como retrasar la entrada a las guarderías hasta el primer año para que el niño tenga mejor formado el sistema inmunológico de cara a posibles infecciones.

El ejercicio físico tras sufrir una lesión articular se muestra más eficaz que la inmovilización del paciente a.f.

La instauración de un programa personalizado pautado de ejercicio físico tras una lesión es clave para evitar que ésta se complique o cronifique, según los expertos reunidos en el XIII Simposio Internacional Clínica CEMTRO sobre Avances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia, celebrado recientemente en Madrid.

El congreso, centrado en la inestabilidad articular, contó con los auspicios de la Federación Española de Medicina del Deporte, la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, la Sociedad Española de Traumatología Deportiva, el Comité Olímpico Español, el Comité

Paralímpico Español y la Agencia Española de Protección de la Salud del Deporte.

En el caso del esguince de tobillo, que es la lesión más frecuente en el deporte, un estu-

dio publicado en el último número de una prestigiosa revista científica, concluye que un programa de entrenamiento da mejores resultados en cuanto a dolor y funcionalidad y en

reducción en esguinces recurrentes de tobillo, por encima de actuaciones más conservadoras. Para los investigadores, la evidencia sugiere que la movilización precoz postoperatoria resulta más efectiva que una férula de escayola.

El presidente del congreso, el doctor Pedro Guillén, jefe del Servicio de Traumatología de la Clínica CEMTRO, incidió en que “hay quienes se sorprenden de que los deportistas de élite se recuperen tan pronto tras una lesión. Eso no es sólo debido a su físico, sino también a que realizan programas de rehabilitación supervisados por un traumatólogo deportivo de manera inmediata, mientras que muchos pacientes esperan a que les retiren la férula para

iniciar la rehabilitación, lo cual es un error”.

La fisioterapia y el ejercicio físico, pautados por un traumatólogo, están destinados a mejorar la función neuromuscular, aumentar el equilibrio estático y dinámico y reducir la posibilidad de que se vuelva repetir la lesión.

Una investigación publicada el pasado mes de noviembre señala que el fútbol presenta el mayor porcentaje de participantes con esguinces recurrentes (61%) e inestabilidad mecánica (38 %), mientras que el atletismo registra el mayor porcentaje de participantes con inestabilidad percibida (41%).

Los gimnastas tenían el mayor porcentaje de tobillos con síntomas persistentes tras un esguince de tobillo inicial.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“La adicción al sexo no debe frivolizarse. En realidad, es sinónimo de frustración e insatisfacción” De entre el vasto y diverso conjunto de adicciones, posiblemente una de las que menos se habla es la del sexo, entre otras razones porque existe una cierta frivolización acerca de su alcance, su incidencia y sus devastadoras consecuencias para la salud mental y emocional de las personas afectadas. Al igual que en otras dependencias, también en estos casos la ayuda profesional es la mejor arma para superar la adicción, tal como afirma el doctor José María Vázquez Roel, médico, psiquiatra y director general de Clínica Capistrano. rEdacción P.- Doctor, ¿qué es la adicción al sexo?

R.- En realidad, la adicción al sexo comparte, en buena medida, los parámetros de conducta y dependencia que también se ponen de manifiesto en otras adicciones. Básicamente, el individuo afectado se convierte en esclavo de un hábito compulsivo, sobre el que no decide libremente ni autónomamente y que, en gran medida, gobierna y rige su vida. En otros casos, ese hábito compulsivo es el juego, o las compras, o la bebida, mientras que para un adicto al sexo su cadena emocional y mental procede de su fijación obsesiva por todo aquello que tenga que ver con la experiencia sexual.

P.- Dice usted ‘por todo aquello que tenga que ver…”. Entendemos, por tanto, que se trata de una vivencia obsesiva del sexo que no se limita al hecho de mantener relaciones sexuales con otra persona.

R.- Le diré más. En muchos casos de adicción al sexo el elemento menos predominante es, precisamente, la relación con un compañero o compañera sexual, entre otras razones porque cuando se enfoca el sexo de esta manera compulsiva y enfermiza resulta complicado encontrar una pareja con la que compartir esta experiencia. De

mente, debe basarse en el equilibrio, el respeto, la confianza recíprocas. En cierta manera, el adicto al sexo emprende un viaje en un tren con un único compartimento y en el que no hay lugar para nadie más. Con ello no quiero decir que su pareja, en caso de tenerla, deba abandonarle, como tampoco le diré a la pareja de un alcohólico que se desentienda de él. Claro que está bien que trate de ayudarle. La incógnita es saber si podrá hacerlo, si tendrá las fuerzas suficientes para resistir una situación que le involucra personalmente y que es extraordinariamente compleja y difícil.

hecho, muchos adictos al sexo son gente solitaria, sin pareja estable, y a veces sin ni siquiera una pareja ocasional. Más bien son personas que necesitan de forma acuciante tener el sexo presente en sus vidas en todo momento, sea la hora que sea, y aunque se hallen en un escenario poco propicio para ello, como, por ejemplo, el lugar donde trabajan. Su fijación ocupa todo su tiempo, todo su escenario vital, y buscan satisfacer esa dependencia cuando sea y como sea. Naturalmente, este tipo de situaciones es poco compatible con una vivencia normal de pareja.

P.- ¿La pornografía suele ser una válvula de escape importante para estas personas?

R.- Generalmente, la más importante, hasta tal punto que su adicción al sexo se transforma, en un buen número de casos, en una adicción a la pornografía. El desarrollo de las nuevas tecnologías de Internet ha facilitado considerablemente el acceso a este tipo de imágenes o de contenidos, y no tengo ninguna duda que ha favorecido el aumento de casos de adicción sexual. Tenga en cuenta que en un solo click el adicto tiene a su disposición las más diversas y variadas escenas sexuales, de todos los tipos y modalidades.

Internet es una fuente inago-

table de provisión de estas imágenes, y casi sin darse cuenta el adicto se convierte en un esclavo de estos productos hasta el punto de que, en los casos más extremos, dejan de interesarse por mantener relaciones sexuales con otras personas y prefieren el anonimato, la disponibilidad, la cercanía y yo me atrevería a decir que el individualismo de esta oferta de pornografía.

P.- Por tanto, contrariamente a la idea preconcebida que mucha gente tiene, el adicto al sexo no es alguien que está manteniendo relaciones sexuales durante todo el día…

R.- Ni mucho menos. Es alguien que está pensando en el sexo durante todo el día, que es muy diferente. Y, precisamente, es esa dependencia, por otro lado cada vez más cerebral y abstracta, respecto al sexo, el factor que les impide disfrutar de las relaciones con sus parejas. Cuando el sexo adquiere una determinada dimensión en la escala de valores de cada uno, y esa dimensión es absolutamente desproporcionada y no guarda ningún tipo de equilibrio con la estructura vital y emocional del individuo, resulta poco o nada factible que una experiencia sexual real, de carne y hueso por así decirlo, produzca satisfacción. El adicto

ha pensado tanto en el sexo, lo ha idealizado tanto, lo ha imaginado hasta tal punto, que difícilmente podrá luego concretar esa idealización en la realidad. De ahí que una adicción al sexo es sinónimo de insatisfacción y de frustración. Y de nuevo he de referirme al paralelismo con otras adicciones. El ludópata, sin ir más lejos, no disfruta con el juego. Por más que apueste, por más que juegue, de cada vez se siente más insatisfecho, porque esa dependencia es imposible de compensar en su totalidad. Como mucho, obtendrá algún mínimo y breve momento de placer, pero nada más, y, desde luego, esa efímera satisfacción no contrarresta el sufrimiento que, por otro lado, ha de soportar.

P.- ¿Cuál ha de ser el comportamiento de la pareja de una persona con adicción al sexo? ¿Cómo debe actuar para apoyarle y ayudarle?

R.- En primer lugar, como ya he apuntado anteriormente, resulta extraordinariamente difícil que un adicto al sexo mantenga una relación estable de pareja. Quizás sea factible por algún tiempo, pero de una manera prolongada. Por supuesto, una adicción de esta naturaleza constituye un veneno sumamente nocivo para una relación que, hipotética-

P.- En ese caso, por tanto, la mejor opción es buscar la ayuda del terapeuta profesional…

R.- Por supuesto, al igual que en cualquier otra adicción.

La buena voluntad está muy bien, pero cuando una adicción llega a un determinado nivel de dependencia y de falta de autonomía por parte del afectado, ya no sirven las palabras de ánimo o la oreja amiga que escucha todo cuanto queramos decirle. Eso está muy bien, pero no es suficiente. Ha llegado el momento de que intervenga el profesional para que con sus métodos técnicos y expertos pueda echar una mano a la persona adicta. En la adicción al sexo el proceso es exactamente el mismo. Resulta importante, además, no frivolizar con este tipo de problemas. Por desgracia, vivimos en una sociedad donde los vestigios del machismo todavía se hallan presentes, de una u otra manera. Ojalá esto cambie en futuras generaciones, pero de momento todavía hay gente, y más concretamente hombres, que piensan que si piensan en el sexo todo el día es porque son muy machos y varoniles, e incluso presumen de ello.

Más que presumir, deberían buscar urgentemente la ayuda de un terapeuta, porque tienen un problema y cuanto antes se den cuenta de ello, antes podrán superarlo y curarse para que, en el futuro, tengan la oportunidad de disfrutar de una experiencia saludable, equilibrada y verdaderamente placentera del sexo.

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La revolución en la cirugía oral y maxilofacial llega con los ‘GPS’ que permiten la recreación tridimensional de los tejidos alBErto ariza La recreación tridimensional de los tejidos de los pacientes y la introducción de ‘GPS’ en las operaciones son algunas de las nuevas herramientas tecnológicas que multiplican la eficacia y seguridad de la cirugía oral y maxilofacial, según conclusiones de las jornadas organizadas por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM).

Entre estas técnicas figuran la planificación 3D, la cirugía guiada por ordenador y la navegación quirúrgica, que, entre otras posibilidades, permiten reconstruir rostros que han sufrido traumatismos o enfermedades degenerativas con completa funcionalidad y estética, o lograr una sonrisa perfecta.

El doctor José Luis LópezCedrún, codirector de las jornadas, explica que tanto la cirugía guiada como la planificación 3D “posibilitan realizar la intervención en el ordenador antes que en quirófano de manera virtual, circunstancia

que permitirá predecir el resultado y que la operación se desarrolle con la máxima precisión y seguridad”. Con estos procedimientos se consiguen reducir posibles complicaciones y evitar secuelas, tanto a nivel estético como funcional. Además, la intervención es más corta.

Según expone el especialista, el navegador quirúrgico “es un GPS con el que el cirujano puede comprobar con precisión milimétrica durante la

operación en qué lugar anatómico se encuentra y la posición exacta sobre la que debe actuar”. La aplicación de estas tecnologías proporciona al paciente la recuperación funcional y estética.

López-Cedrún afirma que la reconstrucción tridimensional de los defectos faciales “no sólo permite restablecer funciones como la masticación, sino que consigue menos cicatrices, afinar en la simetría y un resultado lo más pareci-

do y aproximado a la realidad, respetando todas las proporciones”.

Una de las áreas en las que la cirugía guiada mediante ordenador ha demostrado su eficacia es la implantología aplicada en pacientes con cáncer oral, otro de los temas vistos durante las jornadas de la SECOM. Su uso en implantes permite el diseño previo para facilitar una rehabilitación exacta y predecible en este tipo de pacientes, lo que conlleva un óptimo resultado estético y funcional.

Así lo concluye un estudio español publicado recientemente en el que han participado médicos de la SECOM. Otro de los directores de las jornadas, el doctor Jesús Sastre, expone que las nuevas tecnologías “se pueden aplicar a distintas áreas de la cirugía oral y maxilofacial con muy buenos resultados y ahorro de costes, tanto en la intervención como después, al evitar complicaciones”.

Este especialista anima a “todos los cirujanos orales y

maxilofaciales a apostar por este tipo de tecnologías que, a día de hoy, son el presente y no el futuro de nuestro campo y tiene múltiples aplicaciones con excelentes resultados tanto para la reconstrucción de secuelas de un trauma o de un tumor, implantología, deformidades o cirugía ortognática”. En este último campo, la planificación 3D ha demostrado mejoras tanto en el diagnóstico como en los resultados, pues con ella se pueden planificar los cortes sobre los tejidos duros para poder respetar las proporciones y conseguir la máxima simetría.

Durante las jornadas también se trataron otras novedades relacionadas con el diagnóstico de distintas patologías que afectan al área oral y facial, como el uso de la ecografía. “El hecho de que los cirujanos orales y maxilofaciales dispongamos de un ecógrafo supone un avance para la detección de patologías de las glándulas salivales, ya que permite constatar problemas a nivel facial o medir el alcance de un tumor”, según afirma el doctor Sastre.

de prolongarse hasta 3 semanas. El aspecto más importante, según este especialista, “es el riesgo de contagio, ya que se transmite por contacto directo, con lo que hay que tener cuidado de no compartir ciertas prendas y no rascarse los ojos”.

Otro problema de consulta frecuente es el ojo seco, cuya incidencia se está incrementando debido al uso de pantallas electrónicas. Sin embargo, no es, según el doctor Hurtado, “un problema grave, y

tampoco urgente”. Se debe, sobre todo, a una escasez de lágrimas vinculada al envejecimiento y sus síntomas son los de sequedad y la sensación de alojar un cuerpo extraño, aunque también se puede acompañar de ardor o escozor, picor, lagrimeo excesivo o irritación. En estos casos, el especialista recomienda “evitar el aire acondicionado directo a los ojos, el maquillaje, el tabaco, el polvo y el contacto directo con el cloro de las piscinas”.

Los síntomas de deterioro visual deben ser consultados de inmediato al oftalmólogo para evitar complicaciones graves a.a.

El retraso en la visitas al oftalmólogo puede ocasionar problemas de visión irreversibles, según un informe de la Fundación Rementería, disponible en la página web de esta entidad. El documento incluye un decálogo de consejos sobre cómo actuar en caso de urgencia.

La conjuntivitis vírica es el problema de visión más consultado en las Urgencias de Oftalmología, seguido del ojo seco, a pesar de que no revisten gravedad. Sin embargo, sólo necesitan de una visita urgente al oftalmólogo las alteraciones como la visión de manchas o moscas, distorsionada o doble, o la pérdida de visión.

Los casos de problemas oculares en los que se recomienda visitar al oftalmólogo de urgencias incluyen, según el doc-

tor Javier Hurtado, director médico de la Fundación Rementería, “la visión borrosa durante horas, así como la visión de líneas onduladas que puede ser un indicativo de que la retina está inflamada”.

Uno de los aspectos clave a tener en cuenta para determinar si el problema es urgente es su duración, ya que, en palabras del doctor Hurtado, “si llevamos un mes sufriendo los síntomas, lo normal es que no sea grave, ya que los casos más complicados suceden en poco tiempo, días u horas”. También hay que considerar la manifestación de los síntomas, en el sentido de que puede manifestarse un enrojecimiento del ojo a la vista de todos sin que el paciente sienta ningún tipo de molestia. En estas situaciones, no existe gravedad”.

En cuanto a los síntomas que podemos sentir en el ojo,

Hurtado incide en que “el más preocupante, y que requiere acudir de inmediato a un oftalmólogo, es el dolor”. Los síntomas como ardor, sensación de arenilla, lagrimeo o picor son menores, aunque el especialista advierte de que “deberán estar más alerta a ellos aquellas personas que usen lentes de contacto, ya que las complicaciones se pueden agravar”. Ante la duda, Hurtado aconseja “prescindir de las lentes de contacto por unos días, utilizar lágrimas artificiales y, si los síntomas persisten, acudir al especialista”.

Por su parte, la conjuntivitis vírica no suele ser, según Hurtado, “un problema grave, y se manifiesta con enrojecimiento del ojo y la aparición de legañas. Acostumbra a ser transitoria, pero molesta, y tiene una duración normal de diez días, si bien pue-

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La inmunoterapia con alérgenos, eficaz en el tratamiento de las alergias a pólenes y al veneno de abejas y avispas a.a.

La inmunoterapia con alérgenos es eficaz y segura para tratar alergias a pólenes, ácaros, hongos y veneno de himenópteros (abejas y avispas), según una revisión de estudios realizada por los expertos participantes en el 10º Curso de manejo práctico de inmunoterapia con alérgenos, organizado por Stallergenes Ibérica en Alcalá de Henares (Madrid).

En esta eficacia y seguridad demostrada por la inmunoterapia desempeñan un papel muy importante los extractos, como señaló la doctora Carmen Vidal, presidenta del Comité de Inmunoterapia de la SEAIC y jefe del Servicio del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago. La experta aseguró que “no todos los extractos de inmunoterapia con alérgenos comercializados hoy en día para tratar a pacientes con alergia respiratoria tienen la misma calidad

y eficacia, demostrada mediante estudios clínicos”.

Además, destacó la importancia de la composición y estandarización de estos extractos

y lamentó que en la actualidad “no puedan demostrar todos los productos una gran calidad que permita al alergólogo elegir”. Para finalizar, mencionó la relevancia del registro farmacéutico para ayudar a elegir el mejor tratamiento.

En la ponencia sobre la inmunoterapia para la alergia al polen, el doctor Javier Domínguez Ortega, del Servicio de Alergología del Hospital Universitario La Paz (Madrid), afirmó que “grandes ensayos clínicos han demostrado una mejoría del 25%

a más del 50 % en todas las variables clínicas analizadas en pacientes con rinitis alérgica por polen, tratados con inmunoterapia sublingual frente al grupo control”.

El alergólogo añadió, en este sentido, que la calidad de vida de los pacientes con rinitis alérgica, tanto niños como adultos, “mejora de forma significativa al ser tratados con inmunoterapia sublingual”.

En cuanto a la alergia a himenópteros, el doctor Lluís Marquès, Presidente de la Societat Catalana d’Al·lèrgia i Immunologia Clínica (SCAIC) y coordinador del Servicio de

Alergia del Hospital Santa Maria (Lleida), resaltó que “la inmunoterapia para veneno de himenópteros es también un tratamiento eficaz para prevenir futuras reacciones por picadura”, y recomendó su utilización en reacciones alérgicas moderadas y graves.

Por último, la doctora Maite Lizaso, del Servicio de Alergología del Complejo Hospitalario de Navarra, presentó 10 estudios que demuestran la eficacia de la inmunoterapia para la rinitis y el asma provocados por hongos y otros tantos avalando su seguridad, tanto en adultos como en niños.

Por otra parte, en el curso también fue abordado el papel de las pruebas moleculares en el diagnóstico y tratamiento de las alergias. Este método, basado en la detección de los componentes exactos del compuesto biológico que desencadena la reacción alérgica, puede ayudar en la indicación y selección de alérgenos para la inmunoterapia.

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Conceptos de odontología moderna JauME torrEs En los últimos diez años hemos asistido a una auténtica revolución en el desarrollo de la odontología. Esto se refleja en la terminología usada por los dentistas y que se ofrece a los pacientes a diario a través de diversos canales de información.

A continuación describiremos algunos de estos conceptos: ODONTOLOGÍA BASADA EN LA EVIDENCIA. Se refiere a la necesidad de que las actuaciones profesionales se basen en estudios clínicos bien controlados y no solamente en la experiencia profesional del dentista para garantizar el éxito en la mayor parte de los casos.

ODONTOLOGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA. Se trata de conseguir los máximos resultados terapéuticos con el mínimo coste biológico para el paciente. Su uso se amplía a otras muchas ramas médicas como por ejemplo, en las artroscopias o laparoscopias endóscopicas.

MICROODONTOLOGÍA. TÉCNICAS MICROSCÓPICAS. Íntimamente ligada a la anterior. Mediante el uso de lentes de aumento y microscopios se pueden conseguir resultados mucho más precisos.

CAD CAM EN ODONTOLOGÍA. DIGITAL WORK FLOW. Flujo de trabajo digital. Desde el diagnóstico hasta el tratamiento.

DSD. Diseño digital de la sonrisa. Concepto de odontología emocional con el que se consigue visualizar los resultados en la sonrisa del paciente antes de comenzar el tratamiento.

CIRUGÍA GUIADA. Mediante un escáner se realiza el diagnóstico para pasar luego al tratamiento guiado por una plantilla efectuada con una impresora 3D. Muy utilizado en implantología.

TÉCNICAS DE REGENERACIÓN. CIRUGÍA MUCOGINGIVAL. IMPLANTES ZIGOMÁTICOS. UTILIZACIÓN DE CÉLULAS MADRES. IMPLANTES INMEDIATOS. DIENTES EN UN DÍA. Cabe matizar que los dientes no serán los definitivos y que la técnica es muy exigente. Cabe seleccionar muy bien los casos.

ENDODONCIA ROTATORIA. Con ella se consigue efectuar la limpieza y preparación de los conductos de forma mecánica de manera más rápida y efectiva, siempre en manos expertas.

ORTODONCIA INVISIBLE. ORTODONCIA LINGUAL. Se intenta que el tratamiento pase más desapercibi-

do utilizando matrices trasparentes para mover los dientes o colocando los brackets en posición lingual, por detrás de los dientes.

ZIRCONIO Y CERÁMICAS DE DISILICATO DE LITIO. Más resistentes, más estéticas y más biocompatibles.

ESTRATIFICACIÓN DE COMPOSITES. Para conseguir resultados más estéticos , intentando imitar la naturaleza del diente.

BLANQUEAMIENTOS ENZIMÁTI-

COS. USO DEL LÁSER EN ODONTOLOGÍA. IDENTIFICACIÓN DE PATÓGENOS PERIODONTALES POR TÉCNICAS DE ADN. SONDAS PERIODONTALES ELECTRÓNICAS (FLORIDA) INTENTOS DE VACUNAS CONTRA LA CARIES. Sin embargo, hay algo que no cambia y que es la formación y destreza del dentista, imprescindibles para el buen uso de todos estos avances.

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E N T R E V I S TA P.- Recientemente se ha creado la plataforma Spaincares como un medio de canalizar pacientes-turistas a España. ¿Conoce esta plataforma, qué le parece; cree que con iniciativas de este tipo se puede atraer un turismo sanitario a las Islas o hacen falta otro tipo de acciones?

R.- Sí que la conozco y creo que es una buena iniciativa: todas las iniciativas son buenas, aunque creo que no es nada más que lo que han hecho y vienen haciendo las CCAA: fomentar el turismo sanitario. Y es importante el fomento, pero con eso no es suficiente. Sí que es cierto que con esta iniciativa tendremos más presupuesto, se podrán hacer muchas campañas, una página web muy bonita, pero no creo que sea suficiente para nada. Tenemos que saber lo que podemos ofrecer de verdad y una vez sepamos lo que queremos ‘ser de mayores’ ponernos a hacer cosas de verdad.

P.- Indudablemente se conoce la oferta turística balear en todo el mundo... ¿Pero se conoce nuestra excelencia sanitaria del mismo modo? ¿Qué es más importante potenciar para desarrollar el turismo sanitario en las Islas, la oferta turística o la sanitaria?

R.- La oferta turística que tenemos es ya envidiable. Está claro que la que hay que potenciar es la sanitaria. Creo que tenemos un problema desde el punto de vista sanitario y es que nos conozcan: si no nos conocen no existimos. Creo que la escasa acreditación de centros, tanto públicos como privados, generan este desconocimiento.

Es curioso como Turquía tiene un 14% de centros acreditados en la Join Comission de EEUU. Si tuviéramos todos nuestros centros acreditados probablemente los pacientes del mundo sabrían de nosotros. Es en eso en lo que hay que centrarse. Pero no eso es suficiente: Creo que además hay que potenciar un modelo combinado.

P.- Gestores sanitarios como el doctor Juan Algersuari han lanzado el reto de convertir Baleares en "la Houston del Mediterráneo". ¿Qué habría que hacer para lanzar esta

៑“La fórmula sería que

hubiera más inversión privada, más promoción pública, más gestión público-privada y tiempo, hace falta tiempo

mente al propio cliente. Pero hay que ver lo que hay y eso es que esta figura de los facilitadores está establecida en todo el mundo y es un indicador de la fuerza que tiene el turismo sanitario en muchos países. En EEUU, India o Gran Bretaña los facilitadores tienen un impacto brutal. También en Tailandia, Singapur, Canadá, Turquía… Y el crecimiento ha sido muy grande.

P.- ¿Ha de crecer la planta hostelera y/o hospitalaria privada en Baleares para acoger turismo sanitario, o simplemente ha de transformarse? ¿Cómo ha de ser ese crecimiento o transformación?

R.- Tiene que crecer y mejorar. Necesitamos una clara apuesta de la iniciativa pública que garantice a la iniciativa privada que haga estas importantes inversiones.

marca con éxito y atraer pacientes a nuestras instalaciones sanitarias y hoteleras?

R.- Es una buena idea. Es complicado. Se está reflexionando. Se están tomando iniciativas, como el Foro de Turismo de Salud que promovió el Govern. Hay que seguir: elaborar un plan de acción.

Creo que una fórmula sería que hubiera más inversión privada, más promoción pública, más gestión público-privada y tiempo.

P.- Para potenciar el turismo sanitario, ¿qué le parece más interesante, potenciar el acceso de pacientes con seguro privado canalizando la oferta balear hacia esas agencias o atraer directamente pacientes de alto standing que vengan a las Islas sin mirar los precios y, con ello, en busca de una gran calidad asistencial y hostelera-asistencial?

R.- Lo ideal sería sin lugar a dudas la segunda opción. La primera hay que potenciarlo, buscando acuerdos globales con esas instituciones, pero lo ideal sería que los pacientes vinieran directamente buscando este producto a nuestras Islas.

P.- ¿Qué resultado cree que daría en Baleares la apertura o ampliación de una o varias clínicas de lujo (naturalmente con una oferta profesional y tecnológica de primer nivel) con

una oferta residencial asociada, igualmente de alto nivel?

R.- Sí, creo que iniciativas de ese tipo potenciarían el turismo sanitario, pero repito que no sería suficiente. Esto tiene que venir acompañado de cambios organizativos, de modelos de gestión y enmarcarse dentro de una estrategia global.

P.- Algunas iniciativas locales que ya han tanteado el terreno en las Islas lo han hecho a través de los llamados 'facilitadores'. ¿Qué opina usted de ese procedimiento, cree que sería mejor acudir directamente al posible cliente (mediante redes sociales, campañas publicitarias, u otros procedimientos) o que habría que recurrir a estos facilitadoresintermediarios?

R.- Los intermediarios son intermediarios (risas) y sí, sería mejor acudir directamente a los pacientes, pero está demostrado que los facilitadores son necesarios en este nicho de mercado. Y sí, creo que habría que acudir a las ferias turísticas, dirigirse directa-

៑“Necesitamos una

apuesta de la iniciativa pública que de garantías a la privada para que haga importantes inversiones en este ámbito”

P.- Publicitar a nivel mundial paisajes, playas, cocina, actividades deportivas... eso es relativamente fácil o ya se sabe cómo hacerlo. Pero ¿cómo se publicita a nivel mundial un oferta médica de calidad como la que ya sin duda tenemos en las Islas?

R.- ¿Pues si lo hemos hecho con los hoteles, por qué no hacerlo con la sanidad? Nos tienen que conocer. Tenemos muy buena sanidad, pero no nos conocen. Aunque la mejor publicidad es tener esa oferta: hemos de seguir trabajando en casos de éxito, en hospitales acreditados, en una Facultad de Medicina, en desarrollo de tecnología, en buenos especialistas. Hay que seguir trabajando, no debemos vender humo.

P.- ¿Es la investigación biomédica y asistencial que se desarrolla en las Islas suficientemente conocida en los países potenciales emisores de este turismo?

R.- Es básico que lo sea. Si apostamos por el turismo de salud hemos de potenciar la investigación de verdad, mucho más que lo que se hace actualmente. Y hay que crear la Facultad de Medicina.

P.- ¿Cuál sería desde su perspectiva el perfil deseable -o los perfiles diversos- de los futuros turistas sanitarios, serían europeos, de otros países, de países con niveles de riqueza particularmente altos...?

P.- Dependerá del modelo que finalmente elija nuestra Comunidad. Tenemos que ver los casos de éxito que hay en otros países. Ver exactamente

qué queremos ser. Y creo que al final vendrá todo tipo de pacientes, probablemente los de países con niveles altos de riqueza. La Secretaría de Estado de Turismo trabaja en la potenciación del turismo sanitario en países identificados como mercados prioritarios como Gran Bretaña, Alemania, Bélgica, Suecia, Noruega, Finlandia, incluso EEUU. Lo lógico antes de iniciar acciones propias sería analizar el resultado de estas acciones.

P.- ¿Qué papel juegan iniciativas encuadrables dentro de este concepto, pero de menor complejidad técnica, como las ofertas de wellness, chequeos asociados a vacaciones, rehabilitación asociada a vacaciones, cirugía o terapias estéticas o terapias de fecundidad asociadas a vacaciones y también a una mayor discreción que si se efectuaran en el lugar de origen? ¿Por qué no ofrecerles un chequeo a los cicloturistas antes de empezar sus vacaciones en las Islas…?

R.- Sí: Hay mucho potencial y en gran parte lo desconocemos. Son ámbitos, esos que señala, que se podrían trabajar mucho. Luego la parte de medicina preventiva… pero tenemos que aclararnos y saber lo que queremos. Hay que especializarse y tener un producto claro que ofrecer a quienes vayan a venir.

P.- ¿Cómo cree que reaccionaría la sanidad privada de países potencialmente emisores de turismo sanitario si estas ofertas cuajaran?

R.- No sería un problema.

Hay que tener en cuenta que el sector mueve anualmente más de 60.000 millones de dólares. El volumen de pacientes de este sector crece anualmente de un 25 a un 30%. Los ingresos se incrementan entre un 37 y un 40% cada año.

Aunque más de la mitad lo capta EEUU hay más de 50 naciones en el mundo que en estos momentos están haciendo turismo sanitario. Si nos especializamos y tenemos una oferta que cuaje nos importará poco la competencia porque es tan grande el pastel que hay para todos.

៑“Si apostamos por el

turismo de salud hemos de potenciar de verdad la investigación, más que ahora, y crear la Facultad de Medicina”

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ACTUALIDAD

Matas, Cirer, De Santos, Vicens y Nadal irán al Parlament por la investigación de Son Espases El ex presidente deberá dar explicaciones sobre la adjudicación de las obras / El PP quiere que esclarecer además las gestiones desarrolladas por el Pacte en la culminación de la obra rEdacción El expresidente del Govern, Jaume Matas; la exalcaldesa de Palma, Catalina Cirer; el exrregidor Rodrigo de Santos, los consellers insulares, Bartomeu Vicens y Miquel Nadal y los empresarios Florentino Pérez y Bartolomé Cursach, entre otros, han sido citados a declarar estos días en el Parlament con motivo de la investigación que se está llevando a cabo sobre la construcción del Hospital Universitario de Son Espases durante las pasadas legislaturas del Pacte de Progrès (2007-2011) y del PP (2003-2007).

El empresario David Gran-

de y el jefe de área de realizaciones urbanísticas Juan Seguí, han caído del orden del día por errores en la notificación pero se reincorporarán, previsiblemente en las próximas semanas. El empresario Juan Villar Mir tampoco declarará la semana que viene, pero ya ha solicitado otra fecha aún por concretar.

La Mesa de la Comisión de Investigación de Son Espases ha fijado el orden del día de las próximas sesiones de la comisión, que se desarrollarán el martes, miércoles y jueves de la segunda semana de enero en horario de mañana (11.00 horas, 12.00 horas y 13.00 horas) y tarde (17.00 horas y

18.00 horas). Se ha admitido además a trámite y se ha llegado a acuerdos en relación a los escritos que se han presentado hasta la fecha.

Según han explicado desde los distintos grupos parlamentarios, tras la reunión de Mesa, que las personas hayan sido citadas no implica que vayan a comparecer, aunque esperan que todo "se desarrolle con normalidad y puedan hacerlo la mayoría de ellos".

Cabe destacar que aunque la defensa de Matas negase ayer haber recibido la notificación, su comparecencia se mantiene en pie para el jueves día 15 a las 18.00 horas.

Florentino Pérez está citado

Santanyí adquiere con ‘la Caixa’ una furgoneta adaptada por el Centro de Día de s'Alqueria Blanca rEdacción El Ayuntamiento de Santanyí ha firmado un convenio de colaboración con la Obra Social "la Caixa" para la compra de una nueva furgoneta adaptada por el Centro de Día de s'Alqueria Blanca.

Con los dispositivos más modernos, el nuevo vehículo tiene una capacidad de hasta 9 plazas y dos espacios para sillas de ruedas. Además, la furgoneta dispone de una plataforma elevadora eléctrica, una guía para fijar sillas de ruedas y butacas giratorias y plegables.

Esta furgoneta hará únicamente el servicio del Centro de Día de s'Alqueria Blanca

(de lunes a viernes durante el horario del centro) y trasladará a los usuarios de los 13 núcleos de población.

Desde 2005 que se inauguró el Centro de Día de s'Alqueria Blanca ya han pasado alrededor de unos 85 usuarios, 41 de los cuales han utilizado este servicio de transporte.

Este servicio de transporte

seguirá siendo gratuito como lo había sido hasta ahora y seguirá gestionado por Centro de Día mismo.

Con un coste de aproximadamente 36.000 euros, el nuevo vehículo adaptado ha sido financiado en 20.000 euros por la Obra Social "la Caixa" y el resto han ido a cargo del Ayuntamiento de Santanyí.

Han asistido a la presentación del nuevo vehículo adaptado: el director del área de Negocio de Levante, Andrés Barceló, la directora de la Oficina de Santanyí, Laura Ribes, la concejalía de Mayores, María Pons y el alcalde de Santanyí, Llorenç Galmés.

para ese mismo día a las 12.00 horas y Cirer, De Santos, Vicens y Nadal están citados para el miércoles 14 a las 11.00, 12.00, 13.00 y 17.00 horas, respectivamente.

El plan de trabajo bajo el que se desarrollará dicha comisión fue registrado conjuntamente entre el Grupo Parlamentario Popular y el Grupo Parlamentario MÉS, hecho que fue cuestionado por el PSIB, que señaló que se había producido una "modificación ilegal del plan de trabajo" al producirse, "la exclusión" de comparecientes y documentos.

La investigación se sucederá en tres bloques temáticos, distribuidos cronológicamente y el primero de ellos corresponde a la etapa de Govern del PP (2003-2007) e incluirá la adquisición de los terrenos y la adjudicación de contrato del Hospital.

En este punto, Matas deberá dar explicaciones sobre la adjudicación de las obras, cuyo concurso, según la confesión ante la Fiscalía de su ex-

consellera de Salud, Aina Castillo, fue amañado siguiendo las instrucciones del expresidente del Govern.

Cabe recordar que durante el interrogatorio del pasado septiembre que tuvo lugar en la cárcel de Segovia, donde Matas se encuentra ingresado, éste negó las acusaciones de Castillo y aseguró ante el fiscal anticorrupción Pedro Horrach que nunca dio órdenes para que fuese amañado el proceso de adjudicación del hospital, cuya concesión se produjo en favor de Dragados en 2006, durante su último mandato.

El segundo de los bloques abarca la legislatura del Pacte (2007-2011) y recoge la paralización temporal de las obras, el modificado, la construcción del Hospital, su puesta en marcha y dotación y el traslado. Por último, el tercer bloque investigará el Impuesto Municipal de Construcción y Obra (ICIO) y su modificado, así como el puente de Son Espases, las modificaciones viarias y el acceso.

Jugadores del Fútbol Club Beijing Guoan han visitado la Clínica Juaneda A pocos días del inicio de su pretemporada deportiva, los jugadores del Fútbol Club Beijing Guoan, Darco Matic y Dejan Damjanovic, se sometieron a una prueba de esfuerzo en la Clínica Juaneda Palma. El especialista en Medicina Deportiva, el doctor Miguel Chiacchio fue el encargado de realizar estas pruebas y controles habituales entre los deportistas de élite de los primeros equipos. A las órdenes del entrenador Gregorio Manzano y de Toni Servera realizarán parte de su pretemporada en Mallorca. Los subcampeones de la Súperliga China tienen previsto pasar tres semanas en la isla preparando su próxima temporada deportiva. Estancias como ésta cuentan además con la colaboración de la Agencia de Turismo de Baleares (ATB).

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ACTUALIDAD

El Hospital de Inca crea una herramienta que registra los procedimientos terapéuticos Una de las aplicaciones de esta herramienta de localización es el control de la administración de la toxina botulínica en el tratamiento de afecciones como la parálisis o los espasmos faciales rEdacción El Hospital Comarcal de Inca ha diseñado un nuevo programa de registro de las actuaciones y de los procedimientos terapéuticos basado en una aplicación informática que tiene la finalidad de identificar, localizar y registrar los puntos del cuerpo humano donde se ha intervenido.

La idea del diseño de esta herramienta surgió de una demanda del Servicio de Neurología, ya que a menudo se aplican tratamientos que requieren identificar y localizar sus actuaciones y mantener un control de los procedimientos terapéuticos aplicados a los pacientes a lo largo de un periodo de tiempo.

Así pues, para adoptar un método que identificase de manera sencilla, rápida y práctica el tratamiento aplicado, se ha diseñado un sistema que incorpora imágenes anatómicas del cuerpo humano, las cuales permiten al especialista señalar con absoluta precisión los puntos donde se ha intervenido, que quedan reflejados en el historial del paciente con el fin de registrar una secuencia de las actuaciones, de las observaciones y de las fechas en que se han hecho las intervenciones.

Los mapas con la figura del busto — con vistas frontal, posterior, lateral derecha y lateral izquierda— y con la imagen con vistas frontal y posterior del cuerpo entero permiten al médico ubi-

La doctora Sandra Monteagudo.

car todas las actuaciones terapéuticas haciendo simplemente doble clic con el teclado del ordenador. La intención, pues, de estos mapas anatómicos es crear un registro histórico de las interven-

ciones y al mismo tiempo, tenerlas ubicadas, con lo cual se simplifica el historial terapéutico, tanto visualmente como cronológicamente.

Además, en la aplicación se ha in-

corporado —debajo de los mapas anatómicos— un historial en que se registran las intervenciones llevadas a cabo: además de la información sobre el número de historia clínica del paciente, el servicio que hace uso de la herramienta y la fecha del procedimiento, se registran otros datos y observaciones de interés. Un ejemplo de la aplicación de esta herramienta sería la localización exacta de los pinchazos para administrar la toxina botulínica, que se utiliza con determinada frecuencia para tratar afecciones como la parálisis o los espasmos faciales. En este caso, se puede registrar en qué músculo facial (frontal, nasal, zigomático, etc.) se han aplicado los pinchazos y qué tipo de aguja se ha usado.

Todos estos registros facilitan tomar decisiones terapéuticas con la máxima información posible, y por ello esta herramienta es adecuada en el tratamiento basado en la administración de la toxina botulínica, para localizar lesiones tumorales de mama, para hacer punciones secas, para ubicar lesiones dermatológicas y para cualquier otro procedimiento terapéutico que requiera un seguimiento y un progreso visual identificable.

Este abanico de aplicaciones hace factible que el programa pueda ser útil para diferentes especialidades médicas, como la neurología y la dermatología, entre otras.

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ACTUALIDAD

El Hospital de Inca realizó en 2014 las primeras extracciones de hueso y tendón El equipo de Coordinación de Trasplantes constata la potencialidad que tienen los hospitales comarcales como centros generadores de tejido osteotendinoso rEdacción El Hospital Comarcal de Inca realizó en 2014 las primeras extracciones de hueso y tendón. El equipo de Coordinación de Trasplantes del Hospital Comarcal de Inca, formado por la intensivista Laura G. de Carlos y las enfermeras Beatriz Hidalgo y Joana Gómez, han confirmado la potencialidad que tiene este hospital comarcal de agudos para generar tejido osteotendinoso (hueso y tendón), ya que han obtenido al cierre de 2014 sus primeras tres extracciones.

En relación con las primeras extracciones efectuadas, cabe indicar que en los tres casos procedían de varones, cuya media de edad se sitúo en los 57 años. Las causas de éxito fueron diversas. Los donantes potenciales de tejido osteotendinoso deben cumplir con una serie de requisitos clínicos, tales como no superar los 65 años, no haber sido sometidos a hemodiálisis crónica o no presentar ninguna patolo-

gía infectocontagiosa, entre las más destacadas.

Asimismo, el equipo de trasplantes atribuye el éxito de la generación que registra este hospital, hasta el momento en córnea y en estos momentos también en hueso y tendón, a la receptividad de los familiares y su predisposición a autorizar la donación. A este factor se suma la colaboración que existe con otros departamentos, tales como el Servicio de Admisión de Urgencias y el Gabinete Técnico Departamento de Informática, entre otros.

Esta coordinación ha permitido establecer un mecanismo muy ágil para detectar posibles donantes válidos y activar el protocolo para obtener el consentimiento de la familia mediante una entrevista personal y proceder, en caso de consentimiento, a la extracción.

Cabe recordar que el Hospital Comarcal de Inca se ha convertido en centro generador de este tipo de tejidos a raíz de los óptimos resultados

registrados en la generación de córneas. Esta circunstancia motivó que el equipo de trasplantes analizase la potencialidad que presenta un hospital comarcal para transformarse en generador de otros tejidos, tales como hueso y tendón.

Para ello, desarrollaron un estudio, utilizando un método de análisis descriptivo retrospectivo de todos los pacientes fallecidos en este hospital comarcal en un período comprendido entre el 1 de junio de 2012 y el 31 de mayo de 2013. Dicho informe estaba basado en el Manual de procedimientos de detección, selección y evaluación del donante de tejido osteotendinoso y tejido corneal, avalado por la Fundación Banco de Sangre y Tejidos de las Illes Balears.

Los resultados de este estudio desvelaron la existencia de un volumen de donantes potenciales de diversos tejidos en el Hospital Comarcal de Inca. Una de las innovaciones de esta iniciativa es que

La intensivista Laura G. de Carlos y las enfermeras Beatriz Hidalgo y Joana Gómez.

está documentado, tanto a escala autonómica como nacional, que la mayoría de extracciones de tejidos se realiza en aquellos centros hospitalarios que, a su vez, practican extracciones multiorgánicas.

Esta circunstancia implica que los pacientes fallecidos por parada cardiaca en centros en los que no se realizan extracciones de órganos y tejidos no pueden ejercer su derecho a ser donantes, aunque sea su deseo y, potencialmente, sean válidos para ello.

Estas primeras extracciones constatan la potencialidad que pueden tener los hospitales

comarcales y abre un planteamiento pionero en la concepción de centros generadores de tejidos. En cuanto a las indicaciones de los injertos óseos son muy diversas, por ejemplo cuando hay necesidad de aporte óseo por pérdida del mismo en los recambios de prótesis de cadera.

Por último, hay que señalar que el informe desarrollado por el equipo de trasplantes contempló a su vez la generación de otros tejidos, tales como cartílago y menisco, aunque en los requisitos para la donación se exige un corte de edad inferior.

Sanidad se compromete con las CCAA a hacer llegar los nuevos medicamentos para la hepatitis C rEdacción El Ministerio de Sanidad ha trasladado a las CCAA su compromiso para hacer llegar a los pacientes los nuevos medicamentos para la hepatitis C en condiciones de equidad. Este compromiso se ha puesto de manifiesto en el marco del Plan Estratégico para el abordaje de la enfermedad.

El secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, ha expresado a los consejeros de Sanidad de las Comunidades Autónomas el compromiso del Ministerio con las sociedades científicas y los pacientes.

Entre 5.000 y 6.000 pacientes recibirán los medicamentos de última generación de

forma inminente en 2015, año también en el que se incorporarán nuevos tratamientos para la enfermedad.

Así, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad se ha comprometido con las sociedades científicas y con los pacientes para que los nuevos medicamentos contra el virus de la hepatitis C lleguen a todas las personas que los necesiten, de acuerdo con los criterios clínicos establecidos, en condiciones de equidad en todas las Comunidades Autónomas. Así se lo ha trasladado el secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, a los consejeros de Sanidad.

Tras las últimas reuniones mantenidas con sociedades científicas y con los directo-

res de Farmacia y de la Agencia Española de Medicamentos, Moreno se ha puesto en contacto con todos los consejeros de Sanidad autonómicos, para expresarles este compromiso y para poner en común las próximas actuaciones previstas por el Ministerio, también en colaboración con las Comunidades, en relación con esta enfermedad.

En concreto, el Ministerio trabaja en un Plan Estratégico con el objetivo de extender progresivamente el tratamiento combinado frente al virus, en base a la evidencia científica. Para ello, será necesario elaborar un registro de pacientes tratados y evaluar la respuesta al tratamiento, y esta tarea precisa de la participa-

Rubén Moreno, secretario general de Sanidad.

ción de los clínicos y de las Comunidades Autónomas, dado

que son ellas las que gestionan el gasto farmacéutico.

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ACTUALIDAD

Pitiuses finaliza 2014 mejorando la atención oncológica y los servicios de referencia Desde el mes de marzo, el Servicio de Oncología Médica se traslada a Formentera para evitar el desplazamiento de los pacientes oncológicos y aumentar así la calidad asistencial Horacio BErnal El Área de Salud de Ibiza y Formentera ha finalizado el año 2014 mejorando la atención oncológica y aumentando el número de servicios de referencia que se desplazan tanto a Ibiza como a Formentera. Así lo han destacado fuentes sanitarias, además de la puesta en marcha del nuevo Hospital, se han dedicado grandes esfuerzos a mejorar la atención oncológica que reciben los pacientes de las Pitiusas.

Desde el mes de marzo, el servicio de Oncología Médica se traslada a Formentera para evitar el desplazamiento de los pacientes oncológicos y aumentar así la calidad asistencial.

El doctor Carlos Rodríguez, jefe de Oncología, comenzó con un desplazamiento mensual, aunque la demanda hizo que en el segundo semestre del año se ampliara la frecuencia y en la actualidad ya se desplaza a la isla dos veces al mes, acabando 2014 con más de 140 consultas.

El año pasado también finalizó el primer programa de

prevención de cáncer de colon y recto, desarrollado por el Área de Salud y financiado por la Asociación Ibiza y Formentera contra el Cáncer.

Según han recordado, se llevó a cabo en el centro de salud de Sant Antoni y puso las

bases de lo que será en Baleares el programa de cribado de cáncer colorrectal. Este programa pionero en la comunidad, se dirigió a 6.329 personas y evitó 40 casos de cáncer colorrectal, 38 pólipos de alto riesgo y 2 neoplasias.

Se atendieron 1.399 citas en Atención Primaria, con una participación del 26,45 por ciento; 1.188 test SOH, sangre oculta en heces, y 91 endoscopias El Área de Salud también ha destacado el impulso al desplazamiento de

La gripe se retrasa este año en el conjunto de España y especialmente en las Baleares rEdacción La actividad del virus de la gripe se mantiene baja en España pese a la llegada del invierno y el número de casos semanales es tres veces menor a los registrados el año pasado por las mismas fechas.

Baleares figura entre las comunidades que se sitúan por debajo de la media del conjunto del país, con 9,8 casos por 100.000 habitantes, según datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, perteneciente al Instituto de Salud Carlos III. El último informe semanal de este organismo, relativo a la semana del 29 de diciembre al 4 de enero, muestra una tasa global de incidencia de

gripe de 31,23 casos por 100.000 habitantes, todavía lejos del umbral establecido para el inicio de la temporada epidémica (58,52 casos por 100.000 habitantes).

Además, la cifra apenas re-

presenta un tercio de los 92,07 casos registrados en la misma semana de la temporada anterior (del 30 de diciembre al 5 de enero), en la que el pico de máxima incidencia se produjo menos de un mes más

tarde (del 20 al 26 de enero), con 292 casos por 100.000 habitantes.

La clave está en el nivel de intensidad bajo y la difusión esporádica de la actividad gripal, según revela el informe, que resalta como hasta el momento no se ha registrado ningún brote y apenas 22 casos graves hospitalizados, cuando el año pasado se habían registrado 70 por estas fechas.

La comunidad más castigada en esta semana es Asturias, con 189,8 casos por 100.000 habitantes, a la que siguen Madrid (51,1), Castilla y León (45,7), Castilla-La Mancha (39,1), Ceuta (34,5), Andalucía (33,7), Cantabria (31,7) y La Rioja (31,3).

Ya por debajo de la media nacional estarían Extremadu-

los servicios de referencia.

Desde el pasado marzo Formentera recibe la visita mensual del jefe de Pediatría, el doctor Bartolomé Bonet.

El Hospital Can Misses puso en marcha el pasado mes de junio el servicio de Cirugía Vascular, atendiendo en seis meses 140 consultas que evitarán, cuando el servicio esté consolidado, cerca de 700 traslados a Palma, según el jefe del servicio de Cirugía Vascular de Son Espases, el doctor Pascual Lozano.

Según han recordado, los especialistas pasan consulta mensualmente, aunque esta periodicidad se podrá aumentar dependiendo de la demanda. También elaboran diagnósticos y, a medio plazo, cuando el nuevo Hospital esté a pleno funcionamiento, podrán llevar a cabo cirugías menores, principalmente venosas, como la extirpación de varices.

Las patologías más complejas deberán seguir tratándose quirúrgicamente en Sons Espases. Cirugía Vascular se ha unido así a los servicios que comenzaron a desplazarse a Can Misses en 2012.

ra (27,3), Comunidad Valenciana (23,5), Cataluña (21,4), Aragón (20,6), Navarra (19,8), Melilla (13,3), País Vasco (11,5) y Baleares (9,8), mientras que de Canarias, Galicia y Murcia no se especifican datos.

Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia de gripe se observan en el grupo de menores de 15 años, si bien ha disminuido con respecto a semanas anteriores. Algo que, según los autores del informe, puede deberse al cierre de los colegios en el periodo vacacional de navidad.

En cambio, la incidencia gripal aumenta en los mayores de 15 años y "de forma significativa" en los mayores de 64 años. Precisamente en este grupo de edad se han notificado las dos únicas muertes de esta temporada confirmadas por laboratorio. Uno de ellos presentaba factores de riesgo de complicaciones y ninguno se había vacunado.

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ACTUALIDAD

El Banco de Sangre aspira en el 2015 a los 24.000 donantes y a 38.000 donaciones El Consell de Govern de la CAIB ha sido informado del Plan de Actuación 2015 de la Fundación Banco de Sangre y Tejidos de las Islas Baleares Horacio BErnal El Consell de Govern ha sido informado del Plan de Actuación de la Fundación Banco de Sangre y Tejidos de las Islas Baleares para el año 2015, en el que quedan reflejados, entre otros aspectos, los objetivos previstos, los indicadores y las líneas de actuación cuyo desarrollo se prevé para el ejercicio 2015.

Los objetivos de la Fundación para 2015 son alcanzar la autosuficiencia tanto en materia de hemodonación como en materia de tejidos, haciéndolo con las mayores garantías transfusionales y de seguridad y, al mismo tiempo, consiguiéndolo con la mayor eficiencia de los recursos tanto materiales como de personal.

Además, la Fundación contempla potenciar la actividad del banco de tejidos en todas sus líneas de acción: banco os-

teotendinoso, banco de ojos, banco de leche materna, laboratorio de biología molecular, banco del cordón umbilical…

El Banco de Sangre aspira en el 2015 a los 24.000 donantes de sangre, que podrían llegar a las 38.000 donaciones

con un índice de repetición del 1,6. En cuanto a la aféresis –una modalidad de donación de sangre en la que se sepa-

ran desde el principio los diferentes componentes de la sangre- el Banco de Sangre prevé 1.500 donantes, que alcanzarán las 3.600 donaciones con un índice de repetición del 2,4.

Los destinatarios de la sangre son los hospitales de la Comunidad Autónoma, tanto públicos (80 %) como privados (20 %), que necesitan obtener anualmente alrededor de 38.000 donaciones de componentes sanguíneos: Para obtener estas donaciones la Fundación planifica aproximadamente 1.600 colectas de sangre anuales de las que obtiene una media de 24 donaciones por colecta.

El Banco de Tejidos obtiene tejido osteotendinoso, tejido ocular y leche materna, además de gestionar la obtención de sangre del cordón umbilical dentro del Programa Concordia.

38 • Salut i Força • Del 12 al 25 de enero de 2015

ACTUALIDAD BALEARES, TURISMO CARDIOPROTEGIDO

Plan de Formación en RCP Básica y DESA para profesionales baleares de la Hostelería La Fundació Patronat Científic activa la segunda edición en virtud de los acuerdos con la Escola d’Hoteleria y la Federación Empresarial Hotelera de Mallorca rEdacción La Fundació Patronat Científic del Col•legi Oficial de Metges (Comib) pone en marcha la segunda edición del Plan de Formación en Reanimación Cardiopulmonar Básica y Desfbrilación Semiautomática, fruto de un acuerdo de colaboración con la Escola d’Hoteleria de les Illes Balears y la Federación Empresarial Hotelera de Mallorca. Se trata de unos cursos dirigidos a enseñar estas técnicas de supervivencia al personal de hostelería, que cuentan con el aval de la Conselleria de Turisme i Esports y la Conselleria de Salut.

La Dra. Isabel Ceniceros, responsable del Registro de Parada Cardiaca del SAMU 061 de Baleares, será la coor-

dinadora de estos cursos contando con la colaboración de profesores acreditados por el Plan Nacional de RCP. Los establecimientos hoteleros podrán financiar el coste de esta formación a través de la Fundación Tripartita; a este respecto, se cuenta con la colaboración de la empresa de gestión “+ Humana”.

Para no interferir la temporada alta del turismo, los cursos se desarrollarán de enero a marzo de 2015 en la Escola d’Hoteleria que cederá, de forma altruista, sus aulas.

Según explica el doctor Alfonso Ballesteros, director de la Fundació Patronat Científic, “es evidente que además de los indudables beneficios individuales para las personas que sufran una parada cardiaca, la generalización de

establecimientos hoteleros que dispongan de desfibriladores semiautomáticos y personal entrenado determinará un incremento de la calidad de los servicios turísticos de nuestra comunidad, que sería un atractivo añadido”.

El 20% de las paradas cardiacas que se producen en Illes Balears ocurren en establecimientos hoteleros. Como las secuelas neurológicas y la mortalidad dependen de la rapidez con que se apliquen las maniobras de Soporte Vital Básico (SVB) y desfibrilación (los minutos son vida) es imprescindible que, en lugares estratégicos, se disponga de desfibriladores semiautomáticos, muy fáciles de emplear, y haya personas que conozcan las maniobras básicas de resucitación.

En abril de 2014 el conseller

de Turismo firmó el convenio para la formación en Reanimación Cardiopulmonar Básica de personal del sector.

Jaime Martínez firmó el acuerdo de colaboración entre la Escuela de Hostelería de las Baleares, la Federación Empresarial de Hotelera de Mallorca y la Fundación Patronato Científico del Colegio Médicos de las islas para la formación de personal del sector turístico en el marco del proyecto 'Baleares, Turismo Cardioprotegido'. Mediante dicho convenio se establece la organización de cursos de formación en Reanimación Cardiopulmonar Básica que están siendo impartidos por la Fundación Patronato Científico en las instalaciones de la EHIB. Estos cursos estarán dirigidos a empleados de establecimientos turísticos asociados

a la FEHM y forman parte del proyecto impulsado desde la consellería "Baleares, Turismo Cardioprotegido".

Además de Martínez, el acuerdo ha sido firmado por la gerente de la FEHM, Inmaculada de Benito y por el director de la FPC, Alfonso Ballesteros, en presencia del conseller de Sanidad y Consumo. Martí Sansaloni.

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E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

JAUME MULET, CIRUJANO PEDIÁTRICO

“A veces tienes que tomar la mano de los padres y saber llorar con ellos” Jaume F. Mulet Ferragut nació en Muro el 28 de febrero de 1946. Después de cursar estudios en el colegio Montisión de Palma, hizo los dos primeros años de la carrera de Medicina en la Universidad de Granada, para posteriormente trasladarse a la Universidad de Barcelona, donde se licenció en 1971.

Un año antes ya había entrado como alumno interno en el Hospital Sant Joan de Deu, donde permaneció como médico residente y donde ejerció como Jefe de Servicio de Urgencias del hospital nuevo (Pediatría y Maternidad) antes de pasar a cirugía pediátrica; una especialidad relativamente reciente en aquellos años y que Jaume considera como su verdadera vocación. En 1995, después de sufrir un infarto y de revisar muchas prioridades -no todas estrictamente laborales-, solicitó el traslado al hospital de Son Dureta, donde ha ejercido como Jefe de Servicio de Cirugía Pediátrica hasta su jubilación, en 2011. Ahora Jaume vive en su pueblo natal, Muro, entregado a causas solidarias y siguiendo haciendo gala de su legendario buen humor -a medio camino entre la socarronería y la ternura- sin el cual no se puede entender su figura. francEsc gost P.- ¿Por qué eligió los niños como objeto de su labor médica?

R.- Por varias razones. En primer lugar porque siempre me han gustado, tienen ternura, inocencia y agradecen el cariño que les demuestras, cuando les atiendes sabes que trabajas con una vida que empieza. Pero sobre todo porque son vulnerables, y todavía lo eran más hace cuarenta años, cuando yo empecé y la mortalidad infantil era mucho más elevada que ahora. Por esa razón me formé también en oncología pediátrica, en unos momentos en que algunos tumores se llevaban el 90% de las criaturas enfermas cuando ahora la tendencia es justamente la inversa. Sin duda eran otros tiempos.

P.- Detrás de una bata blanca ¿cómo se gestiona el dolor de un niño, sus miedos?

R.- El dolor tiene un fuerte componente de angustia, que incluso los niños prematuros la perciben, la sienten; un dolor que se multiplica en el caso de los padres, que viven la angustia de ver cómo puede apagarse la vida de su hijo, y eso es algo muy duro. Ese dolor se mitiga en parte si existe empatía entre padres y médicos,

si se forma un grupo humano en el que los padres se sienten partícipes de un proceso que para ellos es terrible. Para eso el médico ha de saber escuchar, hablar cuando sea necesario, incluso tocar físicamente a los padres, transmitirles su cercanía y su calor humano, trasladarles la idea de que están juntos en ese trance. A veces es tan simple como tomar de la mano a los padres y saber llorar con ellos, aunque no podamos liberarlos de su sufrimiento.

P.-¿Cómo se mantiene el equilibrio emocional para seguir haciendo esa labor durante tantos año?

R.- Evitando, en la medida de lo posible, aquellas cosas que potencian nuestra parte más oscura y nos quitan capacidad para pensar en positivo. Por ejemplo, en mi caso nunca he vuelto a ver un niño al que haya tratado una vez que ha fallecido, he sido incapaz de hacerlo, era superior a mis fuerzas, mi cerebro prefería recordarlo cuando todavía estaba vivo y lleno de energía.

Al fin y al cabo la mente busca soluciones para afrontar algo tan duro como la muerte de un niño, porque de lo contrario estaríamos siempre asustados, incapaces de reaccionar. Yo recuerdo que la pri-

mera vez que perdí un paciente infantil estuve dos días sin apenas comer ni dormir, pero tarde o temprano tienes que sobreponerte, no puedes dejar que la pena te paralice.

P.-¿Qué se hace cuando surge la duda a la hora de tomar una decisión clínica que puede afectar de modo irreversible a un niño?

R.- La duda es inevitable, surge constantemente en la práctica médica, pero cuando la resuelves con inteligencia entonces todo se vuelve más claro y crees saber mejor qué hacer, cómo actuar. Para eso es importante que en medicina las cosas se decidan conjuntamente; es una tarea grupal, no individual, las responsabilidades se reparten entre los profesionales, existen comités de bioética…en definitiva sientes que formas parte de un grupo en el que todos piensan con agilidad para elegir la mejor opción para el enfermo.

P.-¿Y qué espacio queda reservado para la vanidad cuando las cosas salen bien?

R.- La vanidad de médico existe, y quien niegue que la ha experimentado alguna vez miente. Sientes vanidad -legítima, por otra parte- cuando llevas a cabo algún acto médico novedoso, o una in-

vestigación que aporta cosas a nuestra profesión…..por no decir la satisfacción que experimentas cuando unos padres te agradecen que hayas salvado la vida de su hijo, ese momento en que realmente sientes que has hecho algo importante, que todo vale la pena.

Cuando eso ocurre la vanidad se transforma en satisfacción personal y no creo que eso sea algo de lo que haya que avergonzarse, sino más bien al contrario.

P.-¿Es posible ser médico sin sentir empatía, sin querer al enfermo?

R.- En mi opinión no; de hecho yo creo que siempre tienes que querer al enfermo, que no es lo mismo que encariñarte con él, porque si lo haces pierdes perspectiva, te involucras demasiado y eso te puede hacer perder margen de maniobra. A veces pienso que para mantener ese equilibrio entre razón y sentimiento tienes que tener la cabeza fría y el corazón caliente, porque no es posible no sentirte implicado ante el sufrimiento de tu paciente; a veces te despiertas de madrugada porque tu subconsciente te aporta un dato que de repente ves como la solución al problema de tu enfermo….en fin, que sin empatía, sin implicación, sin complicidad, no creo

que yo pudiera haber desarrollado mi labor como médico, ni habría podido aceptar que un enfermo mío se convirtiera en un simple número de historial clínico.

P.-¿A tenor precisamente de eso, cree que la medicina moderna se desliza hacia una excesiva mecanización, en detrimento del factor humano?

R.- La tecnificación progresiva de la práctica médica tiene unas grandes ventajas objetivas, pero si la medicina se burocratiza en exceso nos conduce al blindaje moral y emocional del profesional, a incrementar la distancia del médico en relación al enfermo entendido como persona concreta. Por eso yo creo que el factor humano siempre será irremplazable en la medicina, el doctor de carne y hueso con vocación de servicio, que se preocupa por el enfermo, que participa de sus miedos y de sus esperanzas, y que, en cierta forma, también es su amigo, porque quiere lo mejor para él. Hay una cita de Tagore que resume un poco esta idea: “estaba dormido y entonces soñé que la vida era alegría; al despertar comprobé que la vida era servicio; a continuación serví y puede constatar que servir era lo que me proporcionaba la alegría”.

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