291 Salut i Forca Baleares

Nuestros sabios: Jaume Socias Gelabert. Especialista en radiodiagnóstico Pág 39

El periódico que promueve la salud en Baleares

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Año XVIII - 2ª Época • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • Número 291 • www.saludediciones.com

Actualidad

El II Foro de turismo y salud calibra las opciones de Baleares como destino

Pág 5

José Ramón Bauzá / Presidente del Govern balear

“Salvar la sanidad no habría sido posible sin los profesionales”

La lista de espera para un diagnóstico se reduce en una cuarta parte y genera aumento de la actividad quirúrgica Pág. 6

Págs. 9,10 y 31,32

La enfermedad de Crohn: el sistema inmune inflama los intestinos P. 11-13

Son Espases incorpora un método para extraer trombos a casos de ictus P. 22

Hospital de Llevant: Cirugía estética para sentirse mejor con su cuerpo P. 25

2 • Salut i Força •Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

OPINIÓN

Editorial

Bauzá agradece el esfuerzo del personal sanitario

osé Ramón Bauzá, entrevistado en páginas centrales en esta edición de Salut i Força, pasó también por los micrófonos de la versión radiofónica del medio de referencia de la salud en las islas. En la entrevista no se aprecia la fuerza, seguridad y ánimos actuales del jefe del Ejecutivo. Está bien de coraje y también de salud, como reconoció en los micrófonos de IB3 Ràdio. Bauzá afronta los tres meses más importantes de la legislatura porque es el momento de hacer balance. De comparar.

Y lo hace con las pilas cargadas. Ha tomado impulso. Su gestión le avala, si bien es cierto que los sacrificios llevados a cabo por la sociedad para reconducir una crisis económica galopante con

J

la que se topó al suceder al incapaz Pacte de Progrés, han sido importantes. No era fácil. Salvar la comunidad de la quiebra técnica en tres años y medio y que ahora sea el motor de creación de empleo de España ha tenido necesariamente que conllevar un desgaste y tomar decisiones duras pero realistas. Alejadas del populismo burdo y barato con el que nos topamos ahora con el nuevo partido de moda. Todo ello sin renunciar al estado del bienestar. Demuestra que en su manual lleva impregnado su código de máxima transparencia, prueba de ello es que el PP

ha aceptado todas y cada una de las peticiones de los grupos parlamentarios en lo que se refiere a comparecencias en la comisión de investigación de Son Espases. No tiene nada que esconder. Bauzá no estaba cuando se adjudicó pero sí Armengol cuando se construyó y aumentó brutalmente su coste en la legislatura pasada. Y eso, también se investiga en la comisión. El president es sanitario de profesión, sabe de la importancia de la dignificación del personal que se dedica a cuidar de los demás. Lo dice textual y sin dudar para que el ciudadano compare lo que había y lo que hay ahora: “hemos conseguido mantener la sanidad pública, pese a no tener dinero ni para pagar nóminas nada más llegar al poder en 2011”. ¿Se imaginan ustedes el drama de no pagar a los profesionales sanitarios? El caos absoluto. Y no digamos las 250.000 facturas pendientes de pago que heredaron de Antich y el Pacte, algunas de las cuales se pagaban a 752 días. Ahora se paga a 36 días. Reconoce Bauzá que “lo que más dolió fue ver que a los que más se debía era a los más necesitados, débiles y vulnerables”. Y seguro que ni lo ha hecho todo perfecto ni ha acabado. Queda mucho por hacer. Pero a Bauzá no se le caen los anillos al agradecer al profesional sanitario su esfuerzo y compromiso. Y además, aunque ha costado mucho, se asegura la recuperación del 25% de la carrera profesional.

The News Prosas Lazarianas

El Govern cumple su promesa.

Por fin la carrera para todos alut i Forca me ha permitido durante este último año traer, a veces de forma obsesiva a las prosas, diversos artículos sobre una de las promesas del presidente Bauza a los médicos. Si, han acertado, se trata de la carrera profesional. La carrera profesional es el nuevo contrato social entre la profesión médica y de enfermería y la sociedad. Nada anhela más un médico que el reconocimiento y la valoración social de alto nivel que la sociedad hace de sus tareas profesionales. La ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS-2004 ), se propuso tres objetivos: el reconocimiento legal a la excelencia en un sistema de desarrollo profesional homologable, la evaluación periódica y voluntaria de las prácticas profesionales y el impulso de un nuevo modelo de formación y aprendizaje. El fin último, garantizar la mejor calidad y calidez asistencial. Todo por y para el paciente. La profesión médica se configura en tres elementos esenciales: formación superior, autoexigencia y autonomía en la definición de su trabajo.

Partiendo de todo esto, se entiende mucho mejor la importancia del principal instrumento operativo de la LOPS, que es la carrera profesional. La carrera es un derecho de los profesionales. Un derecho del colectivo médico y de enfermería, según viene regulado en la LOPS, de la magnífica ex ministra de Sanidad, doña Ana Pastor. Yo le he recordado en el último medio año al presidente del Govern que aunque, muchos políticos sostienen que las promesas solo comprometen a los que se las creen y así les va, CEMSATSE (Sindicato de médicos y enfermería) confiaba que, aunque se acercaba el final de la legislatura, el Govern del PP, cumpliera con la carrera. La carrera es como el Santo Grial del colectivo médico. Permítan-

S

me un poco de quejorrea: ¿sabían ustedes que los médicos que tanto valoran son los únicos de todo el estado que no tienen carrera ordinaria? ¿Sabían ustedes que la mitad de los médicos del Ib-Salut no han podido acogerse a la implantación de la carrera? ¿Sabían ustedes que 1.300 médicos no han podido subir de nivel de carrera (hay cuatro niveles), a pesar de que cumplen los requisitos requeridos porque no hay documento para evaluarlos? ¿Sabían ustedes que los médicos que tienen implantada la carrera (menos de la mitad), cobran el 43% de carrera? ¿Sabían ustedes que los recortes en carrera han supuesto para el colectivo médico desde el 2010, más de 27 millones de euros? Seguramente ustedes no pero los médicos sí.

La carrera profesional ha sido la madre de los grandes agravios para nuestro colectivo: a nivel intra autonómico y sobre todo a nivel estatal. Es por eso que ha sido el objetivo estratégico de SIMEBAL. Muchos colegas nos decían, ¿creéis que Bauzá cumplirá? ¿Creéis que Sansaloni hará sus deberes? El tic tac no se paraba y ya estábamos en el tiempo de descuento.

Nosotros nos habíamos dado un plazo, para iniciar estrategias de confrontación si no veíamos voluntad presupuestaria para cumplir con el compromiso. Bien hoy podemos decir que los hechos son positivos, es decir que van a cumplir. En el rastro del Govern ya hay dos mojones incuestionables: uno; la enmienda que posibilita que el colectivo médico y de enfermería, así como los demás colectivos recuperen el 25% en este año, que nos congeló en el 2010,el actual portavoz del PSIB, el ex conseller Thomàs y el resto en 2016 y la negociación del documento de carrera ordinaria que posibilitará que se implante la carrera para todos y que los que no tienen carrera empiecen a co-

Miguel Lázaro Ferreruela* Psiquiatra HUSE Coordinador del Centro de Atención Integral de la Depresión.

brarla este año, en octubre. Por fin tenemos, la tenemos. Al final el PP ha cumplido sus promesas. Sublime, la actuación del ex conseller Thomàs, en el debate parlamentario de la enmienda, argumentando motivos formales de reglamentación parlamentaria, voto en contra de sus colegas. Lo vimos crispado y tenso. Sus justificaciones posteriores nos sobraron. Antes político que médico.

Muchos conocemos sus opiniones públicas sobre la retribución de sus colegas así como su interés en conocer los sueldos que cobran los médicos. Parece ser que nos cree privilegiados y que la crisis no nos ha afectado. Está claro que no piensa en un futuro ejercer de nuevo la medicina. Pero disfrutemos de lo bueno, centrémonos en el segundo mojón: el jueves hubo la primera reunión técnica negociadora de carrera y se ha establecido un cronograma, que culminará en la mesa sectorial y en el Consell de Govern. Fecha límite: 25 de marzo que se echa el telón del Parlament.

Ha merecido la pena los esfuerzos y la dedicación que SIMEBAL ha dedicado a carrera. Pero, a Dios lo que es de Dios y al Cesar lo que es del Cesar, en el último instante pero “ara si”, el president Bauzá ha cumplido su promesa.

Para hacerlo todavía mejor, CEMSATSE, pidió el jueves un proceso extraordinario de interinización y ofertas públicas de empleo del 2016, como han hecho las comunidades de Madrid, Valencia, Aragón etc. La confianza se gana con los hechos y no con las palabras o como decía la Biblia “por sus hechos los conoceréis”. Ah y no olviden aquí y ahora, que ni estamos en derrota y mucho menos en doma.

Salut i Força •Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 3

OPINIÓN asábamos por aquí el otro día hablando de una venta nuestra al por menor, de vendernos por lo que somos para que nos compren por lo que parecemos, y nos preguntábamos como colofón final quién coño iba a pagar finalmente los platos rotos de las mechas de Doña Rosa Regí.

Aclarado el tema por los muchos comentarios que me han hecho llegar los oyentes de estos artículos que se escriben, sabedores de que al final las tracas capilares de la miss las íbamos a pagar entre todos, pasamos a la venda de Jaime Matas, esa suerte de disfraz que hemos visto estos días en nuestro ex presidente cuando compareció el otro día por videoconferencia desde la cárcel de Segovia por la pantomima esa que se ha montado como comisión parlamentaria que investiga la adjudicación del Hospital de Son Espases.

Es cierto que en vez de hablar de pasado deberíamos hablar de futuro, y tiene razón Calafat cuando trae a portada al Presidente Bauzá. Tiene razón cuando quizá deberíamos hablar aquí de las renuncias a las siglas del Partido Socialista de Armengol en un pacto a la desesperada por gobernar con quien sea, de si eso es en sí mismo una enfermedad o de si simplemente Francina se ha convertido en una Deula de sí misma, una de esas acompañantes de parteras solitarias que no intervienen en lo que se pare políticamente y a las que el Consejo General de Enfermería intenta maltratar para tapar sus propias miserias. Deberíamos hablar de lo que seremos con Bauzá, pero de ahí lo de Matas y su comparecencia como si fuera una deula en ese Parlamento.

Como desde aquí no montamos comisiones ni reunión alguna para descojonarnos de los demás, como desde aquí lo que hacemos es descojonarnos directamente, nos quedamos con el dato de que si Matas compareció el viernes a las 17 horas este artículo o está escrito después de esa presencia y para desgracia de Joan Calafat y sus prisas misteriosas

P

La venda de Matas de siempre por cerrar, o es que desde aquí intuímos los vendajes y sobre todo los interpretamos.

Ver a Matas con una venda en la cabeza tapándose los oídos es la mejor imagen de lo que somos y sobre todo- de eso en lo que nos hemos convertido.

Descartado que no fuera una venda, o tirando a más –turbante- que pretendiera perturbar la presencia de nuestros diputados autonómicos, entendimos rápidamente todo eso de que no hay mas sordo que el que no quiere ver. Si Mario Conde se hizo budista después de pasar por una cárcel que fuera lo suficientemente aleccionadora para que años despúes se dedique a darnos clases a todos de todo, a ver por qué Matas no puede abrazar el Islam turbándose en el Parlamento a la Bartola y desafiando a toda esa turba de políticos presentándose con una caricatura de sí mismo. Bien pensado, alguien dijo alguna vez que Matas era una suerte de Dios, el gran hacedor del “hágase”, y desde ahí podríamos entender muchas de las cosas de sus hijos rebeldes, de los malos que venían marcados con aquel estigma de Caín del que habla la Biblia. Lo que nos faltaba, que Matas se hiciera un fundamentalista de un “je suis Matas”.

Veo a Matas compareciendo junto a su letrada que son sus oídos y sus dientes inofensivos- y veo que ejerce con dignidad una cofosis, una sordera sinfónica alemana que le impide que pueda preguntársele sobre los pormenores de la adjudicación del Hospital de Son Espases.

NO habla Matas como enfermedad, no habla Matas para no enfermarse si no para no enfermar a quien le escucha. No habla Matas para no contaminar el ambiente de todo lo que sabe, porque si Matas hablara de lo que no oye enfermaría media humanidad de todos los favores recibidos, que los favores

recibidos y olvidados pudieran ser algún día pequeños infartos a la espera de Justicia haciendo mella en ricos llorones o en millonarias Dr. Fco. Javier plañideras, todos adinerados del lloAlarcón de rar.

Alcaraz.

Matas que hace oídos sordos a las Médico-Forense. traiciones de todo eso que fue, reci- Especialista en be en primera persona cómo se des- Medicina Legal. hacen uno a uno todos esos azuca- @Alarconforense rillos, todo el azúcar blanquilla que él plantó, cuidó, regó y enseñó cuando los sacó del anonimato y les dio nombre y voz de creación; edulcorante que se le ha transformado en brown sugar, en azúcar marrón, en derivado de la caña.

NO ha hablado Jaime Matas esperando no oír mientras se vendaba el lóbulo frontotemporal. Ahora que no puede escuchar, que siendo un hombre que siempre escuchó y que por eso siempre hizo lo que a él le dio la gana, ahora, en este momento de su sordera, dice sin entender lo que se le pregunta, es decir que sigue sin tener nada que decir. Y eso parece que significa que su suerte está echada, o sea, que su suerte está hechada.

No sé lo que veo cuando veo a Jaime Matas desnudo de sí con esa venda en la cabeza de hombre enfermo de pasado. No sé lo que siento cuando le veo como víctima de esa patología que es el pasado cuando vuelve a preguntarte por lo que fuiste y coges una venda para torearlo. Yo acabo de vendarme las manos para no terminar estas letras que no entiendo, y tampoco puedo oír lo que él no es capaz de escuchar. Y como es verdad que escribo también desde el encierro, voy a dejar de hablar sin oír para escribir de oídas, que es el único homenaje que merece un hombre infinitamente ajusticiado.

Entre todos, encuentro de enfermedades raras y discapacidad de Menorca l viernes pasado estuvimos virtualmente en Menorca en el Cuarto encuentro de Enfermedades raras y discapacidad, organizado por la Fundación para Personas con Discapacidad de Menorca y la Conselleria de Bienestar Social y Juventud del Consell Insular, para hablar de pacientes, de formación e información, de ayudarse de iguala a igual, de la necesidad de trabajar para un mayor empoderamiento del paciente de una forma real, de las ayudas de las redes sociales,…..

La jornada tiene como base un trabajo de grupo de voluntarios formado por periodistas, emprendedores y políticos entre otros, que imparten charlas en los centros educativos de la Isla con más de 1.200 alumnos de tercer y cuarto de ESO para sensibilizar a los más jóvenes sobre lo que supone vivir y convivir con una enfermedad rara.

En la jornada, han participado también los médicos de familia Alberto Torres y Miquel Ángel García,, junto a Justo Herranz e Iliana Capllonch, vocal de la Federación Española de Enfermedades Raras y representante de esta entidad en Baleares, también intervendrán.

E

Edita: ALJUNIBE

Asimismo, Gabriel Masfurroll ha hablado sobre su experiencia personal a través de la Fundación Alex, entidad creada en 2006 por esta persona "para defender los intereses de la infancia desprotegida y las personas con discapacidades diferentes".

Por otro lado, hubo una gala solidaria –Tots som la llum- en el Teatro Principal de Mahón, donde se han entregado los Premios del Concurso Escolar y el concierto de la Banda de Ferreries.

Y ¿de qué hablamos cuando hablamos de discapacidad y enfermedades raras?

Cualquier limitación funcional en la actividad de una persona, aunque tenga origen en una condición de salud, puede verse agravada o atemperada en función de factores sociales externos que añaden barreras o las levantan. En el caso de las enfermedades poco frecuentes – con una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes- el primer obstáculo que, a veces, tienen que superar los afectados y sus familias, está ligado al diagnóstico.

Otra característica específica es la orfandad derivada de la rareza estadística que perciben los afectados

en campos como la investigación farmacéutica, lo que los ha llevado a organizarse como colectivo social. Estamos hablando, en la mayoría de los casos, de trastornos crónicos gra- Joan Carles March ves, que pueden aparecer en adul- Director de la Escuela de Salud tos, pero también en edades tempra- Andaluza Pública nas. Tres de cada cuatro personas afectadas por una enfermedad rara son niños. Un dato que indica por sí mismo la urgencia de adelantarse a la evolución más previsible de cada trastorno.

En línea con la Convención de Naciones Unidas, la atención a la discapacidad es una cuestión de derechos humanos. La igualdad de oportunidades para todas las personas implica que ninguna enfermedad, por minoritaria que sea, quede fuera de foco. Aislados, uno a uno, estos trastornos pueden ser grandes desconocidos, pero en su conjunto afectan a un 5-7% de la población en países desarrollados. En el caso de España, mas de 3 millones de personas. Dejémos que los pacientes, cuidadores y familiares ayuden. Es importante que reciban formación, información y soporte emocional.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos.

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4 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ACTUALIDAD

Matas se niega a declarar en la comisión de Son Espases por recomendación de su defensa y por salud El Parlament vive un “esperpento” de comparecencia, condenada por todos los grupos políticos REdacción Se esperaba con cierta expectación mediática, si bien los grupos parlamentarios de la actual oposición, PSIB y Més, ya se encargaron horas antes de la citada declaración por videoconferencia desde la cárcel de Segovia del expresident Jaume Matas, de adelantar que no esperaban demasiado de la misma. De hecho, tanto Antoni Diéguez, como Fina Santiago o Vicenç Thomàs llegaron a decir antes de entrar a la comisión que no esperaban que “Matas se autoinculpase”.

También era conocido por todos que sería la abogada de Matas, Pilar Gómez Pavón, quien ejercería de traductora o repetidora en cada una de las preguntas realizadas por los grupos parlamentarios desde Palma. Lo que no se podía prever era que Matas compareciera con toda la cabeza vendada, quedando patentes sus problemas crónicos de oído por los que recientemente fue intervenido y sobre lo que tanto se ha escrito entre su salida y vuelta a la cárcel de los últimos meses.

Nada más comenzar la comparecencia, el propio Matas ya expuso que su defensa le había recomendado no contestar y que a eso había que añadir su fuerte sordera, como dos causas determinantes para aguardar un silencio que por momentos indignó y menospreció la importancia de una cámara como el Parlament y desde luego, avergonzó una vez más a la sociedad balear, ansiosa por conocer toda la verdad ante cualquier mínima duda de delito. Todos los

Jaume Matas, durante su comparecencia en la comisión de investigación de Son Espases; a su lado, la letrada Pilar Gómez.

grupos políticos, incluido el PP, manifestaron su condena y bochorno ante tal paripé.

Por eso, el expresident compareció en la comisión de Son Espases para negarse a contestar por problemas de oído incluso las preguntas que le transmitían por escrito. Sólo dio una respuesta, en la que confesó que Fiscalía investiga las cuentas del Partido Popular. Y no tuvo más remedio ante la perseverancia del diputado socialista Antoni Diéguez. El resto fueron silencios

y evasivas, un no sabe no contesta con cara de circunstancia y miradas a su letrada. Un diálogo de sordos, nunca mejor dicho. Varias veces Gómez Pavón insistió enérgica en que “no va a contestar, por las razones expuestas”.

El Grupo Parlamentario Socialista lamentó que el expresidente del Govern, Jaume Matas, compareciera en la comisión de investigación del Hospital Universitario de Son Espases, para "reírse de los mortales" y, por su parte, MÉS

ha censurado el "esperpento" llevado a cabo. Tras la comparecencia del también exministro de José María Aznar, el portavoz del PSIB en la comisión, Antoni Diéguez, ha cuestionado la sordera total de Matas, porque en un momento se ha abierto una puerta y se ha girado.

La portavoz de MÉS, Fina Santiago, consideró que esto es "una falta de respeto a los ciudadanos de Baleares". Por su parte, el portavoz del PP, Carlos Veramendi, ha lamentado que Matas no haya querido contestar a las preguntas y que no sabe si sus dolores físicos son ciertos y que tampoco sabe por qué llevaba una venda ya que no es "médico".

“no se presionó en la adjudicación”

Miquel Nadal, durante su intervención ante la comisión del hospital.

Otro de los que comparecieron el viernes 20 fue Carlos Garau. En ese momento era decano del Colegio de Ingenieros de Caminos justo cuando se adjudicó el hospital de Son

Espases. En ese sentido, Garau defendió que Mabel Cabrer, en su día consellera de Obras Públicas del Govern de Jaume Matas, les pidió un informe "independiente" para adjudicar el hospital de Son Espases. En palabras literales del propio Carlos Garau en la comparecencia, Mabel Cabrer no llegó a presionarles "en absoluto", ni hubo interferencia sobre el contenido del informe. La elección del terreno y la concesión de la obra en la legislatura 2003-2007, cuando Matas era presidente de Baleares, están siendo investigadas por la Fiscalía Anticorrupción de Baleares. Ahora se debate todo ello en la comisión del Parlament, como también el enorme sobrecoste que está siendo cuestionado e investigado durante la legislatura del Pacte de Progrés.

“Matas y Munar tomaban las decisiones” El ex vicepresidente del Consell de Mallorca Miquel Nadal declaró también en la comisión de Son Espases. Lo hizo, como Matas, por videoconferencia desde la cárcel de Palma, donde permanece condenado por corrupción. Dijo en el Parlament que los ex presidentes del Govern balear y del PP y del Consell de Mallorca y Unió Mallorquina (UM) en el periodo 2003-2007, Jaume Matas y María Antonia Munar, respectivamente, eran los que "tomaban las grandes decisiones". También dijo que no le constaba que “hubiera un acuerdo que vinculase Son Espases con Can Domenge”.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 5

ACTUALIDAD

El II Foro sobre turismo y salud calibra las opciones de Baleares como destino preferente en el sector alBERto aRiza En el marco de la presidencia balear de la Eurorregión, el presidente del Govern, José Ramón Bauzá, presidió el pasado viernes la inauguración del II Foro Innovación sobre Asistencia Sanitaria, Turismo y Salud.

Este foro, que ha reunido en Palma a unos doscientos profesionales de la salud, de las nuevas tecnologías y el turismo, pretende convertirse en un punto de encuentro para intercambiar conocimientos, experiencias y reflexiones sobre la importancia del turismo de salud como eje estratégico y para la promoción de nuestro destino, con el objetivo de asociarlo a la búsqueda del bienestar físico y mental y así conseguir posicionar este lugar del Mediterráneo entre los principales mercados europeos.

El presidente Bauzá reiteró, durante su intervención, que el turismo “es el motor económico de nuestra Comunidad” y afirmó que, en la Comisión Europea y la Eurorregión, el Govern pretende convertir Baleares “en un destino de excelencia saludable”.

El sector de la asistencia sanitaria aporta, aproximadamente, el 10 % del PIB y proporciona ocupación a uno de cada diez trabajadores, con una formación terciaria por encima de la media.

En este sentido, la jornada se erigió en un punto de encuentro entre los diferentes profesionales (nuevas tecnologías, economistas, agricultura, salud y el bienestar y gestores de destinos turísticos) y las empresas sanitarias y no sanitarias para el intercambio de conocimientos, experiencias y reflexiones sobre la importancia del turismo de salud como eje estratégico y para la promoción de nuestro destino, asociados a la búsqueda del bienestar físico y mental que permitan posicionar este lugar del mediterráneo entre los principales mercados europeos.

Un momento de la intervención del presidente, José Ramón Bauzá, durante la inauguración del foro.

El eje de este segundo foro tratará de impulsar iniciativas que favorezcan la innovación en un segmento de mercado con una fuerte tendencia de crecimiento y gran potencial de futuro, como es el turismo de salud.

Estudios recientes indican que el 83 % de los turistas de salud viajan con acompañantes, mientras que el 90 % realizan actividades complementarias durante su estancia, siendo el gasto medio de un turista de salud de 6 a 10 veces superior al de un turista medio.

Con la celebración de este foro en Baleares se pretendió abrir paso a un nuevo modelo de ocio que no se limite a tratamientos de cura, salud y belleza, sino que incluye otras actividades que van desde la dietética al turismo activo.

Este evento contó con la participación de expertos en diferentes áreas, como la innovación en salud, las nuevas tecnologías en el abordaje de la atención sociosanitaria, la seguridad alimentaria o la dieta mediterránea como base de una alimentación saludable y de valor añadido en establecimientos turísticos.

Cabe recordar que el pasado mes de mayo de 2014, el Govern de les Illes Balears asumió la Presidencia de la

Eurorregión Pirineos-Mediterráneo, polo de desarrollo regional que reúne a las regiones de Cataluña, Languedoc-Roussillon, MidiPyrénées y Baleares. Esta zona territorial acoge a más de 13 millones de habitantes y representa el 14 % del PIB de ambos países.

La Eurorregión PirineosMediterráneo se constituyó el 29 de octubre de 2004 con el objetivo de promover intereses comunes en las áreas específicas de colaboración y proyectos compartidos en el ámbito de la cooperación territorial europea.

6 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ACTUALIDAD

La lista de espera para un diagnóstico se reduce en una cuarta parte y genera aumento de la actividad quirúrgica angElEs FouRniER Los hospitales públicos del Servei de Salut de les Illes Balears han reducido un 25,17 % el número de pacientes pendientes de una prueba diagnóstica radiológica en el último año: en fecha de 31 de diciembre de 2014, 46.165 pacientes esperaban para una prueba radiológica, 15.527 menos que en el año anterior.

Por tipo de prueba, para las resonancias magnéticas el número se ha reducido un 38,84 %; para las ecografías, un 32,95 %; para las TAC, un 25 %; para la radiografía convencional, un 11,45 %, y para las mamografías, un 11,02 %. En cambio, ha aumentado un 10,50 % para la radiología intervencionista.

Este incremento de la actividad en las pruebas radiológicas condiciona el aumento del número de intervenciones quirúrgicas programadas en el último año, principalmente en los hospitales públicos de las Islas Baleares: se ha pasado de las 50.502 operaciones programadas del año 2013 a las 53.873 registradas el año pasado.

Este crecimiento de la actividad responde al rendimiento más alto de los quirófanos de los hospitales públicos, al

Martí Sansaloni y Miquel Tomàs, durante la presentación de las listas de espera.

aprovechamiento más eficaz de la jornada ordinaria y a un compromiso más sólido de los profesionales. Una de las premisas del Servei de Salut en el trabajo diario es la búsqueda continua de la eficiencia en la gestión de los recursos sanitarios disponibles. Todos los hospitales han sido capaces de optimizar los recursos humanos y técnicos que tienen a su alcance.

Por otra parte, el 2,5 % (368) de los 14.490 pacientes que a finales de 2014 estaban pen-

dientes de una intervención quirúrgica esperaban por alguna patología de carácter grave o de prioridad 1. En cambio, la gran mayoría (el 83 %, es decir, 12.027 personas) esperaba una operación por alguna patología de carácter leve o considerada de prioridad baja (varices, juanetes, lipomas, etc.).

Hay que remarcar que, mientras que la media de tiempo general de demora se sitúa en 114, 25 días, en el caso de las operaciones de priori-

dad 1 es de 34,13 días. Dichas operaciones corresponden a casos en los que no debe esperarse más de 60 días como media, ya que se trata de patologías de carácter grave.

En este sentido, se han registrado 365 casos, lo que representa el 2,5 % del número total de pacientes. En los casos de las intervenciones oncológicas de prioridad 1 (carcinoma de próstata, carcinoma de vejiga, cáncer gástrico, cáncer de colon, etc.), los pacientes esperan una media de 21,73 días.

Los diez procesos quirúrgicos más frecuentes son los siguientes: facoemulsificación y aspiración de catarata (62,23), colecistectomía laparoscópica con láser (144,32), ligadura y extirpación de venas varicosas de las extremidades inferiores (149,16), sustitución total de rodilla (84,78), artroscopia de rodilla (113,51), reparación de hernia inguinal con injerto o prótesis (182,79), otras extracciones quirúrgicas de dientes (126,36), reparación de hernia inguinal con prótesis (150,54), liberación de túnel carpiano (82,41) y artrodesis vertebral lumbar y lumbosacra (308,88).

Por otro lado, con fecha de 31 de diciembre de 2014 había 58.606 pacientes pendientes de una cita con el especialista. Se ha registrado, pues, una ligera reducción en la media de tiempo de demora, ya que ha pasado de los 105,1 días de 2013 a los 102,58 días de diciembre de 2014.

Del número total de consultas, 13.693 corresponden a la especialidad de oftalmología, 12.705 a la de traumatología y cirugía ortopédica, 5.600 a la del aparato digestivo, 4.547 a la de dermatología y 4.187 a la de otorrinolaringología.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 7

ACTUALIDAD

El doctor Satorre organiza una conferencia sobre la sanidad privada en Baleares a través del Comib alBERto aRiza La Vocalía de Medicina Privada del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) ha organizado un acto para analizar en momento actual por el que atraviesa el ejercicio de la medicina privada en Balears, en el que ofrecerá una conferencia el Dr. José Luis Barrios Fayula, vocal de médicos con ejercicio libre del Colegio de Médicos de Sevilla (RICOMS).

Esta conferencia se enmarca en el programa de actividades que llevará a cabo durante los próximos meses la Vocalía de Medicina Privada del Comib, al frente de la cual está el Dr. Jordi Satorre Grau.

La Vocalía de Medicina Privada pretende hacer partícipes a los facultativos de la necesidad de unir esfuerzos, para encontrar sinergias y al-

canzar puntos de encuentro que permitan mejorar las condiciones profesionales en el ejercicio privado.

Precisamente, en su conferencia el Dr. José L. Barrios dará a conocer los resultados de las iniciativas llevadas a cabo por el Colegio de Médicos de Sevilla, en relación a la situación del ejercicio libre de la medicina y ante el fenómeno de la fusión hospitalaria.

Según un reciente estudio elaborado por la vocalía de médicos en ejercicio privado del Colegio de Sevilla, casi el 40% de los médicos ha visto reducida su actividad mientras que el 88% indica que su situación profesional ha empeorado globalmente (menos ingresos o menos facilidades para su desempeño profesional).

Los datos recabados por el RICOMS indican que, “cada

vez más, el médico depende de instituciones o empresas intermediarias en su ejercicio profesional, lo que restringe su libertad asistencial”. En la actualidad, “además de la presión que ejercen las compañías aseguradoras, ha aparecido un nuevo factor de presión al médico, y son los grandes grupos Hospitalarios”, según se señala en el citado estudio.

Además de las trabas burocráticas y requisitos que establece la normativa para la apertura de consultas médicas, que pueden estar dificultando el ejercicio libre independiente en consulta privada propia, el médico está perdiendo prestigio a título individual, que lo están acaparando instituciones que no siempre mantienen a los mismos profesionales en su cuadro médico.

El Dr. Jordi Satorre Grau está al frente de la Vocalía de Medicina Privada del Comib.

w w w . s a l u d e d i c i o n e s . c o m

8 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ACTUALIDAD

La Unión Balear de Entidades Sanitarias firma un convenio con Doctoralia para acercar a médicos y pacientes a.a.

La presidenta de la Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES), Carmen Planas, y el fundador de Doctoralia, Frederic Llordachs, firmaron la pasada semana un convenio que prevé que las clínicas se puedan beneficiar del flujo de clientes que le puede apor-

tar la compañía a través de sus herramientas tecnológicas, en condiciones ventajosas.

Doctoralia es la plataforma líder mundial que conecta profesionales de la salud con pacientes, transformando y mejorando la relación entre ellos.

En 2007, los fundadores de Doctoralia, dos médicos y un tecnólogo, comprobaron que

millones de pacientes usaban la red para resolver necesidades relacionadas conla salud, y que a los profesionales les faltaban las herramientas para llegar a ellos. Años después los resultados hablan por sí mismos, y en la actualidad se continúa trabajando para ofrecer más soluciones para conectar pacientes con profesionales.

La presidenta de UBES, Carmen Planas, y el fundador de Doctoralia, Frederic Llordachs

Baleares registra la tasa de gripe más elevada de los últimos diez años y continúa su tendencia al alza a.a.

La evolución de la actividad gripal en Baleares es todavía creciente y la ola epidémica continúa en fase de ascenso con una tasa de 228,2 por cada 100.000 habitantes. Las tasas más elevadas siguen correspondiendo a los grupos de edad de 0 a 4 y de 5 a 14 años, mientras que en los mayores de 64 años se detecta una tendencia descendente.

Se trata de la tasa más elevada registrada en los últimos diez años. El máximo histórico se registró durante la temporada 2001-2002, cuando se

llegó a alcanzar una tasa de 322 casos por 100.000.

A nivel nacional, con una tasa de 234 casos por 100.000, las redes centinela indican que comienza el descenso de la actividad gripal, salvo en Baleares, Cataluña y Navarra, donde la evolución es todavía creciente.

La Conselleria de Salut recomienda, ante una sintomatología de gripe, acudir en primer lugar a los centros de salud más cercanos. Los centros de salud atienden desde las ocho de la mañana hasta las 17.30 horas, y fuera de este horario, son los puntos de aten-

ción continuada (PAC) los que facilitan asistencia, es decir, a partir de las 17.30 horas y durante el fin de semana.

Los centros de salud y los PAC ofrecen una asistencia más rápida y reducen los tiempos de espera de los pacientes evitando desplazamientos innecesarios a los hospitales.

Los usuarios también pueden llamar al 061 donde se les ofrecerán recomendaciones sobre cómo aliviar los síntomas de la enfermedad.

La gripe es una enfermedad vírica, no grave, cuyos síntomas típicos son fiebre alta, malestar general, dolor de cabe-

za, dolores musculares y leve mucosidad.

La gripe no se cura con medicamentos, por lo que no está indicado su tratamiento con antibióticos, excepto en casos muy puntuales y siempre bajo prescripción médica. En ningún caso, los enfermos de gri-

pe deben autoadministrarse antibióticos.

El tratamiento de la gripe es sintomático: reposo, mucha ingesta de líquidos (agua y zumos) y antitérmicos para bajar la fiebre son las mejores pautas para combatir la enfermedad.

Las plazas para personas dependientes en Mallorca aumentan un 6,67% en relación al año 2011 a.a.

El Govern de les Illes Balears financiará este año en Mallorca 118 nuevas plazas residenciales para personas dependientes, hecho que supondrá una inversión de 1,67 millones de euros.

Así lo anunció la pasada semana la consellera de Família i Serveis Socials, Sandra Fernández, junto con la consellera de Benestar Social del Consell de Mallorca y presidenta del Institut Mallorquí d’Afers Socials (IMAS), Catalina Cirer, en una rueda de prensa donde también estuvieron presentes el secretario general de la Conselleria, Guillermo Sánchez Cifre, y el coordinador en funciones del Área de Personas Mayores del IMAS, Bartomeu Márquez.

La mayor parte de estos ser-

vicios, concretamente ochenta, se pondrá a disposición de este colectivo mediante la ampliación del convenio existente entre la Conselleria y el IMAS, por valor de 846.064 euros.

Esta ampliación de servicios responde a la voluntad política del Govern y el Consell de Mallorca de atender una problemàtica existente, y permitirá la creación de 60 nuevas plazas en Palma, 14 en Santanyí y 6 más en Inca.

Sandra Fernández destacó “la gran colaboración y coordinación entre ambas instituciones, que ha permitido mejorar los servicios prestados en materia de dependencia e incrementar un año más el convenio con el IMAS para la creación de plazas para las personas dependientes”.

Por su parte, la presidenta del IMAS, Catalina Cirer, agra-

deció “la predisposición y el esfuerzo del Govern para aumentar el número de plazas residenciales en Mallorca, hecho que no se produjo durante la anterior legislatura”. La consellera insular también destacó sesenta de las nuevas plazas se crearán en Palma, gracias una reforma en la Llar dels Ancians.

Por otro lado, y mediante convenios con diferentes ayuntamientos, el Govern autonómico financiará también la creación de 6 plazas en Calvià y 4 más en Alcúdia, mientras que la Fundación de Atención y Apoyo a la Dependencia y de Promoción de la Autonomía Personal concertará 12 plazas en Sant Joan, 12 en Pollença y 4 más de trastornos conductuales.

Actualmente, con estas 118 nuevas plazas, el Govern, me-

Las conselleras Sandra Fernández y Catalina Cirer, durante la rueda de prensa.

diante convenios con los ayuntamientos o el Consell de Mallorca, o bien a través de la Fundación de Atención a la Dependencia, financia un total de 2.352 plazas para personas dependientes (1.764 residenciales y 588 de centro de

día), con un presupuesto de 30,1 millones de euros.

De esta forma, la administración autonómica cerrará el 2015 con un aumento del 6,67 % en el número de plazas para personas dependientes en Mallorca respecto al año 2011.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 9

ACTUALIDAD JOSÉ RAMÓN BAUZÁ / PRESIDENTE DEL GOVERN BALEAR

“En estos años la sanidad pública ha mejorado en el sentido de que hemos podido mantenerla” A pocos meses, prácticamente semanas, de las elecciones, el presidente José Ramón Bauzá acude a los estudios de Ib3 Radio y resume ante los oyentes de Salut i Força estos años de ahorro, de reformas, de –a su juicio –pasos necesarios para reflotar una sanidad pública que estaba a punto de hundirse por la insostenibilidad financiera, fruto de años de no contención del gasto público. Ésta es la versión en papel de aquella entrevista, emitida el 20 de febrero.

Joan calaFat P.- Comenzamos con la más cercana actualidad. Esta tarde [la del viernes 20 de febrero] han concluido las sesiones de declaraciones ante la Comisión Parlamentaria de Investigación de Son Espases. ¿Qué conclusiones saca de este proceso?

R.- Yo no debo hacer valoraciones en sí mismas. Creo que ha sido adecuado que se produjera esta comisión. Era una propuesta del Grupo MES a la que nosotros dimos apoyo porque no queríamos que se pusiera en duda, no solo toda la gestión de un Govern, sino también todo lo que implica. En lo que respecta a Son Espases creemos que había que enfocarlo desde el punto de vista de conjunto, de la licitación, de la adjudicación, de la construcción, de los modificados, todo su en- ៑ torno. Es decir, no queremos esconder absolutam e n t e nada; ni de la gestión del PP ni de la gestión del Pacte. Por eso cuando MES nos propuso la comisión nosotros dijimos que sí, curiosamente a diferencia del PSOE cuyo grupo ha sido el único que se ha opuesto a que esta comisión se realizara. Y nosotros, para que no hubiera ninguna duda, no veta-

mos la presencia del señor Bárcenas, igual que hoy [el viernes 20 de febrero] el señor Matas. El Partido Popular ha querido dar la máxima transparencia a todo lo que se refiriera al Hospital de Son Espases.

P.- Siguiendo con la actualidad de hoy [viernes 20 de febrero] esta mañana ha inaugurado usted el II Foro sobre asistencia sanitaria, turismo y salud. ¿Qué opinión tiene de la posibilidad de reforzar las expectativas de las Islas Baleares como destino preferente de turismo sanitario, como se propugna desde el cluster creado por grupos de hospitales privados?

R.- Este II Foro viene también vinculado a que ahora las Islas Balares tenemos la presidencia de la Eurorregión Pirineos-Mediterráneo, en la que pedimos que se tuviera muy en cuenta todo lo que hiciera referencia al ámbito turístico, dentro del cual hay que considerar que muchos turistas eligen su destino por tener la posibilidad de una asistencia sanitaria de calidad. En Baleares tenemos una asistencia y una respuesta sanitaria de primerísimo nivel, y no hago diferencias entre la sanidad privada y la pública, porque considero que es solo una y que solo se diferencia en la manera de gestionarla. La alta calidad de nuestros profesionales sanitarios hace que muchos turistas prefieran venir a las Islas.

P.- Se acercan unas semanas especialmente exigentes previas a unas elecciones municipales y autonómicas. ¿Cómo se encuentra, personal, anímica y físicamente para afrontar este reto?

R.- Pues en todos esos ámbitos, muy bien, muy animado, con muchas ganas. Con la importancia además de asumir la responsabilidad como partido que da soporte al Govern y como Govern, de todas las exigencias de esta Legislatura

“Los primeros días, nos encontramos que no podíamos pagar las nóminas de los trabajadores sanitarios y del resto de empleados públicos y venía una paga doble…”

៑“El Partido Popular ha querido

dar la máxima transparencia a todo lo que se refiriera al Hospital de Son Espases, por eso no vetamos que hablaran Bárcenas o Matas”

10 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

E N T R E V I S TA que ha sido la más reformista de la historia de la CAIB, porque era imprescindible tomar muchas y muy importantes decisiones. Asumimos el proceso que se avecina con muchas ganas, ilusión y optimismo.

ma es injusto y que nosotros somos los más perjudicados.

Ya se puso de manifiesto cuando exigí que se hicieran públicas las balanzas fiscales.

P.- Un presidente, con el ritmo de trabajo que ha de afrontar, ¿tiene tiempo de vigilar adecuadamente su salud, ir al médico, hacerse revisiones?

R.- Mis compañeros médicos me dicen que debería ir más a menudo. Sí que me hago un chequeo anual. Estoy bien de salud y practico deporte; antes hacía mucho, mucho más, pero ahora no tengo tiempo. Aunque sí que lo hago porque sigo la máxima de ‘mens sana in corpore sano’. Los hábitos saludables son básicos en cualquier área de la vida. Creo que es necesario que quienes nos dedicamos al servicio público podamos dar ejemplo. Siempre que puedo me apunto a carreras solidarias y benéficas; todo lo que pueda para ayudar a estimular y difundir hábitos y comportamientos saludables.

P.- ¿Cuánto hace que no va al cine?

R.- Pues creo que no voy al cine desde antes de las elecciones de 2011. Creo que hay que tener prioridades y dejar de lado las aficiones, así como mucho tiempo que dedicaba antes a la familia y a los amigos. Pero creo que está bien invertido ese tiempo y que es lo que nos toca. Además, lo paga el orgullo de ser el presidente del Govern, y más en esta etapa tan complicada, en la que hemos tenido que tomar decisiones que ni nosotros mismos esperábamos.

P.- ¿Baleares tiene hoy, tras cuatro años de legislatura, una sanidad pública mejor, se han cumplido todas las expectativas?

R.- Ha mejorado en el sentido de que hemos podido mantener la sanidad pública, porque la CAIB cuando llegamos estaba en quiebra técnica. Habrá a quien le sorprenda y quien lo niegue. Pero

៑“El primer día que fui al

Parlament me encontré con centenares de personas discapacitadas, con dependencia, en riesgo de exclusión… que me decían, ‘tenemos que cobrar’”

cuando llegamos, los primeros días, nos encontramos que no podíamos pagar las nóminas… y venía una paga doble.

Los afectados, entre otros, iban a ser los profesionales sanitarios. Esa noticia ya fue dura.

Pero es que nos encontramos además que se debía de pagos a proveedores más de 1.500 millones de euros, más de 250.000 facturas sin pagar.

Una parte muy importante era con proveedores sanitarios.

P.- Debieron ser duros aquellos momentos…

R.- Hay una imagen que jamás se me olvidará. El primer día que fui al Parlament me encontré con centenares de personas, las más débiles, discapacitadas, con dependencia, con riesgo de exclusión… que me decían, “tenemos que cobrar”. Y yo les preguntaba qué tenían que cobrar, porque a mí me habí-

an dicho en el ‘cambio de carteras’ que todo estaba arreglado. Y justo enfrente de esos colectivos de discapacitados, de dependientes, nos exigían que pagásemos los mismos que pocos días antes estaban en el Govern. Nos encontramos la CAIB en quiebra y lo que hemos hecho es mantener y hacer viable la sanidad pública, que no era viable, que no se podía mantener y que al igual que el resto de la Comunidad estaba en quiebra.

៑“Nos ha costado años pero

el ministro de Hacienda ha reconocido por fin que el sistema de financiación es injusto y que nosotros somos los más perjudicados”

P.- La financiación es una de las claves de la viabilidad de los servicios básicos. Usted ha formado parte de un frente con los presidentes de Murcia y Valencia para conseguir un modelo de financiación mejor. ¿Cómo está este proceso?

R.- Desde el primer minuto dijimos que Baleares tenía un sistema de financiación injusto, que no era además previsible, que no era transparente; un sistema que se había pactado para toda España entre el Gobierno de Zapatero y el de Montilla en Cataluña. Ellos llegaron a un pacto, del que luego se aprovechó Andalucía y luego el resto de las CCAA. Fui el primero que en la primera Conferencia de Presidentes reclamé una reforma de este sistema. Madrid y Baleares somos las únicas CCAA de aportadoras netas al Estado. Nos ha costado años, pero Hacienda ha reconocido que el siste-

P.- Uno de los momentos más delicados de la Legislatura a nivel sanitario coincidió con la entrada en vigor de la reforma sanitaria, con las nuevas condiciones de acceso al sistema público de salud. ¿Ha valido la pena afrontar críticas como las de quienes decían que se pretendía liquidar la sanidad pública en toda España?

R.- Nosotros hemos tenido que gestionar. Y cuando uno gestiona ha de valorar todas las opciones, por difícil, complicada o que a nivel personal te pueda afectar sobre los índices de popularidad. Si hoy en día un político ha de estar pendiente de los índices de popularidad, mejor que se quede en casa. Creo que la gestión de este Govern está dando sus frutos y no solo en el ámbito sanitario. Queda mucho por hacer, pero la recuperación económica de nuestras Islas es la referencia de toda España. En 2011 nos encontramos unos presupuestos prorrogados de 2010, con una situación de que cada año los presupuestos se desfasaban en más de mil millones de euros que se gastaban y no se tenían y que pasaban a acumular deuda. Cuando llegamos no es que los intereses estuvieran muy altos, es que no teníamos opción porque los bancos no se fiaban de nosotros. El anterior Govern se gastó lo que no tenía, cuando no tuvo más dejó de pagar a los proveedores y luego emitió 320 millones en ‘bonos patrióticos’ porque ya no tenía a nadie que le fiara. Y nosotros hemos devuelto los bonos patrióticos y hemos pagado a los proveedores. En Sanidad había facturas que se pagaban a 752 días- ¿Cómo se explica eso a un proveedor, a un autónomo? Y hemos pasado de pagar a 752 días a pagar como término medio a 36 días. Eso también es gestión.

៑“En 2011 nos encontramos

unos presupuestos prorrogados de 2010, con una situación de que cada año los presupuestos se desfasaban en más de mil millones de euros”

Número 291

Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ANDROLOGÍA Criocirugía, la solución menos invasiva para el tumor de próstata

Enfermedad de

Crohn

Juan RiERa La enfermedad de Crohn es una afección caracterizada porque partes del tubo digestivo resultan inflamadas. Esta inflamación afecta al extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del intestino grueso en la mayoría de las ocasiones, aunque también puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

La enfermedad de Crohn es una forma de esas patologías que se denominan enfermedad intestinal inflamatoria (EII).

La causa que genera la enfermedad de Crohn se desco-

noce. Al parecer se trata de una afección que aparece cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el tejido corporal sano, es decir, lo que se denomina un trastorno del sistema autoinmune, como es el caso, por ejemplo, del reuma.

Lo que sucede en estos casos es que cuando partes del tubo digestivo se hinchan o inflaman las paredes intestinales resultan engrosadas.

Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son el dolor abdominal (es decir, en el área del vientre) con aparición de cólicos; fiebre, fatiga, inapetencia, sensación de

que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estén vacíos. Puede implicar esfuerzo, dolor y cólicos, diarrea acuosa tal vez con sangre. También puede generar pérdida de peso, estreñimiento, úlceras o inflamación de los ojos, drenaje de pus, moco o heces del área alrededor del recto o el ano.

También pueden aparecer hinchazón y dolor articular, úlceras bucales, sangrado rectal y sangre en las heces, encías sangrantes o protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel que pueden convertirse en úlceras cutáneas. Naturalmente, todos estos

síntomas dependen de la parte del tubo digestivo que esté afectada. Estos síntomas fluctúan de leves a graves, y pueden aparecer y desaparecer con períodos de reagudizaciones que el paciente conoce y describe. ¿Por qué se sufre la enfermedad de Crohn? Los factores que pueden jugar un papel determinante en su aparición van de la tendencia genética, factores ambientales, la tendencia del cuerpo a reaccionar en forma exagerada a bacterias normales en los intestinos, y a otros factores como el tabaquismo. La enfermedad de puede presen-

PODOLOGÍA Podoactiva, a la vanguardia de la especialidad

OFTALMOLOGÍA Cansado de las gafas… ¿Qué opciones tengo?

DEPORTE

Orthokine: alternativa terapéutica a las lesiones deportivas

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Salut i Força

digestología

Una reacción del sistema inmune compromete e inflama los intestinos durante toda la vida tarse a cualquier edad, pero generalmente se aparece en personas entre los 15 y los 35 años y probablemente haya que controlarla toda la vida.

Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan la realización de un enema opaco o tránsito esofagogastroduodenal, la colonoscopia o sigmoidoscopia, un TAC de abdomen, la endoscopia por cápsula, una resonancia magnética del abdomen o una Enteroscopia. En algunos casos, explican los especialistas, se puede realizar un coprocultivo para descartar otras causas posibles de los síntomas que en un principio señalan la existencia de un caso de Crohn.

Esta enfermedad se presenta en diversas modalidades.

Desde mediados del año 2006, se acepta la llamada clasifica-

ción de Montreal, que fue propuesta por la Organización Mundial de Gastroenterología, y que clasifica a los pacientes en función de la edad de comienzo, localización de la enfermedad y comportamiento de esta. En cuanto a la edad de comienzo, se distinguen los tipos A1 (menos de 16 años), A2 (de 16 a 40) y A3 (más de 40).

En cuanto a la localización, L1 (íleon y quizás zonas vecinas del ciego), L2 (colon solo) y L3 (suma de L1 y L2). Se añade "+L4" en caso de que el paciente tenga afectada la parte alta del tubo digestivo (esófago, estómago, duodeno, yeyuno o íleon proximal). En cuanto al comportamiento, B1 (tipo inflamatorio, predominan las manifestaciones de inflamación), B2 (tipo estenosante, predominan las esteno-

sis o estrecheces en el tubo digestivo) y B3 (tipo perforante, predominan las fístulas y fisuras). Si hay afectación de la región anal, se añade "+P".

Así, una persona que comienza con la enfermedad a los 30 años, tiene afectado el colon y el esófago, y tiene un patrón con estrecheces de intestino y, además, fístulas en el ano, tiene patrón A2, L2+L4, B2+p.

Dependiendo del lugar de la inflamación se clasifica el Crohn en Ileocolitis, es la forma más común, afecta la parte inferior del intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon); Enteritis de Crohn, afecta al intestino delgado en general, Ileítis, que afecta al íleon o porción final del intestino delgado; Enfermedad de Crohn gastroduodenal, que causa inflamación en el estómago y la primera parte del intestino del-

gado, denominada duodeno; Yeyunoileítis, que ocasiona parches de inflamación desiguales en la mitad superior del intestino delgado (yeyuno); Colitis de Crohn (granulomatosa), que afecta al colon.

La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad (brotes) e inactividad (remisión). Estos períodos varían según los pacientes, en algunos la remisión dura años; sin embargo en otros se pueden producir brotes continuos. Las fases de remisión se caracterizan por la ausencia de síntomas, mientras en las fases de actividad se presentan mayoritariamente dolores abdominales, diarrea, vómitos, obstrucciones, fiebre, pérdida de apetito y pérdida de peso.

A día de hoy, todavía no se conocen con exactitud los mecanismo biológicos que dan lu-

gar a la aparición de cada una de las manifestaciones extraintestinales. Aun así, se piensa que en alguna de ellas está implicado el sistema inmune, mientras que otras se producen como consecuencia de alteraciones anatómicas y metabólicas producidas por la Enfermedad de Crohn. Pero lo cierto es que se producen este tipo de afecciones ajenas a los intestinos y que hay que conocer.

Así, pueden darse manifestaciones osteoraticulares, constituidas en dos grupos. Las manifestaciones articulares aparecen en un 20-30% de pacientes y se subdividen en, artropatía periférica y axial.

Dentro de la artropatía periférica se incluye la Artritis tipo I y II. LA artropatía axial es menos frecuente y se subdivide en sacroelitis aislada y la espondilitis anquilosante. La pri-

Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 13

Salut i Força

digestología mera cursa sin síntomas, mientras que la segunda es una enfermedad que afecta a la columna vertebral, articulaciones sacroilíacas y la entésitis.

Su prevalencia global en la Enfermedad de Crohn oscila entre el 4 y el 10% de los pacientes. Los síntomas principales de la Espondilitis anquilosante son el dolor lumbar de características inflamatorias, rigidez matutina y tras periodos de inactividad, y la entesitis, típica del tendón de Aquiles y de la planta del pie.

La patología metabólica osea asociada al Crohn constituye un factor de riesgo para el desarrollo de osteoporosis y osteopenia, con una frecuencia que oscila entre un 2-30% y un 4050% de los pacientes, respectivamente. Se han descrito síntomas de alarma que obligan a una pronta valoración médica.

Entre estos se incluyen: Fiebre, Síndrome constitucional (cansancio y pérdida de apetito y peso), pérdida de fuerza o sensibilidad, dolor de tipo neuropático (continuo, quemante, no relacionado con el movimiento), empeoramiento progresivo de los síntomas, pérdida de control de esfínteres con desarrollo de incontinencia anal y/o urinaria.

Entre un 10-20% de pacientes con Crohn presentan manifestaciones cutáneas. Entre las más importantes se incluyen el pérdida de apetito, Pioderma gangrenoso y la Estomatitis aftosa. Entre un 2 y un 5% de los pacientes con Crohn presentan manifestaciones oculares. Las dos más frecuentes son la Epiescleritis y la Uveítis.

Las causas de la enfermedad de Crohn son desconocidas, por lo que no es curable, pero sí controlable, y la mayoría de las personas pueden hacer una vida normal si se ajustan a los procedimientos terapéuticos adecuados a ese control. El fin del tratamiento es evitar nuevos brotes o reducir la duración de los que surgen. Algunos de los tratamientos son: Tratamiento farmacológico, que sigue siendo la base, y que incluye diversas familias de fármacos. Los glucocorticoides se suelen emplear en los brotes agudos, y los inmunosupresores como la azatioprina, la mercaptopurina o el metotrexato, para mantener el efecto a largo plazo. Últimamente se han desarrollado las llamadas terapias biológicas, como el infliximab y el adalimumab, que consiguen detener la inflamación, a veces de manera importante, aunque

no son necesarias en todos los pacientes.

El tratamiento quirúrgico consiste en extirpar la parte de intestino afectada, de modo que la persona queda libre de síntomas a corto plazo. Esta operación nunca es curativa, ya que en la mayoría de los casos la inflamación reaparece cerca del lugar de la cirugía.

El uso de antinflamatorios puede retrasar la recurrencia de la inflamación. Hay casos en que los pacientes han durado hasta más de 15 años sin síntomas.

En el tratamiento por fotoféresis0 el paciente es sometido al procedimiento de fotoféresis extracorpórea con lo cual se ha observado evolución positiva en un importante número de pacientes. El tratamiento dietético no cura la enfermedad, pero sí puede ayudar a la mejora de su sintomatología y a evitar la desnutrición.

Ciertos productos, al margen de los medicamentos, han demostrado tener cierta eficacia. Son el el caso de los probióticos y el aminoácido lla-

mado L-glutamina, principal carburante del intestino delgado. Además, la ingesta de ácidos grasos esenciales (omega 3 y 6) ayudarán a restaurar la mucosa intestinal. Si hay estrecheces intestinales se debe reducir el consumo de fibra.

Se suele recomendar a los pacientes que eviten los alimentos que les sienten mal. No obstante, puede ser una buena decisión el derivar al paciente a

៑El 80% de los

encuestados manifestaron que acudió a un especialista en el primer año de la enfermedad un nutricionista para que le realice un tratamiento dietoterápico más complejo.

En ocasiones, es necesario tomar ciertos medicamentos para aliviar los síntomas, como pueden ser las resinas tipo colestiramina o colestipol, para reabsorber la bilis que el in-

testino no es capaz de eliminar. También a veces se emplean antidiarreicos (siempre con vigilancia médica).

Actualmente se están llevando a cabo numerosas investigaciones en el campo de la farmacogenómica, con el fin de examinar si la dotación genética de un individuo permite determinar su susceptibilidad a la enfermedad o su respuesta al tratamiento. Hoy en día, los estudios genéticos no tienen ninguna aplicabilidad en el día a día.

Hay muchos nuevos tratamientos en estudio para la enfermedad de Crohn. Es necesario destacar algunas líneas de investigación: La primera, que ya se está empleando en parte, son los llamados tratamientos biológicos, que emplean sustancias fabricadas artificialmente pero que imitan a otras que nuestro cuerpo posee. Ya se emplean el infliximab y el adalimumab. En general, se usan en formas bastante intensas o graves de la enfermedad. Los que ya se conocen ofrecen resultados com-

probados en el día a día que han cambiado la vida de muchos pacientes, pero ni sirven a todos, ni son la curación. Estos tratamientos biológicos consisten en apagar durante un pequeño espacio de tiempo la reacción del sistema inmune, lo que deja paso a posibles infecciones. Este corto espacio de tiempo alargado durante varias tomas produce un efecto de desinflamación a largo plazo.

La segunda línea de investigación, es el tratamiento de la infección por micobacterias.

Algunos equipos médicos creen que el causante de la enfermedad de Crohn es una bacteria llamada Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP). Esta bacteria produce en el ganado la paratuberculosis, similar a la enfermedad de Crohn. Como es una bacteria capaz de infectar a diversas especies, se cree que una de ellas sería la humana, en que causaría la enfermedad de Crohn.

Un grupo tradicionalmente interesado en este aspecto es el del Dr. Hermon Taylor, en Londres (se pueden consultar vídeos explicativos en la red). No obstante, en otra investigación llevada a cabo en Australia, en donde se trató a un grupo de 213 pacientes, o bien de esta manera o con placebo,6 los resultados no son concluyentes.

Al cabo de dos años, no hubo diferencias en la evolución de la enfermedad entre los pacientes tratados y los que recibieron placebo. Los medicamentos empleados son conocidos, algunos son antibióticos de la familia de los macrólidos (claritromicina) y otros son fármacos usados contra la tuberculosis clásica (clofazimina, rifabutina). No hay aún, sin embargo, una pauta clara y recomendable.

No hay noticias fehacientes de tratamientos nuevos en esta línea, y antes de que se permita la comercialización, se requiere evidencia médica más sólida. Es de esperar que algunos centros puedan, entretanto, llevar a cabo programas experimentales de tratamiento.

Una tercera línea es el uso de larvas de nematodos (gusanos redondos TSO), que pueden tener algún interés pero de momento se encuentran en fase muy inicial. En un estudio, la administración de larvas de Trichiuris suis durante 24 semanas a 29 pacientes con enfermedad de Crohn demostró resultados notables.

El 79,3% de los pacientes mos-

14 • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

traron respuesta al tratamiento y el 72,4% de los pacientes entraron en remisión. Estos estudios no se han repetido y desde hace años no se ha vuelto a hablar de ellos.

En Baleares hay 2.000 pacientes que sufren la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), conocida como enfermedad de Crohn. Cada año se diagnostican 120 casos nuevos, según el resultado del estudio europeo IMPACT presentado en Palma hace unos años. El estudio ha sido realizado entre los años 2010 y 2011 con el fin evaluar el impacto de la enfermedad en la vida de los pacientes. La enfermedad de Crohn es una patología crónica propia de los países desarrollados que afecta al intestino y que suele manifestarse en pacientes jóvenes.

De los 4.990 pacientes europeos encuestados, también españoles, el 70% se siente satisfecho del tratamiento recibido, el 51% siente no haber podido contar al especialista algo que era importante y el 63% afirma que les hubiera gustado que se les dedique más tiempo.

៑Problemas como la

pérdida de días de trabajo o de colegio a menudo se olvidan en la enfermedad inflamatoria intestinal El 12% de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tardan hasta cinco años en ser diagnosticados, según los datos del estudio IMPACT, que mide la calidad de vida de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. La encuesta ha sido desarrollada por la Asociación Europea de Pacientes con Enfermedad Inflamatoria (Effca) con un cuestionario online en diez idiomas y con 4.990 respuestas. De ellas, 148 corresponden a residentes en España. La encuesta incluía variables de calidad de vida y estado del paciente e índices validados de la actividad de la enfermedad.

Los resultados muestran la mejoría en todos los ámbitos de la atención respecto a las

Salut i Força

digestología cifras registradas con anterioridad, con buenos datos en España respecto a Europa. En opinión de los expertos, los puntos a favor del manejo de la enfermedad en España son la creación de unidades monográficas, la formación de los médicos en este ámbito y la investigación. “Se está haciendo bien en todos estos aspectos, pero en todos ellos se puede mejorar”, recalcaron los expertos en la presentación del estudio.

Problemas como la pérdida de días de trabajo o de colegio a menudo se olvidan en la enfermedad inflamatoria intestinal. Con frecuencia se minusvalora que tiene una repercusión muy importante sobre la situación social y la calidad de vida de los pacientes, con grandes repercusiones laborales y escolares.

Datos del Estudio de las Emociones, un trabajo similar al Impact realizado en 1.600 pacientes españoles, muestran que, con una media de 39 años, el 16% de los pacientes con Crohn están inca-

៑Al ser enfermedades

crónicas, conllevan afectaciones psicológicas, con riesgo de depresión, angustia y similares pacitados para trabajar y, de media, los pacientes pierden tres horas y 24 minutos de su trabajo a la semana a causa de la enfermedad.

Al ser enfermedades crónicas, conllevan afectaciones psicológicas, con riesgo de depresión, angustia y similares, problemas que a su vez dificultan el control de la enfermedad y la adherencia a los tratamientos. Otras comorbilidades habituales son las del tipo articular, cutánea, ocular y en el sistema hepato-biliar.

Los datos del Impact en España muestran que el 80% de los encuestados manifestaron que acudió a un especialista en el primer año de la enfermedad y la mayoría recibieron un diagnóstico final oportuno. El 93% requiso cuida-

dos de urgencia antes de su diagnóstico, un riesgo clínico significativo.

Respecto al tratamiento y el cuidado, el 76% se mostró satisfecho con el tratamiento y el 79% con los resultados quirúrgicos. El 85% fue admitido en hospitales en los últimos cinco años. El acceso a la terapia biológica se impone cada vez más, pero la mayoría ha utilizado aminosalicilatos y corticosteroides, experimentando los diferentes efectos, y son conscientes de los efectos a largo plazo.

Un 91% de los pacientes tiene acceso a un especialista y el 82% a cuidados especializados, pero un 15% siente que no exista un acceso adecuado a especialistas del sector.

Los especialistas señalan que debe mejorar la calidad de la comunicación en las consultas: un 51% admite no haber podido contar al especialista algo que era importante y el 63% que les hubiera gustado que los especialistas hubieran indagado más en sus preguntas.

TERESA MARTÍN / ESPECIALISTA DEL SERVICIO DE DIGESTOLOGÍA DEL HOSPITAL DE INCA

“La mayoría de pacientes de la enfermedad de Crohn pueden llevar una vida normal” Teresa Martín es médica especialista en el aparato digestivo, adjunta al Servicio de Digestología del Hospital Comarcal de Inca. La especialista protagonizó dos programas de Salut i Força en Ib3 Televisión, en los que conversó con Joan Calafat sobre diversas patologías del colon. Desde las enfermedades más clásicas y con buen pronóstico, a cáncer de colon, pasando, como no podía ser de otro modo, por el Crohn. Este es un resumen de aquella entrevista, centrado en el tema que nos ocupa.

Joan calaFat P.- ¿En qué consiste el Crohn y la colitis ulcerosa?

R.- Se trata de dos enfermedades que siempre van de la mano, como si fueran la misma, pero tienen unas peculiaridades. En común tienen que son enfermedades crónicas, inflamatorias, que el enfermo tendrá toda su vida. Se diferencian, y eso es importante porque marca la evolución, la zona que se ve afectada y que en la enfermedad de Crhon es cualquier zona del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, mientras que en la colitis ulcerosa se limita al colon.

P.- ¿Y cómo se producen esas lesiones en el intestino?

R.- Pues en la enfermedad de Crohn puede llegar a travesar toda la pared del colon, formando fístulas o fisuras en esa pared, formar abscesos de pus, y otro tipo de complicaciones, incluso, cerrar el intestino, lo que se denomina estenosis. La colitis ulcerosa afecta solo a la capa más superficial de lo que es el colon, con lo cual este tipo de complicaciones son menos frecuentes.

P.- ¿Y qué es un colon irritable, es una enfermedad?

R.- No. Es una forma de responder el tubo digestivo fren-

te a determinadas situaciones.

P.- ¿Son más frecuentes hoy los casos de enfermedad de Crohn y de colitis ulcerosa?

R.- Sí, lo que llamamos prevalencia o número de casos que hay, cada vez es mayor. Las causas pueden ser varias. Una de ellas, es que son enfermedades que se tienen toda la vida; cada vez tenemos más terapias que atacan a la enfermedad al principio, de modo que estos pacientes viven más.

Además hay otros factores relacionados con el tipo de vida moderno, con la economía, con la limpieza.

P.- ¿Cómo han ido evolucionando los tratamientos? Muchos pacientes se quejan de tener una mala calidad de vida.

R.- Yo creo que eso depende de cada paciente y de cada

caso. Si hay alguna enfermedad en la que no hay un paciente que se parezca a otro, creo que es en ésta. Hay pacientes operados hace más de 20 años que no han vuelto a presentar síntomas y que incluso se han olvidado de tomar la medicación, a los que el médi-

co general debe recordarles que se trata de un problema crónico y que deben visitar al especialista. Es cierto que hay pacientes que sufren complicaciones, pero la mayoría pueden estar estables o con brotes leves y llevar un tipo de vida absolutamente normal.

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La vitamina D provoca efectos positivos en el calcio de los huesos y mantiene una buena salud ósea ÁngElEs FouRniER La ingesta de vitamina D ayuda a fijar el calcio en los huesos y mantener una buena salud ósea, según las conclusiones presentadas en el XV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM 15), que ha tenido lugar en la Real Casa de la Moneda en Madrid.

Para el doctor Nicolás Mendoza, profesor del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Granada, que ha participado en SAMEM 15, la vitamina D es esencial para garantizar y regular el correcto funcionamiento de multitud de funciones en el ser humano, sobre todo las relacionadas con el adecuado desarrollo y mantenimiento de la masa ósea.

“Está íntimamente relacionada con los mecanismos de mejora de la biodisponibilidad del calcio, y conjuntamente con otros nutrientes, como la vitamina K, contribuye de manera decisiva a lograr su absorción y fijación en el hueso”.

Según un estudio publicado recientemente, “la insuficiencia de vitamina D ha mostrado ser un factor de riesgo para las fracturas vertebrales por fragilidad tanto en hombres como en mujeres”. A pesar de ello, advierte el doctor Mendoza, “la ingesta de vitamina D es inadecuada en España y se conoce que, a consecuencia de ello, hay una mayor frecuencia de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y osteoporosis en mayores de 50 años como también, y de manera más concreta, en mujeres adultas”. Las enfermedades óseas afectan sobre todo al género femenino: un 66% por ciento de los pacientes tratados por este tipo de afecciones son mujeres.

El doctor Mendoza incide en la necesidad de sensibilizar a la población en la importancia de las vitaminas D y K como complementos indispensables a una adecuada ingesta de calcio, y que, conjuntamente con la práctica habitual de ejercicio y una alimentación equilibrada, sean los principales instrumentos para lograr una adecuada densidad ósea.

Un estudio publicado el pasado mes de enero en la revis-

ta revela que la leche enriquecida en calcio reduce la pérdida ósea en la espina dorsal de mujeres sanas posmenopáusicas. Sin embargo, no todo el calcio que contienen los alimentos es asimilado por el cuerpo del mismo modo. “La evidencia científica indica que

la gran mayoría de minerales muestran ciertas interacciones con otros nutrientes, situación que puede favorecer su absorción o, por el contrario, provocar que sean eliminados por el organismo”, añade el especialista. Es lo que ocurre en el caso del calcio, destaca

el doctor Mendoza, ya que “el 60% del que se consume se elimina de forma natural”.

Así, mientras que nuestro organismo absorbe el 32% del calcio que contiene la leche, en las almendras es el 21%, en las legumbres es el 17% y en las espinacas un 5%. Por ello,

el Estudio EFICALCIO, en curso, tiene como objeto estudiar el papel de una leche con alto contenido de vitamina D en mujeres posmenopáusicas y su contribución en la mejora de los niveles de nutrientes esenciales para una óptima salud ósea

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Podoactiva, a la vanguardia de la Podología conchi saloM Siempre relacionado con los últimos avances biotecnológicos y biomecánicos, el Servicio de Podología Juaneda, Podoactiva, acaba de inaugurar dos nuevos servicios. Por un lado se une al proyecto de la primera Unidad de Pie diabético de la sanidad privada balear y por otro, se especializa en la reconstrucción y embellecimiento del pie. Además este Servicio de Podología, liderado por Conchi Salom, pone a disposición de todos los deportistas de las islas sus nuevas espinilleras y máscaras faciales protectoras, totalmente personalizadas.

Destacan por sus tratamientos en Podología Deportiva y sobretodo por su capacidad para adaptarlos al ciudadano de a pie. Con el reto de seguir innovando, la Responsable de Podoactiva en Baleares, la podóloga Conchi Salom, señala: “Nuestra meta es poder ofrecer cada vez un mayor número de servicios y adaptarnos a lo que demandan nuestros pacientes. Actualmente estamos colaborando con nuevos proyectos como la Unidad de Pie diabético de Clínica Juaneda de Palma, fundamentalmente en la prevención. El pie es una de las partes del cuerpo que puede verse afectada por la diabetes Mellitus dando lugar a lo que conocemos como Pie Diabético. Una enfermedad que afecta a un 15% de estos pacientes y que puede terminar con una amputación. La clave está en la prevención. Por eso, recomendamos realizar una vez al año un cribaje neuropático y vasculopático para comprobar el estado y evolución de la enfermedad, y en pacientes de riesgo, cada seis meses. Además del uso de plantillas personalizadas a partir de un completo estudio biomecánico que evita la aparición de cualquier problema potencial”.

El Estudio Neuropático y vascular consiste en diferentes pruebas dirigidas a determinar el grado de afectación en la sensibilidad del pie y el grado de aporte sanguíneo. Según apunta la podóloga Conchi Salom: “Gra-

Conchi Salom, lidera el Servicio de Podología Juaneda, Podoactiva.

cias a este completo estudio somos capaces de detectar la aparición de la úlcera, antes incluso, de que ésta aparezca. Además, si sabemos que la causa principal de la ulceración es la presión mantenida en un punto concreto del pie y somos capaces de detectarlo antes de que se forme la úlcera, podemos, mediante una plantilla personalizada, eliminar los puntos de sobrecarga y minimizar en gran medida el riesgo de ulceración. A la vez, es muy importante que el paciente diabético extreme las precauciones respecto al calzado.

Insistimos en que éste no oprima ni desajuste y que pese poco, que sea transpirable, que en su interior no lleve costuras o que la suela sea de goma y antideslizante…entre otros. La prevención es muy importante, por eso aconsejamos a los pacientes realizar una vez al año el cribaje neuropático y vasculopático para comprobar el estado y evolución de la enfermedad.

Para los que se encuentren en una situación de riesgo, es recomendable que nos visite cada seis meses.”

Por otra parte y pensando en los deportistas, ya está en marcha un Servicio de Reconstrucción y Embellecimiento del pie. Los que

practican deporte saben bien cómo puede afectar a su rendimiento deportivo la aparición de lesiones que provocan la pérdida de uñas, desperfectos estéticos, deformaciones en las uñas…

Para todos ellos se ofrecen todo tipo de tratamientos que van desde la reconstrucción de uñas, a la pedicura. La podóloga Conchi Salom explica: “Lo hemos incorporado debido al gran número de peticiones. Muy a menudo los pacientes que tratábamos en consulta nos demandaban este servicio. Una vez recibían el tratamiento que solucionaba el problema en sus pies, nos pedían reconstrucciones de las uñas y tratamientos de estética en general. Por eso, hemos incorporado a nuestro equipo a una esteticista especializada en Podología.”

Para el deportista amateur y de élite, este Servicio ofrece además de sus estudios biomecánicos y de sus plantillas personalizadas para mejorar la pisada, dos nuevos productos. Las nuevas espinilleras a medida fabricadas en fibra de carbono y las máscaras faciales protectoras. En palabras de la podóloga Conchi Salom: “Las espinilleras son las más ligeras del mercado. Se realizan a medida de la pierna del paciente, a partir de un escaneado de las tibias en 3D y se diseñan en la posición y con el tamaño que el deportista quiera. Su adaptación a la fisonomía de la pierna es total y posibilita que, en caso de impacto, la energía resultante se distribuya en toda la superficie de la espinillera disminuyendo el riesgo de lesión. En el caso de la máscara protectora facial, partimos del escaneo de la cara del jugador en 3D utilizando un desarrollo propio a partir de tecnología Kinect de Microsoft.

Para posteriormente diseñar y calcular la geometría que tendrá la protección, en caso de impacto, la nariz queda protegida y la pieza se adapta a la perfección a la cara del jugador, sin afectar al ángulo de visión que no se ve reducido. En ambos casos estas protecciones pueden customizarse al gusto de cada deportista.”

Con estas nuevas iniciativas el Servicio de Podología de Juaneda, ubicado en la Policlínica Miramar, vuelve a colocarse a la vanguardia de la Podología. A la vez que garantiza el tratamiento integral y personalizado del paciente.

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Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 17

La criocirugía, solución mínimamente invasiva para los tumores de próstata, a través del Centro de Urología Dr. Rosselló Barbará: “Consiste en congelar el tejido maligno mediante un proceso de congelación localizada” REdacción Para los casos en los que próstata presente un tumor maligno, el Centro de Urología ofrece una técnica muy novedosa, en exclusiva en Baleares: la criocirugía.

El Dr. Rosselló siempre ha tenido el objetivo de conseguir que, desde el Centro que él dirige, se pueda ofrecer las últimas tecnologías aprobadas internacionalmente en cuanto a diagnóstico y tratamiento de patologías de la uro-andrología, por lo que no es de extrañar que también en esta ocasión, haya sido el primer Centro en poner a disposición de los pacientes, una técnica muy eficaz, en casos específicos que requieren una intervención mínimamente invasiva, sin por ello renunciar a elevados índices de éxito quirúrgico y muy pocos efectos adversos Consiste en congelar ៑ el tejido maligno mediante un proceso de congelación localizada y controlada, en los casos en que esta técnica está indicada como alternativa a la cirugía abierta. La técnica de criogenización del tejido se puede aplicar a la mayor parte de órganos, siempre que las pruebas diagnósticas así lo confirmen. El Centro de Urología, tiene gran experiencia es en criocirugía renal y de próstata.

Congelar el tumor, se consigue mediante la inserción de agujas térmicas que controlan la temperatura, y otras llamadas termopares, por las que pasa el gas argón, que congela el tejido, y el helio, que lo calienta durante dos ciclos (congelado/calentado, congelado/calentado). El diagnóstico temprano

puede padecer un trastorno de próstata cuando: Aumenta el número de veces que necesita orinar, tanto de día como de noche Disminuye la fuerza habitual del chorro y se presenta un goteo al terminar de orinar Tiene a menudo una necesidad urgente de orinar El doctor Mariano Rosselló Barbará.

de este tipo de cánceres es importante para aumentar las posibilidades de curación, si son tributarios de esta técnica.

La criocirugía es una técnica disponible en las islas desde el Centro de Urología que acumula ya una experiencia de ocho años de ofrecer criocirugía con notable éxito.

Bajo la Dirección del Dr. Rosselló, el paciente puede acceder a una técnica novedosa que recibirá de la mano del médico con mayor experiencia en

Para los casos en los que la próstata presente un tumor maligno, el Centro de Urología ofrece una técnica muy novedosa, en exclusiva en Baleares: la criocirugía este tipo de cirugías. Se trata del Dr. Franco Lugnani El Dr. Lugnani, viaja a Palma, junto con el Dr. Rosselló, para llevar a cabo esta cirugía en cada uno de los casos, gracias a la colaboración que mantiene con el Centro de Urología ubicado en la calle Anselm Turmeda, y es Centro Asociado al Hospital Quirón Palmaplanas.

Los problemas de prostatismo aparecen principalmente en los hombres de a partir de 50 años de edad y, por tanto, son aconsejables las revisiones anuales con el fin de obtener un diagnóstico lo más rápidamente posible. El hombre debe pensar que

Debe esforzarse para empezar a orinar Después de orinar, incluso dos o tres veces en un corto espacio de tiempo, tiene la sensación de que aún le queda orina en la vejiga Tiene una retención aguda de orina.

Para más información: 971 714 733 e-mail: cuasba@cuasba.com

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Una especialista del Hospital Universitario La Paz desmonta la teoría de que el azúcar provoca sobrepeso ÁngElEs FouRniER El consumo de azúcares y carbohidratos no es causa directa de sobrepeso en la población, según un análisis de estudios que ha presentado la doctora Carmen Gómez Candela, jefa de la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario La Paz, presentado en el XV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM 15).

“Al contrario de lo que ocurre con la ingesta de grasas, para la que se ha demostrado una mayor correlación entre el consumo excesivo y el incremento del riesgo de desarrollar sobrepeso u obesidad; la relación entre el consumo de azúcares incluidos en los alimentos o añadidos a éstos y el incremento de peso no es tan evidente”, explica la doctora Gómez Candela.

Los hidratos de carbono son la principal fuente energética

alimentaria en el mundo y su ingesta diaria debe oscilar entre el 45 y el 60% de la energía consumida tanto en adultos como en niños mayores de un año, según recomienda la Agencia Europea para la Seguridad Alimentaria (EFSA). “Los hidratos de carbono son valorados por su potencial energético, su poder endulzante y su

alto contenido en fibra. Además, los azúcares y carbohidratos inducen una mayor saciedad que las grasas”, resalta la doctora Gómez Candela.

Además, los glúcidos son importantes para el adecuado funcionamiento del organismo y particularmente para el cerebro. “Las neuronas, para mantener su integridad y fun-

cionalidad, precisan de un suministro constante de glucosa desde el torrente sanguíneo (y se precisan en torno a140 g/día). La sacarosa, cuando es incluida de forma equilibrada en la dieta, tiene importantes propiedades, ya que favorece el aporte rápido de glucosa al cerebro y al músculo, siendo un glúcido imprescindible para el desarrollo de las funciones cognitivas y de la actividad física”, indica esta especialista. El consumo de una comida o una bebida con sacarosa se asocia, añade, “con una mejora de la agilidad mental, la memoria, el tiempo de reacción, la atención y la capacidad para resolver problemas matemáticos, así como con una reducción de la sensación de cansancio, tanto en individuos jóvenes y ancianos sanos, como en enfermos de Alzheimer”.

Por otra parte, diversos estudios transversales “han concluido que no existe asocia-

ción o incluso que existe una asociación negativa entre el consumo de azúcares y la ganancia de peso”, añade la doctora Gómez Candela. Esta especialista explica que el sobrepeso ha aumentado en España debido al cambio de alimentación y a la falta de ejercicio físico. “La dieta ha cambiado, ahora se consumen menos calorías, pero se abusa de proteínas y grasas en detrimento de los carbohidratos, entre los que se encuentran los azúcares. Se tiende a considerar que los hidratos de carbono solo aportan energía al cuerpo y se olvida que el aporte de dicha energía es fundamental para la salud. De hecho, el consumo de azúcares en España es moderado y no se abusa de los refrescos azucarados como ocurre en otros países. Pero, no se hace ejercicio físico y es esa ausencia de actividad la que causa el sobrepeso”, añade.

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reportaje

Cansado de las gafas… ¿Qué opciones tengo?

En Oftalmedic te brindamos una atención personalizada y te ofrecemos la última tecnología El Dr Scott Anderson García, Oftalmólogo graduado con máxima calificación en la Universidad del Zulia y especializado en Oftalmología en el Hospital Xeral-Cíes de Vigo, atiende las áreas de Oftalmología general y pediátrica, cirugía plástica ocular e investigación en Oftalmedic, Clínica Salvà. inés BaRRado Si bien es cierto que el uso y perfeccionamiento de las gafas ha supuesto un hito indiscutible en la historia del hombre, en los tiempos que corren la investigación y el desarrollo de filigranas tecnológicas nos permiten ahora prescindir de ellas y tener una excelente visión de forma natural y cómoda. En la consulta diaria es cada vez más frecuente escuchar quejas de nuestros pacientes en cuanto a incomodidades con las gafas (por el peso, por el grosor, o por el aspecto estético de mostrar los ojos más grandes o más pequeños a través de los cristales en caso de graduaciones altas), mala visión con las mismas, dependencia de ellas, intolerancia a las lentillas, etc. Estas quejas son comunes también en personas que van a presentarse a determinadas oposiciones, o cuya profesión les exige una buena visión sin gafas. Consciente de ello, la Oftalmología moderna ofrece alternativas viables y seguras para este grupo de pacientes.

“La Oftalmología moderna ofrece alternativas precisas y seguras a las gafas” A modo informativo, el Dr Scott nos explica las técnicas más modernas e innovadoras que se aplican en Oftalmedic, Clínica Salvà:

la técnica Femto-lasiK Para una visión clara la córnea y el cristalino (las lentes del ojo) deben proyectar los rayos de luz ade-

cuadamente y enfocarlos en la retina. De lo contrario, las imágenes serán borrosas. Esta borrosidad se denomina “error de refracción” y es causada por alteraciones en la curvatura de la córnea o en la longitud del ojo.

El Femto-LASIK (LASer Assisted In Situ Keratomileusis) es una técnica quirúrgica que emplea un láser de Femtosegundo para levantar una lámina de la córnea, y luego un láser Excímero (ultravioleta) para extraer una pequeña cantidad de tejido corneal. Esto da a la córnea una nueva forma, y los rayos de luz ya se enfocan claramente sobre la retina.

La cirugía tarda 5 minutos por ojo, y puede realizarse en uno o en ambos ojos en la misma sesión. Se usa como único anestésico un colirio que adormece la superficie del ojo.

“El Femto-LASIK da a la córnea una nueva forma en cinco minutos, sin suturas ni pinchazos” Primero se crea una lámina de tejido corneal (llamada flap) con el láser de Femtosegundo y se pone a descubierto la capa media de la córnea, dejando una bisagra en el tejido para evitar que se separe completamente. Aplicando láser Excímero en la capa de la córnea que ha quedado expuesta, se modifica la refrac-

ción y se corrige la ametropía.

Después se vuelve a colocar el flap como si se tratara de un apósito natural, sin necesidad de dar puntos de sutura.

Actualmente el flap puede tallarse con una micro-cuchilla insertada en un microqueratomo (técnica LASIK tradicional) o con el láser de Femtosegundo (Femto-Lasik), cada vez más frecuente por su mayor precisión y seguridad.

Con esta técnica podemos corregir, hipermetropía, miopía, astigmatismo y también presbicia (o vista cansada). En el caso de pacientes que tienen varios de estos defectos, un solo procedimiento basta para corregirlos todos.

El LASIK es la técnica más popular hoy en día gracias a que no es dolorosa, a la rápida recuperación visual del paciente y a su versatilidad, ya que corrige todos los errores refractivos.

la técnica Relex-sMilE El Relex-SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) es la técnica más novedosa para corregir miopías y astigmatismos, manteniendo la córnea intacta. Con esta técnica, un láser de femtosegundo altamente preciso remodela la córnea tallando un delgado lentículo dentro de ésta.

Se crea una mínima incisión de sólo 2mm, con el mismo láser, y se extrae el lentículo tallado. Con la extracción del lentículo, se modifica la refracción de la luz, con lo que queda corregido el problema visual (ametropía). La cicatrización se produce de forma natural, sin suturas. Es una cirugía rápida, segura, e indolora, sin bisturí ni pinchazos y 100% láser. Al realizarse con micro-incisión, se trata de un tratamiento mínimamente invasivo.

La diferencia fundamental con la técnica anterior es que en esta última no se crea un flap, y la córnea queda fija en su posición original sin riesgo a desplazamientos accidentales en el post-operatorio.

Esta es una tecnología especialmente indicada para los deportistas y para aquellas personas cuyo trabajo les expone a sufrir accidentes (golpes, caídas…).

“La técnica Relex-SMILE, recomendada para deportistas, es segura, indolora y mínimamente invasiva” Oftalmedic es un centro pionero en esta técnica y el único que dispone del láser de Femtosegundo de alta precisión Visumax Zeiss en las Islas Baleares. Si necesitas mayor información sobre alguno de estos tratamientos o si deseas conocer si alguno de los mismos es adecuado para ti, no dudes en contactarnos.

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Anna Serra Peruchet: “España estaría preparada para practicar la técnica de donación mitocondrial” Reino Unido se ha convertido, en fechas recientes, en el primer país en votar a favor de la donación o reemplazo mitocondrial. Esta nueva técnica de reproducción asistida, probada con éxito en otras especies, combina el ADN de tres personas –dos mujeres y un hombre–, con el objetivo de evitar el nacimiento de niños con enfermedades mitocondriales.

REdacción La donación mitocondrial consiste en una versión modificada de la técnica de fecundación ‘in vitro’ que aúna material genético de los dos padres más el de una tercera persona: una mujer donante de un óvulo con mitocondrias sanas que tan solo aporta cerca del 1% del material genético.

La nueva técnica, no exenta de detractores, es bien recibida por la comunidad científica en general, que equipara las preocupaciones que hoy suscita a las que surgieron en los comienzos de la fecundación in vitro.

La bióloga Anna Serra Peruchet–responsable del Laboratorio de Reproducción Asistida de IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad) y secretaria de ASEBIR Anna Serra Peruchet, responsable del Laboratorio de Reproducción Asistida de IBILAB (Asociación para el Estudio esta técnica, todavía no connuestros hijos, cuando aparede la Biología de la Reproductemplada por la legislación en cen problemas, son graves y, ción)– nos explica en qué connuestro país”. hasta la fecha, incurables”. siste esta técnica, todavía no Los expertos indican que el La técnica del reemplazacontemplada por la legislación tratamiento de fertilización in miento mitocondrial consiste en nuestro país. vitro con donación o reemplaen transferir el ADN nuclear Como detalla la especialiszo mitocondrial podría elimidel óvulo materno a un ovota, “las mitocondrias son ornar enfermedades de la mitocito donado libre de la enfergánulos presentes en todas las condria, altamente debilitanmedad mitocondrial. La macélulas con núcleo de nuestro tes y potencialmente fatales. dre aporta el núcleo y el 99% cuerpo. En el caso que nos Algunos ejemplos son el síndel material genético del óvuocupa, hablaríamos de los drome MELAS, trastorno delo. El 1% restante procede de ovocitos, que son células nugenerativo que da pie a epila donante. A partir de ahí, el cleadas. La función principal sodios similares a apoplejías; óvulo obtenido se fecunda in de las mitocondrias consiste el síndrome MERF, que ocavitro, en el Laboratorio de Reen abastecer a las células de siona ataques epilépticos y producción Asistida, con el sela energía necesaria para funatrofia muscular, o la atrofia men de la pareja”. cionar correctamemte. Cualóptica de Leber, que conlleva Según señala la responsaquier defecto en el abastecila pérdida casi completa de la ble del Laboratorio de Repromiento de energía ocasiona la visión. ducción Asistida de IBILAB, enfermedad. Aunque las miEl ADN mitocondrial se he“los centros especializados retocondrias, que se heredan de reda siempre de la madre. Es conocidos españoles estarían la madre, contienen únicael responsable de la transmiperfectamente capacitados, mente el 1% del material gesión de enfermedades genétihoy por hoy, para practicar nético que transmitimos a

cas incurables que afectan al Si muchas personas con dificultades para procrear con sus propios gametos, renuncian hoy a su carga genética, para cumplir el sueño de tener hijos, a través de los programas de donación de óvulos o esperma, con la técnica del reemplazo mitocondrial, la madre aporta cerca del 100% de sus genes.

El Instituto Balear de Infertilidad (IBILAB) lleva más de 18 años a la vanguardia de los tratamientos de reproducción asistida en Baleares. Desde su puesta en funcionamiento, en 1996, ofrece una atención médica integral a la mujer, así como tratamientos especializados a las mujeres y parejas con problemas para tener hijos.

Con clínicas en Palma de Mallorca, Manacor, Ibiza y Menorca, el Grupo IBILAB dispone de la más avanzada tecnología y de un sistema de gestión de calidad que persigue, de manera constante, la excelencia en la atención al paciente. Su Laboratorio de Reproducción Asistida es el único de Baleares, y uno de los pocos de España, certificado por AENOR, de manera específica, con la UNE 179007. Asimismo, IBILAB dispone del Certificado de Gestión de Calidad ISO 9001 y del Certificado de Gestión Ambienta, como muestra su constante esfuerzo e inversión en la mejora continua.

Más información: www.ibilab.com

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Son Espases activa un procedimiento revolucionario para extraer un trombo a los pacientes con infarto cerebral alBERto aRiza El Hospital Universitario Son Espases ha implantado una nueva técnica que permite extraer un trombo a los pacientes que sufran un infarto cerebral.

La trombectomía, que es como se denomina este procedimiento de aspiración del trombo, se lleva a cabo introduciendo un catéter por medio de una punción en el muslo y haciéndolo llegar hasta la vena o la arteria que sufre el trombo que provoca la falta de circulación en el cerebro.

Durante el proceso, el catéter rompe y aspira el trombo, con lo que se restablece la circulación normal de la sangre.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni, asistió a la presentación de la nueva técnica acompañado por el director general del Servei de Salut, Miquel Tomàs; el gerente del Hospital Son Espases, Víctor Ribot; los jefes de los servicios de Radiología y Neurología, Joan Palmer y Bernat Sureda, respectivamente; el radiólogo Salvador Miralbés y la neuróloga Carmen Jiménez.

Esta técnica de neurorradiología intervencionista permite recanalizar la circulación en más del 80 % de los casos, mientras que hasta ahora solamente se conseguía en el 50 %.

Si la intervención tiene éxito, se reducen el daño cerebral y sus secuelas.

Las ventajas principales de la trombectomía son, por una parte, la rápida extracción del coágulo y la posibilidad de recanalizar la circulación de la sangre en más del 80 % de los casos; por otro lado, la posibilidad de aplicar esta técnica cuando el tratamiento con el fármaco fibrinolítico no sea efectivo o haya una contraindicación por riesgo de sangrado; y, finalmente, la reducción de los posibles daños cerebrales y de las secuelas si la intervención tie-

ppppppppp

La activación del Código Ictus Es importante concienciar a la población sobre la necesidad de contactar inmediatamente con el 061 cuando se detecten los primeros síntomas de un ictus, ya que una actuación rápida puede ser decisiva para abordar la enfermedad.

Cuando el 061 atiende a un paciente con síntomas de una isquemia cerebral, se activa de manera inmediata el Código ictus, con el que se ponen en marcha a los profesionales sanitarios extrahospitalarios del 061 y a los de los servicios de Urgencias, Neurología, Radio-

logía, Análisis Clínicos y Enfermería.

La activación del Código ictus implica, por tanto, la acción coordinada de un equipo sanitario multidisciplinario, que atiende al paciente desde que se producen los primeros síntomas, con la asistencia del 061, hasta que llega al hospital.

Esta actuación protocolizada permite que, en menos de 15 minutos desde que el paciente llega al centro hospitalario, se haga una tomografía axial computadorizada (TAC)

para estudiar las arterias cerebrales del enfermo.

Una vez que se dispone de esa información, si han transcurrido menos de 4 horas desde los primeros síntomas, se administra al paciente un compuesto de fibrinolíticos para deshacer el coágulo.

No obstante, a partir de ahora en el Hospital Universitario Son Espases se podrá hacer una trombectomía a los pacientes a los que no se les pueda administrar estos fármacos o no hayan dado el resultado esperado.

ne éxito y, en consecuencia, la pronta recuperación de los pacientes.

El proceso de aspiración del trombo tiene una duración de unos 45 minutos, pero para llevarlo a cabo es necesario coordinar un importante grupo de profesionales de diversas disciplinas sanitarias.

Desde que se implantó este programa en el Hospital Universitario Son Espases, en diciembre de 2014, se ha aplicado este tratamiento a siete pacientes, pero los neurólogos estiman que la nueva técnica podrá utilizarse para atender a 3540 pacientes cada año.

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Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 23

La vista, un delicado sentido El ojo humano, a lo largo de los años, sufre cambios fisiológicos que en algunos casos se convierten en patológicos y requieren tratamientos ópticos médicos y quirúrgicos El doctor Imad Osman, oftalmólogo incorporado recientemente a Hospital Clinic Balear, nos valora los avances más recientes en el tratamiento de la presbicia y de la catarata.

REdacción La presbicia es un defecto que aparece a partir de los 40 años y que dificulta la visión próxima y, en muchos casos, también la visión lejana.

Las novedades terapéuticas abarcan desde el tratamiento óptico con lentes mono-focales sencillas, gafas multifocales personalizadas y la adaptación de lentillas de contacto de alta calidad.

El tratamiento quirúrgico de la presbicia también ha ido avanzando en la última década y actualmente presenta unos resultados excelentes.

Según detalla el Dr. Osman, en los últimos años ha implantado muchas lentes multifocales a personas que no quieren usar gafas ni toleran las lentillas de contacto. En estos casos es importante respetar los parámetros recomendados por la comunidad científica para la implantación de dichas lentes intraoculares. Con la cirugía se consigue, en la mayoría de los casos, no depen-

der de las gafas para realizar una vida laboral cómoda. Son pocos los casos, y debido al astigmatismo que sufren algunos pacientes, en los que se ha necesitado una mínima corrección óptica para garantizar una visión perfecta. En estos momentos varios laboratorios ofrecen lentes multifocales tópicas para corregir la presbicia y el astigmatismo.

Hay que señalar que la implantación de lentes multifocales es una solución definitiva para corregir la presbicia.

Prácticamente la inmensa mayoría de la gente joven usa la visión próxima (ordenadores, teléfonos móviles, tabletas, etc.) para realizar su trabajo y para comunicarse. Esto ha supuesto una mayor atención por parte de oftalmólogos y ópticos para solucionar dificultades de visión que refieren nuestros pacientes y recomendar la más adecuada.

En cuanto a la aparición de cataratas, señala el Dr. Osman que se trata de una patología ligada a la edad en la mayoría de los casos y que puede aparecer a partir de los 60 a los 65 años. No existe ningún tratamiento preventivo y la solución pasa irremediablemente por la cirugía. Se trata de una intervención mínimamente invasiva con anestesia tópica y re-

sultados, por lo general, excelentes. La técnica habitual es la facoemulsificación(utilización de ultrasonidos para fragmentar la catarata) y posterior implantación de una lente intraocular mono o multifocal, evitando en este caso el uso de gafas para la visión próxima.

En las personas con mucha miopía, las cataratas aparecen a edades tempranas, y con la intervención quirúrgica se pueden corregir ambos problemas.

En definitiva, una re-

visión periódica de los ojos a edad temprana, evita la probabilidad de padecer ceguera. Los avances en el diagnóstico y la aplicación de la alta tecnología en el tratamiento, han contribuido a bajar los índices de ceguera en los países desarrollados. Y el futuro pasa necesariamente por extender estos avances a todas las personas.

Para más información: HOSPITAL CLINIC BALEAR - Paseo l’Arbreda s/n - Urb. Son VeríNou - Tel. 971443030

El doctor Imad Osman, oftalmólogo de Hospital Clinic Balear.

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Técnica Orthokine: la alternativa terapéutica en el tratamiento de lesiones deportivas Los excelentes resultados que ha demostrado la técnica Orthokine en los últimos años en lesiones deportivas, permiten hoy la consolidación de nuevas aplicaciones en la Medicina del Deporte. Un procedimiento sencillo y seguro, que garantiza al deportista, una recuperación satisfactoria, en la mitad de tiempo. Experto en esta técnica es el Dr. Juan Manuel Moreno con consulta en Clínica Juaneda Palma, en Muro y en el Policlínico del centro de la capital balear, Palma Centre.

REdacción La posibilidad de utilizar Orthokine como alternativa terapéutica en el tratamiento de lesiones deportivas ha supuesto una revolución para los cirujanos y especialistas en el campo. Los prometedores resultados iniciales en deportistas de élite han dado lugar a numerosos y muy variados estudios poblacionales en los que se demuestra el potencial y seguridad del Orthokine a la hora de tratar diversas patologías y acelerar de forma general la recuperación funcional del paciente con un menor grado de dolor y mayor satisfacción.

Uno de lo referentes españoles en tratamiento Orthokine, el doctor Juan Manuel Moreno, traumatólogo y cirujano ortopédico de Juaneda, apunta que: “Pudimos obser-

var y demostrar que la administración de Orthokine aumentaba la densidad celular y la neovascularización sin que se observaran efectos secundarios ni fibrosis. Estos resultados, además de demostrar que el uso de orthokine es un procedimiento sencillo y seguro, confirman su potencial para promover la cicatrización y remodelado tisural e influir en el proceso de regeneración en situaciones clínicas caracterizadas por una baja capacidad de cicatrización”. Además, señala que: “Durante la reconstrucción quirúrgica de roturas del tendón de Aquiles los atletas que fueron tratados con Orthokine recuperaron el rango de movilidad antes, no mostrando ninguna complicación en la herida y sí en cambio una más rápida recuperación a la hora de correr y retomar las

el doctor Juan Manuel Moreno, traumatólogo y cirujano ortopédico de Juaneda

actividades de entrenamiento. Por otra parte la utilización de Orthokine durante la cirugía artroscópica para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior representa un nuevo y prometedor protocolo quirúrgico que ha supuesto toda una revolución tanto por su sencillez y segu-

ridad como su eficacia. La innovación consiste en tratar dicho injerto con Orthokine, con el fin de favorecer el proceso de ligamentización del tendón una vez colocado en la articulación. Esta técnica también la estamos aplicando en los túneles óseos en los que se va a fijar el injerto para favore-

Policlínica Miramar crea una APP para Urgencias REdacción Policlínica Miramar inicia hoy una campaña de comunicación y promoción de su servicio de Urgencias. En ella anunciará la puesta a disposición de los usuarios de una aplicación para smartphones y tabletas que permitirá consultar en tiempo real el número de pacientes presentes en ese momento en el Servicio de Urgencias y el tiempo de espera de las principales especialidades: Traumatología, Medicina Interna y Pediatría.

"Tu tiempo nos importa" es lema de este spot publicitario con el que se pretende promocionar uno de los servicios emblemáticos de Policlínica Miramar: El Servicio de Urgencias.

Explicar lo que ofrecen las Urgencias de Policlínica Miramar en un vídeo de 20 segundos es

Bajo el lema "Tu tiempo nos importa" se ofrece una aplicación para smartphones y tabletas que permite consultar en tiempo real el número de pacientes presentes en el Servicio de Urgencias

imposible, por eso Policlíni- ៑ ca Miramar ha decidido centrar el mensaje en la novedad, en lo último que pone a disposición de los pacientes: una aplicación informática para que los pacientes puedan consultar en tiempo real los tiempos de espera y seleccionar el mejor momento para ir al hospital. mientos menores, urgencias Policlínica Miramar dispoginecológicas durante las 24 ne, por experiencia, profesiohoras, salas de espera indepennales, instalaciones y dotación, dientes por especialidad y una de las mejores Urgencias de experiencia de 45 años y más ámbito privado de Baleares. de 1 millón de pacientes atenMiramar ofrece: circuito indedidos en los últimos 15 años. pendiente para pacientes graPoliclínica Miramar siemves o ambulantes, más de 1000 pre ha sido un referente tecm2 de instalaciones, área de nológico en Baleares. La pricríticos con 12 boxes indivimera diálisis, el primer TAC, duales con control de video y la primera resonancia magnémonitorización centralizada, tica, la primera radioterapia radiología digital en el área, 3D, las primeras intervenciohistoria clínica informatizada, nes de cirugía cardiaca llegaconsulta de oftalmología y ron a Baleares por iniciativa ORL, quirófano para procedi-

de la Policlínica Miramar y se hicieron en sus instalaciones con la participación de muchos de sus profesionales actuales. Ahora Policlínica Miramar es líder en sistemas de información y en soluciones web y quiere compartir y comunicar este liderazgo. Fue Miramar el primer Hospital en Baleares en disponer, hace 14 años, de una historia clínica electrónica centralizada, enviar recordatorios sms y en poner los resultados de laboratorio a disposición de los pacientes a través de su página web hace ya más de 6 años.

La APP de Urgencias que se presenta esta semana en los cines de Mallorca es la primera "entrega" de una serie de aplicaciones y funcionalidades online que la Policlínica Miramar quiere ir presentando a sus clientes con el objeti-

cer una rápida regeneración del túnel aportando mayor estabilidad mecánica a la fijación del ligamento”.

Los resultados obtenidos no pudieron ser más prometedores ya que además de reducir las complicaciones habituales e inflamaciones postoperatorias, en el grupo tratado con Orthokine se logró un remodelado biológico óptimo y la incorporación del injerto del tendón en el interior del túnel. Asimismo el grupo tratado con Orthokine presentaba mayor número de rodillas estables y una mejor consolidación radiográfica de los túneles óseos. Además de forma paralela, se ha utilizado Orthokine en las lesiones y roturas musculares, mediante inyecciones guiadas por control ecográfico en las áreas dañadas. En palabras del Dr. Moreno: “Estamos muy satisfechos, ya que con los resultados se pudo comprobar como los pacientes tratados con Orthokine se recuperaban en la mitad de tiempo que los no tratados mediante esta técnica.

Además ninguno de los pacientes tratados con Orthokine sufrió recidivas –reaparición de la enfermedad- ni tampoco apareció fibrosis”.

vo de reinventar su relación con el Hospital y sus profesionales. El director general de Policlínica Miramar, el Dr. Fernando Barturen señala: "Empezamos poniendo al alcance de los clientes de Miramar información de cómo está en cada momento el área de Urgencias y cuales son los tiempos previsibles de espera en cada franja horaria y seguiremos con otras muchas herramientas de comunicación e interacción. La tecnología informática y de comunicaciones, que ya forma parte de nuestra vida cotidiana, ofrece una infinidad de posibilidades que pueden ser empleadas para la mejora gestión de nuestra salud y Policlínica Miramar quiere ofrecer estos avances a las personas que usan o quieran usar en un futuro sus instalaciones ."

La aplicación se llama "UrgenciasMiramar", es gratuita y puede descargarse de Playstore.

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Hospital de Llevant: Sentirse mejor con su cuerpo con las máximas garantías Intervenciones de cirugía plástica corporal, como las operaciones de mamas o la abdominoplastia, y también las de cirugía facial centran la actividad de la unidad de cirugía estética REdacción Tener salud no es solo la ausencia de enfermedad, tener salud es estar bien y sentirse bien o mejor con uno mismo.

Por eso, el Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, además de unidades para el abordaje de la práctica totalidad de patologías médicas, urgencias y hospitalización, va consolidando su unidad de cirugía estética, que junto a la unidad de medicina y tratamientos estéticos, brinda la posibilidad a los y las pacientes de mejorar su físico y sentirse mejor. Siempre bajo una premisa: la máxima seguridad, con un equipo profesional cualificado, al frente del cual se encuentra el reputado cirujano estético Eugenio Peluffo, y la tecnología más avanzada a su servicio.

Con una primera consulta médica gratuita, el Hospital de Llevant, en su línea estratégica de proximidad a sus pacientes y usuarios, abre las puertas a quien se esté planteando someterse a una cirugía estética, y ha puesto en marcha una línea de comunicación directa con los ciudadanos, sentirsemejor@hllevant.com, a la que se pueden dirigir para solicitar toda la información que precisen sobre una cirugía estética concreta o tratamientos médicos estéticos o para pedir cita.

También tienen a su disposición el teléfono 971- 822440 En estos momentos, el Hospital de Llevant lleva a cabo intervenciones quirúrgicas de cirugía plástica corporal y de cirugía plástica facial. ¿Y cuáles son este tipo de intervenciones?

tervención para solucionar la alteración de la mama masculina que en ocasiones ha adquirido un tamaño superior al habitual, que puede deberse a un crecimiento de la glándula, a un exceso de tejido graso en la zona o ambos casos.

cirugías plásticas faciales

El cirujano estético Eugenio Peluffo, ha puesto en marcha una línea de comunicación directa con los ciudadanos, sentirsemejor@hllevant.com

adecuada para mujeres que, tras uno o varios embarazos presentan laxitud de la musculatura abdominal y del tejido cutáneo.

En la mayoría de los casos, los resultados son definitivos, siempre y cuando se acompañe de una dieta equilibrada y ejercicio periódico.

cirugías corporales Entre las cirugías plásticas corporales, destacan la abdominoplastia, la cirugía mamaria o la ginecomastia.

La abdominoplastia es un procedimiento quiúrgico destinado a eliminar el exceso de piel y tejido graso abdominal y mejorar así la silueta corporal. En la intervención, también se refuerza la musculatura abdominal, que a veces

cirugía mamaria queda distendida por aumentos de peso o después de un embarazo.

Una intervención de este tipo es sólo recomendable para personas que no han conseguido, tras realizar dietas y ejercicio, eliminar el exceso cutáneo y graso de la zona abdominal. Específicamente es

Las intervenciones plásticas mamarias que se llevan a cabo se adaptan a las necesidades específicas de cada paciente.

La mastoplasia de aumento es el aumento de mamas, destinada a mejorar el volumen y la forma del pecho.

Existen tres vías de acceso para poner una prótesis ma-

maria. Su elección depende de varios factores como la anatomía de la paciente, el tipo de prótesis, etc.

- Vía sub-mamaria: La incisión y la consiguiente cicatriz se localizan en el pliegue debajo de la mama. Es una vía fácil y segura, pero la cicatriz puede ser visible.

- Vía axilar: La incisión está en la axila con una cicatriz muy estética y sin relación con el pecho, pero la recuperación es más dolorosa y complicada.

- Vía areolar: La cicatriz queda en el borde inferior de la areola y, pasados unos meses, es casi invisible. Es una vía muy segura, fiable y estéticamente muy buena.

La mastopexia es una intervención que consiste en la elevación de las mamas y con ella se consigue Pretende el rejuvenecimiento y corrección de los pechos que, por diferentes motivos como la lactancia o el adelgazamiento, han provocado la caída de los mismos.

La reducción de mamas modifica la forma y tamaño de la mama para adecuarla a los requerimientos estéticos y funcionales de la paciente.

La Ginecomastia es una in-

Las principales cirugías plásticas faciales que se llevan a cabo en el Hospital de Llevant son la rinoplastia, la blefaroplastia y la otoplastia.

La rinoplastia es un procedimiento quirúrgico que permite cambiar la forma de la nariz. Modificando las estructuras óseas y cartilaginosas nasales, se puede aumentar o reducir el tamaño de la nariz o de los orificios nasales, cambiar la forma de dorso nasal, tratar desviaciones del tabique y mejorar la entrada de aire a través de la nariz.No sólo es un procedimiento estético, si no que también se realiza en pacientes con alteraciones nasales del nacimiento, traumatismos o accidentes y para mejorar la respiración nasal.

La blefaroplastia es una intervención quirúrgica para mejorar el exceso de piel de los párpados, así como la presencia de bolsas grasas, que generalmente, se manifiestan con el paso de los años y que dan al rostro del paciente un aspecto de mirada triste y cansada.

Las cicatrices coinciden con los pliegues naturales de los párpados y, con el tiempo, en la mayoría de los pacientes son imperceptible.

La otoplastia es una técnica quirúrgica que se utiliza para reposicionar las orejas prominentes o despegadas, llamadas “orejas en soplillo”. Es más común que la soliciten adolescentes o niños, entre los 8-14 años, debido a los problemas psicológicos y sociales que puede acarrear esta situación.

En adolescentes y adultos se realiza con anestesia local y en niños más pequeños se suele combinar con una sedación, para que estén más relajados.La recuperación es rápida, con pocas molestias.

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Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

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El II Simposium de Neumología y Neumopatía Intersticial reúne a ponentes de primer nivel Este foro multidisciplinario de debate y de actualización en dichas enfermedades se celebra el 2 de marzo en Algaida del con miembros del curso de Avances de Neumología de Barcelona hoRacio BERnal El II Simposium de Neumología y Neumopatía Intersticial reunirá en las Islas Baleares a ponentes de primer nivel del Curso de Avances de Neumología de Barcelona. Este foro multidisciplinario de debate y de actualización en dichas enfermedades se celebra el próximo dos de marzo en el predio de Albenya, en el municipio de Algaida.

Los servicios de neu-

mología de los Hospitales de Manacor y Vall d’Hebron (Barcelona) organizan el II Simposium de Neumología y Neumopatía Intersticial, que tendrá lugar en el predio de Albenya (Algaida) el 2 de marzo. Según explican sus coordinadores, el doctor David Blanquer y la doctora Georgia Makrantoni, ponentes de primer nivel tratarán sobre temas de actualidad relativos a la enfermedad pulmonar obstruc-

tiva crónica (EPOC), al asma y a la patología intersticial pulmonar. Este Simposium pretende ser un foro multidisciplinario de debate y de actualización en dichas enfermedades.

La EPOC es una enfermedad inflamatoria con repercusiones sistémicas que cursa con obstrucción crónica y poco reversible de la vía aérea, causada por la exposición reiterada a noxas diversas, como el humo del tabaco o de la

combustión de leña, o la contaminación.

Con relación a la primera edición del Simposium, repite el Dr. Ferran Morell, exjefe del Servicio de Neumología del Hospital Vall d’Hebron e impulsor principal de la reunión, con la ponencia titulada “40 años en el intersticio pulmonar”.

Por su parte, la Dra. Anna Villar tratará sobre la técnica de la criobiopsia para diagnosticar estas enfermedades.

Además, hay que desta-

Uno de los coordinadores del Simposium, el Dr. David Blanquer

car las ponencias que versarán sobre las novedades respecto a la EPOC: los doctores Jaume Ferrer (jefe del Servicio de Neumología del Hospital Vall d’Hebron) y Marc Miravitlles (coordinador de la guía española de manejo de la EPOC), hablarán respectivamente sobre el tratamiento de esta enfermedad de alta complejidad y sobre el tratamiento personalizado, y la Dra. María Antonia Ramón explicará la importancia de la actividad física para los pacientes de EPOC. Por otro lado, el Dr. Íñigo Ojanguren hablará sobre su estudio de las urgencias en el asma bronquial y el Dr. David Blanquer sobre las controversias en los fenotipos y los endotipos de asma, EPOC y neumopatía intersticial. El intersticio pulmonar es un espacio que abarca prin-

cipalmente tejido conectivo entre las vías aéreas y los vasos sanguíneos, que puede resultar afectado por distintas enfermedades inflamatorias, cicatriciales o de depósito, que alteran principalmente la difusión del oxígeno a la sangre y la capacidad de contracción de los pulmones.

Este año el Dr. Ganesh Raghu, de la Universidad de Washington (Seattle, EE. UU.) ha tenido que cancelar su esperada ponencia “New diagnostic guidelines on interstitial pulmonary fibrosis” (“Nuevas pautas de diagnóstico sobre la fibrosis pulmonar intersticial”). La fibrosis pulmonar es una cicatrización exagerada progresiva y no reversible del pulmón como consecuencia de lesiones repetidas causadas por la exposición reiterada a tóxicos y por otras causas.

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Mejora en la disminución de las úlceras por presión en el Hospital Sant Joan de Déu Las úlceras por presión (UPP) representan un problema de salud importante por su elevada prevalencia y por las repercusiones que tienen en la calidad de vida de las personas.

REdacción Conocemos las causas que las producen y cómo se deben prevenir. Sabemos que son evitables en un 95-98% de los casos, pero se siguen produciendo cada día. El Hospital Sant Joan de Déu, sensible a este problema, trabaja desde hace años en la mejora de la calidad, implantando estrategias para conseguir disminuir la incidencia de las ulceras en el centro.

Durante los últimos años se han llevado a cabo medidas destinadas a disminuir esta incidencia. Entre ellas destacan: • La creación de un sistema de recogida de datos fiable.

• La implicación de la dirección del centro y de todos los responsables y coordinadores/as en el seguimiento de los indicadores.

• La existencia de una enfermera experta en úlceras por presión que coordina la recogida de datos y que actúa como consultora en materia de prevención y tratamiento.

• La valoración del riesgo de padecer ulceras por presión a todos los pacientes ingresados a través de la escala de Braden.

• La difusión a todos los profesionales del Hospital de la Guía de prevención y tratamiento de úlceras por presión de la Comunidad de las Illes Balears. Se han llevado a cabo sesiones de presentación de la Guía de Práctica Clínica, y todas las unidades disponen de un ejemplar de dicha guía.

• La formación periódica en prevención y tratamiento.

Anualmente dentro el plan de formación del centro se realiza un curso específico de ulceras por presión.

• La monitorización, dentro del plan de cuidados del paciente, de las medidas de

prevención en todos los pacientes de riesgo: cuidados de la piel, manejo de la presión, cuidados de nutrición y educación sanitaria.

• El análisis y la evaluación continua de todos los resultados.

Reyes Marín, es coordinadora de enfermería del Hospital Sant Joan Déu y coordinadora del Grupo Asesor de Úlceras por presión de la Comunidad Autónoma de las Illes Balears, Reyes Marín destaca, además, la Inversión realizada en el Hospital Sant Joan de Déu en recursos materiales necesarios: superficies especiales de manejo de pre-

sión. “Todas las camas del hospital están equipadas con colchón viscolástico con propiedades de alivio de la presión.

Además disponemos de un sistema de renting para colchones de aire alternante y baja presión continua que se asignan a los pacientes en función de su nivel de riesgo. Disponemos de gran variedad de cojines con propiedades de alivio de presión para cuando el paciente está en sedestación y diferentes tipos de posicionadores para mantener la correcta postura del paciente en la cama y en la silla”.

Los resultados que se han obtenido tras la implantación

de estas medidas tendentes a disminuir la incidencia de las úlceras por presión, demuestran que, aunque el nivel de pacientes con riesgo de padecer UPP se ha mantenido durante estos años en una media porcentual del 85%, la disminución de la incidencia ha sido enormemente positiva.

Si en el año 2007, el porcentaje de pacientes con riesgo, que desarrollaron UPP durante el ingreso fue del 9,33%, en el año 2014, este porcentaje ha disminuido hasta el 2,15%.

Estos indicadores se miden a través de la escala de Braden.

La escala de Braden nos sirve para poder hacer una correcta valoración del riesgo de úlceras por presión y tomar las medidas necesarias para planificar y llevar a cabo la prevención y el tratamiento. Esta escala mide, entre otros aspectos, la sensibilidad, la humedad de la piel, la actividad, la movilidad, la nutrición o la fricción.

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Los expertos aconsejan que las mujeres no retrasen la maternidad más allá de los 33 años a.F. Las mujeres, al llegar a los 33 años, deberían plantearse tomar medidas sobre su posible maternidad, para que no sea demasiado tarde y surjan problemas, según los expertos en salud de la mujer reunidos en el XV Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer (SAMEM 15).

Entre ellas se encuentra la criopreservación de óvulos, recomendada antes de que la fertilidad y la calidad de los ovocitos empiecen a decaer y hagan más difícil un futuro embarazo.

La crisis económica así como la incorporación de la mujer a puestos de trabajo de responsabilidad ha retrasado la edad de maternidad. Según datos de 2013 del Instituto Nacional de Estadística (INE), las españolas tienen su primer hijo a los 31 años de media. En 1990 la media estaba en 26,8.

“Esto hace necesario que los

ginecólogos y otros especialistas en salud de la mujer informen e insistan a las mismas de la necesidad de plantearse su maternidad a tiempo, como mucho a los 33 años”, señala la doctora Cristina Braña, de la Unidad de Ginecología del Hospital Nisa Pardo de Aravaca (Madrid) y jefa de la Unidad de Fertilidad del Instituto Palacios.

Es muy importante que las mujeres “sean conscientes de que a medida que cumplen

años aumentan las posibilidades de aborto y de que sus ovocitos presenten alteraciones cromosómicas que deriven en los embriones”, añade.

Un estudio francés recientemente publicado señala como factores de riesgo de aborto espontáneo la edad de la mujer, así como los trastornos de la fertilidad y el deterioro de la reserva ovárica, entre otros.

Inicialmente, la congelación o criopreservación de óvulos

solo se utilizaba para mujeres que tenían que someterse a algún tratamiento médico que pudiera debilitar su fertilidad, como la quimioterapia. Pero con el tiempo, “las circunstancias personales, sociales y laborales han hecho que se recomiende también a aquellas que, aun teniendo entre 30 y 35 años, no se plantean ser madres”, destaca la doctora Braña. Según los datos de 2014 del Servicio Público de Empleo Estatal más de la mitad de las mujeres con edades comprendidas entre los 25 y los 39 años están en situación de paro.

Aunque hay diferencias, las cifras de hombres en paro a esas edades también son altas. “Esto hace que establecer una situación familiar, laboral y económicamente estable se produzca a edades en las que la fertilidad empieza a disminuir”, apunta esta especialista en endocrinología ginecológica y fertilidad.

La toxina botulínica se m uestra efectiv a en la m ejora de patologías faciales a.F. La toxina botulínica aporta mejoras funcionales y estéticas en patologías faciales como el bruxismo, la hipertrofia de los músculos maseteros o la luxación recidivante de la Articulación Temporomandibular (ATM), según un análisis de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM).

“Cada vez más cirujanos orales y maxilofaciales la utilizan gracias a que tiene pocas contraindicaciones, permite evitar cicatrices y reduce en gran medida el dolor muscular facial”, comenta la doctora Dolores Martínez Pérez, jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Fundación Jiménez Díaz.

La toxina botulínica se utiliza en cirugía oral y maxilofacial para tratar patologías relacionadas con los músculos mandibulares e hiperfunción muscular. Es el caso del dolor miofascial asociado al bruxismo, que se caracteriza por apretamiento de los dientes.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Cuando se desarrolla una adicción es porque algo falla en la cadena de transmisiones emocionales” El director general de Clínica Capistrano, el doctor José María Vázquez Roel, aplica en su centro un modelo humanista de tratamiento que ha demostrado sobradamente su capacidad para ayudar a los pacientes encadenados a adicciones que les restan libertad y autonomía.

REdacción P.- ¿Cuál es el modelo de tratamiento que se proporciona a los usuarios de Clínica Capistrano?

R.- En nuestras instalaciones, situadas en un espacio agradable y privilegiado de la isla, el paciente permanece internado durante un período que oscila entre el mes y los tres meses, es decir, el tiempo indispensable para llevar a cabo nuestro trabajo terapéutico. ¿Qué trabajo se realiza durante este período? En primer lugar, si hablamos de un adicto, hay que dejar atrás la adicción introduciendo una fase de abstinencia que requiere la máxima implicación del usuario y de su entorno y una tarea eficiente por parte de los profesionales que le atienden. Y, paralelamente, hay que comenzar a introducir al enfermo en una dinámica terapéutica.

El objetivo es que el paciente llegue a interrogarse sobre las causas y las consecuencias de su adicción. Nadie nace adicto por si mismo. Tiene que existir un telón de fondo, en forma de vivencias o experiencias anteriores, familiares o de otro tipo, que propicie esa situación y favorezcan la dependencia, ya sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra conducta patológica.

P- ¿Y cuál es, doctor, generalmente, ese telón de fondo? ¿Por qué una persona cae en una adicción, en un momento determinado de su vida?

R.- Hay muchas causas, circunstancias y factores. Y todos ellos tienen su relevancia y merecen ser valorados y analizados en profundidad, sobre todo porque un primer elemento que se debe tener en

que le ayude a superar esos problemas, estos se manifestarán en la edad adulta, de una u otra manera. Y una de esas maneras, sin lugar a dudas de las más dañinas y nocivas, es la adicción. Que la adicción sea una u otra, ya dependerá de las circunstancias de esa persona, de su contexto, de sus relaciones, y, en definitiva, de cómo es el mundo en el que se mueve e interactúa.

cuenta a la hora de hablar de las adicciones es que cada adicto la vive a su manera, responde a su manera, reacciona a su manera, y la desarrolla por causas y situaciones de su vida personal que nada tienen que ver con las de otros afectados.

En ese sentido, el tratamiento de una adicción ha de ser siempre personalizado e individual, más allá de que, por supuesto, existan territorios comunes en todas estas conductas. Por tanto, e insisto una vez en ello, nadie se convierte en un adicto por casualidad, ni tampoco lo hace de la noche a la mañana. Digamos, por expresarlo claramente, que algo no funciona correctamente en su interior, en su psique, en su estructura mental y emocional, en su autoestima, en el concepto que tienen sobre si mismo.

P.- ¿Podríamos afirmar que una adicción equivale a una patología mental?

R.- Más bien, es la manifestación de esa patología. Pon-

gámonos en el caso de alguien que de niño vive una infancia difícil, en un hogar desestructurado donde proliferaban incluso situaciones de violencia doméstica. Naturalmente, la psique y la estructura emocional de ese niño no evolucionarán correctamente, y, por otra parte, la angustia y la tensión que habrá vivido de pequeño no desaparecerán por arte de magia. Si no ha tenido la oportunidad de seguir una terapia

P.- Sin embargo, no todas las personas que han debido convivir en un entorno complicado o difícil desarrollan una adicción…

R.- Por supuesto que no.

La psique humana no es un teorema matemático. La grandeza de la personalidad humana estriba, precisamente, en su singularidad. Todos somos diferentes, y todos somos peculiares dentro de esa diferencia. A partir de aquí, los acontecimientos traumáticos, que normalmente se desarrollan en la infancia aunque pueden aparecer en cualquier otra época de la vida, nos marcan de manera distinta. Lo que es seguro es que cuando se desarrolla una adicción es porque algo falla en nuestra cadena de transmisiones emocionales. Un adicto, normalmente, es alguien con una baja autoestima, que piensa que nada bueno le puede suceder porque él, o ella, no merece nada bueno. Esa es, de hecho, la actitud que hay que corregir, desde el punto de vista terapéutico, para propiciar la recuperación del paciente.

P.- En Capistrano se proporciona a los usuarios la oportunidad de recuperar su vida, desde una óptima de libertad y autonomía. ¿Cuáles son las características principales del modelo asistencial que ustedes aplican?

R.- Capistrano representa un modelo profundamente humanista, en el sentido de que nuestra principal preocupación, la de todo nuestro equipo de terapeutas y especialistas, consiste en ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Es ahí donde el internamiento, la convivencia, la posibilidad de compartir ideas y percepciones y de ponerlas en común juega un papel insustituible.

P.- Históricamente, el internamiento del paciente no ha sido bien visto, al menos en las épocas más recientes...

R.- Esto es así, desde luego.

Piense que, hasta mediados del siglo pasado, la sociedad encerraba en un manicomio a aquéllos de sus miembros que presentaban disfunciones psiquiátricas. Por supuesto, la pretensión no era curarles, sino, simplemente, mantenerles al margen del resto de la sociedad para que no supusieran una amenaza o un peligro en aras a la convivencia. Afortunadamente, gracias a la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otras fórmulas de tratamiento para estos enfermos, este modelo pudo superarse. Sin embargo, no se sustituyó por una alternativa plausible de tratamiento.

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Caries JauME toRREs La caries dental es una de las enfermedades con mayor incidencia en la población. Su etiología es multifactorial y está relacionada con las interacciones entre la estructura dentaria, los azúcares de la dieta y las bacterias que producen ácidos sobre la superficie que colonizan durante un período prolongado de tiempo.

Los microorganismos patógenos utilizan hidratos de carbono (azúcares) como fuente de energía y producen estos ácidos de molécula pequeña como productos de su metabolismo, los cuales penetran en el diente por difusión a través de los canales existentes entre los cristales minerales del esmalte. Esto provoca la pérdida de minerales por debajo de la superficie dental pudiendo llegar a producir una cavidad que puede llegar a la superficie y hacer que aparezca un agujero en el diente.

En los adultos las superfi-

cies dentarias más susceptibles a sufrir caries son las interproximales, es decir, las que se encuentran entre los dientes, mientras que en los niños las más afectadas son las oclusales, o sea, las que contactan entre sí al morder. Las superficies radiculares son las más afectadas en las personas mayores de 65 años.

Si una lesión inicial de caries no es tratada el resultado final puede conllevar la pérdida irreversible de estructura dental, dolor e infección de la pulpa dental, con efectos a largo plazo sobre la función, el crecimiento y el desarrollo bucal y la estética facial.

Los índices de salud oral relacionados con la caries refle-

jan una mejoría en España en los últimos 30 años en todas las franjas de edad. Los niveles de patología para la población escolar son realmente bajos a la edad de 12 años. Sin embargo, el porcentaje de población afectado, aunque sea con un menor número de lesiones y de menor tamaño, continúa siendo muy elevado. Entre los 3 y 12 años la prevalencia de la enfermedad au-

menta de un 17 a un 55% de los escolares. Además en la franja de 65 a 74 años se concentra la patología acumulada, aunque el porcentaje de personas que han perdido todos sus dientes ha disminuido del 36,7% en 1984 a un 16´7% en 2010.

Afortunadamente, la caries es una enfermedad que se puede prevenir. La actual filosofía de prevención y con-

trol de la caries dental sugiere que todos los pacientes deben recibir recomendaciones en relación a su salud oral, no sólo aquellos considerados como de alto riesgo, a través de periódicas visitas de control en las que se evaluaran tres áreas: 1. Factores de riesgo, como: el patrón dietético , la salud general y la toma de posibles medicamentos. 2.Los hábitos de higiene oral y factores de protección como el uso de agua fluorada, el tipo de pasta de dientes usada o el uso de xilitol. 3. Los signos clínicos, como la presencia de lesiones iniciales de esmalte desmineralizado, lesiones cavitadas, la presencia de placa o la falta de flujo salival.

Es importante, por tanto, que los profesionales de la salud bucodental ofrezcan mensajes correctos basados en la evidencia científica y que estén actualizados.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 31

E N T R E V I S TA P.- ¿Qué hubiera pasado si no se hubiera hecho la reforma sanitaria, estaba la viabilidad del sistema público de salud en juego por la falta de sostenibilidad financiera?

R.- Sí, pero no solo la sanidad pública, el sistema que todos hemos conocido. Si no puedes pagar la sanidad, la educación, a los proveedores, las nóminas… ¿cómo puedes gestionar?

Quiero aprovechar para dar las gracias a todos los funcionarios y a todos los empleados públicos que nos han ayudado muchísimo y especialmente al personal sanitario, que ha hecho un trabajo extraordinario.

P.- ¿Qué papel han desarrollado los profesionales sanitarios de los centros de salud y de los hospitales?

R.- Cuando expreso este agradecimiento y reconocimiento lo hago a médicos, técnicos, auxiliares, DUEs, ATSs y también al personal administrativo que está dando la cara ante la gente que llega a un centro sanitario. Ha sido fundamental la participación, la implicación y el compromiso de todos los profesionales sanitarios. Ha sido imprescindible. No lo hubiéramos logrado sin ellos. Estamos muy agradecidos. Hemos tenido un problema económico y los que no se merecían pagar y sufrir esta situación eran esos profesionales sanitarios. Todos ellos hacen su trabajo, ¿por qué no habían de cobrar por ello?

Entre 2011 y 2013 la deuda sanitaria era de 500 millones de euros, según el informe del CES; y el déficit era de 270 millones de euros. Los presupuestos de 2015 incluyen el presupuesto sanitario más alto de la historia en Baleares. ¡Claro que necesitamos más! ¿Cómo lo hemos de hacer? Parando el gasto, no gastando lo que no tenemos y mejorando los ingresos. Y estoy seguro que cuando se afronte, como ha dicho el presidente del Gobierno, el sistema de financiación en la próxima legislatura, supondrá una gran mejora para todo el personal público.

P.- Los médicos de Baleares,

៑““En Sanidad había

facturas que se pagaban a 752 días- ¿Cómo se explica eso a un proveedor? Hemos pasado de pagar a 752 días a pagar como término medio a 36 días”

៑“Ha sido fundamental,

imprescindible la participación, la implicación y el compromiso de todos los profesionales sanitarios.

No lo hubiéramos logrado sin ellos”

៑“Hay 66 millones de

razones (las subvenciones que no hemos dado) por parte de determinados medios de comunicación, para no hablar bien del presidente en la prensa”

que en muchos casos son de un prestigio internacional reconocido, esperan expectantes el diseño de una carrera profesional. Nos consta que su Govern está trabajando con sus representantes en este sentido- ¿Cuáles serán las líneas de esa carrera?

R.- Lo primero que he de reconocer es que no hemos podido aplicar la carrera profesional. Se lo dijimos a los representantes sociales y nos decían “pero es que es de justicia”. Y es verdad que lo es. Les dijimos que no podíamos comprometernos con algo que no estuviera justificado con una partida presupuestaria, para su tranquilidad, porque los políticos pasan, pero los profesionales quedan. Durante tres años les dijimos que no podíamos, pero los presupuestos de 2015 ya habilitan la carrera profesional sanitaria. Y hemos llegado a un acuerdo para que puedan recuperar el 25% de la carrera profesional que curiosamente les retiró el Pacto

de Izquierdas en 2010.

P.- ¿Ha sido una legislatura dura a nivel personal, cómo le han tratado la oposición, los medios de comunicación, los movimientos sociales… cree que se ha sabido explicar todo lo que se hacía y que ha habido receptividad para informar con objetividad de todas las actuaciones, aciertos y errores incluidos?

R.- Seguramente no hemos explicado todo lo bien que hubiéramos querido ciertas decisiones que hemos tomado.

Pero tampoco hemos tenido demasiada ayuda, hemos estado muy solos. La Oposición no nos ha dado ya no margen, porque en definitiva no lo necesitamos, sino que no ha realizado una sola –no dos, ni una –propuesta en positivo. Parece que todos los desastres del mundo son culpa nuestra. Algún error habremos cometido, pero yo no hablaría de ‘herencia recibida’ si no la tuviera.

Me hubiera gustado más de-

cir ‘gracias por todo esto que nos hemos encontrado’, pero no lo puedo decir, ni yo, ni la inmensa mayoría de los colectivos. Respecto a la imagen…

Un presidente no ha de estar pendiente de eso. Y respecto a los medios de comunicación, le daré un dato: En la anterior legislatura, entre subvenciones y publicidad institucional se fueron 70 millones de euros. Esta legislatura, en subvenciones; cero euros; en publicidad institucional, cuatro millones de euros. Hay 66 millones de razones (las subvenciones que no hemos dado) por parte de determinados medios de comunicación, que todos sabemos quiénes son, para no hablar bien del presidente ni de su acción de gobierno. Pero lo vale. Si yo me he podido ahorrar 66 millones por no tener buena imagen, pues se han ahorrado. Y el político que piensa en su imagen hace lo que no ha de hacer.

P.- Como usted recordará la legislatura comenzó con amenazas de huelga y movilizaciones en el sector sanitario y en otros ámbitos. En cambio hemos tenido una legislatura tranquila y con paz social en el ámbito asistencial. ¿Cuál ha sido la clave?

R.- Trabajar mucho con el sector. Tomar decisiones consensuadas y tras arremangarnos y estar muchas horas. En materia de dependencia y de servicios sociales tenemos este año el presupuesto más alto de la historia de la CAIB: 141,5 millones de euros, un 56% más que en la anterior legislatura, pese a la peor situación económica.

En materia de dependencia las evaluaciones por asistencia que nos encontramos tardaban casi cuatro meses. Hoy, en menos de un mes, los criterios de evaluación ya están hechos. El 80% de la gente pendiente de dependencia tiene su asistencia. Antes de que acabe la legislatura pagaremos todas las deudas pendientes en materia de dependencia que quedaban de la anterior legislatura y las que nos han correspondido a nosotros.

P.- ¿Tanto retraso había?

R.- Le contaré un drama: estamos pagando hoy ayudas de dependencia a los familiares de personas dependientes ya fallecidas. Todo esto lo ha hecho este Govern en el peor de los momentos. Pero no lo hemos hecho solos, porque en materia de dependencia, de discapacidad, hemos llegado a acuerdos con muchísimos colectivos. El Pacte aprobó una normativa que ponía en riesgo la subsistencia de las asociaciones, que mayoritariamente están gestionadas por familiares de los afectados. Nosotros modificamos esa normativa –a petición de ellos –para que pudiesen gestionar los recursos, que son públicos, porque nadie podrá atender mejor a los enfermos, a los afectados, que sus familiares. También a petición del sector hemos aprobado la Ley de Perros de Asistencia, después de que una señora me dice por el Facebook que no la dejan entrar en determinados locales o a determina-

៑“Durante tres años les

dijimos a los médicos que no podíamos activar la carrera profesional, porque era imposible, pero los presupuestos de 2015 ya la habilitan”

32 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ACTUALIDAD dos servicios o transportes públicos con su perro de asistencia. Y así mucha normativa redactada con los sectores.

era lo lógico, que había que priorizar la educación, la sanidad y los servicios sociales.

Por eso siempre digo que hay que cambiar el sistema de financiación de las Islas lo antes posible. Porque si el sistema de financiación cambia y mejora se inyectarían directamente los euros en estos tres servicios. Con buena gestión.

P.- Entre las realizaciones de la legislatura se ha de mencionar la puesta en funcionamiento del nuevo Hospital de Can Misses y el proyecto de extensión del servicio de radioterapia a Ibiza. ¿Cuándo estará cerrado este tema?

R.- Contrajimos el compromiso de llevar el servicio de radioterapia oncológica a Ibiza-Formentera y a Menorca.

Es un servicio de justicia social, porque si intentas cuadrar, los números no salen, pero ante este servicio, los números no importan. En Can Misses no había bunker. Les tuvimos que pedir a los técnicos que hicieran una modificación del proceso de construcción de nuevo hospital para poder ubicarlo. Mientras, lo que hemos hecho es buscar el servicio a un privado pero que cumple los máximos requisitos de calidad y garantía, supervisado por el Ministerio de Sanidad pero también por el Consejo de Seguridad Nuclear del Ministerio de Industria. El equipamiento está en proceso de licitación y han de ser los técnicos los que determinen de acuerdo a los informes, qué opción tomar.

Algo donde los políticos no nos hemos de meter. Ya nos hubiera gustado que se hiciera antes.

P.- De hecho, uno de los objetivos sanitarios de esta etapa ha sido descentralizar servicios para hacer menos dependientes de Mallorca a las Pitiusas y a Menorca. ¿Cuál es el balance de este objetivo?

R.- Es positivo, pero todo es mejorable. En los presupuestos de 2015 hemos duplicado las dietas de todos los enfermos que han tenido que hacer desplazamientos por motivos oncológicos. Este año cobrarán el doble y lo cobrarán a tiempo. Otra cosa que hemos hecho es que en vez de que el enfermo viniera a ver al especialista a Mallorca, éste se desplace a Menorca o a las Pitiusas. Es más fácil, más cómodo para el enfermo y mucho más

៑“Comprometimos llevar la

radioterapia a Pitiuses y Menorca. Es un servicio de justicia social, porque los números no salen, pero aquí los números no importan”

P.- ¿A qué se refiere?

R.- A que hemos hecho una reducción drástica de la Administración, pero manteniendo los servicios básicos, siempre y en todo momento. Baleares era la CA que más empresas públicas tenía por habitante. Había 185 y hemos eliminado 103, ahorrándonos todos 353 millones de euros, que han ido, directos hacia los servicios básicos y esenciales.

rentable. Esa decisión la tomamos tras encontrarnos a un enfermo en un avión que nos preguntó si no sería más fácil que viajara el médico en lugar de los pacientes.

P.- Usted es farmacéutico…

R.- [Interrumpe, se ríe:] Sí, ja, ja, ¿alguien no lo sabe…?

P.- …¿Esta circunstancia ha favorecido o dificultado el entendimiento con los farmacéuticos?

R.- Aquí he querido dar un paso atrás y algún compañero me lo ha criticado diciéndome ‘tú que eres de los nuestros deberías punyir más que nunca’ y yo le he respondido ‘precisamente porque soy de los vuestros he de estar más alejado que nun-

៑“Baleares era la CA que más

empresas públicas. Había 185 y hemos eliminado 103, ahorrándonos todos 353 millones de euros, que han ido, directos hacia los servicios básicos” ca’. Para que las decisiones se pudieran tomar de la mejor manera y con la máxima objetividad y que nadie pudiera decir lo que alguno se ha inventado.

Hemos tratado a este colectivo, que es el mío, igual que a cualquier otro, con las mismas características de cobro, con los mismos criterios que otros proveedores de salud. En estos momentos el término medio de pago a proveedores es de 36 días, más de 700 días más rápi-

do de lo que se cobraba antes.

P.- Se ha dicho que los presupuestos de 2015 son los más sociales de la historia de Baleares. Háblenos de este enfoque.

R.- El 90% del gasto que se hace en las Consellerias corresponde a servicios sociales, educación y sanidad.

Lo que hemos de hacer es gestionar del mejor modo los recursos para seguir manteniendo todos los principios del bienestar social entendidos como una prioridad máxi- ៑ ma. Hemos tenido que dar prioridad a estas consellerias por encima de otras. Y debo decir que en el Consell de Govern todos los consellers, independientemente de su área de responsabilidad han visto que esto

P.- ¿Los centros hospitalarios privados están cumpliendo con lo que usted esperaba de ellos, se han propiciado las sinergias adecuadas entre sanidad pública y sanidad privada durante este legislatura?

R.- Hemos hecho todo lo que se podía hacer. Y lo más importante que hemos hecho ha sido pagar a los centros sanitarios.

Cuando llegamos uno de los proveedores a los que debíamos dinero era a los centros hospitalarios privados, a los que en la anterior legislatura se había derivado actividad hospitalaria y quirúrgica.

Cuando llegamos nos vinieron a ver los responsables de las clínicas, a preguntarnos cuando cobrarían. Y nos dijimos: ¿Es que nunca dejará de llegar gente con deuda pendiente? Los centros privados se han adaptado mucho a la realidad; hemos visto últimamente como se han producido fusiones naturales. Y quiero hacer referencia a dos centros hospitalarios que son privados pero sin ánimo de lucro: El Hospital San Juan de Dios y la Cruz Roja, que los hemos incorporado a la red hospitalaria de las Islas Baleares, dando una estabilidad no solo a los pacientes, sino también a los profesionales que trabajan allí. Con el acuerdo alcanzado a 10 años saben que pueden desarrollar sus infraestructuras sabiendo que el Go-

“En los presupuestos de 2015 hemos duplicado las dietas de todos los enfermos que hagan desplazamientos por motivos oncológicos. Cobrarán el doble y a tiempo”

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ACTUALIDAD

El Gobierno central regula el Registro de la Atención Sanitaria Especializada en el Estado Mejorará análisis sobre calidad y seguridad de los pacientes / Las Comunidades Autónomas podrán conocer las cifras de pacientes que se desplazan entre los diversos territorios Juan RiERa Roca El Consejo de Ministros ha aprobado, a propuesta del ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, el Real Decreto que regula el nuevo Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada. Este nuevo instrumento se establece, de este modo, como sistema de información oficial sobre el funcionamiento de la atención especializada en toda España, en hospitales y centros ambulatorios de atención especializada, públicos y privados.

Este proyecto se enmarca en el Sistema de Información Sanitaria establecido por la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, y proporcionará datos sobre la actividad asistencial, las patologías atendidas, su complejidad, el abordaje clínico y los costes que suponen. Los datos que ofrecerá son de carác-

ter estadístico y sus objetivos principales son tres: Conocer la demanda asistencial y las enfermedades atendidas y favorecer los estudios de investigación clínica, epidemiológica y de evaluación de servicios sanitarios y resultados en salud.

Proporcionar a los registros autonómicos la información necesaria para la evaluación y con-

trol de la atención prestada en el conjunto del Sistema Nacional de Salud a sus ciudadanos.

Facilitar la realización de estadísticas del sector salud a nivel estatal, así como las que deriven de compromisos con organismos oficiales internacionales, tales como los indicadores de calidad de la OCDE o los indicadores de la Unión Europea.

El Registro supone una evolución del actual Conjunto Mínimo Básico de Datos de las Altas Hospitalarias (CMBD), creado en 1987. Desde entonces ha sido el principal referente para el análisis de los casos atendidos en hospitales y sirve de fuente para la investigación epidemiológica. El Real Decreto aprobado hoy implica una “ampliación de fronteras del CMBD”. Por una parte, se extiende la recogida de datos a otras áreas de hospitales, como el hospital de día, gabinetes de técnicas y procedimientos de alta complejidad y urgencias.

Por otra, se abarcará el análisis de la demanda atendida en el sector privado, lo que permitirá no sólo cubrir la información estadística, sino también conocer sus resultados.

El sistema, además, incorpora nueva información destinada a mejorar los análisis de calidad y seguridad de los pacientes. Entre los nuevos

datos que recogerá se encuentran una serie de condiciones en el momento del ingreso hospitalario, procedencia del paciente, determinadas circunstancias de la atención, ingresos en la UCI o aspectos de continuidad asistencial.

Otra novedad es que se sustituye la Clasificación Internacional de Enfermedades que se viene utilizando, la CIE 9MC, por la CIE 10 ES, de mayor alcance y especificidad, en línea con la Organización Mundial de la Salud.

El Real Decreto garantiza la confidencialidad de los datos, la identidad del paciente seguirá estando sometida a procesos de “anonimización” y el tratamiento de los datos, a la Ley 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal. La implantación del registro será gradual para las diferentes modalidades asistenciales y proveedores a lo largo de un período de cinco años.

Endesa y la Universitat de les Illes Baleares presentan el título de experto universitario en energía eléctrica El curso de Experto Universitario en Energía Eléctrica pretende proporcionar una formación actualizada y avanzada de los diferentes vertientes relacionadas con la energía eléctrica REdacción Endesa y la Universitat de les Illes Baleares han presentado el curso de Experto Universitario en Energía Eléctrica dentro del marco del convenio de la Cátedra Endesa Red de Innovación Energética de la Universidad de las Islas Baleares para potenciar la investigación y la pedagogía en el sector energético. En la sede de Endesa en San Juan de Dios han presentado el curso, el rector de la Universidad de las Islas Baleares, Llorenç Huguet; y el director de general de Endesa en Baleares, Ernesto Bonnín; acompañados del vicerrector de Innovación y Transferencia, Jordi Llabrés, y los responsables de la dirección del curso, Miquel Roca, por parte de la UIB, y por parte de Endesa, el responsable de Planificación de

Red de Endesa en Baleares, Joan Ignacio Frau.

Entre las competencias que adquirirán los alumnos se han de mencionar: • Conocimiento y comprensión de la estructura del sector eléctrico, su tecnología aplicada, la regulación, la legislación vigente y las líneas de innovación actuales enfocadas hacia el sector.

• Conocimiento sobre la estructura básica de los aspectos jurídicos y normativos que regulan el sector, así como las diferentes figuras jurídicas que la componen. Integración de las energías renovables en el sistema eléctrico.

• Líneas de estudio, estado de la cuestión y proyectos de innovación actuales aplicados a los sistemas eléctricos para la mejora de la eficiencia energética, entre otros.

• Conocimiento sobre el vehí-

culo eléctrico, la tecnología, la evolución y la integración en el sistema eléctrico.

• Conocimiento sobre seguridad y prevención de riesgos laborales en el sector eléctrico.

En la sede de Endesa en San Juan de Dios han presentado el curso, el rector de la UIB, Llorenç Huguet; y el director de general de Endesa en Baleares, Ernesto Bonnín.

34 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ACTUALIDAD

La Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos de Son Espases ha atendido ya a casi 200 pacientes Su principal objetivo es mejorar la calidad de vida y el bienestar del niño enfermo y su familia atendiendo todo el conjunto de necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales hoRacio BERnal La Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Hospital Universitari Son Espases ha atendido a 180 pacientes desde su creación. El principal objetivo de esta Unidad es mejorar la calidad de vida del niño enfermo en fase terminal y la de su familia mediante la atención a sus necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales.

Los profesionales médicos, enfermeros y psicólogos de la Unidad atienden a los niños en sus domicilios (así como durante sus visitas y estancias hospitalarias), con el objetivo de favorecer la confortabilidad del paciente y, también, en la medida de lo posible intervenir en su entorno familiar.

El 35% de los pacientes atendidos por la Unidad tienen enfermedades neurológicas; un 20% presentan malformaciones congénitas; un 10%, secuelas de prematuridad, y un 10% son pacientes con cáncer.

El equipo de la Unidad ha sido reforzado recientemente; ahora cuenta con el apoyo, un día a la semana, de una pe-

diatra del Hospital Comarcal de Inca y de una segunda enfermera de pediatría durante media jornada.

La Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos se creó en el año 2013 para atender las necesidades de los niños con enfermedades incurables y a sus familias. Previamente, durante el año 2012, se realizó un pro-

yecto piloto que permitió comprobar la conveniencia de poner en marcha una Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos, que está situada en Son Espases, y que, desde el Hospital de referencia, atiende a los pacientes de toda la isla de Mallorca. En el resto del territorio nacional, solo existen unidades similares en Madrid, Bar-

celona, Murcia y Almería (estas dos últimas unidades han sido creadas recientemente).

La principal ventaja que ofrece esta Unidad, que contribuye a mejorar la calidad de vida del paciente, es la atención domiciliaria. Una novedad que permite atender al niño enfermo en su entorno y, también, dedicar tiempo a

las necesidades de su círculo familiar, prestándoles una atención integral de sus necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales.

Desde la creación de la Unidad, han fallecido 14 niños, 6 de ellos en su domicilio, permanentemente acompañados por el equipo de cuidados paliativos pediátricos.

Alonso reclama compromiso a instituciones y partidos hacia enfermedades poco frecuentes h.B. Mejorar la equidad, preservar la calidad, la universalidad y, al mismo tiempo, ofrecer una medicina en la que la innovación y la atención personalizada sean la norma. Ésta ha sido la propuesta del ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, para las personas afectadas por enfermedades poco frecuentes. El ministro ha intervenido en el VII Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, que se ha inaugurado hoy en Sevilla, organizado por el Colegio de Farmacéuticos, la Fundación Mehuer y la Federa-

ción Española de Enfermedades Raras (FEDER).

Tres millones de personas en nuestro país, la mayoría niños y adolescentes, padecen alguna de las 7.000 enfermedades catalogadas como raras, por lo que el ministro ha señalado la necesidad de colaborar con las asociaciones de pacientes, como FEDER, que es la federación que engloba a más entidades en este ámbito, para avanzar en la mejora de la calidad de vida de los pacientes y sus familiares.

Alonso ha detallado algunos de los últimos acuerdos y proyectos emprendidos por el Ministerio en relación con estas patologías. En primer lu-

gar, el Registro de Enfermedades Raras, acordado el pasado 14 de enero en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Con él, será posible mantener un censo de pacientes, conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades raras y orientar la planificación y gestión sanitaria de estas patologías.

En el mismo Consejo se acordó designar varios servicios y unidades de referencia, entre ellos, algunos dedicados a enfermedades poco frecuentes que cursan con trastorno de movimiento. De los más de 200 Centros, Servicios y Unidades de Referencia que existen en la actualidad en el Sistema Nacional de Salud, 57

Alfonso Alonso, ministro de Sanidad.

se han designado desde 2012, fundamentalmente relacionados con las patologías poco frecuentes, para 18 enfermedades (7 de ellas en la reunión del pasado 14 de enero).

En cuanto a la investigación,

este tipo de enfermedades se han contemplado de manera explícita como una de las líneas prioritarias del Plan Estatal de Investigación Científica, Técnica y de Innovación 2013-2016.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 35

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Jornada de Redes Sociales para médicos, el 24 de febrero, en la sede del Comib a.a.

Pese a estar rodeados de tecnología en nuestro trabajo, los médicos en general parecemos ignorar la vertiente más social de las nuevas herramientas de comunicación, como son las redes sociales.

En otras ocasiones, las barreras entre lo personal y lo profesional pueden ser difusas, poniendo en peligro nuestra reputación online.

Sin embargo, los potenciales beneficios de la web social son incuestionables, tanto en la relación con nuestros pacientes (aunque sólo sea desde un punto de vista divulgativo) como con otros profesionales de la medicina, rompiendo barreras que de otra manera serían insalvables.

Por otra parte, mientras trabajamos en el día a día con nuestros pacientes, tenemos muy clara la faceta

ética de nuestras acciones y nos guiamos por el Código Deontológico. Ahora bien, en este nuevo escenario, muchas veces lejos de nuestro lugar de trabajo en tiempo y espacio, corremos el peligro de ignorar, de manera inocente, las normas básicas de comportamiento profesional; la confidencialidad es sin duda la que corre más peligro pero hay

otras facetas a cuidar.

La Jornada de Redes Sociales pretende acercar a los médicos colegiados las claves y las habilidades que les ayuden a afianzar un comportamiento ético en este nuevo entorno profesional.

Programa: 16:00- 19:00 h. Taller de re-

La doctora Mónica Lalanda.

des sociales para médicos. Dirigido, diseñado e impartido por la Dra. Rosa Taberner.

1 9 . 0 0 20:00h. Conferencia: “Ética médica en redes sociales: misma ética, otro escenario”. A cargo de la Dra. Mónica Lalanda.

Presenta el Dr. Juan A.

Pérez Artigues, presidente de la Comisión Deontológica del Col·legi de Metges de les Illes Balears.

Al final de la jornada se hará entrega a los asistentes del documento "Manual de estilo para médicos y estudiantes de Medicina sobre el buen uso de redes sociales".

El evento tendrá lugar el próximo 24 de febrero, de las 16 a las 20 horas, en la sede del Col·legi de Metges, si bien podrá efectuarse también su seguimiento desde las sedes colegiales de Eivissa y Menorca a través del sistema de videoconferencia.

36 • Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015

ACTUALIDAD

El medicamento de ‘marca’ cae un 0,7% y sigue la subida del genéricos, un 1,1% en Baleares El mercado de fármacos genéricos registra durante el pasado mes de enero un crecimiento del 7,8% en España con respecto al mismo mes del 2014 gracias a las políticas nacionales hoRacio BERnal El total del mercado farmacéutico creció en enero en España, si se compara con el mismo mes de 2014, un 1,9%, con un crecimiento de los medicamentos genéricos (medicinas cuya formulación ha perdido ya la patente y pueden ser fabricados con marca blanca, por lo que son más baratos) del 7,8%, pero con una caída de los medicamentos de marca del 0,6. En Baleares, los fármacos de marca caen un 0,7% y los genéricos han subido un 1,1%.

Son datos de un estudio de mercado de Health Market Research España. Estas cifras se repiten también en el mercado de medicamentos OTC, según indica, que registra su mayor cuota de mercado desde 2013, en valores y en volumen, representando el 10,18% y el 16,03% del mercado, respectivamente.

Según datos de enero de 2015 frente a enero de 2014, las mayores caídas de los medicamentos de marca se produ-

cen en Galicia, un 11,2%; en Aragón, un 10,6; Madrid, un 8; Murcia 7,8%; en Andalucía, un 7,7; Castilla-La Mancha, un 6,6; Canarias 5; Navarra y Ca-

taluña, un 4,8%; Extremadura un 4%; Comunidad valenciana un 0,8; Baleares un 0,7; y Castilla y León un 0,4.

Mientras que sólo registran

Salut anuncia que en las próximas semanas se informará de las farmacias que se autorizarán en Baleares h.B. El conseller de Salud, Martí Sansaloni, ha anunciado que "en las próximas semanas se informará al respecto de todas las farmacias que quedarán autorizadas en Baleares". El conseller hizo este anuncio tras valorar positivamente el consenso obtenido por parte de todos los Grupos Parlamentarios en la aprobación este martes del proyecto de Ley que modifica la ordenación farmacéutica de la Comunidad.

El Parlament ha dado el visto bueno a esta normativa "que cambia los criterios de planificación" y que, según el Grupo Parlamentario Popular, "va en contra de la especulación, pone el contador a cero para que todos los que

quieran poner una oficina estén en igualdad de condiciones, hará que la Administración planifique y establece que cada cuatro años cuatro convocará un concurso".

Tras su aprobación en la sesión plenaria, el conseller ha apuntado "que la voluntad del Govern es sacar un concurso

de oficinas de farmacia, que además incremente el número de oficinas de farmacia para dar mejor asistencia a los ciudadanos". El objetivo es, según ha recordado, que en esta legislatura salga el mayor concurso de oficinas de farmacia, tal y como ya dijeron en noviembre pasado.

Se ha aprovechado este texto de Ley para incluir una enmienda para restituir los complementos médicos que quedaron congelados en 2010, una propuesta que "ha contado con el visto bueno de todos los grupos parlamentarios que han dicho que era justo que se pagaran”.

cifras positivas Cantabria (2,5%), Asturias (1,1), País Vasco (0,7) y La Rioja (0,4). El total del mercado de marca cae un 5,3%. Respecto a los medi-

camentos genéricos, para el mismo periodo, los datos son positivos, el segmento crece un 0,9%, salvo en Aragón (-7,4), Islas Canarias (-3,3), Andalucía (-2,8) y La Rioja (-2,1%).

Los mayores incrementos registrado se dan en Asturias (10%), País Vasco (5,8), Murcia (5,7) y Comunidad Valenciana (5,0). Les siguen Castilla y León (4,8), Navarra (2), Madrid (1,6), Castilla-La Mancha (1,2), Baleares (1,1), Extremadura (0,9), Galicia (0,4), Cantabria (0,3) y Cataluña (0,1%).

Según el informe, por provincias, en enero (en comparación con el mismo periodo del año anterior), los medicamentos genéricos representan más del 20% del mercado farmacéutico total (en valores) en las provincias de León, Valladolid, Zamora, Ávila, Palencia, Guadalajara, Segovia y Soria.

Además, las provincias en las que los medicamentos de marca tienen menor peso en el mercado farmacéutico son Granada (un 48%), Barcelona (50%) y Girona (50%).

6.500 ‘vulnerables’ se han beneficiaron de la obra social 'la Caixa' en Baleares durante 2014 h.B. La Obra Social 'la Caixa' destinó en 2014 ayudas por 448.420 euros a 21 proyectos sociales en las Baleares a través de los cuales más ៑ de 6.500 personas, especialmente las más vulnerables o en riesgo de exclusión, han tenido oportunidades de mejora. Con esta inversión, la entidad renueva su compromiso social.

El presidente de la Fundación Bancaria 'la Caixa', Isidro Fainé, ha querido reiterar el compromiso de la entidad con "todas aquellas

iniciativas sociales que acogen y abrazan la vulnerabilidad de las personas que más sufren por convertirla en la fuerza y la empoderamiento de sus vidas, y en la capacidad de transformación y mejora".

Las convocatorias 2015 comenzaron en enero a abrir los plazos de presentación de solicitudes, a fin de que las entidades sociales interesadas puedan presentarse a la convocatoria que encaje con los objetivos y las líneas de actuación del proyecto propuesto.

La entidad social de la caja de ahorros destinó 450.000 euros a los proyectos sociales en la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 37

ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

L’esclata-sang a les Illes Balears.

Cuina, medi ambient i tradició Pinya i Florit, Antoni / Salom Tomàs, Joan Carles / Pinya Fernandez, Samuel.

Melmelada / 2. 2014 160 p. a tot color 20,00 Euros Edita: Lleonaard Muntaner

Contracoberta

Especialistas de Urgencias se forman en técnicas para la captación de órganos en Can Misses El Área de Salud de Ibiza y Formentera organiza la I Jornada de donación de órganos y tejidos del Hospital Can Misses hoRacio BERnal El Área de Salud de Ibiza y Formentera desarrolló el martes 18 de febrero la I Jornada de donación de órganos y tejidos del Hospital Can Misses al objeto de dar una formación específica a los profesionales de este ámbito para la captación de este tipo de recurso. España –y dentro del país, especialmente la CA de Baleares –ha desarrollado en los últimos años una actividad extraordinaria de donación y trasplante, a la cabeza de Europa.

Hasta el momento la donación se ha basado en la captación de donaciones de personas fallecidas en situación de muerte encefálica, principalmente en accidentes de tráfico. Sin embargo, la reducción de la mortalidad –principalmente gracias a la imposición en las últimas décadas del casco para los motoristas y de la intensificación los controles para los cinturones de seguridad –ha sido relevante para la donación de órganos, unida a cambios en la atención al

paciente crítico en general y neurocrítico en particular.

Todo ello había derivado en un descenso progresivo en la potencialidad de donación en muerte encefálica en España.

De ahí la importancia de la detección precoz de los potenciales donantes de órganos y tejidos por parte de los Servicios de Urgencias como una estrategia imprescindible para asegurar la disponibilidad de órganos para trasplante.

La coordinación autonómica de trasplantes de Baleares, junto a la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias y los servicios de Urgencias y Medicina Intensiva del Hospital Can Misses, desarrollaron con ese objetivo esta primera jornada dirigida a los profesionales sanitarios de los Servicios de Urgencias de Ibiza.

La misión fundamental de esta jornada ha sido conocer la situación actual de la donación en España y Baleares.

Además, se llevaron a cabo diversas ponencias en las cuales se expusieron diferentes aspectos técnicos y profesio-

nales relacionados con las opciones de futuro que se plantean en este ámbito.

La jornada contó con 20 ponentes, entre los que se estaban autoridades en la materia como el Dr. Miguel Agudo, Coordinador Autonómico de Trasplantes de Baleares; Carmen Segovia, de la Organización Nacional de Trasplantes; el Dr. Jordi Puiguriguer, presidente de SEMES Baleares; el Coordinador de trasplantes del Área de Salud de Ibiza y Formentera, Dr. Eduardo Escudero y la Dra. Ángeles Leciñena, médico de urgencias del Hospital Can Misses.

Los ponentes trataron temas como el concepto, diagnóstico clínico e instrumental de la muerte encefálica, mantenimiento del donante, logística intrahospitalaria en el proceso de donación, legislación en materia de donación de órganos y tejidos, detención de donantes en los servicios de urgencias y habilidades de comunicación en situaciones difíciles y comunicación de malas noticias.

Sovint, la cuina, la biologia i la tradició fan el seu recorregut de manera separada, amb cruïlles puntuals que no perduren en el temps.

Tot i això, les relacions de sang i d’amistat d’Antoni Pinya i Florit, Joan Carles Salom i Samuel Pinya Fernández han permès fusionar i compartir la passió pels bolets des de diferents aproximacions o disciplines centrades en els més cercats de la nostra comunitat: els esclata-sangs.

L’itinerari micològic comença amb un repàs del paper que han tengut els esclata-sangs en la cultura mediterrània, continua la ruta amb els fonaments científics per conèixer i diferenciar les espècies d’esclata-sangs que podem trobar a les Illes Balears i acaba amb la vessant culinària, on descobrirem com netejar, preparar i conservar els esclata-sangs, així com desenes de receptes amb l’esclata-sang com a protagonista principal. El conjunt de l’obra esdevé un treball únic i monogràfic sobre l’esclata-sang, com a eix clau de la cuina, la biologia i la tradició de les nostres Illes i la cultura mediterrània. En aquest llibre hi trobareu un racó per conèixer i, sobretot, gaudir del bolet més apreciat del nostre poble, amb què podreu compartir i suggerir experiències culinàries, biològiques i tradicionals amb la vostra família i amics.

BiogRaFia dEls autoRs Antoni Pinya i Florit Va néixer a Sóller l’any 1951. Ha dedicat la major part de la seva carrera professional a la docència en l’especialitat de cuina, des de l’any 1983 a l’antiga Escola Sindical d’Hoteleria de Palma. Posteriorment, va ser professor als instituts d’ensenyament secundari Juníper Serra (Palma), Joan Miró (Sóller) i Calvià, així com a l’Escola d’Hoteleria CAIBUIB en els primers quatre anys d’existència, com a cap del Departament de Cuina.

Joan Carles Salom Tomàs Va néixer a Palma l’any 1971. És biòleg, però dins la seva vessant més naturalista la micologia és la seva passió. Fa més de vint anys que es dedica a estudiar, catalogar i divulgar els bolets de les Illes Balears. Durant aquest període, ha publicat com a autor i coautor una quarantena d’articles i treballs a revistes i butlletins micològics, tant nacionals com internacionals. És coautor, amb el micòleg Josep Ll. Siquier, dels llibres Bolets de Mondragó (2007), Bolets d’Alzinar.

Monument natural de les fonts Ufanes (2010) i Catálogo de Hongos y Mixomicetos de las Islas Baleares (2013), on es recopilen totes les cites de fongs i mixomicets de treballs micològics referits a les Illes Balears des del 1812 fins al 2012.

Samuel Pinya Fernández Va néixer a Palma l’any 1979. És biòleg, investigador i apassionat de la natura en tota la seva extensió. Començà la seva trajectòria professional treballant a parcs zoològics de Mallorca fins que va crear el seu propi gabinet d’estudis ambientals, amb el qual treballa per a diferents administracions i empreses privades en la conservació, el seguiment i la divulgació de la biodiversitat de les Illes. Durant cinc anys (2008-2012) fou tècnic del Paratge Natural de la Serra de Tramuntana a l’empresa extinta Espais de Natura Balear i actualment és professor associat d’Ecologia del Departament de Biologia de la Universitat de les Illes Balears.

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ACTUALIDAD

Medio Ambiente edita una guía con las plagas de Baleares y sus “enemigos naturales” La guía consta de dos partes: la primera donde se describen las principales plagas de los cultivos hortícolas, como la mosca blanca, el pulgón, o la araña roja; y la segunda, en la que se describen los principales depredadores y enemigos naturales que sirven para combatir las mismas plagas hoRacio BERnal La Dirección General de Medio Rural Marino de la Conselleria de Agricultura, Medio Ambiente y Territorio ha editado la Guía de las principales plagas y sus enemigos naturales en los diferentes cultivos hortícolas de Baleares, con el objetivo de favorecer la implementación de la Gestión Integrada de Plantas (GIP) en los cultivos de huerto de nuestra comunidad.

La guía consta de dos partes: la primera donde se describen las principales plagas de los cultivos hortícolas, como la mosca blanca, el pulgón, o la araña roja; y la segunda, en la que se describen los principales depredadores y enemigos naturales que sirven para combatir las mismas plagas.

La información de cada plaga y de cada enemigo natural se recoge en una práctica ficha, con fotografías de las especies que la provocan y los daños que causan a fin de facilitar su identificación.

Los destinatarios de la guía son los productores hortícolas, que se encuentran exentos de la obligación de contratar un asesor fitosanitario, enseñándoles unas medidas alternativas a los

medios de control químico, dejando atrás el uso convencional de fitosanitarios y acercándolos a la Gestión Integrada de Plagas (GIP).

Los asesores fitosanitarios también pueden ser usuarios ya que la guía es una herramienta muy útil para la identificación de las principales plagas y sus enemigos naturales. Esta publicación supone un paso adelante en la sanidad vegetal de los cultivos de Baleares y enriquece el marco normativo existente, cumpliendo con las directrices españolas y europeas de fomentar el control biológico de plagas y reducir los ries-

El Parque de S'Albufera convoca el I Concurso de micrometrajes hechos con el teléfono móvil h.B. El Parque Natural de s'Albufera de Mallorca ha puesto en marcha el primer Concurso de Micrometrajes hechos con el teléfono móvil con el objetivo de dar a conocer el patrimonio natural, cultural y etnológico del parque natural a través de videos de sólo tres minutos de duración.

En esta primera edición se convocan dos modalidades, documental y creativa, ambas para las categorías de niños y jóvenes (hasta los 18 años) y de adultos.

La modalidad documental consiste en grabar un vídeo con un dispositivo móvil en formato de reportaje de corta duración y con el ambiente natural de S'Albufera como protagonista.

Se valorarán la composición y variedad cromática del paisaje, la dificultad de captar una determinada especie y el momento, etc.

Y en la otra modalidad, la creatividad es la protagonista, los videos pueden ser cortometrajes de ficción, una pequeña obra de teatro, un recital de poesía, un monólogo, etc. con s'Albufera como trasfondo.

Las bases se pueden consultar en la página web www.balearsnatura.com. Los participantes pueden presentar sus micrometrajes hasta el viernes 24 de abril en las oficinas del Parque Natural o bien enviarlos a través del correo electrónico micrometratgesalbufera@gmail.com.

Los mejores vídeos presentados se podrán ver en la página de Facebook de Baleares Natura y los ganadores, que recibirán como premio una cámara de vídeo deportiva de alta definición, se darán a conocer en el mes de junio.

gos y efectos de los plaguicidas en la salud humana y el medio ambiente.

Una Gestión Integrada de Plagas (GIP) no debe entenderse como una carga más para la producción agrícola, sino todo lo contrario, como un ámbito de mejora de la gestión de las explotaciones y un aumento de la competitividad a partir del aprovechamiento de sus ventajas económicas, sociales y medioambientales.

La guía se puede descargar en formato .pdf de la página web http://sanitatvegetal.caib.es o bien se puede solicitar un ejemplar en la sede o en las oficinas comarcales de la Conselleria.

Salut i Força • Del 23 de Febrero al 8 de Marzo de 2015 • 39

E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

JAUME SOCIAS GELABERT. ESPECIALISTA EN RADIODIAGNÓSTICO

“En materia diagnóstica, las pruebas radiológicas son siempre un primer paso hacia la verdad” Jaume Socias Gelabert (Sa Pobla, 1948) se licenció en Medicina por la Universidad de Barcelona y a continuación cursó la especialidad de Radiología en el hospital La Fe de Valencia, donde permaneció tres años como residente y accedió al cargo de adjunto por oposición, obteniendo el número uno.

Allí permaneció casi dos años en calidad de adjunto y posteriormente regresó a Mallorca, donde ha desarrollado su carrera profesional fundamentalmente en el ámbito ambulatorio (en la Casa del Mar del puerto de Palma; en el edificio de la Rambla o en el ambulatorio ubicado cerca de los juzgados) de la sanidad pública, además de ejercer como jefe de servicio de Radiodiagnóstico en diferentes centros hospitalarios privados de la isla hasta su jubilación, hace casi dos años. Se confiesa un enamorado de su especialidad -que ha experimentado un notable auge en las últimas tres décadas-, aunque reconoce que fue durante su etapa en Valencia cuando más aprendió en relación al papel que juega el uso clínico de los rayos X, la resonancia magnética, la ecografía o el TAC (los cuatro pilares del radiodiagnóstico) en la detección de ciertas patologías.xx FRancEsc gost -El radiólogo detecta, pero no cura….

- Es así. El médico de atención primaria o incluso el especialista pueden sospechar que existe una determinada patología (pongamos como ejemplo una perforación intestinal), pero son los rayos X los que en definitiva confirman o descartan ese diagnóstico preliminar, que insisto sólo se convierte en realidad cuando la imagen obtenida la confirma la anatomía patológica, aunque incluso en este caso existe siempre un mínimo margen de error. También ocurre que en determinadas situaciones las imágenes obtenidas por radiodiagnóstico son patognomónicas, como es el caso que antes comentaba de una perforación intestinal: es algo que se ve y no puede negarse la evidencia, mientras que cuando se trata de una mancha en el pulmón, por ejemplo, el motivo puede ser una neumonía o un tumor, en cuyo caso hay que realizar otras pruebas clínicas para obtener un diagnóstico más exacto. Lo que está claro es que las pruebas radiológicas son siempre, en materia diagnóstica, un primer paso hacia la verdad.

-Eligió usted una especialidad relativamente nueva….

-Cundo volví a Mallorca después de mi estancia en Valencia me di cuenta que veía más variedad de casos y más patologías en un solo día de guardia en el hospital Ciudad Sanitaria La Fe -donde había sido residente y adjuntoque durante todo un año en el ambulatorio de Palma en el que estaba destinado, donde prácticamente se repetían siempre las mismas patologías menores: fracturas óseas, alguna neumonía….Fue entonces cuando me dirigí a los hospitales de la isla para ofrecer mis servicios, quería seguir aprendiendo y creciendo profesionalmente, pero a ninguno le interesó incorporar a su equipo a un radiólogo (y eso que en aquella época, hace 35 años, había muy pocos), y eran los mismos especialistas del hospital los que se encargaban de solicitar e interpretar unas pruebas diagnósticas que ellos, por fuerza, no podían interpretar adecuadamente simplemente porque no tenían la formación adecuada para ello.

La ecografía de partes blandas era una técnica poco conocida hace treinta años, pero a mí siempre me interesó mucho ya que estaba cansado de realizar ecos tradicionales en ambulatorio y la única técnica accesible para mí en aquellos años era la ecografía; por eso profundicé en la de partes blandas, visualizándose por primera vez tejidos musculares, vainas, nervios y sangre, así como el resto de fluidos intracorporales. Llegué a dar algunas conferencias en Son Dureta sobre la ecografía de la mano, muñeca, tobillo… etc. y hasta creo que esto precipitó la puesta en marcha de ecos de urgencias en los hospitales. Después vinieron la resonancia magnética y el TAC, pero esas eran pruebas de radiodiagnóstico que no estaba a mi alcance en los ambulatorios y no llegué a contactar con ellos hasta que se introdujeron en la medicina privada

-¿Qué pruebas diagnósticas realizaba en su consulta?

- Mayoritariamente rayos X, Tac y ecografías, en este último caso sobre todo intravaginales y de partes blandas; de hecho fui uno de los primeros radiólogos que practicó en Mallorca este tipo de ecografías.

-¿Qué sentía cuando las imágenes confirmaban el peor escenario para el enfermo?

-Era un golpe muy duro.

Imagínese decirle a una paciente en apariencia sana, que viene a realizarse una mamografía rutinaria sin sospechar nada, que padece un cáncer

de mama….a menudo se lo comunicaba primero al acompañante, pero luego tenías que hacérselo saber también al propio enfermo, con mucho tacto, eso sí, pero tenías que hacerle comprender que era importante que actuásemos con rapidez y realizar enseguida otras pruebas diagnósticas que descartasen o confirmasen los índices de malignidad del tumor que acabábamos de descubrir, además de encargar un informe de anatomía patológica que nos permitiese conocer la estirpe celular del tumor.

Respecto a ese último punto, hay que tener en cuenta que la genética ha permitido avanzar mucho, en pocos años, en el estudio del cáncer.

-Pero el enfermo desparecía de su órbita una vez confirmado el mal…..

- Así es. Si la patología era importante el paciente solía ser ingresado en un centro hospitalario y por tanto desaparecía del ámbito ambulatorio, donde yo trabajaba. En ocasiones intentaba seguir la pista del enfermo, pero a la larga eso era muy complicado, no podías ir de hospital en hospital preguntando por el paciente al que habías sometido a radiodiagnóstico para ver cómo

seguía. Eso también suponía un serio problema si querías publicar los datos sobre la evolución del paciente, el tipo de tumor que se le había descubierto, la terapia prescrita, la propia evolución del enfermo una vez tratado…en fin, toda esa información que era necesaria para redactar una literatura médica sobe el caso que fuera útil y que yo desconocía una vez que el paciente salía de mi entorno. Eso es algo que siempre he lamentado, porque me impidió publicar los datos que recogía con mi experiencia, ya que al no poder comprobar la evolución y diagnóstico de los pacientes estos datos no aparecieron en ninguna revista médica.

-Volvemos al principio: el radiólogo es determinante en la detección de la enfermedad, pero no participa en la curación del enfermo…

- Efectivamente, como he dicho antes, el radiólogo no cura. Cuando todavía se recurría a la bomba de cobalto para tratar determinadas tumores, había más intervención por nuestra parte en la curación del enfermo, pero al separarse el electrodiagnóstico del radiodiagnóstico nuestra función pasó a ser, casi exclusivamente, la de unos colaboradores directos para ayudar a que el diagnóstico fuera lo más acertado y rápido posible. No obstante, también en eso hay excepciones; los llamados radiólogos intervencionistas sí curan enfermos.

Por ejemplo, si se encuentran ante un aneurisma cerebral pueden introducir un catéter hasta llegar a la arteria afectada y desbloquearla…o actuar cuando se trata de una hemorragia digestiva. De todas formas la función del radiólogo intervencionista se desarrolla exclusivamente el ámbito hospitalario, de ahí que yo haya practicado más bien poco esa especialidad.

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