293 Salut i Forca Baleares

Conversaciones con nuestros sabios: Concha Villalonga. Medicina interna Pág 39

El periódico que promueve la salud en Baleares

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Año XVIII - 2ª Época • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • Número 293 • www.saludediciones.com

Actualidad

Varices:

la deformación de la vena hinchada

Salut presenta un proyecto de catálogo que permitirá abrir 39 nuevas farmacias en Balears Págs 4 y 5 Entrevista

‘Xama’ toma posesión y desafía a partidarios La Central de Compras del CGE a ganar unas de Salud ha ahorrado 15 millones en dos años Pág 9 elecciones Pág 8 El Parlament insta a la Fiscalía a llegar hasta el final en Son Espases Págs 6 y 7

César de Vicente / Director General de Gestión Económica y Farmacia Págs 10 y 31

El programa televisivo ‘Salut i Força’ cumple sus primeros veinte años en antena Pag. 38

2 • Salut i Força •Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

OPINIÓN

Editorial

Veinte años de Salut i Força

ace veinte años (veinte años y un día, para ser exactos, si tomamos como referencia la fecha de publicación de este periódico) que un proyecto destinado a liderar el ámbito de la información sanitaria y científica en la comunidad balear daba sus primeros pasos. Lo hacía en una televisión de implantación local, Canal 4, desde donde se trasladó, con el tiempo, a otros entes televisivos, siendo ahora uno de los programas que encabezan las audiencias de la televisión autonómica IB3.

Ese proyecto empezó con la modestia de los grandes sueños, y dos décadas después se ha convertido en un sueño hecho realidad, y con el mérito de no haber perdido jamás la modestia y la humildad de sus inicios.

Salut i Força, en efecto, acaba de cumplir veinte años, y el programa de televisión con el que arran-

H

l viernes 20 de marzo fue el día mundial de la felicidad declarado por las Naciones Unidas. En ese día, desde la Escuela Andaluza de Salud Pública quisimos poner nuestro granito de arena hablando de que felicidad es salud. Para eso, José Luis Bimbela, compañero y amigo, profesor de la Escuela y Psicólogo y yo conversamos sobre la felicidad #felicidadsalud, que se puede ver en este enlace de livestream por el cual se emitió http://t.co/X3Lr6jRodY Algunas frases para empezar: «La felicidad se alcanza cuando, lo que uno piensa, lo que uno dice y lo que uno hace están en armonía» como decía Mahatma Gandhi Benjamin Franklin aportaba: “La felicidad humana generalmente no se logra con grandes golpes de suerte, que pueden ocurrir pocas veces, sino con pequeñas cosas que ocurren todos los días”.

Jean Paul Sartre decía que “La Felicidad no es hacer lo que uno quiere sino querer lo que uno hace”.

Leon Tolstoi añadía: “Mi felicidad consiste en que sé apreciar lo que tengo y no deseo con exceso lo que no tengo”.

Estas son algunas cosas que comentamos en esa conversación Bimbela & March llena de colores, porque como comentamos, la felicidad no tienen solo un color, como dicen desde una marca comercial, sino que tiene muchos colores.

1. Contagiemos emociones positivas a las personas de nuestro alrededor 2. Pasión+pasión+pasión: Hay que buscar situaciones, pasiones, trabajos que te apasionen.

3. Siempre-todo-nunca-jamás-imposible son "palabras trágicas" 4. Pongamos en ON el PGP: Por favor. Gracias. Perdón seremos más felices 5. Y ante el miedo, un quita miedos: la sonrisa. La #felicidad es la ausencia de miedo 6. La Suposición es contaminación 7. No poner la palabra tóxica "PERO.." Después del refuerzo se carga el refuerzo.. Usemos mejor "y" 8. Nos tenemos que preguntar antes de tomar una decisión o hacer algo: ¿Cual es honestamente mi objetivo?

E

có cuenta ahora con implantación también en la prensa escrita y en la radio. Han sido veinte años de seguimiento de la actualidad sanitaria desde el prisma de la objetividad y la rigurosidad informativas; veinte años ayudando a los ciudadanos de estas islas a prevenir enfermedades, a adoptar hábitos de vida saludable, a ser, en definitiva, más felices desde todas las perspectivas y vertientes posibles.

La lista de personas, entidades e instituciones a las que deberíamos sumar al capítulo de agradecimientos sería interminable. A lo largo de estos años, la conjunción de esfuerzos, entre profesionales, médicos, empresarios, colaboradores, que han hecho posible la consolidación de un proyecto de las características de Salut i Força, abarca tantos nombres y tantos apellidos que no resulta factible reproducirlos íntegramente en estas páginas.

Por ello, y como mal menor, nos limitaremos a realizar un agradecimiento colectivo, que queremos hacer extensible de una manera muy especial, en representación del equipo humano de Salut i Força, a todos los ciudadanos que nos han hecho el honor de mantener la confianza en nuestro medio como punto de información de referencia en el ámbito de la divulgación sanitaria. Sin ustedes, sin todos y cada uno de ustedes, ese gran sueño del que hablábamos anteriormente, no hubiera cobrado forma jamás. De verdad, gracias, muchísimas gracias.

Estamos convencidos de que todavía es muy largo el caminos que nos resta caminar juntos. Por nuestra parte, seguiremos informándonos en mantener la credibilidad que Salut i Força se ha ganado a pulso entre sus lectores, telespectadores y usuarios, y en mejorar todavía más la calidad de nuestros contenidos. Es lo mínimo que todos ustedes se merecen.

La felicidad es salud

Trabajar con honestidad + humildad 9. Felicidad implica hacer las cosas con H-alma: Honestidad, Humildad, Hechos, Humor, Habilidades, Heroísmo, con un proyecto que deje Huella, con Hueco para cada persona y en un conjunto de relaciones Humanas 10. Para ser feliz no es necesario un camión, como decía Loquillo en una canción. No es necesario tener cosas, es necesario buscar las cosas con h-alma.

11. La felicidad se consigue con esfuerzo, con ganas..., sudando la camiseta, entrenando.

12. Al 'ego' le encanta juzgar, tener razón, problematizar las cosas. Y la realidad es que el Ego nos hace infelices y hace infelices a las personas que nos rodean.

13. Cuando uno tiene un sentido en la vida, es más fácil apasionarse, ser feliz.. Es importante tener un para qué de lo que hacemos.

14. Vamos a entrenar el refuerzo. El refuerzo concreto.

Felicitar de verdad por algo que una persona ha hecho bien, tanto por el proceso como por el resultado porque el proceso es bello.

15. En las relaciones con los demás: preguntar -NO suponer-, escuchar, empatizar, reforzar.

Y José Luís Bimbela y yo escribíamos lo siguiente que algo más de la mitad de los españoles decimos que somos felices o muy felices, según la encuesta mundial que reali- Joan Carles March za Win-Gallup todos los años a más Director de la Escuela Andaluza de Salud de 65.000 personas en 65 países, que Pública las mujeres se sienten más felices que los hombres, que los mayores de 65 años y los de 45 a 54 años, son los más felices y los desempleados o trabajadores a tiempo parcial, los más infelices. Un día para saber que con tres pasos sencillos, avalados por la ciencia, nos ayudarían a ser un poco más felices en nuestro día a día como: Primero, meditar, ya que la conciencia plena reduce la ansiedad y es buena para nuestra salud mental, lo que nos permite ser capaces de contemplar los problemas con ecuanimidad y a encontrar mejores soluciones; llevar un registro de momentos alegres y por último, desear felicidad a otras personas, ya que los pensamientos altruistas y de gratitud reportan más felicidad incluso que recibir. Y ello nos hace sonreir, ya que en la medida en que seamos generosos, creamos un entorno mucho más agradable a nuestro alrededor y conseguimos que beneficie también a las personas con las que trabajamos.

Y terminamos con algunas palabras del artículo que publicamos en Granada Hoy: Aportemos un plus de concreción al juramento hipocrático: “Como mínimo no dañar. Ni físicamente, ni emocionalmente, ni socialmente, ni espiritualmente”. Incorporemos el ámbito de la salud espiritual en nuestros dichos y hechos salubristas y que Josep Torres operativizaba así: “La salud es un estado placentero de la persona en lo físico (“me encuentro bien”), en lo psico-emocional (“me siento bien”) y en lo social (“me relaciono bien”)”. Añadamos ahora: “y en lo espiritual (“he hallado un sentido a mi vida”).

Por un Día Mundial de la Felicidad en lo físico, en lo emocional, en lo social y en lo espiritual. Cada vez más autónomos y libres. Más felices.

Dibujo de Mónica López @Mo1ni1ca1

Salut i Força •Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 3

OPINIÓN eo en la prensa que volvemos a las andadas de la violencia sanitaria en sus distintas modalidades, esas agresiones en las que nos estamos convirtiendo en los namberguanes. Y mientras leo me dan los datos del año trece como si fuera un mal augurio del martes. O se han equivocado de año, o es un error y se han olvidado del catorce, o es que resulta que a nuestros sindicatos sanitarios y a nuestro personal del IB-Salut les cuesta mucho contar con los dedos hasta 436, precisamente el número de “episodios violentos” ocurridos en nuestra Comunidad durante ese año.

Al fenomeno al que se le ha ocurrido vendernos un “episodio violento” en vez de una ostia, un guantazo o simplemente una agresión, deberían nombrarle para la prefactura general del gabinete de comunicación de Ib-Salut. Con lo fácil que es decir que nos violentan, que nos pegan, que nos dan. Con lo sencillo que es decir simplemente que los enfermeros y los médicos (en esto siempre separamos noticias y discursos) no vamos a aguantar que nuestro trabajo se interprete en clave violenta y que no vamos a curar a un fulano o a una fulana que pretende curarse a través de la violencia hacia quien le cura.

Violencia no es sólo que levanten la mano que cae sobre ti, violencia es que mientras te la están dando los demás se rían. Violencia es que mientras sufres el resto ignore lo que estás viviendo. Violento es -sobre todo- que mientras todo el mundo advierte que lo que te está pasando es anormal, el resto no seamos capaces ni de decirlo ni de tan siquiera decir lo que nos parece.

Leo que los enfermeros dicen que son los más agredidos, y que por eso piden ser considerados

L

¿Autoridades? autoridad pública. Cree la enfermería -como cree la tropa médica desarmada- que la solución de los problemas de la violencia contra el personal sanitario es que te asciendan a coronel o que te pinten la bata con colores de camuflaje. Hace tiempo que vengo viendo ese discurso donde se mendiga ser autoridad, como si eso te eximiera de algo que no fuera que la agresión –en todo casotenga una repercusión distinta, como si eso te librara de la contusión orbitaria derecha.

NO ha ententido el militarazgo de enfermería (ni el de los muchos médicos que también quieren tener en los bajos de la camilla a la cabra de la legión) que la solución a sus problemas para incrementar sus denuncias contra los hijos de perra que les agreden por intentar curarlos está en sus propias manos. Desconoce el personal sanitario nuestro el código penal, y que el típo básico del delito de lesiones concibe la diferencia entre un delito y una falta (eso que ellos quieren ascender por el camino del nombramiento y del salto a la consideración de autoridad) y lo fundamenta precisamente en el tratamiento médico que se le da a la lesión resultado de esa agresión.

No ha entendido todavía nuestro personal sanitario que en sus manos diarias, en su actuación curativa, en su magia bondadosa, está la diferencia entre que te condenen por una falta o te condenen por un delito. ¿No es absurdo que alguien quiera agravar el resultado jurídico de una agresión para intentar evitarla cuando está precisamente en sus manos hacerlo? Nuestra gente, nosotros, no necesitamos que nadie nos jure bandera en el BOE para que la violencia que recibimos sea considerada delictiva. NO necesi-

tamos que nos provean de cuchillos patateros que se disimulen con el pijama azul. A ver si se enteran de una vez que son Dr. Fco. Javier ellos mismos, escribiendo sus Alarcón de diagnósticos y aplicando sus traAlcaraz. tamientos, los que hacen que una Médico-Forense. contusión sea una falta o un de- Especialista en lito. A ver si se enteran de una Medicina Legal. vez y esta revista sirve de una @Alarconforense vez para algo.

Y ya puestos en las cosas de las noticias violentas, me preguntan si es tipificable lo nuevo del Ib-Salut y sus soldados, todo eso de que al Secretario General le han relevado de la guardia de sus atribuciones y le han puesto de ordenanza con galones en la agencia de contratación, en la intendencia de la trinchera para la altas y para las bajas del no hacer. No tengo ni idea de qué tipo de guerra son capaces de tener los ejércitos consigo mismos. Desconozco las autoguerras aunque conozco un poco las autoagresiones. NO suelo manifestarme sobre la violencia entre especies protegidas, no respeto a quien no se respeta, pero tristemente empieza ya a ser demasiado frecuente en esa selva de guerrilla que son sus altos cargos, mediocres y sin demasiada verguenza. Que un organismo público tan importante y tan empleador siga haciendo el ridículo autolesionándose sin que nadie sea capaz de poner orden es que definitivamene no han entendido que la violencia se crea, se destruye, se transforma y se exporta, pero que sólo se sufre un tiempo. El poco que les queda para que evitemos que sigan matándose.

The News Prosas Lazarianas Están agotados Los que por la mañana van a trabajar “andando para atrás”.Los que tratan a sus clientes o colegas como objetos (cosificación).Los que no encuentran sentido a su trabajo. Los que no llegan nunca a gestionar sus contradicciones (“siempre en crisis”).Los que no están motivados ni creativos. Los que se aíslan cada vez mas. Los que tienen la impresión de estar hechos polvo al acabar el dia. Los que llegan a casa y rumian con el trabajo y los que duermen bien pero siempre están fatigados.

Su majestad: el dolor físico Como decía el escritor inglés Fleming “si piensas sobre el particular, el dolor físico tiene muchas particularidades. De todas las experiencias humanas es, mientras dura, la más absorbente; y es la única experiencia humana que, cuando termina, confiere automáticamente una felicidad real, si

Edita: ALJUNIBE

no, una forma muy elevada de felicidad. Es también la única experiencia, de este lado de la muerte, solitaria por naturaleza. Pero lo mas extraño sobre el dolor es que, a pesar de su intensidad, y a pesar de su poder sin igual sobre la mente y el cuerpo, cuando termina, no puedes recordarlo en absoluto”.

Cuide su estrés: el cerebro está entre las primeras víctimas Las consecuencias del estrés prolongado a nivel cognitivo incluyen afectación de la memoria y de las funciones ejecutivas disminuyendo aún más las capacidades del individuo para enfrentar las demandas del medio y creando un círculo vicioso provocando aún más estrés. Si bien el estrés agudo puede ser emocionante y fascinante, el estrés crónico no lo es. Este es el estrés agotador que desgasta a las personas día tras día, año tras año. El estrés crónico destruye al cuerpo, la mente y la vida. Hace estragos mediante el desgaste a largo

plazo. Es el estrés de la pobreza, las familias disfuncionales, de verse atrapados en un matrimonio infeliz o en un empleo o carrera que se detesta.

No hay enfermedades hay enfermos

Miguel Lázaro Ferreruela* Psiquiatra HUSE Coordinador del Centro de Atención Integral de la Depresión.

Desde hace cincuenta años, la técnica se olvida del hombre hasta el punto que se encuentra hoy en un universo abstracto, teórico pero privado de sensibilidad y olvidando que cada hombre enfermo es particular: la medicina « en plural » oculta la medicina en singular.

Si se persiste en hacer de la enfermedad el centro de la salud, el terapeuta se va a convertir en un técnico de la salud y el paciente al final hará el mismo sus propias prescripciones siguiendo a las instrucciones encontradas en Internet.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org.

Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos.

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ACTUALIDAD N u E V a

o R D E N a C i Ó N

F a R M a C É u T i C a

Salut presenta un proyecto de catálogo que permitirá abrir 39 nuevas farmacias en Balears El estudio se ha redactado según los criterios poblacionales, que señalan que pueden ubicarse 17 nuevas oficinas en la isla de Mallorca, dos en Menorca, 19 en Ibiza y una en Formentera JuaN RiERa RoCa El conseller de Salut, Martí Sansaloni, acompañado por el director general de Gestión Económica y Farmacia, César Vicente, han presentado recientemente la propuesta del catálogo farmacéutico de Baleares, que recoge las oficinas de farmacia existentes en la actualidad y las nuevas que han tienen cabida.

Ello, atendiendo atendiendo a los nuevos criterios que marca la recién aprobada Ley 1/2015, por la que se modifica la ordenación farmacéutica. Curiosamente la no convocatoria hasta la fecha de adjudicaciones de nuevas farmacias ha sido judicializada por un ‘afectado’ y con ello es objeto de polémica política. Martí Sansaloni y César Vicente, conseller y director general, durante la presentación del catálogo.

Según el procedimienque se solicitaron de conformipublicará en el BOIB en breve. to establecido, una vez aprodad con la normativa anterior Esta propuesta incluirá: La bada la planta farmacéutica y pendientes de autorización. relación de farmacias autorizade Baleares, que fue publicaEl catálogo, que indica todas das y abiertas al público; el lisda en el Boletín Oficial de las las farmacias autorizadas, las tado de municipios en los que Islas Baleares en fecha 6 de feabiertas al público y las de nuese cumplen las condiciones para brero de 2015, el siguiente va creación, se elabora en base abrir un nueva oficina; la relapaso para la apertura de nuea los criterios poblacionales esción de zonas farmacéuticas o vas oficinas de farmacia es la tablecidos en la Ley 1/2015, unidades territoriales menores aprobación del catálogo que criterios más adecuados a la en las que no se cumplen los reha sido ahora presentado. realidad y que buscan garanquisitos para abrir nuevas.

En este catálogo se determitizar una adecuada y próxima La propuesta también incluna la oferta total de oficinas de atención farmacéutica a la toye el listado de botiquines farfarmacia (ya existentes o vacantalidad de la población. macéuticos; la relación de fartes) que corresponde a cada Estos nuevos criterios pomacias autorizadas según la zona o unidad territorial farmablacionales establecen que la normativa anterior y vacantes céutica. Para ello, la Dirección unidad familiar está formada en el momento de la entrada General de Gestión Económica por 2,58 personas, en vez de en vigor del Decreto Ley y Farmacia ha elaborado una 4. Además, establece dos mó1/2014; el listado de farmacias propuesta de catálogo que se

dulos poblacionales: Un módulo general: establece una farmacia por cada 2.800 habitantes y una farmacia adicional por cada 2.000 habitantes más. La población se calcula en base a los datos del INE. Un módulo estacional: establece la posibilidad de una oficina de farmacia por cada 3.500 habitantes estacionales y una farmacia adicional por cada 2.500 habitantes estacionales más. El “municipio” es la unidad territorial más pequeña de la que se disponen datos poblacionales.

Y ello, tanto en lo que se refiere al módulo de población

general como a los módulos estacionales (viviendas secundarias y plazas de alojamiento turístico). Por ello, actualmente y conforme a la planta farmacéutica, la unidad territorial a efectos de cómputo (de las nuevas o establecidas farmacias) es el municipio.

Según estos criterios poblacionales, en Baleares pueden ubicarse 39 nuevas oficinas de farmacia de acuerdo con la siguiente distribución insular: 17 en Mallorca, 2 en Menorca, 19 en Ibiza y 1 en Formentera. Una vez publicada esta propuesta en el BOIB, se abrirá un período de 15 días de audiencia.

A éste podrán concurrir el Colegio Oficial de Farmacéuticos, los municipios afectados a través de las asociaciones que les representen y a los titulares de las oficinas de farmacia situadas en los mismos términos municipales. Es decir, los agentes con una participación o afectación activa en el proceso de nuevas aperturas.

El nuevo catálogo farmacéutico permitirá garantizar una adecuada cobertura de dispensación farmacéutica en todo el territorio y, una vez aprobado, se convocará un concurso en el plazo máximo de 6 meses para la adjudicación de, como mínimo, el 80 % de las farmacias vacantes que establezca el catálogo definitivo.

Más información págs 10 y31

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ACTUALIDAD N u E V a

o R D E N a C i Ó N

F a R M a C É u T i C a

Sansaloni y Vicente, “tranquilos”: la nueva ley de farmacia “acaba con la especulación” Tras la imputación del director general en una querella de un farmacéutico contra el Govern, el Partido Popular cree que es simplemente un “tema administrativo” y que se exonerará al Ejecutivo JuaN RiERa RoCa Este catálogo se presenta en unos momentos de gran agitación en el sector farmacéutico, con una querella por un ‘afectado’ que ha denunciado al Govern por no convocar concursos para la adjudicación de nuevas farmacias. En el proceso ha sido imputado precisamente el director de Gestión Económica y Farmacia, César Vicente.

Pese a ello, tanto el conseller de Salud, Martí Sansaloni, como el propio Vicente, se han mostrado “con la conciencia muy tranquila”. De hecho, este departamento del Govern ha obtenido ya en dos ocasiones el apoyo político del PP, partido que sustenta al Ejecutivo balear y que minimiza los efectos reales de esta demanda tramitada por vía penal.

La portavoz ‘popular’ Mabel Cabrer ha vuelto a defender –tras conocerse la imputación del director general –la actuación del Govern en el ‘caso Farmacias’, y ha reiterado el respeto del PP y su máxima colaboración en todos los procesos judiciales. “Es un tema administrativo en el que queda-

César Vicente, director de Gestión Económica y Farmacia.

rá demostrado que las cosas se hicieron bien”, ha dicho.

Además, ha recordado que recientemente se ha aprobado la Ley de Farmacias que acaba con la especulación y el posible fraude y que crea la seguridad jurídica que necesitaba el sector. Desde el PP se ha dicho ya que los puntos conflictivos de la nueva ley, por los que el ‘afectado’ demanda al Govern, fueron votados también por el PSIB-PSOE.

Sansaloni y Vicente han afirmado en la rueda de prensa celebrada el pasado lunes 16 –precisamente muy poco después de que se conociera la imputación contra el segundo –que para presentar la propuesta del catálogo farmacéutico consideran que han hecho un exhaustivo trabajo y que no tienen “nada que temer ante la justicia”.

El pasado viernes 13 de marzo, el juez de instrucción 7 de

Palma, Antoni Garcías, imputó a Vicente, en la causa abierta por la querella de un farmacéutico contra el presidente del Govern, José Ramón Bauzá, y el resto de su gabinete, por incumplir una sentencia que obligaba a sacar a concurso nueve nuevas farmacias.

Vicente ha descartado responsabilidad alguna en este asunto, ya que ha dicho que tiene la “conciencia muy tranquila”, y ha destacado su colaboración total con la Justicia tras su imputación, por lo que ha dicho que habrá “total transparencia” por su parte, tal como ha declarado ante la prensa tras la presentación del proyecto de catálogo.

“Estoy tranquilo; lo único que hemos hecho es trabajar para y por los ciudadanos”, ha señalado Vicente, quien ha defendido que tanto el concurso de farmacias como el catálogo se vienen desarrollando desde hace tiempo. Sansaloni ha incidido también en la “tranquilidad, porque nunca se había hecho un catálogo de estas características”.

Según señalaba César Vicente el lunes 16 de marzo aún no tenía fecha de declaración (no

hay que olvidar que la imputación no es una acusación, sino una serie de garantías adicionales a la hora de declarar) y que la Conselleria tiene “muchos criterios” para aportar a la investigación, asegurando la total disposición del Govern a colaborar con el juez.

El conseller Sansaloni evitó valorar las opiniones del querellante en esta causa, que atribuye la ausencia de concurso de farmacia a intereses personales del presidente del Govern, José Ramón Bauzá, y del propio Sansaloni, ambos farmacéuticos. En corros políticos se opina que la imputación a Bauzá es el objetivo jurídico/político de este proceso.

Sansaloni ha defendido la nueva ley de farmacia que “evita la especulación, prevé una planificación real y acertada”, y con la intención de que los errores del pasado no vuelvan a producirse. Esa especulación, sustanciada en jugosísimos traspasos a la hora de abrir farmacias o cambiar de titular, puede haber afectado intereses privados.

Cosme Bonet.

David Abril.

imputación del director de Farmacia, demuestra que es necesario establecer un régimen “claro” de incompatibilidades, que impida que “haya mezcla de intereses y que la gente se enriquezca con la actividad política”.

Abril ha recordado que en el Govern hay un conseller de Salud y un presidente del Govern que son farmacéuticos, por lo que, según siempre según la manifestación de sus

opiniones como político, durante esta legislatura “se ha demostrado que no se ha respetado ni la estética ni la ética”.

“Esta imputación nos da la razón de que se tiene que establecer un régimen de incompatibilidades claro entre los cargos públicos del Govern y lo que es la actividad privada”, ha insisitdo el diputado de MÉS, quien ha recordado que su grupo recoge esta propuesta en una proposición no de ley.

Más información págs 10 y31

El PSIB-PSOE dice que esta querella añade “más sombras de duda” la gestión del Bauzá Para MÉS: “Esta imputación demuestra que se han de establecer incompatibilidades entre los cargos públicos del Govern y la actividad privada” J. R. R. La denuncia de este particular ha suscitado polémica política. El secretario de política autonómica del PSIB-PSOE, Cosme Bonet, ha asegurado que la imputación del director general de Gestión Económica y Farmacia, César Vicente, “añade más sombras de duda” sobre la gestión del presidente José Ramón Bauzá.

Según detalla en una nota de prensa, Bauzá es “un presidente (del Govern) que ha

mentido a la ciudadanía, y que no puede pretender que esos mismos ciudadanos le den su confianza” en las próximas elecciones autonómicas. La denuncia judicial es aquí instrumentalizada de cara a las próximas elecciones.

El juez de instrucción 7 de Palma, Antoni Garcías, ha imputado a Vicente en la causa abierta por la querella contra el presidente del Govern y el resto de su gabinete por no convocar concursos para la adjudicación de nuevas farmacias. El magis-

trado ha admitido a trámite la querella de un farmacéutico contra todo el Govern.

En este sentido, el diputado socialista ha reclamado que Bauzá que “no puede garantizar estabilidad ni capacidad del gobierno cuando permanece involucrado en el ‘caso Farmacias’, como querellado, por su confusión entre sus negocios privados y las obligaciones públicas como presidente”.

Por su parte, el diputado del grupo parlamentario MÉS Davil Abril, ha señalado que la

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ACTUALIDAD

CONCLUSIONES DE LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN DE SON ESPASES

El Parlament aprueba las conclusiones sobre Son Espases e insta a la Fiscalía a llegar hasta el final Carlos Veramendi, portavoz del PP en la investigación, ha criticado la no disposición a declarar de Castillo, Matas y Bertrán, así como las contradicciones de responsables del último Govern socialista / Los sobrecostes durante el Pacte, de 280 millones, serán investigados JuaN RiERa RoCa El Parlament ha aprobado las conclusiones de la Comisión de Investigación del Hospital Universitario de Son Espases (HSUD) instando a la Fiscalía a que investigue todo el proceso “hasta el final”, incluyendo los sobre costes de la fase final de las obras en el último Govern del Pacte: 280 millones.

Esta comisión nació de una iniciativa de MÉS tras hacerse público que la consellera de Salud en el último Govern de Jaume Matras, Aina Castilo, acusaba al ex president de haber manipulado la licitación para que fuera a manos de una de las UTEs licitantes, aunque al final fue adjudicada a otra.

En ese momento la Oposición, a iniciativa de MÉS, quiso montar una comisión para esclarecer esa oscura etapa del Govern de Jaume Matas. El PP, con mayoría en la Cámara balear, la aceptó, pero incluyendo etapas del último Govern del Pacte de Progrés que tam-

bién le parecían oscuras.

Por la comisión han desfilado empresarios ilustres y controvertidos, desde Florentino Pérez a Bertolomé Cursach; políticos bajo sospecha, desde Luis Bárcenas a Rodrigo de Santos y ha contado con los clamorosos silencios de Matas, Castillo y Sergio Bertrán (gerente del Ibsalut 2003-7).

Para la oposición de izquierdas la comisión ha servido para revelar episodios insospechados, el más grave de los cuales sería la presunta financiación irregular de la sede del PP,

aunque no han logrado vincular ninguno de estos episodios con el actual equipo del partido y del Govern de Bauzá.

Para el PP ha quedado claro que cualquier irregularidad pertenece a tiempos pasados, bien en época de un partido gobernado por el apartado y encarcelado Jaume Matas, bien en tiempos del último Govern del Pacte, con un conseller de Salut del PSIB-PSOE: Vicenç Thomàs.

Y los ‘clamorosos silencios’ antes mencionados no han gustado en el PP. Carlos Ve-

ramendi, portavoz del PP en la investigación ha criticado la no disposición a declarar de Castillo, Matas y Bertrán a no hablar, aunque las también “contradicciones de responsables del Govern socialista”.

El diputado y portavoz ha dicho que “en el Grupo Popular no tenemos nada que ocultar” y sobre la investigación iniciada el año pasado por la Fiscalía de Baleares, relativa a un posible amaño en la adjudicación, ha apuntado “la necesidad de que siga su curso con la máxima celeridad posible”.

El dictamen de la comisión de abarca conclusiones de todas las áreas basadas en comparecencias y documentación, “no en especulaciones, tergiversaciones o clichés preconcebidos de otros”, en alusión

“El solar se compró por debajo de valores similares y con control contra la especulación” J. R. R. El solar se compró por debajo de valores similares. Se ha constatado –según las conclusiones –que el Ayuntamiento de Palma, en aquel periodo gobernado por el PP con Catalina Cirer como alcaldesa, veló para que no hubiese especulación urbanística en la zona donde se decidió la ubicación.

Según el portavoz del PP en la Comisión, “en el verano de 2007 el Govern del Pacte paró las obras, sin aval técnico. No buscaron solares alternativos, ni se realizó ningún estudio.

Se siguió con el hospital en Son Espases y se pagaron 1,3 mi-

llones de en indemnización a la concesionaria por el parón”.

Por otra parte, el modificado (ampliación del gasto previsto) efectuado durante la etapa del Pacte, según ha expuesto Veramendi en el Pleno en base a las conclusiones de la comisión, “se apoya sólo en consultorías externas, pagadas por la concesionaria sin intervención del técnicos del Ibsalut.

Y de ahí, añade, se pasan a realizar una serie de incomprensibles y costosas actuaciones que genera un importante sobrecoste: aumentar los cánones a pagar por el Ibsalut en 110 millones de euros; pagar servicios que debían pa-

gar la concesionaria a asumirla el Servicio de Salud.

Y se enumeran: la central térmica por 7,1 millones, el consumo de agua y electricidad en 29 años por 87,9 millones; el mobiliario por 12,7; su reposición y mantenimiento durante 29 años por 24,9 y el ICIO, por 8,6 millones, a lo que hay que añadir una serie de costosos contratos complementarios”.

Según los datos que ha aportado el portavoz popular en la Comisión, “el sobrecoste generado por este modificado a lo largo de 29 años de la concesión, supone para el IbSalut del orden de 280 millones

Carlos Veramendi.

de euros”. Este sobrecoste es uno de los elementos que se pide investigar por el fiscal.

Los comparecientes de la etapa socialista, “excepto el Sr. Thomas, que continuó negándolo, reconocen un sobrecoste de 158 millones de euros, que a pesar de reconocerlo no es la cuantía real, y además hay que añadir 69 millones de euros de obra nueva”, según Carlos Veramendi.

Veramendi ha expuesto que

a la tentativa de la izquierda de relacionar a Bauzá con las posibles irregularidades.

Así, el Parlament ha aprobado dar traslado a la Fiscalía de las irregularidades detectadas en la época del Pacte. En palabras de Veramendi, “vemos por qué el Grupo Socialista tenía tanto temor a la investigación, para que no se investigara también su etapa de gobierno, les iba mucho en ello”.

En la comisión, avalados por la demanda del colectivo sanitario, así como informes técnicos y económicos que así lo aconsejaban, se demuestra la necesidad de un nuevo hospital de referencia, según señalan las conclusiones, frente a la postura del PSOE que prefería renovar Son Dureta.

La ubicación fue solicitada al Ayuntamiento, la propuesta técnica se sometió a pleno, y arquitectos redactores, máxima autoridad en este ámbito, eligieron el solar de ubicación, lo mismo que técnicos del Ibsalut, según esas mismas conclusiones, basadas en documentos y declaraciones.

Thomas y otros comparecientes socialistas, según las conclusiones, “cometieron faltas a la verdad, pese a estar advertidos de sus consecuencias penales”. En este sentido el PP insiste en que se debe investigar a fondo la gestión socialista en ese periodo.

Respecto a la modificación de obra, se constatan contradicciones graves, y “la sindicatura dice no estar justificado el interés público y manifiesta graves irregularidades”.

El macro puente “fue tramitado con prisas, sin estudio de impacto ambiental, desoyendo al colegio de Ingenieros”.

La obra tuvo un sobrecoste del 26%, “que curiosamente se adjudicó a la misma UTE que hacía el hospital”, y que “una vez en uso, hubo de ser reforzada la estructura”. Sobre el ICIO, “ha sido el actual Ayuntamiento el que inició la inspección fiscal y este Govern el que ha liquidado el impuesto”.

Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 7

ACTUALIDAD

CONCLUSIONES DE LA COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN DE SON ESPASES

Diéguez (PSOE): “Estas conclusiones huelen a naftalina y pretenden dar carpetazo al caso” J. R. R. Para los socialistas del PSIBPSOE las conclusiones presentadas por el Parlament -con el voto del PP –no suponen un esclarecimiento del ‘caso Son Espases’, sino un “carpetazo a la Comisión de Investigación con la aprobación de unas conclusiones que no son más que las escritas por el PP”.

El Grupo Parlamentario Socialista ha mantenido sus propias conclusiones en voto particular que ha defendido el diputado Antoni Diéguez, quien ha calificado la votación de "un error institucional" por haber aprobado unas conclusiones "que huelen a naftalina y dan la espalda a la realidad”.

Para el socialista, estas conclusiones venían “predeterminadas por el PP desde el inicio de la Comisión”. Diéguez ha

criticado por encima de todo que "las conclusiones de Son Espases no tienen ni una frase condenatoria por Jaume Matas", un hecho que demuestra que el PP de Bauzá lo avala".

"Sin embargo, la verdad saldrá a la luz porque el caso y los hechos ya están bajo investigación judicial", ha dicho Antoni Diéguez. Para el diputado socialista "el PP aceptó la Comisión creyendo que la corrupción de Matas no iba con ellos y que podía tirar basura a la oposición".

“Los estrategas del PP han visto como en el transcurso de la Comisión les estallaba la parte judicializada del caso, con las declaraciones (en la Comisión y en sede judicial) de Rodrigo de Santos, y Luís Bárcenas, una vez ya se tenía en cuenta la confesión del ex consellera de Matas, Aina Castillo”.

Diéguez ha añadido que es-

tas declaraciones han hecho aflorar la dudosa legalidad del proceso de selección del solar y de la adjudicación de la concesión para las obras y la explotación del hospital, “cocinados por Matas” y que habría exigido el cobro de una comisión de 9 millones de euros.

Por otra parte –creen los socialistas –estas revelaciones abren la puerta a un supuestas irregularidades en el proceso de compra y reforma de la actual sede del PP, o el cobro de comisiones ilegales del 3% a cambio de la adjudicación de obra pública durante la legislatura 2003-7 (el PP de Matas).

“La bomba de la supuesta corrupción del PP de Matas ha estallado en las manos del candidato a la reelección Bauzá”, insiste Diéguez, manteniendo su intención de relacionar ambos periodos, pese

Antoni Diéguez.

Fina Santiago.

a que en la comisión no se ha establecido una relación directa entre éstos.

Desde el PSIB-PSOE se ha dicho que “la actitud del PP de Bauzá debía ser clara al respecto. Y lo ha sido, a la vista de las conclusiones aprobadas: "En 113 páginas de conclusiones del PP, no hay ni una frase de condena a Matas; lamentan que no contestara a ninguna pregunta”, y añaden: Pero es que el Sr. Veramendi no le hizo ninguna”, destaca Diéguez, que considera que el PP ha optado por el encubrimiento de la época más oscura del autogobierno en Baleares, justo en el momento de la historia de mayor exigencia de transparencia y rendición de cuentas.

Para el otro partido de la

oposición, MÉS, "Son Espases es uno de los casos de corrupción más graves del Gobierno del PP 2003-2007. Podemos hablar de delincuencia organizada", según declaraciones de Fina Santiago, que refiere para eso las baremaciones de la UE para tal consideración: “Con el conjunto de casos de corrupción del Govern de Matas se cumplen 10 de los 11 criterios con los que la Unión Europea delimita el concepto de 'crimen organizado' (y bastan 6)”. Esta es una de las conclusiones de su grupo a la comisión de investigación sobre Son Espases:"Todo estaba diseñado para que la ubicación y la construcción del nuevo hospital fuera una decisión política desde arriba, y no técnica".

8 • Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

ACTUALIDAD

Rosa Hernández toma posesión y desafía a los partidarios del CGE a ganar unas elecciones La reelecta presidenta del Colegio Oficial de Enfermería, es aclamada para el cargo tras retirarse el candidato alternativo la víspera de las elecciones alegando que eran ilegales / “No gastaremos energía en responder a panfletos” dice ‘Xama’ y llama a la unidad democrática JuaN RiERa RoCa Finalmente, el pasado jueves 12 de marzo, Rosa María Hernádez, ‘Xama’ tomó posesión como presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Baleares (COIBA) tras la extraña operación de la ‘oposición’ que pretende que el candidato que perdió las elecciones en 2010 es el legítimo presidente colegial.

“A las colegiadas y colegiados del Colegio de Enfermería de les Illes Balears, a los directivos del Ib-Salut e Instituciones Sanitarias, a los Presidentes de Colegios Profesionales, a los medios de comunicación y a la sociedad, en general, que pueda tener interés en cuanto afecta al colectivo de enfermería”…

Así se dirigía ‘Xama’ en un comunicado al sector, explicando la situación generada el martes 10 de marzo cuando el cabeza de lista de la candidatura alternativa a la continuidad de la presidencia daba un inesperado golpe al proceso electoral que debía culminar ese día con las elecciones, dando éstas por ilegales.

“Hoy, 10 de marzo de 2015, entre las 10h y las 20h, estaba prevista la votación para elegir Junta de Gobierno del Colegio de Enfermería de les Illes Balears pero ayer, a las 15:30h, el candidato Sr. Buades presentó escrito por el que renunciaba y desistía a presentarse a estas elecciones”, recuerda el comunicado y añade: “De acuerdo con los Estatutos, reunida la Mesa Electoral, procedió a la proclamación directa de la única candidatura, la encabezada por la Sra. Hernández. Frente a los escritos remitidos por los Sres Buades y Reynés, y por el propio Consejo General de Enfermería, solo cabe una respuesta:”

“En democracia no cabe otro mecanismo que el proceso electoral para el acceso a los órganos de gobierno. Si los Sres. Buades y Reynés u otro, se ven capaces de ganarse la confianza de los colegiados (…) no tienen más que reunir el valor para enfrentarse a las elecciones y aceptar con dignidad los resultados”.

Así se aludía a la insistencia de Miquel Reynés de ser presidente del COIBA, con el aval de una controvertida resolución del Consejo General de Enfermería que ordena la destitución de ‘Xama’ (ya antes de las elecciones) en base a unas irregularidades, cuatro años atrás, en su lista, jamás demostradas judicialmente.

Buades Buades, de la línea de Reynés (heredero del que fuera antes presidente colegial, José Vicente González, ahora mano derecha del cuestionado presidente del CGE) se presentó a las elecciones para en el último momento decir que el legítimo presidente era Reynés y que las elecciones convocadas no eran legales.

“El Sr. Reynés –continúa el comunicado oficial del COIBA que sigue presidiendo Rosa Hernández –perdió las elecciones en 2010 y pretende ocupar la presidencia mediante una resolución del Consejo General de Enfermería -dictada dos meses antes de que expire el mandato de la Junta de Gobierno”.

“Una resolución –añade –que excluye la candidatura de 2010, encabezada por la Sra. Hernández. De acuerdo con los Estatutos y la Ley Orgánica de Elecciones Generales, el único órgano que puede excluir o proclamar candidaturas es la Mesa Electoral”, dice, en alusión a un órgano

con entidad jurídica propia e independencia.

“El proceso electoral de 2015, que concluye con la proclamación de la candidatura encabezada por la Sra. Hernández se inició no solo porque era obligatorio, ya que finalizaba un mandato sino también a petición de más de 1200 colegiados que supieron de la resolución del CGE que intentaba imponer a su candidato.”

CGE rechaza las elecciones Y añade: “El CGE dictó otra resolución rechazando la validez de ese proceso electoral bajo el argumento de que ya había un presidente, el que el propio CGE había designado, obviando que la Asamblea es soberana y su petición de elecciones era ineludible”, en alusión al movimiento desde Madrid para poner a Reynés.

“El Sr. Reynés –sigue el comunicado colegial –no se presentó a las elecciones pero sí lo hizo el Sr Buades, que también fue miembro, junto con el Sr. Reynés, de la Junta de Gobierno encabezada por el actual Secretario del CGE, Sr José Vicente González Cabanes”, que del colegio balear saltó al CGE en Madrid.

“Resultó –se destaca desde el colegio balear –extraño que el Sr. Buades no llevó a cabo ni un solo acto de campaña, ni una sola propuesta, ni una sola declaración ante los medios…” Buades desapareció en campaña. Dijo incluso que tenía que velar a un familiar enfermo. Pero no delegó en nadie de su candidatura.

“Ello nos llevó a sospechar –continúan desde el COIBA –que no pensaba presentarse a la votación, como así ha sido.

Consideramos que presentar una candidatura con intenciones distintas a las que están es-

Rosa María Hernádez, ‘Xama’

“El Colegio es grande, 5.600 colegiados que podemos hacer mucho por la profesión”

tablecidas es una ៑ falta de respeto a las reglas democráticas, a la profesión y a todos”. Y añaden: “Estamos hartos de enredos que perjudican a una profesión que ya está pasando por momentos suficientemente difíciles. Desde ahora afirmamos con rotundidad que no entraremos en el juego de insidias de quienes no tienen un aval electoral, ni aceptan las reglas democráticas, ni la derrota en las urnas.”

“No dedicaremos nuestras energías a contestar panfletos y centraremos todo nuestro tiempo y nuestro esfuerzo en los objetivos que hemos propuesto en nuestro programa.

Agradecemos a todos los que nos han dado respaldo, a todos los colegiados que querían hoy votar con ilusión y que han visto frustrada su intención”.

La presidencia cuenta “con ellos más que nunca, a través de grupos de trabajo y comisiones. El Colegio es grande, 5.600 colegiados que podemos hacer mucho por la profesión. Es nuestro empeño trabajar con los ciudadanos y las instituciones, con independencia de su signo polí-

tico. La enfermería es una y para todos.”

Como el lector recordará Miquel Reynés, que perdió las elecciones hace cuatro años, se proclamó presidente colegial hace tres meses al obtener del Consejo General de Enfermería (órgano coordinador de los colegios españoles) una orden que destituía a Rosa Hernández y lo proclamaba a él presidente.

La orden del CGE derivaba de una asunción de competencias por parte de la entidad que preside Máximo González Jurado al desentenderse el Govern balear del recurso presentado por Reynés hace años contra la legitimidad de algunos de los miembros de la candidatura de ‘Xama’.

Aunque probablemente la historia no acaba aquí. Como no se han acabado los problemas del presidente del CGE, Máximo González Jurado, inmerso en diversas investigaciones judiciales, que van desde el presunto espionaje al director de PRNoticias a su presunta relación con la Gürtel andaluza.

Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 9

ACTUALIDAD

La Central de Compras del Servicio de Salud ha ahorrado 15 millones de euros en dos años El proyecto, en consolidación, ha logrado unificar la política de compras, el presupuesto y el personal de compras y logística de las gerencias HoRaCio BERNal La Central Corporativa de Compras y Logística del Servicio de Salud (C3L) ha supuesto un ahorro de 15 millones de euros desde que se puso en marcha, en junio de 2013. Ese año se logró un ahorro de 7 millones de euros con la unificación de precios y productos en los catálogos de farmacia hospitalaria e implantología (prótesis), que son los de presupuesto más alto.

En 2014, el ahorro se cifró en 8 millones de euros, al continuar con el proceso de unificación de precios y productos —en este caso, con los catálogos de fungible sanitario y reactivos— y con la adjudicación de varios expedientes de contratación de farmacia hospitalaria.

En estos momentos hay catorce nuevos expedientes de contratación en marcha, tanto de farmacia hospitalaria como de suministros, que supondrán importantes ahorros para la Administración en un futuro próximo.

La C3L es un proyecto estratégico del Servicio de Salud que está en la fase de consolidación, pero que ya ha logrado varios de los grandes retos planteados: unificar la política de compras, el presupuesto y el personal de compras y logística, y crear unas nuevas instalaciones.

Se trata de un proyecto innovador y pionero en los servicios de salud de todo el estado, que es objeto de un atento seguimiento en otras comunidades autónomas. Recientemente, en el Diario del Congreso Nacional de Hospitales se han hecho eco de la C3L. Durante el último año, la C3L ha logrado los objetivos siguientes: La unificación del presupuesto de suministros y farmacia hospitalaria de to-

dos los centros dependientes en la C3L permite tener, por primera vez en las Islas Baleares, un presupuesto unificado, que alcanza los 228,7 millones de euros para el año 2015. Así se pueden efectuar las compras de manera centralizada, además de incrementar el rigor y el control sobre todas las operaciones.

La unificación del personal de compras y logística se ha llevado a cabo implementando un plan de ordenación de los recursos humanos (PORH), por el que todo el personal de compras y el de logística de los distintos centros hospitalarios han pasado a depender orgánicamente y funcionalmente, respectivamente, de la C3L. Hasta ahora se han incorporado 36 personas, pero la plantilla se completará hasta un total de 48. El PORH ha permitido avanzar de manera importante en el proyecto y proporcionar mejoras de calado, entre ellas la coordinación entre la Dirección Asistencial y la Gestión de Compras; el mantenimiento de un catálogo único para la gestión de la compra y la contratación de bienes y servicios; la obtención de las mejores condiciones de precios, calidad y servicio de los proveedores, y la rebaja de los costes actuales de la organización manteniendo los niveles del servicio. En definitiva, ha permitido desarrollar equipos multidisciplinarios y profesionalizar la función de compras y logística.

La elaboración de nuevos circuitos y la creación de una intranet corporativa facilitan mayor accesibilidad a la información, con un incremento del control, del registro y de la modificación de las entradas, así como la gestión de todas las incidencias. Esta pla-

El conseller Sansaloni en las nuevas instalaciones.

taforma promueve la fluidez en la comunicación y en la gestión entre la C3L y los usuarios de todos los centros, lo que permite trabajar prácticamente a tiempo real. También supone una gran ventaja para los más de quinientos proveedores del Servicio de Salud, ya que les facilita la comunicación directa con un único interlocutor.

El reto de futuro principal es el logístico: de cara al próximo año se están poniendo las bases para trabajar como un solo ente logístico y crear un almacén único con personal propio en Mallorca

10 • Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

E N T R E V I S TA CÉSAR DE VICENTE / DIRECTOR GENERAL DE GESTIÓN ECONÓMICA Y FARMACIA

“Hay que pasar años en la farmacia para conocer al paciente, no se ha de poder traspasarla al poco tiempo” César de Vicente, director General de Gestión Económica y Farmacia farmacéutico vocacional y gestor en un sector complejo, analizó ante los micrófonos de Salut i Força el momento de la farmacia balear tras la promulgación de la Ley de Ordenación de la Farmacia y de la presentación del Catálogo de Farmacias. Vive momentos delicados tras haber sido el primer imputado en una querella criminal de un farmacéutico contra todo el Govern por no haber promovido concursos para nuevas farmacias. Una querella que ha sorprendido a todos.

De Vicente está tranquilo y asegura que las normativas promulgadas acabarán con la especulación.

JoaN CalaFaT P.- ¿Cuáles son las líneas generales del catálogo de farmacias que acaban de presentar usted y el conseller de Salud?

R.- En primer lugar, que es un catálogo ajustado a la realidad, adaptado la necesidad real que existe de farmacias en Baleares, dimensionado, realista, con las garantías necesarias de viabilidad económica, donde no tiene cabida la especulación y que cumple con la función del servicio a los ciudadanos.

P.- El catálogo recoge la oferta de farmacias existentes y vacantes. ¿Cuál es la situación del sector en Baleares, faltan farmacias, sobran…?

R.- El catálogo dice que faltan farmacias, pero tenemos que tener claro es que somos de las pocas comunidades que en todos los municipios (menos en el de Escorca, que tiene 234 habitantes) tenemos oficina de farmacia. Todos los ciudadanos tienen atención farmacéutica en sus municipios, pero el catálogo dice que aún hacen falta oficinas de farmacia.

P.- ¿En qué zonas de Baleares existe un déficit más preocupante de oficinas de farmacia?

R.- No creo que “preocupante” sea la palabra. Hay oficinas de farmacia por todo el territorio balear. Sí que es cierto que al hacer el catálogo hemos visto que, por ejemplo, en Ibiza hay 19, por lo que se

necesita alguna más, aunque en un caso como ese el peso turístico es determinante.

P.- La nueva Ley de Ordenación Farmacéutica está siendo una de las grandes iniciativas de este final de Legislatura, ¿podemos afirmar que se trata de una reivindicación del sector, de los ciudadanos...?

R.- Creo que era una necesidad de ambos sectores, pero también de la Administración porque lo importante de este decreto, de este catálogo, es que la Administración recupera la autorización y la revisión de la planta y catálogo de farmacias.

Creo que es desde la Administración desde donde se ha de hacer un estudio exhaustivo de las necesidades de los ciudadanos, y en este caso, junto con el sector farmacéutico y con los ayuntamientos, estudiaremos las necesidades y si se cumplen los requisitos de la ley, seguiremos sacando concursos de nuevas farmacias.

P.- ¿Pero por qué ha sido necesario esperar hasta finales de la Legislatura para promulgar esta Ley de Ordenación Farmacéutica?

R.- Yo llevo dos años y medio en el cargo. Cuando llegué estaba en marcha un contencioso administrativo interpuesto por varios farmacéuticos y por el Colegio Oficial de Baleares contra el anterior concurso de farmacias y sabíamos que ese pleito tenía muchas posibilidades de prosperar a favor de los demandantes. No nos

៑“Sí, en Baleares hay

cabida para más farmacias, pero somos de las pocas CCAA de España que tienen al menos una en cada municipio” podíamos arriesgar a hacer otro concurso de farmacias son saber qué iba a pasar con este contencioso. Ahora los tribunales le han dado la razón a los farmacéuticos y ahora nosotros, desde el Govern, tenemos que arreglar la situación.

P.- ¿Qué marca la nueva ley respecto a los servicios que han de prestar las oficinas de farmacia a los ciudadanos, teniendo que en cuenta que a lo largo del tiempo estos servicios han evolucionado mucho?

R.- La Ley de Ordenación lo que hace es asegurar que haya atención farmacéutica en todos los municipios, acercándola al ciudadano y no dejando, como antes, algunas zonas rurales desprotegidas. Otros decretos, como el de Secciones, Horarios y Guardias, que estamos revisando, que creo que nos va a dar más calidad a la atención farmacéutica.

P.- Con la nueva ley en la mano ¿qué requisitos se han de cumplir para abrir una nueva farmacia en Baleares?

R.- Lo primero que hay que tener en cuenta es el censo poblacional: tiene que haber un mínimo de 2.800 habitantes; a partir de ahí van sumándose de 2.800 en 2.800 y si en una zona hubiera un resto superior a 2.000 habitantes, cabría aún otra farmacia. En el caso de contar en función de las plazas turísticas, sería una farmacia por cada 3.500, que igualmente se irían sumando, hasta que quedara una fracción que si fuera superior a 2.500 daría cabida a otra farmacia. Se ha eliminado del cómputo poblacional las viviendas vacías, se han bajado la unidad familiar de 4 personas a 2,58 (por las actualizaciones que ha hecho el INE); se cuenta un 40% de las plazas turísticas y un 30% de las segundas residencias.

P.- ¿Es la Ley de Ordenación Farmacéutica de Baleares muy diferente a las de otras CCAA? R.- El primer elemento diferencial es el peso que se le está dando en esta comunidad autónoma a las plazas turísticas.

៑“La nueva normativa

garantiza una farmacia por cada 2.800 habitantes, contando con los turistas, y ya no deja desprotegida ninguna zona rural”

៑“La Ley Ordenación de

Farmacia ha tardado al haber pendiente con contencioso de los farmacéuticos contra la última adjudicación” En ninguna comunidad se le da tanto peso como aquí. Y en segundo lugar a las segundas residencias. Hablamos de más de 400.000 plazas turística, un 40%, que es un dato muy importante para establecer las oficinas de farmacia.

P.- Más diferencias o especificidades…

R.- Los núcleos poblaciones ya no se diferencian por conceptos como ‘rural’, ‘urbano’ o ‘semi urbano’, como en otras CCAA. Y en Baleares se obliga a que haya una oficina de farmacia en cada municipio.

P.- Usted ha sido imputado por una querella presentada por un profesional de farmacia. ¿Por qué esta imputación como director general de Farmacia?

R.- Pues la verdad es que estoy sorprendido, pero las cosas hay que aceptarlas. Como he dicho ya muchas veces durante estos días estoy a disposición del Juzgado número 7, estamos poniendo en sus manos toda la documentación que nos ha requerido. Pero insisto

Número 293

Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

NEUROCIRUGÍA Miramar inaugura su Unidad multidisciplinar de Columna vertebral

ANDROLOGÍA

La erección es el centinela de la salud circulatoria del hombre

Varices, la deform ación de la v ena hinchada JuaN RiERa RoCa Para algunas personas son algo estético. Para otras, una verdadera tortura. Las varices o venas varicosas, de cuya apariencia como manchas venosas azuladas en las extremidades, comúnmente asociadas a piernas de mujeres maduras y de cierta edad, son en realidad venas hinchadas.

Esta hinchazón, que genera una deformación bastante

aparente, tiene su origen en una acumulación patológica de sangre derivada de una debilidad, normalmente genética, en las paredes de las venas superficiales, que ocasiona que éstas se estiren y se dilaten y que la sangre se acumule fácilmente.

Pertenece a la sabiduría popular, la creencia de que las venas varicosas aparecen cuando una persona permanece de pie durante mucho

tiempo. Este proceso –que efectivamente así sucede –se debe habitualmente a que las venas de las piernas y de las mujeres son más propensas a padecerlo.

Las principales causas de la aparición de varices son, en primer lugar, las válvulas congénitamente defectuosas.

Estas válvulas son responsables de hacer circular la sangre hacia el corazón, por lo que si no funcionan correcta-

mente la sangre se acumula en la vena provocando su hinchazón.

La tromboflebitis provoca el mismo efecto cuando trombos o coágulos, dificultan la circulación, algo que puede darse tras prolongados periodos de reposo en cama. La tercera causa más probable para la aparición de varices es el embarazo, aunque en este caso son secundarias y desaparecen en semanas.

ESTÉTICA

Hospital Clinic Balear afianza su apuesta por la medicina de la belleza

NEUMOLOGÍA ¿Duerme bien?

La solución en la Unidad del Sueño de Juaneda

12 • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

angiología

Cómo y qué son las varices, en piernas y brazos Las venas varicosas son aquellas que aparecen normalmente en las piernas y que presentan un aspecto hinchado y dilatado. Se trata de un problema que va mucho más allá del problema estético y que pueden comportar un riesgo para la salud que aconseja la consulta y el tratamiento.

Las venas varicosas aparecen en otras partes del cuerpo. Es el caso de las paredes vaginales durante el

embarazo. Algo que tal vez muchas personas no sepan y que les ayudaría a tratar su problema es que las hemorroides son venas varicosas, en el ano y al finalizar el recto.

Volviendo a las piernas, lo cierto es que detectar la aparición de varices es sencillo ya que normalmente se aprecian a simple vista.

Es conveniente saber que los síntomas pueden aparecer antes de que las varices

sean visibles, de modo que el médico puede palpar la pierna para preverlas.

De este modo se puede determinar la naturaleza del trastorno y evaluar el flujo sanguíneo. Hay casos en lo que los médicos optan por realizar radiografías o ecografías dúplex de la extremidad, de modo que obtienen una visión más concreta del la pierna o el brazo donde estén las varices.

Las varices son un problema visible y doloroso Entre los síntomas más comunes de las varices, obvio es decirlo, está la propia apariencia estética, las varices son perfectamente visibles y con frecuencia fácilmente identificables a simple vista. Pero también, es perceptible y definitorio, el dolor con el que se manifiesta esta patología.

Entre los síntomas más frecuentes destaca la presencia de venas agrandadas, la hinchazón del tobi-

llo, molestias en las piernas y picores en la parte inferior de la pierna y el tobillo que pueden derivar en rasguños y hemorragias si se deja de lado la patología y se permite que ésta evolucione.

Puede suceder que los síntomas sean peores o más desagradables cuando las varices se están desarrollando, más aún que cuando ya están formadas e instauradas. Por otra parte, algunas

personas desarrollan complicaciones como dermatitis, flebitis o úlceras, asociadas a las varices.

En las varices esenciales hay una dilatación de los vasos a la que sigue una insuficiencia valvular que genera un reflujo de sangre de arriba abajo. En las varices secundarias la presión aumenta tanto que genera la apertura de los vasos hacia la superficie y con ello la visualización de las mismas.

Las varices aparecen cuando la sangre venosa no circula bien Entre las principales causas de la aparición de venas varicosas destacan tres. Si se trata de varices primarias, el hecho de que las válvulas sean congénitamente defectuosas. Las válvulas son responsables de hacer circular la sangre hacia el corazón. Si no funcionan bien la sangre hincha la vena.

La segunda causa es la existencia de una tromboflebitis. Trombos o coágulos dificultan la circulación

de la sangre. Es un problema que puede darse, por ejemplo, tras prolongados periodos de reposo en cama.

La tercera causa más probable para la aparición de varices es el embarazo.

Por ello, entre las causas o factores de riesgo de las varices se establecen el embarazo, los antecedentes familiares, determinados trabajos que favorecen su aparición (es el caso de dependientes comerciales,

camareros, es decir, personas que se pasan muchas horas diarias de pie, sin sentarse.

Para la prevención de esta patología se aconseja favorecer la buena circulación mediante el ejercicio regular (caminar, nadar, bicicleta…) Es decir que nuevamente son los factores saludables de vida –el ejercicio, la dieta adecuada, no fumar y no beber demasiado –los que evitan estos problemas.

Salut i Força

Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 13

Salut i Força

angiología

De las medias elásticas a la microcirugía Ya se ha dicho que detectar la aparición de varices es tarea sencilla ya que se aprecian a simple vista y que los síntomas pueden aparecer antes de que sean visibles, de modo que el puede palpar la pierna para determinar la naturaleza del problema y evaluar el flujo sanguíneo.

El tratamiento de las varices está enfocado en procesos destinados a aliviar los síntomas y de ese modo evitar que el trastorno vaya a más, puesto que, en principio, no existe una cura. Sí que se aconseja al paciente que evite permanecer de pie durante mucho tiempo, especialmente si hay antecedentes.

Para evitar que las varices se rompan se aconseja tratarlas mediante el uso de medias especiales que comprimen la piel. Si hay picores, el uso de compresas calientes puede ser útil para el paciente. En los casos graves o para mejorar el aspecto externo, se recurre a la cirugía.

E incluso se aconseja a las personas que las padecen que trate de elevar las piernas

cuando descanse o duerma y que use calcetines elásticos, capaces de comprimir las venas, impidiendo que se produzcan estiramientos o heridas. En los

casos más complejos es posible recurrir a la cirugía.

En esos casos el objeto de la intervención quirúrgica será el de extraer la mayor canti-

dad posible de venas varicosas. El principal inconveniente es que el procedimiento deja cicatrices, además de no eliminar la tendencia a desarro-

llar nuevas varices, de modo que médico y paciente deberán evaluarlo.

La escleroterapia o terapia con inyecciones es una alternativa al quirófano, que consiste en inyectar una solución que produce un tipo inocuo de flebitis. En teoría, la cicatrización del trombo obstruye la vena aunque si esto no sucede y el trombo se disuelve la variz puede reabrirse.

El tratamiento quirúrgico para la eliminación de las varices consistente en la supresión radical de la red venosa superficial enferma mediante la extirpación del mayor numero de varices posible, queda actualmente descalificado por dos razones: una estética y otra de eficacia.

En algunos casos el tratamiento quirúrgico para eliminar las varices conserva plena validez cuando existe una insuficiencia de la vena safena interna, vena larga que corre desde el pie, por toda la parte interna del muslo, hasta la ingle, que puede removerse con una intervención quirúrgica simple.

tiene resultados variables. Esta técnica en varices colaterales o de mayor tamaño no es útil.

La safenectomia endovascular con láser interviene en la vena safena a nivel de la rodilla. El especialista actúa con una aguja y guiado con ultrasonido doppler, de modo que avanza mediante un pequeño

catéter con una fibra de láser (concretamente un tubo de 3 mm) que se introduce dentro de la vena.

Adosado a las paredes de la vena hace que ésta quede cerrada, así la sangre circula por las otras venas sanas mas profundas eliminando la principal causa de las varices. Los resultados del láser endovascular son excelentes, y en muchos casos se considera la mejor alternativa a la cirugía.

Hay especialistas que opinan que sus resultados son iguales o mejores a la cirugía convencional (safenectomia quirúrgica) y a diferencia de la cirugía, es ambulatoria, es decir, no exige un ingreso, bajo sedación y anestesia local, sin suturas y con una rápida recuperación del paciente.

Mini incisiones y cirugía láser, alternativas con consejo médico La microcirugía o cirugía a través de miniincisiones para eliminar las varices conlleva una serie de ventajas importantes sobre la cirugía convencional, aunque debe ser siempre el médico especialista quien valore si es la terapia más adecuada para cada paciente y tomar la decisión con la participación de éste.

En el caso de pacientes intervenidos con microcirugía, el afectado deambula a las dos horas de la intervención, retornando a sus tareas habituales al día siguiente. Se realiza con anestesia local, evitando los posibles riesgos de una anestesia general, algo que es siempre un factor a tener en cuenta.

Con estos procedimientos sólo se tratan los trayectos enfermos de la vena, respetándose las venas sanas. Esto es muy importante si tenemos en cuenta que para reservar venas en el caso de que un día haya que realizar bypass arteriales, para los cuales se extraen precisamente venas de las piernas.

Esta técnica es además estética, ya que las pequeñas incisiones son prácticamente invisibles. Todas estas ventajas hacen que se prefiera cada vez más este procedimiento dentro de los métodos quirúrgicos

utilizados para la eliminación de las varices en las personas que realmente lo requieren.

Otro tratamiento posible, aunque siempre será el médico el que tenga en su mano el consejo definitivo es mediante láser. El láser superficial es el adecuado para las arañas vasculares y se especifica que

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Otro lugar donde pueden hacer acto de presencia las varices es en el esófago. Una complicación que puede llegar a ser grave es la aparición de varices esofágicas sangrantes. Se presentan cuando las venas en las paredes de la parte inferior del esófago y del estómago están más dilatadas.

Las várices esofágicas sangrantes son una complicación potencialmente mortal del aumento de la presión sanguínea en la vena porta causada por enfermedad hepática (hipertensión portal). La vena porta lleva sangre desde el intestino al hígado, explican los especialistas en medicina.

Este aumento patológico de la presión hace que las venas se inflen hacia afuera y los vasos pueden llegar a romperse. Cualquier causa de enfermedad hepática crónica puede ocasionar várices sangrantes. Los síntomas son muy diferentes y ambivalentes en estos casos. Pueden presentarse heces negras y pegajosas, heces sanguinolentas, disminución del gasto urinario, la aparición de una sed excesiva, mareos, palidez, síntomas de enfermedad hepática crónica (como la cirrosis), la presencia de vómitos e incluso de vómitos con sangre, aunque estos síntomas pueden ser de otras patologías.

Los médicos se fijarán en las heces negras y sanguinolentas para lo cual llevarán a cabo un examen rectal. Comprobarán si se produce una presión arterial baja, una frecuencia cardíaca rápida, si hay signos de enfermedad hepática crónica o cirrosis y realizarán exáme-

Las varices esofágicas suponen un grave peligro hemorrágico

Varios tipos de fármacos Cuando se ha conseguido que el sangrado agudo se haya detenido hay tratamientos diversos. Se prescriben fármacos betabloqueadores, como propanolol y nadolol, para reducir el riesgo de san-

grado. También se coloca un catéter a través de una vena a lo largo del hígado donde los vasos portales.

Así se disminuye la presión en el sistema venoso portal (procedimiento de derivación

Métodos médicos para la prevención de los sangrados esofágicos En cuanto la prevención y según la Revista Española de Enfermedades Digestivas, en su apartado de Información al Paciente, coordinado por V. F. Moreira y A. López San Román, del Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), hay varias posibilidades.

En pacientes que han sangrado previamente el riesgo de presentar nuevas hemorragias es muy alto (70% al año) y es esencial un tratamiento encaminado a prevenir este riesgo. Como en el caso de la hemorragia aguda existen dos alternativas de tratamiento, explican los especialistas.

Uno es el tratamiento con

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angiología

medicinas y otro el tratamiento endoscópico. En el primero de los casos se debe iniciar tratamiento con betabloqueantes (como en el caso de la prevención de la primera hemorragia), asociados a otro fármaco de una familia diferente: el mononitrato de isosorbide.

El tratamiento combinado con estos dos fármacos reduce el riesgo de nuevas hemorragias y, en caso de disminuir de manera importante la presión de la vena porta, el riesgo de padecer otras complicaciones de la cirrosis hepática. Existen pacientes que no pueden recibir el tratamiento o no lo toleran.

Una alternativa al tratamiento con fármacos –según explican estos especialistas –es la ligadura endoscópica. A diferencia de la hemorragia aguda, no existe suficiente información para recomendar la combinación de tratamiento endoscópico con tratamiento farmacológico.

Por último en pacientes con hemorragias de repetición se debe recomendar la realización de una derivación portosistémica. Es importante destacar que en pacientes con hemorragia por varices y enfermedad hepática avanzada debe plantearse la posibilidad de recomendar trasplante hepático.

portosistémica transyugular intrahepática). La octreotida y la vasopresina son medicamentos que se pueden utilizar para disminuir el flujo sanguíneo portal y reducir el sangrado de esta patología.

nes para localizar el sangrado.

Estos estudios son la esofagogastroduodenoscopia, que consiste en la utilización de una sonda que se introduce a través de la nariz hasta el estómago (sonda nasogástrica) para buscar signos de sangrado. Todo esto muestra bien a las claras que estas varices son un problema importante.

En estos casos el objetivo de la terapia es detener la hemorragia aguda esofágica lo antes posible y tratar las várices con medicamentos y procedimientos médicos. La hemorragia se debe controlar rápidamente para prevenir un shock y la muerte, explican los especialistas.

Si se presenta un sangrado profuso, el paciente puede ser conectado a un respirador para proteger las vías respiratorias y evitar la broncoaspiración de sangre. En la terapia endoscópica se emplea una pequeña sonda con luz llamada endoscopio para conocer el estado de la patología.

En estos casos, el médico puede inyectar directamente en las várices un medicamento coagulante o puede decidir colocar una banda elástica alrededor de las venas sangrantes.

Este procedimiento se utiliza en episodios agudos de sangrado como terapia preventiva.

El sangrado severo también se puede tratar con una sonda que se inserta a través de la nariz hasta el estómago y se infla con aire para producir presión sobre las venas que sangran (taponamiento con balón), siempre que el especialista lo considera oportuno y tras un examen completo.

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Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 15

El desarrollo de la alta tecnología permite predecir la existencia de medusa en las playas de Baleares ÁNGElES FouRNiER El conseller de Agricultura, Medi Ambiente i Territori, Biel Company, dio a conocer los primeros resultados obtenidos a partir de la nueva herramienta de predicción de presencia de medusas en las aguas de baño de Baleares.

El conseller estuvo acompañado por la directora general de Medi Rural i Marí, Margaret Mercadal; el director general de Interior, Emergències i Justícia, Sergi Un momento de la presentación de la herramienta de detección de medusas.

Torrandell; el director del Sistema de Observación Costera, te fue Pelagia noctiluca, seguiSe compilan las observacioJoaquim Tintoré, y Guillermo da por la Cotylorhiza tubernes diarias que se realizan en Vizoso, del IMEDEA. culata y la Rhizostoma pulmo.

5 reservas marinas, a cargo del Desde la puesta en funcioEl Servicio de Recursos Mapersonal de SEMILLA y de la namiento de la herramienta, rinos ha liderado la creación Dirección General de Medio el verano pasado, se han reade este instrumento, pionero Rural y Marino; en 33 rutas lizado 17.507 observaciones, en Europa, que recoge de forde las barcas del servicio de de las cuales en 799 casos se ma científica y sistemática en ABAQUA de limpieza del lidetectó la presencia de meduun aplicativo web los datos toral, y en 120 playas, donde sas. La especie más abundande las medusas detectadas. el seguimiento es a cargo de

los socorristas de la Dirección General de Emergencias.

De este modo, se observa la llegada de bancos de medusas desde las aguas abiertas hasta las aguas de baño. La aplicación permite filtrar la información por lugar o período de tiempo, y también cuenta con un mapa que muestra los puntos con mayor abundancia de medusas.

Esta herramienta, que se ha puesto en marcha con recursos propios, se empezó a gestar el verano de 2013 a raíz de la aparición de varios bancos de medusas en el litoral balear. Se creó un grupo de trabajo interdisciplinar con el fin de estudiar este fenómeno y elaborar protocolos de actuación. El objetivo final es doble, por un lado, reducir los efectos sobre los bañistas y el turismo y, por otro,

ampliar el conocimiento científico sobre este fenómeno natural.

Así, este instrumento ayuda a entender la relación entre las condiciones ambientales y la aparición de medusas y permitirá la implementación en un futuro de un sistema de predicción de medusas y de mitigación de sus efectos, que se estima que pueda ser una realidad dentro de cinco años aproximadamente.

En este proyecto participan varios departamentos del Gobierno que trabajan de forma coordinada por primera vez con diferentes instituciones científicas (SOCIB, el Instituto Mediterráneo de Estudios Avanzados IMEDEA-CSIC y el Instituto de Ciencias Marinas de Andalucía ICMANCSIC), y en este primer año también ha contado con la colaboración de los Ayuntamientos de Alcúdia y de Muro.

16 • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

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El Govern proporciona un impulso al antiguo proyecto de creación del Complejo balear de Investigación alBERTo aRiza La consellera de Educació, Cultura i Universitats, M. Núria Riera, visitó en pasados días las obras del edificio que albergará el Complejo balear de Investigación, Desarrollo Tecnológico e Innovación (Complejo I+D+i), en el ParcBit de Palma.

La consellera estuvo acompañada por el director general de Universitats i Investigació, Antoni Alcover; el secretario general del departamento, Bartomeu Alcover, y el gerente del Instituto de Infraestructuras y Servicios Educativos y Culturales (IBISEC), Mateu Suñer.

La obra tiene un presupuesto de 10.105.000 euros, financiado en un 50% por el Govern de les Illes Balears y el otro 50% por los Fondos FEDER, sin contar el equipamiento científico, tecnológico, informático y de comunicaciones.

Se prevé que las obras estén terminadas a finales de año.

El Govern ha realizado un esfuerzo importante para dar una solución y acabar estas obras que se licitaron el año

Un momento de la visita de la consellera M. Núria Riera al centro de investigación.

2010 y cuya ejecución ha sufrido diversas prórrogas.

Este edificio emblemático, de carácter multe disciplinario, pretende convertirse en

un referente en el ámbito de la investigación, y supondrá un impulso para la ciencia y la investigación de la Comunidad Autónoma. Su princi-

pal objetivo es el déficit de infraestructuras científico-técnicas que registra Baleares.

Su configuración permitirá también la colaboración en-

El bruxismo puede dañar los implantes dentales a causa del permanente desgaste de las piezas a.a.

El bruxismo (rechinar de dientes) debe diagnosticarse antes de colocarse un implante, ya que puede entrañar complicaciones mecánicas que pongan en riesgo las piezas, según una revisión de estudios del Instituto Dental ImplanT, con motivo del Día Mundial de la Salud Bucodental, que tuvo lugar el pasado 20 de marzo.

Una investigación publicada en la prensa científica asegura que hay una relación directa entre el bruxismo y el fallo del implante. “Las prótesis en los bruxistas tienen un porcentaje de fallo mayor que en los no bruxistas. Por tanto, se podría sugerir que el bruxismo es un factor que causa complicaciones técnicas y biológicas y juega un papel importante en el fallo del implante”, se asegura en esta investigación.

Otro estudio anterior concluye que el bruxismo no implica complicaciones biológi-

cas para el implante, pero, en cambio, lo relaciona con disfunciones mecánicas que pueden dañar dichas prótesis.

“El bruxismo produce un impacto continuado en los dientes e implantes que puede causar la fractura en la pieza dental o incluso el fallo de los mismos”, destaca el doctor Rodrigo Martínez Orcajo,

director del Instituto Dental ImplanT. Entre el 30 y el 50% de la población mundial, adolescente y adulta, padece bruxismo según datos de la sección odontológica de la Organización Mundial de la Salud (OMS). “Es habitual que pasen años hasta que el bruxista acude al dentista, ya que no es consciente de que lo es, y

eso, habitualmente, no ocurre hasta que alguien del entorno oye el rechinar de dientes, se detectan desgastes, comienzan los dolores o la mandíbula se bloquea. El paciente suele tener mucha sensibilidad dental porque se erosiona el esmalte y queda expuesta la dentina”, en palabras del doctor Martínez Orcajo.

Sin embargo, el especialista añade que “también pueden aparecer otros síntomas como dolor en la mandíbula, en los oídos o cefalea, trastornos del sueño e incluso bloqueos o disminución de la apertura bucal.

Hay pacientes que se quedan con la boca abierta sin poderla ni abrir ni cerrar”.

Por ello, este experto insiste en la importancia de solicitar diagnóstico y más de cara a una cirugía como la implantológica. “Con una exploración clínica y un estudio ra-

tre el entorno científico y el productivo.

Se trata de una edificación con dos bloques separados por una calle para peatones, pero unidos y comunicados en la planta sótano, donde se encuentran los espacios con que pueden compartir los dos módulos, como la biblioteca, el office o el aparcamiento, entre otras dependencias. En total, son 10.142 metros cuadrados de superficie construida con criterios de funcionalidad, sostenibilidad y bioclimáticos.

Las áreas cientificotècnicas en las cuales se desarrollará la actividad científica del Complejo I+D+i son Agroalimentación, Ciencia y tecnologías marinas y Ciencia y tecnología adelantadas. Estas áreas abarcan diversos objetivos y funciones, como realizar proyectos de investigación científica y tecnológica, asesorar a la administración pública en materia científica, fomentar la ciencia y la tecnología, y fomentar la colaboración entre el entorno científico y el entorno empresarial.

diológico (radiografías especiales de la articulación o resonancias) se puede confirmar el diagnóstico y tratar de solucionarlo, sobre todo si se va a realizar un implante”, resalta. De otro modo, no sólo se pone en peligro las nuevas piezas dentales sino que pueden producirse problemas mandibulares, como el síndrome de la articulación temporomandibular (ATM).

Una vez diagnosticada este trastorno se suele recomendar el uso de una férula de descarga que puede ser utilizada durante la noche.

Este tipo de tratamiento ha demostrado ser eficaz para devolver la calidad de vida al paciente. Según un estudio reciente, quienes utilizan la férula, un 75% de la muestra del estudio, aseguran haber mejorado su salud bucodental.

El estrés y la ansiedad son causas directas del bruxismo, según diversos estudios. Por este motivo, se ha incrementado el número de personas que lo sufren a consecuencia de estas situaciones, siendo mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres.

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Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 17

ciencia

Miramar inaugura su Unidad multidisciplinar de Columna vertebral REDaCCiÓN Un 80% de la población padecerá algún problema de columna a lo largo de su vida y casi el 100% tendrá algún tipo de molestia lumbar. Por eso cuando la patología aparece los expertos coinciden en que la mejor forma de abordarlo es con un tratamiento integral y personalizado en cada paciente. Con el objetivo de cubrir esta demanda Policlínica Miramar acaba de inaugurar su Unidad de Columna Vertebral formada por un equipo multidisciplinar, donde además sus profesionales se caracterizan por combinar experiencia y juventud.

La Unidad de Columna vertebral de Policlínica Miramar ofrece un trato personalizado y una atención integral al paciente que padece alguna de las enfermedades relacionadas con la columna. Dirige esta Unidad el doctor Pedro Alcaraz, especialista en Neurocirugía y miembro de las principales sociedades científicas de esta especialidad, que señala: “La Unidad está formada por un equipo multidisciplinar, en el que trabajamos neurocirujanos, neurólogos, neurofisiólogos, neurorradiólogos, ortopedas, unidad del dolor, fisioterapeutas y psicólogos. Es decir, estudiamos la patología desde los distintos campos de la medicina y juntos, decidimos cuál es el mejor tratamiento a seguir. Nuestra Unidad aborda el estudio integral de la columna vertebral, que comprende desde la patología degenerativa, infecciosa, traumática y tumoral hasta las alteraciones vasculares y malformativas, entre otras”.

Además del enfoque multidisciplinar que caracteriza a esta Unidad, su equipo está formado por jóvenes y veteranos, todos especializados en la columna vertebral. La doctora Elsa González, también especialista en Neurocirugía, considera que: “Uno de los detalles que cabe destacar de este proyecto es que nuestro equipo combina el entusiasmo y la energía de los profesionales jóvenes con la experiencia y la templanza de los mayores. Juntos compartimos un objetivo: intentar ofrecer los mejores resultados en el tra-

El doctor Pedro Alcaraz y la doctora Elsa González, especialistas en Neurocirugía de la Policlínica Miramar.

tamiento de las enfermedades de la columna”.

Respecto al origen de los problemas que aparecen en la columna vertebral, la Dra. González apunta que: “La patología degenerativa es la más frecuente y dependiendo de su evolución puede ser, aguda o subaguda (aquellos casos en los que los síntomas aparecen en un corto periodo de tiempo), o crónica (cuando lleva más tiempo de evolución).

Podemos tener hernias discales cervicales y lumbares por degeneración del disco intervertebral que pueden aparecer de manera aguda, y casos de estenosis del canal cervical o lumbar que aparecen de una manera progresiva en un periodo de tiempo más largo. Estos últimos, suponen un estrechamiento del canal espinal que puede afectar o ejercer presión en las raíces nerviosas y en la médula espinal, causando dolor e incomodidad”.

La buena noticia está en los beneficios que ofrece el trata-

miento de esta patología, hasta hace unos años inciertos, pero que hoy ya son una realidad. En palabras del Dr. Alcaraz: “Podemos decir que las complicaciones, aunque existen, ocurren en un bajo porcentaje y con el tratamiento se logra una mejor calidad de vida para el paciente. Hay que tener en cuenta que si alguna de estas patologías no se trata, los enfermos que la padecen sufren una gran repercusión en su vida personal y profesional pudiendo llegar a la incapacidad”.

Nuevas técnicas Sobre su mejor abordaje y la aparición de multitud de nuevas técnicas y procedimientos que tratan de hacerse un hueco entre los tratamientos tradicionales habla el Dr. Alcaraz: “No todo vale, las técnicas más consolidadas y menos traumáticas tienen que ser valoradas e indicadas particularmente en cada paciente. El grupo de pro-

fesionales que conformamos esta unidad estudia cada caso individualmente para más tarde aplicar el tratamiento más adecuado. Lo que hacemos es huir del narcisismo terapéutico, estudiamos las novedades que se presentan en todos los campos, aunque sólo las incorporamos a nuestros procedimientos cuando las estadísticas demuestran que son mejores que las que se utilizan actualmente. Pongamos por ejemplo el caso del tratamiento de las hernias discales cervicales con cirugía. Desde 1970 se viene utilizando la técnica microquirúrgica para resolver estas patologías. Ninguna otra técnica aparecida posteriormente ha logrado desplazarla.

Solo se ha conseguido en estos años, perfeccionar la técnica, haciéndola menos traumática y abreviando el tiempo quirúrgico, reduciendo mucho las complicaciones como las infecciones y obteniendo mejores resultados”.

Pero no toda la patología de

columna vertebral ha de pasar necesariamente por una cirugía, lo explica la neurocirujana, la Dra. González: “El principio en el que se basa el tratamiento integral de la patología de la columna vertebral es en hacer un tratamiento escalonado que va de lo menos agresivo como es la rehabilitación, el tratamiento médico, las técnicas de tratamiento del dolor… a lo más agresivo, indicado para los casos más graves, que es el tratamiento quirúrgico. Para ello se necesita la colaboración de varios especialistas de distintas disciplinas que trabajen en equipo, de ahí nace la unidad de columna y el enfoque multidisciplinar por el que apostamos desde Policlínica Miramar”.

La nueva Unidad de Columna vertebral de Policlínica Miramar está formada por especialistas de alto nivel y experiencia capaces de resolver, con un gran equipo de trabajo, todas las patologías que afectan la columna vertebral.

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ciencia

Aparece en el mercado un nuevo vigorizante sexual para hombres, con más de veinte ingredientes activos a.a.

Un nuevo vigorizante sexual para hombres, compuesto por veinte ingredientes activos, ha llegado este mes al mercado español en forma de complemento alimenticio formado por aminoácidos, vitaminas, minerales y plantas, combinados para ayudar a mejorar las relaciones sexuales de personas con problemas de erección o falta de deseo sexual.

El principal mecanismo de acción del nuevo producto, comercializado en España por la empresa biotecnólogica WHEC (Wellness & Health European Company), se basa en la liberación de óxido nítrico, que mejora la circulación sanguínea, incluidos los cuerpos cavernosos del pene.

Entre las plantas de las que se compone el medicamento destacan el Gingko Biloba, el Panax Ginseng o Ginseng coreano y la Tribulus Terrestris.

De hecho, según diversos estudios, el Gingko Biloba mejora la circulación sanguínea microvascular y puede utilizarse en el tratamiento de la disfunción sexual inducida por antidepresivos, mientras

Los ingresos de niños por una reacción alérgica severa se han multiplicado por siete en los últimos 10 años a.F.

que el Panax Ginseng ayuda a mantener la vitalidad y su empleo es sugerido por otros estudios en la disfunción eréctil en hombres. Por último, la Tribulus Terrestris es una planta asociada con la mejora de la sensación de bienestar y la respuesta sexual.

Según explica la doctora Idoia Ortega, directora de I+D de WHEC, este fármaco, “Isutrax®, además de los extractos de plantas naturales, proporciona los beneficios de un

multivitamínico, contribuyendo al mantenimiento del sistema inmune.

Existen otros complementos alimenticios en el mercado indicados también para personas con problemas de erección o falta de deseo sexual. Muchos de estos suplementos contienen solamente alguna planta o bastantes menos ingredientes que Isutrax®, que está formulado con diferentes nutrientes que trabajan de manera sinérgica, aportando un va-

lor añadido al producto”.

Al tratarse de un complemento alimenticio, y no de un medicamento, su efecto no es inmediato, sino gradual. “Sus efectos empiezan a notarse a las 3-4 semanas de consumo, dependiendo de cada persona”, añade la doctora Ortega.

Su ingesta diaria máxima recomendada es de 6 capsulas al día, siendo aconsejable mantener su consumo, al menos, durante tres o cuatro semanas.

La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) se ha sumado a una campaña europea de concienciación sobre alergia alimentaria y demanda más formación a los profesores y personal no docente de los colegios españoles para saber cómo actuar frente a una reacción alérgica a algún alimento.

La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica ha puesto en marcha la campaña Beware of allergy (cuidado con la alergia), centrada en la alergia alimentaria. Se estima que uno de cada 20 niños sufre alergia a uno o más alimentos. La alergia alimentaria es la principal causa de la anafilaxia en la comunidad y afecta, en particular, a los niños, recuerda la doctora Ana Mª Plaza, presidenta de SEICAP. “Son pocas las personas conscientes de que una reacción alérgica severa, como la anafilaxia, puede provocar la muerte. Los profesores y las empresas que elaboran los menús escolares piden más información sobre este tema y deberían recibir una formación adecuada porque un alto porcentaje de niños come en el colegio”, asegura el doctor Luis Moral, pediatra alergólogo del Hospital General Universitario de Alicante.

Un informe publicado por la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica revela que las hospitalizaciones infantiles por una reacción alérgica severa se han multiplicado por siete en los últimos 10 años.

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Salut i Força • Del Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 19

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20 • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

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reportaje

Si tiene problemas para ver objetos que están lejos, sufre miopía La miopía suele aparecer en la infancia y evoluciona hasta los 20 años, aproximadamente iNÉS BaRRaDo La miopía se presenta cuando la luz que entra en el ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos. Se trata de un defecto de refracción o un error en el enfoque visual: las imágenes se enfocan por delante de la retina y no sobre ella, lo que dificulta la visión de lejos. La miopía suele aparecer en la infancia y evoluciona hasta los 20 años aproximadamente, cuando tiende a estabilizarse.

Cuando el error refractivo es superior a las ocho dioptrías, hablamos de alta miopía o miopía magna, un tipo de miopía que conlleva riesgos y complicaciones visuales específicas que pueden ser graves.

¿Por qué se produce?

៑Las personas con

antecedentes familiares son más propensas a padecerla sanos, pero un pequeño número de personas con miopía grave desarrolla una forma de degeneración retiniana.

¿Cómo la detectamos?

Una persona miope percibe de forma borrosa los objetos que se encuentran a distancia, en cambio, ve claramente los objetos cercanos.

Esta ametropía suele manifestarse en edad escolar, por lo que es importante estar atentos a posibles síntomas en los niños.

los síntomas más habituales son:

La miopía ocurre cuando la longitud física del ojo es mayor a la longitud óptica. Se debe a que el globo ocular es demasiado alargado o a que la córnea es más curva de lo normal. Las personas con an-

1. Mirar con dificultad lo que pone en la pizarra 2. Acercarse mucho los libros para leer 3. Sentarse muy cerca del televisor 4. Entrecerrar a menudo los ojos en un acto reflejo para que

៑Si sufre de miopía, tiene

៑No se cura, aunque sí puede

problemas para ver objetos que están lejos tecedentes familiares son más propensas a padecerla. La miopía afecta a hombres y mujeres por igual. La mayoría de los ojos con miopía son

corregirse mediante el uso de gafas o lentes de contacto los objetos lejanos parezcan más nítidos La miopía empeora durante los años de crecimiento. Por lo regular deja de progresar a

medida que la persona deja de crecer, poco después de los 20 años como ya hemos comentado. Como la miopía evoluciona durante los años de crecimiento, se hace necesario ir cambiando de gafas o de lentes de contacto con frecuencia. En Oftalmedic aconsejamos cuál es la mejor opción para nuestros pacientes.

Tratamiento La miopía no se puede prevenir, aunque las revisiones oculares periódicas, especialmente en la infancia, ayudan a detectarla en sus fases incipientes. Además, no se cura, aunque sí puede corregirse mediante el uso de gafas o lentes de contacto. En Oftalmedic las personas que desean prescindir de corrección óptica y eliminar este defecto visual de forma permanente, pueden beneficiarse de la ci-

៑Es un tratamiento 100%

láser, indoloro y mínimamente invasivo rugía refractiva con la técnica 100% láser Relex-SMILE. La técnica Relex-SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) permite corregir las miopías en sólo tres pasos: 1. En un único paso, un láser de femtosegundo de alta precisión crea sobre la córnea intacta un delgado lentículo y una micro-incisión de 2 mm.

2. El cirujano extrae el lentículo a través de esa microincisión.

3. La eliminación del lentículo modifica la refracción de la luz y se corrige la ametropía (defecto ocular que ocasiona un enfoque inadecuado de la imagen sobre la retina, causando por lo tanto una disminución de la agudeza visual).

Una de las ventajas de esta técnica es que es totalmente indolora. Además, la intervención es de muy corta duración, y al quedar la córnea prácticamente intacta no requiere tiempo de posoperatorio. La recu-

peración es casi inmediata y tras la cirugía no se tiene que guardar reposo para realizar esfuerzos físicos, a diferencia de la técnica Lasik. Además, al no haber cortes el tejido corneal no hay que esperar a la cicatrización y se elimina la posibilidad de que se creen pliegues o estrías superficiales.

Sólo en casos excepcionales puede aplicarse la cirugía antes de que la miopía se haya estabilizado, alrededor de los 20 años. Cuando la miopía es alta o existe contraindicación para realizar Lasik, suele desaconsejarse cualquiera de estas intervenciones corneales.

La opción puede ser la implantación de las llamadas lentes intraoculares fáquicas (entre la córnea y el cristalino).

Oftalmedic es un centro pionero en esta técnica y el único que dispone del láser de Femtosegundo de alta precisión en las Islas Baleares. Si necesitas mayor información sobre este tratamiento o si deseas conocer si es adecuado para ti, no dudes en contactar. www.clinicasalva.es 971 730 055

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entrevista

Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 21

DOCTOR ROSSELLÓ GAYÁ / CENTRO DE UROLOGÍA, ANDROLOGÍA Y SALUD SEXUAL

“La erección es el síntoma centinela de la salud circulatoria del hombre” La disfunción eréctil es la incapacidad para conseguir y mantener una erección de suficiente rigidez para permitir una actividad sexual coital satisfactoria. Se considera que existe cuando se fracasa más del 40% de los intentos en mantener una relación sexual, durante más de 3 meses. Esta patología supone un auténtico drama para quien la sufre y para la pareja del afectado, más allá de la limitación sexual que supone, puesto que afecta al estado anímico y psicológico del paciente.

REDaCCiÓN P.- ¿En qué consiste el diagnóstico?

R.- El primer paso comienza siempre por la elaboración de una historia clínica completa y una exploración física del área genital para descartar la existencia de otras dolencias orgánicas, como podría ser la curvatura de pene o enfermedad de La Peyronie.

Se completa el diagnóstico con pruebas complementarias tales como una analítica con perfil hormonal, una ecografía urológica si procede y cuestionarios de valoración del estado psicológico del paciente.

El concepto de diagnóstico integrativo, que abarque todos

los aspectos de la salud física y psicológica del paciente, es nuestro valor diferenciador. En nuestro Centro es clave incluir la valoración metabólica del paciente puesto que muchos problemas de erección, se solucionan sin fármacos, tras corregir marcadores como un colesterol alto o el sobrepeso o si se sustituyen hábitos de vida sedentarios por unos que incluyan alimentación equilibrada y ejercicio.

P.- ¿Automedicarse con pastillas para la impotencia, puede resultar peligroso?

R.- Sí, desde luego. El diagnóstico es fundamental pues la mayoría de casos los pacientes sufren enfermedades de base

cionales. Los problemas de erección pueden dar la voz de alarma sobre la existencia de patologías aún no detectadas por los propios pacientes. La erección es centinela de la buena circulación periférica y por eso, cuando falla, puede ser el primer síntoma de problemas circulatorios que sin un diagnóstico, quedarían encubiertos.

Dr. Rosselló Gayá, médico andrólogo.

como hipertensión arterial, diabetes, cardiopatías o trastornos ansioso-depresivos. Un diagnóstico fallido o recetar tratamiento sin diagnóstico, podría ignorar estos factores de riesgo y por tanto no sólo provocaría una pérdida de tiempo si no que podría acarrear riesgos adi-

P.- ¿Perder la erección es lo normal de los 50 en adelante?

R.- Rotundamente, no. Cumplir años no implica perder la erección ni renunciar a la actividad sexual siempre y cuando se disfrute de un buen estado de salud general. Los factores de riesgo para la disfunción eréctil son variados: problemas circulatorios, diabetes, la hipertensión, la obesidad, el consumo de tabaco y alcohol y en algunos casos, los efectos secundarios de algunos fármacos (por ejemplo, los antidepresivos o los diuréticos).

P.- ¿Si los ya conocidos fármacos fracasan, qué podemos ofrecer al paciente?

R.- En estos casos, la opción pasa por una cirugía de implante de prótesis de pene. La prótesis de pene es una solución definitiva que está indicada para hombres que no logran solucionar la falta de rigidez con fármacos debido a que una insuficiencia circulatoria severa, a una fuga venosa que impide que la sangre se mantenga en los cuerpos cavernosos de pene o para aquellos que tras una cirugía, han perdido la erección como consecuencia de la misma. (Por ejemplo, tras una prostatectomía). En casos de personas diabéticas o aquellas que tienen alguna patología cardíaca, los fármacos no son la solución adecuada a largo plazo por lo que también serían tributarios de una prótesis.

La intervención de prótesis de pene es una solución segura y eficaz, indicada para aproximadamente un 15% de los pacientes. La elección del tipo de prótesis según la anatomía del paciente, es muy importante para garantizar un postoperatorio óptimo y un buen funcionamiento de la prótesis.

La Universitat acoge las XXII Jornadas de Psicología organizadas por estudiantes La cita, organizada por la Asociación de Representantes de Psicología de la UIB, incluye un simposio sobre el TDAH, y conferencias y talleres sobre temáticas diversas, del 16 al 20 de marzo REDaCCiÓN La Asociación de Representantes de Psicología (ARP) de la UIB organiza las XXII Jornadas de Psicología, que se harán del 16 al 20 de marzo en el campus universitario con el objetivo de contribuir a la formación de los alumnos de Psicología y promover la difusión del conocimiento relacionado con las diferentes ramas de esta disciplina.

En la inauguración intervendrán el jefe de estudios de Psicología y vicedecano de la Facultad de Psicología, doctor Rafael Jiménez, y la presidenta de la Asociación de Representantes de Psicología, Nieves Palmer.

A lo largo de una semana, se impartirán dos conferen-

cias diarias y varios talleres con la participación de ponen-

tes de reconocido prestigio en el ámbito nacional e interna-

cional. Como novedad de esta edición, las jornadas incluirán un simposio sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Las Jornadas de Psicología son las más antiguas de España organizadas exclusivamente por alumnos. Acercan esta disciplina a la comunidad universitaria, favorecen el intercambio de conocimientos y experiencias entre los profesionales invitados en materias de interés para el alumnado, y fomentan la participación del alumnado en actividades formativas extraacadémicas.

Para asistir a las jornadas, puede formalizar la inscripción a través de la web de las jornadas

22 • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

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ciencia

La UIB ocupa las primeras posiciones nacionales en cuanto a productividad en docencia e investigación alBERTo aRiza El Rector de la Universitat de les Illes Balears, Llorenç Huguet, i el vicerrector de Investigación y Posgrado, Jaume Carot, comparecieron frente a los medios con motivo de la publicación de la tercera edición del U-Ranking de las universidades españolas.

La UIB se sitúa entre las universidades punteras de España en productividad, en docencia y en investigación, según esta publicación de la Fundación BBVA y el Institut Valencià d’Investigacions Econòmiques (IVIE).

Concretamente, la UIB ocupa la quinta posición del ránking en cuanto a productividad en docencia, la sexta plaza en el ámbito de la productividad de la investigación y el lugar número catorce en cuanto a innovación y desarrollo tecnológico.

El estudio se ha llevado a cabo teniendo en cuenta las

Llorenç Huguet y Jaume Carot, durante la presentación del estudio.

variables de 59 universidades españolas, de las que 48 son públicas y once privadas, a lo largo del período que comprende del año 2008 al 2013.

El U-Ranking también destaca que Baleares es una de las comunidades autónomas con una productividad mayor del sistema universitario.

Estos datos confirman que la UIB ha conseguido mantener los buenos resultados cosechados durante los últimos años, gracias, según su Rector, Llorenç Huguet, “al esfuerzo de la comunidad universitaria”. Este positivo balance se ha logrado, además, en un marco de dificultades

La media del cociente intelectual humano se ha incrementgado en veinte puntos desde el año 1950 a.a.

Un estudio de la universidad King’s College de Londres, publicado recientemente y dirigido por el profesor Robin Morris, concluye que la media del cociente intelectual (IQ Intelligence Quotient) se ha incrementado desde 1950 en veinte puntos, con respecto a los 100 que se establecen como media.

Aproximadamente dos tercios de la población mundial se sitúa entre los 85 y los 115 puntos, mientras que un cociente superior a 130 o 140 puntos se considera excepcional.

El IQ es un concepto que mide las habilidades mentales de las personas, combinando sus capacidades en diferentes tests o pruebas de habilidad. Se utilizan una o varias pruebas para crear una medida de habilidad en la que la media es 100 y la mayoría de las personas está entre 85 y 115.

El método IQ fue inventado en 1912 para medir la in-

económicas derivados del impacto de la crisis, que ha afectado notablemente las vías de financiación del sistema universitario balear.

El U-Ranking es un proyecto impulsado por la Fundación BBVA y el Institut Valencià d’Investigacions Econòmiques que aporta información

comparada sobre el funcionamiento del ámbito universitario en España y ordena las diferentes universidades en función del volumen de resultados que presenta en cuanto a su productividad.

El proyecto tiene en cuenta las tres misiones de la universidad (docencia, investigación e innovación y desarrollo tecnológico) y ofrece rankings de cada una de ellas Una de las principales novedades de la edición de 2015 ha sido la incorporación de once universidades privadas en la muestra que se ha analizado. Esta circunstancia ha dificultado la comparación de los resultados con los valores obtenidos en anteriores estudios.

Aun así, el aspecto positivo es que las universidades analizadas cubren el 95% de los alumnos matriculados del sistema universitario español, así como la práctica totalidad de la actividad investigadora.

La Universidad del País Vasco trabaja en un nuevo método de detección precoz del Alzheimer a.a.

teligencia (analítica, abstracta y práctica, según una de las diversas clasificaciones que mantienen los científicos) de las personas.

El sistema consta de partes verbales o pensamiento en términos de palabras, y de partes no verbales, en las que deben establecerse pautas o patrones a partir de secuencias de formas o figuras.

Estas pruebas no verbales (resolver problemas y razo-

namientos) se conocen como el test de Raven porque fue desarrollado en 1936 por el psicólogo John Raven (19021970). Y han sido las usadas por el equipo que ha llevado a cabo esta nueva investigación, del que forman parte también Veena Kumari y Peera Wongupparaj. El test de Raven (Raven's Progressive Matrices) se considera una forma efectiva de medir la inteligencia de las personas.

Un grupo de investigación de la Universidad del País Vasco está trabajando en el desarrollo de un sistema de detección precoz del alzhéimer mediante el análisis del habla del paciente que sustituya o complemente pruebas diagnósticas más invasivas.

Este grupo, denominado Elekin, trabaja en diversas materias relacionadas con la ingeniería biomédica y desarrolla sistemas de análisis de bioseñales para ayudar al personal médico que realiza diagnósticos en diferentes disciplinas.

Entre otros proyectos, destaca el análisis automático del habla espontánea del paciente, una técnica de diagnóstico inteligente no invasiva para la detección precoz del alzhéimer.

Según un comunicado de la UPV, el método se basa en la grabación de los pacientes mientras cuentan alguna experiencia vital propia, en un ambiente relajado y distendido.

Entre otras cosas, se miden las pausas que hace el paciente al intentar recordar la palabra que quiere decir, sin alterar o bloquear sus habilidades, ya que éste no percibe la prueba como algo estresante.

Las pruebas se practican con personas que no han desarrollado la enfermedad, como quienes tienen antecedentes familiares y con enfermos, en colaboración con los centros médicos y siempre respetando los criterios éticos y los protocolos correspondientes. Gracias a esa colaboración se puede analizar incluso la fase preclínica o a gente que todavía no ha empezado a desarrollar el alzhéimer.

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Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 23

Hospital Clinic Balear afianza su apuesta por la medicina de la belleza REDaCCiÓN Las condiciones y el ritmo con que transcurre nuestra actividad diaria –contaminación, prisas, tensión, estréspueden acelerar el proceso de envejecimiento, pero afortunadamente la medicina estética actual dispone de medios capaces de modificar estas pautas y corregir defectos derivados del paso del tiempo.

La Unidad de Estética, Salud y Belleza de Hospital Clinic Balear ofrece a sus pacientes una medicina estética de calidad, con los tratamientos más innovadores y las tecnologías más avanzadas para mantener y mejorar la imagen de sus pacientes.

Belleza y bienestar se ven reflejados en los pacientes tratados en esta Unidad, ya que cuestiones como la reducción de peso, el moldeado del cuerpo y la mejora del aspecto físico en general, influyen directamente sobre la autoestima de las personas, y por tanto sobre su vitalidad y optimismo.

Bienestar y belleza se ven reflejados en nuestros pacientes La Unidad MédicoEstética de Grup Clinic Balear está dirigida por

el Dr. Cristian Salinas y cuenta con la colaboración de especialistas en dermatología, psicología, nutrición, fisioterapia y aparatología estética, que ofrecen un diagnóstico gratuito. Entre la oferta de servicios médico-estéticos, destacan: Tratamientos de Medicina Estética Facial: Solución para arrugas de expresión (toxina botulínica);Relleno de surcos; Remodelación facial (volumen de pómulos, perfilado y aumento de labios, elevación de cejas); Rejuvenecimiento y revitalización facial (mesoterapia, peeling químico, láser IPL, PRP plasma rico en plaquetas-), hilos tensores.

Tratamientos de Medicina Estética Corporal: Nutrición Clínica(consejo nutricional, programa médico de control de peso, dietas proteinadas), eliminación de grasa localizada y celulitis (mesoterapia, Aqualix, Alidia); Eliminación de varices (escleroterapia y láser vascular); Aumento de glúteos; Hiperhidrosis (exceso de sudoración) axilar, palmar y plantar; Rejuvenecimiento de manos: rellenos, peeling, PRP. Tratamientos Estéticos con aparatología: Radiofrecuencia; Fotorejuve-

CLASSES DE CATALÀ, CASTELLÀ, HISTÒRIA, FRANCÈS, ART...

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necimiento; Fotodepilación; Lipolaser; Cavitación; Vacum.

Otros Tratamientos Estéticos: Limpiezas, peeling facial y corporal; tratamiento de manchas y acné; Fisioterapia estética (drenaje linfático, masaje anticelulítico, masaje reafirmante).

Con esta y otras unidades especializadas, Grup Clinic Balear continúa su apuesta por una medicina especializada y diferenciada de alta ca-

lidad, en un excelente entorno que proporciona la máxima confidencialidad para el paciente, pasa consulta en Clinic Balear Palma, Inca, Manacor, Campos, Palma Nova y Hospital Clinic Balear.

Puede solicitar cita contactando con Lourdes Vallverdú Tlf.620987219 mail estética@clinicbalear.com Asesora Unidad estética, belleza y salud.

El Dr. Cristian Salinas

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¿Duerme bien?

La solución en la Unidad del Sueño de Juaneda DRa. RoSa SERRa Si ronca, tiene somnolencia diurna, cansancio, dolor de cabeza matutino o irritabilidad, podría sin saberlo padecer alguna de las enfermedades relacionadas con el sueño. Un 5% de la población sufre apneas del sueño, otro 5%, el Síndrome de piernas inquietas y todavía son muchas las personas sin diagnosticar. La Unidad del Sueño de Clínica Juaneda cuenta con más de una década de experiencia y con unas tasas de éxito de más del 90%.

La concienciación sobre la importancia de tratar algo tan frecuente como son las enfermedades que afectan al sueño, aumenta cada año. Padecer alguno de estos problemas puede afectar de forma significativa en la calidad de vida de la persona. El hecho de no descansar bien tiene riesgos ya que puede tener efectos en las rutinas diarias y en el rendimiento laboral, además de estar detrás de accidentes de tráfico y laborales, además en muchos casos puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Experta en estas patologías y Coordinadora de la Unidad del Sueño de Clínica Juaneda en Palma, la doctora Rosa Serra, Especialista en Neumología, explica: “Esta Unidad se caracteriza por el enfoque multidisciplinar con el que se aborda cada caso. Formada por neumólogos, neurofisiólogos, neurólogos, psiquiatras, otorrinolaringólogos y pediatras, esta Unidad se encarga de valorar a cada paciente, para luego decidir cual es el mejor tratamiento. Muchas veces llegan derivados por otros especialistas y son valorados inicialmente por un neumólogo o neurologo. A excepción de casos de insomnio, sonamubulismo o narcolepsias que será el psiquiatra quién realice una primera evaluación.

Otros llegan hasta la consulta porque sus parejas les avisan de que por la noche roncan y sufren paradas respiratorias”.

En el 95% de los casos los síntomas responden a la Ap-

nea del sueño, la enfermedad más frecuente y que padece el 5% de la población. Sobre el perfil la Dra. Serra reasalta: “Es el de un hombre, aunque también hay mujeres – cada vez más- que ronca, presenta somnolencia diurna, cansancio o cefalea matutina, incluso a veces, irritabilidad. En ocasiones pueden tener despertares con asfixia o el acompañante nota que tiene paradas respiratorias. La mayoría son personas con sobrepeso y ya en edad adulta de entre 50-70 años. Aunque también aparece en gente joven o en niños, con problemas de hipertrofia almigdalar - anginas muy grandes-. En este caso pueden ser derivados por el ៑ otorrinolaringólogo”.

Cuando aparecen estos síntomas los expertos recomiendan realizar un Estudio del Sueño. Una prueba no dolorosa en la que la persona pasa una noche en Clínica Juaneda y mientras duerme se le hace un registro nocturno en el que se chequean diferentes parámetros como la respiración, la actividad cerebral - que determina si tenemos sueño profundo, sueño REM o superficial-; así como la frecuencia cardiaca, el oxígeno, la entrada de aire, el movimiento del tórax o el movimiento de las piernas… Con estos datos se analiza cómo duerme cada persona.

La Dra. Serra incide en que: “Cuando se diagnostica la apnea del sueño, se debe tratar.

Ya que estas personas tienen más riesgo de padecer enfermedades a nivel cardiovascular como infartos, arritmias…e incluso muerte súbita. Además de tener más riesgo a sufrir accidentes de tráfico o laborales. Algunos colectivos como conductores de transporte público o aquellos que trabajan con maquinaria pesada, deben ser tratados para evitar riesgos.

El tratamiento de elección para la apnea es sencillo, es el CPAP – Máquina de presión positiva continua en la vía aérea- se trata de un aparato que administra presión de aire al paciente mediante una mascarilla que se coloca en la nariz. Esta presión de aire permite que la vía aérea del enfermo permanezca abierta durante la noche y no se p ro d u z c a n las apneas, pudiendo así conciliar un sueño placentero y reparador. La efectividad de este aparato está demostrada por los propios pacientes, aproximadamente el 90% de los pacientes que siguen este tratamiento en sus domicilios consiguen solucionar sus problemas de sueño.

Su efectividad es altísima y muy gratificante para el paciente ya que mejora la sinto-

Una prueba no dolorosa en la que la persona pasa una noche en Clínica Juaneda y mientras duerme se le hace un registro nocturno en el que se chequean diferentes parámetros como la respiración, la actividad cerebral, la frecuencia cardiaca, el oxígeno, la entrada de aire, el movimiento del tórax o el movimiento de las piernas…

La doctora Rosa Serra, Especialista en Neumología de Clínica Juaneda.

matología muchísimo y sobretodo su calidad de vida. Muchas veces la persona no es consciente de que está cansado, tiene sueño y que eso le pasa porque no descansa bien por la noche. Conviven con la somnolencia de forma habitual, pensando que es lo normal y hasta que no son tratadas no se dan cuenta de que tenían un problema”.

Cinco consejos para dormir mejor…

1. Haga ejercicio y cene ligero.

2. Ev ite el alcohol y los sedantes, antes de dorm ir.

3. Diga adiós al tabaco.

4. Duerm a m ínim o 6 horas para conseguir un sueño reparador.

5. Acuéstese y lev ántese a la m ism a hora.

Otro 5% de la población padece el síndrome de piernas inquietas, que produce molestias en las piernas cuando se acuesta, tirones, dolor que le obliga a levantarse y a caminar por la casa… Son personas que tampoco descansan bien, no consiguen un sueño reparador y al día siguiente están cansados o irritados. Su tratamiento es farmacológico. Otra de las consultas frecuentes está relacionada con el insomnio, el resto de las enfermedades son menos frecuentes como las narcolepsias o el sonambulismo.

El consejo del experto es claro, si identifica alguno de los síntomas, consulte con una Unidad del Sueño especializada en estas enfermedades.

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Rostros más rejuvenecidos y bellos, siempre de la mano del médico El Hospital de Llevant incorpora nuevos tratamientos, como los hilos tensores “mágicos”, a la unidad de estética y advierte que solo la actuación médica ofrece garantías en salud estética REDaCCiÓN Los tratamientos de medicina estética, siempre en manos de los médicos. Partiendo de esta clara premisa el Hospital de Llevant, con el objetivo de ofrecer cada día más servicios a los residentes en la comarca de Llevant y visitantes, ha incorporado a su unidad de medicina estética nuevos tratamientos para mejorar la imagen, siempre con la garantía de estar en manos de profesionales médicos cualificados para llevarlos a cabo. De hecho, el Hospital de Llevant, reitera insistentemente la necesidad de que los ciudadanos tomen conciencia de que los tratamientos estéticos afectan a la salud y, por ello, deben ser administrados por médicos cualificados. Lo contrario, es poner en riesgo la salud.

Así, con el objetivo de potenciar su unidad de medicina estética, que se suma a la de cirugía estética dirigida por el doctor Eugenio Peluffo, el Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, ha incorporado recientemente a su cartera de servicios el tratamiento con hilos tensores V-lift contra la flacidez facial. Es uno de los tratamientos que se ofrecen en la unidad de estética facial, además de las infiltraciones de botox, la mesoterapia facial o la radiofrecuencia titania, entre otros.

Conocer a fondo cada uno de estos tratamientos ayuda a comprender y asumir porqué solo debemos confiar en los médicos cualificados para someternos a ellos.

La técnica de rejuvenecimiento facial con hilos tensores V-lift, también llamados hilos

mágicos, previene y trata la flacidez del rostro de una forma sencilla y segura. Los hilos mágicos estimulan los tejidos creando nuevo colágeno y fibroblastos, desde rejuvenecen adentro hacia afuera, regeneran la piel y tensan el tejido corrigiendo la flacidez. Es un tratamiento efectivo, rápido e indoloro. ¿Y para quien está indicado este tipo de tratamiento? Son recomendables especialmente para personas de entre 35 a 65 años en las que se detecten los primeros indicios de flacidez facial, aunque también se puede aplicar de manera preventiva.

Crean tejido propio Los hilos tensores VLift son hilos suspensorios de Polidioxanona (PDO), totalmente compatibles, reabsorbibles, seguros y con resultados duraderos. La razón por la que los llaman “hilos mágicos” es que el material del que están fabricados, el Polidioxano, crea tejido de soporte de forma natural por la producción de colágeno y fibroblastos alrededor del hilo insertado, que tensan y redensifican la piel. La finalidad de esta técnica es crear un tejido propio de soporte por efecto biológico, la piel genera sus propios hilos naturales.

Su aplicación es sencilla pero siempre debe ser llevada a cabo por médicos con experiencia y con el equipo apropiado, como con los que cuenta el Hospital de Llevant. En primer lugar, se aplica un crema anestésica en el rostro que evita que el o la paciente pueda sentir molestias. Los hilos mágicos se insertan con unas pequeñas agujas

finas, de un material reabsorbible (polydioxanone -PDO), sin realizar incisiones ni anclajes. El hilo genera una fibrosis a su alrededor dando lugar a un lifting biológico (autolifting), que es autoinducido por la producción de fibroblastos y colágeno.

El proceso tiene una duración de 30 minutos y el paciente puede incorporarse a su vida habitual de forma inmedia-

ta.Los resultados son visibles a partir del primer mes.

El hilo insertado se reabsorbe a los 6 meses, pero los hilos generados por fibrosis natural provocan que el efecto tensor dure de 12 a 18 meses, dependiendo del tipo de piel, la edad, el grado de descolgamiento y la respuesta individual. Los resultados son visibles a partir del primer mes.

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entrevista

DOCTOR GERARDO DE KESSERÜ /GINECÓLOGO DE IBILAB

“La endometriosis puede impedir el embarazo espontáneo” Cerca del 40% de las mujeres con endometriosis pueden tener dificultades para conseguir un embarazo de manera natural. El doctor Gerardo de Kesserü, ginecólogo de IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad) explica las causas y el tratamiento de esta enfermedad que afecta a millones de mujeres en todo el mundo.

REDaCCiÓN P.: ¿Qué es la endometriosis?

R. Es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva. Su nombre deriva de la palabra endometrio, que es el tejido que reviste el interior del útero y que se descama

cada mes con la menstruación.

Básicamente, consiste en la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Incorrectamente desarrollado, este tejido es capaz de asentarse en cualquier lugar del abdomen: ovarios, trompas de Falopio, ligamentos de sostén del útero, vagina y, menos frecuen-

temente, en la vejiga. También puede llegar a localizaciones más raras, como el ombligo, los intestinos o los pulmones.

Se trata de un tejido muy sensible a los cambios hormonales ocasionados por la menstruación. De ahí los síntomas que produce.

P: ¿Cuáles son los principales síntomas de esta enfermedad?

R: Son muy variables, y hasta puede no haberlos. Por ejemplo, cuando la enfermedad se diagnostica por casualidad, al operar el abdomen por otros motivos… En líneas generales, la irritación interna del abdomen y las adherencias pueden causar fuertes dolores menstruales (dismenorrea); dolores abdominales fuera del periodo menstrual; dolor con las relaciones sexuales (dispareunia); menstruaciones más abundantes (hipermenorrea); dolor con la defecación (disquecia); alteraciones de la fertilidad; nauseas, vómitos, debilidad, fatiga, mareos e incluso problemas de infertilidad.

En situaciones más excepcionales, la endometriosis puede incluso afectar a la vejiga – dando molestias con la micción y pequeñas pérdidas de sangre – y al intestino – produciendo dolores abdominales semejantes a espasmos y diarrea.

P: ¿Puede producir la endometriosis, entonces, alteraciones a nivel reproductivo?

R: Los problemas de esterilidad –imposibilidad de conseguir un embarazo– o de infertilidad –abortos de repetición– son el motivo de consulta que permite el diagnóstico de esta enfermedad. La endometriosis puede alterar la fertilidad a través de varios mecanismos: Puede ocasionar una inflamación dentro del abdomen que impida la unión entre el óvulo y el espermatozoide. También es posible que genere adherencias pélvicas que impidan el movimiento normal de las trompas, o incluso las obstruyan. Por otro lado, si se da en los ovarios, puede impedir la normal ovulación y génesis de las hormonas se-

xuales. Asimismo, la secreción de sustancias no habituales dentro del abdomen puede entorpecer el proceso normal de la fertilidad. Cabe añadir que las mujeres con endometriosis presentan mayor riesgo de aborto, aunque disminuye una vez corregida la enfermedad.

P: ¿A cuántas mujeres afecta esta enfermedad?

R: Su incidencia es creciente y afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Aproximadamente, una de cada diez mujeres la padece, pero solo en la mitad de los casos la enfermedad produce síntomas. Se estima que un 35-40% de las pacientes estériles la presentan.

P: ¿Cuáles son las causas?

R: Una teoría mantiene que una parte de la menstruación discurre por las trompas y cae en el abdomen, en lugar de expulsarse hacia el exterior. Otra apunta hacia un posible defecto en la inmunidad. Además, la investigación demuestra que las familiares de primer grado de mujeres con esta enfermedad presentan mayor posibilidad de desarrollarla, por lo que seguramente también intervienen factores hereditarios.

P: ¿Como se diagnostica la endometriosis?

R: El diagnóstico no puede realizarse solo a partir de los síntomas. Son necesarias una serie de pruebas: exploración ginecológica, ecografía, análisis de sangre… Muchas veces

es necesaria una laparoscopia.

En algunas situaciones, se solicitan exploraciones especiales, como el TAC (tomografía axial computarizada) o la RMN (resonancia magnética nuclear).

P: ¿Qué tratamientos hay para esta enfermedad?

R: Los objetivos principales del tratamiento de la endometriosis son aliviar el dolor y los demás síntomas; evitar que las lesiones sigan progresando y preservar o restablecer la función reproductiva. El tratamiento requiere una visión integral de la mujer, basada en la edad, los síntomas y el deseo de fertilidad. Puede ser médico o quirúrgico. Desde el punto de vista de la reproducción, recurrimos a la inseminación intrauterina, en los casos leves. La fertilización in vitro (FIV) es otra posibilidad.

En caso de fracasos de FIV, baja respuesta o fallo ovárico, la opción terapéutica es la donación de ovocitos.

P: ¿Que aconseja a las pacientes con endometriosis?

R: Tienen un riesgo de disminución o pérdida de la función ovárica. Particularmente, quienes se han sometido a repetidas cirugías ováricas. En la actualidad, existe la posibilidad de preservar la fertilidad mediante la vitrificación (congelación) de óvulos. Esta técnica permite mantener las mismas posibilidades de embarazo que en el momento en que se vitrificaron los óvulos.

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Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 27

Una gota de sangre para predecir la obesidad La tesis doctoral de Bárbara Reynés Miralles, defendida en la Universitat de les Illes Balears (UIB), se ha centrado en la búsqueda de un biomarcador de fácil obtención para determinar cómo afecta la dieta el metabolismo, útil en la prevención y el tratamiento de la obesidad REDaCCiÓN

La tesis se enmarca en la investigación del Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología de la UIB,

del Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopa¿Puede una gota de sangre tología de la Obesidad y la predecir la obesidad? Parece Nutrición (CIBEROBN), diriser que sí. La tesis docgida por la doctotoral de Bárbara Reynés ra Paula Oliver y Ficha de la tesis doctoral: Miralles, defendida en el doctor Andreu la Universitat de les Illes Palou, del DeparTítulo: Balears (UIB), se ha centamento de Biolotrado en la búsqueda de gía Fundamental Estudio de las Células sanguíneas como fuenun biomarcador de fáy Ciencias de la te de marcadoras transcriptómicos de Utilicil obtención para deSalud. dad para la investigación de la obesidad y sus terminar cómo afecta la Las células mocomplicaciones dieta el metabolismo, nonucleares de útil en la prevención y sangre periférica autora: el tratamiento de la obepresentan unas sidad. características Bárbara Reynés Miralles La investigadora ha muy interesantes analizado la utilidad de que les permite Programa de doctorado: un fracción de células ser consideradas de la sangre, las célucomo fuentes de Nutrigenómica y Nutrición Personalizada las mononucleares de biomarcadores, sangre periférica ya que son fáciles Departamento: (PBMC), para la búsde obtener a parqueda de biomarcadotir de poca cantiBiología Fundamental y Ciencias de la Salud res de la obesidad, de dad de sangre, ya modo que con el anáseñaladas por esDirectores: lisis de una gota de santudios previos de gre se pudiera predelos investigadores Paula Oliver Vara y Andreu Palou Oliver. cir el riesgo de desarrode la UIB. llar este problema.

En la tesis doc-

La doctora Bárbara Reynés Miralles.

toral, se ha identificado que las PBMC son capaces de reflejar el desarrollo de un perfil de expresión génica característico del estado obeso asociado a la ingesta de dietas ricas en grasa desde etapas iniciales del desarrollo de la patología, por lo que pueden ser utilizadas como fuentes de biomarcadores tempranos de obesidad.

Las PBMC también reflejan la recuperación metabólica asociada a la pérdida de peso después de sustituir una dieta rica en grasa para una dieta equilibrada, por lo que pueden ser una fuente de biomarcadores de utilidad en programas de pérdida de peso.

Además, en la tesis se ha identificado que estas células

son capaces de reflejar la activación del tejido adiposo marrón, frente a estímulos dietéticos o el frío. Este tejido tiene un importante papel en el gasto energético y, por tanto, en la búsqueda de estímulos que puedan activarlo constituye una nueva diana para el tratamiento de la obesidad.

Sobre la base de estos resultados, se puede afirmar que las células mononucleares de sangre periférica constituyen un material mínimamente invasivo que genera nuevas posibilidades terapéuticas en el campo de la nutrición y la obesidad, ya que proporcionan un material interesante para la identificación de biomarcadores que puedan aplicarse en humanos.

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La ingesta de vitamina D es insuficiente en casi el 100% de las mujeres españolas Mantener una adecuada ingesta de vitaminas D y K es esencial para garantizar y regular el correcto funcionamiento de multitud de funciones en la salud humana.

REDaCCiÓN Mantener una adecuada ingesta de vitaminas D y K es esencial para garantizar y regular el correcto funcionamiento de multitud de funciones en la salud humana. De manera específica, estos nutrientes son fundamentales para lograr un adecuado desarrollo y mantenimiento de la masa ósea, ya que están íntimamente relacionados con los mecanismos de mejora de la biodisponibilidad del calcio en el hueso. En el caso de la población femenina “optimizar la ingesta de vitamina D y K es clave para disfrutar de una buena salud, al ser la puerta a la prevención de patologías como la osteoporosis, que afecta a una de cada cuatro españolas mayores de 50 años”.

Así lo ha indicado la Dra. Beatriz Navia Lombán, especialis-

ta en Nutrición en la Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid, en el

marco de la II Jornada de Nutrición en Población Femenina organizada por la Universidad

Complutense de Madrid y la Asociación de Estudios Nutricionales (ASEN), y que en su segunda edición busca incidir en aquellas problemáticas nutricionales especialmente vinculadas a la población femenina.

En este sentido, la Dra. Navia ha explicado que “a pesar de la alta disponibilidad de alimentos en las sociedades desarrolladas, se sufren dificultades para aproximar la ingesta de nutrientes a los aportes aconsejados”. Así, la Dra. Navia ha señalado que “sólo el 70% de ellos cumple con las cantidades recomendadas de vitamina K”.

“Es indudable la importancia de mantener una adecuada ingesta de calcio y vitamina D en mujeres en edad adulta y especialmente en la etapa perimenopáusica, pero sin embargo diversos estudios señalan que el aporte es menor del recomendado en un elevado

porcentaje de casos” ha subrayado la Dra. Navia, añadiendo que “diversos estudios señalan que la ingesta de vitamina D es insuficiente en prácticamente el 100% de las mujeres españolas”.

En este sentido, la Dra. Navia ha subrayado que “a la luz de estos datos, parece que la opción de incluir en algunos alimentos un aporte extra de los nutrientes que se toman en cantidad insuficiente puede ser una solución deseable para paliar ciertos déficits de nutrientes esenciales en la dieta de la población española”. Así, “alimentos de consumo diario, como la leche, con capacidad de adaptación a necesidades nutricionales concretas son una alternativa interesante en la innovación alimentaria para lograr una mayor aproximación de la ingesta real a la recomendada”.

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Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 29

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“En Capistrano defendemos una terapia integral que aborde la patología mental clásica junto con los trastornos adictivos” Los trastornos de adicción, considerados una enfermedad psiquiátrica por la comunidad científica internacional, se han relegado en España a un segundo plano en el Sistema Nacional de Salud por razones no solo presupuestarias, sino en un momento histórico no tan lejano, incluso por motivos de orden moral. El Director General de Clínica Capistrano, José María Vázquez Roel piensa que es fundamental enfocar la terapia psiquiátrica desde el punto de vista de la comprensión y la aceptación de la enfermedad, y en ningún caso como una respuesta punitiva o censurable. Además, relama la inclusión de estas alteraciones en la cobertura de los seguros privados, que, en cambio, no descuidan el ingreso hospitalario por alteraciones psiquiátricas “clásicas” como la depresión.

REDACCIÓN P.- ¿Cómo se aborda la patología dual en Clínica Capistrano?

R.- La patología dual es un concepto discutible. En la última edición del Congreso Internacional de Patología Dual se discutió, la conveniencia de esta denominación. Si hablamos de los problemas psiquiátricos habituales como depresiones, trastornos psiquiátricos… y le añadimos la adicción, que es otro problema psiquiátrico, entonces debería hablarse de comorbilidad en lugar de patología duda, que es una expresión extraña.

P.- ¿Qué porcentajes de recuperación de los diferentes trastornos se obtienen en el centro?

R.- Si el paciente no tiene un trastorno de personalidad grave u otra patología psiquiátrica grave, es decir, si estamos hablando de un “alcohólico primario” , el programa que les recomendamos tiene doce meses de duración y se divide en dos fases: una primera de entrenamiento y tratamiento intensivos, y una segunda, externa, de carácter ambulatorio, que puede seguir desarrollando el paciente junto con su familia en su entorno residencial. Por eso nosotros atendemos a los pacientes de Mallorca de forma individualizada y los que vienen de Madrid o de otras ciudades los remitimos a centros colaboradores para que sigan el tratamiento ambulatorio. Este programa combinado tiene, en este momento, un éxito del 80 por ciento P.- Las unidades de Psiquiatría en hospitales generales dan una respuesta a proble-

mas agudos como pueden ser brotes psicóticos.

R.- Pero no dan, evidentemente, una respuesta global a las patologías mentales, que requieren un abordaje diferente y, por supuesto, qué voy a decir, recomendamos modelos de internamiento desde una perspectiva psicosocial con el fin de posibilitar el cambio en la manera de entender la vida del individuo. Por eso estamos hablando de entrenamientos en los que predomina la psicoterapia sobre la farmacoterapia. Por eso componemos equipos entre psiquiatras y psicólogos a partir de nuestro modelo de comprensión. En este momento, la atención que recibe el ciudadano está dividida entre los psiquiatras, predominantemente farmacologistas, de la sanidad pública; y gabinetes psicológicos que tratan de ofrecer modelos puramente psicoterapéuticos para los adictos y otros problemas de salud mental. Nosotros abogamos por un tratamiento que de respuesta integrada, es decir, una terapia integral que

aborde la patología mental clásica junto con los trastornos adictivos.

P.- ¿Desde cuándo se ofrece atención psiquiátrica integral?

R.- Nosotros hemos sido pioneros, empezamos en 1988, entendimos que desde hace mucho el concepto de adicción como una enfermedad mental, idea que no predominaba aquí en España, donde se relacionaba entre la población con un problema “moral” o de “vicios”, y, en consecuencia, aparecen respuestas que no

son médicas. Nosotros hemos incrementado programas psicoterapéuticos que no son punitivos sino, por el contrario, dirigidos hacia la comprensión y aceptación de la enfermedad así como al diagnósticos de otras patologías asociadas.

P.- ¿Qué soluciones propone, a partir de su experiencia, para que mejore la atención psiquiátrica en la sanidad pública?

R.- Yo tengo una propuesta que se puede canalizar a quien corresponda. No sería tanto que

en la pública se pongan en marcha dispositivos para la atención a los adictos (porque esto es imposible por razones de presupuestos). Pero en lo que es el futuro del aseguramiento privado, teniendo en cuenta que la mayor parte de los seguros cubren, como mínimo, una hospitalización por trastornos psiquiátricos (depresiones, brotes psicóticos…), deberían considerar la no exclusión de la adicción de sus prestaciones, es decir, incluirla no más que la depresión pero sí al menos como ésta.

30 • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015

JauME SERRa El sellado de fisuras es una forma muy efectiva para prevenir las lesiones de caries en fosas y fisuras, ya que estas zonas son muy susceptibles a la adhesión bacteriana. Están especialmente indicados en los molares definitivos , dadas sus características: largo tiempo de erupción, dificultad de limpieza y parte de la encía cubriendo su superficie durante la erupción.

Los selladores también pueden actuar como una barrera física que aisla la superficie de los microorganismos y detener así lesiones muy incipientes de caries, impidiendo la supervivencia y multiplicación de las bacterias.

En la población española de 12 años, un 74,1 % de las caries se localizan en los molares, afectando casi en su totalidad a las superficies oclusales (2010).

El material más usado para el sellado de fisuras es la resina (composites fluídos) y su efectividad en la prevención depende de su retención a largo plazo ya que su acción es meramente de barrera física y sólo es efectiva cuando el sellado está intacto y recubre to-

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Selladores de fisuras

talmente las fosas y fisuras de las caras oclusales de los molares. Cuando se ha perdido parte o completamente el sellador, se debe de volver a co-

locar para recuperar su efecto preventivo.

Es importante señalar que la pérdida del sellador no conlleva un mayor riesgo de pa-

decer caries que el de los molares no sellados.

Algunos selladores llevan en su composición un tipo de material con propiedades de

remineralización del tejido dental a través de la liberación de flúor, estos compuestos son los ionómeros de vidrio.

La aplicación de los selladores se efectúa en el sillón dental por el dentista o la higienista dental. El proceso es relativamente sencillo y se realiza sin anestesia. Se efectúa primero una limpieza de las superficies a sellar y a continuación se procede a grabar el esmalte para adherir posteriormente la resina del sellador.

La efectividad de los selladores en los molares de leche es más discutible, ya que en estas piezas las zonas más susceptibles de caries son las interproximales.

El sellado de fisuras estaría indicado en pacientes con alto riesgo de caries, realizándolo tan pronto como sea posible, no cuando las caries estén ya establecidas. Entonces lo que precisarán serán obturaciones (empastes).

Finalmente, dejar bien claro que los sellados de fisuras forman parte de las medidas de prevención y que deben ir acompañados de una buena higiene oral, control de la dieta y las aplicaciones de flúor en las revisiones periódicas que efectúa el dentista.

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E N T R E V I S TA en que nos ha sorprendido la querella criminal. Podríamos haber entendido que se presentara una queja por un retraso en la convocatoria de concursos o en el catálogo, que podría haber ido por un contencioso administrativo. ¿Pero una querella criminal? A mí me ha sorprendido mucho y personalmente me ha dolido mucho. No sé si es que se busca el enriquecimiento a costa de la compra venta de farmacias. O se pretende que saquemos farmacias para poder especular con ellas.

de referencia. Un ejemplo: hace 10 años el Omeoprazol valía entre 30 y 35 euros y ahora 2,5. ¿Si la farmacia es rentable? Pues como cualquier negocio, te tienes que volcar. Hay que mantener unos servicios para que los ciudadanos sigan acudiendo. Y habrá unas farmacias más rentables que otras.

P.- ¿Se está dando un fenómeno de especialización por zonas?

R.- La farmacia tiene que evolucionar en función de su población de referencia. Hemos de poner al paciente en el centro del sistema sanitario. También en lo que se refiere a la farmacia.

P.- Es extraño que esta querella la haya presentado un profesional, estando el Colegio a favor de las normas que se han promulgado.

R.- Yo soy farmacéutico, me encanta la atención farmacéutica. Trabajar en una oficina de farmacia es lo más enriquecedor para un profesional de farmacia, por estar cerca del ciudadano, apoyarle, ayudarle, ir con él de la mano en la enfermedad… Creo que un farmacéutico tiene que estar muchos años en la farmacia porque tiene que conocer a sus pacientes. Por eso no puede ser que, como antes, a los pocos años se pueda traspasar una farmacia dejando de ese modo desprotegido al ciudadano.

P.- Estamos a punto de terminar la legislatura. ¿En qué han beneficiado las reformas e iniciativas desarrolladas por su departamento al sector de Farmacia?

R.- Creo que hemos tenido mucho diálogo con los farmacéuticos. Sobre todo en aspectos como el uso racional de medicamentos, se han hecho campañas para aumentar la adherencia [cumplimiento de los tratamientos farmacológicos de forma adecuada por parte de los pacientes]. Se ha informatizado el libro de estupefacientes de las farmacias. Se han informado también las alertas sanitarias. Y hemos estado cerca del colegio profesional y de la federación empresarial de farmacéuticos de España, la FEFE, para recoger todas las necesidades del sector.

P.- Uno de los puntos calientes de principios de esta le-

៑“Nos sorprende esta

querella criminal que se ha presentado. Hubiera sido más lógico un contencioso por el retraso en la convocatoria de farmacias”

gislatura fue la factura farmacéutica pendiente, con movilizaciones por parte de los responsables de las oficinas de farmacia para que esa deuda atrasada se formalizara lo antes posible. ¿Se ha estabilizado la situación?

R.- A día de hoy la deuda está estabilizada. Hay que recordar que cuando llegó el Govern de José Ramón Bauzá había una deuda acumulada de entre 5 y 6 meses. Gracias a las acciones de este Govern y al Fondo de Liquidez Autonómico del Ministerio de Hacienda se pudieron pagar esos cinco o seis meses. Luego hubo una carencia de un mes o mes y medio. Finalmente, al irnos adhiriendo a los mecanismos de pago a proveedores de los fondos de liquidez autonómico que ha habido estos últimos años hemos podido regularizar los pagos ya mensualmente. Hay que tener en cuenta que el dinero que adelantan las farmacias es muy importante y nosotros hemos de apoyarles para garantizar la viabilidad de sus stocks y el abastecimiento de medicamentos a la población.

P.- ¿Qué novedades se han introducido en materia de introducción de recursos tecno-

lógicos en las farmacias, un ámbito en el que Baleares es una comunidad pionera, gracias, por ejemplo, a la activación de la receta electrónica?

R.- Cuando salimos fuera de Baleares nos damos cuenta de los que nos valoran en esta materia en otras CCAA o incluso en el mismo Ministerio de Sanidad. Tenemos un programa de receta electrónica ya completamente establecido a todos los niveles, tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada. Para este año hay la propuesta de que la receta electrónica llegue también a los pacientes externos de los hospitales. Con ello tendremos que toda la medicación prescrita de los usuarios de las Islas Baleares estará recogida en la receta electrónica.

P.- ¿Qué visión tiene del sector farmacéutico de Baleares,

៑“Los farmacéuticos han de

saber adaptarse a los nuevos retos, como el de atender las necesidades de los crónicos, acompañarlos en la enfermedad”

está en manos de profesionales cualificados, se aprecian carencias en determinadas prestaciones?

R.- Creo que estamos en manos de unos profesionales muy cualificados y que cada vez se especializan mucho más. El farmacéutico está viendo que la atención farmacéutica requiere mucho más. Por ejemplo, ya vienen cada día a las farmacias pacientes crónicos, que requieren un trato especial. Y son los profesionales los que están dando ya un paso más, con objetivos como hacer el seguimiento a estos crónicos, aumentar las adherencias. E incluso avanzar ya no solo a nivel de prestación farmacéutica, sino de otros servicios que ofrecen las oficinas de farmacia, como nutrición, óptica, ortopedia, dermocosmética… en todos estos ámbitos están creciendo mucho.

P.- Hoy en día, ¿tener una farmacia es un negocio rentable, de qué depende esa rentabilidad?

Parece que vender medicinas solamente ya no es muy rentable…

R.- Estoy de acuerdo. Hoy en día la regulación del medicamento, que se lleva a través del Ministerio de Sanidad, ha hecho que en los últimos años hayan bajado bastante los precios

P.- ¿Cree que en estos momentos confían cada vez más los pacientes en sus farmacéuticos, que se han convertido de alguna manera en una prolongación del médico de cabecera?

R.- Así es y es algo en lo que tenemos que seguir insistiendo. Es importante que cada vez los ciudadanos tengan menos miedo al farmacéutico; miedo en cuanto al tradicional paternalismo del sistema sanitario, de ir al médico aunque fuera a tomarse la tensión. Recordemos que el Síndrome de la Bata Blanca hacía que la tensión saliera más alta. El farmacéutico es más cercano, se le pueden consultar las cosas tal vez sin ese miedo. Hay que aprovechar a los farmacéuticos a los que ya en sus despachos se pueden hacer consultas y recibir atención farmacéutica especializada.

P.- En esta legislatura ha habido recortes y una de esas medidas controvertidas ha sido el copago. ¿Cómo se ha vivido en las farmacias?

R.- Tengo que decir que no me parece que el copago sea una mala medida. Lo que tal vez haya que revisar son los tramos de aportación, en qué casos habría que pagar menos, en qué casos habría que pagar un poco más según la renta. Pero hay que tener en cuenta que se han excluido del copago las rentas mínimas y los parados de larga duración. El copago ha sido una medida que no se ha aceptado tan mal por parte de los usuarios y creo que se podría mantener en el tiempo.

៑“Cada vez el paciente confía

más en el farmacéutico, que puede ofrecerle una atención especializada y un consejo, sin el miedo a la ‘bata blanca’”

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Los pacientes del área de Inca con degeneración macular podrán hacer seguimiento desde casa La tecnología "Preven DEMAE" permite detectar precozmente las complicaciones de esta enfermedad REDaCCiÓN El proyecto "Preven DEMAE", una tecnología que permite la prevención y detección precoz de la enfermedad ocular "Degeneración Macular Asociada con la Edad" (DEMAE) y a la vez la reducción de las listas de espera de los servicios de oftalmología del hospital comarcal ha sido recientemente presentado en el Hospital Comarcal de Inca.

"Preven DEMAE" ha sido desarrollado por la empresa Limit Tecnologies a partir de la plataforma de tele-rehabilitación “Play for Health”, un proyecto de salud electrónica creado desde el área de Salud de la Fundación Bit desde el año 2008 para el entrenamiento de capacidades físicas y cognitivas en casa de los pacientes mediante el uso de videojuegos y diferentes métodos de interacción. El proyecto fue transferido a la empresa

tecnológica el pasado año 2014 para su distribución, comercialización y explotación.

A raíz de esta transferencia, Limit Tecnologías ha desarrollado, durante los últimos meses y en colaboración con los servicios de Oftalmología del Hospital Comarcal de Inca, una aplicación informática que aporta beneficios tanto a los pacientes diagnosticados con DEMAE como a los profesionales y centros sanitarios que los atienen.

Por un lado, el paciente podrá realizar el test de evaluación de forma autónoma y desde su casa, y la misma aplicación detectará los cambios en la evolución de la enfermedad y, sólo en este caso, se programará su consulta con el médico. Además, se pretende que el paciente interactúe con la aplicación, accesible a través de cualquier dispositivo con acceso a Internet, y se encuentre cómodo aprovechando las

indicaciones y aclaraciones que le aporta el sistema.

Por otro lado, la aplicación permite a los terapeutas hacer un seguimiento más selectivo que el que se realiza actualmente y puedan gestionar desde sus centros el seguimiento de los pacientes. Tal y cómo declara la jefa de servicio de Oftalmología del HCIN, Carmen Ortuño, "el objetivo es tener más contacto con el paciente" y "tenerlos más localizados".

Así mismo, la "Lista de Espera inteligente" permitirá reducir las listas de espera actuales de los servicios de oftalmología de los centros sanitarios, optimizando los recursos actuales y economizando los costes, como ventajas que supone la aplicación de la tecnología a la medicina.

Además, la plataforma es multi disciplinar puesto que se puede utilizar por diferentes equipos médicos y desde diferentes lugares y, multi cen-

tro porque es aplicable a varios ámbitos médicos.

La DEMAE es una enfermedad que afecta la visión central, necesaria para realizar las actividades cotidianas donde es imprescindible ver directamente hacia adelante, como por ejemplo la lectura, la costura o la conducción. La degeneración macular afecta al 1,5% de la población, principalmente en mayores de 50 años, y en el Hospital Comarcal de Inca hay 600 personas registradas aproximadamente. Actualmente, el seguimiento de esta enfermedad utiliza el test "Amsler" sobre papel que realiza el paciente en presencia del oftalmólogo.

Durante los tres próximos meses se harán pruebas con 60 pacientes reales del Hospital de Inca y, después de su validación, se ofrecerá a todos los pacientes de este hospital.

A través de la transferencia de conocimiento del sector pú-

blico al privado el Govern de les Illes Balears, mediante la Fundación Bit, fomenta la competitividad de las empresas baleares. En este caso, se trata de un "claro ejemplo", como califica el director general Mateos, puesto que "se innova en proyectos de tecnología relacionados con el sector sanitario para poder transferirlos a la empresa privada y que desarrollen otras aplicaciones con la misma base tecnológica que puedan servir para pacientes, como en este caso".

A pesar de que esta es la primera vez que se aporta al mercado un producto de salud electrónica a partir de un proyecto nacido dentro del ámbito de la Administración Pública de las Islas Baleares, el director general anuncia que "esperamos que haya nuevas aplicaciones" y que esta tecnología "ahora también se llevará al sector de la educación".

atendió el Servicio de Nefrología en 2014, también mejoró sus resultados en relación con el año anterior: atendió 2.749 consultas, 342 de las cuales correspondieron a primeras visitas y el resto (2.407), a

segundas visitas. Comparado con el de 2013, este registro supone que aumentó la actividad un 15 % en las primeras visitas, mientras que en las segundas visitas el incremento fue del 16 %.

El Servicio de Nefrología del Hospital Comarcal de Inca amplía el horario de guardia presencial REDaCCiÓN El Servicio de Nefrología del Hospital Comarcal de Inca amplía el horario de guardia presencial con la finalidad de incrementar su actividad asistencial y ofrecer más servicios a sus pacientes. Concretamente, el incremento del horario se aplica los martes, los jueves y los sábados en jornada de tarde en el servicio de hemodiálisis, por lo que estará activo de las 8.00 a las 20.00 de lunes a sábado.

Aplicar estos nuevos turnos ha sido posible gracias al re-

fuerzo de la plantilla con un nuevo nefrólogo, dos enfermeras y una auxiliar de enfermería, lo que redunda en beneficio —entre otros aspectos— del aumento del 33 %, aproximadamente, del número de pacientes de hemodiálisis que serán atendidos en el Hospital. Es decir, se estima que se podrá atender a unos cuarenta pacientes, una decena más que hasta ahora, los cuales tenían que ser derivados a centros concertados.

Este incremento de la plantilla y de la actividad asistencial

se reflejará en la ampliación de la cartera de servicios, ya que está previsto poner en marcha una unidad de diálisis peritoneal a mediados de abril.

En cuanto a las sesiones de diálisis realizadas el año pasado, el número total ascendió a 5.343, es decir, 192 más que en 2013 (5.151). La unidad de hemodiálisis, en 2014, atendió a un total de 70 pacientes, de los cuales 20 de ellos fueron agudos y 50 crónicos.

Por lo que respecta al número de consultas externas que

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Femenías anuncia que pleiteará contra Cort, que le responde que no cumple con el PGOU Según el edil Jesús Valls, la edificabilidad es de 1.578 m2, cuando hay una ocupación de 4.345 m2 REDaCCiÓN La Clínica Femenía anuncia un pleito que puede llegar a ser penal contra el Ayuntamiento de Palma por no concedérsele la licencia de apertura a este centro sanitario privado. Desde el Ayuntamiento de Palma se responde que los criterios de no concesión de esa licencia son técnicos y que los promotores de la instalación han más que duplicado la ocupación permitida por el Plan General de Ordenación Urbana.

La Clínica Femenía de Palma ve un “posible caso de prevaricación” en la actuación del Ajuntament de Palma al denegarle licencia de apertura del centro sanitario y le acusa de “mentir” para denegarle los permisos pertinentes. Así lo ha comunicado hoy en rueda de prensa el propietario de Clínica Femenia, Mateu Verd, quien han dicho que el consistorio ha cometido un “error garrafal”, tras la denegación

Mateu Verd, José Antonio Santandreu y miembros del equipo de Femenías.

días atrás de las licencias de actividad y de obra.

Por su parte, el concejal de Urbanismo, Jesús Valls, insistió el viernes 20 de marzo (día de la rueda de prensa de Verd y su equipo) en declaraciones al diario Última Hora, que la decisión es de carácter totalmente técnico y en absoluto movida por intereses políticos.

Valls sintetiza el problema asegurando que los técnicos municipales han descubierto que en las instalaciones hay 2.766,4

metros cuadrados construidos en exceso: La edificabilidad que prevé el Plan General de Ordenación Urbana es de 1.578 m2, cuando hay una ocupación de 4.345 m2. Valls aseguró en sus declaraciones Última Hora que “falta la autorización de la Conselleria de Salut y hay además tres expedientes de disciplina urbanística”.

Verd, acompañado del gerente del centro, José Antonio Santandreu, asegura poder demostrar con documentos y

argumentos que los motivos justificados por Cort “no son válidos” y por ello considera que “ahora solo nos queda la vía judicial, porque nos han cortado y no han respondido nunca a ninguna de las reclamaciones que hemos realizado”y ha aseverado que “nos planteamos interponer recurso y vías más expeditivas”.

También ha dicho “tanto mi abogado como yo entendemos que existe un posible caso de prevaricación y por ello estamos preparando la pertinente reclamación por la vía de un contencioso administrativo y por la vía penal, porque hay una obligación”.

“No se puede decir que no se tiene informe de Salut, cuando realmente se tiene y está registrado el pasado 5 de diciembre”, ha apuntado Mateu Verd. El propietario de Femenia ha anunciado que “las demás clínicas se han personado oponiéndose a la apertura de la misma, la cual ha

funcionado durante cuarenta años de manera totalmente legal sin ningún tipo de problema” y ha considerado que la situación es de “hipocresia, porque para unos sí y para otros no”, refiriéndose a que el Hospital de Son Espases ha funcionado durante años sin licencia de actividades. “ Desde La clínica Femenía tienen en definitiva la percepción que la actuación administrativa del departamento de Urbanismo del Ayuntamiento de Palma está influenciada por las clínicas de Palma y ello supone que nos encontramos “ante un grave caso de limitación de la libre competencia”, que desde el centro pueden demostrar gracias a la documentación que poseen.

Por ello, la propiedad de Clínica Femenia se reserva “la adopción de medidas judiciales en contra, tanto de la administración, como de aquellas personas o empresas que hayan incurrido en un posible delito”.

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La Escola d’Hoteleria acoge la primera edición del programa “Baleares, turismo cardiprotegido” Este plan de formación consiste en unos cursos dirigidos a enseñar estas técnicas de supervivencia al personal que desarrolla su labor en los centros de hostelería REDaCCiÓN La Escola d’Hoteleria acogió durante los meses de enero a marzo la I edición del programa “Baleares, Turismo Cardioprotegido”, plan de formación consistente en unos cursos dirigidos a enseñar estas técnicas de supervivencia al personal de hostelería.

El programa se lleva a cabo en virtud de un convenio entre la Fundació Patronat Científic del Col·legi Oficial de Metges, la Escola d’Hoteleria de les Illes Balears y la Federación Empresarial Hotelera de Mallorca. La iniciativa cuenta con el aval de la Conselleria de Turisme i Esports y la Conselleria de Salut, que ha declarado de interés sanitario este programa.

La Dra. Isabel Ceniceros, res-

ra de estos cursos, que han contado con la colaboración de profesores acreditados por

el Plan Nacional de RCP. La Fundació Patronat Científic del COMIB es una entidad docente sin ánimo de lucro y los establecimientos hoteleros pueden financiar el coste de esta formación a través de la Fundación Tripartita. Para no interferir la temporada alta del turismo, los cursos se realizan a principios y finales de año en la Escola d’Hoteleria.

El Patronat Científic ya ha puesto en marcha la organización de la II edición de “Baleares, turismo cardioprotegido”, cuyo programa se realizará durante los meses de octubre y noviembre de 2015.

El 20% de las paradas cardiacas que se producen en Illes Balears ocurren en establecimientos hoteleros. Como las secuelas neurológicas y la

mortalidad dependen de la rapidez con que se apliquen las maniobras de Soporte Vital Básico (SVB) y desfibrilación (los minutos son vida) es imprescindible que, en lugares estratégicos, se disponga de desfibriladores semiautomáticos, muy fáciles de emplear, y haya personas que conozcan las maniobras básicas de resucitación.

Es evidente que además de los evidentes beneficios individuales, para las personas que sufran una parada cardiaca, la generalización de establecimientos hoteleros que dispongan de desfibriladores semiautomáticos y personal entrenado determinará un incremento de la calidad de los servicios turísticos de nuestra comunidad, que sería un atractivo añadido.

Al finalizar el curso, teniendo en cuenta su currículo previo, los asistentes estarán capacitados para formar parte

de equipos de salud mental y psicosocial en intervenciones de acción humanitaria, ya que durante el curso se dotará al

alumno de los conocimientos, habilidades y herramientas necesarias para llevar a cabo este tipo de intervenciones.

Una de las clases prácticas que se llevan a cabo en este programa.

ponsable del Registro de Parada Cardiaca del SAMU 061 de Baleares, es la coordinado-

Curso de capacitación para intervenciones de salud mental y psicosocial en acción humanitaria REDaCCiÓN Las crisis humanitarias, consecuencia de catástrofes naturales o conflictos armados, provocan un impacto muy negativo en el bienestar psicosocial y la salud mental de las poblaciones que las padecen, motivo por el cual en la etapa inicial de respuesta de una emergencia es imprescindible promover las medidas que faciliten e impulsen la protección y apoyo de ambos aspectos.

El componente de salud

mental y bienestar psicosocial, como parte de cualquier respuesta en acción humanitaria, debe ser un objetivo a integrar por los organismos que trabajan es este tipo de crisis.

El curso, que se desarrollará en la dese del Col·legi de Metges los días 18 y 25 de abril, 9, 16, 23 y 30 de mayo de 2015, está dirigido a profesionales de la salud con intereses en acciones de cooperación y acción humanitaria en el ámbito de la salud mental y que carecen de formación al respecto.

Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 35

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Govern y Projecte Jove renuevan el convenio para tratamiento de jóvenes con medidas judiciales Es ya el tercer año consecutivo que este programa estará en marcha, después de la experiencia iniciada en diciembre de 2012, y durante su primer ejercicio de vigencia ha alcanzado una tasa de efectividad del 78,9 % según la Fundación Proyecto Joven, un aumento del 16,4% REDaCCiÓN La Conselleria de Familia y Servicios Sociales — mediante la Fundación Instituto Socioeducativo S’Estel— y la Fundación Projecte Jove han firmado un convenio para asegurar, desde el 1 de enero de 2015 hasta el 31 de enero de 2016, el mantenimiento del servicio de tratamiento de deshabituación de consumo de drogas entre jóvenes y menores con medidas judiciales.

Se trata del tercer año consecutivo que este programa Sandra Fernández y Bartomeu Català, con miembros de sus equipos de trabajo. estará en marcha, después presidente de la Fundación de la experiencia iniciada en 16,4 % en este índice respecto Projecte Jove, Bartomeu Cadiciembre de 2012, y durante del año pasado. talà, la Conselleria aportará su primer ejercicio de vigenDe conformidad con el 112.000 euros para el manteacuerdo suscrito por la presicia ha alcanzado una tasa de nimiento de siete plazas residenta de la Fundación Instiefectividad del 78,9 % según denciales en un piso de la Funtuto Socioeducativo S’Estel, la Fundación Proyecto Joven. dación Projecte Jove. Allí poApol·lònia Socias, y el viceEsto implica un aumento del

drán ser derivados los jóvenes que cumplan medidas de internamiento de régimen abierto o semiabierto que prevé la legislación reguladora de la responsabilidad penal de los menores y que tengan problemas de drogadicciones.

Ambas instituciones se comprometen a colaborar en la elaboración y aplicación de programas y actuaciones educativas y preventivas en materia de drogas y otras sustancias psicotrópicas, así como a llevar a cabo intervenciones individualizadas. Además, este programa residencial, educativo y preventivo pone especial atención en la resocialización de los residentes y en la implicación de sus familias.

El vicepresidente de la Fundación Projecte Jove, Bartomeu Català, ha manifestado

que “no hay mayor alegría que cuando se da el alta terapéutica a uno de los jóvenes que están siguiendo el programa y ves que está preparado para la inserción”.

Por su parte, la consellera de Familia y Servicios Sociales, Sandra Fernández, ha destacado “la gran satisfacción por el éxito del programa, dado que tiene casi un 80 % de efectividad, lo que demuestra que debemos continuar en esta línea”.

Para la directora general de Familia y Menores, Apol·lònia Socias, "el Gobierno debe ofrecer las máximas facilidades y programas especializados para que los jóvenes que están cumpliendo una medida judicial y tienen asociado un problema de toxicomanía puedan iniciar un proceso de deshabituación, y nadie mejor que Projecte Home".

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Marga Cañellas deja su huella en las estancias pediátricas ‘Jungla Tropical’ de Son Espasses REDaCCiÓN El Hospital Universitario Son Espases ha inaugurdo el proyecto ‘Jungla Tropical’, una nueva iniciativa encabezada por la entidad solidaria ‘Na Marga Somriu’. Los niños y las niñas ingresados en el hospital de referencia ya pueden disfrutar de la nueva zona de ambientación infantil situada en la terraza de Pediatría (primera planta, módulo B) y en la sala de descanso y de juegos anexa. La entidad cumple con los deseos e ideas de mejorar la humanización de la atención sanitaria de la periodista Marga Cañellas, fallecida prematuramente y que dejó un caudal de iniciativas que sus allegados se están encargando de poner en marcha.

Este nuevo espacio se suma a las figuras del ‘Bosque Encantado’ de la terraza de la planta de Oncopediatría, que se inauguró hace casi un año.

Al acto de inauguración asistieron el conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el gerente de Son Espases, Víctor Ribot, así como los miembros y colaboradores de la asocia-

Martí Sansaloni con dos niños ingresados en la planta pediátrica de Son Espases.

ción ‘Na Marga Somriu’ y los responsables y profesionales del Área de Pediatría del centro hospitalario.

En esta ocasión, el artista Toni Socías ha creado unas figuras de inspiración exótica, en memoria del espíritu solidario y siempre positivo de la

periodista Marga Cañellas Negre, fallecida hace unos pocos años. De esta manera, se hace efectivo el deseo de Marga de hacer más cálidos y más alegres los hospitales de nuestras islas para contribuir, de este modo, a la recuperación de los enfermos ingresados.

El transporte público sigue colaborando en la difusión de campañas de donación de sangre REDaCCiÓN El director del Consorci de Transports de Mallorca (CTM), Rafel Oliver, y el director general de Farmàcia i Gestió Econòmica de la Conselleria de Salut y vicepresidente de la Fundación de Ban- César Vicente y Rafel Oliver. co y Tejidos, César Vicente, firmaron un convenio de tren o autobuses, se hará de colaboración que formalieco de las acciones que lleva za la colaboración mutua llea cabo la FBSTIB, como el Día vada a cabo hasta ahora y que Mundial del Donante de Santiene por objetivo seguir fogre o las maratones de donamentando la donación de sanción de sangre que periódicagre entre los usuarios del transmente se celebran en la UIB. porte público.

Se calcula que cada día, de Según el acuerdo, el Consormedia, 16.500 personas pasan cio de Transportes, que gestiopor la Estación Intermodal de na las instalaciones y equipaPalma y que unos 40.000 usuamientos del transporte público rios viajan cada día en alguno interurbano de Mallorca, cedede los medios de transporte rá al Banco de Sangre los espapúblico que gestiona el CTM. cios necesarios para la difusión Asimismo, el convenio tamde las acciones y campañas punbién prevé la distribución de tuales de donación de sangre. trípticos informativos entre los Así, por ejemplo, en las panpasajeros y la difusión a tratallas informativas y otros sovés de la web del CTM y del portes comunicativos de las perfil de twitter. La página estaciones de buses, tren y meweb www.tib.org recibe una tro de la red de transporte inmedia de 5.500 visitas diarias terurbano de Mallorca, así y el perfil de twitter cuenta con como en las mismas unidades cerca de 900 seguidores.

Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 37

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Deyà disertará en la RAMIB sobre la "Investigación en química como base del avance en medicina" Pere M. Deyà, catedrático de Química Orgánica de la UIB ilustrará sobre los nuevos avances en esta materia REDaCCiÓN El martes 7 de abril de 2015, el Profesor Pere M. Deyà Serra, catedrático de Química Orgánica de la Universidad de las Islas Baleares, pronunciará la conferencia "Investigación en química como base del avance en medicina", en la sede de la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares, calle Can Campaner 4 de Palma. El acto comenzará a las 20:00 horas y la entrada será libre.

El Profesor Pere Deyà obtuvo el título de licenciado en Química en la Universidad de Barcelona en 1975. Desde entonces formó parte del profesorado de la UIB, como profesor ayudante de clases prácticas hasta septiembre de 1978, como profesor encargado de curso de nivel C hasta septiembre de 1981, como profesor adjunto interino hasta julio de 1984, como profesor titular de universidad del área de Química Orgánica hasta septiembre de 1998 y actualmente como catedrático de química orgánica.

Su labor investigadora abarca diversos campos de la química, como la catálisis heterogénea, las reacciones de transferencia de un electrón, las reacciones de litiación, la química teórica, el reconocimiento molecular y, finalmente, la química supramolecular. Como fruto de la participación en varios proyectos de investigación financiados por el Estado español, ha publi-

Vos recomanam un llibre...

Cap a una reforma educativa.

Reflexions, propostes, documents…

Rotger Amengual, Bartomeu Pròlegs de Gabriel Janer Manila, Catalina Mas Homar, Bartomeu Llinàs Ferrà, Joan Francesc Romero, Miquel Sbert i Garau Col·l. Llibres de la Nostra Terra/95. Editorial Lleonard Muntaner 160 p.

ISBN: 978-84-16116-45-4 14,00 Euros

Contracoberta Bartomeu Rotger, persona d’una trajectòria remarcable i coneguda en el món educatiu de les Illes Balears, encetà la seva reflexió sobre la necessitat de treballar amb perspectiva de futur i mitjançant acords institucionals i socials en matèria educativa ja fa molts anys. [...] No em sorprèn, per tant, que davant l’allau d’incerteses que gairebé han portat el nostre sistema educatiu al col·lapse, Rotger fixi la seva mirada en el que és fonamental i, com a bon planificador, es plantegi i plantegi interrogants i formuli propostes relacionades amb temes essencials. Com n’és d’essencial la reforma del nostre sistema educatiu si no volem caure en un pou negre sense fons. Sense ser apocalíptics, podem dir que l’educació, principalment la pública, és avui a la unitat de vigilància intensiva, mentre que, paradoxalment, hi ha punts forts i molt positius tant a nivell dels professionals com de la resta d’agents que intervenen en els processos educatius. El clam social i professional per sostreure l’educació de la palestra de la lluita partidària.

(Del pròleg de Miquel Sbert i Garau).

BioGRaFia DEl auToR El Profesor Pere M. Deyà Serra, catedrático de Química Orgánica de la UIB.

cado un centenar de artículos, en su mayoría en revistas internacionales de gran impacto. Durante estos años ha dirigido numerosas tesis doctorales.

Ha ejercido tareas de gestión como vicedecano de la Facultad de Ciencias entre 1988 y 1991; el año 1995 fue elegido decano de su Facultad y en 1999 fue elegido director del Departamento de Química I miembro de la Comisión Ge-

neral de Evaluación Institucional de la UIB desde su comienzo en 1997.

Es director del Máster en Salud Laboral y coordinador responsable de la Cátedra "Fundación Mapfre" de la UIB para la Prevención de Riesgos Laborales. Es Técnico Superior de Prevención de Riesgos en la especialidad de Higiene Industrial y Auditor de Sistemas de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales.

BARTOMEU ROTGER AMENGUAL (Alaró, Mallorca). Va cursar els primers estudis a l’Escola Graduada d’Alaró, amb el seu pare, Andreu Rotger, director, i al col·legi La Salle de Palma. Després estudià a l’Escola Normal de Magisteri de Palma. Llicenciat en Ciències de l’Educació per la Universitat Complutense de Madrid, ha exercit de mestre i professor en diversos centres d’ensenyament. Bona part de la seva vida laboral l’ha dedicada a la inspecció educativa, a Múrcia, Madrid i Balears.

Fou Inspector en Cap a Balears fins al 1988, moment en què va ser nomenat director general d’Educació i, posteriorment, fins al 1996, conseller d’Educació, Cultura i Esports del Govern Balear.

Ha participat en cursos i seminaris de temàtica educativa nacionals i internacionals i és articulista en diverses revistes de pedagogia. Així mateix, és autor d’un gran nombre d’obres pedagògiques i de llibres de lectura i d’estudi, entre les quals destaquen: La prospección pedagógica (1969), El proceso programador en la escuela (1975), Tractat de programació didàctica (1979), Tres branques d’un mateix pi, amb Llorenç Vidal (1981), Direcciones escolares: el director como técnico y como líder (1982), La escuela, hoy (1983) i L’estatut per a tothom, amb el Col·lectiu Pedra Foguera (1984), entre moltes altres.

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ACTUALIDAD

El programa televisivo ‘Salut i Força’ cumple sus primeros veinte años en antena A lo largo de estas dos décadas, el espacio ha evolucionado a propuesta multimedia, con presencia también en la radio y la prensa escrita REDaCCiÓN Corría un 22 de marzo de 1995 cuando, por primera vez, las ondas hertzianas emitían los títulos de crédito de un programa que, veinte años más tarde, se ha consolidado como punto de referencia de la información sanitaria en Baleares. Había nacido Salut i Força, cuya génesis se gestó en la UCI de Policlínica Miramar, de la mano de los doctores Carlos Torres, Xim Torrebella, Antoni Bisbal, Jaume Llaneras y Desi Martínez. La marca se ha convertido en sinónimo de prestigio y credibilidad en el ámbito de la actualidad médica y científica.

La emisión semanal en Canal 4 se mantuvo durante muchos años en la parrilla de programación de esta televisión local, y, posteriormente, Salut i Força se desplazó a otros medios de la pequeña pantalla, como TVE, Telenova e IB3, conservando y manteniendo, en cada una de las sucesivas etapas, el éxito de audiencia y contenidos que han caracterizado su trayectoria a lo largo de estos veinte años.

Los más eminentes médicos, científicos, especialistas e investigadores han sido entrevistados en el plató de Salut i Força y han aportado sus múltiples conocimientos y su vasta experiencia para ayudar a los telespectadores a prevenir mejor las enfermedades y familiarizarse con los tratamientos más efectivos.

Todos los centros hospitalarios de Baleares, públicos y privados sin excepción han estado presentes también en las sucesivas emisiones del programa, en las que tampoco se han mantenido al margen el resto de ocupaciones relacionadas con la sanidad, como los enfermeros, los psicólogos, los odontólogos y los demás colectivos profesionales.

Con el paso del tiempo, el proyecto iniciado en Canal 4 se convirtió en una propuesta más ambiciosa y multimedia. Así, dos años más tarde del primer programa de Salut i Força que salió en antena, se fundó el periódico del mismo nombre, que

Diferentes momentos de las emisiones de Salut i Força a lo largo de sus veinte años de historia, en las televisiones Canal 4, TVE, Telenova e Ib3 Televisió.

es, de hecho, la misma cabecera que el lector tiene ahora mismo entre sus manos, y que no solo ha hecho efectiva su implantación en Baleares sino también en otros territorios, como la Comunitat Valenciana.

Lógicamente, la oferta radiofónica no podía dejar de

sumarse al proyecto de Salut i Força. Tras formar parte de la programación local de Onda Cero, el espacio se emitió durante un tiempo en Ràdio Mania y, en la actualidad, es uno de los referentes de la parrilla de IB3 Ràdio.

Tras veinte años de andadura, la idea que dio sentido al

nacimiento de Salut i Força sigue tan fresca, tan presente y tan vigente como el primer día: servir como herramienta divulgativa y ciudadana a una opinión pública que, de cada vez con más insistencia, pretende mantenerse al día en todos los temas relacionados con la sanidad.

Bajo la supervisión de Joan Calafat, director y presentador de los programas de Salut i Força en IB3 Ràdio e IB3 Televisió, y director también de la cabecera de prensa escrita, nadie puede dudar que el camino iniciado dos décadas atrás tiene todavía por delante una larga senda que recorrer.

Salut i Força • Del 23 de Marzo al 5 de Abril de 2015 • 39

E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

CONCHA VILLALONGA. MEDICINA INTERNA

“La vertiente humanista del médico está retrocediendo y ocupa un segundo plano” -¿Eso representa un plus de responsabilidad para el médico?

- Sin duda, pero en mi caso ese factor es el que me ha proporcionado la sensación de que sido útil al enfermo, que era, como he dicho antes, lo que me movió a estudiar medicina y especializarme como internista.

Precisamente una de las cosas que más echo de menos ahora es esa relación directa con el paciente, ese vínculo personal que se establecía entre ambos.

Concha Villalonga Piera (Barcelona, 1946) se licenció en medicina por la Universidad de Barcelona y llevó a cabo la especialidad de medicina interna en el hospital del Valle Hebrón de la ciudad condal (19721978). Recién terminada la especialidad obtuvo una plaza de adjunta de medicina interna en el hospital de Son Dureta, donde sucesivamente fue jefa de sección y jefa de servicio, categoría esta última con la que se jubiló -ya en Son Espases- en 2012.

Mallorquina de adopción, plenamente integrada en la sociedad isleña y con una hija nacida también en nuestra tierra, se confiesa una firme partidaria de la sanidad pública, donde ha desarrollado íntegramente su carrera profesional.

FRaNCESC GoST -¿Por qué medicina interna?

- Desde muy joven tuve claro que quería ser médico, principalmente porque entendía que era un buen medio para ayudar a la gente, aunque ahora, con más perspectiva, creo que a lo mejor el oficio de enfermera hubiese sido el más adecuado para lo que yo quería, que era estar cerca del enfermo. Más o menos a mitad de carrera ya tuve claro que quería especializarme en medicina interna, porque permitía tener una visión global del enfermo, contemplarlo con carácter integral. También hay que tener en cuenta que en aquellos años las especialidades médicas, en general, estaban poco desarrolladas, y en ese sentido medicina interna era un poco la excepción, así que me pareció la opción más adecuada para mi forma de entender la práctica de la medicina.

-¿No había antecedentes familiares relacionados con la profesión?

-En realidad tuve un abuelo médico, pero murió cuando yo era muy joven y no sé hasta qué punto pudo influir en mi decisión de estudiar medicina. Lo que sí está claro es que tuve que vencer algunas reticencias familiares cuando decidí hacer esta carrera; aunque ahora parezca extraño, hace cuarenta años no todo el mundo asimilaba bien que una chica quisiera ser médico.

-Para entendernos ¿qué hace exactamente un especialista en medicina interna en un hospital?

- En principio el internista es el responsable de la atención clínica integral y completa del paciente, es quien conoce toda la problemática que rodea su salud, quien lo evalúa y quien, en su caso, lo deriva a un especialista concreto. Por otra parte, con el incremento progresivo de la edad de las personas, cada vez es más frecuente encontrar pacientes con múltiples patologías que se han convertido ya en crónicas, y es ahí donde el internista se convierte en un verdadero médico de referencia para el enfermo y, además, a quien consulta el cirujano antes de intervenirlo, porque es quien mejor conoce el estado general que presenta el paciente. De hecho, cada vez es más frecuente que las especialidades quirúrgicas cuenten con un consultor internista.

-¿Una especie de médico de médicos?

-Yo diría más bien que es quien mejor representa la troncalidad de la medicina en sus múltiples variantes: desde el diagnóstico hasta el control del arsenal terapéutico que se administra al paciente durante su estancia en el hospital, incluyendo la vigilancia de las interacciones medicamentosas o sus efectos secundarios, teniendo en cuenta que cada enfermo tiene unas necesidades farmacológicas específicas e individualizadas. En el caso de enfermos pluripatológicos, el diagnóstico acertado es una de las funciones más importantes del internista; y también ocurre en las urgencias hospitalarias, donde la importancia del diagnóstico es vital y por esa razón, duran-

te muchos años hubo una presencia masiva de internistas en sus equipos. En términos generales podemos decir que los conocimientos de medicina interna, por su carácter global, son muy útiles para acceder al resto de especialidades, es una buena vía de acceso. Y, como digo, es una especialidad cada vez más respetada en la atención hospitalaria, como lo demuestra que existen turnos de guardia de 24 horas en estos centros, porque su función es esencial.

-Usted ha desarrollado toda su carrera exclusivamente en la sanidad pública…

- Si, en todo momento tuve claro que me quería dedicar a la medicina sin interferencias profesionales ni personales, ni tampoco introducir el factor lucrativo. Por otra parte, siempre he pensado que un médico debe tener tiempo para formarse, ya que nuestro proceso de formación es permanente, no termina nunca. En mi caso, puedo decir que he estudiado

prácticamente todos los días de mi vida profesional, especialmente sobre el tema de las infecciones y en concreto sobre todo lo relacionado con el VIH, cuando era todavía una enfermedad desconocida (mediados de los años ochenta) y los internistas buscábamos más información, para saber mejor a qué nos enfrentábamos.

Por cierto, el VIH también se ha convertido en una enfermedad crónica, que requiere de la intervención de un internista hospitalario, ya que el médico de Atención Primaria no puede dispensar fármacos retrovirales y es ahí donde interviene el internista, que es el encargado de prescribir estos medicamentos a cargo de la farmacia hospitalaria, porque estamos hablando de una combinación de patologías provocadas por la infección del VIH y en ese punto la adherencia terapéutica es fundamental, por lo que la relación entre enfermo y médico debe ser muy estrecha y empática.

-¿Cree que actualmente se ha burocratizada en exceso la atención sanitaria?

- En general creo que sí. La informatización ha traído muchas ventajas para la práctica de la medicina (como por ejemplo la historia clínica, que es un instrumento fundamental) pero también ha supuesto un distanciamiento entre el enfermo y el médico, que está muy pendiente de la pantalla del ordenador cuando atiende al paciente. No es que ahora exista menos empatía por parte de los médicos hacia sus pacientes, sino que la propia dinámica del día a día puede acabar enfriando la relación entre ellos, y eso es algo que el médico siempre ha de intentar evitar.

-¿Quiere decir que el médico está perdiendo su vertiente humanista?

-Estoy convencida de que nuestra profesión debe tener un sentido universal, unir la parte científica con la humanista, y es cierto que esta última está retrocediendo, se está infravalorando este aspecto de la práctica médica, hasta ocupar un segundo plano. Para mí el factor humano es fundamental, y no sólo en tu relación con el enfermo, también en la manera como te relacionas con tus propios compañeros, en tu capacidad para trabajar en equipo, tanto con los demás internistas como con el resto de especialistas, a la hora de proporcionar la mejor asistencia al paciente.

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