297 Salut i Forca Baleares

Conversaciones con nuestros Sabios: Francisco Mulet. Traumatólogo Pág. 39

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

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Año XVIII - 2ª Época • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• Número 296 • www.saludediciones.com

Entrevista

Fernando Barturen / Director General de la Policlínica Miramar

Anemia, sangre más débil

La caída del PP acerca a Francina Armengol a las puertas del Govern ៑José Ramón Bauzá logra

solo 20 diputados, lo que le impide formar gobierno, ni aún pactando con El PI o Ciudadanos, que debutan en la escena política

៑PSIB, Podemos y MÉS

tendrán que consensuar objetivos políticos entre los que se cuenta un modelo sanitario menos austero y sin los recortes del PP Págs. 4 y 5

Págs. 11 y 13

“Estamos cumpliendo el plazo de seis meses para poner en marcha la radioterapia en Can Misses” Págs. 10 y 31

2 • Salut i Força •Del 26 de Mayo al

14 de Junio de 2015

OPINIÓN

Editorial

El reto de la sanidad en la nueva legislatura

a sociedad balear y española ha hablado. Y su elocuencia ha resultado claramente significativa, como debe ser siempre en democracia. Ahora ha llegado el momento de reflexionar, unos y otros, y desde todas las formaciones y vertientes políticas, para sacar las conclusiones oportunas.

Y no tanto en torno al pasado, que al fin y al cabo, como suele decirse, al igual que el agua, ya no mueve ningún molino, sino, muy especialmente, el objetivo ha de ser reflexionar sobre el futuro. Es decir, el futuro político, pero también social, económico y humano que dejan tras de si las elecciones autonómicas, insulares y municipales del pasado 24 de mayo.

Ciertamente, desde el punto de vista de constitución de mayorías parlamentarias y de gobernabilidad, el panorama que se dibuja es complejo. Sin embargo, esa complejidad, que por otro lado ha sido legítimamente refrendada por los electores en las urnas y como tal debe ser aceptada, no ha de resultar óbice para que los dos grandes pilares de la organización social, como son la educación y la sanidad, se vean afectados negativamente en su dinámica, en su estructura, y en las decisiones, todas ellas importantes y trascendentes, que se deben adoptar en futuros tiempos.

Como medio de comunicación especializado en temas sanitarios, queremos defender, en este pre-inicio de la nueva legislatura, la imperiosa necesidad de que las actuaciones políticas relacionadas con el campo de la asistencia médica hallen el justo y merecido eco en las políticas que se vayan a seguir y aplicar, de ahora en adelante, en esta Comunidad Autónoma.

La sanidad no debería convertirse en una punta de lanza, ni en un desafío belicoso. Muy al contrario, y ahora posiblemente más que nunca, en un contexto incierto como el actual, resulta perentorio que todas las fuerzas políticas sin excepción se esfuercen en consensuar

L

una política sanitaria que no esté sujeta a los vaivenes electorales y que parta de unos axiomas mínimos de los que todos los partidos puedan participar.

Más allá de estas reflexiones, es de justicia conceder a los nuevos gobernantes el prudencial tiempo de espera antes de juzgar o valorar sus actuaciones. En política se habla de los cien días como margen razonable para empezar a calibrar si los pasos de las nuevas administraciones siguen o no el camino adecuado.

Puede que ten-

gan que ser cien, o algunos más, pero, en cualquier caso, al nuevo gobierno balear, y a todos los nuevos gobiernos de las diversas instituciones públicas de

las islas, hay que concederles el privilegio de que empiecen a trabajar sin una presión desaforada que les impida centrarse en los objetivos principales de cualquier gestión pública, que pasan, como no podría ser de otra manera, por garantizar el máximo nivel de bienestar y de calidad de vida a todos los ciudadanos sin excepción.

Desde Salut i Força, por tanto, no solo cedemos ese plazo de rigor a los gobiernos constituidos a partir de los resultados del 24 de mayo, sino que, además, les damos nuestra más cordial bienvenida. En este medio de comunicación encontrarán un aliado leal en el propósito común de proveer a los hombres y mujeres de Baleares la mejor asistencia sanitaria posible.

Por supuesto, como debe ocurrir en periodismo, siempre desde un posicionamiento crítico en tanto que la prensa juega un papel fiscalizador del trabajo que se desarrolla en las instituciones. Pero, como siempre hem o s procurado hacer en Salut i Força, a lo largo de nuestra ya longeva historia, ejerceremos esa labor informativa desde la ecuanimidad, la pluralidad y el respeto hacia todas las perspectivas, ideológicas y políticas.

En unas pocas semanas, las administraciones, con sus nuevos responsables al frente, comenzarán un trabajo que, sin duda, será arduo y no exento de dificultades. Les deseamos toda la suerte del mundo, porque su acierto redundará en beneficio de todos los ciudadanos de esta Comunidad Autónoma.

The News Prosas Lazarianas

Tsunami a la mallorquina ega sorpresa dominguera seguida de resacón para algunos. Sobredosis de la izquierda con cuadro de abstinencia grave del partido popular. El batacazo ha sido global y el duelo va a ser de órdago para el PP. Duelo y a la vez reto. La vida sigue pero en, en los momentos trágicos, hay que darle un significado nuevo. Elaborar un duelo exige un trabajo intenso extra para no quedarse atrapado en la pérdida y en la auto conmiseración. No hay que buscar chivos expiatorios, ombligofilia, externalizar la culpa o tirar del manual de excusas y justificaciones. Debe de imponerse el principio de la realidad, que debe de encararse con una autocrítica sana y constructiva. Más de 70.000 sufragios perdidos (muchos han optado por el veto o la abstención), tienen que llevar, de puertas para dentro, a una reflexiva y profunda deliberación, para poder encarar el futuro con la energía necesaria. Estas situaciones llevan siempre aparejadas mucho ruido, cainismo y ajus-

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te de cuentas. Por otra parte, Podemos tiene la clave y la llave. Es decir los demás van a tener que “tragar” con sus requerimientos. Si pactan estoy seguro que habrá sorpresas en las áreas que quieren gestionar. Su impronta se va a notar. No me sorprendería que una de las doncellerías que pidiera fuera Sanidad. Hay que empezar a leerse su programa preelectoral en materia sanitaria. Hoy la pregunta que recorría por los hospitales y los centros de salut era ¿y ahora que pasara con la carrera profesional, recientemente aprobada? ¿Se consolidara? No hay respuestas pero si cierta incertidumbre. La posición del sindicato médico ya se conoce, porque la hemos compartido con todo los profesionales médicos. En todas las asambleas que estamos realizando por todos los servicios y centros de salut nuestro mensaje es diáfano. Se podrá decir más alto pero no más claro. Cualquier retroceso, renuncio e intento de jibarización, (ya estamos hartos de los sucesivos recortes), llevara implícita la oposición y confrontación del sindicato médico. 2.200 médicos, de los 3.500

que trabajan en la sanidad pública, han visto normalizada su carrera profesional en 2015. La carrera es un derecho que heMiguel Lázaro mos exigido y reclamado, por Ferreruela* Psiquiatra HUSE lo que cualquier decisión negativa en el futuro, a este res- Coordinador del Centro pecto, comprometerá al sindi- de Atención Integral de la Depresión. cato médico a movilizaciones y estrategias en la defensa de un derecho que le ha sido negado o recortado hasta la saciedad. En la vida hay que estar a las duras y las maduras. Consolidar la carrera es una cuestión de dignidad y de valores. El otro objetivo nuestro es negociar una OPO para el 2016, ya que el 40% de los médicos de la sanidad pública tienen contratos de interinos o eventuales. Hay que estabilizar de una vez por todas a los profesionales. Recuerden aun, aquí y ahora que ni estamos en derrota y mucho menos en doma.

Prudencia, mucha prudencia.

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OPINIÓN

(mensaje para los que quedan más arriba del ex Presidente Bauza)

o bueno que tiene que no te quieran es que no tienes por qué perder unas elecciones autonómicas. Simplemente te levantas un día después de la jornada de reflexión, votas y esperas que nadie lo haga por ti, que nadie te vote. Simplemente vives esas horas sin la desesperación de saber quién te habrá votado o de quién no lo habrá hecho. Simplemente sabes que el emoticono que te identifica ya no es el de la gitana que baila al son de la música de la derecha, es que has aprendido que lo que ahora está en el escritorio de tu móvil es el de ese tipo que corre despavorido hacia un lugar en el que esconderse. Menos mal que me quedan las columnas de este quincenal para huir y poder decir lo justo para que no me quieran. Menos mal que puedo correr desde aquí hasta que nacionalicen esta publicación y ser funcionario por partida doble: por la que leo y por la que escribo. De hecho, salud es lo que se dicen siempre entre sí los camaradas cuando se despiden. Salud i Salud entonces.

NO ha sido difícil titular este artículo. Simplemente ha habido que dejar las minúsculas y cambiar a Sansa por Bauzá, poner a los de arriba abajo y a los de abajo a arriba, incluir a un presidente que –ahora lo sabemos, paradojas de la vida- vivía en un círculo. Ha sido fácil avisar a los que el partido popular colocó por debajo de Sansaloni de que no los hubiera vuelto a colocar, pero ya no hará falta. Ahora se irán todos a la calle, y puede que esa fuera la predicción correcta en aquel momento, el verdadero titular que habría que haber puesto la pasada publicación. Ahora llega el tiempo de los técnicos, el tiempo de los expertos y de los tecnócratas, el tiempo en que se queden muchos de los que están. El tiempo en que los que fueron colocados por el PP y que no lo eran siéndolo confirmarán lo que todos sabíamos:

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que ell@s, no siendo, no eran de nadie. Y ahora mucho menos que antes: su sueldo y sus ganas de pintarla les va en ello.

Escribo después, justo después de que el Partido Popular haya perdido las elecciones autonómicas, y municipales. Escribo después de que se haya desmantelado el estado del bienestar de ese partido, y de que haya caído por debajo de cualquier expectativa que no fuera la encuesta que el CIS escribió para nosotros hace semanas y en la que clavó el resultado que hoy tenemos. Hoy, por el contrario, tenemos clavado a un PP y tenemos a una sanidad de ultraizquierda, nacionalista, antisistema y catalanista que nos gobierna desde la lengua hasta el tuétano. Será divertido. Es lo bueno que tiene tener elecciones, que te levantas por la mañana y eres otro como más rojo. Enhorabuena a todos los que han perdido. No es fácil hacerlo sin querer, pero más difícil es hacerlo cuando una vez que te avisan sigues haciendo lo mismo que hacías.

Siguiendo las instrucciones de mi editor (omitiremos su nombre por si está en la frontera con Venezuela) escribo estas letras de despedida después de los resultados electorales. Espero hasta la celebración de las elecciones para escribir el artículo a la velocidad a la que te permite Podemos, que es mi gracia mañanera en casa que mis hijos no terminan de entender. Cualquier cosa de la que uno huye, cualquier espacio al que uno renuncia, cualquier prisa que te asalte tiene la explicación correcta en que te persiguen los antisistema, en que ya han empezado a descontarte de tu sueldo la parte proporcional a lo que se necesita para subvencionar esas grandes reservas ideológicas que

nos esperan como un maná a todos los ciudadanos de las islas baleares.

Mucho más si eres sanitario: jamás se Dr. Fco. Javier Alarcón de habrá visto una dotación sanitaria, Alcaraz. un regalo de medios y personas como la que veremos. Eso han prometido. Médico-Forense.

Especialista en Eso tendremos que verlo.

Medicina Legal.

He dormido plácidamente. He re@Alarconforense gresado a una regresión sin pausa al sitio que fue mi recreo hace ocho años y me dispongo a esperar. Espero que pasen los siguientes cuatro años sanitarios sabiendo que ni Santiso ni Pita da Veiga van a ser Consellers de Sanidad, esto es, con la tranquilidad de no tener que ponerlos a parir porque son más de lo mismo de un Partido Popular que ha sido inexistente en materia sanitaria para casi todos los suyos excepto para los que no lo eran y han vivido estos cuatro años pasados como si lo fueran. Es lo que tiene la asepsia y no saber de lo básico ni para situar a tus enemigos. Es lo que tiene haber prescindido de un corpus de gente leal y con la suficiencia ideológica como para sentirse enemigo en su propia casa.

Rememorar los ejemplos sería hacer un árbol de la madera caída, recordar cada una de las críticas que hemos hecho desde aquí y que más de uno y más de una pensó que eran cuitas de tipo personal, viejas aspiraciones de un salvaje dispuesto a todo por nada. El resultado ahí está. El Ib-Salut tantas veces nombrado, y el resto, también.

Los que siempre estaremos sabemos que igual que nunca es tarde nunca fue demasiado pronto para ser lo que fuimos, que es exactamente lo que somos.

Aquí os espero mientras los espero. Hasta entonces.

La precariedad sanitaria daña la salud de pacientes y profesionales eía hace unos días en un periódico unas declaraciones de algunas médicas (la precariedad tiene nombre y voz de mujer) que decían: “Llevar años con contratos inestables , de semanas, de meses, de días, de incertidumbre”. Y otra médica comentaba: “Ha habido épocas en las que he sentido impotencia, soledad, inseguridad o tentación de cambiar de escenario” Y seguían comentando: “A pesar de tener unos contratos basura, me siento privilegiada”, mientras otra comentaba: “Por supuesto que la incertidumbre e inseguridad están ahí”. Hablan de incoherencia a veces: “Tienes que estar agradecida porque tienes trabajo aunque sea malo y a veces”, “no te quejes que hay gente que está peor”, “hay otros peor…”, “no he de quejarme…”, “al menos tengo algo…”.

Pero luego aparece el mensaje de: “Aunque tengamos trabajos temporales, y de corta duración, sigue habiendo trabajo, y no hay impagos (como en otros sectores). Solo que hablamos de las condiciones de este empleo y de las consecuencias de estas condiciones. De cómo la discontinuidad, la incertidumbre, el miedo, el cambio continuo, la falta de control y de organización, hace que se produzca un trabajo de baja calidad. Que no sepamos cuánto tiem-

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Edita: ALJUNIBE

po vamos a estar en una consulta, y por tanto un trabajo de fondo que no se realiza. Que no se da valor, que no se reconoce el valor de los profesionales en salud, que continuamente es el capítulo que menos presupuesto recibe…Y que no se organiza bien.

Que es un sin sentido…”

Frases de estas, han generado en las últimas semanas, la aparición de un movimiento contra la precariedad laboral en sanidad, contra la #AtenciónPrecaria, que ha generado un manifiesto del que destacamos algunas ideas: 1.En la gestión sanitaria se ha implantado una cultura sin fundamento humano ni científico que considera al personal como pieza intercambiable. Son sistemáticos los contratos eventuales, incluso por horas y para cometidos diversos. Es lo que llamamos precariedad laboral (en el sentido de enorme temporalidad, gran vulnerabilidad, bajo nivel salarial y falta de derechos sociales).

2.En el sistema sanitario los servicios son servicios personales, en los que es clave la confianza entre profesional y paciente. Es cruel y deteriora la calidad la falta de continuidad/longitudinalidad que se expresa bien con expresiones tipo: "¿Otra médica? ¿Tengo que volver a repetírselo todo a usted?". De la misma forma, en espejo, el pensamiento profesional

que se expresa con preguntas tipo: "¿Quiénes serán mis pacientes mañana? ¿Con quién formaré equipo?" Joan Carles March y que llega a decir: "No me coja ca- Director de la Escuela Andaluza de Salud riño que me voy mañana".

Pública 3.La precariedad también lesiona los aspectos de salud pública que cubre el sistema sanitario y que exigen equipos consolidados capaces de enfrentarse, por ejemplo, a las inevitables crisis de salud pública.

4.La precariedad disminuye la calidad clínica e incrementa los errores sin disminuir el coste. La precariedad daña la salud de pacientes y profesionales.

La precariedad es, de hecho, una forma de maltrato y una falta de respeto, una indignidad para profesionales y pacientes. La precariedad sanitaria afecta más a mujeres jóvenes y, por ejemplo, en su impacto vital global modifica/impide planes de maternidad/paternidad. Entre el trabajo "en propiedad" y la precariedad hay soluciones al tiempo científicas, humanas y racionales que mejoran el resultado en salud en pacientes y profesionales.

En definitiva, concluyen que la precariedad profesional sanitaria daña la salud y en defensa de la equidad y de la solidaridad, al incumplir en muchos casos la legislación laboral.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C..

Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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14 de Junio de 2015

ACTUALIDAD

El PP gana en casi todas partes pero lo pierde casi todo Los peores vaticinios del CIS se han cumplido: 20 diputados autonómicos ‘populares’ pero tan solo 2 de C’s alejan a Bauzá de la mayoría absoluta de 30 parlamentarios Juan RiERa Las encuestas han fallado, o se ha producido para el Partido Popular de Baleares el peor de los resultados previstos. El Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS) acertó de pleno al vaticinar 20 diputados para la formación de José Ramón Bauzá, pero falló al adjudicarle 9 a Ciudadanos, partido que, aunque entra en la escena política, lo hace solo con 2.

Esos 20 más 9 hubieran sido fácil de estirar hasta los 30 de la mayoría en el Parlament, pero la realidad ha sido otra.

El CIS también acertó con el PSOE, que ha obtenido 15 diputados y con Podemos, que ha sacado los 10 esperados.

La sorpresa han sido los 3 del PI, que el CIS dejaba fuera.

Pero gracias a los 9 diputados de MÉS la izquierda balear tiene parlamentarios suficientes para un nuevo Pacte de Progrés, que será el tercero, pero que el primero íntegramente de izquierdas. En ausencia de UM no será ni necesario tentar a los escindidos del PP (el PI de Jaume Font) o a los recién llegados de C’s, de Xavier Pericay.

Falta ahora por ver cuáles son los planes de Podemos. El partido que en Baleares lidera Alberto Jarabo no ha dado aún señales, ni ahora, ni aún antes de estas elecciones, de cuáles son sus planes, si simplemente apoyar listas más votadas (no-PP) o entrar en gobiernos de coalición. PSIB y MÉS tienen ya una vieja cultura de pacto y de compartir la mesa del Consell de Govern.

Al otro lado, el PP de José Ramón Bauzá acepta desde el primer momento (es decir, desde la noche del 24, madrugada del 25) que los resultados de su partido suponen una derrota, ya que pese a ser la fuerza más votada en casi todas partes, no podrá gobernar en casi ninguna.

Tras conocerse los resultados José Ramón Bauzá reconoció que para su partido han sido los peores de la historia, tras perder 15 de los 35 escaños de 2011: “Ha sido un resultado

José Ramón Bauzá en el momento de depositar su voto en Marratxí.

malo y aunque se enmarque en un ámbito nacional, es duro y difícil. Asumo todas las responsabilidades y estaré al frente de mi formación".

Aun sabiendo que la mayoría está en manos de ideologías imposibles de combinar con los programas del PP, Bauzá dijo "ahora toca hablar con el resto de partidos". Eso dijo a poco de conocerse los resultados, de lo que añadió que “se tienen que analizar con tranquilidad".

a causa de la abstención Bauzá opinó, eso sí, que el resultado, que les da solo 20 escaños, ha sido en parte por la abstención, aunque insistiendo en que se deben analizar los resultados y "asumir esta decisión (…) Nos preocupa seguir trabajando para que Baleares esté en el mejor de los sitios a nivel nacional e internacional", concluyó.

La victoria-derrota del PP llega a las principales instituciones de las Islas, donde hasta el domingo 24 los ‘populares’ disfrutaban de mayorías absolutas y en algunos casos muy holgadas. En el Consell de Mallorca el PP se queda con 10 consellers, de los 16 que ha-

cen falta para la mayoría. La izquierda también manda allí.

En el Consell de Menorca se da una mayoría de izquierdas con un empate entre el PSOE y MÉS per Menorca. En el Consell de Ibiza, el PSOE y Podemos pueden formar una mayoría absoluta. En el Consell Insular de Formentera Gent per Formentera gana al PP con el logro de 9 de los 17 representantes en liza.

En la mayoría de ayuntamientos los resultados son similares, pese a ser en muchos casos la lista del PP la que obtiene más concejales. Así, pierde Palma, Inca, Calvià, Soller… El PI de Jaume Font se hace con plazas importantes y supone en otras la bisagra necesaria para que el PP siga gobernando o pase a hacerlo la izquierda.

A nivel nacional las circunstancias son similares. Si EL MUNDO o ABC anunciaban a primera hora de la noche del domingo que el PP había “ganado” las elecciones en número de votos y de representantes, los subtítulos de esas ediciones matizaban que las mayorías eran minoritarias y que los pactos serían difíciles.

El portavoz de campaña del PP, Pablo Casado, admitía el lunes tras los primeros análi-

sis más allá de cuantificación de los votos, que donde no se pueda gobernar el resultado “será malo, ya que el PP es un partido de gobierno, no una bisagra", y ha vuelto a apelar a que se permita gobernar a la lista más votada.

A su juicio, lo principal es que el resultado no traiga "ingobernabilidad e inestabilidad a España porque aunque la crisis está encauzada es la principal prioridad y hay que seguir trabajando". Los partidos de izquierda (PSOE y Podemos) no están dispuestos a dejar que gobierne la lista más votada si ésta es la del PP.

Sin cambios previstos Preguntado Casado si el mal resultado puede suponer cambios internos, ha replicado que el PP ya ha ido renovando sus estructuras y que ahora afronta las generales con "humildad" y habiendo comprendido el mensaje de que habrá autonomías y ayuntamientos más plurales y que el consenso será fundamental.

Sin embargo, cree que en el Congreso eso no sería nuevo: De 11 legislaturas democráticas en 7 han hecho falta pactos y el PP ha sabido pactar.

"No nos da miedo el nuevo panorama, queremos que haya estabilidad, gobernabilidad y capacidad de hacer gobiernos de la mayoría, y espero que la izquierda esté a la altura” Casado recordaba que, pese a la crisis económica, el PP sigue siendo primera fuerza en 40 capitales de provincia y el partido más votado en 27 provincias y en 9 de las 13 comunidades autónomas. Y añadió, de cara a las elecciones generales, que el resultado de municipales no suele trasladarse directamente.

Para hacer énfasis en ese análisis puso como ejemplo la victoria por escaso margen del PP en las municipales de 1999 y su amplia mayoría absoluta en el Congreso un año después. Eso sí, Casado dijo que tras el 24M se "desvanece la dicotomía entre lo viejo y lo nuevo, arriba y abajo y el fin de la izquierda y la derecha".

Basa esa afirmación en que empiecen a vislumbrarse "bloques de izquierda" y que parezca claro que Podemos va a apoyar a los socialistas en las CCAA y Ayuntamientos donde se puedan formar mayorías, cuando hace un año el PSOE era tan ‘casta’ a batir por la ‘nueva izquierda’ de Pablo Iglesias como el PP.

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ACTUALIDAD Juan RiERa Los resultados que otorgan mayoría a la izquierda balear, caso de coaligarse, permitirán a Francina Armengol, líder del PSIB-PSOE ser la próxima presidenta del Govern balear, con el valor emotivo (y también reivindicativo) añadido de ser la primera mujer que ocupa el despacho presidencial del Consolat de Mar. Los guiños y las primeras declaraciones de Armengol, Alberto Jarabo (Podemos) y Biel Barceló (MÉS) tras los resultados del domingo 24 parecen dejar claro que habrá Pacte de Progrés III, el primero sin ‘invitados’ de centro (en ausencia de UM y sin necesidad de tentar a Ciudadanos o al PI de Jaume Font).

No queda tan claro si la Mesa del Consell de Govern será de un solo color –si Podemos y MÉS apoyarán un Govern del PSOE –o si las fuerzas de izquierda querrán participar. Parece claro que MÉS aspire a ello. Pero Podemos era hasta hace poco enemigo del PSOE (del “PPSOE”) y puede poner duras condiciones.

En la cuestión sanitaria –que es la que ocupa a esta revista –los tres programas de estas fuerzas coinciden en rechazar la austeridad que ha caracterizado los cuatro años de Govern de José Ramón Bauzá.

Esta austeridad en materia sanitaria ha llevado al PP a realizar recortes y limitaciones horarias de los servicios muy contestados por la oposición.

Deshacer esos recortes es objetivo prioritario de PSOE, Podemos y MÉS. De dónde sacar el dinero para ello es la llave del éxito de sus políticas. No se puede olvidar que en 2011 el Pacte de Progrés III había reventado todas las previsiones presupuestarias y dejado la CAIB en quiebra técnica.

Esa quiebra, la caja vacía por el gasto desaforado, más de mil millones de deuda a proveedores y la crisis llevaron a Bauzá a unos recortes que probablemente le han costado la reelección: el ciudadano los ha considerado excesivos.

Como refinanciar lo recortado es la pregunta que deberá contestar el nuevo Govern.

Consecuencia directa de esos recortes ha sido algo que el ciudadano no suele perdonar: el aumento en tiempo y cantidad de las listas de espera, que aunque en los dos últimos años se estaban recuperando bastante, aún se cifraban muy por encima de lo deseable, de lo hallado por el

Francina Armengol, rodeada de otros candidatos y colaboradores de su partido, haciendo el primer análisis de los resultados electorales.

Francina Armengol, a las puertas del Consolat de Mar La socialista deberá alcanzar acuerdos para crear el Pacte de Progrés III, el primero solo de izquierdas, con Podemos y MÉS, con programas sanitarios anti austeridad

Alberto Jarabo celebra con los militantes de Podemos su entrada en la política balear.

Govern saliente en 2011.

La universalización de la sanidad pública, la eliminación de los copagos, la transparencia, el aumento de las partidas económicas, la atención domiciliaria, la potenciación de la atención primaria, y la participación ciudadana en las decisiones de calado son puntos comunes de los programas de PSIB, MÉS y Podem.

Pero si la música de los programas de izquierda se parece bastante, la letra es algo más diferente. Podemos, por ejemplo, insiste en un asamblearismo para llevar a cabo esa participación ciudadana que en materia sanitaria no se ha experimentado aún. El ‘uso auxiliar’ de la sanidad privada podría ser otro elemento de discordia entre estos grupos.

En cualquier caso, PSIB, Podemos y MÉS se preparan ya para regir el Govern balear (los consells y muchos ayuntamientos) al menos hasta 2019. Pese a los choques iniciales de la formación de Pablo Iglesias con los partidos tradicionales y de la ‘casta’, los acuerdos parecen muy posibles, aunque no se conozcan aún los precios políticos.

Muy posibles, aunque no seguros. Tras analizar ante la prensa el lunes 25 (día en que se cerró la edición de esta revista) los resultados de las elecciones de la víspera, Alberto Jarabo, secretario general de Podemos, dejó caer que no todo estaba meridianamente claro: “Creemos que no tiene por qué gobernar la líder socialista simplemente porque sea la

formación más votada tras el PP”. Armengol había dicho antes de las elecciones que la parecería antidemocrático que ella no fuera aupada a la presidencia por Podemos si la lista socialista era la más votada de la izquierda.

Antes, el líder de Podemos había dicho que “una de las condiciones imprescindibles será desempolvar a aquellos partidos que hoy mantienen armarios cerrados y alfombras sin levantar. Les pediremos que lo hagan si quieren contar con nosotros". No parece que ese precio sea excesivo, aunque la presidencia…

Quien tras los resultados del 24M estaba exultante de gozo y esperanza era Francina Armengol. La candidata del PSIB a la presidencia dijo sentirse "muy alegre" ante los resultados de estas elecciones autonómicas y municipales, ya que "parecía imposible un cambio tan apabullante" dados los resultados del PP en 2011.

"Ha sido –dijo Armengol –un voto de izquierda muy conciso, desde una reacción pacífica y extraordinaria". Y añadió que "desde la responsabilidad que tenemos, intentaremos un acuerdo con otras formaciones de izquierdas que haga posible hacer realidad los sueños de tantos ciudadanos."

En opinión de la candidata, se ha producido "un giro a la

izquierda como nunca, gracias a ciudadanos que han luchado durante cuatro años contra la prepotencia del PP, y que han hablado claro. A partir de ahora se abre un nuevo tiempo de cambio en el que el PSIB tiene una gran responsabilidad”.

Preguntada por el menor número de escaños que el PSIB ha obtenido respecto a 2011 (pese a que en estos cuatro años no ha sufrido el desgaste del Govern) la socialista ha justificado que "es evidente que otros partidos de izquierda ocupan el mismo espacio, no buscaría muchas más explicaciones a eso".

Gabriel Barceló, candidato a la presidencia por MÉS per Mallorca, destacaba tras las elecciones que su formación es la que más ha crecido en las elecciones de domingo 24, por que calificó la jornada como "un día histórico”. Y subrayó que "por primera vez hay una mayoría clara de izquierdas en el Parlament”.

El líder de MÉS per Mallorca dijo estar "muy emocionado y contento por los resultados obtenidos, pero con los pies en el suelo, ya que a partir de aquí toca mucha responsabilidad, sentido común, trabajo por cambiar el modelo económico y mejorar la financiación para la sanidad, los servicios sociales y la escuela".

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14 de Junio de 2015

ACTUALIDAD

Juaneda es ya el primer hospital privado balear asociado al Govern para formar universitarios El Grupo firma un acuerdo con la Conselleria de Salud para participar de forma activa en la formación y docencia de las Ciencias de la salud / El Ejecutivo reconoce a Juaneda como centro formador universitario de personal sanitario y a la vez, establece el marco de colaboración conjunta REdacción El presidente de Red Asistencial Juaneda, el Dr. Juan Alguersuari Bes y el conseller de Salut, Martí Sansaloni, han firmado un Acuerdo de colaboración entre las dos entidades que convierte a los centros de Juaneda en Hospitales para la docencia universitaria. La firma se ha celebrado en el salón de actos de la Red Asistencial Juaneda en la Policlínica Miramar y ha contado con la presencia de destacadas autoridades sanitarias de las islas y de la directiva de Red Asistencial Juaneda, entre los que se encuentra el Director General, Arturo Luján, el Director Médico de Clínica Juaneda, el Dr. Juan Alguersuari Cabiscol y la Presidenta de la Fundación Juaneda, Margarita Rubí, así como sus principales profesionales.

Este acuerdo es una importante apuesta de cara a la formación y docencia en Baleares. Supone también un paso más en la integración de Juaneda en el sistema universitario, camino que inició en diciembre de 2013, fecha en la que se convirtió en Hospital asociado para la formación universitaria a la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), único en las Baleares. Todo ello junto al acuerdo suscrito el día 23 de marzo de 2015 entre la Red Asistencial Juaneda y la Medical Tourism Association de EE.UU para promover en el Mediterráneo, el Turismo Sanitario, utilizando para ello su vertiente formativa y docente.

El Presidente de Juaneda, el

Juan Alguersuari, presidente de Juaneda (segundo por la derecha) con las autoridades y directivos tras la firma del acuerdo.

Dr. Joan Alguersuari Bes, ha destacado en su discurso que: “Con este Convenio cerramos la primera etapa del proyecto “Juaneda para una Houston del Mediterráneo” iniciado hace ya cierto tiempo por esta institución privada líder en la salud de nuestros ciudadanos, líder en la salud del turismo, y que pretende también ser líder en Turismo Sanitario. Este camino requería introducir a la Red Asistencial en la forma-

ción clínica y asistencial, y básicamente en la formación y docencia de todo aquello que supone el Turismo Sanitario entendido como aquel turismo que se desplaza para ser atendido clínicamente.”

Además ha señalado que: “Este Convenio viene a culminar, de alguna forma, la construcción de los cimientos de nuestra humilde aportación para la formación médica en nuestro entorno y nues-

tra colaboración, a fin de que el activo turístico de nuestra tierra trascienda del escenario del ocio y alcance también el sector de la salud. Muchos somos los que soñamos con la facultad de medicina de las Islas Baleares, que se haga eco de la altísima cualificación profesional de nuestros médicos, aunque sabemos que no es un objetivo fácil”.

El conseller de Salut, Martí Sansaloni destacó por su par-

te: “Las buenas sinergias que existen entre la sanidad pública y la privada en las islas, junto a la necesidad de seguir estrechando lazos de colaboración entre ambas”. Además ha explicado: “Hoy hemos dado un paso más en el camino de la formación de los profesionales sanitarios pero tenemos que seguir avanzando. Ya que más allá de los hospitales, sus instalaciones y tecnologías, están las personas y su formación es imprescindible”.

El convenio tiene una duración de un año, prorrogable de forma tácita por periodos anuales. Entre sus objetivos se establece crear un marco de colaboración conjunta entre las dos entidades para potenciar la formación de los profesionales de la salud de las Illes Balears. Además de distintas acciones dirigidas a la inclusión en la oferta formativa de Juaneda de las iniciativas formativas de la conselleria con carácter preferente.

También se contempla en este acuerdo el asesoramiento y participación de la Conselleria de Salut, en calidad de docentes, en los programas formativos que realice Juaneda en Ciencias de la salud, junto a la acreditación oficial de los cursos y la colaboración de cara a la difusión de cursos, jornadas y seminarios.

Gracias al acuerdo la Conselleria contará con representación en el Comité de Ética y en la Comisión de Docencia de Juaneda.

Para el seguimiento y ejecución de este Acuerdo se creará una Comisión paritaria formada por miembros nombrados por la Conselleria de Salut y Juaneda.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 7

ACTUALIDAD

El Hospital de Son Espases obtiene la categoría CAT en la calidad en transfusión de sangre El certificado de la Fundación CAT avala también los componentes sanguíneos, terapia celular y tisular ofrecidos en el centro sanitario REdacción El Hospital Universitario de Son Espases ha obtenido el certificado de la Fundación CAT, organismo de certificación de la calidad en transfusión de sangre, componentes sanguíneos, terapia celular y tisular que acredita el cumplimiento de los estándares en transfusión sanguínea del Servicio de Hematología de este centro, concretamente en la práctica transfusional y la gestión de la calidad.

La certificación obtenida por el Servicio de Hematología del Hospital Universitario Son Espases está avalada por las sociedades científicas del ámbito de la hematología y la transfusión sanguínea. Desde finales del año 2010, cuenta con la Acreditación ENAC, lo que le añade validez internacional y supone una certificación integral de la calidad y de la seguridad transfusional en toda la estructura de la organización, en los procesos operativos y en los recursos de las entidades certificadas y contribuye a la implicación de todo el personal con la mejora continua.

La certificación supone una garantía de la calidad en los procesos que se llevan a cabo.

Entre estos procesos, hay que remarcar los siguientes: El control de calidad y de seguridad en todo el proceso de donación, producción de los componentes sanguíneos, conservación, distribución y transfusión a los pacientes; la garantía que supone para el usuario de la sanidad, teniendo en cuenta la transversalidad de los procedimientos y los productos tratados.

También, la bioseguridad con la minimización de los ries-

Equipo de profesionales del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Son Espases.

gos infecciosos y biológicos; la trazabilidad en las donaciones y en las transfusiones; la seguridad en las pruebas de compatibilidad entre el receptor y el donante en las transfusiones; la existencia de protocolos de actuación en caso de accidentes y de emergencias sanitarias; el confort, la higiene y la máxima desinfección de las instalaciones; la gestión de residuos sanitarios correcta, tanto por razones de bioseguridad como por razones medioambientales; la intimidad del paciente y la confidencialidad de la información; el uso de herramientas de medición de opinión y de satisfacción de los ciudadanos; la calificación, capacitación y actualización permanente de la formación de todos los profesionales.

Algunos datos relevantes

que apoyan el significado de la Certificación CAT: En todo el territorio nacional, se efectúan 5.000 transfusiones diarias y 20.000.000 de transfusiones anuales. Cada día, entre 60 y 75 personas salvan su vida en España gracias a las transfusiones, en este hecho radica la importancia de asegurar la calidad en los procesos de transfusión de la sangre.

Actualmente, el 70% de las unidades de sangre obtenidas en España proceden de centros que tienen la Certificación CAT y el 67% de los componentes sanguíneos se transfunden a hospitales que también tienen la Certificación CAT. Aproximadamente, el 20% 30% del total de transfusiones se llevan a cabo en plantas de hematología o en unidades de hospitalización de día.

En relación con los trasplantes de médula ósea, durante el año 2014 se efectuaron 39.

17 trasplantes fueron autólogos (el receptor recibe sus propias células madre); 11, de alogénicos emparentados (el donante es otra persona, un familiar compatible); 6, haploidénticos (el donante es el padre o la madre), y, finalmente, 5 fueron trasplantes alogénicos no emparentados (el donante es una persona no rela-

cionada pero compatible con el receptor).

Esta acreditación refleja la decidida voluntad del Hospital Universitario Son Espases y de todos sus profesionales de prestar un servicio de calidad certificado y coincidente con los estándares internacionales. También refleja el esfuerzo de los profesionales para estar siempre a la vanguardia de la atención sanitaria de sus pacientes.

Actividad en transfusiones en Son Espases 2013

2014

Hematies

11.158

13.415

Plaquetas

3.269

4.086

Plasma

2.194

1.513

392

419

Crioprecipitados

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14 de Junio de 2015

ACTUALIDAD

Los baleares desconocen que medicamentos de marca y genéricos tienen el mismo precio La legislación hace que los fármacos financiados, marcas o genéricos, tengan igual precio contribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario REdacción La principal conclusión del estudio ‘Percepción de los medicamentos de marca frente a los genéricos’, realizado por Kantarhealth, por encargo de la compañía biomédica Pfizer, muestra que el 72% de los baleares no conoce que el precio entre ambos es el mismo en el sistema público de financiación y por lo tanto representan el mismo coste para la administración.

Este estudio ha recogido la opinión de población general (2.556 encuestas) y profesionales sanitarios (235 médicos, especialistas en Atención Primaria y otras especialidades) en cuestiones como las diferencias entre los medicamentos innovadores y los genéricos en cuanto a precio, y bioapariencia - particularidades externas del medicamento tales como el color, la forma, el tamaño o el formato que lo contenga- y la contribución de ambos a la sostenibilidad del sistema sanitario y a la investigación.

Respecto a las diferencias entre ellos y en línea con la conclusión principal del estudio, un 55% de la población general en Baleares considera que los medicamentos de marca y genéricos se diferencian únicamente en el precio, seguido de un 29% que señalan como diferencia principal el nombre. Solo un 10% resalta la diferencia en la apariencia y un 8% en los excipientes.

Actualmente, la ley consigue que los medicamentos financiados, tanto marcas como genéricos, tengan el mismo precio contribuyendo ambos a la sostenibilidad del sistema sanitario. Sin embargo, al ser preguntados por las ventajas que presentan los genéricos frente a los medicamentos innovadores, un 82% de los baleares cree que los genéricos suponen un gran ahorro frente a la marca.

Pero al mismo tiempo valoran que los medicamentos innovadores facilitan el reconocimiento de la medicación (49%) y la investigación que

el laboratorio ha realizado para el desarrollo del medicamento (18%). En caso de igualdad de precio, a nivel nacional 1 de cada 3 personas solicita al médico la marca, por fidelidad y confianza.

En la misma línea, el 49% de los médicos encuestados señala que los genéricos contribuyen a la sostenibilidad del Sistema Sanitario. Sin embargo, un 68% considera que los medicamentos innovadores avalan la garantía del laboratorio innovador a la hora de desarrollar nuevas opciones terapéuticas, y el 60% cree en la facilidad que estos medicamentos proporcionan al paciente a la hora de reconocer su medicación. Al respecto, el 78% de los profesionales sanitarios prefiere recetarse a sí mismo o a un familiar un medicamento de marca antes que un genérico.

cambios en prescripción Respecto a los cambios en la prescripción, los baleares (54%) señalan que aceptan los cambios siempre y cuando vayan acompañados de una explicación por parte del profesional sanitario. Sin embargo, el 38% de los entrevistados en Baleares considera que el médico no le informa adecuadamente mientras que los profesionales sanitarios (83%) creen que la información que facilitan es adecuada.

Por otra parte, y especialmente en el caso de pacientes crónicos y polimedicados, los participantes baleares (63%) son contundentes al manifestar que no les gustaría recibir sus medicamentos con diferente nombre en cada receta por su impacto en la adherencia terapéutica (32%), por fidelidad a su tratamiento de siempre (38%) y por las posibilidades de que se produzcan equivocaciones (21%). De hecho, existe consenso entre los profesionales sanitarios (91%) a la hora de considerar que el cambio entre medicamentos de marca y genéricos confunde al paciente y perjudica el cumplimiento terapéutico (84%) y produce errores en la toma de la medicación a causa de la distinta bioapariencia.

En este sentido, el doctor Luis García-Giralda Ruiz, Médico especialista en Atención Primaria en el Centro de Salud Murcia-Centro San Juan (Murcia) considera que “la marca facilita el reconocimiento de la medicación por parte del paciente. Especialmente si hablamos del paciente crónico, quien habitualmente suele ser una persona polimedicada y mayor, acostumbrada a tomar la misma medicación desde hace años”.

Según el doctor Miguel Ángel Ruíz Ibán, Médico especialista en traumatología y cirugía Ortopédica en el Hospital Universitario Ramón y Cajal (Ma-

drid) “La legislación actual no requiere que los medicamentos genéricos tengan la misma apariencia que el medicamento de marca (innovador de referencia); es decir, las características físicas externas que presentan las formas orales -como cápsulas y comprimidoscomo el color, la forma o el tamaño, así como el acondicionamiento secundario (el cartonaje, los blisters o el bote que los contiene) de unos y otros medicamentos no tienen que coincidir”.

En el estudio también se ha valorado el conocimiento sobre la Ley de autonomía del paciente que permite, después de recibir la información adecuada, y en los casos de igualdad de precio decidir libremente entre las opciones terapéuticas disponibles.

Fidelidad al tratamiento En este sentido y en caso de igualdad de precio, un 22% de los baleares señala que sí solicita a su médico la prescripción por marca siendo las principales razones para ello la fidelidad al tratamiento de siempre (61%), el miedo a los cambios (30%) y un 13% alude a la comodidad de recibir siempre el mismo tratamiento. De hecho, según la legislación, el paciente debe poder conocer las diferencias que para su tratamiento puede tener la prescripción de un medicamento de marca o uno genérico y solicitar esta información al médico .

Al respecto, Juan José Francisco Polledo, director de la Unidad de Acceso, Comunicación y Relaciones Institucionales de Pfizer señala “Sin embargo, la normativa determina que cuando la prescripción se realice por principio activo, el farmacéutico debe dispensar el medicamento de menor precio y, en caso de igualdad, el genérico. Pero este hecho,

supone la existencia de una discriminación positiva hacia los genéricos, ya que si existe igualdad de precio se debe dispensar el genérico, y esto no constituye ningún ahorro para el sistema sanitario”.

El 38% dice que no tiene información para poder comparar medicamentos genéricos con marcas REdacción El 38% de la población en Baleares considera que no dispone de información suficiente para comparar los genéricos respecto a las marcas. El 83% considera que debería ser el médico quien proporcionara esta información. A nivel nacional, 7 de cada 10 personas desconocen que los medicamentos de marca y los genéricos tienen el mismo precio.

En materia legislativa, el 30% de los médicos no conoce la Ley 29/2006 de garantías y uso racional de los medicamentos que le permite prescribir por denominación comercial siempre que se respete el principio de mayor eficiencia para el sistema sanitario.

A través de este estudio se han realizado 2.556 entrevistas a población general. Todos ellos individuos mayores de edad residentes en España en un porcentaje igual (50%) entre hombres y mujeres que hubieran tenido al menos una interacción en el último año con el sistema sanitario de los cuales el 55% toma algún medicamento.

El estudio ha incluido a 235 profesionales sanitarios que trabajan en España de los cuales el 53% correspondía a Atención Primaria y el 47% a médicos de otras especialidades en un porcentaje igual entre hombres y mujeres con una media de edad de 48 años y 20 años de media de experiencia en la práctica clínica. En ambos casos, las encuestas se realizaron de forma online en enero de 2015.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 9

ACTUALIDAD

El Hospital de Inca lleva dos años implantando prótesis de rodilla con el método fast track Tras un centenar de intervenciones un estudio señala que los parámetros clínicos y económicos y la satisfacción de los pacientes validan el sistema HoRacio BERnal El Servicio de Traumatología del Hospital Comarcal de Inca ha logrado con éxito implantar un centenar de prótesis de rodilla con el método fast track desde que inició la implementación de este innovador sistema, hace dos años.

Cabe recordar que este método se basa en aplicar un sistema en el manejo de la prótesis de rodilla que permite un buen control del dolor y la disminución del sangrado propio de la intervención.

Ello permite iniciar la rehabilitación de manera muy precoz y reducir la duración de la intervención. Además, los pacientes presentan menos morbilidad y complicaciones derivadas del procedimiento quirúrgico —como las infecciones nosocomiales— y consiguen recuperar la capacidad de la deambulación en menos de 24 horas después de la cirugía, y en

Los doctores Raúl Frechoso y Fernando Rodríguez, traumatólogos del Hospital Comarcal de Inca

muchos casos la misma tarde de la intervención.

Todo ello repercute en una estancia hospitalaria clara-

mente más corta, lo que supone mayor confort para los pacientes y un ahorro económico que favorece la sosteni-

bilidad del sistema sanitario público.

Los doctores Raúl Frechoso y Fernando Rodríguez, traumatólogos del Hospital Comarcal de Inca, han sido pioneros en el desarrollo de este método quirúrgico en la cirugía de las prótesis primarias de rodilla. No obstante, hay que precisar que se trata de un método multidisciplinario, en el que también está involucrado personal del Servicio de Rehabilitación y de la Unidad de Hospitalización de Enfermería.

Después del primer semestre desde la implementación de este método se hizo un estudio que confirmó la satisfacción de los pacientes y la mejora en la eficiencia de los recursos sanitarios.

Ahora, después de dos años, los resultados evaluados en un centenar de pacientes ratifican que este método ha supuesto una mejora de los parámetros

clínicos y económicos respecto al sistema tradicional para implantar prótesis de rodilla y para mejorar la satisfacción de los pacientes.

Otro dato significativo es que solamente 1 de esas 100 intervenciones ha requerido una transfusión de sangre (1 %), un porcentaje claramente inferior al de las cirugías tradicionales, que es del 30 %.

Otro indicador positivo ha sido el control del dolor postoperatorio inmediato, ya que los parámetros registrados han sido similares a los de los pacientes intervenidos con otros métodos. Sin embargo, se ha apreciado una mejoría importante del dolor que aparece en las semanas posteriores a la operación cuando se utiliza el método fast track, muy notable entre la segunda y la sexta semanas, durante las cuales el paciente debe hacer un intenso trabajo de rehabilitación.

10 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al

14 de Junio de 2015

E N T R E V I S TA FERNANDO BARTUREN / DIRECTOR GENERAL DE LA POLICLÍNICA MIRAMAR

“Estamos cumpliendo el plazo de seis meses para activar la radioterapia en Can Misses” El doctor Fernando Barturen, director general de la Policlínica Miramar, capitanea el desarrollo de la implantación del servicio de oncología radioterápica para Ibiza y Formentera que el Ibsalut ha concertado con la institución que dirige y que está cumpliendo todos los plazos previstos. Será un servicio de alta tecnología –la más avanzada del momento –que se desarrolla a la par que todo el proceso de redefinición de la Policlínica tras años inciertos, ya superados, en unos momentos en los que este hospital vuelve a colocarse a la cabeza de la sanidad balear, gracias al empuje de su incorporación a la Red Asistencial Juaneda.

Joan calaFat P.- ¿Para cuándo está previsto que sea una realidad el servicio de radioterapia oncológica del Hospital de Can Misses?

R.- De acuerdo con el concurso y con el contrato se dan seis meses desde la firma hasta la puesta en marcha del servicio.

A lo largo de esos seis meses hay que ir cumpliendo una serie de hitos –desde la aprobación del proyecto por la Junta de Seguridad Nuclear a otros temas- y la verdad es que por ahora estamos cumpliendo los plazos. Hemos cumplido con los tres primeros requisitos: hacer una inspección visual, solicitar los planos de construcción e instalación para su validación por una empresa especializada en ingeniería de radioterapia y se han entregado ya el Plan de Calidad y el Proyecto de Gestión del servicio.

P.- ¿En qué momento preciso se encuentra el proceso?

R.-Ahora mismo estamos en fase de evaluación de las ins-

talaciones y de selección de las últimas características de la máquina a instalar.

P.- ¿En qué condiciones económicas, técnicas y administrativas optó la Red Asistencial Juaneda para hacerse con la concesión?

R.- Fue un concurso complicado porque se solicitaba una memoria compleja, pero sencillo desde el punto de vista económico y administrativo, ya que se basaba en una cápita de población. La Comunidad Autónoma, el Ibsalut, abonará a la empresa concesionaria una cantidad fija por habitante y año. Eso permite ajustar mucho las ofertas porque no va a depender del número de pacientes que requieran el tratamiento sino de la población global de Eivissa y Formentera. Y eso no está sujeto a cambios.

P.- Se ha criticado que la oferta realizada por el Grupo Juaneda y por la Policlínica Miramar, 13,6 millones de euros, es insuficiente para cubrir los costos del servicio y por tanto no se podrán obtener beneficios. ¿Qué opina?

R.- Para comenzar, hay ៑ que destacar que no es una cantidad económica fija, es una cantidad por paciente y año, una especie de alquiler mensual del servicio. Es una cantidad muy estable porque depende de los habitantes de las islas Pitiusas y ronda ៑ los 100.000 euros al mes.

No está sujeto a variaciones dependientes de que un mes haya más o menos actividad. Eso permite hacer unos cálculos muy ajustados.

y de maquinaria y eso es una cantidad también bastante fija.

Es, pues, un proyecto con muy escasas oscilaciones y ello permite hacer una oferta económica ajustada. Le recordaré que nos presentamos al concurso dos empresas, muy distantes geográficamente y sin relaciones durante el mismo, como establece la ley, y nuestras ofertas tan solo se han diferenciado en un 1,5%, de donde se ve que hemos llegado a las mismas conclusiones de viabilidad. Si las ofertas son similares, probablemente es que las dos son muy sólidas.

P.- ¿Entonces, por qué tanta polémica en torno al proceso, cree que se ha convertido más en una cuestión de controversia política que de Medicina?

R.- El tema de la radioterapia en Ibiza ha sido objeto de discusión política y social durante muchos años, por lo menos desde hace dos o tres legislaturas.

Sucede que la población pitiusa no es, según las recomendaciones internacionales, suficiente para colocar unas instalaciones de estas características. Las recomendaciones europeas recogen que debe haber un acelerador de este tipo por cada 250.000 habitantes. En Ibiza y Formentera no se llega a este número de habitantes, por lo que en principio no es económicamente recomendable.

“La oncología radioterápica de Ibiza y Formentera costará a cada balear dos euros al año”

“El proyecto es muy estable: no depende del número de casos, sino del de habitantes”

P.- ¿A qué se refiere?

R.- Casi la mitad del proyecto es compra de instalaciones

P.- ¿Entonces porque se pone en marcha el proyecto?

R.- Porque ésta es una recomendación de tipo general que no tiene en cuenta la insularidad y la discriminación que puede suponer vivir en una isla a una cierta distancia de otra que sí tiene ese servicio. Si la distancia entre Ibiza y Mallorca, poco más de 100 kilómetros,

fueran por tierra y por carretera no habría ninguna razón para habilitar esas instalaciones. Es una discusión de hasta dónde llega la solidaridad, de hasta dónde hay que evitar la discriminación por ubicación de residencia. Se escapa un poco de lo que son temas puramente sanitarios o económicos. Y cuando algo no se puede contestar solo con números e inversiones genera una polémica que ha durado muchos años.

P.- ¿Cómo se encuentra en estos momentos el servicio y qué recursos humanos destinan al mismo?

R.- la obra del bunker de seguridad para evitar irradiaciones es algo muy complejo y ya está terminado; formaba parte de la obra de Can Misses. Después, la definición de qué se va a hacer, cómo se hará y con qué

profesionales, la descripción del proyecto, está entregado y presentado. Otra cosa es la consecución de los créditos para hacer frente a esta inversión, que de entrada se estima en algo más de seis millones de euros. Por último habrá que estudiar la adaptación final de las instalaciones a ese bunker que ya se ha construido. Estamos en esa fase.

P.- Uno de los procesos más complejos debe ser el de garantizar la seguridad por las radiaciones nucleares...

R.- En España hubo un accidente, un hecho dramático en una instalación radioactiva, hace ahora algo más de 10 años, y si España tenía una legislación exigente, eso ha hecho que la exigencia crezca. Una instalación de radioterapia es potencialmente peligrosa, pero que

Número 297

Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

TRAUMATOLOGÍA Policlínica Miramar, a la vanguardia en el tratamiento de patología de rodilla

OFTALMOLOGÍA El sistema Witness evita errores en el Laboratorio de Reproducción Asistida

OSTOMÍA

Anemia , sangre más débil

Juaneda inaugura la primera consulta de Ostomía de la sanidad privada balear

ESTÉTICA

El Hospital de Llevant potencia su unidad de medicina estética

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Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

hematología

Salut i Força

Anemia: sangre con menos glóbulos rojos El paciente de anemia no recibe suficiente oxígeno de la sangre. La anemia suele tener su origen en otra enfermedad subyacente o en hemorragias quirúrgicas o traumáticas Juan RiERa Roca De un modo sencillo la anemia podría definirse como una situación anómala, una enfermedad que se caracteriza por el hecho de que la que la sangre tiene menos glóbulos rojos de lo normal. Los eritrocitos, también llamados glóbulos rojos o hematíes, son los elementos cuantitativamente más numerosos de la sangre.

La hemoglobina es uno de sus principales componentes. Su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo.

También se presenta una anemia en un paciente cuyos glóbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina, una proteína rica en hierro que es la que le confiere a la sangre

po el dióxido de carbono. Se producen en la médula ósea, que es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de los huesos. Glóbulos blancos (que sirven para combatir las infecciones ‘comiéndose’ los gérmenes) y las plaquetas (que se unen unas a otras para cerrar heridas) también se producen en la médula ósea. En algunas clases de anemia los tres tipos de células de la sangre pueden estar disminuidos.

Existen tres causas principales de anemia: pérdida de sangre (por una herida, una hemorragia interna e incluso por procesos naturales, como algunos casos, en mujeres, de menstruaciones con un flujo sobre abundante), una falta de producción de glóbulos rojos o mayor velocidad del proce-

el color rojo. Esta proteína les permite a los glóbulos rojos cumplir con su función de transportar el oxígeno de los pulmones al resto del cuerpo.

Un afectado por la anemia no recibe suficiente sangre rica en oxígeno en las diferentes partes de su cuerpo. El principal o más característico de los síntomas de este estado es el de sentirse cansado, aunque pueden darse otros síntomas: En los casos graves o prolongados de anemia, la falta de oxígeno en la sangre puede causar lesiones en el corazón, en el cerebro y en otros órganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte.

Los glóbulos rojos transportan oxígeno y retiran del cuer-

so de destrucción de los glóbulos rojos. Estas causas pueden deberse a varias enfermedades, problemas o factores.

Muchos tipos de anemia pueden ser leves, de corta duración y de fácil tratamiento.

Algunos se pueden incluso prevenir con una dieta saludable. Otros se pueden tratar con suplementos nutricionales. Ciertos tipos de anemia pueden ser graves, de larga duración y potencialmente mortales si no se diagnostican y tratan. Es por ello necesario consultar al médico en caso de síntomas.

Las anemias pueden venir derivadas de los efectos secundarios de ciertos medicamentos, de enfermedades como cáncer, colitis ulcerativa o ar-

tritis reumatoidea. De predisposición genética, ya que algunas formas de anemia, como la talasemia, pueden ser hereditarias. De una insuficiencia renal. De una pérdida de sangre. De una dieta deficiente.

A consecuencia de un embarazo. De problemas con la médula ósea, como el linfoma, la leucemia o el mieloma múltiple. También de problemas con el sistema inmunitario que causa destrucción de células sanguíneas (anemia hemolítica). Cirugía del estómago o los intestinos que reduce la absorción del hierro, la vitamina B12 o el ácido fólico, pueden ser también la causa de una anemia.

Se ha mencionado el cansancio como uno de los síntomas propios de este desarreglo, pero hay otros, como dolor torácico, vértigo o mareo (especialmente al pararse o con esfuerzo), fatiga o falta de energía, dolores de cabeza, problemas para concentrarse, dificultad para respirar (especialmente durante el ejercicio).

Algunos tipos de anemia pueden tener otros síntomas como el estreñimiento, problemas para pensar, sensación de hormigueo.

En caso de que el médico sospeche o busque una anemia, se realizará un examen físico, que puede revelar, en el caso de las personas afectadas por una anemia, una piel pálida y una frecuencia cardíaca rápida. Algunos tipos de anemia pueden causar otros signos o síntomas que se detectan en un examen físico. Los exámenes de sangre para diagnosticar algunos tipos de anemia pueden abarcar: La medición de los niveles sanguíneos de vitamina B12, ácido fólico y otras vitaminas y minerales; análisis de médula ósea; Conteo de glóbulos rojos y nivel de hemoglobina, conteo de reticulocitos, nivel de ferritina y nivel de hierro. Se pueden hacer otros exámenes para identificar problemas de salud que pueden causar anemia.

Incidiendo sobre los diferentes tipos de anemias, que son muchos, cabe destacar entre las principales variantes, las anemias ferropénicas, originadas por una falta de hierro,

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hematología

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La aplasia medular es un problema de la médula que origina una alteración en la formación de los glóbulos rojos que puede ser consecuencia de diversos factores: un aumento de las perdidas de sangre (regla abundante, sangrado digestivo, sangre en orina); un aumento las necesidades de hierro del propio cuerpo, motivado por circunstancias pasajeras: es el caso de un embarazo, la lactancia, el proceso natural de crecimiento etcétera.

Otra causa de este tipo de anemias es la disminución en la absorción intestinal en pacientes operados del estómago o pacientes de diarrea u otras enfermedades del aparato digestivo. La anemia fe-

rropénica puede venir derivada también de una alimentación escasa, de una dieta pobre en proteínas.

Las talasemias –un segundo grupo de anemias –o hemoglobinopatías, son formas originadas por una hemoglobina es defectuosa que no transporta adecuadamente el oxígeno.

Es una enfermedad hereditaria de origen genético.

Una anemia derivada de ,los efectos secundarios de una enfermedad crónica será consecuencia de un problema de tipo crónico digestivo, renal, etcétera. La anemia hemolítica es la consecuencia de un trastorno inmunológico que ha generado unas células semejantes a los glóbulos rojos que compiten con estos, bien

destruyéndolos o bien suplantando su función. Este tipo de anemia puede llegar con transfusiones de sangre no compatible, inoculación de sustancias tóxicas, etcétera.

La aplasia medular (término que hace referencia a la alteración en la síntesis y maduración de los precursores hematopoyéticos, con la consiguiente pancitopenia: anemia, leucopenia y trombocitopenia) es un problema de la médula que origina una alteración la formación de los glóbulos rojos, que presentan formas inmaduras y cuya función está alterada.

La anemia megaloblástica se produce por la falta de uno o dos de los elementos que intervienen en la formación de los Glóbulos Rojos: el ácido fólico y la vitamina B12. Como en el caso anterior, la falta de estos elementos está normalmente originada bien por un déficit de los alimentos. Las principales y más frecuentes causas de anemias megaloblásticas son, anemia perniciosa, desnutrición y malnutrición, alcoholismo crónico, dieta no balanceada, gestantes, lactentes, neoplasias, etcétera, fármacos (quimoterapéuticos).

Los especialistas explican que dado que la anemia puede ser producto de muchas y diversas enfermedades, su tratamiento dependerá de la causa que la produzca. Es necesario obtener previamente a un diagnóstico antes de realizar ningún tratamiento. Únicamente en aquellos casos en que una anemia brusca pueda suponer un riesgo para la vida del enfermo será necesario un reemplazo urgente mediante trasfusiones de concentrados de hematíes provenientes de donaciones.

En el resto de los casos, que son la mayoría, no debe ins-

taurarse tratamiento hasta no conocerse la causa de la enfermedad. Las anemias por déficit de hierro, vitamina B12 o ácido fólico se tratan mediante el aporte de estos principios.

Las anemias secundarias a enfermedades inflamatorias crónicas mejoran con el tratamiento de la enfermedad causante.

En los últimos años, la utilización de factores de crecimiento como la eritropoyetina permite tratar con gran eficacia muchas formas de anemia.

El déficit de ácido fólico provoca anemia megaloblástica y padecer ese tipo de anemia puede ocasionar síntomas

como fatiga, irritabilidad, depresión, insomnio y estreñimiento. La dispensación de suplementos de ácido fólico –siempre prescrito por el médico –pueden ser la solución a problemas que cursan con un déficit de esta vitamina, como es el caso de la ya mencionada anemia megaloblástica, o con aumento de sus requerimientos como durante el embarazo, malnutrición, enfermedades intestinales, alteraciones graves del hígado, alcoholismo, gastrectomía o pacientes sometidos a diálisis.

También se utiliza en la prevención de edefectos en el tubo neuronal (espina bífida, anencefalia y encefalocele) durante los primeros meses del embarazo.

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Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015

hematología

Salut i Força

Cómo destruir glóbulos rojos La anemia será más grave, pudiendo llegar a ocasionar la muerte, cuanto más grave sea la enfermedad de base. Las enfermedades crónicas suelen ocasionar enfermedades leves JUAN RIERA ROCA Existe una anemia que cursa por deficiencia de vitamina cuando se trata de una carencia grave y muy prolongada. La consecuencia de esta anemia es que la médula ósea produce glóbulos rojos pequeños. Se diagnostica midiendo la vitamina C en los glóbulos blancos. Un comprimido de vitamina C al día corrige el déficit.

En las personas mayores, las enfermedades crónicas pueden ser causa de anemia. Otras enfermedades como infecciones, inflamaciones y cáncer impiden la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.

Debido a que el hierro almacenado en la médula no puede ser utilizado por los glóbulos rojos en crecimiento.

La anemia generada como consecuencia de problemas de estas características se denomina anemia de reutilización de hierro. Todas las infecciones y las enfermedades inflamatorias (artritis, tendinitis...) inhiben la producción de glóbulos rojos en la médula ósea, lo que disminuye el número de glóbulos rojos en la sangre.

Cuanto más grave es la enfermedad causante, más grave será la anemia, aunque esto se cumple en casos de enfermedades agudas, no tanto en el de las anemias causadas por una enfermedad crónica que no suele ser muy grave, según explican los especialistas que analizan estas anemias secundarias.

Estas anemias son lentas y en general leves. No suelen producir síntomas, que si se manifiestan suelen ser de la enfermedad precursora. En el proceso de diagnóstico los médicos primero tratarán de excluir otras causas de la anemia, como una hemorragia o un déficit de hierro, antes que achacarla a una enfermedad.

En estos casos suplementos de hierro o vitaminas no dan resultado.

En los pocos casos en que la anemia se torna grave, las transfusiones o la inoculación de una hormona que estimula la médula ósea para que produzca glóbulos rojos, la denominada eritrooyetina pueden resultar útiles como medidas terapéuticas.

Los glóbulos rojos viven 120 días.

Pasado ese periodo la médula ósea, el bazo y el hígado los retiran. Si una enfermedad destruye los glóbulos rojos prematuramente la médula ósea intenta compensar esta pérdida produciendo otros nuevos glóbulos rojos hasta 10 veces más rápidamente.

Cuando la destrucción de los glóbulos rojos excede su producción, se produce una anemia hemolítica.

Esta anemia no es tan frecuente como las anemias causadas por la pérdida de sangre o por la disminución de la producción de glóbulos rojos. La destrucción aumenta cuando aparecen ciertos factores.

El bazo puede agrandarse, algún obstáculo en el flujo sanguíneo puede romper las células y ciertos anticuerpos pueden combinarse con los glóbulos rojos y hacer que el sistema inmune los destruya a causa de una reacción autoinmune. A veces los glóbulos rojos son destruidos por presentar anomalías en su forma.

La destrucción de los glóbulos rojos puede tener lugar en trastornos como el lupus eritematoso sistémico y en ciertos cánceres, particularmente los linfomas. Varios fármacos como la metildopa, la dapsona y la sulfamidas también pueden destruir los glóbulos rojos, señalan los expertos en alusión a las causas.

Puede suceder que la hemólisis sea súbita y grave y se genere una crisis.

Aparecen síntomas: escalofríos, fiebre, dolor de espalda y estómago, dolores leves de cabeza y una caída de la presión de la sangre. Ictericia y orina oscura pueden producirse al ir a parar a la sangre el contenido de los glóbulos dañados.

En esos casos el bazo se agran-da, dado que tiene que adaptarse a su misión de -eliminar los glóbulos rojos dañados. Este agradamiento puede producir dolor abdominal. La hemólisis prolongada puede generar la aparición de cálcu-los biliares pigmentados, un tipo poco frecuente de cálculo biliar.

-La anemia causada por un bazo agrandado suele desarrollarse lentamente y los síntomas son leves. El bazo agrandado también puede producir una disminución del número de plaquetas y de glóbulos blancos. El tratamiento busca paliar -lo que ha causado el agran-damiento del bazo, que solo excepcionalmente se extirpa.

Los glóbulos rojos pueden ser dañados por anomalías en los vasos, como podrían ser los aneu-rismas, una válvula artificial del corazón o bien por una presión arterial sumamente elevada. Así se pueden llegar a romper los glóbulos rojos normales ocasionando el vertido de su contenido a la sangre.

Los riñones filtrarán estas sustancias para eliminarlas de la sangre, pero también pueden resultar dañados.

Ante una gran cantidad de glóbulos rojos dañados, se daría una anemia hemolítica mi-croangiopática. Al microsco-pio se ven fragmentos de los glóbulos rojos dañados. Se debe identificarse la causa de la lesión.

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La leucina durante la lactancia protege de la obesidad a los hijos varones, no a las hembras La tesis doctoral de Nora López también concluye que los efectos adversos sobre la progenie femenina se contrarrestan si la leucina se mantiene a lo largo de toda la vida REdacción Actualmente, hay una elevada prevalencia de la obesidad en las sociedades desarrolladas. A causa de este hecho, hay un creciente interés para llevar a cabo una alimentación óptima y para disponer de adecuados biomarcadores robustos de salud/enfermedad que ayuden a predecir si un individuo está predispuesto a padecer la obesidad, antes de que dicha enfermedad se desarrolle, de manera que con esta información se puedan poner en marcha ciertas estrategias nutricionales y prevenirla.

El estudio se aborda en la tesis doctoral de Nora López Safont, defendida en la Universidad de las Illes Balears, pretende contribuir a identificar

y caracterizar potenciales biomarcadores predictivos de obesidad y/o alteraciones metabólicas asociadas.

La tesis la han dirigido la doctora Francisca Serra y el doctor Andreu Palou, investigadores del Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología (LBNB) y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBEROBN).

En el estudio se ha desarrollado un modelo animal ba- Nora López Safont. sado en la suplementación materna con leucina durante la veles de leptina en leche materlactancia, basándose en la hipóna. En dicho contexto, resultatesis que la sumplementación do previos del equipo investicon leucina, que es un aminoágador del LBNB y del CIBEcido esencial que hace posible ROBN han demostrado el papel que las células sinteticen proteíprotector frente a la obesidad nas, podría incrementar los nide la ingestión de cantidades óp-

timas de leptina en ratas lactantes macho.

Los resultados alcanzados en la tesis doctoral de Nora López indican que la suplementación de la dieta estándar con leucina (2%) en ratas, promueve un aumento de la leptina en leche y eso se asocia al desarrollo de una progenia masculina protegida, en cierta medida, frente al desarrollo de obesidad inducida por dietas hipercalóricas en edad adulta. No obstante, tiene el efecto contrario en la progenia femenina, que muestra mayor propensión a la obesidad en edad adulta y también cierta resistencia a la acción de la insulina. Es interesante destacar que los efectos adversos observados sobre la progenie femenina se

contrarrestan si la suplementación con leucina se mantiene el resto de la vida.

Además, en el marco de esta investigación se ha identificado un conjunto de biomarcadores por su potencial interés en el ámbito de la obesidad y en estudios posteriores para su validación en otros modelos experimentales y en humanos: a) de mayor susceptibilidad a obesidad en hembras: menor expresión en leptina, adiponectina y UCP2 en tejido adiposo; b) de mejor control glucémico en hembras: mayor proporción de linoleico y menor de oleico y mirístico en plasma; c) de protección frente a la obesidad en machos: lactancia con leche enriquecida en leptina y en PUFAs; d) de control glucémico inadecuado en machos: niveles plásmicos bajos de linolénico y elevados de linoleico.

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Son Espases incorpora un desfibrilador subcutáneo destinado a pacientes con riesgo de muerte súbita alBERto aRiza El Hospital Universitario Son Espases celebró una jornada científica para la presentación de la nueva generación de desfibriladores subcutáneos. Este innovador dispositivo está especialmente indicado para pacientes con arritmias ventriculares graves o con riesgo de muerte súbita y funciona sin necesidad de que los cables lleguen a tocar el corazón. Se trata de un novedoso dispositivo, que se coloca junto al esternón por debajo de la piel. Su implantación no precisa tocar el corazón ni los vasos sanguíneos, ni requiere el uso de rayos X durante el procedimiento.

Este nuevo dispositivo es más reducido que los anteriores, y este hecho supone una ventaja importante porque mejora la comodidad del paciente y, al mismo tiempo, logra resultados estéticos óptimos.

Además, cuenta con una batería de mayor duración, lo que reduce la necesidad de recambiarla cada siete años. Así, minimiza la exposición del paciente a intervenciones quirúrgicas futuras y supone un cos-

Los doctores Armando Bethencourt, Carmen Expósito y Carlos Grande muestran el desfibrilador subcutáneo.

te menor para el sistema sanitario a medio/largo plazo.

La desfibrilación consiste en la aplicación de un choque eléctrico de onda bifásica que consigue revertir distintos trastornos del ritmo cardíaco.

Hasta ahora, la implantación de esta tecnología requería atravesar vasos sanguíneos para, en caso de ser necesario, llevar el impulso eléctrico al corazón.

Con este nuevo desfibrila-

dor se pueden tratar pacientes que presentan algún impedimento o alguna desventaja para la terapia convencional, bien por no tener un acceso vascular apropiado o bien por tener un alto riesgo de infección endovascular.

En el Hospital Universitario Son Espases, ya se ha empezado a implantar en pacientes que tienen un alto riesgo de sufrir una muerte súbita. Al respecto, los doctores Carmen Ex-

pósito y Carlos Grande señalan que cada vez resulta más factible “identificar mejor a los pacientes que tienen un alto riesgo de muerte súbita. Son pacientes que o bien tienen una alteración en la estructura cardiaca, por ejemplo, por infartos previos, o bien tienen una predisposición genética”.

Ambos especialistas afirman que valoran “a muchos pacientes con estas características a lo largo del año. En los

casos que no podemos prevenir que la fibrilación ventricular se desencadene, cuando ocurra esto, el mejor tratamiento posible es que un choque eléctrico, provocado por el desfibrilador, restaure inmediatamente el ritmo normal del corazón”.

El implante del desfibrilador subcutáneo se realiza, generalmente, bajo anestesia local durante casi todo el procedimiento. Solo se aplica sedación general en el momento de comprobar la respuesta correcta del desfibrilador.

La Unidad de Arritmias de Son Espases es una unidad de referencia en las Islas Baleares, y destacada en el territorio nacional; en particular en el tratamiento de la fibrilación auricular y de las arritmias ventriculares más peligrosas.

Cuenta con dos especialistas en el tratamiento de las arritmias, los cuales trabajan con la última tecnología que existe ahora en el mercado. En esta Unidad, se atienden a más de 2.000 pacientes cada año y se realizan más de 350 procedimientos de ablación de arritmias e implantes de dispositivos intracardiacos.

Los especialistas valoran si la introducción avanzada de determinados alimentos previene el desarrollo de alergias a.a.

Los pediatras alergólogos apuestan por adelantar la introducción de ciertos alimentos en los niños, ya que podría servir para prevenir el desarrollo de alergias, sobre todo en aquellos que tienen antecedentes familiares alérgicos.

Este es uno de los temas que se abordaron en el XXXIX Congreso de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergia y Asma Pediátrica (SEICAP), que se celebró muy recientemente en Alicante.

Al contrario de la tendencia habitual de los últimos años de evitar o retrasar la introducción de ciertos alimentos, el adelanto puede ser beneficioso por “la mayor plasticidad inmunológica que tiene el lactante entre los 4 y 8 meses de edad, período en el que se sitúa la ventana de

la oportunidad para la tolerancia alimentaria”, según afirma la doctora Elena Alonso, vicepresidente de SEICAP. Ante el incremento mundial que ha sufrido la alergia alimentaria en los últimos años, pediatras alergólogos de España y Portugal han participado en una encuesta con el objetivo de desarrollar un consenso sobre la prevención, el diagnóstico, tratamiento y evolución de la alergia a la leche de

vaca, una de las más frecuentes en la población infantil.

Una de las conclusiones aceptadas por casi la mitad de los especialistas que han participado en este Consenso Ibérico es la de que introducir desde el nacimiento una fórmula adaptada de leche de vaca como suplemento de la leche materna para el lactante con riesgo permite desarrollar tolerancia y no presentar una de las formas de alergia

a la proteína de la leche de vaca mediada por IgE. “Aunque todavía queda mucho por hacer, ya hay bastantes especialistas que consideran que sería una actitud realista aunque nunca debe sustituir ni interferir con la lactancia materna”, asegura la doctora Alonso, coordinadora del consenso.

Cada seis minutos se produce una reacción anafiláctica en el mundo por alergia alimentaria. En España la prevalencia se sitúa en torno al 7,5% y entre un 4 y un 8% en la población infantil, según datos del Grupo de Trabajo de Alergia Alimentaria de SEICAP. El incremento de estas alergias hace necesario, según explica el doctor Luis Echeverría, coordinador del Grupo de Trabajo de Alergia Alimentaria de SEICAP, “adoptar las medidas adecuadas para la

prevención de estas enfermedades y ver las posibilidades que tenemos de variar los factores ambientales influyentes en las mismas en niños con o sin riesgo”.

Este especialista advierte que en ninguno de los casos se ha demostrado que retrasar la introducción de alimentos sirva para prevenir la alergia. Al contrario, parece que su introducción precoz puede favorecer la tolerancia.

Un estudio inglés publicado el pasado mes de febrero demostró que la introducción precoz del cacahuete en la alimentación del lactante con alto riesgo de alergia alimentaria antes de los 11 meses, comparándolo con el retraso de su introducción hasta los 3 años, consigue reducir en más del 80% la probabilidad de tener una alergia al cacahuete a los 5 años.

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Policlínica Miramar, a la vanguardia en el tratamiento de patología de rodilla REdacción La enfermedad degenerativa, los traumatismos y la práctica deportiva son hoy las principales causas de patología de rodilla. El perfil ha ido variando en los últimos años así como el tipo de técnicas y procedimientos a la hora de abordar la compleja problemática de esta articulación. Al perfil habitual de paciente con artrosis de unos 65 años, se le unen ahora pacientes jóvenes, como los deportistas o los que han sufrido algún tipo de traumatismo. Para el doctor Raúl Frechoso, Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, que combina el ejercicio de la Medicina en la sanidad pública y en la Policlínica Miramar, determinar cual es el tratamiento que mejor se ajusta a cada paciente es la clave para su recuperación.

En los últimos años los tratamientos y los procedimientos en patología de rodilla no han dejada de avanzar. Buen ejemplo de ello está en el uso de la Medicina Regenerativa, de las técnicas artroscópicas, la colocación de prótesis capaces de sustituir sólo la parte de la rodilla dañada, o de aquellas que se fabrican a la medida de cada paciente. Entre un abanico tan amplio y ante la complejidad de la patología de rodilla, el doctor Raul Frechoso, uno de los referentes en patología de rodilla de Baleares, señala que es imprescindible elegir el mejor tratamiento para cada paciente de forma personalizada. Para Frechoso: “La rodilla es una de las articulaciones que más sufre por lo que es muy habitual que se lesione.

El perfil del paciente es variado, ya que afecta a personas mayores con artrosis evolucionadas pero también a jóvenes, en su mayoría deportistas. Los avances en medicina nos permiten poder elegir entre los tratamientos con mayores tasas de éxito para solucionar el problema de forma personalizada”.

La patología de rodilla se puede tratar vía cirugía artroscópica y para los casos más complejos será necesaria la cirugía abierta convencional.

Entre las técnicas menos agresivas se encuentra la Medici-

El doctor Raúl Frechoso, Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

na Regenerativa que busca regenerar el cartílago y otras zonas dañadas a través de plasma rico en plaquetas y las células mesenquimales. El Dr. Frechoso señala: “Hoy lo último en Medicina Regenerativa pone a nuestra disposición las células mesenquimales, derivadas de las células grasas y que una vez tratadas se vuelven a implantar al paciente con muy buenos resultados. El procedimiento es sencillo, se realiza en el quirófano donde se extraen del abdomen del paciente células grasas y que se tratan con un aparataje especial. El resultado son las células mesenquimales, parecidas a las células madre y una vez tratadas se implantan principalmente en el cartílago de la rodilla para su regeneración natural. Sus posibilidades son potencialmente infinitas”.

Son muchas sus ventajas ya que se trata de una técnica poco agresiva, que acorta los tiem-

pos de recuperación, que no necesita de más de 24 horas de hospitalización y que propicia una mejor rehabilitación.

El Dr. Frechoso explica que: “Cuando la patología es compleja será necesaria la colocación de una prótesis y aunque es fundamental estudiar el caso de cada paciente para ofrecerle el mejor tratamiento. En la actualidad se ha demostrado que una de las técnicas con mejor resultado es el método Fast-track. Un sistema de trabajo que permite reducir el sangrado, controlar el dolor postoperatorio inmediato e iniciar antes la rehabilitación. El paciente puede caminar la misma tarde de la intervención y volver a casa en 3 o 4 días”. Además señala: “Otra de las técnicas de elección en cirugía protésica, indicada en un 15% de los pacientes, es la colocación de una prótesis complementaria que sustituye sólo la parte de la ar-

ticulación dañada, gracias a una prótesis unicompartimental, más pequeña, que en vez de sustituir los tres compartimentos de la rodilla, nos permite cambiar sólo la parte dañada y mantener las partes sanas. De esta forma la rodilla se recupera más rápidamente, no pierde propiocepción – la comunicación del órgano con el cerebro – y el cuerpo la asimila como propia y no como algo externo”.

Otro de los tratamientos con óptimos resultados y que sólo realizan hoy ocho traumatólogos en todo el estado, entre los que se encuentra el Dr. Frechoso, es la colocación de una prótesis total primaria, en la que se conservan los dos ligamentos cruzados y que consigue mantener un porcentaje de propiocepción o sensibilidad profunda de la rodilla elevada, con una mayor sensación de rodilla propia, y no protésica, para el paciente.

Por último, el Dr. Frechoso, que fue el primero en Baleares y el segundo en España, en implantar las prótesis de rodilla personalizadas incide en que: “Son muchas las ventajas que nos ofrece el uso de las nuevas tecnologías. Gracias a un sistema de guías personalizadas que se fabrican a través de una resonancia magnética y que creamos mediante un software de última generación, podemos diseñar una Cirugía Protésica a medida de cada paciente. Esto nos permite entrar en el quirófano con el guión y los cortes exactos, que haremos en el hueso, con el objetivo de conseguir un encaje perfecto de la prótesis”.

Más allá de los avances y las nuevas técnicas, para el Dr. Frechoso el reto radica en seleccionar de entre todos los tratamientos que ofrece la Medicina el que mejor se ajuste a la necesidad de cada paciente.

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Una tesis investiga la composición y la estructura de las comunidades larvarias La científica de la UIB Asvin Pérez Torres investiga su estructura para la conservación de la cigala, la gamba roja y blanca y el centollo REdacción La tesis doctoral de Asvin Pérez Torres, defendida en la Universidad de las Illes Balears, aporta los primeros conocimientos científicos sobre la composición y la estructura de las comunidades larvarias de crustáceos decápodos en el mar Balear. La tesis se ha hecho en el Centre Oceanogràfic de les Balears (COB) del Instituto Español de Oceanografía (IEO) y la han dirigido los

doctores Francesc Alemany, Patricia Reglero y Enric Massutí, investigadores del COB. Entender la evolución, la distribución y la ecología de los animales marinos requiere información previa sobre su biología reproductiva y sus patrones de desarrollo, incluyendo los estadios primerizos de vida o larvas. Las larvas constituyen, en la mayoría de especies, periodos críticos del ciclo vital que determinan, en gran medida, tanto la abun-

dancia como distribución espacial de las poblaciones.

En este contexto, considerando la importancia de los crustáceos decápodos en los ecosistemas marinos y también en las pesqueras del Mediterráneo, así como la poca información existente sobre su ecología, especialmente en cuanto a los estados primerizos de desarrollo, se planteó esta tesis doctoral, la primera que versa sobre larvas de decápodos en la región mediterránea.

La recolección de las muestras bológicas y datos ambientales necesarios para realizar estos estudios se llevó a cabo en las Illes Balears (mediterráneo occidental), a finales de otoño de 2009 y el verano de 2010, sobre zonas de plataforma profunda y talud de dos áreas con escenarios ambientales contrastados situadas al norte y al sur de Mallorca.

El diseño del muestreo ha permitido abordar el análisis de la comunidad de larvas de decápodos que La científica de la UIB Asvin Pérez Torres habitan en zonas profundas y aguas abiertas. Mayorica y más abundantes en el área, tariamente, los estudios de como las de la cigala pequeña plancton hechos hasta el mo(Scyllarus arctus). mento se había centrado en Se ha descrito un estado de las capas superficiales y sodesarrollo larvario de la gambre la plataforma continental, ba roja (Aristeus antennatus), de manera que la tesis de Asla segunda fase de Mysis, hasvin Pérez Torres aporta por ta ahora totalmente desconoprimera vez en el Mediterrácido. Estas descripciones tieneo información sobre la disnen un valor añadido en estribución de las larvas decápecies con largos desarrollos podas a lo largo de diferentes larvarios, del orden de meses, profundidades de la columcomo la cigala del Mediterrána de agua. neo, y también en especies de La tesis doctoral incluye un gran profundidad como la primer bloque dedicado a gamba roja, ya que el cultivo aportar nuevos conocimienlarvario en laboratorio a partos científicos para la identifitir de hembras fecundadas recación taxonómica correcta de sulta prácticamente imposilas fases larvarias, lo que consble por las dificultades logístituye el prerrequisito fundaticas que comporta. mental para cualquier estudio Se identificaron asimismo posterior sobre la distribución, estadios larvarios de otras esabundancia y relación con las pecies de interés para la pespoblaciones adultas. En un seca o para la conservación de gundo bloque se integran los la biodiversidad marina, como estudios dirigidos a caracterison la gamba blanca (Parapezar toda la comunidad, en dinaeus longirostris) y el centoferentes épocas del año, y a llo (Maja squinado). Además, profundizar en el conocimienanálisis moleculares y morfoto de la ecología de las larvas lógicas permitieron reasignar más abundantes. Sobre estas morfotipos larvarios de una últimas se presentan, además, langosta de profundidad resultados innovadores sobre (Polycheles typhlops). la distribución en la columna Finalmente, se descubrieron de agua y sus variaciones a lo larvas de una especie invasolargo del desarrollo ontogénira desconocida hasta hoy en co y del ciclo diario. el Mediterráneo, la gambilla En la primera parte de la teoriental (Palaemon macrosis, se aportan nuevas descripdactylus). La presencia de esta ciones morfológicas del primer especie en el mar Mediterráestado de vida libre de la ciganeo se ha confirmado con el la grande (Scyllarides latus), reciente encuentro de poblaútiles para evitar en un futuro ciones adultas, lo que indica clasificaciones erróneas, conque este tipo de estudios plancfundidas habitualmente con tónicos pueden utilizarse como larvas de otras especies con las herramienta preventiva en caque comparte vida planctónisos de invasiones biológicas.

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entrevista

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Anna Serra: "El sistema Witness elimina cualquier posibilidad de error en el Laboratorio de Reproducción Asistida" IBILAB es la única clínica de Baleares, y una de las primeras de España, en incorporar el sistema de seguridad Witness, que elimina cualquier riesgo de confusión en la identificación de óvulos, espermatozoides y embriones. Sus pacientes pueden tener la certeza de que no se va a producir ningún error en la identificación de las muestras. La responsable del Laboratorio de Reproducción Asistida de IBILAB, Anna Serra Peruchet, nos explica en qué consiste este novedoso sistema de biovigilancia.

REdacción P.- IBILAB es la única clínica de reproducción asistida de Baleares equipada con el sistema de seguridad Witness. ¿Cuándo y por qué incorporó esta tecnología a su laboratorio?

R.- Como centro pionero, IBILAB abrió sus puertas en 1996 con el compromiso de mantenerse a la vanguardia en tecnología y receptivo a los diferentes avances que van surgiendo en el mundo de la reproducción humana. A modo de ejemplo, hace ya años que adquirimos el revolucionario incubador de embriones Embryoscope y ahora hemos querido disponer del sistema de seguridad WItness. Una vez más, somos de las primeras clínicas españolas, y la primera de Baleares, en adquirir tecnología de última generación, para ofrecer a nuestros pacientes la máxima calidad en el trabajo que realizamos a diario. El sistema de biovigilancia de Witness lleva un tiempo en el mercado europeo como medida de seguridad en los laboratorios de FIV (Fecundación in Vitro). Ha llegado al mercado español con una demostrada eficacia y fiabilidad.

P.- ¿Cuáles son sus ventajas, en comparación con los sistemas de seguridad existentes hasta el momento?

R.- La mayor ventaja que ofrece witness es que anula cualquier eventual error que pudiera producirse en la identificación de gametos en un laboratorio de FIV, con las consecuencias fatales que ello conllevaría. Al tratarse de un sistema de radiofrecuencia, cada paciente o pareja posee una identificación única e intransferible para cada uno de sus gametos (óvulos y espermatozoides) y esa identificación no se pierde en ningún momento del proceso de la fecundación in Vitro. No existe, por tanto, ninguna posibi-

lidad de confusión con gametos de otras parejas.

P.- ¿Cómo trabajan los centros de reproducción asistida que no disponen de este sofisticado sistema?

R.- Hasta ahora, el sistema de vigilancia más usado en los centros de reproducción era la figura de un controlador en el laboratorio. El controlador es la persona que hace de vigilante ocular en los pasos decisivos del proceso de Fecundación in Vitro. Su misión es cerciorarse de que los gametos que utiliza el biólogo corresponden a la pareja que realiza el tratamiento. No hay que olvidar que, aunque se trata de alguien más que te vigila el proceso, sigue cabiendo la posibilidad de producirse un error humano. Sin prescindir de la figura del controlador, en IBILAB hemos reforzado su papel con la incorporación del Witness, eliminando así la posibilidad de error.

P.- ¿Puede tener el paciente de IBILAB la certeza de que no se ha producido ningún error en sus muestras?

R.- Con Witness, el paciente puede tener absoluta certeza de que no hay error. El momento más crucial es el de la adjudicación a cada muestra del código de radiofrecuencia que le va a corresponder en todo el proceso. Tal acción se realiza en presencia de cada paciente. Por ejemplo, cuando el señor entrega su muestra de semen, la única que hay en la sala, ve cómo le adjudicamos el código. Una vez adjudicado, el Witness no aceptará otro código para ese paciente y no puede haber dos códigos idénticos en marcha.

Si se acerca al Witness un código que no corresponde al paciente, se activa una alarma.

P.- ¿Y en qué momento se adjudica el código en el caso de la mujer?

R.- Cuando se le van a extraer sus óvulos, en quirófa-

no. En ese momento, se introduce la tarjeta de la paciente en el lector de tarjeta. Hasta que no se lleva a cabo la adjudicación por radiofrecuencia, nadie más entra en el quirófano, ni se puede introducir otra tarjeta en el lector. A partir de ahí, la unión de los dos gametos (masculino y femenino) será siempre fiable, dado que no hay posibilidad de mezcla.

P.- ¿En qué medida ha cambiado el funcionamiento del centro desde que trabajan con el sistema Witness?

R.- Como toda nueva tecnología, la incorporación del sistema Witness ha supuesto para IBILAB un período de adaptación y prueba hasta conseguir incorporarlo a nuestra rutina diaria. Pero ese esfuerzo es mínimo, al lado de las ventajas que Witness ofrece a los trabajadores del centro y, por supuesto, a los pacientes. Tabajamos en un área muy delicada y nuestro trabajo requiere una enorme concentración en cada paso. Somos muy conscientes de que el más mínimo error acarrearía consecuencias nefastas. Saber que en el día a día te acompaña una tecnología como Witness nos aporta una gran tranquilidad. Para nosotros es ahora imprescindible, y los pacientes lo agradecen.

P.- Ustedes también fueron pioneros en las islas en trabajar con el Embryoscope y son el centro con mayor experiencia en Baleares en el uso de este revolucionario incubador de embriones. ¿Qué nos puede decir al respecto?

R.- Embryoscope es una tecnología ya muy consolidada en nuestro centro. Aunque estamos en continuo aprendizaje –por la gran cantidad de datos de los embriones que nos aporta–, en todos estos años hemos podido constatar de una forma clara y contundente las ventajas que ofrece a nuestras pacientes. Hemos incremen-

tado alrededor de un 15% la posibilidad de embarazo usando el Embryoscope. En este incubador, los embriones se desarrollan en un medio estable, muy similar al del vientre materno, sin someterse a cambios en sus condiciones ambientales. A la vez, nosotros somos capaces de observar y analizar al embrión sin alterar su ambiente óptimo de desarrollo. Hoy en día, con Embryoscope y Witness, podemos presumir en las islas de ofrecer a nuestras parejas la tecnología más puntera que existe en el mundo de la reproducción, sin necesidad de desplazarse a la península. Todo ello nos enorgullece y motiva para seguir trabajando cada día con el objetivo de ofrecer los mejores resultados a las parejas que acuden a IBILAB.

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SECOIR 2015: un exito en la oftalmologia española El 30 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Implanto Refractiva contó con las ponencias del Dr Luis Salvà y del Dr Scott García, director médico y oftalmólogo de Oftalmedic inéS BaRRado condE El 30 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Implanto Refractiva (SECOIR) reunió del 14 al 16 de mayo en el Palacio de Congresos Las Palmas de Gran Canaria a 1.300 profesionales nacionales e internacionales del sector de la oftalmología. Oftalmedic aportó la participación activa como ponentes del oftalmólogo Scott Anderson García y de su director médico, el Doctor Luis Salvà.

La conclusión global de este encuentro científico es que ha sido un éxito sin precedentes en todos los aspectos. Los organizadores del 30 Congreso de SECOIR han informado que se han superado en un 25% las comunicaciones libres, pósters y vídeos respecto de la edición anterior. De este modo, se mantiene la tendencia de crecimiento edición tras edición. La presencia de multitud de invitados internacionales también confirma el éxito.

Una de las mesas con la participación con los doctores Tañá, Arias, Barraquer, Fernandez-Vega, Lorente, Murta, Salvà y Carreras

៑SECOIR 2015: En

crecimiento edición tras edición, con 1.300 profesionales nacionales e internacionales El Dr Luis Salvà comenzó su participación en este importante congreso de la SECOIR presentando una detallada ponencia sobre los “Resultados comparativos entre lentes fáquicas”, en la que relató su amplia experiencia implantando los distintos modelos de lentes que existen en el mercado. Las lentes fáquicas son aquellas que se implantan dentro del ojo, sin necesidad de quitar el cristalino del paciente, con la finalidad de corregir los defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo). En la ponencia también presentó la nueva lente IPCL (Implantable Phakic Contact Lens), la cual está hecha de material acrílico. Esta, ofrece como novedad la posibilidad de corregir también la Presbicia o vista cansada, además de corregir miopías, hipermetropías y astigmatismos (ametropías) de alta graduación.

Posteriormente el Dr Luis

Momento del reconocimento del foro internacional “Presbymania” al Dr. Luis Salvà.

Salvà participó en el foro internacional “Presbymania”, junto a un panel de reconocidos especialistas a nivel europeo, donde presentó una conferencia titulada “El Eslabón perdido en la Presbicia: La nueva lente IPCL”. En ella, abordó detalladamente las características de este diseño de lente que permite corregir la Presbicia, junto a los demás defectos refractivos, especialmente en pacientes de 40 a 55 años que aún no han desarrollado cataratas. En esta presentación, el foro internacional “Presbymania” distinguió al Dr. Luis Salvà por su trayectoria.

៑El Dr. Luis Salvà presentó

la nueva lente IPCL, que permite corregir ametropías de alta graduación y vista cansada Como parte del congreso de la SECOIR 2015 y en representación del staff de médicos y optometristas de Oftalmedic, el Dr Scott Anderson García participó en el foro de optometristas clínicos con la ponencia titulada “Examen Preoperatorio en la Cirugía de Catarata asistida por Láser de

El doctor Scott García en una de sus intervenciones.

Femtosegundo”, tecnología en la cual Oftalmedic es un centro puntero a nivel nacional. El láser de femtosegundo es un tipo de láser de pulsos ultrarrápidos (la milbillonésima parte de un segundo) que facilita altamente la cirugía y le aporta seguridad. En su presentación, se explicaron todas las pruebas que se deben realizar a los pacientes antes de ser intervenidos de catarata a fin de elegir la mejor técnica y la mejor lente a implantar y de poder satisfacer sus necesidades visuales, así como optimizar los recursos humanos y materiales que

៑El Dr. Scott explicó los pasos

previos a la intervención de catarata con Femtoláser, tecnología punta que facilita la cirugía y le da seguridad acompañan a esta cirugía.

Oftalmedic continúa a la vanguardia de la Oftalmología española, con el Femtoláser en cirugía de cataratas sin bisturí (RELACS) y con el Visumax ReLex Smile, tecnologías ofrecidas en exclusiva por Oftalmedic en nuestra comunidad autónoma.

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El tratamiento del dolor es clave para el Grupo Clinic Balear Según la International Association oftheStudy of Pain, el dolor se define como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño real o potencial de los tejidos. Éste puede ser agudo, si dura poco tiempo, o crónico, si permanece durante un tiempo.

La Unidad del Dolor del Grupo Clinic Balear tiene la misión de evaluar y tratar al paciente con dolor, y está formada por un equipo profesionales de distintas disciplinas como anestesia, medicina de familia, enfermería y psicología, que atiende al paciente de forma integral. A su vez esta unidad que da apoyo al resto de los servicios, tanto en el ámbito hospitalario como ambulante. La doctora Raquel Peláez es la responsable de la Unidad de Dolor del HOSPITAL CLINIC BALEAR, y responde algunas cuestiones que a muchos nos inquietan sobre el tratamiento del dolor.

REdacción ¿Qué pacientes pueden beneficiarse de los tratamientos del dolor?

En la Unidad del Dolor se atiende a los pacientes con dolor crónico procedentes de todas las especialidades servicios del hospital tanto en paciente ingresaos como en pacientes ambulantes. ¿Cuáles son las dolencias más tratadas en esta unidad?

Las más habituales son el dolor osteomuscular por artrosis, patología raquídea como las hernias de disco, la estenosis de canal, radiculopatías o lumbalgia, el dolor neuropático como la neuralgia del trigémino, eldolor oncológico, el dolor postquirúrgico crónico o el dolor isqué-

mico por enfermedades vasculares entre otros. ¿Y qué tratamientos se pueden aplicar para paliar estos dolores?

Se pueden aplicar fármacos específicos para el manejo del dolor, técnicas invasivas como bloqueos intraarticulares, bloqueos de nervios periféricos o radiculares, radiofrecuencia convencional o pulsada, estimulación eléctrica transcutánea e incluso apoyo psicológico para tratar patologías psíquicas relacionadas con el dolor crónico. ¿Los tratamientos se realizan en la consulta o es necesario ingresar en el hospital?

Los pacientes son atendidos en la consulta médica, y si es necesario realizar alguna téc-

CLASSES DE LLENGUA FRANCESA . Tots els nivells bàsic, intermedi i avançat EOI. . Francès per a ESO i Batxillerat. . Turisme i hoteleria. . Erasmus. . Traduccions. . Preus econòmics: 6 euros/hora (grups); 12 euros/hora (particular)

Telèfon: 637 07 75 54

nica invasiva para paliar el dolor, ésta se realiza en el hospital normalmente ambulante, por lo que el paciente puede volver a su casa después del tratamiento.

La Unidad de Dolor del Grupo Clinic Balear tiene a su disposición la última tecnología en el alivio del dolor integral y cuenta con un grupo de profesionales altamente especializados.

Más información: Servicio de Unidad del Dolor.

HOSPITAL CLINIC BALEAR (Son Verí, Llucmajor).

Tel 971 443 030. www.hospitalclinicbalear.com La doctora Raquel Peláez es la responsable de la Unidad de Dolor del Hospital Clinic Balear

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Juaneda inaugura la primera consulta de Ostomía de la sanidad privada balear REdacción Clínica Juaneda Palma amplia su cartera de servicios con la puesta en marcha de una consulta de enfermería especializada en Ostomía. Sólo en Baleares se calcula que unas 2.000 personas requieren de este Servicio. Su perfil es el de pacientes que por diversas patologías se les realiza una comunicación del intestino a través de la pared abdominal con el exterior mediante un dispositivo o bolsa de recolección denominado dispositivo de ostomía digestiva. Está demostrado que una atención integral y personalizada de estos pacientes, mejora su calidad de vida.

Con el objetivo de cubrir las necesidades de los pacientes ostomizados, Clínica Juaneda Palma acaba de inaugurar la primera consulta específica de Enfermería para personas ostomizadas de la sanidad privada balear. Lo que supone una importante mejora de la calidad de la atención sanitaria que se ofrece a estos pacientes. Al frente de esta consulta se encuentra la DUE María José Bennasar, que desde su experiencia explica:”Los propios pacientes el primer día de consulta nos expresan sus miedos y temores ante la nueva situación, aseguran que de un día para otro se despiertan y se dan cuenta de que su vida ha cambiado por completo. Sus primeros sentimientos son de desánimo, miedo…de no saber cómo afrontar la nueva situación, muchos se sienten perdidos. Y es aquí donde empieza nuestro trabajo, la persona ostomizada necesita una atención integral para conseguir una mejoría en las tres áreas afectadas: la física, psicológica y social, para ello es muy importante la intervención multidisciplinar, que realziamos conjuntamente con nuestro equipo de cirujanos digestivos y urólogos.”

El Estoma, palabra de origen griego, es el orificio de salida artificial, que practica un cirujano en la pared abdominal, debido a diversos diagnósticos, para facilitar la salida al exterior de los productos de desecho del organismo, obligando al paciente a portar una bolsa permanentemente para la recogida de los mismos. Sobre

María José Bennasar, está al frente de la primera consulta específica de Enfermería para personas ostomizadas de la sanidad privada balear.

las causas por las que se practica la técnica de la ostomía la enfermera María José Bennasar señala:“Las más frecuentes están relacionadas con alteraciones o enfermedades del intestino delgado, grueso, riñones, uréteres y vejiga, así como con deformidades, defectos congénitos, tumores, cáncer, diverticulitis, enfermedades inflamatorias intestinales, oclusiones o accidentes”.

A nivel nacional no existen datos estadísticos fiables, pero los expertos coinciden en el indudable impacto social de esta discapacidad, dado el volumen de población a la que afecta y los problemas en la vida diaria que deben afrontar los afectados. Lo sabe bien el impulsor de este proyecto y director de Enfermería de Clínica Juaneda, Toni Riera, que apunta

que: “Mientras los pacientes están ingresados en hospitalización están arropados por todo el equipo sanitario, pero el día que se van a casa es el momento más duro para ellos y por eso es importante contar con el apoyo de una Consulta de Estomaterapia”.

Su objetivo es el de promover una educación integral del paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica que probablemente derive en la realización de un estoma. Los cuidados personalizados de enfermería se inician en el preoperatorio y ofrecen una continuidad en todo su proceso. Se empieza con la orientación y marcaje previos a la operación, se continúa con la educación en el cuidado de la estoma, detección y prevención de complicaciones, éstas pueden ser

diversas a lo largo de sus vidas; también se realizan irrigaciones y se presta apoyo al paciente y su familia, entre otros.

Sobre las ventajas de esta consulta, María José Bennasar cita: “Existe un estudio coordinado por el Instituto de Investigación Antae que demuestra que la atención especializada en personas con ostomía mejora en un 15% su calidad de vida, les reduce un 20% el dolor y además ahorra un 48% en coste sanitario, cuando estos pacientes tienen acceso a una enfermera experta en ostomía”.

La consulta está ubicada en el entresuelo de Clínica Juaneda, situada frente al área de Urgencias del hospital. Respecto al perfil de los pacientes, el director de Enfermería, Toni Riera incide en que: “A

esta consulta pueden acceder todo tipo de pacientes, incluso los que no han sido tratados en sus instalaciones o los que no tienen un seguro. Para los que se diagnostican en la misma Clínica son los propios profesionales los que contactamos con ellos y se les da cita.

El objetivo atender de forma personalizada e individualizada las necesidades de los pacientes ostomizados mediante educación para la salud y formación respecto al manejo adecuado de los dispositivos, así como resolver sus dudas y fomentar su autocuidado con la finalidad última de conseguir normalizar la situación y que recobren su autonomía”.

Sólo en Mallorca se calcula que entre mil quinientas y dos mil personas requieren de consulta de Estomaterapia.

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Soluciones estéticas sencillas y seguras para recibir el verano

El Hospital de Llevant potencia su unidad de medicina estética con lnovedosos tratamientos REdacción Cuando se acerca el verano, queremos vernos lo mejor posible con nuestra imagen. Sin embargo, es muy importante que, por nuestra salud, optemos por aquellos tratamientos que se aplican bajo control médico. No hacerlo, no sólo puede defraudar las expectativas que nos generemos, si no que también puede poner en riesgo nuestra salud.

El Hospital de Llevant, el único privado de la comarca del levante mallorquín, ha redoblado esfuerzos para ofrecer cada vez más tratamientos estéticos, con las máximas garantías de seguridad, pensando en que es ahora el momento en que más personas reclaman estos servicios. Hay que preparase para el verano, pero con todas las garantías médicas.

Para que el rostro o el cuerpo luzcan mejor -y la persona se sienta más satisfecha con su imagen- , en muchas ocasiones la solución estética es muy sencilla, pues el Hospital de Llevant dispone de un amplio abanico de tratamientos estéticos médicos que permiten obtener resultados visibles con rapidez bajo la dirección del doctor Jaime Rodríguez. El Hospital de Llevant, además de unidad de tratamientos estéticos, dispone de una unidad de cirugía, para aquellos casos en los que una intervención quirúrgica sea la mejor opción para la resolución de determinados problemas estéticos, tanto faciales como corporales (como, por ejemplo, aumentos de mamas, abdominoplastia, entre otros).

Sin embargo, de cara al verano, es muy sencillo optar por tratamientos efectivos que, sin pasar por el quirófano, mejoran, y mucho, nuestra imagen. Además, el hecho de que una unidad de tratamientos estéticos esté integrada en un hospital como el de Llevant garantiza que siempre se tendrá el consejo médico que informará sobre la mejor opción para la petición del o la usuaria del servicio y que, quizás en algunos casos, pase necesariamente, por ejemplo, por la consulta del

endocrino. Esa es la seguridad que, en el campo de la estética, ofrece ponernos en manos de los médicos para mejorar nuestra imagen, porque las soluciones son múltiples y cada persona requiere una.

Si nos centramos en los tratamientos estéticos para el cuerpo, uno de los más efectivos y demandados, por su sencillez y resultados, es la criolipolisis. Se trata de un tratamiento no invasivo que administra frío de forma controlada (a través de un dispositivo en forma de placa) para reducir las adiposidades y grasa localizada de forma muy suave en zonas determinadas, como los glúteos, caderas o abdomen, por ejemplo. Podríamos decir que el tratamiento consiste simplemente en eliminar grasa utilizando para ello frío. La exposición al frío hace que las células grasas comiencen su proceso natural de eliminación, de manera que se va produciendo una reducción gradual de la capa de grasa.

Para el rostro, entre los tratamientos destaca, por su sencillez, por usar sustancias naturales y por la rapidez de resultados, la mesoterapia facial con vitaminas. Es un sistema de rejuvenecimiento facial que consiste en la aplicación de un complejo polirevitalizante con ácido hialurónico, vitaminas, antioxidantes, coenzimas, ácidos nucleicos y aminoácidos. ¿Qué se consigue con esta técnica? Un rejuvenecimiento y reestructuración del tejido fino de la piel, el aumento del grosor y calidad de la piel, la disminución de las arrugas finas y la activación de la microcirculación, además de la activación de la microcirculación. Los resultados son visibles a las 24 horas del tratamientoy puede conseguirse la eliminación del 80% de arrugas sin cirugía, sin dolor, sin post-operatorio Es un procedimiento médico estético de rejuvenecimiento facial en el que se utilizan agujas intradérmicas, a través de las cuales se practican pequeñísimas infiltraciones cutáneas, sin incisiones, sin puntos, consiguiendo el rejuvenecimiento y revitalización de

la piel de la cara y cuello. Las sustancias infiltradas actúan sobre músculos, tejido subcutáneo, dermis, epidermis, y consiguen reestructurar volúmenes y tensar la piel. Se infiltran sustancias naturales, homeopáticas, que se basan en ingredientes activos, aminoácidos, minerales, vitaminas y ácidos nucleicos.

Se realizan de 4 a 5 sesiones con un intérvalo de 15 días entre ellas, y posteriormente se realizan sesiones de mantenimiento cada 6-12 meses, según las necesidades individuales.

La mesoterapia facial se suma a otros tratamientos que

El doctor Jaime Rodríguez en su consulta de Hospital de Llevant atendiendo a una paciente.

también ofrece el hospital como la aplicación de bótox o la técnica de rejuvenecimiento facial con hilos tensores Vlift, también llamados hilos mágicos, que previene y trata la flacidez del rostro de una forma sencilla. Se llaman “hilos mágicos” porque el material del que están fabricados, el Polidioxano, crea tejido de soporte de forma natural por

la producción de colágeno y fibroblastos alrededor del hilo insertado, que tensan y redensifican la piel. La finalidad de esta técnica es crear un tejido propio de soporte por efecto biológico, la piel genera sus propios hilos naturales.

El Hospital también ofrece, en su unidad de estética, servicios como la depilación láser. Soluciones

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El diagnóstico precoz es clave para un tratamiento efectivo

Qué hacer ante la curvatura del pene A la consulta del ginecólogo, llegan mujeres que sufren las consecuencias de la curvatura de pene de su pareja REdacción El Doctor Mariano Rosselló, Director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual es experto en la solución quirúrgica de la curvatura de pene.

A la consulta del ginecólogo llegan pacientes con problemas por causa de la curvatura de pene de su pareja. En ocasiones, no se atreven ni a hablarlo y por tanto no buscan solución. Ello hace que muchas parejas se empiecen a distanciar porque si la mujer tiene dolor, rechazará mantener relaciones sexuales y, en ocasiones el distanciamiento desemboca incluso a la ruptura.

Quién así nos habla es el Doctor Mariano Rosselló, Director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual. Pionero en el diagnóstico y tratamiento de la Disfunción Eréctil, manifiesta que afortunadamente, hoy hay soluciones farmacológicas y quirúrgicas.

“La curvatura de pene o enfermedad de La Peyronie, adopta su nombre de su descubridor, François De La Peyronie”, -informa el Doctor Rosselló- “y puede aparecer de forma abrupta, en pocas semanas y en hombres de cualquier edad.”

El Doctor Mariano Rosselló, Director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual.

¿Cuáles son los síntomas?

La sintomatología suele ser dolor en la erección, curvatura progresiva del pene solo apreciable en erección, placas o nódulos fibroso en el pene y pérdida de la calidad de la erección.

La curvatura la causa la aparición de fibro-esclerosis en la túnica albugínea y/o en los cuerpos cavernosos del pene.

¿Cuáles son los factores que influyen en su aparición?

Las causas de su aparición se desconocen, pero los factores que pueden influir en su aparición son: la existencia de una infección, problemas vasculares, predisposición genética, ingesta de determinados fármacos, diabetes, hipertensión, pequeños sondajes, traumatismos coitales, entre otros.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de La Peyronie?

El diagnóstico precoz de la enfermedad es clave para un tratamiento efectivo. En el Centro de Urología, Andrología y Salud Sexual, realizamos un protocolo que incluye varios elementos de diagnóstico, entre ellos una ecografía peneana de alta resolución y la valoración de la rigidez axial del pene. ¿Cuáles son los tratamientos posibles?

Tras el diagnóstico, existen tres enfoques distintos para su tratamiento: el tratamiento farmacológico; el tratamiento físico, con técnicas como la iontoforesis, los ultrasonidos o los extensores de tracción

mecánica homologados y, por último, el tratamiento quirúrgico, que puede consistir en enderezamiento del pene sin exéresis, extirpación del tejido fibrótico y enderezamiento con injerto, o una exéresis con implante de prótesis.

El Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual ofrece la posibilidad de realizar su consulta a distancia, desde la comodidad de su hogar, para proporcionar una primera valoración diagnóstica.

Existe la opción de realizar una consulta gratuita de tipo general sobre cualquier patología de las que actualmente trata el Centro, que será respondida por un miembro del Departamento de Atención al Paciente.

En la segunda modalidad, si uno desea realizar una consulta personalizada sobre su caso concreto, existe la opción de realizar una consulta online de pago, que será respondida por parte de un médico especialista, que valorará los resultados o informes que se aporten y formulará las preguntas pertinentes al caso planteado. Aunque esta opción de consulta médica a distancia se pensó en un primer momento para personas que viven en el extranjero o con dificultades para desplazarse, hoy en día es una modalidad de consulta utilizada también por residentes en la isla y el resto de España.

En el caso de la enfermedad de La Peyronie o la curvatura de pene, la visita presencial es lo más aconsejable puesto que es recomendable la exploración médica. Acudir durante las primeras semanas tras la aparición de la curvatura, en la fase inflamatoria, aumenta las posibilidades de evitar la cirugía correctiva.

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Sant Joan de Déu presenta el equipo de profesionales de la Unidad de Lesionados Medulares a las asociaciones Esta unidad evitará que los pacientes tengan que desplazarse a la Península para hacer el seguimiento de su afección. En las Islas Baleares hay casi setecientas personas con lesiones medulares.

REdacción La presentación se dirigió a las personas afectadas de lesión medular, integradas en las asociaciones ASPROM, Associació Balear de Persones amb Discapacitat Física, y ASPAYM, Asociación de Lesión Medular y grandes Discapacidades físicas de las islas Baleares.

Unas cincuenta personas afectadas de Lesión medular asistieron el miércoles 20 de mayo a la presentación en el Hospital Sant Joan de Déu de Palma, del equipo de profesionales y de los espacios que este centro ha destinado a la Unidad de Lesionados Medulares (ULM).

Las lesiones de la médula espinal provocan en las personas que las padecen una multiplicidad y complejidad de problemas que precisan de la colaboración de un equipo multidisciplinar que, de manera interdisciplinaria y coordinada, realice el seguimiento y les apoye para que aprendan a emplear al máximo su capacidad y también evitar complicaciones que resultan de la propia incapacidad motora. El objetivo de esta sesión

Equipo de profesionales de la Unidad de Lesionados Medulares de Sant Joan de Déu.

fue dar a conocer a las asociaciones y a las personas que las integran el equipo de profesionales y los espacios que el Hospital Sant Joan de Déu ha puesto a su disposición para atenderles.

El director gerente del Hospital, Joan Carulla, dio la bienvenida los asistentes. El director médico y directora de en-

fermería, Nicolás Flaquer y Mercedes Vacas respectivamente presentaron la Unidad y a los profesionales que la conforman: -Médico especialista en medicina física y rehabilitación.

Francesco Romano.

-Enfermera gestora de caso y enfermera de la Unidad. Alicia Montero.

-Terapeuta ocupacional.

Anna Mairegg.

-Fisioterapeuta. Gabriel Colom.

-Médico especialista en urología. Miguel Rebassa.

-Enfermero especialista en urodinamia. Luis Soriano.

Asimismo, colaborarán con la Unidad otros profesionales relacionados con las áreas de

logopedia, psicología y trabajo social.

En cuanto a los espacios destinados a esta unidad, los asistentes a la presentación pudieron visitar la zona destinada a neurorrehabilitación. Por otra parte, se han proyectado fotografías y vídeos de los espacios destinados a hidroterapia y consultas externas.

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¿Qué es…? La prótesis bucal o prostodoncia JaumE toRRES La prótesis bucal o prostodoncia es una parte de la odontología que se ocupa de la reposición de las piezas dentarias perdidas o gravemente afectadas mediante aditamentos artificiales (prótesis) para restituir la función y la estética .

A fin de poder clarificar algunos conceptos, describiremos los principales tipos de prótesis. Básicamente podemos decir que existen dos tipos de prótesis: PRÓTESIS FIJA que sería aquella que el paciente no va a poder retirar de su boca.

PRÓTESIS REMOVIBLE que como su nombre indica permitirá al paciente sacarla de la cavidad oral.

Según el número de dientes a reponer la prótesis bucal podría ser:

PRÓTESIS COMPLETA que sustituye a todos los dientes de una arcada maxilar.

PRÓTESIS PARCIAL si solo son uno o varios los dientes a reponer, conservando parte de los propios.

La prótesis bucal se puede sustentar: 1.Sobre la propia encía del paciente(por ejemplo en el caso de la prótesis completa removible de resina) 2.Sobre los dientes del pa-

ciente (por ejemplo en la prótesis parcial, tanto fija como removible) 3.Sobre implantes fijados en el hueso del paciente.

Así pues tenemos que la prótesis fija puede ser soportada por los dientes del paciente(pilares)o sobre pilares artificiales (implantes)y puede ser UNITARIA(corona o f u n d a ) PA R CIAL(varios dientes o implantes) o COMPLETA y en este caso simulando a los dientes naturales uno a uno o bien en todo un bloque si va sobre implantes(PRÓTESIS FIJA HÍBRIDA SOBRE IMPLANTES) En el caso de las prótesis so-

portadas por implantes pueden ser: 1.ATORNILLADAS sobre el propio implante o sobre un PILAR atornillado a su vez al implante.

2.CEMENTADAS sobre el pilar del implante igual como si fuera un diente natural tallado.

3.SOBREDENTADURAS: se trata de prótesis completas parcialmente fijas ancladas a los pilares del implante mediante unos aditamentos llamados ANCLAJES(este tipo de prótesis puede ir también sobre dientes naturales tallados) Para finalizar ,una curiosidad, llamamos ESQUELÉTICO a aquella prótesis parcial removible constituída por un esqueleto metálico adaptado sobre los dientes del paciente.

Y recuerde: su dentista le aconsejará y tratará con el tipo de prótesis que mejor solucione su problema.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“La sociedad acepta que un enfermo físico quede internado, pero continúa despertando recelos en la salud mental” Centenares de pacientes han podido superar sus problemas de salud mental gracias a las estrategias terapéuticas que se aplican en Clínica Capistrano, el centro encabezado por el psiquiatra José María Vázquez Roel. Los buenos resultados de recuperación de los usuarios se basan, en gran medida, en el tratamiento que reciben durante su fase de internamiento, a pesar de que, como recuerda el director general de Capistrano, el ingreso en el ámbito de la salud mental sigue despertando ciertos e incomprensibles recelos.

ble adicción, o adicciones, que lleve asociada, precisa, necesariamente, de un internamiento en un centro especializado en este tipo de situaciones.

P.- ¿Es ese, precisamente, el tipo de internamiento que reciben los usuarios de Capistrano?

R.- Así es. En nuestras instalaciones, situadas, además, en una zona privilegiada de la isla, en Cala Major, donde se puede disfrutar de la cercanía del mar y de la visión de unos paisajes maravillosos, el paciente permanece internado durante un período que oscila entre el mes y los tres meses, es decir, el tiempo indispensable para llevar a cabo nuestro trabajo terapéutico.

ÁngElES FouRniER P.- ¿Cuál es el modelo asistencial por el que apuesta Clínica Capistrano?

R.- Capistrano representa un modelo de atención que es, prácticamente, único en España. Nuestro enfoque es profundamente humanista, en el sentido de que su principal preocupación es ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Y no solo es único por eso, sino por nuestro concepto del internamiento.

P.- ¿A qué se refiere, concretamente?

R.- Para explicarlo, deberíamos retroceder en el tiempo y acordarnos de que, hasta mediados del siglo pasado, la sociedad encerraba en un manicomio a aquéllos de sus miembros que presentaban disfunciones psiquiátricas. Por supuesto, la pretensión no era curarles, sino, simplemente, mantenerlos al margen del resto de la sociedad para que no supusieran una amenaza o un peligro en aras a la convivencia.

P.- Este modelo se superó ya hace muchos años...

R.- En efecto, gracias a la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otras fór-

mulas de tratamiento para estos enfermos. Yo mismo me uní, en su momento, a estas reivindicaciones, y las apoyé tanto como me fue posible. La consecuencia de todo ello fue que, de manera progresiva, los manicomios fueron desapareciendo, y no solo eso, sino que además pasaron a ser vistos como el símbolo de un modelo de salud mental que había quedado completamente desfasada.

Desde luego, eso nadie lo puede discutir. Encerrar al enfermo mental entre cuatro paredes no hacía otra cosa que contribuir a su estigmatización personal, y a la estigmatización de la enfermedad.

P.- ¿Y qué ocurrió, a partir de ese momento?

R.- Pues, básicamente, que los hospitales generales, de carácter público, empezaron a crear unidades de Psiquiatría que, todavía hoy en día, son las que se hacen cargo mayoritariamente de la atención a estos pacientes. Ese enfoque puede ser correcto cuando se trata de asistir a un enfermo en un proceso de crisis aguda.

Sin embargo, cuando esa crisis se halla controlada, el problema sigue estando ahí, y, en

cambio, la sociedad carece de respuestas terapéuticas adecuadas para estos usuarios.

P.- ¿Cuáles son las causas que explican esa falta de respuestas, como usted lo llama?

R.- Pues, precisamente, la fobia que todavía hoy se siente hacia el internamiento psiquiátrico. Como el período de ingreso en los manicomios ha quedado completamente atrás, y además a satisfacción de todo el mundo, existe la convicción de que todo internamiento es negativo. Y no es así, en absoluto. Todo lo contrario: el tratamiento efectivo de una enfermedad mental, y de la posi-

P.- ¿Y en qué consiste ese trabajo?

R.- En primer lugar, si hablamos de un adicto, hay que dejar atrás la adicción introduciendo una fase de abstinencia que requiere la máxima implicación del usuario y de su entorno y una tarea eficiente por parte de los profesionales que le atienden. Y, paralelamente, hay que comenzar a introducir al enfermo en una dinámica terapéutica.

P.- ¿Cuáles son los ejes sobre los que gravita esa dinámica?

R.- El objetivo es que el paciente llegue a formularse una pregunta clave: ‘¿Por qué soy adicto?’. O, dicho de otra ma-

nera, qué estructuras de la personalidad están fallando para que se haya producido esta dependencia, sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra dependencia patológica.

P.- ¿Y a partir de aquí…?

R.- A partir de aquí, ayudar al paciente a incorporar, y a materializar en su vida, todas aquellas pautas y hábitos que le permitan mantenerse sano, estable, feliz y satisfecho consigo mismo. Es decir, la idea no es solo que el paciente deje de beber, si hablamos de alcoholismo, sino de que sea consciente de que está en su mano conseguirlo y de que, si lo logra, su vida será mucho más plena y satisfactoria.

P.- Sin lugar a dudas, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

R.- En efecto, y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica asistencial. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad. ¿A algún médico, por ejemplo, se le ocurriría dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por una meningitis?

La respuesta es no, porque la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo en el caso de las enfermedades mentales.

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Son Espases acredita internacionalmente el su sistema de tecnologías de la información El Hospital ha obtenido el nivel 6 de la acreditación HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society), prestigioa organización americana HoRacio BERnal El Hospital Universitari Son Espases ha obtenido el nivel 6 de la acreditación HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society), organización americana que evalúa el nivel de desarrollo en proyectos de tecnologías de la información en salud y que supone un prestigioso reconocimiento a los hospitales que cuentan con una historia clínica electrónica interoperable y refleja la alta calidad en su atención a los pacientes. HIMSS Analytics Europe ha reunido y analizado toda la información del Hospital Universitari Son Espases relacionada con los procesos asistenciales y la implantación de la historia clínica Antoni Moragues, acompañado del jefe del Servicio de Informática del Hospital, Joan Marqués, recibieron el galardón HIMSS 6. electrónica.

El subdirector de Sistemas ses, Victor Ribot, valoró el rede Información, Antoni MoEn el acto estuvieron preropea; Günther H. Oettinger, conocimiento al buen trabajo ragues, acompañado del jefe sentes Toomas Hendrik Ilves comisario de Economía y Sode los profesionales del hosciedad Digital de la Comisión del Servicio de Informática del , presidente de la República pital que se han implicado en Europea, y Stephen Lieber, Hospital, Joan Marqués, recide Estonia; Guntis Belvis, mieste proyecto, y agradeció la presidente de HIMSS. bieron el galardón HIMSS 6 nistro de Salud de Letonia; Vyconstante preocupación de los El director gerente del Hosen una ceremonia celebrada tenis Andriukaitis, comisario mismos por prestar la mejor pital Universitario Son Espaen Riga (Letonia) . de Salud de la Comisión Eu-

atención a los pacientes, precisamente los valores que se reconocen con la obtención del nivel 6 de HIMSS. “La excelencia de los profesionales de Son Espases es un hecho desde hace tiempo. Este premio HIMSS es un reconocimiento a esa realidad”, destacó, por su parte, José Antonio Rodríguez Maniega, director general de Cerner Iberia y Latinoamérica.

El objetivo de la aplicación de esta tecnología es incrementar la seguridad del paciente en todos los campos, ya que la historia clínica electrónica Cerner Millennium del Hospital Universitari Son Espases es capaz de integrar los episodios clínicos de cada paciente y asociar todo tipo de exploraciones, intervenciones quirúrgicas, medicación, altas y consultas externas.

El nivel 6 del premio HIMSS, considera al Hospital Universitari Son Espases, un hospital sin papel y, además, pone en valor el esfuerzo para alcanzar diferentes ítems, como el incremento de la seguridad del paciente en la administración del medicamento, la facilidad para el acceso, en línea y en tiempo real, a indicadores clínicos básicos para la atención del paciente, como: tiempo de permanencia, readmisiones y porcentajes de infección en el postoperatorio; o la incorporación de la última evidencia científica en la toma de decisiones para una mejor atención en la salud de las personas.

La obtención de este reconocimiento ha supuesto la colaboración de todos los profesionales del Hospital Universitario Son Espases y el trabajo coordinado con Cerner.

El objetivo es seguir trabajando para alcanzar los mayores niveles de excelencia en la gestión de la historia clínica digital del paciente, un sistema que ha demostrado ser de gran utilidad para garantizar la seguridad en la atención y el tratamiento, así como una ágil herramienta de trabajo para los profesionales.

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E N T R E V I S TA en nuestro medio está absolutamente controlada. Ese control hace que cualquier actuación, como el arranque de la actividad, esté sujeta a unos controles extraordinarios para garantizar la seguridad. Y eso es lo que puede que alargue 15 días, un mes, un mes y medio, el arranque, porque hace falta haber dado todos los pasos y de forma consecutiva.

P.- ¿Cuáles son las características tecnológicas de las instalaciones que se están poniendo en marcha?

R.- El concurso pedía que la tecnología fuera como mínimo equivalente a la que se instaló en Son Espases en 2010 y 2011.

Hoy esa tecnología ha avanzado más, de modo que lo que se instale en Can Misses será una o dos generaciones más avanzado a lo de Palma. ¿Qué diferencia esta instalación de lo que había hace seis o siete años? Intentaré explicarlo: la intensidad modulada, la concentración de radioterapia en una zona del cuerpo. Antes la cantidad de radioterapia era fija para toda esa zona y ahora es posible poner dosis muy altas en el centro, menos en la periferia, intermedia en un área lateral…

Otro aspecto importante y novedoso es la precisión. Es posible ya hacer radiaciones sobre estructuras de menos de un milímetro, haciendo lo que se ha dado en llamar radio-cirugía, es decir, operar ciertos tumores sin necesidad de abrir. Vamos a instalar lo último de lo último de lo que hay ahora mismo, es nuestra obligación. La radioterapia ha cambiado más en los últimos 5 años que en los 20 anteriores y no de esperar que siga cambiando tanto.

P.- ¿Qué tipos de casos podrán tratarse en el futuro servicio de radioterapia de Can Misses, podrán evitar los pacientes el traslado a otros centros?

R.-Sí, se puede afirmar que a partir de que arranque el servicio, los pacientes de Ibiza y Formentera serán autosuficientes.

Aunque ése no debe ser el objetivo, más bien debe serlo tratar a los pacientes de la mejor manera posible en el mejor lugar posible. Podría suceder que en un momento determinado, para un tratamiento en concreto, en el que fuera necesario combinar varias técnicas fuera

៑“Montar un servicio como

éste requiere unas medidas de seguridad extremas y complejas”

mos conseguido contratos muy importantes y la acreditación de la Seguridad Social alemana. Hemos firmado acuerdos con las cuatro grandes aseguradoras alemanas de la Seguridad Social, que prácticamente solo acreditan hospitales públicos. Estamos arrastrando aún problemas económicos pero funcionando ya normalmente como hospital y con una gran ilusión por parte de los profesionales. Las Urgencias vuelven a tener ya una actividad importante. Trabajamos ya con todas las aseguradoras. Ahora esperamos los resultados económicos.

៑“Será posible hacer

radiaciones sobre zonas de menos de un milímetro, radio-cirugía” preferible trasladarlo. En ese caso no pasaría nada: Trasladar un paciente cada año o cada dos años para que se pueda beneficiar de una tecnología en concreto no puede contradecir al objetivo general de no tener que desplazar pacientes.

P.- ¿Esa autosuficiencia será al 100%?

R.- Al 95 o al 99%. Hay tratamientos radioterápicos muy especializados que precisan el traslado fuera de España. Sí que es cierto que acabaremos con el traslado a Palma de más de un centenar de pacientes, como se está haciendo ahora.

P.- ¿Cuándo viaja a Ibiza siente la acogida de los ciudadanos por la creación de este servicio de oncología radioterápica?

R.- Ha habido tanta polémica, o ha sido un servicio tan solicitado que ha llegado a generar movilizaciones sociales que hay una cierta desconfianza sobre si es verdad o no es verdad, que te preguntan ¿pero de verdad se va poner en funcionamiento? Y les decimos que sí, que se va a poner la máquina, con todos los profesionales y lo necesario. Con un modelo de gestión muy transparente,

con un coste estimable en 10€ por ibicenco y año, que además saldrá de los presupuestos generales de Baleares, de donde podemos decir que a cada balear la radioterapia de Ibiza y Formentera le costará unos dos euros al año.

P.- ¿Qué llevó a Policlínica Miramar, integrada ya dentro del Grupo Asistencial Juaneda, a optar a ponerse al frente de este proyecto?

R.- Pues que Policlínica Miramar, por su tradición quiere volver a ser lo que ha sido en el espacio de la salud de Baleares. Policlínica Miramar puso en marcha en las Islas el primer acelerador lineal que permitió hacer tratamientos en 3D hace ahora 17 años. Hemos sido líderes en radioterapia avanzada durante muchísimo tiempo. Los primeros tratamientos de radiocirugía en Baleares se hicieron en Policlínica Miramar en 2010 y queríamos seguir manteniendo ese liderazgo. Cuando el Govern decide concertar la radioterapia oncológica para Ibiza y Formentera –decisión en la que no tuvimos nada que ver –nosotros dimos un paso al frente, dijimos: sabemos hacerlo y llevamos mucho tiempo haciéndolo. Ya hemos colaborado con

៑“La radioterapia en

Pitiusas era una necesidad no por la población sino por la insularidad”

៑“Gracias a Juaneda el

profesional está ilusionado y se está retecnificando el hospital” la sanidad pública cuando lo necesitó, por ejemplo en el traslado de Son Dureta a Son Espases, cuando toda la radioterapia de Baleares se hizo en nuestra clínica durante una serie de meses.

P.- ¿Qué Can Misses sea un nuevo hospital está dificultando mucho la apertura de este nuevo servicio?

R.- No. La radioterapia oncológica está muy separada del resto del hospital por motivos de seguridad. En algunos centros está incluso en otro lugar. En ese sentido no hay ningún problema.

P.- ¿Cuál es en estos momentos la situación de Policlínica Miramar, un centro históricamente de referencia en la sanidad privada de Baleares?

R.- Han pasado años de cambios importantes y de dificultades económicas, reducción de la actividad, etcétera.

Desde que hace dos años se incorpora a la Red Asistencial Juaneda se ha producido una recuperación muy importante. Hemos incrementado en número de intervenciones quirúrgicas casi en un 30%, el número de estancias hospitalarias casi lo ha duplicado. He-

P.- ¿Cuál ha sido la clave de la supervivencia?

R.- La oportunidad que nos ha dado la incorporación a la Red Asistencial Juaneda que ha hecho que haya compañías aseguradores que trasladen parte de su actividad a nuestro hospital. Por otra parte los profesionales han decidido aprovechar esa oportunidad haciendo un trabajo extraordinario. Durante el último año y medio se ha duplicado el trabajo sin incrementar de forma proporcional el personal o los salarios. El gran valor de Policlínica Miramar es su gente, sus profesionales.

P.-¿Y el futuro?

R.-Hay que tener en cuenta nuestra historia: en Policlínica se hizo la primera radiocirugía, la primera radioterapia en 3D, la primera Cirugía Cardíaca, el primer TAC, las primeras sesiones de hemodiálisis, la primera resonancia magnética…

Policlínica siempre ha estado en la vanguardia y ése es el puesto que quiere recuperar.

Ahora mismo es un hospital que está retecnificándose, haciendo inversiones, comprando equipos punteros, aunque como ya he dicho, lo que tiene más valor es su gente, los profesionales. Además, la gran diferencia de Policlínica Miramar es que tiene una plantilla muy estable que supera los 500 profesionales con un número muy imporante de médicos en dedicación completa al centro. El futuro es lograr ofrecer a la población de Baleares una medicina privada de calidad con altos niveles de eficiencia y colaborar con la sanidad pública cuando esta lo necesite.

៑“Estamos instalando lo

más avanzado de hoy y nunca en 6 años se había avanzado tanto”

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14 de Junio de 2015

ACTUALIDAD

El Colegio de Médicos de Baleares organizará el VII Congreso nacional del PAIME en 2017 REdacción Los Colegios de Médicos participantes en el VI Congreso nacional del Paime, que tuvo lugar en Badajoz el pasado mes de abril, apoyaron de forma unánime la candidatura presentada por el Col·legi de Metges de les Illes Balears para celebrar el próximo congreso en Palma.

El presidente del Comib, el doctor Antoni Bennasar, y la secretaria general, la doctora Manuela García Romero, presentaron un vídeo institucional en el que mostraron las propuestas de la candidatura de Balears.

Así, el VII Congreso nacional del PAIME del año 2017 será organizado por el Colegio balear. Este es uno de los eventos auspiciados por la Organización Médica Colegial más importantes, ya que cuenta con una gran participación de alrededor de 200 congresistas.

El Programa de Atención In-

Mª Ángeles Herrera (secretaria del Colegio de Cantabria), Mª Antonia Munaranch (OMC), Mª Rosa Arroyo (secretaria del Colegio de A Coruña) y Manuela García (secretaria del Comib) en el reciente congreso nacional del PAIME celebrado en Badajoz.

tegral al Médico Enfermo (PAIME) ha atendido desde su inicio a 3.810 médicos. Los trastornos mentales representan el 63,22% de los casos atendidos, mientras los problemas derivados del consumo de drogas y alcohol un 24,84% y la patología dual suponen un 11,94%.

Destaca la incidencia que este tipo de patologías tienen sobre los médicos más jóvenes, poniéndose en valor los casos de especial riesgo para la praxis y sus consecuencias sobre el ámbito laboral, así como su repercusión económica.

El PAIME tiene como finalidad atender de manera integral (asistencia sanitaria, atención social, apoyo legal y asesoramiento laboral) e integrada, a los médicos que sufren problemas psíquicos y/o conductas adictivas, asegurar que reciben el adecuado tratamiento y, en consecuencia, que puedan retornar con adecuadas garantías a ejercer su profesión.

Acuerdo de colaboración entre el Col·legi de Metges y el Cercle d’Economia de Mallorca REdacción El president del Comib, doctor Antoni Bennasar y Andreu Rotger Amengual, presidente del Cercle d’Economía de Mallorca, firmaron un convenio de colaboración para potenciar sus relaciones mediante la articulación de distintas fórmulas de cooperación institucional.

En concreto, el acuerdo plasma el interés de ambas organizaciones por impulsar distintas líneas de actuación en el marco de la salud y de la sanidad, en especial sobre aquellas estrategias que puedan revertir en el fomento de la economía y contribuyan al progreso y bienestar social de nuestras islas.

Este acuerdo permitirá que, en el marco de colaboración,

el Comib pueda darse a conocer a los miembros del Cercle d’Economia de Mallorca y participar en aquellas comisiones de trabajo que sean de su interés, por cuanto uno de los objetivos que persigue es fomentar el entendimiento, apoyo y colaboración de sus asociados con la Comunidad a la que sirven.

El Cercle d'Economia de

Andreu Rotger Amengual y el doctor Antoni Bennasar

Mallorca tiene entre otros, el compromiso de cooperar en la revitalización y modernización de la vida económica y el bienestar de los ciudada-

nos de las islas a través de las actividades que organiza, para servir como elemento dinamizador y de articulación de la sociedad civil.

Jornada sobre los problemas derivados del estrés laboral en los profesionales médicos REdacción El próximo 11 de junio a las19 horas tendrá lugar en el Salón de Actos del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares (Comib) en el Passeig Mallorca, 42 una Jornada sobre los problemas derivados del estrés laboral en los profesionales médicos. Los ponentes serán Mauro García Toro, psiquiatra y profesor de Psicopatología UIB; Beatriz Garcés,

psicóloga del Servicio de Prevención Riesgos Laborales del IbSalut y Ovidio Fernández, psiquiatra de la UCR Serral-

ta, del IbSalut. Actuará como moderador: Enric Benito.

Miembro del Patronato Científico del COMIB. La justificación de estas jornadas radica en el hecho de que ser médico o profesional sanitario no hace inmune de

sufrir una enfermedad física o mental. De hecho entre los sanitarios se observa un aumento de patología atribuible a factores laborales.

El Comib, comprometido con el bienestar de los médicos, se plantea la prevención de los factores de riesgo del estrés laboral y la provisión de herramientas personales para el cultivo del equilibrio emocional.

Uno de los temas a tratar será, naturalmente, “El estrés

laboral en los médicos” con los objetivos de: Revisar las causas y factores de estrés laboral, burn out y fatiga de compasión; revisar la evidencia científica sobre la eficiencia de las distintas medidas tanto organizativas como de cultivo de la atención y gestión emocional; explorar la oportunidad de organizar un curso avanzado de reducción del estrés, basado en técnicas de Mindfulness para profesionales sanitarios.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 33

ACTUALIDAD

El ministro Alonso apuesta por el diagnóstico precoz del Alzheimer y la integración sociosanitaria El Alzheimer afecta a entre 500.000 y 800.000 personas en España y repercute en la vida diaria de 3,5 millones, entre familiares y cuidadores HoRacio BERnal Adelantar el diagnóstico, mejorar el tratamiento, incorporando la investigación, además de integrar los servicios sociales y sanitarios en beneficio del paciente son claves para mejorar la calidad de vida de los pacientes de Alzheimer. Así lo ha manifestado el ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, en su visita al Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Alzheimer y otras Demencias, en Salamanca, dependiente del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).

El Alzheimer es el tipo de demencia más frecuente. En la actualidad afecta a entre 500.000 y 800.000 pacientes en España, y repercute en la vida diaria de 3,5 millones de personas, entre familiares y cuidadores. Las previsiones, además, apuntan a que en el año 2050 la cifra de enfermos se habrá duplicado, ya que la edad es uno de los principales factores de riesgo.

Por ello, el Ministerio considera que ésta y otras demencias neurodegenerativas deben ser objeto de atención y evaluación prioritaria.

En este sentido, tras visitar las instalaciones del centro y conocer la actividad que realiza, de la mano de los profesionales, el ministro ha señalado que la Estrategia Nacional de Enfermedades Neurodegenerativas, que contemplará el tratamiento del Alzheimer, y en la que trabajan el Ministerio y las Comunidades Autónomas, estará aprobada antes del final de este año.

Después del recorrido, el ministro ha asistido a la reunión del Grupo Estatal de Demencias, formado por representantes de las Comunidades Autónomas y por sociedades científicas, de familiares y de pacientes, con el objetivo de mejorar el abordaje del tratamiento de las enfermedades complejas y de gran prevalencia, como el Alzheimer. Este grupo trabaja tan-

to en la Estrategia de Enfermedades Neurodegenerativas como en la integración sociosanitaria.

El Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias (CRE), es un centro sociosanitario especializado y avanzado en investigación, análisis, conocimiento, evaluación y formación para la atención de los

afectados y sus familias. Persigue alcanzar la excelencia y ser referencia nacional e internacional.

Entre sus principales objetivos está el desarrollo de modelos de intervención en la atención a las personas con demencias, el impulso de líneas de investigación específicas en terapias no farmacológicas, la formación continua para profesionales y cuidadores, el impulso de foros de encuentro para el intercambio de conocimientos y la creación de redes de expertos.

En la actualidad, el CRE se encuentra inmerso en un progresivo cambio de modelo para reorganizar todas las acciones orientándolas a la atención centrada en la persona, dejando atrás modelos tradicionales que primaban los servicios y la enfermedad. Los ejes principales serán las personas con demencia, sus familias y los profesionales.

En cuanto a la actividad investigadora, su promoción en Universidades y Centros de investigación es una de las prioridades del CRE, que ha desarrollado 47 proyectos de investigación, propios y en colaboración.

de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad hace tres años.

La experiencia de los Acuerdos Marcos para la adquisición de vacunas antigripales han resultado, hasta ahora, satisfactorios: el precio de la dosis unitaria se ha reducido en más de un 50%, hecho que ha llevado al Ministerio y a las CC AA a extender la adquisición conjunta a otras vacunas,

como las del calendario infantil y otras vacunas, como las del viajero.

De este modo se consiguen dos objetivos fundamentales: Reducir y armonizar el coste del Programa de Vacunaciones en España para todas las Comunidades Autónomas.

Facilitar la adquisición de las vacunas por parte de los Servicios de Salud Autonómicos.

Ministerio y 13 autonomías acuerdan la compra centralizada de la vacunas de la gripe estacional Baleares forma parte de este acuerdo que generará un ahorro estimado superior a los 5,1 millones de euros H.B. El Consejo de Ministros ha aprobado recientemente un acuerdo que se autoriza la conclusión del Acuerdo Marco para la compra agregada de vacunas de la gripe estacional para la campaña 20152016. A este pacto se han sumado, junto al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 13 Comunidades Autónomas, el Instituto de Gestión Sanitaria (INGESA), que gestiona la sanidad en Ceuta y Melilla, el Ministerio de Defensa y la Secretaría General de Instituciones Peni-

tenciarias, dependiente del Ministerio del Interior.

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad estima que esta compra agregada supondrá un ahorro superior a los 5,1 millones de euros, el mismo obtenido en la campaña anterior. El número total de dosis que se van a gestionar asciende a 4,7 millones, que se adquirirán por un precio de 17,8 millones de euros.

Con esta medida se da continuidad a los acuerdos alcanzados en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en esta materia. Las Comunidades Autónomas

que se han sumado a este acuerdo son Aragón, Principado de Asturias, Islas Baleares, Cantabria, Castilla y León, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, Madrid, Murcia, Navarra y La Rioja, además de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla (INGESA).

Las compras agregadas de medicamentos y productos sanitarios para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, a las que las CC AA se pueden sumar de manera voluntaria son una de las medidas incluidas en la Reforma Sanitaria emprendida por el Ministerio

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ACTUALIDAD

SARquavitae promueve hábitos saludables entre la población de Calvià con su “stand saludable” 104 personas se acercaron para conocer su estado de salud y recibir consejos saludables en el stand instalado con ocasión del Día de Europa REdacción Con ocasión de la celebración del Día de Europa, la residencia SARquavitae Costa d’en Blanes instaló un stand saludable para atender a los visitantes y ofrecer consejos en hábitos de salud. Un total de 104 personas se acercaron para que el personal de enfermería del centro les tomara las constantes vitales de forma gratuita. Asimismo les ofrecieron recomendaciones saludables y piezas de fruta como ejemplo y estímulo para una alimentación equilibrada.

El 40% de los visitantes fue de nacionalidad extranjera, en especial ingleses, pero también alemanes, nórdicos y norteamericanos. Los más mayores fueron Josep y Pere, de 74 años, y el más joven fue Dani, de 8 años. Todos ellos salieron con el propósito de mejorar sus hábitos para poder llegar o mantener una vida activa y saludable.

El Día de Europa se celebró en el Paseo Marítimo de Palmanova con la participación de más de 70 stands de entidades de varios países europeos.

SARquavitae ofrece trabajo a 650 personas en Baleares, donde cuenta con 5 centros residenciales, así como 8 centros de día, para un total de 892 plazas. También cuenta con una delegación del Servicio de Ayuda a Domicilio con 1.087 usuarios y presta el Servicio de Teleasistencia a más de 300 usuarios.

SARquavitae (www.sarquavitae.es), compañía líder en servicios sanitarios y sociales, con una plantilla formada por más de 10.000 profesionales,

SARquavitae Costa d’en Blanes instaló un stand saludable para atender a los visitantes y ofrecer consejos en hábitos de salud.

Nace la Unidad Docente Multiprofesional de Pediatría de las Islas Baleares REdacción El Servei de Salut de les Illes Balears ha suscrito un convenio de colaboración docente con la Conselleria de Salut para crear y organizar la Unidad Docente Multiprofesional de Pediatría de las Islas Baleares (UDMP-IB) con el objetivo de dar formación a residentes en las áreas del programa de las especialidades de pediatría y de enfermería pediátrica.

El convenio, que tiene una duración de un año, prorrogable de forma tácita

por periodos anuales, fue firmado por el conseller de Salut, Martí Sansaloni, y el director general del Servei de Salut, Miquel Tomàs.

La UDMP-IB estará formada por los dispositivos docentes del Hospital Universitario Son Espases, el Hospital Son Llàtzer, los centros de atención primaria y la Gerencia del SAMU 061.

Estos centros tienen una amplia experiencia docente en formación sanitaria especializada, y actualmente están acreditados para la formación de nueve

residentes al año en la especialidad de pediatría. La UDMP-IB permitirá, además, la formación de especialistas en enfermería pediátrica.

La titularidad de la UDMP-IB es de la Direcció General de Salut Pública i Consum, que ejerce las competencias en materias de política de formación y dará apoyo logístico y administrativo en las reuniones de la Comisión de Docencia.

El Servei de Salut pondrá a disposición de la UDMP-IB todos los recursos necesarios para desarrollar la formación.

ofrece servicio -tanto en sus centros como a domicilioa 200.000 personas al año.

Desarrolla un innovador modelo de atención centrada en la persona y basado en tres ejes de actuación: el trato humano y familiar, la especialización sanitaria y el enfoque de confort y bienestar, presentes en todos sus servicios.

La empresa dispone 144 centros de los que 57 son centros residenciales y sociosanitarios (más 3 de próxima inauguración), 16 son centros especializados en la atención a la discapacidad, 63 son centros y hospitales de día y 5 son complejos de viviendas con servicios, con una oferta total de más de 11.000 plazas. Además, también ofrece diariamente un servicio de ayuda a domicilio a 12.050 personas y servicios sanitarios a domicilio.

Realiza anualmente 77.677 visitas de urgencias médicas y de enfermería, atiende diariamente a 20.000 usuarios de Teleasistencia y realiza un servicio de call center médico y social de más de 150.500 llamadas anuales.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 35

ACTUALIDAD

Conferencia sobre fuentes de información en farmacoterapia en la Academia de Farmacia Nuevo acto científico de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya en Palma / Entrega del I premio Cooperativa d’Apotecaris de la RAFC XESc goSt En el marco de las activitades de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya en las Illes Balears, que ya cuenta con 10 académicos en Mallorca, el pasado 15 de mayo se llevó a cabo, en can Campaner, de la Conselleria de Salut y sede de las reales academias en Palma, una nueva sesión científica.

En primer lugar, una conferencia sobre el manejo de les fuentes de información en farmacoterapia, por la farmacéutica Dra. Nuria Casamitjana Cucurella, directora del centro de información del medicamento del colegio de farmacéuticos de Barcelona, académica numeraria de la RAFC, de extenso currículum y un referente para muchos profesionales de la salud en búsqueda bibliográfica, documentación, y en cómo acceder y distinguir entre las diferentes fuentes de información.

Además del presidente y académicos de las reales academias de Farmacia y de Medicina, asistieron el Presidente de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears, la Secretaria general de la Real Academia de Jurisprudencia, el Director general de Gestión Económica y Farmacia de la Conselleria de Salut, (en representación del President del Govern y del Conseller de Salut), los presidentes de los colegios de farmacéuticos y de médicos, el vicepresidente de la academia Médica Balear, el director general del Hospital universitario Son Espases y otras autoridades, además del público constituido, principalmente, por farmacéuticos y médicos.

Para cualquiera de estos profesionales, el acceso rápido i efectivo a fuentes fiables i seguras es fundamental en el trabajo diario, tanto para los médicos en el momento de la decisión terapéutica, como para los farmacéuticos, en su función esencial de información sobre el medicamento y el control de su uso adecuado por parte de los pacientes.

La Dra. Casamitjana, que fue presentada por el académico delegado de la RAFC en Baleares, Dr. Miguel Aguiló,

Académicos y autoridades presentes en el acto.

realizó una brillante exposición en la que explicó inicialmente cómo empezaron su publicación las primeras revistas i cómo se crearon las primeras bases de datos para, a continuación, hacer una exhaustiva descripción de las fuentes más usuales y útiles para los profesionales de la salud, y las características propias de cada una de ellas. Así mismo describió bases de datos y fuentes diversas más específicas y como utilizarlas en la práctica clínica y en la información al paciente.

La segunda parte del acto consistió en la entrega del I Premio Cooperativa d’Apotecaris de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya 2014. a la far-

macéutica del centro de información del medicamento del Colegio de Farmacéuticos, Dra. Francisca Maria Santandreu Jaume, por su proyecto: “servicio de atención farmacéutica a pacientes ancianos con problemas de movilidad”.

Este premio se instauró en el marco de la colaboración entre la Cooperativa d’Apotecaris, principal distribuidor de medicamentos en las islas, y la RAFC, con el fin de premiar un trabajo original, proyecto o iniciativa concreta en el ámbito de la atención farmacéutica en farmacia comunitaria (oficina de farmacia).

Entregó el premio el presidente de Cooperativa, Eladio González, que a la vez es aca-

La doctora Santandreu, con los presidentes de la RAFC i de Cooperativa d’Apotecaris.

démico correspondiente de la RAFC, y recientemente elegido presidente de Fedifar, entidad que agrupa las empresas de distribución de medicamentos españolas. La dot ación económica del premio, que es bienal, consiste en 2000 euros.

El proyecto elegido por unanimidad del jurado, una vez valorados los diferentes trabajos presentados, se enmarca, tal como destacó su autora la Dra. Santandreu en sus palabras de agradecimiento, dentro del concepto, que se desarrolla con mucha fuerza, de implantar una cartera de servicios en la farmacia comunitaria, complementaria de los procesos habituales de dispensación informada e indicación farma-

La doctora Casamitjana durante su disertación.

céutica en síndromes menores, y en el marco de la colaboración interprofesional, siempre en beneficio del paciente.

En este trabajo se hace referencia a la atención farmacéutica al paciente geriátrico. Se propone, como metodología, combinar una serie de cuestionarios validados y utilizados ya en España por geriatras, con una atención global para mejorar la calida de vida y autonomía de este tipo de pacientes. Se incluye la valoración cognitiva, nutricional, de movilidad, adecuada utilización de los medicamentos prescritos, y también la valoración del cuidador no profesional, una vez instaurada la dependencia.

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ACTUALIDAD

Jornada en la Policlínica Miramar sobre Turismo Médico como clave para la desestacionalización REdacción Bajo el título ‘La industria del Turismo Médico: ¨Mercado clave para la desestacionalización del Turismo de Baleares’ se ha celebrdo hoy en la Policlínica Miramar una jornada centrada en Turismo Médico y dirigida a los estudiantes de turismo de la Universitat de les Illes Balears (UIB).

Su objetivo ha sido el de informar sobre este nuevo turismo en auge en todo el mundo y en el que tanto España como Baleares, confían en tener un papel relevante.

El director general de Policlínica Miramar, el Dr. Fernando Barturen, ha sido el encargado de dar la bienvenida a los estudiantes en la inauguración celebrada esta mañana en el salón de actos de Policlínica Miramar. Acto que también ha contado con la intervención de Carlos Mulet, Investigador principal de proyecto de Innovación Docente de la la Facultad de Turismo de la Universitat de les Illes Balears así como de Patricia Horrach, Vicedecana de la Facultad de Turismo de la UIB y de los ponentes, el Dr. Eric canales y el Dr. Joan Martí.

Eric Canales, Joan Martí, Fernando Barturen, y Carlos Mulet.

La conferencia del doctor Joan Martí, experto en Telemedicina, se ha centrado en las últimas tendencias en salud así como en las oportuni-

dades y necesidades en el turismo de salud.

Por su parte, el doctor Eric Canales, director Médico de Turismo de Salud de Juaneda

que tras finalizar una estancia especializada en Washington y obtener su certificación oficial en 2014, desde hace unos meses se ha convertido

en el primer profesional en Turismo Médico de Baleares acreditado oficialmente por la norteamericana Asociación de Turismo Médico, la MTA (Medical Tourism Association), ha centrado sus intervenciones en el papel estratégico de Baleares en Turismo de Salud. En una primera parte ha analizado la actual coyuntura de la industria del turismo médico, su situación internacional, el volumen de negocio que genera, además de las perspectivas a nivel nacional y la de los destinos competencia. Para finalizar con la presentación de las iniciativas de la Red Asistencial Juaneda que versan sobre qué podemos ofrecer desde Balears y Mallorca.

Este Grupo apuesta firmemente por el Turismo de Salud en Baleares y está realizando una labor importante para conseguir posicionar a Juaneda y a Baleares, en el emergente y competitivo turismo internacional de salud.

Su puesta en marcha se podría convertir en pieza clave para la desestacionalización, ya que podría generar una industria turística que diversifique y complemente a la actual.

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ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

Memòries d’un autocar de turisme

Matas, Margalida. Pròleg de Caterina Valriu Col·l. Maregassa/35. 2015. 80 p. ISBN 978-84-16116-60-7 10,00 Euros. Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

127 residentes comienzan su formación especializada en los hospitales de Baleares HoRacio BERnal El director general de Salut Pública i Consum, Rafael Santiso, ha dado la bienvenida a los 127 residentes que empezarán la formación especializada en los hospitales públicos y centros sanitarios de Atención Primaria de Baleares, a lo largo de un multitudinario acto celebrado en el Hospital Universitario Son Espases. En total se han cubierto el 99 % de plazas ofertadas.

Entre los 127 residentes hay 98 profesionales de medicina, 23 profesionales de enfermería, 2 de psicología, 3 de farmacia y 1 de radiofísica. Durante los próximos años se formarán en las especialidades que Baleares tiene acreditadas para la formación sanitaria especializada.

Distribuidos por islas, 117 residentes realizarán la forma-

ción especializada en Mallorca, 6 en Eivissa y 4 en Menorca. El Hospital Universitario Son Espases acogerá a 55; el Hospital Son Llàtzer, 22; el Hospital de Manacor, 4; el Hospital Can Misses, 2, y el Hospital Comarcal de Inca, 2.

El resto se distribuirán entre las diferentes unidades docentes multiprofesionales y Atención Primaria.

Los residentes seguirán el periodo formativo en las unidades docentes de la red sanitaria pública. Según la especialidad, los profesionales tendrán que hacer entre cuatro y cinco años de formación; mientras que los de enfermería, dos.

Los residentes se formarán en las unidades docentes en treinta especialidades médicas: anatomía patológica, anestesiología y reanimación, angiología y cirugía vascular, aparato digestivo, cardiología,

cirugía general, cirugía oral y maxilof¬acial, cirugía ortopédica y traumatología, dermatología, endocrinología, hematología, medicina familiar y comunitaria, medicina intensiva, medicina interna, medicina nuclear, medicina del trabajo, microbiología, nefrología, neurocirugía, neurología, obstetricia y ginecología, oftalmología, oncología médica, oncología radioterápica, otorrinolaringología, pediatría, neumología, psiquiatría, radiodiagnóstico y urología, así como tres especialidades de enfermería: obstétrico-ginecológica (comadronas), atención familiar y comunitaria, y salud mental.

También se forman farmacéuticos en las especialidades de farmacia hospitalaria o microbiología y parasitología. Y los psicólogos, en la especialidad de psicología clínica.

L’autora ens ha fet un petit regal amb aquest llibre. Ha compartit amb nosaltres la seva experiència, i ho ha sabut fer sense alliçonar. Les pàgines són plenes d’anècdotes que ens fan riure, somriure o esclafir la rialla, però no és un llibre còmic. Són plenes d’escenes que ens fan entendrir, però no és un llibre sentimental. Són plenes de reflexions assenyades, però no és un llibre de filosofia moral. S’hi representa un petit retall del gran teatre del món, però no és una obra de teatre. Són unes memòries, però no hi ha una persona que les recordi. Per tot plegat, la lectura d’aquest llibre — que no sabríem classificar amb certesa dins cap gènere— és plaent, entretingud a , agosarada, divertida, re f l e x i va, tendra, sing u l a r. . .

Pels camins de l’illa, amb l’autocar B-4, recorrem també els camins de la condició humana. La lectura ens hi porta.

(Del pròleg de Caterina Valriu).

BiogRaFia dEl autoR MARGALIDA MATAS I LLINÀS (Esporles, 1941) va cursar els estudis primaris amb les monges de la Caritat. De gran, anà a classes nocturnes de francès i d’anglès. Assistí també als cursos de llengua catalana organitzats per l’Obra Cultural Balear i a unes lliçons intensives a càrrec de Francesc de Borja Moll. Darrerament, ha freqüentat les aules de la UOM (UIB). Ha estat guia turística durant trenta-dos anys i amb les Memòries d’un autocar de turisme ha volgut donar a conèixer la cara del turisme de la qual va ser testimoni directe.

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ACTUALIDAD

Dos imágenes de las firma la renovación de convenios con el Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía y con el Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Córdoba.

A.M.A. Seguros renueva convenios con ópticosoptometristas andaluces y dentistas de Córdoba REdacción A.M.A. Seguros, la Mutua de los Profesionales Sanitarios, ha renovado a través de su Fundación los convenios de colaboración que mantie-

ne con el Colegio Oficial de Ópticos-Optometristas de Andalucía y con el Ilustre Colegio Oficial de Dentistas de Córdoba.

La firma de ambas renovaciones se produjo hoy en la sede

central de la Mutua. Asistieron por el colegio andaluz su presidenta, Blanca Fernández, y la contadora del Colegio, Begoña Martínez. Firmaron por el colegio cordobés su presidente, Rafael Roldán, y Salud

Rodríguez, letrada colegial. Por parte de A.M.A. rubricó los convenios su presidente, el doctor Diego Murillo.

A.M.A. es la única compañía especializada en ofrecer todo tipo de seguros para los

profesionales sanitarios y sus familiares. Ha cumplido 50 años fiel a esa especialización, y en ese tiempo, con más de 600.000 asegurados, se ha consolidado entre las grandes mutuas de seguros españolas.

Salut i Força • Del 26 de Mayo al 14 de Junio de 2015• 39

E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

FRANCISCO MULET. TRAUMATÓLOGO

“A veces las cosas no salen como uno quisiera, en medicina dos más dos no siempre suman cuatro” Francisco Mulet Clar (Lucmajor, 1947) es licenciado en Medicina y Cirugía y especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica por la universidad de Barcelona.

Concluida su carrera y después de trabajar un tiempo en el Hospital Clínico, obtuvo una plaza como médico residente en Son Dureta (1972), en una época en que el residente era el único médico del hospital que recibía la totalidad de las urgencias. Posteriormente accedió a una plaza como médico general en S’Arenal, mientras se iniciaba en la práctica de la traumatología. A continuación fue ayudante del Dr. Félix Pons Delgado -a quien considera su verdadero maestro- y obtuvo por oposición una plaza de traumatología que le llevó a trabajar en el Hospital General, en San Juan de Dios y en Son Dureta, además de en la clínica Juaneda. En total, 42 años de labor profesional como médico, hasta su jubilación el año pasado.Es miembro fundador de la Asociación Balear de Traumatología y Cirugía ortopédica (1983).

FRancESc goSt -¿Por qué esa diferencia entre traumatología y cirugía ortopédica?

-La traumatología es una especialidad que afecta sobre todo a fracturas, lesiones por accidentes de tráfico, roturas musculares o de tendones y en general episodios agudos y urgentes, mientras que la cirugía ortopédica entra en el campo de lo que llamamos cirugía de enfermedades especialmente degenerativas, que normalmente no implica tanta urgencia, como la implantación de una prótesis de rodilla o de cadera, por ejemplo.

-¿A efectos traumatológicos, tratamos bien nuestro cuerpo?

-En general no. Hay deportistas de élite cuyo cuerpo ya indica, a partir de los cincuenta años, que ha sido sometido a un gran esfuerzo y empieza a pasar factura; los excesos con el cuerpo se acaban pagando.

Aunque, por otra parte, todo lo relacionado con el tratamiento de las lesiones traumatológicas ha experimentado un gran avance en los últimos años. Al principio de mi carrera, por ejemplo, trabajábamos sobre todo con escayolas a la hora de tratar las fracturas, pero a partir de 1970 se inicia una verdadera revolución en el ámbito de la traumatología, con la aparición de nuevas técnicas. En otras patologías, en cambio, las cosas están más o menos como estaban, como por ejemplo ocurre con la artrosis, una enfermedad mile-

naria (está documentado que el faraón Ramsés II ya la padeció, 3.000 años antes de Cristo) que es muy frecuente en una comunidad como la nuestra, donde el duro trabajo agrícola condenó a generaciones de payeses durante siglos a terminar sus días totalmente encorvados, con la columna vertebral deformada tras realizar labores agrícolas agachados durante toda su vida. Y no nos olvidemos de la osteoporosis, que afecta principalmente a las mujeres a partir de la menopausia y que provoca que sus vértebras se aplasten en la parte delantera, obligándolas a andar encorvadas. Por eso hay que vigilar esta patología, cuidar la alimentación, adoptar hábitos saludables…

-Y sin embrago existe un cierto consenso social en que todos queremos un cuerpo perfecto…

-Sólo en la teoría, porque la realidad indica que en el día a día mucha gente no se cuida en absoluto a la hora de someter el cuerpo a esfuerzos que luego tienen repercusiones, aunque hay que decir que en ciertas patologías tiene mucha importancia el componente genético.

-¿Los jóvenes de ahora tienen ventajas en este sentido?

-Es evidente que las cosas han mejorado mucho en los últimos cuarenta años; para empezar la gente joven es mucho más alta que sus padres (que dejaron de crecer antes debido al tipo de alimentación

traumatólogo es fundamental, explicando al paciente la naturaleza y alcance de sus lesiones y qué pasos deberá dar a partir de entonces para recuperarse. Ahí la implicación personal del médico es muy importante, porque el paciente es una persona angustiada, que tiene miedo y necesita confiar en alguien. Esa confianza, el ver que puedes ayudar a quien lo necesita en un momento crítico de su vida, compensa en parte aquellos otros casos en que las cosas no salen como uno quisiera, porque en medicina dos más dos no siempre suman cuatro.

-¿Alguna vez se ha visto superado por la situación?

-Mi madre estaba de vacaciones en Málaga y me llamaron para decirme que se había caído y se había fracturado la cadera. La trasladamos aquí y yo la operé para instalarle una prótesis. Recuerdo que estuve en todo momento muy sereno y todo fue muy bien, pero al terminar la operación me puse a llorar como un niño.

y otros factores) y además practica deporte, otro factor positivo para el cuerpo si se practica con moderación. En cambio se ha incrementado el riesgo que implica la obesidad en todos los sentidos -también en el traumatológico- porque el exceso de peso acaba dañando las articulaciones, las rodillas y la columna debido a la sobrecarga que padecen.

-¿Como traumatólogo se puede decir que ha visto de todo?

-A lo largo de mi carrera profesional puedo decir, efectivamente, que he visto todo tipo de víctimas de accidentes; como he dicho en 1972 ya trabajaba como médico residente en Son Dureta y atendíamos una media de cien urgencias diarias. Ahora la gente acude al médico mucho más que hace años, cuando te rompías un pié y te las arreglabas bañándolo con agua y sal. Eran otros tiempos, nada que ver.

-¿Cómo se le dice a la víctima

de un accidente que sus lesiones son irrecuperables y que se ha quedado tetrapléjico?

-Para empezar le diré que es muy duro aceptar que algunas de estas lesiones de origen traumático son irrecuperables, aunque soy de los convencidos de que algún día eso cambiará. Para un médico, el tener que comunicar a un paciente que ha sobrevivido a un accidente que se va a pasar la vida en una silla de ruedas es algo francamente duro, al igual que comunicar a unos padres angustiados que su hijo, el que iba en el vehículo siniestrado, acaba de morir en una habitación de hospital. Muchas veces, después de vivir situaciones como estas, volvía a casa verdaderamente enfermo, porque el médico -en contra de lo que alguna gente piensa- nunca se acostumbra a un dolor así.

-En otros casos, sin embargo, sí es posible una recuperación del paciente…

-Y en esa tarea el papel del

-En nuestra vida cotidiana, ¿podemos prevenir lesiones que afectan a nuestro aparato locomotor?

-En algunos casos sí, en otros está fuera de nuestro control.

Por ejemplo, las estadísticas demuestran que las personas altas tienen más posibilidades de padecer patologías relacionadas con la columna; tiene que ver con la mecánica del cuerpo.

En realidad, ¿desde cuándo el cuerpo humano está diseñado para permanecer erguido? Seguramente cuando nuestros antepasados se desplazaban repartiendo la carga en las cuatro extremidades había muchas menos lesiones de columna (principal motivo de consulta en traumatología). En ese sentido podemos decir que la raza humana ha evolucionado, sí, pero hemos tenido que pagar un precio por ello también en nuestro cuerpo. No olvidemos que nuestros antepasados corrían porque les perseguían; no daban vueltas alrededor de una plaza por el placer de tener las piernas más resistentes, como sucede en el deporte.

40 • Salut i Força • Del 26 de Mayo al

14 de Junio de 2015

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