302 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis: Lluis Aspachs, especialista en medicina interna

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@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• Número 302 • www.saludediciones.com

Entrevista

Insomnio, la maldición de Morfeo

Patricia Gómez/ Consellera de Salut

“Espero pasar a un segundo plano: los auténticos artífices de la sanidad son los profesionales” Pág. 10 y 32

Aprobada la vacuna Más cerca que nunca La rapidez en la atención, gran baza de de la varicela para los de la curación total de la temida hepatitis C recién nacidos la sanidad privada Pág.4

Pág.5

Pág.20

2 • Salut i Força •Del 3 al 23 de Agosto de 2015

OPINIÓN

Editorial

Patricia Gómez, una consellera de Salut con talante humanista

a nueva consellera de Salut, Patricia Gómez Picard, demuestra en la entrevista en páginas centrales que publicamos en el presente número de Salut i Força, que sabe perfectamente lo que se lleva entre manos, que es nada más y nada menos que la gestión del departamento con mayor peso competencial y mayor presupuesto de todos cuantos forman parte de la estructura del Govern de les Illes Balears.

Enfermera de profesión, y persona profundamente comprometida con el colectivo al que pertenece, Patricia Gómez no es una neófita en el mundo de la política. Como ella misma recuerda en la entrevista, a pesar de que es esta la primera vez que ocupa un cargo en primera línea de responsabilidad, ha colaborado estrechamente con su formación, el PSIBPSOE, tanto a nivel autonómico como estatal, en la redacción de programas sobre salud y la articulación de propuestas en este ámbito. Desde este punto de vista, se le ha de suponer un notable conocimiento de la realidad del sector, y, ciertamente, así lo está poniendo de manifiesto en sus primeros días como titular de la Conselleria de Salut.

Quizás porque esta cualidad se integra perfectamente en el ADN de la profesión enfermera, Patricia Gómez es consciente de que en un terreno tan com-

L

plejo como es la política sanitaria, resulta mucho más conveniente avanzar sin prisa, aunque sea sin pausa. Sus primeras manifestaciones como consellera, tanto en este medio de comunicación como en los otros periódicos, televisiones y radios que han recogido sus impresiones, nos muestran a una responsable política con ganas de hacer las cosas bien, preocupada por los pacientes y sus necesidades, deseosa de situar al usuario de la sanidad pública como epicentro de la gestión asistencial, y cautelosa a la hora de avanzar titulares periodísticos que, tal vez, ofrecen un brillo lustroso durante unos pocos días, pero que más tarde se vuelven en contra de quien ha hablado o sugerido antes de tiempo.

Así ocurre, por ejemplo, en el caso de la creación de la facultad de medicina. Patricia Gómez reconoce que, ahora mismo, con la legislatura recién iniciada, “es difícil concretar plazos”, pero ello no le impide defender con entusiasmo un proyecto en el que la consellera cree a pies juntillas y que también es respaldado por la presidenta del Govern, Francina Armengol.

El resto de declaraciones de Patricia Gómez tienen mucho que ver con el objetivo neurálgico de

humanizar la medicina. La ampliación de la accesibilidad de los centros de salud con horarios de apertura más prolongados y el diseño de una estrategia asistencial específicamente destinada al enfermo crónico constituyen dos buenas muestras de este talente humanista, que la nueva consellera ha heredado, indefectiblemente, de su condición de enfermera.

En efecto, los profesionales de enfermería, como trabajadores del sector de la salud más próximos y cercanos a los pacientes, son quienes tienen la oportunidad de conocer más directamente cuáles son las necesidades de los usuarios de los centros de atención primaria, las consultas de los especialistas, los hospitales y los equipamientos sociosanitarios.

Patricia Gómez pone de evidencia esta capacidad empática para conectar con los usuarios y su entorno más próximo, y, sin duda alguna, aunque tan solo sea por este enfoque humanista de la política sanitaria, ya habrá valido, y mucho, la pena de que se haya puesto al frente de la Conselleria de Salut a una enfermera.

En este caso resultan válidas las dos expresiones: ya era hora, y en buena hora.

The News Prosas Lazarianas

Entrevistas de SIMEBAL con la consellera y con el director del Ib-salut n la última semana el sindicato médico ha tenido dos entrevistas con los máximos dirigentes de la sanidad pública balear.

Hay que agradecer a Patricia Gómez y al dr. Juli Fuster el que nos hayan concedido tan pronto la posibilidad de hacerles llegar las propuestas del sindicato médico. Hay también que agradecer su disponibilidad, su actitud de escucha y su disposición al dialogo. El encuentro fue muy distendido y “hubo buen rollo”. Por supuesto aprovechamos la reunión para volver a felicitarles por sus nombramientos, nuevamente les hicimos llegar nuestra confianza en ellos, profundos conocedores de la realidad sanitaria pública. Ambos fueron conscientes del desgaste del colectivo médico en estos últimos cuatro años, por lo que uno de sus objetivos más importantes es recuperar estrategias para rescatar su motivación y el reconocimiento que merecen. En la reunión, se pusieron sobre la mesa algunos de los temas que consideramos prioritarios para la presente legislatura, entre los cuales han destacado, como tema prínceps: la consolidación de la carrera pro-

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Edita: ALJUNIBE

fesional y el respeto a los acuerdos firmados, la necesidad de consolidar y dar estabilidad a la plantilla de profesionales (el 40% de los médicos del Ib-salut son interinos o eventuales), a través de una OPO en el 2016, recuperar las peonadas para disminuir las listas de espera, la potenciación de la Atención Primaria, una mejora inmediata e imprescindible en el acuerdo de la bolsa única de trabajo, la jornada laboral de 35 horas, realización de un PORH para la prolongación de la actividad profesional a los mayores de 65 años, la reforma del Hospital de Manacor, la apertura de un Servicio de Urgencias de Atención Primaria (SUAP) en la comarca, , Radioterapia en las islas de Ibiza y Menorca , la creación de la Facultad Pública de Medicina, la asistencia a los inmigrantes, y una mejora en el Plan de Acción Social y la recuperación de los días moscosos Asimismo se abordó la necesidad de configurar una estructura sociosanitaria que se adaptará a las necesidades en este ámbito que tienen la sociedad.

Por supuesto teniendo en cuenta la magnífica labor que están realizando

los excelentes profesionales del Joan March y del Hospital General. Ya estamos suficientemente equipados en la asistencia a enfermos agudos. El hospital del futuro es el viejo Son Dureta en Palma y de C´an Misses en Ibiza, que deben de ser rehabilitados y condicionados para atender a enfermos crónicos y dependientes.

Simebal también le pidió que era necesario y crucial una mejora en la financiación sanitaria, reiterándole nuestro compromiso de apoyar a todas las iniciativas institucionales y civiles para exigir lo que nos merecemos, ante el Gobierno central.0

La estupidez y la maldad Sufrimos más de estupidez que de maldad, aunque paradójicamente nuestra estupidez nos escandalice y asuste mucha más que nuestra maldad. El cerebro humano a pesar del proceso de hominización -muy pocos miles de años- conserva y posee un primitivismo atávico que condiciona muchas de nuestras conductas violentas. Como decía Buda “el odio no vence al odio, solo el amor ven-

ce al odio”. La violen-

cia es un problema de entendimiento, es el resultado de una carencia de evolución. Cuanto nos cuesta entenMiguel Lázaro Ferreruela* der y aceptar Psiquiatra HUSE nuestras limitaciones. Como di- Coordinador del Centro cen en mi pueblo de Atención Integral de la Depresión. cuanto nos cuesta comprender que no meamos colonia.

Cuña de autoayuda Hay unas palabras del Mahatma Gandhi que dan una pista sobre porque nos equivocamos. “Cuida tus pensamientos porque se trasformaran en actos. Cuida tus actos, porque se trasformaran en hábitos. Cuida tus hábitos, porque determinaran tu carácter.

Cuida tu carácter, porque determinará tu destino y tu destino es tu vida”. Asumir nuestros errores nos permitirá no cometer otros “horrores”.

Ah y recuerden aún, aquí y ahora que estamos en derrota pero nunca en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

Salut i Força •Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 3

OPINIÓN scribo desde las urgencias de la Clínica Rotger y su excelente servicio. No bromeo con mis urgencias, pero no veo en su sala de espera esta revista y supongo que eso debe tener una explicación. Escribo a solas, escribo a oscuras mientras noto que el radiólogo que me explora se queja por el movimiento de mis manos. Pensará seguramente que algo en mí se vela, algo que él seguramente necesitaría ver.

Sabíamos desde Alfonso Guerra que “el que se mueve no sale en la foto”, y desde entonces sabemos que lo travestido del argumento es que nos obliguen a pensar que todo el mundo quiere salir en la foto. De esas fotos íntimas, de esas fotos de familia con tus restos óseos, a mi lo que de verdad siempre me ha interesado no es salir, no es ver quién sale o quién no sale. A mí lo único que me importa de toda esta veladura traída a velatorio es ver lo que el radiólogo quiere evitar: el movimiento. Aquí lo que interesa es conocer hacia donde se velan los acontecimientos, hacia dónde el movimiento oculta los acontecimientos, y por eso que unos son radiólogos y que otros seamos simplemente pacientes observadores. Aquí todo depende no de lo que uno ve sino de lo que uno quiere que otro no vea.

Asisto entusiasmado al espectáculo de integración de la Clínica Rotger y de la Clínica Quirón PalmaPlanas en un grupo recién nacido que nos dará mucho juego y que se llamará Quirónsalud Baleares. Han nombrado a Doña Rosa Regí mandamás. Enhorabuena.

Publicitar gratuitamente a grupos fagocitarios y trileros sobre nuestras clínicas es una tentación que velará seguramente el cristalino opaco de Joan Calafat y de sus números negros, pero siempre me ha gustado ser generoso no ya con quien no lo es sino sobretodo con quien no puede serlo.

Asisto al colosal y fotográfico movimiento de trasla-

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La Rotger ción de grupos sanitarios en esa información y que parece, en su cocinado, como el próximo Barça-Madrid de todos nuestros días. Nace un grupo frente a otro, nace algo que ya estaba bien nacido y bien parido por separado, y en esa foto de familia, en esa copa del rey silbada, parece que haya que decidirse inmediatamente si por Juaneda o si por Quirón. Uno, equis, dos.

NO entiendo mucho de contiendas porque siempre prefiero ocuparme de las mías, pero para mí que en ese tipo de rollos los beneficiados son siempre los que se enfrentan. Cuando se te obliga a decidirte sobre el Barça-Madrid los dos equipos tienen un cincuenta por ciento de posibilidades de salir, infinitas más que cuando incluyes al Bilbao, al Levante, al Baleares y al resto de la tropa.

Aquí definirte por un grupo es darle la importancia que no tienen. Aquí decidirse es precisamente ese movimiento radiológico del que hablábamos antes y que no quiere ver mi sombra. Aquí el movimiento de voladura es que o estás conmigo o contra mí. Aquí el movimiento es si vas con lo nostro o con el foraster, si te pagan desde Caimán o desde Caimari, con todo el glamour que tiene lo uno y lo otro.

De ahí el fichaje de doña Rosa, de ahí revelar la placa y darte cuenta de que el movimiento tiene mechas rubias. Nos habíamos prometido no volver a citarla porque andaba en duermevela gestionando lo que se nos vendió como un acuerdo de colaboración y del que ya dijimos lo que se ha cumplido a rajatabla: que era una compra petrolera. Vuelve Rosa Regí y su sueldo de Nescafé a la información. Vuelve y nos pilla con todos nuestros rayos Roentgen bien puestos y dispuestos para saber que la apuesta se amplía, que hay que

decidirse por el Barça-Madrid-Regí, que parece el encuentro que finalmente va a celebrarse y que nos jode la quiniela de siempre a última hora.

La información encumbra el porte de Dr. Fco. Javier Regí hasta el estrellato de ser la repreAlarcón de Alcaraz. sentante institucional de ese grupo, sin cargo ejecutivo y sin más gerencia Médico-Forense. que la de su pelo. Con lo sencillo y con Especialista en lo bello que era simplemente asistir al Medicina Legal. @Alarconforense destello de verla siempre con su marido Fernando en comunión de consejo de administración crónico. Con lo eficiente que ha sido verla representándose a sí misma y a toda la personalidad que atesora.

Me pregunto dónde tendré que colocar el uno para esa liguilla y que gane doña Rosa el partido entre estos tres. De momento sabemos que va a ser la madre superiora de dos centros, la ama de llaves del Barça-Madrid, la que nos haga la prueba del algodón, la Sor Citroën de un holding sanitario que desvela a muchos.

Empieza a verse el movimiento. Empieza a verse que el centro de gravedad pasa por su lacia melena, ascendente y definitiva, aunque eso ya lo intuíamos. No sabemos si impondrá el modelo mater misericordia cuando vaya a pasar revista a la tropa de bata blanca que empieza a inquietarse por las bajadas de sueldo, pero seguro que a su paso no habrá más movimiento que el de su radiación.

Que se prepare el gerente y el consejo de dirección de QuirónSalud. Ha desaparecido la Rotger, pero Doña Rosa ha llegado para no marcharse sin vencer por goleada.

Prescribir Aplicaciones móviles para empoderar a los pacientes: Dialisis24h y sportirevolution ada vez es más frecuente ver a profesionales que recomiendan webs o aplicaciones móviles. Y asimismo, pacientes que buscan más información en internet, que usan Apps o juegos o que comentan entre pacientes las utilidades de las mismas.

La mHealth es un sector en crecimiento que ofrece muchas posibilidades para innovar en salud y las apps se están convirtiendo en un destacado instrumento para la gestión de enfermedades crónicas, la formación de los pacientes y la detección temprana de patologías. A pesar de ello, aún hay mucho por hacer y a veces pacientes y profesionales se encuentran algo “perdidos” en este mundo.

El documento sobre las 50 mejores Apps, “las aplicaciones móviles no están concebidas dentro del sistema sanitario como parte del tratamiento de un paciente o como instrumento de ayuda en el cuidado de la salud”. En primer lugar, hay un gran número de apps y es difícil discriminar las mejores, más útiles y de mayor calidad científica de las que no lo son; es decir, cuáles son las más adecuadas para prescribir. Otro de los problemas es que muchas de las aplicaciones han sido desarrolladas por empresas tecnológicas sin el apoyo de profesionales de la salud o de pacientes, “lo que en muchas ocasiones deriva en productos que no logran satisfacer las necesidades reales y exigencias de la ciudadanía y de los/as pacientes en particular”.

Dentro de las Top 10 encontramos ‘30 años de VIH’, una guía con información sobre la enfermedad; ‘Contigo’, protagonizada por 16 mujeres que han superado un cáncer de mama; ‘Social diabetes’, con ayuda para el control de la enfermedad; y ‘Ablah’, para mejorar la comunicación en personas con autismo o trastornos del habla. Asimismo, hay varias apps de información y gestión, como son ‘Doctoralia’, para gestionar citas médicas; ‘iDoctus’, que sirve de ayuda a la práctica clínica del médico; o ‘Universal Doctor

C

Speaker’, un traductor médico que facilita las consultas a médicos y pacientes en países de habla distinta. Finalmente, ‘Dermomap’, para ayudar a profesionales en el diagnóstico de enfermedades de la piel.

Yo voy a prescribir dos: 1. Esporti Revolution, la primera que se puede encontrar en las farmacias. Es un juego de educación para la salud y aprendizaje de hábitos saludables, desarrollado para promover la actividad física en niños y adolescentes, de la mano de sus padres, madres o tutores, de manera que pueda ser el complemento ideal a la labor realizada por profesionales sanitarios (médicos de familia, pediatras, fisioterapeutas, enfermeras, etc.), deportivos (entrenadores, monitores, etc.) y de la educación. Los autores son Manuel Escobar y María Angeles Medina (informático y médica, respectivamente) a los que les une la pasión por hacer las cosas de otra forma y promover los cambios desde la infancia. Las principales funcionalidades de la app son: La pantalla de registro de 25 posibles actividades, el Mundo Esporti de tu ciudad. También encuentras a los héroes de tu ciudad , a tus amigos y tu perfil. Y por ultimo, Esporti Bits, una especie de trivial de preguntas sobre deporte, con 237 vides y consejos de salud. Todo se basa en la gamificación, pensado para que los niños se “piquen” de manera sana, con sus amigos y entre las diferentes ciudades que participen, realizando actividad y contestando las preguntas de Esporti Bits. Esporti Revolution es un juego familiar, en el que los padres y madres entusiastas del ejercicio físico saludable, pueden inculcar a sus hijos e hijas esta pasión gracias a compartir la app y además pueden monitorizar a sus hijos y ponerles metas. Así mismo, han de comprometerse a que los menores van a usar la app con honestidad y que no registraran actividades que no han realizado. Se puede descargar en https://play.google.com/store/apps/details?id=com.biocapax.esportusalud y en https://itunes.apple.com/es/app/esporti-revolution/id920380895?mt=8

2. La segunda también como la anterior, ha sido muy premiada: Diálisis 24h. Tres son los artífices de esta aplicación: Mercedes Muñoz y Ruth Molina, enfermeras asistenciales en la Unidad de Nefrología de Granada Joan Carles March Director de la Escuela y Manuel Escobar, el informático especializado en salud, que también es Andaluza de Salud Pública padre de Esporti revolution. Diálisis 24h es una aplicación móvil tanto para teléfonos como para tabletas Android como iOS (iPhone y iPad), así como una página web de soporte, con acceso a información respecto a su enfermedad renal de una manera fiable. En esta aplicación, se Innova haciendo uso de nuevas técnicas de aprendizaje como de juegos de salud (aprender jugando) y el empoderamiento en su salud (capacidad del individuo para tomar decisiones y ejercer control sobre su vida), grandes aliados para la adherencia al tratamiento, en los tratamientos de salud, como modo de aprendizaje y de la adquisición de nuevas rutinas, como control y manejo de ingesta hídrica. Ésta es una aplicación bastante completa y de manejo sencillo, donde el paciente podrá acceder a diferentes compartimentos: Balance, gamificación o juego de salud, buscador de potasio, consejos dietéticos y menús. Abre un mar de posibilidades al paciente renal crónico, facilitando no sólo el autocuidado e implicación en su tratamiento sino también acercándolo y familiarizándolo con el uso de herramientas innovadoras, potenciando la interacción con las aplicaciones de salud. Va dirigida para pacientes renales crónicos en tratamiento sustitutivo, cuidadores y/o familiares responsables de sus cuidados y profesionales sanitarios.

Y para terminar, recomiendo dos aplicaciones de la escuela de pacientes: Artrimedia, para jóvenes con Artritis Idiopática Juvenil y la App de cáncer de mama, dos elementos más para ayudar a que pacientes y profesionales trabajen juntos y mejor.

4 • Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015

ACTUALIDAD

La rapidez de la atención, confort, información y trato, bazas de la sanidad privada frente a la pública Según el barómetro del IDIS para el año 2015 los pacientes de las Islas aprecian más la atención especializada privada pero valoran más la red de atención primaria del IbSalut / El tiempo medio de espera en la sanidad privada es cuatro veces menor que la pública para realizarle una prueba diagnóstica tres veces menor para obtener los resultados de la misma y dos veces menor para realizar una intervención quirúrgica Juan RiERa RoCa El Instituto para el Desarrollo y la Integración Sanitaria (IDIS) que da a conocer, promueve y fomenta la representación institucional del sector sanitario privado español de forma acorde con su peso económico y social, ha emitido hace poco su barómetro de 2015 especificando sus datos para el ámbito balear.

Uno de los primeros datos que refleja el barómetro de este año, que ha entrevistado a una muestra de asegurados privados es que 9 de cada 10 contratan un seguro de salud frente a uno de cada diez que suscribe una mutualidad, constituyendo por tanto el reembolso de gastos una modalidad totalmente residual.

Otro dato registrado es que seis de cada diez asegurados han suscrito su póliza ama hace más de 5 años, siendo la antigüedad media de la contratación del seguro de 5,6 años menor que en oleadas anteriores. Ocho de cada diez entrevistados han utilizado tanto la sanidad pública como la privada. La combinación de ambas es la modalidad más frecuente.

La encuesta del IDIS realizada en los primeros meses del año ha detectado un descenso en cuanto al uso exclusivo de ambas sanidades, privada y pública, que pierden un tres por ciento con respecto a los datos de oleadas anteriores, es decir, que se afian-

za en Baleares el uso mixto.

Sin embargo, la encuesta también refleja que los entrevistados se decantan de manera clara a favor de la sanidad privada en todo lo relativo asistencia especializada, ingreso hospitalario y el servicio de urgencias. Ésas son en estos momentos las bazas fuertes del sector privado, bazas, por otro lado, tradicionales.

Rapidez en la atención Del mismo modo, se mantiene la preferencia del público –aún con seguro privado –de la red pública de atención primaria, dado que el porcentaje de usuarios que se decanta favor de acudir a la red de la sanidad pública sigue siendo el doble que los que lo hacen por la privada, que carece de una red claramente definida.

Por otra parte, la rapidez en

ser atendido, el confort de las instalaciones, el trato personal o la información que recibe el paciente, continúan siendo clara señas de identidad la sanidad privada. En este sentido, aunque el estudio no lo menciona, los recortes en lo público, suponen una merma de estos elementos.

Sí que se ha detectado que la pública está ligeramente por delante de la privada en cuanto a la capacitación de los médicos, el servicio de enfermería y la tecnología y medios de los que dispone. Esto supone un ‘golpe’ para la sanidad privada balear que siempre tuvo a gala ir por delante de la pública en tecnología.

Los asegurados expresan un elevado nivel de satisfacción con los servicios prestados por la sanidad privada, si bien dicha valoración ha descendido significativamente respecto a

las dos oleadas anteriores. Pese todo, el nivel de satisfacción con la sanidad pública permanece inferior al que tienen con la sanidad privada.

En este sentido el análisis del barómetro de 2015 realizado por el IDIS destaca que, el porcentaje de entrevistados que otorga las valoraciones más altas -entre 7 y 10 a la sanidad privada -se sitúa en un 65 por ciento frente tan sólo a un 49 por ciento en la pública, con más de 15 puntos de diferencia.

Siete de cada diez usuarios recomendaría a algún amigo o familiar la utilización de los servicios de la sanidad privada. Las personas que optan al pago complementario de un seguro privado y que hacen uso de los servicios médicos privados están lo suficientemente satisfechos como para recomendarlo.

En la sanidad privada las consultas de médicos especialistas y las pruebas diagnósticas son los servicios utilizados en mayor medida por los entrevistados, siendo además los servicios a los que acuden con una mayor frecuencia, junto a la consulta del médico de Atención Primaria, es decir, al médico general.

Las consultas ginecológicas los procesos traumatológicos y gástricos constituyeron el principal motivo por el que se acude a la sanidad privada en

el último año, con un incremento considerable de estos últimos respecto a las dos oleadas anteriores. Son especialidades en las que se realizan muchas pruebas diagnósticas.

uso combinado Un 25% de los entrevistados ha hecho un uso combinado de la sanidad pública y de la privada para una misma patología. En dos de cada diez ocasiones no se tuvieron en cuenta las pruebas realizadas en la privada, duplicando sé, en el 67 por ciento de los casos, determinadas pruebas, sobretodo analíticas.

La valoración del bloque relativo atención y accesibilidad se ha reducido respecto a la oleada anterior si bien se mantiene el notable. Los atributos que destacan son los relativos al tiempo para los resultados de las pruebas diagnósticas, para concertar una cita y adaptación para personas con dificultades de acceso El informe del IDIS evalúa notable de los atributos relacionados con la calidad del servicio aunque prestan una mayor una menor valoración respecto a la oleada anterior.

Como principal atributo destaca el trato recibido por el personal sanitario durante el tiempo que estuvo en el hospital de día.

El tiempo medio de espera en la sanidad privada es cuatro veces menor que la pública para realizarle una prueba diagnóstica tres veces menor para obtener los resultados de la misma y dos veces menor para realizar una intervención quirúrgica.

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 5

ACTUALIDAD

Patricia Gómez lleva la universalización de la sanidad al Consejo Interterritorial de Salud En el primer encuentro entre el ministro de Sanidad del Gobierno del PP y los consejeros de salud –mayoritariamente de gobiernos de izquierdas salidos del 24M –se ha aprobado por consenso la inclusión en el calendario vacunal para todos los recién nacidos de la vacuna contra la varicela Juan RiERa RoCa El pasado miércoles 29 de julio de 2015 se celebró en Madrid el primer Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, encuentro que reúne periódicamente a los consejeros de salud de las diferentes CCAA y al ministro de sanidad para coordinar políticas comunes. Este ha sido el primer consejo tras las elecciones del 24M. A consecuencia de esas elecciones el ministro del PP se reunía por primera vez con un elenco de consejeros mayoritariamente de gobiernos autonómicos de izquierdas con enfoques muy diferentes al último Consejo Interterritorial, en el que el ministro se vio arropado por una mayoría de consejeros de sanidad de su mismo partido.

Patricia Gómez, recientemente nombrada consellera de Salud de la CAIB, ha sido una de las nuevas presencias en el Consejo Interterritorial y ha llevado a Madrid –como otros consejeros de izquierdas– la reivindicación de una sanidad universal que no excluya a los ‘sin papeles’ o que cobre por la tarjeta sanitaria, acciones derogadas ya en Baleares.

Pero en el gran tema de la jornada hubo acuerdo. Las CCAA aceptaron por consenso la propuesta del Ministerio de Sanidad de financiar la vacuna de la varicela a edades tempranas, en una primera dosis a los 12-15 meses y

Foto de familia de nuevo Consejo Interterritorial con los consejeros de Salud, salidos de las elecciones del pasado 24 M.

una segunda a los 3-4 años, y no solo a los niños de 12 años que no hayan pasado la enfermedad como hasta ahora.

La decisión supondrá un gasto para las comunidades de unos 6 millones de euros al año, y en principio no se ha acordado una fecha límite para que lo pongan en marcha. "Se acaba el turismo vacunal para muchos y aumenta la seguridad de los ciudadanos. Nunca hubo alerta, pero sí incertidumbre”, dijo uno de los consejeros presentes en el acto.

En marzo de 2013, Sanidad y las comunidades acordaron que la vacuna de la varicela estuviera en el calendario vacunal sólo para aquellos niños de 12 años que no hubieran pasado la enfermedad o en aquellos con patologías de base en los que la enfermedad supusiera un ries-

go en caso de contagio.

Un año más tarde, la entonces ministra Ana Mato decidió cambiar su estatus a uso hospitalario para que no pudiera venderse en farmacias, lo que propició que las protestas de sociedades científicas y grupos políticos. Hoy las razones de este cambio son "epidemiológicas, de salud pública y sentido común", según fuentes sanitarias.

Los padres –han indicado estas fuentes –no se tendrán que ir a Andorra o a Portugal" a comprar las vacunas", al tiempo que permitirá tener un control de los niños que se vacunan. No ha quedado claro si la vacuna estará también disponible para su venta libre a través de las oficinas de farmacia, aunque fuentes cercanas al Gobierno señalan que se supone que es lo normal.

La consellera balear del Salud, Patricia Gómez, ha abogado por devolver la universalidad a la atención sanitaria ya que, a su juicio, su retirada ha sido "una medida totalmente cruel". "Somos un país que teníamos una sanidad excelente antes del 2012 y queremos volver a ella con esa universalidad de la atención", ha añadido.

La consellera mostró su postura durante la celebración del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y ha añadido que no se puede buscar desde cada comunidad autónoma devolver la asistencia sanitaria "de manera trasversal" o "bordeando la ilegalidad", de ahí que desde la izquierda se abogue por una acción coordinada del Estado.

En esta línea ha consellera Gómez ha recordado que en

las Islas Balearas ya se ha devuelto la tarjeta para el derecho a la asistencia sanitaria a inmigrantes. "Ya devolvimos el derecho a la asistencia hace unos días aproximadamente, ahora mismo son 193 las personas que la han recuperado".

También ha solicitado ha solicitado la consellera incluir entre los puntos del día del próximo Consejo Interterritorial el tema de la sanidad para la población sin papeles ya que "hay que tratarlo como se corresponde" y es un "tema fundamental". En las islas se calcula que 20.000 personas se beneficiarán de las nuevas condiciones de acceso a la sanidad.

La consellera también se ha referido a la modificación del calendario de vacunación para el adelanto de la vacuna de la varicela, que pese al consenso alcanzado no ha sido un tema libre de polémica. Sobre esto ha señalado que desde el Govern balear se ha denunciado el procedimiento porque, a su juicio, "no se ha establecido de manera correcta".

Sin embargo, también ha señalado que, a pesar de que ha sido un tema "bastante debatido", todas las comunidades autónomas están de acuerdo con que "tiene que haber criterios comunes". "No vamos discutir la evidencia y los políticos no debemos generar falsas expectativas ni mucho menos confusión a los padres y atención diferente a los niños", ha apuntado la consellera.

Ferran Rovira ha sido nombrado nuevo director territorial de PSN para Cataluña y las Baleares REdaCCión PSN ha nombrado a Ferran Rovira director territorial de Cataluña-Baleares. Barcelonés de 53 años, es experto en Marketing y desarrollo de negocio, y cuenta con una amplia experiencia en la motivación y dinamización de redes comerciales, impulso de productos a través de los canales de distribución y captación y fidelización de clientes.

Ferran Rovira es graduado

en Administración y Dirección de Empresas por la Universidad Camilo José Cela de Madrid, y es MBA y máster en Marketing por EAE Business School.

En el plano profesional, ha ocupado diversos puestos directivos en compañías aseguradoras de gran envergadura: ha sido subdirector general en Mutualidad de la Abogacía, director de Marketing del grupo asegurador de La Caixa, director de Promo-

ción Comercial y director de sucursal en Vitalicio Seguros (Grupo Generali), entre otros.

Por otra parte ha sido noticia que la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones ha autorizado a PSN a recuperar la operativa de sus planes de pensiones, que se encontraba bloqueada desde la intevención de Banco Madrid, anterior depositario de sus fondos de pensiones. Después de algo más de cuatro meses de bloqueo, PSN recu-

pera su actividad habitual en este segmento de negocio, toda vez que la mayor parte de activos y efectivo ha sido traspasado a la nueva entidad depositaria, Santander Securities Services.

La operativa se recupera con carácter general, a excepción de los compartimentos de propósito especial creados a la espera del traspaso efectivo del 100% de los activos. En este sentido, los porcentajes afectados por dichos compartimentos os-

Ferran Rovira, director de PSN para Baleares.

cilan entre el 3% y el 18%, siendo la parte fundamental activos de gestoras extranjeras, situación ésta que dilata los traspasos pero que se espera tener resuelta en breve.

6 • Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015

ACTUALIDAD

Francina Armengol: "Queremos pasar de la cultura de la subvención a la cultura de la concertación” La presidenta del Govern Balear y Fina Santiago, consellera de Servicios Sociales, apuestan por este enfoque “para garantizar la estabilidad en la gestión de los servicios públicos" REdaCCión La presidenta del Govern, Francina Armengol, y la consellera de Servicios Sociales, Fina Santiago, se han reunido con entidades del Tercer Sector Social de las Islas Baleares. La presidenta les ha informado que el nuevo Govern “quiere garantizar la estabilidad en la gestión de los servicios públicos, apostando por concertación social en lugar de la subvención" En cuanto a los servicios sociales, como línea de trabajo trascendental dentro de la "hoja de ruta del nuevo Govern, comprometido en la lucha contra la pobreza y para asegurar la dignidad de todos los ciudadanos de las Islas ", ha dicho a las entidades la responsable del Ejecutivo autonómico.

Francina Armengol.

La presidenta ha anunciado también la voluntad del Govern de estudiar las fórmulas necesarias para establecer "cláusulas sociales

Fina Santiago.

que permitan la contratación" a las instituciones de ámbito autonómico "de personas en situación de vulnerabilidad, reservando así

una parcela" en la administración pública.

Armengol ha destacado la importancia del papel de las entidades, en cuanto a la gestión de los servicios sociales en una comunidad que, dijo, "sería muy diferente sin su presencia, lo que merece el reconocimiento público por parte de la administración". Estas entidades han sufrido de forma especial los embates de la crisis durante los últimos años.

Asimismo, la presidenta ha querido insistir en el talante del nuevo Govern, dispuesto a "establecer un diálogo constante y fluido con los representantes de los diferentes colectivos sociales" como lo ha demostrado desde un inicio, "trabajando con la comunidad educativa o las

asociaciones de inmigrantes "entre otros.

La consellera Fina Santiago, ha apuntado la necesidad de dar respuesta a situaciones que supondrían una pérdida de derechos para este colectivo. Santiago ha apuntado la necesidad de una revisión de los baremos de valoración de la dependencia y de los grados de discapacidad fijados por leyes estatales.

La consellera Santiago también ha mencionado la necesidad de prorrogar dos años la entrada en vigor de la ley de régimen local, como cuestiones que se han comprometido a resolver. Asistieron al encuentro el director general de Planificación y Servicios Sociales, Andreu Horrach y el director general de Dependencia, Juan Manuel Rosa.

tonomía, que establece que la actuación de la Comunidad tendrá que centrarse primordialmente, entre otros, en los

ámbitos correspondientes a la defensa integral de la familia, la protección específica y la tutela social del menor.

‘Hazteoir’ e IPFB presentan en el Parlament una proposición no de ley "en defensa de la maternidad" REdaCCión La ONG Hazteoir Baleares (HO) y el Instituto de Política Familiar de Baleares (IPFB) han requerido de los grupos parlamentarios inscritos en la Cámara Balear que recojan el contenido de la proposición no de ley que ambas entidades han registrado instando al Govern a cumplir la Disposición adicional de la Ley 9/2014.

Esta disposición asegura que el Ejecutivo elaborará "un plan integral que incluya ac-

ciones y objetivos para hacer realidad la existencia de una eficaz red de apoyo". Solicitan a los grupos parlamentarios que formulen ante la Cámara la proposición de que "el Parlament insta al Govern a cumplir en un plazo máximo de 6 meses con lo dispuesto en la disposición adicional única de la vigente Ley 9/2014, de 29 de septiembre".

La Ley 9/2014 se regula la protección a la maternidad en su artículo primero y recoge que tiene por objeto la configuración del marco jurídico

de actuación de la Comunidad, en el ámbito de la protección y la atención social a la maternidad, propiciando el establecimiento de los medios necesarios de carácter social, jurídico, educativo, sanitario o asistencial que permitan conseguir esta finalidad.

HO e IPFB se han acogido además al artículo 39 de la Constitución, que recoge que los poderes públicos deben asegurar la protección social, económica y jurídica de la familia, así como también al artículo 16 del Estatuto de Au-

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 7

ACTUALIDAD

El Col·legi d’Infermeria convoca ayudas para formación y divulgación por valor de 60.000 € Incrementa en un 22% las ayudas del 2014 / El plazo de solicitud de ayudas formativas ya está abierto y dura hasta el 4/11; y para comunicaciones o posters en congresos del 1/9 al 18/12 REdaCCión El Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) destinará un total de 60.000 euros a becas para la formación de los profesionales de enfermería y para la divulgación de las investigaciones realizadas y presentadas en congresos o jornadas profesionales.

De éstos, 50.000€estarán destinados a ayudas a la formación de las enfermeras y enfermeros para cursos relacionados con la profesión que se hayan realizado entre septiembre de 2014 y agosto de 2015. Los otros 10.000 euros son ayudas destinadas a la presentación de comunicaciones o posters en congresos, jornadas u otros eventos de divulgación profesional durante el año 2015.

Este año, el Col·legi d’Infermeria ha incrementado en un 22% la cuantía total de las becas para poder llegar a más profesionales, haciendo así un reconocimiento a la gran actividad formativa e investiga-

dora de los enfermeros y enfermeras en Baleares.

La insularidad supone en muchas ocasiones una dificultad añadida para las enfermeras investigadoras. Con estas ayudas, el Col·legi d’Infermeria hace una apuesta decidida por fomentar la participación de los profesionales enfermeros en congresos o jornadas y, a la vez, la propia actividad investigadora.

Cabe destacar que estas ayudas provienen de las propias cuotas del colegio profesional, que se autofinancia para promover la formación y la investigación enfermera. Sería deseable que las enfermeras

Cruz Roja Baleares realiza más de 700 llamadas telefónicas semanales para prevenir el calor REdaCCión Cruz Roja Baleares está realizando una media de más de 700 llamadas telefónicas semanales para prevenir los efectos del calor. La entidad activó el lunes 15 de junio la campaña 'Ola de Calor', un servicio informativo dirigido a personas mayores para conocer su estado de salud y prevenirles de los problemas derivados del exceso de calor a través de llamadas telefónicas y visitas domiciliarias.

El objetivo de esta campaña, que finalizará el 25 de septiembre, es asegurarse de que las personas más vulnerables a los efectos del calor se encuentran en buen estado de salud, según informa la organización en un comunicado.

Durante los meses de verano, los voluntarios de la Cruz Roja realizan, desde los diferen-

tes Centros de Contacto de la organización, llamadas telefónicas semanales para informar y dar consejos básicos sobre cómo protegerse del calor y prevenir los efectos negativos en la salud debido a las altas temperaturas. Se ha activado también un teléfono de información gratuito 900 22 22 99 para atender todas las consultas y resolver dudas de los usuarios.

Las llamadas telefónicas se realizan desde los Centros de Contacto de Cruz Roja de Sóller, Manacor, Felanitx, Palma, Ciutadella, Maó, Ferreries, Sant Lluís y Eivissa. El servicio es gratuito y puede solicitarlo cualquier persona perteneciente a alguno de los colectivos de riesgo (mayores de 65 años, mujeres embarazadas, enfermos crónicos y personas con discapacidad) contactando con su Oficina de Cruz Roja más cercana.

y otros colectivos sanitarios pudieran acceder en igualdad de condiciones a las ayudas y subvenciones de la industria sanitaria privada, de acuerdo con las necesidades de salud de la población y las prioridades de las políticas sanitarias.

Las becas las podrán solicitar los colegiados del COIBA que estén al corriente de cuotas colegiales. Las becas de formación son para cualquier tipo de ac-

tividad formativa que esté relacionada con la profesión enfermera y que haya sido realizada y finalizada entre el 1 de Septiembre de 2014 y el 31 de Agosto de 2015. El plazo de presentación de solicitudes permanecerá abierto desde el 16 de julio hasta el 4 de noviembre 2015. Se pueden consultar las bases y documentación necesaria en este link: http://www.infermeriabalear.com/Canales/Ficha.as px?IdMenu=742cfc1f-554d4 a c e - a 5 2 8 -

23268d85ca16&Cod=b1aee97 0-88ff-458d-b3fae0afb163e496&Idioma=es-ES Para las solicitudes de ayudas a la divulgación, el plazo va del 1 de septiembre y hasta el 18 de diciembre. Se pueden consultar las bases y toda la documentación necesaria en este link: http://www.infermeriabalear.com/Canales/Ficha.aspx?IdMenu=bb03 3559-6f82-44a5-9beca120fb954fed&Cod=379c4ed5 -b297-4e38-a5f3f18be2d998c9&Idioma=es-ES

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ACTUALIDAD

La enfermera, antropóloga y gestora Soledad Gallardo, nueva gerente del Hospital de Inca Posee un máster universitario en estudios sobre la sociedad de la información y el conocimiento; es diplomada en dirección de servicios integrados de salud (DSIS) por la escuela de negocios ESADE y experta universitaria en gestión de servicios enfermeros HoRaCio BERnaL Juli Fuster, director general del IbSalut ha nombrado a Soledad Gallardo nueva gerente del Hospital Comarcal de Inca, dentro del proceso de configuración del nuevo equipo gestor de la sanidad pública balear tras la conformación del Govern balear presidido por Francina Armengol y con Patricia Gómez como consellera de Salud.

La nueva gerente tiene una dilatada trayectoria profesional en el sector de la gestión sanitaria y en el ámbito de la docencia. Es diplomada en enfermería y licenciada en antropología; máster universitario en sociedad de la información y el conocimiento, diplomada en dirección de servicios integrados

Soledad Gallardo.

de salud (DSIS) por la escuela de negocios ESADE y experta universitaria en gestión de servicios enfermeros.

La nueva gerente ha sido directora de Cuidados y directora del Área de Gestión Clínica de Hospitalización en el Hospital Universitario Son Espases, directora operativa en la Policlínica Miramar y directora de enfermería y subdirectora en GESMA. También ha trabajado en las áreas de calidad y sistemas de información. Actualmente ocupaba el cargo de responsable técnica del Centro Coordinador del Programa de Cuidados Paliativos de las Islas Baleares.

En el ámbito de la formación, Soledad Gallardo ha sido directora del Postgrado experto universitario en ges-

tión de servicios enfermeros (UIB-SATSE), coordinadora del módulo experiencias en gestión clínica del diploma de especialización en gestión clínica de enfermería de la Escuela Nacional de Salud y la UNED, y coordinadora y docente del módulo de liderazgo del curso de desarrollo en habilidades esenciales de dirección pública, entre otros.

Actualmente es la vocal por Baleares de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) y vicepresidenta a la Asociación Balear de Formación e Intervención Social (ABFIS). Ha participado en numerosos cursos y congresos en todo el Estado y ha colaborado en la redacción de varias publicaciones.

Antoni Gómez Arbona

pa en la que destacó la puesta en marcha de la Escuela de Verano para la Salud, así como el Patronato de Servicios Sociales y el Servicio de Atención a los Toxicodependientes.

En este mismo periodo ocupó el cargo de coordinador nacional de la Comisión de Servicios Sociales de la Federación Española de Municipios y Provincias. Entre 1995 y 2004 fue alcalde de Alaior, elegido por mayoría absoluta, cargo que también compaginó con su trabajo de médico.

Antoni Gómez Arbona vuelve a ocupar la gerencia del Área de Salud de Menorca H.B. El director general del Servicio de Salud, Julio Fuster, ha nombrado Antonio Gómez Arbonanou gerente del Área de Salud de Menorca, cargo que ya ocupó entre 2007 y 2011. Nacido en Valencia en 1955, Gómez Arbona es licenciado en medicina y en enfer-

mería por la Universidad Autónoma de Barcelona. Además, tiene un Master en gestión sanitaria por IESE. Desde 2011 trabaja como médico en el Centro de Salud Es Banyer, de Alaior. En 1978 comenzó a trabajar en Ferreries hasta el año 1988. De 2007 a 2011 se dedicó a la gestión sanitaria, como gerente del

Área de Salud de Menorca.

Entre 1987 y 1995 fue elegido diputado en el Parlamento balear, donde fue portavoz del Grupo Socialista en temas de sanidad y de servicios sociales.

En la misma época, también entró a formar parte del Consell Insular, al frente de la Conselleria de Bienestar Social, eta-

La renta social garantizada tendrá rango de ley en la Comunidad Balear y se aplicará a partir de 2016 H.B. La Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación ha comenzado a diseñar, conjuntamente con las entidades que luchan contra la pobreza, la renta social garantizada, una ayuda económica destinada a cubrir las necesidades básicas de las familias sin ingresos económicos y que se aplicará de manera progresiva. Uno de los acuerdos que se han tomado en la primera reunión con EAPN (Red de inclusión so-

cial), Cáritas Mallorca y la Fundación Deixalles ha sido que la renta social garantizada tenga el rango de ley.

Tanto la consellera de Servicios Sociales y Cooperación, Fina Santiago, como las entidades que han asistido a la reunión coinciden en que se debe abordar de manera urgente y prioritaria la situación de vulnerabilidad de los niños y, especialmente, la pobreza infantil.

La renta social garantizada gestionará la Comunidad Au-

tónoma de las Islas Baleares a través de la Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación y se implementará progresivamente. La cantidad que recibirán los beneficiarios será como mínimo de 426 euros y aumentará, así como lo hará la cifra de beneficiarios, a medida que aumente el presupuesto destinado a este fin; por tanto, la mejora de la financiación permitirá ampliar la renta social garantizada además colectivos en situación de riesgo. Será una ayu-

da compatible con otras ayudas finalistas, como las becas de comedor.

Para beneficiarse de la renta social garantizada deberá demostrar que no se tiene ningún ingreso económico. Se percibirá mientras se mantenga la situación de vulnerabilidad económica y se dejará de percibir cuando la situación de la familia les permita hacer frente a los gastos básicos.

Uno de los motivos que han hecho que se plantee como una ley es que, por un

lado, tiene que haber un régimen sancionador que evite el uso fraudulento de las ayudas y, por otra, que se permita a los beneficiarios cobrar de manera simultánea otras ayudas finalistas y no periódicas, como una ayuda de comedor.

La puesta en marcha de la renta social garantizada responde a la voluntad del Gobierno de las Islas Baleares para que las familias de Baleares tengan cubiertas las necesidades básicas. Es una prioridad para esta Consejería y también para el Gobierno, ya que es uno de los objetivos pactados en los acuerdos de gobernabilidad.

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 9

ACTUALIDAD

El PP dice que la sanidad del Govern balear no es universal pese a dar tarjetas a inmigrantes El principal partido de la oposición acusa al Ejecutivo de Francina Armengol de ‘vender humo’: “La tarjeta sanitaria para todos, que no es para todos, y cambiar el nombre a la renta mínima de inserción ya existente por el de ‘renta básica’ son dos muestras de ello” Juan RiERa RoCa El Grupo Parlamentario Popular ha calificado las políticas anunciadas por el Govern en materia sanitaria y social como “irresponsables y de falta de sensibilidad”, según su portavoz, Marga Prohens y de la diputada y ex consellera de Servicios Sociales, Sandra Fernández, en alusión a la devolución de las tarjetas sanitarias a inmigrantes y de la renta básica.

“Jugar con un tema tan sensible para las personas sin recursos, y crearles falsas expectativas es una gran irresponsabilidad”, ha declarado Fernández. Para el GPP, las políticas en la materia anunciadas son una muestra de la política de titulares y de vender humo del Govern, “engañando a los ciudadanos”.

Marga Prohens ha denun-

La portavoz del PP, Marga Prohens y la diputada Sandra Fernández.

ciado el anuncio de la “sanidad gratuita para todos” que los partidos del Pacte prometieron en campaña electoral, y que recientemente han presentado a los medios de comunicación. “Ya se ha puesto de manifiesto que esto es un

gran ‘bluf’, porque se han de cumplir unos requisitos…” “…Por lo tanto –añade Prohens –no todos los sin papeles podrán tener la tarjeta sanitaria”, ha señalado la diputada en alusión a la reciente puesta en marcha por el Govern de

izquierdas de Baleares de la devolución de la tarjeta sanitaria a los ‘sin papeles’, para obtener la cual habrá que cumplir, sin embargo, una serie de nuevos requisitos.

La devolución de la tarjeta sanitaria a los ‘sin papeles’ era una propuesta programática de los tres partidos que forman parte (PSOE y MÉS) o apoyan (Podemos) al Govern. Esa retirada –por el anterior Govern del PP –garantizaba en cualquier caso el acceso a los ‘sin papeles’ a las urgencias hospitalarias, la atención pediátrica o a la mujer embarazada.

Prohens ha recordado que en 2011 la Conselleria de Salut tenía una deuda de 800 millones de euros y que los proveedores amenazaban con dejar de abastecer productos a los hospitales, por lo que ha pedido responsabilidad a los miembros

del nuevo Govern, en alusión a sus anunciadas políticas.

“Las medidas que han anunciado se basan en el incremento de gasto, sin especificar de dónde sacarán el dinero, volviendo a poner en peligro la sostenibilidad del sistema de salud”, ha declarado, para la que “no se pueden acoger a recibir nuevos fondos del Estado y al mal sistema de financiación. Hay que gobernar de momento con lo que se tiene”.

Prohens ha recordado, además, que el presupuesto de Salud de este año ha sido el más alto de la historia. “Sólo con la tarjeta sanitaria se recaudaban 2 millones de euros al año, que ahora dejarán de ingresar; han anunciado la apertura de los centros de salud por las tardes, lo que supondrá o bien aumentar el personal o colapsar a los médicos”.

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E N T R E V I S TA PATRICIA GÓMEZ PICARD, CONSELLERA DE SALUT

“Espero pasar a un segundo plano: los auténticos artífices de la sanidad son los profesionales” Patricia Gómez Picard afronta el reto de dirigir el departamento con mayor presupuesto y peso competencial de todos cuantos forman parte del Govern de les Illes Balears. Enfermera de profesión, su nombramiento ha sido entendido, desde los diferentes sectores de opinión, como el cumplimiento de una asignatura largamente pendiente: que una profesional del sector de la enfermería se pusiera al frente de la política sanitaria autonómica.

Joan CaLafat P.- Han transcurrido ya unas cuantas semanas desde su toma de posesión como consellera de Salut. ¿Qué balance realiza de su aterrizaje en uno de los departamentos con mayor peso competencial del Govern?

R.- Han sido unas semanas muy intensas, de mucha actividad. Ahora mismo tenemos planteados dos ejes fundamentales: por una parte, llevar a cabo un diagnóstico directo de la realidad de cada uno de nuestros centros y direcciones generales; y, por otra parte, comenzar a elaborar la hoja de ruta de las que serán nuestras actuaciones como Ejecutivo.

das las personas que han pedido un cambio en la forma de hacer política en Baleares.

P.- ¿Es la Conselleria más compleja de todas las que forman parte del Govern, junto con la de Educació?

R.- No dispongo de elementos de comparación con otros departamentos, pero, ciertamente, es una Conselleria muy compleja. Piense que de nosotros dependen más de cien unidades básicas de salud, diez hospitales y 14.500 trabajadores. En cuanto a la comparación con la Conselleria de Educació, resulta curioso pero se da la circunstancia de que el titular de esa área, el conseller Martí March, debe sustituirme a mí en los períodos de vacaciones, y eso significa que, en idéntica situación, yo debo reemplazarle a él. En una palabra, que le pediré al conseller que, por favor, no se coja vacaciones nunca.

P.- Esta es la primera vez que un profesional de enfermería se sitúa al frente de la Conselleria de Salut. ¿Era una asignatura pendiente?

R.- Digamos que demuestra que se están dando pasos hacia delante, y eso siempre es progresivo. Los enfermeros disponemos de un conocimiento profundo de todos los ámbitos de la sanidad, porque intervenimos en todos ellos, y ese bagaje puede ser perfectamente aprovechado, también, a nivel de gestión política.

“La denegación de la tarjeta sanitaria era una clamorosa injusticia social que ya se ha corregido”

P.- ¿Esperaba el nombramiento? ¿Le sorprendió?

R.- Pues sí, fue una gran sorpresa. Mi trayectoria profesional siempre ha estado vinculada a la parte asistencial y a la gestión, y nunca había participado en política. Es cierto que he trabajado en el grupo de salud del PSOE y que he colaborado en la elaboración de programas en este mismo ámbito, tanto a nivel nacional como local, pero nunca me había imaginado estar al frente de esta Conselleria. La responsabilidad es máxima, sobre todo porque en ningún caso queremos decepcionar, ni mis compañeros ni yo misma, a to-

P.- ¿Cuál fue la reacción de sus compañeros de profesión cuando se hizo pública la noticia de su nombramiento?

R.- De alegría y de satisfacción, y esa respuesta aumenta todavía más si cabe la responsabilidad que he de afrontar porque soy consciente de que se han despertado unas expectativas que en ningún caso deben ser defraudadas. En general, me he sentido muy bien acogida por toda la familia sanitaria de Baleares, y esa es una actitud que quiero agradecer muy sinceramente. Estas pri-

meras semanas me he reunido con buena parte de los colectivos, y la tónica común es la petición de un mayor diálogo y de más participación.

Los profesionales anhelan implicarse en las decisiones que se vayan adoptando, después de una legislatura anterior en que esta línea de diálogo fue claramente deficitaria.

P.- ¿Por qué ha debido transcurrir tanto tiempo para que una enfermera fuera nombrada consellera de salut? ¿Existían cierto tipo de prejuicios al respecto?

R.- No creo que haya pre-

juicios contra la enfermería.

Al menos, yo no los he vivido a lo largo de mi trayectoria profesional, y lo digo de corazón. Sin ir más lejos, con tan solo 26 años, me tocó ser supervisora del hospital de día, y como no existía la figura del supervisor médico tuve que coordinar el trabajo de un gran número de especialidades. Y la verdad es que, pese a mi juventud, la experiencia se saldó muy satisfactoriamente, y sin ningún tipo conflicto. De verdad que no creo que se pueda hablar de prejuicios en el caso de la enfermería. Más bien, yo diría que

a los profesionales sanitarios nos cuesta implicarnos en responsabilidades políticas, y tal vez eso frene que haya más personas de nuestro ámbito al frente de departamentos o de áreas públicas de gestión.

De todas maneras, tenemos diputados y directores generales que son enfermeros, y espero que dentro de poco tiempo la circunstancia de estar en un primer nivel político siendo enfermero sea, simplemente, una anécdota.

P.- El Colegio de Enfermería de Baleares ha iniciado hace poco una nueva legislatura,

Número 302

Del 3 al 23 de Agosto de 2015

ENTREVISTA

Gemma Mestre, psicóloga, experta en Reproducción Asistida

ANTI-AGING

Ozonoterapia: La mejor solución para la vulvovaginitis por Cándida

Insomnio, la maldición de Morfeo

ESTÉTICA

Combate los efectos del verano con el tratamiento de plasma con plaquetas

DERMATOLOGÍA

“El control de los lunares es eficaz para la detección precoz del melanoma”

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Salut i Força

psiquiatría

Insomnio: La maldición de Morfeo No dormir bien o lo suficiente puede ser una enfermedad grave que merme la calidad de vida Juan RiERa RoCa Una de las mayores maldiciones a las que puede verse condenado un ser humano es la de no dormir. No existen super héroes en este ámbito. Nadie está diseñado para no dormir. Dicen que una persona normal se pasa un tercio de la vida durmiendo y que eso, no es vida. La realidad es que una vida sin un sueño periódico y reparador tampoco es vida, sino una especie de situación de enfermedad, de decaimiento y de debilidad constantes.

La vida no es sueño (o tal vez sí) pero sin sueño no hay vida. Dormir bien es tan importante que conciliar (o no) las horas necesarias de sueño de un modo reparador es un indicador de la buena o mala evolución de las enfermedades mentales. A personas con esquizofrenias o depresiones graves se les controla de forma especialmente cuidada el sueño, induciéndoselo mediante medicación si es necesario. Dormir bien es importante. ¿Duerme usted bien?

El insomnio es uno de los

trastornos del sueño más comunes. Aunque el insomnio únicamente suele concebirse como la dificultad para iniciar el sueño, lo cierto es que la dificultad para dormir puede tomar varias formas: Una dificultad para conciliar el sueño al acostarse (insomnio inicial, el más común de los tres); despertares frecuentes durante la noche (insomnio intermedio) o despertares muy tempranos por la mañana, antes de lo planeado (insomnio terminal).

Padecer alguna de estas formas de insomnio impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno, pudiendo ocasionar somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día.

Varios son los determinantes de este trastorno de sueño. Factores como el estrés, la elevada activación del organismo o la depresión son relevantes.

Existen diversas clasificaciones del insomnio, según la duración del trastorno, según la gravedad con la que se presente y según el horario en el que se presente: Según su duración,

se puede distinguir entre el insomnio transitorio o agudo (dura menos de 4 semanas), el insomnio a corto plazo o subagudo (más de 4 semanas, pero menos de 3-6 meses) y el insomnio a largo plazo o crónico (más de 3-6 meses).

En función de su severidad, se distingue entre el insomnio leve o ligero, con el que existe un mínimo deterioro de la calidad de vida; el moderado, que se da cada noche y en el que empiezan a surgir ciertos signos del deterioro de la calidad de vida con síntomas como irritabilidad, ansiedad, fatiga, y el severo o grave, en el que los síntomas se sufren con mayor intensidad y por tanto la calidad de vida se ve algo más afectada.

Por los horarios, se hace distinción entre el insomnio inicial o de conciliación (dificultades leves o graves para conciliar el sueño al acostarse), el intermedio o de mantenimiento del sueño (en vez de dormir toda la noche de continuo, la persona se despierta varias veces durante la noche) y el terminal o de final de sueño o de

despertar precoz, conocido por los expertos como insomnio matinal (la persona despierta poco o mucho antes de la hora que tenía planeada hacerlo).

El descanso es fundamental para el organismo, con una finalidad restauradora: es esencial para la conservación de la energía y la termorregulación, y en general para que podamos ser capaces de tener un grado satisfactorio de vigilancia y atención durante el día. De este modo, la falta o una calidad pobre del mismo puede traer consecuencias tales como: depresión, dificultades de concentración, somnolencia diurna, cansancio constante, accidentes de tráfico y laborales irritabilidad, dificultades de memorización y o desorientación espacial.

Diversas son las causas del insomnio conocidas y analizadas por la medicina. Cuatro causas conocidas son, en primer lugar, los cambios fisiológicos. El envejecimiento produce cambios en el patrón del sueño. En las personas mayores es frecuente la reducción de las horas y la calidad del sueño y un aumento

de la somnolencia diurna. Los cambios constantes de horario, bien por cuestiones laborales o por los viajes (jet-lag) provocan alteraciones en el ritmo circadiano. Entre los medicamentos y sustancias a tener en cuenta por el hecho de que pueden alterar el sueño se encuentran los antihipertensivos, anticolinérgicos, hormonas, estimulantes, esteroides, antidepresivos, broncodilatadores, descongestionantes, antineoplásicos, la cafeína y la levodopa.

Hay una serie de enfermedades asociadas con el insomnio: es el caso de los trastornos cardiovasculares, la insuficiencia coronaria, la insuficiencia ventricular izquierda y las arritmias cardiacas. También, los trastornos pulmonares, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma. Otras de estas enfermedades son los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), como la anorexia nerviosa; los trastornos endocrinos, como la disfunción tiroidea y los trastornos neurológicos: cefaleas, enfermedad de Parkinson, lesiones en el tálamo.

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psiquiatría

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Soluciones para poder dormir La higiene del sueño, hábitos dietéticos y relajación pueden evitar la necesidad de fármacos JuaN RieRa Roca Los problemas de insomnio tienen con frecuencia soluciones que no hacen necesaria o imprescindible la medicación.

Una de estas medidas -que deben ser en todo caso controladas por el médico- es lo que se conoce por reeducación del sueño. Básicamente consiste en mejorar la higiene del sueño, controlar los estímulos que provocan insomnio y regular los horarios.

Por ello se aconseja tomar unas medidas de disciplina y control como no ir a la cama hasta tener sueño, no ver la televisión, leer o comer en la cama. Separar la última comida y el momento de acostarse al menor una hora y evitar las comidas copiosas, antes de la hora de acostarse.

También se aconseja eliminar el alcohol ya que, a pesar de inducir el sueño, produce despertares precoces y reduce el tiempo total de sueño.

También y esto es más obvio, reducir el consumo de cafeí-

na y tabaco. Es igualmente recomendable practicar ejercicio físico regular, pero nunca antes de acostarse.

Otra de las medidas es mejorar las condiciones ambientales, reducir los ruidos y evitar las temperaturas extremas.

También, la restricción del sueño: acortar el tiempo de cama al tiempo de sueño real.

Posteriormente se va adelantando a la hora de acostarse de 15 a 30 minutos. También es aconsejable realizar técnicas de relajación.

Los especialistas enseñan además a establecer una rutina horaria para fijar el reloj biológico. Se trata de que de modo inconsciente el cuerpo sepa que se acerca la hora de dormir. De que se establezca de ese modo un ciclo vital que incluya, como debe ser, el momento de acceder al sueño.

Al tratamiento farmacológico se llega cuando los fármacos son necesarios para tratar los síntomas del insomnio o las enfermedades, físicas o psicológicas, que lo originan.

Cuando el objeto de la medicación es estrictamente posibilitar al paciente el dormir, se administran hipnóticos antes de acostarse. En el segundo caso, cuando se trata de aliviar una enfermedad subyacente que impide o dificulta dormir, se emplean fármacos ansiolíticos, antidepresivos o neurolépticos.

El paciente no debe automedicarse en ningún caso, ya que estas sustancias pueden empeorar su patología, generar resistencias o crear adicción. De hecho, la mayoría de estos medicamentos no son accesibles sin receta. El riesgo también es patente cuando un paciente al que en un momento pasado le ha sido prescrita esta medicación y que guarda los riesgos en su botiquín decide tomarla, mucho tiempo después, sin consultar al médico, sin saber que su estado de salud tal vez ha cambiado.

El tratamiento debe ser establecido por el médico, quien valorará la necesidad de ad-

ministrarlos en virtud del origen y la gravedad del trastorno. Las técnicas de relajación son eficaces en la reducción de la hiperactividad fisiológica de los insomnes. La psicoterapia puede ayudar a que el paciente reconozca sus conflictos psicológicos o las experiencias traumáticas.

Los especialistas en la materia recuerdan que el insomnio es un trastorno moderno íntimamente ligado al estilo de vida. Por ello el diagnóstico debe tener en cuenta tanto las circunstancias que rodean la actividad familiar y social del individuo como la situación laboral que presenta.

Se trata de uno de los trastornos más comunes entre las personas que trabajan en turnos de noche, debido a la alteración de los ritmos circadianos y a diversos factores sociales que genera tener los horarios cambiados. Además, estas personas que trabajan de noche también sufren más estrés, episodios de depresión, y tienen índices más ele-

vados de separación y divorcios, ya que la vida familiar se resiente si los cónyuges no coinciden en sus horarios.

Por otra parte, es frecuente el abuso de café y tabaco en un intento por mantenerse despierto durante el trabajo, y de alcohol y fármacos hipnóticos para adquirir el sueño. En estos casos el trabajador debe intentar dormir el máximo tiempo posible durante el día y pensar que el sueño es una prioridad, por encima de otras actividades familiares o sociales. En caso contrario su salud puede resentirse de manera grave.

Por otra parte, si antes se hablaba de la necesidad de dormir de forma ordenada, los estudios que se van realizando encuentran cada vez más aplicaciones a la siesta, ese invento del que dicen que es español y que aporta un relax y una recarga de baterías se hace bien, es decir, a la misma hora, en un punto equilibrado del día y durante un periodo limitado de tiempo.

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psiquiatría

Dormir demasiado, la otra cara La hipersomnia, la narcolepsia o las apneas pueden generar somnolencia patológica JuaN RieRa Roca Pero no todos los problemas derivados del sueño pasan por dormir poco, es decir, menos de lo necesario. Dormir demasiado puede ser también un problema de salud y de nos graves.

Este exceso de sueño puede darse de dos formas. La hipersomnia (dormir demasiado) y la narcolepsia, que consiste, al menos a efectos prácticos, en no poder evitar dormirse.

La hipersomnia es un aumento en las horas absolutas de sueño, aproximadamente en un 25 por ciento más del patrón normal de sueño de una persona. Menos frecuente que el insomnio, este trastorno es un síntoma que a menudo indica la posibilidad de una enfermedad grave subyacente.

Las personas sanas pueden experimentar una hipersomnia temporal durante algunas noches o días como consecuencia de un período de privación de sueño continuado o debido a un esfuerzo físico inusual.

Sin embargo, si la hipersomnia se prolonga más allá de unos

días puede ser síntoma de que el paciente sufre un trastorno psicológico (tipo ansiedad o depresión grave), o del abuso de hipnóticos, de una falta de oxígeno y de una acumulación de anhídrido carbónico en el cuerpo como consecuencia de la apnea durante el sueño (que además de otros problemas de índole cardiovascular, impide el descanso provocando múltiples paradas respiratorias que llevan al paciente a microdespertares y a no descansar de forma suficiente).

La hipersomnia puede ser además un proceso debido a trastornos cerebrales. La hipersomnia crónica que se presenta en una edad temprana puede ser un síntoma de narcolepsia. Cuando la hipersomnia es de desarrollo reciente y repentino, el médico se informará acerca del estado de ánimo de la persona, acontecimientos actuales y cualquier medicamento que pueda estar tomando.

Puesto que la causa podría tratarse de una enfermedad, el médico examinará el corazón, los

pulmones y el hígado. La hipersomnia reciente que no tiene una explicación fácil, como la existencia de una enfermedad o el abuso de fármacos, puede estar causada por un trastorno psiquiátrico (como depresión) o un problema neurológico (como encefalitis, meningitis o un tumor en la cabeza).

En estos casos, explican los especialistas, una exploración neurológica puede indicar depresión, deterioro de la memoria o síntomas neurológi-

La narcolepsia es una

alteración poco frecuente del sueño, que se caracteriza por crisis recidivantes cos anormales. En la persona con síntomas de algún problema neurológico, se realizan pruebas de imágenes como una tomografía computadorizada (TC) o una resonancia magnética (RM) y la persona se remite al neurólogo.

La narcolepsia es una alteración poco frecuente del sueño,

que se caracteriza por crisis recidivantes de sueño durante las horas normales de vigilia y también de cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones.

Personas con narcolepsia pueden llegar a quedarse dormidas en circunstancias del todo incompatibles con el sueño. De pie, conduciendo, trabajando, comiendo... en cualquier actividad normal sedentaria. Es además de peligroso para la integridad física, un riesgo para la mental, ya que se entra en sueños en momentos de la vida en los que es probable que se llegue a confundir la realidad con la ficción.

Se desconoce la causa de la narcolepsia, pero el trastorno suele presentarse en personas con antecedentes familiares, lo que sugiere una predisposición genética. Aunque la narcolepsia no tenga consecuencias graves para la salud, puede producir un sentimiento de temor y aumentar el riesgo de accidentes.

Especialistas reunidos en Sevilla en el marco de la XX Reunión Anual de la Sociedad Española de Sueño (SES), que ha congre-

gando a más de 400 expertos en la materia, han apuntado que existen nuevas evidencias acerca de que la narcolepsia es también una enfermedad autoinmune.

Entre los síntomas principales de esta enfermedad, de origen neurológico, catalogada dentro de los trastornos del sueño y que padecen cerca de 25.000 españoles, destacan una fragmentación del sueño nocturno, una somnolencia diurna excesiva y la aparición de ataques de cataplejía (pérdida del tono muscular inducido por emociones como la risa o la sorpresa) con una duración media inferior a los dos minutos.

Aunque ya existían datos previos que planteaban la teoría de que es una patología autoinmune, estos especialistas han aludido a recientes resultados de un estudio clínico que han mostrado que el plasma de los pacientes de narcolepsia con cataplejías, contiene anticuerpos contra un péptido que se encuentra en las células productoras de hipocretina, involucradas en la correcta regulación del sueño.

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Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 15

Farma-Biotech: grandes farmacéuticas investigan con las pequeñas compañías biotecnológicas El Programa ha contado con la participación de 33 compañías, 37 pequeñas empresas biotecnológicas y 23 organismos de investigación / En 4 años, se han presentado 86 productos H.B. Barcelona acogió recientemente la presentación del informe de resultados del Programa de Cooperación Farma-Biotech, impulsado por Farmaindustria (Asociación Nacional Empresarial de la Industria Farmacéutica), según fuentes de esta entidad. El balance recoge los resultados entre 2011 y 2014.

El Programa nace en 2011 en el marco de la Plataforma Tecnológica Española de Medicamentos Innovadores con el objetivo de facilitar la información necesaria e impulsar potenciales acuerdos de cooperación entre compañías farmacéuticas, pequeñas empresas biotecnológicas españolas y centros de investigación.

“La reformulación de las inversiones en I+D, la expira-

ción de los derechos de patente de medicamentos, la irrupción de los fármacos de origen biológico o la tendencia a la externalización de parte de la investigación han provocado un cambio fundamental en la forma de desarrollar nuevos medicamentos” Son palabras del subdirector general de Farmaindustria, Javier Urzay. El interés de la

industria farmacéutica por encontrar nuevos fármacos, y hacerlo de una forma eficiente económicamente, ha favorecido el florecimiento de colaboraciones entre el sector y centros de investigación o pequeñas compañías emergentes.

El informe destaca que las empresas biotecnológicas españolas, pequeñas compañías de reciente creación, siem-

pre han tenido dificultades para encontrar financiación para avanzar en sus proyectos. El Programa Farma-Biotech surge para aprovechar lo mejor posible los resultados de las investigaciones realizadas en centros de investigación y hospitales, y los trabajos preclínicos positivos que han ido obteniendo esas pequeñas empresas de base biotecnológica, buscando necesidades reales y soluciones.

Hasta la fecha, el Programa Farma-Biotech ha recibido 357 proyectos de I+D. Estos proyectos “han sido cuidadosamente analizados para asegurar que eran susceptibles de satisfacer las expectativas de las compañías farmacéuticas interesadas y así optimizar el esfuerzo a dedicar por parte de unos y otros”.

El Programa ha contado con la participación de 33 compañías farmacéuticas, 37 pequeñas empresas biotecnológicas y 23 organismos de investigación. En cuatro años, se han presentado 86 productos de interés. La mayoría alcanzaron distintas etapas en su proceso de interacción con las empresas farmacéuticas.

“Existe una voluntad clara de dar continuidad al Programa, ya que favorece el ecosistema de la innovación de España”, señaló Urzay. “Farma-Biotech es una iniciativa pionera en su planteamiento, sobre todo en el modo en el que fomenta la interacción directa entre compañías farmacéuticas y pequeñas empresas emergentes, ya que de esta forma se garantiza una investigación biomédica más eficiente”, concluyó.

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entrevista

GEMMA MESTRE, PSICÓLOGA CLÍNICA ESPECIALIZADA EN REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y TERAPIA DE PAREJA

“El psicólogo especializado en infertilidad ayuda a mejorar la conexión entre la mente y el cuerpo” Como psicóloga clínica especializada en Reproducción Asistida y Terapia de Pareja, con Máster en Sexualidad Humana, Gemma Mestre atiende a los pacientes de IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad) desde la puesta en funcionamiento de la clínica, en 1996. Imparte clases en el Máster de Reproducción Asistida de la Universidad de Barcelona y, como cofundadora de la Fundació Néixer, desarrolla acciones encauzadas al fomento de la Educación Sexual. En esta entrevista expone la importancia del factor psicológico en los tratamientos de fertilidad.

REdaCCión P: ¿Necesitan apoyo emocional todas las personas con problemas para tener hijos?

R: Todas las personas con

problemas o dificultades de cualquier tipo precisamos apoyo emocional, bien de nuestro entorno (seres queridos) o profesionalizada. Y es así porque la emoción produce alte-

raciones, tanto positivas como negativas, en el cuerpo y en la mente. Ante un problema de infertilidad –en principio, no esperado– el proceso para superarlo está lleno de incertidumbre y es, por tanto, difícil de sobrellevar emocionalmente. En el proceso de fertilidad fluyen muchos sentimientos: impotencia, rabia, celos de las personas que tienen hijos… Es normal pasar por estas emociones, pero no estancarse en ellas. Hay que desculpabilizarse y entender que se trata de algo situacional y comprensible. Por eso es tan importante la comunicación: Si comunicamos, nos informamos y si nos informamos, normalizamos y comprendermos.

P: ¿Con qué personas cercanas les recomienda comunicarse?

R: En primer lugar, con ellos mismos, como individuo y/o como pareja. A nivel individual, la reflexión y la escritura representan una buena técnica para ordenar ideas y expresar sentimientos. Pero la pareja o la persona con problemas de infertilidad puede buscar apoyo emocional en las personas de su entorno que considere que le van a comprender, sin juzgarles: compañeros, amigos, familiares, psicólogos especializados en fertilidad… También resulta positivo conversar con gente que atraviesa lo mismo y leer sobre el tema.

P: ¿Cuál es el papel del psicólogo en los tratamientos de fertilidad?

R: La asistencia psicológica para un problema de infertilidad no implica, ni mucho menos, la existencia de un trastorno psicológico. En principio, la función del psicólogo es de acompañamiento, de información, de motivación… para ayudar a la persona efectada y a la pareja a afrontar la situación. El psicólogo ayuda a la persona a comprender que los cambios emocionales propios del proceso dificultan muchas veces la relación con la pareja. Cabe señalar que hay casos en que la pareja no aguanta la situación y se rompe.

En general, debería haber un apoyo psicológico, que es psicofísico y emocional. El psicólogo conoce la personalidad del sujeto, los mecanismos de defensa, las estructuras psíquicas… y puede llegar a conocer los vínculos psicosomáticos o psicofísicos, es decir, la conexión entre la menteemoción y el cuerpo. Pero debe tratarse de un psicólogo especializado en infertilidad.

Ante un psicólogo es más fácil expresar los sentimientos.

P: ¿En qué estado emocional se encuentran las personas en tratamiento de fertilidad que visitan su consulta?

P: Un porcentaje muy alto presenta un estado emocional y psíquico complicado.

Hasta ese momento, o no les han informado, o se resistían a acudir a un psicólogo que les ofreciera su apoyo, bien puntualmente o de manera continuada. En algunos casos, han sufrido varios abortos, o necesitan recurrir a donantes para tener hijos… En ocasiones les remito a especialistas como osteópatas u otros médicos, ya que en el tratamiento de la infertilidad intervienen diferentes disciplinas.

P: ¿Qué peso tiene el factor psicológico en la infertilidad?

R: Repercute especialmente en las pérdidas (abortos), o cuando a medida que van avanzando en el tratamiento reproductivo sin diagnóstico claro, va a peor. La incertidumbre y el fracaso genera un estado emocional de culpa. El hombre no lo entiende mucho al principio, pero la frustración que siente la mujer es equiparable a la de la impotencia sexual en el varón. En todo lo que hacemos inciden el cuerpo, la mente y la emoción. El peso emocional y psíquico van ligados a nuestras vivencias, a nuestro carácter,

a lo que somos. Repercuten positivamente la alegría y el bienestar. La obsesión lo dificulta todo. La fertilidad no depende únicamente de ‘relajarse’. Es la frase que crea mayor impotencia a la mujer y a la pareja. No ayuda nada oír consejos del estilo: “No te pongas nerviosa, ya llegará…”

P: ¿Cuáles son sus principales recomendaciones?

R: Un tiempo para ti (como persona); comprender el propio proceso; comunicar (hablar, escribir…); tomar conciencia del propio cuerpo; alimentación sana y hábitos de vida saludables; confianza en el equipo clínico; buscar el apoyo psicológico que le ofrece la clínica; practicar ejercicios físicos ligados a la reproducción y practicar técnicas de relajación relacionadas con la fertilidad. Las personasmás conscientes del funcionamiento de su cuerpo y el buen funcionamiento de la actividad sexual son las que tienen mejores resultados.

P: En la gran mayoría de los casos, los tratamientos de reproducción asistida posibilitan superar la infertilidad.

Pero ¿Qué ocurre cuando no se consigue el resultado deseado tras numerosos intentos?

R: Se entra en un duelo que implica un cambio de proyecto vital. Por eso es tan importante no concentar todas nuestras energías en el tratamiento que estamos realizando. Es un proceso transversal. Mientras se está en tratamiento hay que seguir saliendo, viajando… haciendo una vida normal. El proceso de duelo depende de si se ha trabajado. El proceso de disolución del duelo dura, al menos 6 meses en estos casos, con efectos durante un año. En el segundo año empieza a producirse una liberación que te hace encontrar sentidos diferentes a la vida.

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Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 17

Ozonoterapia: La mejor solución para la vulvovaginitis recurrente por Cándida REdaCCión Tres de cada cuatro mujeres sufren infección en la vagina al menos una vez en la vida, y más de la mitad la padecen incluso entre dos y cuatro veces al año. El hongo Candida es el responsable de estas infecciones y la Ozonoterapia se ha convertido en una solución segura, rápida y eficaz para su tratamiento. La co-directora de la Unidad de Medicina Regenerativa y AntiAging de Red Asistencial Juaneda, la Dra. Rossella Mazzuka, destaca sus excelentes resultados.

La Ozonoterapia se está consolidando en el ámbito de la medicina convencional en el tratamiento de numerosas patologías. La última en incorporarse a esta terapia es la vulvovaginitis recurrente por Cándida, una patología frecuente y molesta, para la que se obtienen resultados óptimos y sin efectos colaterales.

La co-directora de la Unidad de Medicina Regenerativa y Anti-Aging de Red Asistencial Juaneda, la Dra. Rossella Mazzuka, señala que:” La vulvovaginitis es una infección de la mucosa vaginal que puede llegar a comprometer la zona vulvar por la acción de una levadura (hongo) conocido como Cándida, sien-

La doctora Rossella Mazzuka.

do la más común el género Albicans, pero pudiéndose encontrar géneros mucho más agresivos (como la Citoca o

Parapsilosis), que causan la recurrencia, es decir la recaída”.

Se calcula que el 75% de las

mujeres han tenido, aunque sea una vez en la vida, este tipo de infección y en casi la mitad de ellas (48%), se vuelve recurrente. Estas infecciones, van acompañadas de diversos signos y síntomas muy molestos.

Muchos de los tratamientos convencionales solo consiguen calmar la infección de manera transitoria, siendo recurrentes en la mayoría de los casos, en un período de tiempo no muy lejano.

La Dra. Mazzuka apunta que: “Este tipo de infecciones hacen de la vida sexual un verdadero sufrimiento, ya que se acompaña de escozor y dolor, que pueden llegar a ser muy intensos.

Además hay que tener en cuenta, la relación existente entre la Candidiasis recurrente o crónica y muchas patologías como infecciones por bacterias y hasta incluso, el cáncer”.

El cambio de la acidez (pH) de la mucosa vaginal es la que induce la infección por Cándida. Para la Dra. Mazzuka: “Entre las muchas causas de alteración del pH, se encuentran: infecciones bacterianas debido a parásitos que pueden contaminar la zona, excesivos lavados vaginales con sustancias de-

sinfectantes, diabetes, trastornos hormonales, quimioterapia, tratamiento antibiótico, mala alimentación y depresión”.

En ocasiones, la Vulvovaginitis puede indicar que las defensas están bajas. Está demostrado que si las defensas están fuertes, el cuerpo es capaz de controlar la invasión de todos estos parásitos y de entre ellos, la Cándida. Que se considera como una verdadera oportunista, ya que apenas baja el estado del sistema inmunológico, ésta invade rápidamente todas las mucosas, oral, intestinal y vaginal.

La recomendación que propone la Dra. Mazzuka desde la Unidad de Medicina Regenerativa Celular Juaneda es clara: “Hoy la solución a la vulvovaginitis recurrente por Cándida, la encontramos en un tratamiento seguro, rápido y sin efectos colaterales, como son las irrigaciones ozonizadas. El protocolo consiste en combatir no sólo la Cándida sino en eliminarla del tracto vaginal e intestinal y de estimular la recuperación de la flora intestinal, vaginal y aumentar la inmunidad. Por eso vístenos y le asesoraremos de forma personalizada”.

Comunícate con nuestra Unidad llamando al 971 22 18 55.

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Del 3 al 23 de Agosto de 2015

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Cómo mejorar el uso de los nuevos anticoagulantes orales HoRaCio BERnaL Los especialistas de Sociedad Española de Cardiología (SEC) han propuesto siete puntos de mejora en el uso actual de los Nuevos Anticogulantes Orales (NACO). Dentro de estas medidas sugieren la actualización de la escala para estimar el riego embólico, incluir el alto riesgo hemorrágico y trombótico como criterios para recibir los NACO. También, simplificar el acceso a los seis últimos controles de valoración de anticoagulación o suprimir la necesidad de visado para la prescripción.

Los NACO, que no requieren monitorización del paciente, han mejorado la prevención del ictus y la embolia sistémica en casos con fibrilación auricular no valvular.

Esta mejora se ha producido principalmente en pacientes que no estaban bien controlados con los anticoagulantes convencionales (antivitamina K o "sintrom"), que son alrededor del 40%. Su uso está determinado por el informe de po-

sicionamiento terapéutico) del Ministerio de Sanidad, que aprobó la Agencia Española de Medicamentos en 2013.

Es en este documento en el que la SEC ha identificado unos puntos de mejora y ha elaborado un documento de consenso que propone modificar algunas pautas en el empleo de los NACO, de cuya aplicación se estima que incrementaría la utilización deseos fármacos del 19% al 30%, con mayor seguridad y eficacia y una mejor relación coste-eficacia.

La SEC defiende la utilización de la nueva escala CHA2DS2-VASc, en lugar de la que se estaba usando hasta ahora (CHADS2), ya que ha demostrado una mejor estratificación del riesgo embólico y un mayor poder discriminativo, sobre todo en los pacientes de menor riesgo, como primera de estas siete propuestas de mejora.

Las guías de práctica clínica en EEUU y Europa recomiendan la nueva escala CHA2DS2VASc. "Hasta ahora, en la mayoría de los posicionamientos

terapéuticos no se consideraba el riesgo de embolia; solicitamos que aquellos pacientes con CHA2DS2-VASc≥3 sean candidatos a recibir NACO", declara el Dr. José Ramón González-Juanatey, presidente de la SEC. En segundo lugar se menciona que el alto riesgo hemorrágico no está contemplado como criterio para recibir NACO, pero desde la SEC con-

La Sociedad Española de

Cardiología formula siete propuestas a las autoridades sanitarias para ampliar el uso y reducir los problemas sideran que estos pacientes deberían ser candidatos a ser tratados los anticoagulantes orales directos, ya que han demostrado un claro perfil de seguridad.

"Cuando existe un riesgo alto hemorrágico el riesgo de he-

morragia intracraneal es ya significativo, y estos fármacos han demostrado una reducción de un 50% en la hemorragia intracraneal respecto al tratamiento tradicional con antivitamina K", puntualiza al respecto el Dr. González-Juanatey.

En tercer lugar se reclama un acceso sencillo al control de calidad de la anticoagulación con los fármacos convencionales, y que estén disponible en la historia clínica electrónica las seis últimas determinaciones de INR (parámetro utilizado para medir y valorar el control del paciente). "Esto facilitaría que los pacientes con mal control se identificaran pronto”.

La calidad de la anticoagulación debe lograrse en un margen de tres meses desde el inicio del tratamiento con los an-

tivitamina K. Los pacientes que tengan una deficiente calidad de anticoagulación o no hayan conseguido un buen ajuste de dosis han de ser candidatos a los NACO. Se solicita el uso de una nueva escala, la SAMe-TT2R2, para predecir qué pacientes no van a tener un buen control con los antivitamina K. "En caso de que el valor de esa escala sea mayor de 2, se trata de pacientes con alta probabilidad de tener una anticoagulación oral no óptima con los fármacos convencionales, y por tanto deben ser candidatos a recibir los NACO desde el principio del tratamiento", añade el Dr. Juanatey.

La cardioversión eléctrica es una técnica segura que permite revertir el ritmo normal del corazón en pacientes con fibrilación auricular. Sin embargo, la falta de control con los anticoagulantes orales convencionales dificulta esta práctica, ya que requiere un nivel de anticoagulación óptimo tres semanas antes de la intervención.

Por este motivo, desde la SEC se solicita que se puedan utilizar los NACO de forma previa al procedimiento y, una vez realizado, durante el mes posterior. "De esta forma, se acortarían las listas de espera para cardioversión y se favorecería que esta práctica se realice de forma más eficiente, ahorrando además costes al sistema", enfatiza el experto.

La última recomendación es eliminar la necesidad de visado para la prescripción de NACO. "La anticoagulación es una terapia indefinida que ha demostrado un gran beneficio clínico, pero los datos están sometidos a un visado, que es un agravio comparativo con otras terapias que no lo necesitan. Por lo tanto, una vez que se define que el paciente es adecuado y necesita estas terapias, instamos a que se suprima el visado para la prescripción de estos fármacos de forma urgente", concluye el presidente de la SEC.

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Día Mundial contra la hepatitis, más cerca que nunca de la curación total del temido tipo C En la última jornada mundial, celebrada el pasado 28 de julio, las autoridades sanitarias solicitan desde la OMS medidas preventivas para frenar el contagio de la enfermedad, como el cuidado de no trasmitirla a través de agujas de jeringuilla infectadas y potenciar la vacunación infantil HoRaCio BERnaL El 28 de julio de 2015, Día Mundial contra la Hepatitis, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados instaron a los responsables de las políticas y a los trabajadores sanitarios y al público en general a que actúen ya para prevenir las infecciones y las muertes provocadas por el virus de la hepatitis.

Las hepatitis virales —un grupo de enfermedades infecciosas que comprende las hepatitis A, B, C, D y E— afectan a cientos de millones de personas del mundo entero, provocan hepatopatías agudas y crónicas y causan la muerte de cerca de 1,5 millones al año (sobre todo las hepatitis B y C).

Esas infecciones se pueden prevenir, pero la mayoría de las personas no sabe cómo, señalan los expertos de la OMS. En mayo de 2014, los delegados de 194 gobiernos adoptaron durante la Asamblea Mundial de la Salud una resolución destinada a promover la acción mundial para prevenir, diagnosticar y tratar la hepatitis viral.

Con ocasión del Día Mundial contra la Hepatitis se celebraron eventos dedicados a la prevención de la hepatitis B y la hepatitis C en todo el mundo.

La fecha para la conmemora-

REdaCCión El día 28 de julio se celebra el “Día Mundial de la Hepatitis”, algo que para las enfermeras de Baleares es “un día de celebración, por los avances que se han realizado en la investigación y en el tratamiento de los pacientes afectados por la Hepatitis C”. Pero también es un día de “reflexión y de reivindicación, porque aún no todos los afectados pueden acceder a los medicamentos. El tratamiento debe estar a disposición de todos los enfermos cuando antes”, defiende Rosa María Hernández, presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de les Illes Balears (COIBA).

La presidenta de las enfer-

ción se eligió en honor del Profesor Baruch Samuel Blumberg, Premio Nobel, nacido un 28 de julio, que descubrió el virus de la hepatitis B y desarrolló la primera vacuna.

Los mensajes clave en el Día Mundial contra la Hepatitis 2015 han sido: Prevenir la hepatitis – conocer los riesgos, ya que la sangre contaminada, las inyecciones peligrosas y el intercambio de material de inyección pueden provocar la aparición de la infección por el virus de hepatitis, de modo que para prevenir la hepatitis hay que exigir inyecciones seguras Todos los años dos millones de personas contraen la hepatitis a través de inyecciones peligrosas. El empleo de je-

ringuillas estériles y desechables puede prevenir esas infecciones. Para prevenir la hepatitis se ha aconsejado también vacunar a los niños. 780 000 personas mueren cada año a causa de la infección por el virus de la hepatitis B. Existe una vacuna segura y eficaz que puede proteger de por vida contra la hepatitis B. Para prevenir la hepatitis se aconseja además someterse a pruebas de detección y solicitar tratamiento Existen medicamentos eficaces para tratar la hepatitis B y curar la hepatitis C, los más recientes y de última generación con un elevado potencial terapéutico.

Desde abril está disponible en España la nueva opción terapéutica contra la hepatitis

C denominada Viekirax y Exviera, destinada a pacientes adultos, con una eficacia cercana al 100 % y con mínimos efectos secundarios. El nuevo tratamiento es el resultado de diez años de investigación que "va a cambiar la vida" de muchas personas.

Son palabras de Felipe Pastrana, director general en España de la compañía biofarmacéutica Abbvie, que comercializa el producto. y que ha asegurado. El tratamiento contra la hepatitis C de Abbvie fue aprobado por la Unión Europea el pasado enero por lo que, en tan solo tres meses, "un tiempo récord", ha estado disponible para los españoles, ha dicho Pastrana.

Ha asegurado además que en los casi veinte años que lleva trabajando en este sector es la primera vez que tiene "el orgullo y privilegio" de poder ofrecer un tratamiento que "cura" una enfermedad de estas características. Similar opinión ha expresado el director médico de Abbvie, Arturo López.

El especialista ha dicho que Viekirax (ombitasvir, paritaprevir y ritonavir) y Exviera (desabuvir) representan "la oportunidad de curar de verdad". En su desarrollo clínico (en el que han participado 2.600 pacientes, 300 de ellos españoles) las tasas de efica-

cia han rondado entre el 97 y el 100%, lo cual supone una esperanza terapéutica muy importante.

Se trata de unos medicamentos libres de interferón (como los que se usaban hasta el momento y que ocasionaban o podían ocasionar muchos efectos secundarios), presentados en comprimidos orales y con una tasa de abandono de apenas un 0,2 %. El tratamiento dura habitualmente 12 semanas (puede llegar a 24 semanas).

Se toman al día dos comprimidos de cada uno de los medicamentos y se han demostrado resultados incluso en pacientes trasplantados, hepáticos y personas con VIH. El doctor Javier Crespo, miembro del comité que ha elaborado el Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C, ha resaltado que el nuevo tratamiento "cura y en un entorno de seguridad".

"Los enfermos tienen futuro", ha subrayado Crespo, que ha recordado que en esto últimos meses los pacientes de hepatitis C "han sufrido mucha presión". El especialista ha reconocido que las autoridades "no se dieron cuenta" de que, además de presentarse en los últimos tiempos medicamentos innovadores, los de la hepatitis C "eran fármacos que curaban".

"No se entendió la magnitud de un cambio que afectaba a las personas" y se quebró la "confianza" de los pacientes con los médicos y de éstos con el sistema sanitario. Crespo ha abogado por que se vuelva a "restaurar" esa confianza; "estamos en el cambio", ha añadido, en la presentación del nuevo tratamiento.

Las enfermeras de Baleares piden que el tratamiento de la hepatitis C llegue a todos Rosa María Hernández, presidenta del Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears: “El tratamiento de la Hepatitis C debe estar a disposición de todos los enfermos cuanto antes” meras considera que “no podemos seguir debatiendo quién tiene derecho a tratamiento y quién no”. Es más, “debemos celebrar los enormes avances que se han conseguido en el control de una infección que afecta a 150 millones de personas en todo el mundo, al menos 500.000 en España, que provoca tremendo sufrimiento y que debería estar a disposición de todos

los afectados”, ha apuntado.

Aunque el Plan Estratégico Nacional contra la hepatitis C fue aprobado en abril, aún hay muchos pacientes que no han podido acceder a él. De hecho, tal como denunciaron este fin de semana las plataformas de afectados, existen “grandes diferencias" entre comunidades autónomas, provincias e incluso hospitales en el acceso a tratamientos y en

la aplicación del plan estratégico nacional para el abordaje de esta enfermedad.

Hernández ha recordado también que sería deseable que el elevado coste del tratamiento, entre 30.000 y 40.000€por persona, estuviera más próximo al coste real de fabricación de los fármacos (en torno a unos 50 euros).

Por ello, el COIBA se suma a otras voces que reclaman, o

Rosa Mª Hernández, presidenta del COIBA.

bien liberar la patente, o bien una drástica rebaja del importe que, sin negar beneficios suficientes a la compañía farmacéutica que invirtió en su investigación y desarrollo, permitan que el tratamiento sea asequible para todos los afectados. Esa sería, además, la mejor forma de prevención.

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Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 21

Hablemos de musicoterapia…

GaBRiELa GuaGLionE Cuando se habla de musicoterapia se dice, ¿qué música se escucha para relajar?, ¿qué música puedo utilizar para estimular el desarrollo de los bebes? Se piensa en recetas mágicas para resultados rápidos.

La realidad es diferente, comencemos definiéndola. La musicoterapia utiliza la música - sonido/silencio - cuerpo como medio clave en su abordaje, dentro de un proceso terapéutico, donde se construye un vínculo entre paciente/es y terapeuta que permite descubrir sus potencialidades, facilitando y promoviendo la comunicación, favoreciendo la socialización y mejorando la calidad de vida.

Sus orígenes se remontan a tiempos antiguos, donde los chamanes utilizaban la melodía por sus “poderes mágicos”.

En los papiros egipcios se le adjudicaba a la música una suerte de “gracias divina” que favorecía la fertilidad. A partir de la segunda guerra mundial, el concepto comienza a transformarse en una terapia científica, donde los médicos observaron los beneficios que se producían en los pacientes con trastornos físicos y mentales, cuando los soldados aficionados a la música tocaban sus instrumentos en las enfermerías de las batallas.

En el año 1950 se crea la primera Asociación de Musicoterapia y hasta hoy, diferentes investigaciones confirman los beneficios del abordaje musicoterapéutico.

Un concepto importante con el cual trabajamos, es el desarrollado por el psiquiatra Rolando Benenzon, que establece que cada ser humano “tiene una identidad sonora y de movimientos que lo caracteriza y lo diferencia del otro” y al que denomina Principio

de ISO. Esta historia córporosonoro- musical se va desarrollando a lo largo de la vida, desde lo vivido intrauterinamente, la cultura donde se inserta el individuo, las características familiares y sobre todo los estados de ánimo y las relaciones. Conocerlo implica respeto hacia el otro y permitirá crear un vínculo efectivo.

Sabiendo esto, podemos comenzar a explicar que no hay mejor o peor música. Emplearemos aquella con la cual el paciente se identifique y nosotros como profesionales seleccionamos para propósitos concretos. No hace falta saber música para recibir tratamiento, ni la enseñaremos, por lo tanto no hacemos hincapié en la estética, sino en la intención comunicativa, en relacionar las experiencias musicales de las personas con sus procesos de salud.

Utilizaremos los componentes musicales (ritmo, melodía, armonía) para desarrollar, junto a otras herramientas, los objetivos propuestos que pueden ser a nivel físico, psíquico, social o cognitivo.

Estos componentes se reciben en distintas partes del cerebro. El Ritmo se recibe en el cerebro inferior, donde se encuentra el encéfalo y donde se regula nuestro sistema fisiológico. Nuestro sistema vegetativo responde inconscientemente a los ritmos que nos llegan tanto por vía táctil como auditiva (Es importante tener en cuenta que no es lo mismo el tempo de un adulto al de un niño, y este hay que respetarlo). La melodía, se recibe en el

cerebro medio, donde se encuentra la amígdala, encargada de la memoria emotiva, los formantes de la voz materna y la melodía del lenguaje (cuando estamos tristes tendemos a escuchar canciones, que pareciera, que nos entristecen más, pero lo que hacemos inconscientemente, es regular nuestro estado emocional). La armonía la asociamos al intelecto y se recibe en la corteza cerebral, donde entran en juego el pensamiento y la decodificación del lenguaje.

Al trabajar, tenemos en cuentas técnicas y recurso que ponemos en juego de acuerdo a las posibilidades y necesidades de la persona asistida. Por

ejemplo, en personas con Alzheimer, sabemos que la memoria que mantienen por más tiempo es la memoria musical y emotiva, con lo cual utilizaremos este recurso para estimular su relación con el medio.

El vínculo y conocer sus preferencias sonoras nos serLa Mta. Gabriela Guaglione es Musicoterapeuta Acreditada en España con más de 20 años de experiencia en Neurorehabilitación Pediátrica y Geriátrica, Discapacidad mental y Autismo. Actualmente musicoterapeuta en la LLars dels Ancians General Riera, Residencia Bonanova y Centro Mente.

virán para despertar la motivación, que despertará a su vez la iniciativa, dándole seguridad, elevando su autoestima y podrá de esta manera ser en la medida de lo posible, partícipe activo de su vida.

Concluyendo, la música es comunicación, actuando como un lenguaje no verbal. Es justamente el significado sin palabras de la música, el vínculo que se establece, el proceso en el tiempo y el acompañamiento del musicoterapeuta, lo que le otorga su poder y su valor.

Alguien dijo: “El que sabe escuchar el silencio, puede ver el sonido y oír el movimiento”

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¡Ojo con las piscinas!

Los agentes patógenos de las piscinas, la sal, la arena de las playas aumentan el riesgo a sufrir afecciones oculares inés BaRRado CondE Los días de verano traen consigo una serie de factores que hacen que aumente el riesgo de sufrir enfermedades oculares en un 20%, sobre todo en niños y en personas mayores. Entre estos factores encontramos los rayos solares, el uso de aires acondicionados y también la frecuencia de visita a playas y piscinas.

Así, la radiación ultravioleta no es el único peligro que nos encontramos en verano para nuestros ojos. El abuso en la utilización de los aires acondicionados puede generar sequedad o irritación ocular, y la frecuencia de salidas a playas o piscinas en verano también puede suponer complicaciones visuales si no se previenen de manera adecuada. El Dr. Scott Anderson García de Oftalmedic, Clínica Salvà, ofrece una serie de claves para esta prevención.

Peligros de playas y piscinas y claves para prevenirlos El cloro de las piscinas irrita la conjuntiva ocular y puede producir algunas formas de queratitis que pueden llegar a ser graves.

Además, en muchas ocasiones el cloro no es suficien-

te para eliminar los agentes patógenos que se encuentran en el agua de las piscinas, y se pueden dar casos de conjuntivitis bacterianas o víricas. Para evitarlo se debe hacer uso de unas gafas de piscina.

En las playas también pueden aparecer infecciones, aunque con menor frecuencia.

Aun así, la sal del mar y la arena fina pueden causar irritaciones oculares y erosiones en la córnea o la conjuntiva. Estas complicaciones se pueden prevenir también utilizando unas gafas de buceo.

Cabe remarcar que en el caso de que se sufra algún tipo de ametropía no se deben utilizar lentes de contacto en piscinas y playas, ya que aumentan el riesgo de contraer infecciones muy graves y de incrementar la sequedad ocular.

En su lugar se recomienda el

La frecuencia de visita a playas y piscinas puede suponer complicaciones visuales si no se previenen

El cloro y los patógenos de

las piscinas y la sal y la arena del mar, pueden dañar la salud visual uso de gafas de natación graduadas.

¡Cuidado con las cámaras sumergibles!

El uso de cámaras sumergibles se ha extendido considerablemente, tanto en piscinas

como en playas. Como es normal, para realizarse fotografías o vídeos, aunque sea debajo del agua, se suelen mantener los ojos abiertos durante un lapso de tiempo determinado. ¡Cuidado! En este momento los ojos se exponen a una gran cantidad de agentes contaminantes y pueden irritarse e inflamarse, y por tanto contraer algún tipo de infección. El caso que se da con mayor frecuencia es la contaminación por hongos, que suele ser una complicación se-

Tener los ojos abiertos

bajo el agua es exponerlos a muchos agentes contaminantes ria, más aún si las personas que la padecen se encuentran inmunosuprimidas.

Por ello lo más recomendable es de nuevo utilizar algún tipo de protección como las gafas de buceo si lo que se desea es utilizar este tipo de cámaras bajo el agua.

10 consejos profesionales para prevenir daños oculares en playas y piscinas Para evitar los peligros de las playas y piscinas el Dr. Scott Anderson de Oftalmedic, Clínica Salvà, aconseja: 1. Utilizar gafas de sol con buen filtro protector el mayor tiempo posible, 2. Evitar el contacto ocular con lociones, cremas bronceadoras, etc., 3.Utilizar gafas de buceo o de piscina para nadar o bucear, 4. Tener siempre a mano suero fisiológico estéril o lágrimas artificiales para lavar los ojos en caso de irritación o entrada de sustancias o cuerpos extraños, 5. Extremar los cuidados y la higiene si se es usuario de lentes de contacto, 6. No realizar nunca baños de inmersión en playas o piscinas abriendo di- El Dr. Scott Anderson. rectamente los ojos si se portan lentes de contacto, 7. Lubricar bien los ojos antes y después de salir del agua.

8. Evitar situaciones o actividades de riesgo que pudieran conllevar peligro de traumatismos oculares (deportes acuáticos sin experiencia o sin tutor, juegos violentos, etc.)

9. Si se padece alguna enfermedad ocular o se ha pasado recientemente por una intervención, es importante preguntar al médico si es recomendable bañarse en la playa o piscina, 10. Tener siempre localizado el servicio de salud más cercano y consultar o acudir ante cualquier eventualidad.

En cualquier caso en Oftalmedic Clínica Salvà recuerdan la importancia de las revisiones oculares en los meses de verano y aseguran que la prevención es siempre la mejor opción.

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Combate los efectos del verano con el tratamiento estrella:

Plasma rico en plaquetas REdaCCión El proceso de regeneración celular se va enlenteciendo con la edad, lo que produce una pérdida de elasticidad y luminosidad en la piel. Cuando esto sucede es muy común acudir a la aplicación de las cremas sin conseguir los efectos deseados y aumentando la frustración ante el estado de la piel.

Uno de los tratamientos médico-estéticos más efectivos y totalmente inocuos para recuperar esa sensación de buena calidad de la piel es el plasma rico en factores de crecimiento plaquetario o PRP. Las plaquetas son las células encargadas de reparar las heridas, las que se ocupan de ir regenerando los tejidos dañados del cuerpo humano, por tanto los factores de crecimiento de la piel lo que hacen es regular la regeneración de la epidermis y de la dermis, restaurando la vitalidad, recuperando la consistencia elástica, mejorando la afluencia vascular e incrementando la tersura y luminosidad de la piel.

Transcurridos unos minutos, se inyecta en el rostro en forma de mesoterapia mediante pequeños pinchazos en la piel.

Es aconsejable la aplicación previa de crema anestésica para que el tratamiento sea menos molesto, aunque no es estrictamente necesario ya que apenas duele.

El tratamiento está indicado para todas las edades y zonas corporales

técnica: La sesión dura algo más de media hora. Primero se extrae sangre del paciente (como si se tratase de una simple analítica), que se centrifuga posteriormente para extraer el plasma puro y enriquecido.

Recomendaciones: Lo ideal para obtener resultados mejores y más duraderos es repetir el tratamiento pasadas tres-cuatro semanas, hasta un total de 3 sesiones, posteriormente se recomienda una única sesión anual para mantener los niveles de colágeno y elastina óptimos.

La mejoría del aspecto de la piel será siempre evidente, dependiendo de las condiciones previas y del número de sesiones realizadas.

El Dr. Cristian Salinas, responsable de la Unidad Médico-Estética del Grupo Clinic Balear: HOSPITAL CLINIC BALEAR y centros médicos extrahospitalarios

por todas las Islas, recomienda siempre una visita diagnóstica para ofrecer a cada paciente un tratamiento individualizado.

MÁS INFORMACIÓN: Unidad de estética , belleza y salud. Lourdes Vallverdiu 620987219

El Dr. Cristian Salinas, responsable de la Unidad Médico-Estética del Grupo Clinic Balear:

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Policlínica Miramar Urgencias pediátricas independientes para una mejor atención de los más pequeños REdaCCión

pediátricas y una sala independiente de medicación de aerosoles, donde se tratan ciertas afecciones respiratorias muy comunes entre los más pequeños.

Policlínica Miramar atiende una media de 14.000 urgencias pediátricas cada año que van desde tratamientos para las patologías más frecuentes como bronquiolitis, gastroenteritis o resfriados… a las más complejas que en ocasiones, precisan de una cirugía de urgencia. Para ofrecer la mejor atención integral del niño, Miramar cuenta con el apoyo de un equipo interdisciplinar las 24 horas del día, los 365 días del año. La respuesta a la pregunta de cuando debemos llevar a un niño a urgencias, la tiene el coordinador del Servicio de Pediatría de Policlínica Miramar, el Dr. Paulino López.

Cambio climático

tratamientos Una de las máximas en Pediatría radica en que los niños no son adultos en miniatura y por eso, requieren de tratamientos específicos y diferenciados. Lo sabe bien el doctor Paulino López, especialista en Pediatría que cuenta con una dilatada experiencia en este campo y que es a la vez, el coordinador del Servicio de Pediatría de Policlínica Miramar: “Ofrecemos una atención integral del niño en la que no podía faltar un completo servicio de urgencias las 24 horas del día, durante los 365 días del año. Estamos preparados para tratar todo tipo de patologías. El Servicio está formado por un equipo multidisciplinar de más de una decena de personas. Además de contar con un pediatra presencial tanto de día como de noche, disponemos de un cirujano pediátrico y de un traumatólogo infantil, localizados durante las 24 horas del día, que se desplazan hasta el hospital en caso de tener que realizar una intervención de urgencia”.

Pensando en las necesidades de los más pequeños y de sus familiares, las urgencias pediátricas ocupan un lugar especial en la Policlínica Miramar. Su acceso y sala de espera, son totalmente independientes del resto del recinto, para evitar así el contacto entre pacientes adultos y niños.

Dispone de 3 consultas específicas, 3 boxes de observación adaptados a las necesidades

El doctor Paulino López, en las dependencias del centro hospitalario Policlínica Miramar.

El Dr. López explica que: “Cada temporada tiene su patología, aunque con el cambio climático y temperaturas tan elevadas como las de las últimas semanas en las islas, la aparición de algunas enfermedades varía. Antes en primavera llegaban los casos de varicela, en invierno las broquiolitis… y ahora se ve de todo, actualmente este mes, estamos viendo procesos de vías respiratorias y a la vez, todavía persisten cuadros de grastroenteristis, infecciones de vía digestiva que siempre habían estado relacionados con época estival. Sí que es cierto que hay picos de patologías. Empezamos en el mes de noviembre con las broquiolitis, es una infección respiratoria importante a nivel pulmonar, que afecta a los niños de 0 días a 24 meses y que presenta un pico importante tanto de visitas de urgencias como de ingresados. También en este época, niños con problemas respiratorios tipo asma que vienen a urgencias donde se les pone en un box pediátrico, para realizar tratamientos de inhalación respiratoria. El mayor número de niños pueden volver a su casa, aunque algunos deben quedar ingresados para seguir con el tratamiento”.

Las urgencias más comunes que padece el niño son las de patología infecciosa y respiratoria, seguida de la digestiva. En un 80% de los casos, en esta época del año aparecen cuadros de bronquiolitis en el lactante y de asma, en los niños más mayores. El Dr. López señala que: “No son habituales, pero por la puerta de urgencias pediátricas también recibimos casos por intoxicación medicamentosa, accidentes domésticos, caídas de la cuna, etc. Desde el momento en que los niños llegan a urgencias son evaluados en el menor tiempo posible. En primer lugar realizamos un triaje que consiste en la toma de temperatura corporal, la recopilación de datos sobre su historia clínica, además de información sobre el motivo de consulta.

Este proceso determina la gravedad de cada caso y luego es el pediatra el que visita al niño y decide cual es el mejor tratamiento a seguir”.

urgencias Para el Dr. López, la respuesta a la pregunta sobre cuando se debe llevar al niño a urgencias es clara: “Los pediatras hemos establecido unas señales de alarma que indican cuando acudir a urgencias. Yo recomiendo que ante cualquier dificultad respiratoria, la aparición de manchas en la piel, dolores intensos que dificulten la actividad normal del niño, así como el sueño intranquilo o el rechazo de alimento por parte del lactante, se acuda al pediatra. El otro gran problema por el que se viene a urgencias es la fiebre elevada.

Cuando aparece se recomienda dar un anti-térmico y consultar con el pediatra que le podrá dar una solución.”

En el caso de necesidad de ingreso del niño en planta, Policlínica Miramar dispone de una zona dedicada de forma específica a los ingresos pediátricos dotada con 25 camas y con personal de enfermería pediátrico. En palabras del Dr. López: “Aunque el objetivo es que el niño esté el menor tiempo posible ingresado en el hospital, que pueda volver a casa y que el seguimiento y el control lo pueda realizar el pediatra desde la consulta externa”

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“El control de los lunares es un método eficaz para la detección precoz del melanoma” Antoni Nadal, dermatólogo y reciente incorporación al Hospital de Llevant.

REdaCCión El hecho de tener lunares no es peligroso en sí mismo, pero sí aumenta el riesgo de padecer melanoma, un cáncer de piel que puede ser mortal. Por esta razón cada vez más personas visitan al dermatólogo para analizar y controlar con más detalle el tamaño, el color y la forma de los lunares.

De hecho, es recomendable una visita anual. Antoni Nadal, Dermatólogo del Hospital de Llevant así lo explica: “habitualmente para un paciente sin factores de riesgo es suficiente con acudir una vez al año”.

Los factores de riesgo para padecer un melanoma son diversos. Primero la excesiva exposición al sol sin protección o haber sufrido quemaduras solares, especialmente con ampollas. Tener la piel clara y los ojos azules puede ser otro factor de riesgo, pero aunque el melanoma es más común en personas que tienen la piel clara, gente con piel oscura también puede desarrollar un melanoma. También se es más propenso a padecer melanoma si alguno de sus parientes cercanos (padres, hermanos o hijos) ha tenido melanoma. Tener más de 50 lunares o si le han dicho que tiene lunares atípicos es otro factor de riesgo. Y por último, el hecho de haber tenido un melanoma anteriormente.

Aunque los lunares sean un factor de riesgo, no hay que alarmarse; no todas las lesiones oscuras son malas ni potencialmente malignas, de hecho “la inmensa mayoría son buenas.

Uno de los tipos más frecuentes son las llamadas erróneamente ‘verrugas’, las queratosis seborreicas que, aunque feas, no malignizan. Los lunares, lentigos y nevus melanocíticos sin atipia

clínica son otras lesiones frecuentes con potencial de malignización bajo”, explica el dermatólogo AntoniNadal.

Así pues, no hay que alarmarse pero tampoco hay que bajar la guardia, lo que se debe hacer con los lunares es vigilarlos.

Este control incluye autovigilancia y consultas regulares a un dermatólogo, mucho mejor si van acompañadas de fotografías o imágenes. Los lunares, es decir, las lesiones melanocíticas, pueden convertirse en melanomas, pero en general es poco frecuente y, según el dermatólogo del Hospital de Llevant, por “nuestra experiencia, podemos decir que es más típico que la lesión maligna aparezca sobre piel sana”. Así pues, cuando aparezcan nuevas lesiones en la piel es recomendable acudir inmediatamente al dermatólogo.

El melanoma es un tipo de cáncer mortal, por consiguiente, los melanomas son “muy malos”. Ahora bien, hay que tener en cuenta a qué “se llama melanoma a un grupo de lesiones que en realidad es variado y heterogéneo y que, por tanto, cada subtipo puede comportarse de manera muy diferente. No es lo mismo un lentigo maligno de un anciano que un me-

lanoma nodular en la espalda de un hombre de 50”. En cualquier caso el futuro en la detección y cura de esta enfermedad es esperanzador ya que “los avances en genética nos permitirán definir cada subtipo, es decir, poner un ‘apellido’ al ‘nombre’ melanoma, orientándonos hacia unas terapias más efectivas y a un pronóstico más certero”, añade el Dr. Nadal.

tratamiento quirúrgico Cuando se detecta un melanoma el tratamiento suele ser quirúrgico.

Si se detecta a tiempo, y el melanoma tiene un Índice de Breslow bajo, es decir, es poco grueso, la intervención quirúrgica suele ser curativa. Por el contrario, “si el diagnóstico es tardío puede ser necesaria una cirugía ganglionar y las terapias con agentes biológicos”, señala el especialista.

Como en todos los casos de cáncer, la detección precoz del melanoma es fundamental para superar la enfermedad.

De hecho, según datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología, la reducción de la mortalidad de los melanomas, que ha disminuido de un 90% a un 20%, responde a diagnósticos “más precoces y más pre-

cisos”. Por esta razón es tan importante visitar al dermatólogo al menos una vez al año para controlar estas lesiones.

Los melanomas son producidos con frecuencia por el sol, pero no ne-

cesaria y únicamente. Según explica el especialista en Dermatología del Hospital de Llevant, “algunos tipos de melanoma aparecen en la planta de los pies, o en los genitales femeninos (lugares no expuestos al sol). De todas formas y aunque menos malignos, los carcinomas basocelulares, carcinomas escamosos y queratosis actínicas son mucho más frecuentes que los melanomas”. ¿Hay que tener entonces miedo al sol? En opinión del Dr. Nadal, más que miedo “hay que tenerle respeto. A veces da la impresión que los dermatólogos demonizamos al astro. Nada más lejos de la realidad. El sol es necesario, incluso beneficioso para determinadas patologías y para un normal funcionamiento

del cuerpo. El problema es que, como todo, en demasía resulta perjudicial.

Vivimos muchos años y, aunque la piel se va renovando (es uno de los órganos con mayor renovación) sigue siendo la misma y puede ir acumulando daños”.

Para evitar los peligros del sol sobre nuestra piel la mejor solución son los protectores solares, pero hay que aplicárselos, como recuerda Nadal, “dentro del bote no funcionan. Hay que ponérselos, y suelen ser engorrosos. O lo eran, de cada vez son más cosméticos, incluso para los hombres que tenemos vello. Así pues hay que aplicar la cantidad adecuada y repetir la aplicación también es importante”, concluye el especialista.

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ciencia

La Asmateca, nueva web de la SEPAR con recursos sobre el asma para los pacientes y los profesionales REdaCCión La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), con la colaboración de Novartis, ha creado una nueva web dedicada íntegramente al asma. La web, que recibe el nombre de ASMATECA (www.separasma.com), tiene por objetivo proporcionar a todos los profesionales, pacientes y cuidadores, recursos científicos y formativos para aprender sobre esta enfermedad, mejorar la adherencia al tratamiento del paciente y contribuir a su mejor calidad de vida.

SEPAR, como sociedad científica, vela por llevar a cabo iniciativas sobre la salud respiratoria que repercutan positivamente en la sociedad, y por esta razón, trabaja en la formación, la divulgación, el intercambio científico y el acercamiento a los ciudadanos en la prevención de las enfermedades respiratorias.

En este sentido, la web www.separasma.com reúne vídeos, libros, publicaciones, artículos, entrevistas y todo tipo de materiales, tanto para profesionales como para pacientes, con el objetivo de facilitar información útil y ordenada sobre esta enfermedad.

En la Asmateca, los profesionales encontrarán, por ejemplo, el libro “Asma y embarazo”, o la Nueva Guía Española para el Manejo del Asma conocida como GEMA 4.0 presentada oficialmente en mayo de este año. También destacan los últimos artículos

relativos al asma publicados en la revista científica Archivos de Bronconeumología.

Para los pacientes, los recursos más didácticos son las entrevistas Médico Paciente en la “videoteca para pacientes”

que tratan el asma desde diferentes puntos de vista como puede ser “asma y deporte”, “asma en los colegios” o “tratamiento del asma durante el embarazo”.

Otro de los recursos que

destaca para los pacientes lleva por título: “¿Cuál es tu inhalador?”, un apartado que presenta de manera detallada los diferentes tipos de inhaladores y su correcto uso para garantizar su efectividad.

Por otro lado, se pueden encontrar otros apartados con enlaces de interés como un listado de asociaciones de pacientes y un blog de las noticias más destacadas sobre asma.

Llar d’ancians Sirviendo a los mayores Tel. 971 62 03 32/ 615 51 94 68 hogardelsol@telefónica.net • www.hogardelsol.es Diseminat Quarter V, n.57 - "Cami De Son Punta" Santa María del Camí

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Sant Joan de Déu, hospital de día geriátrico El Hospital de día geriátrico es un centro diurno, interdisciplinario e integrado en el Hospital.

Atiende a pacientes ancianos frágiles para realizar valoración diagnóstica especializada REdaCCión La mejora de la atención sanitaria y social ha conseguido una disminución de la mortalidad y un aumento en la población mayor de 65 años, así como en su calidad de vida, durante el siglo XX. No sólo se ha incrementado el número de personas mayores sino que también lo ha hecho la edad de éstas. Así, actualmente, la esperanza de vida es de 86 años en las mujeres y 80 años en los hombres. Las previsiones futuras colocan a España como uno de los países más envejecidos del mundo en el año 2050.

Muchos mayores llegan a la edad de jubilación pudiéndola disfrutar enormemente, pero no son pocos los que lo hacen afectos de múltiples enfermedades, con dependencia, polimedicados (utilizando más de tres fármacos) y con el consiguiente empeoramiento en su calidad de vida y función (esto es, en la capacidad de realizar de manera independiente las actividades de la vida diaria). Estos son los pacientes que atiende la Geriatría como especialidad.

El Hospital Sant Joan de Déu es el único Hospital en Baleares que cuenta con un Servicio de Geriatría que reúne los diferentes niveles asis-

tenciales: unidad de pacientes agudos, unidad de media estancia, ortogeriatría, consulta externa y hospital de día.

Para los geriatras, el objetivo más importante es preservar la función de los mayores el mayor tiempo posible. Para ello, nos centramos en prevenir la fragilidad, que es el precursor de la dependencia. Y, si esto no es posible, al menos evitar que evolucione a la pérdida de autonomía. Y en caso de que ésta aparezca, la trataremos y procuraremos mejorarla con las herramientas de las que disponemos.

En el Hospital de Día geriá-

trico es un centro diurno interdisciplinario, integrado en el Hospital. Como en el resto de unidades de Geriatría, siempre nos apoyamos en tres pilares: la valoración geriátrica integral (valoración médica, funcional, mental o cognitiva, social y espiritual), el equipo interdisciplinar (geriatra, enfermeras, auxiliares, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, logopeda, neuropsicóloga) y el apoyo en los diferentes niveles asistenciales para así conseguir la mejor ubicación del paciente.

Los pacientes atendidos son aquellos que, bien por su fra-

gilidad o por estar en un proceso de recuperación funcional, precisan continuar el tratamiento en hospital; o bien ser supervisados por presentar síndromes geriátricos que precisan diagnóstico o tratamiento o padecer enfermedades con muchas complicaciones y que, de otro modo, supondrían la necesidad de ir a urgencias con mucha frecuencia y quizás quedaran ingresados.

En otras ocasiones, disponer de este nivel asistencial, nos permite adelantar un alta hospitalaria consiguiendo que el paciente esté en su propio entorno pero continúe viniendo al hospital para control de esa enfermedad, y así evitamos complicaciones de la propia hospitalización.

En una visita previa se realiza la valoración geriátrica integral del paciente por parte de médico geriatra y enfermera, para poder evaluar y diagnosticar enfermedades y necesidades, el deterioro funcional, los síndromes geriátricos, a la vez que se tiene muy en cuenta la situación de sobrecarga del cuidador, ya que ésta es un factor de riesgo para institucionalizar al paciente. Con esta información, decidimos si es el nivel asistencial más adecuado a sus necesidades y, junto con el resto del equipo, se elabora una estrategia in-

terdisciplinar de actuación durante el tiempo que el paciente asista al Hospital de día.

Los pacientes que asisten pueden ser frágiles y prefrágiles, o bien pueden presentar algún síndrome geriátrico (demencia leve; síndrome confusional, inestabilidad y caídas, trastorno de la marcha, deterioro funcional, incontinencia), o acudir para control de enfermedades crónicas (diabetes, parkinson, ictus, hipertensión), o realizar exploraciones que no precisan ingreso hospitalario.

La Dra. Margarita Viñuela, médico geriatra, es la responsable médico del hospital de día. Según la Dra. Viñuela, durante el año 2014, los principales motivos por los que se solicitaron estancias en el Hospital de día fueron la rehabilitación, la valoración geriátrica integral y el manejo de los síndromes geriátricos, seguidos por el apoyo social y educación sanitaria al cuidador y los cuidados de enfermería.

En el hospital de día, durante los últimos años se ha objetivado una mejoría en la función y el equilibrio de los pacientes, un control de sintomatología de las múltiples enfermedades, una reducción de fármacos, una mejora en el estado anímico y con todo ello una disminución de reingresos hospitalarios.

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Medio Ambiente

Un investigador de la UIB propone crear un mapa de recursos de la caza en las Baleares La tesis doctoral de Antoni Barceló Adrover, defendida en la Universidad de las Illes Balears, se centra en los rasgos territoriales y sociales de la caza y propone reorganizar los recursos REdaCCión La caza es una de las primeras actividades practicadas por la especie humana y llega a la actualidad con un alto grado de conexión entre las personas y el medio, hecho que le confiere un importante contenido geográfico. La tesis doctoral de Antoni Barceló Adrover, defendida en la Universidad de las Illes Balears, se centra en los rasgos territoriales y sociales de la caza en Mallorca. La tesis la han dirigido los doctores Miquel Grimalt y Jaume Binimelis, del Departamento de Ciencias de la Tierra de la UIB, según informan fuentes de la Universitat.

El trabajo se inicia con un repaso a la importancia de la caza en el contexto europeo, para derivar el caso de España y analizar el amplio alcance de materias que han tratado sobre el fenómeno venatorio. La actividad cinegética ha sido objeto de estudio geográfico desde diferentes vertientes, desde la biogeografía, pasando por la geografía agra-

ria o los espacios de caza, hasta llegar al turismo cinegético. Se ofrece un estudio bibliométrico sobre este aspecto y se presente una extensa recopilación bibliográfica.

Pasando ya al ámbito insular, se elabora un corpus bibliográfico temático clasifica-

do desde la óptica geográfica con referencias explícitas a las aportaciones de los autores más prolíficos, las obras más destacadas y los contenidos más recurrentes. Tras estos apartados panorámicos sobre el estado de la caza a diferentes niveles, la disertación se

centra en el recurso cinegético y las modalidades de caza de Mallorca, con especial interés en describir las variaciones producidas entre la década de 1970 y la actualidad.

Las características territoriales se examinan en función de los elementos de piedra en seco con finalidades cinegéticas, a menudo muy desconocidos, pero localizados por todo el medio rural y dotados de un valor patrimonial. Asimismo, también se cuantifica y se muestra la distribución espacial de los cotos y refugios de fauna en Mallorca, partiendo de la base de las divisiones administrativas municipales.

El entorno social de la caza se explora a razón de la importante afición a la actividad, tanto a partir del trato estadístico de datos oficiales referentes a las personas titulares de licencias como a partir de la evaluación del movimiento asociacionista. Las particularidades territoriales y sociales del colectivo de caza se complementan con los resultados de una compleja encues-

ta destinada a una muestra significativa de conjunto de cazadores que permite descubrir, entre otras cuestiones, las modalidades más practicadas, el gasto económico medio por practicante y temporada o las problemáticas que más afectan al sector.

Para acabar, se plantea el marco teórico de la planificación y la ordenación territorial cinegética para garantizar la sostenibilidad del recurso. En este sentido, tras la estructuración de la isla en diferentes unidades fisiográficas y la consecuente elaboración de una tabla multivariante con valores físicos, humanos y relativos a la caza, se realiza un análisis factorial para concretar un mapa de comarcas cinegéticas.

Más allá de la importancia académica de este trabajo, se trata de una aplicación práctica a la gestión aplicada, dado que el mapa de comarcas cinegéticas será el referente territorial para la ordenación de la caza por parte del Consell de Mallorca en los próximos años.

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entrevista

Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 29

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“La adicción al sexo, como cualquier otra dependencia, es una pendiente hacia abajo en valores y autoestima” El director general de Clínica Capistrano, el médico y psiquiatra José María Vázquez Roel, se refiere en esta entrevista a la adicción al sexo. En su opinión, resulta imprescindible que, cuando se llega a un determinado nivel de dependencia, la persona afectada se ponga en manos de los terapeutas, como ocurre, de hecho, en cualquier otro tipo de adicción

escenario vital, y buscan satisfacer esa dependencia cuando sea y como sea. Naturalmente, este tipo de situaciones es poco compatible con una vivencia normal de pareja.

P.- ¿La pornografía suele ser una válvula de escape importante para estas personas?

R.- Generalmente, la más importante, hasta tal punto que su adicción al sexo se transforma, en un buen número de casos, en una adicción a la pornografía. El desarrollo de las nuevas tecnologías de Internet ha facilitado considerablemente el acceso a este tipo de imágenes o de contenidos, y no tengo ninguna duda que ha favorecido el aumento de casos de adicción sexual.

ÁnGELEs fouRniER P.- Para empezar, una pregunta delicada, doctor. Una conducta obsesiva o dependiente en relación al sexo, puede conducir al desarrollo de trastornos patológicos que conlleven casos de violación o de abusos hacia otras personas?

R.- Evidentemente, la adicción al sexo, como cualquier otra dependencia que resta libertad y autonomía al individuo, constituye, para el afectado, una pendiente hacia abajo en su escala de valores, en su autoestima y en su estabilidad mental y emocional. Desde este punto de vista, es posible que alguien que durante mucho tiempo ha desarrollado conductas adictivas y compulsivas en relación al sexo, como, por ejemplo, alguien que consume una cantidad abusiva de pornografía o utilizando a sus parejas sexuales como simples objetos de placer, acabe dando un paso todavía más allá. Claro que en estos temas hay que plantear las cosas con precaución.

P.- ¿Precaución?

R.- Quiero decir que un adicto al sexo no es un violador, o no tiene por qué serlo. Y, al mismo tiempo, no todos los violadores o abusadores empezaron por mantener una relación de dependencia de la pornografía o de otras fuentes de autoerotismo o de placer onanista. De hecho, para algunos violadores el sexo no es una expresión de placer, sino de violencia desatada. En estas situaciones, el coito constituye, más bien, una agresión, no una penetración en su acep-

ción más puramente sexual.

Ahora bien, no cabe duda de que la adicción sexual es una patología, y que el violador es una persona patológica, y en algunas biografías personales ambas patologías cruzan o intercambian sus caminos.

P.- Entonces, doctor, ¿qué es la adicción al sexo?

R.- En realidad, la adicción al sexo comparte, en buena medida, los parámetros de conducta y dependencia que también se ponen de manifiesto en otras adicciones. Básicamente, el individuo afectado se convierte en esclavo de un hábito compulsivo, sobre el que no decide libremente ni autónomamente y que, en gran medida, gobierna y rige su vida. En otros casos, ese hábito compulsivo es el juego, o las compras, o la bebida, mientras que para un adicto al sexo su cadena emocional y mental procede de su fijación obsesiva por todo aquello que tenga que ver con la experiencia sexual.

P.- Entendemos, por tanto, que se trata de una vivencia obsesiva del sexo que no se limita al hecho de mantener relaciones sexuales con otra persona.

R.- No en vano, en muchos casos de adicción al sexo el ele-

mento menos predominante es, precisamente, la relación con un compañero o compañera sexual, entre otras razones porque cuando se enfoca el sexo de esta manera compulsiva y enfermiza resulta complicado encontrar una pareja con la que compartir esta experiencia. De hecho, muchos adictos al sexo son gente solitaria, sin pareja estable, y a veces sin ni siquiera una pareja ocasional. Más bien son personas que necesitan de forma acuciante tener el sexo presente en sus vidas en todo momento, sea la hora que sea, y aunque se hallen en un escenario poco propicio para ello, como, por ejemplo, el lugar donde trabajan. Su fijación ocupa todo su tiempo, todo su

P.- Sin duda, ahora es más fácil que antes acceder a estos contenidos…

R.- Tenga en cuenta que en un solo click el adicto tiene a su disposición las más diversas y variadas escenas sexuales, de todos los tipos y modalidades. Internet es una fuente inagotable de provisión de estas imágenes, y casi sin darse cuenta el adicto se convierte en un esclavo de estos productos hasta el punto de que, en los casos más extremos, dejan de interesarse por mantener relaciones sexuales con otras personas y prefieren el anonimato, la disponibilidad, la cercanía y yo me atrevería a decir que el individualismo de esta oferta de pornografía.

P.- Por tanto, contrariamente a la idea preconcebida que mucha gente tiene, el adicto al sexo no es alguien que está manteniendo relaciones se-

xuales durante todo el día…

R.- Ni mucho menos. O no necesariamente, si preferimos decirlo así. Es alguien que está pensando en el sexo durante todo el día, que es muy diferente. Y, precisamente, es esa dependencia, por otro lado cada vez más cerebral y abstracta, respecto al sexo, el factor que les impide disfrutar de las relaciones con sus parejas.

Cuando el sexo adquiere una determinada dimensión en la escala de valores de cada uno, y esa dimensión es absolutamente desproporcionada y no guarda ningún tipo de equilibrio con la estructura vital y emocional del individuo, resulta poco o nada factible que una experiencia sexual real, de carne y hueso por así decirlo, produzca satisfacción.

P.- Entonces, en el caso de los adictos sexuales, ¿la fantasía ocupa el sitio de la realidad?

R.- Ocurre que el adicto ha pensado tanto en el sexo, lo ha idealizado tanto, lo ha imaginado hasta tal punto, que difícilmente podrá luego concretar esa idealización en la realidad. De ahí que una adicción al sexo es sinónimo de insatisfacción y de frustración. Y de nuevo he de referirme al paralelismo con otras adicciones. El ludópata, sin ir más lejos, no disfruta con el juego. Por más que apueste, por más que juegue, de cada vez se siente más insatisfecho, porque esa dependencia es imposible de compensar en su totalidad. Como mucho, obtendrá algún mínimo y breve momento de placer, pero nada más, y, desde luego, esa efímera satisfacción no contrarresta el sufrimiento que, por otro lado, ha de soportar.

30 • Del 3 al 23 de Agosto de 2015

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Alcohol, tabaco, obesidad y diabetes, relacionados con indicadores tempranos de alzheimer y demencia Un estudio detecta que el consumo de alcohol y la diabetes se asocian con el volumen total del cerebro más pequeño, mientras que el tabaquismo y la obesidad se relacionaron con volúmenes reducidos de del cerebro relacionada con la recuperación de la memoria REdaCCión Los resultados de un reciente estudios de investigadores de los EEUU señalan que factores de riesgo cardiovasculares específicos, como el consumo de alcohol, el tabaquismo, la obesidad y la diabetes están asociados con los volúmenes cerebrales regionales más pequeños que pueden ser indicadores tempranos de Alzheimer y la demencia.

Kevin S. King, profesor de Radiología en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California ha señalado al respecto que los factores de riesgo vascular dañan el cerebro y pueden provocar deterioro cognitivo.

Nuevos resultados dan una mejor idea sobre la relación entre los factores de riesgo vasculares específicos y la salud del cerebro.

El nuevo estudio se centró en los factores de riesgo específicos y examinó tres regiones cerebrales: el hipocampo, el precúneo y la corteza cingulada posterior, relacionada cada región con la recuperación de la memoria, la pérdi-

da de volumen de la materia gris en estas áreas puede ser un predictor de la enfermedad de Alzheimer y la demencia.

En el nuevo estudio, el doctor King y sus colegas analizaron los resultados de 1.629 individuos en el Dallas Heart

Study y dividieron a los participantes en dos grupos por edades, con 805 menores de 50 años y 824 mayores de 50.

Los datos de los participantes de la visita inicial, que incluía pruebas laboratorio y análisis clínicos, y 7 años después.

Pasado esos años se les realizó una resonancia magnética del cerebro y una prueba cognitiva, que mide el deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer preclínica. Se comparó la visita inicial, en la que se identificaron los factores de riesgo cardiovascular con los resultados de la resonancia magnética y las puntuaciones cognitivas.

Los investigadores distinguieron así los factores de riesgo específicos de consumo de alcohol, tabaquismo, diabetes y obesidad y su relación con los volúmenes más pequeños en esas tres regiones, con-

firmando que las puntuaciones de las pruebas cognitivas inferiores estaban correlacionadas con volúmenes cerebrales más bajos en cada área.

El estudio detectó que los factores de riesgo del consumo de alcohol y la diabetes se asociaron con el volumen total del cerebro más pequeño, mientras que el tabaquismo y la obesidad se relacionaron con volúmenes reducidos de la corteza cingulada posterior, el área del cerebro relacionada con la recuperación de la memoria.

Una menor masa del hipocampo estaba relacionada con el consumo de alcohol y tabaco, mientras que el consumo de alcohol, la obesidad y una alta glucosa en sangre en ayunas se correlacionó con una reducción de tamaño precúneo, según se desprende del análisis de los datos recogidos por el equipo de investigación.

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 31

E N T R E V I S TA “La sentencia del Supremo

sobre la prescripción enfermera me produce tristeza. Creo que se ha actuado por intereses del propio Consejo de Enfermería”

“Las enfermeras y los

pacientes llegamos a mantener, a veces, lazos casi familiares.

Quisiéramos llevarnos a los enfermos a casa” después de un período de cuatro años de una cierta conflictividad, especialmente con el Consejo General de Enfermería. Esta legislatura, ¿será más tranquila?

R.- Estoy convencida de que sí. Ya en la legislatura anterior se trabajó mucho para mejorar la calidad de la asistencia sanitaria y enfermera y se batalló intensamente con el objetivo de aumentar las competencias profesionales del sector. La junta que presidía Rosa María Hernández, que vuelve a estar al frente de la presidencia colegial, reivindicó con valentía y constancia la aportación de la enfermería en el conjunto de la sanidad, y a buen seguro estos próximos años la institución seguirá esta misma línea. Tendrá todo el apoyo del Govern y de la Conselleria de Salut, y confío en que el Consejo General de Enfermería y su presidente, Máximo González Jurado, reflexionen.

P.- ¿Por qué no ha sido posible introducir la prescripción enfermera, pese a todos los esfuerzos del sector para conseguirlo?

R.- Estoy triste por cómo se ha desarrollado este tema. En 2011 se aprobó un Real Decreto por el cual los profesionales de enfermería podían indicar productos sanitarios y medicamentos no sujetos a

prescipción médica. Todos los colectivos admitieron y aceptaron la nueva situación, y también lo hicieron los médicos. Paradójicamente, tuvo que ser el Consejo General de Enfermería el que decidiera recurrir el Real Decreto. El Tribunal Superior de Justicia de Baleares rechazó el recurso, pero por los motivos que sean, a lo largo de cuatro años, la normativa no se aplicó, pese a que la infraestructura para hacerla operativa se hallaba totalmente preparada. En eso, llegó el golpe bajo del Tribunal Supremo, cuya sentencia ya es firme y contra la que no se puede alegar. El pronunciamiento del Supremo se produjo tras un nuevo recurso del Consejo General de Enfermería, que, personalmente, solo puedo entender desde una óptica de ataque profesional.

P.- Un gran número de encuestas afirma que las enfermeras son las profesionales más queridas y valoradas por los pacientes. ¿Qué le dice ese dato?

R.- Miré, estos últimos cuatro años he estado trabajando en Atención Primaria y puedo asegurarle que cuando los pacientes y sus familiares saben qué tipo de asistencia estamos en condiciones de brindarles los profesionales de enfermería, aprecian de verdad nuestro trabajo. En algunos casos, la relación humana que

se establece llega a ser casi familiar. Y eso no ocurre solo en Atención Primaria, sino también en los centros hospitalarios, donde las enfermeras comparten la intimidad del paciente y cada uno de los momentos de la jornada, desde que se levanta hasta la noche cuando se duerme. Sabemos si se sienten tristes o alegres, somos testigos de sus satisfacciones y sus decepciones, y asistimos a la evolución de su estado de ánimo. Hay una definición sobre el trabajo de enfermería que me gusta mucho, según la cual ser enfermera significa ayudar a las personas a adaptarse a su nueva situación de salud.

P.- El hecho de que las enfermeras vivan más de cerca el sufrimiento y los problemas de los pacientes, ¿implica que les cueste más desconectarse de su tarea profesional?

R.- En Atención Primaria me ha costado más desconectar que cuando trabajaba en hospitales. Algunos amigos y compañeros te dicen que te acostumbrarás, pero no es así.

Incluso ahora, que he debido abandonar el centro de salud para ser consellera de Salut no me quito de la cabeza a las personas que he dejado atrás a causa de mi cambio de actividad. Pienso, por ejemplo, en qué tipo de atención estarán recibiendo, si les va todo

bien, si tienen problemas o necesidades. Algunos profesionales de enfermería llegamos a conectar tan intensamente con los usuarios que incluso nos los llevaríamos a nuestras casas, si pudiéramos, para asegurarnos de que están bien.

P.- ¿Por qué eligió ser enfermera?

R.- Si le he de ser sincera, no era mi vocación de la infancia. Me gustan mucho los animales y quería estudiar veterinaria, pero por una cuestión familiar no pude trasladarme a la facultad de Zaragoza y valoré las carreras que podía cursar en la UIB. Dudé entre enfermería y psicología, y estoy muy contenta con mi elección.

Ser enfermera te hace mejor persona.

P.- Hablemos un poco de política. ¿Cuáles son los principales retos de la legislatura a nivel de política sanitaria?

R.- Retornar el derecho universal a la sanidad pública en Baleares era la primera gran medida que debíamos adoptar como Govern. Y lo hemos hecho. Otro reto es mejorar la accesibilidad en Atención Primaria. Confío en que antes de que acabe el año ya se habrá avanzado bastante en la apertura de los centros de salud en horario de tarde. Un punto también importante es la atención a los pacientes crónicos, poniendo al

usuario en el punto de mira y procurando no fragmentarlo entre los diversos niveles asistenciales. Y, por último, hay que implicar a los profesionales sanitarios. Su participación es imprescindible para construir, entre todos, la mejor sanidad posible en Baleares.

P.- Hacía usted referencia a la devolución de las tarjetas sanitarias al colectivo de inmigrantes en situación irregular. ¿Cuántos usuarios se beneficiarán de esta medida y qué requisitos han de reunir?

R.- Ante todo, hay que dejar claro que las personas que soliciten el retorno de la tarjeta accederán a los mismos derechos sanitarios que cualquier otro ciudadano. El Decreto Ley aprobado sin ser sometido a la consideración de los diputados perjudicó notablemente a los sectores más vulnerables. Se cometió una grave injusticia social, y eso no podemos permitirlo. ¿De cuántas personas estamos hablando? El número es difícil de saber, porque se trata de ciudadanos en una situación administrativa irregular y, en muchos casos, no mantienen ningún tipo de relación con la administración. Puedo decirle que a lo largo de primera semana después de la reinstauración de la tarjeta para este colectivo, un total de 129

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E N T R E V I S TA personas han pedido su devolución. ¿Qué requisitos han de presentar? Necesitan un documento para identificarse y firmar varias declaraciones juradas, entre ellas una en la que afirman no disponer de ingresos económicos.

P.- ¿Siente algún temor ante la posibilidad de que surjan conflictos por el tema de la compatibilidad de los médicos?

R.- El objetivo de este Govern es hablar de los proyectos con los profesionales, y no quedarse al margen de sus inquietudes. La mayoría de médicos trabajan exclusivamente en la sanidad pública. Y respecto a quienes lo hacen en los dos ámbitos, el único requisito es que no exista un conflicto de intereses. La sanidad privada es también muy importante. Proporciona ocupación a muchos profesionales y presta atención médica a un gran número de ciudadanos.

P.- ¿Habrá facultad de medicina en Baleares a partir del curso 2016-2017?

R.- Esta propuesta ya la anunció la presidenta del Govern en el debate de investidura, y supone una prioridad para el Ejecutivo porque contar con una facultad de medicina propia va mucho más allá de poner en marcha unos estudios. Es importante que nuestros estudiantes puedan cursar la carrera sin trasladarse a otros territorios, pero, además, su creación aumentará la calidad profesional y asistencial. En cuanto a los plazos de su apertura, ahora mismo son difíciles de precisar.

P.- ¿Cree en las posibilidades de Baleares como destino preferente de turismo sanitario?

R.- En las islas contamos con una excelente sanidad, y eso proporciona tranquilidad a los turistas, que se sienten seguros cuando visitan el archipiélago ante cualquier contingencia que afecte a su salud. Sobre el turismo sanitario, es una opción que puede resultar positiva si contribuye a desestacionalizar nuestra principal actividad económica, aunque, por parte del Govern, su desarrollo corresponde a la Conselleria de Turisme, no a mi departamento.

P.- Su formación política, el PSOE, comparte gobierno con otro grupo, MES, y ambos, a su vez, precisan del apoyo de otro partido, PODEMOS. Es-

“La sanidad privada

también es muy importante.

Proporciona ocupación a los profesionales y atiende a muchos pacientes” tamos, por tanto, ante una situación muy a la mayoría absoluta de la pasada legislatura. ¿Lo ve como una dificultad o como una oportunidad?

R.- Los ciudadanos hablaron muy claro en las urnas el pasado 24 de mayo, y dijeron que no querían otra mayoría absoluta, porque no les pareció un sistema positivo. Cualquier actuación que surge de

un proceso de negociación siempre enriquece, y, desde luego, prefiero este contexto de diálogo que la actitud de imposición.

P.- La última. ¿Le ha sorprendido la polémica que se ha formado por la designación de su pareja sentimental como director general del Servei de Salut? ¿Hubiera actuado de otra manera si llega a intuir que se formaría este revuelo?

R.- Es una pregunta difícil.

Comprendo que, visto desde fuera, sin la necesaria información, este nombramiento puede sorprender. Pero la realidad es que para abordar todos los proyectos que tenemos

“La facultad de medicina constituye un objetivo prioritario para el Govern, aunque es difícil hablar de plazos para su apertura”

perfilados en materia de política sanitaria necesitamos a los mejores gestores. Y, por otro lado, no es fácil implicar a los profesionales sanitarios en la gestión política. Es verdad que los medios de comunicación han prestado mucha atención a este tema, pero puedo decirle que los colectivos sanitarios lo han aceptado sin ningún problema, quizás por-

que conocen de sobra la trayectoria del director general del Servei de Salut. Y que no se entienda eso como una crítica a los medios, ni mucho menos. Les veo como unos aliados muy necesarios, pero espero que, con el paso del tiempo, tanto yo misma como el resto del equipo político de la Conselleria de Salut pasemos a un segundo plano y no nos dediquen tanta atención.

Porque quienes verdaderamente la merecen son los médicos, enfermeras y todo el colectivo de profesionales sanitarios. Ellos serán los auténticos artífices de las actuaciones que se lleven a cabo en estos próximos años.

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 33

ACTUALIDAD

Oral y Maxilofacial de Formentera estrena los gabinetes para intervenciones ambulatorias Permitirá cuadruplicar la actividad quirúrgica ambulatoria, que supone el 70% de la actividad quirúrgica programada, y pasar de 200 intervenciones ambulatorias a 800 en un año / Incorpora un tercer especialista en el Servicio y una diplomada universitaria en enfermería HoRaCio BERnaL El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Área de Salud de Ibiza y Formentera han estrenado ya los nuevos gabinetes destinados a las intervenciones quirúrgicas ambulatorias. La dotación tecnológica para este Servicio ha sido muy relevante y esto permitirá, según los cirujanos Sheyla Sironvalle y Sergi Janeiro, "cuadruplicar la actividad quirúrgica ambulatoria, ya que se realizarán 20 intervenciones a la semana ante las cinco operaciones que se hacían en el antiguo hospital".

Las intervenciones quirúrgicas ambulatorias suponen el 70% de la actividad quirúrgica programada, y el gabinete dotado con una nueva butaca quirúrgica permitirá acoger toda esta actividad quirúrgica sin necesidad de utilizar las salas de operaciones, como se hacía en el antiguo hospital.

Profeionales del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Área de Salud de Ibiza y Formentera.

Para la doctora Sironvalle "esto nos permitirá agilizar la lista de espera ya que teníamos que hacer todas estas intervenciones quirúrgicas en

quirófano, con la limitación que esto suponía, y ahora lo podremos hacer en un gabinete dotado con un sistema propio de esterilización ". Así,

los especialistas estiman pasar de 200 intervenciones ambulatorias en 800 operaciones.

La actividad de consultas también se incrementará en el

El servicio de Urología elimina la lista de espera para los pacientes de Formentera REdaCCión El Servicio de Urología del Área de Salud pitiusa ha atendido a 50 pacientes que ya se han beneficiado del desplazamiento del servicio a Formentera. Según han explicado fuentes sanitarias, los desplazamientos se iniciaron el 12 de junio, visitando el Hospital de la isla en cuatro ocasiones.

Los urólogos se desplazarán a Formentera con una frecuencia quincenal, aunque el jefe de Urología, el doctor Fernando García Montes, ha explicado que "la frecuencia la marcará la demanda asistencial que exista y probablemente en poco tiempo debamos viajar semanalmente".

Urología se suma así a los servicios de Cardiología, Oncología Médica, Digestivo y Pediatría, para los casos com-

plejos, y Reumatología que en los dos últimos años se han desplazado al Hospital de Formentera, aumentando la cartera de servicios y evitando múltiples traslados.

Con las cuatro visitas que

han realizado los urólogos se ha eliminado la lista de espera existente para los pacientes de la isla. El equipo encargado está formado por los especialistas en Urología: el Dr. Fernando García Montes, la

Dra. Lorena Fernández, el Dr. Diego Alonso y el Dr. Thomas Waekerle.

Yago Gómez, director del Hospital, ha explicado que "el sistema utilizado es captar a los pacientes de Formentera que están en lista de espera para Can Misses y citarlos en su Hospital". Hasta el momento se han visto 49 pacientes, con 15 primeras visitas y 34 consultas sucesivas.

Las consultas de la especialidad de Urología en el Hospital de Formentera contemplarán primeras visitas, revisiones, visitas preferentes y

nuevo hospital ya que se ha aumentado en espacio y se ha pasado de una consulta a tres, y además se ha reforzado el Servicio con la incorporación de un tercer especialista, el doctor Iñaki Molina, licenciado en medicina por la Universidad de Lleida y que proviene del Hospital Universitario Son Espases de Palma, y también contará con una diplomada universitaria en enfermería (DUE).

Con estas incorporaciones el servicio está formado por la doctora Sheyla Sironvalle, responsable del Servicio, los doctores Sergio Janeiro y Iñaki Molina, la enfermera Manuela Ramón, y el auxiliar de enfermería Lourdes Serra.

Para el doctor Janeiro "las posibilidades de mejora de la asistencia son innumerables las nuevas instalaciones, tanto por la tecnología, como por el espacio y por el equipo humano. Hemos crecido en todo y el paciente lo percibirá en primera persona".

no se descarta que a corto plazo se pueda ampliar también la cartera de servicios ofreciendo la posibilidad de realizar intervenciones quirúrgicas de cirugía menor ambulatoria, como vasectomías, circuncisiones, hidroceles, además de alguna prueba diagnóstica más invasiva como cistoscopias y biopsias de próstata.

Desde abril de 2015 se realizan en Formentera tratamientos para patologías urológicas que engloban las quimioterapias y las instilaciones intravesicales.

Enfermería del Servicio de Urología puso en marcha este tipo de tratamientos en el Hospital de Formentera, con 10 pacientes que se beneficiarán a lo largo de 2015 de esta iniciativa que amplía los servicios que realizan tratamientos oncológicos en Formentera.

Los especialistas en Urología del Área de Salud de Ibiza y Formentera estiman que entre 200 y 250 traslados se evitarán para los 10 pacientes que actualmente tienen en agenda.

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ACTUALIDAD

Aprobado el texto refundido de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos La iniciativa del Gobierno central nace de la necesidad de dotar de una mayor seguridad jurídica a una regulación caracterizada por una continua sucesión de normas que han ido modificando la Ley 29/2006 con la aprobación de un texto único.

Juan RiERa RoCa El Gobierno ha aprobado en el Consejo de Ministros el Texto Refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, que nace de la necesidad de dotar de una mayor seguridad jurídica a una regulación caracterizada por una continua sucesión de normas que han ido modificando la Ley 29/2006.

Ahora se aprueba un texto único que tiene como objetivo armonizar y aclarar estas modificaciones, se ha ajustado a la ubicación y numeración de los artículos y ha homogeneizado la terminología empleada en las normas que se han ido desarrollando desde 2006 para modificar la Ley 29/2006.

La elaboración del texto ha contado con la participación autonómica y local a través del trámite de audiencia y del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Las principales modificaciones que ha sufrido la Ley en los últimos años se han hecho para mejorar la calidad y seguridad de las prestaciones del

Sistema Nacional de Salud.

Los objetivos de estas modificaciones han sido también garantizar su sostenibilidad, además de otras relacionadas con la farmacovigilancia y la prevención de la entrada de medicamentos falsificados. En concreto, desde que se aprobó esta ley en 2006, estas son las principales modificaciones que se refunden en el texto aprobado hoy: Ley 25/2009, de 22 de diciembre, de modificación de diversas leyes para su adaptación a la Ley sobre el libre acceso a las actividades de ser-

vicios y su ejercicio.

Ley 28/2009, de 30 de diciembre, de modificación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

Ley 34/2010, de 5 de agosto, de modificación de las Leyes 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Público, 31/2007, de 30 de octubre, sobre procedimientos de contratación en los sectores del agua, la energía, los transportes y los servicios postales, y 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la Jurisdicción Con-

tencioso-Administrativa para adaptación a la normativa comunitaria de las dos primeras Real Decreto-ley 4/2010, de 26 de marzo, de racionalización del gasto farmacéutico con cargo al Sistema Nacional de Salud, convalidado por Resolución del Congreso de los Diputados de 14 de abril, modifica la Ley 29/2006 con la finalidad de introducir los necesarios cambios en el sistema de financiación pública de medicamentos y productos sanitarios para reducir, de forma inmediata, el gasto farmacéutico y asegurar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

Real Decreto-ley 8/2010, de 20 de mayo, por el que se adoptan medidas extraordinarias para la reducción del déficit público, convalidado por Resolución del Congreso de los Diputados de 27 de mayo, modifica la Ley 29/2006 con el objetivo, una vez más, de reducir el gasto farmacéutico público y contribuir con ello a la disminución del déficit español y a la sostenibilidad de las finanzas públicas.

Ley 14/2011, de 1 de junio,

de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación.

Real Decreto-ley 9/2011, de 19 de agosto, de medidas para la mejora de la calidad y cohesión del sistema nacional de salud, de contribución a la consolidación fiscal, y de elevación del importe máximo de los avales del Estado para 2011.

Real Decreto-Ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

Real Decreto-ley 28/2012, de 30 de noviembre, de medidas de consolidación y garantía del sistema de la Seguridad Social.

Ley 10/2013, de 24 de julio, por la que se incorporan al ordenamiento jurídico español las Directivas 2010/84/UE sobre farmacovigilancia, y 2011/62/UE sobre prevención de la entrada de medicamentos falsificados en la cadena de suministro legal, y se modifica la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos: 24 medidas y 8 acciones para evitar su mal uso HoRaCio BERnaL El ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, ha asistido recientemente a la reunión extraordinaria de los Grupos de Coordinación del Plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antibióticos 2014-2018, también conocido como Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos, que se ha celebrado en la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).

Alonso ha expresado la voluntad del Ministerio de combatir el grave problema de salud pública que representan las resistencias a los antibióticos, pues, según el Centro Eu-

ropeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) y la Agencia Europea de Medicamentos, cada año mueren en Europa 25.000 personas como consecuencia directa de infecciones por bacterias multirresistentes a los antibióticos, que además generan un impacto económico de 1.500 millones de euros.

El uso inadecuado y el abuso en el consumo de los antibióticos son responsables del rápido aumento de las resistencias bacterianas y, por consiguiente, de la pérdida de la eficacia de estos medicamentos en el tratamiento de algunas infecciones. Según el propio ECDC, España se encuentra por encima de la media europea en cuanto al consumo de antibióticos en Europa

a nivel hospitalario, con unas cifras estimadas del 46%, lo que nos sitúa en quinta posición.

Como respuesta a esta situación, el Plan Nacional, que fue aprobado por el pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de la Salud en la sesión plenaria celebrada el 11 de junio de 2014, da cumplimiento a la Comunicación de la Comisión Europea del 17 de noviembre de 2011, por la que se solicita a los Estados miembros un plan de acción sobre resistencias antimicrobianas. También da respuesta a las Conclusiones del Consejo de la UE del 29 de mayo de 2012 sobre el impacto de las resistencias antimicrobianas y sobre cómo se debe abordar conjuntamente desde la salud

humana y veterinaria.

El Plan se estructura en seis líneas estratégicas subdivididas en 24 medidas y en 84 acciones centradas en la vigilancia, el control, la prevención, la investigación, la comunicación y la formación, que han sido diseñadas desde una perspectiva integral para posibilitar un abordaje global del problema en el contexto de una “Única Salud” en el que confluyen la salud humana y la salud animal.

Además, el Plan, que cuenta con la representación y las aportaciones de los ministerios de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente; Economía y Competitividad; Defensa; Educación, Cultura y Depor-

El ministro de Sanidad Alfonso Alonso.

te, y del Interior, así como de sociedades científicas, organizaciones colegiales y universidades, tiene su propio logotipo, que ha sido presentado recientemente y que está inspirado en las representaciones de los plásmidos y en genomas bacterianos, y que representa la suma de esfuerzos hacia el objetivo común que supone la reducción de la resistencia a los antibióticos.

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 35

ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

Es Carnatge i l’illot de sa Galera Galiana Veiret, Pere Pròleg de Guillem Mas Gornals Col·l. Llibres de la Nostra Terra/96 2015 224 p.

ISBN: 978-84-16116-75-1 18,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

La consellera Patricia Gómez con Catalina Cerdà, y la asistente social, Loli Cerdà.

Salut trabaja en un registro poblacional de enfermedades raras y de centros ‘expertos’ La consellera Patricia Gómez se ha renido ya con las representantes de la Asociación Balear de Niños con Enfermedades Raras (ABAIMAR) a las que ha explicado los proyectos del Govern en este ámbito, que incluyen el apoyo de las enfermeras escolares, actualmente en desarrollo HoRaCio BERnaL La consellera de Salud, Patricia Gómez, se ha reunido con la Asociación Balear de Niños con Enfermedades Raras (ABAIMAR). A la reunión han asistido la presidenta de la Asociación, Catalina Cerdà, y la asistente social, Loli Cerdà. Este colectivo trabaja con otros a nivel de toda España para hacer ‘visibles’ las enfermedades raras, con el hastag #rarasnoinvisibles.

En el encuentro mantenido entre los representantes de la asociación y la consellera se han tratado temas como la figura de la enfermera escolar; la figura del psicólogo en la atención especializada para enfermedades raras y crónicas, y la inclusión de las Enfermedades Raras en el Plan de Salud de la comunidad autónoma.

La Conselleria de Salud está creando un registro poblacional de enfermedades raras que permitirá saber con exactitud las prevalencias y las perso-

nas afectadas. Se diseña un mapa nacional, en el que figurará el Hospital Son Llàtzer como centro de experiencia de la enfermedad de Andrade, o la puesta en marcha de proyectos de buenas prácticas.

En Baleares las estimaciones señalan que existen unas 70.000 personas con algún tipo de enfermedad rara, mientras que en España se alcanzan los 3 millones. En la actualidad, existen entre 5.000 y 8.000 enfermedades raras catalogadas en todo el mundo conforme a la definición de la Unión Europea.

Las enfermedades raras son aquellas que tienen una baja incidencia en la población.

Para ser considerada como rara, cada enfermedad específica sólo puede afectar a un número limitado de personas: a menos de 5 de cada 10.000 habitantes. Sin embargo, estas patologías poco frecuentes afectan a un gran número de personas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen cerca de 7.000 enfer-

medades raras que afectan al 7% de la población mundial.

En total, se estima que en España existen más de 3 millones de personas con enfermedades poco frecuentes. Por esta razón, cualquier persona puede sufrir una patología poco frecuente, en cualquier etapa de la vida.

Según estimaciones de la Federación Española de Enfermedades Raras el promedio de tiempo estimado que transcurre entre la aparición de los primeros síntomas hasta la consecución del diagnóstico es de 5 años. En uno de cada cinco casos transcurren 10 o más años hasta lograr el diagnóstico adecuado.

El retraso diagnóstico tiene diversas consecuencias. La más frecuente es no recibir ningún apoyo ni tratamiento (40,9%), aunque también destacan el haber recibido un tratamiento inadecuado (26,7%) y el agravamiento de la enfermedad (26,8%), según estimaciones de la Federación Española de Enfermedades Raras.

En les pàgines d’Es Carnatge i l’illot de sa Galera, es dóna a conèixer la vàlua d’aquest espai, considerat un dels millors vestigis del Quaternari a la mediterrània. Es parla de la seva història, del seu interès geològic, botànic i geològic, des Reflector, de cala Pudent, de les cases des Carnatge, dels fòssils, de les pedreres i del marès, de les plantes i de les aus, de les coves, de la bateria, i de l’illot de sa Galera amb els seus darrers descobriments. El llibre conté 154 fotografies i inclou una guia de visita per il·lustrar-ne el recorregut. De ben segur que en llegir-lo ens adonarem de la importància de conservar-lo i serem conscients del seu valor patrimonial a nivell internacional.

BioGRafia dEL autoR PERE GALIANA VEIRET (Palma 1942). Investigador històric. És autor dels llibres S’Amarador, ressenya històrica de la fundació i l’evolució del Club Nàutic Cala Gamba (1998); Les Coves de Bellver, treball d’investigació envers les coves de sota el Castell de Bellver (2009) i, a Lleonard Muntaner, Editor, ha publicat els volums Es Cabo Loco. El glosador del Coll d’en Rabassa (2013); El Club Nàutic Cala Gamba en imatges (2013) i Formentera. La vida en el passat (2014). Entre d’altres, té en preparació Cala Gamba. La finestra a la mar del Coll d’en Rabassa.

També és autor d’articles sobre temes històrics en publicacions de divulgació i mitjans de comunicació. Actualment du a terme un ampli treball històric sobre el Coll d’en Rabassa i la seva zona d’influència, del qual aquest llibre forma part.

36 • Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015

ACTUALIDAD PREMIOS Y BECAS DEL COMIB PARA FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN

La Fundació Patronat Científic del COMIB apoya la formación del médico con sus premios y becas El Col·legi de Metges de les Illes Balears ha hecho entrega de nuevo este año de las becas de innovación y de rotación externa y de los premios de investigación / Las becas y premios tienen por objetivo apoyar y fomentar la formación especializada y la investigación entre los médicos baleares HoRaCio BERnaL El Col·legi de Metges de les Illes Balears (COMIB), a través de su Fundació Patronat Científic, ha hecho entrega de nuevo este año de las becas de innovación, rotación externa y los premios de investigación. Las becas y premios concedidos anualmente por la organización colegial tienen como objetivo apoyar y fomentar la formación especializada y la investigación entre los médicos de Balears.

En total, se han otorgado 4 becas para rotación externa (dos para centros nacionales y otras dos para centros extranjeros), tres becas de innovación (para estancias en hospitales nacionales y extranjeros) y dos premios de investigación. Estos premios se entregaron durante el acto de la Patrona colegial 2015, que tuvo lugar a finales de este mes junio.

Becas de innovación Las Becas de Innovación tienen como objetivo facilitar a los médicos colegiados en les Illes Balears, excepto MIR, la formación, durante al menos un mes, en centros sanitarios nacionales y extranjeros en técnicas diagnósticas o terapéuticas. *Para estancia en centros sanitarios extranjeros, dotadas de 3.000€.

-Dra. Leyre Bento de Miguel. Médico adjunto en el Servicio de Hematología, Hospital Universitari Son Espases. Proyecto: Implementación de trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Destino: Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, USA. -Dra. María Riera Sagrera.

Jefe de Sección del Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Son Espases. Proyecto: Implementación de un programa de oxigenación por membrana de circulación extracorpórea (ECMO) en un hospital de tercer nivel. Destino: University Hospital South Manchester, UK.

*Estancias en hospitales nacionales, dotadas de 1.500€ -Dra. Lily Aurora Cáceres Minaya. Facultativo Especialista de Área en Geriatría, Hospital Sant Joan de Déu. Proyecto: Análisis de las defunciones de pacientes ingresados en una unidad geriátrica. Destino: Hospital Universitario La Paz, Madrid.

La junta facultativa de la Fundació Patronat Científic del Colegio de Médicos acordó, por unanimidad, la concesión de las siguientes becas para la realización de prácticas con estancias de rotación externa y también para la realización de tesis doctoral.

En cumplimiento con lo especificado en la convocatoria,

se entregará el 70% del importe de la beca antes del inicio del viaje y el 30% restante al finalizar la rotación, previa entrega de una memoria del trabajo realizado.

BECAS BANC SABADELL DE ROTACIÓN EXTERNA para prácticas en hospitales extranjeros, dotadas cada una con 3.000€, para: • Dra. Elena Sevillano Fernández, que ha finalizado el 4º año de residencia en el Servicio de Oncología Médica, del Hospital Universitari Son Espases. Para realizar un Estudio molecular del cáncer urotelial vesical, en el DanaFaber Cancer Institute de Boston, Estados Unidos.

• Dr. Héctor Julián Canaval Zuleta, que ha finalizado la residencia en el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Son Llàtzer, para el proyecto Di-

sección endoscópica submucosa de los tumores gastro-cólicos, en el Centro Nacional del Cáncer de Tokio, Japón BECAS BANC SABADELL DE ROTACIÓN EXTERNA para prácticas en hospitales españoles, dotadas cada una con 1.500€, para: • Dra. Andrea Álvarez García, médico residente de 4º año en el Servicio de Pediatría, Hospital Universitari Son Espases. Para una rotación en el Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos en el Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona.

• Dra. María Mondragón Navarro, Finalizado el 4º año de residencia en el Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Son Espases. Para una rotación en la Unidad de Marcapasos y Electrofisiología del Hospital Universitario de Donostia, San Sebastián.

El Dr. José Reyes Carbó (centro), premio de investigación Damià Carbó.

La Dra. Joana Nicolau Ramis (centro), premio de investigación Metge Matas.

La Dra. Elena Sevillano Fernández, Beca Banc Sabadell rotación externa.

Becas Banc sabadell de Rotación Externa

Las Becas Banc Sabadell de rotación externa fueron entregadas por el presidente del Comib, Dr. Antoni Bennasar; el director del Patronat Científic, Dr. Alfonso Ballesteros; y el señor Pedro Ballester Garau, Director Regional del Banco Sabadell en Baleares.

Premio Mutual Mutual Mèdica para tesis doctoral BECA MUTUAL MÉDICA al mejor proyecto para la realización de TESIS DOCTORAL, dotada con 2.000 €, para: • Dra. Carmen Garcías de España, médico residente del Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitari Son Espases. Tema de la tesis: “Registro de mutaciones BRCA en población balear e identificación de nuevos genes implicados en el cáncer de mama

Beca Banc Sabadell de rotación externa

Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 37

ACTUALIDAD PREMIOS Y BECAS DEL COMIB PARA FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN

Grupo de los premiados con las Becas de rotación externa del Banc Sabadell.

VS ovario hereditarios”.

El Sr. Lamberto Rodríguez, representante de Mutual Mèdica, fue el encargado de hacer entrega de la beca, junto a los doctores Bennasar y Ballesteros.

El Col•legi de Metges convoca cada año los tradicionales Premios de Investigación Científica: Mateu Orfila, Damià Carbó i Metge Matas. Estos tienen la finalidad de reconocer la trayectoria de la in-

vestigación en Ciencias de la Salud en nuestra Comunidad.

Cada uno de los premios está dotado con un importe de 1.500 euros y se entrega al autor o autores un diploma acreditativo.

Los premios que se han fallado, coincidiendo con la celebración de la Patrona, corresponden a la convocatoria de 2014 y fueron entregados por el director del Patronato Científico del Colegio de Medicos, el doctor Alfonso Ballesteros, y por su presidente, el doctor Antoni Bennasar.

La Dra. Carmen Garcías de España, Beca Mutual Médica .

La Dra María Riera Sagrera (centro), ganadora de una Beca de Innovación.

Premios de investigación

Al Premio Damià Carbó pueden optar trabajos originales e inéditos. El ganador del

Al Premio Metge Matas pueden optar los trabajos que hayan dado como fruto una o más publicaciones científi-

cas en los últimos tres años y que no hayan sido premiadas por ninguna otra entidad.

Este año el premio Metge Matas ha sido para el trabajo publicado en lengua inglesa y titulado: “Los trastornos alimentarios son frecuentes entre los pacientes diabéticos tipo 2 y se asocian con peores resultados metabólicos y psicológicos: resultados de un estudio transversal en la asistencia primaria y secundaria”, cuya autora principal es la doctora: Dra. Joana Nicolau Ramis, del servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Son LLàtzer.

La Dra. Andrea Álvarez García, beca Banc Sabadell de rotación externa

María Mondragón Navarro, beca Banc Sabadell de Rotación Externa

La Dra.Liyi Aurora Cáceres Minaya, ganadora de una Beca de Innovación

Premio Mateu orfila A este premio pueden optar trabajos originales e inéditos, cuyo autor no supere los diez años de ejercicio profesional.

En esta edición, el Premio Mateu Orfila ha quedado desierto, ya que no se presentó ningún trabajo a concurso.

Premio damià Carbó

premio Damià Carbó de esta edición ha sido el trabajo titulado: “Resultados del programa piloto de investigación para el diagnóstico precoz de cáncer de colon y recto de les Illes Balears”, cuyo autor principal es el Dr. José Reyes Moreno, del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital de Inca.

Premio Metge Matas

38 • Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015

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Salut i Força • Del 3 al 23 de Agosto de 2015• 39

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LLUIS ASPACHS AVELLANA, ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA I APARELL DIGESTIU

“La dieta mediterrània és un factor per evitar disfuncions digestives que poden ser greus” Nascut a Manresa (Barcelona) el 1933, Lluis Aspachs Avellana es considera ciutadà illenc a totes els efectes, ja que duu gairebé seixanta anys resident i treballant a Mallorca, on va recalar per vincles familiars (el seu pare tenia negocis a l’illa i també hi vivia una àvia materna) després d’haver cursat els estudis de Llicenciatura de Medicina i Cirurgia a la Universitat de Barcelona i d’haver estat cinc anys -tres com estudiant intern i dos com a metge- a un dels tres serveis de Medicina Interna de l’Hospital Clínic de Barcelona. Posteriors cursos en hospitals de la península li varen permetre accedir al títol d’especialista en Aparell Digestiu i al d’Oncologia Mèdica. Una vegada instal·lat a Palma, El Dr. Aspachs ha desenvolupat una extensa trajectòria professional, a la què ha simultaniejat l’atenció d’una consulta privada de Medicina Interna i Aparell Digestiu amb funcions hospitalàries com la de metge d’urgència de l’Hospital de La Sang i de l’antiga Clínica Rotger, a més d’exercir com a Digestòleg al dispensari de consultes que aleshores hi havia a Son Dureta. A partir de l’any 1969 es va incorporar al Centre d’Oncologia de Balears, que tenia la seva seu a la Creu Roja (la seguretat social no tenia aleshores Oncologia).

Posteriorment, i per manca d’espai i de llits, aquest centre es va traslladar a la Policlínica Miramar, on va ocupar tota una planta. Així fou que el Dr. Aspachs va començar a fer feina a l’esmentada clínica, on ha desenvolupat la seva tasca assistencial per espai de quatre dècades (1974-2014) fins a la seva jubilació. fRanCEsC Gost -Per què el seu interès per l’aparell digestiu?

- Quan vaig acabar la carrera -en aquella època encara no hi havia el MIR- començàvem les especialitats durant els tres últims anys- i hi havia la figura de l’Estudiant Intern; per exemple, el que volia ésser toco-ginecòleg, aleshores ajudava a assistir parts i el que volia ésser cirurgià ajudava a operar. I així me vaig ficar a Medicina Interna, que va ésser on es va despertar el meu interès per l’aparell digestiu. Vist amb la perspectiva actual, és evident que en aquells anys tot estava per fer, sense més recursos tècnics que les mans, un aparell de raigs X (molt rudimentari si els comparam amb els d’ara) i un laboratori d’anàlisi igualment rudimentari. Tot i així foren uns anys molt gratificants i els record amb molt d’afecte, com també record perfectament que havies d’anar a les classes amb corbata i americana, per imposició del professorat.

-Tenc entès que hi ha una formula una mica irreverent per definir la seva especialitat...

- Si, fa referència a que l’aparell digestiu afecta “des de la boca fins al cul”.....Això és vàlid en allò que fa referència al tub digestiu, però també tenim el fetge (que avui queda en el domini dels hepatòlegs), la vesícula biliar-vies biliars i el pàncrees. És a dir, inclou tot el procés que comença amb la ingesta d’aliments i acaba amb l’expulsió dels restes que queden després de la digestió. Algunes de les malalties digestives comencen com alteracions funcionals, que si no es solucionen poden acabar per convertir-se en malalties orgàniques. I com podem detectar si tenim alguna malaltia orgànica? L’opció més pràctica és acudir tot d’una al metge de família -una figura importantíssima dins l’àmbit sanitarii seguir el seu consell, tan si ens deriva cap a una especialista (si així ho requereix el cas) com si opta per una solució terapèutica més senzilla.

ques de superespecialització. Així com fa cinquanta anys la formació del digestòleg incloïa la radiologia digestiva -i teníem la formació adequada per exercir-la- ara mateix aquestes branques son la Digestologia Clínica, la Digestologia Endoscòpia; la Digestologia per imatge (Ecografia) o la Digestolgoia Oncològica, entre d’altres.

-Vostè ha viscut un important salt qualitatiu pel que fa al tractament d’aquestes patologies...

- És així; el canvi ha estat brutal, lògicament en sentit positiu; un canvi realment impensable quan jo vaig començar a exercir. A vegades me recorda aquella frase de Jules Verne: “l’home imagina coses i llavors hi haurà altres homes que les faran”. Pensi que fins que no va arribar l’ecografia, per veure el que passava dins un abdomen malalt només teníem les mans, els raigs X i les anàlisis. Avui en dia, en canvi, l’ecografia serveix al digestòleg, al toco-ginecòleg, al cardiòleg, al cirurgià vascular....no és al·lucinant? I no parlem ja del TAC, de la ressonància magnètica, de les endoscòpies que permeten explorar tot el tub digestiu, els pulmons o l’aparell urinari, així com els cateterismes per explorar i tractar afeccions cardiovasculars....o la mateixa cirurgia laparoscòpica...avanços tots ells que

eren realment inimaginables fa cinquanta anys. Avanços que també podem fer extensius a la formació continuada: tengui en compte que quan jo vaig començar a exercir els llibres que ens permetien posar-nos al dia contenien informació d’entre dos o tres anys enrere i amb les revistes mèdiques aquest termini de temps oscil·lava entre tres i cinc mesos. Avui, en canvi, tenim tota aquesta informació de manera molt més ràpida per internet, a part dels cursos que s’organitzen per actualitzar els coneixements dels metges, una àrea en la què, per cert, el nostre Col·legi Oficial de Metges duu a terme una gran tasca, això com els hospitals universitaris de la nostra comunitat.

-Es pot separar la vessant de digestòleg de la d’oncòleg?

-Jo pens que no; tot és medicina, tot passa per intentar ajudar al malalt. Ara mateix la formació dels digestòlegs europeus es divideix en bran-

-Fins a quin punt influeixen els hàbits alimentaris en la salut del nostre aparell digestiu?

- És un dels factors que influeixen. Avui, lamentablement, la major part de la gent jove consumeix poques -o directament no en consumeix- fruites i verdures, i a més això sol anar acompanyat, sobre tot els caps de setmana, d’una important ingesta d’alcohol.

Per desgràcia, la tradicional dieta mediterrània està cada dia més absent de l’alimentació de la gent jove.

Pensi que seguir la dieta mediterrània seria un dels factors per evitar disfuncions digestives que poden ocasionar malalties orgàniques a vegades greus.

-Quins records conserva amb més afecte del seus cinquanta anys de professió?

- En concret n’hi ha un que sempre he tingut present: com es pot imaginar jo he vist morir molta de gent al llarg de la meva trajectòria mèdica, i sempre me va cridar l’atenció la manera que tenien d’acomiadar-se de la vida les monges malaltes quan arribava el final, que assumien amb una serena resignació que sempre vaig admirar. I l’altre record que conserv és la relació cordial, basada en el respecte i la camaraderia, que hi havia entre els metges que treballàvem junts, al manco fins que l’arribada dels grans hospitals va imposar una estructura jeràrquica a vegades massa rígida i que de qualque manera ha anat condicionant els nostres vincles personals i professionals.

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