303 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis: Bartomeu Mestre. Psiquiatra

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Año XVIII - 2ª Época • Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• Número 303 • www.saludediciones.com

Entrevista

Problemas bajo el monte de Venus

Fina Santiago, consellera de Serveis Socials i Cooperació

“La gran lección que nos ha dejado la crisis es que el capitalismo salvaje no funciona”Págs. 10, 31 y 32

Juli Fuster anuncia un Armengol rechaza las El TAC de Pediatría de plan de choque contra presiones por devolver Son Espases es desde las tarjetas sanitarias ahora un "barco pirata" las listas de espera Págs.4 y 5

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2 • Salut i Força •Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015

OPINIÓN

Editorial

Fina Santiago, una apuesta por la buena gestión en servicios sociales

na legislatura centrada en las personas. Ese es el mensaje que la consellera de Serveis Socials i Cooperació, Fina Santiago, traslada a la opinión pública a lo largo de la entrevista que publicamos en el presente número de Salut i Força.

Después de que la crisis económica haya dejado un sinfín de víctimas por el camino, el compromiso del nuevo Govern, con la consellera Santiago al frente de las políticas sociales y sociosanitarias, consiste en tejer y pertrechar la red asistencial y solidaria que hará posible salvar de la miseria, de la pobreza, de la falta de recursos, de la ausencia de expectativas laborales, a una cantidad aun extraordinariamente ingente de hombres y mujeres que residen en la Comunidad Autónoma balear.

Ahora bien, como apunta la propia consellera, la hoja de ruta de su departamento podrá ir más allá, o bien quedarse en unos límites más cercanos y restrin-

U

gidos, en función de que se mejore o no el sistema de financiación de las islas. Ya no existe un solo partido político, sea de derechas o de izquierdas, nacionalista o no nacionalista, que no coincida en la necesidad de resolver, de una vez por todas, la discriminación histórica que Baleares sufre en su relación con el Estado.

Y no es una cuestión baladí. Sin los recursos suficientes, ni los compromisos de este Govern, ni los de cualquier otro Ejecutivo, podrán hacerse realidad, al menos en toda su extensión.

Una mala financiación implica disponer de un peor sistema educativo, de rentas y pensiones más bajas, de un abanico más restringido de ayudas y prestaciones sociales, y, por supuesto, de una red sociosanitaria más precaria y una oferta asistencial con múltiples carencias cuya notable calidad tiene mucho más que ver con la implicación de los profesionales que con las inversiones presupuestarias que recibe.

En este sentido, Fina Santiago ha apuntado bien el dardo en la diana, y no es de extrañar que sea así porque nos hallamos ante la figura de una responsable política que se ha granjeado un incuestionable prestigio a lo largo de su trayectoria, incluso entre sus más acérrimos adversarios ideológicos, precisamente por su capacidad de comunicar aquello que realmente opina o siente, y no limitarse a transmitir aquellos contenidos políticamente correctos.

Su presencia al frente de la Conselleria de Serveis Socials i Cooperació constituye una garantía de que, como mínimo en el ámbito social y sociosanitario, el Govern autonómico contará en esta legislatura con una excelente gestora, bien conocedora del terreno que pisa y nada amiga de las frases diplomáticas o corteses, sino más bien partidaria de hablar claro y sin tapujos.

The News Prosas Lazarianas

Lectura muy recomendable e lee de una sentada. Es bueno y breve. Sean autocomplacientes consigo mismos y tómense un albariño extraordinario, el Do Ferreiro cepas vellas con unas gambas blancas de Huelva o bien tiren la casa por la ventana y dense un gustazo con una docena de gambas de Soller (Can Juanito) o bien degusten un buen jamón ibérico con una copa de un magnífico Son Prim. Y después del chute de dopamina del aperitivo, sumérjanse en la lectura fértil del libro de Carlo M. Cipolla, “Las leyes fundamentales de la estupidez humana”. Cipolla arranca con un diagnóstico provocador y evocador, repleto de grandes dosis de pesimismo ilustrado.

A pesar de que el proceso de hominización está en sus niveles más altos, el autor sostiene que la “humanidad se halla en un estado deplorable”. Toma palo colectivo. Según Cipolla las Leyes que definen la estupidez y a los muy perniciosos estúpidos son estas: la primera “es que siempre e inevitablemente cada uno de nosotros subestima el número de individuos estúpidos que circulan por el mundo”.

La segunda es que “la probabilidad de que una persona determinada sea estúpida es independiente de cualquier otra característica de la misma persona” y “que la estupidez es una prerrogativa indiscriminada de todos y de cualquier grupo humano” y lo que es peor “esta uniformemente distribuida según una proporción constante”. Ni la educación ni el ambiente social varía su probabilidad. Incluso ha habido premios Nobeles con un Master en Estupidez. No hay espacio para el optimismo”. La tercera es la “gold ley”: “una persona estúpida, es la que causa un daño a otra persona o grupo de personas, sin obtener, al mismo tiempo, un provecho para sí, o incluso obteniendo

S

un perjuicio”. Luego aborda el link entre estupidez y poder: “la capacidad de daño que tienen los estúpidos depende, pues de dos variables; la herencia que le hace pertenecer desde niño a la élite de su grupo y sobre todo el que okupen un estatus de poder en la sociedad”. Seguro que adivino en quien están pensando. Tenemos sobrados ejemplos con algunos seudolíderes políticos en la actualidad. Yo añado una tercera variable: que el individuo sea un tipo mixto: el estúpido-malévolo. Cipolla diferencia al incauto, del malvado, el inteligente, los estúpidos y los superestúpidos.

El autor se pregunta, ¿cómo han llegado estos guripas a alcanzar las posiciones del poder? Dice “que la democracia, la burocracia y los partidos políticos son las nuevas castas y clases y que en un sistema democrático las elecciones generales son un instrumento de gran eficacia para asegurar el mantenimiento estable de la fracción de estúpidos entre los que detentan el poder ya que la fracción de estúpidos que votan son estúpidas y que los comicios les brindan una magnífica oportunidad de perjudicar a los demás, sin obtener ningún beneficio a cambio”.

Según Cipolla un malvado perfecto es “aquel que con sus acciones causa a otro pérdidas equivalentes a sus ganancias”.

Pero son menos peligrosos porque actúan con una racionalidad perversa. ¿Pero por qué actúa asi el estúpido? Nadie sabe porque esta absurda criatura lo hace. Es un enigma. Pero está claro: es un virguero jodiendo a los demás. Su vida es una cruzada compulsiva en dañar al prójimo.

Nunca se desalientan.

Dejan un marcado rastro. Pero lo peor, según Cipolla, “es que estamos inermes e indefensos ante el ataque del estúpido, siempre nos coge por sorpresa y lo que es catastrófico es que aunque organice-

mos una estrategia racional para defendernos esto no va a servirnos ya que la agresión carece de cualquier estructura racional”. De ahí el dicho que “con la estupidez hasta los mismos Dioses luchan en vano”.

El estúpido es estúpidamente estúpido.

Su esencia es el de-sustanciamiento, el déficit de seny, es el hipofrontalismo con desajuste límbico permanente. En vez de cerebro tienen un grano entres los hombros.

Y por último la conclusión final. Cipolla es demoledor “las personas no estúpidas subestiman siempre el potencial nocivo de las personas estúpidas, gravísimo error.

Los no estúpidos, en especial, olvidan constantemente que en cualquier momento y lugar, y en cualquier circunstancia, tratar y/o asociarse con individuos estúpidos se manifiesta infaliblemente como un costosísimo error”.

La persona estúpida es el tipo de persona más peligrosa que existe. Más que el narciso ombligopata. Permisividad y tolerancia cero. Recuerden: aun, aquí y ahora que estamos en derrota pero nunca en doma y que todos tenemos derecho a no ser acosados. Y menos por un estúpido, aunque okupe el poder.

Controlen los esfínteres sisplau Las paridas, rajadas, cagadas, despeños diarreicos y tontolabadas que inundan y que contaminan fétidamente el espacio social, la mercantilización y la comercialización de los sentimientos y emociones que se exhiben obscenamente en diversos subprogramas de algunas televisiones y las directrices y declaraciones de algunos seudolíderes que okupan el poder, revelan que es urgente que pasen por la ITV (inspección de tácticas vitales). Diagnósticos probables: incontinencia de esfínteres superiores e inferiores y carencia de activadores

de la vergüenza.

Urgente desintoxicar la atmósfera cívica. Rogamos Miguel Lázaro renuncien y limiFerreruela* ten su sobreexpoPsiquiatra HUSE sición mediática. Coordinador del Centro No busquen el pe- de Atención Integral de la Depresión. lotazo mediático.

Los flash y el tuneo de su imaginería no resuelven lo que ustedes no son. La sobreactuación no resuelve la impostura y la falsedad. Soporten su invisibilidad con dignidad. No se estresen en ser conocidos. La ejemplaridad solo se gana con los hechos razonables y no con las palabras y efectos especiales.

Jueces implacables: el tiempo y el rastro.

Aclarando: la carrera profesional no son pluses Algunas palabras se utilizan más para confundir que para aclarar. Una cosa es informar y otra opinar. La información debe de ser veraz, objetiva y confrontable. La opinión es subjetiva y se basa en interpretaciones de la realidad. Lo deseable es que la información prevalezca sobre la opinión para garantizar la fiabilidad. La carrera profesional del colectivo médico no “son pluses”, es un derecho recogido en una ley básica (2004) .No es ningún privilegio. En nuestra comunidad ha existido un gran agravio con respecto a otras comunidades, con respecto a la carrera. Muchos médicos han sido injustamente excluidos a pesar de cumplir los requisitos y han sufrido los más grandes recortes en la carrera (más de 27 millones de euros desde el 2010). Ahora hay un acuerdo de carrera. Esperamos que se cumpla, porque nos lo merecemos más que nadie. No queremos ningún plus, queremos nuestra carrera. Aclarado queda.

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OPINIÓN bro la prensa digital, la que viene del verbo prensar, la que exprime las noticias hasta enumerar el néctar de la actualidad, y me cuesta elegirme entre si dedicarme en cuerpo al papel de la amada esposa Patricia, o si dedicarme en alma al papel de la hija del empapelado Paco Cano, esto es a la hija del histórico seguidor/conseguidor del PSOE, es decir a las cosas que dice la diputada también socialista Silvia Cano.

Cuesta elegir entre a quién dedicarle unas palabras cuando la elección riela entre el amor y el desamor. Y cuesta decidirme porque Patricia se reafirma en devolverle a los ilegales un papelón a modo de tarjeta para que reciban asistencia sanitaria, y Silvia le pide desde su partido socialista a su gobierno socialista (ojo con el trámite porque es diputada socialista) que a ver si reconoce de una vez el derecho de las mujeres a abortar. Dos caras y una cruz. Dos ojos azules y un piercing en la nariz. Marchando una de cubismo. Me decido por Sil. Solicitarle a este Govern que reconozca de una vez el aborto como un derecho es no terminar de haber aprendido a leer, digo como poco. Insistir en el rollo de la declaración de derechos de forma permanente y a todas horas es una trama que se nos hecha encima sin saber exactamente muy bien qué hemos hecho para merecernos tanto. Ahora que sabemos que Palma es la ciudad anti-taurina que nunca fue taurina; ahora que sabemos que somos todos progays cuando nunca nos declaramos contrarios; ahora que somos anti-desahucios cuando nunca entendimos que no fuera otra cosa que la consecuencia legal del incumplimiento de un contrato, ahora, es

A

El papelón ahora mismo cuando Silvia llama a que nos declaren el derecho que ya asiste a cualquier mujer que quiere ejercerlo, ese que le asiste incluso a ella si tanto le gusta.

Recordarle los supuestos primitivos de la despenalización del delito de aborto, quién lo hizo, quién lo mantuvo y qué partidos lo modificaron; explicarle despacito a Silvi que sigue existiendo el delito de aborto para todas aquellas situaciones dolosas e imprudentes (la mayoría precisamente regulados para empurar los casos imprudentes en las demandas de responsabilidad profesional sanitaria, es decir contra los médicos y las comadronas) y que el mantenimiento de ese tipo penal es necesario para evitar el incumplimiento de la ley que aprobó su partido y que su partido mantuvo y modificó con la intención de convertirla en una ley de plazos es llegar a la conclusión de que Silvi no se entera, de que el pro-abortismo crónico y permanente afecta gravemente a la salud.

Pasa que a Silvi no le vaya que los padres de las niñas menores de edad que interrumpen su embarazo sepan que vienen de un centro de salud. Pasa que a Silvi le va más que las niñas les cuenten que vienen de Tito’s con su citotec puesto, porque al fin y al cabo los niños siempre regresan de París. Y pasa que Silvi regresa a casa para contarle a papá que el Parlamento ha declarado su invento en primicia, un derecho ya establecido de facto, el derecho de gala tarde de toda una miss camiseta mojada.

Estar aquí para que venga gente como Cano a ha-

cernos a todos mejores por la vía del reconocimiento de derechos que ya están reconocidos es honor de borrachera, es palabrería de botellón.

Dr. Fco. Javier Pero claro, explicarle que los deAlarcón de Alcaraz. rechos son ficciones jurídicas que no se poseen sino que se ejercitan o ali- Médico-Forense. mentar su obsesión explicándole de- Especialista en talladamente a la miss que poder Medicina Legal. @Alarconforense practicarlo libremente -como la caída libre- es simplemente entender que está declarado, sería una tarea ímproba para desasnar a quién tiene como propósito declararnos cosas permanentemente.

Explicarle a Cano que no existe una declaración mundial de ese derecho por mucho que lo repita como un mantra no es querer aguarle la fiesta a la chica con su nuevo juguete, es simplemente que entienda que a ese paso le van a dar el Nobel por descubrir derechos que no existen.

Entender que a la puerta de cualquier paritorio existe un código penal no es cercenar la libertad de quien puede acogerse a ese derecho. Es simplemente llegar a comprender que la ley está para cumplirla, cierto, pero que aquí no estamos para cumplir con las tonterías de la ley. Pronto seremos anti-bancos, anti-curas abusadores, anti-maltrato animal y quizá quizá anti-hoteleros.

Qué suerte tienes, Patricia, mi amor. Así cualquiera es Consellera.

El farmacéutico comunitario es un agente de salud indispensable y su colaboración con otros profesionales mejora los resultados en salud l farmacéutico comunitario es un agente sanitario indispensable para garantizar la eficiencia en el Sistema Nacional de Salud y su colaboración con otros profesionales sanitarios, puede mejorar de forma sensible los resultados en salud. Los servicios profesionales de dispensación, indicación y seguimiento en farmacia comunitaria son necesarios porque responden a necesidades sociales y sanitarias; efectivos porque ayudan a la prevención y detección de enfermedades, a aumentar el conocimiento de los pacientes sobre sus patologías y tratamientos y a optimizar los resultados en salud de la farmacoterapia; y seguros porque dignifican y desarrollan el rol sanitario del farmacéutico comunitario, afianzan su posición dentro del sistema sanitario y le ahorran costes. Su papel también permite poder detectar en su farmacia enfermedades ocultas y tiene capacidad de actuar e intervenir en diferentes patologías y promover estilos de vida saludable Mi relación con la farmacia ha sido en los últimos 20 años importante. Primero empezó con el trabajo de formación de profesionales en atención farmacéutica del Master de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada que dirige María José Faus, luego se complementó con la formación a farmacéuticos comunitarios de Andalucía, Castilla y La Mancha y Extremadura ligados a una cooperativa de dispensación de medicamentos, colaborando con el mejor blog realizado por unos farmacéuticos como es el QUE

E

Edita: ALJUNIBE

ME DAS PARA http://quemedaspara.es/ con Lucía Arroyo y por último con la realización de un convenio entre la Escuela Andaluza de Salud Pública y el Consejo de colegios de farmacéuticos de Andalucía que está dando sus frutos ya con un debate en internet #DiálogosEASP que podéis ver aquí http://www.easp.es/project/dialogos-easpel-papel-del-farmaceutico-en-la-salud-publica/ y con un curso ligado a la formación en el tema de Hipertensión arterial. Todo un mundo por delante para mejorar la posición de un profesional que es considerado por la ciudadanía como un profesional sanitario muy cercano, al que es muy fácil contactar y pedir consejo. Prestar un buen servicio farmacéutico requiere una actitud asistencial y un trato personalizado con el paciente, y estos aspectos deben condicionar la estructura y la organización de la farmacia.

La tendencia de la farmacia comunitaria creo que debería ser: 1. Garantizar un adecuado uso de los medicamentos por los pacientes 2. Participar en campañas de educación y prevención sanitaria, orientadas a promover una mejora de la salud y un mayor bienestar de los ciudadanos.

3. Actividades orientadas a la detección de patologías ocultas (cribados) 4. Control y evaluación para evaluar la efectividad de los medicamentos que utilizan los pacientes.

5. En el campo de las toxicomanías, considerado el dro-

godependiente como un enfermo crónico, siendo el farmacéutico comunitario un profesional sanitario Joan Carles March Director de la Escuela accesible y cercano, es fácil pensar Andaluza de Salud Pública en él como un instrumento útil para colaborar en el abordaje sanitario, e incluso social, de estos enfermos. Programas como el denominado “kit antisida”, de Intercambio de Jeringuillas, de Mantenimiento con Metadona, el programa para el Tratamiento Supervisado con Tuberculostáticos a Pacientes del Programa de Mantenimiento con Metadona, la Campaña de fomento del Preservativo o el test rápido de VIH en las farmacias, aportando su profesionalidad, accesibilidad y cercanía.

6. Un trabajo de apoyo al empoderamiento del paciente, favoreciendo el trabajo de las escuelas de pacientes, haciendo grupos de pacientes para que formen a otros pacientes y difundiendo materiales audiovisuales a través de sus pantallas 7. Un trabajo individual de atención farmacéutica basada en el seguimiento farmacoterapéutico en colaboración con los profesionales sanitarios Queda un gran campo de actuación para consolidar innovaciones, desarrollar nuevos programas y actividades y fomentar una mayor cercanía y colaboración entre profesionales en los que la farmacia puede aportar calidad y eficiencia al actual sistema sanitario. En Baleares, necesitaríamos dar un impulso a esta colaboración

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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ACTUALIDAD

La demora en consultas se ha incrementado un 126,47% y la quirúrgica un 92,66% en 4 años La espera para acceder a la consulta de un especialista se sitúa en 82,98 días y para una intervención quirúrgica el promedio llega a los 104,65 días, según estima el IbSalut JuAn RiERA RoCA Los nuevos responsables sanitarios del Govern han puesto hace pocos días sobre la mesa los datos de una de las principales asignaturas pendientes del Ejecutivo de José Ramón Bauzá: los recortes y reformas en el ámbito sanitario sirvieron para racionalizar el gasto pero dispararon las listas de espera.

Según los datos presentados por el recientemente nombrado director gerente del IbSalut, Juli Fuster, La lista de espera para ir al especialista ha aumentado tras los últimos 4 años un 21,9% y la quirúrgica un 4,12%. El IbSalut prepara un plan de choque para reducir estas listas.

Es decir, tanto el número de personas pendientes de una operación, consulta o prueba radiológica. En estos 4 años la demora en consultas se ha incrementado un 126,47%, siendo de 82,98 días; la quirúrgica un 92,66% siendo de 104,65 días, según han informado hoy mismo fuentes del IbSalut.

A 30 de junio de 2015 había 52.740 pacientes pendientes de una cita con el especialista, una cifra superior a los 43.233 registrados en 2011. La media del tiempo de demora se ha incrementado un 126,47% de 2011 A 2015, de 36,64 a 82,99.

Se comparan así los momentos de cambio de Govern.

A 30 de junio de 2015 había 21.859 pacientes que esperaban más de 60 días para una consulta con el especialista, 7.043 de los cuales superaban los seis meses. Se ha registra-

do un aumento de 14.303 personas (un 189,29 %) respecto a los 7.556 pacientes que esperaban en 2011.

Del número total de consultas a de 30 de junio de 2015, 11.588 corresponden a la especialidad de traumatología y cirugía ortopédica (tradicionalmente con largas demoras), 11.424 a la de oftalmología, 5.089 a la del aparato digestivo, 4.225

a la de otorrinolaringología y 4.052 a la de dermatología.

La lista de espera quirúrgica ha aumentado un 4,12% y se sitúa en 104,65 días. Con relación al número de pacientes pendientes de una intervención quirúrgica en los hospitales públicos de las Islas Baleares, a finales de junio de 2015 había 13.166, un 4,12% más que en 2011 (12.645).

La demora quirúrgica ha registrado un incremento de un 92,66% en los últimos cuatro años, ya que ha pasado de 54,32 días a 104,65 de media —casi el doble— en junio de 2015. Actualmente hay 2.313 personas que esperan más de seis meses para ser intervenidas.

De éstas 556 superaron el año. En 2011 no había ningún paciente que esperase más de

El plan de choque del IbSalut reactivará las peonadas y los conciertos para aligerar demoras J. R. R. Ante estos datos el IbSalut elaborará un plan de choque a medio/largo plazo para reducir el número de personas que están pendientes de una intervención quirúrgica, una consulta con el especialista o una prueba radiológica. Es uno de los compromisos electorales de Francina Armengol.

En mejora de la eficiencia se actuará sobre tiempos de espera entre las intervenciones o las agendas de los especialistas, se incrementará la actividad de cirugía ambulatoria. Habrá medidas organizativas internas –depuración administrativa de las listas –y de cooperación entre niveles asistenciales.

Entre las últimas medidas

se destaca aumentar el número de consultas de alta resolución y de consultas telemáticas e incrementar la capacidad de resolución de la atención primaria de salud. El IbSalut pretende lograr todo ello con medios propios, pero no descarta en caso los conciertos.

Con esta afirmación se abordan dos temas polémicos: en primer lugar, las ‘pe-

onadas’, como se llama en medios hospitalarios a operar fuera de la jornada de mañana pagando horas extras, que el Govern del PP eliminó para ahorrar, considerándose una de las causas del aumento de las esperas.

En segundo lugar, el concierto con clínicas privadas de intervenciones quirúrgicas en el caso de que las lis-

180 días. El Decreto de Demoras, que el Govern del PP derogó, pese a haberse aprobado en otro Govern del PP, garantizaba que si un paciente tenía que esperar más de 180 días podía ir a la sanidad privada.

De acuerdo con el grado de prioridad, el 83,5% de los 13.166 pacientes que a finales del mes de junio de 2015 estaban pendientes de una intervención quirúrgica esperaban por causa de alguna patología de carácter leve o de prioridad baja, según han revelado esta mañana fuentes del IbSalut.

En cambio, el 2,9% (384) esperaban por causa de una patología grave o de prioridad 1. En este sentido, hay que destacar que, mientras que la media de tiempo general de demora es de 104,65 días, en el caso de las operaciones de prioridad 1 (o preferente) es de 29,9 días, señalan las mismas fuentes.

Dichas intervenciones quirúrgicas corresponden a casos en los que no hay que esperar más de 60 días en promedio, ya que se trata de patologías de carácter grave.

En los casos de las intervenciones oncológicas de prioridad 1, los pacientes esperan una media de 15,7 días.

El número de personas que estaban pendientes de una prueba radiológica se situó en 21.044 pacientes en 2011, con un incremento de un 72,66 % (a 30 de junio de este año había 36.335). En 2015, los pacientes esperaban una media de 52,57 días, por encima de los 47,84 días del año 2011.

tas no se contengan. El Govern de izquierdas ha anunciado que primero se intentará resolver el problema con actividad extraordinaria con recursos propios (peonadas).

Pero en el caso de que aún con medios propios trabajando al ciento por ciento y con los servicios al ciento por ciento de sus capacidades, si aun así no se contienen las listas, se procederá en ese caso a conciertos con las clínicas privadas. Armengol quiere resucitar el Decreto de Garantía de Demoras.

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ACTUALIDAD

“Tenemos que solucionar las listas de espera, recuperar atención primaria, remodelar hospitales…”

El doctor Juli Fuster, director general del IbSalut, analiza en Ib3 TV los problemas y objetivos del sector sanitario JuAn RiERA RoCA

que la atención primaria ha de ser uno de los elementos más potentes de la sanidad porque en los países donde está bien desarrollada resuelve el 90% de los problemas de salud de las personas, que se dice pronto. Hoy los profesionales están desmotivados, por los recortes, por la falta de recursos y por la falta de comprensión. Intentaremos rehacer todo esto”.

Del nuevo director general del IbSalut, Juli Fuster, se pueden decir muchas cosas, pero no que sea ‘nuevo’. Desde que en 1980 ha ejercido intensamente sus dos pasiones, la medicina, como médico de familia, y la gestión sanitaria. Su nombramiento ha sido recibido con satisfacción y tranquilidad por el colectivo profesional médico, que lo conoce y lo respeta. Hace pocos días pasó por los platós de Ib3 Televisió, con Joan Calafat. Este es el resumen de la entrevista.

FALTA DE PRESUPUESTO.- El doctor Fuster no ocultó, para comenzar, su preocupación por la situación heredada: “Los objetivos del anterior Govern eran hacer recortes, pero lo que era dar un buen servicio sanitario probablemente no estaba entre sus prioridades. Por ello nos encontramos en una situación complicada, con un presupuesto [heredado de la anterior legislatura] totalmente insuficiente, que nos basta para llegar a final de año”.

Afortunadamente –añadió –los profesionales están ayudando a paliar el impacto de los recortes: “Por suerte tenemos unos profesionales extraordinarios que se han volcado en la atención y es por ello que muchas personas no son tan conscientes de los recortes y las demoras. Hay que comenzar por agradecerles ese esfuerzo. Aun así, habiendo estado los últimos meses ejerciendo otra de mis grandes vocaciones, la de médico de familia, me he dado cuenta de las frecuentes quejas de los pacientes por las listas de espera”.

En ese sentido, Juli Fuster tuvo un recuerdo especial para esos profesionales que han trabajado en un sistema al borde del colapso: “Los gastos de personal han bajado un 18% en estos cuatro años. Eso da una idea de las pérdidas sufridas por el personal y de las plazas que han sido eliminadas. Nuestro primer trabajo, en estos momentos, ha sido escuchar: a los sindicatos, a los jefes de servicio de Medicina y de Enfermería y con muchos otros profesionales para tomar las medidas oportunas. El estado de ánimo de los profesionales no es el me-

jor, tras los recortes y los sufrimientos que han generado”.

LISTAS DE ESPERA.- Entrando en materia, Fuster asume que el problema de las listas de espera es el más grave del momento: “A mi consulta de Primaria venían pacientes y me decían: ‘¿Se acuerda que hace un año me derivó usted al especialista? ¡Pues todavía no me han llamado’. En ocasiones había que llamar al especialista y rogarle que atendiera a ese paciente. Las demoras han empeorado exponencialmente en estos cuatro años. En 2011 nadie esperaba más de 6 meses para operarse; ahora hay un par de miles; nadie esperaba más de un año y ahora hay más de 500.”

Un problema que unas especialidades sufren más que otras: “Hay que dar un mensaje de tranquilidad. Todo lo que es patología grave y urgente –cáncer, corazón –se resuelve inmediatamente, sin esperas. Todo lo demás sí que tiene. Y aunque no sean casos tan graves hay que tener en cuenta que ahí hay una persona que sufre, que tiene su vida, su trabajo, condicionados. Y por eso estamos obligados a resolver su problema. Las especialidades con más espera en estos momentos son Traumatología y Oftalmología”.

Para ello estamos elaborando un plan de choque “que pasa por ser eficientes en la jornada normal, pero como eso no bastará habrá que hacer actividad extraordinaria, siempre que podamos con nuestros propios recursos. Y solo con-

certaríamos si con estas medidas no diéramos abasto.”

Fuster no duda que la culpa de que las listas de espera se hayan disparado es de los recortes y así lo expresó: “¿Qué porqué se ha llegado a esta situación de graves demoras? Claramente, por los recortes. Antes había una actividad extraordinaria que permitía mantener la espera en unos niveles aceptables”.

Fuera de los quirófanos las cosas tampoco están bien: “Las demoras para la consulta del especialista o para las pruebas diagnósticas casi nos preocupan más que las quirúrgicas porque en ese momento aún no se sabe lo que tiene el paciente. Estas listas de espera de consultas han empeorado muchísimo: de 30 días a casi 70. Y para algunas especialidades mucho más. Igualmente para pruebas radiológicas, mamografías, colonosocopias…”

PAPELES A SIN PAPELES.- Lo cierto es que la actual administración ha entrado pisando fuerte, cumpliendo la promesa de devolver la tarjeta sanitaria a los ‘sin papeles’: “Estamos muy satisfechos de haberlo podido hacer de una manera tan rápida. Había que corregir una injusticia, porque la sanidad se financia por impuestos, no por cuotas de la Seguridad Social, de modo que es justo que todas las personas que pagan impuestos reciban atención sanitaria. Y esas personas, los inmigrantes ‘sin papeles’, las personas más débiles, también pagan impuestos: cuando compran comida, cuando pagan un

transporte público… por eso la situación era injusta.”

Un proceso que se está desarrollando con total normalidad: “Ya tenemos 500 personas con el derecho a la atención sanitaria reconocido. Hay que tener en cuenta que muchas de estas personas han tenido que huir de su país por guerras o por la simple necesidad de subsistir. Suelen ser jóvenes y sanos. Quitarles la tarjeta sanitaria fue una medida que no se aguantaba de ninguna manera, ni desde una visión económica: esas personas no son las que encarecen la sanidad de estas islas; al revés.”

LA FINANCIACIÓN.- Fuster no elude que para seguir con estas políticas hará falta más dinero: “Formamos parte de un Govern sustentado por tres partidos, todos los cuales han expresado que sus prioridades son las políticas sociales, la educación y la salud. Por ello esperamos que se mejore la financiación. Para eso tenemos que negociar con el Gobierno central y obtener una mejora general de la financiación de la CAIB”.

ATENCIÓN PRIMARIA.- Entre tanto, los objetivos están claros.

Uno de ellos es ‘recuperar’ la atención primaria: “Siempre oímos decir que la atención primaria ha de ser el eje de la sanidad, pero si analizamos lo que ha pasado estos últimos años vemos que los presupuestos que han bajado más han sido los de atención primaria (un 20%) y los destinados a programas de salud pública (un 50%). Consideramos

HOSPITALES PÚBLICOS.- Otro, mejorar las condiciones de los hospitales públicos: “El Hospital de Manacor es el que tiene más necesidades en estos momentos, tras casi 20 años desde su apertura y no solo es el tiempo que ha pasado, sino que se diseñó para 80.000 o 90.000 habitantes y la zona ahora tiene 130.000 y en verano muchas más. Se ha vuelto pequeño y ha envejecido. En la legislatura 2007-11 ya detectamos el problema y diseñamos un plan director que luego no se ejecutó. Ahora modernizaremos aquel plan y haremos un hospital que a corto o medio plazo no se nos vuelva a quedar pequeño.”

Sin olvidar Son Llàtzer: “Es el segundo hospital más viejo. Han pasado 15 años desde su apertura y eso a nivel de dotación y equipamientos se nota. Hay equipos médicos que ya están viejos. Habrá que hacer un esfuerzo ahí. Son Espases es el que menos ha sufrido la crisis, por ser nuevo y estar ahora en su momento de esplendor, aunque también tiene sus necesidades. Y sobre todo, se desarrollará el proyecto de Govern de la Facultad de Medicina.”

Y sin obviar las políticas para el servicio de salud de Menorca y Pitiuses: “En Ibiza, el nuevo Can Misses, recién abierto, tiene aún los problemas del traslado. Habrá que desarrollar el centro de salud en la ubicación del antiguo hospital y un centro sociosanitario. Además, nos gustaría que en estos cuatro años se tuviera que desplazar el menor número posible de personas entre islas por motivos de salud. Intentaremos que sean los especialistas de Son Espases y Son Llàtzer los que vayan a Menorca y Pitiusas, desarrollando servicios compartidos entre hospitales.

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ACTUALIDAD

María Dolores Acón, especialista en calidad asistencial, nueva gerente de Son Espases La nueva ejecutiva, con una amplia experiencia en gestión hospitalaria, se incorporará el 1 de septiembre y procede de la sanidad de Cantabria JuAn RiERA RoCA El director general del Servicio de Salud de las Islas Baleares (IBSalut), Juli Fuster, nombrará a María Dolores Acón como nueva gerente del Hospital Universitario Son Espases (HUSE). Acón se incorporará a su cargo el 1 de septiembre. Posee una dilatada trayectoria y una amplia experiencia en la gestión y calidad sanitaria.

María Dolores Acón ha sido gerente del Hospital de Laredo (Cantabria) desde 2011 hasta ahora; directora médica del Hospital del Oriente de Astu-

rias (2010-2011), subdirectora de Gestión y de Servicios Generales del Hospital Sierrallana, en Torrelavega (2006 a 2010) y del Hospital Tres Madres, de Reinosa.

En el Hospital Tres Madres fue la responsable de desarrollar el plan funcional para la apertura del centro sanitario.

De su carrera profesional destaca su trabajo en el ámbito de la calidad. En los hospitales Sierrallana y Tres Madres se implicó en el desarrollo de los sistemas de gestión de calidad.

Desempeñó antes la función de coordinadora de calidad en el Centro Hospitalario Padre

Menni, de las Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón (Cantabria) de 2004 a 2006 y fue coordinadora de calidad y adjunta a la Dirección en el Instituto Cántabro de Oftalmología (entre los años 1993 y 2004).

La doctora Acón fue además directora de proyectos solidarios de oftalmología de cooperación internacional en Togo, donde desarrolló esta actuación con la Fundación J. Fernández del Cotero (2000-2004).

Trabajó seis años como médica de familia en el Centro de Salud Santoña (Cantabria).

Acón se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad

Fuster se reúne con jefes de Enfermería y servicios médicos para informarles del nuevo nombramiento J.R.R.

El gerente del, IbSalut Juli Fuster se ha reunió el pasado día 11 con la Junta de Jefes de Servicio, por un lado, y con varios miembros del colectivo de enfermería, por otro, de Son Espases con el fin de informarles del nombramiento de la nueva gerente, María Dolores Acón, que se incorporará al cargo el 1 de septiembre.

Por la Junta de Jefes de Servicio del Hospital asistieron los jefes de los servicios de Neurocirugía, Javier Ibáñez; Pediatría, Joan Figuerola; Medicina Interna, Jordi Forteza-Rey; Radiología, Juan Palmer; Cirugía Plástica, Jaume Estrada, y Medicina Intensiva, Julio Velasco.

También el director de Asistencia Sanitaria, Nacho Garcia.

A la reunión con varios miembros del colectivo de enfermería asistieron Jaume Janer, María José Alcantud, Mar-

de Zaragoza en 1982. Posee un máster en dirección y gestión de servicios sanitarios y sociales por la Universidad de Cantabria y otro en gestión y planificación sanitaria para directivos de la salud, diplomada por la Universidad Europea.

Se ha especializado en gestión clínica por la Escuela Nacional de Salud del Instituto Carlos III. La nueva gerente de Son Espases ha colaborado como docente en sistemas de gestión de calidad en el máster de dirección y gestión de servicios sanitarios y sociales y en la Universidad Internacional Menéndez y Pelayo.

María Dolores Acón.

Además, María Dolores Acón ha recibido varios premios y reconocimientos, como el primer premio de calidad asistencial otorgado por la Sociedad Cántabra de Calidad Asistencial. Acón se incorpora como gerente del Hospital Universitario Son Espases el 1 de septiembre, según han informado fuentes del IbSalut.

El médico y gestor Miquel Caldentey, nombrado nuevo gerente de Atención Primaria de Mallorca J.R.R.

garita Alcover, Petra Villalonga, Margarita Rayó, Celia Sánchez y Carmen Macarro. También ha asistido la subdirectora de Curas y Atención Sociosanitaria, Angélica Miguélez, según informaron desde el IBSalut.

En ambas reuniones el director general ha explicado el nombramiento de la futura gerente a los profesionales del centro hospitalario: ha destacado la larga experiencia en gestión sanitaria de María Do-

lores Acón y ha incidido en su talante conciliador y dialogante, además de su dilatada carrera profesional.

Fuster ha valorado muy positivamente su perfil, manifestando a los representantes hospitalarios que la considera la persona más adecuada para dar un nuevo impulso al hospital de referencia de las Islas.

Fuster quiso conocer de primera mano la situación actual del centro hospitalario y las inquietudes de los profesionales.

Y continúan los relevos en la administración sanitaria autonómica. El doctor Miquel Caldentey ha sido nombrado nuevo gerente de Atención Primaria de Mallorca. Caldentey ha trabajado como médico de familia y ha sido coordinador del Centro de Salud Coll d’en Rabassa durante doce años (2002-2011 y 20132015). En el ámbito de la gestión sanitaria, ha sido subdirector médico de Atención Primaria (Sector Sanitario de Migjorn) y subdirector asistencial del Servicio de Salud entre 2011 y 2013.

Nacido en Palma en 1973, Caldentey es licenciado en medicina y cirugía por la Universidad de Barcelona y especialista en medicina familiar y comunitaria. Tiene un máster en gestión hospitalaria y de servi-

Miquel Caldentey.

cios sanitarios por la Universidad de Barcelona y otro en emergencias y asistencia sanitaria en catástrofes por la Universidad de las Islas Baleares.

En el ámbito de la investigación y la docencia, Caldentey es tutor de residentes desde 2004. Además, ha participado en numerosas publicaciones, ponencias y comunicaciones.

Salut i Força • Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 7

ACTUALIDAD

El economista y experto gestor Xisco Marí, nombrado gerente del Hospital Son Llàtzer REdACCión El economista y experto gestor Xisco Marí sha sido nombrado gerente del Hospital Son Llàtzer. El nuevo gerente tiene una larga trayectoria en gestión sanitaria: desde 2012 ha sido director gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) y durante ese año también fue director de gestión del Servicio de Salud de Castilla - La Mancha (SESCAM). También ha trabajado como gestor sanitario en las Islas Baleares como gestor del

Hospital de Manacor (20072011), director gerente de Clínic Balear (2006-2007) y de la Clínica Palmaplanas (20002006). Antes de eso había trabajado en el INSALUD, primero como jefe del Servicio de Suministros en el Área de Atención Primaria de Mallorca durante cuatro años y después como director de Gestión y Servicios Generales en el Área de Menorca de 1997 a 2000.

Nacido en Eivissa en 1968, Marí es licenciado en ciencias económicas y diplomado en

Dos instantes de la reunión de Juli Fuster con los responsables de Son Llàtzer.

El director del IbSalut se reúne con los jefes de servicio y supervisores de enfermería de Son Llàtzer H.B. El director general del Servicio de Salud, Juli Fuster, se reunió con los jefes de servicio, por un lado, y con los supervisores de enfermería, por otro lado, del Hospital Son Llàtzer con el fin de conocer de primera mano la situación actual y las inquietudes de los servicios asistenciales de dicho centro hospitalario.

Por parte del Servicio de Salud, asistieron también el director de Asistencia Sanitaria, Nacho García; la subdirectora asistencial, Rosa Duro; el subdirector de Hospitales y Prestaciones, Paco Morado, y la subdirectora de Curas y

Atención Sociosanitaria, Angélica Miguélez.

En ambas reuniones el director general informó sobre el nombramiento del futuro gerente del centro hospitalario, Xisco Marí, que está previsto que se incorpore a su cargo el lunes. Destacó su talante conciliador y su larga trayectoria profesional en el ámbito de la gestión sanitaria, últimamente como gerente del Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo). Durante las próximas semanas el director general tiene previsto reunirse con los profesionales sanitarios del resto de hospitales del Servicio de Salud y de la atención primaria.

empresariales por la Universidad de las Islas Baleares. Tiene un máster en dirección de hospitales por EADA y una diplomatura de especialización en gestión logística por la Escuela Nacional de Sanidad. Marí se incorpora el lunes 24 como gerente del Hospital Son Llàtzer.

El retorno de Xisco Marí a la sanidad balear ha sido recibido con grandes expectativas. No en vano, su buen hacer le valió, en estos pasados años, su acceso a puestos directivos fuera de las islas.

Xisco Marí, nombrado gerente del Hospital Son Llàtzer

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ACTUALIDAD

Fórum Enfermero exige que las enfermeras no deban formarse dos veces para poder prescribir Colegios de Enfermería de Valencia, Alicante, Castellón, Barcelona, Baleares y Murcia han solicitado la intervención del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte para evitar que las enfermeras deban estudiar dos veces lo mismo para poder recetar medicamentos, tras una sentencia HoRACio BERnAl Los Colegios de Enfermería de Valencia, Alicante, Castellón, Barcelona, Baleares y Murcia, pertenecientes al Fórum Enfermero del Mediterráneo, han solicitado la intervención del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte para evitar que las enfermeras deban estudiar dos veces lo mismo para poder recetar medicamentos.

Esta exigencia se produce tras una sentencia del Tribunal Supremo que –a instancias del Consejo Superior de Colegios de Enfermería –ha tumbado una orden del Govern balear que permitía a las enfermeras prescribir medicamentos sin receta médica, como analgési-

cos, pañales, etcétera.

En representación de los 70.000 enfermeros y enfermeras colegiados en estas provincias, el Fórum Enfermero del Mediterráneo ha enviado una carta al Ministerio de Educación solicitando una aclaración sobre la necesidad expuesta en el Proyecto de Real Decreto sobre la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios, de que las enfermeras obtengan una formación complementaria al título universitario para poder recetar.

“Hemos pedido al Ministerio de Educación que certifique que las horas y los contenidos de Farmacología incluidas en la formación de grado

y la antigua diplomatura de Enfermería son idénticas a las propuestas en el proyecto de Real Decreto como formación adicional. Como ya hemos defendido en muchas ocasiones, la formación adicional no es necesaria porque supondría simplemente doble acreditación del mismo contenido, estudiar dos veces lo mismo”, explica Rosa María Hernández, presidenta del Col·legi d’Infermeria de les Illes Balears.

Al mismo tiempo, el Fórum solicita la opinión de la subdirectora General de Títulos y Reconocimiento de Cualificaciones, liderada por D.ª Margarita De Lezcano-Mújica Núñez, sobre la capacidad (o no) del Ministerio de Sanidad para acreditar a las enfer-

meras en competencias profesionales.

Los Colegios de Enfermería también se han dirigido a los distintos grupos parlamentarios del Congreso de los Diputados para que intercedan y eviten la aprobación de este Real Decreto que impone de forma ilógica una doble acreditación a los profesionales de enfermería.

Finalmente, el Fórum se ha dirigido al Ministro de Sanidad, Alfonso Alonso Aranegui, solicitándole que revise y modifique el Proyecto de Real Decreto sobre “prescripción enfermera” para que no sea necesario realizar la formación adicional que se contempla.

En la carta reclaman que “antes de pasar al Consejo de Mi-

nistros para su aprobación el texto definitivo del Real Decreto sobre indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte de los enfermeros, su Ministerio tenga la sensibilidad de modificarlo en el sentido de incluir el reconocimiento de las competencias de las enfermeras en el uso, indicación y autorización de fármacos y material sanitario vinculados a los cuidados de enfermería, sin necesidad de realizar la formación adicional que se propone”.

El Fórum recuerda que, con idéntica formación, podólogos o dentistas pueden prescribir, mientras a las enfermeras se les solicita formación adicional.

Las enfermeras proponen que se potencie la Consulta Jove en centros docentes de Baleares H.B. El Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) ha propuesto, aprovechando la celebración, el pasado día 12 de agosto del Día Internacional de la Juventud, potenciar el programa “Consulta Jove”, que da apoyo a los adolescentes de entre 12 y 17 años de edad en los institutos de secundaria de las islas.

La “Consulta Jove” es un programa que acerca la salud a los jóvenes, ofreciendo consultas sobre sus necesidades en salud en los propios centros educativos, con total confidencialidad. En los centros docentes los jóvenes pueden realizar cualquier consulta relacionada con la salud y con los hábitos de su vida.

“A un adolescente puede darle vergüenza ir a su centro de salud a hablar con la enfermera sobre sexualidad, alimentación o sustancias tóxicas, pero si la cita es en el propio centro educativo, de forma flexible y confidencial, la respuesta es mucho mayor”, explica Katya Molinas, enfermera de Consulta Jove en el IES Albuhaira (Muro).

Katya Molinas.

Un equipo de profesionales, constituido principalmente por enfermeras pero que también cuenta con médicos de familia, pediatras y comadronas, atiende las dudas de los jóvenes y da respuesta a otras cuestiones que puedan influir en su salud, como problemas de relación, mal estar emocional o situaciones de violencia.

La mayoría de las consultas obtienen su respuesta en “la Consulta Jove”, pero cuando se detecta un problema que pueda afectar a la salud o poner en peligro al joven, se le deriva, ya sea al centro de salud o al equipo de orientación del centro. Los adolescentes pueden acudir a la consulta individualmente o en grupo.

Consultan sobre salud afectivo-sexual, alimentación o consumo de sustancias tóxicas (tabaco, alcohol, drogas..). “La educación en salud es muy importante desde la infancia, pero en la adolescencia se convierte en un tema crucial, ya que los jóvenes van adquiriendo mayor libertad y es bueno acompañarles en sus deci-

siones”, apunta Molinas.

Además, “la Consulta Jove” es la mejor puerta de entrada hacia los jóvenes, ya que permite conocer de primera mano cuales son los problemas que les preocupan y afectan y activar proyectos de educación para la salud que cubran sus necesidades, como pueden ser talleres, proyectos multidisciplinarios, charlas a padres y madres, etc.

El programa, que se coordina desde Gerencia de Atención Primaria, se inició el curso 2004-2005 y ha llegado en el curso 2014-15 a 46 institutos. Los recortes presupuestarios dificultaron su funcionamiento e incluso han provocado que algunos centros no hayan podido continuar.

Otros centros no lo han podido incorporar.

Según un estudio publicado recientemente, por cada euro invertido en programas de enfermería escolar, se ahorran más de dos euros en consultas médicas. La prevención y la promoción de la salud evitan, a menudo, hábitos poco saludables y ayudan a encaminar los problemas de salud de forma temprana.

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ACTUALIDAD

El Govern anuncia que la renta social garantizada tendrá rango de ley y se aplicará a partir de 2016 REdACCión La renta social garantizada tendrá rango de ley y se aplicará a partir de 2016. Este es el compromiso de la Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación que ha comenzado a diseñar, conjuntamente con las entidades que luchan contra la pobreza, la renta social garantizada, una ayuda económica destinada a cubrir las necesidades básicas de las familias sin ingresos económicos y que se aplicará de manera progresiva.

Uno de los acuerdos que se han tomado en la primera reunión con EAPN (Red de inclusión social), Cáritas Mallorca y la Fundación Deixalles ha sido que la renta social garantizada tenga el rango de ley.

Tanto la consellera de Servicios Sociales y Cooperación, Fina Santiago, como las entidades que han asistido a la reunión coinciden en que

se debe abordar de manera urgente y prioritaria la situación de vulnerabilidad de los niños y, especialmente, la pobreza infantil.

La renta social garantizada la gestionará la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares a través de la Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación y se implementará progresivamente. La cantidad que recibirán los beneficiarios será como mínimo de 426 euros y aumentará, así como lo hará la cifra de beneficiarios, a medida que aumente el presupuesto destinado a este fin.

La mejora de la financiación permitirá ampliar la renta social garantizada a otros colectivos en situación de riesgo. Será una ayuda compatible con otras ayudas finalistas, como las becas de comedor.

Para beneficiarse de la renta social garantizada deberá demostrar que no se tiene ningún ingreso económico.

Se percibirá mientras se mantenga la situación de vulnerabilidad económica y se dejará de percibir cuando la situación de la familia les permita hacer frente a los gastos básicos.

Uno de los motivos que han hecho que se plantee como una ley es que, por un lado, tiene que haber un régimen sancionador que evite el uso fraudulento de las ayudas y, por otra, que se permita a los beneficiarios cobrar de manera simultánea otras ayudas finalistas y no periódicas, como una ayuda de comedor.

La puesta en marcha de la renta social garantizada responde a la voluntad del Gobierno de las Islas Baleares para que las familias de Baleares tengan cubiertas las necesidades básicas. Es una prioridad para esta Consejería y también para el Gobierno, ya que es uno de los objetivos pactados en los acuerdos de gobernabilidad.

El Govern destina 15.000 € a dos entidades para el proyecto “Alimentos para la Solidaridad” REdACCión El Consell de Govern ha aprobado, a propuesta de la Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación, conceder una subvención de 15.000 euros a la entidad Cruz Roja Española Islas Baleares y otra, del mismo importe, en el Banco de Alimentos para el mantenimiento del proyecto "Alimentos para la solidaridad".

Este programa va dirigido a personas y familias en situación de vulnerabilidad económica y social, como personas en situación de desamparo, mujeres víctimas de violencia machista, familias con menores o personas mayores a su cargo, familias monoparentales, etc., que, a consecuencia a la falta de ingresos, no pueden cubrir sus necesidades básicas de alimentación.

El plan de ayuda alimentaria es una iniciativa de la

Unión Europea, financiada con fondos comunitarios dentro de la Política Agraria Común, que se desarrolla hace más de 20 años. Para su desarrollo, la Cruz Roja y el Banco de Alimentos deben menester una serie de valoraciones técnicas que no pueden llevar a cabo los voluntarios de la entidad, función a que se destinará la subvención aprobada hoy; así como la gestión del programa mencionado. Estas dos entidades son las únicas reconocidas por el Gobierno central para el desarrollo, en las Islas Baleares, de este proyecto.

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E N T R E V I S TA FINA SANTIAGO, CONSELLERA DE SERVEIS SOCIALS I COOPERACIÓ

“La gran lección que nos ha dejado la crisis es que el capitalismo salvaje no funciona” Esta es la segunda ocasión en que Fina Santiago se convierte en la principal responsable de las políticas sociales y sociosanitarias de la Administración autonómica. Tras ocupar la Conselleria de Afers Socials, Promoció i Immigració entre 2007 y 2011, la formalización del acuerdo de gobernabilidad entre las fuerzas de izquierda le ha devuelto a la primera línea de la gestión política como consellera de Serveis Socials i Ocupació. Licenciada en Psicología y diplomada en Trabajo Social, Fina Santiago acepta que se la denomine una ‘política especialista’, en este caso en el ámbito de bienestar social, ya ella misma dice “un responsable político ha de conocer el área que dirige. Seguro que si tuviera que gestionar los recursos hídricos o el transporte, lo haría mucho peor”.

JoAn CAlAfAt P.- En su caso, ¿la experiencia es un grado? ¿O la ilusión del político que empieza es un recurso más efectivo?

R.- La experiencia ayuda mucho, sin duda. En la anterior etapa, en 2007, me sentía algo asustada ante la responsabilidad que asumía, a pesar de que ya anteriormente, en 1999, había formado parte del organigrama del Govern como directora del Institut Balear d’Afers Socials. Este nuevo aterrizaje en la conselleria ha sido más suave. Pero no por ello me siento menos ilusionada. De hecho, pienso que seas político novel o veterano, la ilusión resulta indispensable para afrontar un reto tan importante.

P.- Su entrada en el Ejecutivo no estuvo exenta de suspense. ¿Le tentaba la idea de abandonar la política acti- ៑ va? Y si era así, ¿por qué se dejó convencer?

R.- La realidad es que tomé la decisión de dejar la primera línea de la política a principios de año, coincidiendo con las primarias que mi partido, MÉS per Mallorca, debía celebrar las para elegir a sus candidatos a las elecciones del pasado 24 de mayo. Pensé que tras ocho años ininterrumpidos en primera línea, era el momento de dejarlo y dar paso a gente nueva, aunque eso no significaba no mucho menos abandonar dejar de lado mi

compromiso con la política y con mi formación, sino solo desempeñar funciones no tan en vanguardia, por así decirlo. Mi decisión era firme y, de hecho, me reincorporé al Servei de Protecció del Menor, que es donde mantengo mi plaza como funcionaria pública. ¿Qué ocurrió? Pues que el voto progresista acaparó muchas adhesiones en las elecciones, y aunque ya intuíamos que los resultados serían buenos, la verdad es que se superaron todas las expectativas. Ahí fue cuando, al solicitármelo mi partido, me replanteé mi decisión, y no quise tampoco hacerme la remolona. Pensé que las personas que podíamos aportar una experiencia en gestión política debíamos hacerlo, y por este motivo aceptó, a pesar de que me costó mentalizarme, ya que me hacía ilusión trabajar de nuevo en ámbito de la protección al menor, que es un tema que me gusta especialmente.

“La recesión ha hecho surgir un nuevo perfil de usuario de los servicios sociales: alguien normalizado, estructurado, que, simplemente, se ha quedado sin ingresos”

P.- En la anterior legislatura ejerció como portavoz adjunta del grupo MES en el Parlament. ¿Se vive mejor en la oposición?

R.- En la oposición se vive mejor, sin duda. Tienes menos trabajo de gestión. Pero no cambio la oposición por el gobierno, sobre todo cuando un proyecto político como el nuestro ha obtenido un apoyo sumamente destacado de la ciudadanía. Creo que los gobiernos de pacto son los más

democráticos. Formalmente todos los son, por supuesto, pero un pacto te obliga a hablar, te exige consenso. Si se fija, ha sido en las situaciones de mayorías absolutas cuando se han producido más casos de corrupción y el talante ha sido más autoritario, porque sabes que es muy fácil acudir al Parlament y tener garantizado el voto del partido que te respalda.

P.- ¿Cuál es su secreto para conservar tan buena imagen pública, incluso entre sus adversarios ideológicos, en una época en que la figura del político se halla tan denostada?

R.- La imagen del político está muy cuestionada, es cierto, y resulta lamentable que sea así porque, al fin y al cabo, se trata de servidores públicos y deberíamos ser capaces de ganar-

nos la credibilidad de los ciudadanos. ¿Mi secreto? Bueno, yo siempre he tenido dos cosas muy claras cuando me ha tocado ejercer en política. Por una parte, creo que es importante gestionar temas que conozco, como es el caso de los servicios sociales. Si me hubieran pedido que gestionara sobre recursos hídricos o transporte, seguro que lo habría hecho mal. Y, por otro lado, me considero una firme partidaria del consenso.

Una ley o cualquier otra iniciativa de un gobierno que nace sin el consenso necesario está condenada a no perdurar. En cambio, si se busca el acuerdo y el entendimiento, es mucho más probable que esa actuación se consolide.

P.- Por lo que está diciendo, ¿se considera usted una política ‘especialista’?

R.- Opino que sí, y lo soy por convicción personal. Y también creo en los equipos, has de confiar en ellos, han de estar integrados por personas preparadas. De hecho, en esta nueva etapa repito el mismo equipo de personas, prácticamente, que en 2007.

P.- Usted es licenciada en Psicología y diplomada en Trabajo Social. ¿Qué importancia reviste la psicología en la actividad diaria del trabajador social y en la relación de este con los usuarios?

R.- Son dos profesiones que se complementan. La psicología es un elemento básico en los servicios sociales. A mí me ha ayudado, sobre todo, a acercarme a los usuarios, ya que a pesar de que el trabajador social debe ser un profesional que sepa gestionar recursos, que

Número 303

Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015

Problemas bajo el monte de Venus

ASISTENCIA

Clínica Juaneda Muro, el referente de la zona norte de Mallorca

ONCOLOGÍA

Policlínica Miramar: más armas contra el cáncer de piel

SEXOLOGÍA

Eyaculación Precoz: ignorar el problema puede agudizarlo

ENTREVISTA

José María Vázquez Roel, director general de Clínica Capistrano

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Salut i Força

ginecología

Bajo el monte de Venus La vaginitis es un problema muy frecuente en las mujeres / Acuden al médico cuando sienten molestias como picor, ardor o secreciones / Se trata de inflamaciones originadas por diversos agentes infecciosos, que normalmente son de origen bacteriano JuAn RiERA RoCA Es frecuente que la mujer sienta molestias en sus órganos genitales. Síntomas como una picazón, ardor y/o secreciones en y por la vagina son motivos de consulta muy comunes entre las mujeres que deciden acudir a su médico o ginecólogo.

En muchas de estas ocasiones la mujer se enfrenta a lo que se denomina una vaginitis o lo que es lo mismo, una inflamación de la vagina. En mujeres en edad fértil, la causa más común de vaginitis es la infección bacteriana, es decir, ocasionado por un agente infeccioso bacteriano.

El síntoma principal de la vaginitis es una secreción vaginal fétida, aunque en algunas mujeres no se presentan siempre síntomas.

El tratamiento es a base de antibióticos, aunque éstos deben ser recetados por el médico y respetada al cien

៑ La vaginitis atrófica es

una inflamación de debida a un adelgazamiento del tejido y una disminución en la lubricación. por cien su dosificación.

La vaginitis atrófica es una inflamación de debida a un adelgazamiento del tejido y una disminución en la lubricación. Tiene relación con la reducción en estrógenos cuyos niveles se reducen tras la menopausia. El estrógeno mantiene los tejidos vaginales lubricados y saludables.

El revestimiento de la vagina produce un lubricante transparente que hace las relaciones sexuales cómodas y ayuda a disminuir la irritación vaginal. Ante la caída de los estrógenos el adelgazamiento o encogimiento del tejido vaginal causa resequedad e inflamación.

La vaginitis atrófica puede presentarse en mujeres más jóvenes, es decir, ajenas aún a

la menopausia, a las que les hayan extirpado los ovarios.

Algunas mujeres presentan esta vaginitis después del par-

to o mientras están amamantando, ya que los niveles de estrógeno bajan.

La vagina también puede

irritarsea por un uso excesivo o inadecuado de jabones, detergentes para lavar, lociones, perfumes o duchas. Ciertos

medicamentos, el tabaquismo, los tampones y los condones también pueden causar o empeorar la resequedad vaginal.

Salut i Força

ginecología

Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 13

Vulvovaginitis: gérmenes o mucho jabón Es una afección muy común, causada por bacterias, hongos, virus y otros parásitos.

También puede ser producida por enfermedades sexuales J.R.R. La vulvovaginitis, una infección de la vulva, puede afectar a las mujeres de cualquier edad, hasta el punto de que se trata de una afección muy común, causada por bacterias, hongos, virus y otros parásitos. También puede ser producida por enfermedades de transmisión sexual.

Sustancias químicas que se encuentran en baños de espumas, jabones y perfumes, factores ambientales, como una mala higiene y la acción de agentes alergenos, también pueden causar esta afección.

A continuación, los principales agentes infecciosos que la originan: La Candida albicans, pro-

duce candidiasis, una de las causas más comunes de vulvovaginitis. El uso de antibióticos puede destruir las bacterias normales que habitan la vagina y la protegen.

Las candidiasis producen prurito genital, flujo vaginal blanco y espeso, y otros síntomas.

Otra causa es una proliferación de ciertas bacterias, que pueden provocar flujo vaginal gris denso y olor a pescado. Causa común de las vulvovaginitis es de transmisión sexual: la infección por Trichomonas produce prurito, olor y un flujo abundante amarilloverdoso o verde.

Baños de espuma, jabones, anticonceptivos, aerosoles fe-

៑ Cuerpos extraños, como

tampones perdidos, también pueden causar irritación y prurito en la vulva y flujo con olor fuerte meninos y perfumes pueden producir erupciones irritantes en la zona genital. El tejido irritado es más sensible a la infección que el tejido normal y más en los ambientes son cálidos, húmedos y oscuros.

Algunas afecciones cutáneas pueden causar prurito e irritación crónica del área de la vulva. Cuerpos extraños, como tampones perdidos, también pueden causar irri-

tación y prurito en la vulva y flujo con olor fuerte, según explican los especialistas en la materia.

Existe una vulvovaginitis inespecífica, que es como se denomina a aquellas enfermedades de las que no se puede identificar ninguna causa. Se puede observar en todos los grupos de edades, pero se presenta con más frecuencia en niñas jóvenes antes de la pubertad.

Al inicio de la pubertad, la vagina se hace más ácida, lo que ayuda a prevenir las infecciones. La vulvovaginits inespecífica puede presentarse en niñas con una higiene genital deficiente. Aparece una secreción maloliente marrón verdosa y una irritación

de labios y la vagina.

Esta infección se asocia con la proliferación de unas bacterias de las heces, que pueden propagarse desde el recto hasta la zona vaginal al limpiarse de atrás hacia adelante después de ir al baño.

Se debe investigar si ha habido un abuso sexual en niñas con infecciones inusuales o episodios recurrentes de vulvovaginitis inexplicable.

La Neisseria gonorrheae, que causa la gonorrea, produce vulvovaginitis gonocócica en las niñas jóvenes que tengan exposición sexual. Si las pruebas de laboratorio confirman este diagnóstico, las niñas pequeñas deben ser evaluadas para detectar si hay o ha habido abuso sexual.

14 • Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015

Salut i Força

ginecología

Tumores vaginales No es una de las más frecuentes afecciones oncológicas, pero también existe, aunque es más común que se dé entre las mujeres mayores de sesenta años JuAn RiERA RoCA El cáncer en la vagina no es una de las más frecuentes afecciones oncológicas, pero también existe, aunque es más común entre las mujeres mayores de 60 años. Pero las mujeres más jóvenes, especialmente las que se han expuesto al virus del papiloma humano, pueden sufrirlo. Otro factor de riesgo es que la madre haya consumido dietilstilbestrol (DES) durante el embarazo.

Se trata de un medicamento que algunos médicos indicaban en la década del 50 para prevenir los abortos. Es acon-

sejable preguntar a la madre si se tomó este medicamento, ya retirado de la circulación, para tenerlo en cuenta y exponérselo al médico en la fase de prevención de la enfermedad. Uno de los peligros del cáncer de vagina es que no aparecen síntomas anticipantes.

Los factores de riesgo incluyen tener una edad avanzada, infección por virus del papiloma humano, fumadoras, primera relación sexual muy

៑ Las jóvenes que se han

expuesto al papiloma humano pueden sufrirlo

joven, alto número de parejas sexuales, irritación vaginal crónica, exposición a dietiestilbestrol durante la vida fetal. Es aconsejable consultar a un médico si observa que aparece una hemorragia no menstruación, un bulto o dolor pélvico.

El médico debe hacer una exploración de la vagina y de los órganos de la pelvis, una biopsia de la zona sospechosa y en caso de tener un resultado positivo se realiza un estudio de extensión para saber el grado de afectación de la enfermedad. Debe entonces descartarse la afectación por proximidad de la vejiga de la

orina y del recto, además de pruebas como el TAC o la resonancia.

La prueba de Papanicolaou (llamada también prueba de Pap) puede detectar la presencia de células anormales que pueden constituir un cáncer.

Con frecuencia, el cáncer de vagina puede curarse en sus etapas tempranas. Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía, radiación y quimioterapia. Es necesario acudir al ginecólogo a que

៑ Corren riesgo las hijas de

madres que consumieron dietilstilbestrol

examine cualquier lesión o síntoma.

Los factores de riesgo del cáncer vulvar (de células escamosas, de evolución lenta y generalmente en áreas "precancerosas") son la edad (la mayoría de las mujeres que los desarrollan son menopáusicas), nuevamente la infección por virus del papiloma humano, la inflamación crónica, la infección por VIH, haber tenido múltiples parejas sexuales y enfermedades sexuales y fumar.

Los síntomas son picor vulvar, tumoración en la vulva, dolor, úlcera, sangrado, dolor en la micción o flujo anormal.

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Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 15

Las células madre de la grasa se presentan como una opción para reparar la función cardiaca REdACCión El tejido adiposo ha adquirido en los últimos años un importante potencial en la medicina regenerativa, debido a las características reparadoras de las células madre mesenquimales que se extraen de la grasa. En el ámbito de las patologías cardiovasculares, ha sido en la enfermedad cardiaca coronaria y, en concreto, en el infarto de miocardio, donde estas células madre han demostrado seguridad y eficacia, según varios ensayos preclínicos y los primeros resultados en estudios clínicos.

Un artículo de revisión publicado en Revista Española de Cardiología (REC), cuya primera firmante es la Dra. Lina Badimón, vicepresidenta de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y del Centro de Investigación Cardiovascular, CSIC-ICCC, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelo-

na, pone en relieve el potencial de estas células en la enfermedad isquémica coronaria y, tras analizar los ensayos clínicos fases I y II, es decir, aún iniciales, concluye que su uso preserva la función cardiaca, mejora la perfusión cardiaca y reduce el tamaño de las cicatrices del tejido dañado. ¿Cómo logran las células madre derivadas del tejido adiposo estos resultados? "Al tratarse de células metabólicas muy activas, cumplen un papel clave en la revascularización de los tejidos cardiacos dañados, evitan la muerte celular y secretan factores angiogénicos, es decir, aquellos que promueven la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes", explica la Dra. Badimón.

En los primeros estudios que se realizaron con modelos animales, se comprobó que las células madre derivadas del tejido adiposo tienen ca-

pacidad de generar cardiomiocitos (células del miocardio o músculo cardiaco) y células vasculares. Así, en un modelo de rata con daño cardiaco inducido al que se inyectaron las células madre en la cavidad del ventrículo izquierdo, no solo se observaron marcadores específicos de célula cardiaca, sino también la mejora significativa de la función cardiaca global, así como una mayor densidad capilar en la zona que rodea la lesión, comparado con los animales que no recibieron este tipo de terapia celular.

Los buenos resultados en estudios experimentales han acelerado el inicio de ensayos clínicos que están en marcha en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, o que presentan cardiopatía isquémica crónica o cardiomiopatía de origen no isquémico.

Aunque los resultados comienzan a ser esperanzado-

res y replican lo observado en modelos animales, su uso en la práctica clínica aún no es una realidad. Como destacan las autoras del estudio, hay una corriente de investigadores que no dudan que, en pocos años, se utilizarán las células madre derivadas del tejido adiposo como terapia para la reparación del daño cardiaco; pero, por otro lado, existen algunas incógnitas que aún se deben resolver antes de utilizarlas.

En este sentido, aún hay que determinar si la zona anatómica de la que se extraen (si son células del tejido adiposo visceral o subcutáneo periférico), puede influir en el efecto de esta terapia celular. Además, la presencia de otras enfermedades y la edad o el sexo del paciente y del donante son aspectos que también requieren mayor evidencia.

Como destaca la Dra. Badimón, "se ha comprobado que

La doctora Lina Badimón.

la presencia de factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión, la diabetes, la obesidad o la enfermedad coronaria reduce la funcionalidad de las células madre mesenquimales derivadas del tejido adiposo, por lo que cabe plantearse si se deben utilizar las células autólogas, del propio paciente, o será más adecuado células alogénicas, de donante".

16 • Salut i Força • Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015

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Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 17

Policlínica Miramar: más armas contra el cáncer de piel REdACCión El Melanoma es el tumor cutáneo más conocido y uno de los más letales, pero no es el único ni el más frecuente de los que llegan hasta la consulta del dermatólogo. Detectarlos a tiempo e intentar prevenirlos se ha convertido en el reto de estos especialistas. Para el doctor Víctor Janer, especialista en Dermatología con consulta en Policlínica Miramar y Juaneda Consultes Mèdiques Inca, a pesar que cada vez la incidencia sigue creciendo cada vez existen más armas para combatir los distintos tipos de cáncer de piel.

La sociedad esta cada día más concienciada sobre los peligros del sol y de forma especial, durante los meses de verano, con el aumento de actividades al aire libre.

Aunque no hay que bajar la guardia, así lo señala el Dr. Janer, dermatólogo de Policlínica Miramar y de Juaneda Inca que señala: “Como pautas generales en estas fechas se debe evitar una exposición continuada e innecesaria al sol, entre las Dr. Víctor Janer de Policlínica Miramar.

12 y las 17 horas.

Es importante el uso de una fotoproteccción a partir de 30spf, aunque no debemos confiar en ella de forma ciega, no por ponerse crema solar uno tiene carta blanca para estar bajo el sol. Desde mi punto de vista es más acertada una protección mediante prendas de ropa como gorras, sombreros o tejidos que ya incorporan filtros que bloquean los rayos ultravioleta. Debemos prestar atención también a las exposiciones en la playa bajo parasoles y sombrillas, ya que el reflejo del sol se produce en la arena también puede ser más fuerte de lo esperado”.

Cada persona tiene un tipo de piel y deberá protegerse acorde con sus características.

Los que son rubios o pelirrojos, con ojos claros y piel pálida, necesitarán de una mayor protección, así como las mujeres embarazadas y los niños.

Ante la pregunta de cuándo se debe consultar con el dermatólogo, la respuesta para el Dr. Janer, es clara: “Ante

cualquier aparición de una nueva lesión cutánea o modificación de las que ya teníamos anteriormente es aconsejable consultar al especialista. Si no se tienen problemas, es suficiente una visita cada dos años, pero si existen antecedentes de lesiones malignas o premalignas los controles serán más frecuentes.

Para el público en general una buena guía es la del ABCDE, que hace referencia a un lunar o una mancha con asimetría, bordes irregulares, colores diferentes, diámetro mayor de 6mm y la evolución. Lo importante es consultar cuando aparece una lesión en la que se van produciendo cambios, de tamaño, que posee distintos colores… algo que se convierte en anómalo. La misma recomendación es válida para aquellas personas con muchos lunares, que les resulta imposible saber si alguno de ellos se ha modificado".

Además el Dr. Janer indica que: “El tumor cutáneo más conocido es el melanoma, pero no es el más

frecuente. En la práctica cotidiana vemos cada día personas con queratosis actínicas que son costras que aparecen en la piel al cabo de años de exposición al sol y que en algunos casos pueden evolucionar hacia un cáncer de piel llamado carcinoma espinocelular.

Otro diferente es el carcinoma basocelular que tiene una incidencia del orden de unos 60-80 casos nuevos al año por 100.000 habitantes pero que solamente tiene una agresividad local ya que no produce metástasis”.

El melanoma que años atrás era un cáncer de piel poco habitual cada 10-20 años esta doblando la incidencia. Actualmente se encuentra entorno a los 5 casos nuevos al año por 100.000 habitantes lo que hace que prácticamente cada 1-2 meses diagnostiquemos un caso nuevo de media.

A pesar de la evolución de nuevos medicamentos y terapias contra los distintos tumores cutáneos la clave principal sigue siendo la detección precoz ya que cuanto antes se detecte un cáncer de piel, mayores son las probabilidades de curación.

18 • Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015

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Día Mundial del Farmacéutico 2015 bajo el lema: ‘El Farmacéutico, tu aliado en salud HoRACio BERnAl El próximo 25 de septiembre se celebra este evento organizado por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), bajo el lema de “El farmacéutico, tu aliado en salud”. El Consejo General ha elaborado un cartel conmemorativo para descargar y exponer en el lugar de trabajo.

Como cada año desde 2010, la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) celebrará el próximo 25 de septiembre el Día Mundial del Farmacéutico, en esta ocasión con el lema de “El farmacéutico, tu aliado en salud”. Instituciones de todo el mundo se suman a esta iniciativa que este año quiere incidir en el papel que juega el farmacéutico como aliado de los pacientes, pero también del resto de profesionales sanitarios, en el seno del equipo multidisciplinar, y de las administraciones, en el desarrollo de la prestación farmacéutica o en proyectos estratégicos como la implantación de la receta electrónica.

La colaboración activa de los

farmacéuticos es una realidad en la Farmacia Comunitaria, pero también en el resto de ámbitos en los que desarrolla su labor asistencial el farmacéutico, como en hospitales y centros de atención primaria; y otras áreas como la Docencia e Investigación, la Distribución y la Industria Farmacéutica o la Salud Pública, entre otros.

Esta apuesta de la Profesión Farmacéutica por el establecimiento de alianzas está recogida en el Acuerdo Marco que el Consejo General de Farmacéuticos suscribió con el Ministerio de Sanidad; documento en el que se destaca la colaboración de la Farmacia Comunitaria con el SNS, así como la de los farmacéuticos con el resto de profesionales sanitarios.

La Declaración de Córdoba es ejemplo también de este espíritu colaborativo del farmacéutico. En la misma, se recoge el compromiso de la Farmacia para trabajar como aliado de la Universidad, y también destaca el compromiso de la profesión por “impulsar una mayor coor-

dinación de los farmacéuticos comunitarios con los de Hospital y Atención Primaria, así como una práctica colaborativa con otros profesionales sanitarios”.

En España hay 68.381 farmacéuticos colegiados de los que 47.194 desarrollan su labor asistencial en las 21.854 farmacias comunitarias que existen a lo largo y ancho de toda nuestra geografía. El 69 % de los colegiados trabaja en farmacia comunitaria, elevándose esta cifra al 86,8 % si tenemos en cuenta solo los colegiados en activo. Otras salidas profesionales del farmacéutico son Análisis Clínicos, Farmacia Hospitalaria, Distribución e Industria Farmacéutica, Salud Pública, Alimentación, Docencia e Investigación, Ortopedia o Dermofarmacia, entre otras.

Con motivo de este Día, y con el fin de destacar el papel que juega el farmacéutico como aliado en salud y dar a conocer el espíritu colaborativo de la Profesión Farmacéutica en beneficio del paciente, el Consejo General ha elaborado un poster conmemorativo.

El m osquito tigre ataca el litoral m editerráneo durante el verano A.f.

Las continuas olas de calor, así como las últimas lluvias presentes en el litoral Mediterráneo, han propiciado un clima cálido y húmedo donde existen, además, abundantes concentraciones de agua estancada, condiciones todas ellas propicias para la aparición y la propagación del mosquito tigre. Su llegada ya ha puesto en alerta a las autoridades competentes.

La presencia de esta especie, de origen asiático y considerado entre las 100 especies invasoras más dañinas del mundo, según la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza (UICN), representa un año más una seria amenaza tanto para la salud pública como para la actividad turística del territorio balear, así como de centenares de pueblos y ciudades de Catalunya, Comunitat Valenciana, Murcia y Andalucía.

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Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 19

Los pacientes con apnea del sueño registran un aumento de bajas laborales superiores a 30 días REdACCión El síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS) conlleva una disminución de la calidad de vida debido a su gran impacto negativo en los distintos ámbitos de la vida diaria, tanto a corto como largo plazo. La sintomatología propia de la enfermedad, como es la somnolencia excesiva diurna, provoca que los pacientes presenten una disminución significativa de la eficiencia en el trabajo y una mayor probabilidad de siniestralidad laboral.

Las implicaciones de la apnea del sueño sobre la actividad laboral se estudian en relación con diversos aspectos como la incapacidad laboral transitoria, la valoración de la discapacidad, la disminución de la productividad laboral, el estrés o el posible riesgo de accidentes laborales.

“Padecer apnea del sueño puede duplicar el riesgo de absentismo laboral, tanto en hombres como en mujeres.

Estos pacientes presentan un aumento de bajas laborales superiores a 30 días y un mayor grado de distrés psicológico”, asegura el Dr. Car-

los Javier Egea, neumólogo y coordinador del Área de Sueño de SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

La sintomatología de la apnea del sueño se conoce por cuadros de somnolencia excesiva, trastornos cognitivoconductuales, respiratorios, cardíacos, metabólicos o inflamatorios secundarios y episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superiordurante el sueño. Este

trastorno se asocia con enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Asimismo, puede llegar a afectar a la esfera cognitiva de los pacientes.

“Por su sintomatología, el SAHS afecta directamente a la calidad de vida de las personas que la sufren. Es relevante tener en cuenta que la enfermedad disminuye la motivación para mantener un estilo de vida saludable y, en muchos casos, conlleva un menor cumplimiento terapéu-

tico de las comorbilidades”, afirma el Dr. Egea, que firma la editorial titulada Accidentes laborales, absentismo y productividad en pacientes con apneas del sueño. ¿Futuro condicionante del puesto de trabajo?, publicada en la revista Archivos de Bronconeumología en junio, también con la firma del Dr. Félix del Campo, neumólogo y miembro de SEPAR. La presencia de somnolencia excesiva diurna a causa de un descanso pobre durante la noche es el síntoma más característico de la apnea del sueño y el mayor riesgo de accidentabilidad laboral y doméstica. Esta genera limitaciones en el trabajo y puede aumentar la siniestralidad, ya sea laboral como en relación con la conducción. “La somnolencia diurna constituye un elemento clave en la valoración de la discapacidad laboral, ya que su presencia puede dar lugar a una incapacidad laboral transitoria o definitiva”, asegura el Dr. Egea.

“No es fácil realizar una evaluación de las implicaciones laborales de la apnea del sueño, dado que plantea muchos problemas en su considera-

ción, debido a su complejidad.

Sin embargo, y a pesar de la poca evidencia científica existente, es muy posible que, en un futuro próximo, la existencia de una posible apnea del sueño forme parte de la valoración inicial y periódica de los exámenes de salud de los trabajadores”, añade.

Dentro de las investigaciones en este campo, un aspecto poco abordado es el impacto sobre la economía de la salud, en cuanto a los costes indirectos de su abordaje terapéutico. “El tratamiento con CPAP para pacientes con apnea del sueño en edad laboral permite lograr una mejora en la productividad. A la vez que, genera un descenso de los posibles accidentes de trabajo que pueden surgir dada la sintomatología de la enfermedad”, explica el Dr. Egea.

“La alta prevalencia de este trastorno respiratorio en nuestro país, su asociación con los accidentes laborales, el absentismo y la productividad, más el hecho de que con un correcto abordaje sea posible prevenirlos, hace que las intervenciones en este campo de investigación sean cruciales”, concluye.

La denervación simpática es considerada la técnica más efectiva para tratar la hiperhidrosis REdACCión La hiperhidrosis palmar y axilar primaria es una afección que se caracteriza por una producción excesiva de sudor por parte de las glándulas ecrinas sudoríparas, inervadas por el sistema nervioso simpático. La denervación simpática es considerada la técnica más efectiva para tratar la hiperhidrosis.

El sudor aparece en diferentes áreas del cuerpo, principalmente en las regiones craneofaciales, las axilas, las palmas de las manos y los pies.

En la hiperhidrosis palmar los pacientes suelen sufrir un grave problema social, laboral e incluso psicológico. Existe un número considerable de tratamientos tópicos que pueden utilizarse aunque, generalmente, son poco efectivos. Actualmente, el tratamiento de

elección de la hiperhidrosis palmar y axilar es la denervación simpática por su alta eficiencia y seguridad.

Esta operación consiste en la interrupción del estímulo nervioso de la cadena simpática a nivel T2 (rubor facial), T3 (palmar) y T4 (axilar). «La denervación simpática torácica es segura, con pocas complicaciones, escasos efectos secundarios y elevada eficacia.

Esto ha generado que sea cada vez más solicitada por aquellos pacientes que sufren alguna de las formas de hiperhidrosis, e incluso por pacientes afectados por rubor facial», explica el doctor Pedro M. Rodríguez Suárez, cirujano torácico del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Los factores que determinan

la efectividad de esta técnica quirúrgica serán debatidos en las sesiones del Área de Cirugía Torácica que se enmarcan en el programa científico del 48º Congreso Nacional SEPAR, que se está celebrando en Gran Canaria.

«La efectividad de la simpatectomía torácica viene determinada principalmente por el tipo de hiperhidrosis y el tiempo transcurrido desde la intervención. La efectividad inicial en la hiperhidrosis palmar alcanza el 99,2% con una satisfacción del 97%. Pasados los 6 meses de la operación la efectividad puede disminuir hasta el 98%, en algunos casos», explica el doctor Rodríguez.

En relación a la calidad de vida, transcurridos 30 días desde la intervención, el 86,4% de los pacientes definen su calidad de vida como «buena o excelente».

Los principales factores que determinan el incremento en la calidad de vida postoperatoria son la ausencia o disminución de la hiperhidrosis y la ausencia de sudoración compensatoria. «El grado de satisfacción postoperatoria es elevado aunque disminuye con el tiempo a causa de la aparición de la sudoración compensatoria o por la reaparición de la hiperhidrosis», afirma el doctor Rodríguez.

Las complicaciones derivadas de la simpatectomía torácica no superan el 10%, siendo el neumotórax la más frecuente, aunque solamente debe ser tratado con drenaje pleural en el 30% de los casos.

El efecto secundario más importante de esta técnica es la sudoración compensatoria, que ocurre entre el 50 y el 90% de los casos, pero que en gran parte de los casos (alrededor

del 90%) se presenta de forma leve. «A pesar de la aparición de la sudoración compensatoria, el 90% de los pacientes que la sufren toleran mejor este efecto secundario que los síntomas de la hiperhidrosis que sufrían previamente a la intervención», asegura el doctor Rodríguez.

«Solamente el 6% de los pacientes se arrepiente de la operación por motivos de compensación compensatoria muy severa. Es por ello que es fundamental informar a los pacientes de los posibles efectos secundarios y complicaciones del abordaje quirúrgico de la hiperhidrosis», añade el experto.

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“Destápate ’15” un llamamiento a pacientes con psoriasis a mostrar su piel en verano Por cuarto año consecutivo, Acción Psoriasis se moviliza en las redes sociales para apoyar a los pacientes con psoriasis y animarlos a disfrutar de las vacaciones sin ocultar sus lesiones / En esta cuarta edición, más de 100 personas se han animado ya a participar mandando sus fotografías REdACCión Por cuarto año consecutivo, Acción Psoriasis se moviliza en las redes sociales para apoyar a los pacientes con psoriasis y animarlos a disfrutar de las vacaciones sin ocultar sus lesiones. Destápate ’15 hace un llamamiento en redes sociales para animar a los pacientes con psoriasis a mostrar su piel en verano.

En esta cuarta edición, más de 100 personas se han animado ya a participar mandando sus fotografías. La campaña invita a todos a participar en un concurso fotográfico, con los pacientes como protagonistas, mostrando cómo disfrutan del verano sin complejos.

Destápate’15 se realiza en verano porque esta época del año representa un reto para muchos pacientes que a pesar de sentir mejoría con el sol y el agua del mar, no se atreven a descubrir su piel.

La campaña Destápate ’15 de Acción Psoriasis continua de este modo movilizando a miles de pacientes con psoriasis. Más de 100 personas han mandado ya sus fotografías explicando cómo disfrutan del verano y mostrando sus lesiones con normalidad.

Una vez más, la conversación que se genera en las redes sociales es la clave de esta campaña, ya que supone un punto de encuentro de experiencias y sentimientos que animan a los pacientes a descubrir su piel gracias al apoyo colectivo.

La psoriasis en la adolescencia es uno de los temas que más repercusión ha tenido en las redes, hasta el momento, junto con los testimonios de cómo afrontan los afectados las miradas de los demás al mostrar sus lesiones Destápate’15 tiene como objetivo animar a las personas con psoriasis y artritis psoriásica a disfrutar de la playa, la piscina, la montaña, el sol y el mar sin complejos y con naturalidad. El propósito es ayudar a los pacientes a normalizar la enfermedad y mostrar su piel. Éste es el cuarto año

tografías se publican en la galería de imágenes de la página web y en las redes sociales con periodicidad diaria.

Al finalizar la campaña, un Jurado profesional designado por Acción Psoriasis, elegirá la fotografía ganadora de entre todas las participantes.

Otro jurado popular elegirá la mejor imagen de todas los que se presenten. La asociación dará a conocer el nombre de los ganadores el 17 de septiembre. Los dos recibirán como premio un iPad mini.

Acción Psoriasis ha decidido volver a editar la campa-

ña del verano, después del éxito de las tres ediciones anteriores y de la petición popular de los propios pacientes.

Desde 2012, la iniciativa contó con el apoyo de cientos de personas que, con su participación, contribuyeron a enriquecer un mensaje pensado para la concienciación, información y naturalización de la patología.

El empleo de las redes sociales en su difusión ayudó a multiplicar su impacto, haciendo posible que llegara a miles de afectados y, al mismo tiempo, a su entorno más próximo.

Decálogo para broncearse con salud

que se lleva a cabo, después de que más de 600 personas participaran en sus tres ediciones anteriores agradeciendo iniciativas como esta.

Destápate ‘15 alienta de nuevo a los afectados de psoriasis a compartir fotografías en las que se les vea disfrutando de diferentes actividades veraniegas, mostrando al mismo tiempo y sin complejos su piel con lesiones de psoriasis.

Las imágenes se pueden hacer llegar a través de la página de Acción Psoriasis en Facebook: https://www.facebook.com/AccionPsoriasis en el canal de Twitter de la asociación: @accionpsoriasis o por email a psoriasi@pangea.org.

La campaña, organizada por Acción Psoriasis, empezó el 29 de julio y termina el próximo 9 de septiembre. Durante ese periodo, la asociación comparte las imágenes de los participantes, identificándolas con el logo de la campaña. Las fo-

Las personas con psoriasis y artritis psoriásica suelen relacionar la evolución de su enfermedad con los cambios de estación. En verano, en la mayoría de los casos, las lesiones mejoran considerablemente gracias a la existencia de un clima más favorable y la disponibilidad de más tiempo de ocio.

La mayoría de los afectados suele manifestar en esta época una notoria mejoría gracias a los baños de sol y el agua del mar. No obstante, es imprescindible protegerse frente a los rayos solares porque las quemaduras podrían provocar el empeoramiento de la patología.

Por lo que respecta a las lesiones de psoriasis, es útil exponerlas al sol sin crema solar durante unos minutos, que irán aumentando progresivamente hasta un máximo de 15, para luego pasar a protegerlas con la crema solar como ya se ha hecho desde el inicio con el resto de la piel sana.

I. Conoce tu fototipo cutáneo (hay 6 fototipos del I al VI). Si tienes un fototipo I o II deberás extremar tu protección.

II. Exponer la piel al sol de forma progresiva, en sesiones cortas durante los primeros días. Dependiendo del fototipo de la piel, y por lo que respecta a las lesiones de psoriasis, es útil exponerlas al sol sin crema solar durante unos minutos, que irán aumentando progresivamente hasta un máximo de 10 o 15, para luego pasar a protegerlas con la crema solar como ya se ha hecho desde el inicio con el resto de la piel sana.

III. Debes fotoprotegerte de la misma forma que las personas que no padecen psoriasis. En el caso de que estés con tratamiento tópico, debes ducharte antes de exponerte al sol y aplicarte, después, una crema fotoprotectora con un factor mínimo de 30. El excipiente debe ser muy emoliente y que no le reseque y la aplicación se debe efectuar media hora antes de salir de casa y luego varias veces durante le jornada de playa. Si estás tomando metotrexate, ciclosporina o acitretino, la exposición solar está contraindicada. Si estás con tratamiento biológico, lo debes consultar con tu dermatólogo. Debes extremar las precauciones al exponerte al sol, si estas en tratamiento con PUVA (psoralenos + UVA).

IV. Tras la exposición solar, debes usar cremas “aftersun”, a ser posible que lleven antiradicales libres (Vitamina C u otros y, tras las duchas, debería hidratarse con cremas muy emolientes).

V. Evita tomar el sol en las horas de máxima irradiación.

VI. Cúbrete con sombrilla, sombrero, gafas de sol y ropa apropiada.

VII. Bebe abundante agua y zumos de frutas y verduras. Te ayudará a compensar la pérdida de agua y el estrés oxidativo provocado por el sol.

VIII. No bajes la guardia en días nubosos.

Te recomendamos que consultes el índice de radiación ultravioleta (UVI). Algunas circunstancias (altitud, viento, arena, nieve…) comportan un mayor riesgo.

IX. Examina regularmente tu piel: si adviertes cambios de color, tamaño, forma o algún síntoma (picor, sangrado…) en un lunar, consulta a tu médico.

X. En el caso de los niños hay que ser especialmente cuidadoso: Aunque la luz solar es beneficiosa para su desarrollo, si el niño tiene menos de 3 años debes evitar su exposición directa al sol.

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Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 21

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La coincidencia de diagnósticos de la metástasis vertebrales mejora las terapias El estudio promovido por la Fundación Kovacs y refrendada por la revista Radiotherapy and Oncology revela que el diagnóstico y valoración de los pacientes españoles es muy similar REdACCión Los médicos españoles que diagnostican y tratan las metástasis vertebrales valoran de forma muy similar a los pacientes con independencia de cuál sea su especialidad médica, cuántos años lleven ejerciendo y cómo sea el hospital en el que trabajen (público o privado, general o altamente especializado, etc.). La valoración de la situación del paciente, que determina el tratamiento más apropiado en su caso, no varía en función del hospital, servicio de salud o comunidad autónoma en la que sean atendidos.

Así lo demuestra una investigación española refrendada por una de las principales revistas científicas internacionales en oncología, Radiotherapy and Oncology*, que también enfatiza la utilidad de usar sistemas normalizados de valoración para asegurar una comunicación fluida, rápida y precisa entre los distintos especialistas que colaboran en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con metástasis vertebrales.

Para asegurar su imparcialidad, el estudio ha sido financiado por la Fundación Kovacs, una entidad sin ánimo de lucro y especializada en la investigación médica sobre las dolencias de la espalda, sin contribuciones de la industria sanitaria ni del Sistema Nacional de Salud, del que depende la mayoría de los hospitales participantes. Es el primer estudio del mundo que ha incluido a médicos de todas las especialidades que tratan las metástasis vertebrales.

Para el Dr. Estanislao Arana, radiólogo de la Fundación Instituto Valenciano de Oncología y primer firmante del estudio, "conocer la reproducibilidad de las escalas existentes para determinar el estadío de los pacientes con metástasis vertebrales nos ayuda a los especialistas a comunicarnos mejor para determinar el tratamiento más efectivo en cada paciente".

En el estudio han participado 83 especialistas: 23 radiólogos, 22 oncólogos radioterapeutas, 8 oncólogos médicos,

Estanislao Arana. y Francisco Manuel Kovacs.

16 cirujanos ortopédicos y 14 neurocirujanos. Con una experiencia mínima de 5 años de práctica clínica, trabajaban en 61 Servicios hospitalarios de 44 hospitales localizados en 14 Comunidades Autónomas (12 servicios de 6 hospitales privados, y 49 de 38 hospitales del Sistema Nacional de Salud o entidades sin ánimo de lucro que trabajan para él).

El Dr. Francisco Kovacs, coautor del estudio y director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE), señala que “los resultados de este estudio resultan tranquilizadores para los pacientes con metástasis vertebrales y sus familiares, pues reflejan que la valoración y el tratamiento que reciben son consistentes con independencia de la especialidad de sus médicos, el número de años que lleven en ejercicio, o el tipo de hospital en el que trabajen. Además, los resultados demuestran una altísima concordancia, lo que refleja un alto grado de excelencia en la práctica clínica diaria de estos especialistas".

El objetivo de este estudio fue analizar la concordancia de los médicos en la localización de las metástasis (lo que

determina dónde aplicar el tratamiento) y en el cálculo de su estadio (lo que determina qué tratamiento es más apropiado en cada paciente concreto -cirugía, radioterapia o tratamiento paliativo-).

Se valoró la concordancia "intra-observador" (es decir,

la concordancia de la valoración de un paciente hecha por el mismo médico en dos momentos distintos (con un mínimo de 14 días de separación), y la concordancia "inter-observador" (es decir, la concordancia en la valoración de un mismo paciente por dis-

tintos médicos). El grado de concordancia se calculó mediante un indicador estadístico ("kappa"), cuyo valor se clasifica en seis categorías en función del grado de acuerdo que refleje por encima del que pueda deberse al azar.

Estas seis categorías son: "casi perfecto", "sustancial", "moderado", "aceptable", "pequeño" o "pobre". En general, los resultados mostraron unas concordancias "intra" e "inter"observador excelentes, tanto para localización de las metástasis como para su estadio. La concordancia en la localización de las metástasis fue "casi perfecta" a nivel cervical, dorsal y lumbar, y "sustancial" a nivel sacro.

Para la valoración del estadio se usaron dos escalas (la "modificada de Bauer" y la de "Tomita"); con ambas se alcanzó una concordancia intra-observador "casi perfecta", mientras que la concordancia "inter-observador" fue “casi perfecta” cuando se usó la escala de Tomita, y “sustancial” cuando se usó la de Bauer. Los resultados fueron muy similares entre las distintas especialidades, número de años de ejercicio profesional de los médicos y tipos de hospital.

Cada uno de los 83 especialistas valoró a 90 pacientes H.B. Es de señalar que el estudio se realizó en condiciones tan parecidas como era posible a la práctica clínica rutinaria; no se aplicó ninguna medida para mejorar el grado de concordancia de los médicos (como formación previa o estandarización de criterios), y en caso de duda tuvieron que tomar su decisión basándose en su propio criterio clínico (tal y como sucede en la práctica clínica habitual), sin poder recurrir a un patrón de referencia preestablecido ni consultar entre sí (la mayoría no se conocía y trabajaban en comunidades autónomas diferentes). Además, no tuvieron acceso a las valoraciones realizadas por sus colegas ni, en la segunda evaluación, al resultado de la que ellos mismos habían hecho más de 14 días antes.

Estos resultados también aconsejan generalizar el uso sistemático de las escalas de Tomita o de Bauer modificada para evaluar la situación de los pacientes con metástasis vertebrales.

En el estudio, cada uno de los 83 especia-

listas valoró a 90 pacientes que padecían metástasis vertebrales confirmadas mediante biopsia. Los médicos sólo tuvieron acceso a las imágenes y los datos de su historia clínica que eran necesarios para determinar el tratamiento más adecuado en su caso concreto mediante las escalas de Tomita o Bauer modificada, que son las más precisas para esta patología.

Esa información fue volcada en una plataforma informática desarrollada ex profeso, disponible a través de Internet mediante un código personal que se facilitó a cada uno de los médicos participantes. Cada especialista valoró cada caso dos veces, con un mínimo de 14 días de separación. La plataforma informática aseguró que las distintas valoraciones de un mismo médico respetara ese intervalo y que ninguno pudiera acceder a la valoración de sus colegas. En cada ocasión se valoró en qué segmento de la columna estaba localizada la metástasis vertebral y la puntuación en la escala de Tomita y en la escala de Bauer, que determina el tratamiento más adecuado en cada paciente.

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Cirugía de cataratas sin bisturí Oftalmedic, Clínica Salvà es el único centro que ofrece esta posibilidad a la población de les Illes Balears, a través de una nueva técnica láser inés BARRAdo La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino. El cristalino es una lente transparente que tenemos detrás de la pupila y que nos ayuda a enfocar nítidamente los objetos.

Debido a una serie de circunstancias, como enfermedades o más frecuentemente el paso de los años, el cristalino va perdiendo su transparencia natural y se convierte en una lente cada vez más opaca.

El tratamiento de las cataratas es siempre quirúrgico.

La operación de cataratas consiste en la extracción de la parte del cristalino que está opacificada y su sustitución por una lente artificial (lente intraocular) que se coloca en el mismo sitio que el cristalino original, restaurando la visión que se había perdido a consecuencia de las cataratas.

¿Cómo tratamos la catarata?

El nuevo láser femtosegundo de LENSAR permite la cirugía de cataratas asistida con láser y sin la utilización de bisturí. Mediante un sistema de escaneo realiza una reconstrucción en 3D de todas las superficies del ojo en una sola captura y ofrece totales garantías para el paciente y el cirujano.

La técnica que se emplea desde hace más de 10 años se denomina facoemulsificación y consiste en la fragmentación y aspiración del contenido del cristalino mediante el empleo de ultrasonidos. Esta técnica supuso una enorme revolución en la cirugía de la catarata, pues permitió acortar el tiempo de intervención, la aplicación de la anestesia solo a través de gotas, la posibilidad de prescindir de los puntos de sutura corneales y de salir de quirófano con el ojo destapado y una recuperación visual muy temprana.

La facoemulsificación ha continuado su evolución en la corrección de cataratas mediante la incorporación del LÁSER DE FEMTOSEGUNDO (LENSAR), que es capaz de realizar tanto las incisiones corneales necesarias para realizar la cirugía de cataratas como otras encaminadas a corregir el astigmatismo. Ac-

៑Para detectar la catarata

es muy importante revisar la vista por lo menos una vez al año a partir de los 50 años tualmente Oftalmedic, Clínica Salvà es el único centro en les Illes Balears que ofrece esta última tecnología a la población de nuestra comunidad.

El láser de LENSAR lleva acoplado un sistema de tomografía de coherencia óptica de alta resolución que escanea de forma micrométrica las estructuras del ojo. Una vez el cirujano da el visto bueno a la identificación de las diferentes estructuras del ojo implicadas en la cirugía de catarata, comienza la aplicación del láser.

En este momento el láser de femtosegundo realiza un rasgado circular con un diámetro muy preciso que el cirujano define y con un centrado perfecto. El cristalino es entonces dividido por el láser en diferentes trozos, de forma y tamaño variable según el patrón que escoge el cirujano.

Una vez finalizada la fase de láser da comienzo el paso final de la cirugía, en el cual se aspiran los fragmentos del cristalino opacificado a través de ultrasonidos y se implanta el cristalino artificial. En este punto es posible la incorporación de una lente intraocular que corrija además cualquier ametropía, en la misma intervención.

Esta nueva técnica resulta

menos agresiva para el ojo y representa un avance imparable hacia el futuro de la cirugía de catarata.

En Oftalmedic, Clínica Salvà el paciente dispone de esta tecnología, la cual supone un avance en este tipo de cirugía y además garantiza un centrado perfecto de la lente, algo muy importante de cara a los resultados refractivos (relacionados con ametropías).

៑Oftalmedic ofrece una cirugía personalizada que permite

eliminar el defecto de la catarata y a la vez acabar con la necesidad de llevar gafas corrigiendo miopías, astigmatismos, hipermetropías e incluso la vista cansada en un mismo acto quirúrgico.

៑ El láser femtosegundo de

LENSAR permite la cirugía de cataratas asistida con láser y sin la utilización de bisturí Otra de sus ventajas es la importante reducción del uso de ultrasonidos, de manera que el endotelio de la córnea sufre menos (cuestión especialmente relevante en las cataratas duras).

La cirugía de la catarata con láser de femtosegundo proporciona unos resultados excelentes, previsibles y reproducibles eliminando algunos riesgos derivados del factor humano. Es una técnica que ya tiene un amplio recorrido y por delante un importante camino por recorrer, pero que sin duda ya ha revolucionado la cirugía de la catarata.

Todo ello se realiza de forma indolora y en menos de un minuto de aplicación de láser. www.clinicasalva.es 971 730 055

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Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 23

El Grupo Clinic Balear amplía su flota de ambulancias para el transporte sanitario REdACCión El Grupo Clinic Balear, una empresa familiar con un 100% de capital balear y con más de 30 años de historia en las islas, presta servicios sanitarios a través de sus más de 15 centros asistenciales repartidos por todas las Baleares, a los que añadió hace un par de años su hospital multidisciplinar Hospital Clinic Balear.

Entre los servicios que ofrece, Clinic Balear presta atención presencial médica y de enfermería en hoteles, domicilios y eventos, gracias a su completo servicio de Transporte Sanitario que incluye una flota de ambulancias para atender urgencias, traslado de pacientes y transportes interhospitalarios.

El grupo trata de acercar la salud a las personas, ofreciendo un servicio de máxima calidad con un trato individualizado y próximo, a través de su red de transportes sanitarios.

El servicio de ambulancias de Clinic Balear atiende 24 horas al día, 365 días al año y está dotado de una flota con más de 30 vehículos con bases en Mallorca, Menorca e Ibiza. A esta flota, en constante renovación, se han incorporado 4 vehículos más: dos TNA, una SVA, una SVB para dar los siguientes servicios de transporte medicalizado: Las ambulancias son para TNA (traslados no asistenciales); SVB

(soporte vital básico) SVA (soporte vital avanzado) además de la UVI móvil.

Clinic Balear Grup, a través de su centro de Coordinación y Control con emisora propia ubicado en Palma, organiza transporte sanitario terrestre, marítimo y aéreo, tanto nacional como internacional.

Este servicio está integrado por profesionales expertos: médicos, enfermeros/as, técnicos de transporte sanitario y conductores de transporte sanitario para atender urgencias, traslado de pacientes, traslados interhospitalarios nacionales e internacionales y atención médica y de enfermería a domicilio, en hoteles y en todo tipo de eventos.

CLASSES DE LLENGUA FRANCESA . Tots els nivells bàsic, intermedi i avançat EOI. . Francès per a ESO i Batxillerat. . Turisme i hoteleria. . Erasmus. . Traduccions. . Preus econòmics: 6 euros/hora (grups); 12 euros/hora (particular)

Telèfon: 637 07 75 54

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Clínica Juaneda Muro, el referente de la zona norte de Mallorca Más de 12.600 estancias hospitalarias, 1.300 intervenciones, unas 21.300 Urgencias atendidas y casi 59.500 consultas externas, son algunos de los datos registrados por Clínica Juaneda Muro durante el pasado año. Aunque por encima de estas cifras, su logro más importante es el de haberse convertido en el hospital de confianza de los residentes nacionales e internacionales de esta zona de la isla durante los 365 días del año.

REdACCión Son muchas las personas que cada día pasan por Clínica Juaneda Muro, desde la que acude a Urgencias o a una visita con un especialista hasta el que ingresa para someterse a una operación o solicita algún tipo de prueba o estudio. Todos, independientemente del servicio que visiten, recibirán una atención integral y personalizada.

Entre sus servicios destaca el de Medicina Interna, para su coordinador, el doctor José Luís García, Especialista en Medicina Interna, la unión de sinergias de todos los equipos del hospital es fundamental: “Nuestro Servicio está compuesto por la Dra. Mónica Marín, el Dr. Hernán Pra, el Dr. Leonardo Reyes -especializado en Neumología- y por mí. Juntos tratamos diariamente todo tipo de pacientes: hospitalizados, resolvemos problemas médicos en pacientes quirúrgicos o traumatológicos y en consulta externa. Mantenemos una estrecha relación con los Servicios de Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos, Radiología, Enfermería, Farmacia o Laboratorio. Intentamos siempre tener una visión global y tratar personas, no enfermedades”. Además señala: “Nuestro objetivo es la atención integral de los pacientes con problemas de salud. Para ello organizamos el proceso diagnóstico de enfermedades, indicamos un tratamiento adecuado y realizamos una valoración pronóstica”.

Sobre sus pacientes el Dr. García destaca: “Tratamos cualquier tipo de patología médica

El doctor José Luís García, (en el centro), Especialista en Medicina Interna, la Dra. Mónica Marín, el Dr. Hernán Pra, y el Dr. Leonardo Reyes -especializado en Neumología.

en pacientes a partir de los 14 años. Es fundamental la prevención y es uno de nuestros principales objetivos”.

Son expertos en enfermedades agudas graves, patologías crónicas descompensadas o avanzadas, ya sean respiratorias o cardíacas, eventos vasculares, infecciones, patología digestiva (hemorragia digestiva…) además de situaciones clínicas complejas o pacientes sin un diagnóstico evidente. Sobre los protocolos el Dr. García indica: “Son siempre los mismos independientemente de la época del año, sean pacientes nacionales o extranjeros. Si están fuera de casa, se ponen en marcha controles de alta hospitalaria, donde se les asesora de cara a la seguridad en su viaje de vuelta”.

Ginecología Otro de los Servicios más demandados es el de Ginecología, para muchos el ginecólogo se ha convertido en el médico de cabecera de la mujer, por eso ofrecer la mejor atención es el reto de este Servicio de Ginecología y Obstetricia. El equipo formado por el doctor Javier Agüera y la doctora Cristina Gavilán cubre todas las áreas de esta especialidad y combina desde la prevención o la reproducción hasta la cirugía ginecológica. Ésta última basada en procedimientos endoscópicos, más conocidos como técnicas mínimamente invasivas.

La Dra. Gavilán explica: “A día de hoy ofrecemos una consulta generalista que abarca un espectro muy amplio que va desde la reproducción al suelo pélvico, además de cubrir la pa-

tología mamaria y la patología ginecológica clásica. Respecto al ámbito quirúrgico realizamos una clara apuesta por técnicas laparoscópicas mínimamente invasivas en casi todo tipo de cirugías”. A lo que el Dr. Agüera añade: “Nuestros procedimientos están muy basados en cirugía endoscópica con el objetivo de dar un alta precoz a la paciente. El uso de estas técnicas mínimamente invasivas permiten una más rápida recuperación, una reducción de la estancia hospitalaria y una más rápida reincorporación a la vida profesional. Las intervenciones más frecuentes son la realización de histerioscopias para resolver problemas uterinos de leves a moderados. Seguidas de cirugía laparoscópica, cirugía endoscópica, cirugía mayor y menor, además del tratamiento de extirpación del útero, así como cirugía de mama”.

Este equipo también ofrece procedimientos diagnósticos, biopsias, solución de la patología mamaria benigna y cirugía convencional de patología oncológica. Casos que después se derivan a los hospitales de referencia de Juaneda.

Además el aumento de la esperanza de vida, una mejor salud de la población y la desaparición de tabúes permite tratar hoy enfermedades tan frecuentes como la incontinencia urinaria. En palabras de la Dra. Gavilán:”Ha surgido una demanda de la persona y a nosotros nos parece importante en nuestro papel de promoción de la salud. Porque aunque no se trata de una patología grave, la incontinencia urinaria puede convertirse en un problema social.

Hace no muchos años, cuando la mujer llegaba a la menopausia no trataba muchos de sus problemas al considerar que eran algo relacionado con la edad y que no tenían solución.

Hoy les queda la mitad de su vida y quieren vivirla con calidad, por lo que cada vez se trata más y con técnicas más efectivas como son la colocación de mallas para su corrección mediante técnicas mínimamente invasivas y por vía vaginal.”

urgencias Con consulta de lunes a viernes y con atención de urgencias ginecológicas las 24 horas del día, ofrecen una atención totalmente personalizada que permite un buen control ginecológico así como la realización de actuaciones preventivas.

Aunque si hay un servicio en el hospital por el que, tarde o temprano, serán atendidos la mayoría de los pacientes ese es el de Enfermería. Compuesto por un equipo de medio centenar de profesionales entre enfermeros y auxiliares, conforman el alma del hospital. Bajo la coordinación de Daniel Ribeiro y Pep Lluís Ferrer se distribuyen entre hospitalización, UCI y Ur-

gencias. En palabras de Pep Lluís Ferrer: “Nuestra máxima es cuidar al paciente, ya se encuentre en la sala de curas, en cuidados intensivos o en hospitalización o urgencias. Entre nuestras funciones se encuentra realizar los cuidados que precisa el paciente, administrar los tratamientos prescritos para su recuperación y máxima autonomía…nuestro objetivo es conseguir su máximo bienestar, independientemente del estado en el que se encuentre. Somos los que tenemos una relación más directa con los pacientes, les atendemos las 24 horas del día en turnos de 12 horas, ayudándoles en sus dudas y problemas”.

Para ofrecer los mejores cuidados este equipo ha optado por la especialización, para Pep Lluís Ferrer: “Nuestra preparación nos permite adaptar los conocimientos a cada tipo de paciente. En Clínica Juaneda Muro enfocamos todos las intervenciones en el cuidado y autonomía del paciente, intentando que el trato sea lo más integral y personalizado posible, lo que nos permite unos óptimos resultados y, lo más importante, la confianza del que nos visita, ya sea el residente de la isla o el turista internacional o nacional”.

¿Sabías qué… ?

Muchos de los miles de turistas que visitarán esta temporada alta el norte de Mallorca pasarán por el hospital de referencia de la zona, Clínica Juaneda Muro. Hospital equipado con las últimas tecnologías, con todas las especialidades médicas y que además cuenta con un cuadro médico de alto nivel. El aumento de demanda implica adecuar su plantilla en estas fechas y el reto de todo el es mejorar los excelentes resultados en salud y satisfacción del usuario conseguido en el 2014.

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ROSA RAMON, FISIOTERAPEUTA DE LA UNIDAD DE ACCIDENTADOS DE TRÁFICO DEL HOSPITAL DE LLEVANT

“Nueve de cada diez víctimas de accidentes de tráfico realizan tratamiento de fisioterapia” Nueve de cada diez personas que han sufrido un accidente de tráfico se someten a un tratamiento de fisioterapia según datos del Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE).

La unidad de Accidentados de Tráfico del Hospital de Llevant cuenta con un departamento de Fisioterapia especializado en este tipo de dolencias. Rosa Ramon Bennasar es la responsable del departamento.

adscrito al convenio de accidentados de tráfico por lo que puede atender a todos los accidentados de tráfico independientemente de la compañía con la que tenga asegurado su coche. En el caso de accidentados de tráfico la decisión sobre a qué centro acudir siempre es del paciente quien debe elegir el centro que considere mejor para una pronta recuperación.

La Unidad de Accidentados de Tráfico del Hospital de Llevant funciona ya a pleno rendimiento en el medio año que tiene de vida. En 6 meses se han atendido a más de 600 pacientes que han sufrido un accidente de tráfico.

REdACCión P.- ¿Cuáles son las lesiones y síntomas más comunes entre los accidentados de tráfico?

R.- Las lesiones más comunes son el esguince cervical también llamado latigazo cervical y las contracturas en la espalda, que pueden darse tanto en la zona cervical como en la zona dorsal y/o lumbar. En ambos casos pueden ir acompañados de una limitación de la movilidad articular. Y los síntomas pueden ser cefaleas, mareos, vértigo o parestesia (hormigueo, adormecimiento o ardor) en los brazos.

En función del accidentado la afectación del sistema músculo-esquelético será más ligera, como en el caso de contracturas o esguinces, o más grave si hablamos de luxaciones o fracturas.

P.- ¿Es necesaria la rehabilitación en todos los casos?

R.- No en todos los casos pero sí en la gran mayoría, alrededor de un 90% de los accidentados de tráfico acuden a rehabilitación ya que normalmente existe una afecta-

ción del sistema músculo-esquelético y este hecho afecta a la movilidad y a la calidad de vida.

P.- ¿Qué tipo de rehabilitación es el adecuado?

R.- El tratamiento que se realiza varía según el paciente y sus síntomas.

El tratamiento idóneo es el que ofrecemos en el Hospital de Llevant que combina el tratamiento manual y el instrumental. Además somos el único centro rehabilitador de Baleares que combina la rehabilitación tradicional con la rehabilitación en la piscina. Estos pacientes se ven muy beneficiados por el efecto del agua en la musculatura, se trabaja y mejora la movilidad general y local. Esto, sumado a las ventajas que ofrece trabajar en el agua: relajación, mejora de la autoestima, trabajo dinámico en grupo reducido, hace que la recuperación sea más completa.

P.- ¿Cuándo se debe empezar la rehabilitación?

R.- El inicio del tratamiento siempre debe ir

pautado por un traumatólogo y siempre va en función del paciente aunque suele ser inmediato.

El hecho de que en la Unidad de Accidentados de Tráfico del Hospital de Llevant, podamos atender a los accidentados desde la urgencia hasta el final favorece la coordinación entre los diferentes profesionales y hace que todo el proceso sea más sencillo para el paciente.

P.- ¿Cuál es el objetivo final de la rehabilitación?

R.- La finalidad de la rehabilitación es conseguir una mejora en la calidad de vida del paciente y aliviar, disminuir y/o eliminar la sintomatología derivada del accidente, en definitiva, que el paciente pueda recuperar la vida que llevaba antes del suceso.

P.- ¿Todos los accidentados de tráfico pueden utilizar los servicios de rehabilitación del Hospital de Llevant?

R.- Efectivamente atendemos a todos los accidentados de tráfico. El Hospital de Llevant está

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Hospital Sant Joan de Déu: la enfermera especialista en geriatría como parte del equipo interdisciplinario El Hospital Sant Joan de Déu dispone de un equipo de enfermeras especialistas en geriatría.

Además durante el año se realiza formación específica en este ámbito REdACCión El envejecimiento es una realidad del ser humano que debe considerarse individualmente si bien, la evolución demográfica y social comporta que se la deba considerar como un fenómeno colectivo, en el que concurren una serie de circunstancias que han modificado cuantitativa y cualitativamente las condiciones de vida de la población en general. En este sentido, los estudios demográficos permiten evidenciar el envejecimiento poblacional y sus consecuencias socioeconómicas por la dependencia de los ancianos de la población activa.

Con el envejecimiento de Parte del equipo de enfermeras especialistas en geriatría del Hospital Sant Joan de Déu. la población como situación de los cuidados, tanto en sasideró “la necesidad imperiohistóricamente nueva, se planlud como en enfermedad y, sa de ampliar oportunidades tean una serie de problemas en generalmente la larga duraeducacionales en Geriatría y las personas ancianas en cuanción de los mismos, requiere Gerontología para todos los to a: la soledad, el aislamiento un nivel de competencia proprofesionales de salud, con el social, la pobreza, los problefesional (conocimientos, acobjetivo de mejorar la informas de salud y la dependencia. titudes y habilidades especiamación y capacitación de los En la conferencia Ministelizadas) que no son cubiertos profesionales de la salud y los rial del envejecimiento, 2007: con la formación básica y que “Una sociedad para todas las servicios sociales, sobre las nejustifican la especialidad de cesidades de las personas maedades: retos y oportunidala enfermería geriátrica. yores”. des”, y en la Segunda AsamLa enfermera especialista en Todo lo anterior, junto con blea Mundial sobre el EnvejeEnfermería Geriátrica es el la complejidad y especificidad cimiento, Madrid 2002, se con-

profesional que presta atención y cuidados de enfermería a la población anciana, estando capacitada para enseñar, supervisar, investigar, gestionar y liderar los cuidados destinados a este colectivo en situaciones complejas en las que también actúa como asesor en todos los niveles del sistema socio-sanitario.

En este contexto, los especialistas en enfermería geriátrica tienen la responsabilidad específica de suministrar y fomentar la mejor atención enfermera y colaborar con el sistema sociosanitario para la correcta utilización de los recursos, obteniendo como resultado la mejora del coste-beneficio y la calidad de vida de la población anciana.

En el Hospital Sant Joan de Déu de Palma trabajan actualmente 8 enfermeras especialistas en geriatría. Además, durante el año se realiza formación relacionada con los cuidados al paciente geriátrico.

La finalidad de este equipo de profesionales es cuidar y promover el bienestar de la personas de forma integral, efectiva y eficiente teniendo en cuenta todos los factores

que pueden influir en la satisfacción de sus necesidades; prevenir y detectar las posibles complicaciones, y compartir y colaborar con los otros miembros del equipo en los métodos de diagnóstico y tratamiento, recuperación y readaptación de las incapacidades y ayuda y acompañamiento en los estados agónicos.

En cuanto al modelo, está centrado en la persona y reconoce que sólo desde la cooperación interdisciplinaria puede darse respuesta a la atención integral. Por este motivo, además de contemplar el cometido propio de cada disciplina, tiene en cuenta el papel de colaboración con los otros profesionales de salud.

Asimismo, este modelo permite prestar unos cuidados basados en la metodología científica con la ventaja de que, ante cada persona se pueden establecer unos cuidados fruto de la reflexión profesional y no de la intuición o de aquellos derivados únicamente de la prescripción de otros profesionales de salud.

Fuente: BOE Nº 288. Año 2009.

Orden por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de enfermería geriátrica.

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El Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual ofrece tratamiento presencial y online

Eyaculación Precoz: ignorar el problema puede agudizarlo Lola Rodríguez Mayoralas, Psicóloga y Sexoterapeuta: “Los resultados suelen ser alentadores desde la primera semana. Es un trabajo en equipo” REdACCión La eyaculación precoz supone una tragedia para aquellos que lo sufren y sin duda, también para sus parejas. El Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual que dirige el Doctor Mariano Rosselló Barbará, informa de que recibe más consultas online por falta de control eyaculatorio que por disfunción eréctil; a pesar de que esta última es más conocida. “No hay por qué resignarse a sexo rápido, insatisfactorio y frustrante. La eyaculación precoz rara vez es causada por problemas orgánicos, por lo que es necesario un tratamiento psico-sexológico que puede o no incluir tratamiento farmacológico combinado en las fases iniciales” manifiesta el responsable de esta Institución.

diagnóstico de la eyaculación precoz Desde el Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual manifiestan que se resisten a relacionar la eyaculación precoz con un tiempo determinado (segundos o minutos) puesto que cada pareja es un mundo: hay hombres que eyaculan en pocos minutos y son profundamente infelices,

Dr. Mariano Rosseló Barbará.

Lola Rodríguez Mayoralas

Dr. Rosselló Gayá

puesto que ni él ni su pareja consiguen disfrutar de la relación sexual. En otros casos, hay parejas que, con el mismo tiempo de control consiguen un buen nivel de satisfacción. Por tanto hablar de que, eyacular antes de “x” minutos, es poco o mucho, no es aplicable de forma universal.

“Digamos pues, que se sufre falta de control eyaculatorio cuando no se consigue prolongar la relación sexual coital el tiempo necesario, antes de eyacular, para que ambos miembros de la pareja obtengan una relación satisfactoria” –informa el Doctor Rosselló Gayá, miembro del Equipo del mencionado Centro- “Una mala racha, no es motivo de

consulta médica, pero cuando la falta de control no se asocia a una situación de estrés con un motivo claro, es contraproducente esperar a que se resuelva solo. En la mayoría de los casos, lo que sucede es lo contrario: el problema se agudiza. Y queremos evitarlo” El Doctor Rosselló Gayá informa que a diferencia de otras patologías, los problemas de eyaculación precoz responden a problemas de aprendizaje en la detección del reflejo eyaculatorio y de su posterior control, que pueden ser originadas por diversas causas. (Ejemplo: prácticas masturbatorias clandestinas que forzaron un mecanismo de excitación y eyaculación

rápido, sentimientos de culpa, miedos a embarazos indeseados, etc.). Es nuestra labor, la del médico que se dedica al área de la Medicina Sexual, identificarlas y proponer el tratamiento adecuado”

¿Cómo se trata la eyaculación precoz?

Una vez en manos del especialista, con un diagnóstico adecuado, la recuperación del control eyaculatorio se consigue de forma progresiva (identificando primero las sensaciones pre-orgásmicas y posteriormente aprendiendo técnicas para controlar el reflejo eyaculatorio). Lola Rodríguez Mayoralas, Psicólo-

ga Sexóloga y especialista en terapia de parejas del mencionado Centro, afirma que, “Los resultados suelen ser alentadores desde la primera semana. Es un trabajo en equipo, entre el especialista, el paciente e, idealmente, la pareja, (si la tiene) y se pretende conseguir un control definitivo y permanente de la eyaculación precoz, sin dependencia farmacológica” El Dr. Rosselló Barbará informa que asimismo, a día de hoy, existen fármacos que han demostrado su eficacia en prolongar el tiempo de latencia entre la excitación y la eyaculación, siempre que se combinen con una terapia sexológica adecuada. Recuerdan que son fármacos que necesitan receta médica cuya eficacia depende de la correcta administración y posología. Es fundamental que el especialista decida en qué casos es necesaria dicha medicación.

En el Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual, han desarrollado un tratamiento a distancia que ofrecen desde 1999 con notable éxito, para recuperar el control de la eyaculación. Desde la página Web haysoluciones.com, se ofrece la oportunidad de acceder al cuestionario gratuito que la Unidad de Salud Sexual valora e informa si el caso es tributario de ser tratado a través de dicho tratamiento online o si por el contrario, es conveniente que acuda a una visita de forma presencial para tratar este u otros problemas que se hayan detectado. www.haysoluciones.com Teléfono de Atención al Paciente 902 22 22 00

Llar d’ancians Sirviendo a los mayores Tel. 971 62 03 32/ 615 51 94 68 hogardelsol@telefónica.net • www.hogardelsol.es Diseminat Quarter V, n.57 - "Cami De Son Punta" Santa María del Camí

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Recomendaciones de los pediatras sobre la prevención de ahogamientos en los niños El Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones No Intencionadas en la Infancia de la Asociación Española de Pediatría recuerda sus recomendaciones para la prevención de ahogramientos en el agua REdACCión En Europa, el ahogamiento es la segunda causa de muerte accidental, después de los accidentes de tráfico, en personas menores de 19 años, y en nuestro país representa el 13% de la mortalidad infantil por lesiones. Según se recoge en el documento “Recomendaciones sobre la prevención de ahogamientos”, elaborado por el Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones No Intencionadas en la Infancia de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y publicado en la revista Anales de Pediatría, cada año 450 personas de todas las edades fallecen por este motivo, en la edad pediátrica, los niños pequeños y los adolescentes varones son los grupos de mayor riesgo.

Por ello, y ante el desarrollo de la temporada de baño, los

pediatras recuerdan que una estrategia esencial de prevención de ahogamientos es la supervisión del niño que se encuentre próximo a cualquier entorno acuático, bien sea piscina, bañera, playa o cubos con agua, entre otros, “entendien-

do como vigilancia adecuada cuando la distancia al menor es inferior a la longitud del brazo del cuidador, es decir, tenerlos al alcance”, especifican.

Además, añaden que la presencia de socorrista es la mejor forma de evitar que los ac-

cidentes acuáticos terminen en ahogamiento, pero no por ello se debe dejar de vigilar a los niños. “Aunque las muertes son infrecuentes cuando hay socorristas, se pueden producir”, advierten. Otra estrategia de prevención que se ha mos-

trado efectiva para disminuir las tasas de ahogamientos es que los niños aprendan a nadar, sobre todo a partir de los 4 años, sin embargo, avisan de que “no proporciona protección completa, ni implica que el menor esté a salvo en un entorno acuático natural”.

Otra recomendación es el cercado completo de la piscina, a lo largo de todo el perímetro, lo suficientemente alto para que no se pueda trepar y que permita la visión de la piscina; o el uso de dispositivos personales de flotación cuando se navegue en cualquier embarcación de recreo e incluso para cuando los más pequeños estén cerca del agua En este punto, aconsejan optar por los chalecos salvavidas y evitar el uso de flotadores que se puedan deshinchar.

Asimismo, proponen el entrenamiento en maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) tanto para padres como para adolescentes y niños mayores, ya que “la protección cervical adecuada, el tiempo transcurrido desde el ahogamiento y la aplicación precoz de medidas de RCP por personal entrenado resultan cruciales para mejorar el pronóstico en un ahogamiento”.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El móvil engancha porque gusta. Nadie se hace adicto al mal olor de pies o al aceite de ricino” dencia excesiva del móvil?

R.- Vamos a ver, la dependencia en sí misma no es mala. Todos dependemos de determinadas cosas: de la familia, de la alimentación, de los amigos… Quiero decir que existen dependencias positivas y negativas, y cuando estas dependencias entran en el terreno claramente negativo es cuando tenemos que hablar de adicción.

Esa es la diferencia entre adicción y dependencia. Básicamente, contestando a su pregunta, las consecuencias de cualquier adicción son la baja autoestima, el sentimiento de culpa, la doble vida a la que me refería anteriormente… El sujeto pierde la libertad sobre su vida, y ninguna situación puede resultar más frustrante que ésta.

Los ciudadanos de Baleares son, en el conjunto de España, los que más minutos pasan hablando a través del teléfono móvil. La consolidación de este aparato en la vida cotidiana de las personas ha creado un nuevo tipo de adicción que, como cualquier otro comportamiento adictivo, precisa de tratamiento. En Clínica Capistrano, centro especializado en el ámbito de las adicciones, se ha incrementado, en los últimos años, el número de usuarios afectados por una relación patológica con el teléfono celular, tal como explica su director general, el doctor José María Vázquez Roel. ÁnGElEs fouRniER P.- Doctor, ¿se puede hablar ya, con todas las letras, de la generalización de una adicción específica al móvil?

R.- Al móvil, no. Al smathphone, más bien. A ese teléfono inteligente que lo mismo es capaz de conectarnos con el resto del mundo que proporcionarnos acceso juegos on line, o a contenidos pornográficos, o al correo electrónico, o a un sinfín de ofertas lúdicas. En realidad, el móvil se ha convertido en un ordenador muy potente que todos llevamos en nuestro bolsillo, y, como puede suponerse, es difícil resisitirse a utilizar un instrumento tan vanguardista, tan moderno, con tantas posibilidades, y que durante todo el día tenemos al alcance de la mano. Desde este punto de vista, es completamente cierto que ha surgido una nueva generación de adictos enganchados al Smartphone. De hecho, aquello que nos engancha es aquello que nos gusta. Nadie se hace adicto al mal olor de pies o al aceite de ricino, por ejemplo.

P.- La adicción al móvil, o al Smartphone, si se prefiere, ¿comparte muchos puntos en común con otros tipos de comportamientos adictivos?

R.- En realidad, la dinámica es siempre la misma. La adicción es una enfermedad mental porque obliga al sujeto a entrar en una contradicción profunda entre las acciones que están bien, y las que están mal.

Esa persona sabe que no está actuando correctamente, y se apresta a ocultarle el problema a su familia y a su entorno más cercano, ya sea para que no le culpabilicen, para que no le controlen, o, simplemente, para no originarles sufrimiento. Empieza así la fase de ocultamiento, de la doble vida, de la mentira sistemática, y este es, pre-

cisamente, uno de los elementos más destructivos de la adicción, tanto sea al teléfono móvil como al alcohol, al juego, o a cualquier otra situación.

P.- En el caso de la adicción al Smartphone y, paralelamente, a Internet y las redes sociales, ¿son los niños, los jóvenes y los adolescentes los colectivos más afectados?

R.- Así lo estamos comprobando. Y es importante que los padres tengan cuidado al respecto. No solo los padres, sino también los profesores, en los centros escolares y los institutos. No es suficiente con ordenarles que desconecten el teléfono durante las clases. Hay que ir más allá, y fijarse, por ejemplo, en qué uso hace ese estudiante del móvil durante toda la jornada lectiva. Actualmente, los jóvenes, incluso en la hora del recreo, acostumbran más a hablar con sus contactos de whatshapp que con los compañeros que tienen al lado, por no hablar de los sangrantes y lamentables casos de acoso que se fraguan, precisamente, gracias al teléfono móvil.

P.- ¿Por qué motivos los niños y adolescentes se enganchan tanto a este tipo de artilugios?

R.- Un factor fundamental es el acceso a los videojuegos, que, por cierto, en muchos casos, acogen contenidos de una violencia explícita que, en absoluto, son aconsejables para un normal proceso educativo. Al margen de eso, ¿qué es lo que sucede a partir de cierta edad para que un joven se convierta en una adicto a su Smartphone? Pues muchas veces, ocurre que ese joven necesita aislarse.

Quizás viva una situación complicada a nivel familiar, o se siente acuciado por las exigencias académicas, o incluso es víctima de una realidad com-

pleja en su entorno más próximo. Pensemos, por ejemplo, en los hijos de los padres o madres con problemas de alcoholismo.

En cambio, con el Smatphone, o a través del ordenador, activan una pantalla y, de inmediato, pueden evadirse de su realidad y hablar con alguien que está en Japón, en Vietnam, en Sudamérica, o en cualquier lugar el planeta. Y se acostumbran a volcar en esa relación a distancia toda la comunicación

que no son capaces de transmitir a las personas que tienen más cerca y con las que pueden hablar directamente, cara a cara.

En otras palabras, pierden la habilidad de comunicarse verbalmente, y llega un momento en que solo saben hacerlo a través de Internet.

P.- ¿Qué consecuencias, tanto psicológicas como emocionales o de cualquier otra índole, trae consigo una depen-

P.- Baleares se halla a la cabeza del Estado en la utilización del teléfono móvil. ¿Qué le sugiere este dato?

R.- En parte, es normal que así sea, porque el nivel económico de las islas es superior al del resto del Estado y eso supone que muchas personas pueden permitirse pagar facturas elevadas de telefonía, y que un gran número de familias regalan a sus hijos el mejor Smartphone del mercado.

Los datos de este tipo de estudios, sin embargo, se refieren a consumo de telefonía, pero no nos aclaran demasiada cosa acerca de cuántos casos de adicción real existen.

Ahora bien, aplicando la lógica, habría que suponer que si el consumo es más elevado en Baleares que en otros territorios, el número de personas afectadas por conductas adictivas relacionadas con la telefonía también será superior.

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La OMS alerta de la “amenaza cada vez mayor” del auge de los movimientos antivacunas REdACCión La Organización Mundial de la Salud (OMS) alerta de que el auge de los movimientos antivacunas comienza a ser una "amenaza cada vez mayor" para los programas de vacunación, de cara a ser realmente eficaces al proteger a la población. Estos movimientos han quedado en entredicho tras la muerte a finales del pasado mes de julio de un niño de 6 años que contrajo la difteria por no haber sido vacunado. Sus padres se habían dejado arrastrar por la corriente ‘anti vacuna’ aunque posteriormente manifestaron que se sentían engañados.

En un artículo publicado en la revista 'Vaccine', la Organización Mundial de la Salud (OMS) organismo de Naciones Unidas (UN por sus siglas en inglés, ONU en español) recuerda que a nivel mundial se registran cada año 1,5 millones de muertes infantiles por enfermedades que podrían prevenirse con vacunas ya disponibles. En parte, precisan, porque uno de cada cinco niños no tiene acceso a estos medicamentos.

El problema, señala el artículo, es que en los últimos tiempos esta desprotección está provocada por el auge de movimientos antivacunas que hace haya personas que retrasan o directamente rechazan la vacunación, tanto la suya como la de sus hijos, lo que representa un "reto cada vez mayor" en especial para aquellos países que trabajan por acabar con la brecha de la inmunización.

Los expertos creen que este rechazo de vacunas que han demostrado ser segura es un tema "complejo" en el que influyen diferentes factores como "la desinformación, la comodidad y la falta de confianza".

"Las vacunas sólo puede mejorar la salud y prevenir muertes cuando se utilizan, y los programas de vacunación debe ser capaces de alcanzar y mantener tasas elevadas para ser eficaces", ha destacado Philippe Duclos, asesor de la OMS en materia de vacunas.

Este experto cree que la preocupación por la seguridad de las vacunas es una de los principales argumentos que utilizan los antivacunas para desaconsejar su uso, aunque tam-

bién influyen falsos mitos que ya se han desmontado, como que puedan causar problemas de fertilidad en las mujeres; o la desconfianza en que los sistemas sanitarios se dejen llevar por los intereses de la industria.

Aunque admiten que no hay

una "bala mágica" para combatir este movimiento, consideran que se deben estudiar los argumentos utilizados en cada caso para desarrollar estrategias específicas para mejorar la confianza con respecto a cada vacuna. Y, para ello,

mejorar la comunicación es clave para evitar miedos y promover la vacunación.

Además, reconocen que los movimientos antivacunas no son un problema exclusivo de países desarrollados ya que se están extendiendo a países con

menos recursos como consecuencia de la globalización. De hecho, en algunos casos se observa que afecta a minorías étnicas o comunidades rurales mientras que, en otros, los protagonizan ciudadanos con un elevado poder adquisitivo.

Uno de cada cinco niños no se vacuna REdACCión La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha advertido también de que uno de cada cinco niños en el mundo no recibe las vacunas rutinarias y que anualmente un millón y medio de menores mueren por enfermedades contra las que podrían haber sido vacunados.

“Un total de 18,7 millones de niños menores de un año no han recibido la vacuna contra la difteria que recomendamos”, señaló el responsable del departamento de vacunación de la OMS, Philippe Duclos.

La organización declaró su preocupa-

ción por la corriente de resistencia a las vacunas, uno de los obstáculos para que se alcancen los objetivos de inmunización pese a que hay disponibilidad de vacunas.

No existe un perfil de clase social, origen nacional o étnico que rechace más que otro las vacunas, ya que -según aseguró Duclos- un alto nivel de educación no significa una aceptación automática de las vacunas.

Tampoco dependen del nivel socioeconómico del país, pues recordó que en el pasado se observaron fuertes corrientes de rechazo en una región de Reino Unido, donde llegó arraigarse la creencia de

que ciertas vacunas causaban graves dolencias neurológicas en niños.

Duclos también mencionó el caso más actual de cierto rechazo a la vacuna contra la hepatitis B en Francia, aunque reconoció que no se cuentan con estimaciones sobre el nivel de rechazo existente en éste y otros países.

Duclos explicó que el rechazo a las vacunas puede atribuirse a varios factores, como las creencias basadas en mitos, la desinformación, la desconfianza en los profesionales de salud o en el sistema sanitario, la influencia de los líderes comunitarios, los costes y las barreras geográficas.

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E N T R E V I S TA domine el ámbito de la tramitación de ayudas y recursos asistenciales, y con capacidad para ofrecer alternativas en este sentido, también ha de saber aproximarse a la realidad personal. Pongamos un caso de abuso infantil. Cada niño que sea víctima de esta situación lo vivirá de una forma diferente, en función de su psicología y su personalidad, y por ello al trabajador social le resulta extraordinariamente útil contar con la formación que le permita entender esas claves individuales y mejorar la comunicación con el usuario.

tran determinados problemas.

Pensemos, si no, en situaciones como el Alzheimer o la discapacidad. Incluso hay gente que todavía no ve clara la necesidad de haber aprobado una ley de la dependencia. Basta fijarse en que cuando hay gobiernos que pretenden recortar en sanidad, mucha gente sale a la calle. Y lo mismo sucede en educación. Pero cuando se trata de los servicios sociales, básicamente, tras las pancartas solo estamos los profesionales.

P.- ¿Qué actuaciones serán las prioritarias en su departamento para atender las necesidades sociales que ahora mismo hay planteadas en Baleares?

R.- En la legislatura 2007-2011 nos centramos mucho en la dependencia, y creo que se realizó un buen trabajo porque supimos convertirla en nuestra gran prioridad. Hoy, más bien, creo que el gran reto es la lucha contra la pobreza. Lógicamente, nos gustaría prestar la misma atención a todos los vectores de los servicios sociales, pero cuando los recursos son limitados no hay más remedio que priorizar. Quizás, si mejora finalmente el sistema de financiación de Baleares se puedan abordar prioridades más

P.- Consellera, ¿en Baleares hay realmente mucha gente que lo pasa mal? ¿O aquí vivimos en una especie de paraíso sin problemas sociales, como se piensa, muchas veces, desde Madrid?

R.- En efecto, eso se piensa de nosotros y ese es el gran caballo de la Comunidad Autónoma a la hora de pedir más financiación. Se nos dice que la renta per cápita es alta y que, como usted apuntaba, vivimos en una especie de paraíso. Es cierto que determinados indicadores económicos son elevados en Baleares, pero esa riqueza no está bien repartida, ni jus-

៑ “Me considero una

política ‘especialista’.

Pienso que se ha de gestionar aquella área que uno conoce, que en mi caso son los servicios sociales” tamente distribuida. Por otro lado, el modelo económico balear está basado en actividades con un notable grado de temporalidad. Eso supone que existe un más que destacado contingente de trabajadores que solo pueden ejercer su actividad laboral durante un período del año, y, lógicamente, al cotizar menos tiempo, acceden a pensiones más bajas. Los índices de precariedad, tal como se puede demostrar objetivamente, son más elevados en Baleares que en otros territorios, y es ahí donde la acción de gobierno debe hacerse presente para mejorar el modelo económico e impulsar actividades que permitan tiempos de contratación más prolongados. El turismo cultural, por ejemplo, es una buena opción.

P.-¿Hasta qué punto ha afectado, o está afectando, la cri-

sis económica al escenario sociológico de Baleares? ¿Han surgido nuevas formas de pobreza que antes no existían?

R.- En efecto, el perfil de usuario de los servicios sociales ha cambiado radicalmente con la crisis. Antes, hace unos siete años, la práctica totalidad de personas que acudían presentaban problemas de desestructuración familiar, de falta de inserción social y laboral, de adicciones… Hoy en día, ya no es así en un gran número de casos, porque a esa demanda se han sumado personas que, simplemente, han perdido su trabajo y, por tanto, se han quedado sin ingresos económicos. Por lo demás, son hombres y mujeres con una vida absolutamente normalizada, sin problemas de inserción, ni de convivencia, con plenas facultades cognitivas, emocionales y sociales. Simplemente, no tienen dinero para pagar sus gastos. Así de claro. Digamos que esa precariedad económica de la que hablábamos ha acabado generando un problema social, y esa es una de las herencias más graves que nos deja la crisis.

P.- Según un antiguo refrán, es mejor enseñar a pescar que no regalar pescado. ¿Esta es tam-

៑ “Los gobiernos de pacto

son positivos. Si nos fijamos, la mayor parte de casos de corrupción han coincidido con mayorías absolutas” bién la filosofía que conviene aplicar a la hora de administrar los servicios sociales?

R.- Claro que sí. Y, de hecho, esa es la filosofía que subyace tras la gestión de los servicios sociales hoy en día. A una persona con problemas de alcohol no le ayudarás entregándole dinero, sino apoyándole psicológicamente y facilitando su inserción laboral. Ahora bien, en el actual escenario de pobreza económica, nos encontramos, como he dicho antes, con un gran número de usuarios sin otro problema más que se han quedado sin ingresos.

Por lo demás, educan bien a sus hijos, ofrecen a sus mayores el cuidado que se merecen, tienen habilidades sociales suficientes…. Pero no tienen dinero. En otras palabras, siguiendo con su ejemplo, a ellos no les han de enseñar a pescar, porque ya saben hacerlo. El inconveniente es que el mar se ha quedado sin peces. La res-

puesta desde la administración, en este sentido, y así se refleja en el actual pacto de gobernabilidad, ha de ser procurar a estos ciudadanos unos ingresos mínimos que les permitan cubrir sus necesidades básicas. Esa es la filosofía que subyace tras el proyecto de la renta mínima garantizada.

៑ “Posiblemente se necesite

P.- Como profesional del ámbito del trabajo social, ¿qué opinión tiene de la evolución del Estado del Bienestar en estos inicios del siglo XXI? ¿Hay determinados principios, antes aceptados unánimemente, que se están empezando a cuestionar?

R.- Pienso que existe un consenso, sea cual sea el color político del gobierno, en determinados temas como educación y sanidad. Hoy ya nadie cuestiona que son servicios que la administración debe prestar, y además con el máximo índice de calidad que sea posible. En cambio, en el caso de los servicios sociales, mi percepción es que la sociedad todavía no ha hecho suya la necesidad de que los poderes públicos garanticen estas prestaciones, y ello sucede, en gran parte, porque la familia asume en muchos casos la carga de atender a las personas de su entorno que arras-

amplias, pero de entrada yo creo que la acción de mi departamento ha de estar centrada en la pobreza, como he dicho anteriormente, y en otros dos colectivos muy desatendidos: los pacientes con diagnóstico de salud mental y los jóvenes emancipados cuya tutela ha estado en manos de la administración hasta cumplir los 18 años. Con ello no quiero decir que esté ya todo hecho en materia de dependencia o de gente mayor, por ejemplo, pero como mínimo existe una estructura asistencial básica. En cambio, los usuarios de salud mental y los jóvenes emancipados son grupos de población en los que hay que empezar prácticamente desde cero.

más de una legislatura para el proyecto de Son Dureta, pero forma parte del acuerdo de gobernabilidad”

P.- ¿Hasta qué punto condiciona la acción de gobierno el injusto sistema de financiación que afecta a Baleares?

R.- La condiciona absoluta-

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E N T R E V I S TA mente, y esa es una batalla en la que ya no tan solo están de acuerdo las formaciones políticas nacionalistas, como ocurría anteriormente, sino todos los partidos. Incluso PP y PSOE coinciden en que el sistema de financiación debe mejorar. Solo así podemos disponer en Baleares de unos buenos servicios sociales, y también de una mejor educación y de una mejor sanidad. Pensemos que mientras la financiación balear se halle por debajo de la media nacional, también la calidad de nuestros servicios estará por debajo de esa media.

Personalmente, confío en que el año 2017 sea el momento en que esta situación cambie, y que, al menos, Baleares alcance la media del Estado en cuanto a financiación. Es lo mínimo que se puede pedir.

P.- Precisamente hace escasas fechas usted denunció que el Gobierno central ha recortado radicalmente la dotación para la gestión de las pensiones no contributivas…

R.- Imagínese: en su momento, las Comunidades Autónomas aceptamos una propuesta del Estado para gestionar las pensiones contributivas, a pesar de no formar parte de nuestro ámbito competencial.

Lógicamente, el Estado se comprometió a enviarnos el dinero necesario para pagar al personal que se ocupara de este trabajo. Sin embargo, estos recursos, en Baleares, han ido disminuyendo año a año hasta el punto de que los cerca de 400.000 euros que se recibían en su día se han convertido en menos de 4.000 Vamos a ver si este tema se puede solucionar, y si no es así devolveremos la competencia al Estado, porque, al fin y al cabo, le pertenece, y, por nuestra parte, la administración autonómica derivará este personal a otras tareas que son, sin duda, igualmente necesarias.

P.- ¿Cuáles son las líneas neurálgicas del proyecto político que han consensuado los actuales socios del Govern?

R.- Indiscutiblemente, los servicios sociales y, en definitiva, la atención a las personas, constituyen el eje neurálgico del pacto de gobernabilidad.

La filosofía que impera es la de hacer posible que los servicios sociales se conviertan en el elemento cohesionador de nuestro territorio, impulsando políticas de igualdad que faciliten a todos los ciudadanos el acceso a unos recursos mínimos y a un correcto nivel

៑ “Los pacientes de salud

mental y los jóvenes ex tutelados son dos colectivos con los que hay que trabajar a fondo para proporcionarles una estructura asistencial básica”

de inserción laboral y social.

Para este gran objetivo, la mediación más efectiva será la renta mínima garantizada, y, además, habrá que tener en cuenta las necesidades de colectivos como los jóvenes emancipados y los pacientes de salud mental, sin olvidar los temas de dependencia. En este último ámbito, se trabajará un frente prioritario, como es la creación de un mayor número de plazas residenciales.

P.- La ley de la dependencia, ¿se está cumpliendo en tiempo y forma, en el caso de Baleares?

R.- En general, creo que el funcionamiento es bueno a nivel de valoración de los casos y de tramitación inicial de los expedientes. El problema se genera en un momento posterior del proceso, cuando en función de su situación se ha de ofrecer al usuario una determinada solución asistencial que, en ocasiones, no existe. Pongamos por caso una plaza residencial.

Claro, todo esto son temas que se podrán mejorar cuando se disponga de una mejor financiación, pero aun sin contar con esos recursos se está trabajando bien en el ámbito de la ley de la dependencia para resolver en la medida posible las necesidades de los usuarios.

Y, de hecho, ya en 2015 se notará un crecimiento de las plazas en las residencias.

P.- La renta mínima garantizada, como usted mismo decía, es una de las grandes apuestas del nuevo Govern, ¿Cuándo será una realidad?

R.- La previsión es que sea una realidad en 2016, y estará dirigida a familias sin ningún tipo de ingreso económico y con menores a su cargo. Somos conscientes de que existen otros colectivos que también presentan necesidades, pero hemos de empezar por alguna parte y, de común acuerdo con el tejido social del ámbito de la cooperación, hemos juzgado prioritario comenzar con este sector de población para luego, en próximos períodos, estudiar la posibilidad de ampliar el perfil de los beneficiarios. El titular de la renta recibirá un límite de 428 euros, siempre que acredite todos requisitos exigidos, es decir, que no perciba ningún tipo de subsidio o de pensión contributiva, ni disponga, como ya he dicho, de otros ingresos. El beneficiario tendrá, además, la obligación de notificar cualquier cambio en su situación laboral y económica que exija interrumpir el pago de la renta mínima.

P.- Durante estos últimos años, a consecuencia de la crisis, se ha hablado mucho de los efectos de la recesión en la población infantil, e incluso se han llegado a denunciar casos de malnutrición. ¿Ha podido constatar esta realidad desde su llegada a la conselleria?

R.- Precisamente por este motivo hemos querido priorizar la percepción de la renta mínima a familias con menores. Vamos a ver, posiblemente no se puede hablar en Bale-

ares de niños que se mueren de hambre, por así decirlo. En cambio, sí que resulta notoriamente evidente que cada vez hay más casos de familias que han de seleccionar cuidadosamente los productos y alimentos que compran porque no pueden permitirse el lujo de pagar determinados precios.

Eso supone, por ejemplo, adquirir una carne de peor calidad, o pescado que no es fresco ni del día, u optar por el arroz y la pasta como base alimenticia porque son artículos más baratos. Este es también un problema de desnutrición, o si se quiere, al menos, de falta de calidad nutricional. Y, por supuesto, la administración ha de resolverlo. Conjuntamente con la Conselleria d’Educació estamos ya trabajando para articular mecanismos que permitan detectar casos de niños con problemas de nutrición en los centros escolares.

P.- En esta legislatura, se llevará al fin a la proyecto de reconversión del antiguo Hospital Son Dureta en un gran centro sociosanitario?

R.- Es otro de los compromisos recogidos en el pacto de gobernabilidad. Y no solo eso, sino que todos los partidos que suscribimos el acuerdo llevábamos ese punto en nuestros programas. Resulta lamentable y se te cae el alma a los pies cuando pasas por las dependencias de Son Dureta y observas el estado de abandono y de inutilidad de un emplazamiento que ha sido durante muchos años un

punto neurálgico de Palma y de toda Baleares a nivel sanitario y asistencial. Ahora bien, se necesita mucho dinero. Estamos hablando de una inversión de entre sesenta y setenta millones de euros, y por esto un proyecto de estas características exige mejorar la financiación en Baleares. Personalmente, pienso que esta actuación no se podrá acometer en una única legislatura. Como mínimo, necesitaremos esta y la siguiente, pero también estoy esperanzada en que podamos lograr el consenso generalizado de todas las fuerzas políticas, tanto las que estamos en el Govern como las de la oposición.

P.- La crisis económica, ¿ha actuado como salvaguarda de las recetas neoliberales o, más bien, está ocurriendo todo lo contrario?

R.- Si hay algo que se ha demostrado fehacientemente con la crisis económica es que las políticas neoliberales no funcionan. Nos dicen que el mercado repartirá, redistribuirá, reajustará, y vemos, objetivamente, que eso no es cierto, y que sin el compromiso de la administración para reequilibrar los recursos serían muchos los sectores de población que quedarían fuera del Estado del Bienestar. El capitalismo salvaje no funciona, esa es la gran lección que la crisis nos ha dejado atrás, mientras que otros modelos como la socialdemocracia permiten que haya más paz social.

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ACTUALIDAD

Armengol, “orgullosa” de devolver las tarjetas sanitarias, rechaza las presiones del Gobierno El Govern reacciona como otros gobiernos autónomos de izquierdas a la advertencia de que la contra reforma supondrá sanciones europeas JuAn RiERA RoCA La presidenta del Govern, Francina Armengol, se ha mostrado "orgullosa" por haber devuelto la tarjeta sanitaria a los inmigrantes irregulares de Baleares y ha explicado que se está trabajando dentro del "marco normativo del Estatut d'Autonomia" para volver a convertir el sistema sanitario público en un "derecho universal y gratuito".

Esta ha sido la reacción del Govern balear ante el anuncio hecho la semana pasada desde el Gobierno central del peligro de multas por parte de la Unión Europea hacia las CCAA (gobernadas desde las pasadas elecciones por coaliciones de izquierdas) que han decidido devolver las tarjetas sanitarias a los ‘sin papeles’.

Armengol calificó de "cruel" la medida que el Estado tomó cuando decidió excluir los inmigrantes de algunos servicios de salud básicos y recordó que la UE advirtió a España a principios de 2014 sobre la exclusión de los inmigrantes del servicio de salud, indicando que la medida era "contraria a la Carta Social Europea".

La líder del Ejecutivo balear ha dicho que lo que debe hacer el Gobierno central es "dejar de poner palos en las ruedas" de la gestión autonómica y "plantearse una mejo-

forma sanitaria y, asegura, eso implicaría pagar multas millonarias cada día y la paralización de los fondos europeos, entre otros.

Según añade Moreno, si las comunidades autónomas devuelven la tarjeta sanitaria a los irregulares, también tendrían que atender a los ciudadanos europeos que acudan a esa región tras tres meses de residencia y que no paguen el seguro en su país de origen.

Evitar ese ‘turismo sanitario’ de ciudadanos de otros países que vienen a operarse o a tratarse a España y –en virtud de su sanidad universal – no pagan ese servicio, ni ellos, ni sus países de origen.

Francina Armengol, presidenta del Govern de les Illes Balears.

ra en el apoyo a las comunidades, para que éstas puedan garantizar los servicios básicos, como la salud o la educación, a todos los ciudadanos".

La semana pasada el secretario general del Ministerio de Sanidad, Rubén Moreno, advertía a las comunidades autónomas que están devolviendo la tarjeta sanitaria a los inmigrantes irregulares porque, según asegura, puede tener "consecuencias catastróficas" como multas millonarias a diario por parte de la Unión Europea y la paralización de todos los fondos europeos.

Armengol destacó que el Ejecutivo balear no ha recibi-

do ninguna "comunicación oficial", en referencia al posible incumplimiento normativo planteado por el secretario general de Sanidad, y que otras comunidades (Cantabria, Aragón y Comunidad Valenciana) lo han hecho también, ejerciendo las competencias que se los corresponden en materia sanitaria.

Moreno advertía a las CCAA durante su comparecencia en la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso que al devolver la tarjeta sanitaria a inmigrantes irregulares en algunas comunidades, España volvería a la situación previa de la re-

El Govern autoriza a la CAIB para ser acusación particular en un caso grave de violencia de género REdACCión El Consell de Govern ha autorizado que la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares se persone como acusación particular en el proceso judicial por la muerte del pasado viernes, de una mujer de 33 años en Sant Jordi por un posible delito de violencia machista.

En 2008 el Consell de Govern aprobó un acuerdo para que la Abogacía de la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares , a petición del Instituto Balear de la Mujer, se pueda personarse como acusación particular en todos los juicios

Imagen de archivo de una manifestación contra la violencia de género.

penales por violencia contra las mujeres en las Islas Baleares en que se hayan registrado casos de muerte o lesiones graves.

El Govern condena cualquier agresión machista y re-

cuerda que este tipo de violencia atenta contra los derechos humanos más elementales, como es el derecho a la vida, a la integridad física y psíquica y la libertad de las mujeres.

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ACTUALIDAD

Palma de Mallorca Marathon y Vicente Ferrer integran niños con discapacidad en la India Ambas entidades se unen en un proyecto solidario para intentar garantizar la integración social de niños y niñas con discapacidad intelectual de la India rural mediante el deporte HoRACio BERnAl Palma de Mallorca Marathon y la Fundación Vicente Ferrer se unen en un proyecto solidario para intentar garantizar la integración social de niños y niñas con discapacidad intelectual de la India rural mediante el deporte. El reto de esta unión es conseguir 5.400€ para poder ayudar a dos niños a participar en el proyecto educativo y deportivo de la fundación en Bathalapalli, e intentar que estos chicos y chicas vuelvan a representar a su país en un futuro en los Special Olympics.

Con esta acción solidaria el objetivo es conseguir 5.400€ entre la aportación del Palma de Mallorca Marathon y los propios participantes de la prueba y aficionados para poder costear este proyecto para dos niños de la India. El Palma Marathon aportará 2.000€ e invitará a todos los corredores y acompañantes a ayudar a conseguir el resto a través de sus donaciones que se podrán realizar a través de la web del evento (www.palmademallorcamarathon.com) en la Feria del Corredor o en la Palma Kids Run, carrera infantil solidaria previa al maratón el 17 de octubre.

La Fundación Vicente Ferrer es la ONG elegida por la organización para desarrollar un proyecto solidario y dar la posibilidad a los corredores de participar activamente y

colaborar en la recaudación de fondos para un proyecto de integración de niños y niñas con discapacidad intelectual a través del deporte.

La Fundación Vicente Ferrer

El Govern Balear invierte 5.976.000 euros en la nueva sede de Projecte Home en Ciutat H.B. La Conselleria de Presidencia muestra su satisfacción por la inauguración de la nueva sede de Proyecto Hombre en Palma de Mallorca. El Govern Balear invierte 5.976.000 euros en la nueva sede de Projecte Home. El portavoz del Govern Balear y conseller de Presidencia Marc Pons felicita a la ONG por sus nuevas instalaciones y ratifica su compromiso con ellos. El conseller afirma que desde el Govern Balear “valoramos positivamente la gran labor social que lleva a cabo Proyecto Hombre”.

Actualmente, Proyecto Hom-

bre desarrolla dos programas subvencionados desde la conselleria de Presidencia: “Intervención, reinserción y formación en drogodependencias para el 2014-2016” y “Programa integral de tratamiento y prevención de adicciones para menores de 23 años para el 2014-2016” por un importe de 2.796.803,58 y 521.812,77 euros respectivamente.

Proyecto Hombre Baleares dispondrá de unas excelentes instalaciones debido a la aportación económica llevada a cabo desde la Conselleria de Presidencia para financiar una parte de la construcción de la nueva sede de la entidad. Las

nuevas instalaciones situadas en el polígono de Son Morro (Palma de Mallorca) permitirán aumentar tanto el número de personas atendidas como el número de interinos.

Desde la conselleria de Presidencia se agradece la dedicación del presidente de Proyecto Hombre Baleares Tomeu Català al frente de la organización. El conseller Marc Pons afirma que “la ONG desempeña una importante función en prevención, tratamiento e integración social de personas drogodependientes y por eso hoy estamos de enhorabuena con la apertura de sus nuevas instalaciones”.

es una ONG de desarrollo comprometida con el proceso de transformación de una de las zonas más pobres y necesitadas de la India, del estado de Andhra Pradesh y de al-

gunas de las comunidades más desfavorecidas y excluidas del sistema de castas indio: dalits, grupos tribales y castas desfavorecidas. La Fundación es una organización humanista fundamentada en la filosofía de la acción. Con su forma de pensar y actuar, Vicente Ferrer fue capaz de trasmitir su compromiso para erradicar las desigualdades y movilizar las conciencias, a la vez que involucraba a las personas en su propio cambio. Su forma de entender el desarrollo ha dado lugar a un modelo ejemplar en el marco de la cooperación.

Toda la información sobre este proyecto en la India de apoyo a chicos con discapacidad intelectual a través del deporte en : http://www.palmademallorcamarathon.com/app/do wnload/5803459671/Texto+F undación+Vicente+Ferrer,+Ca stellano.+PALMA_MARATHON.pdf El renovado Palma de Mallorca Marathon atraerá a unos 10.000 corredores entre las pruebas de 42, 21 y 10 km el próximo 18 de octubre con el planteamiento de continuar desarrollando y convirtiendo este multitudinario evento en símbolo de la ciudad.

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ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

L’arròs de la terra.

Dos juliols a l’illa de Menorca Cuyàs, Manuel Panorama de les Illes Balears / 22 2015 64 p.

ISBN 978-84-16116-77-5 10,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta La consellera de Salut, Patricia Gómez, junto al equipo de Son Espases, durante la visita al TAC de Pediatría.

El TAC de Pediatría del Hospital Universitari Son Espases se convierte en un "barco pirata" HoRACio BERnAl La consellera de Salut, Patricia Gómez, ha inaugurado la nueva imagen que, desde hoy, luce el TAC de Pediatría del Hospital Universitari Son Espases, un proyecto pionero en Baleares —y de los primeros a nivel mundial— que supone importantes beneficios terapéuticos para los pacientes pediátricos y para los profesionales.

Este proyecto de decoración, que ha reconvertido el TAC de Pediatría del Hospital Universitari Son Espases en un original barco pirata, tiene como objeto propiciar un entorno agradable y estimulante para que los pequeños vivan el momento de la exploración radiológica como una aventura lúdica.

Las iniciativas en este sentido, que ya se han desarrollado en el Hospital Infantil de Nueva York Morgan Stanley, en el Hospital Municipal Jesús Río de Janeiro (Brasil) o en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, han demostrado que un ambiente de fantasía, más cálido y acogedor, ayuda a que los niños y niñas puedan evadirse, reduzcan sus niveles de ansiedad, afronten mejor la prueba diagnóstica y se muestren mucho más relajados y colaboradores con los profesionales.

Además de estas ventajas psicológicas, desde el punto de vista terapéutico, este entorno

lúdico adaptado a la infancia evita, en muchas ocasiones, que se tengan que repetir las pruebas a consecuencia de los movimientos del niño y, por consiguiente, salva a los pacientes de una nueva exposición a la radiación.

Asimismo, en los centros hospitalarios en los que ya funciona el TAC infantil, se ha comprobado que descienden en un 20% el número de pacientes que requieren sedación para realizar el estudio radiológico. Anualmente, en esta sala de radiología se realizan 4.000 pruebas de tomografía a pacientes pediátricos.

Al acto de inauguración, además de la consellera de Salut, Patricia Gómez, han asistido el director gerente del Hospital Universitari Son Espases, Víctor Ribot; el director de asistencia sanitaria del Servicio de Salud, Nacho García, y representantes de las empresas patrocinadoras del proyecto, gracias a las cua-

les ha sido posible poner en marcha esta iniciativa.

“The Pirates Adventure” ha aportado 8.100 euros para el proyecto, “easyboat.com” ha contribuido con una partida de 3.000 euros y “Rotula2” ha aportado 3.800 euros, además de ejecutar el diseño.

El proyecto destina 350 metros cuadrados de vinilo decorativo, está hecho en un material ecológico lavable y está pintado con tintas inodoras.

“Rotula2” ha destinado más de una docena de profesionales, liderados por el diseñador Kiko Sebastià, para crear esta nueva zona ambientada, que se suma a los proyectos de decoración impulsados en las plantas de pediatría, en la zona de terrazas y en las consultas del Hospital.

La consellera de Salut ha agradecido la iniciativa del Hospital Universitari Son Espases y la colaboración de todas las entidades que, con su financiación y creatividad, han posibilitado esta iniciativa con tantos beneficios para los pacientes más pequeños que tienen que someterse a pruebas médicas en el hospital de referencia de las Baleares.

L’any 1975 em van enviar a Menorca a fer el soldat. Quan vaig haver fet les paus amb la pàtria en comptes d’actuar com molts companys meus, que van jurar que no tornarien mai més a Menorca, jo hi vaig reincidir. Ho vaig fer alguns anys seguits, amb amics o amb la família.

Hi vaig tornar l’estiu del 2013, trenta anys més tard, amb la por que em decebés, i em va agradar més que abans.

Hi he fet nous amics que m’han conduït a llocs que encara no coneixia perquè mai no es coneix tot, i que m’han informat de Menorca i la seva gent.

I hi he descobert l’arròs de la terra, exquisidesa gastronòmica que he volgut que donés nom a aquest llibret perquè l’he trobat sonor, expressiu i evocador. El llibret és el resultat dels articles que vaig publicar al meu diari, El Punt Avui, tornant de les meves dues darreres incursions menorquines.

(De la introducció de l’autor)

BioGRAfiA dEl AutoR MANUEL CUYÀS (Mataró, 1952). Periodista. Actualment, i des de fa anys, escriu un article diari a El Punt Avui. Enguany (2015) n’ha publicat un recull en el llibre Enamorats de l’Audrey Hepburn i l’any passat va obtenir un èxit editorial amb El nét del pirata, un llibre de records. El volum que el lector té a les mans conté els articles que ha publicat sobre l’illa de Menorca, la seva tercera pàtria després de Catalunya i la pròpia infantesa

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ACTUALIDAD

La FEDER solicita al Gobierno que restablezca el Fondo de Cohesión Sanitaria en los PGE La Federación Española de Enfermedades Raras en representación de sus 294 entidades miembro exige el restablecimiento de estos fondos que permiten a los enfermos desplazarse a otras CCAA a recibir tratamientos no disponibles en sus servicios de salud autonómicos REdACCión La Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), en representación de sus 294 entidades miembro y en defensa de los derechos de los más de tres millones de personas que conviven con estas patologías en España, ha solicitado al Ministerio de Sanidad el restablecimiento de la dotación en los Presupuestos Generales del Estado (PGE) para el Fondo de Cohesión Sanitaria.

Este fondo fue creado para garantizar que cualquier ciudadano que no tuviera acceso en su Comunidad Autónoma a un determinado tratamiento lo pudiera recibir en otra. Este fondo ha servido, durante años, para financiar los tratamientos en los Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) nacionales, enfocados, entre otros aspectos, para el tratamiento y seguimiento de algunas enfermedades poco frecuentes.

Dicho Fondo se ha queda-

do sin financiación en los Presupuestos de 2016. La partida destinada a asegurar la igualdad en el acceso a los servicios sanitarios, que ya se había ido reduciendo en los últimos años, desaparece por primera vez de las cuentas públicas.

El proyecto de Presupuestos recientemente aprobado señala en una disposición adicional que el fondo de cohesión sanitaria pasa a tener una “na-

turaleza extrapresupuestaria”.

Desde ahora, la derivación de pacientes a CSUR ha dejado de tratarse de una cuestión de responsabilidad estatal, quedando supeditada a las cuentas internas de las distintas CCAA. Juan Carrión, Presidente de FEDER afirma “La no financiación de este fondo traerá consecuencias negativas directas como la importante disminución del número de de-

rivaciones de pacientes a los CSUR, diseñados específicamente para el tratamiento y seguimiento de las enfermedades raras. A partir de ahora, las CCAA de origen se mostrarán aún más reticentes a la derivación al tener que asumir los gastos de la misma sin tener garantizado el reembolso por parte del Estado” Igualmente, las CCAA se mostrarán menos dispuestas a la hora de proponer al Ministerio hospitales candidatos a la designación de CSUR. Fruto de ello se producirá una disminución del número de CSUR designados para el tratamiento de ER “Todo ello traerá consigo un enorme retroceso en la calidad de vida de quienes conviven con enfermedades poco frecuentes, uno de los principales colectivos afectados por la medida, ya que son precisamente los CSUR los que de alguna forma pueden paliar las consecuencias negativas derivadas ante el desconocimiento, la fal-

ta de diagnóstico y la carencia de medicamentos específicos” Por otra parte, la no financiación del Fondo traerá consigo una mayor desigualdad en el acceso equitativo a Medicamentos Huérfanos (MMHH) dispensados desde los CSUR haciendo ineficaz la atención sanitaria prestada desde los estos centros.

En este sentido, FEDER subraya la necesidad de establecer partidas específicas en los PGE para garantizar el acceso equitativo a los MMHH independientemente de la Comunidad Autónoma en la que se resida.

La Federación viene denunciando desde hace un año y medio que, en la práctica, ya había dejado de existir un crédito habilitado en los Presupuestos para la derivación a los CSUR y para la asistencia prestada en los mismos. Además, se había advertido ya que el FCS había pasado a tener una naturaleza extrapresupuestaria, todo ello en contra de lo que expone la norma reguladora de los CSUR y de la finalidad por la que han sido creados.

Salut i Força • Del 24 de Agosto al 6 de Septiembre de 2015• 37

ACTUALIDAD

El Hospital Mateu Orfila logra la certificación CAT de calidad en las transfusiones de sangre La Fundación CAT es un organismo de certificación en el ámbito de transfusión de sangre, terapia celular y tisular, que destaca por ser imparcial e independiente y estar avalada por las sociedades científicas del ámbito de la hematología y la transfusión sanguínea REdACCión El Hospital Mateu Orfila de Maó ha obtenido la recertificación CAT de calidad en transfusión de sangre, una acreditación que tiene una vigencia de tres años y que el hospital menorquín obtuvo por primera vez en el año 2006, según han informado este viernes fuentes del Área de Salud de Menorca.

La Fundación CAT es un organismo de certificación en el ámbito de transfusión de sangre, terapia celular y tisular, que destaca por ser imparcial e independiente y estar avalada por las sociedades científicas del ámbito de la hematología y la transfusión sanguínea.

La certificación supone una garantía de la calidad en los procesos que se llevan a cabo, a la vez que contribuye a la implicación de todo el personal en la mejora continua.

El servicio de transfusión de sangre del Hospital Mateu Orfila cuenta con un equipo formado por tres médicos, dos enfermeras y dos técnicos de laboratorio que trabajan en turno por la mañana y con un total de diez técnicos que cubren los turnos de tardes, noches y festivos con el objetivo

Vista exterior del Hospital Mateu Orfila.

de atender todas las necesidades de transfusión de sangre.

"Contar con un certificado de calidad es muy gratificante por el gran esfuerzo que requiere por parte del personal, pero sobre todo aporta credibilidad y confianza en los pacientes desde el momento que todos los procesos responden a unos cri-

terios de calidad y seguridad reconocidos y avalados por las sociedades científicas", ha apuntado la responsable del servicio, Elvira Oliva.

En cuanto a la actividad del servicio de hematología y hemoterapia del Hospital Mateu Orfila, durante el pasado ejercicio se transfundieron 2.007

unidades de concentrado de hematíes, 50 unidades de plasma fresco y 265 pools de plaquetas En cuanto a las donaciones de sangre, en el año 2014 se registraron en Menorca un total de 3.549 donaciones; se registraron 180 nuevos donantes; y se atendieron un total de 507 ofrecimientos de personas

que, finalmente, no pudieron hacer una donación.

La isla de Menorca continúa al frente en donaciones de sangre en las Baleares, con una tasa de 38 donaciones por cada 1.000 habitantes, frente la media del archipiélago que se sitúa en las 36 donaciones por 1.000 habitantes.

que ha provocado un incremento de la población de cucarachas.

Durante los próximos diez días se seguirá controlando el consumo de raticida por par-

te de los animales en las trampas instaladas en sa Indioteria. También está previsto actuar, durante las próximas semanas, en las barriadas de Sant Agustí y El Terreno.

El Ayuntamiento de Palma activa campañas contra ratas y otras plagas en varias barriadas REdACCión Técnicos de control de plagas del Ayuntamiento de Palma han llevado a cabo una actuación contra las ratas en la barriada de sa Indioteria, una intervención que se ha atrasado hasta este viernes debido a las lluvias de los últimos días. El alcalde José Hila anunció esta campaña hace pocas semanas ante los micrófonos de Ib3 Radio, en la entrevista concedida a Salut i Força durante la emisión de este programa desde la fiesta de la Patrona del Colegio de Médicos.

Según ha informado el

Ayuntamiento de Palma la acumulación de agua, que provoca la aparición de las larvas del moscardón, ha hecho que el equipo encargado del control de plagas haya tenido que actuar de manera urgente en este ámbito, aplazando unos días la actuación prevista en sa Indioteria.

Estos equipos actúan en el control de plagas de ratas, insectos y otros moscardones. Éstas actúan principalmente en las cloacas y, por ello, los técnicos revisan las aproximadamente 45.000 tapas que hay en Palma un mínimo de dos veces el año, fumigándolas y

aplicando raticidas.

Además de estas actuaciones se hace refuerzo en las barriadas con mayor incidencia, como este viernes se ha hecho en sa Indioteria. Allí, los técnicos han revisado y renovado el alimento raticida en las trampas instaladas. No se ha detectado un incremento significativo de la población, pero las lluvias de los últimos días, que han hecho que las cloacas vayan más llenas, han provocado una mayor movilidad de los animales.

No obstante, las altas temperaturas de este año, y el hecho de que el calor propio del verano ha empezado antes, sí

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ACTUALIDAD

Pesticidas y parásitos ‘forasteros’ hacen peligrar la salud y la pervivencia de las abejas en Baleares Una encuesta realizada a los apicultores indicó un bajo nivel de profesionalización del sector H.B. Durante las últimas décadas se ha observado una elevada tasa de pérdida de colonias de abejas (Apis mellifera) en todo el mundo, lo que supone un riesgo debido al importante papel que desempeñan estos insectos en la conservación de ecosistemas y en la producción de alimentos. En la mayoría de los casos se identifican claramente los factores implicados en las pérdidas: parásitos y patógenos introducidos, estado nutricional de las abejas y exposición a pesticidas.

El objetivo de la tesis de María del Mar Leza Salord, defendida en la Universidad de las Islas Baleares y dirigida por el doctor Miguel Ángel Miranda Chueca, se centró en el estudio de dos factores importantes para el estado sanitario de las colonias de abejas en Baleares: el ácaro Varroa destructor y el uso del insecticida biológico Bacillus thuringiensis subsp. kurstaki

(BTK) (insecticida aplicado en pinares para el control de la procesionaria del pino).

Concretamente, se estudió la dinámica poblacional de V. destructor y el rol de factores biológicos, climáticos, paisajísticos y de manejo sobre la curva poblacional; la prevalencia, infestación y focalidad del ácaro y la eficacia de los acaricidas APIV (químico de síntesis), Apiguard (aceite esencial, permitido en apicultura ecológica). Además, se analizó el efecto sobre las abejas de la aplicación aérea en campo de BTK. El conocimiento de la curva poblacional del parásito resulta relevante de cara al manejo del mismo. En nuestras condiciones, la abundancia de Varroa a lo largo del año presentó dos máximos, uno en primavera y otro en verano-otoño; el de la primavera fue el más elevado. A partir de un modelo lineal generalizado mixto (modelo estadístico que permite establecer relaciones lineales entre diferentes variables) se

La Doctora María del Mar Leza Salord.

mostró que la abundancia de Varroa aumentó significativamente con la abundancia de las abejas, mostrando la estrecha relación con el huésped (las abejas), ya que el parásito necesita cría de abejas para poder completar su ciclo. Asimismo, la abundancia del ácaro aumentó al disminuir las temperaturas del primer semestre del año y su abundancia disminuyó con el aumento de la humedad relativa del periodo de julio a diciembre. Ade-

más, el presente trabajo es uno de los primeros que relaciona la reducida disponibilidad de recursos naturales con los niveles de Varroa, mostrando que las colmenas situadas en una zona con una menor proporción de recursos naturales presentaban una mayor abundancia de Varroa. Estos resultados muestran la importancia de la calidad de los recursos del área en la que se sitúan las colmenas de abejas y, por tanto, la importancia de preservar los recursos naturales para mejorar la salud de las abejas y, en consecuencia, la polinización, proceso esencial para la conservación de ecosistemas y la producción de alimentos.

La infestación media del ácaro en Baleares fue ligera (menor del 1%), la prevalencia detectada fue entre el 34,78% en el otoño y el 44,09% en la primavera, y más del 80% de los apiarios muestreados en Baleares presentaban Varroa.

Una encuesta realizada a los apicultores indicó un bajo ni-

vel de profesionalización del sector en Baleares y una inadecuada aplicación de los tratamientos, por lo que se recomendaría la elaboración de un Libro Blanco de buenas prácticas apícolas.

En los ensayos de campo de la eficacia de los acaricidas, el Apiguard (timol, aceite esencial, permitido en apicultura ecológica) resultó el más eficaz, y el momento de aplicación más adecuado fue la primavera. La baja eficacia de la APIV (Amitraz) podría estar relacionada con la aparición de resistencias. Así, el Timol podría representar una alternativa en las estrategias de control integrado contra V. destructor, ya que presenta un bajo riesgo de residuos y de resistencias.

Finalmente, los resultados del efecto de la aplicación aérea del BTK (realizada para controlar la procesionaria del pino) sobre las colonias de Apis mellifera mostraron que este insecticida no afecta el desarrollo de la cría de abejas.

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E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

BARTOMEU MESTRE. PSIQUIATRA

“Los nuevos psicofármacos han sido un antes y un después en la historia de la terapéutica psiquiátrica” Bartomeu Mestre Mestre (Palma 1940) es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona. A los seis meses de terminar su carrera la Real Academia de Medicina y Cirugía le concedió el premio Dr. Porcel y lo nombró Académico Corresponsal en atención a su expediente académico. Es especialista en Psiquiatría, Neurología y Neurofisiología clínica. Muy vinculado, por tradición familiar, a la rama de la medicina relacionada con la salud mental, ya que su padre fue un eminente psiquiatra isleño, Bartomeu Mestre ha desarrollado una larga trayectoria profesional, en su momento como médico psiquiatra del Hospital Psiquiátrico de Palma. Ha sido uno de los pioneros en la atención psiquiátrica infantil desde 1966, como médico psiquiatra del Centro de Diagnóstico y Orientación Terapéutica dependiente del Patronato Nacional de Asistencia Psiquiátrica hasta 1977, cuando obtuvo por oposición la plaza de Director del mismo. En 1972 fue nombrado Vocal titular de psiquiatría en la Unidad Provincial de Minusválidos y en 1975 designado Consultor Asesor de la Comisión técnica calificadora del Instituto Nacional de Previsión. En 1974 obtuvo por oposición la plaza de Jefe de Servicio de electroencefalografía de la Clínica Universitaria de Son Dureta. En 1990 fue nombrado Jefe de Salud Mental de la Consellería de Sanidad y Seguridad Social, desde donde colaboró activamente en diversos planes de salud mental de nuestra Comunidad. En la consulta privada, que durante años gestionó conjuntamente con su padre, se realizaron los primeros electroencefalogramas en el ámbito isleño, que después se incorporaron, progresivamente, al catálogo de prestaciones clínicas de la sanidad pública. fRAnCEsC Gost -¿Eligió usted la Psiquiatría por vocación, o en cierta manera por una inevitable influencia familiar?

-Fue una opción compleja.

La psiquiatría siempre fue mi especialidad preferida, y además sabía que si la elegía dispondría de innumerables ventajas adicionales, ya que el enorme prestigio que tenía mi padre en muchos ámbitos sociales me facilitaría mi relación con ellos, pero también era consciente de que más pronto o más tarde surgirían, inevitablemente, las comparaciones -a favor o en contracon una figura excepcional como era la suya, y eso, para bien o para mal, probablemente me acompañaría a lo largo de toda mi vida. A pesar de ello, decidí aceptar el riesgo.

-¿Hasta qué punto la salud mental era, en el momento en que usted comenzó a ejercer, la “hermana pobre” de la medicina en cuanto a los recursos?

-No puedo comparar los recursos de que disponían entonces otras ramas de la medicina, aunque mi impresión personal es que en aquellas fechas había más de una “hermana pobre” en la sanidad, la masificación de enfermos en hospitales psiquiátricos era una realidad y quienes más deseábamos resolver esta situación éramos los profesionales que tratábamos con ellos, aunque resultaba muy difícil y apenas disponíamos de recursos alternativos. En cuanto al tratamiento ambulatorio, a mi modo de ver era francamente mejorable por tres motivos: en primer lugar, por el escaso número de facultativos; en segundo lugar, por un horario de trabajo muy reducido y, finalmente, por tener que atender a los pacientes psiquiátricos y también a los neurológicos, porque la especialidad asignada se llamaba neuropsiquiatría.

-¿La sociedad en general- y la isleña en particular- ha dejado de lado sus enfermos men-

biesen tenido acceso a esos fármacos, quizá hubiesen permanecido allí indefinidamente.

Con el tiempo han ido apareciendo otros fármacos nuevos que han ido mejorando en eficacia y disminuyendo en toxicidad y efectos secundarios, e incluso algunos han ampliado su campo de actuación, aunque no debemos olvidar que el tratamiento farmacológico debe ser complementado con las terapias que los facultativos consideren oportunas para cada caso.

tales, o al menos ha tendido a ocultarlos?

-Si hablamos de enfermos hospitalizados (generalmente los más graves), cuyas patologías a menudo afectaban de manera severa a su entorno familiar o social más directo, es evidente que la hospitalización del paciente aliviaba un poco la problemática y sufrimiento que representaba convivir con él. Esta realidad no era exclusiva de la sociedad isleña; en su momento un estudio realizado por la fundación ARGIBIDE en Navarra indicó que mientras un 9 % de pacientes hospitalizados tenían algún tipo de contacto con familiares o amigos una vez a la semana, otro 69 % no recibía, en cambio, visita alguna.

-¿Existe una atención psiquiátrica de “dos velocidades” en función de los recursos del enfermo o la salud mental está al alcance de todo del mundo?

-No creo que exista la menor diferencia entre la asistencia psiquiátrica y la que se pueda destinar a cualquier otra rama de la medicina. La gente en general desconoce la gran cantidad de recursos disponibles en este ámbito, tanto humanos

como técnicos, y sobre todo ignora lo más importante, como es la diversificación de sus servicios y las líneas de interconexión entre ellos, de tal manera que, cualquiera que sea su dolencia, el enfermo mental siempre encontrará una respuesta sanitaria. Para constatar el cambio espectacular que se ha producido en el ámbito de la atención psiquiátrica basta recordar que la mayoría de Hospitales Generales disponen actualmente de un psiquiatra de guardia.

-¿Los avances farmacológicos han cambiado de manera substancial las terapias en el ámbito de la psiquiatría y han abierto más alternativas para los enfermos?

-De una forma total y absoluta. Los nuevos psicofármacos descubiertos en la década de 1950-1960 (y los que vinieron después) representaron un antes y un después en la historia de la terapéutica psiquiátrica. Con ellos se mejoró la calidad de vida de los pacientes y en ocasiones incluso salvó su vida, además de ser la llave para abrir las puertas de los Hospitales Psiquiátricos a muchos enfermos que, si no hu-

-¿Usted ha participado activamente en el estudio y diseño de un Plan de Salud Mental isleño… ¿qué recuerda de este trabajo y cómo valora sus frutos?

-En realidad se han redactado varios planes de salud mental. Yo intervine en la confección de uno como vocal y como secretario del Comité Técnico en el otro. Mis recuerdos en ambos casos son muy agradables y siento una gran nostalgia del tiempo que trabajé en ellos, rodeado de compañeros que eran todos extraordinarios profesionales y mejores personas. Éramos un grupo de expertos que compartíamos ilusiones e ideales, conscientes de que, en parte, dependía de nosotros modernizar todo lo referente a la asistencia psiquiátrica de nuestra comunidad y elevarla a su máximo nivel en todos los ámbitos, al margen de las limitadas posibilidades presupuestarias de que disponían las instituciones que, en su caso, deberían llevar a la práctica nuestras propuestas.

-Usted tiene dos hijos médicos. ¿Habrá una tercera generación de psiquiatras con el apellido Mestre?

-Esta tercera generación ya existe desde hace varios años.

De mis cuatro hijos -a excepción de Ernesto que es abogado y tiene su bufete en Palmatres son médicos: Gabriel, que es médico internista y realiza su trabajo en Barcelona, y los otros dos -Tomeu y Martínson y ejercen de psiquiatras en Mallorca, en su faceta pública y privada. Todos son excelentes profesionales y me siento muy orgulloso de ellos

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