304 Salut i Forca Baleares

El IbSalut derivó a 1.814 pacientes a la NRT generando un ahorro neto de 3,6 millones de €

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@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• Número 304 • www.saludediciones.com

Entrevista

Una espalda para toda la vida

Bartomeu Català / Presidente y Fundador del Projecte Home

“Muchos, cuando reciben el alta terapéutica, hablan de resurrección, de volver a la vida” Págs. 10 y 31

Salut se compromete El juez Castro La Farmacia March, pionera en la venta interroga a los testigos a lograr la acreditación del IdiSPa online de medicamentos del caso Son Espases Págs.20 -21

Págs. 4-5

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2 • Salut i Força •Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

OPINIÓN

Editorial

Vergonya, cavallers, vergonya

scalofriante. Demoledora. Trágica. Se agotan los calificativos para definir el sordo y cruento dramatismo de la fotografía que ha dado la vuelta al mundo estos últimos días y que reproduce la imagen del cadáver de un niño de corta edad, boca abajo, inerte, sobre la arena de una playa de la isla griega de Kos. En pocos minutos, la fotografía se convirtió en el documento gráfico más reproducido y divulgado en las redes sociales, y ocupó, de inmediato, la portada de todos los medios de comunicación escritos y digitales.

No podía ser de otra manera, porque esa imagen condensa, con una crudeza terriblemente dolorosa, la tragedia de la crisis migratoria que está afectando Europa, y a la que los gobiernos del viejo continente no pueden dejar de lado.

Aunque la muerte del pequeño se ha erigido en la imagen emblemática de la crisis, la realidad es que ese mismo día, en ese mismo fúnebre viaje de dos vulnerables barcas entre las costas turcas y la isla de Kos, fueron una docena los refugiados que perdieron la vida, entre ellos cinco menores.

Quizás forma parte de la naturaleza humana rendirse al poder de los símbolos. Históricamente, también otras fotografías han logrado sensibilizar a millones de personas sobre situaciones que, en realidad, estaban sucediendo cada día, y a cada momento, sin que ni la prensa internacional, ni la opinión pública, ni los gobiernos o los observadores, le prestasen atención.

En cambio, esa apatía o negligencia se trocó en una febril reacción en el sentido contrario en cuanto una determinada fotografía supo concentrar, en su elocuente contenido, la gravedad de unos hechos

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determinados.

Eso mismo está ocurriendo con la crisis migratoria. Ese cadáver de pocos años en las costas de Kos ha despertado conciencias que parecían adormiladas, o excesivamente atribuladas como para perder tiempo en resolver un conflicto que no es sino el efecto más duro y directo de un mundo en el que la riqueza, los recursos y, en definitiva, el acceso a los derechos y el bienestar se hallan en las antípodas de un reparto mínimamente justo y equitativo.

Aun así, y más allá de las consecuencias específicas que, a nivel de leyes y actuaciones gubernamentales presentes y futuras, se desprendan de la divulgación de la ya tristemente famosa imagen de la playa de Kos, resulta inevitable pensar en su protagonista. ¿Qué hubiera hecho ese niño en su vida si hubiera tenido la oportunidad de continuar entre nosotros? ¿Qué expectativas, sueños y posibilidades personales se rompieron de cuajo con su muerte? ¿Qué proyecto

de persona se ha ido al traste con su desaparición? ¿Qué profesión hubiera ejercido? ¿Hubiera tenido hijos? ¿Hubiera sido una persona feliz? ¿Hubiera hecho feliz a quienes le rodeaban?

Son preguntas que quedarán ya para siempre sin respuesta, tiradas, lanzadas al vacío, sobre la arena de la playa de Kos. De lo que no cabe duda es que el cuerpo sin aliento del pequeño insulta nuestras consciencias y afea el tétrico rostro de una sociedad que aprueba grandes, rimbombantes y superfluas declaraciones favorables a la infancia, y, a la vez, se muestra incapaz de proteger a sus miembros más vulnerables.

La lengua catalana cuenta con una expresión muy oportuna para referirse a un caso como el que nos ocupa: ‘Vergonya, cavallers, vergonya’

The News Prosas Lazarianas

El Ib Salut y su organigrama tro de los aciertos del ecuánime dr. Juli Fuster, recordemos su compromiso de respetar los acuerdos de la carrera profesional que es la piedra angular para el sector del colectivo medico, de enfermería y personal no sanitario del Ib Salut, es el completar el organigrama directivo de todas las gerencias, direcciones y subdirecciones asistenciales.

La gran dificultad que ha tenido el dialogante director del Ib Salud ha sido, que después de haber contactado con diversos y excelentes profesionales médicos, se ha encontrado con su negativa para asumir la responsabilidad de la gestión sanitaria tanto en Atención Primaria como en los hospitales (sobre todo en el hospital de referencia de Son Espases ).

Desde luego no ha sido por su empeño de buscar los mejores entre los diferentes líderes clínicos del hospital. Ha demostrado su talante positivo y sobre todo un loable intento de despolitizar la gestión clínica y gerencial. Uno de los handicaps con los que se ha encontrado es con el injusto y paupérrimo sueldo que estos di-

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rectivos cobran con respecto a la responsabilidad y a la dedicación "full time" que contraen.

No pasan de 3.000 euros. Lamentable pero así es. Algunos no han aceptado porque su presupuesto familiar se iba al carajo, ya que cobran mas como médicos haciendo guardias. Este tema fue puesto de manifiesto por el Simebal en la reunión que tuvimos con su plana mayor, donde propusimos el que se abordara con la mayor urgencia posible una mejora en sus retribuciones.

No es de recibo lo que cobran. Si no desempeñan bien su función, la solución es muy fácil, como son puestos de libre designación se les cesa y se nombra a otro.

Pero eso si, con sueldos dignos. Quiero felicitarle, pues no solo por la metodología elegida en este “casting” de directivos, sino por el acierto que ha tenido en sus nombramientos. Chapeau.

Acertado el nombramiento del dr. Miguel Caldentey, del que esperamos mucho, teniendo en cuenta que el ex coordinador del centro de salut del Coll d´en Rabassa, es un profundo conocedor de la Atención Primaria y ya ha estado como cargo directivo en este ámbito con el ex

conseller Sansaloni.

Sabemos que ya que tienen organizado el resto del organigrama. Tenemos muchas expectativas con él pues la Atención Primaria necesita una dinámica diferente.

Creo, también que la elección de Xisco Mari para la gerencia de Son Llatzer, es muy positiva, dado el talante su alta profesionalidad que es refrendada por su trayectoria en la gestión.

Creo que también ha tenido buen ojo en el fichaje de la maña, pero proveniente de Cantabria, la dra Acón, que asume una gran responsabilidad en el reto de gestionar Son Espases.

Los jefes de servicio, me consta, han dado el ok. Por unaparte, no lo tiene fácil, dado el nivel del listón que puso el anterior gerente Víctor Ribot, pero por otra parte hay una máxima que funciona: lo que funciona no se toca, simplemente hay que darle continuidad. Uno de los objetivos suyos es el de bajar la lista de espera y creo que el Ib Salut se lo pondrá fácil con la recuperación de las perdidas peonadas, para los servicios que hayan demostrado su eficiencia.

Por cierto la dirección médica de Son Espases es muy importante y según mi información, ante la negativa de varios lí-

deres clínicos del hospital, se va optar por traer alMiguel Lázaro guien de fuera.

Ferreruela* Todo tiene sus Psiquiatra HUSE ventajas y sus in- Coordinador del Centro convenientes. Fe- de Atención Integral de la Depresión. licitarle, por ultimo, por el nombramiento del director asistencial del Ib salud, el dr. Ignacio García y por la de la dra. Rosa Duro, ambos son médicos con un gran compromiso en la gestión de la Atención Primaria.

Recordarle al dr. Fuster que es urgente la convocatoria de la mesa sectorial para informar a los más de 14.000 trabajadores del Ib Salut, de cómo deben solicitar la carrera profesional, ya que muchos de ellos, deben de empezar a cobrarla en octubre. Hay muchos temas pendientes y hay que ponerse las pilas ya. Tiene usted una buena directora general de Recursos Humanos, Guadalupe Pulido, a la que le espera mucho trabajo. Nosotros ya le hemos ofrecido todo nuestro apoyo y colaboración porque hay temas urgentes y prioritarios (bolsa de contratación, carrera profesional, ofertas publicas de empleo para el 2016, etc...

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OPINIÓN

El suspense de Castillo l Pp dice que suspende a Aina Castillo, y hace muy mal. Dice que la suspende de militancia, que debe ser algo así como que un día ya lejano la suspendió de vigilancia. El Pp suspende de militar a Aina Castillo, como si alguien pudiera suspenderte de eso y pudiera retirarte todas las medallas, todos los “se sienten coño” y todas las órdenes que la vieja consellera le daba con soltura a toda su tropa, incluido yo.

Sorprende que suspendan a Castillo una vez ya suspendida de empleo y sueldo hace ya mucho tiempo, cuando el Pp o el pepero de turno perdiera la confianza en ella y le dijera que no a todo excepto precisamente al empleo y al gran sueldo aquel que tuvo y retuvo como consellera.

No consta en la nota de Europa Press que le hayan pedido el empleo aquel al que se dedicó afanosamente para pasar a la Historia, como tampoco constan las muchas horas que dedicó a aconsejar, no constando tampoco que le hayan solicitado el dinero, la mucha pasta que ingresó por ir en la lista de la formación que la puso y que le otorgó la confianza suficiente para no tener que defenderla jamás.

Y mientras el Pp suspendía a Castillo en este examen lluvioso de Septiembre en Son Espases, hete que Castillo suspende al Pp de haberle suspendido por precisamente suspender a Matas desde el mismo patíbulo en el que ella misma parece haberse suspendido.

Este juego de misivas nos encantaría en este inicio otoñal sino fuera porque desde aquí nunca hemos creído en las letras que intentan librarse de la cárcel, que aquí cuando nos vamos acercando a la casilla de la cárcel, que has contado no se cuántos y el dado dice que cuentas más de la cuenta, entonces

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es cuando empieza a desvanecerse la realidad y empieza a desvelarse la intimidad, esto es como es uno.

Si el Pp y Castillo, dos entes en suspenso y en matizado suspense, se defienden cuando son atacados y amenazados de presidio, entonces no nos sirven ni el uno ni la otra en sus suspensos y es cuando definitivamente queremos que nos enseñen las notas y sus calificaciones.

Se ve a Castillo yendo a recoger las notas en todas las crónicas judiciales. Unas notas que el profe Castro y sobre todo el bedel Horrach le han dado el visto para que declare apuntando, para que no yerre en la dirección adecuada y que suele ser la que va precisamente en la dirección contraria a la del trullo. Va Castillo, la vemos en la foto, con los suspensos, con su abogado y con una amiga suspendida de esa cordada, amiga letrada y que no sabemos en calidad de que va de acompañante a ese principio de curso judicial. Todo sea que a Castro no le de por preguntar, no sea que algún día en vez de perseguir al delincuente les de por perseguir el delito y nos encontremos ahí con más de una casualidad. Dejemos para más tarde eso de que los letrados entierren a los letrados, una vez muertos todos, digo.

Castillo ha ido a cantarle los temas a Castro parece que con las cosas ya pactadas y bien pactadas, porque sólo una declaración en el aire, suspendida, holgada de palabras hacen que nos demos cuenta de que realmente no ha contado nada de nada, o mejor, lo justo para salvarse del laberinto al treinta.

Castillo dice que Matas le dio un sobre que no abrió ni olió ni saboreó, un sobre sin cualidades organolépticas. Nada leyó pero algo muy grave le dijo Matas sobre si no ganaba una de las opciones: que “podían tener problemas políticos”. Joder con la grave-

dad. Miedo me da un día tener problemas políticos.

Dice Castillo que ese sobre es la prueba del delito, la pregunta en blanco que no se atrevió a abrir y que Dr. Fco. Javier por eso ella no pinta nada, no sea Alarcón de Alcaraz. que nueve años después alguien le viniera con el cuento de la complici- Médico-Forense. dad, del interés mutuo o de cómo se Especialista en diga no haber dicho nada desde el Medicina Legal. @Alarconforense siete de Diciembre del año dos mil seis. Quizá la tardanza se debiera a que nadie le preguntó la lección durante todo ese tiempo como acaba de hacerle su partido. Quizá fue porque debería haber devueltos todos aquellos honores y todos aquellos sueldos de cuarenta y ocho meses de diputada de antes, de cuarenta y ocho meses de consejera de durante y de cuarenta y ocho meses de diputada de después, tiempo exacto en miles de euros que le supuso la confianza del uno en el otro. Así sí que nos hubiéramos creído algo.

Castillo no abrió el sobre, pero debe haber pactado con la fiscalía que debió leer algo al trasluz y que se lo pasó a su lugarteniente Bertrán para que tampoco lo leyera, que no hay mejor pacto que el del secreto al trasluz.

No ha trascendido si puede perderse la militancia por mirar por las cerraduras de las puertas o por olisquear por debajo de las puertas del Consolat.

Sólo ha trascendido -visto lo visto- la posibilidad de que ni tan siquiera Matas abriera el sobre, que no abriera la cama para acostarse o que incluso se equivocara de sobre y adjudicara un hospital a la empresa que precisamente él había decidido que no ganara. ¿Suspenderá Matas a los suspendidos de todo este suspense?

El derecho a la salud de las personas refugiadas eo sobre desesperación. Leo que cientos de refugiados parten a pie de Budapest hacia Austria en una iniciativa que bautizan como “la marcha de la esperanza”.

Leo que han llegado a algún lugar de Europa tras cruzar un mar y varias fronteras y no van a dar marcha atrás.

Leo que dicen “Escapamos del infierno”.

Sigo leyendo que “Estamos completamente desasistidos”.

Leo y veo que en sus miradas se adivinan las tragedias de las que huyen, el cansancio, la perplejidad.

Veo la imagen del cadáver de un niño sirio al que las olas depositan en las costas turcas como símbolo del drama migratorio.

Veo la huella gráfica de un naufragio que costó la vida a dos niños y a una decena de adultos Veo imágenes que condensan la gravedad de un fenómeno que está sacudiendo al continente.

Son decenas de miles de personas que huyen de la guerra que asola Oriente Medio cruzando el Mediterráneo para buscar asilo en Europa: es el mayor éxodo desde la Segunda Guerra Mundial y sin duda, una gran crisis humanitaria.

Y la respuesta de los países europeos llega ya tarde a sus demandas de auxilio. Y es que además, los

L

Edita: ALJUNIBE

desplazamientos masivos de población o migraciones forzosas y la vida en los campos de refugiados implican riesgos adicionales para la salud de las personas. En estos contextos, la fase de emergencia está asociada por lo general a unos flujos masivos de población y a la primera fase de su asentamiento, fase en la que el índice de mortalidad suele ser elevado con relación al de los refugiados ya asentados y al de la población local. Por lo general, los recursos en el país de acogida y los disponibles sobre el terreno no son suficientes, y la vida de los refugiados depende en gran medida de un apoyo exterior rápido y eficaz. Aunque los objetivos y los principios de la atención sanitaria y la asistencia nutricional a los refugiados son simples en teoría, llevarlos a cabo en la práctica es una tarea compleja que requiere una preparación y una reacción adecuadas de todos los sectores implicados.

Los altos índices de morbilidad y de mortalidad son debidos a diversos factores como el Hacinamiento y falta de alojamiento adecuado; la Calidad y cantidad insuficiente de agua necesaria para garantizar la salud y la higiene personal; la Carencia de cuidados sanitarios adecuados; el Estado nutricional precario (con el consiguiente debilitamiento del sistema inmunitario) debido a la escasez de alimentos

adecuados durante y después del desplazamiento; el Menor grado de inmunización frente a enfermedades en un entorno nuevo.

A estos factores debemos añadir el cansancio por el viaje y los posibles estados de desJoan Carles March Director de la Escuela nutrición previos, que en conjunto aumentan el riesgo de pa- Andaluza de Salud Pública enfermedades decer infecto-contagiosas. Finalmente, hay que tener en cuenta que las poblaciones afectadas por desastres graves por lo general ya padecen previamente de los problemas de salud causados por la pobreza.

Por otro lado, a las patologías físicas es preciso agregar las de carácter psico-emocional. El desplazamiento forzado y la condición de refugiado son vivencias que dejan huella en toda persona. El trauma de la huida es una realidad que toca a muchas personas. Todo ello desgasta los recursos psíquicos y emocionales de la población, así como su resistencia natural a la enfermedad.

Ante ello, pedimos derecho a la salud de los refugiados. La cobertura de salud a los refugiados es un servicio básico. Su falta constituye un tratamiento cruel.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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Aina Castillo se ratifica y acusa a Matas de dar instrucciones para la adjudicación de Son Espases La ex consellera de Salud relata ante el juez Castro una extraña maniobra por la que el presidente autonómico dijo primero que había que adjudicar las obras a OHL pero luego rectificó ante un supuesto “problema político” y ordenó que las obras fueran a parar a la constructora Dragados Juan RiERa Roca Aina Castillo ha relatado al juez Castro los extraños vaivenes de las órdenes del ex presidente Matas sobre la adjudicación de las obras de construcción de Son Espases, un contrato que al parecer primero quiso desviar hacia OHL, pero que luego decidió decantar a Dragados, para evitar “un problema político”.

No es extraño que el fiscal Pedro Horrach hable en su querella de “perversión máxima” ya que si se confirman estas acusaciones Jaume Matas habría intentado desviar ilegítimamente el resultado del proceso de adjudicación de las obras del macro hospital no una, sino dos veces. La investigación continúa.

La ex consellera de Salud Aina Castillo (en el último Govern de Jaume Matas) ha reafirmado en una reciente declaración judicial como imputada en la investigación sobre el supuesto amaño de la adjudicación de Son Espases, que fue el ex presidente Matas quien dio instrucciones para manipular el concurso.

Castillo se reafirmó ante el juez Castro, quién durante la primera semana de septiembre iniciaba una ronda de declaraciones de sobre el ‘caso Son Espases’. Castillo dijo que Matas le indicó “que habría un problema político" si la concesión no recaía en manos de Dragados, perteneciente a ACS, de Florentino Pérez.

Durante su comparecencia judicial, a lo largo de una hora y media, Castillo relató que inicialmente Matas ordenó que la adjudicación se decantase a favor de OHL, presidida por el ex ministro Luis Miguel Villar Mir, pero que dio marcha atrás cuando la noticia del supuesto trato de favor se filtró a la prensa.

Fue entonces, según las palabras de la imputada al juez José Castro, cuando Jaume Matas le comentó los inconvenientes que se producirían si la obra de tal "envergadura" no se adjudicaba a Draga-

Aina Castillo.

José Castro.

Jaume Matas.

dos. Así explicaba la ex consellera el cambio de dirección de los acontecimientos en ese proceso

para que la empresa ganadora fuese OHL. La UTE de Dragados, FCC, Melchor Mascaró S.L. y Llabrés Feliu S.A. se hizo con las obras. OHL interpuso una demanda en mayo de 2007 contra la decisión del IbSalut, así como contra el encargo de este organismo público para que los Colegios Oficiales revisaran la valoración económica de las distintas ofertas.

Alegó la demanda que en el informe realizado por Global PM se afirmaba que, aun siendo la más cara, la mejor oferta era la de OHL "pues la diferencia en la oferta técnica es enorme". Pese a ello, recriminaba que el Colegio de Ingenieros alterase el sistema de calificación y apuntase a Dragados como la mejor opción.

Otra de las declaraciones que tomó la primera semana de septiembre el juez Castro fue a

quien fuera director gerente del IbSalut en la etapa de Jaume Matas, Sergio Bertrán, quien atribuyó al ex presidente el presunto amaño del proceso, en la misma línea de la ex consellera de Salud Aina Castillo.

9.000.000 de euros Precisamente, el ex concejal de Urbanismo de Palma, Javier Rodrigo de Santos, manifestó ante el Ministerio Público cómo Jaume Matas reclamó una cantidad de hasta nueve millones de euros a Florentino Pérez a cambio de serle adjudicadas las obras del que es actualmente el macro hospital de referencia de Baleares.

Castillo recordó que el ex presidente le dio un sobre (que ni miró, ni se quedó copia) que se limitó a entregar "a un tercero", por lo que ha manifestado no poder aportar más información. Según las investigaciones, en el sobre que constaban las instrucciones

criterios técnicos Durante su comparecencia ante el juez instructor Bertrán recordó que Castillo le dio un sobre que, a su vez, entregó al entonces presidente de la mesa de contratación de las obras, Juan Sanz -ya fallecidoy que contenía los criterios técnicos para que el concurso fuese manipulado y decantado a favor de la empresa OHL. Bertrán dijo ante el juez que en ningún momento abrió el sobre, sino que supo de su contenido durante una conversación posterior con Castillo –quien también se enteró después de qué escondía–.

La propia ex consellera ha recordado que el ex presidente le dio un sobre que "no miró".

Sergio Bertrán no hizo referencia a las posibles comisiones millonarias que Matas habría exigido a cambio de la adjudicación, que finalmente recayó en manos de la UTE de Dragados, FCC, Melchor Mascaró S.L. y Llabrés Feliu S.A. Los investigadores tratan de esclarecer también el crecimiento del presupuesto inicial.

Bertrán y Castillo confirmaron de este modo semana pasada sus anteriores declaraciones.

Tras estas se espera que el juez castro retome los interrogato-

rios el 16 de septiembre, día en que espera interrogar a Jaume Matas y al propietario de la consultora Global PM, Jesús Peinado. Ya el 17, será el turno del asesor de Global PM, Luis Francisco Piña.

Ese mismo día está previsto que acuda a los Juzgados de Palma el presidente de OHL, el ex ministro Juan Miguel Villar Mir y que al día siguiente lo hagan el director de hospitales de OHL, José Magán, y el ex tesorero del PP balear Fernando Areal. En total el juez Castro ha citado a 22 personas sobre el ‘caso Son Espases’.

Entre otros testigos se encuentra el ex concejal de Urbanismo de Palma Javier Rodrigo de Santos, quien comparecerá el día 23, además de ex altos cargos de la Conselleria de Salud, empresarios y miembros de la mesa de contratación que adjudicó los trabajos de construcción del complejo hospitalario de Son Espases.

El 21 de septiembre declararán Javier Vázquez, Pilar Ramos, Eduardo Inda y Antonio Nicolau, y el 22 será el turno de Carlos García, Joaquín Marcelo Fenollosa, Francisco José Moranta, Santiago Pérez y Juan Antonio Esteban. El 23 han sido citados Gabriel Sampol, Esteban Bardolet y Rodrigo de Santos.

El 24 están citados la exjefa de gabinete de Matas, María Umbert, el jefe de Servicio de la Asesoría Jurídica del Servicio de Salud de las islas, Francisco Ferrer, Margalida Ensenyat y Luis Alegre; el 25, Antonia Estarellas, Bernando Salvá, Juan Seguí y José Corcoll, y el 29 Alfredo Rubén Fernández y José María Fiol.

En la querella interpuesta por estos hechos y admitida por Castro, el fiscal Pedro Horrach dice que en el concurso "la perversión alcanza su máximo exponente" y que tras la "realidad formal" de este expediente administrativo hay "una falsa apariencia de corrección y pulcritud, bajo la que subyacen maniobras criminales fraudulentas con finalidades espurias".

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El PP reacciona suspendiendo de militancia a Aina Castillo y reiterando su rechazo a la corrupción “Queremos decir alto y claro que nuestro partido rechaza cualquier tipo de corrupción, que es una fuerza política honesta, formado por personas honesta y que las prácticas de algunos de antiguos dirigentes no deben ser confundidas con nuestro talante y naturaleza del PP”, declara Vidal J. R. R. La ex consellera de Salud (en la etapa de Jaume Matas), Aina Castillo, ha sido suspendida cautelarmente de su militancia en el Partido Popular tras declarar como imputada en la causa de Son Espases, reconociendo haber participado en el intento de amaño de la adjudicación de la obra.

El Partido Popular no ha tardado en reaccionar. El presidente regional, Miquel Vidal, se ha mostrado tajante al defender la “absoluta honorabilidad” de la formación política a tenor de la investigación judicial de casos de corrupción como el que afecta actualmente a la adjudicación y construcción de Son Espases.

Responsables ‘populares’

Miquel Vidal.

acompañaron a Vidal en una comparecencia conjunta: el secretario general, Andreu Ferrer; el vicesecretario, Antoni Mulet; y los portavoces en el Parlament, Marga Prohens; el Consell Insular de Mallorca, Mauricio Rovira; y el Ayuntamiento de Palma, Marga Durán, una imagen de unidad.

“Queremos decir muy alto y muy claro que nuestro partido rechaza de plano cualquier tipo de corrupción, y que es una fuerza política honesta, formado por personas honestas. Las prácticas de algunos de los anti-

guos dirigentes no deben ser confundidas con el talante y la naturaleza del partido”.

“Un talante –añadió Vidal –que no es otro que la defensa a ultranza de la transparencia, la lucha por los intereses de los ciudadanos y el rechazo contundente a cualquier tipo de irregularidad o ilegalidad”, sin olvidar que “la corrupción no reside en los partidos, ni en las organizaciones, sino en las personas.”

Vidal ha defendido la honestidad de quienes hoy forman el PP en Baleares y se ha mostrado dispuesto a “demostrar con hechos, y no solo con palabras el compromiso del partido con la ética y la transparencia y la vocación de sus integrantes de colaborar en la investigación… Venimos a servir, no a enriquecernos”.

“Es imprescindible para la higiene democrática de Baleares que el PP soltar el lastre de la corrupción” Declaraciones de la portavoz del PSIB-PSOE Pilar Costa, sobre el caso Son Espases, animando al Partido Popular a hacer una investigación interna tras los primeros resultados de la causa judicial J.R.R. La portavoz socialista Pilar Costa ha valorado las declaraciones de miembros del PP en las que reclaman una comisión de investigación sobre la presunta financiación ilegal de su partido asegurando que “es lamentable que el PP sólo haga ver que actúa cuando tiene el agua al cuello” Los socialistas recuerdan que ya durante la comisión de investigación parlamentaria por el caso de Son Espases quedaron en evidencia muchas de las cuestiones que ahora salen a la investigación judicial mientras el PP miraba hacia otro lado Tras las declaraciones cruzadas entre miembros del PP por la investigación ju-

Pilar Costa, portavoz socialista.

dicial abierta por el caso de la adjudicación del Hospital de Son Espases, la portavoz del PSIB-PSOE, Pilar Costa, ha manifestado que "es imprescindible, para la higiene democrática de las Islas Baleares, que el PP soltar el lastre de la corrupción y haga una investigación interna para aclarar la presunta financiación ilegal del partido que se está investigando”.

“Que los mismos miembros del PP que están siendo investigados reclamen valentía al presidente del partido creando una comisión de investigación interna es una evidencia de que aún falta mucho para saber todo lo que pasó en la tramitación de la adjudicación de las obras de la hospital” señala Costa, que conside-

ró “lamentable que el PP sólo haga ver que actúa cuando tiene el agua al cuello, en este caso, cuando tiene la justicia en el cuello y no lo haga para aclarar a la ciudadanía lo que pasó”.

Los socialistas hace mucho tiempo que reclaman al PP que lleve a cabo una investigación interna sobre su presunta financiación ilegal, una cuestión que ya quedó en evidencia durante la comisión de investigación parlamentaria de Son Espases, “mientras el PP miraba hacia otro lado porque sólo intenta actuar cuando la justicia le persigue”.

Señalan los socialistas que el hecho de que el PP aún no haya hecho nada para aclarar las acusaciones de presunta financiación ilegal demuestra que el este partido no ha cortado con la corrupción.

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ACTUALIDAD

La consellera Gómez se compromete a acreditar al IdISPa como Instituto de Investigación Sanitaria La responsable de política sanitaria del Govern balear anuncia la puesta en marcha de una serie de acciones encaminadas a paliar la reducción de la financiación que ha sufrido este centro de alta investigación biomédica durante los últimos años de austeridad y recortes en la CAIB HoRacio BERnal La consellera de Salud, Patricia Gómez, ha visitado el Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa) acompañada por la directora general de Acreditación, Docencia e Investigación en Salud, Margalida Frontera; el director científico del Instituto, Miquel Fiol; el presidente de la Comisión de Investigación de Son Espases, Antonio Oliver; el presidente de la Comisión de Investigación de Atención Primaria, Joan Llobera; el director médico de Son Espases, David Ginard, y el director del IUNICS, Félix Grasses.

La consellera ha querido conocer de primera mano el trabajo que desarrollan los más de 500 investigadores que en la actualidad participan en los 55 grupos de investigación de las 7 áreas científicas que posee el IdISPa. PatricIa Gómez ha destacado la voluntad de desarrollar un proyecto “integrador, participativo y, por encima de todo, centrado en los investigadores”, y ha agradecido el compromiso y esfuerzo de todo el personal de dicho centro “que ha dado continuidad a proyectos de investigación sanitaria a pesar de las numerosas dificultades con las que se han encontrado estos últimos años para desarrollar su actividad científica”.

La consellera ha lamentado la progresiva disminución de financiación en investigación sanitaria que se ha producido en los presupuesto de los últimos años. El presupuesto proveniente de la CAIB con-

De izquierda a derecha, Joan Llobera, Miquel Fiol, la consellera Patricia Gómez y otros responsables del Instituto de Investigación.

templado para dicha actividad para el año 2015 es de 700.000 euros, un 54 % menos que el contemplado en 2011 (1.281.213,18 euros). Esta inversión en I+D supone sólo el 0,06 % del presupuesto global de la Conselleria de Salut.

A esta bajada de financiación desde el Govern en los últimos años tiene que añadirse también un descenso de financia-

ción externa. Por ejemplo, a partir de 2013 las plataformas Unidad de Investigación Clínica y Ensayos y Biobanco del IdISPa dejaron de recibir apoyo económico por parte del Instituto de Salud Carlos III, que no pudo renovarse por no disponer de instituto acreditado. Estas ayudas se materializaban principalmente en forma de contratos para perso-

nal de apoyo asociado a estas plataformas.

Como resultado del descenso en la financiación de la investigación sanitaria en Baleares durante los últimos años, el número de personal investigador sólo en el Hospital Universitario Son Espases ha descendido un 27,5 % desde el año 2010 al 2014.

“Los pilares del IdISPa para los próximos años tienen que ser promover la excelencia y la captación y retención de talento desde la transparencia en las decisiones. Para ello será necesario el aumento de la financiación institucional y la búsqueda de otras fuentes de financiación”, ha manifestado la consejera.

Por su parte, la directora general de Acreditación, Docencia e Investigación en Salud, Margalida Frontera, ha explicado que el principal objeti-

vo del IdISPa a corto plazo será conseguir la acreditación como Instituto de Investigación Sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. Dicha acreditación, pendiente desde la creación del Instituto en diciembre de 2013, permitirá al IdISPa concurrir a convocatorias de financiación exclusivas para institutos acreditados y aumentar la captación de ayudas económicas para proyectos de investigación.

Es por ello que los principales esfuerzos del Instituto de Investigación se centrarán en lograr reunir los requisitos necesarios para obtener la acreditación como Instituto de Investigación Sanitaria por el Instituto de Salud Carlos III. En la actualidad se dispone de un espacio físico propio (con 4.000 m²), se ha nombrado a un director científico, un órgano de dirección y un comité científico externo y se ha elaborado un plan de formación en investigación.

El próximo mes de septiembre está prevista la creación de un grupo de trabajo para la elaboración del Plan Estratégico 2016-2019, así como la redacción del Plan Estratégico en Recursos Humanos en Investigación 2016-2019.

Entre septiembre y diciembre se desarrollará la Guía de Buenas Prácticas, y el mes de enero de 2016 está previsto iniciar la implementación de los planes estratégicos y proceder a la definición del sistema de organización del Instituto. La Conselleria de Salut espera obtener la acreditación del Instituto de Investigación Sanitaria antes de que finalice 2016.

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ACTUALIDAD

El SAMU 061 ha llevado a cabo casi 42.000 intervenciones durante el primer semestre 34.585 se han llevado a cabo con ambulancias de soporte vital básico; 6.820 con ambulancias de soporte vital avanzado o UVI móvil y 574 pacientes fueron trasladados en transporte aéreo REdacción El SAMU 061 ha realizado un total de 41.979 intervenciones de servicios de traslados urgentes e interhospitalarios de enero a junio de 2015.

Por otra parte, durante este semestre se han registrado 219.111 llamadas de emergencias al Centro Coordinador.

El número total de servicios de traslados urgentes registrados de enero a junio de 2015 se ha distribuido así: 34.585 se han llevado a cabo con ambulancias de soporte vital básico; 6.820 con ambulancias de soporte vital avanzado o UVI móvil, y 574 en transporte aéreo.

Con relación al transporte primario, que es el que se lleva a cabo desde el lugar donde se produce la emergencia hasta el centro sanitario, se han realizado 32.359 intervenciones con ambulancias de soporte vital básico y 6.165 de soporte vital avanzado. En cuanto al transporte interhospitalario, 2.226 actuaciones se han llevado a término con las ambulancias de soporte vital básico y 655 en las de soporte vital avanzado.

Por lo que respecta a la distribución de las intervencio-

La consellera Patricia Gómez, Juli Fuster, director del IbSalut y otros responsables de SAMU 061.

nes por islas, en Mallorca se han practicado 30.818 traslados urgentes e interhospitalarios, concretamente 26.182 de asistencia de soporte vital básico, 4.524 de soporte vital avanzado y 112 de transporte

aéreo. En Menorca se han computado 3.813 intervenciones, 2.805 de las cuales han sido de asistencia de soporte vital básico; 834 de soporte vital avanzado y 174 de transporte aéreo.

En cuanto a Eivissa y Formentera, se han registrado 7.348: 5.598 de asistencia de soporte vital básico, 1.462 de soporte vital avanzado y 288 de transporte aéreo.

En cuanto al transporte programado, el SAMU 061 ha llevado a cabo 181.276 servicios durante el primer semestre del año: 151.506 en Mallorca, 12.224 en Menorca y 17.546 en las Pitiusas.

Las asociaciones del ámbito de la salud mental preparan la jornada mundial del 10 de octubre REdacción La consellera de Salut, Patricia Gómez, se reunió con el grupo de trabajo de salud mental del área sociosanitaria para organizar los actos del Día Mundial de la Salud Mental 2015, que tendrá lugar el próximo 10 de octubre.

A la reunión asistieron también el director general de Asistencia Sanitaria, Nacho García; la subdirectora de Cuidados y Atención Sociosanitaria, Angélica Gómez; el coordinador de Salud Mental, Guillem Pericàs, y representantes de Deixalles, la Asociación Balear de Profesionales de la Salud Mental, Girasol, La

La consellera de Salut, Patricia Gómez, se reunió con el grupo de trabajo de salud mental y sociosanitaria.

Nostra Veu, la Federación Balear de Familiares y Enfermos Mentales, y el Grupo de Educadores de Calle y Trabajo con Menores.

Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, todos estos colectivos han formado un grupo de trabajo con el objeto de diseñar un programa de actividades y talleres participativos para esa jornada.

El objetivo del grupo es dar relevancia en Baleares a esta jornada, y hacer visibles a las asociaciones de familiares y enfermos que existen, así como la labor que realizan. Las entidades han

mostrado la necesidad de desarrollar las políticas de salud mental de forma transversal.

El colectivo de personas con enfermedad mental y sus familiares han presentado la campaña "No estás solo" para reclamar más atención de la sociedad y solicitar 2016 esté dedicado a la salud mental.

Alrededor de 400.000 personas en España sufren algún tipo de enfermedad mental grave como esquizofrenia o trastorno bipolar y si se suman las que presentan otras patologías como la agorafobia, pueden alcanzar casi el millón, según ha informado hoy el colectivo de personas con enfermedad mental, que abarca asociaciones de toda España.

8 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

ACTUALIDAD

El Govern ofrece a Abdem un proyecto piloto de escuela de pacientes con esclerosis múltiple La Conselleria de Salud ha propuesto este miércoles a la Asociación de Esclerosis Múltiple (Abdem) realizar un proyecto de escuela de pacientes con el apoyo del Govern REdacción La Conselleria de Salud ha propuesto a la Asociación de Esclerosis Múltiple (Abdem) la realización de un proyecto de escuela de pacientes con el apoyo del Govern. Así se lo ha trasladado la consellera del ramo, Patricia Gómez, al presidente de Abdem, Andrés Anglada, y al gerente de la asociación, Nicolás Terrasa, en un encuentro en el que Gómez ha explicado que las escuelas de pacientes son estructuras de participación a través de las cuales personas que padecen una enfermedad ofrecen sus conocimientos y experiencias a nuevos pacientes que la sufren para ayudar-

La Conselleria de Salud se reunión con los miembros de la Asociación Balear de Esclerosis Múltiple (Abdem).

les a conocerla y ser independientes.

Esta reunión se enmarca dentro de la ronda de contactos de la consellera con las asociaciones de enfermos con el objetivo de fomentar la colaboración y participación conjunta, así como conocer sus inquietudes. En ese sentido, desde Abdem han mostrado la necesidad de mejorar la coordinación con el Servicio de Salud, hasta ahora "muy deficiente", apunta el Govern en un comunicado. Abdem ha presentado a la consellera el proyecto 'Actívate', destinado a los jóvenes enfermos de esclerosis y al que Gómez ha expresado la voluntad de dar apoyo para su materialización.

1.007 mujeres interpusieron denuncias por violencia de género durante el primer trimestre REdacción 1.007 mujeres interpusieron denuncias por violencia de género en Baleares durante el primer trimestre de este año, según ha explicado este miércoles al directora del Instituto Balear de la Mujer, Rosa Cursach.

Durante su visita a Menorca, la responsable autonómica

ha mostrado su preocupación por esta cifra y ha asegurado que la violencia contra la mujer esta "arraigada en una cultura machista y que menosprecia a las mujeres". "Nos tenemos que tomar en serio estas denuncias porque nos muestran cuál es la situación de nuestra sociedad"; ha dicho.

Cursach ha remarcado la necesidad de trabajar, no tan solo

en la atención directa a las víctimas, sino también impulsando campañas de prevención e igualdad.

La directora del Instituto Balear de la Mujer se ha reunido con la consellera de Bienestar Social y Familia, María Cabrisas, quien le ha trasladado la necesidad de aumentar el personal del piso de acogida para las víctimas de la violencia de género de

Menorca, así como clarificar los protocolos de intervención.

"Sería importante unificar criterios a nivel balear, sobre todo en lo que se refiere al funcionamiento de servicios"; ha

Colectivos antipetrolíferos piden a los partidos su compromiso para un Mediterráneo sin prospecciones REdacción Las plataformas antiprospecciones de Ibiza han convocado un acto para que los responsables de las diferentes formaciones firmen un compromiso político para lograr una Ley que declare el Mediterráneo libre de prospecciones.

Los colectivos Eivissa diu No, Alianza Mar Blava y Eivissa Anti Petrolífera han puesto en marcha esta campaña para lograr que las Cor-

tes Generales aprueben esta Ley, ya que consideran que es la única vía efectiva que permitiría acabar definitivamente con el goteo de proyectos de exploración de hidrocarburos que cada poco tiempo amenazan el medio ambiente y las bases de la economía en las islas.

Las plataformas han elaborado un "Documento de compromiso político para lograr una Ley para la declaración del Mediterráneo español como Zona Libre de

Prospecciones de Hidrocarburos" que han remitido a los responsables de los partidos políticos con representación parlamentaria en Baleares y en Ibiza y Formentera.

En la carta que acompaña el documento manifiestan su "confianza" en que todas las fuerzas políticas de las Islas puedan compartir este objetivo, así como los puntos de compromiso detallados en el documento citado, a los cuales se les solicita su adhesión.

Para formalizar esta adhesión se ha invitado a los responsables políticos a un acto que tendrá lugar el 2 de septiembre a las 11:30 horas en Palacio de Congresos de Ibiza.

"La sociedad balear en su conjunto, y todas las instituciones elegidas democráticamente que la representan, han manifestado unánimemente su preocupación y su rotundo rechazo a la exploración y explotación de hidrocarburos en el Mediterrá-

apuntado. "Hemos de ir todos ha una y, por tanto, es primordial establecer una serie de garantías de globalidad y coordinación a nivel de las cuatro islas", ha concluido Cabrisas.

neo, ya que los proyectos de prospecciones petrolíferas ponen en riesgo el frágil equilibrio ecológico de la zona y los sectores económicos que vertebran el territorio de las Islas Baleares como el turismo, la pesca o la agricultura", han destacado estas tres organizaciones en su documento.

"Es el momento de que todos los partidos políticos, tanto en Baleares como a nivel del Estado, actúen con coherencia y trabajen para lograr una Ley que proteja definitiva y eficazmente el Mediterráneo frente a los intereses de las compañías petroleras", han reiterado.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 9

ACTUALIDAD Juan Manuel Martínez es el nuevo gerente del Consorci de Recursos Sociosanitaris REdacción

Vista exterior del centro de tratamiento de menores de Es Pinaret.

S’Estel inicia una nueva etapa tras la designación de Josefina Tur como gerente HoRacio BERnal Josefina Tur Marí ha accedido al cargo de gerente de la Fundació Institut Socioeducatiu S’Estel, adscrita a la Conselleria de Serveis Socials i Cooperacio. Doctora en Ciencias Biológicas por la Universitat de les Illes Balears y Técnica Superior en Prevención de Riesgos Laborales en las especialidades de Higiene Industrial, Seguridad y Ergonomía, y Psicosociologia, Josefina Tur ejerció, de junio de 2010

a junio 2011, la responsabilidad de directora gerente del Institut Balear de la Joventut.

Igualmente, ha trabajado como Técnica Superior del INEM desarrollando la tarea de coordinadora del Observatorio Ocupacional, y el año 2002 fue transferida como Técnica Superior al SOIB, donde ha desarrollado funciones de intermediación y orientación laboral, coordinación del área de inscripción y gestión de las demandas y ha participado en el área de calidad formando

parte, entre otros, de los proyectos de Carta Marco, planificación estratégica y mapas de procesos del SOIB. Tur Marí ha compatibilizado la tarea de técnica superior en el INEM con la de profesora asociada del Departamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud de la UIB. Regidora desde 2011 del Ayuntamiento de ses Salines, actualmente forma parte del equipo de gobierno de este consistorio como concejala de Hacienda, Participación Ciudadana y Promoción Económica.

El Consell de Govern otorgó el beneplácito al nombramiento de Juan Manuel Martínez Álvarez como gerente del Consorci de Recursos Sociosanitaris i Assistencials de les Illes Balears, adscrito a la Conselleria de Serveis Socials i Cooperació.

Arquitecto por el Escuela Técnica Superior de Arquitectura de Madrid, Juan Manuel Martínez se colegió en Baleares en 1988, y ha desarrollado en las islas su actividad profesional, principalmente, en la rehabilitación de áreas desfavorecidas.

Desde 1989 es arquitecto del Patronato de la Vivienda del Ayuntamiento de Palma, donde ha participado en el desarrollo y gestión de los Planes de Reforma Interior del Puig de Sant Pere, es Jonquet,

៑El nuevo directivo es un

arquitecto con gran experiencia en el desarrollo de nuevos modelos urbanos sa Calatrava y sa Gerreria y, más recientemente, del barrio de la Soledat.

Entre los años 1997 y 2003 coordinó las realizaciones del programa Urban el Temple para la rehabilitación Integral de los barrios de la Calatrava y la Gerreria, dentro de la Iniciativa Comunitaria Europea Urban, llevado a cabo por el Consorci Mirall Palma Centre, integrado por el Ayuntamiento de Palma y el Govern de les Illes Balears.

Entre otras publicaciones, ha elaborado los Catálogos de Patrimonio de ses Salines, sa Pobla y Sant Llorenç des Cardassar.

10 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

E N T R E V I S TA BARTOMEU CATALÀ / PRESIDENTE Y FUNDADOR DEL PROJECTE HOME

“Muchos, cuando reciben el alta terapéutica, hablan de resurrección, de volver a la vida” Llega Tomeu Catalá a su cita con los micrófonos de Salut i Força en Ib3 Radio con cinco minutos de antelación. Mientras nos sentamos en el estudio 3 sale por casualidad a la conversación que ese día (31 de agosto), cumple años, 74. Y no los aparenta. Y no solo por su aspecto físico, que es el normal en un hombre de su edad que esté más o menos sano, sino por su energía. Y eso que han pasado 28 años desde que a mediados de los 80 pusiera en marcha esa aventura que le cuesta, a él y a su equipo, 24 (o más) horas de trabajo al día: Projecte Home.

Juan RiERa Roca P.- Iba a empezar esta entrevista con una confesión, pero debo hacerlo con una felicitación: ¡74 años! Felicidades, ¿qué tal está, cómo lo celebra?

R.- Pues estoy bien. Disfruto de vivir. Ayer noche, a las 00.05, estando con unos amigos en Villafranca, me sacaron una tarta con una vela y lo celebramos. Y esta mañana cuando me he levantado, prontito, lo he hecho con muchas ganas de vivir y con una agradecimiento profundo a la vida.

P.- Decía que iba a comenzar esta entrevista con una confesión. Esta entrevista es grabada, no es directo. Cuando nuestros oyentes escuchen al presidente del Projecte Home en la sintonía de Salut i Força en Ib3 Radio [el 31 de agosto en torno a las 19.30] él no estará presente en persona, sino que estará participando de uno de los acontecimientos más importantes en el Proyecto, que no se pierde jamás: Un alta terapéutica.

R.- Así es. Una alta terapéutica es uno de los momentos más hermosos en Projecte Home. Es el momento en el que una o varias personas, que han invitado a ese acto a quienes ellos han querido, a aquellas personas que han sido significativas en su proceso –familiares, amigos, compañeros

del Proyecto… –y en 10 o 15 minutos sintetizan lo que ha sido su proceso, por qué vinieron al Proyecto, qué han tenido que trabajar, cuáles han sido sus momentos críticos y sus momentos de alegría. Después de esas palabras, quienes quieran de entre los presentes, que estamos sentados en sillas, todos juntos, haciendo un círculo, a la misma altura, les aportamos nuestra visión, nuestra alegría y nuestra enhorabuena. Son momentos de una alegría y una emoción incomparables, cada vez.

P.- Ver a personas recuperar la vida…

R.- Sí, ellos saben qué problemas pueden tener, los instrumentos que pueden utilizar, porque han hecho experiencia de ello en el Proyecto, y con ello tienen toda una vida por delante. En las altas los chicos y las chicas emplean palabras que pueden parecer extrañas: hablan de resurrección, de volver a la vida.

P.- ¿Sabe qué me dijeron el otro día? Una persona del mundo sanitario me comentó que respetaba mucho el trabajo del Projecte Home pero que no creía que sirviera para curar a los toxicómanos. ¡Casi 30 años después aún hay personas, incluso profesionales sanitarios, que piensan así…

R.- Cuando empezamos, hace 28 años, una máxima autoridad de la Psiquiatría y de drogodepencias del momento me dijo: “mira, tú vas a tener todo el dinero que necesites, porque el Gobierno necesita que se monte esto en estos momentos en los que se habla tanto en los periódicos de las muertes por sobredosis, etcétera. Pero quiero que sepas una cosa, que nadie se cura.”

P.- ¡Caramba, qué golpe! ¿Y cómo reaccionó?

R.-Me paré y pensé que ‘ellos’ podrían necesitar que se montara Projecte Home, pero yo no quería entrar en ese juego. Lo que hicimos fue estudiar qué había por el mundo, qué se estaba haciendo. Vimos que había dos maneras de afrontar el problema. Una puramente medicalizada al cien por cien, de

quienes creen que solventar un problema de drogodependencia solo puede ser con fármacos y otra línea, la de las comunidades terapéuticas, no solamente medicalizada, sino a nivel de salud total.

P.- Salud total, ¿cómo es eso?

R.- A nivel psicológico, a nivel social, a nivel fisiológico, Descubrimos esa realidad y que a raíz de ello hay mucha gente que está muy bien, lo crean o no lo crean. Habrá gente que esté mal, con la que se ha fracasado; habrá otros que a

៑ “Hace 30 años una

autoridad en psiquiatría me dijo: tienes que saber que nadie se cura” los dos o tres meses te dirán que están bien y que se van…

Pero nosotros sabemos que la droga es solo la punta del iceberg de una realidad personal y que es eso lo que hay que trabajar. Y es que cuando una persona se da cuenta de quién es, de cómo es y de qué tiene que afrontar, es duro, es crucial en

el proceso. Nosotros decimos: Ni somos el gigante de nuestros sueños, ni el enano de nuestros miedos. Somos personas, que viven y conviven, que pueden hacer un proceso con otros, personalmente y con otros. Cuando se quieren ir sin haber trabajado eso, te duele, pero les dices que las puertas siempre estarán abiertas.

P.- El miércoles 19 de agosto se inauguraba, tras un proceso largo y complejo, la nueva sede del Projecte Home. ¿Cómo es?

Número 304

Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

PEDIATRÍA

Clínica Juaneda: La gripe, una enfermedad de niños

JURISPRUDENCIA Gran indemnización por daños tras un tratamiento de implantes dentales

TRAUMATOLOGÍA

Policlínica Miramar: soluciones a los problemas de cadera en deportistas

Una espalda para toda la v ida

PSICOLOGÍA Clinic Balear: Ocho consejos para facilitar la vuelta al cole

12 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

La espalda se tensa como un arco Juan RiERa Roca Cuando se producen desviaciones de este alineamiento normal de la columna vertebral es cuando pueden producirse deformidades que se conocen como cifosis, deformidad en lordosis o escoliosis.

La observación de estas anormalidades es vital para su corrección.

La escoliosis es deformación consistente en una curvatura lateral de la columna vertebral.

Esta curvatura lateral se combina con una rotación de las vértebras afectadas. La deformidad produce una torsión de la columna al estar una vértebra rotada respecto a la contigua.

La escoliosis ideopática es aquella cuya causa es desconocida, lo que en esta enfermedad sucede en el 80% de los casos. El resto, un 20% deriva de anormalidades congénitas, alteraciones neurológicas, condiciones genéticas, enfermedades metabólicas, fracturas y otras causas que generan escoliosis.

La escoliosis ideopática se clasifica en cuatro categorías: infantil de 0 a 3 años, juvenil de 4 a 9 años, del adolescente de 10 a 18 años y del adulto una vez finalizado el crecimiento, por encima de los 20 años. Se estima que un 0,2% tiene una escoliosis que necesite un tratamiento.

El traumatólogo puede iniciar el proceso de diagnóstico realizando el test de inclinación de Adams. El paciente se flexiona hacia delante con los brazos extendidos y las rodillas rectas. Si hay asimetría del tronco mirando desde atrás o desde delante y además mirando desde un lado, se ve cifosis o lordosis.

Puede detectarse también una desigualdad en la altura de los hombros, un mayor espacio entre el codo y el tronco, algún abultamiento en una cadera, en la pelvis o el pecho.

Hay que hacer un examen neurológico evaluando la función de los músculos y nervios de brazos y piernas.

Una radiografía de toda la columna será útil para determinar el problema pero para evitar exceso de radiación los es-

pecialistas solo la prescriben cuando hay evidencia de deformidad. Se descartarán así anomalías congénitas, degenerativas o tumorales en el paciente.

El tratamiento dependerá de la edad del paciente. En casos de escoliosis infantil se observa que la mayoría se resuelven espontáneamente con el crecimiento, aunque para descartar problemas se han de hacer observaciones cada seis meses. El uso de corsés y cirugía es infrecuente en esta edad.

La escoliosis puede progresar rápidamente, especialmente a partir de los 5 años. En algunos casos se aplica un tratamiento con corsés. La cirugía se indica si no se puede controlar la curva con medidas ortopédicas. La cirugía en una columna inmadura reducirá la altura pero el saldo es positivo.

Para la mayoría de pacientes adolescentes con escoliosis idiopática la observación será el único tratamiento necesario. Las alteraciones pulmonares y cardiacas solo se producen en curvas torácicas graves por encima de 100º y que aparecen antes de los 5 años de edad, explican los especialistas.

La gran progresión de la curvatura se suele producir en la pubertad. Para aplicar un tratamiento hay que valorar la madurez ósea, la magnitud y localización de la curva y la progresión. Las curvas torácicas tienen mayor potencial de progresión que las curvas toracolumbares y lumbares.

El corsé tiene por primer objeto detener la progresión de la curva. Curvas de hasta 20º no lo precisan. Entre 20º y 30º con 5º a 10º de progresión se deberían simplemente observar y documentar ya que en muchas ocasiones no progresarán. Para curvas mayores de 30º el objetivo es no alcanzar los 40º.

La cirugía es el último recurso ante la escoliosis, indicada en los pocos casos de curvas torácicas de 45 a 50º con evidencia de progresión tras el crecimiento. Las curvas toracolumbares son las más deformantes y las que más problemas causan en la vida adulta.

Se deben intervenir si llegan a 40-45º.

traumatología

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traumatología

Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 13

Aparece la joroba En la zona de la espalda del tórax, la columna tiene o debería presentar una curvatura normal, arqueada hacia atrás, lo que se denomina cifosis anatómica. Cuando ésta curvatura es exagerada es cuando se trata de un caso de cifosis patológica. Son espaldas con postura jorobada o agachada.

La cifosis patológica puede deberse a la existencia previa de problemas en el desarrollo y la persistencia de malas posturas al sentarse continuadas.

También pueden generar influencia sobre el desarrollo de esta enfermedad la presencia de otras patologías con efectos coadyuvantes a su desarrollo.

Es el caso como la presencia de enfermedades degenerativas y artritis, traumatismos e incluso la herencia. La aparición de cifosis en la adolescencia se suele relacionar con la enfermedad de Scheuermann, consistente en el apelotonamiento de varias vértebras de la columna consecutivas.

En los adultos la cifosis se puede deber a la existencia de fracturas o aplastamientos vertebrales causadas por la osteoporosis. También, por el deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra (espondilolistesis), a las consecuencias de enfermedades endocrinas o autoinmunes.

También puede ser origen del desarrollo de un caso de cifosis la degeneración de los discos intervertebrales, la tuberculosis ósea, la distrofia muscular, la enfermedad de Paget, la Polio, una espina bífida o tumores diversos. La cifosis también se puede asociar a una con escoliosis.

Los síntomas de esta patología incluyen la presencia de dolor de espalda, la apariencia jorobada, dificultades para respirar, fatiga de espalda y sensibilidad y rigidez en la columna. El diagnóstico de la cifosis se basa en el examen físico que se confirmará con una exploración con rayos x de la columna.

También se realizará un examen neurológico para detectar si hay una afectación medular o de las raíces nerviosas de la zona. Con ese objeto se llevarán a cabo una radiografía completa de la columna, pruebas de la función pulmonar, y un diagnóstico por imagen con resonancia magnética.

El tratamiento de esta enfermedad se determinará de acuerdo a la causa de la cifosis. En la cifosis congénita se suele recomendar la cirugía correctiva cuanto antes. Si se trata de una enfermedad de Scheuermann se tratará con un corsé y fisioterapia.

Si se trata de curvaturas grandes y dolorosas también se indica la cirugía. Cuando el paciente sufre fracturas o aplastamientos sin síntomas es posible que no se determine más tratamiento que el de la osteoporosis. Si hay síntomas de dolor se puede plantear la cifoplastia.

Se trata de la administración de material inerte para "inflar" las vértebras. Esta técnica se está imponiendo en estos casos a la cirugía tradicional. Naturalmente, ha de ser el médico el que determine el camino a seguir. Estas líneas son meramente orientativas de las elecciones más habituales.

Las expectativas de los adolescentes que sufren la enfermedad de Scheuermann son buenas. Hay un buen pronóstico incluso si se ha de llevar a cabo una intervención quirúrgica. La enfermedad se detiene una vez que el niño termina de crecer. Por ello la prevención es importante.

Si la cifosis se debe a enfermedad articular degenerativa o fracturas múltiples por compresión, será necesaria la cirugía para corregir el defecto y aliviar el dolor. Pueden producirse complicaciones como la disminución de la capacidad pulmonar, dolor de espalda incapacitante.

También hay síntomas neurológicos, derivados de la debilidad o parálisis en las piernas, deformidad con encorvadura de la espalda. El tratamiento y prevención de la osteoporosis puede prevenir muchos casos de cifosis en las personas de edad avanzada, señalan los expertos.

El diagnóstico temprano y el uso de un corsé en la enfermedad de Scheuermann pueden reducir la necesidad de la cirugía, pero no hay una forma de prevenir esta enfermedad, otra de las razones que evidencian la necesidad de una prevención precoz para minimizar los riesgos.

14 • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

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Donde la espalda pierde su... curvatura La lordosis se detecta teniendo en cuenta que una columna vertebral normal observada desde atrás se ve derecha. Si hay lordosis esta observación permite detectar una curvatura en las vértebras de la parte inferior de la espalda, dando la imagen de lo que se ha dado en llamar un "dorso cóncavo".

Por el momento no se conocen las causas que producen la lordosis, aunque su aparición se ha asociado a malas postura, un problema congénito en las vértebras, neuromusculares, a una cirugía de columna vertebral o un problema en las caderas del paciente, según señalan los especialistas.

Los síntomas de la lordosis pueden llegar a ser diferentes y particulares en cada niño. La característica principal es la prominencia de las nalgas, es decir, tener el trasero “hacia afuera”. Los síntomas variarán si hay otros defectos como distrofia muscular displasia del desarrollo de la cadera, etc.

Lo normal es que la lordosis no se asocie a dolor de espalda, en las piernas, ni a cambios en los hábitos de evacuación intestinal y de la vejiga.

El paciente pediátrico que presenta estos síntomas requiere una evaluación más exhaustiva por parte de su médico, advierten los especialistas.

Hay que tener en cuenta que los síntomas de la lordosis pueden ser similares a los de otros trastornos o deformidades de la columna, o pueden presentarse como una consecuencia de una lesión o de una infección. Siempre es necesario que se consulte al médico para alcanzar un diagnóstico.

El especialistas realizará al paciente una historia médica, un examen físico y una serie de pruebas de diagnóstico.

También solicitará los antecedentes prenatales y de nacimiento completos del paciente pediátrico y averiguará si algún otro miembro de la familia sufre lordosis.

Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir la utilización de rayos para medir y evaluar la curva, un escáner de los huesos, que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico

o degenerativo en las articulaciones, detectar enfermedades y tumores o determinar la causa el dolor o de inflamación.

La resonancia magnética es un procedimiento se realiza para descartar cualquier anomalía relacionada con la médula espinal y los nervios. La tomografía axial computarizada puede mostrar imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, etcétera.

La detección temprana de la lordosis es fundamental para el éxito del tratamiento.

Los exámenes de rutina de los pediatras o de los médicos de familia, e incluso los de algunos programas escolares, incluyen la detección de señales indicadoras de lordosis precisamente para lograr esta precocidad.

El tratamiento específico para la lordosis será determinado por el médico basándose en lo siguiente en la edad, el estado general de salud y sus antecedentes médicos.

También se valorarán la gravedad del trastorno, la tolerancia a determinados medicamentos y las expectativas para la evolución.

El objetivo del tratamiento será, obviamente, detener la evolución de la curva y prevenir que leguen a producirse deformidades. El tratamiento dependerá de la causa del trastorno. Si está relacionada con la mala postura, la indicación de ejercicios sencillos será suficiente.

La lordosis que se produce como consecuencia de un problema de la cadera puede tratarse como parte de ese problema. Las perspectivas a largo plazo para los niños con lordosis se basarán en el tratamiento, que será diferente para cada paciente y que depende de su edad y el grado de curvatura.

En algunos casos, el acortamiento de la musculatura isquiotibial puede facilitar la adopción de posturas hiperlordóticas. Antiguamente se creía que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda. Realmente no es así. Lo habitual es que sólo sea una observación estética e indolora.

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ciencia

Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 15

Un estudio apunta una nueva estrategia contra resistencias en cáncer colorrectal El grupo de investigación de “Células Madre y Cáncer” del Vall d´Hebron Instituto de Oncología (VHIO) acaba de publicar la primera evaluación de una terapia para revertir la resistencia de los tumores a tratamientos con inhibidores REdacción El grupo de investigación de “Células Madre y Cáncer” del Vall d´Hebron Instituto de Oncología (VHIO) acaba de publicar en la revista Clinical Cancer Research un estudio en el que se evalúa por primera vez la eficacia de una nueva estrategia terapéutica capaz de revertir la resistencia de los tumores colorrectales a los tratamientos con inhibidores de la ruta PI3K/AKT. Gracias a la inhibición simultánea de la ruta Wnt/β-catenina, a la vez que se usan inhibidores de la vía PI3K/AKT, se consigue sortear las resistencias que aparecen a estos inhibidores. Además, el estudio aporta una nueva metodología para predecir a priori la eficacia de

El grupo de investigadores del VHIO encargado de esta línea de trabajo.

este nuevo tratamiento combinado en pacientes con cáncer colorrectal (CRC), permitiendo determinar mejor aquellos pacientes que pueden ser tratados con estos fármacos.

Las mutaciones oncogénicas

que aparecen espontáneamente en la ruta KRAS/PI3K/AKT son unas de las alteraciones más frecuentes en cáncer. A diferencia de otro tipo de tumores, los de colon y recto presentan, en un alto porcentaje

de casos, una elevada resistencia a los tratamientos con inhibidores específicos de PI3K o AKT que provocan que el tumor siga desarrollándose.

Esta resistencia a los tratamientos antitumorales es debida a la activación de manera anormal de la ruta Wnt/βcatenina que provoca una acumulación de β-catenina en el núcleo de las células y que impide a la proteína FOXO3a inducir muerte celular en el tumor.

“La inhibición farmacológica simultánea de las rutas Wnt/β-catenina y PI3K/AKT reduce el crecimiento tumoral” comenta el Dr. Héctor G Palmer, investigador principal del grupo de “Células Madre y Cáncer” del VHIO y coautor de esta publicación. Asi-

mismo, destaca “la utilización de los niveles de β-catenina y FOXO3a como biomarcadores de respuesta a los tratamientos con inhibidores de PI3K, AKT y Wnt/β-catenina es un gran avance que permitirá aumentar la efectividad en el tratamiento de este tipo de tumores”.

Debido a que la alta presencia de β-catenina nuclear bloquea la acción de FOXO3a, la utilización de inhibidores de PI3K/AKT en pacientes con cáncer colorerctal puede provocar además que las células tratadas se escapen y produzcan metástasis.

La enorme complejidad de estos tumores sitúa al cáncer colorrectal como tercera causa de muerte por cáncer a nivel mundial con casi 1.400.000 casos al año según cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Para el estudio del nuevo inhibidor de la ruta de Wnt/βcatenina, inhibidor de las proteínas tanquirasas, se utilizaron cultivos celulares y se inocularon células derivadas de tumores de pacientes en ratones de experimentación.

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Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

ciencia

La OMS declara por segunda vez a Liberia como “país libre de transmisión del ébola”…

REdacción La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado por segunda vez a Liberia "país libre de la transmisión entre humanos del ébola", tras cumplirse 42 días desde que diera negativo el segundo test de diagnóstico al último paciente infectado en el país.

Ahora empiezan 90 días de intensa vigilancia para evitar que la enfermedad resurja.

El pasado 9 de mayo, la OMS anunció el fin la transmisión del ébola en Liberia, lo que convirtió a este pequeño país de África occidental en el primero de los tres más afectados en superar el contagio de esta letal enfermedad.

No obstante, el 29 de junio, el virus volvió a ser identificado e infectó a seis personas, de las cuales dos murieron.

Ni Guinea Conakri ni Sierra Leona, los otros dos países más afectados por la epidemia, han conseguido alcanzar este estadio. La OMS especifica en un comunicado que seguirá apoyando al Gobierno de Liberia en los esfuerzos para evitar el resurgimiento de la enfermedad. Mientras, el virus está en fase de control, dado que en la semana que acabó el 30 de agosto, solo se detectaron dos casos en Guinea y uno en Sierra Leona.

A pesar de todo, la OMS ha alertado en reiteradas ocasiones que hasta que no haya ningún caso en todos los países,

y se haya superado el periodo de extrema vigilancia de 90 días en las tres naciones, el peligro del resurgimiento de la enfermedad sigue patente.

El primer caso de ébola surgió en Guinea Conakry en diciembre de 2013, en marzo de 2014 se supo del brote, y rápidamente se tuvo constancia de que el virus se había expandido a los países vecinos de Liberia y Sierra Leona.

En más de año y medio, la epidemia ha causado 28.109

infectados, de las cuales 11.305 han muerto.

Por otro lado, unas 200 personas que estuvieron directa o indirectamente en contacto con una mujer que murió el sábado en Sierra Leona por el virus del ébola serán vacunadas para evitar un posible nuevo brote de la enfermedad, según la OMS. El fallecimiento de esta mujer, una comerciante del distrito de Kambia (cerca de la frontera con Guinea), ha echado por tierra los

esfuerzos de Sierra Leona para acabar con una epidemia que ha matado en África Occidental a más de 28.000 personas.

La última víctima, de 67 años, perdió la vida cuando las autoridades sierraleonesas ya habían comenzado a contar los días para declarar al país libre de la enfermedad. El anterior caso había sido confirmado el pasado 8 de agosto.

Una portavoz de la OMS, Margaret Harris, ha anunciado el inicio de una campaña

de vacunación. La agencia utilizará material procedente de Guinea y que ha demostrado ser eficaz para evitar el contagio del virus.

El responsable del Centro de Respuesta al Ébola, Pallo Conteh, ha advertido de que a raíz de la última muerte podrían registrarse más casos y ha pedido a la sobrina de la víctima que se ponga en contacto con las autoridades por encontrarse en una situación de alto riesgo.

…Mientras la anuncia la aparición de dos casos de poliomielitis en la zona de la Europa del Este REdacción La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha anunciado hace pocos días dos casos de polio en dos menores de cinco años en una zona del suroeste del país fronteriza con Rumanía, Hungría, Eslovaquia y Polonia. Este es el primer brote de la enfermedad en Europa desde 2010.

Los dos menores, un niño de cuatro años y otro de diez meses, comenzaron a presentar parálisis el 30 de junio y el 7 de julio.

Ambos casos se han producido en la provincia Zakarpatskaya.

La OMS ha recordado que Ucrania presentaba un riesgo

particular de reaparición de la enfermedad por su "inadecua-

da cobertura de vacunación" puesto que en 2014 solo el 50% de los niños fueron plenamente inmunizados contra esta enfermedad y otras prevenibles a través de las vacunas.

La agencia de la ONU está discutiendo con las autoridades sanitarias ucranianas una "respuesta urgente" ante el brote. Según ha explicado, dada la cobertura de vacunación del país en la actualidad "el riesgo de una propagación de la cepa dentro del país es considerado alto".

En cuanto al riesgo de que la propagación se haga a otros

países desde Ucrania, ha considerado que es "bajo" si bien la provincia afectada es limítrofe con cuatro países.

La OMS ha recomendado a los países con especiales contactos con la región afectada incrementar la vigilancia de casos de parálisis aguda flácida con el fin de detectar rápidamente cualquier importación del virus y facilitar una rápida respuesta. Igualmente, ha recomendado a aquellos que viajen a las zonas afectadas por la polio que estén plenamente vacunados contra ella.

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Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 17

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La gripe, una enfermedad de niños El virus de la gripe afecta cada año a un 10% de la población adulta y en el caso de los niños, la cifra aumenta a más del 30%. Éste es el principal motivo por el que los pediatras recomiendan la vacunación antigripal en niños a partir de los seis meses de edad. El coordinador del Servicio de Pediatría de Juaneda, el doctor Juan Carlos Armillas es un firme defensor de esta vacuna que evita la propagación del virus de la gripe entre la propia familia, en guarderías y en centros escolares.

REdacción La gripe es una enfermedad de gran importancia desde el punto de vista sanitario, ya que provoca múltiples visitas médicas, hospitalizaciones y muertes en el mundo. En este sentido, cada año entre 250.000 y 500.000 personas de todo el planeta, principalmente de avanzada edad, mueren a causa de la gripe y sus complicaciones. En Europa, se calcula que provoca más fallecimientos que los accidentes de tráfico. Se trata de una enfermedad infecciosa causada por el virus Influenza. La gripe se caracteriza por ser muy contagiosa, de gravedad variable, se observa preferentemente en los meses fríos y cursa de forma epidémica.

El virus de la gripe afecta cada año a cerca del 10% de la población adulta y a más del 30% de los niños. Este dato lo explica el Coordinador del Servicio de Pediatría de Clínica Juaneda, el doctor Juan Carlos Armillas, especialista en Pediatría: “La mayor incidencia en los niños se explica por su mayor aglomeración en guarderías y colegios, lo que favorece la diseminación del virus. Además la patología no aparece del mismo modo en niños que en adultos. Y es que los niños segregan el virus una semana antes y hasta 2 sema-

nas después del inicio de los síntomas clínicos, mientras que el adulto sólo lo hace dos días antes y cinco días después. Por si fuera poco, la carga viral (la cantidad de virus que infectan al pequeño) es mayor en el niño, por lo que la posibilidad de trasmitir la infección aumenta de forma importante, en relación inversa a la edad y al desarrollo de su sistema inmunitario. La gripe tiene un gran impacto médico-social por las visitas médicas que genera; el absentismo escolar en los niños, el laboral en los familiares y el consumo de medicamentos que origina”.

Por otra parte, los enfermos con patología de base - enfermedades crónicas, diabetes, asma, etc. - junto a las personas mayores y los niños menores de 2 años, constituyen los grupos de riesgo para la gripe en los que la morbimortalidad (personas que enferman, se complican o mueren) es especialmente frecuente y grave.

Asimismo, el Dr. Armillas señala que: “Los niños sanos son la principal fuente de difusión de la gripe en la familia, ya que eliminan una mayor carga viral y durante un tiempo más prolongado que los adultos.

Respecto a los síntomas de la enfermedad en el niño difieren de las del adulto. La sintomatología de la gripe en el adulto es muy indicativa, ya que cursa con fiebre, tos, cefaleas, dolores musculares y afectación del estado general, que en época epidémica permiten un fácil reconocimiento de la enfermedad.

cuadro inespecífico Sin embargo, en el niño la gripe cursa con un cuadro más inespecífico con fiebre, rinitis, faringitis, tos, es decir, con una sintomatología respiratoria similar a otras infecciones virales o bacterianas de vías respiratorias altas, a lo que se puede sumar un cuadro de vómitos, diarrea, dolor abdominal, etc. , por lo que muchas veces se confunden

El coordinador del Servicio de Pediatría de Juaneda, el doctor Juan Carlos Armillas

con otros procesos víricos, lo cual explica el hecho de que si no se realizan pruebas específicas como por ejemplo un análisis del moco, no se llega al diagnóstico de gripe”.

Debido a la elevada incidencia de la gripe en la edad infantil, su importante morbimortalidad y el coste socioeconómico que conlleva, es por lo que cada vez con mayor insistencia, se plantea su prevención mediante la aplicación de la vacuna antigripal. Su indicación en niños se aconseja a partir de los 6 meses de edad.

La vacunación confiere una protección en torno al 70-90 % de la población vacunada durante un período de 4 a 6 meses, por lo que esta vacuna debe aplicarse anualmente, en otoño. El Comité Asesor de vacunas de Asociación Española de Pediatría (CAV) la recomienda para los niños pertenecientes a los grupos de riesgo, sus familiares, niños que conviven con adultos pertenecientes a grupos de riesgo como los mayores de 65

años, familiares de niños de riesgo, personal sanitario, personal docente, embarazadas a partir del tercer mes etc. El CAV considera que cualquier niño mayor de seis meses se puede vacunar cuando los padres lo soliciten o el pediatra lo considere oportuno, aunque siempre con prioridad de acceso a la vacuna para los niños de riesgo.

Los efectos secundarios tras la administración de la vacuna antigripal por vía intramuscular son raros y a día de hoy son muchas más las ventajas que los inconvenientes.

Vacuna antigripal Actualmente la vacunación antigripal en niños es muy escasa, incluso entre los que poseen factores de riesgo. Para el Dr. Armillas: “Esta menor difusión en niños puede deberse a numerosos factores como el escaso reconocimiento de la gripe en la edad pediátrica, la escasa valoración de la repercusión sociolabo-

ral de la enfermedad, el temor infundado a los efectos secundarios, la necesidad de añadir un pinchazo más al calendario de vacunas y por último la necesidad de repetir cada año la vacunación con una eficacia en torno al 70 % y protección limitada a 4-6 meses”. Además añade: “En la próxima campaña de vacunación, que se inicia el próximo mes de octubre, utilizaremos por primera vez una vacuna cuatrivalente en vez de trivalente, como veníamos haciendo hasta ahora. Esto quiere decir que la protección abarcará más tipos de virus con lo que se espera que los porcentajes de eficacia se eleven hasta alcanzar cifras próximas al 90 %. Dicha vacuna se puede utilizar a partir de los tres años”.

El servicio de Pediatría de Juaneda, el más importante de la sanidad privada balear y que cuenta con presencia en ocho puntos de las islas, apuesta por administrar la vacuna antigripal a todos los niños a partir de los 6 meses.

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Vitaldent: 42.254 euros de indemnización por daños tras un tratamiento de implantes dentales El nuevo varapalo llega tras 4 años del cierre de una de sus consultas, periodo en el cual aún no han dado respuesta a las reclamaciones formuladas por antiguos pacientes de la entidad REdacción El Defensor del Paciente informó hace unos días que el Juzgado número 9 de Primera Instancia de Palma ha estimado la demanda presentada por los servicios jurídicos de la Asociación que condena a la aseguradora Mapfre a indemnizar a una mujer, B.T.R., en 42.254 euros por los daños sufridos tras un tratamiento de implantes dentales en una clínica Vitaldent. La noticia rápidamente fue difundida por el digital mallorcadiario.com y tuvo repercusión crítica en redes sociales en contra de la franquicia de consulta dental.

En un comunicado, El Defensor del Paciente explica que la mujer, de 45 años de edad, acudió en marzo de 2008 dicha clínica en la capital mallorquina, con motivo a un tratamiento de colocación de algunos implantes, que la entidad se ofreció a financiar.

Así, al poco tiempo de ini-

servicios jurídicos de El Defensor del Paciente en Baleares se ha formalizado la demanda contra la aseguradora de la clínica porque “el tratamiento había sido contrario a la lex artis y objetivamente presentaba un resultado con daño desproporcionado”.

En este sentido, El Defensor del Paciente ha informado que el juez ha concluido que debe condenar la aseguradora al pago de los daños que produjo, así como a devolver el importe del tratamiento pagado a ambas clínicas, lo que llega a una suma de aproximadamente 42.000 euros. ciar el tratamiento y colocar los primeros implantes, empezaron los problemas con “un sinfín de incidencias que denotaban un fracaso en la colocación de los implantes, con infecciones, pérdida de hueso, etcétera”, según se señala.

En respuesta a las molestias de la mujer, la clínica dental

supuestamente le aseguró que debía seguir porque era “cuestión de tiempo”. No obstante, cuando la paciente acudió a una visita concertada, se encontró la puerta cerrada y habían desaparecido los titulares de la franquicia.

De acuerdo con lo que comunica el Defensor del Pa-

ciente, “en la puerta de la clínica cerrada se encontraba una persona repartiendo folletos para otro centro Vitaldent con un nuevo titular B.T.R. decidió seguir con el tratamiento en el segundo centro, pero los resultados eran idénticos”.

Por todo ello, a través de los

los expertos advierten No es la primera vez que Vitaldent genera noticias negativas en Mallorca. De hecho, fuentes del Colegio de Odontólogos de Balears han hecho saber a Salut i Força su indignación con Vitaldent y con este tipo de franquicias que abaratan precios sin dar toda la calidad necesaria. Su estrategia, dicen, se centra en una publicidad agresiva que a la larga es perjudicial para el paciente.

En Valencia, la institución colegial de los estomatólogos directamente han realizado una campaña en medios de comunicación de alerta y advertencia contra la tarifa de 200 euros por implante de otra marca competencia de Vitaldent que se publicita por toda España. Los odontólogos valencianos directamente dicen en la cuña publicitaria: “desconfía si sólo te cobran 200 euros por un implante”.

Hace unos días El Mundo / el Día de Baleares publicaba “Sin respuestas de Vitaldent 4 años después”, en un extenso reportaje en el que recoge la indignación y la denuncia de pacientes de esta clínica dental después de haber pasado 4 años del cierre de su sucursal sin obtener respuesta a sus reclamaciones. El propio Colegio de Dentistas de las islas asegura que “será la justicia la que resuelva sus casos”.

La página completa del El Mundo habla de “fraude”, “fuga con el dinero al cerrar la consulta” y de un clamor contra Vitaldent en redes sociales.

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Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 19

Policlínica Miramar: soluciones a los problemas de cadera en deportistas REdacción Los últimos avances en cirugía artroscópica de cadera se convirtieron en los protagonistas de la presentación en sociedad de la nueva Unidad de Preservación de cadera de Policlínica Miramar. Proyecto único en Baleares que lideran los doctores Luis Pérez Carro y el doctor Ángel del Río. Juntos destacan las importantes ventajas para el paciente de las nuevas técnicas en cirugía artroscópica de cadera, como son su carácter mínimamente invasivo, la recuperación de la capacidad para continuar haciendo deporte y sobretodo, que evita colocar una prótesis.

Con la presencia de importantes especialistas en Medicina Deportiva se presentó el pasado fin de semana la nueva Unidad de Preservación de cadera de la Policlínica Miramar. Una jornada en la que se dio a conocer lo último en cirugía artroscópica de cadera mínimamente invasiva, de la mano de uno de sus principales referentes internacionales, el doctor Luis Pérez Carro. Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, es miembro de las principales Sociedades especializadas y tiene presencia en todos los Foros Internacionales de Cirugía Artroscópica de cadera y Choque Femoroacetabular.

Experto en Cirugía Artroscópica y Deportiva de todas las articulaciones y en reemplazo articular (Prótesis) de cadera, rodilla y hombro, es además, pionero en España en el

tratamiento Artroscópico del Choque fémoroacetabular, vía artroscópica. Desde el año 2004 ha intervenido a más de 600 pacientes, lo que le ha convertido en punto de referencia en España y Europa, para dicha patología.

A partir de ahora y junto con el Dr. Ángel del Río, inaugura Unidad en Policlínica Miramar con un objetivo muy concreto: “Acercar a Baleares y a toda la cuenca Mediterránea, las técnicas más modernas y con mejores resultados que existen hoy en cirugía artroscópica. La mejor opción para el tratamiento de patología degenerativa de cadera, un problema en auge entre deportistas de entre 20 y 50 años, que con frecuencia se ven abocados al abandono de la actividad deportiva y a la sustitución de su cadera por una prótesis en edades tempranas. Ofrecer una solución a este grupo de personas, para evitar tanto el abandono del deporte como la cirugía protésica, se convierte en todo un reto”.

El manejo de las lesiones de cadera en atletas ha evolucionado significativamente en los últimos años con el avance de las técnicas artroscópicas. La aplicación de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas ha facilitado un retorno relativamente rápido a la actividad deportiva tanto en atletas de élite como no profesionales. En palabras del Dr. Pérez Carro: “La cirugía abierta ha ayudado a muchos pacientes a solucionar su pato-

logía, pero actualmente la cirugía artroscópica se ha convertido en el mejor método para el tratamiento del la mayoría de los casos de choque femoroacetabular y de rupturas de labrum. Hoy realizamos tratamientos artroscópicos para todo tipo de lesiones deportivas articulares: hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla y pie. Empezamos en el año 1990 y contamos con una experiencia acumulada de más de 4.500 intervenciones de este tipo. Lo último es el tratamiento artroscópico del atrapamiento fémoroacetabular de la cadera, patología que ocasiona gran incapacidad tanto en pacientes deportistas como activos. Si esta patología se detecta y trata lo suficientemente temprano, evita por lo general el desgaste articular -Artrosis - y la lesión del cartílago”.

Para el Dr. Pérez Carro: “La técnica más avanzada hoy para solucionar estos problemas y con mayor tasa de éxito es en cirugía artroscópica, el abordaje anatómico con preservación capsular. Un método muy superior a otras técnicas artroscópicas y el más eficaz a la hora de conseguir los objetivos de la cirugía, con recuperaciones mucho más rápidas a las actividades deportivas. Con esta técnica hemos tratado a muchos deportistas de élite con resultados excelentes. Además la reciente evidencia apoya no solo el tratamiento en pacientes habituales de entre 25 y 55 años, sino también en jóvenes de 11 o 12 años, así como en

El doctor Luis Pérez Carro. Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

personas mayores de 60 años sin artrosis."

Entre sus ventajas se encuentra su carácter mínimamente invasivo, una más rápida rehabilitación, la recuperación de la capacidad para continuar haciendo deporte y evitar la colocación de una prótesis.

Los expertos coinciden en la importancia de su detección temprana, por eso ante la aparición de los primeros síntomas como: dificultad para cruzar la pierna, para colocarse los calcetines, para abrir las piernas, para bajarse del co-

che… junto a la aparición de dolor cuando se realiza actividad física o deportiva, en la región inguinal o glútea, o en ambas…se recomienda consultar con el especialista.

Policlínica Miramar inaugura su nueva Unidad de Preservación de Cadera con un reto: el de reducir al mínimo el número de implantes de cadera, sobre todo en pacientes jóvenes expuestos a tasas de recambio elevada y devolver a una práctica deportiva de competición a los deportistas aficionados y de élite.

Llar d’ancians Sirviendo a los mayores Tel. 971 62 03 32/ 615 51 94 68 hogardelsol@telefónica.net • www.hogardelsol.es Diseminat Quarter V, n.57 - "Cami De Son Punta" Santa María del Camí

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El doctor en Farmacia, Joan March, en su farmacia de la calle Joan Miró de Palma, desde la que ya puede dispensar medicamentos vía on line a través de la web ‘www.farmarch24.com’.

La Farmacia March, pionera en Baleares en la venta online de medicamentos Los usuarios pueden solicitar ya a través de la web http://farmarch24.com/ fármacos que se expidan sin receta médica / El producto llegará a su casa en media hora si lo solicitan dentro de Palma / Grandes controles de calidad y seguridad avalan el proceso de venta Juan RiERa Roca Desde hace pocos días la Farmacia March (Joan Miró, 168, Palma) de la que es titular el doctor en Farmacia Joan March Noguera es la primera de Baleares y una de las primeras en España en ofrecer a los usuarios la posibilidad de solicitar online pedidos de medicamentos, siempre que sean fármacos ‘sin receta’.

“Nuestra filosofía –explica el doctor March a Salut i Força– dentro de lo que es una farmacia que funciona 24 horas al día, era dar un paso más en este espíritu de servicio y ofrecer la posibilidad de que los medicamentos pudieran llegar a los domicilios de los usuarios, también durante las 24 horas del día”.

Ha sido la Unión Europea (UE) la que ha promulgado la normativa que hace posible estas ventas online. “Una legislación en la que ha sido fácil –explica el farmacéutico –poner de acuerdo a todos los países miembros en lo que se refiere a los requisitos que se han de cumplir para las acreditaciones y las garantías de calidad”.

Las farmacias que se acrediten para realizar ventas online mostrarán a través de sus páginas web (indispensables

para realizar los pedidos) un logotipo que las autentifica como tales: una cruz blanca sobre unas bandas verdes, junto a una bandera de España y un enlace para comprobar la autenticidad de la acreditación.

Aunque la UE ha autoriza-

do la venta online de medicamentos sin receta –las llamadas especialidades FP –el proceso que tiene que desarrollar la farmacia es complejo, al objeto de garantizar la prontitud de la entrega y la calidad de la misma. Tan complejo

como sencillo es para el cliente llenar su ‘carrito’ virtual.

El usuario accede a la web de la farmacia online, en este caso http://www.farmarch24.com, y tras registrarse si es la primera vez (el registro queda archivado y simplifica posteriores compras virtuales, siempre cumpliendo la legislación sobre confidencialidad y secreto de datos personales) puede comenzar su compra.

El paciente puede acceder a una lista de medicamentos sin receta por categorías: salud digestiva, alergias y resfriados, dolor, fiebre e inflamación, salud de la piel y el cabello, ciclo de la mujer, salud bucodental, ojos y oídos, control de peso, circulación, dietética y herboristería, sistema nervioso, cuidado del hombre, próstata…

El paciente va efectuando su selección de productos que coloca en su ‘carrito’ de la compra virtual. Luego efectúa el pago, normalmente mediante una tarjeta bancaria, como habitualmente se hace por Internet, habiendo sido informado de los posibles pluses de transporte o/y horario, si los hubiere.

Cuando el pedido está formalizado, en la Farmacia March suenan dos alarmas: Un mensaje a un teléfono móvil

y un correo electrónico que el emite el sistema. En muy poco tiempo el farmacéutico que tiene entre sus cometidos la atención a los usuarios virtuales se pone a tramitar el pedido y se avisa al transportista.

Un farmacéutico cuida de comprobar que los medicamentos solicitados estén incluidos en la lista de aquellos que se pueden dispensar online, y ello pese a que en la lista que se ofrece en http://www.farmarch24.com ya solo incluye en su oferta online los que sean dispensables sin receta o parafarmacia.

Una vez identificado el medicamento del pedido se confecciona el envío. Explica el farmacéutico March que se colocará el producto en el envase necesario para que llegue al usuario en las mejores con todas las garantías de seguridad y confidencialidad. Un transportista especializado lo dejará en el punto establecido.

La calidad del transporte es algo que ha preocupado especialmente al responsable de la Farmacia March. El transportista ha firmado con la farmacia un protocolo que incluye una serie de requisitos de seguridad y controles de calidad.

La entrega se garantiza en Palma entre 30 y 60 minutos, y fuera en una o dos horas.

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Con este servicio de entrega en domicilio o en el lugar acordado se pretende ofrecer un servicio a las personas que por alguna razón no puedan desplazarse o les sea especialmente dificultoso hacerlo. Personas mayores o con problemas de movilidad podrán de este modo ver aliviada su salud en horarios extremos.

La venta de medicamentos online es también un servicio al turismo ya que ha sido común que desde los hoteles se enviara un taxi a una farmacia de guardia en busca de un medicamento requerido por un cliente del establecimiento. La venta online y transporte a puerta es más barata y tan o más rápida.

La Farmacia March se ha comprometido, dentro de la adecuación para la acreditación de la venta online, a cumplir unos exhaustivos requisitos de calidad. Los enlaces en su página web dan acceso a una amplia información sobre esos compromisos de calidad y procedimientos de

Imagen de la página web que ya permite hacer las compras on line.

control y queja o denuncia.

En la página web, en el enlace www.farmarch24.com/ es/content/3-condiciones-generales se informa del contra-

to y procedimiento de pedido, precios, envío de los productos, derecho a desistimiento, devoluciones y reembolsos, información sobre

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productos, responsabilidades, generalidades y atención al cliente.

El usuario puede acceder, a través de la propia web de la farmacia a las webs del Colegio de Farmacéuticos de las Islas Baleares, de la Conselleria de Salut y del Ministerio de Sanidad para conocer sus derechos en este proceso de venta online y ejercer todas las acciones de información o queja que desee.

Con todo, la web www.farmarch24.com es mucho más que un medio de venta de medicamentos. Dentro de la vocación del farmacéutico de ser el agente de salud pública más próximo al usuario (más aún, por su inmediatez, que la red de atención primaria), se ofrece información y asesoría.

El blog de la Farmacia March ofrece artículos informativos

sobre temas de alto interés sanitario como las vitaminas, los antioxidantes o hábitos de vida saludable. El usuario puede formular consultas a través de un personalizado correo electrónico a una farmacia donde muy pronto lo conocerán ‘personalmente’.

La farmacia online es –como explica el farmacéutico Joan March –un paso más en el servicio personal al usuario. Aleja el riesgo de la adquisición a través de canales inseguros de Internet de medicamentos que pueden no estar cumpliendo los requisitos de salud exigibles y o no ser legalmente dispensables online.

En estos momentos ya existen en España varias farmacias online acreditadas, pero no muchas. La Farmacia March es la primera de Baleares y pionera en el resto del territorio nacional. Como ejemplo, Cataluña, comunidad puntera en este ámbito, solo posee por el momento ocho acreditaciones. En Madrid no hay aún ninguna.

Una rigurosa ordenación europea y española J. R. R. La UE ha ordenado (y España ha secundado y con gran consenso esa ordenación) la venta de medicamentos dados los grandes cambios en los medios de comunicación y en especial de Internet como vehículo de transmisión e intercambio de todo tipo de información y compraventa de todo tipo de productos.

Ya en el año 2006, la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios en su artículo 2, limitó la venta a través de medios telemáticos a los medicamentos no sujetos a prescripción médica y dejó pendiente el desarrollo de los detalles de la modalidad de venta.

Se regularon a nivel europeo los requisitos para este tipo de ventas a distancia incluyendo la creación de un logotipo común reconocible en toda la UE que permita identificar el Estado Miembro en el que está establecida la persona que ofrece medicamentos por venta a distancia al público de una manera legal.

Estos requisitos se han transpuesto a la normativa española mediante el Real Decreto 870/2013, de 8 de no-

viembre, por el que se regula la venta a distancia al público, a través de sitios web, de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica (siempre, medicamentos sin receta).

Por último en 2014, se reguló el mencionado logotipo común mediante el Reglamento de ejecución (EU) Nº 699/2014 de la Comisión, de 24 de junio de 2014, donde se definen los criterios técnicos, electrónicos y criptográficos a efectos de la verificación de la autenticidad del logotipo común.

De ese modo se facilita la verificación de la autenticidad de la farmacia que dispone de dicho logotipo. La normativa persigue un marco legal para que la venta de medicamentos de uso humano elaborados industrialmente no sujetos a prescripción médica a través de Internet se realice con garantías sanitarias.

También pretende la UE permitir a los ciudadanos identificar fácilmente los sitios web que venden legal-

mente medicamentos no sujetos a prescripción médica y distinguirlos de aquellos que los venden ilegalmente. La normativa europea permite a los Estados miembros el establecimiento de requisitos

nacionales particulares.

Así se podrá mejorar la calidad de la venta a distancia, lo que supone que existan algunas diferencias respecto a estas ventas entre unos Estados y otros. Aspectos destacados de la normativa española son que solo está permitida la venta a través de Internet a farmacias abiertas al público.

La venta debe ser directa des-

de la farmacia, con intervención de un farmacéutico responsable de la dispensación y sin intermediarios. La actuación profesional del farmacéutico es requisito inexcusable para la dispensación al público de medicamentos también a través de sitios web, según la normativa española.

No se podrán realizar regalos, premios, obsequios, concursos, bonificaciones, etcétera, como medios vinculados a la promoción o venta al público de medicamentos mediante sitios web. Los pedidos se realizarán directamente a la oficina de farmacia, a través del sitio web habilitado al efecto por ésta.

Además, para ser válido el pedido deberá incluir los siguientes datos del comprador: nombre, apellidos, teléfono, correo electrónico y dirección postal, para permitir que el farmacéutico contacte con el comprador si fuera necesario. El farmacéutico deberá valorar la pertinencia o no de la dispensación.

Ello, especialmente, ante solicitudes de cantidades que excedan las empleadas en los tratamientos habituales, peticiones frecuentes o reiteradas, que indiquen la posibilidad de que se realice un mal uso o abuso de los medicamentos objeto de venta, según informan fuentes del Ministerio de Sanidad.

El transporte de los medicamentos desde la farmacia dispensadora hasta el domicilio indicado por el usuario será responsabilidad de la farmacia. La farmacia podrá aceptar devoluciones solo en los casos en los que se haya suministrado el medicamento por error, no se correspondan con el pedido o se hayan dañado.

Cuando el comprador se encuentre en otro Estado Miembro, la venta a distancia mediante sitios web deberá realizarse de acuerdo con los requisitos establecidos en la normativa española, así como los exigibles en el país de destino desde donde el comprador realiza su pedido, tanto respecto a los medicamentos, incluyendo etiquetado y prospecto y clasificación, como a las condiciones de su dispensación.

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El 30% del fracaso escolar en niños se asocia a problemas visuales Oftalmedic, Clínica Salvà aconseja revisiones rutinarias para detectar y solucionar la deficiencia visual antes de que afecte al rendimiento académico inés BaRRado

problemas visuales más frecuentes en los niños

En estos días los niños vuelven a la rutina y comienzan la escuela, donde aprenderán una gran cantidad de conceptos hasta que vuelva el verano.

Pero debemos tener en cuenta que la mayoría de información que adquieren estos infantes les llega a través del sentido de la vista: la lección de la profesora escrita en la pizarra, los deberes a completar en el cuadernillo, los libros de texto…

De esta manera, una deficiencia en su visión sin detectar puede causar un fracaso escolar, que podía haberse evitado con un diagnóstico temprano.

Los problemas de visión infantil más frecuentes son la hipermetropía, la miopía, el astigmatismo, el estrabismo, el lagrimeo o el glaucoma congénito, entre otros. En el caso de que el tratamiento requiera el uso de gafas, debemos tener en cuenta que estas supondrán un cambio en la vida del infante, y hay que ayudarle a aceptarlo.

sus primeras gafas: han de ser partícipes

calendario de revisiones rutinarias Vista parcial e la sala de juegos - espera de Clínica Salvà Oftalmedic.

La salud ocular es clave para un buen rendimiento escolar, y por ello hay que evitar en lo posible que un niño tenga problemas visuales sin diagnosticar. Diversos estudios comparten que el 30% de los escolares presentan alguna alteración en su visión que no se detecta hasta que bajan sus calificaciones o hasta que aparecen dolores de cabeza.

Por ello, Oftalmedic, Clínica Salvà recomienda adelantarse a los síntomas y realizar revisiones rutinarias a los niños desde sus primeros años de vida, momento en que se desarrollan las áreas visuales del cerebro, con tal de asegurar su adecuado desarrollo y evitar un retroceso de su rendimiento académico.

De hecho, la detección precoz de problemas oculares y la aplicación del tratamiento adecuado influirán directamente en el desarrollo tanto intelectual como afectivo de los infantes. Por ello, aunque aparentemente no se haya percibido ninguna deficiencia visual, se recomiendan revisiones oftalmológicas rutinarias a los niños durante: • El primer mes de vida: esta revisión sirve para descartar problemas oculares severos y malformaciones congénitas.

• A los 6-7 meses: constituye la etapa de diagnóstico del estrabismo.

• A los 18 meses: se pretende descartar los defectos refractivos.

Mar Ruiz Martín, que combina su amplia experiencia en la asistencia a menores con una puntera dotación tecnológica. Además, Clínica Salvà tiene un área especialmente diseñada para niños, con una sala de espera con juegos para que los pequeños puedan sentirse cómodos antes de entrar en la consulta.

៑Es de gran importancia

respetar el calendario de revisiones rutinarias, que alertará de cualquier complicación visual que pueda sufrir el infante • Cada 2 años durante la edad pediátrica.

síntomas de alarma Además de la realización de las revisiones rutinarias, oftalmólogos y optometristas aconsejan a los padres que presten atención a una serie de síntomas que pueden asociarse con problemas visuales (aunque no siempre se asocien): • Dificultades en la lectura

o en las tareas escolares.

• Dolores de cabeza recurrentes.

• Irritación ocular al leer o escribir que causa escozor, en ocasiones acompañada por lagrimeo o legañas.

• Tropiezos y cálculo incorrecto de las distancias.

• Fotofobia (sensibilidad a la luz).

• El niño frunce el ceño o gira la cabeza para fijar la vista y se acerca demasiado a los libros, a la televisión…

Estos síntomas pueden advertir de una incorrecta salud visual, pero no siempre son fáciles de detectar. Por ejemplo, los ojos de un niño con ambliopía (u ojo vago) son aparentemente normales, a no ser que tenga estrabismo asociado. Por motivos como este es de gran importancia respetar el calendario de revisiones

៑Hay que ayudar a los niños

a habituarse a las gafas, teniendo en cuenta su opinión en su adquisición y reforzando los mensajes positivos rutinarias, que alertará de cualquier complicación visual que pueda sufrir el infante.

Equipo oftalmedic, clínica salvà Para prevenir las deficiencias oculares de los niños Oftalmedic, Clínica Salvà cuenta con un equipo de Oftalmología Pediátrica, formado por el Dr. F. Javier Montáñez Campos, la Dra. Begoña Andériz Pernaut y la Dra. María del

Oftalmedic, Clínica Salvà recomienda hacer al niño partícipe en la adquisición de sus primeras gafas. La clave para que las acepte es dejar que elija por sí mismo las gafas que le gustan (siempre y cuando tengan las características adecuadas para sus necesidades), teniendo en cuenta sus preferencias. También es necesario reforzar con mensajes positivos el tiempo de uso de las gafas, y evitar castigos o acciones que fomenten una actitud negativa hacia ellas.

Si el óptico-optometrista no ha indicado que el niño se ponga las gafas de forma inmediata se puede establecer un periodo de adaptación, utilizándolas primero sólo en casa, con tal de que el infante se sienta cómodo con ellas y las vea como algo normal.

Cuando comprenda que no le suponen ninguna molestia para seguir con su día a día, le resultará más fácil ir al colegio con ellas.

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Ocho consejos para facilitar la vuelta al cole REdacción Estamos llegando a la recta final del verano y debemos prepararnos para la vuelta al colegio. Para algunos niños será su primer curso para otros un curso más, pero para todos, una incógnita. Este momento preocupa a muchos niños y también, naturalmente, a los padres. Las vacaciones, aunque son necesarias para padres e hijos para romper con las rutinas habituales, hacen que a bastantes niños se les haga difícil pensar en volver al colegio y esta dificultad la pueden manifestar, por ejemplo, con dolores de cabeza, molestias abdominales, náuseas...

Hablamos con María del Mar Puigserver, psicóloga clínica experta en programas de soporte a familias en la primera infancia en ámbitos socio-educativos y sanitarios de Grup Clinic Balear para que nos oriente durante este trance.

La etapa escolar es una de las más importantes del desarrollo infantil, ya que todas las habilidades (sociales, intelectuales y físicas) están en crecimiento. Por ello, una de las mejores fórmulas para facilitar retomar la rutina es introducir hábitos saludables que repercutirán positivamente en los niños, en el clima familiar y en el rendimiento académico.

María del Mar Puigserver, responsable del departamento de psicología clínica del grupo Clinic Balear, nos resume aquí algunos consejos para que sea más llevadera la vuelta al colegio: 1. Transmitir ilusión y tranquilidad, pues la actitud positiva de los padres se contagia fácilmente a sus hijos. Es importante que los niños puedan expresar lo que sienten para ver qué es lo que les pre-

ocupa del regreso. Debemos fomentar esta comunicación con ellos durante todo el curso, al tiempo que les contamos nuestras cosas.

2. Hacer que colaboren en la preparación del material escolar, que puedan elegir y organizar sus cosas para el inicio de curso.

3. Introducir la rutina de los horarios, una semana antes de la vuelta, adaptando el horario de los niños poco a poco. Son imprescindibles dos horarios: la hora de las comidas y la hora de irse a dormir. También lo es cuidar la alimentación, puesto que ésta influye directamente en la capacidad de concentración, y, en este sentido, el desayuno, es fundamental sobrellevar la jornada escolar.

4. Relacionarse con compañeros del curso anterior, intentando que se vean días antes del colegio para retomar la relación. Esto les generará seguridad y confianza.

5. Hacer las despedidas breves y sin dramas, aunque sea el punto más complicado, sobre todo para los padres que llevan a sus hijos por primera vez al colegio. Debemos transmitirles seguridad y NO alargar la despedida, aunque los pequeños se queden llorando.

6. No abandonar todas las actividades lúdicas que venían haciendo en período vacacional. No pasar de todo a nada. El ocio en los niños es igual de importante que su tiempo de estudio.

7. Fomentar hábitos de estudio, creando un espacio confortable que consideren propio, acordando unos horarios iniciales que vayan aumentado según de la demanda académicas. Si lo hacemos desde pequeños, los niños irán interiorizando este hábito y será más sencillo a medida que haya que dedicarle más tiempo al estudio.

8. Organizar bien la agenda de actividades extraescolares, que no excluya tiempo para el ocio. Una agenda escolar llena de

actividades puede provocar en los niños ansiedad o estrés infantil, ante la dificultad de dar una respuesta adecuada a sus exigencias cotidianas. Dolores de cabeza, dolor de barriga, problemas para conciliar el sueño, agresividad y la aparición de preocupaciones exageradas son algunos de los síntomas de esta enfermedad.

Es importante equilibrar las obligaciones escolares y las actividades extraescolares con un tiempo de ocio y descanso.

MÁS INFORMACIÓN: Dpto. Psicología Clínica GRUP CLINIC BALEAR (Palma, Campos, Son Caliu, Inca) Tel.: 971 77 43 41 www.clinicbalear.com

María del Mar Puigserver, psicóloga clínica.

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Salut elogia la labor del Sant Joan de Déu como hospital integrado en la sanidad pública balear REdacción La consellera de Salut, Patricia Gómez, se ha reunido recientemente con el gerente del Hospital Sant Joan de Déu, Joan Carulla. Al encuentro también asistieron la secretaria general de la Conselleria, Rosario Sánchez; la subdirectora de Prestaciones y Cartera de Servicios, Micaela Comendeiro; la directora de Enfermería de Sant Joan de Déu, Mercedes Vacas, y el director médico, Nicolau Flaquer.

El motivo del encuentro fue mantener un primer contacto y, por parte del centro hospitalario, mostrar a la consellera su total disposición para seguir colaborando en la prestación de servicios y el desarrollo de programas de asistencia sanitaria.

Joan Carulla y Mercedes Vacas expusieron las características de diversos servicios, entre ellos, la puesta en marcha del servicio para pacientes con lesiones medulares y sus proyectos de atención a la cronicidad y de promoción de la autonomía personal.

Patricia Gómez destacó la labor que realizan todos los profesionales del Hospital Sant Joan de Déu, la calidad del servicio, la calidez en la atención a los pacientes y la actitud de

La consellera Patricia Gómez, se reunió con el gerente del Hospital Sant Joan de Déu, Joan Carulla, Mercedes Vacas, directora de Enfermería.

máxima colaboración que han ofrecido siempre los responsables de dicho centro.

La Conselleria de Salut y el Hospital Sant Joan de Déu tienen suscrito un convenio singular desde el año 2013 por el que este hospital, sin ánimo de lucro, pasa a integrar la red hospitalaria pública de las Islas Baleares.

El convenio, cuya vigencia es de cinco años, prorrogables a diez, permite ampliar los servicios sanitarios públicos y ponerlos a disposición de la ciudadanía de Baleares en las mismas condiciones y con los mismos estándares de calidad asistenciales aplicados a la sanidad pública.

El Hospital Sant Joan de Déu es, con el Hospital de la Creu Roja, uno de los dos centros hospitalarios de las islas que pese a su carácter privado han sido aliados tradicionales de la sanidad pública, integrantes, de hecho, desde la pasada legislatura de la red hospitalaria pública.

La razón de esta asimilación es por un lado la calidad asistencial que proveen, que desde que recientemente se procedió a la integración viene monitorizada para que se cumplan con los baremos del resto de hospitales del IbSalut.

Pero por otro, el hecho de que pese a ser hospitales ‘estrictu sensu’ privados no per-

tenecen a sociedades anónimas con ánimo de lucro, sino a ONGs que no distribuyen beneficios. Estos hospitales son propiedad de la Cruz Roja y de los Hermanos Hospitalarios de San Juan de Dios.

En concreto, el Hospital de Sant Joan de Déu de Palma ha sido desde hace décadas un hospital benéfico por el que miles de mallorquines pobres con problemas en brazos, piernas y columna pasaron para rehabilitarse o ser intervenidos. Con el tiempo y ya más recientemente se superespecializó en Traumatología, Neurología y Geriatría, siendo hospital de referencia en algunas de estas especialidades.

En los últimos años el ‘viejo’ hospital de Cala Gamba se ha convertido en un ampliado y tecnológicamente puntero centro hospitalario, tras crecer en varias fases sus alas de atención y hospitalización.

Desempeña ahora, además de su función de hospital de agudos, un papel sociosanitario y de centro de respiro.

Recientemente El Hospital Sant Joan de Déu ha obtenido el certificado de Excelencia Europea 400+. El Sello de Excelencia ha sido otorgado por el Club de Excelencia en la Gestión y por AENOR. Ambas organizaciones felicitan al Hospital Sant Joan de Déu de Palma por materializar día a día la propuesta de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios en base a un Modelo de Gestión que responde a sus valores y a sus principios fundamentales.

El Sello de Excelencia Europeo tiene su base en el modelo EFQM de Excelencia en la gestión. El modelo EFQM de excelencia es el modelo de referencia de calidad en la gestión a escala europea, que tiene como objetivo impulsar y estimular la mejora continua de las organizaciones y permite obtener una visión general de las fortalezas actuales y oportunidades de crecimiento.

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El Hospital de Inca, pionero en la incorporación de tratamientos intervencionistas destinados a paliar y controlar el dolor Dirigida por el doctor Rafael Salazar, especialista en Anestesiología, la Unidad del Dolor del centro comarcal ya es capaz de tratar sin derivaciones externas el 99% de casos que atiende ÁngElEs FouRniER

El perfil de pacientes que el doctor Salazar y su equipo atienden es muy diverso, aunque resultan especialmente habituales los casos relacionados con el dolor de espalda, las lesiones por hernias y los enfermos que han sido operados de la columna sin los resultados que se esperaban, no, como apunta Salazar, “porque la operación se haya realizado mal, sino porque el proceso de cicatrización del paciente ha registrado complicaciones”. En cambio, en palabras del jefe de la Unidad del Dolor del Hospital de Inca, “la epidurolisis puede solucionar este tipo de problemas, ya que se liberan la fibrosis y el nervio”. De hecho, los últimos pacientes a los que se ha sometido a este procedimiento han mejorado claramente en su evolución.

Más allá de la aplicación de las técnicas más sofisticadas, la Unidad del Dolor lleva a cabo, en palabras de Salazar, “un tratamiento integral del paciente, que incluye la dispensación farmacológica y también procedimientos sencillos como las epidurales. Ya en un tercer nivel de complejidad se hallan las técnicas más intervencio-

El doctor Rafael Salazar, especialista en Anestesiología, dirige, en el Hospital Comarcal de Inca, la Unidad del Dolor, además de ejercer como jefe del departamento de Anestesiología y Reanimación en este mismo centro hospitalario y presidir la Sociedad Balear del Dolor. Bajo su supervisión, la Unidad del Dolor del Hospital de Inca se está convirtiendo en un punto de referencia en la introducción de nuevas técnicas que mejoran notablemente el bienestar y la calidad de vida de los pacientes.

Tras su experiencia profesional en el Hospital Ge- El doctor Rafael Salazar, especialista en Anestesiología, la Unidad del Dolor del centro comarcal. neral, el doctor Salazar escampo que he apuntado ancogió la opción de incorporarla epidurolisis”. Precisamenteriormente, ya que también se al Hospital de Inca “porque te, uno de los mejores especiainiciaremos tratamientos inera el único que no disponía listas con los que el doctor Tetervencionistas en dolores fade unidad del dolor. A partir jero trabajó en Alemania se ha ciales complejos, unos cuadros de ahí, dimos inicio a la orgapuesto a disposición del Hospatológicos que en estos monización de un área que hepital de Inca para realizar la mentos los neurólogos no puemos ido reforzando progresiprimera epiduroscopia que se den controlar totalmente y en vamente y que, en la actualillevará a cabo en Baleares, prolos que puede resultar efectidad, cuenta con cuatro bablemente a finales de este médicos anestesiólogos, y va la aplicación de técnicas inmes de septiembre o bien a tervencionistas. En una palatambién con servicios de Psiprincipios de octubre. bra, el Hospital de Inca se haquiatría, Psicología, RehabiliRafael Salazar no duda en lla ahora mismo en la cresta tación y Reumatología. El traproclamar su entusiasmo: “Esde la ola en cuanto a tratabajo de las reumatólogas se tamos encantados, porque somientos del dolor”. ha convertido en un elemenmos pioneros. Y no solo en el to clave en la unidad, ya que a principios de verano comenzamos a atender a los pacientes con fibromialgia y se trata de un colectivo que precisan den en que un dolor inicialmente agudo se ¿Es inevitable sentir dolor, al menos, alde una asistencia médica muy cronifique. La causa más habitual, según el esguna vez en nuestra vida? En opinión del especializada”. pecialista del Hospital de Inca, “es que ese dodoctor Rafael Salazar, “existe un gran núDespués de superar una prilor no se trate bien, circunstancia muy frecuenmero de patologías que predisponen a senmera fase de instauración, la te en el caso del dolor de espalda, por ejemtir dolor, en buena medida asociadas al paso Unidad del Dolor del Hospiplo. Si no se atiende al paciente con la rapidez del tiempo. Un ejemplo paradigmático es la tal de Inca revalorizó su preque sería requerible, el dolor de espalda tienartrosis, que es un problema degenerativo sencia en el mapa de la sanide a cronificarse. Tanto si se diagnostica una relacionado con la edad. Hay que pensar que dad pública balear con la conlumbalgia como una fractura, el tratamiento las articulaciones de una persona de ochentratación del doctor Miguel ha de agilizarse desde el primer momento”. ta años no tienen nada que ver con las de Tejero, un médico de contrasRafael Salazar llevó a cabo su especializaotro persona de veinte. Si se permite el sítado prestigio que recaló en ción médica en anestesiología, una disciplimil, es como una casa a la que, con los años, Mallorca procedente de Alena que, a su juicio, “ha evolucionado extrale van surgiendo goteras”. mania. En el país germano, el ordinariamente y, hoy por hoy, es absolutaA pesar de ello, Salazar defiende que el doctor Tejero trabajó durante mente segura. A todos los pacientes que dolor “no es que necesariamente consultancinco años con algunas de las entran al quirófano se les practican las comcial a la edad, y, de hecho, en la unidad hegrandes eminencias internaprobaciones necesarias para evitar cualquier mos atendido a una paciente de tan solo cacionales en el ámbito del tratipo de complicación. No en vano, esta es torce años. Sin embargo, hay que reconocer tamiento del dolor intervenuna de las prioridades de la anestesia, imque el porcentaje de gente joven es pequeño cionista. Como asegura el docpedir que se produzcan complicaciones, y, en comparación con la más mayor, ya las potor Salazar, la experiencia de en caso de que eventualmente las haya, consibilidades de sufrir dolor aumenta necesasu colega en Alemania “ha pertar con un equipo capaz de resolverlas y reriamente con la edad”. mitido introducir en Mallorca Por otro lado, determinados factores inciaccionar a tiempo”. técnicas que son novedosas en Mallorca, como, por ejemplo,

El dolor, ¿una patología inevitable?

nistas. La realidad es que con el paso del tiempo el número de pacientes ha ido creciendo, y en la actualidad existe una cierta lista de espera. Tenga en cuenta que atendemos seis pacientes nuevos y diez segundas visitas cada día”.

Salazar solo tiene palabras de elogio para la dirección del Hospital de Inca, “porque ha sabido inculcar e impulsar un verdadero espíritu multidisciplinar, ilusionando a los profesionales para que trabajemos juntos. Sin ese criterio de multidisciplinariedad, está claro que la Unidad del Dolor no podría funcionar”.

Por otro lado, las consultas de Atención Primaria constituyen el principal foco de derivación de pacientes al departamento que dirige el doctor Salazar. Como explica el especialista, “en cuanto los médicos de cabecera comprueban que las alternativas que han ofrecido al usuario no logran los resultados previstos, saben que cuentan con la opción de una unidad especializada como la nuestra. Igualmente ocurre en los procesos quirúrgicos. En ocasiones, el reumatólogo aprecia que la solución quirúrgica no es la más adecuada, bien porque la intervención conlleve un riesgo excesivo o, tal vez, porque el problema continuará persistiendo. También en estos casos tratamos de ayudar a los pacientes que no pueden acceder a la vía del quirófano”.

Hace algún tiempo, el Hospital de Inca se veía obligado a derivar a Son Espases las situaciones más complejas que requerían de la aplicación de técnicas más sofisticadas. Hoy en día, ya no es así. Rafael Salazar asegura que “el 99 por ciento de casos que acuden a nuestra unidad pueden ser atendidos en la misma, sin ningún tipo de derivación externa. Únicamente existen unas pequeñas excepciones, como la bomba de infusión implantable o los electrodos epidurales. Se trata de procedimientos muy costosos que, además, solo se utilizan en un limitadísimo número de pacientes, razón por la cual resulta lógico que el tratamiento se centralice en Son Espases dada su condición de hospital de referencia”.

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El mosquito tigre, presente en Baleares y el Mediterráneo, es una de las cien peores especies invasivas del mundo ÁngElEs FouRniER El mosquito tigre, especie originaria del sureste asiático, está ahora mismo en la lista de las cien peores especies invasivas del mundo, sobre todo, por sus efectos en la especie humana, a la que puede transmitir el virus del Chikungunya y el dengue y la reducción en la calidad de vida de las personas por las consecuencias de sus picaduras.

Así lo advirtió la investigadora del CSIC y coordinadora del proyecto de participación ciudadana Atrapaeltigre.com, Aitana Oltra.

El litoral mediterráneo es una de las zonas en las que está presente el mosquito tigre. De hecho, fue en la localidad valenciana de Gandia donde se detectó, a finales del pasado mes de julio, el primer caso autóctono registrado en España.

Al respecto, Oltra explicó que en Gandía “se detectó el primer caso de transmisión autóctona, lo que significa que

alguien viajó a un país donde existe este virus y se contagió, de forma que cuando volvió a España, a través de un vector como es el mosquito tigre, otra persona cogió el virus”.

La investigadora añadió que “se cree que el mosquito tigre no se mueve más de unos 500 metros de radio durante toda su vida, por lo que su llegada a España se atribuye al transporte de mercancías, como por ejemplo la planta del bambú, ya que puede criar en recipientes muy pequeños que acumulen agua, y a los vehículos”.

Oltra también incidió en que

“una de las medidas de control más importantes es informar a la población para que la gente entienda que si tiene agua acumulada en casa en un recipiente pequeño durante seis días puede estar criando mosquito tigre”. En este sentido, indicó que se están haciendo campañas de información y concienciación para que, cuando llueva en verano, los ciudadanos no acumulen agua en sus casas y cambien hábitos como el regar de formar abundante a utilizar menos cantidad de agua.

En este sentido, la científica

subrayó que el objetivo de la plataforma de participación ciudadana Atrapaeltigre.com, coordinada por el CSIC y el CREAF, es que la gente, a través de su participación en este proyecto, “entienda todo lo que puede hacer en sus casas para que este mosquito no crie”. Además, Oltra hizo referencia al control realizado por las administraciones en la vía pública en intención de controlar esta especie.

Una de las actuaciones más remarcables es la elaboración de un mapa web del país que muestra los datos recogidos en los años 2014 y 2015, con unos 3.000 registros. Tras este proyecto se halla la contribución de expertos entomólogos que validan las fotos.

Asimismo, esos datos se utilizan para un programa nacional de seguimiento de mosquitos invasores en España, por lo que, a juicio de la investigadora, “intentan combinar el conocimiento científico y tradicional con lo que

la ciudadanía afirma, ya que un grupo de científicos no puede llegar a todos los rincones de España”. Así, como explicó Oltra, “a largo plazo, la idea es hacer ciencia con la combinación de estos datos que se recogen, por lo que es muy interesante esta participación ciudadana”.

La experta incidió también en el hecho de que gracias a las alertas ciudadanas se descubrió, por primera vez, el mosquito tigre en Andalucía el año pasado, e indicó que, hasta ahora, se conoce la presencia de esta especie en Cataluña, Baleares, Comunitat Valenciana, Murcia, Andalucía y País Vasco.

Este año, además, el proyecto está complementando la información ciudadana con agencias de control de la Administración, de tal forma que, por ejemplo, el Ayuntamiento de Barcelona está participando en el proyecto y utilizando los datos facilitados por los ciudadanos para ir a inspeccionar los sitios.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“Hay que trasladar a los jóvenes el mensaje de que Internet es un recurso aprovechable, pero en ningún caso es la panacea” El doctor José María Vázquez Roel, psiquiatra y director general de Clínica Capistrano, sigue profundizando en esta entrevista acerca de los problemas adictivos que se pueden generar a través de una utilización indiscriminada de Internet, las redes sociales y las nuevas tecnologías. En este caso, el especialista incide en las estrategias que han de seguir los padres para evitar que sus hijos caigan en las redes de una adicción que puede revestir consecuencias graves para su bienestar físico y emocional. ÁngElEs FouRniER P.- ¿La proliferación del uso de las redes sociales y de Internet está afectando de manera especial a la gente joven, en mayor medida que a los adultos?

R.- En realidad es un fenómeno del que no se sustrae ningún sector de población. Ni en cuanto edad, ni en cuanto a formación académica o dedicación laboral. De una manera u otra, toda la sociedad está enganchada a Internet, y, además, en una parte sustancial, patológicamente enganchada. ¿Qué quiere decir ello? Pues, simplemente, que en vez de aprovechar las indudables ventajas y utilidades que ofrece la red, que son numerosas y cuantiosas, se desarrollan comportamientos adictivos que son incompatibles con un aceptable nivel de bienestar y calidad de vida.

Cuando una persona está ‘enganchada’, a lo que sea, se trate de Internet o de cualquier otra situación, no puede disponer autónomamente de su libertad, y esa es la situación más triste, lamentable y alienante de todas las que pueden acontecer en la vida de un ser humano.

Ahora bien, dicho esto, también hay que reconocer que la penetración de Internet, en cada una de sus múltiples variantes, resulta especialmente ostensible en el caso de la gente joven.

P.- ¿Y eso por qué?

R.- Existe un componente generacional que no se puede soslayar. Todos recordamos cuando éramos niños y a nuestros abuelos les parecía un milagro, casi como un efecto del diablo, que una persona pudiera hablar con otra que se hallaba a miles de kilómetros de distancia, simplemente utilizando un teléfono. Para esa generación, la de nuestros abuelos, el teléfono aun no era un invento consolidado o plenamente implan-

tado en los usos sociales, y aunque lo utilizaban, no acababan de entender cómo era posible que tuvieran esa opción a su alcance. Incluso acostumbraban a hablar fuerte pensando que de esta manera ayudaban a que sus palabras se trasladasen mejor a través de los cables.

A nosotros, en cambio, esa incredulidad de la gente mayor nos parecía divertida y absolutamente irracional, porque ya crecimos con un aparato telefónico en nuestras casas y ese servicio se convirtió en parte de nuestro escenario cotidiano, de nuestra rutina del día a día. Hoy ocurre lo mismo con Internet, las redes sociales y los grandes avances en la tecnología de la comunicación. Los que hoy son jóvenes han crecido con Internet, disponen de teléfono móvil y de ordenador desde que eran muy pequeños, y no conciben un mundo en el que estas prestaciones no existan. En cuanto a los adultos, en cambio, la mayoría hemos aprendido a incorporar estos inventos a nuestras vidas, pero siempre queda algún poso de incredulidad en nuestra actitud. Y es lógico, porque para nosotros representan una novedad mucho mayor que para las generaciones más jóvenes.

P.- Según esto, por tanto, Internet forma parte consustancial de los hábitos de los adolescentes, los jóvenes e incluso los niños…

R.- Para ellos utilizar Internet es como respirar, como comer, como pasear. Son actividades que no cuestionan, no se pregunta cómo es posible que puedan conectarse a un ordenador y hablar por chat con alguien que está en la otra punta del planeta. Es tan normal para ellos esta situación que la asumen de forma absolutamente natural y sin realizar ninguna cábala sobre ello. Y, claro, ahí es donde existe el verdadero peligro.

te en que nuestro grado de felicidad sea más o menos óptimo. Ahora bien, cuando esos mismos elementos no se hallan a nuestro servicio, sino nosotros al servicio de ellos, hemos desarrollado una adicción, y es preciso ponerse en manos de especialistas que nos ayuden a superar este problema antes de que el adicto entre en un callejón sin salida del que luego le resultará tremendamente complicado escapar.

Cuando Internet y todas sus prestaciones se apoderan de la vida del joven, este se ve, de pronto, desposeído de gran parte de las opciones con las que contábamos nosotros cuando teníamos su edad. Ya no se ven con sus amigos cara a cara, sino que charlan por Internet. Ya no tienen amistades de carne y hueso, sino seres virtuales a los que no han visto ni, probablemente, verán nunca. Ya no han de inventarse juegos con el recurso de su imaginación, porque en la red disponen absolutamente de todo tipo de oferta para cubrir su necesidad de cubrir el tiempo de ocio. En algunos casos, ni siquiera han de estudiar. Basta con utilizar el ‘copia y pega’ de las páginas que se suben a la red.

P.- Y, lógicamente, esa dependencia puede derivar, fácilmente, en una adicción…

R.- Así es. Cuando no se ponen límites, cuando no existe ninguna restricción, la dependencia, cualquier dependencia, de hecho, deriva obligatoriamente en una adicción. En el caso de Internet y las redes sociales, y en cualquier otro ámbito. Recuerde la diferencia que explicamos en la pasada entrevista que existe entre adicción y dependencia. En realidad, si hablamos de depender, todos dependemos de muchas cosas, de muchos factores, de muchas situaciones. Dependemos del dinero, de la comida, del transporte, del puesto de trabajo, de la pareja, de la familia. Estos elementos inciden directamen-

P.- Siendo esto así, ¿qué propone usted, como especialista, para que los padres y madres puedan evitar que sus hijos se enganchen a Internet?

R.- En primer lugar, hay que trasladar a los niños y jóvenes un mensaje muy claro: Internet no es la panacea. Puede ser un recurso muy útil y aprovechable, y como tal ha de ser considerado. Pero el mundo no empieza ni acaba en Internet. Hay muchas experiencias, vivencias, sensaciones, que no se consiguen en la red, sino saliendo afuera, al mundo exterior, relacionándonos libremente y satisfactoriamente con quienes nos rodean. Lógicamente, para que este mensaje cause efecto, es fundamental que los padres prediquen con el ejemplo. Es como el progenitor que le dice a su hijo que no fume, cuando él está consumiendo dos paquetes de tabaco diario. Y delante de su hijo, sin esconderse ni disimular su hábito. En este sentido, hay que ser consecuente: si los padres no quieren que los jóvenes se conviertan en adictos a la red, ellos tampoco deben serlo, y también han de moderar su propio acceso a Internet.

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Cuidado con el paso de medicamentos de la madre al niño a través de la lactancia REdacción Los medicamentos pueden llegar al recién nacido a través de la leche materna, por lo que la madre debe utilizarlos con precaución, según advierte la página web Portalfarma, de la Organización Farmacéutica Colegial que reúne a los expertos en Farmacia de España.

Recientemente se ha celebrado la Semana Mundial de la Lactancia Materna, iniciativa promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para concienciar sobre la importancia de la leche materna en la nutrición de recién nacido. La OMS la recomienda como modo exclusivo de alimentación hasta los seis meses de edad.

Desde la farmacia se recuerda que hay que administrar los medicamentos con precaución durante el período de lactancia. En la lactancia natural, el recién nacido puede sufrir los efectos de los medicamentos con los que se trate la madre, debido a su eliminación por la leche materna.

Existen múltiples factores, dependientes de la madre, del niño y del propio medicamento, que intervienen en la capacidad que tiene un medicamento para alcanzar la leche y ser capaz de ejercer su ac-

ción en el niño que está siendo amamantado.

Hay que tener en cuenta las propiedades físicas y químicas del medicamento, el flujo sanguíneo mamario (atención, por tanto, a los medicamentos o circunstancias que modifiquen el flujo sanguíneo), el control hormonal, la poso-

logía con que se administra el medicamento a la madre, el reflejo succionador del niño, la cantidad y periodicidad de las tomas.

En principio –señalan los farmacéuticos –no hay que recomendar la interrupción de la lactancia, puesto que la mayoría de los medicamentos no

suponen ningún problema para la salud del niño.

Además, el que un medicamento se excrete en la leche materna no implica necesariamente toxicidad, ya que tendría que alcanzar determinadas concentraciones para originar efectos adversos en el lactante y en la mayoría de

los casos los niveles plasmáticos alcanzados son de escasa relevancia clínica.

Algunas recomendaciones para minimizar riesgos: Administrar el medicamento únicamente si es necesario; algunas situaciones clínicas son autolimitadas y/o relativamente leves.

Seleccionar siempre que sea posible una alternativa terapéutica que no se excrete en leche materna o más segura.

Utilizar la mínima dosis eficaz durante el menor tiempo posible.

Utilizar la vía tópica como alternativa a la oral o parenteral, cuando sea factible.

Utilizar agentes de acción corta, evitando los de liberación sostenida.

Tener en cuenta que los recién nacidos prematuros presentan generalmente menor capacidad de tolerar medicamentos.

Considerar la situación clínica individual del niño; podría contraindicar la utilización de ciertos medicamentos.

Evitar dar el pecho cuando la concentración del medicamento es máxima; administrar el medicamento antes del periodo más largo de sueño del niño o inmediatamente después de darle el pecho, para favorecer su excreción antes de la siguiente toma y minimizar la exposición para el lactante.

Valorar la retirada de la lactancia momentáneamente si la medicación se administra durante un tiempo corto.

En cualquier caso, será necesario evaluar individualmente la relación beneficio para la madre/riesgo para el niño. Si se decide la administración del medicamento y la continuación de la lactancia materna, se deberá observar estrechamente al niño ante cualquier posible manifestación de efectos tóxicos (sedación, trastornos en el crecimiento, etc). Pero la idea de que el médico no puede prescribir ningún medicamento durante la lactancia no tiene fundamento, ya que en la actualidad existen numerosos medicamentos comercializados considerados seguros en la lactancia. La información juega un papel muy importante a la hora de evitar riesgos.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 31

E N T R E V I S TA R.- Pensamos que debía tener ocho edificios distintos.

Hasta ahora hemos trabajado en edificios que nos han prestado congregaciones religiosas y que hemos ido adecuando a nuestras necesidades, pero queríamos unas instalaciones que fueran nuestras, pensadas por nosotros. Teníamos claro que necesitábamos mucha luz, por eso hay 1.500 metros cuadrados de cristal. Tenía que haber verde. Y todo tenía que invitar a levantar la cabeza. La gente viene cabizbaja, triste, desesperanzada y tiene que levantar la cabeza. Tenían que ser unas instalaciones austeras, pero dignas y sostenibles. A una persona, por haberse drogado no hay que tirarla bajo un puente, hay que darle la oportunidad de estar bien.

៑“El 51% del coste de la nueve sede procede de las aportaciones desde la sociedad civil”

៑“La drogadicción es la punta del iceberg de una realidad personal que hay que trabajar”

P.- El proceso comenzó en 2007.

R.- Sí Tuvimos que parar durante dos años porque teníamos claro que lo que hiciése-

៑“Descubrimos que con un plan de salud total la persona vuelve estar bien, lo crean o no” mos tendríamos que poder pagarlo. Un 49% de los costes es aportación del Govern y todo lo demás procede la sociedad civil, que ha respondido muy bien.

P.- ¿Qué alberga la nueva sede?

R.- Los 24 programas que tenemos. Todos se van a centralizar ahí, menos el programa de Ses Sitjoles, la comunidad terpéutica de Campos, que la mantendremos allí. Es el programa base, el histórico. El resto, los programas de diagnóstico, de reinserción, de exclusión social, etcétera. Nuestro reto es que cada grupo de cada programa haga de cada lugar ‘su casa’. El único punto en el que nos vamos a reunir todos es en el comedor. Cada lugar es apropiado para cada programa distinto.

P.- ¿Cómo han evolucionado las familias? Recuerdo en los años 80, cuando se tenía un hijo ‘yonki’, aquella desesperación, incluso aquel repudio, cuando ya no se podía más…

R.- Yo he llegado a comprender cosas aparentemente absurdas. Cuando ves los sufrimientos que causa (palizas, dinero, desesperación) una persona con problemas de

aducción entiendes que una madre diga barbaridades como “solo deseo que le pase por encima un camión de diez ruedas”. Pues esa madre no se pierde ahora ningún acto del Proyecto y su hija está bien, fuera de las Islas, viviendo su vida. Es entonces cuando entendiendo el sufrimiento causado entiendes la alegría de cuando se recupera esa persona.

P.- Un hito de Projecte Home es cuando hace unos años, en atención a la realidad, nace Projecte Jove, porque cada vez eran más jóvenes las personas que empezaban a drogarse.

R.- Creamos un programa terapéutico pero más que nada educativo. Y es muy bonito ver altas terapéuticas,

como la última, de una niña de 18 años, de la que sabes que ya ha superado el problema.

P.- ¿Cómo ha evolucionado el perfil del usuario, desde aquel ‘yonki’ de los años 80?

R.- Si tenemos 24 programas distintos es en parte en relación a los distintos perfiles.

Sigue existiendo el ‘yonki’ tradicional puro y duro, sin estructura familiar, personal, social o laboral. Y para ellos tenemos un programa. Pero hay muchos otros perfiles. Uno de ellos es el adicto normaliza-

៑“En la nueva sede queríamos muchísima luz: por eso hay 1.500 metros cuadrados de cristal”

do, personas que están trabajando, y en cualquier tipo de trabajo, no solo manual o de baja formación, sino con carreras. Para ellos creamos programas solo de tarde, porque son personas que están trabajando y que vienen de este modo con total anonimato.

Hay que diferenciar: a un chaval del Projecte Jove no lo puedes poner con una persona de 60 que es alcohólica.

P.- Y es que claro, a Projecte Home no solo van personas jóvenes…

R.- La edad media de nuestros usuarios ha aumentado mucho desde que hemos puesto en marcha programas para personas con problemas de alcohol. Le media de edad es de 55 años, lo que supone que hay

con nosotros personas de 65 o 70 años. Te impresiona lo que han sufrido: soledad, malos tratos. Hay personas mayores que lo primero que tienen que hacer es aprender a hablar, porque han estado años tirados en un rincón.

P.- Volviendo a los más pequeños, ¿cómo está el fenómeno de la drogadicción entre los jóvenes?

R.- En Projecte Jove hemos tenido que crear varios programas: para chicos con problemas serios, incluso con medidas judiciales internos de Es Pinaret, que están con nosotros las 24 horas; tenemos el programa JAT, ‘Just a temps’ para chavales que no tienen problemas tan graves y que después de su horario escolar vienen por las tardes. Y luego tenemos un programa para los más jóvenes y sus familias, sobre todo, con sus familias: Cyberjove. Aquí son las familias los protagonistas, para que

៑“Projecte Jove es un programa terapéutico, pero sobre todo es un programa educativo” los padres y las madres sepan encontrar su rol, cómo ser padres o madres y de ese modo influenciar a sus hijos.

P.- 28 años de Projecte Home, por fin la gran sede, pero estoy seguro que hay muchos proyectos en la cabeza. O en el corazón.

R.- Projecte Home podría existir debajo de un puente, con un buen equipo. ¿Nuevas ideas? Te voy a enunciar dos: Un proyecto para adicciones sin sustancia. Otro, que los chavales jóvenes puedan estudiar con nosotros para que puedan venir durante todo el día.

P.- Se ha hablado ya muchas veces del papel de los voluntarios. Hoy quiero rendir un pequeño homenaje si le parece al equipo profesional que tiene Projecte.

R.- Así es. Tenemos psicólogos, médicos, psiquiatras, trabajadores sociales, educadores sociales, pedagogos…

Es impresionante como personas que llevan 15 o 20 años en Projecte siguen con toda su experiencia profesional pero también con toda la ilusión de un chaval joven que recibe a otra persona para acompañarle y dar un paso con él.

32 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

ACTUALIDAD

El IbSalut derivó a 1.814 pacientes a la NRT generando un ahorro neto de 3,6 millones de € El 97% de los pacientes atendidos experimentó mejorías significativas en sus dolencias de espalda HoRacio BERnal En el último ejercicio (1 de julio de 2014 a 30 de junio de 2015), los médicos del Servicio Balear de Salud (IB-Salut) derivaron a la Fundación Kovacs a 1.814 pacientes para que se les realizaran intervenciones neurorreflejoterápicas (NRT), lo que generó al erario balear un ahorro neto de 3,6 millones de euros. Los pacientes eran enfermos cuyas dolencias del cuello o la espalda duraban 14 o más días, en los que habían fracasado los tratamientos previos y que carecían de otro de eficacia comprobada para su caso concreto.

Los datos recogidos demuestran que el 97,0% de estos pacientes experimentaron mejorías significativas después de la intervención. En comparación con el ejercicio anterior (2013-2014), el número de pacientes derivado por los médicos del IB-Salut a la Fundación Kovacs ha aumentado un 8,04%. Este incremento es mayor que el observado entre los años naturales finalizados (a lo largo de todo el año 2014, el incremento con respecto a 2013 fue del 6,70%), lo que sugiere que crece la tendencia a aumentar el número de pacientes que se derivan a intervención NRT. La intervención NRT reduce los gastos en fármacos, cirugía y otros conceptos que requieren los pacientes con dolencias del cuello o la espalda, generando un ahorro neto para las arcas públicas baleares. Al final del ejercicio 2014-2015, el ahorro neto acumulado desde la implantación en Baleares de esta tecnología hace 11 años, es de 54,9 millones de euros.

La cuantificación de este ahorro emana de estudios refrenda-dos por la comunidad científica internacional, varios de los cuales han sido realizados por el IB-Salut.

El número de beneficiarios de las campañas de promoción de la salud pública de la Fundación también ha crecido durante el último ejercicio, alcanzando los 115.715.356, especialmente a través de los programas de educación sanitaria de la Web de la Espalda y las campañas de prevención de las dolencias de la espalda entre los escolares.

Las auditorías externas de

Mario Gestoso, director médico y Francisco Manuel Kovacs, presidente.

la Fundación reflejan un año más la transparencia de sus cuentas, que también analizan los miembros de su Patronato. En éste, durante el pasado ejercicio se han producido con total normalidad los relevos de los representantes de varias de las instituciones que forman parte de él, incluidos los de los gobiernos balear y asturiano.

derivación La derivación de pacientes del sistema público de Salud de Baleares (IB-Salut) a la Fundación Kovacs para que se les realicen intervenciones no ha supuesto un gasto para el era-

rio público, sino un ahorro neto directo. El sistema de ‘riesgo compartido’ al que la Fundación se ha sometido voluntariamente, implica que la Institución no cobra la asistencia prestada a los pacientes del IB-Salut hasta que el Servei ha comprobado que esa labor ha sido efectiva para los pacientes y le ha generado al propio erario público un ahorro superior a su coste.

A 30 de junio de 2015, la inversión de 10,3 millones de euros que la Conselleria de Salut del Govern balear ha destinado desde el 1 de enero de 2004 (a través de tres Ejecutivos de colores políticos dife-

rentes) para aportar la intervención NRT a los pacientes en los que sus médicos del IBSalut la han indicado, ha generado a la sociedad balear un ahorro neto de 54.995.700 €, esencialmente por la reducción de gastos en fármacos y cirugía. Todas las cifras económicas se expresan en euros constantes de 2015. Durante estos 11 años los pacientes derivados a la Fundación Kovacs han supuesto al erario un coste total de 14.510.878 euros (de los que 10.387.003 corresponden a la inversión necesaria para realizarles la intervención NRT, y 4.123.875 a otros gastos sanitarios y extrasanitarios

El 97% de los pacientes tratados rn la Fundación Kovacs manifestó total recuperación o gran mejora H.B. La edad media de los 1.814 pacientes derivados a la Fundación Kovacs por los médicos del IB-Salut en 2014, era de 57 años, y un 70% eran mujeres. El periodo transcurrido entre la derivación del médico del IBSalut y la atención en la Fundación Kovacs fue de 13 días. Ninguno de los pacientes en los que la intervención NRT estaba indicada, la rechazó.

Al 13% se le había realizado alguna prueba diagnóstica previa, entre las que la resonancia magnética había sido la más común (9,2%). Al ser derivados a intervención NRT; el 93% de los pacientes estaba tomando algún fármaco (mayoritariamente antiinflamatorios no esteroideos o AINESs, analgésicos, y en menor medida miorrelajantes y corticoides); el 6,6% iba a rehabilitación y

el 6,5% había sido previamente intervenido quirúrgicamente sin éxito.

Tras la intervención NRT, se detectaron mejorías significativas en el dolor (raquídeo e irradiado al brazo o la pierna) y en el grado de discapacidad de los pacientes. Al ser dados de alta, el 37,1% se manifestaron completamente recuperados, el 59,9% signifi-cativamente mejorados, y el 2,9% sintió no haber mejorado (o haberlo hecho de manera nimia).

Ninguno percibió haber empeorado, y sólo el 2% de los pacientes necesitó seguir tomando algún fármaco; el 1,5% analgésicos, el 0,4% antiinflamatorios no esteroideos, y el 0,1% relajantes musculares. Entre los pacientes a los que se les realizó una intervención NRT durante el último ejercicio, ninguno necesitó ser intervenido quirúrgicamente.

generados por esos pacientes).

De acuerdo a los datos recogidos en el propio Ib-Salut y refrendados por la comunidad científica internacional, de no habérseles aplicado ese tratamiento esos mismos pacientes habrían supuesto un gasto de 69.506.579 euros, por lo que aportarles el tratamiento que estaba indicado en su caso ha supuesto al erario un ahorro neto de 54.995.700 euros.

A lo largo del ejercicio 20142015, la Conselleria de Salut ha invertido 680.592 euros en costear las intervenciones NRT que necesitaban los 1.814 pacientes derivados a la Fundación Kovacs, y esa inversión ha supuesto un ahorro neto (una vez descontado ese coste) de 3.620.602€; esos pacientes han generado un gasto total de 1.043.030 € (680.592 por la aplicación de la tecnología y 362.438 por otros gastos sanitarios y extrasanitarios), en vez de los 4.663.632 € que habrían supuesto de habérseles privado del tratamiento indicado en su caso.

desde 2002 La intervención NRT tecnología se implantó en el Servicio de Salud de las Islas Baleares en 2002 y se generalizó a todos los pacientes del Servei en 2004. Desde entonces, los médicos de atención primaria del IB-Salut han prescrito este tratamiento a 20.766 pacientes, una media de más de un millar al año, con una tasa de remisión adecuada estimada en un 99,5% (que específicamente a lo largo de 2014 ha sido del 99,9%).

Los resultados obtenidos han confirmado su efectividad y eficiencia, así como un alto grado de satisfacción por parte de profesionales y pacientes. De hecho, así lo reflejan los datos recogidos en las encuestas asistenciales anónimas que están a disposición de los pacientes (y responden el 76,7% de ellos), y no se ha registrado ninguna queja ni reclamación (ni en el IB-Salut ni en la Fundación Kovacs).

Además, los repetidos estudios y encuestas realizadas por el IB-Salut confirman un alto grado de satisfacción entre algo más del 80% de los médicos que han derivado a algún paciente a la Fundación.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 33

ACTUALIDAD

La consellera se reúne con representantes de los enfermos de riñón y diabetes de Baleares La reunión con las asociaciones ALCER y ADIBA se enmarca en la ronda de contactos con asociaciones de enfermos para fomentar la colaboración y participación entre las instituciones HoRacio BERnal La consellera de Salud, Patricia Gómez, se ha reunido también recientemente con la presidenta de la Asociación de Enfermos Renales de las Islas Baleares (ALCER) y la Asociación de Personas con Diabetes de las Islas Baleares ADIBA, Manuela de la Vega, y su vicepresidenta, Irene San Gil. La reunión se enmarca dentro de la ronda de contactos de la consejera con las asociaciones de enfermos con el fin de fomentar la colaboración y participación conjunta, así como conocer sus inquietudes.

La presidenta de ALCER y ADIBA, Manuela de la Vega, ha aprovechado para presentar a la consellera la memoria de actividad de la Asociación de 2014. ALCER es una asociación con 35 años de presencia en las Islas Baleares y que cuenta con más de 600 socios.

Otra de las reuniones man-

Durante el encuentro, que ha supuesto una primera toma de contacto entre la consejera y la Hermandad, se han tratado diversas cuestiones relacionadas con la actividad social y asociativa de los donantes de sangre en Mallorca.

Asimismo, se ha puesto en valor la importante actividad que desarrollan los numerosos voluntarios que, desde todos los municipios de la isla, promueven acciones para dar respuesta a las necesidades de sangre en Mallorca mediante la gestión y coordinación de campañas de concienciación, promoción y potenciación de las colectas altruistas.

La consellera Patricia Gómez junto a Manuela de la Vega, presidenta de ALCER y ADIBA, e Irene San Gil.

tenidas recientemente por la consellera Patricia Gómez, en esa ocasión acompañada por la directora general de Salud Pública, Maria Ramos, ha sido con los representantes de la Hermandad de Donantes de

Sangre de Mallorca. En dicha reunión también ha participado el presidente de la entidad, Llorenç Vallori, junto con otros miembros como Ramón Piña, Joaquín Fuster, Guillem Coll y Francesc Artigues.

La Asociación de Paracaídistas Veterenos visitan las instalaciones del Servicio de Emergencias SEIB 112 El director general de Emergències i Interior, Pere Perelló, recibió a los miembros de la Asociación de Veteranos Paracaidistas de Baleares (ASVEPA) durante su visita a la sede del Sistema de Emergencias de las Islas Baleares (SEIB112) para conocer el funcionamiento del teléfono único de emergencias 112. Cerca de una decena de veteranos paracaidistas de esta asociación, encabezados por su presidente, Manuel Vidal, y su vicepresidente Isidoro Martínez, recibieron una breve explicación sobre qué es y cómo funciona este servicio.

34 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

ACTUALIDAD

El Col·legi Oficial d’Infermeria abre plazo para la solicitud de ayudas a proyectos de investigación REdacción El Col.legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) ha publicado el día 1 de septiembre las bases de la convocatoria de ayudas a proyectos de investigación. Se trata de unas ayudas que otorga el COIBA con el objetivo principal de fomentar la investigación enfermera en el ámbito de esta Comunidad Autónoma, que permita a este colectivo y a otros profesionales de la salud una desarrollar práctica profesional y una toma de decisiones basadas en la evidencia científica.

Con estas ayudas también se pretende impulsar a investigadores noveles y a grupos de investigación emergentes.

El Col·legi d’Infermeria quiere hacer una apuesta clara para fomentar y potenciar la actividad investigadora de los profesionales de la enfermería, uno de los pilares de la profesión junto con la educación y la práctica.

Las áreas de investigación prioritarias

de estos proyectos con posibilidad de ser financiados por el Col·legi son 6: la Ontología y Epistemología de la profesión enfermera; Sociedad y curas; Calidad de las curas: seguridad del paciente; Sostenibilidad de los sistemas sanitarios: influencia de las curas; Promoción de la salud y Práctica clínica avanzada y su impacto en la salud de la población.

Las ayudas a proyectos de investigación las podrán solicitar

personas individuales o equipos con un investigador principal. En el caso de ser proyectos presentados por personas individuales, éstas deberán ser colegiadas del COIBA y estar al corriente de las cuotas colegiales. En cuanto a los equipos, al menos un 50% de la totalidad de los miembros del equipo deberán ser enfermeros y / o enfermeras colegiados en el Coiba y estar al corriente de los pagos de colegiación.

El Satse lamenta que se use la atención sanitaria a los inmigrantes irregulares como “arma arrojadiza” REdacción El Sindicato de Enfermería (Satse) ha lamentado que se use la atención sanitaria a los inmigrantes en situación irregular como un "arma arrojadiza" y ha criticado la incapacidad de los responsables públicos de dejar a un lado los intereses políticos para acordar una solución unificada.

El Sindicato pide al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y a los gobiernos autonómicos que "dejen de tirarse los trastos a la cabeza" y adopten una solución coordinada ante el problema de desatención a los extranjeros que se encuentran en España en situación irregular.

Satse recuerda que en la reunión que mantuvo el Gobierno con las comunidades autónomas para analizar este asunto se volvieron a constatar "las diferencias existentes entre las distintas administraciones sanitarias a la hora de abordar un problema que lleva meses pendiente de un acuerdo que da la impresión de que nunca va a llegar".

A juicio de la organización sindical, esta situación "supone un claro ejemplo de la incapacidad de los responsables públicos de dejar a un lado los intereses partidistas para acordar una solución que conlleve una homogeneización de la atención" que reciben los usuarios del sistema sanitario.

El Sindicato de Enfermería recuerda que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud debería ejercer realmente su función de coordinación entre los diferentes servicios sanitarios del país y espera que de su próxima reunión salga un acuerdo que satisfaga a todas las partes.

Sanidad ha dado un plazo de quince días a las comunidades para que aporten las "mejoras" que estimen pertinentes a su propuesta, que plantea que los inmigrantes deberán acreditar 6 meses de empadronamiento en una región para tener derecho a esa asistencia.

Enfermeras de Ibiza y Formentera preparan el inicio de curso con formación y colaboración La Junta directiva priorizará la organización de actividades formativas y la colaboración con asociaciones /Ya está abierto el plazo para solicitar las becas de formación 2015 para los colegiados REdacción La delegación del Colegio de Enfermería en Ibiza y Formentera afronta el inicio de curso con ilusión y ganas de poner en marcha nuevos proyectos. “Después de cuatro años de no tener junta en Ibiza, tenemos ganas de poner en marcha distintos proyectos.

Los enfermeros de Ibiza y Formentera, que hasta ahora no se habían podido beneficiar lo suficiente de su colegiación, tendrán muchas más oportunidades a partir de septiembre”, explica Jean Philippe Baena, presidente

de la Junta directiva del Colegio en Ibiza.

El colegio priorizará la organización de cursos de formación para los enfermeros, así como jornadas y otras actividades que puedan ayudar a los profesionales de Enfermería a ampliar y actualizar sus conocimientos. En estos últimos meses, en la sede de Ibiza se organizó un curso de Soporte Vital Avanzado para pacientes Politraumatizados y un curso sobre cómo aplicar la inteligencia emocional a los cuidados enfermeros. También se organizaron eventos para el día de

la matrona (5 de mayo) y el día de la enfermería (12 de Mayo).

“Esto es solo el principio de lo que queremos hacer”, añade Baena, quien espera poder concretar una amplia oferta formativa para los colegiados en los próximos meses.

Los enfermeros y enfermeras de Ibiza y Formentera también pueden colaborar (por vídeoconferencia) en las comisiones y grupos de trabajo constituidos a nivel de Baleares, como la Comisión de Cuidados Críticos o la Comisión del Paciente Experto, en las que ya hay participación ibicenca.

“Los profesionales están respondiendo muy bien a nues-

tras propuestas. Es de agradecer su dedicación y sus ganas de aportar”, apunta Baena.

Por otro lado, el Colegio de Enfermería quiere reforzar la colaboración con las instituciones sanitarias y con las asociaciones ciudadanas, sobre todo asociaciones de pacientes, colaborando en red para conseguir una mejor atención a la población. “Estamos a su disposición para colaborar en el desarrollo de las estrategias o planes que se puedan plantear a favor de los pacientes”, explica Baena. “Llevamos poco tiempo trabajando, pero tenemos mucha ilusión y muchos proyectos”, ha añadido.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 35

ACTUALIDAD

Sanidad ofrece a las CCAA un registro para la asistencia médica a los irregulares El organismo ministerial ha asegurado que el Ministerio del Interior no conocerá los datos de los ciudadanos que soliciten esta atención y queden registrados en la base de datos del Sistema Nacional de Salud (SNS) HoRacio BERnal El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha propuesto a las Comunidades Autónomas que ofrezcan atención sanitaria a los inmigrantes irregulares siempre que lleven al menos 6 meses empadronados y se encuentren en situación de vulnerabilidad o exclusión.

El organismo ministerial ha asegurado que el Ministerio del Interior no conocerá los datos de los ciudadanos que soliciten esta atención y queden registrados en la base de datos del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Así lo anunció el secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, tras la reunión de la Comisión de Prestaciones del Consejo Interterritorial del SNS en la que se trasladó a las Comunidades una serie de criterios mínimos para ampliar la atención sanitaria a estos inmigrantes y que ésta sea "homogénea" en toda España.

Moreno explicó que estos inmigrantes deben hallarse registrados en la base de datos del SNS porque, según afirmó, "tienen que estar identificados para recopilar su información clínica y evitar duplicidades en las pruebas clínicas". Sin embargo, recal-

có que la Comisaría General de Extranjería y Fronteras del Ministerio del Interior “no podrá acceder” a estos datos.

El Ministerio de Sanidad ha concedido un plazo de quince días, que empezaron a contar el pasado 1 de septiembre, a las Comunidades Autónomas para que formulen sus alegaciones a la propuesta.

Moreno reconoció que los territorios autonómicos gobernados por el PSOE han pedido que se derogue la reforma sanitaria que en 2012 limitó la atención de estos inmigrantes sólo a urgencias, atención pediátrica y durante el embarazo y el parto.

El Consell de Mallorca renueva el convenio con pisos tutelados de Binissalem y Alaró REdacción El Institut Mallorquí d’Afers Socials (IMAS) del Consell de Mallorca ha renovado el convenio que se firma anualmente con los municipios de Binissalem y Alaró para el mantenimiento del servicio de pisos tutelados destinados a personas mayores.

El IMAS invierte un total de 44.700 euros para el mantenimiento de las plazas, diez en

el caso de Binissalem y nueve en el de Alaró. De esta forma, se invierten 23.500 euros en el servicio que se presta en Binissalem y 21.180 en el caso del municipio de Alaró.

El objetivo de estas viviendas tuteladas, dirigidas a personas mayores de 60 años que pueden realizar por sí mismas las actividades diarias, es el de retrasar todo lo posible su ingreso en una residencia, además de promover la solidaridad y la ayuda mutua entre

los residentes de los pisos, potenciar su autonomía y facilitar su bienestar, tanto físico como emocional.

Para dar apoyo a los usuarios de los pisos tutelados un trabajador social se ocupa de la supervisión, organización, coordinación y seguimiento de estas personas. Además, un trabajador familiar se encarga del mantenimiento de las viviendas, de la compra, de la limpieza de la ropa y de organizar las tareas domésticas.

El sindicato CCOO denuncia el aumento de la siniestralidad en el ámbito laboral balear H.B. La siniestralidad durante la jornada laboral ha aumentado en Baleares un 11,31 por ciento entre enero y junio en relación al mismo periodo del año anterior, un dato con el que las Islas superan la media nacional, que ha registrado un incremento del 6,7 por ciento.

Según la información proporcionada por el sindicato Comisiones Obreras, en este periodo en las Islas ha habido un 30,8 por ciento más de accidentes en el

sector de la construcción, un 19,5 por ciento más en industria, un 2,9 por ciento más en servicios aunque un 22 por ciento menos en el sector agrario. Además, los accidentes 'in itinere' han aumentado un 6,4 por ciento.

Estos datos, según CCOO, confirman la precariedad laboral que hay en Baleares, así como la falta de inversión en la prevención y la escasa formación a los trabajadores sobre los peligros que tienen que enfrentarse a diario en sus puestos de trabajo.

Vos recomanam un llibre...

Mallorca 1715. L’ocupació francoespanyola i el règim militarista borbònic Alomar Canyelles, Antoni Ignasi Panorama de les Illes Balears / 21 2015 88 p.

ISBN 978-8416116-76-8 10,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Co nt ra co berta Posant fi el 1715 a la guerra de Successió a la corona de la monarquia hispànica, la conquesta francoespanyola de Mallorca va fer desaparèixer el secular estat dels mallorquins. L’illa passà a dependre d’una monarquia absolutista d’origen francès i d’un govern igualment estranger —el Consejo de Castilla— i s’estroncà el procés de la seva integració en el bloc europeu més avançat econòmicament i democràticament, l'angloholandès.

Antoni I. Alomar analitza els mitjans emprats pels borbons per a la conquesta de Mallorca i com l’ocupació militar posterior fou l’instrument per a la implantació de l’estat fiscal militar espanyol, que va ser una eina per a la subjugació dels països de la Corona d’Aragó i per a l’assimilació d’aquests per part d’una nova nació-estat, Espanya.

BiogRaFia dEl auToR ANTONI I. ALOMAR CANYELLES (Palma, 1955). És doctor en Filologia Catalana per la Universitat de les Illes Balears. Ha publicat llibres i articles d’història cultural i militar de Mallorca, filologia catalana i història social de la llengua catalana.

36 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

ACTUALIDAD

El gasto farmacéutico aumenta un 0,4% en Baleares, debajo de la media nacional En julio se facturaron un total de 1,44 millones de recetas, un 0,12 menos que en el mismo mes de 2014 y el gasto medio por receta en julio de 2015 fue de 10,85 euros en Baleares, un 0,53% más HoRacio BERnal El gasto farmacéutico de Baleares ha aumentado un 0,4% en julio, en relación con el mismo mes del año anterior, hasta los 15,64 millones de euros, según los datos sobre gasto a través de receta oficial remitidos por las Comunidades Autónomas al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

En julio se facturaron un total de 1,44 millones de recetas, un 0,12 menos que en el mismo mes de 2014 y el gasto medio por receta en julio de 2015 fue de 10,85 euros en Baleares, un 0,53% más.

A nivel nacional el gasto farmacéutico fue de 820,46 millones de euros en julio, un 0,95% más que el mismo mes del año anterior. Se trata de un nuevo aumento de la factura farmacéutica pública tras el registrado en junio, cuando creció un 4,44%. De hecho, en lo que va de año sólo en enero (-1,1%) y en mayo (1,8%) se ha reducido en comparación con el mismo mes de

2014. En la comparativa interanual, el gasto se mantiene con un aumento del 1,59%.

Pese este nuevo incremento consecutivo, el departamento de Alfonso Alonso recuerda que desde que entraron en vigor parte de las medidas en farmacia de la reforma de su

predecesora en el cargo, Ana Mato, entre ellas el nuevo sistema de copago según renta, el ahorro ha superado ya los 5.033 millones de euros.

Por comunidades, la región en la que más ha crecido el gasto en medicamentos con receta es Cantabria, un 6,2%

más que en julio de 2014, seguida de Melilla (6,1%), Comunitat Valenciana (4,2%), Ceuta (3%), Navarra (2,3%), La Rioja (2,1%), Cataluña (1,9%), Asturias (1,4%), Extremadura (1,3%), Castilla y León y Madrid (ambas un 1,1%).

Ya por debajo de la media

nacional estarían Canarias (0,8%), Aragón y Baleares (0,4%) y Murcia (0,07%). Además, hay cuatro regiones en las que el gasto ha sido incluso menor que hace un año: País Vasco (-1,3%), CastillaLa Mancha, Galicia y Andalucía (todas un -0,8%).

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 37

ACTUALIDAD

El prestigioso profesor McFarland impartirá de nuevo clase de inglés médico en el COMIB “El idioma inglés es imprescindible en la medicina moderna”, según el prestigioso docente que lleva ya 25 años de exitosa carrera formando en el uso técnico del idioma a los profesionales J.s.T. La Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears volverá a ofrecer a los colegiados clases de inglés médico, impartidas una vez más por el prestigioso profesor Jonathan McFarland.

Desde el 16 de septiembre y hasta el próximo mes de junio, el Patronat Cientíc desarrollará este programa de aprendizaje de inglés médico basado en talleres y sesiones clínicas semanales.

El profesor McFarland, que lleva 25 años enseñando inglés, está convencido de que “el conocimiento del idioma inglés es imprescindible en la medicina moderna”, ya que “los proyectos de intercomunicación y formación continuada de los profesionales, como modo de obtener la excelencia, sin el inglés no serán posibles”, añade.

El método de enseñanza del inglés médico impartido por el profesor Jonathan McFarland será, precisamente, la base para el desarrollo de varios proyectos impulsados por la Fundació Patronat Científic, que dirige el Dr. Alfonso Ballesteros, para tender puentes con profesionales y hospitales de otros países y regiones.

Por una parte, el Patronat Científic a través del profesor McFarland, está organizando un intercambio de profesionales médicos de Balears y la Universidad de Medicina de Sechenov (Moscú), la más antigua e importante de Rusia. Se trata de la realización de varias sesiones para el estudio de casos clínicos en los hospitales Son Espases y Son Llàtzer, conjuntamente con la Universidad de Sechenov mediante videoconferencia, donde médicos también intervendrán.

Por otro lado la iniciativa sobre Social Media e inglés médico, también impartida con éxito en el Col•legi de Metges, tendrá continuación con la puesta en marcha de un proyecto de intercambio de profesionales del área sanitaria de Newcastle y de Baleares.

En la actualidad, un comité compuesto por tres profesionales de Son Llàtzer, Son Espases y Atención Primaria, además del Dr. Ballesteros y

El profesor Jonathan McFarland volverá a ofrecer a los colegiados clases de inglés médico a través de la Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears .

el profesor macFarland, trabaja en esta idea.

Jonathan Mcfarland ha participado en Glasgow, en repre-

sentación del Patronat Científic, en el eLearning Symposium de la Association for Medical Education in Europe

(AMEE), donde ha presentado una comunicación sobre el proyecto Social Media e inglés médico.

El éxito del método de enseñanza del inglés para médicos utilizado por el profesor McFarland tiene la particularidad, según él mismo explica, de “llevar el idioma a donde se necesita”. Y recalca: “no estoy enseñando inglés, mi idea consiste en facilitar el aprendizaje del idioma en la vertiente relacionada con la profesión”. El profesor McFarland insiste en que él no ense-

ña inglés a sus alumnos, lo que intenta es mejorar las condiciones de aprendizaje.

El profesor asegura que “no se puede hablar de inglés sanitario y terminología médica en general: es diferente según cada especialidad. A veces, un acrónimo tiene significados distintos según el ámbito de una especialidad o el de otra”. En este sentido, después de haber trabajado sólo con médicos de una especialidad, McFarland cree que es importante juntarlos con los otros servicios porque intercambien vocabulario.

Éxito de los talleres de verano de ALOHA Mental Arithmetic para niños en el Comib J.s.T. El Col·legi de Metges y ALOHA Mental Arithmetic, en virtud del convenio firmado recientemente, ha realizado unos talleres de verano con divertidas actividades de desarrollo mental, en los que han participado niños de 5 a 13 hijos de colegiados. Los talleres se han desarrollado en las salas de formación ubicadas en el Col·legi de Metges.

ALOHA es un programa de desarrollo mental para niños de 5 a 13 años que se basa en el cálculo con ábaco, la aritmética mental y los juegos didácticos para desarrollar capacidades tan importantes como la atención y concentración, la memoria fotográfica, la orientación espacial y la imaginación. Actualmente se imparte en Centros de Mallorca y Menorca a más de 1500 niños.

38 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

ACTUALIDAD

La Caixa destina 24.000 euros a un servicio para reinsertar a 200 presos con adicción Este programa lo desarrolla la Fundación Hombre Libre-Proyecto Hombre Baleares y consiste en un programa en los cárceles con tratamientos de rehabilitación y reinserción sociolaboral para reclusos y exreclusos toxicómanos REdacción La Caixa destina 24.000 euros a la puesta en marcha de un servicio que velará para que de 200 presos de Baleares con problemas de adicción tengan una futura reinserción sociolaboral.

Este programa lo desarrolla la Fundación Hombre LibreProyecto Hombre Baleares y consiste en un programa en los centros penitenciarios que pretende la mejora de las condiciones en la prisión con el inicio de un tratamiento de rehabilitación y reinserción sociolaboral de reclusos y exreclusos toxicómanos.

El director territorial de CaixaBank en Baleares, Xicu Costa, y el presidente de la Fundación Hombre Libre-Proyecto Hombre Baleares, Bartomeu Català, han firmado el convenio de colaboración a través

del cual la entidad destina 24.000 euros al impulso del nuevo programa.

Este programa pretende la mejora de las condiciones en la prisión con el inicio de un tratamiento en el mismo cen-

tro de reclusión y con posibilidad de continuidad con una medida judicial alternativa, una vez fuera de la cárcel.

Las personas con problemas de adicción en la prisión podrán acceder al módulo UTE

(Unidad Terapéutica Educativa) donde realizarán grupos de autoayuda, recibirán atención individual, seminarios, talleres y orientación y asesoramiento. Además, el papel de la familia es fundamental

para conseguir estos objetivos, por lo que mensualmente también participarán en el grupo de trabajo.

Además este mes de septiembre se ha renovado el convenio de colaboración que nuestra entidad Fundació Projecte Jove (vinculada a Projecte Home) mantiene con el Ayuntamiento de Inca en materia de prevención de las drogodependencias y asistencia a los drogodependientes en el municipio de Inca durante el periodo de septiembre 2015 a julio 2016.

La Fundació Projecte Jove colaborará en calidad de Asesor Técnico, en las actividades de coordinación, apoyo y evaluación del Plan municipal de prevención y de los programas y proyectos que se realicen. Además, la Fundación ofrece en el Ayuntamiento de Inca actividades de prevención en todos sus ámbitos.

Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015• 39

E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

MIQUEL TIMONER. ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL Y FORENSE

“El médico forense se enfrenta a la capacidad del ser humano para la simulación, el fingimiento y el engaño” Miquel Timoner Vidal (Alaior, Menorca. 1943) es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona y especialista en Cirugía General, Traumatología y Cirugía Ortopédica y Medicina Legal. Durante la carrera entró ya en el departamento de Urgencias del Hospital Clínico como alumno interno, donde llegó a ser subjefe de equipo de Guardia. Razones familiares le condujeron posteriormente a Mallorca, donde obtuvo por oposición una plaza de médico forense, actividad que ha simultaneado con la práctica de la cirugía -tanto en el ámbito de la sanidad pública como de la privada- durante las últimas cuatro décadas.xxx FRancEsc gosT -¿Qué recuerda de aquellos primeros años en el Hospital Clínico de Barcelona?

- En ese etapa pude asistir a grandes cambios en el ámbito clínico, desde la llegada de los primeros respiradores artificiales hasta la irrupción de la cirugía cardíaca -entonces con hipotermia profunda- y la creación de las unidades de enfermedades coronarias hasta el riñón artificial, los trasplantes renales o las rudimentarias laparoscopias, sin olvidar la llegada de los nuevos tratamientos de shock con la medición de la presión venosa central, entre otros avances.

Bajo la dirección del Dr. Sánchez Lloret realizábamos las operaciones de Cirugía Especial en el Hospital del Valle de Hebrón, los sábados por la tarde -sin cobrar- mientras yo seguía formándome en otros ámbitos, a fin de adquirir una formación polivalente pensando en un futuro ejercicio médico “aislado” en Menorca.

Durante tres años y medio tuve como jefe directo al Dr. Florentino Rivas, hombre de gran experiencia y habilidad tanto diagnóstica como quirúrgica y con una capacidad de trabajo asombrosa. Nuestra formación práctica también incluía las anestesias generales, ya que no había anestesistas de plantilla en Urgencias y esa labor la realizábamos nosotros. Fue una magnífica etapa, que me permitió empaparme de lo que en Medicina llamamos Escuela, que es bastante más que una suma de conocimientos.

-Una experiencia realmente muy provechosa…

- Sin duda. El equipo al que

me incorporé estaba encabezado por el Dr. Ramon Balius; en aquellos equipos existía una jerarquía de conocimientos y experiencia altamente didáctico, de manera que el jefe (Médico de Guardia de UrgenciasCirugía, se denominaba el cargo) era una persona ya formada y con experiencia (generalmente también profesor), que tenía a sus órdenes a médicos con diferente formación y experiencia y también a varios estudiantes internos. Allí se aprendía con un sistema escalonado, parecido a los MIR de ahora, pero empezando ya en la etapa de pregrado. En aquellos años trabajar y formarte en el Hospital Clínico era una verdadera garantía.

-¿Cómo llega a médico forense?

- La medicina legal no era mi prioridad, pero estaba casado, tenía una hija y surgió la posibilidad de presentarme a unas oposiciones a forense que se convocaron en 1970 y que aprobé. Un año más tarde vine a Mallorca con mi familia e inicialmente me destinaron a Manacor, a cubrir una vacante, para a continuación (1972) asignarme al juzgado nº 2 de Palma. Entonces apenas éramos cuatro forenses en la capital, más uno en Inca y otro en Manacor; ahora, en cambio, hay diecisiete sólo en Mallorca.

-La expresión médico forense tiene una resonancias lúgubres….

-La gente asocia nuestra profesión con la muerte, pero los fallecidos apenas representan un 5% de nuestros casos. Los forenses evaluamos los daños ocasionados en el transcurso de una acción criminal, o bien el estado psicológico de una

el engaño, e incluso para la amenaza directa cuando se desbaratan sus planes de vulnerar la ley. Asimismo, hasta hace poco el informe sobre la imputabilidad o no de un procesado -que preceptivamente emitía el médico forense- era fundamental en el proceso penal.

persona inmersa en un conflicto legal….A menudo recibimos presiones e incluso amenazas de muerte, por ejemplo cuando impedimos que una víctima de lesiones prolongue su dolencia para obtener un beneficio económico o bien perjudique al agresor forzando ilícitamente un agravamiento de la pena. Tenga en cuenta que un hecho punible era considerado falta o delito en función del tiempo que tardaban en sanar las lesiones, de ahí la importancia de nuestra labor.

Ahora esta gradación depende de los días que se precisa asistencia facultativa.

-¿De quién depende orgánicamente un forense?

- Cuando yo empecé dependíamos del juez de instrucción, ahora el forense está adscrito al Instituto de Medicina Legal, un organismo de la Administración de Justicia. Entonces el forense era un asesor directo del magistrado, pero actualmente este trato está muy mediatizado por la intervención del instituto y la relación entre juez y forense no es tan direc-

ta, se ha burocratizado. La gente ignora que el forense, una vez jubilado, sigue deponiendo e informando ante los tribunales en aquellos casos para los que previamente ha redactado informes y aunque esté jubilado es llamado, en su calidad de perito de la administración de justicia, para explicarlos cuando se celebran los correspondientes juicios, aunque sea muchos años después. Eso no ocurre en ningún otro ámbito de la administración pública, pero no suelen darnos ni las gracias.

-¿Un forense ve muchas cosas que preferiría olvidar?

- Cosas que te dan verdadera lástima, y no hablo ahora de las autopsias, sino de personas en estado de degradación (alcohólicos, drogadictos); gente socialmente estigmatizada que no tiene recursos para volver a salir a flote; podías comprobarlo de primera mano cuando, por tu condición de forense, ejercías como médico de la prisión provincial. Otras veces a lo que te enfrentas es a la capacidad del ser humano para la simulación, el fingimiento y

-Sin embargo, como usted mismo afirma, la parte más conocida de su trabajo tiene que ver con el estudio de personas muertas…

-Así es. Por ejemplo trabajamos mucho con los suicidios; recuerde que hasta la reforma del código penal la tentativa de suicidio era un delito, así que había que determinar si quien sobrevivía a un aparente intento de quitarse la vida era responsable o bien había sido un accidente, había que hilar muy fino porque estaba en juego la libertad de la víctima. Una novedad importante han sido las huellas genéticas -primero con las enzimas y proteínas específicas y luego con el ADNpara encontrar e identificar personas y parentescos, aunque en ese campo tienen un mayor papel los laboratorios que los forenses de a pié.

-En el esclarecimiento de los delitos sexuales su papel también es fundamental….

- Siempre han sido frecuentes los delitos sexuales en Mallorca. Al inicio de mi carrera eran habituales las denuncias por violación efectuadas por jóvenes extranjeras antes de terminar sus vacaciones; jóvenes que temían quedar embarazadas y que, con el certificado de que habían sido violadas, podían abortar en sus países de origen. También había denuncias presentadas por chicas mallorquinas que, después de una noche de juerga que se había desmadrado, acusaban a sus novios de haber abusado de ellas para evitar las represalias de los padres. Tanto en un caso como en otro esas denuncias a veces eran ciertas y otras no, y el trabajo del forense era precisamente descubrirlo, porque las consecuencias de una denuncia por violación eran y siguen siendo muy graves.

40 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Septiembre de 2015

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