305 Salut i Forca Baleares

Conversaciones con nuestros sabios: José Pilco Copaja, Pediatra

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Año XVIII - 2ª Época • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• Número 305 • www.saludediciones.com

Entrevista

Alzheimer la enfermedad del olvido

Miquel Roca, investigador principal de la UIB en el estudio MooDFOOD

“Es difícil asegurar si la depresión precede a la obesidad, si primero fue el huevo o la gallina” Págs. 10 y 31

Armengol anuncia la Gómez anuncia que Convocadas 87 plazas facultad de Medicina los centros de salud para radiodiagnóstico y radioterapia para el próximo curso abrirán por las tardes Págs. 4 y 5

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OPINIÓN

Editorial

Los horarios de tarde, un factor crucial para una óptima atención primaria

a medida anunciada por el Govern autonómico en el sentido de impulsar la apertura de los centros de salud en horario de tarde responde a una realidad tangible e incontestable: la mayor parte de usuarios trabaja por la mañana, o bien concentra la mayor parte de sus obligaciones y actividades en la jornada matutina.

Parece de perogullo insistir en este argumento, pero la realidad es que, hoy por hoy, las dificultades de acceso al primer nivel asistencial han contribuido a sumar un nuevo tipo de incompatibilidad a las muchas que ya existen y que aportan su grano de arena al empeoramiento de la calidad de vida de la población.

Nos estamos refiriendo a la incompatibilidad de ejercer una vida activa, sea en un puesto de trabajo o en cualquier otra responsabilidad, y, al mismo tiempo, tener la posibilidad de acudir al médico de familia cada vez que el estado de salud lo requiera. A no ser que se trabaje por la tarde, claro, pero en una sociedad como la nuestra, cada vez más anglosajona y menos mediterránea, los horarios laborales intensivos de mañana han acabado imponiendo claramente su ley frente a la diversidad que existía en otros tiempos.

L

Desde este punto de vista, la decisión de la Conselleria de Salut no podía resultar más oportuna. Y no solo porque facilitará el acceso a la atención primaria de un buen número de ciudadanos, sino por el sencillo motivo de que la restricción de la apertura de los centros de salud no ha proporcionado, ni mucho menos, los resultados esperados. Especialmente, desde el punto de vista económico, que, en principio, era el principal objetivo que se buscaba.

De hecho, lo quieran o no nuestros gobernantes, la

población sigue necesitando acudir al médico. Y algunas personas, además, y por desgracia, con relativa frecuencia. Y si no es posible, a causa de la limitación de los horarios, recibir atención médica en atención primaria, el paciente se dirige a otros servicios asistenciales, y prioritariamente a las áreas de Urgencias. Más o menos eso es lo que está sucediendo en Baleares, como ocurriría en cualquier otro territorio en que se plantearan este tipo de restricciones. El resultado es que el ahorro obtenido con la apertura de los centros de salud solo por las mañanas, se ha acabado yendo al garete ante la necesidad de reforzar las urgencias para afrontar el aumento de la demanda asistencial.

El derecho a la salud, y a una salud pública, gratuita y universal, depende de muchos factores, como unos profesionales de calidad y unos equipamientos en óptimas condiciones y con recursos suficientes. Y entre estos factores se hallan también los horarios, que a nadie se le olvide.

The News Prosas Lazarianas Doble hachazo al colectivo médico Este Govern va a perpetrar un doble hachazo a los 3.400 médicos que trabajan en el Ib Salut. No solo no respetan los acuerdos de carrera sino que el incremento del tramo autonómico del IRPF, se baraja que será de los 45.000 o 50.000 euros para arriba. Bingo. Tormenta perfecta: ahí están las retribuciones brutas del colectivo médico, exceptuando los MIRES. Sorprende el ensañamiento del Govern cuatripartito con el colectivo medico. Arrieros somos y en el camino nos encontraremos.

Reflexiones sobre el otoño caliente El Govern de Personalidad Múltiple y geometría variable formado por el Psoe, Mes Mallorca, Mes Menorca y Podemos ha priorizado el aumento de asesores y subvenciones varias sobre el derecho del colectivo médico a la carrera profesional, que dimana de una Ley Básica estatal, del ¡ 2004!.Los médicos de Baleares seguimos siendo los más agraviados del Estado. Y se confirman los augurios: el Psoe ha vuelto a ser reincidente, se ve que les gusta y están ya entrenados. En 2010 el exconseller Thomàs congeló la carrera de sus colegas y ahora la Consellera de Hacienda decide no respetar los acuerdos de mayo de este año. Toma glamour democrático: incumplen la ley y desacreditan una vez más la negociación colectiva. Hay que reconocerlo, es un buen comienzo para perder crédito y darle un hachazo a su credibilidad y a la confianza. Cualquiera se fía a partir de ahora. Además para confundir más nos mezclan con los maestros, cuyos sexenios se pa-

Edita: ALJUNIBE

recen a nuestra carrera como el tocino con la velocidad.

No respetan nuestra singularidad y nuestros derechos. De hecho no tienen ni repajolera idea de lo que es la carrera.

Pero SIMEBAL no lo fiará todo a los tribunales, dada la difícil predecibilidad de sus resoluciones y, si la afiliación lo insta, agotaremos los mecanismos que la legalidad pone a nuestro alcance para que la buena fe en el cumplimiento de los pactos vuelva a presidir la negociación colectiva de los empleados públicos. La suspensión lleva emparejada la confrontación.

Torpeza o mala leche El mismo día que la presidenta Francina anunciaba exultante y gozosa en la UIB, el comienzo de la carrera de medicina, el Govern decidía no respetar los acuerdos de carrera de sus médicos. Hay dos hipótesis sobre la coincidencia de estas dos noticias: una que tiene que ver con torpeza y otra que lo hizo con manifiesta intencionalidad y presunta mala leche. ¿Le faltó coraje para detenerse en Son Espases, le pillaba de camino, congregar a los médicos y decirles que suspendía, por segunda vez su carrera?.

Sublime la reincidencia del Psoe en el expolio de la carrera a sus médicos. Les sugiero psicoanalizarse en Viena para resolver el conflicto y la animadversion que nos tienen. El dr. Thomàs ha perdido una buena ocasión para reparar el primer hachazo que nos infligió el 2010. Bueno, quizás lo ha intentado y ha perdido influencia. Facultad de Medicina sí, pero carrera también. Vergonzoso por cierto la rajada y la verborrea manipuladora para confundir mas a los ciudadanos, del diputado Abril de Més, sobre la acusación a los sindicatos de haber firmado los acuerdos

sin presupuesto. A nosotros no nos sorprende el comentario (no esperamos nada de él), pero el cabreo que llevan los sindicatos de clase: UGT y CCOO, con el citado diputado, es de órdago. Le han Miguel Lázaro dicho de todo menos guapo.

Ferreruela* “Cómo alguien que dice ser de Psiquiatra HUSE izquierdas y progresista de pro Coordinador del Centro dice semejante boutade o eso es de Atención Integral de lo que pasa si le das un micrófola Depresión. no a un payaso: hace reír a todos menos a nosotros”. A más expectativas más posibilidades de frustración. No es maldad, es estupidez e ignorancia.

¿Y los otros partidos políticos qué?

Los 3.500 médicos del IB Salut ya sabemos quiénes son los responsables de que siga el expolio y el agravio de la carrera. Los reincidentes Psoe, Més y el novato Podemos.

Ahora bien, el colectivo y Simebal están expectantes por ver qué van a hacer o decir los partidos políticos restantes del Parlament. El Pi, Ciudadanos y sobre todo el PP. ¿Optarán por la equidistancia, la neutralidad, la pasividad, el nihilismo o defenderán a sus médicos? Este es un buen test que para bien o para mal les va a retratar. Tenemos buena memoria y como dice la Biblia por sus hechos les conoceréis. El colectivo médico tiene ansiedad por exceso de alternativas ante las elecciones: votar, vetar, botar y abstinencia. Por ahora vamos acumulando datos.

Ah! Y recuerden más que nunca, aquí y ahora que estamos en derrota transitoria pero nunca en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN

Matas escribe de oído a visita de Jaime Matas, el presidente, a la cita con el Juez Castro requería atrasar en la medida de lo posible la convocatoria de estas letras. La razón no es tanto el retraso de ese hombre menstrual y calendario a la cita crónica, sino más bien que el lector vaya cogiendo el tono de cómo se escriben aquí estos artículos, a volapié y sin tiempo siquiera de darle tiempo a la realidad para que cuaje.

El caso Son Espases trae de nuevo a Matas a esta columna. Y lo trae sordo, lo trae con la información de la que ya hablamos de que el Presidente oye poco, que una grave enfermedad auditiva le tiene sin hablar.

La adjudicación del Hospital es la novedosa imputación de los perdedores de un concurso frente a la utilización como testigos de cargo de los vencedores del mismo concurso. Sorprendente. Es la culpación de los que dijeron que se adjudicara al perdedor y la denuncia contra el propio perdedor del concurso frente a la exculpación de los que decidieron a quién debería adjudicarse. Es la condena frente a la salvación de todos esos que mantuvieron el timón de su decencia de forma férrea mientras no hacían mucho por evitar algo tan terrible. Mira que busco, eh, pero no existe precedente de algo parecido en ningún país tercermundista. El colmo se redondea cuando el propio Villar Mir denuncia por vía administrativa la adjudicación a Florentino Pérez. Lo dicho, sorprendente.

Hay quien dice –visto lo visto-, vistos los sobres en blanco y las mentes en blanco de Castillo y el resto de la turba, que la cosa pasa por investigar después la efectiva adjudicación Florentina, la actual, que los hay que piden que se estudien ambas, vamos, que se haga como en las discos, un dos por uno de Son Espases. Si viene una segunda investigación me pido

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utilizar entonces a los que sean declarados culpables como testigos de los que serán los siguientes condenados y así sucesivamente. Que vayan sacando concursos y adjudicaciones de campañas publicitarias y actos varios que nosotros les iremos vamos dando un vuelta-vuelta, primero a los unos, y luego a los otros. Seguramente así se erradicaría la cosa esa de ir a llorar, la cosa esa de abrir sobres en blanco como en la tómbola, eso de mirar al trasluz lo que pone como si fuera la carta del banco del vecino.

Y visto lo visto nos preguntamos por qué siempre el culpable es el mismo. Cómo es posible que todos sean tan cojonudos y tan decentes y que Matas sea una especie de chorizo tirado a la delincuencia, que sea un delincuente capaz de acertar en todas sus designaciones con gente tan pura y virginal. Pero claro, aquí sabemos que la razón de que todo lo que ocurra sea culpa de Matas es sencilla de entender.

Cuando lo que se persigue es al delincuente en vez de perseguir el delito pasan ese tipo de cosas. Pasa que uno se centra en que siempre pague el mismo por todo. Pasa por que uno vaya utilizando todos los testimonios posibles para que siempre el mismo pague por todo. Pasa que, claro está, todos se dobleguen ante el chollo que representa que aún siendo culpables, aún habiendo participado activamente en la causa, aún habiendo podido abortar con una cierta decencia cualesquiera de esos delitos presuntamente conocidos y no haberlo hecho, sea más fácil cargarle el muerto al único, al mismo.

Pero he que el único, el one, el solitario presidente ha perdido el oído y ha recuperado el habla. He que el presi Matas parece haber cambiado de estrategia, esa estrategia que ha pasado desde el principio de ese paseo agónico suyo hasta la cofosis por no decir una sola palabra de ninguno de sus lugartenientes.

He que se dice que Matas quiere hablar y quiere contar de oídas todo lo que sabe sobre todos los que saben de él. Y ya era hora.

Sabe mucho Matas cuando sólo se Dr. Fco. Javier escucha a sí mismo. Oye poco Matas Alarcón de Alcaraz. de lo poco que ha venido contando del resto. Hemos oído poco del pro- Médico-Forense. pio Matas, y como aquí no tocamos Especialista en de oído somos todo oídos para escu- Medicina Legal. @Alarconforense char todo lo que quiera decir, de todo y de todos. Bienvenido de una vez ese Matas sordo.

Veo a Matas salir de su declaración silenciosa. Se para. Me mira. Me pasa un sobre en blanco después de salir de no decirle ni una sola palabra a Castro y pienso si es posible que este hombre esté pendiente de adjudicar algo, no sé, un supermercado público o algo peor. Se va por las escaleras del Juzgado custodiado y veo que el sobre que me ha dado acompaña una frase enigmática -“Ten cuidado, Javier, o podemos tener problemas políticos”, No me atrevo a abrir el sobre de oídas. Lo miro y lo remiro, le doy vueltas, le doy vaporeta para haber si se abre la goma arábiga que sella sus instrucciones en blanco sin que nadie lo note. Así que se lo paso a Calafat, que sin mirarlo, sin prestarle la más mínima atención se lo da a Riera para que -sin leerlo- pueda editarlo y salir a la calle en forma de artículo, este artículo escrito de su puño y letra.

No se sabe hasta que punto será culpable de lo que no ha hecho el President, pero por si hubiera hecho algo, por si hubiera ordenado que se adjudicara un hospital precisamente al que lo perdió, merece que se le condene por haber confiado y elegido a quién le acompañó en ese viaje. Eso sí que es una verdadera pena.

Escola de Salut y Facultad de Medicina el 21 al 25 de septiembre, Menorca vive un punto más de salud con la celebración de la Escuela de Verano de Salud Pública, una escuela que es importante proteger en un entorno en el que la salud pública necesita de un gran impulso.

Este año, en el que el Llatzeret de Maó ha sido transferido al Consell Insular de Menorca, es necesario desde todas las instituciones de Baleares ayudar a que la Escuela se convierta en un centro para la formación, el intercambio y la discusión científica y académica, además de un espacio de referencia para la Salud Pública, tanto a nivel nacional como internacional y que vaya mucho más allá del marco de la Escuela.

El espacio único que es el Llatzeret necesita de un impulso para que quienes estamos metidos en el ámbito de la salud pública sintamos el Llatzeret como un espacio propio y ayudemos a convertirlo en un referente para el futuro de la salud pública en España. Desde la escuela Andaluza de Salud Pública vamos a ayudar a ello.

Este año, quien se acerque a Menorca puede encontrar desde los aspectos sociales y comunitarios a las herramientas de comunicación, a la evaluación económica, la investigación o la ética, entre otras, reafirmando el espíritu multidisciplinar y multisectorial de la Escuela como una de sus señas de identidad.

Asimismo, la CONFERÈNCIA INAUGURAL va a ser sobre el año del medio ambiente y la salud, del cambio climático a la contaminación atmosférica, a cargo de Maria Neira, directora de Public Health and the Environment Department de la OMS. También se

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realizará el coloquio JOSEP MIQUEL VIDAL: Humanisme i salut pública dedicado a la Ética y asistencia sanitaria: la universalización de la sanidad y una mesa redonda MESA REDONDA sobre la educación sanitaria desde una perspectiva interdisciplinar. Muchos ingredientes para un espacio a proteger para una salud pública que necesita un impulso renovador.

Si la salud pública tiene un futuro prometedor en Baleares, la Facultad de Medicina parece ser que pronto será una realidad en las islas. Parece que casi todos los actores ligados al tema están de acuerdo en su impulso. Es verdad que aparecen voces sobre que no debería ser la prioridad en estos momentos (estoy de acuerdo que las prioridades van por otra vía, aunque es verdad también que el futuro se escribe favoreciendo cambios en el modelo productivo, convirtiendo el conocimiento y la innovación en las líneas clave de avance) y que si no hay dinero para la carrera profesional, no debería haberla para la Facultad de Medicina. Balears, junto a La Rioja, es la única comunidad autónoma del país que carece de estos estudios.

Hay muchas razones para apoyar una nueva Facultad, que debería tener en la Escola de Menorca, en un espacio complementario favorecedor del desarrollo profesional. Aquí tenemos algunas: 1. La autorización dada por la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA) al plan de estudios presentado por la UIB en el año 2012 caduca para el curso 2016-2017.

2. Hay opciones sencillas como comenzar con los cursos clínicos –3º y 4º– porque ya disponen de una infraestructura para impartirlos en el hospital de

Son Espases y además a un escaso coste.

3. Hay quien plantea que sin facultad de Medicina, el instituto de investigación no podrá acreditar sus investigaciones 4. Existe un fuerte apoyo de los profesionales médicos de los Joan Carles March Director de la Escuela hospitales de las Islas, que consideran que esta iniciativa es un Andaluza de Salud Pública proyecto no solo de la UIB sino de toda la red sanitaria de la comunidad autónoma.

Además, en estos momentos de debate por el no pago de la carrera profesional en la sanidad balear, vale la pena recordar algunos argumentos de qué significa una facultad de medicina para el desarrollo profesional de los médicos de Baleares: La primera, que los clínicos disfrutan enseñando a los estudiantes y que esta docencia les estimula en su trabajo. La segunda, que los profesionales de las islas quieren trabajar en “una red sanitaria de primera división donde puedan investigar, enseñar y aprender". En tercer lugar, que la implantación de los estudios puede ayudar a la mejora de la calidad asistencial y en cuarto que permitirá fidelizar al personal que, hasta ahora, "se ha marchado por la imposibilidad de desarrollar una carrera académica".

Por tanto, apoyamos una Facultad de Medicina para el nuevo curso académico y que la Escola de Salut Pública de Menorca esté apoyada por todas las instituciones para convertirla en un referente nacional e internacional.

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ACTUALIDAD

Govern y Universitat anuncian que la carrera de Medicina se ofrecerá ya el curso que viene La presidenta hace el anuncio en el acto de apertura del curso 2015-16 en el Campus de la UIB ante la satisfacción de gran parte del sector sanitario y universitario balear pero con reticencias sindicales que consideran que la inversión necesaria no es una prioridad social Juan RiERa Roca La promesa electoral de que Baleares tenga en su universidad una Facultad de Medicina no podrá cumplirse más deprisa. Si el anuncio de la presidenta del Govern llega a puerto en la fecha prevista, los primeros estudiantes de la carrera médica entrarán en las aulas de la UIB y de Son Espases el próximo curso.

El anuncio fue hecho el jueves 10 de septiembre en el Salón de Actos del Campus de la Universitat de les Illes Balears en el que se desarrollaron los actos oficiales de inicio del curso y en los que la presidenta del Govern, Francina Armengol, se dirigió al colectivo universitario en presencia del rector Llorenç Huguet.

La noticia –tan esperada en medios sanitarios y docentes –ha sufrido, sin embargo, ciertas críticas políticas y sindicales. A los representantes parlamentarios de Podemos (que sostiene al Govern de Izquierdas como ‘socio externo’) y al sindicato CCOO no les parece el momento ni adecuado ni urgente.

Lo cierto es que la noticia dada por la presidenta en el acto de arranque del año académico ha tenido eco nacional, ya que no es importante solo que Baleares cuente con su esperadísima y anunciadísima Facultad de Medicina, sino que ello supondrá dotar con ora facultad de esta especialidad al conjunto de España.

De hecho, según fuentes sa-

Imagen del edificio Ramon Llull, de la Ia Universitat de les Illes Balears.

nitarias, la puesta en marcha de una nueva Facultad de Medicina en España (en Baleares) supone un cambio en la tendencia de paralizado la creación de estas facultades de Medicina para regular el númerus clausus, así como coordinarlo al acceso a la formación sanitaria especializada.

El Foro de la Profesión Médica, la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) han mostrado tradicionalmente su desacuerdo con la apertura de nuevas facultades de Medicina en España, argumentando que en nueve años se ha pasado de 28 a 40 facultades.

Además, hay en marcha

otras siete, una de las cuales, la balear, está cada vez más cerca de convertirse en realidad. Por ello desde esos foros se hace hincapié en la importancia de que las nuevas facultades cumplan con los niveles de calidad necesarios para garantizar la estabilidad del sector sanitario.

Foros Desde estos foros se recuerda que España está en los puestos de cabeza en número de facultades de Medicina y se plantea si su promoción obedece a necesidades reales o políticas. En Baleares, sin embargo, el factor insular y el aumento disparado de la po-

blación han modificado sustancialmente el escenario.

Son muchas las voces desde el sector sanitario y universitario que recuerdan el grave retraso que lleva este proyecto y la urgencia que supone para Baleares. No en vano el nuevo Hospital Universitario de Son Espases, se construyó con un ala docente y de laboratorios expresamente diseñada para universitarios.

La insularidad dificulta el acceso de muchos estudiantes baleares a los estudios de Medicina, dado que a los costes de la carrera se deben unir los de vivienda y viajes. Sin embargo, estos estudiantes no lo tendrán tan fácil, ya que para una plaza deberán pug-

nar con cualquier estudiante de la UE que quiera venir a las islas.

Queda ahora por determinar –ya que no quedó explicitado en las palabras de la presidenta en la UIB –si se va comenzar a desarrollar la carrera desde el primer curso, como opinan algunos que sería lo idóneo, o en los últimos, como otras corrientes de opinión consideran que sería más adecuado.

Comenzar desde cero permitiría a los estudiantes realizar todos sus estudios en las Islas, pero obligaría a un tremendo esfuerzo de profesorado, desarrollo de contenidos y de prestigio que pusiera en poco tiempo a la nueva facultad a la altura de otras universidades con décadas o siglos de historia.

Comenzar en los últimos cursos –con la previsión de en el futuro hacerlo desde los primeros –permitiría a la nueva facultad alcanzar en muy poco tiempo una velocidad de crucero de nivel internacional, pues ya existe en la UIB y en el sector sanitario público una gran actividad investigadora y docente.

Esta actividad de investigación u su vinculación a la docencia (tanto de estudiantes MIR que hace años que vienen a los hospitales baleares como de otros de la UIB) se volcaría prácticamente de inmediato en la nueva Facultad de Medicina, que daría continuidad a una actividad que ya tiene prestigio internacional.

CCOO exige la retirada del proyecto de Facultad de Medicina en la UIB: "No es una prioridad social" J. R. R. Pero la noticia no ha gustado a todos. La sección sindical de la FECCOO de la UIB y la federación de sanidad de CCOO han exigido ya la retirada del proyecto anunciado por la presidenta del Govern, Francina Armengol el jueves 10 de septiembre, ya que argumentan que "no es ninguna prioridad social".

"CCOO tiene muy claras las prio-

ridades sociales y laborales de los ciudadanos y las familias de las islas, y si el Govern no centra toda su atención en ellas le tendremos que recordar que pensamos y utilizar todas nuestras herramientas legales para demostrar nuestro rechazo", ha advertido la federación.

Para la entidad, resulta "del todo incomprensible" que por un lado el Govern "nos pida más esfuerzos económicos a todos los empleados pú-

blicos en favor de las prioridades sociales, y con el otro, de forma unilateral, decida inversiones que no han sido nunca reclamadas como prioritarias", añade el sindicato.

Por su parte, el portavoz adjunto de Podemos (partido que con MÉS da soporte al Govern balear aunque no participe en el Ejecutivo) en el Parlament, Alberto Jarabo, ha considerado que la creación de la Facultad de Medicina en Ba-

leares no es una "necesidad prioritaria" y que hay "otras prioridades más urgentes".

En rueda de prensa tras el anuncio de la presidenta del Govern, Francina Armengol, sobre la creación de estos estudios, Jarabo ha dicho que se trata de "un gasto totalmente innecesario" y ha "dudado mucho del beneficio" que estos estudios pueden suponer para los estudiantes de las Islas.

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ACTUALIDAD

Facultad de Medicina en la UIB: ¿Por qué ahora?

El anuncio de la consellera en la apertura del curso académico de la UIB no es casual ni oportunista: desde el Govern se ve como se pierden inversiones externas para la investigación cada día que las aulas de Son Espases siguen vacías a la espera de alumnos J. R. R. La consellera de Salut, Patricia Gómez anuncia en el acto de apertura de curso de la Universitat de les Illes Balears que el año académico que viene comenzará a impartirse la carrera de Medicina en Baleares. Los académicos y gran parte del sector sanitario se felicita. Pero no todos.

Sindicalistas y partidos, algunos cercanos al Govern de izquierdas, se preguntan si activar esta facultad es una urgencia o habría que cubrir antes otras necesidades sanitarias para las que se dice que no hay dinero. Facultad de Medicina, sí, pero ¿por qué ahora?

La respuesta del Govern es contundente: porque a cada día de retraso de la puesta en marcha de estos estudios en las Islas se pierde mucho dinero en planes de inversión externos para la investigación y no se saca todo el partido a las instituciones de investigación sanitaria ya creadas.

Desde la Conselleria de Salut se recuerda que ahora ya se tiene la infraestructura ne-

Ante las recientes declaraciones de algunos partidos políticos en contra de la creación de la facultad de medicina en Baleares, la Comisión de Investigación del Hospital Son Espases, en línea con la inmensa mayoría de los investigadores del ámbito biomédico de nuestra Comunidad, se ve en la obligación de manifestar su rotundo apoyo al desarrollo de estos estudios.

Se han esgrimido argumentos de restricciones presupuestarias y de prioridades sociales, cuando atendiendo al coste de este proyecto, tanto en términos absolutos como si analizamos su coste/beneficio, no estamos ante una frivolidad ni ante un gasto superfluo. Desde la premisa incuestionable de que el gasto público debe seguir unos estrictos criterios de priorización y de utilidad social, creemos que la creación de los estudios de medicina, dista de ser una cuestión meramente

cesaria para esos estudios (el ala docente de Son Espases) construida y cerrada, Por otra parte también se tiene en un cajón el programa de estudios incluso acreditados por la agencia estatal ANECA. “Cada año que sigue sin acreditarse el Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa) supone una pérdida de financiación a nivel estatal que pone en una situación de difícil sostenibilidad la investigación sanitaria balear”, señalan los expertos de

la Conselleria de Salut.

La propuesta formulada el 12 de diciembre de 2007 por la ministra de Educación, en una reunión de la Conferencia General de Política Universitaria, fue aumentar el acceso de nuevos estudiantes hasta alcanzar la cifra de 7.000 estudiantes de Medicina.

Desde que se autorizó –se recuerda –la creación de nuevas facultades en 2008 hasta la actualidad, se ha pasado de 27 a 41 universidades españolas que cuentan con estu-

dios de grado de Medicina, y la oferta de plazas de primer curso para el curso 2015 a 2016 ha sido de 6.817.

Por lo tanto, “cada año nos acercamos más al límite impuesto por el Ministerio, a la vez que hay varios proyectos de creación de nuevas facultades abiertos (incluyendo una privada en Mallorca), poniendo en peligro así una futura implantación de los estudios, públicos, en la UIB.” O sea, que según estos análisis no hay que dejar pasar el

Comunicado de la Comisión de Investigación Hospital Universitario Son Espases La comisión de Investigación del Hospital Universitario Son Espases manifiesta su apoyo rotundo a la creación de la Facultad de Medicina económica atendiendo al incuestionable valor añadido que supone disponer de estudios de medicina como motor de la formación continua y la calidad asistencial e investigadora de los hospitales.

Además, y si atendemos a criterios puramente económicos, cabe tener en cuenta que las instalaciones de la Facultad de Medicina, que sería la partida más costosa, ya están hechas y disponibles. La UIB cuenta con aulas habilitadas dentro del Hospital Universitari Son Espases. Estas aulas se financiaron con fondos FEDER europeos y fondos del Instituto de Salud Carlos III, órgano del Ministerio de Sanidad Gobierno de España que dictamina las directrices

en materia de investigación sanitaria del Estado, dentro del proyecto de creación del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa).

Dicho esto, hay otro motivo práctico de capital importancia. Los estudios de medicina son un requisito indispensable para la acreditación del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), que engloba a la práctica totalidad de los investigadores del ámbito de la biomedicina de Baleares, adscritos a grupos de la UIB, los hospitales Son Espases, Son Llàtzer y Atención Primaria de Mallorca. Sin la acreditación, el IdISPa y sus investigadores no pueden acceder actualmente a gran parte de los recursos económicos estatales destina-

dos a la investigación en salud.

La política científica del Instituto de Salud Carlos III propone destinar íntegramente los recursos públicos a los grupos de los Institutos de Investigación acreditados, con lo que se prevé que en poco tiempo aquellos institutos que no hayan conseguido la acreditación queden excluidos definitivamente de cualquier ayuda pública estatal. El resultado a corto plazo de esta situación sería que la investigación biomédica de las Baleares dejaría de ser competitiva a nivel nacional, condenando al IdISPa y a gran parte de sus investigadores a la desaparición.

Queremos hacer constar que la Comisión de Investigación es un órgano independiente de

tiempo o Baleares puede perder una oportunidad. Además, la estimación del Govern es que poner en marcha esta facultad o supondrá un coste excesivo: El presupuesto para 2016 será de 600.000€, incluyendo personal, infraestructura y funcionamiento.

El coste anual a partir de 2017 será de 1.2 millones por curso. Las instalaciones ya existen en el Hospital Universitario Son Espases desde hace más de tres años y se encuentran cerradas y sin uso.

La inversión en la creación de estos estudios repercute de forma directa en el estímulo de la economía balear. (puestos de trabajo, estimulación del sector biotecnológico, impulso de la investigación y la innovación, etc.) de modo que no se puede hablar de coste sino de inversión.

La investigación sanitaria se verá impulsada gracias a la intensificación de las relaciones del personal médico asistencial con el ambiente académico y de investigación de la UIB. Se favorecerá la integración de investigación básica y clínica, algo que se considera esencial.

Ello se logrará con la integración de personal sanitario dentro de la comunidad universitaria y se potenciará un impulso de la traslación de los resultados de la investigación a la práctica clínica y su impacto en la mejora de la calidad asistencial y de la economía del conocimiento.

la dirección del Hospital y del Govern y que carece de cualquier condicionante político y aspiraciones de cátedra. Se trata de un instrumento pluridisciplinar, compuesto por investigadores clínicos y básicos, médicos, farmacéuticos, biólogos y enfermeros representantes de diversas disciplinas científicas, incluyendo, entre otras, las enfermedades respiratorias, cardiovasculares o infecciosas, las neurociencias, la genética, la microbiología o el cáncer, cuya principal finalidad es promover la investigación biomédica de calidad en nuestro medio.

Por ello pedimos a los partidos políticos, medios de comunicación y a la sociedad responsabilidad en la valoración de este asunto de enorme trascendencia para el presente y el futuro de la investigación en nuestra Comunidad.

Comisión de Investigación Hospital Son Espases Palma 16 de septiembre de 2015

6 • Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015

ACTUALIDAD

El IbSalut ofrece a los sindicatos pactar un cronograma para “recuperar derechos” El ofrecimiento se ha hecho en la Mesa Sectorial de Sanidad, en la que se ha propuesto un nuevo calendario desde el cual articular la estructura de la carrera profesional Juan RiERa Roca El director general del Servicio de Salut, Juli Fuster, ha ofrecido a las organizaciones sindicales pactar un cronograma de recuperación “de los derechos perdidos en los últimos años”, en el marco de la última la reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad.

También se ha propuesto negociar con los agentes sociales un nuevo calendario para aplicar la carrera profesional, ya que —según ha explicado Fuster— la partida presupuestaria des-

tinada a tal efecto no estaba dotada económicamente y la Administración de la CAIB se ve obligada a cumplir los objetivos de déficit.

Así pues, la voluntad del Servicio de Salud, expresada por su director gerente a los representantes de los sindicatos, es aplicar la carrera profesional en el momento en que se confirme la disponibilidad presupuestaria y no cierra la puerta a reanudar las negociaciones para buscar una solución consensuada.

Juli Fuster, director general del Servicio de Salut.

A la reunión, presidida por director general del Servicio de Salud (IbSalut), han asistido también el secretario general, Manuel Palomino; el director asistencial, Nacho García; la directora de Recursos Humanos y Relaciones Laborales, Guadalupe Pulido, y representantes de los sindicatos presentes en la Mesa Sectorial: CCOO, CSI-CSIF, FSES (Sindicato Médico y SATSE), UGT y USAE. El director general ha asegurado que es consciente

del importante esfuerzo que han hecho los trabajadores de la sanidad en los últimos años y de la pérdida de derechos que han soportado en forma de recortes de salarios, congelación de la carrera profesional, modificación de los horarios laborales o supresión de ayudas sociales.

La voluntad del Servicio de Salud es negociar con los agentes sociales un cronograma con un compromiso firme de recuperar todos estos derechos cuando el marco económico sea más favorable.

Los sindicatos sanitarios anuncian: “Llenaremos las calles de blanco” si no se paga según lo previsto SIMEBAL, SATSE, UGT, USAE, CCOO y CSIF, han mostrado su total rechazo a la propuesta del Govern autonómico y han formado un frente unitario para lograr sus reivindicaciones J.R.R. La respuesta sindical al aplazamiento de los pagos derivados de la carrera profesional –modelo de reconocimiento laboral acordado en los últimos meses de la legislatura del anterior Govern del PP –ha sido unánime: Desde el Sindicato Médico Libre (SIMEBAL), mayoritario en el sector facultativo y su homólogo del colectivo de enfermería, el SATSE, UGT, USAE, CCOO y CSIF, han mostrado su total rechazo a la propuesta del Govern.

El SIMEBAL ha anunciado que participará en las ac-

ciones sindicales conjuntas con todos los sindicatos representados en la Mesa Sectorial de Sanidad, al objeto de “constituir un frente común contra la suspensión de los recientes acuerdos de carrera profesional anunciada por el Govern”, según el vicepresidente del sindicato, Miguel Lázaro.

En la última reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad, los representantes de SIMEBAL y del resto de centrales sindicales han anunciado la convocatoria de “actuaciones conjuntas que movilizarían a los

Miguel Lázaro, vicepresidente de SIMEBAL.

14.000 trabajadores de la sanidad pública balear”, asevera Lázaro.

Asimismo, el Sindicato Médico ha instado al Govern a respetar los acuerdos alcanzados sobre la carrera profesional para 2015 y cuyo primer pago debería realizarse el próximo mes de octubre, una petición que “será estudiada por el Govern”, según ha dicho el director general del IB-SALUT, Juli Fuster. SIMEBAL advierte que “mantendremos la confrontación para hacer valer nuestros derechos”.

El jueves, en una rueda de prensa unitaria, los sindicatos de la sanidad anunciaron, desde la sede de UGT, que "llenarán las calles de blanco si el Govern no les paga la carrera profesional este año a partir de octubre según un acuerdo firmado en mayo pasado”.

"Dicen que no tienen dinero, pero les pillamos en sus incongruencias: sí tienen dinero para asesores, dietas, mantener el nivel 33 y cobrar sus privilegios", ha afirmado Miguel Lázaro del SIMEBAL. Los sindicatos cuantifican su demanda, ya firmada, en 1,3 millones de euros.

Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 7

ACTUALIDAD

El IbSalut convoca 75 plazas de técnicos en radiodiagnóstico y otras 12 en radioterapia El Servei de Salut ha convocado un concurso-oposición para cubrir 87 plazas de personal estatutario fijo para técnicos de radiodiagnóstico y radioterapia HoRacio BERnal El Servei de Salut ha convocado un concurso-oposición para cubrir 87 plazas de personal estatutario fijo para técnicos de radiodiagnóstico (75) y técnicos especialistas en radioterapia (12). Del total de 75 plazas vacantes de personal estatutario de la categoría de técnico especialista en radiodiagnóstico, 38 serán destinadas al turno de acceso libre y 37 al turno de promoción interna. De las 12 plazas vacantes de personal estatutario de la categoría de técnico especialista en radioterapia 6 serán destinadas al turno de acceso libre y 6 al de promoción interna.

Las personas interesadas en participar en este proceso selectivo pueden rellenar la solicitud por medio del trámite telemático publicado en la pàgina web del Servei de Salut (www.ibsalut.es).

Una vez completado el trámite, deben presentar una copia de la instancia formalizada telemáticamente, una copia

del documento de identidad, una del título requerido y el justificante de haber pagado la tasa de los derechos de examen.

Los aspirantes han de señalar en la solicitud la isla donde desean hacer el examen (Mallorca, Menorca o Eivissa). El plazo para presentar solicitudes es de un mes a contar desde el día siguiente a la fecha de publicación de la resolución de convocatoria en el BOIB. Una vez vencido el plazo para presentar las solicitudes, el director general del Servei de Salut, Juli Fuster, dictará una resolución para aprobar las listas provisionales de admitidos y excluidos del proceso selectivo, que se publicará en el BOIB y en la web del Servei de Salut.

Después de 10 días hábiles para presentar reclamaciones se aprobarán las listas definitivas de admitidos y excluidos. El Tribunal calificador, integrado por cinco miembros, es el órgano encargado de llevar a cabo el proceso selectivo.

Baleares, a la cabeza de la siniestralidad laboral en España: 4.335 accidentes por 100.000 trabajadores H.B. El índice de siniestralidad de las Islas Baleares en el primer semestre de 2015 ha sido de 4.335 accidentes por 100.000 trabajadores, según se extrae de los datos del Ministerio de Empleo y Seguridad Social.

Esta cifra sitúa a las Islas a la cola de las Comunidades Autónomas en materia de accidentes laborales, siendo, además, la cuarta comunidad que más ha incrementado dicho índice en los últimos doce meses.

El conseller de Treball, Comerç i Indústria, Iago Negueruela, y la directora general de Treball, Economia Social i Salut Laboral, Isabel Castro, se encargaron de presentar los datos en la reunión del Consell de Salut Laboral, que celebró en pasados días una convocatoria con la finalidad de marcar las líneas de acción ante la gravedad de las cifras de siniestralidad en el archipiélago.

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ACTUALIDAD

El COIBA amplía su oferta formativa para dar respuesta a las demanda de las enfermeras En total se organizan una treintena de cursos, además de otras jornadas / Un nuevo acuerdo permite seguir dos itinerarios formativos on-line más: “Enfermería basada en la evidencia” y “Seguridad del paciente” REDacción El Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) amplía este otoño su oferta formativa para dar respuesta a la creciente demanda de los enfermeros y enfermeras colegiados. “El objetivo de estos curso es mejorar los cuidados que los enfermeros ofrecen a la población en las diferentes fases del desarrollo del ser humano, desde su nacimiento hasta la muerte”, explica Marina Salas, coordinadora de la Comisión de Formación del COIBA. “Nuestra apuesta desde la Comisión de Formación es trabajar haciendo hincapié en la humanización de los cuidados, sin olvidar que el perfeccionamiento en adquirir habilidades en diferentes técnicas es también necesario”, añade Salas, que coordina un equipo de varias personas para definir la oferta formativa del COIBA. La formación continua es esencial para todos los profesionales pero adquiere una especial relevancia en el caso de la Enfermería, que atiende a las personas desde un punto de vista integral, desde antes

REDacción El Col·legi d’Infermeria de les Illes Balears (COIBA) ha enviado un mensaje de tranquilidad y seguridad a la ciudadanía, para que siga confiando como hasta ahora en el trato profesional y humano que recibe por parte de los enfermeros y enfermeras ante los casos que puedan haberse detectado de malos tratos por parte de profesionales cuidadores.

“Las enfermeras son profesionales con un alto grado de formación y conciencia clara de su papel como defensoras y acompañantes de los pacientes en su proceso de salud-enfermedad”, explica Rosa María Hernández, presidenta del Col·legi d’Infermeria, en relación a cualquier temor social que pueda haberse gestado en este ámbito.

En relación a la intención de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de poner en marcha un protocolo para detectar casos de maltrato entre los

en cuidados del recién nacido prematuro basados en el método NIDCAP, y taxonomías NANDA, NOC y NIC.

Reducción del estrés

Marina Salas, coordinadora de la Comisión de Formación del COIBA.

de nacer hasta la muerte, tanto en la salud como en la enfermedad, a través de la niñez, la adolescencia, madurez y envejecimiento.

El papel de las enfermeras es especialmente importante en la prevención de la enfermedad, mediante la promoción de hábitos saludables. Salas destaca también la necesidad de ir actualizando los conocimientos para adaptarse a las nuevas tecnologías y a los

conocimientos científicos. “Las enfermeras debemos seguir mejorando nuestros conocimientos para dar respuestas a las necesidades de la población en cada uno de esos momentos de la vida”, apunta.

Entre los cursos ofrecidos destacan las temáticas de nutrición y dietética, actualización en el tratamiento de úlceras cutáneas, reflexología podal, el pie diabético, prevención de infecciones, formación

Además, se ofrecen cursos sobre reducción de estrés, la Enfermería al final de la vida (muerte y duelo) o liderazgo en el ámbito sanitario. También hay cursos orientados especialmente a las matronas, como pilates aplicado al embarazo o acupuntura obstétrica.

Este año, el COIBA aumenta su oferta de formación online, que es una de las principales demandas de los colegiados, ya que les permite conciliar mejor la vida laboral y familiar con la formación postgrado. Este cuatrimestre, destaca como novedad la firma de un acuerdo con la empresa Salusplay para ofrecer dos itinerarios formativos, compuesto cada uno de tres cursos distintos. Los cursos se pueden realizar de forma independiente, pero se recomienda hacerlos en orden y de forma integrada, para obtener una formación más com-

El Colegio pide a la sociedad que no estigmatice a la enfermería balear: no hay casos de malos tratos cuidadores en residencias de ancianos u hospitales en Baleares, Hernández pide “prudencia”, al objeto de que no se estigmatice injustamente a profesionales de proceder incuestionable.

Desde el COIBA se hace mención especial al hecho de que es necesario saber exactamente quién está actuando mal, ya que a menudo se identifica como “personal de enfermería” a otros profesionales que también cuidan a los pacientes, desde una óptica y una formación diferente.

“Evidentemente, no permitiremos casos de maltrato bajo ningún concepto, pero hay que evitar que algún caso aislado o mal identificado estigmatice a todo un colectivo de enfermeros y enfermeras que

destaca por su alto nivel de profesionalidad y gran humanidad en el trato a los pacientes”, ha explicado Hernández.

El COIBA recuerda además que es imprescindible distinguir entre el maltrato y el trato inadecuado, lamentablemente fruto en muchas ocasiones de los recortes y la saturación laboral de los profesionales. El maltrato es un delito y, como tal, debe ser denunciado, en esto se es taxativo desde la institución colegial.

Sin embargo, el COIBA no ha recibido de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la UIB ninguna denuncia por maltrato, ante la cual, lógicamente, estaría obligada a actuar. Tampoco consta en la sección de denuncias de la web

del COIBA ninguna denuncia de ningún alumno, profesional o ciudadano sobre sospechas de maltrato.

Y ello, a pesar de que las denuncias pueden ser anónimas.

Hernández recuerda que el COIBA dispone de una Comisión Deontológica donde se tratan las cuestiones que afectan a las malas prácticas y conductas de los enfermeros colegiados, y que es la autoridad competente para adoptar medidas sancionadoras en caso de que sean necesarias.

Por otro lado, el trato inadecuado se refiere, en términos de calidad asistencial, a aspectos de la asistencia que es necesario mejorar. Cabe añadir que el trato inadecuado afecta a parcelas de la autonomía y de la dignidad de

pleta. El primer itinerario versa sobre la “Enfermería basada en la evidencia” y el segundo sobre “Seguridad del paciente”.

Por otra parte, el COIBA ofrece este año también los cursos de preparación al examen EIR, que cada año tiene más demanda. Esta formación la facilita el COIBA mediante Convenio con la empresa IFSES, la que tiene los mejores resultados actualmente en la preparación para este tipo de exámenes. De esta forma nuestros colegiados de Mallorca evitan el tener que desplazarse ahorrando en tiempo y coste de los viajes.

El Colegio está estudiando la posibilidad de extender esta oferta a Ibiza y Menorca, pero hasta ahora no hay demanda suficiente para que salga rentable a la empresa IFSES. Toda la oferta formativa del COIBA está disponible en la página web del colegio, en el apartado de Formación, que se irá actualizando periódicamente a medida que se añadan nuevos cursos: www.infermeriabalear.com/Contenidos/Ficha.aspx?IdMenu=a08 7 4 5 f 9 - 11 c 7 - 4 d 7 f - 9 e d 7 863ea798dc30&Idioma=ca-ES

la persona, y que no necesariamente se produce en contextos institucionales sino también en el entorno familiar o social.

Las enfermeras son, según el último Barómetro Sanitario del Ministerio, los profesionales sanitarios mejor valorados, gracias a su profesionalidad y al trato humano y cercano que dispensan a los pacientes. Las enfermeras son especialmente sensibles a cuanto acontece a las personas que tienen a su cargo.

Aunque, lamentablemente, las políticas de austeridad y los recortes nos han situado en la cola de los países de la OCDE en número de enfermeras, se critica desde el colegio balear que advierte que la sobrecarga asistencial (derivada de esos recortes) repercute en la calidad y cantidad de los cuidados. Muchas enfermeras son conscientes de las dificultades y además lideran programas de humanización de los cuidados.

Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 9

ACTUALIDAD

Gómez anuncia que los centros de salud volverán a abrir en el horario de tardes La consellera comparece por primera vez ante la Comisión de Salud del Parlamento de las Islas Baleares para exponer las principales líneas de actuación de la Consejería y los objetivos marcados para los próximos años Juan RiERa Roca La consellera de Salud, Patricia Gómez, ha comparecido por primera vez esta legislatura ante la Comisión de Salud del Parlamento de las Islas Baleares para exponer las principales líneas de actuación de la Conselleria y los objetivos marcados para los próximos años.

La consejellera ha reconocido durante su intervención que la realidad económica actual obliga a marcar prioridades y a desarrollar una gestión basada en la máxima efectividad para lograr los objetivos marcados y, por ello, se van a tomar decisiones basadas en la evidencia científica.

Se desarrollarán “políticas que nos permitan contar con un sistema sanitario público de excelencia, sostenible y al servicio de las personas”, ha dicho la consellera, y ha asegurado que el Govern va a devolver a los ciudadanos “los derechos y servicios públicos perdidos en los últimos años”.

Ello se hará, ha anunciado, “con el convencimiento de que conseguiremos ser más eficientes y tendremos mejores resultados”. En su diagnóstico de la situación heredada, la consellera ha incidido en la gravedad de las listas de espera, como uno de los principales problemas.

Patricia Gómez se ha referido a determinadas decisiones que fueron planteadas como un ahorro y que han resultado “ser mucho más caras”: Cerrar los centros de salud por las tardes; retirar las tarjetas sanitarias a las personas inmigrantes en situación irregular, entre otros.

También, la falta de mantenimiento de los centros sanitarios o no convocar los concursos oportunos ha llevado al IbSalut “a pagar mucho más caros determinados servicios, derivado en un reconocimiento de deuda que hoy supera los 250 millones y de un déficit presupuestario de 165.

Gómez se ha lamentado de que las políticas sanita-

La consellera de Salut, Patricia Gómez, durante una intervención en IB3.

rias desarrolladas en los últimos años, apelando a objetivos de austeridad, hayan dejado un sistema sanitario “sin directrices claras, minado en recursos y con una deuda que compromete su futuro”, según dijo ante la comisión.

Ha señalado que Baleares se encuentra a la cola en gasto sanitario, con 1.150€por habitante en 2013, una reducción de un 24% entre 2010 y 2013. Por ello cree imprescindible mejorar el sistema de financiación autonómica hasta la media nacional a un gasto sanitario per cápita de 1.208 €.

La consellera adelantó el compromiso de atender y dar respuesta al incremento exponen-

cial de pacientes con enfermedades crónicas, con pluripatologías y con polimedicación.

Por ello, ha anunciado que se van a desarrollar políticas transversales de promoción y prevención.

Desde la Dirección General de Salud Pública y Participación se va a impulsar la “Salud en todas las políticas”, coordinando todas las acciones de prevención y promoción de la salud en todos los ámbitos (educativo, comunitario, servicios sanitarios y entorno laboral).

Se recuperarán programas prácticamente desaparecidos, como el Plan de Lucha contra el Tabaquismo, y se desarrollarán diversas estrategias para la participación de los ciudadanos y de los profesionales sanitarios en la toma de decisiones relativas a la salud y al sistema sanitario.

El Govern hará una Oferta Pública de Empleo para dar estabilidad a las plantillas sanitarias La consellera anunció también el papel principal que se dará a la atención primaria “como primer punto de atención a la ciudadanía, el más próximo, el más accesible y desde el que van a volverse a desarrollar programas de salud” J.R.R. Otra de las prioridades es la de mejorar los contratos de los profesionales y los acuerdos de contratación, y aumentar las plantillas para alcanzar los ratios medios del resto de CCAA. Por ello se promoverá una nueva Oferta Pública de Empleo (hoy el 50% de la plantilla es eventual o interina).

La consellera anunció el papel principal que se dará a la atención primaria “como primer punto de atención a la ciudadanía, el más próximo, el más accesible y desde el que van a volverse a desarrollar programas de salud”. Para ello se ha devuelto capacidad de gestión a la Gerencia de Atención Primaria.

También va a potenciarse al máximo su autonomía organizativa y su capacidad de resolución para acercar servicios al ciudadano. Desde los centros de Atención Primaria se liderará la atención a la cronicidad y se impulsará el Centro Coordinador de Atención Temprana y Desarrollo Infantil.

La consellera ha reiterado la voluntad de volver a abrir los centros de salud por

las tardes antes de final de año. En cuanto a la Atención Hospitalaria, desde el Servicio de Salud se plantea como prioridad definir, evaluar y adecuar la cartera de servicios.

También anunció la puesta en marcha las acciones que permitan establecer sinergias entre hospitales. En ese sentido, también se persigue evitar al máximo los desplazamientos de pacientes de Menorca, Eivissa i Formentera, según el programa de trabajo presentado ante los parlamentarios.

El IbSalut trabajará en mejorar unidades de concursos y conciertos, central de compras, prestaciones sanitarias, inspección médica, atención al usuario, sistemas de información con el desarrollo de una unidad de gestión del conocimiento para aportar las evidencias clínicas disponibles.

La consellera también ha anunciado que desde la Dirección General de Planificación, Evaluación y Farmacia se potenciará un nuevo Plan de Infraestructuras Sanitarias que prevé la renovación y construcción de determinados centros asistenciales en la red pública sanitaria.

Además, se contempla la ampliación del Hospital Comarcal de Manacor me-

diante un nuevo Plan Director y la dotación de una residencia para enfermos y familiares que tienen que desplazarse a Mallorca desde el resto de las islas para recibir asistencia médica pública.

La estrategia de atención a la cronicidad impulsará la atención domiciliaria desde la atención primaria y la adaptación de los servicios hospitalarios, con la reforma de los antiguos hospitales de Son Dureta y Can Misses, y la valoración de la viabilidad de reconvertir Verge del Toro.

Gómez ha anunciado políticas de mejora de la eficiencia de la prestación con indicadores de prescripción actualizados por médicos de Atención Primaria.

En el caso de los tratamientos del virus de la Hepatitis C, se está reclamando el compromiso adquirido por el Ministerio de Sanidad.

Este compromiso es el de aportar un fondo que permita a las CCAA afrontarlo, ya que este año el coste de dichos tratamientos alcanzará en Baleares los 35 millones de euros. También Se convocará un nuevo concurso de oficinas de farmacia de acuerdo a las condiciones fijadas en la Ley.

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E N T R E V I S TA MIQUEL ROCA, PROFESOR TITULAR DE PSIQUIATRÍA DE LA UIB E INVESTIGADOR PRINCIPAL DEL ESTUDIO MOODFOOD

“Es difícil asegurar si la depresión precede a la obesidad, si primero fue el huevo o la gallina” La Universitat de les Illes Balears es una de las instituciones de referencia en la elaboración del estudio MooDFOOD, que a través de la financiación de la Unión Europea persigue el objetivo de profundizar en la relación entre la obesidad y el sobrepeso, y la depresión.

El estudio está liderado por el doctor Miquel Roca, profesor titular de Psiquiatría en el Departamento de Psicología de la Universitat de les Illes Balears y coordinador del Área de Neurociencia del Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS).

alegría que acompaña a la gente con obesidad puede obedecer a un trastorno bipolar. De hecho, la realidad muestra que a medida que aumenta la prevalencia de la obesidad, también lo hace el incremento de los procesos depresivos. También es cierto que el término ‘depresión’ se ha trivializado en exceso y se utiliza para situaciones que, como mucho, representan un pequeño bajón anímico. En este caso, hablamos de cuadros graves de depresión, y no de episodios transitorios. Es decir, de ese tipo de depresión que constituye una puerta de entrada a la muerte y el suicidio.

P.- El suicidio siempre ha sido un tema tabú en nuestra sociedad…

R.- En efecto, porque se ha preferido no hacer mención al tema a ver si de esta manera el fenómeno desaparecía o al menos se mitigaba. Ha ocurrido todo lo contrario. Por eso hay que seguir una nueva estrategia, en la que dejemos de esconder la cabeza debajo del ala en relación al suicidio. Al margen de ello, el estudio plantea hasta qué punto la reducción de peso, además de generar una mejora evidente en la salud física del individuo, puede resultar también eficaz a la hora de prevenir la depresión, y, en consecuencia, sus efectos más negativos, de entre los cuales el más dramático, por supuesto, es el suicidio.

Joan calaFaT P.- Toda una responsabilidad ponerse al frente de un estudio europeo de estas características, que en buena medida se desarrollará en Mallorca…

R.- Lo es, desde luego, pero afortunadamente contamos con un buen equipo, del que, aparte de yo mismo, forman parte Margalida Gili, Jordi Llabrés, Miquel Tortella y Mauro García del Toro, con el apoyo de los becarios Josep Lluís, Adoración Castro, Clara Homar, Margalida Vives y Emilio López Navarro. Como director del estudio creo que una de las claves para que los proyectos funcionen es elegir correctamente los miembros de tu equipo, y en este caso estoy convencido de que se ha acertado de pleno.

P.- ¿Cómo ha sido la génesis de esta actuación de primer nivel internacional?

R.- Hace un año y medio, aproximadamente, el proyecto optó a las convocatorias europeas de salud, con el concurso de siete países diferentes que decidieron involucrarse. La parte más relevante del estudio cuenta con una financiación de nueve millones de euros, de los que 1,2 millones serán gestionados directamente por la UIB. Como comprenderá, para nosotros es un honor trabajar mano a mano con científicos de universidades de Ale-

mania, Italia, Francia, Holanda, Inglaterra e Islandia. Precisamente, la circunstancia de que se aporten datos de territorios tan diversos permitirá obtener una radiografía muy sólida acerca de la relación entre obesidad y depresión.

P.- ¿Qué trabajo se desarrollará concretamente en Mallorca?

R.- MooDFOOD es un proyecto con un recorrido previsto de cinco años que arrancó en 2014 y que finalizará en 2019. En Mallorca llevamos a

cabo el ensayo clínico, en coordinación con otros cuatro países. Por supuesto, tendremos que simultanear este estudio con otras iniciativas actualmente en marcha y que no podemos abandonar, aunque este es el proyecto más importante porque pocas veces antes la UIB había tenido la oportunidad de tomar parte en una actuación de esta dimensión.

P.- Obesidad y depresión. ¿Cabe deducir que no es cierto eso que se nos decía sobre que las personas con kilos de

más son más felices?

R.- Esa es la idea que se tenía en el pasado, que la obesidad va asociada a la alegría.

Este falso mito ha favorecido el surgimiento de generaciones sobrealimentadas, al amparo de las figuras de Sancho y don Quijote. Mientras el personaje gordito se mantenía siempre alegre, el otro se mostraba triste y taciturno. Con el tiempo, las investigaciones han logrado desenmascarar la errónea vinculación de la gordura con el bienestar, detectando que en muchos casos la

P.- ¿En qué fase del estudio se hallan actualmente?

R.- Estamos trabajando desde hace poco tiempo, y en esta etapa inicial el objetivo es reclutar pacientes con sobrepeso que en algún momento de sus vidas han desarrollado una situación depresiva, y que tengan entre 18 y 75 años. Los interesados pueden entrar en nuestra página web donde se les formulan una serie de preguntas. Posteriormente, el equipo se reunirá con los candidatos seleccionados, que, en estos momentos, no han de hallarse bajo tratamiento por depresión. El estudio comprende un seguimiento por dos años y, más adelante, se cotejarán los datos obtenidos con los de otros

Número 305

Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015

Alzheimer ENTREVISTA

“Recuperar la erección, si los fármacos no funcionan, es posible”

GINECOLOGÍA

Reproducción Asistida: Calidad y experiencia, las claves del éxito

OFTALMOGÍA

Las cataratas, una de las principales causas de ceguera crónica

La enfermedad del olvido

ESTÉTICA

Clinic Balear: te ayuda a recuperarte de los excesos del verano

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Salut i Força

neurología

Vivir con la demencia El Alzheimer es la principal causa de demencia entre personas mayores. Díficil de prevenir y por ahora sin curación, la ciencia avanza en la reducción del impacto y los síntomas de la enfermedad Juan RiERa Roca Un día el abuelo, tal vez un señor recién jubilado o relativamente joven (sesenta y pocos años, por ejemplo) se pierde al volver a casa desde la parada del autobús que lleva 40 años recorriendo a diario. O la cocinera se olvida de la sal o de aquella receta que tan bien conocía.

Al principio el abuelo, la abuela no aceptan que pasa algo. De hecho, incluso se irritan. Este enfado es mayor en personas que durante su vida han sido inteligentes, profesionales, que han vivido de su cerebro. ¿Cómo puede ser que me falle la cabeza, que siempre ha funcionado?

Demencia no es lo mismo que locura o enfermedad mental. La demencia obedece a una degeneración del cerebro muy asociada a la edad.

La locura tiene otros orígenes.

Los ancianos que sufren una demencia no son enfermos mentales y deben ser tratados de otro modo.

En estos momento la Enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente de demencia entre los ancianos. Se trata de un trastorno grave, de origen degenerativo. En el cerebro del paciente se produce una pérdida gradual de neuronas cerebrales, por causas aún desconocidas.

Esta incerteza es la causa de

que la enfermedad sea aún incurable —aunque se puede ralentizar su evolución— e imposible de prevenir en un ciento por ciento, aunque se pueden tomar muchas medidas para reducir el riesgo o lograr que aparezca más tarde en la vida del paciente.

La Enfermedad del Alzheimer reduce la memoria próxima. Esto hace que en estados muy avanzados los pacientes no sepan, por falta de recuerdos inmediatos, lo que les está pasando. Dónde están, con quién están. Que confundan a sus hijos con parientes antepasados.

O que no sepan a quién tienen delante, pese a que sea de

un familiar que les haya acompañado durante toda su vida.

Las ‘ideas’, las ‘salidas’, las ‘ocurrencias’, muchas veces reiterativas, de los pacientes, sus costumbres, sus manías, con frecuencia sacan de quicio a sus allegados.

Una injusticia triste, pero frecuente. Un error, considerales ‘culpables’ de esos gestos, que puede reducir la calidad de vida de los cuidadores, si se suma los problemas físicos habituales de cuidar a personas con capacidades físicas que llegan a estar muy reducidas.

El enfermo de Alzheimer sufre un deterioro tan grande de su memoria, y de todo lo aso-

ciado a ello, que llega a olvidarse de comer, de alimentarse adecuadamente. Y en ocasiones muere por esa causa, ante la impotencia de sus familiares que no saben como cuidarle.

El cansancio del cuidador, unido a la culpabilidad que se siente ante la posibilidad de enviar al anciano a una residencia, hace que los enfermos de Alzheimer pasen de casa en casa, de hermano en hermano. Gran error. La rutina les favorece. Lo contrario los perjudica.

El enfermo de Alzheimer donde mejor está es una residencia adecuada, sea de día, sea las 24 horas. El problema

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neurología

es cuando el recurso es caro o no existe. Pero es allí donde mejor está. Quedárselo en casa puede parecer muy noble, pero en muchas ocasiones es peor para todos.

Esta enfermedad afecta a las zonas del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Afecta ៑ a la habilidad personal para llevar a cabo las actividades diarias. A corto plazo se olvidan las cosas que acaban de suceder. A largo plazo se pierden los recuerdos.

La patología empeora desde el momento en que aparece asociada con problemas del pensamiento, del juicio y otros trastornos de la función cerebral y cambios en la personalidad del enfermo, del anciano. Se pierde la capacidad para aprender nueva información.

Y para recordar cosas que se sabían en el pasado. Aparecen problemas para hablar y para expresarse con claridad, o para llevar a cabo actividades motoras o para reconocer objetos. Los pacientes, además, pueden sufrir un cambio en su personalidad.

Pueden aparecer dificultades para trabajar o para llevar a cabo las actividades habituales. En ocasiones pueden presentar síntomas similares a la depresión (como tristeza o problemas de adaptación) o a la ansiedad. Puede llegar a ser complejo, pero hay que evitar confundirse.

Además, perder un ៑ poco de memoria no supone una demencia, un A l z h e i m e r.

De un 25 por ciento a un 50 por ciento de las personas con más de 65 años tiene problemas subjetivos de pérdida de memoria.

Los expertos suelen considerarlo algo normal que se asocia con la edad.

Las causas más frecuentes de demencia irreversible son el mal de Alzheimer y otras enfermedades como la enfermedad de Parkinson o la demencia por cuerpos de Lewy, que forman el grupo de demencias degenerativas. Las demencias de causa vascular son las segundas.

La frecuencia de la demencia se duplica cada lustro de vida, a partir de los 65 años, y se estima que más del 30 por ciento de los pacientes mayo-

res de 85 años tiene demencia. Muchos de estos pacientes tienen una demencia tipo Alzheimer, según los estudios epidemiológicos disponibles.

Según los expertos de la Fundación Alzheimer España la enfermedad de Alzheimer es una patología es un proceso degenerativo de ciertas células cerebrales, las neuronas, en particular las que utilizan como transmisor químico una sustancia denominada acetilcolina.

Recuerdan estos expertos que en los casos de Alzheimer no todo el cerebro está afectado. Las lesiones se localizan en áreas bien definidas, lo que explica la sintomatología, es decir los signos mediante los cuales se expresa la enfermedad a ojos del resto de personas.

Las lesiones empiezan siempre en el hipocampo y en las amígdalas cerebrales. Estas áreas son las que gestionan la memoria (lo que explica los olvidos) y la vida afectiva, es decir lo que relaciona a las personas con el mundo exterior y los demás.

Esta afectación es lo que explica el cambio de carácter y de personalidad y gran parte de las conductas incoherentes e ilógicas. Más tarde se extienden a otras zonas de la corteza cerebral, en particular a los lóbulos frontales que intervienen en la vida social y relacional.

A medida que mueren las neuronas, las funciones cerebrales que las necesitan para expresarse desaparecen paulatinamente. Al disminuir las facultades intelectuales, el enfermo pierde poco a poco sus capacidades para mantener las actividades. Éstas son instrumentales (usar el teléfono, los transportes públicos, conducir su coche...), sociales (ir de compras o de visita, ver a sus amigos o establecer nuevas relaciones, participar en fiestas) y las actividades de la vida (asearse, vestirse, comer...).

La desaparición progresiva de la autonomía, es decir la posibilidad de actuar por si solo sin ninguna ayuda, conduce a una dependencia cada día más estrecha del enfermo hacia su cuidador, recalcan desde sus informes los expertos de Fundación Alzheimer España.

Esta enfermedad afecta a las zonas del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje

A medida que mueren las neuronas las funciones cerebrales desaparecen paulatinamente

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neurología

De los primeros síntomas a los tratamientos farmacológicos Juan RiERa Roca ¿Cuáles son los 10 primeros síntomas del Alzheimer? Los expertos de la Fundación Alzheimer España los enumeran y explican de esta manera: primero, pérdida de memoria; olvidos de citas, fecha, encargos… siempre de hechos recientes: ¿“Quién vino a verme ayer?”, ¿“Que hemos comido hoy?”, ¿“Quién llamo al teléfono?”

Segundo: repetición frecuentes de preguntas a pesar de recibir respuestas: ¿“Qué hora es?”, ¿“¿Qué hora es?”…o “¿Cuando viene mi madre?,“¿Cuándo viene mi madre?”.

Tercero, colocación de cosas en lugares equívocos, explican los expertos que es cuando, por ejemplo, se encuentran las llaves del coche en la basura, las gafas metidas en una zapatilla y el paciente, no se acuerda donde colocó las cosas.

Cuarto, dificultad para recordar el nombre de objetos usuales, como cuando se dice “dame la…la….Ah! no me acuerdo de como se llama”.

Sexto, pérdida del sentido de la orientación con respeto al tiempo y/o al lugar: “¿Qué día es hoy?” cuando es obviamente un domingo. O “¿dónde estoy?” cuando está en casa.

Sexto, tener dificultades a realizar gestos simples y familiares. Es cuando el paciente no puede abrir con la llave, se equivoca en el manejo del cambio de marchas del coche.

Séptimo, pérdida de interés y

de motivación para las actividades que antes se disfrutaba.

Los pacientes dejan de leer el periódico, de ver su emisión favorita a la tele, de jugar al mus con sus amigos. Sufren, además –octavo –dificultades para realizar tareas fáciles: se equivocan en la gestión de su cuenta bancaria o no logran hacer una llamada telefónica Noveno, cambios bruscos en el humor: el paciente se pone furioso o de mal humor sin razón de ser. Y décimo, tiene dificultad para manejar objetos muy familiares, como cuando se equivoca al utilizar los cubiertos cuando come.

Sabe lo que es un peine pero no peinarse.

៑El enfermo de Alzheimer se

torna irritable cuando percibe que su cerebro no funciona como siempre Según la Fundación Alzheimer España se estima que un enfermo tiene un promedio de 10 a 12 años de vida. Se describen 3 fases o grados que sirven a los médicos para definir el estado del enfermo en el marco de la evolución: las fases ligera, moderada y severa.

En la fase ligera, según estas fuentes, se sufre pérdida de memoria. El enfermo olvida sus citas, las llamadas telefónicas, el nombre de las personas, los objetos familiares. Tiene dificultades para seguir una con-

versación, se equivoca en sus cuentas, no paga las facturas.

Está sujeto a bruscos cambios de humor. Monta en cólera cuando se percata de que ha perdido el control sobre los elementos que le rodean. Tiene tendencia a aislarse en un entorno familiar que conoce bien: sale menos y no quiere ver a sus amigos.

Aunque el enfermo continúe razonando y comunicándose bien con los otros, tiene, sin embargo, problemas para encontrar las palabras precisas; sus frases son más cortas; mezcla ideas que no tienen relación directa entre sí, explican los expertos de esta entidad.

En esta fase, el enfermo todavía está bien. No se pierde y aún puede conducir, se viste solo y come bien. Es capaz de realizar las actividades de la vida diaria sin demasiados problemas, incluso sus actividades profesionales. Solo sufre pérdida de memoria.

En la fase moderada la memoria se altera progresivamente. El enfermo se olvida de los sucesos recientes. No se acuerda de lo que acaba de comer; acusa a sus allegados de no visitarlo. No puede asimilar o comprender los hechos nuevos: matrimonio, fallecimiento.

Sin embargo, el recuerdo de hechos lejanos persiste aunque los sitúe mal en el tiempo en que transcurrieron: el enfermo pide noticias de su madre fallecida recientemente o menciona a personas a las que no ha visto desde hace

años, explican estos expertos.

Acciones agresivas, desproporcionadas respecto al motivo que las ha desencadenado.

Puede acusar a un allegado de robarle si no encuentra su monedero; grita y se vuelve agresivo si se insiste en que se bañe. Cuanto más depende, más se irrita.

Su fatiga aumenta y no hace nada sin que se le estimule. Experimenta miedos injustificados; un ruido, una cortina que se mueve o una luz pueden desencadenarlos. Camina horas de un lado a otro. Se levanta durante la noche y prepara su maleta para volver a casa El conjunto de la comunicación con los demás se hace más

៑En la primera fase se

olvidan las citas, los nombres de las personas, los objetos familiares... difícil: habla menos, su vocabulario se empobrece, repite siempre las mismas palabras o las mismas frases durante horas. Cuando responde lo hace lentamente, buscando las palabras; no acaba las frases.

Sus gestos son imprecisos: se abrocha mal los botones, sostiene mal su tenedor o su cuchillo. Pierde el equilibrio.

Se golpea con facilidad y las caídas son frecuentes. Se mueve lentamente y necesita que lo ayuden para ir a su habitación o al cuarto de baño.

Pueden aparecer movimientos anormales como temblores, contracturas musculares o convulsiones. Su creciente confusión hace que le resulte cada vez más difícil enfrentarse a la vida diaria. No es capaz de elegir entre sus ropas, se viste sin importarle como.

No puede elegir entre los platos que ponen en la mesa; entre las etapas habituales de su baño o ducha: ¿cuándo quitarse la ropa?,¿cuándo enjabonarse?, ¿cuándo secarse? Pierde su autonomía ya que no puede conducir, ni viajar en metro o en autobús sin compañía.

Se pierde incluso en un trayecto que le es familiar. Puede dedicarse a actividades peligrosas como abrir la llave del gas sin encenderlo, u olvidar su cigarrillo y prender un fuego por accidente. El enfermo ha de ser vigilado las 24 horas del día, atención constante.

En la fase severa, la tercera y última, el enfermo olvida los hechos recientes y pasados.

No reconoce a su cónyuge o a sus hijos. Sin embargo, conserva la memoria emocional.

Se da cuenta de la persona que le cuida, le ayuda y le quiere.

No es un ser insensible.

En esta fase su humor es imprevisible: grita, llora, se agita. No reacciona coherentemente ante una situación, ni comprende una explicación.

Balbucea, repite palabras sin pies ni cabeza, y solo utiliza correctamente algunas palabras concretas. No comprende lo que oye....

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Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 15

Cómo comenzar el curso sin perder la salud HoRacio BERnal El curso escolar arranca de nuevo. Tras unas largas vacaciones toca volver a la dura rutina. De este modo los más pequeños tienen que acostumbrarse a cambios de horarios y en su alimentación y a disminuir su tiempo de ocio para dedicar más horas al estudio.

En muchas ocasiones, la vuelta al cole se convierte en una experiencia dura que puede acarrear una serie de problemas llegando a afectar a la salud de los niños. Algunos ejemplos de ello son: el bajo rendimiento escolar, el dolor y las lesiones de espalda, la obesidad o los accidentes escolares. Todo esto son pequeños problemas que se pueden evitar si se toman las precauciones oportunas.

Metlife, principal aseguradora de vida del mundo, ha lanzado una serie de recomendaciones para que esta experiencia sea

lo más satisfactoria posible, y se eviten estos inconvenientes, que en un futuro pueden repercutir de forma irreversible en la salud del niños: Llevar la mochila adecuada para evitar el dolor y las lesiones de espalda. Los expertos recomiendan que el peso de ésta no supere entre el 10% y el 15% del peso total del niño. Asimismo, debe estar acolchada y se tiene que ajustar por encima de la cintura. Además, es importante que los niños trasladen de casa al colegio solamente los materiales imprescindibles para realizar las tareas escolares.

También es importante realizar ejercicio para fortalecer los músculos de la espalda, ya que la mayoría de las dolencias de este tipo se producen por obesidad.

Dormir las horas justas y necesarias para evitar el insomnio. Al comienzo del curso es-

colar los niños tienen que cambiar su horario, ya que en verano están acostumbrados a que los padres sean más flexibles con su rutina, como consecuencia deben de modificar las horas de sueño. Una de las principales recomendaciones para evitar esto es introducir los cambios de forma paulatina, es decir, acostumbrarles los días anteriores de que empiecen las clases a que se acuesten diez o quince minutos antes, así como que se despierten más temprano.

Volver a los deberes, a acostumbrar a los niños a que hagan sus deberes después del cole. Durante el verano muchos niños hacen los deberes pero de manera más lúdica y sin tener una rutina pautada.

Ahora deben acostumbrarse a hacerlos después de clase.

Para ello, es importante que la realización de los deberes sea poco a poco, aumentando

las tareas en función del ritmo de cada niño. Asimismo, éstos deben tener tiempo de ocio o incluso otras gratificaciones para cuando los terminen, ya que ellos lo verán como una recompensa a su esfuerzo. Es importante tener una rutina y un horario fijo para que la realización de los deberes se convierta en una tarea cotidiana.

Una dieta sana y equilibrada tanto fuera como dentro del colegio. Muchos niños vuelven a empezar la rutina de comer en el comedor y es normal que se quejen al principio, sobre todo si han disfrutado

de un verano donde han degustado sus alimentos favoritos. Por este motivo, es necesario que en casa elaboremos menús que se compaginen con los del cole. Será más fácil que un niño se acostumbre a comer de todo, si en casa elaboramos platos variados que incluyan proteínas, frutas y verduras. De esta forma podrán disfrutar de una dieta variada y equilibrada. Además, los expertos inciden en que es muy importante que el niño desayune antes de ir al cole y que se lleve un bocadillo o pieza de fruta a media mañana.

16 • Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015

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Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 17

Nueva edición del programa pionero para acercar museos y arte a niños con problemas de autismo La Fundación ICO y ‘hablarenarte’ convocan la tercera edición de Empower Parents, en cuya segunda fase se duplicó el número de familias participantes y el número de sesiones REDacción La Fundación ICO y ‘hablarenarte’, con la colaboración de la Confederación Autismo España, convocan la tercera edición de su proyecto Empower Parents, dirigido a familias con niños de 5 a 12 años con Trastorno del Espectro del Autismo (TEA). Esta iniciativa se desarrolla un sábado al mes a lo largo del curso 2015-16 en el Museo ICO, donde se realizan diferentes talleres de creatividad.

Este proyecto tiene como finalidad desarrollar una metodología y herramientas adecuadas para facilitar el acceso a los museos por parte de personas con TEA, con el fin de que puedan normalizar la visita a estas instituciones dentro de sus hábitos de ocio cultural. El programa Empower Parents tiene como objetivo hacer de los museos espacios más abiertos, accesibles e inclusivos.

La presentación de solicitudes para el próximo curso estará abierta hasta el viernes 25 de septiembre de 2015. Gracias a esta nueva convocatoria se incorporarán ocho nuevas familias a la red Empower Parents.

El programa de actividades para el curso 2015-2016 se desarrollará en el Museo ICO y en diversas instituciones culturales y museísticas de la red de trabajo de Empower Parents. De este modo, el Museo Thyssen, el Museo de la Ciencia de Valladolid, el Museo del Traje. CIPE y el Espacio Fundación Telefónica ya acogieron este proyecto realizando una réplica de algunas de las sesiones en sus espacios expositivos, con un resultado claramente enriquecedor para los participantes, que han podido visitar otros espacios y comprobar que los museos también pueden estar abiertos para ellos y que el trabajo que desarrollamos en las sesiones del Museo ICO se puede trasladar a otras instituciones.

Desde el inicio de este proyecto en 2013, junto a ‘hablarenarte’: y el Queens Museum de Nueva York, se ha trabajado en dos direcciones fundamentales coincidiendo con las líneas estratégicas del proyecto. Por un lado hacer de los museos espacios más accesibles y por otro empoderar a las familias para

Imagen de una las sesiones dirigidas a la atención de niños con autismo.

que estas asumiesen un mayor protagonismo, haciendo suyo el espacio del Museo ICO y del resto de instituciones con las que se ha colaborado. Para ello se ha reforzado su liderazgo, alcanzando las familias un mayor protagonismo en el diseño de las

actividades, las evaluaciones de las sesiones y en gran parte del desarrollo del proyecto.

En el mes de julio el proyecto concluía con éxito su segunda fase desarrollada a lo largo del curso 2014-2015. En este periodo duplicó el número de

familias participantes y el número de sesiones. Tras ser presentado en diferentes cursos y congresos relacionados con la educación y la accesibilidad en museos, Empower Parents ha sido incluido en el programa Museos+Sociales, depen-

diente del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte.

Para conocer más de cerca el proyecto se puede acceder a información sobre el proyecto Empower Parents en un vídeo que dura solamente tres minutos y que es accesible en las direcciones: https://www.youtube.com/watch?v=JmrSFcFjre0 y Empower Parents 2014-15: https://www.youtube.com/w atch?v=XRzQJbyZ7A8 El Museo ICO, inaugurado en 1996 y gestionado por la Fundación ICO, dispone de tres colecciones propiedad del Instituto de Crédito Oficial Desde 2012, el Museo ICO se centra en el ámbito de la arquitectura y el urbanismo, y organiza exposiciones temporales, visitas guiadas y talleres educativos, en torno a tres ejes temáticos: el papel de la arquitectura frente a los grandes problemas y retos de la sociedad actual; la arquitectura y el urbanismo desde la óptica de la fotografía; y las grandes figuras, escuelas o corrientes de la arquitectura contemporánea.

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La investigación de la Fundación Kovacs alcanza un factor de impacto de 373,722 puntos Durante el ejercicio 2014-2015, el número de publicaciones científicas emanadas de los proyectos de investigación de la Fundación que han sido refrendadas por la comunidad científica internacional ha alcanzado la cifra de 123 HoRacio BERnal La investigación médica desarrollada por la Fundación Kovacs ha alcanzado un factor de impacto científico de 373,722 puntos. Durante el ejercicio 2014-2015, el número de publicaciones científicas emanadas de los proyectos de investigación de la Fundación que han sido refrendadas por la comunidad científica internacional ha alcanzado la cifra de 123, incluyendo publicaciones en las principales revistas científicas internacionales, como Lancet, Radiology, Pain, Spine Journal o Spine.

El criterio del Ministerio de Sanidad es que un “factor de impacto” de 10 puntos refleja una trayectoria científica acreditada. Durante el último ejercicio, el “factor de impacto” de las publicaciones científicas de la Fundación Kovacs ha crecido un 9,04% con respecto al ejercicio anterior, hasta alcanzar los 373,722 puntos. El ‘factor de impacto’ de cada revista científica se calcula en función del número de veces que los artículos que publica son citados en otros artículos de investigación refrendados por la comunidad científica internacional.

Además, el número de ve-

Los doctores Mario Gestoso y Francisco Manuel Kovacs.

ces en las que las publicaciones científicas de la Fundación han sido citadas por los autores de otros estudios científicos, ha alcanzado las 4.255. Ese dato cuantifica la importancia que estas investigaciones suponen para la comunidad científica internacional. De hecho, todos los indicadores bi-

bliométricos (índice H, índice i10, etc.) confirman un año más el liderazgo de la fundación científica mallorquina en la investigación sobre dolencias del cuello y la espalda en el mundo hispanoparlante.

Entre los 11 estudios científicos publicados por la Fundación Kovacs durante el ejerci-

cio 2014-2015, destacan los relativos al grado de coincidencia entre los distintos especialistas médicos y quirúrgicos que participan en el diagnóstico y tratamiento de las metástasis vertebrales (refrendado por “Radiotherapy and Oncology”), un ensayo clínico sobre la efectividad de un nuevo tra-

Más de 540 millones de visitas avalan la web espalda.org como un referente internacional H.B. Desde su apertura, el 1 enero de 2000, la Web de la Espalda de la Fundación Kovacs (www.espalda.org) ha recibido 540.356.964 visitas de 55.317.441 visitantes procedentes de 202 países. En el último ejercicio (1 de julio de 2014 a 30 de junio de 2015) 1.993.572 visitantes han generado 36.017.791 visitas. Esto supone un incremento del 18,53% en el número de visitantes y del 62,02% del número de visitas con respecto al ejercicio anterior. En los últimos 12 meses, los países que

han generado más visitas han sido España (37,83% de las visitas), México (12,84%), Argentina (8,42%), y Estados Unidos (8,29%).

Por otra parte, en las campañas de prevención de las dolencias de la espalda entre los escolares han participado 14 Consejerías (de sanidad y educación) de 11 Comunidades Autónomas. El número de personas que han visitado o descargado el “tebeo de la espalda” desde la Web de la Fundación ha alcanzado los 534.460, aunque a ese dato habría que sumar los que lo han hecho desde las páginas Web

de la Organización Médica Colegial y las Consejerías (de Sanidad y Educación) que han participado en estas campañas (y cuyos datos no están disponibles).

Las cuentas de la Fundación son auditadas cada año por tres mecanismos; el Protectorado de Fundaciones del Ministerio de Educación, una auditoría privada externa realizada por una de empresa internacional independiente, y el análisis de los miembros del Comité de Seguimiento de la Fundación, que agrupa a los representantes de las entidades que contribuyen al soste-

nimiento económico de sus actividades. Como todos los años desde su constitución, la auditoría del último año contable cerrado (2014) ha reflejado la transparencia de las cuentas de la Institución.

En el pasado ejercicio se han producido varios relevos en el Patronato de la Fundación.

En su Consejo Directivo, el fallecimiento del Presidente de la Fundación Ramón Areces, D. Isidoro Álvarez, ha conllevado la entrada de su sucesor, D. Florencio Lasaga. También el nuevo Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Excmo. Sr. D. Alfonso Alon-

tamiento fisioterápico concreto para el dolor lumbar (refrendado por “Physical Therapy”), y un estudio que refleja los positivos resultados clínicos que obtiene la intervención neurorreflejoterápica en los Servicios de Salud de Baleares, Asturias, Cataluña, Madrid y Murcia (refrendado por la revista científica de la Sociedad Internacional de Agencias de Evaluación de Tecnología Sanitaria, el “International Journal of Technology Assessment in Health Care”).

Actualmente la Fundación Kovacs tiene otros 27 proyectos de investigación en curso, en los que participa un total de 692 investigadores de todas las profesiones sanitarias y especialidades médicas relevantes en ese campo (medicina -atención primaria, rehabilitación, reumatología, radiología, cirugía ortopédica, neurocirugía, unidades del dolor, etc.-, enfermería, fisioterapia, psicología, epidemiología, etc.).

Durante el pasado ejercicio, el número de beneficiarios de las campañas de promoción de la salud pública ha alcanzado los 115.715.356. Los programas con mayor impacto han sido la Web de la Espalda y las campañas de prevención de las dolencias de la espalda entre los escolares.

so, ha sustituido a su predecesora en el cargo, Excma. Sra. Dña. Ana Mato, y la nueva Presidenta del Govern Balear, M. H. Sra. Dña. Francina Armengol, ha sustituido a su predecesor, el M. H. Sr. D. José Ramón Bauzá.

En el Comité de Seguimiento del Patronato, el Director de la Fundación Ramón Areces, Excmo. Sr. D. Raimundo Pérez-Hernández Torra, ha sustituido a D. Florencio Lasaga, el Vicepresidente del Govern Balear, Hble. Sr. D. Gabriel Barceló, ha sustituido a su predecesor, el Hble. Sr. D. Antonio Gómez, y el Consejero de Sanidad del Gobierno del Principado de Asturias, Ilmo. Sr. Dr. D. Francisco Del Busto de Prado, ha sustituido a su predecesor, el Ilmo. Sr. Dr. D. Faustino Blanco.

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entrevista

Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 19

“Recuperar la erección, en el caso de que los fármacos no funcionen, es posible” El Dr. Rosselló Barbará, Director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual, de Palma y del Instituto de Medicina Sexual, de Madrid, nos habla del implante de prótesis de pene P.- ¿Qué tipos de prótesis existen?

R.- Las más sofisticada y también la más utilizada en nuestro país, es la prótesis hidráulica de tres componentes pero también existen prótesis flexibles y maleables, que serían adecuadas en un porcentaje menor de casos.

No todos los hombres que sufren de impotencia sexual solucionan su problema con los fármacos. Un quince por ciento de estos pacientes pueden recuperar su función eréctil con la cirugía del implante de prótesis de pene. “El diagnóstico es, como siempre en Medicina, esencial antes de recurrir a la cirugía pero es cierto que recuperar la erección si los fármacos no funcionan, es posible”.

Quien así habla es el Doctor Mariano Rosselló, urólogo y andrólogo, Director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual, experto en cirugía genito-urinaria y el cirujano que cuenta en su haber con un mayor número de cirugías de implante de prótesis ad personam en Europa.

REDacción P.- Doctor, ¿qué es una prótesis de pene?

R.- Es un dispositivo compuesto por dos cilindros de silicona o bioflex (material compatible con el organismo) y un sistema de activación, que se implanta en los cuerpos cavernosos del pene produciendo, al activarlo, la rigidez necesaria para una buena relación sexual. Existen otro tipo de prótesis, las maleables, que fueron las primeras en aparecer en el mercado pero que hoy en día han quedado relegadas a un segundo plano en beneficio de las hidráulicas que replican casi a la perfección el estado de flacidez y rigidez así como los estados intermedios con mucha naturalidad. La prótesis de pene ha evolucionado tras más de 35 años de existencia y hoy en día es una opción segura en manos de cirujanos expertos P.- ¿En qué consiste la intervención de prótesis de pene?

R.- Existen diferentes vías de abordaje quirúrgico para la implantación de la prótesis, la duración media de la intervención

P.- ¿Cómo elegir la prótesis más adecuada?

R.- La elección de una prótesis dependerá de la anatomía del pene, de la patología que conduzca a implantar la prótesis, así como del tipo de actividades que el paciente practique. El factor económico también debe ser tenido en cuenta, pero en el Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual animamos al paciente a que valore este coste como una inversión en su salud y calidad de vida a largo plazo para él y para su pareja.

es de unos 60 minutos y se realiza bajo anestesia local o locoregional. Existen, principalmente, dos tipos de incisión posibles: incisión infrapúbica (en el abdomen, sobre la base del pene) y la incisión peneo-escrotal (en el ángulo peneo-escrotal, de unos 3 cm de longitud).

P.- ¿Cuál es el tiempo de ingreso en clínica?

R.- El paciente puede ser dado de alta a las 24 horas de la intervención, salvo que exista algún factor de riesgo específico. En ese caso, se aconseja una estancia en el hospital de 24-48 horas. El postoperatorio no requiere cuidados especiales, más allá del reposo relativo y las curas de la herida. Tras unas cuatro o cinco semanas de adaptación y una visita al médico especialista para comprobar el buen funcionamiento de activación y desactivación de la prótesis, se puede reanudar la actividad sexual.

P.- ¿Es la prótesis la mejor solución para restaurar la función eréctil?

R.- Es imprescindible diagnosticar cada caso antes de va-

lorar la opción del implante de prótesis. Hay que realizar un diagnóstico exhaustivo del paciente, con el objetivo de conocer el origen del problema y comprobar que las demás soluciones no-quirúrgicas no son eficaces. Además, es importante invertir tiempo en una explicación detallada para evitar falsas expectativas y ayudar al paciente a que comprenda la

técnica y no tenga miedo infundado; esta cirugía no es dolorosa y tiene un 98% de éxitos. El implante de prótesis supone la única alternativa para un 15% de pacientes, y es la última solución para su patología tras el fracaso de las medicaciones. Cuando está bien indicada, esta cirugía resuelve serios problemas del hombre y su pareja.

P.- ¿El resto de personas puede percibir una prótesis a simple vista?

R.- Habitualmente no, pero hay que distinguir entre las prótesis maleables y las hidráulicas, ya que estas últimas pasan completamente desapercibidas estando el pene en flacidez.

Las prótesis maleables, sin embargo, mantienen siempre el pene en estado de erección, pero acodado hacia abajo.

P- ¿Las relaciones sexuales son normales con una prótesis de pene?

R.- Sí. Las prótesis proporcionan una erección con una rigidez óptima, con la diferencia de que tendrá la duración que el paciente determine, y no afectan a la eyaculación ni a la capacidad orgásmica.

P.- ¿Se experimentan erecciones dolorosas con una prótesis?

No, en absoluto. Una vez superado el postoperatorio, transcurridas cinco semanas aproximadamente ya se pueden reanudar las relaciones sexuales y actividad física deportiva sin dolor.

Más información: www.haysoluciones.com Teléfono: 971 71 47 33

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Tratamientos de Reproducción Asistida: Calidad y experiencia, las claves del éxito Cada vez son más las personas que llegan a Mallorca, procedentes de otros países, para realizar un tratamiento de reproducción asistida. ¿Por qué eligen IBILAB para cumplir el sueño de tener hijos? ¿Es la calidad un factor determinante? La doctora Margalida Torres Vives, ginecóloga cofundadora de IBILAB (Instituto Balear de Infertilidad), dará respuesta a estas y muchas otras preguntas sobre el turismo transfronterizo en la ponencia 'Cross Border Reproductive Care', que dará el próximo 29 de septiembre en el marco de la jornada 'Turismo y Salud. Binomio diferenciador de un destino turístico'.

REDacción Tener un hijo forma parte del proyecto de vida de muchas personas. Sin embargo, conseguir un embarazo no siempre es fácil. En España, aproximadamente un 15-20% de las parejas en edad reproductiva tiene problemas de esterilidad o infertilidad. Lo mismo ocurre en los países de nuestro entorno. Una de las principales causas es el retraso de la edad de la mujer a la hora de buscar su primer embarazo.

Según explican los especialistas de IBILAB, “una pareja puede tener problemas de esterilidad cuando, tras un año de mantener relaciones sexuales sin usar anticonceptivos, no consigue un embarazo. Llegado el caso, es altamente recomendable consultar a un especialista en Reproducción Humana Asistida. No obstante, cuando existen posibles causas, como cirugía previa, endometriosis, edad avanzada en la mujer o hay antecedentes en la familia, la pareja debería evitar la espera y visitar al ginecólogo especializado en infertilidad en el momento en que decide tener un hijo”.

El estudio básico que se pide a las parejas con problemas de esterilidad incluye ecografía vaginal, analítica hormonal, seminograma y permeabili-

Los doctores Javier Marqueta y Margalida Torres, cofundadores de IBILAB

dad de las trompas. “En función del resultado de estas pruebas, y de la historia clínica de cada pareja, se podrá decidir la técnica de reproducción asistida más adecuada”.

inseminación La inseminación artificial es un proceso sencillo, ambulatorio e indoloro que se realiza en consulta, sin necesidad de anestesia. Consiste en introducir en el interior del útero –mediante una cánula o catéter– una muestra seminal, previamente tratada en el laboratorio de reproducción asistida. A continuación, la mujer permanece alrededor de 10 minutos en reposo en la misma consulta médica. El semen puede proceder de la pareja de la mujer o de un donante anónimo, en el caso de la mujer sin pareja o con pareja femenina.

La Fecundación in Vitro consiste en realizar en el laborato-

rio de reproducción asistida lo que ocurre de forma natural: La unión de gametos femeninos (óvulos) y masculinos (espermatozoides), de la que resultan preembriones. Tras unos días en observación, los preembriones son transferidos al útero materno.

“Debido a las restricciones legales en su país de origen, a las largas listas de espera –en IBILAB inexistentes– y al hecho de que en España la donación se realiza de manera anónima, los tratamientos de ovodonación y de inseminación artificial con semen de donante son los más demandados por las parejas y mujeres que visitan IBILAB desde el extranjero”, según fuentes de la clínica.

Algunas de las indicaciones del tratamiento de ovodonación son: carecer de ovarios por cirugía previa o causa congénita; tener ovarios sanos, pero escasa reserva ovárica; menopausia precoz;

fallo ovárico prematuro; fracaso repetido de otros tratamientos; tener óvulos o embriones de mala calidad, padecer –o ser portadoras– de enfermedades genéticas que pueden transmitir a los hijos y que no pueden ser diagnosticadas.

Demanda Para cubrir la elevada demanda de este tratamiento, IBILAB cuenta con un programa de donación de óvulos dirigido a jóvenes de mayores de edad y menores de 35 años.

Más información en: www.donarovulos.es.

“Tanto las condiciones ambientales del laboratorio como la formación del personal son muy importantes para optimizar al máximo los resultados de los tratamientos de fertilidad”, explican los especialistas de IBILAB. En este sentido, el laboratorio de reproducción asistida de IBILAB

es el único de Baleares reconocido por AENOR con la UNE 179007, el certificado de calidad específico para los laboratorios de su tipología.

También es pionero en las islas en la instalación de la más avanzada tecnología, como la sofisticada incubadora de embriones Embryoscope y el sistema de seguridad de laboratorio Witness.

Con cerca de dos décadas de trayectoria, IBILAB es la clínica de reproducción asistida con mayor experiencia en Baleares. Abrió sus puertas en 1996 con la intención de ofrecer tratamientos del más alto nivel a las personas con problemas para tener hijos, sin necesidad de desplazarse de las islas. Desde su fundación, realiza una firme y constante apuesta por la calidad, la seguridad y la tecnología, para ofrecer a sus pacientes los mejores resultados.

Más información en www.ibilab.com

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Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 21

Infarto de miocardio y angina de pecho El Dr. José Ignacio Sáez de Ibarra, Jefe de Servicio Cirugía Cardiaca Policlínica MiramarJuaneda explica las claves para prevenir y tratar esta enfermedad REDacción En 1992, la Policlínica Miramar fue el centro pionero de la cirugía cardiaca en Baleares hasta convertirse en uno de los referentes europeos en cirugía coronaria y valvular.

Ha colocado a Baleares y a la Policlínica Miramar, en puestos de cabeza respecto a España, Europa y Estados Unidos; y ahora confía en que los avances médicos sigan ayudando a una especialidad donde el tiempo es vital y los casos aparecen a una edad cada vez más avanzada. Salut i Força habla de revascularización coronaria con el doctor José Ignacio Sáez de Ibarra, Jefe de Servicio Cirugía Cardiaca Policlínica Miramar-Juaneda.

Detrás de los conocidos factores de riesgo cardiovascular como el tabaco, el colesterol, la tensión alta, la diabetes o los antecedentes familiares de enfermedad coronarias; muchas veces aparece el temido infarto de miocardio o la angina de pecho. Ante los primeros síntomas se debe acudir rápidamente a urgencias de un hospital de primer nivel como Policlínica Miramar y allí determinarán cual es el procedimiento óptimo para desobstruir la arteria o arterias, afectadas. El cirujano cardíaco, Jefe de sección de reparación valvular del Hospital de Son Espases y Jefe de Servicio Cirugía Cardiaca de Miramar, el Dr. Sáez de Ibarra explica: “En muchas casos optamos por una revascularización coronaria, que es el acto de dar sangre nuevamente al corazón. El paciente llega al hospital con una arteria que está obstruida y que no permite que la sangre pase a través de los vasos sanguíneos. Existen dos formas de corregirlo. La más frecuente es colocando un stent, de lo que se encarga el cardiólogo intervencionista en lo que se conoce como una angioplastia primaria, en otros casos es necesaria la Cirugía coronaria, en la que un cirujano cardiaco realiza mediante injertos varios “puentes o bypasses”, con el objetivo de recuperar la circulación sanguínea del corazón”.

Los expertos insisten en que el tiempo cuenta y en que es fundamental actuar rápida-

hace sólo 10 años, cuando la estancia rondaba entre los 10 y 14 días. Nuestro nivel es muy bueno y ya nadie tiene que salir de las islas para este tipo de intervenciones. A día de hoy lo único que nos separa de nuestros colegas norteamericanos son las máquinas artificiales para sustituir definitivamente el funcionamiento del corazón, los corazones artificiales, aunque eso también llegará cuando sean más asequibles”.

mente. Cuando las arterias coronarias están obstruidas, no llega suficiente sangre al corazón y esto puede provocar incluso que éste deje de funcionar. El primer signo de alerta es el dolor. Este dolor es constante y no cede con el reposo. Se sospecha entonces un infarto. En otros casos el dolor es más progresivo y cede al reposo (angina de esfuerzo) - una opresión torácica en el lado izquierdo del tórax, generalmente con irradiación al brazo izquierdo y a la mandíbula- conocido como dolor anginoso o angina de pecho.

nuevo perfil

intervalos más cortos Con la progresión de la enfermedad esta angina se presenta cada vez a intervalos más pequeños. Cuando se produce, el objetivo es doble, en primer lugar salvar la vida del paciente y después, recuperar la máxima cantidad de miocardio posible. Sobre las indicaciones de la revascularización cardiaca, el Dr. Sáez de Ibarra apunta: “Existe una guía de adaptación basada en el número de vasos que resulten dañados así como de su grado de afectación. Si es una afectación muy local, corta o difusa, es lo que te guiará hacia un tratamiento u otro.

Si hay calcio obviamente es más difícil poner un stent a riesgo de rotura de placas…aunque la tecnología ha avanzado mucho y ya es posible hacerlo. Por lo general, en pacientes que tienen afectación en los tres vasos principales, o afectación de la arteria principal del corazón, o del tronco coronario izquierdo; en principio El Dr. José Ignacio Sáez de Ibarra. se indica como norma una de la Cirugía Coronaria sobrecirugía coronaria. Cuando la todo en pacientes con diabeafectación es de uno o más vates, como superiores a los que sos, pero sin afectación de la alcanza a medio plazo la Anarteria principal del corazón, gioplastia. se indicaría la angioplastia. En En los últimos 30 años los cualquier caso en los pacienavances en Medicina han pertes anginosos crónicos, la inmitido a esta especialidad en dicación de la cirugía coronaEspaña y en especial Balearia depende del número de vares, destacar a niveles eurosos afectados, si es una peos y norteamericanos. Para enfermedad difusa o no, del el Dr. Sáez de Ibarra: “La evoestado del miocardio, según lución de las nuevas tecnolociertos criterios bien establecigías es un gran aliado en el dos”. quirófano. Como la resolución Recientes estudios como de imagen 3D en ecografías Sintax sitúan los resultados

que se realiza en la misma sala de operaciones, que mejoran el manejo y nos aportan mucha información. O los circuitos extracorpóreos que cada vez se hacen más pequeños, lo que supone menos interferencia con la sangre y los líquidos corporales, que se traduce en menos complicaciones. En quirófano somos más rápidos y más ágiles. Hoy un paciente operado de una cirugía cardiaca está, por lo general en casa, al sexto día. Casi en la mitad de tiempo que

Respecto al perfil, ha cambiado en poco tiempo. El paciente tiene más complejo con más comorbilidad: es mayor y eso debería traer más complicaciones aunque observamos que los resultados siguen mejorando. Se están reduciendo las estancias hospitalarias, las recuperaciones en las Unidades de Cuidados Intensivos y sobretodo baja la cifra de mortalidad. El perfil es el de un hombre entre 65-70 años. Estas patologías no se manifiestan en la mujer hasta cinco años más tarde.

Ante los primeros síntomas la recomendación del Dr. Sáez de Ibarra es clara: “Acudir al hospital de forma inmediata. En estas fechas es muy frecuente, después de fiestas o cenas, que aparezca dolores torácicos o un dolor epigástrico y confundirlo o asociarlo a una indigestión. Así mi consejo es que ante los primeros síntomas hay que ir a urgencias para descartar cualquier afectación de las arterias coronarias. Allí se le hará un electrocardiograma y una serie de pruebas biológicas donde se buscan marcadores muy sensibles a una isquemia miocárdica y cualquier síntoma que haga sospechar de una lesión coronaria”.

Policlínica Miramar es pionera en Cirugía Cardiaca en la sanidad privada balear, es el hospital privado español con la tasa de reparación valvular más alta y destaca por su trato personalizado y sus excelentes resultados del Servicio liderado por el Dr. José Ignacio Sáez de Ibarra.

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Las cataratas, una de las principales causas de ceguera crónica Las cataratas constituyen una afección tratable y de rápida corrección, si se detectan a tiempo inés BaRRaDo En el mundo 35 millones de personas son ciegas, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según este organismo, las principales causas de ceguera crónica son las cataratas, el glaucoma, la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), la retinopatía diabética…

Pero tres cuartas partes de estos casos de ceguera son prevenibles y/o tratables si se detectan precozmente, como ocurre con los causados por las cataratas.

¿Qué son las cataratas?

Las cataratas surgen cuando el cristalino pierde su transparencia y se vuelve opaco. El cristalino es una lente que tenemos detrás de la pupila y que nos ayuda a enfocar correctamente los objetos, y por ello cuando se opacifica debe ser extraído y sustituido por una lente artificial que permita una visión nítida.

Esta pérdida de la ៑ transparencia natural del cristalino suele ir asociada al paso de los años. De hecho, el envejecimiento y las enfermedades crónicas como las cataratas provocan que el 82% de las personas que padecen ceguera tengan 50 años o más.

Por este motivo y por la importancia de detectar la catarata a tiempo, los profesionales de Oftalmedic Clínica Salvà aconsejan realizar revisiones oculares al menos una vez al año a partir de los 50 años de edad.

El doctor Lluis Salvà realiza una intervención con la innovadora técnica que aplica a través de un láser de femtosegundo de gran precisión que elimina la catarata.

La detección precoz es muy importante, y por ello se aconseja revisar la visión por lo menos una vez al año, a partir de los 50 años las cataratas y los más pequeños La edad no es único factor que causa las cataratas, y es que esta afección también puede estar presente entre los más pequeños. Es el caso de las cataratas congénitas o las causadas por alguna enfermedad

o afección ocular infantil (como la provocada por la falta de vitamina A).

En oftalmedic, clínica salvà Oftalmedic, Clínica Salvà cuenta con la más puntera tecnología en la corrección de cataratas en todas las Islas Baleares. Los avances en la investigación en este ámbito y el desarrollo tecnológico han permitido la intervención de cataratas sin la utilización de bisturí, de manera indolora y menos agresiva para el ojo.

La innovadora técnica se aplica a través de un láser de femtosegundo de gran precisión que elimina la catarata y proporciona unos resultados excelentes, previsibles y reproducibles, suprimiendo los riesgos derivados del factor humano. Todo ello se realiza

៑Los avances han permitido

la intervención de cataratas sin bisturí, de manera rápida, indolora y menos agresiva para el ojo

en menos de un minuto de aplicación de láser.

Dos intervenciones en una Esta nueva tecnología, disponible únicamente en Oftalmedic Clínica Salvà en las Islas Baleares, representa un avance imparable hacia el futuro de la cirugía de cataratas. Otra de las ventajas que ofrece es que garantiza un centrado perfecto de la lente artificial que se implanta en sustitución al cristalino, lo cual asegura mejores resultados si se decide acabar con la cata-

៑Es posible eliminar la

catarata y los defectos refractivos en una misma intervención rata y algún defecto refractivo en la misma intervención.

Así, Oftalmedic ofrece una cirugía personalizada que permite eliminar en un mismo acto quirúrgico el defecto de la catarata y a la vez acabar con la necesidad de llevar gafas corrigiendo las ametropías (miopía, astigmatismo, hipermetropía e incluso la vista cansada).

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Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 23

La unidad de Estética, Belleza y Salud del grupo Clinic Balear, te ayuda a recuperarte de los excesos del verano REDacción ¿Has perdido el control de tu figura por los excesos del verano? Es normal que durante la época estival engordemos, ya que se reducen las obligaciones y aumentan las tentaciones. Esto suele repercutir en nuestro cuerpo, y en septiembre debemos ponernos manos a la obra de nuevo. Recuperar nuestro cuerpo de los excesos del verano es posible.

Volver a unos hábitos alimenticios equilibrados que incorporen mucho líquido, fruta y verdura diaria, una actividad física que compense el estilo de vida sedentario con ejercicio cardiovascular tres o cuatro días a la semana, con la ayuda de tratamientos médico-estéticos, es la solución.

Existen varios tratamientos no invasivos e indoloros que ayudan a perder peso, modelar el contorno y acabar con la celulitis, que actúan activando la circulación sanguínea y linfática, lo que favorece la eliminación de los desechos metabólicos, evitando la retención de líquidos y toxinas, disminuyendo el volumen y com-

El Dr. Cristian Salinas, responsable de la Unidad de Estética, Belleza y Salud de Clinic Balear.

batiendo la flacidez de la piel.

Mediante drenajes linfáticos y presoterapia conseguimos mejorar la circulación de la sangre para disminuir la retención de líquidos, y además eliminaremos la sensación de piernas cansadas y reforzaremos el sistema inmunitario de cara al otoño.

Con la radiofrecuencia de última generación, se produce un calentamiento de los tejidos que ayuda a deshacer los depósitos de grasa que posteriormente nuestro organismo se encarga de eliminar, reduciendo la flacidez y reafirmando la piel.

A través de los ultrasonidos conseguimos eliminar grasa localizada, y con la ultracavitación reducimos el volumen del contorno corporal de manera no invasiva.

Una correcta guía nutricional e infiltraciones especificas ayudan también en este sentido.

La unidad especializada en salud y belleza de Clinic Balear ofrece una amplia gama de servicios integrales propuestos por un equipo de profesionales encargados de asesorar-

te para que encuentres respuesta a tus necesidades de la forma más rápida y efectiva posible. Se ocuparán del más mínimo detalle en cada momento, utilizando la tecnología de última generación para obtener los mejores resultados en todos sus tratamientos.

El Dr. Cristian Salinas, responsable de la Unidad de Estética, Belleza y Salud del Grupo Clinic Balear: HOSPITAL CLINIC BALEAR y centros médicos extrahospitalarios recomienda siempre una visita diagnóstica para ofrecer a cada paciente un tratamiento individualizado.

MÁS INFORMACIÓN: Unidad de estética, belleza y salud Lourdes Vallverdu 620987219

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DR. ANGEL MARTÍN JIMÉNEZ. JEFE DE LAUNIDAD DE GINECOESTÉTICA Y CIRUGÍA VULVOVAGINAL COSMÉTICA DE CLÍNICA JUANEDA

“Una de las cirugías más demandada es la resección de labios menores” Doctor en Medicina y Cirugía por la Universitat Autónoma de Barcelona. Especialista en Obstetricia y Ginecología desde 1990. Es, actualmente, el Jefe del servicio de Ginecología del Hospital Son Llátzer (Palma), actividad que compagina con su labor al frente de la Unidad de ginecoestética y cirugía vulvovaginal cormética de Clínica Juaneda. El Dr. Martín es experto en cirugía ginecológica y reconocido especialista en laparoscopia avanzada y cirugía oncológica. También es Master en Cirugía Genital Cosmética por el European College of Aesthetic Surgery.

REDacción P.- Por su trayectoria profesional vemos que ha pasado de la cirugía oncológica a la cirugía estética… ¿A qué se debe esta evolución?

R.- Realmente no ha habido tal cambio … más bien ha sido una incorporación progresiva de los procedimientos de cirugía estética a la cirugía ginecológica que realizamos habitualmente.

P.- Sorprende un poco la asociación del término estética con el de ginecología ¿Qué es la Ginecología estética?

R.- La ginecología estética, también llamada ginecoestética, es una nueva subespecialidad de la ginecología que engloba un conjunto de técnicas y procedimientos orientados a mejorar la apariencia y la funcionalidad de los genitales externos, la vulva y la vagina.

P.- ¿Cómo surge este deseo, en las mujeres, de mejorar la apariencia de los genitales externos?

R.- En la sociedad actual, las mujeres son cada vez más conscientes de su propio cuerpo. Y eso también afecta al área genital tanto desde el punto de vista estético donde influyen factores como la depilación o la ropa ajustada, como desde el punto de vista funcional en relación al discomfort en la práctica de deportes como el running o montar en biclicleta, así como el deseo de mejorar la satisfacción en las relaciones sexuales.

P.- ¿Y en qué consisten estas técnicas?

R.- Básicamente disponemos de 3 tipos de procedimientos: los procedimientos de tipo qui-

rúrgico, los procedimientos de tipo cosmético y los tratamientos láser. Hemos de tener en cuenta que, dependiendo del caso concreto, en muchas pacientes va a ser necesario combinar varias de estas técnicas.

P.- Vamos a ver con un poco más de detalle estas técnicas.. ¿en qué consisten los procedimientos de tipo quirúrgico?

R.- La cirugía sobre el área de los genitales externos incluyen una serie de maniobras de resección, corte y sutura que tienen el objetivo de restituir la apariencia y funcionalidad de la vulva y de la vagina. Es lo que se denomina el “rejuvenecimiento genital quirúrgico”. La cirugía más frecuentemente demandada es la resección de labios menores, la llamada “labioplastia” o también “ninfoplastia”, y la reducción del introito vaginal, la entrada de la vagina, la llamada “vaginoplastia”.

P.- ¿Cúal es el perfil de las pacientes que se someten a este tipo de operaciones?

R.- Básicamente hay 3 perfiles bien definidos: el primero son las chicas jóvenes que presentan un crecimiento excesivo o asimétrico de los labios menores. Además del complejo estético que les puede ocasionar, pueden presentar discomfort con los pantalones muy ajustados, con el bañador o al practicar deporte.

El segundo perfil corresponde a mujeres entre 25 y 45 años en las que los partos naturales les han dejado molestas secuelas tales como episiotomías dolorosas y/o dilatación del introito vaginal que les condiciona la calidad de su relaciones sexuales.

Y el tercer grupo correspon-

de a las mujeres de más de 50 años que presentan signos propios del envejecimiento del área genital en forma de sequedad vaginal, prolapso de las paredes vaginales con cistocele o rectocele y/o pérdidas de orina, incontinencia urinaria.

P.- ¿Qué riesgos o complicaciones presentan estas operaciones?

R.- Este tipo de intervenciones tiene una duración media de unos 90 minutos y presenta los riesgos propios de una intervención de cirugía estética tales como el sangrado y la infección. Por estos motivos es muy recomendable disponer de un bisturí láser para, precisamente, minimizar estos riesgos. Estas intervenciones se realizan bajo anestesia general en lo que denominamos régimen de cirugía mayor ambulatoria. Es decir que la paciente no ingresa y es dada de alta a las 2 horas de la intervención.

P.- ¿Cómo es el postoperatorio? ¿Es muy doloroso?

R.- El postoperatorio suele ser muy poco doloroso ya que, durante la operación, asociamos un bloqueo anestésico local de la zona que dura unas 24 horas. Se le prescribe a la pacien-

te una crema local y unos antiinflamatorios orales durante la primera semana y se puede reincorporar a su vida normal a los 7 días de la intervención.

Se le aconsejará no mantener relaciones sexuales hasta pasadas 4 semanas cuando comprobemos que ha finalizado la cicatrización de las heridas.

P.- ¿Qué resultados se obtienen con este tipo de intervenciones?

R.- En cirugía estética los resultados siempre van a estar en relación con las expectativas de la paciente. Por eso es fundamental, en la consulta, entender las expectativas de la paciente y ser totalmente realista en cuanto a los resultados que pueden esperarse tras la intervención. Por esta razón en la exploración ginecológica, en consulta, usamos espejos para poder analizar directamente, junto con la paciente, los aspectos de sus genitales externos y realizamos fotos para discutir con ella los resultados que pueden obtenerse. Solo entonces es cuando damos el apto para la intervención. El éxito de este tipo de intervenciones radica, básicamente, en poder ajustar la expectativas de la paciente a los

resultados reales que se pueden obtener con la cirugía.

P.- Ha comentado antes que también se usan procedimientos cosméticos ¿de qué tipo son éstos?

R.- En ginecoestética hemos incorporado los procedimientos cosméticos utilizados en medicina estética para mejorar la calidad y aspecto de la piel y de las mucosas. Estos son básicamente las inyecciones de PRP que es el suero rico en plaquetas que se obtiene de la sangre de la propia paciente mediante extracción venosa. La sangre se centrifuga y se obtiene un sobrenadante rico en plaquetas que es el que se inyecta en la piel de la vulva y en las paredes vaginales… que es exactamente lo mismo que se hace para el rejuvenecimiento facial. Este es un procedimiento totalmente ambulatorio que se realiza en la propia consulta. Disponemos, además, de las inyecciones cutáneas de ácido hialurónico para aumentar el volumen del monte de Venus y de los labios mayores. El ácido hialurónico es un material inerte también muy utilizado para los rellenos de las arrugas faciales. Actualmente disponemos de preparados hialurónicos específicos para el área genital.

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El Hospital de Llevant refuerza el área de urgencias con más personal y profesionales sanitarios Gabriel Uguet, director general del Complex Sanitari Llevant: "Es importante reducir el tiempo de espera" REDacción El Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, ha reforzado el área de urgencias con más personal y profesionales, así se ha contratado a 16 profesionales más que se suman a la plantilla del centro. Este refuerzo ha venido acompañado de una remodelación del espacio en la que se han acondicionado 2 boxes y 2 despachos más, mejorando de manera importante el funcionamiento de urgencias ya que permite dar una atención diferenciada para los pacientes pediátricos y adultos. Con esta reestructuración se ha disminuido el tiempo de espera del departamento que cuenta con un gran volumen de pacientes: este verano se han atendido unas 3.000 urgencias mensuales.

"Es importante dar una buena calidad en la atención a los pacientes y reducir el tiempo de espera de esta área que es uno de los pilares del centro" afirma Gabriel Uguet, Director General del Complejo Sanitario Llevant. Con este objetivo "se ha llevado a cabo este refuerzo de personal, servicios y espacio" agregó. En estos momentos el tiempo de espera no supera los 10 minutos de media situando el Hospital de Llevant entre uno de los que dan un servicio más rápido y eficaz en Mallorca.

Más profesionales Así las cosas en el área de urgencias trabajan ahora más de treinta profesionales entre los que hay médicos, pediatras, traumatólogos, ginecólogos, enfermeros, auxiliares de enfermería, radiólogos, téc-

nicos de rayos X, administrativos y celadores. De hecho el Hospital de Llevant ha apostado de manera importante por la atención pediátrica y cuenta con profesionales especializados en esta área los 365 días del año de las 9 de la mañana a las 9 de la noche.

Además, el servicio de urgencias funciona las 24 horas todos los días del año.

Reordenación de urgencias La remodelación de las urgencias, que cuenta ahora con un total de 7 boxes y 3 despachos, presenta como una de sus principales ventajas la separación de las urgencias pediátricas respecto de las urgencias generales, de manera que los menores no se mezclan con los adultos en el área asistencial ya que cuentan con un espacio propio y diferenciado. Con este refuerzo de personal y con esta remodelación se ha mejorado considerablemente el funcionamiento del departamento y la atención a las personas que acuden a urgencias ya que pueden ser atendidas más rápidamente y de manera diferenciada.

“E l síndrom e posv acacional afecta m ás a las personas que realizan activ idades físicas o intensas” La vuelta al trabajo después de las vacaciones es siempre dura y a veces viene acompañada de dolor de cabeza, tensión nerviosa, decaimiento, ansiedad e insomnio. Estos son los síntomas del llamado “síndrome posvacacional” y suele afectar más a “personas entre 25 y 40 años y a aquellas que realizan trabajos físicos y/o intensos”. Así lo afirma Mónica Rodríguez, Psicóloga del Hospital de Llevant.

Para evitarlo la especialista

nos recomienda “mantener una actitud positiva, dedicar tiempo a aquellas actividades de ocio que también hacíamos durante las vacaciones e incorporarnos de manera progresiva a la rutina laboral, siempre que sea posible. Estos síntomas no deben durar más de 15 o 20 días. En caso de que se prolonguen hay que visitar a un especialista ya que estaríamos ante otro tipo de problema”, añade Mónica Rodríguez.

El Hospital de Llevant está ubicado en un complejo sanitario de 12.000 metros cuadrados de superficie. Dispone de un total de 70 camas, distribuidas en 12 habitaciones dobles,

40 individuales, también tiene 6 camas de UCI y 7 boxes de urgencias. El área de urgencias tiene acceso propio y está directamente conectada con la zona de radiología (con gabinetes para la práctica de resonancias magnéticas, TACs, ecografías, radiología convencional....).

Tiene también un espacio específico para traumatología. El centro hospitalario cuenta con un total de tres quirófanos, laboratorio y anatomía patológica y un espacio propio de rehabilitación servicio que cuenta, además, con una piscina habilitada para hacer tratamientos específicos de fisioterapia en el agua. Del mismo modo el hospital dispone de 15 consultas externas para atender a los pa-

cientes en las diferentes especialidades donde trabajan más de 50 médicos especialistas. El Hospital de Llevant ofrece las siguientes especialidades y cirugías: cardiología, dermatología, digestivo, endocrinología, ginecología, hematología, neumología, neurocirugía, neurología, oftalmología, otorrinolaringología, pediatría, neumonía pediátrica, psiquiatría de adultos e infantil, urología, clínica del dolor, cirugía cardíaca, angiología y cirugía vascular, cirugía general y digestiva, cirugía ortopédica y traumatología, cirugía pediátrica, atención sanitaria domiciliaria, fisioterapia, análisis clínicos, anatomía patológica, y medicina y cirugía estética.

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Una ampliación de capital permitirá a Sanifit seguir investigando tratamientos cardiovasculares Su medicamento SNF472 servirá para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares relacionadas con la calcificación en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal tratados con diálisis HoRacio BERnal La empresa derivada de la Universidad de las Islas Baleares Sanifit ha cerrado una ampliación de capital de 36,6 millones de euros. La obtención de esta financiación permitirá que la empresa biofarmacéutica, ubicada en el ParcBIT, avance en el desarrollo clínico del fármaco SNF472 para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares relacionadas con la calcificación en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal tratados con diálisis. Este fármaco tiene su origen en una patente desarrollada por los investigadores del Laboratorio de Investigación en Litiasis Renal de la UIB. La ronda de financiación cerrada por Sanifit es la más grande que haya hecho nunca una empresa del sector biotecnológico en España y una de las diez más grandes que se han hecho este año en el ámbito europeo.

La empresa Laboratorios Sanifit se constituyó en 2004 como una empresa derivada de la UIB con el objetivo de trasladar al mercado los resultados de la investigación científica desarrollada en el Laboratorio de Investigación en Litiasis Renal de la UIB. La empresa se centra en la investigación y el desarrollo de fármacos y productos innovadores para el tratamiento y la

El equipo de investigadores de la UIB y Sanifit, que participan en el desarrollo de los medicamentos.

prevención de enfermedades cardiovasculares y renales.

Sanifit recibía en mayo del año pasado la autorización para iniciar los estudios de fase I del fármaco SNF472 contra la calcifilaxis, una enfermedad rara y mortal que produce la calcificación cardiovascular masiva de pequeños vasos sanguíneos periféricos en algunos pacientes diabéticos, para la que aún no existe tratamiento. En los ensayos, que se realizarán en Londres,

se probará la seguridad y la eficacia del fármaco.

Los ensayos están a evaluando tanto en voluntarios sanos como en pacientes de diálisis la seguridad, farmacocinética y eficacia del SNF472, una molécula experimental para el tratamiento de esta enfermedad “que ha demostrado un excelente perfil de seguridad-eficacia en diferentes modelos animales”, según la compañía.

La calcifilaxis es una enfer-

medad rara con una altísima tasa de mortalidad (más del 80%) que afecta entre un 1% y un 4% de los pacientes de diálisis, con una esperanza de vida media de un año desde su diagnóstico y un impacto enorme en la calidad de vida de los pacientes. Esta enfermedad tiene su origen en la calcificación cardiovascular masiva de pequeños vasos sanguíneos periféricos y no existen en la actualidad tratamientos alternativos aprobados. Sanifit recibió

la designación como medicamento huérfano para el SNF472 por parte de la EMA (European Medicines Agency) y la FDA (Food and Drug Administration).

La empresa licenció su primer producto en 2013 basado en los mismos principios científicos contra la calcificación a uno de los principales laboratorios farmacéuticos para tratar las calcificaciones dentales (sarro) mediante su uso en pastas de dientes y colutorios.

Llar d’ancians Sirviendo a los mayores Tel. 971 62 03 32/ 615 51 94 68 hogardelsol@telefónica.net • www.hogardelsol.es Diseminat Quarter V, n.57 - "Cami De Son Punta" Santa María del Camí

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Sant Joan de Déu incorpora la relajación musical durante la cirugía Más de 3.500 personas son intervenidas anualmente en el Hospital Sant Joan de Déu de patologías traumatológicas y ortopédicas REDacción Pasar por la experiencia de un procedimiento quirúrgico provoca estrés, ansiedad, sentimientos y emociones que nos alejan de nuestro estado natural haciéndonos sentir vulnerables.

La música ha acompañado al ser humano desde sus orígenes. Pitágoras es considerado el padre de la Musicoterapia, Platón habla de los efectos de la música para crear distintos estados emocionales en los pacientes. Según algunos musicólogos, los clásicos más “curativos” son Mozart, Bach, Vivaldi.

Como procedimiento terapéutico, la musicoterapia comenzó a desarrollarse a mediados del siglo XX, alcanzando un mayor auge en estos últimos años.

En el cerebro humano, en su hemisferio derecho, reside la percepción tridimensional y de los colores, el pensamiento abstracto, la memoria visual y la música. Estudios científicos han evidenciado que alguna música (tribal, clásica) produce relajación, disminución de la frecuencia res-

piratoria, frecuencia cardíaca y tono muscular, por la liberación de endorfina segregada por la glándula pituitaria y que actúa como analgésico transmitiendo sensación de bienestar.

Un equipo de investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres (Reino Uni-

do) ha realizado un análisis sobre 7.000 pacientes y sus resultados confirman el vínculo entre la música en la sala de operaciones y una reducción significativa del dolor.

La Musicoterapia es una herramienta útil como complemento de los tratamientos farmacológicos habituales, para

aliviar el dolor y reducir el estrés y la ansiedad.

El Hospital Sant Joan de Déu ha incorporado la técnica de relajación con música con el objetivo de mejorar el estado físico y psicológico del paciente durante el proceso quirúrgico.

La iniciativa consiste en

ofrecer poder escuchar música previamente seleccionada en un sistema MP3, desde la acogida hasta el final del proceso en la unidad quirúrgica; en la preparación, durante la intervención y en la recuperación postoperatoria inmediata. Al alta se evalúan el nivel de ansiedad y dolor, así como las sensaciones experimentadas.

La aceptación de los pacientes al hecho de escuchar música es muy alta y los resultados obtenidos corroboran que escuchar música antes, durante y después de ser sometidos a una cirugía aumenta el confort, y tiene un efecto relajante que contribuye a su recuperación.

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Nace la primera plataforma digital de relación entre médicos y pacientes con asma o EPOC La plataforma e-Respira, impulsada por Chiesi, facilita la relación de los enfermos respiratorios crónicos con los profesionales sanitarios que les atienden a través del móvil, la tablet o el ordenador REDacción Laboratorios Chiesi ha puesto en marcha la plataforma digital e-Respira, la primera que conecta, mediante las nuevas tecnologías, a profesionales sanitarios y a personas con asma o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La Sociedad Española de Neumología (SEPAR) y la Sociedad de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP) avalan esta herramienta, cuyo desarrollo está dirigido específicamente a facilitar la relación médico/paciente, ofreciendo un nuevo mecanismo de interrelación entre ellos. Así, los enfermos respiratorios crónicos pueden ser seguidos a través del móvil, la tablet o el ordenador.

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), a través de los coordinadores de SeparPacientes, el Dr. Eusebi Chiner y la

Dra. Carme Hernández, considera que “es una herramienta que podría ayudar a mejorar la adherencia terapéutica e identificar de forma precoz las descompensaciones respiratorias para adecuar y personalizar su tratamiento, contribuyendo a reforzar el control de la enfermedad. Aunque todavía faltan estudios que demuestren que la implantación de herramientas telemáticas en la práctica

asistencial son coste efectivas, una encuesta reciente llevada a cabo entre los miembros de SEPAR muestra una actitud muy positiva del personal sanitario hacia las nuevas tecnologías y la telemedicina”.

La plataforma e-Respira ofrece un triple beneficio para profesionales sanitarios, enfermos y sistemas de salud.

Por un lado, ayuda al paciente a entender mejor su patolo-

gía y promueve su implicación activa en el cuidado de la enfermedad para mejorar la adhesión terapéutica y su calidad de vida. El profesional sanitario, por su parte, puede realizar un mejor seguimiento del enfermo, permitiendo una intervención más rápida y con el objetivo de mejorar del pronóstico del paciente. La nueva plataforma digital eRespira, además, permite a los sistemas de salud realizar un seguimiento y análisis de la evolución de los pacientes para poder optimizar el uso de recursos sanitarios.

En palabras del Dr. Enrique Mascarós, médico de familia y presidente de GRAP, “el asma y la EPOC son enfermedades muy prevalentes en nuestras consultas de Atención Primaria. En los últimos años, han surgido nuevos dispositivos inhaladores que han mejorado los ya existentes, pero

estas novedades hacen que tanto los médicos como los pacientes tengan en ocasiones problemas para manejarlos.

Esta plataforma puede ser una buena manera de revisar la técnica de inhalación junto al paciente y observar si la hacen de forma correcta y, al mismo tiempo, comprobar la cumplimentación y mejorar la adherencia, al implicar al paciente en su propia educación”.

La plataforma e-Respira ofrece al profesional sanitario la posibilidad de monitorizar al paciente y recibir datos del enfermo en tiempo real, lo que le facilitará la toma de decisiones sobre el tratamiento más adecuado de forma ágil y ayudará a prevenir las crisis de asma o EPOC. El médico puede recibir alertas si el nivel de control de un paciente no es el idóneo, o si sus síntomas requieren la activación de un plan de acción.

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entrevista

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El adicto es alguien que ha perdido el patrimonio más importante del ser humano, la libertad” Las adicciones constituyen una manifestación de una alteración grave en la personalidad y la estructura emocional y mental de la persona afectada. Esta es la línea de actuación que aplica la medicina moderna a la hora de tratar las adicciones, y por la que apuesta también la Clínica Capistrano y su director general, el psiquiatra José María Vázquez Roel.

REDacción P- Doctor, ¿por qué una persona cae en una adicción, en un momento determinado de su vida?

R.- Hay muchas causas, circunstancias y factores. Y todos ellos tienen su relevancia y merecen ser valorados y analizados en profundidad, sobre todo porque un primer elemento que se debe tener en cuenta a la hora de hablar de las adicciones es que cada adicto la vive a su manera, responde a su manera, reacciona a su manera y la desarrolla por causas y situaciones de su vida personal que nada tienen que ver con las de otros afectados.

En ese sentido, el tratamiento de una adicción ha de ser siempre personalizado e individual, más allá de que, por supuesto, existan territorios comunes en todas estas conductas. Por tanto, contestando a su pregunta, un hombre o una mujer no se convierten en adictos por casualidad. Digamos, por expresarlo claramente, que algo no funciona en su interior, en su psique, en su estructura mental y emocional, en su autoestima, en su el concepto que tienen sobre si mismos.

P.- Por tanto, una adicción equivale a una patología mental…

R.- Más bien, es la manifestación de esa patología. Vamos a ver, y para expresarlo gráficamente. Pongámonos en el caso de alguien que de niño vive una infancia difícil, en un hogar desestructurado donde proliferaban incluso situaciones de violencia doméstica.

Naturalmente, la psique y la estructura emocional de ese

niño no evolucionarán correctamente, y, por otra parte, la angustia y la tensión que habrá vivido de pequeño no desaparecerán por arte de magia. Si no ha tenido la oportunidad de seguir una terapia que le ayude a superar esos problemas, estos se manifestarán en la edad adulta, de una u otra manera. Y una de esas maneras, sin lugar a dudas de las más dañinas y nocivas, es la adicción. Luego, en función de las circunstancias de cada uno, el comportamiento adictivo se decantará hacia el alcohol, el juego o cualquier otra dependencia, pero, en realidad, todas ellas compartirán un mismo origen: el desequilibrio emocional y la fractura de la personalidad. Y ahí es donde ha de intervenir el terapeuta para ayudar a su paciente.

P.- Sin embargo, no todas las personas que han debido convivir en un entorno complicado o que, en su infancia, han sufrido traumas o situaciones difíciles, desarrollan una adicción…

R.- Por supuesto que no. La psique humana no es un teorema matemática en la que dos y dos suman cuatro y lo blanco es blanco y lo negro es negro. La grandeza de la personalidad humana estriba, precisamente, en su singularidad.

Todos somos diferentes, y todos somos peculiares dentro de esa diferencia. A partir de aquí, los acontecimientos traumáticos, que normalmente se desarrollan en la infancia aunque pueden aparecer en cualquier otra época de la vida, nos marcan de manera distinta. Lo que es seguro es que cuando se desarrolla una adicción es porque algo falla en nuestra cadena de transmisiones emocionales. Un adicto, normalmente, es alguien con una baja autoestima, que piensa que nada bueno le puede suceder porque él, o ella, no merece nada bueno. Estoy generalizando mucho, vaya eso por delante, pero, más o menos, la radiografía es esta: una persona desestructurada, sin fe ni confianza en si misma, con bajos niveles de autoestima y, muchas veces, sin el necesario apoyo de su entorno, ni en la actualidad, ni en el pasado. Después de todo, ¿quién lanza piedras

significa trabajar mucho con el paciente, dedicar muchas horas a escucharle, dejar que se exprese, tanto verbalmente como de cualquier otra manera, y permitir que la verdad fluya, es decir, que los elementos que han desencadenado la adicción se muestren a la luz.

sobre su propio tejado? Solo alguien que desea destruirlo. O sea, alguien que no quiere, ni aprecia, su vida en lo que vale.

P.- Sobre todo, teniendo en cuenta que el efecto más corrosivo de la adicción es que incide directamente en la libertad de las personas, posiblemente el valor más intrínseco del ser humano R.- La libertad es la cualidad que nos permite decidir y optar. El adicto no decide, ni opta.

Por ejemplo, un alcohólico no decide beber. Necesita hacerlo porque la adicción le empuja a ello. Hay una gran diferencia entre consumir alcohol por decisión propia que hacerlo a causa de una dependencia con este tipo de sustancias. Y, en efecto, la libertad es el elemento que se halla en juego cuando hablamos de una adicción,

y solo una persona con baja estima, con problemas emocionales, con una marcada desestructuración interna, y, en definitiva, con una patología mental, sacrifica su libertad en beneficio de una adicción.

P.- En consecuencia, el tratamiento ha de ir orientado a resolver los problemas que laten tras el comportamiento adictivo R.- En un primer momento, naturalmente, la prioridad es instaurar una fase de abstinencia que permita al paciente superar la etapa más aguda de su crisis. Eso es necesario en cualquier adicción y en las terapias ha de contemplarse ese momento. Después, cuando se logra superar con éxito esa fase, hay que abordar la gran pregunta: ¿por qué esa persona ha desarrollado una adicción? Eso

P.- En los últimos años han surgido nuevos tipos de adicciones, como las vinculadas a las nuevas tecnologías. Estas dependencias, ¿difieren de las de otras adicciones?

R.- El trasfondo del comportamiento adictivo es, básicamente, el mismo: una personalidad desestructurada, insatisfecha, con graves problemas psicológicos y desequilibrios emocionales. Luego, cada uno arrastrará su propia historia personal, pero, en el fondo, todas estas biografías accidentadas comparten una determinada dosis de infelicidad y de insatisfacción con uno mismo que el terapeuta debe entender, comprender y, finalmente, tratar.

Esa es la base de la terapia con personas adictas, tal como tratamos de desarrollar, cada día, en nuestras dependencias de la Clínica Capistrano. En otras palabras, al margen de que la adicción que se sufra esté relacionada con el alcohol, con otras drogas, con internet, con el mundo de las compras, con el sexo, con las ludopatías, o con cualquier otra realidad, todos estos comportamientos tienen en común que quien los sufre es un campo abonado a las adicciones. Y lo es, por determinadas circunstancias de su entorno y su evolución que el terapeuta debe ayudarle a descubrir.

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JauME ToRREs Como ya vimos en la primera parte de este artículo, la amalgama dental fue, hasta finales de los años ochenta del siglo pasado, el material de restauración dental de referencia.

Sin embargo, su falta de propiedades estéticas, la ausencia de una unión verdadera a la estructura dental remanente, a su corrosión, a supuestos efectos perjudiciales ( en relación a enfermedades degenerativas , alergias, etc.)y especialmente al impacto ambiental del mercurio, propiciaron la búsqueda de otros materiales para uso odontológico.

Como alternativa, en los sectores anteriores de la dentición, se utilizaron los silicatos, que poseían ciertas propiedades estéticas, al ser de un color claro (de hecho constituyen los precursores de los ionómeros de vidrio (otro material restaurador) pero se descomponían fácilmente con la saliva y eran poco resistentes.

Las resinas se habían empleado con cierto éxito en las prótesis fijas (coronas y puentes) reforzadas con un armazón de oro. Pero no fue hasta principio de los años sesenta con el uso de los metacrilatos modificados (Bis GMA) cuando se em-

Empastes dentales 2ª parte pezaron a utilizar para realizar obturaciones dentales (empastes). Poco antes se había conseguido mejorar la unión de las resinas al material dental con el grabado del esmalte con ácido fosfórico, lo que constituye

la base de la odontología adhesiva actual. Estableciéndose así una verdadera unión al diente.

Básicamente estas resinas están formadas por unidades estructurales llamadas monómeros, los cuales mediante la ac-

ción de catalizadores químicos o por la acción de una luz ( halógena en la mayoría de los casos ) se unen químicamente formando estructuras más largas y rígidas que endurecen (polimerización).

La posibilidad de obtener colores semejantes a los de los dientes, hizo que se extendiera su uso, especialmente para restaurar dientes anteriores.

Sin embargo, carecían de la suficiente resistencia para soportar la fuerzas de compresión y tracción y de desgaste a las que se hallan sometidos los dientes, con lo cual se rompían y se teñían con facilidad.

Para solucionar este problema, se añadieron partículas inorgánicas a su composición, tales como óxido de silicio (cuarzo), zirconio, etc. de diverso tamaño ( de 100 a 0,1 micras) que reforzaban el material , aumentando el “ relleno” . Surgieron así los primeros COMPOSITES. Uno de los problemas que tienen estos materiales es la contracción que sufren al polimerizarlos, lo cual puede traducirse en desajustes en la unión al diente, aumento de la fragilidad ,aparición de tinciones y hipersen sibilidad dental. La evolución que ha experimentado la odontología adhesiva ha contribuído a subsanar en gran parte estas dificultades, siendo hoy en día, los COMPOSITES el material de referencia restaurador estético y resistente, siempre que se respete la exigencia técnica en su uso.

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E N T R E V I S TA la obesidad ha aumentado tanto durante las últimas décadas, hasta el punto de ser considerada ahora mismo la peor plaga del siglo XXI? R.- Existen muchas teorías de por qué los casos de obesidad son tan numerosas, y todas tienen su parte de razón. Es complicado facilitar una respuesta única, aunque, lógicamente, la obesidad tiene mucho que ver con las pautas de alimentación actuales. No estamos inculcando a las generaciones jóvenes comportamientos saludables en el ámbito de la nutrición. En la actualidad, las transgresiones a la hora de elegir una dieta adecuada se han convertido no en la excepción, sino en la norma, y ni siquiera nos damos cuenta de ello ni somos conscientes del riesgo que conllevan. En este sentido, nuestro estudio también cuáles son estas transgresiones y cuáles son las más habituales.

países. Igualmente, hay prevista una pequeña compensación económica para estos 250 participantes con la finalidad de premiarles por las molestias que les ocasionará tener que desplazarse a la UIB y al Hospital Son Espases unas cuantas veces durante este tiempo. El número de participantes P.- Al margen del incentivo económico, ¿resultará estimulante para un paciente con sobrepeso que ha sufrido depresión tomar parte en esta investigación?

R.- Pienso que sí, que les ayudará a controlar mejor su caso particular. Y no solo eso, sino que, además, contribuirán a fortalecer una rama de la investigación en la que todavía hay mucho trabajo por acometer, y de ello se beneficiarán las generaciones posteriores, entre ellos sus hijos y nietos. Nuestra hipótesis es que si se consiguen reducciones sustanciales de peso, estas personas serán más capaces de prevenir la depresión.

P.- Esta hipótesis, ¿se ha abordado ya en investigaciones anteriores?

R.- Desde el punto de vista preventivo, no, al menos a nivel de grandes estudios. Y, además, las pequeñas aportaciones que se han realizado en esta línea se referían a un tipo muy concreto de obesidad, como es la obesidad mórbida. Este nuevo proyecto, en cambio, va dirigido no solo a estos casos, sino también a los de sobrepeso y obesidad leve, y este mayor campo de análisis hará posible disponer de muchos más datos individuales y diseñar una gran base de datos de antecedentes familiares y genéticos, de sistemas de alimentación o de características de ADN, por ejemplo. En definitiva, de las conclusiones saldrá beneficiado un gran sector de la población.

P.- ¿Una persona se convierte en obesa porque se deprime, o es justo al contrario: se excede en su peso corporal y, a consecuencia de ello, desarrolla una depresión?

R.- No lo sabemos. Resulta claro que existe una interrelación entre ambos procesos, pero desconocemos cuál surge con anterioridad. Es como preguntar si es antes el huevo o la gallina. Tenga en cuenta, además, que hay catalogados muchos tipos de depresión, que obedecen a causas muy diversas. La medicina moderna empieza a considerar la posibilidad de que una parte de es-

tos cuadros depresivos tengan un origen inflamatorio. De hecho, es la hipótesis más sólida de todas las que se manejan hoy en día, que entiende la depresión como una enfermedad probablemente sistémica, favorecida por factores metabólicos entre los que la obesidad sería uno de los más destacables y que, en cualquier caso, acaba, generalmente, por con-

vertirse en una patología grave y probablemente crónica.

P.- ¿Existe un perfil concreto de paciente con depresión?

R.- Los datos de prevalencia indican que los trastornos depresivos son más frecuentes en mujeres. En concreto, la proporción sería de 3 a 1. Sin embargo, una vez más, todo depende de la tipología de depre-

sión a la que se aluda. Porque, por ejemplo, cuando entramos en el terreno de las depresiones más graves, aquellas que en ocasiones abocan en el suicidio, las diferencias de género ya no registran esta misma magnitud. Y no en vano, los suicidios se producen más en hombres que en mujeres.

P.- ¿Por qué la incidencia de

Miquel Roca, un investigador de primer nivel internacional El investigador principal del proyecto MooDFOOD, el doctor Miquel Àngel Roca Bennàssar, es profesor titular de Psiquiatría en el Departamento de Psicología de la Universitat de les Illes Balears y coordinador del Área de Neurociencia del Instituto de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS), además de tener a su cargo la dirección del grupo 'Trastornos Mentales de alta prevalencia en Atención Primaria'.

Este colectivo de profesionales forma parte de la Red de Investigación Temática de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud, del Instituto Carlos III, y sus líneas de investigación se centran en la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, así como en la comorbilidad de estos trastornos con enfermedades no psicopatológicas.

Al mismo tiempo, el doctor Roca colabora en diversos proyectos de ámbito nacional y autonómico, y ha publicado, como autor o editor, un total de 10 libros de psicopatología y psicofarmacología y más de 85 artículos en revistas internacionales.

Fue profesor visitante en la Universidad Carnegie Mellon y el Instituto Psiquiátrico de Pittsburgh, en Estados Unidos, y forma parte del consejo editorial y de redacción de numerosas revistas de la especialidad, siendo, además, el editor del documento ‘Actas Españolas de Psiquiatría '.

El brillante currículo del doctor Roca se completa con su pertenencia a Asociación Mundial de Psiquiatría y su condición de secretario de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental.

P.- El desarrollo de un estado depresivo en un obeso, ¿tiene que ver con una posible falta de autoestima?

R.- Conviene perfilar bien el concepto de autoestima, porque sin querer lo hemos frivolizado, como también ha ocurrido con la depresión. Una de las dificultades con que se encuentran los psiquiatras es que han de llevar a cabo un diagnóstico del paciente en condiciones muy complicadas. Han de calibrar los síntomas de una posible depresión sin tener a mano elementos tangibles.

P.- ¿Eso significa que no existe una sintomatología específica de la depresión?

R.- Por supuesto que existe, pero no siempre obedece a un proceso depresivo. Hay que valorar cada caso. Ahora bien, desde un punto de vista general, podemos apuntar como síntomas habituales en la depresión la incapacidad de disfrutar de aquellas actividades o situaciones que anteriormente resultaban placenteras. Igualmente, los trastornos alimentarios y del sueño son alteraciones recurrentes, sin dejar de lado posibles anomalías cognitivas, ya sean de concentración o de memoria. La mejor opción es consultar con el médico de Atención Primaria para que, de juzgarlo necesario, realice las derivaciones oportunas.

Afortunadamente, en el primer nivel asistencial existe una preparación de cada vez mayor para detectar la eventual existencia de un proceso de depresión en un paciente.

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ACTUALIDAD

Consejos del farmacéutico para los pacientes de hiperplasia de próstata H.B.

glándula. Si el paciente no responde al tratamiento o aparecen complicaciones, debe valorarse la idoneidad del tratamiento quirúrgico.

Cada 15 de septiembre se celebra el Día Europeo de la Salud Prostática con el objetivo, entre otros, de incidir en la importancia de que los hombres, a partir de los 45-50 años, se realicen revisiones periódicas para evitar complicaciones.

Además del tratamiento, el estilo de vida saludable y la dieta pueden mejorar esta dolencia tan habitual en los hombres.

Estos son los consejos del farmacéutico a través de la web portalfarma.com:

El farmacéutico te recomienda...

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

La hiperplasia benigna de próstata (HBP), también conocida como adenoma de próstata, consiste en un aumento de la glándula prostática de los hombres. Esta situación se produce más o menos “fisiológicamente” con la edad, de ahí el nombre de “benigna”.

Se estima que el crecimiento glandular afecta al 60% de los mayores de 60 años y al 90% de los de más de 80.

¿Qué síntomas produce?

La próstata, al aumentar de tamaño, presiona a los conductos del tracto urinario. Se manifiesta por dificultad para la micción, disminución de la fuerza mic-

cional, urgencia urinaria pero con vaciado incompleto, etc. En ocasiones, es necesario levantarse incluso a orinar varias veces durante la noche. El hecho de que no se elimine toda la orina y quede un residuo en la vejiga, favorece el desarrollo de infecciones urinarias.

¿Cómo se trata?

El tratamiento farmacológico se lle-

va a cabo con dos tipos de fármacos: alfa-bloqueantes (doxazosina, terazosina y tamsulosina), que relajan el músculo y favorecen la eliminación de orina, y con los llamados inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasterida y dutasterida), que es una enzima que interviene en la transformación de testosterona en otros metabolitos, responsables del aumento de tamaño de la

Eliminar de las comidas alimentos muy fuertes (picantes, salazones, etc); beber líquidos con intervalos de tiempo; no ingerir alcohol; orinar siempre que sienta necesidad; tener paciencia y no ejercer una presión excesiva al empezar a orinar; dar paseos diarios; evitar montar a caballo o en bicicleta.

En general, muchos hombres consideran esta situación como desagradable y son reticentes a la hora de acudir al médico.

El farmacéutico, como punto sanitario más accesible al paciente tiene una importante labor, derivando a los pacientes al médico y orientándoles e informándoles sobre su situación clínica y sus tratamientos.

No lo olvide: Pregunte siempre a su farmacéutico. Él le informará sobre éstas y otras cuestiones relacionadas. Y recuerde que la intervención farmacéutica supone una elevada garantía en el proceso global de efectividad y seguridad de los tratamientos con medicamentos, así como en la educación en la salud.

¿Cómo afrontar el síndrome post vacacional?

Pregúntele al farmacéutico más próximo H.B. También según aparece en la web Portalfarma.com, que refleja consejos farmacéuticos para la ciudadanía, el cansancio, la falta de motivación, la dificultad para concentrarse y la ansiedad, son los principales síntomas de lo que se conoce hoy en día como “síndrome postvacacional”. Después de algunas semanas de vacaciones, el retorno al trabajo puede acarrear un estado de apatía, que si no se corrige, puede desembocar en un cuadro depresivo.

Hay algunas recomendaciones para evitar estos síntomas postvacacionales. Así, incorporarse al trabajo poco a poco, motivarse con retos a corto plazo y no estresarse intentando solucionar todos los pro-

blemas el primer día. Además también aconsejan guardar algún día libre para solucionar

asuntos personales, repartir las vacaciones y evitar los días de operación retorno. De esta

manera podemos reducir la sensación de agobio y preocupación. Los expertos recomiendan iniciar nuevos proyectos cuando regresamos de las vacaciones.

Sin embargo, el hecho de desconectar del trabajo durante las vacaciones, es una de las soluciones principales para volver a la vida cotidiana con las fuerzas suficientes para no sufrir ningún síntoma postvacacional. Aunque no todo el que se lo propone lo consigue. En función del puesto que se ocupe en la empresa, las responsabilidades van aumentando, y por tanto, las vacaciones se convierten en unos escasos días libres, pero muy propicios para las relaciones públicas.

Por otra parte, la empresa puede facilitar la incorporación al trabajo de sus empleados.

Una opción puede ser la de realizar desayunos de reencuentro o reuniones informales de toma de contacto. El apoyo de la familia juega un papel fundamental en la transición.

Como último consejo, el empleado debe relativizar, motivarse con los nuevos proyectos, entrenarse para que el cuerpo se acostumbre a la rutina de horarios. Además, es aconsejable fraccionar las vacaciones y participar en eventos culturales y deportivos para tener la sensación de ocio a lo largo del mes de septiembre.

Como suele ocurrir en muchas ocasiones, el mejor remedio es la prevención. Una buena solución es ir incorporándose a la rutina poco a poco, de modo que la vuelta no suponga un jarro de agua fría.

Ir acostumbrándose a los horarios y dietas es importante, tanto en adultos como en niños, un colectivo especialmente sensible a la vuelta de las vacaciones.

Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 33

ACTUALIDAD

4.748 alumnos de Baleares han adquirido conocimientos sobre energía con Endesa Educa En conjunto, se han realizado 1.899 actividades impartidas a jóvenes de 657 centros docentes / Ya son cerca de 245.000 participantes los que han pasado por las aulas de Endesa Educa HoRacio BERnal Endesa Educa, el programa educativo de Endesa, ha terminado el curso 2014-2015 con la participación de 48.986 personas, de los cuales 4.748 en las Islas Baleares, entre estudiantes y otros visitantes. En conjunto, se han realizado 1.899 actividades impartidas a jóvenes de 657 centros docentes. Ya son cerca de 245.000 participantes los que han pasado por las aulas de Endesa Educa desde hace ocho años, cuando comenzaron sus actividades.

Endesa Educa busca fomentar un uso eficiente y racional de la electricidad y promover la toma de conciencia sobre el valor de la energía para una mejor calidad de vida. Por ello, desarrolla actividades educativas gratuitas dirigidas tanto a los centros educativos de España como al público en general para dar a conocer el mundo de la energía en su sentido más extenso, tratando desde el ahorro energético en el hogar, hasta el funcionamiento de las centrales eléctricas.

La oferta de Endesa Educa proporciona una amplia formación a través de diferentes actuaciones: actividades en LNE en la web interactiva www.endesaeduca.com; visitas a instalaciones para entender el mundo de la energía en profundidad (parques eólicos, centrales térmicas o centros de control, entre otras instalaciones); actividades en Centros Informativos de Endesa, dirigidas por un educador y adaptadas a los diferentes niveles educativos; y talleres en las propias escuelas, a las que un educador se desplaza para impartir una actividad sobre electricidad y electromagnetismo basada en la experimentación.

Aunque el público principal al que va dirigido es el de Educación Primaria, se ha incrementado progresivamente la participación de alumnos de Secundaria y Bachillerato.

Este curso ha sido, además, el segundo en el que se han incluido actividades con los más pequeños, los niños de Educación Infantil, a los que se les ha acercado el mundo de la energía a través de marionetas.

Una novedad educativa de

este curso ha sido la actividad "Aprendizaje y Servicio", a través de la cual los alumnos de cuarto de ESO aprenden una serie de conceptos de la temática que elijan entre las ofertas por Endesa Educa para luego enseñarles a otros alumnos de su centro o de otro centro.

La actividad se ha puesto en funcionamiento en el Instituto Pau Claris de Barcelona que, interesado en desarrollar una actividad de este tipo, se puso en contacto con Endesa Educa para realizarla en común.

actividades Otra de las principales actividades de este año ha sido "Endesa Educa Energía", que permite a los jóvenes realizar auditorías energéticas y hacer propuestas para el colegio a través de www.endesae3.com/ o, todo, para su domicilio particular con una herramienta en línea abierta a todos los usuarios llamada webquest.

Otra iniciativa de gran éxito es Play Energy, un taller en el que un educador se desplaza al centro docente con el material necesario para que los alumnos entren en contacto con el mundo de la energía mediante una serie de experimentos de manera directa y tangible , reforzando así los conceptos aprendidos en clase. Durante este curso, en su tercera edición, 327 escuelas han solicitado 1.180 actividades en las que han participado 28.853 alumnos de 3º y 4º de primaria.

Endesa Educa cuenta con tres centros informativos, que

están situados en Palma, Barcelona y Zaragoza, y desarrolla además actividades en el centro informativo de la central nuclear de Ascó. En este centros hay un espacio permanente en el que se explica el ciclo de la energía a través de paneles interactivos, y un educador dirige al grupo de alumnos o visitantes. Las actividades están diseñadas para acompañar a los contenidos que se estudian en los diferentes niveles educativos de Educación Primaria y ESO, aunque también se realizan actividades divulgativas para cualquier grupo interesado en conocer cualquier tema del sector de la energía: generación, fuentes de energía, transporte, consumo, sistemas eficientes, etc.

Programa El programa organiza también visitas a instalaciones de Endesa para explicar en un marco real cómo funcionan las infraestructuras eléctricas. Se han superado ya las 8.000 visitas a instalaciones de la compañía, y siguen aumentando, año tras año la peticiones. El 98% de los visitantes declara estar muy satisfecho con las actividades realizadas y el 69% de las peticiones proceden de personas que ya había participado en años anteriores.

Por otra parte, en la página web www.endesaeduca.com se pueden encontrar todo tipo de recursos interactivos relacionados con la energía, desde juegos hasta actividades en línea, así como la oferta educativa para el curso siguiente.

Cabe destacar al respecto: La actualización de un blog que constituye un espacio de reflexión sobre la educación en energía, donde la comunidad educativa puede encontrar experimentos, artículos sobre educación en ciencias o hitos de la historia de la electricidad; las actividades educativas en línea, que tratan aspectos tan diversos como el consumo eficiente de energía o el proyecto de recuperación ambiental de la mina de As Pontes. ·También, los recursos didácticos, como son juegos educativos y contenidos sobre SmartCities para trabajar este tema en el aula. Las actividades educativas de Ende-

sa se agruparon en el programa didáctico Endesa Educa hace cinco años, aunque las actividades divulgativas, para ofrecer a todos los centros de España actividades, asesoramiento y recursos relacionados con la educación en energía de manera gratuita comenzaron doce años antes.

El programa de Endesa Educa forma parte del amplio conjunto de iniciativas de enseñanza que, con la denominación internacional PlayEnergy, el Grupo Enel desarrolla desde hace 10 años con la colaboración de un elevado número de colegios en los países en los que tiene una mayor presencia.

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ACTUALIDAD

España alcanza 190.000 donantes de médula y logrará los objetivos del Plan un año antes La ONT, en colaboración con las CCAA, activó el Plan Nacional de Médula Ósea en enero de 2013, con el objetivo de duplicar los donantes de médula españoles en cuatro años HoRacio BERnal El Sistema Nacional de Salud (SNS) de España logró 190.000 donantes de médula durante los seis primeros meses de 2015, según datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO). Estas cifras permitirán conseguir los objetivos del Plan Nacional de Médula Ósea al finalizar 2015.

Este objetivo se alcanzará, según fuentes del Ministerio de Salud, un año antes de lo previsto. La ONT, en colaboración con las CCAA activó el Plan Nacional de Médula Ósea en enero de 2013, con el objetivo de duplicar los donantes de médula españoles en cuatro años, al pasar de los 100.000 registrados en ese momento a los 200.000 a finales de 2016.

El compromiso incluía un crecimiento de 25.000 nuevos donantes anuales, a una media aproximada de 2.000 al mes.

El ritmo de captación de nuevos donantes de médula ósea ha ido más rápido: 3.000 nuevos donantes al mes. El Plan Nacional de Donación de Médula Ósea contó con la financiación del Ministerio que des-

tinó en estos tres años cerca de 2,5 millones de euros (830.000 euros anuales desde 2013).

Los datos de la ONT- REDMO indican un total de 19.506 nuevos donantes en el primer semestre de este año, un 50% más de los objetivos para ese

periodo. El número total de donantes pasó de 169.955 (a 1 de enero de 2015) a un total de 189.458 (1 de julio de 2015), lo que supone un aumento de un 11%.

Todas las Comunidades Autónomas registran aumentos.

Las primeras son Galicia (+18%), Aragón (+17%), País Vasco (+15%), Cataluña (+14%), Castilla-La Mancha (+14%), Madrid (+13%) y la Ciudad Autónoma de Ceuta (+19%). En números absolutos, Cataluña, Andalucía, Ma-

drid, Valencia, Castilla-León y País Vasco son las CCAA con mayor crecimiento.

España cuenta con el 10% de todas las reservas de Sangre de Cordón Umbilical (SCU), almacenadas en el mundo, con más de 60.000 cordones almacenados en bancos públicos, y es el segundo, tras los Estados Unidos, con más unidades de SCU almacenadas, según fuentes del Ministerio de Sanidad.

Leucemia aguda, linfoma y mieloma múltiple son las principales enfermedades que podrían beneficiarse de un trasplante de médula. En España 5.000 personas son diagnosticadas de leucemia aguda, alrededor de 7.000 de linfoma y cerca de 2.000 de mieloma múltiple. Por otro lado, la leucemia es el cáncer infantil más frecuente.

Esta enfermedad supone un 30% de las enfermedades hematooncológicas pediátricas.

El 70% de los pacientes que puede beneficiarse de este tipo de trasplante, necesitan un donante no familiar. Estos datos evidencian bien a las claras la necesidad de potenciar los registros de donantes de médula y los donantes.

Alumnos del Colegio Público Miquel Porcel pintan el póster de la carrera ‘Palma Kids Run’ La iniciativa se inscribe dentro del programa organizado por la Palma de Mallorca Marathón y la Fundación Vicente Ferrer para ayudar a niños indios con problemas de discapacidad H.B. Alumnos de Primaria del CEIP Miquel Porcel del barrio palmesano de Son Cladera pintaron el día 17 de septiembre, en una jornada desarrollada de la mano del pintor Joan Bennàsssar y la Fundación Vicente Ferrer el póster anunciador de Palma “Kids Run” de Palma de Mallorca Marathon 2015.

La “Palma Kids Run” de Palma de Mallorca Marathon va dirigida a niños entre los 2 y 12 años, en distintas categorías y tendrá lugar el sábado, día 17 de octubre, en la Avenida Antonio Maura. Ese mismo día,

los alumnos del CEIP Miquel Porcel reproducirán el dibujo en grande al lado del circuito de la carrera de la “Palma Kids

Run”. Además, en el stand de la Fundación Vicente Ferrer, que habrá en la expo situada en el Parc de la Mar, se podrán

hacer donativos en huchas especiales de metacrilato destinadas a un proyecto solidario.

El Palma de Mallorca Marathon y la Fundación Vicente Ferrer se han unido este año en un proyecto solidario para intentar garantizar la integración social de niños y niñas con discapacidad intelectual de la India rural mediante el deporte. El reto de esta unión es conseguir 5.400€para poder ayudar a dos niños a participar en el proyecto educativo y deportivo de la fundación en Bathalapalli, e intentar que estos chicos y chicas vuelvan a representar a su país en un futuro en los Special Olympics.

La Fundación Vicente Ferrer es la ONG elegida por la organización para desarrollar un proyecto solidario y dar la posibilidad a los corredores de participar activamente y colaborar en la recaudación de fondos para un proyecto de integración de niños y niñas con discapacidad intelectual a través del deporte. El renovado Palma de Mallorca Marathon atraerá a unos 10.000 corredores entre las pruebas de 42, 21 y 10 km el próximo 18 de octubre con el planteamiento de continuar desarrollando y convirtiendo este multitudinario evento en símbolo de la ciudad.

Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 35

ACTUALIDAD

Programa de Premis i Distincions de la Reial Acadèmia de Medicina convocats per al curs 2015 A.- Premi de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears La reial acadèmia de medicina de les illes balears obri concurs per concedir, durant l’any 2015, el premi reial acadèmia de medicina de les illes balears, de títol d’acadèmic corresponent i 1000 €, a l'autor del millor treball presentat sobre un tema de medicina o cirurgia en qualsevol de les seves especialitats.

C.- premis patrocinats Així mateix, la reial acadèmia de medicina de les illes balears convoca, en col·laboració els següents premis, dotats de 1500 €i un diploma acreditatiu al primer firmant: • Premi Jean Dausset, de l’Il·lustre Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears, a la millor tesi de medicina i ciències afins elaborada a les Illes Balears i defensada durant l’any 2014.

• Premi Doctor Ramon Rotger Moner, per al millor estudi sobre cirurgia i especialitats quirúrgiques.

• Premi Fundació Mapfre, per al millor estudi sobre patologia traumàtica.

• Premi Metges Rosselló, per al millor estudi sobre urologia i andrologia.

• Premi Tirme, per al millor estudi sobre sanitat ambiental.

• Premi Hospital Quirón Palmaplanas, al millor estudi sobre les especialitats mèdiques.

D. Premis patrocinats per les Societats Científiques de les Illes Balears

Psicosi de les 4.48 Kane, Sarah Traducció d’Anna Soler Horta Pròleg d’Andreu Gomila Teatre / 16 2015 72 p.

ISBN 978-8416116-80-5 13,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

B.- Premi Mateu Orfila, a la trajectòria d’un professional de la salut A instància d’una institució sanitària de les illes balears la reial acadèmia de medicina de les illes balears convoca el premi mateu orfila a la trajectòria d’un professional de la salut i li atorga un diploma acreditatiu al guardonat.

Vos recomanam un llibre...

La Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears convoca el següent premi dotat amb 1000 €i un diploma acreditatiu al primer firmant: • Premi de la Societat Balear de Medicina Intensiva i Unitats Coronàries, al millor estudi sobre recerca en el pacient crític.

Les distincions que aquest any es preveuen són les següents:

A.- acadèmic corresponent per elecció.

La Reial Acadèmia de Medicina podrà atorgar el títol d'acadèmic corresponent a dos professionals de la medicina o ciències afins que hagin destacat durant el present curs acadèmic.

B.- cèdula fundacional 1788.

La Reial Acadèmia de Medicina podrà atorgar dues distincions Cèdula Fundacional 1788 a dues entitats o persones per la seva inestimable col·laboració vers la Corporació.

Més informació a http://ramib.org/attachments/article/174/bases2015premios.pdf

Psicosi de les 4.48, escrita entre la tardor i l’hivern dels anys 1998 i 1999, explora, en paraules del dramaturg anglès David Greig, «una regió de la ment que gairebé ningú no voldria haver de visitar mai, però de la qual moltes persones no poden escapar». El text testimonia tota la força dramàtica i poètica de Sarah Kane i porta al límit la seva experimentació del ritme, la llengua i la forma. Impregnat d’una lucidesa i una desesperació abismals, la dramaturga s’hi expressa amb una gran veracitat i puresa per referir-se, amb tocs d’humor negre, a la psicosi, l’amor i la mort.

L’obra, la darrera que va escriure Sarah Kane, va estrenar-se l’any 2000 al Royal Court Theatre, a Londres, un any i mig després del suïcidi de l’autora. Psicosi de les 4.48 és el primer text de Kane que es publica en català.

BioGRaFia DEl auToR SARAH KANE (Brentwood, Essex, 1971 - Londres, 1999).

Dramaturga i directora de teatre, va ser una figura clau de la renovació del teatre en llengua anglesa dels anys noranta. Va estudiar art dramàtic a les universitats de Bristol i Birmingham. La seva primera peça, Blasted, estrenada el 1995 al Royal Court Theatre, a Londres, va provocar un gran escàndol i va representar-se arreu d’Europa. El mateix any va escriure el guió del curtmetratge Skin. La seva segona obra, Phaedra’s Love, va estrenar-se el 1996 al Gate Theatre, on també va dirigir Woyzeck, de Georg Büchner.

Van seguir Cleansed i Crave, representades totes dues per primer cop el 1998. Sarah Kane, de qui Edward Bond va dir que era l’autora més destacada del new british theatre, va suïcidar-se el 20 de febrer del 1999, poques setmanes després d’haver complert vint-i-vuit anys. La seva última peça, Psicosi de les 4.48, va estrenar-se pòstumament.

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ACTUALIDAD

La OMC propone la creación de un documento y un observatorio sobre el ‘testamento vital’ Unas jornadas analizaron el desconocimiento social y profesional de este documento al que debería conocerse por su denominación exacta de Instrucciones Previas H.B. Elaborar un documento de Instrucciones Previas de la profesión médica por parte de la Organización Médica Colegial (OMC) y crear un Observatorio para el seguimiento de las mismas y la Planificación Anticipada de Cuidados, son dos de las propuestas recogidas en las conclusiones de la Jornada sobre Instrucciones Previas.

Esta jornada fue llevada a cabo por la Fundación para la Formación de la corporación (FFOMC) y presentada por el presidente de la OMC y de la FFOMC, el Dr. Juan José Rodriguez Sendin, ante expertos en ética y deontología, cuidados paliativos, médicos de Atención Primaria y en derecho sanitario.

En su transcurso se abordó el tema de las Instrucciones Previas desde diversos aspectos: generales, regulación legal en España, el propio documento y su formalización, la planificación, la figura del representante, el Registro Nacional y el papel del Médico de Atención

el de los propios médicos a quienes –según los ponentes -no se tuvo en cuenta en la génesis de esta regulación, salvo para el problema de la interpretación de las instrucciones previas del paciente y para el Registro.

Dilema ético

Primaria como destinatario de este documento.

Se analizó el desconocimiento general en la sociedad y en los médicos de las Instrucciones Previas, mal llamado "voluntades anticipadas" o “testamento vital", documento en el que un ciudadano expresa sus deseos sobre los cuidados y tratamientos ante una enfermedad o discapacidad al final de la vida que le impida expresar su voluntad.

La evidencia de este desconocimiento es que solo 187.256 personas han llevado a cabo el documento de Instrucciones Previas, a pesar de estar vigente desde 2002 en que se aprobó la Ley básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica que recoge dicho documento.

Al desconocimiento de los ciudadanos se suma también

Los médicos se enfrentan ante un dilema ético ante un enfermo en una situación en la que no puede expresar su voluntad y no ha manifestado anticipadamente como quiere que se le trate y se le cuide. Aunque esta situación está recogida en el Código de Deontología Médica, en ocasiones, provoca situaciones difíciles con la familia.

La excesiva legislación de las distintas Comunidades Autónomas al respecto, a los que se suman los elaborados por la Conferencia Episcopal Española y la Asociación Derecho a Morir Dignamente, confunden y complican este asunto del que no existe una cultura arraigada en España,

como quedó patente.

La Jornada, con la que la OMC pretende impulsar el conocimiento de este documento de Instrucciones Previas, se cerró con las siguientes conclusiones: El papel del médico para informar, aconsejar, comprender y acompañar al paciente y su familia, es clave en la puesta en práctica de las Instrucciones Previas.

Las diferentes denominaciones y legislaciones divergentes entre Comunidades Autónomas, constituye un obstáculo a la expansión de las instrucciones previas. La OMC puede y debe elaborar un documento de Instrucciones Previas de la profesión médica.

La figura del albacea como prolongación del yo es clave en la aplicación efectiva de las Instrucciones Previas. El respeto a la autonomía del paciente, frente al paternalismo en médicos y familiares, es otra de las claves del problema. Dado el alto desconocimiento de la cuestión, es necesaria una estrategia de comunicación y promoción.

Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 37

ACTUALIDAD

La FUNDADEPS y la FFOMC desarrollarán un plan conjunto de educación para fomentar la salud Fomentará la difusión de la investigación, la ciencia y la técnica al servicio de la promoción de la salud / Esta difusión se hará en prevención y formación de profesionales sociosanitarios HoRacio BERnal La Fundación de Educación para la Salud (FUNDADEPS) y la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial (FFOMC) han suscrito un acuerdo para fomentar la educación para la salud mediante la difusión de su importancia y fomento de la investigación, la ciencia y la técnica al servicio de la promoción de la salud.

Esta difusión se hará especialmente en el Área de Prevención y de Formación de profesionales sociosanitarios, según han informado desde la FFOMC. El acuerdo fue suscrito por el presidente de la Fundación para la Formación de la OMC, Dr. Juan José Rodríguez Sendin y la presidenta de FUDADEPS, Dra. María Sainz Martín.

Este acuerdo, de tres años de duración, contempla la pro-

moción y realización conjunta de proyectos coordinado o concertados de investigación científica y técnica; la utilización conjunta de estos proyectos, así como la Formación y especialización de profesionales de las Ciencias de la Salud, mediante cursos, seminarios y similares.

El presidente de la FFOMC, Dr. Rodríguez Sendin puso en valor este acuerdo porque aborda la educación para la salud, una tarea que los médicos "tenemos algo olvidada, a pesar de que resulta fundamental por muchas razones, entre ellas, dijo - fomentar que la gente sea más autónoma".

Según el presidente de la FFOMC para lograr estos objetivos son necesarias unas mayores formación y educación, por lo que reiteró la importancia de la educación para la salud como un área clave de formación profesional de

Juan José Rodriguez Sendin.

quienes van a ser los futuros responsables de garantizarla a la población.

En su opinión el contexto actual y futuro está marcado por la supremacía de los poderes económicos, por lo que resulta necesario, afirmó, este espacio de formación y educación que nos permitirá "poder

hacer frente a esta situación, así como plantear salidas a los gobiernos económicos y mejorar la cultura sanitaria".

El Dr. Rodríguez Sendin consideró que la profesión debe de ser más exigente a la hora de reivindicar tiempo y recursos para poder dedicarse más a la investigación y a

la educación para la salud, una labor fundamental porque sin estas premisas no se puede hacer buena medicina" aseguró.

Por su parte, la Dra. Sainz, presidenta de FUNDADEPS, expresó su satisfacción ante la formalización de este convenio que en su opinión supone seguir avanzando en un ámbito tan relevante para toda la sociedad como es la Educación para la Salud. En su opinión los médicos deben de liderar este camino, "como hemos hecho siempre" - comentó.

Resaltó la importancia de trabajar en equipo y unir a las diferentes profesiones como son los maestros, enfermeros, psicólogos y especialmente los médicos, "la punta del Iceberg, que cuenta por encima de todas las demás con la gran ventaja de su credibilidad y autoridad… la opinión de un médico es respetada por todos".

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ACTUALIDAD

La UIB crea el Master en Gestión Sanitaria, un título propio de la Universitat balear con 8 ECTS REDacción La Universitat de les Illes Balears ha creado el Master en Gestión Sanitaria, un título propio de la UIB que proporcionará 68 ECTS. Este postgrado se crea con la intención de responder a la demanda de formación que pueden tener, por un lado, aquellos profesionales del mundo sanitario que se enfrentan a retos de gestión, y de otra, los titulados en el ámbito de la economía y la administración de empresas que quieren especializarse en el ámbito de la salud. Este tipo de conocimientos especializados no se ofrecen, o al menos no se ofrecen en profundidad, en sus estudios previos.

El programa del curso proporciona una visión de conjunto de la gestión sanitaria y profundiza en todas y cada una de las dimensiones relacionadas con ella. La primera parte del Máster profundiza en los aspectos más generales de los modelos y sistemas sanitarios de nuestro entorno:

REDacción El Servicio de Salut ha convocado un concurso-oposición para cubrir 12 plazas de personal estatutario fijo para la categoría de odontología-estomatología de área en equipos de atención primaria. De las 12 plazas, 6 serán destinadas al turno de acceso libre y las otras 6 al turno de promoción interna. En la resolución de convocatoria se han aprobado las bases que la rigen, el baremo de méritos para la fase de concurso y las recomendaciones para tramitar las solicitudes para participar en el proceso selectivo.

Las personas interesadas en participar en este proceso se-

Miembros del equipo del master durante una entrevista radiofónica en Salut i Força.

marco jurídico, integración de conocimientos de economía y otras ciencias sociales para la generación de servicios de salud, etcétera.

A continuación se trabajan conocimientos más especializados necesarios para una buena gestión de las institu-

ciones sanitarias: recursos humanos, financieros o tecnológicos y otros. Finalizando con materias centradas en la gestión de servicios sanitarios como: la gestión clínica, la evaluación económica o la investigación, la docencia y la formación continuada.

Baleares declara la guerra al mosquito tigre y reclama la colaboración de los ciudadanos REDacción Baleares declara la guerra al mosquito tigre y reclama la colaboración de los ciudadanos. La Conselleria de Medi Ambient, Agricultura y Pesca acogió en Palma la reunión del Grupo de Acción contra el Mosquito Tigre, que se constituyó el año 2012 después de que se detectara la presencia de esta especie invasora en Mallorca. Se trata de una herramienta de cooperación institucional, ya que, en palabras de la directora general de Espais Naturals i Biodiversitat, Caterina Amengual, este tipo de actuación “supera el ámbito municipal”.

El Grupo, que se reúne cada medio año, tiene como objetivo determinar la estrategia de actuación y establecer las colaboraciones entre las administraciones para dar respuesta a la extensión de la plaga.

Están representados los consells insulares, los ayuntamientos, la Conselleria de Medi Am-

El Servei de Salut convoca oposiciones para 12 odontólogos para equipos de atención primaria

Caterina Amengual y Joan Mayol, durante la rueda de prensa.

bient, Agricultura i Pesca, la Conselleria de Salut y el Laboratorio de Zoología de la Universitat de les Illes Balears.

El responsable del Servei de Protecció d’Espècies, Joan Mayol, confirmó la presencia del mosquito tigre en Menorca, Mallorca y Eivissa, sobre todo

en las zonas del litoral, y admitió que esta especie “ha venido para quedarse; no hay ninguna posibilidad de erradicarla”. Por este motivo, Mayol subrayó la importancia de minimizar la presencia en el ámbito municipal, y en particular en la gestión del agua.

lectivo pueden complimentar la solicitud por medio del trámite telemático publicado en la web del Servei de Salut (www.ibsalut.es). Una vez completado el trámite, deben presentar una copia de la instancia formalizada telemáticamente, una copia del documento de identidad, una del título requerido y el justificante de haber pagado la tasa de los derechos de examen.

Los aspirantes tienen que señalar en la solicitud la isla donde desean hacer el examen (Mallorca, Menorca o Eivissa). El plazo para presentar solicitudes es de un mes a contar desde el día siguiente a la fecha de publicación de la resolución de convocatoria en el BOIB.

Respiralia organiza la carrera popular "VII Kilómetros solidarios contra la Fibrosis Quística" REDacción La Fundación Respiralia organiza la carrera popular "VII Kilómetros solidarios contra la Fibrosis Quística". Será el domingo 27 de septiembre en un circuito cerrado de 5 km en el Paseo Marítimo de Palma y en colaboración con el Ayuntamiento de Palma y su evento FIT-Salut 2015.

Como cada año, la prueba empezará en el Camí de S'Escollera (frente a la Catedral), de 10:00 a 13:30 horas, pudiendo realizar la salida a cualquier hora siempre que se termine el recorrido antes de las 13:30 horas. Se puede realizar corriendo, andando o en patines, por lo que es una prueba que se puede hacer en familia. Al no ser competitiva han llegado a participar mamás con el carrito y su bebé, abuelos, acompañados de sus nietos y a niños a partir de 5 años que hicieron el recorrido con sus papás.

Este año, además, tras ha-

ber colaborado con los niños y jóvenes con Fibrosis Quística con la partición en la carrera, se podrá disfrutar de actividades lúdicas y deportivas en la FIT-Salut 2015 que organiza el Ayuntamiento de Palma en el Parc de la Mar, actividades especialmente pensadas para ser disfrutadas en

familia. Para apuntarse se puede acceder a la webwww.respiralia.org. Habrá premio al equipo más numeroso, patrocinado por Reus Esports, así que se aconseja acudir con amigos.

Salut i Força • Del 21 de Septiembre al 4 de Octubre de 2015• 39

E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

JOSÉ PILCO COPAJA. PEDIATRA

“En general los niños suelen ser mejores pacientes que los adultos” -La pediatría ha dado un salto cualitativo en este último medio siglo….

- Sin duda, y además este salto adelante -al margen de los avances tecnológicos que han afectado a la medicina en general- también se ha registrado en lo que afecta a las subespecialidades pediátricas, en paralelo al aumento de los niveles de formación de los profesionales médicos y también al incremento del bienestar económico en el conjunto del país. Por todo ello podemos afirmar que la pediatría española goza hoy de un gran prestigio, sin duda a nivel europeo.

Natural de Tacna (Perú), José Pilco Copaja llegó a nuestro país a finales de los años cincuenta para cursar la carrera de Medicina y Cirugía en la Universidad de Salamanca, después de haber estudiado inicialmente en Tucumán (Argentina). Una vez licenciado ingresó en la Escuela Profesional de Pediatría y Puericultura de la Universidad de Sevilla, donde obtuvo uno de los primeros títulos de especialista en pediatría que entonces empezaban a concederse. En ese momento, como él mismo recuerda, “ya estaba casado y con dos hijos y necesitaba estabilidad económica, por lo que opté por ejercer como médico de cabecera en el hospital de la Macarena de la capital sevillana.” A continuación vinieron tres años residiendo en Málaga como médico de Atención Pública Domiciliaria (APD), seguido por un breve retorno a Perú, donde trabajó como como Pediatra y Profesor en la Escuela Universitaria de Enfermería (“pero mi esposa nunca se acostumbró del todo a la vida allí y tampoco mis hijos, nacidos en Salamanca y Sevilla, así que tuvimos que volver a España”.) Al regresar a nuestro país obtuvo primero la nacionalidad y a continuación accedió por oposición a una plaza de facultativo en Ciutadella (Menorca) que finalmente el azar cambió por Mallorca, concretamente por Palmanova. Allí José Pilco se instaló con su familia a principios de los años setenta y allí ha ejercido -como “pediatra de ambulatorio”, como le gusta decir a él- a lo largo de estas últimas cuatro décadas.

FRancEsc GosT -La primera pregunta es de rigor: ¿por qué eligió pediatría?

- Allá en Perú tenía un familiar que era médico y siempre que lo visitaba, de chico, estaba atendiendo niños. Una vez le pregunté si no se encargaba también de atender a adultos y me respondió que el niño sólo llora, no puede explicar qué le ocurre, por eso es fundamental observar cómo se mueve, captar su mirada, interpretar sus gestos…y en eso influye mucho la propia intuición del médico y supone un reto mayor que en el caso de un adulto, que puede expresar por sí mismo cómo se encuentra, qué le angustia o cuáles son los síntomas que presenta. Por eso mi pariente entendía que la labor del pediatra era más estimulante, exigía algo más, y especialmente en aquellos años en los que el médico sólo podía contar con sus propios conocimientos, un instrumental mínimo (termómetro, estetoscopio, una cuchara, un tensiómetro), poca tecnología, mucho sentido común y poco más.

-¿Qué recuerda de aquellos primeros años de ejercicio de la pediatría?

- En especial recuerdo la poca organización estructural que había en el funcionamiento de los ambulatorios de entonces, no había una planificación propiamente dicha.

Todavía recuerdo que al empezar a ejercer como pediatra en Palmanova me dieron dos talonarios de recetas y un sello de goma; además de inscribirme en turnos de guardia que duraban veinticuatro horas. Fue una suerte para mí que me llevara muy bien con los médicos de cabecera que entonces ejercían su labor en el municipio de Calvià e incluso con el propio alcalde, que hasta me cedió una dependencia de titularidad municipal para que albergara mi primera consulta. En general siempre daba la sensación de que íbamos de prestado y de que todo se hacía sobre la marcha, aunque eso fue cambiando progresivamente, a medida que la clase política se fue implicando cada vez más en la creación de una red asistencial pública eficaz y moderna como la que tenemos ahora.

-¿Cómo se enfrenta uno al dolor de un niño?

- Primero con miedo y después con mucha preocupación, por si no aciertas a la hora de detectar el problema, pero luego te vas acostumbrando, aunque la ansiedad no te abandona nunca cuando, por ejemplo, ves que el tratamiento que has prescrito no tiene los efectos positivos sobre el niño enfermo que tú habías previsto, sobre todo si tenemos en cuenta que en los niños la reacción del cuerpo ante el tratamientos suele ser más rápida que en adultos.

Cuando eso ocurre notas que esa ansiedad no te deja tranquilo, estás preocupado, vas a visitar al enfermo varias veces al día, o te presentas en su casa a la hora de cenar, para que sus padres te digan cómo ha evolucionado a lo largo del día.

-¿Los padres son siempre unos aliados o a veces son un estorbo a la hora de tratar a un niño enfermo?

- Los padres primerizos, sobre todo, son muy ansiosos, muy temerosos de cualquier cosa que le suceda a su hijo, y ese estado de ánimo a veces no les permite colaborar de-

masiado con el médico cuando hay que atender a su hijo.

Hay padres cuyo nerviosismo ante esta situación llega al límite y les lleva incluso hasta la intimidación física del médico, aunque eso es algo que afortunadamente yo no puedo decir que haya vivido en primera persona. Las madres, por el contrario, suelen mostrarse más enteras, demuestran más serenidad a la hora de hacer frente a la enfermedad de su hijo, hasta el punto que a veces me he encontrado con alguna madre que le ha dicho a su marido que la esperase fuera de la consulta mientras yo le explicaba a ella lo que le ocurría al niño.

-¿Son buenos pacientes los niños?

- Por lo general si, a veces también son traviesos, pero no suelen tener conciencia de su enfermedad, aunque se sienten vulnerables por la situación que viven. Pero cando hablas con ellos y les explicas las cosas, entonces suelen mostrarse colaboradores; de hecho, como digo, los niños suelen ser mejores pacientes que los adultos.

-¿Qué le ha impresionado más en su larga trayectoria como pediatra?

- Sin duda la absoluta falta de responsabilidad del padre de un niño enfermo grave, que tenía que ingresar de urgencia para intentar curarlo (estaba todo dispuesto en el hospital), y que por razones ideológicas y religiosas se opuso a que su hijo fuera hospitalizado y al final el niño murió.

Eso es algo que no consigues olvidar. En sentido contrario, recuerdas con cariño la gratitud de los padres cuando su hijo se ha curado y el peligro ha pasado. Supongo que son dos caras de la misma moneda.

-¿Y qué echa de menos de su etapa en activo?

- Personalmente pienso que un médico siempre echa de menos trabajar, tratar con sus pacientes, aunque sea dedicando menos tiempo a esta tarea, porque la nuestra es una vocación que se lleva muy adentro. Además, yo soy una persona muy activa, y como yo creo que hay más de un colega de profesión que, pese a la jubilación, le hubiese gustado no tener que desvincularse del todo de su actividad médica.

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