309 Salut i Forca Baleares

Conversaciones con nuestros sabios…. Enrique Laso Núñez. Médico de familia

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015• Número 309 • www.saludediciones.com

Entrevista

Carmen Orte / Coordinadora del Anuari del’Envelliment

EPOC

“Hay que hacer visibles a los mayores, su afectividad y sexualidad, su salud, su vulnerabilidad” Págs. 10 y 31

Manacor, Son Llàtzer, Los centros de salud Mateu Orfila y Son volverán a abrir por las tardes, desde diciembre Espases, en los TOP 20

Armengol anuncia en Menorca la creación de una residencia de pacientes en Son Espases

Págs. 4 y 5

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2 • Salut i Força •

Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015

OPINIÓN

Editorial

Los niños, el colectivo más vulnerable del mundo

l Día Universal del Niño, que tiene lugar todos los años, cada 20 de noviembre, es una jornada especialmente dedicada a todos los niños y niñas del mundo.

La conmemoración permite celebrar los avances conseguidos, pero, sobre todo, constituye una llamada a prestar atención a situación de los menores más desfavorecidos, dar a conocer los derechos de la infancia y concienciar a las personas de la importancia de trabajar día a día por su bienestar y desarrollo.

La elección de la fecha del 20 de noviembre por parte de Naciones Unidas está relacionada con la aprobación, ese mismo día del año 1959, de la Declaración de los Derechos del Niño por parte de la Asamblea General de la ONU. Esta declaración, que no adquiría legalmente carácter vinculante, se demostró claramente insuficiente para proteger los derechos de la infancia. Por ello, tras diez años de negociaciones con gobiernos de todo el mundo, líderes religiosos, ONG, y otras instituciones, se logró acordar el texto final de la Convención sobre los Derechos del Niño, el 20 de noviembre de 1989, cuyo cumplimiento es obligatorio para todos los países que han firmado la resolución.

En este sentido, Naciones Unidas celebra el Día

E

Universal del Niño en honor a la aprobación de la Declaración de los Derechos del Niño en 1959 y a la Convención sobre los Derechos del Niño en 1989, el tratado internacional más ratificado de la historia. El objetivo de la conmemoración no es otro que recordar a la ciudadanía que los niños son el colectivo más vulnerable de la sociedad y el que en mayor medida sufre las crisis, las injusticias, los desequilibrios y, en definitiva, los problemas del mundo.

A su vez, la fecha del 20 de noviembre recuerda que todos los niños tienen derecho a la salud, la educación y la protección, independientemente del lugar del mundo en el que haya nacido o en el que vivan.

Dedicar un día internacional a la infancia también sirve para realizar un llamamiento mundial sobre las necesidades de los más pequeños y para reconocer la labor de las personas que cada día trabajan para que los niños y niñas tengan un futuro mejor.

Ciertamente, el planeta en su conjunto sigue arrastrando numerosos déficits en el ámbito de la atención a la infancia. En el mundo, unos 600 millones de niños malviven en la más absoluta pobreza, y

más de 27.000 menores de cinco años mueren cada día por causas evitables. Paralelamente, más de 250 millones de niños entre los cinco y los catorce años trabajan durante agotadoras jornadas laborales, y otros 130 millones no reciben ni siquiera algún tipo de educación elemental.

Tan devastadoras cifras no acaban ahí: aproximadamente seis millones de menores padecen lesiones limitantes causadas por los conflictos bélicos, o bien han fallecido como consecuencia de la guerra.

De hecho, unos 300.000 niños y adolescentes menores de 18 años se ejercitan como combatientes en diferentes confrontaciones armadas, suponiendo el diez por ciento de los soldados implicados en guerras en alguna parte del mundo, ya sea como miembros de fuerzas bélicas, grupos opositores u organizaciones terroristas.

Las enfermedades son el otro gran foco de amenaza para la infancia. Cada 24 horas, 8.500 niños se contagian con el VIH, y, según el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la prostitución y la pornografía infantiles, los llamados niños de la calle y el tráfico de órganos extraídos a muchachos menores de edad engañados o secuestrados y luego asesinados, ha superado ya con creces las expectativas más negativas.

The News Prosas Lazarianas Cómo construirnos el bienestar emocional ue nuestra alimentación, así como el estrés meteorológico y los cambios estacionales alteran nuestro estado de ánimo no es ningún secreto, pero se nos olvida a menudo. Confundimos alimentarse con nutrirse bien. Y aquí hay que incluir en primera línea la nutrición emocional y espiritual. ¿Cómo nos autonutrimos psicológicamente? Somos seres emocionales. La vida no tiene sentido sin emociones. Como dice el principito “este es mi secreto, dijo el zorro. Es muy sencillo: no se ve bien si no es con el corazón. Lo esencial resulta invisible para los ojos”. Mejorar nuestro bienestar emocional es una tarea personal en la que nadie puede sustituirnos. Exige de nuestro compromiso constante, en el que no hay atajos.

Hay que hacerse un autotest periódico de cómo construimos nuestro bien-estar emocional y a la inversa de cómo nos construimos nuestro mal-estar emocional. Conviene de vez en cuando revisar nuestra ITV emocional (Inspección de Tácticas Vitales).

Lidiar y gestionar con los gigantes y cabezudos del alma es una guerra que dura toda la vida, y en la que se pierden muchas batallas.

El depredador más pernicioso para nuestro bienestar emocional es una enfermedad, cada vez más frecuente, que es “una grieta en el alma”: la depresión, que además es altamente contagiosa. Igual que todas las vidas son únicas y además cada una de ellas es difícil, así es la depresion.

El cerebro es una red de conexiones, es decir, es un conectoma, donde existen núcleos o puntos claves (los llamados gold points). En esta estructura está incluido el cerebro emocional, un “verdadero cerebro en el cerebro”, que regula el bienestar psicológico y una gran parte del organismo. Entre las funciones que rige están las hormonas, el sistema digestivo, el cardiaco y la inmunidad.

Los desordenes emocionales son consecuencias de disfunciones de este cerebro emocional. Esencialmente los que hacen los antidepresivos y la psicoterapia es “re-

Q

programar” este cerebro emocional. Una de las técnicas más en boga para la curación de las grandes cicatrices del dolor psicológico (las reacciones postraumáticas) es la integración neuroemocional mediante la terapia de EMDR (aquí en Palma tenemos especialistas como el Dr. Julio Izquierdo y la psicóloga Mariona Fuster).

Sabemos también la importancia de la luz que regula el reloj biológico y los ritmos circadianos. De ahí que se aconsejen paseos aprovechando la luz solar, que además nos permite acumular vitamina D. En la depresión no solo hay que tomar Prozac o cualquier otro antidepresivo, también unas buenas Adidas nos pueden servir para practicar actividad física regular que, junto con una buena dieta mediterránea, son muy útiles en la cruzada antidepresiva tal y como han probado la Dra. Ibarra, de Son Espases; y el Dr. Mauro García Toro, de la UIB. Pero nuestro bienestar emocional también se construye trabajando marcos mentales de referencia, de flexibilidad y aceptación, ya que los demás no son como nosotros. Es imprescindible hacer valoraciones realistas de los demás y saber gestionar bien nuestras expectativas y satisfacción en las relaciones. A no “masturbarse mentalmente”, en un devaneo de sesos inútil y mortificante y aprender a actuar. La vida es acción.

A no “arrastrar” a los demás a nuestra tristeza. Hay que aprender a “autoanimarse”. Al fin y al cabo los días malos no tienen la hora 25.

Hay que aprender a cuestionar nuestras creencias que nos mantienen en un autoengaño que nos atrapa y no nos deja progresar. Hay que aprender a fijar límites y a proteger nuestras fronteras personales.

Límite no para hacer daño sino para no hacernos daño. Como decía Toni de Mello, “tú no tienes ningún valor si no eres libre para decir que no”.

Y hay que rescatar, de vez en cuando, a Víctor Frankl, el padre de la logoterapia y recordad su magnífico mantra: “el que tiene un porqué es capaz de construir cualquier como”. Lo que más nos afecta no son los momentos trágicos de la vida, ni la muerte (nadie sabe de que va), lo que nos cruje emocionalmente es la pérdida del sentido de la vida. El alma está rota pero la vida sigue,

solo que hay que resignificarla.

Y qué decir del poder terapéutico del perdón que resuelve el resentimiento que parasiMiguel Lázaro ta nuestras vidas. Vuelvo a reFerreruela* Psiquiatra HUSE cordar a Toni de Mello con otro de sus mantras sabios, “un Coordinador del Centro agravio no significa nada si no de Atención Integral de la Depresión. insistes en recordarlo”.

No podemos cambiar lo que ha pasado y lo que hemos vivido pero sí que podemos trabajar con los recuerdos con los que nos acompañamos. Construir una narrativa diferente de lo que nos ha afectado nos permite reconectarnos más cálidamente con nuestra naturaleza humana.

Ese es nuestro reto: profundizar en nuestro autorrespeto y en el del prójimo. Humanizarse y rehumanizarse. Como decía Bertrand Rusell: “nada de los que es humano nos es ajeno”. O como dicen en Teruel: “nadie mea colonia”.

Estas reflexiones no pueden aplicarse cuando se padece una depresión, que afecta a nuestra forma de pensar, de sentirse, de actuar, de relacionarse con uno mismo y con los demás. Pero no hay que confundirse, no existen las dietas antidepresivas. Es decir, la nutrición, hoy por hoy, no cura una depresión.

Para esto tenemos eficaces tratamientos, que controlan más del 80% de las depresiones. Por eso es muy importante buscar ayuda especializada.

Siempre recordando que no hay enfermedades sino enfermos, cada uno con su singularidad biográfica, psicológica y con diferentes contextos psicosociales.

Pésame a Francia Mi memoria a las víctimas de la sinrazón y del primitivismo de seres humanos parasitados por la violencia y el odio.

Estimados franceses nos duelen los cojones de alma al ver vuestro dolor.

Pero més que mai, aún, aquí y ahora, RECORDEMOS, que estamos en derrota pero nunca en doma.

Salut i Força • Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015• 3

OPINIÓN ientras el otro día hablábamos de la carrera profesional y comentábamos la trampa financiera y aplazada que Juli nos había colocado a los médicos (“puta y encima la cama”), resulta que Juli, el Juli, el torero de los mentideros de la dirección general del IB-Salut, andaba entretanto pensando en nuevas designaciones y digitaciones de cargos públicos de esos raros que se inventa. Siempre nos pilla Juli con sus marrones decisiones a contrapié, ocupados en otras cosas. Debe ser que necesita que le administren unas grapas de esas que mejoran los reflejos tipo mi hermano Kovacs.

Podríamos intentar hacer una interpretación psicoanalítica de las decisiones, de las digitaciones, de los nombramientos de Juli Fuster, pero le resultaría más cara que pagar la carrera profesional. Podríamos cantarle las cuarenta corridas a nuestro Juli rememorando todas y cada una de sus decisiones de estos meses, pero le saldría más cara que pagar toda la neuroreflejoterapia que necesitamos con urgencia.

No vamos a recordarlo, no vamos a recordarle (a él, a ella y al resto) que cuando le acusaron de nepotismo por eso de haber colocado a su churri Patricia un peldaño más arriba de lo que él mismo se colocó, no escribimos ni una sóla letra desde aquí. Dejamos que el tiempo –y sobre todo las decisiones de marido/esposo que siempre arrastra el tiempo- se fueran convirtiendo por sí mismas en el cocinado lento y desastroso que es muchas veces una gestión política que mira hacia dentro, siempre hacia los suyos. Mar adentro.

Vaya por delante que me duele hablar de un hombre enamorado, que desde aquí sólo hablamos de los amados en sus distintos dialectos, y que jamás me

M

La pinche de Juli referiría gratis a un hombre que sacrificara su propio nombramiento por el de su mujer bajo el lema del “todo queda en casa”. De ahí que aquí no hable de Patricia, la consellera, que no hablemos de la Patri, que respete ese capote a medias que aguantan entre los dos como en las buenas capeas, y me centre –por ejemplo- en el precocinado del nombramiento de la socialista Begoña Sánchez -un toro a medias, ex de Cort- como “coordinadora asistencial de la atención al usuario” del Ib-salut. Manda cojones que el Juli nostro no sólo nombre a una sociata de pedigrí para un cargo que requeriría cierta “independencia” funcional, sino que además duplique funciones creando una figura similar a la antigua del defensor del paciente que su propio socialismo eliminó. Ese es el ahorro preconizado, el ahorro precocinado.

No le bastó a Juli Fuster con la colocación -frustrada por exigencia de sus socios podemitas- de la figura de aquel asesor de 20 primaveras llamado Jordán Thomas que a duras penas sabía leer y escribir. No le bastó el aluvión de críticas al único mérito que tenía el chaval: el pecado de ir en la misma lista que encabezó Juli presentándose en las últimas elecciones a alcalde por el municipio de Santanyí.

Algo psicoanalítico y extraño le pasa a Juli con los miembros de la lista que encabezó por Santanyí. ¿Qué te pasa con la lista, Juli? ¿Nos vas a colocar a toda la lista en el Ib-Salut, Juli?

Y es que vuelve a mandar cojones que Fuster haya nombrado a una pinche de cocina del Hospital de Son

Espases (con todos los pocos respetos que me producen los pinches de cocina del hospital de Son Espases) y la haya nombrado coordinadora del Servicio de Prevención de Ries- Dr. Fco. Javier gos Laborales del Ib-Salut.

Alarcón de Alcaraz.

Quién me iba a decir a mí que la que me cocinaba los adentros en esas Médico-Forense. tardes de gloria hospitalaria iba a ser Especialista en la responsable de garantizar la segu- Medicina Legal. @Alarconforense ridad de los 14.000 trabajadores del chiringuito de Juli; quién nos iba a decir para qué servía el pollo al chilindrón y algún grado medio que debe ser de baja cocción. Quién me iba a decir a mí que la que iba a salpimentar nuestra consellería iba a ser la tal Isabel Miralles de su lista. Quíen nos iba a decir que el vuelta y vuelta en la vida de Juli, que el gratinado de la gestión del director general iba a ser la cocinera que iba de número 22 en las listas electorales del PSIB al consell Insular de Mallorca.

Me pregunto qué la hubieran nombrado si hubiera sido encargada del Burger King de Can Pastilla, pero saliveo imaginando a lo que hubiera podido aspirar la pinche presidiendo la cocina del Alaska de la calle Unión.

O a Juli se le ha pasado el arroz o necesita urgentemente una sesión intensa de reflejos-terapia. Una pena que Kovacs no fuera el metre del chiringuito a sueldo de Patricia & Juli. Quizá, entonces quizá, hubiera tenido capacidad para poder por fin reconocer toda esa ciencia en un camata de su ideología.

Recordando a Ernest Lluch, el artífice de la sanidad que tenemos

21 de noviembre de 2.000, hace 15 años: ETA asesinaba a Ernest Luch ¿Y quién fue Ernest LLuch?

Ernest Lluch Martín que fue Ministro de Sanidad y Consumo entre 1982 y 1986, fue asesinado por la banda terrorista ETA cuando contaba 63 años y estaba retirado de la vida política.

Ernest Lluch, aunque economista de formación, fue un hombre polifacético: intelectual, político, profesor, escritor, investigador, diputado, ministro, rector. Colaboró con numerosos medios de comunicación, tanto escritos como radiofónicos, donde era muy popular por su erudición, la firmeza de sus ideas y una curiosidad inagotable por todas las facetas de la vida.

En 1982 Felipe González le nombró ministro de Sanidad y Consumo en el primer gobierno socialista, puesto en el que estuvo hasta el año 1986. Como hecho importante de su mandato se le considera padre intelectual de la Ley General de Sanidad de 1984, donde se ponen las bases legales para la universalización de la atención sanitaria. ¿Por qué es importante la Ley General de Sanidad?

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad es una ley promulgada el 25 de abril de 1986 por las Cortes españolas y en ella se establece la regulación de las acciones encaminadas a la protección de la salud establecida en el artículo 43 de la Constitución española. En su Título III define a las prestaciones públicas y sus estructuras como un Sistema Nacional de Salud, con una organización de sus servicios establecida por las distintas comunidades autónomas.

La Ley General de Sanidad supuso un hito en la regulación sanitaria en España y hoy en día es reivindicada por una gran mayoría que piensa que la sanidad es la joya de la corona y a la cuál hay que proteger para que no haya intereses que generen una disminución del PIB. La característica esencial del modelo sanitario adopta-

Edita: ALJUNIBE

do en 1986 es su universalidad y el Sistema Nacional de Salud, y más después del decreto 16/2012 en el año 2015 sigue sin ser universal, sigue sin ser el sistema sanitario de todos, aunque todos contribuyamos a financiarlo y sea muy valorado por la ciudadanía.

La Ley General de Sanidad planteaba un proceso de integración relacionado con las diferentes redes asistenciales para constituir una red única dependiente de los servicios de salud, que pretendía facilitar una gestión más eficiente de los servicios sanitarios públicos, y visualiza muy bien el proceso de un sistema integral descentralizado. ¿Hacia donde hay que ir? Tendencias La Ley General de Sanidad creó el Sistema Nacional de Salud basándose en los principios de los servicios nacionales de salud, universalización del derecho y financiación pública, descentralizando la organización y gestión.

En los años pasados desde la aprobación de la Ley se han producido avances importantes, con retrocesos significativos. Sin embargo, tal como comentaba Francisco Sevilla, es necesario volver a la utopía del tipo de: 1. Universalizar la atención sanitaria pública homogeneizando derechos y deberes para todos los ciudadanos.

2. Crear un órgano de gobierno del Sistema Nacional de Salud que sea responsable del sistema con las competencias que se acuerden y se consideren necesarias para garantizar su coherencia a los ciudadanos y los profesionales.

3. Mover la salud pública a una posición activa.

4. Fomentar un proceso de toma de decisiones basado en el conocimiento y las mejores prácticas.

5. Generar una sinergia beneficiosa para los ciudadanos a través de políticas públicas de todos que, desde el respe-

to a la plena autonomía política de las Comunidades Autónomas para la organización de sus servicios sanitarios, permitan la consolidación de un Sistema Nacional de Salud de todos y para todos.

Joan Carles March Director de la Escuela 6. Garantizar una atención de caliAndaluza de Salud Pública servicios los todos en dad Y como decía Aquilino Alonso, consejero de Salud de la Junta de Andalucía, el día 20 de noviembre en la Escuela Andaluza de Salud Pública: 1. Es muy importante que se reconozca que la salud es un valor en sí mismo, un importante motor de desarrollo y crecimiento y que la sociedad así lo quiere 2. Es fundamental generar un amplio contrato social para que dé garantía real y efectiva a los derechos de la población en relación a la salud 3. Ninguna persona debe quedar excluida de cualquier prestación o servicio sanitario por razones económicas o sociales.

4. Es básico un compromiso hacia una financiación suficiente en el que las relaciones con la industria farmacéutica sean transparentes y basadas en objetivos de salud 5. La atención primaria deber ser el eje vertebrador del sistema sanitario en su conjunto 6. Tiene que fomentarse la colaboración entre empresas, universidades, centros de investigación y centros sanitarios para garantizar la transferencia de conocimiento.

Estos principios del anteproyecto de ley de garantías y sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía son claves para avanzar en lo que Ernest LLuch planteó en 1986. Gracias Ernest

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015

ACTUALIDAD

Los centros de salud volverán a abrir por las tardes hasta las 8, desde el 1 de diciembre Los consultorios de atención primaria Desde estarán abiertos de 08.00 a 20.00 horas, de lunes a jueves, y de 08.00 a 15.00 horas los viernes / Este incremento horario no supone en ningún caso un incremento de la jornada laboral de los profesionales sanitarios Juan RiERa Roca El Consell de Govern autorizó el pasado viernes 20 de noviembre una medida que el PSIBPSOE llevaba como prioridad sanitaria en su programa electoral: la ampliación del horario de atención de los centros de salud por las tardes para mejorar la accesibilidad a la población.

Estos horarios fueron limitados hasta las 1700 por el anterior Govern dentro de su política de reducción del gasto, derivándose a partir de esa ahora los casos de atención primaria urgente a los Puntos de Atención Continuada (PAC), tres en Palma, uno por municipio, o a las urgencias hospitalarias.

Los analistas socialistas creyeron que esta medida suponía un error por aumentar la presión sobre recursos no preparados para la absorción de pacientes en horarios que hasta ese momento asumían desde hacía tiempo los centros de salud y por considerar que mermaba la calidad asistencial.

Por ello, a propuesta de la Conselleria de Salut, el Consell de Govern del viernes 20 autorizó la ampliación del horario de atención de los centros de salud por las tardes, medida que se hará efectiva

Ampliación de los horarios de los centros de salut ¿Cuándo? A partir del 1 de Diciembre.

Horario: De lunes a jueves, de 8.00 a 20.00 horas. Los viernes de 8.00 a 15.00 horas.

Ventajas: • El servicio será más accesible y eso beneficiará especialmente a la población activa.

• Se podrán organizar grupos de deshabituación tabáquica, de relajación y grupos dirigidos a cuidadores. También podrán ponerse en marcha escuelas de padres.

• Se hará un mejor uso de los espacios.

• La jornada de los trabajadores de los centros de salut no aumentará.

• Se incorporarán 43 nuevos profesionales en 2016 Centre de Salut de Son Serra La Vileta.

a partir del 1 de diciembre, para mejorar la accesibilidad de la atención a la población.

Con los nuevos horarios los pacientes podrán ser atendidos durante todo el día. Serán los médicos de familia los que decidan la derivación a un hospital en caso de que el problema lo requiera. Se consolida de este modo el carácter de ‘puerta de entrada del sistema sanitario’ de la atención primaria.

Desde el 1 de diciembre los centros de salud estarán abiertos de 08.00 a 20.00 horas, de lunes a jueves, y de 08.00 a 15.00 horas los viernes. Este incremento horario no supo-

ne en ningún caso un incremento de la jornada laboral de los profesionales sanitarios de estos centros asistenciales.

Recursos técnicos El Servicio de Salud (IbSalut) dotará a los centros de salud y a las unidades básicas de salud con los recursos técnicos y humanos necesarios para que la atención primaria cubra las necesidades de la población, ampliando la accesibilidad horaria y reduciendo la presión sobre urgencias hospitalarias.

Esta medida ofrece la posibilidad a los ciudadanos de po-

der ser visitados por su médico, su enfermera o el pediatra en horario vespertino. Asimismo, aumentará la accesibilidad de la atención a la población activa, dado que podrá tener acceso a las consultas de medicina de familia y de enfermería o del pediatra con cita.

Además, también permitirá aumentar la oferta de Educación para la Salud, que ha disminuido en los últimos tres años, desde la reducción del horario en los centros de salud, a “casos simbólicos”, según opinan los actuales gestores sanitarios del Govern.

Con los nuevos horarios

–añaden –se podrán hacer grupos de deshabituación tabáquica, grupos de relajación, escuela de padres, grupos de “cuidando al cuidador”, etcétera. Estos programas, especialmente el de deshabituación al tabaquismo, tuvieron gran demanda en otros tiempos.

El horario ampliado, además, permitirá más relación con la comunidad y con todos los agentes sociales, que tienden a reunirse en horario de tarde —asociaciones de vecinos, grupos de interés, etcétera, a los que se pretende dar voz en el análisis de las decisiones de la política sanitaria.

Los nuevos horarios reducirán la espera para acceder a las consultas de atención primaria Este nuevo horario, además, disminuirá las urgencias en otros puntos de atención continuada J. R. R. La Gerencia de Atención Primaria y las direcciones de atención primaria de Menorca y de Ibiza y Formentera han analizado con los equipos directivos de los centros de salud las necesidades de cada centro con el fin de ofrecer una atención sanitaria de calidad dentro del nuevo plan de horarios.

El Servicio de Salud se compromete a destinar los recursos humanos y técnicos que sean necesarios de acuer-

do con los nuevos horarios de los centros de atención primaria. El proyecto de presupuestos para 2016 prevé un incremento de 9 millones de euros para el personal para atención primaria.

Desde agosto de 2015 ya se ha incrementado la plantilla de atención primaria en las Illes con 34 profesionales y a partir de enero 2016 se prevé un incremento de 43 profesionales más que tienen que permitir desarrollar las nuevas estrategias de la atención primaria de las Baleares.

Los equipos directivos de atención primaria del Servicio Balear de Salud tienen el encargo de asegurar que los equipos de atención primaria disponen de los recursos humanos y materiales necesarios para dar una atención sanitaria de calidad y con unas condiciones laborales óptimas.

Los nuevos horarios deben además permitir que se puedan utilizar mejor los centros de salud pequeños o escasos de consultas, donde en la actualidad, por falta de espa-

cio, algunos profesionales tienen que compartir los despachos asistenciales y repartir la mañana entre dos.

El hecho de ampliar horario mejorará la lista de espera de atención primaria porque ofrecerá más posibilidades de atención al usuario.

Este nuevo horario, además, disminuirá las urgencias en otros puntos de atención continuada como PAC, SUAP o urgencias hospitalarias.

A raíz del horario de cierre de los centros de salud a las 17.30 h establecido el 1 de ju-

lio de 2012, el número de urgencias atendidas por los PAC y por los SUAP (servicios de urgencias de atención primaria) aumentó un 44% entre las 17.00 y las 21.00 horas, según estimaciones oficiales.

En junio de 2012 atendieron 21.117 urgencias, mientras que en el mes siguiente —cuando ya había entrado en vigor el nuevo horario de atención— la cifra aumentó hasta 30.403. Se busca reequilibrar esta situación y que los pacientes sean derivados hacia el recurso más adecuado.

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ACTUALIDAD

Aprobada la prórroga del transporte sanitario terrestre urgente en Mallorca por 11,3 millones A principios del 2015 se iniciaron los trámites para promover una nueva licitación de este servicio pero la interposición de recursos especiales en materia de contratación provocó la anulación de algunos de los puntos de los pliegos y retrasó el proceso HoRacio BERnal El Consell de Govern del pasado viernes 20 de noviembre ha aprobado la autorización del gasto correspondiente a la prórroga del transporte sanitario terrestre urgente en Mallorca, por valor de 11.378.759,73 de euros, medida adoptada por el Ejecutivo a propuesta de la Conselleria de Salut.

Estos más de 11,3 millones de euros irán con cargo a los presupuestos generales de la Comunidad Autónoma para 2015 y a las partidas presupuestarias equivalentes de 2016 y 2017. A principios del ejercicio de 2015 se iniciaron los trámites para promover una nueva licitación de este servicio.

Sin embargo, se interpusieron contra los pliegos sendos recursos especiales en materia de contratación ante el Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales, que estimaron algunas de las pretensiones formuladas por los recurrentes, lo que provocó la anulación de puntos de los pliegos.

La estimación de los recursos motivó la retroacción de actuaciones en el expediente de contratación. Actualmente, el Servicio de Salud ha iniciado los trámites de un nuevo concurso de transporte sanitario terrestre urgente en Mallorca, que incrementará los medios actuales.

Con el fin de garantizar una asistencia sanitaria apropiada para los beneficiarios del sistema público de salud se

considera necesario desde el Govern adecuar equipamientos, instalaciones y parque móvil a las necesidades y a las demandas actuales de la población.

interés general A la hora de prestar este servicio se considera importante incidir en cuestiones de interés general, como la reducción de los tiempos de espera, la adaptabilidad del servicio a los usuarios, la facilidad para

llevar a cabo la prestación, el confort de los pacientes o la mejora de la seguridad de los trabajadores durante la prestación del servicio.

El SAMU 061 (Servicio de Atención Médica Urgente 061) es un Servicio de Emergencias Médicas público que depende del IbSalut y que asume la responsabilidad de la asistencia sanitaria de las urgencias y emergencias extrahospitalarias del ámbito territorial de las Islas Baleares.

Las ambulancias urgentes,

que acuden con la dotación de enfermería y en algunos casos médica y con los equipos tecnológicos más avanzados, pretenden desplazar la medicina hospitalaria al punto en el que se encuentre un paciente crítico urgente, la calle, su casa, el trabajo.

En un año esta gerencia tiene una actividad frenética con los más de 12.000 transportes primarios en ambulancias de Servicio Vital Avanzado (SVA) o más de 1.350 en transporte secundario. Y ello sin contar

los 300.000 programados (de pacientes estables a hospitales para recibir tratamientos).

Otros servicios son los que cubren –siempre en función de la gravedad, que en este caso sería menor que cuando se destina una SVA –las ambulancias de Servicio Vital Básico (SVB), que en un año como el pasado fueron más de 60.000 en transporte primario, casi 4.000 en secundario. El SVA tiene un tiempo de respuesta de unos 18 minutos, el SVB de 26.

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Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015

ACTUALIDAD

El Govern destinará 1,27 millones a los consells para la atención a personas drogodependientes Para creación y desarrollo de las estructuras necesarias para prestar un servicio adecuado a los ciudadanos / Salut autorizará el gasto del convenio de colabora-ción con el Consell de Mallorca para la atención de las drogo-dependencias por una cuantía de 1.151.162 de euros Juan RiERa Roca El Govern ha autorizado los convenios de colaboración entre la Conselleria de Salut y los consell insulares de Mallorca, Menorca y Formentera para la atención de las personas con drogodependencias, por valor de 1.278.938 euros, dentro de la ejecución de prioridades de la Conselleria de Salut.

El departamento de Patricia Gómez tiene entre sus prioridades el impulso de las acciones que se incluyen en las áreas de prevención del consumo de drogas y de otras adicciones y la asistencia a las personas con esta problemática, y quiere dar apoyo a las corporaciones locales.

Con ellos se busca la creación y el desarrollo de las es-

de las drogodependencias y en las farmacias de Mallorca.

Programa de formación para profesionales.

Talleres

tructuras necesarias para prestar un servicio adecuado a los ciudadanos. Salut autorizará el gasto del convenio de colaboración con el Consell de Mallorca para la atención de las drogodependencias por una

cuantía de 1.151.162 de €.

Las acciones que integran el convenio son las siguientes: Preparación y suministro de metadona a las personas usuarias en los centros de salud, en los centros de atención

El primer encuentro del Consell de Serveis Socials de la legislatura reactiva órganos de participación J. R. R. La Conselleria de Serveis Socials ha celebra la primera sesión del Consell de Servicios Sociales de la legislatura, reactivando de este modo los órganos de participación de la Conselleria que gestiona Fina Santiago.

El encuentro se ha celebrado en Can Campaner, en Palma.

La convocatoria que ha servido para poner encima de la mesa el desarrollo de los objetivos marcados por la Conselleria de Serveis Socials y Cooperació. En esta reunión se ha hecho un balance del trabajo hecho durante los últimos cinco meses por parte de esta Conselleria.

En la reunión del Consell de Serveis Socials estuvieron representados miembros del Govern, de los 4 consells insulares, los ayuntamientos y entidades sociales, empresariales y sindicales. En su transcurso se informó y presentó el anteproyecto de la Ley de Renta Social Garantizada.

También, el anteproyecto de ley de derogación de la Ley

Fina Santiago, consellera de Serveis Socials.

9/2014, de 29 de septiembre, por la cual se establece y regula la protección a la maternidad. La mayoría de los puntos en el orden del día han correspondido a medidas de las cuales las entidades ya habían sido informadas.

Uno de los objetivos del Consell es que durante el proceso de elaboración y exposición pública participen directamente todos los agentes cívicos y sociales que tienen relación, y lleguen al Consell de manera consensuada. Es el caso de la Ley de la Renta Social, elaborada con las entidades.

Se informó del anteproyecto de ley de derogación de la Ley 9/2014, de 29 de septiembre, por la que se establecía la protección a la maternidad; del decreto de emancipación de jóvenes ex tutelados; del Fondo de emergencia social para menores escolarizados puesto en marcha desde octubre.

También se ha informado del Plan de acogimiento de personas refugiadas y de programas sobre la integración de personas inmigrantes y sobre la concertación en materia de servicios sociales.

También, los talleres de inserción dirigidos a personas usuarias de los centros de atención a las drogodependencias (CAD). El programa de atención y tratamiento ambulatorio: cobertura de asistencia ambulatoria de las drogodependencias y otras adicciones en Mallorca con diez CAD. También, los recursos complementarios, varios a cargo del Projecte Home, es el caso del: centro de contención Andana; centro de día Arrels; Programa base (Comunidad Terapéutica Ses Sitjoles); progra-

ma “Just a temps”; programa “Ciberjove”; programa “Centre de dia Projecte Jove”; y programa de intervención familiar; y Comunitat Itaca; así como el Servicio de asistencia en régimen de comunidad terapéutica Casa Oberta, para el tratamiento de drogas de la Comunidad Autónoma de las Illes Balears.

En cuanto al convenio con el Consell Insular de Menorca, la Conselleria de Salud se compromete a hacer una aportación de 123.168 €para financiar los programas y las acciones de atención y prevención de las drogodependencias.

Con relación al convenio con el Consell Insular de Formentera, la Conselleria de Salud se compromete a hacer una aportación de 4.608 euros para financiar estos programas.

Salut se compromete a crear la nueva categoría de dietista nutricionista y dotarla de plazas REdacción El Colegio Oficial de Dietistas-Nutricionistas de Illes Balears (Codnib) ha presentado a la Conselleria de Salut un plan de mejora de la sanidad de Baleares que incluye la incorporación del dietista-nutricionista en la atención primaria, lo que, según han destacado, contribuirá a mejorar el manejo de la diabetes en esta comunidad.

Según el Codnib, la Conselleria se ha comprometido a crear la categoría profesional y dotar de plazas públicas el Servicio de Salud de Baleares.

El dietista-nutricionista es un profesional sanitario que desarrolla actividades orientadas a la alimentación tanto de personas individuales como de colectivos, sanas o enfermas, de acuerdo con la deontología profesional y los principios de prevención y salud pública.

Este profesional puede ayudar a prevenir la diabetes y a controlar sus efectos de un modo coste eficiente tanto en atención primaria como en la especializada, además de ac-

tuar en diversos ámbitos como la salud pública, la investigación, la restauración colectiva, el deporte, entre otros.

El Codnib tiene previsto distintas actividades para el Día Mundial del Dietista-Nutricionista, que tendrá lugar el martes 24 de noviembre bajo el lema #CeroDIABETES, y tendrá como objetivo dar a conocer la figura del dietista-nutricionista y facilitar a las personas sanas y enfermas el seguimiento de buenas prácticas alimentarias que les ayude a mantener un buen estado de salud.

Junto con la Asociación Adiba y la colaboración del Centro Cultural Sa Nostra, el colegio organiza una sesión divulgativa a cargo de Elena Muñoz en el Centro Cultural 'Sa Nostra' de Palma.

Incluye otras acciones como pegar carteles en hospitales y centros de salud, consultas gratuitas para personas con diabetes en centros dados de alta en la web del evento, o la publicación el 24 de noviembre del video promocional #ceroDIABETES en la web de Codnib.

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ACTUALIDAD

“Una sanidad universal y sostenible sin recortes de la vieja derecha ni los copagos de la nueva” Rafael Bengoa, del Grupo de Expertos del PSOE, ha apostado en la Escuela de Otoño del PSIB por "transformar el sistema sanitario en lugar de racionar porque hay mejores soluciones a los recortes” REdacción La Federación de los Socialistas de Mallorca (PSIB-PSOE) ha organizado una nueva edición de la Escuela de Otoño para hablar de «Derecho a la asistencia sanitaria, pilar del Estado del Bienestar», donde han podido explicar las propuestas de los socialistas que defienden una sanidad «universal y sostenible sin los recortes de la vieja derecha ni los copagos de la nueva ", como aseguró Ramón Socias, candidato al Congreso por Baleares.

Socias ha reafirmado en este encuentro el compromiso de los socialistas para la sanidad pública y universal y ha puesto en valor que "ya estamos hablando y debatiendo las propuestas para solucionar los problemas reales de la gente, mientras otros aún se pelean para hacer las listas”. En la jornada, un invitado de excep-

Rafael Beongoa, durante su intervención en la Escola de Tardor del PSIB-PSOE.

ción, Rafael Bengoa, miembro del Grupo de Expertos del PSOE que está asesorando en la elaboración del programa electoral y que impartió una conferencia explicando que “hay soluciones más originales a los recortes que plantea el PP para de hacer más sostenible el sistema de salud y mejorar la calidad”.

Bengoa, que también ha sido consejero de salud del País Vasco y ha asesorado a

las administraciones de Bill Clinton y Barack Obama, apostó por “transformar el sistema sanitario en lugar de racionar porque hay mejores soluciones a los recortes” y explicó que “queremos un modelo más eficiente con más prevención, mejor atención primaria y mucha más medicina digital con pacientes más empoderados”.

Antes de la Escola de Tardor la consellera de Salut, Pa-

tricia Gómez, se había reunido con Bengoa, con el objetivo de sentar las bases de la futura estrategia de cronicidad de la comunidad y el plan sociosanitario de Baleares, en los que ya trabaja la Conselleria.

Durante el encuentro, con directivos de salud, se abordó el envejecimiento poblacional ligado al incremento y evolución de las enfermedades crónicas, y el consecuente incremento del gasto sanitario destinado a este segmento poblacional y su compleja sostenibilidad con el modelo sanitario.

Las complicaciones y reagudizaciones de los procesos crónicos son los principales motivos de ingreso hospitalario, llegando a consumir el 70 u 80 por ciento de los recursos sanitarios. Esto, apunta la Conselleria, pone de manifiesto que la sostenibilidad del sistema sanitario pasa por un abordaje eficiente de la cronicidad.

En la reunión de trabajo se expuso que la continuidad de los cuidados a lo largo del proceso asistencial debe ser una prioridad y, para ello, se debe impulsar el proyecto de enfermeras gestoras de casos en Hospitales y Atención Primaria.

Otro gran reto para esta legislatura, dicen, será asegurar unos cuidados paliativos adecuados a cada etapa de la enfermedad y en el entorno que elija el paciente, siempre que sea posible.

Rafael Bengoa es doctor en Medicina por la Universidad del País Vasco, máster en gestión de sistemas de salud y máster en salud comunitaria. Ha trabajado durante 14 años en la Organización Mundial de la Salud, ha sido director del Observatorio Kroniker, es Senior Fellow de la Universidad de Harvard y ha asesorado a la administración Clinton y Obama en temas de reforma sanitaria.

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ACTUALIDAD

Acuerdo entre los fisioterapeutas y Atenzia para favorecer el servicio de teleasistencia Mil miembros del Colegio de Fisioterapeutas podrán beneficiarse de tarifas especiales a la hora de contratar los servicios de Atenzia, una empresa especializada en atención socio-sanitaria por teleasistencia REdacción Más de mil miembros del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Baleares podrán beneficiarse de tarifas especiales a la hora de contratar los servicios de Atenzia, una empresa especializada en atención socio-sanitaria por teleasistencia.

En concreto, estos servicios están dirigidos principalmente a atender a personas mayores que viven o pasan gran par-

Fisioterapeuta prestando asistencia domiciliaria a un paciente.

te del día solas en sus domicilios, con discapacidad, problemas de movilidad y enfermos crónicos, así como a personas que, aun siendo jóvenes e independientes, buscan seguridad a través de los servicios que ofrece la compañía.

Con este acuerdo de colaboración, ratificado con la rúbrica de la directora de la Zona Balear de Atenzia, Silvia Fornés, y el decano del Colegio, Tomás Alía, los colegiados y sus familiares hasta segundo

Los psicólogos colaborarán con Cort para apoyar a los colectivos más vulnerables REdacción El Colegio Oficial de Psicólogos de Baleares (Copib) y el Ayuntamiento de Palma han acordado abrir nuevas vías de colaboración entre ambas instituciones en áreas sensibles que afectan a la sociedad balear, especialmente a los colectivos más vulnerables.

En la reunión, los responsables del Copib pre-

Aligi Molina, Javier Torres y Antònia Ramis.

sentaron una serie de proyectos de apoyo psicológico dirigidos a afrontar algunos de los problemas que afectan a la sociedad actual, así como a defender a sectores de población específicos y colectivos vulnerables, entre los que se incluyen las personas

grado podrán disfrutar de descuentos en las modalidades de servicio Atenzia Classic y Atenzia Móvil.

La pretensión de Atenzia, desde su delegación balear, pasa por fomentar el envejecimiento activo, en defensa de una mayor autonomía y evitando que los mayores tengan que abandonar su hogar. En los próximos meses, la compañía tiene previsto llegar a acuerdos de colaboración similares con otros colectivos.

sin hogar o el colectivo LGTB. También cooperarán con la mejora de la situación de los refugiados, y en temas como la violencia homofóbica en la adolescencia o la violencia de género, entre otros.Según se indicó por parte del Ayuntamiento de Palma, éstos son algunos de los ámbitos donde la presencia de profesionales de la psicología se convierte en un instrumento eficaz.

A la reunión con el regidor de Igualdad y Derechos Cívicos de Cort, Aligi Molina, asistieron el decano del Copib, Javier Torres, y la vocal de Intervención en Emergencias de la institución colegial, Antònia Ramis.

Gómez anuncia facilidades para la adquisición y el pago del material de tipo ortoprotésico REdacción La consellera de Salut, Patricia Gómez, anunció en el Parlament que el Govern aprobará un decreto para ayudar a los usuarios a la adquisición de material ortoprotésico y facilitar su abono. En 2009 el Govern del anterior pacto firmó un decreto que actualizaba el catálogo de materia prótesis y establecía su pago desde el primer momento.

Así lo indicó Patricia Gómez en respuesta a una pregunta formulada por el diputada de Podemos, Marta Maicas, quien criticó las dificultades

Momento de la colocación de una prótesis ortopédica a un paciente en un quirófano.

que tienen los pacientes actualmente para hacer frente al pago de las prótesis, ya que la devolución del coste que supone este material no se realiza en bloque ni desde el momento de la adquisición.

En este sentido, la consellera autonómica lamentó que el PP en la pasada legislatura derogara el decreto por el cual se pagaba el coste del material protésico, si bien se comprometió a recuperarlo a lo largo de este nuevo período de gobierno, en respuesta a la crítica ejercida desde el partido que apoya al Govern pero que no participa en su gestión.

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ACTUALIDAD

La plataforma Alliance for Health apoya Baleares como territorio y destino de salud La patronal sanitaria UBES y la plataforma Hospitality&Health han establecido una alianza estratégica para la promoción del archipiélago HoRacio BERnal La Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES), presidida por Carmen Planas, y la asociación Hospitality&Health, que preside el doctor José Maria Vicens y que tiene como misión la promoción de Baleares como destinación saludable, han establecido una alianza estratégica para la promoción del archipiélago como destino de excelencia en materia de turismo de salud, que lleva por nombre IB Alliance for Health.

Esta iniciativa pretende la creación de sinergias entre las dos entidades para llevar a los sectores sanitario y hotelero a establecerse en el mercado mundial de turismo de salud con tratamientos de primer nivel y todas las comodidades que ofrece un destino consolidado como las Islas. Fruto de esta alianza nace la plataforma IB Alliance for Health,

un blog para la promoción del destino de salud Baleares.

La plataforma dará a conocer las infraestructuras, los profesionales y las tecnologías que ofrecen los hospitales y centros de salud de Baleares en dos idiomas, castellano e inglés, y estará especialmente enfocado al público potencial, mayoritariamente europeo pero también ruso, árabe y americano.

Durante la presentación, Carmen Planas destacó que el

blog “permitirá romper muchas barreras y llegar a mucha gente de forma cómoda y rápida, ya que tanto UBES como Hospitality and Health compartimos un objetivo común, que es el de convertir al destino Baleares en un referente en materia de turismo de salud”.

Foros de turismo de salud José María Vicens, que coordinó dos foros de turismo de salud del Govern Balear,

afirmó que la pretensión es “contribuir a la innovación y a la proyección internacional de las Islas”. En su opinión, “además de ser una nueva ventana al mundo, el blog debe permitirnos adaptar necesidades y ayudarnos en la creación de una imagen excelente del producto local”.

La presidenta de UBES ha declarado 'Creemos firmemente que la promoción de este producto de auge mundial aportará su grano de arena en el camino hacia la desestacionalización'.

Esta joint venture pretende la creación de sinergias entre las dos entidades para llevar a dos sectores de primer nivel, el sanitario y el hotelero, a establecerse en el mercado mundial de turismo de salud con tratamientos de primer nivel y todas las comodidades que ofrece un destino consolidado como las Islas.

Fruto de esta alianza nace la plataforma IB Alliance for Health, un blog para la promoción del destino de salud Baleares fuera de nuestras fronteras. La plataforma dará a conocer las infraestructuras, los profesionales y las tecnologías que ofrecen los hospitales y centros de salud de Baleares en dos idiomas, castellano e inglés, y estará especialmente enfocado al público potencial, mayoritariamente europeo pero también ruso, árabe y americano. Promocionará las Islas como destino saludable y de salud, destacando los beneficios del estilo de vida mediterráneo. Con actualizaciones semanales, pretende contribuir a crear una demanda fuera de nuestras fronteras.

Además, también se difundirán los contenidos en las redes sociales a través de la cuenta de Facebook 'IB Hospitality and Health' y Twitter, @AllianceIB. La presidenta de UBES, Carmen Planas, afirmó que el blog permitirá romper muchas barreras y llegar a mucha gente de forma cómoda y rápida. 'Tanto UBES como Hospitality and Health compartimos un objetivo común, convertir al destino Baleares en un referente en materia de turismo de salud.

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E N T R E V I S TA CARMEN ORTE / DIRECTORA DE LA CÁTEDRA DE ATENCIÓN A LA DEPENDENCIA Y PROMOCIÓN DE LA AUTONOMÍA PERSONAL, COORDINADORA DEL ANUARI DEL EVELLIMENT DE LA UIB

“Hay que hacer visibles a las personas mayores, su afectividad y sexualidad, su salud, su vulnerabilidad” La Dra. María del Carmen Orte Socías es catedrática de universidad, subdirectora del Departamento Pedagogía y Didácticas Específicas de la Facultad de Educación de la UIB. Ha desarrollado multitud de investigaciones en diversos ámbitos, especialmente en el proceso de envejecimiento y sus circunstancias sociales y de salud. Máster Universitario en Intervención Socioeducativa sobre Menores y Familia, es una de las investigadoras del prolífico Grupo de Investigación y Formación Educativa y Social (GIFES) de la UIB. Recientemente su equipo ha presentado el Anuari del Envelliment. Illes Balears de 2015, octava entrega de un interesantísimo compendio anual de estudios sobre la tercera edad, que abarca campos tan variados e interesantes, como la salud, la sexualidad, el aprendizaje, la familia, las circunstancias sociales, etcétera. La Dra Carmen Orte, directora de la Cátedra de Atención a la Dependencia y Promoción de la Autonomía Personal es responsable de la coordinación de este anuario y partícipe de varios de los trabajos de investigación que se publican. Este es un resumen de la entrevista concedida a Salut i Força Radio.

J. calaFaT / J. RiERa Roca P.- Dos de los artículos del Anuari hacen referencia a la sexualidad en la tercera edad: “Las relaciones afectivo sexuales en las personas mayores desde la perspectiva intergeneracional” y “la afectividad y la sexualidad de las personas internadas”. ¿Es la sexualidad entre personas mayores una asignatura pendiente?

R.- Sí, es una asignatura pendiente que tenemos que comenzar a reivindicar, y sobre todo en los medios de comunicación, donde casi no tenemos imá- ៑ genes de personas mayores que se den la mano, que se abracen, que se besen. Normalmente nos ofrecen un perfil joven de todo lo relacionado con la afectividad y la sexualidad. Es por ello que tal vez se tenga una imagen no tan positiva de la sexualidad y la afectividad entre personas mayores, porque no sé visualiza, no se ve. Hay ya instituciones que realizan cursos sobre afectividad y sexualidad desde la perspectiva de las diferentes miradas, de las diferentes edades.

Yo misma dirijo uno de estos cursos en la Universitat de les Illes Balears, hacia personas de 50 y más años. Se trata de que la afectividad y la sexualidad en este colectivo sea visto como algo más, como algo normal,

no como algo especial o diferente.

P.- ¿Y se consigue?

R.- Recuerdo que en una conferencia sobre este tema un compañero me dijo luego que entre el público, entre las personas cercanas a él, había detectado cierto rechazo en el momento en que mostré imágenes de personas mayores que se besaban, que estaban enamoradas, personas que se mostraban felices, que habían, tanto porque habían estado juntos a lo largo de toda su vida o siendo parejas nuevas.

Pues por la zona por la donde esté compañero estaba sentado se oían exclamaciones de desagrado cuando ante esas imágenes de afectividad, Y eran tiernas, no groseras. Pues las personas que mostraron ese desprecio o recelo eran de la misma edad que las que aparecían en las imágenes. Por eso es tan importante que este tipo de imágenes forme parte de lo que vemos habitualmente.

del envejecimiento” y habla de la necesidad de que los servicios sanitarios den respuesta adecuada a estas personas mayores y muy mayores. ¿Tiene el sistema sanitario balear un sistema de atención geriátrico completo y equilibrado, en qué debería mejorar?

R.- Los geriatras de Baleares reivindican la creación de nuevas unidades, de larga y de media estancia, de unidades para agudos, de hospital de día, de seguimiento del paciente en casa. Mi formación no me permite evaluar si estos recursos son tan necesarios sanitariamente, pero lo que sí puedo decir es que si cada vez valoramos más que las personas puedan envejecer en su casa es evidente que necesitamos recursos de esta naturaleza y médicos especializados que les puedan dar cobertura para evitar ciertas situaciones.

P.- Dentro del mismo anuario, el trabajo “Propuesta de implantación y desarrollo de la atención geriátrica especializada en el Servicio de Salud de Baleares” investiga las consecuencias de eso que se ha dado en llamar “el envejecimiento

P.- ¿A qué se refiere?

R.- No es adecuado que en servicios médicos, como hemos oído algunas veces en atención primaria, se diga “es que este señor es muy mayor” como explicando su situación de salud.

Es necesario un conocimiento

“Si las personas han de envejecer en casa, hacen falta más recursos y médicos que los entiendan”

más específico de la salud de las personas mayores, sobre todo teniendo en cuenta el aumento de la esperanza de vida. Ya se está hablando de personas que viven 90 y hasta 100 años. Por ello no podemos atribuir a la edad los problemas de salud de estas personas, porque, ¿a qué ៑ edad nos estamos refiriendo, a los 60 años, a los 70, a los 80, a los 90...?

esas patologías suelen ir acompañadas de depresión, de ansiedad. Y a todo ello se suma que esas personas pueden que dejen de cuidar la alimentación, de salir a la calle, de no ver el sol, pueden comenzar a tener problemas de sueño, precisamente todo lo que incide negativamente en el envejecimiento activo. Esas personas carecen de unas actividades que generan unos beneficios que son precisamente los que recomendamos para evitar problemas de ansiedad o depresión. Es decir, que la enfermedad física puede tener como consecuencia la depresión y que la depresión puede generar problemas de enfermedad física.

“Hay que detectar bien los problemas de las personas mayores porque en muchos casos se suicidan sin avisar”

P.- En el estudio “Estilo de vida y salud mental” se trata el impacto de problemas de salud mental como son la depresión y la ansiedad, muy frecuentes entre las personas mayores y muy determinante de una reducción de su calidad de vida. ¿Qué recomendaciones se pueden hacer a las personas mayores para que no se angustien, para que no se depriman?

R.- Este trabajo es muy interesante porque pone sobre la mesa la conexión entre lo físico y lo psíquico. Si una persona sufre una enfermedad o un proceso degenerativo que le impide o dificulta moverse, salir de casa, sabemos que

P.- Y hablando de salud mental, hay en el Anuari un trabajo muy interesante sobre el fenómeno del incremento de suicidios de personas mayores, detectado en Baleares a partir de 2010, sin olvidar eso que se denomina ‘suicidio silencioso’, el

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EPOC NEFROLOGÍA

Nefrólogos y pacientes debaten en Mallorca sobre la calidad en los tratamientos a enfermos crónicos

NUTRICIÓN

Claudia Ademi ayuda a cientos de pacientes en todo el mundo a transformar sus hábitos alimentarios

ENTREVISTA

Bárbara Manga de la Perla, endocrinóloga del Hospital de Llevant, advierte sobre la diabetes infantil

PEDIATRÍA

El Programa Alerta Escolar Balear arranca en el nuevo curso bajo la coordinación de la Dra. Escarrer

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Salut i Força

neumología

EPOC: la enfermedad del fumador, si el cáncer no llega antes Juan RiERa Roca Antes se hablaba de enfisema, de asma bronquial, de bronquitis; enfermedades propias de personas mayores, de fumadores (aunque ‘antes’ no se daba tanta importancia a fumar). En realidad, no se erraba demasiado. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es propia de fumadores. Es lo que suele pasar si el cáncer no llega antes.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la EPOC se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiración normal y no es reversible.

Los términos bronquitis crónica y enfisema están obsoletos, quedando englobados en el diagnóstico de EPOC. Los síntomas más frecuentes de la EPOC son la disnea (falta de aire), la expectoración anormal y la tos crónica.

A medida que la enfermedad empeora, pueden hacerse muy difíciles actividades cotidianas como subir unos cuantos escalones o llevar una maleta. Los pulmones, inflamados, no caben en la caja torácica y el aire que cabe en ellos es insuficiente.

La presencia de EPOC se confirma con una prueba diagnóstica, llamada espirometría, que mide la cantidad y la velocidad del aire inspirado y espirado. Como tiene una evolución lenta, generalmente se diagnostica en personas de 40 años o más. En noviembre el Día Mundial de la EPOC ha buscado concienciar sobre la necesidad de prevenir, de no fumar.

La EPOC –recuerdan los especialistas –no se cura, aunque es esencial dejar de fumar para prevenir el empeoramiento. Existen varios tratamientos que pueden ayudar a controlar sus síntomas y a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Por ejemplo, los medicamentos broncodilatadores pueden mejorar la disnea, recuerdan desde la OMS.

CADA VEZ MÁS MUJERES. Antes, la EPOC era más frecuente en el sexo masculino, pero debido al aumento del

consumo de tabaco entre las mujeres y al mayor riesgo de exposición a la contaminación del aire de interiores (por combustibles sólidos en la cocina y la calefacción) entre las mujeres de los países de bajos ingresos, en la actualidad afecta casi por igual a ambos sexos.

Más del 90% de las muertes por EPOC se producen en los países de bajos y medianos ingresos, donde no siempre se ponen en práctica o son accesibles las estrategias eficaces de prevención y control. Ya que, si bien no se acaba de curar, es prevenible y en cierto modo se puede ralentizar su progresión.

La principal causa de la EPOC es el humo del tabaco (fumadores activos y pasivos).

Otros factores de riesgo son la contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción); la contaminación del aire exterior; la exposición laboral a polvos y productos químicos irritantes y gases).

También es un factor de riesgo a tener en cuenta que se hayan producido infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia, de modo que en los casos en los que los padres detecten la presencia de la estas patologías en sus hijos pequeños e infantes es conveniente que consulten con el pediatra.

La lucha contra la EPOC forma parte de las actividades generales de prevención y control de las enfermedades no transmisibles que lleva a cabo la Organización Mundial de la Salud, cuyos objetivos son aumentar la sensibilización acerca de la epidemia mundial de enfermedades crónicas.

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neumología

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fumar. Ya. Sin último cigarrillo. Ninguna terapia es efectiva si no se abandona el tabaco.

La mejor forma de prevenir la EPOC (y el cáncer de pulmón) es dejar de fumar. Los medicamentos disponibles para paliar la EPOC son poco efectivos si no se deja de fumar.

Los medicamentos empleados para tratar la EPOC, recuerdan los especialistas médicos, abarcan inhaladores (broncodilatadores) para ayudar a abrir las vías respiratorias; esteroides inhalados u orales para reducir la inflamación pulmonar. Antinflamatorios para reducir la hinchazón en las vías respiratorias.

MEDICAMENTOS AGRESIVOS. En casos graves o durante reagudizaciones, es posible que sea necesario tratar al paciente con esteroides por vía oral o a través de una vena (por vía intravenosa), bron-

AMBIENTES SALUDABLES. También se pretende crear ambientes más saludables, sobre todo para las poblaciones pobres y desfavorecidas; reducir los factores de riesgo comunes de las enfermedades no transmisibles, tales como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la inactividad física y con todo ello prevenir las muertes prematuras y las discapacidades evitables.

El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco es una respuesta a la mundialización de la epidemia de tabaquismo y tiene por objetivo proteger a miles de millones de personas de la exposición nociva al humo del tabaco. Es el primer tratado sanitario mundial que ha negociado la OMS y ha sido ratificado ya por más de 180 países.

La EPOC altera la respiración normal y es potencialmente mortal. Es más que la "tos del fumador". En 2012 murieron por esta causa más de 3 millones de personas, lo cual representa un 6% de todas las muertes registradas ese año. Más del 90% de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos.

Hay dos formas principales de EPOC: la bronquitis crónica, que implica una tos prolongada con moco; el enfisema, que implica un daño a los pulmones con el tiempo. La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones y ya la medicina generaliza al mencionar la enfermedad sin hacer esas distinciones.

Los síntomas de la EPOC in-

cluyen tos con o sin flema, fatiga, sufrir muchas infecciones respiratorias, dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve, dificultad para tomar aire, silbidos. Dado que los síntomas de EPOC se presentan lentamente, es posible que algunas personas no sepan que tienen la enfermedad hasta pasado un tiempo.

LA ESPIROMETRÍA. El mejor examen para determinar que se ha desarrollado una EPOC es una prueba de la función pulmonar llamada espirometría, consistente en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden analizar inmediatamente.

Algunos pacientes pueden necesitar que les hagan un examen de sangre, llamado gasometría arterial, para medir las cantidades de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Otros medios diagnósticos, como los radiológicos, pueden dar falsos negativos, por lo que los especialistas recomiendan un examen a fondo y la espirometía.

No hay ninguna cura para la EPOC, es decir, un tratamiento que de tener éxito elimine la enfermedad en la persona que ya la ha contraído, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore, lo que en edades avanzadas puede condicionar mucho la calidad de vida.

La mejor manera de reducir el daño pulmonar es dejar de

codilatadores a través de un nebulizador, oxigenoterapia y/o asistencia durante la respiración desde un máquina (a través de una máscara, BiPAP o sonda endotraqueal).

El médico puede recetar antibióticos durante las reagudizaciones de los síntomas, porque las infecciones pueden empeorar la EPOC, aunque la enfermedad pulmonar obstructiva crónica no la produce un germen, sino el humo del tabaco que destruye el pulmón. Los antibióticos solo se deben tomar si hay infección y bajo estricta prescripción médica.

La oxigenoterapia en el hogar se puede necesitar si usted tiene un nivel bajo de oxígeno en la sangre. La rehabilitación pulmonar no cura la EPOC, pero puede enseñarle a inhalar de una manera diferente de forma tal que pueda permanecer activo. Es posi-

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ble además tomar medidas todos los días para evitar que la EPOC empeore: Caminar aumenta la fuerza, siempre bajo control médico; evitar el aire muy frío; asegurar que nadie fume en su entorno; eliminar el humo de la chimenea y otros irritantes; consumir alimentos saludables como pescado, carne de aves o carne roja, frutas y verduras, manteniendo el peso ideal, si es necesario aconsejado por un profesional.

Hay cirugía para tratar la EPOC, pero sólo unos pocos pacientes se benefician de estos tratamientos quirúrgicos: La cirugía para extirpar partes del pulmón afectado, la cual puede ayudar a que otras áreas no tan afectadas funcionen mejor en algunos pacientes con enfisema. En algunos casos graves se estudia el trasplante de pulmón.

COMPLICACIONES GRAVES. Posibles complicaciones de la EPOC pueden ser arritmias cardíacas, insuficiencia cardíaca derecha o cor pulmonale (inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca debido a enfermedad pulmonar crónica), neumonía, neumotórax, pérdida considerable de peso y desnutrición, osteoporosis, debilidad.

La Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (Sefac) ha presentado el programa EPOCA para la prestación del servicio de prevención y control de la EPOC en las farmacias. Se trata del tercer programa de capacitación que ha desarrollado SEFAC en un servicio profesio-

neumología

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nal farmacéutico.

Esta iniciativa está dirigida a farmacéuticos comunitarios de toda España y cuenta con el aval de las sociedades médicas de atención primaria Semergen, Semfyc, Semg, la de Neumología y Cirugía Torácica, SEPAR, y la colaboración de Boehringer Ingelheim. El farmacéutico es el gran aliado de la salud, por su proximidad, e inmediatez.

El objetivo del programa, en el que los interesados pueden matricularse a través de www.campussefac.org, es formar y capacitar al farmacéutico comunitario en el abordaje de la EPOC y mejorar la atención prestada a los pacientes mediante el fomento de la adherencia a sus tratamientos farmacológicos y el adiestramiento en el manejo de los inhaladores.

Además, EPOCA quiere servir para lograr una mayor coordinación y colaboración de los farmacéuticos comunitarios con los médicos en el abordaje de la EPOC. La EPOC es una enfermedad que padecen más de dos millones de personas en España, es la cuarta causa de muerte y tiene un alto infradiagnóstico (superior al 70 %).

Solo un 9 % de los pacientes conoce bien la técnica de uso de los inhaladores. Según Jesús C. Gómez, presidente de Sefac, "la puesta en marcha de un servicio como este es una gran oportunidad para que los farmacéuticos comunitarios contribuyan decisivamente con los médicos para reducir el infradiagnóstico y evitar el progreso de la enfermedad".

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ciencia

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Cómo utilizar las moléculas para diagnosticar mejor la alergia HoRacio BERnal Las técnicas para diagnosticar las enfermedades alérgicas han mejorado considerablemente en los últimos años.

Entre ellos, el avance más importante que se ha producido es el diagnóstico molecular, pues permite analizar varias moléculas alergénicas simultáneamente y con una muestra de sangre relativamente pequeña.

Para debatir las ventajas e implicaciones de este método diagnóstico, alrededor de 300 investigadores y médicos de todo el mundo se reúnen desde hoy en Lisboa (Portugal), en el 6º Simposio Internacional sobre la Alergología Molecular (ISMA 2015).

La alergia a los ácaros del polvo doméstico es una las más frecuentes en Europa y en un elevado número de casos es causante del asma alérgica1: el 50% de todos los pacientes alérgicos son alérgicos a los ácaros, lo que supone el 10% de toda la población, aproximadamente.

El descubrimiento de un nuevo alérgeno del ácaro del polvo, llamado Der p 23, puede mejorar la precisión del diagnóstico de pacientes alérgicos al polvo que, además, sufren rinitis, asma y dermatitis atópica. Der p 23 es un alérgeno mayor que se puede encontrar en las heces de los ácaros y, por lo tanto, en todos los lugares donde hay polvo, principalmente en la cama.

Sin embargo, está ausente en la mayoría de los extractos que se utilizan para el diagnóstico de la alergia a los ácaros del polvo y la inmunoterapia.

"Este descubrimiento es de gran importancia porque el 70% de los pacientes alérgicos a los ácaros tienen fuertes reacciones a esta alergia. Debido a su alta frecuencia y actividad alérgica, Der p 23 debe considerarse un componente esencial para el diagnóstico y la inmunoterapia específica de la alergia a los ácaros del polvo", explica la Dra. Susanne Vrtala, División de Inmunopatología, Medical University de Viena (Austria).

La disponibilidad de moléculas alergénicas clínicamente relevantes está cambiando la forma en que los mé-

do, ya que hay más variedad de alergias, asegura el Profesor Domingo Barber, Instituto de Medicina Molecular Aplicada Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo (Madrid).

Varios estudios clínicos ៑ realizados en España han dado lugar a un cambio radical en la forma en que los pacientes son diagnosticados y tratados. "Aproximadamente el 25% de los pacientes alérgicos no están bien diagnosticados con las técnicas convencionales y, por lo tanto, su tratamiento es el inade-

cuado", dice el Prof. Barber.

Sostiene, además, que el análisis molecular permite un diagnóstico más sensible y fiable que los métodos tradicionales, como las pruebas cutáneas.

Sin embargo, reconoce que hay una limitación económica clara para su implementación total, porque es una técnica cara. "Aun así, hay que tener en cuenta el gran valor que tiene hacer un diagnóstico correcto, teniendo en cuenta los costes económicos directos e indirectos que resultan de aplicar un tratamiento inadecuado". El Prof. Barber concluye que es necesario optimizar la implementación del diagnóstico molecular y definir claramente qué pacientes podrían beneficiarse del mismo.

Estudios clínicos han dado lugar a un cambio radical en la forma en que los pacientes son diagnosticados y tratados

dicos y alergólogos realizan un diagnóstico y un plan de tratamiento más determinantes para los pacientes alérgicos. Alérgenos moleculares se han aislado y utilizado en investigaciones y ensayos clínicos en 3 de los 4 grupos principales de alérgenos: aeroalergenos, picadura de insectos y alimentos.

Sin embargo, "el campo de la alergología molecular está en su etapa más inicial en términos de disponibilidad de moléculas y su aplicación" argumentan el Prof. Robert G. Hamilton, Escuela Universitaria Johns Hopkins de Medicina de Baltimore (EE.UU.), y el Dr. Joerg Kleine-Tebbe, del centro de Alergia y Asma de Westend, Clínica Hanf, Ackermann y Kleine-Tebbe de Berlín (Alemania).

diagnóstico molecular Los expertos reconocen que el diagnóstico molecular no sustituirá al diagnóstico convencional de primera línea, que utiliza extractos alergénicos: "no todos los alérgenos clínicamente relevantes son conocidos o actualmente disponibles para su uso en la evaluación diagnóstica. Además, el diagnóstico molecular es más costoso". Sin embargo, este ya se ha convertido en una prueba de segunda línea vital para el diagnóstico de alergias.

En España, el diagnóstico molecular está más avanza-

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Programa de promoción de la seguridad alimentaria materno infantil en las Islas Baleares Rosa Mª llull canTalloPs (*) Es fundamental que las familias tengan acceso al conocimiento sobre los riesgos que les pueden ocasionar enfermedades y cuáles son las medidas se pueden tomar para prevenirlas. Éste es el caso del conocimiento sobre los agentes patógenos que se pueden presentar en los alimentos, qué enfermedades pueden provocar y qué alimentos hay que evitar en determinadas situaciones o qué prácticas se deben tomar para evitar estas patologías.

La exposición del consumidor a estos agentes patógenos se previene en gran medida gracias a las acciones de control que se aplican desde la producción de los alimentos, ya sea en la granja, en el huerto o en el mar, hasta el momento que llegan a nuestra mesa.

Los organismos oficiales de control del ámbito de la seguridad alimentaria velan para que las empresas del sector de la alimentación cumplan con su responsabilidad de poner en práctica estas medidas y así abastecer el mercado de productos seguros.

Aun así, en determinadas situaciones estas medidas no son suficientes, ya que algunos de estos agentes patógenos están muy extendidos en el medio ambiente o porque un uso inadecuado de los alimentos los pueden incorporar. Es en estos casos cuando cobra especial importancia el conocimiento que puedan adquirir las familias para evitarlos.

A todo esto hay que añadir que algunas enfermedades de transmisión alimentaria tienen un especial impacto en los componentes de la familia más susceptibles a padecerlas, como son las mujeres en periodo de gestación, en periodo de lactancia o los niños.

El programa de salud maternoinfantil del ministerio de Salud se publicó en 1990 y en él se trata de manera específica el riesgo de la toxoplasmosis, pero no se hace del mismo modo para otros patógenos de transmisión alimentaria de igual o mayor impacto en la gestación y en la infancia.

Estas circunstancias han hecho que en el año 2012 se planteara una iniciativa por parte de una veterinaria del Servicio de Seguridad Alimentaria de

las Islas Baleares para que las familias adquieran el conocimiento necesario para proteger a su descendencia de agentes patógenos de exposición alimentaria que les puedan ocasionar diferentes dolencias.

desde 2014 Este proyecto se inició en 2014 tras la firma de una adenda del convenio de colaboración entre el Colegio de Veterinarios de las Islas Baleares y la Conselleria de Salud. Y se ha podido llevar a cabo gracias a la colaboración de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca, de las aportaciones personales de diferentes especialistas en enfermería y medicina y de la unidad de docencia de los diferentes hospitales de las Islas de ámbito público y privado.

Este proyecto tiene como base el reconocimiento que tiene el personal sanitario hospitalario y de centros de salud como líderes de opinión en salud para las familias, e

incluye sesiones formativas para profesionales especialistas en el sector materno infantil como son pediatras, ginecólogos, enfermeros de pediatría, comadronas, además de médicos y enfermeros de familia. En estas sesiones además se les ofrece material didáctico para su uso en clases de preparación al parto y documentos informativos con un lenguaje sencillo y claro para su distribución a las familias.

El contenido de estas actuaciones de promoción incluye, además de la revisión de las medidas de prevención frente a la toxoplasmosis, la descripción de otros agentes patógenos de impacto para la gestación y la salud de los más pequeños y las medidas que hay que tomar para prevenir las afecciones que provocan.

El inicio de estas acciones de promoción se vio reforzado al coincidir con la publicación de unos consejos sobre alimentación segura por parte de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Con-

sumo (AECOSAN) “Consejos básicos para 40 semanas de tranquilidad”.

Tanto los consejos dirigidos a la alimentación segura durante la gestación y la infancia que actualmente se distribuyen en centros de salud de las Islas Baleares como el tríptico para alimentación durante la gestación editado por la AECOSAN se pueden consultar en la página web del Servicio de Seguridad Alimentaria balear, en su apartado de recomendaciones a los ciudadanos: http://www.caib.es/sacmicrofront/contenido.do?mkey =M1201240754261795703345 &lang=ES&cont=81938

Prevenir enfermedades Estos consejos diferencian qué alimentos y qué prácticas se deben evitar para prevenir enfermedades. Se incluyen recomendaciones como la de no ofrecer miel a niños menores de 1 año para prevenir el botulismo infantil, la de evitar que hasta los 6 años los niños

consuman carne de caza abatida por munición con plomo para prevenir el saturnismo o que la gestante no ingiera salmón ahumado para prevenir abortos o afecciones graves en su descendencia.

Esta iniciativa se ha basado en la repercusión que tiene la participación del conocimiento entre los profesionales de la veterinaria, enfermería y medicina en el fomento de la adquisición por parte de las familias de recursos para proteger su salud.

Los resultados que se ya se han obtenido de estas acciones de colaboración muestran la importancia de la actualización de conocimientos sobre seguridad alimentaria en el colectivo profesional asistencial y el interés que ha suscitado entre los profesionales que han participado en ellas. (*)Rosa Mª Llull Cantallops es veterinaria y técnico del Negociado de Higiene de los Alimentos de Origen Animal. Dirección General de Salud Pública y Consumo, Conselleria de Salut de la Comunitat Autónoma de les Illes Balears

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Nefrólogos y pacientes debaten en Mallorca sobre la calidad en los tratamientos a enfermos crónicos Diaverum ha organizado unas jornadas entorno a la nueva concertación para el servicio de hemodiálisis que está poniendo en marcha el IB-Salut / En el encuentro participaron la Asociación de Pacientes Renales Balear y la Sociedad Nefrológica Balear, entre otros expertos y agentes del sector REdacción Diaverum, el primer proveedor independiente de terapia renal en Europa, organizó un encuentro en el hotel Meliá Palas Atenea de Palma de Mallorca, en el que se debatió sobre el sistema actual de gestión de los tratamientos renales en las Islas Baleares, con especial atención al tratamiento recibido por los pacientes renales crónicos.

Durante estas charlas y bajo el título ‘La calidad en la atención sanitaria al paciente crónico renal: un reto del sistema autonómico de salud’, se analizó la calidad del sistema de gestión y los modelos de colaboración público-privada para la mejora de los tratamientos integrales.

Los debates se articularon en torno a la nueva situación del enfermo renal crónico, en función del escenario que configurará a la nueva concertación para el servicio de hemodiálisis que está poniendo en marcha el Servicio Balear de Salud (IbSalut) en su remodelación de la cartera asistencial del sistema sanitario público balear.

La mesa redonda fue moderada por Joan Calafat, editor de Salud Ediciones, y contó con la participación de Manuela de la Vega, presidenta de Alcer Illes Balears; el Dr. Gonzalo Gómez, vicepresidente de la Sociedad Nefrológica Balear; el Dr. José Bonet, Jefe del Servicio de Nefrología Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona y el Dr. Domingo Del Castillo, director médico de Diaverum.

Según explicó Luis Vargas, director general de Diaverum, “los sectores público y privado tienen que trabajar conjuntamente para mejorar la calidad asistencial de los pacientes renales. Esto pasa por ponerlos en el centro de todas las acciones relativas a la prevención y el tratamiento de su enfermedad”.

El Dr. Del Castillo, director médico de Diaverum, añadió que “por calidad en hemodiálisis entendemos, no sólo el cumplimiento escrupuloso del tratamiento encomendado, sino también impulsar inicia-

davía hay un amplio recorrido de mejora. La colaboración público-privada con los centros concertados es un reto. Es la Administración la que debe velar por la implantación y seguimiento de los criterios de calidad”.

colaboración

Manuela de la Vega, dr Josè Boned, Joan Calafat,el dr. Gonzalo Gómez y el dr. Domingo del Castillo.

Con estas jornadas Diaverum ha buscado reforzar su compromiso con la investigación constante y mejora de la calidad de vida de los pacientes renales crónicos

tivas tendentes a asegurar ៑ la calidad de la prestación del servicio, exigiendo el cumplimiento de unos estándares clínicos definidos previamente.”

Unos estándares médicos que se garanticen “mediante la obtención de certificavida de los pacientes renales ciones externas, controlados y crónicos. La compañía ya ha seguidos de forma continua creado el Programa de Educapor la administración y por las ción al Paciente, a través del cual agencias de calidad. La implanse facilita una orientación sotación de un sistema de gestión de calidad implica todas bre el conjunto de factores que influyen en el tratamiento de las actividades de la organizauna enfermedad crónica. ción, siendo su objetivo la búsEn esta línea, Manuela de la queda de la mejora continua”.

Vega, presidenta de Alcer y Con estas jornadas Diaverum de Adiba (muchos enfermos ha buscado reforzar su comprodel riñón fueron primero diamiso con la investigación consbéticos) argumentó que “la hetante y mejora de la calidad de

modiálisis se realiza mientras estamos a la espera de un trasplante renal. Nos otorga calidad de vida durante este tiempo. Por todo esto es necesario seguir investigando”.

Dani Gallego, paciente renal, actualmente en tratamiento en hemodiálisis, comentó: "En los tratamientos renales hay que buscar y exigir la excelencia". "En la actualidad, los centros concertados de diálisis en las islas tienen muchas áreas de mejora entorno a la calidad del tratamiento" Gonzalo Gómez explicó que “los servicios de Nefrología en Baleares han mejorado mucho en los últimos 10 años, pero to-

Imagen de grupo de los ponentes y el moderador después del debate celebrado en el hotel Palas Atenea.

José Bonet añadió que “la Administración debe escuchar a los servicios de Nefrología de los hospitales y a los pacientes para definir un criterio homogéneo de calidad. Nuestro sistema de asistencia al paciente renal en el servicio de salud de Cataluña ha reforzado la colaboración público-privada.”

“Lo importante –enfatizó –es mejorar la calidad de los servicios independientemente del tipo de centro. Nosotros velamos por un tratamiento integral que no solo incluye la diálisis y accesos vasculares, sino también el tratamiento farmacológico así como un seguimiento continuo de los indicadores de calidad asistencial".

En el debate participó también como asistente el doctor Juan Buades Fuster, jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Son Llatzer, según el cual "se debe exigir los mismos criterios de calidad a los centros concertados que a los públicos y de es por ello necesario medir la calidad del tratamiento día a día” “De esta forma –continuó el especialista del segundo gran hospital público de Mallorca –se podrá mejorar el seguimiento del paciente, algo que no se está haciendo actualmente de manera homogénea. En esta línea, contar con nuevas tecnologías permitiría medir la calidad de manera automática y directa en tiempo real".

Por último, el doctor Jordi Calls, jefe de servicio de Nefrología de Hospital Manacor, concluyó que "este nuevo concurso es una oportunidad de mejorar los servicios con criterios objetivos de calidad, buscando un tratamiento más integral apoyado por un equipo multidisciplinar de Nefrólogos, enfermeras, psicólogos, nutricionistas y trabajadores sociales".

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JauME ToRREs Cuántas veces hemos oído a nuestro amigo, vecino o familiar o incluso nosotros mismos nos hemos dicho al mirarnos al espejo por la mañana: ¿Cuándo me cambiaré estas horribles fundas con esta raya gris?

Y quizás lo más difícil sea el tomar la decisión. Porque ahora disponemos de las técnicas y materiales apropiados para solucionar el problema.

La franja o ribete gris que observamos entre la funda o corona y la encía se debe a la presencia del metal que asoma por debajo de la porcelana cuando la encía se ha retraído.

Las coronas o fundas tradicionalmente se componen de una estructura sólida formada por una aleación metálica (cromo-níquel, oro paladio, cromo –cobalto) que aporta la resistencia a la fractura. Todo ello recubierto por la porcelana que representa la parte estética de la restauración.

Entonces, ¿por qué no se fabrican las coronas completamente de cerámica (porcelana)?, eliminando así el feo efecto gris del metal y también

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Zirconio, acero blanco

algunos efectos indeseables como las alergias.

Efectivamente, la porcelana es bella, transmite muy bien la luz (no así el margen metálico opaco que no la deja pasar y crea una sombra gris).

Pero la porcelana es frágil, es decir se rompe con facilidad.

Ahora bien, desde hace varios años disponemos de materiales cerámicos más resistentes, capaces de actuar como estructura de soporte

y a la vez más traslúcidos (que permiten pasar la luz) y al mismo tiempo son mucho mejor tolerados (biocompatibles).

Estos materiales son fundamentalmente el disilicato de litio y el dióxido de zirconio,

componentes mayoritarios de las porcelanas dentales actuales. Ambos resistentes, estéticos y biocompatibles.

El zirconio es un metal blanco y se usa en forma de dióxido ZrO2. Su uso en medicina empezó en los años 60, especialmente en las prótesis de cadera y en odontología se usa desde hace ya varios años. Sus principales aplicaciones son la fabricación de coronas y puentes, brackes de ortodoncia, implantes, etc.

Es un material resistente a la acción de los ácidos y bases, con baja conducción del calor (aislante) y por tanto, muy bien tolerado. Por otra parte al ser blanco, facilita el imitar el color de los dientes naturales al revestirlo con porcelana de recubrimiento. Y sobre todo es un material muy resistente a las fracturas.

Sin embargo precisa una manipulación muy exigente tanto en su producción como en su procesado (generalmente con técnicas asistidas por ordenador CAD CAM) así como en su acabado y colocación en boca. ¿Por qué esperar más para tener una bonita sonrisa?

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entrevista

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CLAUDIA ADEMI / BODY COACH Y EXPERTA NUTRICIONAL

“Mi tratamiento es personalizado. En el ‘método Claudia Ademi’ no valen los manuales estándar” Su nombre es Claudia Ademi, y, como a ella le gusta decir, es, básicamente, una 'body coach'. Pero qué es una 'body coach'?

Empecemos por decir que si bien guarda algún tipo de relación con el trabajo que realizan los dietistas o nutricionistas, en realidad la actividad de un o una body coach va mucho más allá. alBERTo aRiza P.- ¿Qué es exactamente un body coach?

R.- Estamos hablando de un profesional altamente especializado y cualificado que no tan solo ayuda a sus usuarios a perder kilos, sino que, a través de sus métodos, les apoya para que se sientan mejor y más a gusto consigo mismos, haciendo posible que recuperen su fortaleza física, mental y emocional.

P.- En su caso, Claudia, ¿cuál es su estrategia, su método, o su sistema, si prefiere decirlo así?

R.- Igual que cada maestrillo tiene su librillo, también cada body coach tiene su propio método. En mi caso, de hecho, no sigo ningún método preestablecido. A mí me gusta decir que, simplemente, aplico el método Claudia Ademi, porque se trata de un protocolo personal e intransferible, que, además, tiene la virtud de saber adaptarse a la realidad, las circunstancias y las necesidades de cada paciente.

P.- ¿Y cuáles serían los puntos neurálgicos del método Claudia Ademi?

R.- En primer lugar, la personalización del tratamiento.

Mire, cuando una persona acude a mí es porque quiere que la ayuda a sentirse mejor consigo misma. El origen de su molestar puede tener múltiples causas, desde que no acepta su figura o su físico o que quiere cambiar de hábitos para sentirse más feliz y más equilibrada. La realidad, en cualquier caso, es que esas circunstancias atañen solo a

esa persona, a nadie más, y, por tanto, con ese hombre o esa mujer el body coach deberá realizar un trabajo específico que no podrá llevar a cabo con nadie más. El tratamiento, por tanto, ha de ser personalizado e individual. Aquí no valen los manuales estándar.

En mi método no, al menos.

P.- ¿Otro elemento crucial de su sistema es la cercanía?

R.- Por supuesto. En cuanto me hago cargo de un paciente éste ha de tener claro que formaré parte de su vida durante las 24 horas del día y los 365 días del año. Le guste o no le guste, pero va ser así. Lógicamente, no es que el paciente tenga que pasarse todo ese tiempo en mi consulta, pero sí que le puedo asegurar que permaneceremos siempre en contacto. Quiero saber qué hace, qué come, qué bebe, dónde va, qué hábitos aplica en su día a día, y aunque suene algo escabroso, quiero saber incluso qué evacúa y en qué cantidad cuando va al lavabo.

Todos estos aspectos son importantes cuando se realiza el seguimiento de una persona.

P.- ¿Y cómo se las arregla para estar tan cerca del paciente de manera permanente?

R.- Las nuevas tecnologías de la comunicación ofrecen posibilidades que hace muy poco tiempo resultaban del todo inimaginables. Siempre

hay un momento para enviar un whatsap a un paciente y pedirle que me envíe una foto por el móvil de la comida que está almorzando o cenando ese día. O que él mismo me escriba y me pida qué plato sería el más adecuado de todos los que hay en el menú de un restaurante. Las opciones son infinitas. Tenga en cuenta, además, que aunque trabajo y resido en Mallorca la mayor parte del año, en realidad mantengo contacto con clientes de todo el mundo.

P.- Eso teníamos entendido…

Y de nuevo he de preguntarle

¿cómo se las arregla para, por ejemplo, atender a un paciente que vive en Alemania?

R.- En Alemania o en Australia. Hoy en día ya no existen las distancias. El mundo global de la red nos acerca a todos hasta tal punto que los límites y las fronteras han desaparecido. Desde el punto de vista de la labor de seguimiento y supervisión que lleva a cabo un body coach esta circunstancia resulta crucial. A mí no me preocupa dónde vive un paciente, si está a miles de kilómetros o enfrente de mi casa.

El tratamiento y el protocolo es siempre el mismo. Claro que a mis clientes mallorquines puedo verles personalmente con más frecuencia, pero el eje de mi método puede desarrollarse perfectamente aunque el usuario se halle a una gran distancia geográfica.

P.- Otro de los puntos en los que usted insiste es el trabajo en grupo…

R.- Es un criterio que no choca en absoluto con el protocolo personalizado del que le hablaba antes. Pienso que aunque cada paciente necesite un tratamiento específico, porque sus circunstancias son diferentes a las de otras personas, también depara una gran utilidad crear grupos de hombres y mujeres que comparten el método de Claudia Ademi. Sin duda, esa relación gru-

pal fortalece la autoestima y el estímulo de cada uno de mis clientes a la hora de no rendirse ante la adversidad y superar las dificultades.

P.- Los resultados que obtiene, ¿avalan la efectividad de su método?

R.- Desde luego que sí, y estoy muy orgullosa de ello. En mi trayectoria he debido encajar muy pocos fracasos, pero no creo que este balance tan satisfactorio se deba tan solo a la eficacia del método, sino también a que antes de aceptar a un paciente bajo mi supervisión impongo una condición absolutamente innegociable.

P.- ¿Y cuál es?

R.- Implicación. En otras palabras, que el paciente tenga muy claro que yo no puedo ayudarle ni puedo hacer nada por él o por ella si no se ayuda a sí mismo, si no pone de su parte. Si no se implica, en definitiva. De hecho, ningún médico o terapeuta, de la especialidad que sea, tiene una varita mágica para que un determinado problema desaparezca. Yo tampoco tengo esa varita. Es el paciente quien ha de abrir su mente, su corazón, todos sus sentidos, a las aportaciones que yo pueda hacerle en función de la aplicación de mi método. Si el paciente no abre la puerta de su casa, yo no puedo entrar en ella.

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Policlínica Miramar aplica por primera vez el contacto piel con piel madre-bebé después de la cesárea Policlínica Miramar es el primer hospital de la sanidad privada de las Baleares que permite el contacto entre la madre y el neonato tras un parto por cesárea en el propio quirófano REdacción Hasta ahora los partos por cesárea se realizaban en ambientes estrictamente quirúrgicos –fríos y poco agradablesen el que la madre gestante estaba acompañada por un equipo médico y por una persona de su entorno, si así lo deseaba. Una vez se producía el alumbramiento, el bebé era trasladado al área de neonatología junto al padre, quién ya utilizaba esta técnica de contacto padre-bebé, mientras que la madre permanecía en el área post quirúrgica hasta su recuperación, en la que podrían transcurrir más de dos horas.

Con este programa pionero, Policlínica Miramar permite el contacto temprano, desde el nacimiento, entre la mamá y el recién nacido en el mismo quirófano sin necesidad de esperar a la recuperación de esta. Una técnica que aporta múltiples beneficios.

Carmen García, supervisora de matronas de Policlínica Miramar, explica que “El contacto inmediato con la madre y el padre desde el primer momento es fundamental para el desarrollo del niño. La ៑ técnica piel con piel ayuda al neonato a adaptarse a la vida extrauterina, mantener el nivel de temperatura normal. Se produce un mayor éxito en la lactancia materna y favorece al apego y al vínculo materno-paterno filial. El bebé instintivamente busca, encuentra y se agarra al pezón espontáneamente e inicia la primera toma. Ese afianzamiento espontáneo tras el nacimiento se relaciona con lactancias más fáciles y de mayor duración. Las mamás que por el contrario no desean amamantar a sus bebés, realizan de la misma manera el contacto piel con piel.

Hasta ahora en los partos por cesáreas las madres tenían que esperar unas horas antes de reencontrase con el neonato”.

Esta iniciativa de Policlínica Miramar, que pretende humanizar la atención sanitaria

que: “Antes de la cesárea, el anestesista, como miembro del equipo, mantiene una entrevista previa con la persona que va a entrar en quirófano. Se le informa de como va a ser la intervención y del comportamiento que se espera de él durante la cesárea. También se le explica que en cualquier momento, si surgen complicaciones durante la cirugía, que requiera un nivel de urgencia de atención para la madre o el recién nacido, deberá abandonar el quirófano. Es importante que el familiar colabore con los profesionales que asisten el parto”. De esta manera, la gestante tiene el apoyo de alguien de su confianza -de su entorno- y está más relajada y tranquila durante la realización de este procedimiento quirúrgico. antes, durante y después del parto por cesárea programada, ofrece una atención y asistencia a aquellas madres que dan a luz mediante este procedimiento. Además ayuda a crear un clima de confianza, seguridad e intimidad de la gestante que está acompañada en todo momento por una persona de su entorno. Con este programa pionero la madre puede compartir esta experiencia y recibir apoyo emocional en el parto. En este sentido Carmen García insiste: “Hasta ahora únicamente se permitía el contacto piel con piel madre-hijo cuando se trataba de un parto natural. Con esta iniciativa se da un gran paso para humanizar y favorecer el vínculo con el recién nacido. Consiguiendo la satisfacción mutua del núcleo familiar y el de los profesionales, por un trabajo bien realizado y con las medidas de seguridad necesarias”. En este sentido la cesárea deja de ser un impedimento para que las madres y sus bebés puedan permanecer juntos tras el alumbramiento.

Para que pueda producirse la técnica piel con piel entre la madre y el bebé en el quirófano se tienen que cumplir una

Potencia el vínculo entre la madre y el bebé y facilita el establecimiento de la lactancia”

serie de condiciones. Por una parte, el parto por cesárea debe de estar programado, que no sea de urgencia ni presente complicaciones a priori, y que la gestación haya llegado a término. Otra de las condiciones,

es que tanto los profesionales sanitarios como el familiar que asista al parto, generalmente el padre, tienen que estar informados sobre el procedimiento a seguir. En este sentido, Carmen García, explica

Post operatorio “Durante la cesárea y el post operatorio tanto la madre, como la pareja y el hijo están acompañados en todo momento por miembros del equipo sanitario. En este sentido, un profesional de enfermería controla el bienestar materno mientras que otro controla al neonato. Por su parte, el acompañante está tutelado en todo momento por un miembro del equipo que le guía dentro y fuera del quirófano, al ser una persona ajena al procedimiento. Tiene que ponerse la uniformidad apropiada para acceder al quirófano –pijama, gorro, mascarilla y calcetas-, saber por dónde circular y que no tocar. Es imprescindible que esté acompañado y que sirva como apoyo a la gestante” afirma la supervisora de matronas de Policlínica Miramar.

El equipo de matronas y de maternidad de Policlínica Miramar ha promovido la técnica piel con piel para favorecer la adaptación del recién nacido a la vida y reforzar el vínculo emocional con la madre. La implantación de este nuevo protocolo ha sido posible gracias al trabajo multidisciplinar de todos los profesionales que intervienen en el parto.

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reportaje

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El Programa Alerta Escolar Balear arranca en el nuevo curso bajo la coordinación de la Dra. Mercedes Escarrer La prestigiosa especialista en pediatría, alergología y neumología pediátrica supervisa una iniciativa destinada a proteger a los alumnos con enfermedades crónicas alBERTo aRiza Si se es miembro de la comunidad educativa de las Islas Baleares, ya sea como padres, madres, profesores, tutores o cualquier otra responsabilidad, es importante conocer qué es y en qué consiste el programa Alerta Escolar Balear.

Se trata de una actuación que se desarrolla en los centros educativos con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los niños y niñas que padecen enfermedades crónicas que pueden suponer, en un momento determinado, una situación de riesgo vital.

Estamos hablando de enfermedades como la epilepsia o crisis convulsiva, la diabetes, el asma, las alergias o las cardiopatías.

Una de las medidas contempladas dentro del programa Alerta Escolar Balear es la creación del registro del 061 donde figuran los alumnos afectados por estas y otras patologías.

De este modo, ante una situación de emergencia, el centro educativo puede ponerse en contacto con el 061, donde un facultativo da instrucciones sobre cómo actuar y cómo se debe administrar la medicación en caso necesario, hasta que llegue el personal sanitario.

El Programa de Alerta Escolar Balear se desarrolla en el marco del convenio de colaboración entre la Conselleria de Salut, la Conselleria de Educació, Cultura i Universitats y el Servei de Salut de les Illes Balears.

La coordinación del programa corre a cargo de la doctora Mercedes Escarrer, médico pediatra especialista en alergología y neumología pediátrica. Tal como explica la doctora Escarrer, desde el Servei de Suport Educatiu se convocó en su momento el procedimiento para profesionales que pueden participar en la primera fase, que comprende el período de los meses de octubre a enero, de las acciones formativas del programa.

El objetivo, en palabras de la especialista, “es proporcionar formación en el ámbito de los primeros auxilios, en caso de emergencia, por parte de profesionales del ámbito sanita-

Iñaki Unzaga y Mercedes Escarrer durante la presentación del programa.

que “si bien siempre hay aspectos a mejorar y potenciar, no cabe duda de que el programa ha incidido notablemente, y de manera muy eficaz, en el objetivo de favorecer la seguridad y la protección de nuestros hijos en el ámbito escolar y durante el horario lectivo. Hay que tener en cuenta que los niños y adolescentes se pasan muchas horas al día en su centro educativo. A veces, incluso, más que en su propia casa. Por tanto, si en casa los padres y

madres se esfuerzan por protegerles, también es imprescindible que esa seguridad se traslade a los recintos académicos. Y en este sentido la figura que mejor puede desempeñar esa labor preventiva y de protección es el profesor o maestro, y en general el personal docente que trabaja en las escuelas. Ellos tienen la llave de la seguridad de nuestros niños a lo largo de las horas lectivas, y es su formación la que pretende el Programa Alerta Escolar Balear”.

Diabetes, anafilaxia, asma, epilepsia y cardiopatías

rio, en el centro escolar que lo solicite. De esta manera, cuando un profesor o un maestro deba atender a un alumno con una determinada crisis de salud, como un proceso asmático o una hipoglucemia, por ejemplo, contará con las armas suficientes para reaccionar a tiempo y proporcionar los primeros e indispensables cuidados antes de que haga su llegada a las dependencias el centro el personal sanitario”.

Como recordó la doctora Escarrer, “esos primeros minutos, que pueden ser más o menos en función de la localiza-

ción de la escuela o instituto y la disponibilidad de los equipos médicos, resultan vitales.

En ocasiones, incluso trascendentes. Hay que tener en cuenta que en algunos casos estamos hablando de patologías que, al menos desde un punto de vista potencial, pueden poner en riesgo la supervivencia del niño”.

Mercedes Escarrer, que ha asumido la coordinación y supervisión del Programa de Alerta Escolar Balear desde su inicio, se declara “absolutamente satisfecha” con los resultados obtenidos hasta el momento. La doctora indica

Uno de los primeros objetivos del Programa Alerta Escolar Balear cuando inició su andadura, en el curso académico 2014-2015, consistió en crear un registro con protección de datos de niños escolarizados de 0 a 19 años, con patologías que en un momento dado pueden entrar en situación de riesgo vital. Estas patologías son el asma persistente, la alergia alimentaria con riesgo de anafilaxia, la diabetes, la epilepsia y las cardiopatías congénitas con riesgo de muerte súbita Desde esa primera experiencia, el registro se ha actualizado con el inicio del nuevo curso escolar y se los datos almacenados han quedado centralizados en el 061. Como explica la coordinadora del programa, la doctora Mercedes Escarrer, son “los pediatras de atención primaria y especializada quienes decidimos qué niños deben entrar en el registro. A estos menores y a sus familias se les facilita el correspondiente plan de actuación, que aborda los protocolos concernientes a los tratamientos agudos de las cinco patologías que entran en el programa alerta escolar”.

Estos documentos se hallan redactados en lenguaje sencillo y asequible, y van acompañados de dibujos e ilustraciones para facilitar todavía más su comprensión, además de contar con el aval y el asesoramiento de las sociedades científicas de cada una de las diferentes especialidades.

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Nuevo tratamiento para la blefaritis y el ojo seco, disponible en Oftalmedic Clínica Salvà Hasta el momento no existía un tratamiento específico para estas afecciones inés BaRRado condE Oftalmedic, Clínica Salvà (Red Asistencial Juaneda) ofrece un nuevo tratamiento médico que permite combatir la blefaritis (inflamación de los párpados) y reducir los síntomas del ojo seco asociado a esta enfermedad. Mediante un procedimiento indoloro se elimina la suciedad, los residuos bacterianos y la biopelícula de los párpados, acabando con los agentes inflamatorios y mejorando la salud ocular.

la nueva técnica: blefarolimpieza exfoliante Esta nueva técnica constituye el primer tratamiento empleado contra la blefaritis (y contra los casos de ojo seco asociados a esta), y es que hasta el momento no existía ningún procedimiento específico para combatir estas patologías (más allá de las gotas o lágrimas artificiales y los la-

៑La blefarolimpieza

exfoliante constituye el primer tratamiento específico contra la blefaritis

Este tratamiento ayuda a mantener la patología controlada y evitar posibles complicaciones, mejorando en gran medida la calidad de vida del paciente

vados con agua y ja- ៑ bón).

El tratamiento, denominado blefarolimpieza exfoliante, consiste en un masaje circular alrededor de los párpados y las pestañas, realizado por una micro-esponja con medicamento, que elimina los residuos bacterianos, la costra y la suciedad que se haya acumulado en la zona.

Esta técnica es rápida, es indolora y tiene efectos inmediatos contra la blefaritis (a medio plazo se reduce también el efecto del ojo seco, a causa de la rea- ៑ nudación de la producción normal de lágrimas). Además, tan solo se requiere la aplicación de una gota de anestesia en cada ojo antes de

iniciar el tratamiento, para mayor comodidad del paciente.

Sin embargo los efectos de esta técnica no son permanentes, ya que la blefaritis es una enfermedad crónica. Por ello, para unos resultados óptimos, es preciso repetir el procedimiento cada 3 o 4 meses. Así,

este tratamiento ayuda a mantener la patología controlada y evitar posibles complicaciones, mejorando en gran medida la calidad de vida del paciente.

¿Qué son la blefaritis y el síndrome del ojo seco?

La blefaritis es la inflamación de los párpados causada por la producción excesiva de bacterias en la base de las pestañas. Estas bacterias producen una biopelícula que acumula los residuos y la costra en las pestañas y párpados, lo que a su vez causa la inflamación del blefaro. Esto afecta a las glándulas lagrimales, que reducen la producción de lágrimas y por tanto de

La blefaritis es la inflamación de los párpados causada por la producción excesiva de bacterias, y puede provocar el síndrome del ojo seco

anticuerpos. De este modo se acumulan más bacterias, y se inicia así un círculo vicioso que se debe frenar para evitar complicaciones.

Los profesionales de Oftalmedic, Clínica Salvà (Red Asistencial Juaneda) advierten de que si no se trata a tiempo, la blefaritis puede causar irritación crónica e incluso provocar el síndrome del ojo seco.

Más información: Tlf. 971 730 055 Camí de Son Rapinya, 1 www.clinicasalva.es

៑Esta técnica es rápida, es

indolora y tiene efectos inmediatos contra la blefaritis

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Cuidar los riñones: La prevención, el mejor aliado REdacción Los riñones son los encargados de filtrar y ayudar al cuerpo a desprenderse de las sustancias que no necesita, disolviéndolas y expulsándolas en forma de orina. Se estima que en España un 10% de la población sufre alguna enfermedad en los riñones (datos del Instituto de Información Sanitaria), y es que con la edad van perdiendo su función, lo que hace indispensable estar atento a cualquier indicio o síntoma que pueda estar ៑ indicándonos que nuestros riñones empiezan a fallar.

La Urología es la especialidad que aborda todas las afecciones de estos órganos.

Desde la Urología Infantil, corrigiendo los fallos en el descenso testicular, la Urología femenina, con las incontinencias urinarias, cálculos, infecciones urinarias, tumores, etc..., los problemas de impotencia sexual, tumores prostáticos, tanto benignos como malignos, son tratados por los urólogos.

El doctor Antonio Salvá, urólogo de Grup Clinic Balear, nos explica algunos de los problemas más frecuentes que deben ser tratados por el especialista: Cuando la orina es muy concentrada, se pueden formar cristales o cálculos urinarios. El problema viene cuando se desplazan desde el ri-

ñón hasta la vejiga a través del uréter, pudiendo provocar un cólico nefrítico, que se caracteriza por un fuerte dolor en la zona lumbar que llega hasta la ingle y que suele ir acompañado de náuseas y sudores.

Si se trata sólo de arenilla o pequeños cristales, con medicación y una buena ingesta de agua se puede lograr su eliminación, pero si los cálculos son de mayor tamaño y no se pueden expulsar de manera natural, se debe recurrir a técnicas quirúrgicas. En la actualidad estas técnicas son poco invasivas y muy eficaces, ya que permiten localizar y destruir los cálculos sea cual sea su tamaño y localización.

Los cálculos urinarios son más frecuentes a partir de los 30 años y suelen aparecer con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres.

La cistitis es otro de los problemas frecuentes relacionados con estos órganos. Afecta especialmente a las mujeres, independiente de su edad.

También los pacientes con cálculos renales suelen tener mayor predisposición a padecer este tipo de infecciones. Produce picor, escozor al orinar, sensación de hinchazón y dolor abdominal.Hay muchas opciones de prevención de la cistitis pero aun así hay personas a las que esta patología se les resiste. Para estas per-

Si se trata sólo de arenilla o pequeños cristales, con medicación y una buena ingesta de agua se puede lograr su eliminación, pero si los cálculos son de mayor tamaño, se debe recurrir a técnicas quirúrgicas

CONSEJ OS DEL E SPECIALISTA Como en la mayoría de las patologías, la clave está en la prevención. El especialista nos da unos consejos para ayudar a mejorar la función renal: • Llevar una alimentación equilibrada: evitar el abuso de proteínas.

• Reducir el consumo de sal: los españoles toman una media de 9,7 gramos diarios, el doble de lo recomendado.

• Mantener una buena hidratación. Beber dos litros de líquidos al día.

• Realizar ejercicio: la actividad física es clave para mantener el peso.

• Eliminar el tabaco: es el gran enemigo de nuestros riñones, porque altera la circulación sanguínea.

• Evitar los antiinflamatorios. En su lugar, se pueden tomar analgésicos como el paracetamol, que son menos tóxicos para el riñón.

sonas está indicada la vacuna como medida preventiva de las cistitis de repetición (personas con una media de tres cistitis anuales,) ya que impide la adherencia de las bacterias al tejido de la vejiga y que, de esta forma, la infección no se origine.

Para más información: Servicio de Urología : Dr. Antonio Salvá Pasan consulta en los siguientes centros de GRUP CLINIC BALEAR: Hospital Clinic Balear (Son Verí), Clinic Balear Palma, Clinic Balear Inca, Clinic Balear Manacor, Clinic Balear Campos y Clinic Balear Palmanova Para más información contactar al Tel. 971 774 341 Web: www.clinicbalear.com

El doctor Antonio Salvá, urólogo de Grup Clinic Balear,

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De Clínica Juaneda a los Juegos Olímpicos de Río 2016 Lluís Horta, osteópata de Clínica Juaneda, acompañará al Equipo Olímpico Español de Vela en las Olimpiadas de Río de Janeiro 2016 REdacción Cada vez es mayor el número de deportistas de élite y aficionados que acuden a la consulta del osteópata. De hecho, los grandes equipos de futbol por ejemplo, llevan años consultando a estos profesionales que forman parte del equipo médico del club, con el fin de prevenir y tratar todo tipo de lesiones. Es bien sabido que el control y la prevención son fundamentales en el deporte de alto rendimiento; ya que si se requiere el máximo del deportista, el cuerpo tiene que estar bien equilibrado, libre de tensiones y con todos los sistemas funcionando de manera óptima.

Clínica Juaneda cuenta con un equipo de profesionales de osteopatía, entre ellos se encuentra Lluís Horta, especializado en el tratamiento de deportistas de élite, especialmente de Vela. Desde finales de 2013 Lluís Horta se incorporó como osteópata en el Equipo Olímpico Español de Vela con el objetivo de preparar y acompañar a los atletas para las Olimpiadas de Río de Janeiro 2016, que se llevarán a cabo en dicha ciudad entre el 5 y el 21 de agosto.

Es la primera vez que un osteópata se incorpora al equipo de vela. En este sentido Lluís Horta, fisioterapeuta y osteópata de Clínica Juaneda, explica: “Lo que aporta el osteópata es una parte del traba-

te intentar ganar una medalla de las Olimpiadas de Río”.

Para Horta “Es en la prevención y tratamiento de los problemas musculo-esqueléticos, donde la osteopatía puede aportar la máxima eficacia terapéutica. Ayuda al deportista a mejorar su rendimiento y minimizar el riesgo de lesiones.

Mi función, tanto en la consulta como con el equipo olímpico de vela, es buscar, encontrar y tratar las compensaciones y adaptaciones que el deportista -o el paciente- sufre y que son propias del tipo de actividad: caídas, climatología adversa, alteraciones de la postura… Es necesario identificar los problemas potenciales, avanzarse y minimizarlos, eliminarlos o tratarlos antes de la aparición del problema en forma de lesión. Es decir, ver que todo funciona de una manera harmónica e intentar que no haya zonas del cuerpo con un exceso de carga o un exceso de tensión.

El objetivo, en el deporte, es maximizar la fuerza, la precisión y la rapidez, disminuyendo a su vez el riesgo de lesión”.

osteópata

Lluís Horta, fisioterapeuta y osteópata de Clínica Juaneda.

jo multidisciplinar, vital para conseguir un mejor rendimiento deportivo y que el deportista pueda disfrutar de la prác-

tica deportiva en las mejores condiciones, para poder cumplir con sus objetivos: clasificarse primero, y posteriormen-

El papel del osteópata es fundamentalmente preventivo, pero también actúa también en tratamiento y recuperación de las lesiones específicas, así como en el trabajo regenerativo post-entrenamiento o post-competición.

El objetivo principal es intentar mejorar el estado de salud del deportista, conseguir buenos resultados en la competición y prolongar tu vida deportiva.

Desde finales de 2013 trata al equipo olímpico de Vela, realizando revisiones junto al equipo médico, en que se valoran desde la capacidad física (ecocardiograma, prueba de esfuerzo, analíticas, etc.) hasta la biomecánica (antecedentes traumáticos, lesiones, análisis de la marcha y de la postura, etc.) y el seguimiento de los atletas. La idea, afirma Lluís Horta, es intentar, a partir de un mejor control de la postura y del movimiento, adelantarse a todo lo que sea lesiones y tratarlas a priori y durante la competición.

Para Horta “El hecho de conocer el deporte de vela es una ventaja para la prevención y el tratamiento”. De hecho, Lluís se preparó como regatista para participar en las Olimpiadas de Barcelona 92 y posteriormente acompañó al equipo femenino de vela que ganó la medalla de oro en 470 en las Olimpiadas de Atlanta 96”.

Las lesiones típicas de la vela aparecen en función de la posición en la embarcación (patrón, tripulante o windsurfista), de la edad del regatista, de las condiciones climatológicas y de la carga de entrenamiento previa. Dicho lo anterior, son frecuentes la aparición del denominado síndrome compartimental (debido a exceso de tensión muscular en los antebrazos), de problemas cervicales y lumbares, de artritis en las articulaciones de la mano, así como lesiones de tipo traumático súbito como esquinces, contusiones y otros.

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BÁRBARA MANGA DE LA PERLA, ENDOCRINÓLOGA DEL HOSPITAL DE LLEVANT

“Cada vez hay más niños y adolescentes con Diabetes Tipo 2 debido al aumento de la obesidad” El pasado 14 de noviembre se celebró el Día Mundial de la Diabetes. Este día se creó con el objetivo de aumentar la concienciación de la sociedad sobre esta enfermedad que afecta a una gran parte de la población, no sólo a los adultos sino también a los niños. De hecho, en España unos 30.000 niños menores de 15 años tienen diabetes y cada año se producen alrededor de 1.100 casos nuevos. Así lo explica la Endocrinóloga del Hospital de Llevant, Bárbara Manga de la Perla REdacción ¿Qué es la diabetes y qué tipos de diabetes hay?

La diabetes es un grupo de trastornos que lo que tienen en común es que provocan hiperglucemia, es decir, azúcar alto en la sangre. Hay más de 30 tipos de diabetes, pero se pueden clasificar en 4 grupos principales, que es la clasificación que está en vigor hoy en día: la diabetes tipo 1, que es la diabetes autoinmune y que es más frecuente en niños y adolescentes; la diabetes tipo 2, que con diferencia es la más común en el mundo; la diabetes gestacional, o la diabetes del embarazo; y otros tipos de diabetes (en este apartado se engloban las demás causas de hiperglucemia por alteraciones genéticas, por alteraciones en enfermedades del páncreas o por fármacos, entre otros). ¿Son todas igual de peligrosas?

No, no todas son igual de peligrosas. La diabetes monogénica, las alteraciones genéticas y la diabetes tipo 1 lo que implican es un grado de dependencia de la insulina más alto que la diabetes que es más común, que es la tipo 2. Lo que hace peligrosa la diabetes es la dependencia de la insulina. Sin este tratamiento, las personas morirían.

La diabetes infantil, ¿de qué tipo suele ser?

Lo más frecuente es que sea diabetes tipo 1, que es la que

go son tener antecedentes familiares. Si hablamos de la diabetes tipo 2, son entonces la obesidad y el sedentarismo.

La alimentación, ¿influye en la aparición de esta enfermedad?

Si, influye mucho, cada vez consumimos más carbohidratos: pan, galletas, cereales, también consumimos mucha más comida procesada y, al mismo tiempo, en nuestra dieta hay menos verduras y proteínas. Lo aparece con más frecuencia en niños y adolescentes. Pero en los últimos años, con el aumento obesidad en el mundo, también hay cada vez más niños y adolescentes con diabetes tipo 2, cosa que antes era muy extraña. De hecho, si tenías diabetes en la infancia, solía ser exclusivamente de tipo 1. Lo que preocupa es que cada día hay más niños y adolescentes con diabetes tipo 2, ya que ésta es la que se puede prevenir. La diabetes tipo 1, al ser genética, autoinmune, desgraciadamente no se puede prevenir, en cambio la tipo 2, aunque también tenga un componente genético, va relacionada con los hábitos de vida, con la dieta, la alimentación, el sedentarismo … En definitiva, es la que podríamos evitar cambiando conductas. ¿Cuáles son los síntomas?

Los principales síntomas suelen ser: tener mucha sed, orinar mucho, perder mucho peso… y en poco tiempo aparecen en el paciente otros síntomas, como el dolor en la barriga, las náuseas y vómitos.

El hecho de que los síntomas sean de rápida evolución y muy aparatosos hace que se acuda al médico o al especialista rápidamente.

Y los factores de riesgo…

Los factores de riesgo más importantes son diferentes según el tipo de diabetes del que estemos hablando. Para la diabetes tipo 1 los factores de ries-

importante es buscar el equilibrio en la alimentación desde que los niños empiezan a comer. ¿Cuál suele ser el tratamiento/medicación más habitual?

Como, con diferencia, la diabetes en niños es tipo 1, es imprescindible el tratamiento con insulina, aunque a día de hoy tenemos tipos de insulina que hacen que su administración sea mucho más fácil que hace 15 años, como por ejemplo la bomba de insulina, que es un mecanismo de infusión continua y que permite a los pacientes llevar una vida bastante más normal.

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El cine examina el mundo de la medicina en el Festival Internacional de Cortometrajes y Arte sobre Enfermedades ÁngElEs FouRniER A partir de este lunes 23 de noviembre y hasta el viernes 27 cuatro hospitales públicos de Mallorca (Son Llàtzer, Son Espases, Inca y Manacor) acogen el certamen ‘Miradas cinematográficas en torno a la enfermedad”, con la participación, también de Es Baluard, donde se presentarán las conclusiones de los debates que se llevaron a cabo en cada uno de los centros hospitalarios con la participación de importantes profesionales del ámbito cinematográfico, como el crítico cinematográfico JorC. Recassens, R. Duro, Mª Dolores Acón, Xi. Marí, S. Justo, Ri. Mamblona, P. Miralles, N. Aramburu, F. Maestro, M. González y E. Ponsell di Costa.

Las jornadas, que forman La sección Nómada del fesparte de la Sección Nómada jornadas el museo reafirma la semana de duración del evende la primera edición de FIuno de sus compromisos clato se podrá visualizar en la sala tival presenta una selección CAE (Festival Internacional ros para trabajar en lugares y Intermedio de Es Baluard y en de los cortometrajes presende Cortometrajes y Arte soámbitos sociales diversos. su horario de apertura, una setados a concurso, organizabre Enfermedades), están orA lo largo de las jornadas, y lección de las películas presendos y presentados en cuatro ganizadas por la Cátedra Arte a partir de las proyecciones tadas en la edición 2014 de la bloques temáticos, a través de y Enfermedades de la Univercinematográficas, se analizasección oficial de FICAE. Adelas proyecciones y su postesidad Politécnica de Valencia, rá la realidad de cuatro granmás, en paralelo, un grupo de rior debate. Con ello, se tratapor Es Baluard y EPSAL (Esdes grupos de enfermedades estudiantes universitarios de rá de dar respuesta a cuestiopacio de psicología y salud). como son las de transmisión la Facultad de Enfermería y Fines de crucial interés, en coEnmarcadas en la línea prosexual, salud mental, autoinsioterapia de la UIB desarrollalaboración con diferentes gramática y estable Arte y Samunes y las oncológicas. rán unas actividades educatiagentes sociosanitarios. lud de Es Baluard, con estas De esta manera, durante toda vas en torno al proyecto.

El programa de actividades

arranca el lunes 23 de noviembre en el Hospital de Manacor, con la proyección de tres cortometrajes relacionados con las infecciones de transmisión sexual: ‘Encadenados’ (Pablo Miralles), ‘El paquete’ (Rafael Villa Nova Aidar), y ‘El comprador de tiempo’ (Gemma García). En el debate posterior participarán, entre otros, la presidenta del Colegio de Enfermería de Baleares, Rosa María Hernández; el presidente de ALAS, Joan Lluís Llull; y el director de la cátedra de Arte y Enfermedades de la Universitat Politècnica de Valencia, Pepe Miralles.

Enfermedades mentales Un día después, las jornadas se trasladarán al Hospital Comarcal de Inca para profundizar en torno a las enfermedades metales a partir de la proyección de los cortometrajes ‘Caradecaballo’ (Marc Martínez), ‘Malatedda’ (Diego Monfredini) y ‘Abriendo puertas’ (Tomás Bases). Participarán en el coloquio los miembros del equipo de Psiquiatría del Hospital de Inca y la directora de Es Baluard, Nekane Aramburu.

En el caso de la sesión prevista en el Hospital Son Llàtzer, el tema de referencia serán las enfermedades autoinmunes. El acto acogerá la proyección de ‘El día cero’ (Christian Guiriguet), ‘Autoinmunes’ (Carlos T. Mori) y ‘Contenedor de chron’ (Alejandro Maureira). Tomarán parte en el debate el jefe de Reumatología de Son Llàtzer, Antoni Juan, y el médico de la unidad de Digestivo de este mismo hospital, Joan Riera, además de la psicóloga Sonia Justo, la presidenta de Aiblupus, María José Lebrero, y el paciente Roberto Justo.

La cuarta y última sesión se desarrollará en el Hospital Universitario Son Espases y girará en torno a las enfermedades oncológicas, con la proyección del documental ‘Todo es diferente ahora’ (Josefien Hendriks) y el corto de ficción ‘Pelucas’ (José M. Serrano).

Para este coloquio se ha previsto la participación, entre otros ponentes, del médico oncólogo de Son Espases Jesús Damián Alarcón y la psicóloga clínica Míriam Belber.

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El Hospital Sant Joan de Déu de Palma ha presentado la Unidad de Medicina del Deporte, Mallorca Sport Medicine REdacción El Hospital Sant Joan de Déu de Palma presentó la Unidad de Medicina Deportiva Mallorca Sport Medicine (www.mallorcasportmedicine.com).

En el acto asistieron Francesc Miralles, Vicepresidente del Consell de Mallorca, Joan Noguera, gerente de la Fundació per a l’Esport Balear, del Govern Balear, así como representantes de federaciones y clubs de deporte.

Joan Carulla, director gerente del Hospital destacó que es esta una fuerte apuesta para dar cobertura a una especialidad que necesita ampliar sus recursos en la isla de Mallorca. La asistencia que ofrece Sant Joan de Déu seguirá los mismos parámetros que ofrecen el Hospital, una asistencia humanizada, integral, centrada en la persona y con una gestión ética de los recursos.

Luis Alegre, coordinador de nuevos proyectos del Hospital Sant Joan de Déu destaca los datos de demografía deportiva del año 2010, donde el porcentaje en España de ciudadanos entre 15 y 75 años que lo practican ha aumentado del 37% al 43% en cinco años. Baleares es la Comunidad Autónoma con un mayor impulso en la práctica deportiva, pasando del 43% al 46% de per-

en nutrición y dietética deportiva, fisioterapeutas, personal de enfermería, podólogos y personal trainner.

gran inversión

Presentación de la Unidad de Medicina Deportiva, en el Hospital Sant Joan de Déu, a cargo de su director gerente, Joan Carulla.

sonas que lo practican. Por tanto, el deporte ha pasado a constituir un estilo de vida en sí mismo. Este estilo de vida está basado en valores propios: el autocuidado de la salud, el componente medioambiental, la sociabilidad y los retos.

objetivo El objetivo de la unidad Mallorca Sport Medicine, es que deportistas de alto rendimiento, aficionados, profesionales, amateurs, escolares que practican deporte y hasta los que están interesados en comenzar a realizar alguna actividad física, reciban la orientación necesaria para alcanzar el máximo rendimiento de

una manera segura y responsable, acorde con sus capacidades personales. En la unidad se valorará el estado de salud de los deportistas, se optimizará su rendimiento deportivo, se realizará la recuperación y readaptación de lesiones y el asesoramiento personalizado deportivo vinculado a la salud. La unidad está basada en cuatro pilares que definen el tipo de asistencia que ofrecemos: el componente ético, la formación, la certificación de excelencia y la investigación.

Mallorca Sport Medicine se dirige a deportistas federados, deportistas no-profesionales, deportistas escolares, personas que quieran iniciarse a la

actividad deportiva, personas con necesidades especiales (ancianos, patologías asociadas, etc.), post-quirúrgico que requieran de una rehabilitación activa o mujeres en recuperación tras el parto.

La unidad Mallorca Sport Medicine del Hospital Sant Joan de Déu de Palma está integrada por un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud que, al mismo tiempo, son deportistas y amantes de los deportes.

Consta de médico especialista en traumatología y cirugía ortopédica y traumatología, médico especialista en medicina deportiva, cardiólogo, médico especialista en anestesiología, dolor, especialista

Patricia Hernández-Puiggròs, coordinadora médico, destacó la inversión que el Hospital Sant Joan de Déu ha realizado en tecnología para cumplir sus objetivos. La unidad cuenta con un ecógrafo polivalente: cardiológico y traumatológico, ergoespirómetro, prueba de esfuerzo con analizador de gases: tapiz rodante y cicloergómetro, electrocardiograma holter, báscula cineantropométrica por bioimpedancia, antropómetro/estadiómetro y holtain bicondylar, entre otros.

La cartera de servicios se basará en: reconocimiento médico-deportivo, pruebas de esfuerzo, estudio cardiológico complementario, consulta de valoración médico-deportiva, consulta de dolor y deporte, terapia regenerativa, nutrición deportiva, rehabilitación y fisioterapia, entrenamiento personalizado y planes de entrenamiento, y el deporte como terapia, SUP-Terapia.

Finalmente, destacar que la Unidad Mallorca Sport Medicine cuenta con los embajadores deportivos: Mavi Garcí, atleta, duatleta y ciclista; Alberto Torres, ciclista; y Miquel Capó, atleta.

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La Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR) premia la excelencia de IBILAB IBILAB es la única clínica de Baleares –y una de las tres primeras de España– en acreditarse con la UNE 179007, el certificado de calidad de AENOR específico para Laboratorios de Reproducción Asistida. El esfuerzo por ofrecer la mejor calidad y servicio al paciente le ha valido un reconocimiento en el VIII Congreso bienal de la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR), celebrado del 18 al 20 de noviembre en San Sebastián.

REdacción Por diversas circunstancias, cada vez más personas presentan dificultades para concebir un hijo. Atraviesan una etapa dolorosa desde el punto de vista emocional, aunque superable –en la inmensa mayoría de los casos– a través de los tratamientos de reproducción asistida. La calidad y la seguridad resultan claves, en la optimización de

los resultados del proceso de fertilidad.

“Una pareja puede tener problemas de fertilidad cuando tras un año de mantener relaciones sexuales sin usar anticonceptivos, no consigue un embarazo. Llegado el caso, es altamente recomendable consultar a un especialista en Reproducción Humana Asistida”, explican especialistas de IBILAB. “Sin embargo, cuando existen posibles causas, como cirugía previa, endometriosis, edad avanzada en la mujer o hay antecedentes en la familia, la pareja debería evitar la espera y visitar al ginecólogo especializado en infertilidad en el momento en que desea tener un hijo”.

El estudio básico que se pide a las parejas con problemas de esterilidad incluye ecografía vaginal, analítica hormonal, seminograma y permeabilidad de las trompas. Según el resultado de estas pruebas y la historia clínica de cada pareja, se podrá decidir la técnica de reproducción asistida más adecuada.

La inseminación artificial es un proceso sencillo, ambulatorio e indoloro que se realiza en consulta, sin necesidad de anestesia. Consiste en introducir en el interior del útero, mediante una cánula o catéter, una muestra seminal, previamente tratada en el laboratorio de reproducción asistida. El semen puede proceder de la pareja de la mujer o de un donante anónimo, en el caso de la mujer sin pareja o con pareja femenina.

La Fecundación in Vitro consiste en unir en el laboratorio los gametos femeninos (óvulos) y los masculinos (espermatozoides), para obtener embriones que, en unos días, se transfieren al útero materno en lo que se conoce como ‘transferencia embrionaria’.

Tanto las condiciones ambientales del laboratorio como la formación del personal son muy importantes

para optimizar al máximo los resultados de ambos tratamientos. En este sentido, IBILAB es la única clínica de Baleares acreditada con el certificado de calidad específico para laboratorios de reproducción asistida de AENOR (UNE 179 007). Asimismo, es la única clínica especializada de las Islas con el sistema de seguridad Witness, que evita cualquier error humano en la manipulación de gametos y embriones. IBILAB ofrece al paciente un trato humano y personalizado en todo el proceso de fertilidad, en el

que aplica la tecnología más avanzada (Embryoscope, láser, Witness), al servicio de la calidad y seguridad en reproducción asistida.

Como muestra de transparencia, IBILAB ha publicado siempre los resultados de sus tratamientos, de manera voluntaria, en el Registro de Actividad de TRA de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

A partir de ahora (por la Ley 18/2015, de 9 de julio) publicar los resultados en este registro será obligatorio para todos los centros especializados en reproducción asistida.

La Fundació Néixer convoca el concurso de relatos “Hablem os de ( in) fertilidad” Como consecuencia del estilo de vida actual, entre otros factores, un 16% de las parejas presentan hoy en España problemas de infertilidad. Gran parte de la población no afectada conoce de cerca algún caso, en el propio seno de su familia o en su círculo más próximo de amistades, que es donde suelen trascender.

Desestigmatizar la infertilidad, dando a conocer sus causas y los tratamientos de reproducción asistida que ayudan a superarla, a través de testimonios de personas que la han padecido o conocido de cerca, es el objetivo de ‘Hablemos de Infertilidad’, el primer concurso de relatos de la Fundació Néixer. Hasta el 17 de enero de 2016 se pueden enviar relatos breves, de una a cuatro páginas de Word de extensión, a través de la web www.fundacioneixer.com.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“En nuestro centro, el paciente afectado por una adicción disfruta de una acogida cálida desde el primer momento” La atención médica a los problemas de salud mental ha evolucionado extraordinariamente a partir de la segunda mitad del siglo pasado.

Sin embargo, no siempre los pacientes hallan la respuesta adecuada a sus necesidades en el sistema público de salud. Por el contrario, en el modelo asistencial de Clínica Capistrano, el bienestar del paciente es la máxima prioridad, tal como explica el director general del centro, el doctor y psiquiatra José María Vázquez Roel.

R.- El factor crucial es que se trata de un adicto. Posteriormente, habrá que trazar una u otra estrategia de intervención en función de si esa adicción se refiere al alcohol o a cualquier otra situación, pero, ante todo, es fundamental trazar la personalidad del adicto. Eso implica formular una serie de preguntas, y especialmente una: ¿por qué esa persona ha llegado a asumir una adicción que condiciona toda su vida y le impide disfrutar de la misma, en libertad y con plena autonomía? Si logramos responder a esta cuestión, o despejar ese enigma, habremos recorrido una parte importante del proceso terapéutico.

ÁngElEs FouRniER P.- El modelo de Clínica Capistrano incluye el ingreso del paciente ¿Por qué?

R.- Ante todo, hay que descartar de raíz la idea del centro cerrado, oscuro, casi siniestro, que es la imagen que a mucha gente se le viene a la cabeza cuando se habla de internar a alguien. Eso no tiene nada que ver con la salud mental moderna, y, desde luego, es completamente ajeno a la política de atención al usuario que ponemos en práctica en el caso de nuestro centro.

Aquí, en Capistrano, el paciente disfruta de una acogida humana y cálida desde el primer momento en que se pone en nuestras manos.

P.- ¿Cuál es la media de duración de los ingresos?

R.- Generalmente, el período de internamiento oscila entre uno y tres meses. Durante todo este tiempo, el usuario convive en un entorno apacible y estable, en una zona como Cala Major, que permite un marco idóneo de convivencia con la naturaleza y el paisaje. Son personas que precisan de mucha tranquilidad. Y de mucha comprensión. Y aquí les brindamos todo eso, además de un completo y diversificado abanico de prestaciones, orientando la estrategia hacia un único objetivo: la completa recuperación del paciente y la superación de la adicción que le afecta.

P.- Sin lugar a dudas, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

R.- Así es, en efecto. Y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica asistencial. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad. A ningún médico se le ocurriría, por poner un ejemplo, dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por un cólico nefrítico en fase aguda. El hecho es que la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo, desafortunadamente, en el caso de las enfermedades mentales.

Y ese es un error que debe corregirse.

P.- De hecho, doctor, como usted mismo ha puesto de ma-

nifiesto en repetidas ocasiones, una adicción es la consecuencia de una patología...

R.- Por supuesto, de una patología mental, concretamente. Un adicto no lo es porque quiera serlo. Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada, y esa disfunción le aboca a convertirse en una víctima propiciatoria de una conducta adictiva. En ocasiones, es el alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan presentes hoy en día en nuestras vidas. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

P.- ¿Y cuál es?

P.- Y es ahí, imaginamos, donde hay que calibrar la importancia del internamiento…

R.- En efecto. ¿O acaso alguien puede pensar que llevar a cabo este itinerario a través de la biografía personal del paciente, con la intención de descubrir la fuente y el origen de su adicción, puede culminarse con éxito con una o dos visitas esporádicas a la consulta? Ahí radica, precisamente, la importancia y la necesidad del internamiento, porque solo de esta forma los especialistas podremos trabajar con el paciente sin un margen de tiempo escaso y precario, y con todos los medios a nuestra disposición, centralizados en un único punto asistencial, para ayudarle y brindarle una asistencia efectiva.

P.- Por otro lado, cuentan ustedes en Capistrano con una extraordinaria oferta de actividades, perfectamente sincronizadas a través de un horario riguroso...

R.- Esto es así, entre otras razones, por la conveniencia de introducir unas pautas de comportamiento que sirvan al objetivo genérico de recuperación del paciente. Una vez acogido en el centro, y haberle informado de esas pautas y de las normas de funcionamiento de Capistrano, el usuario tiene en sus manos un horario de actividades que incluye, por supuesto, el ejercicio físico, tan importante en cualquier finalidad terapéutica que busque la recu-

peración del bienestar y la autoestima. Igualmente, existen otras muchas propuestas culturales, lúdicas y de convivencia que ponemos a su disposición, sin olvidar las sesiones de terapia de grupo que le permiten, por una parte, exponer sus dudas y problemas y, por otra, conocer las experiencias de otros pacientes. En Capistrano somos como una gran familia, con un objetivo por encima de cualquier otro: curar a nuestros pacientes y orientarles para que un día no solo dejen atrás su adicción, o adicciones, sino que recuperen una vida caracterizada por la plena autonomía.

P.- Tal vez, uno de los inconvenientes de un internamiento como el que ustedes ofrecen en Capistrano es el elevado coste del tratamiento...

R.- No puedo estar de acuerdo con usted. Para empezar, es una equivocación poner precio a la salud. Si todos pagamos gustosamente una cantidad determinada de dinero para disfrutar de un viaje o de cualquier otro pasatiempo, ¿cómo vamos a mostrarnos reticentes al pago de una asistencia que contribuirá a retornarnos nuestro equilibrio mental y emocional? ¿Acaso hay algo más importante en la vida que la salud? Personalmente, y se lo digo como médico pero también como paciente y como persona, pienso que no. Por otro lado, Capistrano dispone de convenios y acuerdos con entidades y con mutuas que amplían el radio de nuestra atención médica a un gran número de sectores y colectivos, abaratando extraordinariamente el coste del tratamiento. En nuestro centro atendemos a todo tipo de pacientes con adicción, unos con mejor situación económica y otros con medios más precarios, y en todos los casos nos esmeramos y nos esforzamos por igual, porque nuestro compromiso profesional sigue siendo el mismo y no tiene nada que ver con el dinero, sino con el bienestar del usuario. Solo así entiendo yo la práctica de la medicina, en todas y cada una de sus facetas y vertientes.

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El Centro de Urología, dirigido por el Dr. Rosselló, ofrece esta técnica en exclusiva en Baleares

“Con la criocirugía se congela el tejido maligno mediante un proceso de criogenización localizada” En España se diagnostican más de 25.000 casos de cáncer de próstata anualmente REdacción El Dr. Lugnani, uno de los mayores expertos de Europa en Criocirugía, y el Dr. Torrecillas han venido a Mallorca para realizar un nuevo caso junto con el Dr. Rosselló, cuando se cumplen diez años desde que se realizó la primera criocirugía en Baleares.

El Dr. Rosselló, director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual, siempre ha querido ofrecer a sus pacientes las últimas novedades en cuanto a diagnóstico y tratamiento de patologías de uro-andrología. Actualmente, es el único Centro en Baleares en poner a disposición de los pacientes esta técnica para casos específicos que, según palabras del Dr. Rosselló, “requieren una intervención mínimamente invasiva, sin por ello renunciar a elevados índices de éxito quirúrgico y muy pocos efectos adversos”.

Los Dres. Lugnani, Torrecillas y Rosselló forman el equipo quirúrgico para esta técnica, cuyo material necesario para su elaboración se encuentra en el Centro.

Según las explicaciones del Dr. Lugnani, la criocirugía es una técnica que consiste en “actuar sobre el tejido maligno mediante un proceso de congelación localizada, que se logra mediante la inserción de agujas térmicas y termopares con las que se logra la criogenización de las células malignas en distintos ciclos”.

“Las agujas térmicas- conti-

“Los Dres. Rosselló Gayá, Rosselló Barbará, Torrecillas y Lugnani en una intervención de criocirugía”

núa el Dr. Rosselló- controlan la temperatura, y por las agujas llamadas termopares pasa el gas argón, que congela el tejido, y el helio, que lo calienta durante dos ciclos (congelado/calentado, congelado y calentado) de unos 12 minutos de duración cada ciclo”.

Esta técnica se practica en los casos en los que está indicada como una alternativa a la cirugía abierta. De hecho, la criogenización del tejido puede aplicarse a la mayor parte de órganos, siempre que las pruebas diagnósticas así lo confirmen. El Centro de Urología tiene gran experiencia en criocirugía renal y de próstata.

Tanto el Dr. Lugnani, el Dr. Torrecillas como el Dr. Rosselló subrayan la importan-

cia del diagnóstico temprano, “ya que así se incrementan las posibilidades de curación, si son tributarios de esta técnica”, remarca el Dr. Rosselló.

La criocirugía es una técnica disponible en las islas desde el Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual, que acumula una experiencia de diez años en ofrecerla con

notable éxito en cada uno de los casos. Al ser Centro Asociado al Hospital Quirón Palmaplanas, las intervenciones se realizan en los quirófanos de dicha institución.

La Fundación Movember, por la detección precoz El Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual se suma a la campaña de prevención de la Fundación Movember Cada año se diagnostican en España más de 25.000 casos de cáncer de próstata. Esta cifra, unida al hecho de que los problemas de prostatismo aparecen principalmente en los hombres a partir de los 50 años, hacen que la prevención y las revisiones anuales, especialmente a partir de esa edad, sean claves para obtener un diagnóstico lo más rápidamente posible.

En el contexto de la importancia de la prevención y detección precoz de éste y otros tipos de cáncer en hombres, nació el movimiento Movember.

La Fundación Movember quiere subrayar la importancia de tratar los problemas de salud masculina a nivel mundial. Desde 2003, cada mes de noviembre, se desafía a los hombres a dejarse bigote, con el objetivo de generar conversación y recaudar fondos para el cáncer de próstata y el cáncer testicular. Tras el lazo rosa contra el cáncer de mama, ahora es el momento de

dejarnos crecer bigote para mostrar nuestro compromiso para mejorar la salud masculina (“Mo” viene de moustache, en inglés, y “vember”, de November). Los objetivos son reducir la mortalidad del cáncer de próstata y cáncer testicular, mejorar la salud física y mental de los pacientes que están padeciendo o han superado una de estas enfermedades y concienciar a los hombres sobre la importancia de conocer los riesgos para su salud, para poder así prevenir futuras enfermedades.

El Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual se suma a esta campaña ofreciendo información impresa y concienciando acerca de la importancia de la prevención en cada una de las consultas.

Más información acerca de la técnica de criocirugía: haysoluciones.com Más información acerca de Función Movember: es.movember.com

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E N T R E V I S TA de la persona mayor que se va abandonando hasta morir. ¿Qué está sucediendo, Dra Orte?

R.- Hay personas que a lo largo de su existencia tienen problemas relacionados con su vida íntima, familiar o laboral; un problema que les lleva a pensar, pensar, y pensar… sin poder salir de esa ‘caja negra’. Las autoras de esta investigación hablan de la necesidad de curar las heridas emocionales, de tener la capacidad de olvidar y de perdonar. Y eso es algo que tiene mucho sentido en el conjunto de una vida larga. Hay que tener en cuenta que el suicidio, entre otras cosas, tiene que ver con la depresión, con el alcoholismo y con carencias de red social, así como con una enfermedad grave recién diagnosticada o crónica. Es por ello muy importante la detección de lo que le pasa a cada persona. A veces se explica la depresión porque una persona “tiene un problema”. Y en ocasiones el diagnóstico queda enmascarado tras una enfermedad, pero hay algo más. Además, hay que tener en cuenta que el colectivo de las personas mayores no amenaza de cometer un suicidio, directamente lo comete (otras personas más jóvenes amenazan más de suicidarse que llegan a hacerlo).

P.- Por eso es tan importante la prevención…

R.- Es muy importante la detección de estos casos en el ámbito, sobre todo, de la atención primaria. Y la solución tiene mucho que ver también en la creación de redes, de instar además de a cerrar las heridas emocionales a que se relacionen con otras personas, salgan, se impliquen en historias que les gusten. En ocasiones, simplemente haciendo una actividad lúdica, qué lleva más actividades lúdicas, se activa a la persona.

P.- Otro de los estudios del Anuari es “Envejecimiento, vulnerabilidad y solidaridad: aportaciones desde el modelo de cuidados paliativos”. ¿Cómo podemos ayudar a las personas mayores que no hayan aceptado su fragilidad o que se acerca el momento de la muerte?

R.- Los investigadores que han realizado este trabajo trabajan habitualmente en el entorno de la muerte, por lo que han desarrollado en gran medida la dimensión espiritual.

Por ello reivindican la incorporación de la muerte al ámbito de nuestra cultura. Recuerdan que la vida es finita y que por tanto la muerte debe formar parte de nuestra cultura. En este

la posibilidad de que se produzcan agresiones es elevada. Hay personas que se caracterizan porque durante toda su vida han tenido un umbral de tolerancia bajo. No olvidemos que las personas envejecemos del mismo modo que hemos sido cuando antes. Además, con frecuencia la respuesta a la demanda de las residencias es rápida y se coloca a la persona y se la integra sin tener en cuenta esas circunstancias, de modo que las posibilidades de que se produzca una agresión son más altas.

៑”Quienes trabajan en el

entorno de la muerte piden incorporarla a nuestra cultura y aceptarla”

៑“En casos de dependencia

grave el cuidador no se lo puede cargar todo: hacen falta las residencias”

៑“Una actividad de ocio

puede llevar a otras actividades de salud; como en las rutas saludables” trabajo, los investigadores analizan el fenómeno de la cronicidad, siempre girando en torno a la percepción del paciente que va diciendo “ahora estoy mejor, ahora estoy peor” y sin dejar eso de lado incorporan dimensiones sociales, humanas y de aceptación de la muerte. Creo, cómo los autores del trabajo, que sería importante comenzar a incorporar en nuestras vidas la aceptación de la muerte de una manera natural.

P.- Y para ayudar a lograr un envejecimiento saludable y hasta divertido, nada mejor que conocer el estudio “Rutas saludables en el entorno de los centros de salud” ¿Qué necesita nuestra sociedad para convencer a las personas mayores de que salgan a caminar, a disfrutar de su entorno?

R.- Pues precisamente lo que ha hecho este grupo de investigadoras. Por una parte, han creado las rutas saludables en el propio barrio, en el entorno del centro de salud, buscando las zonas más bonitas para pasear y disfrutar de ese paseo,

caminando sin prisa. Y por otra parte, lo que hacen es acompañar a las personas mayores en esas rutas saludables. Y claro, como comentábamos antes, a través de una actividad lúdica se puede atraer a otras actividades saludables. Se le dice a la persona “usted debería caminar, debería empezar a dejar de consumir dulces, debería comer menos carne, más verduras, algo de pescado...”.

Es impresionante ver a esos grupos de personas caminando por los barrios, a buen paso.

Y estableciendo vínculos sociales y lazos con su barrio.

Otro elemento muy positivo es que el resto de personas los visualizan y muchos piensan “tal vez tendría yo mismo que caminar un poco más…”

P.- El Anuario dedica un capítulo al estudio de las personas mayores con discapacidad. ¿Qué conclusiones destacaría?

R.- Nos encontramos en este caso con un colectivo que tenía hasta hace poco una expectativa de vida muy corta, o en todo caso menor que el de la población general. Sin embargo, hoy también tiene una expectativa de vida larga. Se plantea quién se hará cargo de estas personas cuando sus allegados vayan falleciendo, o fal-

៑“Las residencias tienen que

cuidar a las personas mayores y los ambientes para evitar los casos de violencia” ten. Los autores plantean la importancia de prestar asistencia a estas personas que se van haciendo mayores y que tienen unos problemas médicos diferentes y más importantes que en la población general. Y por otra parte plantean la importancia de comenzar a pensar en las redes de apoyo que necesitará esta población que ha ido envejeciendo, para problemáticas que hasta ahora se ocupaba la familia.

P.- Usted misma ha participado en un estudio sobre las agresiones interpersonales en residencias de ancianos. ¿Qué circunstancias ponen en riesgo la convivencia entre personas mayores en estos entornos, hasta el punto de que se desarrollen comportamientos violentos y qué se puede hacer para minimizar esos riesgos?

R.- Las personas que van a vivir a residencias son cada vez más vulnerables, en situación de dependencia física. Muchas de estas personas tienen dificultades de tipo cognitivo y de comportamiento. Y en ese contexto

P.- ¿Y cuáles son las recomendaciones?

R.- Sí la residencia cuida mucho el entorno ambiental, las actividades, y las habitaciones pueden ser individuales, ese riesgo de agresión es mucho más bajo. La primera recomendación es que no se actúe con imprevisión, que no se deje de analizar la circunstancia del conflicto, de dónde se producen, algo que suele suceder más en las habitaciones, en los comedores, en los lugares de convivencia más cercana. Hay que tener en cuenta que se pueden producir casos muy graves. En los años que hemos analizado hemos estudiado ¡14 casos de homicidio!, con un bastón, con un andador... Descubrirlos fue lo que nos llevó a realizar la investigación, a preguntarnos qué podía pasar para llegar a agresiones tan graves, incluso en algunos casos con resultados de muerte.

P.- Y no hay que olvidar –y el Anuario le dedica uno de sus estudios –los problemas de sobrecarga de los cuidadores de personas dependientes ingresadas en centros residenciales…

R.- Los autores plantean algo que ya era conocido: que los cuidadores son normalmente mujeres, de entre unos 45 y 65 años.

Lo que sucede es que si cada vez son más las personas mayores con necesidad de cuidadores, serán menos los cuidadores que tendremos. Los autores de este estudio investigan sobre el hecho de que cuando se dan circunstancias de dependencias graves, especialmente en el caso del Alzheimer y similares, la situación es muy compleja para los cuidadores. Sobre la base de un estudio muy riguroso hacen un análisis de la sobrecarga en situación de centro de día y en situación de residencia llegando a la conclusión de que esas personas en esa situación han de combinar su cuidado con el apoyo de una residencia, porque no es posible que toda la carga la lleve un cuidador.

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ACTUALIDAD

Manacor, Son Llàtzer, Mateu Orfila y Son Espases, candidatos de los Premios TOP 20 REdacción Un total de cuatro hospitales de Baleares están nominados a los Premios TOP 20 que cada año organiza la compañía de servicios de información sanitaria Iasist. Son el Hospital Comarcal de Manacor y el Hospital Son Llàtzer, en la categoría ‘Gestión Hospitalaria Global’, y el Hospital General Mateu Orfila y el Hospital Universitario Son Espases, en el Área de Corazón, los que están nominados a los Premios TOP 20 de este año.

En esta decimosexta edición han participado de forma totalmente voluntaria un total de 155 centros de toda España. Así, un total de 76 centros acumulan 125 nominaciones para alguno de los 63 galardones que se entregarán el 24 de noviembre en el Centro de Arte Reina Sofía de Madrid, en un acto al que asistirán las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas premiadas.

Los 155 hospitales participantes, 114 del Sistema Na-

ciento (5) puede ganar tres TOP, un 4 por ciento (3) está nominado en 5 categorías y hay 2 hospitales nominados en 6 categorías.

No todos los centros nominados en la edición de este

ARMENGOL SE REÚNE EN EIVISSA CON LAS ASOCIACIONES SOCIOSANITARIAS.- La presidenta del Go-

Umagen del Hospital Son Llàtzer.

cional de Salud (SNS) y 41 privados, proceden de 15 comunidades autónomas y, en 12 de ellas, hay centros nominados: Andalucía, Asturias, Baleares, Canarias, Castilla la Mancha, Castilla León, Cata-

año acabarán siendo TOP, pero IASIST ha destacado que todos estos hospitales figuran entre los mejores de su grupo y, por este motivo, merecen un reconocimiento a su buena gestión".

luña, La Rioja, Madrid, Murcia, País Vasco y Valencia.

De los 76 hospitales nominados un 64 por ciento (49) opta a una única categoría, un 22 por ciento (17) es candidato a dos premios, un 7 por

vern, Francina Armengol, y la consellera de Salut, Patricia Gómez, acompañadas por el presidente del Consell de Eivissa, Vicent Torres, y por la subdirectora de Atención Primaria y Atención a las Urgéncia Extrahospitalarias, Rosa Duro, se reunieron con una treintena de asociaciones sociosanitarias en el transcurso de la estancia de la jefa del gabinete autonómico en la mayor de las islas Pitiusas.

Salut i Força • Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015• 33

ACTUALIDAD

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ACTUALIDAD

Son Espases organiza una jornada sobre la dermatitis atópica, que afecta a 33.000 niños en las Baleares H.B. Unos 33.000 niños de las Islas Baleares sufren dermatitis atópica, una enfermedad inflamatoria de la piel que produce sequedad, picor e inflamación y que se genera a causa de anomalías en los componentes de las capas externas de la piel, que actúan como una barrera.

Generalmente, la enfermedad se manifiesta en brotes, dado que hay periodos agudos de la dolencia y otros periodos de remisión, y puede llegar a desaparecer con la edad. Es importante aplicarse una serie de curas diarias para que el número de brotes se reduzca a fin de intentar controlar la enfermedad.

Los consejos básicos para mejorar la evolución de la dermatitis atópica son seguir el tratamiento farmacológico prescrito por el médico, mantener la piel hidratada y evitar las temperaturas extremas y el abrigo excesivo. Además, las duchas tienen que ser breves y con agua tibia, hay que secarse suavemente con la toalla y hay que evitar rascarse la piel.

Imagen de una de las sesiones formativas realizadas en Son Espases.

Precisamente en pasados días el Hospital Universitario Son Espases fue uno de los seis hospitales del Estado que acogieron los actos de la I Jornada Nacional de Formación en Educación Terapéutica del Paciente con Dermatitis Atópi-

ca, dirigida a pediatras, dermatólogos, médicos residentes y farmacéuticos.

Durante la Jornada, en la que participaron medio centenar de profesionales en Son Espases y unos 350 en el conjunto de los seis hospitales, se

llevaron a cabo sesiones teóricas y talleres prácticos interactivos con el objetivo de dotar a los profesionales sanitarios de más información para tratar a los pacientes con dermatitis atópica.

Otros objetivos de la jor-

nada fueron los de unificar y armonizar la información y la educación que los diferentes profesionales de la salud transmiten a los pacientes con dermatitis atópica y proporcionar herramientas a los pediatras y a otros sanitarios para conseguir la adherencia y el éxito de los tratamientos y de las curas de la enfermedad por medio de la educación coordinada de los pacientes y de sus cuidadores.

La jornada estuvo organizada por la Fundación para la Dermatitis Atópica bajo el aval del Grupo Español de Dermatología Pediátrica (GEDP) de la Academia Española de Dermatología y Venereología.

Según la jefa del Servicio de Dermatología de Son Espases y coordinadora del GEDP, Ana Martín-Santiago, durante este foro divulgativo “se revisó y actualizó el trato terapéutico de los pacientes con dermatitis atópica y se discutieron métodos para implicar a los pacientes y a sus familiares en el reconocimiento de los brotes, en la prevención y en el tratamiento”.

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ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

Perfils lingüístics balears Veny, Joan Temps Obert / 28 - 2015 248 p.

978-84ISBN 16116-90-4 24,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

La presidenta del Govern, Francina Armengol, la del Paralament, Xelo Huertas y el alcalde de Palma José Hila, com representantes de Cruz Roja.

Acto de reconocimiento a los voluntarios que cooperan con la Cruz Roja de les Illes Balears La presidenta Francina Armengol participado en el homenaje con una especial mención al Día Universal de los Derechos del Niño coincidente con la conmemoración REdacción La presidenta Francina Armengol pronunció un discurso en el acto de reconocimiento a los voluntarios que cooperan con la Cruz Roja de les Illes Balears, en el que ha hizo especial mención al Día Universal de los Derechos de la Infancia que celebrado el mismo viernes 20 de noviembre.

En ese discurso Armengol destacó la tarea de los voluntarios porqué "sin ellos las islas serían un poco peor". Al homenaje también han asistido la presidenta del Parlament, Xelo Huertas; el alcalde de Palma, José Hila; y la consellera de Servicios Sociales y Cooperación, Fina Santiago; entre otras autoridades.

La jefa del ejecutivo consi-

dera que los niños son el futuro de la sociedad y que hay que tenerlos muy en cuenta cuando se toman decisiones, ya que han sido víctimas de la crisis económica y de las desigualdades sociales. Según Unicef “Para cada niño una oportunidad”, más del 30% de los niños en España se encuentran en situación de pobreza.

Armengol enfatizó la necesidad de actuar desde educación, salud o empleo. La presidenta ha asegurado que en 2016 se destinarárn 6 de cada 10 euros públicos a políticas sociales: Lo tenemos que demostrar con hechos, como son la renta social o el fondo de emergencia social, para atender de manera urgente el alumnado de los centros escolares”.

Francina Armengol afirmó

sentirse inspirada por actitudes como la que lleva a cabo la Cruz Roja, y expuso su voluntad de rescatar la ciudadanía y recuperar los derechos perdidos: “Unos derechos que merecen también los refugiados que han tenido que abandonar huyendo de una guerra y llegan a una Europa que no está dando la respuesta necesaria”.

El acto por el voluntariado de la Cruz Roja ha contado con la participación de varios miembros de esta entidad, como el presidente de Cruz Roja Illes Balears, Antoni Barceló; la coordinadora autonómica, Juana Lozano; o un grupo de chicos de entre 8 y 10 años que han leído un manifiesto a favor de los derechos de la infancia.

Al llarg de la meva trajectòria investigadora he dedicat llibres a aspectes lingüístics del mallorquí.

Avui em plau eixamplar l’espai d’estudi a totes les Balears amb un recull d’escrits apareguts en mitjans diferents (congressos, jornades, discursos, miscel·lànies d’homenatge, programes locals de festes, premsa, revistes, pròlegs), sobre temes diversos (la història de la llengua va de bracet amb la lexicografia, l’onomàstica amb la dialectologia i la ictionímia), i amb extensió vària, alternant exposicions breus de síntesi amb articles de més profunda recerca; tots ells, tanmateix, redactats amb un to que defuig la profunda especialització i que no aixeca fronteres per a aquells que, sense una formació de lingüistes, s’interessen per la riquesa i els avatars de la nostra llengua.

BiogRaFia dEl auToR Joan Veny (Campos, 1932).

Doctor en Filosofia i Lletres.

Catedràtic emèrit de Dialectologia Catalana (Universitat de Barcelona).

Membre numerari de la Secció Filològica de l’Institut d’Estudis Catalans.

Director, amb Lídia Pons, de l’Atles Lingüístic del Domini Català i president del projecte europeu Atlas Linguistique Roman (Grenoble). Director, amb Àngels Massip, del programa de recerca Scripta i projecció dialectal. És autor, entre altres, dels llibres Els parlars catalans, Estudis de geolingüística catalana, Introducció a la dialectologia catalana, Mots d’ahir i mots d’avui, Aproximació al dialecte eivissenc, Escriptura i oralitat a Mallorca, Escrits lingüístics mallorquins, Per una història diatòpica de la llengua catalana i de quatre centenars d’articles de dialectologia, geolingüística, etimologia, història de la llengua, edició de textos, onomàstica i contacte de llengües. Entre les distincions rebudes figuren el Premi Josep M. Llompart de l’Obra Cultural Balear, la Medalla d’Honor i Gratitud del Consell de Mallorca, el Premi de la Fundació Catalana per a la Recerca, el Doctorat Honoris Causa de la Universitat de València i el Premi d’Honor de les Lletres Catalanes.

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ACTUALIDAD

Armengol anuncia en Menorca la creación de una residencia de pacientes en Son Espases La presidenta del Govern y la consellera de Salut presentaron el Plan de Mejoras Sanitarias HoRacio BERnal La presidenta del Govern de les Illes Balears, Francina Armengol, y la consellera de Salut, Patricia Gómez, presentaron en el centro de salud Dalt Sant Joan, en Maó, el Plan de Mejoras Sanitarias previsto para el Área de Salud de Menorca, un plan que incluye diversas actuaciones específicas para mejorar la atención de los pacientes que se desplazan al Hospital Universitario Son Espases para recibir tratamiento y nuevos servicios asistenciales.

Francina Armengol dio a conocer el proyecto previsto para dotar a Son Espases de una residencia de pacientes que abrirá sus puertas en 2016.

La residencia se ubicará en el edificio de hospitalización y dispondrá de 16 plazas en ocho habitaciones dobles de 36 metros cuadrados con

Francina Armengol y Patricia Gómez, durante su visita el centro de salud Dalt Sant Joan, en Maó

baño. Contará asimismo con su propia recepción y con un espacio común con sala de estar, office y cocina.

Esta iniciativa, pensada para ofrecer un alojamiento cómodo y accesible a los pacientes y acompañantes

que tienen que desplazarse hasta Son Espases, cuenta con una partida de 950.000 euros.

Por otro lado, la presidenta recordó que, gracias a la agilidad con la que se han desarrollado las negociaciones entre el Servei de Salut de les Illes Balears y la Residencia Can Granada, se han mejorado las condiciones del convenio que estaba vigente desde el pasado mes de abril, anulando el copago que aplicaba la empresa en concepto de alojamiento y media pensión a los pacientes que se desplazaban solos y en concepto de reserva a aquellos pacientes de larga estancia que abandonaban la residencia durante el fin de semana.

Estas nuevas condiciones, efectivas desde el pasado 1 de octubre, han supuesto además un aumento de la oferta, hasta 23 apartamentos, con los que ya se está dando una mejor respuesta a la demanda de usuarios derivados por el Servei de Salut.

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R E P O RTA J E REdacción Canyamel es uno de los mejores lugares de Mallorca para desconectar del estrés del día a día sin salir de la isla. El valle y la playa ofrecen a los visitantes y residentes de la zona, la posibilidad de disfrutar de toda la grandeza de Mallorca.

Ubicado sobre la playa de Canyamel y a escasos minutos del valle, encontramos Cap Vermell Beach Hotel. Es un exclusivo hotel de tan solo 12 habitaciones que se convierte en el refugio perfecto para los que quieren disfrutar de los placeres de la isla, también en invierno. Las habitaciones de mayor categoría tienen terraza con vistas al mar, y desde ella se puede disfrutar de la salida del sol al amanecer. Las dimensiones de este establecimiento posibilitan que se pueda ofrecer a los clientes un trato único y totalmente personalizado para hacer de las estancias en el hotel una experiencia inolvidable.

៑El hotel, que está abierto

todo el año, realiza promociones en invierno y en verano para disfrutar de la estancia, con la posibilidad de incluir masajes adaptados a las necesidades de cada cliente Con el objetivo de ofrecer un descanso completo a sus visitantes, Cap Vermell Beach Hotel, apuesta por una amplia oferta de masajes hechos con productos naturales. Las algas o las piedras, son algunos de los productos usados para hacer los tratamientos, tanto estéticos como de belleza, que sirven para mejorar y recuperar la calidad de la piel, entre otros. El hotel, que está abierto todo el año, realiza promociones en invierno y en verano para disfrutar de la estancia, con la posibilidad de incluir masajes adaptados a las necesidades de cada cliente.

Otra manera de disfrutar de los placeres de Cap Vermell, es probar la gastronomía del Restaurante Vintage 1934, que está ubicado en el mismo hotel. Su cocina parte de la esencia de la dieta mediterránea y está hecha a base de productos frescos y de temporada.

Uno de los platos estrella del restaurante es la langosta con

Cap Vermell Beach Hotel ofrece la posibilidad a sus visitantes de disfrutar de masajes y tratamientos hechos a base de productos naturales.

Cap Vermell... libérate del stress

El Chill Out es la zona perfecta para disfrutar de la carta snack o de un cóctel antes de la puesta de sol.

La comida del Restaurante Vintage 1934 se hace a base de productos frescos y de temporada.

patatas y huevos fritos. Éste es un plato que, a principios de los años 30, ya se ofrecía a los primeros turistas que visitaban las Coves d’Artà, que están ubicadas a pocos metros del hotel. Precisamente, Cap Vermell Beach Hotel se construyó para atender a estos excursionistas que, una vez habían visitado las cuevas, buscaban un sitio donde comer y alojarse. Desde entonces, la langosta con huevos y patatas fritas, se ha convertido en

uno de los platos preferidos de los visitantes de este establecimiento de Canyamel, todavía hoy en día. Por este motivo y para poder ofrecer este plato durante todo el año, el restaurante cuenta con un vivero de langostas, excavado en roca viva. Para degustar este plato, así como el resto de su carta, el hotel dispone de una amplia terraza ubicada sobre el mar, una zona de chill out donde en verano se organizan fiestas a base de cócteles y música en directo, y un salón interior. Estos espacios se adaptan a la perfección para organizar todo tipo de eventos tales como celebraciones familiares o bodas.

La visita a Canyamel, también se puede completar con otro tipo de actividades complementarias tales como el senderismo, las escapadas en bicicleta o incluso un rato de golf en cualquiera de los 5 campos que hay cercanos al hotel.

Todos estos detalles, la cuidada gastronomía y, sin duda, el entorno en que se encuentra ubicado Cap Vermell Beach Hotel, hacen que la estancia en Canyamel se convierta en una una experiencia única.

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Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015

ACTUALIDAD

Sesión informativa en Son Espases para cuidar las úlceras de presión en pacientes hospitalarios Son Espases ha organizado una sesión informativa en la que han participado más de 200 estudiantes técnicos de cuidados auxiliares de enfermería que cursarán sus prácticas en el centro REdacción Las úlceras por presión son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos que están por debajo de la misma, provocadas por la presión de una superficie dura que está en contacto con una parte del cuerpo. Popularmente se las conoce como llagas y aparecen cuando una persona está en la misma postura sobre una superficie dura durante largos periodos de tiempo.

A pesar de los avances en cuanto a prevención y tratamiento, las úlceras por presión siguen afectando a las personas y a sus cuidadores, y es por eso que tanto los cuidadores como los profesionales tienen que ser conscientes de la importancia de una buena prevención y de cómo tiene que realizarse.

Unos 100.000 pacientes padecen cada día úlceras por

Un momento de la sesión en Son Espases.

presión, especialmente personas mayores, niños o aquellos que deben permanecer inmóviles durante un largo tiempo en silla de ruedas o en cama, según ha informado el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento de las Úlceras por Presión (GNEAUPP) con motivo de la celebración

de la 4ª Jornada Mundial por la Prevención de las Úlceras por Presión.

"Las úlceras por presión, también conocidas popularmente como llagas o escaras, pueden traer consigo complicaciones graves en la salud y calidad de vida, aumentando notoriamente el riesgo de mortalidad, aun-

que siguen siendo consideradas durante demasiado tiempo como procesos secundarios, poco relevantes y especialmente inevitables", ha alertado la organización.

Se trata, prosigue, de unas heridas que se esconden debajo de las sábanas y se presentan en torno al 8 por ciento de todos los pacientes en hospitales (hasta un 18% en las unidades de cuidados intensivos) y por encima del 13 por ciento en el contexto sociosanitario.

"Son lesiones consentidas porque la mayoría, por desconocimiento o falta de interés, las estima como inevitables cuando, paradójicamente, la comunidad científica reconoce que son evitables casi en la totalidad de los casos. Todavía muchas de estas lesiones no se registran, quedando ocultas e impidiendo intervenciones más decididas

en materia preventiva", ha denunciado.

Por ello, ha solicitado trabajar para que sean evitadas, ayudar a todas las personas predispuestas a no tener que enfrentarse a una "abominable agresión" a su salud y bienestar y ser "conscientes" de que no se sigue haciendo todo lo necesario en las estructuras sanitarias y sociales, y de que "no se facilita" en los propios domicilios de muchos pacientes.

"Las úlceras por presión en el ámbito de las instituciones son un efecto adverso que pedimos se considere, declare y actúe en consecuencia de forma uniforme en todo el país.

Una sencilla fórmula que ayudará a dimensionar este grave problema, a ganar la consideración que merecen estos problemas invisibles de salud pública y terminar definitivamente con una lacra evitable", ha zanjado.

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E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS….

ENRIQUE LASO NÚÑEZ. MÉDICO DE FAMILIA

“Siempre he sido un médico muy cercano, que durante cuarenta años ha trabajado y vivido en el mismo barrio” Enrique Laso Núñez (Palencia, 1937) se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid en 1962. Una vez terminada la carrera preparó oposiciones para médico militar, para lo cual estudió en la academia militar de Toledo y en la Academia de Sanidad de Madrid (ubicada al lado del hospital Gómez Ulla de la capital). Después de aprobar las oposiciones a la primera (1963) estuvo tres años en el hospital militar de Burgos y después permaneció durante un año en un destino vinculado al área sanitaria de la División Acorazada Brunete. Fue entonces cuando se convocaron oposiciones para médicos civiles de medicina general y él se presentó y obtuvo plaza, para buscar a continuación un destino en el que pudiera compatibilizar las dos vertientes -civil y militar- de su profesión. Fue así que en 1968, en pleno boom turístico, Enrique Laso llegó a Mallorca sin conocer nada de la isla, aquí se casó, fue padre de cuatro hijos y aquí se jubiló definitivamente hace cuatro años, después de más de medio siglo ejerciendo como médico de familia.

FRancEsc gosT -¿Eligió estudiar medicina por influencia familiar?

- No de una manera directa, aunque supongo que en parte influyó en mi decisión el hecho de que mi hermano fuera médico y mi padre farmacéutico; en mi casa siempre se respiró un cierto ambiente sanitario.

-Por qué medicina general?

- En aquella época, si estabas en el ejército y querías a acceder a una especialidad tenías que permanecer antes, por espacio de dos años, en un destino militar. Yo entonces quería especializarme en medicina interna, pero al sacar las oposiciones empecé a pensar que todo el proceso que tenía que hacer para ser internista era demasiado farragoso, tenía que volver a Madrid, reanudar los estudios, mucho ajetreo….y lo dejé correr. Las cosas vinieron así y supongo que el destino hizo el resto.

-Pero usted llegó a Mallorca por pura casualidad…

- Absolutamente, de hecho ni siquiera conocía la isla y la verdad es que nunca había ido en barco ni en avión, la primera vez fue precisamente para desplazarme hasta aquí una vez aprobadas las oposiciones y haber obtenido la plaza. Y tenga en cuenta que yo llegué aquí en 1968 con 31

años, soltero, y procedente de la Castilla profunda, imagínese el impacto que supuso para mí aterrizar en una isla en pleno desarrollo turístico, tan diferente de mi tierra, en un entorno tan cosmopolita y bullicioso…en el que parecía que la vida salía a chorros y literalmente te faltaban horas para vivirla.

-Y una vez aquí ejerció como médico militar y también como médico de familia…

-Así es, pude compatibilizar ambas facetas de mi profesión hasta la entrada en vigor de la Ley de Incompatibilidades que promulgó el gobierno de Felipe González en los años ochenta; a partir de su aplicación tuve que dejar mi puesto en el ejército, eso ocurrió en 1989. Como médico general siempre he desarrollado mi tarea como facultativo en ambulatorios, de hecho sólo en tres: en el de la clínica Rotger (11 años); el de la calle Pacual Ribot (13 años) y los últimos siete en el de Valldargent , en la calle del mismo nombre, cerca de la iglesia de Sant Sebastià, donde me jubilé. Podríamos decir que siempre he sido un médico urbano y de trato directo con mis pacientes, que además muchos eran vecinos míos, ya que siempre he residido en la misma barriada de Es Fortí. Por eso me he considerado siempre un médico muy cercano, que durante

cuarenta años ha trabajado y vivido en el mismo barrio; hasta he tenido el privilegio de poder ir a trabajar andando durante casi toda mi vida.

de luego no era nada habitual en unos años en que la mayoría de ingresos hospitalarios obedecían siempre, exclusivamente, a motivos quirúrgicos.

-¿Qué recuerdos conserva de esa etapa?

- Sobre todo el contacto con la gente, que para un médico de medicina general joven y tan apegado al barrio como yo era algo muy gratificante. Me interesaban no solo tratar sus patologías, sino también conocer sus problemas, sus circunstancias familiares, su día a día…todavía hoy me encuentro por la calle con antiguos pacientes que me saludan con mucha cordialidad.

Y también recuerdo algunos cambios muy importantes que se produjeron en mi labor diaria, como por ejemplo la progresiva disminución de las visitas domiciliarias a los enfermos (en aquellos primeros años de ejercicio era frecuente tener que hacer cuatro o cinco visitas domiciliarias al día) a medida que éstos se daban cuenta de que era más rápido acudir a urgencias hospitalarias cuando tenían problemas de salud, un hábito que des-

-¿Qué otros cambios recuerda especialmente?

-Por ejemplo, la aparición de las historias clínicas en la labor diaria del médico de familia; tenga en cuenta que hasta entonces el médico hacía su trabajo guardando notas escritas a mano o simplemente tenías que conservar en tu cabeza los datos del paciente que te podían ser útiles cuando tenías que visitarlo, excepto cuando se trataba de atender enfermos poli patológicos, que siempre era más complicado, aunque eso no era lo habitual.

Por eso la llegada de las nuevas tecnologías y de la informatización fue en verdad un cambio muy brusco para los médicos de mi generación y lo digo claramente en un sentido positivo, aunque tengo que reconocer que en cierta forma fue un schok para mí empezar a ver tanto aparataje en la consulta, como lo es todavía ahora cuando veo a un especialista encargar una

ecografía para un enfermo al que ni siquiera ha tocado. Para mí es algo difícil de asimilar.

- ¿Cree que ahora los médicos salen de la facultad mejor preparados que en su época?

- Hombre, desde luego pienso que la figura del MIR -que no existía en mi época- ha sido un gran avance si tenemos en cuenta que eso permite a los recién licenciados tener unos años de formación de primer nivel antes de obtener la especialidad; en ese sentido sí creo que salen muy bien preparados para desarrollar su trabajo.

-¿Echa de menos su etapa en activo?

-A veces sí, sobre todo el contacto diario con la gente.

Pero procuro mantenerme activo y por ejemplo sigo acudiendo a diario al Colegio de Médicos, donde se mantiene una tertulia entre compañeros ya jubilados en la que me gusta participar; aunque es verdad que cada vez quedan menos tertulias, tengo la impresión de que la vida moderna deja poco espacio y tiempo para el diálogo sosegado.

40 • Salut i Força •

Del 22 de Noviembre al 6 de Diciembre de 2015

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