310 Salut i Forca Baleares

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Converses amb els nostres savis…. Lola Pujadas Sánchez. Psicòloga

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015• Número 310 • www.saludediciones.com

Entrevista

Diabetes

Sangre demasiado dulce

Patricia Gómez / Consellera de Salut

“El modelo sanitario acercará los servicios a la población y hará que una sanidad más accesible” Págs. 10 y 31

El Govern reduce en un Los centros de salud recuperan su horario 24% las tarifas del de tarde con gran satisfacción de los más aparcamiento de Son Espases de 2.000 usuarios diarios Págs. 4 y 5- informacuón y encuesta

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2 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015

OPINIÓN

Editorial

Ampliación del horario de los centros de salud

a buena acogida que entre los usuarios está obteniendo la medida de ampliar también a las tardes los horarios de atención médica de los centros de salud pone de manifiesto la necesidad de que la administración sepa adaptarse a las expectativas de los ciudadanos. Y no a la inversa, como por desgracia ocurre habitualmente. En las sociedades anglosajonas la diversidad de horarios de los diferentes servicios, y no solo estamos hablando, en este caso, de los sanitarios, responde, precisamente, a un modelo que tiene en cuenta las prioridades de los usuarios. De esta manera, la jornada en estos países se distribuye en diferentes fases que permiten incorporar un criterio de flexibilidad a las agendas personales, en vez de constreñirlas en un corchete de horarios excesivamente limitado y que colisiona con las actividades que, quien más quien menos, debe llevar a cabo, obligatoriamente y no por amor al arte, a lo largo del día. Cuestiones como la conciliación familiar se hallan, precisamente, en el centro de la elección de uno u otro modelo de funcionamiento y organización

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El periódico Diario Médico ha sacado un conjunto de artículos de profesionales con presencia en el ámbito de la salud 2.0 ante las elecciones del próximo día 20. Mi artículo se titulaba Tu voto puede ayudar a mejorar tu salud en el que hablaba de que la orientación del voto hacia una ideología conservadora puede producir un aumento de las desigualdades sociales, de la pérdida del protagonismo de las instituciones públicas como garantes de esta igualdad y un debilitamiento de los sistemas de sanidad y educación públicos. Asimismo, comentaba que la salud de las personas, igual que otros aspectos de su calidad de vida, está relacionada con las políticas y leyes que establecen los partidos que gobiernan en su país. Junto a ello había un conjunto de propuestas que van desde la universalización de la salud, el desarrollo de la ley general de salud pública, la financiación de las actuaciones con suficiente evidencia científica, salud en todas las políticas, más medidas frente al tabaquismo, medidas de reducción del consumo de alimentos relacionado con una dieta desequilibrada, reducir el tráfico en las ciudades y activar a las personas, la prevención de la violencia de género es una prioridad de salud pública, priorizar la lucha contra el desempleo y reducir su impacto es priorizar la salud, desarrollar una estrategia nacional de reducción de desigualdades en salud, medidas contra el cambio climático, mejorar la Salud Urbana, posicionarse en contra del acuerdo de libre comercio y mejorar el gobierno de la salud y de los sistemas de salud Junto a ello, trabajar en aspectos ligados a los pacientes, su participación y empoderamiento, reforzando el papel de la formación y la investigación y impulsando la atención primaria, sin olvidar las nuevas tecnologías y la salud 2.0 a la hora de renovar los sistemas de salud. De las otras personas que han escrito, destaco algunos aspectos: 1. Azucena Santillán @Ebevidencia que plantea entre otros aspectos la necesidad de dar valor a nuestra profesión sin enfrentamientos y no olvidando que los mejores resultados en salud para los pacientes se obtienen a nivel micro, integrando las competencias de todo el equipo de salud de manera participativa. Junto a ello, optimizar recursos pasa por medir y comparar resultados; necesitamos sistemas ágiles y eficaces para medir efectividad, eficacia y eficiencia. 2. Raúl Calvo @RaulCalvoRico ve imprescindible una reforma constitucional que asegure de forma definitiva el carácter público del sistema sanitario, seguido de la elaboración, con el máximo consenso, de una nueva Ley General de Sanidad, centrándose el nuevo sistema sanitario

social. Sin duda alguna, las familias no tropezarían con tantas dificultades para ejercer de padres y madres si tuvieran la posibilidad de fragmentar su agenda diaria en diversas opciones, tanto de mañana como de tarde. Es esta una expectativa que entronca directamente con las aspiraciones de igualdad de oportunidades de las mujeres en su afán por conquistar más puestos en la sociedad y nivelar completamente su situación a la de los hombres, sin por ello renunciar a estar presentes en la educación y el cuidado de sus hijos. En esta línea hay que entender la ampliación de horarios de los equipamientos de Atención Primaria. Pero no solo desde esta perspectiva, sino en la obligación de las administraciones, y de los servicios públicos en general, de adaptar sus estructuras asistenciales a las prioridades de cada uno de sus usuarios, sean estas cuales sean. Pensemos, si no, en los pacientes con problemas de discapacidad o de movilidad que precisan de un acompañante para acudir a un centro de salud, y que hallan múltiples dificultades para visitar a su médico de cabecera porque el cuidador, o acompañante, trabaja

durante el horario matutino. Es esta una circunstancia perfectamente equiparable a la de la gente mayor que aun sin presentar un problema de discapacidad, no está en condiciones de acudir por si solo a la consulta del facultativo, y que únicamente podrá acceder a ese servicio esencial si algún familiar o amigo muestra disponibilidad para acompañarle. Desde todos estos puntos de vista, hay que saludar con satisfacción la decisión de la Conselleria de Salut i del Servei de Salut de les Illes Balears de incrementar las opciones horarias del primer nivel asistencial. Ciertamente, no es una medida sencilla, ni en su abordaje, ni en su aplicación, y hacen bien los profesionales en poner sobre la mesa las dificultades que, en su opinión, pueden existir para que la calidad del acto médico no disminuya ni un ápice. Ahora bien, se trata, sin duda, de una actuación necesaria, e incluso podríamos afirmar que urgente, para que la que ahora, en todo caso, harán falta determinadas adecuaciones o adaptaciones que faciliten al máximo su aplicación.

#MiPrioridadEnSanidad si fuera Presidente a partir del 20D en la atención primaria de salud priorizando su recapitalización progresiva, mediante presupuestos que supongan gastos finalistas continuados, de incremento progresivo y a largo plazo, y ligados fuertemente a incrementos presupuestarios en el ámbito social. Y con una petición: "Autodisolución de las tres sociedades científicas de medicina de Familia existentes, creándose una nueva". 3. Vicente Baos @vbaosv plantea que si no hay una política educativa de cara a la sociedad respecto al buen uso de medicamentos y servicios sanitarios, el impacto de las políticas sanitarias seguirá presentando bolsas de ineficiencia. Y se pregunta ¿Favorece más la economía, el empleo y el bienestar social, la construcción y mantenimiento del líneas de AVE que el gasto sanitario? 4. Monica Moro @monicamoro centra sus propuestas en 4 líneas: Trabajando todos juntos sumaremos en salud; Internet y alrededores: hay que tenerlos en cuenta; La industria farmacéutica no es siempre el malo de la película y Escuchemos para avanzar: los profesionales existen. Y propone espacios de encuentro, debate y propuesta de soluciones en los que todos los colectivos participasen en la toma de decisiones, fomentar el compromiso del profesional de la salud para desterrar de una vez para siempre el modelo profesional-funcionario y dejar que los diferentes se acerquen, que propongan y participen en la toma de decisiones sobre viabilidad, oportunidad y pertinencia" 5. Josema Martínez @Josemaenfermero cuenta que es necesaria una reforma en profundidad de nuestro Sistema Nacional de Salud, donde la figura del paciente empiece a jugar un rol más determinante, y éste sea capaz de poder gozar de una participación real en el consenso de un catálogo nacional de prestaciones, equitativas en todas las CCAA, gratuitas y de acceso universal. Y requiere un sistema relacionado con la salud digital, eHealth, mHealth, uHealth, y la tecnología más novedosa al servicio de la salud, la eficiencia y la efectividad de la práctica clínica y su gestión. 6. Miguel Ángel Mañez @manyez centra su escrito en todo por el aire, una nueva agenda. Así plantea que es necesario recordar a todos los servicios de salud que hace falta tener información fiable para la toma de decisiones. Asimismo, dice que Sanidad debe plantearse dos cambios fundamentales en nombramientos eventuales/temporales y procedimientos de selección, profesionalizan-

do a los directivos sanitarios y mejorar la participación en la toma de decisiones, además de generar más transparencia con datos actualizados de prescripción, publicar información perióJoan Carles March Director de la Escuela dica de actividad y calidad. Andaluza de Salud Pública @RaquelBlasBlasco Raquel 7. coR escribe que hay que diferenciar lo que es calidad percibida de calidad real; implantar indicadores objetivos de calidad asistencial, que menos curar y más avanzar en Promoción de Salud y que hay que revisar estrictamente y dejar reducido a lo mínimo imprescindible la relación entre sanidad e industria alimentaria y farmacológica. 8. Rafael Timermans @RafaelTimermans dice que si fuera Presidente del Gobierno, no habría distintas Direcciones Generales para Atención Primaria y "Especializada" (Hospitalaria), además habría un "Director de Area sanitaria", responsable del Hospital y los Centros de Salud que de él dependen: toda la zona es responsabilidad suya con sus recursos, Primaria, Hospitalaria, Centros de Especialidades, de Salud Mental, etc. Se asegurará la Continuidad Asistencial siendo el Centro es el Paciente: ni el Hospital ni el Centro de Salud. Y entre otras medidas se asegurará la relación entre Médicos de Familia y de Hospital, entre cuidados de enfermería en Centros de Salud y Hospital, en el seguimiento de enfermedades crónicas como Diabetes, controles de Sintrom, etc. Ningún paciente saldrá del Hospital sin informe detallado para él y solicitud de continuidad de atención para el médico de familia, y ninguno llegará al hospital sin una historia completa. 9. Y termina Mónica Lalanda @mlalanda que parte del análisis de que nuestro SNS está mal organizado, corto de recursos, poco medido y como guinda, maltrata a su personal (que es sin duda su mayor bien). Plantea entre otras interesantes propuestas, la revisión de la educación médica en Facultades de Medicina, además de invertir en el sistema sanitario y No más recortes, junto a revisión de competencias en Atención Primaria y educación sanitaria ciudadana. Muchas propuestas para quien sea Presidente de Gobierno mejore el Sistema Nacional de Salud y con ello, la ciudadanía tenga mejores servicios y prestaciones. ¡A VOTAR!


Salut i Força • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015• 3

OPINIÓN eo con interés una entrevista publicada recientemente en Diario de Mallorca a Juli Fuster, nuestro cariñoso director general del Ib-Salut. Dice el bueno de Juli algo que ninguno de nosotros sabíamos sobre sus relaciones de poder en el amor, y es que dice que “él no es un conseller en la sombra”, esto es, quiero entender yo, que él no manda sobre Patricia en otra cosa que no sea el hogar, el trastero y el parking. Sabe bien nuestro cargo que precisamente lo que nos preocupa de todo eso no es que él no nombrara a Patricia sino que Patricia no le nombrara a él, que fuera Armengol quien lo nombrara para preocupación del personal, de la cadena de mando y sobre todo de Patricia. ¿Podrías levantarte de la cama y mientras desayunas decirle a tu chais mirándole a los chichos un “estás cesada”? Pues eso. Y es que nos preocupa más que nos dijera lo que no es en vez de decirnos directamente lo que es. Mi madre, Julia, suele recordarme que cuando alguien se refiere a sí mismo como lo que no es suele ser porque por lo menos intenta dejar de ser eso que precisamente dice que no es. Si hay algo psicoanalítico en disfrazarse debe haber algo psicoanalítico igualmente en desnudarse del disfraz e intentar hacer ver que ese disfraz no existe. Dime lo que no eres y te diré qué tipo de conseller eres en la sombra. En lo que sí acertó Juli es en lo de la sombra nocturna que acecha por la tardes a los centros de salud sin personal. Anda acostumbrado el director a instilar sombra a los lugares de sol y trabajo alargando la jornada sin jornaleros, convirtiendo al personal sanitario en la sombra de lo que fueron y haciendo que ejerzan de lo que no son. La mayoría de los coordinadores en contra de la me-

L

Mala sombra dida, la mayoría del personal en total disconformidad con la medida de abrir todas las tardes los centros de salud, pero curiosamente a eso no se le llama ni dejar de “escuchar”, ni dejar de “hablar” ni mucho menos dejar de “consensuar”, que fue precisamente para lo que vinieron Juli y los suyos al gobierno éste que nos toca. Sombra es también lo que la privada arroja, lo que la sanidad privada sigue trajinando a espaldas del resto de los que vivimos cara al sol. La de Juli no es la única sombra sospechosa venida a más. Empieza a llegarnos lo tenebroso de Víctor Ribot, director-gerente de ese par de dos que son Quirón/Rotger y que tanta oscuridad nos viene dando desde esa malversación, de esos malos versos, donde hay demasiada erre y demasiada “qu”. Algo dice que ese director va darle mucho juego a la columna, que es un pozo sin fondo hacia arriba, una sombra alargada como su propia planta, poco noble y acostumbrada a que sus trabajadores la manejen a su antojo. Pasa a menudo con los muebles, Víctor, que son ellos los que terminan pidiéndote el color, son ellos los que terminan rogándote una capa más de barniz. Sólo el paciente preocupado de su mal y el administrativo pendiente de su bien creen que eres lo que dice la chapa de tu uniforme y su gerencia. Los que están de paso creen que en tu altura, que en ti está lo que gobiernas, pero en el fondo para lo único que sirve el cartel que tienes en tu puerta con tu nombre es para que su sombra te recuerde quién eres realmente. Ya entonces, avanzamos desde aquí todas

aquellas sombras de todos aquellos jefes de servicio de Son Espases que pedían “a quo” “un no nos quiten a nuestro Víctor”. Y ya explicamos con detalles que no era por lo bueno que hubiera Dr. Fco. Javier hecho sino por todo lo malo que su desAlarcón de Alcaraz. gobierno permitía que se hiciera. Empieza a sombrear ese estertor que Médico-Forense. dicen que empieza a ser el negocio a Especialista en medias entre Quirón y Rotger, las dos Medicina Legal. @Alarconforense unidas por ese puente capilar llamado Rosa Regí. Empiezan a oírse las pérdidas de aceite del Citroen de nuestra Sor. Y no es que venga ya de la sombra aquella de la que escribimos un día cuando la jefa esa de comunicación de Quirón, misis Serra, despuntaba hacia el vacío, hacia el precipicio que engulle todo lo que no dice María Cordón. Recuerdo que le mandamos un rato de luz, recuerdo que Cordón sabe ya de ella, pero ella prefiere abanicase con panfletos sanitarios que hacen publicidad de sí misma con el dinero de sus jefes. ¿Controla Cordón el desastre de lo que pasa? ¿Conoce los números de lo que no hay, de lo que tiende a desaparecer? ¿Intuye un transvase de lo uno a lo otro sin viceversa? ¿Empieza a extenderse la sombra de la desconfianza entre los que mandan de verdad en ese dúplex de uno? No sabemos si el PSOE ha entrado en Quirón por la vía del panfleto publicitario. ¿lo sabrá mi querida María Cordón?

The News Prosas Lazarianas imaginan las navidades eternas? No existen navidades clónicas pero deberíamos reflexionar en los clones que representaep! Esta navidad la mos en esta navidad. En el grupo de psicoterapia humanista tenemos a tiro de y humanizadora que realizó semanalmente en Santa Ponsa, piedra, como dicen llevamos varios grupos reflexionando sobre como construien Teruel. El hecho: remos la navidad del 2013. En este proceso conjunto de elaMiguel Lázaro cinco días de fiesta. boración anticipada, no he dejado de obsesionarme con la Ferreruela* El significado: para unos una cele- famosa perla cognitiva nietzscheana. “Quien tiene algo por Psiquiatra HUSE bración, para otros una pesadilla. qué vivir, es capaz de soportar cualquier cómo”. He aquí Coordinador del Centro de Atención Integral de Para la mayor parte un chute de una de los motores más importantes de la automotivación estrés. De ahí la necesidad de con- que nos ayuda a adaptarnos mejor en nuestra vida. En el la Depresión. figurarlo y ponerle nuestra marca grupo hay personas que rechazan la hipocresía y la falsepersonal. Nada es homeopático en la navidad. Ni las comi- dad, la imposición de felicidad colectiva, el “reunirse con la das, ni las bebidas, ni los gastos, ni los regalos ni por supues- familia con la que no te llevas bien, el carrusel de compras, la to las broncas familiares. Todo a lo grande. Bulimia en ac- navidad es cuento”… Sin embargo, a otras les gusta la navición. ¿Qué vínculo establecemos con la navidad? El navido- dad y valoran las reuniones familiares, el ver a los niños felifóbico denigra y se amarga en navidad, los navidoadictos la ces, el que la gente parece más feliz. Otras recuerdan a sus idealizan y la disfrutan. Antes de que se alce el telón, la pu- familiares que no están. Otras añoran con nostalgia la infanblicidad de la liturgia consumista ya ha dado el pistoletazo cia ya lejana pero que siempre vive con nosotros. ¡Qué imhace días. Casi todo se vende y nosotros elegimos comprar- portancia tiene amar el pasado! Para otras la vivencia es agrilo. Pero solo adquirimos cosas, no valores. Ciertos anuncios dulce. Una de las personas que está afrontando una dura navideños martirizan a los navidofóbicos. Ahora bien, algu- travesía personal, nos sorprendió regalándonos con: esta nana responsabilidad tendremos para que hayamos converti- vidad he decidido que no voy a ser infeliz. Otra compartió do la navidad en una espiral de autoengaño que nos deja generosamente con el grupo una experiencia infantil, que repara el arrastre. Muchos rechazan la programación publici- cordaba (el recuerdo tiene que ver con el corazón) y con la taria que nos exige felicidad a raudales y goce (que no pla- que se acompañaba cada navidad: en una situación de gran cer) universal en todos los sitios y con todos, la pérdida de la precariedad económica familiar, sus padres compraban una espiritualidad, la dificultad de manejo y de conciliación con caja de polvorones, que consumían a lo largo de la navidad. otros sentimientos internos como la rabia o la tristeza, que Sus padres creaban con su cariño, su mirada y su sonrisa la entran en contradicción con el “look emocional del espíritu magia de los polvorones. Otra persona del grupo, que connavideño”, la regresión infantil consentida socialmente que vive con un dolor crónico que secuestra a veces toda su vida, sufrimos y en la que nos refugiamos. ¡Qué caja de resonan- asocio los polvorones con la música navideña que su madre cia más potente es la navidad! ¡Cómo amplifica los decibe- creaba con un tenedor que resbalaba por una botella de anís. lios emocionales! Ahora que bien que sea transitoria. ¿Se Ni el mejor stradivarius del mundo hubiera sonado igual.

“Ennavídense”

U

Edita: ALJUNIBE

Está claro que todos tenemos anclajes autobiográficos que podemos rescatar estos días para aquietar la sobreestimulación interna y externa que soportamos. Admitámoslo: no idealicemos a la familia ya que a veces es algo más parecido a una selva que al portal de Belén… Cuantas intimidades congeladas hay en las dinámicas familiares. La familia nunca estuvo llena de gente conocida; solo fue el lugar en el que nos encontramos. Cuántas familias están atrapadas en el malentendido: algo que ocurrió o se habló, fue visto y sentido de diferente modo por dos miembros de la familia, lo que creó un malentendido del que no se volvió a hablar más; dos ideas distintas y encontradas. Cuando se explora el malentendido silencioso nos solemos encontrar no solo con que ambas opiniones y sentimientos son aceptables, sino con que no son tan contrarios ni están tan alejados. El espíritu navideño no existe, cada uno lo construye lo mejor que puede y sabe. Construyan su navidad sin exigencias. Hagan el balance anual desde una sana autoestima. Y para el 2015 déjense de estéticas de indulgencia y de autocomplacencia. La empatía es el radar emocional que funciona con dos antenas que son las orejas. Ya saben practiquen el escuchatorio y no el interrogatorio. El voluntariado es una buena herramienta para que mejore nuestra perspectiva puesto que nos hace ver como nuestras acciones tienen un impacto positivo en los demás. Y en cuanto a la generosidad no sea tacaño: regale décimos solo de lotería, utilice cifras más grandes en su apuesta solidaria. Las personas con creencias religiosas son más resistentes a la manipulación y a la relativización y banalización de la navidad, su trascendencia está basada en, no en el escenario, sino en el mensaje y en la esperanza de la fe que profesan. Renuncien a la quejorrea crónica, que contamina más que la central de Fukuyima. El mallorquín tiene una frase mágica, a modo de mantra zen, díganla y compártanla desde el corazón: molts d’anys! Todo tiene su momento, y cada cosa su tiempo bajo el cielo Ahora ennavídense.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera. Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.


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ACTUALIDAD

Los usuarios, satisfechos tras la reapertura de los centros de atención primaria en horario de tarde Desde el 1 de enero los centros de salud de Baleares cierran a las 20.00 de lunes a jueves y el viernes a las 15 h. / Los médicos se turnan para acudir por las tardes / Se estima que más de 2.000 personas diarias están acudiendo a las consultas vespertinas desde el arranque de la medida H. BErnal / Cristina román El pasado 1 de diciembre los centros de salud de la red asistencial pública de Atención Primaria volvieron a abrir sus puertas en jornada de tarde. Durante la anterior legislatura se limitó este horario hasta las cinco de la tarde (hasta ese recorte cerraban a las 21.00) y desde principios de este mes la actividad vespertina ha vuelto, hasta las 20.00. Era ésta una de las promesas de los tres partidos que sustentan al Govern, pero especialmente del PSIB-PSOE que gestiona la Conselleria de Salut. La recuperación de la actividad en horario de tarde se ha puesto en marcha cambiando una mañana a la semana, que ahora los médicos tienen libre, por una tarde, de

acudir los pacientes que no podían esperar a la mañana siguiente.

2.000 PERSONAS DIARIAS.-

modo que los centros estén atendidos. Con la recuperación del servicio de atención primaria por

las tardes se pretende no solo facilitar a las personas que no pueden ir al médico por las mañanas una asistencia más

• A. ¿Qué opina sobre la apertura de los centros de salud por la tarde? • B. ¿Considera que facilitará las visitas de las familias a su centro? • C. ¿Es una medida justa?

asequible, sino descongestionar las Urgencias de los hospitales, ya que es ahí y a los PACs a donde acababan por

Aproximadamente 1.500 pacientes estaban citados para la tarde del martes 1, entre las 17.00 y las 20.00 horas en los centros de atención primaria en el primer día en que se aplicó el nuevo horario de atención sanitaria con el objetivo de mejorar la accesibilidad de la población. Por la tarde de ese día se atendió finalmente a unas 2.000 personas, número que creció en la planificación del día siguiente. A partir del 1 de diciembre los centros de atención primaria estarán abiertos de 8 de la mañana a 8 de la tarde, de lunes a jueves, y de las 8 a las 15 horas el viernes. El resto del

Tomás Lirón. Palma. Jubilado.. a. Lo veo normal que abran por las tardes, lo que no era normal era tener abierto sólo por las mañanas. Soy de Asturias y allí no hay estos problemas. b. Sí. Las familias podrán venir cuando puedan. c. Para los pacientes sí.

Alba María Salord. Palma. Madre de familia

Ana Isabel Martínez. Palma. Jubilada

Alejandra Cano. Palma. Trabajadora.

Carlos García. Palma. Trabajador

Emili Puigcercos. Palma. Jubilado.

a. Perfecto. Porque con mi pequeña hemos tenido que ir a urgencias varias veces al Hospital y hemos estado horas y horas esperando para ser atendidas. Estaba todo muy colapsado. b. Sí. En mi caso me podré organizar mejor. Y saber que si pasa algo puedes ir a tu médico de cabecera tranquiliza mucho. c. Sí. Es justo para todos.

a. Es una medida muy buena. Si uno trabaja o lleva a los chicos a la escuela podrá organizarse mejor. Lo veo muy necesario para las urgencias y para descongestionar los centros. b. Seguramente sí que facilitará las visitas de las familias. c. Muy justa.

a. Me parece estupendo. Deberían haberlo dejado como estaba hace cuatro años. Lo echábamos de menos. A ver si abriendo por las tardes se reducen las listas de espera. b. Las familias tendrán más flexibilidad para acompañar a sus hijos. c. Sí. Es el trabajo de los médicos y su deber.

a. Es una buena noticia. No entiendo cómo estaban cerrados por las tardes y perjudicando a los usuarios. b. Por supuesto que lo facilitará c. Me parece una medida muy justa. ¿Acaso no es justo que los que trabajamos en otras profesiones lo hagamos mañana y tarde?

a. A mí tanto me da ir al médico de cabecera por la mañana como por la tarde. Entiendo que a los que trabajan les pueda ir mejor por la tarde. b. Seguramente a las familias les irá mejor si hay más horas disponibles. c. Sí, estoy totalmente de acuerdo que lo es, se trata de una medida muy justa.


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ACTUALIDAD ENCUESTA.- Para conocer la

Además, se han mejorado las plantillas que necesitaban una mayor dotación con la contratación de 9 enfermeras, 9 médicos y 10 administrativos. También se han reforzado estas categorías en días puntuales en 14 centros y se han mantenido los refuerzos de los SUAP de Palma y de Inca hasta las 20 horas. Por último, se ha creado un segundo dispositivo de intervención rápida para domicilios urgentes en Palma, que

funcionará de 10 a 17 horas. Esta medida devuelve la posibilidad a muchos de ciudadanos de poder ser visitados por el médico de familia, la enfermera o el pediatra de sus hijos en horario vespertino. La apertura por las tardes, con una rotación de médicos en los horarios ha permitido, aunque no fuera un objetivo prioritario, una mayor agilidad de las consultas, ya que abriendo solo por la mañana, al haber más facultativos que despachos, éstos tenían que compartirlos, de modo que se podían dar dos consultas de enfermos diferentes a la vez.

opinión de los usuarios Salut i Força ha realizado una encuesta entre los usuarios a pie de centro de salud. 16 usuarios de estos centros escogidos de forma aleatoria han contestado a un cuestionario de tres preguntas en el que se les solicitaba su opinión sobre la reapertura y si facilitará el acceso de sus familiares a los centros. Los encuestados han manifestado en general su total satisfacción con el retorno de los horarios de tarde, que es visto como una buena medida, con la excepción –que no

rechazo –de algunas personas que han señalado que no están acostumbradas a ir por la tardes al médico aunque comprenden que es una medida acertada para el bien común. La tercera pregunta, en torno a la ‘justicia’ de la medida ha recibido un apoyo prácticamente unánime por parte de los encuestados, en la medida de que se considera de justicia que las personas que trabajan tengan una libertad de horarios conciliable con su actividad laboral y que los servicios médicos tienen que estar accesibles más horas.

Érica Valladolid. Palma. Madre de un bebé

Andrés Benítez. Palma. Padre de un bebé

Cielo Oviedo. Palma. Cuidadora de una persona mayor

Aaron Campos. Palma. Trabajador.

Matías del Campo. Palma.

a. Me parece perfecto que abran por la tarde y que el pediatra de mi hija no esté sólo por las mañanas. Cuando vuelva al trabajo será más fácil compaginar mis horarios con los de mi niña y con el centro de salud. b. Por supuesto. A mí por lo menos me solucionará mucho porque podré compaginar mejor cuando trabaje. c. Sí.

a. Opino que deberían haber tenido abierto por la tarde siempre. b. Sí. Por la tarde quizás podremos venir su madre y yo a acompañar al bebé al médico. Cuando los bebés no están bien tenemos que correr a un médico y mejor que sea uno que lo conozca y no uno de urgencias. c. Para los usuarios sí.

a. Opino que este cambio está muy bien porque yo, que cuido a gente mayor, tengo que pedir todas las visitas por las mañanas y a ellos les cuesta ir con prisas. Prefiero que tengan la posibilidad de ir por la tarde. b. Facilitará las visitas de las familias y sobre todo de las personas mayores, ya que durante la tarde quizás alguien de su familia les podrá acompañar. c. Muy justa.

a. Bien, porque hay gente que trabaja por las mañanas y no puede ir al médico. Yo aprovechaba para ir al centro de salud de El Molinar porque el lunes abría por la tarde. Ahora no tendré que ceñirme sólo a los lunes. b. Seguramente sí. Y los que no tenemos familia también porque no tendremos que dejar el trabajo para que nos atienda un médico. c. Totalmente.

a. Personalmente a mí esta medida no me interesa porque no estoy acostumbrado a ir por las tardes. Me va mejor ir por la mañana. b. Para las familias sí que puede estar bien. c. Sí. En los demás sitios se trabaja mañana y tarde. A los médicos no les debería importar aunque entiendo que al principio cueste este cambio de horario.

Miquel Martorell. Palma. Jubilado.

Maria Bel Gallego. Manacor. Trabajadora.

Juana Pons. Palma. Trabajadora..

Gladys Narváez. Palma.

Carlos Castell. Palma. Trabajador

. a. Me parece muy bien porque si hay más facilidades para todos es mucho mejor, está claro. Eso sí, esto no debe significar ir más al médico por ir. Hay que ir cuando uno no está bien, no cuando a uno le apetece. b. Las familias y las personas mayores lo agradecemos. Sí. No sé por qué se oponen. La salud es lo más importante y tienen que estar allí

a. Me parece bien porque para el usuario será mucho más cómodo si trabaja por las mañanas. b. Por supuesto que sí. Si los padres trabajan podrán ir por la tarde. c. Si hacen los turnos así como toca, sí que es justo. Tendrán que ir combinando los turnos para que unos hagan mañana y otros tarde y puedan ir alternando. O que contraten a más profesionales.

a. Me parece una medida lógica. Para los que trabajamos o estudiamos es complicado que nos concedan una visita a primera hora de la mañana para que no nos parta la mañana. b. Facilitará las visitas a las familias y a los que tienen un trabajo ceñido a un horario. c. Sí. Se hace en muchos centros de salud de la Península.

a. Es lo mejor que pueden hacer porque por las tardes también hay urgencias que quieres consultar con tu médico. A mí por las tardes me irá mejor. b. Sí, para las familias y también para los solteros. c. Es una medida justa para los usuarios y no sé si tan justa para los médicos. Será difícil acostumbrarse pero seguro que sabrán cómo organizarse.

a. Me gustaría saber el coste y la eficiencia de la apertura por la tarde de estos centros antes de opinar, ya que tengo entendido que se cerraron por los recortes. b. Por supuesto. Aunque creo que si supone un ahorro abrir sólo por las mañanas deberíamos intentar ir a esas horas. c. Depende del coste, creo que la clave es que sean eficientes.

horario los pacientes pueden acudir a los PACs, pedir consejo al 061 si consideran que su caso es más complejo o urgente y de ese modo acceder a las urgencias hospitalarias, a las que se desaconseja acceder directamente salvo en casos extremos. El Servicio de Salud dotará a los centros de salud y las unidades básicas de salud con los recursos técnicos y humanos necesarios para que la atención primaria cubra las necesidades de la población. En este sentido, se ha recuperado la oferta que había en el año 2012 y se ha ampliado el ho-

rario de 19 enfermeras de refuerzo, que pasan de 3,5 a 5 horas.

PLANTILLAS MEJORADAS.-


6 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015

ACTUALIDAD

Gómez explica ante el Consell de Salut su prioridad de lograr un sistema sanitario universal en Baleares Serán objetivos prioritarios la promoción de la salud, la prevención y la atención a la cronicidad serán una prioridad y por ello se potenciará la autonomía y capacidad resolutiva de los centros de Primaria HoraCio BErnal La Conselleria de Salut tiene como objetivo principal desarrollar políticas y acciones conducentes a garantizar un sistema sanitario público universal, de excelencia, sostenible y al servicio de las personas. En consonancia con ese objetivo, los próximos cuatro años la promoción de la salud, la prevención y la atención a la cronicidad serán una prioridad y por ello se potenciará la autonomía y capacidad resolutiva de los centros de Atención Primaria. Este es el mensaje que transmitió la consellera de Salut, Patricia Gómez, a los asistentes a la sesión ordinaria del Consell de Salut, que tuvo lugar en las dependencias de Can Campaner, en Palma. Durante el encuentro, el director general del Servei de Salut de les Illes Balears, Juli Fuster, facilitó información relacionada con las listas de espera y los presupuestos de

Un momento de la reunión del Consell de Salut.

2016. Asimismo, los directores generales repasaron los principales puntos de sus áreas. En este sentido, el director general de Planificació, Avaluació i Farmàcia, Joan Pou, destacó la voluntad de su departamento de desarrollar un plan de infraestructuras, de-

finir y ordenar la cartera de servicios del sistema público de Baleares, ejercer la labor de farmacovigilancia, colaborar con las farmacias comunitarias y, junto con ellas, impulsar mejoras en la gestión del medicamento. Por otra parte, la directora

general de Salut Pública i Participació, Maria Ramos, fijó para su departamento las metas de mejorar los programas de prevención (como el de cribado de cáncer de colon y recto), coordinar las actuaciones en promoción de la salud, desarrollar la estrategia ‘Salud

El Parlament balear rinde homenaje a las mujeres que han sido víctimas de la violencia de género rEdaCCión El Govern se sumó al acto conmemorativo del Día Internacional para la Eliminación de la Violencia hacia las Mujeres, organizado en el Parlament de les Illes Balears, para rendir homenaje a las víctimas de la violencia de género.

El acto consistió en el encendido de 48 velas en memoria de las mujeres que sufren esta lacra en España y en la lectura de la declaración institucional ‘Pacto político, social e institucional contra la violencia de género’, aprobada el pasado 29 de septiembre por el Parlamento. Finalizada la lec-

Instante del homenaje a las víctimas de violencia de género.

en todas las políticas’ (por ejemplo, potenciando la Plataforma de Ocio Nocturno) e impulsar la participación de la población y de los profesionales, reforzando las rutas saludables y todos los proyectos de participación comunitaria que desarrolle Atención Primaria. Asimismo, Margalida Frontera expuso que su departamento, la dirección general de Acreditació, Docència i Investigació en Salut tiene como prioridades mejorar la financiación en investigación e innovación en salud, impulsar la acreditación del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), implantar los estudios de grado de medicina, poner en marcha un programa de donación en asistolia, desarrollar campañas de promoción de donación de médula ósea y cordón umbilical, y mejorar la coordinación de la actividad del Registro de Voluntades Anticipadas con la Estrategia de curas paliativas.

tura, los participantes guardaron un respetuoso y a la vez reivindicativo minuto de silencio. En el acto participaron la presidenta del Govern, Francina Armengol; la presidenta del Parlament, Xelo Huertas; la delegada del Gobierno en Baleares, Teresa Palmer; el alcalde de Palma, José Hila; los presidentes y presidenta de los consells insulars de Formentera, Ibiza, Mallorca y Menorca, Jaume Ferrer, Vicent Torres, Miquel Ensenyat y Maite Salord, respectivamente, y los portavoces de los diversos grupos parlamentarios.


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ACTUALIDAD

El Govern firma un acuerdo que reduce en un 24% las tarifas del aparcamiento de Son Espases La medida se aplica desde el miércoles 2 de diciembre y permitirá mejorar la accesibilidad de la población al centro hospitalario de referencia de las Islas / El objetivo es garantizar la gratuidad para los usuarios rEdaCCión Las tarifas del aparcamiento del Hospital Universitario Son Espases se han reducido un 24 por ciento tras la última revisión periódica del contrato con la empresa concesionaria, y el precio pasará de 1,60 euros a 1,22 euros la estancia de una hora. Según ha explicado la consellera de Salud, Patricia Gómez, esta rebaja es aplicable desde este miércoles y permitirá mejorar la accesibilidad de la población al centro hospitalario de referencia de las Islas. A medio plazo, el objetivo del Servicio de Salud es garantizar la gratuidad de este servicio para los usuarios.

La consellera Patricia Gómez junto a Manuel Palomino, secretario general del IbSalut y la gerente de Son Espases, la doctora Mª Dolores Acón.

En concreto, la tarifa por minuto pasa de 0,02665 a 0,02035 euros; en el caso de una estancia de una hora, el usuario pasará de abonar 1,60 a 1,22 euros y el precio máximo por día completo que se puede aplicar al aparcamiento del recinto hospitalario es de 11,10 euros. Actualmente, este aparcamiento dispone de 2.326 plazas delimitadas en dos zonas diferenciadas, una para el personal del Hospital, con entrada y salida exclusiva, y la otra para los usuarios. El personal del Hospital dispone de 930 plazas gratuitas, y las 1.396 restantes se destinan a los usuarios en el aparcamiento de rotación.


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ACTUALIDAD

Los urólogos de Son Llàtzer ya han superado la cifra de mil procedimientos laparoscópicos Desde que en 2002 se inauguró el centro el Servicio de Urología ha llevado a cabo 1.055 procedimientos laparoscópicos de cirugía mayor HoraCio BErnal Desde que en 2002 se inauguró el Hospital Son Llàtzer, el Servicio de Urología ha llevado a cabo más de mil procedimientos laparoscópicos de cirugía mayor, concretamente 1.055. A propósito de este acontecimiento, el doctor Carlos Gutiérrez Sanz-Gadea, jefe del Servicio, presentó el balance de gestión del departamento, en un acto al que acudió como invitado el doctor José Manuel Cózar Olmo, presidente de la Asociación Española de Urología y director de la Unidad de Gestión Clínica de Urología del Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Según los datos ofrecidos por el doctor Gutiérrez Sanz-

Los doctores José Mª Gámez, José Manuel Cózar, Carlos Gutiérrez y el gerente de Son Llàtzer, Francisco Marí.

Gadea, el 80 % de los casos en que se ha intervenido se trataba de cánceres urológicos, y el 20 % restante tenía otras causas, como litiasis, quistes,

plastias del riñón o prolapso del suelo pélvico. Concretamente, más de quinientos procedimientos han correspondido a prostatectomías radi-

cales por cáncer de próstata y otros trescientos a extirpación renal (nefrectomía) total o parcial por algún tumor. La laparoscopia es una técni-

ca que permite llevar a cabo intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas con la ayuda de una cámara y ciertos elementos mecánicos, que hacen posible al cirujano observar con gran aumento el interior del organismo y acceder con total precisión al campo quirúrgico para poder cortar, suturar e incluso extirpar un riñón, la próstata y otros órganos. La cirugía laparoscópica supone evidentes ventajas para los pacientes, sobre todo porque las incisiones son más pequeñas, la cirugía es menos agresiva que la tradicional, conllevando, por tanto, menos complicaciones, y casi nunca se necesita transfusión de sangre, lo cual favorece una recuperación más rápida y casi sin dolor.

600 investigadores trabajan actualmente en el IdISPa, que celebró la jornada ‘Presente y futuro’ H.B. La consellera de Salut, Patricia Gómez, inauguró la jornada organizada por el Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa) titulada ‘Presente y futuro’. Acompañaron a la consellera el rector de la Universitat de les Illes Balears, Llorenç Huguet; el director científico del IdISPa, Miquel Fiol; y la directora general de Acreditació, Docència i Investigació en Salut, Margalida Frontera. Durante la inauguración, la consellera destacó que “la investigación sanitaria y biomé-

dica y su implementación en la asistencia han proporcionado la base para el increíble progreso que ha experimentado la atención sanitaria y el nivel de salud de la población en las últimas décadas. Todos estos avances han repercutido en la calidad de vida de la población”. Gómez también incidió en “la importancia de entender que la investigación es una inversión, no un gasto. Para afrontar los nuevos retos sanitarios con garantías de éxito se necesitan equipos de investigadores multidisciplinares con la capacidad de abordar la complejidad de los

problemas desde diferentes perspectivas, y, precisamente, esa es una de las grandes fortalezas del IdISPa”. La jornada, de dos días de duración, contó con la presencia de más de 120 asistentes que abordaron los retos actuales en la investigación biomédica y la captación y retención de talento investigador. Este foro también presentó una muestra de la actividad que desarrollan los investigadores que forman parte del Instituto. La conferencia inaugural corrió a cargo del doctor Josep Manuel Menchón, director

Patricia Gómez, Llorenç Huguet, Margalida Frontera y Miquel Fiol.

científico y jefe del grupo de investigación de psiquiatría y salud mental del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge. Asimismo, en la Jornada se dieron a conocer las áreas científicas del IdISPa: bioingeniería y cirugía experimental; epidemiología clínica y salud pú-

blica; enfermedades infecciosas e inmunológicas; enfermedades metabólicas y nutrición; enfermedades respiratorias y cardiovasculares; neurociencias, y oncohematología. En estas áreas trabajan casi 600 investigadores, que en la actualidad participan en los 55 grupos de investigación.

El Govern se compromete a pagar en 2016 la deuda a los pacientes contagiados por la hepatitis C H.B. La Conselleria de Salut se ha comprometido con la Federación Española de Hemofilia a pagar en 2016 la compensación de 12.000 euros pendiente de abonar a cada uno de los pacientes que se contagiaron de hepatitis C antes de que se instauraran los

controles en los tratamientos. Así lo han explicaron la consellera de Salut, Patricia Gómez, y el director general de Planificació, Avaluació i Farmàcia, Joan Pou, tras su reunión con el presidente de la Federación Española de Hemofilia, Daniel-Aníbal García, para hablar de la situación de los afectados por esta enfer-

medad en Baleares. Un total de 18 pacientes recibirán 12.000 euros, que deberán añadirse a la compensación de 18.000 euros que ya recibieron de la Administración central, en virtud de un acuerdo de 2002. Durante la reunión, García expresó la satisfacción de los pacientes de las islas con el tratamiento y el seguimiento que re-

Daniel-Anibal García, Patricia Gómez y Joan Pou.

ciben por parte de los profesionales de Baleares. En las islas hay

alrededor de un centenar de personas afectadas por la hemofilia.


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ACTUALIDAD

El Complejo Científico Tecnológico del Parc Bit elevará la investigación científica en Baleares El complejo, que estará acabado a finales de enero de 2016, es un proyecto científico de nueva generación que reforzará la posición de las Islas Baleares en el mapa internacional de la investigación HoraCio BErnal La presidenta del Govern, Francina Armengol, y el vicepresidente y conseller de Innovació, Investigació i Turisme, Biel Barceló, han visitado las obras del futuro Complejo Cientifico Tecnológico en el Parc Bit. El complejo, que estará acabado a finales de enero de 2016, es un proyecto científico de nueva generación que reforzará la posición de las Islas Baleares en el mapa internacional de la investigación. El Complejo Cientifico Tecnológico nace con un fuerte compromiso social. Por un lado, impulsará un modelo de investigación científica para captar talentos de todo el mundo y obtener avances realmente decisivos mediante una investigación multidisciplinaria, y, por otra parte, facilitará la aplicación de los resultados de las investigaciones a los procesos de innovación de las empresas.

Barceló y Armengol durante su visita al complejo tecnológico del ParcBit.

Biel Barceló explicó durante la visita que el Govern quiere triplicar la inversión que se destina a los capítulos de innovación e investigación hasta el final de esta legislatura,

puesto que, actualmente, con un 0.33 por ciento del Producto Interior Bruto, Baleares ocupa el furgón de cola de España y de Europa. Aparte de las inversiones,

el Govern también quiere incrementar el número de científicos. A día de hoy, en hay 2,3 investigadores por cada 1.000 miembros de la población activa, cuando la media estatal es de 5.3. Por su parte, la presidenta Armengol indicó que el Govern quiere “volver a apostar de manera clara y decidida por el Parc Bit como polo de crecimiento, devolviéndole su implicación en materia de investigación, desarrollo e innovación que no tendría que haber perdido nunca”. El Complejo Cientifico Tecnológico reforzará el sistema de I+D+i de Baleares, porque facilitará la creación de siner-

gias entre los centros de investigación y las empresas, tanto públicas como privadas, contribuyendo a su internacionalización y aportando conocimiento que se pueda transformar en riqueza socioeconómica y por lo tanto en la creación de nuevos lugares de trabajo. Al mismo tiempo, el gran esfuerzo inversor realizado con este proyecto generará un incremento positivo del gasto en I+D. Con un edificio de 10.142 metros cuadrados, situados en un enclave idóneo para la colaboración entre el entorno científico y productivo, como es el Parc Bit, y una inversión de 9.431.827,58 euros que es la suma del presupuesto de adjudicación, el nuevo Complejo Cientifico Tecnológico estará operativo a principios del 2016. La instalación se halla cofinanciada a partes iguales por el Govern y la Unión Europea, a través de los Fondos FEDER.


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E N T R E V I S TA PATRICIA GÓMEZ / CONSELLERA DE SALUD

“El modelo sanitario acercará los servicios a la población y hará que una sanidad más accesible” Patricia Gómez se acerca ya a los primeros seis meses de legislatura al frente de la Conselleria de Salut, uno de los departamentos del Govern con más ‘trabajo’, dado el estado de muchos de los servicios se encontraban tras las elecciones. La mayoría de los ‘derechos perdidos’ lo fueron en sanidad, tanto para los usuarios, como para los trabajadores. Y además había –hay– que arreglar las listas de espera de modo que nadie aguarde más de seis meses para entrar en el quirófano. En estos ‘casi’ seis meses se han sucedido y arreglado problemas como el de la ‘carrera profesional’, la tarjeta sanitaria ha vuelto a los ‘sin papeles’, se han vuelto a abrir los centros de salud por la tarde y se ha diseñado un plan de choque contra las listas de espero que tiene reflejo presupuestario. La consellera de Salut acudió a los platos de Ib3 Televisió donde fue entrevistada en el programa Salut i Força. Éste es el reflejo ‘en papel’ de esa entrevista. Joan Calafat P.- ¿Cinco meses después de comenzar la legislatura, goza la sanidad balear de una buena salud? R.- Creo que goza de una mejor salud que antes. Y como les sucede a las personas mayores, no se trata solo de vivir muchos años sino de hacerlo en las mejores condiciones posibles. Hemos tomado medidas muy importantes, medidas que afectan a toda la población. Tenemos un camino marcado y creo que ya se nota que tenemos unas estrategias que estamos desarrollando. Era importante venir ៑ con conocimiento y experiencias para poder trabajar desde el primer minuto.

atención. Retornar el derecho a esa asistencia a los inmigrantes en situación irregular creemos que es la medida de mayor calado social, aunque solo es una de muchas otras que tenemos en marcha. P.- ¿Está cambiando el modelo sanitario de las Islas Baleares, y si es así, cuáles son los principales rasgos de ese cambio? R.- Sí. Y este cambio de modelo sanitario pasa por acercar servicios a la población, por hacer la sanidad más accesible, por tratar en los centros de salud todo aquello que se pueda tratar. Sabemos que un 90% de los problemas de salud se pueden resolver en los centros de Atención Primaria, por lo que tenemos que reforzar mucho esta red, y así lo reflejamos en los Presupuestos de la CAIB del año que viene. No quiere decir que la atención hospitalaria, pero siempre se le ha dado más importancia. Por ello apostamos con un cambio de modelo, con una atención a la cronicidad, ya que las enfermedades crónicas son un reto de futuro. Cada año vivimos más años y estas enfermedades se han de tratar de un modo más cercano, ofrecer a los pacientes mucho más servicio domiciliario. Todo ese enfoque del abordaje de la cronicidad hace que tengamos muchas inicia-

“Era básíco devolver a los ciudadanos el derecho a la asistencia tal como marca nuestro Estatuto”

P.- ¿Cuáles son los retos sanitarios de esta legislatura? R.- Para nosotros el valor más importante es hacer una sociedad más justa, poder ofrecer un poco más de justicia social. Para ello era básico poder devolver a los ciudadanos el derecho a la asistencia sanitaria tal como marca en nuestro Estatuto de Autonomía. Creemos que con los recortes que se hicieron en el año 2012 por el anterior Govern se atacaba a los colectivos más débiles. Todos sabemos que es mucho mejor una atención de calidad a través de la red de Atención Primaria y una continuidad en esta

tivas y muchos proyectos. También hemos de utilizar las nuevas tecnologías para comunicarnos con los pacientes, ya que la innovación tecnológica permite atender a distancia a esa persona. El cambio de modelo hacia la cronicidad es una de las prioridades que tenemos. Y no queremos olvidar ni la cronicidad infantil, ni la salud mental, que también son muy importantes. P.- Comenzaba la legislatura con la urgente puesta en práctica de la devolución de la tarjeta sanitaria a los 'sin papeles'. ¿Cómo se ha desarrollado este proceso? R.- Nosotros partíamos de las cifras del año 2012, cuando se retiró esta tarjeta, que hacía alusión a unas 20.000 personas, aunque luego esas cifras se depuraron y quedó entre 14.000 y 15.000 el número de afectados. El proceso es lento, las personas que vienen

en situación irregular lo hacen porque buscan tener un trabajo, tener una vida más estable, una vivienda en condiciones y normalmente son personas jóvenes que no están enfermas. Hasta el momento hemos devuelto unos 2.000 documentos de asistencia sanitaria, que no es que sean pocos, pero es que se trata de una población que normalmente no tiene muchas necesidades de acudir al sistema sanitario. P.- ¿En qué ha consistido el nuevo marco legal para el acceso universal a la sanidad en Baleares y cómo está funcionando? R.- Se hizo mediante una resolución del director General del Servicio de Salud. No se hizo mediante un decreto ley porque el Gobierno del Partido Popular está intentando ir contra las comunidades autónomas que están avanzando

en este sentido. Esta medida es cierto que ha sido recurrida por el Gobierno central, pero no estoy preocupada. Lo que estoy es decepcionada y triste. Tuve la oportunidad de decirle al ministro que no se podía continuar por ese camino, que queremos una sanidad universal, como siempre hemos tenido: es lo que queremos, es lo que necesitamos. Todos somos ciudadanos de estas islas. Desde el Gobierno central se ha interpuesto contra esta medida un recurso contencioso administrativo que estará un tiempo en trámite en los tribunales, pero que no supone una paralización de la medida, que en nuestro caso queda claro que está circunscrita a esta comunidad autónoma y para un período de 12 meses, transcurrido el cual se ha de revisar. P.- De tal vez no tanto social calado como la recuperación


Número 310

Del 7 al 20 de Diciembre de 2015

DIABETES INVESTIGACIÓN

La tesis doctoral de un joven investigador mallorquín profundiza en las causas del cáncer de mama

ONCOLOGÍA

Miramar trata por primera vez dos tumores en el mismo procedimiento sin cirugía

OFTALMOLOGÍA

El Dr. Salvà expone su experiencia con lentes intraoculares en el Congreso de la Academia Americana

ENTREVISTA

Dra. Yumeira Hernández uróloga en Clínica Juaneda: “La urología no es solo cosa de hombres”


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Salut i Força

endocrinología

Una sed demasiado dulce La diabetes, especialmente en su tipo 2, sobrevenido con la edad, es un grave problema de salud pública; consecuencia de una mala dieta y un sobrepeso, cuando el páncreas deja de producir insulina se pone en marcha un proceso que puede acabar en un infarto, en la ceguera, en un ictus, en el fallo renal / Prevenir es fácil, y controlarla, también, siempre que el paciente se responsabilice y sea un ‘experto’ en su enfermedad Juan riEra roCa Uno de los personajes de ‘Piazza d’Italia’ de Antonio Tabucchi es Melchiorre, un niño que siempre tiene sed y ganas de orinar y que sueña con descubrir una fuente cuya agua le curará. Leyendo la novela se descubre que Melchiorre era un niño diabético, sin saberlo y sin poder hacer nada por evitarlo. La diabetes ha sido hasta hace un siglo la gran desconocida o temida. El escritor H.G. Wells (autor de La Guerra de los Mundos) la sufría y vivió con expectación la entrada de la insulina, en los años 20 del siglo pasado en el arsenal terapéutico. Eso no le impidió triunfar, como a Anne Rice o a Ernest Hemingway. Hoy la diabetes no se cura, pero se controla y, sobre todo, en el caso del tipo 2, la más frecuente, se controla y se evita, si se lleva una vida sana, a base de deporte y dieta saludable. Es decir, eso que todos se proponen cada año pero

que tan pocos cumplen. Luego viene el colesterol, la diabetes, los infartos…

EL PANCREAS DICE ‘NO’.La diabetes es una enfermedad crónica causada cuando el páncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita. La principal función de la insulina es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre, que en el interior de las células se transforma en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. En las personas enfermas de diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se procesa, por falta de insulina natural, de la forma adecuada. Si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar dañados y se pueden producir complicaciones (infartos, ictus, ceguera, fallo renal) muy graves en el organismo. El estudio di@bet.es (2012) señala la prevalencia de la diabetes en España en torno al 13,8%

de la población. Los resultados del estudio también confirman la asociación entre diabetes, obesidad e hipertensión arterial y la importancia de la actividad física como método de prevención, de modo que los hábitos saludables sostenidos son la prevención ideal.

MUCHOS NO LO SABEN.Un 6% de las personas con diabetes tipo 2 desconoce que sufre esta enfermedad. La prevalencia es mayor al aumentar la edad del paciente. Se estima que puede llegar a afectar hasta el 25-30% de la población anciana. También se incrementa conforme aumenta la prevalencia de obesidad, destacan los expertos. Las causas de la diabetes tipo 1 (el niño nace con ella o con la predisposición y debutará antes o después) son principalmente la destrucción progresiva de las células del páncreas, que producen insulina. En estos casos, la insulina tendrá que administrarse artificialmente desde el principio de la enfer-

medad y de por vida o hasta un trasplante de páncreas. Sus síntomas particulares son el aumento de la necesidad de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensación de cansancio y la pérdida de peso a pesar del incremento de las ganas de comer, todo ello consecuencias de la ‘mala gestión’ que hace el cuerpo de los azúcares.

TIPO 2, PARA MAYORES.- La diabetes tipo 2, la más numerosa y preocupante como problema de salud pública y enfermedad evitable o relativamente fácil de controlar, surge generalmente en edades más avanzadas y es unas diez veces más frecuente que la anterior. Por regla general, la diabetes tipo 2 también está diagnosticada o la han padecido otras personas de la familia. La diabetes tipo 2 se origina debido a una menor producción de insulina escasa y un aprovechamiento insuficiente en las células. Según qué defecto de los dos predo-

mine, al paciente se le habrá de tratar con pastillas antidiabéticas o con insulina (o con una combinación de ambas). En estos casos el paciente no suele presentar síntomas. Esta falta de síntomas hace que la diabetes pueda pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo. Es por ello que se recomiendan exámenes preventivos a partir de los 40 años de edad y sobre todo en personas que hayan presentado sobrepeso durante muchos años, lo que evita graves enfermedades en edades posteriores.

SINTOMAS Y ALARMAS.- La diabetes gestacional es ocasional y se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de energía. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante embarazo. Uno de los principales síntomas de la diabetes es una mayor frecuencia en orinar,


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endocrinología

Del 7 al 20 de Diciembre de 2015• 13

convirtiendo en la mayor epidemia de una enfermedad en la historia del ser humano. Se trata de una afección crónica grave, que no tiene cura, aunque sí tratamiento y cuyo buen pronóstico depende en gran medida del buen control de la enfermedad, lo que requiere gran colaboración por parte del paciente.

EL VITAL AUTOCUIDADO.-

ya que el cuerpo intenta eliminar el exceso de azúcares que no se procesan por el defecto de insulina. En los niños el fenómeno puede presentarse en forma de ‘mojar la cama’, aunque no todos los casos indiquen que se haya desarrollado la enfermedad.

LA SED, CANSANCIO…Se dan también hambre inusual, una sed excesiva, debilidad y cansancio, pérdida de peso, irritabilidad y cambios del estado de ánimo, sensación de malestar en el estómago y vómitos, vista nublada, cortaduras y rasguños que no se curan, o se curan lentamente, picazón o entumecimiento en las manos o los pies, infecciones recurrentes en la piel, la encía o la vejiga (cistitis), elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina. Para la diabetes tipo 1 no existe ningún método eficaz de prevención. Sin embargo, ante la diabetes de tipo 2, que es la que aparece con más frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran medida adoptando unos hábitos de vida saludables. Es aconsejable preguntar al médico. La actividad física y la pérdida de peso previenen el desarrollo de diabetes en personas predispuestas, incluso en quienes ya presenten algún grado de alteración de la tolerancia a la glucosa (o prediabetes). La dieta mediterránea previene la enfermedad cardiovascular por lo que debería ser la dieta de elección.

ANÁLISIS DE SANGRE.- Para medir la concentración de glu-

cosa en la sangre se obtiene una muestra de sangre del paciente en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba. Es normal cierta elevación de la glucosa en la sangre después de comer, pero incluso entonces, los valores no deberían ser muy elevados. El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en dieta, ejercicio físico y medicación para mantener normales los niveles de glucosa en sangre. En muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sería necesaria la medicación si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio físico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de fármacos hipoglucemiantes por vía oral, que se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a través de la dieta y la actividad física, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.

PONERSE INSULINA.- En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la administración de insulina. También es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a través de inyecciones en la grasa de debajo de la piel del brazo. Si se tomase por vía oral sería destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguíneo. Las necesidades de insulina varían en función de los alimentos que se ingieren y de la actividad física que se realiza. Las personas que

siguen una dieta estable y una actividad física regular varían poco sus dosis de insulina. La diabetes tipo 2 se está

La falta de autocuidado de la diabetes, por el contrario, está asociada a un mayor riesgo de discapacidad, disminución de la calidad de vida y una mayor mortalidad. “La diabetes es la principal causa de ceguera, de amputación no traumática de miembros inferiores y de enfermedad renal avanzada con necesidad de diálisis”. Son palabras del el Dr. Ricardo Gómez Huelgas, miembro del Grupo de Diabetes/Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). El experto añade que esta en-

fermedad es, además, “un factor de riesgo mayor para las enfermedades cardiovasculares: casi el 80% de los pacientes con diabetes fallecen por una enfermedad cardiovascular”. El mal control de la diabetes tipo 2 también supone un mayor gasto sanitario, puesto que –por el contrario –las personas que consiguen controlarla eficazmente, mejoran su salud y bienestar y reducen el riesgo de complicaciones, disminuyendo así el gasto sanitario asociado a medicamentos y estancias hospitalarias. APOYO AL PACIENTE.- El apoyo al paciente y su formación para el autocuidado de la enfermedad son cruciales para prevenir las complicaciones agudas y reducir el riesgo de las complicaciones a largo plazo. “En los pacientes motivados, formados, y que asumen el autocuidado, la enfermedad tiene mejor pronóstico”, señala el Dr. Antonio Hormigo. En este sentido, la campaña ‘esDIABETES, TÓMATELA


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endocrinología EN SERIO’, ha lanzado un vídeo motivacional para que los pacientes mantengan una actitud positiva ante la diabetes y para que se impliquen en el autocuidado, crucial para prevenir las complicaciones agudas y reducir el riesgo de las complicaciones a largo plazo.

UN VIDEO DE AYUDA.- El vídeo, disponible en la web www.esdiabetes.org, trata de motivar a las personas con diabetes para que sigan una dieta sana y equilibrada, controlen su peso, practiquen ejercicio físico regularmente y no dejen de tomar su medicación. El ‘paciente experto’ en su autocuidado y control es hoy uno de los valores fundamentales para controlar la diabetes. El vídeo se basa en las recomendaciones de El Reloj de la Diabetes, herramienta que recoge y unifica de forma fácil y memorable las pautas de salud, avaladas por expertos, que deben seguir los pacientes con diabetes tipo 2: Se ofrece, hora a hora, consejos sobre alimentación, ejercicio, controles de glucemia, visitas médicas y otros hábitos. Una guía adicional amplía esta información para que los pacientes tengan en su mano todo lo necesario para llevar un buen control de la diabetes durante las 24 horas del día, de modo que entre esta guía, los relojes (son uno para las horas diurnas y otro para las nocturnas) de la campaña y el consejo médico, la calidad de vida crece exponencialmente.

CUIDADOS SENCILLOS.- El control de la diabetes tipo 2 requiere una atención y cuidados sencillos pero frecuentes. El ejercicio y la dieta son los pilares fundamentales en el tratamiento de esta tipología de diabetes y en algunos casos estas medidas son suficientes para controlar la glucemia, es decir, los niveles de azúcar en la sangre. Para las personas afectadas, la necesidad de realizar ejercicio físico regular debe ser un hábito tan arraigado en el día a día como lo es el ponerse el pijama y cepillarse los dientes antes de acostarse. Este ejercicio se adapta por el especialista que realiza el seguimiento al enfermo a su edad o condición física, pero es imprescindible en cualquier circunstancia. Por otro lado, apoyar la formación de las personas con diabetes supone un coste económico significativamente menor que el que generaran las complicaciones de la dia-

betes en caso de que estas aparezcan (más visitas médicas, más hospitalizaciones, más medicación, más bajas laborales, más discapacidad, etc.).

CINCO MILLONES.- Más de cinco millones de personas tienen diabetes tipo 2 en España y esta cifra alcanza los 347 millones en todo el mundo. La Federación Internacional de Diabetes ha alertado del progresivo aumento de la prevalencia de la de la diabetes a nivel mundial. Se estima que en 2030 aproximadamente 550 millones de personas tendrán diabetes o prediabetes. De éstas, entre el 85 y el 90% sufrirán concretamente diabetes tipo 2. Si no se ponen medidas para prevenir su aparición y sus complicaciones, dentro de pocas décadas esta enfermedad, que causa cuatro millones de muertos al año, siendo la cuarta causa de muerte por enfermedad1, será fuente de una gran carga económica y un enorme sufrimiento personal. El Reloj de la Diabetes es una acción de la campaña ‘esdiabetes, tómatela en serio’, cuyo objetivo es la concienciación global sobre la importancia de adoptar unos hábitos de vida saludables para prevenir o mantener la diabetes controlada. La iniciativa está auspiciada por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en diabetes.

APOYO CIENTÍFICO.- Cuenta además con la colaboración y el aval de la SED (Sociedad Española de Diabetes), redGDPS (Grupo de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud), SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna) y FEDE (Federación de Diabéticos Españoles), lo que supone el apoyo de las sociedades científicas expertas en la materia. La campaña ‘esdiabetes, tómatela en serio’ se puso en marcha en septiembre de 2011 con el lanzamiento de una encuesta de percepción sobre la enfermedad, en la cual participaron cerca de 600 médicos de distintas especialidades y alrededor de 300 pacientes de esta enfermedad, para conocer sus opiniones. Posteriormente, la campaña recorrió los mercados de alimentación de varias ciudades españolas para concienciar de la gravedad de la diabetes tipo 2 y de la necesidad de abandonar hábitos de vida poco saludables, especialmente en personas diagnosticadas, y que potencialmente sigan consumiendo en exceso alimentos poco adecuados a su estado.


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ciencia

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El XIV Congreso de la Sociedad Balear de Cardiología estudia las principales novedades El encuentro, de alto nivel científico, debatió nuevos conocimientos sobre fibrilación, diagnóstico, síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca y patología Juan riEra roCa Durante el fin de semana del 27 y 28 de noviembre se desarrolló en Palma el XIV Congreso de la Sociedad Balear de Cardiología que reunió a un amplio panel de expertos de la sociedad médica que preside el cardiólogo Joan Alguersuari Cabiscol. En el encuentro participan cardiólogos, cirujanos cardíacos y otros profesionales sanitarios. La primera de las ponencias abordó las novedades en fibrilación auricular. Mañana sábado, la jornada comenzará a las 09.30 am con la celebración de la Asamblea General Ordinaria de la Sociedad Balear de Cardiología, donde se tratarán temas de interés de esta entidad científica balear. Otros temas desarrollados durante el encuentro fueron los avances en el diagnóstico

del dolor torácico en Urgencias, la prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo, el tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral severa y las novedades

en insuficiencia cardíaca, y en patología aórtica, además del estudio de casos clínicos. Según los últimos datos epidemiológicos Baleares ha aumentado ligeramente su ín-

dice de mortalidad por enfermedad cardiovascular, con un 30,63% de defunciones causadas por enfermedad cardiovascular, según los registros actualizados a mediados de este año y difundidos por las sociedades Balear y la Española de Cardiología. Baleares sufre un pequeño repunte respecto al año anterior, lo que rompe la tendencia descendente que venía sucediéndose desde 2009, y con ello se encuentran dentro de las comunidades autónomas que superan a la media española (30,09%) en mortalidad por enfermedad cardiovascular. Por sexos, las mujeres baleares mueren más por esta causa que sus homólogos masculinos (33,90% vs 27,48%). No obstante, el hombre balear supera en mayor medida el índice español de mortalidad cardiovascular masculina,

cuya media es del 26,77% mientras que la media femenina es del 33,58% A nivel nacional, uno de cada tres fallecimientos se debe a la enfermedad cardiovascular, lo que supone 65 veces más muertes por esta causa que por accidentes de tráfico. Por sexos, la mujer española muere casi un 9% más que el hombre, diferencia que ha aumentado en un punto y medio respecto al año anterior. El 80% de estas enfermedades –que en índices de mortalidad superan al cáncer y a las enfermedades respiratorias– podrían prevenirse con un estilo de vida saludable, realizando ejercicio al menos 30 minutos al día, no fumando, no abusando del alcohol y con una dieta equilibrada rica en frutas, verduras y pescado azul, reduciendo grasas saturadas y sal.


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ciencia

“Hay que avanzar en criterios y en protocolos para mejorar en la atención y seguridad del paciente” Según Natalia Valles, vicepresidenta COIBA ante las más de cien enfermeras de la sanidad pública y privada que han participan en la I Jornada del paciente crítico organizada por el colegio profesional rEdaCCión

tos pacientes críticos. “Al final, ha quedado claro que tenemos que homogeneizar criterios y avanzar en la elaboración de protocolos comunes para dar mejor atención y mayor seguridad al paciente”, dijo Natalia Valles, vicepresidenta colegial. Y añadió: “Si la preparación es importante en todo el personal sanitario, en Enfemería de UCI y Urgencias, es vital.” Además, dijo la experta, “los pacientes están muy graves, no se puede improvisar. Cuanto más preparada esté la enfermera y más organizado esté el protocolo, tanto mejor será el manejo del paciente crítico… la introducción grabaciones de la asistencia permiten la evaluación para mejorar los cuidados al paciente crítico y

aumentar su seguridad”. Esta última afirmación la hizo Pedro Montero, coordinador de la Comisión del Paciente Crítico del COIBA. El programa incluía también la ponencia “Atención al paciente politraumatizado en misiones internacionales”; y cuatro talleres prácticos: vía aérea difícil, transferencia del paciente politraumatizado, Sedoanalgesia y Capnografía. Esta jornada del paciente crítico es la primera que se celebra para las enfermeras en Baleares, pero la Comisión de Cuidados Críticos tiene intención de repetirla, en distintos hospitales y clínicas, para facilitar la formación de las profesionales de las áreas de UCI y Urgencias en el ámbito de los cuidados de enfermería.

La II Jornada del Coiba sobre el ‘paciente experto’, semilla para una Escuela de Pacientes

pacientes y para los pacientes. No contra. Ni para ellos, pero sin ellos”, opina March, quien además señaló que “los pacientes son un recurso infrautilizado con un potencial tremendo. Es inevitable que los pacientes busquen en internet, pero lo importante es decidir bien”. Una escuela de pacientes les ayuda a buscar en los sitios correctos, a compartir la información con otros pacientes en circunstancias similares, siempre acompañados por los profesionales, a los que en ningún momento sustituye el Paciente Experto, dijo también este gestor de la prestigiosa escuela andaluza, médico de origen pollençí. Otros participantes apuntaron que “el profesional trata la enfermedad, pero el buen profesional trata a la persona, al paciente”, teniendo en cuenta sus sentimientos, lo que le pasa todas las horas del día que no está en la consulta, el conjunto de sus circunstancias, que van mucho más allá de su paso físico por los recursos sanitarios. “Los enfermos crónicos pueden y deben vivir una vida plena”, opinó Daniel Gallego, de la Junta directiva de ALCER Islas Baleares, quien explicó que, a veces, la propia familia sobreprotege a los enfermos crónicos.

Más de un centenar de enfermeras de centros sanitarios públicos y privados de Balears participaron en la I Jornada del paciente crítico, organizada por el Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears para compartir experiencias y profundizar los conocimientos para la gestión del paciente agitado y politraumatizado en servicios de urgencias y UCI. En la jornada se expusieron los protocolos de manejo del paciente agitado en UCI en los hospitales de Son Espases, Son Llàtzer, Clínica Juaneda y la Policlínica Miramar. También se vio cómo se activa el Código Trauma en los servicios de urgencias de Manacor, Son Espases, el servicio del 061 y el Hos-

Tutora y participantes en el taller de vía aérea difícil, intubando la cabeza de un muñeco.

pital 12 de Octubre en Madrid. En las dos mesas redondas, los ponentes –todos ellos profesionales de Enfermería con amplia experiencia en los cuidados a estos pacientes –apun-

taron la necesidad de una buena coordinación entre el personal, un engranaje complejo no siempre fácil de activar con rapidez, pero que es clave para mejorar el tratamiento de es-

rEdaCCión Expertos, asociaciones de pacientes y profesionales sanitarios defienden la necesidad de poner en marcha en Baleares una Escuela de Pacientes para ayudar a quienes tienen una enfermedad crónica a afrontarla mejor, con más recursos, autonomía y seguridad. Se trata de una de las apuestas del colectivo profesional de Enfermería en las Islas. Asociaciones de pacientes, expertos y profesionales sanitarios se dieron cita en la II Jornada del paciente experto del Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears (Coiba), celebrada en Ibiza, que aspira sembrar la semilla para el nacimiento de una futura Escuela de Pacientes en Baleares. “Lo importante son los pacientes, a quienes tenemos que dar atención individualizada de acuerdo con sus necesidades, desde una óptica multidisciplinar, implicando no solo a los profesionales sanitarios, sino a ellos mismos y a sus familias”, explicó JeanPhilippe Baena, presidente de la Junta Insular del Coiba en Ibiza y Formentera.

Mesa Inauguración. con Miguélez, Villafáfila, Baena y Sastre.

“Nos encontramos ante un cambio de paradigma, hacia una sanidad más centrada en el paciente”, agregó Mª José Sastre, coordinadora de la Comisión del Paciente Experto del Coiba. A lo largo de toda una tarde de conferencias, mesas redondas y debates, asociaciones de pacientes fueron explicando la importancia de trabajar en red. Eso supone una actuación conjunta, apoyándose para afrontar y superar la enfermedad crónica con la que viven, tanto a nivel médico como emocional. Paloma Amil, en-

fermera referente territorial del Programa Paciente Experto de Cataluña, recalcó los beneficios de este programa de apoyo entre pacientes y profesionales. El programa lleva diez años en Cataluña y tanto a nivel emocional como a de salud, los resultados son indudables. “El paciente también es experto. El profesional sabe de la enfermedad, pero el paciente sabe de su enfermedad”, explica esta formadora de “pacientes expertos” que dirigen grupos de apoyo a otros que sufren su misma enfermedad. “El problema de salud es del

paciente, no del profesional. La labor del profesional es dar herramientas al paciente para que el paciente gestione su enfermedad”, apunta Amil, quien señala, además, los beneficios que el trabajo de apoyo grupal tiene para las familias de los pacientes, que también pueden participar y aprender a ayudarle a llevar su enfermedad. Pero también el profesional sanitario aprende “a dejar el paternalismo y tratar al paciente de igual a igual”, mientras el sistema se beneficia porque un paciente más empoderado y más autónomo reacciona mejor ante los cambios y se autogestiona, reduciendo el número de recaídas y reingresos hospitalarios, complicaciones, etc. El problema es que “España está a la cola de la alfabetización sanitaria”, explicó el director de la Escuela Andaluza de Pacientes, Joan Carles March. Esto quiere decir que, a menudo, los pacientes asumen las recomendaciones de los profesionales sin entenderlas ni implicarse activamente en sus cuidados. “Hay que trabajar con los


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rEdaCCión Las fiestas de Navidad que ya se acercan, son para la mayoría un motivo para reunirse con la familia y los amigos, y hacerlo en torno a una mesa. La mejor forma de que sean una celebración para todos es hacer las comidas y cenas más señaladas en un restaurante, en lugar de hacerlo en casa. Comer fuera de casa en estas fechas también nos puede servir para descubrir o redescubrir algunos de los rincones más recónditos de Mallorca. Un ejemplo puede ser Canyamel, pertenece al municipio de Capdepera y está situado en la costa oeste de la isla. Precisamente allí se encuentra uno de los hoteles-restaurante más especiales de Mallorca: Cap Vermell Beach Hotel. Éste es un exclusivo hotel de tan solo 12 habitaciones que está ubicado sobre la misma playa de Canyamel. Ofrece un trato personalizado y cuida al detalle la atención al cliente, no solo en el hotel, si no también en el restaurante. Comenzó a funcionar en 1934 para atender a los excursionistas que visitaban las Cuevas de Artà, situadas a pocos metros del hotel, y desde entonces ha mantenido su carácter. En estas fiestas navideñas, Cap Vermell Beach Hotel, ofrece a sus comensales menús especiales, para las fechas señaladas. Son menús ideados por el chef del Restaurante Vintage 1934, Manu Pereira, que parte de los platos más tradicionales para reinventarlos con su toque personal. El canelón de cordero con trampó, setas y alcachofas o el cochinillo con berenjena asada, zanahoria y manzana, así

reportaje

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Disfruta de la Navidad en Cap Vermell Beach Hotel

como la sepia con cebolla y espuma de puerro, son algunos de los platos que los clientes de este restaurante podrán degustar la noche del 24, el día de Navidad, la segunda fiesta, en Nochevieja y también la noche y el día de Reyes. El 1 de enero, en lugar de menú se prepara un buffet a mediodía, que estará amenizado por un pianista, Manuel del Pozo. Los interesados en dejar seducir su paladar por las exquisiteces de este Restaurante solo tienen que consultar los precios y menús en su página web www.capvermellbeachhotel.com, donde también encontrarán los datos de contacto para poder hacer la reserva.


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ciencia

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La UIB colabora con investigadores de Niza en la observación de solitones disipativos temporales alBErto ariza

vertical u horizontal, porque las dos polaUn equipo de investigarizaciones compiten dores de la Universitat de fuertemente. les Illes Balears ha publicaSin embargo, en el do, en colaboración con intrabajo de los invesvestigadores del Instituto tigadores de la UIB se Non Linéaire, de Niza, un demuestra que, si una artículo en la prestigiosa rede las polarizaciones vista ‘Nature Photonics’, en emitidas se reinyecta el que describen por primedos veces al mismo ra vez la observación de soláser, puede aparecer litones disipativos tempoun estado de emisión rales y vectoriales en sisteen el que la intensimas láser de semiconductor. dad de la luz permaEste fenómeno abre la nece constante pero puerta a la transmisión de su polarización da datos a gran velocidad y una vuelta completa con poco consumo de eneren un tiempo muy gía a través de láseres de secorto, de aproximadamiconductor aprovechanmente 50 billonésido esta propiedad de la luz. mas de segundo. La búsqueda de los invesEstos giros de polatigadores de la UIB Julien Ja- Julien Javaloyes, del Departamento de Física, y Salvador Balle, del Instituto Mediterráneo de Estudios Avanzados (IMEDEA) rización pueden estavaloyes, del Departamento blecerse de manera inde la luz puede ser horizonBarland y Massimo Giudici, de Física, y Salvador Balle, del dependiente unos de otros, tal, vertical o bien una mezse ha centrado en el estado de Instituto Mediterráneo de Escon tiempos arbitrarios entre cla de los dos. Habitualmenpolarización de la luz en los tudios Avanzados (IMEDEA), sí, y tienen gran interés físico, láseres de semiconductor. te, los láseres de cavidad very los investigadores franceses ya que representan la primeEl estado de polarización tical emiten luz polarizada Mathias Marconi, Stéphane ra observación de solitones di-

sipativos temporales y vectoriales (SD) en sistemas láser de semiconductor. Los solitones disipativos son estados localizados y autosostenidos que aparecen en muchos de sistemas no lineales fuera del equilibrio, como, por ejemplo, medios granulares, descargas en gases o suspensiones coloidales, y se llaman temporales cuando la localización es en tiempo. En cambio, se denominan vectoriales cuando lo que se localiza es un giro. Hasta ahora, en el campo de la óptica sólo se conocían los solitones disipativos temporales en sistemas de fibra óptica, los cuales tienen un mecanismo de generación completamente diferente que requiere alta potencia óptica. Además de este interés fundamental, los solitones observados también tienen un gran potencial de aplicación en el campo de las telecomunicaciones, ya que se pueden usar como bits de información.


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entrevista

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La tesis doctoral de un joven investigador mallorquín profundiza en las causas del cáncer de mama ángElEs fourniEr La tesis doctoral de Daniel Gabriel Pons Miró, defendida en la Universitat de les Illes Balears, ha versado en torno al cáncer de mama, la patología oncológica más diagnosticada en las mujeres de los países desarrollados. En España, este tipo de cáncer supone un 30 por ciento de los tumores femeninos que se detectan y produce más de seis mil muertes cada año. Este cáncer suele ser hormonodependiente, es decir, se ve influenciado por la presencia de hormonas como el 17 -estradiol, que es el estrógeno más abundante en las mujeres y que ejerce sus efectos en las células mediante su interacción con dos receptores estrogénicos que ejercen funciones diferentes. Por una parte, el ER se ha asociado con la proliferación celular, mientras que el ER tiene efectos citostáticos y de diferenciación celular. Así, los receptores de estrógenos podrían modular la funcionalidad de los mitocondrios, que son

Las redes sociales disparan los falsos m itos y las inform aciones engañosas sobre las alergias a.a. Los pacientes son los principales generadores de conversaciones sobre alergias respiratorias en las redes sociales. De hecho, siete de cada diez de dichas menciones corresponden a testimonios de alérgicos, familiares o amigos que buscan compartir su experiencia o respuestas a dudas relacionadas con tratamientos. Según el Observatorio digital de alergias respiratorias 2014, presentado en el Simposio Internacional de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), aumenta cada vez más el número de pacientes que se recomiendan tratamientos unos a otros, de forma paralela al interés creciente sobre las alergias respiratorias y sus tratamientos. En palabras del doctor Ángel Azpeitia, director médico de Stallergenes Ibérica, “estas recomendaciones presentan peligros evidentes para los pacientes con alergia respiratoria.

Daniel Gabriel Pons

orgánulos de las células eucariotas encargados de producir el 90 por ciento de la energía. Un cambio en la funcionalidad mitocondrial puede llevar a un aumento en la producción de especies reactivas de oxígeno, que tienen implicaciones directas en el desarrollo y progresión del cáncer.

Los objetivos principales de la tesis doctoral de Daniel Gabriel Pons fueron estudiar cómo afecta la ratio de receptores ER /ER a la función y dinámica mitocondrial en las células de cáncer de mama en presencia de 17 -estradiol y/o de genisteína, que es un fitoestrógeno abundante en

la soja, además de investigar si la presencia del ER en las células de cáncer de mama podría afectar la eficacia de los tratamientos contra el cáncer. Igualmente, el joven investigador mallorquín examinó en su tesis si el silenciamiento de la UCP2, que es una proteína clave en la regulación del estrés oxidativo de las células, puede suponer un tratamiento adyuvante en el cáncer de mama. Además, Pons Miró analizó el efecto de la genisteína en la eficacia de los tratamientos antitumorales. La tesis ha sido dirigida por los doctores Jordi Oliver y Pilar Roca, del Departamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud, y se ha desarrollado en el marco de la actividad investigadora del Grupo Multidisciplinar de Oncología Translacional de la UIB. Los resultados obtenidos en esta tesis doctoral muestran que la ratio ER /ER podría ejercer un papel clave en el desarrollo y la progresión del cáncer de mama. Así, la presencia y estimulación del ER incrementó la

funcionalidad mitocondrial en las células de cáncer de mama tratadas con 17 -estradiol y genisteína, que presenta una mayor afinidad por el Er . Esto sugirió que una baja ratio ER /ER podría incrementar la resistencia de estas células en los tratamientos citotóxicos como el cisplatín y el paclitaxel, a través de una mejora en la funcionalidad mitocondrial y la consecuente bajada en la producción de ROS. En segundo lugar, el trabajo de Pons Miró ha demostrado que el silenciamiento de la UCP2 produjo un aumento de la muerte celular en las células tratadas con cisplatín y, especialmente, con tamoxifeno. Teniendo en cuenta los resultados derivados de esta tesis, la tesis firmada por Daniel Gabriel Pons argumenta que sería aconsejable la evaluación clínica rutinaria de estos parámetros, que podría contribuir a un mejor diseño de las estrategias contra el cáncer de mama, intentando ofrecer un tratamiento más dirigido y personalizado para cada paciente.


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reportaje

Miramar trata por primera vez dos tumores en el mismo procedimiento sin cirugía El Doctor Miguel Casares, junto al equipo de rayos de Juaneda Miramar, ha realizado con éxito, por primera vez en la sanidad balear, la primera ablación renal en un paciente que tenía dos tumores en el riñón rEdaCCión

vés de la piel en el centro del tumor, sin lesionar los órganos de alrededor. Se pasan corrientes eléctricas de alta frecuencia a través del electrodo, creando calor que destruye las células cancerígenas hasta eliminar la zona tumoral afectada. Es un tratamiento curativo que permite una mejor recuperación del paciente y reduce las complicaciones asociadas con la cirugía. En este sentido, el Dr. Casares explica: “Se puede hacer una ablación renal sin necesidad de ingreso y hacer

El cáncer es una de las enfermedades más conocidas a nivel mundial. En España uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres serán diagnosticados de cáncer a lo largo de su vida. A pesar del aumento del número de pacientes, la mortalidad está disminuyendo. Principalmente se debe a los avances en el tratamiento, la prevención y el diagnóstico precoz. En la actualidad se desarrollan y se utilizan técnicas cada vez menos invasivas que están revolucionando el tratamiento de los pacientes con cáncer. Una de estas técnicas es la ablación por radiofrecuencia o por microondas. El Dr. Miguel Casares, ra-

៑Con la ablación renal

conservamos el tejido sano y la funcionalidad del riñón

៑Es un tratamiento curativo

៑Se puede realizar en

que permite una mejor recuperación en el paciente diólogo de Clínica Juaneda y Miramar, se ha convertido en el primer médico en realizar una ablación por radiofrecuencia en las islas Baleares para curar dos tumores situados en el mismo riñón. El paciente fue valorado, y debido a sus circunstancias, se optó por intervenirle mediante esta técnica mínimamente invasiva. Tal y como explica el Dr. Casares: “Se trataba de un paciente de alto riesgo quirúrgico que presentaba tres tumores: uno en el páncreas, del que ya había sido operado, y otros dos en uno de sus riñones. En este caso, no está indicado

pacientes que no son susceptibles de cirugía

Dr. Miguel Casares radiologo de Clinica Juaneda y Miramar.

practicarle otra cirugía abierta puesto que podría conllevar complicaciones. Con la ablación pudimos curarle los dos tumores del riñón. Gracias al uso de esta técnica, el paciente está curado de sus tumores renales, cuándo antes solo podía recibir tratamiento paliativo para alargar su vida o bien perder ese riñón”. El tratamiento de tumores renales en pacientes de alto riesgo quirúrgico con proce-

dimientos ablativos mínimamente invasivos es posible, además las complicaciones son escasas.

la técnica La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un tratamiento mínimamente invasivo contra el cáncer. Es una técnica segura y efectiva, que usa la guía por imagen para colocar un electrodo-aguja a tra-

vida normal al día siguiente de la intervención. En nuestro hospital preferimos que el paciente ingrese 24 horas para poder hacer un mejor control y seguimiento”. La alternativa a la ablación es la cirugía. En palabras del Dr. Casares: “En la cirugía se extrae una parte del riñón o todo el órgano, es un tratamiento invasivo, mientras que con la ablación renal conservamos más tejido real sano y la funcionalidad del riñón. Otra de las ventajas de la ablación es que la recuperación del paciente es mucho mejor, la

vuelta a la vida normal es más pronto, es menos dolorosa y existe una menor sensación de enfermedad posterior”.

Pacientes La ablación por radiofrecuencia se recomienda principalmente a pacientes con tumores de hasta cuatro centímetros sin metástasis (sin tumores en otras localizaciones derivados del cáncer de riñón). Además es una técnica apta para cualquier edad, se puede realizar en pacientes mayores que podrían tener dificultad con la cirugía o la recuperación postquirúrgica. En este sentido el Dr. Casares afirma: “La ablación por radiofrecuencia se puede realizar a pacientes que no son susceptibles de cirugía por diversas circunstancias: tener un solo riñón o tumores en ambos riñones, otras enfermedades que impiden la cirugía o se han sometido recientemente a una operación mayor”. La clave de la técnica de la ablación es que se pueden curar tumores en pacientes sin quitarles el órgano, en este caso el riñón. Se cura una enfermedad como es el cáncer sin necesidad de abrir, de operar. Además con la técnica de la ablación se pueden tratar otros tumores como tumores hepáticos, metástasis pulmonares y tumores de partes blandas, entre otros. Es un tratamiento curativo. Tal y como dice el Dr. Miguel Casares “un paciente entra con un tumor y sale sin él, sale curado, y sólo le hemos pinchado con una aguja”.


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El Dr. Salvà expone su experiencia con lentes intraoculares en el Congreso Anual de la Academia Americana de Oftalmología El evento, celebrado en Las Vegas, contó con la presencia de oftalmólogos de todo el mundo inés Barrado CondE

mente, las IPCL sirven para corregir todos los defectos refractivos: miopías, hipermetropías, astigmatismos e incluso la presbicia o vista cansada. La lente se coloca a través de una incisión milimétrica, sin necesidad de dañar el cristalino o la córnea. Con esta rápida intervención, los pacientes mejoran su calidad visual de forma inmediata. La IPCL, además, es indicada para pacientes con córneas finas, pupilas grandes o síndrome del ojo seco que no pueden servirse de otro tipo de lentes.

La Academia Americana de Oftalmología (AAO) ha reunido a oftalmólogos de todas partes del mundo para celebrar su congreso anual. El evento, organizado por la mayor asociación de médicos y cirujanos oculares del mundo, se ha celebrado en Las Vegas entre los días 14 y 17 de noviembre. El Dr. Luis Salvà, director médico de Oftalmedic, Clínica Salvà, ha explicado en este prestigioso congreso su elevada experiencia e innovación en el uso de Lentes Intraoculares, en concreto con las del tipo IPCL.

¿Qué son las lentes intraoculares? Son lentes artificiales que se implantan entre el cristalino (la lente natural del ojo) y el iris, y que corrigen el desenfoque causado por una alteración del cristalino. Existen diversos tipos de lentes intraoculares. Concreta-

Ventajas de la iPCl

El Dr. Salvà durante su conferencia ante la Academia Americana de Oftalmología (AAO).

៑El Dr. Luis Salvà ha

explicado su elevada experiencia e innovación en el uso de las lentes IPCL

៑Es posible deshacerse de

las gafas de lectura a partir de los 40 años, de forma rápida y segura

• Mejora inmediata de la calidad visual • Intervención rápida sin necesidad de eliminar tejido corneal • La lente es definitiva, pero tiene fácil retirada o sustitución (si surgieran cataratas o se desarrollara el defecto refractivo) • Tiempo de curación míni-

mo, sin dolor • Las lentes son invisibles e imperceptibles

la vista cansada A partir de los 40 años de edad muchas personas desarrollan presbicia (o vista cansada) y empiezan a sentir dificultad para ver y enfocar los objetos cercanos. La causa es el desgaste propio de la edad, con el cual el cristalino se vuelve más rígido y, por tanto, menos flexible. Las lentes IPCL permiten combatir la vista cansada y deshacerse de las gafas de lectura debidas a esta causa, de forma rápida y segura.

síntomas de la vista cansada: • Dificultad para ver objetos cercanos o para leer • Dolor de cabeza • Fatiga o cansancio visual Más información: Tlf. 971 730 055 www.clinicasalva.es

Fundació Bona Llum Oftalmedic presenta su actividad anual en la “Jornada Solidaria 2015” El evento ha contado con las intervenciones de Antoni Sorá, vicepresidente de la ONCE en Baleares, y Catalina Cunill, presidenta de Zaqueo inés Barrado CondE

nuación la actividad anual de la organización e indicó que durante este 2015 continúan dedicando sus esfuerzos a sus tres principales programas: La Mirada Local, La Mirada Exterior y Una Mirada Nueva.

Cerca de 50 personas pertenecientes a múltiples entidades humanitarias de las Islas Baleares se reunieron la pasada semana en Clínica Salvà (Red Asistencial Juaneda), para celebrar la “Jornada Solidaria 2015” de Fundació Bona Llum Oftalmedic. Este año, el evento promovimirada local do por la Fundación ha contado con la ponencia de Antoni Bajo el auspicio del Sorá, vicepresidente del Consegrupo Oftalmedic, este jo Territorial de la ONCE en Ba- Bartolomé Camps, Antoni Sorà, Catalina Cunill y la presidenta de la Fundación Bona Llum. proyecto ofrece coberleares, quien ha expuesto el tratura oftalmológica a Durante el acto, los miembros de bajo que realiza actualmente su organicada vez más personas sin recursos ecoFundació Bona Llum Oftalmedic aprozación y las posibles vías de colaboración nómicos o sin asistencia sanitaria. vecharon para agradecer el apoyo con Bona Llum Oftalmedic. constante de Endesa y La Caixa como También ha intervenido en la “Jormirada Exterior entidades colaboradoras, y el de tonada Anual 2015” Catalina Cunill, predos los voluntarios que trabajan para sidenta de Zaqueo, mostrando la laSe compone de una serie de proyecque sus proyectos cobren vida. bor de este comedor social que ha lletos de cooperación internacional, en gado a alimentar a más de 300 personas El vicepresidente de la Fundación, los cuales se revisan y atienden las neen un mismo día. Bartolomé Camps, presentó a conticesidades visuales de la población de

algunas zonas de países del tercer mundo (Guatemala, Perú y Etiopía).

una mirada nueva A través de la recogida y el reciclaje de gafas usadas, y gracias al patrocinio de Endesa, Bona Llum Oftalmedic pretende ofrecer Una Mirada Nueva a personas sin medios para obtenerlas, tanto a nivel local como internacional. Bartolomé Camps destacó en la jornada la gran acogida y el éxito de este programa. Tras un reconocimiento póstumo al que fue tesorero de la Fundación durante casi 20 años, Bernat Nadal, la presidenta de la entidad, Elena Palomeque, clausuró el acto haciendo entrega de unas placas de agradecimiento a Catalina Cunill y a Antoni Sorá por su participación. Más información: www.clinicasalva.es www.fundaciobonallum.org


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Equipo de matronas de Clinic Balear rEdaCCión Carmen Vallejo dirige la Unidad de Embarazo y Postparto del Grupo CLINIC BALEAR, en el que trabajan las Matronas Mª Magdalena Juliá y Rosa Llobera para ofrecer este servicio con un equipo cercano y de calidad.

¿En qué te puede ayudar la matrona? La Matrona es el profesional de referencia desde la adolescencias hasta la menopausia y sobre todo durante la vida sexual y reproductiva de la mujer, lo que incluye los procesos de embarazo, parto y postparto. Las familias pueden vivir este periodo repleto de cambios y nuevas ilusiones de manera saludable, con un adecuado acompañamiento y asesoramiento tanto en el plano físico como el emocional por parte de su matrona de confianza. Esta ayudará a resolver las dudas que puedan surgir y a dar consejos sobre los cuidados durante esta nueva etapa. La Unidad de embarazo y postparto del Grupo CLINIC BALEAR pone a su equipo de profesionales a tu servicio, Consulta con la Matrona, que comprende el embarazo,

el postparto, la lactancia materna, reeducación de suelo pélvico y asesoramiento para una salud sexual saludable, entre otras disciplinas. Clases de Preparación al Parto, diseñadas para la mujer embarazada con su pareja o acompañante que posteriormente le ayude durante el nacimiento de su bebé. Estas clases no son solo una excelente opción para adquirir conocimientos de todo lo relativo al embarazo, parto y postparto, sino que también constituyen un punto de encuentro para compartir inquietudes junto con otras mujeres que atraviesan por la misma situación.

Centro de confianza: El Grupo CLINIC BALEAR, cuenta con un equipo de profesionales altamente cualificados compuesto por Ginecólogos, Matronas y Pediatras, con consulta en los centros CLINIC BALEAR: Campos, Inca, Son Caliu, Manacor, Palma y Hospital Clinic Balear en Son Verí Nou. MÁS INFORMACIÓN: Unidad de Embarazo y Postparto Carmen Vallejo 620987221 Grupo CLINIC BALEAR - Tel. 971 443030

Mª Magdalena Juliá y Rosa Llobera, matronas de Clinic Balear.

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entrevista

DRA. YUMEIRA HERNÁNDEZ URÓLOGA EN CLÍNICA JUANEDA

La urología no es solo cosa de hombres Clínica Juaneda crea una nueva unidad de urología femenina El camino a la excelencia para la superespecialización, pasa por el tratamiento integral personalizado y el abordaje de la enfermedad desde un punto de vista multidisciplinar. Y este es el reto que se ha marcado el equipo de urología de Clínica Juaneda liderado por el referente internacional en cirugía láser y laparoscópica, el Doctor Joan Benejam. En este sentido dentro del servicio de Urología se ha creado una nueva unidad de urología femenina, unidad pionera en la sanidad balear; para ello recientemente se ha incorporado al equipo la doctora Yumaira Hernández. La Dra. Yumaira Hernández es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Central de Venezuela, especialista en Cirugía General en Hospital Universitario de Caracas y en Urología en hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Muchas personas creen que la Urología es solo cosa de hombres. En palabras de la doctora Hernández, las mujeres también deben ir al urólogo, es más en estos momentos aproximadamente un 30% de los pacientes que acuden a las consultas de Urología de la sanidad privada balear son mujeres. Para una mejor atención a este numeroso grupo de pacientes se ha creado una unidad especializada en el abordaje de la Urología femenina, en la que se atienden los problemas específicos de la salud urológica de la mujer. La incontinencia urinaria y las infecciones de orina son los problemas urológicos más habituales, que pueden aparecer a cualquier edad. Es frecuente haber visitado a otros profesionales antes de consultar al urólogo, el equipo de Clínica Juaneda realiza un estudio en profundidad y una valoración terapéutica adaptada a cada caso. rEdaCCión

consultar a un urólogo las mujeres? R.- Porque las mujeres padecen enfermedades que afectan su calidad de vida de forma importante como las infecciones urinarias recurrentes, la incontinencia urinaria, además de patologías similares a la de los hombres como litiasis renales (piedras), tumores vesicales y renales. Siendo todas estas patologías tratadas por urólogos.

P.- ¿Cuándo hablamos de Urología femenina a que nos referimos? R.- Es la unidad que atiende los problemas específicos de la salud urológica de la mujer, en la que se realizan los estudios funcionales a las pacientes. Pero sobretodo es la unidad en que, de manera diferenciada e individualizada, teniendo en cuenta las especiales características de cada una de ellas se les da una mejor solución. Para ello disponemos de la más completa dotación tecnológica, que nos diferencia claramente de otros servicios, para el estudio y tratamiento de las pacientes como por ejemplo: Uretrocistoscopio flexible en la misma consulta o terapia con ondas de choque en pacientes con dolor pélvico crónico; además por supuesto de equipamiento para realizar estudios funcionales (estudios urodinámicos).

P.- ¿Cuáles son las patologías urológicas más frecuentes en la mujer? R.- La infección de orina recurrente es una de las más frecuentes, afectando hasta un veinte por ciento de las mujeres jóvenes y hasta un 50% por ciento de mujeres menopáusicas. Otra patología prevalente en las mujeres es la incontinencia urinaria, cuya frecuencia está estimada entre un 20 y 40%, sin embargo la mayoría de estas pacientes no consultan al urólogo.

P.- Ir al urólogo está socialmente relacionado con el sexo masculino ¿Por qué tienen que

P.- ¿Cuándo una mujer debe consultar a un urólogo? R.- Es importante consultar

al especialista cuando: presenta pérdidas involuntarias de orina, siente escozor, si orina frecuentemente o si presenta dolor cuando micciona. Otro signo de alarma es la presencia de sangre en la orina. P.- ¿En qué consisten estos estudios urodinámicos? R.- Es una prueba diagnóstica que permite conocer la función de la vejiga y del esfínter para poder precisar las posibles causas y tratamientos de diferentes patologías como la incontinencia urinaria, vejiga hiperactiva, entre otras. La urodinamia es una prueba sencilla e indolora que se realiza en la misma consulta, sin necesidad de anestesia. Una vez obtenidos los resultados se aconseja el mejor tratamiento dependiendo de la patología. P.- Una de las patologías más frecuentes es la incontinencia. ¿Existe tratamiento? R.- Depende del tipo de incontinencia. La más frecuente es la de esfuerzo que son los escapes de orina asociados a la tos, a los estornudos,

a la risa, esfuerzos físicos, y que se presenta en un elevado porcentaje en mujeres tras un parto y en mujeres mayores. En este caso el tratamiento inicial consiste en rehabilitación del suelo pélvico con ejercicios y fisioterapia, abordaje que se ofrece a nuestras pacientes en colaboración con la Unidad de rehabilitación de nuestro hospital. En caso de no mejora, contamos con la cirugía. Otro tipo de incontinencia es la de urgencia, que son los escapes de orina que suceden antes de poder llegar al baño. En este caso, el tratamiento principal son fármacos (medicamentos). P.- ¿Podríamos decir que la incontinencia urinaria afecta a la vida cotidiana de las pacientes? R.- Afecta de forma física y emocional. Las pacientes dejan de hacer actividades cuotidianas como correr, hacer ejercicio, tener vida social… por vergüenza o miedo de tener escapes de orina en público. P.- Otra de las patologías es

la infección de orina. ¿Por qué es tan frecuente en las mujeres? R.- Hay razones anatómicas y fisiológicas. Las mujeres tenemos la uretra muy corta que facilita a entrada de gérmenes. Además muchas de nosotras tenemos malos hábitos, acostumbramos a aguantar las ganas de orinar y bebemos poco líquido. Sin duda es un problema, dada su gran prevalencia y posibilidad de cronificarse, además de afectar preferentemente a pacientes jóvenes que siempre tienen cierto reparo a acudir a una consulta de Urología, en estas pacientes es de gran importancia, el abordaje diferenciado que puede aportar una especialista en Urología. Sin duda, la creación de esta Unidad de Urología Femenina e incorporación en el servicio de Urología Clínica Juaneda de la Dra. Hernández, es un paso más en el objetivo de conseguir ser, el equipo liderado por el Dr. Joan Benejam, el servicio de referencia en la sanidad privada balear.


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DR. NAVASCUÉS, CIRUJANO PEDIÁTRICO DEL HOSPITAL DE LLEVANT

“Más del 70% de las intervenciones en niños son a causa de enfermedades relativamente leves” Si su niño tiene una enfermedad, lesión o afección que requiera de una cirugía, un cirujano pediátrico tiene la experiencia y las calificaciones para tratarlo. Los problemas quirúrgicos que atienden los cirujanos pediátricos son a menudo muy diferentes a aquéllos que atienden los cirujanos generales o de adultos, de esta especialidad hablamos con el Dr. Navascués, médico especialista en Cirugía Pediátrica del Hospital de Llevant. rEdaCCión P.- Cuando hablamos de Cirugía Pediátrica, ¿hasta qué edad pueden tener los pacientes? R.- De forma general se considera que hasta que llegan a la adolescencia. Aunque hay diferencias entre las distintas CCAA, en Baleares abarca desde el nacimiento hasta que el niño cumple los 15 años. P.- La Cirugía Pediátrica, ¿qué áreas trata? R.- Nuestra especialidad es, sin duda, la más amplia de las especialidades quirúrgicas. Como dice la propia definición de la especialidad, “su campo de acción abarca todos los aspectos de la cirugía”. En la práctica esto incluye casi todas las áreas quirúrgicas: cirugía digestiva, torácica, neonatal, maxilofacial, plástica, urología, traumatología y ortopedia y cirugía laparoscópica. Aunque hay que decir que tanto la formación como la dedicación del cirujano a unas y otras depende en gran medida del hospital en el que haya recibido la formación y en el que desempeñe su trabajo, ya que son pocos los Centros que incluyan todas estas subespecialidades dentro del Servicio de Cirugía Pediátrica. P.- ¿Cuáles son las operaciones más frecuentes entre niños? R.- Por fortuna, más del 70% de las intervenciones en niños son a causa de enfermedades relativamente leves y cuya solución quirúrgica es relativamente sencilla como son los distintos tipos de her-

nias de la pared abdominal (inguinales, umbilicales y epigástricas), el hidrocele, la criptorquidia y la fimosis. Pero en muchas ocasiones nos toca enfrentarnos con patologías tremendamente complejas, muchas de ellas englobadas dentro de la cirugía neonatal, el área más distintiva y singular de nuestra especialidad. P.- Un niño, ¿es un adulto en pequeño? R.- Por supuesto que no, sus múltiples peculiaridades anatómicas, fisiológicas y psíquicas hacen de él un paciente muy distinto del adulto, y de ahí la razón de ser de nuestra especialidad. Un adulto puede ser tratado como un niño, pero lo contrario puede tener consecuencias catastróficas. P.- ¿Qué diferencia hay entre operar a un adulto y operar a un niño? ¿Se usan los mismos sistemas y técnicas? R.- Las patologías son a menudo distintas, y ello unido a la diferencia de tamaño, que a menudo puede llegar a ser abismal, hace que existan grandes diferencias entre unas y otras operaciones. Cuanto más pequeño es el niño más diferente es su patología y, por tanto, más diferencias existen entre las técnicas que en él se emplean y las utilizadas en adultos. El aparataje y el instrumental en general son similares, aunque lógicamente de mucho menor tamaño. Y en algunas parcelas como la Traumatología y Ortopedia Infantil, incluso la filosofía del tratamiento es radicalmente distinta. P.- ¿Es cierto lo que se dice de que la recuperación en los niños es siempre más rápida que en los adultos? ¿A qué se debe? R.- A igualdad de gravedad de la patología y de complejidad de la intervención, los niños se recuperan antes por la tremenda capacidad de regeneración de su organismo, la ausencia de patologías y hábitos tóxicos asociados y un menor componente psicosomático, tan negativo cuando de adultos se trata. P.- ¿Cuáles son los elementos distintivos entre la hospitalización infantil y la de los adultos?

R.- Más bien habría que decir “cuáles deberían ser”, ya que aunque se han dado muchos pasos adelante en este sentido aún existen muchos centros en los que los niños no están completamente separados de los adultos y no cuentan con un diseño, decoración, lencería, uniformes, personal específico, etc., que ayude a los niños a superar esta experiencia de la forma menos traumática posible. Hay incluso lugares en los que se han experimentado retrocesos inexplicables, como por desgracia el nuestro, al perderse el edificio Maternoinfantil que existía en Son Dureta con el traslado a Son Espases.

P.- ¿Son buenos pacientes los niños? R.- Aquí lógicamente habría que independizar la respuesta para cada grupo de edad. Los más pequeños lógicamente no son conscientes de su enfermedad ni de lo que supone pasar por un quirófano, y por ello hay una serie de patologías que es aconsejable resolver a esta edad. En edades intermedias siguen sin ser conscientes de su enfermedad pero la idea de someterse a una intervención les genera una gran ansiedad, y la experiencia hospitalaria puede resultar bastante traumática. P.- Y los padres, ¿son una ayuda o un problema? R.- Depende en gran medida del nivel cultural y de educación, de forma que cuanto mayor es este mayor suele ser el grado de colaboración con el cirujano, pero existen excepciones tanto en un sentido como en otro. Es comprensible que los padres quieran acompañar a sus hijos el máximo tiempo posible, pero en muchas ocasiones les transmiten una ansiedad que resulta perjudicial para ellos.


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Los especialistas aconsejan a los padres de niños con rinitis y conjuntivitis alérgica que anticipen la protección ángElEs fourniEr La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) recomienda que los niños que hayan sufrido rinitis y conjuntivitis alérgica en primavera inicien la vacunación en otoño para evitar los síntomas el próximo año. Los pediatras alergólogos advierten que muchos niños sólo se tratan los síntomas, sin llegar a vacunarse, lo que afecta a su calidad de vida e incrementa el riesgo de asma. “El diagnóstico precoz y el tratamiento correcto preventivo pueden evitar en un número importante el avance de la enfermedad alérgica y sus complicaciones en aquellos niños que hayan iniciado síntomas recurrentes de rinitis o conjuntivitis alérgica”, según asegura la doctora Ana Martínez-Cañavate, coordinadora del grupo de trabajo de Inmunoterapia de la SEICAP. Además, diversos estudios han comprobado la eficacia de las vacunas para evitar el asma alérgica. Un trabajo alemán publicado recientemente asegura que el tratamiento con inmunoterapia evita la aparición del asma en pacientes con rinitis alérgica. “En niños que solo tenían rinitis alérgica sin asma y que han recibido vacunas antialérgicas, se ha bajado a la mitad el riesgo de que desarrollen asma en los siguientes diez años”, precisa la doctora Martínez-Cañavate.

Según esta especialista, “el otoño es el momento idóneo para solicitar la evaluación por pediatras alergólogos de los niños y adolescentes que han sufrido una mala primavera con rinitis y conjuntivitis, ya que podemos realizar un estudio completo para la vacunación antes del comienzo de la estación polínica, en febrero”. Esta experta recuerda que el riesgo de que la rinitis sea de causa alérgica “se incrementa cuando el niño tiene alguna alergia alimentaria o dermatitis atópica, si sus padres

también son alérgicos o si manifiesta síntomas bronquiales sin fiebre”.

rendimiento escolar Los niños con rinitis alérgica tienen peor calidad de vida y rendimiento escolar. Según el estudio ISAAAC III, en algunos territorios de España casi el 25% de los escolares entre seis y siete años han sufrido rinitis, y cerca de la mitad de los casos son de moderados a graves, circunstancia que limita su vida diaria. Además, los casos se están

incrementando entre un uno y un dos por ciento cada año. La rinoconjuntivitis alérgica en niños y adolescentes ha mostrado un incremento a lo largo de las últimas décadas, existiendo una fuerte correlación entre la patología alérgica de la vía aérea con el eccema atópico y la alergia alimentaria, lo que fundamenta la teoría de la marcha alérgica, que consiste en desarrollar diferentes tipos de alergias unas vez que se es sensible a un alérgeno. Según datos de la SEICAP, un tercio de los niños con rinitis alérgica también son as-

máticos. Por ello, los especialistas insisten en la importancia de la evaluación por parte de un pediatra alergólogo. Acudir a tiempo a la consulta va a permitir establecer el diagnóstico de la enfermedad y los alérgenos responsables, y programar las medidas para su evitación y el tratamiento médico de rescate, pero, sobre todo, evitar los síntomas con la inmunoterapia”. Este efecto protector de la inmunoterapia es mayor cuanto antes se inicia, incluso en niños con síntomas alérgicos bien controlados.

La concentración de los alérgenos principales es uno de los factores que determ ina la eficacia de la inm unoterapia a.f. Existen variaciones sustanciales en el contenido de alérgenos de los tratamientos de inmunoterapia sublingual para la alergia a ácaros comercializados en España. Esta es la principal conclusión de un estudio publicado recientemente la prensa científica internacional, y presentado en el Curso de manejo práctico de inmunoterapia con alérgenos, organizado recientemente por Stallergenes Ibérica en Madrid. Según dicho trabajo, la concentración de alérgenos princi-

pales es uno de los factores que determina la eficacia de los tratamientos de inmunoterapia. Los investigadores analizaron cinco extractos comercializados en España, comparando su composición y describiendo una alta concentración de alérgenos en sólo dos de ellos. Además, los expertos encontraron que, de los cinco productos analizados, sólo uno, Staloral 300 Rapid®, tratamiento de Stallergenes, cuenta con estudios de eficacia, doble ciego frente a placebo, que respalden su calidad con resultados clínicos.


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Día mundial de la disfagia La disfagia es un trastorno frecuente en pacientes con afectación neurológica o que han sufrido cáncer de cabeza y cuello, cuya prevalencia aumenta con la edad y repercute de forma negativa sobre la calidad de vida. El equipo de logopedas del Hospital Sant Joan de Déu de Palma evalúa y trata a personas que presentan dificultades en la deglución.

insuficiente o desequilibrada, provocando pérdida de peso y deshidratación.

¿Cómo podemos detectarla?

rEdaCCión’ La disfagia se caracteriza por una dificultad que puede comprometer el reconocimiento del alimento, la masticación del mismo, el control del bolo en la boca y/o el desplazamiento del alimento hasta el estómago. Puede presentarse en personas que padecen enfermedades neurológicas (Daño Cere- Equipo de logopedas del Hospital Sant Joan de Déu. bral Adquirido, Parkinson, detomar el alimento, o incluso ejercicios mencia, Alzheimer…), en algunas para mejorar la musculatura deglutopersonas de edad avanzada, y en perria pueden ser alternativas para trasonas intervenidas por procesos oncológicos u otras patologías a nivel de gar de forma segura y eficaz. cabeza y/o cuello. ¿Qué consecuencias puede tener El logopeda se encarga de valorar y la disfagia? detectar si se produce alguna dificultad, y si esta afecta a la seguridad y/o La infección respiratoria es la coneficacia de la deglución. Adaptaciosecuencia que conlleva mayor riesgo. nes en la dieta, maniobras posturales Ocurre cuando el alimento se desvía u otras pautas específicas a la hora de

hacia vías respiratorias en lugar de seguir el proceso fisiológico hacia el estómago. Otras consecuencias que pueden darse son la desnutrición y la deshidratación que se producen bien cuando el paciente empieza a reducir su ingesta por miedo a atragantarse, o bien por las dificultades que algunas personas presentan para masticar y/o mantener la comida en la boca, con lo que la alimentación puede ser

Si observa alguno de estos signos que se detallan a continuación, puede que tenga Disfagia. Consulte con los profesionales de la salud que habitualmente le atienden. Si aparece tos o carraspeo antes o después de tragar Si quedan restos de comida en la boca Si se escapa la comida por el labio o hay babeo Si necesita tragar muchas veces seguidas Si hay cambios de voz después de tomar alimento Si sale la comida por la nariz Si pierde peso sin motivo aparente Si tiene infecciones respiratorias de repetición El área de Rehabilitación del Hospital Sant Joan de Déu cuenta con 4 logopedas. Para conmemorar el 12 de Diciembre: día Mundial de la disfagia, desde el equipo de logopedas del hospital Sant Joan de Déu de Palma, se pretende sensibilizar a la sociedad respecto a este problema que puede presentarse y que no siempre es detectado.


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reportaje

El VIH y el sida siguen ahí La Conselleria de Salut recuerda con motivo del 1 de Diciembre, Día Mundial de la Lucha contra el Sida, que la infección es aún un peligro grave para la salud pública y que el diagnóstico y la vida sexual sin riesgos son las mejores armas para evitar que la infección afecte a más personas Juan riEra roCa El 1 de diciembre se celebró, como es tradicional, el Día Mundial de la Lucha contra el Sida, conmemorado por primera vez en 1988. Desde entonces, el sida ha matado a 30 millones de personas, los antiretrovirales (1995) la han convertido en una enfermedad crónica y tras 20 años la sociedad le ha perdido el miedo a la gran pandemia de nuestro tiempo. Es por ello que en el Día Mundial de la Lucha Contra el Sida, la Conselleria de Salut ha recordado la importancia de un diagnóstico precoz para no desarrollar el esta enfermedad. El sida, que es un síndrome multisistémico derivado de la desaparición de las defensas naturales por el ataque del virus VIH, es principalmente de transmisión sexual (por sangre). Durante la jornada conmemorativa del ya mundialmente conocido lazo rojo la Direcció General de Salut Pública y Participació recordó a la población la importancia de obtener un diagnóstico precoz con el fin de tomar un tratamiento eficaz y no desarrollar la enfermedad. En España, hay unas 150.000 personas con infección para VIH.

30% SIN DIAGNÓSTICO.Esa incidencia supone 4 personas infectadas por cada 1.000 habitantes. La situación se agrava desde el momento en que cerca del 30% lo desconoce por no haber sido diagnosticado su caso. Además, según estudios epidemiológicos, en 2015 el VIH avanza en España a un ritmo de diez nuevos casos al día. Según los especialistas de Salut el desconocimiento derivado de los casos no diagnosticados conlleva dos grandes riesgos: por un lado, que las personas ya infectadas que lo desconocen no puedan beneficiarse de manera precoz de los tratamientos disponibles, con el consiguiente posible desarrollo del sida (la infección en sí mismas no ‘es’ la enfermedad). Por otra parte, el descono-

cimiento por parte de muchas personas infectadas supone un aumento del riesgo de la transmisión a otras personas. Algunos estudios indican que entre el 25% y el 30% de las personas con VIH que desconocen su estatus serológico son responsables del 54% de las nuevas infecciones.

nóstico tardío tardía. En Baleares, a pesar de que la prueba sea gratuita y confidencial, el retraso en el diagnóstico alcanza el 53% de los nuevos casos de VIH.

CASI 2.000 CASOS ACUMULADOS.- La Dirección General de Salud Pública y Participación recuerda que el VIH puede prevenirse si se apuesta por las relaciones sexuales seguras y no se comparten objetos punzantes ni cortantes. Otro colectivo que fue muy castigado por la infección fue el de los heroinómanos, que compartían j e -

ALERTA INCONSTANTE.- El colectivo homosexual fue el primero golpeado por una pandemia que a principios de los años 80 alarmaba especialmente por el número de muertes y porque se desconocía su origen. Solo se sabía (se creía saber) que afectaba a homosexuales. Este colectivo fue el primero en protegerse y en promover acciones solidarias y de concienciación. Pese a que pronto se supo que el sida no era el ‘cáncer rosa’ del que se habló al principio, los heterosexuales siguieron considerándose ajenos al problema y realizando prácticas de riesgo (sexo con parejas múltiples sin preservativo) y fue este tipo de personas entre las que se difundió el VIH. Los aniterretrovirales salvan vidas desee 1995. Sin embargo, el impacto de estos medicamentos ha hecho que muchas personas –especialmente hombres homosexuales –hayan vuelto a bajar la guardia. Hoy, El perfil del nuevo portador de VIH es un hombre homosexual de entre 25 y 34 años, es decir, una persona joven que en los años 80 no sufrió el impacto mediático de la aparición del sida.

MÁS RIESGO Y TERAPIA.Los técnicos de la Conselleria de Salut insisten por su parte en que el diagnóstico tardío, por falta de percepción de riesgo frente al VIH o a causa del estigma que le rodea, dificulta que las personas diagnosticadas puedan recibir un tratamiento adecuado para mejorar su calidad de vida, por lo que tienen un mayor riesgo de desarrollar el sida. La mortalidad es mayor en

relación a las personas que acceden al diagnóstico y al tratamiento eficaz de forma precoz y ese tratamiento y cuidados han de ser más intensos cuando se da un diag-

ringuillas. Este colectivo no es ya tan numeroso como en los 80. El registro de nuevos diagnósticos del VIH del Servicio de Epidemiología de la Conselleria de Salut incluye 1.988 casos acumulados desde su inicio en el año 2003. Por islas, 1.679 casos corresponden a Mallorca, 77 a Menorca y 232 a las Pitiüses. El 80% es hombre y el 20%, mujer. El 65% tiene de 40 años y sólo el 12% tiene 50 o más años. La edad media en el momento del diagnóstico es de 34 a 37 años. De los 1.987 casos de personas infectadas con país de origen conocido, el 71% son de la Unión Europea, la mayoría (88,4%) españoles. La segunda región de origen con más

casos es América Latina (17%) seguida del África Subsahariana (9%), según se recoge en los registros de los servicios de epidemiología de la CAIB. En el 81% de los casos, la transmisión fue por vía sexual, continuando la tendencia a la baja de la transmisión entre toxicómanos que compartieron jeringuillas. Para los hombres, las relaciones homosexuales suponen un 49% de los casos y los heterosexuales un 32%. Entre las mujeres predomina el contagio en relaciones heterosexuales (80%). El número de casos de sida acumulados continúa la tendencia descendente de la incidencia. En el archipiélago, a 30 de junio de 2015, se sitúa en 2.656 casos (78% hombres y 22% mujeres). Por islas, Mallorca acumula 2.146 casos, mientras que las Pitiüses acumulan 356 y Menorca 132. Con respecto a la distribución por categoría de transmisión, un total de 1.247 casos (47%) corresponden a usuarios de drogas inyectables, 582 (22%) a la categoría heterosexual y 551 (21%) a la categoría homosexual. En cuanto al país de origen, un total de 271 casos (10%) corresponde a personas extranjeras. E l análisis en Baleares de los últimos años muestra un patrón epidemiológico dominado por los hombres (77%), con una distribución por edad con preponderancia para el grupo de 40-49 años (42% del total) y con dominio de la categoría heterosexual, lo cual contrasta con los datos estatales antes referidos.


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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El desarrollo de las nuevas tecnologías ha favorecido el aumento de casos de adicción al sexo” De entre el vasto y diverso conjunto de adicciones, posiblemente una de las que menos se habla es la del sexo, entre otras razones porque existe una cierta frivolización acerca de su alcance, su incidencia y sus devastadoras consecuencias para la salud mental y emocional de las personas afectadas. Al igual que en otras dependencias, también en estos casos la ayuda profesional es la mejor arma para superar la adicción, tal como afirma el doctor José María Vázquez Roel, médico, psiquiatra y director general de Clínica Capistrano. ángElEs fourniEr P.- Doctor, ¿qué es la adicción al sexo? R.- En realidad, la adicción al sexo comparte, en buena medida, los parámetros de conducta y dependencia que también se ponen de manifiesto en otras adicciones. Básicamente, el individuo afectado se convierte en esclavo de un hábito compulsivo, sobre el que no decide libremente ni autónomamente y que, en gran medida, gobierna y rige su vida. En otros casos, ese hábito compulsivo es el juego, o las compras, o la bebida, mientras que para un adicto al sexo su cadena emocional y mental procede de su fijación obsesiva por todo aquello que tenga que ver con la experiencia sexual. P.- Dice usted ‘por todo aquello que tenga que ver…”. Entendemos, por tanto, que se trata de una vivencia obsesiva del sexo que no se limita al hecho de mantener relaciones sexuales con otra persona. R.- Le diré más. En muchos casos de adicción al sexo el elemento menos predominante es, precisamente, la relación con un compañero o compañera sexual, entre otras razones porque cuando se enfoca el sexo de esta manera compulsiva y enfermiza resulta complicado encontrar una pareja con la que

relación que, hipotéticamente, debe basarse en el equilibrio, el respeto, la confianza recíprocas. En cierta manera, el adicto al sexo emprende un viaje en un tren con un único compartimento y en el que no hay lugar para nadie más. Con ello no quiero decir que su pareja, en caso de tenerla, deba abandonarle, como tampoco le diré a la pareja de un alcohólico que se desentienda de él. Claro que está bien que trate de ayudarle. La incógnita es saber si podrá hacerlo, si tendrá las fuerzas suficientes para resistir una situación que le involucra personalmente y que es extraordinariamente compleja y difícil.

compartir esta experiencia. De hecho, muchos adictos al sexo son gente solitaria, sin pareja estable, y a veces sin ni siquiera una pareja ocasional. Más bien son personas que necesitan de forma acuciante tener el sexo presente en sus vidas en todo momento, sea la hora que sea, y aunque se hallen en un escenario poco propicio para ello, como, por ejemplo, el lugar donde trabajan. Su fijación ocupa todo su tiempo, todo su escenario vital, y buscan satisfacer esa dependencia cuando sea y como sea. Naturalmente, este tipo de situaciones es poco compatible con una vivencia normal de pareja. P.- ¿La pornografía suele ser una válvula de escape importante para estas personas? R.- Generalmente, la más importante, hasta tal punto que su adicción al sexo se transforma, en un buen número de casos, en una adicción a la pornografía. El desarrollo de las nuevas tecnologías de Internet ha facilitado considerablemente el acceso a este tipo de imágenes o de contenidos, y no tengo ninguna duda que ha favorecido el aumento de casos de adicción sexual. Tenga en cuenta que en un solo click el adicto tiene a su disposición las más diversas y variadas escenas sexuales, de todos los tipos y modalidades.

Internet es una fuente inagotable de provisión de estas imágenes, y casi sin darse cuenta el adicto se convierte en un esclavo de estos productos hasta el punto de que, en los casos más extremos, dejan de interesarse por mantener relaciones sexuales con otras personas y prefieren el anonimato, la disponibilidad, la cercanía y yo me atrevería a decir que el individualismo de esta oferta de pornografía. P.- Por tanto, contrariamente a la idea preconcebida que mucha gente tiene, el adicto al sexo no es alguien que está manteniendo relaciones sexuales durante todo el día… R.- Ni mucho menos. Es alguien que está pensando en el sexo durante todo el día, que es muy diferente. Y, precisamente, es esa dependencia, por otro lado cada vez más cerebral y abstracta, respecto al sexo, el factor que les impide disfrutar de las relaciones con sus parejas. Cuando el sexo adquiere una determinada dimensión en la escala de valores de cada uno, y esa dimensión es absolutamente desproporcionada y no guarda ningún tipo de equilibrio con la estructura vital y emocional del individuo, resulta poco o nada factible que una experiencia sexual real, de carne y hueso por así decirlo, pro-

duzca satisfacción. El adicto ha pensado tanto en el sexo, lo ha idealizado tanto, lo ha imaginado hasta tal punto, que difícilmente podrá luego concretar esa idealización en la realidad. De ahí que una adicción al sexo es sinónimo de insatisfacción y de frustración. Y de nuevo he de referirme al paralelismo con otras adicciones. El ludópata, sin ir más lejos, no disfruta con el juego. Por más que apueste, por más que juegue, de cada vez se siente más insatisfecho, porque esa dependencia es imposible de compensar en su totalidad. Como mucho, obtendrá algún mínimo y breve momento de placer, pero nada más, y, desde luego, esa efímera satisfacción no contrarresta el sufrimiento que, por otro lado, ha de soportar. P.- ¿Cuál ha de ser el comportamiento de la pareja de una persona con adicción al sexo? ¿Cómo debe actuar para apoyarle y ayudarle? R.- En primer lugar, como ya he apuntado anteriormente, resulta extraordinariamente difícil que un adicto al sexo mantenga una relación estable de pareja. Quizás sea factible por algún tiempo, pero de una manera prolongada. Por supuesto, una adicción de esta naturaleza constituye un veneno sumamente nocivo para una

P.- En ese caso, por tanto, la mejor opción es buscar la ayuda del terapeuta profesional… R.- Por supuesto, al igual que en cualquier otra adicción. La buena voluntad está muy bien, pero cuando una adicción llega a un determinado nivel de dependencia y de falta de autonomía por parte del afectado, ya no sirven las palabras de ánimo o la oreja amiga que escucha todo cuanto queramos decirle. Eso está muy bien, pero no es suficiente. Ha llegado el momento de que intervenga el profesional para que con sus métodos técnicos y expertos pueda echar una mano a la persona adicta. En la adicción al sexo el proceso es exactamente el mismo. Resulta importante, además, no frivolizar con este tipo de problemas. Por desgracia, vivimos en una sociedad donde los vestigios del machismo todavía se hallan presentes, de una u otra manera. Ojalá esto cambie en futuras generaciones, pero de momento todavía hay gente, y más concretamente hombres, que piensan que si piensan en el sexo todo el día es porque son muy machos y varoniles, e incluso presumen de ello. Más que presumir, deberían buscar urgentemente la ayuda de un terapeuta, porque tienen un problema y cuanto antes se den cuenta de ello, antes podrán superarlo y curarse para que, en el futuro, tengan la oportunidad de disfrutar de una experiencia saludable, equilibrada y verdaderamente placentera del sexo.


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Sabor y gusto JaumE torrEs En los últimos años el impulso alcanzado por todo el universo de sabores, presente en la cocina y la gastronomía está siendo enorme. Lo cual ha propiciado un interés especial por las investigaciones sobre el sentido del gusto. Todos tenemos la imagen del bebé, sentado en su trona y la madre dándole su primer puré de hortalizas (con su ligero sabor amargo). El pequeño pone mala cara, tuerce el gesto y de un manotazo arroja la bandeja al suelo poniendo perdida a la madre. La mueca del bebé es primitiva. Está orientada a propiciar nuestra supervivencia: discernir entre alimento y veneno. Todo lo contrario sucede si la madre ofrece al niño algo dulce. Su cara se ilumina, sus labios se fruncen como si se dispusiera a mamar. En realidad el gusto es Química. Cuando una molécula de alimento entra en contacto con un microscópico botón gustativo oculto dentro de las

papilas linguales comienza el proceso. Se creía que cada zona de la lengua contenía receptores específicos para un determinado gusto, el mapa lingual. Sin embargo, aunque algunas personas presentan una mayor concentración de determinados receptores en zonas concretas de la lengua, los gustos se perciben globalmente en cualquier punto. La mayoría de expertos coincide en que hay cinco tipos de percepciones gustativas: dulce, salado, ácido, amargo y unami ( descrito por un científico japonés hace más de un siglo) potenciador de los alimentos (glutamato sódico). Más recientemente se han propuesto otros seis gustos básicos, entre ellos el cálcico y el graso, aunque todavía no hay un consenso unánime sobre ello. Por si mismos los receptores gustativos no crean el gusto; deben estar conectados a los centros gustativos del cerebro. Las señales procedentes de la lengua llegan a través del tronco cerebral y en la corteza cerebral, o quizás en

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algún punto del camino, se convierten en parte de una sensación compleja, sólo parcialmente comprendida, que los humanos llamamos gusto, pero que en realidad deberíamos llamar sabor. Sólo una pequeña parte de lo que experimentamos al comer depende de las papilas gustativas. El resto es el resultado de una clase de olfato indirecto. Cuando masticamos, tragamos y exhalamos, las moléculas volátiles del alimento ascienden por detrás del paladar y penetran en la cavidad nasal desde atrás. Allí están los receptores olfativos (300400 tipos diferentes) que son los creadores principales de lo que sentimos como un sabor. Esto no es lo mismo que el gusto, pero tampoco coincide con el olfato normal, porque el cerebro distingue entre los olores que percibimos por las fosas nasales y los que nos llegan por vía retronasal cuando comemos. El cerebro sabe si estamos oliendo o masticando y tragando y da un procesamiento diferente a una y otra señal. Al combinar el olfato retronasal y el gusto, el cerebro crea lo que llamamos SABOR.


Salut i Força • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015• 31

E N T R E V I S TA

de la tarjeta sanitaria por parte de las personas inmigrantes pero aún 'sin papeles', pero de indudable importancia para las personas que sufren la crisis o tienen ingresos límite es otro de los compromisos de los partidos que sustentan al actual Govern y especialmente del PSIB-PSOE: me refiero a la gratuidad de la tarjeta sanitaria… R.- Efectivamente, era uno de nuestros compromisos de gobierno, retirar uno de los copagos o como yo los denomino, ‘repagos’, es decir, lo que había que pagar para renovar la tarjeta sanitaria. Modificar esto tenía que hacerse a través de una ley y por eso pensamos que la primera ley que se aprobase, que sería la de presupuestos, sería la ideal para introducir la retirada de este repago. En la Ley de Presupuestos de 2016 está previsto que las personas que tengan que renovarse la tarjeta sanitaria o que tengan que hacerse la nueva ya no la tengan que pagar. P.- Uno de los problemas graves con el que se ha encontrado ha sido el de las listas de

៑“Apostamos por un cambio

de modelo que preste atención a la cronicidad, todo un reto de futuro” espera. ¿Cómo se ha encontrado la situación? R.- Es algo muy preocupante. Una parte del actual sanitario, entre el que yo misma me cuento, estábamos trabajando en 2011 con el anterior Govern [del segundo Pacte de Progrés] y dejamos unas listas de espera a cero por encima de 6 meses y mucho menos por encima de un año de espera para operarse. También estaban controladas en 2011 las listas de espera para acceder a una consulta del especialista, mientras que ahora hay 53.000 personas aguardando y esto es preocupante, porque detrás de cada una de estas personas hay una enfermedad que no se está tratando. Por otra parte, la lista de espera para una prueba diagnóstica se ha triplicado. Además, el anterior Govern del Partido Popular retiro el Decreto de Garantías de Demora que permitía a las personas

operarse en la sanidad privada [por cuenta del IbSalut] si llevaban más de 6 meses esperando para una intervención. Se quitó también la figura del Defensor del Usuario qué es una institución independiente precisamente para velar por estos temas, y con todo eso hemos encontrado unas listas de espera realmente preocupantes. P.- ¿Cuándo cree usted que será posible la recuperación de ese Decreto de Garantía de Demora? R.- Para nosotros es un compromiso la recuperación de ese decreto. Lo que sucede es que ahora tenemos muchísimos pacientes en espera y con todo ese número no sería posible hacerlo en este momento de una manera rápida, por falta de recursos. Por tanto, primero se ha de normalizar la lista de espera. Y para normalizarla tenemos diferentes planes. Por una parte hemos de tratar primero a las personas que llevan más tiempo esperando, más de 6 meses, y a las que llevan más de un año, sobretodo. Para esta actuación hemos destinado en los pre-

៑“Hemos de utilizar las

nuevas tecnologías para comunicarnos y atender al el paciente” supuestos de 2016 14 millones de euros como medida de choque. Pero también somos muy conscientes de que la lista de espera no se para y de que la gente seguirá entrando, de manera que quién hoy lleva 5 meses, el mes que viene llevará 6 y la lista seguirá creciendo por encima de lo aceptable. Por eso creemos que se ha de trabajar de una manera muy integral con un conjunto de medidas para equilibrar las listas. Y para eso necesitamos unos años, y eso que yo soy muy optimista. Tenemos previsto 5 medidas a desarrollar en ese sentido y ello nos permitirá modular las listas y poder recuperar el Decreto de Garantía de Demora. P.- Hablando de la racionalización de las listas de espera tenemos que referirnos al desarrollo de servicios sociosanitarios. ¿Qué previsiones tiene de desarrollo de este tipo

de servicios aprovechando centros sanitarios antiguos de Mallorca, Menorca o Ibiza? R.- Los centros hospitalarios antiguos como el de Verge del Toro o el antiguo Can Misses, o el mismo Son Dureta en Palma forman parte de la cultura hospitalaria de las ciudades, tienen una identidad propia muy fuerte, una identidad que nos gustaría recuperar. Pero necesitamos más inversión, necesitamos un cambio en el Gobierno central que nos dé aire para asumir estos compromisos. La reforma del hospital de Son Dureta costaba en 2011, cuando la propusimos, 120 millones de euros. Es una cantidad muy elevada. La situación económica no nos permite afrontar esa reforma por el momento, pero sí que es un proyecto de legislatura. Tanto para Verge del Toro como para Son Dureta. P.- El pasado 1 de diciembre, fue el primer día en el que los centros de salud volvieron a abrir por la tarde. ¿Qué balance hace de esa jornada? R.- Hago una valoración muy positiva. Como usted


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E N T R E V I S TA sabe, procedo de una consulta de atención primaria y sé la gran cantidad de personas que se han quedado sin una atención, del médico, del pediatra, de la enfermera en el horario de tarde. Volver a abrir los centros de salud por la tarde ha sido una medida de retornar derechos, de mejorar la accesibilidad, algo que pensamos que es fundamental para la población. La primera fue una jornada de total normalidad. Este Govern ha hecho una apuesta por la Atención Primaria con un incremento presupuestario muy elevado, se han contratado profesionales para estabilizar las plantillas, para tener más recursos y no solo para abrir por las tardes, sino porque queremos desarrollar muchos proyectos en Primaria. En esa primera jornada se atendieron unas 2.000 personas en horario de tarde. Y ya para el día siguiente por la mañana estaban previstas unas 2.200 y la previsión era que durante el día se fueron incrementando aún más, lo que da una idea del impacto positivo de la reapertura de los centros de salud por las tardes. P.- ¿Y a nivel laboral? Hay ciertos sectores, aunque minoritarios, que advierten que falta personal para esa ampliación de horario. ¿Están las plantillas bien dotadas para el nuevo escenario, cómo se ha desarrollado el proceso, se está negociando? R.- Sí. Yo hubiera reabierto los centros de salud por las tardes desde el primer día del Govern, desde el 3 de julio, pero estaba claro que no era el mejor momento. Nos encontrábamos en pleno período de vacaciones de los profesionales, un periodo especial que se alarga mucho, hasta el mes de octubre, aunque el grueso sea hasta el mes de septiembre. En todo caso después se necesita un tiempo para hacer los cambios de todas las agendas, de todos los profesionales y son muchos los cambios que se han tenido que hacer. Quiero agradecer muy sinceramente a todos los profesionales que desde el primer momento nos han apoyado y nos han ayudado a que esta medida sea posible. Entiendo que los cambios cuestan, cada cambio que se hace en una empresa cuesta mucho, sobre todo si toca temas personales. También hay que tener en cuenta que venimos de una época de recortes muy importantes, donde no había susti-

៑“En la Ley de Presupuestos

de 2016 ya está previsto que la renovación de la tarjeta sanitaria sea gratis” tuciones, dónde se habían recortados muchos derechos. Y los profesionales tenían ahora la sensación de que se les pedía un esfuerzo más. Y es cierto que se les pide un esfuerzo más, pero hay que tener en cuenta que no es cierto que se haya incrementado su jornada. Los profesionales trabajan las mismas horas: 4 días trabajan por la mañana y un día trabajan por la tarde. P.- ¿Cuáles han sido las claves del acuerdo con los profesionales sanitarios en la negociación de la carrera profesional, que llegó a estar en riesgo de que se convocara una huelga? R.- Todos necesitábamos un periodo de reflexión, de escuchar de una forma activa, de

poner sobre la mesa cuáles eran las prioridades. Detectadas esas prioridades de los profesionales, enumerando todos esos derechos que se perdieron sobre todo desde el año 2012, como la pérdida de días libres, el aumento de la jornada laboral, los descuentos salariales por baja por enfermedad... Se habían perdido tantos derechos que se tenían que poner todos sobre la mesa y todas esas necesidades tenían que encajar en un presupuesto. Hay el dinero que hay, y para ello la Presidenta y la consejera de Hacienda han viajado de nuevo a Madrid para hablar con el Gobierno central y pedir una mejora de la financiación. En esa situación fuimos capaces de encajar todas las voluntades, ya que los acuerdos se tomaron por unanimidad con los representantes sindicales, y por ello estamos muy satisfechos. P.- Durante estas semanas ha mantenido usted muchas reu-

៑“Hemos de dar prioridad a

las personas que llevan más de 6 meses esperando para operarse”

puesta a todas las necesidades de salud y de atención social desde el Govern. Podemos mejorar la atención, es nuestra prioridad en esta legislatura.

niones con asociaciones de pacientes. ¿Cuál ha de ser su papel en la mejora de la vida de las personas, especialmente de los enfermos crónicos, de las personas mayores, de quienes sufren discapacidad por causa de la enfermedad? R.- Sí, es una materia fundamental. Ya nos hemos reunido con la consellera de Afers Socials y estamos estableciendo todos los puentes que sean posibles con las Administraciones Públicas porque no queremos ‘partir’ a las personas en trocitos cuando se trate de prestarles la atención que necesitan. Sabemos que una persona ha de estar en su casa, que no la deberemos ‘seccionar’ cuando haya de ir al hospital, por ejemplo, ha de haber una continuidad de res-

P.- Y por último le quiero preguntar por la puesta en marcha de la Facultad de Medicina. R.- Nosotros hemos participado mucho en este proyecto. Ahora estamos trabajando en colaboración con la Conselleria de Educación y la Universitat de les Illes Balears en la última fase de su desarrollo a través de una comisión mixta. Se ha revisado todo el plan de estudios que se ha querido adaptar a la situación y a las condiciones actuales. Ahora el Ministerio de Educación tiene que acreditar este plan de estudios y nosotros estamos aguardando, aunque esperamos que el dictamen sea favorable. Mientras, las instalaciones ya están en marcha.


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ACTUALIDAD

A.M.A. celebra 50 años de liderazgo con sus mutualistas El doctor Diego Murillo, presidente de la Mutua abandera los actos de celebración de medio siglo de éxito, rodeado de figuras claves de la Profesión Sanitaria malén giménEz A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, cerró los actos de su cincuenta aniversario con un evento para sus mutualistas celebrado en su sede central y presentado por el doctor Bartolomé Beltrán. La aseguradora ha realizado estas últimas semanas distintas campañas y sorteos, bajo el lema “Felicidades a todos los profesionales sanitarios”, a quienes ha querido agradecer su confianza y constante apoyo durante el último medio siglo. El agradecimiento a los miles de mutualistas sanitarios que han formado parte de A.M.A. en estos 50 años fue el hilo conductor del discurso del doctor Diego Murillo, presidente de la Mutua de los profesionales sanitarios. “Constituida la aseguradora en 1965, empezamos a actuar de forma plenamente independiente en 1987, en un piso alquilado en la madrileña calle Villanueva, con 12 profesionales y 12.000 asegurados y hemos pasado a disponer de 100 edificios en propiedad, 600 empleados y casi 600.000 asegurados. Queríamos una Mutua para Profesionales Sanitarios hecha por nosotros mismos, con una nueva forma de ejercicio de la actividad aseguradora adaptada al ámbito sanitario, especializada y sobre todo muy próxima y personal”.

Diego Murillo, presidente de A.M.A., durante su discurso de celebración del 50 Aniversario.

Recordó los comienzos cuando recorrieron “España entera, llenos de esperanza y de ilusión, y puedo decirles que nunca en mis más profundos sueños, pude imaginarme, estar hoy aquí en este salón de actos al lado de figuras tan importantes de la Profe-

sión Sanitaria, celebrando este 50 aniversario”. El doctor Murillo agradeció la confianza demostrada a los presidentes de los Colegios Profesionales y Consejos Generales de toda España y a todos los mutualistas de la compañía, así como el traba-

Raquel Murillo, directora general adjunta, junto al director de comunicación de la Mutua, Álvaro Basilio.

jo y el esfuerzo de todos los consejeros y empleados. “Podéis estar seguros de que entre las cosas de las que me siento más legítimamente orgulloso están haber sido presidente del Colegio de Médicos de Pontevedra y serlo de la Mutua de los Sanitarios Españoles”, añadió. Antes de concluir su intervención, el doctor Murillo invitó a pronunciar unas palabras al padre Ángel, presidente de la Fundación Mensajeros de la Paz, organización que hace unas semanas recibió de A.M.A. un donativo de un millón de euros para ayuda humanitaria a refugiados. El padre Ángel, que hace unos años participó en la inauguración de la nueva sede de la mutua de los profesionales sanitarios y la bendijo, celebró el resultado de esa bendición. “Este edificio y su empresa se han convertido en un ángel que brinda afecto y ayuda a quienes más lo necesitan, algo que quiero agradecer a todos los mutualistas que forman A.M.A.”.

ana Pastor La clausura del acto de anoche corrió a cargo de Ana Pastor, médico, Insignia de Oro y Brillantes de la Mutua desde 2007, y ministra de Fomento en funciones. Pastor destacó que “medio siglo después,

A.M.A. se ha convertido por méritos propios en una de las mutualidades más sólidas de toda Europa. El secreto de una salud tan envidiable a los 50 no reside únicamente en el número de pólizas activas o productos contratados, ni siquiera en su patrimonio, margen de solvencia o facturación. Todo ello sin dejar de ser importantes, existe una rentabilidad mucho mayor, que se mide en términos de la confianza y seguridad que tenemos todas las personas que somos mutualistas de esta casa”. Continuó su intervención añadiendo que “Muchos dirán que A.M.A. ha sido un milagro, y no es verdad. No hay milagros; lo que hay es sobre todo talento y trabajo”.

Confianza y liderazgo Durante los últimos meses, A.M.A. ha agradecido la confianza recibida de sus mutualistas. Lo hizo a través de una serie de quince vídeos con testimonios en cada uno de ellos de dos profesionales sanitarios de distintas especialidades. Narran su experiencia personal y profesional y la importancia de contar con una compañía capaz de adaptarse a sus necesidades concretas en materia de seguros. La serie completa está en la web de la mutua, www.amaseguros.com.

La ministra de Fomento en funciones, Ana Pastor, junto al presidente Diego Murillo.


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ACTUALIDAD

Los farmacéuticos celebran su patrona rEdaCCión El Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares celebró la anual jornada de la Inmaculada Concepción, Patrona de los farmacéuticos, con un acto institucional en el que se realizó el balance anual de la situación del sector farmacéutico y sanitario en nuestra comunidad. Al acto, que se celebró en el Hotel Valparaíso de Palma, acudieron más de 300 asistentes, lo que convirtió el acto en el de mayor afluencia de los últimos tiempos. Durante el transcurso de la jornada se entregaron las insignias de oro a Miquela Vanrell, Francesca Armengol, Antoni Alemany, Antoni Torrens, Antonia María Soler y Antoni Galmés por sus 50 años de colegiación. También se entregaron las insignias de plata para los colegiados con 25 años de colegiación y las cédulas para los nuevos colegiados de este año. También se tuvo un recuerdo al recientemente fallecido Climent Garau, farmacéutico Colegiado de Honor del COFIB, referente cultural y humanista de nuestras islas. Después de los habituales informes de gestión de la Fundación de Ciencias Farmacéu-

Antoni Real, Natalia Vallés, vicepresidenta del COIBA, junto a la Consellera de Salut i el Director General del Servei de Salut.

ticas de las Islas Baleares y la ONG Apotecaris Solidaris fue el turno de Antoni Real, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares, quien destacó la necesidad de mejorar el papel del farmacéutico dentro del SNS y de potenciar la colaboración entre profesionales sanitarios. Como ejemplo, Real propuso la participación del farmacéu-

tico en el seguimiento del tratamiento del paciente y si se realiza de forma correcta y efectiva. “Sabemos que la falta de adherencia al tratamiento farmacológico de los pacientes es un problema sanitario muy relevante, especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas. Se estima que, en general, entre el 30 y el 50% de los pacientes no toma sus

Juli Fuster y Joan Pou, Directores Generales del Servei de Salut y de Planificación, Evaluación y Farmacia, junto a diferentes respresentantes del sector sanitario balear.

medicaciones como están prescritas, lo que la ha convertido en un tema prioritario de salud pública debido a las consecuencias negativas: fracasos terapéuticos, mayores tasas de hospitalización y aumento de los costes sanitarios” afirmó Real. Se calcula que el aumento de costes sociales para el sistema sanitario, desde el incre-

mento de hospitalizaciones, pruebas complementarias, y pasando por visitas a urgencias, genera un gasto de 11.250 millones de euros al año, una cifra que con la integración mucho más activa del farmacéutico en el sistema sanitario podría disminuir muy considerablemente. También se ha calculado que los 182 millones de consejos sanitarios que damos los boticarios cada año, al margen de la dispensación, suponen un ahorro equivalente para el sistema sanitario que supera los 1.700 millones de euros al año. Por su parte, Patricia Gómez, Consellera de Salut, destacó la labor que llevan a cabo los profesionales farmacéuticos para mejorar el sistema sanitario que se ofrece a los ciudadanos de nuestra comunidad. Destacó los programas sanitarios que se realizan conjuntamente entre el Colegio de Farmacéuticos y la Conselleria de Salut, como son las pruebas rápidas de detección del VIH desde las oficinas de farmacia o el programa de detección de cáncer de colon. Para terminar los actos, Patricia Gómez animó a los farmacéuticos a que sigan trabajando para para ofrecer una asistencia sanitaria de calidad.

Mateu Tous, presidente de la ONG Apotecaris Solidaris durante su intervención

Numerosos farmacéuticos y público en general asistieron a los actos de celebración de la patrona del Colegio de Farmacéuticos en el Hotel Valparaíso.


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ACTUALIDAD

Relevo en la Fundación de Ciencias Farmacéuticas y entrega de premios rEdaCCión Como viene siendo habitual en los últimos años, la Fundación de Ciencias Farmacéuticas de las Islas Baleares (FCFIB) aprovechó la celebración de la Jornada de La Patrona para hacer entrega de sus premios a las mejores tesis doctorales y artículos científicos. Este año las tesis doctorales premiadas fueron dos. La primera, de Rafael Ángel Fernández por “Estudio del estado oxidativo. Niveles en individuos sanos y distintos grupos patológicos”. También resultó premiada la tesis de Maria Antònia Noguera, “Relación estructurafunción en la interacción de la región C-terminal de la proteína Gy2 con membranas: implicación en la localización de la proteína G”. Finalmente se procedió a la entrega de los premios a las

Los colegiados Antoni Alemany, Miquela Vanrell, Francesca Armengol, Antoni Torrens y Antonia Soler recibieron la insignia de Oro por sus cincuenta años de colegiación.

mejores publicaciones científicas, que fueron para Antoni Barceló, con el artículo “Tratamiento del cancer de próstata en función de la esperanza de vida, la comorbilidad y

las guías de práctica clínica” y para Francesc Moranta, con la publicación “Detección precoz de EPOC en las farmacias comunitarias de Baleares”.

sidenta segunda i coordinadora científica de la Fundación, entregó el relevo en sus

cargos a Maria Antonia Febrer, quien fue ratificada por el Patronato de la FCFIB

Marc Bernat Girad

Antonio Ballester Cladera

Miguel Angel Miralles Coll

Rosa Mª Garcia Ferrer

relevo al frente de la fundación Por otro lado, durante el acto se produjo también el relevo al frente de la sección científica de la Fundación de Ciencias Farmacéuticas. Isabel Llompart, que desde hace quince años ha sido vicepre-

Ana Escriva Torralva

Antoni Ll. Pérez Servera

Joana Rosello Company

Catalina Ferretjans Taberner

Concepció Artigues Gayà

Fernando Feliu Roman

Jeroni Orell Jaquotot


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ACTUALIDAD

Manacor, Son Llàtzer y Son Espases han sido galardonados este año en los premios TOP 20 Este año, el programa ofrece resultados comparados para 35 procesos asistenciales, aportando mayor valor a los profesionales de la salud y ofreciendo los mejores resultados alcanzados para el tratamiento de 35 patologías de ocho áreas clínicas prevalentes HoraCio BErnal El Hospital Comarcal de Manacor, el Hospital Son Llàtzer y el Hospital de Son Espases han sido galardonados en la decimosexta edición de los premios TOP 20. Los hospitales de Manacor y Son Llàtzer lo han sido en la categoría de Gestión Hospitalaria Global. Son Espases ha recibido la distinción en la categoría de Corazón. Esta semana se ha conocido el nombre de los 47 hospitales que han conseguido alguno de los 63 Premios TOP 20 de Iasist en reconocimiento a sus mejores resultados de eficiencia, calidad y adecuación. En esta edición han participado de forma voluntaria y anónima 155 hospitales, 114 públicos y 41 privados. Este año, el programa ofre-

ce resultados comparados para 35 procesos asistenciales, aportando mayor valor a

los profesionales de la salud y ofreciendo los mejores resultados alcanzados para el

tratamiento de 35 patologías de ocho áreas clínicas prevalentes, mostrando al resto de

hospitales metas alcanzables. En términos generales, los Hospitales TOP “se caracterizan por un mejor balance de resultados en diversas áreas y procesos analizados, tanto en aspectos de calidad y adecuación como en eficiencia. Sin embargo, en el análisis por áreas clínicas y procesos, ningún hospital podría clasificarse como ‘benchmarck’”, según la directora general de Iasist, Mercè Casas. Los pacientes de los Hospitales TOP desarrollan menos consecuencias adversas, con menor tiempo de ingreso y mayor eficiencia en beneficio del sistema y muestran el mejor balance de resultados con posiciones de benchmark en el 46% de las áreas clínicas y el 39% de los procesos, mejorando la eficiencia en un 47% y la productividad en un 27%.


Salut i Força • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015• 37

R E P O RTA J E

El COMIB organiza un Curso de Actualización en Urgencias desde enero a mayo de 2016 Dirigido a médicos que deseen actualizarse en la Medicina de Urgencias, médicos de Atención Primaria y, en especial, a todos aquellos que desarrollan su labor asistencial en los servicios de urgencias hospitalarios y extra hospitalarios rEdaCCión El Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares (COMIB) organiza un Curso de Actualización en Urgencias desde enero a mayo de 2016. dirigido a médicos que deseen actualizarse en la Medicina de Urgencias, médicos de Atención Primaria y, en especial, a todos aquellos que desarrollan su labor asistencial en los servicios de urgencias hospitalarios y extra hospitalarios. La duración será de 30 horas y se desarrollará en la sede del COMIB. La organización corre a cargo de la Fundació Patronat Científic del Il·lustre. Col·legi de Metges de Illes Balears y el Servicio de Ur-

gencias Hospital Son Llàtzer. El director del curso es el Dr. Federico Sbert Muntaner. Servicio de Urgencias Hospital Son Llàtzer. Se ha solicitado acreditación a la Comissió de Formació Continuada de les Professions Sanitàries de les Illes Balears. Se entregará diploma acreditativo a los alumnos que acudan, al menos, al 80% de las sesiones. La cuota para colegiados es de 80 €; para colegiados MIR. De 40 €. La Inscripciones pueden efectuarse hasta el 31 de diciembre. Las cancelaciones de inscripciones a partir de dicha fecha supone la pérdida de la cuota pagada. El número máximo de plazas es de 55.

Vos recomanam un llibre... Es Carnatge i l’illot de sa Galera Galiana Veiret, Pere Pròleg de Guillem Mas Gornals Col·l. Llibres de la Nostra Terra/96 2015 224 p. ISBN: 978-84-16116-75-1 18,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta En les pàgines d’Es Carnatge i l’illot de sa Galera, es dóna a conèixer la vàlua d’aquest espai, considerat un dels millors vestigis del Quaternari a la mediterrània. Es parla de la seva història, del seu interès geològic, botànic i geològic, des Reflector, de cala Pudent, de les cases des Carnatge, dels fòssils, de les pedreres i del marès, de les plantes i de les aus, de les coves, de la bateria, i de l’illot de sa Galera amb els seus darrers descobriments. El llibre conté 154 fotografies i inclou una guia de visita per il·lustrarne el recorregut. De ben segur que en llegir-lo ens adonarem de la importància de conservar-lo i serem conscients del seu valor patrimonial a nivell internacional.

Biografia dEl autor

CONVENIO ENTRE PROFITNESS Y EL COMIB. El Comib, presidido por el doctor Antoni Bennassar acaba de establecer un convenio de colaboración con la empresa Profitness Urban Club, dirigida por el tenista mallorquín Carles Moyà, para ofrecer y organizar actividades deportivas dirigidas a los médicos colegiados y a sus familiares, así como actos divulgativos relacionados con la medicina deportiva. PROFITNESS Urban Club está especializada en el sector deportivo del fitness y wellness, aunque lleva a cabos otras actividades. Mediante el convenio, Profitness ofertará al colectivo de profesionales médicos, incluyendo a sus familiares, condiciones preferenciales de uso y disfrute de las actividades deportivas que ofrece. Además, PROFITNESS Urban participará de forma activa en los actos de celebración de la Festividad de la Patrona del Comib, mediante la organización de una jornada gratuita de spinning o indoor-walking para los colegiados. Se podrá limitar el número de plazas y se requerirá inscripción previa. También organizará periódicamente eventos socio-deportivos dirigidos al colectivo de médicos jubilados del Comib. Mediante el citado convenio, Profitness colaborará con el Comib en la organización de un ciclo de charlas y conferencias de carácter médico deportivo, dirigidas a los profesionales médicos y a los deportistas y población en general.

PERE GALIANA VEIRET (Palma 1942). Investigador històric. És autor dels llibres S’Amarador, ressenya històrica de la fundació i l’evolució del Club Nàutic Cala Gamba (1998); Les Coves de Bellver, treball d’investigació envers les coves de sota el Castell de Bellver (2009) i, a Lleonard Muntaner, Editor, ha publicat els volums Es Cabo Loco. El glosador del Coll d’en Rabassa (2013); El Club Nàutic Cala Gamba en imatges (2013) i Formentera. La vida en el passat (2014). Entre d’altres, té en preparació Cala Gamba. La finestra a la mar del Coll d’en Rabassa. També és autor d’articles sobre temes històrics en publicacions de divulgació i mitjans de comunicació. Actualment du a terme un ampli treball històric sobre el Coll d’en Rabassa i la seva zona d’influència, del qual aquest llibre for-


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ACTUALIDAD

Cine y manualidades para hijos y nietos de médicos los días 30 de diciembre y 4 de enero rEdaCCión El Comib organiza, por séptima Navidad consecutiva, una de las actividades con mayor participación entre la colegiación: las sesiones de cine y manualidades para hijos y nietos de médicos. La sesión consiste en la proyección de la película infantil “Arthur Christmas”, seguida de un taller de manualidades. Debido al éxito de los años anteriores, los niños solo podrán asistir a una de las dos jornadas, que se celebrarán los días 30 de diciembre y 4 de enero de 10:30 a 13:30 h en la sede del Comib de Palma (Passeig Mallorca nº 42). El número de plazas para cada sesión es de 50 niños, hijos y nietos de médicos de edades comprendidas entre los 4 y 12 años. Las plazas se otorgarán por riguroso orden de inscripción hasta agotarse. Al ser las sesiones de cine y manualidades una actividad gratuita, el Comib, por medio de su Oficina de Cooperació,

tropajos…), o utensilios de plástico (cucharas, tenedores, platos, servilletas y bolsas tipo supermercado). Esta recogida solidaria está abierta a toda la colegiación y usuarios del Comib y se destinará a la Asociación Zaqueo, un comedor social que atiende cada día a más de 250 personas que se encuentran en condiLa doctora Manuela García Romero, vicepresidenta del COMIB. ciones de máxima necesidad. solicita a los participantes su Además, el Comib colabora colaboración solidaria con la con la Fundació Bona Llum, recogida de alimentos (aceite, para la recogida de gafas, con embutidos varios, conservas, un Punto de Recogida ubicalegumbres, botes de tomado en las sedes colegiales, donte…), productos de higiene y de podemos dejar todas aquelimpieza (gel de baño, maquillas gafas y monturas que ya nillas y espuma de afeitar, pano utilizamos. El propósito de pel w.c., sacos de basura, esFundació Bona Llum es hacer

llegar la asistencia sanitaria a pacientes con enfermedades visuales que carecen de recursos propios, así como en la promoción y difusión de todos los aspectos relacionados con la prevención de la ceguera y las enfermedades oculares. El Col·legi de Metges apoya también la campaña solidaria que llevan a cabo Acción Contra el Hambre y StopSanFilipo, basada en la recogida de aparatos de telefonía móvil para su reciclaje. Movilsolidario.es es un proyecto organizado por Stop Sanfilippo y Acción Contra el Hambre, cuyo objetivo es recoger móviles usados de empresas y particulares, de manera que el beneficio obtenido por la reutilización o reciclado del material donado se destinará proyectos de investigación científica del Síndrome de Sanfilipo y a la lucha contra el hambre en el mundo y se evita estos residuos perjudiquen el medio ambiente como consecuencia de promover su reciclado o reutilización.

III Convocatoria de Ayuda a la Cooperación en el ámbito sanitario dirigida a médicos de Baleares rEdaCCión El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) convoca la III edición del Premio de Ayuda a la Cooperación en el Ámbito Sanitario, a través de su Oficina de Cooperación, que coordina la Secretaria General, la doctora Manuela García Romero. El objetivo de esta ayuda es otorgar un reconocimiento público a la tarea altruista de los médicos colegiados que, mediante ONG’s, Fundaciones o Instituciones de Ayuda al Desarrollo, trabajan para garantizar el derecho a la salud de la población más desfavorecida. Mediante esta convocatoria se concederá a un único proyecto de cooperación un premio, dotado con 3.000 euros, destinados a financiar todo o parte del proyecto seleccionado. Podrán participar ONG u organizaciones sin ánimo de lucro que cuenten entre sus miembros con algún médico colegiado en el Comib.


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E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

LOLA PUJADAS SÁNCHEZ. PSICÒLOGA

“A mesura que la societat ha tornat més sofisticada han crescut les nostres dependències” Lola Pujadas Sánchez (Albacete, 1951) és llicenciada en Psicologia per la Universitat de les Illes Balears, Máster en Psicologia Clínica i de la Salut i Màster en el model de Teràpia Sistèmica aplicada a famílies, a més de tenir el títol europeu de Psicòloga Especialista en Psicoteràpia (EFPA) i el d’Especialista Universitari en Neuropsicologia. Fa poc, el 2013, va obtenir també el títol de Psicòloga General Sanitària, regulat per la Conselleria de Salut del Govern de les Illes Balears. Reconeguda professional en el camp de la psicologia clínica, ha treballat en àmbits com la deshabituació en el tractament de les addiccions; com a psicoterapeuta de suport grupal en malalts d’Alzheimer, trastorns de l’estat d’ànim i control d’impulsos; i com a integrant del grup de treball de mobbing del Col·legí Oficial de Psicòlegs de les Illes Balears i del Grup d’Atenció Psicològica en emergències i grans catàstrofes del mateix ens col·legial i també de la Creu Roja a nivell balear. Precisament el 2008 va obtenir una Menció Especial en el Primer Certamen d’Investigació organitzat per la Conselleria d’Interior de l’executiu autonòmic sota el títol “Guia de la intervenció en Crisis en el Marc de les Emergències”. És autora de nombroses ponències i articles a diferents publicacions, i des de fa més de deu anys col·labora periòdicament amb la revista Can Picafort. Es defineix com una persona inquieta i amb afany de superació, tant des d’un punt de vista personal com intel·lectual. Actualment està preparant la seva tesi doctoral. franCEsC gost -Però vostè, en realitat, va començar a estudiar per ésser mestra.... - Si, és cert. El meu pare va morir quan jo tenia setze anys i llavors no era tan senzill sortir de Mallorca per estudiar fora, així que vaig optar per la carrera que més m’agradava de les que podia estudiar aquí, que era magisteri. Per aquesta mateixa etapa vaig llegir “Crimen y castigo” i a partir d’aquest moment vaig tenir clar que algun dia seria psicòloga. Llavors vaig començar a treballar a una companyia aèria, on vaig estar molts d’anys, però tot d’una que vaig poder vaig continuar els estudis de psicologia, iniciats el 1976 a la primera Facultat de Filosofia i Lletres de les Illes, dependent de la Universitat de Barcelona. Vaig acabar la carrera el 1995, amb més de quaranta anys. Reconec que ha estat un camí llarg, però al final m’he dedicat a allò que més m’agrada.

-Per què aquesta fascinació per la psicologia? -Supòs que m’atreu tot allò que enrevolta el comportament humà, les raons que expliquen les conductes de les persones, les seves motivacions i les conseqüències dels seus actes. I també m’ha atret molt la psicoteràpia i la manera de treballar les conductes i les emocions, fins al punt que me vaig esforçar per obtenir una de les poques acreditacions a nivell europeu que d’aquesta disciplina hi ha a les Illes Balears. Al final, encara que una mica tard i que durant la major part de la meva vida laboral ho he haguda de compaginar amb la meva feina a la companyia aèria, he vist acomplida la meva primera vocació d’adolescent. - Ha desenvolupat la seva tasca professional a àmbits molt diversos.... - En realitat la meva trajectòria professional es pot dividir en tres etapes. En una primera me vaig centrar en la Psi-

cologia Industrial i la Psicologia del Treball, estudiant aspectes como el lideratge, la cultura organitzacional, la moral laboral i la motivació, tant personal com col·lectiva. En una segona etapa m’he dedicat més a la Psicologia Clínica, que ha estat també molt enriquidora, ja que te permet ajudar a una persona -o a una família- a reconstruir la seva dignitat, la qual cosa representa sempre una gran lliçó d’humilitat. I en una tercera etapa m’he bolcat en l’atenció psicològica en emergències, ajudar a suportar el dolor davant la pèrdua d’una persona estimada o els problemes derivats de la desestructuració familiar, la pèrdua de feina i vivenda, els trastorns mentals, els efectes de la crisi econòmica i social que vivim....tot plegat ha estat per a mi una gran oportunitat per conèixer millor la naturalesa humana i entendre el seu dolor en situacions extremes. -Es pot dir que la seva professió l’ha convertida en espec-

tadora privilegiada del patiment humà... - Tots duim una motxil.la emocional a l’esquena en temes de patiment. Jo vaig tenir la sort de tenir uns pares que m’estimaren molt però tots dos varen emmalaltir relativament joves. Mon pare va morir quan jo tenia setze anys i l’havia vist sempre malalt des de que en tenia sis. Però tot i així mai no vaig sentir a ca nostra queixes ni gemecs, i en canvi la nostra situació familiar va fer que jo desenvolupés un certa idea d’ajuda als demés -començat pels meus propis pares- que t’acaba per imprimir caràcter, t’aguditza l’empatia sense traumes i te dóna un sentit positiu de l’acceptació. Ma mare, per exemple, me va transmetre una gran enteresa davant l’adversitat, acceptant que la vida venia així, i rebutjant sempre el paper de víctima. Ha estat una manera d’entendre la vida que per a mi ha suposat un gran aprenentatge com a persona. -En aquest sentit, vostè tam-

bé ha hagut d’ésser un poc la seva pròpia psicòloga.... - El 2011 me varen diagnosticar un càncer limfàtic amb un pronòstic greu i amb seqüeles a la medul·la òssia, que me va apartar de la meva activitat professional. Fou una època complicada, durant la qual me vaig obligar a mi mateixa a no rendir-me, a fer coses quan m’ho permetia el cos després de la quimioteràpia. Quan me varen dir que el tractament havia aturat la malaltia (encara estic en fase de revisions) me vaig sentir alleugerada, i des de llavors veig les coses d’una altra manera, amb molta serenor, amb la sensació de que has fet allò que volies fer i que estàs preparada per a qualsevol cosa, fins i tot per partir, sense drames. Des de llavors ençà també he incrementat la meva dedicació acadèmica, estic preparant el doctorat i participant el nombroses activitats relacionades amb el voluntariat i les emergències. La veritat és que me sent molt bé, tranquil.la i serena, en tots els sentits. -Com es pot fer front, individualment, a un dolor inesperat que ens paralitza? - Si hi ha una estructura familiar sòlida i una base social que ens empara, el dolor sobtat és més bo de dur que en un context desestructurat. Pens que la societat actual no està preparada per al dolor i per a la mort, ens han fet creure que tot té remei i que qualsevol imprevist s’arregla amb diners o simplement cridant al 112. Confiam massa en la tecnologia, pensam que gràcies a ella estarem previnguts davant qualsevol amenaça i llavors tot s’esfondra quan passen coses com per exemple els atemptats de Paris. A mesura que la societat ha tornat més sofisticada han crescut les nostres dependències i no volem acceptar que, malgrat tots els avanços de l’home, la seguretat absoluta no existeix. Tal vegada hauríem d’aprendre a mirar més cap endins que cap a fora.


40 • Salut i Força • Del 7 al 20 de Diciembre de 2015

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