313 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis…. Antoni Torrens. Farmacèutic i promotor cultural

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

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Año XVIII - 2ª Época • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• Número 313 • www.saludediciones.com

Entrevista

Neumonía Ese resfriado que se complica Págs. 11 a 15

Dr. Macià Tomàs / Presidente de la Reial Acadèmia de Medicina

“Queremos hacer difusión de la ciencia para el público, accesible y de calidad” Págs. 10 y 31

El Govern pone en marcha el servicio “061 Salud Responde” para la resolución de dudas sanitarias

Pág. 4-5

La Ramib inaugura el curso 2016 arropada por la élite sanitaria de Baleares Pág. 32-33-34

2 • Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

OPINIÓN

Editorial

Puntas asistenciales durante los meses de invierno

ápida y efectiva ha sido la respuesta del Servei de Salut a la hora de mitigar los efectos de la punta asistencial que, tradicionalmente, afecta a los servicios de Urgencias de los centros de salud y de los hospitales coincidiendo con la bajada drástica de las temperaturas.

Desde el departamento dirigido por el doctor Juli Fuster se ha aplicado una certera política de refuerzo de aquellas áreas y prestaciones con mayores necesidades, y que acumulaban problemas más graves en cuanto a la saturación de pacientes aquejados por patologías o dolencias normalmente relacionadas con el frío.

El refuerzo de personal, la apertura de camas hospitalarias y la introducción de nuevos medios tecnológicos han constituido una receta útil que ha desencalla-

R

do una situación que, por momentos, amenazaba con crear relativos colapsos en las áreas de Urgencias. Y todo ello siempre de la mano de los profesionales, cuyo criterio y conocimiento del medio constituyen las brújulas más fidedignas para afrontar coyunturas de esta naturaleza.

Aunque generalmente se contempla con cierta relajación los efectos de la gripe y de otras enfermedades típicamente invernales, la realidad es que estas patologías pueden poner en un grave riesgo la salud de la población.

Esto es así, especialmente, en el caso de los pacientes de avanzada edad y aquéllos que arrastran dolencias crónicas o cuyas defensas se hallan anormalmente debilitadas. En estos casos, cualquier pre-

caución frente al frío es poca, y más allá de las medidas preventivas que deben adoptarse, no es raro suponer que se generará trabajo a destajo a los profesionales de Urgencias a lo largo de los meses de invierno.

Sin embargo, como solía afirmar cierto médico famoso por las afortunadas citas que acostumbraba a componer, no siempre las urgencias son urgentes.

He ahí un tema capital por lo que respecta al equilibrio, la estabilidad y la normalidad de las infraestructuras asistenciales.

Desde este punto de vista, solo una intensa y prolongada labor de concienciación que haga ver a los ciudadanos la necesidad de utilizar los recursos de salud de forma adecuada, podrá originar resultados apetecibles.

Al fin y al cabo, la optimización de estos recursos resulta perentoria si de verdad se quiere abordar una política de gestión en salud que se muestre efectiva y sostenible. No todo depende de las decisiones que adopten los responsables políticos, que en el caso del Servei de Salut de les Illes Balears ya lo están haciendo y, de momento, con gran acierto, sino que todos y cada uno de nosotros debemos aportar nuestro grano de arena, sabiendo diferenciar aquellos síntomas que son verdaderamente urgentes de aquéllos que no lo son, y eligiendo, en consecuencia, el tipo de servicio que mejor se ajuste a nuestra demanda.

The News Prosas Lazarianas Son Dureta el hospital del futuro: el pivote sociosanitario ÷Hay unanimidad. Todos los partidos políticos lo llevaban en sus programas electorales. Simebal, de entres sus muchos objetivos, ha pedido al Ib Salut que el viejo Son Dureta se convierta en el centro sociosanitario principal de Palma. La planificación sanitaria debe de pivotar sobre las necesidades de los ciudadanos. Hace falta un plan de atención no a la cronicidad (no existe), sino a los enfermos crónicos, cuya prevalencia aumenta, y a sus familias que son las que soportan la mayor parte de las veces, con escasos recursos, sus cuidados. Los síndromes psicogeriátricos precisan y necesitan una adecuada asistencia. Muchas veces son pacientes con pluripatología y polimedicados.

Entre ellos pacientes con demencia delirium, deterioro, agitación, duelo, síndrome de Diógenes, trastornos psicóticos, que sufren maltrato, la solo-edad, dolor crónico etc… Tenemos una flota hospitalaria excelente y moderna, pero somos deficitarios de recursos institucionales y humanos para atender a nuestros pacientes crónicos y dependientes.

Es decir los más vulnerables, que muchas veces tiene situaciones de gran precariedad y de condiciones de vida indigna. Claro que el “reto sociosanitario “debe de configurarse como un conectoma amplio y autonómico (es decir también hay que dotar de recursos las áreas de Manacor, Inca, Ibiza y Menorca). Hay que por supuesto elaborar y poner en

Edita: ALJUNIBE

marcha la Estrategia sociosanitaria autonómica. A nivel presupuestario es prioritario. En el ámbito socio sanitario la tecnología que cuenta es la humana, ya que la actuación principal son los cuidados continuos de calidad y de calidez.

Nos hacen falta más geriatras, personal de enfermería, más cuidadores, más trabajadores sociales, más fisioterapeutas, más psicólogos, más rehabilitadores, más psiquiatras geriátricos, más monitores etc. Los hospitales de futuro son Son Dureta rehabilitado, Can Misses rehabilitado y nuevas infraestructuras en la part forana y en Menorca especificas adaptadas. Los recursos que tenemos son excelentes (Joan March, Hospital General, Virgen de LLuch etc.).

El personal que trabaja en estos dispositivos tiene unas competencias humanas y profesionales extraordinarias, pero son insuficientes. Son Dureta viene a complementar estos recursos no a sustituirlos. Rehabilitar Son Dureta cuesta al menos 50 millones de euros.

Pero una cosa es el precio y otra es el valor. Pero, además de hacerlo socio sanitario, tiene mucha extensión y habría que pensar en un especio multimodal para dar más servicios públicos. Por ejemplo un centro de salud para la zona, cada vez, más amplia de, Sa Teulera, un centro de integración de todas las asociaciones de enfermos, un unidad de salud mental, recursos intermedios de salud mental, servicios

sociales, residencia geriátrica, hospital de día para pacientes Miguel Lázaro neurológicos crónicos y deFerreruela* pendientes etc. Ideas no falPsiquiatra HUSE tan. Solo queda pedirle y exi- Coordinador del Centro girle al Govern que cumpla su de Atención Integral de la Depresión. programa electoral. Está claro que una mejora en nuestra financiación sanitaria nos vendría de perlas. Simebal como organización seguirá impulsando esta necesaria iniciativa, como hasta ahora lo hemos hecho. Son Dureta ya presto grandes servicios sanitarios a todos los ciudadanos de nuestras y ahora rehabilitado y adaptado, será clave en la asistencia sociosanitaria de Palma. Nuestros impuestos nunca serán mejor gastados que en esto.

Por qué preocuparse?

• O estas enfermo o no lo estas, Si no estás enfermo no tienes por qué preocuparte.

• Si lo estas, seguirás vivo o morirás. Desde que nacemos todos estamos muertos.

• Si vives no tienes por qué preocuparte.

• Si te mueres iras al cielo o al infierno.

• Si vas al cielo no tienes por qué preocuparte.

• Si vas al infierno, estarás tan ocupado saludando a los amigos que no tendrás tiempo de preocuparte

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN

El equilibrio de Armengol espedidos los Rotger como merece una familia de ese porte y esa melena, amanecemos sabiendo de la despedida a medias de Rajoy, un hombre –como ellos dos- que “de momento” no quiere que lo invistan sabiendo que nadie va a hacerlo. Es la forma elegante de no irse de la que hablábamos el otro día, es el modo avión de silenciar que todo lo que eres se lo debes al comandante del cielo en el que tiritas por dinero.

Como la presidencia es sanitaria, como España es una cuestión de salud, había pensado escribir sobre lo que normalmente hablo a solas después de ver los resultados electorales, sobre todo eso que se queda siempre para vivirlo en familia con mi hijo Javier y su método fundamentado en el escapismo paterno.

Sabemos desde nuestras primeras elecciones que la nada es el tiempo que dista entre el resultado y la formación del gobierno, el tiempo que dista entre el anuncio de las elecciones y los muchos meses posteriores de los resultados. Sabemos desde entonces que todo el sarao posterior al día después de votar sólo sirve para vender los pocos periódicos que se venden y para abrir los muchos informativos de televisión que se abren.

Como no podemos evitar que nos engañen, hagamos como si no nos engañamos nosotros: estese todo el mundo tranquilo, ¡Quieto todo el mundo! que decía el golpismo. La izquierda gobernará este país a medias, que es lo que supimos desde el primer minuto en el que perdieron las elecciones. La razón principal por el que gobernarán es que el odio a la derecha está por encima del odio que se tienen entre ellos mismos, un principio de Pascal que mantiene a flote a una opción política sectaria y que tiende al horizonte del caos como lugar

D

en el que acurrucarse. Eso sí, mientras lo pague otro.

No sufra, siempre se dará ese fenómeno entre casual y azaroso por el que en el último momento y por una razón de Estado que pretende salvarnos a todos de nosotros mismos aparecerán los votos exactos para que Pedro Sánchez, un tipo a dieta, sea Presidente. Es la magia de la izquierda, es la forma que tienen algunos de irse de este país. Es la forma en que nos han enseñado de irse desde estas páginas, vendiéndose al mejor postor y haciendo como si encima de todo nos hicieran un favor mientras nos salvan.

Si investir viene de vestir, andamos también estos días revueltos con los trejes, con los manejes y sobre todo con los trajes que se pone y que nos viene haciendo nuestra Presidenta Armengol. Es la forma de maquearse cuando le da por hacer que hace algo en el ámbito sanitario. Llega la semana en cuestión, sus asesores le dicen lo de “Presidenta hay que salir a calentar” y Francina se pone el equivalente al chándal venezolano y se pasea de negro por nuestras instalaciones sanitarias, por el 061, prometiendo cosas y sin darse cuenta que el mejor ejemplo de sanidad y de cuidado debería ser ella misma.

Si no tenemos por qué creer a un Rajoy que no se va por qué deberíamos creer a una Armengol que no sabe quedarse, que no quiere cuidarse. Sanidad es entender una forma de equilibrio personal. Sanidad es menos promesas y más prometerse y comprometerse. Sanidad es vender equilibrio desde el equilibrio que necesitamos que tenga ahora que podemos quiere consellerías después de que Pablo Iglesias se pida ser Vicepresidente. Nunca habíamos necesitado a la Presidenta tan sana.

La mejor sanidad que pueden vendernos es que no

tengamos que confundir a una necesaria presidenta en equilibrio con una desfondada presidenta en su opuesto. La mejor sanidad es no tener que poder comparar a Francina Armen- Dr. Fco. Javier gol con la presidenta del Parlamento, Alarcón de Alcaraz.

Chelo Huertas, también llamada “setenta y nueve mil” (el sueldo anual Médico-Forense. que cobra y que prometió repartir al Especialista en cincuenta por ciento con los pobres a Medicina Legal. @Alarconforense los que nos salva día sí y día también).

La mejor sanidad que puede vendernos Armengol es pasearse con la boca abierta después de haber tenido la boca cerrada lo justo para mantener una dieta equilibrada. El mejor paso de revista, la mejor exhibición de Armengol, es el de una hora de ejercicio por el paseo marítimo al que se asoma desde el Consolat para reflexionar. Nadie lanza epítetos pudiendo lanzar diagnósticos, por eso queremos que nuestra Presidenta nos dure el tiempo justo que necesita para no tener que irse ahora que los antisistema podrían pedirle el bocado exquisito de la consellería de Patricia y deglutir sin control alguno y de un bocado la cabeza de su Juli.

Si el once y pico por ciento de más en asesores que ha incrementado nuestra Presidenta en los últimos presupuestos comunitarios no sirven para decirle que tiene que cuidarse, necesitaremos estas páginas para decírselo. Que no se vaya como Rajoy, que se quede y que le de a este gobierno el equilibrio que necesita todo banquete. Que se quede el tiempo justo para poder saber si finalmente nos devoraremos a nosotros mismos o seremos capaces de aligerar el peso aleve que nos sobra y nos aplasta.

Ha nacido una estrella: Musicfulness uchas son las actividades que han nacido alrededor de la mejora de la gestión de las organizaciones (coaching, mindfullness, counselling, juegos, assesments,….), mucho se ha hablado de la música como terapia para pacientes, pero pocas veces se había hablado de la música como una herramienta para mejorar la dirección de las organizaciones. Ha nacido una estrella: Musicfulness.

Todo empezó, como primicia mundial, el pasado jueves, en la Escuela Andaluza de Salud Pública en una sesión. En el salón de actos Patxi Catalá, lleno de gran parte de los 500 profesionales que conforman el alumnado de las 20 ediciones del Diploma de Gestión de Servicios Sanitarios que realizaban su primer encuentro, Musicfulness empezó con la guitarra de Juan Diego que con sus acordes marcó de entrada a cada una de las personas que estábamos allí. Y la siguió marcando a lo largo de las más de dos horas que duró la sesión, con una actuación prodigiosa que hizo que la letra que cantamos, José Luís Bimbela, psicólogo y gran profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública y yo mismo, entraran hasta muy adentro para que los conceptos se interioricen de una forma diferente y armónica. Pero eso no fue el único elemento que marcó la sesión. Alguna sorpresa, tan importante en la vida y la gestión, tenía que llegar en un momento determinado, y llegó cuando cuatro de las personas del público eligieron cuatro notas en el teclado de Musiquita, para que él, en ese momento, creara la partitura de la sesión, que marcó desde ese momento, todo el resto de la jornada, acompañada con los acordes de Juan Diego. Una jornada “memorable” como decían algunas de las personas presentes en la sesión, junto a otras palabras como diferente, auténtica, única, sorprendente, embriagadora, que ayuda a cambiar la vida, que provoca felicidad, que reinventa el método, que da energía,……magnífica.

M

¿Cómo nace Musicfulness? Miguel Ángel Pérez es el inventor de la idea y líder de la misma, Juan Diego y Musiquita, los dos grandes músicos que son capaces de hacer que la música llegue hasta el alma, José Luís Bimbela y yo mismo, desde la Escuela Andaluza de Salud Pública, los autores de las palabras que acompañan la música y José María Pérez Flor, la cabeza ejecutora de que la belleza impregne todas las actividades en las sesiones y la difusión de Musicfulness. Musicfulness nace de la fusión de la música como elemento transformacional interior y el coaching como herramienta para el cambio y la acción a través de técnicas de mindfulness y crecimiento personal. Esta innovadora sesión va dirigida a directivos empresariales, dirigentes políticos, deportistas de élite, emprendedores, que necesiten nuevas herramientas para reforzar sus aptitudes y enfocar sus vidas personales y profesionales así como la de sus equipos desde una nueva perspectiva. La música en directo es la protagonista novedosa que puede ayudarles a interiorizar y armonizar los mensajes transmitidos y les aportará herramientas con la que la experiencia vivida en la sesión sea fácilmente reproducible en sus propias vidas. ¿A qué suena una clase de coaching sobre gestión de equipos? Suena a honestidad, humildad, humor y humanidad. Cuatro conceptos que el guitarrista Juan Diego y el compositor Antonio Soteldo 'Musiquita' son capaces de convertir en melodía en este proyecto único en España que la Escuela Andaluza de Salud Pública ensaya como una nueva herramienta formativa entre sus alumnos.

La idea pretende introducir la música como terapia educativa; una forma de generar sensaciones en los equipos directivos para que luego sean capaces de transmitirla a sus trabajadores. Se pretende que al añadirle música a las palabras, hace que cada vez que los profesionales escuchen estas melodías, las puedan identifi-

car con sensaciones, con ideas, con conceptos, con momentos, con situaciones, con personas, para poner en marcha actuaciones con alma. Las sesiones quieren poner alma a la forma de gestionar una empresa, un hospital, un área sanitaria, un equiJoan Carles March Director de la Escuela po directivo, una organización, Andaluza de Salud Pública una empresa... Siempre se parte de la base de que el liderazgo que no es humano no es liderazgo y que por tanto, es importante gestionar con el sí.

La idea es que los participantes en las sesiones Musicfulness además de unos cuantos apuntes, se vayan cargados de sensaciones y con su música. Y como dicen los músicos Juan Diego a la guitarra y Musiquita a los teclados y la composición: “Hay que aprender a escuchar, dejarse llevar, ya que toda la música es capaz de generar algo y ayuda a interiorizar sensaciones".

Y es que esta música es especial, tanto en su composición como en su interpretación. Tiene un efecto subliminal en el oyente, especialmente cuando se le enseña a escucharla de un modo concreto. Esta música – pionera y vanguardista - tiene la virtud de desactivar de un modo original, elegante y atractivo, el ruido mental provocado por nuestros pensamientos recurrentes, colocando al profesional o directivo en la circunstancia perfecta para el aprendizaje de todos estos contenidos, así como para el trabajo en la construcción de una personalidad más creativa, libre de condicionamientos ineficaces, tanto personales como profesionales. Sería impensable realizar esta sesión sin la música que lo vertebra, ya que genera actitudes abiertas que intensifican el valor de los mensajes.

Una experiencia, desde dentro, inolvidable.

4 • Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

ACTUALIDAD

Antonio Bellver, gerente de 061 acompaño a Patricia Gómez, consellera de Salut, Francina Armengol, presidenta del Govern Balear y Juli Fuster, director general del IbSalut, durante su visita a las instalaciones del 061.

El Govern pone en marcha el servicio “061 Salud Responde” para la resolución de dudas sanitarias Según explicó la presidenta Armengol, la medida servirá para "reforzar la atención primaria" y "estará operativa a lo largo del primer semestre de 2016", dando cobertura las 24 horas del día, los 365 días del año Juan RiERa Roca La presidenta del Govern de las Illes Balears, Francina Armengol, ha anunciado recientemente la puesta en marcha del nuevo servicio telefónico “061 Salud Responde”, mediante el cual se resolverán las dudas de los ciudadanos sobre problemas sencillos de salud, ofreciendo una respuesta ágil y resolviendo cuestiones sin que el paciente tenga que desplazarse a un centro de salud.

Según ha explicado Armengol, la medida servirá para "reforzar la atención primaria" y "estará operativa a lo largo del primer semestre de 2016", dando cobertura las 24 horas del día, los 365 días del año.

Un técnico explica a la presidenta los detalles de las ambulancias monitorizadas de última generación.

Servicio de teleoperadores en las instalaciones del SAMU 061.

Un médico atiende una llamada de emergencias.

El objetivo es "dar una respuesta rápida a dudas sencillas de los pacientes" con un servicio telefónico atendido por médicos y enfermeros que se quiere posicionar como un canal más de comunicación sanitaria con los pacientes de las Islas Baleares.

Armengol ha agradecido a los profesionales del SAMU061 su tarea, "por ser los primeros en la cadena de atención a los pacientes, por el trabajo diario y el compromiso que hacen para formarse, garantizando un servicio que no funcionaría sin su pericia y profesionalidad".

La presidenta Francina Armengol ha realizado estas declaraciones en el transcurso de la visita que ha hecho al

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ACTUALIDAD

Antonio Bellver explicó a los responsables políticos el funcionamiento del servicio de emergencias. A su lado Francina Armengol, Patricia Gómez y Juli Fuster.

centro coordinador de emergencias SAMU-061, acompañada por la consellera de Salut, Patricia Gómez; el director general del Servei de Salut, Juli Fuster y el gerente del 061, Antoni Bellver.

Por su parte, la consellera de Salud, Patricia Gómez, ha explicado que en 2015 han aumentado el número de urgencias y de intervenciones respecto del año 2014 y que desde la Conselleria de Salud se hace una apuesta firme para

reforzar este servicio esencial.

Por eso, "ya se trabaja para disponer, este verano, de nuevas unidades móviles en Menorca, Ibiza y en la zona de Llevant-Migjorn de Mallorca", ha expresado.

Además, la consellera ha recordado que los ciudadanos de Menorca dispondrán pronto de un servicio de avión ambulancia las 24 horas del día.

"Es una demanda de la isla de Menorca y dará mucha más tranquilidad a la población

que el servicio actual pase de 12 a 24 horas".

El Centro Coordinador de Urgencias Médicas 061 ha gestionado un total de 135.467 incidencias sanitarias en las Illes Balears durante el año 2015.

De éstas, 116.736 han precisado algún tipo de movilización de recursos asistenciales.

Por islas en Mallorca se han gestionado 104.076 urgencias (88.429 con movilización de recursos), en Menorca 9.813 urgencias (8.684 con movili-

zación de recursos), en Ibiza 18.676 (16.895 con movilización de recursos) y en Formentera 1.327 (1.474 con movilización de recursos) - el servicio de urgencias atendió 1.575 urgencias más sin asignar en una isla.

Durante el año 2015 el Centro Coordinador de Urgencias Médicas 061 atendió 453.478 llamadas en el teléfono 061 (37.490 llamadas más que en el año 2014).

El balance de actividad tam-

bién desprende que el SAMU061 realizó 86.863 intervenciones con ambulancias de soporte vital básico y avanzado (6.022 actuaciones más de las que se registraron en el año 2014) y 1.212 intervenciones con aeronaves (121 más de las que se registraron en el año 2015). En esta línea, el Centro Coordinador de Urgencias Médicas 061 también ha realizado un total de 358.328 transportes sanitarios no urgentes.

El ‘efecto San Sebastián’, con sobresaliente J.R.R.

Son Espases ha habilitado en la planta 0F ocho camas y se ha procedido al refuerzo de la conLos sanitarios veteranos lo tratación de 6 enfermeras y 6 llaman ‘efecto San Sebastián’. auxiliares de enfermería. El HosConsiste en un importante repital General además puso topunte de las urgencias después das sus camas a disposición de de las Navidades y entre las Son Espases, abrió seis camas fiestas de Sant Antoni y Sant más y contrató 4 enfermeras y Sebastià. ¿Por qué sucede? Pues 3 auxiliares de enfermería. Tampor una confluencia de circunsbién cuenta con el servicio de tancias: el descenso de las temhospitalización a domicilio con peraturas, la entrada de la griun total de 25 plazas.. pe, la salud menos cuidada duLos hospitales concertados rante las Navidades… de la red pública han habilitaPara evitar una saturación do camas para afrontar estos hospitalaria por la afluencia de días especiales: el Hospital Sant enfermos –especialmente cróJoan de Déu ha abierto una nicos y/o ancianos desestabiliplanta con 40 camas. La Creu zados por esa confluencia de Juli Fuster en Salut i Força de IB3 Ràdio.El director gerente del Servei Balear de SaRoja también ha puesto camas circunstancias –el IbSalut ha aclut, Juli Fuster acudió el viernes 22 de enero a la tertulia sanitaria radiofónica de Salut i a disposición de los hospitales tivado una serie de refuerzos Força en IB3 Ràdio, en la que con Joan Calafat, presentador y director, y los tertulianos Jodel IbSalut. Los hospitales de en los servicios asistenciales, sep Lluis Màdico, Miquel Timoner, Pere Riutord, Francesca Sastre, Ramon Colom y Juan Muro, Llevant y Policlínica especialmente en Atención PriRiera, analizaron los temas candentes, concretando el impulso de la Atención Primaria (privado) también ofrecen camaria. Y este año el ‘efecto San como uno de los principales ejes de esta legislatura. mas si fuera necesario.

Sebastián’ se ha contenido, y En Atención Primaria se han superado con sobresaliente. reforzado los SUAP con tres médicos y 15 auxiliares de enfermería. Se ha Las acciones para estos días están inen cada momento y que afectan a los en Pacs de Palma (Escorxador, Escola hecho uso especial del Hospital Joan cluidas en el Plan de Contingencia del centros de salud y a los hospitales.

Graduada y Son Pizà) durante el fin March, parte del sector sanitario del Servicio de Salud de las Islas Baleares En Son Llàtzer habilitaron 35 camas de semana del 16 y 17 de enero, sienMigjorn y sirve para remitir a los paque se va adaptando y desarrollando más, abriendo una planta completa cientes de media estancia y convaledo retirado el refuerzo de Son Pizà el las medidas necesarias para dar respara paliar la presión en las urgencias. cencia. fin de semana del 23 al 24.

Además se contrataron 15 enfermeros puesta a las necesidades asistenciales

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ACTUALIDAD

Las denuncias por negligencias médicas en Baleares ascendieron a 219 en Baleares en 2015 Las quejas relacionadas con fallecimientos se deben en su mayoría a un error de diagnóstico y a la pérdida de oportunidad terapéutica como consecuencia de la falta de medios por los recortes sanitarios REdacción La Asociación del Defensor del Paciente ha recibido en 2015 un total de 14.430 casos de presuntas negligencias médico-sanitarias en la sanidad pública y privada, 319 menos que el año anterior, de las cuales 806 están relacionadas con pacientes que acabaron falleciendo por esa asistencia, 29 menos que en 2014. En concreto, las denuncias en Baleares ascienden a 219.

Así se desprende de los datos de la memoria anual de esta entidad, que recoge y hace balance de las quejas, reclamaciones, deficiencias y negligencias que les han llegado a lo largo de 2015. No obstante, según precisó su presidenta, Carmen Flores, de ellas “sólo entre un 30 y 40 por ciento lle-

gan a los tribunales, en la mayoría de casos por falta de recursos para gestionarlas”.

Se trata del primer descenso de casos que registra la asociación desde el año 2010, cuando se produjeron 675 menos que el año anterior, aunque Flores

reconoce que no se debe a una mejora en la calidad asistencial.

A su entender, lo que ha sucedido es que “con las elecciones autonómicas y generales de por medio se han dado prisa en hacer algunas cosas, pero el enfermo de la sanidad pública está

lejos de mejorar”.

Con respecto a las quejas o denuncias relacionadas con fallecimientos, la mayoría se deben a un error de diagnóstico y a la pérdida de oportunidad terapéutica como consecuencia de la falta de medios por los recortes sanitarios. Asimismo, también son habituales los casos relacionados con intervenciones mal realizadas, altas precipitadas, una atención deficiente, infecciones hospitalarias y retrasos en ambulancias.

Los servicios más denunciados en este año han sido Cirugía General, Urgencias, Traumatología, Ginecología y Obstetricia, Odontología y Maxilofacial, transporte sanitario y ambulancias, Anestesia y Reanimación, Neurocirugía y Urología.

No obstante, el principal

motivo de queja han sido las listas de espera, que para la asociación están enquistadas desde hace años y, en palabras de Flores, “son una lastra para los ciudadanos, ya que provocan muertes y dejan a familias enteras en una situación terrible. Y no saben cómo arreglarlo o tal vez no quieren”.

De hecho, según las estimaciones de esta entidad, en España hay 567.500 pacientes a la espera de una intervención quirúrgica, mientras que la demora media para cualquier cirugía no urgente sigue siendo de 96 días, cifras que difieren de las publicadas por el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas. Carmen Flores acusó a amb as administraciones de “manipular los datos, dejando a pacientes en el limbo, sin contabilizar”.

Baleares, segunda Comunidad Autónoma en El municipio de Santa Margalida que más caen los medicamentos genéricos dispondrá en breve de una nueva unidad básica de salud

,H.B. Baleares fue en 2015 una de las Comunidades Autónomas donde se redujeron los medicamentos genéricos, un 3,3 por ciento, sólo por detrás de la caída registrada en Galicia, que fue del 10,3%, según datos de la consultora hmR España.

No obstante, el mercado farmacéutico en España ha cerrado 2015 con un aumento del 1,4 por ciento en valores y un 1,7 por ciento, en comparación con el año anterior, gracias a la subida de los medicamentos genéricos y los productos para el autocuidado, que com-

pensan la caída de los medicamentos de marca.

En concreto, el segmento de genéricos ha crecido un 4,7 por ciento y el de autocuidado o 'consumer health' un 4,1 por ciento, ambos en valores, mientras que los fármacos de marca se contraen un 1 por ciento. En unidades, las cifras son también positivas para genéricos (2,9%) y autocuidado (2,6%), pero los de marca no presentan variaciones respecto al periodo anterior.

Por Comunidades Autónomas, en estos 12 meses el segmento de marca se ha reducido en Andalucía (-0,5%), Castilla La Mancha (-0,1%),

Cataluña (-1%), Comunidad Valenciana (-0,9%), Extremadura (-0,7%), Galicia (-10,3%), Baleares (-3,3%), Murcia (0,3%), Navarra (-1,6%) y País Vasco (-1,8%).

Asimismo, en los medicamentos genéricos, solo hay cifras negativas en Galicia (-4,7%) y País Vasco (-1,3%), únicos dos territorios que se contraen en todos los segmentos.

Las compañías con más cuota de mercado en 2015 en España, tomando en consideración el total del mercado farmacéutico, han sido Cinfa (3,8%), Pfizer (3,6%), Sanofi (3,6%), GSK (3,2%) y Boehringer Ingelheim (2,7%).

,H.B. La consellera de Salud, Patricia Gómez, se reunió con una representación del Ayuntamiento de Santa Margalida encabezada por el alcalde, Martí Torres; el teniente de alcalde, Joan Monjo, y la concejala de Salud, Joana Llull. A la reunión también asistieron el director general de Planificació, Avaluació i Farmàcia, Joan Pou, y el jefe de la Unidad Básica, Arturo Arenas.

La Conselleria de Salut y el Ayuntamiento de Santa Margalida acordaron disponer de un solar municipal para ubicar la nueva Unidad Básica

contemplada dentro del Plan de Infraestructuras del Servei de Salut, que prevé la renovación de las instalaciones que se han quedado obsoletas. Asimismo, ambas administraciones revisaron la cartera de servicios de las unidades básicas de Santa Margalida y Can Picafort con el fin de estudiar la posibilidad de ampliarlas en un futuro.

La Unidad Básica de Santa Margalida atiende a un total de 2.968 tarjetas sanitarias de adultos y 348 tarjetas de niños. El centro cuenta con 2 médicos de familia, 3 enfermeras y 1 pediatra.

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ACTUALIDAD

Tres centros de la Red Asistencial Juaneda obtienen la acreditación Quality Healthcare Este reconocimiento del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad valora la excelencia a la calidad asistencial de las organizaciones sanitarias HoRacio BERnal Tres centros de Red Asistencial Juaneda han obtenido la acreditación QH (Quality Healthcare) del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad). Este reconocimiento valora la excelencia a la calidad asistencial de las organizaciones sanitarias. La “Acreditación QH” supone una unidad de medida que integra, agrupa y pondera los distintos componentes de los sistemas de calidad aplicados en los diferentes centros sanitarios españoles.

Clínica Juaneda Muro, Clínica Juaneda Palma y Clínica Juaneda Menorca han obtenido la Acreditación QH, uno de los reconocimientos a la calidad de centros sanitarios más prestigiados de toda España, no en vano IDIS es una organización sin ánimo de lucro reconocida y apoyada por

Foto de familia de los galardonados con QH (Quality Healthcare) del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad).

más de 70 organizaciones, empresas e instituciones.

El Instituto para el Desarrollo de Integración de la Sanidad ha entregado 23 nuevas acreditaciones a organizaciones sanitarias en toda España, que han hecho un esfuerzo considerable y manifiesto en la senda de la calidad, de

las cuales tres pertenecen a Red Asistencial Juaneda, únicos centros hospitalarios premiados de las Baleares.

Durante el acto de entrega de esta segunda convocatoria extraordinaria de la Acreditación QH, que tuvo lugar el miércoles 13 de enero en Madrid, Adolfo Fernández-Val-

mayor, presidente de IDIS, manifestó que “esta iniciativa supone un paso gigante en la sistematización de todos los procesos, indicadores y formas de medida de calidad existentes en nuestro entorno sanitario.

Sin duda, este reconocimiento estimula a todas las

instituciones sanitarias y a sus profesionales a procurar una mejora continua en sus procedimientos y procesos e incide en que nuestros centros sean percibidos y evaluados por todos nuestros pacientes como se merecen”.

El Comité Auditor compuesto por la Asociación General de Pacientes (AGP), la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y la Asociación española para la Calidad (AEC) evaluó 43 organizaciones sanitarias de diversa índole caracterizadas todas ellas por su preocupación y esfuerzo en aplicar los mayores estándares posibles en materia de calidad asistencial.

La calidad es el medio más importante para alcanzar los mejores resultados en términos de salud en los diferentes procesos, protocolos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos empleados.

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ACTUALIDAD

El Hospital de Son Espases amplía la Unidad de Reanimación con dos camas y ya tiene 10

Es una unidad del Servicio de Anestesia que se encarga de la vigilancia, del cuidado y del tratamiento de los pacientes críticos o potencialmente críticos / Esta ampliación prevé que atender mil pacientes cada año HoRacio BERnal El Hospital Universitario Son Espases ha ampliado la Unidad de Reanimación con dos camas, pasando a tener 10. Así da solución a una reivindicación histórica del Servicio de Anestesia y Reanimación del Hospital, que pedía la ampliación de esta Unidad para poder atender el incremento de la cartera de servicios y la complejidad de las intervenciones quirúrgicas que se llevan a cabo en el centro hospitalario de referencia de las Islas Baleares.

La Unidad de Reanimación se encarga de la vigilancia, del cuidado y de los tratamientos postquirúrgicos de los pacientes críticos o potencialmente críticos programados y urgentes. Es una unidad autosuficiente, polivalente y que tiene los medios humanos y técnicos adecuados para atender a los pacientes críticos tras una intervención quirúrgica com-

pleja. Dispone de los últimos avances de la tecnología sani-

taria para atender este tipo de pacientes y para aplicarlos las

técnicas invasivas necesarias (respiración artificial, soporte

cardiocirculatorio, diálisis, etc.).

Cada año los profesionales de la Unidad de Reanimación atienden una media de 810 pacientes críticos, y ahora se espera que con la ampliación se pueda llegar al millar de casos atendidos. Esta cifra pone de manifiesto la alta capacidad técnica de los ocho facultativos del Servicio de Anestesia y Reanimación -entre otros profesionales- que trabajan para atender a los pacientes después de una intervención quirúrgica compleja, y también pacientes con enfermedades graves (comorbilidad ).

Según los datos del último año, el promedio de tiempo de estancia se sitúa en 2,5 días por paciente y cada día ingresan a la Unidad entre cuatro y cinco pacientes. Gracias a la colaboración del Área Quirúrgica, los profesionales de Reanimación saben qué pacientes programados hay ingresarán cada día ya qué intervención quirúrgica se han sometido.

La consellera de Salud, Patricia Gómez, preside el Consell de Consum de les Illes Balears La Direcció General de Consum desea que este órgano sea de auténtica participación e información de los consumidores y empresarios HoRacio BERnal La consellera de Salud, Patricia Gómez, ha presidido el Consell de Consum, al que también han asistido el director general de Consum, Francesc Dalmau; la directora general de Salut Pública y Participació, María José Ramos, y la secretaria general, Rosario Sánchez.

El Consell de Consum está formado por representantes de la Conselleria de Salut, de los consells insulars de Mallorca, Menorca, Ibiza y Formentera, el Ayuntamiento de Palma, representantes de federaciones locales, asociaciones de consumidores y usuarios, confederaciones empresariales y la Cámara de Comercio.

La Direcció General de Consum ha trasladado su voluntad de que este órgano no sólo sea un órgano de consulta de nuevas normativas, sino de

La consellera de Salut, Patricia Gómez, presidió la reunión del Consell de Consum de les Illes Balears.

auténtica participación e información de los consumidores y empresarios.

El director general de Consum, Francesc Dalmau, ha asegurado que “hemos reanudado el contacto con los

agentes más importantes en materia de consumo y recuperaremos el liderazgo que nos corresponde con auténticas políticas que velen por los intereses de los consumidores y usuarios”.

En este sentido, Dalmau ha detallado que Consumo ha participado en la constitución de la Mesa de la Pobreza Energética “donde hemos implicado a las eléctricas, ONG y asociaciones de consumidores con el

objeto de dar respuesta a una de las principales realidades de los consumidores más vulnerables, acordando, entre otros aspectos, una moratoria de cortes de suministro hasta el mes de marzo”.

Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 9

ACTUALIDAD

La UIB organiza un curso básico de prevención de riesgos laborales Los alumnos que superen el curso podrán asumir como empresarios o trabajadores designados la gestión de la prevención en empresas que no realicen actividades peligrosas y que tengan hasta 25 trabajadores REdacción La Universitat de les Illes Balears (UIB) organiza el curso básico de prevención de riesgos laborales, que se impartirá del 16 de febrero al 26 de abril de 2016. Este curso tiene como finalidad dotar de capacidades y habilidades necesarias para poder colaborar en la gestión de la prevención y protección de riesgos laborales en la empresa.

Los alumnos que superen el curso recibirán la acreditación oficial del nivel básico de conocimientos de prevención de riesgos laborales establecidos en el artículo 35 del Real Decreto 39/1997, por el que se aprueba el reglamento de

los servicios de prevención de riesgos laborales en el ámbito empresarial.

Como empresario, el estudiante podrá asumir personalmente la gestión de la prevención en empresas de hasta 25 trabajadores que no hagan actividades de riesgo alto mencionadas en el Anexo I del Real Decreto 39/97. Como trabajador, el estudiante podrá asumir la condición de delegado de prevención y actuar como trabajador designado.

Las empresas, se recuerda desde la UIB, tienen la obligación legal de mejorar progresivamente las condiciones de trabajo, en el sentido más amplio del término, a fin de evitar las consecuencias ne-

gativas para la salud de los trabajadores que se podrían derivar. La prevención de los riesgos laborales se convierte en una responsabilidad que debe estar integrada.

Las personas encargadas de asesorar y asistir al empresario en materia preventiva y de llevar a cabo las actuaciones necesarias, deben disponer de la capacitación suficiente. Este curso pretende ofrecer el nivel básico de formación en prevención de riesgos laborales y se dirige sobre todo a alumnos de grado de la UIB pero también a receptores no universitarios.

Este curso ofrecerá una formación de carácter general y multidisciplinar, vinculada a

cualquier titulación universitaria, que tiene un objetivo claramente profesionalizando: la cultura de la prevención de riesgos es una tarea necesariamente compartida. Se dirige el curso a alumnos de grado de la UIB y otros miembros de la comunidad universitaria.

También, a profesorado de enseñanzas no universitarias, empresarios de negocios de hasta veinte y cinco trabajadores que quieran asumir personalmente la gestión de la prevención en la empresa, personal de cualquier sector o actividad que se integre en la organización preventiva de la empresa o que quiera asumir nuevas responsabilidades.

Los contenidos del curso co-

rresponden al programa de formación para el ejercicio de las funciones preventivas de nivel básico establecido en el apartado B del Anexo IV del Real Decreto 39/1997 para las empresas que no desarrollan actividades de riesgo alto, según se informa desde fuentes que detallan estas materias: Conceptos básicos sobre seguridad y salud en el trabajo; riesgos laborales y su prevención; riesgos específicos y su prevención en el sector correspondiente a la actividad de la empresa; elementos básicos de gestión de la prevención de riesgos y primeros auxilios, todas estas materias ampliamente desglosadas en el programa detallado del curso.

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E N T R E V I S TA DOCTOR MACIÀ TOMÀS SALVÀ / PRESIDENTE DE LA REIAL ACADÈMIA DE MEDICINA DE LES ILLES BALEARS

“Queremos hacer una difusión de la ciencia para el público, que sea accesible pero de gran calidad” El doctor Macià Tomàs Salvà es el presidente de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears (RAMIB) una institución con una historia de dos siglos y que ha evolucionado desde su papel de asesor de las administraciones en momentos de catástrofes sanitarias al actual, de difusión de la ciencia de calidad entre la población y de promoción de la investigación y difusión de los avances en las ‘ciencias del curar’ a través de la convocatoria de premios y de la revista Medicina Balear, que ocupa ya lugares punteros en lo que se denomina literatura científica. El jueves 21 de enero, el primer jueves después de la festividad de Sant Sebastià, tuvo lugar como es tradición la Sesión Inaugural del curso 2016, en el que centenaria institución seguirá con su objetivo de promover y auspiciar la ciencia médica.

Juan RiERa Roca P.- Tras la celebración, el pasado 21 de enero, del acto solemne de apertura del Curso 2016, ¿cuál sería el resumen del balance del curso 2015?

R.- Por una parte ha sido un hito importante la aprobación de los nuevos estatutos y del reglamento de régimen interior de la Academia. Los anteriores databan del año 2001 y el paso del tiempo había evidenciado la necesidad de acomodarlos a los momentos actuales. Comenzamos con el proceso en 2010 y en 2015 fuimos capaces de aprobar los cambios, con gran consenso, hacia mediados de año, de forma que el pasado mes de diciembre fueron publicados en el BOIB. En segundo lugar, en este balance de 2015, ha sido muy importante para nosotros la profundización de las relaciones de la Academia de Medicina con la Universitat de les Illes Balears (UIB).

P.- ¿En qué consiste esa colaboración?

R.- Por una parte estamos trabajando con nuestro archivo, que posee documentos algunos de los cuales datan de los siglos XVIII, correspondientes a la Academia Médico Práctica de Mallorca, y del XIX, con información que está digitalizándose en el servicio de biblioteca y documentación de la UIB. Por otra parte estamos desarrollando con la Universitat una línea de colaboración en las actividades formativas de doctorado. Una vez se han definido los proyectos y en el segundo año del programa de doctorado de la

UIB, éstos son evaluados por la comisión de doctorado de la Academia de Medicina, donde nuestros expertos realizan observaciones y los puntúan, con el objeto de que ese trabajo sirva a los doctorandos para perfeccionar las líneas de investigación que van a desarrollar. Iniciamos en 2015 esta línea de colaboración y vamos a continuar en 2016, año en el que esperamos examinar entre 20 y 30 proyectos de doctorado. Es un trabajo inmenso y esmerado que coordina el doctor Félix Grases, académico, catedrático de la UIB y responsable del IUNICS. P.- La revista de la RAMIB se ha consolidado este año pasado de forma impresionante en cuanto a su difusión e impacto.

R.- Sí, y aprovecharé para decirle que otra de las novedades de 2015 ha sido que la dirección ha pasado a manos del doctor Arturo López. Tal como relató el secretario de la RAMIB en el lectura de la Memoria Académica, tras la inclusión de nuestra revista ‘Medicina Balear’ en la Biblioteca Digital de les Illes Balears se ha producido un aumento de su visibilidad y difusión internacional. A 13 de diciembre de 2015 la colección digital de la revista acumulaba 123.028 descargas de artículos en PDF y 6.740 de números completos. En tres años hemos pasado a ocupar la tercera posición en el ranking general y la primera en el específico de publicaciones de cariz científico y sanitario de la plataforma digital universitaria.

៑”Trabajamos con la UIB en

la mejora de los futuros proyectos de investigación de los doctorados” P.- ¿Perspectivas para 2016?

R.- Para nosotros es esencial conseguir que esa colaboración con la UIB sea impecable y que se vean cumplidas las expectativas de utilidad a los doctorandos, consolidando y aumentando nuestra línea de trabajo en ese ámbito. Por otra parte estamos trabajando en un programa de sesiones científicas que atraiga al público para poder transmitir a la ciudadanía un conocimiento científico, que sin vulgarizarlo sea de interés. Un ejemplo de ello podría ser la magnífica conferencia impartida en la sesión inaugural por el doc-

tor Jordi Ibáñez, académico numerario, que versó sobre la neumonía postoperatoria como factor de riesgo de la Cirugía Cardíaca, en la que el conferenciante hizo un gran esfuerzo para comunicarla de un modo accesible pero muy completo y con gran rigor.

P.- ¿Imagina usted que en la mesa de presidencia del acto de apertura del curso de la RAMIB del año que viene se siente junto al presidente, el rector de la UIB, las autoridades... el decano de la Facultad de Medicina?

R.- Sería nuestra gran ilusión. La puesta en marcha de los estudios de Medicina en la Universitat balear no es un tema que nos corresponda a nosotros, naturalmente, aunque sí es nuestra obligación opinar y desde el año 2000 la

៑“Durante 2015 ha sido un

hito la reforma consensuada de los estatutos, que databan del año 2001” Real Academia de Medicina de las Islas Baleares está convocando a la sociedad y a los profesionales de la Medicina para expresar su apoyo a esta iniciativa. El pasado mes de abril desarrollamos uno de los actos cruciales del curso 2015, con una mesa redonda sobre la implantación de la Facultad de Medicina en la UIB. P.- En un siglo como el XXI, con una sociedad civil estructurada, con colegios profesionales, una administración sanitaria potente, sociedades científicas, etcétera, ¿cuál es el papel de la Real Academia

Número 313

Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

Neumonía ENTREVISTA

Doctora Maria Cabrer Especialista en Endocrinología en Hospital Juaneda Miramar

ENTREVISTA

Dr. Mariano Rosselló Barbará, director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual de Palma

ENTREVISTA

Dra. Haydee Gontek Servicio de Medicina Interna de Clínica Juaneda

ENTREVISTA

José María Vázquez Roel, psiquiatra y director general de Clínica Capistrano

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Salut i Força

neumología

Del resfriado a la neumonía Juan RiERa Roca Estamos en tiempos de gripe, es cierto, y de constipados, que aunque no es lo mismo se parece y se confunde bastante.

Pero lo cierto es que una afección de estas características, de origen viral y normalmente pasajero, puede complicarse con la entrada de una bacteria y derivar en una pulmonía.

Y eso ya sí que puede ser más serio. La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa de origen bacteriano, sensible a los antibióticos, aunque no siempre.

La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía enrojece el tejido de los pulmones, que se hincha y duele.

Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los hospitales, aunque en los casos de personas frágiles y/o infecciones más graves, un caso de neumonía / pulmonía puede llevar un periodo de hospitalización que puede llegar a ser largo.

Y es que la neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis.

Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones. La fibrosis quística se caracteriza precisamente por un anómalo y patológico espesamiento de los fluidos corporales, especialmente del moco.

La neumonía puede ser altamente contagiosa, ya que el agente infeccioso que la causa se disemina rápidamente en el aire, por medio de estor-

nudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de ésta en su organismo por mucho tiempo.

Ello lo hace potencialmente contagioso y tiene como consecuencia a tener en cuenta que las personas más propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe, un cuadro asmático, entre otras enfermedades del aparato respiratorio y más en una época del año que sea fría o húmeda.

Los enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentan una tos que produce un esputo herrumbroso o de color marrón o verde, o flema y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles y también en algunos casos con dolores de cabeza. De ahí que se confunda con la gripe.

La disnea es el signo temprano más específico y sensible. El dolor torácico pleurítico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo también es común. Los enfermos de neumonía pueden toser sangre o presentar una piel sudorosa y húmeda.

Otros síntomas posibles son falta de apetito, cansancio, cianosis, náuseas, vómitos y dolores articulares o musculares. Las formas menos comunes de neumonía pueden causar otros síntomas, por ejemplo, la neumonía causada por Legionella puede causar dolores abdominales y diarrea.

La neumonía provocada por tuberculosis o Pneumocystis puede causar únicamente pér-

dida de peso y sudores nocturnos. En personas mayores, la manifestación. Pueden desarrollar una confusión nueva o más grave, o experimentar desequilibrios, llegando a provocar caídas.

Los niños con neumonía

pueden presentar muchos de los síntomas mencionados, pero en muchos casos simplemente están adormecidos o pierden el apetito. Los padres deben ser especialmente cuidadosos con este tipo de sintomatología ya que puede ser

confundida y enmascarar casos graves.

Los síntomas de la neumonía requieren evaluación médica inmediata. La exploración física puede revelar fiebre o a veces una temperatura corporal baja, una velocidad de res-

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neumología

Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 13

hay que tener más cuidado y a los que es necesario prestar una especial atención son aquellos de edad avanzada: mayores 65 años, considerando estado general; los que tienen enfermedades debilitantes de base como EPOC, insuficiencias

piración elevada, una presión sanguínea baja, un ritmo cardíaco elevado o una baja saturación de oxígeno.

Los enfermos que tienen dificultades para respirar (disnea), están confundidos o presentan cianosis (piel azulada) necesitan atención inmediata.

La exploración física de los pulmones puede ser normal, pero a menudo presenta una expansión (amplexión) mermada del tórax en el lado afectado.

También respiración bronquial auscultada con fonendoscopio (sonidos más áspe-

ros provenientes de las vías respiratorias más grandes, transmitidos a través del pulmón inflamado y consolidado) y estertores perceptibles por el paciente o el observador en el área afectada durante la inspiración.

Y si la neumonía pulmonía puede ser consecuencia de una complicación o sobreinfacción de una gripe, la propia neumonía puede compli-

carse, por lo que habrá que considerar varios factores para evaluar el riesgo de posibles complicaciones en pacientes de especial riesgo o fragilidad.

Los pacientes con los que

cardiaca o renal crónica.

También hay que tener en cuenta entre las enfermedades debilitantes que pueden llevar a la complicación de una neumonía, la hepatopatía crónica, la diabetes mellitus, malnutrición, alcoholismo, inmunosupresión. Todo

ello debe ser puesto en conocimiento del médico, si lo desconoce.

También, situaciones clínicas especiales: hospitalización por neumonía en el último año, falta de respuesta al tratamiento en las primeras 4872 horas, sospecha de aspiración, sospecha de gérmenes poco habituales, infección generalizada. Los hospitales son ámbitos de contagio de la neumonía.

Datos clínicos de presentación grave son una dificultad respiratoria importante, que un paciente sea inestable (es decir, presente alteradas sus constantes vitales), fiebre elevada con gran afectación general, desorientación o alteración del nivel de conciencia, según explican los especialistas.

Algunas de las posibles complicaciones de la neumonía son la recurrencia: es decir, que se presenten dos o más episodios de neumonía separados por un periodo de tiempo, sin que se presente o detecte una lesión en radiografía de tórax o por un periodo de un mes sin síntomas.

Los especialistas señalan que en estos casos ha de valorarse el estado inmunológico, las alteraciones de la anatomía de la zona afectada, o la existencia de otra enfermedad no infecciosa. Es por ello necesario que en todo momento los pacientes estén controlados y en contacto con el médico.

En el caso de pacientes con neumonía crónica, la existencia de infiltrado alveolar (afectación en el espacio alveolar) durante más de un mes sin resolución de los síntomas debe ser especialmente tenido en cuenta por el médico como una anomalía a seguir de cerca hasta que se estabilice.

La neumonía necrotizante es la formación de cavidades múltiples a nivel del tejido pulmonar (y su destrucción) que si aumenta dan lugar a la aparición de otra complicación llamada absceso pulmonar. Suelen producirlo gérmenes poco habituales y en pacientes de alto riesgo (VIH, adictos a drogas).

La neumonía o pulmonía es una enfermedad que se produce en todos los ámbitos sociales. Sin embargo, cuando entre personas en riesgo o ya en exclusión social por mendicidad, drogadicción, alcoholismo o similares y en condiciones de vida precarias puede ser más peligrosa si hay abandono.

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Salut i Força

neumología

La Neumonía postoperatoria: Factor de riesgo de la cirugía cardiaca discuRso inauguRal (REsumEn) dEl inicio dE cuRso dE la RamiB - molt il.lustRE sEnyoR doctoR JoRdi iBáñEz Juvé La neumonía postoperatoria constituye la complicación infecciosa más peligrosa para el paciente operado de cirugía cardíaca, tanto por su morbilidad y mortalidad hospitalarias como por sus efectos sobre la supervivencia a largo plazo.

La neumonía es una inflamación de los espacios alveolares de los pulmones y la mayoría de las veces es por una causa infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía adquirida en la UCI se la denomina neumonía nosocomial y suele estar vinculada a l uso de la ventilación mecánica.

Según datos de entre 2002 y 2013 se operaron en Son Espases 4.274 pacientes de cirugía cardíaca con una incidencia de la neumonía postoperatoria del 1,3% (57/4.274). La incidencia de la neumonía varía en función de los distintos tipos de cirugía cardíaca y es más frecuente en las operaciones relacionadas con la aorta (4,6%) y muy poco en la cirugía coronaria aislada (0,5%). Los pacientes que adquieren neumonía suelen tener un mayor riesgo prequirúrgico por presentar mayor edad y otras enfermedades como la insuficiencia cardiaca grave, la bronquitis crónica.

Durante la operación quirúrgica los pacientes que después desarrollaron una neumonía requirieron un tiempo de circulación extracorpórea más largo, el doble de transfusión de bolsas de hematíes, y ya en la UCI sufrieron complicaciones muy graves tanto cardíacas (por ejemplo el IAM, el paro cardiaco) como no cardiacas (shock séptico, insuficiencia renal aguda ,mayor tiempo de ventilación mecánica) .

Padecer una neumonía alargó la estancia en UCI hasta 26 días de media respecto a los 4 días del grupo sin neumonía y con unas características preoperatorias similares en edad, sexo y otras enfermedades. La estancia promedio en el hospital de 44 días en comparación con los 16 días de los pacientes que no la tuvieron. El aumento en las estancias implica un grave riesgo para la salud del enfermo y un elevado coste emocional para él y sus familiares.

El coste económico de su tratamiento, en función de la lista de precios por la prestación sa-

considerada como el centro número 1 en la cirugía cardiaca de los Estados Unidos. En este estudio de más de 30.000 pacientes la incidencia de neumonía fue del 1,7%, Contrariamente, otros centros nacionales y europeos presentan una mayor frecuencia de neumonía.

La mortalidad asociada con la neumonía en el período postoperatorio de la cirugía cardíaca mayor oscila entre el 24 % y el 49%. La mayoría de estos pacientes padecen el fallo de otros órganos, por lo que es difícil considerar a la neumonía como el factor causal de la muerte. Algunos estudios estiman que la mortalidad ៑ atribuible oscila entre el 9 y el 28%.

Al igual que otras infecciones graves, la neumonía reduce la supervivencia a largo plazo, de modo similar a lo que ocurre en pacientes que sobreviven a la neumonía comunitaria. Aunque no se conozca la explicación biológica, se ha demostrado que se asocia a una mayor incidencia de enfermedad cardiovascular. Esto tiene implicaciones clínicas. Los pacientes de mayor edad que sobreviven deberían ser reevaluados periódicamente para valorar si necesitan cuidados para su recuperación.

La causa principal de la neumonía postoperatoria es la microaspiracion de secreciones orofaríngeas que quedan retenidas en la parte superior del manguito traqueal. Se produce entre el 88 y el 100% de los pacientes intubados. En la actualidad, a pesar de las mejoras en el diseño del tubo traqueal es imposible impedir completamente la microaspiración.

Por otra parte, la luz interior del tubo traqueal se va cubriendo de una capa de material biológico que resulta ser un excelente medio de cultivo para las diferentes bacterias. Todos estos pacientes son operados bajo anestesia general que requiere la inserción de un tubo orotraqueal para mantener la ventilación mecánica durante la operación y las primeras horas del postoperatorio. La duración de la ventilación mecánica y el

tubo traqueal se relacionan directamente con su aparición.

Por lo tanto, cabe esperar que cuanto menos tiempo se mantenga el tubo traqueal, menos oportunidad de desarrollar una neumonía. De ahí la estrategia de practicar la extubación precoz, considerando el tiempo de 6 horas o menos como el objetivo que se debe alcanzar. En nuestro caso se consiguió en el 54 % de los pacientes sin neumonía y sólo en el 9 % de los que la padecieron. La bibliografía indica que es una práctica muy variable en los distintas UCIs y puede explicar en parte la incidencia diferente.

Otro mecanismo de aspiración pulmonar aparece después de retirar el tubo traqueal. Se trata de una aspiración silente de las secreciones orofaríngeas sin despertar el reflejo tusígeno. Por este motivo se aconseja practicar la prueba del reflejo de la tos para detectar la habilidad del paciente para proteger su vía aérea. Dicha prueba se hace mediante la nebulización de 5 ml de una solución de ácido cítrico estéril diluido en suero fisiológico.

La administración de un simple vaso de agua puede provocar en algunos pacientes la aspiración inadvertida porque no tosen. Un reciente estudio en pacientes operados de cirugía coronaria programada ha demostrado que una hora después de la extubación el 60% de los pacientes todavía no tiene reflejo tusígeno y a las 12 horas el 35%. La aspiración puede producirse con la administración de un simple vaso de agua y pasar inadvertida. ¿Por qué ocurre? se ha sugerido que la causa sería la lesión laringotraqueal producida por el tubo traqueal.

La neumonía suele ocurrir después de las 48 horas de su ingreso en la UCI y lo más frecuente en nuestro ambiente es a los 5 días de la operación. La mayoría de gérmenes aislados en el esputo de nuestros pacientes son bacterias Gram negativas y en el período estudiado no se aislaron gérmenes muy difíciles de tratar como el Acinetobacter baumannii o el estafilococo au-

La causa pricipal de la neumonía postoperatoria es la micro aspiración de secreciones orofaríngeas

nitaria del IBSALUT en 2012, es de 58.394 € respecto a los 18.436 €de los que no sufrieron la neumonía, una diferencia de casi 40.000 €por paciente.

La mortalidad hospitalaria asociada con la neumonía fue del 30% (17/57) respecto al 6 % de los pacientes de edad y comorbilidades similares que no la padecieron. La mortalidad de toda la cohorte de enfermos que desarrollaron una neumonía fue de 1,3% (54/4217).

Una vez dados ៑ de alta vivos del hospital, los pacientes que padecieron una neumonía vivieron menos tiempo y al año solo viven el 83% respecto al 98% de los otros pacientes.

La incidencia de la neumonía después de la cirugía cardiaca oscila entre el 1,2 y el 9,7% y existe una gran controversia sobre la incidencia real. Una de las razones de esta variabilidad reside en el uso de diferentes criterios para su diagnóstico, los cuales son poco objetivos. El diagnóstico clínico de neumo-

nía se hace por la aparición de signos clínicos (fiebre, esputo purulento, deterioro de la oxigenación y leucocitosis) junto con la aparición de nuevos o progresivos infiltrados en la radiografía de tórax y signos microbiológicos con la presencia de un cultivo de esputo positivo...

Tomemos por ejemplo la interpretación de la radiología de tórax, una exploración considerada esencial. La presencia de factores de confusión como son el edema pulmonar, las atelectasias basales o el derrame pleural pueden interferir en el juicio del radiólogo y del clínico. La confirmación microbiológica del cultivo de esputo es positiva en la mayoría de casos pero no en todos. De hecho, es conocido que enfermos que fallecen sin llegar al diagnóstico de neumonía se demuestra que presentan neumonía en la autopsia.

Nuestra incidencia es muy similar a la publicada en el año 2015 por la Cleveland Clinic,

La neumonía es una inflamación pulmonar, normalmente por causas infecciosas

Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 15

Salut i Força

neumología reus meticilin resistente aunque si se han aislado cepas de pseudomona aeruginosa multirresistente a los antibióticos.

Otros factores que predisponen a adquirir neumonía interviene durante la intervención quirúrgica: tiempos de circulación extracorpórea alargados (se consideran tiempos mayores de 90 minutos) y la transfusión abundante de hematíes aumentan considerablemente el riesgo de adquirir una neumonía. En nuestra serie, el 81% de los pacientes con neumonía tenían un tiempo de CEC > 90 min en relación con el 50% de los que no la tenían.

Recientemente, en los pacientes operados de cirugía cardíaca operados con CEC que desarrollan neumonía, se ha demostrado que los macrófagos alveolares presentan una función muy alterada y precoz después de la cirugía cardiaca (menos de 2h desde la interrupción de la CEC). Los macrófagos alveolares son células que constituyen uno de los principales grupos celulares del sistema local de defensa pulmonar contra los patógenos de la vía respiratoria.

Otro mecanismo conocido es la marcada depresión de la respuesta inmunitaria sistémica que ocurre con la cirugía cardiaca con CEC acompañada de una expresión muy reducida de la proteína HLA-DR. La persistencia de niveles bajos de HLA podría ser un buen biomarcador de la neumonía nosocomial si es capaz de discriminar con éxito los individuos que la padecerán de aquellos que no.

El riesgo de infección asociado con la transfusión de hematíes y otros productos sanguíneos depende de la dosis, con un aumento del 13% en el riesgo de infección de cada paciente por cada unidad adicional trasfundida.

Las medidas de prevención van dirigidas principalmente a evitar la microaspiración de secreciones orofaríngeas. La presencia del tubo traqueal es la causa principal a pesar de disponer de manguitos traqueales que casi sellan el paso de las secreciones. La aspiración cuidadosa (uso de guantes, mascarilla) de estas secreciones orofaríngeas es fundamental aunque para poder aspirar las secreciones que se depositan en el manguito es necesario el uso de tubos traqueales especiales. Por tanto, utilizamos estrategias de sedación que permitan la rápida retirada del tubo traqueal.

Otra medida que puede ayudar a disminuir la aspiración es mantener la cabecera de la

La aplicación de todas estas medidas diariamente puede llegar a reducir la neumonía en un 50% pero hoy por hoy, con los conocimientos que disponemos, no parece realista llegar a una incidencia del 0%.

El diagnóstico clínico precoz y la administración sin demo- ៑ ra de antibióticos es muy útil para reducir la morbilidad y mortalidad de la neumonía postoperatoria. Cada centro, en función de los resultados microbiológicos históricos obtenidos del cultivo de esputo, debe seleccionar los antibióticos que de forma empírica y a dosis adecuadas, pueden ser más efectivos en el tratamiento inicial. El no acertar conduce a una mayor mortalidad. A los 3 días del cultivo de esputo, se suele disponer con seguridad del resultado microbiológico y del antibiograma y se debe, si es preciso, reajustar el tratamiento. Durante mucho tiempo se ha prescrito el tratamiento con antibióticos durante 14 días y suspenderlo si la respuesta clínica es buena. Desde hace pocos años se recomienda suspender dicho tratamiento a los 7 días si la respuesta clínica es buena, y no se han observado peores resultados.

Dado que la neumonía se acompaña de una respuesta inflamatoria sistémica con daño en otros órganos esenciales como el corazón, el riñón, el hígado, el

cerebro, es necesario establecer todas las medidas de soporte que ayuden a mantener la función de todos ellos para conseguir la recuperación del paciente.

La administración de los antibióticos correctos no siempre resuelve el componente inflamatorio de la neumonía y su repercusión sistémica. La inflamación pulmonar que acompaña a la neumonía persiste aun cuando las bacterias hayan sido eliminadas. La resolución local es un programa activo del huésped en el que los mediadores que participan son distintos de los presentes durante la inflamación.

Quizás en el futuro se demuestre su utilidad para evitar la progresión de la inflamación pulmonar hacia el síndrome del distres respiratorio agudo o en acelerar la resolución de la neumonía. Debo reconocer que falta aún mucho conocimiento para comprender el por qué unos individuos desarrollan una neumonía cuando son expuestos a un factor de riesgo y otros no y el cómo se resuelve dicha enfermedad.

La neumonía postoperatoria es un factor de riesgo que incrementa dramáticamente la mortalidad hospitalaria y diferida de la cirugía cardíaca, conjuntamente con otros factores de riesgo conocido como son la edad, la insuficiencia cardíaca, la bronquitis crónica. Incrementa notablemente el coste económico. La evolución de su incidencia en nuestra cohorte es baja en comparación con otras series españolas y europeas. Las posibles explicaciones de tales diferencias en el éxito de su prevención incluyen, según varios estudios, la excelente pericia de los equipos de cirugía cardiaca y de anestesia, unos cuidados óptimos debidos a una buena relación paciente/enfermera, la presencia de intensivistas, buena tecnología y su uso y una organización que actúa temprana y oportunamente para resolver las distintas complicaciones.

La neumonía se puede prevenir y para ello es necesario vigilar con frecuencia su incidencia y la correcta aplicación, por parte de todo el personal sanitario involucrado, de las medidas de prevención y tratamiento. La propuesta de erradicarla en pacientes con riesgo elevado no parece muy realista con la evidencia clínica disponible.

La neumonía postoperatoria incrementa la mortalidad hospitalaria de pacientes de cirugía cardíaca

cama elevada a 45º. Sin embargo esta medida está sujeta a controversia porque hay estudios con resultados opuestos.

No es fácil mantenerla las 24 horas debido a la movilización e higiene del paciente.

El lavado de manos con agua y jabón, o su desinfección con un gel de una solución alcohólica del personal sanitario, antes y después del contacto con el enfermo, es la medida más eficaz para reducir la transmisión de microorganismos de un paciente a otro. Del mismo modo la higiene bucal del enfermo con clor-

hexidina parece reducir la incidencia de neumonía.

El uso de antibióticos profilácticos después de la intervención durante más de 48 horas se asocia a un mayor riesgo de infección por lo que es aconsejable no superarlas. Durante la operación, acortar los tiempos de CEC, siempre que sea posible, es otra medida que podría reducir la incidencia de neumonía. El uso restringido de la transfusión de sangre, tanto en el quirófano como en la UCI, también se asocia con una menor incidencia de infecciones y de neumonía.

La vacuna contra el neumococo, este año HoRacio BERnal Galicia, Madrid, La Rioja, Comunidad Valenciana, Canarias y Murcia son las únicas comunidades que hasta la fecha tenían incluida en su calendario vacunal infantil la vacuna contra el neumococo (de la farmacéutica Pfizer), mientras que para Baleares está prevista su inclusión en este ejercicio 2016, según ha informado la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

Aunque se trata de una escasa cobertura vacunacional, los pediatras han mostrado su satisfacción con la decisión adoptada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de suministrar esta vacuna a todos los niños que nazcan a partir de 2016.

Hasta ese momento, dicha vacunación sólo estaba incluida en el calendario vacunal infantil oficial de Galicia, mientras que en el resto de las comunidades autónomas los padres que querían vacunar a sus hijos debían pagar por ello.

«Recibimos la noticia con mucha satisfacción porque lo consideramos un logro, aunque creemos que todas las regiones deberían habilitar los recursos necesarios para que to-

dos los niños nacidos en 2015, independientemente de la región en la que nazcan, tengan acceso a la misma», ha dicho la presidenta de la AEPap, Begoña Domínguez.

En enero de 2015 han implantado la vacunación antineumocócica La Rioja, Madrid, Canarias, Comunidad Valenciana y Murcia; mientras que Asturias, País Vasco y la Castilla y León tienen previsto incorporarla a lo largo del año; y Cantabria, Aragón, Catalunya y las Illes Balears lo tienen previsto para 2016.

En Navarra, Castilla-La Mancha, Extremadura y Andalucía no se conoce cuándo se va a financiar. «La vacuna neumocócica conjugada tridecevalente mejorará la salud de la población infantil y debería resolver el problema de las inequidades pero, a partir de nuestra información recogida en todas las comunidades, creemos que esto no ocurrirá este año», añade Domínguez.

La presidenta de la AEPap ha aludido al informe del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III de Madrid que mostró un incremento en 2014, con respecto a 2013, del 13,5 por ciento de los casos de varicela.

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ciencia

La mitad de los pacientes con trastorno mental mantiene algún tipo de adicción al consumo de sustancias ángElEs FouRniER El 50 por ciento de los pacientes con trastorno mental presenta algún tipo de adicción a sustancias, porcentaje que aumenta hasta el 70 por ciento en el caso de las personas con patologías de adicción que padecen alguna enfermedad mental.

Se trata, tal y como ha explicado el presidente de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD), Nestor Szerman, de dos trastornos que suelen ir de la mano, lo que también se conoce como patología dual, la cual, a nivel general, se presenta en el 70-80 por ciento de los enfermos con esquizofrenia, en más del 60 por ciento de los pacientes con trastorno bipolar, en más del 70 por ciento en los trastornos de la personalidad grave y en más del 30 por ciento en los casos de ansiedad o depresión.

De hecho, el delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Francisco de Asís Babín Vich, informó de que sólo en la red de adicciones, donde se tratan actualmente unos 100.000 pacientes, hay unas 50.000 personas que tienen patología dual.

Por su parte, el presidente de la Fundación de Patología Dual, Miquel Casas, apostilló que “el paso que va del consumo ocasional a la adicción necesita un catalizador y es la patología psiquiátrica, dado que si no es imposible explicar este hecho. Y es que, no es un vicio la drogodependencia,

Los organizadores del Congreso sobre Patologías Mentales, en los prolegómenos del acto de inauguración.

sino que es una enfermedad, porque no es drogodependiente el que quiere, sino el que, por desgracia, le toca serlo”.

Ahora bien, aunque cada vez el tratamiento que reciben estas personas es más integral, todavía existen carencias en el conocimiento y formación por parte de los profesionales, así como de los recursos disponibles para tratar esta problemática.

Por este motivo, la SEPD y su Fundación, con la colaboración de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, ha elaborado el primer 'Libro Blanco de Recursos y Necesidades Asistenciales en Patología Dual'.

El objetivo del trabajo, en el

que han participado 659 profesionales sanitarios de todas las comunidades autónomas, ha sido conocer la percepción y el grado de conocimiento sobre los recursos específicos para la patología dual de los expertos que trabajan en los diferentes servicios sanitarios autonómicos.

Los datos, obtenidos a través de cuestionarios 'on line', han mostrado que más del 93 por ciento de los sanitarios de España cree que los actuales recursos sanitarios integrados y específicos para estos enfermos son insuficientes.

En este sentido, tal y como comentó el vicepresidente de la SEPD, Pablo Vega, para más de tres cuartas partes de los par-

ticipantes, los cuatro tipos de recursos más necesarios son los programas ambulatorios específicos (89%), las unidades de desintoxicación y retirada de sustancias (87%), los recursos ambulatorios intermedios (85%) y las unidades específicas de hospitalización (74%).

Además, la mayoría considera que no hay talleres específicos para enfermos con patología dual, que se necesitan esfuerzos adicionales para el tratamiento, así como un Plan

Nacional sobre Patología Dual en España.

El libro también ha señalado que existe un escaso conocimiento por parte de los profesionales de los recursos específicos que ya existen en esta patología en las diferentes comunidades autónomas, lo que hace que la mayoría de los expertos soliciten la creación de un registro nacional único sobre los recursos disponibles, así como estrategias de información y difusión.

Científicos de Bulgaria y Hong Kong aseguran que la felicidad depende de factores genéticos a.a.

Un estudio publicado recientemente en la prensa científica ha descubierto que la genética se halla claramente correlacionada con la felicidad.Según este trabajo, los ciudadanos que se consideran a sí mismos más felices son normalmente los que cuentan con una variante genética capaz de incrementar la percepción de placer y en reducir la sensación de dolor.

Este elemento es la variante ‘rs324420’ del genFaah, cuyo papel es participar en la degradación de ácidos grasos.

El estudio fue realizado por Michael Minkov, de la Universidad de Gestión de

Varna, situada en Bulgaria, y por Michael Bond, de la Universidad Politécnica de Hong Kong. Básicamente, el proyecto consistió en comparar la felicidad percibida por los ciudadanos de cada país con las secuencias de sus genes.

Curiosamente, los resultados del estudio no coinciden con la percepción general existente en torno a las cuotas de felicidad desde el punto de vista territorial.

Aunque a menudo se piensa que una mejor calidad de vida, o unos buenos marcadores socioeconómicos, favorecen una mayor sensación de bienestar, la realidad es que, siempre según este estudio

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Una tesis doctoral aborda la evolución en la incidencia del ‘Staphylococcus aureus’ en el Hospital Son Llàtzer alBERto aRiza El Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) es una bacteria presente, sobre todo, en ambientes hospitalarios que puede llegar a causar infecciones, algunas de ellas particularmente graves, y que ha desarrollado resistencia a gran parte de los antimicrobianos, incluidas la penicilina y la meticilina.

La tesis doctoral defendida en la Universitat de les Illes Balears por Antonio Pareja Bezares, coordinador de la Unidad de Epidemiología y Control de Infecciones del Hospital Son Llàtzer, aborda la evolución temporal de la incidencia del SARM en el mencionado centro hospitalario a lo largo de diez años, concretamente entre enero de 2003 y diciembre de 2012, así como aspectos epidemiológicos de la relación infección-colonización y la resistencia antibiótica.

La tesis ha sido dirigida por el doctor Antoni Payeras, del Servicio de Medicina Interna de Son Llàtzer, y la doctora Pilar Roca, del Departamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud de la UIB. Entre otras conclusiones, el estudio señala que la evolución temporal de los casos con incidencia de SARM en el Hospital Son Llàtzer fue aleatoria, por lo que no se ha detectado ningún elemento de estacionalidad ni ningún componente cíclico. Durante los diez años estudiados, la media anual de casos fue de 69 y la media mensual fue de 5,75.

A la vez, para conocer la situación epidémica, los canales endémicos, es decir, la representación gráfica de la incidencia actual de casos sobre la incidencia histórica, con el objetivo de detectar cifras anormales, aportaron una información de pronóstico y predictivo más específica que los

índices epidémicos, que constituyen la comparación entre el número de casos detectados y el número de casos esperados a partir de la media de casos de años anteriores.

En cuanto al estudio de las variables relacionadas con los casos detectados de SARM, la tesis doctoral de Antonio Pareja señaló que ser hombre, mayor de 65 años y presentar colonización nasal eran las variables relacionadas con SARM en muestras de herida.

Para los casos de SARM en muestras respiratorias, las variables más destacadas fueron ser hombre y colonización nasal, mientras que para los casos de SARM en muestras de orina fueron ser mayor de 65 años y tener colonización cutánea.

En cuanto a los antibióticos testados, la mayoría presentaban unos porcentajes de resistencia que estaban por debajo de los niveles publicados tanto en el ámbito nacional

Antonio Pareja, coordinador de la Unidad de Epidemiología y Control de Infecciones de Son Llàtzer.

como internacional, excepto en el caso de las quinolonas, un grupo de antibióticos de síntesis de amplio espectro, que presentó cifras de resistencia muy elevadas.

Finalmente, en el marco de la tesis, el investigador pudo llevar a cabo una aproximación para distinguir las muestras de SARM extrahospitalarias utilizando sólo el antibiograma. Esta prueba microbiológica se hace para determinar el grado de sensibilidad de una bacteria ante un antibiótico y

permite que el médico determine el tipo de antibiótico más adecuado para el tratamiento.

El estudio señala que este método puede ser útil cuando no se dispone de información microbiológica más compleja.

Si, además, se añadiera información epidemiológica relativa al fenotipo del caso, es decir, el conjunto de caracteres que presenta la bacteria como resultado de la interacción entre su genotipo y el ambiente, la rentabilidad de la aproximación podría ser más elevada.

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Dejar de fumar aumenta la productividad laboral en un 4,5%, según la SEPAR REdacción El consumo de tabaco produce enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, respiratorias y diferentes cánceres. Las personas que fuman tienen peor salud que los no fumadores y presentan una mayor susceptibilidad a las infecciones de vías respiratorias altas y a la gripe. En consecuencia, la morbilidad ocasionada por el tabaquismo genera un incremento del coste sanitario, ya que supone un mayor uso de recursos sanitarios.

En este sentido, los pacientes con hábito tabáquico presentan mayores tasas de absentismo laboral, siendo las bajas laborales anuales más frecuentes y más prolongadas en pacientes fumadores que en no fumadores. “En pacientes exfumadores, tras el primer año después de dejar de fumar, se ha comprobado un aumento de la productividad laboral de un 4,5%, respecto

a los trabajadores que continúan fumando. Dicha productividad crece con el tiempo hacia valores observados en trabajadores no fumadores”, explica la Dra. Isabel Nerín, neumóloga, miembro del Área de Tabaquismo de SEPAR (So-

ciedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) y firmante del estudio titulado “Costes derivados del uso de servicios sanitarios y bajas laborales en pacientes fumadores: estudio en una comunidad urbana”, publicado re-

cientemente en la revista científica Archivos de Bronconeumología.

Según los últimos datos publicados la prevalencia del tabaquismo en España es del 24% en mayores de 15 años. Sin embargo, el consumo de cigarrillos no afecta solamente a los trabajadores fumadores. El tabaco también produce serias consecuencias en las personas no fumadoras que inhalan pasivamente el humo, y aunque son difíciles de estimar en términos económicos, pueden incrementar los coses del tabaquismo hasta en un 15%, en función de las medidas reguladoras establecidas en cada país. “Nuestro estudio muestra que el coste sanitario anual en fumadores es de 848,64€y de 474,71€en no fumadores, lo que supone un sobrecoste del 44%”, asegura la Dra. Nerín.

El sobrecoste generado por los pacientes fumadores está directamente relacionado con la mayor utilización de los ser-

vicios sanitarios evaluados, el mayor consumo de fármacos de uso crónico y con el incremento de los días de baja laboral por incapacidad temporal. “El hecho de ser fumador incrementa más del doble la probabilidad de ser una persona de elevado coste sanitario. Los resultados obtenidos indican que en pacientes no fumadores la media de días de baja laboral por incapacidad temporal se sitúa en 7, mientras que en pacientes fumadores es de 11”, añade.

Cabe destacar que los pacientes exfumadores pueden generar más gasto sanitario que los no fumadores en los primeros 4 años después de la cesación. Estudios publicados demuestran que los pacientes exfumadores de menos de 3 años suponen un 46% más de gasto de hospitalización. Los de 3-15 años un 22% y a partir de los 15 años el coste es similar a los que nunca han fumado.

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entrevista

DOCTORA MARIA CABRER ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGÍA EN HOSPITAL JUANEDA MIRAMAR

“El hipotiroidisimo afecta principalmente a mujeres y a mayores de 65 años” Tiene forma de mariposa y su principal función es la producción de hormonas, hablamos de la tiroides que está presente, prácticamente, en todos los procesos de organismo humano como el metabolismo o el sistema nervioso, entre otros. Hoy en día las enfermedades de tiroides se están convirtiendo en un problema bastante común. El número de enfermedades relacionadas con la glándula tiroidea se ha triplicado en los últimos 30 años. La más común, el hipotiroidismo primario, afecta a un 12% de la población. La prueba que la detecta es sencilla.

los doctores Iñaki Argüelles endocrino de Hospital Juaneda Miramar y Santiago Tofé endocrino de Clínica Juaneda, que han sido un ejemplo a nivel nacional para que la ecografía de tiroides se integre dentro de los servicios de Endocrinología. De esta manera tenemos un manejo integral de todo el proceso. Podemos ver de primera mano si el paciente tiene otra patología tiroidea, podemos decidir en el momento si hay que realizar o no una punción, y llevar un seguimiento integral del paciente. Se ha ganado tiempo y hemos aumentado la calidad. El endocrino está presente en todo el proceso.

P.- ¿Qué se consigue con la ecografía?

R.- Con la ecografía vemos si hay nódulos tiroideos y podemos realizar punciones guiadas si es necesario. Hay que tener en cuenta que la prevalencia de nódulos tiroideos es altísima, hasta un 66%, y gran parte son asintomáticos.

Una pequeña parte de estos nódulos pueden ser cancerígenos, aunque en la gran mayoría de los casos son benignos. Es importante hacer un seguimiento ecográfico de los pacientes.

REdacción P.- ¿Qué es exactamente el tiroides y por qué es importante?

R.- El tiroides es una glándula situada delante de la tráquea, en el cuello, que produce hormonas tiroideas. Estas hormonas regulan el metabolismo y múltiples funciones. Así que cuándo alguien tiene una deficiencia en hormonas tiroideas o cuándo su tiroides no funciona correctamente, puede sufrir depresión, cansancio, caída de pelo, temblores…

P.- ¿Qué tipos de problemas de tiroides hay?

R.- Los problemas más frecuentes de tiroides son los problemas de exceso o déficit de producción hormonal. Por un lado hipotiroidismo, que se produce cuando la glándula deja de funcionar o no produce suficientes hormonas. Y por otro, el hipertiroidismo, el tiroides es demasiado activo y la producción de hormonas se acelera. En este caso se padece de palpitaciones e insomnio, se siente ansiedad, exceso de energía, nerviosismo, pérdida de peso, sudoración… En personas con hipotiroidismo lo que ocurre es lo contrario. El metabolismo disminuye, los pacientes se sien-

ten cansados, aumentan de peso... A parte de los problemas hormonales, también pueden existir nódulos tiroideos que precisan un seguimiento ecográfico.

P.- ¿Cómo de comunes son los problemas de tiroides?

R.- Los problemas de tiroides son bastante comunes. Es una patología, la mayoría de veces, autoinmune. La más común, la que más prevalencia tiene, es el hipotiroidismo primario que afecta entre un 1 y un 2% de la población, principalmente a mujeres y a mayores de 65 años. Aunque también afecta a mujeres más jóvenes. Con una simple analítica conocemos si una persona tiene o no algún problema de función del tiroides.

P.- ¿Hay alguna manera de

prevenir este tipo de patologías?

R.-En el caso de hipotiroidismo, en la mayoría de casos se trata de una patología crónica que no se puede prevenir, aunque sí recomendamos una ingesta adecuada de yodo. En cambio, el hipertiroidismo sí puede remitir tras el tratamiento, pudiendo suspender la medicación en muchos casos.

P.- ¿Qué tratamiento siguen los pacientes?

R.- Generalmente se administran fármacos. En el hipotiroidismo administramos la dosis hormona tiroidea necesaria. En el caso de hipertiroidismo se administran pastillas para frenar el tiroides e incluso, si está indicado, se puede dar yodo radiactivo, que consiste en la administra-

ción de una pastilla con radiación que es absorbida por la tiroides provocando que se “queme” parte de ésta y así deje de producir el exceso de hormonas. Este tratamiento se administra en la Unidad de Medicina Nuclear de Hospital Juaneda Miramar.

P.- ¿Qué mejoras se han introducido para la mejora del diagnóstico y tratamiento?

R.- Una vez diagnosticado un problema de tiroides se realiza una ecografía para descartar nódulos tiroideos. Hasta ahora, la ecografía la realizaba el radiólogo, para después mandar los resultados al endocrino que evaluaba si se debía de realizar una punción y posteriormente iniciar el tratamiento. Una cosa que está cambiando y ha cambiado en Miramar gracias a

P.- ¿Los pacientes pueden hacer una vida normal?

R.- La única diferencia es que tienen que realizarse controles rutinarios, pero por lo demás pueden hacer vida normal. En caso del hipertiroidismo estos controles son más seguidos para ajustar a la dosis en el paciente. En caso del hipotiroidismo, el control es inicialmente trimestral. Cabe destacar que en caso de embarazo o deseo gestacional, hay que informar al endocrino para que éste vigile si se produce alguna alteración y a la vez para que haga un ajuste previo de la medicación.

También existe la tiroiditis postparto, más frecuente en los primeros seis meses postparto, que puede dar alguna alteración hormonal del tiroides. Ésta tiroiditis suele ser transitoria, pero en ocasiones es permanente.

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DR. MARIANO ROSSELLÓ BARBARÁ, DIRECTOR DEL CENTRO DE UROLOGÍA, ANDROLOGÍA Y MEDICINA SEXUAL DE PALMA

Varicocele: qué es y cómo actuar

te aproximadamente entre el 30 y 40% de los hombres que presentan problemas de fertilidad. El reflujo venoso y la elevación de la temperatura parecen jugar un papel importante en la disfunción testicular asociada al varicocele, aunque los mecanismos fisiopatológicos involucrados aún no se comprenden completamente. Al parecer, la cirugía mejora la fertilidad, la producción y la calidad del esperma.

El Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual ofrece soluciones a esta patología El doctor Mariano Rosselló Barbará, director del Centro de Urología, Andrología y Medicina Sexual de Palma y del Instituto de Medicina Sexual de Madrid, responde a las preguntas más comunes acerca del varicocele.

El varicocele es una patología frecuente que se manifiesta principalmente en hombres jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad. Acudir al especialista ante la aparición de los primeros síntomas es esencial para evitar problemas de fertilidad y para descartar la posible existencia de un tumor renal.

REdacción P.- Doctor, ¿qué es el varicocele?

R.- Es un aumento del grosor de las venas del cordón espermático que puede ser provocado por una dificultad de drenaje de dichas venas y las causas pueden ser congénitas, problemas circulatorios, sobrepeso, tumoraciones, etc.

El varicocele produce aumento de la temperatura testicular y afecta a la producción de espermatozoides (espermatogénesis).

P.- ¿A quién afecta el varicocele?

R.- Los varicoceles se presentan en el 15% de la población masculina y son más comunes en los hombres entre 15 y 25 años de edad. En general se desarrollan lentamente y se observan con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto. La súbita aparición de un varicocele en un hombre mayor puede ser causada por un tumor renal que puede bloquear el flujo sanguíneo de las venas espermáticas. Por esta razón, recomen-

damos acudir al especialista para descartar esta posibilidad cuanto antes (esto es más común en el lado izquierdo que en el derecho). Afecta también a la fertilidad del varón en un 40 %.

de que la razón de la consulta sea por infertilidad.

P.- ¿Cómo se corrige el varicocele?

R.- La cirugía para corregir un varicocele se denomina varicocelectomía.

Se trata de una sencilla intervención quirúrgica que consiste en la ligadura de las venas varicosas. Se realiza bajo anestesia epidural y requiere una estancia hospitalaria de unas 6 horas aproximadamente. Se trata de una cirugía mayor ambulatoria.

P.- ¿Está relacionado el varicocele con la infertilidad?

R.- El varicocele está presen-

Más información: info@haysoluciones.com Teléfono: 971 71 47 33

P.- ¿Cómo puede detectarse un varicocele?

R.- Los síntomas más comunes son el aumento de las venas del cordón espermático, por un tumor testicular indoloro, inflamación del escroto o protuberancia dentro del escroto. Se detecta fácilmente con la palpación.

P.- ¿Cómo se diagnostica el varicocele?

R.- La evaluación del paciente con varicocele en el nuestro Centro, incluye la ela-

boración de una historia médica y reproductiva, una exploración anatómica y física, una ecografía urológica y testicular y un seminograma (análisis del semen), en caso

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ciencia

Cataratas que no te frenen

El equipo de Oftalmedic Clínica Salvà advierte de la importancia de detectar a tiempo esta afección ocular inés BaRRado condE Las cataratas constituyen la primera causa de ceguera en el mundo, según las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS). ¿Cómo saber si sufre cataratas? ¿Qué son? ¿Cuál es la solución a esta patología?

Desde Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) ofrecen las respuestas a estas preguntas.

ta progresión, es frecuente que no se perciban sus síntomas hasta que la catarata ya está en un estado avanzado.

Los profesionales de Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) advierten de la importancia de detectar esta patología a tiempo. Para ello, aconsejan acudir a revisiones oftalmológicas al menos una vez al año, a partir de los 50 años de edad.

¿Qué son las cataratas?

¿sufro cataratas?

Este problema visual supone la opacificación de nuestro cristalino (la lente natural del ojo), el cual pierde su transparencia e impide la correcta visión.

Normalmente las cataratas se asocian al paso del tiempo (la probabilidad de padecerlas aumenta a partir de los 50 años de edad) y su evolución es gradual. A causa de su len-

Algunos de los síntomas presentes en las personas que padecen cataratas (aunque no siempre sean detectables por el paciente) son los siguientes: 1. Visión borrosa 2. Dificultad para ver de noche 3. Fotosensibilidad 4. Halos alrededor de los focos de luz 5. Dificultad para distinguir las tonalidades de color

៑Es frecuente que no se

perciban los síntomas hasta que la catarata ya está avanzada

¿Qué puedo hacer?

Cuando el cristalino pierde su transparencia, es necesario sustituirlo por una lente

៑En Oftalmedic, Clínica Salvà es

Láser de Femtosegundo LENSAR, único en todas las Islas Baleares, es posible acabar con ellas sin uso de bisturí, de forma rápida, indolora y mínimamente invasiva.

posible acabar con las cataratas sin bisturí, de forma rápida, indolora y mínimamente invasiva artificial que nos devuelva la correcta visión. Por este motivo, la única solución a las cataratas es la cirugía.

Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) ofrece la tecnología más puntera para la corrección de cataratas. A través del

៑Para detectar a tiempo esta

patología se aconseja revisar la vista anualmente, a partir de los 50 años

¿En qué consiste la intervención?

EEl Láser de Femtosegundo es capaz de corregir esta afección de forma rápida, sencilla y segura. ¿Cómo? En primer lugar, el láser escanea las superficies del ojo y crea una reconstrucción en 3D, ofreciendo grandes garantías a paciente y cirujano. A partir de esta reconstrucción y en me-

៑El Láser de Femtosegundo

LENSAR elimina la catarata y ofrece unos resultados excelentes, previsibles y reproducibles nos de un minuto, el láser fragmenta de forma indolora el cristalino (el cual ya se puede retirar y sustituir por la lente artificial).

A través de este innovador procedimiento se elimina la catarata y se obtienen unos resultados excelentes, previsibles y reproducibles, suprimiendo además los riesgos derivados del factor humano.

Más información: 971 730 055 www.clinicasalva.es

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Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 23

Una boca sana ayuda a que el cuerpo esté sano REdacción Los expertos coinciden: Hay una estrecha relación entre la salud general del organismo y la salud buco-dental. La boca juega un papel fundamental en nuestra salud y bienestar general, y mantenerla sana es muy importante.

La Dra. Mercedes Fiel Lores, odontóloga del grupo CLINIC BALEAR, nos explica por qué: La boca refleja indicios y síntomas de salud y de enfermedad. Incluso algunas enfermedades que afectan al organismo en su conjunto pueden tener su primera manifestación en la cavidad bucal. Pensemos que en ella se realizan algunas de las principales funciones del cuerpo: la respiración, la ingestión de alimentos, la percepción del sabor y la comunicación verbal y gestual: La respiración es una de las principales vías de contagio de virus; Las bacterias existentes en la boca pasan al organismo mediante la digestión; Los alimentos que elegimos y la frecuencia con la que comemos, afectan al estado general de nuestros dientes y encías; El sentido del gusto nos ayuda a rechazar alimen-

tos en mal estado; y unos dientes sanos favorecen la comunicación con los demás y la autoestima.

Enfermedad periodontal Un ejemplo clásico sobre la repercusión de la salud oral sobre la salud general es la enfermedad periodontal, ya que además de provocar la pérdida de dientes, también aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares o diabetes.

Estas enfermedades afectan a un 60 por ciento de los adultos y la placa bacteriana es la primera causa. Al formarse produce toxinas que irritan e inflaman las encías. Esta inflamación, conocida con el nombre de gingivitis, afecta a dos de cada tres personas en España y si no se trata correctamente puede provocar una periodontitis.

Prevención y cuidados Un enérgico cepillado después de cada comida, un buen enjuague dental y una limpieza de dientes cada seis meses, reducirán la placa bacteriana y retrasarán el envejecimiento de las encías.

Es de suma importancia vi-

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sitar periódicamente al dentista (deseablemente cada seis meses), ya que, como parte de su exploración rutinaria, se puede prevenir y detectar anomalías o signos de lesiones en la boca y alertarnos también de un posible problema de salud.

Con un buen diagnóstico y un tratamiento adecuado, podremos poner solución a tiempo.

Cuida de tu salud poniendo tu boca en manos de profesionales expertos. Busca el centro CLINIC BALEAR DENTAL más cercano.

MÁS INFORMACIÓN: CLINIC BALEAR DENTAL (Palma, Inca, Manacor y Campos) Tel.: 971 77 42 92 www.clinicbalear.com

La Dra. Mercedes Fiel Lores, odontóloga del grupo CLINIC BALEAR.

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entrevista

DRA. HAYDEE GONTEK SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DE CLÍNICA JUANEDA

“Los internistas somos como un director de orquestra, que actuamos ante múltiples enfermedades” El cuerpo humano es un todo, cada una de sus partes está íntimamente relacionada con las otras. Esta percepción integral es el rasgo que diferencia a los médicos internistas de los que se han especializado en algún órgano o sistema determinado. La doctora Haydee Gontek, perteneciente al Servicio de Medicina Interna de Clínica Juaneda destaca la importancia del internista en la medicina hospitalaria y ambulatoria.

cientes complejos, sin un diagnóstico claro que han sido derivados por los especialistas. Sin olvidar los pacientes que presentan múltiples patologías, generalmente crónicas, que deben de estar controlados de por vida, y en donde el internista trabaja en estrecho contacto las diferentes especialidades.

REdacción P.- Tradicionalmente los médicos internistas han desarrollado su labor profesional principalmente en los hospitales.

Gran parte de la población desconoce cuál es su función…

R.- El internista está capacitado para obtener una correcta información del estado de salud global del paciente adulto.

Lo que destaca nuestra labor es esta visión integral del paciente adulto. Identificamos los problemas médicos, solicitamos las exploraciones pertinentes y aplicamos el tratamiento. Y, en caso de que sea necesario, derivamos al paciente al especialista. Damos una atención integral, donde el paciente es el centro, independientemente de las enfermedades que pueda tener. Justamente en los pacientes complejos, con múltiples enfermedades, o polimedicados, es donde el médico internista juega un rol fundamental. Por ejemplo, si tenemos un paciente con una fractura de cadera que hay que operarle pero además tiene otras patologías previas, nosotros optimizamos su estado previo a la cirugía y actuamos para prevenir complicaciones.

P.- La importancia del médico internista…

R.- El médico internista es importante, es el director de orquestra que interactúa con el resto de las especialidades y lleva al paciente de una forma global, íntegra. Es la persona indicada para realizar los chequeos médicos tanto ambulatorios como

P.-¿Y los pacientes de avanzada edad?

R.- Dentro de la medicina interna hay un subgrupo especial que ha aumentado mucho en los últimos años debido al incremento de la esperanza de vida. Se trata de pacientes adultos mayores, la población geriátrica, que por lo general padecen multitud de enfermedades crónicas.

Esto conlleva: medicación ៑ crónica -la mayoría lleva más de 5 medicamentos-, más propensos a complicaciones o descompensaciones de sus enfermedades de base, infecciones, traumatismos, deterioro de la memoria, etc. En este sentido nuestra labor es realizar controles rutinarios, vigilar la medicación, evitar com- ៑ plicaciones e ingresos hospitalarios.

Hablamos por lo general de pacientes que además presentan problemas de movilidad, dependientes.

tienen factores de riesgo.

P.-¿Además del chequeo que otros estudios se realizan?

R.- Para realizar unos exámenes u otros se tiene en cuenta, generalmente la edad del paciente. Al tratar multitud de enfermedades realizamos analíticas, radiografías, electrocardiogramas, ecografías, pruebas de esfuerzo, monitoreos de la tensión arterial, holter de ECG, densitometrías, dependiendo de la edad y la historia del paciente, sus factores de riesgo, etc. Tenemos en cuenta todos los estudios que nos puedan ayudar en el diagnóstico y posterior tratamiento de las diferentes patologías.

P.- Se tiende a confundir el internista con el médico de cabecera.

R.- No es lo mismo un médico internista que un médico de cabecera. Ambos tienen una actividad complementaria. En muchas ocasiones el médico de cabecera deriva pacientes a un internista, y los internistas necesitan y se apoyan mucho en el médico de cabecera, ya que es el primer contacto del paciente con el profesional de la salud y al que ve en general mucho más a menudo.

“Los chequeos son muy importantes pues permiten detectar de forma precoz patologías que no presentan síntomas inmediatos”

៑”Dentro de la medicina interna hay un subgrupo dedicado a

pacientes adultos mayores, la población geriátrica, que por lo general padecen multitud de enfermedades crónicas” hospitalarios. Especialistas de diversas ramas acuden a los internistas para que examinen casos de difícil diagnóstico.

P.-¿Cuál es el perfil de los pacientes?

R.- Podríamos decir que hay tres grandes grupos. Por una parte están los pacientes que están sanos y que vienen por una consulta espontánea, pidiendo un chequeo de salud, un examen físico, o diferentes exáme-

nes complementarios. En estos casos el internista le guiará y ordenará los exámenes necesarios según edad y antecedentes, y posteriormente formulará un diagnóstico o dará recomendaciones para prevenir problemas de salud. El segundo grupo, son los pacientes hospitalizados, durante el tiempo que están ingresados, y a los cuales se realiza un seguimiento una vez hayan obtenido el alta. Y por último, están los pa-

“Tenemos en cuenta todos los estudios que nos puedan ayudar en el diagnóstico y posterior tratamiento de las diferentes patologías”

P.-Ha hablado de los chequeos. ¿Es importante realizárselos?

R.- Muchas personas se hacen chequeos cuando les duele algo o no se encuentran bien.

Sin embargo, los chequeos son muy importantes pues permiten detectar de forma precoz patologías que no presentan síntomas inmediatos como enfermedades cardiovasculares, diabetes o cáncer entre otras cosas. En definitiva, es importante hacer un chequeo, sobre todo, aquellas personas que

P.-¿Cuándo hay que ir a una consulta de un internista y cuándo a un médico especialista?

R.- En general, salvo que se trate de enfermedades muy específicas en seguimiento por algún especialista, siempre es mejor que se consulte al internista, máxime si son pacientes mayores, con muchas enfermedades, que llevan mucha medicación.

Por supuesto si se trata de claros problemas de especialidades quirúrgicas, traumatológicas o ginecológicas, es preferible que se consulte directamente a estos especialistas.

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Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 25

La Unidad de Pediatría del Hospital de Llevant cuenta con más de 10 profesionales especializados El Dr. Sergi Verd se ha reincorporado a este servicio, punto de referencia del centro REdacción La Unidad de Pediatría del Hospital de Llevant cuenta con más de 10 profesionales especializados en la mayoría de los ámbitos relacionados con la salud de bebés y niños como: alergología, neumología, psicología, cirugía pediátrica, oftalmología,... A este amplio equipo debemos sumar a los pediatras que atienden urgencias, hospitalización y consultas externas. Este numeroso equipo se ha visto incrementado con la reciente reincorporación del prestigioso médico especialista en pediatría, el Dr. Sergi Verd.

La Unidad de Pediatría del Hospital de Llevant, el único privado de la comarca, ofrece una atención integral para los más pequeños desde que nacen hasta que llegan a la edad adulta. Además, el equipo de la Unidad de Pediatría, formada por especialistas de diferentes ámbitos, trabaja de manera conjunta y transversal para poder dar un servicio más completo y una mejor calidad asistencial a los pacientes. Nuestros especialistas realizan un seguimiento personalizado al compartir información dentro de este equipo multidisciplinar y contar con una estructura y unos es-

El doctor Sergi Verd.

pecialistas que posibilitan esta complementariedad.

Este trabajo multidisciplinar tiene su apoyo en las más innovadoras tecnologías de tratamiento y diagnóstico con las que cuenta el Hospital de Llevant como el ortopantomógrafo con el que detectar problemas dentales o la resonancia magnética abierta, un gran avance para estos pequeños pacientes ya que evita las angustias y temores que suelen provocar las máquinas de resonancias magnéticas convencionales.

Además de este completo

cuadro médico el Hospital cuenta con áreas específicas para niños. Así pues, este verano se llevó a cabo una remodelación en la que se habilitó un espacio de triaje, un despacho y unos boxes dónde atender exclusivamente a los niños, logrando así la atención especial e individualizada que merecen estos pacientes y sus familias. Además de este espacio separado en el área de urgencias el Hospital de Llevant cuenta con áreas recreativas donde hacer más agradable el tiempo que los niños pasan en nuestras instalaciones.

La Unidad de Pediatría del Hospital de Llevant cuenta,

entre otros, con los siguientes especialistas pediátricos: Dr. José Antonio Gil (neumología pediátrica), Dr. José Antonio Navascués (cirugía y traumatología pediátrica), Sra. Mónica Rodríguez (psicología infantil), Dra. Sendy Chugo (alergología infantil), Dr. José Maria Panadès (oftalmología infantil). Además, el Hospital de Llevant cuenta con un servicio de Urgencias pediátricas que está operativo los 365 días del año. Esta área está atendida por pediatras especialistas en urgencias pediátricas y hospitalización, y que cuentan con una amplia experiencia en la atención médica a niños y adolescentes.

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El 90% de las mujeres sufren celulitis, un problema con base en un factor hormonal REdacción La Dra. Amaro, directora médico en clínica Feel Good y autora del tratamiento de pérdida de peso patentado como “la dieta definitiva”, el Método Amaro, analiza el porqué de la celulitis y los factores que inciden en su aparición. Aunque no está considerada como enfermedad la realidad es que la padecen el 90 % de las mujeres, (siendo mucho menos frecuente en hombres) y preocupa de tal manera que puede afectar la autoestima de las personas.

Se trata de una hipertrofia de las células adiposas que se encuentran en la epidermis y es provocada por un desequilibrio entre el proceso de lipogénesis (la capacidad de generación de grasa) y lipólisis (la capacidad de eliminación de grasa). Esta hipertrofia hace que las células acumulen más

grasa de la que eliminan, endureciéndose así las fibras de colágeno y aumentando la retención no solo de agua sino también de toxinas.

Los factores que favorecen la aparición de la celulitis comienzan por la predisposición hormonal: Claramente se trata del factor más importante.

Además, el cambio en la actividad de las hormonas femeninas (estrógenos) que ocurren en determinados momentos como la pubertad, el embarazo, la menopausia, o durante la toma de anticonceptivos orales contribuyen a que la celulitis pueda aparecer o empeorar.

Deben también considerarse factores hereditarios, como que las mujeres con antecedentes familiares de obesidad y celulitis tienen mayor predisposición a padecerla; factores raciales, como que haya una mayor incidencia en ra-

zas blanca y negra; la falta de ejercicio hace que la circulación sanguínea sea peor con la consiguiente aparición de la celulitis. La depresión o el estrés son factores que también inciden en la aparición o empeoramiento del grado de celulitis.

Una mala alimentación, con una ingesta de alimentos hipercalóricos, con grasas saturadas y un exceso de sal también predispone a sufrir este problema. Determinadas enfermedades tiroideas, hepáticas digestivas o el estreñimiento y fármacos como los anticonceptivos o corticoides fomentan el problema.

Hay además, factores secundarios: uso de tacones altos, ropa ajustada o que no transpire bien, mucho tiempo de pie, el tabaco, alcohol y malas posturas corporales pueden influir en la aparición de celulitis.

Según la Dra. Amaro: “A estos factores, además debemos añadirle otros que pueden ser secundarios pero que también debemos tener en cuenta como por ejemplo: el uso de tacones altos, ropa ajustada o que no transpire bien, permanecer mucho tiempo de pie, el tabaco, el alcohol o malas posturas corporales.”

La aparición de la celulitis depende de cada persona y es

un proceso crónico que progresa con el tiempo pero donde se puede actuar para prevenir o reducir su evolución: Alimentación saludable: Llevar una alimentación variada pero en la que se incluyan alimentos como los cítricos; verduras como las espinacas, el apio, el puerro; o pescado blanco, todos ellos alimentos que nos ayudan a eliminar toxinas y líquidos retenidos.

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Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 27

Dos proteínas controlan el crecimiento del corazón y su adaptación a la hipertensión arterial agEncia sinc Investigadores del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC) han identificado dos proteínas cuya función es controlar el crecimiento del corazón y su adaptación a la presión arterial alta o hipertensión.

Los resultados, que se describen en Nature Communications, no solo ayudan a comprender mejor los mecanismos que utilizan las células cardíacas para crecer y adaptarse, sino que además, explica Guadalupe Sabio, podrían servir para diseñar nuevas estrategias para tratar los fallos cardíacos provocados por el excesivo crecimiento del corazón.

El hecho de conocer los genes que controlan este proceso ayudará a entender mejor las formas comunes de las enfermedades cardíacas En concreto, en este estu- Las investigadoras Guadalupe Sabio y Bárbara Gonzalez-Terán. dio realizado por Bárbara provocar un crecimiento exadapta modificando su tamaGonzalez-Terán y Sabio, se ha cesivo del corazón, una situadescrito por primera vez que ño. De este modo va creciención que puede llegar a derido de forma normal según lo dos proteínas, p38 gamma y var en un ataque cardíaco. De hace nuestro cuerpo e inclup38 delta, controlan el creciahí la importancia de este reso durante el embarazo. miento del órgano. ciente descubrimiento que reSin embargo, el ejercicio fíSe sabe que dependiendo de laciona por primera vez a las sico excesivo, la hipertensión las necesidades de cada etaarterial y la obesidad pueden proteínas p38 gamma y p38 pa de la vida, el corazón se

delta con la función cardíaca.

El grupo ha comprobado que estas dos proteínas regulan el crecimiento del ventrículo izquierdo, la cámara principal de bombeo y la cavidad más grande y más fuerte del corazón.

Así, utilizando roedores que carecían de estas proteínas, las investigadoras han demostrado que los animales que no poseen estas dos proteínas tienen un corazón más pequeño, aunque perfectamente funcional, que es incapaz de responder frente estímulos externos, como puede ser la presión arterial alta.

Este descubrimiento, comentan las investigadoras, sirve para comprender mejor los mecanismos que utilizan las células cardiacas para crecer y adaptarse.

Además, explica Sabio, “la nueva información podría facilitar el diseño de nuevas estrategias para luchar contra las anomalías cardíacas provocadas por el crecimiento anómalo del músculo”.

Hasta ahora la única vía de evitar este crecimiento excesivo se basaba en el control de la presión arterial, por lo que el hecho de conocer los genes que controlan este proceso ayudará a entender mejor las formas comunes de las enfermedades cardíacas y a comprender cómo el corazón es capaz de adaptarse y crecer de manera fisiológica en función de las necesidades del organismo.

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entrevista

Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 29

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“La psique humana no es un teorema matemático en el que dos y dos suman cuatro” incide directamente en la libertad de las personas, posiblemente el valor más intrínseco del ser humano R.- La libertad es la cualidad que nos permite decidir y optar. El adicto no decide, ni opta.

Por ejemplo, un alcohólico no decide beber. Necesita hacerlo porque la adicción le empuja a ello. Hay una gran diferencia entre consumir alcohol por decisión propia que hacerlo a causa de una dependencia con este tipo de sustancias. Y, en efecto, la libertad es el elemento que se halla en juego cuando hablamos de una adicción, y solo una persona con baja estima, con problemas emocionales, con una marcada desestructuración interna, y, en definitiva, con una patología mental, sacrifica su libertad en beneficio de una adicción.

Las adicciones constituyen una manifestación, concreta y tangible, de una patología de salud mental. Esta es la línea de actuación que aplica la medicina moderna a la hora de tratar las adicciones, y por la que apuesta también la Clínica Capistrano y su director general, el psiquiatra José María Vázquez Roel. ángElEs FouRniER P- Doctor, ¿por qué una persona cae en una adicción, en un momento determinado de su vida?

R.- Hay muchas causas, circunstancias y factores. Y todos ellos tienen su relevancia y merecen ser valorados y analizados en profundidad, sobre todo porque un primer elemento que se debe tener en cuenta a la hora de hablar de las adicciones es que cada adicto la vive a su manera, responde a su manera, reacciona a su manera y la desarrolla por causas y situaciones de su vida personal que nada tienen que ver con las de otros afectados. En ese sentido, el tratamiento de una adicción ha de ser siempre personalizado e individual, más allá de que, por supuesto, existan territorios comunes en todas estas conductas.

P.- En otras palabras, nadie es adicto por casualidad…

R.- Así es. Como usted dice, un hombre o una mujer no se convierten en adictos por casualidad. Digamos, por expresarlo claramente, que algo no funciona en su interior, en su psique, en su estructura mental y emocional, en su autoestima, en su el concepto que tienen sobre si mismos.

P.- Por tanto, una adicción equivale a una patología mental…

R.- Más bien, es la manifestación de esa patología. Vamos a ver, y para expresarlo gráficamente. Pongámonos en el caso de alguien que de niño vive una infancia difícil, en un hogar desestructurado donde proliferaban incluso situaciones de violencia doméstica. Naturalmente, la psique y la es-

tructura emocional de ese niño no evolucionarán correctamente, y, por otra parte, la angustia y la tensión que habrá vivido de pequeño no desaparecerán por arte de magia. Si no ha tenido la oportunidad de seguir una terapia que le ayude a superar esos problemas, estos se manifestarán en la edad adulta, de una u otra manera.

Y una de esas maneras, sin lugar a dudas de las más dañinas y nocivas, es la adicción.

Luego, en función de las circunstancias de cada uno, el comportamiento adictivo se decantará hacia el alcohol, el juego o cualquier otra dependencia, pero, en realidad, todas ellas compartirán un mismo origen: el desequilibrio emocional y la fractura de la personalidad. Y ahí es donde ha de intervenir el terapeuta para ayudar a su paciente.

P.- Sin embargo, no todas las personas que han debido convivir en un entorno complicado o que, en su infancia, han sufrido traumas o situaciones difíciles, desarrollan una adicción…

R.- Por supuesto que no. La psique humana no es un teorema matemático en el que dos y dos suman cuatro y lo blanco es blanco y lo negro es negro.

La grandeza de la personalidad humana estriba, precisamente, en su singularidad. Todos so-

mos diferentes, y todos somos peculiares dentro de esa diferencia. A partir de aquí, los acontecimientos traumáticos, que normalmente se desarrollan en la infancia aunque pueden aparecer en cualquier otra época de la vida, nos marcan de manera distinta. Lo que es seguro es que cuando se desarrolla una adicción es porque algo falla en nuestra cadena de transmisiones emocionales.

P.- ¿Y qué es lo que falla, doctor?

Un adicto, normalmente, es alguien con una baja autoestima, que piensa que nada bueno le puede suceder porque él, o ella, no merece nada bueno. Estoy generalizando mucho, vaya eso por delante, pero, más o menos, la radiografía es esta: una persona desestructurada, sin fe ni confianza en si misma, con bajos niveles de autoestima y, muchas veces, sin el necesario apoyo de su entorno, ni en la actualidad, ni en el pasado.

Después de todo, ¿quién lanza piedras sobre su propio tejado? Solo alguien que desea destruirlo. O sea, alguien que no quiere, ni aprecia, su vida en lo que vale.

P.- Sobre todo, teniendo en cuenta que el efecto más corrosivo de la adicción es que

P.- En consecuencia, el tratamiento ha de ir orientado a resolver los problemas que laten tras el comportamiento adictivo R.- En un primer momento, naturalmente, la prioridad es instaurar una fase de abstinencia que permita al paciente superar la etapa más aguda de su crisis. Eso es necesario en cualquier adicción y en las terapias ha de contemplarse ese momento. Después, cuando se logra superar con éxito esa fase, hay que abordar la gran pregunta: ¿por qué esa persona ha desarrollado una adicción? Eso significa trabajar mucho con el paciente, dedicar muchas horas a escucharle, dejar que se exprese, tanto verbalmente como de cualquier otra manera, y permitir que la verdad fluya, es decir, que los elementos que han desencadenado la adicción se muestren a la luz.

P.- En los últimos años han surgido nuevos tipos de adicciones, como las vinculadas a las nuevas tecnologías. Estas dependencias, ¿difieren de las de otras adicciones?

R.- El trasfondo del comportamiento adictivo es, básicamente, el mismo: una personalidad desestructurada, insatisfecha, con graves problemas psicológicos y desequilibrios emocionales. Luego, cada uno arrastrará su propia historia

personal, pero, en el fondo, todas estas biografías accidentadas comparten una determinada dosis de infelicidad y de insatisfacción con uno mismo que el terapeuta debe entender, comprender y, finalmente, tratar. Esa es la base de la terapia con personas adictas, tal como tratamos de desarrollar, cada día, en nuestras dependencias de la Clínica Capistrano. En otras palabras, al margen de que la adicción que se sufra esté relacionada con el alcohol, con otras drogas, con internet, con el mundo de las compras, con el sexo, con las ludopatías, o con cualquier otra realidad, todos estos comportamientos tienen en común que quien los sufre es un campo abonado a las adicciones. Y lo es, por determinadas circunstancias de su entorno y su evolución que el terapeuta debe ayudarle a descubrir.

P.- En este sentido, por tanto, el tratamiento que recibe un paciente en Capistrano no depende tanto del tipo de adicción, como del hecho de que se trata de una persona adicta R.- Podría decirse así, claro.

Lógicamente, he de matizar que cada adicción es diferente y presenta sus propias connotaciones y características. Ello equivale a afirmar que el tratamiento que se diseñe en el caso de cada paciente ha de tener en cuenta las circunstancias concretas de su adicción y, por supuesto, todas sus otras circunstancias individuales. De hecho, un modelo de tratamiento no puede imponerse genéricamente, a todos por igual, sino que ha de adaptarse a cada usuario, tal como hacemos en Capistrano. Ahora bien, una vez hecho este matiz, sí que es cierto que todas las adicciones guardan muchos puntos en común, y que la raíz de su desarrollo se halla en la misma maraña de frustraciones, impotencias, sentimientos de baja autoestima y otros problemas psicológicos y emocionales. En este punto sería válido afirmar que el modelo asistencial no depende tanto del tipo de adicción que se trate, sino del hecho, puro y simple, de que hemos de curar a una persona adicta.

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Elegir dentista JaumE toRREs La elección de un dentista no es tarea fácil hoy en día, cuando somos los dentistas los que buscamos a los pacientes y no al revés. Cosa, por otra parte, incomprensible si lo que valoramos es la necesidad de tratamiento y no la oferta de servicios.

Es muy difícil que Vd. no tenga una clínica dental cerca de su casa, o que no conozca a un dentista amigo, familiar, vecino o conocido. Por tanto, lo más lógico será acudir al más próximo. Sin embargo, esa cercanía puede ejercer el efecto contrario sobre el posible paciente o cliente. La vergüenza, el compromiso o simplemente el pensar que no es posible que el dentista que conocemos sea realmente bueno, hace descartar esa primera opción.

Las opiniones de un familiar, amigo o compañero de trabajo, también puede ayudar a la elección y por supuesto, ser remitido por otro dentista ( lo cual, por desgracia, ya no sucede casi nunca por-

que lo que queremos los dentistas es que el paciente no se nos escape ).

Es importante tener en cuenta que cada persona es única y que el tratamiento puede variar en función de las condiciones y peculiaridades de cada paciente. Pese a ello, el boca- oído es quizás una de las mejores referencias.

Se puede acudir al ordenador, a las páginas webs, teniendo en cuenta que todos los dentistas apareceremos ahí con nuestras mejores poses, sonrisas, intenciones, tecnologías, blogs, dispuestos a ofrecer nuestros servicios casi de una manera altruista. Los foros, opiniones y páginas no contrastadas son especialmente desorientadores.

Escoger el precio como método de elección no es una buena opción. Si bien es cierto que puede haber casos de auténticos sablazos, hay que repetir, una vez más y sin cansarnos, que la odontología a bajo precio no se acompaña de calidad. Los seudoseguros dentales, las macroclínicas ,

franquicias y clínicas low cost ofrecen servicios odontológicos bajo estrategias comerciales en base a reducir gastos tanto en material como en mano de obra ( aprovechando la plétora profesional ).

Aquellos que decidan acu-

dir a los servicios odontológicos de la seguridad social van a encontrar unas prestaciones muy reducidas excepto quizás en las del PADI para niños.

Queda mucho por hacer todavía en este apartado.

Sólo queda pues, acaparar

la máxima información desde todos los puntos de vista sobre el dentista ( mejor si es una persona que una entidad) y poderlo conocer de primera mano a través de una primera visita en la que establecer una relación ( o no ) de confianza.

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E N T R E V I S TA

៑“Trabajamos en traer

conferenciantes de fuera pero que tengan gran relación con las Islas Baleares”

៑“Se está digitalizando el

Archivo de la RAMIB que tiene documentos de los siglos XVIII y XIX” de Medicina, cómo ha evolucionado desde su fundación?

R.- En el pasado las academias de medicina tenían la función de aconsejar a las administraciones de las medidas a tomar cuando estallaban epidemias. Hoy, en el siglo XXI, ya la administración sanitaria desarrolla esas funciones y otras del ámbito de la salud pública, al igual que los colegios profesionales e incluso los hospitales imparten formación sanitaria específica dirigida a los profesionales de la salud. La Real Academia poco puede aportar en este ámbito. Nuestra función ha de ser hoy de transferencia del conocimiento, de promoción de los estudios y trabajos de investigación a través de los premios que convocamos y de nuestra revista, así como con la colaboración con la Universitat en la coordinación de los doctorados y, no olvidemos, con la difusión de nuestros archivos y sus valiosos documentos hacia la sociedad. Todo ello justifica a la RAMIB frente a la sociedad. Y ello sin dejar de lado la trasmisión de una idea de continuidad, con ceremonias como la del pasado día 21, que nos recuerdan que somos eslabones de una cadena muy meritoria de aquellos mayores que nos precedieron, personalidades de tanta importancia para la ciencia como los doctores Mateo Orfila, Fernando Weyler Laviña, Bernat Riera (el general

Riera), Jaume Font i Monteros, Emili Darder y otros ilustres predecesores.

P.- ¿Cuál es, a su juicio, y desde la perspectiva de la Academia, el panorama de la investigación en Baleares?

R.- Es evidente que existe una inquietud creciente por la investigación médica en Baleares. Cada vez los trabajos que optan a los premios convocados son más y de mayor calidad, así como el número de tesis doctorales son más y cada vez mejores. Y esa inquietud es algo que debemos encauzar, además, con el desarrollo en un futuro que esperamos que sea próximo de los estudios de medicina en la Universitat de les Illes Balears.

P.- La RAMIB desarrolla una función de difusión de la cultura, además de la ciencia médica, siguiendo aquella enseñanza de que ‘el médico que solo sabe medicina ni medicina sabe…’

R.- Así es. Lo que hace la Academia de Medicina es aglutinar a profesionales relacionados con las ciencias de la salud. Entre nosotros hay, además de médicos, farmacéuticos, biólogos, veterinarios etcétera. Es por ello que hablamos de un modo abierto de lo que se podría denominar “la ciencia del curar”, todo lo cual nos da una visión más amplia de

៑ “Nuestra revista es la que

tiene más descargas de artículos sanitarios en la plataforma digital de la UIB” nuestras respectivas especialidades. Además tenemos gran relación con las academias de Bellas Artes, de Jurisprudencia, de Historia. De ese modo compartimos nuestra óptica de apertura. La profesión médica se ha especializado hasta el punto que cada vez los médicos saben más de un aspecto del saber médico más estrecho. Quizás tenemos

idealizada la figura de aquel médico consejero familiar, al que se le preguntaba sobre todo, tal vez porque se le suponía con un mayor conocimiento del mundo. Eso va cediendo paso a una especialización muy positiva, aunque nos aleje de esa figura romántica del médico humanista.

P.-En esa vocación de difundir la ciencia, se enfrentan al desafío de recuperar al oyente presencial, en unos momentos en los que el acceso a la información a través de Internet nos aleja de esa presencialidad…

R.- Nosotros intentamos acercar la ciencia al público en general, pero difundir una ciencia de calidad. De eso fue, como le decía antes, un gran ejemplo la conferencia inaugural pronunciada en el acto de apertura del curso por el doctor Jordi Ibáñez, una conferencia que fue interesantísima y en la que el académico hizo un esfuerzo para que su contenido fuera comprensible.

Esto es lo que vamos a intentar que se mantenga a la hora de elaborar el calendario de sesiones. Este calendario incluye una conferencia al mes y su coordinación está al cargo del doctor Joan Besalduch que trabaja en preparar una serie de temas que se correspondan al interés público y que aun siendo de un elevado

៑“Desde 2000

concienciamos a la sociedad de la necesidad de la Facultad de Medicina” nivel sean perfectamente comprensibles. Además, tenemos la inquietud de traer conferenciantes y expertos de fuera de las islas pero que tengan relación o sean originarios de esta región. Es lo que ha sucedido este último año con conferenciantes de la talla de los doctores Antonio Lacy, Álvar Agustí, Guillermo García Manero, Vicente Arroyo etcétera.

P.- ¿Podría hacer un avance de las conferencias y temas de interés de cara al curso que ahora se inicia?

R.- La comisión académica encargada tiene previsto rematar el calendario en las próximas semanas, aunque ya tenemos cerradas dos intervenciones que creemos que van a ser de interés. Una será de la doctora Antonia Galmés, experta y responsable de los programas de vacunación de la Conselleria de Salut, que disertará sobre un tema de tanta importancia social y que ha suscitado recientes polémicas como es el de la idoneidad de las vacunaciones, como en el caso de la difteria, su relación con el embarazo y otros aspectos. Otra de las intervenciones es la del doctor Garau Alemany que hablará sobre enfermedades emergentes.

Tratamos de estar pendientes de los temas que puedan ir surgiendo y que sean de interés público y científico.

32 • Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

ACTUALIDAD

La Ramib abre el curso 2016 arropada por las autoridades científicas, políticas y asistenciales La Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears cierra un año con gran cantidad de actos académicos y de difusión de la ciencia y se prepara para un 2016 en el que colaborará con la UIB y promocionará la investigación y la excelencia de la profesión médica y de las ciencias afines REdacción El pasado jueves, 23 de enero, el ‘primer jueves después de San Sebastián’ tuvo lugar en el venerable edificio histórico de Can Campanet la solemne Sessió Inaugural del curso 2016 de la Reial Acadèmia de les Illes Balears (Ramib), presidida por el doctor Macià Tomàs Salvà, con la participación Antoni Cañellas, secretario general.

La sesión, con el salón lleno, contó con ilustres personalidades de la sanidad y la política como la consellera de Salut, Patricia Gómez, el director del IbSalut, Juli Fuster, el rector de la UIB, Llorenç Huguet o los presidentes de los colegios de Médicos, Antoni Bennasar, de Farmacéuticos, Antoni Real o de Enfermería, Rosa Hernández.

Junto a las autoridades institucionales no faltaron este año -como no han faltado en los anteriores –representantes del mundo sanitario privado, de las compañías de seguros, de la prensa especializada –Salut i Força –así como un elenco de la élite de investigadores y profesionales sanitarios baleares, así como del mundo intelectual y social.

El doctor Macià Tomàs pronunció las primeras palabras del acto, en las que destacó la culminación del proceso de renovación de los reglamentos y estatutos corporativos y la profundización del trabajo en colaboración con la Universitat de les Illes Balears, en especial en coordinación de nuevas tesis y digitalización del archivo de la Ramib.

Mesa presidencial, Francesc Miralles, vice-presidente del Consell de Mallorca; Vicenç Thomàs, vice-presidente del Parlament balear; Marc Pons, conseller de Presidència; Macià Tomàs, presidente de la RAMIB; Patricia Gómez, consellera de Salut y Llorenç Huguet, rector de la UIB.

HACIA LOS ESTUDIOS DE MEDICINA.- Tomàs destacó de entre las sesiones científicas celebradas en 2015 la mesa redonda ‘Hacia los estudios de Medicina en nuestra Comunidad’. De entre las distinciones que se concederían después, señaló los recibidos por los doctores Javier Cortés, Rafael Fernández-Delgado Cerdà y Miquel Aguiló Juanola, estos dos nuevos académicos correspondientes.

Antoni Cañellas Trobat, secretario general de la Ramib, leyó la Memòria Acadèmica de 2015, en la que destacó, así mismo, los nuevos estatutos y reglamento de régimen interno y el convenio de colaboración entre la Ramib y la Conselleria de Presidència para la transferencia de cono-

cimiento que de ese modo subvenciona el Govern.

El secretario destacó también los trabajos de ordenación y catalogación del Archiu de la Reial Acadèmia, el convenio con la Fundació Patronat Científic del COMIB, el éxito de difusión de la Web Corporativa o las actividades docentes coordinadas con la Universitat en formación de estudiantes de doctorado.

Durante el pasado curso académico –recordó el secretario –se celebraron 13 sesiones de gobierno, de las que nueve fueron ordinarias, a los efectos de organizar y hacer el seguimiento de las actividades académicas y cuatro extraordinarias, especialmente dedicadas a las modificaciones reglamentarias.

LIBROS, CONFERENCIAS, PREMIOS.- De entre la miscelánea académica se destacó la presentación por la académica Juana María Román, del libro ‘Las Flores de mi llanto’, historias recopiladas desde la ONG Niños de la Amazonia en Bolivia. El académico José Tomás Monserrat presentó otro libro: ‘El escandaloso pleito entre Don Juan March, Verga, y el Dr Miquel Ferrando (19191927)’.

Destacaron también las jornadas del 25 al 27 de septiembre, cuando la Academia Española de Odontología –la Pierre Fauchard Academy –celebró su reunión anual en Oviedo, con participación del presidente de la Sección Española, el Dr. Pere Riutort,

académico numerario de la Ramib.

El doctor Jordi Ibáñez Juvé, académico numerario de la Ramib, prinunció el discurso inaugural, sobre ‘La neumonía postoperatoria: factor de riesgo de la cirugía cardíaca, de la que se ofrece un amplio resumen en las páginas 14 y 15 de esta edición de Salut i Força.

Entre los galardonados en esta sesión destaca el médico intesivista de Son Llàtzer, doctor Llorenç Socías, como presidente de la Sociedad Balear de Medicina Intensiva y Unidad Coronaria, galardonado con la Célula Fundacional 1788, por su gran impulso a esta sociedad científica, convertida en modélica en su ámbito.

Académicos y numeroso público asistieron al acto solemne de apertura del Curso Académico 2016, con la presencia de las máximas autoridades políticas, académicas, colegiales y profesionales de Baleares.

Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 33

ACTUALIDAD

El secretario general de la RAMIB, pronunciando la Memoria Anual 2015, destacando las actividades académicas, científicas y de debate celebradas en la sede de la institución.

El Dr. Félix Grases Freixedas, académico y director del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS), recibió de manos del conseller de Presidència, Marc Pons, la Cédula Fundacional 1788.

El Dr. Llorenç Socias, presidente de la Societat Balear de Medicina Intensiva i Unitats Coronàries, recibió de manos de la consellera de Salut Patricia Gómez la Cédula Fundacional 1788.

El Dr. Rafael Fernández-Delgado Cerdá, recibió el título de Académico Correspondientes por Elección, de manos del Dr. Macià Tomàs, presidente de la RAMIB.

El doctor Miquel Aguiló, académico delegado de la Real Academia de Farmacia de Catalunya en Baleares recibió de manos del rector de la UIB, Llorenç Huguet, el título de Académico Correspondiente de la RAMIB.

El doctor Javier Cortés, recibió de manos del presidente de la RAMIB, Macià Tomàs, el Premio Fundació Mateu Orfila a la trayectoria profesional.

El Dr. Javier del Pino Sans de la Universidad Complutense de Madrid, recibió el Premio de la RAMIB de manos del presidente de la institución Dr. Macià Tomàs.

El Dr. Rafael Morales del Hospital Son Espases, recició el Premio Doctor Ramón Rotger Moner al mejor estudio sobre cirugía y especialidades quirúrgicas, de manos del presidente de la RAMIB.

La Dra. Raquel Peláez Romero del Hospital Son Llàtzer, recibió el Premio Fundación MAPFRE al mejor estudio sobre patología traumática de manos del Dr. Macià Tomàs.

Dra. María José Anadón Baselga de la Universidad Complutense de Madrid, recibió el Premio Hospital Quirón PalmaPlanas al mejor estudio sobre las especialidades médicas, de manos de la consellera de Salut.

34 • Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

ACTUALIDAD

Dra. Luisa M. Capdevila García. Grupo de Investigación en Medicina del Trabajo. Valencia, recibió el Premio TIRME al mejor estudio sobre salud ambiental de manos de Macià Tomàs.

La Dra. María del Mar Vílchez Mira, recibió el Premio Jean Dausset a la mejor tesis doctoral de Medicina i Ciencias Afines hecha a las Illes Balears en el último curso académico de manos del rector de la UIB, Llorenç Huguet.

Dra. Leticia Gutiérrez Madroñal. Hospital Son Llàtzer, Premio de investigación en el pacient crítico de la Societat Balear de Medicina Intensiva i Unitats Coronàries al mejor trabajo sobre investigación en el paciente crítico.

Antoni Bennasar, Marc Pons, Patricia Gómez, Nadal Moncades, Javier Cortés, Juana Mª Román, Vicenç Thomàs, Macià Tomàs y Francesc Miralles.

Foto de familia de los premiados y autoridades, después del acto que tuvo lugar en la sede la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Baleares en Can Campaner, de Palma.

Los doctores Leticia Gutiérrez Madroñal, Rafael Morales y Raquel Peláez Romero, junto al académico y máximo responsable de formación médica del Hospital Son Llàtzer, Joan Buades.

Antoni Real, presidente del COFIB, Bartomeu Castanyer, académico Correspondiente de la RAFC, Pere Riutord, académico de la RAMIB, Macià Tomàs, presidente de la RAMIB y Miquel Aguiló, académico Correspondiente de la RAFC

Antoni Real, Llorenç Huguet, Oriol Bonnin, Antoni Cañellas, Ivett Arroyo, Miquel Aguiló, Patricia Gómez, Andreu Mesquida y Ramón García, presidente del COVIB.

Ramón Rotger, radiólogo de la Clínica Rotger, Antoni Cañellas, María José Anadón Baselga, Macià Tomàs, Rafael Morales, Javier del Pino y familia

Vicenç Thomàs, vice-presidente del Parlament de les Illes Balears, Joan Calafat, director y editor de Salut i Força y Antoni Bennasar, presidente del Colegio de Médicos de les Illes Balears.

Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016• 35

ACTUALIDAD

La consellera de Salut entrega los Premios de Investigación 2015 del Hospital Son Espases Patricia Gómez ha manifestado su voluntad de buscar mecanismos que permitan ampliar las iniciativas de promoción de la investigación sanitaria en el ámbito del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma HoRacio BERnal La consellera de Salut, Patricia Gómez, ha entregado recientemente los Premios de Investigación 2015 de Son Espases, que cada año organiza el hospital de referencia de las Islas Baleares. Estos galardones son una iniciativa anual de la Comisión de Investigación, que busca fomentar la actividad científica de todas las categorías de los profesionales del centro sanitario y recompensar la excelencia lograda en esta materia.

La dotación de los premios entregados ha sido de 27.8978,94 €, repartidos en tres categorías: Mejor Publicación Científica, que premia la publicación de un artículo en la revista que ha tenido un mayor factor de impacto; Mejor Proyecto Piloto, que persigue apoyar proyectos que pueden ser financiados en convocatorias externas de ámbito estatal e internacional, y para la categoría de ayudas para gastos de viaje e inscripción en congresos científicos al personal asiste a ellos para hacer alguna aportación, ya sea con un póster o una comunicación.

Durante la intervención, la consellera ha manifestado su voluntad de buscar mecanismos que permitan ampliar las iniciativas de promoción de la investigación sanitaria en

la categoría de Mejor Publicación Científica. Uno ha sido para el neumólogo Alberto Alonso por el artículo titulado “High D-dimer levels after stopping anticoagulants in pulmonary embolism with sleep apnoea”, en el que se evalúa el efecto de la apnea del sueño sobre pacientes que han sufrido una embolia pulmonar y se demuestra que la que no se trata provoca un mayor estado procoagulante que podría producir episodios recurrentes. El otro artículo premiado ha sido el titulado “Pre-diagnostic concordance with the WCRF/AICR guidelines and survival in European colorectal cancer patients: a cohort study, de Dora Romaguera, en

el que se evalúa la asociación entre la concordancia prediagnóstica de las recomendaciones internacionales en dieta, actividad física y grasa corporal y la mortalidad de los pacientes con cáncer colorrectal.

Por su parte, los proyectos piloto galardonados han sido los siguientes: “Nuevos biomarcadores inflamatorios para el traumatismo craneoencefálico: función de los inflamasomas, relación con el pronóstico y su modulación mediante anticuerpos monoclonales”, de Jon Pérez; “Detección de mutaciones del gen EGFR en DNA tumoral circulante de muestras de pacientes con cáncer de pulmón.

Puesta a punto de la técnica de PCR digital”, de Sefa Terrassa;

“Reparación del cartílago utilizando células madre mesenquimales. Importancia de la calidad de las células y del ambiente en el momento de diferenciación”, de Carlos Río e Ignasi Sanpera; “Uso del sistema VacBagPack (VBP) para el trauma hepático en modelo porcino”, de Juan José Segura, y “Células T (reguladoras y PD1+) y células mieloides supresoras en la asociación EPOC y cáncer de pulmón”, de Francisco Javier Verdú.

Durante el acto de entrega de los Premios, el coordinador de la Unidad de Investigación y el presidente de la Comisión de Investigación, Borja GarcíaCosío y Antonio Oliver, respectivamente, han presentado el balance en materia investigadora de Son Espases durante 2015: han obtenido financiación competitiva ocho proyectos de investigación, entre los que destacan seis del FIS, y se han formalizado 73 contratos para hacer ensayos clínicos, con un presupuesto de 3.202.009,33 €. Hay que recordar que en 2013 se publicaron 207 artículos en revistas científicas, con un factor de impacto de 784, y que en 2014 se publicaron 249, con un factor de impacto de 873,136, unas cifras que ponen de manifiesto el incremento de la producción investigadora de los profesionales de Son Espases.

nuevos casos, que serán citados directamente en el Hospital de Formentera.

El director del Hospital, Yago Gómez, ha explicado que “la puesta en marcha de las consultas de endocrinología en Formentera supone un gran salto en la calidad asis-

tencial que recibirán los pacientes, ya que acerca la consulta del especialista a su isla de residencia, y ello evita múltiples desplazamientos en barco. La idea es que a corto plazo podamos ofrecer la mayor parte de la cartera de servicios”. Ha destacado también

“la importancia que para los profesionales del Hospital supone el desplazamiento de los servicios de referencia a Formentera: es una manera de enriquecer profesionalmente al resto de los servicios que se ubican aquí de manera permanente”.

La consellera de Salut, Patricia Gómez, con los premiados del Hospital Son Espases.

el ámbito del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), en línea con la estrategia de impulso de la investigación y la innovación y la acreditación del IdISPa. Por otra parte, ha hecho referencia a la implantación de los estudios de medicina este año y ha afirmado que supondrá un incentivo clave para potenciar la investigación y la calidad asistencial.

En el acto de entrega, la consellera ha sido acompañada por la directora general de Acreditación, Docencia e Investigación en Salut, Margalida Frontera, y por la gerente de Son Espases, María Dolores Acón.

En la edición de este año se han concedido dos premios en

El Hospital de Formentera pone en marcha endocrinología para evitar desplazarse a Eivissa HoRacio BERnal El Área de Salud de Ibiza y Formentera ofrece desde el martes 13 de enero consultas de la especialidad de endocrinología en el Hospital de Formentera, lo que beneficiará a unos 250 pacientes, pues no tendrán que trasladarse al Hospital Can Misses. Así, un equipo formado por dos especialistas Yago Gómez junto a un miembro de su equipo. del Servicio de Endocrinoson ocho los pacientes que se logía de Can Misses se desplahan beneficiado de esta mezará con una frecuencia quindida, que incluye primeras vicenal al hospital formenterensitas, revisiones y visitas prese para pasar consulta. ferentes, aunque se prevé que Desde que el martes se puso en marcha esta prestación, ya la cifra aumente al detectar

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ACTUALIDAD

El Comib reconoce la trayectoria sindical y colegial del Dr. Isidro Torres tras su jubilación REdacción El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) desea expresar su reconocimiento al Dr. Isidro Torres Piñar, con motivo de su jubilación, por su dilatada e importante trayectoria profesional en defensa de los intereses profesionales y colegiales de los médicos de Balears.

El Dr. Isidro Torres Piñar ha renunciado formalmente al cargo de presidente de SIMEBAL que ostentaba hasta ahora, debido a su reciente jubilación como médico del Ibsalut.

En el Sindicato Médico, el Dr. Torres ha estado al frente de la organización desde el año 1988, primero como vocal, luego como vicesecretario, secretario general y finalmente como presidente desde el año 2010 hasta la fecha.

Su labor en defensa de la profesión también la llevó a cabo desde el Colegio de Médicos de Balears, donde fue vicese-

Isidro Torres y Miguel Lázaro.

Antoni Bennasar junto a Isidro Torres.

cretario general de 1998 a 2002.

La presidencia del Sindicato Médico será ocupada a partir de ahora por el Dr. Miguel Lázaro Ferreruela, hasta la próxima celebración de elecciones al Comité Ejecutivo del SIMEBAL. El Comib también desea

expresar su felicitación al doctor Lázaro al frente del cargo y ofrecerle la máxima colaboración institucional, en aras de la salvaguarda de los intereses de los médicos de Balears.

Profesional y sindicalista curtido en mil batallas, Lázaro ha destacado siempre por su irre-

ductible actitud de defensa de los intereses del Ejecutivo. Aunque su período en la presidenta del Simebal, en sustitución de Isidro Torres, será interina, a la espera de las nuevas elecciones, Lázaro ya dejó entrever en su presentación que el suyo no será un período me-

ramente transitorio, sino que tratará con todos los medios posibles de que la voz del Simebal siga tan fuerte y tan intensa como siempre.

Hasta ahora, el nuevo presidente ejercía como portavoz de la entidad sindical más representiva del sector.

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R E P O RTA J E Vos recomanam un llibre...

Voleu sales?

Pervivència i recuperació del cant de salers i quintos al Llevant, Migjorn i Pla de Mallorca Duran Bordoy, Bàrbara Pròleg de Joan Company i Florit Blat Cabot / 3 192 p. + 16 p. de fotografies ISBN 978-84-16116-96-6 Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

Un momento de la ceremonia en la que se hizo entrega de la acreditación a la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

Nuestra Señora del Rosario recibe el certificado AENOR de calidad en admisión de pacientes Es, además, la primera clínica de España en obtener la “Q de calidad turística”, importante acreditación que la posiciona en primera línea en turismo de salud REdacción La Policlínica Nuestra Señora del Rosario recibió el pasado jueves, día 21, su certificado en el proceso de admisión de pacientes de acuerdo a la norma internacional UNE-EN ISO 9001 por parte de AENOR. El acto oficial de entrega del certificado tuvo lugar en FITUR Salud, tras una mesa redonda sobre el valor de las certificaciones y acreditaciones en el sector turístico y sanitario, en la que Policlínica ha tenido especial protagonismo con la presencia de David Medina, su gerente.

Soledad Seisdedos, directora de AENOR en las Islas Baleares hizo entrega a David Medina del certificado, con la presencia de D. Ignacio Valcaneras, Presidente de Spaincares, y el honorable Sr. Vicent Torres, Presidente del Consell Insular de Ibiza.

La certificadora AENOR comunicaba a Policlínica Ntra.

Sra. del Rosario la concesión del certificado internacional de calidad en la gestión, con-

forme a la norma UNE- EN ISO 9001.

Este certificado acredita, por auditores independientes, que Policlínica Ntra. Sra. del Rosario cumple con los requisitos de calidad del servicio exigidos por la norma ISO 9001 y que impulsa la mejora de la experiencia del cliente durante el proceso de admisión, entre otros aspectos.

La certificación incluye los servicios de recepción y admisión de pacientes urgentes, consultas médicas y para la realización de pruebas complementarias. Además de la programación de las pruebas de Resonancia Magnética Nuclear, de Hemodinámica, de rehabilitación, y de actividades quirúrgicas.

La obtención de este certificado, se integra con la apuesta permanente de Policlínica Nuestra Señora del Rosario por la innovación, tecnología, la implantación de nuevos servicios asistenciales y con los programas de formación de sus empleados. Además, la Policlínica Nuestra Señora del

Rosario es la primera clínica de España en obtener la “Q de calidad turística”, importante acreditación que la posiciona en primera línea en turismo de salud.

Dentro de su estrategia de impulso del turismo sanitario en Ibiza y Formentera, los esfuerzos de Policlínica han dado importantes frutos al convertirse hace escasos días en la primera clínica española que obtiene el certificado “Q de turismo de salud”, otorgado por el ICTE, (Instituto para la calidad turística española), y que supone una garantía de calidad, seguridad y profesionalidad en la prestación de sus servicios.

La norma recoge los requisitos que deben reunir los centros sanitarios y socio-sanitarios a la hora de acoger usuarios, extranjeros o nacionales, para someterse a intervenciones o tratamientos médicos en nuestro país. Estos dos certificados de calidad del último año están siendo, sin duda, la gran baza del Grupo Policlínica en Fitur Salud 2016.

Què ens aporta de nou aquest llibre? La música de tradició oral esdevé ara una música difusa, que percebem amenaçada per la globalització, per una societat desvinculada cada vegada més del calendari arrelat a la terra, als cicles de la vida. Però malgrat tot, gairebé de manera subterrània, certs fets musicals perviuen com a mostra i segell de la manera de viure d’un poble.

Poc coneguts, desdibuixats, els salers i els quintos encara són presents a la Mallorca del segle XXI. Alguns continuen cantant per Pasqua sense pensar massa que segueixen una tradició. Altres són ben conscients que manegen una música que esdevé, sense voler, mostra del que érem, del que som i del que serem com a poble. Desvinculats del fet religiós, però amarats del sentit de comunitat, els salers i el cant de quintos (o cantar panades) continuen sortint per Pasqua. Alhora, ens adonam que la primera generació nativa digital canta i balla cançons apreses (encara) d’una tradició oral fragmentada.

Aquesta mateixa generació comença a fer present a Internet les seves interpretacions, un banc d’arxius visuals i sonors que substitueix la tradició oral. Així, el llibre que teniu a les mans, s’acompanya també d’una pàgina web on els documents recollits des de l’observació participant permet oferir un testimoni del cant dels salers i quintos avui.

BiogRaFia dE la autoRa Bàrbara Duran Bordoy (Manacor, Mallorca, 1963). Formada com a músic, obtingué els títols superiors de Piano i Solfeig, Improvisació i Repentització musical al Conservatori Superior de València.

Posteriorment cursà la llicenciatura d’Història i Ciències de la Música a la Universitat de la Rioja, i els estudis de flauta de bec al Trinity College de Londres.

Durant els seus estudis rebé classes de mestres que sempre han estat molt presents en la seva carrera professional, com Joan Moll i Ruth Nye (piano), Romà Escalas (flauta de bec), Jacques Chapuis (pedagogia musical). Posteriorment realitzà cursos d’especialització dins el món de la música antiga, i també cursos de formació del professorat a les universitats d’Oxford, Edimburg i East Anglia. Des de fa més de quinze anys forma part del grup de música Polissonia, que interpreta repertori medieval i renaixentista lligat a la corona catalano-aragonesa. Dins el camp de la composició té estrenades algunes obres de petit format; i col·labora habitualment amb articles de crítica musical a diferents mitjans de premsa.

38 • Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

ACTUALIDAD

Convenio de colaboración entre el Comib y SARquavitae, con ventajas para los colegiados Mediante el acuerdo los colegiados podrán obtener un descuento sobre del importe de las tarifas vigentes en cada momento en sus plazas privadas de los centros residenciales y sociosanitarios que dispone en Baleares, en sus viviendas con servicios (ADOREA) y en el resto de servicios REdacción Los médicos colegiados en Balears podrán beneficiarse de importantes ventajas y descuentos en los servicios ofrecidos por la red SARquavitae, tras el acuerdo firmado con el Comib (Col·legi de Metges de les Illes Balears).

SARquavitae es una plataforma integral especializada en centros y servicios sanitarios y sociales de atención a las personas, que en la actualidad gestiona diferentes centros residenciales y sociosanitarios repartidos por la geografía española.

Mediante el acuerdo, firmado en la sede del Comib por el presidente del Col·legi de Metges, Dr. Antoni Bennasar, y la directora territorial de SARquavitae, Mª Lourdes Amer, los colegiados podrán obtener un descuento sobre del importe de las tarifas vigentes en cada La directora territorial de SARquavitae, Mª Lourdes Amer, y el presidente del Col·legi de Metges, Dr. Antoni Bennasar. firmaron el acuerdo. momento en sus plazas privadas de los centros residenciales y sociosanitarios que dispone en Baleares, en sus viviendas con servicios (ADOREA) y en el resto de servicios SARquavitae.

En virtud de este acuerdo, SARquavitae ofrece la posiREdacción bilidad de contar con sus proA propuesta de la Secretaría Gefesionales para actividades de neral del Col·legi de Metges, la formación en materia socioJunta de Gobierno acaba de aprosanitaria. Asimismo, el Comib bar una reducción en las cuotas ofrecerá la organización e pocolegiales para aquellos médicos nencias de interés dirigidas que se encuentren realizando mibien a los profesionales de siones relacionadas con la coopeSARquavitae o a los familiaración internacional o ayuda al res de los residentes de los cendesarrollo. tros SARquavitae de Baleares.

En la práctica, esta reducción SARquavitae presta servisupone una exención del pago de cios residenciales en régimen la cuota de colegiación, ya que de estancia permanente o esúnicamente quedarán obligados tancia temporal y/o servicios al pago de la parte correspondiende estancia diurna, con unite a la aportación a la Fundación dades específicas destinadas de protección social Patronato de a personas con Alzheimer y Huérfanos. otras demencias, Unidad de Los médicos de Balears que se Estancia diurna, además de encuentren colaborando en prootras unidades de atención geyectos de cooperación pueden rontológica y unidades de solicitar esta reducción en el deconvalecencia y respiro famipartamento de colegiación del liar, entre otras unidades esCol·legi de Metges: Telf. 971 pecializadas en la atención de 772200 y colegiacion@comib.com Una médico ejerciendo su labor de cooperación. diferentes perfiles de personas dependientes.

Exención de cuota colegial para los médicos cooperantes trabajando sobre el terreno

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E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

ANTONI TORRENS. FARMACÈUTIC I PROMOTOR CULTURAL

“Identificar la defensa de les pròpies senyes d’identitat i l’immobilisme no té cap sentit” tural, es poden harmonitzar les seves dues vessants?

- Com a fill pagesos, des de jovenet vaig veure com es manipulava a la meva gent i sempre vaig pensar que s’havia de fer qualque cosa, donar als pagesos els instrument per veure les coses per ells mateixos i que poguessin treure les seves pròpies conclusions. I això només es pot fer amb la cultura.

Jo vaig créixer escoltant les cançons populars que cantaven les dones del meu poble quan anaven i venien de marjal; i llavors vaig aprendre molt amb personatges destacats del meu poble com Alexandre Ballester o Guillem Torres, que aprofundien en la recerca de la cultura popular. Més que promocionar la cultura, allò que jo pretenia modestament era contribuir a la culturalització de la pagesia poblera; llavors va venir la meva implicació en les festes de Sant Antoni, la defensa de la nostra llengua i les nostres tradicions.... Encara que, si m’hagués de definir, me consider abans un farmacèutic que un promotor cultural.

Antoni Torrens Gost (Sa Pobla, 1937) és farmacèutic i promotor cultural, a més d’una personalitat molt apreciada, coneguda i respectada dins els àmbits relacionats amb la defensa de la cultura, la llengua i les tradicions de les nostres Illes. Llicenciat en Farmàcia per la Universitat de Granada el 1963, de tornada a Mallorca va obrir una oficina de farmàcia a Ca’n Picafort i una dècada més tard (1978) s’instal·làdefinitivament al seu poble natal, on a més d’exercir la seva tasca com a professional sanitari a la farmàcia ubicada en el carrer Major, es va seguir implicant en iniciatives relacionades amb la cultura popular, en especial amb tot allò relacionat amb la celebració de la festivitat de Sant Antoni; una festa que ell va “exportar” al bari barceloní de Gràcia fa vint-i-quatre anys i que des de llavors està plenament consolidada en el calendari festiu de la Ciutat Comtal. Fundador de l’associació cultural poblera Albopàs i membre de l’Obra Cultural Balear, ha rebut nombrosos guardons per la seva tasca com activista cultural, entre d’ells el Premi Ars Magna de la Casa Catalana a Balears, la Medalla d’or de Barcelona o el Premi Miquel Oliver de l’OCB, a més de l’Escut d’Or de l’Ajuntament de Sa Pobla, entre d’altres.

FRancEsc gost -Per què Farmàcia?

- Quan vaig acabar el batxillerat me vaig demanar què volia fer. Jo era fill únic i sempre havia ajudat els meus pares, pagesos, a fer feina al camp, i vaig pensar que havia d’elegir una professió que me permetés treballar i viure a Sa Pobla. I com que sempre m’havien agradat les ciències, vaig optar per fer la carrera de Farmàcia. Crec que més aviat va ésser una decisió pràctica.

-I es va llicenciar per l Universitat de Granada..

-És així, però hi ha un motiu un tant curiós. Jo vaig fer els primers cinc anys de carrera a la Universitat de Barcelona, i allà formava part del moviments associatiu d’estudiants que començava a protestar contra la dictadura. De fet varem aconseguir anular un examen de Farmacologia i varen haver de venir uns professors aposta des de Madrid per fer l’examen. El professor titular s’ho va prendre molt malament i atès que era un alt responsable del “Movimiento” a Barcelona havia motiu per témer les seves represàlies, fins al punt que ell va dir públicament que als alumnes implicats els hi sortiria barba

blanca abans d’aprovar la seva assignatura. Així que hi ha haver un èxode d’estudiants a altres facultats, des de Santiago de Compostel·la fins a Granada, que és on finalment vaig acabar la carrera.

-I va tornar a Mallorca....

- Primer vaig fer les milícies universitàries a La Corunya i de tornada a Sa Pobla (1963) vaig començar a fer feina amb una oncle meu, que tenia una refineria d’oli. Després vaig estar a Paris durant cinc mesos ampliant estudis, gràcies a una beca del govern francès i més tard, el 1967, vaig obrir una farmàcia a Ca’n Picafort, que aleshores començava a créixer com a destinació turística.

-Com recorda aquells anys?

- Per a un jove de poble, Ca’n Picafort era un altre món, totalment diferent en tots els sentits. Com a típica localitat rural, Sa Pobla era. en aquells època, un poble molt tancat, que encara vivia una mica sota l’ombra del caciquisme tradicional. La gent estava molt dividida i en certa manera esperava que li donassin tot fet, sense haver de pensar gaire.

El contrast amb l’entorn turístic de Ca’n Picafort era, en aquest sentit, molt gran.

-Els grans canvis socials que

hem viscut des de llavors també han afectat a la farmàcia.....

- I molt. La farmàcia està en contacte directe amb la gent i per tant també ha d’evolucionar amb la societat. I a mesura que ha augmentat el nivell formatiu i cultural dels seus usuaris, la farmàcia ha hagut d’adaptar-se als nous temps.

Quan jo vaig començar, el que deia el metge o el farmacèutic era paraula de Déu; ara en canvi l’usuari té accés a molta informació, per tant la que li dóna el farmacèutic ha d’estar molt contrastada, has d’estar molt segur del que dius.

Per una altra part, la influència d’un model mercantilista anglosaxó també està incidint en la farmàcia actual, que es veu obligada, cada dia més, a tenir molt en compte factors més relacionats amb la vessant comercial de la nostra tasca.

-Quin futur veu per al sector?

- Ha evolucionat cap a una professionalització molt gran, es veu sobre tot en els apotecaris joves que venen a fer pràctiques i que tenen una formació molt sòlida, probablement més que els de la meva generació. Això és una garantia. En sentit contrari, hi ha la pressió de les grans multinacionals per fer-se un espai i per avançar encara més en el procés de mercantilització al que abans m’he referit. De totes maneres, crec que el farmacèutic continua tenint una funció social de primer ordre, encara que també conserva un punt de vulnerabilitat i fins i tot de por davant el futur del nostre model de farmàcia.

-Al marge de la seva tasca com a farmacèutic, vostè és conegut pel seu activisme cul-

-I sobre tot és un home compromès...

- Sempre he tingut clar qui som i d’on venc. Jo pens que Mallorca he viscut una mini globalització anticipada a ran del boom turístic i en un principi els que volíem reivindicar allò que és nostre semblàvem antediluvians i jo m’he rebel·lat sempre contra això.

Pots defensar la teva identitat com a poble i al mateix temps estar a l’avantguarda en altres camps, no és contradictori. Per exemple, les primeres farmàcies que es varen informatitzar a la nostra illa foren la de la meva dona i la meva, perquè quan anaves a congressos i parlaves amb altres companys ja podies albirar, fa trenta anys, que aquest era el camí de la farmàcia del futur. Identificar la defensa de les pròpies senyes d’identitat i l’immobilisme, com fan alguns fins i tot ara, per a mi no té cap sentit.

40 • Salut i Força • Del 25 de Enero al 7 de Febrero de 2016

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