314 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis…. Nicolás Moragues. Ginecólogo

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 8 al 21 de Febrero de 2016• Número 314 • www.saludediciones.com

Entrevista

Págs. 11 a 13

Isidro Torres / Presidente saliente del SIMEBAL Miguel Lázaro / Presidente entrante del Sindicato Médico de Baleares

Próstata cuestión de tiempo y precaución

“Dicen que la sanidad española es buena y barata; claro, por los sueldos bajos de los profesionales”Págs. 10 y 31

El plan de choque del IbSalut contra las listas de espera comienza a reducir las demoras

Emergencia mundial por el brote del virus del Zika que se ha extendido por varios países Pág. 4

Pág. 15

2 • Salut i Força • Del 8 al 21 de Febrero de 2016

OPINIÓN

Editorial

Cambio de tendencia en listas de espera

uenas noticias para la sanidad pública balear, y en especial para sus usuarios.

Los hospitales del Servei de Salut han conseguido reducir en 3,4 y en 13,8 días, respectivamente, las listas de espera de las intervenciones quirúrgicas o y las consultas con el especialista.

Aunque todavía las cifras andan lejos de los objetivos que serían deseables en una medicina pública de alta calidad como la que se practica en Baleares, la realidad es que los datos recientemente presentados por el director general del Ib Salut, Juli Fuster, suponen una sensible y significativa mejora en relación a las etapas precedentes.

De hecho, es imposible, e incluso inaceptable, afirmar que la sanidad pública cumple con su labor de pilar del Estado de Bienestar de cualquier sociedad avanzada si sus listas de espera traspasan determinadas líneas rojas. La seguridad de los pacientes, sus expectativas de curación y su confianza en el sistema de salud no solo dependen de la calidad de los profesionales y las instalaciones, o de la disponibilidad de recursos tecnológicos avanzados. Aunque estos factores registren medias de cumplimiento notables, la sanidad seguirá fallando mientras las listas de espera no se regularicen.

Este ha sido, desde el principio, uno de los pilares de la hoja de ruta del Govern y de la Conselleria de Salut en esta legislatura, ha sido la lucha por normalizar las listas de espera. Y los resultados están a la vista, porque con fecha de 31 de diciembre de 2015 se había registrado un descenso del 2,9 % en la media del tiempo de demora de los pacientes que están pendientes de una operación, y de un 13,4 % de

B

las personas que esperan para ser atendidas por el especialista. Son cifras todavía insuficientes, sin duda, pero que abren un camino de esperanza que deberá refrendarse y consolidarse en los próximos meses.

Los buenos números no acaban aquí, ya que los datos ponen de manifiesto una reducción de 309 pacientes que esperan más de seis meses para ser sometidos a una intervención quirúrgica, con una tasa de variación porcentual del 11,2 en comparación a los registros anteriores. Nadie puede negar, en este sentido, la constatación de un cambio en la tendencia al alza del tiempo que esperan los pacientes para ser operados o para una consulta con el especialista.

De esta manera, en la ya referida fecha de 31 de diciembre de 2015, 13.478 pacientes estaban pendientes de una intervención quirúrgica, un 6,96 % menos que el año anterior, momento en el que se encontraban en esta situación 14.487 usuarios de la sanidad pública en Baleares.

Por otra parte, en el 96,9 % de los casos, en concreto 13.065, en que los pacientes esperaban para una operación, se trataba de una patología de prioridad normal o baja. En el 3 % restante (413) la demora se producía en patologías de prioridad preferente. Además, en los casos de las intervenciones oncológicas de prioridad 1, entre las que se hallan el carcinoma de próstata, el carcinoma de vejiga, el cáncer gástrico o el cáncer de colon, entre otras enfermedades, la detección, el diagnóstico y el tratamiento se completan en una media de tiempo inferior a un mes: 28,7 días, concretamente.

Respecto a las consultas con el especialista, también con fecha de referencia a 31 de diciembre de

2015, había 60.749 pacientes pendientes de ser citados. Ciertamente, este dato implica un aumento del 3,66 % respecto a los 58.606 pacientes que esperaban para una consulta el año anterior. En cambio, la buena noticia es que ha descendido un 13,4 % el tiempo de demora (13,8 días), ya que ha pasado de una media de 102,6 días en 2014 a 88,8 días en 2015.

En la consecución de estos más que apreciables registros han tenido mucho que ver la profesionalidad, la entrega y el compromiso de los médicos y el personal sanitario y no sanitario de los centros hospitalarios y del sistema de salud en general. Su abnegación y su vocación de servicio, siempre anteponiendo los intereses del paciente a cualquier otra prioridad, han permitido que la sanidad pública en Baleares empiece a recuperar las buenas sensaciones, tras un período ciertamente aciago en el que las listas de espera habían alcanzado proporciones más que preocupantes.

Igualmente, hay que felicitar a los actuales responsables de la Conselleria de Salut y del Servei de Salut de les Illes Balears por haber sabido efectuar un diagnóstico útil y certero de cuáles eran las causas que impedían parar la peligrosa tendencia que seguían las listas de espera de medicina especializada y operaciones quirúrgicas en nuestra Comunidad Autónoma.

La apuesta por una mejor optimización de los recursos, la incentivación de los profesionales y el refuerzo de los servicios, anteponiendo siempre la atención al paciente como máxima prioridad, son líneas estratégicas que están proporcionando sus frutos. Y que proporcionarán, sin duda, muchos más en el futuro.

The News Prosas Lazarianas Los políticos Oozlum l panorama político actual da para muchas metáforas y muchas historias. A mí los pseudo líderes actuales me recuerdan a los míticos y legendarios pájaros Oozlum de la América latina. Es por esto por lo que rescato y lo vuelvo a abordar en esta sección. Los ciudadanos pedimos a la clase política un poco de sentido común, toda la responsabilidad y más dosis de humildad y voluntad. Permítannos que seamos escépticos en cuanto a la confianza. Déjenme que me explique Oozlum era un fabuloso pájaro de leyenda que tenía la característica de volar hacia atrás, la cola hacia la frente y la cabeza en la popa .De este modo nunca sabia hacia donde iba, pero jamás perdía de vista de donde procedía. Hay que admirar la contraintuitividad de los “pájar@s” en cuestión. ¿Pero a donde nos llevan en su huida hacia delante?

Mitos sobre la felicidad que nos hacen infelices. He aquí algunos mantras que comparto con ustedes, intertextualizándolos de varios autores.

La felicidad llega sola cuando menos te lo espera. ¡Vamos anda! Por si no lo sabían despreocuparse no tiene nada que ver con ser feliz y por otra parte les recuerdo lo obvio: la felicidad, como todo en esta

E

Edita: ALJUNIBE

vida, debe de trabajarse ya que no llega sola, a veces, aun buscándola nos es esquiva. No se auto compadezcan confórmense con no ser muy infelices. La clave es la aceptación.

La felicidad puede ser duradera y ¡ETERNA! .

Jua,jua,jua: Somos una panda de ilusos infantilizados. Lo único que sabemos con certeza es que la felicidad es perecedera, y para más inri la infelicidad si que puede ser crónica, son los cambios en nuestra vida los que nos hacen felices. Por otra parte en cuanto se disipa la novedad que nos ofrece un nuevo objeto, la felicidad disminuye y necesitamos nuevos estímulos. Y no se pavoneen, que no mean colonia ni suban Chanel 5: los seres humanos somos nefastos a la hora de predecir lo que nos va a hacer felices. Más humildad y menos prepotencia. Nada es como antes. Rescatemos a Heráclito: “nunca nos bañamos dos veces en el mismo río”. La clave es no resistirse al cambio y practicar menos la quejorrea.

Solo tú controlas lo feliz que eres: Este mantra es muy desadaptativo. Actualmente estamos asistiendo al discurso de la proactividad (“si quieres puedes”), que se ha convertido en el dogma absoluto de nuestra vida y el moderno mundo del coaching.

No es cierto que toda la responsabilidad sea nuestra. La cruda realidad es que una parcela de nuestra felicidad está Miguel Lázaro bajo control pero con la otra Ferreruela* poco podemos hacer. Es imPsiquiatra HUSE portante el punto de partida Coordinador del Centro desde el cual construimos de Atención Integral de la Depresión. nuestro bienestar. El punto de partida viene determinado genéticamente por nuestra personalidad, nuestro temperamento pero en función de las circunstancias externas puede elevarse o descender. Y aunque nos joda admitirlo: gran parte de nuestra felicidad es por desgracia nuestra incontrolable (no depende de conseguir los objetivos que nos hemos propuesto). Es muy sano para nuestra salud mental descojonarnos de nosotros mismos. Si te caes reza para que alguien te sostenga. Asi que deja de despellejar al prójimo.

Ser agradecido te hará feliz: Otro gran mito difundido a bombo y platillo por los gurús de la autoayuda, la gratitud no nos asegura que vayamos a ser felices. Ayuda pero no es la panacea.

Ah y recuerden: aun, aquí y ahora que estamos en derrota transitoria pero nunca en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN

El Senyor Manonegra i deman permís, Sr. Manu Chao, per utilitzar una vegada més el nom de la seva influent banda “Mano Negra”. Ho dic perquè no s’ha fet esperar la confessió del “tapat” que intuïa a l’article homònim publicat fa uns dies a UH, en contra de la instauració d’una Facultat de Medicina a la Universitat de les Illes Balears.

Encara no m’ho puc creure, però a la roda de premsa que el senyor Manonegra va protagonitzar el passat divendres, es va taxar al Govern d’”obstinat” a favor de la Facultat de Medicina, i per extensió a totes les institucions que la recolzen públicament, és a dir, al Col·legi de Metges, a la Reial Acadèmia de Medicina, a l’Acadèmia Mèdica Balear, als Hospitals de Son Espases i Son Llàtzer, a l’IUNICS, a l’IdISPa, a la FISIB, a la Universitat de les Illes Balears, a la Conselleria de Salut i d’Educació, als altres hospitals públics i centres d’Atenció Primària, a la majoria de grups parlamentaris i, com a beneficiaris finals, a tots els ciutadans de les Illes Balears. Curiosament l’únic “no obstinat” és el senyor Manonegra, ell en contra del món.

Així i tot, si no s’instauren aquests estudis, es perdrà una oportunitat única per rebre inversions de l’Estat vers la investigació biomèdica, les quals es veuran del tot reduïdes, i en conseqüència l’IdISPa a ben segur desapareixerà a l’estar lligat a la futura Facultat de Medicina, un Institut que a hores d’ara produeix una important tasca de recerca mitjançant

nombrosos projectes i assaigs clínics.

El nostres ciutadans es mereixen una atenció sanitària de qualitat, amb professionals ben formats, amb bons investigadors, donant una oportunitat als nostres estudiants que vulguin estudiar Medicina perquè es puguin formar a la nostra Universitat. La inversió que suposa la creació de la Facultat de Medicina serà rentable en tots els sentits, i el què és més important, assumible pel Govern al poder disposar d’infraestructures de la pròpia UIB i de la previsió que ja es va fer expressament a l’Hospital Universitari de Son Espases durant la seva execució.

Molt important seria també poder “reclamar” els valuosos investigadors mèdics i de ciències afins de les Illes Balears, que han hagut de traslladar-se a altres Comunitats i a països estrangers per manca d’unitats de nivell als nostres Pere Riutord Sbert Acadèmic de la hospitals i serveis sanitaris.

RAMIB És mal de creure, però la pertinença del “senyor Manonegra” a importants grups d’investigació sanitària i a òrgans universitaris rellevants, tots ells favorables a la creació de la Facultat de Medicina, no el fan solidari en tant noble causa, i a més vol imposar la seva solitària opinió a un Govern del que no hi forma part però que el té com a ostatge, un vertader espectacle anomenat “acords per a la governabilitat de les Illes Balears”, protagonitzat per individus de Podemos. Aquesta governabilitat hipotecada i ridícula serà difícil de suportar.

Ja tenim idò l’insurgent del Consell Social de la UIB, el divergent del FISIB i el protagonista de Podemos, tal com intuíem en l’article d’opinió de l’altre dia publicat a UH, i exculpam per tant als benèvols sospitosos del dissimulat “si” a favor dels estudis de Medicina, encara que algun d’ells s’alegrarà d’aquest despropòsit, beneficiant-se de la confessió del senyor “Manonegra” i poder continuar així amb un còmode anonimat.

Crec que no hem de perdre temps i les institucions mèdiques de les Illes Balears han d’ajuntar esforços per manifestar-se a l’opinió pública i traslladar al Govern la tolerància zero a vets d’aquesta índole en contra del progrés. Potser encara hi ha temps fins dia 17 per doblegar aquesta incongruència.

Al senyor Manonegra no li interessa la Facultat de Medicina i l’avanç en tot el que pot representar i no crec que sigui en defensa dels ciutadans, més bé al contrari. Això és el que passa a la nostra Comunitat, això és el que no ha de passar a l’Estat, ningú vol imposicions absurdes en contra de la concòrdia. Els nostres estudiants que vulguin optar als estudis de Medicina a les Illes Balears, únicament podran fer el Bachiller.

visto!). Es fácil recordar fotografías de padres que alzan a sus hijos entre la marabunta de gente, como manera de salvarlos de lasavalanchas humanas que se están produciendo.

Y es que miles y miles de personas han llegado en el último año a las fronteras, generando que en Europa se esté viviendo uno de los momentos sociales más tensos del último tiempo debido a la gran oleada de refugiados que intentan llegar al continente y la incapacidad de la Unión Europea y sus dirigentes de gestionar su venida.

El objetivo de las grandes oleadas de refugiados es dejar atrás el recuerdo de una guerra que les ha hecho perderlo todo y asentarse en países donde puedan optar a un trabajo o un futuro mejor. Pero antes de llegar, los refugiadosdeben atravesar un largo vía crucis, caminar miles de kilómetros, sortear las fronteras de varias naciones y a veces, encontrar la muerte o la enfermedad o…..

Es así como lugares como las fronteras y pasos fronterizosse han convertido en grandes campos de refugiados, donde la situación sanitaria no es de las mejores y donde sólo los más valientes y fuertes logran cruzar hacia el centro de Europa.

Los pequeños son los que más sufren esta ola migratoria. El 30% de las personas que han llegado a Europa por Grecia este verano son mujeres y niños, que en muchas ocasiones viajan solos, sin adultos o familia, tras escapar de los conflictos armados en Siria, Irak y Afganistán. Y

en todo ello, los niños y niñas son víctimas de detenciones y controles fronterizos que ponen en peligro sus vidas y pasan de una autoridad a otra, con el riesgo de caer en lagunas legales y prácticas inadecuadas, sea en los países de tránsito o de destino.

Y en estos meses, de crisis de los refugiados, es importante Joan Carles March recordar la Convención sobre el Director de la Escuela Estatuto de los Refugiados de Andaluza de Salud Pública 1951 que constituyó la fundación de la protección internacional de los refugiados.

De acuerdo con la Convención de Ginebra sobre el Estatuto de los Refugiados, un refugiado es una persona que "debido a fundados temores de ser perseguida por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un determinado grupo social u opiniones políticas, se encuentre fuera del país de su nacionalidad y no pueda o, a causa de dichos temores, no quiera acogerse a la protección de su país; o que careciendo de nacionalidad y hallándose, a consecuencia de tales acontecimientos fuera del país donde antes tuviera su residencia habitual, no pueda o, a causa de dichos temores no quiera regresar a él". ¡Cuánta falta nos hace la historia….reciente!

L

Refugiados oy me quiero acercar a las personas refugiadas y a las imágenes que tenemos en nuestras retinas de muerte, desesperación, tristeza, miedo,.....

Decía en twitter Pablo Simón @psimoneasp, médico de familia y experto en bioética, que ha estado en Lesvos con Médicos del Mundo: “Una nueva política creíble exige apoyo a los refugiados y a quienes los ayudan”. Y añadía: “Regreso de #Lesvos a España y veo que salvo excepciones, los refugiados no están en la agenda de prioridades de nadie”. Y podemos ver algunas imágenes captadas en su estancia en esta presentación de la Escuela Andaluza de Salud Pública en el mes de las personas refugiadas e inmigrantes http://es.slideshare.net/biblioeasp/refugiados-en-lesvos-56897790, donde podemos entender fácilmente las realidades vividas y sentidas.

Imágenes tenemos en nuestra retina que nos han marcado la visión sobre éllos y éllas. Fiel reflejo del tenso momento que se vive en Europa con los refugiados son las fotos que han sido captadas desde que las oleadas de inmigrantes tomaron más fuerza, imágenes que dan cuenta del drama que viven miles de personas. Hemos visto niños muertos en las playas (¡y los que no hemos

H

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ACTUALIDAD

El plan de choque del IbSalut contra las listas de espera comienza a reducir las demoras El tiempo medio para una intervención quirúrgica no urgente se reduce en 3,4 días y para ver al médico especialista en 13,18 / Cambia la tendencia al alza de las demoras Juan RieRa Roca Los hospitales públicos del Servicio de Salud han reducido en 3,4 y en 13,8 días el tiempo que esperan los pacientes para una intervención quirúrgica o para una consulta con el especialista, respectivamente. A 31 de diciembre de 2015 se redujo un 2,9% la media del tiempo de demora de los pacientes que están pendientes de una operación.

Además, disminuyó en un 13,4% el número de personas pendientes de ser atendidas por el especialista. Además, ha descendido en 309 el número de pacientes que esperan más de seis meses para una intervención quirúrgica (un 11,2%).

Se registra así un cambio en la tendencia al alza del tiempo que esperan los pacientes para ser operados o para una consulta con el especialista. A 31 de diciembre de 2015, 13.478 pacientes estaban pendientes de una intervención quirúrgica, un 6,96 % menos que el año anterior, en que estaban a la espera 14.487 personas.

El 96,9% de casos (13.065) a la espera de una operación eran patologías de prioridad normal o baja. El 3% restante (413), por una prioridad preferente. En las intervenciones oncológicas de prioridad 1 (carcinoma de próstata, carcinoma de vejiga, cáncer gástrico, cáncer de colon, etc.) detección, diagnóstico y trata-

Un momento de la intervención de Juli Fuster en la rueda de prensa.

miento tardan una media de 28,70 días.

Respecto a las consultas con el especialista, a 31 de diciembre de 2015 había 60.749 pacientes pendientes de una cita, un aumento del 3,66% respec-

to a los 58.606 que esperaban el año anterior. No obstante, ha descendido un 13,4% el tiempo de demora (13,8 días), ya que ha pasado de una media de 102,6 días en 2014 a 88,8 días en 2015.

Del número total de consultas, 13.677 (un 22,5%) correspondían a la especialidad de oftalmología, 11.868 (19,5%) a la de traumatología y cirugía ortopédica, 5.900 (9,7%) a la del aparato digestivo, 4.583 (7,5%) a la de dermatología y 4.965 (8,1%) a la de otorrinolar-ingología, siendo estas especialidades las que mayor presión venían soportando.

Las diez cirugías más frecuentes son la de cataratas (2.253), extirpación de lesión de piel (1.934), hernias (834), colecistectomía (695), venas varicosas de las extremidades inferiores (647), otras extracciones quirúrgicas de dientes (464), prótesis de rodilla (445), circuncisión (372), liberación de túnel carpiano (362) y artroscopia de rodilla (345).

Respecto a las pruebas radiológicas, a 31 de diciembre de 2015 había 43.829 pacientes en la lista de espera, una cifra que se ha reducido un

5,04 % respecto al año anterior, en que había 46.155 personas. En 2015, los pacientes han esperado una media de 41,40 días, muy por debajo de los 98,08 días del año anterior.

El Servicio de Salud puso en marcha hace pocos meses un plan para reducir el tiempo que esperan los pacientes para ser operados o para ser atendidos por el especialista. Este programa diseñado por el Servicio de Salud pretende corregir la tendencia al alza y reducir los tiempos de demora.

Se fundamenta en la jornada ordinaria; la autoconcertación, que permite a los profesionales operar o hacer las consultas con el especialista en la jornada extraordinaria; la mejora de la atención primaria; el impulso de la atención a los pacientes crónicos y, en su caso, el aprovechamiento de los hospitales sin ánimo de lucro de la Red Hospitalaria Pública.

22.440 ciudadanos han renovado la tarjeta sanitaria de forma gratuita en el mes de enero J. R. R. Este pasado mes de enero, el Servei de Salut de las Islas Baleares ha emitido 22.440 tarjetas sanitarias, un 8% más de las que se emitieron durante el primer mes del año 2015, cuando se renovaron 20.739.

El Gobierno de las Islas Baleares ha eliminado el pago de la tasa de emisión de la tarjeta sanitaria mediante su derogación a través de la Ley de Presupuestos.

Así, desde el 1 de enero de 2016, los usuarios del sistema de salud de las Islas Baleares han dejado de ver gravado con 8,43 euros el derecho a su documento sanitario individual.

La medida ha supuesto un ahorro a la población de 189.169 €pero sobre todo “supone devolver al ciudadano un derecho que no tendría que haber perdido nunca”, ha expresado la consellera de Salut, Patricia Gómez.

“Este gobierno hace una

apuesta clara por una sanidad pública de calidad, universal, gratuita y equitativa, a la que puedan acceder todos los ciudadanos de las islas Baleares en las mismas condiciones, sin copagos injustos”, añade la consellera.

La tarjeta sanitaria individual permite acceder a los servicios sanitarios establecidos en la cartera de servicios comunes del sistema nacional de salud y a las prestaciones adicionales que garantiza el sis-

tema sanitario público de las Islas Baleares.

El Servicio de Salud recuerda a las personas interesadas que el trámite para la renovación de la tarjeta sanitaria se puede hacer concertando una cita al teléfono 971 43 70 79, al 902 079 079 o inscribiéndose en su centro de salud.

Cualquier información sobre los trámites a seguir se puede consultar a través de la web del Servicio de Salud (www.ibsalut.es).

Salut i Força • Del 8 al 21 de Febrero de 2016• 5

ACTUALIDAD

Los hospitales públicos generaron 182 órganos para trasplantes en Baleares durante el año 2015 Por islas, se han registrado 36 donantes en Mallorca, dos en Menorca y cuatro en Eivissa i Formentera, con una tasa global del 39,7 donaciones por millón de habitantes HoRacio BeRnal Durante el 2015 la actividad de donación y trasplante en los hospitales del Servicio de Salud de las Islas Baleares alcanzó la cifra de 42 donantes, de los que se obtuvieron un total de 189 órganos y se realizaron 39 trasplantes renales. Por islas, se han registrado 36 donantes en Mallorca, 2 en Menorca y 4 en Eivissa i Formentera.

Baleares registró en 2015 una tasa de donación del 38% por millón de habitantes, una cifra muy parecida a la media estatal de 39,7 por millón de habitantes. Del total de órganos generados (182), 84 fueron riñones, 39 hígados, 34 pulmones, 16 corazones y 9 páncreas.

Del total de donaciones que se produjeron en el año 2015, cinco de ellas fueron de donante vivo, frente a las 2 donaciones que se produjeron en el 2014, lo que supone un refuerzo del programa de trasplante renal que se desarrolla

en el Hospital Universitario Son Espases. En relación a la donación de tejidos, el año pasado se registraron 89 donantes de córneas y 24 donantes de tejido osteotendinoso.

En Baleares las cifras de donación son excelentes desde hace ya tiempo, habiéndose llegado incluso a liderazgos importantes. El Hospital Son Espases alcanzó en 2014 la cifra de 48 donantes de órganos, el mayor número desde el inicio de esta actividad en Bale-

ares en 1989. En los 25 años de actividad de donación de órganos en Baleares, se han registrado 608 donantes de órganos en este hospital, informa la Conselleria de Salud.

De éstos, un 85% han sido del mismo centro y un 14%, derivados desde otros hospitales públicos y clínicas privadas con las que existe colaboración. Además, durante los últimos diez años, siempre se ha superado la cifra de 30 donantes de órganos. De los 48

donantes de órganos registrados en 2014, un 76% son de la Unidad de Cuidados Intensivos y 4 en edad pediátrica.

En total se han generado 157 órganos: 34 hígados, 17 corazones, 14 pulmones, 3 páncreas y 89 riñones, y de esto últimos, dos fueron obtenidos mediante la técnica de trasplante intervivos. Además, durante el verano de 2014 se llegó a la cifra de 800 trasplantes de este órgano efectuados en Son Espases.

La actividad que implica la donación y el trasplante de un órgano supone un esfuerzo multidisciplinario que incluye los trabajos coordinados de más de 100 profesionales sanitarios y no sanitarios, que se esfuerzan para que el proceso finalice con éxito, recuerda el IB-Salut. En 2014, Son Espases llegó a ser el hospital que más donantes por muerte encefálica registró en todo el territorio nacional.

La consellera de Salut, Patricia Gómez, se reúne con los representados de Cruz Roja Redacción La consejera de Salud, Patricia Gómez, se ha reunido con el gerente de Cruz Roja Baleares, Biel Roig; la directora médica, Elda Cecilia La Rosa Santos, y la directora de enfermería, Maria Mercè Creu Quesada. A la reunión ha asistido también el director del Servicio de Salud, Juli Fuster.

El Hospital Cruz Roja for-

ma parte de la red asistencial pública de Baleares mediante un convenio singular entre el Servicio de Salud y el centro sin ánimo de lucro, que este año se ha visto incrementado en 1,45 millones de euros, llegando a los 5 millones de euros anuales.

Dentro de este ámbito de colaboración, el Servicio de Salud ha ampliado la derivación de actividad de oftalmología,

pruebas diagnósticas, intervenciones de traumatología, así como un aumento del número de camas para pacientes crónicos.

Tanto la consellera de Salut, Patricia Gómez, como el gerente de Cruz Roja, Biel Roig, se han mostrado muy satisfechos con la colaboración conjunta que permitirá, por una parte, asegurar la viabilidad económica del Hospital Cruz

La consellera de Salut, Patricia Gómez, como el gerente de Cruz Roja, Biel Roig, entre otros.

Roja en las Islas Baleares, y por otra parte, incrementar la ac-

tividad sanitaria para mejorar las demoras asistenciales.

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ACTUALIDAD Salut Pública anima a la población a participar en los programas de prevención del cáncer HoRacio BeRnal

Los centros de salud de Atención Primaria han atendido 170.655 consultas por la tarde Un total de 136.280 consultas en Mallorca, 12.419 en Menorca y 21.956 en Ibiza y Formentera desde la ampliación del 1 de diciembre HoRacio BeRnal Los centros de salud y las unidades básicas de atención primaria de las Islas Baleares han atendido un total de 170.655 consultas por la tarde desde que se el 1 de diciembre se instauró el nuevo horario para mejorar la accesibilidad de la población. Esta cifra supone casi el 17% de las visitas atendidas, que son 1.013.063 sumando las consultas de medicina de familia, las de pediatría y las de enfermería.

Por islas, en Mallorca se han atendido 136.280 consultas, en Menorca, 12.419, y en Ibiza y Formentera, 21.956. Esta medida, implementada para garantizar la accesibilidad de la población a la puerta de entrada del sistema sanitario, demuestra que la potenciación de la atención primaria por parte del Servicio de Salud no solo responde a una deman-

da social sino que también mejora la eficiencia de los recursos sanitarios públicos.

Esta iniciativa permite trabajar desde la atención primaria para liderar la atención a la cronicidad, con la estratificación de la población según su nivel de riesgo, mejorando el seguimiento de las personas que sufren enfermedades crónicas y facilitando la atención domiciliaria y la coordinación con el ámbito hospitalario.

Desde que se estableció el nuevo horario, el Servicio de Salud ha incrementado la dotación presupuestaria para la atención primaria de las Islas Baleares en 15 millones de euros. Entre otras acciones, se han contratado 35 nuevos profesionales en Mallorca, 2 en el Área de Salud de Menorca, y 2 en el Área de Salud de Ibiza y Formentera. También se ha puesto en marcha del segundo Dispositivo de Intervención

Rápida (DIR2) de Palma, que apoya al DIR1 y amplía el horario de asistencia hasta las 17.00 h, ya que el DIR1 solo cubría las urgencias hasta las 15.00 h. Con la puesta en funcionamiento del DIR2 se evita que el personal médico y de enfermería de los centros de salud tenga que abandonar sus actividades programadas, con lo que la prestación de los profesionales mejora y se reduce el tiempo de espera en la atención domiciliaria urgente. El DIR es coordinado entre la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca y el SAMU 061.

El Servicio de Salud agradece el esfuerzo y la labor de todos los trabajadores de la sanidad pública, que demuestran una adhesión incuestionable para garantizar una atención sanitaria de calidad y ofrecer una respuesta adecuada a las necesidades de la población.

Con motivo de la reciente celebración del Día Mundial contra el Cáncer, la Direcció General de Salut Pública i Participació, al cargo de la cual se encuentra María José Ramos Montserrat, recordó las palabras del secretario general de Naciones Unidas, Ban Ki-moon, que destaca que una tercera parte de los cánceres puede prevenirse y otros tipos poden curarse con un tratamiento y un diagnóstico precoz. Asimismo, el departamento adscrito a la Conselleria de Salut animó a la María José Ramos Montserrat. población a participar en programas y actividades dirigidos Igualmente, es fundamental a prevenir el cáncer. limitar el consumo de carne roja De esta manera, Salut Públiy de alimentos con mucha sal, ca quiso aprovechar la fecha del además de restringir el alcohol 4 de febrero para recordar aly eludir una exposición excesigunos de los recursos puestos va al sol, sobre todo cuando se en marcha para luchar contra trata de niños de corta edad. En el cáncer, como el programa este sentido, resulta siempre contra el tabaquismo; la proaconsejable la utilización de moción de la alimentación saprotección solar y abstenerse ludable y vida activa; las iniciade la acción de las cabinas de tivas para el fomento de la lacrayos UVA. tancia materna; los programas En el caso de las mujeres, conde vacunaciones y de detección viene recordar que la lactancia precoz del cáncer de mama, de materna reduce el riesgo de cáncolon y recto y el de prevención cer de pecho, y que la terapia de cáncer de útero. hormonal sustitutiva (THS) auEn relación a las medidas inmenta el riesgo de determinadividuales que contribuyen a dos tipos de cáncer, por lo que la prevención de esta enfermees aconsejable limitar este tradad, el Código Europeo contra tamiento. el Cáncer aconseja no consumir Los progenitores deben aseningún tipo de tabaco, convergurarse, asimismo, de que sus tir la vivienda habitual en un hijos participan en programas hogar sin humo, apoyar las pode vacunación contra la hepalíticas antitabaco en el lugar de titis B (recién nacidos) y, en el trabajo, mantener un peso sacaso de las niñas, el virus del ludable, realizar ejercicio a diapapiloma humano. rio evitando el sedentarismo, Por último, un medio eficaz ingerir una alimentación sana, de impulsar la detección precon gran presencia de cereales coz es la participación en los integrales, legumbres, frutas y programas organizados de criverduras, limitando los alimenbado del cáncer, ya sea el colotos hipercalóricos (ricos en azúrrectal (hombres y mujeres), y car o grasa) y evitando las belos de mama y cuello de útero bidas azucaradas. (mujeres).

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ACTUALIDAD

El Hospital de Inca amplía la atención pediátrica de Urgencias a los pacientes de hasta 14 años Esta mejora ha sido posible gracias a la colaboración del Servicio de Pediatría de Son Espases y aumentará la prestación que se da a los pacientes del sector sanitario de Tramontana HoRacio BeRnal A partir de este mes de febrero, el Hospital Comarcal de Inca amplía la atención pediátrica del Servicio de Urgencias a pacientes de hasta 14 años, que hasta ahora era solo hasta los 3 años. Esta ampliación ha sido posible gracias a la colaboración del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Son Espases. Este nuevo escenario permitirá aumentar la calidad de la asistencia pediátrica y mejorar las prestaciones para los pacientes del sector sanitario de Tramontana.

Esta colaboración entre ambos centros sanitarios ha permitido que, a partir de este mes de febrero, el Hospital Comarcal de Inca disponga de dos pediatras de guardia de presencia física durante las 24 horas de los 365 días del año gracias a la cesión de especialistas de Son Espases. Así pues, desde las 15.00 hasta las 8.00

del día siguiente el Hospital Comarcal de Inca contará con dos pediatras para atender a los pacientes ingresados y las urgencias que pueda haber.

Por otra parte, el centro hospitalario se compromete a mantener las consultas de especialista que sus pediatras hacían en el hospital de referencia. La Ge-

rencia del Hospital Comarcal de Inca agradece la colaboración del equipo directivo de Son Espases y del jefe de su Servicio de Pediatría, Joan Figuerola, ya que

han permitido generar un nuevo marco de atención pediátrica especialmente beneficioso para los pacientes del sector sanitario de Tramontana.

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ACTUALIDAD

Los sindicatos de médicos y enfermeras se separan en pleno conflicto por la prescripción enfermera Tras 30 años acudiendo juntos a las elecciones y habiéndose convertido en la primera fuerza en el sector optan por diferenciar sus caminos en ésta y otras CCAA Juan RieRa Roca CEMSATSE, la unión sindical entre el sindicato de médicos SIMEBAL y el de enfermeras SATSE, se disuelve. La noticia, en la que se alegan las circunstancias del momento, el crecimiento y la diversificación de ambas profesiones, fue dada esta semana por una nota firmada por el Comité Ejecutivo de SATSE Illes Balears.

Desde el SIMEBAL, que recuperará su nombre original para acudir a las elecciones de abril, se ha hablado de un “divorcio anunciado”, del que el conflicto de la prescripción ha sido la guinda, pero que se ha desarrollado en un clima de total cordialidad y continuidad de las relaciones en aquellos puntos en que concuerden sus estrategias.

Aunque en dicha nota no se menciona de forma explícita o velada el conflicto que en estos momentos enfrenta a los colectivos profesionales de los médicos con las enfermeras el polémico real decreto que limita a cero la prescripción por parte de los profesionales de enfermería -ese desacuerdo tiñe el momento histórico.

Los colectivos profesionales (a través, en Baleares, del Colegio Oficial de Enfermería de las Islas, COIBA según sus iniciales) y sindicales están luchando por la derogación de ese decreto que impide a las enfermeras la prescripción de determinados productos farmacéuticos, algo que llevan años haciendo.

Además, las enfermeras recuerdan a través de sus colectivos sociales e institucionales que ellas tienen exactamente la misma formación universitaria en materia de farmacología que los podólogos y los odontólogos a los que no se limita la capacidad prescriptora en sus ámbitos de especialidad profesional.

Por ello varios de esos colectivos profesionales de Enfermería, además de varias CCAA, entre ellas la balear, han presentado recursos contra el real decreto de prescripción enfermera ante el Tribunal Supremo. Pues bien, esta semana el El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) se ha personado en sentido contrario.

El martes 26 de enero los re-

presentantes del CGCOM acudían ante el Tribunal Supremo para actuar contra los recursos contra el Real Decreto 954/2015 de 23 de octubre por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

48 horas después se conocía la disolución del CEMSATSE, hecho que no se ha vinculado ni oficial ni oficiosamente con el conflicto que enfrenta a profesionales de enfermería y medicina, pero que coincide en el tiempo y en un momento de gran movilización y toma de posiciones por parte de sindicatos y colegios de Enfermería.

desde 1986 Atendiendo al texto del comunicado emitido el miércoles 27 por SATSE, se recuerda como “en 1986 nació la organización CEMSATSE, fruto de la coalición entre el Sindicato de Enfermería SATSE y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM)”, bajo la que desde entonces se ha acudido a las elecciones sindicales.

“Desde entonces tanto en el extinto INSALUD como pos-

teriormente en Ib-Salut, una vez transferidas las competencias en sanidad a nuestra comunidad, CEMSATSE ha sido la fórmula y las siglas elegidas por SATSE Illes Balears y SIMEBAL (Sindicato Médico de Baleares) para concurrir a las elecciones” sindicales. recuerdan.

“CEMSATSE -añaden -ha sido, durante 30 años, la confluencia de dos organizaciones sindicales de marcado carácter profesional y corporativo que ha servido para representar con garantías y llevar a todos los foros legales de negociación las voces de miles de profesionales enfermeros y médicos”.

La opción sindical, sigue el comunicado de quienes “no se han sentido representados por los sindicatos generalistas o de clase y que han decidido confiar en una opción profesional, en compañeros de trabajo, de profesión y de inquietudes laborales para que sus colectivos sean escuchados en todas las negociaciones”.

CEMSATSE es, en la actualidad y desde hace años, la organización sindical mayoritaria en la sanidad pública balear, llegando a ostentar casi el 40% de la representación sindical en la mesa sectorial de sanidad y más de un 30% en

la mesa de empleados públicos de la Comunitat Autónoma de les Illes Balears (CAIB).

“Sin embargo, la madurez de las organizaciones SATSE y SIMEBAL, la tendencia en el resto de CCAA y la divergencia en los objetivos prioritarios de ambos, y también de sus respectivos colectivos, han marcado la pauta y los órganos ejecutivos han tomado la decisión de disolver CEMSATSE y concurrir por separado en las elecciones”.

Y añaden: “Los enfermeros y enfermeras que componemos actualmente el comité ejecutivo de SATSE entendemos que nuestro colectivo está experimentando un crecimiento exponencial en formación académica, en especialización, en autonomía y desarrollo profesional, en investigación y en gestión de servicios de salud.”

Esta alusión podría interpretarse como un reflejo del conflicto, pero sería solo una interpretación. El SATSE añade además que “cada día es más patente que el sistema sanitario debe orientarse hacia la cronicidad y hacia el fomento de estilos de vida saludables, campos ambos en los que las enfermeras tienen mucho que decir.”

Y “por todo ello y por su lógica repercusión en el ámbito laboral creemos que es el momento de que nuestro colectivo tenga una voz propia, sin distracciones, sin concesiones ni cortapisas, en todos los foros de negociación, objetivo que sólo podemos conseguir concurriendo en solitario a las elecciones.”

Finalizan expresando “nuestro más absoluto respeto y nuestro agradecimiento a la estructura y a los delegados sindicales de SIMEBAL. Juntos hemos batallado muchas horas en los foros de negociación, hemos rubricado estupendos acuerdos para nuestros colectivos”.

Recuerdan también que

“cuando ha sido necesario como en el año 2012, hemos movilizado a más de 3.000 profesionales para defender nuestras condiciones de trabajo y nuestra sanidad pública. Ambos sindicatos han convivido con éxito durante una etapa de 30 años que ahora concluye. Y creemos que ese respeto y esa capacidad de llegar a acuerdos por el bien de nuestros colectivos va a seguir totalmente vigente tras las elecciones sindicales de 2016, de las que deseamos y estamos convencidos, van a ser un gran éxito para ambas organizaciones.”

el recurso de los médicos Por otra parte, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) se personó el 26 de enero ante el Tribunal Supremo en los recursos contra el Real Decreto 954/2015 de 23 de octubre por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

Así lo ha decidido el órgano de dirección, la Comisión Permanente, en su reunión celebrada el 22 de enero, en la que acordó personarse como codemandado de la Administración en todos los recursos interpuestos y que vayan a interponerse contra el citado decreto.

El CGCOM reitera que, en este RD, queda perfectamente delimitado el campo de actuación y competencias de ambas profesiones respecto a las responsabilidades de médicos y de profesionales de enfermería en relación a los medicamentos sujetos por ley a prescripción médica y es acorde a la jurisprudencia del Tribunal Supremo en lo relativo a que la responsabilidad del diagnóstico, tratamiento y prescripción corresponde al médico.

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ACTUALIDAD

A.M.A. premia a la Fundación Andrea en la II edición de sus premios ‘Mutualista Solidario’ La asociación Médicos del Mundo recibe los 8.000 euros del segundo premio, con un proyecto para prevenir la mutilación genital entre niñas y mujeres subsaharianas residentes en España Redacción El Patronato de la Fundación A.M.A. ha declarado ganador de la segunda edición del Premio Mutualista Solidario al proyecto Las Casitas, de la santiaguesa Fundación Andrea.

Los 12.000 euros del galardón se emplearán íntegramente para desarrollar dicho proyecto, que ofrece hogar y manutención a familias de escasos recursos con niños hospitalizados de larga estancia en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, CHUS. El segundo premio, con una dotación de 8.000 euros, recayó en Médicos del Mundo, por su proyecto de prevención de la mutilación genital femenina entre niñas y mujeres de origen subsahariano residentes en España.

Los candidatos a los Premios ‘Mutualista Solidario’ son propuestos por los mutualistas de A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, a través de la Fundación A.M.A.. Una vez recibidos todos los proyectos y con el asesoramiento de la Fundación Lealtad, la Fundación A.M.A. seleccionó un total de 78 proyectos solidarios, de entre los cuales el Patronato de la Fundación AMA ha seleccionado a los diez ganadores. El doctor Diego Murillo, presidente de la Fundación A.M.A., entregó ayer los premios a Charo Barca, presidenta de la Fundación Andrea, y a Sagrario Martín, presidenta de Médicos del Mundo.

Los requisitos para optar al premio son que el proyecto sea presentado por un mutualista de A.M.A. y que sus programas se centren en colectivos en riesgo de exclusión social, e incluyan actividades relacionadas con el cuidado de la salud, la prevención de enfermedades o la promoción de hábitos de vida saludables.

Cada propuesta debió incluir además un presupuesto detallado por partidas y conceptos, y ejecutarse íntegramente en España.

El Patronato designó como ocho finalistas del certamen, con 5.000 euros de premio para cada uno, a la Asociación de prevención y de víctimas

Foto de familia de los premiados por la Fundación, entrega presidida por Diego Murillo.

de accidentes Aesleme, por el proyecto ‘Te puede pasar’; a la Asociación de Esclerosis Múltiple de Navarra, Ademna, por su proyecto ‘Superando límites’; a la asociación Aspanion, por su proyecto de ‘Terapia para niños y adoles-

centes con cáncer y sus familias’, y a la federación Down Galicia, por su proyecto de ‘Atención temprana a niños con síndrome de Down’.

Quedaron también finalistas la Federación de Asociaciones de Familiares y Personas con En-

fermedad Mental de Castilla y León, Feafes CyL, por su proyecto de ‘Prevención del envejecimiento’; la fundación Aspanias Burgos, con su proyecto de ‘Equipamiento y formación en reanimación’; la Fundación de Ayuda y Desarrollo en Educa-

ción, FADE, por su proyecto ‘Secunda’, de voluntariado sociosanitario con mayores, y Taxus Sierra Norte, por su proyecto ‘Emociones’, que busca activar la memoria musical y la capacidad emotiva entre enfermos de Alzheimer.

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E N T R E V I S TA ISIDRO TORRES / PRESIDENTE SALIENTE DEL SINDICATO MÉDICO DE BALEARES MIGUEL LÁZARO / PRESIDENTE ENTRANTE DEL SINDICATO MÉDICO DE BALEARES

“Dicen que la sanidad española es buena y barata; claro, por los sueldos bajos de los profesionales” Isidro Torres y Miguel Lázaro se conocieron hace más de 20 años, con motivo de la entrada del segundo en el Sindicato Médico de Baleares (Simebal), donde el primero ya llevaba 10 años. Desde entonces el cirujano catalán de origen granadino y el psiquiatra aragonés han sido compañeros de viaje, amigos y, dentro de la singularidad de cada uno, complementos necesarios de este proyecto que es el Simebal. Isidro Torres, alcanzada la edad de jubilación, renuncia a la presidencia del sindicato y Lázaro, vicepresidente, se convierte en la cabeza visible de esta agrupación de médicos que inicia ahora una andadura en solitario –que todos esperan siga siendo fructífera –tras el final de la coalición con el sindicato de Enfermería, el SATSE, con el cual, sin embargo, les sigue uniendo la camaradería y el afecto de 20 años de colaboración.

Juan RieRa Roca P.- Si me permiten y solo para que el público pueda distinguir, me gustaría que explicaran qué diferencia hay entre un sindicado profesional como el Simebal y uno de esos que llaman ‘de clase’, como pueda serlo CCOO o UGT… Isidro Torres.- El Simebal es un sindicato profesional porque se dedica a defender los derechos de los facultativos, mientras que el sindicato de clase es más amplio. Nosotros defendemos los derechos de todos los facultativos sanitarios de Baleares, y eso es algo que con frecuencia se ignora, ya que entre nosotros tenemos, además de médicos, biólogos, farmacéuticos… Y somos un sindicato sin relación con ideologías políticas, que además se financia de las cuotas de sus afiliados.

P.- ¿Sin ideologías políticas?

Pues hay quien dice que los médicos son mayoritariamente de derechas.

Miguel Lázaro.¬- Ja, ja, ja…

Ese es un mantra, un sambenito que se repite desde hace tiempo y que le conviene repetir tanto a la derecha como a la izquierda. Y es un estigma en cierto modo. Nuestro sindicato no tiene ‘links ideológicos’ y en nuestro comité ejecutivo tenemos personas de todas las ideologías políticas, de todas. Personas a las que no se les pregunta a quién votan y que luego se ve que representan, que son un reflejo de nuestra sociedad.

P.- Termina su etapa como

presidente, Dr. Torres, y comienza la suya, Dr. Lázaro, casi al mismo tiempo que se soluciona uno de los últimos grandes conflictos y reivindicaciones pendientes, el de la carrera profesional. ¿Es ese logro el más importante, lo más preciado de la herencia de estos años?

Isidro Torres.- La carrera es tal vez el logro más importante y del que me he sentido más orgulloso, pero es que el último de nuestros logros de estos años, no hay que olvidar todo lo que se hizo antes. Me pongo a recordar y pienso en la etapa del conseller Vicens Thomàs cuando dignificamos los emolumentos de los médicos y de las horas de guardia, con las homologaciones, las libranzas de las guardias de los MIR, los complementos de fidelización que pagan a los profesionales de las Pitiüsas y Menorca. Y son solo algunos de esos logros.

Miguel Lázaro.- Efectivamente, conseguir la implantación y el desarrollo de la carrera profesional es la guinda del pastel de estos años, pero hay muchas otras cosas. También podemos recordar otros logros como la obtención de los módulos para los mayores de 55 años y todo lo que hemos trabajado para mejorar los niveles retributivos. Y antes, como ahora, hemos sido

៑Lázaro: “Los médicos no

son todos de derechas; ese es un mantra que repiten las derechas y las izquierdas”

y somos la voz de los médicos en temas conflictivos, como en estos momentos, con los coordinadores de los centros de Atención Primaria que están afectados por los problemas de personal tras la reapertura de los centros de salud en horario de tarde. Y hablando de la etapa que cierra el Dr. Torres hay que decir que deja un sindicato cohesionado y saneado, un sindicato que nunca ha tenido una mejor imagen y unos niveles de respeto como ahora.

P.- Pero no me negarán que la carrera profesional es ahora por lo que se les conoce socialmente. Y que hay quien cuestiona que se le haya dado tanta importancia.

Miguel Lázaro.- Es que lo que ha pasado con la carrera ha sido la madre de todos los agravios. Recuperarla ha sido un derecho, un valor al que no podíamos renunciar. Con la presidencia de Bauzá fue obligarle a que cumpliera sus promesas. Con el actual Govern fue retirar el ‘Armengolazo’.

Isidro Torres.- Los médicos tienen derecho a que se reconozca su trabajo de actualiza-

ción, de investigación, de camino hacia la excelencia.

Miguel Lázaro.- Así es, no se trata de pagarles a los médicos unos complementos con cada tramo de la carrera “a cambio de nada” como dijo una vez un periodista, es el reconocimiento a una trayectoria. Y al final, a quien beneficia la cerrera profesional es al paciente, porque el médico es cada vez mejor.

Isidro Torres.- Hay que recordar además que la carrera es voluntaria. El que no quiera actualizarse, que no progrese. Creemos además que hay que pedir el nivel 5: actualmente hay 4 niveles a los que se accede cada 5 años si se avalan los méritos previstos. Hay que pedir el nivel 5, para algunos médicos, un nivel de gran excelencia.

Miguel Lázaro.- Y hay que recordar que con los recortes que se han hecho a la carrera profesional en estos años, los

៑Torres: “Lograr la carrera ha

sido la guinda, pero también las homologaciones, los módulos, mejorar los MIR…”

que la tenemos –que no son todos los médicos –solo los que la tenemos, hemos ahorrado, hemos ‘puesto’ 27 millones de euros.

P.- Y me atrevo a preguntar, aunque obviamente les pido que sean esquemáticos: ¿Qué queda por hacer, a qué retos se ha de enfrentar en los próximos años el Sindicato Médico de Baleares?

Isidro Torres.- Pues lo que se está reivindicando para todos los médicos de España y lo está haciendo la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CEMS, a la que el Simebal pertenece) en Bruselas es la dignificación de los salarios, tanto para los médicos españoles como para los de Portugal. Se sabe que los médicos españoles son los más formados, los más solicitados a nivel europeo y sin embargo tenemos salarios a niveles de países del Este. Tenga en cuenta que el salario base de un médico del sistema público es de 1.200 euros.

Lo demás son complementos.

Miguel Lázaro.- Dicen que la sanidad española es buena y barata, pero si es barata es por

Número 314

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Próstata cuestión de tiempo y precaución Juan RieRa Roca Todo hombre ha de saber y aceptar que forma parte de la evolución natural de su cuerpo, es decir, del envejecimiento, que su próstata crezca y con ello se modifiquen funciones habituales, como la de orinar o la de mantener relaciones sexuales. La próstata, con la

edad, crece siempre. Ahora bien, ello no supone siempre un problema.

Las manifestaciones del aumento de tamaño de la próstata comienzan siempre por síntomas similares. Es propio de las personas mayores tener una micción menos fluida y por ello tener que orinar más veces al día que una per-

CIRUGÍA CARDÍACA Miramar pionera en implantar una prótesis sin sutura para la válvula aórtica

sona más joven. También es común entre los mayores levantarse más veces por la noche para orinar.

La próstata crece con la edad y ello no es siempre un problema médico. Pero puede serlo en dos circunstancias muy concretas. Lo que se denomina hiperplasia benigna de próstata, un problema que puede gene-

CIRUGÍA PLÁSTICA Clínica Juaneda: ¿Pérdida de cabello?

La solución: Trasplante Capilar

rar incomodidades, pero no consecuencias graves, y el cáncer de próstata, un proceso oncológico muy especial.

El cáncer de próstata es muy especial porque a diferencia de otros cánceres, tarda mucho en desarrollarse. Hay casos en los que el médico no decide operar al paciente, porque el desarrollo del proceso

ODONTOLOGÍA Hospital de Llevant: Recuperar la sonrisa en 24 horas

es tan lento que es más probable que el enfermo fallezca por otra causa, derivada de la edad, que por el cáncer mismo.

Sin embargo, ello no quiere decir que haya que bajar la guardia, ni ante la enfermedad benigna ni ante la maligna. Tener una próstata sana es fundamental para mantener la calidad de vida. Y no es un problema de ancianos. Muchos hombres comienzan con síntomas a las 45 o 50 años, cuando aún les queda mucha vida por delante.

Vayamos, pues, por partes.

La enfermedad o proceso conocido como hiperplasia benigna de próstata es un aumento de tamaño de la próstata no derivado de un proceso canceroso que se produce en la glándula prostática. La prevalencia de este proceso aumenta progresivamente con la edad en los varones.

Las causas de la hiperplasia benigna de próstata son el envejecimiento y la presencia de andrógenos u hormonas sexuales masculinas. A la aparición de este crecimiento puede suponer síntomas obstructivos como la micción vacilante o intermitente, una disminución de fuerza y un adelgazamiento del chorro urinario.

Junto con estos síntomas menos molestos aparece en algunos casos un fenómeno llamado disuria, que consiste en una percepción de dolor, molestia o sensación urgente al orinar, una mayor frecuencia urinaria, el aumento de la frecuencia urinaria nocturna, y en general una sensación de urgencia por ir al baño.

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Salut i Força

urología

Mejor prevenir que curar

Manifestando estos síntomas y sometiéndose a un examen adecuado, el médico sospechará de un caso de hiperplasia benigna de próstata y realizará una palpación de la próstata mediante un examen rectal. De este modo, la mano expertas suele poder detectar si se ha producido o no el agrandamiento patológico.

Esa palpación es también el procedimiento adecuado para buscar nódulos, que pueden indicar la presencia de cáncer.

Al tiempo, la presencia durante ese tipo de reconocimiento de dolor, puede ser indicio de infección. Estas son las líneas generales de las primeras exploraciones, aunque no las única. El médico dictaminará.

En los casos asintomáticos de agrandamiento de próstata, los pacientes rara vez requieren tratamiento. Sí que es posible que se produzcan complicaciones derivadas de la enfermedad, básicamente la dificultad de la micción, que puede llegar a ser muy molesta.

En esos casos el mejor tratamiento posible es la cirugía prostática.

Es decir, la extirpación de la glándula. Existen varios tipos

de intervenciones: La resección transuretral de la próstata es la más frecuentemente ante una hiperplasia. La incisión transuretral, una técnica de una eficacia casi similar pero limitada a enfermos cuyo tejido prostático a extirpar pese hasta 30 gramos.

La prostatectomía abierta es exclusivamente para pacientes con una próstata de gran tamaño. Otros tratamientoson la dilatación de la uretra prostática utilizando un globo o determinados fármacos, aunque al parecer procedimientos como éstos tienen una menor eficacia o se desconocen sus efectos a largo plazo.

El cáncer de próstata es muy frecuente. Cuando se examina el tejido prostático obtenido tras una intervención quirúrgica o en una autopsia, se encuentra en el 50% de los mayores de 70 años y prácticamente en todos los mayores de 90. En cuanto a las causas, las observaciones epidemiológicas se han sugerido cuatro principales.

Se dan factores genéticos, aunque son difíciles de separar de los factores ambientales. Un gen específico del cro-

mosoma 1 ó gen HPC-1 aumenta la probabilidad de contraer cáncer de próstata. Hay además factores hormonales, como la dependencia de las hormonas andrógenas (masculinas) de la mayoría de los cánceres prostáticos.

Factores ambientales Entre los factores ambientales destaca la dieta alta en grasas animales, la exposición al humo de los automóviles, la polución del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias químicas en las industrias de la goma, imprenta, pintura y naval, que según indican los estudios epidemiológicos podrían tener relación con la enfermedad.

Los síntomas pueden tardar mucho tiempo, incluso años, antes de manifestarse. Pasado un tiempo el cáncer se puede manifestar mediante incapacidad para orinar, miccionando de forma muy frecuente, con dolor, o padecer incontinencia. Y a más, un dolor frecuente en la parte baja de la espalda.

También son síntomas de esta enfermedad tener una vida

sexual problemática e incluso expulsar sangre en la orina o en el semen. No obstante, señalan los expertos consultados por esta revista, estas alteraciones físicas no siempre implican la existencia de cáncer, aunque sí aconsejan siempre acudir al médico.

Ante lo tardíos que pueden llegar a ser los síntomas, es importante que los sujetos de riesgo se realicen a partir de cierta edad –los 50 años es lo aconsejado –las visitas al médico periódicas en las que éste les hará las pruebas y exploraciones adecuadas. El cáncer de próstata puede diagnosticarse mediante pruebas médicas.

Un examen digital (palpamiento en la zona afectada) o un análisis de sangre pueden llegar a detectar la enfermedad antes de que los síntomas se presenten. Tras una revisión física general, el urólogo hará preguntas sobre los síntomas y antecedentes médicos, y procederá a diversos exámenes.

En el tacto rectal, mediante un guante lubrificado, el médico inserta un dedo en el recto para detectar alguna hinchazón o protuberancia. Se trata de una prueba rápida e indo-

lora. El análisis de sangre consiste en detectar una sustancia producida por la próstata llamada antígeno prostático específico, conocida por sus siglas en inglés (PSA).

Analizando la orina se puede determinar si en ésta hay sangre o alguna anomalía, como una infección, hiperplasia de próstata o marcadores de cáncer. La ecografía transrectal utiliza ondas sonoras para crear una imagen de la próstata en una pantalla de vídeo en la que se podrán detectar pequeños tumores.

La colocación de la sonda en el recto puede ser incómoda, pero no dolorosa. La prueba se efectúa en la consulta médica y su duración oscila entre 10 y 20 minutos. Es un método seguro con una sensibilidad del 97% y una especificidad (probabilidad de dar resultado negativo cuando no existe la enfermedad) más baja, del 82%.

Advierten los expertos que en cualquier caso hay que tener en cuenta que presenta una tasa elevada de falsos positivos (individuos diagnosticados como enfermos cuando en realidad son sanos) debido a la similitud ecográfica del cán-

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urología

J.R.R. La lentitud en el desarrollo de este tipo de cáncer tiene como una de sus consecuencias que en muchas ocasiones el tratamiento tenga que efectuarse durante un largo plazo. Si el cáncer se detecta en su primera fase, cuando todavía se encuentra dentro de la próstata, el paciente puede tener una larga expectativa de vida.

El grado, la etapa del cáncer o la edad y el estado de salud del paciente son muy importantes para decidir el tratamiento a seguir. Actualmente hay diversas formas de proceder para reducir y/o extraer el cáncer de próstata: la cirugía, la prostectomía retropúbica, la prostectomía perineal. El médico elegirá la más adecuada.

En cirugía el procedimiento consiste en la extracción de la glándula prostática entera y de los tejidos ubicados a su alrededor. A veces se extraen también los gánglios linfáticos del área pélvica.

Este tipo de intervención, conocida con el nombre de prostatectomía radical, se puede llevar a cabo mediante dos procedimientos.

En la prostatectomía retropúbica la extracción se efectúa a través de una incisión en el abdomen. En la prosta-

La solución quirúrgica tectomía perineal la intervención se realiza mediante una incisión en la área comprendida entre el escroto y el ano.

En ambos casos la elección dependerá del tipo de enfernedad.

Un cáncer de próstata puede requerir radioterapia, que puede ser combinable con la cirugía, ya sea para mejorar el estado de la zona afectada para la extracción o para intentar limpiar la

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zona después de la intervención quirúrgica. Puede darse un tratamiento interno, con la inserción cerca del tumor de un pequeño contenedor de material radiactivo.

El tratamiento externo consiste en la aplicación de las radiaciones a través de máquinas externas. Este procedimiento, que tiene una duración de 6 semanas, 5 días a la semana, consiste en la orientación de las radiaciones hacia el área pélvica. Es muy similar las radioterapias que se llevan a cabo contra otros procesos patológicos.

El tratamiento hormonal tiene como objetivo reducir los niveles de testosterona en el organismo o bien bloquear los efectos de esta hormona sobre la próstata. En la aplicación de este procedimiento es necesaria una observación permanente consistente en efectuar controles frecuentes de la zona afectada.

Esta opción viene recomendada a los pacientes mayores que sufren otro tipo de enfermedades que pueden deteriorar su salud. Es importante que el cáncer de próstata es una enfermedad muy lenta y que el tratamiento también se prolongará. Muchos pacientes vivirán con el cáncer, sin que sea éste la causa de su muerte.

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ciencia

¿Cómo valoran los gestores de los centros de atención primaria la autonomía de gestión?

La tesis doctoral de Gaspar Tamborero investiga los conocimientos, las percepciones, las expectativas y las actitudes de políticos, directivos, técnicos y profesional de atención primaria de Mallorca sobre la autonomía de gestión HoRacio BeRnal La autonomía de gestión se ha propuesto como una de las posibles vías de solución para la crisis en que se encuentra la atención primaria. A pesar del amplio aval teórico con el que cuenta, el problema se plantea al intentar concretar el modelo operativo que un centro con autonomía de gestión debe tomar en un entorno asistencial real.

Así lo analiza la tesis doctoral de Gaspar Tamborero, médico con amplia experiencia asistencial y de gestión en el IbSalut (primer Pacte de Progrés) que investiga los conocimientos, las percepciones, las expectativas y las actitudes de políticos, directivos, técnicos y profesional de atención primaria de Mallorca sobre la autonomía de gestión Prueba de ello, según se informa en un resumen de la tesis elaborado desde la UIB, es que, aunque disponemos de una abundante bibliografía que apoya la autonomía de gestión, las evaluaciones disponibles sobre las experiencias de centros de atención primaria (CAP) autónomos, no son aceptadas de forma unánime.

Tampoco se consideran suficientes para inclinarse de forma definitiva por un modelo determinado. Por otra parte, para implantar un proyecto de este tipo, paso imprescindible pero olvidado con frecuencia es conocer el posicionamiento sobre el tema de profesionales, técnicos, directivos y políticos con responsabilidades en salud, y conseguir su participación activa.

TODOS LOS IMPLICADOS.En este contexto, la tesis doctoral de Gaspar Tamborero Cao, defendida en la UIB, ha tenido como objetivo valorar los conocimientos, percepciones, expectativas y actitudes de los políticos, directivos, técnicos y profesionales de la red de centros y servicios de atención primaria de Mallorca sobre la autonomía de gestión.

La tesis la han dirigido el doctor Josep A. Tur, del Departamento de Biología Fun-

tatutario y asunción de riesgo económico). Sólo el 35,7% de los coordinadores estaba dispuesto a aceptar un riesgo financiero moderado, únicamente el 33,3% se consideraba capacidad para liderar un proceso de autogestión, y un 42,9% se mostró dispuesto.

Un 26,1% de los profesionales y el 16,7% de los coordinadores, opinaron que los miembros de su equipo estarían interesados en iniciar un proceso de autogestión. En cambio el 69% de los coordinadores y el 55,1% de los profesionales creían que otros centros de salud de Mallorca podrían desarrollar con éxito un proyecto de este tipo.

El doctor Gaspar Tamborero.

damental y Ciencias de la Salud de la UIB, y la doctora Magdalena Esteva Cantón, de la Gerencia de Atención Primaria de Mallorca del Servicio de Salud de las Islas Baleares, equipo que actualmente está en fase relanzamiento de este nivel asistencial.

El emplazamiento de la investigación se centró en la atención primaria de Mallorca, y el trabajo de campo se desarrolló entre 2009 y 2013.

Los participantes en el estudio fueron: los políticos con responsabilidades en salud, directivos y gestores ( n = 20), técnicos en salud (n = 6), coordinadores (n = 47) y profesionales (n = 1.097) de los centros de salud de la isla.

Las principales dimensiones y variables objeto de estudio fueron: los conocimientos sobre autogestión; la importancia y repercusión de la autogestión; la capacidad de liderazgo y de intervención de los coordinadores de los centros de salud; las competencias, los requisitos, y escenarios de futuro de los centros con autonomía de gestión.

DISPOSICIÓN DE LOS PROFESIONALES.- También se estudió, la disposición de los profesionales a asumir responsabilidades y compromisos y aceptar riesgos; y la factibilidad y los mecanismos de implantación de un proyecto de autogestión. Entre los resultados destaca el escaso conocimiento de los profesionales sobre la autogestión. Sólo un 10,9% calificó su nivel de conocimientos como alto.

Las competencias más importantes de un centro con autonomía de gestión, según los encuestados, deberían ser la capacidad de organización interna del centro (87,5%) y la de selección del personal ( 81,1%). Todos los coordinadores atribuyeron la máxima importancia a la gestión de los recursos humanos, el 97,6% a la gestión de la demanda y el 95,2% a la gestión de las listas de espera.

Los principales requisitos esperados de los centros con autonomía de gestión eran disponer de: directores capacidades (92,6%), sistemas de asignación presupuestaria correctas (87,5%) y contratos de

gestión adecuados (86,1%).

Los coordinadores manifestaron que tenían una capacidad de decisión real para la gestión del centro muy limitada.

La visión de los futuros centros con autonomía de gestión se caracterizaba por disponer de unos profesionales motivados e implicados (72,6%), ser centros eficientes (66%) y con una mayor calidad asistencial (59,4%).

Los beneficios de la autogestión se consideraron importantes para la mejora de la atención primaria de Mallorca en general (46,8%).

DIFERENTES ESTAMENTOS.Y también para los diferentes profesionales, si bien con un impacto diferenciado para los diferentes estamentos. Una mayoría de los profesionales (62,7%) preferían que los centros con autonomía de gestión dependieran de la Administración, y el 56,9% tenían interés personal a incorporarse a un centro con autonomía de gestión Aunque con el matiz de no asumir excesivos compromisos (renuncia al régimen es-

CONCLUSIONES.- En conclusión, estos datos aportan una información de gran importancia, hasta ahora desconocida que puede contribuir a planificar con una mayor racionalidad y de forma participativa, la puesta en marcha de centros con autonomía de gestión en nuestro medio, según el análisis de las opiniones de los profesionales.

Sin embargo, si bien la autonomía de gestión no puede ser considerada como la panacea que resuelva todos los problemas de la atención primaria, todavía le queda un largo recorrido y sería imprudente descartarla, basándose en la evidencia empírica disponible, por ineficaz o por ineficiente.

Partiendo del bajo nivel de conocimientos sobre la autogestión y de la escasa tendencia a asumir riesgos, pero de una aceptable disposición a participar en este tipo de experiencias, y considerando que no hay soluciones universales, sino óptimos locales, hay que promover experiencias selectivas en forma de pilotaje.

Se considera que ese pilotaje debe estar integrado obligatoriamente en un proyecto de implantación, para evitar la proliferación de modelos en «pilotaje permanente» -, con la participación activa de los profesionales en todo el proceso, y sometidas a una evaluación mediante procedimientos de ensayo-error.

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Del 8 al 21 de Febrero de 2016• 15

ciencia

A la izquierda, imagen del mosquito trasmisor del virus y a la derecha, imagen comparativa de un recién nacido con microcefalia y otro sano.

Brote de virus Zika: ¿Hacia la pandemia perfecta?

La OMS ha declarado emergencia mundial el brote del virus del Zika que se ha extendido por varios países de América Latina / Se sospecha que este virus está relacionado con la microcefalia en recién nacidos / Este virus se ha extendido por varios países de América Latina y que estaría relacionado con la microcefalia en recién nacidos Juan RieRa Roca La buena noticia –aunque no es del todo buena –es que no se trata de un virus mortal para las personas ya nacidas, aunque puede llevar a malograr muchos nacimientos al provocar microcefalia en gestantes y neonatos. La mala noticia es que su forma de transmisión podría llevar a la pandemia perfecta: llega el virus del Zika. ¿Y por qué una pandemia perfecta? Pues porque aunque aún no se transmite por las gotitas de saliva que vuelan al hablar o respirar, como la gripe, el mosquito que lo transporta a las personas puede haberlo tomado de su medio, pero también llevarlo de persona infectada a otra que no lo está. Y parece que se trasmite además por vía sexual.

Si el sida por vía sexual y el paludismo por vía mosquito Anopheles han generado los problemas de salud que han generado es fácil suponer lo que puede representar que los vectores de transmisión sean una mezcla de estos dos procedimientos, con el añadido de que se pueda contagiar también entre personas que han “compartido mosquito”.

En nuestro medio se está estudiando la posibilidad –en teoría factible –de que el recién llegado y molesto mosquito tigre pueda transmitir el virus del Zika, aunque no existen por el momento evidencias de que especímenes de este tipo hayan sido hallados en posesión del microorganismo ni de que lo hayan contagiado.

Pero este análisis es prematuro, ya que, entre otras cosas, el zika no amenaza con matar a media humanidad, como parecía amenazar el ébola, aunque sí la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado ya como emergencia mundial el brote de ese virus que se ha extendido por América Latina y (mucho menos) en Europa.

MICROCEFALIA EN NEONATOS.- Se sospecha que este virus está relacionado con la microcefalia en recién nacidos, entre quienes tendría sus principales víctimas de mayor gravedad. En adultos solo produce malestares que se curan con relativa facilidad. El problema es que los adultos lo portan y los trasmiten. Y cabe preguntarse también: ¿Qué impacto puede tener sobre la natalidad?

La OMS ha reunido a su Comité de Emergencias y ha concluido que existen indicios suficientes para acelerar la adopción de medidas y las labores de investigación. El Comité está formado por 12 expertos en epidemiología, salud pública y enfermedades infecciosas de diversas partes del mundo.

La semana pasada, la OMS ya alertó de que el virus se propaga “de forma explosiva” y podría infectar a un máximo de cuatro millones de personas en América. La directora de la agencia de la ONU, Margaret Chan, ha subrayado que por el momento la medida más urgente debe ser controlar las poblaciones del mosquito Aedes Aegypty.

A pesar de que los expertos sospechan de la relación entre el contagio del virus y la microcefalia en los bebés, la OMS todavía no ha podido establecer a ciencia cierta dicho vínculo y desconoce cuánto tiempo le llevará. No obstante, recomienda a las embarazadas que extremen las precauciones.

Chan sostiene que no existe por el momento ninguna alerta sanitaria que justifique restricciones sobre exportaciones o viajes a los países afectados. El virus de Zika es un virus emergente transmitido por mosquitos que se identificó por vez primera en Uganda, en 1947 en macacos de la India en un estudio de la fiebre amarilla selvática.

Recientemente, en el Brasil, las autoridades sanitarias locales han observado un aumento de las infecciones por este virus en la población general, así como un aumento de los recién nacidos con microcefalia en el nordeste del país, lo que ha llevado a la OMS y a los gestores sanitarios a preparar paquetes de medidas de contención.

Los organismos que están investigando estos brotes están encontrando pruebas cada vez más numerosas de una relación entre el virus de Zika y la microcefalia, aunque son necesarias más investigaciones para entender esa relación.

Asimismo, se están investigando otras causas posibles.

LA ENFERMEDAD.- El perio-

EL DESCUBRIMIENTO.- El

do de incubación de la enfermedad por el virus de Zika no está claro, pero probablemente sea de pocos días. Los síntomas son similares a los de otras infecciones por arbovirus, entre ellas el dengue, y consisten en fiebre, erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 días.

Durante los grandes brotes que se han producido en la Polinesia francesa en 2013 y el Brasil en 2015, las autoridades sanitarias nacionales notificaron potenciales complicaciones neurológicas y autoinmunes de la enfermedad por el virus de Zika, por lo que aunque no es frecuente que haya casos graves entre adultos, también hay que extremar cuidados.

virus de Zika se transmite a las personas a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes, y sobre todo de Aedes aegypti en las regiones tropicales. Este mosquito es el mismo que transmite el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre amarilla. Se habla también de los primeros casos registrados de transmisión sexual.

Los primeros brotes se describieron en el Pacífico en 2007 y 2013 (Yap y Polinesia francesa, respectivamente), y en las Américas (Brasil y Colombia) y África (Cabo Verde) en 2015. A ello hay que añadir que más de 13 países de las Américas han notificado infecciones esporádicas por el virus de Zika, con una rápida expansión geográfica.

El virus de Zika se diagnostica mediante PCR (reacción en cadena de la polimerasa) en tiempo real y aislamiento en muestras de sangre. El diagnóstico serológico puede resultar difícil, y el virus puede presentar reacciones cruzadas con otros flavivirus, como los virus del dengue, del Nilo Occidental y de la fiebre amarilla, siempre según la OMS. Los mosquitos y sus lugares de cría suponen un importante factor de riesgo de infección. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos a través de la reducción de sus fuentes (eliminación y modificación de los lugares de cría) y de la disminución de los contactos entre los mosquitos y las personas.

Para ello se pueden utilizar repelentes de insectos, ropas (preferentemente de colores claros) que cubran el cuerpo tanto como sea posible, barreras físicas como mosquiteros o el cierre de puertas y ventanas, y mosquiteros de cama.

También es importante vaciar, limpiar o cubrir los utensilios que puedan acumular agua.

PROTEGER A LOS DÉBILES.Hay que prestar especial atención y ayuda a quienes no pueden protegerse adecuadamente por si solos, como los niños, los enfermos o los ancianos. Durante los brotes, las autoridades sanitarias pueden recomendar la fumigación con insecticidas y larvicidas.

La enfermedad por el virus de Zika suele ser relativamente leve y no necesita tratamiento específico. Los pacientes deben estar en reposo, beber líquidos suficientes y tomar analgésicos comunes para el dolor. Si los síntomas empeoran deben consultar al médico. En la actualidad no hay vacunas.

La OMS trabaja en estos momentos en planes de ayuda a las autoridades sanitarias a aplicar las estrategias de control de los vectores destinadas a reducir las poblaciones de mosquitos del género Aedes, por ejemplo ofreciendo larvicidas para el tratamiento de aguas estancadas que no pueden limpiarse, vaciarse o cubrirse.

También actúa en iniciativas de colaboración con las autoridades sanitarias a aplicar las estrategias de control de los vectores destinadas a reducir las poblaciones de mosquitos del género Aedes, por ejemplo ofreciendo larvicidas para el tratamiento de aguas estancadas que no pueden limpiarse, vaciarse o cubrirse.

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La práctica de deporte ayuda a acortar la recuperación de las lesiones de tendón rotuliano alBeRto aRiza Entre un 30 y un 50% de las lesiones deportivas afectan al tendón rotuliano. La práctica de ejercicio físico puede acortar el período de recuperación de este tipo de lesiones de tres meses a uno, según los expertos reunidos en el XV Curso Internacional Teórico-Práctico de Patología de Rodilla, que se llevó a cabo del 28 al 30 de enero en Clínica CEMTRO. Especialistas de las disciplinas deportivas en las que el tendón rotuliano juega un papel importante se citaron para alcanzar un consenso sobre el tratamiento de estas lesiones.

El simposio estuvo presidido por el cirujano ortopédico sueco Häkan Alfredson, considerado el mayor experto del mundo en este ámbito, con 120 estudios publicados.

Las lesiones del tendón rotuliano “necesitan de un diagnóstico muy preciso para poder ajustar y personalizar lo máximo posible el tratamiento que evite al deportista arrastrar problemas a largo plazo”, según señaló el doctor Tomás Fernández Jaén, jefe de la Unidad de Medicina y Traumatología del Deporte de la Clínica CEMTRO. Los expertos en medicina deportiva coinciden en que “la carga es un factor importante en el tendón, por lo que apostamos por el ejercicio y la curación en movimiento como medicamento para la recuperación funcional, en detrimento del uso indiscriminado de antiin-

flamatorios y la inmovilización prolongada”, como comentó el doctor Fernández Jaén.

Sobre todo, el especialista insistió en que “intentamos evitar la cirugía”. El exceso de reposo puede provocar “rigidez articular, atrofia muscular, osteoporosis, alteración de la estructura tendinosa, pérdida de trofismo (nutrición y desarrollo del tejido) y alteración de la propiocepción, que es el sentido que informa al organismo de la posición de

los músculos. Un estudio australiano publicado en diciembre concluye que los programas de ejercicios isométricos e isotónicos pueden reducir el dolor del tendón rotuliano en los atletas de salto.

El tendón rotuliano, uno de los más potentes del cuerpo, es necesario para caminar, correr y saltar, y puede sufrir diferentes tipos de lesiones según la zona afectada. “Hablamos de tendinopatías cuando el daño se produce en las fi-

bras debido a un sobreuso o sobrecarga”, señaló el doctor Fernández Jaén. El 40% de estas lesiones no causa dolor, “por lo que es importante un diagnóstico muy preciso que permita dar con el problema concreto para evitar una futura rotura tendinosa”, matizó el experto.

Esto es posible gracias a la exploración física, el conocimiento de la historia clínica del paciente, el uso de la ecografía y la resonancia magné-

tica y también al conocimiento profundo del mundo del deporte por parte del médico. Con ello se podrá indicar la cantidad y el tipo de ejercicio adecuados a cada caso.

Otra investigación italiana publicada confirma la tendencia general de tratar las tendinopatías con programas de ejercicios tempranos y la utilidad del ejercicio excéntrico para mejorar los síntomas.

El mayor número de lesiones que afectan al tendón rotuliano “se producen en el salto sobre todo en deportes de carrera, fútbol, balonmano, baloncesto, voleibol o tenis”, según explicó el doctor Fernández Jaén. Se conoce como la rodilla del saltador y pueden aparecer de manera abrupta, cuando el deportista nota un pinchazo y un dolor por una rotura parcial, o de manera progresiva. Así, en una primera fase el dolor se produce al enfriarse la articulación, después del ejercicio.

En una segunda fase hay dolor antes y después de la actividad; y en una tercera fase, antes, durante y después. “Saber esto nos permitirá valorar el estado de la lesión”, indicó el experto.

Las lesiones del tendón que afectan al tejido conjuntivo o envoltura del mismo se conocen con el nombre de peritendinitis. En medicina deportiva se usa cada vez menos el término tendinitis puesto que se ha demostrado que no existe inflamación cuando hay lesión.

Un nuevo tratam iento ofrece óptim os resultados en la protección de la m ucosa esofágica a.a.

Laboratorios Norgine ha lanzado Ziverel®, el primer tratamiento protector de la mucosa esofágica, que ya está disponible en las farmacias.

Es un producto sanitario de libre dispensación formulado con ácido hialurónico y sulfato de condroitina, que ejercen una labor de protección y reparación de la mucosa del esófago.

También incluye un componente con alta capacidad termoadhesiva, poloxámero 407, que favorece la permanencia de estos principios activos en

la superficie de la pared esofágica, lo que permite prolongar su efecto.

Ziverel® está indicado en el alivio rápido de los síntomas relacionados con la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), que afecta al 31% de la población española1, como pirosis, dolor epigástrico, regurgitación, tos irritativa y disfonía. Esta enfermedad puede acompañarse de lesiones inflamatorias erosivas de la mucosa esofágica y se ve agravada por la posición supina, por lo que los síntomas pueden empeorar durante la noche.

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Las frutas y las verduras, y las dietas ricas en antioxidantes, favorecen la fertilidad de la mujer Ángeles FouRnieR Una dieta rica en antioxidantes, sobre todo los procedentes de frutas y verduras, puede favorecer la fertilidad al mejorar la respuesta ovárica, según una revisión de estudios de la Clínica Tambre, que ha elaborado el documento titulado ‘Dieta para la Fertilidad’, con recomendaciones sobre alimentos que favorecen la capacidad reproductora.

El exceso de radicales libres y el defecto de antioxidantes, el llamado estrés oxidativo, “da lugar a que mujeres jóvenes puedan tener ovarios envejecidos que no funcionen de manera correcta y produzcan una insuficiente cantidad de ovocitos de buena calidad para conseguir un embarazo”, asegura el doctor Jesús Tresguerres, catedrático de Fisiología y Endocrinología Experimental de la Universidad Complutense de Madrid y jefe de la Unidad de Calidad de Vida de la Clínica Tambre.

Entre un 15 y un 20% de los

casos de infertilidad no tienen explicación aparente, aunque los expertos creen que la mayoría de casos se deben al estrés oxidativo. Afecta a entre el 5 y el 10 % de las mujeres de menos de 30 años.

“La mayor parte de las veces se debe a una reserva ovárica reducida asociada a una pobre respuesta. Se cree que el causante puede ser el estrés

oxidativo, por lo que una terapia que incluya dieta rica en antioxidantes puede ser beneficiosa para estimular la producción de ovocitos y neutralizar el exceso de radicales libres”, apunta el doctor Tresguerres. A esto hay que añadir que la fertilidad es inversamente proporcional a la edad. De hecho, la reserva ovárica comienza a ser más li-

mitada, por lo general, a partir de los 35 años.

Las sustancias más importantes que actúan como antioxidantes naturales son los alimentos derivados de vegetales y frutas. “Un primer abordaje de las personas que se someten a un tratamiento de fertilidad debe ser la modificación de la dieta, ya que nos encontramos con que hay muchas personas que han abandonado el consumo de vegetales”, explica el profesor Tresguerres. Una investigación italiana publicada en noviembre confirma que la dieta mediterránea con gran carga antioxidante, gracias a la ingesta de verduras y frutas, es útil frente a los daños del estrés oxidativo y para el envejecimiento saludable.

Entre los vegetales, el tomate es el alimento más rico en antioxidantes que favorecen la fertilidad. “Posee una sustancia llamada licopeno muy efectiva que, en combinación con aceite, tiene una mayor actividad contra el estrés oxida-

tivo por lo que incluso el tomate frito es recomendable”, afirma el doctor Tresguerres.

También destacan los carotenoides, que son colorantes naturales presentes en la zanahoria, los cítricos, las espinacas o el maíz, que son capaces de neutralizar algunos de los radicales libres más agresivos.

Hay una gran variedad de frutas, sobre todo las que tienen colores vivos como las fresas, con una alta carga antioxidante, pero la que más tiene, según este especialista, es la granada. También la tienen otros elementos como la cúrcuma o los fitoestrógenos como los extractos de soja.

Además, según destaca el experto, “hay que incluir con actividad similar el resveratrol, un polifenol derivado de la piel de la uva y presente en el vino tinto, y el xantohumol derivado del lúpulo y componente de la cerveza”.

En ‘Dieta para la fertilidad’ se incluyen otras recomendaciones como la reducción de la ingesta de proteínas animales y de grasas saturadas, aumentar los omega 3, beber mucha agua, tomar aceite de oliva, no abusar de la bollería industrial o los platos preparados y cocinar a temperaturas suaves.

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Las mujeres sufren más resfriados que los hombres, y los jóvenes de hasta 30 años son el colectivo más propenso Ángeles FouRnieR Las mujeres se resfrían más veces que los hombres a lo largo del año, según una encuesta del Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) realizada a 2.400 personas. En concreto, una de cada cuatro afirma tener entre tres y cuatro catarros al año, y más de la mitad tienen entre uno y dos.

“La repetición en el número de episodios víricos, como los resfriados o la gripe, podría evitarse si se fortalecen las defensas y se actúa de manera preventiva en el cuidado de las vías superiores, sobre todo la garganta, que es por donde empiezan la mayoría de estas infecciones”, asegura el doctor Primitivo Ortega, jefe del Servicio de ORL del Hospital de Móstoles (Madrid). Por ello, entre las recomendaciones se incluye la toma de preparados farmacéuticos de origen natural como el própolis.

Los resultados de la encues-

sente durante todo el proceso vírico, suele ser más molesta al final de éste. “Por eso es importante cuidar tanto la voz como la garganta, ya que las molestias que pueden aparecer primero como dolor, escozor, picor o irritación, suelen preceder a síntomas como la fiebre, la congestión nasal, dolor de cabeza o malestar general, los más comunes del resfriado”, indica el doctor Ortega.

Recomendaciones ta de INFITO también concluyen que son las personas jóvenes, de hasta 30 años, las que se resfrían con mayor frecuencia. “Suele ser un egmento poblacional con mucha actividad, salen más y, por tanto, tienen más riesgo de contagio de virus como los de la gripe o el resfriado por los cambios bruscos de temperatura”, comenta el doctor Ortega. Además, el frío y la gri-

pe, que están empezando a extenderse estos días, propician un debilitamiento del sistema inmune y nos hacen más propensos a padecerlos.

La mayoría de los resfriados suelen afectar en primer lugar a la garganta. De hecho, un análisis publicado en la prensa científica confirma que el dolor de garganta es el síntoma que presagia la aparición de un catarro. Además, la tos, que está pre-

Algunas recomendaciones para cuidar la garganta y protegerla frente a los resfriados incluyen una dieta rica en frutas y verduras, así como tomar mucho líquido, fortalecer el sistema inmune con la toma de preparados farmacéuticos de própolis y echinácea que ayudarán a cuidar el organismo frente a agentes externos.

El própolis, sustancia que elaboran las abejas para proteger sus colmenas, tiene propieda-

des antivirales, “por lo que es mejor su uso para estos casos antes que un antibiótico que solo actúan contra bacterias”, subraya el doctor Ortega. Por otro lado, tiene un efecto antiinflamatorio sobre las cuerdas vocales eficaz contra las molestias de garganta, “con lo que resulta muy útil sobre todo para aquellas personas que utilizan la voz como herramienta de trabajo, como cantantes, actores, periodistas, profesores o médicos”, afirma. Un estudio español confirma la actividad antimicrobiana del própolis.

El própolis contiene resinas, cera, aceite esencial, polen, minerales y vitaminas, principalmente provitamina A y vitaminas del grupo B. Así lo explica la profesora Concha Navarro, presidenta de INFITO y catedrática de Farmacología de la Universidad de Granada. Entre las sustancias orgánicas que lo componen se encuentran ácidos orgánicos y fenólicos, aldehídos aromáticos y flavonoides.

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Miramar pionera en implantar una prótesis sin sutura para la válvula aórtica Redacción

los mayores de 75 años y a pacientes de pequeña talla con problemas en la válvula aórtica.

El Dr. Sáez de Ibarra, Jefe de Servicio de Cirugía Cardíaca de Hospital Juaneda Miramar explica: "La válvula aórtica por diferentes circunstancias se enferma y se va calcificando y estrechando, lo que produce una obstrucción a la salida de sangre del ventrículo del corazón y eso lleva al deterioro de su función limitando progresivamente la capacidad funcional de los pacientes. La única solución en en estas circunstancias es resecar y extraer la válvula e implantar en su sitio una prótesis artificial".

La estenosis aórtica representa un importante problema de salud, supone alrededor del 40% de todas las valvulopatías. Se trata de una enfermedad crónica progresiva, que afecta principalmente a la población mayor de 75 años, en la que se produce una obstrucción y un estrechamiento de la válvula aórtica que impide que ésta se abra adecuadamente dificultando el flujo sanguíneo.

Como consecuencia los pacientes pueden desarrollar: insuficiencia respiratoria, cansancio, angina de pecho...

La principal técnica para revertir el problema es el reemplazo valvular. El mayor inconveniente es que en algunos casos este tipo de intervenciones no son aptas para los pacientes de avanzada edad o que tienen un alto riesgo quirúrgico.

Por primera vez en la sanidad balear, la Unidad de Cirugía Cardíaca de Hospital Juaneda Miramar liderada por el doctor José Ignacio Sáez de Ibarra, ha implantado una prótesis sin sutura en la válvula aórtica. Un procedimiento similar a la prótesis convencional pero que no precisa múltiples puntos de sutura para ser fijada, se realiza una descalcificación controlada del anillo aórtico y se recomienda en pacientes con elevado riesgo quirúrgico.

Ventajas

• La prótesis sin sutura está indicada para cualquier paciente, pero especialmente a los mayores de 75 años y a pacientes de pequeña talla con problemas en la válvula aórtica

técnica La válvula sin sutura es una prótesis que está montada sobre una pieza metálica (stent) formada por dos segmentos anulares y un doble sistema de carillas que los conecta. La intervención consiste en conectar al paciente a una máquina que reemplaza el corazón y los pulmones durante un tiempo, y apartar el corazón de la circulación para quitar la sangre y poder resecar la válvula e implantar esta prótesis de forma plegada. Esta, al abrirse, se expande y adhiere al anillo aórtico sin necesidad de coserla.

La prótesis sin sutura está indicada para cualquier paciente, pero especialmente a

pacientes, que por lo general, son de avanzada edad y tienen cierto grado de anemia a la base”.

Otra de las ventajas es que al no tener el anillo de sutura, está todo montado en una armadura con una estructura metálica, esto hace que el orificio de la válvula sea mucho más amplio. A consecuencia, se produce menos resistencia al paso de la sangre y el corazón se recupera más rápido y a la larga tiene un funcionamiento más óptimo.

A diferencia de las convencionales “la prótesis sin sutura se introduce con un soporte largo y, por lo tanto, no hay que introducir la mano en el corazón. Se puede hacer una cirugía con una apertura mucho más reducida y esto facilita el implante” afirma el Dr. Sáez de Ibarra.

El doctor José Ignacio Sáez de Ibarra

Una de las ៑ principales ventajas que destaca el doctor Sáez de Ibarra es que se acortan los tiempos quirúrgicos: “el tiempo de uso de la máquina corazón-pulmón, lo que llamamos circulación estracorporia, es mucho menor. Se produce un menor daño de las células sanguíneas de los glóbulos rojos de los hematíes.

Esto provoca una disminución de la anemia postoperatoria y por consiguiente un menor número de trasfusiones de sangre necesarias en algunos

diagnóstico

Principalmente el paciente presenta cansancio y dolor torácico. Si el cardiólogo detecta un soplo en el corazón, se hará una valoración más específica con un ecocardiograma (ecografía del corazón) para comprobar si la válvula está obstruida. En caso de un diagnóstico positivo y siempre que se considere una obstrucción severa al paciente se le indicará cirugía.

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entrevista

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Hasta nunca, gafas y lentillas En Oftalmedic, Clínica Salvà ofrece la opción más adecuada para que puedas librarte de gafas y lentillas, ¡para siempre! inés BaRRado conde

Los defectos refractivos (o ametropías) son alteraciones oculares que impiden el correcto enfoque de las imágenes en la retina, y son los siguientes: 1. La miopía: Provoca el desenfoque de los objetos lejanos, lo cual impide la correcta visión a largas distancias.

Se produce cuando el globo

ocular es demasiado alargado, o por una excesiva curvatura de la córnea.

2. La hipermetropía: Las personas que tienen hipermetropía sufren el efecto contrario, ya que este problema visual imposibilita las tareas “de cerca” (en los casos más graves también afecta a la visión lejana). Suele aparecer en ojos especialmente pequeños o con la córnea muy plana.

3. El astigmatismo: En general aparece junto a la miopía o la hipermetropía. Provoca la borrosidad de objetos tanto cercanos como lejanos, y se debe a una deformación de la córnea.

4. La Vista Cansada: También conocida como presbicia, se asocia a la edad (suele aparecer a partir de los 40 años). Este defecto visual se produce a causa del envejecimiento de nuestro cristalino, que con el paso de los años pierde su elasticidad y, por tanto, su capacidad de enfoque. En sus primeras fases, la vista cansada dificulta la visión cercana, aunque poco a poco afecta también a la intermedia.

៑Más de la mitad de los

la corrección definitiva

Más de la mitad de los españoles (25 millones de personas) utilizan gafas o lentillas, según el Libro Blanco de la Visión de la Federación Española del Sector Óptico (FEDAO). Pero, en muchas ocasiones, las lentes pueden suponer dificultades (en el ámbito laboral, personal o incluso en los momentos de ocio). Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) pone a disposición de sus pacientes varias opciones para que puedan despedirse definitivamente de ellas, ofreciendo la solución más adecuada en cada caso.

los defectos refractivos

españoles utilizan gafas o lentillas

Hoy en día, los avances técnicos y tecnológicos permiten acabar con todas es-

tas ametropías de forma definitiva, rápida e indolora. ¿Cómo? En Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) disponen de diversos procedimientos, a utilizar en función de cada caso particular: 1. Láser Excimer con microqueratomo: A través de un microqueratomo se realiza un flap en la córnea, con tal de poder aplicar el láser en su capa media y corregir el defecto. Una vez finalizada la fase láser el flap se vuelve a colocar en su posición inicial, posibilitando una cicatrización natural y sin puntos de sutura.

2. FemtoLásik: Es un procedimiento 100% láser, sin bisturí ni pinchazos. En este caso, un láser de Femtosegundo muy preciso crea el flap. Des-

៑Las lentes intraoculares son

idóneas para pacientes con córnea fina, pupila grande u ojo seco

pués, se aplica el láser Excimer en la capa de la córnea que ha quedado expuesta. Finalmente, como en el caso anterior, la capa superior de la córnea se vuelve a colocar en su lugar como si se tratara de un apósito natural.

El femtoLásik es un procedimiento 100% láser, sin bisturí ni pinchazos 3. Lentes Intraoculares: A través de una micro-incisión, se introduce suavemente la lente plegada entre el iris y el cristalino, manteniendo intacta la córnea y corrigiendo definitivamente la ametropía.

Esta técnica no sustituye al tratamiento láser, pero ofrece una posibilidad cuando este no se considera apropiado para el paciente. Por ello, es idónea para personas con córneas finas, pupilas grandes o para las que sufren el síndrome del ojo seco, que no pueden servirse de otro tipo de procedimientos.

Prevención La detección y corrección (definitiva o no) de los defectos refractivos es muy importante para la salud ocular. De hecho, según la Organización Mundial de la Salud las ametropías no corregidas constituyen la primera causa de discapacidad visual a nivel mundial (por encima de las cataratas sin operar y del glaucoma). Por ello, desde Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) aconsejan acudir al oftalmólogo ante el menor síntoma de alarma, además de acudir a revisiones visuales periódicas.

Más información: 971 730 055 www.clinicasalva.es

៑Las ametropías impiden en

correcto enfoque de las imágenes en la retina

22 • Del 8 al 21 de Febrero de 2016

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El desarrollo de las nuevas tecnologías estimula una medicina más eficaz a un coste inferior alBeRto aRiza Los wearables (dispositivos vestibles) y el Internet de las Cosas (objetos conectados a la Red) permitirán una medicina más eficaz y preventiva a un coste inferior. Así lo aseguraron desde la Asociación de Investigadores en eSalud (AIES) con motivo de La jornada de networking organizada en colaboración con el Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), que tuvo lugar recientemente en el Hospital Universitario Ramón y Cajal.

“Los wearables y el Internet de las cosas van a cambiar la forma de practicar la medicina, de un modelo basado en el tratamiento a otro centrado en la prevención, que resulta mucho más económico y eficaz, ya que permite controlar nuestra salud en todo momento, detecta riesgos y evita muchas crisis y hospitalizaciones”, asegura el doctor Sergio Vañó, presidente de AIES y coordinador de la Unidad de Tecnologías Médicas IRYCIS. El uso más extendido de los wearables, en forma de pulseras y relojes inteligentes (smartwatches) es la monitorización de la actividad física, y es lo que explica su crecimiento. “Estas pasadas Navidades se duplicó la venta de wearables, ya que en un solo objeto aúna distintos motivos de regalo: tecnología de vanguardia, moda y utilidad para

smartglasses, para uso médico. En la jornada se presentaron diversas soluciones para retransmitir operaciones e interaccionar con otros profesionales sanitarios en directo, por lo que se convierten en una herramienta muy útil para la formación de profesionales sanitarios y la prestación de asistencia sanitaria en lugares remotos, como afirma un reciente estudio.

interactividad

la salud”, señala Carlos Mateos, vicepresidente de AIES.

alteración del sueño En Estados Unidos, el sector en el que más está aumentando la venta de wearables después del de fitness, es el de los bebés, ya que “muchos padres quieren poder detectar en todo momento cualquier alteración del sueño, respiración, temperatura o incluso Ph en la orina”, lo que supone una cibercondria injustificada”, añade el experto.

Sin embargo, donde los wearables están demostrando mejor sus beneficios es en el con-

trol de pacientes crónicos y personas dependientes. Así, en la jornada se presentaron los resultados de un proyecto del servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, que ha probado con éxito una camiseta inteligente, desarrollada por la empresa española Nuubo, para monitorizar a pacientes con arritmias cardíacas.

“La detección más habitual es con un holter, un dispositivo con unos cables con sensores adheridos a la piel”, tal como comenta el doctor José Luis Zamorano, jefe del Servicio de Cardiología y responsable del Grupo de Investigación de Enfermedades Cardio-

vasculares del IRYCIS. Sin embargo, este procedimiento tiene limitaciones, no solo de comodidad, sino de duración de la propia grabación. El holter tradicional suele ser de 24 h y muchas veces no permite recoger las arritmias que el paciente nos refiere. Además, al interferir con los cables a veces hace que el registro sea de mala calidad. Lo que esta camiseta inteligente ha comprobado es, según Zamorano, que “puede detectar la misma cantidad de arritmias que el holter en 24 horas”.

Otro de los wearables cuyo uso más está creciendo es el de las gafas inteligentes, o

Además, la sesión analizó la interactividad entre objetos de uso cotidiano a través de Internet, el llamado Internet de las cosas (Internet of Things, IoT). El próximo año habrá 6 mil millones de objetos inalámbricos conectados a Internet, según la consultora Gartner. Las posibilidades en salud se extienden desde el recuerdo de la medicación a la monitorización de los pacientes en su domicilio y en cada paso del proceso asistencial.

AIES es una asociación sin ánimo de lucro que tiene como objetivo fomentar la introducción de la eSalud en la asistencia sanitaria. Para ello trabaja en la edición de estudios y publicaciones, organiza eventos, forma a profesionales sanitarios y ofrece consultoría en el desarrollo de aplicaciones, programas y dispositivos para la salud, entre otros servicios.

"La identificación de estas alteraciones mediante el ADN tumoral circulante en el LCR permitirá conocer las características de las metástasis cere-

brales y facilitará el desarrollo de tratamientos personalizados contra ellas", destacó el doctor Joan Seoane, director de la investigación.

Vall d’Hebron diseña una prueba para el diagnóstico precoz del tumor cerebral a.a.

Científicos del hospital Vall d'Hebron de Barcelona diseñaron una nueva prueba para el diagnóstico precoz de los tumores cerebrales. Se trata de la primera biopsia con líquido cefalorraquídeo (LCR).

La técnica analiza el ADN circulante en el LCR, que baña el encéfalo y la médula espinal, y permite conocer las características del tumor cerebral a través de una punción en la zona lumbar, sin tener que realizar una biopsia en el cerebro, como se hacía hasta ahora.

El estudio, publicado en la

prensa científica internacional, demuestra por primera vez que el análisis del LCR puede ser crucial para el pronóstico, el tratamiento y la monitorización de los tumores cerebrales.

Los investigadores destacan que realizar una biopsia líquida en el LCR es una técnica mucho menos agresiva que las usadas para extraer muestras de tejido cerebral, que suponen un riesgo más elevado para el paciente.

Hasta ahora, la extracción de tejido de tumor cerebral se hacía con una biopsia por punción o cirugía, lo que suponía un riesgo para el pacien-

te y la posibilidad de no acceder a una parte representativa del tumor.

El equipo de esta institución buscó la forma de poder aplicar a la detección de tumores cerebrales la revolucionaria técnica de la biopsia líquida, que descubre el ADN tumoral que circula en la sangre a través de una muestra.

Como los niveles de ADN tumoral circulante de los tumores cerebrales son muy bajos en sangre, los investigadores decidieron probar con otro fluido vinculado al celebro: el LCR, que tiene una concentración mayor.

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Hospital Clinic Balear incorpora los servicios del Instituto Balear de Oftalmología Redacción Hospital Clinic Balear y el Instituto Balear de Oftalmología han firmado un acuerdo de colaboración mediante el cual el IBO se hará cargo del departamento de Oftalmología del Hospital.

Gracias a este acuerdo, los pacientes de Hospital Clinic Balear podrán acceder a los servicios médicos que ofrecen los profesionales que forman parte del IBO. Grup Clinic Balear, ha explicado que su intención es seguir ampliando la cartera de servicios médicos del Hospital, ofreciendo a sus pacientes los mejores profesionales y las tecnologías más avanzadas, como las que ofrece el “Instituto Balear de Oftalmología.”

Entre los servicios que prestará el Instituto Balear de Oftalmología en el Hospital, se encuentran la corrección de los defectos refractivos como son la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo, la catarata, la presbicia o vista cansada, así como el tratamiento de enfermedades que producen sequedad ocular, las de la vía lagrimal, las alergias, los problemas del vítreo y la retina, del glaucoma, de los párpados, los problemas de órbita y hasta los trasplantes de córnea, El IBO cuenta también con una unidad de neuro-oftalmología, que estudia y trata las enfermedades cerebrales que afectan a la visión, así como

con una unidad de oftalmología pediátrica, que cuida del sistema visual en el niño desde que nace hasta el final de la edad pediátrica. También su unidad de cirugía refractiva para adultos que incluye la cirugía de cristalino transparente y la introducción de lentes dentro de los ojos para corregir la visión de lejos y cerca, son parte de los servicios que proporciona el Instituto Balear de Oftalmología.

La Unidad de Oftalmología viene a sumarse a las unidades altamente especializadas que ya ofrece el Hospital, formadas por servicios clínicos y quirúrgicos que colaboran estrechamente para atender a los pacientes de forma integral, no sólo desde una especialidad concreta.

Destacan, además, entre otras, la Unidad de la Mujer, integrada por especialistas en ginecología, preparación al embarazo y postparto, etc.La Unidad del Suelo Pélvico dedicada a la incontinencia urinaria y a la debilidad del suelo pélvico la Unidad de Prevención, que ofrece chequeos médicos especializados, la Unidad del Dolor (estudio y tratamiento) y la Unidad de Estética, Belleza y Salud, dedicada a prevenir el envejecimiento y restaurar el equilibrio.

Más información: Hospital Clinic Balear Tel. 971 443 030 (Recepción) www.hospitalclinicbalear.com

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ciencia ៑• Más de un 50%

de las mujeres sufrirán algún grado de alopecia a lo largo de su vida

៑• aEn los últimos diez

años los Trasplantes Capilares han aumentado un 85%, tanto en hombres como en mujeres

¿Pérdida de cabello?

La solución: Trasplante Capilar Redacción La salud está cada día más relacionada con el concepto de bienestar físico y emocional. La posibilidad de perder el cabello nos obsesiona y es un drama para muchas personas, dado el valor actual de la estética e imagen personal.

Y es que la calvicie afecta seriamente a muchos ámbitos de la vida: deteriora y envejece nuestra imagen, decrece la autoestima y autoconfianza, menoscaba las habilidades sociales e incluso las posibilidades de promoción profesional. Todo ello puede afectar al estado de ánimo y en algunas personas genera estados ansioso-depresivos.

Afortunadamente, a día de hoy disponemos de tratamientos dermatológicos para detener la caída del cabello y para restaurarlo en las zonas sin pelo o con escasa densidad. En los últimos diez años los Trasplantes Capilares han aumentado un 85%, tanto en hombres como en mujeres. La clave del éxito actual del Trasplante Capilar reside en el espectacular avance de las tecnologías, que permiten realizar tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos, seguros y con resultados tan naturales que resultan indetectables. Clínica Juaneda es el único Hospital de las Islas Baleares que ofrece las dos técnicas de Trasplante Capilar existentes en la actualidad: F.U.E. y Tira (F.U.S.S.).

La pérdida de cabello es un problema que genera un impacto emocional muy negativo, tanto en hombres como en mujeres. A lo largo de la historia han fracasado muchos tratamientos. En la actualidad

disponemos de fármacos eficaces para retrasar la progresión de la calvicie y de técnicas quirúrgicas que permiten repoblar las zonas sin pelo o con menor densidad con resultados muy satisfactorios.

Aunque resulte extraño, los folículos trasplantados mantienen el código genético original y esto hace que no se caigan una vez implantados.

La Unidad de cirugía plástica y medicina estética de Clínica Juaneda ofrece asesoramiento y tratamiento para la pérdida de cabello. El equipo médico está formado por el doctor José Mir Bonafé y la doctora Maria Asensi Bartomeu. El Dr. Mir Bonafé, Dermatólogo y especialista en Trasplante Capilar de Clínica Juaneda, atiende en su consulta a hombres y mujeres preocupados por la caída del cabello y nos explica que “la mayoría de personas padecen una pérdida de pelo progresiva e irreversible que empieza en adolescentes y adultos jóvenes que se llama alopecia androgenética. No es exclusivo de los hombres, ya que más de un 50% de las mujeres sufrirán algún grado de alopecia a lo largo de su vida. El Trasplante Capilar es el único tratamiento eficaz para restaurar las zonas afectadas por la alopecia”.

Prevención y tratamiento Resulta imprescindible actuar lo antes posible para evitar la caída prematura del cabello. La gran pregunta es: ¿cuándo hay que acudir a un especialista?

Para el Dr. Mir, “cuando una persona cambia sus hábitos de vida, evita fotografiarse o mojarse el pelo, o se peina de una

manera diferente para ocultar la falta de densidad debe consultar a un Dermatólogo, quien le indicará el tipo de tratamiento a seguir dependiendo de cada caso”.

Cuanto antes se visite al especialista mejores resultados se obtendrán. El Dr. Mir afirma que “En nuestra Unidad de Trasplante Capilar abordamos las enfermedades del cabello de forma integral. Es importante destacar que los mejores resultados se obtienen con la combinación del Trasplante Capilar junto con las terapias médicas (minoxidil y otras formulaciones magistrales tópicas y finasteride oral). Asimismo, también realizamos inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) en aquellos casos indicados”.

indicaciones: cabello, cejas, barba y cicatrices La indicación más frecuente del Trasplante Capilar es la alopecia androgenética o calvicie común, tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, el Dr. Mir destaca que “También lo indicamos con excelentes resultados en alopecia de cejas producida por la depilación, pestañas, restauración de la barba y cicatrices secundarias a traumatismos, cirugías, quemaduras o radioterapia”.

Los resultados que se obtienen hoy en día son tan satisfactorios que se están ampliando sus indicaciones más allá del prototipo de hombre con una extensa calvicie. Según la experiencia del Dr. Mir, “el perfil de los pacientes que demandan este tratamiento está evolucionando, ya que últimamente acuden a nuestra

El doctor José Mir Bonafé

consulta hombres jóvenes con alopecias en etapas cada vez más tempranas para repoblar las conocidas “entradas y coronilla” y obtener así resultados indetectables mediante trasplantes del menor número de unidades foliculares posible. Igualmente, el número de mujeres que se someten a este tratamiento en los últimos años es cada vez mayor ya que los resultados tienen también un impacto muy satisfactorio en su nivel de autoestima y bienestar personal”.

técnicas de trasplante capilar Existen dos técnicas de trasplante en las que los resulta-

dos son muy naturales, ya que el acto de implantación de los folículos, en ambas, se realiza uno a uno. Se diferencian y se clasifican solamente según la forma de extraer los injertos.

El Dr. Mir nos explica que “En Clínica Juaneda el paciente puede elegir la técnica de extracción que más se adapte a sus necesidades, lo que permite individualizar el tratamiento. En la técnica de la tira o F.US.S. extraemos una tira de cabello de la parte posterior del cuero cabelludo y después se separa cada folículo individualmente. En la técnica F.U.E. los extraemos directamente de forma individual.

Cada una ofrece una serie de ventajas que deberán valorarse en función de cada caso”.

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Recuperar la sonrisa en 24 horas El Hospital de Llevant cuenta con una completa Unidad de Odontología Redcción Gracias al sistema de implantes de carga inmediata el paciente puede recuperar la estética de su sonrisa y la funcionalidad de su boca en tan sólo un día. El sistema de carga inmediata es una técnica avanzada que permite colocar los implantes y los dientes fijos en menos de 24 horas. Ésta es una de las novedosas técnicas que ofrece la recién estrenada Unidad de Odontología del Hospital de Llevant con el Dr. Hernán Correa al frente.

Las prótesis de carga inmediata son dientes fijos, a diferencia de las prótesis provisionales convencionales, que se colocan de manera provisional para asegurar una buena osteointegración, hasta poder poner los dientes fijos definitivos que se suelen colocar unos 3 meses después.

dientes fijos desde el primer día “Una de las ventajas de poder llevar los dientes fijos de carga inmediata es no tener que llevar dentaduras removibles durante el tiempo en que los implantes se integran en el hueso de la mandíbula recuperando la funcionalidad y la estética de la boca en un breve espacio de tiempo. Además con este sistema se ayuda a la futura adaptación de los dientes fijos definitivos”, explica el Dr. Correa.

Esta técnica suele hacerse con anestesia local, aunque también puede hacerse con

anestesia general si el paciente lo pide. “Hay pacientes que tienen mucho miedo al dentista, el hecho de tener la consulta en un Hospital con servicio de anestesiología como es el Hospital de Llevant nos permite ofrecer a estos pacientes la posibilidad de realizarse los implantes con anestesia general haciendo el proceso menos tenso para los pacientes que tienen pánico al dentista”, añade Correa.

En palabras del Odontólogo del Hospital de Llevant los implantes de carga inmediata están especialmente indicados para personas “edéntulas, es decir, sin dientes. Muchas de estas personas tienen problemas con las prótesis ya que el reborde alveolar no tiene suficiente retentivo para que las prótesis provisionales se mantengan. Estas personas recuperan la funcionalidad de la boca y la estética en tan solo 24 horas, es una gran mejora para ellos”.

La recuperación es muy rápida y después de la implantación el paciente puede llevar una vida completamente normal, incluso mejor que antes, sólo tiene que estar un mes a dieta blanda e intentar no hacer esfuerzos con la mandíbula, no desgarrar con los dientes,… Pero la mejora en la calidad de vida es muy importante.

una amplia gama de servicios La implantología es sólo uno de los servicios con que

cuenta la Unidad de Odontología del Hospital de Llevant que ofrece además: odontología general, ortodoncia, periodoncia, cirugía oral, odontopediatría, rehabilitación oral y estética dental. Este amplio catálogo de servicios se completa con las más avanzadas tecnologías con que cuenta el Hospital como la ortopantomografía, la RVG (radiovisiografía) o la endodoncia rotatoria que permite realizar endodoncias de manera más precisa y en menos tiempo, lo que mejora la atención al paciente.

El Dr. Hernán Correa con un miembro de su equipo.

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Los niños con reacciones alérgicas a la penicilina tardan 26 meses de media en visitar al especialista a.F. El tiempo que transcurre desde que un niño sufre una supuesta reacción a penicilinas hasta que se deriva a la consulta del pediatra alergólogo para ser estudiado es de 26 meses de media, según los resultados preliminares de un estudio realizado por la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP).

Además, el 93% de esas sospechas no se confirman como alergias. Hasta que no se realiza el estudio, los menores son tratados con otros antibióticos “que no siempre serán de primera línea ni igual de eficaces”, advierte la doctora María Teresa Giner, coordinadora del Grupo de Trabajo de Alergia a Medicamentos de SEICAP, que ha realizado la investigación con 1.500 pacientes de 34 centros españoles.

Los motivos del retraso en

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los estudios de sospechas de alergias infantiles a antibióticos betalactámicos, penicilinas, por parte del pediatra alergólogo, son variados: “Puede deberse a la falsa creencia de que las pruebas alergológicas no deben hacerse en niños pequeños, a la diversidad de alternativas terapéuticas útiles, o las listas de espera de ciertos servicios o a la carga de trabajo de las consul-

tas pediátricas que dificultan la elaboración de una historia clínica detallada”, indica la doctora Giner.

De hecho, cuanto más prolongado es el intervalo de tiempo entre la reacción y la visita al especialista, la información que la familia aporta es menos fiable, “porque no recuerdan bien cómo y cuándo tuvo el niño la reacción”, insiste la experta.

Los altos niveles de polución multiplican las crisis asmáticas en los niños a.F. La combinación de los altos niveles de polución que se registran actualmente, y las infecciones de las vías respiratorias, frecuentes en esta época del año, está multiplicando las urgencias infantiles por crisis de asma, según advierte la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP).

“En las últimas semanas se han triplicado el número de atenciones en urgencias, la mayoría de ellas vinculadas a broncoespasmos por infección de las vías respiratorias por el virus respiratorio sincitial (VRS), conocido como virus de la bronquiolitis”, comenta la doctora Cristina Ortega, miembro del grupo de trabajo de Alergia Respiratoria y Asma de la SEICAP y responsable de la Unidad de Neumología y Alergia Infantil del Hospital Quirón San José.

El NO2, al igual que otros productos de la combustión de los motores, como el dióxido de azufre (SO2), afecta a las vías respiratorias y agrava los síntomas de aquellos pacientes que están sufriendo episodios de infección de las vías respiratorias. "En concreto, el dióxido de nitrógeno puede inducir cambios en el bronquio terminal, provocando la inflamación de la vía aérea y favoreciendo la broncoconstricción”, explica la doctora Ortega.

Según datos de la SEICAP, un 10% de los niños españoles tiene asma, la enfermedad crónica de mayor relevancia en la edad pediátrica. Los niños asmáticos tienen los bronquios inflamados y estrechados, lo que dificulta su respiración. Algunos agentes externos como la contaminación, el aire frío y el frío seco hacen que reaccionen de manera exagerada.

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En la foto y de izquierda a derecha: Nicolás Flaquer, director médico del HSJD; Joan Carulla, director gerente HSJD; Tòfol Castanyer, atleta i vicepresidente de Mallorca Trail y Daniel Salas, presidente de Mallorca Trail.

Convenio de colaboración entre el Hospital Sant Joan de Déu y Mallorca Trail Redacción La Unidad de Medicina del Deporte será centro de referencia de Tòfol Castanyer, atleta de reconocido prestigio internacional y vicepresidente de Mallorca Trail .

Joan Carulla, Director gerent del Hospital Sant Joan de Déu,

Daniel Salas, presidente de Mallorca Trail i Tòfol Castanyer, atleta y Vicepresidente de Mallorca Trail, firmaron el dia 3 de febrero un convenio de colaboración.

El convenio se incluye dentro de la Unidad de Medicina del Deporte del Hospital Sant Joan de Déu de Palma (Mallorca Sport Medicine), por el que esta

unidad ofrecerá asistencia a los miembros de Mallorca Trail con unas condiciones favorables.

Además, Mallorca Sport Medicine se convertirá en el centro de referencia del atleta de reconocido prestigio Tòfol Castanyer durante el año 2016 en el marco de las tres carreras ultra trail world tour que él mismo

celebrará este año. Dicha asistencia será prescrita y supervisada por los especialistas de Mallorca Sport Medicine de Sant Joan de Déu, y se enmarcará dentro de su cartera de servicios.

Tòfol Castanyer es un atleta con un amplio palmarés, en el que figuran, entre otros, el 1er clasificado de la copa del mun-

do de carreras de montaña (2008-2009), 1er clasificado copa de España-Mallorca (2008-2009), Subcampeón de España de carreras de montaña (2008-2009), 1er clasificado k42 Portugal (2010-2011), 1er clasificado k42 Patagonia (2010-2011), 1er CCC Mont Blanc (2011-2012).

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El internamiento permite progresar adecuadamente en la curación del adicto, con los medios necesarios” La Clínica Capistrano desarrolla, bajo la dirección del doctor y psiquiatra José María Vázquez Roel, una notable labor de recuperación psicológica, emocional y funcional de pacientes que necesitan superar sus problemas con las adicciones. En este proceso de ayuda al usuario, el ingreso es una fase, en muchos casos, imprescindible.

mucha gente se le viene a la cabeza cuando se habla de internar a alguien. Este tipo de planteamiento no tiene nada que ver con la salud mental moderna, y, desde luego, es completamente ajeno a la política de atención al usuario que ponemos en práctica en el caso de nuestro centro.

Aquí, en Capistrano, el paciente disfruta de una acogida humana y cálida desde el primer momento en que se pone en nuestras manos. Y, durante el tiempo que dure el ingreso, generalmente de uno a tres meses, convive en un entorno apacible y estable, en una zona como Cala Major, que permite un marco idóneo de convivencia con la naturaleza y el paisaje. Son personas que precisan de mucha tranquilidad. Y de mucha comprensión. Y aquí les brindamos todo eso, y mucho más.

Ángeles FouRnieR P.- Tal como usted mismo ha comentado en numerosas ocasiones, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

R.- Así es, en efecto. Y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad. ¿A algún médico, por ejemplo, se le ocurriría dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por una meningitis?

La respuesta es no, porque la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo en el caso de las enfermedades mentales.

P.- Y, claro, como usted mismo ha puesto de manifiesto reiteradamente, una adicción es, ante todo, la consecuencia más directa de una patología de salud mental R.- Por supuesto. Un adicto no lo es porque quiera serlo.

Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada, y esa disfunción le aboca a convertirse en una víctima propiciatoria de una con-

ducta adictiva. En ocasiones, es el alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan en boga hoy en día. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

P.- ¿Y cuál es, por tanto?

R.- El factor crucial es que se trata de un adicto. Posteriormente, habrá que trazar una u otra estrategia de intervención en función de si esa adicción se refiere al alcohol

o a cualquier otra situación, pero, ante todo, es fundamental trazar la personalidad del adicto. Eso implica hacerse una serie de preguntas, y especialmente una: ¿por qué esa persona ha llegado a asumir una adicción que condiciona toda su vida y le impide disfrutar de la misma, en libertad y con plena autonomía?

Si logramos responder a esta cuestión, o despejar ese enigma, habremos recorrido una parte importante del proceso terapéutico.

P.- Y es ahí, imaginamos, donde hay que calibrar la importancia del internamiento…

R.- En efecto. ¿O acaso alguien puede pensar que llevar a cabo este itinerario a través

de la biografía personal del paciente, que nos permita descubrir la fuente y el origen de su adicción, puede culminarse con éxito con una o dos visitas y sin ningún tipo de ingreso? ¿Verdad que no? Pues he ahí la necesidad del internamiento, porque solo así los especialistas podremos trabajar con el paciente sin tener en cuenta el elemento tiempo y con todos los medios a nuestra disposición para ayudarle y brindarle una asistencia efectiva.

P.- ¿Qué tipo de internamiento se ofrece a los usuarios que acuden a la Clínica Capistrano?

R.- Ante todo, hay que descartar de raíz la idea del centro cerrado, oscuro, casi siniestro, que es la imagen que a

P.- Por otro lado, cuentan ustedes con una diversa oferta de actividades, perfectamente sincronizadas a través de un horario explícito que se sigue rigurosamente…

R.- Esto es así, entre otras razones, por la conveniencia de introducir unas pautas de comportamiento que sirvan al objetivo genérico de recuperación del paciente. Una vez acogido en el centro, y haberle informado de esas pautas y de las normas de funcionamiento de Capistrano, el usuario tiene en sus manos un horario de actividades que incluye, por supuesto, el ejercicio físico, tan importante en cualquier finalidad terapéutica que busque la recuperación del bienestar y la autoestima. Igualmente, existen otras muchas propuestas culturales, lúdicas y de convivencia que ponemos a su disposición, sin olvidar las sesiones de terapia de grupo que le permiten, por una parte, exponer sus dudas y problemas y, por otra, conocer las experiencias de otros pacientes. En Capistrano somos como una gran familia, con un objetivo por encima de cualquier otro: curar a nuestros pacientes y orientarles para que un día no solo dejen atrás su adicción, o adicciones, sino que recuperen una vida caracterizada por la plena autonomía.

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Oclusión Jaume toRRes Doctor, choca demasiado, Vd. tiene una oclusión difícil, sus piezas no ocluyen bien, cierre, abra, mueva hacia un lado, hacia el otro. Estas son expresiones muy habituales en la consulta y todas tienen que ver con el tema que vamos a tratar.

De manera sencilla podríamos decir que la oclusión es el contacto de las superficies dentarias al moverse la mandíbula sobre el maxilar superior del cráneo. En estos movimientos intervienen el esqueleto óseo, los músculos, las articulaciones temporomandibulares y la coordinación del sistema nervioso consciente y reflejo.

Los dientes posteriores presentan en su cara superior un relieve formado por cúspides o promontorios y fosas o valles de manera que unos encajan en los otros al efectuar un movimiento de cierre para conseguir una máxima eficacia masticatoria. Los dientes anteriores superiores presen-

tan en su cara interna una concavidad por la que se desliza la cara convexa de los dientes anteriores inferiores para dirigir los movimientos mandibulares hacia los lados y hacia adelante.

En realidad los dientes están en contacto muy poco tiempo, sólo unos minutos durante 24 horas. Los contactos duran solo milésimas de segundo y la mayor parte del tiempo la mandíbula permanece en reposo con los dientes separados 1 o 2 milímetros.

La arcada dentaria superior suele tener una forma ovalada mientras que la inferior es más cuadrada, de manera que los dientes superiores sobresalen por fuera de los inferiores (resalte horizontal) y verticalmente los incisivos superiores cubren alrededor de un tercio de la longitud de los inferiores (resalte vertical).

Además los dientes tienen una inclinación determinada y están en contacto con los de al lado. Todo esto no es fruto de la casualidad sino del equilibrio muscular y las fuerzas

que intervienen en la boca y contribuye a que las funciones de masticación, deglución, respiración y fonación se realicen de modo óptimo.

Al cerrar todos los dientes deberían de contactar al mismo tiempo, ejerciendo una fuerza lo más perpendicular y centrada posible a su superficie. En los movimientos la-

terales (que se efectúan sobre todo al masticar) los dientes anteriores guían el movimiento y protegen a los posteriores separándolos.

Cabe mencionar que en muchas personas no se cumplen estos requisitos sin que ello suponga que el paciente tenga problemas siempre y cuando se mantenga un cierto equili-

brio oclusal , en especial que los movimientos sean repetitivos, es decir que el paciente cierre siempre igual sin molestias.

Así pues, cada paciente tiene SU OCLUSIÓN . Dependerá de la decisión del dentista el variarla o no en función de los problemas que presente el paciente y de la rehabilitación que deba realizarse.

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E N T R E V I S TA ៑Lázaro: “El gran

beneficiado de la carrera profesional es el paciente, porque los médicos serán cada vez mejores” ៑Torres: “Estamos

reivindicando a nivel europea la mejora del salario del médico español, que es de los países del Este” ៑Lázaro: “El

reconocimiento de los médicos de Primaria tiene que basarse en reconocer que también son especialistas” ៑Torres: “Con la falta de

médicos y la excelencia de los que hay, la jubilación a los 65 años tiene que ser voluntaria” los sueldos bajos que cobran los profesionales. Otro objetivo de futuro que consideramos muy importante es solucionar que el 40% de los 3.500 médicos de Balares sean interinos.

Tiene que haber oposiciones cada dos años, como las había antes. Hay que pensar también en los MIR, cuyas condiciones hay que seguir mejorando, que no sean mano de obra barata.

Y hay que trabajar, desde luego, para mejorar la Atención Primaria, que es otro mantra de todos los gobiernos.

P.- Mejorar la Atención Primaria. Ha tocado usted un tema importante.

Miguel Lázaro.- Que no se haya mejorado es la gran frustración. Hay grandes asimetrías. Por ejemplo, que las peonadas se paguen a 60 euros la hora a un médico de Atención Primaria y a 350 a un médico especialista de un hospital. O que los médicos de AP no libren las guardias hechas.

O el módulo para los mayores de 55 años. El reconocimiento de los médicos de Atención Primaria tiene que basarse en el reconocimiento de que tam-

bién ellos son especialistas, concretamente en Medicina Familiar y Comunitaria.

P.- Otro aspecto a cuya mejora le dan ustedes mucha importancia es al de lograr la prórroga de las jubilaciones.

Isidro Torres.- Así es. Es muy importante, con la categoría profesional de nuestros médicos del sistema sanitario público y con la falta de profesionales en ese mismo sistema, que la jubilación a los 65 años sea voluntaria, siempre que el facultativo se encuentre en condiciones de seguir trabajando y desee hacerlo. La jubilación de los médicos tiene que ser voluntaria, como la de los políticos.

Miguel Lázaro.- Y otro tema importante es el de las pensiones. Los médicos pueden llegar a cobrar la máxima, que es de 2.100 euros, por lo que le vamos a pedir al director gerente del IbSalut, el Dr. Juli Fuster, que haga un plan de pensiones, que sería, junto con el nivel 5 de la carrera una forma de completar los emolumentos de los médicos y de recuperar los recortes de los que

hemos sido las principales víctimas. Le recuerdo que durante estos años de recortes hemos sido el chivo expiatorio.

P.- La marcha del Dr. Torres coincide también, en el tiempo quiero decir, con el cese de la relación entre el SATSE (sindicato de Enfemería) y el Simebal. Ambos sindicatos han concurrido juntos a las elecciones en Baleares durante muchos años y ahora se separan.

Isidro Torres.- Estamos juntos en el CEMSATSE desde 1988. Ha sido un provechoso matrimonio de conveniencia que durante muchos años ha tenido buena salud pero su final ha sido también la crónica de una muerte anunciada.

Durante años ha habido cantos de sirena que lo anunciaban, en regiones como Cataluña, que es la principal fuerza sindical médica, en Madrid y en otras grandes CCAA. El conflicto de la prescripción enfermera [los colectivos profesionales médicos apoyan el decreto del Gobierno central que limita a ellos la facultad de prescribir medicamentos

y se la retira a los enfermeros] ha sido además un motivo de enfrentamiento, aunque las relaciones con el SATSE son muy cordiales. Hay que tener en cuenta que han sido ellos los que han anunciado la ruptura del CEMSATSE. Nos llevamos muy bien pero tras estos años que han sido muy fértiles ahora nos ven como incómodos compañeros de viaje, aunque seguiremos confluyendo en muchas cosas.

P.- Y en lontananza, en el nuevo panorama tras la ruptura con el SATSE y tras la marcha del Dr. Torres, las elecciones sindicales del próximo mes de abril.

Miguel Lázaro.- El próximo 27 de abril. Es nuestro principal objetivo en estos momentos. Tenemos grandes expectativas; nos lo merecemos. No hay que olvidar que además de los logros en materia de mejoras laborales, el Sindicato Médicos de Baleares también aporta propuestas para la mejora de la planificación y la estrategia sanitaria, especialmente en materia de salud mental, que ha sido la ce-

nicienta del sistema. Queremos además hacer hincapié en temas como el uso sociosanitario de Son Dureta, las guardias, los problemas de Son Espases, la ‘bolsa única’ que no se puede aplicar en Atención Primaria.

Isidro Torres.- Y en materia de listas de espera, que es la gran preocupación social. Estos días hemos oído que había quirófanos cerrados, cuando los quirófanos no cierran nunca: hay que tener en cuenta que un 80% de intervenciones relacionadas con el cáncer y que las urgencias hacen que los quirófanos estén siempre funcionando. Las listas de espera han comenzado a bajar un poco porque se han dedicado equipos a los casos esos que al no ser tan urgentes se iban acumulando, aunque hay que tener en cuenta que listas de espera habrá siempre.

Miguel Lázaro.- La única manera de acabar con las listas de espera es con racionalización, transparencia y una buena priorización. Hay que seguir con las peonadas cuando sea necesario y dar continuidad asistencial.

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La Red Asistencial Juaneda dará el soporte sanitario a los Juegos de las Islas en Mallorca El doctor Alguersuari ha señalado que este apoyo de Red Asistencial Juaneda a los Juegos supone “una manera de estar cerca de la juventud y del deporte Redacción El salón de actos de Hospital Juaneda Miramar de Palma ha acogido este martes 26 de enero la firma del convenio de colaboración entre Red Asistencial Juaneda, representada por el doctor Juan Alguersuari Bes presidente del grupo, y la Comisión Delegada del COJI -Comité d’Organisation des Jeux des Îles-, representada por uno de sus socios fundadores, Marcel.lí Got y Miquel Bestard, presidente del Comité organizador.

Red Asistencial Juaneda ofrecerá soporte sanitario a los Juegos de las Islas (Islas BalearesMallorca’206) que se disputarán en Mallorca del 24 al 29 de mayo y que irán dirigidos a jóvenes de diferentes islas europeas. El doctor Alguersuari ha señalado que este apoyo de Red Asistencial Juaneda a los Juegos de las Islas (Islas Baleares) supone “una manera de estar cerca de la juventud y del deporte. Agradecemos a la organización la confianza que ha depositado en nosotros para estar presentes en un acontecimiento de este calibre”.

Por su parte, Miquel Bestard, agradeció el apoyo de las Federaciones Territoriales de las diferentes modalidades deportivas que estarán representadas en los Juegos y señaló que “consideramos que esto es y será un éxito de nuestra Comu-

Juan Alguersuari Bes presidente del grupo, y la Comisión Delegada del COJI -Comité d’Organisation des Jeux des Îles-, representada por uno de sus socios fundadores, Marcel.lí Got y Miquel Bestard.

nidad Autónoma. Va a ser una promoción cultural y deportiva de grandes dimensiones”.

En su turno, Marcel·lí Got, vaticinó que la participación “puede oscilar entre los 600 y los 1.000 participantes, todos jóvenes de entre 12 y 17 años. Palma, Sóller, Calvià y LLucmajor albergarán hasta catorce deportes… ¡Los Juegos ya están en mar-

cha!”. Got habló de “gran tranquilidad” a la hora de valorar la firma del convenio con Red Asistencial Juaneda, ya que “la seguridad es fundamental en este tipo de acontecimientos”.

Al acto ha asistido Mª Dolores Ordóñez, Coordinadora General de estos XX Juegos de las Islas (Mallorca-Baleares’2016) junto con represen-

tantes de diferentes federaciones deportivas de Baleares y algunos componentes del equipo de Comunicación.

Hasta el momento, la organización del evento ha conseguido firmar dos convenios de colaboración. El primero fue con el diseñador Ángel Gené, quién cedió de manera gratuita el logotipo de los Juegos (la

mascota ‘Emili’ será presentada próximamente) y el firmado hoy martes con Red Asistencial Juaneda. Los organizadores siguen trabajando para conseguir más soporte público y privado para un acontecimiento que se convertirá en el centro neurálgico del deporte para los jóvenes de las islas del 24 al 29 mayo del presente año.

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ClinicAll y Pocket Pad 7, nueva tecnología multimedia para la calidad de vida del enfermo y la práctica médica Redacción Una nueva tecnología informática y multimedia llega a los hospitales y clínicas para integrar la mejora de la calidad asistencial y de la práctica médica y de la calidad de vida del paciente con el acceso a los servicios multimedia: ClinicAll ofrece al hospitalizado toda la información, ocio y conectividad; Pocket Pad 7 conecta al facultativo y le permite interactuar con la red hospitalaria.

En el año 2002, varias clínicas alemanas sugirieron la posibilidad de incorporar en las habitaciones televisores que integraran ordenadores y conexión con Internet para prestar un mejor servicio al paciente ingresado. De esta idea surge la primera mesilla portátil con PC y Tv que fue presentada el año 2003.

Aquel sistema debía perfeccionarse con los conocimientos técnicos adecuados y para ello se precisó de un cierto volumen de inversión. La idea fue tomando cuerpo y atrajo el interés de inversores. De este modo se conforma un equipo de programadores, técnicos e ingenieros que crearon un software propio con técnica sofisticada y versátil.

Así fue como nació el Sistema de Infoentretenimiendo ClinicAll. El espaldarazo definitivo de la iniciativa vino de la mano de la macro compañía Microsoft, que respalda plenamente la eficacia y eficiencia del sistema, dotándolo de su tecnología para responder a las exigencias que se requieren en el medio hospitalario

Hardware y software Esta tecnología se basa en Windows 8,1 que ofrece máxima flexibilidad, seguridad y confort al usuario. Así, se integra, TV, radio, Internet y telefonía, a disposición del usuario con un manejo intuitivo y muy sencillo a través de pantalla táctil, con la adición de funciones de alerta y llamada a staff de enfermería y permitiendo la integración completa del historial médico.

El hardware y software ofrecen máxima flexibilidad, al nivel de otros sistemas similares pero evolutivamente a mucha distancia, dotándolo de máxima seguridad de cara a

Philipp Schilgen, Director Gerente.

Isidro Torres, asesor médico para España.

los exigentes requisitos hospitalarios, permitiendo incluir todas las aplicaciones imaginables en el contexto de la red en el hospital Gracias a la estrecha y permanente colaboración con Microsoft, ClinicAll se beneficia siempre del acceso directo a los desarrollos más novedosos en el

ámbito del software. Otra característica singular es la de mantener, supervisar y actualizar el software en todo el mundo a través de función remota En 2011 se fundó en España, concretamente en Zaragoza, ClinicAll Spain SL, equipando una primera clínica.

Posteriormente en Palma de

Mallorca la Mutua Balear, y en Ibiza la Policlínica Vilas, cuentan con esta avanzada tecnología. La última Feria Mundial Médica 2015 puso de manifiesto la necesidad de la incorporación de tecnología y sistemas de Infotainment.

También puso la necesidad de la incorporación de sistemas informáticos de ultimísima generación para facilitar la labor del facultativo y del conjunto del personal sanitario en los hospitales y mejorar así definitivamente el confort del paciente. ClinicAll, con la colaboración y aval de Microsoft, viene desde 2012 equipando hospitales y centros médicos.

Herramienta para el facultativo Este sistema pone en las manos del facultativo la herramienta más avanzada de comunicación, Pocket Pad 7”,

una tablet de uso específico hospitalario desarrollada para su utilización intensiva en el medio clínico, elaborada con materiales específicos que aseguran su fiabilidad en las más extremas condiciones de uso.

Permite además la integración de toda la actividad que pueda desarrollar el medico en su relación con el paciente. Historial médico, consentimientos, videos demostrativos, solicitud de pruebas, visualización en HD de pruebas radiológicas y cualquier otra actividad que surja en la práctica diaria se integran en un aparato que cabe en el bolsillo de una bata médica A través de wifi , bluetoth, gps o nfc, permite al facultativo estar permanentemente conectado a su paciente y al hospital , esté donde esté puede editar y visionar videoconferencias con una nitidez inmejorable, realizar supervisión de curas , emitir ordenes médicas ,visualizar al paciente, realizar el control de la hospitalización domiciliaria etcétera.

Cualquier actividad del quehacer diario en el hospital lo agiliza este servicio de Pocket Pad, configurando un escenario que marcará un punto de inflexión definitivo en la práctica médica. Hospitales y centros médicos de Europa, America del Norte y Arabia Saudí ya disfrutan del equipamiento integrado de Clinic All. Para más información Philipp Schilgen Director Gerente Tel: 971 281 062 Mov: 625 815 647 www.clinicall-spain.es ps@clinicall-spain.es

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Colegio de Psicólogos y Ben Amics colaboran en formación en materia diversidad sexual y género El objetivo es favorecer el intercambio de experiencias y conocimientos entre ambas instituciones sobre cuestiones relacionadas con la Diversidad Sexual y de Género (DSG), que permitan a corto y medio plazo enriquecer los conocimientos de los profesionales de ambas instituciones Redacción El decano del Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB), Javier Torres, y el presidente de la Asociación Ben Amics, Alejandro Gómez Saiz, han firmado un convenio de colaboración para promover actividades divulgativas y formativas gratuitas en el ámbito de la psicología. El objetivo es favorecer el intercambio de experiencias y conocimientos entre ambas instituciones sobre cuestiones relacionadas con la Diversidad Sexual y de Género (DSG), que permitan a corto y medio plazo enriquecer los conocimientos de los profesionales de ambas instituciones en el tratamiento y el asesoramiento de estos temas y garantizar así la calidad y eficacia de la intervención. El acto protocolario de la firma del acuerdo contó también con la presencia de Ana María Madrid, vocal de Igualdad y Género del COPIB. El convenio, que tiene una duración inicial de un año renovable si ambas partes lo consideran oportuno, es el primero que se formaliza tras la reunión mantenida por miembros de la Junta del COPIB con el responsable de Ben Amics el pasado mes de noviembre. En dicho encuentro

Ana María Madrid, vocal de Igualdad y Género del COPIB, Javier Torres, y el presidente de la Asociación Ben Amics, Alejandro Gómez Saiz.

ambas entidades coincidieron en la necesidad de propiciar una colaboración más estrecha para facilitar, por una parte, un conocimiento más profundo por parte de los profesionales del COPIB sobre las principales problemáticas que acusa el colectivo LGTBI y que servirán para elaborar proto-

colos de intervención con garantías desde la perspectiva psicológica. Por otra parte, el acuerdo favorecerá una mayor difusión de los servicios que ofrece la Asociación.

El que documento que se ha suscrito posibilita que Ben Amics contribuya con su experiencia y conocimientos ad-

quiridos en su trabajo cotidiano a introducir y mejorar el conocimiento de los profesionales de la psicología en las particularidades y avances que se producen en ese campo, así como a facilitar la creación de un entorno formativo, científico y divulgativo sobre la realidad de las enfermedades

mentales en nuestro territorio. Así mismo, el COPIB y Ben Amics ponen a disposición mutua y de sus profesionales toda aquella documentación, estudios y literatura relativa al colectivo LGTBI de los que disponen en sus respectivos fondos bibliográficos.

Uno de los objetivos que se ha marcado la Junta de Gobierno del COPIB es facilitar el acceso a la mejor formación a los profesionales de la psicología que trabajan para mejorar la calidad de vida de los grupos sociales más vulnerables, como es el caso del colectivo de LGTBI. En este caso concreto, el COPIB considera prioritario coordinar actuaciones que permitan abordar el creciente número de casos de violencia y acoso escolar a menores por razón de orientación o identidad sexual que se ha detectado en los últimos tiempos. En este sentido, al margen de las actuaciones que puedan llevarse a cabo de manera coordinada desde las instituciones, el COPIB considera oportuno facilitar a los profesionales de la psicología herramientas que puedan favorecer el desarrollo de su intervención con garantías en temas tan sensibles como la Diversidad Sexual y de Género.

El COPIB cuenta con un espacio informativo en la UIB para orientar a futuros profesionales Redacción Con el objetivo de estrechar los lazos colaborativos entre las instituciones competentes y favorecer el acceso a la información de las actividades que promueve entre los futuros profesionales de la Psicología de las Islas, el COPIB cuenta desde principios de este mes de enero con un espacio propio de información habilitado en el vestíbulo de la Facultad de Psicología de la Universidad de las Islas Baleares según informa en su página web http://www.copib.es/view_a

rticle.asp?id=1734&cat=11 .

A través de este expositor, identificado debidamente con el logo distintivo del COPIB, los estudiantes universitarios pueden acceder a todo tipo de información relacionada principalmente con los cursos, talleres, seminarios y jornadas que promueve la institución colegial a nivel formativo desde todas sus vocalías, así como documentación relativa a otros temas que pueden resultar de su interés. La ubicación de este punto informativo ha sido posible gracias a la buena relación que mantiene la

junta directiva del COPIB con el decano de la Facultad de Psicología, Albert Sesé.

La Junta Directiva del Colegio defiende la importancia de trabajar unidos desde todos los sectores vinculados a la Psicología y especialmente ganar presencia en el ámbito universitario para conseguir ejercer una defensa firme de la profesión, de los profesionales que la practican y de quienes lo harán en el futuro. A tal fin, trabaja para tender puentes con la Asociación de Representantes de Psicología (ARP) de la UIB, con el Colectivo de Estu-

Imagen del punto informativo de la UIB.

diantes de Psicología (CEPPIE), así como con la propia Facultad de Psicología.

Hay que recordar que uno de los principales retos que se ha marcado la Junta de Gobierno es promover el apoyo, el asesoramiento y la formación adecuada a los nuevos profesionales de la Psicología. En

el camino para lograr este objetivo, una pieza clave es facilitar a los estudiantes durante el tiempo que dure su formación el acceso a la información relacionada con las funciones y el trabajo que desarrolla el Colegio como medio para conseguir a medio y largo plazo la unidad del colectivo.

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“El real decreto afecta solo a la capacidad de las enfermeras para la prescripción farmacéutica” Según explicó el enfermero y abogado Chema Antequera Vinagre, que aseguró que solo afecta a emitir recetas, en su intervención en la primera mesa-debate del ciclo de conferencias y sesiones organizadas del COIBA “#DijousInfermers” para analizar cuestiones de interés profesional HoRacio BeRnal El enfermero y abogado Chema Antequera Vinagre, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad, considera que el Real Decreto de la prescripción enfermera no afecta a todas las relaciones que tiene la enfermera con la prescripción o administración de fármacos, sino solo a una parte concreta y centrada, que es la orden de dispensación farmacéutica o receta, explicó Antequera, en una sesión-debate celebrada en el Salón de Actos del Hospital de Son Llàtzer.

Antequera ha explicado ante un nutrido grupo de enfermeras de Mallorca que el origen del problema está en la ley del Medicamento del 2009, que excluyó a las enfermeras como profesionales prescriptores, a pesar de tener idéntica o superior formación en Farmacología a la de podólogos y odontólogos. Opinó el abogado que “no siempre se legisla con claridad” y precisamente el RD 954/2015 tiene una redacción confusa y, en ocasiones, contradictoria con la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

gran confusión “Este RD ha provocado confusión, inseguridad, desazón, desorientación y frustración personal”, ha opinado el experto, porque tiene muchos aspectos criticables y poca claridad.

El RD habla del “uso” de los medicamentos, lo que ha provocado gran preocupación e incluso bloqueo en la actuación de las enfermeras, no solo en relación a las recetas farmacéuticas, sino también en Atención Primaria y atención hospitalaria. La LOPS señala que la Enfermería es una profesión autónoma, y toma decisiones en el ámbito de sus competencias.

“La práctica de la enfermera no puede estar supeditada siempre a la opinión del médico.

Hay procedimientos, hay protocolos y normas autonómicas que obligan a todos los profesionales sanitarios”, ha dicho.

Por otro lado, el RD prevé la obligación de los profesionales de Enfermería de volverse a formar, mientras que los podólogos y odontólogos –con

Un momento de la reunión de “#DijousInfermers”.

formación en Farmacología igual o inferior que las enfermeras- sí pueden prescribir.

Finalmente, el RD 954/2015 habla de protocolos que deben ser elaborados por una mesa en la que participen médicos, enfermeras, comunidades autónomas, ministerio, sindicatos, mutualidades y más. “Y deben acordar estos protocolos por consenso”, recuerda Antequera.

En su opinión, “si consiguiéramos ponernos de acuerdo algún día en algún protocolo, seguramente cuando salga ya estaría desactualizado, y además hay que publicarlo en el BOE”. Apartir de ahora, si todos los protocolos se tienen que publicar en el BOE “habrá que crear un nuevo apartado de “Protocolos Enfermeros” después de los anuncios, por ejemplo”, ironizó.

Antequera ha recomendado a las enfermeras que sigan actuando de acuerdo con los protocolos existentes en las distintas comunidades autónomas. “Los únicos protocolos válidos son los que están reconocidos por las Consejerías a día de hoy”, apunta.

Finalmente, el experto ha recordado que es obligatorio dejar constancia en la historia clínica de todas las decisiones que afectan al paciente, cuyo interés debe ser la máxima prioridad, en todo momento. “Hay que ir escribiendo en la historia clínica enfermera las decisiones que afectan al paciente.

Es importante", apuntó.

Comienza un ciclo de conferencias y debates Esta mesa-debate ha sido la primera de un amplio ciclo de conferencias y sesiones organizadas por el Col·legi Oficial d’Infermeria bajo el título “#DijousInfermers” cuyo objetivo es abrir un espacio de análisis y debate sobre cuestiones de interés de los profesionales sanitarios, entre los cuales las enfermeras son el colectivo más numeroso. Estas actividades se llevarán a cabo principalmente los jueves, a lo largo de los próximos meses, por lo que se llamarán "Jueves enfermeros."

Los "Dijous Infermers” serán espacios abiertos a la participación de otros colectivos y asociaciones. Todos los actos serán gratuitos y de libre acceso. Se celebrarán en diferentes hospitales de Mallorca, o en la sede del propio Colegio de Enfermería. Asimismo, las sesiones se retransmitirán por videoconferencia o por streaming en Menorca, Ibiza y Formentera.

El calendario de los eventos continúa con la presentación de la Tesis Doctoral de Susa-

na González Torrente sobre la aplicación de la evidencia científica en la práctica diaria de la enfermería (11 de marzo). Aunque en los últimos años, la Práctica basada en la evidencia (PBE) se ha convertido en una prioridad en los servicios de salud de algunos países por su mejora de la calidad de los cuidados y la reducción de gasto, no ha avanzado demasiado su implementación en la práctica. Susana González desvela, en esta Tesis, qué factores influyen en la aplicación de la PBE en la práctica diaria de las enfermeras de Atención Primaria en Mallorca.

Más adelante, está prevista una sesión sobre el virus ZIKA y la presentación de los Estudios Competenciales de la Enfermería, por parte de Juan E. De Pedro, decano de la Facultad de Enfermería de las Islas Baleares. Otros temas en preparación son los cuidados paliativos o el papel de los profesionales sanitarios en la detección y lucha contra la violencia de género.

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Oncología Radioterápica de Can Misses ha empezado ya a radiar a los primeros pacientes Con la implantación de esta prestación, unos 230 pacientes de las Pitiusas no tendrán que trasladarse a Palma para ser tratados con radioterapia Redacción El Servicio de Oncología Radioterápica del Área de Salud de Ibiza y Formentera empezó el pasado domingo 25 de enero a radiar a los primeros pacientes después de recibir la autorización definitiva del Consejo de Seguridad Nuclear para poner en marcha el acelerador lineal del Hospital Can Misses. En la última inspección de este organismo oficial se hicieron las últimas mediciones y se comprobaron la documentación y el protocolo de puesta en marcha de la instalación. El nuevo Servicio de Oncología Radioterápica está coordinado por el servicio correspondiente del Hospital Universitario Son Espa-

ses en cuanto a los protocolos de tratamiento, y sigue los mismos parámetros de calidad del centro de referencia de las Islas Baleares.

Con la implantación de esta prestación, unos 230 pacientes de las Pitiusas no tendrán que trasladarse a Palma para ser tratados con radioterapia.

El domingo se aplicó radioterapia externa a dos pacientes.

Desde el 17 de diciembre ningún paciente ha tenido que trasladarse a Palma, pues desde esa fecha los nuevos casos reciben el tratamiento en el Hospital Can Misses. El Servicio asumirá de manera progresiva las revisiones y el seguimiento de los pacientes radiados en Son Espases en los últimos años. De esta manera

se da respuesta a una reivindicación histórica y se garantiza que todos los ciudadanos de las Islas Baleares reciban una asistencia sanitaria de calidad y proximidad.

Semanalmente se reúnen los comités de tumores de cada una de las especialidades: ginecología, aparato digestivo, otorrinolaringología, urología y paliativos. El comité de pulmón se reúne conjuntamente con especialistas del Hospital Universitario Son Espases y el de mama con especialistas de Son Llàtzer. Los comités están formados por múltiples profesionales (cirujanos, hematólogos, oncólogos, radioterapeutas...), que aportan los casos tributarios de tratamiento a fin de llevar

Nuevo equipo de oncología radioterápica.

a cabo un abordaje multidisciplinario y planificar el tratamiento que el paciente debe

seguir (habitualmente suelen tratar los casos nuevos o los de mayor complejidad).

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Curso de Actualización en Urgencias dirigido por el Dr. Sbert en el Patronat Científic del COMIB Redacción El Patronat Científic del Col·legi de Metges ha puesto en marcha un Curso de Actualización en Medicina de Urgencias, bajo la dirección del Dr. Federico Sbert, director médico de la Clínica Quirón Palmaplanas.

El curso está dirigido a médicos que desean actualizarse en la Medicina de Urgencias, médicos de Atención Primaria y, en especial, a todos aquellos que desarrollan su labor asistencial en los servicios de urgencias hospitalarios y extra hospitalarios con una duración de 30 horas.

La inauguración del curso tuvo lugar este 28 de enero, con la participación del director del Patronat Científic, Dr. Alfonso Ballesteros, y del director del Curso, Dr. Federico Sbert. El acto inaugural con-

Un momento de la conferencia del Sr. Federico Sbert.

sistió en una mesa redonda sobre “Estrategias de integración y colaboración Atención Primaria y Urgencias”, que contó con la participación de la Dra. Rosa Duró, Subdirectora Asistencial de Atención Primaria y Atención a las urgencias extra hospitalarias del Ibsalut; el Dr. Adriano Mayra-

ta, subdirector de Atención Primaria Sector Migjorn; el Dr. Bernardino Comas., jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Son Espases; y del Dr. Iñaki Unzaga, director médico del servicio de urgencias 061. Moderaró la mesa el Dr. Josep Corcoll, médico de Familia del C.S Esporles.

El Dr. Antoni Bennasar, y Antonio Orejuela Rivero.

rrollan su actividad profesional en la “part forana”, contarán con un 10 % de descuento sobre las tarifas, además de condiciones preferenciales de uso y disfrute de las actividades deportivas que ofrece el centro.

Además, Easy Fitness Mallorca participará activamente en los actos de celebración de la Festividad de la Patrona del Comib a través de la or-

ganización de jornadas y eventos relacionados con las actividades deportivas que ofrecen en ambos gimnasios.

Easy Fitness Mallorca también colaborará con el Col·legi de Metges organizando una serie conferencias en las que se hablará de medicina deportiva y a la que podrán acudir todos los colegiados y la población en general.

III Premio de cooperación sanitaria Comib-Obra Social la Caixa El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) y la Obra Social la Caixa convocan el III Premio de cooperación sanitaria Comib-Obra Social la Caixa.

El objetivo de esta ayuda es otorgar un reconocimiento pú¬blico a la tarea altruista de

Martínez Pinyol, Ricard Epíleg d’Antoni Clapés Col·l Poesia/39 2016 104 p.

ISBN 978-84-16116-98-0 12,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Mar fosca endins hi ha un vaixell solcant les ombres.

Redacción

Redacción

Anyil

Contracoberta

Acuerdo de Easy Fitness Mallorca con el COMIB con ventajas y descuentos para los colegiados El Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) ha firmado un convenio de colaboración con la empresa Easy Fitness Mallorca a través del cual los colegiados podrán disfrutar de ventajas y descuentos , además de actividades especiales.

La formalización del acuerdo se celebró ayer en la sede del Comib, dónde fue rubricado por el presidente del Colegio, Dr. Antoni Bennasar, y por el director general de marketing de la cadena de gimnasios, Antonio Orejuela Rivero.

Easy Fitness Mallorca Bennasar y Orejuelaes una cadena de gimnasios que cuenta con dos centros ubicados en Inca y Manacor. Así, todos los colegiados residentes, o que desa-

Vos recomanam un llibre...

los médicos colegiados que, mediante ONG’s, fundaciones o instituciones de ayuda al desarrollo, trabajan para garantizar el derecho a la salud de la población más desfavorecida.

Mediante esta convocatoria, se concederá a un único proyecto de cooperación un premio dotado con 3.000 euros, destinados a financiar todo o

parte del proyecto seleccionado. Podrán participar ONG u organizaciones sin ánimo de lu¬cro que cuenten entre sus miembros con algún médico colegiado en el Comib.

Los médicos colegiados podrán presentar las solicitudes hasta el día 29 de febrero de 2016 a las 20:00 horas.

Información en www.comib.com

Llanterna dins la nit, esqueixa el tallamar crestalls de blaus i els descabdella.

El sepulcre del mar.

Mirador de les ànimes.

Biografia de l’autor RICARD MARTÍNEZ PINYOL. Va néixer l’any 1959 a Tortosa (Baix Ebre) i des de l’any 1991 viu a Algaida (Mallorca). Llicenciat en Filologia Catalana i en Belles Arts, és professor d’institut. Gravador i artista plàstic, durant la dècada dels noranta i principi del s. XXI edità obra gràfica original dels principals artistes mallorquins d’aleshores: Mercedes Lagens, Tolo Seguí, Joan Sastre, Joan Trujillo, Horacio Sapere, Ferran Aguiló, Alícia Llabrés, Rafel Joan i Albert Pinya, entre d’altres, al seu Taller de Gravat i Estampació Torculari.

Ha publicat els llibres de poemes La maison bleue (1976), amb Albert Roig, Disperses (1994), amb dibuixos de l’autor, Les aigües secretes (1997), Abelles i oblit (2006), La verdor i l’absent (2008), La inspiració i el cadàver, Premi Mallorca de Poesia 2010, així com els llibres d’artista Espais (1995), amb fotografies subaquàtiques de l’autor i dos poemes, i Interval (1996), amb gravats i poemes. Aquest darrer llibre artesanal tingué un tiratge numerat de 36 exemplars i va rebre un ajut a la creació en el marc dels premis Pilar Juncosa i Sotheby’s que convoca la Fundació Pilar i Joan Miró a Mallorca.

Col·laborà en la selecció i traducció del poeta brasiler Manoel de Barros al català en l’antologia Riba del Dessemblat (2005), publicada en aquesta mateixa col·lecció, Poesia, de Lleonard Muntaner, Editor. És present a les antologies: L’illa dels bous (1989), L’orgull de ser pocs 1954-1993. Tortosa, Vores de riu (1997), Terres, ponts, paisatges (2002), Homenatge a Francesc de Borja Moll (2003), XIII Festival de Poesia de la Mediterrània (2011), La Alquímia del Agua (2012), Voces verdes de la Tartéside (2012), Alquímia de la Tierra (2013), Tren de Buit (2013), Alquímia del Fuego (2014) i Versos per la Llengua (2014)

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Fallece Eduardo Jordá, padre, maestro e innovador de la moderna Traumatología de la sanidad balear Dirigió el servicio de Son Dureta, Sant Joan de Déu y la Cruz Roja, formó generaciones de especialistas, escribió libros y fundó y presidió sociedades científicas, fue cooperante en el Burundi y marcó una etapa que aún prestigia en todo el mundo la Traumatología y Ortopedia de Baleares Juan RieRa Roca Con el fallecimiento del doctor Eduardo Jordá López, a los 87 años de edad, “la traumatología y la ortopedia balear han perdido a quien fue su creador, su verdadero padre”, en palabras del médico traumatólogo y presidente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares (COMIB), Antoni Bennasar, que llora su muerte junto con sus colegas y ex alumnos.

Fue –explica el doctor Bennasar –el primer traumatólogo de Baleares con formación como tal, llegando a las Islas después de formarse en París. Creo una escuela de especialistas, muchos de los cuales aún están en activo y que a su vez han formado a muchos otros especialistas de prestigio del momento, como el propio doctor Bennasar.

“Fue un médico –recuerda su discípulo y presidente del COMIB –la que lo cuestionaba todo; altamente crítico con el ‘stablishment’ del momento. Todo ello permitió que la Traumatología se desarrollara en Baleares de un modo que sin su huella hubiera sido imposible. Él fue el maestro, la

base de esta especialidad”.

Su trabajo no solo abarcó al hospital de Son Dureta, del que fue jefe de servicio, como gran especialista en todo lo que abarcaba la Traumatología y la Ortopedia y, especialmente, la columna vertebral.

También trabajó como responsable de hospitales como el de la Cruz Roja y el de Sant Joan de Deu, de gran impacto éste en ese ámbito.

En los servicios que desarrolló –añade el doctor Bennasar –inició la jerarquización y creo una escuela de especialistas. Tuvo a lo largo de su carrera profesional un gran reconocimiento nacional e internacional, como especialista en la moderna traumatología.

Además –recuerda el doctor Bennasar –desarrolló un gran trabajo en los ámbitos asociativo y científico. Fundó y fue presidente de la Sociedad de Medicina y Cirugía del Pie. Fue promotor y estuvo a punto de ser presidente de la Sociedad Española de Cirugía y Traumatología (SECOT) de España y fundó y presidió la SECOT balear.

Fue una persona de gran espíritu cooperativo y altruista.

El doctor Bennasar recordaba

El doctor Eduardo Jordá López.

PSN incorpora a Juan Manuel Criado como nuevo director del Área de Operaciones Redacción El Consejo de Administración de PSN ha aprobado la incorporación de Juan Manuel Criado como nuevo director del Área de Operaciones de la Mutua. Criado, que comenzó a trabajar en PSN el pasado mes de septiembre como consultor externo en un proyecto de mejora de procesos, viene a contribuir en el proceso de transformación digital en el que la Entidad lleva trabajando los últimos años y que la está posicionando entre las compañías pioneras en el sector.

Su principal cometido será establecer una nueva operativa multicanal y multiservicio, con una clara vocación a la excelencia y al servicio al mu-

Juan Manuel Criado.

tualista, basada en una gestión digital no solo en el marco sino desde el fondo”.

Juan Manuel Criado es licenciado en Físicas y cuenta con un master en Telecomunicaciones y un PDD por IESE. Su trayectoria profesional ha estado muy vinculada al mundo de las telecomunicaciones, en diferentes operadores, de-

sempeñando en los últimos años el cargo de Director de Planificacion y Operaciones de Ono, desde el que contribuyó muy directamente al reciente proceso de integración de ésta última en Vodafone.

Por otro lado, el Consejo de Administración ha aprobado igualmente el nombramiento de Juan Carretero como nuevo director del Área de Productos de PSN. Carretero cuenta con más de 30 años de trabajo en la Entidad, y su nueva función vendrá fundamentalmente a recoger las necesidades procedentes del colectivo y las distintas tendencias del mercado de cara al desarrollo de nuevos productos aseguradores que den respuesta efectiva a los profesionales universitarios.

en declaraciones a Salut i Força como el doctor Jordá dedicó muchos de sus periodos vacacionales a viajar a países como Burundi a trabajar allí como médico de modo altruista. En esos viajes contrajo una enfermedad que lo tuvo postrado mucho tiempo.

Fue un personaje que innovó, no solo en lo científico, en lo asistencial y en lo organizativo, sino imponiendo sistemas de autocrítica y autocontrol: “Aún hay quien recuerda –dice el presidente del COMIB –lo que se llamaba la ‘marcha verde’: todos los médicos, MIRs y jefes desfilaban ante los pacientes del hospital y escuchaban, si las había, sus críticas”.

Es autor, entre otros, de los libros científicos 'Manual del socorrista' y 'Fracturas de la extremidad proximal del fémur'. En 2006 obtuvo el título de doctor en Historia por la Universitat de les Illes Balears con una tesis sobre los médicos de Son Dureta, “que tuvo la energía de acometer una vez jubilado”, lo que denota su energía y las ganas de trabajar que en tantos médicos supera con creces la edad de jubilación.

PSN continúa reforzando su presencia entre los colegios profesionales Redacción PSN continúa reforzando su presencia entre los colegios profesionales. En los últimos tiempos ha suscrito convenios de colaboración y pólizas colectivas con diferentes corporaciones en Andalucía, incrementando así la protección que ofrece al colectivo universitario de la comunidad.

Así, los colegios de Odontólogos de Huelva y de Dietistas y Nutricionistas de Andalucía han suscrito sendas pólizas colectivas de Accidentes, por las que protegen a sus colegiados en caso de fallecimiento accidental. Asimismo, ambas instituciones han firmado sendos convenios de colaboración que permitirán el ac-

ceso preferente de sus colegiados a la cartera de productos y servicios del Grupo PSN. Los presidentes de ambos colegios, Víctor Manuel Núñez (Odontologos de Huelva) y Luis Juan Morán (decano de DietistasNutricionistas de Andalucía), fueron los encargados de firmar los distintos acuerdos.

El Colegio de Farmacéuticos de Cádiz también ha renovado su convenio de colaboración con PSN de manos de su presidente, Ernesto Cervilla.

Por otro lado, el Colegio de Veterinarios de Córdoba ha confiado en PSN para proteger a sus colegiados más jóvenes mediante la suscripción por parte de su presidente, Antonio Arenas, de una póliza colectiva de PSN Joven.

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E N T R E V I S TA

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

NICOLÁS MORAGUES. GINECÓLOGO

“El concepto de dolor asociado al parto ha sido desterrado” Nicolás Moragues Barceló (Palma, 1932) es licenciado en Medicina y Cirugía (1956) por la Universidad de Granada, donde también cursó la especialidad de Ginecología y Obstetricia. Según sus propias palabras, era un estudiante “normalito, no de matrícula, aunque siempre conté con la vigilancia de mi padre, que me orientó muy bien”, en una universidad de la que conserva unos excelentes recuerdos: “Granada es una ciudad fascinante y en su campus reinaba en aquellos años un ambiente muy agradable, con grandes compañeros con los que aún hoy me mantengo en contacto”. Una vez concluida la especialidad, prestó el servicio militar en milicias universitarias en el norte de África y a continuación se instaló en Palma, donde trabajó en el hospital de Son Dureta antes de abrir su propia consulta en la calle Samaritana, mientras que en la sanidad privada la mayor parte de su labor asistencial la llevó a cabo en la antigua clínica Mare Nostrum.

Un hijo suyo ha seguido sus pasos como especialista en una disciplina que -confiesa- sigue echando de menos casi una década después de haberse jubilado.

FRancesc gost -Por qué Ginecología?

- Desde que tenía aproximadamente unos diez años tuve claro que quería ser médico, y en realidad ignoro la razón, porque en mi entorno familiar no había ningún antecedente. Así que mis padres asumieron que quería estudiar esa carrera -a mi madre le gustaba menos la idea, porque implicaba que tenía que irme de la isla- e hicieron un importante esfuerzo para que eso fuese posible. En cuanto a Ginecología, empecé a interesarme por ella cuando cursaba anatomía, era una asignatura que me gustaba, aunque desde luego tuvo una decisiva influencia una conferencia sobre la materia a la que asistí y que fue impartida por el que más tarde sería mi profesor. Estábamos en tercer curso de carrera y en ese momento era normal que los estudiantes ya empezáramos a decantarnos por una u otra especialidad.

-Como otros compañeros de generación, usted vivió una etapa incipiente de la Ginecología…

- Efectivamente era una especialidad relativamente nueva y además un tanto delicada, por el entorno social de la época. Por otra parte, a diferencia de hoy en día, que se trabaja en equipos, nosotros nos manejábamos prácticamente solos, de manera que si tratabas a una mujer durante su embarazo tenías que estar forzosamente ahí en el momento del parto. Era un trabajo bastante sacrificado y además no éramos muchos los ginecólogos en aquel entonces, aunque sí recuerdo con especial afecto al Dr. Gabriel Moragues González, que era un gran profesional en el ámbito de la Obstetricia y que me ayudó mucho cuando me instalé en Palma al volver de Granada y del que también aprendí mucho. También tengo un recuerdo muy afectuoso para el Dr. Carlos Hoyos, que colaboró conmigo durante muchos años en la ciru-

gía ginecológica; y por supuesto no puedo olvidarme de Julián Timoner, fenomenal ATS, con quien compartí quirófano durante casi cuarenta años.

-Desde entonces, la especialidad ha avanzado mucho….

-Es así. Tanto la Ginecología como la Obstetricia han avanzado mucho a lo largo de estos años y para verlo basta comprobar cómo han retrocedido los índices de mortalidad infantil -algo que hoy nos parece normal pero que no lo era tanto en aquellos años- o cómo ha evolucionado el propio tratamiento que se le da a la parturienta a fin de evitarle el dolor (como ejemplo, el fórceps ha desaparecido del quirófano en a la hora del parto). De hecho, podríamos decir que el propio concepto de dolor asociado al parto ha sido desterrado y eso es bueno: siempre he pensado que aquella frase bíblica de “parirás a tus hijos con dolor” en realidad no era una profecía, sino una verdadera maldición.

-También ha cambiado el rol de la mujer como paciente….

- Las mujeres están hoy muy bien informadas en lo que se refiere a su salud, tienen acceso a muchos más conocimientos que en cualquier otra época, pero cuando se trata de acudir al médico -algo que, de entrada, a ninguna mujer le gusta- sigue siendo fundamental saber romper el hielo en la relación entre el ginecólogo y la paciente y que se establezca un vínculo de confianza basada en el respeto y la amabilidad. Siempre he pensado que si tratas con cortesía a una paciente la mitad del trabajo ya está hecho.

-¿Qué momentos recuerda con más pesar de su etapa en activo?

- Yo viví la crisis de la talidomina y los desastrosos efectos que tuvo sobre miles de niños, pero afortunadamente nunca la receté, porque si hay un momento realmente difícil para un médico es cuando tienes que comunicar a unos

SABIOS padres que su bebé ha nacido con malformaciones o, en su caso, que no ha sobrevivido al parto. Hoy en día las cosas han cambiado mucho, se avanza sobre seguro, en parte gracias a ese gran invento que ha sido la ecografía, las distintas pruebas que se realizan al feto a partir de una simple gota de sangre de su madre…avances que por supuesto no existían hace sesenta años, cuando ni siquiera disponíamos de los medios necesarios para saber con antelación si el feto era niño o niña.

-¿Y qué echa de menos?

- Muchas cosas, entre ellas no tener un contacto directo con lo que pasa en el mundo de la medicina, al no tomar parte en congresos y en general en aquellos eventos que te permitían conocer de primera mano cómo evolucionaba nuestra profesión dentro y fuera de nuestro país; era algo muy gratificante si realmente te gustaba tu trabajo. Pero sobre todo echo de menos estar en un quirófano, la vertiente quirúrgica de mi profesión es la que en cierta manera añoro más, aquella sensación que experimentabas cuando sabías que tenías en tus manos una gran responsabilidad y eso prácticamente sucedía cada día. Por eso debo decir que, en cierta manera, tengo mono de quirófano, y la verdad es que si pudiera mañana mismo volvería a operar, aunque tengo muy claro que eso ya no es posible.

-¿Qué opina de sus jóvenes colegas, como su propio hijo?

-En los casi diez años que han transcurrido desde que me he jubilado la Ginecología ha evolucionado muchísimo, siento que en cierta manera me ha pasado por encima. Por otra parte es un hecho asumido que los médicos de hoy (y yo puedo comprobarlo en mi propio hijo, también ginecólogo) están muy bien preparados y que la sanidad de nuestro país, al margen de lo pueda decirse, es de una muy alta calidad, como lo son los propios hospitales que tenemos en nuestra comunidad.

En general considero que mi especialidad vive un excelente momento, así que pienso que, después de todo, el niño que a los diez años decidió que quería ser médico tomó una decisión acertada.

40 • Salut i Força • Del 8 al 21 de Febrero de 2016

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