315 Salut i Forca Baleares

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@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• Número 315 • www.saludediciones.com

Políticos, gestores y cientícos apoyan sin fisuras, en la tertulia radiofónica de Salut i Força, en IB3 Ràdio, la incorporación de los estudios superiores en Baleares, tras décadas de espera

Vicenç Thomàs.

Félix Grases.

Miquel Fiol.

Antoni Bennasar.

Josep Lluis Mádico.

Todos con la Facultad de Medicina La presidenta del Govern, Francina Armengol, y la consellera de Salut, Patricia Gómez,se han implicado en este proyecto que ahora ha sido aprobado por el Consell de Govern de la UIB, a la espera del impulso definitivo del Ejecutivo balear, que se producirá de forma inminente

Entrevista

Actualidad

Ciencia

Un nuevo programa aumentará en un 25% el número de donantes en Baleares

Anestesia: dormirse enfermo para despertar en vías de curación

Xisco Marí, gerente del Hospital Son Llàtzer y el Hospital Joan March

“Son Llàtzer no ha de renunciar a competir con Son Espases, porque la competencia siempre es buena”

Págs. 10-31

Págs. 6 y 7

Págs. 11 a 15

2 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

OPINIÓN

Editorial

La Facultad de Medicina, un ejemplo de consenso

l proyecto de la facultad de medicina de Baleares es, a todas luces, y sin ninguna posibilidad de discusión, una de las iniciativas más importantes, cruciales y significativas de todas las que se han puesto sobre el tablero de esta Comunidad Autónoma desde hace, posiblemente, varias décadas. Y no solo por su relevancia educativa, formativa, asistencial, científica y económica, sino también por su efecto de cohesión y de elemento vertebrador en unas islas en las que la palabra consenso y union no siempre encuentran el acomodo necesario y esperable.

En cambio, la facultad de medicina ha concitado un abanico amplio y diverso de voluntades. La votación en el Consell de Govern de la UIB, con un único escrutino contrario a la propuesta, constituye una vehemente prueba de un consenso al que tampoco es ajeno, ni mucho menos, el ámbito político.

Cierto es que una de las fuerzas con representación en el Parlament ha mostrado sus dudas y resquemores hacia la introducción de los estudios de medicina, esgrimiendo argumento cuando menos discutibles. Pero, y ahí radica precisamente la noto-

E

riedad de la actual coyuntura, el resto de partidos, incluso los que más encarnecidamente enfrentados se hallan en otras cuestiones, han coincidido en rechazar la actitud de este grupo político en concreto, y no solo eso, sino que, además, han demostrado compartir la práctica totalidad de argumentos favorables a la creación de la facultad de medicina.

Desde este punto de vista, el espíritu de unión y consenso que parece animar este proceso ofrece motivos más que razonables para sentirnos optimistas ante la perspectiva de que, a partir del próximo mes de septiembre, justo cuando se inicie el nuevo curso lectivo, Baleares pueda acoger los primeros estudios de medicina, poniendo punto y final a una discriminación histórica que, durante décadas, ha obligado a miles de familias de las islas a realizar un sobreesfuerzo económico para enviar a sus hijos e hijos a otras universidades de la península para que un buen día pudieran convertirse en médicos.

No olvidemos, además, que ahora mismo Baleares es la única Comunidad Autónoma sin facultad de medicina propia, y no es este un asunto baladí

en un territorio que supera ya el millón de habitantes, que cuenta con una proyección internacional indiscutible, una renta per cápita y un nivel de calidad de vida absolutamente asimilables a los estandares europeos, y una población con expectativas de mejorar y de adquirir una formación que les abra las puertas del futuro.

Por supuesto, estos son únicamente algunos de los múltiples argumentos con que se puede defender la creación de la facultad de medicina. Hay muchos otros, desde luego. Uno de ellos tiene que ver con las aspiraciones legítimas y plausibles de Baleares de convertirse, en un plazo de diez a quince años, en uno de los grandes motores europeos de la denominada ‘economía del conocimiento’. Porque, en efecto, el archipiélago presenta las condiciones adecuadas para hacer realidad este sueño compartido, pero, sin duda alguna, ha de compensar su déficit de instalaciones y equipamientos dedicados a la ciencia y a la investigación, y la escasez de proyectos enfoncados en este sentido.

Esta debe ser, de hecho, una de las grandes contribuciones de la nueva facultad de medicina: ubicar en el Hospital Universitario Son Espases un gran centro docente y de investigación que actúe como dinamizador del desarrollo de la economía del conocimiento en Baleares.

The News Prosas Lazarianas El cabricidio a cabra siempre tira al monte dice el refranero. Menos en Es Vedrà.

Aquí ya estaban. He aquí la excepción que cumple la regla. Por primera vez los chivos expiatorios son las varias docenas de cabras que pastaban en el islote de Es Vedrà.

Toma furor terapéutico. Mejor dicho, toma furor ecosistémico. Así lo han decidido los medio ambientistas en el poder de la ¡Conselleria de Medio Ambiente! Joder como se las gastan. Y en un solo día. Es decir cabricidio a destajo y full time. Sorprende que dada su adicción a los referéndums no propusieran uno en Ibiza sobre la idoneidad de cargarse a las cabras y sobre el método a utilizar. Está claro que la situación era extremadamente grave y tenían que proceder con la máxima urgencia y contundencia. No había otra alternativa. Ha sido el mal menor. Había que proteger la fauna endémica de sus principales depredadores que eran las cabras. Además no eran cabras de especie protegida con ADN azul, eran cabras comunes, vamos como los perros “mil-leches”. Un totum revolutum genético. Eran tan ordinarias que además se alimentaban de cualquier hierba que se les ponía por delante. De hecho eran tan ignorantes que no distinguían la fauna protegida y endémica del simple forraje. Para ellas la flora y

L

Edita: ALJUNIBE

la botánica protegida no existen. No han ido a la escuela de Botánica para cabras ilustradas de Ibiza. Imagino los meses y meses de deliberación de los mandamases de la Conselleria. Me imagino que tomar la decisión de exterminar a unas cuantas cabras, a escopetazos, les ha producido un gran insomnio. Que dura es la vida. En que dilemas te pone. Reconozcámoslo si se iban a morir tras sufrir un agonía cabrita el acabar con ellas ha sido algo muy compasivo. Más aun creo que el cabricidio es vedriano merece un reconocimiento mundial y que debería ser utilizado en FITUR como forma de promover la excelencia ibicenca.

¿Facultad de Medicina?: YES Si hubiéramos hecho la facultad de Medicina hace 12 años, no tendríamos ahora un nuevo debate sobre el tema.

Algunos razonamientos tanto a favor como en contra son pintorescos. Sublime el de la presidenta Armengol, jugando al miope cortoplacismo político, “hay que hacerla ya porque si no pondrán una privada”. Algunos todavía no han parado de reírse. Muchos médicos todavía se acuerdan, de que eligió el mismo día para anunciar su famoso e imprudente “armengolazo” contra la carrera profesional y la facultad de medicina en la UIB. Por el contrario Javier Cabotá, que impulsa un gran proyecto

universitario privado que incluye una facultad de medicina privada, en Llucmajor (a quien le ha caído la lotería) decía el otro día en el programa de IB 3,“si a la facultad de Medicina pública”. No la ve como una rival. El ve las sinergias y la complementariedad. Es decir tiene visión de futuro. “Será en inglés”, anunciaba. Pero ara si, ara toca. En este debate no hay equidistancia: o se está a favor o en contra. Es la primera vez que la UIB lidera de forma equivoca este proyecto. Eureka: hay convergencia cósmica y planetaria, según el Observatorio Astronómico de Costitx, sobre el tema. La mayor parte de los partidos políticos, organizaciones médicas y Caeb están de acuerdo. Es una decisión estratégica aunque haya debate sobre la prioridad. La facultad de Medicina añade valor a la UIB. Queremos, sabemos, podemos y además es conveniente. Tenemos los mimbres necesarios: una magnifica infraestructura, dos hospitales universitarios, un excelente corpus docente, un gran pool de profesionales y grupos de investigación (Dr. Miguel Roca, Dr. García Toro, Dr. Grases, Dr. Palou etc….). Es viable y sostenible. Está claro que tiene que haber una adecuación presupuestaria adecuada. Creará sinergias con otras áreas de formación, potenciara la I + D biomédica, y será el núcleo de un cluster, de indudable futuro y potencial económico, el de las biociencias (genómica, protenómica y bioinformática). El quid de la cuestión

es ¿qué modelo de facultad de medicina queremos? No nos podemos permitir en este reto, que será observado Miguel Lázaro con lupa por toFerreruela* dos, hacer una Psiquiatra HUSE facultad medio- Coordinador del Centro cre. La UIB tiene de Atención Integral de la Depresión. un rol esencial de servicio a los ciudadanos así como un compromiso ético con la sociedad balear. Por eso tenemos que evitar algunas dinámicas internas del funcionamiento universitario: la selección de los docentes, el reduccionismo excluyente, la burocratización, a inercia, el tribalismo disciplinar, la politización, el adoctrinamiento ideológico, la bulimia endogámica y la escasez de programas prácticos. La docencia debe derivarse de la investigación o de la actividad asistencial. Las competencias clínicas no se aprenden tanto cuando se entienden sino cuando se aplican. Si a la facultad de medicina pero también al cumplimiento de los acuerdos, a la consolidación de la carrera profesional, a los módulos de los 55 años, a la simetría retributiva de AP y la Especializada, a las OPOS cada dos años, a prorrogar la jubilación y a una financiación sanitaria justa. Simebal lo monitorizara y lo exigirá.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 3

OPINIÓN

Los canutos de Podemos ue pueda seguir leyéndose esta columna es la prueba de que la censura también es un tipo de libertad. Es la demostración de que la misma libertad tiene el que la escribe que el que decide no publicarla. Esperemos que usted hoy no esté de suerte y pueda tenerme entre sus brazos, que le hayan concedido la misma libertad para decidir si hacerlo o no hacerlo.

Leo con descojonante preocupación una información que ocupa esta mañana soleada de invierno sábado. Dice así: “el pacto creará una ponencia para estudiar el uso terapéutico del cánnabis”, y así, como de tapadillo, me da por pensar que fuera para el uso precisamente, para autoconsumo en esa zona señorial que comparte parte de esa gentuza venida a gente.

Pero no, parece ser que aquí lo que se pretende es el uso generalizado del canuto en nuestra plaza con el rollito del “terapéutico”, fumarse el chirri en nuestro kiosko de rocas mirando al mar. Por fín van a poder venir a curarse a Baleares todos los enfermos de todo el mundo que –no estando enfermos del consumo de cannabis- tienen dependencia psíquica a la sustancia. Qué afortunados somos de ser el crisol terapéutico de la grifa mundial. Qué fortuna la mía de poder recetar a sus señorías unas trompetas de diseño para que les tiriten los ojos ante las cámaras.

Presentar una proposición de ley para estudiar el uso terapéutico de una droga de abuso considerada así por la Organización Mundial de la Salud, merece una columna igual que una censura. Pero crear los “clubs de autoconsumo y autocultivo”, dicho así, es para empezar a descojonarse y no terminar. ¿Perdone? ¿Autocultivo’s Club? ¿Puede consumirse algo sin autoconsumirse? ¿Puedo cultivar algo sin autocultivarlo? o es que soy yo ya el que va fumao.

Ya conocemos que la facultad de estos Podemos, la verdadera facultad de todos estos Biabianos de ultraizquierda, es

precisamente tener pocas facultades. Los defensores de la causa concretamente -por riguroso orden de aparición- son David Abril, un miembro de Izquierda Unida con miembro reconversionado a Mes, y el lince de Carlos Saura, un chico de Podemos sin oficio ni beneficio transformado a lo último, al beneficio; un nen que antes de que le llegara el sueldo de nescafé de cinco mil al mes por ser diputado en el Parlamento le dabas la vuelta y le caía del bolsillo, como mucho, una chapa de Snoopy.

Estos espabilaos son los defensores patrios del “uso terapéutico del cannabis”, lo que evidentemente deja fuera del debate que ellos consuman algo que no necesitan para mantener síndrome alguno alucinatorio que vendernos. Es simplemente que deben querer favorecer que el resto podamos tenerlo para ser capaces de admirar lo que dicen de otra forma. Lo que nos faltaba, la OMS como terapia para conformarnos con los derribos intelectuales de nuestra sociedad.

Como parece que cuando escribe sobre este tipo de cosas uno debe defenderse previamente de que le acusen de abstinente y naftalínico, les diré que estaría encantado de que los inductores fueran fumaos al Parlamento. Todo fuera que dentro de la proposición no de ley exigieran pruebas de detección de drogas de abuso en cabello (cocaína, morfina, anfetamina y THC, por poner alguna que otra) a todos los miembros de esa santa casa de iniciativas terapéuticas. No por saber, que nos importa poco en la corta distancia, si no por si fuera una razón que nos permitiera conocer finalmente la ilógica y desastrosa línea argumental de muchos de ellos en esos días de gobierno. Si nos enseñan la nómina y sus transparencias, ¿por qué no nos enseñan sus analíticas canuteras?

Como la comparecencia ante los medios de comunicación no tiene desperdicio, recordaremos que dicen estos profumetas que “es inviable que un joven no conozca todos los tipos de planta y conozca la Generación del 27”. ¿la Genera-

ción del 27? ¿que los jóvenes conocen la generación del veintisiete? ¿Que Saura ha leído “la voz a ti debida”? Como sigamos a este ritmo vamos a tener que pensar hasta en la inducción tóxica del re- Dr. Fco. Javier dactor de la noticia.

Alarcón de Alcaraz.

El plan nacional sobre drogas establece que hoy mismo el 45,7 de los nuevos Médico-Forense. ingresos en centros de rehabilitación de Especialista en adicciones se hacen por consumo de can- Medicina Legal. @Alarconforense nabis. La relación entre la aparición de cuadros psicóticos por su consumo, el uso puente de esta sustancia hacia otras drogas en los jóvenes, la aparición de los cannabinoides sintéticos y sus graves peligros para la salud siendo datos contrastados científicamente no sabemos si son datos que están en la agenda de estos figuras. ¿Nos van a prescribir los canutos los Dres Saura y Abril? ¿Aprovechamos y montamos narcosalas junto al retrato de Munar?

No consta en la propuesta parlamentaria que igual que Bayer es responsable de las interacciones y de los efectos secundarios de la aspirina, si podremos exigir a estos nenes el mismo nivel de responsabilidad a sus bolsillos -estén donde estén- cuando nuestros chicos sufran sus consecuencias y las consecuencias de sus mensajes, que es algo que todavía no son capaces de entender.

No es poder consumir cannabis de forma terapéutica, nenitos, como no es administrar morfina tal como hacemos cuando un paciente la necesita. Es hacerse un canuto metiendo en el papel de liar engaño científico, basura ideológica, presunta libertad y progreso, sobre todo mucho progreso. Y todo a cambio de una miseria de votos. ¿Curará el canuto la enfermedad de ver enfermedades en todo lo que no es como ellos?. Salud.

Zika y calma

zadas en el grupo de mayor riesgo. Por ello, la Directora General de la OMS ha declarado que la agrupación de casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos notificados en algunas zonas afectadas por el virus Zika constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional.

En España existe la posibilidad de introducción de este virus a través de personas infectadas procedentes de países donde existe transmisión, de hecho se han notificado ya varios casos importados en diferentes comunidades autónomas. Además, el mosquito Aedes albopictus, está presente en parte del territorio español (fundamentalmente en la costa mediterránea). Por ello, no se puede descartar que se pueda producir algún caso autóctono en nuestro país. Sin embargo, hay que tener en cuenta que para que se produzca un caso autóctono, debe coincidir varias circunstancias. Debido a que estamos en periodo invernal, el riesgo de que se produzca algún caso autóctono en España puede considerarse prácticamente nulo dada la dudosa actividad vectorial.

En este momento, las recomendaciones y acciones de prevención deben ir dirigidas a las personas que van a viajar a las zonas de riesgo, teniendo en cuanta de forma especial a las mujeres embarazadas. Específicamente, se recomienda que las mujeres embarazadas o que están tratando de quedarse embarazadas y que planean viajar a las zonas afectadas por la transmisión del virus Zika, pospongan su viaje a estas zonas si no es esencial. Los viajeros a estas zonas deben tomar medidas de protección individual frente a la picadura de mosquitos, y deben estar concienciados de la importancia de acudir a los servicios sanitarios a la vuelta de su viaje si presentan síntomas compatibles con la enfermedad, y en el caso de las embarazadas, además, mencionar el viaje en las revisiones prenatales para que sean evaluadas adecuadamente (más información: información a viajeros de la Subdirección General de Sanidad Exterior).

Es importante que se establezca una vigilancia específica de la enfermedad por este virus y que la información sea difundida a los profesionales sanitarios. Si se hace así, los casos importados se podrán detectar lo antes posible, se esta-

blecerán medidas de protección contra las picaduras del mosquito vector en las zonas donde exista y se podrá prevenir la transmisión autóctona. En este sentido, la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica está trabajando en un protocolo de vigilancia de esta enfermedad que se va a implantar de forma inmediata en toda España.

Por tanto, a nivel preventivo es Joan Carles March Director de la Escuela necesario tener en cuenta que los Andaluza de Salud Pública mosquitos y sus lugares de cría suponen un importante factor de riesgo de infección por el virus de Zika. La prevención y el control dependen de la reducción del número de mosquitos a través de la reducción de sus fuentes (eliminación y modificación de los lugares de cría) y de la disminución de los contactos entre los mosquitos y las personas.

Por todo ello, la Sociedad Española de Epidemiología considera importante: 1. tranquilizar a la población residente en nuestro país, dado que el riesgo de transmisión del virus Zika en este momento es prácticamente nulo y están en marcha las medidas oportunas para minimizar el riesgo asociado a la importación de casos en las zonas y períodos donde puede circular el mosquito vector, 2. insistir en que una respuesta eficaz frente a las enfermedades transmitidas por vectores se consigue con un abordaje integral que contemple la coordinación de los diferentes sectores implicados, tanto a nivel municipal como autonómico o nacional, y 3. seguir trabajando en Planes de Preparación y Respuesta frente a estas enfermedades que incluyan a todos los actores necesarios.

Y nosotros nos apuntamos al zika y calma ante una situación que es necesario conocer, investigar e investigar, vigilar y NO alarmar. Y junto a todo ello, comunicar calma.

Q

al como explica la OMS en su página web, el virus de Zika es un virus transmitido por mosquitos que se identificó por vez primera en Uganda, en 1947 en macacos de la India. Posteriormente, en 1952, se identificó en el ser humano en Uganda y la República Unida de Tanzanía. Se han registrado brotes de enfermedad por este virus en África, las Américas, Asia y el Pacífico.

La Sociedad Española de Epidemiología cuenta que la enfermedad por el virus Zika es una enfermedad infecciosa que se transmite por mosquitos del género Aedes. Hasta 2007 solo se habían descrito casos esporádicos, pero en la última década se han registrado brotes en nuevos territorios. En mayo de 2015 se confirmaron los primeros casos de transmisión del virus en Brasil y desde entonces se ha extendido a la mayoría de los países de América Latina.

En general, la enfermedad produce síntomas leves en el ser humano y, de hecho, la mayoría de las personas que se infectan no manifiestan ningún síntoma. El periodo de incubación (tiempo transcurrido entre la exposición y la aparición de los síntomas) no está claro, pero probablemente sea de pocos días. Los síntomas son similares a los de otras infecciones como el dengue, y consisten en fiebre, erupciones maculopapulares, conjuntivitis, mialgias, artralgias, malestar y cefaleas; suelen durar entre 2 y 7 días. La infección por el virus de Zika puede sospecharse a partir de los síntomas y los antecedentes recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una zona donde se sepa que el virus está presente). Sin embargo, su confirmación requiere pruebas de laboratorio.

La principal preocupación alrededor de este virus se ha producido porque recientemente se han descrito cuadros neurológicos tipo Síndrome de Guillain Barré y anomalías congénitas (microcefalia) en recién nacidos de madres que, durante la gestación, tuvieron infección por virus Zika. Aunque dicha asociación se encuentra aún en investigación, las evidencias actuales la apoyan con fuerza, lo que convierte a las embara-

T

4 • Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

ACTUALIDAD

La UIB aprueba crear la Facultad de Medicina con un consenso total El programa de Ib3 Ràdio Salut i Força reúne a importantes representantes de la política, las instituciones y la investigación para valorar la noticia, que concluyen en la necesidad de los estudios y su gran rentabilidad científica, económica, asistencial y de proyección para las Islas Baleares Juan RiERa Roca Representantes del mundo de la ciencia, de la asistencia sanitaria, de la política y de las instituciones sociales están de acuerdo en que es el momento de poner en marcha los estudios de Medicina en Baleares. Por los positivos efectos económicos que supondrá, por el desarrollo de la investigación y de la formación de los médicos que redundará además en una mejora de la calidad asistencial al paciente y por la igualdad de oportunidades para los habitantes de Baleares que quieran realizar estos estudios.

Tras conocerse la semana pasada la noticia de la aprobación por el Consell de Govern de la Universitat de les Illes Balears (UIB) de la puesta en marcha de estos estudios, dada en primicia por Joan Calafat desde su cuenta de twitter @salutif, el director de esta revista y del programa de radio Salut i Força quiso invitar a su tertulia radiofónica del viernes 19 de febrero a varios de los principales representantes de los sectores implicados en esta iniciativa.

Participante de excepción de ese programa fue el doctor Vicenç Thomàs, vicepresidente primero del Parlament balear (por el PSIB-PSOE) que en el periodo de Govern de Progrés de 2007 a 2011 puso en marcha el proyecto, como conseller de Salut.

OPORTUNIDAD HISTÓRICA.“Ya entonces –recordaba Thomàs ante los micrófonos de Ib3 Ràdio, conversando con Joan Calafat –quisimos poner en marcha un proyecto de Facultad de Medicina que estuviera muy vinculado al nuevo Hospital de Son Espases, al que le faltaban esos estudios para potenciar la investigación y la formación en pregrado, algo que no podía faltar en una comunidad como la nuestra, con su proyección internacional, y con unos antecedentes de 40 años formando postgraduados (los MIR) en nuestros hospitales. Hoy

tari d'Investigació en Ciències de la Salut (IUNICS).

POTENCIAR LA CIENCIA.-

Reunión del Consell de Govern de la UIB, en la que se aprobó el proyecto de la facultad de Medicina.

diría con el gran consenso al respecto, que poner en marcha la Facultad de Medicina es un proyecto vital, un proyecto de país.”

Otro de los invitados a esa tertulia fue el doctor Félix Grases, catedrático de Química de la UIB e investigador de nivel mundial sobre aspectos

como la predicción y prevención de los cálculos renales o el potencial antioxidante y terapéutico de los fitatos, actual director del Institut Universi-

Al respecto de la necesidad y oportunidad de la Facultad de Medicina, dijo Grases que “cuando en 2003 se creó el IUNICS ya se planteó la necesidad de implantar los estudios de Medicina a través de la creación de una facultad porque la investigación, para tener éxito ha de poder ser traslacional. La investigación biomédica exige que el clínico y el científico trabajen día a día de forma conjunta. Los científicos ya tienen en la Universidad una vía para desarrollar la investigación, sin embargo el médico, el clínico que trabaja en un hospital, debe investigar de un modo un poco ‘amateur’ La llegada de la Facultad de Medicina, que

Una Facultad de Medicina en el corazón de la investigación y la asistencia sanitaria balear J. R. R. El miércoles 17 de febrero el Consell de Govern de la UIB aprobaba 39 votos a favor, una abstención y un voto negativo, la creación de la Facultad de Medicina en el seno de la Universitat de les Illes Balears (UIB). El siguiente paso para la materialización del esperado proyecto será la aprobación por el Consell Social de la UIB (previsiblemente el lunes 22) y contar con la autorización del Govern balear, cuya presidenta, Francina Armengol, se ha manifestado abiertamente a favor. Se espera que el Consell de Govern del próximo día 27 dé el espaldarazo a la iniciativa.

No en vano este es un proyecto que la presidenta del Govern ha considerado estratégico desde el inicio de la legislatura y en el que la consellera de Salut, Patricia Gómez y el conseller d’Educació Martí March, se han empleado a fondo.

Fue en 2008, cuando el entonces presidente del Govern, el socialista Francesc Antich desde el Parlament instó al Ejecutivo autonómico, de acuerdo con la UIB a estudiar la viabilidad de implantar los estudios de Medicina, siendo Baleares –hoy –la única de las CCAA que no los imparte.

El 13 de julio de 2011 la UIB recibió de la Agencia Nacional de Evaluación de la

Calidad y Acreditación (ANECA), el informe favorable de verificación del título de grado de Medicina que fue enviado al Consejo de Universidades para la resolución definitiva de verificación, con fecha 26 de julio de 2011, aún vigente.

Durante el verano de 2015 el Govern balear y la UIB se pusieron de acuerdo y consideraron que era el momento idóneo para empezar los trámites para implantar los estudios de Medicina en esta comunidad autónoma. Este proceso tendrá su culminación, muy probablemente, con la aprobación final por el Consell de Govern el próximo 27.

Actualmente, para avanzar en la tramitación de la posible implantación del grado de Medicina, es necesario crear la estructura de gestión académica y administrativa de la Facultad, para poder tener garantías de calidad irrenunciables para la implantación de este título y del servicio público que supondrá la incorporación de los egresados.

La oferta de plazas prevista en la memoria de verificación del grado de Medicina es de un máximo de 70. Concretamente, la propuesta plurianual de la UIB para la futura implantación de los estudios se ha calculado sobre una oferta de 60 plazas de nuevo ingreso.

Con esa previsión el total de matricu-

lados en la nueva facultad una vez terminada la implantación de los seis cursos será como máximo de 360 alumnos.

Con ello se espera que se podrá dotar a la comunidad balear del número suficiente de médicos que precisa, contando con las jubilaciones, pero también con las incorporaciones exteriores.

La Facultad de Medicina estará situada en la Unidad Docente de Medicina del Hospital Universitario Son Espases, a unos 3 kilómetros del campus universitario, en la misma carretera de Valldemossa, casi adyacente al ParcBIT (Parque de Innovación Tecnológica), donde se desarrolla una parte importante de la investigación y el I+D+i.

De ese modo se darán en zonas prácticamente anexas o muy próximas tres estructuras (Hospital Universitario de Son Espases, UIB, y ParcBIT) que, por su ubicación, permiten reforzar el eje de ciencia e innovación, que facilitará consolidar un polo biotecnológico atractivo.

Además de la UIB y del Hospital Universitario Son Espases, se pondrá a disposición de los estudios de grado el resto de centros sanitarios públicos de las Islas Baleares: 11 hospitales en total, 55 centros de salud, 31 servicios de urgencias de atención primaria y los dispositivos del 061 de la red sanitaria pública balear.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 5

ACTUALIDAD

Vicenç Thomàs / Vicepresidente 1º del Parlament, impulsor del proyecto en el Govern 2007-2011

Félix Grases / Investigador y director del Institut Universitari d’Investigació en Ciències de la Salut

៑ “Hoy, con el gran consenso

៑

alcanzado, activar la facultad de Medicina es un proyecto de país” además se ubicará en el propio hospital de Son Espases, permitirá que el clínico integre la investigación en su día a día profesional”.

Otro invitado e investigador de excepción fue el doctor Miquel Fiol, cardiólogo y director científico del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), quien recordó que este instituto “se creó en 2013 para aglutinar los muchos grupos aislados que hacían investigación y así se reunieron en siete áreas temáticas. Pero para poder acreditarnos ante el Instituto de Salud Carlos III [principal Organismo Público de Investigación, que financia, gestiona y ejecuta la investigación biomédica en España] lo teníamos todo, menos la existencia de una Facultad de Medicina, de modo que se pierden muchos fondos para la investigación.”

También mostró su apoyo a la implantación de estos estudios el doctor Antoni Bennasar, presidente del Colegio de Médicos, quien señaló ante los micrófonos de Ib3 Radio

“La facultad de Medicina permitirá al clínico incorporar la investigación a su trabajo diario”

que “el COMIB ha estado desde el principio a favor de la implantación de la Facultad de Medicina en Baleares, por muchas razones, una de las cuáles es que ésta era una oportunidad histórica, ya que si no se hace ahora probablemente ni nuestros nietos la verían. Y es de destacar además en este momento el gran consenso que hay a nivel del mundo de la educación, de la medicina y de la ciencia. He de decir además que me parecen estrambóticos los argumentos en contra que se han defendido últimamente… La Facultad de Medicina será una reafirmación para esta comunidad, con más de un millón de habitantes.”

EXTRAÑAS CRÍTICAS.- Muy interesante fue también la aportación del político socialista Josep Lluis Mádico, que ha estado presente a lo largo de la gestación de la Facultad de Medicina y que tras alegrarse por el momento final del mismo, contrarrestó las críticas del único partido que se opone, Podemos, pese a su

Miguel Fiol / Investigador y director del Instituto de Investigación de Palma

“Necesitamos la Facultad para poder recibir más financiación para los proyectos de investigación”

៑

apoyo externo al Govern balear, promotor de la Facultad: “Se ha culminado un proceso histórico –dijo Josep Lluis Màdico –que en los últimos momentos ha tenido una oposición que me ha parecido profundamente irracional. He llegado a oír, de personas cercanas a Podemos, que si se rechazaba la puesta en marcha de la Facultad de Medicina es porque se sospechaba que había detrás una operación de especulación urbanística, que en Baleares es el sambenito que mejor demoniza cualquier proyecto, cuando la Facultad se habilitará en Son Espases, que ya está construido y en marcha. Pues de eso es de lo que se ha hablado estos días en las asambleas de Podemos… Creo que en ese partido priman las manifestaciones de personas, los personalismos, cuando ningún proyecto ha tenido como éste tanto consenso, tal como ha quedado demostrado –por ejemplo –con los resultados de la votación en el seno del Consell de Govern de la UIB, donde se han producido 39 votos a favor, uno en contra y una

Antoni Bennasar / Presidente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares

Josep Lluís Madico / Político

៑ “Es una oportunidad

៑ “La oposición de última

histórica: perderla haría que ni nuestros nietos vieran la Facultad de Medicina” abstención. Es muy alto el consenso en esta materia.”

5 EUROS DE RETORNO POR CADA 1.- Incidiendo sobre el hecho de que la instauración de estos estudios no generará un coste inasumible, el doctor Thomás sostuvo que “evidentemente la Facultad de Medicina tendrá un coste, que será de 600.000€ los primeros cursos hasta 3,7 millones cuando esté completamente instaurada la carrera. Pero ese es un coste que hay que encuadrar en los más de 2.000 millones de euros anuales que tienen de presupuesto de forma conjunta las dos consellerias implicadas, la de Salut y la de Educació, lo que demuestra que es un coste porcentalmente muy bajo. Además, no hay que hablar de costes sino de inversión: formar médicos, dar formación continua, potenciar la sinergia de Son Espases, la Universitat y el ParcBIT generará un retorno de cinco euros para cada euro invertido. Y hay un factor de equidad, de igualdad de oportunidades. A una familia de Baleares le cuesta mucho enviar a un hijo a es-

hora que ha tenido este proyecto me parece profundamente irracional” tudiar Medicina fuera de las Islas. Eso explica que en Baleares haya 2,8 estudiantes de Medicina por cada 100.000 habitantes, mientras que en Madrid hay 11, precisamente por la proximidad de los estudios.”

El investigador y cardiólogo Miquel Fiol abundó en los beneficios reales acarrearán: “Por poner un ejemplo –dijo el director del IdISPa –el de un importante estudio científico desarrollado en Baleares, los trabajos que hemos hecho sobre la relación de la dieta mediterránea y una mejor salud cardiovascular han entusiasmado a los representantes del Instituto de Salud Carlos III. Estos resultados han generado una cantidad brutal de publicaciones así como de efectos positivos en la producción de la oliva, de la almendra, etcétera, generando un retorno de 10 euros por cada euro invertido, lo que da una idea de la importancia de este tipo de investigación y de la necesidad de la Facultad de Medicina para no perder los fondos estatales para los cuales hace falta la existencia de una Facultad de Medicina”.

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ACTUALIDAD

NUEVOS PROTOCOLOS DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Un nuevo programa aumentará en un 25% el número de donantes en Baleares El sistema de donantes de órganos fallecidos en asistolia controlada se pondrá en marcha en Son Espases, que liderará el proceso, y en Can Misses y Mateu Orfila a partir de abril / Permitirá convertir en donantes a los pacientes que sufran parada cardiorrespiratoria ingresados en un hospital Juan RiERa Roca La implantación a partir de abril de la donación en asistolia controlada en tres hospitales de las Islas –Son Espases, que liderará el proyecto –Can Misses y Mateu Orfila, permitirá incrementar en un 25% el número potencial de donantes de órganos en las Islas, según estima el coordinador de trasplantes del hospital de referencia, Julio Velasco.

Hasta ahora los donantes potenciales eran aquellos pacientes que habían entrado sufrido en el hospital muerte encefálica, es decir, el ‘fallecimiento’ del cerebro, pero con el mantenimiento de la vida en el resto de órganos, consecuencia, normalmente, de un accidente de tráfico u otro tipo de accidente con fuerte golpe.

Con estos protocolos, cuando se producía una muerte de estas características y la familia decidía que su ser querido se convirtiera en donante, solían producirse al año entre 30 y 40 casos anuales, que de este modo, según el doctor Velasco, podrán incrementarse en 10, de 40 a 50 totales.

Tras el año 2014, en que el número de donantes efectivos fue el más alto de la historia, en 2015 bajó la tasa por millón de habitantes en Baleare. Con todo, el Dr. Velasco relativiza ese “mal resultado” ya que “hablando de tasas, Logroño ha sido la región con más donantes, 18 por millón de habitantes y nosotros, 36...”

GRAN CONTINUIDAD.- “Estos días –se lamenta el doctor Velasco –se ha dicho que Baleares fue en 2015 una de las últimas CCAA en número de donantes. Lo que hay que decir es que Baleares tiene una continuidad muy importante, con una constante anual de donantes de entre 30 y 40 al año, muy elevada, el 98% de Son Espases”.

En ese contexto Son Espases es el sexto hospital de España en donantes con muerte encefálica. Muy por delante de cualquier hospital de Catalu-

y un equipo del Hospital Juan Canalejo”, informa Velasco.

PUNTO DE PARTIDA.- Ese

Equipo de coordinación de trasplantes (de izquierda a derecha): Dr. Jaime Emilio Herrero Cereceda, Dr. José Ignacio Ayestarán Rota, Dr. Julio Velasco Roca, Dr. Javier Homar Ramírez, Dr. Jon Pérez-Bárcena y Dr. Alberto Rodríguez Salgado.

ña o de Madrid. “Seguimos manteniendo esta tendencia con una continuidad de hace ya más de 15 años, moviéndonos entre 30 y 40 donantes al año”, añade Velasco.

2014 registró 48 donantes, pero fue un año excepcional: “Fue excepcional porque significó tener muchas muertes encefálicas y eso es algo que no es normal. Lo que más valoramos es que tenemos una progresión continuista, cuando la tendencia nacional es a la disminución”, valora el coordinador de trasplantes.

Esa disminución deriva de que se han reducido mucho los fallecimientos por traumatismo cráneo-encefálico, la principal causa de los cuales han sido tradicionalmente los accidentes de tráfico, en la actualidad es un 4,2%, cuando en los años 70 habían llegado a ser el 60, 70 y hasta 80% de estos fallecimientos.

MEJORES TRATAMIENTOS.Otra razón por la que se reducen las muertes encefálicas es que cada vez se están tratando mejor las patologías que pueden causarlas, como hipertensión arterial, diabetes o vasculopatías, que puedan dar una hemorragia cerebral. Por esa tendencia se han tomado medidas, como la implanta-

ción de nuevos programas.

En la actualidad hay 52 hospitales en 13 comunidades autónomas españolas en los que además del programa de donación en muerte encefálica, que siempre es el de base, tienen otros programas complementarios, como por ejemplo es el de donación en asistolia controlada. En Baleares no había sido necesario.

Se trata –explica Velasco –de obtener órganos de pacientes que han presentado una parada cardiorrespiratoria. El

Hospital de Son Espases tiene bastante avanzado un proyecto para comenzar con este programa, al tiempo que en Can Misses (Eivissa) y Mateu Orfila (Maó) a principios del segundo trimestre de este año.

“Hay que desarrollar el protocolo de limitación del esfuerzo terapéutico para casos especiales, de acuerdo con la familia. El día 15 de marzo habrá una jornada de trabajo en Son Espases, con el coordinador nacional de trasplantes, el doctor Rafael Matesanz

Los extranjeros donan más órganos en Baleares que en sus países de origen J. R. R. Baleares tiene un porcentaje muy elevado de donantes extranjeros, junto con Alicante: el 23% de los donantes de Baleares son no nacidos en España, fundamentalmente alemanes e ingleses. Muchos de ellos son esas personas que comparten su vida entre su lugar de origen y Baleares o vienen de vacaciones.

Lo curioso es que porcentualmente donan más sus órganos en Baleares que en sus países de origen. Esto

sucede por el modelo de trasplantes español en el que en una estructura muy bien coordinada donde el Coordinador de Trasplantes juega el papel de una pieza básica.

El coordinador y su equipo están muy concienciados. Cuando tiene en su hospital un potencial donante lo detecta y solicita su consentimiento a la familia de una forma honesta y sencilla, profesional y clara. Eso tal vez no pase en otros países. Muchos países imitan ya este modelo.

será el punto de partida para que en Baleares se inicie el programa de donación en asistolia controlada, que se denomina así para diferenciarla de la de aquellos pacientes que sufren una parada cardiorrespiratoria en la calle, en relación a los que la sufren estando ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos.

Un paciente tipo para convertirse en este tipo de donante sería el que ingresa en el hospital por un traumatismo cráneo encefálico, muy grave, pero que no evoluciona a muerte encefálica, aunque se quedan en coma profundo, muchos de ellos en lo que se denomina como estado vegetativo.

Una vez ha pasado el tiempo y agotados los procedimientos para sacarlo de esa situación, los médicos de la UCI sugieren que a este paciente se le limite el soporte vital y se lo proponen a la familia, “aunque en muchas ocasiones es la familia la que lo propone antes al equipo médico, diciendo ‘él no querría verse así’”.

Tras una decisión conjunta y colegiada entre los médicos y la enfermería y con el consentimiento de la familia, se procede a la limitación del soporte vital. Ello normalmente va seguido de una parada cardiorrespiratoria. Si se produce en un margen de tiempo adecuado, el paciente puede ser donante de órganos.

LA FAMILIA.- A la familia hay que preguntarle luego que si ya que han aceptado la limitación del esfuerzo terapéutico están de acuerdo también en que su pariente se convierta en donante de órganos. “En nuestro sistema el Coordinador de Trasplantes hace el papel de intermediario con la familia”, recuerda el Dr. Velasco.

Otro caso que se puede convertir en donante por este procedimiento es el del paciente que ha sufrido una parada car-

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ACTUALIDAD

NUEVOS PROTOCOLOS DE DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS diorrespiratoria en la calle y que se recupera, no fallece, llega al hospital conectado a un respirador y se percibe que aunque se le ha salvado la vida queda con secuelas neurológicas y no se despierta.

En este tipo de casos, como en el anterior, se procede a la limitación del esfuerzo terapéutico si la familia lo solicita, e independientemente de ello, se habla con la familia y si hay acuerdo al respecto se procede a la extracción de órganos si se produce la parada cardiorrespiratoria en el momento adecuado.

En el Hospital de Son Espases la selección de donantes de órganos y su mantenimiento hasta que pueda ir a quiró- Julio Velasco. fano es exquisita.

Somos la Comunidad cuya cifra de donantes eficaces más grande de España. La media española es de un 15% de donantes cuyos órganos al final no sirven. Aquí solo un 4%.

Las donaciones de riñones de personas vivas siguieron incrementándose durante el 2015 J. R. R. Los hospitales públicos de Baleares generaron en 2015 un total de 182 órganos para trasplantes. Del total de donaciones cinco de ellas fueron de donante vivo, frente a las dos donaciones que se produjeron en el 2014, lo que supone un refuerzo del programa de trasplante renal que se desarrolla en Son Espases.

La donación de vivo –en Baleares, la cesión de un riñón, siendo viable vivir con uno solo –es posible si se cumplen las condiciones y requisitos establecidos por la Ley. El donante ha de ser mayor de edad y

gozar de buena salud física y mental. La Ley incluye los pasos a seguir por todos los implicados: Éstos son los profesionales médicos y judiciales y el donante y el receptor; para garantizar los derechos de ambas partes, la libertad en las decisiones, voluntariedad, gratuidad y altruismo. Dado que cada caso tiene sus propias particularidades, las recomendaciones son consultar todas las dudas al equipo médico.

En términos generales, en 2015 la actividad de donación y trasplante en los hospitales del Servicio de Salud de las Islas Baleares alcanzó la cifra de 42 donantes, de los que se obtuvieron un total de 189 órganos y se realizaron 39 trasplantes renales. Por islas, 36 donantes en Mallorca, 2 en Menorca y 4 en Pitiüsas.

Baleares registró en 2015 una tasa de donación del 38% por millón de habitantes, una cifra muy parecida a la media

estatal de 39,7 % por millón de habitantes. Del total de órganos generados (182), 84 fueron riñones, 39 hígados, 34 pulmones, 16 corazones y 9 páncreas, según fuentes del IbSalut.

En relación a la donación de tejidos, el año pasado se registraron 89 donantes de córneas y 24 donantes de tejido osteotendinoso. En Baleares es la Fundación Banco de Sangre y Tejidos, en coordinación con los hospitales, la que se encarga de la gestión de estos tejidos para su posterior trasplante a los pacientes.

En 2014 el Hospital Son Espases alcanzó la histórica cifra de 48 donantes de órganos, el mayor número desde el inicio de esta actividad en Baleares en 1989. En esos 25 años de actividad de donación de órganos en Baleares, se han registrado 608 donantes de órganos en este hospital, según datos del IbSalut.

De éstos, un 85% fueron en el mismo centro y un 14%, de-

rivados desde otros hospitales públicos y clínicas privadas. Además, durante los últimos diez años, siempre se ha superado la cifra de 30 donantes de órganos. De los 48 donantes de órganos registrados en 2014, un 76% son de la UCI y 4 en edad pediátrica.

En total se han generado 157 órganos: 34 hígados, 17 corazones, 14 pulmones, 3 páncreas y 89 riñones, y de esto últimos, dos fueron obtenidos mediante la técnica de trasplante intervivos. En verano de 2014 se llegó a la cifra de 800 trasplantes de este órgano efectuados en el Hospital.

Universitario de Son Espases.

La actividad que implica la donación y el trasplante de un órgano supone un esfuerzo multidisciplinario que incluye el trabajo coordinado de más de 100 profesionales sanitarios y no sanitario, que se esfuerzan para que el proceso finalice con éxito, recuerda el IbSalut.

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ACTUALIDAD

Los profesionales, con la facultad de Medicina Facultativos de hospitales y atención primaria del Servei de Salut, Institut d‘Investigació Sanitària de Palma IdISPa, Reial Acadèmia de Ciencies Médiques, Acadèmia Mèdica Balear y elCol·legi Oficial de Metges de les Illes Balears Exponen: La creación de la Facultad de Medicina en nuestra Comunidad Autónoma es una oportunidad que no podemos dejar pasar de nuevo. Nuestro sistema sanitario público necesita de la docencia y la investigación para avanzar hacia la asistencia de calidad que reclama nuestra sociedad.

El gran esfuerzo por el desarrollo de la investigación biomédica en los centros sanitarios de nuestra comunidad en los últimos años nos coloca en un momento histórico en el que se ha de decidir si se apuesta por avanzar hacia un modelo de investigación profesional y competitiva. Si de nuevo perdemos la oportunidad de crear la facultad de medicina, el instituto de investigación sanitaria, IdISPA, no podrá acreditarse como instituto de investigación sanitaria y no podrá acceder a la principal fuente de financiación, el Instituto de Salud Carlos III. Por otra parte, la incorporación de profesorado universitario es esencial para consolidar la masa crítica de investigadores del área biosanitaria. Este impulso es necesario para cami-

nar hacia la investigación de excelencia y conlleva además un aumento de captación de proyectos, financiación, puestos de trabajo y a la postre, la atracción y retención de talento investigador.

Es bien reconocido además el impacto de la facultad de medicina sobre la calidad asistencial de los centros que participan de la docencia del grado de medicina, el primer retorno de la inversión en la facultad es por tanto la mejora de la calidad asistencial.

Nuestro sistema sanitario lleva además años preparándose para el reto que suponen los estudios de medicina, de manera que solo en el Hospital Son Espases hay a día de hoy 40 facultativos acreditados como profesores en la agencia de calidad universitaria de las islas baleares, AQUIB. Por otra parte, no es necesario construir nuevos edificios ni equipamientos, ya que la infraestructura está lista para iniciar los estudios en el Hospital Son Espases. Este equipamiento se financió con fondos de inversiones estaturarias y del Instituto de Salud Carlos III en el marco del proyecto de creación y acreditación del Instituto de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (IdISPa). El coste de la implantación de los estudios de medicina es por este motivo completamente asumible, 600.000€ por curso y año, 3,7 millones por año cuando estén los 6 cursos en marcha. Esta inversión además genera riqueza, se estima que de cada

Abogacía de la CAIB ha interpuesto ya el recurso contra el decreto de la prescripción enfermera HoRacio BERnal Tal como anunció el Govern, la Abogacía de la Comunidad Autónoma de las Illes Balears ha interpuesto un recurso contencioso-administrativo contra el Real decreto 954/2015, de prescripción enfermera, a la vez que ha pedido como medida cautelar que se suspenda su aplicación hasta Patricia Gómez. que se resuelva definitivamente el recurso interpuesto.

Fue a propuesta de la Conselleria de Salud, que dirige Patricia Gómez, que el Consell de Govern acordó autorizar a la Dirección de la Abogacía de la Comunidad Autónoma a interponer ante el Tribunal Supremo un recurso contencioso-administrativo contra el Real decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, el uso y la autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros.

Dicho Real decreto establece que los médicos, los odon-

tólogos y los podólogos son los únicos profesionales con facultad para recetar. Por tanto, los enfermeros —aunque tienen la misma formación en farmacología acreditada por el Ministerio de Educación que los odontólogos y los podólogos— no pueden administrar legalmente ningún medicamento ni producto sanitario si no hay previamente un prescriptor que diagnostique al paciente y determine el protocolo de práctica clínica que hay que seguir, aunque el enfermero tiene más formación y experiencia en el proceso asistencial y conoce mejor las guías de práctica clínica basadas en la evidencia científica en procesos específicos que lidera y desarrolla con los usuarios de manera rutinaria.

La Conselleria de Salud defiende la capacitación de los enfermeros y argumenta que la nueva normativa les impide llevar a cabo de manera autónoma centenares de actuaciones que hasta ahora hacían con normalidad y con formación y eficiencia probadas.

euro invertido genera un retorno económico de entre 5 y 8 euros. Los estudios de medicina originan impactos económicos indirectos en investigación e innovación, organización de congresos, atracción de estudiantes, visitantes…

No debemos olvidar además que las Islas Baleares padecen un déficit de médicos que previsiblemente se agravará en los próximos 10 años. Mientras que en el estado español hay 14,8 estudiantes de primero de medicina por cada 100.000 habitantes, en nuestra comunidad este índice baja a 5,2 por 100.000, lo que demuestra que nuestros jóvenes tienen dificultades para acceder a estos estudios.

La no implantación de la facultad supone un evidente perjuicio para las rentas de las familias de los estudiantes desplazados a otras comunidades.

La facultad de medicina es por tanto imprescindible para el avance de la investigación biomédica en nuestra comunidad y para el progreso de la calidad asistencial en nuestros centros sanitarios, necesaria para adecuar la demanda de médicos a nuestra población y posible, gracias al trabajo y las inversiones ya realizadas en nuestro sistema sanitario. Esta puede ser la última oportunidad en las próximas décadas para implantar los estudios de medicina en Baleares. No aprovecharla sería una irresponsabilidad mayúscula de la que habrá que dar cuentas a las generaciones venideras.

Vitaldent l Capone va ser empresonat per evadir impostos gràcies a les investigacions dels intocables de l’Agència de Prohibició que dirigia Elliot Ness, tot i que la seva ocupació fou la de gàngster.

Ernesto Colman, propietari de la franquícia dental Vitaldent, ha estat detingut també per evadir impostos gràcies a les indagacions dels sabuesos de la Unitat de Delinqüència Econòmica i Fiscal que dirigeix el comissari Manuel Vázquez, encara que la seva professió, segons les investigacions, és la d’estafador.

El Col·legi de Dentistes de Balears ha avisat una i altra vegada a l’opinió pública, que aquestes franquícies anteposen en molts de casos criteris economicistes abans dels pròpiament odontològics a l’hora de planificar un tractament dental, i així ho demostren les queixes i denúncies dels pacients. No és d’estranyar idò que el senyor Ernesto Colman hagi acumulat una gran quantitat de diners a bancs de Suïssa i Luxemburg provinents dels tractaments que els pacients han pagat en efectiu mitjançant una caixa “B”.

L’Operació Topolino que el Ministeri d’Hisenda ha desplegat contra la cúpula de Vitaldent, ha aconseguit l’aprehensió d’un helicòpter, dos-centes-vint-i-set finques, trenta-sis vehicles de luxe, cinc milions d’euros SICAV i vint-i-cinc-comptes financers, tot plegat una milionada d’euros. L’estafa era triple, per una banda a la Hisenda Pública, per l’altra als franquiciadors i també als pacients perquè els obligaven a pagar en metàl·lic.

Un es demana què passarà a partir d’ara amb les 350 clíniques dentals Vitaldent que hi ha a Espanya, amb els 7.500 treballadors i amb els diners que quedaran en l’aire dels 500 milions d’euros de facturació anual.

A

Aquest model de negoci es caracteritza per utilitzar campanyes de publicitat molt agressives amb la intenció de captar el major nombre de clients, que no pacients, i aconseguir que aquests financin els tractaments per percebre un benefici econòmic de manera immediata. És absolu- Pere Riutord Sbert President de tament necessària la l’Academia implicació de l’AdminisEspañola de tració en el sector de l'O- Odontologia PFA-E dontologia, per aconseguir un canvi normatiu que faci possible que la majoria del patrimoni social i del nombre de socis d'aquests tipus de societats corresponguin a socis professionals. D'aquesta forma s'evitaria que el control de les clíniques dentals estigués en mans d'empresaris aliens al sector.

En relació al finançament dels tractaments, el Col·legi de Dentistes insisteix en reclamar que s'articulin les accions necessàries perquè, si cessa la prestació del servei, pugui interrompre's el pagament de les quotes de manera immediata i es dugui a terme la condonació del crèdit subscrit. Bona mostra de tot això la tenim en la recent fallida d’una altra cadena de clíniques dentals, Funnydent, on els pacients, els professionals i els franquiciadors han quedat amb una clara indefensió per reclamar els seus drets.

L'ètica professional sempre va més enllà de la llei i no hi cap la possibilitat de fer fraus, especulacions o enganys, encara que la justícia sí ho permeti dins una legalitat a vegades abusiva i fins i tot equívoca. La irrupció de clíniques dentals franquiciades al mercat espanyol, no ha fet més que minvar i aombrar la professionalitat del dentista de confiança.

Salut i Força • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016• 9

ACTUALIDAD

Un momento de la visita de la consellera de Salut, Patricia Gómez, al hospital Verge de la Salut, acompañada del director del Servei de Salut, Juli Fuster.

Son Espases abre 29 camas en el Hospital Verge de la Salut para pacientes crónicos de estancia media El hospital de referencia de Baleares mantiene la actividad quirúrgica de cirugía mayor ambulatoria en este centro público de carácter auxiliar J. R. R. El Hospital Universitario Son Espases (HUSE) ha habilitado desde mediados de febrero 29 camas en el Hospital Verge de la Salut (ambos pertenecientes a la red hospitalaria pública) con el objetivo de canalizar pacientes de estancia media que actualmente permanecen ingresados en el primero, centro de referencia.

El objetivo de esta medida es que estos pacientes crónicos sean atendidos en el dispositivo asistencial más adecuado a su proceso y, al mismo tiempo, liberar camas de Son Espases para que puedan ser ocupadas por pacientes agudos, es decir, con una mayores necesidades técnicas pero con una estancia menor.

Estas veintinueve nuevas plazas hospitalarias estarán gestionadas por los responsables de Son Espases, pero también

podrán estar ocupadas por pacientes de Son Llàtzer. Mientras tanto, se mantiene la actividad quirúrgica programada sin ingreso (cirugía mayor ambulatoria) en el Verge de la Salut.

Estancia media En estas plazas de estancia media se atenderán pacientes crónicos avanzados con descompensación aguda que requieran ingreso hospitalario.

Con esta medida se quiere evitar la dispersión del paciente por los diferentes dispositivos asistenciales (urgencias, hospitales de agudos, centros sociosanitarios).

La consellera de Salud, Patricia Gómez, el pasado día 15 las instalaciones del Hospital Verge de la Salut, que a partir de esa fecha comenzó a poner en servicio de modo progresivo las 29 camas (catorce habitaciones dobles y una indi-

Imagen de dos de las nuevas camas habilitadas en el centro hospitalario de Palma.

vidual). El proceso se espera que encuentre concluido en un periodo de poco tiempo.

Acompañaron a la consellera en su visita a las instalaciones el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster; el director de Asistencia Sanitaria, Nacho García; la gerente de Son Espases, María Dolores Acón; la directora médica, Yolanda Montenegro, y el director de enfermería, Luis Mariano López, entre otros.

Los facultativos y el personal de enfermería del Servicio de Medicina Interna de Son Espases serán los encargados de identificar potenciales candidatos a ser trasladados al Hospital Verge de la Salut entre los que están pendientes de traslado a un centro sociosanitario, según han informado fuentes sanitarias.

Una vez identificados estos pacientes serán evaluados por el médico responsable del pro-

grama de crónicos y por el trabajador social. Si se consideran candidatos al traslado y el paciente y su familia lo aceptan, pasarán a la lista de traslado gestionada por la Unidad de Valoración Sociosanitaria (UVASS) de Son Espases.

Recursos técnicos Son Espases ha provisto los recursos técnicos y ha hecho las tareas necesarias para poder abrir este dispositivo en el Verge de la Salut, de acuer do con los índices de calidad y de seguridad del paciente propios del Hospital, que es el de tercer nivel y referencia del sistema sanitario público de las Baleares.

Para abrir estas veintinueve camas se han contratado veinte profesionales (8 enfermeras, 8 auxiliares de enfermería, 2 celadores y 2 profesionales de limpieza) que se

Patricia Gómez, Juli Fuster y Mª Dolores Acón, durante su visita al hospital.

añadirán a una plantilla que ya desarrolla un trabajo intenso con, por ejemplo, 4.503 intervenciones de cirugía sin ingreso durante 2015.

Y es que el Hospital Verge de la Salut mantiene la actividad de cirugía mayor ambulatoria (sin ingreso), ahora en la primera planta del centro sanitario. Durante el año 2015 se hicieron en este centro 4.503 intervenciones quirúrgicas de este tipo, que permiten al paciente volver a casa esa misma noche, sin ingreso.

Los servicios que llevan a cabo este tipo de intervenciones son Cirugía General y Digestiva, Cirugía Plástica, Traumatología y Cirugía Ortopédica, Oftalmología y Urología. La cirugía mayor ambulatoria se considera el futuro de gran parte de la cirugía, incluyendo intervenciones de gran complejidad y tecnificación.

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E N T R E V I S TA XISCO MARÍ, GERENTE DEL HOSPITAL SON LLÀTZER Y EL HOSPITAL JOAN MARCH

“Son Llàtzer no ha de renunciar a competir con Son Espases, porque la competencia siempre es buena” Nacido en Eivissa en 1968, Xisco Marí se ha reincorporado al ámbito sanitario balear tras su paso por las estructuras asistenciales de Castilla la Mancha, donde dirigió, desde 2012, el emblemático Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo y ocupó el cargo de director de gestión del Servicio de Salud. Profesional especializado en la administración sanitaria, Marí fue designado a principios de esta legislatura gerente del Hospital Son Llàtzer y el Hospital Joan March.

Joan calaFat P.- Ha regresado a la sanidad balear tras su experiencia como director del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Imaginamos que vivió ahí una experiencia dura y a la vez intensa…

R.- He dirigido diferentes equipamientos hospitalarios a lo largo de mi trayectoria profesional, pero he de reconocer que el centro de Toledo es una de esas experiencias que te dejan marcado. Por supuesto, constituyó una gran satisfacción para mí tener la oportunidad de realizar ese trabajo, pero ciertamente convives con situaciones que no son fáciles.

Además, durante mi etapa en la dirección afrontamos innumerables retos. El objetivo era darle la vuelta, por así decirlo, al modelo de gestión del hospital, porque tanto mi equipo como yo mismo habíamos heredado un centro obsoleto, en el que se cuestionaba incluso su continuidad, y sin grandes expectativas de futuro. A partir de esta realidad, fuimos capaces de llevar adelante un proyecto que proporcionó sus frutos a base de hacer realidad la premisa de que, desde el punto de vista coste-eficiencia, es mejor internar este perfil de paciente en un solo hospital, en vez de mantener a los usuarios distribuidos en diferentes centros.

P.- Y esas estaba cuando recibió la llamada del Servei de Salut para coger las riendas del Hospital Son Llàtzer y el Hospital Joan March. ¿Era la oportunidad que buscaba para volver a casa?

R.- Más allá de que siempre es motivo de orgullo que se acuerden de uno, y más en la tierra a la que perteneces, le diré que el proyecto que me presentaron me atrajo desde

el primer momento. Cuando el director del Servei de Salut de les Illes Balears, el doctor Juli Fuster, me llamó y me hizo saber que contaban conmigo para ponerme al frente de Son Llàtzer y del Joan March, me puse enseguida a su disposición. Espero que mi trabajo no defraude la confianza que han depositado en mí y estar a la altura de las expectativas. Desde luego, le puedo asegurar que por dedicación y por compromiso por mi parte no quedará.

P.- Usted no es médico, sino licenciado en ciencias económicas y diplomado en empresariales. ¿Es más conveniente que el responsable de un hospital o un centro sanitario provenga de fuera del sector?

R.- En mi opinión, no tiene nada que ver. La persona que ha de acarrear la tremenda responsabilidad de dirigir una organización compleja como es un equipamiento médico, sea un hospital o un centro de salud o cualquier otra infraestructura asistencial, ha de ser alguien que tenga claras cuáles son las inquietudes y las necesidades de los pacientes, y que sepa escuchar encontrar los recursos necesarios para que el modelo de atención médica que se pretende desarrollar pueda resultar viable. Esa es la cuestión. Eso puede hacerlo un médico, por supuesto, y también un profesional como yo, que no soy médico.

El aspecto verdaderamente importante y crucial es, sea en un caso u otro, tener muy claras las prioridades. Y la prioridad máxima, claro está, ha de ser el paciente.

P.- Después de su periplo profesional en Castilla la Mancha, ¿ha sacado la conclusión de que el modelo asistencial en esa comunidad autónoma

guarda muchas similitudes con el balear? ¿O más bien son diametralmente diferentes?

R.- Cada territorio tiene sus particularidades, tanto socioeconómicas como demográficas y de cualquier otro tipo.

Pero pienso que en este caso las similitudes son mucho más numerosas que las diferencias.

Hay que recordar que, en realidad, todos los sistemas asistenciales autonómicos provienen de un mismo modelo organizativo, que es el que implantó el antiguo Insalud y que se mantuvo vigente hasta la transferencia de las competencias a las comunidades, en 2001. Este origen común se deja notar, porque la cada territorio, aun con sus especificidades, ha adoptado la metodología de trabajo del Insalud.

P.- Ahora se halla usted al frente del Hospital Son Llàtzer. ¿Cuál es su visión acerca de este centro hospitalario de Palma tras varios meses dirigiéndolo?

R.- Son Llàtzer es un gran hospital que, como todo el mundo sabe, fue una fundación pública en su momento.

Afortunadamente, en esa eta-

pa se realizó una excelente selección de personal y se nutrió a la plantilla de profesionales no solo magníficamente preparados, sino también indisolublemente comprometidos con su trabajo. Esta circunstancia ha sido crucial para que Son Llàtzer haya culminado positivamente su evolución como centro asistencial capaz de ofrecer a sus usuarios la asistencia de calidad que esperan y que merecen. También es cierto que en estos últimos años, coincidiendo con la apertura del Hospital Universitario Son Espases, las diferentes administraciones han priorizado la asignación de recursos al centro de referencia, y esta situación ha dejado a Son Llàtzer relativamente desprovisto de los medios y las atenciones con que contaba anteriormente.

P.- ¿Podríamos afirmar, a tenor de sus palabras, que Son Llàtzer paga el precio de ser el segundo hospital de Palma? No olvidemos que, inicialmente, el nombre que se le asignó fue el de Palma II… R.- Sin duda, Son Llàtzer ha dejado de ser el hospital tecnológicamente más avanzado de

Baleares, como fue en su momento, ya que ahora mismo ese privilegio se halla en manos de Son Espases, que dispone de recursos del más alto nivel tal como es de esperar en un hospital que no solo es el equipamiento asistencial de referencia en la comunidad autónoma, sino que, además, es una infraestructura que acaba de abrir sus puertas, como aquel que dice. Desde este punto de vista, es cierto que Son Llàtzer se ha quedado algo más anticuado. Ahora bien, aquí no valen lamentaciones. La obligación de todos cuantos integramos el equipo de profesionales de Son Llàtzer es espabilarnos y buscar qué alternativas existen para recuperar el terreno perdido.

P.- ¿Y cuál es su hoja de ruta para hacer realidad este objetivo?

R.- En estos momentos, la prioridad es diseñar un gran plan estratégico que marque hacia dónde ha de dirigir Son Llàtzer sus próximos pasos, que señale cuáles han de ser las metas y desafíos y que establezca el modelo asistencial y hospitalario por el que queremos apostar. A mi juicio, es

Número 315

Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

Anestesia GALARDÓN

El cirujano cardíaco Oriol Bonnín, distinguido con la Medalla de Oro de la Comunitat Balear

ENTREVISTA

Javier Arranz disertará sobre las repercusiones del virus del zika en la Reial Acadèmia de Medicina

ENTREVISTA

Dra. Rosella Mazzuka, codirectora de la Unidad de Medicina Regenerativa Celular de Clínica Juaneda

PEDIATRÍA

J.A. Gil: “La bronquiolitis puede ser grave si afecta a bebés menores de 2 meses y a prematuros”

12 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

Salut i Força

anestesiología

Anestesia: dormirse enfermo, despertar en vías de curación Juan RiERa Roca Tal vez uno de los miedos más atávicos que el ser humano moderno aún debe superar es el temor a la anestesia.

El miedo a la que una vez se llamó “muerte blanca”, es decir, a dormirse, pero no despertar. Este miedo, avanzado ya el siglo XXI está totalmente descartado.

Por otro lado, la anestesia, una terapia que cuenta con poco más de un siglo de historia –antes a los cirujanos se les enseñaba a operar rápido, porque hasta mediados del siglo XIX ni se concebía que fuera posible dormir al paciente –es ya un fenómeno insustituible.

Sí que se puede discutir la conveniencia de una u otra anestesia, si local, si general, si epidural, si raquídea. O el uso de anestésicos no para pacientes quirúrgicos sino para enfermos que sufren episodios de dolor crónicos o muy intensos. En esta época han nacido las Unidades del Dolor.

La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.

La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas y otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc.).

Asimismo, tiene a su cargo el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica. Ejemplos de estos últimos son la analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cáncer. La especialidad recibe el nombre de anestesiología y reanimación.

Abarca el tratamiento del paciente crítico en distintas áreas como lo son la recuperación postoperatoria y la emergencia, así como el cuidado del paciente crítico en las unidades de cuidados intensivos o de reanimación postoperatoria.

La especialidad médica de la medicina intensiva es un brazo más de la anestesiología. La consulta con el anestesista en el preoperatorio o en el post operatorio para el control de dolor, si este es potencialmente fuerte, es una intervención muy importante en el proceso de la calidad asistencial.

Existen tres tipos principales de anestesia: en la anestesia local solo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel. En la locorregional se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo.

La anestesia local regional puede ser troncular de un nervio o plexo nervioso o neuroaxial, que actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal, y a su vez puede ser epidural o peridu-

ral: se introduce el anestésico en las proximidades de la médula en el espacio epidural.

En la antestesia intratecal o intradural se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose con el líquido cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera vez August Bieren 1898, administró 3 ml de cocaína al 0,5%;

otras anestesias La anestesia regional intravenosa o bloqueo de Bier: consiste dejar exangüe un miembro por compresión con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con un torniquete neumático y -finalmentellenarlo con una solución de anestésico local, inyectada por vía venosa.

Mientras el anestésico local se mantiene en el miembro que

está aislado por el torniquete neumático, se distribuye por los vasos sanguíneos y actúa directamente en todos los tejidos de ese miembro, sin llegar a entrar en el resto del torrente sanguíneo del paciente.

Al terminar la cirugía, se libera el torniquete para que el anestésico local remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el organismo. En general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y observar al paciente durante ese período.

En la anestesia general se produce un estado de inconsciencia mediante la administración de fármacos hipnóticos por vía intravenosa, inhalatoria o por ambas a la vez.

Actualmente se realiza combinación de varias técnicas, en lo que se llama anestesia multimodal.

La anestesia general persi-

gue la analgesia o abolición del dolor, para lo cual se emplean fármacos analgésicos; la Protección del organismo a reacciones adversas causadas por el dolor, como la reacción vagal; para ello, se emplean fármacos anticolinérgicos como la atropina y otros.

También persigue la pérdida de conciencia mediante fármacos hipnóticos o inductores del sueño, que duermen al paciente, evitan la angustia y suelen producir cierto grado de amnesia. Se emplean hipnóticos, analgésicos mayores, relajantes musculares y otras sustancias.

En la anestesia local se emplean analgésicos grupo amida, que presentan una menor incidencia de efectos secundarios. Pertenecen a este grupo: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, levobupivacaína, bupivacaína yropivacaína, introducido recientemente.

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Anestesia general: más que dormir, despertar REdacción El miedo más frecuente de los pacientes que van a ser intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general es, según explican los expertos, el despertar tras la operación.

Hubo quien le llamó ‘la muerte blanca’. Este temor está directamente relacionado con el desconocimiento que se tiene sobre la anestesia, a pesar del gran número de operaciones que se realizan cada año en España. Conscientes de ello, la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS) y MSD han organizado la sesión formativa "Anestesia general: más que dormir, despertar".

Muchos pacientes no saben que el anestesiólogo, desde mucho antes de que comience la intervención, ya está trabajando para proporcionar el mayor bienestar y seguridad al paciente. Este profesional es una pieza fundamental en toda cirugía y además de dormir al paciente, controla en todo momento sus constantes, trata el dolor del paciente ya desde el quirófano y, para lograr un despertar rápido y seguro, se encarga de administrarle los fármacos responsables de revertir el efecto inmovilizador de los bloqueantes neuromusculares. Así, cuando el paciente despierta puede moverse y respirar por sí mismo.

“La anestesia general es un estado mediante el que llevamos al paciente a una situación de hipnosis, para que duerma; amnesia, para que no recuerde nada de la operación; analgesia, para aliviar el dolor, e inmovilidad gracias al bloqueo neuromuscular, para realizar la intervención con mayor facilidad pues, así, los músculos del paciente no oponen resistencia y se suprimen sus reflejos”, explica el Dr. Francisco Martínez Torrente, anestesiólogo del Hospital Doce de Octubre, de Madrid.

“Cuando el paciente llega al quirófano - continúa el doctor- lo hace despierto y lo primero que hacemos es premedicarle para evitar la ansiedad y nerviosismo. Después, una vez colocado en la mesa de

algunas dificultades”.

Para recuperar al paciente de la inmovilidad el anestesiólogo utiliza fármacos reversores del bloqueo neuromuscular. “Hasta hace un tiempo los medicamentos que utilizábamos no permitían recuperar al enfermo desde cualquier nivel de parálisis, si no que tenían que tener ya cierto grado de recuperación y, con ellos, tardábamos entre 7 y 15 minutos en revertir este efecto.

Sin embargo, desde hace relativamente poco disponemos de un nuevo principio activo, sugammadex, que permite una recuperación más rápida, en cuestión de 2-3 minutos, sin efectos adversos significativos descritos y desde cualquier profundidad de bloqueo”, señala el Dr. Martínez.

Bloqueo neuromuscular

operaciones, monitorizamos todas las constantes del paciente, canalizamos una vía intravenosa para suministrar la anestesia, así como aseguramos que respire de manera correcta, mediante ventilación mecánica y manteniendo la vía aérea permeable”. Una vez que la intervención termina, será cuando el anestesiólogo también se encargue de despertar al paciente, pudiéndole administrar un fármaco reversor del bloqueo neuromuscular.

labor única y vital La labor única y vital que desarrolla el anestesiólogo a lo largo de toda la intervención suele pasar desapercibida en la mayoría de las operaciones. Tal y como explica el Dr. Martínez Torrente, “mientras el cirujano opera, el anestesiólogo se mantiene al lado del paciente y realiza una serie de labores que son, probablemente, hasta más importantes que la inducción de la propia anestesia: el control

continuo de las constantes vitales del paciente, la adaptación de la medicación del paciente a medida que avanza la cirugía, así como la anticipación y tratamiento de las posibles complicaciones que puedan aparecer”.

Y después de la operación, el anestesiólogo no sólo será el médico que durmió al paciente, si no el que garantizará que despierte. La mayoría de los pacientes creen que despiertan una vez que se pasan los efectos de la medicación.

En parte, tienen razón, pero desconocen una parte vital de ese despertar. “Para recuperar al paciente del estado hipnótico, es decir, del sueño, esperamos a que pase el efecto de los fármacos. Sin embargo, el despertar no sería completo si no aseguráramos también que el bloqueo neuromuscular, es decir, la inmovilidad, se haya revertido totalmente antes de que el paciente recupere la consciencia”, apunta el Dr. Martínez Torrente.

El objetivo de la reversión

del bloqueo neuromuscular es que los pacientes, una vez despiertos, no sufran ningún rastro de parálisis y puedan mover adecuadamente todos sus músculos. Según el anestesiólogo del Hospital Doce de Octubre, “si la reversión del bloqueo neuromuscular no es completa, la persona podría notarlo y esto, a su vez, provocarle cierta angustia.

Además, si la reversión no es completa puede obstruirse más fácilmente la vía aérea, puede haber menos oxígeno en sangre, descoordinación a la hora de tragar, aspiración del contenido gástrico, etc.”, explica el Dr. Martínez que apunta que “cuando esto se produce en enfermos jóvenes, su propia fisiología y el esfuerzo adicional que realizan permite que este grado leve de parálisis pase desapercibido y sin consecuencias. Sin embargo, en pacientes mayores y que acumulen comorbilidades (obesidad, apnea del sueño, etc.), que el bloqueo neuromuscular no esté 100% revertido puede provocar

Poder asegurar desde el punto de vista del bloqueo neuromuscular que un enfermo está completamente recuperado aporta mucha seguridad. En primer lugar, en los grados sutiles de parálisis que podían ser difíciles de diagnosticar, que se vuelven menos problemáticos. Y, en segundo lugar, en el manejo de situaciones que requieren una reversión urgente de la inmovilidad. Según el Dr. Martínez, “contar con un fármaco que revierta de forma total y rápida el bloqueo neuromuscular en pacientes anestesiados nos da muchísimo mar gen de maniobra para, por ejemplo, actuar en casos en los que, después de anestesiado, no es posible intubar y ventilar al paciente para que respire. En este caso es fundamental "recuperar" al paciente cuanto antes para que el enfermo empiece a respirar espontáneamente”.

En definitiva, los pacientes que vayan a ser anestesiados de forma general pueden estar tranquilos pues los avances como este principio activo mejoran el desarrollo actual de la anestesia general, que se caracteriza por su gran seguridad y la mínima concurrencia de complicaciones anestésicas.

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Un calendario ‘para toda la vida’ para concienciar a los adultos sobre la vacuna antineumocócica Las personas mayores de 60 años, especialmente si presentan alguna patología de base, son altamente vulnerables al neumococo / Los sanitarios reconocen que la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente genera una respuesta inmune adecuada HoRacio BERnal “A la hora de concienciar a la población sobre la importancia de la vacunación a lo largo de toda la vida, quizás el principal error cometido ha sido crear el concepto de ‘Cartilla de Vacunación Infantil”.

Así de rotundo se ha mostrado el doctor Ángel Gil, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública.

Este profesor de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid manifestaba así la necesidad implantar un calendario de vacunación único, que establezca las pautas de vacunación para todas las etapas de la vida y que ayude a prevenir patologías especialmente graves entre los adultos como la enfermedad neumocócica.

En el marco de la jornada ‘Revisando la vacunación en el adulto’ que la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) ha organizado en Madrid, en colaboración con Pfizer, los médicos de Atención Primaria han ahondado sobre la vacunación como una pauta clave de prevención de enfermedades.

Haciendo hincapié en aquellas altamente importantes entre la población adulta, como la enfermedad neumocócica, una de las principales causas de muerte prevenible median-

nales sanitarios reconocen que la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente es una herramienta clave en la prevención de esta patología “que además genera una respuesta inmune adecuada en todos los grupos de edad”, detalla el doctor Gil tras la celebración del encuentro.

La vacuna antineumocócica trecevalente Prevenar 13® induce memoria inmunológica y ofrece una adecuada respuesta ante todos los serotipos que contiene. En la actualidad, su capacidad para proteger frente al serotipo 19A ha hecho prácticamente desaparecer las infecciones por este serotipo entre los niños.

Historia

te vacunación, con cerca de 1,6 millones de fallecimientos al año, según las estimaciones de estos profesionales de la sanidad.

“En la actualidad, la pobla-

ción tiende a creer que solo los niños tienen que vacunarse.

Los adultos nos olvidamos de que nos hacemos mayores y que, con ello, aumentan las patologías que podemos pade-

cer, que nuestro sistema inmunitario también envejece y que nos hacemos más vulnerables”, señalan, y añaden: “Ésta es una tarea de educación sanitaria que debemos llevar a cabo desde todos los ámbitos”, explica la doctora Isabel Jimeno, responsable del Grupo de Vacunas de la SEMG y médico de Atención Primaria del Centro de Salud Isla de Oza de Madrid, presente también en este encuentro promovido por Pfizer.

Recomendaciones Los especialistas enfatizan que “las personas mayores de 60 años, especialmente cuando hay situaciones de riesgo (cáncer, enfermedades cardiopulmonares crónicas, tabaquismo, EPOC, etcétera) son más susceptibles a sufrir una infección por neumococo que, en estos grupos de población, puede alcanzar una mortalidad mayor del 10%”.

Por esta razón, los profesio-

En épocas precedentes llegó a producir hasta el 40% de las meningitis neumocócicas en la Comunidad de Madrid en los pacientes pediátricos.

Además, también ha eliminado las cepas de neumococo con alto nivel de resistencia a cefotaxima, pertenecientes casi todas ellas al serotipo 19A. “En todas las actividades preventivas y por ello en la vacunación, hay que tener en cuenta que somos los que seguimos de forma transversal a los pacientes a lo largo de su vida, somos los más accesibles, los pacientes nos conocen y confían en nosotros”, advierte la doctora Jimeno.

En diciembre de 2009 se aprobó por primera vez en Europa el uso de la vacuna Prevenar 13® antineumocócica conjugada trecevalente en lactantes y niños pequeños y en febrero de 2010 en EEUU. Ahora lo está en más de 120 países de todo el mundo y se incluye como parte del programa de inmunización nacional o regional en más de 60 países.

Prevenar 13® es la única vacuna antineumocócica conjugada aprobada en Europa para la protección frente a la enfermedad neumocócica invasiva y la neumonía desde la infancia hasta la edad adulta. De ahí la necesidad de ese calendario ‘de toda la vida’ para proteger también a las personas mayores.

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Son Llàtzer presenta el “Play for Health” para pacientes en las primeras fases del Parkinson Programa de rehabilitación a domicilio basado en la utilización de videojuegos y métodos de interacción HoRacio BERnal El Hospital Son Llàtzer ha presentado el estudio clínico con el proyecto Play for Health (P4H), que se aplica a pacientes en las primeras fases de la enfermedad de Parkinson. Se trata de un proyecto de telerrehabilitación a domicilio basado en la utilización de videojuegos y métodos de interacción.

Con estas herramientas se persigue mejorar déficits físicos y cognitivos. El programa es fruto de la colaboración entre la Fundación Bit y el IbSalut. Una plataforma tecnológica proporciona los servicios necesarios para la telerrehabilitación combinando la terapia con los elementos lúdicos de los videojuegos.

Ello genera una mejora la eficacia del tratamiento y la cali-

dad de vida de los pacientes.

Al acto asistió el vicepresidente Biel Barceló; la consellera de Salud, Patricia Gómez; el director general del IbSalut, Juli Fuster; la directora general de Acreditación, Docencia e Investigación en Salud, Margalida Frontera, entre otros.

Para aplicar el proyecto PH4 a los pacientes que están en una fase precoz de la enfermedad de Parkinson, en primer lugar se los prepara en el propio centro hospitalario para que se familiaricen con el funcionamiento de la plataforma. El paciente debe usar un código de usuario desde su casa para identificarse.

Tras esa identificación se hace posible que el hospital haga un seguimiento adecuado, con lo que mejora la eficacia del tratamiento. Los es-

pecialistas programan una serie de ejercicios individualizados —vinculados a los videojuegos— que se irán modificando y adaptando dependiendo de la evolución del paciente.

Dentro de la oferta de videojuegos que puede utilizar el paciente los hay para trabajar la capacidad de reacción, la memoria a corto y a medio plazo, la atención, las habilidades visoespaciales para representar, analizar y manipular un objeto mentalmente, el equilibrio o la movilidad general, entre otros.

Las ventajas principales del proyecto P4H que ahora se pone en práctica son el ahorro de desplazamientos innecesarios a los pacientes, la adaptación y la evolución de los tratamientos a sus carac-

Un momento de la presentación, con Biel Barceló y Patricia Gómez.

terísticas, la mejora de la adhesión y de la aceptación al tratamiento y también de su calidad de vida.

Además, se incrementa el protagonismo de los pacientes en sus procesos de rehabilitación y el aprovechamiento de los recursos sanitarios. La aplicación del proyecto P4H a este tipo de pacientes ha sido desarrollada por un equipo liderado por la jefa del Servicio de Rehabilitación de Son Llàtzer, Maria Àngels Farreny.

Han participado también la jefa del Servicio de Neurología, Ana Espino, y el responsable del proyecto en la Fun-

dación Bit, Xisco Tous. El resto del equipo está formado por la médica Carmen Buen; la coordinadora de Fisioterapia, Petra Vidal, y los terapeutas ocupacionales Begoña Llano, Jacobo Picardo y Eva Ponce.

El P4H se financia con el presupuesto de la Dirección General de Innovación e Investigación del Gobierno de las Islas Baleares; sin embargo, en los anteriores años ha recibido apoyo económico del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio por medio del Plan Avanza, y también del Séptimo Programa Marco de la UE.

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El cirujano cardíaco Oriol Bonnín, distinguido con la Medalla de Oro de la Comunitat Balear Con esta distinción se premian los méritos alcanzados en el ámbito del desarrollo de la medicina cardiaca y con ello la proyección de Baleares HoRacio BERnal El Govern balear ha aprobado, a propuesta de la Presidencia, la concesión de la Medalla de Oro de la Comunitat Autònoma de les Illes Balears al cardiólogo y cirujano cardíaco Oriol Bonnín Gubianas por los méritos alcanzados en el ámbito del desarrollo de la medicina cardiaca y la proyección de Baleares.

Gracias a esa proyección en este campo ha convertido a la comunidad autónoma en un punto de referencia mundial en esta especialidad. La institución de la Medalla de Oro de la Comunitat Autònoma de les Illes Balears, es la más alta distinción que concede el Govern, honrando méritos individuales o colectivos.

El doctor Oriol Bonnín es licenciado en Medicina por la Universidad Central de Barcelona en 1970. Especialista

en cirugía vascular en el Hospital Clínico desde 1970 hasta 1973. Especialista en Cardiología y Cirugía Cardiaca.

Médico adjunto del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital de Santa Creu i Sant Pau. Eso fue desde 1979 hasta 1985, donde inició el programa de trasplantes de corazón dentro del Estado español en el año 1984. Jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca en el Centro Quirúrgico de Sant Jordi de Barcelona, desde 1985 hasta 1992. Jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca de la Policlínica Miramar de Palma.

Esta etapa profesional que se inició en 1992, supuso el inicio del programa de Cirugía Cardiaca en las Illes Balears, que fue concertado con la sanidad pública, evitando que siguiera siendo necesario como hasta ese momento, el traslado de los enfermos a operarse a Barcelona para una

El doctor Oriol Bonnín.

intervención cardíaca.

En el año 2002 inauguró el Servicio de Cirugía Cardiaca en el hospital público de Son Dureta y ejerció, posteriormente, como jefe del Servicio

de Cirugía Cardiaca en el Hospital de Son Espases y en la clínica del Grupo Quirón Palma Planas; de este modo, convierte a Baleares en un punto de referencia internacional.

En el año 1984, en los inicios de su gran carrera profesional y científica, el Dr. Bonnín fue distinguido con el Premio de Investigación en el Hospital de Sant Pau de Barcelona sobre trasplante cardiaco y en el año 1988 obtuvo el Premio de la Sociedad Española de Cardiología en cardiopatía isquémica.

También ha sido distinguido por la Casa Catalana de Mallorca, la cadena COPE y Diario de Mallorca, y declarado Personaje del Año 2011 por la publicación El País Semanal. En el año 2009 obtuvo el Premio Ramon Llull del Goven de Baleares. También fue distinguido con el premio Fundación Mateu Orfila.

Este premio galardona la

trayectoria de un profesional de la salud, otorgado por la Real Academia de Medicina de las Illes Balears en el año 2010. Además, obtuvo menciones diversas honoríficas por los filmes Trasplante cardíaco ortópico experimental y Trasplante cardiopulmonar experimental.

Estos avances fueron presentados en las I Jornadas Nacionales de Videomedicina del Posgraduado, que tuvieron lugar en Barcelona en el año 1985, y el primer premio de vídeo de investigación concedido por la CIRIT en las II Jornadas, en noviembre de 1987.

En 1988 ganó la beca de investigación KNOLL. Ha colaborado en más de cien publicaciones científicas relacionadas con su especialidad. Ha intervenido a más de 10.000 pacientes de cirugía cardiaca, de los que 7.000 son de las Baleares. Durante los años de ejercicio en la sanidad pública de las Illes Balears, tanto en el Hospital de Son Dureta como, posteriormente, en el Hospital de Son Espases, ha sido distinguido en seis ocasiones con el premio IASIST como mejor centro de tercer nivel en el área del corazón.

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JAVIER ARRANZ IZQUIERDO / MÉDICO QUE HABLARÁ EL PRÓXIMO JUEVES EN LA RAMIB SOBRE LA AMENAZA REAL DEL VIRUS DEL ZIKA

“Al afectado de zika hay que pedirle que evite que le pique un mosquito que pueda contagiar a otros” El próximo jueves 25 de febrero a partir de las 20.00 y, en esta ocasión en los locales en los salones del centro cultural ‘la Caixa’ (Gran Hotel) la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares (RAMIB) organiza una mesa redonda en la que se actualizarán conocimientos sobre la amenaza real que supone el virus del zika, tras la declaración de emergencia de la OMS. El doctor Javier Arranz Izquierdo, experto en este tipo de casos y con experiencia en países deprimidos ofrecerá las claves clínicas de esta nueva pandemia.

Juan RiERa Roca P.- ¿Qué debemos saber de esta nueva amenaza, tal como lo ha calificado ya la OMS? R.- Pues que a pesar de esa declaración, que tiene sus motivos, no reviste adultos la peligrosidad de otros virus,

el virus en gestantes, se está haciendo el seguimiento a los nacidos y a los que nacen con microcefalia y mueren se busca en el cerebro. Esa es, como decía, la causa de la alarma de la OMS: no porque pueda afectar a personas adultas, sino porque los bebés puedan nacer con microcefalia, lo que puede conllevar grave discapacidad y muerte prematura.

como fue el caso del ébola.

Una persona afectada por el virus del zika puede no presentar síntomas o a lo sumo presentarlos muy parecidos a los que se tienen cuando se sufre una afección gripal. Sí que es cierto que se está estudiando su posible asociación con el síndrome de Guillain Barre, aunque aún no se ha demostrado y, lo sí que preocu-

pa más, los efectos que pueda tener sobre los fetos en gestación, como posible causa de microcefalia, cuyo mayor número de casos en países como Brasil se está asociando a la incidencia del zika.

P.- Con todo, dice usted que esas sospechas están aún en fase de estudio.

R.- Así es. Se está buscando

Los expertos explican ante las enfermeras que los casos de zika en Baleares son improbables HoRacio BERnal La aparición de casos autóctonos de virus zika en Balears “es posible, pero es muy poco probable”, según los expertos reunidos en la mesa redonda organizada por el Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears sobre “Infección por virus Zika. Emergencia de Salud Pública de importancia internacional.”

El Dr. Antonio Pareja, de la Unidad de Epidemiología y Control de Infecciones del Hospital Son Llàtzer, ha explicado que ”para que haya un caso autóctono, debería darse una concatenación muy precisa de factores, coincidiendo el agente causal (virus), el transmisor (mosquito aedes) y el huésped (el humano). Es posible, pero es muy, muy poco probable”.

Igualmente, las autoridades sanitarias deben “ponerse las pilas” para tener un plan de

El doctor Antonio Pareja.

El doctor Miguel Reyero Cortina.

prevención y reducir el riesgo. “No basta fumigar cuando alguien se queja porque hay muchos mosquitos en una zona”, ha señalado Pareja.

El aspecto que más alarma ha despertado entre la opinión pública es el riesgo de microcefalia en los bebés nacidos de madres infectadas. Sin embargo, el doctor Miguel Reyero Cortina, adjunto al Servicio de Ginecología y Obstetricia del

Hospital de Son Espases, ha explicado que, “a día de hoy, en cuanto a las mujeres embarazadas, el zika no es un problema de salud pública ni aquí ni en ningún lugar”.

Por el momento, parece haber “coincidencia” entre algunos casos de microcefalia y el virus zika, pero todavía no se ha establecido la “causalidad”, ha dicho. De hecho, aunque el virus zika está ex-

P.- El zika se trasmite por la picadura deun mosquito y por vía sexual…

R.- De la vía sexual hay que decir que se sospecha porque se ha hallado el virus en semen de personas infectadas y que permanece ahí hasta dos meses después de la infección.

También es algo que aún se está investigando porque aunque se ha dicho que hay al menos un caso de contagio, aún no se ha demostrado que ese contagio sea viable.

P.- ¿Cómo debe tratarse el zika en Atención Primaria?

R.- Cuando nos llega un caso que nos haga sospechar que se trata de una sintoma-

tendido por más de 20 países, solo se han detectado y confirmado 17 casos de bebés con microcefalia cuyas madres estaban infectadas del virus, en una zona concreta de Brasil.

No hay casos clínicos confirmados en otras zonas. “¿Hay algún riesgo? sí, siempre hay riesgo. Pero el zika no está entre los principales 500 riesgos” para las madres embarazadas y los fetos, ha señalado, recordando que “cada día mueren miles de niños en el mundo por hambre, malaria, diarrea y otras enfermedades”. A día de hoy, ni siquiera la Organización Mundial de la salud ha recomendado restringir los viajes a los países donde está el virus.

El ginecólogo ha señalado que, seguramente, se dará un aumento de mujeres embarazadas que consulten en el centro de salud sobre el virus. Si no han viajado en las últimas semanas a zonas de riesgo, no hay que hacer nada. Y si lo han hecho, se debe hacer un análisis de sangre en Son Espases para descartar la presencia del virus.

tología derivada de esa infección hay que preguntarle al paciente por los síntomas y saber si ha estado en países de riesgo, es decir, hay que tratar de afinar y comprobar si se dan los criterios epidemiológicos.

P.- ¿Y si se llega a la conclusión de que es un caso de zika?

R.- Pues casi como en un caso de gripe. Paliar los síntomas. Evitar los antiinflamatorios y los antibióticos que nada pueden contra un virus y prescribir paracetamol. Ahora bien, si se estima que la infección se produjo hace menos de una semana o 10 días hay que pedirle al paciente que se aísle en su casa para que evitar que le pique un mosquito que pueda llevarse el virus y transmitirlo a otras personas.

Y aprovecho para avisar a la población que sería bueno que comenzaran ya con medidas preventivas para evitar esta primavera la proliferación de mosquitos, especialmente de los ‘tigre’, evitando acumulaciones de agua, que es donde suelen reproducirse.

E m barazadas: sexo con protección si su pareja v iajó Ya que la OMS ha avisado de la posibilidad de que el virus pueda transmitirse por vía sexual y que en EEUU se ha detectado el primer caso, la comisión de Salud Pública del Ministerio de Sanidad ha recomendado que las embarazadas eviten las relaciones sexuales sin protección durante 28 días, al objeto de evitar posible casos de microcefalia en los fetos, si sus parejas han viajado a Brasil u otras zonas afectadas, según informa la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción ASEBIR, que recomienda incorporar de forma transitoria en los protocolos de estudio de los donantes la pregunta de si han viajado recientemente a los países de riesgo o si padecen los síntomas y en caso afirmativo, posponer la donación.

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Admisión urgencias.

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Quiurófano urgencias.

Recepción urgencias.

Urgencias de Juaneda Miramar, referente de calidad asistencial Reducir el tiempo de espera, ofrecer calidad asistencial y un trato humano haciendo lo más agradable posible la estancia en el hospital son los tres objetivos de la unidad de urgencias de Juaneda Miramar REdacción Cuando hablamos de un hospital generalmente nos fijamos en el servicio de radiología, quirófanos, cuidados intensivos, pediatría y nos olvidamos de la pieza básica de la atención sanitaria: el Servicio de Urgencias. El área de urgencias es el motor de una clínica, filtran y distribuyen a los pacientes que acuden al hospital. El servicio debe de prestar atención sanitaria urgente a los usuarios que la demanden, en un tiempo adecuado y con una excelente calidad para satisfacer las necesidades del paciente. Ya sea mediante tratamiento definitivo para la cura o la gestión para que el paciente sea visto por el especialista correspondiente o ingreso en hospitalización.

La experiencia de un paciente da y/o quita valor a un centro hospitalario.

El área de Urgencias de Juaneda Miramar destaca por su distribución y estructura. Está situada en la planta menos uno del edificio principal, con dos accesos directo a la calle:

Urgencias Pediatría.

un acceso para los pacientes ambulantes y un acceso para pacientes trasladados con ambulancias. Además cuenta con un área de radiología y un quirófano, para agilizar la asistencia a los pacientes que acuden a urgencias del hospital.

El paciente que accede por la puerta principal de Urgencias de Juaneda Miramar tiene que presentarse en el mostrador de admisión. Acto seguido accede a la sala de triaje desde el cual se seleccionan los pacientes a su llegada y se derivan al especialista adecuado en función de la patología y gravedad. Con este sistema se permite detectar aquellas urgencias que necesitan una intervención inmediata de aquellas que son menos graves, sin tiempo de espera. Consiguiendo, de esta manera, tratar todas las patologías con la máxima profesionalidad y rapidez. A continuación el paciente es conducido a uno de los boxes donde es atendido por el médico, que decidirá que pasos seguir.

El servicio de Urgencias

Sala de críticos.

dispone de once boxes individuales con baño propio, una sala de críticos, un quirófano para intervenciones de mínima invasivas y una sala de rayos donde se realiza cualquier tipo de exploración radiológica. Además, a diferencia de otros Servicios de Urgencias, en Juaneda Miramar se atienden todas las especialidades.

Dispone de una sala de exploración ginecológica de urgencia que cuenta con un ecógrafo y con acceso a la historia clínica del paciente, una consulta completamente equipada

Urgencias Miram ar en el m óv il Juaneda Miramar dispone de una aplicación gratuita ”Urgenciasmiramar” para smartphones y tablets que permite consultar en tiempo real el número de pacientes presentes en ese momento en el Servicio de Urgencias del Hospital y el tiempo de espera de las principales especialidades: Traumatología, Medicina Interna y Pediatría.

para urgencias oftalmológicas y una sala para atender a los pacientes con patologías relacionadas con otorrinolaringología.

Además dispone de un servicio de urgencias pediátricas independiente de la de adultos. Con juegos, luz solar, dos consultas y una sala de espera propias. También la zona de traumatología está separada del resto de urgencias. Está compuesta por una sala de yesos y una sala de curas. De esta manera se ofrece una solución rápida a este tipo de pacientes, consiguiendo una mayor accesibilidad al diagnóstico y tratamiento precoz.

En Juaneda Miramar tampoco se descuida la atención de los familiares y/o acompañantes que acuden con un enfermo al Servicio de Urgencias. Estos pueden acompañar al enfermo en el box o permanecer en la sala de espera que comunica con la zona de boxes. En otro sentido, hay que añadir que el parking de Urgencias es gratuito.

El servicio de Urgencias

está formado por un equipo de profesionales compuesto por médicos, enfermeros y auxiliares disponibles las 24 horas del día.

Reducir el tiempo de espera, ofrecer calidad asistencial y un trato humano haciendo lo más agradable posible la estancia en el hospital son los tres objetivos de la unidad de urgencias de Juaneda Miramar.

En el área de urgencias, es fundamental y vital que el paciente esté atendido con la máxima profesionalidad y rapidez posible. Éstos son los factores que más valoran los usuarios del área de urgencias.

Una de las premisas de Juaneda Miramar es la excelencia en la atención al paciente; es por eso que los pacientes cuentas con instalaciones en el área de urgencias privacidad, tranquilidad y exclusividad para que su estancia en el servicio sea lo más agradable posible. Juaneda sigue consolidándose como líder en calidad asistencial, en vanguardia tecnológica y en excelencia en la atención al paciente y su familia.

Sala de espera Urgencias Pediatría.

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Los psicólogos piden un Plan de Salud Mental para prevenir el alto índice balear de suicidios El Colegio Oficial de Psicólogos de Baleares urge al Govern a liderar un cambio de estrategia política en el Estado que permita reducir el alto índice de casos que se producen en las islas HoRacio BERnal El Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB) se muestra preocupado ante el importante aumento de suicidios registrados en las Islas durante los últimos años y advierte la urgencia de abordar un plan de salud mental autonómico para prevenir de manera eficiente estos casos, impedir que su número vaya en aumento y erradicar el estigma que sufren las personas afectadas por algún tipo de trastorno mental asociado.

Con ese objetivo, la institución colegial urge al Govern a liderar un cambio de estrategia política que aborde de manera real y eficiente uno de los problemas más graves de salud pública que afectan a la sociedad actual.

El suicidio se ha convertido en la segunda causa de muerte entre personas de entre 15 y 29 años y es ya una de las principales causas de fallecimiento no natural, por delante de los accidentes de tráfico.

Sólo en España, en 2013 -último año del que se tienen cifras oficiales- alrededor de 3.870 personas atentaron contra su propia vida. Las Islas Baleares se situaban como la cuarta región que más casos había registrado. A la preocupación de estos datos hay que

añadir los relacionados con trastornos mentales asociados como la depresión, una de las tres primeras causas de discapacidad del mundo. Según datos publicados por el INE, el 14% de los baleares cursaron alguna vez baja laboral por depresión, estrés o cuadros de ansiedad generalizada.

La institución colegial defiende que la administración no puede dar la espala al grave problema de salud pública que representan el suicidio y la depresión en las Islas. La carencia de planes institucionales en torno a esta cuestión y el hecho de mantener a las víctimas en la espiral del silencio y de la vergüenza son en opinión de los profesionales de la psicología en Baleares dos factores que perpetúan el problema y que tienen que abordarse tal y como marcan las nuevas directrices de las directrices que pueda marcar el Estado a través del Sistema Nacional de Salud.

Mayor celeridad “La elevada tasa de suicidio en la Comunidad exige una mayor celeridad en la toma de decisiones de las instituciones autonómicas responsables”, afirman los especialistas y señalan la conveniencia de “crear grupos de

con enfermedades mentales y la falta de apoyo social que todavía existe. “Es nuestra sociedad, que enjuicia y estigmatiza, donde encontramos verdaderamente la falta de solidaridad y empatía ante este colectivo tan vulnerable. En la prevención del suicidio estamos todos implicados y todos somos responsables. El aumento de suicidios y la mayor incidencia de trastornos afectivos en los últimos años es un indicador del fracaso de nuestra sociedad de proteger y cuidar a sus miembros”, advierten y añaden que “un tratamiento responsable de estos temas en los medios de comunicación es clave para conseguir agitar las conciencias y sensibilizar a la población”.

Epidemia trabajo específicos que analicen la situación actual de la salud mental en las Islas y formulen estrategias en tres ejes: acciones de prevención, detección precoz y abordaje de la conducta suicida con el objetivo de disminuir la tasa de suicidios; prestar una atención sanitaria adecuada a los trastornos mentales específicos, con medidas que permitan una detección y abordaje tempranos de los mismos, mejorar la atención a las poblacio-

Symposium: “Dolor y cerebro, de la alarma a la enfermedad" alEJandRo ESpina Cerca de 40 personas asistieron a la conferencia: “Dolor y cerebro, de la alarma a la enfermedad” organizada por Aliviam, la Clínica del Dolor de Mallorca. En el debate, celebrado en Clínica Salvà (+Juaneda), han intervenido el Dr. Marcello Meli, el Dr. Miguel Lázaro Dr. Miguel Lázaro, Dr. Marcello Meli e Isabel Torres, psicóloga. y la psicóloga Isabel Torres.

El simposio giró en torno a la relato haciendo hincapié en los cambios ción entre el dolor y su creador: el ceque sufrimos las personas ante el dorebro. El Dr. Marcello Meli, director lor a nivel neuronal, y en la dificultad de Aliviam y con amplios conocimienque hasta hace poco ha existido para tos en neurociencia, inauguró el evenmedir estos cambios. Gracias a los

nes vulnerables o en riesgo y la atención a la cronicidad; medidas de atención e intervención con las familias, y por último, acciones informativas y de concienciación social que permitan erradicar el estigma que pesa sobre las personas que sufren algún tipo de enfermedad mental”, señalan desde el COPIB. En este sentido, la institución colegial censura la estigmatización que sufren las personas con un trastorno depresivo grave o

avances en neuroimagen, subrayó, ahora es posible medir la reacción concreta de nuestro cerebro ante los estímulos dolorosos, disponiendo de un baremo objetivo que abre muchas posibilidades.

Retrain the Brain (Reentrenar el cerebro) es la estrategia utilizada en Aliviam para calmar este tipo de sufrimiento, tal como explica el Dr. Meli, a través de una técnica multidisciplinar que incluye: tratamientos intervencionistas que reducen o anulan el estímulo de dolor, la terapia cognitivo-conductual, la fisioterapia, el tratamiento antiinflamatorio a través de la nutrición y también, cuando proceda, el tratamiento farmacológico.

Por su parte el Dr. Miguel Lázaro, psiquiatra en el Hospital Universita-

Cabe recordar que la OMS califica el suicidio de epidemia y considera la prevención como una de las principales líneas principales de actuación para combatirla en los planes de Salud Mental. En concreto, la organización urge a incorporar tratamientos para las personas con trastornos mentales, en especial depresión, alcoholismo y esquizofrenia, y a fomentar un tratamiento responsable del tema en los medios de comunicación.

rio Son Espases, recalcó la conferencia que mente y cuerpo están unidos, y que cuando una falla el otro sufre las consecuencias. En referencia a los males mentales, explicó que “el gran depredador del cerebro, es el estrés”.

Por otro lado, el Dr. Lázaro ha afirmado que el dolor físico crónico se trata de una pandemia, y ha expresado su ánimo a los que lo sufren: “aunque el dolor forma parte de la vida, el sufrimiento no”.

La psicóloga de Aliviam, Isabel Torres, ha expuesto en el debate las diferentes estrategias de afrontamiento del dolor, advirtiendo que se deben seguir estrategias activas (dirigidas a la solución de problemas) y no pasivas, ya que estas últimas derivan en catastrofismo. Torres ha explicado que, a través de la terapia cognitivoconductual, persigue la adaptación de sus pacientes a su situación particular e incluso su resiliencia.

22 • Del 22 de Febrero al 6 de Marzo de 2016

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Degeneración macular asociada a la edad Los expertos de Oftalmedic, Clínica Salvà advierten de la importancia de detectar esta enfermedad a tiempo, para evitar la pérdida irreversible de visión inéS BaRRado condE

៑La DMAE afecta a la mácula y se

desarrolla a partir de los 50 años de edad

La Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) constituye la primera causa de ceguera legal en personas mayores de 65 años en los países desarrollados, y afecta ya a más de 700.000 personas en España. Los expertos de Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda), recomiendan revisiones preventivas para evitar que esta patología cause daños irreparables.

se manifiesta en unas semanas. Esta forma de DMAE se da cuando se forman vasos sanguíneos anómalos debajo de la retina (que pueden producir filtración de fluidos). Esta forma de Degeneración Macular es la causante del 90% de los casos de pérdida de visión central severa.

¿Qué es la dMaE?

Factores de riesgo

Es una enfermedad degenerativa e irreversible que afecta a la mácula (la zona central de la retina). Se desarrolla a partir de los 50 años de edad, a causa del envejecimiento natural de los tejidos.

Aunque hoy en día no se conocen las causas específicas de esta afección, sí hay algunos factores que predisponen la aparición de la DMAE: 1. La edad 2. El sexo femenino 3. La raza blanca 4. La hipermetropía 5. El sedentarismo asociado a sobrepeso 6. El tabaquismo 7. La genética, etc.

8. La pérdida de visión La DMAE se trata de una enfermedad degenerativa e irreversible, y el diagnóstico y el tratamiento tempranos son claves en su pronóstico y en su evolución. Sin embargo, muchas personas no se percatan de que sufren esta patología hasta que su estado es muy avanzado (o hasta que ha afectado ya a ambos ojos).

Por ello, desde Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) recalcan la importancia de las revisiones preventivas, y es que si se detecta en sus fases iniciales es posible controlar la DMAE y reducir sus complicaciones, evitando una pérdida de visión irreversible.

Síntomas Los síntomas de la DMAE pueden variar en función de cada persona y de lo avanzada que se encuentre la afección ocular, aunque se pueden establecer algunos indicativos a modo general: 1. Zona central de la visión borrosa 2. Distorsión de líneas y objetos 3. Dificultad para realizar tareas coti-

REJILLA DE AMSLER. Tápese un ojo y mire el punto central de la rejilla (a una distancia de unos 30 cm). Repita el procedimiento con el otro ojo (si usa gafas o lentillas, realice la prueba con ellas puestas). Si ve las líneas de alrededor del punto deformadas u onduladas, su mácula podría estar afectada. Oftalmedic, Clínica Salvà le aconseja que acuda de inmediato a un especialista.

dia- como leer, conducir… n a s 4. Mayor sensibilidad ante los destellos de luz 5. En casos avanzados, pérdida permanente de la visión central

clasificación Existen 2 tipos de DMAE: • Seca o atrófica: se desarrolla de forma lenta y genera una pérdida de visión gradual. Es la forma más común y surge por el envejecimiento de los tejidos de la mácula. Las personas que la padecen deben tener especial cuidado, ya que puede tornarse en exudativa e incrementar su gravedad.

• Húmeda o exudativa: progresa rápidamente y la pérdida de visión

Más información: 971 730 055 www.clinicasalva.es

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El papel del reconocimiento médico en la medicina del deporte REdacción El deporte a cualquier edad es beneficioso para la salud y previene muchas enfermedades. No obstante, el doctor Josep María Garriga, cardiocirujano del grupo Clinic Balear, advierte de que todos los deportistas, ya sean profesionales o amateur, deberían someterse a reconocimientos médicos específicos con asiduidad, y en especial antes de practicar deporte intenso. Realizar un examen médico exhaustivo con cierta periodicidad es fundamental para saber si nuestro corazón está en buen estado para la práctica deportiva.

Un reconocimiento médico es el conjunto de pruebas diagnósticas que se realizan para comprobar si hay posi bles lesiones o alteraciones en el organismo. El reconocimiento médico deportivo es recomendable realizarlo cada vez que se vaya a practicar una nueva actividad deportiva, y en el caso de los deportistas profesionales, al menos anualmente.

Podemos encontrar diferentes protocolos para reconocimientos médicos según los objetivos, pero con elementos comunes a todos ellos, como son:

Anamnesis: entrevista previa que configura el historial clínico del paciente (datos personales, hábitos, posibles dolencias, medicación, enfermedades u operaciones previas, etc.).

Exploración: medidas antropométricas (peso, talla, índice de masa corporal), toma de constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardiaca, etc.), espirometría (prueba respiratoria), aparato locomotor, etc.

Pruebas complementarias: espirometría (prueba respiratoria), analítica de sangre y de orina, electrocardiograma, test de esfuerzo, etc.

En función de los resultados del reconocimiento médico, el cardiólogo estimará la necesidad de realizar alguna prueba de tipo genético para descartar patologías congénitas que puedan llevar a otro tipo de alteraciones cardiovasculares: “La patología cardiovascular es la causa más frecuente de muerte súbita. Esta se puede producir debido a una arritmia cardiaca llamada fibrilación ventricular que hace que el corazón pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir si no se aplica de forma rápida una descarga eléctrica (Desfibrilación). La

mayoría de pacientes que sufre una muerte súbita ha padecido un problema cardiaco no detectado o algún tipo de alteración genética. En estos casos es importante realizar, además del chequeo médico, un estudio genético para develar posibles cardiopatías congénitas y detectar si hay otros familiares que hayan sufrido o puedan sufrir el mismo episodio», explica el experto.

Es importante realizar todas estas pruebas en centros médicos altamente especializados.

Más información: Unidad de Prevención Grupo Clinic Balear - Tel. 971 46 62 62 Hospital Clinic Balear - Tel. 971 44 30 30

El doctor Josep María Garriga, cardiocirujano del grupo Clinic Balear.

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DRA. ROSELLA MAZZUKA, CODIRECTORA DE LA UNIDAD DE MEDICINA REGENERATIVA CELULAR DE CLÍNICA JUANEDA

La importancia de la flora intestinal Malas digestiones, cansancio, pérdida de memoria, irritabilidad, insomnio, estreñimiento son sólo algunas de las sintomatologías de no tener equilibrada la flora intestinal. El 80% del sistema inmune se encuentra en el intestino mientras que el 90% de la serotonina y el 60% de la dopamina se forman en el intestino así como otros neurotransmisores.

Y la fermentación de bacterias patógenas y cándidas liberan sustancias excitantes que alteran al sistema nervioso. Por eso la flora intestinal tiene un papel fundamental en nuestro estado de salud.

REdacción ¿Qué es la flora intestinal?

Son seres vivos que viven dentro de nosotros y cohabitan en una forma completamente pacífica, si nuestro sistema inmunológico está funcionando. Está constituida por bacterias buenas (lactobacillus), bacterias malas (clostridium) y por levaduras (cándidas) que viven en perfecta sintonía si están equilibradas y neutralizadas por el sistema inmunológico que se encuentra el 80% en las paredes intestinales. ¿Qué papel tiene en nuestro organismo?

Nuestro organismo a través del sistema inmunológico controla el equilibrio de estas bacterias que se encuentran en el intestino, las cuales tienden a desequilibrarse cuando hacemos una comida errada aumentado la ingesta de azúcares o cuándo se abusa de antibióticos, o simplemente cuando tienes mucho estrés emocional, disminuyendo las defensas, empezando así la fermentación intestinal de todos los patógenos. Estos patógenos son bacterias malas o las cándidas que cuando crecen más de lo normal invaden las paredes intestinales inflamándolas y allí surge el problema de la mala absorción de las vitaminas,

minerales y se abren las puertas para que pasen todos los tóxicos tipo: mercurio, aditivos, colorantes, plomo, arsénico, alergizantes, que nos rodean en la vida diaria que son la causa de muchas enfermedades. ¿Qué ocurre cuando hay una inflamación intestinal?

Primero se produce una desnutrición celular, las cándidas atacan las paredes y los clostridium (bacterias malas) producen gases, distensión abdominal, dolores intestinales, estreñimiento o diarreas aunque no siempre se presente este cuadro, comenzando así la mala absorción de vitaminas y minerales y la intoxicación de todo nuestro cuerpo por los tóxicos que ingerimos constantemente (aditivos, colorantes, conservantes, metales pesados). Además las millones de neuronas que llegan a buscar sus neurotrasmisores no llegan a hacerlo correctamente, comenzando así un defecto de comunicación entre cerebro e intestino. Los psiquiatras deberían estudiar primero el intestino y luego el cerebro. ¿Qué consecuencias tenemos si se produce un desequilibrio?

En primer lugar se produce una desnutrición celular. Segundo, todos los productos de la digestión estarán alterados y no vamos a poder digerir el pan ni la leche. Se formaran unas moléculas tóxicas llamadas morfinatos que cuando pasan a la sangre van directamente al cerebro produciendo pérdida de la memoria, cansancio, déficit de concentración y nos volvemos más susceptibles a las alergias y a otros tipos de patologías como: fibromialgia, fatiga crónica, depresiones, trastornos bipolares, MSM, Autismo y problemas autoinmunes. Por la acumulación de metales tóxicos. ¿Se pueden prevenir enfermedades manteniendo equilibrada la flora intestinal?

Sin duda, hoy en día la flora intestinal es considerada un órgano dentro de nuestro cuerpo. El cual controla más de 35000 funciones bioquímicas.

Hay una relación entre estos habitantes extraños y toda la parte del sistema inmunológico. El 80% de éste se encuentra en las paredes intestinales, precisamente mandando señales para que las bacterias y las cándidas se mantengan equilibradas. La perfecta sintonía entre la flora intestinal y el sistema inmunológico permite que no nos enfermemos.

De lo contrario surgen patologías que van desde una hiperexcitación del sistema inmunológico: patologías autoinmunes, enfermedades diemelinizantes, entre otras; o puedes tener patologías cancerígenas por un bloqueo total del sistema inmune. ¿Cómo cuidar la flora intestinal?

Ver que tipo de alimentos estamos ingiriendo. Por ejemplo, la leche animal es un alimento acidificante, es para que nos entendamos, como echarle alcohol al intestino. Estimula la producción de mucosidades, da alergias, sinusitis… por lo tanto viene desaconsejada ya que por ser ácida desmineraliza y es causa osteoporosis. La universidad de Harvard considera, hoy en día, que el alimento lácteo en general debe de ser eliminado de la pirámide de alimentación. Después tenemos el gluten. El gluten que nos llega hoy en día es neurotóxico, como el pan, y además no se puede dirigir bien porque está manipulado genéticamente y nuestro cuerpo no puede degradar todos los componentes, esto lleva a la formación de unas macromoléculas que pasan a la sangre y te inflaman el sistema nervioso (morfinatos).

No necesariamente tienes que ser celiaco para ser intolerante al gluten, el 80% de la población es pseudocelíaco y lo desconoce. Hay pruebas que lo pueden detectar. Hay síntomas como el abdomen hinchado, retención de líquido, no cierro bien las manos… son signos de que hay cierta intolerancia. Por lo tanto, hay que tratar de comer menos trigo y comer más otros tipos de cereales. Hay que saber también

como alimentarse a nivel general. Hay muchos vegetales de hojas verdes grandes que es preferible comprarlos de cultivo ecológicos, porque los pesticidas se absorben en estas hojas y causan déficit de oxigenación cerebral.

Es recomendable, en lo que se pueda, comer ecológico sobre todo las verduras debido al alto contenido de arsénico de los pesticidas y si se come un animal que sea pequeño ya que no habrá recibido tantas hormonas, en cuanto a la alimentación general tratar de guiarse por el sentido común, leer las etiquetas de los alimentos que ingerimos y evitar aditivos, colorantes y conservantes.

También influye el ritmo de vida. Hay que saber manejar el estrés. Todos los problemas y preocupaciones en exceso si no los llegamos a controlar vamos a generar un disminución de nuestro sistema inmune, lo cual producirá una fermentación de la flora patógena intestinal y para evitarlo hay que tratar de leer, hacer actividades que puedan relajar nuestro sistema neurológico, emocional, para que esto no suceda. ¿Qué signos presenta una persona con desequilibrio en la flora intestinal?

Puede sentir manos hinchadas, digestión pesada, abdo-

men inflamado, gases, ansiedad, palpitaciones, irritabilidad, insomnio, ataques de pánico. Estos últimos síntomas generalmente no vienen considerados pero dependen del intestino y la gente no lo sabe. ¿Qué pasa cuando tenemos un intestino inflamado?

Se forman unos poros en las paredes intestinales que abren las puertas hacia todos los tóxicos: metales pesados, virus, bacterias, alérgenos… todo esto cuando pasa a la sangre produce un gran desequilibrio de todo el sistema inmunológico.

Cuando pasan virus, bacterias o metales pesados el sistema inmune no los distingue, se hiperexcita y empieza a mandar anticuerpos. Cuando hay una respuesta inmunológica se liberan muchísimas sustancias inflamatorias del sistema nervioso y se produce excitación e inflamación o estrés oxidativo a nivel celular. Si ese ataque inmunológico va al cerebro vamos a tener una inflamación neuronal que puede lleva a: depresión, crisis de ansiedad, trastorno bipolar. Si tienes un ataque hacia una glándula puede llevar a hipotiroidismo, hipertiroidismo. Toda patología de tipo autoinmune puede ser desencadenada cuando tienes varios factores que están intoxicando tu cuerpo

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Llega el frío… y también las enfermedades respiratorias de los niños José Antonio Gil: “La bronquiolitis puede ser especialmente grave si afecta a bebés menores de 2 meses y a prematuros” REdacción Sólo hace unos días que parece haber llegado por fin el invierno pero con él también han venido las enfermedades respiratorias y que afectan especialmente a los niños. Así lo confirma el pediatra especialista en Neumología del Hospital de Llevant, José Antonio Gil, quien explica que el frío hace que aumenten las enfermedades respiratorias que afectan a los niños, entre ellas, la bronquiolitis.

Esta enfermedad suele afectar principalmente a los niños pequeños, desde recién nacidos y hasta los dos años de edad. De hecho, la causa más frecuente de bronquiolitis en los lactantes es el Virus Sincitial Respiratorio (conocido con sus siglas en inglés RSV). "Este virus puede ser especialmente grave si afecta a bebés menores de 2 meses, a prematuros y/o a niños que padecen alguna enfermedad cardíaca.

Así pues en estos casos las probabilidades de ingreso hospitalario son más elevadas y las complicaciones pueden ser mayores”, explica el Dr. Gil.

Evitar el contagio Para evitar el contagio hay que tener en cuenta que este virus se transmite por las secreciones nasales y con el contacto directo con personas infectadas y/o objetos contaminados. "La infección puede producirse, cuando el virus entra en contacto con los ojos, la boca o la

nariz, y también a través de la inhalación de partículas generadas por un estornudo o por la tos", ha añadido el especialista en neumología pediátrica de Hospital de Llevant.

La infección con el RSV puede provocar complicaciones respiratorias graves, por lo que en algunos casos será necesaria asistencia respiratoria e incluso el ingreso en una unidad de cuidados intensivos si el cuadro empeora.

los síntomas Algunos de los síntomas más comunes provocados por el Virus Sincitial Respiratorio son: tos, goteo nasal, fiebre, pérdida de apetito, respiración acelerada y dificultad respiratoria.

"Los síntomas son parecidos a los de cualquier otra enfermedad respiratoria como la gripe o un catarro por lo que es muy importante consultar con un experto para que sea él quien realice el diagnóstico y decida el tratamiento más adecuado” ha aconsejado el Dr. Gil.

“El tratamiento debe ser fundamentalmente de soporte” Respecto a los tratamientos dependerán del estado general del paciente, de la edad o de si hay otras patologías a tener en cuenta. “El desespero de los pediatras ante esta infección hace que se empleen tratamientos que resultan ineficaces, tanto fuera como dentro del hospital. Sin duda se hacen con buena voluntad pero ya en el año 2010 expertos españoles avisaron que casi nada se podía hacer. Es por esta razón por la que el tratamiento debe ser fundamentalmente de soporte. En este sentido pueden ser necesarios: lavados nasales con suero fisiológico y aspiración de secreciones, administración de oxígeno, alimentación por sonda (si el bebé no puede alimen-

tarse de forma adecuada), y en casos de extrema gravedad, como se ha apuntado anteriormente el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos”, advierte el especialista en neumología pediátrica de Hospital de Llevant.

Otras enfermedades que aparecen con el frío son: la gripe, los resfriados comunes, la rinofaringitis (también llamada IRA), la bronquitis y la amigdalitis. Así pues en época de frío hay que cuidarse

José Antonio Gil, pediatra especialista en Neumología del Hospital de Llevant.

para no enfermar y tener en cuenta que los niños son más propensos a padecer alguna de estas enfermedades, de he-

cho en niños menores de 5 años se pueden llegar a producir hasta 6 y 8 episodios de infecciones respiratorias por año.

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La combinación de dos fármacos reduce los tumores de pulmón más agresivos y mortales Lo revela un trabajo realizado por investigadores del CNIO en modelos animales de ratón y muestras humanas / Los expertos confían en poder iniciar en breve los ensayos clínicos que permitan trasladar los descubrimientos al paciente agEncia Sinc El cáncer de pulmón es uno de los más prevalentes, con más de 20.000 nuevos casos diagnosticados cada año en España. Los adenocarcinomas de pulmón mediados por el oncogén KRAS, el motor de estos tumores en el 30% de los casos, son los más agresivos ya que a diferencia de otros tipos de cánceres de pulmón no cuentan con terapias dirigidas más allá de la terapia estándar con cisplatino.

Investigadores del Grupo de Oncología Experimental del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), encabezados por Mariano Barbacid y David Santamaría, hacen público esta semana en la prestigiosa revista Nature Medicine cómo la combinación dirigida de los fármacos dasatinib —inhibi-

dores de la proteína DDR1— y demcizumab —un anticuerpo inhibidor de la vía de Notch— reduce de forma específica y eficaz los adenocar-

cinomas de pulmón, y mejora sustancialmente la prognosis y supervivencia.

Completados los estudios preclínicos, “el paso inmedia-

to de estas investigaciones serían los ensayos clínicos que validen la combinación de estos fármacos como la primera terapia dirigida contra estos tumores tan agresivos”, relata Chiara Ambrogio, primera autora del trabajo.

Una de las barreras más importantes en el estudio de los adenocarcinomas de pulmón es su enorme heterogeneidad cuando se encuentran en estadios avanzados: las células tumorales evolucionan con el tiempo, aprenden a adaptarse al entorno para crecer y sobrevivir, formando subpoblaciones dentro de un mismo tumor, lo que dificulta los tratamientos y explica por qué muchos pacientes dejan de responder a los tratamientos oncológicos.

La combinación de los dos fármacos tiene efectos aditivos sobre los tumores, reducen su tamaño, impiden su

progresión y aumentan notablemente la supervivencia “Clásicamente se han estudiado los tumores en fases avanzadas, pero nosotros nos preguntamos por cómo se inician estos tumores. Solo así podemos evitar el problema de la heterogeneidad e intentar identificar nuevos mecanismos esenciales para el desarrollo tumoral con potencial utilidad terapéutica”, declara Ambrogio.

Los investigadores analizaron el comportamiento génico de estos tumores a través de técnicas de análisis génicos a gran escala. “Descubrimos así que estos tumores tienen altos niveles de actividad del gen DDR1, por lo que decidimos validar su inhibición como potencial estrategia terapéutica en este tipo tumoral”.

Los últimos datos indican que las terapias combinadas con dos o más fármacos pueden evitar, o al menos retrasar, las recaídas de los pacientes con cáncer; así, los expertos utilizaron simultáneamente los fármacos dasatinib, que inhibe la proteína DDR1, junto al demcizumab, un anticuerpo inhibidor de la vía de Notch, íntimamente relacionada con DDR1.

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No dormir lleva a admitir hechos falsos Un trabajo, liderado por científicos de la Universidad de Michigan (EE UU), relaciona esta carencia con confesiones falsas agEncia Sinc Se cree que entre un 15% y un 25% de las declaraciones en EE UU son erróneas. En investigaciones anteriores ya se había indicado el uso de esta práctica de tortura psicológica en el interrogatorio de sospechosos.

"Esta es la primera evidencia directa de que la falta del sueño aumenta la probabilidad de confesar algo que nunca ocurrió", afirma Kimberly M. Fenn, autora principal del estudio. "El hallazgo cuestiona el uso de dicha privación en el interrogatorio de sospechosos tanto inocentes como culpables".

Así, las probabilidades de firmar una confidencia incierta fueron 4,5 veces mayores para los participantes que habían estado despiertos durante 24 horas que para los que habían dormido ocho horas la noche anterior.

Este estudio muestra la primera evidencia de que la privación del sueño aumenta la probabilidad de confesar algo que nunca ocurrió Para protegerse contra los

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efectos nocivos de las confesiones falsas, los expertos recomiendan que los interrogatorios se graben en vídeo para facilitar más información a jueces, abogados y miembros del jurado sobre el estado psicológico de un sospechoso.

Las técnicas coercitivas aumentan el riesgo de confesiones falsas, y la privación del sueño pueden ser una táctica bastante común usada durante los interrogatorios. Los expertos estudiaron a 88 estudiantes universitarios en dos sesiones separadas por aproximadamente una semana.

La noche después de la segunda sesión, la mitad de los

participantes durmió durante 8 horas en el laboratorio, mientras que la otra mitad se mantuvo despierta durante toda la noche.

Por la mañana, a todos los sujetos se les pidió firmar una declaración falsa alegando que el participante había presionado la tecla ‘escape’ –algo de lo que estaban avisados que podría causar pérdidas de datos– durante la primera sesión.

Después de una sola solicitud, la declaración fue firmada por el 18% de los participantes descansados y el 50% de los privados de sueño. Según los autores, los resultados sugieren que la privación del sueño puede comprometer la fiabilidad de los interrogatorios y podría suponer un aumento de condenas erróneas.

"Una confesión falsa de culpabilidad puede tener consecuencias desastrosas en un sistema legal ya cargado de fallos", concluyen los autores.

"Tenemos la esperanza de que nuestro estudio sea el primero de muchos por descubrir los factores relacionados con el sueño que influyen en los procesos declarativos".

Trabajar desmotivado perjudica la salud H.B. La doctora Marisa Navarro, autora del libro “La medicina emocional”, afirma que la clave, para ser felices en el ámbito laboral, no está en el trabajo que realizamos, sino en la actitud que se mantenga al respecto, puesto que los pensamientos, determinan después nuestros sentimientos y nuestras acciones. Y avisa de que para muchas personas un empleo con el que no se sienten felices, se convierte en motor de generación de emociones negativas que mantenidas en el tiempo, disminuirán sus defensas.

Las dolencias que más se producen en personas que desarrollan estados de negatividad, respecto a su empleo, suelen ser las mismas que se derivan de situaciones de estrés, como las relacionadas con el sistema digestivo, que es nuestro segundo cerebro, por la cantidad de neuronas que tenemos en él.

“También son comunes, en las personas que en su trabajo están totalmente desmotivadas y tristes, las dolencias relacionadas con el sistema muscular, migrañas y cefaleas tensionales, así como problemas dermatológicos” asegura Marisa Navarro.

Por ello ofrece los siguien-

tes consejos para encontrar la motivación cuando la labor que realizamos no nos gusta: Tratar de esforzarse; cuando nos esforzamos lo normal es que obtengamos buenos resultados. Esto será un impulso a seguir haciéndolo bien, porque el reconocimiento es motivador, tanto el nuestro propio, como el de los demás.

Centrarnos en la compensación y el beneficio; para de esa manera contrarrestar pensamientos negativos. Siempre podemos motivarnos realizando cualquier trabajo, pues cabe pensar que es una elección propia, que estamos realizando porque obtenemos una compensación que puede ser económica o de otro tipo.

Tratar de generar un ambiente agradable; pues todos tenemos determinados dones o talentos como pueden ser las relaciones con los demás, o nuestras capacidades de consenso o el alegrar la vida de los que nos rodean.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“El terapeuta ha de saber escuchar al paciente, pero siempre desde una escucha activa” ÁngElES FouRniER

tratamiento ha de ser la piedra angular de la terapia que ofrecemos al paciente. En nuestro trabajo no hay recetas estándar que tanto pueden aplicarse a un usuario como a otro, indistintamente. Si lo hiciéramos, estoy convencido de que no lograríamos los porcentajes de curación y de recuperación que, afortunadamente, estamos en condiciones de presentar.

P.- Doctor, ¿cuál es la función de un terapeuta especializado en la atención a pacientes con adicciones?

R.- El terapeuta, en realidad, es un acompañante. Es alguien, dotado, evidentemente, de unos conocimientos técnicos sobre su especialidad y con una experiencia profesional contrastada, que está capacitado para ayudar al paciente a andar el camino al que antes me refería. Ahora bien, si el paciente se niega a andar ese camino, si no pone de su parte, si no coge el toro por los cuernos y acepta protagonizar su proceso de recuperación, el profesional no logrará su objetivo.

P.- ¿Eso significa, doctor, que el primer paso para la terapia ha de ser la propia motivación del paciente?

R.- Mire, hay muchos tipos de pacientes. Algunos llegan a un centro con la firme voluntad de curarse. Saben que atraviesan un mal momento pero están decididos a superarlo, aun siendo conscientes de que la meta es complicada y ardua.

Otros, en cambio, recurren al centro como quien se agarra a un clavo ardiendo. Son hombres y mujeres que han perdido ya gran parte de sus esperanzas, y, en ocasiones, la fragilidad de su estado de ánimo constituye un contratiempo insalvable para la buena marcha de la terapia. En estos casos, como usted decía, es muy necesario que el terapeuta dedique sus esfuerzos iniciales a promover y fomentar la motivación del paciente, ayudarle a que no se vea a sí mismo como un caso perdido, sino como alguien con voluntad propia que está plenamente capacitado para aspirar a una vida mejor, en la que las dependencias no tengan sitio.

sitan liberarse. Y la única manera de hacerlo es soltándolo.

Es decir, hablando. Y los terapeutas debemos escucharle.

Esa es la forma más directa y efectiva que tenemos a nuestro alcance para ayudar a nuestro paciente. Porque si escuchamos, es porque el paciente está dispuesto a hablar, y eso es, precisamente, lo que debemos procurar que suceda. Hablaba antes, además, de una escucha activa, y me gustaría profundizar un poco en este concepto. Escuchar no significa tan solo oír palabras o frases.

P.- ¿Cómo se motiva a un paciente que no cree en su capacidad de recuperación?

R.- Escuchándole, pero a través de una escucha activa, naturalmente. Por lo general, los pacientes con un problema de dependencia o adicción llegan a la consulta del terapeuta con un enorme peso del que nece-

P.- ¿Entonces…?

R.- Escuchar es también observar cualquier forma de lenguaje, y no únicamente el oral, que nos transmita el paciente. Hay que observar sus gestos, sus posturas, sus miradas, sus reacciones, y, por supuesto, sus silencios. Los silencios son extraordinariamente im-

portantes, porque tras cada silencio se esconde, a menudo, una realidad que el paciente trata de mantener oculta incluso ante sí mismo. Es posible que si llegamos a la raíz de la razón de ese ocultamiento hayamos puesto los primeros y decisivos cimientos de la recuperación del paciente.

P.- ¿Hay una terapia para cada paciente?

R.- Debe haberla, porque solo una terapia personalizada puede aspirar a ser eficaz. Cada paciente, como le comentaba antes, es diferente, arrastra su propia historia personal, sus propios miedos, sus propios fracasos. Los motivos por los que ha caído en una adicción son también propios e intransferibles, no tienen nada que ver con las razones que existan en el caso de otro paciente. En Clínica Capistrano tenemos muy claro que la personalización del

P.- Un aspecto interesante es la relación entre paciente y terapeuta. ¿Cómo debe ser? ¿En torno a qué pautas debe transcurrir? El terapeuta, ¿ha de ser para el paciente como un amigo?

R.- El terapeuta cumple un papel propio que no tiene nada que ver con los roles que juegan otras personas en la vida del paciente. Eso es muy importante tenerlo en cuenta porque el trabajo terapéutico requiere de unas condiciones que, si no se producen, invalidan y menoscaban las expectativas del tratamiento. Uno de estos requisitos es la distancia objetiva, que no debe confundirse con actitudes de frialdad o de falta de calor humano. Todo lo contrario: el trato del terapeuta para con su paciente ha de ser cálido y próximo, porque solo así logrará despertar su confianza. Ahora bien, el terapeuta no es un amigo con el que el usuario se vaya a marchar de copas cuando termine la sesión. No hay que confundir los términos.

P.- ¿Y cuál es la frontera?

R.- Digamos que el terapeuta ha de mantener siempre esa distancia objetiva de la que le hablaba. Ha de situarse en todo momento fuera del contexto vital, o del entorno próximo, del paciente. Si se inmiscuye en ese entorno, si pasa a formar parte de él, deba de ser un observador objetivo, y ya no puede ayudar al usuario, por mucho que lo intente. Si marcharse de copas con el paciente fuera una buena estrategia para curarle, entonces los amigos del café serían los mejores terapeutas, y todos sabemos que no es así, que el terapeuta es un profesional cualificado que cumple su papel, ni más ni menos. Tal vez en un momento dado puede tomar-

se una copa con el paciente, o marcharse de cena con él. Pero para entonces el proceso de recuperación ya debe haber terminado. Solo en ese momento podrá dejar de ser el terapeuta de ese paciente y convertirse en su amigo P.- Doctor, ¿cómo es la vida de un adicto?

R.- Básicamente, es una vida sin libertad, sin autonomía, sin capacidad de decisión propia y, por supuesto, sin autoestima, porque alguien que se quiere a si mismo realmente no puede permitir caer en el precipicio que supone una adicción. Teniendo en cuenta que la principal característica de la naturaleza humana es la libertad, casi se podría afirmar que una persona que sufre una determinada dependencia es una persona mutilada, en el sentido de que no está completa. Para estarlo, le falta un elemento primordial: decidir cuándo, cómo y por qué. El adicto jamás decide eso por él mismo. No decide cuándo beber, cuándo dejar de apostar o cuándo dejar de inyectarse droga. Es la adicción quien decide por él.

P.- A partir de sus palabras, ¿deberíamos llegar a la conclusión de que las expectativas de un adicto son más que inciertas?

R.- No necesariamente. He intentado abordar su pregunta anterior desde un punto de vista muy realista. Sin embargo, eso no significa que no existan esperanzas de recuperación en el caso de los adictos. Todo lo contrario. Y en este terreno el terapeuta asume un papel esencial, porque ha de procurar que su paciente no pierda jamás la esperanza. Sin ella, cualquier expectativa de recuperación resulta frustrada. El paciente debe creer en sus posibilidades para encauzar su vida, para reponer su autoestima y reconquistar su libertad. Si no lo cree, si piensa que su situación se halla en un callejón sin salida, el terapeuta no puede hacer nada por él. Porque, ante todo, es el propio paciente quien ha de decidir curarse y estar convencido de que ese objetivo está a su alcance.

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ciencia

Salut i Força

Salud 10 dispone de un equipo multidisciplinar compuesto por psiquiatra, psicóloga, endocrino, nutricionista, preparador físico y cirujano bariátrico

La actitud de los padres, esencial en Trastornos de Conducta Alimentaria Dr. Martín Mestre: “Lo importante es estar atentos a los primeros síntomas del proceso” REdacción Salud-10 es la Unidad de Nutrición y Calidad de Vida del Instituto Médico Rosselló, y su objetivo es mejorar la salud del paciente a través de la relación con la comida, con todo lo que ello implica. La pérdida de peso es sin duda una de las demandas principales, pero en Salud 10 proponen un planteamiento más profundo y beneficioso: que el paciente retome el control de su salud e incremente su bienestar a través de un cambio de hábitos a largo plazo. Esto sólo es posible si se trabaja de forma coordinada, teniendo en cuenta El doctor Martín Mestre. el estado físico, psíquico y los desórdenes de alimentaemocional del paciente para ción, está cada vez más preasí dar respuesta a personas sente y por ello es clave la imque buscan mejorar su calidad de vida más allá de los beportancia de abordarlo en el neficios puramente estéticos. mismo momento en el que el La dimensión psicológica en paciente solicita asesoramien-

to. Salud 10 está compuesto por un equipo multidisciplinar que incluye endocrina, nutricionista, psiquiatra, psicóloga, preparador físico y cirujano bariátrico.

Utilizar la comida como vía de escape al malestar o a la insatisfacción, es algo muy extendido y sin embargo existe poca consciencia sobre los peligros asociados a esta conducta aparentemente inocua. En los últimos años ha podido percibirse un repunte de los casos de Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA), que se inician en edades cada vez más Dra. Olivares tempranas, pero a su vez se de trastornos no son un caafectan a la población adulta. pricho para la persona que los El doctor Martín Mestre padece, ya que su raíz se enRoca es el Psiquiatra de Saludcuentra en conflictos psicoló10 y experto en Trastornos de Conducta Alimentaria. El docgicos “que provocan diversos tor Mestre explica que esta claproblemas a nivel emocional,

cognitivo o conductual, lo que se traduce en una alimentación errática y una insatisfacción corporal”.

Los trastornos más conocidos son la anorexia nerviosa (restricción severa de ingesta) y la bulimia nerviosa (comer en exceso de forma compulsiva), pero el Dr. Mestre explica que también son frecuentes cuadros mixtos o parciales, llamados trastornos alimentarios no especificados.

Ante el aumento de casos en adolescentes cada vez más jóvenes, el Dr. Mestre subraya la importancia de la actitud de los padres para evitar que el trastorno vaya a más y también para que el tratamiento sea exitoso.

“Lo prioritario es estar atentos a los primeros síntomas, comunicarle a su hijo su preocupación de un modo abierto y buscar el apoyo de un equipo multidisciplinar”, señala el Dr. Mestre.

Los factores que predisponen en la aparición de un trastorno de estas características pueden ser personales (por ejemplo, de género, a proporción de 10 mujeres sobre 1 varón), ambientales o de vulnerabilidad a nivel genético, aunque el Dr. Mestre remarca que el principal factor desencadenante es la falta de asesoramiento médico a la hora de realizar una dieta.

Según el Dr. Mestre, el tratamiento de un Trastorno de Conducta Alimentaria se basa en tres pilares. El primero es el nutricional, ya que “está demostrado que la desnutrición no sólo afecta al cuerpo, sino también a nivel psíquico”. El segundo pilar es el psicológico, ya que es importante identificar las conductas inadecuadas y desmitificar las falsas creencias sobre la alimentación.

El último y fundamental, explica el Dr. Mestre, es el familiar, ya que en la familia se debe buscar cooperación, comunicación, información y acompañamiento en el proceso.

Más información: www.salud-10.com Teléfono: 971 20 57 28

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E N T R E V I S TA importante para la calidad del sistema sanitario balear, y para el Ib Salut como responsable ejecutivo de la buena marcha de ese sistema, que los dos hospitales de Palma, Son Espases y Son Llàtzer, podamos competir de manera sana y leal. La competencia siempre es buena, porque supone un incentivo decisivo a la hora de ir mejorando día a día.

P.- En cualquier caso, ¿su percepción como gerente es que Son Llatzer sigue siendo un hospital innovador?

R.- Esa génesis innovadora que marcó los primeros tiempos de Son Llàtzer continúa estando ahí, sin duda alguna. Conozco el trabajo que se desarrolla en otros hospitales, y puedo asegurar que el rendimiento que se obtiene en Son Llàtzer se halla por encima de la media. Y todo ello tiene un origen muy claro. Cuando nuestro hospital comenzó a funcionar se optó por un modelo de organigrama basado en las direcciones de área en que cada responsable contaba con diferentes jefes de servicio dentro de una estructura verdaderamente operativa y muy funcional. Años más tarde se inventaron los institutos, pero a partir de un modelo que, en realidad, ya existía antes, como pudimos comprobar en Son Llàtzer. Desgraciadamente, hoy ya no existe la figura del director de área, y es una lástima porque su presencia permitía una pirámide más global a la hora de distribuir determinados tipos de trabajo. Por poner un ejemplo, cuando un paciente era tratado de alguna dolencia que afectaba al aparato locomotor, el jefe de esa área podía decidir qué especialista debía visitarle, ya que disponía de la gestión de todos los recursos, humanos y técnicos, de su departamento. Esta idea de operatividad, de funcionalidad, ha seguido estando presente en el día a día de Son Llàtzer, y en mi opinión eso tiene mucho que ver con su apreciable nivel de eficiencia asistencial.

P.- Dentro de esta reformulación del hospital que usted está configurando actualmente, ocupa un lugar destacado el plan de renovación tecnológica…

R.- Por supuesto. Es una cuestión que hay que abordar de manera insoslayable. Tenga en cuenta que la mayor parte del equipamiento técnico con que estamos trabajando en Son Llàtzer data de 2002, cuando el hospital inició su andadura. La tec-

tigación Sanitaria de Palma, el idISPA, para que nuestros investigadores puedan acceder a convocatorias competitivas del Ministerio de Sanidad o el Instituto Carlos III. P.- Recientemente, el Hospital Son Llàtzer vivió la satisfacción de ver distinguida su trayectoria con el premio Top 20 a la mejor gestión sanitaria. ¿Qué supuso para los profesionales del centro hospitalario este importante reconocimiento?

R.- En efecto, recogimos el premio el pasado mes de noviembre en el transcurso de un acto que congregó a repre- ៑ sentantes de numerosos hospitales españoles. La verdad es que representó para todos nosotros una gran satisfacción. Tenga en cuenta que se trata de un premio que parte de una convocatoria realizada por una empresa privada, y cuya participación no requiere el pago de ningún emolumento, contrariamente a las informaciones que a veces han circulado en sentido contrario. Ahora mismo es la única empresa que lleva a cabo una comparativa de la actividad que se desarrolla en todos los hospitales de España, y esa es una labor crucial para conocer de primera mano cuál es exactamente el nivel de la calidad asistencial que se proporciona a los pacientes en nuestro país. Por otro lado, la distinción otorgada a Son Llàtzer reconoce un aspecto capital, como es la gestión hospitalaria. En otras palabras, el ៑ premio viene a elogiar el buen provecho que realizamos de los recursos que tenemos a nuestro alcance, y constata que en Son Llàtzer, incluso habiendo tenido que asumir una reducción de los recursos, se ha seguido trabajando de manera eficiente.

perfectamente con un equipamiento de pacientes agudos como es Son Llàtzer, ya que en el Joan March ingresan pacientes de media estancia. Esta circunstancia permite proporcionar una vía de salida a pacientes crónicos a través de los programas que viene lanzando el Ib Salut.

P.- Sus palabras nos dan pie a hacer referencia a una de las actuaciones prioritarias del actual Govern en materia de sanidad, como es la atención a la cronicidad. ¿Con qué criterios básicos se está trabajando en este ámbito?

R.- El programa no afecta tanto a la infraestructura asistencial como a la manera de abordar este tipo de patologías.

El objetivo del Ib Salut es que toda la estructura hospitalaria se halle articulada de manera que pueda acoger a los usuarios denominados crónicos, que cada vez tienen más edad y presentan un mayor número de dolencias.

Son pacientes que en un año afrontan entre tres y cuatro ingresos, y, por tanto, su situación requiere una atención especial, diferente a la que se brinda al resto de enfermos. No es una tarea fácil, pero se trata de cambiar la manera de trabajar.

Más que de crear recursos nuevos, la idea es utilizar de otra manera los que ya existen, y aprovechar también la enorme capacidad de las nuevas tecnologías, formando al paciente para que sepa utilizarlas convenientemente. Estoy convencido de que si seguimos por este camino en el futuro mejorará la asistencia a la cronicidad de forma sustancial.

“Hoy ya no existe la figura del director de área, y es una lástima porque su presencia permitía una pirámide más global”

nología avanza muy rápidamente, y hoy por hoy es imprescindible renovarla. Naturalmente, no se trata de un objetivo que se pueda materializar en una semana o en medio año, pero hay que acometer esta tarea y proporcionar los medios necesarios. El planteamiento es priorizar en qué áreas y servicios hay que actuar más rápidamente y, a partir de este planteamiento, elaborar un plan a cuatro años, con una previsión de inversión de dos o tres millones de euros anuales. De esta manera, nadie ha de albergar la más mínima duda de que Son Llàtzer volverá a situarse en primera fila.

P.- ¿Está soportando Son Llàtzer problemas de saturación a causa de una excesiva presión asistencial?

R.- Es cierto que el área de Urgencias ha afrontado problemas de saturación en estos últimos meses. Sin embargo, esta situación no tiene tanto que ver con la mayor actividad en urgencias como por la imposibilidad de drenar a los pacientes que han de ingresar en camas de hospitalización. La idea es trasladar al Hospital Joan March

este perfil de usuario, o también a hospitales concertados, como es el caso de Sant Joan de Déu o Creu Roja. No es fácil conseguir plazas, aunque también es cierto que estamos teniendo un invierno benigno y eso , quieras o no, aligera un poco la carga asistencial.

P.- Uno de los objetivos marcados en rojo en la agenda de Son Llàtzer es su acreditación como hospital universitario. ¿En qué momento se halla este proceso?

R.- Estamos preparando toda la documentación que se requiere, con la esperanza de que pronto la podamos tener ultimada. Los servicios jurídicos del Ib Salut y de la UIB están trabajando intensamente en ello. Entendemos que para la comunidad autónoma es importante contar con dos hospitales universitarios, en vez de solo uno, como ocurre actualmente. Hay que valorar la indiscutible proyección que esta circunstancia puede tener para los profesionales. Otra cuestión importante que tenemos pendiente es que Son Llàtzer pueda formar parte del Instituto Universitario de Inves-

“Más que de crear recursos nuevos, la idea es utilizar de otra manera los que ya existen”

P.- Además de Son Llàtzer, dirige usted también el Hospital Joan March. ¿Cuál es el momento actual de este centro?

R.- El Joan March se halla ahora a pleno rendimiento, con el 98% de ocupación de las 105 camas de que dispone. Su aportación está resultando más que válida como hospital que se complementa

P.- Ya para finalizar es obligado pedirle su opinión acerca del proyecto de la facultad de medicina de Baleares. ¿Es optimista respecto a los frutos que puede proporcionar?

R.- Sin duda alguna. La facultad de medicina situará en otro nivel, mucho más destacado que el actual, la docencia y la investigación que se llevan a cabo en las islas. Es una actuación que revertirá frutos positivos para los profesionales, para los estudiantes y, por supuesto, también para la propia Universidad.

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ACTUALIDAD

Ramón García Presidente Colegio Veterinarios, Andrés Mesquida Vicepresidente Colegio Dentistas, Antoni Real Presidente Colegio Farmacéuticos, Rosa Mª Hernández Presidenta Colegio Enfermeras, Alfonso Villa Presidente Consejo de Dentistas de España, Guillermo Roser Presidente Colegio Dentistas, Macià Tomàs Presidente RAMIB, Pere Riutord Autor libro, Sra. Riutord, Juli Fuster DG IbSalut, Patricia Gómez Consellera Salut, Sra. Real, Sra. Mesquida, Sra. Bennasar, Antoni Bennasar Presidente Colegio Médicos

Presentada la obra del Dr. Pere Riutord “XX Anys de Docència i Investigació Odontològica a la UIB” El rector, Llorenç Huguet, que se ha ocupado del prólogo, destacó la dedicación del autor durante años dedicados a la investigación y a la docencia en materia odontológica en el seno de la Universitat balear, junto con los catedráticos Josep A. Tur y Antoni Pons y el Dr. Andrés Martínez-Jover REdacción El pasado día 13 de febrero se presentó el libro “XX Anys de Docència i Investigació Odontològica a la UIB (19952015)” como acto principal de la celebración de la Patrona de los Dentistas de Baleares. El presidente del Colegio, el Dr. Guillem Roser, fue quien condujo el acto, dando la palabra al Rector de la Universitat de les Illes Balears, Llorenç Huguet.

El rector, autor del prólogo del libro, destacó la dedicación entusiasta del autor, el Dr. Pere Riutord, durante estos veinte años dedicados a la

Pere Riutord, Llorenç Huguet y Alfonso Villa.

investigación y a la docencia en materia odontológica en el seno de la Universitat balear, junto con los catedráticos Josep A. Tur y Antoni Pons y el Dr. Andrés Martínez-Jover.

El Dr. Pere Riutord agradeció al presidente del Colegio de Dentistas, al rector de la UIB, a los profesores, a los técnicos y a los alumnos, la ayuda recibida para poder llevar a cabo una obra llena de imágenes, documentos y publicaciones de una etapa muy fructífera en pro de la Odontología en las Islas Baleares.

Asistieron al acto, acompañando al presidente del Cole-

gio de Dentistas y al rector de la UIB, el presidente del Consejo General de Dentistas de España durante los últimos años, el profesor. Alfonso Villa Vigil, el presidente de la Real Academia de Medicina de las Islas Baleares (RAMIB), Dr. Macià Tomàs Salvà.

También estuvieron presentes en el acto colegial y de presentación de la obra los presidentes de los colegios de Médicos, Enfermeras, Farmacéuticos y Veterinarios, Dr. Antoni Bennasar, Sra. Rosa María Hernández, Sr. Antoni Real y Sr. Ramon Garcia, además de unos ciento cincuenta colegiados odontólogos y estomatólogos.

El Dr. Pere Riutord relata en primera persona estos “XX anys de Docència i Investigació Odontològica a la Universitat de les Illes Balears (20052015)”, y pone de manifiesto las líneas básicas de experimentación clínica y de laboratorio, la impartición de los estudios propios de posgrado, así como otros proyectos establecidos.

Las cifras muestran una participación muy representativa de los sectores implicados: veintisiete publicaciones científicas, seis titulaciones de Máster y Especialista Universitario, una Patente Internacional, setenta y

dos entidades colaboradoras, doscientos-diecinueve títulos propios de posgrado.

Y además, ciento treinta y dos profesores, ciento setenta y un alumnos y setecientas cincuenta y siete personas, han contribuido a la consecución de este deseado libro. El autor es articulista habitual de Salut i Força desde su fundación y de Diario de Balears, ha participado en la promoción de la difusión médica y odontológica.

El Dr. Riutort ha hecho extensiva esta labor de difusión de la ciencia y de su especialidad a las tertulias de IB3 Ra-

dio, Ona Mallorca, La Cope y Onda Cero, además del programa televisivo “Salud Dental” dentro de la programación televisiva de Salut i Força en Canal 4, IB3 TV, Canal 37, TVE Baleares y Antena 3.

A sus libros “Temas de Patología y Terapéutica Dental” (1989), “Evocació del Dr. Antoni Obrador i Adrover” (2007) y “Evocació del Dr. Santiago Forteza Forteza” (2010), añade ahora estos “XX Anys de Docència…”, que como dice, es hacer memoria de la etapa previa al que posiblemente será el nuevo grado de Odontología a la UIB.

Un momento de la intervención de llorenç Huguet, junto a Pere Riutord.

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ACTUALIDAD De la implantología a la exitosa patente sobre las nuevas tecnologías para el blanqueo dental REdacción

La Odontología motor de estudios y masters de internacionales en la Universitat de les Illes Balears

lears y Laboratorios KIN, SA. Actualmente se lleva a cabo un estudio multicéntrico, además de en la UIB, en la Universitat de València, en la de Barcelona y en la Complutense de Madrid, con importantes publicaciones internacionales referentes a esta patente que ha tenido un eco científico mucho más allá de las Baleares.

Junto con los profesores Antoni Pons y Josep A. Tur, el Dr. Riutort ha diseñado los protocolos de investigación odontológicos en la UIB, conjuntando la Bioquímica, la Farmacia y la Odontología. Este grupo de trabajo ha generado 27 publicaciones científicas en el seno de la Universitat balear.

REdacción

Y ello además de su implicación en el Instituto Universitario de InvestigaLa obra empieza con unos antecedenDe manera paralela se ha desarrollación en Ciencias de la Salud (IUNICS), tes del autor como profesor asociado en do la docencia, iniciada con un Curso que durante los últimos años ha sido la Facultad de Odontología de la Unide Odontología Multidisciplinario: Esel responsable de la coordinación de versitat de Barcelona (1989-1999), situatética y Función, dirigido a dentistas y la investigación biomédica en la UIB, ción que le sirvió como puente para inia protésicos dentales el Laboratorio de Actividad Física y ciar estas actividades docentes y de inde Baleares, que conSalud y en el Grupo de Nutrición Covestigación en el seno de la Universitat dujo a las titulaciones munitaria y Estrés Oxidativo. de les Illes Balears (UIB). propias de la UIB en Este proyecto docente e investigador Las primeras investigaciones realizaOdontología: tres máspropició la creación de la Clínica Odondas en la Facultad de Odontología de teres y tres títulos de tològica Universitaria. El Colegio de la UB fueron publicadas en revistas loespecialista universiDentistas de las Baleares cedió gratuicales muy cercanas —Revista de Cientario, para dentistas de tamente un gabinete completo de sacia, Medicina Balear, Salud y Ciencia—, todas las procedencias. lud bucodental, el cual se instaló en el con el fin de introducir en nuestra coLa Odontología ha edificio Cas Jai del campus. Era necemunidad odontológica el interés por la sido significativa, tansario dar cabida a la docencia y a la información posgraduada y la investigato en posgrados —Vavestigación clínica. ción odontológica. loración del Daño CorAllí se produjeron intervenciones quiLa parte experimental de las invesporal, Salud Infantil, rúrgicas, estéticas, implantológicas y tigaciones iniciadas en la UB sobre la Rendimiento Deportidemostraciones del profesorado, aderadiovisiografía, la desinfección de mavo, Nutrición Humamás de prácticas clínicas de los alumteriales odontológicos, el láser YAG y na, Protección y Expenos sobre pacientes. Ubicada junto a la de CO2, y sobre todo la adhesión de rimentación Animal, sala de actos, se instaló un circuito celas obturaciones dentales, se realizó Rendimiento Deportirrado de TV para la visualización en en los laboratorios del Servicio Cientívo— como en el prodirecto de las intervenciones. fico-Técnico de la UIB. Esta etapa gegrama de Doctorado La complejidad de las tareas odonneró la firma del acuerdo entre la UIB en Ciencias Médicas Básicas : Princitológicas en el ámbito universitario y y el Colegio de Baleares. pios de la Osteointegración. la implicación de la Odontología en la La obra sigue con la investienseñanza oficial megación ya iniciada en la UB y con diante el Máster Oficial El Dr. Pere Riutord (Felanitx, las nuevas líneas abiertas en la en Nutrición Humana y 1960) se licenció en Medicina UIB: la Implantología Oral y la Calidad de los Alimeny Cirugía en la Universitat Autònoma de Barcelo1989 al 1999 y como profesor Regeneración Tisular Guiada, tos, dirigido por el prona, unidad docente Hospital de la Santa Creu y asociado del Departamento de campos que han generado cofesor Josep A. Tur, motiSant Pau, en 1983. Se especializó en EstomatoloBiología Fundamental y Cienmunicaciones, ponencias, curvó la creación de una esgia en la Universitat de Barcelona, en la Ciutat Unicias de la Salud de la Universisos y publicaciones, pero sobre tructura más sólida y versitària de Bellvitge en 1989 y leyó la tesis doctat de les Illes Balears del año todo el blanqueamiento dental práctica que gestionara toral en el Hospital Clínic de Barcelona en 1995.

1998 al 2008. enzimático, con el cual se ha oblas tareas de docencia e Fue presidente de la Societat Balear d’OdontoActualmente es Presidente de tenido mucha productividad investigación. estomatologia del año 1991 en 1995, presidente la Sección Española de Pierre Fauchard Acacientífica.

También gestiona la de l’Il·lustre Col·legi Oficial d’Odontòlegs i Estodemy, académico numerario de la Reial AcadèEsa línea generó la consecuCátedra de Alimentamatòlegs de Balears del año 1995 en 2003, presimia de Medicina de les Illes Baleares y profesor ción de una patente internacioción y Salud Bucodendente de la Asociación Nacional de Dentistas Auhonorífico de la Universitat de les Illes Balears. nal y la comercialización de una tal, subvencionada por tónomos de España del año 2009 en 2010 y SecreHa recibido la condecoración de oro y el Premio pasta dentífrica —FKDPlus®, la empresa Dentapnea tario General de la Reial Acadèmia de Medicina Dentista del Año 2005 del Ilustre Consejo General de de distribución inicial en EsSL, de la que es titular el de les Illes Balears del año 2010 al 2014. Ejerció Dentistas de España y es colegiado de honor con conpaña, y WhiteKin®, de distriDr. Jaime Boyeras, direccomo profesor asociado de la Facultad de Odondecoración de oro del Ilustre Colegio Oficial de Denbución internacional— fruto tor médico de las titulatología de la Universitat de Barcelona del año tistas de Baleares. de la colaboración firmada enciones de postgrado tre la Universitat de les Illes Baodontológicas de la UIB.

Currículo del Dr Riutort

Juli Fuster, en el III Curso de directivos de las Administraciones Públicas REdacción El director general del Ibsalut, Juli Fuster, participó como ponente en el III Curso de directivos de las Administraciones Públicas al que asistieron numerosos directivos de las distintas administraciones públicas de toda España.

En su ponencia, Juli Fuster expuso cual era la situación de la sanidad pública de nuestra comunidad al llegar al Ibsalut.

Las políticas llevadas a cabo en la legislatura anterior han incrementado notablemente las listas de espera, la atención en urgencias hospitalarias y han disminuido la calidad asis-

Juli Fuster en un momento de su intervención.

tencial y en consecuencia la satisfacción de los usuarios. En su exposición, Fuster comentó, el incremento de la morbi-

lidad y la disminución de la calidad de vida que han supuesto esas políticas.

Como ejes centrales para la

legislatura actual comentó la recuperación de la universalidad de la atención sanitaria, la mejora de la accesibilidad,

así como resituar a los ciudadanos en el centro del sistema y asegurar la sostenibilidad. Ejes de los cuales expuso varios ejemplos como la autoconcertación de actividad extraordinaria, la apertura de los centros de salud en horario vespertino, la devolución de la tarjeta a los inmigrantes o la eliminación del copago para la renovación de la tarjeta sanitaria entre otros.

El curso, que en su segundo módulo trataba sobre las buenas prácticas del Govern de les Illes Balears, ha sido organizado por l’Escola Balear d’Administració Pública (EBAP)

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ACTUALIDAD DRA. SUSANA GONZÁLEZ TORRENTE / COORDINADORA DE ENFERMERÍA DEL CENTRO DE SALUD DE SON PIZÁ

“Las enfermeras perciben obstáculos para poder investigar y aplicar mejor la evidencia científica” “Las enfermeras de Atención Primaria (AP) de Mallorca perciben muchos obstáculos para poder investigar y para aplicar a su práctica diaria la mejor evidencia científica” ha explicado la Dra. Susana González Torrente, coordinadora de Enfermería en el Centro de Salud de Son Pizá, en la sesión debate de “#DijousInfermer” celebrada recientemente en el Col·legi Oficial d’Infermeria, donde ha hablado de las conclusiones de su tesis doctoral al respecto. Tras la presentación de la tesis doctoral “Factores que influyen en la incorporación de la evidencia científica a la práctica diaria de las enfermeras de Atención Primaria en Mallorca”, se abrió un interesante debate entre el público sobre cómo favorecer la transferencia del conocimiento, cómo posibilitar más sesiones docentes en los centros de salud y cómo mejorar la implantación y actualización de protocolos y guías de práctica clínica.

REdacción P.- ¿A qué nos referimos cuando hablamos de Evidencia Científica?

Nos referimos a la aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes, teniendo en cuenta sus preferencias y valores, la experiencia y el juicio clínico de la enfermera y el entorno comunitario y la organización en la que trabajan. Debemos tener en cuenta que hoy en día con la cantidad de información científica que se publica puede resultar muy complicado seleccionar la que es realmente válida y útil y por otro lado es complicado transferir ese conocimiento a la práctica por lo que serán necesarios protocolos o guías de práctica clínica actualizados que mejorasen la calidad de los cuidados.

P.- ¿Cuáles son las principales conclusiones de su tesis doctoral?

R.- En general la actitud de las enfermeras de Atención Primaria hacia la implementación y uso de una Práctica basad en la Evidencia es positiva en todos sus aspectos, sin embargo, perciben gran cantidad de factores obstaculizadores y muy pocos factores facilitadores P.- ¿Cuáles serían los más destacados?

R.- Entre los factores más señalados en este estudio, en el que participaron casi 400 enfermeras de Atención Primaria, está la precariedad laboral que resta autonomía a las profesionales. También la falta de tiempo durante la jornada laboral, las bajas ratios de enfermera por paciente, la falta de liderazgo y el poco apoyo institucional a la investigación. No olvidemos que la Evidencia científica se genera a partir de la investigación y si ésta no se fomenta no habrá estudios sobre los que cimentar un trabajo diario de calidad.

P.- ¿Ha detectado otro tipo de barreras personales?

R.- Otras barreras son la resistencia al cambio (“siempre lo hemos hecho así”) y la dificultad para transferir la teoría a la práctica, a los recursos disponibles, al entorno y al propio paciente. La ausencia de una carrera profesional motivadora, con incentivos claros para la investigación, es otro de los factores que juegan en contra.

P.- Cuando realmente la aplicación de la evidencia científica en su grado máximo de-

bería ser especialmente importante en Atención Primaria, como en cualquier otro ámbito…

R.- Así es. Atención Primaria es la puerta de entrada del sistema sanitario. Los cuidados que allí se imparten deben estar basados en la mejor evidencia científica, siempre teniendo en cuenta los recursos disponibles, la experiencia clínica de las profesionales, los valores y costumbres de la población, y el entorno.

P.- ¿Cuál es la percepción de las enfermeras al respecto?

R.- A pesar de estas dificultades, las enfermeras perciben claramente las ventajas derivadas de la aplicación de la evidencia en la práctica diaria como el respaldo legal y científico en sus intervenciones en cuidados que consideran que aumentaría el prestigio de la profesión..

Consideran también que trabajar en Atención Primaria supone una oportunidad y un privilegio, ya que la enfermera goza de mayor autonomía, aunque falta definir con más claridad sus funciones.

P.- ¿Cuáles son en estos momentos las aspiraciones de este colectivo profesional para poder avanzar en este ámbito.

R.- Las enfermeras piden definir los nuevos roles de la enfermería, de acuerdo con el desarrollo de nuevas funciones y competencias como las especialidades, la enfermería de práctica avanzada o la prescripción enfermera. Igualmente, sería necesaria más formación y mayor liderazgo institucional a favor de la evidencia.

La sensación de las enfermeras es la de estar sometidas a unos gestores que, en el ámbito enfermero, tienen menos poder del que parece realizando una gestión orientada por criterios economicistas que, poco o nada, tienen que ver con la calidad asistencial. Sería de vital importancia que las instituciones evolucionaran hacia un liderazgo y una gestión más profesional y menos politizada con una implicación directa y firme de la organización para llevar, a través de la Práctica Basada en la Evidencia, la práctica clínica enfermera en Atención Primaria a la excelencia.

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ACTUALIDAD

Los ingresados en el centro de la Mutua Balear disponen ya en su habitación del servicio de ClinicAll Telefonía para la comunicación con el exterior, internet y tv con múltiples canales y en breve se añadirán nuevas frecuencias / Opciones temáticas que informarán de todos los servicios que su Mutua les ofrece, así como de interés para su futura rehabilitación alEJandRo ESpina Clinicall International es uno de los principales proveedores de telemática humana en el sector hospitalario de Alemania. Desde 2011, la empresa también opera en el mercado español. En abril de 2012, la Clínica Mutua Balear adopto esta novedosa tecnología .Quería un sistema capaz de integrar en un mismo terminal las ofertas de ocio y las aplicaciones médicas de las entidades en un mismo equipo, conjugando accesibilidad y practicidad para que distintos usuarios pudieran acceder a la información. Xavier Simonet, director de Recursos Sanitarios en Mutua Balear, había apostado firmemente por la modernización de sus instalaciones, a través de nuevas e innovadoras tecnologías que permitían estar a la vanguardia de la Medicina Balear.

La principal razón para instalar este sistema fueron los pacientes. El objetivo fue el de proporcionarles una variedad y amplia gama de opciones de entretenimiento durante su estancia en el centro hospitalario. Internet, por ejemplo, tiene hoy en día una relevancia en el quehacer de nuestro día a día, por lo que es comprensible que los pacientes no quieran prescindir de este servicio durante su estancia en la clínica.

Todos los pacientes que por alguna circunstancia deben permanecer ingresados en el Centro de Mutua Balear disponen ya en su habitación del servicio que les dispensa ClinicAll ,con telefonía para la comunicación con el exterior, internet y tv con múltiples canales. En breve se añadirán canales temáticos que informaran de todos los servicios que su Mutua les ofrece, así como de interés para su futura rehabilitación.

Los vídeos y documentales sobre temas médicos también despiertan gran interés y serán incluidos en nuestros canales temáticos. El sistema se caracteriza por su gran facilidad de uso. La implicación tecnológica del gigante informá-

tico Microsoft en el software ,junto con la última tecnología en hardware de Advantec culminan un resultado incomparable a otras instalaciones similares en la forma pero muy distanciados en los resultados

Equipamiento Un total de 40 camas de la clínica han sido equipadas con este medio de información y entretenimiento. Los trabajos de instalación se iniciaron en agosto y un mes más tarde el sistema estaba funcionando

a pleno rendimiento. El grado de satisfacción entre los pacientes es actualmente muy satisfactorio «El sistema de ClinicAll es fácil de usar y apenas requiere ser explicado», dijo Simonet, director de Recursos Sanitarios, poco después de la instalación. «ClinicAll siempre está abierta a nuestras necesidades y trabaja consecuentemente en su implementación. El sistema ofrece a nuestros pacientes muchas posibilidades de planificar individualmente sus momen-

tos de ocio y, por consiguiente, nuestra clínica está en condiciones de hacer su estancia lo más agradable posible».

Los pacientes aprecian mucho el poder acceder por sí mismos a las informaciones relevantes y de entretenimiento por las posibilidades que el sistema les ofrece. Y todo esto a través de un solo monitor. El sistema Infotainment ofrece muchas posibilidades: «La gama que ofrece el producto es sorprendente », dice Simonet. Otro motivo más para decidirse por el sistema de Clinicall. Las posibilidades que ofrece el sistema de información y entretenimiento son variadas y se adaptan al perfil de exigencias específico de cada aplicación.

El sistema va mucho más allá del simple acceso a internet ya que facilita y acerca al paciente poder ver mientras está ingresado sus series favoritas , juegos ,acontecimientos deportivos ,etcétera. El sistema no genera costes adicionales para la clínica. Es una solución unificada de comunicación y entretenimiento.

Ofertas multimedia de bajo coste para el paciente. Aumento de los estándares de calidad de las habitaciones y de los servicios de la clínica.

objetivos El objetivo común es el de conectar más intensamente los procesos en el ámbito sanitario y utilizar nuevas fuentes de datos de la tecnología médica para el trabajo diario en las clínicas. De este modo es posible simplificar los procesos de trabajo, asegurar funciones de documentación y reducir costes. Pero sobre todo se pretende mejorar la calidad de la asistencia. Utilizando las interfaces de los equipos médicos y un sistema de gestión central de los datos, es posible diseñar los procesos de los trabajos de modo flexible y óptimo en el día a día clínico.

Para más información Philipp Schilgen Director Gerente Tel: 971 281 062 Mov: 625 815 647 www.clinicall-spain.es ps@clinicall-spain.es

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ACTUALIDAD

La Fundación A.M.A. dota con 30.000€ sus XVI Premios Científicos, sobre comunicación y salud REdacción La Fundación A.M.A. ha convocado la XVI edición de sus Premios Científicos, a los que pueden presentarse hasta el próximo 30 de septiembre trabajos inéditos de investigación científica sobre “Comunicación y Salud”. Se concede un premio de 20.000 euros al mejor estudio, y un accésit de 10.000 euros al segundo.

La Fundación de los profesionales sanitarios convoca bienalmente sus Premios Científicos desde 1992, lo que los sitúa entre los más veteranos y apreciados por los investigadores sobre Sanidad y Seguros. Las únicas condiciones para participar es que el autor de la investigación sea profesional sanitario y mutualista de A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, y que el estudio sea inédito.

El tema de investigación de esta convocatoria, “Comunicación y Salud”, se plantea de forma amplia y multidiscipli-

Cartel conmemorativo de la convocatoria de la Fundación A.M.A.; a la derecha el doctor Diego Murillo, presidente de la entidad.

nar. Pueden presentarse estudios tanto sobre Salud y medios de comunicación como sobre comunicaciones de las Administraciones Públicas a los profesionales sanitarios, sobre el acceso de los ciudadanos a

la información sanitaria, con sus riesgos derivados de autodiagnóstico y automedicación, sobre los derechos y obligaciones de los pacientes en materia de información y documentación clínica, o sobre

las oportunidades y riesgos que para el ámbito sanitario supone el auge de internet.

El Jurado de Los Premios Científicos se nombrará próximamente, aunque su composición solo se dará a cono-

cer el día de la concesión del premio.

Mientras tanto, solo puede anticiparse que estará al frente del mismo el presidente de la Fundación, el doctor Diego Murillo, y que el resto de miembros serán personalidades de las Reales Academias y Consejos de los Colegios Médicos de Medicina, Farmacia y Veterinaria, así como académicos, colegiales y profesionales de los principales Colegios Profesionales sanitarios españoles.

Las bases íntegras de participación están disponibles en el espacio de la Fundación A.M.A. en www.amaseguros.com. Los originales deberán entregarse por quintuplicado y bajo plica a la secretaría de la fundación antes del 30 de septiembre de 2016.

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ACTUALIDAD

El Colegio de Psicólogos de Baleares y la caja BMN-Sa Nostra estrechan lazos institucionales Ambas entidades han firmado un convenio de colaboración que permite a los colegiados beneficiarse de productos financieros específicos de la entidad bancaria para favorecer el desarrollo de su actividad REdacción El Colegio de Psicólogos de las Islas Baleares (COPIB) y la caja BMN-Sa Nostra estrechan lazos institucionales. Ambas entidades han firmado un convenio de colaboración que permite a los colegiados beneficiarse de productos financieros específicos de la entidad bancaria para favorecer el desarrollo de su actividad Este convenio permite a los colegiados beneficiarse de productos financieros específicos de la entidad bancaria para favorecer el desarrollo de su actividad. La entidad pone a disposición del COPIB las instalaciones del Centre Cultural Sa Nostra y de Son Fuster para la organización de eventos de calado.

El decano del Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB), Javier Torres, y el director de Relaciones Institucionales del Banco Mare Nostrum S.A. (BMN-Sa Nostra), Jordi Mulet, han firmado un convenio de colaboración para fomentar y promover las relaciones institucionales y comerciales entre ambas instituciones.

En virtud del acuerdo, el COPIB y todos sus colegiados podrán beneficiarse de productos y servicios financieros específicos que BMN-Sa Nostra pone a su disposición junto a diversos canales de distribución para favorecer el desarrollo de su actividad. Así mismo, BMN-Sa Nostra pone

Vos recomanam un llibre...

20 rutes en família per Mallorca. La Serra de Tramuntana (I) Palos i Nadal, Joan Carles Rutes en família per Mallorca / 1 2015 56 p.

ISBN 978-84-16554-02-7 10,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

Javier Torres y Jordi Mulet, durante la firma del convenio entre el COPIB y BMN Sa Nostra.

a disposición del Colegio las instalaciones del Centre Cultural Sa Nostra, en Palma, y de su edificio en Son Fuster para la organización de eventos corporativos.

El convenio, que tiene vigencia inicial de un año, se enmarca en el Plan Impulso que promueve BMN-Sa Nostra y que pone a disposición de todos y cada uno de los colegiados del COPIB los soportes financieros requeridos para el desarrollo y modernización de las actividades propias del colectivo y que se concretan en el Plan Compromiso sin comisiones y en el Plan Emplea.

En concreto, el Plan Compromiso prevé entre otras productos financieros cuenta sin comisiones de mantenimiento y administración; tarjeta de débito sin comisiones de emisión ni de renovación, y transferencias SEPA por Banca online sin comisiones por emi-

sión ni recepción; ingresos de cheques nacionales sin comisión. Así mismo, pone a disposición un servicio de tesorería, y también permite la financiación de proyectos de los colegiados adaptándose a sus necesidades para facilitar su acceso a liquidez y financiación.

El Plan Emplea, dirigido a aquellos colegiados que creen empleo, prevé entre otras ventajas la concesión de créditos, préstamos empresariales, para proyectos de inversión, y préstamos sociales, para facilitar el pago de los seguros, con importantes ventajas debido a su finalidad social de fomento del empleo gestión de trámites.

BMN-Sa Nostra también pone a disposición del COPIB su web y su servicio de internet con el objetivo de que pueda incorporarlo próximamente a la web del Colegio.

L’any 2013 Joan Carles Palos va posar en marxa Fita a Fita —serveis culturals i pedagògics— amb l’objectiu inicial de generar experiències al voltant del senderisme, i de viure-les sobretot en família. Mares, pares i els seus fills; i de vegades, fins i tot, padrines, padrins i néts.

Perquè sovint les diferents generacions necessitam caminar juntes de la mà i esquinçar soles de sabata trescant el territori per tal de conèixer-lo i d’estimar-lo encara més.

El llibre que teniu a les mans és fruit d’aquesta curolla.

Es tracta d’una guia pràctica per gaudir d’una experiència per la muntanya. Un volum amb vint itineraris a peu pel sector central de la Serra de Tramuntana. En concret, les propostes abasten els municipis d’Esporles, Valldemossa, Sóller i Bunyola. Són excursions senzilles, fàcils de seguir i, sobretot, totes són aptes per fer en família.

Biografia de l’autor Joan Carles Palos i Nadal (Palma, 1964) és llicenciat en Filosofia i Lletres, periodista i emprenedor. Actualment és director general de Comunicació de l’Ajuntament de Palma. L’octubre de 2013, posà en marxa FITA A FITA, una empresa de serveis culturals i pedagògics adreçada a escoles, famílies i altres empreses, amb l’objectiu de fer tallers i activitats que fomentin valors i principis, que desenvolupin la sensibilitat i la creativitat, i que impulsin l’emprenedoria des de diferents àmbits, com el senderisme, la cuina o la música. Des de 1990, ha estat redactor a diferents mitjans (TVE-Illes Balears, Antena 3 TV-Mallorca i Diari de Balears); i, entre els anys 2007 i 2011, ocupà el càrrec de subdirector d’Informatius d’IB3 Televisió. També ha col·laborat a Ràdio Mallorca/Cadena SER i al diari ARA Balears, amb programes i articles de senderisme. És autor del llibre Cròniques de Khumbu (2007), on recull les experiències viscudes al costat dels membres de l’expedició Mallorca a dalt de tot. Everest 2006, i coautor, amb Gaspar Valero, de Possessions, camins i paisatges de l’Arxiduc (2015).

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ACTUALIDAD

El Patronat Científic y la Acadèmia Mèdica Balear firman un acuerdo de colaboración REdacción El Patronat Científic del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) y la Acadèmia Mèdica Balear (AMB) han firmado un convenio de mutua colaboración mediante el cual se establece que ambas instituciones llevarán a cabo la organización de diversas sesiones científicas, a lo largo del año, en la sede del Comib.

Este acuerdo nace del objetivo, que comparten ambas instituciones, de promoción de la salud y formación con-

Alfonso Ballesteros y Jordi Reina se estrechan la mano tras la firma del acuerdo.

LA DRA. BIBILONI III PREMIO DE ANESTESIOLOGÍA.- El Policlínico Quirúrgico hizo entrega de su III Premio de Anestesiología, en un acto que tuvo lugar en la sede del Col·legi de Metes de les Illes Balears (Comib). Tras estudiar los diversos trabajos presentados, el jurado tomó la decisión de conceder el premio, dotado con 3.000 €, diploma y placa acreditativa, al trabajo presentado con el título Valoración Integral Preoperatoria del Paciente de Edad Avanzada: un reto para el anestesiólogo cuya autora principal es la Dra. María Isabel Bibiloni Molina, Residente de tercer año de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, del Hospital Son Llàtzer.

tinuada e investigación de los profesionales que se dedican al sector de la Medicina.

El convenio ha sido ratificado en la sede del Comib por el director de la Fundació Patronat Científic, el doctor Alfonso Ballesteros, y por el presidente de la AMC, el doctor Don Jordi Reina Prieto.

La primera de estas sesiones científicas se tituló “El consum de carn i embotits: llums i ombres” y se celebró el pasado 10 de febrero en la sede del Comib. El encargado de impartir la sesión fue el doctor Josep Antoni Tur Marí y,

PREMIO CAMILO JOSÉ CELA.- Con motivo de la conmemoración del centenario del nacimiento del insigne escritor Camilo José Cela Trulock, colegiado de honor del Col·legi Oficial de Metges de Illes Balears, se convoca, de forma extraordinaria, un premio destinado a honrar la especial relación que tuvo con los médicos a lo largo de su vida y obra literaria. Al premio, dotado con 2.000 euros, podrán optar de forma individual todos los licenciados en Medicina residentes en España. El trabajo versará sobre cualquier tema relativo a la relación de la Medicina con la Literatura en la obra de Cela, con una extensión mínima de 15 folios y máxima de 50, redactado en castellano o catalán.

Premio.- El Servicio de Medicina Interna de Son Espases, representado por la Dra. Julia Sierra Esteban (residente de cuarto año) ha ganado el primer premio del Concurso de Casos Clínicos de la Sociedad de Hipertensión Arterial de las Islas Baleares (SOHIB), dotado con 600 euros y la inscripción en el Congreso Nacional de Hipertensión Arterial, que se llevará a cabo los días 9, 10 y 11 de marzo en Valencia. La Dra. Sierra competirá con los representantes del resto de Comunidades Autónomas por el premio al mejor caso de Hipertensión Arterial del país. En la foto, acompañado del doctor Fernando García Romanos, presidente de la Sociedad Balear de HTA.

en ella, se plantearon los diversos beneficios y daños que pueden ocasionar la carne y embutidos, después de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertara de los peligros de su consumo.

La próxima sesión científica, bajo el título "El médico estresado", tendrá lugar el próximo 6 de marzo de 19.30 a 21.30 horas en la sede del Comib. En esta ocasión, el encargado de impartir la conferencia es el doctor Mauro García Toro, profesor e investigador de la UIB y doctor en Psiquiatría.

VIII CURSO DE SOPORTE VITAL AVANZADO.Las sesiones tendrán lugar los próximos 7 y 8 de abril de 16:00 a 21:30 horas en la sede del Comib. El curso está dirigido a todo tipo de profesionales médicos y de enfermería que busquen adquirir los conocimientos y destrezas necesarias para realizar la RCP Avanzada de acuerdo con las recomendaciones del Plan Nacional de RCP. Este VIII Curso de SVA, que será impartido por instructores del Plan Nacional de RCP de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias , constará de dos módulos diferenciados, uno inicial teórico y un segundo módulo eminentemente práctico. El curso es de 45 horas (25 presenciales).

Comida de compañerismo.- Los presidentes de la historia de SIMEBAL se reunieron por primera vez en un almuerzo, con Mariano Roselló, Isidro Torres, Mario G. Sanz, Miguel Lázaro y Manuel Cuesta. Todos tuvieron un recuerdo entrañable para Josep Yarza, ya fallecido, quien también fue presidente de la entidad.

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E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

JAUME SOLIVELLAS BLANES. METGE DE FAMÍLIA

“La responsabilitat individual del metge està avui una mica difuminada” Jaume Solivellas Blanes (Artà, 1925) s’acosta als seus 91 anys de vida -els complirà el pròxim dia 25 d’abrilen bona forma física, a més d’exhibir una gran lucidesa, un excel·lent humor i una memòria realment envejable. És llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de Granada (1950), una ciutat de la qual continua enamorat més de sis dècades després, que ha visitat en nombroses ocasions des de llavors i amb la qual conserva uns vincles d’afecte i complicitat molt sòlids i inalterables al pas del temps. Acabada la carrera, durant la seva estada a les milícies universitàries va obtenir una plaça de metge de guàrdia a l’Hospital Psiquiàtric de Palma, que fou el seu primer destí professional i durant el qual va preparar oposicions a metge d’Atenció Pública Domiciliària (APD), els antics metges titulars. Durant més de quaranta anys ha mantingut oberta la seva consulta de medicina general al carrer palmesà de C’an Serra i ha treballat també dins per a la sanitat privada (fou un dels fundadors de la companyia d’assegurances IMECO i el primer metge d'urgencies de Médica Mallorca, que va ser una assegurança anterior a IMECO). Durant uns anys va desenvolupar també la seva tasca dins l’àmbit dels accidents de treball, a l’antic Institut Nacional de Previsió, ubicat successivament al Gran Hotel, a l’ambulatori Verge del Carme i finalment a l’hospital de Son Dureta. Com a curiositat, Don Jaume recorda que a pesar de no aprovar, en el seu moment, las oposicions a metge militar, “al final vaig acabar estant onze anys al grup d’artilleria antiaèria ubicat a Son Banya, una època que record amb molt d’afecte”, afirma.

FRancESc goSt -La seva vocació mèdica li ve de família....

- És cert, mon pare ja era metge i un germà seu també, a més d’alguns altres familiars no tan directes. Però he de dir que, personalment, mai no vaig sentir cap pressió per part del meus pares perquè estudiàs aquesta carrera ni record que de petit tingués gens clar que volgués ésser metge; això va ésser una decisió relativament tardana, que vaig prendre en acabar el batxillerat, quan va arribar el moment d’elegir quin camí acadèmic seguiria.

-Un batxillerat que sons tenc entès, fou una mica mogut....

- Molt mogut. Tengui en compte que jo vaig començar el batxillerat l’any 1935, amb 10 anys, i que un any més tard, quan ja havia esclatat la guerra civil i va arribar el moment de tornar a començar les classes al setembre de 1936, ens vàrem trobar que tots els professors del meu col·legi havien estat substituïts per uns altres,

a causa de les seves simpaties republicanes.

-Què recorda de les seves primeres passes com a metge, en aquella Palma dels anys cinquanta?

- Sobretot el grau de companyonia que hi havia entre els metges; record que solia participar en una tertúlia de companys que es reunia en el Bar Bosch. També record la unió que hi havia entre el col·lectiu mèdic i sobre tot l’alt sentit de la responsabilitat que teníem cada un de nosaltres, en una etapa en que el vincle amb el pacient era molt més directe i personal que avui en dia, quan la tasca del metge es reparteix entre els integrants d’un equip mèdic i la responsabilitat individual queda una mica difuminada.

També tenc molt present el profund respecte que el metge inspirava als seus pacients, una situació que per desgràcia ha anant canviant (a pitjor) amb el temps.

-Com va viure els canvis que

s’anaven produint a la seva professió?

- És cert que he viscut grans transformacions dins l’àmbit de la medicina al llarg de la meva carrera; i algunes d’elles han estat realment extraordinàries, sobretot en el camp de la cirurgia. Record que quan era jove hi havia intervencions quirúrgiques que podríem qualificar de senzilles que, així i tot, tenien el malalt postrat al llit durant setmanes, i ara en canvi hi ha algunes operacions que en el meu temps consideràvem delicades -com per exemple algunes relacionades amb l’oftalmologia- que avui en dia es despatxen en gairebé vint-iquatre hores i el malalt torna a la seva vida normal.

-Alguns exemples?

- N’hi posaré un molt clar: quan me vaig jubilar, fa més de vint anys, encara no se sabia bé què era l’EPOC (naturalment sabíem què era un emfisema i també altres malalties relacionades amb la insuficiència respiratòria, però encara no es parlava d’aquestes si-

gles). Si volem tornar més enrere, ens trobarem quan la meva generació es va haver d’enfrontar a una malaltia molt perillosa com era la poliomielitis, que va deixar molts de joves coixos o amb problemes de mobilitat. I no en parlem de la pediatria, que ha avançat tant i tan aviat fins al punt que avui gairebé no existeix la mortalitat infantil, és molt poc representativa. I això per no centrar-nos en altres aspectes igualment importants, com per exemple l’evolució tan positiva de l’alimentació o la generalització de la higiene personal, un factor que ara tenim como a normal però que fa cinquanta o seixanta anys encara no estava gaire estès dins el conjunt de la població illenca (per dir-ho amb claredat: molta de gent ximplement no es rentava cada dia). Una data: avui l’esperança de vida del nostre país està al votant dels 80 anys, una prova de com ha anat millorant l’estat general de salut dels nostres ciutadans.

-En qualque moment de la

seva vida s’ha plantejat no haver estat metge?

- No, mai. Sempre m’he considerat un metge vocacional, en cap moment de la meva vida professional m’he sentit aclaparat per tenir massa feina ni m’he sentit malament o amb ganes de que m’arribas la jubilació, com a altres companys; al contrari, sempre m’he trobat molt be exercint com a metge, encara que a vegades també hi ha hagut moments difícils, com quan he hagut d’atendre a pacients amb els que no hi havia una bona sintonia personal i no obstant m’he hagut d’aguantar i els he atesos amb tota la professionalitat de que he estat capaç.

-I què enyora?

- Li diré la veritat: a vegades enyor tornar a captar la fe que el pacient dipositava en tu, aquella confiança que demostrava el malalt en la teva capacitat per ajudar-lo a l’hora de fer front al seu problema de salut. Pot parèixer exagerat, però amb alguns pacients meus tenia la impressió de que si els hi hagués demanat que es tirassin pel balcó ho haguessin fet, de tant que confiaven en mi, i això te donava molta força i t’obligaves a oferir el millor de tu, d’esforçar-te al màxim. Ara tot ha canviat molt, la tasca del metges la duen a terme sovint uns equips altament professionals, formats per metges molt ben preparats i especialitzat en una cosa concreta, però no en el malalt en un sentit integral. De fet, la frase que me solia dir un antic company meu quan parlàvem d’això -“de cada dia que passa el metge sap més de més poques coses”- ara me pareix més encertada que mai.

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