317 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis…. Mariano Ozonas Moragues. Uròleg

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Año XVIII - 2ª Época • Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016• Número 317 • www.saludediciones.com

Entrevista

Vivir sin sonidos

Págs. 11 a 14

Joan Alguersuari incorpora a Victorià Peralta y a Joaquim Monclús para consolidar la Red Asistencial Juaneda

Pág. 8-9-31 y 32

La geolocalización evitará La doctora Margarita Gili que ambulancias se ‘cuelen’ ha sido nombrada decana en las emergencias de la Facultad de Medicina Págs. 4-5

Pág.7

La vacuna antineumocócica trecevalente ya reduce también otras infecciones Pág. 19

2 • Salut i Força • Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016

OPINIÓN

Editorial

Nuevos recursos para la sanidad privada balear

as páginas centrales del presente número de Salut i Força recogen una extensa y profunda entrevista al presidente de Red Asistencial Juaneda, el doctor Joan Alguersuari, y los dos altos cargos incorporados recientemente al equipo de gestión del Grupo: el doctor Victorià Peralta y el experto financiero Joaquim Momclús. El desembarco de estos dos prestigiosos ejecutivos en Juaneda pone de manifiesto la apuesta, firme y taxativa, de consolidar una de las mejores y más diversificadas ofertas asistenciales en Baleares, que se ha visto especialmente reforzada tras la entrada en el accionariado, culminada en julio del pasado año, del Grupo Vithas.

Sin duda, estos y otros movimientos que se han suscitado últimamente en el ámbito de la siempre pujante sanidad privada balear (la tercera en proyección de mercado en España, según un reciente informe) ponen de manifiesto que el sector atraviesa un momento especialmente exultante. No obstante, y aunque estos movimientos guardan lógicas semejanzas entre sí, también es cierto que no faltan las diferencias.

Así, por ejemplo, en el caso de Vithas, la sociedad balear puede sentirse satisfecha por la apuesta del Grupo de no concebir esta operación como una especie de aventura temporal o provisional, sino como un proyecto a muy largo plazo y con incuestionable vocación de permanencia. Con la irrupción de Vithas, Red Asistencial Juaneda ha salido ganando en recursos y disponibilidad financiera de cara a abor-

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dar nuevos y apasionantes retos de presente y, sobre todo, de futuros. Y ello con la tranquilidad de saber que dentro de unos años, si no ocurre ningún cataclismo que lo impida, los nombres de Vithas y de Juaneda continuarán irremisiblemente vinculados.

No siempre ocurre así. Otros movimientos de los que hemos sido testigos en Baleares, también con la sanidad privada en el punto de mira, parecen partir de otros presupuestos o enfoques, caracterizados, más bien, por inversiones puntuales destinados a obtener la correspondiente compensación económica a no tanto tardar.

Por supuesto, ambas estrategias son igualmente legítimas. En un mercado libre como el nuestro, cualquier operación que no atente contra el bien común de la sociedad y respete los principios y las normativas sobre la libre y leal competencia, ha de poder desarrollarse sin obstáculos ni cortapisas. Ahora bien, este planteamiento tampoco ha de obviar el hecho de que, si el objetivo último que todos buscamos, tanto pacientes como gestores, administradores e inversores, es el bienestar colectivo en un sector tan estratégico y neurálgico como la sanidad, no cabe duda de que la estabilidad financiera es siempre una mejor noticia que el riesgo cortoplacista.

Los primeros efectos benéficos de la incorporación de Vithas ya se han dejado notar. Como indica el propio doctor Alguersuari en la entrevista conce-

dida a Salut i Força, Juaneda ha crecido durante estos meses tanto en actividad, como en operatividad y en atención a uno de sus perfiles de usuario más característico, como son los millones de turistas que anualmente visitan nuestras islas.

Este último éxito se ha concretado a través del convenio firmado con los principales grupos de la Seguridad Social alemana, que permite a los turistas germanos acceder a los servicios que Juaneda presta desde Miramar, corriendo con los costes la Seguridad Social del país de procedencia.

Ha sido esta una actuación emblemática que aprovecha de forma magnífica los resortes del contexto socioeconómico balear y de su principal fuente de producción y riqueza. Y si ha sido posible materializarlo se debe al esfuerzo que Juaneda ha llevado a cabo para estar, una vez más, a la altura de las circunstancias.

De cualquier manera, si hay un aspecto que debe alegrarnos a todos son las pruebas continuadas de dinamismo, innovación y fortaleza que propicia la sanidad privada balear. Sin duda alguna, la circunstancia de que algunos de los grupos financieros más potentes del mercado opten por invertir en nuestra Comunidad es una magnífica noticia que ha de estimular futuros esfuerzos tendentes a enriquecer todavía más nuestro tejido médico y asistencial. Ese es el gran reto que entre todos debemos asumir y llevar hacia delante, y por ese mismo motivo, la compromiso insoslayable con un entorno humano y territorial específico se erige en una garantía que cabe valorar en su justa medida.

The News Prosas Lazarianas 9 años para lograr el consenso de la carrera profesional l jueves de la semana pasada, por fin, tras más de 9 años de su implantación parcial en Baleares y 11 años más tarde de la LOPS (en la cual venía incluida), unos 10.000 profesionales del IBSalut, van a incluirse en ella. Por fin se ha acabado con el gran agravio intraautonómico e interautonómico que el colectivo médico de esta comunidad tenía con respecto a todos los médicos del resto del Estado. La carrera profesional ha sido el Santo Grial para SIMEBAL. Le hemos dedicado mucho tiempo, esfuerzo y energía para que por fin en marzo del 2016, podamos decir con gran satisfacción: POR FIN YA ESTA AQUÍ. ¡73 folios! Hemos sufrido avatares, desatinos, recortazos, penalizaciones y lo que es peor, nos hemos sentido muy poco respetados por las diferentes administraciones que se han comportado de forma muy desleal con nosotros, desvalorizando nuestra competencia y nuestra excelencia profesional. El 2015 la carrera fue como el Guadiana: en marzo-abril acuerdo de carrera con el anterior Govern, en septiembre el “armengolazo” y en octubre tras una confrontación sindical global (todos a una) hemos logrado el, que esperamos sea el acuerdo definitivo de carrera. Hay que felicitar al gran trabajo realizado por el equipo del IBSalut, dirigido por el Dr. Juli Fuster y por su equipo (Lupe Pulido, directora de RRHH, la letrada Carmen Gili,-vaya curro que se ha metido-, Xisco Planas, subdirector de RRHH e Ire-

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Edita: ALJUNIBE

ne Ruiz) así como al resto de todos los sindicatos de la mesa sectorial. Por parte de SIMEBAL, la magnÍfica tripleta negociadora fueron: Ramón García, Nieves de Meer, MartÍ March y nuestro letrado Juan Mir, a los que se puede calificar de sobresaliente cum laude y a los que los más de 2.500 médicos que se van a beneficiar del derecho que tienen de carrera deben de estar muy agradecidos. Hemos conseguido un ámbito de aplicación global, en el cual no se excluye a nadie. Entran fijos, interinos, sustitutos, temporales, apds integrados y no integrados, los inspectores del IBSalut y los profesionales sanitarios de la CAIB. Se implantan por primera vez más de 600 médicos fijos, otros tantos interinos, sustitutos y eventuales. Más de 330 médicos mayores de 60 años ya están cobrando, desde enero, el 87% de su nivel y los que tienen 64 años se van a despedir cobrando el 95 % de carrera. Unos 600 médicos subirán uno o dos niveles automáticamente. En 2018 habrá tabla rasa y todos cobraremos el 95% de la carrera. El 5% restante depende del Gobierno central pero el IBSalut se ha comprometido, a que si no lo da, en 2019 lo darán.

Otro aspecto es muy importante es que la primera convocatoria para subir de nivel será en junio de este año, sin incluirse la valoración de indicadores de gestión.

El acuerdo se ha conseguido porque ha habido una actitud muy positiva, un dialogo muy fértil y un objetivo común, lograr el consenso unánime. Todo se

cobrará con efecto retroactivo al enero de este año. ¿En qué nómina? Abril o mayo, seguramente. ¿Cómo se hará la imMiguel Lázaro plantación y los encuadres de Ferreruela* los que suban nivel? A partir Psiquiatra HUSE de primeros de abril se publi- Coordinador del Centro cará una resolución. Los gran- de Atención Integral de la Depresión. des beneficiarios de la recertificación de las competencias y desarrollo profesional serán los ciudadanos. Pero esto no acaba aquí, SIMEBAL propondrá negociar NIVEL V de carrera a partir del 2020, así como dos OPOS (2016 y 2018) que de estabilidad laboral al 40% del colectivo médico interino así como procesos de interinización automática para los temporales y stop a la jubilación forzosa. Estamos orgullosos de haber conseguido para el colectivo médico y todos los profesionales del IBSalud la anhelada y merecida carrera, derecho que nos había sido denegado durante más de 9 años. Aviso a navegantes: cualquier intento de jibarización o lifting será, como ha sido ahora, causa de guerra y de confrontación. Felicidades a la Administración y al resto de los sindicatos de la mesa sectorial. Pero sobre todo enhorabuena a los 10.000 trabajadores que se incluyen y especialmente al colectivo médico. ¡Ah! Recuerden: aún, aquí y ahora en derrota transitoria, pero nunca en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN

Quirón me veta legado al punto de la neurosis obsesiva en el que cualquiera puede vetarte, empiezo a pensar que prefiero que lo haga una organización bandida a una banda organizada. Una cosa es que me vete el editor de esta revista para protegerme de mí mismo (ambos hemos conocido a quien se suicida en defensa propia), una cosa es que me vete una asociación de canuteros agazapada en la sombra apologista de las drogas, y otra cosa es que me veten en el mismo hospital al que acudo para que resuelvan mis problemas de rodilla.

Por discreción y por evitar que se tomen represalias contra él, vetaré el nombre de mi traumatólogo, excelente profesional del cual un día daré cuenta para la gloria de sus manos, de su intelecto y sobre todo de su corazón. Eso sí, lo haré cuando me releve del secreto profesional que lo protege de mí, lo haré antes de que él lo niegue. Lo haré una vez que el “negociéselnegoci” haya vuelto a su ser y que los grandes números de esas grandes compañías hayan entendido que las zarpas de los fondos reptiles no tienen nada que ver con lo que lo tratamos los médicos.

Si vieron negocio en nuestras manos que inviertan en esta revista y así podremos vetarles, por poner un ejemplo. Hablaré de mi traumatólogo una vez que el médico haya regresado al lugar que le corresponde, ese sitio en el que cuida mientras se le cuida, el entorno en el que preocuparse por los pacientes no sea preocuparse además de sí mismo y de la despreocupación absoluta que la codicia hace en nuestro trabajo. Y si es cierto que todos coincidimos en que la sanidad tiene una parte de negocio, desde luego no a cualquier precio.

No sé si he dicho demasiadas pocas veces que uno de

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los mayores atractivos que tiene esta revista es sencillamente que llegue gratuitamente hasta usted. El colmo sería que además me pagaran a mí. Es una maravilla que usted repose en el asiento de la consulta de cualquier médico y pueda manosearla, pueda hacerse un canuto con ella o envolver la sobrasada que tiene ahora mismo entre sus manos para agradecerle al compañero todos sus desvelos en cuidarle. De hecho y bien pensado, ver todas estas letras manchadas de grasa anaranjada es probablemente el condimento que necesita esta letra para darle consistencia.

Lo grande de esta publicación es tenerla en cuenta, es despreciarla despreciándome, y todo sin tener que rendir cuentas a otr@ alguien que no sea usted mismo.

Pero dicho eso hay que decir que también parece cierto que vivimos en el tercermundismo de no valorar lo que se nos regala. De ahí el poco respeto con el que nos dirigimos al mar en sus buenos días, o el trato impresentable que le dedicamos en ocasiones a las personas que la vida nos regala para que perfumemos la nuestra, digo a esas que se nos acercan con un lirio en la mano sin búsqueda alguna de contraprestaciones.

Por eso cuando me acerco a la Clínica Quirón y me acerco a la sobremesa de mi consulta y no veo donde leerme -aunque no lo haga, y mucho menos lo hiciera- no termino de entender ese regalo. Por eso cuando no me queda más remedio que entrar en ese excelente espacio sanitario que nos regalamos pagándolo, no termino de entender por qué una revista de información sanitaria como ésta no está entre los entresijos de ese sitio, entre sus fonendos y sus trastiendas, entre los cafés de la enfer-

mería y los entretiempos de las UCIs. Por eso me da por pensar si el hecho de que yo no pueda vetar leerme en la Quirón tiene que ver con lo que se diga desde aquí. Por eso me da por Dr. Fco. Javier ir a buscar a su Director, al tal Sbert que Alarcón de Alcaraz. creo que se llama, o al que está con él, a Víctor Ribot, y preguntarles directamen- Médico-Forense. te por qué no puedo ejercer el onanista Especialista en derecho constitucional de leer mi gra- Medicina Legal. @Alarconforense tuito artículo entre sus confortables salas de espera. Me da por pensar si el tema es un error en los servicios, o sea, si en vez de en Traumatología debiera hacérmelo mirar en Urología, no fuera cosa que la razón estuviera localizada en ese lado del ala.

Cuando los Rotger, y sobre todo los Regis, jugaban a que mandaban en el lugar que era de su propiedad, entendiámos la grandeza de su negocio, incluso creo recordar que queriéndolos llegamos a pensar alguna vez que nos querían. Cuando los ­jugaron haciéndonos creer que mandaban en el lugar que ya no era de su propiedad queriéndonos vender que lo hacían por nosotros, entonces entendimos que había llegado el momento de que me vetaran a mí también.

El tema es si el derecho de veto sigue anclado entre la naftalina del pasado sanitario. El tema es si el derecho de veto se sustenta en el derecho de bota, el de los limpiabotas que –haciendo como que hacen- lo único que dictan es la voz de su amo. Quién manda aquí, pregunta cantando la Mala­Rodríguez. Yo estoy empezando a dejar de preguntármelo.

Concienciación por el AUTISMO ía 2 de abril, día mundial de concienciación sobre el autismo. Ese día necesitamos trabajar por la inclusión, la tolerancia y el respeto. Y desde la Escuela Andaluza de Salud Pública, junto a la asociación de padres y madres Mírame y el Ayuntamiento de Santa Fe, en Granada, gracias al trabajo de los/as alumnos/as del Master de Salud Pública y del Europubhealth, en su módulo de gestión sanitaria, hemos montado la #carreraAzul, una carrera solidaria que quiere concienciar sobre el autismo. ¿Pero qué es el autismo? Es un trastorno del desarrollo que persiste toda la vida. El síndrome se hace evidente durante los primeros 30 meses de vida y da lugar a diferentes grados de alteración del lenguaje y la comunicación, de las competencias sociales y la imaginación. El trastorno afecta, aproximadamente, a 1 de cada 150 nacimientos y es mucho más frecuente en el sexo masculino que en el femenino. La visión que uno tiene de la persona con autismo es de una persona cerrada, que no se mueve, que está en un rincón.

Pero cada persona con autismo es única. Aunque hay síntomas semejantes –sordera aparente, excesiva independencia, sensibilidad a algunos sonidos o texturas, juegos repetitivos, ausencia de lenguaje, caminan de puntillas, movimientos estereotipados…– lo cierto es que en el autismo, como en la vida, cada persona es un mundo.

Leemos en Medlineplus que el Transtorno del espectro autista es un trastorno físico ligado a una biología y una química anormales en el cerebro. Las causas exactas de estas anomalías se desconocen. Por tanto, las causas del autismo están por descubrir. Parece claro que no se trata de una causa biológica única, sino que hay varios factores.

D

Padres de niños con autismo hablan de su experiencia: “Era mi primer hijo y yo no tenía experiencia. Lo que sí notaba es que el niño era muy poco afectivo, nunca me miraba a la cara, comía bien pero tragaba el biberón y no se cruzaban nuestras miraJoan Carles March Director de la Escuela das porque él la tenía perdida…”, Andaluza de Salud Pública “desaparecieron todas las palabras, solamente chillaba, chillaba mucho, dormía poco, no sabíamos qué le pasaba, no tenía hambre, no tenía sed, no le pasaba nada…”.

Vivencias del tipo: “Se nos cayó el mundo encima”, “Tampoco te puedes esperar que siendo el primero…”, son frecuentes oírlas.

Y otros comentan que “Hay que hablarle casi por señas. Son cuatro órdenes las que le damos, pero es casi todo escrito, o con papeles, o con tarjetas que colocamos en el cuarto de baño para que haga pipí “, “Hay que ponerle carteles. No controla esfínteres, no es autónomo, no come solo, no…”.

Y a mi, desde la cercanía a David y a Amelia, digo y cuento que el mundo está concentrado en ver a la gente en términos de cualidades y defectos, y el autismo se ve como un defecto. ¡Quien no los tiene! De todas formas, si estás en compañía de un niño o niña autista durante bastante tiempo aprendes mucho, aprendes a jugar, a ver las cosas, a experimentarlas, a aprender a disfrutar de cosas muy simples. Y estoy convencido, que Amelia y David, saben que el aprendizaje de un niño o niña autista es continuo y el de un padre o una madre también lo es.

Es importante que todos nos sumemos a la lucha por la integración, el respeto, la concienciación,…. Gracias David, gracias Amelia por vuestro ejemplo diario de ayuda a otros, de responsabilidad y de compromiso.

Buena #carreraAzul el 2 de abril

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ACTUALIDAD

Geolocalización y mapeo electrónico evitarán que ambulancias se ‘cuelen’ en emergencias La Dirección General de Emergencias e Interior ultima protocolos para que se pueda saber qué ambulancias están realmente cerca de los siniestros antes de adjudicar los servicios desde el 112 o el 061 Juan RieRa Roca Modernas tecnologías de geolocalización y de mapeo electrónico permitirán en pocos meses al 112 controlar la localización de las ambulancias del 061 (el servicio concertado) y las privadas que en un momento dado puedan ofrecerse en base a una supuesta proximidad para cubrir un servicio urgente.

La misma tecnología, en la que ya trabaja desde hace tiempo la dirección general de Emergencias e Interior, al cargo de Pere Perelló, permitirá que Emergencias y SFM definan conjuntamente los accesos a las vías del tren en caso de accidente.

Tecnología de GPS, geolocalización y mapeo electrónico, unida al sistema de comunicación TetraIB, permitirán en los próximos meses, según explica Perelló, ganar en minutos y con ello en eficacia a la hora de destinar un recurso de emergencia al lugar donde es requerido.

Con ello se ganará en eficiencia –una de las voluntades políticas de la actual administración –en un ámbito tan sensible como el destino de ambulancias, bomberos o policía a un siniestro, y se blindará la calidad de un servicio de alto prestigio, amenazada

tes de que si la ambulancia es del 061 o privada pero casualmente estaba cerca… Por el servicio extra se pagará una sustanciosa minuta, además de abrirse la posibilidad de llevar al paciente a una clínica privada, que también cobrará.

El problema era hace 15 o 20 años cuando algunas ambulancias privadas hacían carreras con las públicas para llegar antes, tras haber estado patrullando por las calles, escaneando la radio del 061 para ‘estar más cerca’ del accidente, especialmente de tráfico, los más rentables.

Guerra de las ambulancias

en los últimos tiempos por la competencia desleal.

A finales de los 90, cuando la creación del servicio público de ambulancias estaba en sus últimas fases, se dio una ‘guerra de las ambulancias’: unidades móviles sin contrato intentando llegar antes que las oficiales. 15 años después hay otra ‘guerra’ ha resucitado, un poco más sucia.

Las ambulancias del IbSalut pertenecen a empresas que ganan un concurso y ofrecen el servicio urgente o programado de acuerdo a la coordinación que se hace desde el 061 o el 112. Sin embargo, si una ambulancia sin contrato pasa más cerca se le adjudica el servicio.

Prima la inmediatez para la mejor atención al paciente, an-

Hoy la ‘guerra de las ambulancias’ funciona de otra manera. Desde el 112 se ha detectado que se filtra o roba información sobre las alarmas, sobre todo desde el momento que durante unos meses se ha detectado que cierta empresa de ambulancias llegaba siempre la primera.

La Dirección General de Pere Perelló se ha puesto manos a la obra para evitar estas actuaciones y, sobre todo, para optimizar el servicio al paciente.

Hace dos semanas se mantuvo una reunión con las empresas de ambulancias, en las que se les explicó las novedades.

“Queremos ir juntos con el

IBSalut –decía Pere Perelló a Salut i Força –de modo que el paciente reciba el mejor servicio, y no solo comprobando que enviamos la unidad más cercana, sino también la más idónea. Tenemos para ello la tecnología disponible lista y es fácil de aplicar y hasta barata”.

Desde los servicios de coordinación de emergencias se trabaja además en la optimización de los tiempos de contacto del que avisa con el operador que tiene que dar respuesta: “Ya que en ocasiones el 112, el 061 y luego el médico regulador reiteran preguntas al que está llamando”.

Se quieren mejorar la valoración del posicionamiento del recursos o superposiciones a medida que se pasan eslabones: “En el 112 se le hace cuatro preguntas, en el 061 otras cuatro y luego el médico regulador otras ocho, de modo que el recurso tarda 30 minutos en llagar…”, señala Perelló.

El uso generalizado de la geolocalización permitirá evitar que haya ambulancias del servicio público concentradas por error en ciertas zonas mientras otras de empresas privadas rondando para estar más cerca o más disponibles cuando se produce un ‘lucrativo’ accidente de tráfico.

122 y SFM definirán conjuntamente los accesos a las vías del tren para facilitar el acceso a accidentes Protocolos de mapeo permitirán conocer de inmediato la ruta adecuada para evacuaciones y actuaciones en caso de accidente / El 112 tendrá visualización en tiempo real de la localización de los trenes J. R. R. La Conselleria de Hacienda y Administraciones Públicas, a través de la Dirección General de Emergencias e Interior, y Servicios Ferroviarios de Mallorca (SFM) han acordado un convenio para mejorar la gestión de los incidentes ferroviarios facilitando el acceso y rutas automáticas al siniestro.

Se geolocalizan y catalogan todos los accesos (carre-

teras, pasajes, caminos, fincas...) en las vías de tren para tener identificado el camino más rápido para el traslado de los servicios de emergencia en caso de accidente, algo que hasta ahora se tenía que hacer cada vez, en cada caso.

El SEIB-112 tendrá visualización en tiempo real de la localización de los trenes de SFM para poder acceder en caso de siniestro. Se desarrollará un protocolo operativo en caso de incidente en cualquier tramo

de la línea ferroviaria, conocido y reconocido por todos los organismos implicados.

La Conselleria, a través de la entidad GEIBSAU (Gestión de Emergencias de las Islas Baleares), aporta el personal para el trabajo de campo de geolocalización y catalogación de los accesos, y también los técnicos necesarios para modificar la programación de los GPS de los trenes.

SFM aporta conocimientos sobre las instalaciones, acceso

a datos de localización de los trenes en tiempo real y la cartografía para la catalogación de los accesos. Se está recorriendo ya la red, identificando los mejores puntos de acceso a cada tramo de la vía, evitando ‘sorpresas’ frecuentes.

La red de tren de Mallorca es de 85,2 kilómetros, recorrida un día laborable por hasta 200 circulaciones, con cinco millones de pasajeros al año.

En hora punta un tren de Manacor que llega a Palma a las

08.24h, por ejemplo, puede estar transportando en un mismo convoy a 500 personas.

“No puede ser –señala Pere Perelló, director de Interior y Emergencias–que se hayan dado casos en los que por falta de rutas establecidas, los recursos que van a un accidente de un tren o en las vías, se hayan topado después de intentar acceder campo a través con que no se puede entrar en las vías…”

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ACTUALIDAD

El Govern asegura que se primó la atención a los heridos en el caso del accidente de es Molinar El SEIB 112 señala que se aplicaron los protocolos y que la Policía Local no impidió acceder a las ambulancias del 061 para beneficiar a las privadas, sino que se les informó que el servicio ya estaba cubierto Juan RieRa Roca MaRía ÁlvaRez Tras un reciente incidente, producido cuando un turismo colisionó con un autobús de la EMT de Palma, desde la Dirección General de Emergencias e Interior, y la Dirección General del Servicio de Salud de las Islas Baleares se ha remarcado “que el incidente fue gestionado adecuadamente en el tiempo y la forma”.

Esta aclaración se refiere a las noticias difundidas hace dos semanas en el sentido de que cuando llegaron al lugar del accidente las ambulancias del 061 no pudieron acceder porque la Policía Local se lo impidió, como si ello fuera un trato de favor a las ambulancias privadas que habían llegado en primer lugar.

Desde el Govern, concretamente desde el SEIB112 que coordina la gestión de emergencias, se explica que la Policía no “echó” a las ambulancias del 061, sino que simplemente se les informó –como es costumbre –que los heridos ya estaban atendidos. El médico coordinador del 061 informó a su base de esa eventualidad y las ambulancias del IBSalut se fueron.

En todo momento, se señala desde el Govern, las autoridades, los servicios de emergencia y cuerpos implicados “garantizaron, por encima de todo, la seguridad de las personas implicadas en el siniestro, y la atención sanitaria inmediata de quien la requirió.

Como resultado de esta actuación no se conoce que ningún afectado se haya quejado”.

“Desde el SEIB112 y el SAMU-061 el protocolo se aplicó correctamente y la intervención fue rápida y eficaz”, señalan desde el Govern, que hacen el siguiente relato de los hechos de este acontecimiento que ha estado presente en los medios de comunicación locales, generando polémica y cierta inquietud, al parecer en nada justificada.

Relato contrastado El relato oficial y contrastado de los hechos es el siguiente: Un gestor telefónico del 112 atiende la llamada de un particular, a las 16:54 horas del martes 8 de marzo, que informa del incidente. Un turismo ha colisionado con un autobús de la EMT en la calle Llucmajor del Molinar, en el término municipal de Palma, y cree que hay cuatro personas heridas.

Según el protocolo de accidentes con heridos, desde el

SEIB112 se activan los agentes correspondientes. Desde el SAMU-061 comunican que ya han sido informados por la Policía Local y que han activado sus recursos. A partir de este momento la gestión del incidente continúa su curso a través de la plataforma tecnológica CAD Storm de emergencias.

El SAMU-061 informa en el SEIB112 que han llegado al incidente y que la Policía Local no requiere su intervención porque ya están los suficientes recursos para cubrir la emergencia e informa de que abandonan el lugar. Una vez que los servicios sanitarios informan en el SEIB112 del traslado de los heridos a hospitales el incidente se da por finalizado.

Una vez evaluados los hechos, se desprende que tanto el servicio del SEIB112 como el del SAMU-061 actuaron en todo momento en el ámbito de sus competencias y de manera adecuada según el protocolo

mencionado, según se desprende de las evaluaciones que han desarrollado los técnicos para la verificación de los hechos.

La pasarela informática que une ambos sistemas, SEIB112 y SAMU-061, facilita la coordinación entre los servicios, y el envío inmediato de información bidireccional, como así se dio en este incidente, donde todos los heridos fueron atendidos con carácter leve y no se requirieron más recursos de los ya dispuestos en primera instancia.

Desde la Dirección General de Emergencias e Interior y la Dirección General del IBSalut se reitera que en todo momento la actuación de los profesionales del SEIB112 y del SAMU061 en referencia a este incidente, ha sido ajustada a los protocolos establecidos. Y que en todo momento ha quedado preservada la seguridad de todos los implicados en el suceso.

Así como que ha primado la atención sanitaria de urgencia de las personas que tenían que requerirla. El prestigio y el alto grado de servicio prestado por los profesionales que atienden el SEIB112 y SAMU-061, avalados por centenares de miles de actuaciones cubiertas.

También, por la aceptación social de la tarea hecha, quedan mucho por encima de las diferentes interpretaciones externas que se puedan derivar de su participación en un hecho puntual. Todo este conflicto se envuelve en el marco de las tensiones derivadas de una soterrada ‘guerra de ambulancias’ que el Govern está intentando atajar.

Al parecer, y según fuentes oficiosas, desde el Govern se investiga cómo determinada firma de ambulancias privadas llega siempre antes que las del 061, o cualquier otra, a los accidentes. Los protocolos establecen que se lleva el servicio la ambulancia que llega antes (y lo cobra, aunque no sea concesionaria del 061) ya que prima la atención al paciente.

Malestar en el sector Las demás firmas de ambulancias privadas, al igual que la concesionaria del 061, han mostrado su malestar por esa empresa que se ‘cuela’ misteriosamente en todos los servicios. Pocos días después del incidente del Molinar, aunque sin ninguna relación con éste, el Govern se reunió con los representantes de las empresas de ambulancias.

Independientemente de la investigación en curso, una de las medidas para evitar los problemas derivados de la ‘guerra de ambulancias’ es que los servicios que no se lleve el 061 se adjudicarán no a quién se presente voluntario en primer lugar, sino a quien, a través de un sistema de geolocalización se demuestre que está más cerca.

Esa reunión estaba prevista para hablar de las condiciones del ya cercano próximo concurso de concesión del servicio público de ambulancias. Desde el Govern se destaca que nada tenía que ver con lo sucedido en es Molinar donde, además se respetó en todo momento el principio de ofrecer la mejor asistencia a los accidentados.

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ACTUALIDAD

El Consejo de Ministros aprueba 160 millones de euros para ayudas a la I+D+i sanitaria La puesta en marcha de la Facultad de Medicina en Baleares permitirá acreditar el Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa) y de este modo acceder a fondos que ahora se pierden HoRacio BeRnal El Consejo de Ministros ha aprobado destinar160 millones de euros para la Acción Estratégica en Salud 2016, que gestiona el Instituto de Salud Carlos III, organismo dependiente del Ministerio de Economía y Competitividad. El objetivo de esta convocatoria es fomentar proyectos de investigación sanitaria y la contratación de investigadores.

Para ello se ha incrementado el presupuesto un 62,5%, pasando de los 100 millones de 2015 a los cerca de 160 millones de esta edición. La convocatoria incorpora la convocatoria plurianual de redes temáticas de investigación cooperativa en salud, con el fin de potenciar la coordinación en el ámbito del Sistema Nacional de Salud.

También busca potenciar la

alizar de forma individual o coordinada, lo que permitirá la creación de esquemas de cooperación científica más potentes y alcanzar objetivos más amplios, siendo su duración de entre 1 y 5 años.

ayudas

Una de las aulas de la nueva facultad de Medicina, en Son Espases.

colaboración entre grupos de investigación en ámbitos como enfermedades infecciosas, tropicales, ictus, esclerosis múltiple o enfermedades crónicas, entre otras y reforzar las líneas habituales de actuación y los proyectos coor-

dinados de excelencia entre los Institutos de Investigación Sanitaria acreditados.

Una de esas líneas es la participación de grupos de investigación españoles en proyectos financiados por Europa.

Estos proyectos se podrán re-

En el caso de las ayudas para Recursos Humanos, la Acción Estratégica de Salud financia la retribución bruta salarial. Las cuotas empresariales a la Seguridad Social y resto de gastos de contratación correrán a cargo de la entidad beneficiaria. Pueden solicitar estas ayudas los institutos de investigación sanitaria, hospitales y otros centros sanitarios.

También, universidades, centros públicos de I+D y centros privados de I+D sin ánimo de lucro. La puesta en marcha de la Facultad de Medicina en Ba-

March, en el Parlament: “La Facultad es un valor añadido para la sociedad y para la UIB” H.B. Martí March, conseller de Educació i Universitat, ha dicho en una reciente sesión en el Parlament balear que la Facultad de Medicina representa “un valor añadido para la sociedad y para la Universitat de les Illes Balears (UIB)”.

El conseller se ha pronunciado así durante una interpelación parlamentaria.

En su intervención –tras la

reciente aprobación del proyecto por parte del Consell de Govern –Martí Marc ha incidido en que la puesta en marcha de los estudios de Medicina mejorará la oferta académica de la UIB, impulsará la inversión y facilitará los estudios a los residentes de las Islas Baleares.

La puesta en marcha de la Facultad de Medicina en la UIB (aunque las clases y prácticas se llevarán a cabo en el

ala docente creada a tal efecto en 2010 en el Hospital Universitario de Son Espases) sigue contando con el rechazo de Podemos, que pese a ser socio ‘externo’ del Govern de Progrés, mantiene una postura contraria.

La portavoz parlamentaria de Podemos, Laura Camargo, ha criticado que el Ejecutivo balear pretenda poner en marcha esta facultad “sin abrir antes un debate público” y que

Martí March, conseller de Educació i Universitat.

leares permitirá acreditar el Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa) al cumplir el requisito de la existencia de esos estudios asociados al instituto. Gran parte de este tipo de fondos ahora se pierde.

La Acción Estratégica en Salud –cofinanciada por fondos europeos FEDER y del Fondo Social Europeo– contribuye a fomentar la salud y el bienestar de la ciudadanía, así como a desarrollar los aspectos preventivos, diagnósticos, curativos, rehabilitadores y paliativos de la enfermedad.

Con estas ayudas se refuerza e incrementa la competitividad internacional de la I+D+i del Sistema Nacional de Salud y de las empresas relacionadas con el sector, con la vocación de situar a España en un escenario de vanguardia en el que la salud actúe como eje fundamental de desarrollo económico y social.

haya “escondido la partida de la que saldrá el dinero para la Facultad”, aunque también ha dicho que “no es oportuno abrir una facultad ‘low cost'”.

La puesta en marcha de la Facultad de Medicina en la UIB es un proyecto que cuenta con uno de los consensos más grandes recabados nunca por una iniciativa en este ámbito. No solo la apoyan los partidos políticos –a excepción de Podemos –sino también los colegios profesionales, los institutos y las sociedades científicas y la propia UIB.

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ACTUALIDAD

La doctora Margarita Gili ha sido nombrada decana de la nueva Facultad de Medicina

El rector de la UIB, Llorenç Huguet, la designará por un período inicial de seis meses de duración aleJandRo espina La doctora Margarita Gili Planas ha sido nombrada decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de las Islas Baleares, que fue creada el pasado 17 de febrero. El nombramiento, que ha realizado el rector de la Universitat de les Illes Balears (UIB) Llorenç Huguet, será inicialmente por un periodo de seis meses La disposición adicional segunda de los Estatutos de la UIB establece que en caso de crear una nueva facultad o escuela o un nuevo departamento o instituto universitario de investigación, el Rector queda facultado para nombrar al decano o director, así como para velar por que el centro funcione hasta que quede realmente estructurado.

El nombramiento tendrá una vigencia de seis meses. La doctora Margarita Gili Planas es profesora titular del Departamento de Psicología de la

Margarita Gili, decana de la Facultad de Medicina de la Universidad de las Islas Baleares.

UIB. Forma parte del grupo de investigación en Trastornos Mentales de Alta Prevalencia, del área de Neurociencias del Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS).

Pertenece a una Red Temática de Investigación Cooperativa en Salud (RETICS) del Instituto Carlos III, del Ministerio de Sanidad, la red de búsqueda temática Red de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (redIAPP).

Ha publicado más de 70 artículos en revistas internacionales indexadas en el campo de las enfermedades mentales.

Fue Secretaria General de la UIB entre los años 2000 y 2003.

Durante los años desde 2004 hasta 2006 dirigió el Instituto Universitario de Investigación en Ciencias de la Salud (IUNICS), instituto mixto de investigación en salud de la UIB y el Govern de les Illes Balears, que dirige el Dr Félix Grases, catedrático de Química Orgánica.

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ACTUALIDAD

La Asociación Estel de Llevant pone la primera piedra de un nuevo espacio para la salud mental En un acto con la consellera Fina Santiago y las principales administraciones públicas de servicios sociales de Mallorca, así como con los patrocinadores del nuevo proyecto #FeimVolarEstels Redacción La Asociación Estel de Llevant, que desde 1996 trabaja en la comarca por y con las personas con problemas de salud mental y sus familiares, ha puesto recientemente la primera piedra de la futura sede de la entidad y ha presentado la campaña "Un nuevo espacio para la salud mental", que cuenta con el patrocinio de Janssen, Casal Mallorquí, Colonya Caixa Pollença y la colaboración del programa "Juntos somos capaces" de la Fundación Mapfre.

Participaron en el acto de presentación representantes de los ayuntamientos de la comarca; la consellera de Bienestar y Servicios Sociales del Consell de Mallorca y presidenta del Instituto Mallorquín de Asuntos Sociales (IMAS), Margalida Puigserver; la consellera de Servicios Sociales del Govern de les Illes Balears, Fina Santiago; la presidenta y el gerente de Estel de Llevant, Maria Nicolau y Guillem Febrer, respectivamente; Manuel Alcalá, en representación de los usuarios y usuarias de la entidad; el arquitecto Guillem Mateos, responsable de la rehabilitación del inmueble catalogado La Ferreria, donde se ubicará la nueva sede en el centro de Manacor; Ramón Frexes, responsable de relaciones institucionales para Espanya y Portugal de Janssen, patrocinador principal de la campaña; Antoni Amengual, responsable de Estalvi Ètic de Colonya Caixa Pollença, y Martin van der Kam, gerente de Casal Mallorquí.

La campaña "Un nuevo espacio para la salud mental", que se desarrollará a lo largo de2016 con la organización de diversas actividades deportivas, culturales y sociales, tiene el doble objetivo de implicar a la sociedad de la comarca de Manacor y de la isla de Mallorca en general en la recaudación de fondos para afrontar la reforma de la futura sede —imprescindible ante el creciente número de personas atendidas y de los servicios prestados— y, de forma paralela, dar más visibilidad a esta enfermedad, que a pesar de los avances en los últimos años aun padece muchos estigmas.

acciones específicas Esta campaña se concreta en la organización de acciones como una prueba deportiva en la comarca el 10 de septiembre de 2016, una jornada en la que se harán volar cometas en

la ciudad de Manacor con la implicación de las escuelas el 3 de junio y un concierto en colaboración con la Banda de Música de Manacor.

Este proyecto supone mucho más que disponer de un edificio con más capacidad y mejores instalaciones: es el espacio desde donde más personas con un trastorno mental podrán avanzar en su autonomía personal e integración social y laboral con mejores condiciones: es el espacio desde el que el equipo de profesionales podrá darles el apoyo necesario, con la misma implicación que en la actualidad pero con más recursos; y es, también, el espacio donde las familias participarán en este proceso con las herramientas adecuadas. Es, en definitiva, un nuevo espacio para la salud mental para toda la sociedad de la comarca.

El gerente de Estel de Llevant, Guillem Febrer, destacó durante su intervención que

una parte de los fondos que la asociación invierte en la rehabilitación proceden de los beneficios del centro especial de empleo, beneficios generados gracias al trabajo de muchos usuarios: "Esto permitirá recuperar un edificio catalogado muy destacado en la historia industrial de la ciudad y crear un nuevo espacio para la salud mental que se ofrece a toda la comarca, en gratitud por la solidaridad que se ha recibido por parte de la sociedad a lo largo de muchos años.

El esfuerzo de todos estos trabajadores se convierte en un mecenazgo cultural y social".

aumento de la actividad La actividad y los servicios de Estel de Llevant han registrado un importante crecimiento. En 2015 la entidad atendió a 160 persones con problemas de salud mental a través de sus distintos servicios: centro ocupacional, inserción laboral, centro

especial de trabajo y formación dual. El número de usuarios atendido se ha multiplicado por 5 respecto a 2008, fecha en la que atendía a solo 30 usuarios. Todo ello con un equipo de 34 profesionales, más de 20 voluntarios, 190 socios y, sobre todo, con unos resultados muy satisfactorios como demuestra el hecho de que aproximadamente el 35 por ciento de los usuarios del centro ocupacional avanzan hacia otros servicios como el de inserción laboral.

Además, el 82 por ciento de las personas atendidas en el programa de inserción laboral ya trabajan a través del centro especial de trabajo o en empresas externas. Ante esta evolución, a principios de 2015 se adquirió el edificio que acogerá la futura sede, que multiplica por cuatro el espacio actual y que permitirá ampliar los servicios y ofrecer una mejor atención a los usuarios, pero que requiere una reforma importante.

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E N T R E V I S TA JOAN ALGUERSUARI / PRESIDENTE DEL RED ASISTENCIAL JUANEDA VICTORIÀ PERALTA / DIRECTOR MÉDICO JOAQUIM MONCLÚS / DIRECTOR DE SERVICIOS CORPORATIVOS

“Apostamos por dos grandes profesionales de perfil médico y financiero para consolidar Juaneda” Después de un 2015 crucial en la Red Asistencial Juaneda, con un punto de inflexión en el mes de julio gracias a la entrada del Grupo Vithas en el accionariado, su presidente, el Dr. Joan Alguersuari, se marca ahora como reto la consolidación del proyecto sanitario privado líder en Baleares. Para ello, ha apostado por la incorporación de dos profesionales de prestigio y con una experiencia dilatada en dos sectores muy diferentes que deberán aunar esfuerzos en su día a día. El doctor Victorià Peralta lleva un cuarto de siglo de gestión en diferentes cargos de responsabilidad, tanto en Baleares como en Catalunya. Por su parte, Joaquím Monclús, especializado en el sector bancario y financiero, abandona una trayectoria de 27 años gracias al poder de seducción del Dr. Alguersuari y al reto mayúsculo y apasionante que supone Juaneda.

El equipo de redacción de Salut i Força, encabezado por su director, Joan Calafat acompañado de Carlos Hernádez, ha conversado con estos ejecutivos para conocer la hoja de ruta del Grupo Juaneda. equipo salut i FoRça P.- Dr. Alguersuari, en primer lugar, ¿cómo queda exactamente ahora el equipo directivo con la incorporación de los señores Monclús y Peralta? ¿Qué supone la llegada de cada uno?

J.A.- En la búsqueda de los valores de consolidación de Juaneda, decidimos apostar por la incorporación de dos grandes profesionales con experiencia contrastada. Uno de ellos tiene un perfil médico muy marcado, como es el Dr. Victorià Peralta. El otro es un perfil más financiero y económico, Joaquim Monclús. De este modo queda definida por debajo de la presidencia, una parte de servicios corporativos en general y la otra de servicios asistenciales.

P.- ¿Podría hacernos un balance de cómo se ha desarrollado el 2015 para la Red Asistencial Juaneda?

J.A.- De 2015 destacaría los primeros seis meses, donde trabajamos muchísimo para hacer ver a través de la DUE Diligence (donde analizan la gestión de arriba abajo), el refuerzo que hemos experimentado gracias a la entrada del Grupo Vithas, que llega con la misma voluntad de permanencia que nosotros. Su presidente, Jordi Gallardo, nos confesó con naturalidad cómo su abuelo, a

partir de su farmacia, fue capaz de acometer un laboratorio farmacéutico que vendiera productos por todo el mundo.

Y dijo que al ser nieto de un visionario y promotor con entusiasmo, ése era el espejo en el que mirarnos. Y a él, ahora le apetecía ser ese abuelo dentro de unos décadas y que sus nietos valoren su actividad pero en este caso con hospitales. El Grupo Vithas quiere promover, aprender y crecer pero no es especulador.

P.- ¿Está hablando de algún fenómeno en particular?

J.A.- En cambio, Vithas representa un modelo diferente, con voluntad de permanencia y eso es algo que a nosotros, al Grupo Juaneda, nos interesaba mucho.

P.- ¿Y cómo ha seguido el año?

J.A.- Desde que el 13 de julio entrara Vithas, empezamos un proceso de integración y ahora estamos en un trayecto de ese proceso más de índole médica. En ese tiempo, el Grupo Juaneda ha crecido en actividad, en operatividad, en atención al turismo… Y lo ha hecho desde Miramar, a través de un convenio con los principales cuatro grupos de la Seguridad Social alemana.

Eso quiere decir que los alemanes tienen acceso a una sanidad privada aquí, en Mallorca, pero que no la pagan

ellos, sino que la paga su propia Seguridad Social, teniendo la primera asistencia en toda la red de Mallorca y también en Menorca, sin coste.

P.- Ha habido además innovaciones en otras Islas.

J.A.- Hemos trabajado para conseguir una herramienta fundamental, muy importante dentro de este proceso de fomentar el turismo de salud, que es una máquina de tratamiento del cáncer en Ibiza, que facilitará a los ibicencos que no se tengan que desplazar y sean tratados allí y porque además le sobra capacidad para poder tratar con las tecnologías más novedosas y sofisticadas a los extranjeros que, con un protocolo consensuado con sus médicos de su país (o incluso españoles que no residan allí) puedan aprovechar el atractivo de Ibiza, con un tratamiento tecnológico impecable. Por tanto, ha sido un año de crecimiento, de continuidad y de preparar la integración mucho más engrasada de los servicios médicos de

៑Alguersuari: “Para la

consolidación de Juaneda, apostamos por dos grandes profesionales con experiencia contrastada” Juaneda. El año pasado también crecimos mucho en dos actividades como son la fertilización de población extranjera (por los atractivos que Mallorca tiene) y la del servicio de ambulancias en las zonas turísticas, transmitiendo esa sensación de confianza y proximidad que necesitan los turistas de vacaciones.

P.- Por tanto, ¿se marca ahora como prioridad la consolidación corporativa del Grupo Juaneda?

J.A. Exactamente. Esta es la gran meta en estos momentos. Desde la configuración de un equipo con mucha experiencia y profesionalidad reconocida en este campo.

P.- Hace poco presentaron el convenio con el Atlètic Bale-

ars y también el de los Juegos del Mediterráneo, que permite ser responsables de su asistencia sanitaria.

Pero el gran reto, es la Academia de Rafa Nadal en Manacor, ¿no es así?

J.A. Así es. Para nosotros, con la colaboración y apoyo en muchos sentidos de la Rafa Nadal Academy, hemos desarrollado el concepto que se llama Juaneda Sports Health. Desde esta premisa ligada a los temas dietéticos, de conocimientos y de revisiones, nos permite transmitir a los deportistas que vienen a Mallorca (porque este proyecto de academia es tremendamente novedoso, puntero y ambicioso a nivel internacional) ofrecerles seguridad. Pensemos que desgraciadamente el deporte va ligado a problemas cardiacos e incluso de muerte súbita. El que este centro de alto nivel y rendimiento deportivo disponga de una entidad líder en asistencia sanitaria como es Juaneda mientras practican deporte, pensamos que le da un valor añadido. Además, en lo que se refiere a la parte dietética y de

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E N T R E V I S TA

nutrición, viene de la mano de la experta, Gemma Bes, lo que aporta también mucha seguridad y profesionalidad, absolutamente garantizada.

P.- Sr. Monclús, ¿qué siente tras incorporarse como director de Servicios Corporativos de Red Asistencial Juaneda, el grupo más importante de las islas por lo que respecta a número de camas?

J.M.- La verdad es que antes de incorporarme, mientras mantenía conversaciones y negociaciones con el presidente del Grupo, el Dr. Alguersuari, ya sabía de antemano que era un gran reto. Es un cambio en mi carrera profesional muy importante, después de haber estado 27 años de trayectoria en el sector financiero. Por tanto, siento enorme ilusión porque me apetecía muchísimo este cambio y me llega en un momento personal muy importante. Marcharme de un sector muy frío como puede ser el financiero a uno mucho más humanista como es el sanitario me hace sentir cierto vértigo, que se convierte en responsabilidad.

P.- Imagino que ya le habrá dado tiempo a realizar una radiografía económica del Grupo Juaneda, aunque sea en un modo global y genérico. ¿Cómo afronta el 2016, con qué retos?

៑Alguersuari: “Vithas

representa un modelo diferente, con voluntad de permanencia y eso a la Red Juaneda le interesaba mucho” J.M.- Nos debemos basar en tres puntos importantes. En primer lugar la eficiencia. Vengo de un sector donde el volumen es enorme pero los márgenes de beneficio son mínimos. En ese sentido, se basa todo en la eficiencia. El segundo eje es la rentabilidad y a su vez esa misma te lleva al tercero, que es el propio crecimiento. Yo definiría como los ejes fundamentales, desde mi parte que no es médica y sí de gestión. En eso debemos trabajar este 2016 y cada uno de esos ejes nos llevará al otro, porque están relacionados.

P.- Para ser competitivos, se debe disponer de la mejor tecnología de vanguardia y eso supone un coste y capacidad para invertir. ¿Es un hándicap?

J.M.- No. Depende. Es decir, la tecnología la veo como eficiencia. Lo que toca es hacer un buen plan de negocio de esta tecnología. Lo que te debe conferir es más eficiencia. Que tengas unos menores costes asociados y que puedas amortizar la tecnología sobre todo cobrando a mejores precios y

amortizar cuanto antes este coste inicial que tienes.

P.- Dr. Peralta, usted atesora una amplia experiencia en la dirección y gerencia de hospitales. ¿Qué siente después de incorporarse a la Red Asistencial Juaneda como director asistencial?

V.P.- En las conversaciones previas que mantuve con el Dr. Alguersuari, fue capaz de transmitirme su ilusión con la que ha podido hacer este gran entramado como es el Grupo Juaneda. Y yo participo como Joaquim de esta ilusión para tirar adelante un proyecto motivador. Vengo a aportar mi experiencia para consolidar un grupo sanitario que ha crecido mucho en poco tiempo y al que toca adaptar las estructuras.

P.- Se han unido dos hospitales o grupos tan importantes, como son Juaneda y Miramar.

Pero el paciente que acude al grupo, ¿cómo puede aprovecharse de lo bueno de un hospital y lo bueno de otro?

៑Monclús: “En 2016

nuestros tres ejes, que van ligados entre sí, son la eficiencia, la rentabilidad y el crecimiento”

៑Peralta: “Vengo a aportar

mi experiencia para consolidar un grupo sanitario que ha crecido mucho en poco tiempo” V.P- El paciente va según sus necesidades. El Grupo es, además de lo que ha dicho usted, Muro, Menorca, Fertility… consultorios que están por toda la geografía de las islas, etcétera. La ventaja de pertenecer a un grupo muy grande es una: economías de escala en cuanto a compras, planteamientos organizativos, estructuras de los servicios asistenciales o corporativos. Es una gran ventaja que se nos ofrece, ya que siendo pequeños es imposible tener este elemento clave. A su vez, perfectamente podemos tener y estructurar servicios clínicos y alta tecnología compartida. ¿Tiene razón de ser hoy en día, con la informática actual, servicios de laboratorios dispersos? ¿No es mejor tener un único laboratorio de alta calidad y prestaciones? Porque cuando se valida un resultado se puede visionar donde sea. Se trata de incidir y potenciar para sacar los mejores resultados en la línea de eficiencia.

J.A.- Quiero complementar esta respuesta, argumentan-

do que esta apuesta por un único laboratorio, central, de calidad y eficiente, no necesita ser percibido por el paciente. Lo que necesita el paciente es que extracción se haga en el sitio que le vaya mejor y le sea cómodo. La extracción y determinadas pruebas se harán, incluso de noche, en todos los centros, sea Muro o Palma, por poner algún ejemplo.

Y sobre todas las especialidades, debe quedar claro que nos debemos adaptar a lo que el paciente espera. No puede ser que una paciente desee ir al ginecólogo en la Miramar y se le diga que tiene que ir a la Juaneda. Ahora lo que no va a haber es la programación del parto en los dos hospitales. Se programará en la Miramar. Lo mismo sucede con la cirugía cardiaca, la medicina nuclear, la radioterapia con acelerador que necesita una seguridad específica con un búnker (ahora se ha ampliado con la braquiterapia). El termómetro de cómo hacerlo no es pretender recortar al máximo sino atender que le enfermo espera encontrar. Y aunque determinadas pruebas sólo se hagan en donde se centralice eso no será percibido por el enfermo.

P.- La unión de Policlínica Miramar con el grupo Asistencial Juaneda, ¿supone la creación de un gran hospital, aunque deslocalizado, o la

Número 317

Del­21­de­Marzo­al­3­de­Abril­de­2016

Vivir sin sonidos

Uno de cada 1.000 recién nacidos es sordo, una discapacidad que aumenta en la vejez

ANGIOLOGÍA Clinic Balear: Tengo varices ¿qué puedo hacer?

ALERGOLOGÍA

Hospital Juaneda Miramar: Las alergias, no sólo en primavera

ESTÉTICA

Hospital de Llevant: Mejorar nuestra imagen con total garantía

CIRUGÍA

Juaneda incorpora la cirugía laparoscópica de puerto único

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otorrinolaringología

Salut i Força

Sordera La discapacidad sensorial que aisla de un mundo de sonidos

Juan RieRa Roca Sobre sordos (y gordos) se han hecho chistes desde que el mundo existe. La discapacidad (o la fealdad) han sido siempre blanco de burlas. Lo que nos diferencia nos aísla.

Y es cierto que la sordera aísla. Casi incluso más que la ceguera, ya que imposibilita la comunicación con los otros.

Los sordos, cuando el nivel de pérdida de audición en total, no pueden hablar con otras personas, no pueden ver la televisión, escuchar música o la radio. No se les puede avisar a gritos de un peligro. Pierden progresivamente la capacidad de hablar, porque no se oyen a sí mismos.

La sordera es tal vez una de las discapacidades sensoriales más incapacitantes, ya que si bien un sordo no corre el riesgo de golpearse contra un obstáculo que no ve, si bien el sordo ve el mundo que lo rodea, sufre el riesgo de dejar de comprenderlo, de aislarse en su propio mundo.

La sordera es la dificultad o la imposibilidad de oír a causa de una pérdida de la capacidad auditiva que puede ser parcial, llamada hipoacusia o total, que se denomina cofosis. Además, esa pérdida puede ser unilateral o bilateral.

La sordera puede ser hereditaria o adquirida.

La sordera adquirida puede ser consecuencia de una enfermedad, de un traumatismo, de una exposición a largo plazo al ruido excesivo, o a determinados medicamentos que sn agresivos para el nervio auditivo. Algunos niños nacen sordos parcial o totalmente.

Una persona con sordera parcial conserva una leve capacidad auditiva y puede al menos beneficiarse de un aparato auditivo para que ésta mejore. En la sordera total o completa la persona no oye absolutamente nada. En esos casos el problema es más complejo.

Para comprobar el grado de sordera se realiza una audiometría para detectar problemas en la percepción correcta

de la intensidad (decibelios) o de la frecuencia (hertzios) de sonidos relacionados con el lenguaje oral. Es frecuente que se den resultados diferentes para cada oído.

La pérdida de la capacidad auditiva generalmente se describe como leve, benigna, moderada, severa o profunda.

Generalmente, cuando un niño cuya pérdida de la capacidad auditiva supere a los 90 dB, se considera entonces que necesita un método educativo específico para sordos.

pérdida auditiva La pérdida auditiva conductiva o de transmisión es la que viene causada por enfermedades u obstrucciones en el oído exterior. Las pérdidas auditivas conductivas normalmente afectan a todas las frecuencias del oído de manera uniforme, aunque no resulten pérdidas severas.

Una persona con una pérdida de la capacidad auditiva conductiva bien puede usar audífonos o puede recibir ayuda por médicos o intervenciones quirúrgicas. Es por ello necesario acudir al especialista para que detecte la causa de la sordera y prescriba el medio más adecuado.

La pérdida auditiva sensorial, neurosensorial o de percepción es aquel conjunto de casos en los que las células capilares del oído interno, o los nervios que lo abastecen, se encuentran dañados. Esta pérdida auditiva puede abarcar desde pérdidas leves a profundas.

Normalmente afecta a la habilidad de la persona para escuchar ciertas frecuencias más que otras, de manera que escucha de forma distorsionada el sonido, aunque utilice un audífono amplificador, al menos hasta hace poco, ya que los audífonos modernos corrigen estos problemas.

La pérdida auditiva mixta es la patología en la que existen aspectos de pérdida conductiva y sensorial, de manera que existen problemas tanto en el oído externo o medio y el interno. Puede deberse a daños en el núcleo del sistema

nervioso central, en las vías al cerebro o en el mismo cerebro.

Los especialistas advierten que todo tipo de golpes fuertes en la zona auditiva son peligrosos, ya que este tipo de lesiones son las principales causantes de este tipo de sordera. Es por ello necesario acudir a un especialista que valore complicaciones si se ha sufrido uno de estos golpes.

Algunos autores diferencian un cuarto modelo, la pérdida auditiva central, que hace referencia exclusivamente a le-

siones en los centros auditivos del cerebro. Todo ello hace necesario un abordaje multidisciplinar del problema, desde una perspectiva que incluye a la neurología.

Hay audición normal por debajo de los 20 dB. Deficiencia leve cuando el umbral se sitúa entre 20 y 40 dB. En la deficiencia auditiva media el

umbral auditivo se sitúa entre 40 y 70 dB y en la severa el umbral se encuentra entre 70 y 90 dB. La pérdida profunda es superior a 90 dB. En la pérdida total y cofosis el umbral se encuentra por encima de 120 dB o se determina que existe una imposibilidad auditiva total. Puede ser debido a malformaciones internas del canal auditivo o a la pérdida total de los restos auditivos por motivos genéticos.

Entre todas las personas sor-

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otorrinolaringología

Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016• 13

al nervio que va del oído al cerebro (nervio auditivo) o al cerebro. Los síntomas pueden abarcar sensaciones como el hecho de que ciertos sonidos parezcan demasiado fuertes, dificultad para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando.

También es común sufrir una dificultad para escuchar en áreas ruidosas, una mayor facilidad para oír las voces de hombres que las voces de mujeres, dificultad para diferenciar sonidos chillones (como "s" o "th") entre si.

También es común que las de otras personas suenen como murmullos o estén mal articuladas. Otro de los síntomas son los problemas para oír cuando hay un ruido de fondo.

Además, sensación de estar perdiendo el equilibrio o mareado. Sonido de campaneo o zumbido (tinnitus).

causas

das, el porcentaje de personas que padecen cofosis es muy pequeño, casi insignificante, ya que se trata de una malformación (ausencia de cóclea, por ejemplo). La etiología de la discapacidad auditiva puede ser por causas exógenas.

Es el caso de la rubeola materna durante el embarazo, incompatibilidad del factor Rh y otros elementos que suelen provocar otros problemas asociados (dificultades visuales, motoras, cognitivas).O bien

puede ser una sordera hereditaria recesiva que no suele conllevar trastornos asociados.

El momento en el que aparece la discapacidad auditiva es determinante para el desarrollo del lenguaje del individuo, por lo que se pueden distinguir 3 grupos. Prelocutivos: si la discapacidad sobrevino antes de adquirir el lenguaje oral (antes de 2 años).

Perilocutivos: si la discapacidad sobrevino mientras se adquiría el lenguaje oral (2-3

años).

Poslocutivos: si la discapacidad sobrevino después de adquirir el lenguaje oral (después de 3 años).

Cada una de estas fases tiene un tratamiento diferente, tanto médico como pedagógico

sordera verdadera Sordera verdadera o pérdida del umbral de intensidad de audición, clasificada como sordera de transmisión puede derivar de lesiones del oído externo, malformaciones, estenosis del conducto, infección del conducto, lesiones obstructivas, lesiones del oído medio, obstruc-

ción tubárica.

También de otitis medias y sus secuelas, tumores, malformaciones de los huesecillos, lesiones de la cápsula ótica, infecciones como la sífilis, distrofias del oído como la otosclerosis. La sordera de percepción puede derivar de lesiones del oído interno, malformaciones.

También, de intoxicaciones medicamentosas, infecciones de vecindad como la otitis media; primarias como la laberintitis; víricas como la parotiditis, virus neurotropos, etc.

O de alteraciones vasculotensionales del laberinto como la enfermedad de Memiere.

Puede ser originada por traumatismos, tumores, herencia como la presbiacusia, lesiones retrolaberínticas o radiculares, infecciones como la meningitis o secuelas peripetrosas de otitis, víricas, neuríticas, tumorales como el neurinoma del acústico. Lesiones centrales bulbares bajas.

La sordera neurosensorial es la pérdida auditiva que ocurre por daño al oído interno,

Las causas de esta sordera derivan de que se produzca una patológica la parte interna del oído contiene células pilosas diminutas (terminaciones nerviosas), las cuales transforman los sonidos en señales eléctricas. Los nervios llevan luego estas señales al cerebro.

La hipoacusia neurosensorial es causada por el daño a estas células especiales o a las fibras nerviosas en el oído interno. Algunas veces, la hipoacusia es causada por el daño al nervio que lleva las señales al cerebro. La sordera neurosensorial puede estar presente en el nacimiento.

Esta aparición congénita puede ser debida a síndromes genéticos, infecciones prenatales que la madre le transmite a su bebé en el útero (toxoplasmosis, rubéola, herpes).

La hipoacusia neurosensorial puede desarrollarse en niños o adultos posteriormente en la vida.

Por las causas puede hablarse de hipoacusia relacionada con la edad (presbiacusia), enfermedad de los vasos sanguíneos (enfermedad vascular), enfermedad inmunitaria, infecciones, tales como meningitis, paperas, escarlatina y sarampión, lesiones por ruidos o sonidos fuertes.

También viene causada por la enfermedad de Meniere, un tumor, como el neuroma acústico y el uso de ciertos medicamentos, según explican los especialistas que recomiendan que se atienda a las posibles complicaciones. Hay sorderas cuya causa se desconoce.

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otorrinolaringología

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Implantes cocleares, aprender a oír de nuevo Juan RieRa Roca Para la personas con sordera profunda la ciencia ha desarrollado el llamado implante coclear, un transductor que transforma las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas señales son procesadas y enviadas a cóclea (el caracol, del oído) Este implante está indicado para restablecer la audición de aquellas personas que padezcan una sordera causada por la destrucción de las células ciliadas de la cóclea, estimulando directamente las células ganglionares (nervio auditivo) mediante señales eléctricas. encargadas de transmitir la información codificada al cerebro. Hay que recordar que, al ser una prótesis, no cura definitivamente la sordera.

El objetivo del implante coclear es reemplazar la función

de la cóclea dañada, situada en el oído interno, estimulando mediante señales eléctricas directamente el nervio auditivo.

Al estimular directamente la cóclea, se vuelven inservibles los componentes del oído externo y medio, siendo estos sustituidos por los componentes externos del implante coclear.

La estimulación eléctrica en la que se basa la tecnología del implante coclear no es novedosa. En 1790, Alessandro Volta se colocó unas varillas de metal en ambos oídos y las conectó a una fuente eléctrica.

Antes de perder brevemente el conocimiento, escuchó como el burbujeo del agua.

A lo largo del s. XIX y hasta la primera mitad del s. XX se siguieron realizando experimentos de este tipo, cada vez más sofisticados, obteniendo sensaciones auditivas en los pacientes. El primer implante fue rea-

lizado en 1957 por André Djurno y Charles Eyriès en Francia.

Insertaron un único hilo de cobre en la cóclea de un paciente totalmente sordo, logrando que este percibiera cierta información sonora y que siguiera el ritmo del lenguaje. En 1961, William House colocó un electrodo de oro en la rampa timpánica con resultados análogos.

primeros implantes En 1978, el profesor Graeme Clark desarrolló los primeros implantes cocleares multicanales (de 22 electrodos), precursores de los actuales, que permitían a los pacientes sordos captar información sonora de calidad aceptable sin necesidad de lectura labial.

Clark es considerado el padre de los implantes cocleares multicanales. Reciente-

mente, los científicos han conseguido condensar los 120 canales de frecuencia en 22 electrodos que conforman la parte interna del implante. Eso permite percibir sonidos en alta fidelidad.

El dispositivo se compone de dos partes: una interna, que se coloca dentro del cráneo del paciente, y una externa, ubicada fuera. Colocar la parte interna requiere cirugía con anestesia general o, en casos excepcionales, con anestesia local potente.

Durante la operación, se colocará el dispositivo transductor con un imán posicionador, haciendo previamente un hueco en el hueso temporal mediante fresado. Del transductor salen dos hilos: el hilo de masa, alojado en interior del músculo temporal, y un segundo hilo. Éste, con un juego de electrodos que será introducido, previa apertura de la ventana

oval, en la rampa timpánica de la cóclea. La parte externa es donde se procesa el sonido y desde la que se transmite información codificada del sonido ambiental recogido a la parte interna.

La parte externa se coloca un mes después de la operación y consta de un procesador de sonidos que capta la información sonora del ambiente a través del micrófono y la envía al microprocesador, que es el encargado de seleccionar los sonidos útiles y de codificar la información.

Los implantes cocleares permiten a los sordos recibir y procesar sonidos y lenguaje.

No restablecen la audición normal; son herramientas que permiten procesar los sonidos y el lenguaje y transmitirlos al cerebro para suplir esa carencia de la función fisiológica normal del oído.

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ciencia

La mitad de los pacientes no sigue los tratamientos de acuerdo a lo prescrito El Comib ha acogido la jornada “La Adherencia al tratamiento: Todo un reto” en colaboración con la Conselleria de Salut, SEDISA y AMGEN / Una decena de expertos debatieron el impacto del problema MaRía ÁlvaRez El Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) ha acogido la jornada “La Adherencia al tratamiento: Todo un reto”, organizada por la Fundación Ad Qualitatem en colaboración con la Conselleria de Salut, SEDISA y AMGEN. En esta sesión se señaló, entre otras cosas, que el del 50% de los pacientes no sigue el tratamiento adecuadamente.

Durante la sesión, una decena de expertos en farmacología y otras especialidades debatieron sobre el impacto que supone la falta de seguimiento del tratamiento farmacológico por parte del paciente, tanto para su propio bienestar, como para el sistema de salud, así como las consecuencias y las posibles soluciones.

En este sentido, la doctora Cristina Carbonell, médico

Los doctores Pedro Conthea y Francisco Tejerina, junto a Patricia Gómez y Antoni Bennasar.

de familia del Centro de Salut Via Roma de Barcelona, destacó que “alrededor del 50% de los pacientes no siguen el tratamiento adecuadamente, o bien no retiran la medicación, se la olvidan en algún momento o la dejan de

tomar antes de concluir el tratamiento”.

Esta falta de adherencia al tratamiento, coinciden los especialistas, se traduce en recaídas más intensas, efectos adversos y un mayor riesgo de dependencia, toxicidad y

posibles accidentes. Entre las posibles causas, además del olvido, se encuentran el desconocimiento y la falta de interés por parte del paciente.

Por ello, los profesionales coinciden en que es preciso fomentar la comunicación y la formación del paciente para que se implique y cumpla con el tratamiento. La jornada pudo seguirse a través de videoconferencia en las sedes colegiales de Menorca e Ibiza, y contó con la asistencia de la consellera de Salut, Patricia Gómez.

También participaron en el encuentro, entre las autoridades y gestores sanitarios destacados, el director general del IB-Salut, Juli Fuster, y el presidente y vicepresidente del Comib, Antoni Bennasar, y Josep Estelrich, entre otros, en un encuentro que tuvo un gran eco entre la comunidad de profesionales asistenciales.

Un caso ejem plar: la Insuficiencia Cardíaca Redacción Los doctores Pedro Conthea y Francisco Tejerina, del Servicio de Medicina Interna.

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, publicaron en la Revista Española de Cardiología el artículo titulado ‘Adhesión al tratamiento y calidad de vida en los pacientes con insuficiencia cardiaca’.

En el resumen del artículo puede leerse que la insuficiencia cardiaca (IC) supone un importante problema de salud en los países desarrollados. El número de hospitalizaciones y los costes derivados del tratamiento de estos pacientes se han incrementado notablemente en las últimas dos décadas.

Además, según estos dos expertos, el principal componente de este coste sanitario son las sucesivas rehospitalizaciones, que pueden representar hasta el 70% de ese gasto. Una de las principales causas de descompensación y, por tanto, de ingreso hospitalario es una mala adherencia terapéutica del paciente.

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Gómez advierte de la facilidad para abusar del alcohol por los jóvenes, turistas y en las fiestas La Plataforma de Ocio de Calidad de las Islas Baleares presenta el informe de evaluación 2011-2014 / La consellera de Salut defiende el trabajo en red de todas las fuerzas sociales para prevenir el consumo HoRacio BeRnal

que se consideren responsabilidades o se actúe ante este hecho.

La Plataforma detecta graves dificultades para situar esta problemática en el centro del debate social y político, en los asuntos familiares y en la estrategia de crecimiento de la industria y, en consecuencia, muchas dificultades a la hora de liderar cambios que puedan implicar controversia entre colectivos.

El consumo de alcohol por parte de los menores de 18 años en el ámbito de los locales de ocio de las Islas Baleares es el problema más grave de la comunidad según la Plataforma Ocio de Calidad de Baleares (POQIB), que lamenta también la baja percepción social de este consumo, así como de los riesgos que comporta.

Ello deriva en que no se consideren responsabilidaRealidad des, ni se actúe ante este hecho, con "graves dificultaGómez ha afirmado: des" para situar esta proble“Esta es una realidad tan mática en el centro del compleja que no pueden debate social y político y en abordar de forma autónolos ámbitos familiares. En la ma las familias, o las escueplataforma la consellera de La consellera de Salut, Patricia Gómez, con los participantes de la Plataforma de Ocio de Calidad de las Islas Baleares. las o la Administración púSalut, Patricia Gómez defenjóvenes visitan las islas atraímos a veces en los medios de blica. No. Para tener éxito hay dió el trabajo en red de fuerciales: prevenir el consumo de dos por la oferta recreativa comunicación, pero también que trabajar en red, hace falta zas sociales para prevenir este alcohol por parte de los menonocturna y nos encontramos sufrimos sus efectos a largo placrear un entorno de colaboraconsumo por menores. res (evitando su acceso en escon que el bajo precio del alzo. Es preciso, pues, actuar. ción entre las administracioHacer cumplir la normatitablecimientos y fuera de ellos) cohol y que sea fácilmente acPero eso no es nada fácil”. nes, las empresas privadas, los va en materia de venta y cony avanzar en la definición de cesible generan frecuentemenEl primer éxito de la POQIB centros educativos y los prosumo de alcohol, crear un enmarcos efectivos de prevente comportamientos arriesgaha sido realizar un diagnóstigenitores”. torno con alternativas salución ante nuevas realidades y dos o incívicos.” co de la situación y establecer Además, ha añadido: “sólo dables al ocio nocturno para problemas emergentes.

Y añadió: “Un hecho similar un objetivo prioritario en sasi sumamos esfuerzos y facilos jóvenes y trabajar en red inaguración se produce en muchas fiestas lud pública. El problema más litamos el trabajo cooperati—administración pública, fapopulares, en las que se abugrave y prioritario es el convo tomaremos conciencia del milias y empresas— son alEn el acto de inauguración sa. Estos hábitos de ocio tienen sumo de alcohol de los menoproblema y conseguiremos sigunas de las necesidades más del pleno, Patricia Gómez dijo: consecuencias negativas inmeres. Paradójicamente, la baja tuarlo en el centro del debate importantes planteadas por “Cada año miles de turistas diatas, que por desgracia vepercepción social no provoca social y político”. los participantes en el pleno de la POQIB. Al pleno asistieron representantes de la Conselleria de Salut, de los consells, ayuntamientos, la UIB, agrupacioel consumo por parte de los menores establecimiento y de información a los nes de padres y madres y de H.B. en la vía pública. clientes junto con instrucciones y forpatronales de la industria del Divulgación del Reglamento regulamación para los trabajadores.

Diagnóstico de la incidencia del ocio ocio nocturno. Con la reunión, dor de los servicios de admisión y conDocumento de buenas prácticas para nocturno en la sociedad balear desde la Dirección General de Salud trol del ambiente interno, que exige por las organizaciones de la sociedad civil, una perspectiva de salud pública donPública y Participación ha ley la formación y acreditación del percon buenas prácticas y acciones prede se definen las problemáticas y se querido quiere dar un nuevo sonal de seguridad y puerta. ventivas a considerar ante la realizaevalúan las prioridades para orientar impulso a la POQIB, que ha Potenciación del asesoramiento técción de actividades lúdicas y de ocio los pasos para su abordaje. presentado sus resultados de nico en los municipios para facilitar el de las organizaciones.

Creación de la Red Menores sin Alco2011-2014. trabajo en red hacia los objetivos de la Documento con recomendaciones hol, impulsada por el Consell Insular La Plataforma —creada en Plataforma. para fomentar la prevención y el trade Menorca y que reúne a los principa2011 bajo el liderazgo de SaFacilitación de cursos de dispensabajo en red de las entidades locales. El les municipios de la isla, que ha elabolut y que integra una treinteción responsable de bebidas para el perdocumento, en fase de trabajo, incluye rado un modelo de ordenanza municina de representantes de las adsonal de establecimientos y técnicos buenas prácticas y acciones preventipal que incluye medidas educativas y ministraciones públicas y la de la Administración. vas. Este borrador constituye la base facilita que las punitivas sean aplicables. sociedad civil y el sector emCampaña informativa-preventiva del para la elaboración de un documento Nuevas medidas preventivas en Forpresarial— es un proyecto inConsulado Británico, en colaboración con guía para las corporaciones locales mentera, impulsadas por el Consell Innovador que, desde una persla industria y la policía local, para miniorientado a facilitar la creación de orsular y aceptadas por los órganos de pectiva comunitaria y de samizar los riesgos entre los jóvenes britádenanzas únicas que eviten el acceso Gobierno (diciembre de 2013), que relud pública, facilita el trabajo al alcohol de los menores. nicos que visitan las islas (verano 2015). gulan la celebración de fiestas y otros en coalición para problemátiIncorporación de buenas prácticas y Facilitación del fomento de las bueacontecimientos en la vía pública. cas complejas. medidas preventivas en ciertos muninas prácticas en el trabajo de las orgaDocumento de buenas prácticas conLa POQIB trabaja por la recipios (Campos, Ciutadella, Pollença, nizaciones representadas y del trabajo sensuado por las organizaciones de la ducción de riesgos asociados Esporles, Sant Antoni...) para prevenir en red de los agentes implicados. industria, que incluye una política del al ocio recreativo y en la actualidad tiene dos objetivos esen-

Los principales resultados de la plataforma

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Menos estrés, un buen entorno y la participación de los padres mejoran el desarrollo del bebé neonato Son Espases organiza un curso sobre cuidados centrados en el desarrollo de los pacientes prematuros y de sus familiares / Participan Neonatólogos, enfermeros y fisioterapeutas aleJandRo espina La Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Son Espases (HUSE) ha desarrollado un curso de dos días sobre los cuidados centrados en el desarrollo sensorial y emocional de los pacientes prematuros y de sus familiares, con la asistencia de profesionales y familias en estas circunstancias.

El entorno y el estilo de los cuidados influyen en el desarrollo de los bebés prematuros. Se ha comprobado que la reducción del estrés, la creación de un entorno enriquecedor y la participación de los padres mejora el desarrollo del recién nacido a corto, a medio y a largo plazo, según explicaron los expertos.

Este tipo de atenciones se denominan “cuidados centrados en el desarrollo y en la familia” (CCD). El objetivo del curso —dirigido a neonatólogos, enfermeros, fisioterapeutas y auxiliares de enferm-

mentaría durante la gestación.

Finalmente, se facilita al máximo el contacto de los padres con el bebé durante las 24 horas del día. La aplicación de estas técnicas favorece el de-

sarrollo sensorial y emocional del recién nacido. Concretamente, la postura correcta del bebé mejora su desarrollo motor, favorece la movilidad de las extremidades.

Aprender a m anejar las em ociones y los pensam ientos m ejora la salud de los niños a.e.

ería— es impartir formación sobre las características principales de las CDD y dotar a los asistentes de las habilidades para aplicarlas.

Las CCD integran la atención asistencial junto con la potenciación del vínculo entre los padres y su hijo. En la Unidad de Neonatología se trabaja para asimilar las condiciones del feto dentro del útero; para lograr este objetivo es esencial

reducir al mínimo posible el ruido y la luz y favorecer los estímulos no dolorosos.

De ese modo se fomentan el método canguro (piel con piel) y la colocación del bebé en la postura más parecida a la del feto dentro del útero; para ello el personal de enfermería construye lo que se conoce como “nidos”, que ayudan a hacer la función de contención y de calor que el feto experi-

Según explica la doctora Marisa Navarro, autora del libro “La medicina emocional”, saber que nuestras emociones dependen de nuestros pensamientos, y que ambas determinan nuestras actitudes y acciones es una de las primeras enseñanzas que debieran impartirse en la infancia. Pues de esta manera los niños tomarían conciencia de que pueden llevar las riendas de su vida y de que sus

sentimientos no dependen mayormente de lo que les ocurre a su alrededor, sino de la interpretación que hacen sobre lo que está sucediendo.

“Siendo importante que nuestros hijos sepan matemáticas, física o lengua, también es vital enseñarles a manejar sus pensamientos, a tranquilizar su mente, a cuidar sus emociones, a potenciar su fuerza de voluntad, a saber elegir, a aumentar su autoestima y a ser empáticos.

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opinión

La Facultat de Medicina i el Departament de Biologia Fonamental i Ciències de la Salut otser encara no és definitiva la implantació dels estudis de grau en medicina a la Universitat de les Illes Balears. Hi ha interessos contraris en un pols que encara no ha acabat. Bachiller D et al estan preparant un treball d’investigació que res té que veure amb els laboratoris i la recerca biomèdica. Més bé es tracta d’un estudi avançat amb l’objectiu de bloquejar l’aprovació definitiva de la facultat de medicina i, de moment, ja han aconseguit un manifest en aquest sentit del Foro de la Profesión Médica de España, organisme que agrupa a la pràctica totalitat de les organitzacions mèdiques.

Però, obviant aquest no desitjat pròleg, el que pretenia amb aquest escrit és destacar el potencial docent i investigador que disposa la Universitat de les Illes Balears per engegar els estudis de medicina el proper curs acadèmic 2016/17. És lògic pensar que l’estructura universitària que disposa de més competències en les àrees bàsiques pròpies dels estudis de grau en medicina, és el Departament de Biologia Fonamental i Ciències de la Salut que dirigeix el catedràtic Josep A. Tur Marí.

Així ho ha entès la primera reunió interdepartamental presidida per la nova degana de la futurible facultat de medicina, Prof. Margalida Gili Planas, atorgant a l’esmentat departament la major part de la

P

docència de les principals assignatures de primer i segon curs de medicina, la Fisiologia i la Bioquímica.

El Departament de Biologia Fonamental i Ciències de la Salut està conformat a la vegada per unitats d’investigació, dels quals podem destacar el Grup d’investigació en Nutrició Comunitària i Estrès Oxidatiu, el Grup d’investigació en Biologia Cel·lular del Càncer, el Grup d’investigació en Metabolisme Energètic i Nutrició, i el Grup d’investigació en Teràpia Cel·lular i Enginyeria Tissular.

Voldria destacar avui el primer d’ells, el Grup d’investigació en Nutrició Comunitària i Estrès Oxidatiu que dirigeix també el Prof. Josep A. Tur Marí, grup que creà l’any 2001, integrat per 21 investigadors y que forma part de les principals xarxes internacionals de recerca biomèdica, com ara CIBERobn, RETIC Predimet, Red Spanish Exernet d’investigació en exercici físic i salut per a poblacions especials, Red MEDIS i Red NutriOx. Posseeix experiència contrastada per a realitzar estudis epidemiològics d'hàbits nutricionals i estils de vida en estats fisiològics i patològics, així com l’anàlisi de l’estrès oxidatiu i mecanismes antioxidants. Ha presentat 19 tesis doctorals en els últims 5 anys, ha desenvolupat patents nacionals i interna-

cionals amb productes en explotació i ha rebut 19 premis de recerca.

Las principals línies d’investigació que desenvolupa estarien Pere Riutord Sbert agrupades en cinc subgrups, com Reial Acadèmia de Medicina de les ara el seguiment del patró alimenIlles Balears tari de la població referent a la prevalença de l’obesitat, l’estrès oxidatiu en relació al risc cardiovascular, la intervenció de la dieta mediterrània sobre la salut cardiovascular, l’avaluació de l’efecte de la activitat física sobre la qualitat de vida i la recerca d’estratègies que potenciïn les defenses antioxidants, activitat que només l’any 2015 ha produït 32 publicacions científiques d’alt impacte i la consecució de tres projectes d’investigació finançats per la Unió Europea i l’Instituto Carlos III. El bagatge docent i investigador del Departament de Biologia Fonamental i Ciències de la Salut i especialment el Grup d’investigació en Nutrició Comunitària i Estrès Oxidatiu, garanteix un inici dels estudis de medicina amb seguretat, experiència i gran nivell, circumstàncies que faciliten la posada en marxa d’uns estudis complicats i a la vegada anhelats des de fa molts anys. Aprofitem idò el marc actual favorable de les “nostres” organitzacions mèdiques, encara que estiguin en contraposició de les “estatals”, que sens dubte no veuen la situació d’aïllament que la nostra CC AA ha de suportar en tants d’aspectes que, a la força, depenen de l’Administració Central.

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El uso sistemático de la vacuna antineumocócica trecevalente ya genera efectos positivos Los especialistas señalan las ventajas de la inclusión de esta vacunación pediátrica en la mayoría de calendarios territoriales del Estado / Asegura la mejor cobertura vacunal ante epidemiología concreta HoRacio BeRnal

fuera de los calendarios sistemáticos, mientras que con la vacunación en calendario se alcanzan rápidamente cifras del 95%”, puntualizó la doctora Hernández-Sampelayo en el encuentro de especialistas celebrado recientemente en Valencia.

“Sin ninguna duda, ya estamos notando el impacto que la inclusión de la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente en los calendarios de vacunación está obteniendo en la protección de nuestra población infantil”, explica la doctora María GarcésSánchez, de la Unidad de Vacunas de FISABIO de Valencia.

Ha sido en el marco del simposio ‘Vacuna 13-valente: Cerrando el círculo de la prevención en la Enfermedad Neumocócica del niño’, organizado por Pfizer dentro del VIII Congreso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), celebrado recientemente con la asistencia de un importante elenco de especialistas.

distintas opciones A la hora de analizar las distintas opciones de vacunas disponibles en España en la actualidad, la doctora Garcés señala que la vacuna conjugada trecevalente es la más idónea para implantar en nuestro país porque los serotipos que más están circulando y causando enfermedad grave a día de hoy, son los incluidos en esta vacuna.

De ese modo, generalizando esta vacuna, su uso aseguraría la mejor cobertura vacunal, que además cuenta con una amplia experiencia en otros países y con resultados de efectividad y seguridad excelentes, lo que la convierte en la mejor candidata para la protección frente a neumococo.

La especialista del Gregorio Marañón insiste en que “la vacuna trecevalente ha demostrado un benéfico adicional, al lograr un descenso de las resistencias de los neumococos a los antibióticos. En los últimos años que ha reducido mucho la presencia del serotipo 19A, contenido en esta vacuna, y que es especialmente resistente”.

Beneficios propios La Dra Garcés-Sánchez ha reconocido que conjuntamente con los beneficios propios de protección directa sobre los vacunados: “Esta vacuna favorece la eliminación del estado de portador nasofaríngeo, es decir, la disminución de la trasmisión de la bacteria entre los seres humanos y, por tanto, de la enfermedad”.

Otra de las ponentes, la doctora Teresa HernándezSampelayo, pediatra e infectóloga del Hospital Universitario Gregorio Marañón, habló en el encuentro de los últimos resultados del estudio Heracles, realizado en la Comunidad de Madrid entre más de 850 niños y durante 8 años de seguimiento: “En Madrid se está vacunando frente al neumococo desde 2006. El estudio Heracles ha constatado que la vacunación antineumocócica conjugada trecevalente de forma sistemática en los niños, protege de manifestaciones graves como neumonía, bacteriemia y meningitis, y de otras formas de presentación tipo otitis, sinusitis y mastoiditis.”

Además, añadió la especialista, tiene una importante protección de grupo preservando de la infección también a niños y adultos no vacunados”. Unos efectos que los es-

pecialistas apuran en pronosticar en breve plazo al resto de comunidades que han implantado ya la vacunación sistemática frente al neumococo:

efectos beneficiosos “En poco tiempo se pueden conseguir todos los efectos beneficiosos encontrados en Madrid, ahora que la vacuna ha entrado en casi todos los calendarios autonómicos”, indica la doctora HernándezSampelayo. Según las investigaciones, para conseguir el mayor efecto de la vacuna se deben alcanzar unas tasas de vacunación superiores al 75%, Eso es algo que, por el contrario, se considera “muy difícil cuando solo se vacuna

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Probado: el zika infecta las células madre neurales que produce la corteza cerebral Aunque el trabajo no demuestra la relación entre el virus y la microcefalia, los ensayos en EEUU han encontrado que las células madre infectadas se convierten en fábricas para la replicación viral aGencia sinc Un equipo científico estadounidense ha trabajado a contrarreloj durante un mes para concluir que el virus del Zika infecta un tipo de célula madre neural que da lugar a la corteza cerebral. Aunque el trabajo no demuestra la relación directa entre el virus y la microcefalia, los ensayos de laboratorio han encontrado que las células madre infectadas, llamadas precursoras neuronales corticales, se convierten en fábricas para la replicación viral.

El virus del Zika, transmitido por el mosquito Aedes aegypty, está considerado como una emergencia internacional y es sospechoso de haber ocasionado miles de casos de microcefalia en recién nacidos. Ahora, un equipo liderado por la Escuela Medicina de la Universidad Johns Hopkins (Florida, EE UU) ha encontrado que este virus infecta un tipo de célula madre neural que da lugar a la corteza cerebral. Los resultados del trabajo han sido publicados en el último número de la revista Cell Stem Cell.

estudio Este estudio no demuestra la relación directa entre el virus del Zika y la microcefalia en bebés, pero sí detalla dónde el virus puede estar haciendo más daño En los ensayos de laboratorio el equipo encontró que estas células madre operaban como refugio para la reproducción viral, lo que se traducía en la interrupción del crecimiento celular y en muerte celular. Si bien este estudio no demuestra la relación directa entre el virus del Zika y la microcefalia en bebés, sí detalla dónde el virus puede estar haciendo el mayor daño.

Los científicos trabajaron de manera intensiva durante un mes en el estudio que proporciona una nueva plataforma para adentrase en el comportamiento del virus del Zika, utilizando células neurales derivadas de células madre humanas pluripotentes.

En un futuro próximo, los investigadores planean crear minicerebros a partir de estas células madre para poder observar los efectos a largo plazo de la infección del Zika sobre el tejido neural que sirva para desarrollar posibles tratamientos.

“Este es un primer paso, queda mucho por hacer”, señala Guo-li Ming, neurocientífico y biólogo celular de la Universidad Johns Hopkins.

“Lo que hemos demostrado en el laboratorio es que el virus de Zika infecta las células neuronales homólogas de las que forman la corteza cerebral durante el desarrollo del cerebro humano, pero todavía no sabemos cómo afecta al desarrollo cerebral del feto”, destaca.

Resultados

El zika puede causar síndrome de Guillain-Barré aGencia sinc La microcefalia ya no es el único mal vinculado con el virus del Zika. Desde hace semanas son varias las investigaciones que alertaban de una posible relación con el síndrome de Guillain-Barré, un trastorno poco común que hace que el sistema inmunitario ataque el sistema nervioso periférico.

Un nuevo estudio confirma ahora estos resultados: si 100.000 personas fueran infectadas con zika, 24 desarrollarían el síndrome.

El análisis de muestras de sangre de 42 pacientes con síndrome de GuillainBarré (GBS) durante el brote de zika en la Polinesia francesa aporta la primera evidencia de que el virus podría causar este trastorno neurológico grave. Los datos se publican en la revista The Lancet.

Así, las cifras del estudio indican que si

100.000 personas fueron infectadas con el virus del Zika, 24 desarrollarían GBS, un síndrome poco común –generalmente provocado por una infección– que hace que el sistema inmunitario ataque el sistema nervioso periférico. En toda Europa y América del Norte, cada año afecta aproximadamente a 1-2 personas de cada 100.000.

"Este es el primer estudio que examina a un gran número de pacientes que desarrolló Guillain-Barré después de la infección por zika y evidencia que el virus puede causarlo", explica Arnaud Fontanet, autor principal y profesor del Instituto Pasteur de París (Francia).

Como añade Fontanet, "la mayoría de los pacientes con GBS informaron de que habían experimentado síntomas de la infección por zika un promedio de seis días antes de cualquier síntoma neurológico, y en todos ellos se detectaron anticuerpos contra el virus".

Ming, que ha liderado el estudio junto con Hongjun Song –también de la institución de Florida– agrega que los resultados “se pueden correlacionar con una disrupción en el desarrollo cerebral, pero lo más probable es que la evidencia directa de un vínculo entre el virus Zika y la microcefalia venga de posteriores estudios clínicos”.

“El virus infecta las células que forman la corteza cerebral, pero no sabemos cómo afecta al desarrollo cerebral del feto”, dice Ming Como los humanos se infectan por el virus Zika transmitido por mosquitos, los investigadores cultivaron el virus en células de mosquito durante unos días antes de aplicarlo en las células humanas utilizadas en todos sus experimentos.

Un descubrimiento preocupante es que las células madre infectadas por el virus, llamadas precursoras neuronales corticales, se convierten en fábricas para la replicación viral. Con una sola infección, las partículas del virus se propagaron en las células madre en tres días. Los investigadores tampoco han encontrado evidencia de que las células estén dando respuestas antivirales frente a la infección en laboratorio.

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Aumenta un 52% el número de pacientes con cardiopatía isquémica tratados óptimamente Un estudio que se publica en la Revista Española de Cardiología ha comparado el tratamiento de la CI estable mostrando una mejoría clara del tratamiento médico durante diversos momentos hasta 2014 Redacción La cardiopatía isquémica (CI) estable es la enfermedad cardiovascular más prevalente en España, afectando al 50% de los pacientes con cardiopatías atendidos en las consultas externas de cardiología. Para estos pacientes, cuyo riesgo de nuevas complicaciones es alto, el tratamiento médico y el control de los factores de riesgo cardiovascular son clave.

Por ello, un estudio que se publica en la Revista Española de Cardiología (REC), la revista científica de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha comparado el tratamiento de la CI estable entre 2006 y 2014, mostrando una mejora clara del tratamiento médico y un aumento del número de pacientes que reciben el tratamiento médico óptimo, del 32’5% en 2006 al 49’5% en 2014.

Como consecuencia de la reducción de la mortalidad en fase aguda de la CI, es cada vez mayor el número de pacientes crónicos con antecedente de infarto agudo de miocardio o revascularización coronaria, por lo que existe, además, un aumento del número de pacientes con alto riesgo de volver a padecer un evento cardiovascular. Para estas personas, el seguimiento de la medicación, el aban-

dono del tabaquismo y vigilar factores de riesgo como el colesterol elevado, la diabetes o la hipertensión permite mejorar la calidad de vida y reducir su riesgo cardiovascular.

El Dr. Alberto Cordero, miembro de la SEC y cardiólogo de la Unidad de Hemodinámica del Hospital de San Juan (Alicante), explica, “el objetivo de este trabajo ha sido observar cómo ha cambiado el perfil clínico de los enfermos, pero, sobre todo, queríamos conocer cómo hemos cambiado los cardiólogos a la hora de utilizar los fármacos, si usamos más, si los usamos mejor”. Mediante el tratamiento médico óptimo (el uso conjunto de an- El Dr. Alberto Cordero. tiagregantes, bloqueadores especialmente en aquellos que beta, estatinas y un inhibidor estaban peor tratados. En los de la enzima de conversión de últimos años, las mujeres, los la angiotensina o un antagopacientes con fibrilación aunista del receptor de la angioricular y los pacientes con intensina), se reducen las prosuficiencia cardiaca son los babilidades de sufrir un nueque han conseguido una mavo episodio. yor mejora en el tratamiento”, investigación añade el Dr. Cordero. “Son fármacos muy útiles y que, en la En efecto, la investigación actualidad, son todos genériha resaltado que la prescripcos, por lo que las barreras ción del tratamiento médico económicas para su uso han óptimo ha aumentado un desaparecido.”

52’3%, pasando del 32’5% al El Dr. Alberto Cordero ex49’5% de los pacientes. “Se ha pone también que, “en lo que incrementado su uso en todos respecta a los principales faclos grupos de pacientes, pero tores de riesgo cardiovascu-

lar, los resultados son mixtos. Mientras que mejoró el control del colesterol, de la frecuencia cardiaca y de la glucemia elevada (tanto en pacientes diabéticos como no diabéticos), el manejo de la hipertensión se ha relajado en los últimos años, probablemente propiciado por los objetivos más laxos de las últimas guías del Eighth Joint National Committe.

La obesidad sigue siendo también un asunto pendiente para los cardiólogos, del que no se han apreciado grandes variaciones.” En 2014, el 70’1% de los pacientes tenían un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 y el 42’7% sufría obesidad abdominal. En el caso del colesterol o dislipemia, aunque se trata del factor de riesgo con mayor aumento en su control, sigue siendo el menos controlado, a pesar del incremento en el uso de estatinas, que ya reciben más del 91% de los enfermos por cardiopatía isquémica crónica.

Pero sin duda, el factor de riesgo que más preocupa es el tabaquismo, pues se ha incrementado del 12% al 15% el número de pacientes que admitieron seguir fumando a pesar de tener cardiopatía isquémica crónica.

“Los cardiólogos tenemos una actitud muy pasiva fren-

te al tabaquismo, y no solo sigue habiendo un porcentaje muy alto de pacientes que tienen una cardiopatía isquémica y que fuman, sino que va a más. Es necesario aconsejar a los pacientes sobre las posibilidades y tratamientos para dejar de fumar”, opina el Dr. Alberto Cordero.

dejar de fumar Por esta razón, la SEC recuerda que dejar de fumar reduce la tasa de reinfarto hasta un 50%, y son solo necesarios tres años sin fumar para que el exfumador tenga el mismo riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular que alguien que no ha fumado nunca.

Este estudio se ha llevado a cabo por miembros de la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología.

El registro TRECE (Tratamiento de la Enfermedad Coronaria en España) se realizó conjuntamente por esta misma sección y por la Sección de Cardiopatía Isquémica y Cuidados Agudos Cardiovasculares, mientras que el registro REPAR (Registro del control de la dislipemia de Pacientes de alto Riesgo Cardiovascular) lo llevó a cabo la Sección de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca.

La semFYC propone un seguimiento del cigarrillo electrónico en la Encuesta Nacional de Salud El Dr. Basora lamenta que aún se anuncien como una opción de tratamiento para dejar de fumar Redacción La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) lleva tiempo insistiendo en la necesidad de que los cigarrillos electrónicos se regulen igual que el tabaco, se prohíba su consumo en los locales cerrados y su venta a los menores, así como que se controle su publicidad, según una nota hecha pública recientemente en su web http://www.semfyc.es/.

Josep Basora, Presidente de

la semFYC, lamenta que los cigarrillos electrónicos "pese a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha prohibido expresamente que se anuncien como una opción de tratamiento para dejar de fumar, recomiende su regulación para evitar que los jóvenes comiencen a utilizarlos y nuestro Sistema Nacional de Salud estudia desde el año pasado equiparar su uso al del tabaco, se sigan comercializando como un método para dejar de fumar".

El consumo de cigarrillos electrónicos puede ser una puerta de entrada al consumo de tabaco tradicional, sobre todo entre los más jóvenes y el hecho de que haya cerca de 500 marcas diferentes que no se hayan sometido a ensayos científicos refuerza la sensación de falta de control y legislación clara.

En ese sentido, Josep Basora afirma que "debemos ser más estrictos ya que la falta de regulación y control ha facilitado que exista una varia-

bilidad significativa entre los dispositivos y las cantidades de nicotina que llevan, desconociendo el efecto real sobre la salud".

El Grupo de Abordaje al Tabaquismo (GAT) de la semFYC ha propuesto realizar un seguimiento de los índices de consumo a través de la Encuesta Nacional de Salud, como medida válida para controlar el uso real que se hace de estos dispositivos en nuestro país. Su coordinadora, Ana Mª Furió, recuerda que

"hasta la fecha son pocos y de escasa calidad los estudios realizados sobre los cigarrillos electrónicos. Sin embargo, sí que se han podido extraer algunas conclusiones como la existencia de diferentes grados de toxicidad según las sustancias que contienen".

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Llega la primavera, y con ella las alergias oculares

Cinco consejos para proteger nuestros ojos 1. Detectar la alergia y conocer sus síntomas

El equipo de Oftalmedic, Clínica Salvà ofrece unos consejos para evitar las complicaciones visuales asociadas a las alergias primaverales

2. Cuidar la higiene de nuestras manos y no frotarse los ojos

inés BaRRado conde

3. Hacer buen uso de las gafas de sol

La primavera ya está aquí y con ella llega el buen tiempo, aunque también las indeseadas alergias estacionales.

Estas reacciones de nuestro organismo pueden provocar problemas oculares, que deben ser tratados de modo adecuado con tal de evitar complicaciones más graves.

Pero, ¿sabemos cómo afrontarlos? Desde Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda), aportan una serie de consejos para proteger nuestros ojos en esta época del año.

4. Cuidar la hidratación de nuestro cuerpo y beber zumos de cítricos, que estimulan el sistema inmunitario 5. Si detecta síntomas de alergia ocular, no dude en consultar a un especialista.

Su oftalmólogo le puede recomendar un colirio adecuado a su afección, que disminuya los efectos no deseados y evite el surgimiento de irritaciones o conjuntivitis alérgicas.

la alergia ocular La alergia ocular (conjuntivitis alérgica) es una respuesta exagerada del sistema inmunológico de nuestros ojos ante un agente externo (alérgeno) que irrita la delicada membrana que los cubre (la conjuntiva).

Existen dos tipos principales de alergias oculares: 1. La Conjuntivitis Alérgica Estacional: los agentes que la causan son estacionales, en

៑La alergia ocular es una

respuesta exagerada de nuestros ojos ante un alérgeno que irrita la conjuntiva

La sensación de ardor punzante en el ojo, el lagrimeo o enrojecimiento ocular y la fotofobia son algunos de los signos de la Alergia Ocular Primaveral

muchos casos prima- ៑ verales (polen, césped…).

2. La Conjuntivitis Alérgica Perenne: sus síntomas se mantienen durante todo el año. Se suele producir a causa de alérgenos propios de lugares cerrados (ácaros de polvo, moho, pelo animal...).

Existen otros procesos alérgicos más complejos, como es el caso de la Conjuntivitis Vernal (más frecuente en niños), la Gigante Papilar (asociada al uso de lentes de contacto) o la Queratoconjuntivitis Atópica (esta es la forma más grave, ya que puede llegar a provocar ceguera).

síntomas Las alergias primaverales suelen provocar, en general: • Mucosidad acuosa nasal • Estornudos o tos • Picor de nariz o de garganta • Dolor de cabeza sinusal La Conjuntivitis Alérgica Estacional (Alergia Ocular) tiene algunos signos concretos, como: • Sensación de ardor o dolor punzante

• Lagrimeo o enrojecimiento del ojo • Fotofobia En cambio, la forma Perenne (permanente) se expresa mediante: • Congestión de los vasos sanguíneos oculares • Edema de conjuntiva y párpados Los profesionales de Oftalmedic, Clínica Salvà ៑ (+Juaneda) recuerdan la importancia de acudir a la consulta oftalmológica ante cualquiera de estos síntomas, con tal de frenar la evolución de la alergia ocular y de evitar complicaciones, que podrían afectar a la córnea e inclu-

so llegar a causar ceguera (en casos muy graves). Además, ofrecen una serie de consejos para proteger nuestros ojos de la alergia primaveral, y evitar el desarrollo de conjuntivitis: Más información: 971 730 055 www.clinicasalva.es

Desde Oftalmedic, Clínica Salvà advierten: ante cualquier síntoma de alergia ocular se debe acudir a un especialista, con tal de frenar su evolución y evitar complicaciones

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Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016• 23

Tengo varices ¿qué puedo hacer?

Redacción Las varices son la manifestación de una enfermedad causada por la dilatación de las venas por una mala circulación de la sangre. Suelen aparecer en las piernas y es más frecuente que las sufran las mujeres, aunque también se dan en hombres. Generalmente no es grave, pero las varices resultan antiestéticas y pueden causar molestias como pesadez, cansancio, picores, calambres, dolor y ardor en la zona o zonas afectadas.

¿por qué aparecen las varices?

Entre las principales causas de la aparición de varices destacan factores genéticos y posturales, obesidad, hipertensión y algunas situaciones hormonales como el embarazo, aunque en su empeoramiento también influyen otros factores como el tabaquismo, la alimentación, el estreñimiento, el sedentarismo y el tipo de ropa o calzado que usamos de forma habitual.

¿Hay alguna manera de prevenirlas?

Se pueden prevenir corrigiendo los factores de riesgo que pueden hacer sospechar su posible aparición. Es reco-

mendable cuidar la alimentación para evitar el sobrepeso y controlar el estreñimiento, realizar ejercicio físico de forma regular, evitar calzado plano o tacones altos y ropa ajustada, no permanecer mucho tiempo de pie o sentado con las piernas cruzadas y evitar temperaturas altas o muy frías.

tos para eliminar las varices en función del tipo de variz, como la escleroterapia, el láser vascular, la radiofrecuencia, la microcirugía y la cirugía vascular, que a su vez pueden ir combinados con algunos medicamentos para aliviar o tratar los síntomas y que son útiles como medida complementaria.

El Dr. Miguel Blanquer, especialista en Angiología y Cirugía Vascular de Clinic Balear Palma y Hospital Clinic Balear, recomienda siempre acudir a consulta para valor a cada paciente de forma individual y así poder ofrecer el tratamiento más adecuado a cada caso.

¿qué hacer si tengo estos síntomas?

La primera recomendación es acudir a un especialista vascular, quien realizará una exploración física completa acompañada probablemente de un eco-Doppler venoso, lo que proporcionará información sobre la naturaleza de la variz y servirá al profesional para ofrecer al paciente las opciones terapéuticas más indicadas en su caso.

¿se pueden curar?

En muchos casos el tratamiento de las varices es paliativo, es decir, sirve para aliviar los síntomas y retrasar o evitar que empeoren. En otros casos, las varices podrán tratarse y curarse definitivamente.

¿cuál es el tratamiento más indicado?

Existen distintos tratamien-

Más información: Grupo Clinic Balear – Lourdes Vallverdú Tel. 620 987 219 El Dr. Miguel Blanquer, especialista en Angiología y Cirugía Vascular de Clinic Balear.

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Las alergias, no sólo en primavera A pesar de que existe la idea de relacionar la primavera con la alergia, no hay que olvidar que muchos alérgicos empiezan a padecer los primeros síntomas en los meses de otoño e invierno Redacción Las suaves temperaturas de este invierno han provocado la eclosión temprana de los primeros pólenes de la temporada lo que se convierte en un quebradero de cabeza para los alérgicos de Baleares, que suponen más de un 20% de la población. El buen clima ha provocado un aumento de las consultas de los especialistas en las últimas semanas. La doctora Sabina Ortega, alergóloga de Hospital Juaneda Miramar, explica: “el buen tiempo junto con la polinización de algunas plantas y árboles y la presencia de ácaros están afectando a las personas con problemas alérgicos. A pesar de que existe la idea de relacionar la primavera con la alergia, no hay que olvidar que muchos alérgicos empiezan a padecer los primeros síntomas en los meses de otoño e invierno”.

Uno de cada cuatro habitantes de Baleares es alérgico. La mayoría de las alergias están relacionadas con los ácaros, que registran una mayor incidencia durante los meses de invierno, y con el polen. Y en menor medida con los hongos, animales, alimentos u otros alérgenos. La Dra. Ortega, alergóloga de Hospital Juaneda Miramar, aclara que la mayoría de los pólenes presentan picos en la primavera: “el polen del Olivo, Parietaria, plátano de sombra, Gramíneas, tienen incidencia en la primavera, aunque algunas plantas polinizan fuera de esa estación, como es el caso del ciprés y el pino, con picos de polinización en los meses de

síntomas típicos de resfriado tiene que consultar a un especialista porque podría tratarse de un cuadro alérgico. Es importante tener en cuenta que la alergia se puede dar en cualquier estación del año. Relacionar la alergia con la primavera es una falsa creencia”.

diagnóstico

La Dra. Sabina Ortega, alergóloga Hospital Juaneda Miramar.

febrero y marzo. Estas especies, el ciprés y el pino, suelen tener un uso ornamental y están cada vez más presentes en jardines, colegios y zonas rurales. En cambio, tanto los ácaros como los hongos tienen un comportamiento perenne, es decir, que se encuentran durante todo el año”.

La Dra. Ortega explica la importancia de no confundir una alergia con un catarro común

ya que se precisan tratamientos diferentes: “lo importante es distinguir si la persona presenta un resfriado o una alergia. Normalmente comparten una sintomatología similar con picor de ojos y nariz, lagrimeo, estornudos, congestión nasal, rinorrea acuosa…

La duración de estos síntomas es lo que nos ayudará a diferenciarlos. Si una persona pasa más de una semana con los

En los últimos años el número de enfermedades alérgicas se ha duplicado. La Sociedad Española de Alergología e Inmunología (SEAIC) calcula que entre el 15 y el 20% de la población española padece algún tipo de alergia, alcanzando el 40% entre los jóvenes. Detectarla y tratarla a tiempo, mejorará la calidad de vida de los alérgicos Para los especialistas sigue habiendo pacientes sin diagnosticar. Si bien es cierto, tal y como explica la Dra. Sabina Ortega, alergóloga de Hospital Juaneda Miramar, la alergia se puede manifestar de diferentes maneras: “cada paciente puede presentar diversos síntomas: estornudos, secreción nasal, picor en la nariz y ojos, lagrimeo, tos, erupciones en la piel e incluso dolores abdominales y diarrea. Los alergólogos recomendamos acudir a un especialista, primero para conocer la historia clínica; el motivo de la consulta, los síntomas presentados; y después realizar un tipo de prueba u otra para confirmar o descartar la presencia de alergia”.

La prueba a realizar ante una sospecha de alergia ambiental (ácaros, pólenes, hongos) es el Prick Test, que consiste

en colocar en el brazo una serie de gotas, cada una de ellas es un alérgeno distinto, cuyo objetivo es producir una reacción local con forma de habón a los 15-20 minutos de su aplicación, considerándose en ese caso como positiva la prueba.

En caso de una sospecha de dermatitis de contacto se realizan las pruebas epicutaneas. Consisten en colocar en la espalda del paciente las sustancias a testar, que las tendrá que llevar puestas 48 horas, momento en que se realiza la primera lectura y una segunda a las 72 horas. Existe una batería estándar y otras específicas como la de peluquería, metales o cosméticos.

alergia alimentaria Las alergias alimentarias, en algunos casos, son más difíciles de diagnosticar puesto que los síntomas son variados, desde una erupción en la piel hasta síntomas respiratorios o abdominales: “se puede dar el caso que un paciente ingiera un alimento y, de forma más o menos inmediata, note un picor localizado en la boca y/o los labios, Síndrome de alergia oral. Otra reacción que puede aparecer es el hinchazón en ojos, labios y lengua (Angiodema) y, por último, urticaria de contacto por el alimento” afirma la doctora Ortega.

Existen también otros tipos de alergia menos frecuentes como la alergia a los cosméticos, al tinte de pelo, los metales, a las picaduras de insectos y/o a los alimentos. Ante cualquier síntoma y/o duda se recomienda asistir a un profesional.

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Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016• 25

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Mejorar nuestra imagen con total garantía La Unidad de Cirugía Estética del Hospital de Llevant ofrece intervenciones de cirugía plástica corporal para que nos sintamos mejor con nuestro cuerpo Redacción La unidad de cirugía estética del Hospital de Llevant, junto a la de medicina y tratamientos estéticos, brindan la posibilidad a los y las pacientes de mejorar su físico y sentirse mejor siempre bajo una premisa de la máxima seguridad, con un equipo profesional cualificado, al frente del cual se encuentra el reputado cirujano estético Eugenio Peluffo, y la tecnología más avanzada. Entre las cirugías plásticas corporales que se realizan destacan las liposucciones, la abdominoplastia, la cirugía mamaria y la ginecomastia.

liposucción Casi el 90% de las mujeres sufre acumulación de grasa en alguna parte de su cuerpo. Muchas de ellas intentan eliminarla. La liposucción es un procedimiento que se utiliza para modelar la silueta corporal y consiste en realizar una aspiración de la grasa en abdomen, caderas, glúteos, muslos, pantorrillas, tobillos, cuello, mentón, brazos. Esta técnica va dirigida a personas con un peso corporal normal, que presentan depósitos localizados de grasa. No busca reducir peso ni eliminar la celulitis.

Las liposucciones pueden realizarse con anestesia local, anestesia local más sedación o anestesia general. Puede tener una duración de entre 1-4 horas. Después de la liposucción será necesario el uso de fajas o medias elásticas que ayudan a controlar la inflamación y favorecen la adaptación de la piel al nuevo contorno.

Tras la liposucción no se puede realizar actividad física intensa durante aproximadamente 4 semanas. Debido a la inflamación inicial los primeros resultados son visibles a partir de la tercera o cuarta semana y se harán más evidentes en torno al tercer o cuarto mes. Los resultados pueden ser permanentes, siempre que se mantenga una dieta adecuada y se haga ejercicio. Si se gana peso será de una mane-

ra más homogénea y no sólo en una zona localizada.

la abdominoplastia El abdomen es una de las partes del cuerpo donde más se acumula la grasa y además situaciones como el parto, o simplemente la edad, hacen que pierda el tono muscular y presente más flacidez y acumulación de grasa. Se puede pasar por quirófano para obtener o recuperar un vientre plano, intervención sólo recomendable para personas que no han conseguido, tras realizar dietas y ejercicio, eliminar el exceso cutáneo y graso de la zona.

Específicamente es adecuada para mujeres que, tras uno o varios embarazos presentan laxitud de la musculatura abdominal y del tejido cutáneo.

La intervención se realiza bajo anestesia general, tiene una duración de 2-3 horas y requiere una noche de ingreso.

Se elimina el exceso cutáneo, se refuerza y tensa la musculatura abdominal y se recoloca el ombligo en su lugar.

El paciente deberá llevar una faja abdominal alrededor de un mes, lo que ayudará a disminuir la inflamación. Si bien los resultados se aprecian desde el inicio (ya que desaparece el exceso cutáneo), el resultado definitivo puede requerir de entre 9-12 meses, cuando las cicatrices se aplanan y se blanquean. En la mayoría de los casos, los resultados también son definitivos, siempre y cuando se acompañe de una dieta equilibrada y ejercicio.

cirugía mamaria La mastoplasia de aumento es el aumento de mamas, destinada a mejorar el volumen y la forma del pecho. La mastopexia consiste en la elevación de las mamas para el rejuvenecimiento y corrección de los pechos caídos por la lactancia o el adelgazamiento. La reducción de mamas modifica su forma para adecuarla a los requerimientos estéticos y funcionales de la paciente, que

refieren estar muy contentas tras las cirugías mamarias. El cambio en la imagen corporal estiliza su figura y aumenta su autoestima.

la ginecomastia La Ginecomastia es una intervención para solucionar la alteración de la mama masculina que en ocasiones ha adquirido un tamaño superior al habitual, que puede deberse a un crecimiento de la glándula, a un exceso de tejido graso en la zona o ambos casos.

Dr. Eugenio Peluffo.

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៑Menor dolor postoperatorio,

menor agresión al organismo, una rápida incorporación a las actividades habituales y unos resultados estéticos excelentes

El Doctor Javier Mulet, cirujano de Clínica Juaneda.

Juaneda incorpora la cirugía laparoscópica de puerto único Es una evolución de la laparoscopia convencional. Se introduce el dispositivo a través de una pequeña incisión umbilical Redacción Uno de los objetivos de las nuevas tecnologías y técnicas en cirugía mínimamente invasiva es lograr operar sin dejar cicatrices, o que estas sean mínimas. La cirugía a través de orificios naturales es desde hace unos años una alternativa a la cirugía abierta. Intervenciones que se realizan a través de una única incisión, un único puerto de acceso.

Existen diferentes posibilidades en función del orificio a través del cual se lleva a cabo la intervención quirúrgica.

El ombligo ha resultado ser una puerta de entrada idónea para los cirujanos que pueden acceder al interior de la cavidad abdominal, eliminando así riesgos y contratiempos que van asociados a la laparoscopia convencional, en la que se realizan varias incisiones en puntos estratégicos del cuerpo. Tal y como explica el Doctor Javier Mulet, cirujano

de Clínica Juaneda: “con la laparoscopia convencional se hacen entre 3 y 4 incisiones para poder realizar la intervención quirúrgica. Con el puerto único, o single port, se puede acceder a la cavidad abdominal, diagnosticar y realizar cirugías tanto para extirpar órganos como para tratarlos a través de un único orificio, sin prácticamente de-

jar cicatriz. Utilizando una cicatriz natural que poseemos desde que nacemos”.

La cirugía de puerto único supone una evolución de la laparoscopia convencional. Se introduce el dispositivo a través de una pequeña incisión umbilical, de entre 2 y 3 centímetros.

Seguidamente se introducen los instrumentos laparoscópicos necesarios para realizar el proce-

dimiento completo a través del dispositivo. “En Clínica Juaneda realizamos el abordaje a través del ombligo. Haciendo una incisión de apenas unos centímetros se puede lograr una gran holgura para situar el dispositivos de trabajo, ya que esta abertura tiene una gran capacidad de dilatación. A las pocas semanas de la intervención quirúrgica, la cicatriz queda disimulada en el propio pliegue del ombligo. No hay cicatriz visible” explica el Dr. Mulet.

Beneficios al paciente La cirugía de puerto único o single port aporta una serie de beneficios al paciente. Los principales son: menor dolor postoperatorio, menor agresión al organismo, una rápida incorporación a las actividades habituales y unos resultados estéticos excelentes.

En este sentido el doctor Javier Muler remarca: “Es importante subrayar que la co-

locación del dispositivo no lesiona las fibras musculares.

No se produce a penas lesión de las fibras musculares, esto favorece a que haya una temprana recuperación del paciente y a una rápida reincorporación a su vida rutinaria”.

Según señala el Dr. Mulet, cirujano de Clínica Juaneda de Palma, este tipo de operación es útil en algunos tipos de cirugías digestivas, como la intervención de vesícula biliar (colecistectomías, singular). Pero, es imprescindible evaluar cada caso, ya que no todos los pacientes pueden optar a este tipo de cirugías.

El principal inconveniente de esta intervención, que sólo pueden ser realizadas por equipos con larga experiencia en cirugía. Y siempre debe realizarse con la suficiente seguridad, en caso contraria se realiza la intervención con laparoscopia convencional.

Los tratamientos mínimamente invasivos permiten cirugías menos agresivas que repecurten en tratamientos altamente eficaces para los pacientes aportando una mayor confortabilidad para estos.

Este tipo de técnicas confirman a Clínica Juaneda entre los centros más punteros de las Baleares gracias a la tecnología y la alta especialización de los profesionales de los que dispone.

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Los trasplantes alogénicos de progenitores hematopóyeticos alternativos, en la RAMIB Conferencia de la profesora Sampol sobre las nuevas terapias dirigidas en neoplasias hematólogicas Redacción La profesora Antonia Sampol Mayol fue la distinguida profesional que pronunció la sesión científica sobre los trasplantes de médula ósea, el martes 8 de marzo, en la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears (RAMIB) que en colaboración con la Vicepresidència y Conselleria de Presidencia del Govern organizó la conferencia.

Bajo el título “Trasplantes alogénicos de progenitores hematopoyeticos alternativos.

Nuevas terapias dirigidas en neoplasias hematologicas”, disertó la Dra Sampol, coordinadora del Servicio de Hematología y Hemoterapia, Jefa de Sección de Hematología Clínica, Unidad de Trasplante Hematopoyético, del Hospital Universitari Son Espases.

El trasplante de médula ósea es hoy la única opción curativa en algunas enfermedades de la sangre tanto malignas (leucemias y linfomas) como no malignas (aplasia medular, inmunodeficiencias congénitas), a diferencia del trasplante de órgano sólido (riñón, hígado, corazón, etc), según explicó la especialista.

En las enfermedades de la sangre las células enfermas y

los registros de otros países.

En la actualidad hay más de 25 millones de donantes inscritos en los registros del mundo y con los años, a la medula ósea se añadieron la sangre periférica (que es la fuente de células sanguíneas más utilizada en la actualidad) y las unidades de sangre de cordón umbilical, con más de 600.000 unidades congeladas en los bancos de cordón.

en aumento

La profesora Antonia Sampol Mayol, en el centro, junto a Macià Tomàs, presidente de la RAMIB y Joan Besalduch Vida

las que se trasplantan forman parte del propio sistema inmunológico, por lo que se requiere un mayor grado de compatibilidad entre el paciente y el donante para evitar el rechazo y una de sus mayores complicaciones: la enfermedad con el ataque de las células trasplantadas a los órganos.

El mayor grado de compati-

bilidad se da entre familiares (hermanos) pero la probabilidad de heredar los mismos genes del sistema mayor de histocompatibilidad leucocitario (HLA) entre hermanos es tan sólo del 25%. Esto implica que la mayoría de los pacientes que requieren un trasplante alogénico no disponen de un donante familiar compatible.

Por ello, ya en los años 70 se empezó́ a considerar la posibilidad de utilizar Donantes No Emparentados (DNE) y se fundaron los primeros Registros Internacionales de Donantes de Médula, en España el REDMO, creado por la Fundación Josep Carreras en 1991. Hasta ese momento los pacientes españoles no podían acceder a

Los trasplantes han ido en aumento en las últimas décadas, en gran parte debido al mejor acceso para encontrar donantes voluntarios y sangre de cordón umbilical con compatibilidad adecuada en las bases de datos de los registros internacionales, pero también gracias a los avances tecnológicos y a una mayor sofisticación del trasplante.

En los últimos tres años se ha expandido una nueva modalidad prácticamente universal a todo paciente: el trasplante Haploidéntico. En este tipo de trasplante la probabilidad de tener un donante entre los familiares de primer grado es muy elevada (100% entre padres e hijos, 75% entre hermanos).

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE CLÍNICA CAPISTRANO

“La pornografía es la válvula de escape más importante para el adicto al sexo” En opinión del director general de Clínica Capistrano, el médico y psiquiatra José María Vázquez Roel, resulta imprescindible que, cuando se llega a un determinado nivel de dependencia en el sexo, la persona afectada se ponga en manos de los terapeutas, como ocurre, de hecho, en el caso de cualquier otro tipo de adicción.

nografía. El desarrollo de las nuevas tecnologías de Internet ha facilitado considerablemente el acceso a este tipo de imágenes o de contenidos, y no tengo ninguna duda que ha favorecido el aumento de casos de adicción sexual.

a.F. P.- Doctor, ¿qué es la adicción al sexo?

R.- En realidad, la adicción al sexo comparte, en buena medida, los parámetros de conducta y dependencia que también se ponen de manifiesto en otras adicciones. Básicamente, el individuo afectado se convierte en esclavo de un hábito compulsivo, sobre el que no decide libremente ni autónomamente y que, en gran medida, gobierna y rige su vida. En otros casos, ese hábito compulsivo es el juego, o las compras, o la bebida, mientras que para un adicto al sexo su cadena emocional y mental procede de su fijación obsesiva por todo aquello que tenga que ver con la experiencia sexual.

P.- Una conducta obsesiva o dependiente en relación al sexo, ¿puede conducir al desarrollo de trastornos patológicos?

R.- Evidentemente, la adicción al sexo, como cualquier otra dependencia que resta libertad y autonomía al individuo, constituye, para el afectado, una pendiente hacia abajo en su escala de valores, en su autoestima y en su estabilidad mental y emocional. Estamos hablando de personas que durante mucho tiempo han desarrollado conductas adictivas y compulsivas en relación al sexo, como, por ejemplo, alguien que consume una cantidad abusiva de pornografía o que utiliza a sus parejas sexuales como simples objetos de placer.

P.- Un adicto al sexo se hace daño a sí mismo. Pero, ¿tam-

bién puede hacérselo a los demás?

R.- Vamos a ver, un adicto al sexo no es un violador, o no tiene por qué serlo. Y, al mismo tiempo, no todos los violadores o abusadores empezaron por mantener una relación de dependencia de la pornografía o de otras fuentes de autoerotismo o de placer onanista. De hecho, para algunos violadores el sexo no es una expresión de placer, sino de violencia desatada.

En estas situaciones, el coito constituye, más bien, una agresión, no una penetración en su acepción más puramente sexual. Ahora bien, no cabe duda de que la adicción sexual es una patología, y que el violador es una persona patológica, y en algunas biografías personales ambas patologías cruzan o intercambian sus caminos.

P.- Entendemos, por tanto, que se trata de una vivencia obsesiva del sexo que no se limita al hecho de mantener relaciones sexuales con otra persona…

R.- No en vano, en muchos casos de adicción al sexo el elemento menos predominante es, precisamente, la relación con

un compañero o compañera sexual, entre otras razones porque cuando se enfoca el sexo de esta manera compulsiva y enfermiza resulta complicado encontrar una pareja con la que compartir esta experiencia. De hecho, muchos adictos al sexo son gente solitaria, sin pareja estable, y a veces sin ni siquiera una pareja ocasional. Más bien son personas que necesitan de forma acuciante tener el sexo presente en sus vidas en todo momento, sea la hora que sea, y aunque se hallen en un escenario poco propicio para ello, como, por ejemplo, el lugar donde trabajan. Su fijación ocupa todo su tiempo, todo su escenario vital, y buscan satisfacer esa dependencia cuando sea y como sea. Naturalmente, este tipo de situaciones es poco compatible con una vivencia normal de pareja.

P.- ¿La pornografía suele ser una válvula de escape importante para estas personas?

R.- Generalmente, la más importante, hasta tal punto que su adicción al sexo se transforma, en un buen número de casos, en una adicción a la por-

P.- Sin duda, ahora es más fácil que antes acceder a estos contenidos…

R.- Tenga en cuenta que en un solo click el adicto tiene a su disposición las más diversas y variadas escenas sexuales, de todos los tipos y modalidades. Internet es una fuente inagotable de provisión de estas imágenes, y casi sin darse cuenta el adicto se convierte en un esclavo de estos productos hasta el punto de que, en los casos más extremos, dejan de interesarse por mantener relaciones sexuales con otras personas y prefieren el anonimato, la disponibilidad, la cercanía y yo me atrevería a decir que el individualismo de esta oferta de pornografía.

P.- Por tanto, contrariamente a la idea preconcebida que mucha gente tiene, el adicto al sexo no es alguien que está manteniendo relaciones sexuales durante todo el día…

R.- Ni mucho menos. O no necesariamente, si preferimos decirlo así. Es alguien que está pensando en el sexo durante todo el día, que es muy diferente. Y, precisamente, es esa dependencia, por otro lado cada vez más cerebral y abstracta, respecto al sexo, el factor que les impide disfrutar de las relaciones con sus parejas.

Cuando el sexo adquiere una determinada dimensión en la escala de valores de cada uno, y esa dimensión es absolutamente desproporcionada y no guarda ningún tipo de equilibrio con la estructura vital y emocional del individuo, resulta poco o nada factible que una experiencia sexual real, de carne y hueso por así decirlo, produzca satisfacción.

P.- Entonces, en el caso de los adictos sexuales, ¿la fantasía ocupa el sitio de la realidad?

R.- Ocurre que el adicto ha pensado tanto en el sexo, lo ha idealizado tanto, lo ha imaginado hasta tal punto, que difícilmente podrá luego concretar esa idealización en la realidad. De ahí que una adicción al sexo es sinónimo de insatisfacción y de frustración. Y de nuevo he de referirme al paralelismo con otras adicciones. El ludópata, sin ir más lejos, no disfruta con el juego. Por más que apueste, por más que juegue, de cada vez se siente más insatisfecho, porque esa dependencia es imposible de compensar en su totalidad. Como mucho, obtendrá algún mínimo y breve momento de placer, pero nada más, y, desde luego, esa efímera satisfacción no contrarresta el sufrimiento que, por otro lado, ha de soportar.

P.- ¿Cuál ha de ser el comportamiento de la pareja de una persona con adicción al sexo? ¿Cómo debe actuar para apoyarle y ayudarle?

R.- En primer lugar, como ya he apuntado anteriormente, resulta difícil o improbable que un adicto al sexo mantenga una relación estable de pareja. Quizás sea factible por algún tiempo, pero no de una manera prolongada. Por supuesto, una adicción de esta naturaleza constituye un veneno sumamente nocivo para una relación que, hipotéticamente, debe basarse en el equilibrio, el respeto, la confianza recíprocas. En cierta manera, el adicto al sexo emprende un viaje en un tren con un único compartimento y en el que no hay lugar para nadie más. Con ello no quiero decir que su pareja, en caso de tenerla, deba abandonarle, como tampoco le diré a la pareja de un alcohólico que se desentienda de él. Claro que está bien que trate de ayudarle. La incógnita es saber si podrá hacerlo, si tendrá las fuerzas suficientes para resistir una situación que le involucra personalmente y que es extraordinariamente compleja y difícil.

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Jornada de prevención para la detección precoz del glaucoma en Oftalmedic, Clínica Salvà Los profesionales del centro comprobaron la presión intraocular de medio centenar de personas de forma gratuita como una media más para impedir la llegada de la llamada ‘ceguera silenciosa’ aleJandRo espina Más de 50 personas han acudieron el pasado 11 de marzo a la Jornada de Prevención organizada por Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) en la celebración del Día Mundial del Glaucoma. Los profesionales del centro han comprobado la presión intraocular de todas ellas de manera gratuita, con tal de impedir el paso a la ‘ceguera silenciosa’.

El glaucoma, un síndrome o conjunto de circunstancias patógenas que afectan al globo ocular, constituye la primera causa de ceguera irreversible en todo el mundo.

Sólo en España, esta enfermedad que roba la vista sin avisar afecta a más de un millón de personas, y la mitad de ellas no saben que están padeciendo ya la enfermedad.

La pérdida de visión derivada de esta patología se produce progresivamente, casi de modo imperceptible (por este motivo se la conoce como la

Una profesional valora la capacidad visual de una paciente.

‘‘ceguera silenciosa’’). Para poder detectar y tratar a tiempo el glaucoma son necesarias las pruebas oftalmológicas preventivas ya que muchas personas no se percatan hasta que los daños son irreversibles.

Por ello la mejor opción con-

tra el glaucoma es el diagnóstico temprano. Solo un tratamiento adecuado permite frenar la pérdida irremediable de visión. Los expertos de Oftalmedic, Clínica Salvà (+Juaneda) han querido dar a conocer en su Jornada la impor-

tancia de la prevención en esta enfermedad.

Los expertos de estos grupos asistenciales recuerdan que a partir de los 45 años es recomendable acudir a revisiones oftalmológicas una vez al año y medir, entre otras va-

riables, la posibilidad de estar perdiendo campo visual (mediante una prueba sencilla, rápida e indolora llamada campimetría óptica) consecuencia de tener un glaucoma incipiente.

El glaucoma -explican los especialistas oftalmológicos –es una patología neurodegenerativa que daña el nervio óptico de manera progresiva.

Provoca una alteración del campo visual, y suele ir asociado a un aumento de la presión intraocular. Esta afección puede conducir a la ceguera, además de terribles dolores, antiguamente llamado ‘dolor de clavo’.

Por ello es de vital importancia diagnosticar la existencia de un glaucoma y tratarla a tiempo (la pérdida de visión podría evitarse en más del 95% de los casos con un tratamiento temprano). Aunque suele aparecer a partir de los 45 años, puede surgir en cualquier momento de la vida e incluso ser congénita.

El COPIB analiza los aspectos clave para ayudar a la detección, abordaje y prevención del ‘bullying’ Redacción El especialista Fernando Rivera ofreció el miércoles, 16 de marzo, una charla informativa abierta al público, profesionales de distintos ámbitos, asociaciones y familias de afectados.

Cómo detectar, cómo abordar y cómo prevenir los casos de bullying fueron algunas de las cuestiones que el psicólogo Fernando Rivera Fernández abordó en la charla coloquio que bajo el título ‘Acoso escolar, realidad o alarma social’ organizó el Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB), a través de la vocalía de Psicología Clínica y Salud.

Consciente de la creciente preocupación que se ha instalado en la sociedad ante el aumento de casos de acoso escolar y sus consecuencias, el COPIB promovió una sesión abierta al público en general con el objetivo de analizar los

zzzz

Fernando Rivera.

aspectos clave que caracterizan este tipo de comportamiento y ofrecer información que puede ayudar a las familias, tanto de la víctima como del acosador, como a los profesionales del mundo educativo y a los profesionales de la psicología a la hora de prevenir, identificar y actuar ante una situación de acoso.

Entre los principales temas que se abordaron, Fernando Rivera profundizará sobre los principales componentes implícitos en el acoso escolar y las formas en la que este se manifiesta; facilitará información acerca de los síntomas de alerta que pueden llevar a detectar un caso de acoso, señales que presenta la víctima, pero también conductas que pueden relacionarse con el menor que está acosando; y ofrecerá pautas y recomendaciones de carácter preventivo tanto para las familias como para los profesionales de la

educación que pueden ayudar a evitar el desarrollo de este tipo de actuaciones.

Rivera analizó también las principales consecuencias del acoso escolar para la víctima, el agresor o agresora y para los compañeros y compañeras espectadores de estas conductas agresivas de hostigamiento y maltrato sistemático y reiterado en el tiempo verbal, físico, psicológico y social al que es sometida la víctima de bullying.

Especialista en Psicología Clínica de larga trayectoria, Fernando Rivera desarrolla actualmente su actividad profesional en el ámbito de la clínica infantil y adolescente en el sistema público de salud.

Máster en Igualdad y Prevención de la Violencia de Género, experto en Salud Mental, coordinador del primer programa de intervención psicológico con hombres maltratadores de las Islas Baleares.

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E N T R E V I S TA

៑Alguersuari: “La Rafa Nadal Academy dispondrá

de una entidad líder en asistencia sanitaria como Juaneda mientras sus estudiantes hacen deporte” creación de un complejo de varios hospitales interrelacionados?

V.P.- Supone la creación de un grupo de hospitales con sinergias entre ellos.

J.A.- Aprovecho para decir que esta sinergia son más intensas en el caso de la Policlínica Miramar y la Juaneda, que en el caso de otra de la Juaneda con la Clínica de Menorca, por ejemplo. O por ejemplo, con el Hospital de Muro.

P.- Doctor Peralta, ¿está entre sus retos prioritarios recuperar el esplendor que tenía la Policlínica años atrás?

V.P. - Sí, creo que este es uno de los retos del grupo. Es además un reto individual o personal. Creo que quienes conocemos la sanidad de la isla desde hace años, y muchos de nosotros la conocemos, tenemos el objetivo de recuperar todo ese prestigio, o como usted ha dicho todo ese esplendor de la Policlínica Miramar.

Hay que tener en cuenta que cuando la Policlínica tuvo su mayor esplendor no había la estructura sanitaria y la competencia que hay ahora. Hay que valorar que el edificio de la Policlínica es arquitectónicamente perfecto, muy bien

៑Monclús: “Es un buen momento este para

plantearse nuevos retos porque sí que hay posibilidad de financiación”

emplazado, que la tradición, la cultura de la casa tiene aspectos muy positivos y parte de esos aspectos positivos es esa expectativa de esplendor de la que estamos hablando.

P.- ¿Cuáles serían, señor Monfort, las claves para sacar ventaja a los bancos, especialmente ahora las circunstan-

cias del Banco Central Europeo lo hacen más propicio?

J.M.- Para un grupo como nosotros, la financiación es importantísima, ya que tal como hemos explicado antes, la tecnología es cara. Nuestro grupo constantemente tiene proyectos que suponen inversión.

Algunos los asumimos con fondos propios y para otros

25 años de experiencia en el mundo sanitario Victorià Peralta se incorpora como nuevo Director Asistencial de Red Asistencial Juaneda. El Dr. Peralta, conocido y respetado en la sanidad balear, es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona, diplomado en Gestión Gerencial, Máster en Gestión Sanitaria y tiene una amplia experiencia en la dirección y gerencia de hospitales. Del puesto de director asistencial dependerán todas las gerencias y direcciones médicas de los hospitales de Red Asistencial Juaneda. El Dr. Peralta cuenta con más de 25 años de experiencia en el mundo sanitario. Actividad que ha desarrollado entre Catalunya y Mallorca. Entre los cargos que ha ocupado en la sanidad pública balear destaca la dirección asistencial del Hospital Son Dureta entre 1993 y 1994 y la gerencia del Hospital Son Llàtzer entre 2001 y 2002.

៑Peralta: “Queremos recuperar el esplendor que

Policlínica Miramar tenía años atrás y que es parte importante de su cultura” hay que buscar financiación.

La verdad es que tras 27 años de estar al otro lado, en la banca, tratando con los clientes que piden esa financiación, lo cierto es que sí algo sabes cómo funciona la mentalidad de un director de riesgos y eso es una variable muy importante. También es verdad que ahora el mercado financiero está en un momento muy dulce para quiénes somos clientes. Hay un excedente de liquidez en el mercado. Y todo ello a precios bajos, porque hay una competencia muy grande. Es un buen momento para plantearse nuevos retos porque hay posibilidad de financiación. Creo que yo puedo aportarle al grupo el conocimiento sobre el mundo de la financiación y no sólo eso sino también la forma de estructurar la deuda. No solo es importante endeudarse, si no endeudarse bien y diseñar cómo hacer el repago de esa deuda. No es tan importante la cantidad de la deuda sino como la estructura y cómo consigues repagarla.

P.- Tenemos la impresión, doctor Alguersuari, de que el turismo de salud no ha explotado como esperábamos hace

unos años. No le he dado la impresión de que esos modelos de captación de clientes no acaban de funcionar, ¿qué opina?

J.A.- Creo que no falla nada, creo que lo que está pasando es normal. Probablemente el primero que inventó abrir un restaurante se pasó varios meses sin que a nadie se le ocurriera ir allí a comer, porque a la gente no se le ocurría salir de casa para ir a un restaurante. No existía ese concepto. El turismo de salud en Mallorca se basa en la infraestructura muy avanzada que se generó para cuidar de la salud del turismo. Hay unas grandes infraestructuras, hay gente que habla idiomas, hay call centers potentes. Quién viene a las Islas a disfrutar de unas vacaciones y tiene la mala suerte de tener un problema de salud descubre que aquí hay una sanidad que funciona. De estas personas es importante quedarse con sus datos, siempre cumpliendo con la ley, para ir construyendo una oferta de turismo de salud. De cualquier modo estos turistas que sufren un problema de salud y son atendidos en nuestra sanidad, aunque probablemente usen del boca a boca para hablar de lo bien que los

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E N T R E V I S TA trataron aquí, suponen una cantidad muy pequeña y seguramente la próxima vez que vuelvan a Mallorca de vacaciones no tendrán ningún problema de salud. En ese sentido la masa crítica necesaria para que crezca el turismo de salud crece muy poco a poco, cómo seguramente pasó con el primer restaurante. Luego también hay que tener en cuenta que para que un paciente de otro país venga Mallorca tiene que hacerlo en avión, tiene que viajar. Y ese concepto de viajar todavía no está muy popularizado. Antes se viajaba poco, luego se pasó a viajar por negocios, ahora ya se tiene asumido que para irse de vacaciones hay que viajar. Aunque hoy en día ya se viaja incluso para ir a ver jugar al Barça.

P.- Viajar por salud…

J.A.- Hoy en día la gente no tiene el hábito de viajar por salud. La salud es una cuestión de confianza y la gente suele fiarse de lo que escucha en su entorno, de sus personas allegadas, pero por el momento eso de fijarse en Internet para encontrar opciones de salud y viajar a otros países para tratarse todavía no es un procedimiento del todo arraigado, aunque va creciendo siguiendo unos parámetros totalmente normales. El crecimiento del turismo de salud es lo más parecido a la lluvia fina. No hay ningún obstáculo tecnológico para que se desarrolle el turismo sanitario, el obstáculo es la comunicación dado que cuando surge un problema de salud y se buscan opciones la capacidad de ser rápidos y generar confianza no es algo que se consiga trasmitir en poco tiempo. Es un proceso lento.

México no comenzó a tener una afluencia de pacientes de Estados Unidos el primer día, pero en estos momentos como México está cerca de Estados Unidos y en ese país la sanidad es muy cara, pues ya tiene 300.000 clientes sanitarios anuales de su país vecino.

P.- Es cuestión entonces de generar confianza.

J.A.- Sí y las vías de generarla son muy lentas. Mallorca ofrece la ventaja adicional de que los parientes de los pacientes, mientras acompañan al enfermo, pueden disfrutar de una planta hotelera y de un entorno fantástico. Los hoteleros, por su parte, están estimulados a abrir en temporada alta, pero en tempora-

do la vida nos va apartando es dejar un rastro de trascendencia y de gusto por las cosas bien hechas, por la excelencia y la ilusión por el trabajo, que es lo que nos caracteriza. Y esa cátedra sería una de esas cosas, claro que me gustaría.

da baja no les estimula la oferta del turismo de salud. No nos tenemos que desanimar, tenemos que seguir trabajando en la comunicación, en las páginas web, en la colaboración con eso que se denomina ‘facilitadores’ como intermediarios que conocen la sanidad de cada lugar. Como ejemplo de nuevo input tenemos la Rafa Nadal Academy qué puede suponer el impulso del turismo de salud en Mallorca enfocado hacia la gente del deporte.

P.- Está claro que la apertura de la Facultad de Medicina es un momento fantástico para prestigiar la sanidad balear potenciando soy investigación. Además tal vez sea el momento de que la empresa

privada inicie la inversión en la sanidad. ¿Qué opinan de todo esto?

J.A.- Estoy totalmente de acuerdo, otra cosa es ver qué empresas sanitarias están capacitadas para invertir en investigación. Por ejemplo, a los fabricantes de los nuevos aparatos de análisis y diagnóstico genético en los que la tecnología es informática, con toda seguridad les interesa intervenir en investigación desde la empresa privada. Quienes en estos momentos están desarrollando investigaciones de fundaciones empresariales están totalmente convencidos de que si se hacen planes de viabilización bien hechos, tiene sentido ese tipo de inversión y hay fondos para ello. Ya existen institutos de

27 años de experiencia en el sector bancario y financiero Joaquim Monclús se incorpora como director de Servicios Corporativos de Red Asistencial Juaneda.

Monclús da un giro radical en su dilatada trayectoria, dejando atrás su experiencia de 27 años en el sector bancario y financiero. Monclús cuenta con una amplia experiencia en el sector bancario donde ha desempeñado puestos de responsabilidad en empresas como Bankia o Deutsche Bank.Se suma al Grupo como director de Servicios Corporativos y se encargará de liderar el proceso de consolidación corporativa de Juaneda. Desde este puesto dirigirá e impulsará proyectos de cambio y adaptación de los servicios corporativos del Grupo, y las unidades de negocio, de cara a una mejora global de resultados, desarrollando e implantando las políticas marcadas por el consejo de administración y presidencia.

investigación en la sanidad pública y puede haberlos en la privada, naturalmente la Facultad de Medicina ayudará en ese sentido; será el escenario o los bastidores que ayuden, que den fuerza a este tipo de iniciativas que permitirán que vengan personas que tengan esa vocación de investigar. Mallorca, además, por la gran calidad de vida del entorno, ayudará a atraerlas.

P.- Apoya usted la Facultad de Medicina J. A.- Sí. Esa que acabo de describir es una de las razones por las cuales apoyo la Facultad de Medicina en la UIB, así como por la formación que ofrecerá. Además, quienes cuestionan la idoneidad de abrir una facultad de medicina en Mallorca, olvidan el factor internacional. Mallorca, Baleares es una comunidad internacional y debe tener una facultad de medicina, una universidad internacional. Una facultad de medicina en la que ¿por qué no? se den las clases en inglés. Eso atraería estudiantes de fuera. Algunos se quedarán y otros, si regresan a su país, explicarán que en Mallorca hay una sanidad fantástica y nos ayudarán a crecer en turismo de salud.

P.- ¿Qué le parecería que un día existiera en la Facultad de Medicina de la Universidad de las Islas Baleares la cátedra Juaneda?

J.A.- Me ha entrado un pequeño escalofrío cuando lo ha dicho, pero evidentemente lo que mejor podemos hacer cuan-

P.- En estos momentos en los que la sanidad privada de Baleares se divide efectivamente entre el grupo IDC y el grupo Juaneda, el hecho de que ustedes tengan conciertos con 20 de los 25 grupos hoteleros debe tener un una importancia determinante.

J.A.- El hecho de que hayamos quedado dos grandes grupos sanitarios privados en Baleares (junto a alguno de pequeño tamaño) y de que nuestra característica principal sea la eficiencia, nos lleva a desear que se entienda la transversalidad también fuera de Juaneda. Por ejemplo, nosotros tenemos la electrofisiología, para desarrollar la cual vienen profesionales de fuera de Mallorca, ya que para llevar a cabo operaciones como las que se desarrollan en este ámbito hace falta un nivel de entrenamiento y capacitación muy elevados (lo cual no obvia que en Mallorca en la medicina pública también hay a profesionales de alto nivel en este campo). En el otro gran grupo privado de Baleares también profesionales de fuera que vienen para desarrollar electrofisiología.

Sería bueno transversalizar este hecho y tal vez de ese modo se podría tener un profesional de ese campo aquí y reforzar la oferta de cara al turismo de salud. Mi visión es que dos grupos ofrecen una mayor oportunidad de transversalización. Tenemos que buscar el entendimiento, la transversalización, la eficiencia punto por eso le digo que el hecho de que se hayan consolidado dos grandes grupos es una gran oportunidad de sentido común. Respecto al hecho que usted mencionaba de que 20 de 25 grupos hoteleros tengan conciertos con nosotros eso se debe a que nos conocemos desde hace mucho tiempo y hemos sabido ganarnos la confianza mutua.

Y eso es algo que prevalece.

Incluso esos mismos hoteleros cuando tienen un problema de salud no hacen lo que se hacía hace tiempo de irse a Navarra o Madrid, sino que se quedan aquí en Mallorca.

Y esto es el fruto de toda una vida de dedicación con ellos.

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ACTUALIDAD

Digitalización en el hospital con ClinicAll, pero sin realizar grandes inversiones: ¿cómo se hace?

“Para ello hemos desarrollado un modelo de gestor especial, según el cual el paciente paga por el uso de los servicios proporcionados y el hospital no asume ningún gasto", explica la Gerencia de ClinicAll Redacción Desde hace bastante tiempo, la digitalización ha entrado en el sector sanitario – empezando por el historial del paciente digitalizado hasta el robot del quirófano. No obstante, conforme a unos estudios actuales, sólo una de cada cuatro clínicas en Alemania (el 28 %) dispone de una estrategia sobre cómo afrontar estos desafíos digitales. Por una parte, se impulsa la digitalización en las clínicas y por otra, se temen los gastos de inversión.

ClinicAll ofrece una estrategia inteligente para hacer frente a esta problemática.

"Queremos ofrecer a las clínicas la posibilidad de aprovechar nuestro software innovador en nuestros terminales de mesilla sin tener que realizar ninguna inversión. Para ello hemos desarrollado un modelo de gestor especial, según el cual el paciente paga por el uso de los servicios proporcionados y el hospital no asume ningún gasto", explica la Gerencia de ClinicAll. El sistema de ClinicAll combina en un terminal de mesilla tanto el entretenimiento para pacientes, como las aplicaciones digitales del hospital. Los pacientes pueden hacer uso de los servicios multimedia como por ejemplo televisión por IPTV, televisión de pago, acceso a Internet a través de buscadores, Video on Demand, teléfono con VoIP y acceso a noticias actuales, previsiones de tiempo, juegos online, informaciones sobre el hospital, entre otros.

Estas posibilidades de entretenimiento no solamente evitan el aburrimiento, al hacer la estancia en el hospital más agradable, sino que con su efecto psicológicamente saludable también proporcionan un alivio al personal porque los pacientes están ocupados y entretenidos.

Adicionalmente, es posible conectar de forma individual las aplicaciones específicas de cada hospital, llegando hasta al acceso directo al historial digital del paciente a través de los terminales. La base consiste en un software innovador, ampliable y preparado para el futuro utilizando Windows 10®.

hospital puede utilizar sus propias aplicaciones médicas como softnurse call, pedido digital de comida o acceso al historial electrónico de pacientes. Incluso el servicio técnico y el mantenimiento estarán incluidos durante la vigencia acordada.

nueva tecnología

La colocación de los terminales y la instalación del software, es decir, "el servicio todo incluido" no tendrá coste alguno, si ClinicAll tiene la posibilidad de facturar directa-

mente a los pacientes. Con este sistema no se pretende alcanzar ninguna cifra establecida de aprovechamiento como hacen otros proveedores. Además, con estos terminales, el

Como el lector recordará ClinicAll es una nueva tecnología informática y multimedia que llega a los hospitales y clínicas para promover de forma integrada una mejora de la calidad asistencial y de la práctica médica, así como para mejorar sustancialmente la calidad de vida del paciente, al que se le da acceso a toda una gama de servicios multimedia.

El principal objetivo de este nuevo sistema es proporcional al paciente una variada y amplia gama de opciones de entretenimiento durante su estancia en el centro hospitalario. Internet, por ejemplo, tiene hoy en día una relevancia en el quehacer de nuestro día a día, por lo que es comprensible que los pacientes no quieran prescindir de este servicio durante su estancia en la clínica.

ClinicAll ofrece al paciente

hospitalizado a través de la conectividad un gran abanico de información, ocio y conectividad. En la idea inicial se buscaba un sistema capaz de integrar en un mismo terminal las ofertas de ocio y las aplicaciones médicas de las entidades en un mismo equipo, conjugando accesibilidad y practicidad para que distintos usuarios pudieran acceder a la información.

Además, el sistema Pocket Pad 7 facilita el trabajo al médico ya que lo conecta y permite interactuar con la red hospitalaria, todo ello a través de una Tablet muy versátil y con conectividad móvil que reúne todas las necesidades de información de su quehacer diario y de relación con el paciente.

objetivo comín El objetivo común es el de conectar más intensamente los procesos en el ámbito sanitario y utilizar nuevas fuentes de datos de la tecnología médica para el trabajo diario en las clínicas. De este modo es posible simplificar los procesos de trabajo, asegurar funciones de documentación y reducir costes.

Pero sobre todo se pretende mejorar la calidad de la asistencia. Utilizando las interfaces de los equipos médicos y un sistema de gestión central de los datos, es posible diseñar los procesos de los trabajos de modo flexible y óptimo en el día a día clínico.

Existen tres modelos de acceso a este servicio. El de compra, con un contrato de mantenimiento; un segundo modelo es el de leasing, también con mantenimiento y una cuota fija mensual; y el tercer modelo de servicio, que es más frecuentemente elegido es el de explotación. Consiste en que ClincAll asume toda la inversión, el mantenimiento y las actualizaciones y cobra al paciente una cuota diaria –como se hace en todos los hospitales, incluso en los públicos para tener televisión en la habitación –por el acceso a este servicio de entrenamiento y la clínica no tiene que realizar ningún tipo de inversión.

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ACTUALIDAD

El COPIB reclama una participación activa de los psicólogos en el Observatorio de Igualdad La petición, trasladada desde el Colegio a la directora del Institut Balear de la Dona, Rosa Cursach, quiere ofrecer su experiencia a los objetivos del organismo aportando ideas, estudios y propuestas Redacción El Col··legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB) ha solicitado al Govern de les Illes Balears una participación activa del colectivo en el futuro Observatorio de Igualdad que el Ejecutivo autonómico prevé crear en el marco de la Ley de Igualdad aprobada el pasado viernes en Consell de Govern.

La petición, trasladada desde el Colegio a la directora del Institut Balear de la Dona, Rosa Cursach, quiere ofrecer su experiencia a los objetivos del organismo aportando ideas, estudios y propuestas que permitan nutrirse de los conocimientos de todos los organismo y asociaciones que trabajan por la Igualdad y contra la violencia machista.

La directora del Institut Balear de la Dona se ha mostrado favorable al ofrecimiento y valora la incorporación del COPIB en un órgano en el que Cursach defiende la presencia de todos los colegios y organismos que trabajan de manera directa por la igualdad y en la prevención y la atención de las víctimas de la violencia de género para garantizar.

El decano del COPIB, Javier Torres y la responsable de la vocalía de Igualdad, Ana Maria Madrid, han trasladado formalmente la petición de ingreso en el Observatorio de Igualdad durante el encuentro que han mantenido con la directora del Institut Balear de la Dona, Rosa Cursach, para establecer nuevas vías de colaboración entre ambas instituciones.

de sus redes de servicio a los profesionales de la psicología para que dispongan de toda la información sobre los recursos del organismo autonómico y puedan hacer una correcta derivación.

En el encuentro han coincidido también en la necesidad de reforzar y acompañar las

actuales políticas de protección y atención psicológica a las víctimas de violencia machista con más medidas de prevención. El COPIB ha ofrecido su total apoyo y colaboración a las iniciativas que el Institut Balear de la Dona pueda poner en marcha en este sentido.

El talento femenino, un activo para el desarrollo estratégico empresarial, según los psicólogos Redacción

El decano del COPIB, Javier Torres.

Éstas vías han de permitir favorecer, reforzar y garantizar una mejor asistencia psicológica a víctimas de violencia machista tanto desde el ámbito de la administración como desde la asistencia que pueda llevar a cabo el profesional de la psicología en el desarrollo independiente de su profesión.

En esta línea, Cursach se ha mostrado dispuesta a propiciar una relación más fluida

con el COPIB cooperando en temas formativos dirigidos a los profesionales de la psicología con perspectiva de género. Así mismo, la directora del Institut Balear de la Dona ha apostado por mejorar los canales de comunicación e intercambio de información.

Todo ello en beneficio de una mejor atención integral a la mujer facilitando un conocimiento más profundo del Institut Balear de la Dona y

La junta de gobierno del Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB) quiere expresar su apoyo incondicional a las manifestaciones que en el Día Internacional de la Mujer reclaman desde todos los ámbitos de la sociedad cortar con la herencia que mantiene vigente la desigualdad estructural que afecta a las mujeres.

Al mismo tiempo, la institución colegial considera oportuno introducir valores positivos en la defensa de la igualdad y destaca el talento femenino como activo que el sector empresarial de las Islas Baleares debería aprovechar. Las mujeres representan en la actualidad el 60% de los licenciados en España y el 45% del mercado laboral.

Sin embargo, sólo ocupan un 10% de los puestos de alta dirección. La lectura de estos datos permite dos interpretaciones. La primera y más obvia es que las mujeres están preparadas para acceder al mercado laboral. Y que las empresas no están aprovechando el talento femenino para alcanzar sus objetivos más estratégicos.

El COPIB defiende que

más allá de reivindicar la igualdad de oportunidades laborales que exige la mujer es el momento de hacer un llamamiento al sector empresarial para que reflexione sobre el hecho de que desaprovechar las habilidades directivas de un colectivo cada vez más preparado es poner límites a sus propias posibilidades.

Numerosos estudios coinciden en señalar que no existen diferencias entre el estilo de liderazgo femenino y masculino. El/la líder empresarial es aquel que conoce sus habilidades, las desarrolla y pone al servicio de su equipo de trabajo u organización, aportando así un valor añadido que se refleja en eficacia y resultados para la propia organización.

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E N T R E V I S TA

“El transporte sanitario aéreo da servicio a pacientes que no pueden recibir el tratamiento en su origen” Joan Tomás Pons es el responsable comercial y de coordinación de Sky Helicópteros Sky Helicópteros, con base en Son Bonet, lleva 24 años de experiencia y 22.000 horas de vuelo realizadas con total seguridad. Tiene como finalidad la operación y alquiler de aeronaves para la explotación de servicios aéreos de transporte de pasajeros, carga o correo. Joan Tomás, responsable de la compañía, explica a Salut i Força el papel de los helicópteros y aeronaves en el transporte sanitario, las llamadas “ambulancias del cielo”.

Redacción P.- Estamos en una comunidad formada por islas, rodeada de mar. Por tanto, el transporte es fundamental y más en emergencias. Bajo su experiencia en su empresa, ¿sus helicópteros des de cuando realizan rescates?

R.- En la CCAA de las Islas Baleares, las competencias de rescate son por una parte en el mar SASEMAR; y por otra, en la montaña, la Guardia Civil.

Nuestra empresa, Sky Helicópteros realiza este servicio en otras comunidades donde las competencias de rescate sí están gestionadas por la propia administración. En el caso de la CCAA de Madrid, estamos ofreciendo el servicio de rescate desde el año 2008, en la base operativa de Navacerrada. Sólo el servicio de Incendios Forestales y Sanitario son competencia de la administración pública.

P.- En Mallorca, tenemos una maravillosaa Serra de Tramontana pero de difícil acceso. ¿Cuántos rescates se

producen al año? Imagino que no es fácil definir una cifra exacta.

R.- No sabría confirmarle el número total de actuaciones en las Islas Baleares. Pero si puedo apuntar que un último informe sólo confirma que nuestro archipiélago es la tercera comunidad autónoma en donde la Guardia Civil ha realizado más actuaciones.

Por tanto, somos donde más se llevan a cabo. Estas actuaciones se deben por la presión demográfica en los meses más turísticos. Pienso que Baleares debería contar con un servicio propio de rescate aéreo. En comuni-

dades como Madrid, Catalunya, Asturias, donde las competencias son de la propia comunidad, y al tener más zonas montañosas por su orografía y geografía propia, son las comunidades lógicamente donde más servicios de rescate se realizan en España.

P.- En su empresa, también destaca la trayectoria de helicópteros que dan servicio a IBANAT. ¿Cuántos litros puede cargar y lanzar un helicóptero en un incendio y cuántas recargas puede hacer antes de necesitar más combustible?

R.- Para el Servicio de Extinción de Incendios, contratados por IBANAT, tenemos dos modelos de helicóptero.

Por un lado disponemos del AS350B3 (monoturbina), con una capacidad de carga externa útil de 1.400 kilógramos.

En la operación de descarga trabajamos con 900 litros. En referencia a las recargas, depende de la distancia de acopio de agua y localización del fuego. Por otra parte, también tenemos el PZL SOKOL W 3A (biturbina), con una capacidad de carga externa útil de 2.100 kilogramos. En la operación de descarga trabajamos con 1.600 litros. En referencia a las recargas, depende de la distancia de acopio de agua y localización del fuego.

P.- ¿De cuántos helicópteros y de cuántos pilotos experimentados dispone su empresa?

R.- Todos los pilotos de Sky Helicópteros tienen más de 2.000 horas de vuelo, comprendiendo los trabajos de rescate, incendios y otras actividades de trabajos aéreos. Sky Helicopteros tiene una flota de: 8 Unidades AS 350 B3 (monoturbinas), 1 Unidad AS 355 NP (biturbina), 2 Unidades PZL SOKOL W 3ª (biturbina), Cessna Citation CJ1 y 1 Cessna Citation ULTRA. P.- Las islas disponían hace décadas de un pequeño avión ambulancia

que trasladaba, por ejemplo, de Son Dureta a La Fe a los pacientes considerados como grades quemados. ¿Y que tiene ahora en la actualidad?

R.- Baleares cuenta con un helicópteros biturbina mediacalizado en el aeropuerto de Ibiza, el cual realiza el servicio entre Ibiza-Formentera y el Ibiza-Mallorca. Este helicóptero es H24. En Mallorca se cuenta con un avión biturbina (H24) para realizar los servicios hacia la península. En Menorca se cuenta con un avión biturbina para realizar los traslados hacia Mallorca.

P.- ¿Va equipado un helicóptero a nivel médico con todo lo necesario? ¿Se aprovecha el espacio al máximo y es seguro para el paciente el trayecto ante un problema de salud?

R.- Hoy en día, los helicópteros van equipados con la última tecnología y soporte vital para poder realizar el servicio con la más alta eficacia y seguridad.

P.- ¿Tiene datos de siniestralidad en vuelos en helicóptero? ¿Es un transporte estadísticamente muy seguro?

R.- En la actualidad, el transporte aéreo es el más seguro.

Los datos de siniestralidad sólo son relevantes en los trabajos aéreos más peligrosos, como la extinción de incendios forestales o rescate.

P.- ¿Cuánto tiempo se garantiza desde el aviso para trasladar a un paciente que necesita viajar entre islas o a la península?

R.- Las aeronaves están 24 horas operativas. Una vez se recibe el aviso, el tiempo máximo de activación es de 20 minutos.

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ACTUALIDAD

Con 13.000 urgencias el Hospital de Llevant es ya el centro privado de referencia de la comarca El centro sanitario de Portocristo consolida esta posición en su área de influencia, totallizando 21.000 consultas externas / Y ello tan solo tras el segundo año completo, con un crecimiento del 30% Redacción El segundo año completo de actividad en el Hospital de Llevant ha sido considerado por la dirección del centro como un muy bueno, con un crecimiento del 30%. Desde que el centro abrió sus puertas el pasado mes de julio de 2013 la actividad no ha dejado de aumentar, con un crecimiento medio mensual de 600 nuevos pacientes nacionales.

El crecimiento, tanto en pacientes como en facturación, ha sido de más del 30% en el último año, alcanzando de 9,2 millones, lo que consolida el Hospital como el centro de referencia privado de la comarca. Durante el 2015 se han atendido 13.101 urgencias, lo que significa un incremento del 58% respecto el 2014.

También se han realizado

819 intervenciones quirúrgicas. El ámbito en el que ha crecido más del Hospital ha sido en las estancias hospitalarias registrándose un total de 5.751, lo que supone un ascenso del

70% respecto al año anterior.

En cuanto a consultas externas se han realizado 20.591 visitas, lo que supone un incremento de más del 40%.

También se han registrado

incrementos cercanos al 50% en pruebas complementarias y en las sesiones de rehabilitación. Los niveles de satisfacción que muestran los pacientes para con la atención recibida es muy elevado: un 9,5 sobre 10, destacando que un 98% de los encuestados consideran buena o muy buena la atención recibida.

El Hospital de Llevant no ha dejado de incorporar nuevas especialidades y seguros y ya atiende a los asegurados de compañías de salud que representan al 98% de los asegurados privados de la zona. En 2015 se ha remodelado Urgen-

cias y se han contratado 10 especialistas más para reforzar las diferentes áreas asistenciales.

La Unidad de Rehabilitación, plenamente consolidada, realizó en 2015 más de 10.000 sesiones e incorporó rehabilitación en piscina, única en Baleares, actividad muy positiva, sobre todo para accidentados de tráfico. Estos pacientes fueron atendidos en la específica Unidad de Accidentados de Tráfico, con más de 100 pacientes al mes.

Durante este año también hay que destacar también la consolidación del área de Medicina y de Cirugía Estética.

Cada vez más pacientes confían en el Hospital de Llevant para mejorar su imagen personal de manera segura, a lo que supone un valor añadido su enclave una zona de gran belleza y proclive a facilitar el reposo, necesario en muchos de esos casos.

Salut i Força • Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016• 37

ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

Eros i la pluja Mestre, Miquel Col·l Poesia/38 2015 64 p.

ISBN 978-84-1611693-5 10,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

“Todos los actores del turismo de salud hemos de crear imagen de marca fuera de España” Según declaraciones del presidente del clúster SpainCares, Iñigo Valcaneras, en el Foro Turmed celebrado en Palma bajo el auspicio del Grupo Asistencial Juaneda, líder en turismo de salud Redacción Spaincares, la marca España en turismo de salud, ha participa en el foro Turmed que se ha llevado a cabo en Mallorca entre los días 15 y 17 de marzo, patrocinado por el Grupo Asistencial Juaneda, al objeto de debatir en las estrategias necesarias para convertir a España en general y a Baleares en particular, en centro de referencia del turismo de salud.

Spaincares ha contado con una presencia muy activa en el Foro Turmed. La directora gerente del clúster Mónica Figuerola dio una conferencia el 16 de marzo en la que expuso los retos y oportunidades para el turismo de salud en España y participó en la mesa redonda sobre las características de los destinos turísticos médicos.

Esta mesa fue moderada por Joan Mesquida ex secretario de Estado de Turismo y contó con la participación de Inmaculada de Benito, presidente de la FEHM, Joaquín Caldentey, subdirector general de Gardens Hotels, Juan Alguersuari presidente el Grupo Asistencial Juaneda y Bartolomé Deryà, decano de la Facultad de Turismo de la UIB. El encuentro contó con un área workshop donde participaron 15 compradores interesados en España. Según declaraciones del presidente del cluster, Iñigo Valcaneras, “es fundamental que

todos los actores que intervenimos en el turismo de salud de España vayamos de la mano para crear imagen de marca fuera de España”.

Por otra parte destacó el papel imprescindible que tienes para en Spaincares dentro en el conjunto de las CCAA, sirviendo como hoja de ruta. Y es que el Foro Turmed es un encuentro dedicado al segmento turístico de especialistas en turismo médico y de salud: hospitales, centros médicos, apartamentos, hoteles y balnearios.

También, a empresas de suministros y de seguros, clientes privados, organismos especializados y turoperadores.

Turmed se ha creado con el fin de generar un intercambio de conocimientos y de novedades del sector que en estos momentos se encuentra en fase de crecimiento en España, aunque en otros países está ya en fase de esplendor.

clúster español El clúster español de salud es una alianza estratégica de los sectores del turismo y la salud en España para situar este país como destino de referencia en el turismo de salud a nivel global. SpainCares es la marca comercial del clúster español de turismo de salud, que agrupa las entidades turísticas y de salud más representativas del país: Éstos son la Federación Na-

cional de Clínicas Privadas, la Asociación Nacional de Balnearios, la Federación Empresarial de la Dependencia, la Confederación Española de Hoteles y Alojamientos Turísticos y la Confederación Española de Agencias de Viajes, es decir, el sector sanitario, el de alojamiento y el de viajes.

Recientemente Spaincares presentó su oferta de Turismo de Salud en la ITB Berlín, recientemente concluida. Alemania es uno de los mercados prioritarios para Spaincares, sobre todo para una de las patas fundamentales que conforman el Clúster, los Balnearios, según expresa la estrategia de esta plataforma.

Entre las numerosas reuniones que se programaron con los operadores interesados en establecer relaciones comerciales con España, destacó la firma con Medigo, a través de la cual se incluirá a esta entidad como facilitador médico, encargado de derivar pacientes extranjeros a la oferta de España en materia de turismo sanitario.

Según declaraciones del Vicepresidente del Clúster Español de Turismo de Salud y Presidente de la Asociación Nacional de Balnearios (ANBAL), Miguel Mirones “para los balnearios españoles, Spaincares es un proyecto estratégico para conseguir internacionalizar nuestro producto ya que, actualmente, el 99% de nuestros clientes son nacionales.”

Malfia’t d’aquella gent que et digui que el temps, implacable, sempre ho minva tot.

Encara-t’hi, fes-li la contrària: que sàpiguen que el temps és qui ens acreix l’amor.

No facis cas d’aquells que t’assegurin que altres temps, per ser joves, eren molt millors.

Aleshores només apreníem les primeres lletres de l’alfabet del món.

Ignora tot aquell que et conti batalles perdudes, tribulacions.

La vida és la vida, i deixa de ser viva quan just la vivim amb lamentacions.

Allunya’t de tots aquells que pensin que és cosa de nens això de l’amor. És ara, madura la fruita, que ens cal, més que mai, deixar de ser dos.

Biografia de l’autor MIQUEL MESTRE (Artà, Mallorca, 1951). Dramaturg, director teatral i narrador, és, a més, un poeta prou reconegut en el panorama actual de la literatura catalana, autor d’una quinzena de poemaris editats, entre els quals Silencis (Premi Ciutat de Manacor, 1974. Prologat per Salvador Espriu); Arbre de mar (1979); El foc del glaç (Premi Joan Alcover, Ciutat de Palma, 2000); Llibre d’Aubarca (2002); Humana ment (2007); L’hivern encès (2011) i Migdia d’agost en el talaiot (2014), entre d’altres.

Amb aquest, Eros i la pluja, ens endinsa en la senda d’un erotisme excitant i poètic no mancat de certa perversió, però sempre elegant i d’impecable escriptura, i que no defuig el punt final on amor i mort (Eros i Tànatos) esdevenen tot u.

38 • Salut i Força • Del 21 de Marzo al 3 de Abril de 2016

ACTUALIDAD

Conferencia en el COMIB sobre los aspectos fiscales en el ejercicio de la medicina privada Redacción

Los doctores Cirerol, Bennasar y Satorre durante la conferencia.

La Vocalía de Medicina Privada del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) or-

ganizó una conferencia sobre “Aspectos fiscales en el ejercicio de la medicina privada”, impartida por Gabriel Cirerol Roca, fiscalista y profesor aso-

ciado de la UIB. Esta conferencia se enmarca en el programa de actividades que llevará a cabo durante los próximos meses la Vocalía de Medicina Privada del Comib, al frente de la cual está el Dr. Jorge Satorre Grau.

El experto en fiscalidad abordó las diferentes repercusiones fiscales que para una consulta médica puede tener el hecho de actuar como sociedad o como persona física.

En este sentido, Cirerol explicó a los asistentes al acto que la figura del rendimiento profesional del médico “se acerca cada vez más a la renta del trabajo”, por lo que en estos momentos “los beneficios fiscales entre optar por una u otra modalidad son mínimas en la mayoría de los casos”.

La Mesa Sectorial cierra el acuerdo definitivo de la carrera profesional Redacción La Mesa Sectorial de Sanidad ha aprobado recientemente, por unanimidad, el texto consolidado de los acuerdos de carrera profesional del personal estatutario del Servicio de Salud.

Este texto definitivo, que recoge y unifica todos los acuerdos anteriores en un solo documento, ha permitido eliminar contradicciones y dar coherencia a toda la normativa que rige la carrera profesional.

Ha sido fruto de cuatro meses de intenso trabajo y reuniones entre el Servei de Salut y los representantes sindicales después de que se reactivaran los acuerdos, el 28 de octubre de 2015.

A la reunión, presidida por el director general de Funció Pública y Administracions Públiques, Pedro Jiménez, asistieron el director general del Servei de Salut, Juli Fuster; la directora de Recursos Humans i Relacions Laborals, Guadalupe Pulido, y representantes de los sindicatos presentes en la Mesa Sectorial: CCOO, CSICSIF, FSES (Sindicato Médico y SATSE), UGT y USAE.

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E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

MARIANO OZONAS MORAGUES. URÒLEG

“La urologia és una especialitat en la que veus molt el malalt i estàs molt en contacte amb ell” Mariano Ozonas Moragues va néixer el 1943 a Puerto Rico, a on la seva família ha mantingut una presència ininterrompuda des del 1850, quan l’illa caribenya encara era una colònia espanyola i el seu rebesavi s’hi va instal·lar. Quan Mariano tenia 4 anys la seva família va tornar a Mallorca i el 1960 va iniciar els estudis de medicina i cirurgia a la Universitat de Barcelona, on es va llicenciar el 1966.

Després de fer l’especialitat d’Urologia (4 anys) a l’Institut Puigvert de l’Hospital de Sant Pau i de fer feina durant un temps al mateix Institut i també a l’hospital del Vall d’Hebron, va viure el procés de jerarquització i formació dels primers equips d’especialistes que es va començar a desenvolupar durant aquests anys a la sanitat pública espanyola, i quan aquest procés va arribar a Son Dureta ell va optar al càrrec de Cap de Servei d’Urologia de l’hospital de referencia illenc; càrrec que ha mantingut fins a la seva jubilació, fa dos anys, quan en va complir setanta. També ha treballat a la sanitat privada, principalment a les clíniques Rotger i Planas.

FRancesc Gost -Què el va impulsar a estudiar medicina?

- No ho sé molt bé, a ca nostra no hi havia antecedents familiars relacionats amb la medicina ni tampoc vaig ésser un nin amb una vocació prematura; de fet fins que vaig acabar PREU no me vaig començar a plantejar què faria en acabar els estudis. Crec que en aquesta etapa va tenir un certa influència en la meva decisió el Dr. Medina, que era el metge que venia habitualment a ca nostra des de la tornada de Puerto Rico. Era un metge molt respectat i apreciat, i supos que en certa manera va tenir un efecte exemplaritzant damunt jo, tant que al final vaig elegir seguir les seves passes.

-I perquè urologia?

- Era i és una especialitat que té una característica que moltes altres no tenen en la mateixa mesura: la seva faceta clínica és molt important, no tan sols la quirúrgica. I a més té moltes ramificacions; exploracions endoscòpiques, tractament i seguiment dels malalts oncològics.....és una especialitat en la que veus molt el malalt i estàs molt en contacte amb ell, per la pròpia naturalesa d’aquestes patologies fas un seguiment permanent de la seva evolució, com dic molt més enllà de la intervenció quirúrgica.

-Una disciplina que vostè ha vist com evolucionava els darrers trenta o quaranta anys...

- Més que evolucionar he vist com canviava pràcticament de dalt a baix, ha viscut una transformació molt profunda, inimaginable quan vaig començar a exercir. Pensi que no fa tants d’anys que vaig introduir per primera vegada a la sanitat illenca una tècnica que ara ens pareix tan absolutament normal com és la cirurgia endoscòpica, però que aleshores a Mallorca no practicava ningú, fins al punt que vaig haver de desembolicar els ormejos quirúrgics necessaris per dur a terme les primeres intervencions endoscòpiques, perquè ni tan sols els havien estrenat.

Amb aquesta tècnica podíem inspeccionar a través de la uretra, veure què hi havia dedins i actuar per poder reparar certes lesions, sobre tot quan afectaven a la bufeta o la pròstata, en lloc d’obrir directament el cos del malalt per operar, com s’havia fet tradicionalment. Després vàrem introduir les utilitzacions dels intestins per substituir les vies urinàries, mentresque els transplantaments de ronyó els començarem abans dels anys 80, i cada vegada millorant resultats, la cirurgia percutània del ronyó, la laparoscòpia introduïda a la urologia, així com tots els avanços en patologies sexuals.

-El tema de la salut sexual a l’home ha avançat paral·lelament a l’evolució de la urologia?

- Jo diria que si. Pensi que fa només trenta anys tot allò que feia referència a patologies sexuals o a la seva prevenció es reduïa al consell mèdic, perquè ni tan sols hi havia un suport farmacològic per fer-les front, uns medicaments per poder prescriure al pacient amb aquest tipus d’afecció. Podem dir que fins que va arribar la viagra, una de les poques teràpies que s’aplicaven en casos, per exemple, de disfunció erèctil, era la injecció directa en el membre viril d’una substància que incrementava l’afluència de sang al penis i per tant contribuïa a proporcionar-li la rigidesa necessària, però aquest tractament tenia l’inconvenient d’ésser més agressiu; un problema que es va reduir quan les injeccions passaren a ser de prostaglandina. Actualment podem dir que la col·locació de pròtesis intrapenianes resol pràcticament qual-

sevol tipus de impotència masculina.

-Com veu el futur de la seva especialitat, atesa l’evolució enregistrada fins ara?

- Jo diria que de manera molt positiva; la urologia que es fa a la nostra comunitat, per exemple, té un nivell molt alt i està oberta a nous camins.

Tenim eines que no teníem: la cirurgia intestinal, que ens permet, per exemple, substituir o ampliar la bufeta. També ha suposat un gran avanç, com he dit abans, la laparoscòpia, que ens permet observar què passa a l’organisme a través d’un monitor de televisió.

En aquest punt record que quan vàrem començar a utilitzar aquesta tècnica -que aleshores era totalment nova per a mi- me passava les nits “cosint” davant la pantalla, aprenent a manejar aquell nou recurs quirúrgic; aquell va ésser tot un repte i de de reconèixer que me va generar una gran il·lusió, era quasi com si tornàs a començar la residència de la meva etapa d’estu-

diant. I naturalment no me vull oblidar de la cirurgia robòtica, que va arribar més recentment, en la què el robot fa exactament el mateix que el metge, dóna les mateixes passes que ell, però amb la particularitat de que ambdós estan separats físicament, de tal manera que el cirurgià ni tan sols toca el pacient i en canvi si que ho fa el robot. He de dir, però, que aquesta darrera tècnica jo ja no l’he treballada, va arribar quan ja faltava poc per a la meva jubilació i vaig considerar que no tenia sentit que hi dediqués esforços quan estava a punt de deixar d’exercir, per la qual cosa era millor que fossin uns altres companys uròlegs els qui invertissin temps i dedicació en aprendre una tècnica que suposava un canvi tan gran dins el camp de la cirurgia. Respecte al futur de la nostra especialitat, en la meva opinió passa anar reduint l'agressivitat de les nostres actuacions cada vegada més, i també per ésser més preventius que no reparadors.

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