318 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis…. Juan Antonio Bueno. Endocrinòleg

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 4 al 17 de Abril de 2016• Número 318 • www.saludediciones.com

Entrevista

Guadalupe Pulido / Directora de Recursos Humanos y Relaciones Laborales del Servei Balear de Salut

Págs. 10 y 31

La primavera la nariz altera

El IbSalut audita a Sant Joan de Déu y Creu Roja para confirmar su calidad Pág.4

Telefonía, Internet, TDT, el transporte aéreo y los electrodomésticos, principales quejas de Consumo

Págs. 6 y 7

Págs. 11 a 14

Son Llàtzer y Sampol Ingeniería colaboran en la reducción de energía sucia Pág.8

Uniteco Profesional amplía capitales y coberturas en su póliza Premium de R.C. Pág. 32

2 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

OPINIÓN

Editorial

El programa de diagnóstico precoz de cáncer colorrectal, un ejemplo de política sanitaria preventiva

l Día Mundial contra el Cáncer de Colon llegó puntual a su cita de cada año el pasado 31 de marzo. Estamos hablando de uno de los problemas de salud más importantes en la mayoría de países con más recursos económicos debido a su alta incidencia y mortalidad. De hecho, los datos hablan por sí mismos: es el segundo tipo de cáncer más frecuente entre las mujeres, solo por detrás del cáncer de mama, mientras que entre los hombres ocupa el tercer lugar, después del cáncer de próstata y del cáncer de pulmón.

En Baleares, las estadísticas del cáncer colorrectal imitan la evolución de otros territorios de nuestro entorno. Cada año, se diagnostican en nuestras islas unos 424 casos de cáncer de colon de los que 230 corresponden a hombres y 194 a mujeres, y unos 205 casos de cáncer de recto: 131 hombres y 74 mujeres.

El cáncer colorrectal supone, al mismo tiempo, la tercera causa de muerte por enfermedad oncológica en las mujeres, después del cáncer de mama y del de pulmón; y la segunda causa para los hombres, precedida también por el cáncer de pulmón. En Balears, cada año mueren unas 194 personas por cáncer de colon (112 hombres y 82 mujeres) y en torno a las 97 personas por cáncer de recto, con el balance de 61 hombres y 36 mujeres.

Todos estos datos deben hacer reflexionar a la sociedad sobre la conveniencia de extremar los programas de prevención del cáncer colorrectal. En este sentido, la Conselleria de Salut, a través de la dirección general de Salut Pública y Participació aprovechó el Dia Mundial para concienciar a la población de la importancia de adoptar hábitos de vida saludable que frenen o atenúen la posibilidad de contraer esta enfermedad, y de la necesidad de realizar los controles oportunos para el diagnóstico precoz y el abordaje temprano de la enfermedad.

E

Estas últimas prácticas constituyen elementos claves para incrementar las posibilidades de recuperación en los casos de cáncer colorrectal. Tanto es así que, como ponen en evidencia las estadísticas y secundan todos los expertos, un diagnóstico a tiempo puede significar, ni más ni menos, que la diferencia entre la vida y la muerte para este tipo de pacientes.

En concreto, la detección precoz del cáncer colorrectal ha demostrado que es capaz de reducir hasta un

33 % la mortalidad y hasta un 20 % el número de nuevos casos.

Todos estos objetivos avalan la necesidad de seguir llevando a cabo, por parte de la dirección general de Salut Pública i Participació el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto, dirigido a hombres y mujeres de entre 50 y 69 años, que incluye la realización de un test de sangre oculta en heces y de una colonoscopia preventiva y/o terapéutica en el hospital de referencia para los casos positivos.

El programa es de reciente implantación, ya que dio

sus primeros pasos hace apenas un año, en 2005. En esta primera fase, las actuaciones se desarrollan en el sector sanitario de Tramuntana, en Mallorca, dependiente del Hospital de Inca, y en las áreas de salud de Menorca y de Eivissa-Formentera. Progresivamente, se irán añadiendo el resto de sectores sanitarios de Mallorca para llegar así a toda la población diana de Baleares.

Durante este primer año de vida del programa se ha registrado la participación de más de doce mil usuarios, es decir, un 41 % de la población diana. El porcentaje de positivos en los test de sangre oculta en heces ha sido del 6 %. Y de este 6 % de positivos, el programa ha permitido detectar 19 casos de cáncer colorrectal invasor, 11 de cáncer colorrectal in situ y 23 lesiones preneoplásicas.

Al mismo tiempo, la contribución de las oficinas de farmacia es fundamental para incentivar la participación de la población diana en el programa de detección precoz de cáncer de colon. Es, precisamente, en estos establecimientos donde se facilita información y se presta consejo a los ciudadanos a lo largo de todo el proceso.

Desde Salut i Força queremos aplaudir y distinguir esta iniciativa del Govern de les Illes Balears y de la Conselleria de Salut, que entra de lleno en el criterio que debería presidir cualquier tipo de actuación en materia sanitaria: el criterio de fomentar la prevención y de actuar en la raíz del problema antes que este se genere, siempre que ello resulte factible.

The News Prosas Lazarianas

Elogios a los amigos oy compartiré con ustedes estas palabras mágicas que Vinicius tuvo la generosidad de compartir con todos nosotros ya saben no existe la amistad existen los amigos que uno elige y le eligen. Por el camino se han quedado muchos. Gracias a ellos también por todo lo que me enseñaron y me apreciaron. Ahí va Vinicius: No perciben el amor que les devoto y la absoluta necesidad que tengo de ellos.

La amistad es un sentimiento más noble que el amor, ya que permite dividirse en otros afectos, mientras que el amor lleva intrínseco los celos, que no admiten rivalidad. Y yo podría soportar, aunque no sin dolor, que hubiesen muerto todos mis amores, pero enloquecería si murieran todos mis amigos. Inclusive aquellos que no perciben cuánto los siento mis amigos y cuánto mi vida dependen de sus existencias. A algunos de ellos no los busco, me basta con saber que ellos existen .Esta

H

Edita: ALJUNIBE

sola condición me da coraje para seguir adelante en la vida. Pero, porque no los busco con asiduidad, no les puedo decir cuánto los quiero. Ellos no lo creerían. Muchos de ellos están leyendo esta crónica y no saben que están incluidos en la sagrada relación de mis amigos.

Sin embargo, es delicioso que yo lo sepa y sienta que los adoro, aunque no se los diga y no los busque. Y a veces, cuando los busco, noto que ellos no tienen noción de cuanto me son necesarios, de cuanto me son indispensables a mi equilibrio vital, porque ellos forman parte del mundo que yo, tímidamente, construí y se tornaron bases sólidas de mi encanto por la vida.

Si uno de ellos muriera, yo quedaría partido al medio.

Si todos ellos murieran, yo me desmoronaría. Por eso es que, sin que ellos lo sepan, yo rezo por la vida de ellos.

Y me avergüenzo, porque ese rezo es, en síntesis, dirigido a mi bienestar.

Ese rezo es, tal vez, fruto de mi egoísmo. A veces, me sumerjo en pensamientos sobre Miguel Lázaro algunos de ellos. Cuando viajo Ferreruela* y estoy delante de lugares maPsiquiatra HUSE ravillosos me cae alguna lágri- Coordinador del Centro ma por no estar ellos junto a de Atención Integral de la Depresión. mí, compartiendo aquel placer.

Si alguna cosa me consume y me envejece es que la rueda furiosa de la vida no me permite tener siempre a mi lado, viviendo conmigo, caminando conmigo, hablando conmigo, disfrutando conmigo, a todos mis amigos y, principalmente a los que sólo desconfían o tal vez, nunca sabrán que son mis amigos.

Ay recuerden: aun (el adverbio del amor), aquí y ahora que estamos en derrota transitoria pero nunca en doma.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 3

OPINIÓN

Trasplante cerebral e despierto con la cara de un Ministro, en funciones e irresponsable, que me echa en cara la culpa de sus déficits.

Amanezco con el Ministro de Economía en funciones, Cristóbal Montoro, escupiendo datos y expiando culpas sobre el desfase entre lo que ingresamos y lo que gastamos los ciudadanos que pagamos su sueldo y sus gastos desfasados.

Amanece despacio leyendo al Ministro y sus datos, todos sus muchos datos, entendiendo que no quiera someterse al control del Congreso y de sus comisiones respectivas, pero yéndole mucho eso de coger el micro y someternos a los demás al control de sus cuentas y el de sus consecuencias. El peor de los reproches para quien te vigila es sentirse vigilado en su vigilancia.

Un político que valora déficits debería mirarse al espejo como terapia alternativa y gratuita, porque la mirada especular es -desde el cuento de la madrastrala madre de todas las curas, el ejemplo a seguir de lo que todos deberíamos hacer antes de atrevernos a mirar al resto a los ojos.

Resulta gratis y sin necesidad de ajustar déficit alguno obligar al paciente a mirarse al espejo junto al médico. Levantarse y verse en el cristal que tiene de distinto no sólo mirar a los ojos a alguien, sino verte mientras lo haces y mientras ves que el se mira mientras lo hace.

Resulta gratuita y desprovista también de déficit esa imagen repentina en el que sin querer te ves reflejado en un escaparate o en el cristal de un coche y te reconoces; ese gesto en el que parece que se confirman los peores presagios de lo que eres mientras caminas por esta ciudad deficitaria y de Primavera mantenida y presupuestada.

Dice Montoro, el brujo, que la culpa del desfase del

M

déficit es fundamentalmente de las comunidades autónomas, que son ellas precisamente las que –no teniendo instrumentos de control ejecutivo sobre ellasse han dedicado a incumplirlo, y, dice y ha dicho, que entre otras muchas la culpa la tiene la terapia alternativa a la que se comprometió Rajoy para el tratamiento de los pacientes afectos de la hepatitis C. (emoticono de asombro) Antes de entar en la materia de nuestras culpas sanitarias habría que recordarle al Ministro la posibilidad que le asiste de haber intentado -problemente cuando era responsable y cuando debía someterse al control Parlamentario- crear instrumentos de control para que las Comunidades Autónomas cumplieran con sus objetivos de déficit. Habría que preguntarle si en un tema tan importante basado en un acuerdo con Bruselas para cumplir con el 4,6% de déficit nacional no se le ocurrió en su momento una forma en la que conminar ese exceso. Habría que recordarle, incluso, que resulta prodigioso que ahora que está en funciones se le ocurran mecanismos varios y culpables diversos.

O sea, que que Montoro busca culpables habría que preguntarle a Andreu Manresa -director general de la tele pública autonómica- qué coño hace con la retransmisión de la misa de los domingos que cada vez atrapa a más feligreses buscando culpas. Tendríamos que preguntarle a Manresa que qué pasa que cuando hablamos de deidades y pensamos en culpables y no en responsables. Montoro busca culpables, como en la ley de Dios y de Manresa de los Domingos, y yo busco simplemente al responsable de que aquí incumpla todo Dios y de que al final las culpas las tenga el santísimo por la audiencia que no tiene. Si los ciuda-

danos supieran que -vistos los datos de audiencia- Dios tiene más televidentes que Montoro, que Manresa y que la mayoría de los dioses que se pasean por nuestra televisión to- Dr. Fco. Javier dos juntos, entonces entenderían de Alarcón de Alcaraz. lo que estamos hablando cuando no Médico-Forense. hablamos de Dios.

Ahora resulta que la culpa del dé- Especialista en ficit del Estado lo tiene el hígado, esa Medicina Legal. @Alarconforense víscera grande y llena, derecha y lobulada, metabolizadora de principios vitales y ahora también de culpas y disculpas. Ahora resulta que la culpa de que no cumplamos con Europa la tiene la jodienda del lobulillo hepático y los miles de hígados de unos y de otros, la infección vírica aquella transfundida no A no B que le salió barata al Estado en su momento, y que ahora se la quiere cobrar a base de culpas.

Ahora va a resultar que en un Estado liberal con unos gobernantes liberales se buscan culpables entre los pacientes que tienen enfermedades en las que no terminan de cuadrarles los hepatocitos. Resulta que a este gobierno en funciones le cuadra que sea ese Ministro y no otro el que con su palidez ictérica cometa la torpeza de utilizar ese gesto numérico como un prolapso y no como una iniciativa a celebrar. Una pena que no exista un portavoz en funciones que no sabiendo apenas sumar sepa entender la sensibilidad de los que sufren, y sepa invertir el argumento y pronunciarlo como una inversión.

Puede que a nadie le interese la bilis de un Ministro en funciones, pero -siendo potencia mundial en esosiempre nos quedará a mano un trasplante para su déficit. A ver si adivina cuál.

Mes de abril, #mesdelasalud l día 7 de abril se celebra el Día Mundial de la Salud, dedicado este año a diabetes. Y desde la Escuela Andaluza de Salud Pública, celebraremos este mes, el mes de la salud, centrado en actividades para mejorar la salud y los servicios de cara a la ciudadanía.

El próximo Día Mundial de la Salud, la OMS prestará particular atención a la diabetes por cuanto: 1. La epidemia de diabetes está aumentando rápidamente en muchos países, y de manera extraordinaria en los países de ingresos bajos y medianos.

2. Una gran proporción de los casos de diabetes son prevenibles. Algunas medidas simples relacionadas con el modo de vida se han revelado eficaces para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes de tipo 2. El mantenimiento del peso normal, la realización de actividad física periódica y una dieta sana pueden reducir el riesgo de diabetes.

3. La diabetes se puede tratar.

La diabetes se puede controlar y tratar para prevenir complicaciones. El mayor acceso al diagnóstico, la educación sobre el control personal de la enfermedad y el tratamiento asequible son componentes fundamentales de la respuesta.

4. Los esfuerzos por prevenir y tratar la diabetes serán importantes para alcanzar la meta del Objetivo de Desarrollo Sostenible 3 consistente en reducir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en una tercera parte para 2030. Muchos sectores de la sociedad tienen una importante función que desempeñar, en particular los gobiernos, empleadores, docentes y fabricantes, así como la sociedad civil, el sector privado, los medios informativos y cada uno de nosotros.

E

Objetivo del Día Mundial de la Salud 2016: intensificar la prevención, mejorar la atención y reforzar la vigilancia Los objetivos principales de la campaña del Día Mundial de la Salud 2016 serán: • acrecentar la concienciación respecto del aumento de la diabetes y de sus abrumadoras cargas y consecuencias, en particular en los países de ingresos bajos y medianos; • impulsar un conjunto de activiJoan Carles March Director de la Escuela dades específicas, eficaces y asequiAndaluza de Salud Pública bles para hacer frente a la diabetes, con medidas para prevenirla y para diagnosticar, tratar y atender a quienes la padecen; y • presentar el primer informe mundial sobre la diabetes, que describirá la carga y las consecuencias de la diabetes y abogará por sistemas de salud más sólidos que aseguren una mejor vigilancia, una prevención reforzada y una atención más eficaz de la diabetes.

Se estima, según la OMS, que en 2008 unos 347 millones de personas en todo el mundo tenían diabetes, enfermedad cuya prevalencia va en aumento, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. En 2012 esta enfermedad fue la causa directa de unos 1,5 millones de defunciones, de las que más del 80% se produjeron en países de ingresos bajos y medianos. Según las previsiones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de defunción para 2030.

Y la Escuela Andaluza de Salud Pública (www.easp.es), desarrollamos actividades desde el día 1 hasta el día 30 de abril. Se ha empezado el mes con actividades sobre el autismo, con un #diálogoEASP, seguido de la #carrersaAzul para la concienciación sobre el autismo, con una gran participación. A partir de ahí, se trabaja en la Atención a la Diversidad, sobre diabetes, sobre medicamentos, sobre actividad física, sobre adopción-acogida, sobre refugiados e inmigración, sobre crisis y salud, sobre promoción de salud, sobre cáncer o sobre servicios sanitarios. Una gran actividad para fomentar una nueva experiencia de la salud en una escuela diferente.

4 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

ACTUALIDAD

Unos pacientes pasean con sus cuidadores y familiares por los jardines de Sant Joan de Déu.

El IbSalut audita a Sant Joan de Déu y a la Creu Roja para confirmar sus estándares de calidad Sant Joan de Déu ha hecho inversiones y reformas que lo colocan entre los hospitales más modernos de Baleares / Ambos deberán cerrar contratos de gestión que el Govern Bauzá no les exigió Juan RieRa Roca Los hospitales de Sant Joan de Déu y la Cruz Roja, integrados en la red sanitaria del IbSalut, gracias a un convenio por 5 años prorrogables a otros 5 cerrado en el anterior Govern (del PP), están siendo ahora auditados, ya que la anterior administración no ejecutó la exigencia de se adaptaran a controles y baremos de calidad.

Hace dos años el Govern autonómico de José Ramón Bauzá quiso cerrar el sistema de colaboración de la sanidad pública balear con dos hospitales que tradicionalmente le servían de apoyo y ante los que a ningún Ejecutivo siente reparos, por pertenecer a ONGs sin ánimo de lucro: Sant Joan de Déu y Creu Roja.

El modelo elegido para esa normalización que permitiera a los hospitales hacer planes de futuro fue un Convenio Singular que los integraba en la red pública con “los mismos estándares de calidad” que el resto de centros del IbSalut (Son Espases, Son Llàtzer, Inca, Manacor, Mateu Orfila, Can Misses, Formentera…)

Sin embargo, tal y como ha podido saber Salut i Força, lo de garantizar “los mismos estándares de cali-

dad” quedó durante el anterior Govern en una declaración de intenciones: en ningún momento de la primera etapa de vigencia del convenio se auditaron esos estándares.

Simplemente se les iba enviando actividad.

En el caso de Sant Joan de Déu cumplir con esos estándares será fácil. En marzo de 2014

el centro sanitario de los Hermanos de la Orden Hospitalaria inauguró la última fase de la reforma del antiguo hospital de Cala Gamba. La obra, iniciada en 2011 costó 14,5 millones y habilitó 201 camas y 5 unidades de hospitalización.

Sant Joan de Déu, fiel a su trayectoria, orientó su reforma hacia la excelencia en Neurología,

Rehabilitación y Geriatría, y con esos valores se presenta ante el IbSalut. El Hospital de la Creu Roja de Baleares, sin embargo, lleva bastantes años sin hacer grandes reformas, pese a que jamás se ha discutido su calidad asistencial.

Ahora, según se ha sabido esta revista, los dos hospitales del ‘convenio singular’ están

20 millones a Sant Joan de Déu, 3,5 a la Creu Roja J. R. R. Los hospitales del llamado ‘convenio singular’, es decir, Sant de Déu y Creu Roja, que hace casi dos años se integraron en la red pública de Baleares han venido asumiendo en los últimos tiempos un total de algo más de 4.000 derivaciones de intervenciones quirúrgicas de usuarios del IbSalut.

Otra de las ayudas que estos centros ofrecen a la red hospitalaria pública oficial es asumir el tratamiento de pacientes sociosanitarios, que normalmente requieren camas de bajo nivel tecnológico pero por periodos largos, careciendo de las cuales colapsan los hospitales ‘normales’ o de agudos como Son Espases.

En 2014, por citar unas cifras ya cuantificadas y cerradas, los hospitales de Sant Joan de Déu y la Creu Roja atendieron a más de 53.000 pacientes sociosanitarios, lo que da una idea de su gran peso específico en apoyo al IbSalut, al igual que el de los dos hospitales de la antigua Gesma: General y Joan March.

El IB-Salut y el Hospital de Sant Joan de Déu suscribieron en su momento un convenio singular, inicialmente por cinco años y con un coste anual de 18 millones de euros, que posteriormente fue modificado a cuatro años, pero con un presupuesto anual que alcanza tras esa modificación los 20,3 millones de euros.

Sant Joan de Déu cuenta con 201 camas de hospitalización de geriatría, cuidados paliativos, neurehabilitación, daño cerebral irreversible, lesiones medulares, traumatología, así como 50 plazas de hospital de día geriátrico y ofrece más de 33.000 consultas externas de especialidades médicas y quirúrgicas.

El convenio del IbSalut con la Creu Roja es menor, como más pequeño es el hospital de la notoria y centenaria ONG, por cinco años: algo más de 3,5 millones de euros anuales para sumir derivaciones de intervenciones quirúrgicas, consultas externas, pruebas diagnósticas y estancias hospitalarias.

siendo sometidos a una auditoría por parte del IbSalut para comprobar que un paciente recibirá la misma atención que en cualquier otro de los centros oficiales ‘propiedad’ de la red pública asistencial de Baleares.

Fuentes oficiosas pero solventes han señalado que no se descarta que los resultados de esa auditoría obliguen no solo a replantearse servicios médicos y quirúrgicos, sino a realizar inversiones, deberes que si Sant Joan de Déu tiene ya hechos, en la Creu Roja de Palma pueden estar algo retrasados.

No es, en cualquier caso ‘culpa’ de la centenaria institución, ya que desde el Govern de José Ramón Bauzá no se exigió nada a esos dos centros cuando se firmó el ‘convenio singular’. Simplemente se les enviaba actividad para descongestionar las saturadas listas de espera de los hospitales ‘oficiales’.

Ese envío de actividad se realizaba sin un contrato de gestión. La actual administración sanitaria, encabezada por la consellera Patricia Gómez y el director del IbSalut, Juli Fuster, quiere cambiar la situación obligando a esos dos hospitales a que consensuen, definan y cumplan ese contrato, como los demás hospitales.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 5

ACTUALIDAD

La profesión médica registró mayores niveles de temporalidad e inestabilidad durante 2015 Según el informe la “Situación laboral de los médicos en España” el 41% de los médicos del Sistema Público sin plaza en propiedad trabaja con contrato precario HoRacio BeRnal En 2015 siguió aumentando la temporalidad y la inestabilidad laboral en la profesión médica, según se desprende de la 3ª oleada del “Estudio sobre la situación laboral de los Médicos en España”, promovido por las Vocalías Nacionales de Médicos en Empleo Precario y de Formación y/o Postgrado de la Organización Médica Colegial (OMC) en colaboración con la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y amparado por el Foro de la Profesión Médica (FPME), en el que están representadas las más importantes organizaciones médicas.

El objetivo de este trabajo, que se inició en 2014, es reflejar la situación real del empleo médico en España, donde la precariedad laboral y la inestabilidad se consolidan como prácticas habituales en la profesión en los últimos años. En esta 3ª oleada destacan los datos que constatan que la mitad de los profesionales que trabajan en el ámbito privado lo hacen sin plaza en propiedad, una subida del paro sumergido y de larga duración y una feminización de la fotografía del desempleo.

El estudio, realizado en base a 10.050 encuestas de médicos procedentes de las 52 provincias españolas, pone de relieve que dentro del sistema público, tan sólo la mitad de los médicos dispone de plaza en propiedad (50,2%) lo que indica que uno de cada dos médicos de la sanidad pública realiza su labor en situación de inestabilidad y/o irregularidad.

Por otra parte, el 40% de los

Los responsables de la tercera oleada del estudio que se ha hecho desde el CGCOM.

que médicos encuestados que trabajan en el Sistema Privado por cuenta ajena lo hace con un contrato a tiempo a tiempo parcial, y el 27,2% con contratos de duración inferior a seis meses.

Paro sumergido El 41% de los médicos encuestados que trabajan actualmente en el Sistema Público y no tienen plaza en propiedad lo hacen con contratos precarios. Un 42,9% tiene contratos de duración superior a seis meses.

Aumenta el paro sumergido y sube la media de contratos firmados por año En esta tercera oleada destaca, especialmente, el aumento del dato del paro sumergido

que se sitúa en el 32,1% de los encuestados desempleados y sin plaza en propiedad, los cuales no se encuentran apuntados al SEPE. En 2014 era del 26,8%, lo que refleja un incremento de casi cinco puntos.

El 85,7% de este colectivo se encuentra en búsqueda activa de empleo; un 45,3% lleva más de seis meses sin trabajar, de los cuales un 29,8%, más de un año. Esta estadística también experimenta una importante subida (en el anterior muestreo estos datos eran del 30,1% y 20%, respectivamente).

La cifra de médicos en situación de desempleo declarada de manera oficial es de 2,9%, de los cuales el 64% son mujeres. El 73,7% de los encuestados en excedencia o baja temporal tam-

bién son mujeres. Respecto a la franja de edad con mayor número de médicos encuestados en paro destacan aquellos profesionales entre 41 y 60 años que representan un 46,5%.

incremento de contratos En 2015, se incrementó de manera considerable la media de contratos firmados por los médicos que trabajan o han trabajado en el Sistema Nacional de Salud. Así, la media de aquellos que no disponen de plaza en propiedad y trabajan en el Sistema Público aumenta a 5,73 (sube más de un punto respecto a la última oleada) lo que pone de manifiesto el aumento de precariedad y de la temporalidad.

Malos sueldos y más carga de trabajo H.B. Por otra parte, la media de contratos firmados este último año por los médicos que se encuentran en desempleo actualmente, sube respecto al año anterior y mantiene un promedio de 7,64 contratos. La retribución y la carga de trabajo son los aspectos en los que más ha empeorado la profesión, según los encuestados.

Este estudio recoge también la percepción de los encuestados sobre los aspectos de la profesión que más se han visto perjudicados.

Así, la retribución de los médicos (90,8%) y la carga de trabajo (87%) son los campos donde consideran que más se ha empeorado.

En línea con lo anteriormente expuesto, se pone de manifiesto que el empleo y la estabilidad laboral son el principal problema de la profesión, según un 53,9% de los encuestados (antes 48%).

Respecto a la percepción que tienen de la Organización Médica Colegial consideran que la función más importante de la corporación es la regulación y vigilancia de la ética y la deontología, seguido de la defensa de los intereses profesionales. No obstante se refleja que se deben priorizar sus esfuerzos en materia de formación médica continuada y acreditación periódica.

6 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

ACTUALIDAD

Telefonía, Internet, TDT, el transporte aéreo y los electrodomésticos, principales quejas de Consumo El director general de Consumo, Francesc Dalmau, presentó la Memoria de la Dirección General de Consumo de la CAIB que gestionó casi 15.000 consultas durante el ejercicio del pasado año 2015 HoRacio BeRnal La Dirección Consumo gestionó 14.887 consultas en 2015, a través del Servicio de Atención al Consumidor. De estas, 10.794 consultas se gestionaron mediante las oficinas de atención al consumidor (7.122 en Mallorca, 1.419 en Menorca y 2.253 en Ibiza) y 4.093 consultas, mediante el teléfono del consumidor (900 16 60 00).

El Servicio de Atención al Consumidor recibió un total de 6.300 reclamaciones en el año 2015 (4.870 en Mallorca, 497 en Menorca, 885 en Ibiza y 47 en Formentera). La mayor parte de estas reclamaciones corresponden a los sectores de la telefonía, Internet y TDT (29,7 %), del transporte aéreo (12,2 %) y de la venta y reparación de electrodomésticos (6,5 %).

El total de reclamaciones por sectores recogen que por temas relacionados con la telefonía, Internet y TDT se recogieron 1.875 casos; de transporte aéreo, 772; por venta y reparación de electrodomésticos, 415; por alquiler de vehículos 227 y por venta de vehículos 210. El mo-

de Consumo estableció en 2015 un sistema de cita previa para atender en las oficinas de atención al consumidor de Palma, Maó y Eivissa. Desde el 1 de diciembre, los usuarios que quieran pueden pedir cita a la oficina de consumo.

El objetivo de la introducción de este nuevo sistema para atender a la ciudadanía es mejorar la atención al usuario y evitar tiempos de espera innecesarios en la Dirección General de Consumo para ser atendidos. Se puede solicitar la cita previa telemáticamente, a través de la página web de Consumo y telefónicamente.

El director de Consum, Xisco Dalmau, durante la presentación de la memoria.

biliario de cocina generó 182 consultas o quejas.

Alimentación dio 149 quejas y los viajes, 126. El transporte marítimo, 124 y suministro eléctrico, 119; mismo número que los Seguros. La reparación de vehículos generó 109 reclamaciones y los espectáculos

musicales 96. Los bancos fueron reclamados en 82 ocasiones y la venta de ropa en 80. La actividad de intermediación financiera aportó 74 casos.

A todo ello hay que sumar 1.154 reclamaciones a orígenes variables. Para generar esta actividad la Dirección General

consulta telefónica Si el usuario prefiere acudir al teléfono, el número de atención al consumidor es el 900 16 60 00. Es gratuito y el horario de atención es de lunes a viernes, de 8.00 a 20.00 h, y sábados, de 9.00 h a 14.00 h, de modo que por este procedimiento se puede tener un acceso personal y más directo a

este servicio.

Con respecto a la actividad sancionadora, en el año 2015 se resolvió un total de 297 expedientes sancionadores (un 30,3 % más que en el año anterior) y se recaudó un importe por las sanciones derivadas de 637.794 euros. El sector más sancionado durante el año 2015 es el de telecomunicaciones.

Le siguen el de vehículos, que incluye tanto la compraventa y el alquiler como la reparación, las tiendas multiprecio en relación con la venta de juguetes y otros productos inseguros o que incumplen las normas de etiquetado o de ocio, de todo lo cual advierte la Dirección General de Consumo en frecuentes campañas de concienciación.

En lo que hace referencia a las inspecciones de consumo, en el 2015 la Dirección General de Consumo efectuó 3.007 en las que se retiraron 64.944 unidades de productos inseguros y se llevaron a cabo 180 medidas cautelares. Esto incluye la realización, entre otras actuaciones, de 22 campañas de inspección.

Campañas de inspección en sectores conflictivos Compras por Internet, coches, ofertas de ocio, nocturno, comercio en la playa y elementos peligrosos H.B. En primer lugar, las compras por Internet por el procedimiento denominado «Mystery Shopper», en la cual se ha verificado la compra de diferentes productos por Internet y las condiciones de estas transacciones comerciales para comprobar el cumplimiento de los derechos de los consumidores y usuarios.

En segundo lugar, informan

las fuentes oficiales, el alquiler de vehículos, en el que se han controlado las condiciones de contratación a través de las páginas web y en los establecimientos, para comprobar también el cumplimiento de los derechos de los consumidores y usuarios.

En tercer lugar, el control de establecimientos de ocio nocturno. En el municipio de Calvià se comprobaron las condiciones de venta y etiquetado

de las bebidas alcohólicas y que no se vendía óxido nitroso, siendo estos eventos tóxicos elementos de gran preocupación para las autoridades sanitarias por sus potenciales repercusiones en salud.

La cuarta campaña de inspección tuvo lugar para el control de autoservicios y souvenirs de playa. Se ha verificado el idioma del etiquetado de los datos de caducidad o de duración mínima de productos in-

seguros. Este es un sector con cierto riesgo en el sentido que el comprador no acceda a productos seguros o de la calidad que cree estar contratando o adquiriendo en ese entorno.

Asimismo, en las Illes Balears se notificó un total de 54 alertas a lo largo de 2015 dentro de la red de alerta y control de mercado porque presentaban peligro de ahogo, lesiones, intoxicaciones, infecciones, descarga eléctrica o quemaduras para el

usuario. Estos productos potencialmente peligrosos son también objeto de frecuentes campañas de alerta.

Los productos cuya alerta se notificó por inseguros fueron juguetes (34), disfraces y artículos de broma (6), líquido para cigarrillos electrónicos (4), imanes con forma de alimentos (3), calzado (2), pequeño electrodoméstico (2), cuerdas para equipaje (1), producto químico (1) y vestido para bebés (1).

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ACTUALIDAD

17 empresas de Baleares se adhirieron a la Junta Arbitral de Consumo en 2015 La Junta resolvió en un año 1.296 casos de consumo planteados contra empresas adheridas al sistema arbitral, que garantiza una resolución extrajudicial H.B. La Junta Arbitral de Consumo resolvió en el año 2015 un total de 1.296 casos de consumo planteados por consumidores contra empresas adheridas al sistema arbitral de consumo. El 55 % de las solicitudes resueltas fueron por laudo arbitral, mientras que el 45 % restante fue por mediación y otras causas.

En 2015 se sumaron 17 nuevas empresas a la Junta Arbitral de las Illes Balears, por lo que actualmente figuran en el censo de empresas 1.142 empresas, 107 organizaciones empresariales y 9 asociaciones de consumidores. El sector que más casos de arbitraje ha generado en el 2015 es el de la telefonía, con 959 controversias.

Otro de los ámbitos de actuación de la Dirección General de Consumo en esta materia es la educación, la formación y la información. Dentro de este marco se desarrolló una nueva edición del concurso escolar Consumópolis, dedicado a la formación de los niños y adolescentes en el consumo responsable.

El director de Consum, Xisco Dalmau (izquierda) con su equipo, tras la presentación de la memoria

EL DIRECTOR DE CONSUM 'SE MOJA' EN TWITTER POR LOS USUARIOS.- La imagen muestra una serie de tuits en los que el director general de Consum del Govern, Xisco Dalmau, conversa con una usuaria indignada por la política de precios de una compañía aérea, que vende billetes similares a precios muy distintos. Dalmau se solidariza con la usuaria y le ofrece desde twitter cómo reclamar.

795 alumnos en la edición del certamen En la novena edición del concurso correspondiente al curso escolar 2013-2014 participó un total de 795 alumnos de centros educativos de todas las islas.

En esta línea, la Dirección General organizó, e n t r e otros, cursos de formación, talleres y charlas informativas. La formación del consumidor es la principal baza para la evitación de conflcitos.

Por otra parte, en 2015 se actualizó la información de la web de la Dirección General de Consumo y del Portal del Consumidor con procedimientos administrativos, guías de consumo, noticias sobre consumo, etc. El Portal del Consumidor registró 179.423 accesos. En el 2015 se iniciaron las notificaciones telemáticas a los consumidores: 1.305 expedientes.

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ACTUALIDAD HoRacio BeRnal El Hospital Universitario de Son Llàtzer obtiene la electricidad y el calor de una central de cogeneración movida por gas.

El gas residual de la generación de electricidad se invierte en más generación de energía, de modo que la generación es muy eficiente. Ahora además se ha embarcado en un proyecto para optimizar aún más esa generación.

Sensores especiales detectan las puntas de gasto energético del hospital y la información recibida permite adaptar la producción previendo esos ‘picos’, de modo que no llegue a ser necesario prácticamente nunca poner en marcha las calderas auxiliares (alimentadas también con gas) lo que reduciría la eficiencia y generaría emisiones de CO2 evitables.

Son Llàtzer y Sampol Ingeniería colaboran en la reducción de energía sucia

Reunión en Mallorca

Proceso complejo Este proceso puede parecer sencillo de exponer pero su desarrollo es de alta complejidad, tan alta que se está llevando a cabo en el seno de un programa europeo de I+D+i, que cuenta con socios en varios países de la UE y cuyos resultados servirán no solo para Son Llàtzer, sino para adaptarlos a viviendas normales y entorno de alto consumo energético.

La empresa mallorquina de ingeniería Sampol participa desde 2015 en el proyecto Opti, proyecto del programa europeo de investigación Horizonte 2020, dentro del cual, atendiendo a su compromiso con el I+D+i, desarrolla experimentos en colaboración con el Hospital de Son Llàtzer, en busca de una optimización de su gestión energética.

El proyecto busca desarrollar soluciones para la mejora del rendimiento de la central de co-

generación de Son Llàtzer y para la integración de la demanda del centro en vistas a una mayor optimización de la producción. Sampol gestiona esta central de cogeneración, que alimenta al hospital de energía eléctrica, térmica y frigorífica.

El presupuesto del proyecto es de dos millones de euros.

Sampol cuenta con siete socios: LTU (Lulea University Technology en Suecia), AUEB (Athens University of Economics and Business en Grecia), IBM, Lulea Energi AB (Suecia), TWT (centro tecnológico alemán), RTHA (RheinischTechnische Westfälische Hochschule Aachen) y Optimation AB.

Los responsables del proyecto con el director de Son Llàtzer, Francesc Marí, el ingeniero de Sampol, Pau Cortés y el coordinador de Opti Wolfgang Birk.

Más allá de la eficiencia energética H.B. “En este proyecto se implementan técnicas de ‘demand response’ que van más allá de la eficiencia energética, ya que buscan optimizar el control de la demanda sin restar confort al usuario”, ha dicho el ingeniero mallorquín de la empresa Sampol durante un momento crucial de su intervención.

Francesc Marí, gerente de Son Llàtzer, ha explicado cómo se desarrollan las pruebas de este proyecto en el hospital –donde ya está instalada la tecnología que permite analizar la demanda –y ha destacado las ventajas que supone para este centro sanitario y “gran edificio”, en cuanto a tamaño y consumo, conseguir optimizar su demanda de energía.

Además, ha explicado que “los beneficios para el hospital son evidentes ya que nos convierte en más ecológicos. Ésta es una tecnología que tras las simulaciones se queda

en el hospital, y aunque todavía no tenemos datos, creemos que permitirá que la factura energética del hospital se reduzca, además de ser mucho más ecológicos”.

Por último, el coordinador del proyecto Opti, Wofgang Birk, doctor de la Universidad de Lulea, ha explicado que las simulaciones se están realizando tanto en viviendas en Lulea, Suecia, como en edificios grandes consumidores de energía, como Son Llàtzer. Las conclusiones que se extraigan de estas pruebas podrán implementarse en otras ubicaciones.

También ha insistido en la importancia de socios tecnológicos fuertes, como IBM, que permiten aplicar técnicas avanzadas de optimización del control de la demanda. Marí, Cortés y Birk han destacado el espíritu de colaboración de Opti y alabado estas iniciativas por crear empleos de calidad, potenciar el I+D+i y mejorar la calidad de vida de los europeos.

Durante los días 21, 22 y 23 de marzo, todos los socios del proyecto se han reunido en Mallorca, en Son Llàtzer para analizar los avances del proyecto y futuros pasos a seguir.

Los resultados generarán una reducción de las pérdidas, una mayor optimización de la central y una mejor sincronización de producción y demanda.

Y como consecuencia de todo ello la reducción de las emisiones de CO2 a la atmósfera. Este tipo de reuniones son trimestrales y se desarrollan en los países de los diferentes socios. El proyecto tiene una duración de 3 años y está previsto que finalice en 2018, momento en el que se tendrán las conclusiones y se podrán transferir a la sociedad.

Esta mañana, Pau Cortés, responsable de Innovación de Sampol, ha destacado la importancia que tiene para una empresa de origen mallorquín posicionarse como referente en gestión energética y en I+D+i en el panorama internacional, especialmente por las sinergias y experiencias derivadas de la colaboración con estos socios.

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ACTUALIDAD

La Fundación A.M.A. otorga el tercer Premio Nacional de Derecho Sanitario a un estudio sobre el registro de instrucciones previas La Fundación A.M.A. y la Fundación de Lorenzo han concedido el tercer Premio Nacional de Derecho Sanitario al trabajo ‘Las instrucciones previas: una reflexión crítica’, presentado por los extremeños Juan Calixto Galán, fiscal jefe de la Audiencia de Badajoz, y el médico Mariano Casado, especialista en medicina legal y forense

Recordó que es fundamental facilitar las bases y argumentos al Derecho Sanitario para que pueda funcionar con seguridad y eficacia.

Protección jurídica

Redacción La ceremonia de entrega de la tercera edición del Premio de Derecho Sanitario se celebró el pasado 30 de marzo en la Real Academia Nacional de Medicina de Madrid. El estudio ganador desarrolla la Ley 3/2005, que regula el derecho a formular instrucciones previas en el ámbito sanitario y determina la creación de un registro de instrucciones previas donde las personas pueden dejar constancia escrita de los cuidados y tratamientos que quieren recibir en el final de su vida.

El presidente Diego Murillo, junto a los premiados Juan Calixto Galán y Mariano Casado.

Mariano Casado es especialista en Medicina Legal y Forense, y trabaja como jefe de Servicio de Laboratorio Forense en Extremadura. Juan Calixto Galán es un jurista de dilatada trayectoria profesional en el Ministerio Fiscal. Ambos reflexionan sobre la figura de las voluntades anticipadas o instrucciones previas. El estudio desarrolla, desde las perspectivas médico-legal, jurídica y deontológica, las decisiones que es

preciso tomar ante una situación terminal, y cómo deberían respetarse las formas con que se quiere ser tratado cuando llegue ese momento postrero.

El doctor Diego Murillo, presidente de la Fundación A.M.A., intervino en la entrega de los Premios, que consideró “una forma de atraer, de llevar a la reflexión y a la innovación a los profesionales, introduciéndoles en este ámbito del Derecho tan apasionante”.

El presidente de la Fundación A.M.A. quiso elogiar a los ganadores del Premio en esa Tercera Edición, por desarrollar un asunto que calificó de “trascendente y serio” como es la preocupación personal por las atenciones y los posibles tratamientos al final de la vida. Para finalizar su intervención, el doctor Murillo quiso traer a coalición la importancia del cuidado de la salud en materia jurídica pues, “la salud es el derecho fundamental del ser humano y por eso necesita una protección jurídica justa y eficaz”.

Ricardo de Lorenzo, presidente de la Fundación De Lorenzo, tuvo palabras elogiosas para el doctor Diego Murillo, a quien quiso agradecer su contribución a iniciativas como este Premio al Derecho Sanitario que, según sus pala-

bras, “comenzó siendo una ilusión y ahora se ha convertido en una realidad”. También hizo un llamamiento para que los profesionales sanitarios trabajen “codo con codo” con juristas para dar respuesta a las necesidades de la sociedad.

Por su parte, Juan José González Rivas, Magistrado del Tribunal Constitucional, fue el conferenciante de la noche. Realizó un análisis sobre importancia de la salud desde la perspectiva de la Constitución, ámbito cuyo “principio rector tiene que conectar esencialmente con derechos fundamentales y libertades públicas y con la actuación de los Poderes Públicos”. Tras recibir su Premio, los ganadores, Juan Calixto Galán Cáceres y Mariano Casado Blanco destacaron que este “apasionante” trabajo sobre instrucciones previas, una asignatura pendiente en nuestro país, radica en la opción de poder “decidir cuando ya no es posible hacerlo” pues “cuando una persona pierde su capacidad de decidir, sigue manteniendo derechos que es preciso defender”.

10 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

E N T R E V I S TA GUADALUPE PULIDO ROMÁN / DIRECTORA DE RECURSOS HUMANOS Y RELACIONES LABORALES DEL SERVEI BALEAR DE SALUT

“Convocamos 828 plazas en sanidad, pero si nos dejara el Gobierno podríamos convocar 4.000” Guadalupe Pulido Román es la directora de Recursos Humanos y Relaciones Laborales del Servei Balear de Salut (IbSalut), la responsable del factor humano de una maquinaria que mueven 14.000 trabajadores. Tras comenzar la legislatura del tercer Pacte de Progrés resolviendo el conflicto de la carrera profesional que el anterior Govern dejó atada pero sin reserva presupuestaria para pagarla, el desafío es ahora convocar oposiciones tras cuatro años sin oferta pública de plazas en la sanidad balear.

Juan RieRa Roca P.- En unos meses tendrá lugar en Baleares la primera oferta de empleo público en el seno del sector sanitario, tras muchos años. Unas oposiciones muy esperadas por miles de personas que llevan mucho tiempo aguardando para optar a una plaza de calidad en el sistema. ¿Cuál era el contexto del sector cuando se hacen cargo de los recursos humanos del IbSalut?

R.- Han pasado cuatro años de recortes en los que se suspendieron las ofertas públicas de empleo sanitario en Baleares. Y eso que aunque el Gobierno central también hizo recortes, se mantenía para la CAIB una tasa de reposición del 50%. Eso significa que cada año se podría haber convocado el 50% de las plazas que se fueran dejando vacantes por las jubilaciones. Pero el anterior Govern no lo hizo.

Decidió congelar las ofertas de empleo. Y lo peor es que acabado el año si no has, al menos, solicitado esas plazas de la tasa de reposición, las pierdes, es decir, que no las puedes convocar el año siguiente.

P.- Esta administración, sin embargo, opta por convocarlas.

R.- Así es. En 2012, 2013 y 2014 no se convocó ni el número de plazas a las que daba acceso la tasa de reposición y se perdieron. Pero las plazas de 2015 no se han perdido porque las hemos solicitado, de modo que procedentes del año pasado vamos a convocar 228 plazas. Además, para 2016 el Gobierno central ha abierto la mano y se nos permite convocar el 100% de la tasa de reposición, por lo que a esas plazas se van a sumar unas 600 de este año. En total vamos a convocar 828 plazas. En cierto

modo es una pena que se ponga esa limitación, porque con un coste similar podríamos convocar 4.000 plazas de golpe, ahorraríamos dinero del proceso y regularizaríamos la situación.

P.- ¿Han encontrado muy precarizado el colectivo laboral sanitario de la CAIB? R.- En estos momentos hay trabajando en la sanidad pública balear unas 14.000 personas. De éstas, solo el 50% tiene un puesto de trabajo fijo. El resto son trabajadores interinos, sustitutos y eventuales, lo cual es muchísimo. Está claro que no todo el personal puede ser fijo, porque hay que cubrir bajas y ausencias, pero el personal no fijo no debería superar el 20 o el 30%, y no haber alcanzado nunca el 50%. Durante estos años se ha perdido calidad, se ha precarizado el empleo, que es en gran medida inestable. Nosotros queremos conseguir aumentar el empleo estable y de calidad y que la mayoría de los no fijos sean al menos interinos, ya que éstos no tienen la plaza en propiedad pero al menos tienen el puesto asegurado hasta que aparece el titular de esa plaza, y en esa situación se sabe que pueden pasar muchos años. Eso da estabilidad al trabajador interino, aunque no sea fijo.

P.- De esas 828 plazas que se ofrecerán en breve, ¿cuántas son de cada especialidad profesional del IbSalut?

R.- Puedo responder a esa pregunta en lo que se refiere a las 228 plazas correspondientes a 2015, porque las de 2016 aún han de pasar por la mesa sectorial y negociarlas con los sindicatos y no me parecería correcto anunciarlas antes de que se haya producido esa negociación, que además podría

៑“Nos hemos encontrado

con que de los 14.000 trabajadores sanitarios solamente el 50% es fijo” hacer variar los números. De las plazas correspondientes a la tasa de reposición de 2015 habrá 90 para enfermeras, seis para psicólogos clínicos, diez para administrativos, 38 para auxiliares administrativos, 56 para auxiliares de enfermería y 28 para celadores.

P.- ¿Ninguna plaza para médicos?

R.- Procedentes de 2015 no, pero sí en las procedentes de 2016. Ya digo que avanzar las cifras no es posible aún, pero sí puedo decir que de las plazas de este año muchas serán para médicos, muchas para profesionales de enfermería y el resto se repartirán entre los demás colectivos profesionales de la sanidad.

P.- Será un concurso oposición.

R.- Sí. Eso significa que primero habrá que aprobar un examen y luego aportar los méritos puntuables de cada uno. Entre esos méritos cuenta

៑“El Gobierno central nos

limita: solo podemos convocar las plazas de un porcentaje de las jubilaciones” mucho haber trabajado antes para el IbSalut o para cualquier otro servicio del Sistema Nacional de Salud, de modo que los interinos tendrán cierta ventaja, del mismo modo que puntuarán otros méritos, como la formación acumulada. Hay que recordar que la mitad de las plazas que se ofertarán serán de promoción interna, es decir, a personas

Número 318

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CARDIOLOGÍA Juaneda implanta marcapasos y desfibriladores compatibles

TRAUMATOLOGIA Miramar, a la vanguardia en el tratamiento de patología de rodilla

La primavera la nariz altera

El 25 por ciento de la población sufre alergias primaverales: rinitis, asma y conjuntivitis Juan RieRa Roca La primavera ha llegado y con ella las personas que sufren alergias han recuperado unos síntomas y unos problemas que si bien no suelen poner la vida en peligro, sí que en ocasiones la hacen bastante desagradable. Los constantes estornudos, la garganta irritada, el picor en los ojos; la alergia.

Pero ¿qué es la alergia? Pues ni más ni más ni menos, la alergia es la consecuencia de una reacción exagerada del propio organismo ante una sustancia que percibe como un agente nocivo. Reacciona con una descarga de una sustancia, la histamina, y eso produce estornu-

dos, toses, asma, etcétera.

Explican los especialistas que el cuerpo humano contiene células y proteínas, que tienen por objeto la defensa del organismo cuando es agredido por agentes extraños. Estos componentes forman el sistema inmunológico. La alergia es una hipersensibilidad de este sistema a algunas sustancias.

En las personas con esta hipersensibilidad los agentes que son considerados dañinos para el organismo por el propio organismo, no son en realidad peligrosos, pero así es como lo percibe el sistema de defensa.

Y se produce una respuesta exagerada que produce los síntomas de las alergias.

Las sustancias que pueden provocar estas reacciones son muchas y diferentes, aunque las más frecuentes son el polen, algunos alimentos, medicamentos y los ácaros. Las polinizaciones se producen en primavera, de ahí la característica de “primaveral” de las alergias. El resto, todo el año.

La enfermedad o disfunción derivada de las oleadas irreprimibles de estornudos es la rinitis alérgica que, como los afectados saben bien, va más allá de los simples estornudos. La alergia también deriva en estrechamientos de los conductos respiratorios y se produce el asma. O en conjuntivitis.

El 25% de los ciudadanos de

Baleares sufre rinitis alérgica, una enfermedad que tiene mayor incidencia en la época primaveral, aunque se desarrolla casi todo el año, y está motivada principalmente por el polen y por los ácaros del polvo que hay en el ambiente. Este año la incidencia se espera intensa.

Esta patología es la más importante de las que afectan al aparato respiratorio durante esta época. Los especialistas han destacado la necesidad de establecer tratamientos preventivos en los pacientes que la sufren. Hospitales y Universitat de les Illes Balears trabajan en sistemas de medición.

Un sistema de captación del nivel de polen en la vegetación

ALERGOLOGÍA

Clinic Balear: Afecciones de la piel y sus cuidados en primavera

ENTREVISTA

Doctor José Miguel Catalán / traumatólogo

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balear y de análisis de las diversas estaciones polínicas, establece modelos de predicción que permiten saber con antelación los periodos de incidencia más críticos y facilita tratamientos más específicos y preventivos.

Las principales causas de las rinitis alergias en Baleares son el polen -en las islas sobre todo el de las plantas parietarias, las gramíneas y los olivos-, y los ácaros del polvo aunque también inciden, sólo en un 5 ó un 6% de los casos, las esporas de los hongos, según explican los especialistas.

Entre las razones que provocan la rinitis alérgica destacan la influencia genética, la alimentaria, las mascotas o el alto nivel de vacunas que puede haber variado el sistema inmunológico de las personas, aunque las teorías son muy divergentes unas de otras y se desconocen las causas exactas.

Estudios efectuados por los técnicos del Ib-Salut estiman que de la población de 0 a 14 años de Baleares, que en 2005 era de más de 145.000 niños, un 10,5% podría sufrir en el presente o en el futuro de asma, lo que supone algo más de 15.000 niños y adolescentes dentro de esta franja de edad.

detección La detección del asma infantil comienza en casa. Las alergias están muy relacionadas con el asma. Ácaros del polvo doméstico, pólenes de plantas, el famoso pelo de gato, algunos elementos de la piel y la saliva del perro, la gripe o el tabaco, puede ser los desencadenantes de este problema infantil.

Pero volviendo a la generalidad de las personas, ¿por qué nos hace tanto daño el polen?

El polen es polvo cuyos granos son inferiores a la punta de un alfiler. Contiene células espermáticas, producidas por el aparato reproductor masculino de la flor. Su función es llegar al aparato femenino.

Una sola planta puede producir miles de granos de polen, de un aspecto de polvo amarillento pero que, al dispersarse en el aire, no se ve. Sin embargo, cuando llega al cuerpo del alérgico es reconocido como una sustancia enemiga a la que hay que destruir, al igual que hace con bacterias o virus.

Esta enfermedad, consistente en una reacción alérgica en forma de estornudos, asma, conjuntivitis, tiene una fuerte carga genética. Factores hereditarios que condicionan una predisposición a padecerla, aunque siempre entrando en

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alergología

contacto con la partícula para sufrir la alergia.

Un 80% de los hijos de padres polínicos tienen tendencia a padecer esta enfermedad.

Suele afectar desde la infancia, reincide cada primavera, y suele remitir a partir de los cuarenta años. Durante las etapas de máxima actividad obliga a instaurar tratamientos diversos para paliar los síntomas.

Una vez reconocido el problema y analizado por el médico especialistas, éste ofrecerá una serie de soluciones prácticas y tratamientos. A nivel práctico se aconseja mantener las ventanas cerradas por la noche y/o utilizar aire acondicionado con filtros, siempre de acuerdo con el especialista.

También, disminuir la actividades al aire libre de las 5 a las 10 de la mañana y de 7 a las 10 de la noche, períodos de tiempo en que la cantidad de polen es mayor en la atmósfera. También cerrar las ventanillas del coche. Instalar y recambiar filtros en el sistema de aire acondicionado del vehículo.

concentración Es aconsejable en los días en que la concentración de pólenes sea mayor, permanecer en casa, especialmente si hace viento. Hay que elegir una zona libre de pólenes para las vacaciones y es preferible tomárselas cuando no sea el período álgido de la polinización, para evitar pasarlas estornudando.

Se aconseja además no secar la ropa en el exterior en esos días, ponerse gafas de sol al salir a la calle y evitar tumbarse en el césped. Ayuda mucho – pare ello existen pruebas médicas– identificar a qué es uno alérgico y dónde se encuentran esas plantas, así cómo en qué épocas polinizan.

Los medicamentos que se utilizan son los antihistamínicos. Se consumen por vía oral, también hay colirios y gotas.

Estos fármacos no curan pero producen un alivio de los síntomas, disminuyen los estornudos y el lagrimeo. Deben ser recetados por el médico a las dosis adecuadas para cada paciente.

Otro tipo de medicamentos son los corticoides que se administran por vía tópica o a través de una inyección. La vacuna puede resultar eficaz.

Consiste en aplicar pequeñas cantidades del alérgeno durante un período de tiempo.

Estas inyecciones reducen la cantidad de anticuerpos IgE en la sangre.

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J.R.R. Estudios recientes desarrollados por investigadores del Institut Universitari Dexeus y del Hospital Clínic de Barcelona, integrados en la SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) han muestrado una estrecha relación entre rinitis y asma y cómo el tratamiento de la rinitis mejora la función pulmonar de los pacientes asmáticos.

Estos resultados refuerzan las recomendaciones de la Guía ARIA (Rinitis Alérgica y su impacto en Asma) que promueve la OMS, en cuanto a que las vías respiratorias requieren un tratamiento integral y que los neumólogos como especialistas de las enfermedades respiratorias reconocen, diagnostican y tratan la rinitis y asma de forma combinada.

Está altamente aceptado por la comunidad médica que rinitis y asma están ligados por una epidemiología, una clínica y unos mecanismos inflamatorios comunes. Los especialistas neumología han valorado la prevalencia y características de la rinitis en pacientes asmá-

alergología

Tratamiento integral de las vías respiratorias

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ticos en España a través de recientes estudios epidemiológicos de gran espectro.

Estas investigaciones han incidido sobre la comorbilidad de rinitis y asma: un 71% de los pacientes con asma presentan rinitis y que son aquellos pacientes más jóvenes y que sufren un asma menos grave los más afectados. Pero sobre todo destaca la demostración de la relación entre la gravedad del asma y la de la rinitis, y que el tratamiento de la rinitis tiende a mejorar la función pulmonar.

Todas estas investigaciones epidemiológicas confirman para España las recomendaciones de la Guía ARIA que concretan que un tratamiento óptimo de la rinitis puede mejorar el asma. Por lo tanto, es necesario una terapia combinada de la vía respiratoria alta y baja, de la rinitis y el asma.

Es pues fundamental el papel que debe jugar el neumólogo como especialista.

Aproximadamente, el 70 u 80% de los asmáticos presenta rinitis y la rinitis predispone a un desarrollo ulterior de asma.

En muchos casos el asma aparece incluso muchos años después de la rinitis alérgica.

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alergología

J.R.R. Explican los especialistas del Consejo Superior de Colegios de Farmacéuticos que las alergias más comunes se presentan con la exposición al polen, a los ácaros y al polvo doméstico. Por este motivo, las medidas preventivas se dirigen a evitar el contacto con estas sustancias, cuya presencia en el medio ambiente suele estar además relacionada con determinados periodos del año.

En el caso de la alergia primaveral se debe evitar el contacto con el polen, para ello se aconseja mantener las ventanas de la casa cerradas, especialmente durante las horas de sol, evitar el césped, utilizar gafas de sol, disminuir las actividades al aire libre, y no secar la ropa al aire libre.

Los aires acondicionados que aspiran aire de exteriores contaminados pueden ser un riesgo oculto.

Al margen de las medidas preventivas existen dos opciones terapéuticas básicas: el tratamiento farmacológico, considerado como tratamiento de primera línea, que está dirigido principalmente a neutralizar o amortiguar los síntomas más característicos de los cuadros leves o moderados de alergia. Hay médicos que creen que si se cura una alergia es

៑Las pruebas adecuadas (los conocidos

'pinchazos') determinará en la mayoría de los casos a qué alérgeno en concreto se es más sensible

Cuidados y medicamentos Cuando las medidas de aislamiento son insuficientes se puede optar por antihistamínicos o vacunas probable es que acabe por desarrollar otra.

Cuando no puede evitarse un alergeno y el tratamiento farmacológico es insuficiente para aliviar los síntomas de la enfermedad atópica, puede intentarse la hiposensibilización o desensibilización con el propio alérgeno, inyectándolo en forma de extracto en dosis crecientes por vía subcutánea. En esto consiste el tratamiento inmunológico o in-

munoterapia. Son las llamadas 'vacunas' contra la alergia, que en algunos casos están sujetas a cierta controversia.

Desde la oficina de farmacia se realiza una labor preventiva, enmarcada en dos líneas de actuación fundamentales. Por un lado se detectan pacientes alérgicos no diagnosticados, derivándolos hacia el médico, que con las pruebas adecuadas (los conocidos 'pinchazos') deter-

minará en la mayoría de los casos a qué alérgeno en concreto se es más sensible.

Por otra parte, se divulgan las medidas de tipo higiénico-sanitario destinadas a amortiguar el impacto de los alergenos. La detección de pacientes alérgicos puede realizarse tanto a través de los síntomas, como por la utilización reiterada y, sobre todo, estacional de los medicamentos. En especial de medica-

mentos que no precisan prescripción médica como los descongestivos nasales.

En cualquier caso es importante que estos pacientes acudan al médico para realizar un diagnóstico adecuado y que no se automediquen por experiencias de otros años o de otros pacientes. Los descongestivos nasales, por ejemplo, pueden parecer efectivos, pero muchos de ellos son adictivos, generan efectos rebotes, y pueden llevar a la necrosis de los tejidos reiteradamente tratados.

Los antihistamínicos –recuerdan otras fuentes–, que son la medida terapéutica más frecuente, han tenido históricamente una carga sedante que disuade a algunas personas de tomarlos. Por ello en ocasiones se sugiere cambiar a otro antihistamínico si el primero resulta excesivamente molesto para el paciente.

Se han desarrollado antihistamínicos que carecen de acción anticolinérgica y no atraviesan la barrera hematoencefálica y no producen somnolencia. Los antihistamínicos más modernos son incluso compatibles con el consumo moderado del alcohol, por lo cual la adherencia del paciente es mucho más fácil de lograr.

Pero consulte siempre al farmacéutico.

La rinitis y el asma van de la mano Los especialistas han descubierto que ambos problemas tienen su origen en el mismo problema inflamatorio y por ello recomiendan un enfoque común En la inflamación crónica de la mucosa respiratoria de la rinitis y el asma participan las mismas células inflamatorias, los mismos mediadores y los mismos desencadenantes, explican los especialistas de la SEPAR. Numerosas pruebas científicas, como el estudio RINAIR, cuyo objetivo ha sido averiguar la prevalencia de rinitis en los asmáticos atendidos en las consultas de neumología españolas, sus características y la gravedad del asma; plantean un nuevo concepto que define la rinitis y el asma como parte de una misma enfermedad.

Muchas observaciones señalan un mayor riesgo de exacerbación del asma en los pacientes que sufren rinitis no tratada, lo que incide en el gasto sanitario ya que las exacerbaciones suponen hasta el 70% del coste económico del asma.

Por otra parte, se ha establecido que la degradación del medioambiente, la polución, el tabaco, la contaminación del aire, la falta de saneamiento, el uso de combustibles sólidos para cocinar en el

interior de las casas o el uso de pesticidas, son algunos factores ambientales de riesgo para los niños y que favorecen el desarrollo de enfermedades respiratorias.

“Los niños son especialmente vulnerables a las condiciones medioambientales y su exposición a la contaminación puede contribuir a aumentar la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad infantil. Por este motivo, es importante que el personal sanitario reconozca y evalúe estos factores y prevenga las enfermedades relacionadas con el medioambiente” afirma el doctor Julio Ancochea, presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Todo ello lleva a plantearse la existencia de un panorama en el que hay que controlar muchas circunstancias. Llega la primavera –ya está aquí –y las polinizaciones, exacerbadas además por el cambio climático, disparan las alergias.

Pero la contaminación, el tabaquismo, etcétera, empeoran la situación de los enfermos más débiles, que en éste, como en tantos otros casos, son los niños.

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ciencia

Pediatras piden auto inyectores de adrenalina para los colegios Quieren prevenir posibles casos de anafilaxis / En Baleares se ha llevado a cabo el programa Alerta Escolar, que registra a los alumnos con patologías HoRacio BeRnal La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) ha lanzado la campaña 'Un colegio, un botiquín, una adrenalina' para concienciar sobre la necesidad de incluir al menos dos auto inyectores de adrenalina en los botiquines de los colegios para tratar las reacciones anafilácticas en los más pequeños.

El objetivo es minimizar los riesgos de los niños alérgicos en caso de una reacción anafiláctica y no contar con una atención precoz. "Sabemos de varios casos en los que los menores han fallecido por no administrar la medicación de rescate a tiempo”, señalan los especialistas, dando cuenta de la gravedad que puede conllevar el problema.

La adrenalina puede controlar una reacción anafiláctica grave y evitar complicaciones mayores cuando es aplicada de manera precoz, ha asegurado el coordinador del Grupo de Trabajo de Anafilaxia de la SEICAP, que lidera esta campaña, Carlos Sánchez Salguero, con motivo de la difusión de la acción.

La Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica entre calcula que de 10 y a un 28% de las reacciones anafilácticas alimentarias suceden en el entorno escolar. La campaña reclama la existencia de auto inyectores y, por ello, solicitarán a las autoridades correspondientes la necesidad de disponer de la medicación que permita tratar estos casos.

"Aunque un niño alérgico siempre debe llevar consigo el tratamiento de rescate, es preciso que también esté disponible no sólo en la escuela, sino en todos aquellos espacios tanto públicos como privados en los que haya población infantil alérgica con riesgo de su-

frir una reacción anafiláctica", ha apuntado el doctor Sánchez Salguero.

Sin embargo, la voz de alarma de los pediatras especialistas en alergias va más allá, ya que revelan que una encuesta realizada por SEICAP a 2.400 profesores confirma que el 90% no sabe cómo administrar un auto inyector y que seis de cada diez no sabe lo que es la anafilaxia. Durante la campaña se realizarán sesiones de formación en los colegios.

Profesores y alumnos Estas campañas irán dirigidas tanto a profesores como alumnos, ya sean alérgicos o no, para ofrecerles conocimientos sobre alergias infantiles y enseñarles el procedimiento a seguir en caso de reacción, ha indicado el experto. Lo ideal, según este especialista, "sería que en cada centro educativo hubiera un protocolo de 'shock' anafiláctico”.

En Galicia y Baleares ya se ha llevado a cabo el programa Alerta Escolar, con el registro del alumnado escolarizado que presente patologías crónicas como asma, alergias con riesgo de anafilaxia y otras enfermedades que puedan suponer para los niños una situación de riesgo vital.

Según el Registro Europeo de Anafilaxia publicado en enero en 'The Journal of Allergy and

Clinical Immunology' uno de cada cinco casos registrados en niños se produce en el exterior de las viviendas y el principal desencadenante es la alergia alimentaria (66% de los casos), lo que da idea de la magnitud del problema.

Los principales alimentos causantes de estos shocks son la leche de vaca y el huevo de gallina en los primeros dos años, las avellanas y las nueces en

La alergia es mucho más frecuente en niños La mayoría de las personas pueden comer una gran variedad de alimentos sin problemas. No obstante, en un pequeño porcentaje de la población hay determinados alimentos o componentes de alimentos que pueden provocar reacciones adversas, que pueden ser desde pequeñas erupciones hasta reacciones alérgicas graves.

Las reacciones adversas a los alimentos pueden deberse a una alergia alimentaria o a una intolerancia alimentaria. Aunque una de cada tres personas cree que son "alérgicas" a algunos alimentos, la prevalencia real de la alergia alimentaria es tan sólo de un 2% en la población adulta. En la población infantil, la incidencia es superior al 3-7%.

Son datos del European Food Information Center que explica que una reacción alérgica alimentaria consiste en que el sistema inmunológico, que generalmente protege al cuerpo de las proteínas extrañas dañinas percibe una sustancia normalmente inocua como si fuera una amenaza - un alérgeno -, y lo ataca

con las defensas inmunológicas del cuerpo.

Cuando hay una reacción alérgica real, el cuerpo produce anticuerpos (una proteína que específicamente se une a otra proteína llamada antígeno - en este caso el alérgeno para neutralizarla y eliminarla del cuerpo).

Los anticuerpos conocidos como inmunoglobulina E (IgE) reaccionan ante los alérgenos.

Eso a su vez produce una reacción en los mastocitos (células de los tejidos) y los basófilos (un tipo de célula de la sangre). Los mastocitos se encuentran en la superficie de la piel y en las membranas mucosas de la nariz, del aparato respiratorio, los ojos y el intestino. Los mastocitos segregan una sustancia denominada histamina y otras.

La histamina, los leucotrienos y prostaglandinas provocan síntomas alérgicos. Se producen reacciones adversas de forma inmediata, que normalmente son localizadas.

Algunas reacciones alérgicas tardan horas o incluso días en desarrollarse desde el momento de la exposición a la proteína extraña.

edades preescolares y el cacahuete en todas. Desde los ámbitos pediátricos hace tiempo que se desaconseja el consumo a ultranza de la leche, por los problemas de intolerancia de muchas personas.

Baja mortalidad La mortalidad de los casos de shock anafiláctico se sitúa entre el 0,05 y el 2% de las reacciones graves. Son tasas bajas, pero son muertes evitables que sufren niños sanos. Para ello se deben aplicar todas las medidas de prevención necesarias y tratar de manera precoz los síntomas de alarma, explicó el especialista ponente de esta campaña.ha subrayado.

La anafilaxia produce síntomas simultáneos en ojos, nariz, bronquios, piel, digestivos, malestar, mareos, pérdida de conciencia, bajada de la tensión o 'shock'. Su gravedad es variable, y llega a provocar la muerte o secuelas severas en los casos más graves.

Puede ser causada por diversos alérgenos, inhalantes, medicamentos y vacunas, látex, venenos de abeja o avispa, ejercicio y, lo más frecuente, por alimentos. En cuanto aparezcan los primeros síntomas de anafilaxia se debe administrar lo antes posible la adrenalina para evitar su evolución.

16 • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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Una investigación demuestra las cualidades cardioprotectores de las hormonas femeninas La tesis doctoral de Miquel Sbert, investigador del IdISPa, defendida en la Universitat de les Illes Balears, analiza el papel de los estrógenos HoRacio BeRnal La mortalidad debida a las enfermedades cardiovasculares es mayor en los hombres que en las mujeres, pero esta ventaja femenina se pierde con la menopausia, lo que sugiere un efecto cardioprotector de las hormonas sexuales femeninas.

Esta cualidad ha sido objeto de investigación por un científico del IdISPa. Entre las causas de la quiebra cardíaca destaca la desregulación del metabolismo energético del corazón. Estudios del Grupo de Metabolismo Energético y Nutrición de la UIB revelaron que el corazón de la rata hembra, presenta un mayor desarrollo de las mitocondrias, orgánulos celulares encargados de la obtención de energía.

Teniendo en cuenta estos

El doctor Miquel Sbert,

antecedentes, la tesis doctoral de Miquel Sbert, defendida en la Universitat de les Illes Balears (UIB), ha analizado el papel de los estrógenos en las diferencias entre sexos en la función mitocondrial cardiaca previamente descritas, según han informado fuentes cercanas a la investigación.

La investigación se ha hecho en el marco de la actividad investigadora del Grupo de Metabolismo Energético y Nutrición de la UIB, el cual forma parte del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa) y del Centro de Investigación Biomédica en red - Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn) del Instituto de Salud Carlos III. En la investigación se

combinaron estudios con ratas Wistar de ambos sexos, que fueron sometidas a diferentes tratamientos hormonales, dietéticos y farmacológicos, y estudios in vitro con cardiomiocitos H9c2 para estudiar los efectos específicos de las hormonas y los fármacos en estos contextos.

Biogénesis Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que los estrógenos son importantes estimuladores de la función y la biogénesis mitocondriales cardíacas. El investigador destaca el hecho de que estos efectos se mantienen en situaciones patológicas que conllevan alteraciones del metabolismo energético de los cardiomiocitos, como la lipotoxicidad.

En base a estos descubrimientos se afirma que podrían ser un elemento clave en el desarrollo de estrategias terapéuticas para tratar estos desórdenes. Los resultados obtenidos en esta tesis doctoral han sido presentados en diversos congresos nacionales e internacionales, y han sido publicados en revistas científicas especializadas.

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Del 4 al 17 de Abril de 2016• 17

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El desayuno equilibrado contribuye a aliviar los síntomas de la astenia primaveral alBeRto aRiza Un desayuno a base de alimentos con alto contenido energético puede ayudar a combatir los síntomas propios de la astenia primaveral, según afirma la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA).

Entre estos síntomas se encuentran el cansancio y la falta de energía, que sufren una de cada cinco personas al llegar la primavera, según una encuesta realizada por la SEDCA entre más de 2.400 personas. Por ello, se recomienda, entre otros hábitos, incorporar al desayuno alimentos que aporten hidratos de carbono, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales, que se puede suplementar con preparados farmacéuticos de jalea real, el alimento de las abejas.

El desayuno es la comida más importante del día, y debe aportar el 25% de toda la ingesta diaria. “Un desayuno completo contribuye a tener más energía y hacer frente a la actividad diaria en mejores

condiciones”, asegura Rosa García Alcón, secretaria científica de la SEDCA.

desayuno insuficiente Sin embargo, uno de cada cinco españoles no desayuna a diario y más de la mitad de los desayunos no se componen de los alimentos necesarios, dado que únicamente el 20% de las personas incorporan fruta o cereales. Para que estas ingestas matutinas sean energéticas y

completas es necesario, como comenta la doctora García Alcón, que “tengan todos los grupos de alimentos, es decir, hidratos de carbono, como el pan o los cereales; proteínas, como los lácteos, fiambre de pavo o huevos; lípidos, como puede ser aceite de oliva; así como vitaminas y minerales, como los que aportan las frutas”.

Otros síntomas frecuentes asociados al cambio de estación son la falta de concentración, el dolor de cabeza y la somnolen-

cia. El 85% de la población presenta alguno de ellos, según la encuesta de la SEDCA. “La astenia primaveral ocurre durante las primeras semanas y se debe a una alteración de los ritmos circadianos que generan unos cambios en la producción de endorfinas, serotonina, melatonina y otras sustancias del sistema nervioso, lo que provoca una sensación de decaimiento físico e intelectual”, según explica el doctor Miguel Martín Almendros, coordinador del Grupo de Trabajo de Fitoterapia de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

De hecho, en palabras de este especialista, “nos encontramos ante un trastorno adaptativo hasta que el organismo se autorregule y se acomode al nuevo entorno. Mientras tanto, serán comunes también la desgana y la apatía para desarrollar ciertas actividades, la dificultad para conciliar el sueño, la somnolencia diurna, la irritabilidad y el nerviosismo”.

El límite de ruido aceptable para el oído humano es el que produce una aspiradora a.a.

Según datos de la SEORL, un tercio de la población mundial y el 75% de los habitantes de ciudades industrializadas padecen algún grado de sordera o pérdida auditiva causada por exposición a sonidos de alta intensidad.

El daño se acumula poco a poco en la cóclea lo que deriva en un déficit auditivo progresivo, que puede pasar desapercibido en las personas más jóvenes. También puede tratarse de una pérdida auditiva de rápida instauración, causada por un ruido de corta duración pero de alta intensidad.

Las principales fuentes de ruido que se escuchan a diario proceden del tráfico urbano, los electrodomésticos, la maquinaria, los dispositivos móviles, los juguetes, los centros comerciales, y también las discotecas, las salas de conciertos y los reproductores de música.

El límite de ruido aceptable por el oído humano, según la Organización Mundial de la Salud, es de 65 dB, el equivalente al de una aspiradora.

18 • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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Primer estudio que relaciona la dieta con los efectos adversos de los exceso de la histamina

Dolor abdominal, el síntoma dominante

La tesis doctoral de Antonio Rosell Campos en la UIB investiga la intolerancia a la histamina poco estudiada aleJandRo esPina La intolerancia a la histamina (IH) es una enfermedad poco estudiada, particularmente en pacientes pediátricos. La tesis doctoral de Antonio Rosell Campos, defendida en la UIB, representa la serie más amplia de pacientes pediátricos con IH y la única investigación con un estudio nutricional de pacientes.

La histamina se encuentra de forma natural en determinados alimentos. La absorción de la IH se encuentra limitada por una enzima intestinal DiAminoOxidasa (DAO). Si esta enzima está disminuida o no actúe de forma correcta, pasará más histamina de la recomendable del intestino a la sangre.

Esta histamina absorbida en

exceso se distribuirá por todo el organismo y actuará, posiblemente de forma negativa, en diferentes órganos y sistemas.

Puede causar síntomas muy diversos como dolor abdominal, diarrea, vómitos, cefalea, rinorrea, broncoespasmo, arritmias, híper o hipotensión.

tratamiento El tratamiento a este tipo de pacientes con la DAO disminuida consiste en realizar una dieta con alimentos bajos en histamina. En general son recomendables alimentos frescos y se deben evitar las conservas, los alimentos muy procesados o madurados y la cocina muy elaborada.

La diversidad de los síntomas del exceso de IH lleva a que esta

enfermedad sea subestimada o los síntomas malinterpretados.

Un mejor conocimiento del cuadro clínico, los síntomas, las herramientas diagnósticas y la respuesta al tratamiento pueden ayudar a un diagnóstico y tratamiento precoz.

Rosell ha querido mejorar el conocimiento de la IH con sintomatología digestiva y en edad pediátrica, y permitir un diagnóstico y tratamiento precoz, así como analizar el impacto de esta enfermedad y de la prescripción de dieta baja en histamina sobre el estado nutricional del paciente.

Para ello se han analizado de forma retrospectiva, prospectiva y observacional las historias clínicas de los pacientes más jóvenes de 15 años diagnosticados de IH. En el es-

El doctor Antonio Rosell Campos.

tudio se incluyeron 67 pacientes con diagnóstico de IH. Se encontró un ligero predominio del sexo masculino (el 52,2% eran varones) La media de edad al inicio de los síntomas fue de 6 años y 5 meses, mientras que la media de edad del diagnóstico fue de 8 años y 2 meses. Además, la investigación determinó que el intervalo medio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 22 meses.

Este intervalo, comparando los primeros 15 casos diagnosticados con los 15 últimos, se redujo en 6 meses gracias a un mejor conocimiento de la enfermedad. Se consideró el síntoma dominante y más frecuente fue el dolor abdominal (70,1%) seguido de vómitos (17,9%) y la diarrea (11,9%).

Los síntomas predominantes se consideraron todos como síntomas digestivos que presentaba el paciente. Los más frecuentes fueron el dolor abdominal difuso (89,6%), vómitos intermitentes (49,2%), diarrea intermitente (34,3%), distensión abdominal (9%) y flatulencia (13,4%).

El síntoma extradigestivo más frecuente fue la cefalea (50,7%) seguido de exantema o urticaria (16,4%). El tratamiento se basó en una dieta baja en alimentos con histamina, a la que respondieron los 67 casos, según se ha difundido tras la presentación de la tesis.

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Un estudio halla posibles conexiones entre la salud bucodental y el deterioro cognitivo alBeRto aRiza Los estudios llevados a cabo recientemente en el ámbito de la salud bucodental certifican que el cuidado incorrecto o inexistente de la cavidad oral aumenta el riesgo de desarrollo de enfermedades asociadas a una elevada mortalidad. Este sería el cao, sin ir más lejos, de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer de mama.

De hecho, según un nuevo estudio llevado cabo por investigadores de la Universidad de Duke, en Durham (Estados Unidos), mantener una buena higiene bucodental podría ser importante a la hora de ralentizar el deterioro cognitivo asociado a la edad.

Como explica Bei Wu, directora de esta investigación, la evidencia científica “sugiere que la frecuencia de problemas bucodentales se incrementa en las personas mayores con deterioro cognitivo, y muy especialmente en aquellas con demencia. Además, muchos de los factores asociados con una mala salud bucodental, como ocurre en el caso de la malnutrición o de enfermedades sistémicas como la diabetes y la

Higiene bucodental

patología cardiovascular, se encuentran también asociados a una baja función cognitiva”.

estudio El estudio tuvo por objetivo evaluar la posible asociación entre la salud bucodental y el deterioro cognitivo en personas mayores. Y ha coincidido con un momento de la historia

en que el segmento poblacional de la tercera edad sigue creciendo, hasta el punto de que cerca de un 36% de hombres y mujeres que han superado la barrera de los 70 años presenta deterioro cognitivo».

Los investigadores analizaron los resultados de todos los estudios que, publicados entre los años 1993 y 2013, evaluaron la posible existencia de

El consumo de cigarrillos durante la gestión conlleva una modificación del ADN del feto a.a.

Un estudio internacional dirigido por investigadores del Instituto Nacional de las Ciencias de Salud Ambiental (NIEHS), en Estados Unidos, muestra que el consumo de cigarrillos durante la gestación conlleva una modificación química del ADN del feto, así como que esta modificación presenta un patrón muy similar al observado en el genoma de los fumadores adultos.

Como explica Stephanie London, directora de esta investigación, “no puede sino calificarse como asombroso que las señales epigenéticas en neonatos expuestos al tabaco en el útero muestren los mismos genes que se observan en los fumadores adultos. Es cierto que en este caso la exposición al tabaco se hace a través de la sangre, pues el feto no inhala del humo del cigarrillo, pero muchos de estos efectos

Por el contrario, los resultados de otros estudios concluyen que no existe una relación entre la mala higiene bucodental y el deterioro de la función cognitiva.

De hecho, algunos de los resultados basados en la cifra de piezas dentales y de caries son controvertidos, mientras que el número de trabajos que sugieren que las enfermedades de las encías, caso de la gingivitis, se asocia con una peor función cognitiva es muy limitado.

nocivos deben estar pasando a través de la placenta”.

Distintos estudios previos ya habían sugerido la presencia de modificaciones químicas, es decir, de metilaciones o adición de grupos metilo, en el ADN de fetos en desarrollo como consecuencia de su exposición al tabaco. Sin embargo, esta nueva investigación, llevada a cabo a partir del análisis de los datos de 6.685 bebés y sus madres, es la más voluminosa y exhaustiva realizada al respecto hasta la fecha.

En el nuevo estudio, los investigadores dividieron a las gestantes en tres grupos en función de su hábito tabáquico: ‘fumadoras constantes’, en el que las participantes, que suponían el 13% del total, habían fumado cigarrillos a diario durante la mayor parte del embarazo; ‘no fumadoras’, en el que las embarazadas (62%) no habían consumido ningún cigarrillo; y ‘fumadoras oca-

sionales’, en el que las mujeres (25%) consumían algún cigarrillo durante la gestación o habían dejado de fumar una vez iniciado el embarazo.

esta asociación. Según muestra la nueva revisión, los resultados de algunos estudios publicados muestran que algunas medidas relacionadas con la salud bucodental, como el número de piezas dentales, la presencia de caries o la existencia de periodontitis, están relacionadas con un incremento del riesgo de deterioro cognitivo y demencia.

No obstante, en opinión de Bei Wu, “una mejor higiene bucodental y visitar regularmente la consulta del dentista podrían jugar un papel importante a la hora de frenar el deterioro cognitivo asociado al envejecimiento. Sin embargo, todavía no contamos con una evidencia suficiente para concluir que existe una relación causal entre la función cognitiva y la salud oral”.

Tal es así que, según concluye la directora del estudio, la recomendación más plausible es que “de cara a futuras investigaciones, se recopilen datos de muestras más grandes y representativas, se utilicen medidas estándar para la función cognitiva y la salud oral, y se empleen análisis de datos más sofisticados”.

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La televisión condiciona más que ningún otro factor el ideal físico de las mujeres respecto a su cuerpo

Más del 10% de las reacciones analifilácticas alimentarias se producen en la escuela

Ángeles FouRnieR

a.F.

La idea que las mujeres tienen de su cuerpo, y los ideales físicos a los que planean tender, se ven más influenciados por el consumo de televisión que por otros factores, como la cultura, la economía o la educación.

Esa es la tesis que sostiene una investigación realizada entre hombres y mujeres de dos pueblos rurales nicaragüenses con diferente acceso a la televisión, pero de similar condición social.

Estos resultados son relevantes para cualquier población con acceso a los medios visuales, ya sea televisión o internet, tal como señala Linda Boothroyd, profesora de la Universidad de Durheim, en Reino Unido, y una de las investigadoras del estudio.

“Los datos que recopilamos muestran cómo son las actitudes de cada pueblo en relación con el peso corporal. El estudio sugiere firmemente que el consumo de la televisión influye por encima de cualquier otro tipo de diferencia económica y de aculturación”, indica la profesora Boothroyd.

Las preferencias de los habitantes rurales se compararon posteriormente con las que manifiestan otros ciudadanos residentes en la capital de Nicaragua, Managua, con el objetivo de indagar en torno a si el consumo de la televisión occidentalizada, mayoritariamente proveniente de Nortea-

Según la Academia Europea de Alergia e Inmunología Clínica, entre un 10 y un 18% de las reacciones anafilácticas alimentarias suceden en el entorno escolar.

Una campaña puesta en marcha por esta institución reclama, al hilo de ello, la existencia de autoinyectores de adrenalina en los colegios, y para ello solicitarán a las autoridades correspondientes la necesidad de disponer de la medicación que permita tratar estos casos.

Los especialistas recomiendan que aunque un niño alérgico siempre debe llevar consigo el tratamiento de rescate, es preciso que también esté disponible, no sólo en la escuela sino en todos aquellos espacios tanto públicos como privados en los que haya población infantil alérgica con riesgo de sufrir una reacción anafiláctica.

Por otro lado, una encuesta realizada por SEICAP entre 2.400 profesores confirma que el 90% de ellos no sabe cómo administrar un autoinyector y que seis de cada diez no sabe lo que es la anafilaxia. En este sentido, la campaña incluye sesiones de formación en los colegios dirigidas tanto a profesores como alumnos, ya sean alérgicos o no, para ofrecerles conocimientos sobre alergias infantiles y enseñarles el procedimiento a seguir en caso de reacción.

mérica y Europa, en cuyos productos predomina la presencia de actrices y modelos que tienden a ser atractivas y delgadas, orientará de alguna manera la predilección hacia cuerpos femeninos más delgados.

Rechazo a la obesidad En los tres casos de estudio, los participantes con más consumo televisivo se decantaron por los físicos de mujer más vigentes en la cultura occidental, que se caracterizan, en general, por un menor índice de masa corporal y el rechazo a la obesidad y el sobrepeso.

El estudio consultó el origen, el nivel de educación, los

ingresos, el acceso a alimentos, la exposición a la televisión, la participación en dietas y la atracción por mujeres de diferentes contexturas, de cada uno de los participantes.

En opinión de Gabriela Arguedas, experta del Centro de Investigación en Estudios de la Mujer de la Universidad de Costa Rica, la televisión sigue siendo uno de los medios más importantes para posicionar mensajes ideológicos, hasta el punto que, según esta especialista, “los medios han globalizado estándares de belleza ideológicamente patriarcales, donde el prestigio, la superioridad moral y la pertenencia se asocian a cuerpos esbeltos y de piel blanca”.

Arguedas añadió que el cuerpo “ha representado históricamente la única forma de negociación de las mujeres, por lo que la presión por alcanzar esos estándares es más que destacada. Es muy difícil deconstruir estos mensajes sexualizados y racializados, y la pobreza extrema puede acrecentar esta presión”.

Para la profesora Linda Boothroyd, aún debe estudiarse si el consumo de la televisión occidental, que aporta una evidente idealización de la delgadez, influye o no negativamente sobre determinados parámetros que marcan el bienestar psicológico, entre ellos la autoestima y los desórdenes en la alimentación.

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El doctor Raúl Frechoso, Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología.

Redacción La enfermedad degenerativa, los traumatismos y la práctica deportiva son hoy las principales causas de patología de rodilla. El perfil ha ido variando en los últimos años así como el tipo de técnicas y procedimientos a la hora de abordar la compleja problemática de esta articulación. Al perfil habitual de paciente con artrosis de unos 65 años, se le unen ahora pacientes jóvenes, como los deportistas o los que han sufrido algún tipo de traumatismo. Para el doctor Raúl Frechoso, Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, que combina el ejercicio de la Medicina en la sanidad pública y en la Hospital Juaneda Miramar, determinar cual es el tratamiento que mejor se ajusta a cada paciente es la clave para su recuperación.

En los últimos años los tratamientos y los procedimientos en patología de rodilla no han dejada de avanzar. Buen ejemplo de ello está en el uso de la Medicina Regenerativa, de las técnicas artroscópicas, la colocación de prótesis capaces de sustituir sólo la parte de la rodilla dañada, o de aquellas que se fabrican a la medida de cada paciente. Entre un abanico tan amplio y ante la complejidad de la patología de rodilla, el doctor Raúl Frechoso, uno de los referentes en patología de

Miramar, a la vanguardia en el tratamiento de patología de rodilla rodilla de Baleares, señala que es imprescindible elegir el mejor tratamiento para cada paciente de forma personalizada.

Para Frechoso: “La rodilla es una de las articulaciones que más sufre por lo que es muy habitual que se lesione. El perfil del paciente es variado, ya que afecta a personas mayores con artrosis evolucionadas pero también a jóvenes, en su mayoría deportistas. Los avances en medicina nos permiten poder elegir entre los tratamientos con mayores tasas de éxito para solucionar el problema de forma personalizada”.

cirugía artroscópica La patología de rodilla se puede tratar vía cirugía artroscópica y para los casos más complejos será necesaria la cirugía abierta convencional. Entre las técnicas menos agresivas se encuentra la Medicina Regenerativa que busca regenerar el cartílago y otras zonas dañadas a través de plasma rico en plaquetas y las células mesenquimales. El Dr. Frechoso señala: “Hoy lo último en Medicina Regenerativa pone a nuestra disposición las células mesen-

quimales, derivadas de las células grasas y que una vez tratadas se vuelven a implantar al paciente con muy buenos resultados. El procedimiento es sencillo, se realiza en el quirófano donde se extraen del abdomen del paciente células grasas y que se tratan con un aparataje especial. El resultado son las células mesenquimales, parecidas a las células madre y una vez tratadas se implantan principalmente en el cartílago de la rodilla para su regeneración natural. Sus posibilidades son potencialmente infinitas”.

Son muchas sus ventajas ya que se trata de una técnica poco agresiva, que acorta los tiempos de recuperación, que no necesita de más de 24 horas de hospitalización y que propicia una mejor rehabilitación.

El Dr. Frechoso explica que: “Cuando la patología es compleja será necesaria la colocación de una prótesis y aunque es fundamental estudiar el caso de cada paciente para ofrecerle el mejor tratamiento. En la actualidad se ha demostrado que una de las técnicas con mejor resultado es el método Fast-track.

Primero en Baleares El Dr. Frechoso, que fue el primero en Baleares y el segundo en España, en implantar las prótesis de rodilla personalizadas incide en que: “Son muchas las ventajas que nos ofrece el uso de las nuevas tecnologías. Gracias a un sistema de guías personalizadas que se fabrican a través de una resonancia magnética y que creamos mediante un software de última generación, podemos diseñar una Cirugía Protésica a medida de cada paciente. Esto nos permite entrar en el quirófano con el guión y los cortes exactos, que haremos en el hueso, con el objetivo de conseguir un encaje perfecto de la prótesis”.

Más allá de los avances y las nuevas técnicas, para el Dr. Frechoso el reto radica en seleccionar de entre todos los tratamientos que ofrece la Medicina el que mejor se ajuste a la necesidad de cada paciente

Un sistema de trabajo que permite reducir el sangrado, controlar el dolor postoperatorio inmediato e iniciar antes la rehabilitación. El paciente puede caminar la misma tarde de la intervención y volver a casa en 3 o 4 días”. Además señala: “Otra de las técnicas de elección en cirugía protésica, indicada en un 15% de los pacientes, es la colocación de una prótesis complementaria que sustituye sólo la parte de la articulación dañada, gracias a una prótesis unicompartimental, más pequeña, que en vez de sustituir los tres compartimentos de la rodilla, nos permite cambiar sólo la parte dañada y mantener las partes sanas. De esta forma la rodilla se recupera más rápidamente, no pierde propiocepción – la comunicación del órgano con el cerebro – y el cuerpo la asimila como propia y no como algo externo”.

Otro de los tratamientos con óptimos resultados y que sólo realizan hoy ocho traumatólogos en todo el estado, entre los que se encuentra el Dr. Frechoso, es la colocación de una prótesis total primaria, en la que se conservan los dos ligamentos cruzados y que consigue mantener un porcentaje de propiocepción o sensibilidad profunda de la rodilla elevada, con una mayor sensación de rodilla propia, y no protésica, para el paciente.

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Cuando la depresión se hace crónica; la distimia lydia sÁncHez PRieto | antonia MiR ciReR | laseRclinic (ManacoR) ¿Alguna vez has pensado que llevas una temporada más triste de lo normal? ¿Experimentas con frecuencia pensamientos o emociones negativos y sin motivos graves?

En ocasiones, una persona que padece alteraciones del ánimo desde hace un periodo largo de tiempo puede estar experimentando un trastorno distímico y desconocerlo. Estos problemas tienden a afectar a un 3-5% de la población y se da con el doble de frecuencia en mujeres que en varones.

Se debe enfatizar que la distimia suele pasar inadvertida, ya que su sintomatología no es tan grave como la del trastorno depresivo. No obstante, su principal característica negativa es que perdura en el tiempo, llegando a establecerse en la vida de una persona hasta años, e incluso a volverse crónica.

Este trastorno acontece habitualmente en personas sometidas a tensiones constantes y está relacionado, en muchas ocasiones, con variables personales como la autoexigencia u otras como las causas genéticas.

De cualquier modo, un mal aprendizaje del manejo de las emociones conllevará un mayor riesgo de padecer distimia.

Personas tensas La distimia se caracteriza, en definitiva, por un estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día. Una particularidad importante es que el humor deprimido está más días presente que ausente durante, al menos, los dos últimos años de vida y no se tendrá ausencia de estos síntomas por un periodo consecutivo mayor a dos meses. Para definirse el trastorno será necesario, además, que el estado de ánimo descrito esté acompañado de dos o más de los siguientes síntomas: • Descontrol en la alimentación, de manera que se puede perder el apetito, o bien, realizar conductas de sobrealimentación • Desregulación en el sueño, apareciendo insomnio o hipersomnia

El servicio de psicología de Laserclinic explica los peligros de este trastorno que suele pasar inadvertido, pero que llega para quedarse ៑La distimia afecta a un 3-

5% de la población y se da con el doble de frecuencia en mujeres ៑Un mal aprendizaje del

manejo de las emociones conllevará un mayor riesgo de padecer distimia ៑El estado de ánimo negativo

o alterado acaba provocando un malestar que deteriora diferentes ámbitos de la vida

• Poca energía y fatiga • Se daña la autoestima • Aparece una falta de concentración o predomina una difi-

cultad para tomar decisiones • La persona siente desesperanza hacia el futuro El problema fundamental es

que el estado de ánimo negativo o alterado acaba provocando un malestar que deteriora diferentes ámbitos de la

vida: social, laboral, personal y/o familiar.

El malestar descrito, basado principalmente en un estado de ánimo decaído, provoca que las personas que la padecen se muestren en sus vidas cotidianas como irritadas, tristes, negativas o pesimistas. Incluso se identifican casos en los cuales la persona tiende a adoptar conductas agresivas, iracundas o a mostrar un estado de ánimo muy variable. Otro de los aspectos más comunes de la distimia es que provoca falta de motivación o ilusión hacia la vida, lo cual conduce a una escasa presencia de objetivos o metas.

Como ocurre en gran parte de problemas psicológicos, se trata de un trastorno que se puede (y se debe) tratar. La intervención se realiza mediante psicoterapia, aunque en los casos donde la sintomatología esté muy arraigada puede ser necesaria también la combinación con la farmacología.

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Del 4 al 17 de Abril de 2016• 23

Afecciones de la piel y sus cuidados en primavera Redacción La piel es el órgano más extenso del cuerpo y nos protege de infecciones y lesiones, a la vez que mantiene la humedad y temperatura corporales.

Como todo órgano, puede padecer enfermedades, y éstas pueden ser originadas tanto por causas internas como externas.

Con la llegada de la primavera, es frecuente que tengamos una mayor exposición al sol y otros agentes externos que pueden causar lesiones en la piel, como manchas, alergias y picaduras, y es conveniente estar alerta y preparar la piel para prevenirlas.

Entre los factores internos que afectan a la piel se encuentran los cambios hormonales, que también pueden causar lesiones como manchas y erupciones.

Lo más importante en caso de sufrir algún tipo de lesión en la piel es acudir siempre al dermatólogo, para determinar el origen. En función de éste y del historial y tipo de piel del paciente, el especialista pautará el tratamiento más adecuado. Éstas son las lesiones que se ven más frecuentemente en consulta, según la doctora Magdalena Roth, dermatóloga del grupo Clinic Balear: La dermatitis, una enfermedad inflamatoria crónica síntoma de varias patologías como

irritaciones locales externas, alteraciones sanguíneas y alergias.

La urticaria, una alteración alérgica que se caracteriza por la aparición repentina o reiterada de erupciones cutáneas acompañadas de inflamación y picor. Está causada por una reacción alérgica de aparición rápida tras la ingestión, inhalación, inyección o contacto con alérgenos o antígenos específicos. También pueden causarla numerosos fármacos, picaduras de insectos o infecciones por parásitos, bacterias, materiales e incluso por exposición a los rayos ultravioleta y temperaturas extremas.

cambios hormonales Otras afecciones que se pueden acentuar o agravar en esta época del año son el acné, una enfermedad que se origina por alteración de las glándulas sebáceas de la piel de cara, cuello, pecho y espalda, y se produce a consecuencia de cambios hormonales que estimulan la producción de sebo; o la psoriasis, una enfermedad crónica que se caracteriza por la aparición de placas inflamadas sobre la superficie cutánea afectando principalmente a codos, rodillas, cuero cabelludo y pecho, aunque se puede extender por todo el cuerpo.

Existen distintos tratamientos tanto para las manchas cu-

táneas como para las secuelas de dermatitis, urticarias y acné, que, utilizando tecnologías y técnicas médico-estéticas avanzadas, ofrecen estupendos resultados.

La doctora Magdalena Roth señala que, contar con un asesoramiento profesional que garantice un diagnóstico y tratamiento individualizado, es la mejor idea para prevenir y combatir los efectos de la primavera en la piel.

Consulta en tu centro Clinic Balear Palma, Inca, Manacor, Son Caliù, Campos, Sóller y en Hospital Clinic Balear.

Cita previa: 971466262(ext.3) Dermatología Clínica y Estética GRUP CLINIC BALEAR Web: www.clinicbalear.com

La doctora Magdalena Roth, dermatóloga del grupo Clinic Balear

24 • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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ciencia

Nuevos métodos para detectar las concentraciones de mercurio y selenio en el medio ambiente La tesis doctoral de Antonio M. Serra, investigador de la UIB, ha contribuido al desarrollo de nuevas metodologías automáticas para el análisis y especiación de los compuestos de mercurio y selenio aleJandRo esPina Desde la antigüedad clásica es conocido que el mercurio es un elemento tóxico. Por el contrario, el selenio es un elemento esencial para los organismos vivos, si bien el margen que hay entre la carencia y el exceso de este elemento es estrecho, señalan los expertos de la UIB para introducir la importancia de este trabajo de investigación.

Aunque el papel del selenio –añaden –en el organismo aún se sigue investigando, sí se ha demostrado que hay un efecto antagónico entre la toxicidad del selenio y el mercurio. La toxicidad de un elemento químico depende de sus compuestos, y por ello es de gran importancia poder establecer las especies presentes para poder evaluar riesgos.

Riesgos, recuerdan, tanto

permite establecer cuáles son las especies químicas realmente presentes en mezclas complejas con equilibrios múltiples, y sus concentraciones.

nuevas metodologías

El doctor Antonio M. Serra.

para la salud como para el entorno. Por estos motivos la especiación es una de las tenden-

cias principales de la investigación en la química analítica.

Este procedimiento químico

En este ámbito, la tesis doctoral de Antonio M. Serra, defendida en la Universitat de les Illes Balears, ha contribuido al desarrollo de nuevas metodologías automáticas para el análisis y especiación de los compuestos de mercurio y selenio. La tesis la han dirigido los doctores en Química Víctor Cerdà Martín y José Manuel Estela Ripoll.

Para lograr determinar las diferentes especies de mercurio y selenio en muestras ambientales de forma automática, se han combinado un módulo multixeringa con membranas de preconcentración en fase

sólida o columnas monolíticas para la separación de los analitos, explican los especialistas.

La interconversión de las especies se ha conseguido con reacciones de oxidación y reducción con reactivos químicos y / o luz ultravioleta. La detección se ha hecho con un espectrómetro de fluorescencia atómica, dada su especificidad y alta sensibilidad. Los métodos desarrollados permiten la detección de estas especies a una escala de nanogramos.

Concretamente de nanogramos por litro. Estos procedimientos se han aplicado a muestras ambientales con buenos resultados. Con todo ello se puede proceder ahora, tras el desarrollo de este nuevo trabajo de investigación de un doctorando de la UIB, a una mejor detección de estos elementos en el medio ambiente.

Una memoria fotónica que imita las neuronas

Investigadores de la UIB, la Universidad del Algarve, la Tecnología de Eindhoven y el Instituto Non Linéaire de Niza ha desarrollado un sistema de memoria neuromórficos más rápido que el cerebro a.e.

Un equipo multidisciplinario de investigadores, en el que participan los el doctores Julien Javaloyes, del Departamento de Física y Bruno Romeira, investigador postdoctoral del programa europeo de becas Marie Curie, ambos de la UIB, se ha fijado en el funcionamiento de las neuronas para desarrollar un circuito de memoria lumínico.

Este circuito permite escribir, remodelar y almacenar información usando fibra óptica convencional a velocidades muy superiores a las que se dan en las respuestas de las mismas neuronas.

Participan en el trabajo B. Romeira, R. Avó y J. L. M. Figueiredo, de la Universidad del Algarve (Portugal) y la Universidad de Tecnología de Eindhoven (Holanda); S. Barland, del Instituto Non Linéaire de Niza y Julien Javaloyes, de la UIB, se ha publicado recientemente en la revista Scientific Reports, del grupo Nature.

El sistema desarrollado por los investigadores emula el autapsi, un tipo de conexión de

Los el doctores Julien Javaloyes, del Departamento de Física y Bruno Romeira, investigador postdoctoral del programa europeo de becas Marie Curie.

auto retroacción común en el sistema nervioso, que consiste en la sinapsis entre una neurona y una rama de su propio axón. Aunque la función de este tipo de conexión neuronal aún resulta incierta, estudios recientes sugieren que las neu-

ronas de transmisión autàptica están involucradas en respuestas de larga duración a estímulos breves y que su actividad persistente tiene importantes implicaciones en la regulación local de la retroacción y en la memoria.

Los investigadores han desarrollado un innovador circuito de memoria que imita la estructura de las conexiones neuronales autàptiques combinando un resonador no lineal de nanoescala y de gran velocidad, como es el diodo de

túnel resonante, con una fuente de luz láser de diodo.

Así, han logrado formar un nuevo tipo de chip resonante fotónico neuromórfico. Los investigadores enviaron una secuencia de bits aleatorios disparando una respuesta neuronal de impulso electro.

Después, retrasando la respuesta con un bucle de fibra óptica, los investigadores demostraron la posibilidad de construir una memoria regenerativa como resultado del feedback temporal retrasado del impulso de respuesta sobre la misma neurona.

Así pues, imitando una conexión autàpica, los investigadores han demostrado la capacidad de escribir, remodelar y almacenar paquetes fotónicos de información usando fibra óptica convencional a una velocidad muy superior que la respuesta neuronal típica, lo que convierte a esta tecnología en muy prometedora para el desarrollo de innovadores sistemas de comunicaciones ópticas de alta tasa de bits inspirados en el funcionamiento del cerebro.

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ciencia

Rosa Ramon: “Los hipopresivos reducen la cintura y tonifican el suelo pélvico sin perjudicarlo” Hospital de Llevant pone en marcha sesiones de Gimnasia Abdominal Hipopresiva Redacción Aún no se puede decir que es una moda pero los abdominales hipopresivos o también conocidos como gimnasia abdominal hipopresiva se está convirtiendo cada día más en un ejercicio obligado en diversos planes de entrenamiento y es recomendada por los expertos para tratar diferentes dolencias.

Hospital de Llevant pone en marcha sesiones de Gimnasia Abdominal Hipopresiva. Hablamos con Rosa Ramon, Coordinadora de Fisioterapia de Hospital de Llevant.

Rosa Ramon, Coordisos, disfunciones sexuales o nadora de Fisioterapia de Hosdolor lumbar, entre otros. pital de Llevant.

“Estos ejercicios no son nuelos ejercicios se realizan vos, muchas mujeres han coadoptando diferentes nocido y practicado la Gimnaposturas y movimientos sia Abdominal Hipopresiva con la matrona en las clases de Los ejercicios pueden realirecuperación del parto para zarse en muchas posturas, evitar los prolapsos de vejiga, pero siempre partiendo de una útero o recto, mejorar la diástamisma base: la autoelongasis y las incontinencias urinación, es decir, “con la columna rias de esfuerzo” explica Rosa bien recta como si un hilo tiraRamon. “De hecho esta discise de nuestra cabeza” explica plina fue creada por el fisioteRosa Ramon. Los ejercicios se rapeuta belga Marcel Caufriez realizan en apnea espiratoria, a finales de los años 80 para topor lo que se exhala todo el aire nificar la musculatura abdomiy se hace una falsa inspiración nal y el suelo pélvico sin perjucon apertura costal, se contrae dicarlo después del parto”, el serrato y la postura de las añade. En la actualidad cada cervicales se corrige con el dovez son más las personas que ble mentón. Con la colocación conocen y practican estas téccorrecta, el ejercicio del dianicas obteniendo muchos befragma y la apertura de costineficios para su salud. llas se consigue una presión el suelo pélvico y sus negativa en la cavidad abdofunciones minal y pélvica, produciéndose una contracción refleja de la musculatura del suelo pélvico El suelo pélvico o periné es y de la faja abdominopélvica. el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapiza la parte inferior de la pelvis. “Es Múltiples beneficios una parte fundamental de nuestro cuerpo y sin embargo, Entre los beneficios cabe deses un gran desconocido. Tiene tacar la recuperación postparfunciones muy importantes to, se puede empezar a trabajar como la función de continenentre las semanas 6 y 8 después cia: controla los esfínteres para del parto. Con estos ejercicios la micción i defecación, la funtambién “se reduce el perímeción sexual, la función reprotro de la cintura: la musculatuductiva y la función de sostén: ra abdominal es como una faja, sostiene la vejiga, el útero, la si tiene más tono muscular esvagina y el recto” añade la fitará más tensa, el abdomen sosioterapeuta de Hospital de bresale menos y la cintura se Llevant. Un suelo pélvico deafina”, explica Ramon. Se mebilitado puede provocar injora la postura consiguiendo continencia urinaria, prolapmás elasticidad y menos dolo-

res en la espalda.

Mejora las relaciones sexuales tanto en hombres como en mujeres ya que incrementa la vascularización y la cantidad de sangre que llega al suelo pélvico. Además mejora el rendim i e n t o deportivo, respiratorio y previene lesiones músculo-esqueléticas.

Lo primordial es la prevención: ayuda a prevenir incontinencia de

esfuerzo, prolapsos, hernias inguinales y abdominales, pubalgias, …

Para todos: hombres y mujeres “Los hipopresivos están indicados para cualquier persona, hombres y mujeres, que quieran fortalecer su suelo pélvico, que deseen reducir cintura, mejorar su postura o intensificar sus relaciones sexuales.

Está indicado también en personas que practican deporte, sobre todo aquellos que son de impacto (danza, footing, baloncesto,…), de golpeo (padel, golf, tenis, futbol,…), entrenamientos de fuerza con pesas para prevenir lesiones articu-

lares, musculares y viscerales” explica Rosa Ramon. Está especialmente indicado en mujeres que realizan un trabajo sedentario para prevenir la caída de los órganos pélvicos y las incontinencias urinarias. Y finalmente también es recomendable para adolescentes que deseen prevenir problemas posturales de crecimiento y de malos hábitos posturales.

contraindicaciones Son muy pocas las situaciones en que no se recomiende realizar estos ejercicios: solamente deben evitarse durante el embarazo, en el postparto inmediato y también está contraindicado en personas que padecen hipertensión arterial.

“Excepto en estas tres excepciones, está indicado para todo el mundo. En caso de duda es siempre recomendable consultarlo con el fisioterapeuta” concluye la Coordinadora de Fisioterapia del Hospital de Llevant.

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Juaneda implanta marcapasos y desfibriladores compatibles con resonancias magnéticas Redacción

componentes ferromagnéticos e incorpora un modo resonancia con el que se suspende temporalmente la recopilación de datos y terapias. Esto permite hacer la resonancia con seguridad aunque” insiste el Dr Roca “es necesaria la presencia de un equipo experto en marcapasos previo y durante la resonancia”.

En Juaneda tanto el equipo de Arritmias (Dr. Ivo Roca y Dr. Angel Moya) como el cirujano cardíaco que implanta habitualmente los marcapasos (Dr. Josep Maria Garriga) poseen formación completa al respecto.

En cuanto a los pacientes que ya tienen implantado un marcapasos, tendrán que seguir con ellos y sin poderse realizar resonancias. “Excepcionalmente, según el tipo de resonancia, el tipo de marcapasos y las características del paciente”, apunta el Dr Roca, “se puede valorar el riesgo/beneficio de realizar la resonancia de nuevo bajo supervisión estricta del equipo especializado, aunque la seguridad es más alta con los nuevos dispositivos”.

Uno de los problemas más habituales en las personas con un marcapasos es la imposibilidad de realizarse Resonancias Magnéticas. Las imágenes detalladas obtenidas con la resonancia magnética permiten a los médicos evaluar varias partes del cuerpo y diagnosticar y tratar enfermedades.

Una técnica contraindicada para su uso en pacientes con un marcapasos implantado que puede afectar negativamente al funcionamiento y, por eso, se desaconseja su uso.

Clínica Juaneda ha incorporado recientemente marcapasos que gracias a la última tecnología permiten que el paciente pueda realizarse este tipo de estudios. Con estos nuevos marcapasos, el uso de la resonancia magnética no es peligroso, siempre bajo control estricto previo y durante la resonancia por parte del equipo especializado.

nuevos dispositivos Los nuevos dispositivos están ideados de forma que ninguno de sus componentes (batería, cables…) no se vean alterados por el campo magnético de la resonancia magnética que, en caso de producirse, podría alterar el funcionamiento del dispositivo de forma temporal y, excepcionalmente, de forma definitiva. Tal y como explica el Doctor Ivo Roca de la Unidad de Arritmias de Red Asistencial Juaneda: “hasta ahora los pacientes con un marcapasos o un desfibrilador sólo se sometían a esta prueba en situaciones excepcionales, en cuyo caso se debía valorar el tipo de dispositivo utilizado y el beneficio y/o riesgo para el paciente. Con estos nuevo marcapasos, siguiendo un protocolo adecuado previo y durante la resonancia magnética, prácticamente se puede realizar cualquier exploración en la mayoría de pacientes con un riesgo prácticamente inexistente”. Estos nuevos marcapasos incluyen además nuevas y sofisticadas funciones y, a diferencia del resto de dispositivos, son compatibles con las resonancias magnéticas. Esto es posible ya que han modificado los materiales de la batería y de los cables, con mayor protección de las interferencias externas. El Dr. Roca explica: “tiene menos

nuevo marcapasos

Doctor Ivo Roca de la Unidad de Arritmias de Red Asistencial Juaneda

El nuevo marcapasos también incorpora otras mejoras como la reducción de la estimulación ventricular innecesaria en un 99 por ciento en los casos de pacientes que no necesiten que el marcapasos actúe de forma continua, la detección precoz de arritmias auriculares y otros algoritmos específicos para la prevención de arritmias como la fibrilación auricular.

Otra de las ventajas es que el nuevo sistema de seguimiento remoto permite a los pacientes con marcapasos la motorización de datos en su propia casa, sin necesidad de trasladarse, lo que puede permitir la detección de incidencias en el funcionamiento del dispositivo o de la existencia de arritmias.

En el último año se han implantado en España más de 36.000 marcapasos, en pacientes con una media de edad de 77,3 años según datos de la Sociedad Española de Cardiología. Estas mejoras pues, van a ayudar a aumentar la calidad de vida de los pacientes portadores de marcapasos reduciendo aún más las pocas limitaciones que llevar un marcapasos pudiera provocar en los pacientes.

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Ángeles FouRnieR

ciencia

Del 4 al 17 de Abril de 2016• 27

La vacunación de la varicela arranca en Baleares con la inclusión de los niños de 15 meses

Los centros de salud de Baleares iniciaron el pasado viernes la vacunación de la varicela a los niños que cumplen 15 meses. Este nuevo calendario de vacunación infantil para el año 2016, establecido para la población pediátrica, incluye dos nuevas vacunas: la de la varicela y la del neumococo.

La consellera de Salut, Patricia Gómez, acompañada por la directora general de Salut Pública i Participació, María Ramos, siguieron de cerca el inicio de la vacunación de la varicela a los niños que disponían de cita previa con su pediatra en el centro de salud de Son Ferriol, en Palma.

Patricia Gómez se mostró especialmente satisfecha por Patricia Gómez presencia la vacunación de una pequeña durante su visita el centro de Son Ferriol. la inclusión en el calendario de vacunación infantil de las La vacunación de la varicela de edad; la segunda, a los 4 vacunas de la varicela y del prevé en el calendario infantil meses, y la tercera dosis, a los neumococo, circunstancia que de Baleares dos dosis: la pri12 meses. supondrá a las familias un ahomera, a los 15 meses, y una seLa varicela es una enfermerro aproximado de 400 euros gunda vacunación a los niños dad común en la niñez. En geen la protección de cada niño. de 3 años. Así, se modifica la neral, es leve, pero puede revesLa consellera de Salut detaedad de vacunación de esta entir gravedad, en especial en nilló que para este año se ha prefermedad, que afectará a todos ños de corta edad y cuando se visto la compra de 8.300 dosis los niños nacidos a partir del 1 manifiesta en la época adulta. de la vacuna de la varicela de enero de 2015. Los pequeLa dolencia causa erupción, para los bebés de 15 meses: en ños nacidos con anterioridad a comezón, fiebre y cansancio. concreto, 6.500 en Mallorca, esta fecha mantendrán la vacuAdemás, puede provocar in600 en Menorca y 1.200 en Einación de la varicela a los 12 fecciones cutáneas graves, civissa y Formentera. Por su años, siempre que no hayan catrices, neumonía, daño cereparte, serán 16.800 las dosis padecido la enfermedad. bral o incluso la muerte. correspondientes a la vacuna Por su parte, la vacunación El virus de la varicela puede del neumococo para los bebés del neumococo, cuyo inicio contagiarse de persona a perde 2 y 4 meses: 13.000 en Mase prevé para antes del verasona por el aire o por el contacllorca, 1.200 en Menorca y no, se lleva a cabo en tres doto con el líquido de las ampo2.600 en las Pitiusas. sis: la primera, a los 2 meses llas de la varicela.

Siete datos interesantes sobre la varicela • La varicela es la manifestación clínica de la infección primaria por el virus varicela-zóster. La reactivación del virus latente, sobre todo en situaciones de inmunodepresión, puede originar el herpes zóster.

• En ausencia de vacunación sistemática, la incidencia anual de la varicela es aproximadamente igual a la cohorte de niños nacidos cada año; en España unos 450 000. La mayoría de los casos se producen entre los 2 y los 14 años, sobre todo entre los 2 y 6 años. En este escenario más del 95 % de la población menor de 40 años muestra serología indicativa de haber padecido la infección en cualquiera de sus formas.

• Al ser una enfermedad muy frecuente, el número de complicaciones en términos absolutos también lo es; complicaciones que, sobre todo en niños inmunodeprimidos o en recién nacidos, pueden ser graves e incluso mortales.

• Estudios poscomercialización han estimado que la efectividad de una dosis única de la vacuna frente a la varicela es del 80-85 % para cualquier forma de la enfermedad, pero que dicha efectividad decae sobre todo después de 5 años de la vacunación.

• Basándose en datos recientes, se acepta que 2 dosis de vacuna frente a la varicela en niños después de los 12 meses de edad, aumentan la protección y disminuyen el riesgo de varicela en vacunados.

• El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) recomienda, por ello, la vacunación universal frente a la varicela en la primera infancia con 2 dosis. Con la segunda se tratan de corregir, además, los fallos primarios de vacunación.

• El CAV-AEP recomienda la primera dosis de vacuna frente a la varicela entre los 12 y 15 meses, preferentemente a los 12 meses y la segunda a los 2-3 años, preferentemente a los 2 años.

28 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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Del 4 al 17 de Abril de 2016• 29

entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“El internamiento responde a criterios de estricta y pura lógica asistencial” Para el director general de Clínica Capistrano, el médico y psiquiatra José María Vázquez Roel, apostar por una fase inicial de internamiento en el caso de usuarios con adicciones graves responde a la más pura y estricta lógica asistencial. De hecho, los buenos resultados de recuperación de estos usuarios se basan, en gran medida, en el tratamiento que reciben durante su período de ingreso.

ciente permanece internado durante un período que oscila entre el mes y los tres meses, es decir, el tiempo indispensable para llevar a cabo nuestro trabajo terapéutico.

P.- ¿Y en qué consiste ese trabajo?

R.- En primer lugar, si hablamos de un adicto, hay que dejar atrás la adicción introduciendo una fase de abstinencia que requiere la máxima implicación del usuario y de su entorno y una tarea eficiente por parte de los profesionales que le atienden. Y, paralelamente, hay que comenzar a introducir al enfermo en una dinámica terapéutica.

Ángeles FouRnieR P.- ¿Cuál es el modelo asistencial por el que apuesta Clínica Capistrano?

R.- Capistrano representa un modelo de atención que es, prácticamente, único en España. Nuestro enfoque es profundamente humanista, en el sentido de que su principal preocupación es ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Y no solo es único por eso, sino por nuestro concepto del internamiento.

P.- ¿A qué se refiere, concretamente?

R.- Para explicarlo, deberíamos retroceder en el tiempo y acordarnos de que, hasta mediados del siglo pasado, la sociedad encerraba en un manicomio a aquéllos de sus miembros que presentaban disfunciones psiquiátricas. Por supuesto, la pretensión no era curarles, sino, simplemente, mantenerlos al margen del resto de la sociedad para que no supusieran una amenaza o un peligro en aras a la convivencia.

P.- Este modelo se superó ya hace muchos años...

R.- En efecto, gracias a la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otras fórmulas de tratamiento para estos enfermos. Yo mismo me uní, en su momento, a estas reivindicaciones, y las apoyé tanto como me fue posible. La consecuencia de todo ello fue que, de manera

P.- ¿Cuáles son los ejes sobre los que gravita esa dinámica?

R.- El objetivo es que el paciente llegue a formularse una pregunta clave: ‘¿Por qué soy adicto?’. O, dicho de otra manera, qué estructuras de la personalidad están fallando para que se haya producido esta dependencia, sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra dependencia patológica. progresiva, los manicomios fueron desapareciendo, y no solo eso, sino que además pasaron a ser vistos como el símbolo de un modelo de salud mental que había quedado completamente desfasada. Desde luego, eso nadie lo puede discutir. Encerrar al enfermo mental entre cuatro paredes no hacía otra cosa que contribuir a su estigmatización personal, y a la estigmatización de la enfermedad.

P.- ¿Y qué ocurrió, a partir de ese momento?

R.- Pues, básicamente, que los hospitales generales, de carácter público, empezaron a crear unidades de Psiquiatría que, todavía hoy en día, son las que se hacen cargo mayoritariamente de la atención a estos pacientes. Ese enfoque puede ser correcto cuando se trata de asistir a un enfermo en un proceso de crisis aguda. Sin embargo, cuando esa crisis se halla controlada, el problema sigue estando ahí, y, en cambio, la sociedad carece de respuestas terapéuticas adecuadas para estos usuarios.

P.- ¿Cuáles son las causas que explican esa falta de respuestas, como usted lo llama?

R.- Pues, precisamente, la fobia que todavía hoy se siente hacia el internamiento psiquiátrico. Como el período de ingreso en los manicomios ha quedado completamente atrás, y además a satisfacción de todo el mundo, existe la convicción de que todo internamiento es negativo. Y no es así, en absoluto. Todo lo contrario: el tratamiento efectivo de una enfermedad mental, y de la posible adicción, o adicciones, que lleve asociada, precisa, necesariamente, de un internamiento en un centro especializado en este tipo de situaciones.

P.- ¿Es ese, precisamente, el tipo de internamiento que reciben los usuarios de Capistrano?

R.- Así es. En nuestras instalaciones, situadas, además, en una zona privilegiada de la isla, en Cala Major, donde se puede disfrutar de la cercanía del mar y de la visión de unos paisajes maravillosos, el pa-

P.- ¿Y a partir de aquí…?

R.- A partir de aquí, ayudar al paciente a incorporar, y a materializar en su vida, todas aquellas pautas y hábitos que le permitan mantenerse sano, estable, feliz y satisfecho consigo mismo. Es decir, la idea no es solo que el paciente deje de beber, si hablamos de alcoholismo, sino de que sea consciente de que está en su mano conseguirlo y de que, si lo logra, su vida será mucho más plena y satisfactoria.

P.- Sin lugar a dudas, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

R.- En efecto, y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica asistencial. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para

superar la fase crítica de una determinada enfermedad. ¿A algún médico, por ejemplo, se le ocurriría dar de alta a un paciente que se halla en tratamiento por una meningitis? La respuesta es no, porque la sociedad ha interiorizado que las patologías físicas precisan de acogida hospitalaria. No ocurre lo mismo en el caso de las enfermedades mentales.

P.- Y, claro, como usted mismo ha puesto de manifiesto en repetidas ocasiones, una adicción es, ante todo, la consecuencia más directa de una patología de salud mental R.- Por supuesto. Un adicto no lo es porque quiera serlo. Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada, y esa disfunción le aboca a convertirse en una víctima propiciatoria de una conducta adictiva. En ocasiones, es el alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan en boga hoy en día. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

P.- ¿Y cuál es, por tanto?

R.- El factor crucial es que se trata de un adicto. Posteriormente, habrá que trazar una u otra estrategia de intervención en función de si esa adicción se refiere al alcohol o a cualquier otra situación, pero, ante todo, es fundamental trazar la personalidad del adicto. Eso implica hacerse una serie de preguntas, y especialmente una: ¿por qué esa persona ha llegado a asumir una adicción que condiciona toda su vida y le impide disfrutar de la misma, en libertad y con plena autonomía? Si logramos responder a esta cuestión, o despejar ese enigma, habremos recorrido una parte importante del proceso terapéutico.

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entrevista DOCTOR JOSÉ MIGUEL CATALÁN / TRAUMATÓLOGO

“El triatlón me ha hecho mejor profesional”

nuestras manos, hay tecnología suficiente para aplicarla a nuestros pacientes. El ecógrafo para un traumatólogo es como un fonendoscopio para el médico internista.

P.- También es usted especialista en medicina bioregenerativa. ¿Nos puede explicar en qué consiste?

R.- La base de todos los problemas derivados del aparato músculoesqueletico deriva de trastornos biológicos, bioquímicos, y tenemos nosotros que actuar ahí en el inicio del problema y no al final cuando la prótesis es la última alternativa. En resumen, es utilizar los mismos mecanismos de curación que usa el cuerpo humano cuando hay una lesión, remendando este proceso. Actuando todos los mecanismos biológicos y bioquímicos de llamada a las células reparadoras, estimulándolas a nuestro interés para que se diferencien a diferentes tipos celulares como el cartílago.

El doctor José Miguel Catalán es traumatólogo, especializado en el tratamiento de las lesiones deportivas y también en las terapias bioregenerativas.

Desde hace siete años practica el triatlón, lo cual le ha ayudado sin duda alguna a generar una especial empatía con los pacientes y explica por qué su centro, Catalán Trauma, es una referencia de la medicina deportiva en lsla. Cuenta con tecnología de última generación y un equipo multidisciplinar absolutamente enfocado en la calidad del servicio al paciente.

Redacción P.- ¿El deporte competitivo provoca más lesiones?

R.- Sí, claramente, debido al mayor sobreuso que genera en nuestros músculos y articulaciones, y al aumento de las soluciones mecánicas de tracción sobre nuestros tendones y ligamentos.

P.- ¿Cuáles son las lesiones más frecuentes entre quienes se han sumado a la moda del running e incluso del triatlón?

R.- Son muy comunes las tendinopatías (aquileas y rotulianas), rupturas musculares, fracturas por estrés en las articulaciones, fascitis plantares e inflamaciones de las articulaciones en corredores.

P.- ¿Qué se debe hacer para evitar las lesiones?

R.- Llegar a realizar un deporte en las mejores condiciones físicas en cuanto a tonificación y fuerza, y peso adecuado y conocimientos en la tecnificación de cualquier deporte.

P.- Todos conocemos o hemos oído los consejos de diferentes organismos, médicos incluso, sobre la conveniencia de hacerse un chequeo antes de iniciarse en la práctica de un deporte... ¿Realmente nos lo tomamos en serio o falta mucho trabajo de concienciación todavía?

R.- El deporte es beneficioso cuando lo realizamos equilibradamente, pero las estadísticas anuales nos demuestran que hay un porcentaje no desdeñable de deportistas que mueren por diferentes motivos -muerte súbita, infartos, arritmias…-, por lo que recomiendo un mínimo chequeo médico, analítica, y a ser posible una prueba de esfuerzo.

P.- ¿Cómo ha cambiado la traumatología desde que usted empezó a ejercerla?

R.- Hemos cambiado más los traumatólogos que la propia especialidad, y ha sido motivado por el contexto social, del cual hemos aprendido de nuestros pacientes. Creo que el mayor hito que la medicina tiende a conseguir es sanarnos utilizando los mismos mecanismos curativos del cuerpo humano.

P.- ¿Para qué casos está recomendada la medicina hiperbárica?

R.- Existen muchas publicaciones científicas que avalan el uso del oxígeno hiperbárico en la recuperación de los deportistas, para neutralizar los radicales libres liberados en el deporte, y mejorar nuestro estado de inmunidad, estimulando las tres series sanguíneas, sobre todo el hematocrito. Se produce una hiperoxia -aumento de la concentración de oxígeno- 25 veces en las células de nuestro cuerpo generando un efecto antiinflamatorio, y de bienestar.

P.- Usted practica deporte habitualmente, completa triatlones, y entrena casi a diario... ¿Qué ventaja le da eso a la hora de tratar lesiones deportivas?

R.- Soy triatleta amateur desde hace 7 años. El triatlón me ha hecho mejor como persona y también como profesional, he aprendido muchas cosas de mis entrenadores y de muchas lesiones que he padecido, y esto me ha hecho potenciar mi capacidad de empatizar con mis pacientes.

P.- En su consulta cuenta con una máquina de Diatermia si-

milar a la que utiliza el FC Barcelona en la recuperación de sus jugadores. En qué consiste esta tecnología y qué ventajas tiene?

R.- Utilizamos la diatermia como una herramienta más en la recuperación de las lesiones deportivas. Es una técnica no invasiva, agradable, que anula el dolor, baja la inflamación y estimula la regeneración celular y la formación de colágeno.

P.- Desde el principio usted apostó por tener en su centro la última tecnología…

R.- No puedo separar el conocimiento científico de la tecnología, las dos cosas deben ir de la mano para tener los mejores resultados para mis pacientes. Los pacientes se merecen al mejor profesional y la mejor tecnología para conseguir objetivos curativos. Se acabó trabajar con una bata y

P.- ¿Cuáles son los últimos avances de la ciencia en este campo?

R.- Está en tener estudios científicos de alto nivel de evidencia que avalen su eficacia para lo cual trabajamos con biólogos que nos realizan caracterizaciones celulares sobre los tratamientos. Y por otra parte individualizar por el genoma, todos los tratamientos con células. Estamos al principio del conocimiento de para que sirven y como funcionan todos los mecanismos de reparación y diferenciación celular.

P.- ¿En qué consiste su colaboración con RegentMed? R.- Esta es una compañía norteamericana especializada en el uso de las células como terapia en medicina. El año 2015 inicié un contrato de colaboración con ella como consultor científico, desarrollando unos protocolos con el uso de células obtenidas de la médula ósea para diferentes patologías, como la necrosis vascular de cadera y no-uniones de fracturas con resultados muy prometedores, en este momento estamos pendiente de publicar nuestros resultados en un revista científica. También me han propuesto el trabajo de entrenar a otros médicos en el uso de estas terapias en un Hospital Militar de Managua en este año 2016.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 31

E N T R E V I S TA que ya son fijas y que quieran ascender. Por ejemplo, un celador que tenga el título de enfermero, quiera subir de nivel y se presente a la plaza. Las que no se cubran irán al turno libre. Todo este proceso se realizará además después de un concurso interno de traslados, para tener reordenada la plantilla antes de convocar las oposiciones.

P.- ¿Cree que en estos cuatro años de legislatura habrá tiempo para normalizar la situación?

R.- Si hay un cambio de Gobierno central y/o de políticas de ese gobierno y se nos autoriza a sacar todas las vacantes, creo que sí, que en los tres años que quedan de esta legislatura se puede estabilizar la situación.

P.- ¿Hacienda dirá “sí”, es decir, no habrá restricciones presupuestarias al respecto?

R.- No. ¡Pero si nos va a costar lo mismo, o menos, tener el mismo número de trabajadores pero con un puesto fijo!

Hay que tener en cuenta que no es que falten trabajadores, con esos 14.000 es suficiente.

El problema es que en estos años de recortes se ha precarizado el empleo. Por eso criticábamos la política en esta materia del anterior Govern: en otras áreas se pueden hacer recortes y seguir funcionando, pero en sanidad todas las plazas son necesarias y no se pueden reducir, porque si no el sistema no funcionaría. El Govern de Bauzá no ahorró dejando de hacer ofertas de empleo público en sanidad.

P.- ¿Entonces, por qué no las hizo?

R.- Lo que le puedo decir es que por razones ideológicas, de intereses o de otro tipo, desde los gobiernos se puede favorecer más a unos sectores que a otros. Nosotros somos más partidarios de favorecer al sector de los servicios públicos.

Eso en el anterior Govern no pasó, ya que, aunque no se redujo el número de plazas, porque era imposible, sí que hostigó a ese sector profesional.

Esta congelación, ese hostigamiento, afectó a todos los niveles profesionales aunque en el de la enfermería tal vez se dejó sentir más por ser un colectivo más numeroso y en el que las plazas de algún modo han de cubrirse para garantizar la continuidad de los cuidados. Pues en ese sector, por ejemplo, nos encontrábamos con que se hacían contratos por cinco días,

៑“Durante estos años de

recortes se ha perdido calidad, se ha precarizado el empleo en la sanidad balear” de lunes a viernes, luego otro y luego otro y así un mes, lo que da idea de esa precarización de la que hablo.

P.- ¿Y eso por qué?

R.- Pues, por ejemplo, porque en un centro de salud puede ser necesario sustituir a una enfermera que se va de vacaciones una semana. Y luego en otro centro de salud a otra, y así. ¿Pero no sería más lógico, más humano y mejor para el trabajador hacerle un contrato por un mes en vez de cuatro contratos por cinco días? Eso ya no se hace. En el colectivo profesio-

៑“Han llegado a hacerse

contratos de cinco días, hasta el sábado; otros cinco días y así un mes y eso no puede ser” nal de Enfermería se dan bastantes sustituciones, por ausencias, por vacaciones, por bajas, porque la continuidad

“En 2018 todos los profesionales sanitarios estarán encuadrados y valorados en la carrera profesional” P.- A su departamento le ha tocado gestionar el conflicto de la carrera profesional. ¿Cómo ha ido la cosa?

R.- Hay que recordar que en abril de 2015, con el anterior ejecutivo autonómico [y a un mes de las elecciones], se llega a un acuerdo con los sindicatos para una convocatoria de carrera profesional, pero tras el cambio de Govern nos encontramos que no había reserva presupuestaria para hacer posible ese compromiso… ៑

acuerdo. Lo que se pactó es que el nuevo plan de carrera no beneficiaría a todos, pero sí a quienes nunca habían llegado a entrar en la carrera y que ahora han podido ingresar en ella, a 1 de enero de 2016. El resto verá las mejoras pactadas pospuestas hasta 2017.

P.- ¿Cree que se podrá regularizar de una vez la carrera profesional en Baleares en poco tiempo?

R.- En tres años. En 2018 todos los profesionales sanitarios estarán encuadrados y valorados en su carrera profesional.

Nos falta por acabar de negociar con los representantes sindicales los ítems de esas valoraciones, pero eso no debería suponer ningún problema.

““El acuerdo para cerrar el conflicto de la carrera fue posible gracias a la gran generosidad de los sindicatos del sector”

P.-…cosa que a los sindicatos no les pareció determinante y por esa razón se producen movilizaciones cuando ven peligrar la carrera…

R.- Sí, hubo movilizaciones, pero se llegó a un acuerdo, por el cual la parte del 25% de la extra que se les quitó a los trabajadores en 2012 y que había que devolverles, lo que supone 4 millones de euros, se destinará a la carrera profesional. Hay que decir que los sindicatos fueron muy generosos en la negociación y que esa generosidad propició el

P.- ¿Cree que los profesionales sanitarios están bien pagados?

R.- Depende de con quién se compare. Con el resto de España sí; con Europa, no. Están tan bien pagados como el resto de los funcionarios.

de los cuidados tiene que estar garantizada. Entre los médicos puede ser que sean necesarias menos sustituciones porque entre ello se reparten el trabajo de los ausentes; pero entre las enfermeras eso no es posible.

P.- Volviendo al proceso de concurso oposición: ¿Para cuándo?

R.- En abril convocaremos el concurso de traslados interno y con ello estaremos tres o cuatro meses. Las oposiciones se convocarán en el cuarto trimestre del año y los exámenes se realizarán a principios de 2017. Si se nos libera de la limitación de la tasa de reposición se convocarán más ofertas públicas de empleo.

P.- ¿Esa eliminación de la tasa de reposición puede ser inmediata si el nuevo Gobierno lo tiene en su hoja de ruta?

R.- Normalmente esa normativa se incluye dentro de la Ley General de los Presupuestos del Estado, que se cierra al final de cada año.

Pero si hay una voluntad política de potenciar los servicios públicos –y lo que le puedo decir es que en el PSOE existe esa voluntad –se puede adelantar mediante el procedimiento de elaborar un decreto ley que elimine esas limitaciones. Nosotros estamos en condiciones de convocar 4.000 plazas de una vez. Sería muchísimo mejer que convocar unas oposiciones para sacar solo 800.

៑

32 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

ACTUALIDAD

Uniteco Profesional amplía capitales y coberturas en su póliza Premium de Responsabilidad Civil Ofrece un nuevo tramo de capital asegurado hasta los 4.800.000 € al año y la cobertura de derecho al olvido en internet Redacción Uniteco Profesional continúa mejorando su póliza de Responsabilidad Civil Profesional Sanitaria Premium. La protección del colectivo sanitario es una prioridad para la correduría por lo que, como todos los años, sigue innovando con el fin de ofrecer el mejor servicio con las mejores coberturas a estos profesionales.

La principal novedad que ha incluido Uniteco en esta póliza Premium es la creación de un nuevo tramo de capital asegurado hasta los 4.800.000 € al año. Esta ampliación responde al incremento que sufrirán las indemnizaciones tras la entrada en vigor del nuevo baremo de tráfico el pasado 1 de enero de 2016. La correduría

ha lanzado una campaña para dar a conocer las novedades de este producto con el eslogan ‘Un cliente único, un producto único’. Esta acción está basada en las características de un producto exclusivo y diferenciador en las coberturas que ofrece y en constante evolución en función de las necesidades del colectivo sanitario.

Además este seguro ha incluido novedades para la actividad profesional y la vida privada de los asegurados como la cobertura de actividad como mediador médico, cobertura de daños a expedientes, indemnización de 100 € por asistencia a juicios de malpraxis en calidad de testigo y asesoramiento jurídico telefónico acerca de cómo ejercer el derecho al olvido en internet.

Uniteco Profesional ha querido también ampliar las coberturas del asegurado frente a su hospital, frente a medios de comunicación o frente a la Agencia de Protección de Datos incluyendo garantías como el asesoramiento jurídico telefónico en relación a la reducción de guardias, asesoramiento jurídico telefónico acerca de abusos en el número de guardias y horas o cobertura de 60.000 euros a consecuencia de sanciones de la Agencia de Protección de Datos.

Todas estas novedades y añadidos en la póliza Premium de Uniteco hacen que continúe siendo el seguro de Responsabilidad Civil Profesional Sanitaria más completo del mercado nacional.

Gabriel Núñez, presidente de Uniteco.

El peritaje médico, fundamental para formar la valoración de los jueces en casos de responsabilidad civil José Luis Requero, magistrado del Tribunal Supremo, imparte una clase magistral en el Máster de Peritaje Médico de la Fundación Uniteco Profesional Redacción El Máster en Peritaje Médico de la Fundación Uniteco Profesional y la Universidad de Alcalá ha contado en su última sesión con una clase magistral impartida por José Luis Requero, magistrado de la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribunal Supremo.

La clase magistral ha buscado responder a la pregunta ¿qué es lo que exige un magistrado ante una prueba pericial? Para dar respuesta a esta cuestión ha estructurado la lección sobre cuatro puntos bien definidos: la importancia de la prueba pericial, la prueba en los distintos órdenes jurisdiccionales, los requisitos para un dictamen pericial y los elementos internos de una evaluación pericial.

Requero remarcó que “los Gabriel Núñez (a la derecha), junto a José Luis Requero, entre otros. jueces juzgan hechos, por lo que se basan en las pruebas que no ha sido probado es de la justicia como es el principracticadas en el procedimiencomo si no hubiera ocurrido”. pio de aportación, es decir, to que acrediten esos hechos.

Durante la ponencia habló de todo hecho que se aporte ha En líneas generales, un hecho uno de los principios básicos de probarse.

En esta línea Requero manifestó que “en ese momento surge la necesidad de la figura del perito médico. A la hora de pro-

bar los hechos hay que lograr una certeza, y en muchas ocasiones el juez no tiene los conocimientos necesarios para ello, por lo que recurre a un perito que pueda aportar sus conocimientos expertos sobre el tema y dar luz sobre los hechos”.

La necesidad de un perito aumenta cuando los conocimientos del juez sobre la materia a juzgar son mínimos, como puede ocurrir en los casos de responsabilidad civil profesional sanitaria, por lo que “una exposición completa del dictamen, con un buen informe pericial, así como su puesta en escena, hacen que el juez vaya formando su valoración”.

Por esto mismo Requero recalcó que “el peritaje es fundamental en los hechos para los que se requieren conocimientos expertos, como ocurre en los casos de responsabilidad médica, en donde el juez carece de conocimientos”.

José Luis Requero en la actualidad es magistrado de la Sala de lo ContenciosoAdministrativo del Tribunal Supremo. En su vertiente más académica ejerce como profesor asociado de la Universidad Autónoma de Madrid, además cuenta con más de 60 trabajos jurídicos y ha publicado tres libros.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 33

ACTUALIDAD

La conservación y el tiempo son claves en el transporte aéreo de órganos Sky Helicópteros explica que si los órganos no se conservan apropiadamente, se deterioran en muy pocas horas Redacción Hace escasas semanas, se realizó en el Hospital Dr. Peset Aleixandre de Valencia, el trasplante número 100.000 en la historia de la medicina española. Pero no todos los órganos donados encuentran sus pacientes receptores en la misma ciudad del donante fallecido. La misión fundamental de la Organización Nacional de Trasplantes es coordinar y facilitar la donación y el trasplante de órganos, tejidos y células. Para ello es necesario llegar a todo el mundo y desarrollar toda una actividad multidisciplinar en la que las nuevas tecnologías juegan un papel cada día más importante. También es fundalmental el transporte eficaz y rápido de los órganos.

Al comenzar en España en 1984 los trasplantes de hígado y corazón, se aprovechaban los donantes del propio hospital o como mucho de la misma ciudad. Posteriormente se planteó la posibilidad de utilizar órganos “a distancia”.

Surgió entonces un nuevo problema ligado a los trasplantes. Si el donante se encontraba en otra ciudad… ¿Cómo ir a extraer el órgano?

El Hospital Puerta de Hierro fue el primero en lograr un acuerdo con el ejército del aire, el cual disponía de un núcleo de pilotos dedicados al desplazamiento de altos cargos y misiones similares en aviones “Mystere”. Los militares respondieron espléndidamente. Incluso ofrecieron formación al personal de la ONT sobre la navegación aérea, el contacto con los responsables de las distintas zonas, de los aeropuertos, las condi-

de los permisos, para ir comunicando a los diferentes equipos las características antropométricas, y datos analíticos del órgano a trasplantar. Una vez realizado el trasplante el coordinador de trasplante lo comunica a la ONT para así excluirlo de la lista de espera y modificar el turno correspondiente.

transporte de los equipos de trasplante 1.- Donante local.- Es aquel que está en la misma ciudad que el equipo extractor/trasplantador, pero en otro hospital. En estos casos es el coordinador del hospital quien se encarga de organizar el desplazamiento del equipo en función de los acuerdos internos previstos.

2.- Distancias cortas.-

Interior de un avión hospitalizado donde se transporta un órgano, totalmente sellado, sujeto y precintado.

៑Sky Helicopteros tiene

amplia experiencia en el transporte de órganos ciones de vuelo y un largo etcétera. Sus enseñanzas han servido para afrontar de una forma profesionalizada la coordinación de los vuelos encargados por la ONT y siguen teniendo la máxima vigencia.

¿cuánto dura un órgano vivo?

En función de los órganos el tiempo de conservación es de las 3 a las 5 horas del corazón o pulmón, de 12 a 24 horas para el hígado y el páncreas y de 48 a 72 horas para los riñones.

Para conservar los órganos sólidos, se asocian la hipotermia a 4ºC, y el uso de solu-

៑Sky destaca por su gran

៑Sky destaca que la ONT o la

profesionalidad y coordinacion de todos los medios

OCATT activan un protocolo en el cual se coordina la operación

ciones con las que se lavan los órganos, así como con las que se precisen para que su enfriamiento sea alcanzado de la forma más rápida y homogénea posible. Las soluciones de preservación pretenden disminuir y frenar todos los procesos de degradación celular y permitir que los órganos funcionen adecuadamente.

Cuando se extrae el órgano se introduce en una solución a 8ºC y luego se revisa. Posteriormente se mete en un recipiente estéril, que a su vez es introducido en una doble bolsa estéril, que a su vez se introduce en un contenedor isotermo que contiene una solución

fría con hielo para conservarlo durante el transporte

logística del trasplante Cuando el coordinador de trasplantes de cualquier centro del Sistema Nacional de Salud, detecta la existencia de un posible donante, se pone en marcha la maquinaria del proceso de donación/trasplante, comunicando dicho donante al coordinador de guardia de la oficina central de la ONT, ó a la OCATT si la donación se produce dentro del territorio de Cataluña. Una vez que se ha diagnosticado la muerte encefálica, hay que llamar a la ONT aunque no se disponga

Cuando la distancia es inferior a 200 kilómetros, el traslado de los equipos se realiza preferentemente mediante automóviles sanitarios o helicópteros, este último siempre que la climatología y el horario lo permita.

3.- Distancias largas.- En estos casos, y dado el corto tiempo de isquemia fría (tiempo transcurrido desde la colocación en solución de transporte y el inicio de la desinfección) que toleran los órganos, se contratan aviones de compañías privadas de aviación y ocasionalmente se recurre a aviones del Ejército del Aire.

La preparación de un vuelo necesita un tiempo no inferior a 2 horas (verificación del avión, aviso a la tripulación, preparación del plan del vuelo, etc.), por eso es importante que se comunique la existencia del donante a la ONT a la mayor brevedad posible. Una vez contratado el vuelo y con los horarios previstos, se avisa a los coordinadores de los hospitales implicados. En las islas, la empresa Sky Helicópteros tiene amplia y exitosa experiencia en trasplante de órganos, por ejemplo a Catalunya.

34 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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Santiago asiste a la apertura del centro de día para mayores de Valldemossa La Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación destinará 22.962 euros en 2016 y 39.364 en 2017 HoRacio BeRnal El centro de día de Valldemossa ya está abierto para las personas mayores del municipio. El 31 de marzo por la tarde se llevó a cabo el acto de apertura de este centro de día, una instalación que fue inaugurada el mes de marzo del año 2011, pero que, tras el cambio de Govern, no se llegó a poner en marcha.

Después de cinco años de estar paralizado, el centro de día empezará a funcionar a partir de

ahora. La consellera de Servicios Sociales y Cooperación, Fina Santiago, acompañada por el director general de Dependencia, Joan Manel Rosa, ha asistido a la apertura de esta instalación en un acto abierto al público.

La Conselleria de Servicios Sociales y Cooperación financia siete plazas de las veinte que ofrecerá el centro de día, que son las que se corresponden a personas en situación de dependencia. De esta manera, la Conselleria destinará 22.962 euros durante el año 2016 y

39.364 euros en 2017.

La puesta en marcha definitiva del centro de día de Valldemossa supondrá que los residentes de esta localidad no se tengan que desplazar a centros de otros municipios próximos para recibir este servicio, como está pasando actualmente, y podría dar cobertura además a vecinos de localidades próximas al municipio de Valldemossa, como Deià.

El centro de día de Valldemossa, ubicado en el antiguo convento de las monjas fran-

Fina Santiago con los responsables del proceso de apertura.

ciscanas, será gestionado por el Ayuntamiento. Tiene una capacidad de veinte plazas y además del servicio de estancias diurnas, ofrecerá el servi-

Las enfermeras, clave para detectar y atender la violencia de género desde el sistema de salud Redacción Las enfermeras son profesionales clave para detectar y ayudar a las mujeres víctimas de violencia de género que se acercan al sistema sanitario. Ya sea por problemas de salud física, mental, sexual o incluso dificultades vinculadas al aislamiento social, muchas mujeres que sufren violencia de género pasan por los servicios sanitarios públicos.

Pero su difícil situación hace que no siempre se atrevan a hablar abiertamente, explica Carmen Vidal, enfermera y experta en violencia de género que ha participado en una sesión-debate organizada por el Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears dentro del ciclo de encuentros y debates #dijousinfermer.

Carmen Vidal.

Vidal ha explicado que, a veces, las mujeres no conceden suficiente importancia al maltrato recibido, tienen miedo a no ser creídas o a las consecuencias que puede tener "complicar más las cosas" con su pareja. Por ello, es importante el papel de los profesionales sanitarios en general, y de las enfermeras en particular, para detectar estas situaciones.

Se puede además, desde la atención enfermera, ofrecer el acompañamiento y ayuda que necesitan las mujeres y -en ocasiones- también sus hijos e hijas. Las víctimas agradecen una escucha empática y abierta, que es más propia del personal de enfermería, muy emocional.

"Hay signos de alarma que pueden ser derivados de la tensión y el estrés continuado que produce la violencia: agotamiento y desgaste físico, hipervigilancia, estado de alerta, bajo sistema inmunitario, dificultades respiratorias o cardíacas, dolor de cabeza o espalda, insomnio, pesadillas, problemas relacionados con la alimentación como anemia, anorexia o bulimia, diarreas, etcétera ", explicó Carmen Vidal.

También "hay síntomas físicos inespecíficos o "quejas so-

máticas" que pueden indicar un maltrato escondido: cansancio,

cio municipal “Respir”, dirigido a los familiares de personas mayores a su cargo y que funcionará los fines de semana.

dolor, malestar, palpitaciones, molestias urinarias, molestias gástricas, e incluso tener una mala percepción del propio estado de salud", agregó durante su exposición en el auditorio del Hospital Son Llàtzer.

Jaume Grimalt, Guillem Morey y Carles Gonyalons, director general de Esports i Joventut.

El Govern fomentará la práctica del deporte entre las personas que sufren una discapacidad H.B. El director general de Esports i Joventut, Carles Gonyalons, se ha reunido recientemente con los representantes de la entidad Disca Esports, que promueve la actividad física y el deporte entre personas con capacidades diferentes. El encuentro se llevó a cabo con los representantes de esa entidad Jaume Grimalt y Guillem Morey.

El encuentro trató la posibilidad de establecer un nuevo convenio de colaboración para 2017. Disca Esports puede hacer uso gratuito de las

instalaciones deportivas del Govern, acuerdo que se replanteará con la previsión de que el equipo de baloncesto en silla de ruedas de la entidad acceda a primera categoría nacional.

También por este motivo se puso sobre la mesa la posibilidad de trabajar de forma conjunta en la futura área de Esports i Integració de la dirección general. El objetivo de Gonyalons dentro de esta área es doble. Por un lado, se fomentará el deporte entre las personas con discapacidad realizando, entre otras, actividades inclusivas.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 35

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ClinicAll y NeuroAtHome unifican la rehabilitación física y cognitiva con el sistema ‘infotainment’ Nuevo programa de innovación, eficiencia y confort para los hospitales y los pacientes con esta tecnología aleJandRo esPina ClinicAll y NeuroAtHome, el líder español en soluciones software para la rehabilitación física y cognitiva y ganador del Microsoft Health Innovation Award 2015, ofrecerán conjuntamente sus servicios. A través de los terminales ClinicAll Bedside, que ofrecen en cada habitación la conexión con el mundo moderno, ahora también se dará acceso a la plataforma de rehabilitación física y cognitiva NeuroAtHome.

Gracias a esta colaboración, el sistema de rehabilitación física y cognitiva de NeuroAtHome estará integrado en el sistema de infotainment de ClinicAll. NeuroAtHome es una plataforma software que permite a los profesionales sanitarios pautar rehabilitación física y cognitiva en entornos clínicos o directamente en el domicilio del paciente.

Imagen de las Tablet desde las que se accede a las nuevas tecnologías.

análisis del movimiento De esta forma, NeuroAtHome utiliza el análisis del movimiento y la gamificación para medir y determinar de forma precisa lo conseguido por el paciente durante las sesiones de rehabilitación. Utilizando NeuroAtHome, los pacientes alcanzan mejores resultados que con la rehabilitación tradicional a la vez que aumentan su motivación y adherencia al tratamiento.

Mientras el paciente completa los ejercicios pautados independientemente de su ubicación- NeuroAtHome analiza los movimientos realizados y lo conseguido durante la sesión, facilitando al equipo clínico informes detallados

Una paciente anciana accede al sistema de comunicación.

que permiten realizar un seguimiento objetivo de la evolución de cada paciente.

En la actualidad, NeuroAtHome tiene más de 60 ejercicios -físicos y cognitivos- diseñados por profesionales clínicos e investigadores con años de experiencia práctica en entornos clínicos. Los pacientes pueden completar las sesiones de rehabilitación física pautadas con NeuroAtHome de pie, sentados o utilizando una ayuda téc-

nica –como un bastón, una silla de ruedas o un andador.

Además, si es necesario, también es posible que el terapeuta ayude físicamente al paciente durante la sesión. Por otra parte, los ejercicios cognitivos incluyen una colección de estímulos -con más de 5.000 imágenes, formas geométricas y palabras- seleccionada y clasificada por clínicos para su uso.

NeuroAtHome adapta la dificultad de los ejercicios cognitivos,

seleccionando de forma automática estos estímulos de acuerdo a la capacidad del paciente. Entre las funciones físicas y cognitivas que pueden tratarse con NeuroAtHome se encuentran: Gracias a la integración de estos productos, los pacientes podrán disfrutar de toda la funcionalidad de la plataforma de ClinicAll -televisión a través de Internet, navegador web, video bajo demanda (VoD), teléfono por VoIP, la previsión del tiempo, juegos online, información de la clínica, etc.- y además tendrán acceso a los ejercicios de rehabilitación física y cognitiva de la plataforma NeuroAtHome.

Planes de tratamiento De esta forma, los profesionales sanitarios podrán diseñar planes de tratamiento totalmente personalizados de acuerdo a las necesidades y objetivos clínicos del paciente.

El sistema ofrece múltiples posibilidades, desde el acceso a juegos y entretenimiento a toda una gama de aplicaciones para los profesionales sanitarios.

Además, el equipo clínico puede programar sesiones de rehabilitación 7 días a la semana, 365 días al año mientras que los pacientes tienen completa flexibilidad para completar la sesión diaria cuándo y dónde mejor les venga. Durante una sesión de terapia -independientemente de dónde se realice- NeuroAtHome pondrá en marcha los ejercicios programados por los terapeutas, medirá el rendimiento de los pacientes durante la sesión y recogerá y almacenará los resultados obtenidos.

Por otra parte, los profesionales sanitarios podrán acceder a los datos recogidos, modificar las sesiones pautadas – de forma local o remotacambiando los ejercicios a completar, la duración de las sesiones, las opciones de personalización o la dificultad de los ejercicios de acuerdo a la evolución y a los objetivos clínicos de cada paciente.

De esta forma, la información recogida durante las sesiones puede ser utilizada por los terapeutas para analizar la evolución del paciente de forma objetiva, obteniendo mejores resultados que la rehabilitación tradicional y mejorando la eficiencia de los tratamientos impartidos.

Utilizando NeuroAtHome, numerosos hospitales han logrado aumentar el número de sesiones de rehabilitación física y cognitiva impartidas a sus pacientes –en un 30% y 15% respectivamente- con el mismo número de profesionales sanitarios. Con esta solución, única en Europa, ClinicAll y NeuroAtHome marcan nuevas pautas para un tratamiento médico eficiente y un elevado confort para los pacientes.

36 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto detectó 30 casos y 32 lesiones La Dirección General de Salud Pública y Participación incide en la necesidad de la prevención y en la importancia de participar en el Programa para la detección temprana de la enfermedad Redacción Con motivo de la de celebración el jueves 31 de marzo, el Día Mundial contra el Cáncer de Colon y la Conselleria de Salut, por medio de la Dirección General de Salud Pública y Participación, ha aprovechado para concienciar a la población de las Islas de la importancia de la prevención, mediante hábitos de vida saludable, y de la necesidad de hacer los controles oportunos para el diagnóstico precoz y el abordaje temprano de la enfermedad.

Para ello se instaló en la Plaza de España de Inca una carpa informativa, entre las 9.00 y las 14.30 horas, desde la que se difundirán, entre otras cuestiones de interés relacionadas con la

enfermedad, los beneficios de este programa preventivo que se está desarrollando en nuestra comunidad autónoma.

Asimismo, el próximo 15 de abril, el Hospital Son Llàtzer acogerá la I Jornada Autonómica sobre Prevención del Cáncer de Colon, un encuentro en el que se valorarán los resultados del programa de prevención que desde hace un año desarrolla la Dirección General de Salud Pública y Participación.

El cáncer colorrectal supone uno de los problemas de salud más importantes en la mayoría de países desarrollados debido a su alta incidencia y mortalidad. Es el segundo tipo de cáncer más frecuente entre las mujeres, sólo precedido por el cáncer de mama. Y entre los

hombres ocupa el tercer lugar, después del cáncer de próstata y del cáncer de pulmón.

En Baleares se diagnostican cada año cerca de 424 casos de cáncer de colon -230 hombres y 194 mujeres- y alrededor de 205 casos de cáncer de recto 131 hombres y 74 mujeres.

tercera causa de muerte El cáncer colorrectal supone la tercera causa de muerte por enfermedad oncológica en las mujeres, después del cáncer de mama y el de pulmón; y la segunda causa para los hombres, precedida por el cáncer de pulmón. En Baleares, cada año mueren cerca de 194 personas por cáncer de colon -112 hombres y 82 mujeres- y en torno a

las 97 personas por cáncer de recto -61 hombres y 36 mujeres.

Desde enero de 2015, la Dirección General de Salud Pública y Participación desarrolla el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Colon y Recto, dirigido a hombres y mujeres de una edad entre 50 y 69 años, que incluye la realización de un test de sangre oculta en heces y de una colonoscopia preventiva y / o terapéutica en el hospital de referencia para los casos positivos.

En esta primera fase, el Programa se desarrolla en el sector sanitario de Tramuntana de Mallorca -que depende del

Hospital de Inca- y de las áreas de salud de Menorca y de Ibiza-Formentera. Progresivamente se irán añadiendo el resto de sectores sanitarios de Mallorca para llegar así a toda la población diana de las Islas.

Durante este primer año, han participado más de doce mil personas -un 41% de la población invitada. El porcentaje de positivos en los test de sangre oculta en heces fue del 6%. Y de ese 6% de positivos, el programa ha permitido detectar 19 casos de cáncer colorrectal invasor, 11 de cáncer colorrectal in situ y 23 lesiones preneoplásicas.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 37

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La solidaridad se hace presente en es Pinaret en apoyo a la ONG ‘Save the children’ Más de cuarenta jóvenes internos del centro participaron en la XII ‘Kilómetros de solidaridad’ Redacción Más de cuarenta jóvenes internos del centro socioeducativo es Pinaret participaron en la XII edición de ‘Kilómetros de solidaridad’, una campaña solidaria organizada por ‘Save the Children’ y a la que, por segundo año consecutivo, se sumaron los usuarios de este centro.

La jornada solidaria se llevó a cabo en las instalaciones de es Pinaret, en Marratxí, donde se habilitaron cuatro circuitos adaptados a su espacio y características. De esta manera, los más de cuarenta jóvenes se repartieron en grupos de hasta diez participantes y realizaron varias actividades deportivas.

Las dos pistas del centro, el gimnasio, un espacio semiabierto que se utiliza como sala de crossfit y los diferentes patios de es Pinaret fueron los lugares donde los jóvenes recorrieron sus kilómetros solidarios, durante los 25 minutos que duraba cada circuito.

La idea de participar en la campaña surgió de los profesores y educadores de estos jóvenes que cumplen una medida judicial en el centro socioeducativo. Los kilómetros recorridos en es Pinaret se suman al cómputo total de distancia re-

Vos recomanam un llibre...

Suborns i tretes a la presó de Can Mir (1936-1941). Noves aportacions Suárez Salvà, Manel Panorama de les Illes Balears / 25 2015 80 p.

ISBN 978-84-1611699-7 10,00 Euros Editorial Lleonard Muntaner

Contracoberta

Un momento de la prueba en el centro de es Pinaret.

corrida a lo largo de la campaña, que, principalmente, se lleva a cabo en centros educativos. Una carrera simbólica

contra la desnutrición infantil en países empobrecidos a la que esta cuarentena de jóvenes ha aportado su esfuerzo.

LA ASOCIACIÓN DE AMIGOS DE LA CIENCIA FICCIÓN VISITA LA UNIDAD DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL SON LLÀTZER.- Miembros de la Asociación de Amigos de la Ciencia Ficción, de Legión 501 y de la Fundación por una Infancia Digna se han disfrazado este miércoles de algunos de los personajes de la saga Star Wars para visitar a los niños ingresados en el Hospital Son Llàtzer.

Darth Vader y otros conocidos personajes de esta saga cinematográfica han visitado el Área de Pediatría, donde han conversado con algunos de los niños ingresados. Se trata de una iniciativa organizada por la Asociación de Amigos de la Ciencia Ficción, en la cual colaboran Legión 501, la Fundación para una Infancia Digna (Indig) y la Fundación Kalonge. Es la primera vez que sus voluntarios acuden a Son Llàtzer caracterizados de esos personajes para amenizar a los niños hospitalizados y repartirles regalos.

Just després de publicar La presó de Can Mir. Un exemple de la repressió feixista durant la Guerra Civil a Mallorca (Lleonard Muntaner, Editor, 2011) vaig començar a rebre convidades per anar a presentar-lo a diferents indrets de l’illa. D’aquesta manera, vaig tenir l’oportunitat de parlar-ne arreu i, sobretot, de conèixer nous testimonis i noves dades que han donat peu a l’aparició d’aquest nou llibre.

Darrerament també hem tengut l’oportunitat d’accedir lliurement a les causes que han estat dipositades durant anys dins els arxius militars i que, gràcies a la feina de digitalització de Memòria de Mallorca, ara estan a l’abast d’investigadors i de familiars. Així, si al primer llibre havíem pogut conèixer la pràctica de les tretes, amb les causes hem pogut aportar els darrers moments dels assassinats i saber en quines circumstàncies tràgiques morien els presos.

El llibre que teniu a les mans és, en definitiva, un volum que completa la investigació iniciada a La presó de Can Mir amb noves dades, nous punts de vista, confirmacions i també, per què no dir-ho, amb noves emocions. (Manel Suárez Salvà)

Biografia de l’autor MANEL SUÁREZ SALVÀ(Calvià, 1959). És mestre de secundària, en l’especialitat de llengua catalana i literatura, i investigador. Va ser regidor de l’Ajuntament de Calvià entre 1987 i 2003. Actualment (2015) és vicepresident de l’Associació Memòria de Mallorca. Ha orientat la seva tasca d’investigador a l’estudi de la Segona República a Calvià i a la recuperació dels testimonis de la repressió i l’estudi de les presons franquistes a Mallorca, sobre les quals ha fet nombroses conferències. Fruit d’aquestes investigacions el 2011 publicà La presó de Can Mir. Un exemple de la repressió feixista durant la Guerra Civil a Mallorca. Així mateix és autor de La Ruta de la Memòria a Calvià i de les ponències «La Federación Obrera Calvianense» i «La Fossa Comuna de Calvià» (Jornades d’Estudis Locals de Calvià), i «Les Tretes de Can Mir», conjuntament amb Tomeu Garí (Jornades d’Estudis Locals de Porreres). Ha coordinat la investigació i l’estudi per elaborar el Mapa de Fosses comunes de Mallorca per encàrrec de la Conselleria d’Afers Socials.

38 • Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016

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La Asamblea General del COMIB aprueba por unanimidad el balance económico de 2015 Durante la Asamblea, el doctor Antoni Bennasar presidente del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears mostró su gran satisfacción por la labor realizada durante la actual legislatura colegial Redacción La Asamblea General de Colegiados del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib), celebrada este 30 de marzo, aprobó por unanimidad el balance y la liquidación presupuestaria de la institución correspondiente al ejercicio 2015, previo informe favorable de los colegiados censores elegidos en la anterior Asamblea General, celebrada en diciembre de 2015.

El resultado contable del Comib ha arrojado un superávit, después de impuestos, de 34.215,62 euros (antes de impuestos ha alcanzado los 37.064,86 euros). Los gastos se situaron un 0,73% por debajo de los presupuestados, alcanzando los 1,503 millones de euros frente a los 1,514 millones de euros y siendo, a su vez, superiores los ingresos en un 1,53% a los presupuestados alcanzando los 1,537 millones de euros frente a los 1,514 millones de euros.

El Dr. José Manuel Valverde Rubio, tesorero de la institución colegial, indicó que “las cuentas colegiales están perfectamente analizadas mediante la auditoría anual que realiza la consultora KPMG, que pone de manifiesto que las cosas se están haciendo de forma eficiente y atendiendo a la estricta

El doctor Antoni Bennasar se dirige a los asistentes en la asamblea del COMIB.

normativa legal contable y financiera vigente”. De igual modo, el presidente del Comib, Dr. Antoni Bennasar, quiso mostrar su satisfacción al destacar que “es la primera vez en muchos años que se consigue acotar el gasto gracias a una en-

comiable gestión gerencial”.

Asimismo, durante la sesión se aprobó por unanimidad la enajenación del actual local de la sede de Eivissa y Formentera y se formalizó la autorización para la adquisición y puesta en marcha de una nueva sede co-

legial para las Pitiüses. El presidente del Comib, Dr. Antoni Bennasar, recalcó que es un proyecto necesario y oportuno, ya que “los colegiados de Ibiza se merecen lo mejor”.

En el transcurso de la Asamblea General, la secretaria ge-

La gripe en Baleares sigue siendo epidémica pero se sitúa por debajo de la media nacional a.e.

La actividad de la gripe en España cayó casi a la mitad en Semana Santa hasta situarse en una tasa de 112,61 casos por 100.000 habitantes, aún epidémica, según los últimos datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Instituto de Salud Carlos III, que venía reflejando un progresivo incremento en las últimas semanas.

Según los datos del 21 al 27 de marzo, la incidencia en España de la gripe se ha reducido un 42,9 por ciento en comparación con los 197,27 casos por 100.000 habitantes regis-

neral del Comib, Dra. Manuela García Romero, presentó un completo resumen de la memoria de gestión de la Junta de Gobierno, en la que se detallan las actividades llevadas a cabo por el Col·legi de Metges durante el ejercicio 2015.

trados la semana anterior, con un descenso especialmente significativo en los niños, pero también en el grupo de 15 a 64 años.

Pese a este ligero descenso de casos observado a través de las redes integradas en el sistema centinela de vigilancia de gripe en España, los autores de este informe admiten que estos datos pueden verse afectados por el periodo vacacional. La evolución del virus es decreciente o estable en todas las redes del sistema.

No obstante, la difusión de la enfermedad es todavía epidémica en gran parte del territorio (Aragón, Baleares, Cataluña, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana –donde a pesar de que su nivel medio es el más alto–, Extremadura, Madrid y La Rioja) y local o esporádica en el resto.

Salut i Força • Del 4 al 17 de Abril de 2016• 39

E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

JUAN ANTONIO BUENO. ENDOCRINÒLEG

“Avui la medicina està basada més en els protocols que en les persones” Juan Antonio Bueno Bertomeu (Denia/Alacant. 1937) és llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de València y Especialista en Medicina Interna i Endocrinonologia per la Universitat de Heildelberg (Alemanya), a més de gran coneixedor de l’electroacupuntura, una disciplina per la què sent un gran interès (“l’acupuntura és la única ciència mèdica que ha sobreviscut cinc mil anys, no és poca cosa”, afirma). Una vegada acabada l’especialitat, va treballar uns anys a mig camí entre hospitals alemanys i valencians. Va arribar a Mallorca per casualitat (“no coneixia l’illa, vaig venir per primera vegada quan jo encara vivia a Alemanya”, recorda) i aquí va fer les milícies universitàries, aquí va conèixer la seva dona i aquí es va casar.

Una vegada instal·lat a Palma, inicialment va fer feina com a metge de guardià a l’Hospital Provincial i va obrir una consulta privada.

Després d’accedir per concurs-oposició a la sanitat publica, i d’estarhi tretze anys, va renunciar a la seva plaça i des de llavors s’ha dedicat de manera exclusiva a la seva consulta privada fins a la seva jubilació, fa dos anys.

FRancesc gost -Per què va decidir ésser metge?

-Des de jovenet sempre vaig sentir una autèntica necessitat d’ajudar a la gent, i estudiar medicina era la millor manera d’acostar-me a aquest objectiu.

Així que per a mi aquesta professió ha estat sempre vocacional, des de sempre. També he de dir que el meu pare va ésser un metge amb una forta voca-

ció, i supos que el seu exemple va contribuir a la meva forma d’entendre la medicina.

-I perquè endocrinologia?

-Me fascinava que una cosa tan petita com una hormona pugui acabar provocant una malaltia en el cos humà; que una minúscula secreció sigui capaç (per defecte o per excés) d’alterar -a vegades greument- la salut d’una persona. I això és un poc el que fa l’endrocinologia, estudiar les hormones com a biocatalitzadors d’acció reguladora i amb capacitat de generar una reacció química dins el cos humà, amb conseqüències diverses i que no afecten únicament a l’òrgan afectat, sino al conjunt de l’organisme. I pel que fa a la medicina interna, sempre m’ha interessat la medicina en un sentit global; el cos humà és un tot que no es pot seccionar a l’hora de tractar-lo.

-Què li ha aportat aquesta especialitat?

-M’ha permès estudiar les múltiples variants d’aquest efecte de les hormones sobre el cos humà que abans he co-

mentat. Efectes que moltes persones ignoren, com per exemple que un hipotiroïdisme pot acabar evitant un embaràs en determinats casos, o que l’estrès pot ésser un desencadenant fonamental per a aquest excés de secreció de la glàndula tiroides. A vegades oblidam que el sistema nerviós és la central elèctrica des d’on es regula tot el funcionament del nostre cosa; per tant si ell s’altera tot el nostre cos se’n pot ressentir. De fet, l’homeòstasi -que és la situació d’equilibri ideal de la persona, de la seva salut integral- no s’estudia a la carrera de medicina, a pesar de que Hipòcrates ja parlava de que hi havia malalts i no malalties. Avui, en canvi, la medicina està basada més en els protocols que en les persones.

-I per què passa això?

- Bàsicament perquè hem evolucionat d’una medicina clínica (abans just teníem un fonendoscopi, tocàvem al malalt amb les mans...) a una medicina tecnològica, basades en un ventall de proves clíniques a vegades molt sofisticades,

que sens dubte tenen, en la majoria dels casos, una gran utilitat de caire al diagnòstic, però que han duit implícit un canvi radical en la relació del metge amb el malalt, s’ha perdut el contacte humà com a element diferenciador i això, pens, ha afectat també a la mateixa qualitat de l’atenció mèdica. No podem oblidar que el pacient cerca, quan va a veure el metge, la proximitat d’una persona, no la fredor d’una màquina. Sempre s’ha dit que la paraula cura, que al malalt li afecta anímicament l’expressió del metge quan l’examina, la cara que posa quan llegeix l’analítica, els seus gestos quan li explica allò que té i què es pot fer per mirar de curarlo....ara tot això queda amagat darrera una pantalla d’ordinador, que s’interposa entre el metge i el seu pacient.

-La tecnologia també ha afectat d’aquesta manera a la seva especialitat?

-Jo crec que no. Entre d’altres motius perquè hem de reconèixer que, en la seva vessant tecnològica, l’endocrinologia no ha evolucionat tant

com altres disciplines, com per exemple l’oftalmologia, que ha experimentat un avanç increïble en pocs anys. Hi ha hagut, és cert, importants conquestes, com per exemple la determinació en laboratori de les hormones, l’ecografia del tiroides, la gammagrafia tiroidea; el TAC o l’ecografia que ens permeten estudiar l’hipofisis (una hipòtesi inimaginable no fa tan d’anys)...o les passes que s’han donat en el camp de les insulines, perquè és precisament en l’estudi de la diabetis on probablement més s’ha avançat des del punt de vista d’un endocrinòleg. Així i tot, en la meva especialitat no s’ha donat aquesta mecanització excessiva que si s’ha enregistrat a altres disciplines mèdiques.

-La seva visió no és gaire optimista...

- No és una qüestió d’ésser o no optimista, és que pens que a mesura que la tecnologia ens ha facilitat les coses la pròpia vida les ha complicades. Li posaré un exemple: l’abundància d’aliments que la major part del nostre món ha viscut al llarg de les darreres dècades ha gairebé eradicat la fam, però en canvi la sobrealimentació ha suposat un brutal increment de la diabetis a la població mundial, fins i tot a indrets on no n’hi havia fins ara, com és el cas de la India. Fa cinquanta anys, per exemple, hi havia pràcticament la meitat d’infarts dels que hi ha ara; en realitat és una paradoxa, ja que podríem dir que el benestar econòmic ha suposat un augment significatiu de determinades patologies circulatòries i metabòliques a amples segments de la població. I també és cert, per una altra part, que, gràcies a la tecnologia, actualment hi ha més recursos mèdics per fer front a aquestes noves situacions, partint de la premissa de que la necessitat crea la solució.

-En qualque moment enyora la seva etapa com a metge en actiu?

- Moltes vegades; en realitat enyor a les persones a les que podia ajudar, als meus pacients, sentir-los a prop en la meva vida diària, escoltar-los i gaudir de la satisfacció de saber que podia tractar-los de les seves malalties i contribuir a que recuperessin la salut.

Aquesta sensació si que l’enyor.

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