320 Salut i Forca Baleares

Converses amb els nostres savis… Lucía Caldés Socías. Farmacèutica

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@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• Número 320 • www.saludediciones.com

Entrevista E. Castro-Sánchez:

“En muchos países las enfermeras lideran la prevención y control de infecciones asociadas a cuidados” Págs. 10 y 31

Anorexia - Vigorexia Las dos caras de un trastorno Págs. 11 a 14

Nuevo paso hacia la descentralización sanitaria con el avión ambulancia con base estable en Menorca

Pág. 32

Gasmedi inaugura la primera consulta para patologías 30 años de una Ley de Sanidad ‘revolucionaria’ con desafíos sociales y asistenciales aún pendientes respiratorias en Baleares Págs.4 y5

Págs. 20-21

2 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

OPINIÓN

Editorial

Treinta años de Ley General de Sanidad

l 25 de abril de 1986, hace ahora justamente 30 años, se promulgó la Ley General de Sanidad, una normativa histórica, emblemática y sumamente valiosa que permitió poner los cimientos de la construcción del Sistema Nacional de Salud tal como lo conocemos hoy en día en España, y basado en los principios fundamentales de la universalidad y la gratuidad.

Para la gran mayoría de los observadores de la reciente historia de nuestro país, La Ley General de Sanidad 14/1986 constituye, sin lugar a dudas, uno de los más importantes logros de la democracia española, ya que acercó a un país, en aquellos momentos todavía convaleciente de los efectos del largo y oscuro período de la dictadura franquista, a la modernidad de las sociedades libres y de derechos, cuyo epicentro gira en torno al denominado Estado del Bienestar.

La ley surgió, directamente, del mandato constitucional sobre el derecho a la protección de la salud re-

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cogido en el artículo 43 de la Carta Magna de 1978. Su instauración supuso una auténtica revolución en el concepto de la preservación de la salud a nivel individual y colectivo, en tanto que introdujo las condiciones de integridad en la cartera de servicios y de igualdad en el acceso a las diversas prestaciones.

Sin embargo, la ley no se limitó a establecer un sistema prestacional universal. De esta manera, en su artículo 3 fija la necesidad de que la política de salud debe estar forzosamente orientada a la superación de los desequilibrios territoriales y sociales.

Desde este punto de vista, los analistas coinciden en afirmar que la Ley General de Sanidad acabó transformándose en un instrumento singularmente efectivo de redistribución económica: cualquier persona, fuera cual fuera su capacidad adquisitiva, tenía alcance a las mejores prestaciones médicas y asistenciales,

laminando, de paso, la dinámica instaurada hasta entonces de que las posibilidades de curarse de una enfermedad dependían del tamaño de la billetera.

Sin lugar a dudas, estamos hablando, por tanto, de una ley revolucionaria, que en su momento trastocó los cimientos del orden social de la época. Una ley, en definitiva, que hizo historia, y alrededor de la cual continúa gravitando, todavía hoy, en pleno siglo XXI, el edificio de la sanidad pública española.

Posiblemente, la pervivencia y longevidad de esta legislación tenga que ver con el consenso político que se logró en esos primeros años de la década de los 80 y que, por cierto, tanto se echa de menos en los inciertos tiempos actuales de disensión y enfrentamiento.

Ahora bien, a ese consenso político fue necesario e imprescindible sumar también el consenso social y, por supuesto, la implicación de los profesionales sanitarios. Fueron ellos, y ellas, con su trabajo y dedicación quienes hicieron posible levantar las paredes de la modernidad sanitaria en España, plenamente vigente aun hoy en día.

The News Prosas Lazarianas Simebal se merece el voto médico. 17 mayo l día 17 de mayo, martes de la próxima semana se celebran elecciones sindicales en el IB Salut. Hace dos semanas se han celebrado en Menorca y en Ibiza con un apoyo masivo del colectivo médico a “su sindicato”. Pero hay que resaltar el gran resultado obtenido por el sindicato de los médicos, en las elecciones del comité de empresa, donde están incluidos los mires, pires y fires. La victoria fue arrolladora consiguiendo SIMEBAL 13 delegados de los 15. El apoyo de los jóvenes médicos fue total.

Ellos valoraron el decálogo plus que contenía muy buenas propuestas para ellos. SIMEBAL se comprometió y cumplirá. Hay muchas razones para votar y confiar en SIMEBAL. Pero la primera y principal son los hechos, decir los logros que hemos conseguido para el colectivo médico, en un contexto de recortes y pérdidas derechos. Nuestro liderazgo en la recuperación de la carrera profesional de más de 2.500 médicos es evidente y todos lo reconocen. Negociamos con el anterior Govern y con el actual nos hemos confrontado en octubre tras la suspensión en septiembre. Y ganamos. La carrera profesional será siempre causa de “guerra” para nosotros si la vuelven a paralizar o jibarizar. Hemos sufrido un gran con respecto a las demás comunidades.

Ahí están las cifras: 1.200 médicos se implantan en carrera, 600 suben automáticamente uno o dos niveles y 330 médicos de más de 60 años han recibido un trato muy diferente desde enero de este año. Y el ámbito de aplicación es inigualable, incluyendo a todos los colectivos del grupo A1: se benefician médicos, odontólogos, psicólogos, físicos, biólogos, farmacéuticos, funcionarios sanitarios de la CAIB e inspectores del Ib Salut, con todo tipo de contratos: eventuales, interinos, fijos. Por otra parte el periodo MIR contabiliza para la carrera.

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Edita: ALJUNIBE

Ahí están nuestros logros: acción social, complemento específico, subida hora de guardia, módulos de 55 años, aumento de la tarjeta sanitaria en AP, movilización en contra del intento de cierre del Joan March y el Hospital General y sobre todo la paralización de la sentencia que nos obligaba a devolver lo que habíamos cobrado (media de 20.000 euros por médico) y la bajada de las horas de la guardia (de 24 a 17) tras los acuerdos de la huelga del 2007.

Hay que recordar la impugnación que hicieron los sindicatos de clase. Eso lo resolvimos con la mega concentración y manifestación que ha habido en la historia de la sanidad pública. ¡Ley ad hoc parlamentaria tras inusual pacto PSOE y PP! De nuevo problema resuelto. Una vez más Simebal defendiendo al colectivo. Pero no hay que vivir del pasado, SIMEBAL ha elaborado un doble decálogo (20 puntos) para el futuro, que es una apuesta única, inigualable y profesional: nivel 5 de carrera profesional, stop a las jubilaciones forzosas, plan de pensiones para personal del Ib Salut, simetría retributiva entre AP y Especializada, homologación y homogenización de guardias hospitalarias de presencia localizada, recuperar 35 horas y los moscosos y canosos, recuperar complementos específicos, volver a luchas por parking de HUSE gratuito, nueva bolsa única para contrataciones en AP y en hospitales, la rehabilitación de Son Dureta como referente sociosanitario, procesos de interinizacion automática y sobre todo aumentar la estabilidad laboral (40% del colectivo médico son interinos y/o eventuales) con Opos cada dos años.

En la actual convocatoria de la Opo 2016, el 50% de las plazas son de grupo A1, lo que afecta a más de 320 profesionales, aumento en recursos en Salut Mental y tramitación de homologación de títulos.

Pero como somos un sindicato independiente, profesional y moderno, valoramos mucho la formación

acreditada, por lo que es gratis, para los afiliados, el acceso a cursos de la plataforma Campus Cesm on line y la insMiguel Lázaro cripción a las exitosas y masiFerreruela* vas Jornadas de la Salut MenPsiquiatra HUSE tal y la Dona y a los Congresos Coordinador del Centro Autonómicos de Actualiza- de Atención Integral de la Depresión. ción Clínica y Terapéutica en Atención Primaria y Especializada y Talleres en deontología, bioética y médicolegales, con excelentes ponentes locales, impulsando así la docencia acreditada. Estamos integrados en la Confederación de Sindicatos Médicos, en el Foro de la Profesión Médica (impugnado por CCOO, UGT y CSIF que han recurrido ante el TC), en el Foro de Atención Primaria y tenemos la secretaría del lobby médico en Bruselas, la Federación Europea de Médicos Asalariados. Tenemos como bandera la defensa a ultranza de una sanidad pública de calidad y con calidez.

Tenemos 25 delegados, en todos los ámbitos y estamos centrados en exclusiva en la defensa del colectivo médico. Pero ahora el día D y la hora H, es el 17 de Mayo, de 7,30 a 23 horas. Hay varias mesas repartidas según los diversos sectores. Nos apoyan los Colegios Profesionales: de Médicos, de Psicólogos y de Farmacéuticos. Además vamos solos, ya que el SATSE decidió concurrir solo. Nuestra marca es SIMEBAL. Os pedimos el máximo apoyo el martes día 17.

Con nosotros, vosotros decidís.

Nosotros somos vuestra voz. El día 17 votar SIMEBAL es un acto médico más. Seguir confiando en nosotros. Ahí están los mojones de nuestro rastro pero todavía nos queda mucho por hacer. La vida sigue.

En derrota pero nunca en DOMA. He ahí nuestro lema.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 3

OPINIÓN

Camino Sóller

El Tuitómetro Sanitario

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Sí gusta: que se publiquen artículos divulgativos que sirvan para radiografiar los hábitos del tabaquismo en las islas y cómo combatirlo para que deje de ser la causa principal en el 90% de los cánceres de pulmón.

Sí gusta: que Menorca disponga de un llamado “avión ambulancia”, que da tranquilidad a sus ciudadanos ante cualquier emergencia por la que tengan que trasladarse por un problema de salud a Mallorca o la península.

Sí gusta: que el Hospital de Son Llàtzer disponga de una nova hornada de especialistas en cirugía, dispuestos a demostrar su valía vocacional y su ilusión por atender operar a los pacientes de nuestra comunidad.

NO GUSTA: que Podemos y PP sigan obcecados en poner palos en las ruedas a los estudios de la Facultad de Medicina. La apuesta ya está aprobada, ahora hay que darle el máximo apoyo de todos para que funcione.

NO GUSTA: que se haya producido un nuevo ataque contra un profesional sanitario. Da igual que la agresión no se haya producido en nuestro archipiélago, hay que condenar y erradicar las agresiones verbales y físicas del ámbito sanitario.

s fácil que te den la razón los acontecimientos cuando el tiempo pasa y tú no te mueves. Es fácil que ocurra que cuando desde aquí señalamos con la lengua a alguien, ese alguien termine haciéndonos el favor de ser razonable con nosotros, que quiera darnos finalmente la razón.

Gracias, muchas gracias.

Pero es verdad que ocurre muchas veces que nos dan la razón sin que quieran dárnosla, hay veces en que los im- Dr. Fco. Javier Alarcón de putados, los investigados se empeñan en darnos la razón, Alcaraz. mal les pese. Y eso que aquí no somos mucho de querer tener razón, porque como dice mi querida Laurita Estarás, Médico-Forense.

Especialista en preferimos ser felices a tener razón.

Acaba de ocurrir en el mismo momento en el que el Medicina Legal. @Alarconforense Juez Sobrino imputa por el tema de la compra de los restos del Hotel Rocamar de Sóller al bien conocido de nuestra afición, ex secretario general del Ib-Salut, D. Bartomeu Alcover.

La memoria me dicta que desde aquí le dedicamos alguna que otra letra inocente cuando gobernaba Bauzá. Desde aquí le dijimos, por ejemplo, que se pagara él (con el dinero que le embolsábamos los ciudadanos por servirnos como secretario) los menús que sabrosamente pasaba al presupuesto del erario público. Desde aquí ya le advertimos del peligro que corría él mismo consigo mismo, digo como recurso mediante el cual a veces avisamos a la gente sobre lo que son cuando no se dan cuenta, y es que hay gente que no detecta que en sus manos está su propio fín, fatalmente emparentado con su propio afán.

Sólo hay algo peor que uno mismo: creer en uno mismo cuando lo peor está dentro de ti.

A cualquiera que le cuentes que esta imputación viene al hilo chulesco de interponer una denuncia contra los periodistas de Diario de Mallorca que publicaron el presunto amaño en la compra desorbitada de esas ruinas, es como para empezar a descojonarse y no parar. A cualquiera que le cuentes que el fundamento de la investigación de la Fiscalía anticorrupción es que el juez Garcías determinara que la información publicada por los amigos de Diario de Mallorca era veraz, es como para pagarte unas vacances en las ruinas de carretera de Sóller sin número (nota: juro que es casualidad lo de Sóller y carretera de Sóller, pero dicen que por el mismo camino se llega).

Parece que oigo a las parientas de la peña advirtiéndoselo: -ets més colló q’en trompes, q’has fet? o lo que es lo mismo, para que te metes ese menú si al final te vas a atragantar. Hay algo peor a que te investiguen, y es que lo hagan por tu culpa.

Salir escaldado del Ib-Salut donde no lo quería ni el tato, ser graciosamente recolocado para afianzar el nivel 33 que también le van a quitar, y terminar en la oficina fantasma de control presupuestario era parte del periplo necesario –previo aviso- para terminar como ha empezado. Creeremos en la presunción de inocencia, firmemente, y entenderemos que su origen solleric no deje de ser una casualidad.

Casual es que los acontecimientos de corrupción que nos trufan la vida no se vean habitualmente impedidos por los mecanismos de control creados específicamente para evitarlos. Casual debe ser que los funcionarios (garantes del cumplimiento de la legalidad) se presten a ejercer de comparsas de decisiones políticas, sino fuera porque en ocasiones es la única forma de medrar, de relumbrar su mediocridad y de ascender en su escalafón administrativo. Debe ser casual –y no hablo de Alcover, que bastante tiene- que los mismos funcionarios aparezcan repetidamente en distintos asuntos de corrupción sin que a nadie se le ocurra pensar en que alguna responsabilidad deben tener a la hora de no haber impedido o ejercido el control para el que les pagamos o nos pagan. Casual, muy casual, es que de todos los muchos casos de corrupción que nos asaltan no haya un solo funcionario que –facilitanto por acción u omisión la comisión de un delito, incluso estando condenado- ande a estas horas ingresado en prisión.

Debe ir eso en la línea que ya hemos apuntado alguna vez, de que hasta ahora interesaba más el delincuente que el delito. Debe ser por eso por lo que los delitos cometidos por los funcionarios públicos en el ejercicio de sus cargos tienen sus penas agravadas comparativamente al resto de los mortales. Debe ser que algo está cambiando, y que la solución de esos desaguisados pase necesariamente porque sigan siendo cómplices de la legalidad.

Como los acontecimientos no dejan de desmentirme, como deseamos con hartura que me desmientan los del Rocamar, me llega por casualidad un mensaje del Juez Penalba diciéndome que acaba de meter en el trullo a un funcionario del Ayuntamiento de Palma por el tema de corrupción de la Policía Local. Esperemos que en el próximo número no tengamos que desdecirnos muchas veces.

NO GUSTA: que el termómetro suba, llegue un nuevo verano y pese a las campañas de concienciación, sigan diagnosticándose nuevos melanomas. Hay que prevenir el cáncer de piel con protección y precaución.

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ACTUALIDAD

30 años de una Ley de Sanidad ‘revolucionaria’ con desafíos sociales y asistenciales aún pendientes La consellera de Salut reunió en un coloquio a expertos protagonistas que analizaron hitos como la universalidad por la financiación por impuestos, la creación de la Atención Primaria, la unificación asistencial, la descentralización, el impulso del MIR y otros logros de una ley que no pasa de moda Juan RieRa Roca Para muchos de quienes vivieron en primera persona su gestación y desarrollo práctico la Ley General de Sanidad, que se aprobó en 1986, hace ahora 30 años, supuso la puesta en marcha del Sistema Nacional de Salud, basado en los principios de universalidad, equidad y financiación pública.

La consellera de Salut, Patricia Gómez, es uno de estos gestores consideran esa ley una revolución para la sociedad del momento en las Islas Baleares y en toda España, ya que estableció la base del sistema así como lo conocemos hoy, articulado en los niveles de atención primaria y especializada, y por el acceso de la población los servicios sanitarios.

En cada comunidad autónoma se creó un servicio de salud integrado por todos los centros y servicios públicos; se diseñaron las áreas de salud como estructuras fundamentales del sistema y se dividieron en zonas básicas de salud. Además, entre muchas otras novedades, la ley redefinió las funciones de los profesionales e introdujo cambios en la formación, ya que dio paso al MIR. “Hoy hace 30 años de la aprobación de la Ley General de Sanidad, gracias a la cual el sistema sanitario español mejoró hasta el punto de habernos situados en los primeros lugares del mundo”. Así comenzaba hace pocos días la consellera de Salut, Patricia Gómez, el encuentro con algunos de los protagonistas de aquel acontecimiento en abril de 1986.

Moderado por la enfermera Isabel Zaldívar, contó con Juli Fuster, director general del IbSalut, Adolfo Marqués, director provincial del Insalud (198388); Carmen Santos de Unamuno, del Grupo de Bioética de la Semfyc, Maria Antònia Font, directora de Enfermería de Atención Primaria, y Carme Font, testigo del nacimiento de la Medicina Familiar.

La consellera recordó el éxito de una reforma “de quienes confiaban en una sanidad que pasara a ser gratuita y universal, descentralizada y transferida a las CCAA. Las leyes para

Adolfó Marqués, Carme Font, Isabel Zaldívar, Patricia Gómez, Maria Antònia Font, Carmen Santos y Juli Fuster, en los prolegómenos del acto.

Juli Fuster y Carme Font.

las personas –enfatizó Patricia Gómez –han sido siempre patrimonio del PSOE”, criticando los recortes y las pérdidas de derechos por lo que animó a “blindar la sanidad pública”.

La doctora Carmen Font, que conoció en persona y como profesional el nacimiento de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, coetánea a la Ley de Sanidad, recordó como hace 30 años comenzaban así a plasmarse elementos modernizadores previstos en la Constitución, en busca de la equidad.

“La Ley de Sanidad –dijo Carmen Font –fue generando una descentralización y la creación de nuevos servicios, especialmente en Atención Pri-

Adolfo Marqués y Carmen Santos.

maria, abriendo nuevos consultorios y centros de salud que antes estaban muy dispersos y creando nuevas infraestructuras. La ley afianzó reivindicaciones, la protección de la salud y la descentralización”.

Red de atención Primaria Adolfo Marqués, histórico gestor de la sanidad, recordó que la Ley de Sanidad ha tenido tanto éxito “que nadie la ha tocado en 30 años” y glosó como “creó una red única de Atención Primaria, garantizó la equidad, y que se financiara mediante impuestos, hizo la sanidad universal y no solo para los beneficiarios de la seguridad social”.

Hasta la Ley de Sanidad, recordó Marqués: “Teníamos multitud de redes asistenciales: para tuberculosos, para obreros, para pobres… Había que unificar todo eso y traer especialistas en temas como la salud pública, la Medicina Laboral, Epidemiología… Ya teníamos el MIR pero gracias a la ley se sancionó el modelo como tal”.

Para Carmen Santos, de la Semfyc, insistió en que una de las mayores virtudes de la Ley de Sanidad de 1986 ha sido poner en marcha una sanidad pública “para toda la población, equitativa –antes había personas que accedían a la sanidad por vía de la beneficencia –e integral, ya que se pre-

tende no solo curar sino prevenir, rehabilitar…”

“Además –añadió la experta – se creó una sanidad integrada en un solo Sistema Nacional de Salud, con elementos para ser participativa a través de los consejos de salud, eficiente, de calidad y con medios para evaluar la calidad y que recoge derechos como la confidencialidad, el respeto, a tener un médico y ya en 1986, a la formación en políticas de género”.

Juli Fuster, actual director del IbSalut y con una larga trayectoria en la gestión sanitaria pública y en la Medicina de Familia y Comunitaria, aseguró en el encuentro que “la Ley de Sanidad de 1986 sigue hoy vigente, gracias a mejoras como el cambio de un modelo

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ACTUALIDAD

Un momento del acto dedicado al aniversario de la Ley General de Sanidad.

desestructurado a un Sistema Nacional de Salud”.

Fuster destacó el paso de una financiación basada en las cuotas de la Seguridad Social, a un modelo universal financiado por los impuestos, del IRPF al IVA, que da acceso a la sanidad a todas las personas.

“En Primaria –añadió –pasamos de ambulatorios con 2 horas de consulta a centros de salud con 7 horas, PACs, prevención, formación…”

El gestor rechazaría que la sanidad se dotara mal cuando en 2002 se transfirió a Baleares: Los 600 millones de € de entonces supusieron un incremento del 30%. “Sucedió es que se limitó aumentar la financiación si no se superaba el 3% de crecimiento poblacional medio y Baleares no llegó a superar esa media pero su crecimiento real ha sido del 25%”.

asistencia domiciliaria

acuerdo en que si bien la ley en esencia sigue siendo de postulados vigentes, y si puede ser cierto que se han producido gastos excesivos, también lo es la necesidad de derogar el Real Decreto-Ley 16/2012 del Gobierno del PP, por considerar que supone recortes y pérdidas de derechos inasumibles.

Los expertos estuvieron de acuerdo en que tras 30 años de aplicación de la ley, “hay un reconocimiento y un respeto a la Atención Primaria, porque somos los más cercanos”, dijo Font. “La Atención Primaria en Baleares fue de las más destacadas de España: se acertó en el desarrollo del modelo”.

La enfermera Maria Antònia Font glosó otros logros de estos años, como la historia clínica informatizada “que está centralizada y a la gente le gusta, porque además va bien para la coordinación entre niveles, aunque los ponentes estuvieron de acuerdo en que aún falta un acceso a esa historia desde cualquier punto del Estado.

La enfermera Maria Antònia Font, otra de las protagonistas del momento, recordó como las Ley de Sanidad hizo que se recuperara el camino hacia la atención cercana, domiciliaria y destacó que hoy aún se habla de la importancia de la promoción y la prevención “y eso son conceptos que ya incluía la ley hace 30 años”.

El coloquio analizó los desafíos y pendientes y las necesarias modificaciones. Juli Fuster destacó la necesidad de avanzar en la prevención, en la participación, en la atención a los enfermos crónicos, “aunque resulta que todas esas propuestas estaban ya en la Ley General de Sanidad de 1989, por eso hay que modificar poco”.

En este sentido los ponentes estuvieron de Un momento de la intervención de Patricia Gómez.

En el círculo, solar de Palma, en la barriada de Santa Catalina, donde se edificaría el primer centro de Atención Primaria en Baleares.

El entonces alcalde de Palma, Ramon Aguiló, con los asistentes al acto de inauguración.

Palma ciudad saludable, 1983-1991 En 1983 constituido el primer Ayuntamiento de Palma con gobierno monocolor en mayoría absoluta del PSOE, siendo alcalde Ramón Aguiló Munar y Tte. de Alcalde de Salud Ginés Quiñonero Lozano. Pusimos sobre el tapete político un prograJosé Luis Madico Beltrán Tte. de Alcalde y Portavoz ma denominado Salud Escolar que fue del Grupo Mpal.

Socialista desde mayo de pilotado por un par 1983 a junio de 1991 de médicos, entonces muy jóvenes: Pep Pomar y Ramón Prats En 1984 tras aprobar las Cortes la Ley que hacía de la Sanidad Universal un derecho de todos los españoles nos pusimos como objetivo ser el proyecto piloto de lo que llamamos “Ciudad Saludable” que pretendía establecer una red de recursos de Atención Primaria; para lo que se iniciaron conversaciones con el Ministerio de Sanidad que presidian los tam-

bién socialistas Ernest Lluch acompañados por Jose Luis Fernández-Noriega que presidia el Insalud, y con el mallorquín de adopción el Dr. en Ginecología Adolfo García Marques, Secretario de Estado de Sanidad.

Los Socialistas de Palma tenían la intención de hacer que la Sanidad y la Educación fueran una seña de identidad y por ello establecimos como prioridad dotar a la ciudad de suficiente equipamiento en ambos casos En el siguiente mandato 1987 a 1991, con el Dr. Antoni Rifa Urgell como Concejal Delegado de Sanidad, aunque en minoría, conseguimos culminar la tarea en el ámbito sanitario al inaugurar el Centro de Salud de Santa Catalina (entonces Centro de Atención Continua, PAC) que dejaba Palma como ciudad pionera con 11 Centros de Salud y 4 PAC’s En atención hospitalaria, también fue este consistorio quien firmó el convenio de cesión de un solar (tras el Estadio Balear – Son Rosselló) para el que debía ser segundo Hospital de Palma. Posteriormente fue el Partido Popular, por razones nunca bien explicadas, aunque vista la trayectoria de los Populares podemos imaginarlas, quien modifico su ubicación hasta Son Llatzer.

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ACTUALIDAD

El PSIB-PSOE, Podemos y Més instarán al Gobierno a recuperar la sanidad universal Los partidos de izquierdas defienden en el Parlament la derogación del Decreto Ley 16/2012 de medidas para la sostenibilidad de la sanidad para devolver la tarjeta sanitaria a los inmigrantes irregulares M. ÁlvaRez Los tres partidos de izquierdas de Baleares, que dan soporte al Govern balear, han defendido en el Parlament una proposición no de ley en la que se insta al Gobierno central a la derogación del Real Decreto Ley 16/2012, y restablecer el derecho a la asistencia sanitaria universal gratuita en el territorio nacional.

Los representantes del tercer Pacte de Progrés han asegurado en una comparecencia conjunta que consideran que esta norma es "injusta y que afecta a los más débiles". Además, han informado que, en lo que lleva de legislatura, el actual Govern ha devuelto casi 2.500 tarjetas sanitarias a inmigran-

tes irregulares.

Desde el PSIB-PSOE se recuerda que a la presentación de esta propuesta se cumplen cuatro años de la aprobación de esta normativa por parte del PP: “Que lo hizo en solitario y con el rechazo de todos los partidos políticos, sindicatos, organizaciones profesionales sanitarias y ONGs que trabajan en este ámbito”.

Esta propuesta se presentó un día antes del tercer aniversario de la muerte de Alpha Pam, que tal como han recordado las cuatro formaciones progresistas: “es una de las consecuencias del Decreto Ley del PP, ya que no tenía tarjeta sanitaria y no pudo recibir la asistencia necesaria para curar la enfermedad que padecía”.

Pese a todo, las investigaciones revelaron que el mayor ‘fallo’ en el proceso de atención a Alpha Pam fue que éste no se presentó a las citas concertadas con sus médicos y que, en cualquier caso, la desgracia de su enfermedad y muerte se produjo meses antes de que se aprobara el polémico RD Ley 16/2012.

Garantizar la salud Las tres formaciones políticas han insistido en que también el Estatuto de Autonomía de 2007 dice que se debe garantizar la protección de la salud a través de un sistema sanitario público de carácter universal, y se han comprometido a seguir trabajando para que el Decreto tenga el mínimo efec-

to hasta ser derogado.

Además, tal como se ha recordado mediante un reciente comunicado, el Govern balear ha devuelto desde julio del año pasado 2.483 tarjetas sanitarias a los extranjeros que residen irregularmente y sin recursos en Balears (1.876 en Mallorca, 122 en Menorca, 439 en Ibiza y 46 en Formentera).

En una reunión con el coordinador de Médicos del Mundo en Balears, Alberto Gundín, y la directora general de Salud Pública y Participación,

María Ramos, la consellera de Salud, Patricia Gómez ha informado que se repartirán 250 carteles informativos en cinco idiomas (catalán, castellano, inglés, francés y árabe).

Estos carteles estarán en los diferentes centros de salud y unidades básicas de la red de Atención Primaria de las islas, con el fin de proporcionar toda la información necesaria a estos ciudadanos cuya situación es irregular, sobre el procedimiento a seguir para recuperar el acceso a la sanidad pública.

Gómez promete que el pensionista no pagará más en farmacia de lo previsto en el polémico RD 6/2012 Redacción La consellera de Salud, Patricia Gómez, se ha reunido con los representantes de la Plataforma de Jubilados y Pensionistas de Mallorca. La consellera y el director general de Planificación, Evaluación y Farmacia, Benito Prósper, han tratado con la Plataforma diversas cuestiones de su interés.

La consellera ha respondido a las dudas planteadas por los miembros de la Plataforma y

Patricia Gómez con los representantes de la Plataforma de Jubilados y Pensionistas de Mallorca.

ha manifestado el compromiso firme de este Govern de evitar que el pensionista pague más de la cantidad legalmente establecida en gasto farmacéutico por el Real Decreto 16/2012 de medidas para la sostenibilidad del sistema.

Asimismo, la consellera Patricia Gómez, ha emplazado a los representantes de la Plataforma a que nombre a un representante para que pueda asistir a las próximas reunio-

nes de trabajo que se vienen celebrando entre la Conselleria de Salut y el Colegio Oficial de Farmacéuticos de las Islas Baleares.

Este representante podrá de este modo realizar un seguimiento de todos los pasos que se están dando desde el pasado mes de julio desde la Administración y las oficinas de farmacia para hacer efectiva esta medida para la contención del impacto del coste de las medicinas sobre las personas de este colectivo.

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ACTUALIDAD

El Ayuntamiento de Andratx incorpora un millón de euros para mejoras en el municipio Redacción El Ayuntamiento de Andratx, mediante el departamento de Economía y Hacienda regido por Estefanía Gonzalvo, incorporará 1.006.276,08 euros en desarrollo sostenible dentro de los presupuestos de este 2016. Se trata de una partida ambiciosa que pretende sumar grandes beneficios en el municipio, en su cuidado, en su mantenimiento y en su mejora, significando además importantes ahorros para el Consistorio en diferentes ámbitos como medio ambiente, saneamiento, patrimonio, informática... Así, entre estas inversiones financieramente sostenibles podemos destacar la pavimentación con aglomerado Tipo S-12 de varios caminos rurales del Término Municipal de Andratx, así como el acondicionamiento, mejora y recuperación medioambiental de varios caminos del municipio. Cerca de un 33% de esta nueva partida se destinará a este ámbito.

inversión sostenible También destaca la inversión sostenible en la adaptación del sistema informático municipal a la Ley 39/2015, y otras pequeñas modificaciones a nivel de equipamiento.

Otros aspectos relevantes que se mejorarán son dos colectores de fecales del municipio, mejora de la red de fluviales, renovaciones y ampliaciones de aceras, renovación del parque infantil de Camp de Mar... y así, hasta dieciseis partidas hasta alcanzar el millón de euros, todas y cada una de ellas, como afirma Gonzalvo, “destinadas no sólo al mantenimiento del municipio, sino también a la mejora de éste y de sus diferentes servicios, y todo ello mediante inversiones financieramente sostenibles que, a la larga, suponen importantes ahorros para el Ayuntamiento y para Andratx”.

El alcalde, Jaume Porsell, junto a la concejal de Economía y Hacienda, Estefanía Gonzalvo.

250 kilos de alimentación para Cáritas gracias a la Fira d'Andratx Redacción Una vez más, el municipio de Andratx ha vuelto a mostrar su cara más solidaria, y esta semana ha hecho entrega a la Fundación Cáritas Andratx de más de 500 productos -unos 250 kilosde alimentos no perecederos recogidos durante la Fira d'Andratx 2016.

La idea surgió a iniciativa del regidor de Fires i Festes, Jonás

Relacionado con patrimonio, destacar la restauración arquitectónica de la Torre de defensa de la Mola, declarada Bien de Interés Cultural, así como la restauración de la blaustrada monumental e histórico de la escultura de Barbarroja en el Castell de Son Mas.

Palomo, juntamente con el Departamento de Servicios Sociales y con el de Promoción de Comercio. El concepto, simple: para disponer de un stand en la Fira d'Andratx, una de las más visitadas en la primavera balear, no se debía pagar cantidad monetaria alguna, sino que era suficiente con entregar un lote de alimentos de primera necesidad al departamento de Fires i Festes del Ayuntamiento de An-

Representantes municipales, con el material donado.

dratx, organizador del evento.

Pasada la Fira, y recopilada toda la comida entregada, aho-

ra el departamento de Servicios Sociales, regido por Xisca Castell, será el encargado de entre-

gar estos alimentos a Cáritas Andratx, para que pueda llegar a los más necesitados del municipio. Entre estos alimentos de primera necesidad podemos encontrar leche, legumbres, pasta, arroz o cereales. Una campaña que supone "un enorme beneficio para las familias más necesitadas del municipio, que podrán recibir estos productos durante los próximos meses, y por eso tenemos previsto realizar más acciones similares a lo largo de este año", ha afirmado Castell.

8 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

ACTUALIDAD

Los 50 mejores MIR 2016, premiados por la Fundación Uniteco Profesional Redacción Los valores del esfuerzo de los médicos han vuelto a ser galardonados en la IV edición de los Premios MIR organizados por la Fundación Uniteco Profesional. Este acto reconoce el esfuerzo, la constancia y el trabajo de los 50 primeros graduados en Medicina en la prueba MIR 2016.

Estos premios cuentan con la colaboración de la Fundación CTO y fueron presididos por la directora general de Planificación, Investigación y Formación de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Emilia Sánchez Chamorro.

Gabriel Núñez, presidente de la Fundación Uniteco Profesional, reconoció encontrarse ante “el presente y el futuro de la profesión” aludiendo a los médicos ya consagrados así como a los jóvenes doctores presentes en el auditorio.

Tras reconocer los valores que se reconocen en estos premios aseguró “tomar ejemplo de la generosidad que demuestran los médicos, lo cual nos ha he-

Foto de familia de los premiados y los responsables del comité organizador.

cho más solidarios: ahora coordinando acciones de asistencia médica en Ecuador, país en el que estamos presentes desde hace más de dos años”.

Por su parte, Pilar Díaz, presidenta de la Fundación CTO, aconsejó a estos jóvenes médicos: “Reflexionad en el significado de la palabra medicina, aplicadla, y no como un medio de ganarse la vida, sino con un espíritu vocacio-

nal”. Además reconoció en los jóvenes médicos haber ” proyectado vuestros sueños sin miedos, habéis hecho uso de la voluntad, voluntad de hierro que os hace estar en la cima de la montaña”.

El padrino de estos galardones y director de la Cátedra Salud, Derecho y Responsabilidad Civil de la Universidad de Alcalá y de la Fundación Uniteco Profesional, Melchor

El presidente de Uniteco, Gabriel Núñez; y la presidenta de CTO, Pilar Díaz, entre otros asistentes.

Álvarez de Mon, se dirigió a los galardonados pidiéndoles “respeto, cariño y dedicación al enfermo: ayudar y dar servicio a nuestros conciudadanos; la calidad, y el futuro de la medicina está asegurada con vosotros”. Tras la entrega de los galardones el Dr. Carlos Bravo, número 1 de la convocatoria MIR 2016, reconoció “un largo camino por recorrer, un reto que esperamos

lograr de la mano de estos médicos de prestigio que son modelos a los que queremos parecernos”.

Al acto asistieron miembros de las juntas directivas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica, la Asociación Española de Cirujanos, la Sociedad Española de Medicina Geriátrica, la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, la Sociedad Española de Psiquiatría y la Sociedad Española de Geriatría y GerontologíaEl editor de Salut i Força, Joan Calafat, también fue invitado y asistió a la entrega.

La Fundación Uniteco Profesional ha entregado a los doctores Carlos Bravo, Osvaldo Gabriel Pereira-Resquin y María Teresa Montalvo, los tres primeros en esta convocatoria MIR, una bolsa de estudios de 3.000, 2.000 y 1.000 euros respectivamente. Además Carlos Bravo recibirá 500 euros adicionales por ser quien ha realizado el mejor examen de los 12.000 médicos que se presentaron a la prueba.

El presidente de Uniteco, Gabriel Núñez, posa con el editor de Salut i Força, Joan Calafat.

Uniteco Profesional ofrece un nuevo seguro para clínicas Redacción Uniteco Profesional ha ampliado su gama de productos ofreciendo el seguro de accidentes de convenio colectivo para clínicas y centros hospitalarios privados. Este seguro cubre a las clínicas para los accidentes que pueda sufrir cualquiera de sus empleados en el centro de trabajo. Lo específico de este seguro es que está adaptado a las condiciones que se marque en el conve-

nio colectivo al que está sujeta la clínica en caso de que en él se especifiquen obligaciones aseguradoras para este tipo de empresas.

La contratación de este tipo de seguros, de convenio colectivo, es obligatoria por ley. Si por cualquier circunstancia una clínica o centro médico tuviera una inspección de trabajo, el mero hecho de no tener este seguro supone una multa que mínimo será de 18.000 euros, pudiendo llegar hasta los 90.000.

Actualmente Uniteco Profesional ofrece la contratación de este producto para Asturias, Islas Baleares, Cádiz, Castilla y León, Guipúzcoa, Las Palmas, Lugo, Murcia y Vizcaya. La contratación se puede hacer directamente desde la web de la correduría.

El cálculo online de este seguro permite cotizar el precio para clínicas de 0 a 3 empleados. En caso de que se necesite un seguro de convenio de ac-

cidentes para más personas debe consultarse a través del teléfono de información para ofrecer un producto a medida de sus necesidades. La prima media para una clínica con tres empleados en nómina es de 36,21 euros.

Con la entrada de este nuevo producto la web de Uniteco Profesional ya supera la decena de seguros que ofrecen la modalidad de cálculo, asesoramiento y contratación directamente online.

El presidente de Uniteco, Gabriel Núñez.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 9

ACTUALIDAD MaRía ÁlvaRez El Hospital de Manacor ha celebrado la II Jornada de Calidad, en cuyo acto inaugural ha estado presente la directora general de Acreditación, Docencia e Investigación, Margalida Frontera, que ha destacado el trabajo y la constancia que ha tenido el Hospital en materia de acreditaciones, convirtiéndolo en un referente para el resto de centros hospitalarios de la Isla.

Además, la directora general ha subrayado que "la calidad salva vidas" haciendo referencia a que las acreditaciones en calidad suponen que los servicios puedan evaluar cada uno de los procesos a los que el paciente es el principal protagonista.

Cabe recordar que el Hospital de Manacor es el que cuenta con mayor número de servicios certificados en calidad de la red de hospitales de las islas.

En 1998 comenzó el trabajo de un grupo de profesionales del centro para realizar el plan de calidad y ya en el año 2000 se pudieron acreditar los tres primeros servicios. Fueron Anatomía Patológica, farmacia e informática. A estos han seguido el resto de servicios hasta llegar este año pasado en obte-

El Hospital de Manacor reconoce la labor de sus 23 servicios certificados en la II Jornada de Calidad Es el centro hospitalario que cuenta con mayor número de servicios certificados de la red sanitaria balear

Durante el acto se hizo entrega de galardones a los 23 servicios certificados del Hospital.

ner la acreditación en Seguridad del Paciente al servicio de Urgencias, que es el primero de las Islas y el segundo en obtenerla de España.

calidad Por su parte, la gerente del centro hospitalario, la Dra. Catalina Vadell ha destacado que “la calidad es la mejora continua, el trabajar con las normas de calidad supone que los ser-

vicios puedan medir los resultados, renovando objetivos y sobre todo midiendo si las personas a las que va dirigida el trabajo se sienten satisfechos”.

Finalizadas las intervenciones se ha realizado una entrega de galardones a modo de mención especial a la ilusión y la constancia de los 23 servicios certificados, que han sido entregados a los que Margarita Frontera, Catalina Vadell y la responsable en las Islas de Bureau

La II Jornada de Calidad sirvió como reconocimiento a los profesionales del centro.

Veritas, Maria Eugenia Mir. Para terminar la jornada ha habido una mesa redonda con la participación de la jefe del servicio de Psiquiatría, Dra. Rosa Molina, el jefe de sección de Ginecología, Dr. Javier Agüera y Daniel García, adjunto del servicio de Urgencias.

Los tres han explicado su experiencia a lo largo de estos años con la calidad y la relación directa con la mejora de la atención al paciente y los procesos.

Los miembros del servicio de calidad y Medio Ambiente, Roberto Oyarbide y Mariola Vilagrasa han expuesto algunas novedades en el Sistema Integrado de Gestión que tiene el Hospital y se han referido a la figura y el trabajo que realizan los auditores internos de la Hospital así como las herramientas que se utilizan en la intranet respecto a calidad.

También se ha hecho entrega de un galardón a los auditores internos de este año 2015.

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E N T R E V I S TA ENRIQUE CASTRO-SÁNCHEZ / CENTRE FOR INFECTION PREVENTION AND MANAGEMENT. IMPERIAL COLLEGE, LONDRES

“En muchos países las enfermeras lideran la prevención y control de infecciones asociadas a cuidados” profesionales formados y motivados para asumir desafíos como el ébola que, a buen seguro, no será el último?

R.- Los retos que presentan infecciones emergentes como el ébola, o por ejemplo como anteriormente el síndrome respiratorio agudo severo no pueden minusvalorarse, y creo que en general nuestros profesionales y hospitales se encuentran preparados para atender y cuidar a personas afectadas por estas enfermedades. La motivación, por otro lado, puede haberse visto afectada por factores estructurales como al carga de trabajo, o lógicamente por factores emocionales y el cansancio mental ante la posibilidad de contagio o el propio rechazo experimentado por algunos profesionales por parte de otros compañeros o la población.

Cuando el 12 de mayo el presidente de la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears (RAMIB), Macià Tomàs presente a Enrique Castro-Sánchez en la conferencia que pronunciará en la institución anunciará a un doctor, aunque no en Medicina, sino en Enfermería. Es la primera vez que un enfermero habla en la RAMIB ante médicos, otros científicos y profesional asistencial y público en general. Su trayectoria no es para menos. En 1999 se fue a Gran Bretaña en busca de trabajo. Hoy es líder de uno de los grupos de investigación de una de las más prestigiosas instituciones británicas. El Dr Castro hablará de los “Éxitos y fracasos en intervenciones de uso prudente de antimicrobianos y control de infecciones asociadas a los cuidados” y lo hará como investigador del Centre for Infection Prevention and Management. Imperial College, Londres. El doctor Castro se encarga de investigar infecciones asociadas a los ingresos hospitalarios, y las mejoras en el uso de antibióticos. Tiene una beca nacional de investigación para estudiar cómo las enfermeras pueden participar en las decisiones acerca de los antibióticos. Experto en la práctica avanzada en enfermería, hace años desarrolló el modelo de atención a las personas con VIH que existe actualmente en el Reino Unido, en el que la mayoría de casos es atendida y gestionada por enfermeras de práctica avanzada, pasando muchos años hasta que ven a un médico.

Juan RieRa Roca P.- ¿Cómo va a parar un profesional de Enfermería español al Reino Unido, fue para trabajar en el ámbito asistencial o en la investigación?

R.- Emigré al Reino Unido en 1999 ante la falta de empleo en España. Desde entonces y hasta 2012 desarrollé labores asistenciales en diferentes puestos de trabajo que compaginé con labores como asesor nacional en materia de VIH para el Royal College of Nursing. Desde 2003 hasta 2012 fui profesor asociado en la Open University. En 2012 comencé la labor eminentemente investigadora en Imperial College London.

P.- Una de las materias de su trabajo es la investigación sobre las infecciones asociadas a los cuidados a los pacientes ingresados. ¿Cuáles son las infecciones más frecuentes y peligrosas de esta índole y cuáles son sus causas?

R.- La verdad es que hacemos frente a una serie de microorganismos resistentes difíciles de tratar y para los que en algunos casos no tenemos muy claro el proceso óptimo de cribado. Entre dichos microorganismos contamos con las enterobacterias productoras de carbapanemasas, Acinetobacter, Klebsiellas, el ya clasico estafilococo aureo, resistente a la me-

ticilina, el clostridium difficile, etcétera, que parecen particularmente aptos para la transmisión en entornos de cuidados y cuyo impacto en salud y recursos económicos es realmente oneroso. Por ejemplo, en 2011 la prevalencia de infecciones asociadas a los cuidados en el Reino Unido se encontraba alrededor del 6,5%, aunque se disparaba hasta casi el 25% en pacientes ingresados en cuidados intensivos y similares. Las razones parecen lógicas: desde incremento en el número de dispositivos utilizados, como vías centrales, hasta el propio volumen de pacientes admitidos en el hospital o la complejidad de sus tratamientos e intervenciones, o el mayor número de pacientes que reciben cuidados de mayor intensidad en el ámbito comunitario.

P.- ¿Qué puede hacer el profesional de Enfermería, es decir, el especialista en cuidados, para frenar este tipo de infecciones, hasta qué punto son evitables dado el entorno ‘hostil’ que puede ser un hospital, como zona en la que conviven muchas personas enfermas?

R.- Como bien indica, el hospital es un entorno en el que confluyen personas en situación clínica vulnerable por la agresión a los mecanismos de defensa naturales y múltiples oportunidades de contamina-

៑“Los profesionales

hospitalarios pueden reducir la transmisión de microorganismos con la higiene de las manos” ción con microorganismos. Sin embargo, las enfermeras y el resto de profesionales hospitalarios pueden reducir la transmisión de microorganismos llevando a cabo una intervención tan efectiva como es la higiene adecuada de las manos. Lamentablemente, multitud de estudios en todo el mundo nos recuerdan el camino que queda hasta alcanzar una higiene de manos óptima en todas las interacciones clínicas que lo requieren. Además, cualquier intervención encaminada a mejorar el cumplimiento de esta práctica debería también incluir a los propios pacientes y sus acompañantes. Las enfermeras son clave para asegurar que dispositivos como catéteres vasculares o urinarios se utilicen solo cuando sean absolutamente necesarios, que las

៑“Las agencias de salud

pública pueden aprender mucho sobre las modernas técnicas del nuevo marketing social” muestras biológicas sean adecuadas y enviadas a tiempo, que los tratamientos antimicrobianos se revisen de manera regular, y que las medidas de aislamiento adecuadas se implanten y cumplan fielmente. Desde una perspectiva más amplia, en muchos otros países son precisamente las enfermeras las que lideran los equipos de prevención y control de infecciones asociadas a los cuidados, y trabajan de manera conjunta con profesionales de Medicina y Farmacia para garantizar la seguridad del paciente.

P.- Aún resuenan los ecos de las infecciones por ébola trasmitidas a profesionales de Enfermería y auxiliares. ¿Están los hospitales protegidos contra estas infecciones emergentes y tan agresivas, están los

P.- Y tras el ébola, el Zika. Aunque son realidades muy distintas tanto a nivel microbiano como social, lo cierto es que las redes sociales y la prensa han jugado un papel muy importante en su conocimiento social. ¿Cree que ese papel puede haber llegado a ser nocivo por inexacto, cuál es el impacto de la sociedad de la información (tal vez inmadura pero muy potente) en el conocimiento y manejo de las nuevas infecciones?

R.- Creo que el papel jugado por las redes sociales en cuanto a transmisión de información referente a enfermedades infecciosas emergentes debe ser todavía explorado con mayor profundidad. Por ejemplo, nuestro grupo publicó un estudio analizando el debate social en Twitter sobre antibióticos y resistencias, encontrando que como tema no parecía ser demasiado interesante y apareciendo en un número ínfimo de mensajes. Ahora estamos evaluando el papel de dicha red en la transmisión de información por parte de personas que rechazan las vacunas.

Como ya apuntamos en el artículo sobre antibióticos, pensamos que las agencias de salud pública pueden aprender mucho sobre las técnicas de marketing social y utilizar estos nuevos canales de manera más efectiva. El impacto de la prensa en las percepciones sanita-

Número 320

Del 9 al 22 de Mayo de 2016

a i x e r a i o n a m i i A Bul x e r o g i V

CARDIOLOGÍA

El taller del corazón, Unidad de Hemodinámica de Hospital Juaneda Miramar

NEUMOLOGÍA

En Hospital Clinic Balear diagnóstico y prevención del asma

ENTREVISTA

Esther García, Psicóloga de Clínica Juaneda y Palma Centre

REHABILITACIÓN

Tratamiento integral de la fibromialgia, en el Hospital Sant Joan de Déu

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Salut i Força

psiquiatría

Anorexia:

La maldición del espejo Juan RieRa Roca La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que genera una pérdida de peso provocada por el propio enfermo que puede conducirle a un estado de inanición, es decir una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.

No debe confundirse, como ocurre frecuentemente, la anorexia (síntoma) con la anorexia nerviosa. El término anorexia se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito, síntoma que puede derivar de circunstancias y enfermedades muy diversas.

La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una pérdida autoinducida de peso, acompañada por una distorsión de la imagen corporal, que puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre. Incluso para su vida.

Aunque afecta a todas las edades y ambos géneros, el prototipo de paciente es una mujer muy joven que, influenciadas por las modas que preconizan tallas imposibles de alcanzar, busca una delgadez extrema.

Esa búsqueda poco a poco la transforma y le nubla la razón.

El enfermo de anorexia nerviosa no busca una apariencia cadavérica como la que caracteriza a los casos más avanzados, casi sin masa muscular.

Lo que sucede es que en su delirio –por eso se trata de una enfermedad mental –el espejo siempre le devuelve la imagen de una figura gorda. Aunque esté –casi literalmente –en los huesos.

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria. Su definición establece como característica principal la pérdida auto-inducida de peso, provocada por una preocupación anómala por la forma y el peso del propio cuerpo.

Esta preocupación más tar-

peso cuando el índice de masa corporal es menor a 1,5 en los adultos, o el 85% del peso esperado para los niños. Retraso del crecimiento. Alteraciones hormonales que interrumpen la menstruación. Reducción de la libido e impotencia en los hombres. Síntomas de inanición tales como alteraciones del metabolismo, ritmo cardíaco lento (bradicardia), hipotensión, hipotermia, anemia, disminución del número de plaquetas (plaquetopenía), pérdida de cabello, aparición de lanugo y uñas frágiles. Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos. Disminución en la función del sistema inmunitario.

Todos estos factores pueden llevar, como es obvio, a un desenlace fatal. Por ello es necesario reconducir los hábitos del paciente, incluso mediante un internamiento. Los objetivos globales del tratamiento serán la corrección de la malnutrición y los trastornos psíquicos.

En primer lugar se busca un rápido aumento de peso y recuperar los hábitos alimenticios, ya que la persistencia del problema puede implicar un mayor riesgo de muerte.

advertencia

de se manifiesta mediante el control excesivo de la ingesta de alimentos. Se presenta normalmente en la adolescencia (14-18 años de edad), también en edades más tardías (20-40 años). Es más frecuente en las mujeres, aunque existen casos en varones.

Las personas que padecen anorexia nerviosa disminuyen voluntariamente total o parcialmente el consumo de alimentos y seleccionan aquellos que ayuden a la reducción del peso. Llegan a realizar registro diario de las calorías consumidas y muestran un comportamiento obsesivo por las comidas.

El comportamiento de las personas que padecen este trastorno es muy variable dependiendo del paciente y la fase de la enfermedad. Al prin-

cipio, mienten constantemente a los que les rodean, normalmente a la familia, como método para evitar las comidas y acelerar el proceso de pérdida de peso.

exceso de ejercicio Otros pacientes practican ejercicio físico en exceso o se provocan vómitos de forma intencionada. Algunos toman laxantes y diuréticos para intentar acelerar el proceso. Con el paso del tiempo, muchos pacientes van aceptando su enfermedad y dejando de mentir, otros no llegan a esa etapa.

El paciente puede morir. Al deterioro físico directamente relacionado con la ingesta insuficiente alimentos se une el deterioro ocasionado por los

medicamentos tomados en exceso y sin control (laxantes, diuréticos que se toman para evacuar sólidos y líquidos, en la creencia de que eso adelagaza) o por la acción ácida sobre esófago y boca generada por los frecuentes vómitos auto inducidos para no asimilar la alimentación que el paciente cree que le obligan a ingerir.

En la anorexia nerviosa existe una sobrevaloración de la importancia que tiene la forma corporal. Los pacientes pueden sufrir además diferentes trastornos mentales: depresión, ansiedad, tristeza infundada, pensamientos irracionales y hábitos de autolesión física.

Algunas de las alteraciones más frecuentes que se producen en el organismo son los siguientes: Pérdida excesiva de

Desde el primer momento se advierte que la recuperación total del peso corporal no es sinónimo de curación. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en la detección precoz de la enfermedad.

Debe instaurarse un seguimiento ambulatorio tras el alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo del adolescente. Por ello son aconsejables, si es posible, los tratamientos ambulatorios.

El ingreso es necesario cuando la desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales, las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente. El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando se detecta de manera precoz, no hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de cooperación.

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psiquiatría

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psiquiatría

Vigorexia:

El complejo de Hércules puede matar Juan RieRa Roca La enfermedad mental vinculada a una percepción errónea del cuerpo –siempre mucho más ‘imperfecto’ de lo que realmente es, hasta el punto de destruirlo y no percibirlo en el espejo –no siempre es en busca de un estereotipo de delgadez.

También se da en busca de la musculación perfecta.

La dismorfia muscular, o vigorexia, es un trastorno alimentario caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal (dismorfofobia). Un trastorno en ocasiones referido como anorexia nerviosa inversa o complejo de Adonis.

La vigorexia no está siempre bien reconocida como enfermedad por la comunidad médica internacional, pero se trata de un trastorno o desorden emocional real donde las características físicas se perciben de manera distorsionada, al igual que lo que sucede cuando se padece anorexia; pero a la inversa.

Una persona que siempre se encuentra con carencia de tonicidad y musculatura puede sentir una necesidad obsesiva de realizar ejercicio físico para mejorar su aspecto corporal, haciéndolo de forma compulsiva, y con ello padecer vigorexia. Los cuerpos suelen desproporcionarse.

Existen dos manifestaciones de vigore-

xia: La extrema actividad donde la cantidad de proteínas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo si se consumen esteroides (cosa que siempre se hará sin control médico, por ser ilegal, de modo que los efectos adversos serán imprevisibles; entre estos efectos adversos se incluyen varios tipos de cáncer).

aumento de masa corporal La vigorexia ha aumentado en su frecuencia de aparición (ahora la proporción es cuatro de cada diez mil personas) En estos enfermos, la idea inicial de subir de peso aumentando la masa muscular, puede transformarse en una idea compulsiva con consecuencias que llegan a ser mortales.

La baja autoestima, convulsiones, mareos, dolores de cabeza y taquicardias son síntomas de este desorden. Expertos consideran que la vigorexia es o puede llegar a ser más mortal que la anorexia y la bulimia, ya que el cuerpo humano sólo puede soportar 6 meses con estos trastornos.

El perfil de quienes presentan

este trastorno es el de personas con una obsesión por un cuerpo musculoso al extremo, ya que aunque ya lo haya conseguido, su visión está tan distorsionada, que al mirarse al espejo aún continuará viéndose débil.

Son típicos de esta enfermedad o desorden elementos como la distorsión de la imagen corporal, una autoestima baja, autorregulamiento con dietas impuestas, entrenamiento con dedicación compulsiva y casi exclusiva, llegando a dejar en segundo plano otras actividades sociales o culturales.

Se dan casos de ‘adicción a la báscula’, tendencia a la automedicación, una autoimpuesta dieta muy alta en proteínas, complementada con productos anabólicos y esteroides en la ma-

yoría de las ocasiones. Afecta tanto a mujeres como hombres, pero es un trastorno mucho más masculino.

Aunque esta es una enfermedad muy similar a la anorexia nerviosa, también se dan un número de diferencias muy importantes: La autoimagen en la anorexia es de obesidad; en la vigorexia es de debilidad y falta de tonicidad muscular.

Más hombres En las mujeres es más frecuente la anorexia y por el contrario la vigorexia es mas padecida por personas de sexo masculino. En la medicación, cuando existe anorexia se usan laxantes y diuréticos para evacuar el alimento; en la vigorexia, anabólic o s , para hipertrofiar el músculo.

Factores socioculturales (culto al cuerpo) son causantes, pero también hay que considerar alteraciones en los neurotransmisores cerebrales relacionados con este tipo d e

patologías. El tratamiento debe ser psicológico, cambiar la conducta de la persona, su autoestima y su pánico al fracaso.

La actividad física genera alteraciones corporales, como la segregación de hormonas, tal es el caso de las endorfinas, que producen una adherencia o "enganche" a la práctica de actividad física cuando el estímulo producido por la actividad física es producido repetida y continuadamente.

Esa “adicción” no es contraproducente mientras se mantenga en niveles normales y no se convierta en obsesión. La naturaleza de este fenómeno es diferente a la vigorexia: éste se debe sobre todo a procesos fisiológicos, la vigorexia se debe a un problema de carácter mucho más psicológico.

La enfermedad puede ser mortal. Una de sus complicaciones es la atrofia del músculo cardíaco, debido a la falta de sangre por su aumento de tamaño. La obsesión les lleva a pasar un gran número de horas en el gimnasio (más de 8 horas por día pasan algun o s afect a dos) produciendo el aislamiento social.

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ciencia

La Asociación Mallorquina de Afectados por la Hepatitis C entrega el primer “Premio Pere Vaquer” La enfermera del Servicio de Digestivo del Hospital de Son Espases, Carmen Cerrón Donoso recibió la distinción por su apoyo constante a todos los pacientes, sobre todo en el tratamiento con interferón Redacción La Asociación Mallorquina de Afectados por la Hepatitis C (AMAHC), entidad sin ánimo de lucro dirigida a dar apoyo a los enfermos y trasplantados por causa de la Hepatitis C, ha convocado con carácter nacional el Primer Premio “Pere Vaquer” para otorgar a personas o entidades que se hayan distinguido por su labor de forma positiva relacionada con esta enfermedad.

La enfermera del Servicio de Digestivo del Hospital Universitario Son Espases, Carmen Cerrón Donoso recibió este merecido primer premio por su apoyo constante a todos los pacientes atendidos, sobre todo durante el tratamiento tantos pacientes hicieron con interferón.

En boca de la Presidenta de AMAHC, Susi Buades, “es

La consellera de Salut, Patricia Gómez con Julià Vaquer, Magdalena Grimalt y Susi Buades.

una persona que se lo merece por su dedicación, por todos los años de experiencia, por su paciencia, por la manera en que trata a los pacientes, en definitiva por el gran corazón

que alberga su pecho. Gracias Carmen”.

El acto de entrega de la distinción se llevó a cabo el pasado día 29 de abril a las 19.00 h en la sede del Col·legi Oficial

de Metges de les Illes Balears del Passeig Mallorca de Palma.

Además de la Presidenta de la Asociación, asistieron al acto la Consellera de Salut, Patricia Gómez, la esposa e hijo del Dr.

Pere Vaquer, Maria Magdalena Grimalt y Julià Vaquer, además de amigos y pacientes que abarrotaron la sala de actos colegial.

En el transcurso del acto, la Dra. María Escudero Roldán del Hospital Son Llàtzer, pronunció una conferencia sobre el estado actual de la Hepatitis C, y el Sr. Llorenç Capellà presentó a la premiada Sra. Carmen Cerrón.

Este premio está dedicado al doctor Pere Vaquer Arnau, uno de los más destacados facultativos del Servicio de Digestivo de Son Espases, por ser quien sembró la semilla de la hepatología en Balears cuando sólo era un médico residente de Son Dureta. Realizó su tesis doctoral sobre la ascitis, una complicación de las enfermedades hepáticas y por ello se dedicó a las patologías del hígado: “Siempre tuvo claro que su vocación no eran las enfermedades, eran los enfermos. A ellos se dedicó sin reservas”.

Desde AMAHC, su Presidenta Susi Buades, manifiesta estar “muy satisfecha por la llegada de los nuevos tratamientos los cuales tienen un nivel de curación 95% de los enfermos”.

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ciencia

El doctor Cortés, nuevo presidente de la AECC balear, que se centrará aún más en los pacientes El IbSalut ha suscrito un convenio con la AECC balear para la atención psicológica de los pacientes de Son Servera y sus familiares / Dispondrá de un especio ‘La Saleta’ para pacientes en Son Espases HoRacio BeRnal El doctor Francisco Javier Cortés Bordoy es el nuevo presidente de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) en Baleares en sustitución de Teresa Martorell, que ha ocupado el cargo durante los últimos 16 años. Cortés nació en Palma. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, especializado en Ginecología y Obstetricia y en Citopatología. Fue Jefe de la Unidad de Ginecología Oncológica del Hospital Universitario Son Dureta (1975-1989).

Hasta el momento el doctor Cortés ha sido Coordinador del Grupo Español de Vacunas VPA y Presidente del Comité Técnico de la Junta Provincial de la AECC en Baleares. Ha desarrollado intensos trabajos asistenciales y de investigación en materias relacionadas con los cánceres ginecológicos y control del papiloma.

La presidenta de Confedera-

ENCUENTRO EN SON SERVERA. La consellera de Salut, Patricia Gómez; el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster; la presidenta de la Junta de Baleares de la entonces AECC, Teresa Martorell; la alcaldesa y el concejal de Sanidad de Son Servera, Natalia Troya y Sergio Valbuena, respectivamente; el gerente de Atención Primaria, Miquel Caldentey; el coordinador del Centro de Salud, Juan Antonio Gascón; el gerente de la Junta de Baleares de la AECC, Jaume Aguiló; la psicóloga de la AECC, Arantxa Isidro, y la presidenta de la AECC en Son Servera, Petra Sevilla, han visitado el Centro de Salud Llevant para conocer el nuevo servicio.

ción de Asociaciones Empresariales de Baleares, Carmen Planas, formará parte de la Presidencia Social para favo-

recer las relaciones entre la entidad y los empresarios.

Una de las más recientes iniciativas desarrollada por la

AECC ha sido la puesta en marcha de un programa conjunto con Son Espases para adaptar una sala de espera de

hospitalización a un espacio de encuentro y relación entre pacientes y sus familiares. El objetivo principal de este espacio, denominado “La Saleta”, es ser “refugio de descanso”.

Una de las zonas se ha diseñado como un espacio multiusos donde la disposición de los muebles podrá modificarse para adaptarlo a las diferentes actividades que se organicen (que podrán ser para el desarrollo de sala taller, sala de conferencias, visionado de películas, etc.).

El proyecto de “La Saleta” convierte una sala de hospitalización en un espacio cálido, con iluminación baja, paredes con textura y colores confortables, un refugio de bienestar y desconexión para los pacientes. Este proyecto de colaboración entre Son Espases y la AECC refuerza la colaboración entre ambas instituciones y da un paso más para humanizar espacios del Hospital para los pacientes y sus familiares.

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ciencia

La obesidad, principal factor de riesgo en el desarrollo del reflujo gastroesfágico ÁnGeles FouRnieR La obesidad es el principal factor de riesgo del reflujo gastroesofágico (ERGE), que sufren entre un 30 y un 40% de la población española, según los expertos reunidos en el XXII Symposium Díaz-Rubio sobre el tratamiento actual de las enfermedades digestivas, que tuvo lugar los pasados días 28 y 29 de abril, en Madrid.

La ERGE y sus novedades en el tratamiento fueron uno de los temas centrales de estas jornadas organizadas por el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico San Carlos y que reunieron a más de 150 especialistas en aparato digestivo, como gastroenterólogos o hepatólogos.

El estudio que se dio a conocer durante las jornadas concluye que la obesidad potencia la lesión esofágica inducida por

reflujo e inflamación. De hecho, “se trata de la epidemia del siglo XXI que en nuestro país está aumentando de manera notable”, según subrayó el doctor Enrique Rey, jefe de servicio del Hospital San Carlos y coordinador del Symposium.

aumento brusco Tanto la obesidad como el aumento brusco de peso son los dos principales factores de riesgo de la ERGE, debido a que, tal como comentó el doctor Rey, “al aumentar la presión intra-abdominal, la barrera que existe entre el estómago y el esófago disminuye, lo que facilita el ascenso de los ácidos gástricos”. Así, entre los síntomas que pueden aparecer se encuentran la pirosis o sensación de ardor o acidez retroesternal, la regurgitación o sensación de que pequeñas partículas de co-

mida vuelven a la boca y la tos irritativa o disfonías.

La estimación es que una de cada diez personas presenta estos síntomas, al menos, una vez a la semana, y una de cada tres, mensualmente. Otros factores de riesgo incluyen la genética o el estrés, ya que aumenta la secreción de ácido, además del tabaco, el alcohol, una dieta rica en grasas y comidas picantes y muy condimentadas, dormir en decúbito lateral derecho o algunos fármacos.

En este sentido, según indicó el doctor Rey, es aconsejable “seguir unos hábitos de vida saludables que incluyen una dieta sana y equilibrada que permita controlar el peso, la práctica de ejercicio moderado, evitar los tóxicos y evitar tumbarse inmediatamente después de las comidas. Además, es importante que en caso de sufrir estos síntomas

se acuda al especialista para que pueda indicar el tratamiento a seguir”.

En cuanto a su tratamiento, el más habitual es utilizar inhibidores de la bomba de protones (IBP) que mejoran los síntomas y consiguen reducir el reflujo.

Sin embargo, hay casos en que no resulta suficiente. Por eso, en palabras del especialista, “la clave está en proteger el esófago del daño que puedan produ-

cir los ácidos, y esa es la idea de un nuevo producto, de libre dispensación, que tiene un mecanismo de acción diferenciado de los anteriores”.

Rey se refiere, concretamente, a un gel que combina ácido hialurónico, sulfato de condroitina y polaxámero 407 y que recubre toda la mucosa esofágica protegiéndola, además de reparar el daño causado por los jugos gástricos.

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La cardióloga María Lidia Panelo, ganadora de la primera edición del Premio Oriol Bonnín La ganadora al galardón a la mejor investigación en patología cardiocirculatoria, ha desarrollado un nuevo índice ecocardiográfico para cuantificar el grado de calcificación de la válvula aórtica / La entrega ha sido en el 3r Simposio Internacional de Reparación de la Válvula Mitral en Son Espases HoRacio BeRnal La cardióloga del Grupo de Fisiopatología y Terapéutica Cardiovascular del IdISPa, María Lidia Panelo, ha ganado el primer Premio Oriol Bonnín a la investigación en patología circulatoria, por su “Nuevo método cuantitativo ecocardiográfico para estimar la calcificación valvular aórtica con backscattering”.

Han participado otros investigadores, los cardiólogos Carlos Fernández Palomeque y Rosa María González Colino, y la radióloga Mercedes Rodríguez Romero. El jurado ha estado compuesto por la Gerencia del Hospital, del Servicio de Cirugía Cardiaca, de la Unidad de Investigación y el director científico del IdISPa.

desarrollo y validación El jurado ha destacado que este trabajo supone el desarrollo y la validación de un nuevo índice ecocardiográfico para cuantificar el grado de calcificación de la válvula aórtica.

Este nuevo método es objetivo, cuantitativo, rápido y asequible para muchos profesionales, y evita la exposición a la radiación.

Sus aplicaciones son múltiples, según los expertos, ya que permite hacer un seguimiento de la progresión del grado de calcificación valvular, conocer la epidemiología de

Momento de la conferencia del arquitecto Rafael Moneo, Premio Príncipe de Asturias de las Artes y Premio Nacional de Arquitectura, entre muchos otros reconocimientos Moneo.

María Dolores Acón, Patrícia Gómez, Oriol Bonnín, Juli Fuster, Yolanda Montenedro y Maria Panelo, ganadora del Premio Oriol Bonnín.

este tipo de calcificación y utilizar este índice como parámetro de control en la investigación de tratamientos futuros.

El Dr. Oriol Bonnín fue el encargado de entregar el premio a la ganadora de esta primera edición, que está valorado en 3.000 €, en presencia de la consellera de Salut, Patricia Gómez, en el marco del 3r Simposio Internacional de Repara-

El cirujano francés Alain Carpentier, creador de un innovador modelo de corazón artificial, habló sobre los implantes cardíacos.

ción de la Válvula Mitral, celebrado recientemente en Son Espases.

Este encuentro científico consolida el programa de formación en cirugía reparadora del Servicio de Cirugía Cardiaca y lo sitúa como referente en la formación de esta técnica. En esta ocasión contó con las eminencias Alain Carpentier y Rafael Moneo, entre otros profesiona-

les de prestigio internacional.

Fue el caso del presidente de la Comisión Nacional de Cirugía Cardiovascular, José Manuel Revuelta, quien expuso los últimos avances en la investigación básica sobre la válvula mitral o el cirujano francés Alain Carpentier, creador de un innovador modelo de corazón artificial, que habló sobre los implantes cardiacos.

El responsable del Servicio de Cirugía Cardiaca de Son Espases, José Ignacio Sáez de Ibarra, y el cirujano Vincent Doyse, de la Clinique du Tonkin (Francia), operaron en directo, imágenes que se pudieron seguir desde el salón de actos del Hospital, presentando los últimos avances en la cirugía mitral mínimamente invasiva.

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Gasmedi inaugura la primera consulta para pacientes con patologías respiratorias en Baleares Ubicada en el Hospital Son Llàtzer, es un compromiso de la empresa por la mejora constante de la calidad del servicio y la proximidad al paciente y al prescriptor Malén GiMénez El pasado 28 de abril tuvo lugar la inauguración de la primera consulta para pacientes con patologías respiratorias en Baleares. Se trata de una consulta intrahospitalaria para dar cobertura a los pacientes adscritos al área de neumología del Hospital Son Llàtzer. La consulta cuenta con un neumólogo, el Dr. Javier Berraondo, encargado del control y seguimiento de los pacientes con oxigenoterapia que trabaja en estrecha colaboración con los neumólogos del Hospital Son Llàtzer. El Dr. Berraondo tiene entre sus responsabilidades la supervisión del cumplimiento de los tratamientos para alcanzar mejores resultados en adherencia de patologías tan diversas como EPOC, fibrosis pulmonar o insuficiencia cardiaca entre otras.

La nueva consulta completa el servicio de enfermería que la compañía ya tenía en el centro y que funciona a pleno rendimiento desde enero de 2015.

Durante este tiempo, la consulta de enfermería ha podido realizar más de 500 polisomnografías y ha atendido a más de 2.000 pacientes de CPAP, BIPAP o aerosolterapia que contribuyeron a reducir las listas de espera, a agilizar la resolución de incidencias, y a me-

De pie, el Dr. Maimó. Sentados Julio de la Rosa , director Market Acces Air Liquide, Franscisco Marí, gerente Son Llàtzer, Dr. Gámez, director asistencial del centro hospitalario.

Rubén Garrido, Arantxa Ruiz y Julio de la Rosa.

Air Liquide Healthcare Suministra gases medicinales, cuidados de salud a domicilio, productos para la higiene, ingredientes galénicos y equipamiento médico. En 2015, suministró a más de 7.500 hospitales y sirvió a más de 1,3 millones de pacientes domiciliarios en todo el mundo. El negocio de Air Liquide Healthcare obtuvo unos ingresos de 2.799 millones de euros en 2015, con el apoyo de sus 13.500 empleados. Líder mundial de los gases, tecnologías y servicios para la industria y la salud, Air Liquide está presente en 80 países, con cerca de 50.000 colaboradores y atiende a más de 2 millones de clientes y pacientes. Oxígeno, nitrógeno e hidrógeno están en el corazón de la actividad del Grupo desde

su creación en 1902. La ambición de Air Liquide es ser el líder en su industria, proporcionando rentabilidad en el largo plazo y actuando de manera responsable.

Para Air Liquide, son las ideas las que crean valor en el largo plazo. El compromiso y el permanente espíritu inventivo de los colaboradores del Grupo están en el corazón de su desarrollo.

Air Liquide anticipa los principales desafíos de sus mercados, invierte a escala local y mundial, y propone soluciones de alta calidad a sus clientes y pacientes, y a la comunidad científica.

El Grupo se apoya en su competitividad operacional, sus inversiones

Julio de la Rosa, Francisco Marí y José María Gámez.

selectivas en los mercados en crecimiento y la innovación para llevar a cabo un crecimiento rentable en el largo plazo.

La cifra de negocios de Air Liquide asciende a 16,4 mil millones de euros en 2015. Sus soluciones para proteger la vida y el medio ambiente representan más del 40% de sus ventas. Air Liquide cotiza en la Bolsa Euronext de París (compartimento A) y forma parte de los índices CAC 40 y Dow Jones Euro Stoxx 50.

la actividad de Home Healthcare Air Liquide, líder europeo y 2º líder mundial en cuidados de salud a domicilio, proporciona cuidados de salud a domicilio en colaboración con las prescripciones médicas a los pacientes que sufren enfermedades crónicas como EPOC (enfermedad pul-

monar obstructiva crónica), Apnea del Sueño o Diabetes. Estos servicios de cuidados de salud a domicilio han sido desarrollados como continuación de los cuidados de salud en el hospital, permitiendo a los pacientes disfrutar de una mejor calidad de vida en casa y facilitando a las autoridades la reducción de los costes.

Home Healthcare representa el 50% de los ingresos de Air Liquide Healthcare en 2015.

Air Liquide, proveedor líder de oxígeno medicinal en Europa, suministra a hospitales y clínicas en todo el mundo. Hoy en día los gases medicinales se utilizan en los servicios de urgencias, quirófanos, en las unidades de cuidados intensivos y en servicios hospitalarios como neumología o cardiología. Medical Gases representa el 30% de los ingresos de Air Liquide Healthcare en 2015.

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Andrés Melero , enfermero Neumología y Ana Perez , directora de Enfermería.

Pilar Díaz, Erik Casanova, Francisco Mari , Julio de la Rosa , Arantxa Ruiz y José María Gámez.

Dr. Javier Berraondo, neumólogo Gasmedi (ALH), Mery Fluxa DUE Gasmedi, Pilar Díaz, y Rubén Garrido.

Un momento de la presentación por parte de directivos de Gasmedi y profesionales del hospital.

jorar la coordinación con la consulta de enfermería de Servicio de Neumología.

apnea Además, en 2016 el equipo de terapias respiratorias de Gasmedi en las Islas Baleares tiene entre sus principales proyectos la puesta en marcha de la Escuela de CPAP desarrollando un programa específico de educación sanitaria para tratar de aumentar la adherencia a los tratamientos de los pacientes con apnea del sueño. A esta inauguración acudieron el director del Hospital Son Llàtzer, Francisco Marí, así como el director asistencial, Dr. José María Gámez; Josep Lluís Aguiló Marí, subdirector de Gestión, y Francisco Morado, subdirector de Atención Hospitalaria del Ibsalut.

Para el Dr. Maimó, responsable de la Unidad de Sueño de Son Llàtzer, “la consulta de TRD de Gasmedi trabaja en coordinación con facultativos y enfermeros de nuestro Servi-

cio en tareas de altas, control, y solución de incidencias en tratamientos respiratorios crónicos. Tras este periodo, se ha observado una gran mejoría en los aspectos relativos a la adherencia, aumento del grado de satisfacción de los pacientes y mejorías importantes en la eficacia en la resolución de problemas asistenciales propios de estos pacientes. A parte de la citada mejoría en el grado de satisfacción a pacientes y familias, es de destacar el gran grado de satisfacción que ha supuesto esta actividad de soporte en el personal clínico del Servicio de Neumología implicado habitualmente en estas tareas”.

ciones como ésta tienen como resultado un beneficio significativo para nuestros pacientes, que es en definitiva el objetivo común de todos los profesionales sanitarios que trabajamos en el sector de terapias

៑ La consulta de TRD de

Gasmedi trabaja en coordinación con facultativos y enfermeros de Son Llàtzer respiratorias domiciliarias”.

Desde la dirección, Ángel Bajils recuerda que la actividad de Home Healthcare en Europa es líder de su mercado atendiendo en los domicilios a más de 1,3 millones de pacientes en el mundo. “Las consultas son un servicio más que implementamos para estar más cerca de nuestros pacientes. Gracias a ellas, podemos conocerles mejor, resolver sus dudas y ayudarles con su enfermedad para que cada día sean más independientes y mejoren su calidad de vida”.

colaboración Rubén Garrido, director autonómico en las Islas Baleares, expuso que “durante el tiempo que llevamos con la consulta en marcha, son múltiples los proyectos que entre el servicio de Neumología del Hospital Son Llàtzer y Gasmedi han podido ver la luz. ColaboraIsabel Mir, jefa de Servicio de Neumología.

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Tratamientos personalizados contra el cáncer, gracias a los anticuerpos monoclonales Jaume Piulats, doctor en Farmacia e insigne científico pronunció, en un acto organizado por la delegación balear de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya, una conferencia sobre los nuevos procedimientos capaces de reconocer una sola diana, el tumor, evitando la devastación de la quimioterapia Juan RieRa Roca Si el gran problema de la quimioterapia ha sido históricamente el de sus efectos devastadores no selectivos sobre el tejido sano, la respuesta tenía que consistir en crear medicamentos que fueran capaces de atacar solamente al tumor. La biotecnología farmacéutica está trabajando en este campo.

Y ya con éxito.

En la década de los 70 del siglo XX nació la biotecnología, que en el campo biomédico ha ofrecido una vía para la obtención de nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas. El 21 de abril el doctor en Farmacia e insigne científico Jaume Piulats pronunció, en el salón de actos de la Conselleria de Salut y organizado por la delegación en las Islas Baleares de la Reial Acadèmia de Farmàcia de Catalunya, una ponencia que tenía por objetivo revisar el papel de la biotecnología en la industria farmacéutica y su potencial en los próximos años.

El científico recordó cómo entre 1970 y1975 se produjeron tres descubrimientos fundamentales: la existencia de las citoquinas; se descubrieron los enzimas de restricción y se describió un método para obtener anticuerpos monoclonales. Estos tres acontecimientos han sido cruciales en el desarrollo de nuevas acciones.

Las citoquinas son una extensa familia de proteínas liberadas por las células que desempeñan un papel fundamental como mensajeras de las respuestas fisiológicas. Algunas de estas citoquinas demostraron actividad farmacológica y otras han sido dianas terapéuticas. Existía la dificultad de su síntesis en el laboratorio.

Esta dificultad se resolvió con el descubrimiento de los enzimas de restricción, que permi-

cialista ante los científicos y personas interesadas reunidas en la sesión de la RAFC. Estos nuevos retos y la mejora en la eficacia terapéutica de los anticuerpos monoclonales exigirán que, en la próxima década, la biotecnología se enfrente a nuevos desarrollos tecnológicos como la obtención de fragmentos de anticuerpos, la construcción de anticuerpos biespecíficos y los nanobodies.

Los nanobodies son un tipo de fragmentos de anticuerpos derivados de camello, tal como explicó el doctor Piulats, se trata de proteínas de un bajo peso molecular lo que facilita su penetración en tejidos y los hace especialmente interesantes para mejorar las características farmacocinéticas de los monoclonales. Se han investigado las posibles aplicaciones farmacéuticas en el cáncer y el Alzheimer.

anticuerpos Antoni Real, Llorenç Huguet, Patricia Gómez, Jaume Piulats, Felix Grases y Miquel Àngel Aguiló.

tían cortar el ADN en unos puntos específicos y así aislar los genes que codifican las proteínas. Este gen aislado e incorporado a un vector podía expresar en un modelo celular la proteína de interés. Es la técnica del DNA-recombinante.

En 1975 se publicó un artículo en el que se definía el método para obtener anticuerpos monoclonales o monoespecíficos. Estos hitos científicos permitieron en los años 80 desarrollar las industrias biotecnológicas orientadas a la investigación y producción de proteínas y anticuerpos monoclonales terapéuticos.

Una primera etapa dio lugar a un conjunto de fármacos orientados a la terapia oncológica, como los anticuerpos monoclonales Rituximab, para el tratamiento del linfoma noHodgkin, el Bevacizumab y el

Cetuximab, que iniciaron la terapia antiangiogénica o el Trastuzumab, un anti-HER2, para tratar el cáncer de mama.

Tratamientos personalizados El Dr Piulats explicó en Palma como está siendo posible crear tratamientos personalizados, gracias a que los anticuerpos monoclonales son capaces de reconocer una sola diana; estos anticuerpos son producidos por una célula denominada hibridoma que es la resultante de la fusión celular entre un linfocito B, procedente de un animal inmunizado, con una célula B de tipo neoplásico, así el hibridoma recoge las dos propiedades más importantes de sus progenitores, la capacidad de producir anticuerpos de la célula B y la inmortalidad de la célula cancerosa.

Inicialmente, los anticuerpos creados con esta tecnología eran de origen animal, pero posteriormente las técnicas de biología molecular han permitido “humanizar” los anticuerpos monoclonales.

Todos estos avances han ofrecido un progreso significativo en el control farmacológico de la enfermedad neoplásica. Los recientes avances en la investigación biotecnológica están abriendo nuevos campos para la terapia de otros procesos patológicos como el asma alérgica, el Crohn o la colitis ulcerativa.

También se están abriendo nuevas vías en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular ateroescleròtica (ASCVD) o la modulación de las respuestas inmunológicas mediante los llamados "inmune checkpoints inhibitors", según explicó el espe-

Los anticuerpos monoclonales tradicionales no son aptos para su administración oral y son poco útiles en enfermedades del sistema nervioso porque no pasan fácilmente la barrera hematoencefálica. En otras palabras los anticuerpos deben ser administrados por vía venosa. Estas limitaciones sugieren que una de las líneas de trabajo de mayor interés este en el progreso de la nanotecnología y en especial de nanofármacos para el tratamiento oral con fragmentos de anticuerpos y ácidos nucleicos.

Otro de los desafíos será la utilización de los monoclonales como transportadores de agentes terapéuticos (Antibody Drug Conjugates, ADCS). La ponencia del Dr Piulats revisó el proceso histórico y los proyectos más significativos que marcarán el camino de la biotecnología farmacéutica en el futuro inmediato.

El Dr. Jaume Piulats, investigador en biotecnología farmacéutica Jaume Piulats es doctor en Farmacia por la Universidad de Barcelona; Farmacólogo Profesional por la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Posee formación postgrado en Inmunología en las universidades de Londres y Cambridge.

Fue el Director de Investigación de la empresa Merck, área de investigación: Bioterapia del cáncer y estudio de la inhibición farmacológica de la angiogénesis tumoral. Es también Asesor científico del Idibell (Hospital de Bellvitge); Asesor del gobierno autónomo de Castilla y León en temas de investigación oncológica; profesor invitado al Instituto de Oncología de Viena (Austria); profesor invitado al Salk Instituto (San Diego.California USA); profesor invi-

tado en la Universidad de Filadelfia (EE.UU.) y miembro del Consejo Asesor de Biocat de la Generalidad de Cataluña.

Miembro del Consejo Asesor de IL 3.Escola de Postgrado de la Universidad de Barcelona; profesor asociado de Inmunología y Biotecnología Farmacéutica en las Universidades de Barcelona y Pompeu Fabra; académico numerario de la Real Academia de Farmacia de Cataluña. Presidente de la Comisión Científica.

Es autor de 32 artículos, 6 capítulos y 10 patentes internacionales. Referee del Journal of Biochemical Pharmacology. Posee la "Acreditación de Investigación por la Agencia de Calidad del Sistema Universitario de Cataluña (AQU).

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El asma: diagnóstico y prevención Redacción El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por la dificultad respiratoria provocada generalmente por la respuesta a determinados estímulos que producen alergia.

Se calcula que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo y es cada vez más frecuente entre niños y jóvenes, por lo que es importante conocer las causas para poder prevenirla o, en su caso, diagnosticarla cuanto antes.

los síntomas Los síntomas del asma varían de unas personas a otras, en función de la causa, de la gravedad y de la frecuencia de su aparición. Los más frecuentes son la tos, generalmente irritativa y seca, que suele aumentar por la noche o con el esfuerzo físico; la dificultad para respirar o disnea, al hacer ejercicio, hablar o incluso en reposo; y las sibilancias o silbidos en el pecho. Estos síntomas pueden ir acompañados de sensación de opresión en el pecho, mucosidad espesa y picores, estornudos y taponamiento nasal.

las causas Entre las causas destacamos el componente genético de pacientes que tienen familiares con asma, o la exposición a sustan-

cias alérgicas o neumoalergenos.

También hay factores desencadenantes del asma, como los relacionados con el clima (por frío y humedad), el ejercicio físico intenso, ambientes contaminados, infecciones respiratorias o reacciones adversas a medicamentos como la aspirina.

Tipos de asma El asma puede ser de varios tipos, en función de estos factores desencadenantes: • Asma alérgica: puede aparecer cuando hay exposición a sustancias alérgicas como el polen de las plantas, los ácaros del polvo, o pelo de animales como perros y gatos. Suelen existir antecedentes familiares o personales de alergia.

• Asma estacional: su aparición está relacionada con el polen de las plantas; empeora en primavera o a finales de verano.

• Asma ocasionada por sustancias irritantes: se puede producir por el humo del tabaco o de leña, por sustancias químicas como la pintura o algunos productos de limpieza; por contaminación ambiental o por infecciones respiratorias como la gripe; o también por cambios bruscos de temperatura.

• Asma inducida por el ejercicio: se produce mientras se realiza ejercicio o poco tiempo después de finalizar la actividad física.

Según la Dra. Ana María Martínez, Neumóloga del grupo Clinic Balear, es importante acudir al especialista a la aparición de los primeros síntomas, que, tras la elaboración de una Historia Clínica completa, acompañada de una Radiografía de tórax y de pruebas de función pulmonar (Espirometría), podrá diagnosticar el tipo y grado de la enfermedad y comenzar a tratarla adecuadamente en función de su origen, gravedad y frecuencia de los síntomas.

Más información: Dpto. Neumología Grupo CLINIC BALEAR - Tel. 971 46 62 62 HOSPITAL CLINIC BALEAR - Tel. 971 44 30 30

La Dra. Ana María Martínez, Neumóloga del grupo Clinic Balear.

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El taller del corazón, Unidad de Hemodinámica de Hospital Juaneda Miramar Redacción La angina de pecho y el infarto agudo de miocardio son dos enfermedades importantes del corazón que suceden cuando se produce una obstrucción en alguna de las arterias coronarias. El Dr. Mariano Usón, cardiólogo intervencionista de Hospital Juaneda Miramar explica: “todos los órganos del cuerpo necesitan para vivir nutrientes y oxígeno que están en la sangre y que llegan a los órganos a través de unos conductos que se llaman arterias. Las arterias que llevan la sangre al corazón se llaman arterias coronarias. Cuando una de estas se enferma provoca dolores de angina de pecho y cuando se obstruye bruscamente provoca un infarto”.

Existen en cardiología diferentes pruebas para ayudar y orientar sobre las enfermedades del corazón: electrocardiogramas, pruebas de esfuerzo, ecografías, resonancias magnéticas, cardiología nuclear.

Pero actualmente sólo existe una exploración para visualizar las arterias coronarias de forma fidedigna se trata de la coronariografía, que se realiza en la sala de hemodinámica.

“Consiste en llegar a las arterias mediante unos catéteres – tubos de plástico- que se introducen generalmente en la arteria de la muñeca -arteria radial-. El cardiólogo intervencionista realiza una película para comprobar la situación de las arterias. Al hacer la prueba diagnóstica nos podemos encontrar con tres posibilidades. Una primera, que es la menos frecuente, que las arterias estén sanas. La segunda que haya alguna obstrucción o lesión significativa y por último que haya una enfermedad difusa de todas las arterias coronarias” explica el doctor Usón.

Con la cardiología intervencionista se puede diagnosticar

y tratar la enfermedad coronaria en el mismo procedimiento en la sala de hemodinámica.

En palabras del Dr. Usón: “en el momento en que realizamos la coronariografía y vemos que hay una arteria enferma que provoca una angina de pecho realizamos un procedimiento terapéutico que se llama angioplastia coronaria transluminal percutánea. Es el Tratamiento de la enfermedad”.

Técnica La angioplastia es una técnica que consiste en dilatar la arteria enferma y posteriormente implantar una próstesis que se denomina stent. Y con ello conseguimos la apertura permanente de la arteria coronaria. En el proceso se introducen unos catéteres especiales – tubos- a través de los cuales se puede acceder a la arteria coronaria enferma y dilatar la obstrucción mediante la colocación de una especie de globo diminuto –balón. Y posteriormente se implanta la endoprotesis o stent q es una malla metálica que recubre y sella la arteria lesionada. Tal y como explica el doctor Usón: “es una técnica que se puede realizar en las tres arterias coronarias, pero cuándo existen muchas lesiones se opta por el tratamiento quirúrgico. Con la angioplastia el paciente tan sólo tiene que estar hospitalizado entre uno o dos días”.

Cuando hay una obstrucción aguda de una arteria coronaria se produce el infarto.

En este caso, tanto el paciente como el equipo médico debe de actuar rápidamente; el paciente acudiendo rápidamente al hospital más cercano y el equipo médico preparándose para la llegada del paciente infartado con la sala preparada.

Existen dos tratamientos para estos casos. “Si por alguna razón no se puede acceder a un hospital preparado, con una sala hemodinámica, el pacien-

El Dr. Mariano Usón, cardiólogo intervencionista del Hospital Juaneda Miramar.

te recibe tratamiento farmacológico. Se le administra un fármaco por vía endovenosa que rompe el coágulo que impide el paso de la sangre.

Tratamiento Con este tratamiento se consigue una tasa de éxito del 80 al 90% en la apertura de la arteria coronaria dependiendo de la hora en q se administre” afirma el doctor Mariano Usón, cardiólogo intervencionista de Hospital Juaneda Miramar.

El segundo tratamiento, y el de vital importancia, es el que se denomina angioplastia primaria. Los pacientes que sufren un ataque de corazón y pueden acceder a un hospital preparado, con una sala de hemodinámica como en Hospital Juaneda Miramar, son tratados inmediatamente. Se les realiza una coronariografía y una angioplastia para eliminar la obstrucción. En Miramar la tasa de éxito de angioplastia primaria en pacientes es del 94%.

La diabetes, el tabaquismo,

la hipertensión, el colesterol y cada vez más los antecedentes familiares, son algunos de los factores que favorecen la presencia de la enfermedad arterial coronaria que afectan cada vez a gente más joven.

La enfermedad se puede presentar sobretodo con estos síntomas: dolor torácico, fatiga, dificultad para respirar, náuseas y palpitaciones. Los especialistas aconsejan que ante cualquier indicador se acuda a urgencias inmediatamente.

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Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 25

Hospital de Llevant apuesta por la atención personalizada y específica a las personas con discapacidades sensoriales Mejorar la calidad de atención a todos, independientemente de sus características Redacción Por desconocimiento, inseguridad o, a veces, por falta de sensibilidad, las personas con discapacidad reciben tal vez con demasiada frecuencia un trato inadecuado. Suele subestimarse su capacidad de autonomía, se les excluye de la toma de decisiones o no se tiene en cuenta su opinión e incluso se les protege de manera innecesaria. Por estas razones, Hospital de Llevant ha implantado un protocolo de actuación que ayudará a todos los miembros de su equipo a dirigirse a las personas que sufren algún tipo de discapacidad sensorial de manera apropiada y a respetar sus derechos y su dignidad.

Hospital de LLevant en su apuesta decidida por aumentar y mejorar permanentemente la calidad de atención a todos los pacientes, sean cuales sean sus características, ha puesto en marcha el Protocolo de Comunicación con Pacientes que tienen Discapacidades Sensoriales. La implantación de esta potente herramienta incluye naturalmente su divul- ៑ gación a todos quienes trabajan en el Hospital, con especial incidencia en el equipo asistencial, que ha sido liderada por la Coordinación de Enfermería del Complex Sanitari de Llevant, Pilar Martínez.

En este protocolo se recogen diversos ámbitos que van desde pautas generales que definen cómo debemos acercarnos al paciente, cómo podemos establecer una comunicación efectiva e incluso cómo ofrecerles apoyo emocional en determinadas situaciones. Evidentemente se establecen diferentes tipos de actuación en función de la discapacidad sensorial que sufre el paciente. Una persona tiene un déficit sensorial cuando presenta una alteración que afecta a sus órganos sensoriales principales: como la vista, el oído, la comunicación o habla o también cuando tiene una discapacidad intelectual o cognitiva. Cada una de estas situaciones presenta unas características y unas necesidades pro-

Pilar Martínez asume la Coordinación de Enfermería del Complex Sanitari de Llevant, con miembros de su equipo.

pias. Así las medidas a tomar serán diferentes si hablamos de un paciente con una discapacidad visual o ceguera, de si sufre discapacidad auditiva o sordera, si es una persona con dificultades de comunicación y/o en el habla o si tiene una discapacidad intelectual o cognitiva. El protocolo se completa con una serie de pictogramas que representan un instrumento de apoyo fundamental para que la comunicación entre profesional y paciente sea más fluida, organizados en bloques temáticos que incluyen aspectos tan básicos como la afirmación y negación ante una pregunta determinada, la expresión de síntomas, dolor e, incluso, sentimientos ante situaciones concretas que pueda estar sufriendo el paciente.

Esta guía contribuye también a mejorar la seguridad del equipo del Hospital en la particular relación que se establece con estas personas y consecuentemente a facilitar que la estancia en el centro sea lo menos traumática posible para ellos. Por otra parte, el conocimiento de otras realidades y de cómo afrontarlas supone sin duda un enriquecimiento personal favoreciendo que afloren actitudes que son pilares fundamentales en el trato al paciente, como el respeto a la diversidad y a la dignidad de las personas.

Hospital de LLevant ha puesto en marcha el Protocolo de Comunicación con Pacientes que tienen Discapacidades Sensoriales.

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ENTREVISTA ESTHER GARCÍA, PSICÓLOGA DE CLÍNICA JUANEDA Y PALMA CENTRE

“El que vive con ansiedad vive constantemente con un nubarrón en la cabeza” Los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo son los más comunes a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una de cada diez personas padece depresión o ansiedad. ¿Estamos ante realmente lo que se conoce como epidemia del siglo XXI? Esther García, Psicóloga de Clínica Juaneda y Palma Centre nos explica como detectar y tratar la ansiedad.

Redacción P.- ¿Qué es la ansiedad?

R.- La ansiedad es un estado físico, mental y motor que se vive con malestar en el que la persona prevé una situación de peligro sin que necesariamente lo sea.

Existen distintos trastornos de ansiedad, unos son específicos, por ejemplo, la fobia social (hablar en público, asistir a una fiesta, etc.) o el miedo a volar. Otro trastorno, como el de ansiedad generalizada, es un estado de malestar persistente, en el que la persona está continuamente preocupada, hiperactivada e hipervigilante, entre otras cosas, lo cual genera también un descenso del rendimiento, falta de concentración y despistes frecuentes.

P.- Cuéntanos un poco más sobre las crisis de ansiedad y la agorafobia…

R.- Las crisis de ansiedad no siempre se dan en los trastornos de ansiedad. Las crisis de pánico son la aparición de miedo o malestar intenso, que se da un período de tiempo limitado, que comienza súbitamente y alcanza su punto más alto en los diez minutos. La duración media es de 20 minutos, es decir puede durar 5 minutos o 50 minutos. Pero siempre después de eso el nivel de ansiedad va a empezar a bajar.

Los pacientes pueden sentir: palpitaciones, sudación, sensación de ahogo, opresión torácica, náuseas, mareos, miedo a morir, miedo a perder el con-

trol o a volverse loco, escalofríos, entre otros síntomas.

La agorafobia se refiere a la ansiedad que surge al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difícil o donde se valora que no se podría disponer de ayuda si se sufriera una crisis. Generalmente involucra miedo a las multitudes o a estar solo en espacios exteriores.

P.- ¿Hay edad para la ansiedad? ¿Los niños y adolescentes pueden tener ansiedad?

R.- Los miedos específicos, las fobias, surgen por lo general en la infancia o en la adolescencia. Los trastornos de ansiedad surgen, por lo general hacia los 20 años, aunque hay otro pico de incidencia hacia los 30.

Lo cierto es los trastornos de ansiedad son el grupo de trastornos mentales más frecuentes en la población en general y una de las razones por las que más se consultan los centros de Atención Primaria y en los servicios de Urgencias.

P.- ¿Por qué sufrimos ansiedad?

R.- El porqué es difícil de definir. Hay factores de vulnerabilidad o factores de riesgo genéticos y otros ambientales, pero en muchos casos nunca se llega a averiguar exactamente la causa. Se puede comenzar a sufrir ansiedad por consumo de drogas, en consumo de marihuana está ampliamente descrito; por estilos de vida estresante o por fuertes acontecimientos vitales. Lo cierto es que nacemos sin estrategias para enfrentarnos a la vida y a lo largo de las experiencias las vamos adquiriendo, por lo tanto, es de lo más normal que nos encontremos con algunos problemas a los que nos cueste enfrentarnos. Porque en mi maleta de recursos para enfrentarme a la vida y solucionar problemas puedo tener una llave inglesa, pero a lo mejor lo que necesito es un martillo. La llave inglesa me ha servido para solucionar una serie de problemas a lo largo de la vida, pero para otros problemas no me sirve.

P.- Se habla de que en la primavera la gente está más triste… ¿Influye la época del año, la meteorología en la ansiedad?

R.- Los seres humanos tratamos de hacer atribuciones adaptativas que nos ayuden a estar en paz con nosotros mismos. Echar la culpa de cómo estoy al tiempo, es una de ellas. Los psicólogos no tenemos demasiado presente qué época del año es, ni que tiempo hace hoy. Hay otras variables que tienen más relación, como el inicio del curso, la Navidad o los exámenes finales.

P.- ¿Cuáles son los principales síntomas de la ansiedad generalizada?

R.- Es curioso como este trastorno confluye en nuestro día a día y está tan aceptado en la sociedad. En algunos casos, incluso parece que está bien visto, porque parece que uno, ante ciertas cosas, tiene que “pasar mucha pena”… a pesar del gran malestar que genera en el paciente.

Este trastorno supone una ansiedad y preocupación excesivas sobre temáticas cotidianas como la economía familiar, la salud o la enfermedad propia o de los próximos, cuestiones laborales o escolares, la moralidad o la religión.

Los síntomas que se asocian son la inquietud o impaciencia, la fatigabilidad fácil, la dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco, la irritabilidad, la tensión muscular y las alteraciones del sueño.

Muchos pacientes no son capaces de reconocerlos como síntomas sino que los reconocen como parte de si mismos.

Como psicóloga siempre trato de hacer al paciente que distinga entre quién es el y cuál es la sintomatología que padece.

P.- ¿Cómo podemos identificar que tenemos ansiedad? ¿Cómo sabemos que tenemos que ir a un profesional?

R.- En el caso de que se haya sufrido alguna crisis, lo normal es que el paciente haya acudido a urgencias por el malestar tan intenso o la sensación de muer-

te inminente. Generalmente los servicios de urgencias derivan al psicólogo. Es bueno hacer la intervención lo antes posible, de cara a no intensificar y cronificar el trastorno.

En algunas ocasiones la persona va al médico de cabecera y posteriormente viene a la primera visita con la medicación ya pautada. A mi modo de verlo, hay que ser tremendamente cauteloso a la hora de pautar medicación en un trastorno de ansiedad, ya que en los últimos años, se está comprobando que a largo plazo es más efectivo no usarla, porque ésta resta percepción control al paciente sobre el propio tratamiento. Por lo tanto, en futuros episodios de ansiedad, el paciente sentirá la necesidad de tomar medicación. Esta idea choca con el objetivo de los psicólogos de proporcionar autonomía e independencia a las personas.

P.- ¿Por qué es importante buscar tratamiento para la ansiedad?

R.- Porque es una liberación.

El que tiene una fobia específica tiende a evitar aquello que teme

o lo hace a costa de muchísimo malestar, ya sea volar, como hablar en público o salir a comprar al supermercado. El que vive con ansiedad vive constantemente con un nubarrón en la cabeza. Uno de los determinantes de la ansiedad es que limita la vida, es altamente incapacitante. Y ante la limitación y la angustia que esto conlleva hay que buscar un tratamiento.

P.- ¿Cuáles son los tratamientos psicológicos para los trastornos de ansiedad?

R.- Podemos hablar de tres tipos de tratamientos psicológicos que se utilizan conjuntamente y que han demostrado eficacia: por un lado, la relajación, respiración o meditación para el manejo de la sintomatología; por otro la psicoeducación, para conocer qué es la ansiedad en general y cuál es mi trastorno en particular, es decir, cuáles son mis síntomas y cómo interfieren en mi vida; y por último, técnicas cognitivas como la reestructuración cognitiva para identificar y corregir los patrones de pensamiento disfuncionales.

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ciencia

Tratamiento integral de la fibromialgia, físico y psicológico, en el Hospital Sant Joan de Déu A través del ejercicio físico se consigue disminuir la sintomatología para optimizar la respuesta muscular y mejorar la capacidad cardiovascular, incidiendo en el cansancio y la fatiga a largo plazo / La terapia grupal para esta patología capacita y fortalece a sus miembros y les hace solidarios ante sus problemas

bico suave que nunca debe empeorar la situación clínica ni la percepción de enfermedad y una secuencia de relajación con una serie de estiramientos que según el grado de afectación deberían ser supervisados, incluso ejecutados por el fisioterapeuta.

A través del ejercicio físico se consigue disminuir la sintomatología para optimizar la respuesta muscular y mejorar la capacidad cardiovascular, incidiendo en el cansancio y la fatiga a largo plazo.

Terapia grupal

Redaccion El día 12 de mayo se conmemora el día Mundial de la fibromialgia. En el Centro de Rehabilitación de Sant Joan de Déu se realizan terapias grupales dirigidas por fisioterapeutas basadas en una intervención educativa y de ejercicio físico con el objetivo de lograr un cambio positivo de actitud hacia el dolor y un aumento del autocuidado y del autocontrol.

El síndrome fibromiálgico se describe como un trastorno de la modulación del dolor, de etiología desconocida Susanna Hupperich. que se caracteriza por dolor músculo-esquelético difuso sarrolla en el Centro de Rehacrónico, rigidez poliarticular y bilitación favorece que las personas puedan ayudarse inditrastornos psíquicos, rigidez vidual y mutuamente, brinpoliarticular matutina, sueño dando la oportunidad de no reparador, fatiga y transtorobservar las respuestas psiconos psíquicos. lógicas, emocionales y conLa terapia grupal que se de-

ductuales de los pacientes así como la interacción entre las personas del grupo, mediando en la modulación psicocognitiva del dolor.

La explicación teórica se proporciona especialmente

con el objetivo de lograr un cambio positivo de actitud hacia el dolor y un aumento del autocuidado y autocontrol Las sesiones prácticas deben incluir un precalentamiento, un programa de ejercicio aeró-

La terapia grupal capacita y fortalece sus miembros y les hace solidarios ante sus problemas, por lo que se producen cambios favorables en su situación. Se basa en el aprendizaje de estrategias para afrontar su dolor, así como aprender a regular la intensidad de los ejercicios para obtener el máximo beneficio de los mismos.

La práctica deportiva habitual es recomendable para toda la población, también en personas que sufren fibromialgia. Actividades físicas o deportivas que no provoquen fatiga y no sean de alto impacto son las más adecuadas para las personas con fibromialgia. Con una finalidad terapéutica integral, tanto en la actividad física como la práctica deportiva permiten mejorar la capacidad.

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ciencia

inés BaRRado conde Gracias a la evolución científica y tecnológica surge el QUIRÓFANO INTELIGENTE para Cirugía Ocular, que permite la automatización de los procesos que intervienen y la customización absoluta de los tratamientos.

Este novedoso procedimiento, disponible en Mallorca gracias a Oftalmedic, Clínica Salvà (Red Asistencial Juaneda), supone un gran avance cualitativo para la mayoría de las intervenciones oculares: cataratas, miopía, cirugía de retina, etc.

¿cómo funciona?

La intervención en Quirófano Inteligente es rápida, segura y personalizada en función de las necesidades de cada persona. Consta de los siguientes pasos, todos ellos conectados entre sí: •Paso 1: Pruebas diagnósticas: En primer lugar se realizan una serie de pruebas diagnósticas con tal de recoger toda la información necesaria sobre el paciente y su anatomía ocular.

• Paso 2: Transmisión de datos: Los datos recogidos son transmitidos vía wifi al Quirófano Inteligente. Este hecho permite el cálculo exacto de la potencia y la colocación de las lentes intraoculares, eliminan-

Clínica Salvà introduce el quirófano inteligente El quirófano Inteligente para Cirugía Ocular llega a las Islas Baleares aumentando la precisión y la seguridad con la personalización de las intervenciones temas que integran el Quirófano Inteligente reconocen al paciente y actúan en función de sus necesidades particulares, adaptando y optimizando los procedimientos en cada intervención de forma altamente precisa.

do la necesidad de posteriores reintervenciones y aportando unos resultados más eficaces, predecibles y seguros.

• Paso 3: Reconocimiento del paciente y adaptación de los procedimientos: Una vez han recibido la información de manera inalámbrica, los sis-

• Paso 4. Intervención 3D: El Quirófano Inteligente, sumado a la tecnología True Vision, permite la aplicación

Paso 1: Pruebas diagnósticas.

Paso 2: Transmisión de datos.

Paso 4. Intervención 3D.

de la técnica 3D en las intervenciones oculares. El sistema 3D garantiza una precisión sin precedentes, y es que ofrece al cirujano una visión mucho más detallada de los tejidos oculares y de sus relieves. Oftalmedic, Clínica Salvà, constituye el primer centro ocular de todas las Islas Baleares en realizar intervenciones 3D. De este modo, el Quirófano Inteligente constituye una red de sistemas conectados que actúa como una guía para el cirujano, asegurando el centrado exacto de las Lentes Intraoculares y evitando complicaciones o reintervenciones.

Esta tecnología, pionera en Baleares y disponible en Oftalmedic, Clínica Salvà (Red Asistencial Juaneda), ofrece así una mayor precisión y una customización absoluta en cirugía ocular, tanto en las fases preoperatorias como en el acto quirúrgico.

Más información: 971 730 055 www.clinicasalva.es

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Un adicto es una persona mutilada, en el sentido de que no está completa. Le falta la libertad” El director general de Clínica Capistrano, el doctor José María Vázquez Roel, profundiza en torno a la relación entre el paciente y su terapeuta, un aspecto crucial en el proceso de superación de una conducta adictiva.

del que necesitan liberarse. Y la única manera de hacerlo es soltando ese lastre. ¿Y cómo?

Hablando. Sabiendo que son escuchados. Esa es la forma más directa y efectiva que los terapeutas tenemos a nuestro alcance para ayudar a nuestro paciente.

P.- Entonces, resultará imprescindible condicionar al usuario para que hable...

R.- Sí, y a veces eso lleva también su tiempo. No se consigue necesariamente en la primera sesión, ni en la segunda. Hay que motivar al paciente para que nos otorgue su confianza y nos abra su mente y corazón.

Redacción P.- Doctor, ¿una adicción significa, ante todo, una pérdida del bien más preciado del ser humano, como es la libertad?

R.- En efecto, se trata de una vida sin libertad, sin autonomía, sin capacidad de decisión propia y, por supuesto, sin autoestima, se podría afirmar que una persona que sufre una determinada dependencia es una persona mutilada, en el sentido de que no está completa. Para estarlo, le falta un elemento primordial: decidir cuándo, cómo y por qué. Es decir, eso que llamamos libertad. El adicto jamás decide por sí mismo. No decide cuándo beber, cuándo dejar de apostar en el juego o cuándo dejar de inyectarse droga. Es la adicción quien decide por él.

P.- ¿No hay lugar para la esperanza en la evolución de un adicto?

R.- Claro que sí, pero ante todo tiene que existir, por su parte, una voluntad acérrima y consolidada para superar su adicción. Y es en este terreno donde el terapeuta, o el equipo de terapeutas que le atienden, desarrollan un papel fundamental.

P.- ¿Bajo qué parámetros, o desde qué perspectiva, ha de desarrollarse esta relación entre el terapeuta y el paciente?

R.- Ante todo, el terapeuta debe procurar que su paciente aliente un sentimiento de esperanza frente a sus posibilidades de recuperación, porque sin esa esperanza cualquier expectativa de mejora resulta improductiva y se ve irremisiblemente frustrada. El paciente debe creer en sus posibilidades para encauzar su vida, para reponer su autoestima y reconquistar su libertad. Si no lo cree, si piensa que

su situación se halla en un callejón sin salida, y que es imposible revertir ese contexto, el terapeuta no puede hacer nada por él. Porque, ante todo, es el propio paciente quien ha de decidir curarse y estar convencido de que ese objetivo está a su alcance.

P.- En este sentido, corresponderá al terapeuta proporcionarle las pistas adecuadas para abordar con éxito la recuperación…

R.- El terapeuta, en realidad, es un acompañante. Es alguien, dotado, evidentemente, de unos conocimientos técnicos profundos sobre su especialidad y con una experiencia profesional contrastada, que está, en consecuencia, capacitado para ayudar al paciente a andar el camino que ha de recorrer si quiere volver a ser una persona libre. Ahora bien, insisto en que si el paciente se niega a andar ese camino, si no pone de su parte, si no coge el

toro por los cuernos y acepta protagonizar su proceso de recuperación, el profesional no logrará su objetivo, por mucha experiencia que atesora y muchos conocimientos técnicos que acumule.

P.- ¿Cuándo un paciente llega a un centro como Capistrano para participar en una terapia, ha de hacerlo siempre con esa motivación de querer curarse y de saber que es posible conseguirlo?

R.- En realidad, hay muchos tipos de pacientes. En Capistrano lo sabemos bien. Algunos llegan con la firme voluntad de curarse. Saben que atraviesan un mal momento pero están decididos a superarlo, aun siendo conscientes de que la meta es complicada y ardua.

Otros, en cambio, recurren a nosotros como quien se agarra a un clavo ardiendo. Son hombres y mujeres que han perdido ya gran parte de sus esperanzas, y, en ocasiones, la fra-

gilidad de su estado de ánimo constituye un contratiempo insalvable para la buena marcha de la terapia. En estos casos, es muy necesario que el terapeuta dedique sus esfuerzos iniciales a promover y fomentar la motivación del paciente, ayudarle a que no se vea a si mismo como un caso perdido, sino como alguien con voluntad propia que está plenamente capacitado para aspirar a una vida mejor, en la que las dependencias no tengan sitio.

P.- ¿Cómo se motiva a un paciente que no cree en su capacidad de recuperación?

R.- Escuchándole. Pero no me refiero a cualquier tipo de escucha, sino a una escucha activa que permita a terapeuta y paciente interactuar de forma eficaz y positiva. Por lo general, los pacientes con un problema de dependencia o adicción arrastran un enorme peso emocional y psicológico

P.- Hablaba usted, además, de una escucha activa...

R.- Así es, y me gustaría profundizar un poco en este concepto. Escuchar no significa tan solo oír palabras o frases.

Escuchar es también observar cualquier forma de lenguaje, y no únicamente el oral, que nos transmita el paciente. Hay que observar sus gestos, sus posturas, sus miradas, sus reacciones, y, por supuesto, sus silencios. Los silencios son extraordinariamente importantes, porque tras cada silencio se esconde, a menudo, una realidad que el paciente trata de mantener oculta incluso ante él mismo. Es posible que si llegamos a la raíz de la razón de ese ocultamiento hayamos puesto los primeros y decisivos cimientos de la recuperación del paciente.

P.- ¿Hay una terapia para cada paciente?

R.- Debe haberla, porque solo una terapia personalizada puede aspirar a ser eficaz.

Cada paciente, como le comentaba antes, es diferente, arrastra su propia historia personal, sus propios miedos, sus propios fracasos. Los motivos por los que ha caído en una adicción son también propios e intransferibles, no tienen nada que ver con las razones que existan en el caso de otro paciente. En Clínica Capistrano tenemos muy claro que la personalización del tratamiento ha de ser la piedra angular de la terapia que ofrecemos al paciente.

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Una tesis asocia la osteoporosis a la edad, el género, la menopausia y los glucocorticoides La osteoporosis, investigada por Antonio Juan Mas, es la enfermedad del metabolismo óseo más frecuente, con una repercusión social muy importante desde el punto de vista clínico y económico aleJandRo esPina La tesis doctoral de Antonio Juan Mas, presentada recientemente en la Universitat de les Illes Balears (UIB), ha investigado la prevalencia de esta patología –gravemente invalidante cuando genera fracturas a edades avanzadas –en la población mayor de 60 años y ha analizado los parámetros utilizados para determinar el riesgo de padecerla.

La osteoporosis es la enfermedad del metabolismo óseo más frecuente, con una repercusión enorme desde el punto de vista clínico y económico.

La densitometría ósea, especialmente la DXA, es el elemento clave para el diagnóstico de esta patología, según las directrices de la Organización Mundial de la Salud.

La tesis doctoral de Antonio Juan Mas analiza los datos obtenidos de variables clínicas y densitométricas de un grupo de hombres mayores de 60 años y mujeres posmenopáusicas que acuden a centros de la tercera edad y que participan en sus actividades, por lo

que presentan buena salud y condiciones físicas aceptables.

investigación La investigación plantea dudas sobre el valor de las escalas de riesgo de masa ósea baja y los resultados de la DXA de localizaciones periféricas como el calcáneo, y señala que hay otras escalas o herramientas como el FRAX, que infieren el riesgo de fractura a los 10 años, dando de

este modo una alternativa a la predicción y prevención.

La tesis la han dirigido los doctores Bartolomé Marí Solivellas, jefe del Servicio de Medicina del Deporte del Consell de Mallorca, y Joan Miquel Nolla Solé, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital de Bellvitge. La investigación ha estudiado 629 mujeres y 119 hombres, a los que se ha practicado una DXA central (columna lumbar y cuello femoral).

A un subgrupo, dentro del estudio, se les ha hecho la DXA de calcáneo. Se ha realizado un análisis de factores de riesgo asociados a osteoporosis, así como diferentes escalas de riesgo (ORAI, OST, SCORE, OSIRIS) comparando su utilidad y concordancia entre sí, y asociándolas al resultado de la DXA de calcáneo.

Además, con las variables obtenidas en el análisis multivariante y los resultados de la DXA de calcáneo, se ha creado una escala para mejorar la concordancia con la DXA central.

Mediante la herramienta FRAX, se ha realizado una estimación del riesgo de fractura de cuello femoral y del global (vértebra, antebrazo distal, húmero y cuello femoral) a los 10 años.

Fruto de la investigación se ha obtenido una prevalencia de osteoporosis en cadera y / o columna lumbar del 44,2 por ciento en mujeres y del 11,76 por ciento en hombres. Tras el análisis multivariante la osteoporosis se ha asociado a la edad, el sexo, la menopausia precoz y la toma de glucocorticoides.

Los factores que aparecen

También se ha estimado que el punto de corte del T-score que presenta una mejor concordancia con la central es de 1.35. En cuanto al riesgo de fractura de cadera y global, la medición mediante la herramienta FRAX señala que éste aumenta claramente con la edad, a la vez que aparecen diferencias en los resultados.

Depende todo de ello de si se introducen o no los datos densitométricas de cadera, en las edades mayores y principalmente en hombres. Finalmente, la investigación apunta a que la concordancia entre las diferentes escalas de riesgo es alta y presentan una aceptable correlación con el resultado de la DXA central.

Sin embargo, han señalado que sumar el valor de la DXA de calcáneo no aporta utilidad diagnóstica. Por otro lado, la suma de las variables clínicas asociadas a osteoporosis y el resultado de la DXA de calcáneo presentan una concordancia mayor al resultado de la DXA central.

minación de este tipo de dieta obesogénica en las madres un mes antes del embarazo.

Los principales resultados obtenidos indican que si a las madres con obesidad dietética se les elimina la dieta de cafetería un mes antes de la gestación y se sustituye por una dieta equilibrada, aunque ello no produzca una reversión completa del exceso de peso corporal, ya es suficiente para

prevenir los efectos perjudiciales de la obesidad materna.

Incluso parece algo más beneficiosos para la descendencia el que las madres hayan pasado por una situación de obesidad por exceso de ingesta energética, siempre que se haya recuperado la dieta equilibrada y perdido algo del exceso de peso, antes del embarazo.

Existe un fenómeno de programación metabólica y posibles mecanismos moleculares que explicarían que los cambios en la dieta de las madres, desde una dieta obesogénica a una equilibrada, antes del embarazo, dejan una huella metabólica que se traduce en un efecto protector en las crías. Si lo pudiéramos trasladar a personas obesas que planifican quedar embarazadas, cabría recomendarles una dieta equilibrada y la pérdida de al menos una parte del peso corporal durante unos meses antes de la gestación con el fin de que la descendencia goce de una programación metabólica saludable.

¿Dieta antes o durante el embarazo?

La tesis doctoral del investigador Heriberto Castro investiga la programación metabólica asociada al exceso de grasa corporal de las futuras madres tanto en etapas perinatales como en etapas tempranas a.e.

La tesis doctoral de Heriberto Castro García, defendida en la Universitat de les Illes Balears, se ha centrado en la investigación de la programación metabólica asociada al exceso de grasa corporal tanto en etapas perinatales como en etapas tempranas. La tesis se ha hecho en el marco de la actividad investigadora del Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología de la UIB, que pertenece al Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBEROBN), y la han dirigido el doctor Andreu Palou y la doctora Juana Sánchez, del Depar-

tamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud.

El investigador fue becado durante tres años por un Programa de Mejoramiento al Profesorado, con la condición de que una vez terminada la tesis debía regresar a México a su centro universitario, la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León. La prevalencia de obesidad y sobrepeso en la infancia ha aumentado drásticamente en los últimos años. Asimismo, también ha aumentado la incidencia de la obesidad en mujeres en edad fértil, lo que puede conllevar determinadas complicaciones.

Estudios anteriores en el propio grupo de investigación

de la Universitat de les Illes Balears habían demostrado que es conveniente evitar la restricción calórica durante la gestación, ya que esto puede producir efectos negativos (mayor propensión a obesidad) en la descendencia.

Principales objetivos Uno de los principales objetivos de la tesis de Heriberto Castro ha sido estudiar si los efectos perjudiciales esperados en la descendencia asociados a una obesidad materna relacionada con un exceso de alimentos energéticos (lo que se conoce como una dieta de cafetería o dieta obesogénica) podían ser evitados con la eli-

como protectores son el consumo moderado de alcohol, el mayor índice de masa corporal y el hábito atlético o picnic.

Además, se ha encontrado que el punto del T-score de 2.5, recomendado por la OMS para el diagnóstico de osteoporosis, no es aceptable en aplicarlo a los resultados de la DXA de calcáneo.

T-score

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E N T R E V I S TA rias de la población se encuentra mucho más estudiado. Aun cumpliendo con su labor, creo que los medios de comunicación deberían lógicamente asegurar la precisión de sus informaciones. Por ejemplo, todavía es demasiado frecuente ver titulares que hablan del ‘sida’, cuando deberían hacer referencia al ‘VIH’. Es posible que la necesidad actual de inmediatez y exclusivas que parece permear a estos medios no permita el tiempo o recursos necesarios para informar con la certeza o exactitud necesarias.

P.- Otra de las facetas de su trabajo discurre en la búsqueda de vías para mejorar el uso de antibióticos. ¿Estamos perdiendo la batalla con la creación de resistencias y súper-bacterias por culpa de una automedicación irresponsable, cuáles son las causas del problema y qué estamos a punto de hacer?

R.- Bueno, por un lado debemos recordar que el desarrollo de resistencias antimicrobianas es un mecanismo evolutivo natural, y que en ese sentido es posible que siempre vayamos por detrás de los microorganismos. Como han apuntado diferentes agencias internacionales, las resistencias antimicrobianas representan una amenaza global a nuestra forma de vida y sociedades, similar en magnitud al cambio climático. El coste humano y económico de ignorar tal amenaza será astronómico. Nuestra capacidad de desarrollar antimicrobianos sin duda no alcanza la velocidad de reposición necesaria, y por tanto debemos esforzarnos en utilizar los antibióticos disponibles de manera óptima para asegurar su longevidad. Los factores que facilitan el mal uso de los antibióticos son múltiples, y todas las partes implicadas contribuyen a su manera.

Por ejemplo, los ciudadanos deben evitar presionar a los profesionales para obtener antibióticos, y continuar tomando los antibióticos durante el tiempo recomendado. Aunque la dispensación de antibióticos sin receta no está permitida, un estudio reciente en Barcelona consiguió dichos antibióticos entre el 30-80% de las veces, dependiendo de los síntomas comunicados en la farmacia. Además, los profesionales también debieran evitar un uso excesivo e indiscriminado de antibióticos, como sugiere otro artículo publicado hace pocos días que apunta a 1/3 de antibióticos recetados como innecesarios.

P.- ¿Hay otros factores?

R.- Creo que desde nuestra perspectiva podría ser fácil menospreciar, erróneamente, la labor de enfermeras y agentes comunitarios de salud en África. Y precisamente me interesaba enormemente visitar y aprender de experiencias en las que las enfermeras gestionan de manera excelente el uso de medicinas contra el VIH, la tuberculosis y los antimicrobianos. Estas experiencias, publicadas en revistas científicas de primer nivel corroboran que con los sistemas de formación y apoyo adecuados, las enfermeras de Sudáfrica o Rwanda, por poner un par de ejemplos, son capaces de ofrecer servicios de una calidad similar o superior a los ofrecidos por profesionales tradicionales. Y todo ello, dentro de sistemas de salud afectados lógicamente por una falta de recursos materiales y humanos crónica, además de también en muchas ocasiones, conflictos armados, catástrofes naturales, etc.

៑“Las enfermeras de Sudáfrica o Rwanda ofrecen servicios de

calidad similar o superior al de los profesionales tradicionales” R.- Sí. Sería demasiado simplista obviar factores determinantes como son el tiempo de consulta del que disponen los médicos, por ejemplo, y que seguro no permite llevar a cabo educación y negociación con el paciente acerca del uso y valor de los antibióticos o medidas que favorezcan en cumplimento terapéutico; la influencia de las compañías farmacéuticas; la calidad y comprensión de la información ofrecida por las diferentes agencias de salud pública, quizás muy complicada de entender; o la influencia de factores organizativos o conductuales dentro de los propios equipos de trabajo.

P.- ¿Cree usted que el profesional de Enfermería está bastante bien utilizado como agente de salud, no solo por la atención que presta en los centros asistenciales, sino como difusor de buenas prácticas, precisamente en materia de prevención y manejo de las infecciones hospitalarias, nue-

vas infecciones o el correcto manejo de los antibióticos?

R.- Creo que a nivel global, las enfermeras podrían tener un papel mucho mayor dentro del sistema nacional de salud, y no solo en el ámbito hospitalario, sino también en el comunitario y en la toma de decisiones políticas sobre las buenas prácticas y los recursos necesarios para poder implantar dichas prácticas. Precisamente, los estudios reconocen la capacidad de las enfermeras de trabajar a caballo entre diferentes equipos, niveles asistenciales y entornos de cuidados, siendo realmente esenciales para garantizar la resiliencia que la lucha contra las infecciones asociadas a los cuidados o las resistencias antimicrobianas.

P.- Usted ha estado en África estudiando cómo usan las enfermeras los antibióticos, en vista de que no hay médicos. ¿Cómo se manejan sus colegas en esos países?

P.- Imagino que –y máxime con esa experiencia –tendrá una opinión sobre el decreto que limita la prescripción enfermera.

R.- Respecto al tema de la prescripción enfermera, y sin olvidar el contexto de cada país y sistema sanitario, creo que es esencial recordar que el reciente decreto solo atañe a la hoja de dispensación, es decir, a la receta, y no al uso cotidiano que las enfermeras hacen de productos sanitarios y fármacos. Desde la distancia, me sorprenden tanto las decisiones adoptadas por el ministro Alonso, ignorando los informes técnicos al respecto, como las posturas del Presidente del Consejo General de Enfermería y el propio Consejo, crispadas y difundiendo de manera voluntaria o involuntaria información errónea. Me parece lamentable que se utilice a los ciudadanos y sus necesidades como arma arrojadiza, quizás a fin de enmascarar el fracaso negociador de ambas partes.

Igualmente, otros profesionales sanitarios han emitido opiniones sin fundamento científico y decidido centrar el discurso en áreas sinceramente irrelevantes.

Y desde mi punto de vista, este debate debiera ser simplemente un asunto técnico, de seguridad del paciente, eficiencia y calidad. Además, tengo serias dudas acerca de la idoneidad de algunas de las medidas incluidas en el decreto como son los protocolos nacionales, una iniciativa que ya hubimos de abandonar en el Reino Unido en vista

de su poca agilidad para responder a los tratamientos recomendados por la evidencia, siempre cambiante. Por otro lado, el modelo recogido en el decreto parece no incluir mecanismos de evaluación de la calidad, tal y como existen en otros entornos. En cualquier caso, creo que se ha perdido una ocasión extraordinaria para articular el avance de la profesión y aprender de las experiencias, logros y fracasos de otros sistemas de salud, no solo de África, sino de países de nuestro entorno.

P.- Es usted un estudioso de la práctica avanzada en Enfermería y hace años desarrolló el modelo de atención a las personas con VIH que existe actualmente en el Reino Unido, en el que la mayoría de personas son atendidas y gestionadas por enfermeras de práctica avanzada, pasando muchos años hasta que ven a un médico. ¿Qué experiencias puede relatarnos de esta materia, dado que además la práctica avanzada de la enfermería es el contenido de su conferencia en la RAMIB? R.- Desarrollar la enfermería de práctica avanzada en VIH en el Reino Unido fue sin duda una experiencia fantástica. En parte, la experiencia de modelos previamente implantados como los estadounidenses o africanos fue muy valiosa. Pero creo que al final el éxito del modelo británico se basa en un diseño de los roles basado en las necesidades de los pacientes y sus familias y animando la propia participación de estos en dicho desarrollo.

Además, conseguimos definir muy bien al grupo de pacientes susceptibles de experimentar el mayor beneficio posible, y reconfiguramos los servicios para poder atender sus necesidades.

Por ejemplo, fuimos pioneros en consultas por email y por teléfono; en desarrollar la recetación enfermera de antiretrovirales; la consulta de enfermería de apoyo a la concordancia terapéutica; las sub-especializaciones en práctica avanzada pediátrica o en patología dual VIH/tuberculosis. Además de los aspectos propiamente clínicos, estoy muy orgulloso de los mecanismos de auditoria y calidad que implantamos, de la formación universitaria especializada que creamos o de la influencia que ejercimos en las políticas de salud relacionadas con el VIH, incluyendo el reconocimiento del gobierno británico favoreciendo con mayor financiación a las clínicas que contaban con nuestro modelo, o el premio recibido como mejor consulta de enfermería británica en el año 2006.

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ACTUALIDAD

Menorca ya cuenta desde el 1 de mayo con un avión ambulancia con servicio permanente La consellera de Salut agradeció el esfuerzo de todas las personas y organizaciones que han hecho posible que el servicio ininterrumpido para evacuaciones sanitarias urgentes sea una realidad HoRacio BeRnal La consellera de Salut, Patricia Gómez, y el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster, se reunieron con representantes de las organizaciones que han hecho posible que, desde el pasado 1 de mayo, Menorca cuente con un avión ambulancia durante las 24 horas de los 365 días del año.

En la reunión, que tuvo en el aeropuerto de Menorca, participaron Carlos Díaz de Otazu, representante de INAER, la empresa adjudicataria del transporte aéreo sanitario urgente; Abelardo Olives, jefe del gabinete de dirección de AENA en Menorca; Antoni Gómez Arbona, gerente del Área de Salud de Menorca; Antonio Bellver, gerente del 061, y profesionales de este servicio.

La consellera agradeció el esfuerzo de todas las personas y organizaciones implicadas, que han hecho posible que el servicio ininterrumpido para evacuaciones sanitarias urgentes en Menorca sea una realidad.

El procedimiento se basa en el uso de dispositivos estacionarios que se asemejan a bicicletas estáticas, con la particularidad de que están adaptados para aplicarlos a pacientes encamados o sentados

Imagen de grupo de la consellera de Salut con los directivos de Inaer y los profesionales del avión ambulancia destinado a Menorca.

Hasta la ampliación del horario, el servicio contaba con la aeronave con base en Mallorca, que en el horario nocturno cubría los incidentes que tenían lugar en Menorca. Durante el año pasado se llevaron a cabo 297 traslados de Menorca a Mallorca con el avión ambu-

lancia, 44 de ellos en horario nocturno.

La aeronave sanitaria es un avión turbohélice modelo Bechcraft 200, que tiene una autonomía de vuelo de cuatro horas y media y alcanza una velocidad de 250 nudos, lo que permite cubrir el trayecto en-

tre las islas en unos 20 minutos. Dispone de seis plazas más una camilla, y está diseñada con una configuración exclusivamente sanitaria.

Al mismo tiempo, cuenta con todo el material necesario para la atención, la estabilización y la continuidad de los

Un estudio realizado en Son Llàtzer valora la aplicación de la fisioterapia en pacientes de la UCI

HoRacio BeRnal La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el Servicio de Rehabilitación del Hospital Son Llàtzer colaboran actualmente en la elaboración de un estudio en el que se compara el tratamiento con fisioterapia convencional aplicado habitualmente en la UCI con la fisioterapia basada en la movilización de tipo cicloergométrico.

El procedimiento se basa en el uso de unos dispositivos estacionarios que se asemejan a bicicletas estáticas, con la particularidad de que están adaptados para aplicarlos a pacientes encamados o sentados en una butaca, y que permiten ejercitar tanto las piernas como los brazos. Además, los pueden usar los pacientes crí-

Equopo de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el Servicio de Rehabilitación del Hospital Son Llàtzer.

cuidados a los pacientes críticos. Del mismo modo, la dotación sanitaria está formada por un equipo de médico y enfermero con una amplia experiencia en este tipo de traslados, acumulada desde el año 2002, cuando se instauró esta prestación.

ticos, sedados e inmóviles, además de ajustar el tipo de movilización en ejercicios pasivos, activos y resistidos, según la situación del enfermo.

Con el fin de prevenir la debilidad y la atrofia muscular causadas por una inmovilización prolongada y minimizar las complicaciones derivadas de aquellas, la UCI de Son Llàtzer aplica habitualmente la rehabilitación precoz a los pacientes que precisen ventilación asistida o que se prevé que tengan una estancia hospitalaria prolongada.

El tratamiento con fisioterapia se aplica tanto si los pacientes están despiertos como si están bajo los efectos de sedación o analgesia, siempre que no haya ninguna contraindicación prescrita por el equipo médico.

Dependiendo del grado de colaboración de los pacientes, el tratamiento es de tipo activo o pasivo. Para cumplir este protocolo se coordinan los servicios de UCI y Rehabilitación de manera que se programa una sesión diaria de fisioterapia a cada paciente que lo precise.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 33

E N T R E V I S TA JOSÉ LUIS CUBEIRO ES EXPERTO PILOTO EN RESCATE DE PERSONAS Y SU TRASLADO MÉDICO

“El helicóptero que piloto es como la UVI móvil que va por carretera” Como venimos publicando en Salut i Força desde hace varios números, el lector podrá ir conociendo en cada número tanto la historia del transporte sanitario en España, como sus protagonistas.

Testimonios de profesionales que salvan vidas, que son requeridos para acceder, llegar y transportar a un paciente con problemas de salud para poder ser tratado y que pueda recuperarse. Es el caso de José Luis Cubeiro, piloto de helicóptero, experto en rescatar personas en situaciones de vida o muerte. Cubeiro es, además dehelicóptero, instructor de vuelo, de rescate y de incendios y también es examinador. Acumula más de 7.000 horas de vuelo de experiencia, que se dice pronto, y ha sido capaz de llevar a cabo cientos de rescates.

Malén GiMénez P.- ¿Desde cuándo se dedica al rescate de personas con helicóptero?

R.- Desde hace más de 8 años.

P.- ¿Qué es lo más complicado? ¿Acceder?

R.- Es muy difícil responder a esta pregunta en un solo párrafo. Pero quizá lo más difícil sea la decisión del piloto de no poder completar el rescate por razones de seguridad del vuelo.

P.- ¿Recuerda alguna misión casi imposible que resultara exitosa?

R.- Lo nuestro es un trabajo apasionante, lleno de estos momentos donde hay niños, vidas dependientes de la inmediatez, una persona colgada boca abajo en una cascada, muertos que no lo hubieran sido si hubiéramos actuado de otra forma, etc... Son muchas personas, historias, nombres, casos…

P.- ¿Se logra mantener la calma o siempre hay tensión al estar en juego vidas humanas?

R.- Siempre hay tensión, aunque se disfrace de calma, opino.

P.- ¿Qué condiciones se dan, por su experiencia para garantizar salvar un vida en un rescate? Rápida actuación, buen equipo médico...

R.- Rápida actuación, coordinación entre las partes integrantes de un rescate conseguida a lo largo de los años, medios adecuados tanto de transporte como médicos, personal médico cerca, etc.

P.- Para que la gente lo entienda, ¿un helicóptero o avión

medicalizado está totalmente equipado a nivel sanitario, verdad?

R.- Es como una UVI móvil que va por carretera.

P.- ¿Cuánta gente vuela con usted?

R.- En un vuelo se suben un máximo de 5 personas, incluido el herido.

P.- ¿Cuántos rescates ha llevado a cabo? ¿Dónde mayoritariamente?

R.- Cientos. En la zona de Madrid y alrededores, sobre todo montaña.

P.- Desde que recibe el aviso, ¿Cuánto tarda en despegar y llegar a la zona?

R.- En despegar un máximo de 10 minutos. En llegar a la zona desde 1 minuto (ya que nuestra base está en la propia montaña) hasta 20 minutos cuando está lejos.

P.- ¿Ha tenido la desgracia de que se le muera alguien volando?

R.- Varias veces, pero se cer-

tifica la muerte ya en tierra o en un centro médico.

P.- ¿Le gusta el concepto de pilotar una ambulancia del cielo?

R.- Lo nuestro realmente no es una ambulancia. Es un medio aéreo que rescata a perso-

nas de zonas hostiles a donde no puede llegar otro medio, y la llevamos a un centro médico o una ambulancia.

P.- ¿Es clave su compenetración con el equipo sanitario?

R.- Como he explicado antes, es vital.

34 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

ACTUALIDAD

La UCI Pediátrica del Hospital de Son Espases atiende cada año unos 400 niños muy graves Los pacientes más pequeños ingresan por infecciones respiratorias, politraumatismos, ahogamientos y cáncer HoRacio BeRnal La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Son Espases atiende cada año unos cuatrocientos niños muy graves que requieren tratamientos y cuidados de especialización máxima.

Los motivos principales de ingreso en la UCI son las infecciones respiratorias graves, los politraumatismos —provocados mayoritariamente por accidentes—, los ahogamientos y las patologías oncológicas.

Son Espases acogió desde el jueves 5, hasta el sábado, 7 de mayo, el XXXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP). Se trata de la reunión anual más importante de la SECIP, en la que se presentan

las últimas novedades diagnósticas y terapéuticas sobre los cuidados de los niños críticos.

Este año asistieron unos trescientos profesionales y participaron destacados especialistas de todo el estado. La organización de esta reunión multidisciplinaria de facultativos y enfermeros en Son Espases supone un reconocimiento del nivel de los cuidados intensivos del hospital de referencia de las Islas Baleares.

Además, los profesionales de la UCI Pediátrica, de la Unidad de Transporte Pediátrico Urgente, de Cirugía Pediátrica y de Neurología Infantil de Son Espases tuvieron un protagonismo importante en esta reunión.

Durante los tres días que duró el XXXI Congreso se combina-

ron los talleres prácticos con conferencias y mesas redondas sobre los últimos avances en el tratamiento de los pacientes pediátricos críticos. Para el jueves, se organizaron diferentes talleres de simulación sobre la estabilización y el transporte de niños y recién nacidos críticos, de diagnóstico inmediato de los pacientes con el uso de la ecografía crítica y de sustitución de la función del riñón en caso de fallo.

Transporte y tratamiento Se abordaron variados problemas, como el transporte de los niños críticos, el tratamiento y la prevención de las infecciones graves, los traumatismos graves, las novedades en reanimación cardiopulmonar o el uso de la tecnología para el diagnóstico

Taller práctico de estabilización de un paciente pediátrico crítico.

rápido de los pacientes pediátricos más graves, sin olvidar otros aspectos como los cuidados centrados en el niño y su familia o los aspectos éticos.

En total se presentaron unas trescientas comunicaciones científicas sobre trabajos y estudios hechos en el último año en las diferentes unidades de cuidados intensivos pediátricos para darlos a conocer y fomentar la discusión entre los participantes.

La difusión de toda esta producción científica está encaminada a ayudar a los asistentes a desarrollar al máximo sus capa-

cidades clínicas, en busca de la mejora continua en la atención de los niños más graves. Todas las ponencias y los trabajos científicos se publicarán en una revista científica de difusión estatal, Revista Española de Pediatría, y en el web de la SECIP (www.secip.com) para todo aquel que quiera consultarlos.

Durante los días que duró el Congreso, Palma se convirtió en el centro científico y formativo sobre los cuidados intensivos pediátricos, donde confluirán los mayores especialistas en esta materia del estado español.

El IbSalut suscribe un convenio con la AECC para la atención psicológica en Formentera Redacción El Servicio de Salud de las Islas Baleares ha suscrito un convenio de colaboración con la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) para desarrollar un servicio de atención psicológica de los enfermos de cáncer de Formentera y sus familiares con el fin de reducir las alteraciones emocionales que puedan surgir como consecuencia de la enfermedad.

Han firmado el Convenio el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster y la presi-

denta de la AECC, Teresa Martorell. Al acto de la firma han asistido la consellera de Salut, Patricia Gómez; el presidente del Consell de Formentera, Jaume Ferrer, y la consejera de Bienestar Social y Recursos Humanos, Vanessa Parellada.

El acuerdo de colaboración regula la actuación del voluntariado del Programa “Primer Impacto” de la AECC en el Hospital de Formentera y el Servicio de Atención Psicológica para los pacientes oncológicos y sus familiares.

Entre las funciones de los

voluntarios destaca el apoyo emocional al enfermo y su familia así como la derivación a profesionales en los casos que detecten necesidades que requieran la intervención de personal especializado.

Para el desarrollo del programa, la AECC contará con un profesional —preferentemente un psicólogo— que tendrá presencia en el Hospital de Formentera y asistirá a los pacientes y familiares cuando así lo requieran.

La AECC desarrollará sus programas en coordinación

Juli Fuster, Jaume Ferrer, Patricia Gómez y Teresa Martorell.

con los servicios del Hospital como oncología, psicooncología, orientación social, enfermería de enlace, etc.

El Servicio de Atención Psicológica se prestará tanto a pacientes como a familiares indistintamente de la fase de la enfermedad en la que se encuentren, e incluye atención a familiares que, atendiendo a criterios clínicos, necesiten apoyo psicológico en el proceso de duelo en caso de fallecimiento del paciente.

La AECC seleccionará y formará a los voluntarios que participen en el desarrollo de la actividad y actuará siempre bajo la supervisión de los servicios de Oncología y la Unidad de Cuidados Paliativos del Área de Salud. Además, el

personal de la AECC estará sometido a las normas de confidencialidad y secreto profesional y a todas las normas de seguridad internas del Hospital.

Por su parte, el Servicio de Salud se compromete a poner a disposición de la AECC un espacio y los recursos materiales necesarios en el Hospital de Formentera para que puedan realizarse las actividades previstas en el acuerdo de colaboración.

Para la evaluación del programa se constituirá una comisión de seguimiento con representantes de la AECC y del Servicio de Salud, que se reunirá al menos una vez al semestre o a requerimiento de cualquiera de sus miembros, y elaborará un informe semestral.

Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 35

ACTUALIDAD

Un momento de la jornada inaugural, que contó con la presencia de la consellera de Salut, Patrícia Gómez, y el presidente de la Semfyc (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria), Josep Basora.

La Ibamfic aborda el impacto de la formación en médicos de familia durante sus XVI Jornadas Celebradas en el Col·legi de Metges los días 29 y 30 de abril, con talleres y varias mesas de debate Redacción Bajo el lema "reFormanttransFormant", la Societat Balear de Medicina Familiar i Comunitària (Ibamfic) ha centrado sus XVI Jornades en el impacto de la formación entre el colectivo de médicos de familia y las oportunidades que en este sentido podría ofrecer una facultad de Medicina en Balears.

El Col·legi de Metges acogió

en su sede de Palma las XVI Jornades de la Ibamfic, los días 29 y 30 de abril, en las que además de diversos talleres tuvo varias mesas de debate.

Durante la jornada inaugural, que contó con la presencia de la consellera de Salut i Consum, Patrícia Gómez y el presidente de la Semfyc (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria), Josep Basora, la Dra. Verónica Casado impartió la conferencia inau-

gural, bajo el título “Medicina de Familia y Universidad”.

Casado, profesora de Medicina de Familia en la facultad de Medicina de Valladolid, afirmó que “una Atención Primaria fuerte está asociada a una mejor salud de la población”. Por ello, la profesora reivindicó la necesidad de que Medicina de Familia sea “una disciplina académica potente”, y eso pasa por “consolidar

un cuerpo docente de Medicina de Familia acreditado en las facultades y crear una red de centros de salud universitarios”.

La facultad de Medicina también centro la segunda jornada, contó con la presencia de Margalida Gili, Decana de la nueva facultad de Medicina; Verónica Casado, profesora de M.F en la facultad de Medicina de Valladolid; y Joan Llobera, presidente de la Comis-

sió d’Investigació d’Atenció Primària a les Illes Balears.

Las XVI Jornades concluyeron con la entrega del Premi Ibamfic 2015 al mejor artículo científico publicado sobre Atención Primaria, otorgado a la Dra. Magdalena Esteva y colaboradores por el trabajo Age differences in presentation, diagnosi pathway and management of colorectal cancer publicat a The International Journal of Cancer Epidemiology.

Acuerdo entre el Comib y la Banca March para la digitalización de fondos documentales Redacción El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) acometerá la digitalización y clasificación de sus archivos históricos y fondos documentales, con el apoyo financiero de Banca March.

El proyecto será posible gracias al convenio de colaboración firmado entre ambas organizaciones por el Dr. Antoni Bennasar Arbós, en represen-

tación del Comib, y por la Sra. Bárbara Bennasar Mesquida, directora de la Unidad Banca Minorista de Banca March.

Desde su creación hace más de 130 años, el Col·legi de Metges de les Illes Balears ha ido atesorando una gran cantidad de documentación institucional y profesional de innegable valor histórico, que será recuperada mediante este acuerdo.

El presidente del Comib, Dr.

Antoni Bennasar, ha destacado la importancia del convenio con Banca March porque “permitirá legar fondos documentales y gráficos a los médicos y a la propia sociedad para su estudio futuro”.

Por otro lado, a través de dicho convenio, Banca March pone a disposición del colectivo médico un gran número productos y servicios financieros en condiciones preferenciales.

Bárbara Bennasar Mesquida de Banca March y Antoni Bennasar Arbós, presidente del COMIB.

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ACTUALIDAD

El Comib firma un convenio con la FCOMCI para la formación de médicos saharauis El objetivo es desarrollar el programa de formación especializada para profesionales médicos saharauis de los campamentos de refugiados expatriados de la antigua colonia española en Tindouf, Sáhara Redacción La Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI) y el Colegio de Médicos de las Islas Baleares (Comib) han firmado un convenio de colaboración para estrechar sus relaciones y aunar esfuerzos con el objetivo de desarrollar el programa de formación especializada para profesionales médicos saharauis de los campamentos de refugiados de Tindouf, Sáhara, a desarrollar en centros sanitarios en España, según sus necesidades de formación y especialidad médica Con este convenio, el Colegio de Médicos de Baleares se adhiere al Programa de forma-

ción especializada de profesionales médicos saharauis que desarrollar la Fundación, a través de los Colegios de Médicos, y que se enmarca dentro del Proyecto de apoyo integral al Colegio Médico Saharaui: formación e intercambio de profesionales sanitarios en los campamentos en Tindouf (Argelia).

Formación Los Colegios de Médicos participantes asumen, durante un mes, la formación de un profesional médico saharaui, en un centro sanitario de su provincia.

Con ello se pretende apoyar el fortalecimiento de los profesionales médicos saharauis y mejorar su formación y, consecuen-

temente, la atención sanitaria de la población refugiada de los campamentos de Tindouf.

El presidente de la Fundación de los Colegios Médicos para la Cooperación Internacional (FCOMCI), el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, y el presidente del Colegio de Médicos de Islas Baleares, el Dr. Antoni Bennasar Arbós fueron los encargados de firmar este convenio en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC) con motivo de la celebración de la Asamblea General de la corporación médica, celebrada este fin de semana.

El Dr. Bennasar expresó su satisfacción por la firma de este acuerdo. “Somos el cuarto o quinto colegio en firmar este

El Dr. Juan José Rodríguez Sendín y el Dr. Antoni Bennasar Arbós, durante la firma del Convenio

convenio para poder dar formación a los médicos saharauis y estamos muy contentos de esta vertiente social que tenemos en el Colegio gracias al apoyo de la FCOMCI”, explicó. Mostró, además, su agradecimiento a este tipo de iniciativas “reafirman más el carácter solidario de nuestros colegios”, dijo.

Asimismo, agradeció también “la gran receptividad” del proyecto por parte del Gobierno Balear y de la Consejería, “están muy pendientes de la llegada del médico saharaui para demostrar su compromi-

so social y dar el empujón a esta iniciativa de la Fundación y del Colegio”, afirmó.

Está previsto que el profesional inicie su formación a principios de mayo. Es un médico de atención primaria que quiere ahondar en conocimientos de otorrinolaringología y pediatría. “Estará en un centro de salud, con un tutor responsable de toda su estancia y formación. Se le hará valoración y un seguimiento para que cuando regrese tenga unos conocimientos que puedan aplicar”, dijo.

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ACTUALIDAD

Condena por intrusismo profesional y falsedad en documento oficial por ejercer sin titulación El Comib fue acusación particular en el caso, condenado además el acusado por extender recetas falsas Redacción El Juzgado de lo Penal nº 6 de Palma ha condenado a un total de 12 meses de prisión, por los delitos de intrusismo profesional y falsedad en documento oficial, a un individuo de nacionalidad alemana, M.K, de 48 años de edad, por publicitarse y ejercer como médico sin tener titulación alguna y por extender recetas con firma falsificada. El caso fue denunciado por los servicios jurídicos del Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears, que ha ejercido como acusación particular.

Los hechos probados en la sentencia 00151/2016 del Juzgado de lo Penal nº 6 de Palma de 17 de marzo de este año, se remontan al 2011. Fue entonces cuando M.K procedió a publicitar en una página web la clínica MedicBeach-International-Mallorca, un centro sanitario ficticio “cuyo objeto era la realización de servicios médicos, tales como atención de emergencias, así como todo tipo de cirugías”. El ahora condenado se publicitaba como médico especialista en Medicina de Emergencia, Cirugía Plástica de accidentes y Cirugía Estética. También se atribuía la dirección del equipo del quirófano para la realización de los servicios publicitados, a pesar de que el acusado no ostenta ningún título académico o similar que le habilite para ejercer la medicina.

El falso médico llegó a realizar consultas médicas, en representación de la clínica ficticia, en un domicilio situado en El Arenal de Palma. A sus pacientes les llegó a extender recetas, con el logotipo y sello alterados y modificados de un centro médico de Palma, para lo que se sirvió de la firma de dos doctores de este centro sin el consentimiento ni conocimiento de éstos. Mediante este método de falsificación, M.K también intentó obtener diversos tipos de medicamentos en una farmacia de El Arenal.

El ahora condenado también ofreció sus servicios como médico durante el verano de

2011 a un centro de ocio de la Playa de Palma, para la realización de servicios médicos de urgencias. Con el propósito de conseguir que le contrataran, exhibió una falsa acreditación médica emitida por las autoridades sanitarias de la región alemana de Baden-Württemberg. La sentencia recoge que el individuo consiguió realizar “diversos servicios de urgencias de dicho establecimiento”.

acusación particular El Ministerio Fiscal, con la adhesión de la acusación particular ejercida por el Col·legi de Metges de les Illes Balears, al inicio del acto de juicio oral presentó escrito en el que calificó los hechos como constitutivos de un delito de intrusismo profesional y un delito de falsedad en documento oficial.

El acusado y su Abogado defensor, mostraron conformidad con la calificación de las partes acusadoras.

M. K ha sido condenado en concepto de autor de un delito de intrusismo profesional con publicidad del artículo 403.2

del C.P a una pena de 6 meses de prisión, accesoria de inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo durante el tiempo de la condena, y como autor de un delito de falsedad en documento oficial del artículo 392 del C.P., ha sido condenado a 6 meses de prisión, accesoria de inhabilitación especial para el ejercicio del derecho de sufragio pasivo durante el tiempo de la condena y a la pena de 6 meses multa a razón de una cuota diaria de 6 euros.

Esta sentencia es firme, al haberse manifestado su deseo de no recurrir en el acto del juicio el Ministerio Fiscal, acusado y defensa.

El Col·legi de Metges tiene entre sus principales cometidos la defensa de la profesión médica y garantizar una correcta praxis. En su misión de velar por el correcto ejercicio profesional, el Comib perseguirá legalmente cualquier actuación contraria a la profesión médica, por lo que actúa de forma contundente ante cualquier caso de intrusismo profesional.

Vos recomanam un llibre...

Recordar el olvido Rosa Montiel García Plataforma ficción ISBN 978-84-15880-92-9 204 páginas.

15 €

Contracoberta La recopilación de cuentos que Rosa Montiel nos presenta en su libro no limita su atractivo a la cuidada narración de las vivencias de su infancia o las derivadas de su dilatada trayectoria como Psicóloga Clínica, sino que las trasciende y traslada con admirable naturalidad al terreno de la creación literaria.

Sus historias surgen de la contemplación de la vida misma a las que, a través de la ficción, les otorga un alma y un sentimiento que va más allá de la letra, alcanzando un contenido que mueve y conmueve, que estimula la sensibilidad y las ideas del lector.

Imágenes como las de los juegos de la calle que amplían los horizontes de los niños y aportan la sensación de libertad, de las penosas condiciones de trabajo de los obreros que construían una avenida barcelonesa, de la progresiva pérdida de valores y energías de una madre en los últimos años de su vida, son ejemplos innegables de las raices de la realidad y el recuerdo sobre el que se instala la ficción.

Rosa Montiel basa sus temas en hechos profundamente humanos, compartiendo experiencias de personas sencillas en valores universales como los sufrimientos, la ternura, el amor, la crueldad, la avaricia, la generosidad... Pero no se reduce a contarlo, sino que los desprende de su realidad inicial dotándoles de una nueva dimensión : la realidad literaria.

Con una técnica y lenguaje muy depurado pero sin abandonar el de la gente común, se sumerge en una misión harto compleja cual es la de expresar en palabras los sentimientos y las emociones. Y lo sabe plasmar en el papel con tal savoir faire que consigue algo aún más dificil : que el lector, que no está en el pellejo de la autora, sienta y se emocione con la intensidad que le reclama el relato.

En definitiva, Rosa Montiel hace un ejercicio de introspección para rescatar de la memoria del olvido hechos, ambientes y semblanzas de vidas anónimas que nunca soñaron con ser recordadas, al objeto de despertar la conciencia de la solidaridad y el compromiso.

Pero las historias y recuerdos, que quizás fueron reales, ahora, en su libro, son LITERATURA.

Biografia de l’autor Rosa Montiel García (Barcelona, 1948), reside en Palma de Mallorca desde el año 1973 Ha ejercido como Psicóloga Cínica en la Sanidad Pública durante más de veinticinco años. Formó parte del equipo de la primera Unidad de Psiquiatría del Hospital General Son Dureta. Posteriormente desarrolló su labor en diversas Unidades de Salud Mental, siendo coordinadora de las mismas durante tres años. Se integró desde su inicio en las Unidades de Salud Mental Infanto-Juvenil donde permaneció hasta su jubilación.

Ha publicado artículos y estudios en varias revistas especializadas. En el ámbito literario, si bien fue escritora de poesía y narraciones desde su adolescencia, fue ya en la madurez cuando se decidió a participar en concursos, siendo premiada en el Primer Taller del diario El Mundo, en el VI Concurso de relato corto “El coloquio de los perros” (Montilla-Córdoba) y en el XXXII Concurso de Cuentos Aller (Asturias). Algunos de sus cuentos han sido publicados en la revista literaria La Bolsa De Pipas (Mallorca).

Recordar el Olvido es su primera recopilación de relatos

38 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

ACTUALIDAD

Bajan las demoras de las listas: un 11% para una intervención y un 17% para ver al especialista Además, había descendido en un 22% el número de pacientes que esperan más de seis meses para una intervención quirúrgica y en un 10 % los que esperan más de dos meses para una consulta.

MaRía ÁlvaRez A fecha de 31 de marzo de 2016, un total de 13.845 pacientes estaban pendientes de pasar por el quirófano. El director general de IbSalut del Govern de les Illes Balears, Juli Fuster, acompañado por el director de Asistencia Sanitaria, Nacho García, dio a conocer los datos relativos a las listas de espera para intervenciones quirúrgicas y para consultas con el especialista.

Según han informado, a fecha de 31 de marzo de 2016, últimos datos disponibles, se habían registrado un descenso de un 11% en la media del tiempo de demora de los pacientes que están pendientes de una operación, y de un 17% de las personas que esperan para ser atendidas por el especialista.

Además, había descendido en un 22% el número de pacientes que esperan más de seis meses para una intervención quirúrgica y en un 10 % el número de pacientes que esperan más de dos meses para una consulta.

descenso A pesar de este descenso, la media de espera de los pacientes para una intervención es de 95,6 (dos meses y medio).

Según el director general del IbSalut, Juli Fuster, el objetivo de esta legislatura es “reducir el tiempo de espera. Que nadie aguarde más de medio año para una cirugía ni más de dos meses para una consulta especializada”.

Los hospitales públicos del Servicio de Salud reducen así en 11,89 y en 15,3 días el tiem-

El director general del IbSalut, Juli Fuster, durante la rueda de prensa informativa sobre las listas de espera.

po que esperan los pacientes para una intervención quirúrgica y para una consulta con el especialista, respectivamente.

A fecha de 31 de marzo de 2016, 13.845 pacientes estaban pendientes de una intervención quirúrgica. Respecto al año anterior, la demora media ha pasado de 107,5 a 95,61 días. En el caso de los pacientes que esperan más de seis meses para una operación, el número ha descendido en un 22 %, ya que ha pasado de 2.375 a 1.831.

Por otra parte, en el 96,3 %

de los casos (13.343) en que los pacientes esperaban para una operación se trataba de una patología de prioridad normal o baja. El 3 % restante (502) esperaba por una patología de prioridad preferente. En los casos de las intervenciones oncológicas de prioridad 1 (carcinoma de próstata, carcinoma de vejiga, cáncer gástrico, cáncer de colon, etc.) la detección, el diagnóstico y el tratamiento se completan en una media de 22,42 días.

En cuanto a las consultas con el especialista, en fecha de

31 de marzo de 2016 había 57.491 pacientes pendientes de una cita.

Tiempo de demora El tiempo de demora ha descendido en un 17,4 % (15,3 días), ya que ha pasado de una media de 87,8 días en 2015 a 72,5 días en 2016. Además, desciende en un 10 % el número de pacientes que esperaban más de dos meses para una consulta, ya que ha pasado de los 23.828 de marzo de 2015 a los 21.390 de marzo de 2016.

Del número total de consultas, 11.396 correspondían a la especialidad de oftalmología, 10.741 a la de traumatología y cirugía ortopédica, 5.370 a la del aparato digestivo, 5.654 a la de dermatología y 4.821 a la de otorrinolaringología.

En cuanto a las pruebas radiológicas, en fecha de 31 de marzo había 43.684 pacientes en la lista de espera. Además, los pacientes esperaron una media de 48,79 días, muy por debajo de los 74,71 días del año anterior.

Ello supone una reducción de la espera de un 34,6 %.

Salut i Força •

Del 9 al 22 de Mayo de 2016• 39

E N T R E V I S TA

CONVERSES

AMB

ELS

NOSTRES

S AV I S

LUCÍA CALDÉS SOCÍAS. FARMACÈUTICA

“El respecte és una cosa que t’has de saber guanyar cada dia a la teva farmàcia” Lucía Caldés Socías (Llucmajor, 1941) és llicenciada en Farmàcia por la Universitat de Barcelona (1967).

Des de que era petita v a tenir clar que volia ésser farmacèutica, encara que no tenia antecedents familiar i que va haver de vèncer importants reticències per part del seu entorn més directe.

Després d’exercir com a regent en una farmàcia de la barriada dels Hostalets durant sis anys, va obrir la seva pròpia oficina de farmàcia en el Camp Rodó, una zona de Palma que llavors estava relativament poc poblada i ubicada gairebé a l’extraradi de la ciutat. Un barri on ha exercit com a titular d’oficina de farmàcia al llarg de més de quatre dècades i que ha vist créixer dia a dia, fins a la seva jubilació, l’any passat.

FRancesc GosT - ¿Per què va elegir la carrera de Farmàcia?

- Des de nina sempre vaig tenir clar que volia ésser farmacèutica, encara que a la meva família no n’hi havia hagut cap. La meva referència era una farmacèutica de Llucmajor; una dona encantadora què jo solia visitar a la seva farmàcia quan només tenia set o vuit anys. La veritat és que no va ésser gens senzill convèncer els meus pares perquè deixessin que la seva filla se’n anés, sola, a estudiar a Barcelona, però supòs que al final varen tenir més força les meves ganes d’estudiar la carrera y així va ésser que me vaig matricular a la Facultat de Farmàcia, en el curs 1961-1962.

- ¿Què recorda d’aquells anys d’estudiant?

- Tenc uns records molts bons d’aquella etapa de la meva vida, estudiant la carrera de farmàcia i vivint en un col·legi major dirigit por monges. Sobre tot al principi de la carrera m’ho vaig passat molt bé; després la cosa es va complicar bastant perquè aleshores la vida a Barcelona era difícil: hi havia inestabilitat, conflictes i l’ambient universitari estava molt polititzat; en definitiva, hi havia massa tensió especialment dins l’àmbit es-

tudiantil- i jo vaig començar a enyorar ca nostra i la meva família; frissava ja de tornar a Mallorca, la qual cosa vaig fer tot d’una d’acabar la carrera, el 1967. I quasi immediatament me vaig incorporar com a regent a una farmàcia de la barriada dels Hostalets.

- ¿Què destacaria d’aquells primers anys com a farmacèutica en actiu?

- La veritat és que la farmàcia d’aquells anys no tenia res a veure amb l’actual, ni pel que fa a horaris, ni en el tracte amb la gent, ni en gairebé res.

Era una farmàcia petita i ubicada en un barri popular, per la qual cosa la relació amb els usuaris era molt propera, molt familiar, i així vaig poder aprendre molt sobre la meva professió. Realment foren sis anys molt positius, durant els quals me vaig formar com a farmacèutica en el treball del dia a dia i, a més, vaig tenir de casar-me i tenir dos fills.

- ¿Què recorda del seu trasllat al barri del Camp Rodó?

- A mitjan del anys setanta el barri estava encara molt poc poblat; hi havia les vivendes de Càritas, el quarter d’Artilleria i poca cosa més. L’únic avantatge que podia tenir la situació de la farmàcia era que el carrer San Vicens de Paul -on estava ubicada- era a la pràctica la via

d’entrada i de sortida del polígon de Son Castelló, la qual cosa me feia pensar que molta de gent s’aturaria a la nostra farmàcia en anar o venir del seu lloc de treball, al polígon.

-Fins a quin punt ha evolucionat la farmàcia durant aquests anys?

- Ha canviat molt. Quan jo vaig començar la gent venia a la farmàcia quasi exclusivament a comprar medicaments, el nostre paper era sobre tot el de dispensador de fàrmacs.

Ara els usuaris te tenen molta més confiança i també exigeixen molt més en el tracte amb el farmacèutic, potser perquè també disposen de més cultura sanitària. En la part negativa hem de dir que s’ha burocratitzat la tasca del farmacèutic, fins el punt que el domini de la informàtica ara és fonamental. Però jo pens que la farmàcia continua essent una porta oberta per al malalt i que el consell farmacèutic és l’eix bàsic de la nostra funció.

-¿La gent continua confiant en el seu farmacèutic com fa quaranta anys?

- Jo crec que sí, però llavors era molt diferent; ara els usuaris tenen accés a informació sanitària -sobretot gràcies a internet, que també té els seus riscos- i tenen les seves pròpies idees sobre la malaltia, cosa

que era impensable fa uns anys. Per tant el farmacèutic ha d’ésser molt prudent i amb el màxim respecte ha de xerrar amb el pacient, raonar amb ell i fer-li veure que la seva informació potser no és correcta i que es deixi aconsellar; i això no sempre és fàcil.

-¿L’usuari arriba a ésser un amic o s’han de guardar sempre les distàncies?

- És important saber separar l’àmbit sanitari del terreny personal. A més, el respecte es una cosa que t’has de saber guanyar cada dia a la teva farmàcia i, quan ja el tens, t’has de plantar si és necessari i ésser capaç d’imposar una certa autoritat, que per això ets un professional sanitari qualificat. A cap malalt li agrada que li diguis que té un problema de salut i que per això hi unes coses que pot fer i altres que no, però la teva obligació professional és aconseguir que es prenguin les mesures més adequades per protegir la salut d’aquesta persona, al marge de la simpatia que ens inspiri.

- Dos dels seus fills continuen la tradició familiar….

- Si, tots dos han crescut pràcticament dins una farmàcia i per tant coneixen molt bé cóm és aquest ofici. A més, han rebut molt bona preparació acadèmica i tenen idees inno-

vadores que imagin que aniran posant en pràctica poc a poc, perquè tenen molt clar quin és el paper del farmacèutic i què s’espera d’ell.

-¿No enyora el contacte diari amb la gent?

- En part sí, però per altra banda ara tenc tranquil·litat i més temps per fer coses que fins ara no havia pogut fer. És cert que a vegades sent una mica de pena, perquè són molts d’anys de fer feina cada dia amb la gent i això no s’oblida d’avui per demà, però he assumit que el meu cicle ha acabat i ara toca cercar altres activitats, altres estímuls, i donar pas als més joves.

-Al final, han estat prop de cinquanta anys exercint com a farmacèutica….¿S’ho hagués imaginar mai quan es va llicenciar?

- En realitat mai m’ho vaig plantejar, encara que tenia clar que aquella era la carrera que m’agradava, la que havia elegit com a projecte professional i que, a més, la volia compaginar amb el fet de formar una família. Pens que vaig tenir sort perquè vaig començar a fer feina molt prest, vaig poder conèixer aviat, i des de dins, com era una farmàcia, i he de dir que he passat molt de gust exercint la meva professió, fins al darrer dia.

40 • Salut i Força • Del 9 al 22 de Mayo de 2016

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