322 Salut i Forca Baleares

A.M.A. logra un beneficio antes de impuestos de 20,6 millones de euros en 2015

El periódico que promueve la salud en Baleares Síguenos

@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época •Del 6 al 18 de Junio de 2016• Número 322 • www.saludediciones.com

Entrevistas

Antoni Bennasar, presidente COMIB

"Nunca el Colegio había estado tan integrado en la sociedad y respetado por todos”Págs. 10 y 11

Reflujo gastroesofágico, un ‘retorno’ ácido Págs. 21 a 25

Pere Joan Pons pasa por los micrófonos de Salut i Força

El Dr. Javier Cortés, asume la presidencia de Alberto Jarabo, líder de Podem , cuestiona la Facultad de Medicina la Asociación Española Contra el Cáncer Pág. 4

Págs. 6 y 7

2 • Salut i Força •Del 6 al 18

de Junio de 2016

OPINIÓN

Editorial

El reto de la lucha contra el tabaco

l pasado 31 de mayo se celebró el Día Mundial contra el Tabaco, una ocasión más que propicia para divulgar algunos datos importantes que conviene tener en cuenta en relación a uno de los hábitos más nocivos con que podemos castigar a nuestra salud.

De hecho, pese a la multitud y la constancia de los mensajes difundidos en tal sentido, la realidad es que los efectos de tabaco sobre la salud y la calidad de vida aún se infravaloran demasiado. Ciertamente, el número de fumadores ha descendido estos últimos años, pero teniendo en cuenta las permanentes campañas de prevención y la abundante información acerca de los riesgos del tabaco, la realidad es que la incidencia de esta adicción sigue siendo anormalmente elevada.

E

Así es, sobre todo, considerando, por ejemplo, que el tabaco es el primer factor de riesgo del cáncer, debido a que el humo y los productos cancerígenos provenientes de la combustión se depositan en gran parte en los órganos, por medio de la respiración o de la saliva.

También el aparato digestivo, la vejiga, los pulmones, la lengua y la garganta se ven especialmente afectados. Sin ir más lejos, el 50% de los cánceres de vejiga están relacionados con el tabaco, una proporción que en el caso del cáncer de pulmón se eleva nada menos que al 85%.

Los efectos del tabaco se desarrollan inexorablemente, día tras día, semana tras semana y año tras año. Y aunque a veces se piense lo contrario, ni los fumadores pasivos ni las personas que fuman tan solo algunos cigarrillos al día están a salvo de las consecuencias.

De hecho, el mayor factor de riesgo no es tanto la cantidad de tabaco que se consume como el tiempo en que el hábito persiste. Por ejemplo, un consumo de cinco cigarrillos diarios, si se prolonga por espacio de más de veinte años, resulta sumamente peligroso.

Frente al tabaco, la mejor decisión es siempre dejar de fumar. Y hacerlo de manera decidida, sin mirar atrás, y, si es necesario, con ayuda profesional y especializada. Lógicamente, un ex fumador siempre correrá más riesgo ante determinadas enfermedades que alguien que jamás ha sido adicto a los cigarrillos, y por este motivo cancerólogos y tabacólogos aconsejan a quienes han dejado atrás el hábito que sigan sometiéndose a pruebas de salud, al menos durante los dos años posteriores.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene sede en España a Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) es una institución con sede en Granada y con amplio trabajo en el ámbito internacional, en 32 países, además de ser centro colaborador de la OMS en redes integradas en salud basadas en atención primaria.

La Escuela Andaluza de Salud Pública ha estado presente en la asamblea mundial de la OMS (#WHA69) representada por el profesor y experto en atención primaria, Sergio Minué: un hito para la EASP, un éxito para la sanidad andaluza y española , una muestra de lo que hacer como esta institución que dirijo, en un entorno de representación al máximo nivel de ministros de la mayoría de países del mundo.

La plataforma presentada #integratedcare4people

L

www.integratedcare4people.org es fruto del trabajo de un buen equipo de la EASP bajo la coordinación de Sergio Minué que ha estado trabajando durante 2015 y 2016 para poder ser valorada por las diferentes asambleas regionales de OMS y ahora presentada en Ginebra a la asamblea mundial. En este proceso también hemos tenido la colaboración de la oficina de la OMS y del Imperial College, WONCA, IFIC, IHF, phcpi, entre otras instituciones.

Y con gran repercusión en los medios de comunicación, además de fuerte impacto y presencia en redes sociales.

Y nuestra repercusión internacional se completa con la presencia en Curitiba, Brasil de Luis Andrés López

Fernández en la Conferencia Mundial de Promoción de la Salud de la UIPES-IUHPE. Y esta EASP INTERNACIONAL con presencia en Chile, Joan Carles March Director de la Escuela reunión con representantes de Andaluza de Salud Pública OPS al máximo nivel y trabajando en proyectos en El Salvador y Ecuador, además de contactos en Perú.

Todo este trabajo refuerza la presencia y trabajo en Europa, América y África con importantes proyectos de investigación europeos en cáncer (Epic, Eurocare,.....) y destacados proyectos en migración y sobre refugiados en la Unión Europea.

The News Prosas Lazarianas

Enhorabuena a la Dra. M. D. Acón, gerente de Son Espases hapeau a María Dolores Acón por la organización de estas estimulantes jornadas. El hospital de referencia acogió el jueves y viernes pasado las IV Jornadas de Gestión Sanitaria de Sedisa, a la que asistió una nutrida representación de Simebal, el sindicato de los médicos, triunfador de las últimas elecciones sanitarias.

La asistencia fue muy importante y fiel a lo largo de los dos días. Me parece recordar que es la primera vez que se organizan en el hospital de referencia y en esta Comunidad. El lema era muy sugerente por lo que su poder de convocatoria fue muy grande.

Diez y ocho ideas trasformadoras para un presente retador. He ahí el reto. El futuro se construye adaptándose al aquí y el ahora y anticipándose a él.

La calidad de las ponencias, ponentes y moderadores fue notable, con temas que invitan al debate y la reflexión.

Tal como la sustentabilidad de la sanidad pública, necesidad de medir en resultados de salud, el binomio famoso cronicidad/atención sociosanitaria- hay que adaptarse a las necesidades de los ciudadanos, hospitalización a domicilio, la corresponsabilidad

C

de la industria en la sustentabilidad de la sanidad pública, la humanización y la nueva tecnología en la seguridad del paciente. Por un momento aluciné, el discurso de los gestores sanitarios públicos, con respecto a la financiación lo podría suscribir de la A la Z la Cesm. Más financiación. Evitemos su quiebra.

Esos fueron los mantras.

Fue una experiencia gozosa, me parecía estar en el Congreso de la Confederación de Sindicatos Médicos, celebrado a finales de mayo en la Coruña.

Como decía Asterix “estos romanos se han vuelto locos”. Pero ya saben la dicha no es eterna y posteriormente nos decepcionó que la palabra médico tardara mucho tiempo en ser pronunciada. Pero bueno la jerga gerencial es como el argot médico. A veces confunde más que aclara.

Claro, lucido y sin pelos en la lengua el presidente de Sedisa, el Dr. Joaquín Estévez, lástima que se reprimiera cuando, iba a mentar a los pseudolíderes políticos actuales. Su silencio fue más relevador que si se hubiera sincerado. En mi opinión algunas ponencias fueron muy buenas. Ahora bien me quedo con las del Dr. Julio Zarco, con la de Gabriel Heras y con la provocadora exposición del hematólogo ca-

talán el Dr. Juan Carlos Miguel Lázaro Outo. Ahora bien en el hit Ferreruela* parade hay que destacar, la Psiquiatra HUSE del neurólogo Dr. Ignacio Coordinador del Centro Hernández Medrano, que de Atención Integral de la Depresión. ha sido sobresaliente. Yo le deseo que su regreso al futuro sea bueno y que venga a visitarnos más a menudo.

Es un gurú. Nos habló de nuevos enfoques en la toma de decisiones clínicas basadas en el big data.

Su sabiduría la compartió con nosotros con humildad y pedagogía. Nos llenó de esperanza y nos facilitó mucho la gestión de la incertidumbre. Lola enhorabuena a ti y a tu equipo.

Hemos disfrutado mucho. Ha sido una buena ocasión para seguir avanzando en la tolerancia: ya saben la armonía en la diferencia. Las Jornadas fueron inauguradas por el Dr. Juli Fuster y clausuradas por la consellera Patricia Gómez.

Mi pésame a la familia de Luis Salom. Todos estamos en duelo.

Recuerden mi mantra preferido: aun, aquí y ahora que estamos en derrota pero nunca en doma.

Salut i Força •Del 6 al 18 de Junio de 2016• 3

OPINIÓN

SIN ANESTESIA Seny. La presidenta Francina Armengol, aprovechó la entrevista en IB3Ràdio en el matinal “Al Dia”, para hacer una defensa argumentada, razonada y concienciada de la nueva Facultad de Medicina. Dijo no entender la polémica de Podemos en contra de los estudios universitarios. Negó que vaya a suponer recorte alguno y admitió que es una oportunidad única para que la investigación y la innovación redunde en nuestra tierra. La apuesta por la Facultad de Medicina se ve por casi todos como “mà de metge” para la profesión y la recerca.

pecífico para hablar de la posibilidad de llevar a cabo los nuevos estudios de medicina en la UIB. En esas líneas se preguntaba quién realmente los demandaba, si eran una prioridad real. Se agradece a Torrens que cite a este medio, una costumbre perdida entre la profesión en Baleares. Falta corporativismo. ¿Qué centro privado de Mallorca está a punto de cesar a su director-gerente, tal y como anunciamos en éste periódico? El protagonista de la noticia ya pudo leer hace algunos números que un colaborador de Salut i Força, dejaba entrever esta posiblidad. Una pista: su estrategia de comunicación es muy mejorable, ni contestan los mails a peticiones de según qué medios.

Demasiado pronto al ruedo. Nos cuentan que año tras año, se repite el mismo problema en los servicios especiales como Hematología o Diálisis del Hospital de Son Espases. L@s enfermer@s que llegan por primera vez a estos servicios carecen de formación ni experiencia en estas áreas tan sensibles. Hace unos días una enfermera hizo un buen estropicio al romper la fístula de un paciente, con el dolor y las molestias que causó dicha praxis. Todos necesitamos un proceso de adaptación a cualquier trabajo. El hospital debe prepararlos mejor.

Se cumple un año del primer año del III Pacte de Progrés, el primer año del mandato de Armengol. Es una realidad palpable que la presidenta “no se ha quemado y no ha sufrido desgaste”, como publicó en su blog el joven periodista Alexander Cortés. Tampoco el área de salud se ha tambaleado en absoluto. La legislatura anterior, en la Conselleria e IbSalut, el día a día fue muy movido y cambiante. Carmen Castro, Juan José Bestard y Antoni Mesquida no lograron una estabilidad institucional que se echó en falta hasta el nombramiento de Martí Sansaloni como conseller. Con Patricia Gómez y Juli Fuster ha habido un primer año de calma y rumbo.

Hace escasos semanas, el doctor Francisco Kovacs pasó por los micrófonos de la emisora Es Radio en Baleares para ser entrevistado por el periodista Gabriel Torrens. El conductor aprovechó para recordarle al Dr. Kovacs que fue en Salut i Força donde hace tiempo destinó un artículo es-

Reforzado por su abrumadora victoria en las elecciones sindicales, SIMEBAL no ha tardado en reivindicar la falta de geriatras y técnicos superiores en Salud Pública. Esperemos que esta justa y necesaria petición sea debidamente atendida, dada la importancia representativa de este sindicato mayoritario en el sector. La victoria electoral no ha debilitado el compromiso de SIMEBAL.

El Tuitómetro Sanitario Me gusta. Que en cada día mundial donde se luche contra una patología, problema sanitario o malos hábitos, se esfuercen nuestros profesionales en lanzar mensajes de vida saludable.

Ejemplo claro el del twitter de Son Llàtzer, con la mesa informativa contra el tabaquismo de sus profesionales, volcados vocacionalmente en ayudar a los usuarios del hospital y de su gerencia, liderada con criterio por Xisco Marí. Bien. El tipo de iniciativas que siempre son bien recibidas.

Me gusta. Que la presidenta del Govern se sume en la campaña contra el tabaco. Cada mensaje cuenta, pero si nuestros políticos se aplican el cuento luchando y combatiendo los problemas de la salud, las adicciones y apuestan por una vida saludable es más fácil que la población tome nota. Es verdad que Armengol no fuma y le resulta más sencillo decir NO al tabaco, porque su padre político, antecesor en los dos Pactes anteriores, Xisco Antich sí encienden cigarrillos. Él nunca hubiera escrito este mensaje o al menos, no hubiera tenido suficiente credibilidad.

Me gusta. A falta de una Comisión de Sanidad potente, fiscalizadora como oposición responsable a la labor del Govern que llegara imaginamos después del Congreso Regional del PP en 2017, está bien que el principal partido de las islas promueva iniciativas en favor de colectivos. En este caso, con la brillante portavoz Marga Prohens a la cabeza, el PP muestra su apoyo reivindicativo a los celíacos de las islas. Se agradece. Cualquier iniciativa parlamentaria en favor de pacientes o colectivos que padecen siempre es bienvenida.

Edita: ALJUNIBE

No me gusta. Que una de las voces de la radio pública que pagan todos los ciudadanos de las islas, el periodista Rafel Gallego, insulte al presidente del Gobierno, Mariano Rajoy. Durante la final de la Champions, ante un mensaje ambiguo y a la gallega de Rajoy sobre quién era el favorito, Gallego tildó al presidente de “imbécil” en su cuenta personal de twitter. Es cierto que las redes sociales son personales, pero el sectarismo y ataque de Gallego deja en mal lugar a la radio pública IB3, porque el comunicador del programa que ocupa el matinal (el prime time de la radio) “mostra el llautó” con un ataque sectario. Ante el reproche de un cargo del PP, Gallego se excusó cínicamente en el corrector. Al menos lo ha borrado.

No me gusta. Que se convoquen las huelgas indefinidas. Nunca es bueno tensar la cuerda, ni por parte de la empresa, ni tampoco por los representantes sindicales. En este caso, hace referencia a la recogida de residuos del hospital de referencia de nuestra comunidad, Son Espases.

La negociación y el diálogo siempre es el mejor camino y más cuando hablamos de salud, donde debe primar el interés general pensando en el ciudadano.

No me gusta. Que el Govern no sea claro con las cuentas y el coste de la nueva Facultad de Medicina. Desde Salut i Força siempre apoyaremos la creación de los estudios pero con transparencia, la misma que el Govern exigió a Bauzá y al PP la legislatura pasada y que en muchas cosas ha impuesto en este primer año de mandato. El Govern no debe ocultar el informe de la dirección general de presupuestos que habla de recortes en otras partidas para hacer frente a la nueva facultad. Seriedad y transparencia máxima. Y si no hay recortes, se dice pero sin opacidad.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Juan Riera.

Redacción: Juan Riera Roca, Eloi Carrillo, Adolfo Guevara, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

4 • Salut i Força •Del 6 al 18

de Junio de 2016

ACTUALIDAD

La nueva junta directiva iniciará su mandato a partir de este mes, encabezada por el reputado ginecólogo Javier Cortés. Entre sus objetivos, dar apoyo a los programas preventivos e invertir en investigación.

El Dr. Javier Cortés, asume la presidencia de la Asociación Española Contra el Cáncer en Baleares Tras 16 años al frente de la entidad, Teresa Martorell ha renunciado a su cargo por motivos personales María Álvarez El ginecólogo Javier Cortés es el nuevo presidente de la delegación de Baleares de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), después de que Teresa Martorell, haya decidido dimitir de sus funciones, tras 16 años al frente de la entidad, por motivos personales.

En un acto celebrado el pasado jueves, 26 de mayo en el hotel Melià Victoria de Palma, los socios y afiliados fueron informados de los cambios de la Junta Directiva y de los nuevos objetivos a alcanzar, entre los que destacan la modernización y actualización de la entidad a los nuevos tiempos, centrando esfuerzos en mejorar la atención de las juntas locales.

Para poner en marcha esta nueva línea de trabajo en la AECC Baleares, con aires renovados, el dr. Cortés no caminará solo. A su lado tendrá a la actual presidenta de la Confederación de Asociaciones Empresariales de Balears, Carmen Planas, que formará parte de la Presidencia Social, y jugará un papel importante en el fomento de las relaciones entre la AECC y el colectivo de empresarios de las Islas. Este movimiento estratégico responde a la necesidad de impli-

Impulso a los tres programas preventivos activos en Baleares: Mama, Colon y Cérvix El trabajo del nuevo equipo que capitaneará el dr. Cortés, se centrará en varios pilares importantes. El primero de ellos, en los cuidados paliativos: “ayudar a que los cuidados paliativos sean accesibles al 100% de la población y que haya equidad en los recursos”.

Por otro lado, se enfocará en los tres programas preventivos que se están desarrollando en estos momentos en la Comunidad Autónoma:

La presidenta de la CAEB, Carmen Planas.

1. Programa de prevención del cáncer de mama: “hay que establecer mecanismos adecuados de control de calidad y resultados”.

2. Programa piloto de prevención del cáncer de Colon: “debe implantarse y consolidarse”.

3. Programa de prevención del cáncer cérvix: “debe rediseñarse para adaptarse a los nuevos estudios publicados”.

car a un sector tan potente como es el empresarial, para el impulso de todo tipo de actuaciones que apoyen y ayuden a enfermos y familiares.

En su intervención, el dr. Cortés destacó que la solidaridad que siempre ha caracterizado a la población de las Islas Baleares. No en vano, la Asociación cuenta con 11.000 socios.

“Somos un magnífico equipo de profesionales en la sede central y es un

privilegio tener un consejo ejecutivo como el que tenemos. Entre todos vamos a ser la imagen institucional de la asociación”.

Nuevos objetivos Según el nuevo presidente, los objetivos de la AECC se centran en cuatro pilares: “información, apoyo, acompañamiento e investigación”.

Para alcanzar todas estas metas, Cortés explicó que “pretendemos trabajar codo con codo con las autoridades sanitarias, con los colegios profesionales, con la universidad. Y como no, hay mucho trabajo que hacer con las empresas, en cuanto a información y prevención del cáncer

en el tejido empresarial”.

Asimismo, el presidente subrayó que “una idea fundamental es dotar a las juntas de Menorca y Pitiusas de la necesaria autonomía de gestión y ejecución de sus proyectos, atendiendo a las diferentes realidades sociales que viven en cada isla”.

El nuevo presidente también destacó que los esfuerzos de la Asociación, a partir de ahora, no se centrarán únicamente en el sector público, sino que también lo hará en el sector privado, puesto que “dos de cada tres cánceres que se tratan en esta comunidad, se traban en el sector privado”.

En este sentido, Cortés quiso destacar la figura del dr. Hernan Giossefi, como presidente del comité técnico.

15% a investigación En último término, el dr. Cortés afirmó que la investigación en un objetivo fundamental de la asociación: “A nivel nacional la AECC es la entidad que más dinero destina a dar soporte a la investigación”. En este aspecto, afirmó que el comité balear tiene “comprometidos 32 millones de euros” de presupuesto, de los que un 15% se destinará a investigación.

Salut i Força •Del 6 al 18 de Junio de 2016• 5

ACTUALIDAD

Las actividades tuvieron una gran acogida en las calles por parte de los viandantes.

Los hospitales de las Islas también participaron.

Voluntarios de AECC intercambiaron cigarrillos por laccaos .

Carpa informativa ubicada en la Calle Olmos de Palma

La AECC se vuelca con el Día Mundial sin Tabaco “Sal conmigo del tabaco”, nueva campaña informativa para ayudar a dejar de fumar M.a.

Con motivo de la celebración, el pasado 31 de mayo, del Día Mundial Sin Tabaco, numerosas fueron las actividades organizadas por la Asociación Española Contra el Cáncer en el conjunto de las Illes Balears. Se instalaron carpas informativas en puntos ubicados en Menorca, Ibiza, Formentera y Mallorca, en la que los viandantes podían realizarse cooximetrías para valorar su capacidad pulmonar. Además, los voluntarios de la AECC tomaron las calles para informar y concienciar sobre los riesgos que el tabaco provoca en nuestra sa-

Los datos • Casi 3.000 personas acuden cada año a la AECC para dejar de fumar.

• El 61% ha dejado de fumar después de finalizar los programas de deshabituación tabáquica de la AECC. • Por sexo, el porcentaje de fumadores diarios es del 31,2% en los hombres y del 21,3% en las mujeres.

• Más de 60.000 fallecen en España cada año a causa del tabaco , 206 cada día.

• El 26% de la población europea fuma actualmente, mientras que en España la cifra asciende al 29%, cuatro puntos por debajo de la última medición realizada en 2012.

• Información y ayuda para dejar de fumar tanto presencial como online con la APP móvil RespirApp o entrando en: dejardefumar.aecc.es/index.html

lud, e intercambiaron “laccaos” por cigarrillos con los fumadores.

Nueva app móvil: respiraPP Además, y con el objetivo de dar un paso más en las acciones de deshabituación del tabaco que lleva a cabo la AECC, y proporcionar al fumador y su entorno todas las herramientas necesarias para facilitarles el abandono de esta adicción, se ha puesto en marcha una nueva campaña que

contempla acciones tanto presenciales como virtuales. “Sal conmigo del tabaco” es un microsite que tiene un doble objetivo: concienciar a la población fumadora para que deje de fumar y ayudar a quienes no lo son a que los fumadores de su entorno abandonen la adicción al tabaco.

Dentro del microsite http://dejardefumar.aecc.es/in dex.html se pueden encontrar información y ayuda para el fumador que quiera dejar de fumar, tanto presencial como usando la aplicación gratuita para móviles RespirApp; para el fumador indeciso y para el no fumador pero que tiene un fumador en su entorno más cercano al que quiere dejar de fumar.

6 • Salut i Força •Del 6 al 18

de Junio de 2016

E N T R E V I S TA

“Queremos creer a Armengol, que niega recortes por la Facultad, pero también a su director de Presupuestos” Alberto Jarabo, líder de Podem Balears, explica las dudas de su formación ante los nuevos estudios Alberto Jarabo, secretario general del Podem Balears y diputado por esta formación en el Parlament, explica los motivos por los que su formación se opone a la implantación de los estudios de Medicina en la UIB a partir del próximo curso. Asegura que ha habido opacidad y demasiada celeridad en esta cuestión por parte del Govern. Jarabo hace balance del primer año de legislatura del Pacte en materia sanitaria.

ni Més per Menorca, ni Gent per Formentera ni Podem estábamos de acuerdo. Y se debatió su urgencia, su presupuesto, dónde se ubicaría, qué tipo de contrato se tendría con la concesionaria de Son Espases porque la instalación estaba ya creada. Pero esa comisión nunca se llegó a crear.

Llegamos a la negociación de los presupuestos y en esa negociación se nos dijo que no había partida asignada a la Facultad de Medicina.

P.- Dijo la presidenta Armengol que el hecho de que la Facultad ya se haya superado con creces el número de preinscritos, para las plazas que hay, demuestra su éxito.

R.- El problema es que la mayoría de esos estudiantes no acabarán y los que lo hagan no encontrarán trabajo. Si lo que queremos es que los alumnos de aquí estudien Medicina para luego quedarse aquí, es cuestión de becar a los mejores para que sigan viviendo aquí, que no la Facultad de Medicina.

Hay otras carreras donde no hay salida y podría pasar lo mismo porque no hay plazas para médicos.

J. Calafat - C. HerNÁNdez P.- Para que todo el mundo lo entienda, ¿por qué se oponen a la Facultad de Medicina?

R.- Viendo lo que habían sido diferentes estudios y análisis en España sobre la cantidad de facultades de medicina que había y que en general había una fuerte oposición por parte de sindicatos médicos, estudiantes de Enfermería e instituciones, pensamos que no se podía mantener esa lógica de que tenía que haber un Palacio de Congresos, un aeropuerto o una Facultad de Medicina en cada sitio. Los argumentos que nos daba el Govern no eran sólidos porque en primer lugar, se ha hecho todo con bastante opacidad.

Por ejemplo, no saber qué asignación presupuestaria tendrá. Estamos en una época de carencia económica y no nos parece prioritaria ni urgente su creación. Las prioridades deben ser otras. Hay que solucionar las listas de espera, hay déficit anual en la Universidad en profesorado, déficit de personal… Pensamos que sería la Facultad más cara de la Universidad. Es una Facultad que aunque podría ser low cost, al mismo tiempo no sabemos el presupuesto ni el profesorado que tendrá, no se puede asegurar que serán los alumnos de Balears, los que accederán a ella… Por tanto, encontramos que es más sencillo y barato becar a los estudiantes brillantes que quisieran estudiar Medicina en las mejores universidades del

mundo que abrir aquí una Facultad de Medicina.

៑“Convendría un cambio en

en las islas más pequeñas y no creemos que eso se mejore con una Facultad de Medicina aquí. Debería haber otro tipo de compensaciones para atraer esos buenos médicos (que aquí la verdad es que los hay) y quizá la Facultad no es la vía.

el Gobierno de España para revitalizar Son Dureta como infraestructura sanitaria”

P.- ¿No es cierto que teníamos ahora una oportunidad única o que hubiéramos tenido que esperar muchos años? ¿O ANECA realmente no ponía límite temporal?

R.- Hasta donde sabemos no es así. No existe esa urgencia.

Sí que hay una sensación general en el Ministerio de Educación que no se deben crear más plazas de estudiantes de Medicina porque ya hay un exceso de médicos. La cuestión está en cómo atraer a Balears a esos médicos. Hay pocas posibilidades de mejorar el currículum vitae, sobre todo

P.- ¿Nunca hablaron de poner en marcha estos estudios cuando negociaron investir a Francina Armengol y formar gobierno?

R.- Sí, se habló. De hecho como no había acuerdo se planteó la creación de una comisión sobre la Facultad de Medicina. En aquel momento,

P.- ¿Qué hay de cierto en el informe del director general de Presupuestos del Govern que asegura que la partida destinada a la Facultad significará un recorte de otra? Lo digo porque la presidenta Armengol fue clara en IB3Ràdio diciendo que “no supondrá recortes”. ¿A quién creen?

R.- Queremos creer a Francina porque le damos el apoyo en el Govern. Queremos creer a su director general de Presupuestos, porque forma parte de su Conselleria de Hisenda pero detectamos una contradicción ahí. Si se aprueba un gasto nuevo que no estaba asignado hay que preguntar de dónde saldrá ese dinero. Y esa respuesta aún no nos la han dado. Por eso exigimos que nos muestren el informe.

៑ “Se necesita hacer un

buen análisis, una auditoría de cómo está funcionando la sanidad en Balears” P.- ¿Se ha ocultado el informe a los grupos políticos?

R.- Ha habido opacidad. Porque no nos han mostrado el informe. La información del mismo podemos decir que se ha publicado en prensa. Falta conocer el detalle. Lo que viene a decir es que a pesar de que podría haber recursos actualmente porque sólo se abriría un curso, se duda de la posible continuidad de esos estudios porque quizá no haya presupuesto. Con lo cual, la duda permanece. ¿De dónde saldrá ese dinero? No queda claro.

Sólo puede salir de educación y sanidad.

P.- En el baile de cifras, ¿sabe exactamente qué costará? Lo último que se ha dicho son 600.000 euros el primer curso y después 4 millones anuales durante 6. ¿Es correcto?

R.- Tampoco lo podemos saber porque desconocemos el plan del coste hasta que los estudios del grado de Medicina estén funcionando en todos sus cursos. La estimación es esa pero puede ser más, aquí hay letra pequeña (gastos, cantidad de profesorado si se tendrá que aumentar, alquiler a la concesionaria…).

P.- ¿Qué me dice de la reinversión que supondrá para el conocimiento, la investigación y la innovación en nuestra comunidad? Lo digo porque hay dinero que se revierte de la Universidad Carlos III a la Facultad, dicen que por cada euro invertido se recibirán 4 euros.

R.- La Universidad Carlos III no hará una asignación a la Facultad de Medicina. Serán los proyectos de investigación

៑ “Desconocemos el plan

del coste hasta que los estudios de Medicina estén funcionando en todos sus cursos”

Salut i Força •Del 6 al 18 de Junio de 2016• 7

E N T R E V I S TA que puedan ir asociados a la Facultad, los que tengan la posibilidad de ir financiados por la Carlos III. Aquí, por lo que sabemos del propio informe de Presupuestos, esos datos son imaginarios a nivel de retorno. No lo podemos saber.

Puede ser invertir 1 y recibir 4, como sólo recibir 1. Depende mucho del entorno. Aun así dudamos de que se llegue al 4.

Ojalá pero no es real.

P.- ¿En algún momento cambiarán de opinión? ¿Cuántos años pasarán para que valoren si ha valido la pena?

R.- Ahora mismo no contemplo esa perspectiva. Sí contemplo que el Govern se decida a invertir más en investigación e innovación, por ejemplo vinculado a biomedicina. Por ahí hay más opciones de que lo invertido se retorne pero yo lo desvinculo de la Facultad de Medicina, que es el gran argumento que tienen para mejorar la investigación en Balears. ¿Qué tipos de proyectos se están creando aquí que no se están financiando por el Gobierno de España o la Unión Europea? ¿Por qué el Govern no apuesta más firmemente por aumentar el presupuesto en investigación?

P.- Señor Jarabo, haga balance del primer año del Pacte en materia sanitaria. Devolución de la tarjeta sanitaria a todo el mundo, los centros de salud

៑ “Ha habido opacidad

desde el Govern a la hora de mostrar el informe de la Dirección General de Presupuestos”

vuelven a abrir por la tarde…

R.- Sabemos que se está haciendo un esfuerzo importante en revertir lo que había sido una política de recortes de la pasada legislatura tanto a nivel autonómico como estatal. Hay un problema de carencia presu-

៑ “Los datos que indican

que por cada euro invertido en la Facultad se retornarán 4 son imaginarios, no reales”

puestaria que impide que a pesar de la buena voluntad del Govern y de Podemos, que se pueda conseguir. Lo que ocurre es que sanidad es un monstruo importante, el principal presupuesto de la comunidad y aún vemos determinadas prácticas

de cómo se elige al personal contratado, cómo se escoge la dirección de determinadas áreas y algunas ineficiencias administrativas que suponen un gasto público que nos podríamos ahorrar. Se necesita hacer un buen análisis, una auditoría de cómo está funcionando la sanidad en Balears, para ver no ya cómo ahorrar sino cómo se podría atender mejor a los pacientes, reducir listas de espera, que la Atención Primaria mejorara no sólo abriendo más horas.

Las medidas más urgentes se han aprobado como la tarjeta sanitaria universal o los centros de salud por la tarde. Todo esto ayuda pero el problema es más estructural.

P.- Finalmente, ¿qué haría Podem con Son Dureta?

R.- La estructura de Son Dureta es un punto indignante verla desaprovechada. De algún modo debemos hacer un plan para intentar darle vida a aquello porque es un espacio que hay que dinamizar. A Podemos nos han llegado muchas propuestas para aprovecharlo. Convendría que hubiera un cambio en el Gobierno de España, para poder así Llegar a acuerdos porque el edificio pertenece a la Tesorería del Estado, con el que poder revitalizar Son Dureta como infraestructura sanitaria.

8 • Salut i Força •Del 6 al 18

de Junio de 2016

ACTUALIDAD

Armengol: “La Facultad de Medicina no conllevará recortes” La presidenta del Govern asegura que “se apuesta por “el conocimiento, la educación y la innovación” redaCCióN La presidenta del Govern de les Illes Balears, Francina Armengol, pasó por los micrófonos del matinal radiofónico “Al Dia” de IB3Ràdio. En dicha emisora, Armengol quiso ser “taxativa” asegurando que la Facultad de Medicina “no conllevará recortes”.

Para Armengol, “es una apuesta clara por el modelo de crecimiento económico que no-

sotros, como Govern, hemos diseñado desde los partidos que formamos el Ejecutivo de apuesta por el conocimiento, por la educación, por la innovación, por el desarrollo… Cuando viajo fuera y explico que en las islas hay debate sobre estos estudios la gente se espanta porque nunca se ha conocido en ningún lugar que fuera una mala noticia ampliar los estudios universitarios de la única universidad pública que tene-

mos, apostando además por unos estudios que contarían con un hospital universitario y teniendo una apuesta clara del sector empresarial privado por la investigación en salud.

Por tanto, todas esas sinergias nos irán muy bien económicamente a las islas. Poder ofertar medicina era una necesidad, basta ver las preinscripciones de la Facultad como van. A partir de aquí ni entiendo ni comparto la polémica

Armengol pasó por los micrófonos del matinal “Al Dia” de IB3Ràdio.

que ha surgido. Es demagógico comparar una cosa con la otra, decir porque hacemos una cosa renunciaremos a la

Son Espases acoge las IV Jornadas de Gestión Sanitaria El lema de esta edición ha sido “18 ideas transformadoras para un presente retador” redaCCióN Palma acogió los pasados 2 y 3 de junio, las IV Jornadas de Gestión Sanitaria. Este año se celebraron bajo el lema “18 Ideas transformadoras para un presente retador” Estas jornadas, organizadas por Sedisa, fueorn coordinadas por

la Dra. Dolores Acón, directora gerente del Hospital Universitario Son Espases. Junto a la gerente, la inauguración corrió a cargo del Dr. Juli Fuster, director general del Ib-Salut y del presidente de Sedisa, Joaquín Estévez. Diferentes mesas de debate incluyeron temas como “Sostenibilidad

Un momento de las jornadas celebradas en el hospital Son Espases.

otra… es demagógico decir que no podremos hacer tal escuela o tal centro de salud.

Todo cuesta”.

y resultados en salud”, “Sostenibilidad y cronicidad”, “Cronicidad y humanización” (moderada por la gerente del Hospital de Inca, Soledad Gallardo) “Hospitalización a domicilio” o “Tecnología de vanguardia”, entre otras. Profesionales de la gestión pública de Madrid, Catalunya, Castilla y León, Navarra, Euskadi y Andalucía, se sumaron a los de nuestras islas en este prestigioso foro de debate. Clausuró las jornadas la consellera de Salut, Patricia Gómez.

És l’hora dels estudis de grau en medicina i de la formació i la docència. o vaig ser un d’aquells joves que el Així es va treballar en l’ademes d’octubre de 1975 vàrem coquació d’espais i equipament mençar a cursar els estudis en meper a la investigació i per esdicina a la Universitat de les Illes tablir els futurs estudis de Balears. Una experiència que només va grau en medicina. durà dos anys. Com mostra la fotografia Des de la UIB es va elabofa 40 anys (el 3 de juny de 1976) que jo i rar el pla d’estudis i l’ANEmoltes altres persones ens manifestarem CA ara els ha reverificat. pels carrers de Palma i ens demanem perPer què els estudis de mequè no hi ha estudis en medicina a l’UIB. dicina ara?

Després de molts d’anys de porta tan• Els estudis de medicina són cada, ara ja la tenim oberta.

Imagen del 3 de junio de 1976, cuando ya una aposta per un canvi de Ara tot el Govern de les Illes Balears i se reclamaba la Facultad de Medicina. model econòmic i productiu l’UIB amb el suport de la majoria de que a més tindrà un retorn econòmic positiu. grups parlamentaris, organitzacions professionals, • Joves de les nostres Illes tenen dificultats per acsocietats científiques, sector de la innovació i la recedir als estudis de medicina. Quan a Espanya hi cerca i molts professionals sanitaris està a punt de ha 11 estudiants de medicina per cada 100.00 habiaconseguir aquest objectiu. tants, a les Illes Balears només hi ha 2.8. Un probleDins aquest camí, la creació de l’Institut Univerma d’equitat en l’accés. Actualment hi ha més de sitari d’Investigació en Ciències de la Salut (IU300 illencs estudiant a la Península i més de 60 a NICS) l’any 2003, la creació del clúster biotecnolòl’estranger. gic i biomèdic (BIOBIAL), la nostra UIB, les empreses del Parc Bit i el que representa l’Hospital • Hi haurà un dèficit de metges als propers anys, Universitari de Son Espases (HUSE), amb la seva per nombroses jubilacions de professionals i per la dificultat a l’hora d’atreure metges per treballar a les vessant assistencial, de formació i de recerca signinostres Illes. Tenir estudis de grau en medicina ens fiquen un potencial extraordinari, en innovació, infacilita poder atreure a professionals ja formats i esvestigació i futur. timularà l’actualització i formació permanent del El projecte reformat de l’HUSE fou dissenyat perpersonal mèdic. què a més de facilitar i millorar l’activitat assisten• Implementar els estudis de medicina té una incial, també ho fes en els aspectes de la investigació

J

versió inicial de 600.000€ i de 24M€ en nou anys, quan estiguin en marxa els 6 anys dels estudis. Els espais i les infraestructures ja estan preparades a Vicenç Thomas l’HUSE. Vicepresident Primer.

• Els estudis en medicina són neDiputat Grup cessaris i imprescindibles per po- Parlamentari Socialista der acreditar l’Institut d’investigació sanitària de Palma (IDIPSA), situat a HUSE. Més de 600 investigadors en 53 grups de recerca hi formen part. La seva acreditació ens possibilita poder accedir als recursos per a la recerca en biomedicina que canalitza l’Instituto de Salud Carlos III, el principal finançador en recerca sanitària. Més recursos, més investigadors, més recerca. Diferents estudis també demostren que els hospitals docents donen una millor assistència sanitària i qualitat, que aquells no docents. A més dels professionals sanitaris de l’HUSE, a l’Hospital de Son Llàtzer i a Atenció Primària n’hi ha molts amb capacitat, formació i il·lusió amb el projecte.

• També diferents departaments en ciències de la salut de la UIB ampliaran la seva capacitat docent amb els estudis de medicina.

Els estudis de grau de medicina a les Illes Balears són un repte, però també una necessitat i una oportunitat. És el moment. Els estudis de medicina ja els tenim després de 40 anys.

Salut i Força •Del 6 al 18 de Junio de 2016• 9

ACTUALIDAD

El Govern garantiza la viabilidad de la facultad de Medicina, porque “no es un gasto, sino una inversión” ÁNgeles fourNier La portavoz del Govern, Pilar Costa, aseguró tras el Consell de Govern del pasado viernes que el coste de la facultad de Medicina en la UIB es "perfectamente asumible" y descartó que las advertencias del informe de la dirección general de Pressuposts pongan en duda la viabilidad del proyecto.

Costa anunció también que el Ejecutivo ya ha entregado a los grupos parlamentarios toda la documentación pendiente sobre la facultad, incluido el informe de Presupuestos.

En el documento, la DG señala que “no puede asegurar que la Comunidad Autónoma dispondrá de recursos suficientes durante La portavoz del Govern, Pilar Costa, en la rueda de prensa celebrada tras la reunión del último Consell de Govern. todas las anualidades del sistió en que para el gabinete convenio mientras no se firme Costa, esta última circunstanportavoz del Govern admitió autonómico es “una decisión que “como todas las nuevas una mejora de la financiación cia “ya se ha cumplido” con el política y una prioridad”. inversiones, agrava la situay/o una flexibilización de los anuncio de Montoro por lo Según consta en el informe ción económica de Baleares, objetivos de estabilidad presuque está superado. de la DGP, el coste total econóporque es un gasto más”, inpuestaria”. Sin embargo, para En este sentido, aunque la

mico estimado es de 23.890.694,91 euros hasta 2024 y afectan de manera diferente a las consellerias de Educació y de Salut y al IbSalut.

En cualquier caso, Pilar Costa descartó que las conclusiones del informe “pongan en duda la viabilidad del proyecto, porque lo que hacen son prevenciones, y, además, es un documento preceptivo y no vinculante”. De hecho, según aseguró, para el Govern la facultad “no es un gasto sino una inversión de futuro”.

En esta misma línea Costa reafirmó el compromiso del Ejecutivo con el proyecto de introducción de los estudios de Medicina en Baleares. En su opinión, el comienzo de la andadura de la facultad “redundará en beneficio de todos los ciudadanos, y por supuesto de la actividad médica e científica, uno de los objetivos neurálgicos y prioritarios del Govern”.

10 • Salut i Força •Del 6 al 18

de Junio de 2016

E N T R E V I S TA DOCTOR ANTONI BENNASAR ARBÓS, PRESIDENTE DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LAS ISLAS BALEARES (COMIB)

"Nunca el colegio había estado tan integrado en la sociedad y respetado por instituciones y ciudadanos” El doctor Antoni Bennasar Arbós, presidente del Colegio Oficial de Médicos de las Islas Baleares (COMIB), médico especialista en Traumatología, Jefe del Servicio de Traumatología del Hospital Comarcal de Inca, recibe a Salut i Força en su despacho. Está a punto de pasar el ecuador de su segundo mandato al frente del COMIB y denota la satisfacción de ver los objetivos cumplidos o bien encauzados.

JuaN riera roCa P.- Se acerca la fiesta de la Patrona de los médicos, un buen momento para hacer balance de su segundo periodo al frente del Colegio de Médicos de las Islas Baleares.

R.- Creo que después de seis años en el cargo el balance bajo mi punto de vista es bastante positivo. Entiendo que ello se puede comprobar en el propio impacto y funcionamiento del Colegio, nunca habíamos estado tan integrados en la sociedad y valorado por instituciones y ciudadanos, mantenemos desde nuestra absoluta independencia una muy buena relaciones con el Govern y la Conselleria de Salut, unas también excelentes relacion con el Sindicato Médico de Baleares (SIMEBAL), con el que en los últimos tiempos nos hemos coordinado en la defensa de derechos de los colegiados, como no podía ser menos, tanto en la carrera profesional o en la lucha contra las vulneraciones de derechos de los médicos, y además hemos establecido una estrecha relación con la Universitat de les Illes Balears (UIB), con la que hemos firmado convenios para la formación continuada e impartición de masters y, finalmente, implicándonos de lleno en el apoyo al proceso de implantación de los estudios de Medicina en Baleares.

P.-Un proceso que ahora vive su eclosión.

R.- Sí, y todos debemos estar de enhorabuena. El Colegio ha sido un firme defensor de esa iniciativa y ha trabajado intensamente en concienciar a la sociedad y a las instituciones de la ne-

៑"Nuestro Patronat

Científic ha sido y es un elemento esencial en la formación continuada de los médicos"

la institución del Premio de Cooperación Internacional para proyectos en el Tercer Mundo, del que se hará entrega próximamente en la festividad de la Patrona o el convenio con la Banca March, que junto con la UIB van a colaborar con nosotros en el importantísimo proyecto de digitalizar el fondo documental de institución, que corría el serio riesgo de perderse.

cesidad de impartir los estudios de Medicina en la UIB. No quiero olvidar tampoco en el tema formativo la actividad del Patronat Científic del COMIB, encabezado por el Dr. Alfonso Ballesteros, otra muestra del trabajo constante del Colegio. El Patronat ha sido y es un elemento esencial en la formación continuada de los médicos de las Islas, así como en el desarrollo y promoción de premios y becas colegiales de todo tipo. Además, el Colegio de Médicos a través del Patronato ha desarrollado toda una serie de actuaciones de las que quiero citar también la puesta en marcha del programa Turismo Cardioprotegido por el que los hoteles de Baleares, el personal de las recepciones, son formados en la resucitación cardiopulmonar. Ésta es nuestra aportación hacia la primera industria de nuestra Comunidad.

P.- ¿La Facultad de Medicina es un proyecto de futuro?

R.- Indudablemente. Tendrán de pasar unos años para que se vean sus réditos especialmente en investigación científica y desarrollo de proyectos, pero no me cabe ninguna duda que esos estudiantes, cuando se formen en los hospitales y centros de salud nos aportarán unas dosis de entusiasmo, entrega y juventud que mejorarán incluso la labor de médicos y residentes. Desde el Colegio de Médicos vamos a seguir trabajando, codo con codo, con la UIB para que la Facultad sea ya una realidad. Y lo haremos con proyectos como la continuidad del desarrollo de la formación de los estudiantes a través de la aplicación del humanismo y la deontología médica en los estudios que se impartan, etcétera. Como pasa en muchos colegios mi idea es que los estudiantes de 5º y de 6º (los dos años de fin de carrera, antes del MIR) puedan ya acercarse al colegio, asistir a conferencias o iniciativas específicas y que de ese modo se puedan ya "sentir médicos", codeándose con los

que ya lo son, con quienes serán sus futuros colegas.

P.- ¿El colegiado está contento?

R.- Entiendo que sí y que especialmente hemos conseguido disminuir de forma importante las reticencias que, en otros tiempos, muchos colegiados mantenían con la Institución. En estos momentos el grado de aceptación de los médicos de Baleares hacia su colegio es alto, en los análisis de calidad que hacemos así lo comprobamos, este reconocimiento nos lo hemos ganado a pulso con nuestro trabajo desde la Junta a través de una gestión transparente, cercana y siempre al servicio rápido al colegiado en todos los ámbitos que nos requiere: profesional, for-

៑ "La Facultad de

Medicina aportará réditos en investigación científica y desarrollo de proyectos"

mativo, colegial, legal, laboral, etc. pero entiendo que se el propio colegiado se ha dado cuenta especialmente del peso de su propio Colegio dentro de la sociedad Balear y ello le satisface.

P.- ¿A qué se refiere?

R.- Pues como ya le decía, tanto a la percepción del colegiado del papel de su Colegio en la propia sociedad de la misma manera que los ciudadanos, ya saben que el Colegio no está solo para defender los intereses de los colegiados, sino también para defender, a través de la colegiación y control de las titulaciones, a la propia sociedad de los médicos.

Y debo señalar que esta confianza se refleja también en la buena predisposición de muchas instituciones también privadas que confían en el Colegio de Médicos. Ejemplos de ello son los convenios que tenemos con, por ejemplo, el Banco Sabadell para acciones de formación, premios y becas, en el propio estado o el extranjero, o los recientes convenios del COMIB con la Fundació "la Caixa" para

P.- ¿Cómo es la relación con la Organización Médica Colegial, que reúne el trabajo y la acción de todos los colegios de médicos de España?

R.- Pues en la misma línea de ese reconocimiento social a nuestra actividad y presencia social en Baleares nuestro peso específico ha ido aumentando cada vez más en el seno de la OMC. Ya se nos concedió hace cierto tiempo la organización de uno del Congreso anuales de Médicos Jubilados. Posteriormente hemos visto como se elegía al doctor Juan Pérez Artigues como uno de los únicos 12 miembros de la Junta Deontológica Central de la OMC. También es significativo el reciente premio entregado por la OMC a la doctora Juana María Román, por su trayectoria profesional. Y ahora hemos tenido el honor de ser elegidos como sede, en mayo de 2017, de la celebración del VII Congreso del Paime [programa de atención especial a médicos con enfermedad mental o toxicomanías]. Todo ello demuestra el alto grado de relación del COMIB con las más altas instancias de la profesión médica en España.

Y al respecto del Paime tengo expresar un agradecimiento.

P.- Adelante.

R.- Quiero agradecer a la Presidenta del Govern, Francina Armengol y a la consellera de Salut, Patricia Gómez, la gran sintonía mostrada con nosotros después de la reunión que tuvimos al tomar la decisión de establecer un convenio para

៑ "Ofreceremos a los

estudiantes la posibilidad de estar en el colegio con quienes serán sus futuros colegas"

Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 11

E N T R E V I S TA asumir el coste del Paime, como el resto de colegios autonómicos que ya lo tienen sufragado por sus propios sistemas de salud. Esta era una reivindicación histórica, ya que sólo recibíamos una parte de su costo. El Paime es un programa de ámbito nacional esencial para restablecer la salud y reintegrar a la actividad profesional los médicos afectados por problemas de salud mental o toxicomanías.

P.- ¿Qué iniciativas se han desarrollado en la mejora de las condiciones de las sedes colegiales en EivissaFormentera y Menorca?

R.- En Menorca, donde ya tenemos una sede colegial magnífica, en el casco antiguo de Mahón, enfrente del maravilloso puerto, se han habilitado dos modernos apartamentos en unas estancias no utilizadas que había en la parte de arriba. Esos apartamentos se ofrecerán en alquiler ventajoso a médicos de toda España, -aunque tendrán cierta preferencia nuestros colegiados- que quieran ir a pasar unos días a Menorca. Con esos alquileres esperamos tener uno ingresos suplementarios muy importantes así que la amortización de las obras será rapidísima. En Eivissa-Formentera estamos en trámites de comprar un amplio local para sustituir la antigua sede colegial. Estaba en nuestro programa y así cumpliremos una deuda histórica con los más de 700 médicos colegiados de Eivissa-Formentera. Y todo ello gracias a los excelentes balances económicos colegiales derivados de una gestión profesional austera y ajustada en todo momento a la realidad que estamos vivendo.

P.- Y llega la Patrona de 2016.

R.- Creo que será una de las celebraciones más importantes de los últimos años, por el lema escogido "la generosidad de dar" y por la presencia como conferenciante del presidente de la Organización Nacional de Trasplantes, el doctor Rafael Matesanz, una persona que con los 25 años al frente de la ONT ha sido capaz de desarrollar un modelo de donación y trasplantes copia-

៑"Ha casi desaparecido la

figura del colegiado excéptico y con reticiencias hacia la institución del COMIB"

tos con las propias compañías de seguros médicos. para recordarles que abran sus cuadros médicos y especialmente adecuen los honorarios médicos. No es lógico que actualmente se mantengan los honorarios en parámetros muy similares a hace 10, 15 e incluso 20 años.

do por muchos países y respetado en todo el mundo. Serà un gran día en que homenajearemos a nuestra bendita profesión y a nuestros colegiados.

P.- ¿Cómo serán los actos?

R.-Esta edición de la Patrona se celebrará en Es Baluard.

Como cada año, se entregarán los premios colegiales, las becas de formación del Banco de Sabadell, el premio a la mejor Tesis Doctoral patrocinado por Mutual Médica, el Premio de Cooperación Internacional COMIB- La Caixa etc. , además, se homenajeará a los médicos recién colegiados, a aquellos que cumplan los 25 y los 50 años de colegiación. Por otra parte, como siempre, durante estos días y con motivo de la fiesta de la Profesión Médica, se están sucediendo competiciones deportivas actividades de ocio, como la prevista en Aquaparc, donde muchos papás y abuelos médicos acuden con sus hijos y nietos, y que ya es un éxito sin precedentes, hasta el punto que hemos tenido que cerrar la admisión, ya con más de 200 personas. No todo debe ser profesión, el area social también es importante.

P.- El trabajo de gobierno colegial es una acción de equipo.

R.- Sin duda alguna y desde aquí quiero mostrar mi profundo agradecimiento tanto a la Junta de Gobierno, vocales, como a la Permanente por su labor. Especialmente importante

es el trabajo de la Permanente dado el riguroso e inmenso trabajo desarrollado por la secretaria general, la Dra García Romero, así como por el vicepresidente, Dr. Estelrich, el vicesecretario, Dr. Palmer y el tesorero, Dr. Valverde. Un agradecimiento que quiero hacer extensivo al Gerente y todo el personal profesional del Colegio, a todos sin excepción. Quiero también recordar global además que estamos en la vanguardia en campos como las ya imprescindibles redes sociales. Somos unos de los colegios de médicos más potentes en este ámbito.

P.- ¿Los médicos jubilados, están contentos?

R.- Creo que sí. Nos preocupamos mucho por sus inquietudes, por ofrecerles puntos de encuentro y actividades, como excursiones, que es lo que nos piden, más todo aquello que les permita establecer un grado de confraternización importante. Hay que tener en cuenta que el médico puede dejar de trabajar -si quiere- cuando le llega la edad de jubilación, pero no dejará de ser médico nunca, lo será mientras respire, hasta que su corazón deje de latir.

៑"La sede de Mahón

ofrecerá dos apartamentos para colegiados, en Eivissa haremos una nueva sede”

P.- Estamos en unos tiempos en los que se pone en valor la Atención Primaria.

R.- Así es y desde el Colegio de Médicos además de trabajar para potenciar la humanización del acto médico, también lo hacemos especialmente en pro de potenciar la Atención Primaria como eje vertebrador de la sanidad pública. Estos son dos ejes en los que se ha trabajado intensamente en los últimos años de la mano del Dr Pep Estelrich y del Dr. José Manuel Valverde, Vice Presidente y Tesorero del COMIB. P.- ¿Qué me dice de la Medicina Privada, del médico privado?

R.- Desde el Colegio de Médicos trabajamos como no puede ser menos también para el médico privado, desde nuestras limitaciones emanadas de la Ley Omnibus. ¿Cómo? Pues facilitándoles formación para que tengan el mejor aprovechamiento posible en materia como la fiscalidad, protección de datos, por ejemplo. O en materia de recursos laborales, para adecuar y potenciar sus consultas privadas, etc. Ayudamos de este modo a los médicos-empresarios o a los médicos que trabajan en la sanidad privada dándoles herramientas de trabajo. La vocalía de Medicina de Asistencia Colectiva y Privada, encabezada por el doctor Satorre, esta trabajado dura y seriamente en este sentido, Asimismo hemos establecido contac-

P.- Una de sus promesas electorales era cambiar los estatutos. ¿Por qué?

R.- Así es, y lo haremos.

Con este cambio se evitarán sobre todo los tristes enconamientos pre y post electorales que se han vivido estas ultimas cuatro elecciones. Somos el único Colegio de Médicos de España que elige vocales de las listas que se presentan, aunque no vayan en la candidatura ganadora, mediante la Ley d'Hont. En el resto de colegios de España la Junta de Gobierno está formada solo por representantes de la lista que gana las elecciones.

La oposición se realiza desde la Asamblea, que tiene que aprobar las grandes decisiones y los presupuestos, y que ejerce otros elementos de control que otorgan los propios estatutos. No puede ser que dos años después se mantengan situaciones tan anacrónicas como la que se vive actualmente en la Junta de Gobierno, que de los cinco representantes electos en la Junta de Gobierno de la lista del Dr Segador (cabeza de candidatura que perdió las elecciones) hayan ido dimitiendo y renunciando a entrar en dicha Junta de Gobierno y en estos momentos estemos llamando a su número 20, de una candidatura de 24, (los últimos 6 ya son reservas) para intentar cubrir las vacantes generadas por los abandonos y renuncias. Estoy seguro que con unos nuevos estatutos, modernos y adaptados a la realidad actual el Colegio de Médicos de les Illes Balears entrará en una dinámica mucho más ágil y que sin duda aun reforzará aún más el papel del mismo dentro de la Sociedad y de que los médicos podrán sentirse aun mucho más satisfechos de su Colegio, esto es, en cierta manera, lo que pretendo dejar al finalizar mis 8 años de Presidencia, un Colegio más cercano, más útil y más fuerte.

៑"El Govern se ha

comprometido a financiar al cien por cien el programa PAIME de ayuda al médico enfermo”

12 • Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

ACTUALIDAD

El presidente de A.MA., el doctor Diego Murillo.

A.M.A. es la única compañía especializada en Seguros para profesionales sanitarios y ya cuenta con 600.000 asegurados.

A.M.A. logra un beneficio antes de impuestos de 20,6 millones de euros en 2015 Por cuarto año consecutivo, sitúa su beneficio bruto por encima de esa cantidad redaCCióN A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, obtuvo 20,6 millones de euros de beneficio antes de impuestos en 2015, con un volumen de primas de 161 millones de euros en el ejercicio. La compañía incrementó un 1,3% sus pólizas y casi un 2% su número de asegurados el año pasado, hasta un total de 556.290. La Mutua también elevó un 4% su volumen de negocio sobre los cerca de novecientos mil productos contratados activos al cierre de 2015.

A.M.A. celebró el pasado 20 de mayo su Asamblea de Mutualistas, que aprobó las cuen-

tas del pasado ejercicio con un 99,6% de los votos emitidos.

informe En su informe, el presidente de la Mutua, el ginecólogo Diego Murillo Carrasco, destacó que su compañía obtuvo unos fondos propios de 196,8 millones de euros al cierre del año pasado, que representan un superávit de más de cien millones de euros respecto al requisito mínimo marcado por Solvencia II y un ratio del 215%, cuando las primeras veinte compañías del sector alcanzaron un ratio medio de solo el 195%.

La Mutua es la única compañía nacional especializada

en ofrecer todo tipo de seguros para los profesionales sanitarios y sus familiares. Lleva 51 años fiel a esa especialización en España, y en ese tiempo, con unos 600.000 asegurados, se ha consolidado entre las grandes mutuas de seguros nacionales. El presidente informó también de que A.M.A. ha cumplido su primer aniversario en Ecuador, donde ya ha suscrito acuerdos de colaboración con varias entidades de referencia, como la Federación Odontológica Ecuatoriana, el Hospital Vozandes o la Universidad Católica de Ecuador.

La compañía alcanzó un volumen de primas de 161,48 millones de euros en el ejercicio,

El COPIB denuncia un aumento de intrusismo profesional en los últimos años El Colegio lo considera negativo para la salud pública y anima a los ciudadanos a difundir los posibles fraudes redaCCióN El Col·legi Oficial de Psicología de les Illes Balears (COPIB) alerta sobre la proliferación de casos de intrusismo profesional que se ha detectado en los últimos años y anima a la población a poner en conocimiento de la institución colegial las situaciones en las que se detecte o sospeche un posible fraude. En el último trimestre, el organismo ha emitido varios informes sobre personas que sin

estar en posesión de la titulación reglada, ni colegiadas, se anuncian o trabajan ofreciendo servicios de psicología. El COPIB advierte de los riesgos que puede conllevar para una persona que sufra algún tipo de problemática psicológica el hecho de recibir un tratamiento que carece de fundamento científico profesional.

Javier Torres, decano del COPIB, destaca que la lucha contra el intrusismo, que afecta a todos los ámbitos, es uno de los

aspectos que más preocupan a la institución colegial, que trabaja desde distintas áreas para abordar esta problemática y reivindicar la figura del profesional de la psicología y el trabajo que desarrolla al servicio de la salud pública y en todos los ámbitos de la ciudadanía.

“Más importante aún que el perjuicio que supone para el colectivo profesional”, señala Torres, “la praxis fraudulenta atenta directamente contra la salud de la población”. En este

un 2% menos que los 164,87 millones de euros del ejercicio anterior, debido a la política de ofertas y descuentos aplicados en el ejercicio.

segmentos Por segmentos, la compañía elevó un 9% su cartera de pólizas de Responsabilidad Civil profesional, hasta casi 58.000 pólizas y más de 300.000 profesionales sanitarios asegurados.

En automóvil redujo sus productos contratados un 1,65%, si bien siguen significando un 54% de las pólizas contratadas totales y el 65,6% de las primas emitidas por la Mutua.

El presidente destacó que su

compañía ha sabido resistir frente a la política “temeraria” de descuentos seguida por otras compañías en el ramo de automóvil, y que empieza a diluirse ante las mayores indemnizaciones reconocidas en el nuevo baremo por daños en accidentes de tráfico. En un entorno de recuperación de precios, considera que su compañía está en condiciones de recuperar cuota de mercado, y recordó que los seguros de automóvil de A.M.A. se sitúan entre los tres mejores de España y los segundos mejores por precio según el Informe Stiga 2015, principal estudio independiente nacional sobre percepción de productos de gran consumo.

sentido, defiende la labor del profesional de la psicología que “realiza un trabajo riguroso, avalado por una preparación académica y una formación continua que garantizan unos conocimientos actualizados y criterios científicos en la práctica de su ejercicio y que se realice acorde a nuestras normas deontológicas”, asegura.

Torres asegura que el problema es común a to- Javier Torres, decano del COPIB. das las comunidades autónomas y destaca la imporsez de medios para controlar tancia de detener esta mala la información anómala en repraxis “ya que desde el punto des sociales, consultas particude vista legal en algunas ocalares, anuncios en prensa entre siones no está muy definida la otros son cada vez más las iniregulación. A pesar de la escaciativas que se llevan a cabo”.

Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 13

ACTUALIDAD

Pere Joan Pons: “La política es una herramienta tan potente como la sanidad para cambiar las cosas” El candidato del PSIB-PSOE al Congreso de los Diputados habla para los oyentes de Salut i Força, en IB3 Radio M. Á.

“Cambiar las cosas es posible”. Es uno de los titulares que ayer nos dejó la participación del candidato del Partido Socialista de las Islas Baleares al Congreso de los Diputados, Pere Joan Pons, en los micrófonos de Salut i Força, en IB3 Radio.

De él dicen que es una de las personas más cercanas y que mejor conocen la presidenta Francina Armengol. No en vano, ha sido su jefe de gabinete hasta que dio el salto a la primera línea política para representar a su partido en las próximas elecciones generales. Licenciado en Derecho y en Ciencias de la Información, tiene un máster en Derecho Internacional Europeo y Humanitario.

Es hijo del historiador Damià Ferrà-Ponç, conocido socialista, y fue candidato sin opciones de salir a las elecciones al Parlamento Europeo de 2014. Su experiencia de más de cinco años en la Organización No Gubernamental Médicos Sin Fronteras, le permitió conocer de cerca el mundo sanitario, por ello, uno de sus objetivos sigue siendo luchar por garantizar la sanidad universal: “El mundo sanitario me ha dado la oportunidad de ver lo potente que es y cómo se pueden transformar las cosas tratando y dando testimonio. Yo creo en los sueños. Y sí creo que se puede llegar a ese modelo de Universalidad. El caso Alpha Pam no debe repetirse.

Me gustaría que no hubiera nadie que quedara excluido del acceso a la sanidad”.

Campaña electoral En plena vorágine de preparación de la campaña electoral de cara a los próximos comicios del 26-J: “Trabajamos en una propuesta en positivo. El objetivo no es hablar de partidos políticos, sino de los problemas que tiene el ciudadano. Hay una sensación de fatiga y se tiene que revertir”.

Su intención en Madrid no es ir a “apretar un botón”, sino trabajar y defender los intereses de los ciudadanos de las todas las islas. Una de las prioridades es trabajar por paliar los sobrecostes y la problemática derivada de la doble y tri-

también trabajar con normalidad. Hay diálogo, se han abierto los centros de salud por las tardes, se ha devuelto la tarjeta sanitaria, se ha quitado la tasa de 10 euros por la tarjeta sanitaria, se han reducido las listas de espera, etc”.

facultad de Medicina

Pere Joan Pons, durante su intervención en el programa Salut i Força, de IB3 Ràdio.

ple insularidad en Menorca, Ibiza y Formentera.

Preguntado sobre el futuro de infraestructuras como Can Misses o el antiguo Hospital de Son Dureta, Pons adelantó a Salut i Força que “se ha tra-

bajado en planes de infraestructuras y hay un diagnóstico muy claro de todas las infraestructuras sanitarias de las islas.

Es una de nuestras apuestas”.

Respecto al trabajo que ha realizado el Govern desde el

inicio de la legislatura en materia sanitaria, Pons considera que: “Se ha vuelto a la normalidad. En 12 meses hemos pasado de una situación de crispación generalizada a una situación de calma y eso permite

En cuanto a la Facultad de Medicina, el candidato al Congreso es taxativo: “Se han inscrito más de 400 personas y eso es un éxito. La Universidad y la Facultad de Medicina son polos de atracción muy importantes para que podamos optar a más financiación en cuestión de innovación, tanto a nivel del Estado, como fondos europeos”.

No quiere entrar en polémica, cuestionado por la oposición de Alberto Jarabo (Podem) a la Facultad de Medicina: “El tiempo dará la razón a la gente que ha apoyado la Facultad de Medicina. Si cuestionamos la creación de una Facultad de Medicina por un informe de intervención, mal vamos”.

14 • Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

ACTUALIDAD

“Si el médico no está bien asegurado, el nuevo baremo puede suponer un grave trastorno personal y familiar” Carlos León, director Jurídico de DS Legal Group: “Las reclamaciones que se efectúan, en el caso concreto de los profesionales, ahora llegan hasta los cuatro millones de euros” Se prevé un periodo de incertidumbre con la entrada en vigor, el pasado 1 de enero de 2016, del nuevo baremo de daño por accidentes de tráfico. Este baremo afecta en gran medida a las reclamaciones contra los profesionales sanitarios que pueden sufrir un fuerte incremento en las indemnizaciones solicitadas, lo que puede suponer un problema ante la falta de capital asegurado en las pólizas concertadas por los mismos. Hoy entrevistamos a Carlos León, director Jurídico de DS Legal Group, despacho especialista en derecho sanitario, para que nos cuente la perspectiva legal y experta sobre este asunto. ÁNgeles fourNier P.- ¿Cómo ha afectado sobre la actuación profesional de los médicos la entrada en vigor de la nueva Ley de Tráfico que incluye un nuevo baremo de indemnización por daños?

R.- El profesional sanitario, y la sociedad en general, no es todavía consciente de la transcendencia del nuevo baremo de daños para accidentes de tráfico, así como de las repercusiones patrimoniales que este puede tener.

Esta modificación del baremo nace por la necesidad de adecuar las indemnizaciones a la realidad de nuestro entorno.

Debemos tener en cuenta que los criterios que se aplican en este baremo se basan en un seguro con responsabilidad objetiva, seguro de autos, en los que el límite mínimo es de 70 millones de euros por siniestro en los daños a personas.

El sector sanitario funciona de manera diferente. Es el profesional de manera individual quien determina el capital que desea cubrir, y las aseguradoras especializadas limitan los capitales máximos que no suelen exceder el 1.500.000 €.

El efecto que puede tener el baremo en la actuación de estos profesionales radica principalmente en el incremento sustan-

cial que van a experimentar las cuantías reclamadas por supuestos errores médicos. Según fuentes especializadas para el sector sanitario el incremento puede situarse en un 60 % de media, llegando en algunos casos a triplicarse o cuadruplicarse, tales como casos de grandes inválidos o muerte.

P.- ¿Existen diferencias muy grandes entre las reclamaciones previas y posteriores a la entrada en vigor del nuevo baremo?

R.- En principio los estudios hablan de variaciones cercanas al 15 % en escenarios positivos y del 30 % en un escenario normal. Desde DS Legal Group lo hemos estudiado desde el punto de vista de la responsabilidad civil profesional médica y las diferencias son mucho más grandes, debido a que solemos enfrentarnos a casos de grandes lesionados o de muertes. Las indemnizaciones por muerte se prevé que pueden aumentar por encima del 300 %, mientras que para los grandes lesionados, al incluir factores que antes no se tenían en cuenta, las indemnizaciones pueden acabar en renta vitalicia, lo que supon-

dría diferencias cercanas al 800 %. De esta manera podrían darse situaciones en las que la condena llegara a los cuatro millones de euros.

Solo han pasado seis meses desde la entrada en vigor de la nueva reforma por lo que todavía no existen datos suficientes como para afirmar unos efectos directos pero como he comentado los estudios que hemos realizado y nuestra experiencia previa nos muestran un antes y un después en las indemnizaciones por supuestos errores médicos.

En la firma ya estamos defendiendo reclamaciones por 3.500.000 €, y en el último mes como curiosidad le puedo comentar que hemos recibido más de 5 reclamaciones judiciales por importe superior al 1.000.000 €.

P.- ¿Cree usted que durante la elaboración de este baremo se ha desechado la aprobación de un baremo sanitario?

R.- Más que desechar, creo que se dejó literalmente aparcado. Mi opinión personal: si no se ha llevado a cabo es por falta de voluntad política o por ausencia de coordinación entre los agentes que forman

parte del ámbito sanitario. En ningún momento se ha visto el asunto de los baremos como un perjuicio real al médico y resto de profesionales sanitarios. De todas formas, no creo que sea necesaria tanto la creación de un baremo específico sanitario sino la aplicación de criterios de la medicina al baremo actual teniendo en cuenta todos los factores que operan en la actividad sanitaria. No es lo mismo la responsabilidad objetiva que existe en los casos de tráfico, donde existe un daño que hay que reparar, que las cuestiones médicas donde influyen muchos más factores que hay que tener en cuenta, además de que en estos casos siempre se produce un riesgo. Del mismo modo diferentes actuaciones o supuestos errores médicos deberían ser juzgados de manera diferente. No es lo mismo la falta del consentimiento informado que una secuela negativa para el paciente. Por todo esto estoy a favor de la aplicación de criterios médicos a los baremos ya existentes.

P.- ¿Puede ser un problema para los médicos el nuevo baremo?

R.- Si el profesional no está bien asegurado el nuevo baremo puede suponer un grave trastorno personal y familiar.

La crisis también ha hecho mella y muchas personas han recortado en estos temas. Por ello, mi consejo sería que tuvieran un asesor especializado antes de realizar ninguna modificación a la baja, y si se cambian de seguro por reducciones de precios que por favor revisen la letra pequeña y que se aseguren de que conservan las mismas garantías que antes.

A los profesionales sanitarios que trabajan para la sanidad pública recomiendo que se hagan un seguro privado, informándose de las garantías.

Además deben conocer las garantías de la póliza que les ofrece el servicio de salud, asegurándose de cuáles son los límites y las exclusiones que

existen para evitar encontrarse solos ante una reclamación.

P.- ¿Qué han hecho las aseguradoras ante esta nueva reforma?

R.- Se lleva advirtiendo desde hace un tiempo de lo que se cree que puede ocurrir ante la nueva situación. Por ello con los clientes con los que trabajamos y asesoramos a nivel interno hemos visto reforzado sus esfuerzos en prevención, profesionalidad de la gestión y provisión de reservas. A nivel del asegurado, ya hay movimientos para dar respuesta a la necesidad de los profesionales, como Uniteco Profesional, que está ofreciendo capitales superiores para hacer frente a tales indemnizaciones, llegando a coberturas de hasta cuatro millones de euros.

P.- ¿Qué especialidades pueden ser las más afectadas?

R.- En el subconsciente colectivo podemos pensar que existen algunas especialidades con más riesgos que otras, como neurocirugía, obstetricia y ginecología, neonatología, etc… pero en nuestro despacho cuando analizamos los casos podemos observar que cualquier especialidad tiene un alto riesgo y siempre es posible que el paciente pueda por cualquier razón sufrir un fallecimiento o una gran minusvalía y reclamé al profesional sanitario. Muchas veces se piensa que un médico general tiene menos riesgos pero hay que saber que en muchas ocasiones es el primero que ve al paciente por lo que puede ocurrir un error diagnóstico del que deriven problemas. Los profesionales que trabajan en las urgencias también tienen grandes riesgos, los radiólogos por un error diagnóstico en una malformación o un tumor, los psiquiatras por suicidios de pacientes, los médicos que trabajan en una residencia de ancianos, los odontólogos por una reacción anafiláctica de las anestesias…Por tanto, en mi opinión no depende tanto de la especialidad, aunque existen especialidades sobre todo las quirúrgicas que hacen frente a más riesgos y más demandas, pero el baremo no tendrá más efecto en unas que en otras.

Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 15

ACTUALIDAD Vos recomanam un llibre...

Les iguanes són blaugrana Server-Mas, Andreu Pròleg de Bernat Nadal Epíleg de Antoni Vidal Ferrando Col·l. Aliorna/47 2016 136 p.

ISBN: 978-84-1655410-2 12,00 Euros

Contracoberta De izquierda a derecha Federico Sbert, Jaume Carbó, Toni Bennàssar, Fernando Varela y Jorge Satorre.

CIE-10, un lenguaje común para el sector sanitario redaCCióN La Vocalía de Medicina Privada del Comib organizó hace unos días una sesión en la que se abordaron los retos y las ventajas que ha supuesto el paso de la codificación en CIE-9, al nuevo sistema de clasificación vigente en España desde el 1 de enero de este año, el CIE-10.

La utilidad del nuevo sistema de clasificación de enfermedades fue abordada por el Dr. Fernando Varela, responsable de codificación del Hospital Universitari Son Espases, quien explicó que la codificación en CIE-10 incorpora mayor especificidad para el análisis de la información clínica y añadió que, al tratarse de un registro “completo” de actividad hospitalaria “es una herramienta muy ágil para la recuperación de los pacientes, patologías y procedimientos

El presidente del Comib se reúne con la decana de la facultad de Medicina. El Dr. Antoni Bennasar, se citó en la sede colegial con la decana de la Facultad de Medicina, Margalida Gili, para tratar sobre el inicio de los estudios de Medicina en Balears este próximo curso. Durante el encuentro, el presidente del Comib explicó a la decana que la institución colegial “velará por la calidad de la formación” que se impartirá en el Hospital Universitari Son Espases y se realizará “una fiscalización activa de los estudiantes de Medicina”. Este es uno de los aspectos que más quiso destacar el presidente del Col·legi de Metges, porque considera que “no podemos permitirnos que se convierta en una facultad de Medicina de segunda”.

de cara a la realización de estudios, investigación, publicaciones o docencia”.

Por su parte, el Dr. Federico Sbert, director médico del Hospital Quirónsalud, compartió con los asistentes a la conferencia la labor que se ha desarrollado desde el hospital privado para lograr la completa y eficaz transición hacia el CIE-10. Sbert destacó que “el paso del CIE-9 al CIE-10 es un proceso complejo”, dado que "implica tomar toda una serie de acciones para favorecer esta transición, tanto en los sistemas de información, como de documentación y evaluación”.

Para ello, explicó el doctor, es preciso fomentar “la formación de los profesionales, una mayor precisión de los informes médicos y quirúrgicos de Alta y una eficiente adaptación de los sistemas informáticos a la nueva codificación”.

Las ventajas del uso de la codificación como modelo de relación entre las aseguradoras y los médicos fueron detalladas por el doctor Jaume Carbó, director médico de Agrupació-Balears, quien aseguró que de cara al futuro, “las aseguradoras deberán adaptar sus sistemas de codificación y registro” y además, “la gestión de la información deberá responder a un paradigma médico y no económico”. El Dr. Carbó cerró la sesión concluyendo que “el CIE-10 nos permite a todos hablar el mismo idioma, entendernos y encontrar ventajas para todos los agentes involucrados en este proceso”.

Esta conferencia se enmarca en el programa de actividades que organiza la Vocalía de Medicina Privada del Comib, al frente de la cual está el Dr. Jorge Satorre Grau.

Algunes de les narracions d’Andreu Server-Mas us resultaran familiars perquè fan referència a esdeveniments o actituds localitzables en la història del barcelonisme, en reprodueixen escenaris i forgen complicitats amb els lectors. Altres són creativitat pura, imaginació al servei d’aquest fanatisme, que hem denominat racional. Perquè en l’exageració de la passió sabem que una part és comèdia i també sabem que, per molt que ens alegrem o ens enfadem en el transcurs d’un partit de lliga, l’àrbitre seguirà sent espanyol, la federació, també i, la llotja del Bernabéu, per descomptat!

(Del pròleg de Bernat Nadal) Escrit amb un llenguatge que combina perfectament els encerts de l’argot periodístic amb els de la bona literatura, Les iguanes són blaugrana és un cant a un equip que ja és un autèntic mite i a la seva afecció. Un cant escrit des de la més pura admiració i des d’un amor profund. Però també des de la ironia i des d’una actitud crítica que, sovint, esdevé corrosiva. Cada argument se sustenta sobre un indubtable coneixement de l’univers del futbol i dels seus clarobscurs: anècdotes, vicis, tòpics, gestes, ritus, perversions, [...] grans triomfs i desfetes doloroses, estrelles fugaces i estrelles que segueixen brillant. Segons com, tot plegat, començant pel títol de l’obra, podria ser un bell elogi de la follia.

(De l’epíleg d’Antoni Vidal Ferrando)

Biografia de l’autor ANDREU SERVER-MAS (Santanyí, 1961). Culer militant, professor de literatura, poeta quasi inèdit (Mare maris, 1998), entrenador superior de basquetbol, periodista en excedència i naturalista aficionat ha observat al llarg dels deu darrers anys el comportament dels individus en el medi barcelonista, i ha arribat a la conclusió que, efectivament, les iguanes ja són blaugrana. El present llibre n’és la prova irrefutable i demostra, fil per randa, que el pronòstic de Bernat Nadal, corregint el venerable Darwin, s’ha avançat un grapat de milers d’anys. Ho posen de relleu fites memorables com ara Wembley, Roma, París o Madrid i protagonistes excepcionals com suara Cruyff, Guardiola o Messi.

Tot plegat, sota l’amenaça constant d’una quotidianitat perversa i dels udols de La Caverna, entestada a fer de l’hostilitat el seu principal argument.

16 • Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

ACTUALIDAD

Nuevo vehículo de intervención rápida domiciliaria para dar servicio a 86.000 residentes Se trata del tercer DIR que el Servicio de Salud tiene en marcha en Mallorca, estará ubicado en Inca y dará cobertura a las urgencias domiciliarias también en Binissalem, Sa Pobla y Sineu María Álvarez Desde esta semana, Mallorca cuenta con un nuevo Dispositivo de Intervención Rápida Domiciliaria (DIR), con el que se atenderán las urgencias domiciliarias no demorables de la Part Forana, concretamente de las zonas de salud de Binissalem, Inca, Sa Pobla y Sineu.

El nuevo vehículo, que se ubicará en el Centro de Salud de Inca, se suma a los dos ya existentes en Palma y estará formado por un médico, un enfermero y un conductor. Según ha explicado la presidenta del Govern de les Illes Balears, Francina Armengol, durante el acto de presentación de la nueva unidad, el DIR garantizará también la cobertura a los municipios correspondientes a estas cuatro áreas: Lloseta, Selva, Mancor de la Vall, Escorca, Alaró, Consell, Sencelles, Campanet, Búger, Costitx, Llubí, Maria de la Salut y Lloret. En total, el dispositivo dará servicio a unos 86.000 residentes.

Francina Armengol ha destacado la aportación del nuevo dispositivo con respecto a “aligerar el trabajo de los centros de salud y garantizar una intervención rápida en el domicilio” sin afectar al servicio rutinario de los centros y sus pacientes.

La presidenta ha recordado que “el Govern quiere reforzar el servicio de atención primaria” -ha explicado la presidenta- con medidas como “la apertura de centros por las tardes”, la gratuidad de la tarjeta sanitaria o la puesta en marcha

Armengol se reunió con el equipo de intervención domiciliaria urgente de la Part Forana

Armengol y Gómez charlaron con los profesionales del Centro de Salud de Inca.

El alcalde de Inca, Virgili Moreno, también asistió al acto de presentación

La reunión tuvo lugar en el Centro de Salud de Inca

“recientemente del servicio de atención telefónica 061 Salud Responde”, con el objetivo de “devolver los derechos a los ciudadanos” y mejorar la atención con nuevos servicios que hagan el sistema más eficiente, como es el caso del dispositivo de intervención domiciliaria.

Según ha informado el Govern, con este dispositivo se evita que el personal médico y de enfermería de los centros de salud tengan que abandonar su actividad programada.

De esta manera, se mejora la

actividad de los profesionales y se reducen los tiempos de espera en la atención domiciliaria urgente.

gestionar el servicio Por su parte, la consellera de Salud, Patricia Gómez, ha señalado la necesidad de gestionar el servicio “poniendo el foco en las personas” para “atender más rápido y de manera más eficaz” a los pacientes.

El DIR utiliza maletines de

urgencias y desfibrilador y está dotado de equipos de protección individual (EPI) y de teléfono móvil para comunicarse con la central de coordinación del 061.

Los tres DIR que se encuentran ya en funcionamiento (dos en Palma y el nuevo de Inca) son recursos de la gerencia de Atención Primaria de Mallorca, aunque su activación y movilización dependen del 061.

Su puesta en marcha obedece, además, a la voluntad deci-

dido de la Conselleria de Salud de situar la atención primaria en el centro del sistema sanitario público, ya que este nivel asistencial resuelve más del 85% de los problemas de salud de la población. Una voluntad que se hace visible con un incremento presupuestario del 12% para el año 2016, para invertir en más recursos tecnológicos y en la contratación de nuevos profesionales y, por lo tanto, dotar la atención primaria de una mayor capacidad de resolución.

Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 17

R E P O RTA J E HISTORIA DEL TRANSPORTE AÉREO SANITARIO EN ESPAÑA (III)

El transporte aéreo sanitario en la Guerra Civil En el denominado bando nacional se realizaron transportes de heridos en la península, entre el norte de África y la península, y desde España a Alemania redaCCióN Tercer capítulo detallado por el repaso en las páginas de Salut i Força del transporte sanitario en España, su historia y evolución. En el capítulo anterior, concluimos la radiografía en 1933. Hoy se aborda cómo se utilizó el transporte aéreo sanitario durante la Guerra Civil en España. En el lado gubernamental, se creó el Ministerio de Defensa, reuniendo los servicios del Ejército de Tierra, Aviación y Marina. La Jefatura de Servicios Sanitarios centralizó los servicios de Evacuación y Transporte Aéreo Sanitario. Se desarrolló un servicio de evacuación rápida de heridos, politraumatismos y grandes quemados que utiliza el avión Monospar ST-25. Bimotor con capacidad de cinco plazas, dos camillas y material sanitario, con velocidad máxima de 209 km/h y velocidad de crucero de 193 km/h. Fueron modificados en ambulancia en los talleres de Aviación del Palmar (Murcia).

Este servicio fue el heredero de lo aprendido sobre transporte aéreo sanitario en la campaña del norte de África.

La aviación civil es movilizada y requisada según el lugar donde se encontraban los aparatos. Había un gran parque de pequeñas avionetas de propiedad privada y de diferentes modelos que son utilizadas en la mayoría de las ocasiones para acciones militares, tanto armadas como de trasporte, y en algún caso traslado de heridos. Las compañías aéreas civiles, la más importante Líneas Aéreas Postales Españolas, antecesora de Iberia, les son re-

estos aviones en misiones de traslado de heridos. Hay que reseñar que los aviones empleados con más frecuencia por cada bando para el transporte sanitario durante la segunda guerra mundial fueron, el Junkers JU-52, en el alemán y el Douglas DC-2 (versión militar C-47) en el aliado, y que, una de sus primeras utilizaciones bélicas fue la Guerra Civil española.

el transporte sanitario aéreo moderno

Monospar ST-25

Junker JU-52.

quisados los aparatos de trasporte más modernos que se encontraban en España, Douglas DC-2, bimotores de catorce plazas, con mejores prestaciones que algunos cazas de la época.

Estos serían los precursores del principal avión de transporte sanitario aliado en la segunda guerra mundial el C-47.

En el denominado bando nacional se realizaron transportes de heridos en la penín-

sula, entre el norte de África y la península, y desde España a Alemania. Los aparatos utilizados fueron trimotores Junkers JU-52 con capacidad para veinte pasajeros modificados para el trasporte sanitario, también tenemos constancia que se utilizó una rara variante dotada de flotadores JU52W, estos pertenecían a la Legión Cóndor Alemana. El JU52 se consagraría como el

principal avión de transporte sanitario del ejército alemán después de su experiencia en la contienda española7. El ejército alemán estableció un puente aéreo entre la península y su país que fue utilizado para el traslado de heridos a sus hospitales, tanto por los JU-52 de la Legión Cóndor como por diferentes aviones de la compañía alemana Deutsche Lufthansa. Como avión de transporte ligero utilizaron la Fieseler Storch, monomotor de muy pequeña carrera de despegue y aterrizaje.

Después de la guerra, en 1942 el Ejercito del Aire adquirió 10 unidades “...para dotar al Ejercito del Aire de un auténtico avión de enlace, observación y evacuación sanitaria...”.

Campo de pruebas El conflicto español fue un campo de pruebas para las nuevas armas alemanas y para

Durante la segunda mitad del siglo pasado se han desarrollado los nuevos avances que han permitido crear el transporte sanitario aéreo moderno, se resumen en: - Clasificación de heridos y comienzo precoz de las medidas de sostén para los enfermos graves. Determinación en la rápida evacuación del enfermo grave para el tratamiento en el ámbito hospitalario.

- Avances en el tratamiento de enfermos graves y maniobras de resucitación. Durante la segunda guerra mundial, tanto en el teatro europeo como en el asiático, Guerra de Corea y Guerra de Vietnam se establecen las bases actuales del traslado de heridos y la atención al politraumatizado.

- Utilización extendida de aviones para evacuar heridos en la Segunda Guerra Mundial y de helicópteros desde las guerras de Corea y Vietnam.

- Diseño y producción del equipamiento médico móvil para la atención “in situ” y para la dotación de los medios móviles.

18 • Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

ACTUALIDAD

Casi 14 millones de euros del Govern para financiar plazas de dependencia redaCCióN

La consellera Patricia Gómez y directivos hospitalarios con los nuevos residentes, en el hospital Son Llàtzer.

Son Llàtzer acoge el acto de bienvenida a los 129 residentes de formación especializada redaCCióN Bienvenida de los responsables de Salut, encabezados por la consellera, Patricia Gómez, acompañada por la directora general de Acreditación, Docencia e Investigación en Salud, Margalida Frontera, a los 129 residentes que inician su formación especializada en los hospitales públicos y en los centros sanitarios de Atención Primaria de las Islas Baleares.

El acto tuvo lugar en el Hospital Son Llàtzer.

La consellera manifestó que promover la formación de

profesionales “es el motor del sistema de salud”, y anunció que en la actualidad se está ultimando el nuevo decreto autonómico de formación especializada, “con el que pretendemos dar relevancia a la figura del tutor de residentes, al jefe de estudios y a todos aquellos que intervienen en la formación”.

El decreto servirá también para reforzar el Plan Transversal de Formación de Residentes con el objeto de garantizar que durante el periodo de residencia se adquiere la mayor formación posible.

Entre los 129 residentes hay 99 profesionales de medicina, 21 profesionales de enfermería, 2 de psicología, 4 de farmacia, 1 de química y 2 de biología.

Distribuidos por islas, 116 residentes realizarán la formación especializada en Mallorca, 8 en Eivissa y 5 en Menorca. El Hospital Universitario Son Espases acogerá a 40; el Hospital Son Llàtzer, 19; el Hospital de Manacor, 1, y el Hospital Can Misses, 1. El resto se distribuirán entre las diferentes unidades docentes multiprofesionales y Atención Primaria.

La consellera de Serveis Socials i Cooperació, Fina Santiago, y la presidenta del Institut Mallorquí de Serveis Socials, Margalida Puigserver, firmaron a finales de la pasada semana el convenio para garantizar el mantenimiento y funcionamiento de plazas residenciales y de centros de día que gestiona el Consell de Mallorca para el año 2016.

Con este convenio, el Govern autonómico destinará casi 14 millones de euros a financiar 838 plazas que se incluyen en la Xarxa Pública d’Atenció en la Dependència, una dotación que aumenta un 17 por ciento respecto al año 2015.

De estas 838 plazas orientadas a personas en situación de dependencia, 778 corresponden a residencias y 60 en centros de día.

Además de incrementarse la

dotación económica del convenio, también se ha aumentado el número de plazas residenciales concertadas, ya que se han incorporado las plazas correspondientes a las residencias de Pollença y Sant Joan, que pasan a ser gestionadas por el IMAS. El convenio incluye el mantenimiento y funcionamiento de las plazas concertadas gestionadas por este organismo público en las residencias Crist Rei de Inca (86 plazas), Santanyí (86), Manacor (94), Costa d'en Blanes (78), Montuïri (88), Marratxí (60), Capdepera (86), y Can Picafort (56).

Asimismo se incorporan al convenio 72 plazas de la residencia de Pollença y las 72 de Sant Joan. El convenio también incluye la financiación de 30 plazas en el centro de día de Vilafranca de Bonany y 30 plazas en el centro de día Mente 2.

Fina Santiago y Margalida Puigserver, en el acto de firma del convenio.

Salut i Força • Del Del 6 al 18 de Junio de 2016• 19

PUBLICIDAD

20 • Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

ACTUALIDAD Los voluntarios presentan la memoria de actividad correspondiente a 2015 redaCCióN

Mesas informativas en el Día Mundial sin Tabaco.

Son Espases, espacio de referencia en la lucha contra el tabaquismo redaCCióN El Hospital Universitario Son Espases organizó diferentes actividades con motivo de la celebración del Día Mundial sin Tabaco, el pasado 31 de mayo. Así, en la entrada principal del centro hospitalario se instalaron dos mesas informativas, donde los profesionales sanitarios entregaron información sobre los beneficios de dejar de fumar, además de reali-

zar cooximetrías, que miden la cantidad de monóxido de carbono que hay en el aliento y el grado de intoxicación, y espirometrías, que valoran la capacidad pulmonar.

Son Espases ha constituido recientemente la Comisión Hospital sin Humo, que tiene por objetivos trabajar para que el centro de referencia se erija en un espacio de vanguardia en la prevención del tabaquismo.

La Plataforma del Voluntariado de las Islas Baleares (PLAVIB) presentó la pasada semana la memoria de actividad correspondiente al año 2015. El documento resume la actividad desarrollada durante este periodo y pone de manifiesto el crecimiento de entidades asociadas durante el último curso. Cinco nuevas entidades, dos de ellas de Eivissa, se adhirieron en este último ejercicio.

Actualmente la PLAVIB cuenta con 30 entidades miembros, 16 más de las que tenía en 2006 cuando fue constituida, y representa más de 6.853 personas voluntarias en Baleares, entre las cuales, un 54% son mujeres y un 46% son hombres.

La PLAVIB es un espacio de coordinación y colaboración entre las entidades de las Islas que promueven el voluntariado, además de promocionar los valores de la acción voluntaria entre la sociedad.

Patricia Gómez, en su visita al nuevo servicio.

061 Salut Respon potencia la cercanía de la Atención Primaria al paciente redaCCióN La consellera de Salut, Patricia Gómez, visitó la central del 061 para comprobar el funcionamiento del servicio 061 Salut Respon y conocer a los miembros de la plantilla.

El director del Servei de Salut, Juli Fuster, la subdirectora de Atención Primaria y Urgencias extrahospitalarias, Rosa Duró, el subdirector de Cuidados y Atención al

Usuario, Carlos Villafàfila, y el gerente del 061, Antonio Bellver, recibieron a la consellera y, a continuación, mantuvieron un intercambio de impresiones con los profesionales sobre el servicio 061 Salut Respon.

El objetivo del servicio, atendido por médicos y enfermeras, es proporcionar una respuesta rápida a las dudas que puedan plantear los pacientes a través del teléfono.

Número 322

Del 6 al 18 de Junio de 2016

DERMATOLOGÍA Clinic Balear: Hipersudoración: algo más que un problema estético

PEDIATRÍA

Hospital Juaneda Miramar: servicio integral para los más pequeños de la casa

Reflujo gastroesofágico El ácido del estómago sube a la garganta y produce ardor aleJaNdro esPiNa Pocas enfermedades quedan tan bien descritas por su nombre como el reflujo gastroesofágico. Quienes han sufrido alguna vez esa sensación, con frecuencia ácida, de que el contenido del estómago ‘regresa’ al esófago, quemando y ocasionando graves y doloro-

sas molestias, saben que con el reflujo no se puede vivir. Hay que hacer algo.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección consistente en que los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hacia el esófago, el conducto que va desde la boca hasta el estómago. Esto puede irritar el

esófago y causa acidez gástrica y otros síntomas. La razón es la disfunción del esfínter esofágico inferior.

Cuando se ha producido el acto de comer, el alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago.

Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esófago tiene por función impedir que

el alimento ya deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior (EEI).

Cuando por alguna razón patológica este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden volver a ser impelidos de regreso hacia el esófago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. El reflujo puede causar síntomas ya que los ácidos gástricos son fuertes y pueden dañar el revestimiento del esófago. ¿Cómo o por qué se produce el reflujo gastroesofágico? Una serie de factores de riesgo pueden ser determinantes: una hernia de hiato (parte del estómago pasa por encima del diafragma, el músculo que separa el tórax y la cavidad abdominal) suele ser una de las causas determinantes, aunque no la única.

LOGOPEDIA

Hospital Llevant: el aprendizaje requiere apoyo para una solución adecuada

ODONTOLOGÍA

Pere Riutord finaliza sus cuatro años como presidente de la Academia

22 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

gastroenterología

Puede influir también la obesidad, el embarazo, la esclerodermia, el tabaquismo y el consumo de alcohol. También es un factor de riesgo la acidezgástrica, que con el reflujo gastroesofágico se pueden producir o empeorar por el embarazo. Los síntomas también pueden ser causados por ciertos medicamentos, como anticolinérgicos (para el mareo).

el estómago.

La cirugía antirreflujo puede ser una opción para personas cuyos síntomas no desaparecen con cambios en el estilo de vida y fármacos. La acidez gástrica y otros síntomas deben mejorar después de la cirugía, pero aún puede ser necesario que tomen medicamentos para la acidez. Stretta es una de las nuevas terapias instaurada en Baleares.

Betabloqueadores También, los betabloqueadores para la hipertensión arterial (HTA) o la cardiopatía, broncodilatadores para el asma, bloqueadores de los canales del calcio para la (HTA), los dopaminérgicos para el Parkinson, Progestágeno para el sangrado menstrual anormal o el control natal, los sedantes para el insomnio o la ansiedad y los antidepresivos tricíclicos.

Los síntomas más comunes del reflujo gastroesofágfico son la sensación de que el alimento se ha quedado ‘atascado’ tras el esternón; la acidez gástrica o el dolor urente en el pecho y las náuseas después de comer.

Síntomas menos comunes son devolver el alimento (regurgitación), toses o sibilancias, dificultad para deglutir, hipo, ronquera, dolor de garganta.

Los síntomas pueden empeorar cuando usted se agacha o se acuesta o después de comer.

Los síntomas también pueden ser peores en la noche.

Cuando esto sucede se puede proceder a examinar el re-

Complicaciones

vestimiento del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Este examen se hace mediante una pequeña cámara colocada en un endoscopio flexible que se introduce por la garganta.

Otra posibilidad es medir la frecuencia con que el ácido gástrico entra en el esófago.

También, medir la presión dentro de la parte inferior del esófago, prueba denominada manometría esofágica. Un examen de sangre oculta en heces positivo puede diagnos-

៑Una de las opciones es

medir la frecuencia con que el ácido gástrico entra en el esófago ticar sangrado proveniente de la irritación en el esófago, el estómago o los intestinos.

El tratamiento del reflujo gastroesofágico puede iniciarse mediante la instauración de cambios en el estilo de vida.Perder peso, evitar fármacos como el ácido acetilsalicíli-

co, el ibuprofeno o naproxenopueden ser también medidas útiles, siempre indicadas por el médico. En personas medicadas se aconseja tomar los fármacos con bastante agua.

Dentro de los medicamentos que el médico puede instaurar están los inhibidores de la bomba de protones (IBP) que disminuyen la cantidad de ácido producida en el estómago, el llamado Omeoprazol.Los bloqueadores (antagonistas) de H2 disminuyen la cantidad de ácido liberada en

Posibles complicaciones de esta enfermedad pueden suponer un empeoramiento del asma (a causa de las microaspiraciones del reflujo). Un cambio en el revestimiento del esófago puede aumentar el riesgo de cáncer. Otras complicaciones son el broncoespasmo, tos o ronquera crónicas; problemas dentales; úlcera esofágica, estenosisdel esófago.

Se aconseja acudir al médico para no sufrir síntomas molestos, pero sobre todo se aconseja visitar al médico si los síntomas no mejoran con cambios en el estilo de vida o medicamentos y, especialmente, si se produce sangrado, ahogamiento, tos, dificultad para respirar, sentirse lleno rápidamente al comer, vómitos frecuentes, ronquera, inapetencia.

Otros síntomas que hacen aconsejable la consulta al médico son los problemas para tragar (disfagia) o el dolor en ese proceso (odinofagia) o la pérdida de peso.

Salut i Força

gastroenterología

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 23

24 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

gastroenterología

RAMIRO AMURRIO FERNANDEZ Y VALERIO CORAZZA / ESPECIALISTA EN CIRUGIA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO DE LA UNIDAD DE REFLUJO Y MOTILIDAD

“El sistema Stretta evita con eficacia la cirugía en pacientes con reflujo gastroesofágico y hernia de hiato” Los doctores Ramiro Amurrio Fernandez y Valerio Corazza son especialistas en Cirugia General y del Aparato Digestivo de la Unidad de Reflujo y Motilidad. Estos dos especialistas son los pioneros en el desarrollo y aplicación en Baleares de la tecnología Stretta, una solución para muchos pacientes de reflujo gastroesofágico y hernia de hiato que podrán, de este modo, librarse de la cirugía y obtener resultados definitivos y estables. Aunque el sistema Stretta, que se basa en aplicar una radiofrecuencia en la zona afectada y con ello generar una hipertrofia muscular que soluciona el problema, precisa para su indicación de una serie de estudios previos con una tecnología de última generación que también aplican estos especialistas.

El sistema Stretta consta del catéter, un aparato flexible de un sólo uso con electrodos de aguja y el generador RF Mederi. El procedimiento Stretta generalmente se realiza en una unidad de endoscopia o en una unidad de cirugía ambulatoria. El procedimiento crea lesiones térmicas en el músculo del esfínter esofágico inferior (LES) y el cardias gástrico. El catéter se coloca en la unión del esófago y el estómago (unión GE). El balón integrado se infla y entonces se extienden los electrodos de aguja desde el aparato al tejido objetivo. La energía de radiofrecuencia (RF) con temperatura controlada se suministra a través de las agujas para crear evacuaciones de colágeno en los las zonas de tratamiento. Con el tiempo esto provoca la contracción tisular y disminuye la distensibilidad del esfínter. Los especialistas explican este proceso, que preceder a una serie de pruebas de alta resolución.

redaCCióN P.- ¿Cuál es el principal y más novedoso abordaje para esta patología, la enfermedad por reflujo gastroesofágico?

R.- El problema del reflujo gastroesofágico es que se trata de una patología muy frecuente que requiere de tecnología médica, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.

Nuestro equipo de la Unidad de Reflujo Gastroesofágico tiene a su disposición la tecnología necesaria para realizar un diagnóstico adecuado y correcto. Esta tecnología incluye lo que se denomina ‘pH-metría con impedancia multicanal’ y también la ‘manometría esofágica de alta resolución’.

P.- ¿En qué consisten estas técnicas?

R.- Con la manometría esofágica de alta resolución lo que hacemos es diagnosticar si el esófago tiene algún trastorno motor o si la unión esófagogástrica–es decir, la barrera antirreflujo –funciona correcta-

mente. Es fundamental hacer un diagnóstico adecuado para posteriormente hacer un tratamiento adecuado. En estos momentos nuestra manometría de alta resolución es el único equipo de esta tecnología que existe en Baleares. Y es un procedimiento de capital importancia para hacer un diagnóstico adecuado, estandarizado a nivel mundial.

P.- Imagino que esta estandarización significa que utiliza un lenguaje universal para leer e interpretar los resultados.

R.- Así es. Hay una nueva clasificación, la Clasificación de Chicago qué es universal, de tal manera que los resultados de estas pruebas los pueden leer aquí, los pueden leer en Madrid y del mismo modo los pueden interpretar también en Nueva York. Este primer procedimiento del que le hablo se distingue de la manometría convencional porque es de alta resolución.

P.- ¿Qué ofrece este sistema al médico que realiza el estudio?

R.- Este sistema muestra una imagen en tres dimensiones de lo que está ocurriendo en el esófago. En aquellos pacientes que tienen un trastorno motor esofágico, es decir que tienen una falta de fuerza en el músculo esofágico, si se les hace una cirugía antirreflujo resulta que luego no pueden atravesar la válvula que ha colocado el cirujano. Por eso es tan importante que se haya hecho un buen diagnóstico previo para imponer un tratamiento acertado y eso nos lo da la manometría esofágica.

P.- Hablaba también de otra técnica.

R.- Sí, por otra parte tenemos también la ph-metría con impedancia, que es una tecnología que se diferencia de la ph-metría convencional porque diagnóstica el tipo de reflujo, es decir si el reflujo es ácido, alcalino o es mixto. Conocer estos datos hace que el enfoque terapéutico cambie. A

todos los pacientes que tienen reflujo ácido el médico les da antiácidos protectores de estómago, pero si tienen reflujo alcalino los protectores gástricos no le sirven. Además si tienen un reflujo alcalino la cirugía antirreflujo tiene que ser diseñada de distinta manera. No es lo mismo tener un reflujo ácido que tener un reflujo alcalino.

P.- Y todo eso lo muestra este procedimiento…

R.- La ph-metría con impedancia te indica si el reflujo es ácido o alcalino, si es a gases, si esa líquidos o si esa sólidos.

O si el reflujo llega solo hasta el tercio medio, el tercio inferior o el tercio superior. La phmetría con impedancia diagnostica también si el paciente tiene micro aspiraciones. Esto es especialmente útil en aquellos pacientes que tienen asma crónico y se lo están tratando.

Muchas veces estos pacientes no saben a qué se debe ese asma. Cuando se les hace una ph-metría con impedancia se

Salut i Força

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 25

gastroenterología

Secuencia del proceso Estretta, la radiofrecuencia se aplica en toda la zona del esfínter esofágico.

puede detectar si se producen micro-aspiraciones durante la noche y que ello deriva en la generación de un asma crónico. Esto se diagnóstica, si es el caso, se opera y los pacientes se curan de ese problema.

P.- Y llegamos a las posibilidades del Stretta.

R.- Dentro de este arsenal terapéutico entra también el Stretta. Se trata de una nueva tecnología diseñada para tratar el reflujo en determinado tipo de pacientes. El reflujo gastroesofágico se genera cuando el contenido del estómago ‘sube’ de nuevo por esófago. En esos casos es necesario instaurar un tratamiento. El sistema Stretta no sirve para todos los pacientes, es el más adecuado en aquellos casos en lo que se padece un reflujo por incompetencia de la zona inferior del esófago, en pacientes que tienen una hernia de hiato de grado 1. A estos pacientes se les puede aplicar la tecnología Stretta y evitar la cirugía.

P.- ¿En qué consiste?

R.- Consiste en colocar una sonda a través de la boca, del mismo modo que se haría una endoscopia. Se localiza cómo está el esfínter esofágico inferior y la lesión que produce el reflujo y se aplica

una radiofrecuencia a ese nivel.

Eso provoca una hipertrofia muscular de esa zona que cierra el esfínter esofágico inferior.

Los pacientes notan los resultados de la intervención al cabo de unos cinco o seis meses, experimentando una franca mejoría, pudiendo incluso dejar de tomar Omeoprazol.

P.- Comentaba que no todos los pacientes son candidatos a este tratamiento.

R.- Así es. Pero la tecnología Stretta evita que todos los pacientes tengan que ser sometidos a cirugía antirreflujo o tipo

El doctor Ramiro Amurrio.

Nissen por laparoscopia, que por ser cirugía, aunque se haga a través de pequeños orificios, siempre es algo agresiva. Hay pacientes con un problema de incompetencia valvular. Es ahí donde entra el sistema Stretta, para tratarlos de una forma no agresiva y no invasiva, con buenos resultados ya demostrados a nivel internacional.

P.- ¿Es una intervención compleja?

R.- Este procedimiento se desarrolla con sedación, no es necesaria la anestesia total. El

proceso dura una hora, después del cual el paciente se puede ir a su casa, no es necesaria la intervención hospitalaria. Bajo sedación se hace una endoscopia para localizar el punto donde se ha de realizar la intervención y se aplica el sistema. Pero es imprescindible –insisto –seleccionar bien los pacientes.

P.- Esa es una de las claves…

R.- Eso se consigue con la tecnología adecuada. Ahí entra la manometría de alta resolución, la ph-metría con impedancia, etcétera. Los pacientes se hacen un estudio adecuado, se seleccionan y se decide si se va a aplicar en cada caso un sistema Stretta o no.

P.- ¿Cuál es el perfil del paciente beneficiario del Stretta?

R.- El perfil del paciente de esta tecnología es el de un enfermo que sufre reflujo, con una hernia de hiato de grado 1. Ya le digo que no todos los pacientes se pueden tratar con esta nueva tecnología. A una persona que sufre una hernia de hiato grande, grado 2 o 3, no se le podría aplicar el

sistema. A todos los pacientes se les hace por ello y en primer lugar un estudio de pruebas funcionales. Primero, para ver cómo está el esfínter esofágico, si tiene una hernia de hiato. De ahí se le puede decir al paciente si va a ser un candidato para cirugía anti reflujo típica (Nissen por laparoscopia) o si se puede beneficiar del sistema Stretta.

P.- Y el paciente queda curado.

R.- Los efectos se notan luego, transcurrido un plazo de unos seis meses. La radiofrecuencia que se aplica ofrece resultados, cuya validez se ha publicado ya en la literatura científica. El paciente refiere una mejoría máxima tras ese plazo. Esto es porque la intervención provoca es una hipertrofia de la zona donde se aplica la radiofrecuencia, el músculo crece. Es un tratamiento bastante efectivo, y si falla siempre hay otras alternativas. Nosotros pensamos que siempre hay que partir de un tratamiento que suponga una agresión menor hacia otros, de no funcionar el primero, que supongan una agresión mayor.

Las indicaciones del Stretta son claras: reflujo gastroesofágico y una hernia de hiato de grado 1.

Más información: Dr.Ramiro Amurrio Fernández Tel. +34 652 08 02 07 amurrioraf@hotmail.com

26 •Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

ciencia

Hospital Juaneda Miramar: servicio integral para los más pequeños de la casa Pediatría ofrece una atención médica multidisciplinar al niño desde el período neonatal hasta la adolescencia redaCCióN El Servicio de Pediatría de Hospital Juaneda Miramar engloba prácticamente todas las especialidades para ofrecer una atención médica multidisciplinar al niño en todas sus edades, desde el período neonatal hasta la adolescencia. La salud de los más pequeños de la casa es una de las mayores preocupaciones de todos los padres. El Hospital Juaneda Miramar se ha convertido en un referente de la sanidad privada balear que garantiza la atención integral de los niños de la mano de un equipo pediátrico con una larga trayectoria profesional. En este sentido el Dr. Paulino López, coordinador del Servicio de Pediatría apuesta por un servicio integral del niño desde su nacimiento hasta que llega a la pubertad.

“todas las necesidades” El Dr. López afirma que: “esta unidad cubre todas las necesidades del recién nacido y su madre. Contamos con un excelente servicio de neonatología, por si fuera necesario.

Nuestra idea es convertirnos en el pediatra de cabecera del niño desde el día de su nacimiento. Somos el primer pediatra que visita a los niños

que nacen aquí. Les realizamos la primera visita, les hacemos una exploración completa en la que controlamos la respiración, la temperatura y las constantes vitales. Durante 48 horas controlamos al bebé, que desde el momento de nacimiento está con la madre.

Además, en el hospital en caso de que la mamá necesite descansar disponemos de una zona de nidos donde enfermeras pediátricas cuidan de los recién nacidos. Otra de las cosas que realizamos y para que la lactancia sea un éxito, esta se inicia justo después del parto.

Una cosa que nos diferencia de otros centros hospitalarios es que disponemos de un ser-

después de recibir el alta, incluso aquellas mamás que han tenido sus bebés en otros centros hospitalarios. 48 horas después del parto, si todo transcurre con normalidad el bebé y la mamá reciben el alta”. A partir de este momento se inician las visitas frecuentes al pediatra para realizar revisiones y controles hasta los 14 años. El área de consultas externas de pediatría cuenta con cinco consultas y una gran sala de espera adaptada y diseñada especialmente para los niños: con televisión y juguetes para hacer su estancia lo más agradable posible.

៑Juaneda Miramar,

“En Hospital Juaneda Miramar tenemos un programa que se llama “El niño sano”, donde los niños pasan una especie de ITV. La fortuna que tenemos en la consulta de pediatría es que vemos niños sanos. Cada visita permite al médico dar consejos oportunos, solventar las dudas de los padres y hacer un seguimiento del menor. Es importante mantener un seguimiento médico durante toda la infancia para verificar que todo va bien y poder intervenir de inmediato si se presenta algún problema.” explica el Dr. Paulino López. Además, Hospital Jua-

“el niño sano” El Dr. Paulino López, Coordinador Servicio de Pediatría Hospital Juaneda Miramar.

referente de la sanidad privada que garantiza la atención integral de los niños con un gran equipo pediátrico vicio de lactancia. Una zona donde las madres se inician en la lactancia acompañadas y asistidas por profesionales que les resulten dudas y les aconsejan sobre las técnicas. Un servicio de presencia física, incluso de manera telefónica, en el que pueden asistir mujeres

Imagen del Servicio de Pediatría de Juaneda Miramar.

neda Miramar cuenta con un servicio de urgencias pediátricas las 24 horas del día con un pediatra presencial. Las urgencias pediátricas ocupan un lugar especial en Miramar dada la corta edad de los pacientes y la necesidad de que estén acompañados por un familiar. La zona de espera de urgencias es independiente para evitar así el contacto entre pacientes adultos y niños. Dispone de 2 consultas específicas, una sala de aerosoles y de enfermería pediátrica.

En caso de necesidad de ingreso del niño en planta, el

centro dispone de una planta exclusiva para la hospitalización pediátrica con personal especialista. El Dr. López destaca que la estancia media de los niños en Miramar es de 2,8 días, mucho menos que la media de los hospitales que es de 4 días, un signo de calidad.

Las patologías infantiles más comunes son las infecciones de vías respiratorias que se suelen producir en la estación de invierno. Mientras que en verano los niños son más propensos a procesos víricos intestinales (gastroenteritis), otitis y conjuntivitis.

El programa “El niño sano” es una especie de ITV para tener niños sanos.

Salut i Força

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 27

ciencia

La sanidad balear recurre a la donación en vivo y agiliza la donación en asistolia redaCCióN Durante los cinco primeros meses de 2016, la actividad de donación y trasplante en los hospitales del Servei de Salut de les Illes Balears alcanzó la cifra de 15 donantes, de los que se obtuvieron un total de 61 órganos y se realizaron 17 trasplantes renales.

Por islas, se registraron 12 donantes en Mallorca y 3 en Eivissa, mientras que del total de órganos generados (61), 26 fueron de riñón, 15 Acto en la carpa informativa instalada con motivo del Día del Donante. de hígado, 13 de pulmón y 7 de corazón.

Hospital Universitario Son por parada cardiorrespiratoDel conjunto de donaciones Espases, el Hospital Can Misria. Actualmente, en las islas se que se produjeron de enero a ses de Eivissa y el Hospital practica la donación después mayo de 2016, una de ellas fue Mateu Orfila de Menorca se de muerte encefálica, que es la de donante vivo. La Coordinasumen al Programa de Donamás frecuente en nuestro país. ción Autonómica de Trasplantes ción en Asistolia Controlada, Estos y otros datos fueron lleva a cabo un especial refuerzo que permitirá aumentar la dodados a conocer a lo largo de al programa de trasplante renal nación de órganos y tejidos en la celebración del Día del Doque se realiza en el Hospital Uniesta Comunidad y que se nante, en motivo del cual la versitario Son Espases. pondrá en marcha en los próConselleria de Salut instaló Asimismo, la Coordinación ximos meses. una carpa informativa en la Autonómica de Trasplantes La donación en asistolia perplaza Porta Pintada, de Palma, de las Islas Baleares ya ha inimite la extracción de órganos que fue visitada por la conseciado los trámites para que el y tejidos en personas muertas llera, Patricia Gómez.

El doctor Julien Javaloyes aporta desde Mallorca nueva información sobre las ‘balas de luz’ redaCCióN Durante décadas, los investigadores que trabajan en el campo de la física óptica han intentado demostrar la existencia del fenómeno conocido con el nombre de ‘balas de luz’ estables, que serían pulsos de energía electromagnética que podrían ser confinados en las tres dimensiones del espacio y en el tiempo, sin disiparse o colapsarse.

Ahora, un investigador de la Universitat de les Illes Balears, el doctor Julien Javaloyes, ha aportado las primeras evidencias teóricas de la existencia de este fenómeno en cavidades de láseres de semiconductor.

Su trabajo, publicado recientemente en la revista científica internacionalPhysical Review Letters, supone un importante paso adelante en el campo de la física óptica, que podría abrir el camino para futuras realizaciones experimentales.

Cuando un medio material interactúa con un campo electromagnético, puede modificarlo mediante la creación de una polarización inducida.

Esencialmente, la respuesta de

El doctor Julien Javaloyes

un material a la excitación de la luz puede depender de ella de manera proporcional (es decir lineal) o bien no lineal.

Un efecto bien conocido de la óptica lineal es el efecto arco iris donde el material, en este caso el vapor de agua, modifica ligeramente la velocidad de las ondas en función del color, lo que tiende a separarlas. Este fenómeno en el cual el azul no viaja a la misma velocidad que el rojo, se llama dispersión cromática.

Aunque estos efectos lineales son conocidos desde la antigüedad, los efectos no lineales empezaron a estudiarse en los años sesenta. De hecho, estos últimos fenómenos pueden ocurrir solo con campos electromagnéticos de alta intensidad.

28 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

ciencia

El Servicio de Traumatología de Son Espases aplica una técnica ambulatoria para evitar el dolor crónico de rodilla redaCCióN El Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Son Espases aplica una técnica ambulatoria para evitar el dolor crónico de rodilla.

Este procedimiento, llamado neurotomía genicular por radiofrecuencia fría o refrigerada, consiste en la realización de una ablación de los nervios geniculares que se encuentran en la rodilla y que son los que producen el dolor.

Desde que se aplica, en enero de 2014, el jefe de Andrés Camprodón. la Unidad de Rodilla del tar o retardar al máximo la coServicio de Traumatología, el locación de una prótesis total doctor Andrés Camprodón, ha de rodilla. tratado con esta técnica una Mayoritariamente, la osteocuarentena de pacientes, y la artritis o el dolor crónico de romayoría de ellos ha notado un dilla se trata con cirugía; pero, alivio del dolor y una mejora a menudo, no es viable para considerable de la función físipacientes que no son candidaca. El objetivo consiste en evi-

tos porque tienen más de una patología asociada, ello al margen de que algunos usuarios no son partidarios de una operación y prefieren tratamientos no quirúrgicos.

El procedimiento, que se realiza en régimen ambulatorio, dura quince minutos, aproximadamente, y consiste en realizar una ablación de los nervios geniculares que provocan el dolor a través de la radiofrecuencia con una temperatura de 65 grados.

Después del procedimiento, el paciente puede regresar a su casa y disfrutar de una calidad de vida mejor. La función física mejora notablemente y se reduce el dolor, la discapacidad y el consumo de medicamentos. Los estudios realizados demuestran una mejoría en el 80 por ciento de los pacientes.

Un momento de la presentación de la jornada.

Treball organiza una jornada para estudiar la influencia de la ergonomía en la hostelería redaCCióN La prevención y la coordinación son dos elementos importantes a la hora de evitar accidentes laborales, tal como quedó constatado en la Jornada sobre Experiencias de ergonomía en la hostelería, que reunió en Mallorca a más de 50 asistentes, todos ellos relacionados con el ámbito de la salud y la prevención en el trabajo.

La sesión estuvo organizada por la dirección general de Treball, Economia Social i Salut Laboral, y contó con la participación del conseller, Iago Negueruela, la presidenta de la Federación de Prevención de

Hostelería de las Islas Baleares, Inmaculada Benito, y la presidenta la Asociación de Ergonomía de las Islas Baleares (AERIB), Marilén Brussotto.

La organización de una jornada técnica sobre ergonomía y hostelería se enmarcó en la necesidad de reducir la siniestralidad en un ámbito que presenta índices muy elevados de accidentalidad.

La Estrategia de Seguridad y Salud Laboral prevé la realización de reuniones similares con objeto de profundizar en las posibles soluciones a problemas derivados de los sobresfuerzos y de otras causas de accidentalidad.

Salut i Força

ciencia

El tabaco está detrás de casi el 40% de las muertes de hombres en Baleares redaCCióN En 2014, el tabaco fue el responsable del 38 % de las muertes en Baleares en los hombres y del 25 % en las mujeres, principalmente por enfermedades cardiovasculares y cánceres. Eso significa que en el 2014 murieron en Baleares a causa del tabaco 1.622 hombres y 986 mujeres.

Tan nociva adicción está considerada por la OMS como una de las mayores amenazas para la salud pública, dado que mata cada año a 6 millones de personas, es decir, uno de cada diez adultos en todo el mundo).

Por otro lado, según datos del registro de cáncer de Mallorca, uno de cada tres cánceres diagnosticados en Baleares en los hombres y uno de cada cinco en las mujeres son debidos al tabaco. Ello representa unos 779 nuevos casos de cáncer cada año en los hombres y unos 279 en las mujeres.

Frente a estas alarmantes cifras, y con motivo de la cele-

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 29

Una ciudadana se somete a una espirometría, el pasado Día Mundial sin Tabaco.

bración del Día Mundial sin Tabaco, la Conselleria de Salut, a través de la dirección general de Salut Pública i Participació, se dieron a conocer los recursos existentes para ayudar a las personas fumadoras a dejar de fumar, además de los programas que se ponen en marcha para la prevención de la drogadicción entre los jóvenes.

De esta manera, durante el 2015, más de 10.000 alumnos participaron en los diferentes programas de prevención de drogodependencias y adicciones que realiza cada año el Plan de Adicciones y Drogodependencias de las Islas Baleares (PADIB) y en el que se enmarcan los programas de prevención del consumo de tabaco.

La UIB colabora en un proyecto publicoprivado en torno al fitato y los implantes óseos redaCCióN La Universitat de les Illes Balears, el CIBER-BBN y las empresas Numat Biomedical y Sanifit han participado en el proyecto PHYTECH, de colaboración publicoprivada, en torno al implante óseo.

El proyecto ha finalizado recientemente con el desarrollo de una nueva superficie para implantes óseos que contiene fitato, un producto natural que se encuentra en las semillas de las plantas y que favorece la regeneración del tejido óseo y disminuye el riesgo de infecciones, una de las complicaciones más serias que se pueden presentar en este tipo de intervenciones.

El fitato, entre otras funciones, inhibe la reabsorción ósea y, por tanto, la destrucción del hueso. El proyecto PHYTECH ha permitido generar nuevas superficies en las que el fitato se ha unido fuertemente al titanio, que han mostrado efectos muy beneficiosos sobre las células óseas al favorecer su diferen-

ciación a osteoblastos, además de disminuir notablemente la adhesión bacteriana y, por lo tanto, del riesgo de infecciones.

El uso de los implantes óseos, dentales y ortopédicos tiene una elevada tasa de éxito.

No obstante, el impacto es muy elevado en los casos fallidos.

Adicionalmente, las infecciones asociadas al uso de implantes constituyen una de las complicaciones más serias que pueden presentarse en implantología, especialmente cuando se trata de pacientes ancianos.

En palabras de María Luisa González, investigadora del CIBER-BBN y de la Universidad de Extremadura, que ha participado en este proyecto, “la investigación actual en este campo se centra en desarrollar nuevos biomateriales que mejoren la integración del tejido alrededor del implante y con funcionalidades añadidas para reducir la adherencia bacteriana”.

30 •Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

ciencia

Miembros de la Academia Española de Odontología, en el Ayuntamiento de El Burgo de Osma.

El Dr. Pere Riutord finaliza sus cuatro años como presidente de la Academia Española de Odontología Los doctores Andrés Martínez-Jover, Emilio Martínez-Almoyna y Guillem Roser, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos, asisten también a la reunión anual en Soria redaCCióN Los pasados 20, 21 y 22 de mayo de 2016, tuvo lugar en el Burgo de Osma (Soria) la Reunión Anual de la Academia Española de Odontología, Institución asociada a la Pierre Fauchard Academy Internacional, con sede en Estados Unidos.

El solemne acto de inducción de los nuevos académicos, fue presidido por la máxima autoridad del Campus Universitario de Soria, el profesor Alfredo Córdova, acompañado por el presidente de la Academia Española de Odontología Dr. Pere Riutord, el secretario general, Dr. F. Xavier Güerri y el presi-

Mesa presidencial ocupando la Sala de Plenos de El Burgo de Osma: Alfredo Córdova, Pere Riutord, F. Xavier Güerri Ripol, Josep Maria Ustrell y Ángel Hernanz Villanueva.

El Dr. Pere Riutord, recibiendo una placa de agradecimiento por sus cuatro años al frente de la AEO, de manos del presidente electo, Josep Maria Ustrell.

dente de las Jornadas Nacionales, Dr. Ángel Hernanz.

S. Best, la Pierre Fauchard Academy está formada por 119 academias asociadas repartidas por los cinco continentes, con más de 7.000 académicos. La Academia Española de Odontología, representa la única organización dental española de estas características, agrupando a un centenar de dentistas elegidos entre los más de treinta mil que forman parte de la organización colegial odontológica española.

El alcalde de El Burgo de Osma, Profesor Jesús Alonso, pronunció la conferencia magistral del solemne acto de inducción de los nuevos académicos. El médico mallorquín y colaborador científico de Salut i Força Balears, Dr. Pere Riutord, ha ocupado el cargo de presidente de la Academia Española de Odontología desde

Fundada en 1936 en Minnesota por el dentista Elmer

hace cuatro años, finalizando su mandato este año, una vez aprobados los nuevos Estatutos de la Institución Académica, relevándole en el cargo el Profesor Josep Maria Ustrell, director del Departamento de Odontoestomatología de la Universitat de Barcelona.

Estas jornadas acogieron a numerosos académicos procedentes de otras comunidades autónomas, participando activamente en la Asamblea General y en las sesiones científicas celebradas en el Hotel Castilla Termal. Además de la asistencia del presidente de la Institución, Dr. Pere Riutord, asistieron los académicos numerarios de Baleares, el Dr. Andrés Martínez-Jover, el Dr. Emilio Martínez-Almoyna y el recién nombrado Dr. Guillem Roser, presidente del Colegio de Dentistas de Baleares.

Salut i Força

ciencia

Heriberto Castro defiende en la UIB una tesis sobre grasa corporal en mujeres gestantes redaCCióN La tesis doctoral de Heriberto Castro García, defendida en la Universitat de les Illes Balears, se ha centrado en la investigación de la programación metabólica asociada al exceso de grasa corporal, tanto en etapas perinatales como en etapas tempranas.

El documento se ha elaborado en el marco de la actividad investigadora del Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología de la UIB, y ha sido dirigida por los doctores Andreu Palou y Juana Sánchez, del Departamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud.

El autor de la tesis fue becado durante tres años por un Programa de Mejoramiento al Profesorado, con la condición de que una vez terminada la tesis debía regresar al centro universitario de México donde

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 31

Heriberto Castro.

impartía clases, concretamente la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad Autónoma de Nuevo León.

La prevalencia de obesidad y sobrepeso en la infancia ha aumentado drásticamente en los últimos años. Asimismo, también se ha incrementado la incidencia de la obesidad en mujeres en edad fértil, lo que

Antoni Juan Mas analiza en un estudio datos sobre osteoporosis a partir de la mediana edad redaCCióN La osteoporosis es la enfermedad del metabolismo óseo más frecuente, con una repercusión sustancial, desde el punto de vista clínico y económico, por la presencia de fracturas.

La densitometría ósea, especialmente la DXA, es el elemento clave para el diagnóstico de esta patología, según las directrices de la Organización Mundial de la Salud, y es, además, uno de los factores más asociados a fractura ósea, aunque Antoni Juan Mas. existen otros.

La tesis doctoral de baja y de los resultados de Antoni Juan Mas, defendida DXA de localizaciones periféen la Universitat de les Illes Baricas como el calcáneo, y señalears, analiza los datos obtenila que existen otras escalas o dos de variables clínicas y denherramientas como el FRAX sitométricas de un grupo de que infieren el riesgo de frachombres mayores de 60 años y tura a los 10 años. mujeres postmenopáusicas La tesis la han dirigido los que acuden a centros de la terdoctores Bartomeu Marí, jefe cera edad y que participan en del Servicio de Medicina del sus actividades, por lo que preDeporte del Consell de Mallorsentan buena salud y condicioca, y Joan Miquel Nolla, jefe nes físicas aceptables. del Servicio de Reumatología La investigación plantea dudel Hospital Universitario das acerca del valor de las esBellvitge, en Barcelona. calas de riesgo de masa ósea

puede conllevar determinadas complicaciones.

Estudios anteriores en el propio grupo de investigación de la UIB habían demostrado que es conveniente evitar la restricción calórica durante la gestación, ya que esto puede producir efectos negativos, como una mayor propensión a obesidad, en la descendencia.

La inteligencia artificial, al servicio de la clasificación del tipo de piel redaCCióN Un equipo de investigadores de la Unidad de Gráficos y Visión por Ordenador e Inteligencia Artificial de la Universitat de les Illes Balears trabaja en el proyecto Humania (Human Image Analysis), que tiene por objetivo ayudar a la clasificación automática del tipo de piel de una persona a través de métodos de inteligencia artificial para agilizar el proceso de diagnosis de diferentes enfermedades cutáneas.

Los investigadores de la UIB piden la colaboración ciudadana para agrupar miles de fotografías de personas de acuerdo con la escala Fitzpatrick de clasificación de la piel humana según la respuesta a los rayos ultravioletas.

Esta escala clasifica la piel en

seis categorías según la manera en la que responde al sol y al bronceado.

A través de la web del proyecto, los participantes deberán identificar a qué categoría pertenecen las personas que les aparecerán en diferentes fotografías. De esta manera, dedicando un minuto de su tiempo y solo con unos clics, podrán ayudar a hacer avanzar la investigación de la UIB. Los investigadores que participan en este proyecto son Joan Bonnín, Gabriel MoyàAlcover y Antoni Jaume.

32 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“Capistrano representa un modelo de atención al usuario que es prácticamente único en España” Los buenos resultados de recuperación de los usuarios justifican plenamente hablar de Capistrano como un equipamiento de referencia en el tratamiento de las dependencias, tal como expone el doctor José María Vázquez Roel, psiquiatra y director general del centro. ÀNgeles fourNier P.- ¿Cuál es el modelo asistencial por el que apuesta Clínica Capistrano?

R.- Capistrano representa un modelo de atención que es, prácticamente, único en España. Nuestro enfoque es profundamente humanista, en el sentido de que su principal preocupación es ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Y no solo es único por eso, sino por nuestro concepto del internamiento.

P.- El internamiento, ¿sigue siendo una estrategia válida hoy en día?

R.- A partir de la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otros métodos de tratamiento para usuarios con dependencia, el internamiento cayó en una situación de desprestigio y de falta de credibilidad. ¿Qué ocurrió después? Pues que los hospitales generales, de carácter público, empezaron a crear unidades de Psiquiatría que, todavía hoy en día, son las que se hacen cargo mayoritariamente de la atención a estos pacientes. Ese enfoque puede ser correcto cuando se trata de asistir a un enfermo en un proceso de crisis aguda. Sin embargo, una vez que se ha controlado la crisis, el problema sigue estando ahí. Esto significa que la sociedad carece de respuestas terapéuticas adecuadas para estos usuarios.

P.- ¿Cuáles son las causas que explican esa falta de respuestas, como usted lo llama?

R.- Pues, precisamente, la fobia que todavía hoy se siente

៑“El período de abstinencia, en

el que el internamiento juega un papel importante, es el inicio del proceso de curación”

៑“Apostamos por el

internamiento como una fase imprescindible en la superación de una adicción” hacia el internamiento psiquiátrico. Como el período de ingreso en los manicomios ha quedado completamente atrás, y además a satisfacción de todo el mundo, existe la convicción de que todo internamiento es negativo. Y no es así, en absoluto. Todo lo contrario: el tratamiento efectivo de una enfermedad mental, y de la posible adicción, o adicciones, que lleve asociada, precisa, necesariamente, de una fase de internamiento en un centro especializado.

P.- ¿Es ese, precisamente, el tipo de internamiento que reciben los usuarios de Capistrano?

R.- Así es. En nuestras instalaciones, situadas, además, en

una zona privilegiada de la isla, en Cala Major, donde se puede disfrutar de la cercanía del mar y de la visión de unos paisajes maravillosos, el paciente permanece internado durante un período que oscila entre el mes y los tres meses, es decir, el tiempo indispensable para llevar a cabo nuestro trabajo terapéutico.

P.- ¿Y en qué consiste ese trabajo?

R.- En primer lugar, si hablamos de un adicto, hay que dejar atrás la adicción introduciendo una fase de abstinencia que requiere la máxima implicación del usuario y de su entorno y una tarea eficiente por parte de los profesionales que le atienden. Y, paralelamente,

៑“El objetivo de un

tratamiento es que el usuario se pregunte a sí mismo por qué es un adicto”

៑“Ingresar a un paciente con

dependencia responde a una estrategia guiada por la más pura lógica asistencial” hay que comenzar a introducir al enfermo en una dinámica terapéutica.

P.- ¿Cuáles son los ejes sobre los que gravita esa dinámica?

R.- El objetivo es que el paciente llegue a formularse una pregunta clave: ‘¿Por qué soy adicto?’. O, dicho de otra manera, qué estructuras de la personalidad están fallando para que se haya producido esta dependencia, sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra dependencia patológica.

P.- ¿Y a partir de aquí…?

R.- A partir de aquí, ayudar al paciente a incorporar, y a materializar en su vida, todas aquellas pautas y hábitos que

le permitan mantenerse sano, estable, feliz y satisfecho consigo mismo. Es decir, la idea no es solo que el paciente deje de beber, si hablamos de alcoholismo, sino de que sea consciente de que está en su mano conseguirlo y de que, si lo logra, su vida será mucho más plena y satisfactoria.

P.- Sin lugar a dudas, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción…

R.- En efecto, y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica asistencial. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad.

Salut i Força

ciencia

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 33

Hipersudoración: algo más que un problema estético redaCCióN La sudoración o transpiración es una de las funciones de la piel para mantener la temperatura corporal estable a 37º. El cuerpo elimina sudor de manera espontánea mediante las glándulas sudoríparas, que están reguladas por las neuronas del sistema nervioso. Sudamos cuando tenemos calor, durante el ejercicio físico o en situaciones de tensión, en las que la descarga nerviosa aumenta nuestra temperatura corporal. Así, cuando el cuerpo necesita liberar calor, se produce el refrescamiento de la piel por evaporación. Sin embargo, en ocasiones se produce un exceso de sudoración o hiperhidrosis, que se produce de forma espontánea e incontrolable, sin ser causada por temperaturas altas o por situaciones de tensión física o emocional.

las causas La hiperhidrosis puede estar asociada a otras enfermedades como el hipertiroidismo, la obesidad o un mal funcionamiento hormonal, pero en muchos casos no se conocen las causas. Ciertos hábitos como el consumo de bebidas, la nicotina, la cafeína y ciertas comidas, pueden disparar también el grado de sudoración de los pacientes que sufren de hiperhidrosis. “Lo que es seguro

es que se trata de un problema traumático para quienes lo padecen, ya que condiciona su vida social, laboral y afectiva, y lo bueno es que se puede paliar con distintos tratamientos médicos-dermatológicos”, afirma la Dra. Magdalena Roth, dermatóloga del grupo Clinic Balear.

los tratamientos La hiperhidrosis suele darse principalmente en axilas, manos y pies, por la cantidad de glándulas sudoríparas existentes en estas zonas, y, generalmente, el tratamiento más adecuado para estas zonas es la infiltración de TOXINA BOTULÍNICA. Esta toxina bloquea la función de las glándulas sudoríparas, lo que reduce la producción de sudor en las áreas afectadas. Es el tratamiento no quirúrgico más eficaz, no requiere anestesia y es prácticamente indoloro. Conviene repetir el tratamiento cada 6 meses, aproximadamente.

Existen otros tratamientos como la utilización de clorato de aluminio, empleado como antitranspirante, o sustancias anticolinérgicas, que tienen efectos secundarios. También, en casos extremos, se puede optar por la eliminación de glándulas sudoríparas mediante distintos procedimientos quirúrgicos más o menos invasivos.

La doctora Magdalena Roth

señala, una vez más, la importancia de realizar una completa historia clínica del paciente para diagnosticar el grado de hiperhidrosis y elegir el tratamiento más adecuado, en función de sus características y de la gravedad de los síntomas.

Consulta en tu centro Clinic Balear Palma, Inca, Manacor, Son Caliù, Campos, Sóller y en Hospital Clinic Balear.

Cita previa: Paola Cuervo, Coordinadora de la Unidad de Medicina Estética y del Bienestar.

Tel. 620 987 219; E-mail: estética@clinicbalear.com.

Dermatología Clínica y Estética GRUP CLINIC BALEAR Web: www.clinicbalear.com

La Dra. Magdalena Roth, dermatóloga del grupo Clinic Balear.

34 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

ciencia

Pau Gasol se plantea su participación en los Juegos Olímpicos de Río por miedo al Zika “No me extrañaría que algunos atletas no participaran para no poner en riesgo su salud y la de su familia. Yo lo estoy valorando también”, aseguró el pívot de la NBA en una rueda de prensa María Álvarez La celebración de los Juegos Olímpicos en Río de Janeiro, que tendrán lugar del 5 al 21 de agosto de 2016, sigue dando que hablar. Esta vez, ha sido Pau Gasol el que ha levantado la polémica, tras asegurar que se plantea su presencia en los Juegos Olímpicos de Río de este verano por la inquietud que le genera el virus Zika. En una rueda de prensa celebrada en la sede del Banco Popular en Madrid, el pívot ha declarado que está a la espera de recibir una información detallada sobre la situación del virus y la seguridad que habrá durante los Juegos para tomar una decisión sobre su participación: “Yo espero que tanto los comités olímpicos como las agencias de salud informen de la situación y los riesgos

que hay en Brasil para que los atletas puedan tomar una decisión sabiendo el riesgo que asumen”, afirmó el pívot catalán.

“Lo importante es que haya más informa-

ción, detallada y veraz”, continuó.

“No es un problema de deportistas, sino también de aficionados que van a ir allí. No me extrañaría que algunos atletas no participaran para no poner en riesgo su salud y la de su familia. Yo lo estoy valorando también, como cualquier persona que esté pensando ir a Río”, reconoció el internacional español. Gasol, se mostró sorprendido por la falta de información sobre el virus y el efecto que éste puede causar en la salud: “Me sorprende lo poco que se habla del Zika. El desconocimiento es grande, hay debate y de ahí que haya dudas. Un grupo de ciento cincuenta investigadores y científicos han enviado una carta a la Organización Mundial de la Salud (OMS)

alertando de estos riesgos”, apuntó.

los especialistas responden Las reacciones a las declaraciones de Pau Gasol, no se han hecho esperar. El jefe de epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona, Antoni Trilla, ha afirmado que, si a Pau Gasol le pica un mosquito con Zika en Río de Janeiro, “continuaría

siendo el mejor baloncestista y, como mucho tendría, una gripe de tres días”. En declaraciones a la emisora RAC-1, el jefe de epidemiología del Hospital Clínic ha asegurado que “la mayoría de las veces ni se enteraría (de que estaba infectado de Zika), pero debe valorar”, advirtió “no planificar tener un hijo hasta dos o tres meses después de la vuelta de los Juegos”.

Sobre la carta firmada por 150 científicos que recomiendan no celebrar los JJOO de Río para no expandir la epidemia del Zika, Trilla ha opinado que “estos científicos, en su mayoría, provienen del campo de la ética y del derecho médico”. “La única recomendación de no viajar a las zonas de transmisión endémica es a las mujeres embarazadas”, ha abundado el epidemiólogo, quien ha informado de que “afortunadamente durante los Juegos Olímpicos estaremos en una situación de menor riesgo que hace unos meses porque será un período bajo de transmisión”.

Viral Las infecciones son el principal verdugo de los países en desarrollo. Están relacionadas con las condiciones socioeconómicas y su severidad es inversamente proporcional al nivel de renta. De hecho, el paludismo, la tuberculosis y el VIH Jaume Orfila diezman de forma inmisericorde las soAsesor Científico ciedades menos favorecidas, lastran su de Salut i Força expectativa de crecimiento y abortan la esperanza de vida de la población.

Junto a las enfermedades clásicas, el trasiego de personas y el boom de las tecnologías de la información y la comunicación están poniendo de moda de forma periódica y sucesiva nuevas enfermedades. Unas están producidas por bacterias, otras por parásitos y la mayoría por virus. Los virus se caracterizan por su alta infectividad. Su contagio es muy rápido, su crecimiento geométrico y se comportan de forma pandémica.

Sin embargo, nada que ver con el comportamiento “viral” de las noticias en la red. La información es instantánea, continua, expansiva, envolvente. Tan rápida que impide la reflexión y convierten en alarma y miedo lo que solo es información sin descanso.

Solo faltaba que la información torrencial sobre el virus del Zika pudiera poner en jaque el futuro de los Juegos Olímpicos. En tal caso, el comportamiento amenazante no sería atribuible al fenómeno biológico, sino a la viralidad de la información. La infectividad es de naturaleza claramente mediática y está provocando una alarma a todas luces desproporcionada, paralizante.

Salut i Força

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 35

ciencia

La mayoría de dificultades de aprendizaje requieren apoyo para que se solucionen de manera adecuada” María Muñoz, Logopeda de Hospital de Llevant El verano es una buena época para solucionar los problemas de aprendizaje de los niños ya que muchas veces se posponen estas necesidades durante el curso por falta de tiempo.

Se cree que las dificultades de aprendizaje son una condición permanente, con la que se puede convivir perfectamente. Y esto no es así siempre ya que cada caso es diferente y el impacto sobre los niños y adultos depende de la gravedad del diagnóstico, de su detección temprana y del apoyo que hayan recibido. Para algunos, un Problema de Aprendizaje sólo representa un retraso temporal en su desarrollo, para otros, sin embargo, será una condición permanente que requerirá un apoyo remedial extenso de estrategias compensatorias. Si un niño no recibe la intervención académica, social y emocional adecuada, los Problemas de Aprendizaje pueden afectar la autoestima, la educación, la vocación, la socialización, y / o las actividades diarias.

Hablamos de ello con María Muñoz, Logopeda de Hospital de Llevant. redaCCióN ¿Qué son las dificultades en el aprendizaje?

Las dificultades de aprendizaje hacen referencia a alteraciones que se manifiestan en problemas en la adquisición y uso de habilidades de escucha, habla, lectura, escritura, razonamiento o habilidades matemáticas. Es un trastorno en una o más áreas de los procesos psicológicos básicos, que afecta a la comprensión, utilización del lenguaje hablado o escrito, que se manifiesta en una incapacidad para escuchar, hablar, leer, escribir y realizar operaciones aritméticas. El término incluye: dificultades de percepción; lesión cerebral; disfunciones cerebrales mínimas; dislexia y

afasia. Hay que tener en cuenta que no incluye niños que tienen dificultades de aprendizaje como resultado de otros trastornos visuales, auditivos o motores, retardo mental y trastornos emocionales. ¿Qué ocurre en el colegio?

A veces los niños no rinden académicamente lo que debieran rendir y se convierten en un problema para sus maestros, sus compañeros de clase y especialmente para los padres ya que toda la responsabilidad y afectación recae sobre ellos. Se busca una razón del bajo rendimiento casi siempre en la responsabilidad del niño, sin ninguna otra preocupación más que la de estudiar y que no responde al sacrificio de los padres, ni a la dedicación de sus maestros. ¿Cuáles son los principales problemas?

Nos referimos aquí a los fenómenos que hemos descrito como dificultades específicas pero que referidas al lenguaje y al cálculo han sido consideradas como dislexia, dislalia, digrafía, disortografía y discalculía.

DISLEXIA. Es una dificultad en la lectura que se caracteriza por cierta inhabilidad para entender lo leído en voz alta o mentalmente. Aunque la real dificultad es la comprensión de lectura, en la dislexia ocurren fenómenos observables en los cuales el lector repite, omite, invierte, agrega o sustituye sonidos de letras, sílabas, palabras. Un niño puede presentar una combinación de dificultades o presentar una dislexia específica.

DISLALIA. Se refiere a una dificultad para pronunciarse; decir, el niño manifiesta una pronunciación defectuosa.

DISGRAFÍA. Es una inhabilidad para expresar ideas o pensamientos por medio de la escritura o por símbolos escritos debido a una pequeña lesión cerebral.

AGRAFÍA. Es un tipo especial de afasia o pérdida de la memoria para comunicarse por medio de la escritura de letras, sílabas, palabras o frases. Puede ser debida a una lesión cerebral ya sea adquirida por factores genéticos.

DISORTOGRAFÍA. Dificulta para escribir correctamente una palabra, esto es, hay falta de discriminación de símbolos gráficos más una falta de atención para colocar las letras correctas en una palabra.

DISCALCULÍA. Es la dificultad específica que presenta el niño para desarrollar cálculos y operaciones matemáticas como contar (sumar, restar), multiplicar, dividir y resolver problemas matemáticos que impliquen estas habilidades intelectuales. ¿Afecta el entorno?

A veces el niño se encuentra

María Muñoz, logopeda de Hospital de Llevant.

erróneamente motivado hacia la escuela o definitivamente sin ninguna motivación aparente.

Lo que se quiere decir aquí, es que la afectividad del niño hacia la escuela está mal fundamentada. La escuela puede haber sido presentada al niño como castigo mayor, como algo desagradable pero inevitable.

En este caso su emotividad, es decir, su actitud hacia la escuela es de rechazo, la escuela y todo lo que ella representa: clases, tareas, profesores, normas disciplinarias tiene un carácter de desagrado para el niño. Con una estructura afectiva así el niño no participará realmente en el proceso de aprendizaje.

Nunca entenderá que todo aquello que aprende es para su propio beneficio. Su ineficacia para aprender lógicamente se reflejará en su desempeño académico lo que traducido a conceptos evaluativos hará que tenga bajas notas o bajos conceptos. Y así se forma un círculo vicioso.

36 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

entrevista

BELÉN PRÉTEL, LOGOPEDA Y ESPECIALISTA EN TERAPIA MIOFUNCIAL DE CLÍNICA JUANEDA PALMA

“Hay niños de 5-6 años que nunca se han comido un bocata de pan de barra” Alargar el uso de biberón, chuparse el dedo, morderse las uñas, respirar por la boca o llevar prácticas alimentarias infantiles más allá del tiempo indicado por el pediatra son algunos de los malos hábitos que pueden alterar la posición normal de la lengua y la de los dientes. Uno de los problemas más frecuentes es la deglución atípica que se da cuando la lengua no sigue su proceso madurativo natural y se queda afincada en el suelo de la boca y justo en el momento de tragar presiona los dientes alterando la dentadura, un hábito totalmente deformante ya que se calcula que tragamos unas 2500-2600 veces al día de manera diurna. Belén Prétel, logopeda y especialista en Terapia Miofuncional afirma que es una problemática que se puede corregir eliminando las disfunciones y los malos hábitos siempre con la colaboración entre el ortodoncista y el logopeda. redaCCióN P ¿En qué consiste la Terapia Miofuncional?

R Es una disciplina que se encarga de la corrección de una serie de disfunciones orofaciales que van a influir tanto en la producción del habla como en la correcta colocación de la dentición (de los dientes). Los especialistas nos encargamos de reeducar y corregir estas disfunciones mediante una serie de técnicas para que el paciente realice una correcta respiración, deglución, masticación y fonación. La terapia consiste en tres fases: diagnóstico y valoración, reeducación (programación para corregir los hábitos) y fase de automatización (conseguir que de manera subconsciente se automatice).

P ¿Por qué se producen estas disfunciones orofaciales?

R Al nacer, la lengua, que carece de fuerza, está colocada en posición horizontal. Poco a poco va evolucionando hasta colocarse en las arrugas palatinas, su lugar natural. Pero si por causas de diferentes variables la lengua no hace esa evolución estamos ante un problema de deglución atípica que se da cuando la lengua presiona los dientes, generando así una maloclusión dentaria.

P ¿Cuáles son esas variables que pueden interferir en la colocación de la lengua?

R Por ejemplo, en etapas infantiles hay niños propensos a estar constipados y tener gran cantidad de moco. Al no poder respirar correctamente (respiración nasal) empiezan a incor-

porar y a hacer suya una respiración oral que se convierte en un hábito. En este caso, la lengua no va a hacer la evolución natural que debería y se va afianzando esa deglución infantil. Existen además una serie de malos hábitos como chuparse el dedo, alargar el biberón más tiempo del necesario, uso de chupete, morderse las uñas… que también interfieren en la evolución. Todo esto conlleva consecuencias tanto en el habla como en la correcta colocación de la dentición.

P ¿Cuáles son las consecuencias en el habla y en la dentición?

R Debido a la deglución atípica a la hora de hablar, tanto niños como adultos, se observa una mala posición de la lengua para la articulación de los fonemas. Es importante visitar a un especialista en Terapia Miofuncional que buscará la causa y el origen de por qué no se pronuncia correctamente y solucionará el problema definitivamente. En el caso de la ortodoncia hay muchas maloclusiones dentarias que son debidas a que constantemente la lengua está empujando contra la dentición, la lengua no ha evolucionado correctamente a su posición natural. La ortodoncia hace la fuerza externa que recoloca los dientes, pero si esa lengua no se corrige, el tratamiento será más largo ya que esta seguirá sin aprender a tragar de manera correcta. Una vez finalizado es muy probable que en poco tiempo el paciente tenga recaídas y se observe un desplazamiento de los dientes, ya que

la lengua al no ser reeducada, enseñada a tragar de manera correcta, volverá a producirse dicha mal posición dental y el paciente se verá en la necesidad de iniciar de nuevo un tratamiento ortodóncico. De aquí la importancia de solucionar la causa y el origen de dicha mal oclusión.

P Entonces, es importante el trabajo conjunto del odontólogo y un logopeda especialista de terapia miofuncional…

R Toda deglución disfuncional debe revisarla tanto un ortodoncista como un logopeda especialista para erradicar ese mal hábito y/o reeducar la lengua. Además con el trabajo conjunto se consigue un tratamiento óptimo, de menos duración y más efectivo. Es imprescindible la coordinación entre ambos. El ortodoncista trata las anomalías de las estructuras dentomaxilofaciales – dientes, fijaciones óseas y los huesos de la mandíbula- y el logopeda, se encarga de reeducar el sistema orofacial. Si se realiza el tratamiento de manera conjunta entre ortodoncista y logopeda especialista en terapia miofuncional la ba-

lanza coste-beneficio es positiva pues estamos optimizando el tratamiento ortodóncico y evitamos así recaídas.

cambiado. Nos hemos encontrado con niños de 5-6 años que nunca se han comido un bocadillo de pan de barra.

P ¿Es posible prevenir la deglución atípica?

R La prevención es posible.

Si, por ejemplo, estamos delante de un niño que se chupa el dedo, respira por la boca… sabemos que este tipo de niño va a tener un problema a la larga. En estos casos ya iniciamos ejercicios para quitarles los malos hábitos y que la lengua, en este caso, tenga su correcta evolución.

P ¿Cómo un padre puede saber que tiene que llevar a su hijo a un logopeda?

R Tiene que quedar claro que hasta los tres años la lengua está evolucionando. Es a partir de los 3-4 años que si la lengua no se ha colocado en su zona natural es necesario reeducarla. Los signos más característicos serían: ruido al masticar, no pronunciar correctamente algún fonema, que se le escape saliva mientras habla, la zona de comida y el vaso sucios, dificultades para tragar pastillas, beber mucha agua en las comidas, formar bolas con la comida… Estos son algunos de los síntomas que pueden detectar los padres para saber que existe un problema. En el caso de los adultos, una persona que nunca ha tragado bien, se pueden observar que las arrugas palatinas están muy bien definidas, además de pronunciar fonemas de manera errónea y mantener la lengua en posición de reposo siempre cerca de los dientes.

P ¿Por qué cada vez hay más casos?

R Estamos ante un momento que esta problemática va en aumento debido principalmente al ritmo de vida de la sociedad: estrés, falta de tiempo… Esto conlleva a prácticas alimentarias poco adecuadas: a los niños les alargan cada vez más la alimentación infantil: papillas, biberones… Todo esto, como ya hemos comentado, afianza esa deglución atípica, el niño no mastica, no tritura… Antes los niños masticaban y trituraban, ahora ha

Salut i Força

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 37

ciencia

‘Na Marga Somriu’ decora el Hospital de Día Pediátrico de Son Espases con escenas del mundo acuático

donde disfrutaron de la nueva decoración infantil. También han asistido la directora gerente de Son Espases, Maria Dolores Acón, y responsables y profesionales del Área de Pediatría del Hospital.

La tematización contempla diferentes espacios: el Hospital de Día, con vistosas ilustraciones en la entrada principal y las seis salas que lo integran; la sala de cuidados, en la que se han

cubierto las tres paredes con dibujos de algas y caballitos de mar en colores verdes y azules cielo con el fin de crear un espacio de tranquilidad, ya que es el lugar donde se realizan las punciones y los tratamientos especiales, y la sala de espera.

El proyecto ha sido creado en vinilo impreso traslúcido con el fin de dejar pasar la luz del exterior, y las ilustraciones que lo integran se basan en la

fantasía, el color, la alegría y la aventura.

Este no es el primer proyecto que realiza Na Marga Somriu en el Área de Pediatría de Son Espases para que resulte más cálida, acogedora y alegre. En los últimos años, han decorado las dos terrazas de las unidades de hospitalización de Pediatría, han acondicionado dos salas donde se realizan talleres creativos orientados a estimular la imaginación de los niños ingresados y al descanso de padres y familiares, y han apadrinado durante seis meses a la payasa “Zeladora Caracola” de Sonrisa Médica.

La terraza de la planta de Oncología Pediátrica se convirtió en “El Bosque encantado”, todo un conjunto de figuras infantiles representativas de la flora y fauna de Baleares.

Por su parte, la terraza de la Unidad de Hospitalización de Pediatría (situada en el módulo B de la primera planta), se convirtió en “La Jungla Tropical”, en la que puede encontrarse a una elefanta, una rana, monas e iguanas tropicales, además de una choza y un banco central decorado con jirafas, para sentarse y leer o dejar volar la imaginación.

Medicina Intensiva de Rotger y Palmaplanas participa en una jornada de aproximación a la ECLA

de infección o inflamación del pulmón, provocada por una neumonía grave por gripe A o por un traumatismo, porque permite dejar en reposo al pulmón. La técnica se aplica a pacientes seleccionados, principalmente jóvenes y con un cuadro clínico reversible.

La experiencia en centros internacionales apunta a una importante eficacia del sistema para la recuperación del pulmón, menos dependencia de la ventilación mecánica y la reduc-

ción de su estancia en la UCI. La respiración extracorpórea requiere un estricto control médico y un trabajo específico de los equipos de enfermería, por este motivo resulta fundamental desarrollar jornadas formativas, como la que se celebra en la Clínica Rotger, con el objetivo de ampliar el conocimiento de las funciones y las posibilidades de la respiración extracorpórea, aplicada a pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos.

El MARGAQUARIUM es un espacio alegre que mejora la estancia de los niños ÁNgeles fourNier La asociación Na Marga Somriu, creada en el año 2013 en memoria de la periodista mallorquina Marga Cañellas, ha decorado las instalaciones del Hospital de Día Pediátrico de Son Espases con escenas del mundo acuático y fondos marinos. El nuevo espacio, denominado MARGAQUARIUM, ha sido diseñado por el artista y biólogo Toni Socías, con el objetivo de introducir a los niños en un mundo que pueda alejarles de la imagen fría y aséptica propia de un hospital y convertirlo en un espacio cálido y alegre, que contribuya a mejorar la estancia hospitalaria de los niños.

Para ilustrar este mundo y que los niños se sientan identificados, el artista ha creado dos personajes (un niño y una sirena), que son los protagonistas y el vínculo de unión entre todas las ilustraciones, que recre-

redaCCióN La Clínica Rotger acogió una sesión conjunta a la que asistieron profesionales de las diferentes unidades de Cuidados Intensivos de Mallorca, para formarse en el manejo de la tecnología ECLA – extracorporeal Lung Assistance- , que permite asistir a un paciente, para pro-

Autoridades, encabezadas por la consellera de Salut, en la inauguración.

an múltiples escenas acuáticas.

Las diferentes ilustraciones tienen abundancia de elementos y detalles para entretener y llamar la atención e imaginación de los niños, mediante escenas evocadoras y positivas.

Hace unos días, la consellera de Salud, Patricia Gómez, acompañada por miembros y colaboradores de la asociación Na Marga Somriu, visitaron el Hospital de Día Pediátrico

porcionarle un sistema de respiración extracorpórea.

El sistema funciona mediante la colocación de un catéter en la vena femoral o yugular del paciente. En el otro extremo el catéter está conectado a una membrana capaz de filtrar la sangre y extraer el CO₂. Una vez realizado el proceso, se devuelve la sangre a la circulación

corpórea. De esta manera, el paciente, que habitualmente se encuentra intubado y conectado a un respirador artificial, ha de hacer menos esfuerzo para el trabajo respiratorio y se deja tiempo para que los antibióticos hagan efecto y el pulmón se recupere más rápidamente.

La respiración extracorpórea puede ser efectiva en caso

38 •

Del 6 al 18 de Junio de 2016

Salut i Força

ciencia

El Quirófano Inteligente, introducido en Baleares por Oftalmedic, Clínica Salvà, es una red de sistemas conectados que se comunican con tal de reconocer a cada paciente y ofrecerle el tratamiento más personalizado.

iNés Barrado CoNde Las cataratas constituyen uno de los problemas oculares más comunes entre la población de avanzada edad. Afectan a más de la mitad de los mayores de 65 años y son la primera causa de ceguera reversible en todo el mundo.

Esta afección surge a causa del envejecimiento natural del ojo, opacificando nuestro cristalino e impidiendo una correcta visión. De hecho, puede ser causa de muchas limitaciones para estas personas (afectan a tareas cotidianas como la conducción, la lectura…).

Para acabar con esta patología es necesario retirar el cristalino opacificado y sustituirlo por una Lente Intraocular (LIO) artificial. Hoy en día existen diversos métodos para ello pero el sistema más novedoso y efectivo lo constituye el Quirófano Inteligente para Cirugía Ocular, introducido recientemente en las Islas Baleares por Oftalmedic, Clínica Salvà.

la personalización de las intervenciones: cataratas Este procedimiento abre muchas posibilidades al mundo de la oftalmología. En el caso de las cataratas proporciona una personalización de las intervenciones hasta el momento considerada imposible.

Permite, por ejemplo: • Aplicar la cantidad de láser precisa y con la fuerza óptima en cada parte de la catarata, distinguiendo entre las zonas más opacas y las menos dañadas.

• La colocación exacta de las Lentes Intraoculares. Este hecho elimina la necesidad de

Di adiós a las cataratas..., con el quirófano inteligente Esta tecnología, disponible en Oftalmedic Clínica Salvà, multiplica la precisión y la personalización de esta intervención posteriores reintervenciones y además posibilita la corrección simultánea del astigmatismo.

• El cálculo correcto y riguroso del eje del astigmatismo asociado, cuestión considerada hasta el momento como un gran reto.

De este modo, la intervención es más rápida (los datos son enviados de forma automática y el reconocimiento del paciente es instantáneo) y personalizada (la información manejada por los sistemas permite la optimización de cada paso, adaptándolo a las necesidades de cada persona).

¿en qué consiste?

• 1. Toma y transmisión automática de datos La intervención láser de cataratas en Quirófano Inteligente empieza en los aparatos de diagnóstico. Todos los datos sobre la anatomía ocular del paciente son recogidos y enviados de forma automática a los sistemas que integran este Quirófano, lo cual permite adaptar cada procedimiento en función de las necesidades de cada caso.

• 2. Aplicación láser Con estos datos, el sistema láser de femtosegundo que fragmenta las cataratas reconoce a cada paciente y puede

actuar con “plena conciencia” y de modo “inteligente”, aplicando la energía precisa en cada segmento de cristalino en función de su grado de opacificación (hasta el momento se aplicaba la misma fuerza y cantidad de láser en toda la catarata).

• 3. Colocación de la Lente Intraocular.

Además, con la información recibida el cirujano puede calcular la potencia y la colocación exacta de la Lente Intraocular que posteriormente se

implantará en sustitución al cristalino, cuestión clave en la corrección del astigmatismo asociado.

el gran paso: la corrección simultánea del astigmatismo Si una persona sufre astigmatismo junto con las cataratas, el láser también realizará las microincisiones necesarias para corregirlo (al basarse en los datos recogidos por los aparatos, estas se realizarán en

៑La intervención de

cataratas en Quirófano Inteligente es más rápida y personalizada el lugar exacto). La óptima corrección del astigmatismo ha constituido todo un reto para los oftalmólogos hasta el momento. El Quirófano Inteligente supone un gran paso en esta dirección, permitiendo no solo la realización precisa y simultánea de estas microincisiones, sino además la exacta colocación de las Lentes Intraoculares. Así, gracias a esta tecnología, es posible eliminar ambas afecciones al mismo tiempo y con una precisión sin precedentes.

El Quirófano Inteligente, llegado a Baleares de la mano de Oftalmedic, Clínica Salvà, constituye de este modo una red de sistemas conectados que se comunican entre sí, con tal de reconocer a cada paciente y ofrecerle el tratamiento más personalizado y adaptado a sus necesidades. Con esto, se evitan complicaciones y reintervenciones y se asegura la total customización de todos los procedimientos.

Salut i Força •

Del 6 al 18 de Junio de 2016• 39

ACTUALIDAD

CONVERSACIONES

CON

NUESTROS

SABIOS

Dr. Jaime Tomás-Verdera. Cardiólogo

“Una actitud positiva ante la vida es un potente vigorizante para nuestro corazón” Jaime Tomas-Verdera Cosmelli (Palma, 1943) se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona en 1967. A continuación estudió dos años en la Escuela de Cardiología del Hospital de Sant Pau, donde obtuvo la especialidad en Cardiología, y se incorporó como adjunto a la Unidad Coronaria fue una de las primeras que se crearon en el conjunto del país- del citado centro hospitalario. Tras una breve estancia en el hospital La Paz de Madrid, donde se dedicó a la cardiología infantil, en 1971 regresó a Mallorca para trabajar en el departamento de medicina interna de Son Dureta, que en aquel entonces carecía aún de una unidad coronaria propiamente dicha. Dos años más tarde era nombrado jefe de la sección de Cardiología del hospital de referencia isleño y en ese cargo ha permanecido hasta su jubilación en la sanidad pública, hace ocho años. También ha trabajado en diversos centros hospitalarios privados, en especial en la Clínica Rotger, en cuyo departamento de Cardiología ha desempeñado su labor asistencial durante el último lustro. fraNCesC gost -¿Por qué medicina?

- Supongo que influyó mucho el hecho de que mi padre fuera también médico, y además también cardiólogo y especialista en medicina interna.

En aquellos años los médicos y sus familias prácticamente residían en la misma consulta, de manera que yo viví la medicina desde niño como algo natural, que formaba parte de mi vida cotidiana, así que me decidí a seguir los pasos de mi padre y estudiar la carrera de medicina; una decisión que, por cierto, no les gustó demasiado a mis padres (sobre todo a mi madre), que preferían que me dedicase a otra profesión, como arquitectura, por ejemplo.

-Sin embargo, acabó siendo cardiólogo en una etapa muy fructífera para esta especialidad…

- Así es. Precisamente yo inicié mi trayectoria como cardiólogo cuando se empezaban a hacer cosas interesantes en el ámbito de la medicina en España. He de decir que aquellos fueron unos años muy intensos, en los que los especialistas prácticamente hacíamos de todo, mientas que los hospitales, poco a poco, iban incorporando nuevas prestaciones y

ofreciendo nuevos servicios para atender mejor a los pacientes. En cierto modo podemos decir que todo estaba en una fase de creación, de alguna manera estábamos viviendo el embrión de la medicina actual.

-¿Las enfermedades del corazón siguen asociadas, en su opinión, a una idea de irreversibilidad, como ocurría no hace tanto tiempo?

- Es cierto que, tradicionalmente, las enfermedades del corazón han inspirado mucho temor, pero hay tener en cuenta diversos factores que explican el deterioro de este órgano, para empezar la edad de la persona, que si es relativamente avanzada ya supone un factor de riesgo añadido a cualquier cardiopatía. Y es verdad que la gente se asusta cuando oye hablar de enfermedades del corazón porque las asocian con una amenaza realmente seria para su salud, pero también es verdad que las cosas han cambiado mucho en los últimos cuarenta años, y en el campo de la cardiología muy especialmente: ahora contamos con una mayor capacidad diagnóstica, disponemos de más medios, técnicas de imagen, ecografías (poder contemplar tu propio corazón mientras bombea era algo impensable no hace tantos años),

TAC, resonancias magnéticas…la aportación de la tecnología ha resultado crucial para conocer mejor nuestro corazón y combatir sus enfermedades con mayores garantías.

Como en otras áreas de la medicina, también en cardiología se ha avanzado mucho.

-¿Podemos decir que, en general, maltratamos nuestro corazón?

- Como norma general yo diría que sí. Y lo hacemos cuando consumimos determinados alimentos, fumamos, bebemos alcohol… sin olvidar factores de riesgo muy importantes que a veces no tenemos en cuenta como la obesidad, el sedentarismo o el estrés, que tan extendidos están en la sociedad actual. Ante esto los médicos no tenemos más remedio que advertir a nuestros pacientes sobre los peligros que implican estos hábitos poco saludables para nuestro corazón, aunque también hay que reconocer que las personas jóvenes suelen adoptar una actitud distinta en el tema de la salud cardiovascular: practican más ejercicio, consumen menos grasas, ha descendido el consumo de tabaco (aunque sólo en la población masculina, porque en cambio las mujeres ahora fuman más) y en general se cuidan más, tienen otra actitud ante la vida, que eso también es fundamental para nuestro corazón.

-¿Hasta qué punto la prevención es efectiva en materia de salud cardiovascular?

- Más allá de vigilar nuestros hábitos de vida y cuidar la alimentación y el estrés (que ya es mucho) yo diría que podemos hacer poca cosa más. En este sentido el médico tiene que ejercer una función eminentemente preventiva, aconsejando a su paciente que cambie aquello que está en su mano cambiar, como por ejemplo que evite consumir alimentos que producen colesterol y que, por tanto, puedan tener efectos negativos para su salud desde el punto de vista cardiovascu-

lar. Y luego está la parte anímica y emocional, como el estrés, la ansiedad, la depresión…todos estos factores que también tienen una incidencia muy directa sobre nuestra salud. Una actitud positiva ante la vida es un potente vigorizante para nuestro corazón.

-Usted vivió de cerca los primeros implantes de marcapasos que se realizaron en Mallorca….

-Sí. De hecho yo tuve la oportunidad de implantar algunos de los primeros marcapasos que llegaron a la isla; eso ocurrió aproximadamente a inicios de los años setenta y sin duda supuso un avance importante para nuestra especialidad.

-En cambio ahora parece ser que se realizan menos trasplantes de corazón que hace unos años….

-Es correcto. Lo que ocurre es que ahora disponemos de más medios y podemos recurrir a las angioplastias coronarias o la cirugía cardíaca, coronaria o de

válvulas, entre otros actos clínicos, con lo cual se retrasa mucho el momento en que el paciente llega a una situación límite en la que se hace necesario trasplantarle un corazón.

-¿Cómo ve el futuro de su especialidad?

- Aunque, como he dicho antes, la cardiología ha dado un salto espectacular, creo que todavía hay margen para hacer cosas, para avanzar más, aunque es una incógnita saber si lo hará a la misma velocidad que lo ha hecho durante estos últimos cuarenta años. Por ejemplo, todavía queda campo para trabajar con la genética y averiguar hasta qué punto es determinante en el tema de las cardiopatías, o continuar mejorando en ámbitos como las angioplastias, las válvulas aórticas…o incluso estoy convencido de que se podrá innovar en nuevas técnicas de tratamiento que resulten menos invasivas para el paciente y que eviten tener que llegar a la intervención quirúrgica.

40 • Salut i Força •Del 6 al 18

de Junio de 2016

PUBLICIDAD