327 Salut i Forca Baleares by Salud Ediciones

Ciencia: Cuando la deshidratación puede acabar muy mal

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@saludediciones

Año XVIII - 2ª Época • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • Número 327 • www.saludediciones.com

Entrevista

Antonio Bellver, gerente del SAMU 061

“Antes de la firma del protocolo nos encontrábamos para el mismo servicio con 5 ó 6 ambulancias” Págs. 6 y 7

Primer embrión seleccionado genéticamente en la sanidad pública balear

Histórico acuerdo con el Govern para acabar con la 'guerra de ambulancias'

Págs.4 y 5

Págs. 26 y 27

Juaneda refuerza y da Habrá asistencia en la UIB y Son Espases mejoran cobertura a los servicios seguridad en el tratamiento UCI de Manacor médicos del RCD Mallorca mientras duren las obras de tumores cerebrales Pág. 11

Pág. 12

Pág. 25

2 • Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016

OPINIÓN

Editorial

Punto y final a la ‘guerra de las ambulancias’

antástica noticia la que facilitamos en el presente número de Salut i Força, y de la que se han hecho eco estos días los medios de comunicación, acerca del acuerdo entre el Servei de Salut y el sector privado para poner punto y final a la vergonzante ‘guerra de las ambulancias’, que tanto perjuicio ha venido ocasionando a la imagen y la efectividad de los servicios extrahospitalarios en Baleares. La firma del documento que vincula al IbSalut con la patronal Unión de Empresas Sanitarias (UBES) marca las directrices, los criterios y, en

definitiva, las reglas de juego que, a partir de ahora, deben dirimir la organización de una prestación básica para la calidad de la asistencia, como es el transporte del enfermo hasta el centro hospitalario en el que ha de recibir atención médica. La unanimidad es absoluta tanto en la Administración autonómica como en los hospitales privados acerca de la idoneidad de este protocolo, del que el Servei de Salut se ha erigido en principal auspiciador. Desde este punto de vista hay que elogiar tanto la capacidad de iniciativa

ecía un columnista de cuyo nombre no quiero acordarme que “escribir es meterse en problemas”. Visto así, de cerca, parece cierto el adagio, pero merece una reflexión para intentar llegar a entender de quién es el problema cuando alguien escribe algo. Un problema es, probablemente, que la palabra problema tenga tantas acepciones como matizaciones e intereses personales tiene. Parece claro que el problema del retratado es objetivamente distinto de el del retratista, fundamentalmente porque su ejercicio, su interés, su objetivo y -sobre todo- el sentido de su finalidad es necesariamente distinto. Pasa, por ejemplo, que uno escribe una columna con una finalidad y resulta que el sentido del que la recibe es diametralmente opuesto, no ya a lo deseado si no a lo pretendido. Ocurre a menudo porque tiende a interpretarse que el mero hecho de que se hable de un tema representa la peor forma de atajar un problema, porque a menudo se entiende el silencio como la solución a algo. A otros les pasa que no entienden la crítica que ellos mismos generan

por estar donde están, no terminando de entender eso de ser divos del halago matutino y ciudadanos de la crítica nocturna. Y ese es el problema que nos soluciona ese problema, que la respuesta del ofendido te da la verdadera dimensión de lo que es cuando se le critica: te dice realmente lo que es el personaje, dice no sólo lo que es sino lo que representas para él, aunque no te merezca quien no te entienda. El problema del problema que tienen algunas de las personas de las que se habla en la prensa, en los medios de comunicación, aquí mismo, es que no tienen ni puta idea ni de lo que son ni de lo que representan. El problema no es el problema, es cómo reaccionas ante el problema, que dime cómo reaccionas y te diré dónde tienes el problema. El verdadero problema es que en esa respuesta está el resultado de su capacidad: si no reaccionas sabiendo dónde estás no estás capacitado para ocupar el lugar que ocupas. El problema del problema es no terminar de entender que el problema termina justo en el momento en el que

de los responsables del propio IbSalut, con su director general, Juli Fuster, a la cabeza, como la buena predisposición que desde el primer momento ha mostrado la patronal UBES, presidida por Carmen Planas. Unos y otros han demostrado que los dos ámbitos de la atención sanitaria, el público y el privado, no están ni mucho menos condenados a mirarse permanentemente con cara de perro, sino que, muy al contrario, pueden y deben colaborar en todas aquellas actuaciones que, en definitiva, redundan en beneficio de los ciudadanos.

El problema entienden que empieza, que es cuando s empieza a confundir el beso con el tiro, el abrazo con la asfixia. Si llega a pasarte date la vuelta y mírate al espejo. No te encarnes intentando desvelar si los acontecimientos son ciertos o no, porque ese Dr. Fco. Javier Alarcón de debate es otro hacia tu engaño. Alcaraz. El problema de ese tipo de probleMédico-Forense. mas, es que merecen después otra columna para que el presunto ofendido Especialista en Medicina Legal. entienda la diferencia. La ostia de @Alarconforense después, como el amor de después, te ayuda a reevaluar y a entender si lo que te dieron era una ostia o si era finalmente un beso. El problema al final es no ir armado por la vida para afrontar los problemas. El problema es, definitivamente, que, sin armas, creo que tenemos un problema.

The News Prosas Lazarianas En derrota pero nunca en doma i alguien representa con su actitud psicológica vital este tipo de afrontamiento, no cabe duda que ese es “nuestro” (toda España lo hemos adoptado) , tenista manacorí Rafael Nadal. Ya sabemos que nadie mea colonia ni suda chanel five, pero si alguno lo sabe ese es Nadal, a pesar de su prestigio, de su brillantísima e inigualable biografía y de la admiración generalizada. Y a pesar de eso Nadal no es un ombligópata narcisista y sobrado. Nadal es el icono nacional desde hace much|o tiempo. Él ha construido un rastro a lo largo de su trayectoria profesional jalonado con mojones de ejemplaridad. Como dice Murray “todo cuanto puedas hacer o sueñes que puedes, empiézalo. La audacia entraña genio, poder y magia”. Nadal es un tratado de psicología positiva. Autenticidad, prudencia, comprensión empática, credibilidad, humildad, habilidades de gratitud, predisposición positiva, flexibilidad psicológica, alto gradiente de responsabilidad, de compromiso ético y una alta resiliencia. Esos son sus valores y el actúa congruentemente con ellos. Esto le facilita la aceptación realista y la adaptabilidad a los diferentes contextos, como en el partido disputado por la medalla de bronce contra el “prostático “japonés. Nadal se ha construido un potente cash cognitivo y afectivo. Como contra punto ahí tenemos a nuestros pseudolideres sociales cuyas palabras confunden más que aclaran. En esa tarea difícil de ser humanos, que ocupa toda nuestra biografía, él nos ha mostrado como se puede tener compasión por uno mismo y los demás. Él se ha

ido graduando progresivamente y ahora es honoris causa del claustro de la Universidad de la Vida, la auténtica universidad, donde la realidad siempre es un buen negocio y donde se construye el verdadero púlpito y cátedra personal desde donde se practica la pedagogía real y fértil. Nadal es un consumidor de la realidad. No solo ha crecido sino que ha progresado. Hemos visto cómo reacciona ante las grandes victorias y cómo afronta sus grandes derrotas donde da muestras de una sana auto aceptación. Nadal saca sobresalientes en el reto de ser normal. Ve la adversidad no como obstáculo sino como un reto, que le permite atreverse a pensar lo imposible y marcarse el desafío de intentarlo. Talento, mucho trabajo, dedicación, perseverancia, voluntad y entusiasmo, esos son los ingredientes nadalianos. Si observamos sus reacciones emocionales y conductuales ante los éxitos y ante las adversidades es relevante su capacidad autoexpresiva (ser quien eres), donde surge espontáneamente y auténticamente el “yo nadaliano”. Dicen que “algo tendrá el agua cuando la bendicen”, bien pues algo habrá hecho el tenista cuando goza de la admiración y del respeto de todos. Un “estigma nadaliano” es su vinculación con su actividad profesional que se caracterizan por el vigor, la dedicación, la motivación, la concentración, la predisposición a invertir en esfuerzos, la persistencia y de autorrealización. Es así como se plantea sus objetivos y sus desafíos. Compite a tope, sabiendo ganar y perder. Es por eso por lo que sus contrincantes le respetan y lo admiran.

Nadal muestra, cuando pierde o deja de jugar por sus lesiones, esas condiciones inherentes a la condición humana en cuanto la vulnerabilidad, la falibilidad, la imperfección que forman parte del entramado de la vida. Su humildad le facilita luchar conMiguel Lázaro * tra la auto exigencia y autocritica to- Psiquiatra HUSE xicas así como admitir que no pode- Coordinador del Centro de mos controlar todo y que en cada momento hacemos solo lo que po- Atención Integral demos. Eso facilita darnos permiso de la Depresión. para ser normales y corrientes, como se siente y se muestra el. Por eso también lo respetamos más. Por otra parte Nadal es Nadal y sus circunstancias, es decir su contexto interpersonal y su solidez vincular, donde destaca el papel de su tío. Quizás Scott Peck pensaba en Nadal cuando dijo aquello de “la ausencia de miedo no es coraje. El coraje es la capacidad de seguir adelante a pesar del miedo y del dolor”. Para acabar estas reflexiones quiero compartir con ustedes esta reflexión de Dubus que asocio a la pedagogía nadaliana, “Recibimos y perdemos, y debemos tratar de alcanzar la gratitud; y con esa gratitud, abrazar con todo el corazón lo que quede de la vida después de las perdidas”. Nuestra memoria y nuestro agradecimiento. Ah y recuerden aun, aquí y ahora que estamos en derrota transitoria pero nunca en doma.

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OPINIÓN

SIN ANESTESIA Una sustitución de cadera cuesta en España la quinta parte que en EEUU Joshua Sundquist es una atleta paralímpico estadounidense de 32 años, autor de éxito y orador motivacional. Sundquist su pierna izquierda a causa de un sarcoma de Ewing a los nueve años y más tarde se convirtió en esquiador paralímpico. Sus memorias, publicadas en enero de 2010, en las que explica la superación de su minusvalía, tuvieron gran eco y le convirtieron en un referente, especialmente para las personas amputadas. Recientemente, un cartel difundido por las redes sociales se ha convertido en viral. Sundquist quiere denunciar la inexistencia de un servicio universal de sanidad en los EEUU y los precios excesivamente elevados de las intervenciones quirúrgicas. Para ello compara el precio de una intervención de remplazo de cadera en Estados Unidos, más de 40.000 dólares, frente al precio de la misma intervención en España, tan solo 7.321 dólares. "Esto significa -escribe Sundquist en el cartel que se ha hecho viral que puedo, literalmente, volar a España, vivir en Madrid dos años, aprender español, correr con los toros [sic] (en alusión a los Sanfermi-

nes), ser pisoteado, ser intervenido nuevamente de sustitución de cadera y volar a casa por menos del coste de esa misma operación en los EEUU". La denuncia del atleta y escritor pone en tela de juicio el estado del bienestar en América, pero tiene otra lectura: Si en España -en Baleares especialmente -la sanidad privada ofrece niveles de calidad y excelencia homologables (y en muchos casos superiores) a los del resto del mundo, pero entre 4 y 5 veces más baratos, ¿por qué no se establecen procedimientos eficaces para atraer pacientes de otros países, que con mucho menor coste que el de la simple operación en sus lugares de origen podrían operarse y pasar una convalecencia en áreas residenciales de lujo? En Baleares, líderes de la empresa sanitaria, como el doctor Juan Algersuari, presidente del Grupo Asistencial Juaneda, o de la empresa hotelera, como los responsables del Grupo Meliá, están trabajando intensamente en desarrollar mecanismos para convertir el turismo sanitario en una de las actividades más representativas de la excelencia de los servicios que se pueden prestar en estas Islas a personas de todo el mundo, más allá del turismo de sol y playas. • El recinto del Coliseo Balear acogió los pasados días 28 de julio y 4 de agosto sendas corridas de toros que contaron con la participación de nombres propios tan relevantes como Enrique Ponce, Alejandro Talavante y José Mari Manzanares. Más allá de la espectacularidad de las sesiones taurinas, que hicieron disfrutar a los

Los doctores Miguel Ángel Mendiola, Julio Lago y Rafael Ginard.

miles de aficionados que se congregaron en el recinto palmesano, hay que destacar la excelente organización de los servicios médicos, a cargo de los doctores Miguel Ángel Mendiola, especialista en Anestesiología, y gran conocedor, por vínculos de amistad, del mundo de la tauromaquia; Julio Lago, prestigioso cirujano general; y Rafel Ginard, traumatólogo del Hospital Son Llàtzer. Afortunadamente, no hubo que lamentar ningún percance o incidencia que enturbiara la buena marcha de las corridas, pero si ello se hubiera producido no cabe duda de que la respuesta de los servicios médicos habría sido eficiente y resolutiva. Como se suele decir, tanto los espectadores como los toreros y todo el personal subalterno que participó en las dos tardes de toros en el Coliseo Balear se hallaron en las mejores manos posibles.

Iniciativas para hacer mejor la estancia en el hospital: la campaña sueñOn l ruido, el encendido de luces o los horarios de la medicación son algunos factores que provocan la interrupción del sueño del paciente hospitalizado, que llega a despertarse entre tres y seis veces en una noche, lo que retrasa su recuperación, según datos de la campaña ‘SueñOn’ coordinada por el Instituto de Salud Carlos III. Y es que "el silencio forma parte del reposo" de los pacientes. El volumen, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), no ha dejado de crecer en los hospitales de todo el mundo en las últimas décadas. Concretamente, según datos de este organismo, los decibelios en los hospitales han aumentado de 57 a 72 desde 1960, mientras que los ruidos nocturnos han ido creciendo en los últimos 50 años desde 42 a 60. Para poder comparar hay que tener en cuenta que un aspirador ronda los 65 dB, un grito humano puede alcanzar los 70 decibelios, y un teléfono móvil o una lavadora casi 80. Y es que los ruidos son molestos siempre, pero en un hospital además impiden la recuperación, aumenta los niveles de estrés de sus trabajadores e incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares e hipertensión, reduce la respuesta inmunitaria y aumenta el dolor, según han mostrado diversos estudios sobre el tema. Y aquí podéis ver el video que ayuda a hacer las cosas de otra forma: https://www.youtube.com/watch?v=1AxyJur7X1E Hace unos meses, nuestro amigo Pedro Soriano @soriano_p, que ha desarrollado la iniciativa #FFPaciente,

Edita: ALJUNIBE

planteó la campaña #sanidadSINruido en la que decía que "Las encuestas de satisfacción hospitalaria siempre destacan el ruido como algo negativo, pero es que además se ha demostrado que este problema también repercute en un aumento del gasto sanitario, porque es necesario administrar más medicación para dormir" y además daba una serie de consejos prácticos para la toma de constantes vitales en el turno de noche sin perturbar a los pacientes, como: 1. Abre la puerta con cuidado y antes de dar la luz asegúrate de que están despiertos. Parece obvio pero es una práctica frecuente, abrir sin tocar y enchufar la luz. 2. Si vas a enchufar la luz porque es necesario ¡avísales! Estar informado de nuestros pasos da seguridad y confianza (incluido a los familiares) 3. ¡Olvídate de las cosas eléctricas! Utiliza el manual que no hace ruidos. 4. Si no tienes linterna, emplea la luz de tu móvil desde el bolsillo del uniforme que además enfoca a tu altura. 5. Aconsejo un pulsómetro propio ya que podrás obtener los valores de la frecuencia cardíaca y la saturación de oxigeno de una manera fácil. Debes asegurarte de que esté homologado por la Unión Europea. 6. Piensa que es un familiar tuyo en que está ingresado o tú mismo ¿Cómo te gustaría que entrasen a tu habitación durante la noche?

Y estuvimos participando en esa iniciativa aportando nuestro granito de arena participando en este video para el día mundial del ruido: Joan Carles March Director de la Escuela http://www.enfermeriatv.es/ Andaluza de Salud Pública c a n a l e s / c a n a l - e salud_3/educacion-sanitaria_46/0d3b5dda-079eb859-bd9c-1f9cd5a04048 En definitiva, como dicen los responsables de la campaña sueñOn: "Defender el sueño también es un cuidado, y tenemos que hacerlo". "El sueño representa una tercera parte de la vida y tiene importancia". "Aún no sabemos todas las razones de por qué dormimos, pero sí sabemos que es un taller de reparación del cerebro, y que cuando dormimos las heridas se curan mejor y el sistema inmune funciona mejor". Y que la iniciativa, creen sus impulsores, puede ser especialmente útil para las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que a menudo rompen por completo con los ritmos del día y la noche, y donde los casos de trastornos derivados son más elevados. "Tenemos más incidencias de demencias, el denominado Síndrome de Confusión Agudo de las UCIs". En definitiva, el silencio forma parte del reposo de los pacientes. Por favor, intentémoslo entre todos/as profesionales, pacientes y familiares. El resultado es mejor para todos/as.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Redacción: Juan Riera Roca, María Álvarez, Francesc Gost, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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ACTUALIDAD

Un acuerdo acabará con las 'guerras de ambulancias' Las conselleras Patricia Gómez y Catalina Cladera firman con UBES un protocolo histórico entre la sanidad pública y privada de Balears Juan RieRa Roca ¿Fin de la guerra de las ambulancias? Podría ser. El acuerdo entre las ambulancias privadas y el IbSalut para el uso de éstas en caso de necesidad, de acuerdo a protocolos de geolocalización y acreditación y la creación de un sistema de información para evitar que se cuelen los 'piratas', podría poner fin a años de 'carreras' y conflictos por llegar antes al siniestro. El martes 9 de agosto las consellera de Salut, Patricia Gómez, y de Hacienda i Interior, Catalina Cladera, presidieron la firma de dos acuerdos históricos, entre el Servei de Salut de les Illes Balears (IbSalut) y la patronal Unión Balear de Empresas Sanitarias (UBES) por un lado, y entre los servicios coordinadores de emergencias del 061 y 112, por otro. El primer acuerdo puso en marcha el protocolo para la integración de los recursos sanitarios de urgencias extrahospitalarias privados externos (las ambulancias de los hospitales privados y empresas de transporte sanitario), firmado por el director del IbSalut, Juli Fuster, y la presidenta de UBES, Carmen Planas. El segundo, firmado previamente entre el director general del IbSalut y el director general de Emergències i Interior, Pere Perelló, tendrá una importancia no menor, ya que permitirá compartir una pasarela tecnológica para fijar las ambulancias mediante geolocalización y elegir las más cercanas. En síntesis, el Govern y la patronal se coordinarán para que en caso de necesidad se use la ambulancia ubicada en la zona del siniestro, siempre que ésta sea de la tipología requerida. Los 'piratas' ya no podrán 'colarse' en la red de comunicaciones y llegar de muy lejos fingiendo que pasaban por allí. Lo explicaba el director del

061, Iñaki Unzaga, en declaraciones a Salut i Força: "Se ha realizado un esfuerzo por todas las partes implicadas para mejorar la asistencia a los ciudadanos y evitar las aglomeraciones de ambulancias en servicios donde no son necesarias y para evitar la 'guerra de ambulancias' entre empresas privadas.

Los responsables de la Administración autonómica y la patronal de la sanidad privada posan tras la firma del acuerdo.

¿Qué le parece el protocolo suscrito entre el IB-Salut y UBES para la optimización del uso de los recursos de emergencias? Iñaki Unzaga

Víctor Ribot

Patricia Gómez

Catalina Cladera

Jefe de Servicio del 061

“Aumenta la eficacia de las emergencias”

Gerente Quirón Salud

“Es un gran logro de la Administración”

Consellera de Salut

Consellera de Hisenda i Admin. Públiques

Es un protocolo muy beneficioso, dado que aumenta la eficacia y la eficiencia de los sistemas de emergencia. Es importante su cumplimiento por todos los que voluntariamente lo han firmado, teniendo claro que el epicentro es el 061 y 112, quienes velarán por su cumplimiento, estando previstas medidas correctoras y sancionadoras asociadas a la posible vulneración de los acuerdos.

Nos parece un gran logro por parte de la Administración. Primero, porque supone una óptima coordinación entre el 061 y la Dirección General de Emergencias (112); y, segundo, porque organiza de forma conjunta y transparente todos los recursos disponibles, posibilitando que la ambulancia adecuada más cercana sea la que atienda un accidente de tráfico, y logrando, de esta forma, una mejor y más rápida asistencia.

Hemos firmado dos acuerdos muy importantes de colaboración: por una parte, entre la Unión Balear de Empresas Sanitarias (UBES) y el Servicio de Salud, y, por otra, entre el 061 y el 112. El primero permitirá integrar en el servicio público las ambulancias de clínicas y empresas privadas de transporte sanitario, que tendrán además más profesionales y una mejor coordinación gracias al acuerdo del 061 y el 112.

Con los acuerdos alcanzados se pone en valor el trabajo entre las centrales de coordinación, entre la central de emergencias del 112 y la central del servicio de atención médica urgente 061. Acuerdos como éste, que no siempre se alcanzan, supondrán una importante mejora y un aumento de la eficacia del servicio que se presta a los ciudadanos de Balears, que son los grandes beneficiados.

Juli Fuster

Carmen Planas

David Medina

Biel Uguet

Director general del Servei de Salut

Presidenta de la UBES

“Un primer paso para un nuevo modelo”

Director económico del Grupo Policlínica

“Optimización y aumento de recursos”

Director general Hospital de Llevant

Con este acuerdo ponemos en marcha algo inédito, como es poner todos los recursos al alcance de toda la población. Gracias a la colaboración con el sector privado podremos tener unas ambulancias privadas al servicio público, geolocalizadas y acreditadas como si fueran nuestras. De este modo, el 061 podrá enviar para cada caso de emergencia sanitaria el recurso que considere mejor y más cercano.

Es un primer paso para un cambio importante en la gestión de las emergencias, dado que se trata de un acuerdo que redundará en beneficio del servicio. La UBES pone a disposición del IbSalut sus recursos extrahospitalarios. Con ello mejoraremos la eficiencia y será un gran ejemplo de colaboración. En situaciones complejas habrá más recursos. Y es que los recursos privados son también recursos públicos.

Creo que el acuerdo marca un doble hito: primero, como optimización de los recursos destinados a la atención de emergencias con la suma de los recursos privados a los ya existentes, y, además, de una manera coordinada. De esta forma, se podrá ofrecer una atención más rápida y de acuerdo a unos estándares de calidad comunes. Por otro lado, reduce los costes por proceso y acorta los plazos de espera para los usuarios.

Sin duda, es un acuerdo histórico que demuestra una vez más que la sanidad pública y privada pueden colaborar conjuntamente por el bien de la ciudadanía. Tanto el Servei de Salut como UBES han sido capaces de llegar a un acuerdo que supondrá una clara mejora y optimización del servicio de emergencia de las ambulancias en esta comunidad, que redundará en un mejor servicio para el ciudadano.

“Es una experiencia inédita y relevante”

“Son dos acuerdos de suma importancia”

“Ponemos en valor el trabajo del 061 y 112”

“Apostamos por la suma de infraestructuras”

Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 5

ACTUALIDAD Y añade: "El epicentro de todo este nuevo proceso serán el 061 y 112, que velarán por su cumplimiento, dado que en dicho protocolo se establecen medidas correctoras y sancionadoras asociadas a los incumplimientos. De este modo se deben acabar las guerras en carreteras, autopistas y vías públicas entre ambulancias ajenas al 061" Fuentes del Govern han señalado que de estos acuerdos y sus condiciones se derivan dos hechos novedosos importantes para evitar esos conflictos: la primera es la división de Mallorca en cuatro zonas, que podrán ser atendidas solo por las ambulancias públicas y privadas adscritas a cada zona, acreditadas y geolocalizadas. La segunda es que el 112 pone a disposición del 061 su pasarela informática que per-

Joan Alguersuari Bes

Pere Perelló

President Grup Juaneda

Director general d’Emergències i Interior

En primer lugar, es sumamente positivo haber cancelado la guerra de ambulancias, que ha durado muchos años. Por otro lado, es de elogiar la iniciativa del Ib Salut, porque, de hecho, la idea fue suya, y concretamente de su secretario general, Manuel Palomino. El convenio mejora los recursos que se ponen a disposición de los usuarios y turistas, seleccionando los medios que se precisan en función del tipo de emergencia que se presenta

La idea es optimizar recursos públicos y privados. Ser más eficientes; de eso se trata. Desde la Central de Emergencias del Govern -Seib 112trabajaremos y daremos respuesta en materia tecnológica y de comunicaciones, especialmente en el geoposicionamiento, para que el servicio de transporte hacia los centros hospitalarios de Balears se haga en las mejores condiciones de tiempo y calidad.

Manuel Palomino

Simone de Meli

Secretario general del Servei de Salut

Director Servicios Extrahospitalarios Juaneda

“Hay que elogiar la iniciativa del IbSalut”

“Más respuesta en el campo tecnológico”

“Buscamos calidad y más coordinación”

“Mejorar la atención extrahospitalaria”

La asistencia médica en accidentes, especialmente de tráfico, no es una actividad que sea competencia exclusiva de la Sanidad Pública. Pero si es responsabilidad nuestra asegurar la mejor atención posible en todos las urgencias extrahospitalarias. Para conseguir esta atención de calidad es para lo que nace este protocolo, que busca coordinar bajo criterios de calidad asistencial todos los recursos sanitarios, públicos y privados.

La firma de este protocolo tiene muchos significados, aunque lo más importante es la finalidad que persigue: mejorar aún más la atención extrahospitalaria. Son evidentes el esfuerzo y la implicación del Ibsalut, y la oportunidad que nos está brindando de poder participar como parte activa en este proyecto. La sanidad pública y privada no sólo pueden convivir, sino que también pueden integrarse para crear una sinergia que va en beneficio de los usuarios.

Pere Perelló, Catalina Cladera, Patricia Gómez, Carmen Planas y Juli Fuster.

mitirá saber en cada momento dónde y en qué condiciones se encuentran geolocalizadas todas las ambulancias. Gracias a esta tecnología se guardarán registros de las geolocalizaciones y de las elecciones de las ambulancias para cada servicio, de modo que se pueda contrastar la idoneidad de cada elección. A la firma de los acuerdos asistieron representantes de las mencionadas Carmen Planas y Juli Fuster firmaron el acuerdo. consellerías, de la UBES y de las empresas privadas que Desde el centro coordinador suscriben el Protocolo: grude emergencias médicas del pos Quirón, Juaneda, Hospi061 se activarán y se coordinatal de Llevant y Policlínica del rán todos los equipos y las uniRosario. La adscripción a este dades móviles de emergencias protocolo por parte de los sersanitarias, tanto los privados vicios de emergencias privacomo los públicos, lo que perdos es voluntaria y no supone mitirá una respuesta mejor y coste para las partes. más rápida para atender urEste protocolo se enmarca gencias. La activación de los reen el Acuerdo para desarrocursos se hará siempre siguienllar la coordinación de la indo el criterio del médico regutegración y la activación de lador del 061. los recursos de emergencias Este profesional especializasanitarios públicos y privado será quien determinará el dos que firmaron previatipo de recurso más adecuado mente el director general del según la disponibilidad, el niIbSalut y el director general vel asistencial requerido (sode Emergències i Interior, y porte vital básico o avanzado) que se aplicará conjuntay la proximidad del recurso al mente con los profesionales lugar de la urgencia. Por su del SAMU 061 y del 112. parte, la Central 112 establecerá El protocolo suscrito con un sistema de geolocalización UBES tiene la finalidad de de todos los recursos por meoptimizar el uso de los redio del GPS. cursos públicos y privados Conjuntamente con los resdestinados a cubrir las emerponsables de los recursos de gencias sanitarias, integránemergencia sanitaria privados, dose en una misma red para la Gerencia de Atención de Urcoordinarlos mejor y supone gencias 061también establecerá un hito histórico, ya que perlas áreas de ubicación y de esmitirá regular la actividad y pera de las unidades (zonificamejorar la gestión de los reción) y coordinará los procesos cursos ante cualquier situarotativos, para lo cual la geoloción de urgencia. calización será la herramienta

determinante de la efectividad del sistema. Por otra parte, la Gerencia de Atención de Urgencias 061 se encargará de acreditar todos los vehículos que se incorporen a la red pública, que deben cumplir requisitos específicos y disponer de los profesionales requeridos para cada tipo de ambulancia con la finalidad de garantizar la calidad del servicio. El 061 dispone actualmente de 43 vehículos para atender urgencias sanitarias: en Mallorca, 19 ambulancias de soporte vital básico (SVB) y ocho de soporte vital avanzado (SVA); en Menorca, cuatro ambulancias de SVB y dos de SVA; en Ibiza, cinco ambulancias de SVB y tres de SVA; en Formentera: una ambulancia de SVB y una de SVA. Con la puesta en marcha de este protocolo, el 061 incorporará a los profesionales y los equipos de las15 unidades de que disponen los centros sanitarios y las empresas de transporte urgente representadas por UBES, es decir, las que dependen de los hospitales privados y de las empresas privadas directamente dedicadas al transporte de enfermos.

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E N T R E V I S TA DOCTOR ANTONIO BELLVER, GERENTE DEL SAMU 061

“Antes de la firma del protocolo nos encontrábamos para el mismo servicio con 5 ó 6 ambulancias” Antonio Bellver ocupa desde el verano de 2015 el puesto de gerente del SAMU 061, perteneciente a la Conselleria de Salut del Govern. Es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona, diplomado en Gestión Sanitaria por el CEFEM y tiene un MBA (Master of Business Administration) por la escuela de negocios ESADE. Tiene una dilatada trayectoria en gestión sanitaria: desde 1994 ha ocupado cargos de gestión, como director del Hospital Joan March, y subdirector del Área de Servicios Centrales y de Salud Mental de GESMA, entre otros; también ha sido jefe de la Sección de Admisiones del Complejo Hospitalario de Mallorca (Hospital Joan March) y jefe del Servicio de Documentación Clínica en el Hospital Son Llàtzer. Se acaba de firmar el protocolo entre el Servicio de Salud y Unión Balear de Entidades Sanitarias para la integración de recursos sanitarios privados, y el Acuerdo con la Dirección General de Emergencias para la coordinación de los recursos de emergencias sanitarias. El doctor Bellver explica a Salut i Força qué supondrá exactamente. caRlos HeRnández P.- Doctor Bellver, para que todo el mundo lo comprenda, ¿qué supone este protocolo que firmaron hace unos días? R.- Es un protocolo por el cual las entidades privadas asociadas a UBES integran unos recursos dentro del sistema público para la atención de pacientes con cobertura privada y también, si se precisa, para pacientes que sólo tienen cobertura pública, siempre con los mismos criterios de eficiencia y calidad con los que está trabajando actualmente el 061. P.- Por tanto, se trata de una integración entre el IB-Salut, la Dirección General de Emergencias y recursos sanitarios

externos, en este caso ambulancias. ¿No es así? R.- Efectivamente, las entidades privadas integran la gestión de unas ambulancias dentro de la red pública.

៑ “Las entidades privadas

P.- ¿Cuál es el objetivo final? ¿El beneficio del paciente? ¿Qué haya un orden de las ambulancias privadas para que lleguen antes y de eso se aproveche la pública? R.- El objetivo final es efectivamente el beneficio del paciente, desde la firma del protocolo, la CCUM (Central coordinadora de urgencias médicas), podrá activar tanto las ambulancias privadas adscritas como las propias del 061 para la atención más rápida y adecuada del paciente.

ción, como las empresas privadas han entendido que el acuerdo es beneficioso para todas las partes y sobre todo para el ciudadano. Qué creo que mejorará, pues principalmente mejorará y mucho la gestión, el hecho de tener un mayor número de ambulancias con geolocalización hará que ante una urgencia podamos gestionar más recursos para poder atender al paciente.

P.- Si uno ve la foto de los asistentes, se da cuenta de que este protocolo supone un hito histórico: regulará la actividad y mejorará la gestión de los recursos ante cualquier situación de urgencia. R.- Sí, podemos llamarlo de hito histórico, pues se había intentado sin conseguirlo desde hace mucho tiempo. En esta ocasión, tanto la Administra-

integran la gestión de unas ambulancias dentro de la red pública”

P.- Es decir, hoy los ciudadanos pueden estar más tranquilos porque saben que con mayor coordinación antes verá llegar una ambulancia si la necesita. R.-. No es ya que la ambulancia pueda llegar antes, que lo hará, sino que nos evitaremos ver que para un mismo incidente acuden más ambulancias de las necesarias. P.- Por tanto, es un paso que demuestra que la colabora-

ción público-privada es viable y fructífera para el usuario. R.- Desde luego la colaboración con la privada sumará unos recursos dotados con unos medios técnicos y humanos de gran nivel que obviamente repercutirán positivamente en el ciudadano. P.- Desde el 061 establecerán un sistema de geolocalización y se establecerán las áreas de ubicación y de espera de las unidades (zonificación) y coordinará los procesos rotativos. Si pudiera explicarlo, por favor. R.- Cuando un ciudadano requiere una ambulancia lo que espera es que llegue lo antes posible, nosotros lo que queremos es que llegue el recurso más adecuado lo más rápidamente posible, para ello nuestra central de coordinación debe conocer mediante geolocalización la posición de todas las ambulancias, ya sean unidades de soporte vital avanzado o de soporte vital básico tanto de la red pública como de la red privada. De esa forma podemos enviar la ambulancia más cercana y sobre todo la más adecuada para atender una situación

៑ “El 061 es mucho más que

las ambulancias, el cerebro de nuestra organización son los profesionales” determinada. Las ambulancias propias del 061 están distribuidas en diferentes bases a lo largo de todas las islas, las ambulancias privadas también se distribuirán por zonas y podrán tener unos puntos de espera, el hecho de que sean rotatorios es para que el número de servicios realizados sea a la larga similar entre las diferentes empresas. P.- ¿Ustedes certificaran todos los vehículos que se incorporen a la red pública? ¿Se homogenizará? R.- Las ambulancias del 061 están dotadas de los medios técnicos y humanos más avanzados, nuestras UVI’s móviles y nuestras unidades de soporte vital básico tienen un nivel de equipamiento muy superior al mínimo exigible. Ya desde el principio de las conversaciones las entidades privadas manifestaron su intención de dotar a sus ambulan-

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E N T R E V I S TA

៑ “Se activarán las

ambulancias privadas adscritas y las del 061 para la atención más rápida del paciente”

cias de los mismos medios con los que cuentan las públicas. Nosotros lo que hacemos es poner a disposición de las entidades privadas y sus ambulancias, nuestros casi 25 años de experiencia con el objetivo de que cuando un paciente sea atendido por una ambulancia privada o pública lo sea en lo posible con la misma calidad. La certificación de estos vehículos privados supondrá que tienen la misma dotación que nuestras unidades, que como ya he dicho es muy superior a los mínimos exigibles. P.- Cifras exactas: entre las públicas y las privadas… ¿cuántas ambulancias habrá ahora en las islas coordinadas y cuantos profesionales velando por salvar vidas? R.- Podemos hablar de que se incrementarán las 40 ambulancias que en promedio dispone el 061 en unas 10 ambulancias más para el conjunto de las islas. En cuanto a personal médico y de enfermería superaremos las 150 personas. P.- ¿Se hace un cálculo estimado de lo que supondrá este convenio en cifras? Económi-

៑ “Cuando un ciudadano

requiere una ambulancia lo que espera es que llegue lo antes posible” cas, número de servicios que llevarán a cabo al año… R.- El convenio no tiene ningún tipo de contraprestación económica ni para la administración ni para las empresas privadas. En cuanto al número de servicios las unidades de SVA y SVB del 061 realizan en Baleares unos 87.000 servicios al año. Yo creo que lo más importante no es el número de servicios que se llevarán a cabo sino que se harán de una forma más eficaz y eficiente. P.- Doctor Bellver, hay medios que han titulado en los últimos meses que en las islas existía la llamada “guerra de las ambulancias”. ¿Eso era cierto? ¿Había cierta competencia por llegar el primero al accidente? R.- Es cierto que se ha empleado el nombre de “guerra de ambulancias”, pero yo creo que era algo exagerado, es cierto que la forma de captar un tráfico era “llegar el primero”

lo que daba lugar a situaciones no deseables que podían llegar a ser incluso peligrosas. Antes de la firma del protocolo en ambulancias 2+2 no sumaba 4, a veces incluso restaba, pues nos encontrábamos para el mismo servicio con 5 ó 6 ambulancias. Si con 1 ó 2 era suficiente significaba que 4 de ellas acudían a un servicio que no iba a realizar cuando a lo mejor se les podía requerir para otro y no estar disponibles. P.- En ese sentido, ¿qué le suponía a la privada cada viaje para que hubiera esa guerra? ¿De qué coste hablamos por servicio? R. El hecho de que el primero que llega atiende el accidente de tráfico, llevaba a que las entidades privadas tenían que utilizar una gran cantidad de recursos para conseguir llegar antes que el otro: un elevado número de ambulancias estratégicamente colocadas, recursos durante muchas horas en espera, etc. De no haberse firmado el acuerdo las empresas hubieran tenido que seguir invirtiendo en mayor cantidad de recursos o en dispositivos cada vez más rápidos. No sa-

៑ “La Administración y las

privadas han entendido que el acuerdo es beneficioso para el ciudadano” bemos el coste que le suponía cada servicio, pero posiblemente era muy elevado. P.- Además de este acuerdo, en este primer año de legislatura, pusieron en marcha el servicio “Salut Respon” del 061 durante 24 horas. ¿Qué balance hace de los primeros meses? R.- Muy positivo. Cada mes va creciendo el número de llamadas que atiende el servicio y la aceptación por parte de los usuarios es muy buena, pero para mí lo más importante es que el servicio se ha integrado plenamente en nuestra central de coordinación. En esta entrevista hemos hablado mucho de ambulancias públicas y privadas, de lo que vemos en la calle, pero el 061 es mucho más que las ambulancias, el cerebro de nuestra organización son los profesionales de la central de coordinación: médicos, enfermeros, operadores de telefonía son los responsables de que la

parte visible del servicio funcione. Es cierto que con nuestras ambulancias hemos salvado muchas vidas, pero también lo es que personas totalmente legas en medicina, han conseguido salvar una vida gracias a que han seguido las instrucciones de nuestro personal de la central mientras esperaban la llegada de la ambulancia. P.- ¿Es cierto que lo han dotado de más recursos humanos? R.- Si, tenemos personal de enfermería 12 horas diarias de lunes a domingo para atender este servicio. P.- Finalmente, un balance del verano. ¿Hay exceso de problemas de salud que requieren de emergencia por la saturación turística? R.- Cada año al llegar el verano se incrementa la actividad. Este año, al haber más turistas se ha incrementado tanto la actividad de nuestras ambulancias como las llamadas recibidas en nuestra central, más que en años anteriores. Ha habido algunos picos en julio con incremento de llamadas de un 20 % respecto al año anterior.

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ACTUALIDAD

El IbSalut ya ha invertido 2,5 millones de euros en ‘peonadas’ para contrarestar los ‘recortes’ del PP albeRto aRiza El IbSalut lleva invertidos en lo que va de legislatura 2,5 millones de euros en actividad extraordinaria, lo que en medios sanitarios se conoce por ‘peonadas’ y que no es otra cosa que diferir actividad hospitalaria (especialmente quirúrgica) a las tardes en forma de horas extras al objeto de aliviar los plazos de demora de las listas de espera. Según informaba el diario Última Hora, en alusión a una respuesta parlamentaria ofrecida

por la consellera de Salut, Patricia Gómez, a una pregunta del Grupo Parlamentario Popular, el anterior Govern del PP redujo sustancialmente el gasto en ‘peonadas’, prefiriendo una reorganización horaria, lo que incrementó la saturación hospitalaria. En el primer semestre de 2015, aún con el PP en el Govern, se gastaron 301.355 euros en peonadas quirúrgicas, de consultas y de pruebas diagnósticas. En el segundo semestre, ya con el Govern de Francina Armengol, el gasto se triplicó, hasta casi alcanzar los

942.000 euros. El último salto se debe al plan de choque: 1,6 millones el primer semestre. Juli Fuster, director general del IbSalut, anunció en su momento que la previsión es gastar en 2016 hasta 14,5 millones de euros en reducir las listas de espera, para que nadie tarde más de seis meses de llegar al quirófano (los casos urgentes, mucho antes) y más de dos en llegar a una consulta de especialista (menos si se sospecha cáncer o similar). Las cifras del primer semestre señalan que a 30 de junio

Más de 145.000 pacientes ya han obtenido la tarjeta sanitaria de forma gratuïta a.a. Un total de 145.186 usuarios de la sanidad pública balear han renovado ya su tarjeta sanitaria gratuita, entre el 4 de enero y el 11 de agosto, después de que el Govern eliminara el copago de 8,43 euros instaurado en la anterior legislatura. Esto equivale a un ahorro para la población de 1,2 millones de euros hasta ahora. Tras la eliminación del copago en enero, en Mallorca han renovado su tarjeta sanitaria 109.460 personas; 14.288 en Menorca; 20.123 en Eivissa y 1.315 en Formentera. Durante el año pasado se emitieron 218.679 tarjetas sanitarias, 171.764 de ellas en Mallorca, 14.932 en Menorca, 29.658 en

Francisco Morado, Juli Fuster y Nacho García durante una rueda de prensa.

había aún 945 pacientes en espera quirúrgica para más de seis meses, aún con 59% de reducción sobre ese tope. El Govern reeditará el decreto de

demora (el paciente podrá operarse en la sanidad privada con cargo a la CAIB si ha de esperar más de 180 días) cuando las listas se contengan.

El Simebal califica de “insostenible” la situación en los centros de salud á.F.

Eivissa y 2.325 en Formentera. La tarjeta sanitaria individual permite acceder a los servicios sanitarios que ofrece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y a las presta-

ciones adicionales que garantiza el sistema sanitario público de Baleares. En el caso de las islas se ha devuelto, además, el acceso a la sanidad mediante tarjeta a los inmigrantes no regularizados

El Sindicato Médico de Balears ha cargado duramente contra el Servei de Salut, al que ha acusado de mantener “completamente saturados” los centros de salud, con listas de espera de hasta doce días, 45 pacientes por médico y guardias en descubierto en determinados centros de la part forana de Mallorca. Según la entidad sindical, la situación es ahora mismo “insostenible” a causa, si- Una nómina de una jornada laboral de un médico. guiendo la versión búsqueda, ciertamente atípica, del Simebal, de la “deficiente de médicos para cubrir bajas, planificación” de Gestió d’Avacaciones y otras contingentenció Primària de Mallorca a cias. Las necesidades que preraíz de la apertura de los equisenta la sanidad pública balear pamientos de Atención Primaen estos ámbitos hacen que el Ibria en horario de tarde, medida Salut, según el Simebal, esté reque se viene aplicando desde el curriendo a la fórmula de publipasado mes de diciembre. car anuncios de watsap y, adeLos errores en la planificación más, con un margen de tiempo de las sustituciones por vacaciomínimo para que el facultativo nes de los facultativos titulares o profesional interesado pueda y la preferencia de los profesioincorporarse a su destino. nales a aceptar trabajos en cenPor otro lado, las compensatros de la península o en la saniciones económicas de estas dad privada para beneficiarse guardias ‘express’ entran de llede mejores condiciones laborano en la precariedad. Como files son los dos factores que, a juigura en la reproducción de una cio del Simebal, marcan los pronómina que acompaña a esta blemas de funcionamiento de noticia, y que fue difundida por los centros de salud denunciael Simebal, las cantidades a perdos por el sindicato que preside cibir, una vez aplicados los desel doctor Miguel Lázaro. cuentos, son verdaderamente Otra circunstancia denunciaexiguas. da por el Sindicato Médico es la

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ACTUALIDAD

El Pi quiere desfibriladores en espacios de uso público Pide que se instalen en oficinas de la Administración y grandes superficies comerciales Redacción El grupo parlamentario Proposta per les Illes (El Pi) presentó una proposición no de ley (PNL) para regular la instalación y uso de desfibriladores externos automáticos y semiautomáticos en espacios de uso público no sanitarios, como por ejemplo "los edificios de las administraciones o grandes establecimientos comerciales que superen los 700 metros cuadrados".

Además, según informó la formación en un comunicado, la PNL "determinará quiénes deben ser las personas responsables, físicas o jurídicas, titulares de los espacios donde se instalen", así como "garantizar la conservación y mantenimiento". En la misma línea, y para "completar la iniciativa", El Pi ha propuesto "implantar un registro balear de desfibriladores externos automáticos y semiautomáticos". El Pi quiso destacar que, se-

gún los expertos, estos aparatos son "una respuesta eficaz ante un acontecimiento vital que pueda requerir desfibrilación", de esta manera, "reduce el tiempo entre que se produce el problema y la llegada de los servicios sanitarios". Asimismo, las comunidades científicas han determinado que "los desfibriladores automáticos o semiautomáticos son idóneos para que los puedan utilizar personas ajenas al ámbito sani-

tario". Por ello, el partido ha insistido que "a pesar de las recomendaciones y la existencia del Decreto 137/ 2008 del 12 de di-

ciembre que lo regula", el Govern "no ha instalado los aparatos en los lugares públicos o privados más transitados".

Patricia Gómez recibe a los representantes de la Federación de Empleados y Empleadas de los Servicios Públicos de UGT Redacción La consellera de Salud, Patricia Gómez, recibió hace unos día en audiencia a los portavoces de la Federación de Empleados y Empleadas de los Servicios Públicos que se ha constituido en el seno de la Unión General de Trabajadores y que

representa a los profesionales sanitarios que trabajan en los sectores público y privado. A la reunión asistieron Miguel Ángel Romero, secretario general de la Federación de Empleados y Empleadas de los Servicios Públicos de UGT Illes Balears (FeSP-UGT); Aurora López, secretaria del sector de salud; Jordi

Crehuet, secretario de Acción Sindical, y Guadalupe Pulido, secretaria general de la Conselleria de Salut. Durante el encuentro, tanto la consellera como los representantes sindicales se han comprometido a negociar para recuperar los derechos de los trabajadores que fueron recortados en la pasada legislatura.

La consellera Patricia Gómez con los representantes de UGT.

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S A L U T PA R T F O R A N A Inca pone en marcha un proyecto para la administración de la medicación al paciente ingresado Redacción El Hospital Comarcal de Inca, con el objetivo de aumentar la seguridad del paciente, trabaja en un proyecto piloto para la administración de la medicación al paciente ingresado. El proyecto consiste en la lectura del código de barras de la pulsera del paciente con un dispositivo móvil, mediante el cual se accede

a la prescripción médica de la medicación del paciente (dosis, hora y vía de administración), que para la correcta administración debe validarse leyendo el código de barras del medicamento. Si la medicación no es la correcta, se activa una alarma que avisa del error y no permite su validación. Victoria Ramis es la enfermera especialista en sistemas de información y referente en

este proyecto, que puede llegar a evitar los errores de medicación que afectan cada año al 4% de los pacientes ingresados en hospitales españoles. El Hospital de Inca se convertirá en pionero a nivel estatal en la implantación de este tipo de tecnología, ya que el único precedente en nuestro país fue en el Hospital La Paz para medicamentos oncológicos.

Vista general del Hospital del Inca.

SIMULACRO DE SALVAMENTO. La

JORNADA MEDIOAMBIENTAL. El Departamento de Servicios Generales del Ayuntamiento de Andratx, regido por José Ramón Baeza, junto con la empresa concesionaria del servicio en la playa, Beach & Oci, han organizado unas jornadas medioambientales para los más pequeños. Alumnos de l'Escola d'Estiu d'Andratxyi de l'Escola d'Estiu de Sant Elm han asistido durante diferentes días en estas jornadas, donde se pretende la concienciación de la importancia de unas playas limpias y bien cuidadas, y del respeto a nuestro entorno y su naturaleza. Además, el futuro Casal de Joves tendrá un albergue con 58 plazas, según se desprende de los primeros planos con los que trabaja el Ayuntamiento de Andratx. Está presupuestado para 2017 y es uno de los proyectos estrella de la legislatura. CAPDEPERA INFORMA SOBRE EL MOSQUITO TIGRE, GENERADOR DE PROBLEMAS DE SALUD. El Departamento de Medi Ambient del Ayuntamiento de Capdepera ha elaborado un tríptico informativo sobre el mosquito tigre. En él se explican prácticas para hacer en casa para evitar la presencia de este mosquito, transmissor del virus del zika, como evitar aguas estancadas o clorar las piscinas. Cabe recordar que estos meses se ha llevado cabo un estudio para analitzar la presencia de este molesto insecto volador en los diferentes núcleos urbanos, asunto que ha ocupado y preocupado al Ayuntamiento de Capdepera.

playa de Son Maties fue el escenario de un simulacro de salvamento que han llevado a cabo los servicios de Emergencias de Calvià y en el que participaron 25 personas, entre socorristas de Actividades Acuáticas/RESEM, CICOC (sala de comunicaciones de la Policía Local), Policía Local, Protección Civil, 061, Emergencias de Calvià, 112 y figurantes. El simulacro consistió en responder ante un accidente en el mar entre una embarcación y un velomar, entre la playa de Palmanova y la de Son Maties. Se haabilitó una zona de rescate y primeros auxilios. En el ejercicio se utilizó, por primera vez, la pantalla de protección visual articulada, adquirida por Protección Civil, que protege de las miradas mientras se atiende a las víctimas de accidentes y delimita el espacio de trabajo.

PROTECCIÓN CIVIL. La agrupación de Protección Civil de Capdepera ya dispone de una nueva carpa dada por el ayuntamiento gabellí. Hace una serie de años que Capdepera cuenta con un grupo de voluntarios de Protección Civil, que colaboran siempre que se les requiere en cualquier evento del municipio. En estos años se ha ido dotando del material necesario para llevar a cabo su tarea, y en estos momentos les faltaba una carpa, ya que la que tienen estaba en mal estado debido al uso que se le ha dado. La carpa es una herramienta necesaria como punto de información y de reagrupación de los voluntarios. Desde el consistorio saben de la importancia del cuerpo de Protección Civil para el municipio. La concejala, Mónica Viejo, comenta: "Apostamos por una agrupación entregada y comprometida con el pueblo y por ello estamos dispuestos a hacer todo el esfuerzo necesario para dotarla de material".

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ACTUALIDAD

Red Asistencial Juaneda refuerza y da cobertura a los servicios médicos del Real Mallorca hasta 2019 Joan Alguersuari presidente de Red Asistencial Juaneda, y Maheta Molango, CEO del RCD Mallorca, presentan el bautizo del ‘Espai Juaneda’ de Son Bibiloni J. calaFat/c HeRnández El pasado 16 de agosto se oficializó el acuerdo por el que el Real Mallorca y Red Asistencial Juaneda irán de la mano hasta 2019, es decir, durante tres temporadas. De esta forma el convenio servirá para que el grupo hospitalario se convierta en el sponsor oficial del club y se comprometa a reforzar y dar cobertura a los servicios médico-asistenciales del Mallorca hasta el citado 2019. Con dicho acuerdo, el club lucirá el nuevo sponsor de Juaneda en sus pantalones de competición. Además, el grupo hospitalario da nombre, a partir de ahora al centro de convivencia para los jugadores situado en la Ciudad Deportiva Antonio Asensio, llamado ‘espai Juaneda’. En la presentación, se ha destacado que "esta alianza permite al RCD Mallorca disponer de un acceso directo a

៑El Mallorca dispondrá

de un acceso directo a los mejores especialistas médicos y a los equipos tecnológicos

Maheta Molango y Joan Alguersuari, durante la presentación oficial del convenio.

los mejores especialistas médicos y a los equipos tecnológicos más avanzados, así como a las clínicas, centros, laboratorios y redes de diagnóstico con que cuenta Red Asistencial Juaneda", en palabras del presidente de Red Asistencial Juaneda, Joan Al-

guersuari. El máximo responsable del grupo hospitalario privado líder de Baleares defiende su apuesta “por el turismo de salud y el deporte, buena prueba de ello es nuestro acuerdo ya presentado con la Academia Rafa Nadal de Manacor”. Por su parte,

Maheta Molango ha recordado “que ahora, en esta nueva etapa, el Mallorca no genera rechazo, más bien suma apoyos y es algo que nos enorgullece. Mucha gente práctica running en Mallorca, que es salud, y estoy seguro que elegirá nuestro pantalón”.

Salut i Força diagnostica

Imagen

El Mallorca con Molango es otra cosa. El CEO del club bermellón cuida cada gesto público que afecta al buen nombre e imagen que el Mallorca proyecta a la sociedad. Molango es capaz de contestar tuits y resolver problemas a socios (sillones del estadio en mal estado) y de agradecer con humildad y capacidad de integración cualquier apoyo. Molango, líder indiscutible del proyecto Sarver, tiene ese carisma y capacidad de atracción que agrada y con su trabajo y exquisitez, parece que el éxito sea más fácil. Por su parte, Red Asistencial Juaneda refuerza su proyección potente y líder como grupo hospitalario privado, a años luz de su más cercano competidor. Va a más y siempre es bueno ir de la mano del club más importante de la tierra. Este nuevo Mallorca sí es un buen aliado para Juaneda en la apuesta de Alguersuari por ligar salud, deporte y turismo.

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ACTUALIDAD

Garantizada la asistencia a los pacientes críticos durante el mes de obras de la UCI del Hospital de Manacor Es la primera fase de una reforma que durará 4 años, duplicará el espacio del hospital y costará 81 millones Redacción La consellera de Salud, Patricia Gómez, y el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster, acompañados por la gerente del Hospital de Manacor, Catalina Vadell, visitaron el pasado 11 de agosto las obras de acondicionamiento de la UCI del centro sanitario. Una primera fase en la reforma que empezó el pasado 1 de agosto y tiene un plazo de ejecución de un mes. Aunque la UCI permanece cerrada mientras duran las obras, se diseñó un plan para garantizar la calidad de la asistencia a los pacientes, que prevé el mantenimiento de dos camas de cuidados intensivos, ubicadas provisionalmente al lado del Servicio de Urgencias, y acuerdos con las UCI de los otros hospitales públicos, con el 061 y también con el Hospital de Levante, para derivar pacientes a estos centros.

Progresivo El proceso de cierre se hizo de manera progresiva y el personal médico y el de enfermería trabajan al cien por cien para garantizar la asistencia a los pacientes críticos, los cuales, una vez estabilizados, son trasladados a la ubicación más adecuada, en la UCI de otro hospital, para continuar el tratamiento. Además, el equipo de la UCI del Hospital de Manacor tiene previsto el protocolo de actuación para las dos camas que hay disponibles en el Hospital y para cualquier actuación en la zona de críticos —que está situada en el Servicio de Urgencias— o en cualquier otro servicio del centro hospitalario.

Está previsto que las obras de reforma y ampliación de esta primera fase se inicien el último trimestre de este año y tengan una duración aproximada de diez meses. El Plan Director del Hospital de Manacor, que ha sido consensuado con los profesionales que trabajan en el centro, supondrá un aumento de 23.330 m² de su superficie útil, que pasará de los 27.165 m² actuales a 50.495 m². Esta reforma permitirá adaptar el centro sanitario a las nuevas necesidades asistenciales de la po-

៑ El proceso de cierre se hizo

de manera progresiva y el personal médico y el de enfermería trabajan al 100% Patricia Gómez, Juli Fuster y Catalina Vadell, entre otros, en la UCI reformada.

Las obras suponen adecuar un cubículo para atender a los pacientes con necesidades de aislamiento por problemas infecciosos. También se ampliará la zona donde se procesan y eliminan los materiales biológicos y otros materiales sanitarios de rechazo. Asimismo, se instalarán unas puertas automáticas de acceso a la zona asistencial. El Servicio de UCI dispone actualmente de un total de seis cubículos, número que se ampliará hasta doce cuando se ejecute el nuevo Plan Director.

Quirófanos Además de las obras de acondicionamiento en el UCI, en este momento se realizan obras de mantenimiento en la zona de los quirófanos. Estas obras consisten, en concreto, en la instalación de nuevos equipos de iluminación de la mesa

quirúrgica en dos quirófanos y de nuevos equipos SAI (sistemas de alimentación ininterrumpida), y en tareas de mantenimiento general en cuatro quirófanos de cirugía mayor. La previsión es que cada semana se actúe de manera integral en un quirófano y que todos los trabajos se terminen antes del día 1 de septiembre. Por otra parte, el pasado 25 de julio finalizaron las obras de acondicionamiento de los baños de 31 habitaciones del área de hospitalización. Se está reparando también la cubierta del vestíbulo, con el fin de arreglar los desperfectos que provocaban las goteras. La previsión es que todo esté acabado en la última semana de agosto. Aparte de estas obras de mantenimiento, un ambicioso plan de ampliación y reforma del Hospital de Manacor prevé una inversión de 81 millones

de euros en cuatro fases. En la primera fase se reformará y ampliará el área de urgencias, que crecerá 561 m², y se incorporará al centro un servicio de resonancia magnética —actualmente no dispone de ninguno. Asimismo, el espacio de diagnóstico por la imagen crecerá 185 m² y, en la planta subterránea, 200 m² se dedicarán a electromedicina y el resto, a un área no asistencial del Servicio de Urgencias (vestuarios, office, despachos médicos, salas de sesiones clínicas, etc.).

blación y de los profesionales. Actualmente, el Hospital de Manacor tiene una plantilla autorizada de 1.028 profesionales y un total de 232 camas para atender a una población estimada de 139.581 personas, si bien durante la temporada veraniega la población se incrementa en más de 20.000 personas. Desde la inauguración del Hospital, en el año 1997, el sector sanitario de Levante ha experimentado un crecimiento de más de 30.000 habitantes.

Las cifras de la reforma: • Una inversión de 81 millones de euros • Unas obras que duplicarán el espacio actual • La reforma durará 4 años • En el hospital tiene una plantilla de 1028 profesionles • Cuenta con 232 camas y atiende una población de 140.000 personas

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Alarma en las reservas de sangre de las islas: solo el 3% de la población sana dona El útlimo año disminuyeron las donaciones y la que más se necesita es la del grupo 0 Redacción

en una rueda de prensa que el año pasado se registraron 14.595 donaciones, de las que 1.645 fueron de donantes nuevos. En cuanto a los datos de 2016, la edil de Sanidad y Consumo ha indicado que durante junio se han hecho 8.500 donaciones, de las que 970 son de personas que han hecho por primera vez una donación. La subdirectora del Banco de Sangre ha asegurado que "hay pocas cosas con las que te aseguren que ayudarás de manera inmediata a tres personas" y ha manifestado que estarían "muy satisfechos" si como mí-

La situación de las donaciones de sangre en Palma es "bastante crítica", ya que menos del 3% de la población sana hace donaciones, ha advertido la subdirectora del Banco de Sangre de Baleares, Teresa Jiménez. Jiménez ha puntualizado que, a pesar de que durante el 2015 se organizaron 659 campañas en Palma, la cifra de donaciones ha disminuido un 0,9 %. Por su parte, la concejala de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Palma, Antònia Martin, ha explicado

nimo cada donante hiciese dos donaciones por año. Jiménez, que ha señalado que la sangre que más se necesita es la del grupo 0¬ y ha recordado que los requisitos para donar sangre son tener entre 18 y 65 años, pesar más de 50 kilos y no tener ninguna enfermedad. También ha apuntado que "la sangre no cura pero salva vidas" y ha puntualizado que con estas donaciones se puede ayudar a aquellas personas que sufren hemorragias, quemaduras, que sangren o que tengan predisposición a ello y padezcan leucemia u otro cáncer.

Uniteco Profesional se mantiene entre las primeras corredurías españolas según el Informe Plimsoll El estudio también otorga una puntuación positiva en el ámbito de las magnitudes económico-financieras de la empresa Redacción Uniteco Profesional se mantiene un año más entre las primeras corredurías españolas según el Informe Plimsoll, elaborado anualmente por la consultora británica homónima. Este informe analiza las 1.000 primeras corredurías y brokers de seguros, dentro de un total de 4.500 corredurías registradas que operan en el territorio nacional. Entre los resultados globales por ventas Uniteco se sitúa

entre las 30 primeras corredurías que operan en España, entre las que se incluyen a las de los grandes bancos o las pertenecientes a grandes grupos empresariales del sector de la distribución o la automoción. En el subgrupo de las corredurías nacionales –aquellas de capital 100 % español- Uniteco repite en el 6º puesto según ventas, confirmando la solidez de la empresa. En otros indicadores la correduría sanitaria repite también en los puestos más desta-

cados. Tal es el caso de los ratios que miden a las mejores empresas en valor añadido, resultado operativo, eficiencia, resultado antes de impuestos o ventas sobre el activo total. Estas magnitudes dan un perfil económico de las empresas analizadas para medir su salud financiera, aspecto en el que Uniteco destaca. Estos resultados muestran el buen camino que ha seguido la compañía en los últimos años. Juan Pablo Núñez, director de Desarrollo de Nego-

cio y Clientes de Uniteco Profesional, ha destacado que “estos resultados demuestran que somos una empresa bien gestionada, la más sólida entre las corredurías sanitarias, lo cual nos anima a continuar trabajando con la misma eficiencia, que redunda en beneficio de todos los médicos, dentistas y resto de profesionales de la salud”. En los próximos ejercicios se espera una mejora de estos indicadores debido a la puesta en práctica del plan estratégi-

Juan Pablo Núñez.

co recientemente implantado, así como la reorganización funcional de la empresa y su apertura a nuevos colectivos, mercados y canales de distribución.

C O N S U L T O R I O D E L D O L O R D E E S PA L DA D E S A L U T I F O R Ç A

Latigazo cervical: dolor de cuello tras accidente de coche Estrictamente, el esguince cervical corresponde a un desgarro de alguno de los ligamentos que une las vértebras cervicales, y que produce dolor en la zona de cuello. Sin embargo, es casi imposible confirmar que el dolor se debe específicamente al desgarro de un ligamento, y en la práctica el término “esguince cervical” se usa casi como sinónimo de “latigazo cervical”, pues se asume que es el mecanismo mediante el que aparece el dolor en esos casos. El “latigazo cervical” consiste en la lesión producida por una sucesiva flexión y extensión brusca y excesiva del cuello. La causa más típica y común es un accidente de coche en el que se produce un impacto por detrás, especialmente si resulta inesperado, de manera que la musculatura está relajada y no frena ni limita el rango

de movimiento. Se asume que esa combinación puede causar sucesivamente un esguince cervical en la fase de flexión y una sobrecarga de la articulación facetaria de la columna cervical en la fase de extensión, y es más probable si no se lleva cinturón de seguridad y cuando la musculatura es menos potente. Sin embargo, los estudios científicos han demostrado que en la aparición (y, Dr.Mario Gestoso sobre todo, persistencia) del dolor atriMédico Especialista en buido a “esguince cervical” participan Dolor de Espalda más factores: alteraciones en el mecanisTlf. 871 713 808 mo neurológico mediante el que el Sistema Nervioso Central procesa los estímulos dolorosos, respuestas de estrés, y factores psicológicos, culturales y sociales, incluyendo los mecanismos de seguro, litigación y compensación de los accidentes de coche.

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R E P O R TA J E HISTORIA DEL TRANSPORTE SANITARIO EN ESPAÑA (VI)

Características del helicóptero sanitario ligero Redacción Los medios utilizados para el transporte aéreo suelen ser aeronaves acondicionadas para el traslado de pacientes, ya sean en estado crítico o que precisen asistencia sanitaria durante el mismo. Estos medios podemos clasificarlos de forma general en: presurizados (aviones convencionales) y no presurizados (helicópteros). Prácticamente no se encuentran disponibles aviones medicalizados, pero sí existen compañías aéreas o empresas que permiten traslados asistidos al proporcionar el equipamiento básico para realizarlo, como es la central de oxígeno y la instalación de camilla. Los aviones se encuentran generalmente presurizados, o sea, mantienen una presión en cabina adecuada independientemente de la altura de vuelo. Con frecuencia se utilizan aviones de pequeña capacidad que, sin embargo, permiten un desenvolvimiento adecuado a bordo. Cualquier avión, incluidos los de línea regular, al que se le instalen los elementos modulares diagnósticos y terapéuticos, pueden ser utilizados para traslado asistido. El avión es el medio de transporte de elección para largas distancias debido a su gran autonomía, radio de acción y velocidad; presentando como inconvenientes fundamentales la necesidad de aeropuertos fijos y un muy elevado coste. Son idóneos en situaciones de catástrofes para

trasladar personal y material, así como, para intervenir en las norias de evacuación.

Helicópteros Los helicópteros ha revolucionado el concepto de evacuación asistida, debido a la gran variedad de prestaciones que ofrecen. Entre sus ventajas destacan la posibilidad de acceso a zonas restringidas, la rapidez, versatilidad y capacidad de maniobra. Se encuentran limitados por las condiciones metereológicas adversas, como los vientos fuertes o la niebla, y la imposibilidad de realizar vuelos nocturnos (ya que frecuentemente carecen de vuelo instrumental). Este transporte siempre ha de ser medicalizado. Los helicópteros ligeros, cuya carga útil son 1.000 kilogramos, son muy utilizados para transporte sanitario primario o secundario, debido, sobre todo, a su menor costo. El gran inconveniente es sus reducidas dimensiones, ya que sólo permiten transportar un paciente en decúbito y dos sanitarios.

características helicóptero ligero sanitario: • Fácil acceso a zonas confinadas. • Posibilidad de traslado de todo tipo de pacientes, ya que la estructura interna de algunos modelos impide el traslado de pacientes obesos. • Accesibilidad a todos los puntos del paciente y al material sanitario.

• Nivel de ruido interior bajo que evite la necesidad de utilizar cascos protectores. • Acondicionamiento adecuado: calefacción, luz, tomas de corrientes suficientes a 12 V CC y 220 CA y red centralizada de oxígeno. • Embarque cómodo de pacientes. • Posibilidad de separación de la zona asistencial de la de pilotaje. • Rotor de cola sobreelevado o carenado, que evite accidentes mortales en la inadecuada aproximación al aparato. Los helicópteros medios tienen una capacidad entre 2 y 6

camillas, siendo muy adecuados para el transporte sanitario al contar con espacio suficiente para el manejo de los pacientes. En nuestro medio, los helicópteros más utilizados son los ligeros y ligeros medios para una o dos camillas. Los helicópteros pesados, por su elevado costo, no se utilizan en los Sistemas de Emergencias, y su capacidad le permite transportar hasta 50 pacientes.

indicaciones Los pacientes que más se be-

nefician del transporte aéreo son los que precisan estabilización precoz "in situ" o/y tratamiento definitivo en los Centros de Referencia, ya que el medio aéro lo posibilita con mayor ventaja que el terrestre. En el transporte primario no está justificado el uso de helicópteros si la crona no se reduce significativamente con respecto a la respuesta en UVI-movil terrestre. El factor determinante es el acortamiento del intervalo de tiempo hasta la instauración del tratamiento preciso en la escena y/o hasta la estabilización y evacuación al Centro competente . El mecanismo lesional, las condiciones del paciente, la localización del incidente, la distancia al Centro competente, las condiciones atmosféricas, los recursos locales y los costos, son algunos de los factores que intervienen en la decisión de realizarlos. No debe potenciarse un uso indiscriminado del transporte aéreo, ya que, además del elevado coste y los riesgos inherentes a este servicio, no aporta beneficios a la mayoría de los pacientes, si bien, la utilización del Servicio de Helicópteros puede proporcionar considerables beneficios a pacientes seleccionados . En principio, estará indicado el transporte aéreo de pacientes críticos, entre ellos, los traumatizados graves, los neonatos y los pacientes cardiacos, sobre todo, cuando se encuentran en áreas rurales distantes de un centro hospitalario de referencia. En cuanto a los grandes traumatizados, el transporte aéreo primario o secundario, no ofrece dudas, empero, el siempre cuestionado uso rutinario de helicópteros, lo es en mayor medida en pacientes con patologías cardiovasculares.

16 • Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016

AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: CAMPOS/XALOC

Composició Metges de Família..................................................... 7 Pediatres...................................................................... 2 Infermeres................................................................... 7 Comares (compartida amb Santanyí) ................ 1 Auxiliars d'Infermeria............................................... 1 Auxiliars administratius........... 3+3 (ajuntament)

Coordinador mèdic: Margalida Ginard Vanrell Responsable d'Infermeria: Maria Obrador Vaquer Responsable d'Admissió: Ana Mª Ramón de María Horari del Centre · de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 - divendres de 8:00 a 15:00 - · Resta d’horari: PAC Horari d’analítiques Campos dilluns ,dimarts i dijous de 8:00 a 8:30 Colonia dilluns i dimarts de 8-8.30. Salines 8-8.30 dilluns i dijous.

Població (Maig 2016) <13 anys...............................................................2.192 14 -64 anys...........................................................9.102 > 65 anys ..............................................................2.524 Total.....................................................................13.818

Hospital de Referència • HOSPITAL DE MANACOR

Unitats Bàsiques de Salut

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Targeta sanitària ♦ Altres: Consulta Jove ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

Programes d’atenció a les malalties cròniques ♦ Hipertensió ♦ Diabetis ♦ Dislipèmia ♦ Obesitat ♦ Malalties respiratòries Atenció a la dona ♦ Planificació familiar ♦ Diagnòstic i seguiment de l’embaràs ♦ Diagnòstic precoç del càncer de cèrvix i endometri ♦ Atenció al climateri

Activitats preventives i promoció de la salut ♦ Vacunacions als nins (centre i escoles) ♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B Educació individual ♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica Educació grupal ♦ Escola de mares i pares Procediments ♦ MAPA ♦ Espirometries ♦ Eco Doppler ♦ Altres: Digitalització ECG ♦ Dispensació de METADONA ♦ Centre docent pregrau d’infermeria

UBS SES SALINES UBS COLÒNIA DE SANT JORDI UBS SA RÀPITA

Margalida Ginard, coordinadora mèdica

“La feina dels centres de salut s’està orientant clarament cap a l’àmbit de la prevenció” Redacció P.- Quines són les principals característiques de la població que rep assistència sanitària al seu centre de salut? R.- El nostre CS atén cinc localitats: Campos, ses Salines, Colònia de Sant Jordi, sa Ràpita i ses Covetes. A Ses Salines i Campos la població predominant és gent gran i autòctona, encara que a Campos fa uns anys que s’ha anat transformant en un poble dormitori, perquè les noves promocions d’habitatges han atret gent dáltres llocs, generalment joves i que treballen a altres indrets. P.- Quina evolució ha experimentat el centre de salut a través dels anys? R.- Com ha passat amb lÁtenció Primària en general, hi ha hagut canvis aquests darrers anys. Abans el CS era un lloc on es tractava als malalts, i ara, fonamentalment, síntenta prevenir les malalties i donar als usuaris el suport i les eines perquè augmentin el seu ni-

vell de salut. Arran d’això, els professionals hem hagut de modificar les nostres pautes de feina. P.- Quins problemes o situacions es veu obligada a afrontar com a coordinadora? R.- Tot l´equip, començant pels directius i continuant amb la resta dels professionals saben perfectament quina és la funció del coordinador, que és la de mantenir l´equilibri entre els companys, els usuaris i la GAP. Clar que diàriament es presenten situacions desequilibrants, com ara quan hi ha una

reclamació d´un usuari contra un professional, quan manca un company i des de la GAP no poden enviar un substitut, quan hi ha una guàrdia descoberta o quan hi ha un conflicte entre dos professionals. P.- Quins aspectes específics, pel que fa a serveis i prestacions, caracteritzen l’oferta assistencial d’aquest centre de salut? R.- A més dels serveis comuns de tots els CS d´aquesta Comunitat (medicina de família, pediatria, atenció domiciliaria, vacunacions,extraccions de sang...), destacaria el fo-

Equip de professionals del centre de Salut de Campos.

ment de la lactància materna, la deshabituació tabàquica, l’educació per la salut a les escoles, la consulta jove o l’alimentació saludable. A la vegada, estam configurats com un centre docent de pregrau dínfermeria. P.- Ara mateix, quines són les necessitats més importants que té pendents de resoldre el centre de salut? R.- Actualment, la necessitat més immediata és el problema que tenim amb láire condicionat, que cada dos per tres s’avaria. També tenim un problema amb la porta déntrada al CS, que no funciona correctament, i en no disposar de doble porta a l’àrea d’Admissió es passa fred a l´hivern i calor a léstiu. Igualment, fa estona que demanam la possibilitat de realitzar les analitiques informàticament. P.- De quina manera s’articula la coordinació entre els professionals per tal de fer possible una feina en comú veritablement efectiva?

R.- Mitjançant la comunicació, escoltant als companys i respectant-los. Cal tractar a tothom per igual, sense favoritismes i amb molta empatia. Això és el que intent fer i estaria molt satisfeta si ho aconseguís. P.- A nivell general, quina visió té de la qualitat de l’Atenció Primària a les Illes Balears? Segons la meva opinió, lÁtenció Primària a les nostres illes és délevada qualitat i compta amb professionals molt qualificats. Per millorarla, crec que cal dotar-la de més recursos humans i déines per ser més resolutiva, i que la relació amb els especialistes hospitalaris sigui més dinàmica. Així sévitaria duplicitat de proves i llistes déspera. Finalment, hauria de ser una feina millor remunerada per impedir la fuita de bons professionals a la privada o a altres països.

Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 17

AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: VILAFRANCA / SES ROQUES LISES

Metges de Família..................................................... 9 Pediatres...................................................................... 2 Infermeres................................................................... 9 Comares....................................................................... 1 Infermera de Ginecologia.......................................... Auxiliars d'Infermeria............................................... 1 Auxiliars administratius ....................................... 6,5 Zeladors....................................................................... 1

Coordinador mèdic: Jaime B. Campomar Quetglas Responsable d'Infermeria: Agueda Alomar Palau Responsable d'Admissió: Antonia Mª Amengual Salleras Horari del Centre de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 divendres de 8:00 a 15:00 Resta d’horari: PAC Horari d’analítiques · dilluns a divendres de 8:00 a 8:30

Població (Maig 2016) <13 anys...............................................................2.487 14 -64 anys...........................................................9.662 > 65 anys ..............................................................3.580 Total.....................................................................15.729

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Targeta sanitària ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Consulta de Cirurgia Menor ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

Activitats preventives i promoció de la salut ♦ Vacunacions als nins (centre i escoles) ♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B Educació individual ♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica Educació grupal ♦ Escola de mares i pares ♦ Altres: Tallers de cuidadors, TAO, RCP... Procediments ♦ MAPA ♦ Espirometries ♦ Cirurgia Menor

“El nostre principal problema és la dispersió dels nuclis” P.- Quines són les principals característiques dels usuaris que reben assistència al centre de salut de Vilafranca R.- Per una part, parlam d’una població envellida, dispersa i, actualment, amb una gran presència d’immigrants, especialment magrebís, molt d’ells en situació de barrera idiomàtica. P.- Quina evolució ha experimentat el centre a través dels anys? R.- Cal destacar l’augment poblacional a causa de l’arribada dels immigrants, així com l’envelliment poblacional. És important tenir en compte l’existència de quatre residències de gent gran, a més d’un centre de dia. P.- Quins problemes ha d’afrontar el coordinador d’un centre de salut d’aquestes característiques? R.- En primer lloc, la gran dispersió de personal entre sis nuclis poblacionals, afe-

gida a la presència de gent que viu fora vila tot l’any. Això implica repartir els mitjans disponibles de la forma que puguin ser més eficaços. Hem de tenir en compte que, en ocasions, hi ha absències de personal que no s’ha pogut substituir per falta de personal substitut. De fet, reunir un equip d’aquest caire a Vilafranca en horari laboral representa que els altres pobles quedin buits en aquest moment. P.- Quins aspectes específics

Hospital de Referència • HOSPITAL DE MANACOR

Unitats Bàsiques de Salut

Jaume Campomar, coordinador mèdic

Redacció

Composició

caracteritzen l’oferta assistencial d’aquest centre de salut? R.- Oferim les mateixes prestacions que qualsevol altre C.S. i procurem que la població sigui atesa en tot allò possible a la seva Unitat Bàsica. Per exemple, el control d’anticoagulants es fa als sis pobles, i les analítiques també a cada localitat. El servei de Pediatria compta amb dos pediatres: un està cobrint Vilafranca, Petra, Sant Joan i Ariany, anant aquest pediatra cada dia a Vilafranca i, a mitja jornada un pic per setma-

Equip de professionals del centre de Salut Vilafranca / Ses Roques Llises.

UBS ARIANY UBS MONTUÏRI UBS PETRA UBS SANT JOAN UBS PORRERES

na a Petra i Sant Joan. El segon professional exerceix a Porreres i també atén a Montuïri. Un altra problema és que només comptem amb una sola infermera de Pediatria, que només pot passar a consulta tres dies per setmana a Vilafranca i dos dies a Porreres. Ens resulta impossible enviar-la a les altres Unitats Bàsiques. P.- Ara mateix, quines són les necessitats més importants? R.- Com ja he comentat, necessitam una altra infermera de Pediatria. Igualment, manquen unes infraestructures adequades. Seria necessari una nova Unitat Bàsica a MontuÏri i a Sant Joan , o bé augmentar el nombre de metres quadrats. Respecte a Petra cal una reforma completa, cosa molt difícil, o bé obrir una nova Unitat Bàsica. Respecte al centre de Vilafranca, s’ha de resoldre el problema de goteres i els banys de Pediatria. A més, fa falta un manteniment adequat de totes les Unitats Bàsiques abans esmentades i també del centre. Es fa precís un cotxe de Pac mòbil nou, solucionar les avaries de l’aire condicional, degudes a un mal manteniment. P.- De quina manera s’articula la coordinació entre els professionals del centre de salut?

R.- La fórmula és crear microequips vertaderament cohesionats per fer una feina col·lectiva. Les reunions de grup a Vilafranca ens serveixen per fitxar objectius i fer la nostra feina més efectiva per als usuaris, malgrat la gran dispersió territorial i la manca de temps Si tenguéssim una bona coordinació en Atenció Hospitalària no seria necessari duplicar els esforços. P.- A nivell general, quina visió té de la qualitat de l’Atenció Primària a les Illes Balears? R.- En faig una bona valoració, i podria ser millor, ja que el potencial del personal de Primària és molt alt. Manca personal per cobrir les substitucions i també unes pagues més amb consonància del gran esforç que fa el personal. Igualment, s’hauria d’incidir en la coordinació amb els ajuntaments i les associacions d’usuraris.

18 • Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016

ACTUALIDAD

Seguridad Alimentaria advierte del peligro de consumir agua de cisternas y pozos particulares La sequía puede modificar las condiciones del agua almacenada y ello provocar enfermedades Redacción El Servicio de Seguridad Alimentaria de la Conselleria de Salut recomienda tomar precauciones para evitar enfermedades derivadas del consumo de agua de cisternas y pozos particulares, especialmente teniendo en cuenta que las condiciones de sequía pueden haber modificado las características del líquido almacenado en ellos. Los responsables de Seguridad Alimentaria, servicio dependiente de la Dirección General de Salud Pública, recuerdan que el suministro de agua procedente de cisternas y pozos es muy común en las casas de campo de les Illes Balears, y remarcan que el consumo de agua de este origen no supone ningún riesgo para la salud siempre que se tomen las adecuadas precauciones. Para prevenir cualquier riesgo para la salud, el Servicio de Seguridad Alimentaria recomienda adoptar algunas medidas. En primer lugar, es conveniente comprobar la ubicación

agua, que permanece más tiempo dentro del depósito, y la reducción del volumen medio del líquido, lo que hace que se remueva la capa de sedimento del fondo. En el caso de comprar agua suministrada en camiones cisterna, se debe acudir a un proveedor autorizado que acredite su potabilidad.

enfermedades

de la fuente de agua (pozo, aljibe, etc.) y su proximidad a fuentes de contaminación como establos, campos de cultivo, estanques o fosas sépticas. Se debe revisar también su estructura y los materiales con los que se ha construido y, por último, proceder a su mantenimiento mediante el vaciado y la limpieza periódica del fondo. Por otro lado, se deben verificar las condiciones del agua mediante análisis periódicos, tal como establece el Real De-

creto 140/2003, que marca los criterios sanitarios que deben cumplir las aguas de consumo humano y las instalaciones que permiten su suministro.

sequía Los responsables del Servicio de Seguridad Alimentaria recalcan que en épocas de sequía, como la de este año, se pueden producir cambios que afecten a las fuentes de agua y que conviene controlar, como la falta de renovación del

El pequeño Jaime encuentra un donante compatible de médula alFRedo ManRiQue María Bustos no daba crédito cuando le comunicaron la feliz noticia hace unos días. Al principio, incluso tuvo que repreguntar varias veces si era seguro. Y así lo era. Su pequeño Jaime ha sido noticia en los últimos tiempo en varias campañas para explicar su enfermedad, con la esperanza de encontrar un donante. Y ha llegado. Jaime es un niño con leucemia que a partir de ahora tiene la ilusión que le ha proporcionado hallar un donante de médula ósea 100% compatible. La buena nueva fue comunicada hace poco por el eficiente, sensible y cercano Servicio de Oncología de Son Espases. La familia de Jaime está radiante de felicidad y agradece el apoyo de todo el mundo. Jaime, de tan solo 5 añitos, fue diagnosticado en abril con leucemia mieloide aguda, un tipo de enfermedad poco común en niños. Ya está absolu-

El consumo de agua no potable puede ocasionar diversas enfermedades. Entre las más comunes se incluyen la gastroenteritis, la fiebre tifoidea, el cólera, la disentería o la hepatitis. Estas se producen por la contaminación de las fuentes de suministro por materia fecal humana o animal. Otras pueden ser de origen parasitario, como la criptosporidiosis y la giardiosis, que, además de diarrea severa, pueden causar fiebre, calambres, náuseas, pérdida de peso y deshidratación. Si se sospecha o existe evidencia de la presencia de con-

taminación en el agua, se debe proceder a la desinfección del pozo o aljibe. Lo más apropiado es contactar con una empresa especializada para que lleve a cabo esta labor. El agua procedente de estas fuentes debe tratarse con un desinfectante como el hipoclorito sódico (lejía apta para desinfección de agua de bebida).

Los problemas que pueden afectar a estas fuentes de abastecimiento son: • La contaminación microbiológica. • La contaminación química con nitratos y pesticidas, derivada de la actividad humana. • La contaminación química natural con arsénico, hierro y sulfatos, debida a la estructura geológica del suelo. • La modificación de sus características organolépticas: color, olor, sabor y turbidez.

FFB denuncia "falta de folletos" en las farmacias sobre los efectos de la píldora del día después Redacción

Imagen del pequeño Jaime.

tamente curado pero el trasplante garantizará que no se le reproduzca, explica su madre, María Bustos. Parece que la urgencia no va de un día. Debe esperar un poco porque el pequeño Jaime está ahora mismo bajo de defensas. En cuanto pueda y deje de tener las plaquetas bajas, su destino será el Hospital Uni-

versitari Vall d’Hebron, en Barcelona, donde espera la médula para Jaime. Los padres quieren seguir con el esfuerzo de la página de Facebook “Un ángel de la guarda para Jaime”. Desean poder ayudar a los padres que estén sufriendo con sus pequeños y encontrar un donante para ellos.

El Foro de la Familia de Baleares (FFB) denunció la "carencia de folletos explicativos en las farmacias" de Baleares que puede provocar la "desinformación de las mujeres" al adquirir la píldora del día después ante la Conselleria de Salut, a la Oficina de Defensa de Derechos del Menor (ODD) y al Institut Balear de la Dona (IBD). De este modo, han exigido "la distribución inmediata y urgente" del folleto para "informar mejor sobre un problema que puede afectar a la salud pública", según han informado en un comunicado. En la misma línea, han exigido al IB-Salut la distribución "urgente" del nuevo folleto explicativo para "evitar la falta de seguridad de las mujeres que la utilicen y proteger a las menores de 16 años". Según han señalado este folleto ahora contiene "indicacio-

Imagen de la píldora del día después.

nes de la Agencia Española del Medicamento", así como también "la inexistencia de datos sobre efectos secundarios en adolescentes menores de 16 años y la no recomendación de su utilización en menores". Además se ha añadido una "explicación completa de cómo actúa, lo posibles efectos secundarios y la recomendación de acudir a la prescripción médica".

Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 19

ACTUALIDAD

Consum atiende más de 3.200 reclamaciones, con predominio del sector de telecomunicaciones ángeles FouRnieR La Direcció General de Consum ha atendido durante el primer semestre del año 2016 un total de 3.223 reclamaciones de los consumidores y usuarios que mostraron su insatisfacción con los productos o servicios demandados. Las reclamaciones atendidas han sido motivadas en buena parte por consumidores descontentos con los servicios del sector de las telecomunicaciones (telefonía, Internet y TDT); 827 reclamaciones que supusieron el 25,6 % de las reclamaciones recibidas en el departamento de consumo. Sigue al sector de las telecomunicaciones en número de reclamaciones el transporte aéreo, que recibió 477 reclamaciones (el 14,7 %). El sector de venta y reparación de electro-

Xisco Dalmau.

domésticos centra el tercer gran grupo de reclamaciones con 210 reclamaciones (el 6,5 %), seguido del sector de venta de vehículos, 186 reclamacio-

nes (el 5,7 %); bancos e intermediación financiera, con 144 reclamaciones (4,46 %), y seguros, con 118 reclamaciones (3,66 %). El departamento que lidera Xisco Dalmau ha establecido un sistema de cita previa para atender a los consumidores y usuarios de las oficinas de atención al consumidor de Palma, Maó y Eivissa. Desde el 1 de diciembre del pasado año, los usuarios que lo deseen pueden pedir cita a la oficina de consumo, bien por procedimiento telemático o a través del teléfono de atención al consumidor, que es el 900 16 60 00. Este número es gratuito y el horario de atención es de lunes a viernes, de las ocho de la mañana a las ocho de la tarde, y los sábados, a partir de las nueve de la mañana y hasta las 14 horas.

Vos recomanam un llibre... La renovació educativa a Mallorca (1880-1936). Assaig de síntesi Colom Cañellas, Antoni J. Obra en coedició amb l’Institut d’Estudis Catalans L’Arjau / 43 2016 408 p. ISBN 978-84-1655411-9 35,00 Euros

Contracoberta Renovar l’educació implica desterrar les velles normes pedagògiques que s’anaren perllongant des del Renaixement fins ben entrat el segle XIX. A Mallorca, la renovació educativa s’inicià amb els models institucionistes (propis de l’ICE de Madrid) al voltant de 1880 i arribà fins al començament de la Guerra Incivil, el 1936. En aquesta període l’educació mallorquina s’obre a Europa, als nous mètodes pedagògics i a unes formes de fer escola mai vistes fins aleshores. Trobarem les influències de França, d’Itàlia, de Bèlgica, de Suïssa..., en definitiva, dels països més avançats, no sols a Palma, sinó també als nostres pobles. Tot plegat gràcies a mestres mallorquins que, amb voluntat i amor propi, varen fer de les nostres escoles unes de les més modernes i innovadores d’Espanya. Entre les seves qualitats, a més de les purament pedagògiques, prest trobarem el desig de ser unes escoles arrelades a la nostra llengua i a la nostra cultura.

els autors

Armengol recibe en audiencia a la asociación de personas con diabetes La presidenta del Govern, Francina Armengol, recibió en audiencia a la presidenta de la Asociación de personas con diabetes de Baleares (Adiba), Manuela de Vega, que acudió al Consolat de Mar acompanyada por otros representantes de la entidad. Constituida en 1980, Adiba presta atención y asesoramiento a persones afectades por processos diabéticos, así como también a familias, tutores y cuidadores, sin dejar de lado tampoco a otras personas sensibilizadas con la problemàtica de estos pacientes.

ANTONI J. COLOM CAÑELLAS (Palma, 1946), és membre acadèmic, en la secció de Filosofia i Ciències Socials, de l’Acadèmia Nacional de Catalunya i és, a més, catedràtic de Teoria de l’Educació de la Universitat de les Illes Balears, on ha estat director de departament dels estudis de Ciències de l’Educació, director de l’ICE (Instituto de Ciències de l’Educació) i degà de la Facultat. És autor o coautor de llibres i d’articles, amb obra publicada a deu països i en sis idiomes. Les seves línies d’investigació se centren en l’epistemologia pedagògica, la història i el pensament contemporani de l’educació i l’educació social no formal. És assessor del Ministeri d’Educació en qüestions d’avaluació, forma part dels consells de redacció de vint revistes especialitzades, tant nacionals com estrangeres, així com de l’editorial Armand Colin de París. La seva biografia s’ha inclòs a l’International who’s who in education, de la Universitat de Cambridge; també ha estat professor convidat per diverses universitats americanes i europees i col·laborador de la UNESCO i de la OEI. El darrer llibre que ha publicat ha estat Walter Benjamin: filosofía y pedagogía (Barcelona, 2015), escrit en col·laboració amb Lluís Ballester.

20 • Salut i Força • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016

ACTUALIDAD

El Govern amplia de 12 a 20 las plazas para dependientes en la Residencia Reina Sofia, en Muro ángeles FouRnieR La consellera de Serveis Socials i Cooperació, Fina Santiago, visitó en pasados días las dependencias de la Residencia Reina Sofía, en Muro, el centro geriátrico de Mallorca donde más se ha incrementado el número de plazas financiadas por el Govern autonómico. Se trata de una residencia pública gestionada por el Ayuntamiento de Muro, con el que el Ejecutivo ha firmado un convenio para ampliar de 12 a 20 las plazas destinadas a personas con dependencia. Eso supone

un incremento de 8 plazas, que ya están ocupadas. En total, la Conselleria de Serveis Socials i Cooperació destina 401.780 euros a financiar estas 20 plazas. Durante la visita, Fina Santiago, acompañada por el director general de Dependència, Juan Manuel Rosa, recogió la petición del alcalde de Muro, Martí Fornés, de crear un centro de día para personas mayores dentro del mismo edificio de la residencia. La Conselleria se ha comprometido a estudiar y evaluar la viabilidad de esta propuesta. Al margen de la Residencia

Reina Sofía, se han incrementado las plazas residenciales para personas con dependencia en municipios como Artà, Santa Maria y Alcúdia, con quien también se han firmado nuevos convenios de ampliación. En total, el incremento de plazas conveniadas con ayuntamientos en Mallorca ha sido de 24. Por otra parte, también se ha producido un aumento de 28 plazas en las residencias de Sant Joan, Pollença, Montuïri y Novaedat Inca, a través de la ampliación del concierto de plazas ya existentes en estas residencias. Además, la Conselleria de

El director general del Servicio de Salud se reúne con la directora de Salud y Emergencias de Cruz Roja, Carmen Martín alFRedo ManRiQue El director general del Servicio de Salud, Juli Fuster, recibió a la directora de Salud y Emergencias de Cruz Roja, Carmen Martín, y al gerente del Hospital de Cruz Roja, Gabriel Roig. Por parte del Servei de Salut asistió a la reunión su secretario gene- Manuel Palomino, Juli Fuster, Carmen Martín y Gabriel Roig. ral, Manuel Palomino. en oftalmología y más pruebas diagDurante el encuentro, ambas partes nósticas de digestivo, como colonoscorevisaron la situación del convenio acpias, gastroscopias o ecografías abdotual y alcanzaron un compromiso para minales, así como intervenciones de ampliarlo y consolidarlo. trauma, como artroscopias de rodilla y El Hospital de la Cruz Roja de Palma hombro. está integrado en la red de hospitales El hospital sin ánimo de lucro puede públicos del Servei de Salut de les Illes acoger también a pacientes crónicos ya Balears, a través de un convenio singudiagnosticados que precisan mucha lar. El actual convenio finaliza a finales atención, cuyo periodo de hospitalizadel año 2018, pero tanto Cruz Roja ción oscila entre 20 y 30 días. De esta como el IbSalut expresaron su deseo de manera, el hospital colabora con el Serque el próximo acuerdo alcance una vei de Salut en su objetivo de desarromayor duración. llar su estrategia en el tratamiento de Desde principios de este año, Cruz estos pacientes de perfil sociosanitario. Roja lleva a cabo una mayor actividad

El alcalde de Muro y la consellera de Serveis Socials, y responsables del Govern y el ayuntamiento.

Serveis Socials i Cooperació concertará hasta 180 plazas en residencias privadas de Balears. Eso hará que, en total, en el último año se hayan creado 232 las plazas de residencia para

personas mayores con dependencia, con el fin de dar solución a un déficit histórico de plazas residenciales para personas mayores con dependencia en la comunidad autónoma.

El gerente de Atención Primaria de Mallorca, Miquel Caldentey, visita la Unidad Básica de Salud de Sa Calobra a.M El gerente de Atenció Primària de Mallorca, Miquel Caldentey, visitó la Unidad Básica de Salud de sa Calobra, acompañado por la directora de Infermeria, Maria Antònia Font; la subdirectora de este mismo departamento, Catia Molinas, y el subdirector médico, Carlos RaImagen de la visita de Miquel Caldentey a la UBS de sa Calobra. duán. El centro se ubica en Las características del centro y su ubisa Calobra, un lugar de complicado accación requieren una dotación de mateceso que durante los meses de verano rial específico y la colaboración de perrecibe a unos 3.000 visitantes diarios que sonal de apoyo, como policías y socollegan por carretera, en autocares o en rristas. En situaciones de emergencia, coches particulares, o por vía marítima. como puede ser el rescate de personas El equipamiento cuenta con una enferde lugares de difícil acceso, ha sido nemera asistencial, Beatriz García, que llecesario activar el servicio de helicóptero va a cabo además labores administratipara su traslado al hospital. vas, como facturación a terceros.

Número 327

Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016

Cuando la deshidratación puede acabar muy mal La falta de líquidos agravada por el calor puede llevar a una infección de la orina y hasta a una sepsis, especialmente en personas mayores Juan RieRa Roca Una infección urinaria mal cuidada, especialmente en personas mayores aunque también con incidencia significativa en personas muy jóvenes, es problema de salud grave que se produce cuando una infección se disemina por todo el cuerpo y genera la aparición de una hipotensión arterial peligrosa. El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las muy jóvenes. También puede ocurrir en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado. Puede ser causado por cualquier tipo de bacteria. Hongos y (excepcionalmente) virus pueden también causar este problema. Las toxinas que son liberadas por las bacterias u hongos que colonizan el cuerpo al descontrolarse la infección pueden causar daño tisular, lo cual puede llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de órganos. El cuerpo ofrece una respuesta inflamatoria muy intensa a las toxinas, lo que puede contribuir a un daño en los órganos. Los factores de riesgo que predisponen al shock séptico incluyen la diabetes; en-

fermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato digestivo; las enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA; la presencia de sondas permanentes (especialmente vías intravenosas y vesicales, stents de metal o de plástico). También pueden ser desencadenantes de la shock séptico la leucemia (por lo que los oncólogos, hematólogos y otros médicos que siguen al paciente están muy pendientes en su vigilancia), el uso prolongado de antibióticos, un linfoma, una infección reciente, una cirugía o procedimiento médico reciente, los esteroides, un trasplante reciente.

ENTREVISTA

Doctor Miquel Clar, jefe de Servicio de Ginecología de Son Llàtzer

ENTREVISTA

Beatriz Arnau, gerenteInternational medical Center Juaneda

LOS SÍNTOMAS DE UN ‘SUSTO’ IMPORTANTE El shock séptico puede afectar cualquier parte del cuerpo (corazón, cerebro, riñones, hígado e intestinos). Los síntomas pueden presentarse en forma de brazos y piernas fríos y pálidos, temperatura alta o muy baja, escalofríos, mareo, disminución o ausencia del gasto urinario, presión arterial baja, palpitaciones, frecuencia cardíaca rápida. También pueden presentarse síntomas como inquietud, agitación, letargo o confusión (éste síntoma muy propio de las personas mayores), dificultad para respirar, la presencia de un salpullido o cambio de color de la piel, disminución en el estado mental (también muy a tener en cuenta en las personas mayores). Ante estos síntomas el

ESTÉTICA

Clinic Balear: Consejos para cuidar tu piel en verano

ENTREVISTA

Catalina Arboleda, especialista de Oftalmedic, Clínica Salvà

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médico realizará pruebas y exámenes que pueden incluir la realización de análisis de sangre para verificar la presencia de una infección colonizando la totalidad o gran mayoría del cuerpo; el conteo sanguíneo completo (CSC) y química sanguínea; la presencia de bacterias y otros organismos potencialmente patógenos. También se busca un nivel bajo de oxígeno, alternaciones del PH de la sangre, un posible deficiente funcionamiento de órganos o insuficiencia de un órgano en concreto. Junto con el análisis de sangre se puede realizar uno de orina para una detectar infección o una radiografía del tórax para detectar neumonía o un edema pulmonar. Los estudios adicionales,

como hemocultivos, pueden no resultar positivos durante varios días después de haberse sacado la sangre o durante algunos días después de haberse presentado el shock, de modo que el médico o equipo médico al cargo del paciente dará prioridad a unos u otros procedimientos de acuerdo a cada caso.

EL SHOCK SÉPTICO ES UNA EMERGENCIA MÉDICA Los especialistas destacan que el shock séptico es una emergencia médica. No es una de esas afecciones que dan un susto o se curan solas. Puede matar a niños, adultos y mayores. Hay que ir al médico ante la menor sospecha. En la

Salut i Força

prevención mayoría de los casos de shock séptico comprobado, se ingresa a la unidad de cuidados intensivos del hospital. El profesional sanitario puede poner en marcha un tratamiento que incluya un respirador (ventilación mecánica), si el proceso natural y reflejo de la respiración está obstruido; una diálisis si el flujo normal de orina está comprometido, la prescripción de medicamentos para tratar la presión arterial baja, la infección o la coagulación de la sangre. Es posible que sea necesario someter al paciente a la administración de líquidos directamente en la vena mediante una vía, a la colocación de una mascarilla oxígeno, a la toma de sedantes e incluso a cirugía

para drenar las zonas infectadas, en caso de ser necesario. También puede ser necesario instaurar un tratamiento con antibióticos. En el proceso el médico puede revisar la presión en el corazón y en los pulmones. Esto se denomina monitoreo hemodinámico y sólo puede hacerse con equipo especializado y cuidados de enfermería intensivos. El shock séptico es un problema grave que de producirse solo puede solucionarse en un entorno hospitalario. Y aún en ese entorno hospitalario el shock séptico tiene una alta tasa de mortalidad, algo muy relacionado con la edad de la persona y su salud general, de la causa de la infec-

ción, de la cantidad de órganos que presentan insuficiencia, al igual que de la rapidez y agresividad con que se inicie el tratamiento médico. Los mayores sufren más riesgo.

COMPLICACIONES GRAVES Entre las posibles complicaciones se pueden presentar insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardíaca o cualquier otro tipo de insuficiencia en un órgano. Asimismo, se puede presentar gangrena, lo que posiblemente lleve a la amputación. Cuándo contactar a un profesional médico Acuda directamente al servicio de urgencias si presenta síntomas de shock séptico.

El arte de beber salva la salud J.R.R. La Red Asistencial de Farmacias Comunitarias desarrolla un verano más una campaña para insistir sobre la importancia de la hidratación y de las necesidades diarias de líquidos, siempre de acuerdo a la persona y a su situación fi-

siológica. La campaña está promovida por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF). Bajo la denominación “Cinco Claves en Hidratación” e impulsada por el CGCOF, a través de la Vocalía Nacional de Alimentación, esta campaña busca dar a conocer las

pautas para una correcta hidratación y prestar atención especial a posibles situaciones de riesgo, algo de gran interés con la llegada del verano y de las altas temperaturas es necesario. “Es fundamental mantener un equilibrio entre los líquidos que ingerimos y los que perde-

mos para prevenir situaciones de riesgo”, explica el vocal nacional de Alimentación, Aquilino García, quien incide en embarazadas, en niños, en mayores que tienen disminuida la sensación de sed, así como en quienes hacen ejercicio físico en las horas centrales del día.

El farmacéutico recuerda también que la utilización de forma habitual de ciertos medicamentos (diuréticos, por ejemplo) puede afectar al estado de hidratación y que existen bebidas con calorías, sin calorías y sin azúcares y hay que elegir la que mejor ayude a controlar la ingesta de energía.

Salut i Forรงa

prevenciรณn

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prevención

Como en ediciones anteriores de la campaña sanitaria, y a través de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos, las farmacias dispondrán de material divulgativo y folletos con información dirigida al ciudadano para que conozca las pautas a seguir, especialmente, como se reitera, en personas mayores que han perdido la sensación de sed. Y es que beber lo suficiente y de forma adecuada evitará trastornos como dolores de cabeza, cansancio, falta de concentración e incluso un golpe de calor. Y alejará la posibilidad de las infecciones urinarias o ayudará a mitigarlas si son leves. Con el calor una persona puede llegar a perder al día entre 2 y 3 litros de líquido en sudor, orina, respiración…

dolor de cabeza No reponerlos adecuadamente puede provocar dolor de cabeza, cansancio, falta de concentración… La deshidratación incluso puede generar enfermedades cardiovasculares, osteoporosis o incluso algunos tipos de cáncer como el de colon. Para evitarla los expertos recomiendan incrementar el consumo de líquidos hasta una media de 2,5 litros diarios. La Sociedad Madrileña Ge-

riátrica presentó en su día ha presentado el ‘Libro Blanco de la Hidratación', un manual que ofrece consejos fundamentales para mantener nuestro organismo bien hidratado, con especial atención en niños, ancianos, mujeres embarazadas y personas que hacen ejercicio físico. Y es que un 30% de los españoles está en riesgo de sufrir deshidratación este verano, se-

gún los expertos, que proponen beber de dos a tres litros de líquido al día, variando en las bebidas elegidas. Para hacer este hábito más atractivo, se aconseja el consumo, además de agua, de infusiones, refrescos, zumos, lácteos, etc. Se recomienda no esperar a tener sed para beber puesto que cuando se siente sed es porque ya se han puesto en marcha los mecanismos de la

deshidratación, por lo que para curarse en salud hay que anticiparse. Esta acción está dirigida a toda la población pero "especialmente" a los grupos más vulnerables. Estas personas más frágiles son los niños, los ancianos, los enfermos y las personas –máxime si cumplen alguna o varias de estas características –que viven solas. Además, los expertos aseguran que las necesidades

de hidratación varían según la edad y la época. En el caso del verano "la pérdida de líquido a través de la sudoración es determinante. No solamente hay que hacer caso a la sed, señalan los especialistas, sino que se aconseja imponerse beber algo más de lo habitual. Es importante difundir este mensaje también entre los profesionales de la medicina porque son los que están en el primer frente de contacto tanto con los pacientes de riesgo como con la población general. Cualquier alimento con alto contenido hídrico o bebida que contenga agua, puede contribuir a la necesaria hidratación en esta época del año. Éste es el caso de los zumos, que hoy en día están incorporados totalmente en nuestra alimentación e incluso han pasado a formar parte de las bebidas de consumo habitual de los deportistas. Las bebidas de reposición son también una buena alternativa para hidratar nuestro organismo tras la realización de un esfuerzo físico, ya que contienen cierta cantidad de minerales que se pierden con la sudoración. Por el contrario, los refrescos comunes no son las bebidas óptimas para una rápida hidratación, por su alto contenido en azúcares.

Infecciones urinarias; infecciones con diferencias de edad y de género Se convierten en un problema de salud pública por su frecuencia y por la creciente aparición de gérmenes multirresistentes Las infecciones urinarias son frecuentes; la presencia de gérmenes en la orina es bastante habitual; la bacterias y en menor medida, los hongos, son visitantes usuales y reincidentes de las vías urinarias, y en ocasiones aprovechan para quedarse. ¿Cuándo se quedan? Cuando hallan deficiencias en las barreras anatómicas, caídas en las defensas del organismo debido a enfermedades debilitantes y en aquellas ocasiones en las que se aplican técnicas invasivas en las vías urinarias; en estas ocasiones contaminan e infectan la orina. Porque la orina, no nos engañemos, es fruto de la depuración del organismo por parte de estructuras renales muy especializadas para mantener el equilibrio líquido y electrolítico del organismo y liberarlo de los tóxicos resultantes del metabolismo interno, pero es estéril. La infecciones urinarias provocan enfermedades en las personas más sensibles y deben ser tratadas de forma enérgica. Además se convierten en un problema de salud general, en la medida que se presentan tanto en el medio comunitario como en el hospitalario, pero muy especialmente por la creciente aparición de gérmenes multirresistentes En el tema central de la edición del periódico se ha profundizado en la información sobre las infecciones urinarias, en su diagnóstico y en localiza-

ción, en los elementos de gravedad y en algunos principios generales del tratamiento antimicrobiano. Se puede comprobar como los patrones de presentación son distintos. Se manifiestan de forma distinta, las infecciones de vías bajas como las cistitis (infecciones de la vejiga urinaria), que provocan dolor al orinar, micción imperiosa o incontinencia que o las infecciones que afectan a las vías urinarias altas o al parénquima renal. Estas últimas, a priori son más graves, se acompañan de afectación general y fiebre y en no pocas veces colonizan e infectan otros órganos del organismo a través de la sangre; nos encontramos ante una sepsis de origen urinario. El tratamiento depende de muchos variables, como la forma clínica de presentación, el sexo, los signos de gravedad y la coexistencia de factores de riesgo asociado junto a los patrones locales de sensibilidad. Los servicios de microbiología nos van enseñando como cambian las sensibilidades de los patógenos a lo largo del tiempo y nos indican los más recomendables desde la seguridad y la eficiencia. Entre las singularidades, lógicamente resaltar que las infecciones prostáticas solo afectan a los hombres y las infecciones asociadas a la sonda urinaria, precisan de una manejo menos empírico, mas basado

en los cultivos y en la potencial eliminación del conducto excretor artificial. Siendo un problema común, las infecciones urinarias entienden de edad y de sexo. Afecta con mayor frecuencia al género femenino y con elementos difeJaume Orfila renciales según aners o después Asesor Científico de la menopausia. de Salut i Força Los factores de riesgo que se han relacionado con las infecciones antes de la menopausia son las relaciones sexuales, el embarazo, el uso de espermicidas o diafragmas, así como el simple hecho de haber padecido infecciones previamente. Las condiciones que favorecen la aparición de infecciones urinarias en la menopausia, se basan en la presencia de incontinencia urinaria, la diabetes, y las enfermedades neurológicas. En el hombre las infecciones del tracto urinario suelen aparecer en edades más avanzadas, generalmente asociadas a la hipertrofia prostática. En varones jóvenes los posibles factores asociados son la práctica de relaciones sexuales con mujeres colonizadas por uropatógenos, la homosexualidad y la inmunodepresión. Se está estudiando, sin conclusiones definitivas , el papel que pueda jugar el prepucio en las mismas.

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La UIB y Son Espases mejoran la eficiencia y la seguridad en el tratamiento de tumores cerebrales Investigadores del Grupo de Biología Celular del Cáncer de la UIB e investigadores en Neurología y Farmacia del HUSE han rediseñado un fármaco crucial en la cirugía de los glioblastomas Juan RieRa Roca Investigadores del Grupo de Biología Celular del Cáncer de la Universitat de les Illes Balears (UIB) e investigadores en Neurología y Farmacia del Hospital Universitario de Son Espases han mejorado la eficiencia y seguridad en el tratamiento de tumores cerebrales con el desarrollo de un fármaco que se usa para marcar las lesiones a tratar. El tratamiento estándar de los glioblastomas, los tumores cerebrales más frecuentes, consiste en la extirpación quirúrgica, seguida de radioterapia y quimioterapia. Para eliminar el tejido tumoral de forma más efectiva, los neurocirujanos utilizan un marcador fluorescente que «ilumina» las células tumorales. Este marcador fluorescente es un fármaco comercializado a un coste muy elevado, pero que dispone de una presentación genérica utilizada para otras aplicaciones. Por iniciativa del Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Son Espases (HUSE), se hicieron preparaciones del fármaco genérico para comparar su eficacia con la del medicamento comercializado.

La consellera de Salut, Patricia Gómez con los investigadores de la Universitat de les Illes Balears y el hospital Son Espases.

El grupo de investigación en Biología Celular del Cáncer de la Universitat de les Illes Balears (UIB) colaboró en el desarrollo de este proyecto de investigación, utilizando cultivos de células de glioblastoma tratados con los dos fármacos y analizando la fluorescencia mediante diferentes técnicas, demostró que ambos productos tenían la misma eficacia. El avance permitirá mejorar

la eficiencia y la seguridad del tratamiento de los pacientes de glioblastoma, por una dosificación y presentación más apropiadas del fármaco.

Reducir costes La preparación del fármaco en el Hospital permite reducir los costes asociados a este tratamiento, ya que el producto genérico resulta nueve veces

El dolor en la fibromialgia mejora con un tratamiento cognitivo-conductual a base de emociones positivas La doctora Francisca Rosselló Muntaner, de la UIB, ha estudiado las respuestas emocionales desagradables en pacientes cuando afecta a las emociones, más allá del daño corporal Juan RieRa Roca La doctora en Neurociencias Francisca Rosselló Muntaner, investigadora de la Universitat de les Illes Balears (UIB) ha estudiado las respuestas emocionales desagradables en pacientes con fibromialgia, es decir, cuando el dolor afecta a las emociones, más allá de la simple lesión o daño corporal que la sensación dolorosa refleja. Según la investigadora, el dolor también tiene consecuencias emocionales desagradables que se hacen más

evidentes cuando éste se convierte en crónico. La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico donde los aspectos emocionales son determinantes porque pueden ser un factor relevante en el mantenimiento de ese dolor. Ahora se sabe que se genera un círculo vicioso entre las emociones negativas, como la ansiedad o la depresión, y el nivel de dolor. Cuanto más dolor sienten, más emociones negativas, que a su vez provocan más dolor. Los pacientes de fibromialgia sufren además con

demasiada frecuencia una grave incomprensión social. Teniendo en cuenta esta estrecha relación entre el dolor y las emociones negativas, el objetivo de la tesis doctoral de Rosselló, defendida en la UIB, fue estudiar diferentes índices fisiológicos relacionados con dichas respuestas emocionales desagradables en pacientes con fibromialgia. Estas peculiaridades se detectaron más importantes que en otros pacientes otros tipos de dolor crónico. Las pacientes con fibromialgia presentaron

más económico que el fármaco comercializado. Este estudio multidisciplinar y de carácter translacional ha contado con la participación de los servicios de Neurocirugía y de Farmacia del Hospital Universitari Son Espases y del personal investigador del Institut d’Investigació Sanitària de Palma (IdISPa), junto con los investigadores del grupo de investigación en Biología Celular

de Cáncer de la UIB. El estudio ha sido galardonado recientemente con el premio a la mejor comunicación oral en el I Congreso Internacional Neuroiberia, que ha tenido lugar en Estoril (Portugal), organizado por las sociedades española y portuguesa de Neurocirugía. Los investigadores fueron recibidos por la consellera de Salut, Patrícia Gómez, interesada en el trabajo.

cientes con fibromialgia mejoraban el estado de ánimo, reducían el nivel de interferencia provocado por el dolor y mejoraban su respuesta autónoma después de una intervención cognitivo-conductual, lo cual se ha establecido como un procedimiento con potencial terapéutico. De este modo, aunque las pacientes con fibromialgia presenten alteraciones en sus respuestas fisiológicas relaLa doctora en Neurociencias Francisca Rosselló Muntaner. cionadas con las diferentes alteraciones a nivel emociones negativas, a través del sistema nervioso autónomo de una intervención psicológiy central cuando se les presenca puede mejorarse tanto el estaban estímulos emocionales, tado afectivo como dichas alsegún se reveló también en el teraciones fisiológicas, lo que trabajo de la doctora Rosselló. avanza en la búsqueda del bieA pesar de la estabilidad de nestar truncado por el dolor las alteraciones, cuando las pacrónico.

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ciencia

Primer embrión seleccionado genéticamente en la sanidad pública balear Aplicado el diagnóstico preimplantacional en Son Llàtzer para evitar una enfermedad hereditaria caRlos HeRnández Es el primer caso en la sanidad pública balear y un importante servicio de la ciencia contra la herencia genética de la reproducción. Hasta hora esta técnica sólo se llevaba a cabo en la medicina privada y tenía un coste de cerca de 9.000 euros para aquella pareja que pudiera sufragárselo. Ahora ya no. Ya está al alcance público en determinados casos. Una mujer ibicenca es la primera embarazada con un embrión seleccionado para que no tenga ningún riesgo de enfermedades genéticas. Es una técnica que permite descartar los embriones afectados por enfermedades hereditarias o alteraciones cromosómicas. La paciente fue atendida inicialmente en el

¿Qué enfermedades o alteraciones puede evitar un embrión seleccionado genéticamente mediante DGP? • Atrofia muscular • Distrofia muscular de Duchenne • Enfermedad de Huntington • Fibrosis quística • Hemofilia A • Hemofilia B • Enfermedades con herencia recesiva ligada al cromosoma X • Síndrome de Alport ligado al cromosoma X • Distrofia miotónicoa tipo I • Síndrome X-FRÁGIL • Síndrome de Marfan • Poliposis adenomatosa familiar del colon • Selección HLA

Hospital de Can Misses, pero ha sido en el Hospital de Son Llàtzer, donde se le ha aplicado la implantación en una fecun-

• Ataxia espinocerebelosa autosómica dominante • Beta-Thalasemia mayor • Distonia primaria de torsión • Distrofia muscular oculofaríngea • Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth • Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 y 2 • Síndrome de Von Hippel Lindau • Cáncer de colon no polipósico • Cáncer de mama y ovario hereditario • Síndrome de McKusick Kaufman • Amiloidosis visceral familiar • Enfermedad de Pompe

dación in vitro. Miquel Clar, jefe de Ginecología y su equipo, han llevado a cabo la técnica con éxito en el centro palmesa-

no. La paciente lleva aproximadamente 10 semanas de gestación con absoluta normalidad, según ha podido constatar Sa-

lut i Força. Ya hay otra mujer en Ibiza esperando ser el segundo caso de nuestra sanidad pública, si bien la lista se irá incrementando de ahora en adelante porque ya esperan 40 mujeres. Hay muchísimos tipos de enfermedades o alteraciones de cromosomas para las que está indicado seleccionar preembiones. De hecho, la Conselleria de Salut ha elaborado un documento de enfermedades y anomalías susceptibles de realizar el diagnóstico genético preimplantacional. Son hasta 26 indicaciones llevadas a cabo por el Comité Técnico del Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) de les Illes Balears, formado por miembros del IB-Salut, de los servicios de Obstetricia de Son Llàtzer y Son Espases y del Servicio de Genética.

MIQUEL CLAR, JEFE DE SERVICIO DE GINECOLOGÍA DE SON LLÀTZER

“Es muy satisfactorio tranquilizar a los padres con que el bebé no padecerá la enfermedad hereditaria” caRlos HeRnández P.- ¿Qué significa exactamente el diagnóstico genético preimplantacional? R.- El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es el diagnóstico de alteraciones genéticas y cromosómicas en los embriones antes de su implantación, para lograr que los hijos nazcan sin enfermedades hereditarias. Esta técnica de reproducción asistida requiere siempre un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) con microinyección espermática (ICSI), para disponer de los embriones en el laboratorio para ser estudiados previamente antes de implantarlos a la madre. P.- Se ha incluido desde hace pocos meses en la cartera de servicios de la sanidad pública. ¿Hay mucha demanda en Balears o en este caso Son Llàtzer? R.- Se ha iniciado el proceso de implantación de la técnica en la sanidad pública a primeros de este año 2016, aún es pronto para conocer la deman-

៑“Se realizarán anualmente

en nuestra comunidad entre 40 y 50 casos de DGP” da real, ya que actualmente la mayoría de los que están iniciando estudios, son casos ya conocidos o que estaban ya a la espera de la entrada en cartera de servicios del IB-Salut. Probablemente se realizarán anualmente en nuestra comunidad entre 40 y 50 casos. P.- El diagnóstico previene: enfermedades, trastornos cromosómicos o genéticos. Sin embargo, ¿aún no serían susceptibles de curación? ¿Es así? ¿Quizá pronto? R.- Los que son susceptibles de curación no entran en los criterios de inclusión. Las enfermedades incluidas de momento no tienen curación a corto o mediano plazo, se están haciendo muchas avances en la investigación de muchas de estas enfermedades y se espera que en un futuro podamos tener solución para muchas de ellas.

P.- ¿Usted forma parte del creado hace pocos meses "Comité Técnico de Diagnóstico Genético Preimplantacional de Balears? ¿Qué deciden en él? R.- Forman parte dos facultativos del Servicio de Obstetricia y Ginecología de Son Llàtzer, un ginecólogo y un biólogo, ambos adscritos en la Unidad de Reproducción y expertos en el tema. La mayoría de reuniones del comité de DGP han sido para montar el circuito de asistencia conjuntamente con la Unidad de Reproducción de Son Espases, el Servicio de Genética y la subdirección general del IB-Salut y elaborar el listado de enfermedades incluidas; y también discutir los casos más dudosos o problemáticos. P.- ¿Para qué sirven las llamadas agendas de diagnóstico genético? (agenda DGP) R.- Realmente la agenda DGP es la que se ha creado en el Servicio de Genética ubicado en Son Espases, que es el que inicialmente recibe las peticiones de DGP y comprueba si cumple los criterios estableci-

dos para dar luz verde al proceso, y posteriormente se remite a las agendas de una de las dos Unidades de Reproducción, que según el área sanitaria que le corresponda a la mujer irá a Son Llàtzer o a Son Espases. P.- Tengo entendido que existen dos condiciones para no aceptar a las parejas en este tipo de diagnóstico. Si pudiera explicarlas, por favor. R.- Los citerios de exclusión

para DGP son: edad de la mujer de 40 o más años y/o edad del varón de 55 o más, o tener un hijo sano previo de la pareja no afecto de la enfermedad que se trate. Que son las mismas que están actualmente estipuladas para realizarse una FIV. P.- Por tanto, las enfermedades detectables genéticas en este diagnóstico van desde la atrofia muscular espinal a la selección HLA. ¿Es así? He le-

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ído que la lista llega a 26. R.- Sí, de momento el comité ha elaborado una primera lista de 26 enfermedades transmisibles que pueden ir aumentándose según las peticiones que vayan llegando.

alrededor de unos 9.000 euros. P.- La extracción de óvulos la realizan en Son Llàtzer y también aquí se hace la fecundación in vitro. ¿Por qué se requieren al menos seis embriones? R.- Para intentar asegurar al máximo que haya un embrión sano está estipulado como recomendación por la Sociedad Española de Fertilidad que se necesitan 6 embriones, aunque es una cifra arbitraria. Aquí quisiera resaltar que la probabilidad de éxito del DGP de conseguir un bebé sano y en casa es la misma que para la FIV, o sea que no supera la tasa de éxitos del 30-40%.

P.- Precisamente, estos días es noticia la primera mujer de las islas, embarazada en la sanidad pública con un embrión seleccionado sin carga de enfermedades heridatarias. Puede resumirnos brevemente el caso, por favor. R.- Lo único que podemos informar es que una paciente joven, con una historia de abortos de repetición, con translocación cromosómica, que se considera la causa de los abortos previos y que está gestante de unas 10 semanas, con buena evolución hasta el momento. P.- Sin duda, hablamos de un hito en la sanidad de todos. Can Misses ya trata a una segunda mujer y hay más en cartera. R.- Efectivamente. Tenemos una mujer procedente de Can Misses, pendiente de transferencia embrionaria y tenemos en cartera en Son Llàtzer pendientes de realizar la técnica pero ya en fase de estudio y

៑“La probabilidad de éxito del

DGP de conseguir un bebé sano y en casa es no supera la tasa de éxitos del 30-40% preparación unas 11 mujeres. P.- ¿Nos puede explicar qué siente como profesional al comunicar a unos padres que su

“Tenemos en cartera en Son Llàtzer pendientes de realizar la técnica pero ya en fase de estudio y preparación unas 11 mujeres”

futuro bebé queda exclui- ៑ do de futuras enfermedades hereditarias? Debe de ser un momento feliz. R.- Evidentemente es muy satisfactorio para todos los que nos dedicamos a la medicina maternofeP.- ¿Cuánto cuesta este tratal poder tranquilizar a los patamiento en la privada aprodres que el bebé no va a ximadamente? padecer esa enfermedad hereR.- Por las informaciones ditaria concreta. que disponemos podría costar

P.- Finalmente, este avance descarta los riesgos de aborto que supone una amniocentesis, ¿verdad? R.- Cierto. Antes de realizarse esta técnica de DGP, en los casos de enfermedad genética transmisible a la descendencia, la única forma de saber si el feto era portador de la enfermedad era hacer una técnica invasiva de diagnóstico prenatal: una biopsia de corion o una amniocentesis, y efectivamente esta técnicas tienen un riesgo de aborto de alrededor de un 1%.

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entrevista

BEATRIZ ARNAU, GERENTE INTERNATIONAL MEDICAL CENTER JUANEDA

“Con International Medical Center buscamos ser el referente sanitario para los pacientes internacionales” Beatriz Arnau ha desempeñado durante los últimos 20 años funciones de dirección y gerencia en el sector financiero y es miembro de la European Financial Planning Association desde 2005. Desde junio de 2016 dirige International Medical Center Juaneda. Un nuevo centro destinado principalmente a los pacientes extranjeros que residen en Mallorca. Redacción P.- International Medical Center Juaneda, se inauguró en octubre de 2015, que lo diferencia del resto de centros de Juaneda. R.- Mallorca se ha convertido en el hogar de muchos extranjeros y es su residencia durante largos periodos del año. Cuando surge una necesidad sanitaria, tienden a acudir a centros médicos gestionados por facultativos internacionales que les entienden en su idioma y que les realizan los procedimientos según están habituados. IMCJ es el centro médico que se crea dentro del Grupo Juaneda para prestar asistencia sanitaria de calidad a pacientes privados internacionales. Contamos con la infraestructura del primer grupo sanitario de Baleares y por lo tanto podemos ofrecer la mejor sanidad a nuestros pacientes. Esto es lo que buscamos con International Medical Center: ser el referente sanitario para los pacientes internacionales en Mallorca. P.- El pertenecer a la mayor red asistencial de Baleares debe de aportar muchas ventajas… R.- Formar parte de Red Asistencial Juaneda es una ventaja en sí. Como empresa líder en el sector privado de servicios sanitarios de Baleares contamos con una infraestructura inmejorable. Somos un equipo de 2.000 personas orientado a prestar el mejor servicio al paciente. Contamos en Baleares con cinco hospitales –tres en Mallorca y dos en Menorca-, consultas ex-

ternas, centros de urgencias médicas, red de ambulancias… Juaneda fue pionero en la isla y tiene una larga tradición asistiendo al paciente internacional. Por lo tanto ha sido algo natural en el desarrollo del negocio que surgiera la idea de crear un centro internacional exclusivo como distintivo de calidad para este tipo de paciente. P.- ¿Cuál es el paciente que acude a International Medical Center? R.- Cuando te encuentras en un país extranjero la primera pregunta que te haces no es quién es el mejor médico, sino quién me va a entender. Hasta ahora los pacientes acudían a nuestros centros hospitalarios bien porque necesitaban un especialista o únicamente en caso de urgencia. Porque por lo general se dirigían a los centros médicos situados en su mayoría en zonas costeras, sobre todo centros médicos alemanes. International Medical Center es una clínica orientada a prestar la mejor atención médica a pacientes privados que valoran y exigen un Servicio Premium. Como centro multidisciplinar que cuenta con facultativos internacionales de reconocido prestigio ofrecemos un lugar donde realizar un tratamiento, hacer un seguimiento periódico, ver especialistas. Es decir, hemos conseguido cubrir las necesidades de este segmento de población que, además por tratarse de pacientes privados o con seguros diferenciales son muy exigentes. Muy positivo es también nuestra excelente ubicación en la salida número ocho de la autopista que facilita el acceso desde cualquier punto.

P.- ¿Entonces es un centro para los pacientes alemanes? R.- En un principio se creó para dar servicio al paciente alemán, el más numeroso en la isla, pero la propia demanda nos ha hecho evolucionar. Hay núcleos importantes de escandinavos, británicos y de otras nacionalidades que están semirresidiendo en Mallorca y que quieren tener su médico de referencia aquí. Por lo tanto, hemos ampliado el cuadro médico y tenemos facultativos provenientes de diferentes países europeos que están atendiendo a un público mucho más amplio. Por otra parte nos estamos encontrando con una sorprendente afluencia de pacientes españoles que quieren recibir un servicio privado, ágil y sin esperas y aprecian nuestra atención y nuestras instalaciones. También vienen a nuestros especialistas en busca de una segunda opinión médica. P.- ¿Qué especialidades ofrece el centro? R.- Ginecología, Neurología, Psicología, Fisioterapia, Medicina Interna… Contamos con las especialidades más demandadas y con médicos de reconocido prestigio internacional. Además tenemos servicio de enfermería, sala de extracción, etc. Pero sobretodo, lo más importante es que somos un centro multidisciplinar. P.- ¿A qué se refiere cuándo habla de un centro multidisciplinar? R.- Es muy sencillo. Desde el nacimiento de International Medical Center hemos tenido claro que nuestro cometido no es tener un médico aislado que pueda hacer su tratamiento. Nues-

tro objetivo es ofrecer una respuesta conjunta y alternativas dentro de la misma área para el paciente. Por ejemplo, disponemos de un área de Neurociencias. Contamos con un neurólogo, un neurofisiólogo, un psiquiatra, una psicóloga, una fisioterapeuta especializada en neurología y médicos de medicina interna. ¿Qué significa esto? Que cuando atendemos a un paciente que tiene un problema, una dolencia, contamos con todo el equipo médico y terapéutico para tener un diagnóstico preciso y realizar un procedimiento idóneo al paciente. P.- Ha hablado de Medicina Interna, ¿es tan importante? R.- Es una de las especialidades más importantes e imprescindibles de cualquier hospital. Un médico internista es el director de orquestra, el que dirige y coordina. Los médicos internistas son los expertos a quienes recurren los médicos de atención primaria y el resto de especialistas para atender a enfermos complejos cuyo diagnóstico es difícil, que se encuentran afectados por varias enfermedades o que presentan síntomas en varios órganos, aparatos o sistemas del organismo. Cabe destacar que en el centro disponemos de un equipo de médicos internistas que trabajan conjuntamente. Cada uno de ellos es además experto en alguna ma-

teria. Contamos con un infecciólogo que dirige el departamento de vacunaciones; también con un especialista en realizar chequeos y pruebas de esfuerzo, muy demandadas por deportistas actualmente, etc. P.- ¿Qué ocurre cuándo viene un paciente con una determinada patología y no tienen un médico especialista en ese área? R.- Como he comentado, pertenecemos a Red Asistencial Juaneda, el grupo sanitario privado más importante de las Baleares por lo tanto disponemos de todas las especialidades. Podemos acceder a la red más amplia de facultativos de las islas y en caso necesario derivamos nuestros pacientes a alguna de nuestras clínicas. Nosotros lo gestionamos desde aquí e incluso realizamos tareas de acompañamiento. P.- ¿Cuál es el futuro de International Medical Center? R.- Más que futuro, es el presente. Estamos ampliando especialidades. Queremos incorporar servicio de medicina deportiva, pediatría, nutrición… Además estamos incorporando terapias alternativas. En estos momentos contamos en nuestro equipo con un maestro de Reiki. Son terapias que cada vez tienen más demanda entre la población tanto extranjera como local.

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Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 29

Consejos para cuidar tu piel en verano, por la Unidad de Medicina Estética y del Bienestar de Clinic Balear Redacción En verano, el sol proporciona muchos efectos beneficiosos para el cuerpo, como la síntesis de vitamina D y una acción antidepresiva, pero también aumenta los riesgos para la piel, que también se ve expuesta a otros factores externos como el viento, la sal, el cloro, etc. Las consecuencias de una exposición prolongada al sol son muy conocidas, por lo que no está de más extremar los cuidados de la piel en esta época del año.

Protección solar Es recomendable utilizar a diario protección solar en todas las zonas que se vayan a exponer al sol. En especial, cara, escote, cuello y manos. Lo ideal es aplicarla al menos 15 minutos antes de la exposición y repetir cada 2 horas. Igualmente hay que cuidar los labios con protección labial y los ojos, utilizando gafas de sol. También es importante utilizar ropa ligera que cubra la mayor parte del cuerpo, para evitar la acción directa del sol en las horas de mayor incidencia de los rayos solares.

utilizar una crema con propiedades hidratantes y emolientes, tanto en la cara como en el cuerpo. La alimentación también ayuda a hidratar la piel, aumentando el consumo de agua, zumos de frutas naturales, verduras y hortalizas, que, además, son ricos en antioxidantes y ayudan por tanto a la prevención del envejecimiento de la piel.

limpieza Es bueno limpiar el rostro 2 veces al día, pues en verano sudamos más y los poros se pueden tapar, causando granos. Y como en el resto del año, es importante hacer exfoliaciones y utilizar mascarillas para eliminar las células muertas de la piel y permitir su regeneración. Esto ayudará a tener una piel tersa y suave.

Vigilancia Cualquier cambio en la piel de color, textura, lunares o manchas, deben ser consultados con el médico de confianza, ya que cualquier alteración médica o estética es más fácil tratarla si es detectada a tiempo.

Hidratación

tu especialista

La piel necesita hidratarse para estar tersa, y para mantenerla hidratada lo ideal es utilizar una loción refrescante varias veces al día. Lo mejor es

Contar con un asesoramiento profesional que garantice un diagnóstico y tratamiento individualizado es la mejor idea para prevenir y combatir

los efectos del verano. La Unidad de Medicina Estética y del Bienestar de CLINIC BALEAR cuenta con un equipo de especialistas en medicina estética, dermatología, nutrición clínica, fisioterapia estética, además de una completa aparatología de vanguardia. Consulta de forma GRATUITA y SIN COMPROMISO en Clinic Balear Palma, Inca, Manacor, Campos, Palma Nova, Sóller y Hospital Clinic Balear. PAOLA CUERVO, Asesora de la Unidad de Medicina Estética y del Bienestar Información y Citas: Tel. 620 987 219; E-mail: estética@clinicbalear.com.

Paola Cuervo, Asesora de la Unidad de Medicina Estética y del Bienestar

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Hospital Juaneda Miramar clave en la recuperación de los pacientes psiquiátricos Primer hospital privado de Baleares con una Unidad de Psiquiatría Redacción Es estrés, la depresión mayor, la ansiedad, los trastornos de conducta alimentaria son algunas de las patologías que se tratan en las unidades de psiquiatría. Son muchas las causas que las provocan: antecedentes familiares, el estrés, lesiones traumáticas del cerebro, factores biológicos, entre tanta otras. Existe cada vez una mayor demanda de este tipo de pacientes. El asesoramiento profesional y la medicación pueden ayudar con muchos de los trastornos mentales. Para dar respuesta a la gran demanda, Hospital Juaneda Miramar dispone, desde el pasado mes de noviembre, de una nueva Unidad de Psiquiatría, la primera en un hospital privado en Baleares. La demanda creciente y el hecho de contar con un equipo humano especializado en la atención del paciente psiquiátrico han hecho que fuera necesaria la creación de la planta. Con la Unidad de Psiquiatría se ha conseguido una mejora en la calidad asistencial y ha supuesto un gran avance en comodidad y seguridad; tanto para los usuarios como para sus familiares y el equipo sanitario. Además de suponer un avance en la normalización en la atención a los pacientes de salud mental, al estar integrada como un servicio sanitario más dentro de Hospital Juaneda Miramar. La nueva Unidad cuenta con profesionales, tanto facultativos como no, que atienden a pacientes de salud mental en

tal de nueve habitaciones, dos de ellas de aislamiento con control visual directo y con control de cámara, una de ellas con suite con todas las medidas de seguridad pero a la vez con todas las medidas de intimidad para garantizar discreción de la estancia del paciente.

Medidas de seguridad

Unidad de Psiquiatría de Hospital Juaneda Miramar.

Sala común de ocio de la Unidad de Psiquiatría.

un espacio delimitado en el que el paciente que puede ingresar el paciente que presente en ese momento sintomatología más aguda y requiera hospitalización En la Unidad de Psiquiatría de Juaneda Miramar se atienden a pacientes con trastornos afectivos, ansiedad, trastornos por dependencia a tóxicos, depresión mayor agudizada, trastorno de la esfera psicótica, trastornos de conducta alimentaria, entre otros. Además, Miramar dispone de los equipos necesarios como el equipo de electroterapia –electroshock- y de una amplia experiencia para el manejo de estos pacientes en UCI.

El equipo está formado por tres psiquiatras –disponibles las 24 horas del día -, enfermeras, auxiliares y un especialista en psicóloga clínica.

Psicología clínica El Dr. Daniel Giner, psiquiatra de Hospital Juaneda Miramar destaca la importancia de tener en la Unidad a una psicóloga clínica: “Se ha demostrado de forma consistente que la combinación de farmacoterapia y psicoterapia produce mejores resultados que cada una de ellas por separado, logrando los mejores resultados en cuanto a recuperación y mantenimiento de la estabilidad clínica.

Además, a día de hoy la Psicología Clínica es un campo de conocimiento científico con herramientas de intervención propias con demostrada eficacia también en las fases agudas de la enfermedad. Tal es así que en la actualidad las principales Guías de Práctica Clínica para el abordaje de los trastornos mentales recomiendan una intervención integral que combine fármacos y psicoterapia”. La integración del tratamiento psicológico permite a los pacientes adquirir nuevas habilidades para el manejo de síntomas, la gestión de emociones y el afrontamiento de situaciones problemáticas. La unidad cuenta con un to-

Cuenta, además, con medidas de seguridad pasiva que impide los intentos de fuga, con control de entradas y salidas, y medidas de seguridad que impide defenestraciones o autolesiones. Como complemento de la habitaciones, la unidad también dispone de una sala común de ocio, un comedor y un espacio exterior cerrado con medidas de seguridad para las actividades de los pacientes. Desde hace años, la implicación de Juaneda Miramar en la atención a la Salud Mental es muy elevada, y la demanda ha ido en aumento llegando a tener hasta ocho-diez pacientes con patología psiquiátrica ingresados de media. En la actualidad es el único centro privado con experiencia y dotado de equipamiento para aplicar terapia electro-convulsiva que es uno de los tratamientos que obtiene mejores resultados en ciertas patologías. En los últimos años el equipo humano ha ido evolucionando hacia una mayor especialización e interdisciplinaridad, estando en la actualidad a la vanguardia de los últimos avances del abordaje del trastorno mental.

Una habitación de la Unidad de Psiquiatría de Hospital Juaneda Miramar.

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Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 31

Detectan en almejas comestibles una forma de cáncer contagioso á. F.

Dejar la cama sin hacer previene la aparición de asma y otras alergias ángeles FouRnieR Una investigación científica ha demostrado que el desorden podría ser, en realidad, la clave para una vida saludable. Así, por ejemplo, dejar las camas sin hacer representaria la mejor forma de evitar el asma y otras alergias porque, según este reciente estudio, los ácaros no pueden sobrevivir a sus condiciones cálidas y secas Hay que tener en cuenta que los ácaros no pueden ser vistos

por el ojo humano dado su diminuto tamaño, de menos de un milímetro de largo. Sin embargo, en una cama pueden hallarse hasta 1,5 millones de ácaro que se alimentan de escamas de piel humana. Por esta razón, las camas son el sitio ideal para estos arácnidos, y dado que producen alérgenos que los humanos inhalamos fácilmente durante el sueño, es habitual que se originen episodios de asma y de otras enfermedades.

Un grupo de científicos ha descrito una nueva forma de cáncer contagioso que puede ser transmitido sin necesidad de contacto directo. El estudio se realizó en almejas comestibles ' Mya arenaría', el año pasado. El virólogo Stephen Goff, de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos, fue el principal autor del descubrimiento. En cualquier caso, los responsables del estudio señalan que

estos tumores son capaces de infectar no solo a moluscos, sino también a especies invertebradas, y señalan que estas células cancerosas son capaces de adaptarse en organismos diferentes al suyo. También indicaron que aún no puede identificar el mecanismo de propagación de la leucemia infecciosa. De igual forma, el grupo de investigadores trabaja en diversos proyectos científicos para identificar las posibles causas que afectarían a las diferentes especies marinas.

Los científicos de la Universidad de Oviedo.

Un nuevo método de pasteurización elimina bacterias y hongos en la leche a.F. El hallazgo de un equipo de la Universidad de Oviedo permite desarrollar un método de ‘pasteurización en frío’ que elimina bacterias y hongos y evita la pérdida de propiedades nutritivas de la leche. El trabajo muestra el mecanismo de acción antimicrobiano de la lactoferrina, una proteína del sistema inmune innato presente en fluidos mucosos, como la saliva y la leche. La lactoferrina contiene capacidad antimicrobiana reconocida desde su descubrimiento, hace ya más de 30 años. El modo de acción mediante el cual esta proteína causa la muerte de los microorganismos no había sido, sin embargo, desvelado hasta ahora.

32 • Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016

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Las tendencias genéticas heredadas marcan El turismo y el comercio, factores clave en la propagación del VIH la simpatía o antipatía del individuo a.a.

albeRto aRiza El comportamiento humano puede derivarse a partir de un conjunto de tendencias genéticas heredadas, según afirman especialistas de la Universidad de Exeter (Reino Unido) y la Universidad de Estocolmo (Suecia), que han desarrollado un modelo matemático que arroja luz sobre por qué algunas personas tienden a ser simpáticas y otras desagradables. Inspirándose en los microorganismos que construyen colonias, los investigadores crearon un modelo innovador de la evolución social y determinaron por qué algunos individuos por naturaleza son más generosos que otros. El modelo permite entender de qué manera la bondad o la maldad puede ser influenciada por el instinto o por el entorno. Los científicos descubrieron que el comportamiento de los individuos puede frecuentemente determinarse por un conjunto de tendencias genéticas heredadas que de forma

Un equipo de científicos de la Sociedad Europea para la Investigación Antiviral ha trazado las rutas de propagación que experimentó el virus del VIH en todo el mundo, después de que llegara a Estados Unidos, a principios de los años 70. Los expertos señalan al turismo y comercio como los dos factores clave. El estudio apunta que la expansión del subtipo B del VIH1, que es la cepa del virus más abundante en Europa, Australia y América, refleja los acontecimientos geopolíticos de la exacta predicen las relaciones sociales y sus conexiones con otros miembros de la comunidad y con su entorno La conclusión principal a la que llegaron los biólogos en su estudio es que la mayoría de la gente es propensa genéticamente hacia uno u otro estilo de comportamiento. Sasha Dall, uno de los autores del estudio publicado y profesor de Ecología Matemática en la Universidad de Exeter, ex-

plicó al respecto que el comportamiento humano “es flexible y basa su actuación en aquello que se observa al procesar la información sobre el entorno". Sin embargo, según el científico, "algunas especies durante sus actividades confían en las instrucciones heredadas, y eso permite llegar a la conclusión de que los individuos se comportan de forma diferente según las variantes genéticas con las que nacieron"

segunda mitad del siglo XX Desde que el Virus de la Inmunodeficiencia Humana de tipo 1 (VIH-1) se descubriera a principios de los ochenta, en Occidente ha predominado el subtipo B de esta enfermedad, que llegó a Estados Unidos desde África, a través de Haití. Sin embargo, el patrón de la propagación posterior sigue siendo poco conocido. Según la investigación, las cepas de Europa del Este y Occidental no se mezclaron entre sí hasta la caída del Telón de Acero, cuando la migración entre ambas regiones fue menos restringida.

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Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 33

La Unidad de Rehabilitación de Hospital de Llevant ofrece más servicios Se han incorporado a la Unidad, la Rehabilitación en el Agua y la Gimnasia Abdominal Hipopresiva Redacción Este último año se han realizado en la Unidad de Rehabilitación de Hospital de Llevant más de 10.000 sesiones entre rehabilitación manual, rehabilitación instrumental y rehabilitación en el agua. Lo que supone un crecimiento de casi el 50% respecto al año anterior. Es pues una de las unidades que ha experimentado un mayor crecimiento por lo que se ha reforzado también el número de profesionales que trabajan en ella para poder seguir dando una buena calidad en el servicio. Junto con este incremento de personal cabe destacar como elemento diferencial la incorporación de la rehabilitación en el agua a esta Unidad lo que la convierte en la única unidad de rehabilitación de la Comunidad Autónoma que ofrece este servicio, todo un acierto ya que se añaden los beneficios de trabajar en la piscina a las reconfortantes sesiones de rehabilitación.

Rehabilitación en el agua El trabajo en el agua ha resultado ser muy positivo sobre todo para aquellos pacientes que han sufrido accidentes de tráfico ya que los pacientes que realizan estas sesiones se ven muy beneficiados por el efecto del agua en la musculatura, ya que se trabaja y mejora la movilidad tanto a nivel general como local. Esto, sumado a las ventajas que ofrece trabajar en el agua: relajación, mejora de la autoestima, trabajo dinámico en grupo reducido, hace que la recuperación sea mucho más satisfactoria y

completa. Así pues el tratamiento idóneo tanto para los accidentados de tráfico como para muchos otros pacientes con diferentes dolencias músculo-esqueléticas es aquel que combina el tratamiento manual con el instrumental como la magnetoterapia, con el tratamiento en el agua.

abdominal Hipopresiva Además esta Unidad ha puesto en marcha sesiones de Gimnasia Ambdominal Hipopresiva para rehabilitar y mejorar el estado del suelo pélvico. Esta gimnasia se está convirtiendo cada día más en un ejercicio obligado en diversos planes de entrenamiento y es recomendada por los expertos para tratar diferentes dolencias: recuperación postparto, se puede empezar a trabajar entre las semanas 6 y 8 después del parto. Con estos ejercicios también se reduce el perímetro de la cintura se mejora la postura consiguiendo más elasticidad y menos dolores en la espalda. Mejora las relaciones sexuales tanto en hombres como en mujeres ya que incrementa la vascularización y la cantidad de sangre que llega al suelo pélvico. Además mejora el rendimiento deportivo, respiratorio y previene lesiones músculoesqueléticas. Lo primordial es la prevención: ayuda a prevenir incontinencia de esfuerzo, prolapsos, hernias inguinales y abdominales, pubalgias, etc. Los hipopresivos están indicados para cualquier persona, hombres y mujeres, que quieran fortalecer su suelo pélvico, que deseen reducir cintura, mejorar su postura o intensificar sus relaciones sexuales. Está indicado también en personas que practican deporte, sobre todo aquellos que son de impacto (danza, footing, baloncesto,…), de golpeo (padel, golf, tenis, futbol,…), entrenamientos de fuerza con pesas para prevenir lesiones articulares, musculares y viscerales. Es especialmente benefi-

cioso para las mujeres que realizan un trabajo sedentario para prevenir la caída de los órganos pélvicos y las incontinencias urinarias. Y finalmente también es recomendable para adolescentes que deseen prevenir problemas posturales de crecimiento y de malos hábitos posturales. El aumento de los servicios que ofrece esta Unidad responde a una mayor demanda por parte de los habitantes de la zona que hacen que Hospital de Llevant crezca de manera sostenida año tras año.

Rosa Ramon, Coordinadora de la Unidad de Fisioterapia de Hospital de Llevant.

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El Hospital Sant Joan de Déu incorpora la musicoterapia en la rehabilitación de sus pacientes Redacción Por segundo año consecutivo y gracias a la financiación de la Obra Social de Sant Joan de Déu, el Hospital Sant Joan de Déu de Palma incorpora la musicoterapia como terapia complementaria a los procesos de rehabilitación, con el objetivo de favorecer que la persona necesitada de unas atenciones especiales se encuentre con nuevas sensaciones y aprendizajes, con el fin

de satisfacer sus necesidades básicas y su crecimiento y desarrollo personal y social. El proyecto MÚSICA PARA APRENDER Y SENTIR está dirigido a atender de una manera directa a 68 personas que reciben tratamiento en el Hospital Sant Joan de Déu de Palma, pero de manera indirecta, también resulta beneficioso para su entorno familiar. De esta manera, el proyecto de musicoterapia persigue objetivos terapéuticos diferentes

en función de la tipología de cada paciente. Así, la terapia se divide en tres grandes grupos de pacientes: cuidados paliativos y especiales, hospital de Día geriátrico y la unidad de neurorrehabilitación. En el ámbito de los cuidados paliativos, esta actividad pretende facilitar una experiencia de relajación y poder evadirse de los problemas o situaciones que producen estrés o ansiedad, así como mejorar la interrela-

ción y expresión de emociones entre familiares, cuidadores y profesionales sanitarios. En los pacientes geriátricos del Hospital de día, se busca fomentar la iniciativa en el paciente, aumentar el nivel de participación en las diferentes sesiones terapéuticas, potenciar las habilidades de comunicación con la expresión de pensamientos e ideas, optimizar las habilidades sociales y relacionales y mejorar la autoestima y el estado anímico.

En el ámbito de la neurorrehabilitación, la musicoterapia aspira a mejorar la atención, coordinación manual y ritmo; fomentar la motivación y estimular la expresión, en pacientes con apatía, potenciar la destreza manual, la motivación y las relaciones sociales; mejorar la atención, coordinación manual, ritmo y manejo de instrumento; mejorar la función motora, la atención y el ritmo y fomentar la socialización y la atención.

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entrevista

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“El verano es una época propicia para iniciarse en una adicción” Más tiempo libre, una agenda con menos ocupaciones, más vida social, son situaciones que caracterizan los meses estivales. ¿Pueden influir estas circunstancias en el agravamiento de una dependencia? Esta es la pregunta a la que da respuesta en esta entrevista el psiquiatra José María Vázquez Roel, director general de Clínica Capistrano ángeles FouRnieR P.- El verano, ¿es una época especialmente delicada para las personas con adicciones? R.- Estamos hablando de una etapa del año en que hay más tiempo libre, más posibilidades de salir de fiesta, de relajar las costumbres, de cambiar los hábitos rutinarios por otros más atípicos, de disponer de una agenda más libre de compromisos laborales o de otras obligaciones. Desde este punto de vista, el verano puede agravar la evolución de una adicción. Sin embargo, el grado de influencia dependerá en gran medida del tipo de adicción de que se trate. Y, por otro lado, alguien que se halla en una fase severa de su dependencia buscará siempre satisfacer la adicción en cualquier momento del año.

lidad de tiempo de ocio de la que hablaba antes y por el incremento de la vida social que coincide con estos meses. ៑ Pero precisamente por ello conviene subrayar el papel crucial que ejerce el verano en un fenómeno que muchas veces se pasa por alto, como es el surgimiento de nuevos adictos.

P.- A tenor de sus palabras, doctor, ¿podríamos afirmar que este es un mensaje que los padres y madres deben tener muy en cuenta para proteger a sus hijos? R.- Efectivamente, y ese es, de hecho, al punto al que quería llegar. Si alguna característica tiene el verano es que los escolares están de vacaciones. Y no una semana ni dos, sino dos meses consecutivos, al menos. Eso es mucho tiempo, porque, además, no solo están ellos de vacaciones, sino también sus amigos y amigas y, en definitiva, el grupo de jóvenes de su edad con los que, mayormente, comparten su tiempo de ocio. ¿Qué quiere decir ello? Pues, simplemente, que hay más salidas a la discoteca, a los pubs o a cualquier otro lugar asociado a fiestas, jolgorio y, por desgracia, también a consumo de drogas.

“Un adicto no siempre lo ha sido. En algún momento empezó su dependencia”

P.- ¿Qué quiere decir, exactamente? R.- Me refiero a que un adicto, sea al alcohol, a otras drogas, o a prácticas tan nocivas como la ludopatía o el sexo compulsivo, no siempre ha sido adicto. El proceso comenzó en un momento determinado, por causas específicas y ៑ personales que hemos comentado profusamente en artículos anteriores. Desde este punto de vista, el verano es una época especialmente propicia para iniciarse en el camino de las adicciones, siempre que exista el caldo de cultivo emocional y psicológico que lo favorezca.

“Cuando la droga entra en la vida, muchas veces lo hace para quedarse”

con las drogas y con otras dependencias a lo largo de su vida…. R.- Desde luego. Cuando se es joven se es poco consciente

P.- Sin embargo, las estadísticas demuestran que la gente consume más alcohol y más sustancias tóxicas en verano… R.- Sí, desde luego, pero no confundamos los términos. Estamos haciendo referencia a las adicciones, no a que uno se coja una cogorza un día o una borrachera de fin de semana. Esos pueden ser episodios puntuales que, en efecto, resultan más proclives en verano, precisamente por la mayor disponibi-

de los peligros y los riesgos que nos acechan. Y es lógico que sea así, porque aquello que te da la medida de los riesgos es la experiencia, y en la edad juvenil esa experiencia todavía no se ha adquirido. En el caso de las drogas, por muchas campañas informativas que se organicen y se divulguen, muchos jóvenes piensan, equivocadamente, que son capaces de controlar la situación y que, por tanto, no corren ningún peligro real. Craso error. Cuando la droga entra en la vida, lo hace muchas veces para quedarse, y por eso, especialmente en esta época de verano, las familias han de estar muy atentas a que sus hijos e hijas no se abonen a determinados excesos que, con el tiempo, pueden resultar letales.

៑“La familia ha de estar atenta

៑“Cuando se es joven se es

a las actividades de sus hijos en estos meses estivales”

poco consciente de los peligros y los riesgos”

P.- La juventud, además, es un período especialmente crucial a la hora de marcar la relación que una persona mantendrá

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entrevista

El nuevo tratamiento para el Ojo Seco La Dra. Catalina Arboleda, especialista de Oftalmedic, Clínica Salvà, nos explica en qué consiste la tecnología Endoret y cuáles son sus ventajas frente al colirio tradicional El Síndrome del Ojo Seco es una patología cada vez más extendida entre la población. El avance de la edad, los cambios hormonales o el exceso de tiempo frente a las pantallas son algunas de las causas que propician la aparición de esta enfermedad. Hoy en día, cerca del 11% de los españoles mayores de 40 años la sufren, y en todo el mundo afecta ya a más de 90 millones de personas. No tiene cura, pero sí se puede y se debe controlar. La Dra. Catalina Arboleda, especialista en oftalmología de Oftalmedic, Clínica Salvà, define el nuevo tratamiento que permite acabar con las molestias del Ojo Seco: el colirio de Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF) de Endoret, una solución personalizada que “mejora la calidad de vida del paciente aminorando los síntomas que interfieren en la vida cotidiana” inés baRRado conde P.- La tecnología Endoret se ha incorporado recientemente en Oftalmedic, Clínica Salvà… ¿En qué consiste? R.- Esta tecnología hace posible la preparación de un colirio de Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF), que se elabora a partir de la sangre del propio paciente y sirve para estimular la curación de tejidos. En el ámbito de la oftalmología, constituye un nuevo tratamiento personalizado contra el Ojo Seco moderado y severo, mejorando la lubricación de la superficie ocular y reduciendo los síntomas de esta enfermedad. P.- ¿Cómo se extrae este colirio? En primer lugar se toma una muestra sanguínea del paciente, de forma similar a una analítica. A continuación se centrifuga la sangre para concentrar sus plaquetas y obtener el Plasma Rico en Factores de Crecimiento, con el cual se prepara el colirio. Para la obtención de la muestra el paciente debe acudir a la clínica con un ayuno previo de seis horas, procurando que la comida del día anterior sea baja en grasa para evitar que ésta se acumule en el suero. P.- ¿Queda garantizada de este modo su biocompatibilidad con cada persona? R.- En efecto. Al extraerse el suero del propio paciente el organismo no lo reconoce como extraño, por lo que no hay posibilidad de rechazo

ni efectos secundarios. De hecho, actualmente es el líquido más parecido a la lágrima natural y contiene los anticuerpos de cada individuo garantizando su biocompatibilidad. P.- ¿Contra qué patologías es efectiva esta tecnología? R.- El Plasma Rico en Factores de Crecimiento ayuda a la regeneración de casi cualquier tejido del cuerpo. Su uso se reconoce desde hace más de 15 años en diferentes especialidades médicas (odontología, traumatología, dermatología…) En lo referente a la oftalmología, se ha demostrado su efectividad en varias vertientes:

• Regeneración de la superficie ocular • Lubricación en pacientes con Ojo Seco moderado o severo • Cicatrización en pacientes con úlceras corneales • Disminución del dolor y la inflamación • Reducción del tiempo de recuperación tras la cirugía refractiva láser • Disminución de la irritación ocular en pacientes con glaucoma P.- ¿En qué consiste el tratamiento con colirio de Endoret? R.- El tratamiento es único y personalizado para cada paciente, y su duración y frecuencia de administración se ajusta según la patología. En general, se aplica Dra. Catalina Arboleda, oftalmóloga de Oftalmedic Clínica Salvà

¿Qué es un colirio? Un colirio es un medicamento que se aplica dentro del ojo en forma de gotas. Los hay de diversos tipos y con diferentes funciones. Principalmente, se utilizan para desinflamar o lubricar la superficie ocular, aunque también los hay con efecto antibiótico o específicos para enfermedades como el glaucoma.

“Es el líquido más parecido a la lágrima natural”

una gota de ៑ colirio de tres a cuatro veces al día durante tres meses. Su aplicación es fácil en cualquier lugar y en cualquier momento ya que viene en dispensadores monodosis que pueden conservarse a temperatura ambiente hasta tres días.

៑“Al extraerse el suero del propio

paciente el cuerpo no lo reconoce como extraño, por lo que no hay posibilidad de rechazo” ៑“Más del 70% de los pacientes de

nuestra clínica que han iniciado el tratamiento han experimentado una notable mejoría”

A diferencia de otros colirios o lágrimas artificiales no produce ardor ni visión borrosa en el momento de la aplicación, al no contener conservantes ni productos químicos que puedan irritar el ojo. P.- Desde su implantación en Oftalmedic, Clínica Salvà… ¿ha podido apreciar los resultados de la aplicación de este tratamiento? R.- Más del 70% de los pacientes de nuestra clínica que han iniciado el tratamiento han experimentado una notable mejoría. Este colirio personalizado se consolida así como una excelente alternativa en pacientes con Ojo Seco resistente a otros tratamientos. En definitiva, mejora la calidad de vida del paciente aminorando síntomas como el picor, ardor, escozor e irritación que interfieren en la vida cotidiana, sin riesgo a rechazo o efectos secundarios. Más información: CLÍNICA SALVÀ Camí de Son Rapinya, 1 971 730 055 www.clinicasalva.es

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Del 22 de Agosto al 11 de Septiembre de 2016 • 37

Los municipios de las islas acogen las actividades de la campaña del PADIB sobre prevención de conductas de riesgo albeRto aRiza La campaña #nosiguisase, diseñada en el ámbito del Plan de Adicciones y Drogodependencias de las Illes Balears (PADIB), dependiente de la Conselleria de Salut, ha visitado diversos municipios de la Comunidad a lo largo de las últimas semanas. La iniciativa, dirigida a personas mayores de 18 años, pretende sensibilizar a los jóvenes sobre la importancia de evitar el consumo abusivo de alcohol, y se basa en la divulgación de mensajes preventivos y de reducción de riesgo utilizando también las redes sociales y diferente material gráfico. Las últimas visitas tuvieron lugar en Ferreries, concretamente en la plaza Sant Francesc de Branques, y Sóller, en este último caso en la plaza Teixidors. En ambos emplazamientos, los responsables de la mesa informativa facilitaron consejos preventivos, llevaron a cabo pruebas de alcohole-

mia a conductores, y se pusieron en práctica actividades con gafas simuladoras para que el público pueda experimentar los efectos negativos del alcohol en la conducción y

otras situaciones. En próximas fechas, la campaña se trasladará a Felanitx (28 de agosto), Sant Antoni de Portmany (2 de septiembre), Bunyola (16 de septiembre) y Binissalem (23 ó 24 de septiembre). Para el desarrollo de esta acción se ha contado también con la participación de los consells insulares. Responsables del PADIB recuerdan que las consecuencias del consumo abusivo de alcohol para la salud suelen ser los accidentes y traumatismos, los siniestros de tráfico, las peleas y agresiones, los comas etílicos, las conductas sexuales de riesgo o no deseadas, o la suciedad y el bullicio. Es importante concienciar a

la población adulta de la importancia de ser ejemplares para los menores. A veces, las fiestas populares se convierten en espacios de inicio de consumo de alcohol donde se prac-

tica el botellón, con lo cual pierden su identidad cultural. En este sentido, las fiestas se convierten en modelos poco preventivos para los adolescentes.

Mensajes de la campaña #nosiguisase • Antes de salir, piensa en qué noche te espera y cómo quieres que acabe. • Coge cuanto necesites: dinero, el DNI, condones... • Si utilizas tu vehículo, piensa: nada de alcohol. • Procura cenar bien antes de salir. • Si bebes alcohol, hazlo poco a poco. Deja pasar tiempo entre una bebida alcohólica y otra. • Si bebes alcohol, altérnalo con bebidas sin alcohol. • No bebas alcohol si tienes alguna enfermedad de hígado, riñón, problemas psicológicos, si estás embarazada o si todavía no tienes 18 años. • No mezcles drogas. El alcohol con drogas provoca efectos imprevisibles. • ¡Si te enrollas, estate al tanto! Toma precauciones. • Evita los conflictos. ¡Peleas, ni una! • Si alguna persona de tu entorno se encuentra mal, no la dejes sola y pide ayuda. El 112 es el teléfono de emergencia. • Cuida el espacio o el pueblo que te acoge; no lo ensucies. • Respeta el descanso de los vecinos. • Organiza la vuelta segura a casa; conducir habiendo consumido alcohol es una temeridad mortal.

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AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: ARQUITECTE BENNÀSSAR Coordinador mèdic: M. Antonia Jaume Garrido Responsable d'Infermeria: Aina Suau Font Responsable d'Admissió: Roberto Alcalá Martínez Horari del Centre

Població (Maig 2016)

· de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 · divendres de 8:00 a 15:00 · Resta d’horari: PAC S’ESCORXADOR Horari d’analítiques · dilluns a divendres de 8:00 a 9:15h

<13 anys...............................................................4.237 14 -64 anys ........................................................21.856 > 65 anys ..............................................................4.461 Total.....................................................................30.554

Metges de Família .................................................. 16 Pediatres...................................................................... 4 Infermeres ................................................................ 17 Odontòlegs................................................................. 2 Comares....................................................................... 2 Fisioterapeuta............................................................ 2 Higienista dental....................................................... 1 Auxiliars d'Infermeria ......................................... 3+1 Auxiliars administratius................... 5 + 1 en UAM Zeladors....................................................................... 3 Treballadora Social....................................................1

Hospital de Referència

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Visat de receptes ♦ Targeta sanitària ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Consulta de Cirurgia Menor ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

Composició

• HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES ♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B Educació individual ♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica ♦ Altres Educació grupal ♦ ♦Consulta Jove, Anticoagulación oral, Prevención del stress, Atención al cuidador, Lactancia materna, Educación maternal y Otros. Procediments ♦ MAPA ♦ Espirometries ♦ Eco Doppler ♦ Centre docent pregrau d’infermeria

MªAntònia Jaume, coordinadora médica

“Este año cumplimos nuestro 25 aniversario en una zona que ha experimentado un gran cambio demográfico“ Redacción P.- ¿Cuáles son las principales características de la población que recibe asistencia sanitaria en su centro de salud? R.- El CS Arquitecte Bennàssar presta sus servicios probablemente a la Zona Básica de Salud más amplia de Palma. Actualmente, atiende a alrededor de 30.000 usuarios, dentro de los cuales cabe destacar el gran volumen de población menor de 14 años, que es de alredededor de 4.200. P.- ¿Qué evolución ha experimentado el centro de salud a través de los años? R.- Precisamente, este año se cumple el 25 aniversario de su inaguración. Su población y algunos profesionales que aún hoy en día conforman nuestro equipo de Atención Primaria proceden del antiguo ambulatorio Joan Munar. Ha cambiado básicamente nuestra forma de trabajar con, por ejemplo, la ampliacion horaria de la jornada laboral, con el consiguiente aumento del tiempo dedicado a cada paciente.

P.- ¿Qué problemas se ve obligado a afrontar en su labor como coordinadora? R.- No es tarea fácil coordinar un equipo de Atención Primaria conformado por alrededor de 58 profesionales, a los que hay que sumar los de la unidades de apoyo: odontólogos, ginecológo, rehabilitador... Afortunadamente, es una labor compartida con los responsables de enfermería y de admisión. P.- ¿Qué aspectos específicos caracterizan la oferta asistencial del centro?

R.- Creo que los servicios y prestaciones son bastante homogéneos en los diferentes EAP, ya que, básicamente, siguen las directrices de la administración y de la Gerencia de Atención Primaria. No obstante, cabe destacar el aumento de nuestra dedicación en los últimos años a actividades de educación para la salud. P.- ¿Qué necesidades más acuciantes afronta ahora mismo el centro? R.- Tras 25 años en funcionamiento, el equipamiento pre-

Equipo de profesionales del Centre de Salut Arquitecte Bennàssar.

senta importantes deterioros físicos pendientes de subsanar. Por otra parte, durante esos años ha tenido lugar un importante crecimiento urbanístico, con el consiguiente aumento poblacional. A la vez, se han ido incorporando numerosos profesionales a nuestro equipo. Todo esto hace que el espacio resulte insuficiente. Probablemente sería necesario crear un nuevo centro y dividir nuestra zona básica de salud entre ambos o, por lo menos, la creación de una Unidad Básica. P.- ¿Cómo se articula la coordinación entre los profesionales para llevar a cabo un trabajo asistencial que resulte efectivo? R.- Creo que es necesario considerar al paciente como el eje de nuestra organización. A partir de ahí, garantizando

sus necesidades en salud o de accesibilidad, hay que armonizar nuestro funcionamiento con la creación de circuitos de organización interna, aplicar un criterio de flexibilidad en las agendas para las consultas programadas y a demanda, atención de urgencias, atención domiciliaria... P.- A nivel general, ¿qué visión tiene de la calidad de la Atención Primaria en Balears y en qué aspectos sería necesario incidir para mejorarla? R.- La calidad es buena y me atrevería a decir que mucho mejor que la de otras comunidades autónomas, aunque, por supuesto, mejorable. Creo que su mejora pasa por entender que somos personas atendiendo a personas, por lo que es preciso un analisis de las necesidades tanto de profesionales como de usuarios.

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AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: ESPORLES / TRAMUNTANA Coordinador mèdic: Alicia Martínez Hermosilla Responsable d'Infermeria: Yolanda Cáceres Teijeiro Responsable d'Admissió: Inés Expósito Expósito Horari del Centre · de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 · divendres de 8:00 a 15:00 · Resta d’horari: PAC Horari d’analítiques · CS: dimarts i dijous de 8.00 a 9.00

Població (Maig 2016)

. UBS BANYALBUFAR: dimarts de 8.00 a 9.00 . UBS ESTELLENCS: dijous de 8.00 a 9.00 . UBS VALLDEMOSSA: dijous de 8.00 a 9.00

<13 anys...........................1.039 14 -64 anys ......................5.038 > 65 anys..........................1.271 Total...................................7.348

Composició Metges de Família..................................................... 4 Pediatres...................................................................... 1 Infermeres................................................................... 5 Comares....................................................................... 1 Auxiliars d'Infermeria............................................... 1 Auxiliars administratius............................... 1 HUSE

Hospital de Referència • HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES

Unitats Bàsiques de Salut

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Visat de receptes ♦ Targeta sanitària ♦ Altres ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Consulta de Cirurgia Menor ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

Programes d’atenció a les malalties cròniques ♦ Hipertensió ♦ Diabetis ♦ Dislipèmia ♦ Obesitat ♦ Malalties respiratòries ♦ Altres Atenció a la dona ♦ Planificació familiar ♦ Diagnòstic i seguiment de l’embaràs ♦ Diagnòstic precoç del càncer de cèrvix i endometri ♦ Atenció al climateri ♦ Altres

UBS BANYALBUFAR UBS ESTELLENCS UBS VALLDEMOSSA

Alicia Martínez Hermosilla, coordinadora médica

“Nos hemos convertido en un centro pionero en la ecografía clínica” Redacción P.- ¿Cuáles son las principales características de la población que ustedes atienden? R.- Atendemos a una poblacion rural, con el máximo grado de dispersión en el tramo de la Serra de Tramuntana, que corresponde a los cuatro núcleos principales: Esporles, Valldemossa, Banyalbufar y Estellencs. El 20% son mayores de 65 años, y el 15% menores de 14 años. La tendencia demográfica es al aumento, aunque de forma muy moderada. P.- ¿Qué evolución ha experimentado el centro a través de los años? R.- Comenzó a principios de 1991, y a todos los niveles. Hemos cambiado la infraestructura por un edificio con mucha más capacidad. Ha habido un aumento de plantilla, incorporando médico y enfermera de pediatría, una plaza de auxiliar de enfermería y de administrativo, para poder ir asumiendo y realizando las acciones de la amplia cartera de servicios que ofrecemos. La forma de trabajar también ha cambiado sustancialmente. P.- ¿Qué problemas cotidianos se ve obligada a afron-

tar como coordinadora? R.- Básicamente, se trata de que haya un buen ambiente de trabajo. Para ello, hay que informar al resto de personal de asuntos importantes de funcionamiento o de los cambios de actividades. También se debe procurar que no haya discontinuidad por falta de profesionales, es decir, que se cubran las ausencias de manera adecuada. Lógicamente, un punto fundamental es atender las demandas y quejas de los pacientes. Tengo la suerte de trabajar con un equipo de profesionales verdaderamente ejemplar, y con ello estos objetivos son más asequibles.

P.- ¿Qué aspectos específicos caracterizan la oferta de prestaciones del centro? R.- Además de la vertiente asistencial, que comprende desde las urgencias y las consultas hasta las visitas domiciliarias, tanto urgentes como programadas, la cirugía menor y todas las pruebas complementarias, nos hemos convertido en un centro pionero en la realización de la ecografía clínica. Actualmente, se trabaja la atención específica a la cronicidad y su prevención, educación para la salud, con la puesta en marcha de las rutas saludables, o talleres sobre alimentación y ocio, sin olvidar la Consulta Jove y el plan de prevención de consumo de drogas.

P.- En estos momentos, ¿cuáles son las principales necesidades que afrontan? R.- El cambio del modelo biomédico por el de biopsicosocial al que estamos abocados requiere también de inversión en medios económicos y humanos, y no precisamente recortes en los presupuestarios sanitarios. Siempre ha sido una asignatura pendiente en Atención Primaria la formación continuada, porque cinco días por año para docencia es lo mismo que nada. Además de la formación médica, hace falta formación en el manejo de todas las herramientas que ofrece la informática en medicina. P.- ¿De qué manera se articula la coordinación entre los profesionales para llevar a cabo una labor efectiva? R.- La comunicación para coordinar el trabajo se lleva a cabo en reuniones periódicas, por estamentos y conjuntas de todo el personal, una vez por semana, y a través de mails y otras plataformas digitales, de forma continuada.

Equipo de profesionales del Centre de Salut Esporles Tramuntana.

P.- A nivel general, ¿qué visión tiene de la Atención

Primaria en Balears? R.- Estamos hablando, sin duda, del pilar de la sanidad, del punto de partida y de regreso de los procesos biopsicosociales del individuo. Cuenta con personal altamente cualificado, con dedicación y entrega, que rebosa humanidad y una gran capacidad de resolución. Es necesario potenciar la AP con mejoras en los medios materiales, como la introducción de la ecografía clínica en todos los centros, los dermatoscopios, los retinografos… Lógicamente, ello exigiría la formación especializada del personal que asuma esas tareas. Los trabajadores han de recibir un buen trato, basado en el respeto y la dignidad, y una compensación económica acorde con sus responsabilidades.

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