331 Salut i Força Baleares

Salut i Força regresa a Canal 4 Televisió a partir del próximo lunes 7 de noviembre en formato diario

El periódico que promueve la salud en Baleares

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Año XVIII - 2ª Época • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016• Número 331 • www.saludediciones.com

Entrevista

Las listas de espera para ser operados bajan en 33,1 días

Joan Alguersuari Bes / Presidente Ejecutivo de la Red Asistencial Juaneda

“Si hace falta, romperemos con una gran aseguradora”

Pág. 6

Págs.8 y 9

15.000 trabajadores se Juli Fuster: “La prioridad Son Llàtzer acoge las pueden beneficiar de la jornadas del CAPDI sobre del Govern es la atención bolsa única de trabajo actualización en pediatría sanitaria a la población” Pág. 7

La AEEC celebra el Día Mundial del Cáncer de Mama

Pág. 10

Págs.4-5

Cáncer de mama Págs. 21-22-23

P. 13-16

2 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

OPINIÓN

Editorial El plan tecnológico y la apuesta por la Atención Primaria l plan tecnológico que el Servei de Salut está introduciendo en los centros de salud de Balears constituye el ejemplo más paradigmático de la firme apuesta del actual Govern por la modernización y puesta al día de los recursos en Atención Primaria.

Gracias a la adquisición de ecógrafos, retinógrafos y otros modernos y sofisticados medios de pruebas diagnósticas, el paciente verá aumentada la calidad asistencial en el primer nivel de la atención médica, y la Administración, por su parte, reducirá costes, ya que se podrán suprimir algunas de las derivaciones de servicios que, a partir de ahora, podrán dispensarse íntegramente en los centros de salud.

Sin duda alguna, estas actuaciones implican un espaldarazo de enorme magnitud a las posibilidades que depara la Atención Primaria. Unas posibilidades que, ciertamente, no siempre han sido aprovechadas en su integridad. Nadie puede cuestionar que el centro de salud es el equipamiento más próximo del paciente, aquel en el que obtiene una asistencia más directa y personalizada, y, por ende, en muchas ocasiones, también más efectiva.

No obstante, para que este papel de referencia que han de ejercer los centros de salud se cumpla en su totalidad era necesaria una inversión importante en tecnología. La voluntad y la implicación de los profesionales, por muy entusiastas que resulten, no son suficientes para hacer realidad estos objetivos asistenciales, y de ello ha tomado buena nota el Servei de Salut en una legislatura que, indudablemente, ha situado la Atención Primaria en un privilegiado punto de mira. Cabe felicitarse por ello.

E

El poder de los movimientos sociales en la mejora de los servicios sanitarios ace unos años, hubo un importante movimiento en Madrid, la Marea Blanca, que protestaba ante el proceso de privatización que estaba ocurriendo en la Comunidad Autónoma. Hace días ha habido un movimiento importante en Granada alrededor de la puesta en marcha del nuevo hospital del campus de la salud.

Algo hay que aprender de los movimientos sociales a la hora de plantear posibles mejoras en los servicios sanitarios, ya que en el siglo XXI, se necesitan nuevos modelos de compromiso entre las instituciones sanitarias y los movimientos sociales.

Las personas que están en los movimientos sociales han cambiado la forma en que experimentamos la salud y los sistemas que lo conforman como son la reducción del estigma en torno a temas como el cáncer de mama, la mejora de la atención al final de la vida, la conquista de derechos para las personas con discapacidad o la reformulación de las prioridades de salud.

Los movimientos sociales ejercen presión sobre los sistemas sociales para acelerar la transformación, ya que responder directamente a las experiencias de las personas y pueden difundirse ampliamente entre las distintas poblaciones, donde las redes sociales tienen un poder cada vez más importante. Representan un enfoque para la transformación en materia de salud y cuidado a tener muy en cuenta.

Es importante que toda institución pública - con claras jerarquías, normas y protocolos - llamen de forma activa y alimenten a los movimientos sociales. Para ello, es necesario abrir encuentros efectivos entre instituciones y movimientos para crear nuevos modelos de participación que se basen en el dinamismo y la agilidad de los movimientos, a partir de su comprensión.

Hay un poder único para la ciudadanía en los movimientos sociales que consiste en tener el valor y el propósito de levantarse, expresarse y solicitar el cambio en los temas que

H

son importantes para ellos y ellas.

Además, los movimientos son ágiles y dinámicos, pero también son desordenados e incluso turbulentos. Surgen de fuera de las estructuras de poder establecidas. Estos movimientos desafían al estar basados Joan Carles March en las inquietudes de la gente. Un Director de la Escuela elemento a tener en cuenta para Andaluza de Salud Pública las organizaciones: pueden ser incómodos para las instituciones ya que desafían los valores aceptados, normas, prioridades y procedimientos.

Por tanto, hay desafíos inherentes a este cambio cada vez más importante. Muchas preguntas surgen: ¿cómo pueden las instituciones formales trabajar con algo tan inquieto e intangible como un movimiento? ¿Quién es responsable ante quién?, ¿cómo organizar el proceso?, ¿Cómo favorecer la relación?

Si las instituciones y los movimientos son capaces de asociarse con eficacia y construir sobre sus fortalezas, los nuevos modelos de participación serán elaborados, con el compromiso de ambas partes para involucrar y crear mejores formas de hacer las cosas.

Bajo ese compromiso, es necesario conseguir conectar con las comunidades, escucharlas y actuar sobre sus prioridades, tener en cuenta el voluntariado, la acción social y el tercer sector para encontrar maneras para que las comunidades se apoyen mutuamente y compartir el aprendizaje. Para ello, será necesario que los servicios de salud mejoren sus habilidades para conectar y conseguir una alianza que permita evaluar lo que funciones mejor y construir un proceso conjunto al servicio de la mejora de la salud y los servicios sanitarios.

The News Prosas Lazarianas PALMA REFERENTE DE LA PSIQUIATRIA NACIONAL Palma atrae, convoca y evoca. Los que nos vienen a visitar lo saben y lo valoran.

Un congreso en Palma es un éxito seguro.

Palma endorfiniza el cerebro. Si midiéramos el subidón de dopamina de un congreso en Palma seriamos record Guinness. Reconozcámoslo Palma, Mallorca y las Baleares son adictivas. La Palmafilia existe y genera megadosis de bienestar para los visitantes. Todos vuelven de nuevo. Crea tolerancia y dependencia. Ni siquiera tenemos estrés meteorológico.

Pero bueno esto va a cuento de que muchos psiquiatras españoles van a venir esta semana. Los organizadores pensaron, si elegimos Palma viene hasta el quico. Bingo, así va a ser. El XIX Congreso nacional de Psiquiatría con contenido muy actual e innovadores, se lo ha traído a la tierra el prestigioso Miguel Roca. Va ser un tsunami de psiquiatras. Mejor que la tardor sea benévola con los pacientes depresivos porque va a haber un déficit de psiquiatras en toda España. Prohibido recaer. Todos los psiquiatras van a reajustar su serotonina, su oxitocina, su ácido úrico y su colesterol (el gran inocente llevado al paredón) en Palma, este otoño.

Su neuroplasticidad trabajará a destajo.

El problema es que van a tener un estrés pos congreso, que ríete tu del depredador estrés posvacacional. Hay un impresionante programa formativo que lo van a impartir prestigiosos psiquiatras a los

que hay que agradecer que se desplacen (bueno a Palma viene cualquiera) hasta aquí. Ciencia, conciencia, profesionalidad, calidad y calidez asistencial. He ahí nuestros valores. Un consejo a los lectores: entre nosotros, nadie está tan mal que necesite dos psiquiatras a la vez. No se arriesguen. Ah y a los colegas les sugiero cardo mariano para ayudar al hepatocito.

Buen congreso colegas.

LA SALUT MENTAL NO TIENE LA ATENCION QUE DEBERIA 5 de cada 100 euros del gasto sanitario va a la atención en salud Mental. Con un par. Parece ser que los gestores sanitarios y los pseudolideres políticos ignoran el riesgo que tienen, ya que todos podemos descompensarnos y todos estamos pre depresivos. Parece ser que la prevalencia de los trastornos mentales aumenta cada día más según la OMS. Parece ser que hoy contamos con tratamientos eficaces, tanto psicofarmacológicos como psicoterapéuticos como psicosociales. Parece ser que el abordaje multidisciplinar es el más adecuado. Parece ser que hay que optimizar los cuatro niveles preventivos. Parece ser que la Salud Mental ocupa el último lugar en de los presupuestos sanitarios. Parece ser que las políticas sanitarias siguen penalizando a los enfermos mentales y sus familias y por ende a la sociedad, al no aumentar los recursos necesarios. Parece ser que los gestores sanitarios acaban de descubrir la ¡Cronicidad! y eso está muy

bien. Parece ser que la cronicidad no existe y que más bien existen pacientes crónicos que no son clónicos. Parece ser que muchos enfermos mentales son crónicos “jóvenes” aunque la administración sanitaria no lo sabía. Parece ser que una forma de estigmatizar y despersonalizar a los pacientes es ponerles la etiqueta de “crónico”. Parece ser que la evolución llamada “crónica” en los pacientes tiene como uno de los factores etiológicos, a la inadecuación de los recursos en Salud mental existentes. Luego es un factor muy evitable.

En mi criterio uno de los objetivos fundamentales de la psiquiatría, es que los pacientes sigan siendo crónicos, es decir que no se suiciden o que no mueran precozmente por enfermedades médicas concurrentes, muchas de ellas evitables y tratables. Parece ser que los enfermos mentales son invisibles, por lo que “al no existir” las administraciones políticas no los tienen en cuenta. Parece ser que en los programas preelectorales, las estrategias en salud mental, ocupan dos líneas y media.

Parece ser que los psiquiatras y las sociedades científicas de psiquiatría hemos practicado una pasividad, una equidistancia y un nihilismo, por no haber sido mucho más contundentes y confrontativos con las administraciones públicas, EXIGIENDO que asuman sus responsabilidades. ¿Parece ser?, que nuestra actitud va a cambiar y vamos a pasar de los comunicados homeopáticos en prensa a la reclamación permanente de la priorización de la Salut Mental en los presu-

puestos sanitarios. Me gustaría que en este Congreso se dedicara un tiempo y un espacio a tratar este grave Miguel Lázaro * agravio y discriminaPsiquiatra HUSE ción. Me gustaría que Coordinador del nos comprometiéreCentro de mos más a denunciar Atención Integral públicamente el mal- de la Depresión. trato institucional a los enfermos mentales. Es decir a luchar, de verdad, contra la estigmatización de nuestros pacientes, mucha de la cual la fabricamos nosotros en las narrativas que construimos del paciente.

BIENVENIDA LA PSIQBAL En este congreso se va a presentar la Sociedad de Psiquiatría Balear que integra a los más de 150 psiquiatras de nuestra comunidad. Es un largo sueño y anhelo del colectivo. Somos la única comunidad donde no existe una sociedad de psiquiatría. Hoy más que nunca se necesita la PSIQBAL, entre otras cosas para intervenir en muchos debates público sobre la salud mental y para EXIGIR al Ib Salut los recursos necesarios que los enfermos, sus familias y los ciudadanos merecen. Es decir mucho más esfuerzo presupuestario para cumplir las promesas que realizaron.

Recuerden aun, aquí y ahora que estamos en derrota transitoria pero nunca en doma.

Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016• 3

OPINIÓN

SIN ANESTESIA En este número nuestra sección tiene que empezar necesariamente por la entereza demostrada por la socialista Aina Calvo. La ex alcaldesa de Palma, padece un cáncer de mama desde hace tiempo. Una triste noticia que se conocía en ámbitos polítiEjemplo. cos y periodísticos pero que no se había hecho pública por respetar la intimidad de la primera edil de Cort durante los años 2007-11. El pasado 19 de octubre, en la conmemoración del Día Mundial del Cáncer de Mama fue la propia Aina Calvo quien colgó una foto en su perfil de twitter, donde solo mostraba su actual pelo corto, fruto del tratamiento que lleva a cabo para superar la enfermedad. Transmitió fuerza a todas las mujeres y reclamó más recursos para investigación. Sencillamente brillante, más de 200 retuits y 400 me gusta y múltiples mensajes de apoyo de toda índole recibió. Tenemos muchas ganas de publicar también su curación, que esperamos sea pronto. Ánimo.

Académico

Apunten donde lo leyeron primero. Javier Cortés formará parte próximamente de la Real Academia de Medicina de les Illes Balears, tal como avanzó el doctor Pere Riutord, académico numerario de la institución, en las ondas de Salut i Força en IB3 Ràdio el pasado viernes 21 de octubre. Enhorabuena al Dr. Cortés. Un reconocimiento más.

Llueve sobre mojado en las Urgencias del Hospital de Son Llàtzer. Si el verano fue literalmente infernal, ahora en otoño, siguen las mismas complicaciones. Lo

Desbordadas.

El premio la vez que la prensa publicaba los números de las listas de espera de nuestra Comunidad, en ese mismo instante, me concedían el premio extraordinario Camilo José Cela. Las buenas mentiras nunca vienen solas, y las letras necesitan siempre números que las desmientan, que igual que no hay mérito cuando se habla de lo que alguien ha hecho no hay otra cosa que demérito cuando se chapucea y se miente sobre una cuestión tan seria como la espera a ser tratado.

Como decía, el pasado jueves –no sea que a alguien se le olvide que ando en esa transición intelectual a lo Jorge Javier Vázquez- me premiaban por segunda vez con el premio que me habían concedido un par de meses antes. Primero te premian anunciándolo, como para que te enteres de qué va la cosa, y después te premian otorgándotelo, para que ya no tengas escapatoria posible. No he podido resistirme a la tentación de hacerme el interesante como Dylan, debo reconocerlo.

No me ha quedado más remedio de que me lo dieran

A

Edita: ALJUNIBE

Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios dicen los propios médicos de Urgencias, preocupados por el incremento de actividad que están registrando.

Hay días que a primera hora ya hay 40 pacientes esperando para ser colocados. El hospital ha tenido que abrir la planta reservada a los casos de gripe por obras en el Área de Traumotología.

Penoso e incompetente servicio de comunicación el que tiene la enorme compañía aseguradora Mapfre. Este periódico ha intentado por varios veces, llamando tanto a su delegación en Palma, como directamente a ¿Ruptura? comunicación de Madrid, obtener una respuesta para contrastar la información que tanto una oyente, como el propio director general de Red Asistencial Juaneda, el doctor Joan Alguersuari, dieron en Canal4 Radio el pasado 14 de octubre. La oyente espontánea llamó para quejarse de que sin avisar, su tarjeta Mapfre no le permitió acceder a un centro de Playa de Palma de Juaneda, con las molestias que ello le causó. Alguersuari dijo a Joan Calafat en exclusiva que ya no trabajan con Mapfre en sus instalaciones sanitarias de Menorca y que no descartan a partir del 1 de enero, romper definitivamente con la aseguradora en todo el grupo sanitario privado líder de las islas.

Mapfre, pese a tener la información dada por esta redacción para que contestara y puntualizara, no se ha atrevido a decir nada, pese a prometer una respuesta verbalmente.

El patinazo de la diputada socialista, Silvia Cano, en la Comisión de Control del Parlament referente a IB3 el pasado jueves 20 de octubre ha sido mayúscula. La hija del histórico Patinazo. líder del socialismo calvianer se permitió el lujo de “agradecer a IB3 que apuesta por un programa de Igualdad en la radio pública, ya que los medios privados no apuesta por la igualdad en sus contenidos”. Esta ligera y poco argumentada afirma-

plácidamente, que es como se dan las gracias o, sobre todo, como se debe pedir perdón.

No es fácil recibir un premio cuando ya te lo han dado. NO es fácil mencionarlo cuando el personaje al que va dedicado es capaz de prestigiarte sin que apenas se haya leído ni una sola letra de ese premio. Te dan el premio Camilo José Cela y ya está todo dicho sin necesidad de que nadie tenga la necesidad de leerte, lo que encaja a la perfección con que nada de los que leerían al premiado hubieran leído nada del premiante.

Hay veces que ocurre que el premio prestigia a la persona la que se lo dan, como en este caso, pero otras veces el premiado sirve para prestigiar el premio. Digamos de una vez que el Nobel, por ejemplo, no merece a Dylan, y todo aunque Dylan tampoco se merezca a sí mismo.

Se lo dije una vez a Calafat en directo en su programa de radio: que te premien es una horterada sólo superada por otra mayor, la de presentarse a un premio.

Es como ser rico por obra y gracia de la Primitiva o serlo por la distinción heráldica de la tradición monetaria.

Que te premien no por crear sino por recrear lo que el resto creó es sin duda alguna un signo de deterioro,

ción tan atrevida como falsa insulta y ofende a los medios privados como este, Salut i Força, que siempre dará apoyo a cualquier iniciativa que fomente la igualdad. Silvia Cano como polítca que es a la que pagamos el sueldo todos, debería tener un filtro entre su pensamiento de radicalismo y lo que acaba manifestando, porque a veces patina.

Enhorabuena a nuestro amigo y colaborador, Javier Alarcón, por su premio Camilo José Cela como novelista, otorgado por el Colegio de Médicos de les Illes Balears. Su obra premiada se titula “La muerte o la mente”, donde a través de este Premiado. galardón, Alarcón logra triunfar en el campo de la literatura, después de haber hecho sus pinitos como conductor radiofónico, ser un extraodinario tertuliano en medios de comunicación y consolidarse con su culta, astuta y brillante pluma en Salut i Força. Lector voraz de poesía, el doctor Alarcón, asegura que “todos debemos comprender exactamente que es la muerte en la vida, porque vemos como se nos muere la gente que está con nosotros”. El forense aseguró que es todo un honor haber obtenido este premio y ahora asume un buen reto: subirse al ring de boxeo por una buena causa. Genio y figura.

La falta de los desfribiladores en la Comunitat Autònoma de les Illes Balears es flagrante.

Actualmente disponemos de 5 por cada 100.000 habitantes, si bien deberían ser 50 por esa cantidad de personas. Isabel Ceni- Carencia. ceros, director del Plan Nacional de Reanimación Cardiopulmonar, denunció en Canal 4 Ràdio la falta de medios para combatir las paradas cardiorespiratorias. Solo hay en ámbitos deportivos y poco a poc en algunos ayuntamientos. Asegura Ceniceros que es una inversión barata y que con aglomeración de gente, compensa la inversión porque puede salvar vidas, por ejemplo en hoteles. Dicho queda.

un síntoma de que nuestra especie va en franca decadencia. Ese es el límite al que accedemos los que no somos capaces de crear algo en condiciones que pueda ser merecedor de un premio. Cualquier paloma, con sus deyecciones milenarias, puede destruir la Venus de Milo, Dr. Fco. Javier pero ninguna de todas ellas sería caAlarcón de paz de recrear alguno de sus antebraAlcaraz. zos. Yo metido a paloma.

Médico-Forense.

Sabemos que la literatura es una Especialista en aleación entre el tiempo y la muerte, Medicina Legal. por eso sabemos que amar lo que se @Alarconforense escribe es amar lo que otros piensan, es amar en el diálogo el respeto que existe en ese espacio que queda entre quién dice y quién escucha. Por eso el premio, este premio, ha sido una forma de premiar a los que simplemente quieran saber y conocer como Cela destila la muerte y la mente a lo largo de su obra, un viaje para vivir y entender, una ida con regreso desde donde no se vuelve sin alguna pregunta sin respuesta.

Gracias a tod@s los que lo han hecho posible.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - Publicidad: Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución: Pedro Ferrer Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

4 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

E N T R E V I S TA JULI FUSTER / DIRECTOR GENERAL DEL SERVEI DE SALUT DE LES ILLES BALEARS

“Para el actual Govern hay una prioridad por encima de las otras: la atención sanitaria a la población” Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universitat Autònoma de Barcelona, el actual director general del Servei de Salut de les Illes Balears, el doctor Juli Fuster Culebras, cuenta también con un màster de Economía en Salud y Gestión Sanitaria y, desde 2010, con la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. No es esta la primera vez que se sitúa al frente del Ib Salut, responsabilidad que ya ejerció entre los años 2001 y 2003. Posteriormente, desde 2007 a 2011, en el anterior Govern de Progrés, realizó funciones de director general de Planificació i Finançament.

co en un contexto tan complejo como es el sistema sanitario. La verdad es que no me consta que se hayan producido conflictos de importancia, y hemos procurado tomar nota de las dificultades que se nos han venido apuntando con el objetivo de subsanarlas. Ahora bien, para este Govern la prioridad es la población. En eso no mantenemos ninguna duda ni expresamos la más mínima vacilación. El interés de los ciudadanos es el objetivo que nos guía, y ese es el enfoque que guió la ampliación de los horarios en los centros de salud.

P.- ¿Qué balance realiza de los resultados que ha deparado la ampliación de los horarios de los centros de salud para que puedan atender a los pacientes también por la tarde?

R.- La valoración es positiva.

Creo que se ha respondido a una demanda generalizada de la población, consistente en disponer de un mayor margen de tiempo durante la jornada para acudir al médico familia o requerir los servicios de Atención Primaria. Y también ha sido satisfactoria la respuesta de los profesionales, que han puesto todo de su parte para habituarse a esta nueva situación.

P.- En la actual legislatura se está apostando claramente por la Atención Primaria, como pone de manifiesto el incremento presupuestario al que antes usted aludía. Uno de los vértices de esta apuesta es el plan tecnológico destinado a modernizar los centros de salud…

R.- Así es, porque entendemos que si dotamos a estos equipamientos de más medios haremos posible que los usuarios puedan encontrar en Atención Primaria un abanico creciente de respuestas asistenciales. El plan prevé destinar a los centros de salud recursos con los que, hasta hace poco, no contaban, como ecógrafos, retinógrafos, o aparatos de dermatoscopia. ¿Qué se consigue con ello? Pues, para ser gráficos, se logra que si un paciente acude al médico de familia porque le duele el estómago, en muchos casos ya no será necesario que el facultativo le derive a otro servicio para que le sometan a una prueba diagnóstica. La prueba se le podrá hacer ahí mismo, en el centro de salud. Y gracias a esto, ganaremos tiempo, ahorraremos costes, y el paciente verá mejorada la calidad asistencial que se le proporciona. Se trata de facilitar la capacidad diagnostica de la Atención Primaria y generar consultas compartidas entre los dos niveles asistenciales.

P.- De todas maneras, no han faltado tampoco en este punto las protestas de los sindicatos, acusando a la Administración de no haber aportado los medios necesarios antes de poner en marcha esta medida…

R.- Es cierto que se han alzado voces discrepantes, pero es lógi-

P.- Otro de los pilares de la actual política sanitaria en Balears es la cronicidad. Vayamos por partes. Cuando ustedes hablan de la ‘estrategia de la cronicidad’, ¿a qué actuaciones se refieren, exactamente?

R.- El sistema sanitario actual, ni en Balears ni, práctica-

Joan Calafat P.- Hemos dejado atrás el verano, un período siempre complicado desde el punto de vista de la asistencia sanitaria. ¿Han empeorado las listas de espera?

R.- Todo lo contrario. Los números, que tuvimos ocasión de presentar ante los medios de comunicación hace apenas unos días, indican una evolución positiva de la que nos sentimos muy orgullosos y de la que los máximos artífices son, por supuesto, los profesionales.

Con su entrega y su compromiso firme con la sanidad pública de estas islas han hecho posible que, a pesar de las dificultades existentes, las listas de espera presenten registros favorables.

Como usted decía, el verano es una época en la que la demora asistencial suele empeorar, pero este año no ha sido así. No estamos hablando de una mejora sustancial respecto al período precedente, pero sí de una mejora, y eso siempre es motivo de satisfacción.

P.- ¿El gran problema que deparan los meses estivales son las sustituciones?

R.- Básicamente en Atención Primaria, sí. A la dificultad para reemplazar a los profesionales que disfrutan de sus vacaciones, este año se ha añadido un gran número de bajas laborales, ya que hemos registrado más de 150 bajas en médicos de Atención Primaria, y en algunos casos de larga duración.

Ciertamente, es complicado encontrar tantos sustitutos, pero no porque la actual Administración no haya estado dispuesta a destinar recursos a estas contrataciones.

P.- Entonces, ¿de dónde procede la dificultad?

R.- Tenga en cuenta que el presupuesto en Atención Primaria ha aumentado un 13% en 2016 y se han incorporado 85 nuevos trabajadores al primer nivel asistencial. ¿Cuál es el problema, entonces? Pues que incluso así no siempre es posible realizar contrataciones y, en consecuencia, resulta difícil cubrir todas las sustituciones que se producen, una circunstancia que no solo ocurre en Balears, sino en la Atención Primaria de toda España. Desde estas líneas, quiero agradecer al personal su implicación para minimizar tanto como ha sido factible este déficit en recursos humanos.

P.- De hecho, los sindicatos

“En Atención Primaria se está

invirtiendo más que nunca. Pero aun así a veces no siempre se pueden cubrir las sustituciones” han venido denunciando graves problemas de saturación en Atención Primaria…

R.- Entiendo y acepto perfectamente la labor de las entidades sindicales, y desde este punto de vista comprendo que la función que asumen es la de señalar aquellas situaciones en que la atención sanitaria presente carencias, sobre todo en lo que respecta a las condiciones de trabajo de los médicos y del resto de los profesionales. Aun así, los registros objetivos demuestran que la media de demora para citas médicas en Atención Primaria se halla actualmente en 2,5 días, aunque eso es solo una estadística y, por supuesto, habrá casos puntuales en centros de salud concretos en que el paciente ha tenido que esperar más tiempo.

Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016• 5

E N T R E V I S TA mente, en casi ningún sitio, no está convenientemente preparado para afrontar esta situación, porque es un sistema ideado para la atención a pacientes agudos, no a los crónicos. ¿Qué ocurre, por tanto? Que los pacientes crónicos deben ser atendidos en infraestructuras hospitalarias y sanitarias que no son las más adecuadas a su caso concreto. Esa es la filosofía que anida tras la puesta en marcha de la ‘estrategia de la cronicidad’, que el Govern está impulsando desde el inicio de la legislatura con el objetivo de revertir este contexto.

P.- Su exposición ha dejado clara la filosofía de la atención a la cronicidad. Pero, ¿y las actuaciones concretas?

R.- En primer lugar, cabe señalar que se trata de un modelo transversal que abarca todos los niveles asistenciales. No va dirigido exclusivamente a la atención hospitalaria, sino que también atañe, y en gran medida, además, a la Atención Primaria.

Porque, básicamente, el objetivo es personalizar el tratamiento.

En otras palabras, que desde el el medico de familia hasta el especialista, pasando por el cirujano o el resto de profesionales que intervienen en el proceso médico, tejan un protocolo de asistencia para un paciente con nombres y apellidos que presenta una dolencia crónica en concreto, o varias dolencias, si ese es el caso. Si la estrategia funciona, a ese enfermo no se le derivará a Urgencias, como ocurría anteriormente, ni se le confinará en una cama para agudos donde no recibirá los cuidados que necesita.

P.- ¿Y ello qué supone?

R.- Pues supone, por ejemplo, que cuando este tipo de paciente precise de un ingreso hospitalario se le destine a centros espe- cíficos que estén preparados para facilitar este tipo de atención, como ocurre con el Hospital General o el Joan March. Actualmente, además, estamos trabajando para conseguir camas de crónicos en hospitales como los de Inca y Manacor, sin dejar de lado las diez plazas que, de forma concertada, ya se han habilitado en Felanitx gracias a un acuerdo con el IMAS. Porque en estos centros tal vez no hallarán la misma tecnología punta que en Son Espases, pero sí que se les proporcionará la asistencia que requieren de manera mucho más directa y

na que ocupara el primer lugar de la lista. Daba igual que no fuera el perfil que se precisaba.

Solo contaba el hecho de que era la número 1. Pues bien, ahora si ese mismo hospital necesita una enfermera especializada en la asistencia en quirófano, podrá requerir ese perfil.

Y, además, se ganará mucho tiempo, porque con el sistema antiguo debían transcurrir 48 horas antes de llamar a un segundo aspirante en caso de que el primero no respondiera. Era un modelo claramente disfuncional, porque a veces, cuando al fin se obtenía la cobertura de esa plaza, la necesidad perentoria que surgió en su momento ya había desaparecido.

efectiva. O supone también que siempre que sea posible el paciente crónico reciba atención en su propio domicilio, evitándole ingresos innecesarios que nada van a aportar en la mejora de su situación. O supone que cuando el 061 sea requerido para el traslado de un enfermo crónico ya no se dirija sin más al área de Urgencias hospitalarias, porque los profesionales de ese servicio contarán con información pormenorizada sobre las características de ese paciente y sus auténticas necesidades. Como puede comprobar, la estrategia de la cronicidad trata de abarcar todos los focos asistenciales y trabajar en favor de una asistencia integral y sumamente personalizada.

“Las listas de espera suelen aumentar tras el verano. Este año, al fin, los registros son positivos”

P.- No olvidemos tampoco el papel que, en este sentido, puede jugar el antiguo hospital Son Dureta….

R.- Sí, en efecto. Así lo anunció recientemente en el Parlament la presidenta del Govern, con la idea de aprovechar estas instalaciones para ofrecer un impulso decisivo a aspectos como las largas convalescencias. Es un proyecto interesante que, natu-

ralmente, requerirá de una cantidad ingente de recursos económicos. De momento, vamos a poner los cimientos del edificio con la expectativa de que los resultados vayan produciéndose de forma progresiva.

P.- Hace pocos días, el Servei de Salut que usted dirige anunciaba con satisfacción el acuerdo mayoritario logrado en la Mesa Sectorial para impulsar una Bolsa de profesionales. ¿En qué consiste esta actuación?

R.- Ganaremos agilidad a la hora de contratar. Ese es el objetivo que se persigue, y que resulta sin duda extraordinariamente necesario para acabar de una vez con los contratos de corta duración y responder mejor a las exigencias de personal en los equipamientos sanitarios. Este acuerdo sustituye al anterior, que, si hemos de ser sinceros, nunca ha acabado de funcionar, porque no se ajusta a la realidad de un sector tremendamente dinámico como es el sanitario, que precisa de actuaciones inmediatas y urgentes en materia de contratación. Le pondré un ejemplo: con el acuerdo precedente, si un hospital necesitaba una enfermera debía acudir, necesariamente, a la aspirante interi-

P.- Una de sus primeras satisfacciones como máximo responsable del Servei de Salut fue convencer a los sindicatos de la conveniencia de legislar un nuevo marco para la carrera profesional. ¿Qué pasos se han dado desde entonces?

R.- La carrera profesional en el sector sanitario era, estrictamente, una cuestión de justicia. El reto consistía en hacer posible que esa medida fuera sostenible económicamente, y hallar el procedimiento adecuado para asegurar su viabilidad. Creo que entre todos lo hemos logrado, y los resultados están a la vista. Otro desafío muy próximo en el tiempo es la aprobación de una nueva oferta de ocupación, que, si las previsiones se cumplen, será una realidad el próximo año.

P.- ¿Qué sensaciones le produce la reciente apertura de la facultad de Medicina?

R.- Muy buenas sensaciones, como usted podrá comprender.

Es un proyecto que la sociedad balear reclamaba y que retornará multiplicado por mucho cada euro invertido, tanto desde el punto de vista asistencial como desde la perspectiva del desarrollo de la ciencia y la investigación, el apoyo a la docencia y, por supuesto, también en un sentido de rentabilidad económica.

P.- La crisis económica se llevó por delante un gran número de servicios y prestaciones en materia sanitaria y hospitalaria. ¿Hemos recuperado la disponibilidad de recursos que existía antes de que la crisis?

R.- La verdad es que no, porque, además, la crisis aun sigue entre nosotros. No lo olvidemos. En el plano asistencial, la crisis dio pie a adoptar medidas que no tenían ningún sentido y absolutamente contraproducentes, como el cierre de hospitales, sin ir más lejos.

En esta Comunidad Autónoma se anunció el cese de las actividades en el Hospital General y el Joan March. ¿Se imagina cuáles serían ahora mismo las opciones de nuestro mapa asistencial si esos cierres se hubieran producido? Pero, claro, cerrar hospitales o suprimir servicios con la excusa de que los números no salen es el recurso fácil. Lo difícil es encarar la crisis desde una perspectiva más compleja, pero, sin duda, también más integradora. Por ejemplo, plantear una estrategia de la cronicidad, como se está haciendo ahora, también conllevará un ahorro de dinero para el sistema sanitario, porque la asistencia se optimizará y la inversión se racionalizará, y ello sin que el paciente pierda calidad asistencial, sino todo lo contrario.

P.- Ya para finalizar, ¿qué pasos se están dando para descentralizar la atención médica y hospitalaria en Menorca, Eivissa i Formentera?

R.- Muchos pasos, e importantes, a mi juicio, y siempre con la idea de que, cada vez más frecuentemente, los pacientes menorquines y pitiusos puedan recibir asistencia en su isla y sin tener que desplazarse a Mallorca. En el caso de Menorca, cabe destacar la introducción de la técnica del ganglio centinela para diagnósticos de cáncer de mama, o la construcción del ‘búnker de radioterapia’, sin olvidar el cumplimiento de una reivindicación histórica, como es la permanencia del avión ambulancia durante las 24 horas del día. En Eivissa, hace tan solo unas semanas tuvimos el placer de desplazarnos al Hospital Can Misses para conocer de cerca el nuevo servicio de cirugía vascular. Y en cuanto a Formentera, se está potenciando el traslado de profesionales desde Eivissa.

“Entiendo la función de los sindicatos, que es favorecer las condiciones de trabajo de los profesionales”

P.- ¿Cómo se entiende, por tanto, que no exista un consenso político unánime en este tema?

R.- Le voy a ser sincero. Simplemente, no lo entiendo. Me cuesta comprenderlo, porque está claro que la facultad de Medicina conllevará innumerables ventajas para toda la población de las islas, se mire como se mire.

6 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

ACTUALIDAD

Las listas de espera para ser operados en la sanidad pública bajan en 33,1 días También desciende en 32,5 días el tiempo que esperan los pacientes para ser atendidos por el especialista RedaCCión Los hospitales públicos del Servicio de Salud han reducido en 33,1 y en 32,5 días el tiempo que esperan los pacientes para una intervención quirúrgica y para una consulta con el especialista, respectivamente. Así pues, en fecha de 30 de septiembre de 2016 se ha registrado una bajada del 28 % en la media del tiempo de demora de los pacientes que están pendientes de una operación y del 36 % del número de personas que esperan para ser atendidas por el especialista.

Además, ha descendido un 68 % el número de pacientes que esperan más de seis meses para una intervención quirúrgica y un 47 % el número de pacientes que esperan más de dos meses para una consulta.

En fecha de 30 de septiembre de 2016, 13.152 pacientes estaban pendientes de una in-

Gráfico 1. Evolución de la lista de espera quirúrgica

tervención quirúrgica. Respecto al año anterior, la demora media ha pasado de 117 a 83,9 días. En el caso de los pacientes que esperan más de seis meses para una operación, el número ha descendido un 68

%, dado que ha pasado de 2.847 a 911.

Por otra parte, en el 96,4 % de los casos (12.673) en que los pacientes esperaban para una operación se trataba de una patología de prioridad normal

o baja. El 3,6 % restante (479) esperaba por una patología de prioridad preferente. En los casos de las intervenciones oncológicas de prioridad 1 (carcinoma de próstata, carcinoma de vejiga, cáncer gástrico, cáncer de colon, etc.) la detección, diagnóstico y tratamiento se completan en una media de 20 días.

Desciende 32,5 días el tiempo de demora para una consulta con el especialista Con respecto a las consultas con el especialista, en fecha de

Centros hospitalarios

Gráfico 2. Pacientes en la lista de espera quirúrgica, por prioridades

30 de septiembre de 2016 había 45.827 pacientes pendientes de una cita, frente a los 61.496 del año pasado a la misma fecha. El tiempo de demora ha descendido un 36 % (32,5 días), dado que ha pasado de la media de 90 días del año 2015 a 57,5 días en 2016. Además, ha descendido un 47 % el número de pacientes que esperaban más de dos meses para una consulta, dado que ha pasado de los 28.176 de septiembre de 2015 a los 14.868 de septiembre de 2016, un total de 13.308 pacientes menos.

Del número total de consultas, 9.247 correspondían a la especialidad de traumatología y cirugía ortopédica, 6.176 a la de oftalmología, 5.547 a la del aparato digestivo, 5.131 a la de dermatología y 3.546 a la de otorrinolaringología.

Con respecto a las pruebas radiológicas, en fecha de 30 de septiembre había un total de 16.239 pacientes con primera indicación radiológica y 35.337 con indicación radiológica de control. Además, los pacientes esperan una media de 46,3 días en el primer caso y, en el segundo, la media de espera es de 87,9 días.

Nº de pacientes

Hospital Universitario Son Espases...........................4.165 Hospital Son Llàtzer....................................................3.357 Hospital de Manacor...................................................1.214 Hospital Comarcal de Inca .........................................1.165 Hospital Mateu Orfila .................................................1.244 Hospital Can Misses....................................................1.124 Hospital de Formentera ...................................................15 Hospital Sant Joan de Déu.............................................347 Hospital de la Cruz Roja ................................................214 Policlínica Miramar ........................................................307 Total.............................................................................13.152 Tabla 1. Número de pacientes pendientes de una intervención quirúrgica, por hospitales

Centros hospitalarios

2016

Hospital Universitario Son Espases.........................11.678 Hospital Son Llàtzer..................................................12.735 Hospital de Manacor...................................................4.995 Hospital Comarcal de Inca .........................................7.828 Hospital Mateu Orfila .................................................5.727 Hospital Can Misses....................................................8.218 Hospital de Formentera.....................................................2 Hospitales concertados..................................................433 Totales .........................................................................51.516

Gráfico 3. Evolución de la lista de espera de consultas

Tabla 3. Número de pacientes que esperan una prueba radiológica, por hospitales.

Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016• 7

ACTUALIDAD

La Mesa Sectorial de Sanidad creará una bolsa única de trabajo para la selección de personal estatutario temporal El acuerdo puede afectar a más de 15.000 trabajadores del Servicio de Salud RedaCCión La Mesa Sectorial de Sanidad ha acordado, con un apoyo del 77 % de la parte social, la creación de una bolsa única de trabajo para la selección de personal estatutario temporal del Servicio de Salud de las Illes Balears. Con este acuerdo, que puede afectar a más de 15.000 trabajadores, se establecen criterios de selección únicos y homogéneos que concilian los principios de igualdad, mérito y capacidad con la necesaria agilidad que requiere la selección de personal estatutario temporal. El acuerdo entrará en vigor una vez que haya sido ratificado por el Consejo de Gobierno y publicado en el BOIB. Este acuerdo simplifica la normativa actualmente en vigor en materia de selección de personal temporal y trata de solucionar los as-

hoy sistematiza de forma más eficiente e integradora la normativa reguladora de la selección de personal temporal; así,

se mejora su regulación, se agilizan y simplifican los procesos de llamamientos, se facilita su aplicación por parte de las unidades de selección correspondientes y se trata de asegurar en todo momento una mejor prestación de los servicios sanitarios con los profesionales más adecuados para cada caso, con vistas a garantizar los principios constitucionales que deben regir todo proceso de selección: igualdad, mérito y capacidad.

El Comib y Doctor Shop firman un convenio de colaboración .

Reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad.

pectos que han resultado inoperativos o problemáticos con la redacción anterior. Así, en el mes de marzo de 2014 se adoptó un acuerdo por el que se estableció un instrumento global que homogeneizaba los sistemas de selección de las diferentes gerencias territoriales del IB-Salut. No obstante, la experiencia acumulada durante estos dos años ha puesto

de manifiesto la necesidad de revisar algunos aspectos para mejorar la agilidad, la eficacia y la operatividad en la gestión administrativa relativa a la selección de personal. Se ha considerado conveniente reunir en un único documento la totalidad de las normas aplicables para evitar tener que acudir a diferentes textos normativos. El acuerdo adoptado

El Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (Comib) ha firmado un convenio con la empresa Doctor Shop con el fin de establecer un marco de colaboración entre ambas partes. El acuerdo, que pretende ofrecer condiciones ventajosas a los colegiados del Comib en toda la gama de productos Doctor Shop, fue rubricado en la sede del Col·legi de Metges por el Dr. Antoi Bennasar, presidente del Comib, y por Giovanni de Lorenzi, representante de Doctor Shop. Doctor Shop España SL es la primera tienda virtual dedicada exclusivamente al sector médico y sanitario, en la que se pueden encontrar más de 7.000 referencias de productos útiles para el profesional.

8 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

E N T R E V I S TA JOAN ALGUERSUARI BES / PRESIDENTE EJECUTIVO DE LA RED ASISTENCIAL JUANEDA

"Romperemos con alguna aseguradora de salud, por grande que sea, si juega con el paciente" El doctor Joan Alguersuari es hoy el responsable del primer grupo hospitalario privado de Baleares, la Red Asistencial Juaneda, que tras la adquisición hace pocos años de la Policlínica Miramar se convirtió en el grupo con más camas, profesionales y recursos dentro de la oferta privada balear. Joan Calafat, director y presentador del programa Salut 4.0 de Canal 4 Ràdio entrevistó el pasado 7 de octubre al doctor Alguersuari con quien analizó el momento actual de la sanidad privada balear con la entrada de compañías extranjeras en la gestión de varios de los centros asistenciales de las Islas, el momento de crecimiento del Grupo Juaneda y las tensas relaciones con alguna compañía de seguros médicos con la que, como declaró tajante, está dispuesto a romper si pierde de vista que lo importante es la asistencia al paciente. Esta es la versión en papel de aquella entrevista.

J. Calafat / J. RieRa RoCa P.- Quién conociera la sanidad privada balear a finales del siglo pasado o principios de éste y la reencontrara ahora quizás no la reconocería. De cinco grandes empresas locales y muy mallorquinas, en cordial competencia –el Grupo Femenía, el Grupo Juaneda, Policlínica Miramar, las clínicas Rotger y Planas–, se ha pasado a un gran grupo, el Grupo Juaneda, que sigue manteniendo su carácter balear, y otro gran grupo, que en base a diferentes acuerdos de explotación ha pasado ya por tres manos de fuera de las Islas, USP, Quirón y ahora la alemana Fresenius, que es quien gestiona las antiguas clínicas Rotger y Palmaplanas. ¿Cómo analiza estos cambios?

R.- Creo que es un cambio tremendamente positivo para los ciudadanos y para nuestra actividad porque ahora los dos principales grupos sanitarios que hemos quedado en Mallorca tenemos trayectoria de permanencia. Por un lado nosotros con vocación probada de continuidad, el año que viene celebraremos el centenario de la compañía que se inició con el nombre de Sanatorio Juaneda.

Del otro lado, la entrada del Grupo Fresenius en la gestión de Rotger y Palmaplanas fragua un modelo cuya propiedad tiene una historia empresarial equivalente a la nuestra, de estabilidad y tradición, por lo que probablemente permanecerá en el sector sanitario.

Esto supone un cambio radical respecto a la situación anterior en la que la mayoría del capital que gestionaba estas dos clíni-

cas era de fondos de inversión, lo que significó cambiante.

P.- ¿Y con ello cambian mucho las cosas?

R.- Sí. Porque por definición el capital especulativo buscaba, además del beneficio a través de la prestación de servicios, como análisis clínicos, consultas médicas, operaciones quirúrgicas, radiografías, etc., otro beneficio mucho mayor que se puede conseguir comprando, agrupando y volviendo a vender hospitales. Esto último en España ha generado plusvalías especulativas brutales. La explicación es muy simple: los fondos de inversión, al adquirir el máximo número posible de establecimientos sanitarios independientes, procedentes cada uno de sistemáticas diferentes y costos unitarios altos y repetidos, y luego revenderlos fusionad o s alrededor de una estructura de mando central, única y común a todos, por lo tanto mucho más barata, han generado [los fondos] empresas sanitarias más grandes, más potentes y más apetecibles para el siguiente comprador.

Las nuevas empresas constituidas tienen nuevas posibilidades que no tenían los hospitales por separado: son más capaces de invertir y de amortizar la costosa y cambiante tecnología médica, y son menos débiles ante las poderosísimas aseguradoras de salud. Ése proceso de compra-venta, a menudo muy rápido, ha sido un gran

negocio para las empresas que han especulado en este ámbito.

La buena noticia para todos es que parece que en Mallorca estos cambios han finalizado, desembocando en una situación muy positiva para que los grupos que hemos permanecido, podamos continuar ofreciendo un servicio sanitario excelente, y además mejorarlo.

P.- ¿Pero cómo serán los efectos de la entrada de estas nuevas empresas, lo notará el paciente para bien o para mal?

R.- Estoy convencido de que será para bien, y la explicación vuelve a ser muy simple. Al haber desaparecido el horizonte de la especulación sanitaria en Mallorca, los grupos que hemos quedado ya solo podemos centrar nuestra atención en mantenernos y crecer buscando la excelencia del servicio y optimizando el rendimiento de nuevas inversiones. A mí me gusta que sea así, porque hay muchas de interesantes, que ofrecerán nuevas posibilidades a nuestros profesionales.

También significa que las aseguradoras de salud deberán decirles muy claramente a sus asegurados si quieren pagar dichos servicios, o no. A alguna en el pasado le fue muy fácil liar tanto a nuestros pacientes como a las cinco clínicas que usted mencionó, espero que con los dos grupos que hemos quedado esto deje de suceder.

"La continuidad de la propiedad de la clínica da más seguridad al enfermo que no su cambio frecuente"

P.- ¿Cree que en este nuevo es-

cenario se podrá entonces discutir mejor con empresas que juegan a mantener los precios bajos para de ese modo tener casi monopolios?

R. Juaneda ya ha iniciado esta discusión, partiendo de que la esencia empresarial de los dos grandes grupos sanitarios de Mallorca creemos que es parecida, aunque solo puedo hablar con convicción de la nuestra.

Nos planteemos el trabajo a largo plazo y nos interesa extremadamente que cada acto médico, cada día, cada inyección, cada dosis, tenga todo sentido por sí mismo, y todo el sentido posible. Esto motiva a nuestro personal, contribuye a la satisfacción del paciente, y las aseguradoras deben escucharlo y entenderlo. Hay alguna compañía de seguros de salud que nos dice a nosotros cosas que no les dice a los enfermos o a los asegurados: no quieren pagar un servicio excelente, un “10”, para sus pacientes, solo quieren pagar para un “5”, un aprobado. Y

no es lo mismo, sobre todo porque en su publicidad no lo expresan así. El futuro en la sanidad (y fuera) solo debe pasar por la excelencia, y si alguna aseguradora quiere vender otra cosa, debe decírselo a sus asegurados, luego ya veremos si compartimos su deseo. No olvidemos que en Mallorca las compañías de seguros de salud tienen las tarifas medias más bajas de España, junto a Sevilla. Por eso creemos que el movimiento empresarial que ha habido es favorable y puede ayudar a reequilibrar un poco una situación que estaba desequilibrada.

P.- Parece –y seguimos hablando de la adquisición que ha hecho Fresenius de la gestión de un grupo balear –que la dirección seguirá siendo de Quirón y que la fusión tiene más por objeto la expansión por América Latina. ¿Cree que vamos hacia un mercado mundial de las empresas de salud?

R.- Que los líderes de las em-

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E N T R E V I S TA presas sanitarias sean de aquí es una ventaja, porque conocen el entorno, aunque la forma de ofrecer servicios sanitarios en cada lugar es diferente. Respecto a la proyección fuera del país hay que recordar que la sanidad privada española es considerada de las mejores, entre las cinco o seis primeras del mundo. En esos países latinoamericanos la sanidad está bien, pero probablemente podría estar mejor. Que haya empresas que se extiendan hacia allí y lleven el modelo de sanidad que hemos alcanzando los que estamos teniendo niveles de excelencia aquí, creo que es una gran oportunidad para ellos, en el caso de Juaneda, nuestra vocación está en Mallorca y Menorca, fundamentalmente.

P.- Hablando de grandes cambios: ¿Por qué se animó usted en su momento a comprar la Policlínica Miramar cuando prácticamente estaba en quiebra?

R.- Cuando tomamos esa decisión, en el año 2013, teníamos una situación soportable, y si entonces no se hubiera movido nada de la sanidad privada de la Isla tal vez podríamos haber continuado igual eternamente.

Pero sabemos que el que sobrevive es el que se adapta a los cambios. Vimos que se aproximaba el cambio que luego se ha producido, esa gran concentración de hospitales en España y en Palma. Si este cambio llega a cogernos solo con nuestra Clínica Juaneda saturada, teniendo que rechazar pacientes casi cada día, con una estructura orientada a sobrevivir y crecer de la asistencia a los turistas (ya que de solo las tarifas de los seguros de salud, difícilmente los hospitales pueden sobrevivir en Mallorca, menos todavía invertir) habríamos desaparecido pronto.

Si no hubiéramos comprado Policlínica hoy no existiríamos, acaso solo languideceríamos.

Muchos días teníamos que enviar pacientes habituales a otras clínicas porque no teníamos sitio, lo que el enfermo puede entender como que pasas de él, o como una deslealtad, imagínese esto en una isla en la que nos conocemos casi todos. Tenemos muchos testimonios. Y si en vez de ser un paciente de aquí, era un turista, entonces además de al enfermo, también le estábamos “diciendo” al tour operador o al hotelero que no teníamos sitio, lo que no ayudaba a que nos mandara su siguiente paciente…Tampoco sabíamos qué explicación le dirían del traslado, en “el otro sitio”

an hacer. Esto nos ha acercado especialistas que de otro modo tal vez nunca se nos habrían acercado. Ahora nos conocen, se sienten bien con nosotros y nos aportan valor. Por otra parte, parece que en la sanidad pública todo esté más ajustado y puede ser que haya más recortes, debe ser muy difícil trabajar con presupuestos cada vez más recortados. Creo que lo que nosotros tenemos que hacer, al ser un grupo grande, es centrarnos en tener una economía de escala, un gerente único y servicios “no bata blanca” centrales únicos o casi, y un director médico en cada hospital. Nuestro futuro pasa por reducir mucho los costes sin rebajar la calidad, mejorándola incluso, e incorporando nuevas tecnologías.

"La rentabilidad ha de

descansar en el servicio y la excelencia, no en precios bajos al médico" "Compramos Miramar

porque vimos que necesitábamos crecer o desapareceríamos"

cuando llegara, pero a menudo no nos era favorable…

P.- Además les ha permitido crecer…

R.- Haber hecho esta adquisición nos ha permitido tratar a enfermos que no hubiéramos podido aceptar en casa. Pero además, no teníamos cirugía cardíaca; ahora la tenemos y con grandes profesionales. No teníamos partos ni neonatología, ahora tenemos; no teníamos diálisis de crónicos, ahora tenemos. Y hemos podido ganar un concurso de diálisis del IbSalut con un precio muy ajustado. No teníamos radioterapia y en Miramar había dos bunkers, uno de ellos sin utilizar, donde estamos poniendo ahora la braquiterapia. En el otro vamos a instalar un modelo de radioterapia que es el ‘rolls royce’ de esta tecnología, algo que es bueno para nuestros ciudadanos, que se merecen lo mejor. Y algo que además nos ayudará a que vengan enfermos de fuera, gracias a la aplicación de protocolos consensuados de estas máquinas, que son las mejores que hay. Tampoco teníamos Medicina Nuclear, ahora sí. Tenemos una planta de hospitalización psiquiátrica. Todo eso y más cosas que no menciono no

"La crisis nos ha acercado

profesionales que de otro modo quizás no nos hubieran conocido"

cabían en Juaneda. El futuro pasaba por ahí y Policlínica era la única estructura alternativa y la única posibilidad de hacernos viables frente a esas grandes concentraciones hospitalarias que venían. .

P.- ¿Cuál es la situación del grupo, hoy, transcurridos ya los primeros años tras la adquisición?

R.- En resumen, creo que estamos ya consolidados, tenemos un plan de viabilidad, han entrado socios potentes en el grupo, vemos buenas alternativas de crecimiento. Incluso nos hemos permitido poner en marcha un sexto hospital, para el que acabamos de conseguir la licencia y que crearemos en Cala Millor, por todo lo cual creemos que vale la pena continuar en la línea en la que estamos. Creemos que hay muchas cosas que hacer y que Mallorca está bien posicionada para hacer este trabajo y que sea rentable.

P.- ¿Qué papel tiene en estos momentos la Red Asistencial Juaneda en el mapa sanitario balear?

R.- Con el último paso dado, Juaneda tiene presencia y podrá dar un servicio asistencial hospitalario y extra-hospitalario en toda la Isla. Desde la asistencia a la población local y a la población turística, el futuro Hospital Juaneda Cala Millor cubrirá un entorno muy similar al que atiende nuestro Hospital Juaneda Muro, que tras 15

años de experiencia, creemos que da un buen servicio, tiene buena viabilidad y es uno de los apoyos fundamentales del Grupo. Por ello parece lógico tener un apoyo similar en la zona de Manacor y Cala Millor.

P.- ¿Qué problemas y necesidades urgentes tiene la sanidad balear en estos momentos tras la crisis económica, y más considerando que no parece que ni desde la derecha ni desde la izquierda se vayan a volver a plantear conciertos como hace unos años... hay riesgo de que queden demasiadas camas vacías en los hospitales privados y haya quién opte por rebajar aún más los precios y con ello las calidades?

R.- No me obsesiono por estos riesgos. Lo que sí veo es que esta situación de crisis nos ha traído profesionales muy buenos. Cuando la sanidad pública comenzó a recortar costes, muchos médicos que ni se habían planteado acudir a la sanidad privada y que quizás tenían una idea poco real de este sector (pensando tal vez que las gerencias se entrometían en su trabajo profesional) miraron hacia nosotros. Estos médicos han podido descubrir que en Juaneda podían hacer lo que ellos creyeran que debí-

"Nuestro nuevo acelerador

TrueBeam será el más moderno en el tratamiento del cáncer"

P.- ¿Tiene algún tipo de especialidad que quiera destacar o de prioridad de desarrollo dentro de los objetivos de la Red Asistencial Juaneda?

R.- El grupo ha tenido tradicionalmente una buena presencia y una buena reputación en la asistencia a los turistas, lo cual evidentemente no es una especialidad. Pero sí hay que tener en cuenta que en este ámbito tiene una especial importancia la comunicación con los clientes, la transparencia de cara a las aseguradoras, a los familiares, la comunicación con el país de origen. Y en todo esto nos hemos sentido fuertes y generadores de confianza para el enfermo, la aseguradora, el hotel el tour operador y los encargados del transporte del paciente. Pero vamos a ser especialmente potentes, además de exclusivos, en la braquiterapia y la radioterapia privada, el último acelerador que hemos adquirido, que será el más moderno de Baleares, es el modelo Truebeam, de la casa Varian.

Nos permite concentrar mucho más el tratamiento, hacerlo más cortos y certero con el tumor.

P.- ¿Cuáles son las perspectivas a medio y largo plazo del grupo Red Asistencial Juaneda?

R.- Además de lo comentado acerca del Hospital Juaneda Cala Millor tendremos presencia en todas las zonas turísticas y núcleos importantes de población de Mallorca, implementando esa presencia con unidades más pequeñas. La semana pasada abrimos Juaneda Consultas Médicas en Sóller y pronto abriremos Juaneda Consultas Médicas en Andratx (en el casco antiguo, no en el puerto). Tenemos muy avanzado el proyecto de la Colònia de Sant Jordi. Nuestra

10 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

E N T R E V I S TA estrategia es estar muy cerca de nuestros enfermos y del turista que se pone enfermo. También nos alegra especialmente estar en la Rafa Nadal Academy con Juaneda Sport Health, donde se desarrolla una Medicina preventiva y del cuidado de la salud, el bienestar y la nutrición en el entorno deportivo. Estamos ampliando también el Juaneda International Medical Center especializado en residentes extranjeros y en pólizas de seguros de reembolso.

P.- Estamos en unas fechas en las que se prepara el cierre de los acuerdos con las compañías de seguros. ¿Cómo van las negociaciones en Baleares? ¿Se están poniendo duras las compañías? ¿Habrá sorpresas en este ámbito... negativas o positivas?

R.- No podemos predecir lo que harán las compañías, pero sí diré que nos gustan más las que tienen personas de aquí, personas que conocen bien el entorno mallorquín. Hay algunos representantes de las aseguradoras que conocen muy bien este entorno y pueden tomar decisiones. Otras compañías, muy centralizadas, envían personas lejanas, que no lo conocen tan bien y que no entienden lo que les estás diciendo. A nosotros nos gusta hablar con personas que entienden las cosas y que ven que la viabilidad pasa por dar pasos adelante. Y eso aún teniendo en cuenta que los intereses de las aseguradoras y los de los hospitales son diferentes. Pero pese a esas diferencias son intereses que confluyen en un mismo sujeto, que es el paciente y su bienestar. Si ninguna de las partes pierde de vista esa focalización en el paciente creo que las cosas pueden ir bien. Cuando se desenfoque el tema (y nosotros no seremos quienes lo hagan) puede darse el caso de que haya una compañía cuyos asegurados no puedan ir a toda la red Juaneda, incluso por bastantes años. Si nosotros hemos crecido ha sido también para negociar como grupo, porque de otro modo no seríamos viables, las aseguradoras de salud han sido demasiado potentes, por lo que la mayoría de hospitales privados españoles se han tenido que vender. Es un tema de superveniencia, de nuestra vocación y de los enfermos que confían en nosotros, y con eso no vamos a jugar. De modo que si hemos de romper con una compañía, incluso con una grande, lo haremos.

P.- En otro orden de cosas,

que elevará el nivel de la Mediqueremos preguntarle por su cina en Baleares. Pero creo que balance del inicio de curso del además la Facultad de MediciGrado de Medicina de la UIB y por sus potenciales mejoras de la sanidad balear.

R.- Creo que es tremendamente positivo que haya arrancado un proyecto como éste de formación sanitaria

"Hay aseguradoras que son 'compañías de obstáculos y laberintos' para sus clientes"

na ha puesto en evidencia algo que no esperábamos, las más de mil solicitudes de fuera de Mallorca, lo que evidencia que la isla es un entorno atractivo para venir a estudiar, a profesionalizarse. Y todo eso además ayudará a la investigación clínica.

"Hay aseguradoras que son 'compañías de obstáculos y laberintos' para sus clientes" En el minuto 42’36” de la entrevista radiofónica emitida el pasado 7 de octubre en el programa Salut 4.0 en Canal 4 Ràdio hizo una llamada una vecina de la Playa de Palma, Joana, que preguntó al doctor Alguersuari por el hecho de que no se aceptara su seguro de MAPFRE en los centros de Juaneda de la zona. La respuesta del doctor Alguersuari supuso un análisis de las trabas que ponen a sus clientes algunas compañías, que por su interés reproducimos de forma prácticamente literal: JOANA.- El doctor Alguersuari ha dicho en la entrevista que tiene puntos de atención del Grupo Asistencial Juaneda por todas partes y en la Playa de Palma hay un par. Pues yo en ocasiones he querido ir pero no cogen todos los seguros. Por ejemplo, el mío, Mapfre, no lo cogen. ¿Es que no trabajan ustedes con todos los seguros? En esos centros hay médicos de cabecera y está muy bien porque cuando está cerrado uno está abierto el otro. Dan un buen servicio pero parece que solo está enfocado hacia el turismo. ¿Es así o qué sucede?

DR J. ALGERSUARI.- Le voy a contestar y voy a ser muy claro. Si nosotros no podemos atender a la aseguradora Mapfre es porque esa compañía no nos ha autorizado a que este centro de la Playa de Palma la pueda atender a us-

ted [como cliente de Mapfre] y como tampoco ha permitido que la atendamos en el 98% de nuestros centros periféricos no es que se suponga que tiene algún problema especial con usted ni con nosotros. Creo que -no me quiero referir a ninguna compañía de seguros en especial- en ocasiones el nombre de 'compañía de seguros de salud' es equívoco; creo que en ciertas ocasiones deberán llamarse 'compañía de laberinto' para que el asegurado no encuentre la asistencia que busca o 'compañía de salto de obstáculos' para que el asegurado tropiece y no llegue finalmente al servicio que quería.

Me alegra que usted haya formulado esta pregunta porque precisamente nosotros tenemos en estos momentos un debate sobre este tema y seguramente su opinión puede ayudar a que esto se arregle finalmente. Hace 25 y 35 años cuando esta compañía [a la que alude Joana] era Imeco nosotros no teníamos problemas con los médicos que entonces estaban en la Playa de Palma, pero hoy en día para esa compañía no es así, aunque para las otras sí. A nosotros nos interesa muchísimo el ciudadano que está cerca, por eso nos acercamos a él. Lo que nosotros querríamos es usted nos ayude y le diga a su compañía que esta situación nos parece injusta y que le gustaría que pudiéramos atenderla también.

P.- Precisamente se está hablando, tras la activación de la Facultad de Medicina, de algo que estamos seguros que le parecerá especialmente interesante: potenciar el turismo científico, que Baleares sea un punto de atracción para el intercambio de nuevos conocimientos y no solo por su atractivo turístico sino por el deseo de contactar con los científicos y profesionales médicos de las Islas. ¿Qué le parece, no sería además una gran sinergia acompasar dos objetivos: potenciar el turismo sanitario y el turismo científico?

R.- Cualquier clase de turismo científico orientado a la ciencia me parece positivo. El sanitario, también. Cuantos más especialistas vendrán aquí a hablar y a debatir, mejor conocerán la realidad turística y sanitaria de Mallorca. Recuerdo un gran científico argelino que me dijo en cierta ocasión que si llega a saber lo que había en Mallorca, habría mandado pacientes a Mallorca, en vez de a Francia. Y lo ha hecho. Divulgar nuestros conocimientos y nuestra preparación es muy bueno, es un valor más que se ha de promover.

P.- Y por último una reflexión.

Hablamos de grandes corporaciones sanitarias, de mercados internacionales, de grupos mundiales de asistencia... ¿Pero no le parece que, al menos quien lo ha conocido, tal vez eche un poco de menos la figura del médico cercano, conocido, vecino y oriundo, disponible las 24 horas del día... y eso sin olvidar muchos de aquellos médicos de antes desarrollaban una intensa labor científica y erudita. ¿Es posible recuperar esta figura en el siglo XXI? R.- Es un perfil perfectamente compatible. Únicamente se necesita el interlocutor que tenga esa visión, que conozca el valor de este médico con esas características, que sepa acercársele, darle aquello que él busca. Y eso, con las nuevas tecnologías es más fácil. Cuando creamos centros periféricos siempre buscamos este perfil de médico; si tenemos la posibilidad de abrir las puertas con un médico local y con raíces en la zona, esto puede significar promover el perfil que usted define, que con nuestro equipo humano quizás pueda además optar a una vida más relajada y con más tiempo libre, complementada con un ejercicio profesional tan cercano como desee con el paciente.

Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016• 11

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12 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

ACTUALIDAD

Son Llàtzer acoge las jornadas del CAPDI sobre actualización en pediatría del desarrollo Ángeles fouRnieR El Hospital Son Llàtzer acogió la celebración del VII Curso de Actualización en Pediatría del Desarrollo, organizado por el Centro Coordinador de Atención Primaria para el Desarrollo Infantil (CAPDI) y a cuya inauguración asistió Patricia Gómez, La consellera de Salut afirmó que durante su intervención de bienvenida que la atención a los menores con trastornos del neurodesarrollo “es compleja y requiere un abordaje multidisciplinar en el que participen profesionales de la salud, de educación y de servicios sociales y que cuente con la participación de las familias y cuidadores.

Según los datos del CAPDI, en Balears hay registrados 12.390 menores con algún tipo de trastorno del neurodesarrollo o riesgo de sufrir uno. Una parte de estas personas son y serán pacientes crónicos toda la vida. El objetivo de la Administración es, como indicó Gómez,

La doctora Joana Maria Pedrosa.

Un momento de las jornadas del VII Curso de Actualización en Pediatría del Desarrollo.

“garantizar todas las herramientas posibles para que puedan alcanzar la máxima autonomía posible y prestar apoyo y asesoramiento a las familias”.

El curso contó con la participación de las asociaciones Aspace, Disfam y Abaimar, así como con la colaboración de la Sociedad de Pediatría Balear

(SOPEBA) y la Asociación de Pediatría de Atención Primaria de las Islas Baleares (APapIB).

Entre las cuestiones asistenciales y sanitarias que se abordaron cabe destacar la cronicidad en la infancia y el abordaje de la parálisis cerebral infantil o la dislexia. Al mismo tiempo, se dedicó una jornada a aspec-

1,3 millones para que el Hospital de Manacor tenga al fin resonancia magnética RedaCCión El Govern sigue demostrando que apuesta por el Hospital de Manacor.

Una reforma integral que ya está en marcha y que duplicará su espacio en los próximos 4 años. La Conselleria de Salut gastará para la instalación de un equipo de resonancia magnética en el Hospital de Manacor por una cuantía máxima de 1.383.440,20 euros.

Se trata de la primera inversión para la reforma del centro. Su plan director prevé, de hecho, llegar a los 81 millones de euros en cuatro fases. En la primera, aparte de instalar el equipo de resonan-

cia magnética, se reformará y se ampliará el área de urgencias, que crecerá 561 metros cuadrados. Ya se han reabierto, de hecho.

Además se aprueba un gasto correspondiente al contrato de mantenimiento de los equipos electromédicos por un importe de 1.322.807,84 euros.

El Hospital de Manacor atiende en la actualidad a una población estimada superior a las 140.000 personas y es el único centro hospitalario que no cuenta con esta prestación. En estos momentos, el hospital manacorí tiene una plantilla autorizada de 1.028 profesionales y un total de 232 camas.

tos del ámbito educativo, como la atención al alumnado con necesidades educativas especiales y el protocolo de comunicación y atención de los menores con problemas de salud que necesitan atención sanitaria en el centro educativo.

La coordinación del CAPDI corre a cargo de la doctora Jo-

ana Maria Pedrosa, quien, en declaraciones al programa ‘Salut 4.0, en Canal 4 Ràdio, apuntó que la familia “es un pilar neurálgico en la atención de estos niños y niñas”. La experta aseguró que la labor del CAPDI “incide, especialmente, en el apoyo al entorno familiar y docente del pequeño para que puedan disponer de las estrategias convenientes a la hora de proporcionar una respuesta adecuada a las necesidades de estos pacientes pediátricos”.

Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

Número 331

GINECOLOGÍA Clínica Juaneda pionera en la medicina regenerativa aplicada a la Ginecología

ESTÉTICA Sentirse a gusto con el tamaño y la forma del pecho

Cáncer de mama: cuestión de cogerlo a tiempo como clave para sobrevivir

Juan RieRa RoCa El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células que revisten los conductos o lobulillos mamarios. El tumor resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo y puede acabar en fallecimiento, aunque si se detecta a tiempo el pronóstico es muy bueno.

Existen dos tipos principales de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pe-

zón y el más frecuente (80%).

El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche.

Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama – aunque no se han llegado aún a conclusiones determinantes –incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama (muy a tener en cuenta).

También, el hecho de consu-

mir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas. Si se detectan los genes que lo determinan se llega a aconsejar la mastectomía preventiva doble.

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres occidentales. En España se diagnostican alrededor de 25.000 nuevos cánceres de mama al año (Situación del cáncer en España 2014). Son datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)

respecto a la totalidad de España que han sido también estudiados para Baleares.

NUTRICIÓN Clinic Balear: consejos sobre nutrición deportiva

CADA VEZ MÁS MUJERES JÓVENES El prestigioso médico e investigador Javier Cortés, miembro del Consejo Ejecutivo Nacional de la AECC y presidente de esta entidad en Baleares, ha señalado recientemente que “llevamos tiempo recogiendo esa sensación generalizada de que cada vez hay más mujeres menores de 45 años con cáncer de mama” La incidencia de cáncer de

ENTREVISTA Perla Kaliman, doctora en Bioquímica

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mama empieza a incrementarse a partir de 35, es unas tres veces más frecuente a partir de los 50 y a los 55 de estabiliza.

La tendencia de incidencia ha sufrido un cierto incremento en los últimos años, y este incremento ha sido similar en todos los grupos de edad, no se ha producido solo en las mujeres más jóvenes.

Afortunadamente, el cáncer de mama es uno de los tumores con mejor pronóstico y mayores índices de supervivencia y cronificación. La supervivencia aumenta un 1,4% cada año y su tasa se sitúa cerca del 83% a los cinco años del diagnóstico. Tres de cada cuatro casos son diagnosticados en estadios iniciales y sólo un 4% presenta metástasis.

Desde la AECC se advierte que una de cada ocho mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida. Y para ayudarlas se dispone de una serie de servicios y programas para la atención integral de las personas con cáncer de mama, el principal de los cuales es la información. El cáncer de mama es grave, pero se puede curar si se detecta a tiempo.

El cáncer de mama –siempre según datos de la AECC –es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula mamaria. Cuando las células tumorales proceden del tejido glandular de la mama y tienen capacidad de invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar órganos alejados e implantarse en ellos, hablamos de cáncer de mama.

DE LA MAMA A OTROS LUGARES Este tumor puede crecer de tres maneras. El crecimiento local se da cuando el cáncer de mama crece por invasión directa, infiltrando otras estructuras vecinas como la pared torácica (músculos y huesos) y la piel.

La diseminación linfática se da a través de la red de vasos linfáticos que posee la mama.

Los ganglios situados en la axila (axilares) son los más frecuentemente afectados, seguidos de los situados en la arteria mamaria interna (zona central del tórax) y los ganglios supraclaviculares (encima de la clavícula). La diseminación hematógena se realiza a través de los vasos sanguíneos preferentemente hacia los huesos, pulmón, hígado y piel.

Ante una sospecha de que una mujer pueda sufrir un cáncer de mama (síntomas detectados en la historia clínica, palpaciones que detecten un nódulo,

una revisión médica) el especialistas pondrá en marcha una serie de pruebas diagnósticas, entre las cuales las más habituales son diversas y comienzan por el

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oncología

análisis de sangre y orina.

Se realiza un hemograma, para ver el estado de las células de la sangre, bioquímica renal y hepática para conocer la

función de los riñones e hígado y determinación de iones, como el calcio. También pueden determinarse la presencia de unas proteínas llamadas

Marcadores Tumorales.

LA MAMOGRAFÍA La mamografía es la explora-

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ción más eficaz para detectar precozmente los tumores malignos de mama. Consiste en la realización de una radiografía especial de las mamas con un aparato de rayos X diseñado para tal fin llamado mamógrafo, capaz de detectar el cáncer de mama incluso en etapas muy precoces de su desarrollo.

Si se detecta una imagen sospechosa de malignidad, el médico solicitará más pruebas de imagen para conocer la naturaleza de la lesión (ecografía, resonancia nuclear magnética) y/o la realización de biopsia.

En la mamografía se pueden apreciar una serie de signos que indican, con bastante precisión, si la lesión es sospechosa de malignidad o no.

Entre ellos destacan las calcificaciones que aparecen como pequeñas manchas blancas en las radiografías.

Las muy pequeñas se llaman microcalcificaciones y pueden aparecer aisladas o en grupo.

Significa que hay cambios en la mama que requieren una vigilancia. Las calcificaciones pueden corresponder normalmente a tumores benignos.

También pueden verse masas que pueden corresponder a lesiones benignas, como es el caso de un fibroma, o malignas. Los quistes (raramente malignos) son una colección de líquido en el seno de un pequeño saco dentro de la mama. Todo ello permitirá al médico seguir avanzando y probablemente pida que se realice una ecografía.

En todos los casos el radiólogo evaluará la probabilidad de que las imágenes correspondan a una lesión benigna o maligna, así como la necesidad de completar el estudio con otras pruebas o repetir la mamografía pasado un tiempo. En el caso de observarse masas, las pruebas complementarias.

OTRAS PRUEBAS Las más habituales son la ecografía, la punción aspiración con aguja fina (PAAF), la biopsia con aguja gruesa (BAG) (puede ser por esterotaxia) o la bioposia quirúrgica (menos frecuente en la actualidad). Las microcalcificaciones se valoran mediante biopsia asistida por vacío (BAV). En el caso de mamas densas también se realiza una resonancia.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de cáncer de mama –siempre siguiendo con los datos y recomendaciones ofrecidas por la AECC –y se han realizado las pruebas necesarias para conocer en

oncología

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combinar terapias y ofrecer al paciente las mayores posibilidades de curación. Se sigue un protocolo que recoge las indicaciones o limitaciones del tratamiento en función de los siguientes factores: Edad del paciente; estado general; estado hormonal (premenopausia, menopausia); localización del tumor; fase o estadio en la que se encuentra la enfermedad (TNM); receptores hormonales del tumor; grado de las células; positividad para algunos factores biológicos (por ejemplo Her2).

Probablemente, el médico también tendrá en cuenta si además del cáncer de mama, existen otras enfermedades importantes que puedan dificultar la realización de algún tratamiento específico. Por tanto, el tratamiento propuesto por el especialista no va a ser el mismo en todos los pacientes.

TIPOS DE TRATAMIENTOS

qué fase está la enfermedad, se debe determinar cuál es el tratamiento más adecuado para

cada paciente.

El tratamiento del cáncer de mama, como ocurre en la ma-

yoría de los tumores, es multidisciplinar. Distintas especialidades trabajan juntas para

El tratamiento local se refiere al tratamiento dirigido al tumor en su lugar de origen o en alguna localización determinada. La cirugía y la radioterapia son ejemplos de ello. El tratamiento sistémico afecta a todo el organismo. La quimioterapia y la hormonoterapia son tratamientos sistémicos.

Tratamiento adyuvante es sistémico y/o local administrado tras el primer tratamiento. El objetivo es profiláctico, tanto a nivel sistémico como local, es decir, reducir el riesgo de recidiva del cáncer de mama. Tratamiento Neoadyuvante: consiste en administrar un tratamiento sistémico antes de un tratamiento local para reducir el tamaño del

Las distintas caras del cáncer No es fácil luchar contra el cáncer y sus múltiples singularidades. Las células que tapizan los conductos de las glándulas mamarias son vulnerables a la degeneración neoplásica por sus receptores hormonales y por su carga genética. El cáncer del cuello de útero responde primordialmente a la inducción carcinogénica de una infección; la infección por el virus del papiloma humano.

El cáncer de pulmón está provocado de forma general por los contaminantes del tabaco. El mesotelioma por el asbesto, el cáncer testicular por los hidrocarburos presentes en el hollín, los cánceres de la piel por los rayos solares… y así hasta el infinito.

Genética, hormonas, estilo de vida, medio ambiente e infecciones están en la base de la práctica totalidad de los cánceres. Con un nivel de influencia muy distinto según el tipo de cáncer. Y con notables diferencias de raza, género e individuales.

Por si fuera poco complejo, cuando analizamos las variables epidemiológicas observamos que los obesos son más propensos a sufrir más cánceres que la población sin sobrepeso y que las variables socioeconómicas también tienen una notable influencia. ¿En qué sentido? Pues que se asocia la pobreza y al aumento de sufrir una neoplasia. El cáncer se ha convertido en la principal

causa de muerte en el mundo occidental y debemos poner en marcha todos los mecanismos para combatirlo.

De hecho, los procesos preventivos van dirigidos selectivamente a evitar el contacto Jaume Orfila con las sustancias y las situaciones carcinoAsesor Científico génicas. Las campañas poblaciones dirigidas de Salut i Força a la detección precoz es una buena herramienta.

En este mismo sentido, es alentador observar como un proceso de “vacunación contra un virus” desarrollado para la prevención el cáncer de cérvix y contra la hepatitis B contribuye a esta reducción. Es esperanzador observar como los avances en el tratamiento del cáncer, entre ellos el de mama en base a nuevas moléculas y a la individualización de los tratamientos con marcadores específicos aumenta los índices de curación, cronifica la enfermedad y mejora la supervivencia. Resulta tranquilizador el habernos dotado de un sistema sanitario que no nos hacer decidir entre la quiebra o el acceso al tratamiento.

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tumor antes de la cirugía.

El tipo de cirugía dependerá del tamaño, localización y extensión del tumor. Cuando se extirpa sólo el tumor se llama tumorectomía. Cuando lo que se extirpa es el cuadrante donde se localiza el tumor, hablamos de cuadrantectomía. Cuando se extirpa la mama entera, se denomina mastectomía.

La cirugía conservadora consiste en la extirpación del tumor con un margen de tejido mamario sano, más o menos amplio, manteniendo intacto el resto de la mama. Puede ser una tumorectomía (extirpación del tumor y un margen de tejido sano), o una cuadrantectomía (extirpación de un cuadrante de tejido mamario en el que se incluye el tumor).

La cirugía conservadora siempre se ha de complementar con un tratamiento de radioterapia, con el objetivo de destruir las células tumorales que puedan quedar en la mama. En caso de que la paciente necesite tratamiento adyuvante con quimioterapia, la radioterapia puede ser necesario aplazarla.

TIPOS DE CIRUGÍAS La realización de la cirugía conservadora, depende de una serie de factores como es la localización del tumor, el tamaño de las mamas, la estética tras la intervención, etc. El cirujano, junto con el paciente, valorará esta posibilidad. La tendencia actual es que cada vez se emplee más la cirugía conservadora para el tratamiento del cáncer de mama.

La Mastectomía consiste en la extirpación de toda la mama. En la mastectomía radical modificada (la más utilizada) se extirpa la mama. La mastectomía radical se extirpa la mama, de los músculos pectorales y de los ganglios axilares. Esta técnica se utilizaba mucho en el pasado, pero no en el momento actual.

Sea cual sea el tipo de intervención, debe realizarse la valoración del estado de los ganglios axilares. Dependiendo del estado clínico de la axila se realizará una biopsia selectiva del ganglio centinela (muy frecuente en la actualidad) o una linfadenectomía. El paquete ganglionar axilar es grande. Se suelen extirpar entre 10 y 40 ganglios linfáticos.

La detección del ganglio centinela es una técnica, cada vez más empleada, cuyo objetivo es identificar el ganglio axilar sobre el que, en primer lugar, drena la mama. Si este

ganglio está afectado por el mismo, en general es necesario realizar un estudio del resto de los ganglios de la axila. Si no está afectado no se puede realizar linfadenectomía.

Se efectúa mediante la inoculación (inofensiva) de un marcador tumoral radiactivo que señala el posible camino que haya podido seguir el desarrollo cancerígeno originado en el tumor mamario hacia otros puntos del cuerpo a través de los ganglios axilares.

Puede determinar la necesidad o no de mastectomía y facilitar el pronóstico de metástasis.

RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA La radioterapia se emplea siempre tras la cirugía conservadora y ocasionalmente tras la mastectomía con el objetivo de eliminar de la zona de la cirugía las posibles células tumorales que hayan podido quedar. Si tras la cirugía es necesario añadir quimioterapia, la radioterapia se administra después de la misma.

Según la finalidad con que se emplee, la radioterapia en el cáncer de mama puede ser profiláctica para reducir el riesgo de recidiva local (mama o pared) y/o regional (ganglios) o paliativa para aliviar síntomas provocados por el cáncer de mama o las metástasis. En el cáncer de mama se utiliza tanto la radioterapia externa como la interna.

La quimioterapia es una de las modalidades terapéuticas más empleada en el tratamiento del cáncer. Su objetivo es destruir, empleando una gran variedad de fármacos, las células que componen el tumor con el fin de lograr la reducción o desaparición de la enfer-

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oncología

medad. A los fármacos empleados se los denomina antineoplásicos o quimioterápicos.

Estos fármacos llegan a prácticamente todos los tejidos del organismo y ahí es donde ejercen su acción, tanto sobre las células malignas como sobre las sanas.

Debido a la acción de los medicamentos sobre éstas últimas, pueden aparecer una serie de síntomas más o menos intensos y generalmente transitorios, denominados efectos secundarios.

La mayoría de los fármacos que se emplean en el tratamiento quimioterápico están diseñados para poder destruir las células mientras se dividen.

Cuanto más rápido se dividen, más sensibles son al tratamiento. Con el tiempo, esto se tradu-

ce en una disminución del tamaño o desaparición del tumor.

PREVENIR LA METÁSTASIS En general, en el cáncer de mama, la quimioterapia se administra tras la cirugía como tratamiento complementario, con el objeto de prevenir la aparición de metástasis (quimioterapia adyuvante). En otras ocasiones, se administra como primer tratamiento con la finalidad de disminuir el tamaño del tumor (quimioterapia neoadyuvante).

Lo más frecuente es que se administren por vía intravenosa, es decir a través de una vena. La mayoría de los pa-

cientes con cáncer de mama no precisan ingreso hospitalario para el tratamiento como quimioterapia, lo reciben de forma ambulatoria en el hospital de día. En algunos casos, si existen complicaciones más serias, podría ser necesario un ingreso hospitalario, aunque es poco frecuente.

La quimioterapia se administra en ciclos, alternando tratamiento con descanso. Los ciclos pueden ser semanales, quincenales, trisemanales, dependiendo del tipo de fármacos a administrar. Antes de iniciar un nuevo ciclo es necesario realizar un control de sangre para asegurarse de que la quimioterapia no está dañando los riñones la sangre.

Generalmente, tras administrar el tratamiento el oncólogo remitirá al oncólogo radioterápico para realizar el tratamiento con radioterapia. Una vez finalizada la radioterapia la paciente pasará a realizarse una serie de pruebas. En el caso de la quimioterapia complementaria (adyuvante) a la cirugía la eficacia se valorará por el tiempo libre de recaída.

Los efectos secundarios de la quimioterapia son debidos a que los fármacos empleados para eliminar las células malignas son también tóxicos para las células sanas, como las de la sangre, mucosas del tubo digestivo, folículo piloso, sistema nervioso periférico etc. La quimioterapia es eficaz independientemente de la intensidad de esos efectos.

El cáncer de mama en Baleares: 500 nuevos casos al año y aumentando Según el informe "Projeccions d’incidència del càncer a Mallorca i a les Illes Balears per 2012" del Registro del Cáncer en las Islas Baleares (Conselleria de Salut del Govern balear, Direcció General de Salut Pública y Participació) los últimos datos epidemiológicos disponibles señalan que entre las mujeres destaca un incremento constante de las tasas ajustadas de cáncer de mama y de cáncer de pulmón.

Estos datos se observan desde el inicio del registro en 1989. En cambio, bajan de manera sostenida las tasas de cáncer de cuello uterino desde 1989 y las de cáncer de ovario desde el periodo 1993-1997. Se observa un incremento muy importante del cáncer de piel no melanoma, mientras que las tasas ajustadas de melanoma de piel se mantienen estables.

Según este informe el de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres. En 2012 se estimaba que se diagnosticarán 500 casos en Mallorca, el 32,2% de todos los cánceres diagnosticados en las mujeres, excluyendo el cáncer de piel no melanoma. Las tasas ajustadas de incidencia de cáncer de mama se incrementan de manera sostenida pasando de 51,3 por 100.000

en el primer periodo (1988-1992) a 72,5 en 2012.

Las proyecciones de la incidencia del cáncer en Mallorca para el año 2012 son similares a las realizadas por Cataluña para el año 2015 con respecto al incremento del cáncer de pulmón y del cáncer de mama en las mujeres y en la disminución de los cánceres de cabeza y cuello y laringe en hombres y del cáncer de cuello uterino en las mujeres.

El cáncer de mama continuará aumentando en Mallorca de acuerdo a las predicciones, mientras que en España disminuye ya a partir del año 2000. Se preveía un incremento sostenido de la incidencia de cáncer en Baleares hasta el año 2012, especialmente en las mujeres. Y además se esperaba un incremento sostenido del cáncer de mama.

Con estos datos las autoridades sanitarias consideraran necesario (ya en 2012) continuar promoviendo en todos los ámbitos una alimentación saludable y la práctica de actividad física y vincular estas acciones en la prevención del cáncer de colon y recto pero también a otros cánceres como el cáncer de mama y los cánceres ginecológicos.

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Sentirse a gusto con el tamaño y la forma del pecho RedaCCión “Que las mujeres se sientan a gusto con el tamaño y la forma de su pecho”, éste es uno de los objetivos del Área de Cirugía Plástica y Reparadora de Hospital de Llevant que coordina el Dr. Eugenio Peluffo. Así las intervenciones plásticas mamarias que se realizan se adaptan a las necesidades específicas de cada paciente. Hay varios tipos de intervenciones, entre ellas, la mastoplastia de aumento o aumento de mamas, la mastopexia que es una intervención que consiste en la elevación de las mamas y la mastoplastia de reducción o reducción de mamas. En todas ellas se modifica la forma y/o el tamaño de la mama para adecuarla a los requerimientos estéticos y funcionales de la paciente. Profundizamos

sobre las características del aumento de mamas con el Dr. Peluffo.

la mastoplastia de aumento El aumento de mamas o mastoplastia de aumento es un procedimiento quirúrgico que se realiza para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en las siguientes situaciones: para mejorar la silueta de la mujer que piensa que sus pechos son demasiado pequeños, para corregir la reducción de pecho que se produce tras algunos embarazos y para corregir una diferencia de tamaño entre las dos mamas como un procedimiento reconstructivo tras la cirugía tumoral de la mama.

Esta intervención “consiste en la colocación de una prótesis mamaria de gel cohesivo de silicona a través de una incisión cutánea en el

pezón, en la mama o en la axila y, según el caso, situada por detrás de la glándula mamaria o bien por detrás del músculo. Se realiza con anestesia general y tiene una duración de entre una hora y una hora y media” dice el Dr. Peluffo.

la recuperación La recuperación de la intervención es rápida y sólo precisa de 24 horas de hospitalización. De hecho, “después de la intervención la paciente podrá irse a casa y llevará un vendaje que se quitará a los 3 días” añade Peluffo. Es normal en este periodo que la paciente note molestias y tenga las mamas un poco hinchadas. Todos los síntomas se controlarán con analgésicos y anti-inflamatorios.

“Es muy importante durante los primeros días no realizar movimientos bruscos de brazos o levantar pesos. A la semana de la cirugía ya se podrán realizar prácticamente todas las actividades cotidianas, cocinar, ducharse sola, vestirse. Y a los 15 días será mucho más autónoma, podrá conducir, acudir al trabajo (si no requiere mucha actividad física) y prácticamente no notará molestias. A partir del mes se podrán realizar las mismas actividades que se realizaban antes de la cirugía” explica el director del Área de Cirugía Plástica y Reparadora de Hospital de Llevant.

los resultados El resultado se aprecia al mes de la cirugía, cuando la inflamación ya ha disminuido. La cicatriz, al principio, será de una tonalidad rosada pero

El coordinador del Área de Cirugía Plástica y Reparadora de Hospital de Llevant, el Dr. Eugenio Peluffo.

con los meses se hace imperceptible. “Las pacientes refieren estar muy contentas tras la ci-

rugía de aumento de mamas. El cambio en su imagen corporal es muy importante ya que se es-

tiliza su figura. Esto produce un gran aumento de su autoestima” concluye el Dr. Peluffo.

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Clínica Juaneda pionera en la medicina regenerativa aplicada a la Ginecología La solución para la sequedad vaginal y la incontinencia urinaria RedaCCión Hay algunas disfunciones que muchas mujeres padecen en silencio, bien porque consideran que es algo normal, por vergüenza o porque sigue siendo tema tabú. Sequedad, laxitud vaginal, incontinencia urinaria, dolores durante las relaciones sexuales, episiotomías dolorosas… son algunas de estas disfunciones.

La curación de enfermedades sin tratamiento, la regeneración de tejidos dañados por la vejez o por un traumatismo, la creación de órganos listos para trasplante o la solución a trastornos genéticos son algunos de los objetivos de la medicina regenerativa, una de las armas médicas del futuro y un campo de estudio real en el presente.

Estos tratamientos se utilizan, actualmente, en algunas especialidades como la hematología (transplante de médula ósea), la inmunología (tratamiento de enfermedades genéticas), la traumatología (reparación de lesiones articulares) y la cirugía plástica (antiaging).

Recientemente, algunas de estas técnicas se han incorporado al ámbito de la Ginecología para mejorar, sin cirugía y sin dolor, las secuelas íntimas provocadas por traumatismos, procesos oncológicos, partos o por el paso del tiempo.

La tecnología del láser fraccionado, el ácido hialurónico, el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y la transferencia de células madres (lipotransferencia) forman parte de este tipo de tratamientos de última generación que se engloban en el concepto de “Medicina Regenerativa”.

La Unidad de Ginecología Funcional y Estética de Clínica Juaneda Palma, liderada por el ginecólogo Dr. Ángel Martín, ofrece tratamientos de medicina regenerativa para estimular la producción de colágeno del propio tejido de la mujer. En palabras del Dr. Martín: “El 80% de las mujeres que acuden a la unidad es para tratar problemas funcionales como pueden ser la sequedad vaginal, la falta de excitación sexual y los problemas de incontinencia urinaria y prolapso (caída de las paredes vaginales)”.

Con la integración de la me-

tratar, puesto que no pueden recibir tratamiento hormonal.

Pero sí, pueden tratarse con ácido hialurónico o láser, siendo por tanto, tratamientos especialmente indicado para ellas”.

El 80% de las mujeres que

acuden a la unidad es para tratar problemas funcionales: sequedad vaginal falta de excitación sexual, incontinencia urinaria y prolapso

dicina regenerativa en la Ginecología se ha conseguido tratar y solucionar estos problemas de forma indolora. Se trata de un concepto nuevo que facilita la recuperación del tejido vaginal de la mujer. Se basa en estimular la regeneración del propio tejido mediante técnicas mínimamente invasivas: se recupera la elasticidad vaginal que permite de nuevo disfrutar de las relaciones sexuales plenamente, reconstruye el pH íntimo mejorando la lubricación y reduce la incontinencia urinaria.

Los resultados son rápidos, efectivos, satisfactorios y mejoran de forma notable la calidad de vida de las mujeres: vuelven a sentir placer en las relaciones sexuales y a consecuencia su autoestima mejora.

sequedad vaginal Con la aparición de la menopausia, a partir de los 50 años, se produce una reducción de la producción de estrógenos (hormonas) que

Los resultados son

rápidos, efectivos, satisfactorios y mejoran de forma notable la calidad de vida de las mujeres provoca atrofia vaginal, sequedad e, incluso, incontinencia urinaria que condicionan las relaciones sexuales. “Las pacientes menopáusicas llegan a la consulta después de haber probado todo tipo de lubricantes sin obtener una solución a su problema. En estos casos, recomendamos el tratamiento láser y/o infiltraciones de ácido hialurónico. Hoy en día, una mujer de 60 años es una persona joven y no tiene porque renunciar a una vida

Mejorar, sin cirugía y sin dolor, las

secuelas íntimas provocadas por traumatismos, procesos oncológicos, partos o por el paso del tiempo

Post-parto

sexual plena” afirma el Dr. Martín.

Con las inyecciones de ácido hialurónico se consigue restaurar la hidratación de la zona vaginal y conseguir una mayor fricción. El tratamiento láser, no invasivo, también tonifica los músculos y estrecha el canal vaginal. Además permite corregir deformaciones vaginales de tipo genético que pueden provocar dolor; consigue tratar las paredes vaginales y mejorar o prevenir las pérdidas involuntarias de orina.

Pacientes con tratamientos oncológicos Hay un subgrupo de mujeres, cada vez más importante, que padecen una menopausia precoz, generalmente debido a los tratamientos oncológicos.

“Aquellas pacientes que han recibido quimioterapia antes de los 50 años como por ejemplo en el cáncer de mama, explica el Dr. Ángel Martín, sufren de una atrofia y sequedad vaginal difícil de

En el caso de las pacientes jóvenes, las consultas más frecuentes suelen estar vinculadas a la maternidad. Los partos vaginales originan hiperlaxitud lo que condiciona problemas en relaciones sexuales –menos gratificantes por el ancho del canal-, presencia de episiotomías dolorosas, desgarros molestos y pérdida de elasticidad de la vagina que pueden causar pérdida de orina y prolapsos.

Tal y como explica el Dr. Martín, ginecólogo de Clínica Juaneda Palma: “Todas estas secuelas del parto se pueden solucionar con la aplicación del láser. Con su aplicación conseguimos una regeneración del tejido del colágeno de la propia mujer con lo que se obtiene un efecto de tensado del canal vaginal. La mujer recupera las sensaciones en las relaciones sexuales”. Además con esta técnica se previenen los prolapsos y la incontinencia urinaria.

lipotransferencia y Plasma Rico en Plaquetas (PRP) Estos tratamientos están indicados para pacientes con enfermedades vulvares crónicas, muchas de ellas con base genética (liquen), que producen sensación de escozor y producen picores. Los tratamientos médicos convencionales se basan en el uso de corticoides ultrapotentes que, si bien mejoran los síntomas que padece la paciente, suelen provocan severas atrofias a largo plazo tanto de la vulva como de la vagina.

La lipotransferencia de células madres y el PRP son una solución para este tipo de pacientes, ya que consiguen un buen control de los síntomas y, además, mejoran el trofismo de toda el área vulvovaginal.

La Unidad de Ginecología Funcional y Estética de Clínica Juaneda es pionera en el uso de la medicina regenerativa en Ginecología.

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para lograr mantener su peso estable y un mayor rendimiento en su práctica deportiva, tiene que compensar la energía gastada. La dieta habitual del deportista debe ser equilibrada, con un aporte algo superior en hidratos de carbono, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales.

Como en todas las cuestiones que afectan a la salud, lo ideal es acudir a una consulta con el especialista para que, de forma totalmente personalizada y tras una valoración clínica diagnóstica en profundidad, proponga la dieta adecuada.

Grup Clinic Balear cuenta con una unidad de Nutrición Clínica que integra profesionales especializados en estudio, consejo y seguimiento nutricional para todo tipo de personas.

Nutrición y deporte RedaCCión La nutrición deportiva tiene un papel muy importante en el rendimiento ideal del atleta.

El consumo de líquidos y la ingesta de nutrientes son factores que influyen no sólo antes de cualquier competición o práctica de deporte intenso, sino también antes de las sesiones de entrenamiento.

Cuando uno habla de alimentación y deporte, lo primero que piensa es que hay que comer lo mejor posible para poder realizar una actividad extraordinaria sin que haya un desgaste físico añadido. Sin embargo, esto no es tan sencillo como pensar en el día de la competición. Alimentación y deporte deben ir de la mano durante un tiempo largo para poder obtener un equilibrio entre ingesta y desgaste. Además, no todos

los tipos de deporte llevan asociado el mismo tipo de alimentación.

Debemos establecer diferencias según las características físicas del deportista y del deporte a practicar.

La experta en nutrición deportiva de Grup Clinic Balear, Cati Neus Abraham, nos da algunas pautas sobre los requerimientos alimenticios de un deportista.

“Para el atleta, conseguir un alto rendimiento no solo va a depender de sus facultades físicas y del entrenamiento. También influirá una alimentación adecuada. Ésta debe ser estudiada de forma totalmente individualizada, y deberá ser equilibrada en nutrientes (hidratos de carbono, grasas y proteínas) y variada. La alimentación de un deportista necesitará de unos nutrientes más que otros dependiendo de: el tipo de

La alimentación de un deportista

necesitará de unos nutrientes más que otros dependiendo de: el tipo de ejercicio

ejercicio (fuerza, resistencia, o velocidad), la duración de la práctica deportiva y la intensidad de ésta. Por lo tanto, cuando se planifica una dieta para el deportista no existe una pauta general, ya que cada persona y cada deporte tienen unas demandas especiales. Por ejemplo, la energía media que consume una persona sedentaria supone de 60 a 108 Kcal/hora que equivale a 1400Kcal2592Kcal/día, a diferencia de un corredor amateur que puede llegar a consumir 750Kcal/ hora y de un corredor profesional 1500 Kcal/ hora.”

Lo que todos -sin ser especialistas- intuimos, es que el deportista tiene un g a s t o energético superior a la persona sedentaria y ,

La experta en nutrición deportiva de Grup Clinic Balear, Cati Neus Abraham.

Más información: Departamento de Nutrición Clínica Tel. 620987219 www.clinicbalear.es CLINIC BALEAR GRUP

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El HSJD y el Instituto Guttmann: atención de pacientes afectados de lesión medular, daño cerebral adquirido y discapacidades de origen neurológico Firman un acuerdo de colaboración en materia asistencial, de investigación y docencia RedaCCión El director gerente del Hospital San Juan de Dios de Palma, Joan Carulla y la gerente del Instituto Guttmann, Roser Fernández han firmado un acuerdo de colaboración con el que se establece un marco que permitirá unir esfuerzos que canalicen e incrementen los contactos entre los profesionales de ambas instituciones para favorecer una mejor coordinación en la continuidad en la atención a los pacientes complejos afectados de lesión medular, daño cerebral adquirido u otros discapacidades de origen neurológico que requieren neurorehabilitación especializada.

El objeto de este convenio es establecer las líneas de colaboración entre el Instituto Guttmann y Hospital San Juan de Dios de Palma en materia asistencial, de investigación y docencia con Joan Carulla y Roser Fernández, firmando el convenio. el fin de favorecer: habilitación Guttmann • El acceso a los programas • La derivación de pacientes funcionales de neurociencia en el Instituto Guttmann en Referente fase aguda en el momento ópclínica y servicios innovadores personalizados de alta espetimo, y su regreso para consiEl Hospital San Juan de Dios cialización del Instituto Guttguiente rehabilitación en el de Palma se ha convertido en mann.

HSJD de Mallorca según el proun referente dentro de la red • La colaboración en protocolo de indicaciones clínicas hospitalaria pública de la Coyectos de investigación. establecido por ambas partes. munidad Autónoma de las Is• El acceso a programas do• La coordinación y asesoralas Baleares como modelo de centes acreditados del Institumiento clínico mutuo de los asistencia integral en los proto Universitario de Neuroreequipos asistenciales.

rido, San Juan de Dios ha alcanzado un alto nivel de especialización en este ámbito desde dos áreas diferenciadas: una de ellas destinada a los pacientes con daño cerebral irreversible y la otra es un área de hospitalización dirigida a las personas afectadas por daño cerebral que precisan de un programa de neurorehabilitación integral, promocionando la autonomía y facilitando la adaptación de la persona a su nueva situación, entorno y familia.

instituto guttmann

cesos que mejoran la funcionalidad y promueven la autonomía de las personas con una atención humanizada y centrada en la persona basada en la práctica diaria de los valores de la hospitalidad, calidad, respeto, responsabilidad y espiritualidad.

Como centro de rehabilitación del daño cerebral adqui-

El Instituto Guttmann es una entidad sin ánimo de lucro que tiene como principales objetivos promover, impulsar y conseguir la rehabilitación integral de las personas afectadas por una lesión medular, daño cerebral adquirido u otra gran discapacidad física de origen neurológico; prestarles el apoyo y los servicios más convenientes para lograr una reinserción social satisfactoria y contribuir eficazmente al pleno reconocimiento de sus derechos y una efectiva equiparación de oportunidades. El Instituto Guttmann es centro de referencia CSUR del Sistema Nacional de Salud en lesión medular.

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Salut i Força

Joan Calafat, Regina Moll, Hernán Gioseffi, Patricia Gómez, Carme Serra, Emilio de Benito, Javier Cortés y Sebastiana Carbonell.

Joan Calafat moderó el debate.

Hernán Gioseffi, Javier Cortés, Patricia Gómez y Carme Serra.

Imagen del numeroso público asistente.

Voluntarias, en la entrada a l’Aljub de Es Baluard.

Imagen del interior de l’Aljub de Es Baluard.

Emilio de Benito, fue el invitado del acto.

Club Última Hora y la aecc organizan un debate sobre el papel de los medios de comunicación al hablar del cáncer Joan Calafat modera una mesa donde se analiza el papel de la prensa ante la enfermedad RedaCCión Con motivo del Día Mundial del Cáncer de mama, el pasado jueves 20 de octubre, se celebró en l’Aljub de Es Baluard un interesante debate organizado por el Club Última Hora y por la aecc Balears. Contó con la asistencia y participación de la consellera de Salut, Patricia Gómez, el presidente de la aecc Balears, el Dr. Javier Cortés; su director del comité técnico, el Dr. Hernán Gio-

Emilio de Benito y Joan Calafat, se fotografían con dos asistentes al debate.

seffi; la presidenta del Grup Serra, Carme Serra; el presidente de la Asociación de Informadores Sanitarios, el periodista del El País, Emilio de Benito, la periodista especializada en información sanitaria, Sebastiana Carbonell; y el comunicador y editor de Salut y Força, Joan Calafat. Calafat fue el moderador del debate, donde se analizó el papel de los medios al tratar el cáncer. Se expuso la importancia del rigor, la credibilidad y el res-

peto al hablar de dicha enfermedad, especialmente cuando se difunden avances en investigación para su curación, con el fin de no albergar falsas esperanzas. También se criticó el papel de autocensura de la propia prensa, que al hablar de muerte por cáncer emplean el eufemismo ambiguo “después de una larga enfermedad”, en lugar de nombrar la patología propiamente. Los participantes de la mesa reclamaron que cáncer no sea tabú en los medios nunca.

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Salut i Força

Mejorar la atención a los enfermos terminales, objetivo el Día Mundial de los Cuidados Paliativos REDACCIÓN Los procesos de final de vida por cáncer u otras enfermedades crónicas avanzadas demandan cambios importantes en el sistema sociosanitario español. Acabar con el porcentaje testimonial de psicólogos y trabajadores sociales en los equipos, aumentar y redistribuir los recursos actuales y que todos los profesionales sanitarios cuenten con un mínimo de formación sobre cómo abordar el final de la vida, son requisitos imprescindibles para atender el dolor y el sufrimiento ante una enfermedad avanzada.

Así se ha puesto de manifiesto en el acto organizado recientemente en Madrid por parte de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL), junto a la Asociación Española de Informadores de la Salud (ANIS), con motivo del Día Mundial de los Cuidados Paliativos, que este año ha llevado por lema ‘Vivir y morir con dolor, algo que no debería suceder’.

En España se estima que, aproximadamente, 215.000 personas necesitarían cuidados Paliativos. De ellas, unas 105.000 necesitarían atención

Emilio de Benito,DAniel Griddin, Ana Tordable e Ignacio Muñoz.

paliativa especializada, con profesionales paliativistas en las unidades por ser casos complejos. En ambos casos, el 50% no está recibiendo esta atención por falta de recursos: esto son más de 107.000 y 54.000 personas, respectivamente, sin acceso a cuidados paliativos generales y especializados.

Además de la reiterada falta de recursos específicos de cuidados paliativos en España (hay 284, de los que 94 no

cumplen los requisitos mínimos), desde la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) se pide acabar con la deficiente atención integral en los procesos de final de vida en España. Esto significa que, cada día 295 personas mueren sin recibir atención paliativa y, de ellos, 148 necesitarían atención paliativa especializada a la que tampoco acceden.

Ignacio Muñoz, presidente

de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), señala un aspecto más de la atención al final de la vida: “El 75% de las personas que necesitan cuidados paliativos en España no tiene atención psicosocial o, lo que es lo mismo, a diario hay 221 personas que en España mueren con dolor emocional”.

El concepto ‘dolor total’, común en estos casos, implica el abordaje de aspectos físicos, psíquicos, familiares, sociales

y espirituales. En este sentido, un indicador claro de que no se está prestando atención integral y multidisciplinar a las personas con enfermedad avanzada y/o al final de la vida es el hecho de que sólo 1 de cada 4 recursos de paliativos cuentan en la actualidad con psicólogos/as y trabajadores sociales, tal y como destacó Ana Tordable, representante de SECPAL en este acto.

Otra medida básica que permitiría ampliar la cobertura de cuidados paliativos sin grandes desembolsos económicos es la formación mínima de todo el personal sanitario.

“Profesionales hay. Son miles los médicos y enfermeras del sistema y todos deberían tener una formación mínima sobre lo que hay que hacer en el final de la vida, explicó la portavoz de SECPAL. También en el ámbito hospitalario se debe avanzar en términos de sensibilización y formación para que los profesionales asuman, como indicó Tordable, “la muerte como parte de la vida y sepan que frente a la prolongación de tratamientos en casos que ya no los requieren, hay unos mínimos que todo el mundo debe conocer, como explicar el proceso de final de vida, hablar con el enfermo o hablar con la familia”.

La realidad de los Cuidados Paliativos REDACCIÓN El seis de octubre se celebró en el Club Diario de Mallorca una sesión académica dedicada a evaluar la historia y la situación actual de los Cuidados Paliativos (CC.PP.) en Baleares. Presidió la jornada la consellera de Salut del Govern de les Illes Balears, Patricia Gómez.

Fue un acto de gran calado, en el que el buen trabajo realizado en esta importantísima rama de la asistencia médica quedó patente, liderado en los últimos tiempos por el doctor Enric Benito y su equipo.

La Asociación Española contra el Cáncer (AECC) ha estado en el proceso desde el primer momento, cuando, entre otros, el doctor Carlos Señor de Uría, entonces presidente del Comité

Técnico de la AECC, impulsó los primeros pasos de los CC.PP. en nuestra Comunidad.

Seguimos ahí, intentando con nuestro voluntariado que uno de nuestros objetivos de misión (el apoyo, el acompañamiento) se cumpla en este terreno específico.

Además, la AECC quiere ayudar en un trabajo imprescindible, la formación divulgativa sobre qué son los CC.PP., algo no excesivamente bien conocido en nuestro entorno.

Si no sabemos bien qué hacen y qué son los CC.PP., y no conocemos bien cómo y cuándo debemos/podemos acceder a sus unidades, damos la espalda a un beneficio potencial muy importante, que puede ayudar muchísimo a que el período final de nuestra vida sea

tranquilo y sereno.

La realidad española no es buena al respecto: datos de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y de la AECC informan de que en España cada día hay del orden de 300 enfermos terminales de cáncer que mueren sin CC.PP., es decir, la mitad de los enfermos que los necesitarían no tienen acceso a este tipo de cuidados, decisivos para garantizar un tránsito final sin dolor y en calma.

Solamente desde la información a la población, la formación a los médicos y la colaboración firme con las autoridades sanitarias podremos corregir estas cifras que reflejan una triste realidad. La AECC está volcada, sin duda, en la colaboración entusiasta para cubrir cada una de estas tres líneas de trabajo.

Curso de acogida al voluntariado en Formentera REDACCIÓN El Casal d’Entitats del Consell de Formentera acogió el pasado viernes 7 de Octubre, de las cinco a las siete de la tarde, el Curso General de Acogida al Voluntariado en Formentera, que estuvo impartido por Pepi Prats, trabajadora social de la Junta Local de la AECC en Ibiza y Formentera, con el apoyo de Josefa Gabaldar, presidenta de la Junta Local de Formentera.

Estuvieron presentes un total de once asistentes.

La formación, dirigida a todos aquellos que desean realizar labores de voluntariado en la AECC, profundizó en lo que representa esta asociación, sus valores, misión, objetivos, campañas que se realizan, prevención y servicios que se ofrecen de manera gratuita a los pacientes oncológicos y sus familiares, así como también las funciones, dedicación y perfil de los futuros voluntarios.

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Salut i Força

Eivissa, escenario de la presentanción de la Guía de Prevención del Cáncer REDACCIÓN La Junta de Balears de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), con el objetivo de transmitir a la población la importancia de la prevención al hablar de cáncer, ha elaborado una práctica ‘Guía de la Prevención del Cáncer’, en la que se recoge una compilación de pautas, indicaciones y consejos a la hora de prevenir o detectar esta enfermedad de manera precoz. La presentación de la citada publicación tuvo lugar en el salón de actos del Consell de Eivissa, que la institución insular cedió para la celebración del acto.

El manual, que ha contado con el importante patrocinio de la Obra Social La Caixa, así como también de la Unión Balear de Entidades Sanitarias (UBES) y de la empresa Servi-

Carmen Planas, Marta Díaz, Javier Cortés y Josefa Gabaldar.

cios Sociosanitarios Generales (SSG) y su Fundación, y que está avalado por la Conselleria de Salut; el Col.legi Oficial de Metges de les Illes Balears (COMIB) y su Patronato Científico; el Col.legi Oficial de Farmacèutics de les Illes Balears

(COFIB); la Reial Acadèmia de Medicina de les Illes Balears (RAMIB); la Acadèmia Mèdica Balear, y la publicación de ámbito sanitario ‘Salut i Força’, y del que se han editado 15.000 ejemplares en versión bilingüe castellano-catalán, se distribui-

Hernán Gioseffi expone las claves del cáncer de mama en un acto celebrado en Maó REDACCIÓN Con motivo de la conmemoración del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que tuvo lugar el pasado 19 de Octubre, la Junta Local de la AECC en Maó llevó a cabo un acto, que dio comienzo a las 20 horas en el Teatre Principal, que tuvo como tema central la ponencia ‘Cáncer de mama. De dónde venimos, dónde estamos y hacia dónde vamos’, a cargo del doctor Hernán Gioseffi, presidente del Comité Técnico de la Junta de Balears de la AECC. Una vez finalizada la intervención del ponente, los asistentes pudieron realizar sus consul-

tas y aportar sus testimonios.

Por otra parte, la Junta de Balears de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC), presentó también en Maó la ‘Guía de la Prevención del Cáncer’. A dicho acto asistieron la presidenta del Consell de Menorca, Maite Salord; la alcaldesa de Maó, Conxa Juanola; la consellera de Benestar Social i Família, María

Cabrisas; la presidenta de la Confederación de Asociaciones Empresariales de Baleares (CAEB) y presidenta del Comité de Acción Social de la Junta de Balears de la AECC, Carmen Planas; el presidente del Comité Técnico de la misma, el doctor Hernán Gioseffi; el vocal en representación de Menorca, el doctor Javier Lacueva; el presidente de la Junta Local de la AECC en Maó, José Pascuchi; y el gerente del Hospital Mateu Orfila, Antonio Gómez, entre otros representantes.

El acto se abrió con la actuación musical de ‘Las Damas’ de Menorca.

rá en el conjunto de la Comunidad Autónoma.

El acto contó con la asistencia de la vicepresidenta segunda del Consell de Eivissa, Marta Díaz; la presidenta de la Confederación de Asociaciones Empresariales de Baleares

(CAEB), Carmen Planas; el concejal de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Eivissa, Joan Ribas; la concejala de Servicios Sociales de Sant Josep de Sa Talaia, Ana Ribas; así como el presidente de la Junta de Balears de la AECC, Javier Cortés; la gerente de la misma, Ana Belén Velasco; y la vicepresidenta de la misma en Eivissa y Formentera, Josefa Gabaldar, entre otros representantes.

Previamente al acto de presentación de la Guía de la Prevención del Cáncer, Vicente Torres, presidente del Consell de Eivissa, recibió, junto con Lydia Jurado, consellera de Sanitat, Benestar Social, Igualtat i Relacions amb Entitats i Associacions, a los representantes de la AECC en Baleares, encabezados por su presidente, el doctor Javier Cortés.

Taller grupal de relajación para pacientes oncológicos La sede de la Junta Provincial de Baleares (Sant Ignasi,77-A, Palma de Mallorca) acogerá los días 2,4,9,11,16,18, 23 y 25 de Noviembre, de las 9.30 a las 11 de la mañana, un taller grupal de relajación dirigido a personas con algún diagnóstico oncológico.

Consiste en una terapia grupal basada en 8 sesiones (de una hora y media de duración cada una), con una periodicidad de dos sesiones por semana.

Con esta terapia se presente conseguir: • Reducir los niveles generales de ansiedad y estrés en pacientes con alguna enfermedad oncológica.

• Conocer qué es la ansiedad y sus efectos sobre el bienestar de las personas.

• Facilitar herramientas para manejar su ansiedad en situaciones cotidianas asociadas a la enfermedad y su posibilidad de generalización a otras situaciones.

• Aprender a reconocer el estrés propio y la relación con los eventos (tanto externos como internos) que los ocasionan.

Para más información, no dude en ponerse en contacto con la Junta de Balears de la AECC en el telf. 971 244 000, o bien al correo electrónico balears@aecc.es

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ciencia

“Hay que distinguir enfermedades mentales de comportamientos socialmente anómalos” El psiquiatra, jefe de estudios de la Facultad de Medicina e investigador, Dr. Miquel Roca, explicó ante los micrófonos de Salut i Força en Ib3 Ràdio los objetivos del Congreso Nacional de Psiquiatría que se celebra en Palma y que pretende “equiparar las enfermedades psiquiátricas al resto de enfermedades” Juan RieRa RoCa Los días 27 a 29 de este mes de octubre, cuando este número 331 de la revista Salut i Força ya esté en manos de sus lectores, tendrá lugar en Palma un acontecimiento de gran calado científico: la celebración del Congreso Nacional de Psiquiatría, uno de cuyos organizadores es el psiquiatra mallorquín Miquel Roca.

El doctor Roca es profesor e investigador de la Universitat de les Illes Balears (UIB) donde desde hace algo menos de un año ejerce además el cargo de jefe de estudios de la reciente Facultad de Medicina. Es además presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría. El día 14 acudió a la invitación de Salut i Força en Ib3 Ràdio. Esta es la crónica de aquella visita.

Entrevistado por el direc- El doctor Miquel Roca. tor y presentador del programa, Joan Calafat, y con la animada participación de los vos para introducir este debacontertulios, los doctores Mite fue la pegunta al psiquiatra quel Timoner, Pere Riutort y sobre uno de los puntos del orFrancisca Sastre, además de Joden del día del congreso, que sep Lluis Mádico, el doctor versará sobre el acoso escolar, Roca destacó que este congretristemente noticia en Baleares so evidenciará "los grandes tras el caso de un niña de 8 avances de la investigación en años brutalmente golpeada psiquiatría durante los últimos por varios niños de su escuela diez años". en el patio del recreo, hace poEl doctor Roca comentó que cas semanas. una de las aspiraciones de actos Violencia científicos como este congreso es culminar la aspiración "de El doctor Roca no quiso anaequiparar las enfermedades lizar ese caso por no haberlo psiquiátricas al resto de enferestudiado, pero valoró la posimedades, pese a los estigmas bilidad de que las conductas que arrastran este tipo de enferviolentas sean consecuencia mos y a los problemas para el no solo de enfermedad mendiagnóstico que aún existen en tal, algo que ya de por sí repreeste ámbito de la Medicina". senta un estigma, sino de conA lo largo de la tertulia radicionantes sociales "y en aldiofónica un elemento recugunos casos [sin referirse rrente de preocupación de este naturalmente a ninguno en investigador y profesor fue la concreto] a la pura maldad". dificultad de trazar líneas claEs cierto –admitió –que muras entre lo que realmente son chos casos de bullyng acaban enfermedades mentales y lo en suicidio, pero si no se puede que son comportamientos soestablecer a priori una enfercialmente anormales e incluso medad mental como explicamalvados, cuando la conseción de la conducta de los agrecuencia o rasgo de esas anosores, tampoco se puede decir malías es la violencia. a priori que el suicidio de un Uno de los primeros moti-

niño acosado sea consecuencia de que ese acoso le haya generado una enfermedad mental con tendencia suicida.

"Sabemos que entre el 60 y el 70% de los suicidios son consecuencia de una enfermedad mental, pero un 30% de casos en que no es así y se producen

Uno de los temas estrella

que se trata en este congreso es el de la predicción de los comportamientos suicidas como respuesta a situaciones emocionales muy fuertes, lo que llamamos reacciones a un 'corto circuito' mental. Podría ser el caso de muchos niños víctimas de bullyng", dijo el psiquiatra e investigador.

Y es que uno de los temas estrella que se trata -por otra parte- en este congreso es el de la predicción de los comportamientos suicidas. Aquí el doctor Roca introdujo un elemento de debate para la controversia, esto es, si es realmente positivo

seguir con la ocultación del fenómeno, con “el no hablar socialmente de ello para evitar más suicidios por mimetismo”.

“En España –dijo –no se producen más suicidios que en otros puntos del mundo, pero en los últimos años no hemos conseguido que se redujeran pese a que tenemos mejores medios de diagnóstico y de tratamiento. Tal vez por ello habría que pensar en hablar de ello, aunque sigue dando miedo que otros suicidas se animen”.

En este sentido los contertulios destacaron tanto el hecho de que en los pueblos a un suicidio acompañen otros, si se habla demasiado de ello sin condenarlo; como que el saber lo que pasará tras la muerte (como la autopsia, quienes verán el cuerpo fallecido) o las conferencias divulgativas sobre el fenómeno pueden ayudar a personas en riesgo.

El doctor Roca destacó que en la actualidad las redes sociales están ayudando -no se sabe si para bien o para mal- a romper el silencio en torno al suicidio “ya que cuando un día se difunde que una persona ha desaparecido ya te imaginas que ha acabado en el fondo del Cap Blanc y luego pasan los días y resulta que así ha sido”.

Otro de los temas del congreso y de gran interés que se analizaron en la tertulia sanitaria radiofónica fue la relación entre el tabaquismo y la psiquiatría, ya que tradicionalmente se ha considerado que los efectos del tabaco en reducción de la ansiedad en muchos enfermos mentales eran suficientes para compensar los riesgos en deterioro de la salud.

El doctor Roca recordó como cuando hace años se redactó la ley que prohíbe fumar en dependencias públicas él fue uno de los que luchó, desde la sociedad española de psiquiatría "para que se hiciera la excepción y se pudiera seguir fumando en las salas de psiquiatría de los hospitales generales". Aunque admitió que

esta visión estaba cambiando.

Psicosis Y no solo por la sospecha de que el tabaquismo genere o propicie la psicosis –aspecto que se debatirá en el congreso –sino porque se ha observado que "los enfermos de esquizofrenia fuman seis o siete veces más que un fumador normal, lo que genera problemas de salud graves con mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares”.

Los contertulios se interesaron mucho por las razones que llevan a enfermos mentales a fumar más, a lo que el psiquiatra refirió "sus efectos sobre la ansiedad, pero también que reducen los efectos de ciertos medicamentos antipsicóticos, sin olvidar la frecuente patología dual que hace que muchos enfermos mentales sufran adicciones a tóxicos".

El Congreso de Psiquiatría que se celebra en Palma tiene también previsto tratar el trastorno límite de personalidad y su impacto en los adolescentes. "Son esas personalidades -describió el doctor Roca- conflictivas, que se autolesionan, que consumen drogas, de difícil adaptación a su entorno al que formulan, demandas complejas".

El doctor Roca destacó la problemática de que estas personas con trastorno límite de personalidad generan en estos momentos la mayoría de las visitas a Urgencias hospitalarias por causas psiquiátricas, "no siendo esquizofrenias o depresiones propiamente dichas" pero con elementos de esas patologías "y sin un tratamiento farmacológico eficaz".

Congreso Un Congreso Nacional de Psiquiatría en el que sus organizadores han sabido aunar temas de gran calado y actualidad científica, 100 actividades, mesas y presentaciones, y el examen de aspectos novedosos, como -según relató el doctor Roca- la necesidad de hábitos deportivos y nutricionales sanos para enfermos de depresión.

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Dermoplastia, mesoterapia corporal y labioplastia, a través de diagnósticos personalizados, en IMEBA RedaCCión La celulitis es un problema cosmético que afecta, aproximadamente, al 85% de la población femenina.

En las instalaciones del Instituto Médico-Estético Balear (IMEBA), situadas en la calle Catalunya 2, en Palma de Mallorca, las mujeres que quieren resolver esta situación y favorecer su aspecto estético tienen a su disposición los mejores tratamientos anticelulíticos, siempre a través de un diagnóstico previo y una labor de asesoramiento cien por cien personalizada y adaptada a las necesidades de la usuaria.

Tratamiento de Celulitis / Dermoplastia AWT® La celulitis, también conocido como “piel de naranja”, afecta aproximadamente a un 85% de las mujeres. Se trata de un problema puramente cosmético, porque mirado desde el punto de vista médico, la celulitis no cuenta como enfermedad, y mucho menos en el sentido ortopédico.

Aun así, es posible tratar la celulitis de manera efectiva, con ayuda de la terapia de ondas de choque. Esto, combinado con una mesoterapia corporal, lleva a un resultado exitoso y satisfactorio.

Justo por eso es que en IMEBA se ofrece un programa especial de bonificación en este ámbito.

Mesoterapia corporal En la mesoterapia, ‘cócteles’ compuestos de

ciertas sustancias activas se inyectan directamente en la capa intermedia de la piel, que, debido a esto, se deshidrata y la estructura de la piel se renueva de forma natural. Es decir, se consigue un rejuvenecimiento.

Con estos cócteles mesoterapéuticos también se eliminan la piel de naranja y las acumulaciones de grasa.

Lipolisis, Intralipoterapia En la lipoterapia, la grasa corporal excesiva se elimina mediante la inyección de una sustancia desengrasante especial, una lecitina de soja natural, que hace que la grasa se funda y se incorpore al metabolismo.

En Brasil, la lipolisis mediante inyección se utiliza con éxito desde hace más de 15 años. En Europa, también se ha establecido desde hace un par de años. Numerosos estudios científicos han podido demostrar la seguridad y la efectividad de estas nuevas formas de tratamiento.

La terapia forma parte de los llamados métodos mínimamente invasivos, ya que logra corregir y

contornear las formas del rostro y del cuerpo de manera muy cuidadosa.

Eliminar varices, arañas vasculares, rosácea, puntos rubí...

Una nueva tecnología para el tratamiento de las telangiectasias, varices, arañas vasculares, cuperosis, rosácea y puntos rubí, con las siguientes características.

No se necesitan vendajes, el tratamiento es altamente tolerable y provoca molestias moderadas, siendo, además, adecuado para todos los tipos de piel. Sin efectos secundarios, no hay riesgos de hiper o hipopigmentación, no quedan cicatrices ni hematomas, no se producen reacciones alérgicas ni quemaduras, no hay necrosis ni tampoco inflamación. La recuperación del tratamiento es inmediata.

Eliminar Verrugas, Lunares, cicatrices...

La tecnología Plexr de última generación es la tecnología más novedosa y, probablemente, la más efectiva dentro de las técnicas no quirúrgicas en la consulta de me-

dicina estética que utiliza el cuarto estado de la materia, el plasma. Es conocido como PLASMALASER.

un exceso de piel en los párpados o en el cuello, manchas en la piel, xantelasmas, verrugas o queloides.

¿Para qué es aconsejable la tecnología PLEX’R?

Labioplastia sin cirugía / Rejuvenecimiento vaginal

Sus indicaciones en medicina estética son muy variadas: estrías, cicatrices, arrugas faciales, arrugas en el cuello y el escote, acné activo, pequeñas zonas de flacidez facial, como puede ser

Una verdadera innovación en rejuvenecimiento íntimo. Productos específicamente diseñados para recuperar la juventud y el deseo, formulados a base de ácido

hialurónico reticulado mediante tecnología IPNLike, capaz de absorber 1000 veces su peso en agua.

Su uso está indicado para rehidratar la zona íntima de la mujer, así como remodelar los labios mayores que han perdido su volumen y tersura.

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El Servicio de Pediatría de Son Espases atiende 500 niños con enfermedades reumáticas RedaCCión El Servicio de Pediatría del Hospital Universitari Son Espases atiende a unos quinientos pacientes pediátricos con enfermedades reumáticas.

Cada año se diagnostican una media de cincuenta nuevos casos. Son patologías crónicas que no tienen cura, pero que se pueden tratar para aliviar sus efectos para que los pacientes puedan llevar una vida normal.

Con motivo del Día Presentación de los datos a cargo del Servicio de Pediatría.

Nacional del Niño y Adolescente con Enfermedades La artritis idiopática juvenil voca esta patología, que puede Reumáticas que se celebró el sá(AIJ) es la enfermedad reumápresentarse de diferentes forbado, Son Espases acogió una tica más frecuente entre los pamas en función de la presencia jornada informativa de profecientes en edad pediátrica y la o ausencia de síntomas sistésionales, pacientes y sus familiatercera enfermedad crónica micos o por el número de artires para compartir información más habitual después del asma culaciones afectadas. El tratay experiencias. En la jornada, y la diabetes. miento se realiza con medicatambién se habló de cómo deEs una enfermedad que se mentos que modulan el tectar este tipo de patologías en caracteriza por la inflamación sistema inmune. los niños y de cuál es su impacde las articulaciones sin causa Otras patologías reumáticas, to, tanto en el paciente como en aparente y se calcula que afecta con una incidencia inferior, su entorno. Además, se organia entre 1 y 5 niños por cada son el lupus, la dermatomiosizaron talleres impartidos por los 1.000 pacientes. A día de hoy, tis juvenil o la vasculitis sistémismos pacientes. se desconoce la causa que promica, entre otras.

Tan solo menos de la mitad de baleares mayores de 65 se vacunaron contra la gripe en 2015 RedaCCión Como un año más, los mayores de 65 años son uno de los principales grupos de riesgo en los que se recomienda la vacunación como "medida más eficaz para prevenir la gripe y sus complicaciones", según Sanidad, que también la aconseja en niños o adultos con determinadas patologías de base, mujeres Imagen de archivo de la campaña de vacunación. embarazadas y profesionales sanitarios, entre otros. de Balears, el porcentaje fue Alrededor de 4,7 millones de del 47,3 por ciento. personas mayores de 65 años Pese a ello, los datos recopise vacunaron contra la gripe lados durante la temporada durante la temporada pasada anterior muestran como denen España, lo que supone un tro del grupo de riesgo más 56,1 por ciento de la población mayoritario, la población de de esa franja de edad, según más de 65 años, algo menos de datos del Ministerio de Sanila mitad de los ciudadanos dad, Servicios Sociales e Igualquedan sin inmunizarse pese dad con motivo del inicio de la a que la vacuna es gratuita. En campaña de vacunación de la temporada 2014-2015 el poreste año por parte de las comucentaje de vacunados fue del nidades autónomas. En el caso 56,2 por ciento.

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ciencia

La coordinación entre salud, educación y Salud recuerda que la detección precoz servicios sociales, claves en la atención a es uno de los principales retos en la lucha menores con trastornos del neurodesarrollo contra la epidemia de VIH RedaCCión “La atención a los menores con trastornos del neurodesarrollo es compleja y requiere un abordaje multidisciplinar en el que participen profesionales de la salud, de educación y de servicios sociales y que cuente con la participación de las familias y cuidadores”, ha manifestado la consejera de Salud, Patricia Gómez, en la inauguración del VII Curso de Actualización en Pediatría del Desarrollo que ha organizado el Centro Coordinador de Atención Primaria para el Desarrollo Infantil (CAPDI) en el Hospital Son Llàtzer.

Gómez ha explicado que según los datos del CAPDI, en Balears hay registrados 12.390 menores con algún tipo de trastorno del neurodesarrollo o riesgo de sufrir uno. Una parte de estas personas son y serán pacientes crónicos toda la vida. “Nuestro objetivo es, por

RedaCCión

lo tanto, garantizar que desde la Administración pública les facilitamos todas las herramientas posibles para que puedan alcanzar la máxima autonomía posible y dar apoyo y asesoramiento a las familias”, ha remarcado la consejera.

El curso, que cuenta con la participación de las asociaciones Aspace, Disfam y Abaimar, trata cuestiones asistenciales y sanitarias, como la cronicidad en la infancia, el abordaje de la parálisis cerebral infantil o la dislexia.

Coincidiendo con el Día Nacional de la Prueba del VIH, la Conselleria de Salut recuerda que uno de los principales retos en la lucha contra la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana es la detección precoz de la infección.

Varios estudios estiman que cuatro de cada mil personas están infectadas y, de ellas, una no lo sabe porque no ha sido diagnosticada.

Por ello, con el objetivo de facilitar a la población el acceso a la prueba y así incrementar los casos diagnosticados de manera precoz, desde 2007, la Dirección General de Salud Pública y Participación impulsa y apoya el programa de realización de las pruebas rápidas de VIH en los entornos no clínicos.

Así, en 2015, en el marco del programa se realizaron 1.389 pruebas, de las que 33 dieron resultado positivo (28 hombres y 5 mujeres), 15 en Mallorca,

15 en Eivissa y 3 en Menorca. Por sexo, el 35,6 % de las personas que se hicieron la prueba fueron mujeres y el 64,4 % hombres. El grupo de edad mayoritario se situó en el rango de 30-39 años (31,2 %). Cabe recordar que aunque en Baleares la prueba del VIH es gratuita y confidencial, el 53 % de los nuevos casos de VIH se diagnostica con retraso, lo que supone que la persona se encuentra ya en un estado avanzado de la infección.

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Una alergia puede

causar conjuntivitis alérgica inés BaRRado Conde Alergia a los alimentos, al polen, a las mascotas… Existen alergias de muchos tipos y a muchas cosas, pero el otoño constituye la peor temporada para los alérgicos a los ácaros del polvo. Las primeras lluvias tras el verano, la humedad que traen con ellas y las temperaturas suaves propias de esta estación, crean el ambiente perfecto para la proliferación de estos microorganismos.

En el caso particular de las Islas Baleares, el otoño provoca incluso más reacciones alérgicas que la primavera. Esto se debe a que los ácaros del polvo son los principales causantes

En las Islas Baleares el

otoño provoca más casos de alergia que la primavera Cinco consejos para evitar una conjuntivitis 4 Detectar la alergia 4 Cuidar la higiene de nuestras manos y no frotarse los ojos 4 Hacer buen uso de las gafas de sol 4 Cuidar la hidratación de nuestro cuerpo y beber zumos de cítricos, que estimulan el sistema inmunitario 4 Si los síntomas de la alergia persisten debe consultar a un oftalmólogo, el cual le recomendará un colirio que evite el surgimiento de una conjuntivitis alérgica

Conjuntivitis alérgica, más en otoño El otoño aumenta la incidencia de la alergia a los ácaros que puede derivar en una conjuntivitis alérgica, advierten desde Oftalmedic, Clínica Salvà de alergias en el archipiélago, afectando a más de la mitad de la población. Por tanto, en esta estación se extienden exponencialmente los casos de conjuntivitis de tipo alérgico. Los especialistas de Oftalmedic, Clínica Salvà (Red Asistencial Juaneda) remarcan la importancia de detectar esta alteración y de aplicar el tratamiento oportuno.

los ácaros Los ácaros son unas arañas microscópicas que viven en el polvo del hogar y se alimentan de los restos de piel y pelo de personas y animales. La mayor parte se encuentran en los colchones y sábanas, y al ser transportados a través del aire, se inhalan.

Para sobrevivir, estos microorganismos requieren una temperatura cálida y un nivel de humedad elevado, y por ello se desarrollan mejor en zonas costeras.

en Baleares...

Las Islas Baleares, al tratarse de un archipiélago, cuentan con altos niveles de humedad relativa en el am-

biente. Esta humedad, sumada a la que causan las lluvias y las suaves temperaturas que trae el otoño a la cuenca mediterránea, favorece la aparición de ácaros. En consecuencia, en esta comunidad autónoma la alergia a los ácaros afecta actualmente a más del 50% de la población.

Conjuntivitis alérgica Es posible que a causa de una alergia (de cualquier tipo) se desarrolle una conjuntivitis

alérgica. Los alérgenos que se transmiten por vía aérea (como es el caso de los ácaros del polvo) causan con frecuencia este tipo de afección, que suele ir acompañada además por una rinitis (o reacción de la mucosa nasal).

La conjuntivitis alérgica es una inflamación de la conjun-

En caso de sufrir los síntomas

de la conjuntivitis alérgica se debe acudir al oftalmólogo

tiva (membrana que recubre la parte visible del ojo y la parte interior del párpado) causada por una respuesta excesiva de nuestro cuerpo ante un alérgeno. Sus síntomas más frecuentes son: • Picor o escozor • Sensación de arenilla • Lagrimeo • Enrojecimiento ocular • Fotofobia • Hinchazón del párpado En caso de sufrir estos síntomas los expertos de Oftalmedic, Clínica Salvà advierten de la importancia de acudir al oftalmólogo para que verifique si se trata de un caso de alergia y, en caso afirmativo, que determine el grado de intensidad que requiera el tratamiento.

Más información: CLÍNICA SALVÀ Camí de Son Rapinya, 1 971 730 055 www.clinicasalva.es

Sabías que... Los colirios se aplican dentro del ojo en forma de gotas y forman una barrera fisiológica que bloquea los alérgenos y protege la córnea de irritaciones y conjuntivitis.

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ciencia

Sonia Gutiérrez, Dr. Buades, José, Dra. Coelho, Dr. Adams y miembros de Pfizer y Alnylam, colaboradores de las jornadas.

Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016 • 29

En la mesa da la bienvenida Marga Frontera, Dr. Buades, Xisco Marí, Juan Carrión, Sonia Gutiérrez y José Cuesto.

El Hospital Son Llàtzer acoge las I Jornadas Españolas de Amiloidosis Hereditaria por Transtirretina (AhTTR) La prevalencia de casos es mayor en Mallorca, quinto foco mundial de la enfermedad CaRlos HeRnÁndez “La amiloidosis hereditaria por transtirretina es una enfermedad sistémica y, por tanto, necesita de la intervención de grupos multidisciplinares que permitan tratar a la persona de forma integral”, manifestó la consellera de Salud, Patricia Gómez, durante su intervención en las primeras jornadas sobre esta patología que acoge el Hospital Son Llàtzer, organizadas por la Asociación Balear de la Enfermedad de Andrade (ABEA). Gómez insistió también en la importancia de la detección y el diagnóstico precoz para lograr que el tratamiento tenga éxito.

La jornada, dirigida a portadores, pacientes y familiares afectados por esta enfermedad, contó con la asistencia de más de un centenar de pacientes de toda España, sobre todo de Valverde del Camino (Huelva) y de Palma, donde la prevalencia es mayor. Entre los asistentes, la presidenta de la Asociación Balear de la Enfermedad de Andrade (ABEA), Sonia Gutiérrez; el presidente de la Asociación Valverdeña de Enfermedad de Andrade (ASVEA), José Cuesto; y el presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER), Juan Carrión.

Las jornadas reunieron a destacados especialistas, tanto a nivel nacional como

el diagnóstico precoz sigue siendo un reto.

En España no existe un registro centralizado de AhTTR. Por lo tanto, los datos de prevalencia e incidencia son estimados. El año 2012 el Hospital Son Llàtzer creó el grupo multidisciplinar de AhTTR, los facultativos incluidos en este grupo llevan realizando el seguimiento de pa-

El doctor Buades, con el doctor Munar Ques.

internacional.La enfermedad de Andrade, conocida científicamente como amiloidosis hereditaria por transtirretina (AhTTR) o polineuropatía amiloidótica familiar (PAF) por transtirretina, es una enfermedad hereditaria, neurodegenerativa, rara y grave, que afecta a aproximadamente 10.000 pacientes en todo el mundo.

Es una patología muy heterogénea asociada a un amplio grupo de manifestaciones clínicas que varían en grado y combinación entre individuos.

Los primeros síntomas pueden ser la alteración de la sensibilidad en las extremidades, dolor o lesiones tróficas de los pies, trastornos gastrointestinales y pérdida de peso involuntaria.

Mallorca Los principales focos de la enfermedad se han

localizado en Portugal, Suecia, Brasil y Japón. En España, existen casos de esta enfermedad diseminados por todo el país.

Sin embargo, la prevalencia de casos es mayor en Mallorca, quinto foco mundial de la enfermedad, y en la localidad de Valverde del Camino (Huelva). Al tratarse de una enfermedad genética, esta concentración geográfica es habitual en este tipo de patologías.

La causa de esta enfermedad se encuentra en una mutación en el gen que codifica la proteína transtirretina (TTR), que produce su desestabilización, conduciendo a un plegamiento erróneo de la misma formando fibras de amiloide.El diagnóstico en estadios tempranos es esencial para iniciar un tratamiento que permita retrasar la progresión de la enfermedad. Hasta el momento,

cientes desde 2003. El grupo funciona de forma coordinada con reuniones mensuales en las que se discuten los casos clínicos susceptibles de recibir tratamiento o inclusión en ensayo clínico.

El doctor Juan Buades, especialista en medicina interna, coordinador del grupo e investigador principal de los ensayos clínicos, tiene una consulta

monográfica de AhTTR semanalmente y es el responsable del seguimiento periódico de portadores, sintomáticos y trasplantados. Al detectar el inicio de su sintomatología, estos pacientes son derivados a los especialistas del grupo multidisciplinar (neurólogos, neurofisiólogos, cardiólogos, digestólogos, oftalmólogos y nefrólogos).

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entrevista

“Estudios sugieren que meditar beneficia el bienestar y promueve un envejecimiento más saludable” Perla Kaliman, experta bioquímica, impartirá el 26 de noviembre el curso que promueve el COPIB sobre ‘Bases neurológicas y clínicas del Mindfulness’ Autora de títulos como Epigenetics of Lifestyle (Bentham e-Books) y Cocina para tu Mente (editorial Blume, Barcelona) y de numerosos artículos de divulgación científica, la doctora en Bioquímica Perla Kaliman se ha convertido en un referente mundial de la investigación sobre el impacto epigenético de intervenciones no-farmacológicas basadas en estilo de vida,Kaliman estará en Palma el próximo día 26 de noviembre para impartir un curso sobre las ‘Bases neurológicas y clínicas del Mindfulness’ en el marco del Plan de Formación anual que promueve el Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB).

RedaCCión P.- El estudio prueba que la práctica del Mindfulness, la meditación, puede influir en la expresión de los genes y en proteínas de las células sanguíneas. ¿Cómo se ha desarrollado esta investigación?

R.- En el estudio que realicé en colaboración con Richard Davidson (Universidad de Wisconsin Madison) investigamos los efectos de un día de práctica de meditación basada en la atención plena o Mindfulness en un grupo de meditadores experimentados, en comparación con un grupo de personas que realizaron actividades no meditativas en un ambiente relajante. En pocas horas, los meditadores mostraron diferencias en la expresión de genes y proteínas en células de la sangre que no se observaron en el grupo control. Cabe destacar que la expresión de los genes no es lo mismo que el código genético, expresión significa que los genes están más “apagados” o más “encendidos” pero la secuencia del ADN es la misma y no cambia. Por ejemplo si la actividad de

un gen determinado provoca un proceso no deseable como la inflamación crónica nos interesa "apagarlo" pero el gen no podemos “cambiarlo”.

P.- ¿La meditación abre posibilidades para el diseño de terapias alternativas a los tratamientos farmacológicos de patologías asociadas a procesos inflamatorios crónicos?

R.- Todavía hacen falta más estudios para determinar si la magnitud del efecto de la meditación puede compararse a la de los fármacos y en qué medida la meditación puede representar una terapia alternativa o complementaria para el tratamiento de enfermedades inflamatorias.

P.- ¿Se puede concluir que las personas que meditan van a gozar de mejor salud y de un mejor envejecimiento?

R.- La práctica de la meditación basada en la atención plena está cada vez más integrada en el ámbito clínico. Numerosos estudios científicos ya están demostrando que este tipo de prácticas mejora la resistencia al estrés, la salud car-

diovascular y la respuesta inmunitaria. También se ha visto que la meditación preserva la integridad de ciertas zonas del cerebro al envejecer y mejora algunas de sus funciones como por ejemplo la atención y la regulación emocional. Algunas investigaciones demuestran que la meditación permite disminuir el flujo espontáneo de pensamientos e identificar estímulos internos y externos que son importantes para el individuo en un contexto determinado. Recientemente otros trabajos han demostrado también que la meditación aumenta la actividad de la telomerasa en células sanguíneas. La telomerasa es una enzima que contribuye a aumentar la longitud de los telómeros que son los extremos de los cromosomas. Los telómeros se van acortando a medida que envejecemos y sabemos que teloméros cortos se asocian a muchas enfermedades y mayor mortalidad. Todos estos datos sugieren que meditar beneficia el bienestar general y promueve un envejecimiento más saludable. Actualmente estamos analizando el impacto de la meditación en la expresión de los genes implicados en la regulación de procesos de envejecimiento celular en colaboración con el doctor Clifford Saron de la Universidad de California Davis.

En el estudio también participa la premio Nobel de Medicina Elisabeth Blackburn.

P.- ¿Podría la meditación afectar/mejorar la vida de sus descendientes?

R.- Esta es una pregunta apa-

Perla Kaliman.

sionante que estamos empezando a investigar. El mecanismo biológico para que esto ocurra existe y se llama epigenética. Son cambios estables en la actividad de los genes, nuevas capas de información que se añaden sobre el ADN que heredamos de nuestros padres. Estos cambios epigenéticos en algunos casos se transmiten a generaciones subsecuentes. Aún no sabemos si la reducción del estrés a través de la meditación en los futuros progenitores puede mejorar la salud sus descendientes. Pero sabemos que lo contrario sí sucede.

P.- Ha estudiado los efectos de la nutrición y de la actividad física sobre la salud y el cerebro R.- Hoy en día sabemos que nuestro entorno físico y social y nuestro estilo de vida influyen profundamente en el equilibrio entre la salud y la enfermedad.

La dieta, el ejercicio físico y la actitud son todos aspectos importantes, interdependientes y no deberían ser tratados como opciones alternativas. Por ejemplo, los nutrientes esenciales y la práctica regular de ejercicio físi-

Foto de HOSPITALCLINIC.ORG

co tienen efectos importantes sobre la salud cerebral y mejoran la resistencia al estrés y el estado de ánimo, además muchos otros beneficios sobre el organismo.

P.- ¿Qué mecanismos explican el efecto positivo de la meditación en las personas?

R.- El estrés crónico puede causar o agravar la mayoría de las enfermedades crónicas, como las enfermedades metabólicas (diabetes, obesidad), la enfermedad cardiovascular, trastornos neuropsiquiátricos y alteraciones del sistema inmunitario. Esto sucede a través de una red muy compleja de mecanismos moleculares regulados por hormonas, neurotransmisores y factores inflamatorios. Las técnicas de meditación ayudan a reducir el estrés por varios mecanismos que se relacionan y se potencian entre sí. Simplemente focalizando la atención en la respiración durante unos pocos minutos, cualquier persona con o sin entrenamiento previo en meditación puede desencadenar con facilidad la respuesta de relajación.

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ciencia

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Illes Centros de Wellness, un referente para el deporte la familia y la salud Mientras el sector del fitness en nuestras islas se decanta por una filosofía low cost, en Illes Centros de Wellness se atienden las necesidades de cada persona RedaCCión En un contexto de crisis económica, una gran parte de la sociedad, fundamentalmente joven, demanda servicios más económicos, asequible a su presupuesto, es por ello que, una parte importante de la industria del fitness, consciente de esta realidad, ha sacrificado la calidad y el servicio para dar respuesta a dicha necesidad. Este hecho, ha provocado la aparición del low cost en el mundo del Fitness, lo que repercute a la hora de dar un servicio de calidad.

No obstante, una gran parte de la sociedad requiere que los programas de ejercicio físico se adapten a sus necesidades particulares.

Necesidades tan importantes como la mejora de la salud mediante el ejercicio físico, fácil acceso y cercano al lugar de residencia, ratios reducidos, ambiente agradable, atención más individualizada, etc.

En este sentido, Illes se ha posicionado claramente en el sector del fitness atendiendo a las necesidades de este sector de la población que demanda una mayor atención y calidad en el servicio. Pero, ¿Qué es calidad? Para algunos será disponer de la maquinaria más moderna, de los dispositivos de última generación, o de tener el mayor número de clases dirigidas, a costa de prescindir del instructor que supervisa la correcta ejecución de los ejerci-

cios, efectúa las correcciones y anima a los alumnos. Para nosotros la calidad se fundamenta en los siguientes pilares.

Responsabilidad. Ofrecer al cliente, no solo lo que desea, sino también lo que le conviene, ya que en ocasiones el deseo puede ir en contra de la conveniencia y en estos casos el criterio de salud declina la balanza.

Super visión/atención profesional. Priorizar el equipo humano multidisciplinar con el objetivo de enseñar y guiar a las personas en la consecución de sus objetivos.

Satisfacción del cliente. Dis-

poner de procedimientos que permitan conocer el grado de satisfacción de nuestros socios permitiendo potenciar los aciertos y resolver los errores.

La práctica de ejercicio regular contribuye al mantenimiento de una buena salud y a prevenir enfermedades, aportando beneficios orgánicos y psicológicos.

Los profesionales recomendamos realizar ejercicio físico a intensidad moderada entre 50 y 300 minutos cada semana, alternando ese trabajo con actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares. El ejercicio es una excelente

La cadena de gimnasios líder de Mallorca ofrece programas supervisados y un servicio de calidad

Ejercicio supervisado con bossu.

Ejercicio supervisado de sentadilla con balón medicinal.

herramienta para el tratamiento del dolor, sin embargo, debe estar adecuadamente prescrito por parte de los profesionales de la salud para evitar lesiones.

El ejercicio físico debe ser supervisado para evitar las consecuencias de una mala técnica de ejecución, siguiendo las siguientes pautas: • Ningún ejercicio debe gene-

rar molestia o dolor durante la realización • Debe realizarse un calentamiento apropiado, con participación de los grandes grupos musculares y con una intensidad creciente.

• Las sesiones de ejercicio deben alternar trabajo aeróbico con trabajo de fuerza, equilibrio y coordinación neuromuscular.

• Deben evitarse ejercicio en rangos extremos de movimiento, con alta carga o que impliquen el mantenimiento prolongado en una misma postura.

• Al finalizar, debe realizarse un enfriamiento basado en movimientos de baja amplitud y estiramientos sobre los principales grupos musculares trabajados.

En caso de aparecer molestias durante el ejercicio o posteriormente, es fundamental acudir al fisioterapeuta para que efectúe un diagnóstico precoz de la disfunción que provoca el dolor y para que realice las adaptaciones del ejercicio para poder seguir realizándolo con absoluta seguridad.

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opinión

Consideraciones sobre una reforma psiquiátrica pendiente

H

ora es ya de llevar a cabo una reflexión en profundidad de la atención de la salud mental en España. Así pretendo hacerlo en el presente artículo, que he dividido en cuatro partes: la asistencia sanitaria en España, la asistencia psiquiátrica, la situación actual y la propuesta de un nuevo modelo.

Asistencia sanitaria en España Los componentes esenciales del llamado Estado de Bienestar son la Sanidad y la Educación universales y gratuitas. Este modelo socialdemócrata ha funcionado en Europa durante décadas, en unos países mejor que en otros, hasta la llegada de la crisis económica que obliga a plantearse la viabilidad de dicho modelo.

En España la mayoría de políticos y periodistas suelen alardear de la eficacia del sistema sanitario español. Seguramente porque no lo conocen bien. Y sobre todo porque no tienen en cuenta el coste que conlleva, siendo la principal causa del déficit de la Comunidades Autónomas.

Este hecho debería obligar a la Administración a dejar de enarbolar la bandera de la Sanidad como asunto de identificación política. Y desmontar el maniqueísmo de Sanidad Publica como la buena y Sanidad Privada como la mala.

Es evidente que se tendrá que ir en la dirección de la articulación de todos los recursos existentes y superar irracionalidades actuales como el doble aseguramiento publico y privado, cosa que no ocurre con los funcionarios, que tienen la posibilidad de elegir un sistema u otro. Y que además, a diferencia de los asegurados civiles, tienen incluida en sus pólizas el tratamiento de las adicciones. Esto es una discriminación injusta a favor de los funcionarios que no es justificable.

Si se analizan otros sistemas sanitarios en Europa se aprecia un abanico de mayor o menor peso de la asistencia pública y el progresivo desarrollo de la privada. En este sentido y para facilitar la financiación privada y disminuir el gasto público se debería incentivar el aseguramiento privado con medidas de desgravación fiscal.

directriz de que se debe evitar por parte de los psiquiatras el régimen de internamiento para el enfermo mental y que, en caso de ser necesario, se debe de hacer en los Hospitales Generales públicos.

Esta mentalidad sigue existiendo entre la mayoría de los psiquiatras. Y es contradictoria con la demanda social existente de buscar centros que posibiliten en internamiento de los pacientes.

Seguramente esta es una de las causas que explican la situación paradójica que se da en España desde hace años y cuya morbilidad y mortalidad no se ha evaluado adecuadamente.

La aparición desde los 80 del fenómeno de las “toxicomanías” generó alarma social y fue surgiendo desde entonces una variopinta colección de supuestas ¨comunidades terapéuticas”, muchas de ellas sectas destructivas peores que las toxicomanías, en la cuales caían y siguen cayendo incautos desinformados ante la incomprensible negligencia tanto de la Administración central como de las autonómicas.

Por tanto asistimos al increíble espectáculo de internamiento de los “toxicómanos” en distintos tipos de centros y a la negación del ingreso de los otros enfermos mentales, cuando es evidente que los toxicómanos, alcohólicos y otros adictos son enfermos mentales como el que más.

Mientras al enfermo orgánico se le puede y se debe dar el alta lo antes posible, en el caso del enfermo mental resulta difícil que el tiempo de estancia sea breve

La directriz es que se debe evitar el régimen de internamiento para el enfermo mental y que, en caso de ser necesario, se debe de remitir a los hospitales generales públicos

Asistencia psiquiátrica Aunque todavía existen “manicomios” en España (públicos y privados), debemos considerar el efecto del movimiento antipsiquiátrico que tuvo lugar en Europa entre la década de los 70 y los 80.

La denuncia de la filosofía de rechazo social de la locura y su encierro dentro de los muros de los manicomios, así como de los abusos y malas-praxis frecuentes, por parte de algunos profesionales y además, el acceso y visualización de sus interiores a través del cine, fue calando en la sociedad y generó la búsqueda de soluciones alternativas a esa institución malsana.

Más o menos en ese tiempo se descubrieron los primeros psicofármacos y se fue generando entre los psiquiatras y los planificadores sanitarios la idea de considerar la psiquiatría como una especialidad médica como las demás y que, por tanto, debía tratarse como tal y los ingresos debían hacerse en los Hospitales Generales.

Este concepto determinó la creación de plantas o secciones de Psiquiatria en los Hospitales Generales de muchos países. En España coincidió con la expansión del sistema sanitario público iniciado durante el franquismo y consolidado por el socialismo con La Ley General de Sanidad de Ernest Lluch. Aquí se promulga la

En estos casos se suelen derivar a estos pacientes a los CATS o asociaciones José María Vázquez Roel . para-sanitarias, con lo que se imposibilita el director general Clínica Capistrano tratamiento integral del adicto. Ello es consecuencia de la separación de la red de atención a los pacientes “psiquiátricos” y la de la atención a los adictos.

Por tanto, en la actualidad en España podemos identificar un sistema “binario” para la atención del enfermo mental clásico que consiste en la potenciación de los tratamientos ambulatorios en los centros de salud mental y el ingreso, solo en caso de urgencia, en los hospitales generales, donde la duración del internamiento debe ser lo más corta posible.

Y, en paralelo, generalmente sin coordinación con la atención psiquiátrica, existe una oferta asistencial polimorfa de centros ambulatorios y de asociaciones que actúan sin licencias sanitarias .La mayor parte de las “comunidades terapéuticas” en España no tienen carácter sanitario a pesar de la consideración científica a nivel internacional de que las adicciones son trastornos de la salud mental.

Propuesta de un nuevo modelo Situación actual

Dejando a un lado la autocomplacencia de la clase política y de los profesionales del sector público (no todos, por supuesto) en cuanto a las bondades del sistema sanitario español, como se ha mencionado anteriormente, lo que es evidente es el fracaso de la reforma de la asistencia al enfermo mental iniciado con la promulgación de la Ley General de Sanidad todavía vigente.

La creación de las unidades psiquiátricas de internamiento en los hospitales generales públicos supuso un avance evidente para la superación del estigma del enfermo mental. La presencia de la especialidad psiquiátrica en los hospitales generales para la evaluación de este tipo de desórdenes de la salud mental a través de las interconsultas es también un importante avance.

Pero es evidente que el planificador de la asistencia sanitaria deberá medir la eficiencia de los hospitales generales, sean públicos o privados, para la toma de decisiones. En general se considera que es más eficiente el hospital que resuelve satisfactoriamente en el menor tiempo posible el problema que motivó el ingreso.

Aquí llegamos al punto diferencial entre las patologías orgánicas y las psiquiátricas. Mientras al enfermo orgánico se le puede y se debe dar el alta lo antes posible, al enfermo mental, en el que por definición concurren en él factores etiológicos muy variados, generalmente es muy difícil dar el alta en un tiempo de estancia breve.

Ello supone un importante estrés para los profesionales puesto que sus decisiones en torno al alta médica fluctuarán entre las presiones de las gerencias para dejar la cama libre y su deontología profesional.

Generalmente se le deriva luego a un Centro de Salud Mental para la continuación de la asistencia a nivel ambulatoria para entrar en una lista de espera que no suele ser corta.

El otro importante factor a tener en cuenta es el hecho cada vez más frecuente de la asociación entre las patologías mentales “normales” y los trastornos relacionados con el abuso de sustancias.

En base a lo expuesto se debería considerar que la mayoría de las comunidades terapéuticas existentes no forman parte de una red de asistencia de salud mental.

Pueden se públicas o privadas, pero se tiene que ser adicto a algo para entrar en ellas.

Por tanto, la única posibilidad de ingreso de un enfermo mental no adicto es el ingreso por poco tiempo en un hospital general.

Desde la larga experiencia de la trayectoria de la CLINICA CAPISTRANO se considera la utilidad de unidades de internamiento breves (de uno a tres meses) como escalón intermedio entre el nivel de hospital general, cuando sea necesario, y el ambulatorio.

Las unidades de psiquiatría en los hospitales generales han supuesto un avance importante en la asistencia al enfermo mental, pero suponen un coste muy alto para el hospital debido a la necesaria duración de las estancia, puesto que las remisiones de las enfermedades mentales suelen superar con creces las de las enfermedades orgánicas y no tienen la infraestructura necesaria para el tratamiento de las adicciones.

Una alternativa para acortar la estancia en un hospital general sería la potenciación de unidades de internamiento de duración media y capaces de dar respuesta a la problemática clásica y a las adicciones, de forma integral.

Esta ha sido la experiencia durante 3 décadas de CLINICA CAPISTRANO y se propone este modelo como alternativa complementaria o sustitutiva para la atención del enfermo psiquiátrico en los hospitales generales, sobren todo en un momento de expansión de las redes de hospitales generales privados. Se propone la creación de este tipo de unidades por ser más eficaces, más confortables y a un coste mucho menor, a través de contratos de externalización mutuos. El ahorro de la inversión y sobre todo el gasto de explotación por metro cuadrado construido, teniendo en cuenta la duración media de la estancia psiquiátrica , así como su mayor eficacia terapéutica, sugiere la lógica propuesta de l implementación de este modelo como alternativa a la creación de unidades de Psiquiatría en los hospitales generales privados,a diferencia de lo que se ha hecho en la Sanidad Publica.

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RedaCCión Personal de los hospitales Son Espases y Comarcal de Inca y del 061 participaron en un simulacro de accidente aéreo que tuvo lugar en aguas de Pollença. El punto de encuentro se ha situado en la base naval de dicha localidad.

El ejercicio internacional fue organizado por el 801 Escuadrón del Ejército del Aire y en el mismo han colaborado unidades de Francia, Italia y Argelia. Además del Hospital Universitario Son Espases, del Hospital Comarcal de Inca y de la Gerencia de Atención de Urgencias 061 Baleares, también han participado en este ejercicio miembros de la Cruz Roja, ambulancias de las empresas adjudicatarias del servicio y ambulancias de las clínicas Juaneda y Rotger.

El suceso tuvo lugar sobre las 7.00 horas; inmediatamente, el 112 ha realizado una prealerta al 061 para informar que ha habido un accidente aéreo. Durante la primera fase del ejercicio, se ha procedido a la búsqueda y localización de las víctimas y el 061 se mantiene a la espera de que faciliten más información sobre el accidente.

A las 8.30 horas se recibió una llamada de alerta del 112 por la que se informa que los helicóp-

ciencia

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Son Espases, Inca y el 061 participan en un simulacro de accidente aéreo en Pollença Ha sido un ejercicio internacional organizado por el 801 Escuadrón del Ejército del Aire, en el que han colaborado unidades de Francia, Italia y Argelia

Dos instantes del simulacro.

teros de rescate han encontrado el lugar del incidente. Se trata de un avión comercial de gran tamaño con capacidad para unos 120 pasajeros; se desconoce el número de víctimas. Al recibir la llamada se han activado los recursos de guardia ordinarios y extraordinarios, debido a las características del ejercicio.

El 061 activó 3 ambulancias

de soporte vital avanzado (SVA), 3 ambulancias de soporte vital básico (SVB) y la Unidad de Apoyo Logístico para Servicios de Emergencia (ULYSES).

Se ha activado, además, al equipo localizado de vuelo de Mallorca y al equipo localizado de vuelo de Ibiza junto con el helicóptero HL851 de Ibiza. Se llamó a personal extra para apo-

yar al 061 —2 médicos reguladores, 1 enfermero regulador y 2 teleoperadores de emergencias—; se han activado los recursos privados de soporte vital intermedio de las clínicas Juaneda y Rotger, y se estableció contacto con la central de programados (CAGD) para solicitar ambulancias de transporte sanitario no urgente que co-

El Hospital Mateu Orfila pone en marcha una nueva consulta de enfermería para pacientes ostomizados que se enmarca en el Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (BPSO) del Instituto de Salud Carlos III (Investén-ISCIII), que el Área de Salud de Menorca está implementando desde principios de 2015.

Las enfermeras Susana Server, Sonia Casal y Sandra Galmés, junto con Sil-

via Obarrio, son las promotoras de esta nueva consulta que se ha habilitado en un espacio de la planta de Cirugía General que hasta ahora se utilizaba de almacén. Los miércoles, cada quince días, recibirán a los pacientes ostomizados para favorecer la continuidad asistencial, proporcionarles apoyo y prevenir posibles complicaciones, con el objetivo de aumentar la autoestima de dichos pacientes, favorecer el autocuidado y potenciar su seguridad.

Además, de lunes a viernes se atenderán las urgencias que puedan surgir, a la vez que se ofrece atención telefónica a pacientes y familiares.

tados en los que normalmente pasa un niño con una enfermedad reumática. De forma sencilla y visual, entre sus contenidos se refleja la incomprensión y el mal estar inicial que pueden llegar a sentir estos niños.

Por otro lado, el

video también les envía una serie de mensajes positivos como por ejemplo que hay muchos más niños que sienten lo mismo que ellos o que con un adecuado control de la enfermedad pueden llevar una vida igual a la de los otros niños. Además, dicho material también ofrece consejos prácticos tanto a los niños como a sus cuidadores para que estos se sientan mejor a nivel físico y emocional en su día a día.

Una mejora asistencial que implica el seguimiento de los pacientes RedaCCión El Hospital Mateu Orfila dispone, desde este mes de octubre, de una nueva consulta de enfermería especializada en atender pacientes ostomizados y en hacer su seguimiento, que abarca desde el preoperatorio hasta un año después de la intervención quirúrgica. Se trata de una mejora asistencial

Profesionales de enfermería especializada en pacientes ostomizados.

Pfizer explica a través de un vídeo qué es la artritis idiopática juvenil RedaCCión “Hola, me llamo Sandra y hace un mes me diagnosticaron una extraña enfermedad crónica. Nunca había oído hablar de ella y al principio me preocupé un poco…”. Así empieza el video que ha elaborado Pfizer para ayudar a niños

con enfermedades reumáticas y a sus familiares a comprender su enfermedad. En él se narra la historia de Sandra, una niña que acaba de ser diagnosticada con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ).

Las imágenes del vídeo cuentan cómo esta pequeña atraviesa por los diferentes es-

laboren en la asistencia y traslado de pacientes. Se activa la Cruz Roja mediante el teléfono habitual de contacto, solicitando apoyo y la presencia de personal para el montaje de las carpas: 1 ambulancia de soporte vital avanzado, 4 ambulancias de soporte vital básico, personal de apoyo y material de asistencia como carpas y camillas.

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AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: SON SERVERA / LLEVANT

Composició

Coordinador mèdic: Juan Antonio Gascón Rivas Responsable d'Infermeria: Catalina Maria Pascual Limones Responsable d'Admissió: Francisco David Aura Guardiola Horari del Centre · de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 · divendres de 8:00 a 15:00 · Resta d’horari: PAC Horari d’analítiques · dilluns a divendres de 8:00 a 8:30

Població (Agost 2016) <13 anys...............................................................2.860 14 -64 anys ........................................................13.838 > 65 anys ..............................................................2.792 Total.....................................................................19.490

Metges de Família .................................................. 10 Pediatres...................................................................... 3 Infermeres .................................................................10 Comares....................................................................... 1 Fisioterapeuta............................................................ 1 Auxiliars d'Infermeria............................................... 1 Auxiliars administratius .......................................... 5 Zeladors....................................................................... 1

Hospital de Referència HOSPITAL DE MANACOR

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Visat de receptes ♦ Targeta sanitària ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

♦ Diabetis ♦ Dislipèmia ♦ Obesitat ♦ Malalties respiratòries ♦ Altres

♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B ♦ Altres

Atenció a la dona ♦ Planificació familiar ♦ Diagnòstic i seguiment de l’embaràs ♦ Diagnòstic precoç del càncer de cèrvix i endometri ♦ Atenció al climateri ♦ Altres

Educació individual ♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica ♦ Altres

Unitats Bàsiques de Salut UBS SANT LLORENÇ DES CARDASSAR UBS CALA MILLOR UBS SON CARRIÓ UBS SA COMA

muy implicados en las actividades de educación para la Procediments salud, y en las pró♦ MAPA semanas ximas ♦ Espirometries pondremos en mar♦ Cirurgia Menor cha la ruta saluda♦ Eco Doppler ble. También hemos Programes d’atenció a les malalties Activitats preventives i promoció de la ♦ Altres incorporado la concròniques salut ♦ Unitat de Fisioteràpia sulta de cirugía me♦ Hipertensió ♦ Vacunacions als nins (centre i escoles) ♦ Centre docent pregrau d’infermeria nor, con la que pretendemos descongestionar la saturación en las Juan Antonio Gascón / coordinador médico consultas hospitalarias.

“El principal problema es la necesidad de una nueva UBS en Cala Millor” RedaCCión P.- ¿Cuáles son las principales características de la población que recibe asistencia sanitaria en su centro de salud?

R.- El centro de salud de Son Servera proporciona obertura sanitaria a cerca de 20.000 habitantes, comprendidos entre los municipios de Son Servera y Sant Llorenç. Esta cifra en los meses de verano puede llegar a duplicarse o triplicarse. Eminentemente, es una población joven y que trabaja en la hostelería, ya que con casi 35.000 las plazas hoteleras en la zona turística de Son Servera y Sant Llorenç. De hecho, es el tercer destino en importancia en las islas. También debemos tener en cuenta la disparidad de población entre unas áreas y otras. Las zonas más costeras de Cala Millor y sa Coma atienden, sobre todo, a población más joven, mientras que en las del interior, como Son Carrió y Sant Llorenç, predominan los pacientes de edad avanzada.

Durante los meses estivales nuestro trabajo aumenta debido a la afluencia de pacientes desplazados desde la península y de pacientes extranjeros que vie-

nen de vacaciones. Como la ZBS del centro de Son Servera dispone de 4 unidades básicas, y el personal está muy disperso, nos resulta más difícil cubrir todas las consultas de manera satisfactoria, sobre todo en los períodos vacacionales, ya que necesitamos un mayor número de sustitutos. Además, este verano no hemos podido disponer del médico de refuerzo que se dedicaba a atender a toda esta población desplazada, por lo que se ha notado la sobrecarga de trabajo en el resto de profesionales.

P.- Qué aspectos específicos, en cuanto a servicios, caracterizan

más remarcadamente la oferta asistencial del centro de salud?

R.- La cartera de servicios del centro de salud no dista en demasía de las de otros centros, pero cabría remarcar, por ejemplo, el servicio de fisioterapia y la unidad de atención a la mujer, ubicados en Son Servera y que proporcionan cobertura a toda la ZBS, así como la consolidicación de técnicas que realizamos en el centro de salud, como la espirometría, el MAPA y los prick-test y el eco-doppler.

También cabría remarcar la continuidad de la consulta joven, que está implantada desde el año pasado. Estamos

Equipo de profesionales del centre de Salut de Son Servera.

P.- Ahora mismo, ¿cuáles son las necesidades más importantes que tiene pendientes de resolver el centro de salud para mejorar aun más su funcionamiento?

R.- El principal problema del centro radica ahora mismo en la UBS de Cala Millor.

Cuenta con 3 médicos, una pediatra y 3 enfermeras, además de 2 administrativas, y con el tiempo se ha quedado muy pequeña para la cantidad de población que debe atender, no disponiendo de consultas suficientes para ofrecer una buena asistencia sanitaria.

Estamos pendientes de que se inicie la ampliación de dicha UBS, pero llevamos unos 2 años acarreando este problema. Esperamos que antes del próximo verano esté solucionada esta situación, porque nos limita, por ejemplo, a la hora de ubicar en esta UBS al médico de refuerzo durante los meses de verano, dado que no se dispone de espacio físico.

Hay que tener presente, además, que Cala Millor es la UBS más sobrecargada durante los meses estivales, y la que más necesitaría de este refuerzo.

En lo que respecta al centro de salud, al ser bastante nuevo no presenta problemas importantes, y las otras 2 UBS tam-

bién sufren problemas de espacio y estructurales, pero menos acuciantes que en Cala Millor.

P.- A nivel general, qué visión tiene de la calidad de la Atención Primaria en Balears, y en qué aspectos cabría incidir para mejorarla?

R.- Considero que la calidad de los servicios que se prestan en Atención Primaria es bastante buena, dada la cualificación del personal, tanto sanitario como no sanitario, aunque sin duda hay margen de mejora. En el caso de nuestro centro creo que la dispersión del personal sanitario hace que nos sea más difícil desarrollar tareas conjuntas de todo el EAP, y, como hemos mencionado anteriormente, nos obliga a necesitar más sustitutos durante los períodos vacacionales o de permisos. Uno de los aspectos que deberían mejorarse son los cupos de médicos y enfermeras, que en muchos casos sobrepasan el número aconsejado, hecho que influye en la calidad asistencial, al tener menos tiempo que dedicar a cada paciente. Otro gran problema es la escasez de recursos humanos, lo que dificulta las sustituciones del personal, y todo ello agravado en nuestro caso por la distancia respecto a Palma, que siempre dificulta más el encontrar sustitutos.

Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016 • 35

ACTUALIDAD

El Dr. F. Javier Alarcón recibe el premio extraordinario de literatura Camilo José Cela En el acto de entrega participó el hijo del Nobel, Camilo J. Cela Conde RedaCCión El doctor Fco. Javier Alarcón recibió el premio extraordinario de literatura Camilo José Cela por su trabajo titulado “La muerte o la mente: estudio médico-forense en la obra de Camilo José Cela Trulock”, en un acto que tuvo lugar en la sede del Col·legi de Metges. El finalista del premio, el doctor Juan A. Ruiz Benito, recibió el accésit por su trabajo titulado “Enfermedades secretas: semiología médica de posguerra en la obra de Cela”. El doctor forense, articulista de Salut i Força, reconoció en los micrófonos de Salut 4.0 de Canal4 Ràdio que “era todo un honor recibir este galardón”.

El acto de entrega fue presentado por el presidente del Col·legi de Metges, doctor Antoni Bennasar, quien destacó “a través de los escritos de los doctores Alarcón y Ruiz, nos adentramos en la intensa relación que el Nobel de literatura tuvo con los médicos y comprobamos el especial protagonismo de las enfermedades en sus libros”.

Por su parte, el hijo del premio Nobel, Camilo José Cela Conde, quiso resaltar la figura del médico madrileño Mariano Moreno, del que destacó la “gran influencia que tuvo en la vida y obra” de su padre. El

Los doctores Javier Alarcón, Antoni Bennasar y Juan A. Ruiz

Grupo de los premiados, junto a las autoridades presentes en la entrega.

director de la Fundació Patronat Científic, doctor Alfonso Ballesteros, quien también fue médico y amigo personal de Cela, resaltó la importancia de esta convocatoria como “merecido reconocimiento” a la figura de Cela en su centenario.

Premio El premio literario fue convocado de forma extraordinaria por la Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges, con motivo de la conmemoración del centenario del nacimiento del insigne escritor Camilo José Cela Trulock, colegiado de honor del Col·legi

El presidente Bennasar, junto a Camilo José Cela.

Oficial de Metges de Illes Balears. El premio pretende honrar la especial relación que tuvo con los médicos a lo largo de su vida y obra literaria.

La vinculación de Camilo José Cela con los médicos de Mallorca fue tan intensa, que en 1991 fue nombrado Colegiado de Honor del Col·legi Oficial de Metges de Illes Balears.

Al premio, dotado con 2.000 euros, podían optar de forma individual todos los licenciados en Medicina residentes en España. El trabajo debía versar sobre cualquier tema relativo a la relación de la Medicina con la Literatura en la obra de Cela, en castellano o catalán.

El Comib inicia el II Curso de Reducción de Estrés para Profesionales Sanitarios basado en técnicas de Mindfulness Durará hasta el 20 de diciembre y sirve de respaldo emocional y de autocontrol RedaCCión Los profesionales de la salud necesitan desarrollar la introspección, que consiste en poder darse cuenta de los pensamientos y sentimientos que nos produce el paciente y de cómo nuestra conducta se ve, a menudo, afectada por ellos. También es muy importante potenciar la resiliencia ante la multitud de factores estresantes que se asocian a la práctica sanitaria. No hay sistemas rápidos y sencillos para desarrollar estas habilidades y actitudes, aunque se consideran muy necesarias, sobre todo en entornos de trabajo que predisponen al burn-out. Existen estudios en profesionales sanitarios que confirman que técnicas de autocontrol emocional basadas en la meditación, practicada secularmente en muchas culturas, ayudan

Enric Benito y Gonzalo Brito-EDIT.

a mejorar la introspección, el afrontamiento ante el estrés y la empatía. La atención plena o mindfulness es una de

ellas y se caracteriza por su intento de extraer todo el potencial de las prácticas contemplativas como técnicas de

autoayuda médico-psicológica, sin incidir en aspectos filosóficos o religiosos.

Especialmente interesante es destacar el hecho de que “estar atento” disminuye la tendencia a cargar con las emociones negativas de otros. Así, la atención plena no sólo puede mejorar el funcionamiento y la calidad de vida del profesional sanitario, sino también de los pacientes a su cargo. La bibliografía médica publicada, que crece de forma acelerada en cantidad y calidad en los últimos años, así lo está proponiendo.

Los profesionales sanitarios vamos a ser consultados por nuestros pacientes cada vez más sobre estas técnicas, sin duda en un gran auge. Probar su efecto en primera persona partiendo de una actitud de sano escepticismo nos va a dar la mejor perspectiva para asesorar a estos pacientes.

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AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: SON GOTLEU

Composició

Coordinador mèdic: Carmen Frontera Ortiz Responsable d'Infermeria: Ana Campos Guerrero Responsable d'Admissió: Teresa Calvo Rullán Horari del Centre · de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 · divendres de 8:00 a 15:00 · Resta d’horari PAC ESCOLA GRADUADA Horari d’analítiques · dilluns a divendres de 8:00 a 8:30

Població (Maig 2016) <13 anys...............................................................3.620 14 -64 anys ........................................................14.535 > 65 anys ..............................................................2.993 Total.....................................................................21.148

Metges de Família .................................................. 12 Pediatres...................................................................... 4 Infermeres ................................................................ 12 Odontòlegs................................................................. 1 Comares....................................................................... 1 Infermera de Ginecologia ...................................... 1 Higienista dental....................................................... 1 Auxiliars d'Infermeria............................................... 2 Auxiliars administratius .......................................... 4 Zeladors....................................................................... 3

Hospital de Referència HOSPITAL SON LLÀTZER

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦Targeta sanitària ♦Consulta de medicina de família ♦Consulta de pediatria i atenció al nin ♦Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦Programa d’atenció domiciliària ♦Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦Consulta de Cirurgia Menor ♦Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

Programes d’atenció a les malalties cròniques ♦ Hipertensió ♦Diabetis ♦Dislipèmia ♦Obesitat ♦Malalties respiratòries Atenció a la dona ♦ Planificació familiar ♦ Diagnòstic i seguiment de l’embaràs ♦ Diagnòstic precoç del càncer de cèrvix i endometri ♦ Atenció al climateri Activitats preventives i promoció de la salut ♦ Vacunacions als nins (centre i escoles)

♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B Educació individual ♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica Procediments ♦ MAPA ♦ Espirometries ♦ Cirurgia Menor ♦ Centre docent de comares, residents de medicina i d’Infermeria de Família i comunitàries ♦ Centre docent pregrau d’infermeria

Carmen Frontera / coordinadora médica

“La prevención de la salud es básica en un entorno multicultural como el nuestro” RedaCCión P.- ¿Cuáles son las principales características de la población que recibe asistencia sanitaria en este centro de salud?

R.- El centro de salud abarca una población aproximada de 18.000 habitantes, de los cuales la mayoría están en edades comprendidas entre los 35 y los 55 años. Cerca del 40% son población extracomunitaria, siendo los lugares de origen más frecuentes Nigeria, Marruecos y América latina. Esta característica hace que tengamos un perfil de usuario muy heterogéneo, con unas necesidades muy diferentes entre sí. En este sentido, debemos ser capaces de atender a nuestros pacientes, gestionando los recursos con los que contamos y garantizando una asistencia equitativa y adecuada. La labor de la trabajadora social, por ello, tiene una gran relevancia.

P.- ¿Qué aspectos específicos, en cuanto a servicios y prestaciones, caracterizan más remarcadamente la oferta asistencial en el centro de salud que usted coordina?

R.- Dada la multiculturalidad de nuestra población y sus características, las actuaciones de prevención y promoción de la salud son especialmente importantes. Además de iniciativas comunes a otros centros de salud, como las rutas saludables, la educación de enfermos con patologías crónicas o la ‘consulta jove’, llevamos a cabo otros proyectos más específicos, como son las comisiones de salud en colegios, dirigidas a las familias, educación para la salud para el colectivo de mujeres de Mali, alfabetización de mujeres marroquíes, sesiones

de afrontamiento y manejo del estrés… Es por todo esto que la función de las mediadoras culturales en nuestro centro es de vital importancia, ya que no solo actúan como traductoras sino también como promotoras de salud.

Igualmente, me gustaría destacar dos actividades que se realizan de forma regular en el centro. Por una parte, la plataforma de son Gotleu, que es un grupo de personas pertenecientes a servicios y entidades del barrio, incluido el centro de salud, que realizan trabajo comunitario en red desde el año

Equipo de profesionales del centre de Salut de Spn Gotleu

2003. Por otro lado, la comisión de Pediatría, que abarca reuniones mensuales que se realizan en el centro de salud con la participación de representantes de EOEP, Cáritas, servicios sociales, enfermeras de Pediatría, la trabajadora social, las mediadoras y los pediatras.

P.- Actualmente, ¿cuáles son las necesidades o déficits más importantes que tiene pendientes de resolver el centro de salud para mejorar aun más su funcionamiento?

R.- A nivel de infraestructuras tenemos pendientes de

equipar dos consultas para enfermería, ya que actualmente algunas comparten el espacio dificultando la asistencia. El problema fundamental, desde luego, es la escasez de recursos humanos. Todos los proyectos nombrados anteriormente precisan de una dedicación exhaustiva por parte de todos los profesionales, y eso supone tener que cerrar agendas. Si a eso le sumamos vacaciones, permisos de docencia y bajas, el resultado es una aumento exponencial de las listas de espera que sobrecarga al resto de compañeros e implica una merma en la calidad asistencial.

P.- A nivel general, ¿qué visión tiene de la calidad de la Atención Primaria en Baleares, y en qué aspectos cabría incidir para mejorarla?

R.- La calidad de la Atención Primaria es excelente en cuanto a competencia y la accesibilidad de los profesionales. No obstante, tal como he dicho antes, la falta de recursos humanos dificulta en gran medida que podamos seguir manteniendo este nivel de excelencia.

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PA RT F O R A N A

“Queremos ampliar el centro de día de las 15 a las 20 plazas” El alcalde de Andratx, Jaume Porsell, repasa en Canal 4 Radio la actualidad sociosanitaria del municipio RedaCCión

tenemos ninguna queja.

P.- ¿Cómo están ahora mismo los equipamientos asistenciales en Andratx?

R.- Hay pocas carencias, la verdad. Tenemos una reivindicación en la parte de Sant Elm, donde hay muchos turistas y visitantes en verano. Tenemos una pequeña necesidad de poner un punto asistencial allí, un pequeño PAC. Andratx está bien dotado en general.

Tenemos el PAC de Andratx, el del port, el punto asistencial en S’arracó y el centro de día que funciona muy bien. No

P.- ¿Cómo es la población de Andratx que asiste a los centros asistenciales?

R.- Andratx se ajusta al parámetro de Mallorca.

Damos el servicio de transporte que corresponde y sobre todo es gente de entre 55 y 75 años. Reconozco que la asistencia que se da en los centros de salud es la adecuada, yo soy usuario habitual y funciona muy bien. Son instalaciones amplias.

RedaCCión El Servicio de Ayuda a Domicilio, que coordina el Departamento de Servicios Sociales del Ayuntamiento de Manacor, se presta en el domicilio "de personas con falta de autonomía personal, con dificultades de desarrollo o con problemáticas familiares especiales que les impiden llevar a cabo de manera autónoma las tareas habituales de la vida cotidiana", explica

P.- En ese sentido, el ayuntamiento ha apos-

tado por ampliar el centre de día.

R.- El centro de día en un pueblo siempre tiene dudas. Porque no se sabe qué asistencia se dará, cómo tratarán a los mayores, su coste, etc… Y esa inquietud existía. Empezamos con unos 5 usuarios hace un año hasta llegar al cupo de las 15 plazas previstas. Teníamos demanda por el boca a boca, la regidora me transmitió que el servicio dado era extraordinario y se solicitó al IMAS poder ampliar hasta las 20 plazas, 5 más. Estamos en fase de recibir la autorización y lógicamente de

cara a los presupuestos, deberemos aumentar en un profesional más de cara seguramente a 2018 e incluso lograríamos alguna plaza más. Quiero recalcar que no queremos que nadie del pueblo sufra de hambre, ni que tenga problemas de atención o de luz (hemos firmado un convenio con ENDESA). Además, con Cáritas trabajamos codo con codo.

P.- Els andritxols están adscritos al Hospital de Son Espases a la hora de la asistencia a un centro. ¿Supone un problema de acceso y movilidad?

El alcalde de Andratx, Jaume Porsell.

R.- Yo creo que no. La verdad es que las infraestructuras viarias han cambiado mucho para bien. Desde Andratx hay doble vía desde Peguera y te lleva al hospital en 20 minutos. El centro de

salud también tiene fácil salida hacia Palma y no tenemos ninguna queja al respecto. Andratx está bien comunicado y asistido y el servicio que da el IB-Salut es extraordinario y es de agradecer.

Ayuda a Domicilio de Manacor para todas las personas con falta de autonomía personal en su casa Servicios Sociales ofrece a todo el mundo que lo necesite este servicio la regidora de Servicios Sociales, María Bel Bauzà. Además "esta ayuda es universal, todo el mundo que lo necesite puede solicitar este servicio independientemente de su situación económica", añade la concejala.

El Servicio de Ayuda a Domicilio "representa

una pequeña ayuda que es muy importante para la gente con la que estamos en contacto", asegura Antonia Roig, una de las trabajadoras. "Además el trabajo que nosotros hacemos desmonta la teoría de que el Ayuntamiento y las instituciones están afuera de los ciudadanos para con el Servicio municipal de Ayuda a Domicilio vamos a las casas a atender directamente a los ciudadanos", añade Marga Gelabert, una otra de las trabajadoras del servicio.

Y es que el Ayuntamiento de Manacor presta este servicio gracias a un equipo de doce profesionales cualificados que proporcionan a las personas dependientes y su entorno "un conjunto de actuaciones preventivas, asistenciales, educativas, rehabilitadoras, de apoyo psicosocial, domésticas y de atención para mantener su autonomía personal, la calidad de vida y la relación con el entorno cercano ", asegura la coordinadora del Servicio de Ayuda a Domicilio, Aina Vallejo.

La regidora de Servicios Sociales, María Bel Bauzà, junto a los profesionales del Servicio

"Nuestro trabajo cambia mucho de un caso a otro, damos apoyo emocional a los usuarios y sus familias, pero también estamos en coordinación permanente con médicos y enfermeros, observamos y detectamos posibles malos tratos, enseñamos a las cui-

dadoras que están siempre con los usuarios, hacemos limpio, arreglo papeles, acompañamos los usuarios al médico, regamos macetas e incluso cambiamos bombillas ", explica la trabajadora Cati Perelló.

En cuanto a la organización, la coordinadora es la

Diferentes usuarias del Servicio, posan alegremente para la foto.

encargada de atender las demandas de los nuevos usuarios. Es el caso de Bárbara Riera y Francisca Riera, dos hermanas que viven solas y que hace dos meses que son usuarias de este servicio municipal. "Yo lo pasaba mal, me cuidaba de duchar a mi hermana y cuidarla pero tengo problemas para respirar y cada vez era más pesado", explica Francisca desde su sillón".

Pero los problemas se acabaron el pasado septiembre, desde entonces Bárbara Mascaró, trabajadora del Servicio de Ayuda a Domicilio, visita las dos hermanas tres días cada semana, las ayuda con algunas tareas y los hace un rato de compañía.

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PA RT F O R A N A

“Quiero que se dé el mejor servicio sanitario y estoy en contacto continuo con la Conselleria de Salut” El alcalde de Inca, Virgilio Moreno, repasó en Canal4 Ràdio la actualidad sociosanitaria municipal RedaCCión P.- ¿Cuáles son las principales necesidades sanitarias y asistenciales de Inca?

R.- Inca es referente sanitario de la comarca: tenemos el centro del Blanquer y el centro So Na Monda, como unidades básicas de salud, sin olvidar el hospital comarcal. Además tenemos las dependencias de sanidad. Todo eso facilita que todo el mundo tenga acceso al servicio sanitario. Soy un alcalde que se preocupa y me reúno con la gerente del hospital comarcal para ver qué necesitan. Sabemos que tiene

un parking pequeño y desde el ayuntamiento queremos poner nuestro granito de arena para ayudar a sus trabajadores. Hay muy poco espacio para aparcar.

P.- ¿En Atención Primaria se cubren las necesidades?

R.- Sí, se da cobertura sanitaria a toda la ciudad y también a la población de la comarca en diferentes servicios.

Ya he hablado con la consellera y aunque las necesidades están cubiertas, si fuera necesario un terreno para hacer una nueva unidad de salud, estaríamos dispuestos.

P.- ¿A veces hay colapso por la gran población que ha crecido en los últimos años?

R.- Hay momentos puntuales, tanto en los puntos básicos como en el hospital comarcal que ya nació pequeño, podríamos decir. Tenemos constancia de ello. Desde el ayuntamiento queremos que se dé el mejor servicio sanitario posible y siempre estamos vigilantes y en contacto continuo con la Conselleria de Salut.

P.- ¿Cuál es el perfil del paciente?

R.- Somos como la media balear, una población equili-

Joan Calafat y Virgilio Moreno.

brada. Escorada quizá hacia la gente mayor, que necesita más cuidado y trabajamos con el Consell de Mallorca i el IMAS para colaborar porque por las dimensiones y estructura urbanístico, sería genial un proyecto piloto que pudiera ser referente en temas so-

ciosanitarios. Existe una residencia construida por la Comunidad Autónoma pero de gestión privada. Queremos mantener el buen nivel de atención que se da a nuestros ciudadanos. Podríamos conectar entre sí todas estas infraestructuras.

Más de 25 actividades y 20 stands preparados para la feria de Salud y Ecología RedaCCión Una de las grandes novedades de este año ha sido la feria de Salud y Ecología que se instalará en el Claustro de Santo Domingo durante este fin de semana. El doctor Felipe Ramis organizó para el 22 y 23 de octubre más de 25 actividades y 20 stands relacionados con estas dos áreas tan interesantes y vitales para las personas.

Durante la presentación de la feria, Ramis explicó que se trata de un acto “de interés general de la población sobre todo de aquellos que quieran mejorar su salud y su calidad de vida”. Las actividades programadas son de toda índole.

A los visitantes les esperan de-

La consellera de Salud y el director general del Servicio de Salud visitan la unidad básica del Port de Sóller. El cenImagen de la presentación de la Feria de la Salud y Ecología.

mostraciones de agricultura ecológica, actividades de tai chi o una conferencia de medicina homeopática, entre muchas otras.

En este sentido, el doctor, especialista en medicina integrativa, señaló que se instala-

rán varios expositores “cuya función es concienciar a la gente de la importancia de mantener su salud”. Además, se darán pautas para mejorarla como por ejemplo bebiendo de manera controlada agua del mar.

tro atiende a 1.360 personas mayores de 14 años, a 302 pensionistas y también a la población flotante, que se incrementa especialmente en los meses de verano. La consellera de Salud, Patrícia Gómez, y el director general del Servicio de Salud, Juli Fuster, visitaron la Unidad Básica de Salud del Port de Sóller, acpmpañados por el alcalde de Sóller, Jaume Servera, i la regidora d’Educació, Sanitat i Joventut, Mari Cruz Ensenyat. Se trata de un nuevo local cedido por el Ayuntamiento, con dependencias para 4 consultas muy amplias y luminosas, con acceso a una zona exterior en alguna de ellas, y una sala de descanso del personal. Está situado en la zona alta de un aparcamiento público en el centro del casco urbano del Port de Sóller.

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ACTUALIDAD A.M.A. sitúa su seguro de automóvil como el segundo mejor valorado del sector. Lo asegura el Índice Stiga de Experiencia de Cliente (ISCX), el mayor estudio independiente de satisfacción de los consumidores, elaborado a partir de 17.000 opiniones repartidas por toda España sobre 22 sectores de gran consumo. De las catorce grandes aseguradoras nacionales de automóviles analizadas en el estudio, ISCX otorga a A.M.A. el segundo mejor nivel de compromiso de toda la muestra, con 34,69 puntos porcentuales sobre cien, solo por detrás de los 36,23 puntos obtenidos por el ganador. Es decir, en el caso de A.M.A, un promedio de 34,69 personas de cada cien están satisfechas con sus seguros de automóvil A.M.A., son usuarios fieles de los mismos y se los recomiendan a terceros. El Índice Stiga evalúa las opiniones a partir de tres vectores: imagen, precio y calidad percibida. Sobre ellos calcula el grado de satisfacción. A.M.A. es la única compañía especializada en ofrecer todo tipo de seguros para los profesionales sanitarios y sus familiares. Ha cumplido 51 años fiel a esa especialización, y en ese tiempo,se ha consolidado entre las grandes mutuas de seguros españolas, con más de 600.000 asegurados activos.

José Cortizo, nuevo subdirector general del Grupo PSN. El Consejo de Administración de PSN ha nombrado a José Cortizo, hasta la fecha subdirector general de PSN Mutua, subdirector general del Grupo, a la vez que ha sido designado como nuevo director general de AMIC Seguros Generales por el Consejo de Administración de la citada sociedad. Licenciado en Ciencias Económicas, especializado en la rama de Bolsa y Mercado, por la Universidad Autónoma de Madrid, y en Ciencias Actuariales por la Universidad Complutense. Ha desarrollado su trayectoria profesional en diferentes puestos de responsabilidad dentro de compañías del sector asegurador. Durante los diez años previos a su incorporación como subdirector general de PSN Mutua, en 2013, ocupó la Dirección General de Pelayo Mondiale Vida, y anteriormente fue director de la Unidad de Negocio de Bancaseguro de AGF Unión Fénix (posteriormente Allianz).

Son Espases expone “Ment i emocions”, con pinturas realizadas por jóvenes que asisten al Hospital de Día del IBSMIA. A partir de una misma silueta, cada joven hizo un autorretrato de sus sentimientos. La exposición también cuenta con un cuadro que los jóvenes del Hospital de Día pintaron conjuntamente con el pintor mallorquín Rafa Forteza. Está situada en el vestíbulo de Rehabilitación.

Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016 • 41

ACTUALIDAD

La presidenta de CAEB, Carmen Planas, junto a representantes de las empresas galardonadas.

Foto de familia de CAEB junto a los protagonistas de los premios.

Arabella Golf Mallorca y Mutua Balear, ganadores de los ‘VI Premios CAEB a las Buenas Prácticas Empresariales en Seguridad y Salud Laboral’ Carmen Planas: “Difundir los ejemplos de buenas prácticas contribuye a extenderlas entre el tejido empresarial y a reducir la accidentalidad laboral” RedaCCión Arabella Golf Mallorca y Mutua Balear han sido las empresas ganadoras de la VI Edición de Premios CAEB a las Buenas Prácticas Empresariales en Seguridad y Salud Laboral que organiza la Confederación de Asociaciones Empresariales de Balears (CAEB).

La primera ha recibido el galardón en la ‘categoría pymes’ (de 1 a 249 trabajadores) y la segunda en la ‘categoría gran empresa’ (250 o más trabajadores) en un acto que ha estado presidido por Carmen Planas, presidenta de CAEB, y por Marina Gordón, Jefa del Área de Seguridad Social y Prevención de Riesgos Laborales de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE) y al que ha asistido también Isabel Castro, Directora General de Trabajo, Economía Social y Salud Laboral del Govern balear.

En la entrega de premios, celebrada en la sede de CAEB, se han concedido distinciones en calidad de candidaturas finalistas a Labolife España en ‘categoría pymes’ y a Berlys, Hospital Quirónsalud Palmaplanas y Mutua Universal en ‘categoría gran empresa’ ya que, como ha señalado Carmen Planas, “todas ellas han implementado sistemas de buenas prácticas empresariales que van más allá de las exigencias legales en materia de seguridad y salud laboral”.

“si las personas están bien, las empresas también” La presidenta de CAEB ha hecho hincapié en que “las empresas las conforman las personas y, si las personas están bien, las empresas funcionan bien”, añadiendo que “ofrecer entornos de trabajo seguros y saludables favorecen que

con las administraciones en la búsquelas empresas sean más competitivas”. que estamos actuando en la línea coda de consensos” y ha y añadido que Carmen Planas ha explicado que rrecta para lo que es fundamental la “es preciso facilitar la aplicación de la “el objetivo de estos premios es la inimplicación conjunta de empresa y normativa de prevención a las empretegración de la seguridad y salud laplantilla en materia de prevención”. sas y, en este sentido, desde CEOE apoboral en la gestión global de las emEn representación de Mutua Balear yamos una simplificación legislativa presas y la reducción progresiva de la el premio ha sido entregado a Walfrid que permita a las empresas una mayor accidentalidad laboral”.

Ivern, director gerente de la entidad y mejor gestión preventiva en materia “Desde CAEB, defendemos y proquien ha señalado que “para Mutua de seguridad y salud laboral”. movemos la importancia de la seguriBalear supone un reconocimiento muy dad y la salud laboral desde hace más importante al esfuerzo de todas las perde 15 años con una intensa labor divul“implicación de empresa y plantilla sonas de nuestra organización que se gativa, de información, de asesoraen prevención” han volcado en conseguir el mejor climiento y de apoyo a nuestro tejido emma laboral posible del que la prevenpresarial” ha declarado Carmen Planas Por parte de Arabella Golf Mallorca ción y la promoción de un entorno saafirmando que “a través de estos preha recogido el premio su director, Berludable de trabajo es un pilar fundamios, CAEB quiere incentivar y reconat Llobera, quien ha agradecido el gamental, junto con la conciliación nocer públicamente a las empresas que lardón señalando que “las buenas prácfamiliar, la igualdad, los sistemas de demuestran su compromiso con la seticas llevadas a cabo gracias a la formagestión de calidad y la adhesión y el guridad y salud laboral porque es función continua en prevención de riesgos apoyo a movimientos internacionales, damental difundir los ejemplos de buelaborales que ha implementado Arabecomo el Charter de la Diversidad, el nas prácticas, con el fin de extender su lla Golf Mallorca, está dando sus frutos Pacto Mundial, la Declaración de Luaplicación entre el tejido empresarial”. y este reconocimiento nos confirma xemburgo o la OMS”.

Por su parte, la Jefa del Área de Seguridad Social y Prevención de Rixels Spa and Beauty organiza Riesgos Laborales de un evento solidaCEOE ha destacado rio para recauque “son muchas las dar beneficios consecuencias positipara la Asociavas para las empresas ción Española que aplican una buena Contra el Cáncer gestión en materia de (aecc). Rixels, saprevención ya que no solo se reduce la silón de belleza y bieniestralidad laboral y nestar de moda en el el absentismo, sino Centro Comercial que estas empresas obSon Puig de Llucmaservan un aumento de jor, se ha volcado así la productividad y, por con esta iniciativa so- Judit Carrasco, segunda por la izquierda, junto a su lo tanto, de su compelidaria con motivo gran equipo de Rixels Spa and Beauty. titividad”. del Día Internacional Marina Gordón ha del Cáncer de Mama, celebrado el 19 de octubre. Se vuelca así con esta iniciativa con todas aquellas incidido en que “es nemujeres que luchan día a día para superar la enfermedad y demuestran su entereza. El equipo lidecesario que se mantenrado por su directora, Judit Carrasco, demostró altruismo, compromiso y mucho detallismo y gusto ga la participación y la en cada gesto decorativo. interlocución social

42 • Salut i Força • Del 24 de Octubre al 6 de Noviembre de 2016

E N T R E V I S TA DOCTOR JOAN CARULLA, DIRECTOR GERENTE DEL HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU DE PALMA

“Somos un centro de referencia en rehabilitación y en la promoción de la autonomía de las personas” El Hospital Sant Joan de Déu, situado en Cala Gamba (Palma) pertenece a la Orden de Sant Joan de Déu y tiene la denominación de hospital sin ánimo de lucro. Sus instalaciones y equipamientos modernos se integraron hace dos años en la red pública sanitaria balear a través de un convenio con la Comunidad Autónoma. Es un hospital de referencia en Traumatología. Su director gerente es el doctor Joan Carulla, quien pasó por los micrófonos de Canal4 Radio.

CaRlos HeRnÁndez P.- ¿Cuándo abrió sus puertas el Hospital Sant Joan de Déu de Palma? Háblenos un poco de sus inicios históricos, por favor.

R.- El hospital empezó a caminar a principios de 1956 con el objetivo de dar respuesta a la necesidad de los niños con polio. Servía para su rehabilitación, utilizando herramientas como una piscina por donde caminaban los niños allí, una terraza donde tomar el sol y fortalecer sus huesos y también un Servicio de Cirugía Ortopédica para corregir las deformidades. Vencida la polio, el hospital se tuvo que replantear su futuro y se orientó hacia la Geriatría. Se dio una vez más a la respuesta del momento por la pirámide promocional. Siempre ha mantenido un concierto con la sanidad pública, pese a ser una gestión de la OHSJD. Pasó años de crisis en los 70, ha tenido problemas para garantizar su futuro pero la necesidad siempre ha demostrado que era así. La verdad es que desde 2007 el hospital encontró su camino como referencia en el ámbito de la Rehabilitación.

P.- Sobre todo, el hospital siempre ha logrado ser un referente diferencial gracias al

trato humano de sus profesionales hacia los pacientes.

R.- Así es. Forma parte del ADN de la institución. Los centros sociales y sanitarios de Sant Joan de Déu están en 52 países con 250 hospitales. Esa manera de atender a las personas de manera humanizadora forma parte de nuestra manera de ser y de trabajar. El origen es porque precisamente Sant Joan de Déu en el siglo XVI sufrió un trato inhumano cuando fue ingresado en el Hospital Real de Granada por un problema psiquiátrico y recibió un trato deshumanizado cuando fue hospitalizado en el campo de la salud mental. Y cuando salió se propuso acabar con ese trato. Por eso se le considera el fundador.

Es una característica esencial, el atender a las personas.

P.- ¿Qué relación hay entre la Congregación y el Hospital?

R.- La institución es una Orden Religiosa de Hermanos Hospitalarios. La idea es la hospitalidad, el acoger a todas las personas con un problema social o sanitario. La propiedad es de la Orden, pero después cada centro tiene una gestión absolutamente laica, con un comité de dirección y a quien se pone al frente del hospital es a profesionales que cre-

que hace dos años nos integramos junto a Cruz Roja en la red de utilización pública. Agradezco tanto a los ex consellers de Salut, Vicenç Thomàs o Martí Sansaloni, que entendiesen esa necesidad de integración porque un hospital que da esa prestación pública necesita esa seguridad para seguir avanzando. No podíamos estar pendientes cada dos años de firmar un convenio. Formamos parte de la planificación del IB-Salut.

Nuestra cartera de servicios está adecuada al IB-Salut.

“Nuestro objetivo es evitar

que una persona quede dependiente”

an en los valores de la institución y comprometernos a una gestión ética y atención humanizada. Todos los centros están cortados por el mismo patrón.

P.- ¿Cuál es la cartera de servicios hoy en día y qué profesionales dispone el hospital?

R.- Hoy en día se ha convertido en centro de referencia en rehabilitación y en la promoción de la autonomía de las personas. No es un centro sociosanitario al uso. No es monográfico pero todo gira alrededor de la persona, para que se incorpore a su vida normal tanto laboral como familiar. Tenemos un Servicio de Geriatría, porque pueden tener problemas de movilidad, por eso disponemos de seis geriatras (la mitad de toda Mallorca). Nuestro Servicio de Rehabilitación está especializado en la neurorehabilitación

(pacientes con embolia o ictus).

También contamos con un Servicio de Cirugía Ortopédica.

P.- ¿Qué significa promoción de la autonomía de las personas?

R.- Atender a las personas que tengan cualquier proceso, mirando la persona como su integralidad para que una vez superado, pueda volver a casa en las mejores condiciones posibles. El objetivo es evitar que una persona quede dependiente.

P.- ¿Qué ha significado para Sant Joan de Déu integrarse en la red pública hospitalaria?

R.- Fue un paso fundamental.

Desde 1956, con su fundación, siempre hemos tenido convenios o contratos con el sistema público porque siempre hemos sido considerado hospital público porque hemos hecho una prestación pública. Es verdad

P.- ¿Qué reformas o mejoras han llevado a cabo?

R.- Un centro como el nuestro continuamente hace inversiones para adaptarse a las necesidades. Hemos renovado totalmente la piscina de hidroterapia (la única de las islas). En Diagnóstico por Imagen, próximamente, dentro del hospital (ahora lo tenemos externalizado) también se incorporará dentro del edificio. En inversiones podemos decir que apostamos en todo momento. El entorno es privilegiado y la última fase hace dos años supuso una inversión de 16 millones de euros.

P.- ¿Cuáles son las expectativas de futuro?

R.- El hospital se encuentra al 100% de ocupación en su espacio. En Palma no podemos crecer más. No descartamos si fuera necesario intentar dar servicio fuera de Palma, en la part forana, porque somos un centro de referencia para toda la comunidad. Hay pacientes que llegan en ambulancia de Capdera, Alcudia, etc… y nos planteamos acercar nuestros servicios.

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ACTUALIDAD

El Ayuntamiento de Palma introduce un "nuevo copago" en Servicios Sociales El PP reclama a Cort la retirada inmediata de este coste RedaCCión La portavoz del Grupo Municipal Popular, Marga Durán exigió "la retirada inmediata" del "nuevo copago" en Servicios Sociales del Ayuntamiento de Palma porque "castigará especialmente a quienes cuentan con una situación social y

económica más desfavorable".

En rueda de prensa, Durán censuró que los actuales dirigentes hayan aprobado esta medida "a escondidas" en la última Junta de Gobierno.

Por tanto, el gobierno tripartito de izquierdas de Cort introduce el copago en el servicio de ayuda a domicilio, a tra-

vés de la modificación de las ordenanzas fiscales. El servicio de ayuda a domicilio está destinado a personas mayores de 65 años con movilidad reducida, con discapacidad superior al 33 por ciento y, excepcionalmente, con grado de dependencia reconocido.

El PP denunció que los ciu-

Un centro de ayuda a domicilio de Cort.

dadanos podrán llegar a pagar hasta un 65% del servicio, en función de los ingresos de la unidad familiar, y destacó que

todos los beneficiarios tendrán que abonar una cantidad, ya que no se fija un límite.

La portavoz de los populares en Cort, Margalida Durán, puso como ejemplo que “una persona que perciba 532 euros y reciba 20 horas de asistencia mensuales, con un precio de 20 euros la hora, deberá asumir un 10%; esto se traducirá en 40 euros al mes.

Tres premios para el grupo de investigación en Nutrición Comunitaria y Estrés Oxidativo de la UIB RedaCCión El Grupo de Investigación en Nutrición Comunitaria y Estrés Oxidativo de la Universitat de les Illes Balears (UIB), integrado en el CIBERobn (Instituto de Salud Carlos III), ha recibido tres premios de investigación en el XI Congreso de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC), en Zaragoza los días 28, 29 y 30 de septiembre de 2016.

El primero de los tres premios

es a la mejor comunicación oral por el trabajo Fitness cardiovascular, composiciones corporal y adiposidad en personas mayores españolas, presentado por el equipo de investigadores integrado por R. Aparicio-Ugarriza, R. Luzardo-Socorro, G. Palacios, MM Bibiloni, JA Tur y M. González-Gross.

El segundo de los estudios premiados informa sobre la coordinación de casos y controles anidado de la cohorte PREDIMED. Versa sobre antioxidan-

tes y estrés oxidativo y está subvencionado por el Instituto de Salud Carlos III y dirigido por el doctor Josep A. Tur Marí.

El tercer premio obtenido por este grupo de la UIB es un accésit a la mejor comunicación oral, por el trabajo Cumplimiento de los Objetivos Nutricionales para la población española en estudiantes universitarios de Zamora, presentado por el grupo de investigadores integrado por R. Pastor, M. M. Bibiloni y J. A. Tur.

Grupo de investigación en Nutrición Comunitaria y Estrés Oxidativo de la UIB.

El premio a la mejor comunicación oral de enfermería ha sido para el trabajo “Los dibujos animados en la educación nutricional en alumnos de pri-

maria de 3 a 7 años”, presentado por el equipo integrado por los investigadores J. Fernández, MM Bibiloni, M. Fernández, S. Surià, N. colinas y JA Tur.

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AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: ARTÀ / NUREDDUNA Coordinador mèdic: Miquel Mestre Genovard Responsable d'Infermeria: Maria Esteva Cantó Responsable d'Admissió: Rosa Mª Julià Flaquer Horari del Centre · de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 · divendres de 8:00 a 15:00 · Resta d’horari PAC Horari d’analítiques · dilluns a divendres de 8:00 a 8:30

Població (Agost 2016) <13 anys...............................................................1.144 14 -64 anys...........................................................5.030 > 65 anys ..............................................................1.380 Total.......................................................................7.554

Programes d’atenció a les malalties cròniques ♦ Hipertensió ♦ Diabetis ♦ Dislipèmia ♦ Obesitat ♦ Malalties respiratòries

Metges de Família..................................................... 4 Pediatres...................................................................... 1 Infermeres................................................................... 4 Comares (compartida amb Capdepera)............ 1 Fisioterapeuta (compartida amb Capdepera) . 1 Auxiliars d'Infermeria............................................... 1 Auxiliars administratius .......................................... 3

Hospital de Referència HOSPITAL DE MANACOR

Unitats Bàsiques de Salut

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Visat de receptes ♦ Targeta sanitària ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Consulta de Cirurgia Menor ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM)

Composició

UBS COLÒNIA DE SANT PERE Activitats preventives i promoció de la salut ♦ Vacunacions als nins (centre i escoles) ♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B

mejorar todavía más su funcionamiento?

R.- El edificio de nuestro centro de Educació individual salud es decimo♦ Intervenció avançada individual de desnónico, ya que se Atenció a la dona habituació tabàquica ubica en el anti♦ Planificació familiar guo hospital de ♦ Diagnòstic i seguiment de l’embaràs Procediments tuberculosos de ♦ Diagnòstic precoç del càncer de cèrvix i ♦ MAPA Santa Rosa. Lógiendometri ♦ Espirometries camente, ha que♦ Atenció al climateri ♦ Eco Doppler dado obsoleto y ♦ Centre docent pregrau d’infermeria es insuficiente para un moderno Miquel Mestre / Coordinador médico funcionamiento de estructuras sanitarias. Sí que se han hecho sucesivas reformas de tipo funcional, pero aun así no basta. Necesitamos un centro de salud de nueva planta, y en ello están trabacartera de servicios es la misma servicio de Ginecología, Fisiojando ya tanto el Servei de Salut RedaCCión que la de los otros centros de saterapia, ‘Consulta Jove’ (en el y la Gerencia de Atención Prilud de la isla, si bien, como ya Institut Llorenç Garcies), eduP.-¿Cuáles son las principales maria como el Ayuntamiento hemos dicho, a diferencia de alcación para la salud, cirugía características de la poblade Artá, y esperamos que el gunas de las poblaciones de inmenor… Y estamos a la espera ción que recibe asistencia sanuevo edificio pueda ser ya una terior, y como característica esde poder ofrecer nuevas técninitaria en el centro de salud realidad en un probable plazo pecial, forma parte de nuestra cas de diagnóstico y salud, que usted coordina? de dos años. Por otro lado, y población asistencial un buen como, por ejemplo, ecografía R.- Nuestro centro de salud puestos a pedir, estaría bien número de pacientes extranjeclínica o el programa de rutas está abierto las 24 horas del día completar y aumentar en una ros. En cuanto a prestaciones, saludables, entre otros. todo el año, dispensando asisplaza más el equipo de enferéstas ha ido aumentando consitencia sanitaria a los habitantes mería, así como poder disponer derablemente a lo largo de los P.-En estos momentos, ¿cuáles de Artà y del núcleo costero de a tiempo completo de un fisiodiez últimos años, desde la reason las necesidades o déficits Colònia de Sant Pere, donde teterapeuta en nuestro centro, que lización de espirometrías, conmás importantes que tiene nemos una Unidad Básica con ahora compartimos con el centrol de pacientes en tratamiento pendientes de resolver el cenpresencia de médico y enfermetro de salud de Capdepera. Y, con anticoagulantes, MAPA, tro de salud con el objetivo de ra cuatro días a la semana (cinpuestos a seguir pidiendo, nos co, en temporada de verano). A ello hay que añadir la población flotante de turistas y residentes estacionales, muy numerosos en nuestros campos y agroturismos, y los excursionistas que visitan nuestra extensa costa de playas vírgenes (Parc Natural de Llevant), algunas de difícil acceso, con la siniestrabilidad que ello a menudo comporta y la dificultad en lo que a desplazamiento de los equipos de urgencia significa.

“La prioridad, en estos momentos, es construir un centro de salud de nueva planta”

P.-¿Qué aspectos específicos, en cuanto a servicios y prestaciones, caracterizan más remarcadamente la oferta asistencial de este centro de salud?

R.- Prácticamente, nuestra

Centre de Salut: ARTÀ / NUREDDUNA

vendría muy bien contar con un celador, sobre todo en el PAC. P.- A nivel general, ¿qué visión tiene de la calidad de la Atención Primaria en Baleares, y en qué aspectos sería preciso incidir para mejorarla?

Pienso que es un buen sistema asistencial, práctico, de calidad, y cercano al pueblo, muy resolutivo y que, precisamente por su capacidad resolutiva, evita muchos gastos hospitalarios y muchas incomodidades de desplazamiento a los pacientes. Evidentemente, todo sistema es mejorable, aunque es bien sabido que ello depende mayoritariamente de la intención política en la distribución de recursos, de los cuales casi siempre vamos a la cola del Estado en lo que a nuestra comunidad autónoma se refiere. Completar plantillas, conseguir un buen sistema de sustituciones, disminuir listas de espera, y otras tantas funciones, actividades y estructuras sanitarias dependen fundamentalmente de ello, una vez comprobada y constatada la competencia profesional de los integrantes de los equipos de nuestra más que estimable y entrañable Atención Primaria.

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EIVISSA I FORMENTERA

Se presenta el estudio previo de reconversión del antiguo Hospital Can Misses RedaCCión La reforma integral del edificio J -antiguo Can Misses- constará de cuatro fases. La primera contemplará la reforma de la planta baja y el sótano, en los que irán situados el nuevo Centro de Salud Can Misses, la residencia para profesionales y desplazados de Formentera, un espacio destinado a asociaciones, la Unidad de Convalecencia Po-

livalente (UCOP) y el depósito de cadáveres – sala de autopsias.

Dentro de esta primera fase, las obras comenzarán con la adecuación de la residencia para profesionales y desplazados de Formentera, cuya finalización se estima para antes del verano, por lo que se espera que pueda ser utilizada en la incorporación de refuerzos de la próxima temporada estival. La residencia es, sin duda, una de

las grandes aportaciones del plan funcional del antiguo Can Misses. Se situará en la antigua planta de pediatría -planta bajay contará con 12 habitaciones individuales para profesionales y para familiares o pacientes de Formentera; además, contará con un espacio de descanso sala con taquillas, vestuarios y duchas- para los pacientes de Formentera que no necesiten pasar la noche en Ibiza.

La consellera Patricia Gómez y Juli Fuster, durante su visita.

¿Por qué necesita un seguro de multirriesgo una clínica?

Uniteco Profesional explica las ventajas de estar asegurado RedaCCión Imagen del Servicio de Radiología.

Can Misses recurre a la telerradiología para disminuir la lista de espera RedaCCión El Hospital Can Misses utiliza los servicios de una empresa externa para disminuir la lista de espera de Radiología. La falta de radiólogos, una circunstancia que no es exclusiva del Hospital Can Misses, sino que se da en todo el territorio nacional, ha llevado a la dirección médica a barajar otras alternativas que permitan agilizar la resolución de pruebas radiológicas, principalmente TAC’s y resonancias magnéticas.

La empresa Atrius Health, experta en proporcionar servicios de telerradiología, y que colabora de manera constante con distintos hospitales públicos, entre ellos los de Manacor

y Mateu Orfila de Menorca a los que da servicio hace dos años, ya informa pruebas que los técnicos de rayos realizan en el hospital Can Misses y posteriormente envían digitalizadas.

Esta medida se suma a la puesta en marcha del anillo radiológico a finales del año pasado, que ha permitido contar con la colaboración del servicio de Radiología del Hospital Son Llàtzer para la elaboración de informes de pruebas radiológicas.

El Servicio de Radiología del Hospital Can Misses ya comenzó el viernes pasado a utilizar este servicio para el que existe una previsión de actividad que puede alcanzar las 300 pruebas mensuales.

50 médicos, enfermeros y técnicos de urgencias y emergencias se reunieron en Can Misses en la XIII Jornadas de SEMES Baleares. Las jornadas fueron presentadas por el presidente de la Sociedad de Medicina de Urgencias y Emergencias, Dr. Jordi Puiguriguer y la coordinadora de las jornadas y jefa del servicio de Urgencias de Can Misses, la Dra. Mª Ángeles Leciñena. La jornada comenzó con un taller de Soporte Vital Básico en el IES Sa Colomina, en el que 108 alumnos de 2º de ESO recibieron conocimientos sobre RCP (Reanimación Cardio Pulmonar) básica, aprovechando la celebración del Día Internacional de la RCP. La Dra. Leciñena destacó “la importancia de la formación a la población en maniobras de reanimación que permiten finalmente salvar vidas”.

Si eres el administrador de una clínica, consulta, centro o residencia de mayores Uniteco Profesional asegura que este artículo será muy útil. Vamos a explicarte todos los pormenores del seguro de multirriesgo para clínicas y centros médicos, diseñado especialmente para las necesidades de los profesionales de la salud. El objetivo es proteger el mobiliario y maquinaria de valor especial propios de la mayoría de actividades sanitarias. Si el daño se produce por un error de manipulación o un golpe fortuito también existe la garantía de avería de maquinaria, para que tampoco tengas que preocuparte por eso. Si el centro custodia cualquier pertenencia de clientes o trabajadores debido a la idiosincrasia de la actividad estarían aseguradas, en muchos de los casos, con la cobertura de bienes de terceros.

Por supuesto, como cualquier otro seguro de multirriesgo, cuenta con la garantía

Imagen de archivo de la Clínica del Rosario de Ibiza.

del valor del continente, para estar cubierto ante cualquier fenómeno meteorológico o daño producido por terceros al establecimiento. Pero además, si los daños no permiten que se realice la actividad profesional con normalidad durante un tiempo indeterminado, el seguro garantiza el pago de un porcentaje de la suma asegurada en concepto de inhabitabilidad temporal. También se añade a esta cobertura la garantía de indemnización diaria de 300 € por pérdida de beneficios (si la inactividad supera el 80%), para estar totalmente

seguro de que no van a producirse alteraciones en el ritmo de tu negocio.

Podría ocurrir que un siniestro en el que estuviera involucrado un tercero derivara en un proceso judicial. Si esto se produjera, los gastos de tu defensa estarían incluidos. ¿Es un empleado el que ha sufrido algún accidente? La garantía de responsabilidad civil patronal está incluida y responderá de las consecuencias económicas también a través de un capital asegurado. Para cualquier aclaración: 91 504 55 16 y rcuniteco@unitecoprofesional.es

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ACTUALIDAD

Salut i Força regresa a Canal 4 Televisió a partir del próximo lunes 7 de noviembre en formato diario El grupo de comunicación privado autonómico ya apostó por Joan Calafat y su equipo en Canal4 Ràdio RedaCCión Salut i Força regresa a su casa, Canal4 Televisió. Joan Calafat dirigirá y presentará este formato histórico de la televisión balear por tercera etapa en Canal 4 TV, donde estuvo a finales de los 90 y hasta 2002 y posteriormente regresó en el año 2010. Salut i Força nació hace casi 22 años y ha alternado emisiones en Canal 4, RTVE Balears, M7 Televisió de Mallorca e IB3 Televisión.

En su programa televisivo cesó sus emisiones el pasado mes de diciembre de 2015 en IB3 Televisión, con la entrada del nuevo equipo directivo liderado por Andreu Manresa. Ni el veterano periodista experto en prensa, Andreu Manresa, ni el departamento de Televisión y Antena de IB3 Televisión, han considerado prioritario retener este legendario programa de salud en la cadena autonómica pública, a pesar de cosechar unos pési-

Joan Calafat y Joan Alguersuari.

Jaume Crespí y Sabrina Olmo hablaron de prevención de dolor de espalda.

Pilar Díaz, Club Manager Illes Wellness Aragón.

El doctor Javier Cortés.

mos datos de audiencia, desde que tomaran posesión. Recordemos que IB3 Televisión acumula caídas históricas mes a mes a lo largo del último año con la llegada del nuevo director general, situando la cadena en unos datos de seguimiento absolutamente residuales, con un 2,5% de media mensual, lejos del 6% que heredó Manresa del equipo anterior.

Jaume Porsell, alcalde de Andratx.

Judith Carrasco, directora de Rixels.

Xavier Pericay, siendo entrevistado.

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AT E N C I Ó P R I M À R I A

Centre de Salut: SANTA MARIA

Composició Metges de Família..................................................... 7 Pediatres...................................................................... 2 Infermeres................................................................... 8 Comares....................................................................... 1 Auxiliars d'Infermeria............................................... 1 Auxiliars administratius ..................................... 3+1 Zeladors....................................................................... 2

Coordinador mèdic: Josefa García Gregori Responsable d'Infermeria: Esperança Pascual Reus Responsable d'Admissió: Maria Bestard Rosselló Horari del Centre · de dilluns a dijous de 8:00 a 20.00 · divendres de 8:00 a 15:00 · Resta d’horari: PAC Horari d’analítiques dilluns a divendres de 8:00 a 8:30

Població (Agost 2016) <13 anys...............................................................2.320 14 -64 anys...........................................................9.938 > 65 anys ..............................................................2.600 Total.....................................................................14.858

Unitats Bàsiques de Salut

Cartera de Serveis Unitat d’atenció administrativa ♦ Informació i atenció a l’usuari ♦ Citació a consultes mèdiques, d’infermeria, comare i especialistes ♦ Targeta sanitària ♦ Consulta de medicina de família ♦ Consulta de pediatria i atenció al nin ♦ Consulta d’infermeria (adults i pediatria) ♦ Programa d’atenció domiciliària ♦ Extracció de sang i recollida d’altres mostres per analítiques ♦ Control d’anticoagulació oral (SINTROM) Programes d’atenció a les malalties cròniques ♦ Hipertensió ♦ Diabetis ♦ Dislipèmia

♦ Obesitat ♦ Malalties respiratòries ♦ Altres

♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica

Atenció a la dona ♦ Planificació familiar ♦ Diagnòstic i seguiment de l’embaràs ♦ Diagnòstic precoç del càncer de cèrvix i endometri ♦ Atenció al climateri ♦ Altres: Prepart i postpart Activitats preventives i promoció de la salut ♦ Vacunacions als nins (centre i escoles) ♦ Vacunació antigripal ♦ Antitetànica i contra l’hepatitis B ♦ Altres: Consulta Jove

Educació grupal ♦ Escola de mares i pares ♦ Altres: Tallers escolars Procediments ♦ MAPA ♦ Espirometries ♦ Eco Doppler ♦ Centre docent de comares, residents de medicina i d’Infermeria de Família i comunitàries

“Mantenemos la ilusión de contar con un ecógrafo en un futuro próximo” RedaCCión P.- ¿Cuáles son las principales características de la población que recibe asistencia sanitaria en su centro de salud?

R.- Nuestra Zona Básica de Salud incluye Santa Maria y las UBS de Santa Eugènia, Bunyola y Palmanyola. Atendemos a una amplia extensión geográfica con una población estable durante todo el año, únicamente influenciada por el elevado número de ciclistas que cruzan nuestra zona en determinadas épocas del año. En el área territorial se mezclan dos tipos de población: una de ámbito más urbano, que se encuentra mayoritariamente en Palmanyola y Santa Maria, ésta última influenciada por la accesibilidad a Palma que proporciona el tren; y otra más rural, que se encuentra principalmente en Bunyola y Santa Eugènia. En todas las todos estos núcleos existe una elevada proporción de pacientes mayores, principalmente en las zonas mas rurales.

P.- ¿Qué aspectos específicos, en cuanto a servicios, caracte-

UBS SANTA EUGÈNIA UBS BUNYOLA UBS PALMANYOLA

Educació individual ♦ Intervenció avançada individual de deshabituació tabàquica

Josefa García Gregori / coordinadora médica

rizan más remarcadamente la oferta asistencial de este centro de salud?

R.- Disponemos en nuestra Zona Básica una cartera de servicios muy similar al resto de centros de salud .Realizamos técnicas como MAPA, Espirometrías, Eco-doppler y, recientemente, Dermatoscopia, y mantenemos la ilusión de que en un próximo futuro podamos contar con un ecógrafo.

Como proyecto de equipo,

Hospital de Referència HOSPITAL SON LLÀTZER

del que nos sentimos muy orgullosos, cabe destacar que desde hace cuatro años impartimos a todos los alumnos de 5º de primaria de la Zona, que abarca un total de cinco escuelas, un taller de alimentación dividido en cuatro sesiones , tituladas ‘berenar saludable’, ‘publicitat i mites’, ‘cistella de la compra’ y ‘confecció d’ un menú’.

Igualmente, llevamos a cabo la ‘consulta jove’ en los centros

Equipo de profesionales del centre de Salut de Santa Maria.

educativos de Secundaria, y desde hace un año se han iniciado, con el impulso de varios miembros del equipo, las ‘rutes saludables’ en Santa Maria.

el desarrollo de nuestro trabajo. A ello cabe añadir la difícil accesibilidad para los pacientes dada la proliferación de barreras arquitectónicas.

P.- En estos momentos, ¿cuáles son las necesidades más importantes que tiene pendientes de resolver para mejorar la calidad de la Atención Primaria en esta zona de la isla?

R.- Sin lugar a dudas, necesitamos de forma imperiosa una nueva Unidad Básica de Salud en Bunyola. Las dependencias actuales están ubicadas en la tercera planta de un edificio cedido por el Ayuntamiento , pero no reúnen las condiciones necesarias para

P.- A nivel general, qué visión tiene de la calidad de la Atención Primaria en Baleares, y en qué aspectos se debería incidir para mejorarla?

R.-Actualmente, la Atención Primaria cuenta con profesionales formados y cualificados para ofrecer una asistencia completa a los pacientes. Tenemos, sin embargo, unos ratios de pacientes por encima de la media que se recomienda.

Además, faltan recursos humanos, y esta situación impide en muchas ocasiones suplir las ausencias de los profesionales.

A todo ello hemos de añadir que en los últimos años la esperanza de vida ha aumentado, conllevando un mayor envejecimiento de la población .Los pacientes padecen múltiples patologías y su atención resulta más compleja, precisándose, en consecuencia, más recursos y una mayor dedicación. Este contexto recomienda que en estos momentos nos planteemos un cambio en el modo de desarrollar nuestro trabajo para seguir ofreciendo una asistencia de calidad, resolutiva, y gratificante para los profesionales.

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