355 Salut i Força Baleares

Todos los gerentes de la sanidad pública, en contra del catalán como requisito

El periódico que promueve la salud en Baleares

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Control Año XXIII •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • Número 355 • www.saludediciones.com

Reportaje Joan Bennaser, director médico del Hospital de Manacor

“Las mejores facultades de Enfermería y

Fisioterapia y Psicología de España están en la Universitat de les Illes Balears” “Esperamos que en dos años funcione el

nuevo edificio para Enfermería, Fisioterapia y primeros cursos de Medicina” Llorenç Huguet / Rector de la UIB

“Esperamos poder implantar a medio plazo los estudios de Farmacia”

“Trabajamos con ‘planes de saturación’ para evitar camas en los pasillos”

Págs. 4 y 5

Págs.36-37

Cáncer de mama

Instituciones y empresas se vuelcan con la AECC en el día del cáncer de mama

la ciencia y la prevención al servicio de la mujerPág. 17 a 20

Pág.24

Humanizar la medicina, Alud de denuncias por objetivo de la asociación discriminación laboral de ‘Doctor as a Humanist’ SATSE contra el Govern Pág. 12

Pág. 7

Un año para ir a Neurología, tres meses para una colonoscopia Pág. 9

2 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

OPINIÓN

Editorial

El Día Mundial contra el Cáncer de Mama, una jornada para aprender y reivindicar

a celebración del Día Mundial del Cáncer de Mama volvió a poner de manifiesto la importancia de este tipo de jornadas a la hora de reivindicar la prioridad de que la sociedad en general tome consciencia de las necesidades de los pacientes y sus familiares. Y no decimos eso apelando tan solo a una perspectiva exclusivamente altruista. En realidad, el cáncer, y más si se trata de una enfermedad oncológica con tanta incidencia como el cáncer de mama, nos afecta a todos. Directamente o no. En estos momentos, o más adelante. Pero sin duda nos afecta, y mucho.

Sin ir más lejos, una de cada ocho mujeres recibirá a

L

Biel Barceló cambia su sede social

e llama Joan Calafat para informarme de que finalmente nos vamos de Cataluña, para decirme que con esta saga de artículos incomprensibles que he escrito estos días no nos queda más remedio que cambiar la sede fiscal de la revista, que desde mi bolsillo va a terminar todo finalmente en el suyo.

No entender a los que entienden el problema catalán es el verdadero problema español, Joan. Si no entiendes el artículo es que estás en el buen camino. Uno intenta explicarlo explicándose, pero siempre aparecen dos idiomas o tres o cuatro, los de siempre, los del nunca jamás, que si el cor, que si som diferents, que si més que un Club, para darnos por el culo a los que simplemente vivimos la lengua hablándola o escribiéndola, sin amores masturbadores. Creo que un día todos firmamos el contrato social en el que basábamos que la mayoría decidiera por la minoría, así que ya sabes, que regrese todo a mi bolsillo. Ya. Entre la saga de nuestros muchos conflictos familiares no dejo de recordarles desde hace mucho tiempo que la razón está sobrevalorada, que la razón pervierte

M

lo largo de su vida la noticia de que padece un cáncer de mama. Y no solo esa persona verá modificadas sustancialmente sus circunstancias personales a raíz de esa notificación médica. Tampoco quienes están a su lado podrán permanecer ajenos a la nueva situación.

Por todo ello, es importante hacer oír la voz de la comunidad médica, de los pacientes, de las organizaciones sociales, con ocasión de acontecimientos tan importantes como el Día Mundial del Cáncer de Mama. Estas jornadas sirven para poner el acento en aquellos aspectos que resultan especialmente peren-

torios a la hora de combatir las enfermedades oncológicas, que en el caso del cáncer de mama se centran en la prevención y la investigación.

Hablando, precisamente, de prevención, todos debemos alegrarnos por el cada vez más creciente porcentaje de pacientes que logran sobrevivir al tumor mamario, muy superior al de otras dolencias cancerosas. Ahora bien, estas buenas noticias no se producen por casualidad o por azar, sino que constituyen el resultado directo de los esfuerzos realizados en materia de prevención y que, en el caso de Balears, se refleja en los excelentes frutos proporcionados por el programa de detección precoz.

la felicidad cuando se aplica a toda costa. Que sí, que vas a tener razón, que te la doy, pero que si vas a ser infeliz toda tu vida realmente no va a servirte de mucho tenerla.

De ahí que prefiramos la legalidad a la razón o al sentimiento, pero no porque sea más intensa, sino porque es la ley la que emana de la soberanía y es la ley la que nos hace iguales y nos permite ser iguales, la que posibilita que todos seamos tratados de la misma forma y conforme al mismo procedimiento. La ley es ser iguales.

Armengol, por ejemplo, y su paleta pataleta del 155, queriendo obligar al senador Antich (“me ha caído un marrón”, dixit) a votar algo que no entiende. Un prodigio de dicción española frente al anarquismo de una inestable, frente a una que piensa en sí y en su negocio de anarquismos en vez de pensar en la aplicación de la ley. Francina no ha entendido que lo que se aplica aquí no es el 155 sino el “artículo determinado”, que aquí lo que se pide es si estás con un, con uno, con unos o con unas. O en el todo o en la parte, o en la ra-

zón o en tu corazón frío, Francina.

Si quieres emociones puedes ovular leyendo el diccionario, puedes echarle un vistazo a los negocios de los jardines de Tramuntana o encerrarte por dentro en la república inDr. Fco. Javier dependiente de tu farmacia. Al resto Alarcón de déjanos fuera, fuera de ti. Al mandato Alcaraz. imperativo del senador Antich tam- Médico-Forense.

Especialista en bién.

Medicina Legal.

Ahora que el vicepresidente de @Alarconforense Francina, Biel Barceló, ha cambiado su sede social a los bolsillos de Pere Muñoz, sabemos que tenemos una nueva lengua en la que disculpar las querellas que presenta la fiscalía anticorrupción. La nueva forma de dependencia es intentar confundir “solución” con “resolución”, que sea la legalidad la que habilite la “salida” a la ilegalidad.

“Deme una salida, Juez Castro”, le pidió el asesino.

Todo lo que pasó después podemos imaginárnoslo.

The News Prosas Lazarianas Demoledor: unanimidad de los gestores del Ib-Salut en contra del catalán como requisito

jo al dato, el otro día, el periódico El Mundo publicaba en primicia una noticia que cayó como un tsunami en el IbSalut, en diversas Consellerías, en el Govern y en toda la comunidad sanitaria pública. Todavía están en fase de Shock y de catatonia. Todos los gerentes, que son cargos de confianza y que han sido nombrados discrecionalmente por el Ib-Salut, en el ámbito hospitalario, Atención primaria y 061,consensuaron una carta en la que en varios folios argumentaban técnicamente porque estaban en contra del Mes decretazo asumido por la presidenta del Govern. Es decir están en contra del requisito del catalán en la sanidad pública balear.

Chapeau por ellos. No solo apoyaban al Director General del Ib-Salut sino que se pronunciaban de forma clara y rotunda sobre el impacto que este requisito excluyente y disuasorio iba a tener en la viabilidad de la gestión sanitaria.

A los gestores les preocupa muchísimo la captación, retención y fidelización de los médicos y enfermeros.

Por eso, por su alto nivel de responsabilidad y coherencia ética se “han atrevido” a proclamar que están en contra del requisito. Desgraciadamente la argumentación de los gestores no ha servido para nada, ha sido como predicar en el desierto. El Mes decretazo sanitario del Govern sigue su curso en contra del dictamen de los técnicos, de la mayoría sindical (aunque solo Simebal y Satse han mostrado explícitamente su rechazo

O

en todos los medios y negándose a acudir a la mesa sectorial donde se iba a escenificar, deprisa y corriendo, la pesudonegociación del citado decretazo), de la mayor parte de los ciudadanos que con sus impuestos pagan y exigen una sanidad pública de calidad y calidez y de la mayor parte del colectivo médico y resto de profesionales .

En la práctica, los médicos tienen un nivel B1 de catalán, es decir entienden perfectamente el catalán aunque no lo hablen, de ahí que de las 7.000 quejas que ha habido el último año en los Servicios de Atención al paciente, solo siete han sido por motivos lingüísticos (5 por el catalán y 2 por el castellano). He ahí la gran alarma social y la gran dimensión del problema, el 0,00000000001%.

Este pernicioso decretazo va perjudicará a médicos y enfermeras catalanoparlantes que no tengan la certificación B2 del catalán, va a discriminar y excluir a más de 300 médicos interinos (que llevan más de 7 años como media trabajando de forma excelente) que no van a poder presentarse a la Ope de Atención primaria próxima, va a dejar fuera a más de 3.400 enfermeras en la próxima convocatoria , va a bloquear derechos del personal sanitario en cuanto a movilidad y evidentemente lesiona gravemente el principio de igualdad en cuanto al acceso al trabajo.

Miguel Lázaro *

Y, para más inri, esto sucede en Psiquiatra HUSE una comunidad con un déficit muy Coordinador del importante de médicos y enfermeCentro de ras. Es decir nos estamos autolesio- Atención Integral nando a nivel sanitario. O somos oli- de la Depresión. gofrénicos o nos falta un hervor o somos unos de-sustanciados. En realidad es un problema de hipofrontalización. ¿Sabían ustedes que hoy no hay ninguna comunidad (ni siquiera Cataluña y mucho menos Euskadi en el que la lengua sea un requisito en sanidad)? Implementar el catalán y promover su utilización en la sanidad se puede y se debe de hacer de muchas formas y Simebal ya ha puesto encima de la mesa una batería de propuestas.

Esto no es un problema lingüístico, por mucho que lo amplifiquen y lo difundan masivamente. Es un problema sanitario de gran envergadura, el decretazo es una politización flagrante de la sanidad y es la supremacía y prevalencia de un interés partidista sobre la salvaguarda del interés general. Los ciudadanos lo tienen claro: quieren médicos con ciencia, con-ciencia, excelencia y competencia profesional y con un carácter humanista.

Atrévanse, hagan un referéndum y lo sabrán.

En derrota transitoria pero nunca en doma

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 3

Salut i Força

OPINIÓN

SIN ANESTESIA

Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

Importante papel el del presidente del Comib, el Dr. Antoni Benassar, en los últimos días para resolver una crisis que le ha afectado, según hemos sabido, a su propia salud. Los efectos de la crisis catalana se trasladan al ámbito médico balear.

No solo 800 empresas y miles de millones de euros de bancos ya han abandonado Catalunya. Resolviendo.

Según ha podido saber Sin Anestesia, el martes 24 de octubre Mutual Médica también abandonará Catalunya y tendrá a partir de ahora su sede social en Palma. Sin duda un movimiento que dará mucha tranquilidad a los mutualistas ante tanta incertidumbre.

La negociación la ha liderado personalmente el Dr. Bennasar, otro broche de oro a su presidencia que concluirá en mayo, después de ocho brillantes años en dos mandatos consecutivos. Dejará el listón muy alto.

Era una de las plazas más deseadas, más esperadas y que hacía tiempo que los profesionales del Servicio la reclamaban per posar una mica d’ordre a tant de desgavell. Nos referimos al Dr. Octavi Córdoba, flamante nuevo jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Son Espases.

Córdoba tiene ante sí un reto Suerte. mayúsculo. El nombramiento de esta jefatura era considerada como urgente por todos los profesionales y por la propia gerencia. Según ha podido saber Sin Anestesia, ‘alguien’ llevaba tiempo haciendo los turnos, decidiendo desde una falsa interinidad al no haber sido asignado nadie en concreto y había generado muchas reticencias entre compañeros fácilmente subsanables, eso sí. Ara els qui tenen sa pell fina, es-

Edita: ALJUNIBE

Seguimos con más de gerentes. ¿Sabía la Conselleria de Salut y el IB-Salut de la existencia de la famosa carta contra el catalán como requisito firmada Mensaje. por 8 gerentes?

Aparentemente no. Decimos aparentemente porque podría tratarse de una estrategia. De sobras es conocido que el PSIB-PSOE nunca creyó en la imposición del catalán como requisito para la contratación de médicos, hasta que su socio MÉS, indignado al leerlo en el BOIB, quiso corregirlo ipso facto como así fue.

Cuesta creer que los altos cargos socialistas de Salut, amb 20 i 30 anys d’escola d’experiència, no supieran de dicha misiva. Cuesta creer que los gerentes, especialmente directivos tan inteligentes y preparados y en leal conexión con Juli Fuster como es el caso de Josep Pomar, hayan actuado de espaldas hacia una Conselleria que funciona como un reloj suizo en el Govern de Armengol, siendo el departamento que mejor funciona con diferencia. Habría que leer entre líneas para llegar a la conclusión que muy probablemente dicha

carta es un mensaje a los profesionales y a la sociedad en general, desde cargos de responsabilidad del ámbito sanitario del PSIB, para que quede constancia de su preocupación ante la cuestión.

Infinitas muestras de solidaridad y afecto hacia el articulista de Salut i Força, el doctor Joan Carles March. March fue cesado hace unas semanas como director de la Escuela Andaluza de Salud Pública, de la que ahora es meramente profesor. Como reconoció el doctor en más de un artículo suyo, sin Valorado. motivos ni argumentos para dicha drástica decisión. Basta echar un vistazo al twitter de March, con 26.000 seguidores en twitter, que se dice pronto, ha compartido, dado al like y comentado cientos de tuits mostrándole la indignación a quien han decidido relevarle del cargo, mientras le manifestaban la admiración hacia su trabajo.

El equipo de la aecc ha vuelto a demostrar su firme compromiso con los pacientes oncológicos y sus familias coincidiendo con la reciente celebración del Día Mundial contra el Cáncer de Mama. Produce admiración comprobar el ingente esfuerzo del actual equipo de dirigentes y voluntarios de la aecc, encabezado por el Éxito. doctor Javier Cortés, a la hora de formalizar un programa de actividades verdaderamente plural y atractivo que ha contribuido poderosamente a incrementar la concienciación social sobre la patología oncológica que en mayor medida afecta a la población femenina.

Lo espiritual y lo emocional escrito en nuestro cerebro, para construir la salud

ace unos días, se realizó la #JornadaEmocionalGranada sobre espiritualidad que fue un verdadero éxito.

Más de 350 profesionales de toda España, incluido Baleares, se juntaron en Granada, en la Escuela Andaluza de Salud Pública para poder plantear una nueva manera de acercarnos a lo que es la atención sanitaria.

La Jornada la empezamos José Luís Bimbela y yo, hablando de lo emocional de la jornada de 2016, para avanzar en una línea de mejorar la salud física, psicológica, emocional y espiritual.

Carmen Morales, Carmen de Carmen empezó con música para la vida.

La Conferencia inaugural la hizo el filósofo Francesc Torralba. El profesor Torralba planteó razones para vivir, cómo buscarlas y dedicó tiempo a la necesidad de ayuda a los pacientes a darle un sentido a su vida. Todo ser humano desea vivir una vida con sentido y es im-

H

tarán bien contentos. Suerte doctor Córdoba. Por cierto, Pep Pomar, brillante gerente de Son Espases va cumpliendo su palabra, la de nombrar las 13 jefaturas de servicio vacantes, situación que pesó mucho en el cese de su antecesora, la doctora María Dolores Cumple.

Acón. La primera jefatura nombrada fue la de Hematología, de la mano de la doctora Antònia Sampol.

portante hay que vincular inteligencia espiritual y salud espiritual. La inteligencia espiritual tiene efectos en la salud espiritual y hay que cultivarla.

Asimismo, Torralba comentó que reírse de uno mismo es tener mucha salud espiritual. Si una persona tiene una razón, está activa para conseguirlo.

Después realizamos una conversación entre el anestesiólgo y experto en dolor, Ignacio Velázquez y yo mismo. Planteó que el dolor es el síntoma más democrático que hay. Para él, el respeto, la no sumisión y la pasión. Su pasado militar, su trabajo como jugador y entrenador de baloncesto y su paso por la política sirvieron de encuadre entre el trabajo clínico y la realidad. Para él, la satisfacción del deber cumplido es un aspecto esencial. El tratamiento clínico y espiritual

deben ir, en su opinión, en paralelo, donde el sufrimiento antecede al dolor.

Olga Cebrián, planteó su pasión por saber, “cuanto más suelto más tengo poder transformador del alma”.

Carmen Baeza definió don y talento (aptitud, inteligencia), donde el don es algo que viene dado, el talento se desarrolla Salvador Casado habló de a que distancia debemos estar del paciente, “si muy lejos nos percibe fríos, si muy cerca nos abrasa. Habló de que la espiritualidad también importa y hay que tener el H-alma sana y fuerte. Y para ello, los pacientes, que se sienten solos buscan ser escuchados. Y comentó frases del tipo que "entro descalzo en el paciente que arde, poco a poco, para que lo sienta y no me queme a mi", “el sufrimiento

está quemando el mundo” “hay hambruna de valores, de sentido...”, que “La Joan Carles March palabra SANA Director de la Escuela Andaluza de Salud Pública el sufrimiento espiritual” y que “El sufrimiento espiritual hay que curarlo, siendo, a veces la solución, escuchar, más que medicar. Las personas buscan alternativas si no damos respuesta”.

Por último, Mariola Bernal, habló de investigación y espiritualidad con determinantes "espirituales" de salud: mejorar el sufrimiento.

Una jornada con h-alma, para abordar la salud con una dimensión demasiado olvidad normalmente.

­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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E N T R E V I S TA LLORENÇ HUGUET / RECTOR DE LA UNIVERSITAT DE LES ILLES BALEARS

“Esperamos poder implantar a medio plazo los estudios de Farmacia en la Universitat balear” El doctor Llorenç Huguet, rector de la Universitat de les Illes Balears, acudió el miércoles 18 de octubre al programa de Canal 4 Televisió ‘Salut i Força’ para dar un repaso a la actividad universitaria y a la investigación biomédica. Este es un extracto ‘en papel’ de esa entrevista.

Juan RieRa Roca P.- Ha comenzado ya un nuevo curso: ¿Cómo valora, con los datos generales, el impacto de los estudios superiores entre los jóvenes de Baleares como indicador de la calidad de la enseñanza y de la cualificación profesional en las Islas?

R.- En estos momentos podemos hablar ya de datos y no solo de impresiones y me referiré a los últimos estudios del INE qué marcan que la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares es la segunda del Estado español en cuanto a ocupación de graduados universitarios, pero que además es la primera si a esos graduados son de la misma comunidad autónoma. Esto quiere decir que el servicio público de formación superior que hace nuestra Universitat es realmente un bien público y queda demostrado que existe calidad en la docencia que se imparte y una gran aceptación por parte del empleador en Baleares.

P.- En este nuevo curso se inicia el segundo año del Grado de Medicina y el primero del Grado de Odontología, aunque éste en una escuela privada asociada. ¿Cómo está viviendo la UIB este florecer de las ciencias biomédicas, tras años de trabajo en este ámbito?

R.- Estamos viviendo un momento que sin duda es importante. Fue una decisión

conjunta entre el Govern y la Universitat, se hizo un esfuerzo el año pasado para poner en marcha el primer año de Medicina, un primer curso que fue un ejemplo de colaboración interinstitucional entre la Conselleria de Salut, la Conselleria d’Educació i Universitat y la misma Universitat. En un tiempo récord pudimos poner en marcha ese primer curso y la primera valoración ha sido muy buena. Es difícil que en un primer curso te puedan dar ya una buena cualificación y la verdadera evolución se dará cuando ya tengamos una o dos promociones que estén trabajando en el sector de los servicios sanitarios.

P.- De hecho, la Facultad de Medicina de la UIB ya se colocó, el año pasado, como la tercera facultad entre las preferidas para estudiar esta carrera en España… ¿Qué cree que será lo próximo?

R.- Es cierto que dentro de lo que son los estudios del ámbito de la salud estamos muy contentos y que hemos de hacer el esfuerzo para continuar igual. No en vano este ranking del BBVA dice también que la mejor facultad de Enfermería y Fisioterapia está en Baleares y que la mejor Facultad de Psicología está en Baleares. También, dentro de las Facultades de Ciencias la de Bioquímica está también en puestos de cabeza. La incorporación de Medicina el año pasado y éste la incorporación de Odontología a través de una escuela privada asociada y con unos equipamientos punteros, nos hace decir que estamos en un muy buen momento para impartir Ciencias de la Salud desde nuestra Universitat.

P.- La Facultad de Medicina de la UIB ha establecido acuerdos de colaboración con

la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona: ¿En qué consisten, cómo se están desarrollando y que otros planes de colaboración se están diseñando?

R.- Básicamente estos acuerdos consistieron en poder contar con la participación de un profesional fantástico en el mundo de la docencia médica, el doctor Alfonso rodríguez, que fue calificado como el me-

“Hemos de plantear la

universidad del futuro: en pocos años el 30% de las carreras que se estudiarán aún no existen” jor profesor de España, y además ahora firmamos un convenio también con la Autónoma, para que nos puedan entregar piezas para poder hacer disección y para poder desarrollar todo el laboratorio de Anatomía, que es la especialidad de este gran profesor. Hemos hecho es un gran esfuerzo para tener una persona que pueda dar formación de calidad a los estudiantes y que pueda además mostrar y hacer disección para los profesionales e ir dotando de contenido y de especialistas a la Facultad de Medicina.

P.- Ya en su primer año de recorrido, la activación de la Facultad de Medicina ha multiplicado las investigaciones en el

“Las mejores facultades de

Enfermería y Fisioterapia y Psicología de España están en la Universitat de les Illes Balears”

ámbito biomédico en la UIB. ¿Cómo analiza este resultado y cuál será el futuro de la investigación biomédica en la UIB? R.- Tenemos, por un lado el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, el IUNICS, que ya lleva mucho tiempo desarrollando investigación en materia de salud.

Este instituto tiene además todo un ciclo de doctorados que ha ido formando a profesionales baleares, lo que también es algo muy importante.

Además tenemos dentro de la Facultad de Ciencias departamentos como el de Biología y el de Biología Fundamental en los que hay grandes especialistas en bioquímica, en cuestiones de genética y de microbiología. La Universitat siempre ha tenido como prioridad a la investigación en ciencias de la salud. Y eso porque el mundo de la salud es un gran tractor de la investigación. Sí además tenemos en cuenta que en Baleares está el Instituto de Instituto de Investigación Sanitaria de Baleares, el IdISBa, que incluye el IUNICS,

con la Facultad de Medicina trabajamos para integrarnos dentro de Instituto de Salud Carlos III. Todo ello ayudará a que venga talento de fuera, personas que quieran hacer investigación y docencia en Medicina. Estamos en un buen momento para sentar las bases de una investigación biomédica que tendrá mucho futuro. Y eso desde el punto de vista de la ciencia básica, pero también de la clínica, dada la colaboración de la Universitat con los especialistas de los hospitales.

P.- Tenemos entendido que se ha puesto en marcha un plan para captar estudiantes excelentes de segundo curso de Medicina para que vengan a continuar su carrera en la UIB, algunos de ellos de origen balear. ¿Cómo ha ido esta iniciativa?

R.- Hemos de partir de la base que todo estudiante de medicina es excelente y tiene talento, ya que lo ha demostrado en las pruebas de acceso a la universidad obteniendo una nota por encima del 12. Este año se ha ampliado a 4 la posibilidad de

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 5

Salut i Força

E N T R E V I S TA alumnos que vengan de otras universidades españolas y a otros cuatro que vengan de otras universidades extranjeras.

Y de ese modo hemos conseguido que vuelvan estudiantes de Baleares que se habían ido fuera. Pero todos los estudiantes de Medicina son excelentes.

P.- ¿Cuál es en estos momentos la importancia de las investigaciones en red, con otros laboratorios y universidades del mundo, especialmente en lo que a las investigaciones biomédicas se refiere?

R.- La investigación en red es capital para toda la investigación. Hoy en día una investigación en solitario, con un solo laboratorio, es muy difícil.

Esta investigación en red da mucha potencia para intercambiar y conjuntar esfuerzos.

Si esto es así en términos generales, en la investigación biomédica lo es mucho más. Es muy importante conjuntar experiencias y conocimientos y maneras de trabajar diferentes. Y todo eso es algo que da mucha riqueza. Es por eso que nuestra universidad tenemos un programa de profesores visitantes desde hace ya bastantes años y profesores nuestros viajan a otras universidades con proyectos científicos europeos comunes. De este modo somos la tercera universidad

“Esperamos que en dos

años funcione el nuevo edificio para Enfermería, Fisioterapia y primeros cursos de Medicina” de España en publicaciones internacionales compartidas.

P.- ¿Para cuándo la Facultad de Farmacia, incluso, aunque tal vez sería ya mucho aventurar, para cuando la Facultad de Veterinaria, las que faltan para completar el ámbito sanitario?

R.- En todo caso primero vendría Farmacia y luego Veterinaria, que es mucho más cara.

Tenemos previsto con la Conselleria de Educación y Universidad el desarrollo de una comisión para desarrollar el mapa de titulaciones a implantar en nuestra Universidad. No le puedo negar que la Facultad de Farmacia está en el deseo de esta mesa. Es además, una carrera que permitiría aprovechar todo el bagaje que hay de docencia e investigación en el ámbito de la química lo cual nos permitiría implantarla a medio plazo. Ciencias del De-

“Gracias a la investigación en red somos la

tercera universidad de España en publicaciones científicas internacionales compartidas” porte –que también estudiamos implantar –y Farmacia son hoy las carreras que hacen que más baleares se vayan a estudiar fuera. La carrera de Farmacia tiene además mucha proyección no solo en el trabajo en farmacias, sino en la investigación, en nutrición, etcétera.

P.- Un plan mucho más definido es la creación de un edificio para albergar y coordinar una futura Facultad de Ciencias de Salud. ¿Qué puede contarnos al respecto?

R.- Para este proyecto había una dotación de 100.000 € en

los presupuestos de 2017 para comenzar a hacer el pre proyecto y tenemos ya la garantía de la Conselleria de Educación y Universidad de que el presupuesto de 2018 contemplará la dotación para que podamos comenzar la construcción del edificio. Esta dotación es de 17 mi-

llones de € compartida con los fondos FEDER. Todo esto nos llevaría a que en dos cursos pudiéramos tener ya en marcha este nuevo centro, que albergará la facultades de Enfermería y Fisioterapia, de Psicología y seguramente los cursos básicos de la carrera de Medicina.

“Estamos diseñando un contrato programa con el Govern” P.- ¿Qué diferencias hay entre los modelos de financiación que plantea la UIB y que propone el Govern?

R.- Hay que distinguir el presupuesto de 2018, en el que estamos trabajando desde la cordialidad y el esfuerzo que es posible, y que intentaremos que sea lo más beneficioso posible para la Universitat.

Por otra parte tenemos dos demandas.

Primero, que la transferencia nominativa que venga del Govern pueda cubrir el capítulo 1, pagar las nóminas. Y en segundo lugar, que haya un aumento de la transferencia nominativa para hacer inversión en el mantenimiento del campus, edificios, laboratorios, nuevos espacios...

Esperamos que estas demandas se puedan conseguir en el bienio que aún le queda al actual gobierno autónomo.

R.- Están negociando un contrato programa.

P.- Sí, acabo de recibir un borrador de lo que podría ser un contrato programa. Esto se verá reflejado un poco en el presupuesto de 2018 y esperemos que sea el de 2019 el que lo desarrollará en su totalidad. En este contrato programa hay un doble compromiso, por una parte el Govern

hace una inversión en la universidad y por otro lado la universidad se compromete a alcanzar unos indicadores de resultados que se marcarán. Nosotros tendremos la tranquilidad de saber con cuánto podremos contar cada año y el Govern tendrá la tranquilidad de que le rendiremos cuentas. Y estoy hablando de inversión teniendo en cuenta que todo lo que se destina a formación acaba siendo inversión.

P.- ¿Qué metas se han marcado para estos cuatro años y cuáles son los objetivos prioritarios y más inmediatos?

R.- Tenemos previsto para los próximos cuatro años pedir aún más esfuerzos en investigación. Nosotros saludamos que la iniciativa de Vicepresidencia del Govern de que del Impuesto de Turismo Sostenible se destine una cantidad a proyectos propios de investigación. También saludamos la decisión de la Conselleria de Vicepresidencia de crear un Instituto de Investigación de Baleares, el IDIB, que sería una forma de captar talento para hacer investigación en nuestra Comunidad Autónoma.

P.- Más proyectos...

R.- También queremos aumentar la internacionalización de nuestra universidad y no solo por la movilidad de nuestros estudiantes sino para favorecer la investigación. Queremos trabajar con la Conselleria de Educación en la mejora de la formación del profesorado. Para eso hemos reducido los números clausus, para que haya menos alumnos en clase. La universidad quiere también estar muy presente en el desarrollo de actividades culturales. Nuestro programa de Universidad Abierta para Mayores llega prácticamente a todos los puntos de las cuatro islas. Nos preocupa mantener tecnológicamente muy avanzados los estudios que hacemos en Menorca y en Ibiza y potencial los contenidos de estas sedes insulares. Además, creemos que en estos cuatro años tenemos que haber previsto cuál tiene que ser la Universidad del futuro. Los niños que están haciendo primaria en estos momentos estudiarán carreras cuando llegue la universidad, el 60% de las cuales ahora no existen. Por eso tenemos que adaptarnos a esos cambios y a ese futuro, lo que nosotros llamamos la Universidad del 2028, porque ese año nuestra universidad cumplirá 50 años.

Y el año que viene, si Dios quiere, 40.

6 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

Todos los gerentes de la sanidad pública del Pacte, en contra del catalán como requisito Altos cargos del IB-Salut envían una carta a Juli Fuster, alertando de sus consecuencias negativas para frenar el 'decretazo' caRlos HeRnández El tema del catalán sigue coleando en el Govern. El debate interno no cesa y cada vez es más público y notorio. La cuestión no se entierra, ni mucho menos. En ese sentido, todos los gerentes de los hospitales de Balears se oponen a que el catalán sea un requisito para los profesionales sanitarios que opten a una Oferta Pública de Empleo (OPE). Así lo publicó el diario El Mundo, cuando aseguró que altos cargos del Ib-Salut han escrito una carta dirigida al director general del servicio, Juli Fuster, donde explican que esta medida acarrea repercusiones negativas y le dan su apoyo por tratar para frenar este decreto.

De este modo se han manifestado los gerentes de los centros hospitalarios baleares, cargos de confianza nombrados por el propio Govern, al entender que la exigencia del catalán para trabajar en la sanidad pública puede afectar a la captación de profesionales sanitarios y a la viabilidad de la sanidad pública.

Esta medida está prevista para que entre en vigor a fina-

Josep Pomar.

Francesc Marí.

Catalina Vadell.

Soledad Gallardo.

Josep Ramon Balanzat.

Antoni Gómez.

Antoni Bellver.

Miquel Caldentey.

siblemente a finales de este año sin el consenso sindical y de la comunidad médica, ya está haciendo mella en la gestión diaria y no son pocos los profesionales que han mostrado su intención de irse a trabajar fuera de las slas. Son en to-

tal ocho máximos responsables de la sanidad pública tildan en la misiva de “barbaridad” la medida Los firmantes de esta carta son Josep Balanzat (antes de dimitir), del Área de Salud de Ibiza y Formentera; Soledad

Gallardo, del Hospital de Inca; Antoni Gómez Arbona, del Área de Salud de Menorca; Josep Pomar, del Hospital Son Espases de Palma; Antoni Bellver, de la Gerencia del Servicio de Urgencias 061; Catalina Vadell, del Hospital de Ma-

Los altos cargos del IB-

Salut envían una carta a Juli Fuster, alertando de las consecuencias negativas del requisito lingüístico les de este año. Fuster se oponía a que el catalán fuera un requisito para los profesionales y decidió eximir de ello a los médicos y enfermeras en una primera resolución el 29 de agosto, ya que defendió ante la presidenta, Francina Armengol, que el catalán debía ser un mérito y no un requisito. Sin embargo, para Més, socio del PSIB en el Govern, era una línea roja que figuraba en los Acuerdos de Gobernabilidad firmados por los partidos de izquierda.

Preocupación Es más, existe mucha preocupación entre los gerentes de los hospitales porque el decreto, que entrará en vigor previ-

1.228 profesionales sanitarios aprenden catalán en los hospitales públicos. La Conselleria de Salud y la de Cultura, Participación y Deportes, a través del Servicio de Salud y del Institut d'Estudis Baleàrics (ILLENC), organizan cursos gratuitos de catalán para el personal sanitario, con el apoyo de la Dirección General de Política Lingüística. Se han inscrito un total de 1.228 profesionales del ámbito sanitario. Los cursos empezaron día 2 de octubre y acabarán la semana del 26 de enero, y se llevan a cabo en los hospitales públicos para facilitar la asistencia.

Hasta ahora han empezado 44 cursos, los cuales se llevan a cabo en los centros hospitalarios de Son Llàtzer (11 cursos), Son Espases (16), el Hospital de Inca (4), y el Hospital de Manacor (5), en Mallorca, el Hospital Mateu Orfila (3), en Menorca, y Can Mises (5), en Eivissa. Se ofrecen cursos de todos los niveles (A1, A2, B1, B2, C1 y C2), los cuales se imparten en dos modalidades: presencial (26 cursos) y semipresencial (18 cursos).

nacor; Francesc Marí, del Hospital Son Llàtzer de Palma, y Miquel Caldentey, de Atención Primaria.

simebal Los gerentes no son los únicos que se oponen a que el catalán sea un requisito en vez de un mérito. El Sindicato Médico de Baleares (Simebal) y del Sindicato de Enfermería (Satse), que tienen la mayoría sindical, mantienen esta misma postura. Critican que exigir hablar el catalán supone la exclusión automática de miles de trabajadores que actualmente están inscritos en el bolsín de trabajo del IB-Salut.

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 7

Salut i Força

ACTUALIDAD

750 enfermeras denuncian al Govern por discriminación laboral Demanda colectiva para reclamar el 100% de la carrera profesional temporalidad para que los contratos salgan más baratos”.

SATSE confía en que la justicia solucione esta situación y acabe con esta discriminación, de manera que al personal temporal se le retribuya la carrera profesional en iguales condiciones que al personal fijo.

caRlos HeRnández El Sindicato de Enfermería de las Illes Balears ha presentado ante el Juzgado Contencioso-Administrativo una demanda colectiva con las reclamaciones de 750 enfermeras contra la resolución de la Conselleria de Hisenda i Administracions Públiques, publicada en el BOIB el pasado 11 de julio de 2017.

Una resolución que aprobó el listado definitivo de carrera profesional y que, por un lado, reconoce grado de carrera al personal temporal y por otro indica que sólo cobrarán el 25% del Nivel I, lo que supone una evidente discriminación respecto al personal fijo.

Tras conocer la resolución, los servicios jurídicos de SATSE se pusieron inmediatamente manos a la obra, al entender que ese diferente trato retributivo es contrario al principio que se recoge en la normativa europea de “no discriminación entre personal temporal y

catalán

fijo”. Todo ello ha terminado con la presentación de un recurso contencioso-administrativo con las 750 reclamaciones de enfermeros/as afiliados al Sindicato de Enfermería de las Illes Balears, que han sido perjudicados por esta resolución.

El secretario general Autonómico del Sindicato de Enfermería de las Illes Balears, Jorge

Tera, aseguró que “con estas demandas lo que queremos es evitar la discriminación entre fijos y temporales, aunque el objetivo final es acabar con la temporalidad en los contratos”. “No podemos permitirafirma Tera- que actualmente entre el 35% y el 40% de la plantilla del Ibsalut sea temporal, y que se mantenga esa

El Comité Ejecutivo Autonómico de SATSE, reunido hoy en sesión extraordinaria, ha aprobado por unanimidad solicitar al Govern Balear la retirada del proyecto de decreto por el que se regula la exigencia de capacitación lingüística del personal estatutario del Ibsalut. SATSE expresa su absoluto respeto a la cooficialidad de las dos lenguas de nuestra comunidad autónoma y su reconocimiento del catalán como lengua propia de las Illes Balears, y apoya cualquier medida encaminada a fomentar el conocimiento y el uso del catalán

Jorge Tera.

en la sanidad pública, excepto las medidas de carácter coercitivo, punitivo o excluyente.

Por este motivo rechaza el proyecto de decreto de capacitación lingüística, porque, entre otras razones, excluye automáticamente a todos los profesionales sanitarios no fijos sin certificación de conocimientos lingüísticos de catalán de nivel B2 o superior, de la posibilidad de acceder a procedimientos de selección de empleo fijo (oposiciones) y temporal (bolsas de empleo, salvo excepciones aún no reguladas y en situación de inferioridad). Esto implica, con los datos de bolsa actuales, la exclusión de 3.530 enfermeras de un total de 5.058 registradas, además de varios centenares de médicos y de otros profesionales sanitarios.

8 • DelDel 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD SOLEDAD GALLARDO, GERENTE DEL COMARCAL DE INCA

“Los profesionales Inca dicen ya era hora que se reformaran las Urgencias” de urgencias se encuentra la UCI. Para ello necesitábamos sacarla de ahí. Afortunadamente, el diseño del hospital ya contemplaba la posibilidad de crecer en vertical y ahora es el momento.

Para poder aprovechar ese espacio lo que hacemos es subir una planta sobre la hospitalización de Pediatría, ahí se instalará la nueva UCI y espacios que en hospital siempre falta como alojamiento para los profesionales de guardia, despachos, aulas, etc.

El Govern anunció una inversión de 2,6 millones de euros para renovar las urgencias del Hospital de Inca. El objetivo es adaptar la infraestructura para ofrecer una atención más confortable y de calidad a la población que atiende el Hospital de Inca, que ha pasado de 84.000 a 124.000 personas en sólo 10 años. Las obras permitirán separar las urgencias pediátricas de las de adultos.

Joan calafat P.- ¿En qué consiste el proyecto de reforma que se ha terminado en el Hospital de Inca?

R.- Consiste en analizar qué necesitamos, porque nuestra población ha aumentado mucho. Se creó para más de 84.000 y estamos en 124.000 personas en la actualidad y la estructura hace tiempo que se quedó pequeña. Ahora estamos viendo qué espacios tenemos alrededor y cuáles se adaptan para poder utilitzar y hacer un espacio más confortable y seguro para pacientes y profesionales.

P.- ¿Cuáles son los plazos y el presupuesto que se han fijado?

R.- Los plazos nunca son cortos. Todos los trámites administrativos que esto precisa son largos. Ahora mismo estamos redactando el plan funcional y los profesionales nos están ayudando explicándonos qué necesitan para atender a ese número de pacientes. Estamos acabando de redactar un documento y será entonces cuando licitemos el proyecto y posteriormente la adjudicación. Si todo va bien, en 2019 esperamos estar ejecutando la obra.

P.- La actividad asistencial cotidiana en el Hospital de Inca, ¿se verá afectada por la ejecución de las obras?

R.- sabemos que es inevitable que haya un cierto impacto. Ya se lo estamos anticipando a los profesionales, porque aunque hace mucha ilusión, trabajar con obras no es sencillo. Para los usuarios, sabemos que los espacios estarán acondicionados por las obras y no siempre

serán los ideales. Pero tenemos que trabajar mucho con Atención Primaria, dar mucha información para que la gente entienda que es un proyecto beneficioso para la comarca.

P.- ¿Por qué era especialmente necesario ejecutar un proyecto de estas características en el Hospital de Inca?

R.- Es un hito haber cumplido 10 años. Pero el problema es que cuando se hicieron los planos de la construcción, son anteriores a la apertura de 2007. Se plantearon unas urgencias muy por debajo de las necesidades reales. Tenemos espacios realmente para 6 boxes de observación y 4 salas polivalentes para dar atención correcta a 10 pacientes, el resto están situados permanentemente en un pasillo. Es una situación que no podemos consentir más. Necesitamos un espacio confortable, seguro e íntimo para los pacientes.

P.- ¿Cuáles son los principales problemas o dificultades que la saturación asistencial provocada por el aumento de población atendida, crea en el día a día del hospital?

R.- Cuando un hospital se satura lo hace todo el hospital, no solo las urgencias y no somos inmunes a eso. Es un hospital pequeño que atiende a una población que ha aumentado pero sí tenemos la ventaja que somos muy dinámicos y nuestra relación con Atención Primaria y que tengamos profesionales destinados únicamente a dar salida lo antes posible a los pacientes que tenemos hospitalizados.

P.- Además de las áreas de Urgencias, ¿qué otros equipamientos del Hospital de Inca serán objeto de reforma o ampliación?

R.- Para poder acometer la obra de urgencias teníamos la particularidad que en medio

P.- Durante su visita de hace apenas una semana, la presidenta del Gobierno recorrió la planta de Pediatría, que recientemente ha sido decorada gracias a la colaboración con la asociación ‘Na Marga Somriu’. ¿Cómo ha quedado este espacio?

R.- Espectacular. Ha quedado precioso. Ya conocía el espacio de Son Espases y la generosidad de ‘Na Marga Somriu’ no conoce límites.

En Inca han generado un espacio mágico con particularidades diferentes. Tiene una sirena, un barco, un tesoro, para que un niño esté en un espacio único y le permita crear su propia aventura. Le ayuda afrontar una estancia que nunca es agradable.

P.- ¿Cuál es la opi nión de profesionales y pacientes en relación a estas obras de reforma y ampliación, especialmente las que hacen referencia al área de Urgencias?

R.- Los profesionales la frase que más repiten es “ya era hora”. Han colaborado mucho en el diseño para que sea de trinchera y no de oficina. Los pacientes aún no conozco su opinión pero siempre nos demandan cosas de la situación actual. Quieren que se mejoren las urgencias y la sala de espera y todo eso se materializará y será cuando nos llegue que estarán contentos.

R.- El hospital está en un momento de consolidación después de 10 años complicados de altibajos porque siempre ha tenido que reinventarse constantemente. Estamos en un momento de estabilidad absoluta con una cartera de servicios muy bien diferenciada. Tenemos muy claro que somos un hospital comarcal que sabe lo que aporta a la población. Contamos con profesionales muy válidos. Estamos en un momento dulce porque hemos alcanzado la velocidad de crucero y nos toca seguir creciendo y adecuando a las necesidades cambiantes como es la cronicidad.

P.- ¿Piensa que el Hospital de Inca se ha consolidado definitivamente como centro público de referencia en su área comarcal?

R.- Así es. Esa consolidación tenía múltiples connotaciones.

Tenemos órganos de participación ciudadana, con los ayuntamientos y nos van informando de las peticiones que reciben pero además tenemos una red con Atención Primaria. Ningún hospital crecerá sino cuenta con una relación intensiva con los centros de salud.

P.- El hecho de ser un hospital pequeño, sobre todo en comparación a centros como Son Espases, ¿limita de alguna manera las expectativas y las posibilidades del Hospital de Inca?

R.- Creo que sí. De lo contrario mentiría. Pero tenemos que ser capaces de superar eso.

Son Espases es el hospital de referencia p e r o nuestro trabajo es que el ciudadano identifique muy bien que es lo que nosotros aportamos.

Tienen que saber que nuestra cartera de servicios es inmejorable, evidentemente no tendremos todo lo que tiene Son Espases.

“Afortunadamente, el diseño del hospital ya contemplaba la posibilidad de crecer en vertical y ahora es el momento”

P.- Al margen de este proyecto de reforma, ¿cuál es el momento actual del Hospital de Inca?

P.- En el Hospital de Inca se efectúa también una tarea destacable en materia de investigación. ¿Qué nos puede comentar al respecto?

R.- Estamos creciendo. Entramos en diversos proyectos.

Solicitaremos este año incorporarnos a la Red de Hospitales Docentes.

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 9

Salut i Força

ACTUALIDAD

Un año para ir a Neurología, tres meses para una colonoscopia: ¿Qué pasa con las segundas visitas?

La demora de las listas de espera para ser recibido por el médico especialista en el Ibsalut se ha reducido en las primeras visitas, pero es muy preocupante en las segundas, de las que faltan datos Juan RieRa Roca Que el especialista en Neurología del Hospital de Can Misses (en Ibiza) reciba en segunda visita a un paciente puede suponer una espera de un año. A un paciente con sangre en las heces (riesgo de cáncer) se le ha dado cita para la colonoscopia en Son Espases para enero, es decir, dentro de tres meses.

Son datos del Sindicato Médico de Baleares, que reclama al Govern y a sus gestores sanitarios la puesta en marcha de políticas de trasparencia que alcancen no solo a las primeras visitas y a la cirugía, la no dilución de los datos reales en promedios, y acciones claras de contratación de los médicos necesarios.

Los planes de choque del actual Govern para reducir las listas de espera quirúrgicas y para ver al médico especialista, disparadas tras las políticas de recortes del anterior Ejecutivo autonómico, están dando sus frutos en lo a lo que se denomina ‘primeras visitas’ se refiere. Pero en absoluto en las segundas.

Los últimos datos del Ibsalut, correspondientes al mes de julio de este año, señalan que la demora media para ver al médico especialista era en ese momento de 31,44 días y que había menos de 4.000 pacientes esperando más de 60 (una de las ‘líneas rojas’ a no cruzar), grandes mejoras respecto a años anteriores.

Estos buenos resultados – aunque aún lejos de una situación ideal, según admiten los

propios gestores sanitarios– chocan, sin embargo, cuando el paciente tiene que acceder a determinadas pruebas complementarias o visitar al especialista en segunda o siguientes ocasiones.

Esas segundas visitas –tal como recuerda el doctor Miguel Lázaro, presidente del mayoritario Sindicato Médico de Baleares (Simebal) –son básicas para medir la evolución del tratamiento, si se toman los medicamentos de forma adecuada, si éstos son eficaces y si se sufre algún tipo de intolerancia.

Este es el problema cuyo paradigma podría ser que haya que esperar un año en Ibiza para ver al neurólogo por segunda vez. Y podría ser aún más grave si aumentan los casos de demoras de tres meses para una colonoscopia que podría informar o descartar la

presencia de un cáncer de colon, según informa Lázaro.

Desde el Simebal se asegura que las políticas de trasparencia del actual Govern para con el Ibsalut no informan del estado de las esperas reales de las segundas visitas al médico especialista y de determinadas pruebas complementarias. Y que la gran prioridad es reducir la lista quirúrgica y de primeras visitas.

objetivos prioritarios Para lograr esos dos objetivos prioritarios se han puesto en marcha con cierto éxito diversas medidas, la principal de las cuales es la recuperación de las ‘peonadas’, las horas extras que permiten trabajar a los médicos por las tardes, cobrándolas aparte, que el anterior Govern recortó.

Pero en lo que a las segundas visitas al especialista se refiere –según confirma el Simebal y esta revista ha podido conocer de otras fuentes –no se dedican peonadas o no suficientes, lo que explicaría, con la falta de plantillas médicas ajustadas, que se produzcan esas grandes diferencias en unas y otras demoras.

“Esto es malo para el enfermo y su familia y complejo para las empresas a la hora de gestionar las bajas –explica el doctor Lázaro –y también lo es para el sistema sanitario porque muchos enfermos se saltan las esperas acudiendo por su cuenta a los servicios de Urgencias hospitalarios, saturándolos.”

Si a un paciente se le ha prescrito una medicación y ésta no le funciona o le produce efectos secundarios graves, ante la espera de meses para volver al

especialista solo le caben dos opciones, a las que se aferra, movido por la necesidad: una es ir por su cuenta a Urgencias hospitalarias, contribuyendo a su colapso.

La otra es pedir ayuda al médico de familia, opción puede presentar problemas, dado que los médicos de familia –todos con una formación muy por encima de las exigencias de su puesto –pueden no tener la fineza en temas concretos para valorar un efecto secundario y modificar o no un tratamiento.

Desde el Sindicato Médico se pide al Ibsalut que haga extensiva la política de transparencia al control de segundas visitas y de pruebas diagnósticas. Estas segundas visitas son cruciales siempre, pero más, como es fácil entender, en pacientes de cáncer, que precisan exhaustivos y prolongados controles.

Según estas mismas fuentes sindicales, tampoco existe una continuidad adecuada en el tiempo en las visitas a servicios tan importantes como las Unidades del Dolor, donde se instauran tratamientos vitales para el paciente pero que luego no conllevan los seguimientos adecuados.

Las segundas visitas también se demoran en exceso – según las fuentes consultadas –en servicios médicos como los de Urología (con gran incidencia entre las personas mayores) y dermatología (con gran incidencia sobre el control preventivo y el abordaje inmediato de peligrosos cánceres de piel).

10 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

El Patronat Científic del Comib impulsa la creación de la asociación internacional ‘Doctor as a Humanist’, pro humanidades en la Medicina Redacción Expertos en Medicina y Humanidades de todo el mundo, junto con estudiantes de Medicina de prestigiosas universidades, sereunieron en Palma de Mallorca en un simposio organizado por la Fundació Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears. El primer simposio ‘The Doctor as a Humanist’ (el médico como humanista), tuvo lugar los días 13 y 14 de octubre bajo el título "¿Pueden las Humanidades transformar Medicina del siglo XXI?".

El encuentro, en el que participaron expertos venidos de universidades de Reino Unido, Rusia, Brasil, India, Estados Unidos, Canadá y España, junto con estudiantes de Medicina de las diferentes universidades participantes, sirvió como punto de encuentro para la creación de peu la asociación internacional Doctor as a Humanist.

Esta nueva asociación, que tendrá su sede en Palma, está formada por un grupo internacional de profesionales que se han marcado como misión fomentar los valores humanísticos en la práctica médica. Para ello, impulsarán la interconexión entre las Humanidades y las Ciencias Biomédicas mediante el desarrollo de estrategias para introducirlas en el currículo médico y en la práctica de la profesión. El objetivo

último es mejorar el ejercicio de la Medicina en todo el mundo. El presidente de la asociación Doctor as a Humanist será el profesor Jonathan McFarland (Mallorca) y la secretaria la doctora Annalisa Manca (Belfast).

aval El simposio "The Doctor as a Humanist" ha contado con el aval de la Universitat de les Illes Balears, la Johns

Hopkins University (EE.UU), la Krasnoyarsk Medical University (Rusia), la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, la University of Manchester (Reino Unido) y la Sechenov University (Rusia). El encuentro ha contado con el patrocinio de la Associació Balear de Malalties Infecciones, la Associació Illenca de Respiratori (AIRE) y los laboratorios Novartis y AstraZéneca.

Los expertos reunidos en Palma han destacado que la Medicina siem-

pre ha mantenido una estrecha relación con las Humanidades como la música, la pintura o la literatura. Pusieron de relieve, también, algunos estudios como el llevado a cabo por la AAMC (Association of American Medical Colleges), que concluyó que la enseñanza de las Humanidades ayuda a los estudiantes de Medicina a tener una mejor conexión con los pacientes y a desarrollar empatía y resiliencia con los mismos.

L’Acadèmia Mèdica Balear inaugura en el Comib el curso académico 2017-18 Redacción El salón de actos del Col·legi de Metges de les Illes Balears (Comib) acogió el acto de inauguración del curso académico 2016-2017 de la Acadèmia Mèdica Balear (AMB) en el que el Dr. Jaume Padrós i Selma, presidente del Col·legi de Metges de Barcelona, pronunció la conferencia “Professionalisme Mèdic del segle XXI. Reptes i amenaces”.

El acto, que congregó a diferentes autoridades del sector sanitario de la Isla, empezó con las palabras del Dr. Jordi Reina, presidente de la AMB, quien hizo un repaso a la actividad formativa que llevará a cabo la institución a lo largo de este curso.

El doctor Antoni Bennasar, presidente del Comib, reconoció la labor docente de la Acadèmia y resaltó que “desde el Col·legi de Metges es un honor dar apoyo a instituciones como la AMB”. En la misma línea, la doctora Margalida Frontera, directora general d'Acreditació, Docència i Recerca en Salut del Govern, agradeció “el trabajo de gran valor que lleva a cabo la Acadèmia y que a través de la promoción de actividades de formación en el ámbito sanitario contribuye a la mejora de la salud de la población”.

La conferencia central fue pronunciada por el Dr. Jaume Padrós, presidente del Col·legi de Metges de Barcelona, quien hizo una reflexión sobre los re-

Josep Pomar, Jordi Reina, Margalida Frontera, Antoni Bennasar y Jaume Padrós.

tos y las amenazas del próximo siglo en la profesión médica como la universidad, los sistemas de gestión, las condiciones laborales y la relación médico-paciente.

Según el doctor Padrós, uno

de los retos más importantes es lograr la complicidad de la sociedad, a la que desde la profesión médica se ha “infantilizado durante mucho tiempo, aunque poco a poco la tendencia ha ido cambiando”. Ade-

más, para el presidente del Colegio médico de Barcelona una de las claves estará en mejorar la relación entre gestores y clínicos, ya que “el sistema sanitario del futuro, si no está liderado por clínicos, está perdido”.

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 11

Salut i Força

ACTUALIDAD

Humanizar la medicina, objetivo neurálgico de la nueva asociación internacional ‘Doctor as a Humanist’ La entidad, presidida por Jonathan McFarland, surgió a raíz del simposio celebrado en Palma bajo los auspicios del Patronat Científic del Comib Expertos en Medicina y Humanidades de todo el mundo, junto con estudiantes de prestigiosas universidades, se reunieron los pasados 13 y 14 de octubre en Palma con ocasión del primer simposio ‘The Doctor as a Humanist’ (‘El médico como humanista’), denominación también de la nueva asociación creada a partir de la celebración de este fórum. Su presidente es Jonathan McFarland, un profesor de inglés nacido en Liverpool pero residente en Mallorca desde hace más de dos décadas.

Joan calafat La organización del simposio, que trató de responder a la cuestión de hasta qué punto las Humanidades son capaces de transformar la Medicina del siglo XXI, correspondió al Patronat Científic del Col·legi de Metges de les Illes Balears.

En la jornada se dieron cita expertos procedentes de universidades de Reino Unido, Rusia, Brasil, India, Estados Unidos, Canadá y España, junto con estudiantes de Medicina de las diferentes universidades participantes.

La creación de la asociación

internacional ‘Doctor as Humanist’, presidida por Jonathan McFarland, marcó el punto neurálgico de las jornadas.

Según McFarland, supone “la culminación de una experiencia piloto iniciada en su momento y que ahora cobra vida plena con la constitución de la entidad”. El objetivo de ‘Doctor as Humanist’ no es otro, en palabras de su principal responsable, que el de “acercar a la práctica médica el trato humano, empático, próximo, que debe presidir necesariamente la relación entre el paciente y los profesionales sanitarios, dado que uno y otro ámbito son inseparables”.

Aun reconociendo que la medicina ha progresado extraordinariamente duran te los últimos años gracias al gran impulso de la tecnología y el resultado de las investigaciones científicas, el profesor McFarland considera que se aprecia “un cierto deterioro de la relación humana en la práctica de la medicina. No quiero que se me malinterprete: los nuevos proce-

dimientos para curar enfermedades que antes no podían abordarse, siempre han de ser bien recibidos, pero no hay que descuidar nunca el hecho de que, al fin y al cabo, estamos hablando de personas, y como tales los pacientes tienen derecho a una relación que tenga en cuenta sus necesidades emocionales, psicológicas y humanas”.

A pesar de que no siempre las humanidades han hallado en la medicina el sitio que les corresponde, McFarland apela a la prioridad de “corregir esta deficiencia. Porque, sin duda, a la medicina actual le falta humanidad, y esta es una situación que debe corregirse.

De ahí la importancia de un proyecto como el que surge a partir de la puesta en marcha de ‘Doctors as Humanist’, gestado en el transcurso del simposio que recientemente hemos celebrado en Palma”.

De hecho, en opinión del presidente de esta asociación de ámbito internacional, “es imposible ser un buen médico

Para McFarland, “la medicina actual ha perdido humanidad, y no se puede ser un buen médico descuidando este aspecto”

Nacido en Liverpool y residente en Mallorca, McFarland aboga por “despertar el corazón y el alma de la medicina”

si se descuida la parte humana. Por muchos conocimientos y experiencia que atesore un profesional sanitario, nunca podrá prestar una ayuda completa y efectiva al paciente si no otorga a esta cuestión la relevancia que merece. Por decirlo de alguna manera, hay que despertar el corazón y el alma de la medicina”.

Sobre el desarrollo del simposio, Jonathan McFarland apunta que los asistentes “coincidieron en destacar su alto grado de interés y la profundidad y calidad de sus ponencias. Posiblemente, uno de los aspectos más positivos del fórum fue la posibilidad de que profesionales, expertos y estudiantes de todo el mundo pudieran interactuar entre sí”.

El próximo simposio tendrá lugar en octubre del próximo año, y McFarland está convencido de que “servirá para consolidar el camino que hemos

iniciado ahora en Mallorca”.

A pesar de que su actividad laboral ha discurrido esencialmente en el ámbito docente, este británico de Liverpool apasionadamente enamorado de su tierra de adopción se siente íntimamente vinculado a la medicina. No en vano, como él mismo cuenta, su abuela “fue la primera médico femenina allá por los años veinte del pasado siglo, y la vocación por esta venerable profesión se ha repetido en otros miembros de mi familia.

Me siento identificado con cierta frase de Chéjov, quien consideraba que la medicina era su mujer, y la literatura, su amante. No sería prudente que yo dijera que la medicina es mi amante, porque a mí mujer seguramente no le haría mucha gracia, pero, desde luego, la siento como mi hermana. Como mi hermana gemela, incluso”.

12 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

El Hospital Quirónsalud Palmaplanas instala un punto de formación para la realización de Reanimación Cardiopulmonar El objetivo del Día de la Reanimación Cardiopulmonar es difundir la formación en RCP básica Redacción

Pasos importantes

Con motivo del día Internacional de la Reanimación Cardiopulmonar, el Hospital Quirónsalud Palmaplanas, se sumó a la labor de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, en la formación de la población para la realización de la Reanimación Cardiopulmonar Básica.

Cualquier persona puede sufrir o presenciar una parada cardiaca y la actuación inmediata hasta la llegada de asistencia sanitaria de emergencias, es vital para que la víctima pueda sobrevivir. En este sentido todos formamos parte de la cadena de supervivencia y es recomendable disponer de los conocimientos básicos para reaccionar correctamente.

- Comprobar la respiración del paciente.

- Solicitar ayuda.

- Colocar a la víctima sobre una superficie dura, con brazos y piernas estirados.

- Iniciar la compresión torácica, colocando el talón de una de las manos entrelazada con la otra por los dedos, en el centro del pecho y comprimir al menos 100 veces por minuto, evitando presionar las costillas y el abdomen.

- Se deben realizar secuencias de 30 compresiones y 2 ventilaciones, hasta la llegada de asistencia sanitaria, o la recuperación completa de la víctima.

Los instructores de RCP, Catalina Portas y Diego Comunale.

El Hospital QuirónSalud Palmaplanas y la Clínica Rotger iluminan su fachada con motivo del cáncer de mama. El Hospital QuirónSalud Palmaplanas y la Clínica Rotger quisieron sumarse el pasado 19 de octubre, a la conmemoración del Día Mundial del Cáncer de Mama. Con el objetivo de reafirmar su solidaridad y apoyo a todas aquellas mujeres que pasan por dicho proceso, ambos hospitales de QuirónSalud decidieron rendirles homenaje apostando por la iluminación del color rosa, empleado en la celebración de este día en el calendario en todo el mundo.

Profesionales de Enfermería de la Unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital Son Llàtzer, juntamente con las diferentes asociaciones, atienden las dudas de las pacientes en una jornada informativa. Fue en el vestíbulo de consultas externas para explicar la actividad de los sanitarios en esta patología a pacientes, familiares y asociaciones. Colaboraron en la jornada informativa la Asociación Española contra el Cáncer, AUBA (Asociación de mujeres afectadas de cáncer de mama), Un Lazo en Movimiento, Almohadas del corazón, Cris Contra el Cancer y Cancer Support Mallorca.

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 13

Salut i Força

ACTUALIDAD

Un brote de legionela en Calvià deja un muerto y casi una veintena de afectados caRlos HeRnández Al cierre de esta edición de Salut i Força, al menos 29 personas de diversa procedencia se habían visto afectadas por este brote de legionela detectado en Palmanova. La Dirección general de Salud Pública tomó muestras de todos los posibles focos de contaminación y de manera preventiva ha cerrado el suministro de agua de diferentes instalaciones de la localidad La Dirección general de Salud Pública y Participación investiga el origen de varios casos de legionela que se han detectado en la zona de Palmanova. Concretamente, desde el 5 de octubre y hasta el domingo 22, se han notificado alrededor 18 casos. Todos, excepto tres, se han notificado desde sus países de origen, puesto que han desarrollado la enfermedad cuando habían finalizado su estancia en la isla. La mayoría de los afectados evolucionan favorable-

mente, excepto un hombre de 70 años y con varias patologías (diabetes, leucemia crónica, cardiopatía isquémica), que murió el 11 de octubre en el hospital.

Los técnicos de Salud Pública siguieron todos los protocolos establecidos y han tomado

muestras de la red sanitaria de varios hoteles de la zona, así como de fuentes ornamentales, duchas de playa, restaurantes con nebulizadores exteriores, aspersores de riego, el chorro de una piscina y de un parque acuático.

Se confirmaron muestras

positivas en un establecimiento hotelero donde se alojaban 8 de las 18 personas afectadas y se esperan los resultados de los cultivos de las muestras cogidas en el resto de puntos de la localidad investigados.

Como medidas preventivas, la Dirección general de Salud Pública y el Ayuntamiento de Calvià cerró el suministro de agua del hotel, así como del agua de las duchas de la playa de la zona, de las fuentes ornamentales y riegos por aspersión, elementos sobre los cuales se llevan a cabo revisiones y controles de forma periódica.

Así mismo, la Policía Local ha colaborado con la autoridad sanitaria al controlar esta-

blecimientos de la zona por si tenían en marcha nebulizadores exteriores.

Por su parte, los establecimientos hoteleros también han adoptado medidas preventivas y han procedido a desinfectar sus redes sanitarias.

Todas las actuaciones se han hecho de manera coordinada con el Ayuntamiento de Calvià, la Dirección general de Turismo y la Federación Hotelera de Mallorca.

datos Durante 2017, en las Islas Baleares se han diagnosticado 80 casos de legionela.

La legionelosis es una enfermedad bacteriana de origen ambiental asociada a instalaciones, equipamientos y edificios. La transmisión de la infección se realiza por vía aérea mediante la inhalación de aerosoles o gotitas respirables que contienen legionela y también por microaspiración de agua contaminada.

SAEZ-TORRENS, S.A. C/ Juan de Austria, 104 • 07300 INCA • Tel. 971 50 74 11

14 • DelDel 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD Cofares presenta en la Conferencia Mundial de la Distribución Farmacéutica su nuevo modelo de relación con la Industria Farmacéutica “Cofares 360º” caRlos HeRnández La Conferencia anual de la Federación Mundial de Distribuidores Farmacéuticos (IFPW) se celebró hace unos días en Ginebra, con la participación de Alicia Wildpret, Tesorera del Consejo del Grupo Cofares y vicepresidenta de la Federación Europea de Distribución Farmacéutica, GIRP. El objetivo fue aprovechar la presencia de distribuidores de gama completa, fabricantes (Industria Farmacéutica) y altos ejecutivos del sector para debatir acerca de las posibles estrategias para mejorar la seguridad del paciente en el acceso a los medicamentos y conseguir mayor eficiencia en la distribución de los mismos, a nivel mundial. Los principales temas del debate entre los profesionales presentes en el encuentro fueron: las políticas de distribución farmacéutica en Europa y en los Estados Unidos, la trazabilidad de medicamentos y productos sanitarios desde una perspectiva global, el desarrollo y papel de los medicamentos biosimilares, las políticas basadas en la aportación de valor y “pago por resultados”, el mercado farmacéutico global desde el punto de vis-

Alicia Wildpret, durante su intervención.

ta de la financiación y la evolución de las políticas de concentración de la distribución farmacéutica. Alicia Wildpret participó en la sesión dedicada a analizar los retos y oportunidades de la Distribución Farmacéutica a nivel mundial. Explicó el concepto COFARES360°, un nuevo modelo de relación de la distribuidora líder en España con la Industria Farmacéutica, que incluye un amplio abanico de servicios que la cooperativa pone a disposición de los laboratorios farmacéuticos para el lanzamiento de nuevos productos, gestión de ensayos clínicos o estímulo de las ventas, entre otras opciones.

Diego Murillo, recibe la Medalla de Oro del Colegio de Médicos de Cuenca. El presidente de la Fundación A.M.A., Diego Murillo Carrasco, ha recibido la Medalla de Oro otorgada por el Colegio Oficial de Médicos de Cuenca en un solemne acto presidido por la presidenta del Congreso de los Diputados y ex ministra de Sanidad y de Fomento, Ana Pastor, que es también es médico de profesión.

En el mismo acto se conmemoró Diego Murillo, Ana Pastor y Carlos Molina. el centenario de la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (OMC) y a su vez se impuso la Medalla de Oro del mismo Colegio de Cuenca al ex presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín. Diego agradeció al presidente del Colegio de Médicos de Cuenca, Carlos Molina, la distinción concedida en nombre de A.M.A. y especialmente en su condición de médico, padre e hijo de médico. “Tengo presente siempre, añadió, que uno de los hechos más importantes de mi vida ha sido ser presidente del colegio de Médicos de Pontevedra, por ello cualquier reconocimiento que me haga un colegio sanitario me llena de satisfacción”.

Recordó que dejó la presidencia de A.M.A. hace solo unos meses, después desempeñar el cargo durante Diego Murillo, acompañado por los miembros del Consejo de Administración de la Mutua y el presidente de la OMC, entre otros.

21 años.

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Salut i Força

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ACTUALIDAD

Uniteco comercializa la primera póliza de RC médica íntegramente online de España Se trata de una innovación para que cualquier profesional sanitario pueda suscribirla a través de la web caRlos HeRnández Juan Carlos Llerena, director de Transformación Digital de la correduría, explica que “esta innovación supone que a partir de ahora cualquier profesional sanitario puede suscribir una póliza de responsabilidad civil profesional directamente a través de nuestra página web en apenas dos minutos, los datos se graban automáticamente, el cliente firma electrónicamente la solicitud y recibe en su correo directamente el certificado de la póliza”. De esta manera en el proceso de contratación no existe intervención humana, primer seguro de este tipo en España que se puede hacer de esta manera.

Desde Uniteco llevan dos años trabajando en la ampliación de la capacidad de producción al entorno online para estar presente y captar a través de este canal a todos aquellos usuarios que prefieren contra-

tar sus pólizas a través de la web o desde sus móviles, algo cada vez más habitual. Inicialmente se adaptó en 2015 la web para la venta de productos online, algo que ha tenido cada vez una mayor respuesta por parte de los sanitarios.

El director general, Gabriel Jesús Núñez, ha destacado que “la automatización nos permite centrar nuestros esfuerzos en el asesoramiento del cliente, ofreciendo los mejores productos y orientando a toda la organización hacia la mejora de la calidad en nuestra relación con los clientes”.

de días a minutos. En cuanto a los clientes que contratan a través de nuestra red comercial el tiempo se reduce en un 80 % al ser un proceso guiado, con la ventaja adicional que tanto la póliza como el certificado se reciben en el mismo momento, además supone una ma-

yor comodidad para los asegurados dado que ahorra tiempo y elimina el uso del papel”.

Las ventajas de esta nueva aplicación de la tecnología son claras para el médico ya que le permiten cerrar en cuestión de minutos

comercialización Llerena ha destacado también que “se ha incrementado enormemente la agilidad en el proceso de comercialización pasando

Gabriel Jesús Núñez.

una nueva póliza. Llerena ha afirmado que “estos nuevos procesos refuerzan la naturaleza de Uniteco ya que vamos a dedicar nuestros mejores esfuerzos a seguir asesorando mejor todavía a médicos y odontólogos, además de ser un proceso 100 % seguro al estar auditado por un tercero de confianza que certifica el proceso”.

Núñez destacó además que “nosotros siempre respondemos ante las necesidades de nuestros clientes y en el entorno online -que ya es un entorno de contratación habitual- se nos exige flexibilidad y agilidad, pero también calidad”.

Además, en cualquier momento del proceso se puede recurrir a un agente de Uniteco que acompañará al cliente en la contratación de su seguro. También se está trabajando en la sucesiva adaptación de la mayoría de los productos que comercializamos en todos los ramos a este nuevo proceso.

Número 355

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Cáncer de mama: la ciencia y la prevención al servicio de la mujer Juan RieRa Roca El cáncer de mama es el cáncer más frecuente entre las mujeres, un 28% de todos los cánceres femeninos. En España se diagnostican cada año unos 28.000 nuevos cánceres de mama, unos 500 de los cuales se detectan en las Illes Balears. El cáncer de mama presenta un 85% de supervivencia, elevada gracias a las mejoras diagnósticas y terapéuticas, y a la detección en fases tempranas.

Los procedimientos de auto palpación del seno en los que se entrena a las mujeres para la detección de nódulos extraños son eficaces para la prevención si se conocen los procedimientos adecuados. Sin embargo, las revisiones mediante mamografía que se realizan a través de campañas que alcanzan a todas las mujeres a partir de determinada edad son mucho más certeras.

El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de las Illes Balears, desarrollado por la Dirección General de Salud Pública y Participación y el Servicio de Salud, cita cada 2 años a las mujeres con edades comprendidas entre los 50 y 69 años para hacerse una mamografía preventiva gratuita, así como todas las actuaciones que sean necesarias para llegar al diagnóstico.

En 2016 se citó a 40.783 mujeres, de las que participó el 71,59%, (29.196). De éstas, 1.259 precisaron exploraciones complementarias, entre las que se diagnosticaron 149 casos de cáncer de mama. En los primeros nueve meses de 2017 se ha citado a 26.249 mujeres en Mallorca; 2.651, en Menorca, y 4.493, en Eivissa y Formentera, participando 16.797, 2.017 y 2.982, respectivamente.

Entre enero y septiembre de este año las mamografías realizadas por prescripción médica fue de 13.514. Por hospitales, se han realizados 5.005 mamografías en Son Espases;

3.406, en Son Llàtzer; 1.424, en el Hospital de Manacor; 1.103, en el Hospital de Comarcal de Inca; 964, en el Hospital Mateu Orfila de Menorca; 1.530, en Can Misses, y 82, en el Hospital de Formentera.

PREVENCIÓN SECUNDARIA El Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama es una actividad de prevención secundaria que permite el diagnóstico temprano de la enfermedad, facilita la supervivencia y admite tratamientos menos agresivos, dado que el tumor requiere menores acciones quirúrgicas y complementarias (radioterapia y/o quimioterapia) cuanto más pequeño es cuando se detecta.

El personal técnico del Programa colabora con el Grupo de Epidemiología Ambiental y Cáncer del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III en una línea de investigación para cuantificar el riesgo de desarrollar cáncer de mama asociado a la densidad mamográfica, uno de los pro-

gramas de investigación punteros, actualmente, en este ámbito de la ciencia médica.

Ante el desconocimiento de causas directas para desarrollar este cáncer y a la hora de hacer una prevención activa sí que cabe recordar el efecto protector de la dieta mediterránea sobre el cáncer de mama. Las mujeres deben conocer la importancia de evitar el sobrepeso y la obesidad, restringir el consumo de alcohol, seguir una dieta mediterránea y realizar actividad física regular.

Si la mujer tiene entre 50 y 69 años y no ha recibido la invitación del Programa puede ponerse en contacto llamando al 971 21 21 10 o a través de la web <http://cancerdemama.caib.e s>. La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) desarrolla también desde su sede nacional y su delegación balear, una intensa campaña de prevención a la que pueden dirigirse las interesadas.

Los especialistas explican en la página web de la AECC (www.aecc.es) que el cáncer de mama es el tumor maligno que se origina en el tejido de la

glándula mamaria: “Cuando las células tumorales proceden del tejido glandular de la mama y tienen capacidad de invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar órganos alejados e implantarse en ellos, hablamos de cáncer de mama.”

CRECIMIENTO TUMORAL Este tumor puede crecer de tres maneras: con un crecimiento local crece por invasión directa, infiltrando otras estructuras vecinas como la pared torácica (músculos y huesos) y la piel. Por una diseminación linfática: la red de vasos linfáticos que posee la mama permite que el drenaje de la linfa se efectúe a varios grupos ganglionares (de ahí la importancia del ‘ganglio centinela’).

Los ganglios situados en la axila (axilares) son los más frecuentemente afectados, seguidos de los situados en la arteria mamaria interna (zona central del tórax) y los ganglios supraclaviculares (encima de la clavícula). En tercer lugar

puede producirse una diseminación hematógena: se realiza a través de los vasos sanguíneos preferentemente hacia los huesos, pulmón, hígado y piel.

Los síntomas más frecuentes por los que la mujer acude al médico son la aparición de un nódulo en la mama que previamente no existía; dolor en la mama a la palpación; cambio de tamaño de alguna de las mamas; irregularidades en el contorno; menor movilidad de una de las mamas al levantar los brazos, explican los especialistas de la AECC que también añaden: La alteración en la piel de la mama como: úlceras, cambios de color y aparición de lo que se denomina piel de naranja (por su aspecto similar a la piel de dicha fruta); cambios en el pezón, como puede ser la retracción del mismo (hundimiento); aparición de un nódulo en la axila. Existen otros síntomas como son el cansancio o el dolor óseo localizado, fases más avanzadas de la enfermedad.

Los expertos de la AECC explican que se utilizan diversas definiciones respecto al trata-

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Salut i Força

oncología

etcétera son muy frecuentes.

Existe la posibilidad –siempre según explican los expertos de la AECC en su página web –de que sea necesario un tratamiento con radioterapia tras la mastectomía, aunque esto ocurre en un porcentaje bajo de pacientes. Sea cual sea el tipo de intervención, debe realizarse la valoración del estado de los ganglios axilares para detectar si se ha producido una diseminación por esa vía.

Dependiendo del estado clínico de la axila se realizará una biopsia selectiva del ganglio centinela o una linfadenectomía. El paquete ganglionar axilar es grande. Dependiendo de la accesibilidad se suelen extirpar entre 10 y 40 ganglios linfáticos. Actualmente solo se realiza linfadenectomía cuando existe una sospecha clínica fundada o se ha confirmado infiltración tumoral de los ganglios.

GANGLIO CENTINELA

miento: el tratamiento local se refiere al tratamiento dirigido al tumor en su lugar de origen o en alguna localización determinada. La cirugía y la radioterapia son ejemplos de ello. El tratamiento sistémico afecta a todo el organismo. La quimioterapia y la hormonoterapia son tratamientos sistémicos.

TRATAMIENTO ADYUVANTE Se denomina tratamiento adyuvante al tratamiento sistémico y/o local administrado tras el primer tratamiento. El objetivo es profiláctico, tanto a nivel sistémico como local, es decir, pretende reducir el riesgo de recidiva del cáncer de mama.

El tratamiento neoadyuvante es administrar un tratamiento sistémico antes de uno local para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.

El tipo de cirugía dependerá del tamaño, localización y extensión del tumor. Cuando se extirpa sólo el tumor se llama tumorectomía. Cuando lo que se extirpa es el cuadrante donde se localiza el tumor, es una cuadrantectomía. Cuando se extirpa la mama entera, se denomina mastectomía. Mastec-

tomía radical modificada: Es la más utilizada. En ella se extirpa la mama.

La mastectomía radical (también mastectomía tipo

Halsted) consiste en la extirpación de la mama, de los músculos pectorales y de los ganglios axilares. Esta técnica se utilizaba mucho en el pasado,

pero no en el momento actual.

Los efectos secundarios de alteración de la imagen corporal, alteraciones en la movilidad del miembro superior, edema,

El ganglio centinela (GC) es una técnica, cada vez más empleada, cuyo objetivo es identificar el ganglio axilar sobre el que, en primer lugar, drena la mama. Si este ganglio está afectado por el mismo, en general es necesario realizar un estudio del resto de los ganglios de la axila. Si no está afectado no se puede realizar linfadenectomía, explican los expertos de la AECC, y añaden: De esta manera, en los casos

Salut i Força

en que no se realice vaciamiento axilar, el riesgo de efectos secundarios derivados de la extracción de ganglios linfáticos es mínimo. La base de esta exploración es la siguiente: Si el GC es negativo (sin invasión tumoral) el resto de la cadena también lo será, con las implicaciones pronósticas y terapéuticas que ello conlleva.

Si el GC es positivo, el resto de la cadena puede o no serlo, pero se debe proceder a la linfadenectomía de la zona y a las actuaciones terapéuticas adicionales que procedan. El índice de concordancia entre el estado real de la axila y la del ganglio centinela se sitúa en torno al 97%. Preocupa la existencia de falsos negativos cuya cifra en los grupos con experiencia es inferior al 5%.

Para efectuar el estudio del GC, se debe encontrar un trazador que simule el comportamiento que tendría una célula maligna desprendida del tumor principal. La sustancia de uso más frecuente es el nanocoloide de albúmina marcado con 99mTc. Con el fin de aumentar la precisión en la localización de este ganglio, se comenzaron a utilizar métodos de tinción mediante colorantes.

Con posterioridad, se introdujo la localización del ganglio centinela inoculando radioisótopos, inmediatamente antes de la intervención, en las proximidades del tumor y utilizando, intraoperatoriamente, una sonda de detección de rayos gamma. El marcado isotópico ganglionar se efectúa más frecuentemente con coloide de albúmina (nanocoloide marcado con 99mTc).

LOCALIZACIÓN DEL GC La localización del ganglio/s centinela/s se realiza mediante la visualización de los conductos y ganglio/os linfáticos coloreados y con la utilización de una sonda de detección de radiaciones gamma. Esto permite más facilidad al cirujano y más precisión, ya que utilizando ambas técnicas, la probabilidad de encontrar el ganglio centinela aumenta.

La revista 'Clinical Traslacional Oncology', ha publicado recientemente un artículo del Servicio de Oncología del Hospital Juan Ramón Jiménez y la Universidad de Huelva con los resultados de un estudio de investigación en el cual se ha identificado un nuevo marcador sanguíneo que podría ser clave para diagnosticar el cán-

oncología cer de mama en las fases precoces de la enfermedad.

Según ha informado la Junta en una nota de prensa, el estudio ha sido codirigido por el jefe de la Unidad de Oncología del Hospital Juan Ramón Jiménez, Juan Bayo, y el doctor en Biología Celular de la Universidad de Huelva, Francisco Navarro, con la participación del facultativo del Servicio de Análisis Clínicos del centro sanitario, Miguel Ángel Castaño.

El objetivo de esta investigación ha sido la búsqueda de un marcador sanguíneo que se elevara en las fases precoces del cáncer de mama y sirviera como complemento al programa de detección precoz. Para ello, se ha estudiado la utilidad de un grupo de los marcadores tumorales que se vienen aplicando de manera habitual, así como otros marcadores experimentales menos conocidos.

En este estudio han participado un total de 126 mujeres.

De ellas, 63 eran pacientes con cáncer de mama precoz (microscópicos o de pequeño tamaño) sin afectación axilar, de manera previa a su intervención quirúrgica; y otras 63 eran mujeres sanas. A todas ellas se les realizó una analítica de sangre para estudiar los valores que tenían en un total de diez marcadores.

NUEVO MARCADOR En el análisis de los resultados se encontró la existencia de un marcador muy sensible que se elevó en el grupo de pacientes afectadas de cáncer.

Este marcador experimental, denominado 8-OHdG, es un derivado del nucleótido guanosina, producido cuando esta molécula es sometida al proceso químico de estrés oxidativo presente en el inicio de la enfermedad a nivel celular.

Es la primera vez que se estudia este marcador en diagnóstico precoz del cáncer de mama. Otras investigaciones realizadas hasta ahora se centraban en fases más avanzadas de la enfermedad. Estos resultados abren un nuevo campo de estudios a nivel internacional al ser un factor de riesgo independiente de la enfermedad, según han explicado fuentes del Servicio Andaluz de Salud.

Las personas con niveles más elevados de este marcador tienen un 1,5 más riesgo de padecer un cáncer de mama que aquellas que tienen los valores más bajos. Además, en esta misma investiga-

ción se ha mejorado aún más la capacidad predictiva del cáncer de mama aportada por este marcador en solitario, con el diseño de un modelo matemático compuesto por otros cuatro marcadores.

Este modelo eleva las posibilidades de la detección hasta un potencial diagnóstico del 92%, siendo capaz de predecir la existencia de cáncer de mama en un alto porcentaje de las pacientes en la fase precoz, con una seguridad muy elevada. Con una simple extracción sanguínea podría conocerse si una paciente con una mamografía sospechosa tiene o no cáncer de mama.

Un resultado analítico que serviría para decidir si procede realizar una biopsia quirúrgica confirmatoria del diagnóstico o simplemente un seguimiento radiológico periódico de manera preventiva. Por otro lado, en el análisis epidemiológico efectuado a todas las mujeres estudiadas, sanas o con

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enfermedad, resultaron variables de riesgo significativas para la enfermedad.

VARIABLES E INVESTIGACIÓN Estas variables son edad, menopausia, paro, elevado de índice de masa corporal (IMC) y niveles bajos de vitamina D, coincidiendo con los grandes estudios epidemiológicos. En la actualidad se está diseñando una investigación a mayor escala que permita definir más cuáles son los valores de este marcador en mujeres sanas y enfermas y que permitiría su utilización en la práctica clínica.

En esta segunda fase confirmatoria se prevé medir el estrés oxidativo y, en concreto, el marcador 8-OHdG en pacientes con cáncer de mama en las distintas situaciones clínicas de la enfermedad, como son, el diagnóstico precoz, el inicio del tratamiento, el período de seguimiento o la enfermedad

avanzada. Asimismo, puede ser el inicio de nuevos estudios en otras patologías.

Sería el caso de otras afecciones oncológicas que compartan historia natural y condiciones clínicas que permitan un diagnóstico precoz como son el cáncer de colon o el cáncer de próstata, también con una elevada incidencia y que pueden beneficiarse en un futuro de las posibilidades que han sido descubiertas por los investigadores de este nuevo marcador.

Otra novedad es el el estudio liderado por Robert E. Coleman, de la Universidad de Sheffield, y el investigador ICREA del Instituto de Investigación Biomédica (IRB Barcelona), Roger Gomis, publicado en Lancet Oncology, descubre la amplificación del gen MAF como una aproximación que permite estratificar a los pacientes de cáncer de mama, informa la Agencia SINC. Estas pacientes que se beneficiarían del uso de ácido zole-

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drónico en un contexto adyuvante (pacientes negativos para MAF), de aquellos que les sería perjudicial (positivos para MAF y que no estén en postmenopausia). Las metástasis óseas son el único tipo del que se disponen de tratamientos que, aunque sin curarlas, las mantiene controladas, señalan los expertos.

FÁRMACOS AMBIVALENTES Ahora bien, advierten, la terapia solo se administra una vez la metástasis se manifiesta y suele ser demasiado tarde.

Estudios preliminares indican que los mismos fármacos para tratarlas serían igualmente válidos para evitarlas, por ello identificar los pacientes que podrían beneficiarse de los fármacos es clave. Es aquí donde este descubrimiento puede ser de gran utilidad.

“Evitaría el tratamiento de pacientes que no se beneficiarían o que podrían salir perjudicados", sugiere Gomis, jefe del laboratorio Control de Crecimiento y Metástasis. El tratamiento preventivo contra las metástasis al hueso puede tener efectos secundarios indeseables y un coste elevado, por tanto, no se puede administrar masivamente; podría ser perjudicial para el 4% de los pacientes.

"Para implementar un test diagnóstico de acompañamiento a un tratamiento, primero hay que saber qué pacientes pueden beneficiarse de él y cuáles no. Nuestro descubrimiento ofrece un modo de distinguirlos, cuando antes no era posible", confirma Gomis, según se refleja en un reciente artículo publicado por la Agencia SINC al respecto de este nuevo avance.

Este estudio se ha centrado en la asociación entre el beneficio del tratamiento, la amplificación del gen MAF y el resultado final. En pacientes MAF-negativos, la inclusión de ácido zoledrónico en el contexto adyuvante se asocia con mejores resultados, independientemente del estado de la menopausia.

Pero el estudio advierte de otras posibilidades: En pacientes con MAF-positivo no postmenopáusicas en el inicio del tratamiento, observan un aumento de resultados adversos y mortalidad. La evaluación en función de MAF tiene el potencial de convertirse en un enfoque objetivo para seleccionar pacientes con cáncer de mama al que administrar un tratamiento adyuvante con bisfosfonato (es decir, ácido zoledrónico).

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oncología

JAVIER CORTÉS, PRESIDENTE DE LA JUNTA PROVINCIAL DE LA AECC EN BALEARS

“La prevención y la investigación son las dos armas más poderosas frente al cáncer de mama” decir ni mucho menos que no se detecten casos de cáncer de mama en mujeres más jóvenes.

El prestigioso médico, oncólogo y ginecólogo Javier Cortés es miembro del Consejo Ejecutivo Nacional de la AECC y presidente de la Junta Provincial de Balears. Con motivo de la reciente celebración del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, el doctor Cortés defiende la necesidad de consolidar las mejoras en el diagnóstico precoz y en el tratamiento, con el esfuerzo solidario de todas las instituciones, públicas o privadas.

P.- ¿Hasta qué punto la detección precoz es determinante para incrementar las buenas expectativas de curación del cáncer de mama?

R.- Es un elemento vital, por supuesto. Tenga en cuenta que en comparación a otras patologías oncológicas, un diagnóstico de cáncer de mama ofrece a la paciente amplias posibilidades de recuperación.

Actualmente, el 85% de casos se saldan positivamente, pero para que ello sea posible resulta esencial apreciar la existencia del tumor en sus fases iniciales. Esa es la filosofía que impregna el programa de Detección Precoz que desarrollan conjuntamente la dirección general de Salut Pública y el Servei de Salut de les Illes Balears.

Joan calafat P.- ¿Cuáles son los datos que cabe tener más en cuenta a la hora de referirnos al cáncer de mama?

R.- En primer lugar, hay que remarcar que se trata de la patología oncológica más frecuente en la población femenina. Solo en España, se diagnostican unos 26.300 casos al año, lo cual significa que una de cada ocho mujeres se verá afectada por esta enfermedad a lo largo de su vida.

P.- ¿Existe un perfil concreto de paciente con mayor riesgo de sufrir un tumor mamario?

R.- La incidencia de cáncer de mama se incrementa a partir de los 35 años, pero el segmento de edad en el que más casos se acumula es entre los 50 y los 65 años, razón por la

cual es en estas edades donde se concentran los máximos esfuerzos preventivos.

P.- La incidencia del cáncer de mama, ¿está aumentando o reduciéndose en estos últimos años?

R.- Ciertamente, se aprecia un ligero incremento en la incidencia de cáncer de mama, pero ello tiene mucho que ver con el hecho de que los avances obtenidos en el ámbito del diagnóstico precoz permite detectar más casos que antes.

P.- A este respecto, es impor-

tante reconocer los grandes beneficios derivados de la aplicación del programa de cribado de cáncer de mama…

R.- Desde luego que sí. Es una apuesta por la prevención por parte de la Administración sanitaria que desde la AECC aplaudimos con entusiasmo.

En Balears, el programa acoge la participación de mujeres de entre 50 y 69 años, es decir, el segmento de edad en que se registran más diagnósticos. Precisamente por esta circunstancia, es importante concentrar los recursos preventivos en este sector, aunque ello no quiere

Medicina de precisión El cáncer de mama es una enfermedad muy relevante. Por su frecuencia, por su severidad, por la singularidad de la población afectada. Una patología que mutila y estigmatiza y que presenta una incidencia creciente.

En el otro lado de la balanza hay que reconocer la gran reacción social de sensibilización y apoyo que genera. Una supervivencia que se ha incrementado de una forma muy notoria en muy pocos años. Con una tendencia a la cirugía mínimamente invasiva y conservadora, en la que las mastectomías Jaume Orfila han dado paso a las tumorectomías y en la que las técnicas reconstructivas se Asesor Científico de Salut i Força realizan de manera precoz y perfeccionada.

Sin embargo, la verdadera revolución del tratamiento del cáncer de mama se sustenta en el avance de la genómica. A rasgos generales, se dividen en tres grupos: los susceptibles a la terapia hormonal, los que tienen sobreexpresado el gen HER2 y los que no tienen ninguna de estas características.

La individualización de los tumores permite el tratamiento hormonal o quimioterápico personalizado, de mayor precisión. Con respuestas más favorables y con muchos menos efectos secundarios. Llevan a dos situaciones cada vez más frecuentes, a la curación y a la cronificación de la enfermedad avanzada metastatizada. El nivel de innovación es tan elevado que invita a la esperanza y al optimismo.

P.- Al margen de la prevención, el otro elemento crucial frente al cáncer de mama es la investigación….

R.- Lo subrayo plenamente, y en este sentido creo importante apuntar que la AECC apuesta al cien por cien por la investigación. Es un compromiso que mantenemos con los pacientes y con la sociedad en general, y que se traduce en acciones muy concretas. Sin ir más lejos, actualmente la AECC está destinando financiación a 16 proyectos de investigación en cáncer de mama, por un montante superior a los 3,6 millones de euros.

P.- Ya para finalizar, doctor, ¿qué mensaje le gustaría trasladar a las pacientes con cáncer de mama?

R.- Me gustaría dirigirme sobre todo a las mujeres a las que se les acaba de comunicar la noticia. Sé que es un momento difícil, tanto para ellas como para sus familias. Pero han de tener muy claro que no están solas. Como afirma el lema del Día Mundial de este año, su lucha es también nuestra lucha, la de toda la sociedad. Todos quienes formamos parte de la AECC, donde el voluntariado ejerce un papel primordial, nos volcamos, día a día, en hacer realidad este compromiso ineludible.

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ciencia

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Despídete de la claustrofobia y apuesta por la comodidad de la resonancia magnética abierta Redacción Aunque está considerada una de las pruebas más efectivas y avanzadas para detectar ciertas patologías y/o lesiones, hablar de una resonancia magnética es -para muchos- hacer alusión a un proceso necesario -en muchos casos- que algunos viven con miedo, otros con “agobio” y -la gran mayoría- con un nivel alto de claustrofobia.

Una sensación de pánico que aumenta en el paciente al saber que debe permanecer totalmente quieto durante un tiempo que puede ir de los 30 a los 60 minutos.

Conscientes de que este cúmulo de características pueden llevar a muchos pacientes a vivir un auténtico trance, no sólo aumentan las marcas que apuestan por diseñar máquinas más abiertas y amables sino que cada vez más, los centros médicos y hospitalarios que las incorporan a sus áreas de radiodiagnóstico.

Buena cuenta de ello puede dar el Hospital Clinic Balear. Un lugar en el que llevan a término su labor los especialistas más relevantes de la isla y que da cabida a los pacientes de los prin-

cipales seguros privados del mercado.

tecnología, tranquilidad para los pacientes y un entorno único “Se podría decir que en nuestro centro combinamos la mejor tecnología con los mejores diseños. Todo con el objetivo de evitar la sensación de claustrofobia que experimentan nuestros pacientes”, indican desde el hospital de referencia que el grupo médico Clinic Balear tiene en el área de Son Verí (a menos de 10 minutos de Palma).

Y añaden: “las resonancias convencionales o cerradas presentan unas características que producen dificultades en la exploración y que son difíciles de soportar para los pacientes más claustrofóbicos. Con las resonancias magnéticas abiertas, y gracias a sus características de diseño, se crea un entorno favorecedor para la realización de la prueba”.

Además de reducir esos molestos sonidos que la máquina de resonancia emite mientras durante el tiempo que dura la exploración, y de añadir algo de música a la

sala; el Centro Médico de Diagnóstico de Llucmajor del Hospital Clinic Balear ha dado un paso en firme permitiendo al paciente acceder a la sala de pruebas con un acompañante.

“Todas las instalaciones se han diseñado para favorecer unas condiciones ambientales de máximo confort con espacios abiertos, luz natural y zona ajardinada.

Un ambiente adecuado que evita esa sensación de aislamiento que suelen experimentar los usuarios al someterse a este tipo de pruebas”, explican.

una prueba capaz de dar respuesta a dolores y patologías Además de ser indolora y totalmente inofensiva para nuestra salud, la resonancia magnética es

¿Tienes que hacerte una resonancia? Esto te interesa: Ya sea abierta o cerrada, a la hora de someternos a una resonancia magnética hay algunos aspectos que debemos tener en cuenta para que la prueba se realice con total normalidad.

• En la mayoría de los casos el paciente debe cambiarse de ropa para usar una bata de tela que el propio centro le proporcionará antes de la prueba.

• El ayuno no es necesario salvo que el médico indique previamente lo contrario.

• Durante la prueba el paciente no podrá llevar accesorios de joyería, audífonos, prótesis dentales removibles, gafas ni tampoco piercings.

• Antes de la prueba, el paciente deberá avisar al técnico en el caso de llevar marcapasos, bombas para la infusión de fármacos, stent o grapas quirúrgicas.

una prueba efectiva que se puede centrar en una zona concreta del cuerpo o en su todo conjunto.

Consistente en un completo examen imagenológico que utiliza

imanes y ondas de radio potentes que son capaces de crear imágenes del cuerpo, esta prueba prueba servir para detectar problemas en los huesos o en zonas más

complicadas de explorar como puede el tórax u órganos como el hígado o los riñones.

Para más información Hospital Clinic Balear Tlf.971443030

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ciencia

La solución Premium a la Vista Cansada inés BaRRado conde La esperanza de vida de la población es cada vez más alta. Vivimos más años, y además hacemos más uso (y abuso) de dispositivos electrónicos con pantallas (móviles, tabletas, ordenadores…), que suponen un sobreesfuerzo para nuestros ojos.

Tal y como explica el Dr. Luis Salvà, director médico de Oftalmedic Salvà (Red Asistencial Juaneda), estas cuestiones hacen que la presbicia sea el problema visual más común entre los españoles y que su incidencia vaya en aumento. Actualmente se estima que afecta a más del 80% de las personas mayores de 45 años, y casi a la totalidad de los mayores de 65. Es decir, prácticamente todos acabaremos desarrollando vista cansada en algún momento.

El Dr. Luis Salvà explica cómo acabar en tan solo tres minutos con esta afección, que tarde o temprano nos llega a todos fuerzo para intentar enfocar con nitidez es constante, pueden aparecer síntomas como dolor de cabeza o fatiga y cansancio visual, más intensos al final del día. En caso de aparición de alguno de estos signos, desde Oftalmedic Salvà recomiendan acudir al oftalmólogo para someterse a una exploración completa que confirme el diagnóstico.

Para acabar con los síntomas de la presbicia existen diversas opciones. La primera, es la corrección óptica con gafas o lentes de contacto, pero esto puede suponer problemas o incomodidad.

La segunda opción es la corrección quirúrgica. En Oftalmedic Salvà se estudia cada caso de forma personalizada y se ofrecen los diferentes procedimientos, aplicando el que mejor se adapte a cada situación.

Dr. Salvà: “El

ojo con vista cansada, es un ojo sano”

¿Qué es la vista cansada?

La presbicia, también conocida como vista cansada, surge como resultado del deterioro normal del cristalino (la lente natural del ojo). A medida que avanza la edad, sobre todo a partir de los 40 o 45 años, esta lente pierde flexibilidad y se vuelve rígida. Además el músculo ciliar (encargado de flexionarla) pierde capacidad de acomodación.

Todo esto disminuye la capacidad de enfoque e impide la correcta visión ‘de cerca’.

Según el Dr. Luis Salvà no es una enfermedad, ni siquiera

La presbicia se manifiesta

a través de la dificultad para enfocar objetos ‘de cerca’

la decisión inteligente: cirugía Refractiva Premium El Dr. Luis Salvà, director médico de Oftalmedic Salvà (Red Asistencial Juaneda).

un trastorno. Es un fenómeno asociado a la longevidad: “Los hombres y mujeres de las cavernas no sufrían presbicia, ¿por qué? Porque muy pocos pasaban de los 40 años. El ojo con vista cansada, es un ojo sano”.

factores de riesgo La vista cansada es un proceso natural de envejecimiento, por lo que su principal factor de riesgo es la edad. Pero existen otras variables que pueden acelerar su aparición:

Ventajas de la Cirugía Refractiva Premium La técnica FemtoLasik con láser Allegretto 500 ofrece una serie de beneficios con respecto a los sistemas tradicionales: 1. Mayor rapidez y eficacia del tratamiento 2. Menor sensibilidad a los movimientos del paciente (más seguridad) 3. Mayor comodidad para el paciente 4. Menor deshidratación y efecto térmico sobre la córnea 5. Resultados del tratamiento más exactos y precisos 6. Mayor adaptación a las necesidades de cada paciente Esta técnica Premium, disponible en Oftalmedic Salvà, es única en las Islas Baleares y constituye todo un avance en el campo de la Cirugía Refractiva. En el caso de que un paciente no sea apto para someterse a la intervención láser (por tener la córnea demasiado fina o altas graduaciones), otra opción Premium es la implantación de lentes intraoculares.

• Genética de cada persona y envejecimiento individual • Actividad diaria habitual y sobreesfuerzo ocular (largas jornadas de lectura, uso de dispositivos electrónicos…)

• Aspectos ópticos del ojo: los pacientes con miopía previa tienden a desarrollar esta afección más tarde que aquellos que son hipermétropes o emétropes (que nunca han precisado gafas).

síntomas Esta afección se manifiesta a través de la dificultad para enfocar objetos ‘de cerca’ (habitualmente a menos de un metro). Por tanto, afecta de forma negativa a tareas que requieran de precisión visual cercana (lectura, costura…).

Si no es corregida y el es-

En Oftalmedic Salvà se

estudia cada caso de forma personalizada y se ofrecen los procedimientos que mejor se adapten a cada situación

La Cirugía Refractiva Premium, ofrecida en Oftalmedic Salvà, se realiza con la más novedosa y comprobada tecnología, lo cual permite aumentar la seguridad y la precisión en las intervenciones, y también las posibilidades de personalización de los tratamientos.

Una opción Premium es la

El FemtoPresbyLasik es

un procedimiento 100% láser, sin bisturí ni pinchazos

Técnica FemtoPresbyLasik. Es un procedimiento 100% láser sin bisturí ni pinchazos, que consiste en: 1. Los aparatos de diagnóstico toman la información de los ojos de cada paciente y se realiza un estudio ad hoc.

2. Esta información se envía automáticamente al equipo láser que realizará el tratamiento, adaptando cada paso a las necesidades concretas de cada paciente.

3. Con esta información, un láser de Femtosegundo muy preciso crea un flap en la córnea.

4. Después, se aplica el láser Excímer Allegretto 500 en la capa media de la córnea que ha quedado expuesta, remodelándola.

5. Finalmente la capa superior de la córnea se vuelve a colocar en su lugar como si se tratara de un apósito natural, sin puntos de sutura.

El FemtoPresbyLasik es un tratamiento totalmente indoloro y de muy corta duración (unos tres minutos por ojo). En palabras del Dr. Salvà: “rejuvenece la visión para volver a ver de cerca sin gafas, y permite la personalización del tratamiento en pacientes que además sufren de miopía, hipermetropía o astigmatismo”.

El proceso se realiza de forma ambulatoria y con anestesia tópica (en gotas). De este modo es posible corregir la vista cansada desde su origen y de forma personalizada, eliminando la dependencia de las gafas o lentes de contacto.

Más información: CLÍNICA SALVÀ Camí de Son Rapinya, 1 971 730 055 www.clinicasalva.es

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Rosa Ramon: “Los hipopresivos reducen la cintura, aplanan el abdomen y tonifican el suelo pélvico” Hospital de Llevant ofrece sesiones de Gimnasia Abdominal Hipopresiva; un aliado para tu salud Redacción Los abdominales hipopresivos o gimnasia abdominal hipopresiva se han convertido en un ejercicio obligado en muchos planes de entrenamiento y es recomendada por numerosos expertos para tratar diferentes dolencias. El Hospital de Llevant, cuenta con amplia experiencia en este tipo de gimnasia que suma adeptos cada día al ser muy beneficiosa para el cuidado de la salud y mejorar, por tanto, la calidad de vida de aquellos que la practican. Rosa Ramon, Coordinadora de Fisioterapia del Hospital de Llevant y experta en esta práctica, nos amplia esta información.

“Estos ejercicios empezaron con las matronas en las clases de recuperación del parto para evitar los prolapsos de vejiga, útero o recto, mejorar la diástasis y las incontinencias urinarias de esfuerzo” explica Rosa Ramon. “De hecho esta disciplina fue creada por el fisioterapeuta belga Marcel Caufriez a finales de los años 80 para tonificar la musculatura abdominal y el suelo pélvico sin perjudicarlo después del parto”, añade.

el suelo pélvico y sus funciones El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y tejidos conjuntivos que tapiza la parte inferior de la pelvis. “Es una parte fundamental de nuestro cuerpo y sin embargo, es un gran desconocido. Tiene fun-

ciones muy importantes como la de continencia: controla los esfínteres para la micción i defecación, la función sexual, la función reproductiva y la función de sostén: sostiene la vejiga, el útero, la vagina y el recto” añade la fisioterapeuta del Hospital de Llevant. Consecuentemente, un suelo pélvico debilitado puede provocar incontinencia urinaria, prolapsos, disfunciones sexuales o dolor lumbar, entre otros.

Múltiples beneficios Entre los beneficios cabe destacar la recuperación postparto, pudiéndose empezar a trabajar entre las semanas 6 y 8 después del mismo. Con estos ejercicios también se logra reducir el perímetro de la cintura: “la musculatura abdominal es como una faja, si tiene más tono muscular está más tensa, el abdomen sobresale menos y la cintura se afina”, explica Ramón. Otros de sus beneficios son la mejora de la postura corporal, consiguiendo más elasticidad y menos dolores en la espalda, e incluso de las relaciones sexuales tanto en hombres como en mujeres al incrementar la vascularización y la cantidad de sangre que llega al suelo pélvico.

Finalmente mejora e l

rendimiento deportivo, respiratorio y previene lesiones músculo-esqueléticas. Debemos recordar que la prevención es primordial: ayuda a prevenir incontinencia de esfuerzo, prolapsos, hernias inguinales y abdominales, pubalgias, etc.

tanto para hombres como para mujeres “Los hipopresivos están indicados para cualquier persona, hombres y mujeres, que quieran fortalecer su suelo pélvico, que deseen reducir cintura, mejorar su postura o intensificar sus relaciones sexuales. Está indicado también en personas que practican deporte, sobre todo aquellos que son de impacto (danza, footing, baloncesto,…), de golpeo (padel, golf, tenis, futbol,…), o entrenamientos de fuerza con pesas para prevenir lesiones articulares, musculares y viscerales” explica Rosa Ramon. Está especialmente indicado en mujeres que realizan un trabajo sedentario para prevenir la caída de los órganos pélvicos y

l a s incontinencias urinarias. Y finalmente también es recomendable para adolescentes

que deseen prevenir problemas posturales de crecimiento y de malos hábitos posturales.

contraindicaciones Son muy pocas las situaciones en que no se recomiende realizar estos ejercicios: solamente deben evitarse durante el embarazo, en el postparto inmediato y también está contraindicado en personas que padecen hipertensión arterial.

“Excepto en estas tres excepciones, está indicado para todo el mundo.

En caso de duda es siempre recomendable consultarlo con el fisioterapeuta” concluye la Coordinadora de Fisioterapia del Hospital de Llevant.

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Mosaico realizado por los voluntarios de la AECC con motivo del Día Mundial del Cáncer de Mama.

Ponentes y organizadores de la sesión divulgativa sobre el cáncer de mama.

Instituciones y empresas se vuelcan con la AECC en su campaña anual sobre el cáncer de mama REDACCIÓN Bajo el lema ‘Tu lucha es mi lucha’, mensaje que simboliza el espíritu de solidaridad de toda la sociedad con las personas diagnosticadas con cáncer de mama, la AECC de Balears está llevando a cabo su campaña anual contra el cáncer de mama con un completo y variado programa de actos que se están realizando durante todo el mes de octubre, con el objetivo de informar y concienciar sobre la importancia de la prevención y el apoyo a los pa-

cientes. Buena parte de estas actividades tuvieron lugar coincidiendo con el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama, que se celebra todos los años el día 19 de octubre.

A pesar de la intensa lluvia, se instalaron mesas informativas y de venta de productos solidarios en los hospitales de referencia de las islas, en las principales calles de Palma, Eivissa, Formentera, Maó y Ciutadella, en centros comerciales y empresas privadas de todos los sectores, y con la presencia de las delegaciones locales de la

AECC en sus municipios, y aprovechando las numerosas ferias que se celebran en otoño.

Encendido rosa Un año más, El Corté Inglés participó en la campaña con el encendido en rosa de su centro comercial de Avenidas, en Palma, que contó con la presencia de la campeona de natación Melanie Costa, quien fue la madrina del evento. El Ayuntamiento de Palma también se sumó a estas acciones colgando lazos rosas en las principales vías comerciales de la ciudad y en la fachada de Cort, que luce una gran lazada rosa como símbolo de concienciación. Al acto celebrado en el balcón del Consistorio, asistieron el alcalde de Palma, Antoni Noguera, y todo el equipo de gobierno. Al mismo tiempo, numerosos ayuntamientos de las cuatro islas acogieron también la pancarta de apoyo al Día Mundial contra el Cáncer de Mama.

En el Museu d’Art Modern i Contemporani ‘Es Baluard’ se celebró con gran éxito de pú-

blico la sesión divulgativa ‘Después de un cáncer de mama. ¿Calidad de vida?’, organizada por la AECC Balears y el Club Última Hora, con la colaboración de Roche, Bodegas Macià Batle y Transunión, y que contó con la intervención de la doctora María Jesús Pla, coordinadora de la Unidad Funcional de Cáncer de Mama del Hospital Universitari Bellvitge y del Institut Català d’Oncologia. Tras la ponencia de la doctora Pla, se desarrolló un debate con la participación de varios expertos multidisciplinares en la materia: los doctores Hernán Gioseffi, Margalida Torres, Joan Torrecabota y Macià Tomàs, y la representante de los pacientes oncológicos en el consejo ejecutivo de la AECC Balears, Bel Amer.

El encuentro finalizó con un cóctel solidario, servido por el catering de Projecte Home.

Durante todo este mes, bautizado con el nombre genérico de ‘Octubre Rosa’, algunas delegaciones locales en todas las islas han organizado también sus caminatas solidarias

Maleni Costa, Josep Maria Ramis y Carmen Planas,

‘AECC en marcha’. En Ciutadella, aprovechando este evento que se celebró coincidiendo con la jornada del 19 de octubre, la alcaldesa, Joana Gomila, leyó un manifiesto de apoyo y compromiso en la lucha contra el cáncer de mama.

Otras acciones destacadas fueron la celebración, el domingo 22 de octubre, de la segunda edición de la Ruta Motera ‘Chalecos Rosas’, organizada por Princesas del Asfalto y la Federación Balear de Motociclismo.

El evento consiguió reunir a más de mil participantes.

Con vistas a los próximos días, cabe destacar, para el próximo 29 de octubre, la actividad al aire libre de Hard Rock Mallorca y Profitness, que consistirá en un desayuno saludable y una sesión de noventa minutos de yoga, estiramientos y relajación, mientras que también ese fin de semana la campaña contra el cáncer de mama estará presente en el derbi balear de Segunda B que enfrentará al Real Mallorca y al Formentera, que actuará como equipo anfitrión.

El balcón presidencial de Cort lució el lazo rosa.

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La Fundación Científica AECC obtiene el Sello ONG Acreditada, que avala su transparencia y gestión REDACCIÓN El Sello ONG Acreditada, único en España, reconoce el cumplimiento de nueve Principios de Transparencia y Buenas Practicas de gestión. Además, ayuda a los donantes a identificar de forma clara y sencilla a aquellas ONG que ofrecen información completa sobre su gestión, actividades, y el origen y destino de sus fondos, entre otros aspectos.

La Fundación Lealtad ha determinado que la Fundación Científica AECC cumple íntegramente los 9 Principios evaluados que están relacionados con el funcionamiento de la ONG y la información que pone a disposición de la sociedad.

La Fundación Científica AECC solicitó de forma voluntaria la acreditación, proceso que ha concluido con la concesión del Sello ONG Acreditada tras analizarse 43 indicadores

El presidente de la Fundación Científica recibe la acreditación.

El fútbol sala se viste de rosa de la mano en Son Moix de la mano del Palma Futsal REDACCIÓN Los equipos de la Primera División de fútbol sala Palma Futsal y Santiago Futsal se unieron contra el cáncer en los prolegómenos del partido de Liga que les enfrentó en Son Moix, el pasado 13 de octubre.

De esta manera, los jugadores de ambos conjuntos saltaron a la cancha con camisetas rosas con el lema de la AECC para

esta campaña, ‘Tu lucha es mi lucha’, y lo hicieron de la mano de personas afectadas por esta enfermedad, familiares y voluntarios.

Todos juntos portaron una pancarta con el lema del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que también apareció en las pantallas del estadio.

Además, la AECC dispuso de un stand informativo en la entrada del pabellón para todos

los aficionados que quisieron colaborar comprando merchandising solidario.

El conjunto mallorquín disputó el partido con su segunda equipación, de color rosa, y uno de sus patrocinadores, Conecta Balear, se sumó a la campaña y repartió entre los aficionados cuatro mil palos sonoros, de color rosa y verde, que sirvieron para que el público animara a sus jugadores.

para verificar que cumple con los Principios de Transparencia y Buenas Prácticas de gestión.

Durante el proceso de acreditación se han contrastado, entre otros puntos, el buen funcionamiento del órgano de gobierno de la ONG para el cumplimiento de sus responsabilidades y el uso eficaz de sus recursos, si la entidad es sostenible y si su comunicación es fiable, así como la coherencia de sus actividades con su misión de interés general.

Con esta acreditación la

Fundación Científica AECC se identifica como una ONG que cumple plenamente las actuales exigencias de transparencia y buenas prácticas de los donantes, y se une al grupo de las más de 170 ONG que ya han sido acreditadas por la Fundación Lealtad.

En este sentido, Patricia de Roda, directora general de la Fundación Lealtad, recuerda que “para realizar una donación eficaz es fundamental que el donante se informe antes y después de colaborar para comprobar el trabajo de la ONG y el impacto de su donación. El Sello de la Fundación Lealtad, basado en una evaluación independiente, ofrece y facilita esta labor a los donantes”

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Juaneda incorpora camisetas con la más alta tecnología para la detección de arritmias cardiacas:

Dr. Alguersuari: “Permite registrar valores que con otros sistemas sería imposible. De esta manera, podemos ofrecerle un tratamiento adecuado teniendo en cuenta los valores registrados”.

¿Es hora de escuchar a tu corazón?

Redacción La necesidad clínica de monitorización de los pacientes ambulatorios ha llevado a avances tecnológicos que ahora nos permiten realizar un seguimiento a distancia de los ritmos cardíacos a través de dispositivos.

Grupo Juaneda apuesta por la incorporación de la tecnología más avanzada y ha dotado al Servicio de Cardiología de Clínica Juaneda y Hospital Juaneda Muro de camisetas Holter de larga duración para realizar diagnósticos más personalizados y de alta precisión en los pacientes afectos de una gran diversidad de enfermedades cardiovasculares.

El Holter de 24 horas es un dispositivo electrónico de pequeño tamaño que registra y almacena el electrocardiograma del paciente durante un determinado tiempo para evaluar síntomas y posibles alteraciones cardíacas. Para el Dr. Joan Alguersuari, Jefe del Servicio de Cardiología de Red Asistencial Juaneda: “En algunos casos, 24 horas no es suficiente para el diagnóstico, por lo que se necesita una herramienta que permita un registro de mayor duración. Por este motivo hemos incorporado camisetas Holter de Larga Duración”.

Estas camisetas permiten

una monitorización y almacenamiento completo de los datos hasta 30 días, ofreciendo datos más reales del paciente.

Se suele utilizar en pacientes con sospecha de diversos tipos de arritmia cardíacas, e inclusive para detectar alteraciones en el electrocardiograma provocados por falta de riego sanguíneo del músculo cardíaco.

El Dr. Eric Canales, cardiólogo de Clínica Juaneda y Hospital Juaneda Muro, añade: ¨Mediante la información obtenida por el uso de estos dispositivos podremos ayudar más a nuestros pacientes, disminuyendo tanto la incidencia de complicaciones derivadas por la aparición de diversas arritmias cardíacas como de la afectación de la calidad de vida provocada por las mismas¨.

Este tipo de tecnología permite disponer de un método eficaz para el tratamiento de pacientes

Ventajas

Los doctores Eric Canales y Joan Alguersuari.

que experimentan episodios intermitentes de pérdida de la conciencia, palpitaciones, dolor torácico e incluso ictus de causa no explicadas. En este tipo de pacientes, explica el Dr. Canales, podemos sospechar la existencia de arritmias que no hayan sido detectadas, por lo que sólo es posible diagnosticarlas de forma adecuada si vigilamos el ritmo cardíaco durante un

período de tiempo prologado.

El dispositivo trasmite información sobre los valores cardiovasculares del paciente a través de una camiseta que contiene electrodos encargados de registrar la actividad cardíaca. En palabras del

Una de las principales ventajas de este sistema, además de la posibilidad de medir el ritmo cardíaco durante un período de tiempo prolongado, es que se trata de un método no invasivo, dinámico y muy fácil de usar por el paciente.

Además aporta mayor comodidad y adherencia del paciente, sin cables y con la posibilidad de que se lo pueda poner y quitar. Este tipo de Holter sólo necesita la colocación de la camiseta, disponible en diferentes tallas.

Este dispositivo, afirma el Dr. Canales: “nos permitirá estudiar mejor a nuestros pacientes con la finalidad de poder brindarles diagnósticos más precisos y tempranos evitando riesgos innecesarios”.

Con esta nueva tecnología también se puede estudiar de una forma detallada y pormenorizada, la respuesta fisiológica del ritmo cardíaco de los deportistas, que habitualmente practican ejercicio físico de alta intensidad y/o de competición y se puede valorar si son aptos para poder participar de una forma segura en su deportes favoritos, evitando riesgos graves prevenibles para su salud cardiovascular, ya que accediendo al conocimiento con información veraz, adecuada y oportuna, nos ayudara a la toma de mejores decisiones y a vivir de acuerdo a nuestras preferencias y deseos individuales.

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Primera intervención de ‘cirugía sin corte’ con radioterapia en un paciente de cáncer de pulmón El Servicio de Oncología Radioterápica de la Red Asistencial Juaneda es pionero en Baleares en el tratamiento de radioterapia esterotácica corporal, en un paciente con cirugía tradicional contraindicada Redacción El Servicio de Oncología Radioterápica de la Red Asistencial Juaneda es en estos momentos pionero en las Islas Baleares con la realización del primer tratamiento de radioterapia esterotácica corporal (SBRT, siglas en inglés) a un paciente con cáncer de pulmón y con cirugía tradicional contraindicada.

Este tratamiento sustituye a la cirugía con toracotomía, que implica una agresiva apertura quirúrgica del tórax para llegar al tumor en el pulmón, técnica que presenta potencialmente grandes complicaciones y efectos secundarios, especialmente en pacientes en estadíos iniciales de la enfermedad.

La SBRT ataca el tumor mediante haces de radioterapia desde tintas direcciones y desde fuera, sin ‘abrir’ el tórax. Tiene una precisión submilimétrica a la hora de radiar el objetivo terapéutico, lo que reduce el margen de error y destruye el tumor con mínimo daño al tejido sano circundante.

Además, presenta una baja toxicidad y es una técnica no invasiva. El paciente no requiere la hospitalización que supondría una cirugía tradicional; acude al hospital, que abandonará ese mismo día por su propio pie, y allí se somete de forma ambulatoria a la SBRT en de 1 a 5 sesiones.

La terapia se realiza dentro del acelerador Truebeam recientemente adquirido para el Servicio de Radiología Oncológica que dirige el Dr. Francesc Mestre, ubicado en el Hospital Juaneda Mirmar, haciendo posibles técnicas como ésta, hoy solo disponible en Baleares en este hospital privado.

“El cáncer de pulmón

El doctor Francesc Mestre

(CPNCP) es la principal causa de muerte oncológica en general y en nuestro entorno. Un 20% de los pacientes es diagnosticado en el estadio 1 de la enfermedad, porcentaje que crecerá en las próximas décadas”, explica el Dr Mestre, especialista en oncología radioterápica.

argumentos “La razón de este aumento esperado de los diagnósticos tempranos de cáncer de pulmón tiene que ver con el mayor uso del procedimiento radiológico denominado Tomografía Helicoidal, lo que permitirá aumentar la esperanza de vida de estos pacientes”, dice el Dr Mestre.

Y añade: “La cirugía es el tratamiento estándar de los pacientes con estadio I de cáncer de pulmón. La tasa de supervivencia global a 5 años después de cirugía está en un 60-70%, existiendo grandes diferencias en los resultados entre las fase T1 (77%) y T2 (solo un 35%).”

La cirugía puede acompañarse de una gran morbilidad y a tasas de mortalidad postoperatoria a los 30 días de 2.44.9%. El 5-10% de los pacientes con estadio I de CPNCP acaba sometido a neumonectomía (apertura quirúrgica del pulmón), procedimiento que se asocia a una mortalidad mayor.

“El 25% de los pacientes con estadio I de CPNCP no se someterán a toracotomía bien porque el paciente lo rechaza, o porque

coexisten enfermedades que contraindiquen este tipo de procedimiento quirúrgico”, siempre según los datos de este especialista en oncología.

La supervivencia en pacientes no tratados con estadio I de CPNCP es muy pobre, con una media de supervivencia global de 9 meses y una supervivencia a 5 años de tan solo el 7%, por este motivo, la política de “esperar y ver” en pacientes no candidatos a cirugía no es correcta.

La edad avanzada no es en sí misma una contraindicación para la cirugía, aunque en pacientes que ya han alcanzado los 70 años, el 70% presenta una significativa comorbilidad asociada: mayoritariamente enfermedad cardiovascular y enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.

La tasa de mortalidad postoperatoria es sólo del 1.7% en menores de 60 años, y del 9.4% en octogenarios. La mala noticia es que el 20-30% de los pacientes operados en estadio I presentara recaída aun tras un proceso de estadificación pre quirúrgica con PET-CT. La mayoría de estas recaídas se producen a distancia (aparición de tumores derivados, pero en otros órganos), siendo la recurrencia loco-regional menos frecuente. En más de la mitad de los casos, la recaída se produce en los dos primeros años tras la cirugía.

La cirugía tradicional asocia, además, pérdida de la función pulmonar y de la capacidad de ejercicio, todo lo cual, junto con el dolor tras la toracotomía, es un cúmulo de factores que produce con frecuencia deterioro de la calidad de vida después de la cirugía.

Otros elementos llevan a buscar alternativas a la cirugía en el estadío I. Es el caso de

que resecciones limitadas (segmentectomía, lobectomía, etcétera) no siempre son posibles o el deterioro de la calidad de vida después de cirugía por las razones ya expuestas.

También pesa en ese sentido la limitación que supone la cirugía en la posterior propuesta de tratamientos curativos en caso de segundos tumores.

Por último hay que valorar igualmente la mayor toxicidad de este tratamiento quirúrgico en el paciente anciano.

Radioterapia La radioterapia convencional ha sido la opción alternativa para pacientes inoperables, aún con la constatación de que los resultados de control local y supervivencia no son muy satisfactorios, por lo que se ha querido avanzar también en este otro ámbito.

La necesidad de escalar dosis para conseguir mejorar los resultados de control local se ve obstaculizado por el riesgo de complicaciones pulmonares, en pacientes con limitada reserva pulmonar. Todo ello ha llevado a fijarse en nuevas opciones como el SBRT. Las mejoras tecnológicas han permitido que la radioterapia estereotácica haya emergido como una nueva terapia oncológica. En los últimos años, el uso de SBRT en el tratamiento de estadios tempranos de cáncer de pulmón han dado excelentes resultados clínicos.

Y ello, sin altos costes en términos de toxicidad, lo cual ha permitido poder afirmar que esta nueva técnica de irradiación sea una alternativa a la cirugía, en el tratamiento del estadio precoz del cáncer de pulmón y no sólo en pacientes inoperables.

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Dormir bien se asocia a una mejor evolución del dolor cervical, pero no del dolor lumbar Según estudios científicos realizados por la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE) y refrendados por el Clinical Journal of Pain y el European Journal of Pain HoRacio BeRnal Dormir bien se asocia a una mejor evolución del dolor cervical, pero no del dolor lumbar, según estudios científicos realizados por la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE). La línea de investigación desarrollada en los últimos 8 años, refleja que el 63% de los pacientes con dolor cervical tiene una mala calidad de sueño.

Entre estos últimos el dolor evoluciona peor y resulta más difícil curarlo que entre los pacientes que duermen bien. La probabilidad de que el dolor cervical mejore es un 191% mayor entre quienes duermen bien que entre quienes duermen mal. Además, aunque el 57% de los pacientes con dolor lumbar también duermen mal, en ellos la calidad del sueño no predice la evolución del dolor.

Estudios previos vieron que los problemas de sueño eran más frecuentes entre quienes padecían dolor de cuello o espalda y existía el dilema sobre qué era causa y qué consecuencia, pues biológicamente es tan verosímil que dormir mal agrave el dolor, como que el propio dolor dificulte dormir, así como que factores, como la depresión, agraven a la vez el dolor y dificulten dormir.

Para analizar la relación entre calidad de sueño, dolor cervical y lumbar, y la incapacidad que causan, la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE) diseñó en 2009 una línea de investigación que, ocho años después, ha culminado con estudios científicos refrendados por el European Journal of Pain y el Clinical Journal of Pain.

Los estudios analizaron la evolución de un total de 883 pacientes subagudos y crónicos (422 con dolor cervical y 461 con dolor lumbar), atendidos por fisioterapeutas, médicos de atención primaria y especialistas hospitalarios de más de 33 centros sanitarios de 12 CCAA. Se usaron métodos estadísticos que permiten analizar la relación entre el dolor, la incapacidad y la calidad del sueño.

Se ajustaron los estudios con variables que se recogieron porque se asumía que podrían

La Dra. Elena Martínez, adjunta del Servicio de Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal (Madrid); Dr. Francisco Kovacs, director de la Unidad de la Espalda del Hospital Universitario HLA-Moncloa y director de la REIDE; Prof. Jesús Seco, médico y fisioterapeuta, investigador del Instituto de Biomedicina (IBIOMED) de la Universidad de León.

influir en ellas (edad, depresión y otras alteraciones psicológicas o enfermedades). Además, se siguió a los pacientes durante 3 meses, durante los que se determinó la evolución del dolor, la discapacidad y la calidad de sueño, para analizar cuál era el parámetro cuyo cambio precedía al de los demás.

Mala calidad de sueño Los resultados de estos estudios reflejan que el 57,0% de los pacientes con dolor lumbar, y el 62,7% de los que sufren dolor cervical, tienen una mala calidad de sueño. Además, demuestran que la calidad de sueño al iniciarse el estudio predice la evolución del dolor cervical a lo largo de los tres meses siguientes, mientras que la intensidad del dolor no predice la evolución de la calidad de sueño.

De hecho, la probabilidad de que el dolor cervical no mejore (con independencia del tratamiento) es un 191,1% mayor entre quien e s tien e n u n a mala calidad de sueño que entre quienes duer-

men bien, descontando el efecto de todos los demás aspectos que podrían influir en la evolución del dolor (edad, factores psicológicos –como la depresión o el catastrofismo–, intensidad del dolor, grado de discapacidad o tratamientos).

Por el contrario, la calidad de sueño no predice la evolución del dolor lumbar. El Dr. Francisco Kovacs, director de la Unidad de la Espalda del Hospital Universitario HLA-Moncloa, de la REIDE y primer autor de los estudios, señala que "los resultados demuestran que, a diferencia de lo que ocurre con e l

dolor lumbar, la mala calidad del sueño se asocia a un peor pronóstico del dolor cervical desde sus fases más precoces.”

Y añade: “Así, sería conveniente comprobar si mejorar la calidad del sueño en los pacientes con dolor cervical, facilita su curación y reduce el riesgo de que se convierta en crónico”. Otra aportación la hace el profesor Jesús Seco, médico y fisioterapeuta, investigador del Instituto de Biomedicina (IBIOMED) de la Universidad de León.

cuestionario validado El especialista, coautor de los estudios, puntualiza que "la calidad de sueño se ha determinado con un cuestionario validado y basado en la percepción del paciente, lo

que incrementa la utilidad de este estudio en la práctica clínica rutinaria pues no requiere usar aparatos complejos de medición.

En la práctica clínica habitual puede usarse el cuestionario de Pittsburgh.”

Este cuestionario identifica a los pacientes con dolor cervi-

cal en los que la calidad de sueño es mala, con el fin de tratar ambos aspectos a la vez.

La Dra. Elena Martínez, adjunta del Servicio de Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal y coautora de los estudios, señala que "conjuntamente, estos estudios reflejan que la calidad de sueño tiene un mayor papel en el dolor cervical”.

No sucede lo mismo con el dolor lumbar, “y esta conclusión se ve reforzada por el hecho de que los resultados de ambos estudios son distintos pese a que ambos aplicaron los mismos métodos de investigación, con la única diferencia del tipo de dolor en el que se centraban", añade en su análisis la especialista del Servicio de Rehabilitación del hospital madrileño.

situación clínica En ambos estudios, se evaluó la situación clínica de los pacientes al ser reclutados y 90 días después. Se incluyeron variables socio-demográficas (edad, sexo, nivel académico, situación laboral, etc.), clínicas (intensidad y duración del dolor cervical y del irradiado al brazo, grado de incapacidad, calidad del sueño, enfermedades concomitantes, tratamientos recibidos, etc.).

Y también se incluyeron en la investigación variables psicológicas (intensidad de los pensamientos catastrofistas, depresión, etc.). La calidad del sueño se midió mediante el "índice de calidad de sueño de Pittsburgh", que incorpora el uso de fármacos para dormir y consiste en una escala de 21 puntos, en la que "0" corresponde a la mejor calidad posible, y "21" a la peor.

En ambos estudios participaron pacientes subagudos y crónicos, sin que los resultados fueran distintos en función de la duración del dolor.

Se usaron modelos de regresión logística multivariante para analizar la relación entre evolución del dolor, grado de incapacidad y calidad del sueño, ajustando por eventuales diferencias (edad, sexo, factores psicológicos, tratamientos recibidos, etc.).

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Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 29

La Clínica Rotger acoge el Beut&Jelks, simposio interactivo sobre cirugía oculoplastica en 3D Organizado por los doctores Beut & Jelks y con la ayuda de un comité científico avalado por las sociedades científicas SECPRE, SEME y SETGRA Se abordaron técnicas y

Redacción El simposio interactivo sobre cirugía oculoplástica en 3D que acogió la Clínica Rotger contó con la participación de especialistas de prestigio mundial como el doctor Glenn Jelks, cirujano plástico que aportó su experiencia en el abordaje de distintas técnicas de cirugía plástica y oculoplástica. De forma novedosa, las sesiones formativas y las explicaciones del simposio se proyectaron por primera vez en España en El doctor Yarza, recibiendo el reconocimiento por parte de Víctor Ribot y Angélica Miguélez. un programa 3D, de ñola de Medicina Estética y la Sociedad Española de marca española, que a su vez se replica de forma siAplicaciones Terapéuticas. multánea en los dispositivos electrónicos de los más de 82 asistentes, además de los inscritos que particitécnicas y tratamientos de rejuvenecimiento y pan online a través de la Sociedad Española de Maxireconstrucción facial, párpados y órbita ocular lofacial. Este sistema permite una participación integral e interactiva de todos los asistentes al simposio, El primer día, viernes 13, se estudiaron los probledesde cualquier parte del mundo. mas teóricos tanto quirúrgicos como médicos de la El simposio estuvo avalado por prestigiosas sociezona orbitaria y periocular, mientras que el sábado 14 dades científicas como la Sociedad Española de Ciruserán los prácticos, con cirugías en vivo y tratamientos gía Plástica Reparadora y Estética, la Sociedad Espa-

Oculoplastic Symposium, en la Clínica Rotger.

tratamientos de rejuvenecimiento y reconstrucción facial, párpados y órbita ocular en sesiones formativas que se replican de forma simultánea en los dispositivos online” no quirúrgicos. La subdirectora del Servei de Salut, Angélica Miguélez, participó en el simposio, dirigiendo unas palabras a los participantes y entregando un reconocimiento al doctor Antonio Yarza, por su larga trayectoria en la actividad educacional en el campo de la oculoplastia. La Clínica Rotger acogió este simposio que generó un gran interés y llamó a la participación de buena parte de los principales especialistas en la materia, con el objetivo de ser especialmente durante estos días un centro de ciencia y conocimiento, así como propiciar un buen entorno para atraer e implantar los más modernos y avanzados tratamientos en el cuidado de la salud, y ponerlos al servicio de los pacientes que cada día acuden a la Clínica.

Oculoplastic Symposium: Angélica Miguélez, subdirectora del Servei de Salut.

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Sant Joan de Déu pone en marcha un servicio de promoción de la autonomía funcional para pacientes con daño cerebral y lesión medular En el programa se trabajan las habilidades de la vida diaria para prevenir situaciones de dependencia Redacción El Hospital Sant Joan de Déu de Palma ha iniciado recientemente un programa de Promoción, mantenimiento y recuperación de la autonomía funcional con la financiación del Institut Mallorquí d’Afers Socials (IMAS). Este programa va dirigido a usuarios con lesiones neurológicas como daño cerebral adquirido o lesión medular y que, una vez finalizada su hospitalización y posterior fase de rehabilitación, presentan algún tipo de discapacidad.

Con este servicio, el Hospital Sant Joan de Déu, como centro especializado en procesos que mejoren la funcionalidad y promuevan la autonomía de las personas, pretende dar continuidad a la asistencia que reciben los usuarios desde una vertiente social.

La intervención en los usuarios se realiza a partir de las inquietudes y necesidades de mejora de éstos y sobre ello se crean proyectos basados en las llamadas “actividades básicas de la vida diaria” que comprenden acciones como vestirse, lavarse los dientes, caminar, desplazarse en silla de ruedas al baño, a la cocina, o en “actividades instrumentales de la vida diaria” como poner la mesa, preparar una receta, fregar los platos. En estas actividades, además de aspec-

tos físicos, intervienen procesos cognitivos como la memoria o la concentración.

El objetivo de este trabajo en proyectos es trasladar las capacidades adquiridas durante la rehabilitación hospitalaria y/o ambulatoria convencional a la vida real de manera que se mejore la autonomía de cada usuario.

En cada uno de estos proyectos se busca potenciar lo que se ha trabajado en el periodo de rehabilitación en disciplinas como la terapia ocupacional, la fisioterapia, la neuropsicología, la logopedia, entre otras y aplicarlo a situaciones cotidianas para conseguir mejorar y/o mantener la autonomía

conseguida.

Algunos de los proyectos que se realizan en la actualidad son: Preparación del desayuno, taller de bricolaje, taller de vestido, taller de nuevas habilidades, taller de coordinación y equilibrio, taller de prevención de caídas, taller de prevención de lesiones de hombro, rehabilitación de funciones cognitivas, actividades predeportivas y natación, taller de cocina y talleres de salud.

En estos talleres se incluyen aspectos de prevención dirigidos tanto a los propios usuarios como a sus familiares y cuidadores.

Además, para mejorar la funcionalidad fuera del domicilio, se programan diferentes actividades extrahospitalarias como salidas para acceder y manejarse en la playa, realizar la compra en el supermercado o coger el autobús.

Toda esta oferta de actividades, talleres y proyectos, les ayuda a re-aprender a realizar tareas cotidianas adaptadas a su nueva realidad y necesidades. Estas actividades muestran a los usuarios y a la sociedad el gran potencial que poseen para desenvolverse, lo que resulta, a su vez terapéutico, motivador y ejemplo a seguir.

En la actualidad se han atendido ya a un total de 62 personas del área de Palma e Inca.

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entrevista

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¿Las enfermedades de transmisión sexual pueden afectar a la fertilidad futura?

Responde la doctora Londa Michailova es ginecòloga y especialista en fertilidad de Instituto de Fertilidad ginales pueden tener impacto sobre proceso de implantación y placentación lo que puede provocar el descenso significativo de implantación y gestación. Es muy importante el diagnóstico y tratamiento correcto de estas infecciones para prevenir posibles complicaciones que en futuro pueden causar esterilidad.

Redacción P.- ¿Qué enfermedades se transmiten por vía sexual?

R.- Ya se sabía que las enfermedades de transmisión sexual (ETS) como sífilis, gonorrea, tracoma ocular (Chlamidia trachomatis), Ureaplasma ,Trichomona vaginalis y herpes genital podrían provocar en hombres y mujeres alteraciones en el tracto genital las cuales en futuro podrían llegar a ser causa de esterilidad. Las enfermedades de transmisión sexual como Hepatitis C (VHC), Hepatitis B (VHB), Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) también pueden provocar esterilidad de forma indirecta. El tratamiento de estas enfermedades puede afectar la calidad del semen, además por el riesgo de transmisión entre los miembros de la pareja éstos deben recurrir a técnicas de reproducción asistida para tener la descendencia. Si el afectado es varón se precisa lavado de semen que disminuye la cantidad y la calidad de los espermatozoides. También cada vez se habla más sobre la influencia negativa en la futura fertilidad de la infección de transmisión sexual más frecuente que existe: Virus de papiloma humano (VPH).

P.- ¿Nos podría explicar que alteraciones provocan estas enfermedades en el tracto genital femenino y masculino?

R.- Las alteraciones pueden ser diferentes dependiendo de cada enfermedad. Por ejemplo Chlamidia trachomatis (C. tracomatis), que es una de las ETS con mayor tasa de contagios a nivel mundial, puede provocar en mujeres sangrado postcoital, relaciones sexuales dolorosas, dolor pélvico, micción dolorosa, exudado vaginal mucopurulento. En hombres disuria, secreción uretral, uretritis, epididimitis, epididimoorquitis. En los casos severos tanto los hombres y las mujeres pueden presentar artritis reactiva, conjuntivitis, aumento y dolor de los ganglios linfáticos inguinales, úlcera genital. En dos de cada tres diagnósticos de C. tracomatis el paciente carece de clínica, sobre todo en caso de mujeres, por ello esta enfer-

“La infección por VPH es la infección de transmisión sexual

más frecuente que existe, la media de tasa de transmisión por el acto sexual es del 40%. La prevalencia de VPH en España es del 14-15 % en mujeres de 18 a 65 años” medad supone un problema de salud pública ya que el 40 % de las infecciones no tratadas acabará desarrollando una enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) que puede desencadenar: infertilidad en 20 % de los casos, debilidad y dolor pélvico crónico en 18% de los casos y en un 9% embarazo ectópico. La enfermedad por C. tracomatis puede producir una inflamación crónica a nivel del epitelio de las trompas de Falopio que puede provocar adherencias que anulen la permeabilidad de la trompa haciendo imposible el proceso de fertilización del óvulo por el espermatozoide. C. tracomatis puede provocar epididimoorquitis (inflamación de los

testículos) y en un futuro podría provocar esterilidad. , especialmente en hombres jóvenes, pero la incidencia de infertilidad masculina tras esta infección es mucho más baja que la infertilidad femenina.

Las ETS provocadas por Neisseria gonorrhoeae( gonorrea), Ureaplasma urealyticum, Trichomona vaginalis, Treponema pallidum ( sífilis), VPH pueden provocar infección de la vía seminal masculina. Sobre todo uretritis y orquiepididimitis. En las mujeres estas infecciones pueden provocar cervicovaginitis, endometritis asintomática, los abscesos tubáricos, enfermedad pélvica inflamatorios (EPI). Se ha visto que las infecciones cervicova-

P.- ¿Qué efectos puede causar Virus de papiloma humano (VPH) en la fertilidad?

R.- La infección por VPH es la infección de transmisión sexual más frecuente que existe, la media de tasa de transmisión por el acto sexual es del 40%. La prevalencia de VPH en España es del 14-15 % en mujeres de 18 a 65 años. Sin embargo en mujeres de 18 a 25 años la prevalencia aumenta hasta 28-29%. En la mayoría de los casos el VPH desaparece por sí solo y no causa ningún problema de salud. Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas de salud como verrugas genitales (condilomas) o cáncer. El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres como el de vulva, vagina, pene o ano. Últimamente se ha empezado a estudiar el posible impacto de esta enfermedad en la fertilidad, basándose sobre todo en la presencia de VPH en semen. La prevalencia de VPH en muestra de semen es del 10% para varones de la población general. Todos los estudios demostraron una influencia negativa del VPH en

la fertilidad masculina. La infección seminal por VPH ha sido asociada con una disminución de la motilidad del espermatozoide, alteraciones en el pH seminal y se observó aumento de fragmentación en el DNA del espermatozoide. Se sabe que los espermatozoides son capaces de introducir DNA viral en los ovocitos y en las células de trofoblasto que posiblemente puede influir en implantación, placentación y posterior desarrollo del embarazo. Algunos estudios demuestran tasas de aborto mucho mayores en parejas con VPH, siendo hasta cuatro veces peores los resultados si el miembro de pareja afectado es el varón. En un artículo publicado en 2016 se observó una importante reducción en la tasa de éxitos de diferentes técnicas de reproducción asistida, tanto en inseminación artificial, como en fecundación in vitro en las parejas con VPH en la muestra de semen. La tasa de embarazo fue mayor en el grupo de parejas que no estaban infectadas por el VPH (38,4% frente 14,2%). Estudiando y entendiendo los mecanismos de transmisión del VPH del espermatozoide al ovocito, puede ayudar para explicar las causas de esterilidad de origen desconocido y mejorar las técnicas de lavado de semen. También se estudia la posibilidad de vacunación masculina profiláctica igual que se realiza en las mujeres desde hace 10 años en España y en otros países del mundo.

Recomedaciones para prevenir las enfermedades de transmisión sexual (ETS) Los adolescentes tienen mayor riesgo de contagiar las ETS y los factores del estilo de vida también pueden influir. Tienes más riesgo de contagiar alguna ETS si tienes más de una pareja sexual, vives con una persona que tuvo varias parejas sexuales o si utilizas drogas vía intravenosa.

• Conozca sus parejas sexuales y limite el número de ellas • Use un condón cada vez que tenga sexo vaginal, oral o anal • Evite el sexo arriesgado, los líquidos corporales también pueden transmitir algunas ETS • Vacúnese: se disponen de vacunas que pueden prevenir virus hepatitis B y virus de papiloma humano.

• Las mujeres deben hacer una revisión ginecológica y citología cervical periódica • Si sospecha que ha contagiado alguna ETS acuda a su médico para evitar problemas de salud a largo plazo y para evitar problemas de esterilidad futuros.

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entrevista

JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“El modelo del manicomio está superado, pero la fase de internamiento sigue siendo necesaria” R.- En efecto, y quienes defendemos esta estrategia terapéutica no lo hacemos por capricho, o porque hayamos tenido una intuición en este sentido. Se trata de aplicar la más pura y estricta lógica asistencial. Curiosamente, en otras especialidades de la medicina, no existe ningún problema a la hora de aconsejar o recomendar el internamiento, en este caso hospitalario, para superar la fase crítica de una determinada enfermedad.

Tras el interesante ensayo elaborado por el doctor José María Vázquez Roel sobre la importancia de la fase de internamiento para el tratamiento de las adicciones y las patologías mentales, el médico y psiquiatra expone en esta entrevista las claves del modelo asistencial del centro que dirige, Clínica Capistrano. ángeles fouRnieR P.- ¿Cuál es el modelo asistencial por el que apuesta Clínica Capistrano?

R.- Capistrano representa un modelo de atención que es, prácticamente, único en España. Nuestro enfoque es profundamente humanista. Radicalmente humanista, diría, yo, en el sentido de que su principal preocupación es ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Y no solo es único por eso, sino por nuestro concepto del internamiento.

P.- ¿A qué se refiere, concretamente?

R.- Para explicarlo, deberíamos retroceder en el tiempo y acordarnos de que, hasta mediados del siglo pasado, la sociedad encerraba en un manicomio a aquéllos de sus miembros que presentaban disfunciones psiquiátricas.

Por supuesto, la pretensión no era curarles, sino, simplemente, mantenerlos al margen del resto de la sociedad para que no supusieran una amenaza o un peligro en aras a la convivencia.

“El enfoque de Capistrano es

profundamente humanista.

Radicalmente humanista, diría yo” “En el adicto hay elementos

emocionales y psicológicos que, simplemente, funcionan mal”

P.- Este modelo se superó ya hace muchos años...

R.- En efecto, gracias a la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otras fórmulas de tratamiento para estos enfermos. Yo mismo me uní, en su momento, a estas reivindicaciones, y las apoyé tanto como me fue posible.

P.- De esta manera, los manicomios fueron desapareciendo…

R.- Sí, porque pasaron a ser vistos como el símbolo de un modelo de salud mental que había quedado completamente desfasada. Desde luego, eso na-

die lo puede discutir. Encerrar al enfermo mental entre cuatro paredes no hacía otra cosa que contribuir a su estigmatización personal, y a la estigmatización de la enfermedad.

P.- ¿Cuáles son los ejes sobre los que gravita el modelo Capistrano?

R.- El objetivo es que el paciente llegue a formularse una pregunta clave: ‘¿Por qué soy adicto?’. O, dicho de otra manera, qué estructuras de la personalidad están fallando para que se haya producido esta dependencia, sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra dependencia patológica.

P.- ¿Y a partir de aquí…?

R.- A partir de aquí, ayudar al paciente a incorporar, y a materializar en su vida, todas aquellas pautas y hábitos que le permitan mantenerse sano, estable, feliz y satisfecho consigo mismo. Es decir, la idea no es solo que el paciente deje de beber, si hablamos de alcoholismo, sino de que sea consciente de que está en su mano conseguirlo y de que, si lo logra, su vida será mucho más plena y satisfactoria.

P.- Sin lugar a dudas, el internamiento es una fase necesaria a la hora de abordar una adicción..

P.- ¿Una adicción es, ante todo, la consecuencia más directa de una patología de salud mental?

R.- Por supuesto. Un adicto no lo es porque quiera serlo. Lo es, porque hay algo en su interior, y estamos hablando de su estructura psíquica, básicamente, que no funciona como debiera. Sea por la causa que sea, la personalidad de ese usuario se halla resquebrajada, y esa disfunción le aboca a convertirse en una víctima propiciatoria de una conducta adictiva.

P.- El tipo de adicción, ¿condiciona el protocolo de tratamiento?

R.- En ocasiones, la adicción es al alcohol u otras drogas, y otras veces estaremos hablando de una persona con adicción a los juegos de azar o al sexo, sin olvidar las nuevas tecnologías, tan en boga hoy en día. Por no hablar, claro está, de los poliadictos, es decir, de hombres y mujeres enganchados a diferentes adicciones, tan dañinas unas como las otras. Sin embargo, el tipo de adicción que se trate no es el elemento más importante.

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Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 33

Tomar leptina durante la lactancia revierte las secuelas postnatales de una mala nutrición fetal Según la tesis doctoral del Nara Jimena Szostaczuk, investigadora de la Universitat de les Illes Balears Juan RieRa Roca La tesis doctoral de Nara Jimena Szostaczuk, del Departamento de Biología Fundamental y Ciencias de la Salud de la UIB, ha aportado evidencias sobre la relevancia de la ingesta de dosis fisiológicas de leptina durante la lactancia para revertir las secuelas postnatales inducidas por una nutrición fetal deficiente.

La prevalencia de la obesidad está incrementándose a nivel mundial y está emergiendo en los países en vías de desarrollo. La etiología de la obesidad es multifactorial, con interacciones complejas entre la base genética y factores sociales y ambientales, como el estilo de vida y los hábitos alimentarios.

Además, las condiciones durante los primeros períodos de vida, particularmente la gesta-

ción y el período postnatal temprano, pueden programar el desarrollo de tejidos y órganos y causar efectos de por vida sobre las funciones metabólicas y fisiológicas, influyendo en el estado de salud.

Considerando el interés en la prevención de la obesidad, el estudio de los efectos de la programación metabólica en las primeras etapas de la vida y su posible reversión son objetivos de la investigación a la que se ha dedicado esta investigadora, dentro del Programa de doctorado de Nutrigenómica y Nutrición Personalizada.

El Laboratorio de Biología Molecular, Nutrición y Biotecnología de la UIB describió como la suplementación oral con dosis fisiológicas de leptina durante la lactan-

La doctora Nara Jimena Szostaczu.

cia en ratas tiene beneficios a corto y largo plazo sobre la salud metabólica, tales como una mayor protección contra la obesidad inducida por la dieta y trastornos metabólicos.

En la tesis doctoral de Nara Jimena Szostaczuk, se estudia en ratas si las alteraciones metabólicas y el riesgo obesogénico en la edad adulta asociados a una restricción calórica leve (20%) durante la gestación pueden evitarse mediante la suplementación con leptina durante la lactancia.

Por otra parte, también se utiliza este modelo animal para identificar posibles biomarcadores basados en transcritos en las células mononucleares de sangre periférica (PBMCs) en edad adulta, indicativos de un mayor riesgo de alteracio-

nes metabólicas relacionados con la obesidad y sensibles a una intervención nutricional temprana.

Los resultados de esta investigación y tesis doctoral muestran que la suplementación con dosis fisiológicas de leptina durante la lactancia previene el fenotipo dismetabólico en edad adulta asociado a una restricción calórica leve durante el embarazo y mejora las adaptaciones metabólicas a una dieta obesogénica.

En edad adulta, la descendencia de ratas sometidas a una restricción calórica durante la gestación (CR) presentó una mayor adiposidad, junto con una mayor eficiencia energética, un menor gasto energético y una reducción de la actividad locomotora en comparación con los animales control, lo que sugiere un desequilibrio en la homeostasis energética.

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reportaje

El Hospital de Manacor hará el seguimiento de portadores de gérmenes multirresistentes El grupo de control de infección del centro hospitalario comarcal de Llevant pone en marcha la consulta de seguimiento de los pacientes de la zona portadores de microorganismos multirresistentes Juan RieRa Roca El Grupo de control de enfermedades infecciosas del Hospital de Manacor ha puesto en marcha la consulta de seguimiento de los pacientes portadores de microorganismos multirresistentes (es decir, que no sucumben ante los antibióticos de uso más común y precisan terapias más avanzadas).

El grupo está formado por el médico microbiólogo Xavier Mesquida, Julia Troya, Catalina Capó y médicos responsables de enfermedades Infecciosas del servicio de Medicina Interna del Hospital de Manacor. El objetivo de la consulta es reducir el impacto hospitalario de estas infecciones.

Suponen una amenaza de ámbito mundial por la falta de antibióticos disponibles para su tratamiento. Para luchar contra su diseminación a los pacientes que están infectados o son portadores de un multi ingresan en el hospital con medidas de aislamiento de contacto y en una habitación individual.

control de colonización Cada vez que estos pacientes van al hospital y durante los ingresos se les toman frotis de colonización para saber si siguen colonizados o no. Los criterios para considerar a un paciente descolonizado varían según el microorganismo implicado, pero la tendencia es de individualizar cada caso.

Los especialistas valoran la situación clínica del paciente y los frotis de colonización. Se sabe que un 40% de los pacientes portadores de enterobacterias BLEE, siguen colonizados un año después del primer aislamiento. La media de tiempo en que los pacientes se mantienen colonizados varía: Esta variación oscila entre los 7 a 9 meses). Aproximadamente el 60% de los pacientes colonizados por Enterobacterias BLEE se descolonizan espontáneamente durante el primer año. Muchos pacientes portadores ya no están colonizados cuando vuelven al hospital.

Sin embargo, eso es algo que desde los servicios clínicos no

Catalina Capó y Catalina Quetglas (enfermera y auxiliar de enfermerÌa del grupo), Xavier Mesquida (médico microbiólogo, responsable del Laboratorio) junto a Laia Vilaplana y Patricia Sorni (adjuntas del servicio de Medicina Interna)

se sabe y se ha de esperar a tener los cultivos de colonización negativos para retirar el aislamiento del paciente. Ello conlleva –en el caso de que se haya eliminado el agente –un sobre uso de recursos habitacionales en el hospital.

El servicio de control de infecciones del hospital tiene registrados a todos los pacientes portadores de bacterias multi-

rresistentes. A 1 de abril de 2017 había 1.079 pacientes dados de alta en la base de datos de estos gérmenes multirresistentes, según fuentes hospitalarias.

Es muy habitual la readmisión de estos pacientes en el hospital –probablemente por razones ajenas a la infección de la que son portadores –con la carga de trabajo añadido que

supone, medidas de aislamiento de contacto, frotis de colonización y si ingresan ha de ser en habitación individual.

consulta los miércoles Ante esta situación, el grupo de control de infección abrirá una consulta todos los miércoles por la tarde de 15:00 a 19:00 horas para hacer seguimiento

¿Cómo se actuará desde esta consulta?

J. R. R. Los Pacientes a los que se acaba de diagnosticar una infección/colonización por un germen multirresistente se citarán a las consultas de Medicina Interna para seguimiento por parte de los médicos responsables de infecciosas (Patricina Sorni, Laia Vilaplana y Juan Martinez).

Los Pacientes colonizados por multirresistentes ya conocidos se citarán a la nueva consulta que abrirá los miércoles por la tarde de 15:00 a 19:00. Los responsables de hacer el seguimiento serán los miembros del GCI Catalina Capó, Julia Troya y Xavier Mesquida.

Los pacientes nuevos serán citados por el GCI. Los pacientes portadores de multas conocidos y que se deben tomar medidas de aisla-

miento en el hospital se pueden citar de tres maneras diferentes: El GCI revisa la base de datos de los pacientes portadores y los cita directamente a la consulta los miércoles por la tarde.

Otro caso es el de los pacientes que son visitados por cualquier servicio del hospital y se ve la necesidad de seguimiento por parte de Control de infección. Otra opción es hacer una interconsulta a Control de infección para dar cita o Hacer una interconsulta a Control de infección para dar cita.

También se tendrá en cuenta a los pacientes que son visitados por Atención Primaria y se ve la necesidad de seguimiento por parte de Control de infección Cada día se revisarán las interconsultas y se citarán los pacientes en la agenda de Control de infección, del Hospital Comarcal de Manacor.

de los pacientes colonizados por microganismes multirresistentes para una revisión y actualización continua de la base de datos.

Se realizará un seguimiento de pacientes que estén en la base de datos de multas y que se desconoce su estado de portador, para hacer estudio de colonización y de los pacientes que se conoce que son portadores pero que aún están pendientes de estudios de colonización.

Se realizará también un seguimiento de los nuevos pacientes infectados y/o portadores de microorganismos multa. Se citará a pacientes portadores de SARM para prescribir pautas de descolonización. El objetivo de todas estas actuaciones retirar aislamientos a pacientes que no lo necesitan.

También, actualizar y mejorar la base de datos de organismos multirresistes, reducir el número de estudios de colonización que deben hacer otros servicios, estudiar el tiempo que tardan los pacientes a descolonizar espontáneamente e investigar los factores que influyen en la descolonización.

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“Las biopsias líquidas permitirán una detección más exacta de las mutaciones en el cáncer de pulmón” La Dra. Obrador es Investigadora del Grupo de Terapias Avanzadas y Biomarcadores en Oncología Clínica del Idisba Juan RieRa Roca La Dra Antònia Obrador Hevia es la investigadora principal del Grupo de Terapias Avanzadas y Biomarcadores en Oncología Clínica del Instituto de Investigación Sanitaria de Baleares (IdISBa), que investiga en el ámbito del cáncer del pulmón, con el desarrollo de las biopsias líquidas.

Eventos como la secuenciación del genoma humano – hace años una herramienta con la que tan solo se podía soñar, han llevado a este equipo multidisciplinar, integrado por oncólogos, patólogos y biólogos a explorar las mutaciones de los genes, llave para entender las claves ocultas del cáncer.

El equipo del que la Dra Obrador es investigadora principal trabaja con tecnología punta sobre las mutaciones genéticas y operar sobre ellas, siempre en busca del desarrollo de lo que se considera la esperanza contra el cáncer: medicamentos a medida genética para cada paciente.

Uno de los avances en los que está trabajando su equipo es en el desarrollo de biopsias líquidas. Para estudiar el material genético del tumor ya no será necesario extraer un pedazo de tejido, sino analizar lo que vierte el tumor a la sangre: es menos agresivo, pero también más preciso.

“Hasta ahora –dice la investigadora –nos fijábamos en la histología del tumor, en los tipos de tejidos tumorales, pero ahora sabemos que dentro de una misma clasificación histo-

lógica los tumores se pueden comportar de modo diferente según las alteraciones moleculares que puedan presentar.”

“Por ello –añade –es muy importante conocer qué genes están mutados y si hay alguna terapia dirigida contra esas dianas poder dársela al paciente. Estas terapias personalizadas ofrecen resultados mejores en el caso del cáncer de pulmón, uno de los primeros en que se detectó una mutación”.

“Esta mutación se produjo en el gen FGR, lo que ha permitido desarrollar fármacos concretos contra esa mutación, lo que ha llevado a una mejora importante de la supervivencia de estos pacientes (…) Se dan casos en los que se solicitar la secuenciación de unos genes del paciente con este objetivo.”

La investigadora sigue explicando que “el estudio de las biopsias líquidas de cáncer de pulmón se basa en esos pacientes que tienen una muta ción del gen FGR y para los que existe una terapia específica basada en esa mutación.

A estos pacientes (como a todos) hay que hacerles una biopsia”.

Para hacer una biopsia hay que acceder quirúrgicamente al tumor y extraer una porción de tejido. Este tejido será luego analizado por el especialista en Anatomía Patológica que determinará el tipo de tumor y su malignidad. Esta intervención

puede ser demasiado agresiva en pacientes muy afectados.

“Por ello en los últimos años se está desarrollando lo que se denomina biopsias líquidas y que sería la capacidad de poder estudiar estas mutaciones a partir de muestras de sangre, ya que todas las células liberan de forma natural ADN en el torrente sanguíneo y las células tumorales también lo hacen.”

“Esta liberación se hacen de un modo pasivo: al morir liberan material genético en el torrente sanguíneo; pero también lo hacen de una manera activa porque lo que pretenden es llevar ese material a otros lugares del organismo para replicar el tumor y generar lo que denominamos metástasis.”

“Nuestro estudio se aprovecha de esta situación –dice la Dra Obrador –al hallar material genético en la sangre para poder estudiar las mutaciones que nos informarán si el paciente puede recibir determinado tratamiento, y ello directamente de una extracción de sangre, poco invasiva”.

Esta posibilidad ha supuesto un cambio importante en este tipo de análisis moleculares porque ofrece dos tipos de ventajas: “Por una parte, la sustitución de la biopsia convencional en el caso en el que sea necesario, porque el paciente tenga un mal estado de salud que lo aconseje.”

“Este nuevo tipo de biopsia evita además una punción muy agresiva es un paciente que suele tener la salud muy deteriorada”

La doctora Antònia Obrador Hevia.

“Por otra parte, otra ventaja de este procedimiento podemos hacer un seguimiento a lo largo del tiempo mediante diferentes muestras de sangre que las iremos tomando cada varios meses o semanas, para ver cómo va evolucionando la mutación y cómo responde al tratamiento”, añade Obrador.

Estas biopsias líquidas son igual de seguras que las normales y además “estamos viendo que tiene otra ventaja, y es que frente a que una biopsia normal coge un fragmento de todo el tumor; en la sangre se ha vertido todo el material genético, de modo que se pueden ver y estudiar más mutaciones”.

Hasta ahora este tipo de estudios eran imposibles dado que el porcentaje de ADN tumoral en la sangre en relación a todo el ADN que liberan todas las células del organismo era infinitesimal, infinitamente pequeño: “Para lograrlo utilizamos unas técnicas denominadas PCR digitales”, explica., y añade: “Estas técnicas permiten detectar la presencia de hasta un 0,01% de este material genético que procede exclusivamente del tumor. Los avances, tras la validación de estas tecnologías demuestran que hay una correspondencia de lo hallado en la biopsia convencional y la biopsia líquida”.

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R E P O RTA J E

“Trabajamos con ‘planes de saturación’ para evitar el fenómeno de las camas en los pasillos” Joan Bennaser Raimondi es el director médico del Hospital de Manacor Juan RieRa Roca El doctor Joan Bennaser Raimondi, director médico del Hospital de Manacor, espera que las obras del Plan Director “inicialmente no afectarán excesivamente a los pacientes de consultas externas ni a los hospitalizados aunque, con el desarrollo de las diferentes fases, serán las molestias asociadas a las obras y los llamados ‘mecanismos defensivos previstos para blindar el Hospital’”.

Este blindaje se hará “ante los agentes externos ambientales que pueden producir los movimientos de tierra, etcétera, los que puedan afectar más a nuestros pacientes y profesionales. Las últimas fases, que implicarán un trabajo mucho más invasivo sobre parte del Hospital, serán las más complicadas. El Plan Director significa el reto más importante en 20 años de vida.”

Estas obras “representan un esfuerzo inmenso, en muchos sentidos y para todos los estamentos del centro, para mantener una asistencia de calidad a pesar de los cambios de circuitos que llevarán asociadas.

Esos cambios se estudian para intentar que el efecto de las obras sea el mínimo posible sobre nuestros pacientes y trabajadores, aunque será muy laborioso conseguirlo.”

El Plan Director comienza por las Urgencias, pero es mucho más ambicioso, explica el Dr Bennaser Raimondi: “Si la reestructuración de Urgencias era una necesidad imperiosa, el Plan no se queda ahí, se amplía el área de radiodiagnóstico para la puesta en marcha de la resonancia magnética nuclear (RMN) -una prueba cada vez más útil en la práctica clínica del cada día.”

También es importante “la ampliación de los servicios centrales de Anatomía Patológica, Farmacia y laboratorios, la creación de un área de consultas externas con el espacio suficiente que necesitan nuestros profesionales para poder asumir el elevado número de visitas y que los espacios de consultas actuales no puede asumir, o de un Hospital de Día mejorados”.

Además, añade el director médico del Hospital de Manacor, “si nos centramos en las

El Dr Bennaser Raimondi

cree que “es difícil pensar en ser autosuficientes. La demanda persiste y aumenta”

consultas externas, el número ha producido una disminución inicial de despachos de consulde los días más críticos”. tas se quedó corto en poco En esos días, con mayor nútiempo y fue preciso ‘robar’ esmero de pacientes pendientes pacios a otras zonas para poder de cama y con una ocupación conseguir lo que tenemos en la que roza el 100% en la práctica actualidad, evidentemente exi(y teniendo en cuenta la neceguo para lo que precisamos”, sidad de camas reservadas todo lo cual se ha de ver mejopara patologías especiales) rado con el plan de reforma. “esos planes de saturación paEn Manacor se trabaja para san por una gestión diaria, evitar las ‘camas en los pasillos’. hora a hora en muchos casos, Es “una de las premisas que tenemos en mente. Nuestro hospital se quedó pequeño ya hace mucho tiempo por el crecimiento de la población (cerca de un 40%) y el envejecimiento poblacional”. Esto hace que “aunque nuestro índice de hospitalización de pacientes de Urgencias es muy adecuado” se complica en invierno. de los recursos de camas de Con la agudización de patohospitalización, con mucho eslogías cardio-respiratorias, “el fuerzo del Servicio de Adminúmero de camas del hospital sión”. no es suficiente en momentos Para ello se realizan “reuniodeterminados, igual que ocurre nes diarias con los servicios en otros hospitales de la CAIB afectados para intentar optimimayores que el nuestro. Por ello zar ingresos y recursos, ajustar se articulan planes de saturaen lo posible en esas fechas los ción dirigidos a intentar evitar ingresos programados médiesas situaciones puntuales y se cos o quirúrgicos, o en aumen-

“El Hospital de Manacor tiene unas plantillas de profesionales sanitarios que en el caso de los médicos, y en alguna especialidad específica, no están al 100%”

tar la tasa de ambulatorización. También en relación con el Área quirúrgica, se ha puesto en marcha un procedimiento de Ingreso Inmediato, ya existente en otros centros”.

Estos procedimientos evitan “que el paciente que debe ser intervenido de forma programada requiera ingresar el día anterior a la intervención, excepto en algunos casos, mejorando la gestión de los ingresos”, explica el director médico, que añade que “para pacientes con patologías médicas se ha creado una consulta de Diagnóstico Rápido del Servicio de Medicina Interna”.

Esta consulta, “con la imprescindible colaboración del Servicio de Urgencias, también ayuda a evitar la molestia que para algunos pacientes de un ingreso cuando el proceso patológico que presentan puede manejarse de forma ambulatoria. La Sanidad se dirige en ese sentido, a hacer cada vez menos necesario un ingreso hospitalario y a mejorar los circuitos ambulatorios.

El Dr Bennaser Raimondi

señala precisamente, al respecto de la ambulatorización, algo que pertenece la a la tradición de este hospital, que “aumentar el número de procesos quirúrgicos sin ingreso debe servir para conseguir, al mismo tiempo de disminuir las necesidades de hospitalización, dar respuesta a las múltiples patologías quirúrgicas que requieren una intervención. Es el futuro”.

El Dr Bennaser Raimondi asume que “nuestra lista de espera llegó a ser preocupante, pero en los dos últimos años ha presentado una evolución excelente en consultas o cirugía. Tanto a 31 de diciembre de 2016 como a 31 de agosto de 2017, los pacientes que esperaban una consulta externa más allá de los 60 días o una intervención quirúrgica más de 180 días fue de cero”.

Eso representa un cambio muy importante en la dinámica de esas listas de espera, asegura el médico, aunque “no en el caso de las exploraciones complementarias como las radiológicas, donde las cifras totales y el tiempo de espera es

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R E P O RTA J E mayor, aunque en ese caso nos encontramos con la restricción que representa medios técnicos que están casi al nivel máximo de utilización”.

Como medidas para paliar esos retrasos se ha propuesto desde la optimización de la citación y las consultas hasta la activación, por parte de IbSalut de un plan de actividad extraordinaria. “medidas que en su conjunto, en nuestro caso, parecen haber dado resultados. Probablemente la solución pasa por conseguir la máxima optimización del uso de los dispositivos y de la actividad”.

Cirugía Traumatológica y Ortopedia por un lado, y Cirugía general por otro, son las especialidades que suelen tener mayor número de pacientes pendientes de intervención, “por el volumen de patología presente en la comunidad y en relación también con otro problema estructural del Hospital, la falta de quirófanos”, explica el director médico del Hospital de Manacor. Y añade: “El Hospital cuenta con 6 quirófanos de cirugía mayor y dos de cirugía menor, aunque de los primeros uno es de reserva para urgencias y el otro para la atención al parto, que son intervenciones no programadas que, evidentemente, no pueden esperar. Naturalmente, el número de quirófanos es pequeño y no podemos realizar más aunque tengamos equipos dispuestos a operar.”

El Dr Bennaser Raimondi abunda en este aspecto admitiendo que “realizar intervenciones en horarios no ordinarios ayuda a aprovechar en parte esos quirófanos. Esa es otra de las prioridades en cuanto al Plan Director del Hospital de Manacor: el crecimiento del Área quirúrgica, que tanta importancia tiene en nuestra actividad”, concluye el gestor comentando las listas de espera.

El área de salud de Llevant presenta los índices más elevados de personas mayores de Baleares. Por ello, “desde IbSalut, como un objetivo prioritario, se ha planteado un Plan de Atención a la Cronicidad al que tanto nosotros, el Hospital de Manacor, como Atención Primaria del Área nos hemos comprometido y con el que trabajamos conjuntamente para llevarlo a buen fin.”

Este plan “es un cambio de mentalidad en la atención a las patologías crónicas. En un mo-

mento de la evolución de esos pacientes la visión tera- péutica debe variar para ajustarse a lo que es realmente factible. Y esa visión puede transmitirse y aplicarse también en el ámbito de las plantas de hospitalización y a las consultas externas conocimiento mutuo es nuesque atenderán a esos pacientes. tra labor, creando ligazones Es un cambio imprescindible.” más fuertes entre nosotros”, Por otra parte, explica El Dr destaca el director médico. Y Bennaser Raimondi, “el Plan continúa: de Atención a la Cronicidad “Prueba de ello son los plahace referencia también a una nes específicos como el de serie de medidas que intentan Atención a la Cronicidad, que evitar que los pacientes con requieren un esfuerzo mutuo enfermedades crónicas avany no se entienden sin la implizadas deban pasar por los Sercación de los dos mundos, que vicios de Urgencias hospitalano están lejos y que los medios rios, o incluso se pueda evitar técnicos acercan cada día más un ingreso en un hospital de realizando sesiones conjuntas, agudos, cuando estamos frencomunicación fácil e instantáte a una reagudización.” nea, transmisión adecuada de “El Área de Llevant tiene un la información de pacientes problema importante relacioentre niveles de atención, etc.” nado con la falta de dispositiHasta el momento los convos sociosanitarios –dice el méciertos con la sanidad privada dico –por lo que debemos de“han sido necesarios para papender de los dispositivos de liar carencias, como la resootras áreas, aunque eso suponnancia, o para completar la ga molestias para nuestra poatención que podemos dar, blación, por las distancias y los como las camas hospitalarias desplazamientos. Sin embargo, para ingreso en temporadas ese es el camino que debemos de saturación o la derivación seguir para optimizar recursos de consultas externas o intery mejorar la atención.” venciones específicas cuando La relación del Hospital de Manacor con la Atención

Primaria “siempre ha sido buena, aunque a veces, desde la distancia, el desconocimiento de las labores de unos y otros haya podido entorpecer dicha relación.

Hacer desaparecer ese des-

“De nuevo hay que recordar que el hecho de ser un hospital comarcal no debe restar alicientes al desarrollo de la investigación”

“El gran volumen de asistencia y la importancia de asegurar una transmisión de información de la máxima calidad ha hecho necesario a los intérpretes”

el Hospital no ha sido capaz de absorberlas por la elevada demanda.”

El Dr Bennaser Raimondi cree que “es difícil pensar en ser autosuficientes. La demanda persiste y aumenta, pero en un caso determinado, como las resonancias que nos vemos obligados a derivar a otros centros, el disponer de la técnica representará poder realizar la exploración en el mismo Hospital. Otros casos están pendientes del esperado Plan Director, como crecer el área de Diálisis.”

“El Hospital de Manacor tiene unas plantillas de profesionales sanitarios que en el caso de los médicos, y en alguna especialidad específica, no están al 100% de cobertura por la falta de profesionales, aunque eso es un problema común a toda la Comunidad Autónoma y a otras, que se asocia especialmente los hospitales periféricos y a la insularidad e incluso a la triple insularidad”.

Con esta reflexión el director médico señala que esas plantillas incompletas afectan, por ejemplo, “a especialidades como la Pediatría, la Nefrología y la Anestesia y Reanimación, aunque hay más. A la larga, las plantillas creadas hace años con profesionales en un rango de edad muy semejante que en su día llegarán a la edad de jubilación también plantearán un problema”.

Y ello, aunque “en este momento puedan ser espe-

cialidades sin necesidades en el sentido de conseguir una cobertura completa.

Por otro lado, algunas plazas están cubiertas, entre médicos, enfermería y otros estamentos, con contratos eventuales o interinos, y eso hace que la permanencia de esos profesionales sea más complicada por las dudas sobre el futuro”.

Respecto a la oferta de plazas que prepara el Govern de la CAIB para los próximos meses el director médico cree que “podría darles más seguridad y afianzar o fidelizar esa permanencia. Si, fidelizar es la palabra, conseguir la continuidad que lleve a esos profesionales sumarse a la masa crítica necesaria para sacar adelante el proyecto en que nos vemos inmersos”.

En el Hospital de Manacor se investiga: “De nuevo hay que recordar que el hecho de ser un hospital comarcal no debe restar alicientes al desarrollo de la investigación por parte de nuestros profesionales.

No tenemos los medios de otros grandes hospitales y medios externos que buscan asociarse a un centro sanitario público pueden tener más en cuenta a esos grandes hospitales.”

“Sin embargo, –añade –intentamos crear un entramado que facilite el desarrollo de esa investigación. Prueba de ello son los estudios ‘corazones centenarios’ o de la teobromina con la UIB y otros que quizá no han estado en las portadas pero tan importantes como esos por el esfuerzo que representa llevarlos a cabo sin esa estructura de la que hablamos.”

Respecto a la diversidad étnica y cultural de la zona “los problemas son los habituales y no ha habido complicación en ese sentido. Nuestra población de referencia está formada en una parte relativamente importante por personas de otros países y CCAA, que residen aquí durante la mayoría del tiempo, que recalan en la isla por trabajo durante temporadas, o simplemente turistas”.

Se ha hecho imprescindible la labor de los intérpretes: “Aunque muchos de nuestros profesionales conocen otras lenguas, el gran volumen de asistencia y la importancia de asegurar una transmisión de información de la máxima calidad ha hecho necesario a los intérpretes. La diversidad cultural está imbuida en el tejido social de nuestra área y fluye al Hospital de forma natural.

38 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

“La mujer que quiera amamantar debe envolverse de una burbuja y no escuchar críticas externas” Ana López Cancio y Lídia López son comadronas expertas en lactancia materna Juan RieRa Roca Ana López Cancio y Lidia López son comadronas que lideran en estos momentos programas de lactancia materna.

En pleno siglo XXI alimentar al bebé con la leche de la madre no es solo una cuestión de salud, sino, por extraño que parezca, de liberación de la mujer.

El Col·legi Oficial d'Infermeria de les Illes Balears (COIBA) desarrolla estos días intentas actividades de apoyo a la lactancia materna, en la semana de preparación de los actos de este año. Cancio y López explicaron en Salut i Força Ràdio las razones de salud: “El pecho hay que darlo, hay que beneficiarlo. Como profesionales sanitarios siempre recomendaremos la lactancia natural materna porque es lo que fisiológicamente está el bebé preparado para tomar y el cuerpo de la madre está preparado para producir para su bebé.”

Y es que “la leche de cada madre es para ‘su’ bebé, adaptado a sus necesidades. No hay nada que pueda sustituir esa leche materna que está adaptada para ese bebé en cada momento de su vida: no es la misma leche los primeros días que a los siguientes meses.”

Ya no es solo que “la lactancia sea el mejor modo de alimentar a un bebé…” sino que “se está viendo que otros métodos tienen ciertos riesgos: se ha visto que con otros métodos hay más riesgo de obesidad infantil, de alergias, de otitis, de problemas respiratorios…”

La leche de banco [de donaciones de mujeres] se conside-

Las comadronas Ana Lopez Cancio y Lídia López

ra medicinal para bebés prematuros con problemas digestivos severos. Balears ha sido pionera en la creación del primer banco de leche de España dentro del sistema sanitario, explican las expertas.

Y es que “la lactancia materna es natural, pero no siempre es tan fácil, sobre todo después de dos generaciones en las que dejó de estilarse dar el pecho y que no haya una cultura de lactancia materna. Hoy tal vez una madre no tenga el apoyo de su entorno”.

“Dar el pecho –recuerdan –es natural porque el cuerpo está preparado, pero no es siempre instintivo, en plan me pongo el bebé en el pecho y ya funciona.

Puede haber problemas. Es bueno que la madre haya leído, se haya informado, sepa cómo poner el bebé, etcétera.”

“El primer consejo que le daría a una madre primeriza que

quiere dar el pecho es que se haga como una burbuja protectora de todos los comentarios que van a venir de fuera. Luego podemos dar otros consejos

más técnicos, como que la lactancia ha de ser a demanda…” “…También hay que insistir que es algo natural pero que a la vez conlleva un gran esfuerzo, por lo que palabra clave sería la paciencia. Le diremos, en definitiva, a la futura madre, que busque apoyos y que las comadronas estamos para para aconsejar y apoyar”, añaden.

“Hay que saber que el bebé no siempre que pide el pecho es por hambre, que estén tranquilas porque implica muchas otras cosas; la boca del bebé ha de estar bien abierta, no coger solo el pezón, que succione con toda la mandíbula y no solo con la encía…”

Los fallos en el proceso de la lactancia pueden generar en la madre grietas dolorosas, infecciones, mastitis y abandonos, por lo que “en servicios hospitalarios y de atención primaria estamos para aconsejar a las

madres en todo lo que sea necesario al respecto del proceso.”

Sin embargo, el verdadero o peor problema es social. Las madres no tienen apoyos y sí trabas para dar el pecho fuera de su casa. La sociedad del erotismo y la sexualidad omnipresente afea el acto de dar el pecho en público. Y es algo de lo que la mujer ha de liberarse: “El pecho de la mujer es un objeto sexual a nivel social. No se ve como un hecho natural que un bebé esté mamando, que debería ser lo más del mundo. Pero ver un pecho fuera para un fin que no sea sexual es algo que choca en la sociedad actual”, dicen las comadronas.

Y es que “durante las dos últimas generaciones ha dejado de verse como algo natural dar el pecho. Un problema añadido es la baja de maternidad que es irrisoria: una baja de 16 semanas es muy corto para lo que debería ser una lactancia en periodo completo.”

Además, “faltan espacios para dar el pecho en los centros públicos, aunque vamos viendo cómo se abren algunos, como es el caso de Ikea.

Hay que adecuar esos espacios tanto en lugares públicos como de trabajo para que los bebés puedan ser llevados a sus madres.”

La conclusión es: “Hay que trabajar unidos: el Estado facilitando bajas, los centros laborales, el entorno y la propia mujer, que es clave: ella ha de estar convencida de que quiere dar el pecho; que todo lo demás le ayude es clave de que el proceso sea satisfactorio.”

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 39

Salut i Força

ACTUALIDAD

Vithas cae en beneficios en Vitoria mientras pretende lograr la mayoría en Juaneda Redacción El grupo sanitario privado Vithas atraviesa malos momentos en su Hospital de San José, en Vitoria, mientras pretende aumentar su presencia en el accionariado del Grupo Asistencial Juaneda, en Mallorca. Según informa Redacción Médica en su edición del pasado 16 de octubre “Hospital Vithas-San José de Vitoria está acusando una severa bajada de beneficios durante 2017, lo cual habría derivado en la congelación de la negociación del nuevo convenio colectivo con el comité de empresa”.

Sin embargo, el grupo sanitario privado ha hecho llegar a dos periódicos mallorquines su pretensión de hacerse con el 59% de la Red Asistencial Jua-

neda, como colofón de la ampliación de capital que se está gestando y que aunque debería haberse resuelto en el Consejo de Accionistas del pasado mes de septiembre, podría dilucidarse en una nueva reunión a finales de este mes. Hoy los socios mayoritarios son Juan Alguersuari (presidente de la

red), con el 63,82%, Serviair SL, con el 20% y Vithas, con el 15%.

Desde Vithas se espera que los otros socios no puedan llegar al nivel de suscripción de las cantidades necesarias para afrontar la ampliación de capital –extremo que, sin embargo tiene muy tranquilos a los ac-

tuales mayoritarios –mientras que el grupo que pretende ahora desembarcar en las Islas, afronta graves problemas en el Norte de España, tal como se desprende de las informaciones publicadas recientemente por el mencionado diario digital Redacción Médica.

Según este medio, desde el entorno laboral del Hospital Vithas-San José de Vitoria se asegura que se está dando una “falta de liquidez” que se debería a que “desde que Vithas se quedó con el centro el pasado mes de diciembre, no se generarían suficientes ingresos como para que el hospital mantenga el volumen de beneficios que arrastraba de 2016, lo que está repercutiendo en los derechos de los trabajadores y la calidad asistencial que reciben los pacientes”.

Pere Riutord presenta la ponencia “Patologia Lingüística" al XX Congrés de Metges i Biòlegs de Llengua Catalana celebrado en Manresa.

Inicia así una tarea similar a la que llevó a cabo en los medios de comunicación de las Islas Baleares durante los años 2006-2010, período que se debatía el conocimiento de la lengua catalana por parte del personal sanitario de la Administración pública, como mérito o como requisito. A estas alturas quizá se ha olvidado de nuevo el derecho de los ciudadanos a las consultas sanitarias en materia lingüística, tal vez como consecuencia de la pasada crisis económica. Recuerda aquellos artículos de opinión publicados y a las personas que más han influido, el Dr. Antoni Obrador i Adrover, presidente que fue junto con el Dr. Francesc Bujosa y Homar del Decimocuarto Congreso de Médicos y Biólogos de Lengua Catalana celebrado en Palma en 1992 y el Dr. Jordi Sans i Sabrafen, presidente que fue de la Real Academia de Medicina de Cataluña. Se rememora también la colaboración con la Obra Cultural Balear y la correspondencia recibida de la Sra. Rosa María Torres 28, viuda del Dr. Jordi Sans y Sabrafen.

El IB-Salut recibe 23,6 millones de euros por asistir a personas desplazadas Esta compensación proviene del INSS y afecta a desplazados de la UE, otras CCAA y a residentes europeos caRlos HeRnández El Consell de Govern autorizó la transferencia corriente a favor del Servicio de Salud de 23.689.548 €, procedentes del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Esta liquidación —que corresponde al ejercicio de 2016— es el resultado de una compensación de los diferentes fondos existentes por los gastos derivados de la prestación de asistencia sanitaria a asegurados en otros estados u otras comunidades autónomas.

Las actividades objeto de la compensación son las siguientes: la asistencia sanitaria a residentes de la Unión Europea que viven en las Illes Balears, la de ciudadanos de la Unión Europea desplazados a las islas y la de personas desplazadas a Balears provenientes de otras comunidades autónomas. El Instituto Nacional de la Seguridad Social es el organismo

encargado de distribuir esta compensación entre las diferentes comunidades autónomas. En el caso de los extranjeros que residen en Balears, es el INSS quien calcula la cantidad que percibirá la Comunidad Autónoma en función de las cotizaciones de dichos residentes (mayoritariamente son personas jubiladas residentes en las islas). A lo largo de 2016 y con relación a la asistencia prestada a extranjeros que vienen de vacaciones a Balears — y disponen de tarjeta sanitaria europea— se atendió a un total de 48.356 personas. De ellas, un 30 % corresponde a turistas de Gran Bretaña y un 24 % a turistas procedentes de Alemania. Por centros, un 87 % de la cifra global de turistas fueron atendidos en los diferentes centros hospitalarios y cerca de un 13 % recibieron asistencia por parte de Atención Primaria y el 061.

40 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

Más de 500 enfermeras participarán en el Congreso Internacional de Investigación sobre cuidados El COIBA y la Universitat de les Illes Balears organizan en Palma este primer encuentro científico bajo el lema “Generando evidencias para mejorar la salud de las personas” HoRacio BeRnal Más de 500 profesionales de Enfermería participarán en el I Congreso Internacional de Investigación e Innovación en Cuidados: Evidencia, Enfermería de Práctica Avanzada y Seguridad Clínica, que se celebrará en Palma entre el 25 y el 27 de octubre. Bajo el lema “Generando evidencias para mejorar la salud de las personas”, el congreso reunirá expertos nacionales e internacionales con el objeto de compartir y poner en común conocimientos y experiencias que puedan revertir en la mejora de los cuidados enfermeros que recibe la población.

“En este congreso, pretendemos abordar algunos de los retos que afronta nuestra profesión y nuestra sociedad, como el desarrollo pleno de las competencias enfermeras, la cronicidad, las condiciones que deben darse en las organizaciones para garantizar un cuidado responsable y seguro o cómo trasladar a la práctica clínica los avances y evidencias obtenidos mediante investigación e innovación”, ha explicado Miguel Bennasar Veny, presidente del Comité Organizador y Científico del Congreso.

Serán tres días intensos de conferencias y debates, mesas de comunicaciones y exposición de pósters científicos, tanto de forma presencial como virtual. “Esto es para nosotros lo más importante: la participación de más de 500 enfermeras, que aportan sus trabajos, ideas y experiencias para que las estudiemos y las debatamos, con el fin de seguir

avanzando en los cuidados que prestamos a la población”, ha añadido Bennasar.

La conferencia inaugural será a cargo de Anne Marie Rafferty,

cHico JoVen, 31 aÑos, se ofRece PaRa cuidaR, asistiR Y acoMPaÑaR a PeRsonas MaYoRes o enfeRMas.

eXPeRiencia deMostRaBle. PRofesionalidad Y seRiedad.

tel contacto: 630 81 92 49

profesora de la Facultad Florence Nightingale de Enfermería y Matronas del King’s College de Londres, bajo el título “Influencia de las políticas de salud en

el liderazgo enfermero y cómo se traslada a unos mejores resultados en los cuidados de los pacientes”.

Además, durante el jueves se celebrarán sesiones plenarias en torno a “La seguridad del paciente: perspectivas sobre la transferencia de evidencias y conocimiento” y otra sobre “La construcción del conocimiento enfermero y la evolución profesional: la “culpa” de todo la tiene la historia”. Los temas que se abordarán otros días son “La enfermería de práctica avanzada como motor del desarrollo profesional”, “Diálogos sobre innovación e investigación como estrategia para la mejora de los cuidados. ¿Cómo

establecer sinergias entre la asistencia y la academia?”, “Humanizando la atención sanitaria y empoderando al paciente”, y “La salud digital como innovación en cuidados”.

La conferencia de clausura (el viernes 27) será a cargo de Nieves Lafuente, directora de #Picuida, Estrategia de Cuidados de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Este congreso cuenta con el reconocimiento del Interés CientíficoSanitario del Ministerio de Sanidad. Para conocer el programa en detalle y otros aspectos del Congreso, se puede visitar la web: www.congresocuidados3i.com .

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 41

Salut i Força

E N T R E V I S TA DOCTORA CARMEN SANTOS, GERENTE DEL DEPARTAMENTO DE SALUD DE IBIZA Y FORMENTERA

“Ha sido una decisión difícil porque es un reto muy grande” A finales del pasado mes de septiembre se hacía pública la designación de la doctora Carmen Santos como nueva gerente del Área de Salud de Ibiza y Formentera, en sustitución de Josep Ramón Balanzat, que días antes había dimitido de su cargo. Nacida en Alicante, la nueva gerente trabaja en las Pitiusas desde 1996 y cuenta con una larga trayectoria en gestión sanitaria, habiendo ejercido como coordinadora del centro de salud de San Antonio y, posteriormente, de los equipos de Atención primaria de las Pitiusas. Desde septiembre de 2011, la doctora Santos desarrollaba funciones de directora médica de Atención Primaria en Ibiza y Formentera, responsabilidad que ahora ha dejado para asumir la gerencia del Área de Salud. Carmen Santos es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Alicante y especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, y fue entrevistada en el programa de Canal4 Ràdio, Salut i Força.

Joan calafat P.- ¿Con qué ánimos y, sobre todo, con qué objetivos ha aceptado la propuesta de la dirección del IB-Salut de ser la nueva gerente del Área de Salud de Ibiza y Formentera?

R.- La verdad es que ha sido una decisión difícil porque es un reto muy grande. Yo estaba acostumbrada a manejar todo lo que es la Atención Primaria y ahora con la atención hospitalaria es una amplitud de trabajo mucho mayor a medio y largo plazo. A nivel de proyectos, seguir todo lo que había avanzado el anterior gerente, el Dr. Balanzat, y hacer hincapié en su dinámica de transparencia y accesibilidad. En lo que respecta a la reforma del antiguo Can Misses, trasladaremos el antiguo centro de salud de Can Misses porque es una deuda con los vecinos y el barrio.

También tenemos el proyecto de la Unidad de Polivalencia de Convalecencia que consta de 60 camas para pacientes crónicos con procesos completos y complejos. El proyecto de cronicidad para el manejo de dicha patología de una manera diferente a la que se hacía hasta ahora y que pivote hacia una Atención Primaria más desarrollada a la hora de tratar al paciente. Potenciar que el paciente haga consultas e ingresos de corta estancia y devolverlo a su domicilio, que es donde mejor se encuentran.

P.- Aunque han transcurrido pocas fechas desde su nombramiento, usted conoce con profundidad la realidad sanitaria y hospitalaria del Área de Salud que ahora le toca dirigir. ¿Cuál es su diagnóstico? ¿Cuáles son los principales problemas y necesidades de la sanidad pública pitiusa?

R.- Es un hospital joven, renacido, Llevamos solo dos años en el nuevo recinto hos-

pitalario. Ahora está empezando a organizarse y vemos esos frutos de todo lo que nos ha pasado este traslado. Los servicios están organizados y motivados con sus proyectos.

Todo está en marcha y lo vemos de forma positiva. Pero también hay puntos débiles.

En lista de espera quirúrgica hemos empeorado por estar escasos en personal de anestesia al tener una plantilla inestable (de 13 ahora ya son 15 y vamos recuperando la actividad). Los ciudadanos de Ibiza y Formentera en verano también suelen posponerla para después y luego el acúmulo es superior.

P.- En 2015 entró en funcionamiento, después de mucho tiempo de reivindicaciones, el nuevo hospital Can Misses,

centro de referencia de la sanidad pública en las Pitiusas.

Transcurrido este tiempo, ¿se puede afirmar que el nuevo Can Misses ya responde plenamente al modelo asistencial que guiar y orientar su puesta en marcha?

R.- Sí. Progresivamente todos los servicios se están potenciando a sí mismos y podemos decir que sí, ya están dentro de sus previsiones. Están en sus líneas de trabajo.

“En lista de espera

quirúrgica hemos empeorado por estar escasos en personal de anestesia al tener una plantilla inestable”

P.- Ibiza y Formentera cuelgan el rótulo de 'no hay cabida para nadie más' durante el verano, debido a la extraordinaria afluencia de visitantes a lo largo de estos meses. ¿La sanidad pública pitiusa sufre especialmente a causa de este incremento desorbitado de la presión asistencial? Y si es así, ¿qué alternativas se pueden aplicar desde la administración?

R.- Sí que es verdad que las dos islas tiene afluencia de turistas y profesionales que vienen a trabajar al sector servicio y esto incrementa la actividad, sobre todo en los puntos de atención urgente de los hospitales de Can Misses y Formentera. Sin embargo, este año a pesar de una afluencia importante de turis-

tas, tampoco se ha visto un impacto tan similar en la atención urgente. La previsión de reforzar estos servicios ha contenido la demanda extraordinaria que ha venido.

P.- Su trayectoria profesional se ha desarrollado principalmente en Atención Primaria, ya que, de hecho, hasta hacerse cargo de la gerencia del Area de Salud, ha ejercido durante 7 años como directora médica de Atención Primaria en Ibiza y Formentera. ¿Qué visión tiene del primer nivel asistencial en las Pitiusas?

R.- Tenemos una Atención Primaria muy potente, que ha acabado con los mejores indicadores de calidad, que nos miran el tipo de trabajo y como se realiza. Es fruto del trabajo de los profesionales, que están convencidos en llevar a cabo una Atención Primaria accesible y de calidad.

P.- Estas semanas está siendo noticia el decreto sobre la exigencia de conocimiento de la lengua catalana a los profesionales sanitarios. Este requerimiento, ¿supone un problema para los profesionales de Ibiza y Formentera y para la sanidad pitiusa en general?

R.- El decreto nos deja una puerta de escape muy importante, como es la propia excepcionalidad que concurre en el propio decreto. Nos garantiza que para aquellos puestos de trabajo haya menos candidatos que plazas se ofertan, no se les exigirá el catalán. Eso nos garantiza que por lo menos toda la cobertura asistencial que necesitamos para las categorías, quedará cubierta. El sistema sanitario no sufrirá carencias en ese sentido.

P.- Ya para terminar, doctora, una cuestión quizás tangencial pero igualmente importante. El coste de la vivienda en Ibiza y Formentera, con alquileres mucho más caros que en otros lugares, ¿es un problema a la hora de conseguir que los profesionales sanitarios ejerzan de manera estable en las Pitiusas?

R.- Es uno de los problemas pero este año no ha sido el mayor. No es ya el alquiler, es que aquí la vida es más cara. Los médicos y las enfermeras que llegan aquí forman una familia y en ese momento si su soporte familiar es de fuera, suelen volver al lugar de dónde vinieron.

42 â&#x20AC;¢ DelDel 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

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Salut i Força

ACTUALIDAD

Obra Social “la Caixa” colabora con el programa de sensibilización del COPIB para prevenir el suicidio entre colectivos vulnerables La entidad apoya las 25 acciones formativas que se llevarán a cabo de octubre a diciembre en cinco localidades de Mallorca con el objetivo de aumentar la conciencia social ción a servicios especializados.

Las sesiones, de 90 minutos de duración, desarrollarán un programa teórico, apoyado en material audiovisual y casos prácticos, y estarán dirigidas por tres profesionales de la Psicología especialistas en la materia. Esta formación se impartirá en centros educativos, residencias y entidades que trabajan con colectivos vulnerables.

Redacción CaixaBank y el Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB) se han unido para poner en marcha un programa de sensibilización de la conducta suicida en colectivos vulnerables de Mallorca. La iniciativa, de carácter formativo, tiene el objetivo de hacer visible un problema global de grave impacto social dando un paso al frente para abordar la prevención de la conducta suicida entre los grupos de población más frágiles y los profesionales implicados en la detección de situaciones de riesgo.

En concreto, la Obra Social “la Caixa” se ha comprometido a apoyar el programa de prevención del COPIB, que prevé llevar a cabo 25 acciones formativas, durante los meses de octubre a diciembre de 2017, en cinco localidades de Mallorca: Palma, Inca, Manacor, Llucmajor y Calvià.

Los principales grupos beneficiarios de estas acciones serán estudiantes, personas mayores, colectivo LGTBI, mujeres y adolescentes en contacto con la prostitución y víctimas de la trata con fines de explotación sexual, así como profesionales en estrecha rela-

suicidios

Marc Ponsetí, director de Banca de Instituciones de CaixaBank en Balears; Javier Torres, decano del COPIB, y Adelina Sastre y Ángela Andújar.

ción con los citados grupos.

Aunque tradicionalmente las mayores tasas de suicidio se han registrado entre los varones de edad avanzada, las tasas entre los jóvenes han ido en aumento en todo el mundo de manera alarmante. Lo mismo ocurre entre los jóvenes del colectivo LGTBI, con cifras de suicidio que han aumentado un 60% en los últimos 45 años, según datos del Observatorio Español contra la LGBTfobia.

El objetivo del proyecto es ampliar a medio plazo su ámbito de actuación a todas las islas y llegar a un mayor número de colectivos. La Obra Social “la Caixa” y COPIB coinciden en que la prevención del suicidio es una necesidad que hasta el momento no se ha abordado de forma adecuada debido principalmente a la falta de sensibilización sobre un problema complejo y al tabú que lo rodea e impide que se hable abierta-

mente de ello. Por ese motivo, las acciones que se llevarán a cabo tienen una doble finalidad: informar, sensibilizar y educar sobre la prevención de la conducta suicida a las personas pertenecientes a colectivos vulnerables y a los profesionales de los diversos ámbitos sociales que están trabajando con ellos, y entrenar a estos colectivos profesionales en la detección, manejo inicial de personas con riesgo suicida, así como en la deriva-

Día Mundial de la salud mental: “Trabajar sin máscaras. Emplear sin barreres” El COPIB apuesta por mejorar la empleabilidad de las personas con problemas de salud mental para favorecer su integración social y desarrollo personal Redacción El Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB) apuesta por favorecer en la comunidad autónoma nuevas estrategias que permitan mejorar la empleabilidad de las personas que sufren un problema de salud mental, como instrumento clave para promover su integración, incrementar la calidad de vida y favorecer su desarrollo personal.

Coincidiendo con la conmemoración del Día Mundial de la Salud Mental, día 10 de octubre, que este año se convocó bajo el lema “Trabajar sin máscaras. Emplear sin ba-

Mariona Fuster, vocal del COPIB.

rreras”, la institución colegial de las Islas se sumó al llama-

miento de la campaña, que pretendía poner frente a frente al empresario que debe romper las barreras de la empleabilidad y a la persona con un problema de salud mental que accede al mundo laboral desquitándose del lastre de la máscara tras la que oculta su verdadero ser.

Los profesionales de la psicología de las Islas explican que los problemas que acompañan a las personas que sufren un trastorno mental contribuyen al aislamiento de un colectivo muy vulnerable, que presenta importantes dificultades de cara a su integración laboral.

Estas dificultades se relacionan con aspectos que tienen que ver, por un lado, con la propia enfermedad, pero también con barreras generadas por la discriminación y el estigma social que estas personas y sus familias soportan injustamente. Un dato que enmarca estas dificultades y necesidades específicas es la tasa de desempleo, cifra que en diferentes países se sitúa siempre por encima del 80%.

Mentalidad El COPIB destaca la importancia de favorecer un cambio de mentalidad en todos los ámbitos para erradicar la imagen

La Organización Mundial de la Salud (OMS) cifra en casi un millón el número de personas que cada año se suicidan en el mundo, lo que supone una tasa de mortalidad "global" de 16 individuos por 100.000 habitantes, o una muerte cada 40 segundos. El suicidio es una de las tres primeras causas de defunción entre las personas de 15 a 44 años en algunos países, la segunda causa en el grupo de 10 a 24 años. Estas cifras no incluyen las tentativas de suicidio, que son hasta 20 veces más frecuentes que los casos de suicidio consumado. En Balears, según los últimos datos publicados por el INE, en 2015 se produjeron 93 suicidios; 62 varones y 31 mujeres. Es la 13ª comunidad en número de suicidios. social negativa que afecta a estas personas y reclama una mayor implicación de la administración, impulsando canales que apoyen a los empresarios que quieran incorporar a sus negocios a personas con problemas mentales ofreciéndoles un mayor asesoramiento, información y apoyo en todas las fases de incorporación de una persona con problemas de salud mental hasta su completa integración en el empleo.

Algunas comunidades autónomas han implantado distintas experiencias de éxito de integración laboral de personas con trastorno mental, que han permitido crear una red de empresas sociales que generan y mantienen empleo estable para este colectivo y que han demostrado su valía y sus capacidades para integrarse plenamente en la sociedad. En el caso de Baleares destaca, por ejemplo, el trabajo que viene desarrollando en ese ámbito la Fundación Deixalles.

44 •Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

BEMER, la nueva terapia vascular física Bunhilde Heym presenta esta tecnología que mejora la microcirculación sanguínea para fomentar la salud y la curación Redacción El pasado 19 de octubre se presentó en el Golf de Santa Ponça, Iniciativa Europea de Salud ‘La Circulación Sanguínea’, una conferencia de salud sobre la terapia físico vascular Bemer, en el marco de la pasada celebración del Día Mundial del Corazón. El objetivo del evento fue fomentar la vida cardiosaludable a través de una buena circulación sanguínea, sobre todo en los vasos pequeños, la denominada microcirculación. Y es que la mejora de la microcirculación, es decir, la circulación de los vasos sanguíneos más pequeños, tiene un efecto positivo en muchos aspectos para su salud, su resistencia inmunitaria, así como para su bienestar general. Abarca el 74% de todo el sistema vascular. La microcirculación suministra oxí-

Los doctores Joan Moner, Mateo Gené, Bunhilde Heym y Conchita Pfitsch.

geno y los nutrientes a las células del cuerpo. En base a sus años de experiencia, BEMER ha desarrollado constantemente la terapia vascular física, en parte, con conocimientos revolucionarios

acerca de los biorritmos de procesos regulatorios locales y globales. Una estimulación efectiva de la microcirculación supone una ayuda para los mecanismos de regulación más importantes

Bunhilde Heym, durante su presentación.

del cuerpo humano en lo relativo a la prevención y procesos de curación, recuperación y regeneración, y se aplica de manera complementaria a numerosos tratamientos e indicaciones.

Todo eso fue expuesto en una argumentada presentación Bunhilde Heym, team manager de BEMER España. Figuras mundiales del deporte utilizan esta tecnología.

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 45

Salut i Força

ACTUALIDAD

Ponte en forma en Cap Vermell Country Club Redacción Finalizado el verano, tiempo de vacaciones, de relajación y de excesos, llega el otoño, con nuevos retos personales y metas. Comienza una nueva temporada marcada por firmes objetivos deportivos, y Cap Vermell Country Club te lo pone fácil.

El cuadro de actividades del centro deportivo y de ocio de referencia en Canyamel estrena novedades y mantiene otras que ayudan a mantener en equilibrio el cuerpo y la mente.

El mes de octubre ha comenzado a lo grande, con el lanzamiento del nuevo Club Running, dirigido por la campeona de atletismo mallorquina, Claudia Troppa.

Se trata de un programa especializado en running que nace con la idea de ayudar en la iniciación o de mejorar la técnica de los aficionados.

La actividad, dirigida a todo aquel

interesado en esta disciplina deportiva que haya cumplido los 15 años, se lleva a cabo los miércoles a partir de las 18.30 horas y engloba prácticamente todos los niveles de este deporte.

El plan de entrenamiento consta de una sesión semanal de una hora durante la que se realizarán ejercicios articulares y de mejora de la coordinación corporal, postural y de la efectividad

de la pisada. Se analiza, asimismo, la amplitud de la zancada, el comportamiento del tren superior durante la carrera, la gestión de la fuerza y la resistencia física.

Además, una vez al mes, se convoca a todos los miembros del Club Running a una salida exterior para practicar este deporte disfrutando a la vez de la naturaleza.

Otra de las novedades del cuadro de actividades de Cap Vermell Country Club es la puesta en marcha de las clases de OCR (Obstacle Course Race) Training, entrenamiento en interior y exterior dirigido a la preparación de carreras con obstáculos como, por ejemplo, avanzar bajo una alambrada de pinchos, superar con éxito un muro de dos metros, subir una cuerda de 5 metros; o tracción de una

cuerda levantando un peso.

Asimismo, se realizan carreras por terrenos abruptos y ejercicios funcionales para ganar fuerza física.

Y para los amantes del baile y del deporte, una propuesta ideal para liberar tensiones, tonificar la musculatura y quemar calorías: Zumba.

Se trata de una disciplina de fitness cuyo objetivo es desarrollar, fortalecer y dar flexibilidad corporal a través de movimientos de baile combinados con rutinas aeróbicas.

Se completa el programa de actividades con otras ya consolidadas como yoga, pilates, crosstraining, gruop cycling, body balance o aquafitness…

Cap Vermell Country Club dispone, además, de una piscina semiolímpica cubierta de 25 metros y de otra exterior, así como cuatro pistas de pádel, dos de tenis, sauna y jacuzzi.

Es el lugar perfecto para practicar deporte de forma individual, en pareja o en familia rodeado de naturaleza y de aire puro. www.capvermellcountryclub.com

46 • DelDel 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

PA RT F O R A N A Vuelve una nueva edición de la Marcha solidaria contra la violencia de género. Después del éxito del año pasado y del contundente mensaje enviado desde Andratx, regresa el próximo mes de noviembre a Andratx la segunda edición de la Marcha solidaria contra la violencia de género. Las inscripciones se abrieron el lunes 16 de octubre, y hasta el viernes 27 del mismo mes. Será en el Departamento de Servicios Socials, en la planta baja de la sede del Ayuntamiento, en horario de lunes a viernes de 9h a 13h, y los lunes y miércoles también de 17h a 19h. El precio será de cinco euros, que se destinarán a una institución en defensa de la mujer. Para los niños de hasta 12 años la inscripción será gratuita. Con el eslogan 'No más violencia de género. Los hematomas desaparecen pero el dolor queda', el Departamento de Servicios Socials, regido por Xisca Castell, organiza un año más esta marca solidaria, con un recorrido de 6.5 kilómetros, que se celebrará el domingo 26 de noviembre, ya que el día 25 de noviembre es el Día Internacional.

El Consell de Mallorca acuerda la asunción de la titularidad y gestión de la Residencia Miquel Mir de Inca.

El pleno de Consell de Mallorca acordó atender la solicitud del Ayuntamiento de Inca, en la que se pidió que la institución insular, a través del Instituto Mallorquín de Asuntos Sociales (IMAS), asuma la titularidad y la gestión de la Residencia Miquel Mir. Hay que subrayar que según el régimen competencial actual, la prestación del servicio especializado de residencia permanente para personas mayores dependientes por parte de los ayuntamientos es una competencia impropia. Además las actuales instalaciones necesitan una adecuación importante para cumplir con los Decretos 123/2001 y 86/2010. “Pensamos, y así lo demuestran los informes técnicos, que el Consell de Mallorca tiene que atender la petición que realizó la administración local”, dijo la consejera de Bienestar y Derechos Sociales y presidenta del IMAS, Margalida Puigserver. Así, esta decisión supondrá tener un recurso sociosanitario y residencial para atender a las personas mayores dependientes en la zona del Raiguer. Además la residencia sería el centro por el despliegue del SAID (Servicio de Atención Integral a Domicilio), ya que se ha iniciado el proyecto piloto en la comarca, y permitiría que los usuarios del servicio pudieran beneficiarse de servicios especializados, como fisioterapia, terapia ocupacional, terapias de estimulación cognitiva, etc. . “Pensamos que el proyecto que propone el Consejo de Mallorca supondrá dar un paso de calidad para los mayores de Inca y de la comarca», dijo el alcalde de Inca, Virgilio Moreno”.

La segunda edición de la Noche del Vino de Inca, solidaria con la Asociación Española contra el Cáncer. La Fábrica Ramis acogió la segunda edición de la Noche del Vino, una actividad enmarcada dentro de la primera Feria de Inca. Para presentar las novedades estuvieron presentes el alcalde de Inca, Virgilio Moreno, el conseller de Economía del Consell de Mallorca, Cosme Bonet, la concejala de Ferias, Antonia Sabater, el director de Fomento de la Economía Local, Lluís Socias, el presidente de pequeñas bodegas, Guillem Vicens, el presidente de Pimeco, Bernat Coll, la presidenta de Actívate Inca, Mar Nicolau y representantes de la junta local la Asociación Española contra el Cáncer. Con el ticket de entrada se colaboraró con la Asociación Española contra el Cáncer. Además, con la entrada se pudo conseguir una copa conmemorativa del evento.

•Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017 • 47

Salut i Força

PA RT F O R A N A Salud y Ecología apuesta por dar protagonismo a la producción ecológica en su segunda edición. El fin de semana del 21 y 22 de octubre el claustro de Santo Domingo acogió la segunda edición del salón Salud y Ecología.

El objetivo fue dar visibilidad a diferentes sectores de producción ecológica y entidades que buscan preservar nuestro patrimonio natural. La concejala de Ferias y Dijous Bo, Antonia Sabater, junto con el Dr. Felipe Ramis, fueron los encargados de presentar las novedades de este evento. “Con la segunda edición, Inca se consolida como referente de propuestas orientadas hacia una concepción de la salud y los hábitos de vida más natural, sostenible y responsable”, dijo Ramis. Se pudo disfrutar de una amplia oferta divulgativa de esta edición desarrollada a través de conferencias, talleres y actividades formativas estará complementada por atractivas propuestas de restauración orgánica y otras actividades de ocio. La moda sostenible también fur protagonista en esta edición.

Las propuestas de nutrición que regeneran y equilibran el cuerpo, la cosmética natural o la práctica de actividades físicas y energéticas estarán presentes a través de expositores y talleres en los que se podrá aprender cómo aprovechar al máximo todo lo que se ofrece. Salud y Ecología contó con la participación de iniciativas solidarias y entidades que desarrollan su actividad incluyendo la ética y la responsabilidad entre sus objetivos y no condicionadas exclusivamente por criterios de máximo beneficio. Se pretende mostrar, desde la organización que existe otra forma de hacer las cosas a diferentes sectores económicos como el bancario o el turismo

Línea Verde Binissalem. Es una app totalmente gratuita y que desde febrero de 2016 se encuentra a disposición de todas las personas del municipio que la quieran descargar. Se trata de un canal directo de comunicación de las incidencias que se puedan detectar en las zonas públicas, mobiliario urbano y equipamientos públicos en general del municipio. La descarga es muy rápida y tan sencilla como conectarse a la web de Play Store o APP Store, en función de que se disponga de un dispositivo móvil Android o iOS. Una vez descargada la app sólo se debe elegir el municipio y ya se puede empezar a utilizar el servicio Línea Verde. Para comunicar una incidencia sólo se debe seleccionar la tipología de ésta en el menú. Por geolocalización, la aplicación se encarga de detectar de manera automática las coordenadas exactas donde se ubica la incidencia. Sin embargo, el usuario puede también ubicar el lugar de forma manual, si prefiere enviar el aviso en otro momento desde otro lugar. Además, se puede adjuntar una fotografía de la incidencia y una breve descripción. Una vez se ha enviado el mensaje, la persona responsable recibe la notificación y se inician los trámites para aplicar la solución que corresponda. Cuando el problema ha sido resuelto, la persona que ha notificado la incidencia recibe una notificación en su móvil. Las incidencias también se pueden comunicar a través de la web www.liniaverdabinissalem.net, registrándose como usuario. El bienestar de las personas que viven en Binissalem y el buen funcionamiento de comercios y empresas es el objetivo de esta herramienta tecnológica que tenéis a vuestro alcance y que os invitamos a utilizar.

Manacor rebaja del IBI por segundo año consecutivo y bonifica el 50% la plusvalía que se abonará en caso de herencia. "La buena gestión hace posible la rebaja y permite mejorar el nivel de inversión". El Ayuntamiento de Manacor por segundo año consecutivo modificará a la baja del Impuesto de Bienes Inmuebles (IBI) tanto en zona urbana como en zona rústica. Así lo ha anunciado la concejala de Economía, María Antonia Sansó, durante la rueda de prensa en la que también se ha anunciado la bonificación del 50% de la plusvalía, que los ciudadanos tienen que pagar en caso de recibir viviendas o terrenos por herencia . "El Ayuntamiento de Manacor no tiene deuda, está saneado económicamente y por eso gestionando de la mejor manera los recursos que son de todos podemos sacar adelante las rebajas de impuestos sin comprometer las inversiones, porque queremos que los ciudadanos paguen menos y al mismo tiempo puedan ver cómo se mejora el municipio ", ha explicado la concejala de Economía. En cuanto al impuesto de bienes inmuebles este año el tipo de gravamen del IBI en todo el municipio pasará del 0,653 por ciento al 0,638 por ciento, tan por las viviendas y los terrenos que están ubicados en zona urbana como por los que se encuentran a las afueras. "Si tenemos en cuenta esta bajada del IBI y la que ya se aplicó el año pasado nos encontraremos en la situación de que si en 2016 una familia pagaba 300 euros de IBI por una vivienda, en 2017 habrá pagado 292 y en 2018 pagará 284; por tanto en dos años habremos ahorrado unos 16 euros a las familias de todo el municipio ", ha destacado la concejala María Antonia Sansó.

Vos recomanam un llibre...

Dimonis del Cançoner popular de Mallorca Sbert i Garau, Miquel Panorama de les Illes Balears / 42 88 p.

10,00 Euros

Contracoberta El fenomen dels dimonis com a element associat a moltes festes de Mallorca ha experimentat aquests darrers anys un ressorgiment, amb una vitalitat extraordinària.

A les cançons dels dimonis, els versos ens diuen com és i què fa el dimoni. Recorden, per tant, la història, l’ordre social vigent durant segles i en fan burla o se’n serveixen com a excusa per a una pseudosubversió en uns límits marcats pel calendari de la festa, tot arribant fins i tot a la formulació de propostes de reestructuració de l’ordre secular (què fan els dimonis ballant dins el recinte del temple, què hi fan els proscrits per Déu dins la casa del Senyor?). La festa i la cançó són, ambdues, dinamisme i dialèctica. La cançonística del diable n’és de dinàmica i dialèctica, una acte col·lectiu de comunicació verbal i musical: un vell ritual que s’actualitza i que, des de la ficció còmplice que suposa cantar el dimoni, afavoreix una catarsi grupal joiosa, asserenadora i estimulant alhora.

Biografia del autor Miquel Sbert i Garau (Llucmajor, 1952). És mestre i doctor en Filologia Catalana, membre del Grup de recerca en Etnopoètica de les Illes Balears i inspector d’educació jubilat. Ha escrit nombrosos articles sobre poesia de tradició oral i de folklore tant en la premsa diària com en revistes locals i especialitzades. És autor de diversos llibres d’aquesta temàtica, com “Unions i desunions” de mestre Lleó: acotacions per a una teoria de valors (1991); Oh mar blava que ets de trista… L’emigració a Amèrica al Cançoner popular de Mallorca (2001); La fusió de cultura popular i poesia a l’obra de Maria Antònia Salvà (2008); i Llengua de glosador. Notes sobre poesia de tradició oral (2008). A més, dirigeix la col·lecció d’etnografia i folklorística «Blat cabot» de Lleonard Muntaner, Editor.

Autor de la narració La cinta de plata (1992), ha publicat també molts treballs sobre llengua i educació, així com d’altres relacionats amb la gastronomia: va editar i prologar Els perfums meravellosos. La cuina de Maria Esteva Ferrer (2004 i 2009); és coautor de La cuina conventual a Mallorca. Espais, costumari i receptes (2006), El fornet de la soca. Filosofia i receptari (2015), amb Tomeu Arbona; i Aguiar amb el Cançoner tradicional de Mallorca (2017), amb Miquel Calent. És membre del Consell Assessor de l’Obra Cultural Balear, del Consell Municipal de Cultura de Palma i del Consell Assessor de Cultura Popular del Consell de Mallorca, entre d’altres.

48 â&#x20AC;¢Del 23 de octubre al 5 de noviembre de 2017

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