356 Salut i Força Baleares

Mutual Médica traslada temporalmente su domicilio social de la mutualidad a Palma

El periódico que promueve la salud en Baleares

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Control Año XXIII •Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • Número 356 • www.saludediciones.com

Salut distribuirá 155.500 vacunas contra la gripe a los colectivos de riesgo

Págs. 6 y 7

Entrevista Josep Pomar, gerente del Hospital Universitario Son Espases

“Un hospital no ha de ser una caja de zapatos, sino un entorno humano”

Págs.4-5

Ictus: un ‘perfum’ muy peligroso

I Congreso Internacional de Investigación e Innovación en Cuidados

Pág. 17 a 19

Págs. 34 a 37

Solución a las agresiones: apuesta por vigilantes en los centros de salud

Pág. 8

Nuevas claves para las Las farmacias participan enfermedades derivadas de en una campaña de prevención del ictusPág. 13 la mala microcirculación Pág. 29

2 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

OPINIÓN

Editorial La lacra de las agresiones al personal

sanitario sigue estando entre nosotros

a agresión al personal sanitario vuelve a estar, desgraciadamente, de actualidad, tras el execrable acto de violencia que tuvo lugar en pasadas fechas en el PAC de Muro y del que fue víctima el médico que prestaba guardia en ese equipamiento sanitario. El facultativo se halla de baja laboral no solo por el castigo físico del que fue objeto sino también a causa del trauma emocional y psicológico que, como es lógico, le produjo esta situación.

Si la violencia siempre es una actitud inaceptable, todavía resulta más inadmisible cuando el objetivo de la agresión es alguien cuyo objetivo no es otro que prestar ayuda y auxilio a su atacante. Sin embargo, por incomprensible que parezca, la realidad, con la estadística en la mano, pone de manifiesto que la medicina es una profesión de riesgo. De alto riesgo, podríamos

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dible que todas las instancias que representan la sanidad balear, desde la Administración hasta los sindicatos y los directivos hospitalarios, revisen aquellos aspectos del protocolo que precisen ser actualizados y mejorados.

Por supuesto, uno de estos aspectos es el de la protección que reciben los profesionales en los centros de salud. En el caso que nos ocupa, el salvaje ataque tuvo lugar en un equipamiento que, al menos en el momento en que se sucedieron los hechos, no contaba con ningún tipo de vigilancia. Y eso no puede ser. No es admisible que un médico o cualquier otro profesional deban realizar su trabajo en unas condiciones tan expuestas y arriesgadas. Por este motivo, estas carencias han de ser resueltas con celeridad, antes que tengamos que lamentar una nueva agresión en el ámbito de la sanidad pública de Balears.

eo en la prensa del día la imagen de un médico sangrando por la nariz. Dice la noticia, dice el compañero, que un paciente, una especia de bestia, le agredió en su consulta cuando simplemente le indicó que se identificara. Ahora resulta que vamos a tener que justificar de alguna forma cuál pudiera ser la razón por la cual un malnacido es capaz de agredir al médico al que va para que le cure.

Algo pasa en esta república de actos independientes cuando un médico sangrando por la nariz es portada de un periódico. Algo está ocurriendo en la mente de algún desgraciado cuando barrunta sin venir a cuento que la mejor forma de solucionar su enfermedad, la mejor contribución que puede hacer a su curación es la de agredir a una persona que vela incondicionalmente porque viva mejor, con mayor independencia de su dependiente oligofrenia.

Dice el compañero Vega, que así se llama cualquier héroe sometido a ese tipo de vaivenes, que -además de la agresión- le dijo que se fuera a su país. Debe ser la forma mediante la cual un canalla separatista justifica la animalidad de su instinto, o lo que es lo mismo, la formulación de la típica frase por la que lo único que

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afirmar, dado que médicos, enfermeras, celadores, auxiliares e incluso administrativos que trabajan en centros de salud y hospitales pueden, en cualquier momento, convertirse en el objeto de la ira de cualquier trastornado.

Frente a este grave y acuciante problema, la Administración sanitaria viene aplicando, desde hace tiempo, un estricto protocolo de prevención y actuación para atajar la violencia en los equipamientos asistenciales. Esta herramienta ha arrojado resultados concretos, pero a todas luces insuficientes. Y decimos insuficientes, porque, y muy recientemente hemos tenido constancia de ello, las agresiones siguen produciéndose.

Por tanto, y ante esta evidencia, resulta imprescin-

Otro héroe hace es demostrar que -además de ser violento- es tonto y muy nacionalista, muy de lo suyo, muy de su enfermedad.

Algo dice de sí mismo un mononeuronal cuando justifica ese acto no ya en la violencia sino en la diferencia. La típica historia de sentirse inferior y de ser víctima de sí mismo. Cualquier día lo abandonarán sus empresas neuronales.

Hace tiempo ya escribí desde aquí mismo que los médicos no necesitan ser autoridad pública para que una agresión de ese tipo se convierta directamente en un delito. No se necesita ni a los mosus ni a la benemérita dándote legalidad a palos para centrarte en tu mundo de miseria. Los médicos controlan la prescripción del tratamiento, precisamente el elemento que el código penal reserva para la diferenciación entre un delito leve y un delito grave o menos grave. Así que no necesitamos demasiada historia para que al agresor de turno se le quiten las ganas de pagar sus complejos con alguien a quien alcanza pero a quien jamás podrá

llegar, a alguien que está a años luz de su preparación, del sentido de su vida y -sobre todo- de la labor que de forma silenciosa contribuye desterrando a esos psicotipos.

Hablar de violencia sanitaria es Dr. Fco. Javier hablar de la necesidad de chequear a Alarcón de Alcaraz. toda la gentuza que hace del cobarde una agresión a un hombre desarma- Médico-Forense.

Especialista en do de violencia. Es denunciar esos Medicina Legal. abusos, pero también incluir a esas @Alarconforense bestias en registros consultables como medida preventiva; negársele asistencia atendiendo a una cláusula de conciencia; imponer una orden de alejamiento del centro de salud e imponer todas las responsabilidades penales y civiles que se requieran con la personación del colegio de médicos en la causa.

Simplemente que el personaje entienda que desde Columbia viene a visitarle la legalidad en forma de condena. Ni una más.

The News Prosas Lazarianas a apertura de la Unidad de Intermedios de la UCI, es un compromiso adquirido desde que se abrió el HUSE, con el fin de optimizar el tratamiento de los pacientes cronificados.

Es asimismo una necesidad de todo hospital que se precie ser de "referencia" de una CCAA y fue una "prioridad absoluta" del Ib-Salut y de la Gerencia/Dirección del hospital para el año 2017.

Pues bien, estamos acabando el 2017 y no tenemos ninguna noticia y no ha sido presupuestado.

Hay muchos argumentos para reivindicarla: 1- La UCI tiene un índice de ocupación muy alto sobre el 85-90%, lo que justifica por los estándares de los Servicios de Medicina Intensiva ampliar el número de camas de UCI. 2- Es la UCI de referencia de toda la CAIB y a ella se derivan pacientes de cualquier hospital de la CCAA, a cualquier hora del día. En el año 2016 se trasladaron 42 pacientes a otros hospitales públicos y privados de Mallorca. Y más de 78 pacientes graves deberían haber ingresado en la UCI si en ese momento hubieran tenido disponibilidad.

3-Somos una CCAA con una tendencia al alza en cuanto a población "flotante" (triplican y hasta cuadriplican a la población residencial).

He insisto, la patología grave y especializada viene a nuestro hospital, de toda la CAIB. Por otra parte una

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Urge la Unidad de Cuidados Intermedios en la UCI de HUSE Miguel Lázaro *

de las fuentes de ingreso más importantes, son los postoperados de Cirugía Cardiaca. Cada vez se van a operar más enfermos, de hecho estamos llegando a una media de tres intervenciones/día, con la dificultad consiguiente para ubicarlos, dado que por su edad, en muchos de ellos se alarga su estancia en UCI. Este hecho ha motivado un "protocolo de alta precoz en 24 horas" como medida de agilización de pacientes para disponer de camas con los consiguientes riesgos de reingreso en pocas horas. Uno de los grandes problemas que hay actualmente y que irá in creciendo es el número de pacientes con más de 20 días de estancia en UCI, que ha llegado a ser de 15 pacientes. Se trata de pacientes de diferentes patologías médicas y quirúrgicas, relativamente jóvenes, que requieren ventilación mecánica prolongada. Muchos de ellos hace unos años fallecían, pero actualmente gracias a los Cuidados Intensivos sobreviven. El cálculo es de un 20% del total de ingresados en la UCI. Esta situación crea dos problemas: La falta de camas para ingresar pacientes agudos y la necesidad de dar una salida óptima, digna y con las máximas garantías a pacientes que han llegado a estar más de 40

días en la UCI, que necesitan pasar Psiquiatra HUSE por una Unidad de Intermedios an- Coordinador del Centro de tes de ir a una planta de hospitalización. Actualmente hay un % elevado Atención Integral de estos pacientes que después de de la Depresión. haberlos tenido muchos días en la UCI, fallecen en 24 horas o menos en las plantas de hospitalización.

Todos los jefes de servicio de las especialidades que comparten pacientes con la UCI, apoyan la iniciativa.

La Unidad de Intermedios de Cuidados Intensivos es una necesidad y una prioridad absoluta, para el hospital de referencia de la CAIB. Todos los hospitales de referencia del país tienen su o sus unidades de Intermedios de Cuidados Intensivos con repercusiones excelentes en muchos pacientes. Es necesario abrirla. El Ib- Salut y la Gerencia tienen que cumplir lo prometido antes que priorizar otras acciones. Sobran razones.

Unas de ellas es que la UCI de HUSE juega en la Champion sanitaria y eso es una gran garantía. Pero sobre todo es que los pacientes y sus familias merecen la mejor atención.

Ya saben en derrota pero nunca en doma.

•Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 3

Salut i Força

OPINIÓN

SIN ANESTESIA

Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

Existe, en el colectivo de los jefes de Servicio de Son Espases, sorpresa y desagrado porque en la OPE de Pediatría convocada, el jefe del Tribunal no es el Dr. Juan Figuerola, jefe de Servicio del hospital de referencia. Se considera que era el perfil idóneo. Llama la Apartado. atención que sea el jefe de Servicio de Can Misses, Bartomeu Bonet. Generalmente siempre se había hecho eso y ahora llama poderosamente la atención. Preocupa y mucho ante el resto de OPE’s que saldrán de ahora en adelante porque las fuentes consultadas por esta columna lo entienden Paracaidista. como un ninguneo hacia Son Espases por parte del IB-Salut. Al parecer, la decisión de apartar a Figuerola de este proceso, provendría no del gerente, el Dr. Pep Pomar, sino del propio Nacho García Pineda, director general de Asistencia Sanitaria. Las mismas voces que nos cuentan esto, aseguran con lamentos, que nuevamente tomen decisiones médicos de Atención Primaria. Se echa en falta dicen, que no haya un médico hospitalario en el tridente de cargos públicos que deciden todo en la Administración.

Por cierto, no dejamos Pediatría. ¿Qué pediatra es capaz de hacer 12 horas de trabajo en una jornada maratoniana con un compromiso y vocación mayúscula hacia sus pequeños pacientes y padres y madres angustiados y encima antes de irse a casa, por la noche, Implicada. visita a algunos niños ingresados? Hablamos de la doctora María Buades, pediatra del Hospital QuirónSalud Palmaplanas. Sencillamente única. Nos

omos lineales y el mundo se ha convertido en exponencial. Y además eso está pasando con gran rapidez Hemos pasado de una medicina basada en síntomas, por tanto intuitiva, a una basada en la evidencia, que contemplaba poco la vivencia de los pacientes y tenemos que dar un paso hacia una medicina basada en algoritmos, de previsión, personalizada e individualizada.

El mundo cambia a ritmo vertiginoso porque estamos en un cambio de época donde encontramos que la compañía de taxis más grande del mundo no tiene taxis como es Uber, el proveedor de hostelería más grande no posee inmuebles como es airbnb, la compañía telefónica más grande no tiene infraestructura de telecomunicaciones (Skype), los grandes almacenes más

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Edita: ALJUNIBE

ha llegado este agradecimiento de unos padres y aquí lo plasmamos. Bravo, doctora.

Parece que la luna de miel que han tenido los jefes de Servicio con el gerente Pep Pomar, tras 6 meses en el cargo, está llegando a su fin. A Pomar todo el mundo le aplaudió como el nombramiento y su elección fue considerada un total acierto. De hecho, es unánime el reconocimiento a su preparación y buen talante. Sin embargo, existen fuentes que denuncian que su estrategia es narcotizante, les endulza el oído para anestesiarlos con mucha elegancia a la vez que no se les tiene de verdad en serio en muchas acciones nuevas que se llevan a cabo. Estos profesionales entienden que las decisiones no se corresponden a la importancia de Son Espases, como hospital de referencia. Aunque hay diálogo con gerencia, es un problema directo del IB-Salut. Estas voces critican que se apueste por anticuerpos hacia Son Espases.

Seguimos para bingo. Sorprende que los que lideren la batuta a la hora de decidir las estrategias del cambio tecnológico en el Hospital de Son Espases, sean dos profesionales que ya erraron el tiro. En ese sentido, los jefes de Servicio, a pesar del paripé de anunciar que han sido escuchados, irían de pasillo en pasillo, cuchicheando su preocupación ante la transparencia. Existe un runrún contra la pareja que está marcando la pauta estratégica al ser quienes apostaron por el Millenium. Nos referimos a los doctores Carlos Fernández Palomeque y Fernando Barturen.

Tanto el cardiólogo como el anes- Erraron. tesista, eligieron en contra de la opinión de todos los expertos, la elección del programa informático ‘Millenium’. Ha demostrado ser un sistema nefasto y limitado, que ha generado estrés en el hospital porque

además no era aplicable en la UCI. ‘Merderium’ le llaman. Sorprende que nuevamente estos dos profesionales sean los que vayan a decidir el cambio tecnológico. Temen los jefes de servicio y muchos profesionales “que vuelva a pasar lo mismo”. ¿Son ciertos los rumores que el ex conseller de Sanitat de la Generalitat de Catalunya, Boi Ruiz, se plantea presentarse a la jefatura de Servicio de Traumatología de Son Espases? Eso apuntan algunas malas lenguas. Cuesta creer que cambie de residencia para ¿Se postula? dicha plaza todo un ex conseller. Al menos se le vio en las últimas semanas por aquí. Quien será el nuevo jefe de Traumatología de Son Espases es algo que genera mucha expectación y una plaza que tiene muchos pretendientes. ¿Qué tres popes de la sanidad balear se reunieron hace poco a manteles? Los tres, altamente cualificados para liderar cualquier cargo de responsabilidad política, como demostraron antaño, están muy bien vistos por la figura que lidera su partido político y aspiran a alcanzar relevancia primero en la confección del programa sanitario electoral de su formación y, posteriormente, ‘comandar’. Los tres compiten pero se respetan. Tanto es así, que la conjura y frase que se escuchó fue: “de esta mesa tiene que salir el próximo conseller de Salut”.

Acabamos con una fe de errores. En el pasado número de Salut i Força, erramos el nombre de pila de una enfermera. A la comadrona María López Cancio, experta en lactancia materna, la llamamos por error Ana en la página 38 en la noticia de nuestro último número. Dicho queda.

Big data, el futuro es ya el presente grandes no tienen inventario como es Amazon, el poseedor más popular de media no produce contenido como es facebook, los bancos que más rápido crecen no tienen dinero de verdad como es PayPal, el proveedor de cine más grande del mundo no tiene Cines (Netflix) o el proveedor de música más grande del mundo no produce música como es Spotify.

La aplicación del Big Data en salud como cuenta Nacho Medrano tiene una serie de beneficios que los expertos coinciden en señalar como incuestionables y que suponen un gran avance para el sistema sanitario y para mejorar la atención al paciente. Sin embargo, en España todavía hay barreras importantes que superar para aprovechar al má-

ximo las potencialidades de estas nuevas tecnologías en salud.

Los principales obstáculos para la implantación del Big Data sanitario son: Barreras organizativas. Tienen que ver con la estructura del sistema de salud en nuestro país. En términos generales, falta coordinación, tanto entre CCAA como entre el sistema público y privado y entre diferentes centros sanitarios y departamentos.

Barreras normativas. Los expertos destacan que la normativa de protección de datos puede entorpecer la aplicación del Big Data en numerosos contextos y que sería necesario adaptarla a la realidad de estas nuevas tecnologías.

Barreras técnicas. Es la conocida como interoperabilidad entre sistemas.

Para profanos y simplificando un problema mucho más complejo, hay sistemas que no son compatibles y necesitan ser Joan Carles March rediseñados o Director de la Escuela Andaluza de Salud Pública sustituidos.

Barreras de mercado. Falta compromiso entre algunos agentes sanitarios e inversión económica. Además, el Big Data necesita de unos recursos humanos que, hoy en día, son insuficientes.

Estamos a tiempo para repensar que esto va a pasar y que el mundo pronto cambiara. El sistema sanitario también

­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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E N T R E V I S TA JOSEP POMAR, GERENTE DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES

“Un hospital no ha de ser una caja de zapatos, sino un entorno humano y cercano al paciente” El pasado mes de marzo, el doctor Josep Pomar se hacía cargo de la gerencia del Hospital Universitario Son Espases.

La dirección del centro hospitalario de referencia de la sanidad pública balear quedaba, de esta manera, en manos de un profesional de larga trayectoria, que antes de ponerse al frente de Son Espases ha sido director general del Servei de Salut de les Illes Balears, entre los años 2007 y 2011, gerente del Hospital Son Llàtzer, director general de Salut Pública, y gerente de Atención Primaria y del 061.

Joan Calafat P.- ¿Qué balance realiza de estos primeros meses al frente de un hospital como Son Espases?

R.- En general, es un balance positivo. Abordé una primera fase de aterrizaje y, posteriormente, mi preocupación se centró en la necesidad de rehacer el equipo directivo y tomar el pulso a los diferentes servicios y departamentos del hospital. Ahora mismo, hemos entrado ya en un nuevo período caracterizado por la prioridad de desarrollar los distintos proyectos que tenemos en marcha.

P.- Uno de estos proyectos es el plan estratégico de Son Espases. ¿Cuál es su filosofía y a qué objetivos responde?

R.- Ante todo, el plan estratégico es una herramienta de consenso que pretender dirimir hacia dónde debe encaminar Son Espases su futuro inmediato, es decir, configurar la hoja de ruta que debe primar en la dinámica del hospital en los próximos cuatro o cinco años. En gestión hospitalaria, los acontecimientos se suceden a una velocidad inusitada, y ello obliga a asumir nuevos retos que exigen una transformación de la estructura y de las dinámicas de trabajo.

P.- ¿En qué punto se halla actualmente la elaboración del plan estratégico?

R.- Hemos definido, de momento, seis grandes ejes. El primero hace referencia a los usuarios del hospital, y su objetivo es hacer posible que la experiencia del paciente resulte satisfactoria. Por otro lado, apostamos por la innovación y la investigación, como estrategias ineludibles a la hora de encarar el futuro. Un tercer eje está centrado en los profesionales, en las personas que trabajan en el hospital, a quienes hemos de garantizar el mejor entorno laboral. Lógicamente, no nos olvidamos de la sostenibilidad, y tampoco dejamos de lado en este plan estratégico el ámbito de la gestión clínica.

Y, finalmente, como sexto eje, valoramos el papel que ha de jugar Son Espases en su condición de hospital de referencia de la sanidad pública balear, y que ha de basarse en la colaboración y las alianzas con el resto de centros hospitalarios.

“Los gerentes hospitalarios no opinamos sobre si el catalán ha de ser requisito o no.

Simplemente, aconsejamos cómo afrontar una decisión que corresponde al Govern”

P.- Estamos ha- blando de un plan abiertamente participativo…

R.- Como no podría ser de otra manera, porque la intención no es llevar adelante un plan estratégico que se adecúe a los criterios del equipo directivo actual, sino a las prioridades y puntos de vista de todos los profesionales. El nivel de implicación está cumpliendo perfectamente las expectativas, y, de hecho, más de 190 profesionales han realizado ya sus aportaciones.

Ahora, la finalidad es aprovechar las enormes posibilidades que brindan las nuevas tecnologías para que esa participación no se interrumpa.

P.- Cuando usted se hizo cargo de la dirección de Son Espases, heredó una asignatura pendiente que precisaba de una rápida solución: la designación de los jefes de servicio…

R.- Hay que considerar, en primer lugar, que el jefe de servicio es una figura muy importante en cualquier estructura hospitalaria, porque su función es nada menos que la de dirigir

los diferentes equipos de profesionales médicos. Hemos estado trabajando mucho en este punto, y ya contamos con dos jefes de servicio nombrados, concretamente los de Hematología y Ginecología-Obstetricia. En breve, estará ultimada la candidatura correspondiente al servicio de Cirugía Cardíaca, y estamos pendientes de una regulación administrativa para que, antes de que finalice este año, se hayan culminado otras dos o tres designaciones, que probablemente afectarán a

las áreas de Medicina Interna, Nefrología y, tal vez, Traumatología o Cardiología.

P.- Un hospital de las dimensiones de Son Espases, ¿es necesariamente inhumano?

R.- Este es, precisamente, uno de los aspectos que más nos preocupan. Ciertamente, según los resultados de las encuestas que venimos realizando, la mayor parte de los pacientes que acuden a nuestro hospital expresan un más que aceptable grado de satisfacción

con el trato que han recibido, pero también es verdad que otros usuarios manifiestan experiencias menos alentadoras.

Hemos de tener presente que los profesionales no siempre disponen de la posibilidad de atender a los usuarios con el margen de tiempo que se requeriría, y también es verdad que en ocasiones se detectan problemas de coordinación entre los departamentos. Son problemas a los que no podemos dar la espalda, y que debemos superar para hacer de

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Salut i Força

E N T R E V I S TA Son Espases un hospital mucho más humano y amigable.

P.- La experiencia del usuario, como usted la ha denominado, empieza en el momento en que acude al hospital, muchas veces en transporte privado. ¿Cuándo será gratuito el parking de Son Espases?

R.- La gratuidad del parking de Son Espases es un compromiso del Govern que el equipo directivo de Son Espases debe acatar y llevar adelante, porque, por así decirlo, nosotros somos empleados de la Administración sanitaria y hemos de encargarnos de materializar sus decisiones, sean cuales sean. En este tema, todavía hay bastantes pasos que efectuar antes de que la gratuidad del estacionamiento en Son Espases sea un hecho. Por ejemplo, habrá que ampliar las plazas de aparcamiento, ya que, y eso hay que tenerlo bien presente, la gratuidad resuelve unos problemas, pero crea otras dificultades nuevas. Si no hay que pagar por aparcar en Son Espases, resulta más que presumible que el volumen de vehículos aumentará, y, por tanto, las dimensiones del parking tendrán que ser más grandes.

P.- Y, lógicamente, también está de por medio la renegociación de las condiciones de adjudicación…

R.- Por supuesto, y, en este sentido, hay que tratar de llegar a un acuerdo con la empresa concesionaria. Otra prioridad es la de elaborar un plan de movilidad que ofrezca nuevas alternativas de desplazamiento, entre ellas la bicicleta, el vehículo compartido, el transporte público, y otras opciones que puedan formularse. Eso sí, el compromiso de gratuidad se cumplirá. Tal vez no todavía el año que viene, pero que nadie dude de que se cumplirá.

P.- Las bajas laborales, ¿están deteriorando la calidad asistencial en determinados servicios, como la UCI pediátrica?

R.- Rotundamente no. La unidad de cuidados intensivos, el área de Pediatría, y la UCI pediátrica son algunas de las áreas que mejor funcionan en Son Espases, y nos sentimos orgullosos de ello. Puede creerme si le digo que están a la altura de los servicios que se prestan en cualquier gran hospital de la sanidad española, como mínimo. La circunstancia de que se produzcan bajas laborales no merma la calidad asistencial, porque las coberturas se hallan absolutamente

“La gratuidad del parking de Son Espases resolverá problemas, pero creará otros, como el incremento de usuarios que se desplacen en coche”

previstas y planificadas, y en todo momento se adecúan a las necesidades que se plantean. Cualquier comentario que se haya hecho en sentido contrario me parece irresponsable, y responde a otro tipo de guerra que nada tienen que ver con los niños, con el servicio de Pediatría, o con el hospital.

P.- ¿Hay la suficiente paz sindical en Son Espases?

R.- Mi impresión es que el clima es correcto, dentro de la normalidad, sin grandes controversias pendientes, aunque, por supuesto, siempre surgen tensiones en el día a día. Tenga en cuenta que Son Espases es un hospital con una gran actividad laboral que contrata a cientos de profesionales, y en este contexto es inevitable que se produzcan disensiones.

Pero si he de hacer una valoración global sobre esta cuestión, diría que se mantiene una buena línea de diálogo entre la di-

rección y los representantes de los profesionales, excepto cuando se producen determinadas interferencias que crean malestar y que resultan completamente ajenas al funcionamiento del hospital.

P.- Otro tema controvertido es la exigencia del catalán para acceder a las plazas laborales sanitarias. ¿Cuál es su posición?

R.- Vuelvo a insistir en que, como gerente de Son Espases, soy un empleado del Govern, como también lo son el resto de gerentes de los hospitales de la red asistencial pública.

Por tanto, las decisiones que aplicamos proceden de la Administración o, en todo caso, del Parlament. Nosotros, como gerentes, no mantenemos ni defendemos ninguna posición propia, ni sobre la exigencia del catalán ni sobre cualquier otra cuestión. Otra cosa es que el director general del Servei de Salut nos pida opinión, porque también en el Ib Salut se apuesta por una línea de diálogo y participación.

Ahora bien, el tipo de consulta que se nos efectúa no tiene nada que ver con una valoración política o ideológica, sino con las estrategias que, desde una perspectiva meramente profesional, aconsejamos para

hacer frente a esta nueva situación en un momento en que el Govern tiene previsto sacar a concurso un número importante de plazas laborales.

P.- La presidenta del Govern anunció la recuperación del decreto de garantía de demora en el reciente debate parlamentario sobre política general. ¿Es una buena noticia?

R.- Pienso que sí, porque esta medida facilita seguridad y tranquilidad al ciudadano, quien sabe que cuando tenga que someterse a una intervención quirúrgica no se podrá superar un margen de espera superior a los 180 días, dado que, en caso contrario, se le derivará a un centro hospitalario privado y, por tanto, recibirá la asistencia que precisa.

P.- Hablando de esto, ¿qué resultados arroja ahora mismo la lista de espera de Son Espases?

R.- Si nos centramos en la actividad de cirugía, la lista de espera ha registrado un descenso significativo. Actualmente, nos hallamos en un promedio de 78 ó 79 días para que el paciente sea operado, y este es un dato que nos invita al optimismo y que constituye el resultado del esfuerzo encomiable de los profesionales. Lógicamente, esa es una media. Hay pacien-

“Las bajas en la UCI

pediátrica no merman la calidad asistencial. Decir lo contrario responde a otro tipo de guerra, y es una irresponsabilidad” tes que esperan más tiempo, y otros cuya demora es inferior.

Pero, en general, se aprecia una mejora notable.

P.- El objetivo de innovación resulta clave también para mejorar la calidad de la asistencia hospitalaria…

R.- Desde luego. Hemos de potenciar cuestiones como las teleconsultas, la comunicación con el paciente mediante los instrumentos que hoy en día proporciona la tecnología, acentuar la actividad a domicilio…Son Espases no ha de ser una caja de zapatos, cerrada y hermética, sino un hospital líquido, un concepto de nuevo cuño que expresa la necesidad de tender hacia organizaciones hospitalarias basadas en la innovación y que tengan muy en cuenta la experiencia del usuario. Solo así conseguiremos un hospital con un entorno más humano y cercano al paciente.

6 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

G R I P E CA M PA Ñ A 2 0 1 7

Salut distribuirá 155.500 vacunas contra la gripe a los colectivos de riesgo La inmensa mayoría está destinada para la población mayor de 65 años, crónicos, trabajadores sanitarios, profesionales de servicios esenciales y mujeres embarazadas todos los colectivos de riesgo ya que, especialmente en las personas mayores o con enfermedades crónicas, la gripe puede descompensar sus patologías, causar un ingreso hospitalario o incluso puede derivar en complicaciones muy graves y causar la muerte.

Carlos Hernández Inicio de la campaña de vacunación contra la gripe. La Conselleria de Salut distribuirá 155.500 dosis de vacunas contra la gripe estacional en las Illes Balears. Así lo explicó la propia consellera Patricia Gómez, acompañada por la directora general de Salud Pública y Participación, Maria Ramos, durante la presentación de la campaña de vacunación 2017-2018 de la gripe estacional. Este año, la campaña ha empezado el 2 de noviembre y se prolongará hasta el 15 de diciembre. Así, Salud distribuirá 155.500 dosis de vacunas en Balears, de las que 150.000 se destinarán a las personas mayores de 65 años que viven en su domicilio, las personas menores de 65 años con factores de riesgo, los trabajadores sanitarios, los trabajadores de servicios esenciales, los cuidadores de enfermos y las mujeres embarazadas. Las 5.500 restantes, con otra composi-

lema Esta campaña se desarrollará bajo el lema “Vacúnate, sé más rápido que la gripe”. Salud quiere transmitir que la vacunación, además de un acto individual para la propia protección, es muy importante para evitar contagiar a personas que pueden tener complicaciones graves con la gripe. En este sentido, este año la campaña de difusión se dirige especialmente a los profesionales sanitarios con el objeto de concienciarles de la im-

“Ya se han repartido

115.301 vacunas en los centros de salud de Balears” La consellera de Salut, Patricia Gómez; y la directora de Salut Púbica, María Ramos.

ción más específica para mayores, serán distribuidas en residencias geriátricas.

En estos momentos ya se han repartido 115.301 vacunas

en los centros de salud de Balears. En Mallorca se han distribuido 89.231 dosis; en Menorca, 10.350 dosis, y en las Pitiüses 15.720 (15.000 en Eivissa

Medidas para aumentar la cobertura de la vacunación de la gripe entre la población: • Concienciar con la distribución de 2.000 pósteres en los centros de salud, hospitales, ayuntamientos y sitios de gran afluencia, 25 opis en las marquesinas de autobús, así como anuncios en radio, televisión, prensa escrita, etc.

• Personalizar el mensaje en la población de riesgo mediante el envío de más de 195 mil SMS dirigidos a dicho colectivo.

• Informar a los profesionales sobre la vacunación antigripal.

• Mejorar el registro del procedimiento de vacunación.

• Mejorar la difusión de los resultados del programa entre los sanitarios.

y 720 en Formentera). El resto de dosis se distribuirá en función de las necesidades de cada centro de salud. El objetivo es mejorar la cobertura de

Colectivos de riesgo • Personas mayores de 65 años.

• Adultos y niños con enfermedades crónicas pulmonares o cardiacas, insuficiencias respiratorias y asma, diabetes y enfermedades renales.

• Personas inmunodeprimidas.

• Pacientes con obesidad mórbida.

• Enfermos afectados por algún tipo de deterioro cognitivo (síndrome de Down, demencias, etc.).

• Personas con un implante coclear.

• Mujeres embarazadas en cualquier mes de gestación.

• Servicios esenciales para la comunidad: personal sanitario, personal de las residencias, cuidadores de enfermos con patología crónica, policía, bomberos, protección civil.

• Educadores de escoletas de 0 a 5 años.

• Centros penitenciarios, residencias geriátricas y de personas discapacitadas, hogares de ancianos y mutuas de trabajadores.

Las personas interesadas en vacunarse pueden llamar al teléfono de cita previa del Servicio de Salud: 971 43 70 79

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Salut i Força

ACTUALIDAD

G R I P E CA M PA Ñ A 2 0 1 7 portancia que tiene su protección ante dicha enfermedad. Prestan un servicio esencial para la comunidad y además pueden transmitir la gripe a personas con riesgo de presentar complicaciones.

datos de vacunación Durante la campaña de vacunación 2016-2017 se vacunaron 119.621 personas en las Illes Balears. La red centinela de la gripe está integrada por 34 médicos centinelas (27 médicos de familia y 7 pediatras). Estos profesionales trabajan en 28 centros de salud de Mallorca —13 en Palma y 15 en la Part Forana—, 3 de Menorca y 3 de Eivissa. Estos centinelas comunican semanalmente a la Dirección General de Salud Pública y Participación los casos de gripe detectados y, además, rec o g e n muestras para analizarlas y poder caracterizar

los virus gripales circulantes. De esta forma, puede realizarse un seguimiento detallado de la evolución de la gripe.

En la campaña 2016-2017, los 34 médicos de la red centinela —que está operativa desde octubre a mayo—detectaron 356 casos totales acumulados.

Ante la sintomatología de la gripe se d e b e acudir al centro de salud. Los pacientes con sintomatología de la grip e

pueden acudir a los centros de salud y fuera de su horario a los puntos de atención continuada (PAC). Los centros de salud y los PAC prestan una asistencia más rápida y evitan los desplazamientos a los hospitales.

Consejos para aligerar los síntomas de la gripe La gripe no se cura con medicamentos, pero pueden tomarse medidas para mitigar sus síntomas: hacer reposo, beber mucho líquido —agua y zumos— y tomar antipiréticos son las más recomendad a s .

También deben extremarse las medidas higiénicas para evitar su transmisión, por ejemplo lavarse las manos, taparse la boca al toser, procurar no reutilizar los pañuelos, etc.

En cualquier caso, los enfermos no tienen que tomar antibióticos si no es por indicación del médico, ya que al tratarse de un proceso vírico no son eficaces.

Además, los antibióticos siempre tienen que ser prescritos por un médico.

8 • DelDel 6 al 19 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

“Hay que poner vigilantes en los centros de salud donde se han producido agresiones a sanitarios” Los doctores Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico, y Antoni Bennasar, presidente del Colegio de Médicos, analizan en Salut i Força Ràdio el nuevo caso de un médico agredido en un PAC un médico sometido a la tensión o al miedo no tendrá la misma relación con los enfermos, cualesquiera que sean, si esta angustiado al realizar su trabajo. Y ello puede llevar a una mala atención o darle al paciente lo que le pida, aunque no sea lo adecuado (como en los frecuentes casos de quienes van al médico a pedir tratamientos vistos en Internet).

Juan riera roCa El sábado 28 de octubre, sobre las 1200 del medio día, el doctor Alfonso Vega estaba prestando sus servicios en el PAC de Muro, cuando le pidió el DNI a un paciente. El paciente le dijo que no lo llevaba y –al insistir el médico –le preguntó si es que no quería atenderlo, salió y volvió con el DNI, que estaba en el coche.

El médico le afeó que antes le hubiera dicho que el documento estaba en su casa y que no le podía exigir que se fuera tan lejos a buscarlo. El paciente, que ya estaba muy excitado, recriminó al médico que lo llamara mentiroso y se lio a patadas y puñetazos con él. El médico, desde el suelo, gritaba: “¡basta, basta!”.

insultos El Dr Vega fue objeto además de insultos xenófobos.

Colombiano de origen pero ya con muchos años en Mallorca, tuvo que escuchar que se fuera a su país. La esposa del agresor participó en la agresión verbalmente. Testigos de este espectáculo fueron dos niños, hijos del agresor y su esposa, todo ello presuntamente.

El caso está ya en los tribunales. Al agresor pueden caerle entre 2 y 4 años de cárcel, lo cual significa una posible entrada en prisión de ser declarado culpable. El médico fue atendido de la paliza y está de baja desde entonces. Dice que, más que los golpes, le duelen los insultos xenófobos: “Jamás me había pasado”.

Profesionales

Miguel Lázaro, presidente del SIMEBAL y Antoni Bennasar, presidente del COMIB, en los estudios de Canal 4.

El doctor Vega repitió el viernes 3 de noviembre su historia ante los micrófonos de Canal 4 Ràdio, en el programa ‘Salut i Força’ que presenta y dirige Joan Calafat, quien invitó a demás a Antoni Bennasar, presidente del Colegio de Médicos de Baleares y a Miguel Lázaro, presidente del Sindicato Médico de Baleares.

Oído el testimonio de su colega, los representantes colegial y sindical analizaron el problema: ¿Qué supone una agresión de este tipo? ¿Son muy frecuentes? ¿Se denuncian todas, muchas o pocas de estas agresiones? ¿Qué hace la administración sanitaria para solucionar el problema y qué más debería hacer?

El doctor Lázaro fue tajante: hay ya 550 agresiones denunciadas, aunque eso es solo la punta del iceberg. Solo se denuncian los casos en los que

El médico agredido, Alfonso Vega.

hay agresión física, pero no cuando hay amenazas, insultos, escupitajos, todo lo cual supone un problema grave para el profesional sanitario que sufre este tipo de ataques.

Para el veterano líder sindical hay que castigar a los agresores, comenzando por difundir que les pueden caer cuatro años de

cárcel, es decir, que la agresión les puede suponer ir a prisión.

Pero también, alejándolos un tiempo del centro de salud donde han cometido la agresión.

“Eso no ha de significar – dice Lázaro –negarle la atención, que recibirá en otro centro durante el periodo de alejamiento –ni negarle la atención urgente que sí debería dársele aún en el lugar de la agresión si es preciso. Además, donde ha habido una agresión hay que poner ya un vigilante jurado, permanente”.

El doctor Bennasar, presidente del Colegio de Médicos estuvo de acuerdo con su compañero sindicalista en el rechazo a las agresiones y en la necesidad de tomar nuevas medidas.

Y lamentó, como hecho grave, que las agresiones “rompan la relación que ha de haber entre el médico y el paciente”.

Para el presidente colegial

El doctor Miguel Lázaro, del Sindicato Médico, reflexionó además sobre el hecho de que el médico –u otros profesionales sanitarios de primera línea –pagan en sus carnes las carencias del sistema: las saturaciones, las largas esperas, todo lo que es consecuencia de que el sistema sanitario no esté suficientemente dotado.

Ambos representantes hicieron una mención especial de apoyo y respeto a los profesionales de los servicios de ambulancia, el 061 del Ibsalut, que acude los casos más urgentes: “Las familias viven momentos de angustia y querrían que llegaran ya, pero este servicio tiene un tiempo de activación”, dijo Bennasar.

“Los servicios de emergencias del 061 deben ir acompañados de la Policía cuando acuden a determinadas zonas de riesgo”, dijo Lázaro, recordando los excesivos casos de médicos y enfermeras agredidos por personas a las que iban a ayudar y que se han revuelto contra ellos con violencia (borrachos, toxicómanos, etc.).

•Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 9

Salut i Força

ACTUALIDAD

El IB-Salut presenta un convenio de ayuda integral al médico enfermo con el Colegio Oficial de Médicos Se dirige a los profesionales de la medicina que sufren o tienen un riesgo de sufrir adicciones redaCCión El Servicio de Salud ha presentó, el pasado 3 de noviembre, un convenio de colaboración con el Colegio Oficial de Médicos de las Illes Balears (COMIB) para desarrollar el Programa de Ayuda Integral al Médico Enfermo (PAIME). Mediante el PAIME se procura una atención y ayuda específica para los médicos que tengan riesgo de sufrir o que actualmente sufran trastornos de conducta a causa de ciertas sustancias adictivas.

Los objetivos del programa son ayudar al mayor número posible de médicos enfermos, asegurar que reciben la asistencia especializada necesaria, favorecer su rehabilitación como profesionales y garantizar que la práctica de la medicina se haga en las mejores condiciones posibles para la salud de los ciudadanos. Se debe tener en cuenta que estas adicciones pueden incapacitar a los profesionales de forma temporal para ejercer correctamente la práctica profesional.

De izquierda a derecha, Manuela García, Patricia Gómez, Antoni Bennàsar y Juli Fuster.

Las intervenciones

consisten en visitas médicas, terapias psicológicas, controles analíticos y toxicológicos y controles psicofarmacológicos

asistencia La asistencia se dirige principalmente a los profesionales con tres problemas de salud básicos: alcoholismo, dependencias de otras drogas (incluidos psicofármacos) y trastornos mentales. Las intervenciones consisten en visitas médicas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento; terapias psicológicas individuales, grupa-

Patricia Gómez, durante la firma del convenio entre ambas entidades.

les y de familia, controles analíticos y toxicológicos y controles psicofarmacológicos.

Además, estos profesionales necesitan atención médica especializada en condiciones de absoluta confidencialidad para permitir la detección de casos y la instauración de una asistencia integral adecuada.

El Servicio de Salud ha aportado la cantidad de 24.000 € en este programa durante un año prorrogable por el mismo periodo de tiempo.

10 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

Mutual Médica traslada temporalmente su domicilio social de la mutualidad a Palma El presidente del Colegio de Médicos de les Illes Balears, Antoni Bennasar, resalta que “es un honor”, como colegio protector, que la entidad haya elegido la isla como sede para sus actividades redaCCión El Consejo de Administración de Mutual Médica, reunido con carácter extraordinario el 24 de octubre, aprobó por amplia mayoría el traslado temporal del domicilio social de la mutualidad a Palma, sede de uno de los colegios de médicos protectores de la entidad.

Esta decisión viene motivada por la necesidad de preservar la seguridad jurídica de los mutualistas, y se ha tomado con el único objetivo de garantizar que los acontecimientos políticos en Cataluña no puedan implicar en ningún momento un riesgo para la alternativa al RETA de todos los médicos españoles.

Mutual Médica desea transmitir un

El presidente del Col·legi de Metges

de les Illes Balears, resalta que para el Comib “es un honor, como uno de los colegios protectores de Mutual Mèdica, que la entidad tenga el nuevo domicilio social en Palma” Lluís A. Morales, presidente de Mutual Médica, y Antoni Bennasar, presidente del Comib).

mensaje de tranquilidad a los mutualistas y a los trabajadores de la entidad. El traslado de sede social no tendrá ningún impacto en los puestos de trabajo y Mutual Médica seguirá ejerciendo su actividad con el único objetivo de servir a sus mutualistas como siempre lo ha hecho: con rigor, profesionalidad y prudencia.

El presidente del Col·legi de Metges de les Illes Balears, doctor Antoni Bennasar, resalta que para el Comib “es un honor, como uno de los colegios protectores de Mutual Mèdica, que la entidad tenga el nuevo domicilio social en la ciudad de Palma”.

Mutual Médica es una entidad aseguradora sin ánimo de lucro constituida, administrada y dirigida por médicos y para los médicos, que a lo largo de sus casi cien años de historia ha sabido superar momentos históricos y económicos muy difíciles. Los ahorros de los más de 50.000 médicos españoles que confían en Mutual Médica están salvaguardados tanto por la prudente política de inversiones que siempre ha caracterizado a la entidad como por la solidez de una entidad aseguradora supervisada por la Dirección General de Seguros, con uno de las ratios de solvencia más altos del sector.

•Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 11

Salut i Força

ACTUALIDAD

12 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

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Enfermeras de Son Espases denuncian el riesgo de la UCI pediátrica por las bajas Patricia Gómez, consellera de Salut, reconoce en el Parlament que “ha habido un problema puntual de contratación” Carlos Hernández El sindicato de enfermería SATSE denunció la falta de enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Son Espases de forma sistemática. La UCI de pediatría de Son Espases está equipada con ocho camas, con una cobertura establecida de cuatro enfermeras por turno. Sin embargo, desde hace varias semanas las bajadas de cobertura se han convertido en algo habitual, dejando a tres enfermeras por turno ya como norma en la unidad, incluso en algún turno solamente dos.

La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Son Espases es un servicio de referencia, ya que atiende a niños procedentes de cualquier punto de las islas que precisan tratamientos y cuidados de máxima especialización. Los motivos principales de ingreso en la esta uni-

dad son politraumatismos, ahogamientos, patologías oncológicas, y accidentes, que dada su gravedad no pueden ser atendidos en ningún otro hospital de las islas.

"La alta complejidad de los cuidados hace necesario establecer unos mínimos de una enfermera para cada dos ni-

ños hospitalizados en el servicio. Sin embargo, desde hace semanas, el hospital no está contratando enfermeras para cubrir las bajas existentes en el servicio. Actualmente las ausencias ascienden a 4, lo que supone que la plantilla efectiva se ha visto reducida en un 16%. A pesar de que algunos

mecánica. Como agravante de la situación, las coberturas de auxiliares de enfermería se han reducido también. La consellera de Salud, Patricia Gómez, destacó en el pleno del Parlament que ha habido un problema puntual para cubrir las bajas laborales en el servicio de pediatría de Son Espases

profesionales se están viendo abocados a doblar turnos, la falta de sustituciones está ocasionando la mencionada bajada de cobertura enfermera, que implica que cada profesional de enfermería tenga que atender a un mayor número de niños de lo que está establecido y en peores condiciones de calidad y seguridad clínica", indican en una nota desde SATSE. El sindicato prosigue alertando del "importante sobreesfuerzo, estrés y cansancio en las enfermeras del servicio", generado por la situación. Como ejemplo, hace pocos días, con una ocupación del 100% en la unidad y sólo tres enfermeras, la presión asistencial fue muy elevada: altas, ingresos, pruebas radiológicas (TAC), un paciente con alto flujo y otro con ventilación

En un nuevo comunicado después de su primera denuncia, la organización sindical apuntó que mandos intermedios les han confirmado que “no disponen de ninguna nueva contratación para hacer frente a la situación”. “De hecho, siguen teniendo que pedir al personal del servicio que está de libre que venga a trabajar”, mantuvo SATSE. El sindicato insistió que la cobertura inicial de enfermeras era de dos para siete pacientes. Satse sostuvo que hace unos días la ocupación de la unidad era de un 90%, tras haber ingresado un paciente procedente de una intervención quirúrgica. De este modo, a esa hora quedaba una cama libre con tres enfermeros en el turno, según los datos del sindicato.

de Salut ha informado de la aprobación de esta resolución a las empresas proveedoras de material ortoprotésico, a los

establecimientos que dispensan estos artículos, a las oficinas de farmacia y a los colectivos interesados.

satse replica

El IB-Salut mejora el acceso a prótesis externas, audífonos y sillas de ruedas eléctricas Hasta ahora los usuarios tenían que adelantar el dinero y solicitar después el reembolso redaCCión La Conselleria de Salut mejorará la accesibilidad de los ciudadanos a determinadas prestaciones de material ortoprotésico. Se trata de una resolución que facilitará el acceso de los ciudadanos a los artículos de importe más elevado, como prótesis externas o sillas de rue-

das eléctricas. Hasta ahora, los pacientes que necesitaban estas prestaciones tenían que anticipar el coste del material ortoprotésico prescrito y después solicitar su reembolso al Servei de Salut. Los artículos que se incluyen en la resolución son: prótesis externas, que tienen un coste aproximado de 6.000 €; ayudas para la audición (au-

dífonos), con un coste aproximado de 900 €; sillas de ruedas eléctricas y accesorios (también incluye las sillas para casos de parálisis cerebral infantil), con un coste de 3.500 €.

Comprar este tipo de material representa un gasto importante y difícilmente asumible para la mayoría de los usuarios afectados. El Servei

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Salut i Força

ACTUALIDAD

Las farmacias de Baleares participan en una campaña de prevención del ictus Según datos de la Sociedad Española de Neurología, se estima que cada año se producen unos 3.500 ictus en las Islas Baleares, siendo el 90% prevenibles Carlos Hernández Las 437 farmacias de Baleares están participando en una nueva campaña sanitaria que aúna a farmacéuticos, neurólogos y pacientes en la lucha contra el ictus, primera causa de discapacidad en adultos. Se trata de la segunda causa de muerte en España, la primera en mujeres, y además provoca la muerte o discapacidad grave en el 50% de los casos. El objetivo es dar a conocer a la población las principales magnitudes de esta enfermedad, cómo prevenirla y saber actuar en caso de ictus. Por ello, a partir de esta semana las farmacias distribuirán dípticos con consejos básicos de prevención, reconocimiento y actuación en caso de ICTUS. El presidente del COFIB,

Antoni Real, señaló que “los farmacéuticos comunitarios podemos ejercer una labor fundamental en la educación sanitaria y prevención del ictus, así como en la actuación urgente para saber detectarlo.

Es importante saber que hasta el 90% de los ictus se pueden prevenir conociendo los factores de riesgo y tratándolos adecuadamente. Y en caso de presentar un ictus, este se puede tratar de forma eficaz. Por ello deben conocerse los síntomas y signos de alarma y solicitar atención urgente”.

Acciones colaborativas de este tipo son de gran importancia para dar a conocer la importancia social y sanitaria del ictus, así como aquellas medidas que se deben adoptar para su prevención y tratamiento. De los pacientes

que presentan un ictus hasta un 50% pueden fallecer o quedar con secuelas invalidantes, lo que además tiene un importante impacto en la sociedad y en las familias de los afectados.

Campaña a nivel nacional Para favorecer la educación sanitaria desde las 22.000 farmacias españolas se van a distribuir 22.000 posters y 220.000 dípticos en las cuatro lenguas cooficiales. Asimismo, para profundizar en la formación de los farmacéuticos se ha elaborado una guía con la colaboración de la Sociedad Española de Neurología en la que se abordan las manifestaciones clínicas, la etiología, el manejo en fase aguda, el tratamiento farmacológico, y el papel del

El presidente del COFIB, Antoni Real, mostrando la campaña.

farmacéutico. Además, se van a desarrollar dos webinar formativos en los próximos me-

ses, que estarán dirigidos a todos los farmacéuticos colegiados que quieran participar.

SAEZ-TORRENS, S.A. C/ Juan de Austria, 104 • 07300 INCA • Tel. 971 50 74 11

14 • DelDel 6 al 19 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia machista El documento establece diversas pautas y circuitos de actuación y de derivación, e incluye todos los recursos sociales, jurídicos, psicológicos y de acogimiento que existen en Balears redaCCión La Conselleria de Salut, a través de la Coordinación de Salud y Género, ha impulsado el Protocolo de actuación sanitaria ante la violencia machista, herramienta cuyo fin es ayudar al personal de los centros sanitarios a ofrecer una atención integral y unificar las actuaciones para detectar, asistir, informar y apoyar a las mujeres maltratadas y a sus niños y familias.

El Protocolo va acompañado de un plan específico de formación para el personal de Autoridades, presentando el nuevo protocolo. los centros sanitarios. Así lo explicó la consellera de Salut, Patricia Gómez especificó Patricia Gómez, durante la preque Salut ya ha distribuido 600 sentación de dicho documento, copias del Protocolo y 4.000 acto en el que también han parguías rápidas entre centros de ticipado la consellera de Presisalud, hospitales y otros dispodencia, Pilar Costa; la directora sitivos asistenciales de las islas general de Salud Pública y Pary que la Coordinación de Saticipación, Maria Ramos; la colud y Género ha asignado y ordinadora de Salud y Género, formado a 150 profesionales Carme Vidal, y la directora del de atención primaria y atenInstituto Balear de la Mujer, ción especializada para que Rosa Cursach. sean referente en esta materia

Salut ha distribuido 600

copias del documento y 4.000 guías rápidas entre centros de salud, hospitales y otros dispositivos asistenciales

en sus centros. Asimismo, remarcó que el Protocolo va acompañado de un plan ambicioso de formación para todo el personal sanitario.

La consellera declaró que la violencia machista es “un problema de salud pública de proporciones epidémicas” que sólo podrá combatirse y erradicarse si se implica toda la sociedad. En este sentido, ha re-

marcado que el personal de la salud juega un papel crucial en la detección precoz y apoyo a las mujeres, sus hijas e hijos que sufren maltratos, ya que la mayoría de ellas entran en contacto con ellos en algún momento de su vida.

El documento también indica que el personal de la salud, tras haber realizado una valoración del caso, si detecta lesiones y/o

percibe peligro para la mujer y los niños, deberá comunicárselo al juzgado de guardia por teléfono, y enviándole el informe judicial de lesiones así como a la policía judicial.

Vidal ha señalado que con el objeto de facilitar y unificar esta tarea se ha elaborado un documento único de lesiones al que se ha añadido la perspectiva de género. De esta manera todos los centros públicos dispondrán de la misma herramienta, mucho más práctica y completa.

En el cuarto apartado se incluyen todos los recursos sociales, jurídicos, psicológicos y de acogida de los que dispone la comunidad autónoma en las cuatro islas y se indican números de teléfono, direcciones de correo electrónico y horarios de atención.

Asimismo, el Protocolo establece diferentes circuitos de actuación y derivación a seguir por el personal sanitario para casos generales y casos de agresiones sexuales.

•Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 15

Salut i Força

ACTUALIDAD

Diego Murillo, presidente de la Fundación A.M.A., recibe la Medalla de Honor de la Real Academia de Medicina La más alta condecoración le ha sido otorgada por unanimidad de la Junta de Gobierno de la Institución El presidente de la Fundación A.M.A. indicó que en los más de 20 años que A.M.A. lleva asegurando la responsabilidad civil profesional sanitaria, “se han gestionado más de 22.000 siniestros, de los que 11.500 corresponden a reclamaciones a médicos”.

ViCent tormo La Real Academia Nacional de Medicina de España ha concedido su Medalla de Honor, la más alta condecoración de la Institución, a Diego Murillo, presidente de la Fundación A.M.A., en reconocimiento a los méritos de toda una vida profesional, en especial “por su visión sanitaria y del mundo de la empresa, así como por su continua contribución de mecenazgo, consejo y asesoramiento a la Real Academia”.

La Medalla de Honor le fue otorgada por unanimidad de la Junta de Gobierno. La Real Academia Nacional de Medicina de España concede este honor, de forma muy restrictiva, a instituciones y personalidades de la vida científica, académica y sanitaria, con méritos especialmente relevantes, que enriquezcan la vida académica.

El presidente de la Fundación A.M.A. ha recibido la Medalla de Honor de manos del presidente de la Institución, Joaquín Poch, en un multitudinario acto que ha contado con la

Éxito

Diego Murillo, recibiendo la medalla.

presencia de Ana Pastor, presidenta del Congreso de los Diputados; José Manuel Romay Beccaría, presidente del Consejo de Estado, académicos y numerosos presidentes de Colegios Profesionales Sanitarios.

Diego Murillo pronunció la conferencia La situación de la responsabilidad civil profesional de los médicos en España, durante la que ha destacado que “en A.M.A. llevamos más

Raquel Murillo, en el centro de la imagen, directora del taller.

El Taller de A.M.A. analiza los retos de seguro de responsabilidad civil profesional en el escenario actual redaCCión Un año más, la sesión organizada por la Fundación A.M.A. abrió el XXIV Congreso Nacional de Derecho Sanitario. El taller, que estuvo moderado por Raquel Murillo, no sólo logró una vez más el lleno absoluto en el anfiteatro, sino que hubo que habilitar la Sala Jiménez Díaz con medios audiovisuales para su seguimiento.

El ramo de la responsabilidad civil profesional sanitaria vive momentos de incertidumbre, con cambios normativos que le afectan directamente y que están modificando la estructura

del mercado, lo que le enfrenta a importantes retos. Éste ha sido el tema central del taller que ha organizado la Fundación A.M.A. en el seno del XXIV Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que una vez más ha conseguido un gran éxito.

Raquel Murillo, directora general adjunta y directora del Ramo de Responsabilidad Civil de A.M.A., moderó la sesión que, bajo el título “El Seguro de Responsabilidad Civil Profesional en el escenario actual. Nuevos retos y perspectivas “, reunió a destacados expertos en la materia para debatir el contexto actual del ramo.

de 20 años asegurando continuamente la responsabilidad civil de los sanitarios de España, y en estos momentos también de los de Ecuador, en donde hemos comenzado nuestra expansión por los países sudamericanos. Creo que hoy nuestra Mutua es una compañía bandera en el aseguramiento de la responsabilidad civil profesional de los sanitarios y sin duda una referencia en el sector”.

En este contexto, explicó el éxito de A.M.A., que se demuestra en los datos de las resoluciones judiciales. Ha recordado que “en el 97% de las reclamaciones por vía penal se ha obtenido la absolución o archivo de la reclamación; mientras que en el caso de los procesos civiles, el 63% ha sido desestimado”.

Eminente ginecólogo, Diego Murillo ha centrado gran parte de su intervención en la responsabilidad civil profesional de esta especialidad médica, que “es una de las que da lugar a un mayor número de reclamaciones y al pago de indemnizaciones más elevadas. Específicamente, 7 de cada 10 casos están relacionados con la obstetricia”.

Ante esta situación, Diego Murillo ha recalcado que “el legislador deberá esforzarse cada vez más en regular el ejercicio de la profesión sanitaria y deberá ayudar a la implantación de un baremo de daños sanitarios. Por su parte, los tribunales de Justicia deberían analizar las consecuencias sociales que sus sentencias producen y que van más allá del caso enjuiciado y de la protección del perjudicado. Mientras que las entidades aseguradoras deberán analizar exhaustivamente la siniestralidad para fijar las primas adecuadas y fomentar programas de formación de los profesionales para dar a conocer los riesgos de cada especialidad y la forma de evitarlos o disminuirlos”.

Diego Murillo ha sido presidente de A.M.A., la Mutua de los profesionales sanitarios, durante 21 años, entidad de la que fue nombrado presidente de honor el pasado mes de mayo. Recientemente también recibió la Medalla de Oro de la Organización Médica Colegial (OMC).

16 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

ACTUALIDAD

Comienza la III Edición del Máster en Peritaje Médico de la UAH y la Fundación Uniteco Los futuros peritos médicos y valoradores del daño corporal trabajarán sobre los fundamentos jurídicos de la actividad médica y asistencial, gracias a la correduría de seguros redaCCión La Fundación Uniteco Profesional y la Universidad de Alcalá han dado el pistoletazo de salida a la III edición del Máster en Peritaje Médico y Valoración del Daño Corporal.

El acto de apertura del curso estuvo presidido por el director Académico del Máster, Dr. Melchor Álvarez de Mon, y el secretario de la Fundación, Juan Pablo Núñez Montero.

Las clases presenciales se desarrollarán en la Fundación Uniteco Profesional.

Este posgrado cumple con una doble finalidad: permite a los médicos ejercer como peritos, proporcionándoles una preparación integral para la elaboración de informes periciales y su ratificación en los juzgados y, a su vez, les dota de un conocimiento jurídico significativo para su oficio.

Melchor Álvarez de Mon ha aclarado que "este máster es

Acto de apertura, presidido por el director Académico del Máster, Dr. Melchor Álvarez de Mon, y el secretario de la Fundación, Juan P. Núñez Montero.

muy importante para proteger al médico de sentencias injustas a través de peritos bien formados jurídicamente".

Crecimiento Se trata de un área de actividad en pleno crecimiento en la que hay cada vez más demanda

de peritos de todas las especialidades médicas. Y es que, debido a las carencias formativas que ha habido hasta el momento, se ha podido apreciar mucha imprecisión y desconocimiento por parte de los profesionales a la hora de presentar y ratificar sus informes periciales.

Núñez ha destacado que

"desde la Fundación Uniteco Profesional es un honor transmitir en este máster toda la trayectoria y experiencia que tenemos de casi 50 años apoyando y protegiendo al profesional sanitario ".

El plan de estudios contempla diversas clases magistrales en las que los alumnos podrán

trabajar y debatir con jueces o profesionales destacados de la medicina y el derecho relacionados con la actividad pericial.

El programa ha sido adaptado de tal manera que el alumno estará constantemente poniendo en práctica la formación que está recibiendo; más de un 70% de la carga lectiva es eminentemente práctica. De una manera dinámica podrá trabajar con sentencias y pruebas periciales reales y será preparado desde el primer momento para la defensa pública de contenidos de un informe pericial.

Los profesores de este máster disponen de una biblioteca de más de 3.000 casos reales sobre los que se trabaja con los alumnos. Además, como en ediciones anteriores, se realizarán simulacros de juicio en los que los alumnos podrán vivir el ambiente real de una ratificación de los informes periciales que ellos mismos van a preparar.

Número 355

Del 6 al 19 de noviembre de 2017 de la visión o la dificultad para hablar y comprender son los síntomas principales del ictus.

Ante cualquiera de estos síntomas es importante llamar al 061, cuyos equipos están preparados con un protocolo especial para atender convenientemente estos casos y trasladar al paciente a un centro hospitalario en las mejores condiciones.

Si al detectar los primeros síntomas (u otros compatibles) se avisa a tiempo de aplicar al paciente lo que se denomina un tratamiento fibrinolítico, se activa el "código ictus", que permite poner en alerta no sólo los profesionales del 061 sino también los de urgencias del centro hospitalario, el neurólogo de guardia y todos los profesionales que participan en el diagnóstico y tratamiento.

servicio de urgencias

Ictus: un ‘perfum’ muy peligroso En Baleares más de 2.000 personas sufren cada año un ictus o infarto cerebral. Detectar los síntomas a tiempo y acudir a Urgencias es el único modo de salvar la vida y la funcionalidad del paciente Juan riera roCa “Li ha donat un perfum”, “ha quedat perfumat”: El acervo popular sabe que ha de dar nombres especiales a las circunstancias especiales, y que cuando al abuelo o a la abuela se le quedaba la cara rara momentáneamente, incapaz de oír, ver, hablar o moverse de forma normal, ‘perfumat’, este ‘pefum’ no vaticinaba nada bueno.

Al poco llegaba la muerte o la discapacidad grave.

El ‘perfum’ de nuestros abuelos es el ictus, el accidente

cerebrovascular o el infarto cerebral: como sucede en los infartos de corazón, un trombo (masa de grasa) se atasca en una vena o arteria, en este caso del cerebro, y ciega total o parcialmente el paso de la sangre, llegando a hacer estallar el vaso sanguíneo. Las consecuencias son fatales.

El ictus es una urgencia médica. Aunque el ‘perfum’ se pase y se vuelva a ver, oír, moverse o hablar (normalmente la disfunción momentánea ataca a solo un lado del cuerpo) hay que correr a Urgencias, no

se puede dar por auto concluido el momento de peligro. Y no solo hay que estar pendiente de esos síntomas en personas mayores. Es menos frecuente, pero los menores de 40 años también pueden sufrirlo.

El Servicio de Neurología del Hospital Universitario Son Espases –de referencia en las Islas –atiende cada año más de quinientos pacientes. En 2016, tres cuartas partes sufrieron un ictus isquémico (producido por la obstrucción de un vaso sanguíneo) y en uno de cada cinco casos se aplicó un trata-

miento específico para lograr la apertura del vaso obstruido.

Aunque afecta en mayor proporción a los hombres que las mujeres, el infarto cerebral es la primera causa de mortalidad entre las mujeres y la tercera entre los hombres. En las Islas Baleares, cada año 2.100 personas sufren un ictus. Son unos datos similares a la media del conjunto de las CCAA de España. Se calcula que una de cada seis personas sufrirá un ictus durante su vida.

La pérdida de fuerza en la mitad del cuerpo, la pérdida

Una vez que el paciente ha llegado al servicio de urgencias del hospital se pone en marcha un equipo multidisciplinar liderado por el neurólogo de guardia, que valora rápidamente el caso, hace el diagnóstico y planifica el tratamiento.

En el caso de un ictus isquémico, puede consistir en tratamientos como la fibrinólisis o la trombectomía mecánica.

El Hospital Universitario Son Espases ha aplicado la trombectomía mecánica a 170 pacientes con ictus isquémico.

Esta técnica, implantada en el centro en diciembre de 2014, permite extraer un trombo a los pacientes que sufren un infarto cerebral. Por una punción en la ingle se introduce un catéter en el que se inyecta un contraste que permite detectar con exactitud la arteria obstruida.

Durante las siguientes fases del proceso, el catéter perfora y aspira el trombo, con lo cual se restablece la circulación normal de la sangre. Esta técnica de radiología intervencionista permite recanalizar la circulación de más del 90% de las arterias cerradas por un ictus.

Este tratamiento, aplicado a tiempo, favorece la rápida recuperación de los pacientes.

Y ello, al tratarse de una intervención menos traumática que una cirugía abierta, facilita que el afectado pueda dejar el

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hospital por su propio pie (en función de la gravedad inicial). Los pacientes candidatos a recibir este tratamiento endovascular deben estar en el hospital en las primeras seis horas después del inicio de los síntomas, aunque el pronóstico neurológico es mejor cuanto antes llegue al centro para ser tratado.

Aunque el ictus sobreviene de repente, en la mayoría de los casos hay unos factores de riesgo que permiten estar a la expectativa: la edad, el sexo y

los antecedentes familiares son factores de riesgo que no se pueden modificar. Sin embargo, existen otros potenciales desencadenantes del problema que sí se pueden controlar y modificar para reducir el riesgo y prevenir el ictus.

En este caso, como en el de la prevención de las enfermedades del corazón y del infarto –de las que el ictus es el parangón a nivel cerebral –se aconseja mantener una dieta rica y saludable, baja en sal y en grasas; no fumar ni consumir dro-

Salut i Força

neurología

gas; no beber en exceso; como máximo, una copa de vino cada día (y ni aún eso si hay otras enfermedades que lo contraindican).

Proteger el corazón Del mismo modo que para proteger el corazón, para proteger el cerebro hay que una dieta sana y equilibrada: fruta, verduras, legumbres, pescado y aceite de oliva virgen. Se recomiendan cinco raciones de fruta y verdura a diario. Tam-

bién, hacer ejercicio moderado: 30 minutos al día. Caminar es saludable y económico. Todo ello ayuda al controlar el exceso de peso, facilitador del ictus.

Se aconseja también disminuir el estrés y para ello dedicar unas cuantas horas por semana a hacer actividades relajantes y satisfactorias. Es importante, especialmente en el caso de personas mayores o de riesgo, planificar con el personal sanitario de los centros de atención primaria al que estén asignados los pacientes

los controles de tensión arterial, de colesterol y de azúcar en la sangre.

Si se tiene algún factor de riesgo, se aconseja seguir muy estrictamente las indicaciones del médico, interactuando con los servicios de atención telefónica (061) y con los de atención primaria en caso de duda.

Y no hay que olvidar tomar la medicación. En el caso de las personas mayores y/o con varias enfermedades, sean o no crónicas, tomar la medicación es básico para sobrevivir.

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El tratamiento del ictus puede ser farmacológico –para disolver el trombo y estabilizar los factores de coagulación de la sangre –o quirúrgico, para retirar de forma mecánica la obstrucción. El tratamiento quirúrgico ha evolucionado desde las complejas técnicas de neurocirugía que obligaban a abrir el cráneo y a ‘mover’ el cerebro, a las ya descritas técnicas de radiología intervencionista.

La ciencia trabaja intensamente en el desarrollo de nue-

neurología

vas terapias contra el ictus, estudiando especialmente cómo proteger a las personas que están en riesgo de sufrirlo o de volverlo a sufrir. Uno de los recientes avances en este ámbito lo ha protagonizado un equipo multidisciplinar sobre el potencial terapéutico de una molécula que puede ayudar en estos objetivos.

El trabajo lo están llevando a cabo investigadores del Instituto de Química Orgánica General de Madrid, del Hospital Ramón y Cajal de Ma-

drid y del Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), ha identificado la molécula quinolil nitrona RP19 como un potente agente neuroprotector en modelos experimentales in vitro e in vivo de isquemia, según informa la Agencia SINC.

Publicación El trabajo, que ha sido publicado en la revista ACS Chemical Neuroscience, confirma el potencial terapéutico de esta molécula y abre nuevas y prometedoras perspectivas para el inicio de los estudios preclínicos para evaluar su potencial en la terapia del ictus. Se trata de la molécula quinolil nitrona RP19 como un potente agente neuroprotector en modelos animales de isquemia cerebral.

Desde hace tiempo se ad-

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vierte que no hay un tratamiento completamente satisctorio para la mayoría de los afectados por estos ataques, reducido solo a la reperfusión por medios mecánicos (tromboctomía) o por agentes trombolíticos, como el activador recombinante de plasminógeno tisular (rtPA), pero que presentan importantes limitaciones, o una ventana terapéutica muy estrecha.

“La nitrona RP19 puede tener interés para la terapia del ictus", explica el doctor José L. Marco-Contelles, coautor del estudio. En el cerebro, la reperfusión inicial después de un evento isquémico provoca un estrés adicional por la producción de especies oxigenadas reactivas (ROS). Las nitronas actúan como “atrapadoras” de los ROS, aunque sin éxito clínico hasta la fecha.

“En este equipo multidisciplinar hemos diseñado, sintetizado y evaluado en modelo animal de isquemia cerebral la quinolil nitrona RP19 como agente permeable y adecuado que mejora las propiedades farmacológicas de citicolina, o de otras nitronas como PBN o NXY-059”, dice el experto. La nitrona RP19 se ha ensayado en tres modelos experimentales de daño isquémico.

De estos resultados experimentales se ha concluido que la quinolil nitrona RP19 es un potente agente neuroprotector en la isquemia experimental inducida en neuronas, y frente al daño isquémico por isquemia transitoria inducida en modelo animal, en una extensión y capacidad como no se había observado antes en otras nitronas ensayadas”, indica Marco-Contelles.

Recuerden, 9 de cada 10 son evitables

Poco cabe añadir.

Para dimensionar su importancia basta que nos centremos en sus indicadores. El ictus es la principal causa de incapacidad y la segunda causa de muerte. Los datos son escalofriantes.

En nuestra comunidad, los casos anuales, se cifran en 3.500. La mitad de ellos quedan con secuelas o fallecen.

Jaume Orfila Cuando analizamos la evolución de los mismos nos encontramos con dos Asesor Científico realidades muy claras. La primera que con los nuevos medios diagnósticos y de Salut i Força las innovaciones terapéuticas, la mortalidad y la discapacidad muestran una tendencia muy clara hacia la disminución. Se identifican rápido y se tratan cada vez mejor, con resultados muy favorables. Tanto la mortalidad como las secuelas se están reduciendo.

La segunda, asociada al aumento de la longevidad, es que la frecuencia de las enfermedades vásculo-cerebrales, en general, y de los ictus en particular, muestran un aumento muy importante.

El 90% de los ictus se podrían evitar controlando los factores de riesgo. Con una adecuada prevención de los factores de riesgo y un estilo de vida saludable se podría prevenir el 90 por ciento de los casos. Manos a la obra, con el profesional de su confianza.

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JOSÉ MARÍA VÁZQUEZ ROEL, MÉDICO, PSIQUIATRA Y DIRECTOR GENERAL DE LA CLÍNICA CAPISTRANO

“El internamiento responde a criterios de estricta y pura lógica asistencial” Para el director general de Clínica Capistrano, el médico y psiquiatra José María Vázquez Roel, apostar por una fase inicial de internamiento en el caso de usuarios con adicciones graves responde a la más pura y estricta lógica asistencial. De hecho, los buenos resultados de recuperación de estos usuarios se basan, en gran medida, en el tratamiento que reciben durante su período de ingreso. ángeles fournier P.- ¿Cuál es el modelo asistencial por el que apuesta Clínica Capistrano?

R.- Capistrano representa un modelo de atención que es, prácticamente, único en España. Nuestro enfoque es profundamente humanista, en el sentido de que su principal preocupación es ayudar al paciente a entender cuáles son las causas que le han conducido a ser víctima de una adicción que está destruyendo su vida y su salud. Y no solo es único por eso, sino por nuestro concepto del internamiento.

P.- ¿A qué se refiere, concretamente?

R.- Para explicarlo, deberíamos retroceder en el tiempo y acordarnos de que, hasta mediados del siglo pasado, la sociedad encerraba en un manicomio a aquéllos de sus miembros que presentaban disfunciones psiquiátricas. Por supuesto, la pretensión no era curarles, sino, simplemente, mantenerlos al margen del resto de la sociedad para que no supusieran una

amenaza o un peligro en aras a la convivencia.

P.- Este modelo se superó ya hace muchos años...

R.- En efecto, gracias a la contribución de psiquiatras, algunos teóricos y otros asistenciales, que propugnaban otras fórmulas de tratamiento para estos enfermos. Yo mismo me uní, en su momento, a estas reivindicaciones, y las apoyé tanto como me fue posible. La consecuencia

de todo ello fue que, de manera progresiva, los manicomios fueron desapareciendo, y no solo eso, sino que además pasaron a ser vistos como el símbolo de un modelo de salud mental que había quedado completamente desfasada. Desde luego, eso nadie lo puede discutir. Encerrar al enfermo mental entre cuatro paredes no hacía otra cosa que contribuir a su estigmatización personal, y a la estigmatización de la enfermedad.

P.- ¿Y qué ocurrió, a partir de ese momento?

R.- Pues, básicamente, que los hospitales generales, de carácter público, empezaron a crear unidades de Psiquiatría que, todavía hoy en día, son las que se hacen cargo mayoritariamente de la atención a estos pacientes. Ese enfoque puede ser correcto cuando se trata de asistir a un enfermo en un proceso de crisis aguda. Sin embargo, cuando esa crisis se halla controlada, el problema sigue estando ahí, y, en cambio, la sociedad carece de respuestas terapéuticas adecuadas para estos usuarios.

P.- ¿Cuáles son las causas que explican esa falta de respuestas, como usted lo llama?

R.- Pues, precisamente, la fobia que todavía hoy se siente hacia el internamiento psiquiátrico. Como el período de ingreso en los manicomios ha quedado completamente atrás, y además a satisfacción de todo el mundo, existe la convicción de que todo internamiento es negativo. Y no es así, en absoluto. Todo lo contrario: el tratamiento efectivo de una enfermedad mental, y de la posible adicción, o adicciones, que lleve asociada, precisa, necesariamente, de un internamiento en un centro especializado en este tipo de situaciones.

P.- ¿Es ese, precisamente, el tipo de internamiento que reciben los usuarios de Capistrano?

R.- Así es. En nuestras instalaciones, situadas, además, en una zona privilegiada de la isla, en Cala Major, donde se puede disfrutar de la cercanía del mar y de la visión de unos

paisajes maravillosos, el paciente permanece internado durante un período que oscila entre el mes y los tres meses, es decir, el tiempo indispensable para llevar a cabo nuestro trabajo terapéutico.

P.- ¿Y en qué consiste ese trabajo?

R.- En primer lugar, si hablamos de un adicto, hay que dejar atrás la adicción introduciendo una fase de abstinencia que requiere la máxima implicación del usuario y de su entorno y una tarea eficiente por parte de los profesionales que le atienden. Y, paralelamente, hay que comenzar a introducir al enfermo en una dinámica terapéutica.

P.- ¿Cuáles son los ejes sobre los que gravita esa dinámica?

R.- El objetivo es que el paciente llegue a formularse una pregunta clave: ‘¿Por qué soy adicto?’. O, dicho de otra manera, qué estructuras de la personalidad están fallando para que se haya producido esta dependencia, sea al alcohol, a otras drogas, al juego, o a cualquier otra dependencia patológica.

P.- ¿Y a partir de aquí…?

R.- A partir de aquí, ayudar al paciente a incorporar, y a materializar en su vida, todas aquellas pautas y hábitos que le permitan mantenerse sano, estable, feliz y satisfecho consigo mismo. Es decir, la idea no es solo que el paciente deje de beber, si hablamos de alcoholismo, sino de que sea consciente de que está en su mano conseguirlo y de que, si lo logra, su vida será mucho más plena y satisfactoria.

seguros que cubren las enfermedades de salud mental en Clínica Capistrano

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La clave de la comunicación en pareja: “no decir algo incorrecto en un momento tentador” Mar Puigserver, psicóloga sanitaria del grupo médico Clinic Balear redaCCión La comunicación en la pareja es esencial para sobrellevar el día a día y superar momentos complicados juntos. No sólo porque mejora la calidad de la relación en sí sino también nuestra propia calidad de vida.

Fundamental, necesaria, imprescindible. Seguro que todos nos sabemos la teoría: para tener una buena relación de pareja hay dos cuestiones básicas: la confianza y la buena comunicación. Verdad, verdadera… Pero también hemos de reconocer lo complicado que es a veces poder aplicar esa teoría en la práctica diaria. Sobre todo cuando el malestar se acumula precisamente porque nos hemos callado demasiadas cosas ya. Y, de pronto, sin más, explotamos.

“En una relación podemos pensar que el ideal sería decir algo correcto en el lugar correcto, pero, en muchos casos, es más difícil no decir algo incorrecto en un momento tentador”, advierte Mar Puigserver, psicóloga sanitaria del grupo médico Clinic Balear. Una perspectiva que es posible que muchos no nos hayamos parado a contemplar nunca pero que es cierto que más a menudo de lo que nos gustaría está presente.

Especialista en la materia, Mar Puigserver reconoce que los problemas de comunicación en la pareja son de los más habituales de los que trata en consulta y que la gran mayoría surgen por una falta de comunicación o por la mala comunicación. Pero, ¿qué diferencia hay entre una y otra? y, por tanto, ¿cuál es la buena comunicación? La responsable de Psicología Sanitaria del Grup

Clinic Balear lo explica de forma simple: “una buena comunicación es la forma de intercambiar mensajes con la otra persona con la intención de conectarnos y compartir (ideas, valores, emociones, metas…). Por ello, no debemos perder de vista que es esencial que la otra persona escuche y muestre interés”.

Cuando esto que señala Puigserver falla, es cuando surgen los problemas reales que, si no se resuelven correctamente, se van acumulando en el tiempo.

“La mayoría de los problemas surgen o porque no se escuchan realmente uno al otro o porque se dejan de hablar adecuadamente. También es muy típico intentar castigar al otro evitando la comunicación, ignorándolo”. Y es en estos casos cuando entramos en esa fase en la que creemos que todo está perdido. Pero no tiene por qué ser así.

deja las adivinanzas Quién no haya estado en esta situación que levante la mano: pretender que nuestra pareja nos dé aquello que queremos sin tener que pedírselo.

Claro error, asegura Puigserver mientras explica que es importantísimo huir de este juego de adivinanzas: “ya desde los primeros momentos tendemos a cometer algún error en la comunicación, como por ejemplo, creemos que si la otra persona nos quiere, tiene que saber lo que queremos y necesitamos, para dárnoslo, sin que tengamos que pedirlo”.

lo que se dice… y lo que no Para mantener una pareja sólida, con un víncu-

lo firme y duradero, todas las parejas deben aprender a establecer un diálogo “respetuoso y fluido” diario, constante, tanto en los aspectos verbales como en los no verbales. El detalle corporal es sumamente importante porque, de hecho, a veces se puede hacer más daño con los gestos que con lo que se dice: evitar muestras de desprecio, no caer en movimientos agresivos o violentos, no invadir el espacio personal del otro…

Esto como mínimo y aunque la rabia te pueda.

Otra cuestión vital para una buena comunicación de pareja es no dejar las conversaciones difíciles para otro momento sino afrontarlas juntos desde la calma, buscando el contexto apropiado pero sin posponerlas indefinidamente en el tiempo.

Puigserver admite que el día a día actual, con tantos imputs, tantas obligaciones y tan poco tiempo acaba por extenuarnos y dejarnos sin energía para esas conversaciones diarias que son el fundamento de una buena relación de pareja.

malas rutinas Pero además de ese día a día que a todos nos supera, hay otras trabas que dificultan la comunicación y que deberíamos tener en cuenta para evitarlas o, al menos, no abusar de ellas: la televisión encendida, el teléfono móvil, el Whatsapp y las redes sociales.

Desde el Grup Clinic Balear, la psicóloga Puigserver nos propone un test breve e interesante para saber si estamos haciendo las cosas bien… o rotundamente mal: • ¿Cuántas veces estás

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en la misma habitación con tu pareja (a nivel físico) pero cada uno está con su móvil, su libro, su tablet o la tele sin intercambiar ni una sola palabra?

• ¿Durante cuántos días seguidos podemos llevar el mismo patrón de actuación?

• Si tienes hijos, ¿están ellos presentes en estas situaciones? No debemos dejar de lado, que somos los primeros modelos para nuestros hijos/as.

Cuidar las palabras, los gestos y los momentos es clave para tener una buena comunicación dentro de la pareja.

Y, como remarca Puigserver, a modo ya de conclusión: “la solución es priorizar, dar importancia a aquello que realmente la tiene, ser conscientes de la importancia de compartir y de que compartir la vida significa compartir no solamente estar sin más”.

Para más información: Unidad de psicología Grup Clinic Balear Tel.971466262 (ext.2)

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La Retinopatía Diabética, principal complicación de la diabetes Los expertos de Oftalmedic Salvà advierten de la importancia de detectar a tiempo la Retinopatía Diabética, primera causa de ceguera en el mundo occidental inÉs Barrado Conde Una de cada tres personas con diabetes padece Retinopatía Diabética. Esta enfermedad constituye la

cuarta causa de discapacidad visual en Europa, y la primera causa de ceguera en el mundo occidental.

Así pues, la Retinopatía Diabética se convierte en la principal complicación de la diabetes, tal como advierten los especialistas de Oftalmedic Salvà (Red Asistencial Juaneda). Los expertos destacan, además, la importancia de un diagnóstico pre coz de esta patología, así como de un seguimiento y tratamiento adecuados para frenar la pérdida de visión y evitar la ceguera.

La Retinopatía Diabética causa un 7,6% de los casos de ceguera en España

Por lo general, afecta a ambos ojos. En los casos avanzados la visión va disminuyendo poco a poco, y en los más extremos puede causar ceguera irreversible.

síntomas La Retinopatía por diabetes puede presentar algunos signos de alerta...

1. Visión borrosa o doble 2. Dolor de cabeza o de ojo 3. Pérdida lenta de visión 4. Moscas volantes, sombras y puntos ciegos 5. Dificultad para ver durante la noche

La mejor opción será siempre la prevención

día mundial de la diabetes El Día Mundial de la Diabetes se celebra cada año el 14 de noviembre. Esta afección puede dañar nuestra salud ocular, ya que los niveles altos de glucosa en sangre y la presión arterial elevada durante un tiempo prolongado pueden provocar una Retinopatía Diabética.

la retinopatía diabética Es una complicación ocular de la diabetes causada por el deterioro de los vasos sanguíneos de la retina (la parte del ojo que transforma la luz y las imágenes en señales nerviosas).

Esta patología es la causante del 7,6% de los casos de ceguera en España.

...Pero lo habitual es no presentar ningún síntoma hasta que el daño ya es grave. Por ello, si sufre diabetes, los expertos recomiendan que revise sus ojos al menos una vez al año, aunque no haya detectado ninguna señal de alarma.

Las revisiones oftalmológicas son especialmente importantes en las personas con diabetes porque, además de asociarse a la Retinopatía Diabética, esta afección aumenta el riesgo de padecer glaucoma, cataratas o desprendimientos de retina.

Es habitual no presentar

síntomas hasta que el daño ya es grave. Por ello, si sufre diabetes, los expertos le recomiendan una revisión al año

Prevención Desde Oftalmedic Salvà insisten: la mejor opción será siempre la prevención. Para ello recomiendan a los diabéticos…

1. Un control estricto de los niveles de glucosa, de la presión arterial, del colesterol, de los triglicéridos…

2. Mantener una dieta adecuada 3. Evitar malos hábitos como el tabaco 4. Realizar exámenes oftalmológicos al menos una vez al año Más información: CLÍNICA SALVÀ Camí de Son Rapinya, 1 971 730 055 www.clinicasalva.es

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entrevista

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MARÍA FERNANDA EGÜEZ, ALERGÓLOGA EN HOSPITAL DE LLEVANT

“Cualquier persona puede sufrir una alergia en cualquier época de su vida” Recurrir al especialista y detectar la patología alérgica a tiempo son las claves para llevar una vida normal bién “se hace”, aunque por supuesto hay casos en que los antecedentes familiares de alergia producen que el paciente ya nazca con ella.

Cada vez son más frecuentes las consultas médicas relacionadas con algún episodio de alergia. Pese a que históricamente, la primavera era la estación con mayor incidencia de este tipo de patologías, ahora se sufren en cualquier época del año, y es que la cantidad de afecciones alérgicas está en auge y es importante conocer cuáles son las causas. La doctora María Fernanda Egüez es especialista en alergología del Hospital de Llevant. Su especialidad es diagnosticar, tratar y estudiar las patologías relacionadas con procesos alérgicos tanto en niños como en adultos identificando la causa de la alergia, lo que resulta imprescindible para la curación efectiva. “Saber a qué y por qué se padece un proceso alérgico es fundamental y el primer paso para un tratamiento eficaz”; aclara Egüez. redaCCión P.- Parece que cada vez hay más personas alérgicas y más cosas a las que somos alérgicos. ¿Es así o es sólo una percepción?

R.- Sí, es así. En los últimos años ha aumentado la incidencia de enfermedades alérgicas, y esto está relacionado con muchos factores como hábitos de vida, cambios medioambientales, situación geográfica y algo que no puede pasar desapercibido, la existencia de antecedentes familiares de atopía.

P.- ¿Nuestra forma de vida y hábitos pueden influir en este escenario?

R.- La alergia afecta fundamentalmente a países desarrollados. Como hemos mencionado, existe una relación causal en

los hábitos de vida y el medio dónde vivimos. Es decir, las patologías alérgicas que se producen en España son diferentes, por ejemplo, a las que se sufren en el norte de Europa, puesto que la alimentación, el clima y la geografía también lo son.

P.- Capítulo aparte merecen las alergias alimentarias, cada vez más presentes. ¿Por qué son cada vez más patentes?

R.- Sobre todo porque la alergia alimentaria, gracias al avance de la propia especialidad de alergología, ya no se encuentra tan subdiagnosticada como antes. Estos avances nos han permitido un diagnóstico temprano de este tipo de patologías. Por otra parte, está claro que los cambios medioambientales

P.- ¿Cuáles son las alergias más habituales?

Depende del medio en el que vivimos, como hemos ido explicando. En nuestro entorno las más frecuentes que tratamos en la consulta son las respiratorias; por ácaros y pólenes y, como decíamos, también las alimentarias.

P.- ¿Cuáles son las recomendaciones a seguir en caso de padecer alergia? ¿Las alergias se curan?

R.- La principal recomendación es acudir a un influyen directamente en nuestra alimentación y pueden tener una relación a la hora de padecer una alergia de este tipo.

No obstante debemos tener en cuenta que sus causas pueden ser multifactoriales.

P.- ¿Cómo es posible que una persona sea alérgica a algo que toleraba antes?

R.- Cualquier persona se puede sensibilizar frente a agentes alérgenos en cualquier época de su vida, y previamente haberlos tolerado. El paciente alérgico tam-

especialista en alergología ante la aparición de algún síntoma, para realizar un diagnóstico y, consecuentemente, prescribir un tratamiento eficaz.

Hoy en días, gracias a la inmunoterapia específica tenemos evidencias de que hay alergias que sí llegan a curarse. También se consigue actualmente evitar la progresión de la enfermedad y sus complicaciones. Aunque cada persona es diferente, la curación es posible.

No obstante, es importante puntualizar que la enfermedad alérgica es muy compleja, y aunque hay casos que quizá no se puedan curar totalmente, si es posible en cambio controlar de forma efectiva la enfermedad.

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El próximo 12 de noviembre, Mallorca se pone en marcha contra el cáncer REDACCIÓN Un año más, la marea verde de corredores inundará las calles de Palma con el objetivo de fomentar hábitos de vida saludable y recaudar fondos que se destinarán íntegramente a la investigación en cáncer. Tras el éxito de la pasada edición, que contó con más de dos mil participantes, el objetivo de la AECC Balears es alcanzar en esta tercera edición los 3.500 inscritos.

Está previsto que 41 sedes provinciales de toda España realicen este año su carrera contra el cáncer ‘AECC en marcha’, y se estima que se alcanzarán los 120.000 participantes, aproximadamente veinte mil más que el año pasado.

La tercera edición de la Carrera Solidaria ‘AECC Mallorca en Marcha’ presenta, como principal novedad, la opción de

de la AECC, y todos los que finalicen el trayecto recibirán su medalla de finisher. Los corredores también participarán con su número de dorsal en el sorteo de fantásticos regalos.

‘AECC Mallorca en marcha’ será la última de las numerosas marchas que durante todo el año han organizado las delegaciones locales en diferentes municipios de la isla, que recibirán un merecido reconocimiento durante la entrega de trofeos.

Programa de actos:

elegir dos distancias en la carrera Open: seis o doce kilómetros, es decir, dos o cuatro vueltas al circuito urbano por el casco histórico de la ciudad, con salida y llegada en la Plaza de España. La carrera popular consistirá en una única vuelta al circuito de tres kilómetros.

El precio para participar en

la carrera Open, en cualquiera de las distancias, es de 15 euros, y de siete euros en el caso de la carrera Popular. Los niños hasta 12 años y las personas con diversidad funcional tienen la inscripción gratuita gracias a la colaboración del área de Cultura, Patrimoni i Esports del Consell de Mallor-

ca. Junto con el dorsal, todos los participantes reciben como obsequio una bolsa técnica de corredor y la camiseta conmemorativa del evento. Las inscripciones ya están abiertas en www.elitechip.net La carrera contará con varios puntos de avituallamiento, atendidos por los voluntarios

Últimas inscripciones y retirada de dorsales: Viernes, día 10 de noviembre, de 16 a 21 horas y sábado día 11, de 10 a 21 horas, en la planta de deportes de El Corte Inglés de Avenidas.

Domingo, 12 de noviembre en la Plaça d’Espanya: • Salida de la Carrera Open (6 & 12 km), a les 10 horas.

• Sorteo de regalos, a las 11:30 horas.

• Corte de cinta y salida de la Carrera Popular (3 km), a las 12 horas.

• Entrega de trofeos de la Carrera Open, a les 12.10 horas.

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Hotelbeds Group destina más de 9.000 euros a la lucha contra el cáncer de mama REDACCIÓN Hotelbeds Group, banco de camas líder y proveedor global B2B de servicios para la industria turística en todo el mundo, destinará más de nueve mil euros a la investigación contra el cáncer de mama, fruto de la campaña de recaudación llevada a cabo globalmente por la compañía con motivo del día mundial del cáncer de mama.

La recaudación, que asciende a 9.134 euros, se consiguió durante la semana del 16 al 20 de octubre a través de donaciones

de empleados y de la propia compañía, que aportó cuatro mil euros. El total se repartirá entre la Breast Cancer Research Foundation de Estados Unidos y la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) para contribuir a la prevención e investigación de esta enfermedad que padecen muchas personas, en su mayoría mujeres.

De esta manera, tal como comentó Elena Pérez, directora de Recursos Humanos en Hotelbeds Group durante toda una semana, del 16 al 20 de octubre, la compañía llevó a cabo diferentes actividades de

concienciación en sus principales oficinas de todo el mundo, situadas en España, Singapur, Estados Unidos, México, Tailandia y China.

Concretamente, como relata Elena Pérez, “el día 20 de octubre los empleados fueron a trabajar ataviados con prendas o detalles color de rosa para mostrar su apoyo a la causa.

Ese día, la empresa, en su sede central, repartió lazos rosas, organizó una merienda con fruta fresca cortada y repostería casera, distribuyó folletos de concienciación y prevención, y expertos en la materia

La Junta de Balears de la AECC, la UIB y el IdISBa organizan una jornada dedicada a la colaboración en la investigación sobre el cáncer REDACCIÓN La Junta de Balears de la Asociación Española contra el Cáncer, la Universitat de les Illes Balears y el IdISBa (Institut d’Investigació Sanitària de les Illes Balears) organizan la

sesión informativa ‘Alianzas para el soporte a la investigación’, que tendrá lugar el 6 de noviembre en la sede de la AECC en Palma.

El rector de la UIB, el doctor Llorenç Huguet, inaugurará la sesión, y a continuación se pre-

sentará el convenio marco de colaboración y soporte a la investigación en el que están trabajando las instituciones para promover y financiar, a través de la Fundación Científica de la AECC, la investigación de calidad sobre el cáncer en Balears.

La raza, la edad y los antecedentes familiares son factores de riesgo en el cáncer de próstata REDACCIÓN El cáncer de próstata fue el segundo cáncer más frecuentemente diagnosticado en el 2015 en España, y el primero en el caso de la población masculina, manteniéndose dentro de los 5 tipos de cáncer que generan más muertes en nuestro país.

Para este tipo de cáncer, los factores de riesgo mejor identificados son la raza, la herencia y la edad. Los factores de riesgo relacionados al estilo de vida (tabaco, alcohol, alimentación, sedentarismo y sobrepeso) todavía no están claramente relacionados, por lo que las recomendaciones de salud sobre este tipo de cáncer van más orientadas a la detección precoz, siempre y cuando exista algún criterio de riesgo.

El hecho de presentar alguno de estos factores de riesgo no implica que una persona

vaya a desarrollar necesariamente un cáncer de próstata a lo largo de su vida. En la actualidad se conocen factores que están relacionados con el cáncer de próstata, entre ellos destacan: • Raza: el cáncer de próstata presenta grandes variaciones de incidencia según la zona del mundo. En Europa son los escandinavos los que mayor incidencia presentan. Los países del sur, como España, Grecia o Italia, presentan una tasa de

cáncer de próstata más baja. La enfermedad es más frecuente (aproximadamente un 70%) en varones afroamericanos que en varones blancos americanos. Los hombres de ascendencia asiática o los habitantes de las islas del Pacífico tienen las tasas más bajas de incidencia y mortalidad.

• Herencia: se estima que un 10% de los casos de cáncer de próstata pueden presentar un componente hereditario.

Diversos estudios han demostrado que aquellos varones con antecedentes familiares de primer grado (padre, hermanos) de cáncer de próstata presentan un riesgo dos veces superior de padecer esta enfermedad.

• Edad: el cáncer de próstata es una enfermedad que, fundamentalmente, afecta a varones con edad avanzada. El 75% de los casos son personas mayores de 65 años.

Teresa Lazo, de Corporate Sustainability y Elena Pérez, directora de Recursos Humanos de Hotelbeds Group, haciendo entrega del cheque con la recaudación al doctor Javier Cortés

fueron a la sede de Mallorca y Barcelona a impartir charlas”.

La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) fue la encargada de impartir las conferencias en las sedes de Palma

y Barcelona, en las que participaron el doctor Joan Torrecabota y la psicooncóloga Arantxa Isidro, en el caso de la capital balear, y la psico-oncóloga Ana González, en la Ciudad Condal.

Para explicar las líneas de trabajo y los objetivos de este convenio, intervendrán el vicerrector de Investigación e Internacionalización de la UIB, el doctor Jaume Carot; el director del IUNICS (Institut Universitari d’Investigació en Ciències de la Salut, el doctor Félix Grases; el director científico del IdISBa, el doctor Miquel Fiol; y el presidente de la Junta de Balears de la AECC, el doctor Javier Cortés.

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Hospital Juaneda Miramar: Un gran servicio para las embarazadas y los recién nacidos La unidad cuenta con un equipo de neonatología, nuevas y equipadas habitaciones, paritorios renovados y una bañera para realizar partos naturales en el agua redaCCión El nacimiento de un hijo es un acontecimiento natural, un momento único e irrepetible en la vida de las madres, sus parejas y familias. En Hospital Juaneda Miramar la atención al bebé y a los futuros padres se ha convertido en un servicio integral y totalmente personalizado. Siguiendo las recomendaciones del Sistema Nacional de Salud en su “Estrategia de atención al parto normal”, el hospital garantiza una asistencia sanitaria rigurosa y segura.

Pioneros en el método canguro (piel con piel) y en la puesta en marcha de la sala de lactancia materna en la sanidad privada balear, Hospital Juaneda Miramar cuenta con un equipo de neonatología, con nuevas y equipadas habitaciones, con paritorios renovados y con una bañera para realizar partos naturales en el agua.

El equipo de neonatología, liderado por el Dr. Eduard Sainz, asiste a los recién nacidos de una edad gestacional superior a 35 semanas con la presencia física de un neonatólogo que garantiza la asistencia al nacimiento y la reanimación en la sala de partos o quirófano. Como indica el Dr. Sainz: “la presencia del neonatólogo garantiza la seguridad y la calidad asistencial de un proceso natural como es el parto, la mayoría trascurren sin ningún problema”.

Pero puede ocurrir que el recién nacido tenga algún problema transitorio: “Cuando surgen problemas inesperados como la mala adaptación a la vida extrauterina que requieren el ingreso del bebé, te-

nemos la particularidad que somos una unidad de puertas abiertas, sin restricción de horarios para los padres. Estos pueden permanecer el tiempo que deseen al lado de su bebé ingresado, requisito indispensable si se quiere facilitar el cuidado “madre canguro” tan importante para el bienestar del bebé” afirma el Dr. Sainz.

Hospital Juaneda Miramar dispone de una unidad de cuidados medios neonatales capacitada para atender cualquier tipo de patología que presente el neonato. Desde una banal adaptación al medio extrauterino a la estabilización de un paciente crítico sea cual sea el origen del problema.

Para facilitar la adaptación a la vida extrauterina se promueve el “contacto piel con piel” del recién nacido con su

Único hospital privado que

ofrece la bañera como alternativa para el alivio del dolor de parto madre inmediatamente después del parto. Si el estado de salud de la madre no lo permite, o en caso de cesárea, se ofrece a la pareja la posibilidad de hacer el contacto piel con piel con su hijo. Durante la estancia en maternidad, se vela por no separar al bebé de sus padres siempre que no haya un motivo médico que lo justifique.

En planta, la visita pediátrica se efectúa diariamente. En este sentido el neonatólogo explica: “Nos implicamos con la familia, nos presentamos durante el embarazo para resolver dudas, revisamos a los niños cuando nacen, les visitamos a diario durante el ingreso y después del alta ofrecemos un seguimiento de los recién nacidos siempre que las madres así lo deseen”.

Existe una demanda cada vez mayor, por parte de las futuras madres, de partos menos medicalizados y más humanizados. Mari Paz Madrid, supervisora de paritorio y neonatología explica: “buscamos la humanización del parto. Apostamos por una atención personalizada que empieza desde el mismo momento del embara-

zo, cubre el parto y ofrece soporte especializado durante el primer mes de vida del bebé”.

La Unidad de maternidad cuenta con tres paritorios con la tecnología más avanzada y baño privado, para garantizar la intimidad de la futura madre; sala de piel con piel y un paritorio con bañera que permite a las gestantes dar a luz en el agua.

Hospital Juaneda Miramar es el único hospital privado que ofrece la bañera como alternativa para el alivio del dolor de parto. Tal y como explica Rocío Aguilar, supervisora de matronas: “Nuestro objetivo, es favorecer el proceso fisiológico del parto con la mínima intervención. Además de aumentar la calidad de los cuidados y la satisfacción materna después del nacimiento. La gestante puede

participar en la toma de decisiones durante el proceso y así individualizar los cuidados para ajustarnos lo máximo posible a sus deseos y necesidades”. Aguilar destaca que la mujer que usa la bañera en la fase de dilatación experimenta menos dolor, consigue una mayor relajación y solicita menos analgesia epidural. Otros de los beneficios de este tipo de partos son que disminuye la duración del parto y permite a la gestante participar y ser protagonista de su propio parto.

Durante todo el proceso, la gestante está acompañada de su pareja y del equipo de Neonatología formado por el ginecólogo que ha realizado el seguimiento del embarazo, un neonatólogo, dos matronas, enfermería y auxiliares.

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Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 27

Equipo del centro médico de Juaneda Cala Mayor.

Juaneda Cala Major: nuevas instalaciones y más servicios para el paciente redaCCión El centro médico de Cala Major se ha convertido en el policlínico de referencia de esta zona turística de Mallorca. Una oferta sanitaria que ofrece servicios de Medicina General además de especialidades médicas y atención continuada de urgencias a domicilio. En su apuesta por ofrecer la mejor calidad asistencial, los mejores especialistas y estar cerca del paciente, Juaneda ha modernizado el centro médico de Cala Major. Un reformado centro que garantiza una asistencia médica de calidad y personalizada a residentes y a visitantes con un equipo médico de primer nivel.

Con el objetivo de conseguir una mejor atención sanitaria, Juaneda ha realizado importantes mejoras en las infraestructuras del centro. Ann Silve, Coordinadora de Cala Major señala que: “Nuestra meta es cubrir las necesidades de nuestros pacientes sin que tengan la necesidad de salir de su zona residencial o vacacional.

Ofrecemos servicios médicos, sin que tengan que desplazarse hasta un hospital”.

Sólo un año después de su inauguración el Centro Médico de Cala Major ha conseguido la fidelización de los residentes de la zona y convertirse su punto de referencia en me-

dicina familiar, especialmente a aquellas personas de origen sueco. Silve apunta: “Estamos en una zona donde residen muchos suecos. Por este motivo, hemos incorporado a nuestro equipo a profesionales nativos suecos para poder dar un servicio completo y para romper la barrera del idioma. Es más fácil para el paciente dirigirse a los profesionales en su lengua materna que no en otra, así se evitan confusiones”.

servicio de calidad

Ann Silve, coordinadora de Cala Major.

Residentes y turistas, nacionales e internacionales, ya no tienen la necesidad de desplazarse hasta la capital balear en

busca de un hospital, ya que disponen de un servicio médico especializado de calidad y sin listas de espera. “Nos carac-

Vista exrterior de las nuevas instalaciones.

terizamos por ofrecer un completo servicio de Medicina General y de Urgencias médicas, que también incluye médico a hotel y domicilio todo el año.

Nuestro objetivo es convertirnos en el punto de referencia en medicina familiar y en ser la mejor opción para visitar especialistas de odontología y podología, realizar pruebas habituales como análisis clínicos y como punto de urgencias. Con las nuevas instalaciones nos hemos adaptado a las necesidades de los pacientes de la zona, ampliando nuestra oferta” afirma Ann Silve.

El Centro Médico de Cala Major ofrece el servicio de odontología integral de alta

calidad que cuenta con una sala equipada con la última tecnología y con un excelente equipo de odontólogos, compuesto por dentistas de cabecera y especialistas como ortodoncistas y endoconcistas, para atender aquellos casos en que se necesite una mayor competencia en un campo específico de la actividad.

trato personalizado El trato personalizado se ha convertido en una de las claves del éxito en lo que atención sanitaria se refiere. “En poco tiempo nos hemos convertido en el médico de cabecera de muchos residentes que aprecian el tiempo que les podemos dedicar, el hecho de no tener listas de espera y la comodidad de conocer su historial médico. Cuando lo precisan, los derivamos al especialista que necesitan”.

El centro está situado en la Avenida Joan Miró número y el horario de atención durante estos meses de otoño-invierno es de lunes a jueves de 9 a 17 horas y los viernes de 9 a 15 horas. Durante los meses de invierno los resfriados y las patologías crónicas como hipertensión, asma, diabetes, además de las urgencias, lideran el tipo de consulta.

28 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

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ciencia

Son Espases acoge una jornada sobre el cribado y el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas y preeclampsia Hubo ponencias de profesionales de los servicios de Análisis Clínicos, Obstetricia y Ginecología y Genética Carlos Hernández El Servicio de Análisis Clínicos y el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Son Espases organizaron una jornada sobre la actualización de las técnicas de cribado y el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas y preeclampsia, que consiste en una subida de la presión arterial ocasionada por el embarazo que puede afectar tanto al feto como a la gestante.

En la Jornada se plantearon claramente tres objetivos: establecer métodos de cribado de los factores maternos y biomarcadores en el primero, el segundo y el tercer trimestre de la gestación que permitan seleccionar a las gestantes de riesgo; unificar el cribado prenatal en Balears y establecer indicadores de calidad para mejorar el diagnóstico de anomalías congénitas, y establecer protocolos que ayuden a prevenir la preeclampsia y a mejorar la actuación clínica de esta afección.

La Jornada consistió en ponencias a cargo de profesionales sanitarios procedentes de los servicios de Análisis Clínicos, de Obstetricia y Ginecología y de Genética, tanto de Son Espases como de otros hospitales del resto del estado. Asistieron profesionales de la salud implicados en el diagnóstico prenatal y en la preeclampsia.

Profesionales de la Administración (en el centro Nacho García) y del hospital, presentando la jornada.

Unificar el cribado prenatal

en Balears y establecer indicadores de calidad para mejorar el diagnóstico son algunos de los objetivos” posibles casos de síndrome de Down, entre otras anomalías cromosómicas, ya que a partir de los marcadores bioquímicos y ecográficos y de la edad de la madre se calcula la probabilidad de que el feto esté afectado por una anomalía cromosómi-

ca: si es alta, se hace una prueba invasiva (una biopsia corial o amniocentesis) y, a partir de ahí, se puede diagnosticar qué tipo de enfermedad cromosómica es. Otra de las técnicas de cribado prenatal aplicadas desde 2012 es la detección del ADN fetal en la sangre materna (DNA fetal).

Es importante remarcar que ambas técnicas son de cribado, pero la segunda es más efectiva —y también más cara—, ya que tiene una gran sensibilidad para diagnosticar el síndrome de Down (entre el 97 % y el 99

El Hospital aplica estas

técnicas preventivas a cuatro mil embarazadas al año de Son Espases y de Son Llàtzer % de los casos), con un 0,1 % de pruebas invasivas, mientras que el cribado clásico de aneuploides tiene una sensibilidad del 90 % en las semanas 11ª y 14ª, con un 3 % de pruebas invasivas. En esta Jornada se ha planteado ofrecer a las gestantes de riesgo la detección del ADN fetal en combinación con el cribado clásico a fin de mejorar la detección del síndrome de Down y reducir el número de pruebas invasivas.

técnicas

aspirina

El cribado clásico de aneuploides se hace a todas las embarazadas entre la undécima semana del embarazo y la decimocuarta (entre la decimoquinta y la decimoctava en los casos de embarazadas que llegan tarde), permite detectar

La preeclampsia es una afección frecuente durante el embarazo; se trata de una complicación del periodo de gestación a causa de la hipertensión arterial, la alteración en la placenta y los daños en los riñones y en otros órganos, que tie-

ne un grado de morbimortalidad muy alto, tanto para el feto como para la gestante. Afecta al 5 % de las mujeres embarazadas, aproximadamente.

Tal como se ha anunciado en la Jornada, los últimos estudios han descubierto que la aspirina puede prevenir la preeclampsia precoz: se ha descubierto que tomarla después de las doce primeras semanas del embarazo reduce el riesgo de sufrir esta afección, pero hay que decir que solo ayuda a prevenirla, no a tratarla. Es importante seleccionar la población de embarazadas con riesgo de sufrirla, ya que la aspirina puede tener efectos adversos o perjudiciales para la madre y para el feto.

Justo es decir que las gestantes afectadas no siempre presentan síntomas de preeclampsia, y por ello es de vital importancia detectarla precozmente por medio de un cribado que incluye factores maternos — como la toma de la presión arterial, marcadores ecográficos y biomarcadores placentarios— que pueden medirse al mismo tiempo que se hace el cribado de aneuploides.

Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 29

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ciencia redaCCión BEMER, en estrecha colaboración con el equipo de investigación independiente del Instituto para la Microcirculación de Berlín, encabezado por su director médico Prof. Dr. med.

Rainer Klopp, ha logrado estimular una microcirculación alterada mediante una serie de impulsos físicos específicos, apoyando decisivamente sus funciones vitales. En 2009 descubrieron que los vasos de tamaños diferentes reaccionan de forma diferente y necesitan estímulos específicos diferenciados para su activación.

En el área de los vasos sanguíneos y linfáticos más pequeños es en donde tienen lugar los fenómenos de transporte e intercambio metabólico entre la sangre y los tejidos, así como los primeros pasos de las reacciones inmunitarias celulares y humorales. Esta área, conocida como microcirculación, comprende el 74% del sistema circulatorio y es la parte funcional más importante del sistema circulatorio sanguíneo (arteriolas, capilares, vénulas, linfa inicial).

La terapia físico vascular BEMER es de muy fácil y cómoda aplicación.

Nuevas claves para las enfermedades derivadas de la mala microcirculación Un gran porcentaje de las enfermedades están asociadas a una microcirculación perturbada

alteraciones Actualmente se reconoce que un gran número de enfermedades clínicas son causadas por alteraciones en la microcirculación. También está reconocido que el curso de la enfermedad va acompañado en la mayoría de los casos de alteraciones en la microcirculación.

Según la American Heart Association (Asociación Americana del Corazón), máximo referente mundia: «Los trastornos que se producen en los vasos pequeños son el origen de las principales patologías, tales como la hipertensión, la diabetes, los ictus, los infartos de miocardio, la demencia y otras enfermedades cerebrales, etc.».

La terapia físico vascular BEMER es de muy fácil y cómoda

aplicación. Su uso está indicado tanto en la prevención, cómo para ayudar en el restablecimiento de la salud

Debido a la ausencia de receptores en los precapilares no existe una terapia causal medicamentosa conocida para esta área. Esto hace que las opciones basadas en tratamientos con terapias complementarias efectivas sean de gran ayuda.

Nuevos hallazgos en la investigación han demostrado que es posible una influencia efectiva no medicamentosa en los procesos vasomotores alterados, y de esta forma se puede ampliar la regulación de la perfusión sanguínea tisular limitada de una manera terapéutico-complementaria relevante.

El núcleo de estas investigaciones es la circulación en los vasos más pequeños del organismo humano. Esta parte, conocida como microcirculación, tiene lugar en cualquier

momento y en cualquier punto de nuestro organismo. El 74% del total de nuestro sistema circulatorio lo forma la microcirculación. Si se logra controlar el funcionamiento en esta parte tan decisiva, podemos controlar mejor las grandes enfermedades.

Cuanto mejor funcione esta parte, más fácil resulta mantener la salud, y más rápido se curarán los trastornos o lesiones relacionadas con las distintas enfermedades. La terapia físico vascular BEMER®, con sus dispositivos, estimula específicamente la microcirculación deficiente y, por lo tanto, promueve la curación desde allí mismo.

señal multidimensional El equipo de investigación del Instituto para la Microcirculación de Berlín desarrolló una estructura de señal multidimensional única en el mundo, a la que responde de manera efectiva tanto la vasomoción (movimiento de contracción y relajación de los precapilares) de la microcirculación local, como los mecanismos reguladores superiores.

La terapia físico vascular BEMER® es de muy fácil y cómoda aplicación. Su uso está indicado tanto en la prevención, cómo para ayudar en el restablecimiento de la salud.

En el deporte y la alta competición está teniendo mucha aceptación por parte de deportistas y entrenadores. Se utiliza con enorme éxito, no solamente clínicas, universidades, centros geriátricos y consultorios médicos, sino también en innumerables hogares privados.

Aproximadamente el 80% de todos los problemas de salud con los que un paciente acude al médico de cabecera son susceptibles de mejorar con la terapia físico vascular Bemer®.

30 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

redaCCión Más de un centenar de profesionales del ámbito sanitario relacionados con el tratamiento y rehabilitación de pacientes con daño cerebral se dieron cita en el Hospital Sant Joan de Déu de Palma en el marco de las IV Jornadas de Rehabilitación dedicadas en esta ocasión al Daño cerebral adquirido en el adulto.

El director general del IB-Salut, el Dr. Juli Fuster fue el encargado de dar por inauguradas las jornadas junto con el director gerente del Hospital Sant Joan de Déu de Palma, el Dr. Joan Carulla.

El Dr. Manuel Murié, presidente de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación impartió la conferencia inaugural sobre la “Plasticidad cerebral.

Pasado, presente y futuro”.

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IV Jornadas de Rehabilitación Más de un centenar de profesionales se reúnen en Sant Joan de Déu para debatir sobre el daño cerebral adquirido en el paciente adulto rafí Jiménez del Hospital Sant Joan de Déu de Palma sobre las alteraciones conductuales y la intervención psicológica en daño cerebral.

rehabilitación

mesas redondas Se desarrollaron las mesas redondas sobre daño cerebral, tratando aspectos como el daño cerebral por ictus en las Islas Baleares a cargo de la Dra. Carmen Jiménez, coordinadora de la estrategia del ictus de la Comunidad; la neurocirugía en el daño cerebral a cargo del Dr. Javier Ibáñez, jefe del servicio de neurocirugía del Hospital Universitario de Son Espases y los cambios cerebrales asociados al uso de las nuevas tecnologías a cargo del Dr. Pedro Bermejo, coordinador del

Nicolás Flaquer, Joan Carulla y Juli Fuster.

área de neurología de la Fundación Instituto San José.

La segunda mesa de las jornadas versó sobre la rehabilitación física y contó con la intervención del Dr. Fernando Palacios, del Hospital General de Palma para abordar un planteamiento general y nuevos métodos. A continuación, llegó el turno del Dr. José María Gálvez, médico rehabilita-

dor del hospital Sant Joan de Déu de Palma, para hablar del pronóstico funcional en el daño cerebral. La realidad virtual y la robótica, así como la investigación en neurorrehabilitación a cargo de la Dr. Montserrat Bernabéu, del Instituto Guttmann y Susana Rodríguez del hospital Vall d’Hebrón respectivamente cerraron la segunda mesa del día.

La rehabilitación cognitiva, conductual y psicológica ocupó la tercera mesa de las jornadas con la intervención del Dr. Jorge Navarro de la Fondacione San Raffaelle di Ceglio Messapica de Italia; la ponencia de Maribel Adrover del Hospital Sant Joan de Déu sobre el abordaje interdisciplinar en la unidad de neurorrehabilitación; la intervención de Se-

Finalmente fue momento para tratar la rehabilitación multidisciplinar desde diversos puntos de vista: el concepto de rehabilitación multidisciplinar a cargo de la enfermera Reyes Marín del Hospital Sant Joan de Déu de Palma; la comunicación desde el punto de vista del habla y el lenguaje a cargo de la logopeda de Sant Joan de Déu, Tania Huguet; el dolor crónico a cargo del fisioterapeuta de Sant Joan de Déu, Gabriel Colom; las terapias complementarias a cargo de Adela Fornés, terapeuta del mismo centro, así como el deporte adaptado después del daño cerebral a cargo del Dr. Víctor Bayarri, médico rehabilitador del Hospital Sant Joan de Déu de Palma.

La parte práctica completó las jornadas con talleres de infiltración ecoguiada en ambas extremidades y de sialorrea, además de los talleres de disfagia, optometría estimulación basal y cuidado postural.

El Atlético Baleares se tratará en la Unidad de Medicina Deportiva del Hospital San Juan de Dios Deportistas de elite como Mavi García, Miquel Capó, Marco Sánchez, Xavi Torres, Álex Sánchez Palomero o Tòfol Castanyer apuestan por los servicios de Mallorca Sport Medicine redaCCión El Hospital San Juan de Dios (HSJD) de Palma. Sigue ampliando la confianza del deporte de elite hacia su Mallorca Sport Medicine, la unidad de medicina deportiva. Acaba de presentar un convenio de colaboración con el Atlético Baleares, para que la primera plantilla pueda pasar revisiones y tratarse de sus molestias a través de la Mallorca Sport Medicine, unidad especializada del HSJD. En el acto participaron el doctor Joan Carulla, gerente del centro hospitalario, Guillermo Pisano, gerente de la ATB y el entrenador Armando de la Morena y los jugadores Kike López y Julio Delgado.

Momento de la presentación del acuerdo.

Dr. Joan Carulla manifestó: "Tenemos la unidad de medicina del deporte integral más

completa de las islas tanto por profesionales especialistas, como por las instalaciones.

Tenemos un equipo que nos garantiza un buen seguimiento de deportistas y es un ho-

nor que la ATB haya confiado en nosotros. También hacemos seguimiento a otros atletas: Mavi García, Miquel Capó, Marco Sánchez, Xavi Torres, Álex Sánchez Palomero, Tòfol Castanyer. Recomendamos a todas las personas hacer deporte de forma saludable pero hay que saber nuestros límites. Recomendamos hacer deporte pero con salud ". Por su parte, Guillermo Pisano declaró: "Hoy es un día muy especial porque sabemos que en el deporte, que a un club le acompañe una entidad sanitaria es muy importante. El jefe de los servicios médicos nuestro, Gonzalo Barrantes, apostó por eso desde el primer momento”.

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Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 31

Clínica Rotger y Quirónsalud Palmaplanas incorporan en urgencias una sala de atención rápida para patología menos compleja Un circuito “Fast Track”, de atención rápida para pacientes que, según criterios del triaje realizado por el equipo enfermería formado y entrenado en triaje estructurado, se encuadren en los niveles 4 y 5 redaCCión Clínica Rotger y Hospital Quirónsalud Palmaplanas han implantado un sistema de triaje para mejorar y agilizar la atención de los pacientes que acuden al servicio de urgencias. El triaje es un proceso de valoración clínica previo que sirve para agrupar a los pacientes en función de 5 niveles de urgencia. Siendo 1 el valor asignado a la máxima prioridad y gravedad, mientras que el 5 corresponde, a la patología más leve o menos compleja.

Este sistema de priorización, está gestionado por un equipo de enfermería con formación y entrenamiento específico que actúa basándose en parámetros objetivos establecidos por el Sistema Español de Triaje para identificar a los pacientes más graves. Siempre, basados en la observación de las constantes vitales del paciente y su sintomatología. Estos valores son analizados por el equipo de enfermería, de forma inmediata a la llegada al centro hospitalario.

Francisco Ródenas, supervisor de Enfermería en Urgencias y el Dr. Daniel García, jefe del Servicio de Urgencias.

Sala de atención rápida En ambos centros, en el mismo espacio de urgencias, se ha configurado un box de atención rápida para los pacientes a los que en el triaje estructurado, se les han asignado los niveles de urgencia 4 y 5, de menor complejidad.

Son los casos en que los pacientes presentan sintomatologías leves, por ejemplo otitis, conjuntivitis, cuadros gripales, dudas sobre un tratamiento, lesiones de piel o traumas leves. En general estos pacientes, precisan pocas pruebas diagnósticas y simplemente requieren de una exploración física y prescripción médica que en la sala de atención rápida puede ser atendida de forma más ágil.

Ambos sistemas han sido implementados con éxito en otros centros, en los que se ha observado una mejor y más eficiente atención del paciente. Todos los cambios incorporados en la Clínica Rotger y el Hospital Quirónsalud Palmaplanas tienen por objetivo prestar un servicio personalizado y lo más adaptado posible a las necesidades concretas de cada paciente.

El circuito nace con el

objetivo de agilizar la atención del paciente en urgencias

Maria Coca, supervisora de Enfermería en Urgencias y el Dr. Fernando Muñoz, jefe del servicio de Urgencias.

32 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

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investigación

La investigadora Amanda Grávalos Gasull evalúa la eficacia de las técnicas para tratar el dolor cervical La tesis ha evaluado la eficacia de las técnicas protocolizadas para la cervicalgia mecánica con dolor miofascial, así como para determinar la menos dolorosa y que implique un menor coste J. r. r.

Las técnicas más utilizadas para el tratamiento de la cervicalgia asociada a un síndrome de dolor miofascial dependen, sobre todo, de la disponibilidad del servicio y la formación de los terapeutas. La tesis de Amanda Grávalos, en la UIB, ha evaluado la eficacia de las diferentes técnicas protocolizadas para la cervicalgia mecánica con dolor miofascial.

También ha estudiado como han de ser esas técnicas para determinar la menos

dolorosa y que implique un menor coste económico para el sistema de salud. La tesis la ha dirigido el doctor Antoni Gamundí, del Departa-

mento de Biología de la UIB. La investigación se ha hecho en el Servicio de Rehabilitación del Hospital Son Llàtzer de Palma.

Ha contado con la participación de 112 pacientes con diagnóstico de cervicalgia mecánica, divididos en cuatro grupos según el tratamiento al que se sometieron (punción seca profunda, punción seca superficial, liberación para barrera y ondas

d e c h o que). La investigadora evaluó el músculo trapecio (fibras superiores) y el músculo elevador de la escápula.

Estos músculos son los que tienen un mayor número de ‘puntos gatillo’ activos en la cervicalgia. Las variables que se consideraron en el estudio se dividieron en cuantitativas,

Amanda Grávalos.

formadas por la algometria, la goniometría, la valoración del equilibrio y la contracción máxima; y cualitativas, que fueron la escala numérica del dolor y el test SF-12 de calidad de vida.

Los resultados han confirmado que en todos los trata-

Diseñan la síntesis de ácidos escuarámicos y su uso en el transporte de fármacos en el organismo La tesis doctoral de Carlos López desarrolla un método para sintetizar ácidos escuarámicos e investiga su aplicación para crear un hidrogel inyectable destinado al transporte de fármacos al organismo Juan riera roCa La tesis doctoral de Carlos López Roig, defendida en la UIB, ha desarrollado una metodología para la preparación de ácidos escuarámicos basada en la asistencia de un reactor de microondas. Ello ha permitido obtener una gran variedad de derivados de este compuesto con tiempos de reacción muy cortos y buenos rendimientos.

Estos productos tienen una elevada acidez y solubilidad en agua, lo que permite usarlos

en aplicaciones como las que se han desarrollado en esta tesis. En primer lugar se ha estudiado la capacidad de los ácidos escuarámicos para adherirse a la superficie de láminas de aluminio puro creando así un recubrimiento invisible con propiedades hidrofóbicas.

Después del tratamiento, la superficie del aluminio queda impermeabilizada. Por otro lado, se ha comprobado que estos recubrimientos son más resistentes a la acción de disolventes que los construidos, por ejemplo, con ácidos gra-

sos. Igualmente, se han utilizado los ácidos escuarámicos por primera vez para la preparación de receptores de zwitteriones.

Para ello se ha sintetizado una molécula con una unidad de ácido escuarámico, con capacidad para interaccionar y unirse a la miltefosina, un fármaco zwitteriónico (que tiene una carga positiva y una negativa) empleado para el tratamiento de la leishmaniosis.

Este receptor, además, presenta una elevada selectividad hacia aniones competitivos.

Carlos López Roig.

Finalmente, esta misma molécula receptora ha demostrado una elevada capacidad de agregación en agua, lo que ha conducido a la formación de

mientos estudiados los pacientes mostraron una mejora estadísticamente significativa sobre las variables de percepción del dolor, movilidad y dolor a la presión. A modo de conclusión, la técnica de liberación de barrera presenta mejores resultados. hidrogeles. Un hidrogel es un estado de la materia que se encuentra entre un sólido y un líquido, y está compuesto de una red tridimensional de fibras microscópicas que retienen una gran cantidad de agua.

El material resultante muestra unas propiedades que recuerdan a una gelatina. Este hidrogel es inyectable, y se puede cargar con grandes cantidades de fármacos en el interior. Al ponerse en contacto con el agua, el gel libera lentamente su carga. Dado que el hidrogel no es tóxico, se podría usar como vehículo para el transporte de fármacos en el organismo.

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investigación

Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 33

El grupo de investigación en Neurociencia Cognitivoafectiva y Psicología Clínica de la UIB busca voluntarios para un estudio sobre los circuitos neurales del dolor y su reorganización en la vejez

En busca de las claves cerebrales del dolor en las personas mayores Juan riera roCa Las personas mayores ni perciben ni modulan el dolor del mismo modo que las jóvenes. Para averiguar las diferencias a nivel cerebral, la doctora en Neurociencias Ana María González Roldán está desarrollando una investigación desde el IUNICS con mayores de 60 años, en busca de nuevos paradigmas: “Desde el Grupo de Neurociencia Cognitivo Afectiva y Psicología Clínica de la UIB estamos iniciando una investigación sobre el procesamiento cerebral del dolor en personas mayores y sobre la organización en el envejecimiento.

Queremos saber las diferencias con las personas jóvenes a la hora de procesar el dolor.”

“Sabemos –añade –que la prevalencia del dolor en mayores está entre el 50 y el 80% y que es un dolor frecuentemente infradiagnosticado y además hay muy pocos estudios que evalúen este proceso en la población mayor, pese a que tenemos un amplio conocimiento sobre cómo se procesa el dolor que es fruto de estudios en personas jóvenes.”

Y es que “el envejecimiento natural, incluso en ausencia de enfermedad, conlleva cambios tanto a nivel cerebral como a nivel físico, que van a producir también cambios en la manera en la que se procesa el dolor. Sin embargo, no conocemos qué

La doctora en Neurociencias Ana María González Roldán.

cambios se están produciendo.”

“Nuestro objetivo es investigar qué diferencias hay en cómo los mayores procesan el dolor y, sobre todo, cómo se produce la modulación cognitiva de este dolor, del sabemos

que no tiene una relación lineal con el estímulo que lo produce, sino que está ampliamente influido por factores cognitivos”, dice la investigadora.

Y añade: “Estos factores cognitivos pueden ser la atención

que le prestamos al dolor, las expectativas que podamos tener sobre éste, etcétera, factores que dependen de cómo funciona el cerebro, concretamente la corteza prefrontal, que está muy implicada en cómo se modula el dolor.”

Se parte del hecho de que “a medida que se envejece se produce cierta debilidad o atrofia en esas zonas del cerebro y que es muy posible que la capacidad para modular el dolor en los mayores esté disminuida. Esto es importante porque modifica la inhibición del dolor y afecta a cómo diagnosticarlo y tratarlo.”

El estudio se ha planteado en tres fases: “Cada participante puede decidir venir a una, dos o tres sesiones. En la primera realizamos una evaluación neuropsicológica: como están la función cognitiva, la atención, las funciones ejecutivas, la memoria, etcétera, entregándole un informe sobre su rendimiento cognitivo.”

“En esa sesión, que dura 90 minutos, hacemos una valoración de umbrales sensoriales, tocando –por ejemplo –el dedo con un filamento y que el sujeto diga si lo nota o no; o colocando una mano sobre una placa que se va calentando hasta que la persona siente que el calor le molesta y retira el dedo” explica. Y añade: “El segundo estudio es EG (electro encefalográfico) en el

que colocamos a la persona a la que se le está realizando el estudio un casco de malla con una serie de sensores que le registra la actividad cerebral mientras realiza una tarea cognitiva sencilla y recibiendo algunos estímulos de muy baja intensidad.”

“Por último –dice la investigadora –se hace una resonancia magnética (RM) en las instalaciones del Hospital Universitario de Son Espases, mediante la cual se obtienen imágenes del cerebro. En esta fase el participante solo tiene que estar sin hacer nada, unos quince minutos con los ojos cerrados dentro de la RM.” “Prevemos que estaremos recogiendo datos de los voluntarios durante seis meses y que tras otros seis meses los habremos analizado.” Para ello se están buscando voluntarios que han de ser mayores desde 60 años de edad, que no padezcan dolor crónico, y que sean diestros”, concluye la Dra González.

El estudio comparará el procesamiento del dolor de estas personas mayores, con otras más jóvenes, que para esa fase del estudio han de ser de entre 18 y 25 años que, como condiciones, tampoco han de sufrir un dolor habitual y que también han de ser diestros, explica la también investigadora Antónia Siquier.

Los interesados en presentarse como participantes a este estudio pueden ponerse en contacto con los investigadores de este grupo de la UIB a través de los teléfonos 650 555 144 o 971 259 809 o escribiendo a la investigadora principal a su correo electrónico anamaria.gonzalez@uib.es.

La doctora González efectúa un test de percepción de la presión sobre la mano de un sujeto del estudio. En la imagen de la derecha, la técnico Antònia Siquier maneja el casco con sensores que se coloca a los mismos sujetos del estudio.

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reportaje

I CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN CUIDADOS

Las enfermeras apuestan por reforza entre la investigación, la docencia Palma acogió el I Congreso Internacional de investigación e innovación en cuidados: Evidencia, Enfermería de Práctica Avanzada y Seguridad Clínica / Patricia Gómez, consellera de Salud: “Las enfermeras tenemos una visión holística y global. Podemos aportar muchas soluciones” HoraCio Bernal Más de 500 enfermeras han participado en el “I Congreso Internacional de investigación e innovación en cuidados: Evidencia, Enfermería de Práctica Avanzada y Seguridad Clínica”, celebrado a lo largo de tres días (25, 26 y 27 de octubre) en Palma, en lo que ha sido catalogado por los organizadores (la UIB y el COIBA) como un éxito.

“Estamos muy satisfechos del debate y de las propuestas que se han planteado a lo largo del Congreso”, ha explicado el doctor Miquel Bennasar, profesor de la Facultad de Enfermería, investigador y presidente del Comité Científico y Organizador del congreso, que se celebró en esta su primera edición, con difusión internacional.

De entre todas las propuestas, el Dr Bennasar destaca la necesidad imperiosa de “seguir reforzando las sinergias entre la investigación, la docencia y la asistencia para mejorar la atención a los pacientes.” La implementación de la investigación y la asistencia enfermera se consideran el gran paradigma de la excelencia en la asistencia.

Bajo el lema “Generando evidencias para mejorar la salud de las personas”, se presentaron y debatieron propuestas innovadoras, proyec-

Imagen de la apertura del Congreso.

tos –unos pequeños y otros grandes –líneas de investigación, etcétera, con el objetivo de intercambiar y compartir soluciones que acerquen mejoras tangibles en los cuidados que reciben los pacientes.

“No hay caminos fáciles para las enfermeras que quieren hacer asistencia, investigación y docencia. Hay que abrirlos”, recoge las conclusiones del Congreso, en el que ha habido ocasión para analizar cuestiones como la Enfermería de Práctica Avanzada, la gestión de calidad apoyada en la evidencia, la seguridad clínica.

Entre las conclusiones del

Miembros del Comité del I Congreso Internacional de Investigación e Innovación en Cuidados

congreso también se destaca que la calidad de la gestión y la atención también debe basarse en las nuevas posibilidades de que supone la llegada de la salud digital, así como el desafío del abordaje de la cronicidad, el empoderamiento de los pacientes o la humanización de la asistencia sanitaria.

intervención de la consellera La consellera de Salut del Govern de les Illes Balears, Patricia Gómez, enfermera de profesión, con gran experiencia gestora y docente, fue la responsable de clausurar el

congreso, agradeciendo el esfuerzo del Colegio Oficial de Enfermería de las Illes Balears (COIBA) y la UIB como organizadores, y la participación de tantos profesionales.

“Las enfermeras tenemos una visión holística y global de lo que ocurre en un hospital y en nuestra sociedad. Por eso podemos aportar muchas soluciones” a todo tipo de situaciones, ha señalado Gómez –que siempre se ha mostrado orgullosa de su profesión y del empoderamiento y la potenciación de la visibilidad de sus colegas –durante el acto de clausura.

La consellera de Salut durante su visita al Congreso.

Por su parte, Carlos Villafáfila, también enfermero de profesión y que actualmente ostenta el cargo de subdirector de Cuidados Asistenciales del IBSalut, agradeció la labor de este Congreso “como motor de cambio” para generar nuevo entusiasmo y mejoras en la atención que reciben los pacientes.

Los presentes en este primer congreso opinaron, como una de las conclusiones más consensuadas tras las exposiciones y los análisis y debates de las ponencias, que de poco sirve la investigación y la innovación si sus resultados no se aplican, se ignora la evidencia y se siguen haciendo las cosas por inercia, como siempre.

“Las enfermeras no solo sabemos qué hay que hacer en políticas de salud sino también cómo hay que hacerlo y debemos reivindicar nuestro papel, en beneficio de los pacientes. No es el momento de ser tímidas. Hay que tocar a la puerta y presentar los datos de la evidencia científica a los políticos”, dijo una de las invitadas Anne Marie Rafferty.

Son palabras de una profesional de la Enfermería de fama e influencia mundial, que habló a sus colegas congresistas, animando que hablen a los políticos ·explicándoles la historia detrás de las cifras para que tomen conciencia”. Anne

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reportaje

Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 35

I CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN CUIDADOS

ar las sinergias y la asistencia Marie Rafferty, que dio la conferencia inaugural, es Profesora de Política Enfermera del Kings College de Londres.

Durante la ceremonia de clausura, el Congreso, que se ha difundido ampliamente a través del hastag #Cuidados3i, otorgó siete premios: las tres mejores comunicaciones orales, los tres mejores posters presenciales y el tuit más retuiteado de todo el congreso, que además de su eco en redes contó con varios centenares de seguidores virtuales.

El primer premio de las comunicaciones fue para un ensayo comunitario sobre la percepción del tabaco entre los jóvenes, expuesto por Cristina Rey del Instituto Catalán de la Salud; el segundo para “Estrategias de redistribución y reconocimiento como herramien-

tas de cambio de la dinámica de trabajo en equipo en una unidad de hospitalización” de Rosa Miró (UIB).

El tercer premio fue para un trabajo sobre estilos de vida del adulto mayor en la provincia Bolívar, presentado por Dolores Libia Esthela Guerrero, de la Universidad Estatal de Bolívar (Ecuador). El primer premio a un póster fue a “Intervenciones de Enfermería en las caídas hospitalarias” de varios autores del Hospital Sant Joan de Déu.

El segundo premio al póster fue al trabajo titulado “Simulación clínica y debriefing ¿Tendencia o necesidad?” de María de Fátima Céspedes (matrona de Son Espases); y el tercero para el póster sobre el proyecto PIVV2 en unidades de hospitalización quirúrgica sobre la

Foto de familia de los ponentes y participantes en el Congreso, con la consellera Patricia Gómez.

dificultad en la canalización venosa periférica, de varios autores, del Hospital de Manacor.

redes sociales El tuit con más éxito de las tres jornadas de trabajo ha sido de Ana Belén Moya, de la Agencia Sanitaria Costa del Sol, quien -citando al decano de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la UIB, Joan de

Pedro- decía: “Una enfermera no puede ser cómplice de malas prácticas cuando la evidencia apunta hacia otro lado”.

Uno de los ponentes más esperados del congreso fue el enfermero (o “enfermera”, como se autodenomina él) Enrique Castro, prestigioso investigador del Centro de Prevención y Gestión de Infecciones del Imperial College de Londres y también asesor de

la Organización Mundial de la Salud, con 20 años de trabajo acumulado en Gran Bretaña.

Castro pronunció una conferencia sobre otro de los temas más esperados, la enfermería de práctica avanzada en el Reino Unido, una figura prácticamente inexistente en España –aunque varios hospitales, alguno de ellos de Baleares ya la están implantando –que ha beneficiado la atención sanita-

ANTONI BENNASAR, DOCTOR EN ENFERMERÍA Y PRESIDENTE DEL CONGRESO

“Los sistemas sanitarios hacen muchas cosas ‘como siempre’ pese a que nuevos datos llevan a innovar” J. r. r.

El Dr Antoni Bennasar, presidente del Congreso, manifestó en declaraciones a Canal 4 Ràdio, en el programa Salut i Força que presenta y dirige Joan Calafat, que la presencia en el encuentro científico de enfermeras de varios continentes “ayuda a confluir en diferentes pensamientos y te da soluciones desde una perspectiva más amplia”.

Además, “poder compartir experiencias y conocimientos entre todos nosotros nos ayuda mucho a avanzar en nuestra profesión.” El profesor destacó entre las intervenciones la de Anne Marie Raffertty, en el sentido de reivindicar el liderazgo de los profesionales de Enfermería “que muchas veces hemos de superar ese perfil tradicional de ‘ayudantes’”.

Bennasar destacó la existencia de barreras en la investigación, como otro de los elemen-

tos analizados: “Con frecuencia se produce mucha investigación y en los sistemas sanitarios se siguen haciendo las cosas como se venían haciendo desde hace muchos años, cuando los datos de la evidencia recogida nos dicen que hay que cambiar esos sistemas”.

A este respecto abundó el investigador que aunque “vivimos en un mundo con un gran avance en las tecnologías digitales seguimos haciendo consultas solo digitales y no usando otros dispositivos, como puede ser una simple llamada por teléfono o el correo electrónico, que podrían ayudar a innovar en esos cuidados y acercarse más al paciente.”

El profesor Bennasar destacó la historia de los 40 años de los estudios de Enfermería y de su Historia: “Ya desde antiguo las enfermeras demos-

traron su gran eficacia, con acciones pioneras como las clases de higiene que disminuyeron mucho la difusión de las enfermedades infecciosas, especialmente en Mallorca.”

El Dr. Bennasar hizo hincapié en Salut i Força Ràdio de la importancia de los nuevos roles, como es especialmente el caso de la enfermera de práctica avanzada “como motor de desarrollo profesional, como en el Reino Unido hay enfermeras que llevan el control de pacientes con VIH, con iguales o mejores resultados que los médicos”.

Y además se ha hablado en este congreso “de las sinergias entre innovación e investigación de lo que tendría que ser el sistema sanitario y las universidades: es muy importante que el mundo académico colabore con las enfermeras que trabajan en la práctica asistencial para obtener un mayor potencial y rendimiento.”

36 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

reportaje

I CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN CUIDADOS

Enfermeras de Ibiza.

Enfermeras de Inca.

Enfermeras de Menorca.

Enfermeras gestoras de casos de AP y Hospital.

Enfermeras de Joan March.

Enfermeras de Son Espases.

Enfermeras del Hospital de Manacor.

Enfermeras Son Llàtzer.

Salut i Força

Salut i Força

Del 6 al 19 de noviembre de 2017 • 37

reportaje

I CONGRESO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN EN CUIDADOS ria y generado un gran ahorro al erario público.

Enrique Castro lideró entre 2004 y 2005 en Londres un proyecto piloto con pacientes de VIH, donde trabajaba en atención al SIDA y a consultas de salud sexual. Allí –tal como declaró Castro a El Mundo de Baleares –se dieron cuenta de que como otros pacientes crónicos estos enfermos querían llenar su vida de información.

Sin embargo –según siguió relatando Castro al rotativo – esos pacientes tenían que pedir cita con el médico antes de acudir a la enfermera, en cuyo entorno profesional se les ofrecía gran parte de la información que necesitaban, y eso no era práctico, por lo que uno de los ejes del proyecto consistió en agilizar el acceso a la visita a la enfermera.

importancia innovadora de los cuidados de confort.

La Dra Ferrer fue en 2010 la primera de esta profesión en dirigir un hospital, algo que no sucedía en España desde la Segunda República pero que ha supuesto un éxito tal que ya son muchas las enfermeras que desarrollan cargos de dirección general o de alta dirección en hospitales, como es el caso, en Inca, de Soledad Gallardo.

transformación

Enrique Castro y Anne Marie Rafferty

Otra de las invitadas destacadas del congreso fue la enfermera mallorquina Carmen Ferrer, doctora en Enfermería y uno de los pilares de la rede-

finición del papel de estas profesionales en el ámbito de la Atención Primaria, quien destacó, en una entrevista concedida al diario Ara Balears, la

La Dra Ferrer desgranó en la entrevista concedida al Ara Balears el reto de la transformación de la asistencia tradicional a los enfermos sin distinción de sus circunstancias, mientras que para curar una afección grave puede ser necesario un hospital altamente tecnificado, pero para recuperarse de las

secuelas o mejorar la cronicidad es necesario otro recurso.

La Dra Ferrer pone en valor en esta entrevista la impotencia de los cuidados, materia de la profesión enfermera, generadores de calidad asistencial al paciente y determinantes para su evolución y restablecimiento, unos cuidados que no puede dar cualquiera, ya que son propios de la enfermería y en cualquier caso hay que entrenar al cuidador familiar.

José Miguel Morales Asencio, director del Departamento de Enfermería de la Universidad de Málaga, habló en el congreso y más tarde en una entrevista concedida a Diario de Mallorca de un elemento que ha demostrado la evidencia científica y que debe generar un debate urgente: La falta de enfermeras genera mortalidad en el sistema sanitario.

CATALINA MUNAR Y DOLORES GARCÍA, ENFERMERAS INVESTIGADORAS DEL ESTUDIO ‘SIN CAÍDAS’

“Las caídas en el entorno hospitalario son mucho más frecuentes en las áreas médicas” ciente, si está tranquilo o alterado, de su propia patología, sino factores estructurales, como que esté el suelo mojado, que no haya una barandilla para cogerse y evitar resbalones, es decir, toda una serie de factores que pueden influir sobre que se den caídas.”

Juan riera roCa En el congreso internacional «Generando evidencias para mejorar la salud de las personas» que se ha celebrado en Palma se ha presentado una ponencia titulada “Sin caídas” sobre un trabajo que está siendo realizado, aún en fase de establecimiento de las conclusiones, por las enfermeras investigadoras Catalina Roig Mir, María Dolores García Raya, María Josefa Rodríguez Moreno, Verónica Lluch Garvi, Catalina Munar, de los hospitales Son Llàtzer y Joan March.

Según explican dos de estas investigadoras, Catalina Munar y Dolores García: “Las personas mayores son el colectivo que más sufre las caídas en el entorno hospitalario, pero uno de los motivos por los que nos decidimos a iniciar este estudio fue que las caídas están muy estudiadas en este colectivo, pero no había ninguno sobre las caídas en personas adultas (no ancianas) y niños hospitalizados”.

El estudio que están desarrollando las investigadoras hace una análisis muy pormenorizado:

“Es importante establecer cuantas caídas se producen en el ámbito intrahospitalario, cómo, cuándo y dónde. Y para hacernos una idea de la magnitud de las caídas decir que la OMS las considera como un problema de salud pública y la segunda causa

de muerte por lesiones no intencionadas después de los tráficos”.

Se trata de averiguar qué factores influyen en las caídas. Así los explican las especialistas: “En las caídas no solo influyen factores del propio pa-

Los problemas de las caídas van más allá del ‘moretón’: “Las caídas hacen que las personas que las sufran tengan unos efectos físicos, unas lesiones, pero también hay unos efectos psicológicos. Normalmente el paciente que se ha caído tiene lo que se denomina un ‘síndrome post caída’: mucho miedo a volverse a caer, pierde confianza, pierde autonomía.”

Unos ámbitos son más peligrosos que otros, según señalan las enfermeras: “En el análisis de datos todo apunta a que es en el ámbito de hospitalización (diferenciado del ámbito ambulatorio, también dentro del propio hospital) donde se producen más caídas, un 90%, o al menos son más numerosas las caídas que nosotros tenemos recogidas, ya

que se dan muchas que no se notifican.”

Además, “en la zona ambulatoria (consultas externas, urgencias, radiología, etcétera) tenemos notificadas tan solo un 8,7% de caídas. En las áreas de hospitalización, donde se tienen registradas más caídas es con 73% de las notificaciones dentro de las áreas médicas, en contraposición a las quirúrgicas o al materno-infantil”.

Los análisis siguen, el trabajo no está aún culminado: “Los motivos de las caídas, según hemos estudiado, están más relacionados con las condiciones del paciente y se producen con más frecuencia dentro de la habitación (no en el baño, como se cree): el paciente se confía y cree que puede hacer algo, de lo que realmente no es capaz en las condiciones en las que está”, concluyen.

“Estamos en el análisis de los datos y aún no podemos concluir pero sí que es cierto que los factores que influyen en una caída son diferentes: estructurales, fisiopatológicos y también incide el diagnóstico, el llamado ‘grd’, en las causas que determinan que se produzca una caída en el ámbito hospitalario.”

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entrevista

BELÉN CASTEL, DIRECTORA MÉDICO DE INSTITUTO DE FERTILIDAD

“Todavía me emociona la alegría de dar un test de embarazo positivo, realizar la primera ecografía o conocer a cada bebé” humano, desde la primera persona que ven al entrar en el centro hasta el equipo médico, biólogos etc, todos tenemos el mismo fin, que el paciente se encuentre cómodo con nosotros y nos sumamos a su meta que es tener un hijo sano en casa y para ello ponemos un empeño especial en cada pareja, en cada mujer y cada hombre de tal manera que su caso sea único y especial para nosotros. En Instituto de Fertilidad no son un mero número, son PERSONAS en mayúscula, cada una única y por tanto su caso es único y lo trataremos como tal, personalizando caso a caso.

Carlos Hernández P.- Instituto de Fertilidad cumplirá nueve años y desde hace dos, tiene nueva ubicación. Antes de entrar a valorar las cifras y el nivel de actividad, ¿qué balance hace del trabajo y de los resultados obtenidos? ¿Están satisfechos?

R.- Instituto de Fertilidad nació en el 2009 fruto de la ilusión de un grupo de per- sonas, sanitarios y empresarios.

Las ginecólogas ya contaban entonces con amplia experiencia en el sector reproductivo y lo quisieron aplicar en el ámbito privado. El balance es muy bueno, seguimos con la misma ilusión que hace 8 años y cada vez son más las familias ven cumplido su sueño con nosotros.

“Seguimos con la misma ilusión que hace 8 años y cada vez son más las familias ven cumplido su sueño con nosotros”

“En un futuro no muy lejano

podremos dar una salida a todos estos pacientes, sin la necesidad de usar óvulos o semen de donante”

P.- Desde la inauguración del nuevo centro, ¿qué cifras de balance presentan? ¿Cuántas personas se han informado, han sido tratadas y qué porcentaje de embarazo han logrado? Dicho de otra manera, ¿de cuántos nacimientos son, gracias a su buena labor, 'responsables'?

R.- Cada vez son más las parejas que vienen a vernos y debido a que el conocimiento en el área de la fertilidad va mejorando e incrementándose día a día las tasas de éxito en nuestros pacientes cada vez es mayor. Estamos realmente orgullosos con nuestros logros.

P.- ¿Por qué nació el Instituto de Fertilidad? ¿Con qué objetivo? Imagino que hacer el posible el sueño de la maternidad para personas que necesitaban la ayuda de la ciencia.

R.- Instituto de Fertilidad nació con la esperanza de ayudar a aquellas personas que tenían problemas para conseguir su sueño que era tener un hijo. Con un equipo médico con experiencia y apasionado en el tema de fertilidad, se consiguió formar el equipo que es hoy todos unidos con el mismo objetivo que es hacer un trabajo bien hecho P.- ¿Está especialmente orgullosa de las instalaciones? Recuerdo la inauguración del nuevo centro hace dos años, donde destacó la modernidad, la vanguardia, la tecnología y la intimidad de su centro.

R.- Las nuevas instalaciones son espectaculares, quitan frialdad al hecho de acudir a una consulta médica, es un entorno amigable. Creo que los interioristas consiguieron captar la esencia de nuestro equipo, ser el vehículo necesario para conseguir un sueño. No me gusta que vengan nerviosos, desesperanzados, deben venir con ilusión y confiados. Además contamos con una zona quirúrgica donde se realizan pequeñas intervenciones, lo que nos

ha llevado a una mejora asistencial y mayor confort, tanto para las pacientes como para los profesionales.

P.- Por encima de todo, podemos decir que la joya de la corona de Instituto de Fertilidad es su laboratorio, ¿verdad?

R.- Laboratorio es la zona mimada de IFER, debido a que allí están nuestros “tesoros”: los embriones, óvulos, espermatozoides. Es fundamental para nosotros tener un laboratorio innovador, dotado de las mejores herramientas y el mejor equipo humano. El laboratorio es primordial para que nuestro trabajo en la con-

sulta se vea reflejado y ello se traduzca en cantidad importante de embarazos. Para ello se va incorporando progresivamente nuevo material de última generación como el Time lapse, incubadores trigas, etc.

P.- Tienen ustedes divididas las salas de espera de las consultas para mantener mayor privacidad. ¿Sigue costando demasiado reconocer a una pareja que le cuesta tener hijos por medios naturales? La sociedad prefiere mantener el anonimato o cada vez se aborda con mayor naturalidad y transparencia.

R.- Como bien dice casi to-

das nuestras salas de espera tienen gran privacidad. Los pacientes pueden optar dónde quieren esperar ya que hoy en día, aunque en menor proporción que años anteriores, todavía hay pudor en cuanto a reconocer que se precisa ayuda en el ámbito reproductivo. No obstante, cada vez es menor y se ve con mayor naturalidad el hecho de tener que recurrir a nuestro centro debido a alguna necesidad ya sea una causa de esterilidad leve o importante P.- ¿Cómo logran diferenciarse del resto de clínicas de fertilidad en Balears?

R.- Sobre todo por el equipo

P.- Y pese a haber dado dicha alegría a mucha gente, imagino que para usted y el resto de sus profesionales, sigue siendo algo precioso comunicar día a día que la fertilidad ha sido un éxito, por muy acostumbrados que están.

R.- La verdad es que es un trabajo precioso, apasionante, somos de los pocos médicos que mayoritariamente trabajamos con alegrías, la alegría de dar un test de embarazo positivo, al realizar la primera ecografía y ya el culmen cuando nos traen al niño o la niña tras el nacimiento, a día de hoy todavía me emociona y siempre pienso “qué afortunada soy con este trabajo”.

P.- ¿Es la tardanza en buscar un hij@ la causa principal de

Salut i Força

la dificultad para la maternidad? ¿O más bien es que la especie humana no está tan preparada genéticamente como cualquier otro animal?

R.- Es cierto que las posibilidades reproductivas de la especie humana son mucho menores si lo comparamos con animales, pero no tenemos que olvidar que el hecho de posponer la maternidad en las mujeres es un problema muy importante de nuestra sociedad actual. Tenemos que tener en cuenta que a partir de los 35 años la fertilidad en la mujer disminuye, siendo la tasa de gestación espontánea mensual mucho menor a los 38 años y a los 40 años se encuentra en porcentajes casi inapreciables, por lo tanto si las mujeres de hoy buscaran gestación antes de los 30 años o rondando los mismos, el porcentaje de ellas que tendrían que acudir a nuestros centros de fertilidad serían mucho menores. Pero soy consciente que la sociedad hoy, quizás no esté en condiciones para que las mujeres de 28 años tengan hijos- Para ello hay una técnica de reproducción asistida que consiste en la congelación de óvulos, no para que pospongan la maternidad a los 40 años, ya que un embarazo a partir de dicha

entrevista

“Instituto de Fertilidad nació con la esperanza de ayudar a aquellas personas que tenían problemas para conseguir su sueño que era tener un hijo”

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edad tiene más complicaciones, pero la congelación (vitrificación) de los óvulos es bueno por si precisaran alguna técnica de reproducción asistida en un futuro, tener sus propios ovocitos (óvulos) congelados y mejorar la tasa de embarazo en estas pacientes.

P.- Dos años después del salto

al nuevo centro, ¿cuáles son los retos de Instituto Fertilidad a partir de ahora? Porque no es lo mismo inaugurar instalaciones, ir asentándose como han hecho estos dos años, que marcarse una hoja de ruta para seguir creciendo.

R.- Nosotros sólo tenemos un reto y es cada vez conseguir mayor porcentaje de hijos sanos en casa, ir mejorando cada año, de mes en mes y para ello nos preparamos y nos actualizamos desde el punto de vista médico y de laboratorio. Y lo hacemos estu-

diando día a día, acudiendo a cursos, congresos, etc. Somos un equipo con muchas inquietudes por lo que no nos conformamos con los resultados obtenidos hace años. No nos estancamos sino que buscamos los mejores tratamientos para nuestras pacientes, los más innovadores.

P.- ¿La fertilidad avanza cada vez más? ¿Todo el mundo podrá tener hijos en un futuro?

R.- Para tener un hijo se precisa un óvulo, espermatozoide y un útero relativamente sano.

En cuanto a los gametos (óvulos y espermatozoides) hoy en día se están investigan nuevas técnicas para conseguir óvulos y espermatozoides en personas que no tienen y lo consiguen gracias a células madre u otros mecanismos de rejuvenecimiento ovárico. Por lo que creo que en un futuro no muy lejano podremos dar una salida a todos estos pacientes, sin la necesidad de usar óvulos o semen de donante. Otra parte a tener en cuenta es el útero, en España a día de hoy es ilegal la subrogación uterina (útero de alquiler), pero si lo legalizan, sería una salida para las pacientes sin útero sano, ya se han experimentado úteros artificiales en animales. Todo ello está en experimentación, pero en unos años veremos fruto a todas estas experiencias.

P.- ¿Intentan llegar a parejas de fuera de Mallorca? ¿De otras islas? ¿De la península?

R.- Sí, cada vez son más las parejas que vienen de otras islas para recibir un tratamiento de reproducción y sobre todo parejas de otros países, ya que desde el punto de vista reproductivo, España es una de las pioneras donde existe mayor calidad en los tratamientos de fertilidad.

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ACTUALIDAD

Laura y Pablo protagonizan el espot de la AECC sobre la carrera solidaria ‘Mallorca en marcha’ redaCCión El próximo 12 de noviembre tendrá lugar la carrera contra el cáncer 'Mallorca en marcha', un evento deportivo y solidario organizado por la junta de Balears de la Asociación Española contra el Cáncer que trata de concienciar a la población sobre la importancia de apoyar a los pacientes oncológicos y sus familias.

Con el fin de difundir la edición de este año, la junta balear de la asociación contra el cáncer ha realizado un spot muy especial centrado en las experiencias personales de Laura Torrens y Pablo Juanico, dos jóvenes a los

que les une su particular batalla frente a la enfermedad.

Laura tiene 25 años y es estudiante de Enfermería. El pasado mes de febrero se le diagnosticó un cáncer de mama que le obligó a interrumpir momentáneamente sus estudios y someterse a exigentes y agotadoras sesiones de quimioterapia. Hoy, casi nueve meses después, el cáncer ha quedado atrás, aunque ello no impide que periódicamente Laura deba ser evaluada por los médicos oncólogos.

Pablo, por su parte, vivió de cerca el drama del cáncer en su propia familia, cuando a su madre se le detectó un cáncer de mama, precisamente la

misma dolencia que en el caso de Laura.

un mal recuerdo Actualmente, el tumor es ya solo un mal recuerdo en el entorno familiar de Pablo, pero esa experiencia despertó en este joven de 19 años, apasionado por el deporte y la actividad física, el interés por prestar su ayuda a las personas que se ven afectadas por un diagnóstico de cáncer. De hecho, Pablo es voluntario de la AECC y uno de los miembros más activos y perseverantes en las iniciativas que organiza la entidad.

El espot, ideado por Tania López, coordinadora de Voluntariado y Redes Sociales de la AECC en Balears, cuenta, en imágenes paralelas que se proyectan al unísono, un día cualquiera en las vidas de Pablo y Laura: el primero, mientras se entrena en un complejo deportivo para ponerse en forma; y Laura, durante una de las visitas hospitalarias a las que tuvo que acudir durante su proceso de curación.

El mensaje que trata de transmitir el anuncio, como explica Tania López, es “remarcar que la superación de un cáncer exige un esfuerzo de disciplina, de resistencia, de

carácter, similar al que se necesita para afrontar una prueba deportiva. Desde este punto de vista, Laura y Pablo nos demuestran que la única forma de encarar la vida y los retos que ésta nos plantea es luchando y no perdiendo nunca de vista nuestros objetivos, por difíciles que nos parezcan”.

El espot puede visionarse en las redes sociales, así como a través de la página de Facebook de la AECC Balears. Su divulgación ayudará poderosamente a incrementar la participación en la carrera ‘Mallorca en marcha’, que partirá de la Plaza de España, de Palma, el domingo 12 de noviembre.

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ACTUALIDAD

El COPIB defiende el rol del psicólogo con la figura del coordinador de parentalidad en separaciones conflictivas El objetivo primordial es preservar el derecho de los hijos ante la ruptura de la pareja definitiva, “su papel es ayudar a estos padres a reducir el nivel de conflicto y a que se puedan comunicar de una manera más sana permitiendo el ejercicio de la parentalidad respecto a sus hijos. Pero ante todo, se trata de preservar a los niños del conflicto y utilizar los canales de comunicación que cada pareja pueda aceptar de cara al futuro”.

redaCCión El Col·legi Oficial de Psicologia de les Illes Balears (COPIB) ha colaborado recientemente con la Asociación ASEMIP en la organización del III Congreso de la entidad en Palma, celebrado los días 26 y 27 de octubre. El evento tenía el objetivo de analizar ‘Las nuevas figuras e instrumentos sociolegales de protección de la infancia y la adolescencia’ y más concretamente el papel del coordinador de parentalidad.

Concebida en Canadá hace unas décadas, la figura profesional del coordinador de parentalidad ha empezado a implantarse y cobrar fuerza en Europa y España como un instrumento necesario para ayudar en los numerosos procedimientos judiciales relacionados con separaciones de parejas con hijos, que a día de hoy desbordan los juzgados: litigios, cambios de custodia, régimen de visitas en donde es difícil la comunicación entre los padres. Esta situación de bloqueo exige buscar nuevas fórmulas para dar respuesta a los progenitores que no son capaces de tener una comunicación positiva y llegar a acuerdos en relación a un convenio regulador respecto a sus hijos. “Se trata de una figura ‘necesaria para estas familias incumplidoras y crónicamente conflictivas”.

Coral Mínguez Artigues, vocal de Psicología Jurídica del COPIB, explica que “el rol del coordinador de parentalidad es establecer algún tipo de comunicación entre padres separados que son incapaces de ponerse de acuerdo en rela-

“El niño tiene derecho a tener

unas relaciones sanas con sus progenitores y liberarse de sentimientos como que está traicionando a uno u otro porque prefiere estar con papá o con mamá, o al revés”

Justicia

Coral Mínguez Artigues, vocal de Psicología Jurídica del COPIB.

ción a un convenio regulador respecto a sus hijos. Es decir, cuando se llega a esta figura es porque los padres tienen tal nivel de deterioro de relación que las vías y cauces normales ya no funcionan y se activa esta figura como un apoyo para el juez instructor del caso y como alivio para estos niños que se ven inmersos en este conflicto sin resolver”, explica la psicóloga.

Al respecto, Mínguez destaca que “el coordinador de parentalidad ejerce un papel fundamental en beneficio de los

hijos, los cuales tienen derecho a mantener vínculos duales con ambos padres, ya que de manera colateral existe una afectación: los niños se ven inmersos en el conflicto de sus padre”, asegura. El coordinador de parentalidad trabaja de forma individual con cada progenitor para ayudarle a cumplir con el auto/el régimen dictado por un juez en relación a las medidas que hacen referencia al cuidado de sus hijos ya sea guardia y custodia, derecho de visitas… de una manera respetuosa. En

Barcelona y Madrid, ciudades que pertenecen a regiones con las competencias de justicia transferidas, ya han dado pasos para implantar esta figura que está en auge. En las Islas, “al no tener transferidas las competencias, su instauración dependería bien de un convenio a través del Ministerio de Justicia y el Consejo de Psicología de España, o bien estudiar a través de la Dirección General de Menores y Familia de qué manera podría establecerse como se ha hecho con otras figuras profesionales como es el caso del mediador”, explica.

En este punto, la psicóloga destaca que “si bien el coordinador de parentalidad y el mediador tienen la finalidad de evitar la judicialización, ambas figuras difieren porque mientras el mediador trata de aunar posturas, el coordinador de parentalidad actuaría

cuando ya existe una separación y hay algo que no está funcionando bien”, indica.

Además, “el coordinador de parentalidad tiene que tener competencias en educación parental, mediación, psicología clínica, técnicas para mejorar la comunicación y para ayudar al desarrollo de habilidades más saludables para mejorar el conflicto y que le permitan detectar una posible patología, problemas de adicciones, entre otras.

En estas primeras fases de implantación, el colectivo profesional de Psicología junto con el colectivo de abogados defienden su cualificación, previa formación específica, para ejercer como interlocutores entre los juzgados y los padres y favorecer que las medidas establecidas se cumplan y evitar el atasco de casos en los juzgados de instrucción de familia porque los conflictos relacionados con las separaciones son muchísimos. Coral Mínguez justifica el papel de los profesionales de la psicología en este ámbito porque “en general, detrás de estos casos hay un conflicto de pareja no resuelto”. Por ese motivo, la especialista incide en la necesaria formación de estos profesionales en diferentes modelos teóricos, técnicas y especialidades como la jurídica, la mediación y la clínica “para poder detectar determinadas interferencias que se pueden dar fruto de un trastorno o de alguna sintomatología muy invalidante que en ese momento no está ayudando en el ejercicio de la parentalidad”, afirma la vocal de Psicología Jurídica del COPIB.

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ACTUALIDAD

Llevant en Marxa celebra sus 20 años

J.Jurado, C. Simarro, Carmen Serra, Antoni Mesquida, Fina Santiago, Paula Serra, Joan Albertí, Luis Maraver y Lino Salas.

La ONG Llevant en Marxa, fundada por el doctor Antoni Mesquida, celebró un acto el pasado 27 de octubre a través de un una gala de cumpleaños en s'Aljub de Es Baluard. Más de 300 personas asistieron y pudieron comprobar, a través de varios audiovisuales, el trabajo realizado en países como Perú o Etiopía a lo largo de estas dos décadas. Presentado por el actor Toni Gomila y la periodista Irene Sala, al acto no faltaron los testimonios en primera persona ni las intervenciones del presidente de la ONG, Toni Mesquida, y el misionero, Álvaro Palacios.

Sala Aljub repleta.

Antoni Mesquida e Irene Sala.

Imagen de uno de los vídeos.

El presentador de la gala, Toni Gomila.

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Salut i Força

R E P O RTA J E

‘Personal Trainings’ en Cap Vermell Country Club: motivación, constancia y eficacia redaCCión Los beneficios que aporta al cuerpo y a la mente la realización de ejercicio físico de forma constante y rutinaria son sobradamente conocidos. El deporte, practicado de forma racional y equilibrada, mejora sustancialmente el sistema cardiovascular, la circulación y la densidad ósea, fortalece la musculatura, previene enfermedades, regula los niveles hormonales y ayuda a mantener el peso ideal.

Pero no todas sus ventajas son físicas. Ejercitando el cuerpo se rebajan tensiones, se previene la depresión y el aislamiento social y ayuda a aumentar la autoestima.

Es importante saber cómo empezar de forma segura y qué ejercicios son los más adecuados para lograr nuestros objetivos. Para ello, no hay nada mejor que contar con un entrenador personal.

El centro deportivo y de ocio Cap Vermell Country Club, ubicado en Canyamel, en un lugar privilegiado rodeado de naturaleza y aire puro, pone a

tu disposición un servicio de ‘personal training’ individualizado dirigido por un equipo de monitores con titulación oficial muy preparado.

Hay que tener claro desde el inicio que no cualquier entrenamiento es bueno para todo el mundo. Por ello, decantarse por la opción de contar con un entrenador personal es la elección más adecuada.

Su trabajo comienza por analizar y valorar el estado físico inicial del cliente. De esta manera, podrá diseñar un plan de ejercicios adecuado para cada persona en particular, teniendo en cuenta los objetivos que se buscan conseguir: pérdida de peso, tonificación, mejorar la capacidad cardíaca y respiratoria, mejora física en general…

Su labor se centrará en el cumplimiento óptimo y eficaz de las metas marcadas para obtener resultados de forma palpable en poco tiempo, de esta forma se logra aumentar la motivación y el afán de superación, además de la satisfacción por el trabajo bien hecho.

La supervisión constante de los ejercicios para controlar que su ejecución es la adecuada minimiza los riesgos y evita posibles lesiones musculares.

Para completar el servicio, totalmente individualizado, todos sus entrenadores personales están cualificados para aconsejar sobre pautas de alimentación y de estilo de vida saludable a seguir de forma complementaria al deporte.

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PA RT F O R A N A La segunda Feria de la Ciencia y la Tecnología incorporó la participación de centros educativos de la comarca. Del 28 al 30 de octubre la plaza Mallorca acogió la Feria de la Ciencia y la Tecnología, en el marco de la segunda Feria de Inca. La presentación contó con la presencia del alcalde, Virgilio Moreno, el vicepresidente del Govern, Biel Barceló, la vicerrectora de Estudiantes, Rosa Isabel Rodríguez, el teniente alcalde de Cultura, Antoni Rodríguez, el concejal de Nuevas Tecnologías, Biel Frontera, la concejala de Ferias, Antonia Sabater y la concejala de Educación, Alice Weber. Se pudo disfrutar de una muestra comercial de empresas tecnológicas, stands con experimentos relacionados con la ciencia, conferencias de divulgación científica y talleres de robótica educativa.

Inca restaura dos manzanas de nichos por el grave estado que presentaban. El Ayuntamiento de Inca ha presentado las obras de mejora de la parte vieja del cementerio municipal. El concejal encargado de las instalaciones, Antelm Ferretjans y el teniente alcalde, Ángel García, mostraron los trabajos realizados, que suponen la intervención en los dos últimos años sobre un 30 por ciento del total de la superficie de la parte antigua del cementerio.

Las obras han consistido en la reparación de las cubiertas de las manzanas.

De este modo se ha hecho una intervención en la parte interior porque había partes que habían cedido y daban problemas entre nichos.

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PA RT F O R A N A El Ayuntamiento de Binissalem ofrece con el IDI unas jornadas técnicas para los comercios y empresas del municipio. El Ayuntamiento de Binissalem, junto con el Instituto de Innovación Empresarial de las Islas Baleares (IDI), ha organizado varias jornadas técnicas dirigidas a los comercios y empresas del municipio. El objetivo de esta iniciativa es impulsar la competitividad de los negocios locales, tan importantes para el tejido económico del municipio, la estrategia medioambiental del km cero, la convivencia, el intercambio y la creación de puestos de trabajo. Se centra en el uso de las nuevas tecnologías, con especial relevancia en el posicionamiento de los negocios en Internet y en las estrategias para las redes sociales, además de la atención los clientes.

La primera jornada, a cargo de José Calatayud, especialista en ciencias de la información, constará de dos sesiones el 20 y 21 de noviembre.

Vos recomanam un llibre...

El cristianismo explicado a mis hijas Rosselló Forteza, Elisa Prólogo de José Ignacio González Faus Col·l. Atanor / 30 2017 280 p.

ISBN 978-8416554-78-2 18 Euros

Contracoberta El alcalde de Capdepera es imputado por presuntos delitos contra el territorio. Rafel Fernández (PSOE) deberá declarar el próximo 29 de noviembre en Manacor, junto con los exalcaldes Bartomeu Alzina y Josep Gallego, por permitir supuestamente la construcción irregular de varias viviendas cerca de Cala Mesquida. Deberá explicar en el juzgado de instrucción número uno de Manacor, si benefició a diversos promotores y propietarios de parcelas cercanas a Cala Mesquida, permitiéndoles edificar en suelo rústico protegido y concediendo prórrogas poco justificadas para presumiblemente evitar ceñirse al Plan Territorial de Mallorca de 2004. Según los informes del Servicio de Protección de la Naturaleza (Seprona) de Artà, de quien parte la investigación, se trata de una serie de licencias sospechosas para la construcción de chalés en suelo rústico protegido, cuyas parcelas, o bien no tenían la superficie mínima exigida por el nuevo Plan Territorial, o se vieron beneficiadas por prórrogas supuestamente injustificadas o contrarias a normativa expedidas por los técnicos municipales. El Seprona califica los hechos de muy graves.

Andratx acoge las prácticas en materia de educación vial de 30 policías locales. Completaron el curso de utilización de la guía didáctica de educación vial, impartido por el Govern.

Concretamente, acudierona los colegios de Es Vinyet (Andratx) y Ses Bassetes (Puerto de Andratx), para impartir a los alumnos charlas de educación vial, poniendo en práctica los contenidos de dicha guía didáctica. La alcaldesa de Andratx Katia Rouarch, junto a la regidora de Servicios Sociales Xisca Castell y la regidora de Cultura Anabel Curtó, acudieron a ambos centros para observar y agradecer de primera mano la labor de los Polícias Locales. Fueron recibidos por la jefa de sección del Instituto de Serguridad Pública Lucía Pons Calle.

El Ayuntamiento de Manacor, cuidando de los mayores. Desde el inicio de la legislatura, apostó por la mejora de calidad de vida y salud de nuestros mayores. Para ello, se ha apostado por seguir potenciando una gran multitud de actividades abiertas a jubilados y desocupados de más de 60 años, dirigidas por monitores titulados y especializados. Todo ello, facilitando la mayor accesibilidad posible a todas estas actividades ya que se ofrecen de forma gratuita, incluyendo la coordinación y el acompañamiento.

Durante el pasado verano, 189 personas mayores participaron de los cursos de gimnasia y baile en Manacor, Porto Cristo y s’Illot, aumentando la participación en más de 100 personas respecto al verano anterior. Y, durante el inicio de este curso 2017/2018 ya se han superado los 200 usuarios y a día de hoy 218 personas mayores se han inscrito en los diferentes cursos y actividades, aumentando en más de un 10% la participación respecto al curso anterior. El objetivo principal de las actividades físicas (pilates, gimnasia y diferentes tipos de bailes) no es otro que el fomentar un estilo de vida activo y saludables, la salud, prevenir la dependencia e impulsar la autonomía personal. Respecto a los cursos de informática y manejo de móviles, la intención es disminuir la brecha digital entre generaciones, mejorar las condiciones de vida y prevenir el deterioro cognitivo. Además de todo lo mencionado, también se sigue apostando por las visitas socioculturales, promoviendo los conocimientos culturales, históricos, patrimoniales, lúdicos, comerciales y gastronómicos del municipio.

Este libro no pretende ser ningún manual de instrucciones ni un listado de recetas mágicas infalible. Tampoco pretende autoproclamarse sabedor de la verdad. Además, su objetivo no es ir «convirtiendo» al cristianismo a nadie, no pretende ser ningún ejemplo a seguir, no es tampoco ningún plan de apostolado.

En definitiva, no tiene más finalidad que la de ser una posible lectura del cristianismo ofrecida por la autora que, humildemente pero apostando por ello, así lo entiende, así lo vive (o, más bien, lo intenta vivir) y así lo ofrece. De ahí que esta puesta en común que quiere ser el libro no pretende pecar más que de ofrecimiento o invitación hacia algo, un algo todavía incierto en el momento en que pico las teclas de mi ordenador, pero espero que sea un «algo» constructivo, libre y enriquecedor. (Elisa Rosselló)

Biografia de l’autora ELISA ROSSELLÓ FORTEZA, nacida en Palma de Mallorca, en 1968.

Nieta del poeta y ensayista mallorquín Bartomeu Forteza i Pinya.

Licenciada en Filosofía por la UIB y profesora de instituto de enseñanza por vocación. Tras veinticinco años de dedicación a la docencia de la Filosofía y de la Ética, reconoce que sus alumnos y alumnas son sus grandes maestros, de los que aprende cada día, y sigue apostando por la educación como el mejor camino para construir un mundo más bello, más tolerante y más justo.

Publicó Ètica per a adolescents de totes les edats (Ética para adolescentes de todas las edades) en la editorial Documenta Balear en el año 2009. Autora de diversas obras de ensayo como Ètica Viva y Ciudadanía hoy, ¿miopía o astigmatismo?; de poesía, De l’Ésser al Tot; y de teatro, En Pèl y Olímpics. Ha colaborado con algunos artículos en la revista de la Fundación Eduardo Bonnín Aguiló.

Vive la escritura como un diálogo, siempre inacabado, abierto, como un feed-back en relación a la vida, al ser humano y al mundo.

48 •Del 6 al 19 de noviembre de 2017

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