Optom Meeting 2015 reúne en Valencia a expertos internacionales en visión binocular
El periódico que promueve la salud en la Comunitat Año IX • Abril de 2015 • Número 81 • www.saludediciones.com
La primavera... la nariz altera
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Entrevista: cáncer de colon
Dr. Carlos FernándezMartos, Jefe de la Unidad de Oncología Gastrointestinal de IVO El Gobierno devuelve a los inmigrantes Ribera Salud en el 19º irregulares la Congreso de Hospitales asistencia y Gestión Sanitaria sanitaria La prestigiosa Business School visita la empresa ERESA
Hospital Clínica Benidorm renueva sus 17 certificados de calidad ISO 9001:2008
2 • Salut i Força •Abril de 2015
OPINIÓN
Editorial
Elecciones y modelo sanitario
a legislatura autonómica está a punto de finalizar y ha llegado el momento de preguntarnos qué nos deparará el futuro, desde el punto de vista sanitario. ¿Comparten los diferentes partidos políticos que optan a los comicios un mismo modelo de atención médica? ¿O bien existen divergencias importantes y de calado entre unos y otros? Porque si la respuesta correcta es la segunda, el resultado que arrojen las urnas, y que será, evidentemente, el fiel reflejo de la voluntad legítima e incontestable de los ciudadanos, se antoja verdaderamente crucial para saber si, en los próximos cuatro años, se producirán cambios sustanciales en la manera de enfocar y plantear el modelo asistencial. No hace demasiado tiempo, este tipo de preguntas resultaba ociosa. Podían formularse para descargar alguna porción de adrenalina dialéctica, pero, en realidad, todas las fuerzas políticas coincidían plenamente en cuáles eran los pilares que sostenían el edificio sanitario. Y, en particular, el edificio sanitario público. Hoy ya no es así. Podría decirse que en el terreno
L
de la sanidad se ha roto la baraja, porque algunos partidos han apostado por erigirse en los defensores a ultranza de una asistencia médica pública, universal y gratuita que, si hemos de ser sinceros y objetivos, nadie, en su sano juicio, ha cuestionado nunca en nuestro país. Más bien, la labor que se ha desarrollado estos últimos años desde el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas gobernadas por el Partido Popular ha sido asegurar, garantizar y reforzar la viabilidad del sistema de salud público con el objetivo de que la crisis económica no se lo llevara por delante. En esta previsión, propia de gobernantes prudentes y responsables, determinados partidos y sectores de opinión han creído ver el desmantelamiento de la sanidad pública. Nada más lejos de la realidad. No obstante, a nadie le cabe duda de que el debate sanitario estará más presente que nunca en la campaña electoral, y en las semanas previas a la campaña. Ya está sobre el tapete, de hecho, y no lo ha dejado de estar desde hace bastante tiempo. Concretamente, desde que el PP decidió actuar no en función de sus intereses partidistas, sino en beneficio
del conjunto de ciudadanos, y adoptó decisiones que, ciertamente, no permiten ganar un premio a la popularidad, pero que, con el paso de los años, son recordadas por su valentía, su coherencia y su rigurosidad. Afortunadamente, los síntomas de la crisis empiezan a dar muestras de ceder para dejar paso a una época de regeneración económica que hará posible a las administraciones disponer de más recursos, y, como es lógico, habilitar más medios para un eje neurálgico del Estado del Bienestar como es la sanidad. Ahora bien, ¿hubiéramos llegado al punto actual de no haber mediado decisiones y medidas correctoras que, al fin y a la postre, han actuado como eslabones de refuerzo del sistema sanitario público? ¿O, más probablemente, hoy nos encontraríamos con un sistema sin financiación y sin posibilidades de seguir subsistiendo? En este último caso, el cambio de modelo hubiera sido más que necesario. Hubiera sido imprescindible. Y no precisamente para abrazar un sistema mejor, de más calidad y solvencia, sino, más bien, para todo lo contrario.
La felicidad es salud l viernes 20 de marzo fue el día mundial de la felicidad declarado por las Naciones Unidas. En ese día, desde la Escuela Andaluza de Salud Pública quisimos poner nuestro granito de arena hablando de que felicidad es salud. Para eso, José Luis Bimbela, compañero y amigo, profesor de la Escuela y Psicólogo y yo conversamos sobre la felicidad #felicidadsalud, que se puede ver en este enlace de livestream por el cual se emitió http://t.co/X3Lr6jRodY Algunas frases para empezar: «La felicidad se alcanza cuando, lo que uno piensa, lo que uno dice y lo que uno hace están en armonía» como decía Mahatma Gandhi Benjamin Franklin aportaba: “La felicidad humana generalmente no se logra con grandes golpes de suerte, que pueden ocurrir pocas veces, sino con pequeñas cosas que ocurren todos los días”. Jean Paul Sartre decía que “La Felicidad no es hacer lo que uno quiere sino querer lo que uno hace”. Leon Tolstoi añadía: “Mi felicidad consiste en que sé apreciar lo que tengo y no deseo con exceso lo que no tengo”. Estas son algunas cosas que comentamos en esa conversación Bimbela & March llena de colores, porque como comentamos, la felicidad no tienen solo un color, como dicen desde una marca comercial, sino que tiene muchos colores. 1. Contagiemos emociones positivas a
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las personas de nuestro alrededor 2. Pasión+pasión+pasión: Hay que buscar situaciones, pasiones, trabajos que te apasionen. 3. Siempre-todo-nunca-jamás-imposible son "palabras trágicas" 4. Pongamos en ON el PGP: Por favor. Gracias. Perdón seremos más felices 5. Y ante el miedo, un quita miedos: la sonrisa. La #felicidad es la ausencia de miedo 6. La Suposición es contaminación 7. No poner la palabra tóxica "PERO.." Después del refuerzo se carga el refuerzo.. Usemos mejor "y" 8. Nos tenemos que preguntar antes de tomar una decisión o hacer algo: ¿Cual es
honestamente mi objetivo? Trabajar con honestidad + humildad 9. Felicidad implica hacer las cosas con H-alma: Honestidad, Humildad, Hechos, Humor, Habilidades, Heroísmo, con un proyecto que deje Huella, con Hueco para
cada persona y en un conjunto de relaciones Humanas 10. Para ser feliz no es necesario un camión, como decía Loquillo en una canción. No es necesario tener cosas, es necesario buscar las cosas con h-alma. 11. La felicidad se consigue con esfuerzo, con ganas..., sudando la camiseta, entrenando. 12. Al 'ego' le encanta juzgar, tener razón, problematizar las cosas. Y la realidad es que el Ego nos hace infelices y hace infelices a las personas que nos rodean. 13. Cuando uno tiene un sentido en la vida, es más fácil apasionarse, ser feliz.. Es importante tener un para qué de lo que hacemos. 14. Vamos a entrenar el refuerzo. El refuerzo concreto. Felicitar de verdad por algo que una persona ha hecho bien, tanto por el proceso como por el resultado porque el proceso es bello. 15. En las relaciones con los demás: preguntar -NO suponer-, escuchar, empatizar, reforzar. Y José Luís Bimbela y yo escribíamos lo siguiente que algo más de la mitad de los españoles decimos que somos felices o muy felices, según la encuesta mundial que realiza Win-Gallup todos los años a más de 65.000 personas en 65 países, que las mujeres se sienten más felices que los hombres, que los mayores de 65 años y los de 45 a 54 años, son los más felices y los desempleados o trabajadores a tiempo parcial, los más infelices. Un día para saber que con tres pasos sencillos, avalados por la ciencia, nos ayu-
darían a ser un poco más felices en nuestro día a día como: Primero, meditar, ya que Joan Carles March la conciencia plena re- Director de la Escuela Andaluza de Salud duce la ansiedad y es Pública buena para nuestra salud mental, lo que nos permite ser capaces de contemplar los problemas con ecuanimidad y a encontrar mejores soluciones; llevar un registro de momentos alegres y por último, desear felicidad a otras personas, ya que los pensamientos altruistas y de gratitud reportan más felicidad incluso que recibir. Y ello nos hace sonreir, ya que en la medida en que seamos generosos, creamos un entorno mucho más agradable a nuestro alrededor y conseguimos que beneficie también a las personas con las que trabajamos. Y terminamos con algunas palabras del artículo que publicamos en Granada Hoy: Aportemos un plus de concreción al juramento hipocrático: “Como mínimo no dañar. Ni físicamente, ni emocionalmente, ni socialmente, ni espiritualmente”. Incorporemos el ámbito de la salud espiritual en nuestros dichos y hechos salubristas y que Josep Torres operativizaba así: “La salud es un estado placentero de la persona en lo físico (“me encuentro bien”), en lo psico-emocional (“me siento bien”) y en lo social (“me relaciono bien”)”. Añadamos ahora: “y en lo espiritual (“he hallado un sentido a mi vida”). Por un Día Mundial de la Felicidad en lo físico, en lo emocional, en lo social y en lo espiritual. Cada vez más autónomos y libres. Más felices. Dibujo de Mónica López @Mo1ni1ca1
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OPINIÓN uando uno oye hablar en las noticias o en las tertulias de la calle sobre el caos en que se han convertido las urgencias hospitalarias, tiende a pensar que se exagera y que el tema ha terminado por convertirse en una de esas leyendas urbanas que van creciendo a medida que pasan de boca en boca. Nada más lejos de la realidad. En cuanto pones un pie en una entrada de urgencias te das cuenta que el caos es tal que casi es un milagro que no se colapsen. Y por lo que he podido comprobar personalmente, las del Hospital Clínico de Valencia están entre el top de este caos. Si entrar en urgencias a las 12:30 con tu madre de 87 años a la que la noche anterior le dio un “ataquito” mientras dormía, que no sea visitada por la neuróloga hasta la medianoche y subida a planta a las 3:30, (¡13 horas después!), no clama al cielo... ustedes dirán. Y encima tiene el valor la señorita neuróloga de poner en su informe que la paciente esta desorientada. ¡Mi madre, los cien pacientes más, sus acompañantes y cualquier persona que se tire 13 horas en unas instalaciones tercermundistas, aparcados como trastos el 90% del tiempo que estuvimos allí! Porque eso sí, durante las largas horas en el box de urgencias se entablan grandes conversaciones con el resto de personas que están en situación similar a la tuya. Por eso, puedo asegurar sin necesidad de ninguna encuesta maquillada por la Conselleria de Sanitat que la media de tiempo en urgencias está acorde con el que estuvo mi madre. No voy a negar que los escasos pacientes que entraron por algún accidente de tráfico, fueron atendidos inmediatamente. Algo que se entendió perfectamente por parte de todos los que allí estábamos esperando, no se sabía
C
Urgencias muy bien el que, y que pudo retrasar nuestro caso a lo sumo un par de horas. Más una hora en realizar las pruebas pertinentes y otra en tener los resultados, dan a lo sumos entre cuatro y cinco horas. ¿Qué necesidad había de tenernos allí las otras 10 horas? ¿Falta de personal? ¿Falta de medios? Puede ser, aunque la presencia de celadores, auxiliares y enfermeras es más bien numerosa en toda el área de urgencias, yo diría que no caben más. Otra cuestión es la de los médicos que se percibe más bien escasa y bastante inexperta. Tanto la primera médico que la visitó al entrar, como la neuróloga que la reconoció a las 12 de la noche, un tercer médico que deambulaba por allí y que fueron los únicos facultativos que vimos en 13 horas, eran muy jóvenes. Por lo que uno desde su ignorancia tiende a pensar que debía haber un responsable de urgencias por encima de ellos, que no se dignó dejarse ver. Ya no es por la indignación que a los familiares nos pueda producir el hecho de como tienen allí a pobres ancianos horas y horas, que también. Ni por la desesperación de ver como sistemáticamente se te pide paciencia sin darte ninguna otra explicación y se te mira mal si insistes más de lo que ellos están dispuestos a soportar, que también. Es sobre todo porque estando allí te das cuenta de que la mayoría de los casos podrían ser valorados, clasificados y derivados a otros servicios o incluso a sus propios domicilios, dejando libre el servicio de urgencias para que los casos más graves recibiesen una atención consecuente rápida. Seguro que nosotros también tenemos gran parte de culpa por colapsar las urgencias hospitalarias
con síntomas que en realidad no son tan urgentes, algo que no ocurriría si las urgencias en los cenManuel Latorre. tros de salud fuesen más eficaces Protésico dental y estuviesen mejor dotadas. Seguro que el personal que trabaja en ellas lo hace lo mejor que puede con los medios que tiene. Y seguro que el caso de mi madre es una gota en medio de un mar de problemas en la sanidad pública. Pero esto no quita para que se denuncien unas prácticas totalmente deshumanizadas que en algunos casos rozan lo vejatorio, saltándose a la torera unos derechos de los pacientes que quedan en mero papel mojado en cuanto se cruza la puerta de urgencias de cualquier hospital. Nosotros, por nuestra parte, pusimos dos reclamaciones, aunque pudieron ser muchas más. Una por las 13 horas de espera, la falta de atención, explicaciones y trato digno. Y la otra porque cuando por fin la jovencísima neuróloga termina de reconocer a mi madre se dirige a mi hermana y muy seria y le pregunta: “Bueno. ¿Qué hacemos? ¿La dejamos ingresada o la mandamos a casa?” Si no hubiese sido por el cansancio y la tensión acumulada, lo surrealista de la situación, digna de la mejor película de Berlanga, era para habernos tirado otras 13 horas riendo. Esperemos que reclamaciones ante el defensor del paciente, denuncias como esta y el boca a boca en la calle, sirvan para que los responsables de las diferentes administraciones tomen cartas en un asunto más que preocupante y que lleva camino de colapsar totalmente las urgencias hospitalarias el día menos pensado.
Cartas al dirECtor Señor director: Me he alegrado mucho leer la noticia de que el Gobierno español, al fin, ha decidido retornar a los inmigrantes en situación irregular el derecho a acudir a los centros de atención primaria. Y me alegro, especialmente, por los miles de personas que se beneficiarán de esta cobertura. Y más especialmente me alegro por mí, por mis hijos, por mi mujer y por mis amigos, porque todos nosotros somos también inmigrantes sin papeles, como se suele decir por aquí. Pienso que era un derecho que debía restituirse en el menor plazo de tiempo posible, como ha hecho el nuevo ministro de Sanidad, Alberto Alonso. Ha sido una buena decisión, porque no se puede dejar sin este tipo de cobertura, indefinidamente, a un número tan elevado de personas, de ciudadanos, que independientemente nuestra situación legal, también enfermamos y necesitamos cuidados médicos. Ese es un derecho ina-
Edita:
lienable que las sociedades europeas han defendido siempre a capa y espada y que las diferencia de otras sociedades anglosajonas en las que el acceso a la salud se halla, desgraciadamente, mucho más restringido, y ya no solo para los inmigrantes, sino para todos los colectivos que no ganan suficiente dinero como para costearse un seguro sanitario privado en condiciones. Cuando el Gobierno, a raíz de la polémica y controvertida reforma sanitaria que se aprobó en los primeros tiempos de esta legislatura, optó por limitar la asistencia sanitaria a los inmigrantes irregulares a la atención en las áreas de urgencia, me preocupé por el panorama que se nos venía encima tanto a mí como a mi familia. Afortunadamente, no hemos tenido que lamentar a lo largo de este tiempo ninguna enfermedad grave, pero el pálpito en el corazón no nos lo ha quitado nadie, por no hablar de la inquietud que surgía cada vez que alguno de nosotros enfermaba por un simple constipado o un res-
friado por leve que fuera. La imposibilidad de acudir a la consulta de Atención Primaria restringía en buena medida nuestras alternativas de asistencia médica, a pesar de que siempre existía la opción de ponernos en manos de los profesionales de Urgencias, donde, por cierto, nos han dispensado siempre y en todos los casos un trato exquisito. En ese momento, cuando entró en vigor la reforma sanitaria, yo fui de los primeros que puse el grito en el cielo y participé en algunas reuniones que pretendían convocar movilizaciones de protesta que parecían más que justificadas. Sin embargo, el paso del tiempo, y la sucesión de acontecimientos, me han ayudado a ver las cosas de otro modo. Esa reforma, a pesar de contener puntos criticables, ha permitido, o así lo veo yo, al menos, que el sistema de salud en España no haya quebrado definitivamente. Cierto es que se han debido tomas decisiones impopulares, difíciles de asimilar, pero, aun así, con la perspec-
tiva que solo es capaz de ofrecer el tiempo, hemos de darnos cuenta de que el Gobierno era el menos interesado en adoptar unas medidas que solo le acarrearon críticas e incomprensión. Por mi parte, para empezar, y por parte del colectivo de inmigrantes en su conjunto y de un buen número de ciudadanos. Hoy puedo afirmar que me siento contento de que la mejoría de la situación económica en España permita retornar la asistencia de atención primaria a todas las personas que viven en este país. Pero, a la vez, me pregunto si esta buena noticia hubiera sido posible si en su momento no se hubiera adoptado una medida como la de restringir ese derecho al colectivo del que formo parte. Es una pregunta que dejo en el aire pero cuya respuesta exige rigor, objetividad y amplitud de miras. La misma que yo he tratado de utilizar en esta carta. Un saludo Hernán P.H. Valencia
Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968
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E N T R E V I S TA
“Las políticas de promoción y potenciación de los autocuidados requieren más enfermeras en la sanidad pública” El presidente del CECOVA, José Antonio Ávila, acaba de ser reelegido por unanimidad acciones para equilibrar cuanto antes la oferta de plazas formativas para la obtención del Grado en Enfermería con la demanda laboral existente de estos profesionales.
El presidente del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA), José Antonio Ávila, repasa la situación actual de la Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia, que afronta perspectivas de desarrollo profesional muy halagüeñas en 2015. Tras su reciente reelección por unanimidad al frente del CECOVA, en esta entrevista aborda las más destacadas y desgrana las principales reivindicaciones de la Organización Colegial de Enfermería en la Comunidad Valenciana. rEdaCCión P.- En primer lugar, el CECOVA se ha marcado el reto de crear la nueva imagen de la Enfermería, ¿cómo surge la idea de hacer un concurso de ideas? R.- El concurso de ideas nace del malestar del colectivo enfermero por la identificación que se hace actualmente de la Enfermería en la red telemática de la Conselleria de Sanitat con una figura femenina con una cofia. Con esta iniciativa, desde el CECOVA, queremos hallar una imagen que sirva para normalizar en todas las instancias administrativas y redes telemáticas de la Generalitat Valenciana, y, por ende, en todos los documentos oficiales, la denominación correcta para los integrantes de la profesión enfermera. Nuestro objetivo también es desterrar las denominaciones de Auxiliar Técnico Sanitario (ATS) o Diplomado Universitario en Enfermería (DUE) para referirse a los profesionales de Enfermería, cuya nomenclatura, de manera homogénea y exclusiva para referirse a ellos, debe ser el término Enfermero/Enfermera. Del mismo modo, también defendemos la desaparición de la denominación “personal no facultativo” para hacer referencia a los
profesionales de Enfermería, ya que son facultativos en el desempeño de las funciones para las que están facultados. P.- La interinidad alcanza elevados cotas en la sanidad de la Comunitat y, además, sigue sin resolverse la paralización de la OPE 2007 en la categoría de Enfermería, pero la Conselleria ha prometido una OPE extraordinaria en 2015. ¿Cómo recibe esta propuesta? R.- En principio, se trata de una propuesta positiva en la línea de proporcionar una mayor estabilidad laboral al colectivo enfermero y, de forma paralela, dotar de más recursos de Enfermería a la población. Desde nuestro punto de vista, la convocatoria de una OPE con un alto número de plazas de Enfermería contribuiría a la tan necesaria la adecuación de las
plantillas a las necesidades actuales y, para ello, es imprescindible igualar ratios en todos lo departamentos de salud de la Comunidad Valenciana, teniendo como referencia la media española. Así, el número de enfermeras colegiadas por cada 100.000 habitantes en la Comunidad Valenciana es de 508,02 enfermeras por cada 100.000 habitantes, siendo esta tasa bastante inferior a la media nacional que se encuentra en un total de 573,59 enfermeras por cada 100.000 habitantes. Con estos números, sería necesaria la contratación de 3.258 enfermeras más en la Comunitat Valenciana para alcanzar la tasa media de enfermeras por cada 100.000 habitantes existente en España. P.- Respecto a la actual oferta formativa de Enfermería
en las universidades de la CV, ¿cree que es sostenible? R.- Es evidente que, en la actualidad, carecemos de una correlación lógica entre la oferta de plazas para estudiar la titulación de Grado en Enfermería con la demanda laboral de personal de Enfermería en la CV, pues se ofertan bastantes más plazas en las Universidades que puestos de trabajo de enfermeras se necesitan para satisfacer las necesidades del mercado laboral autonómico. Si se mantiene la misma demanda laboral de profesionales de Enfermería, así como el número de egresados, se puede prever que, aproximadamente, más de la mitad de los próximos nuevos graduados en Enfermería pasarán a engrosar las listas del paro.Por ello, considero que es imprescindible llevar a cabo
P.- Además, las nuevas universidades proyectadas también prevén ofertar estudios de Enfermería, ¿cómo afectará al futuro de la profesión? R.- Creo que es necesario actuar de forma racional respecto a los criterios para autorizar nuevas instituciones universitarias para evitar que oferten esta titulación indiscriminadamente en la CV. Ahora ya resulta inquietante que el número de plazas que las diferentes facultades de Enfermería de la Comunidad están ofertando supere en gran medida las que el sistema laboral podrá absorber, es especialmente traumático. Además, ya existe un claro problema de overbooking en los centros de salud y hospitales se está dando por el exceso de plazas de prácticas para el alumnado de Enfermería y, aunque se cumple básicamente la normativa establecida por la Conselleria de Sanidad, no siempre las diferentes universidades son igual de leales a los principios acordados. Esto, en definitiva, está generando una innecesaria tensión entre los profesionales de ambos contextos, tanto docentes como sobre todo asistenciales, e incluso sobre el propio alumnado, dando lugar a una situación perjudicial para la profesión enfermera. P.- Respecto a la emigración de enfermeras, ¿considera que va a continuar en 2015 el éxodo hacia el extranjero? R.- La previsión es que seguramente sí continúe la salida de enfermeras, ya que las expectativas laborales a corto plazo no van a mejorar para que no haya emigración. Por eso, es aconsejable afrontar esta situación de la manera más optimista posible y buscar siempre las partes más positivas de la misma. Así, ello posibilita aprender un idioma, conocer nuevas realidades sanitarias,
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E N T R E V I S TA no perder habilidades profesionales, tener unos ingresos económicos, además de puntuar para el sistema sanitario español, cuestión esta muy importante que ayuda al regreso a casa después de un tiempo. Sobre todo, quiero insistir en la importancia del idioma y, sobre todo, en el análisis exhaustivo de las ofertas laborales pues pueden ser engañosas o cuanto menos no cumplir con las expectativas profesionales imaginadas. Por ello, es recomendable acudir a los colegios profesionales para asesorarse previamente y evitar situaciones fraudulentas. P.- El desarrollo de las especialidades y la prescripción enfermera siguen siendo temas pendientes, ¿cree que el relevo en el Ministerio de Sanidad ayudará a resolverlos? R.- Tengo mis recelos, pues para nuestra frustración no solo depende del Ministerio de Sanidad, sino que existen otros interlocutores a los que hay que convencer para que estas dos cuestiones se puedan desarrollar cuanto antes de forma correcta y adecuada para los intereses de la profesión enfermera. Respecto a las especialidades, para el desarrollo, regulación, implantación y reconocimiento de estas, debe hacerse una catalogación de puestos laborales y convocatorias de plazas específicas de enfermero/a especialista, debiendo existir una estrategia de conversión de las plazas de enfermero general en plazas de enfermero especialista. Es urgente acabar con la infrautilización de los titulados por el Sistema Valenciano de Salud, finalizando con el agravio respecto a otras profesiones con condición de especialista para el ejercicio profesional y el mismo modelo formativo propuesto, además de para activar el incentivo de los egresados hacia la especialización. Al mismo tiempo, es preciso desarrollar la vía excepcional de acceso en todas las especialidades de Enfermería, tal y como prevé el Real Decreto 450/2005, ya que hasta el momento, y después de casi diez años, solo se han llevado a cabo las pruebas de evaluación de la competencia de Enfermería Geriátrica y Enfermería del Trabajo, pero siguen pendientes las de de Enfermería Familiar y Comunitaria, y para Enfermería Pediátrica. Por último, hay que aprobar y desarrollar el programa formativo de Enfermería en Cui-
para hacer sostenible y eficiente el sistema sanitario público. Para ello, es preciso reorientar las políticas sanitarias públicas hacia los cuidados del paciente. P.- ¿Pero se necesita más personal? R.- Precisamente, para poner en práctica verdaderas políticas de promoción y potenciación de los autocuidados es necesario un incremento del número de profesionales de Enfermería que trabajen para la sanidad pública. Así, considero que las políticas sanitarias deben conllevar una redefinición competencial de la Enfermería, con un incremento de sus campos de actuación y asunción de nuevas responsabilidades con reconocimiento y respaldo institucional.
៑“Son imprescindibles
acciones para equilibrar la oferta de plazas formativas de Enfermería con su demanda laboral” dados Médico-Quirúrgicos, lo que completaría el catálogo de especialidades enfermeras. En relación a la prescripción enfermera, el Ministerio debe aprobar sin más dilación la orden de dispensación para regular la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte de los enfermeros, en cumplimiento de la Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, tanto en el ámbito de los cuidados generales como en el de los especializados. El actual Graduado ya tiene la capacitación específica para este cometido, pero solo falta el marco legal que de seguridad jurídica para realizar las intervenciones de prescripción en la práctica profesional. Así, tanto la prescripción enfermera autónoma como la prescripción colaborativa no pueden ser consideradas como una nueva competencia profesional para Enfermería, pues es una tarea que vienen desarrollando de forma habitual en su práctica clínica. Por
ello, rechazamos que se contemple la obligatoriedad de realizar un curso de prescripción. P.- En el actual contexto sanitario, ¿cuáles son las principales reivindicaciones para Enfermería del CECOVA? R.- Además de las ya mencionadas anteriormente, el CECOVA reclama a la Conselleria de Sanitat medidas valientes para potenciar la investigación de Enfermería, una apuesta por una mayor capacidad resolutiva de la Enfermería y apoyo para el desarrollo de nuevos campos de desarrollo profesional para Enfermería, así como el reconocimiento a los profesionales de Enfermería de su capacitación para la dirección de unidades de gestión y atención sociosanitaria al más alto nivel. Además, también demandamos el desarrollo de una carrera profesional basada en méritos profesionales y no en la antigüedad en la plaza, pues para eso ya están los trienios; la implantación de la figura de la Enfermera Gestora de Casos en todos los Departamentos de Salud dados los resultados exitosos en aquellos donde ya existe; así como la implantación de la Enfermera Escolar en todos los centros de Educación Especial de la Comunitat, a jor-
៑“Es preciso dotar de
seguridad jurídica a las enfermeras con la regulación por parte de la Conselleria” nada completa. Además, en el terreno profesional, también defendemos la exigencia de una formación continuada de los profesionales de Enfermería en los distintos niveles asistenciales y especialidades a fin de garantizar la calidad y seguridad de la atención sanitaria que prestan; y, en el mismo sentido, la obligatoriedad de cursar un periodo de formación específica para poder trabajar en determinados servicios especiales o con especial complejidad asistencial. P.- ¿Qué le pediría a la Administración sanitaria de la Comunitat? R.- Para dar respuestas y soluciones de salud a una población muy longeva con prevalencia de pluripatologias crónicas, dentro de un contexto de limitación de recursos, debemos hacer partícipe al ciudadano de su propia salud y en donde la prevención, promoción y educación en salud deben tener un papel esencial
P.- Por último, ¿desea añadir alguna cuestión que se haya quedado en el tintero y considere importante? R.- A mi juicio, lo más importante, pues sin ello todo lo dicho hasta ahora y todo lo que se vaya logrando carecerá de sentido, es la necesidad de dotar de seguridad jurídica a los profesionales de Enfermería, algo que solo se puede lograr con la regulación por parte de la Conselleria de Sanitat de las funciones de las distintas categorías profesionales del personal estatutario, y ello en ejercicio del mandato conferido por la Disposición Transitoria Sexta de la Ley 55/2003, del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud. Por tanto, desde la Organización Colegial de Enfermería consideramos prioritaria la adecuación del marco legislativo de la Comunitat Valenciana a la realidad profesional y académica de la Enfermería, así como a la realidad sociosanitaria actual. Aún siguen provisionalmente en vigor artículos del Estatuto del Personal Sanitario no Facultativo de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social aprobado por la Orden de 26 de abril de 1973, en que se contempla un cuadro de funciones de Enfermería que resulta obsoleto al haber sido superado por la práctica diaria del sistema sanitario y por la normativa que ha entrado en vigor desde entonces. Así, jurídicamente, todavía se sigue considerando a las enfermeras como profesionales meramente auxiliares y dependientes de los médicos.
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ACTUALIDAD
Sanitat recuerda que la detección precoz en cáncer de colón aumenta su curación El cáncer colon-rectal es la primera causa de mortalidad por cáncer en la Comunitat aMparo silla La directora general de Salud Pública, Lourdes Monge, presentó la jornada "Avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer colorrectal", organizada por la Real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana y el Colegio Oficial de Médicos de Castelló. Durante su intervención, la directora explicó la importancia de contar con un Programa de Prevención de Cáncer de Colon y Recto, puesto que "cuando se detecta este tipo de tumor en un estadio muy inicial, la curación supera el 90%". Siguiendo las directrices de la Unión Europea y dentro de
Máquina para el test del cáncer colorrectal en los Laboratorios de lHospital General de Valencia.
las líneas de actuación del Plan Oncológico de la Comunitat, en 2005 comenzó la implantación progresiva del Programa de Prevención de Cáncer colon-rectal, dirigida a hombres y mujeres de entre 50 y 69 años (actualmente 1.100.000 personas). El cáncer colon-rectal es la primera causa de mortalidad por cáncer en la Comunitat si se considera a hombres y mujeres conjuntamente. Sin embargo, los avances científicos han desarrollado nuevos tratamientos que mejoran el pronóstico e incrementan la supervivencia en este tipo de enfermos. Un 90% de los casos de cáncer de colon pueden curarse si se detectan a tiempo.
Mediante el programa de detección precoz, en el que participan entre el 40% y el 50% de la población invitada, la conselleria de Sanitat pretende disminuir la incidencia y la mortalidad (entre un 20% y un 30%) por este tipo de cáncer y mejorar la calidad de vida de los afectados. El Plan de Prevención de Cáncer de Colon consiste en realizar un cribado mediante un Test de Sangre Oculta en Heces de tipo inmunológico cuantitativo (TSOHi). Se realiza con una periodicidad bienal, y como prueba de confirmación diagnóstica se realiza la colonoscopia óptica. A través de este programa se pueden identificar lesiones precursoras de cáncer o cáncer en
IVI realizó en 2014 más de 40.000 tratamientos de reproducción asistida alfrEdo ManriquE El Grupo IVI ha presentado su balance empresarial del año 2014 en el que muestra un crecimiento sostenido de los tratamientos de reproducción asistida, alcanzando en el último año los 40.264. Este dato sitúa al grupo como líder internacional en número de ciclos incluyendo las técnicas más innovadoras (vitrificación de óvulos y embriones y Diagnóstico Genético Preimplantacional). Por su parte, las clínicas españolas del grupo han registrado en 2014 un incremento en tratamientos del 2%, acercándose a los 30.000. La tasa de embarazo en 2014 alcanza ya el 69% en los casos de donación de ovocitos y el 54% en fecundaciones in vitro con óvulos propios. “Las
mejoras aportadas por las investigaciones de nuestro equipo médico y los algoritmos exclusivos diseñados por nuestros embriólogos han mejorado la selección embrionaria hasta el punto de poder asegurar el embarazo en un máximo de tres ciclos de ovodonación (96% de éxito). Además estas tasas nos permiten seguir indicando con convicción el SET (Single Embryo Transfer) o transferencia selectiva de un solo embrión, un consejo médico que a veces los pacientes desatienden con la idea equivocada de que la transferencia múltiple aumenta las posibilidades de embarazo”, explica el Dr. Antonio Requena, director general médico del Grupo IVI. La edad media de las pacientes se ha mantenido en 38
años, siendo las pacientes de Inseminación Artificial las más jóvenes (35 años) y las de ovodonación las más mayores (41 años). “Si bien es cierto que la edad de nuestras pacientes se mantiene, no deja de ser la principal causa de infertilidad en nuestros días, de ahí la importancia de la divulgación de la preservación de la fertilidad en mujeres en edad reproductiva que no se plantean de momento la maternidad”, comenta Requena. En 2014 580 mujeres realizaron una primera visita en alguna de las clínicas IVI con la idea de preservar su fertilidad por motivos sociales, un 60% más que en 2013. En el caso de las clínicas españolas, dos colectivos de mujeres que demandan cada vez más tratamientos de repro-
Los doctores Remohí, Requena y Pellicer, presentando las cifras.
ducción asistida son las mujeres sin pareja y las mujeres homosexuales. Las primeras han aumentado un 14% (4.617 primeras visitas en 2014) en el último año y las segundas, han experimentado un crecimiento del 122% desde 2010. El 20% de los tratamientos de las clínicas de España se realizan en pacientes extranjero. La cifra de pacientes ex-
tranjeros que acuden a las clínicas IVI de España se mantiene con respecto al año 2013. “Italianos, franceses, ingleses y alemanes siguen siendo los extranjeros con más peso en nuestras clínicas, pero este año hemos visto un especial incremento de los pacientes suizos que esperamos siga in crescendo los próximos años”, explica Requena.
Los jefes de Urgencias de la Comunitat se reúnen en el Peset en una sesión de trabajo rEdaCCión Los jefes y responsables de los Servicios de Urgencias de los hospitales de la Comunitat Valenciana se han reunido esta mañana en el Hospital Universitario Doctor Peset en una sesión de trabajo
organizada por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias de la Comunitat Valenciana (SEMES-CV). Estas reuniones, que se celebran cada seis meses, sirven para analizar el funcionamiento interno de los ser-
vicios, mejorar los circuitos, compartir información y ofrecer nuevas herramientas de trabajo. En esta ocasión se han tratado temas como el sistema de triaje, indicadores de actividad y cómo explotarlos informáticamente desde Urgencias o la prescripción far-
Imagen de los jefes de servicio, reunidos en el Peset.
Salut i Força • Abril de 2015 • 7
ACTUALIDAD
Los alumnos visitaron la IV edición del Programa Superior de Modelos de colaboración público-privado.
Visita a la Plataforma TrueBeam, ubicada en el Hospital General Universitario de Valencia.
La prestigiosa Business School visita la empresa ERESA El modelo de negocio –ERESA- como referente en la colaboración público–privada rEdaCCión El grupo internacional de estudiantes de la reconocida escuela de negocios IE Business School, que compone el IV Programa Superior de Modelos de Colaboración Público-Privada Sanitaria y Sociosanitaria ha visitado las instalaciones de la empresa ERESA, con el fin de conocer su experiencia y modelo propio de gestión basado en la colaboración público-privada, en el ámbito sanitario y sociosanitario. Entre los asistentes, acompañados por la directora del programa Paloma Alonso, se ha contado con altos ejecutivos y gestores de la atención asistencial. Dicho modelo, reconocido por los asistentes como indis-
pensable en el contexto actual de búsqueda de un sistema sanitario sostenible, ha sido presentado en una sesión de trabajo por la Consejera Delegada de ERESA, Marta Saus y su equipo directivo, quienes han manifestado su satisfacción por poder colaborar desde hace ya tres años con este prestigioso programa formativo. Durante la sesión se ha dado a conocer los principales indicadores sociosanitarios que avalan la experiencia, calidad y resultados de un modelo vanguardista integrado en el funcionamiento del sistema sanitario español, destacando la colaboración y su integración en diferentes proyectos de investigación de gran prestigio, así como la importancia de desarrollar sistemas
propios de información sanitarios en diagnóstico por imagen y su compleja integración en los modelos de colaboración público-privados. Tras la exposición, los asistentes han podido conocer, in situ, el modelo de integración de la empresa en el Hospital General Universitario de Valencia, resaltando la vocación de servicio público, la integración en el centro y la relación como socio a largo plazo. Del mismo modo, han podido visitar el Centro Médico Quirúrgico-ERESA, único centro ambulatorio que ofrece asistencia integral eficiente, aportando innovación en todos los procesos de su gestión asistencial. ERESA se ha consolidado tras cerca de 40 años de expe-
Marta Saus, consejera delegada ERESA; José Ferrer, director médico; Rubén del Pozo, director de Sistemas de Información; Josée Manuel Santabárbara, gestor de Proyectos I+D+i; y Antonio Mollá, del Departamento Jurídico y Calidad.
riencia con un modelo de negocio propio, referente en la gestión socio-sanitaria. Un modelo en el que se ha apostando por incrementar la productividad, por la innovación tecnológica y la investigación en áreas tan demandadas como cardiología, oncología o neurología. Un modelo que marca tendencia al nivel de países pioneros como Cana-
dá o Francia; implicado en la formación y la docencia de profesionales de la medicina mediante la formación continuada y en estrecha colaboración con la Universidad de Valencia a través de su Cátedra. En definitiva, un modelo eficiente basado en potenciar aquellos indicadores que favorecen la calidad asistencial y de servicio al paciente.
Salut i Força diagnostica ERESA Grupo Médico es una empresa dedicada al Diagnóstico por Imagen. Sus décadas de brillante y constante crecimiento avalan su éxito. Fundada en Valencia en 1980, ERESA es hoy en día una empresa líder en su sector y de gran prestigio en el ámbito europeo. Una de esas marcas que hacen aún más grande el respeto ganado por la medicina valenciana. Desde sus inicios, ERESA ha sabido incorporar las más modernas técnicas, generalizar su aplicación y contribuir de esta forma a mejorar la asistencia y calidad que recibe el paciente. ERESA ha sido pionera en España y, en reiteradas ocasiones, en Europa, en la introducción de equipos de Alto Campo, TC Multicortes y Aceleradores Lineales con Modulación de Intensidad. Siempre queriendo mejorar el bienestar del enfermo. Equipos que han permitido la sustitución de técnicas muy agresivas para los enfermos por otras incruentas que obtienen diagnósticos más rápidos y seguros determinantes, en numerosos casos, para la vida del enfermo. También ha sido la primera empresa del sector en obtener las certificaciones de Calidad ISO 9001, Medio Ambiente 14001 y Sistemas de Seguridad y Salud en el Trabajo OHSAS 18001, para todas sus actividades e instalaciones. Recientemente, ERESA ha obtenido el Sello de Excelencia Europea 400+ por su sistema de Gestión siguiendo los criterios del Modelo EFQM. No es ni mucho menos casualidad que una escuela de negocios internacional de tanto renombre se interese por el buen hacer de ERESA. Se lo ha ganado a pulso.
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ACTUALIDAD MARIVÍ FERRAGUT, PRESIDENTA DE LA JUNTA LOCAL CONTRA EL CÁNCER DE ALZIRA
“Los profesionales sanitarios son nuestros mejores aliados” Entrevistamos a Mariví Ferragut, la imagen y la voz de los pacientes oncológicos en Alzira. Presidenta de la AECC de este municipio desde el año 2011, es también presidenta de la asociación de Mujeres Afectadas de Cáncer de Mama (DACMA) y puede hablar de la enfermedad en primera persona. rEdaCCión P.- Cuéntenos, brevemente, cuáles son las funciones de una junta local de la AECC. R.- Las Juntas AECC están formadas por voluntarios, pacientes y familiares, con el objetivo de luchar contra el cáncer y de concienciar, sensibilizar, apoyar y ayudar a la financiación de los proyectos de investigación sobre esta enfermedad. P.- ¿Podemos decir que su trabajo complementa el de los médicos durante el proceso de recuperación de un cáncer? R.- Nuestro trabajo intenta disminuir el impacto causado por la enfermedad y mejorar, o intentar mejorar, la vida de las personas; es importante señalar el apoyo y soporte que damos a los pacientes y sus familiares desde las diferentes asociaciones. En ello, los profesionales de la Sanidad y la investigación son nuestros mejores aliados. P.- Como paciente, ¿qué perspectivas cree que tiene la enfermedad oncológica en nuestro entorno? R.- Recibir un diagnóstico de cáncer significa un cambio en tu vida que afecta al estado físico, emocional y social. El tiempo transcurrido desde la sospecha hasta el diagnóstico definitivo y el comienzo del tratamiento es fundamental. El paciente sabe que, cuanto más precoz es la detección, más índice de curación tiene y no comprende las demoras en confirmar los diagnósticos y, menos, los retrasos en el tratamiento.
Mejorar la vida cotidiana y de la de nuestro entorno es tarea larga y difícil. A pesar de los avances, es una enfermedad que genera mucho miedo y muchos efectos secundarios; tenemos que superar distintas etapas muy pesadas: diagnóstico, tratamientos y secuelas. En cualquier caso es esperanzador que diferentes publicaciones hablen ya de elevados porcentajes de curación; la investigación, el diagnóstico precoz y las distintas campañas de cribado, están permitiendo descubrir tumores cuando tienen mayores probabilidades de curación y con la posibilidad de aplicar tratamientos más eficaces. P.- ¿Cuáles son las principales necesidades de un paciente con cáncer? R.- Son muchas. En primer lugar, necesitamos una información clara y el poder sentir seguridad y confianza en el equipo sanitario. A partir de ahí, podemos hablar de la necesidad de brevedad en los tiempos de espera; de apoyo emocional a través de profesionales de la Psicooncolo- ៑ gía y la Psiquiatría; de rehabilitación por ejemplo en caso de linfedemas; de transporte y el acompañamiento, e incluso de ayudas económicas para hacer frente a la posible pérdida del trabajo, a las incapacidades o a la adquisición de prótesis capilares.
Hospital de La Ribera. P.- ¿Cree que el modelo de gestión de este centro hospitalario condiciona, de alguna manera, la atención que se ofrece a los pacientes oncológicos? R.- La gestión de un hospital no debe condicionar el trato que el paciente recibe por parte de los profesionales. Un buen profesional, por su condición, va a desempeñar su función, que es a lo que se debe, independientemente de si la gestión de un centro es pública o privada. Como le he comentado anteriormente, los pacientes de La Ribera estamos atendidos por equipos multidisciplinares de buenos profesionales, que realizan su trabajo con el apoyo de técnicas pioneras y medios tecnológicos de alto nivel. P.- La tomosíntesis en cáncer de mama, el estudio del ganglio centinela en cáncer de pulmón, la braquiterapia en tumores como el de próstata, son algunas de las últimas novedades introducidas en el campo de la Oncología por el Hospital de Alzira. R.- Así es, y nosotros valoramos muy positivamente todos los avances y las nuevas técnicas. Ello nos aporta más tranquilidad, al saber que en este Hospital estamos recibiendo tratamientos punteros, a la altura de los grandes hospitales de referencia, y que se invierte en estudios que van a revertir en nuestra salud. Ello nos aporta confianza.
“Tecnología de alto nivel y atención personalizada. Esto es lo que encontramos en el Hospital de La Ribera”
P.- En este sentido, ¿cómo definiría la atención que reciben los pacientes de cáncer en un hospital como el de La Ribera, en Alzira? R.- Este centro es referente en la lucha contra el cáncer, con tecnología de alto nivel, atención personalizada mediante equipos multidisciplinares, apostando por la investigación, con campañas y jornadas informativas y formativas… esto es lo que encontramos en el
P.- ¿Cree usted que la sociedad ha superado ya el recelo o miedo que, hasta hace poco tiempo, producía la palabra “cáncer”? R.- Es verdad que cuando te dicen que tienes un cáncer, la palabra te paraliza, te anula. Se abre ante ti la incertidumbre sobre los tratamientos que vas a recibir, sobre qué
va a ser de tu vida; todo cambia en ese momento y nunca estamos preparados para ello. Aun cuando se ha superado la enfermedad, el temor, la incertidumbre de la repetición, las dudas, siguen existiendo y seguimos haciéndonos nuestras revisiones. Es cierto que, aunque continuamos con los miedos, actualmente ya se asume que la palabra “cáncer” no significa necesariamente “muer-
te”. En este sentido, en la sociedad ha surgido una nueva palabra que contribuye a matizar la palabra “cáncer”, y es “esperanza”. Es la esperanza en los avances en los tratamientos, en las nuevas técnicas y en el conocimiento cada vez mayor de los profesionales que se dedican a la Oncología. En Oncología, cada avance se deber comunicar y publicar siempre con letras mayúsculas.
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ACTUALIDAD DR. JOSÉ MARCELO GALBIS, JEFE DEL SERVICIO DE CIRUGÍA TORÁCICA Y COORDINADOR DEL ÁREA DE RESPIRATORIO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA
“Nuestro avanzado sistema de salud nos permite aplicar cualquier tratamiento al cáncer de pulmón” biólogos moleculares.
rEdaCCión P.- El cáncer de pulmón es un tumor con gran incidencia en el mundo. ¿Puede prevenirse este tipo de cáncer? R.- El cáncer de pulmón ha pasado de ser una enfermedad rara a convertirse en la primera causa de mortalidad por cáncer tanto en hombres como en mujeres en los países industrializados. En 2013 fallecieron en nuestro país 21.664 personas por esta patología, lo que supone casi el 20% de las muertes por cáncer. Aunque se ha relacionado con diversas sustancias, el tabaco es el principal responsable en su génesis. Algo tan simple y de lo que la población es conocedora, como evitar el hábito tabáquico, reduciría su incidencia de forma muy significativa. P.- ¿Qué perspectivas tiene este tipo de tumor en nuestro país? R.- En España disponemos de un moderno y avanzado sistema de salud que nos permite aplicar cualquier tratamiento a esta patología. Por lo tanto, diagnosticado en un estadio temprano, las posibilidades de curación en España no son menores que en otro país. Además, hay que recordar que, tras el tratamiento, son obligados los controles propios a toda enfermedad oncológica, con el fin de detectar posibles recidivas. Y el paciente debe ser consciente de ello y comprometerse a realizar un seguimiento adecuado de su enfermedad. P.- El Hospital de La Ribera lleva varios años apostando por la rehabilitación respiratoria integral en cirugía oncológica pulmonar. ¿En qué consiste y cómo está influyendo este tipo de rehabilitación en el paciente operado de un cáncer de pulmón? R.- Efectivamente, hace cuatro años introdujimos este programa junto a los profesionales de Rehabilitación y Fisioterapia. Los pacientes son sometidos a un entrenamiento pulmonar previo a la cirugía, para optimizar la función respiratoria y favorecer la expulsión de secreciones que se producen, de manera profusa, los
días posteriores a la cirugía. Ello nos ha llevado a reducir el número de complicaciones respiratorias tras la operación e implicar al paciente en su recuperación, motivándole a mejorar sus parámetros respiratorios de forma progresiva, tal y como se le ha enseñado previamente, tras ser valorado por los médicos rehabilitadores. P.- El centro alcireño es también uno de los pocos hospitales públicos en España que utiliza la radiofrecuencia para el tratamiento de tumores pulmonares. R.- El de La Ribera es el hospital español con mayor experiencia en esta técnica a nivel pulmonar. La labor del Comité de Tumores, donde por supuesto los radiólogos tienen un papel clave, ha hecho posible desarrollar esta técnica e implementarla con unos resultados avalados por casi un centenar de casos, que se han plasmado en varias publicaciones científicas. Ahora bien, ésta es una herramienta más dentro del arsenal terapéutico de que dispo-
nemos para abordar el cáncer de pulmón en función de la edad, de otras enfermedades coexistentes con la patología pulmonar y de las condiciones propias de la enfermedad.
P.- Hace unas semanas, saltaba la noticia de que el Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona había incorporado la videotoracoscopia para intervenir cáncer de pulmón de manera mínimamente invasiva, pero el Hospital de La Ribera ya incorporó este técnica en 2013. ¿Qué ventajas ofrece este tipo de cirugía? R.- Hace años que hemos ido incorporando la cirugía mínimamente invasiva a nuestra cartera de servicios. Ello ha sido posible, tanto por la implicación del Hospital en proporcionarnos el material necesario (con una inversión en infraestructura de la cual se benefician nuestros pacientes), como por la implicación de los profesionales de cirugía torácica, anestesiología y enfermería en el aprendizaje y desarrollo de estas técnicas. Con ello ofrecemos al paciente muchas ventajas: menor agresión al realizar incisiones más pequeñas, disminución de las estancias hospitalarias, reducción de las estancias en UCI y posibilidad de aplicarlo a pacientes con mayor comorbilidad (es decir, con uno o más trastornos además del cáncer de pulmón) que no serían subsidiarios de las técnicas clásicas.
P.- ¿Se puede predecir la reaparición de un cáncer de pulmón? R.- Recientemente hemos presentado en el Hospital de La Ribera una novedosa técnica molecular que nos permite “predecir” la reaparición de este tipo de tumor. Es ésta una técnica que venimos estudiando desde hace años y que hemos “destilado” hasta poder realizarla de forma casi rutinaria. Hemos realizado importantes avances en esta técnica y los resultados que vamos analizando nos ayudan a definir el pronóstico del tumor. Se trata de aplicar las más avanzadas técnicas de biología molecular en detectar posibles afectaciones tumorales en los ganglios más cercanos al tumor (ganglio centinela), que no serían detectables por las técnicas habituales. Ello exige la coordinación de los cirujanos, médicos nucleares, patólogos y
P.- Vuelve a abrirse estos días el debate en torno al conocido como Modelo Alzira. ¿Cree usted que este modelo de gestión ha condicionado, de alguna forma, el diseño de la cartera de servicios y técnicas que el Hospital de La Ribera ofrece para abordar las patologías respiratorias? R.- Por supuesto. Hace 12 años años que me uní a este “Modelo” con mayúsculas, del que tanto se oye hablar y que tan poca gente conoce. Mire, yo he trabajado en centros de gestión directa, indirecta y privados… y aquí me tiene. Éste es un modelo dinámico, flexible, adaptado a las necesidades del momento, y con un reconocimiento y apoyo constante a la labor de crecimiento individual (como profesional) y como grupos de trabajo. Yo soy de los que piensan que la motivación debe ser
la base de nuestra labor, ya que es más fecunda una ilusión que un deber. El Área de Respiratorio no sería hoy lo que es sin el amparo de esta gestión. Con el amparo de todos los estamentos, se ha conseguido una labor encomiable, con unos datos de eficacia y efectividad equiparables y hasta mejoran cualquier otro tipo de gestión. Además, con unos costes mucho más razonables haciendo un modelo sanitario sostenible, y con una implicación por el profesional que se ve reflejada en su microgestión, de gran valor para la continuidad del proyecto. Y por supuesto, a estas palabras, que pueden ser corroboradas por aquéllos que conocen la realidad (en datos) de la Sanidad Valenciana, se suma la subjetividad de los miles de pacientes que son atendidos en el centro y que lo apoyan con su agradecimiento y valoración personal. El Modelo Alzira se ha consolidado también en otros centros y su potencial puede contrastarse con otros tipos de gestión. Los profesionales de este tipo de gestión vamos a seguir luchando por aportar la mejor sanidad a nuestros usuarios. Debo añadir que, como profesional, me siento en la obligación de aprovechar este medio para hacer un llamamiento a la responsabilidad de aquéllos que, amparados por el manto mediático del oportunismo y con un claro ayuno de imaginación e ideas, se limitan a criticar lo que ignoran, erosionando de forma gratuita, la gran labor de la que se benefician miles de valencianos al año. Y añadiré una reflexión obligada y necesaria: todo es mejorable, y nuestro esfuerzo va encaminado a seguir en esa línea de adaptación y mejora diario. Todos los modelos tienen puntos de perfeccionamiento, y nosotros nos centramos en los que nos atañen. En mi opinión, hoy en la Sanidad, como en muchas otras áreas que implican el bienestar común, debemos hacernos eco de las palabras del historiador Edward Gibbon: “El hombre que no avanza, retrocede”. Creo que no puedo ser más claro en mi forma de expresar la tendencia que debemos seguir.
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ACTUALIDAD
CSI·F rinde homenaje a la presidenta del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia por el Día Internacional de la Mujer aMparo silla El sindicato CSI·F ha rendido hoy homenaje a Mercedes Hurtado, presidenta del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia, con motivo del Día Internacional de la Mujer. La doctora agradeció el galardón e insistió en la importancia de “trabajar hombres y mujeres juntos para hacer un mundo para hombres y mujeres”. La Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSI·F) reconoce cada año a una mujer referente en la Comunidad Valenciana. En esta ocasión la escogida, por su trayectoria y por el destacado puesto que ocupa como presidenta del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia, ha sido Mercedes Hurtado,
La presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, recogió el premio.
Mercedes Hurtado, en el centro, en la sede del CSI·F.
jefa clínica de Oftalmología en el Hospital La Fe. Silvia García, secretaria general de CSI·F Comunidad Valenciana, inició el acto de homenaje reivindicando “el papel clave de muchas mujeres para el progreso de sus pa-
Paula Breñas, presidenta provincial de CSI·F Valencia, propuso medidas como formación obligatoria en el uso de lenguaje no sexista o la regulación del teletrabajo para permitir la conciliación de la vida laboral y personal. Ali-
íses” y reclamando medidas como “la aplicación de la ampliación del permiso de paternidad para hombres a cuatro semanas o un cupo de plazas para mujeres víctimas de violencia de género en las administraciones”.
El Colegio de Médicos de Valencia sella un convenio con Apple para ofrecer servicios, productos y formación en su sede El Colegio de Médicos de Valencia ha firmado un acuerdo con la compañía Apple, a través de la empresa informática ICS Medical, para ofertar los productos y servicios de la empresa de la manzana con ventajas y descuentos en la sede colegial. Fruto de esta sinergia, los médicos valencianos podrán recibir formación integral gratuita sobre los dispositivos de la compañía de la manzana en su Colegio. Un equipo integrado por tres consultores formados por Apple trabajará para ofrecer una atención especializada para resolver las cuestiones informáticas de los facultativos. El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) informa de que el objetivo de este convenio es facilitar y potenciar el acceso de los galenos a las nuevas tecnologías para poder ofrecer a los pacientes un mejor servicio. En ese sentido, la presidenta de los médicos valencianos, Dra. Mercedes Hurtado, anunció durante la presentación que la formación gratuita también
Momento de la firma del convenio.
incluirá el aprendizaje de las nuevas aplicaciones médicas (apps) más destacadas. “Hoy en día existen aplicaciones que permiten facilitar y agilizar mucho nuestro trabajo, por ello creemos que este acuerdo servirá para formar a nuestros médicos y con ello, poder ofrecer a nuestros pacientes lo mejor que nos aportan los avances tecnológicos” señaló la Dra. Hurtado en su intervención. La entidad colegial valenciana detalla que este convenio fue presentado ayer ante más de un centenar de facul-
La IX edición de la Feria de la Salud promueve la importancia de la prevención sanitaria y la inocuidad de los alimentos ViCEnt torMo El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) colabora en la IX edición de ‘La Fira de la Salut’ que organiza anualmente la Asociación Valenciana de Estudiantes de Medicina (AVEM). Esta jornada sanitaria, que se celebra para conmemorar el Día Mundial de la Salud, pretende concienciar a la sociedad sobre la importancia de la prevención sanitaria y la trascendencia de la inocuidad de los alimentos para la salud. El evento se desarrollará el sábado 28 de mar-
naCho Vallés
tativos valencianos que acudieron a la sede colegial para conocer de primera mano el nuevo servicio que estará activo a partir del 7 de abril. Todos los colegiados del ICOMV dispondrán de atención personalizada y formación gratuita sobre los dispositivos en su Colegio. El ICOMV destaca que este acuerdo es único en el ámbito de los colegios de médicos a nivel nacional y su implantación pretende ofrecer un trato personalizado y un asesoramiento adecuado a las necesidades de cada médico.
cia Torres, vicepresidenta autonómica de CSI·F, glosó la figura de Mercedes Hurtado, que “ha trabajado duro para alcanzar puestos relevantes de responsabilidad” e hizo hincapié en la vocación que siente por su trabajo.
zo en la Plaza de la Virgen de Valencia, como ya es tradición, desde las 9’00 hasta las 20’00 horas. El ICOMV detalla que este año la campaña informativa se centra en la concienciación sobre el peligro que supone para la salud la falta de inocuidad y salubridad en los alimentos que consumimos. Asimismo, la feria contará con diversas carpas temáticas que informarán a la población sobre temas como diabetes, nutrición, salud bucodental, donación de órganos, envejecimiento saludable y tabaquismo entre otros.
El Dr.Antonio Arroyo,nuevo miembro de la Real Academia de la Medicina. La Real Academia reconoce el tesón y la lucha de este galeno. El acto, con numerosas personalidades de la ciudad de Alicante, así como representantes del Ayuntamiento de Alicante, fue presentado por el profesor Dr. Justo Medrano. La conferencia del Dr. Arroyo trató sobre "Evolución de la asistencia sanitaria en Cirugía General en el periodo segunda mitad del siglo XX y primera década del siglo XXI; analizada desde "Mi Observatorio" del Hospital General de Alicante". Entusiasmo y generosidad han sido virtudes que le han acompañado a lo largo de su larga trayectoria profesional y social. El Dr. Arroyo, cirujano y maestro de cirujanos, también ha sido Presidente del Colegio de Médicos de Alicante desde 2008 hasta 2014.
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ACTUALIDAD
A.M.A. Seguros acoge la asamblea anual de Europa Médica, principal asociación de mutuas sanitarias europeas Diego Murillo, presidente de la compañía, anima a que el Comité Económico y Social Europeo incluya aseguramiento a sanitarios en el Sistema de Indicadores Europeos de Salud rEdaCCión La sede central de A.M.A. Seguros albergó la semana pasada la Asamblea Anual de Europa Médica, asociación que engloba a las siete grandes aseguradoras europeas para profesionales sanitarios. Además de A.M.A., forman parte de esta asociación la mutua belga AMMA; las francesas AGMF y SHAM; la holandesa VvAA, la británica MDU y la española Mutual Médica. Agrupan conjuntamente en toda Europa a centenares de miles de profesionales del ámbito sani- Foto de familia de los participantes en la Asamblea Anual de Europa Médica. tario, y se dedican especialmente a dar cobertura en cuestiones de responsabilidad civil profesional. En su discurso de bienvenida, Diego Murillo, presidente de A.M.A., defendió una dimensión europea para la Sanidad. Sugirió que los sistemas de aseguramiento del ejercicio sanitario de los distintos países europeos también formasen parte de los posibles sistemas de indicadores europeos Turno de intervenciones en la mesa de la Asamblea. de salud, como el que acaba de
El presidente de A.M.A., Diego Murillo (izquierda) presidió la Asamblea.
aprobar el pleno del Comité Económico y Social Europeo. Participó también en la Asamblea el secretario de Estado de Sanidad y Consumo, Rubén Moreno, que elogió la labor de las mutuas: “Desempeñan funciones esenciales como la Responsabilidad Civil Profesional, o los seguros frente a agresiones y para establecimientos sanitarios, que respaldan el desempeño profesional y favorecen que el co-
Diego Murillo, Juan José Rodríguez Sendín y Rubén Moreno.
lectivo pueda ejercer con garantías y actuar de forma eficaz en su día a día”. Clausuró la Asamblea Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial, que aplaudió a A.M.A. por su seguro de RCP, “con un valor añadido que no da nadie más, y es que también se preocupa por nuestra reputación, gracias a que está dirigida por profesionales sanitarios y eso les proporciona una proximidad no mejorable. Además, se ajustan como un guante a nuestras necesidades, las de los Colegios, y además comparten con ellos formación e investigación”. Bartolomé Beltrán, miembro del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, repasó los principales datos españoles sobre agresiones a profesionales sanitarios. Apuntó que certifican la trascendencia del problema, y la necesidad de encontrar medidas eficientes de concienciación social. Beltrán citó un estudio de la Organización Médica Colegial, que cuantifica 1.714 agresiones a profesionales sanitarios entre 2010 y 2013, de las que 354 se produjeron ese último año. Raquel Murillo, subdirectora general y directora del Ramo de Responsabilidad Civil profesional de A.M.A. Seguros, alertó del incremento del índice de agresividad sufrido por los profesionales, hasta el punto de que el 80% del personal sanitario español ha sufrido algún tipo de agresión verbal o física en su desempeño profesional.
A.M.A. Seguros denuncia la suplantación de su app para móviles naCho Vallés A.M.A. Seguros, la mutua de los profesionales sanitarios, sufrió una suplantación de identidad en su aplicación gratuita para móviles, que fue falseada por otra que requería un pago de 10,99 euros por efectuar la descarga. Nada más tener conocimiento del fraude, la mutua procedió a denunciarlo ante App Store, y comenzó a alertar a sus mu-
tualistas y asegurados a través de las redes sociales. La aplicación fraudulenta ya no está disponible hoy en el servicio de descargas. La aseguradora difundió a través de facebook la primera alerta a sus mutualistas nada más descubrirse la suplantación. “Queremos avisar a todos los mutualistas de que la aplicación actualmente disponible en el App Store bajo el nombre "A.M.A. Seguros" y con
un precio de 10,99€ no es nuestra. Hemos sido objeto de un ataque informático, y ya hemos reportado a Apple el fraude. Lamentamos profundamente las molestias y os rogamos que no descarguéis la aplicación porque se trata de un fraude”, anunciaba en esta red. El fraude solo afectó al servicio de descargas de Apple (IOS). Los usuarios de Android pueden descargarla sin problemas, porque no se han
visto afectados. La app de A.M.A. Seguros acaba de cumplir su primer año accesible desde cualquier teléfono móvil, siempre de forma gratuita. En ese tiempo, ha sido descargada por unos 3.500 mutualistas y se ha convertido en la más valorada del sector, con cuatro puntos sobre un máximo de cinco según las valoraciones de los propios usuarios. La aplicación reúne una am-
plia gama de informaciones, servicios, productos y trámites cotidianos relacionados con cada seguro. Ofrece también numerosas herramientas exclusivas para gestionar los viajes, los trayectos y el aparcamiento del coche, ayuda en el día a día y avisa de las mejores ofertas a disposición de los mutualistas en el Club A.M.A., un servicio de ofertas y descuentos exclusivos con más de 60 empresas asociadas.
12 • Salut i Força • Abril de 2015
ACTUALIDAD
Las agresiones a médicos disminuyeron un 2,8% en 2014, con 344 casos aMparo silla Bajo el lema “Ante las agresiones a médicos, tolerancia cero” y el hashtag en redes sociales #stopagresiones el Observatorio Nacional de Agresiones de la Organización Médica Colegial (OMC), que se puso en marcha hace cinco años, ha presentado los datos de violencia registrados en 2014 que ascienden a 344 casos frente a los 354 del año anterior, lo que supone una disminución del 2,8%. Por segundo año consecutivo se registra esta tendencia descendente que pone en valor el trabajo de estos cinco años de actividad del Observatorio Nacional de Agresiones que la OMC y los 52 colegios de médicos de toda España pusieron en marcha a raíz de la muerte, en 2009, de la Dra. María Eugenia Moreno, una residente de 34 años
que fue asesinada por un paciente cuando se encontraba trabajando en el centro de salud de Moratalla (Murcia). La concienciación a los profesionales que trabajan en el entorno de los servicios de salud, la cooperación con las Administraciones públicas -Ministerio de Sanidad, Consejerías de Salud de las Comunidades Autónomas, Ministerio de Justicia, Fiscal General del Estado, Fiscalías y Cuerpos de Seguridad del Estado - y la sen-
sibilización de la sociedad en general ante este grave problema, ha sido de gran ayuda para abordar esta lacra, que requiere de la unidad de todos. La aprobación reciente por el Senado de la reforma del Código Penal que contempla las agresiones a sanitarios como delito de atentado ha sido el logro más importante en la lucha contra esta lacra, pero es necesario que esto se extienda a los profesionales que trabajan en la sanidad privada, sector en el
El General de Valencia celebra una jornada de puertas abiertas para futuros residentes rEdaCCión El Hospital General Universitario de Valencia ha celebrado una jornada de puertas abiertas para recibir a un grupo de futuros residentes que se formarán como especialistas en Medicina (MIR), Farmacología (FIR), Psicología (PIR) y Enfermería (EIR). Este año son un total de 53 las plazas Un instante de la jornada, llevada a cabo de en el Hospital General. ofertadas de 32 especialidades fanos a otras áreas del hospital y al exdiferentes. terior, posibilitando una mayor partiLa recepción ha tenido lugar en el cipación e interacción al tiempo que salón de actos del nuevo Centro de Siabre extraordinarias posibilidades para mulación Clínica del hospital donde la docencia. se les ha ofrecido una breve charla con Asimismo, se ha puesto en marcha información de interés general y posrecientemente un Centro de Simulateriormente han escuchado, de primeción Clínica dotado con modelos hira mano, la experiencia de un grupo perrealistas que reproducen con detade médicos internos residentes que lle diferentes órganos y partes del cuerhan narrado cómo fue su proceso de po humano permitiendo a los acogida en el centro, los rotatorios o profesionales y estudiantes el entrela modalidad en la que participan namiento previo antes de intervenir como ponentes en las sesiones clínien pacientes. La simulación clínica gacas departamentales e interdepartarantiza la seguridad del paciente al mentales. potenciar un entrenamiento que perEste año el Hospital General de Vamite llevar a cabo procedimientos en lencia añade grandes ventajas compeescenarios que recrean situaciones retitivas al haber inaugurado recienteales sobre maniquíes y modelos hipemente su Edificio Quirúrgico con un rrealistas asegurando un aprendizaje sistema que permite retransmitir inadecuado. tervenciones desde los propios quiró-
que en 2014 aumentaron las agresiones del 11% al 13%. Por ello, desde el Observatorio Nacional de Agresiones de la OMC se sigue trabajando para que las agresiones a sanitarios sean consideradas como violencia social, contemplando la consideración de delito contra la autoridad tanto si se producen en el ámbito público como en el privado y para que sean penadas con los mismos criterios en todas las CCAA. Lesiones, amenazas, coacciones, maltrato, hurto, injurias y/o vejaciones centran la mayor parte de las 2.058 agresiones que han sufrido los médicos en el ejercicio de su profesión en toda España en los cinco últimos años, según los datos del Observatorio. De los 344 casos de violencia que se contabilizaron en 2014, un 18% de ellos acabo con lesiones. Las acciones del Observatorio están encaminadas, en pri-
mer lugar, a evitar en la medida de lo posible estas agresiones que, además de repercutir gravemente en la salud y en la calidad de vida del profesional agredido, afecta de forma sustancial a la actividad sanitaria, uno de los pilares básicos de nuestra sociedad del bienestar. El Observatorio Nacional de Agresiones recoge las comunicaciones de agresiones a médicos recibidas en los Colegios de Médicos. Con estas y de forma anual, se analizan a través de un estudio los datos, tanto cuantitativos como cualitativos, del agredido como del agresor (sexo, edad, especialidad, lugar, etc.), así como las denuncias que, desde los Colegios, se derivan por vía judicial. Este Observatorio trabaja en un tratamiento multidisciplinar del problema para establecer todas las medidas preventivas necesarias contra la violencia en el ámbito sanitario.
Dos de los pacientes con legionela en el Hospital de la Marina Baixa reciben el alta ViCEnt torMo Dos de los pacientes con legionelosis que se encontraban ingresados en el Hospital de la Marina Baixa en la Vila-joiosa han recibido el alta, y no se ha registrado ningún nuevo caso relacionado. Por lo tanto, en estos momentos permanecen dos pacientes en el centro hospi- Operarios desinfectando equipos del aire acondicionado, en una imagen de archivo. talario, estables, y se Para los enfermos con Legionelomantiene la cifra de seis casos con ansis existe un tratamiento bien estatecedentes epidemiológicos comunes. blecido y no existen medicamentos Sanitat recuerda que la legionelosis preventivos ni vacunas frente a esta es una enfermedad infecciosa de orienfermedad. No es necesario acugen ambiental, producida por una bacdir al médico por haber frecuentateria. Se trasmite por vía aérea, a través do el mismo lugar donde acudiede la inhalación de aerosoles de agua ron los pacientes enfermos. Solo se contaminada (duchas, baños, torres de debe acudir al médico cuando se tierefrigeración). No se ha demostrado la nen síntomas sugestivos de la entransmisión de persona a persona. El fermedad. cuadro clínico más frecuente es una neuAquellas personas que deseen monía, que produce síntomas respiramás información y resolver dudas torios, fiebre, dolor de cabeza y síntopueden contactar con el personal mas generales (cansancio, malestar gesanitario de Epidemiología del Cenneral, dolores musculares), y tiene un tro de Salud Pública de Benidorm. periodo de incubación de 2 a 10 días.
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ACTUALIDAD
Otorrinolaringología de Gandia amplía su equipamiento para el nuevo hospital rEdaCCión El servicio de Otorrinolaringología del nuevo hospital Francesc de Borja de Gandia cuenta con equipamiento de última tecnología con el fin de mejorar la asistencia al paciente. Las consultas externas de este servicio se han puesto en marcha esta semana en las nuevas instalaciones de la avenida de la Medicina. El nuevo equipamiento consiste en un vHIT, un videonistagmógrafo, una torre de videoendoscopia de alta definición, dos videofibroscopios y una cabina de audio-
metrías con audiómetro digital. El vHIT (Video Head Impulse Heat) o prueba de impulso cefálico cuantificada, permite cuantificar la relación entre el movimiento ocular y el de la cabeza, detectar las diferencias y registrar movimientos oculares anómalos que aparecen en pacientes con lesiones vestibulares (relacionadas con el equilibrio). Mediante el videonistagmógrafo, el especialista puede detectar con mayor detalle el movimiento de los ojos, digitalizarlos, analizarlos y realizar así
un diagnóstico más preciso de la patología vestibular. Además, el hospital ha ampliado el número de videofibroscopios (para realizar endoscopias otorrinolaringológicas) de dos a cuatro, de manera que todas las consultas disponen de uno, lo que permite "agilizar los tiempos y mejorar la calidad de diagnóstico", según ha explicado el jefe clínico de Otorrinolaringología del hospital de Gandia, el doctor José Manuel Viel. Por último, el nuevo audiómetro que se ha adquirido permite la conexión con la historia clínica digital a través de
Profesionales del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Francesc de Borja de Gandia.
los sistemas informáticos IrisMizar y Orion Clinic. El servicio de Otorrinolaringología del departamento de salud de Gandia atiende un gran abanico de patologías, ya sean de carácter infeccioso, como oncológicas o quirúrgicas. Algunas de las más comunes son las relacionadas con el cáncer de laringe, las vegetaciones o las vinculadas a la cirugía del oído. En el nuevo hospital, el ser-
vicio cuenta con una sala para estudiar la audición y detectar posibles lesiones en el oído (audiometría e impedanciometría); otra para el estudio de las fosas nasales y las patologías relacionadas (rinomanometrías), otra para el estudio de la voz (sala de estroboscopia laríngea), y una para detectar el origen de mareos y pérdidas de equilibrio, entre otras disfunciones (videonistagmografía y exploración
INCLIVA y el CIPF crean una unidad mixta de deterioro neurológico rEdaCCión Isabel Muñoz, gerente del Centro de Investigación Príncipe Felipe, CIPF, y Rafael Carmena, director general del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, han firmado un convenio para la creación de la Unidad Mixta de Investigación de deterioro neurológico CIPF-INCLIVA. El acuerdo se encuadra en el convenio marco existente entre el CIPF e INCLIVA para
favorecer la cooperación científica y técnica entre ambas entidades y llevar a cabo de forma conjunta y coordinada actividades de investigación, innovación, desarrollo, divulgación y asesoramiento técnico. Se trata de "reforzar y ampliar la estrecha colaboración que desde hace una década mantienen el Laboratorio de Neurobiología del Centro Príncipe Felipe (https://www.cipf.es/neurobiologia) y el grupo de investi-
gación del Laboratorio de Deterioro Neurológico del INCLIV A (http://www.incliva.es/spip.p hp?rubrique101&lang=) e impulsar el programa trasversal de deterioro neurológico del Instituto" manifiesta Josep Redón. Los directores de ambos grupos, Vicente Felipo y Carmina Montoliu colaboran estrechamente desde hace años y de hecho ambos investigadores tienen patentado un método para el diagnóstico tem-
Isabel Muñoz y Rafael Carmena, responsables del acuerdo.
prano de la Encefalopatía Hepática Mínima. Según Felipo "las líneas estratégicas que la Unidad va a
desarrollar estarán dirigidas a mejorar el conocimiento del Deterioro Neurológico realizando investigación básica y
Una nutricionista del Peset recibe el primer premio de la IV Jornada de CODiNuCoVa aMparo silla Icíar Castro, dietista-nutricionista asignada a la Unidad de Nutrición de la Sección de Endocrinología del Hospital Universitario Doctor Peset ha recibido el primer premio otorgado por el Colegio de Dietistas y Nutricionistas de la Comunitat Valenciana (CODiNuCoVa) en su IV Jornada sobre Casos Clínicos de Nutrición Enteral y Parenteral. El caso presentado por Icíar Castro fue el de un pa- Icíar Castro, dietista-nutricionista asignada a la ciente de 47 años con carci- Unidad de Nutrición. noma epidermoide mandibular con desnutrición severa, te, con disfagia mecánica graagravada por el tratamiento ve (dificultad para tragar) requirúrgico, la quimioterapia quirió progresivas adaptaciones dietéticas tanto de textuy la radioterapia. Este pacien-
ra como de aporte nutricional, así como el uso de una sonda de alimentación por gastrostomía para proporcionarle nutrición enteral. Actualmente, el paciente ya ha iniciado de nuevo la alimentación oral. La Unidad de Nutrición del Hospital Universitario Doctor Peset realiza un total de 4.500 consultas al año y se encarga de realizar una valoración nutricional completa de los pacientes que lo requieran. Entre sus funciones destaca la elaboración de planes de intervención dietético-nutricionales individuales atendiendo a la patología del paciente, además de la educación nutricional de pacientes y familiares o cuidadores directos.
Homenaje en el Hospital de Vinaròs al equipo de supervisión de enfermería del centro. Es una pieza fundamental del sistema sin el cual sería imposible el funcionamiento de los hospitales. Es una de las partes básicas dentro del complejo engranaje de un hospital, como mando intermedio que se responsabiliza del funcionamiento de las unidades hospitalarias, de los quirófanos, del servicio de urgencias o las consultas externas, y cuyas múltiples funciones no tienen visibilidad excesiva de cara a los usuarios. En el mismo acto se ha rendido homenaje también al doctor Emilio Marcote, jefe de cirugía del Hospital de Vinaròs, próximo a su edad de jubilación, que ha dedicado los años mas productivos de su trayectoria profesional a los habitantes del departamento de salud. Marcote destaca por haber forjardo un equipo de cirujanos que hoy en día interviene la mayor parte de patologías quirúrgicas de su especialidad
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ACTUALIDAD
El MICOF apoyala iniciativa legislativa popular de AVAFI ViCEnt torMo El Colegio de Farmacéuticos de Valencia (MICOF) ha mantenido una reunión con representantes de la Asociación Valenciana de Afectados por Fibromialgia (AVAFI). Tras este encuentro, el MICOF ha mostrado su respaldo a la Iniciativa Legislativa Popular (ILP) para dar lugar a una proposición de Ley sobre Protección Social de los enfermos de Fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y encefalomielitis miálgica. Desde el Colegio de Farmacéuticos de Valencia se apoya las reivindicaciones que se están impulsando desde la AVAFI para avanzar
en el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia, una enfermedad que afecta aproximadamente a entre un 2% y un 4% de la población española, de los que el 95% son mujeres. Además el MICOF será un punto de recogida de firmas, al tener un fedatario que podrá ayudar a conseguir las 500.000 firmas que son necesarias para que esta ILP se pueda promulgar. En mayo de 2012, el Congreso de los Diputados acordó que la Fibromialgia es una enfermedad invalidante. El Congreso de los Diputados admitió a trámite la ILP, en el mes de octubre pasado, para promulgar
Jaime Giner, junto a la representante de AVAFI.
una Ley que proteja y ampare a los enfermos de fibromialgia. En la actualidad, se están recogiendo firmas para presentar en el Congreso y acordar una sesión de debate para dar luz verde a esta ley. Jaime Giner, presidente del
El MICOF participa en la Cumbre de Innovación para envejecimiento activo y saludable Botiquín que consiste en realizar la revisión El Colegio de Farmacéudel botiquín de ticos de Valencia (MICOF) medicamentos partició en la Cumbre de Iny otros producnovación para Envejecitos para el cuimiento Activo y Saludable, dado de la sacelebrada el 9 y 10 de marlud que el pazo en Bruselas, durante la ciente o usuario misma se ha aprovechado dispone en su para presentar en el Action Enrique Pepiol y Juan José Folgado, vocal y secretario del Colegio de domicilio. SerGroup 1 de Adherencia a los Farmacéuticos de Valencia. vicio de ElaboTratamientos el proyecto de ración de Sistemas PersonaliEl MICOF en respuesta a los Atención Farmacéutica Domizados de Reacondicionamiennuevos desafíos asistenciales ciliaria en el que se está trabato (SPR) para reacondicionar los que afronta el sistema sanitario jando desde la comisión de sermedicamentos que toma un pay bajo una filosofía de práctica vicios profesionales y Europa. ciente según pauta posológica de la Atención Farmacéutica está El proyecto de Atención Faren envases o dispositivos muldesarrollando un Programa de macéutica Domiciliaria del MIticompartimentales de un solo “Catálogo de Servicios ProfeCOF coincide con los objetivos uso. Servicio de Revisión de la sionales Farmacéuticos de la Farde la Comisión Europea que Medicación que tiene como obmacia Comunitaria” orientados propone mejorar la calidad de jetivo llevar a cabo una revisión al paciente. Giner ha destacavida a través de la asistencia estructurada del grado de codo que “queremos remarcar integral mejorando los cuidanocimiento y el uso que el pael importante papel que tiene dos a domicilio y coincide con ciente tiene y hace de sus meel farmacéutico dentro de la el Consejo de Europa que redicamentos para ayudar a emSanidad y dentro de programarca que los servicios de plear sus medicamentos con mas que fomentan el envejeAtención Farmacéutica Domimayor eficacia. cimiento activo y saludable”. ciliaria deben garantizar la acLa Cumbre de Innovación Dentro de éste marco está cesibilidad a los servicios farpara envejecimiento activo y encuadrado el proyecto de macéuticos a las personas en saludable tiene como objetivo AFD enmarcado dentro del situación de dependencia y con involucrar a la Europa de la poEIP on AHA en el Action dificultades de acceso a las ofilítica, los servicios y los líderes Group 1 de Adherencia a los cinas de farmacia para consedel mercado de co-crear una Tratamientos. guir un rendimiento óptimo del visión compartida sobre cómo El proyecto AFD incluye el tratamiento farmacológico. Europa puede hacer frente a desarrollo de las herramientas Jaime Giner, Presidente del los retos y aprovechar las opor(desde la formación de los farMICOF, ha declarado que: tunidades que surgen de los macéuticos hasta las aplicacio“Nuestro propósito es camicambios demográficos a través nes informáticas para registro nar de la mano de los paciende las TIC y la innovación y de de las actuaciones) para llevar tes y participar del envejeciesa manera contribuir a la rea cabo los distintos servicios inmiento activo y saludable en cuperación económica. cluidos: servicio de Revisión de la población dependiente”. rEdaCCión
MICOF, ha declarado que: “las reivindicaciones de los enfermos de fibromialgia son justas y deben ser valoradas por nuestros representantes políticos”. Giner ha destacado que “los farmacéuticos siempre estaremos del lado de los pacientes y confiamos que nuestros gobernantes atenderán las peticiones de estos enfermos. Espero que no les suceda como a los farmacéuticos valencianos cuya Iniciativa Legislativa Popular no fue tenida en
cuenta hace casi 10 años ”. El MICOF colabora con AVAFI desde el año 2008, cuando firmaron un convenio para sensibilizar a la sociedad sobre este tipo de patologías, así como la organide cursos y zación conferencias, por un lado, para hacer llegar a los pacientes más información sobre estos trastornos y, por otro lado, fomentar el reciclaje formativo de los profesionales farmacéuticos para que puedan ayudar a los familiares y a los en-
El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, visita a la Federación de Personas Sordas de la Comunitat Valenciana (Fesord). Ha mantenido una reunión con la presidenta de la entidad, Carmen Juan, y su directora, Amparo Mínguez, para conocer de primera mano las actividades que desarrolla este centro, referente de atención al colectivo de personas con pérdidas auditivas, que en la Comunitat suman cerca de 128.000. Ha podido conocer los servicios que ofrece Fesord a las personas sordas y sus familiares, con el objetivo de luchar contra la discriminación mediante la supresión de barreras de comunicación. De hecho, el centro dispone de aula de empleo, Servicios de orientación, escuela de Lengua de Signos y centro de Atención Temprana para niños sordos, entre otros. Fesord contó en 2014 con 383 personas apuntadas a su agencia de colocación, 1.624 atenciones de empleo, 42 inserciones y 23 acciones grupales de búsqueda de empleo. Además, un total de 2.027 alumnos recibieron algun tipo de formación en el Aula de aprendizaje de Lengua de Signos.
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ACTUALIDAD
Hospital Clínica Benidorm logra la renovación de sus 17 certificados de calidad ISO 9001:2008 En total, cuenta con certificados de calidad ISO 9001:2008 para sus servicios de: Admisión/Recepción, Anatomía Patológica, Esterilización, Farmacia, Hemodinámica, Hemodiálisis, Oncología/Hospital de Día, Laboratorio Bioquímica, Laboratorio Microbiología, Medicina Nuclear, Neurofisiología, Radioterapia, Servicio Resonancia en Benidorm, Servicio Resonancia en Alcoy, Quirófano, UCI y Urgencias. rEdaCCión Hospital Clínica Benidorm ha renovado sus 17 certificados de calidad ISO 9001:2008 de la Asociación Española de Normalización y Certificación (AENOR) por cumplir con los estándares de calidad asistencial y de innovación por un nuevo periodo de tres años. En total, Hospital Clínica Benidorm cuenta con certifica-
Andrea y Sane, Calidad y Recepción, respectivamente.
dos de calidad ISO 9001:2008 para sus servicios de: Admisión/Recepción, Anatomía Patológica, Esterilización, Farmacia, Hemodinámica, Hemodiálisis, Oncología/Hospital de Día, Laboratorio Bioquímica, Laboratorio Microbiología, Medicina Nuclear, Neurofisiología, Radioterapia, Servicio Resonancia en Benidorm, Servicio Resonancia en Alcoy, Quirófano, UCI y Urgencias. La directora General de HCB, la Dra. Ana Paz, ha explicado que “Hospital Clínica Benidorm se incorporó al Sistema de Gestión de Calidad en el año 2000, presentando un Plan de Mejora Continuada que ha permitido obtener un total de 17 certificaciones de calidad en estos quince años y lo más importante, mantener esas certificaciones y renovarlas año tras año, cumpliendo así con nuestro compromiso de calidad con los pacientes y con la organización”. La certificación conlleva el cumplimiento de los requisitos establecidos en la NORMA UNE- EN -ISO 9001:2008,
así como del conjunto de especificaciones técnicas definidas por los profesionales implicados en la prestación de los servicios, la dirección del centro y por su Departamento de Calidad. Uno de los requisitos pasa por la revisión anual de los servicios certificados y un examen específico para su renovación por un periodo de tres años. La obtención y mantenimiento de los certificados de calidad ISO 9001:2008 son sólo una parte del trabajo del Plan de Mejora de Hospital Clínica Benidorm que cada año plantea, de forma interna, nuevos objetivos para dar mejor servicio a sus pacientes con nuevas iniciativas creativas y útiles, investigación científica, colaboraciones con las mejores universidades, innovación tecnológica y constante renovación, formación continuada para todo el personal, así como renovación constante de sus instalaciones y la ampliación de servicios que dan respuesta a las necesidades de la población.
La doctora Ana Paz, de HCB, Premio “Unidos 8 de Marzo” a la Trayectoria Profesional Un galardón más a su brillante trayectoria de gestión en el hospital de referencia de la Marina Baixa rEdaCCión La directora general de Hospital Clínica Benidorm, la Dra. Ana Paz, ha recibido el premio “Unidos 8 de Marzo” a la trayectoria profesional en una Gala que ha concentrado a las principales personalidades de la política y la economía alicantinas. La Plataforma Unidos 8 de Marzo celebró el 31 de marzo su Gala de Premios, que lleva celebrando desde el año 1999, destinados a reconocer y apoyar el compromiso de mujeres y hombres que lideran proyectos de desarrollo y actúan como agentes de cambio en sus comunidades. Beatriz Paz, miembro de la Junta directiva de Hospital Clínica Benidorm y hermana de la Dra. Ana Paz, recogió su premio destacando que “recibir un
Beatriz Paz, miembro de la Junta directiva de Hospital Clínica Benidorm y hermana de la Dra. Ana Paz, recogió su premio.
premio a la labor profesional en estos momentos siempre es una alegría; pero recibir el premio Unidos 8 de Marzo aún lo es más. Ya que supone que nuestros colegas, tanto del sector sanitario como de otras áreas económicas y sociales, reconocen el trabajo que desde la Dirección de HCB estamos desarrollando para fomentar la igualdad y equidad de género, no sólo en nuestra empresa, sino en la sociedad que nos rodea”. Con estos galardones se reconocen iniciativas que contribuyen a alcanzar situaciones favorables en el mundo; alcanzar la educación básica universal, promover la igualdad y equidad de género, fomentar y desarrollar las buenas prácticas en la gestión directiva; y asegurar un medio ambiente sostenible.
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ENFERMERÍA
Documento de consenso sobre las necesidades de la Enfermería de la Comunitat naCho Vallés La Organización Colegial Autonómica de Enfermería ha impulsado la elaboración del Documento sobre las necesidades profesionales y laborales de los Enfermeros/as en la Comunitat Valenciana: Propuestas para el desarrollo y mejora de la profesión enfermera, que recopila un listado de 48 medidas concretas para el desarrollo y mejora de la profesión enfermera a partir de las necesidades
profesionales y laborales detectadas por más de 35 entidades colegiales, sindicales, universitarias y asociativas de Enfermería del ámbito autonómico así como de los propios colegiados de Enfermería durante el período de exposición pública. El CECOVA explicó que el documento ha sido remitido a los partidos políticos que concurrirán a las elecciones autonómicas del domingo 24 de mayo y, en las próximas semanas, mantendrá reuniones con las
formaciones políticas de la Comunidad Valenciana para intentar lograr compromisos de estos respecto al desarrollo de las propuestas incluidas en el mismo. En este sentido, se trata de dar a conocer a las formaciones políticas una iniciativa que constituye una auténtica hoja de ruta para la profesión de Enfermería y como tal está abierta a aquellas nuevas incorporaciones que se vayan detectando por parte del mundo enfermero.
Enfermería recomienda ejercicio al 30% de la población de riesgo cardiovascular alto aMparo silla En la víspera del Día Europeo para la Prevención Cardiovascular, la Organización Colegial Autonómica de Enfermería de la Comunitat Valenciana advirtió hoy de que las enfermedades cardiovasculares son “la segunda causa de muerte en accidente de trabajo, ya que representan el 30,7 por ciento del total de muertes en jornada laboral” y además “producen cerca de 23.000 bajas laborales al año, lo que supone para las empresas un gasto aproximado de 2.500 euros anuales por trabajador”. Por ello, la Organización Colegial recomendó a las empresas que den pautas orientativas
para que puedan controlar más fácilmente algunos de los principales factores de riesgo ya que el 30 por ciento de la población trabajadora “presenta un riesgo cardiovascular alto, es decir padecen dos o más factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, obesidad, tabaquismo, diabetes y sedentarismo)”.
En este sentido, desde el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante destacaron “la importancia de la labor que prestan los profesionales de Enfermería del Trabajo en los gabinetes de Salud Laboral y servicios de Prevención de Riesgos laborales, que constituyen un elemento esencial para la formación de los trabajadores en la prevención del riesgo cardiovascular”, ya que, según recordaron, “es la primera causa de muerte en España, siendo la enfermedad isquémica del corazón y la enfermedad cerebrovascular las más frecuentes de todas”.
Una enfermera de Valencia, ejerciendo su labor, en una imagen de archivo.
El CECOVA reclama aprovechar las oportunidades de gestión y liderazgo enfermero” rEdaCCión Con motivo de la festividad de San Juan de Dios, patrón de la Enfermería española, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante pidieron hoy a la Administración sanitaria que “propicie un nuevo contexto sociosanitario donde se puedan aprovechar las oportunidades de gestión y liderazgo enfermero, sobre todo, en aquellos aspectos donde la Enfermería puede y debe desempeñar un papel clave
como, por ejemplo, la atención a la cronicidad, los autocuidados y la educación y promoción de la salud”. La Organización Colegial Autonómica de Enfermería instó a la Conselleria de Sanitat a realizar “una apuesta decidida por la Enfermería, sin complejos y sin temores, porque el colectivo enfermero es capaz de asumir nuevos retos profesionales que redunden en la seguridad y calidad de la asistencia sanitaria así como en un mayor protagonismo del ciudadano mediante la incentivación de los autocuidados”.
El CECOVA recuerda que Enfermería es el colectivo que más sufre insultos, vejaciones y violencia física rEdaCCión Con motivo del Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario que se celebra mañana día 18, la Organización Colegial Autonómica de Enfermería de la Comunitat Valenciana hizo una denuncia pública de la “violencia creciente” contra los profesionales de la salud y recordaron que Enfermería “es el colectivo sanitario que más sufre insultos, vejaciones y
violencia física ya que son los primeros en mantener contacto con los pacientes”. Por ello, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Va-
lencia, Castellón y Alicante reclamaron a la Administración sanitaria “una mayor protección de los profesionales sanitarios con medidas específicas” para “garantizar la seguridad y la integridad física
en el ámbito laboral” así como “la consideración de estas agresiones como un delito de atentado a la autoridad independientemente de si el profesional sanitario pertenece a la sanidad pública o privada”. El CECOVA reclamó que “los ataques a profesionales de Enfermería deben ser considerados judicialmente como una agresión a la autoridad, tanto si se trata de funcionarios públicos como de sanitarios que desarrollan su traba-
jo en la sanidad privada”. Por ello, reclamó “la equiparación de todos los profesionales sanitarios de la sanidad pública y privada mediante la aprobación de una legislación específica que nos proteja como agentes de la autoridad en el ejercicio de nuestras funciones, lo que conlleva una pena de hasta tres años de prisión en caso ser víctimas de una agresión y no como una simple falta como está sucediendo actualmente”
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ENFERMERÍA
El Departament de Salut de Castelló, en una vista general.
Belén Payá, presidenta del Colegio de Enfermería de Alicante.
El Departament de Castelló cuenta con su primera enfermera especialista familiar rEdaCCión El Departament de Salut de Castelló cuenta desde con su primera enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria, especialidad de nueva creación, y que tendrá como función principal la docencia e investigación de las profesionales de enfermería que se encuentren realizando su periodo de residencia.
La Dirección de Enfermería de Atención Primaria ha destinado a esta nueva enfermera a la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, desde donde podrá coordinar la formación de aquellas enfermeras y enfermeros que se encuentren en su periodo de residencia en el Departament de Salut. De hecho, la formación de estos profesionales comenzó
en el año 2012, durante el primer año de implantación de la especialidad de enfermería Familiar y Comunitaria en la Comunitat Valenciana. De esta manera, el Departament de Salut de Castelló se convierte en uno de los primeros de la Comunitat, después del de Alicante-Hospital General, en cubrir una plaza de Enfermera Especialista Familiar y Comunitaria.
El Colegio de Enfermería de Alicante rechaza el trato discriminatorio dado por Farmaindustria naCho Vallés El Colegio de Enfermería de Alicante expresa su indignación y rechazo ante la actitud de Farmaindustria con respecto a la profesión enfermera en el XXII Congreso de la Sociedad Valenciana de Neumología que se celebró en Elche el 27 y 28 de marzo, por impedir el acceso de las enfermeras a la zona comercial del evento. Según el Colegio de Enfermería de Alicante, desde la organización del congreso se ha informado de que Farmaindustria ha indicado de forma “tajante” que se impida el acceso a esta zona al personal no prescriptor bajo la amenaza de que si hay algún observador se cerrará el congreso in situ. Tanto es así que, según han
tenido conocimiento, desde la Sociedad Valenciana de Neumología se ha informado de que se han recibido órdenes estrictas de Farmaindustria bajo amenaza de sanción para que solo pueda acceder a la zona comercial “personal facultativo”. Una decisión que desde la propia Sociedad Valenciana de Neumología han calificado como “clasista e injusta“ y que ha dado pie a una situación “absurda”. Tanto es así que desde la propia Sociedad Valenciana de Neumología se ha manifestado que toda su junta directiva está “completamente indignada por la decisión de Farmaindustria”. Una situación no acorde a la realidad sanitaria en la que enfermeras y médicos trabajan en perfecta armonía y relación interprofesional.
El Departament de Salut de Castelló, en una vista general.
Las enfermeras influyen en la concienciación para la donación de órganos y el incremento de los trasplantes ViCEnt torMo Con motivo del Día Nacional de los Trasplantes, la Organización Colegial Autonómica de Enfermería de la Comunitat Valenciana destacó “el protagonismo de los profesionales de Enfermería en el proceso de donación de órganos y la importancia de estos en la concienciación de los familiares de los pacientes que fallecen para lograr un incremento en las cifras de trasplantes”. El Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de En-
fermería de Alicante, Castellón y Valencia explicaron que “las enfermeras son, en muchas ocasiones, los profesionales sanitarios encargados de gestionar con los familiares de los pacientes fallecidos las donaciones de órganos” y recordó que “la clave del éxito reside la cercanía al paciente y el calor humano de los profesionales de Enfermería en la atención a los propios pacientes y a sus familiares más allegados, que son los que facilitan la donación en caso de fallecimiento”. Desde mismo modo, desde el CECOVA y los colegios de
Enfermería de la Comunitat Valenciana destacaron “la importancia de la figura del coordinador hospitalario de trasplantes, que es el profesional sanitario encargado de localizar a los potenciales donantes, hacer las pruebas pertinentes para descartar o diagnosticar la muerte encefálica de los mismos, informar a los familiares y conseguir los preceptivos permisos, y avisa al equipo que interviene, para que, tras la autorización de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), se ponga en marcha el proceso de donación”.
Una auxiliar de enfermería de Sant Joan crea una guía sobre humanización en Urgencias. Montserrat Soler, auxiliar de Enfermería del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, ha editado la guía “El factor humano en Urgencias”, con el objetivo de promover la reflexión acerca de la actuación de los sanitarios de este servicio en el momento de curar y cuidar a personas enfermas. Esta guía se ha creado bajo el auspicio de Jesús Plumé, supervisor de enfermería del Servicio de Urgencias, como parte de los objetivos marcados por la división de enfermería durante el pasado año. En ella se pretende reconocer la importancia y el significado que para un enfermo o familiar tiene el hecho de recibir, no solamente una atención científica, sino también una atención humana. “Humanizar el cuidado requiere de la interacción entre los conocimientos de la ciencia y los valores del ser humano para establecer una asistencia con calidad”, se explica en la guía.
18 • Salut i Força • Abril de 2015
ACTUALIDAD
El Gobierno devolverá a los inmigrantes irregulares el derecho a la asistencia sanitaria primaria Sanidad aduce su marcha atrás a "cuestiones de salud pública" y para "no saturar las urgencias" ciación de los 727 millones destinados a costear los nuevos fármacos para la hepatitis C porque se trata de "una situación excepcional" que requiere "una solución excepcional". Respecto a la posibilidad de abrir un debate sobre las patentes de los medicamentos para abaratar los precios, Alonso cree que "el discurso facilón de demonizar a la industria no lleva a ningún lado" y avisa: "No íbamos a tener los avances que hemos tenido hasta ahora". No obstante, pide un esfuerzo a la industria farmacéutica para que se garantice la incorporación de los nuevos tratamientos a la sanidad pública con "un horizonte presupuestario asumible" y "estable". "Ojalá salgan mañana innovaciones importantísimas para la diabetes o para el cáncer y nuestro problema sea cómo lo pagamos; bendito problema", ha subrayado.
rEdaCCión Los inmigrantes que se encuentran en España en situación irregular volverán a tener derecho a la atención primaria en el Sistema Nacional de Salud (SNS) pero no recuperarán la tarjeta que les fue retirada con la aprobación de la reforma sanitaria en el 2012. Esa medida expulsó del sistema a más de 800.000 personas, según informes de oenegés. Así lo ha anunciado en una entrevista a la agencia EFE, el ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, en la que defiende esta decisión por "cuestiones de salud pública", porque es "más práctico" y para "no saturar las urgencias". "Lo vemos ya con mucha claridad y trabajamos en eso, estamos dispuestos a dar un paso, creo que no tiene sentido que no puedan ser atendidos en atención primaria", ha asegurado el titular de Sanidad. Sin embargo, manifiesta estar "completamente en contra" de que los sin papeles sean titulares de una tarjeta sanitaria que "les daría un derecho en Europa que no existe en ningún otro país".
fondo para el gasto en medicamentos Alonso no es partidario de retirar otras medidas de la reforma como el copago farmacéutico pese a que, según el Gobierno, la economía se está recuperando, porque España siempre ha tenido un gasto en medicamentos "muy elevado" y hay que "seguir siendo muy exigentes en su control". Para hacer frente al coste de los tratamientos innovadores que puedan surgir en un futuro cercano para enfermedades como el cáncer o la diabetes, tal y como ha ocurrido con la hepatitis C, adelanta que el Ministerio de Hacienda trabaja en la creación de un fondo que financie el gasto autonómico en farmacia, que no podrá superar el PIB. Este fondo, explica el ministro, no incluirá la finan-
acceso a la sanidad
El ministro de Sanidad, Alfonso Alonso.
Una inmigrante, en una consulta de Valencia.
Alonso ha defendido que asegurar la equidad en el SNS es una de las "más importante razones de ser del ministerio", ya que reconoce que hay diferencias en el acceso de los ciudadanos a las prestaciones sanitarias dependiendo de la comunidad autónoma en la que vivan. Para conseguir esa igualdad, Alonso aboga por dotar al Consejo Interterritorial de Salud de mayor poder para que sus decisiones "sean realmente ejecutivas". Actualmente, en este órgano en el que están representados el Gobierno y las comunidades, se aprueban acuerdos y estrategias nacionales que "se suponen que son comunes" pero sin ningún mecanismo que garantice "la lealtad" de su cumplimiento. "En algunas decisiones damos mucha amplitud y quizás tienen que ser más ejecutivas", ha dicho Alonso, que ha puesto como ejemplo el cribado de cáncer de colon, implantado en unas comunidades y en otras, no.
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ACTUALIDAD
La Fe de Valencia realiza más de 6.000 endoscopias digestivas durante 2014 rEdaCCión Durante el pasado año 2014, la Unidad de Endoscopia Digestiva del servicio de Medicina Digestiva del Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha realizado 6.065 endoscopias. Del total de técnicas realizadas, 3.644 fueron colonoscopias, 1.876 terapéuticas, y 2.421 fueron gastroscopias, 475 como método terapéutico.
Es precisamente esta vertiente terapéutica la que protagoniza la IV Reunión de Endoscopia Terapéutica Avanzada, en la que más de 180 expertos nacionales e invitados de Italia y Portugal, discuten procedimientos, técnicas, diagnósticos basados en la experiencia y en la evidencia científica. El encuentro está promovido por la Unidad de Endoscopia del Servicio de
Medicina Digestiva, referente nacional en el tratamiento endoscópico de tumores y patología del árbol biliopancreático. El doctor Vicente Pons, jefe de sección de la Unidad de Endoscopia Digestiva del servicio de Medicina Digestiva del Hospital La Fe, ha destacado las posibilidades que ofrecen las nuevas tecnologías para aprovechar al máximo la me-
Un momento de la reunión sobre endoscopia.
todología del curso. "El programa está estructurado con retransmisiones interactivas de casos en directo, así como
ponencias y vídeos. Además, se han habilitado dos salas de endoscopia-radiología para realizar estos procedimientos
Los 16 Centros de Salud Pública de la Comunitat obtienen el Cerficado de Calidad naCho Vallés El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha destacado que "los 16 Centros de Salud Pública de la Comunitat han obtenido el certificado de calidad con el nivel de "excelencia", el más elevado dentro del procedimiento de acreditación", para realizar las actividades de su cartera de Servicios. Llombart ha realizado estas declaraciones en el acto de en-
trega de estos certificados de calidad, acreditados por auditoría interna y por auditoría externa, a los respectivos directores de los 16 Centros de Salud Pública (CSP) de la Comunitat en Benicarló, Castellón, Valencia, Manises, Utiel, Torrent, Alzira, Gandia, Denia, Xàtiva, Alcoi, Benidorm, Alicante, Elda, Elche y Orihuela. Para Llombart, "se ha dado un paso más en la búsqueda de la eficacia de la gestión, al
conseguir de nuevo la acreditación certificada de calidad en todos los centros de la Comunitat". Esta acreditación tiene una validez de tres años. En 2011 la recibieron por primera vez y en 2014 se ha vuelto a conseguir. Asimismo, el titular de Sanitat ha resaltado que la Comunitat "fue la primera autonomía en disponer de un sistema propio de evaluación en Centros de Salud Pública, que representa, además, la bús-
Sanitat pone en marcha el Centro de Simulación Clínica del General de Valencia aMparo silla El conseller de Sanitat, Manuel Llombart; la diputada de Sanidad y presidenta del patronato de la Fundación Investigación Hospital General, Amparo Mora; el delegado del rector de la Universitat de València, José Manuel Almerich, y el gerente del Consorcio Hospital General Valencia, José Manuel Iranzo, han inaugurado el Centro de Simulación Clínica del Hospital General de Valencia. Con la puesta en marcha de este centro se ofrece un entorno que facilita el entrenamiento de alumnos y profesionales en maniquíes o fantomas, mecánicos y electrónicos, para llevar a cabo procedimientos en escenarios que recrean situaciones reales, al tiempo que refuerza el trabajo en equipo y el autoaprendizaje.
El conseller, junto a los 16 responsables de los centros acreditados.
queda de la mejora continua de los centros y por lo tanto
un mejor servicios a los ciudadanos".
La Fe desarrolla 'Pacient Actiu', un programa para la formación de pacientes rEdaCCión
Un instante de la inauguración del Centro de Simulación Clínica.
Llombart ha señalado que el factor principal que ha motivado la creación del centro de simulación "es la seguridad del paciente, ya que la simulación clínica permite a los profesionales planificar y practicar inter-
venciones diagnósticas y terapéuticas sin implicar a los pacientes. De este modo, se proporciona un método de aprendizaje y entrenamiento en el que se entrelazan conocimientos, habilidades y factores humanos".
El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha desarrollado su primer taller dentro del programa "Pacient Actiu", una iniciativa promovida por la Conselleria de Sanitat para aumentar la implicación de los pacientes crónicos en el mejor control y conocimiento de su propia enfermedad, en colaboración con el personal sanitario. El programa Pacient Actiu, basado en el aprendizaje de técnicas, cuidados y motivaciones entre los propios pacientes, utiliza la metodología 'Paciente Experto' de la Universidad de Stanford, principal referencia mundial en educación en auto-cuidados por personas no profesionales. En estos talleres, donde se fomenta el aprendizaje entre
Dos responsables del programa Pacient Actiu.
iguales, se busca capacitar al paciente crónico para el manejo de su enfermedad, favoreciendo los hábitos y estilos de vida más saludables, mejorando la comunicación con los profesionales sanitarios y el conocimiento terapéutico para conseguir una mayor autoestima.
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ACTUALIDAD
El Taller de Lactancia de Fuente San Luis incluido en el Catálogo de Buenas Prácticas rEdaCCión El Taller de Lactancia Materna del centro de salud Fuente de San Luis ha sido incluido en el Catálogo de Buenas Prácticas del Sistema Nacional de Salud que ha elaborado el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Así fue reconocido en una jornada celebrada ayer en Madrid que certificó con el grado de excelencia la actividad que se realiza en este taller como uno de los 52 proyectos de toda España destacados dentro de la estrategia de atención al parto y salud reproductiva. El Taller de Lactancia de
Fuente de San Luis empezó a funcionar en octubre de 1997 con participación de pediatras, enfermeras de pediatría y matronas. Además, cuenta con el apoyo de asesoras de lactancia y, puntualmente, con expertos en temas concretos como la psicóloga de desarrollo temprano o el sexólogo.
El certificado fue recogido por Juana Cantero, la pediatra María Teresa Hernández y Cintia Borja.
Sant Joan abre sus puertas a futuros residentes y da a conocer su oferta formativa rEdaCCión El Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant ha celebrado la “I Jornada MIR de puertas abiertas” que se organiza en este Departamento, con el objetivo de que los futuros residentes puedan conocerlo un poco más de cerca. La convocatoria ha sido un éxito, contando con más de 50 aspirantes a residentes que se han acercado para informarse. En la inauguración de la jornada, el gerente de Sant Joan, Francisco Soriano, ha recordado que la elección de plazas está “muy cerca y somos conscientes de la dificultad de esta decisión, que va a marcar en gran medida vuestro futuro como especialistas. Por ello decidimos crear este espacio de debate, en el que los aspirantes a residentes pudierais plantear vuestras dudas a residentes en activo y cono-
El Hospital Doctor Moliner celebra Las Fallas con actividades lúdicas para sus pacientes. Con la finalidad de
Mesa inaugural de la jornada.
cer las posibilidades docentes que os ofrece el Departamento de Sant Joan, que cuenta con 20 especialidades acreditadas, algunas de referencia en la provincia de Alicante como son las de Medicina Nuclear y Oncología Radioterápica”. Por su parte, el decano de la Facultad de Medicina de la UMH y jefe del Servicio de Cirugía de Sant Joan, Antonio Compañ, ha recordado que
“no se trata solamente de formar médicos, sino que perseguimos un todo holístico, en el que la investigación, la innovación y la búsqueda de eficacia y eficiencia ocupan una parte fundamental de la formación. Este centro reúne estas condiciones y además mantiene una relación estrecha con la Universidad Miguel Hernández de Elche, así como con los institutos de investigación que se encuentran en
acercar las fiestas falleras a los pacientes del Hospital Doctor Moliner y hacerlos partícipes del ambiente lúdico de estos días, profesionales del centro sanitario organizó una serie de actividades que han culminado con la cremà de una Falla, elaborada con desechos de cartón y grandes dosis de armonía y festejo. La doctora María Ángeles Matoses, directora del Hospital Doctor Moliner, manifestó que se trata “de unos actos dirigidos a nuestros pacientes, para que sientan un nuevo año esa magia de las fiestas valencianas por excelencia”.
Visita virtual al Hospital de Dénia aMparo silla El Departamento de Salud de Dénia ha habilitado, a través de la aplicación Google Business View, un enlace desde el que se puede visitar la mayor parte del Hospital, de forma virtual. El objetivo es que los usuarios conozcan los distintos entornos donde se desarrolla la actividad asistencial para que se familiaricen con ellos y sepan cómo es el lugar donde van a ser intervenidos, dar a luz u hospitalizarse, entre otros. Se puede acceder a la aplicación pin-
chando en el siguiente enlace http://bit.ly/180W1uR y también buscando en Google maps, Hospital de Dénia-Marina Salud. En la parte lateral izquierda de la pantalla aparece el nombre, dirección y teléfono del Hospital. Debajo hay un menú gráfico desplegable en el que se puede ele-
gir entre: ver interior, Street View o fotos. Marina Salud también ha abierto páginas en los canales sociales más utilizados por los pacientes, como Facebook (Hospital Dénia Marina Salud), twitter (HospitaldeDenia), google +(Hospital de Dénia-MarinaSalud), linkedin (Marina Salud) y foursquare (Hospital de Dénia). Además cuenta con canal propio en youtube (Marina Salud) donde se pueden visionar videos sobre procedimientos quirúrgicos, de intervencionismo radiológico o escuelas de pacientes.
Las fallas se apuntan al rosa contra el cáncer de mama. Tras la plantá, Blanquerías, la Asociacio Cultural Falla Escultor Vicent Pallardo de Torrent y la Falla Nio Ni Poc de Bolbaite han amanecido vestidas de rosa, como apoyo a la labor de la Asociación Española Contra el Cáncer de Valencia (aeccValencia) en la lucha contra el cáncer de mama. Las tres Fallas han utilizado como elemento protagonista el pañuelo rosa, que lucen los monumentos sobre los cuerpos centrales desnudos emulando belleza, feminidad, pero, sobre todo, compromiso para avanzar en la prevención e investigación de uno de los tumores de mayor incidencia entre las mujeres. Al respecto, en España se diagnostica cada año a 22.000 personas y que afectará a 1 de cada 8 mujeres a lo largo de su vida.
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ACTUALIDAD
El Hospital de San Vicente crea una web de docencia para mostrar actividad y cuidados rEdaCCión El Departamento de Docencia del Hospital de San Vicente ha creado una página web que nace con el propósito “de ser una ventana abierta en la que poder dar luz a la actividad y los cuidados que se realizan en el centro”, ha señalado Jesús Moreno, enfermero responsable de Docencia, Ingresos y Unidad de Heri-
das de este hospital. Asimismo, a través de este portal “se dará soporte a los cuidadores de nuestros pacientes dependientes, en forma de guías, manuales y recomendaciones”. Otro objetivo que se pretende con esta web es ser una plataforma donde puedan converger los profesionales, los alumnos en periodo de formación práctica y el Departamento de Do-
cencia del Hospital de San Vicente. La web de docencia del hospital, que se encuentra en la dirección https://sites.google.com/site/docenciahospitalsanvicente/, cuenta con un total de 15 secciones, entre las que aparecen la de Cuidados Paliativos (con indicaciones sobre Manejo del Dolor, Manejo de Vía Subcutánea o una Guía de Práctica Clínica so-
Jesús Moreno, enfermero responsable de Docencia, Ingresos y Unidad de Heridas de este hospital.
bre Cuidados Paliativos, entre otros contenidos) y Heridas Crónicas (con información de interés para cuidadores y
profesionales en relación a aspectos como úlceras por presión o heridas crónicas en miembros inferiores).
Sanitat invierte 540.000 euros en el edificio docente del General de Castelló naCho Vallés El conseller de Sanitat, Manuel Llombart, ha inaugurado el nuevo edificio docente del Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS), que cuenta con un centro de simulación clínica en el que se formarán los profesionales sanitarios con casos reales a través de un simulador de paciente adulto complejo. Llombart, que ha estado acompañado por el gerente del Departament de Salut de Castelló,
Javier Peñarrocha, y el alcalde de Castellón, Alfonso Bataller, ha señalado que la adecuación de todo el edificio y la puesta en marcha de este Centro de Simulación han supuesto una inversión de 543.074 euros. Es un edificio anexo al Hospital General, de 2.727 m², cedido por el Ayuntamiento de Castellón en noviembre de 2001. Tras la cesión, se han ido realizando actuaciones para acondicionar y trasladar la actividad de diferentes servicios. Esta nueva infraestructura al-
berga, además del citado centro, las dependencias de los servicios relacionados con la Formación, como la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria, la Unidad de Formación y la Comisión de Docencia, así como el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, el archivo de historias clínicas y la Unidad de Codificación, además de la oficina de Intervención Delegada de la Conselleria de Hacienda y Administración Pública.
Farmacia de Sant Joan logra un premio en el Congreso Nacional de Hospitales alfrEdo ManriquE El Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, dirigido por la Dra. Teresa Aznar, se ha alzado con un galardón en el 19 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, celebrado en Alicante la pasada semana. En concreto, ha logradoel premio al mejor póster en el Área Temática 11, “Bases para establecer reglas de buenas prácticas en la gestión sanitaria”. El trabajo premiado, titulado “Evaluación de errores de prescripción en un hospital general”, tenía el objetivo de evaluarla incidencia, tipo y distribución de los errores de prescripción (EP) que se producen en los pacientes ingresados en el Hospital de Sant Joan, que cuenta con un siste-
El equipo de Farmacia junto al gerente de Sant Joan, Francisco Soriano (izquierda) y el director médico, Pedro Antón (derecha).
ma de dispensación de medicamentos en dosis unitarias (SDMDU), con un modelo de prescripción manual. Se ha tratado de un estudiodescriptivo observacional de
dos meses de duración (de septiembre a octubre de 2014) en el que se incluyeron todas las prescripciones del centro relativas a pacientes ingresados.
En la presentación, Consuelo Suay, Amadeo Bellés, Alejandro Bellver, y los responsables del SES-Castellón.
Alfonso Andrade y Pilar Manzanares, ganadores en el I Premio Periodístico IVI rEdaCCión El 31 de marzo, tuvo lugar en Valencia el fallo del Jurado del I Premio Periodístico IVI, galardón convocado por IVI en el marco del VI Congreso Internacional IVI, que tiene lugar del 23 al 25 de abril en Alicante. Durante la reunión se revelaron los nombres de los ganadores en las dos categorías del premio. Por una parte, el periodista de La Voz de Galicia, Alfonso Andrade, ha sido vencedor en la categoría de reproducción asistida y, por otra, se ha premiado a Pilar Manzanares, periodista de Salud Revista, (revista especializada en salud del grupo Vocento), en la categoría de Salud Materno Fetal. Ambos ya conocen el resultado, y su galardón, una estatuilla de la Venus de Willendorf interpretada por la artista Sandra Figuerola que representa la fertilidad, junto con una dotación económica de 3.000
euros, les será entregado en un acto especial organizado durante el VI Congreso Internacional IVI. El jurado, compuesto por diferentes personalidades del periodismo y especialistas en ginecología y medicina reproductiva, de la talla de Alipio Gutiérrez, presidente de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), José Manuel Soto, presidente de la Asociación de la Prensa de Alicante (APA), Josep Mª Lailla, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), José Luis González Esteban, Vicedecano de Periodismo de la Universidad Miguel Hernández (Elche), Antonio Requena, director médico general de IVI y Francisco Torralba, director de marketing y comunicación de IVI, ha sido el que, tras la recepción de todos las candidaturas y el cierre del plazo de recepción de las mismas el 15 de enero.
Número 81
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CIRUGÍA
La Ribera utiliza una técnica contra el descenso de los genitales femeninos
NEUROLOGÍA Especialistas de Manises mejoran el diagnóstico del autismo
INVESTIGACIÓN Mª Jesús Vicent recibe 1,7 millones para fármacos contra el cáncer de mama
La primavera... la nariz altera
HOMENAJE
Un neurocirujano de La Fe, recomendado de toda España por otros médicos
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alergología
Llegaaa... ¡¡aaaaatchís!!, una primavera ‘picante’ Juan riEra roCa La alergia es un proceso por el que un individuo reconoce como extraña una sustancia llamada alérgeno, que siendo inocua a la mayoría de la población, induce en éste una respuesta desproporcionada Esta respuesta del sistema inmunológico da lugar a una serie de manifestaciones clínicas características de las enfermedades alérgicas. Más de un 20% de la población sufre algún tipo de alergia y su incidencia ha aumentado de forma significativa en los últimos 25 años. La edad de debut más habitual es la infancia o el adulto joven, dependiendo del agente y/o de la enfermedad. Se habla incluso del término “Marcha alérgica”, utilizado por los especialistas para referirse a la evolución progresiva de la alergias en la infancia. Los alérgenos son las sustancias antigénicas capaces de
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producir una reacción alérgica. Cada paciente alérgico suele estar sensibilizado a varios alérgenos de éste. Según la vía de exposición del alérgeno/s, se clasifican en tres categorías dando cada uno de ellos una sintomatología: Los alérgenos del aire (neumoalérgenos) dan lugar a enfermedades alérgicas en los órganos diana expuestos al aire: ojos (conjuntivitis), nariz (rinitis, pólipos y sinusitis), bronquios (asma). Es el caso de los pólenes y ácaros. Pueden ser de exterior: pólenes (los más frecuentes: olivo, parietaria y gramíneas), hongos aerógenos (los más frecuentes son: Alternaria, Aspergillus, Penicillium, Cladosporium), ocasionando síntomas solo cuando sus concentraciones son elevadas, aunque siempre en función de la sensibilidad del paciente. De interior: ácaros domésticos, pelos, escamas, saliva, orina o heces de animales de compañía, hongos, ocupacionales (harinas, maderas, látex), ocasionando síntomas más continuos en el tiempo, según explican los especialistas del Ayuntamiento de Valencia. Los alérgenos de contacto (contactantes) causan tres clases de trastornos o enfermedades: Dermatitis atópica o eccema atópico; eccema de contacto, urticaria y angioedema. Se originan por muy diversas causas. Tan importante es tratar la propia enfermedad, como averiguar su origen. Los alérgenos por ingestión son cualquier alimento puede originar reacciones alérgicas, también es relevante la alergia a antígenos ocultos (parásitos y aditivos). Los medicamentos pueden originar reacciones tras su administración oral, inyectable o tópica. Todos pueden causar alergia, aunque los más frecuentes son los antibióticos y los analgésicos. Dan lugar a reacciones alérgicas agudas con distinta manifestaciones clínicas (urticaria y / o angioedema, asma bronquial, rinoconjuntivitis y/o anafilaxia). Los alérgenos por inoculación: los medicamentos y los insectos también pueden causar alergia, sobre todo tras una picadura (en el caso de himenópteros como la avispa y la abeja) y raramente vía inhalada (cucaracha). Dan lugar a reacciones alérgicas agudas con distinta manifestación. Las alergias son un problema que crece y de hecho cada vez se conocen más casos de enfermedades de patogéne-
alergología
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sis alérgica con origen laboral. Estas son, explican, el resultado de un sistema inmunitario hipersensible frente a una o más sustancias, que reacciona de forma exagerada. La prevalencia del asma en adultos suele oscilar entre el 3% y el 5%, dependiendo de la definición de asma y de variaciones geográficas, y puede ser considerablemente más elevada en ciertas poblaciones urbanas de nivel económico bajo. Así la proporción de casos de asma del adulto en la población general que guarda relación con el ambiente de trabajo oscila entre el 2% y el 23%. Por su parte, del 5% al 10% de las consultas en dermatología general corresponden a dermatitis de contacto. De estas consultas un 20% se pueden considerar alérgicas. Así, casi la mitad de las enfermedades laborales corresponden a dermatosis, y de ellas la mayor parte son dermatitis de contacto alérgicas, según los datos ofrecidos por los especialistas. Por otra parte recientes estudios señalan que la ingesta de tres o más porciones semanales de comida rápida está relacionada con la gravedad del asma alérgica, eccema y rinitis en niños en el mundo desarrollado, según concluye un amplio estudio internacional publicado en la revista 'Thorax'. Tres o más porciones semanales estaban vinculadas a un 39 por ciento más de riesgo de asma grave entre los adolescentes y un 27 por ciento más de riesgo entre los niños, así como a la gravedad de la rinitis y el eccema, en general, según las conclusiones, basadas en datos de más de 319.000 niños de entre 13 y 14 años de 107 centros de 51 países, y más de 181.000 de 6 y 7 años de 64 centros de 31 países. Todos los participantes estuvieron involucrados en el 'Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia' (ISAAC), un proyecto de investigación en colaboración con más de 100 países y casi dos millones de niños, lo que lo convierte en uno de los más grandes de su tipo, valoran los autores. Los adolescentes y los padres de los niños fueron preguntados formalmente sobre si habían tenido síntomas de asma (sibilancias), rinoconjuntivitis (que produce una nariz que moquea o bloqueada acompañada de picazón en los ojos y lagrimeo) y eccema, y su dieta semanal.
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ginecología
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Cuando llega la menopausia La vida de la mujer continúa y puede ser plenamente satisfactoria, aunque hay que tomar una serie de medidas de precaución y desarrollarse pruebas y controles para evitar riesgos, así como mejorar los hábitos saludables de vida Juan riEra Llega la menopausia, como todo lo que tiene que llagar. Sin embargo, más allá de la constatación del paso del tiempo, todos los expertos en la materia están de acuerdo que la mujer no deja de ser menos persona ni menos mujer por el hecho de entrar en esta nueva etapa. No en vano la famosa frase “la vida de la mujer comienza a los 50”. Con la ciencia médica en la mano, la menopausia es el tiempo en la vida de una mujer en que sus periodos (menstruación) cesan. Se trata de un cambio corporal normal y natural que casi siempre ocurre entre los 45 y 55 años de edad. Después de la menopausia, una mujer ya no puede concebir hijos, aunque así mantener relaciones sexuales. Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de producir óvulos y el cuerpo produce menos hormonas estrógeno y progesterona. Los niveles bajos de estas hormonas causan los síntomas de menopausia. La mujer, en ese momento queda desprotegida contra las cardiopatías –como el hombre lo está toda su vida –por las hormonas que producía. La sintomatología es sencilla, aunque a veces llama a confusión y ha sido visto por algunas mujeres como un aviso de embarazo, cuando es todo lo contrario: Los períodos (la regla) se presentan con menos frecuencia y finalmente cesan. Algunas veces, esto sucede de repente, pero casi siempre los períodos cesan lentamente con el tiempo. El climaterio es ese periodo de transición que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia, como consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de estrógenos1 y que pierde con los años la capacidad para producir hormonas, folículos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con menopausia, que es la última menstruación. Durante el climaterio finaliza la cadena de procesos que, desde el mes siguiente a la pubertad, han preparado a la mujer para el embarazo. Hacia el comienzo del climaterio ya se han utilizado todos los folículos ováricos y no se producen las hormonas que regulan el ciclo mensual. En muchos casos, se prolonga cada vez más el ciclo menstrual. La menopausia se da por completada cuando la mujer no ha tenido el período durante un año (y no por causa de un embarazo tardío), a lo cual se le denomina posmenopausia. La meno-
pausia quirúrgica sucede cuando los tratamientos quirúrgicos ocasionan una baja de estrógenos. Esto puede suceder cuando se extirpan los ovarios. La menopausia puede algunas veces ser causada por fármacos utilizados para quimioterapia u hormonoterapia para el cáncer de mama. Los síntomas de la menopausia normal varían de una mujer a otra y pueden ser peores o más livianos; pueden durar 5 o más años y en el caso de la menopau-
sia quirúrgica pueden ser más intensos y repentinos. Primero, los periodos empiezan a cambiar. Pueden presentarse con mayor o con menor frecuencia. Algunas mujeres podrían tener su periodo cada tres semanas antes de que comiencen a ser salteados. Una mujer puede tener periodos irregulares durante uno a tres años antes de que cesen por completo. Los síntomas comunes de la meno-
pausia abarcan, pues, periodos menstruales menos frecuentes y que finalmente cesan (síntoma característico); latidos cardíacos fuertes o acelerados; sofocos, usualmente peores durante el primero y segundo año; sudores fríos; enrojecimiento de la piel; insomnio. Otros síntomas de menopausia pueden incluir una disminución del interés sexual o cambios en la respuesta sexual; olvidos; dolores de cabeza; cambios en el estado de ánimo; escapes de orina. También, sequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas, infecciones vaginales, dolores articulares, latidos cardíacos irregulares (palpitaciones). La pérdida ósea se incrementa durante los primeros años después del último periodo. El médico puede ordenar un examen de densidad ósea para buscar pérdida ósea relacionada con osteoporosis. Se recomienda esta prueba de densidad ósea en todas las mujeres de edades entre los 60 y 65 años. Dado que la menopausia es un proceso natural no deberían ponerse en marcha tratamientos destinados a ‘curarla’ más allá de los que tengan por objeto paliar síntomas adversos o incómodos. Algunos médicos, en algunos casos, aconsejan hormonoterapia para compensar la protección que se tenía antes con la producción de hormonas. El tratamiento puede incluir cambios del estilo de vida u hormonoterapia y depende muchos factores como la gravedad de los síntomas, la salud en general de la mujer, las preferencias de cada mujer, que debe ser aconsejada por el médico, sin olvidar nunca que se ve inmersa en un proceso natural por intimidante que le resulte. La hormonoterapia puede ayudar a paliar determinados, como por ejemplo en el caso de que la mujer presente sofocos intensos, sudoración nocturna, problemas con el estado de ánimo o resequedad vaginal. La hormonoterapia es un tratamiento con estrógenos y, algunas veces, con progesterona. La mujer debe consultar con el médico sobre los beneficios y los riesgos de la hormonoterapia. El médico debe conocer toda la historia clínica y antecedentes familiares antes de recetarle hormonoterapia ya que hay estudios que cuestionan riesgos posibles, como el de cáncer de mama, ataques cardíacos, ac-
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cidentes cerebrovasculares y coágulos de sangre. Los especialistas parecen de acuerdo en que la hormonoterapia se puede iniciar en mujeres que hayan entrado recientemente en la menopausia, aunque no en aquellas que hayan comenzado la menopausia hace muchos años, excepto en lo que se refiere a los tratamientos vaginales con estrógenos. El medicamento no se debe utilizar por más de 5 años. Las mujeres que toman hormonoterapia deben tener un riesgo bajo de accidente cerebrovascular, cardiopatía, coágulos de sangre o cáncer de mama. Para reducir los riesgos de una terapia con estrógenos, el médico puede hacer una serie de recomendaciones. Entre éstas destacan, utilizar una dosis más baja de estrógeno o una preparación diferente de estrógeno (por ejemplo una crema vaginal o un parche en la piel); someterse a exámenes mamarios, pélvicos y vaginales regulares y frecuentes para detección precoz de problemas. Las mujeres que todavía tienen el útero (es decir, no han tenido cirugía para que se lo extirpen por alguna razón) deben tomar estrógenos combinados con progesterona para prevenir el cáncer del revestimiento del útero (cáncer del endometrio), aunque siempre de acuerdo al examen que haga su médico de su caso y de su historia clínica. Otros medicamentos pueden ayudar con los cambios del estado de ánimo, los sofocos y otros síntomas. Estos medicamentos son, entre otros, algunos antidepresivos y anticonvulsivo que también ayuda a reducir los sofocos. En estos casos, como en cualquier otro, la automedicación está muy contraindicada y puede ser origen de graves riesgos para la salud. Pero no solo es hora de medicarse –algo que, insisten los especialistas, no ha de ser forzoso y solo aconsejable en algunos casos –sino que la menopausia es otro momento adecuado, uno de los que más, para iniciar una serie de cambios en los estilos de vida (buenos, por otra parte, en cualquier momento) para mejorar y preservar la salud. Se aconsejan cambios en la dieta, como evitar la cafeína, el alcohol y los alimentos condimentados; consumir alimentos de soja, que contiene estrógenos (y que por ello deben ser consumidos con cierta mesura por los varones). Consumir bastante calcio y vitamina D de alimentos y suplementos, aconsejados por un dietista. Se aconseja ejercicio y técnicas de relajación. Parece interesante la realización de los
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ejercicios de Kegel diariamente, ya que fortalecen los músculos de la vagina y la pelvis. Se aconsejan las respiraciones lentas y profundas cada vez que comience un sofoco. Actividades como yoga, tai chi o meditación son muy adecuadas a este periodo de la vida. Para ayudar a controlar los sofocos se aconseja vestirse con ropa ligera y en capas. Se aconseja encarecidamente –si esa es la voluntad de la mujer –permanecer sexualmente activa, para lo cual puede ayudar utilizar lubricantes a base de agua o un humectante vaginal durante la relación sexual. Algunas mujeres presentan sangrado vaginal después de la menopausia, pero a menudo no es nada de qué preocuparse. Sin embargo, cada mujer debe informar al médico si esto ocurre. Puede ser un signo temprano de otros problemas de salud, como el cáncer, aunque se trata normalmente de
un síntoma banal. La disminución en los niveles de estrógeno ha sido asociada con algunos efectos secundarios a largo plazo, como pérdida ósea y osteoporosis en algunas mujeres; cambios en los niveles de colesterol y mayor riesgo de cardiopatía. Por ello es necesario tenerlo presente y entender que se entra en un periodo en el que hay que estar mucho más vigilante. En este periodo se puede reducir el riesgo de problemas a largo plazo, como osteoporosis y cardiopatía controlando la presión arterial, el colesterol y otros factores de riesgo de cardiopatía con una serie de medidas básicas: no fumar, ya que el consumo de cigarrillo puede causar menopausia temprana. Consumir una alimentación baja en grasa. Hacer ejercicio regularmente. Los ejercicios de resistencia ayudan a
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fortalecer los huesos y mejorar el equilibrio. Si se muestran signos iniciales de pérdida ósea o hay antecedentes familiares de osteoporosis, hay que consultar al médico. Se aconseja el calcio y la vitamina D, pero con consejo médico. En el proceso de la menopausia, los cambios se van dando en distintas edades dependiendo el sexo, circunstancias sociales y de personalidad de cada ser humano. Los cambios en el rol parental dependen de la perspectiva de cada padre dentro de su familia, en muchos casos en las mujeres mayores se produce un cambio cuando los hijos crecen. Los hijos se hacen mayores de edad y se vuelven más independientes de la familia o tienen hijos y eso hace que ellas se den cuenta que están entrando a una etapa distinta y de mayor madurez. Los varones no toman en cuenta las valoraciones sociales como en el caso de la mujer y van aceptando los cambios tanto en ellos mismos como en la familia. Así, cuando los hijos empiezan a crecer los padres pierden su función educativa, se reduce el número de miembros en la unidad familiar y eso modifica el sistema de relaciones y decrecen las tareas domésticas produciendo cambios dentro de los roles familiares y además se pierde el movimiento social dentro de la casa ya que los padres se sienten solos. Además, aparecen situaciones de déficit en las relaciones como por ejemplo en la soledad y la pérdida de redes sociales porque los hijos se han ido de la casa, por los divorcios, por la muerte de algunos familiares, porque se quedaron viudos o pasan a ser abuelos. A todo esto, se le ha denominado ‘síndrome del nido vacío’ y afecta en diferentes grados. Durante el rol conyugal la conducta sexual ha tenido una variabilidad interindividual, esta consiste en que las personas tienen un nivel de actividad distinto y tienen la necesidad de reconocer diferentes dimensiones dentro de las actividades coitales por ejemplo tienen un cambio en las capacidades de enamoramiento y en el deseo. En este proceso, también se toma en cuenta la conciencia de lo que ha sido el trabajo profesional, se empiezan a producir sentimientos de autorrealización o de frustración ya que las personas buscan darle sentido a su presente, pero en la vejez el futuro no puede dar sentido al presente y se les hace difícil ver el pasado y el presente como lo único que han logrado. El objetivo de esta etapa frente al trabajo es que haya un balance positivo sobre el
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ciencia
Mindfulness, ejercitar la capacidad de permanecer con atención rEdaCCión El Salón de Actos del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant ha celebrado la sesión “Mindfulness: práctica para ejercitar la capacidad de permanecer con atención”, que ha sido coordinada por la Unidad de Docencia y ha estado dirigida a todo el personal del centro, así como al voluntariado. La sesión ha sido imparti-
da por el psicólogo Joaquín J. Cantó, psicólogo y máster en psicología de la salud, que actualmente ejerce en el Hospital Quirón de Torrevieja. Asimismo, Joaquín forma parte del voluntariado de la Asociación Humanizar del Hospital de Sant Joan, que preside Francisca Polo. El ‘Mindfulness’ es una adaptación del concepto de conciencia plena que deriva de la meditación budista y
consiste en el acto de focalizar la atención de forma intencionada en el momento presente con aceptación. Los objetivos de esta actividad, que ha pretendido introducir esta técnica a los asistentes, han sido tomar el control del momento presente con intención y sin juzgar, tomar conciencia del automatismo de nuestros pensamientos y sus consecuencias y ser menos reactivo a las experiencias
La sesión ha sido impartida por el psicólogo Joaquín J. Cantó.
diarias de sufrimiento, aumentando la sensación de bienestar. Tras una explicación del marco teórico, el psicólo-
go ha llevado a cabo con los profesionales una serie de ejercicios que pretenden centrar la atención.
El XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes reunirá en Valencia a más de un millar de especialistas alfrEdo ManriquE El XXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED), que se celebrará del 15 al 17 de abril, reunirá en Valencia a destacados expertos en el estudio y tratamiento de la diabetes, y a más de un millar de especialistas, investigadores y educadores en diabetes, procedentes de toda España. El presidente del Comité Organizador, el Dr. Juan F. Ascaso, explicó que “el encuentro
científico convertirá a Valencia en la capital de la diabetes, ya que será un foco de intercambio de conocimiento a nivel nacional e internacional, que busca contribuir a la mejora de la esperanza y calidad de vida de los pacientes con diabetes”. El Dr. Ascaso recordó que el Atlas de la Diabetes de la International Diabetes Federation ya alertó de que “en los dos últimos años, la prevalencia en España ha aumentado un 33,41% en adultos”. Ade-
más, advirtió de que “si la Administración sanitaria y la población no se decide a combatirla con dieta sana y ejercicio, en 2035 esta cifra se habrá duplicado con 5,1 millones de enfermos, tantos como los habitantes de la Comunidad Valenciana”. Así, destacó que “una adecuada prevención es altamente positiva, tanto en la calidad de vida y bienestar del paciente diabético, como en la mejor utilización de los recursos sanitarios”.
El Departamento de La Ribera realiza talleres saludables en 75 centros docentes Vicent Tormo El Departamento de Salud de La Ribera ha continuado en 2015 con los talleres saludables en los centros docentes de la comarca, dentro del programa de Educación para la Salud en la Escuela (EpS), auspiciado por la Conselleria de Sanitat. En concreto, el Departamento de Salud formará en hábitos saludables a alumnos y profesores de 75 colegios e institutos de la comarca de La Ribera durante el curso escolar 2014-2015. El Departamento de Salud de La Ribera lleva a cabo este programa en la comarca desde el año 2005, en estrecha colaboración con el Centro de Salud Pública de Alzira y las instituciones docentes de La Ribera. Este programa se oferta a principio de cada curso lectivo a todos los colegios e institutos de la comarca, quie-
El Hospital de Dénia acoge un “Workshop” sobre cirugía laparoscópica de suelo pelviano femenino.
Vista general del Hospital de La Ribera de Alzira.
nes se suman voluntariamente a la inclusión de esta formación en su programación docente. El principal objetivo de este programa es proporcionar a los alumnos las com-
petencias necesarias que les permitan identificar los riesgos que existen para su salud y estimularles a conocer y practicar estilos de vida saludables.
El Hospital de Dénia ha sido elegido para la realización de un “Workshop” sobre cirugía laparoscópia de suelo pelviano. En el encuentro el experto internacional en la técnica, Dr. Juan Berrocal del Hospital Ruen de Francia, ha realizado junto a ginecólogos y urólogos de Marina Salud, una cirugía en directo para explicar la técnica a los asistentes. Se trata de un método mínimamente invasivo que consiste en la colocación de una malla en el suelo pélvico para evitar la caída o prolapso del mismo. El abordaje de la paciente ser realiza normalmente vía vaginal, pero con la cirugía laparoscópica se accede a la zona a través de cuatro pequeñas incisiones que se realizan en abdomen.
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El Hospital de La Ribera utiliza las técnicas menos agresivas para la eliminación de varices rEdaCCión
El Hospital Universitario de La Ribera dispone de las técnicas quirúrgicas menos agresivas para la eliminación de varices, así como una certera planificación que permite ofrecer a los pacientes un tratamiento quirúrgico rápido y sin largas listas de espera. En este sentido, cada año cerca de 500 ciudadanos de toda la Comunitat son operados en el Hospital de Alzira de varices, la principal patología vascular entre la población, que se caracteriza por la dilatación de las venas de las piernas debido a un mal funcionamiento del sistema circulatorio, ocasionando hinchazón, dolor y úlceras. El Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital de La Ribera dispone de avanzados métodos quirúrgicos mínimamente invasivos que permiten eliminar las venas dilatadas, evitando las grandes incisiones o cortes, lo que facilita la rápida recuperación del paciente. Además, estos procedimientos permi-
ten no afectar durante la propia intervención las venas sanas que funcionan correctamente. Asimismo, para disponer del diagnóstico más preciso, el Hospital de La Ribera cuenta con el sistema de ecografía Eco-Doppler, una prueba radiológica que permite un tratamiento mucho más localizado de las venas afectadas de manera que se reduce ៑ la agresión quirúrgica. Según ha destacado el jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Dr. Ignacio Martínez León, “las técnicas que empleamos ofrecen menos complicaciones postquirúrgicas y unas claras ventajas para la pronta reincorporación del paciente a su vida cotidiana”. En cuanto a la anestesia, este tipo de intervenciones se lleva a cabo, generalmente, en régimen ambulatorio y mediante anestesia local, lo que
permite al paciente volver a su casa a las pocas horas de la intervención, sin necesidad de ingreso hospitalario. Asimismo, el Hospital de Alzira ofrece una respuesta rápida a estos pacientes, ya que la demora media para este tipo de intervención es de 45 días, sin superar, en ningún caso, los 90 días de espera quirúrgica. Según el Dr. Martínez León, “es ésta una patología que abordamos con rapidez, ya que el circuito es fluido, tanto en Consultas Externas como si se requiere operación”. El Servicio se ha convertido en una referencia en intervención de varices y hasta él se desplazan pacientes de toda la Comunitat, haciendo uso de la libre elección de hospital público.
“Los pacientes con varices cuentan con un tratamiento quirúrgico de rápida recuperación sin esperas”
El jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Dr. Ignacio Martínez León.
Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospital-ribera.com.
El Hospital de La Ribera utiliza una novedosa técnica quirúrgica para corregir el descenso de los órganos genitales femeninos rEdaCCión El Hospital Universitario de La Ribera utiliza la colposuspensión al promontorio, la técnica más avanzada de intervención quirúrgica en casos de descenso de los órganos genitales femeninos (prolapso genital). El prolapso genital es el desprendimiento o deslizamiento de los órganos pélvicos (útero, vagina, vejiga urinaria, uretra o recto) desde su posición normal, y a través de la vagina, en dirección a la vulva (órganos genitales externos de la mujer). Ello es consecuencia de la debilidad de los músculos y los ligamentos que sostienen estos órganos, que forman el suelo pélvico, debido al envejecimiento natural de la mujer o a la agresión que para dicho suelo pélvico presentan los partos múltiples o complejos. Se calcula que aproximadamente el 20% de las mujeres que han llegado a la menopausia, pueden tener un proble-
El jefe del Servicio de Ginecología, Dr. Fernando Naranjo.
ma de prolapso genital en mayor o menor medida. Los principales síntomas que tiene una mujer que sufre este problema de salud es la aparición de un bulto en la zona genital, la sensación de peso en el bajo vientre y la incontinencia de orina, gases y/o heces. Frente a la técnica tradicional de corrección quirúrgica
del prolapso, en la que se sujetan mediante suturas los órganos caídos de la mujer, la colocación de mallas de polipropileno, ya sea por vía vaginal, o mediante laparoscopia, mejora los resultados estéticos y los resultados a largo plazo, disminuyendo el riesgo de posibles recaídas. El Hospital coloca esta ma-
lla mediante cirugía laparoscópica por vía abdominal, de manera que el cirujano puede acceder a los órganos pélvicos de la paciente a través de su ombligo y, ayudándose de una pequeña cámara (laparoscopio), recoge los órganos prolapsados de la paciente con la malla, que fija a su promontorio (columna vertebral). La fijación de la malla por laparoscopia es una técnica menos invasiva para la paciente que la cirugía abierta, lo que acelera su recuperación y evita complicaciones posteriores. Para llevar a cabo este tipo de intervención, se utiliza anestesia general y la mujer intervenida suele quedar ingresada entre 48-72 horas. Según ha destacado el jefe del Servicio de Ginecología, Dr. Fernando Naranjo, “esta técnica suele aplicarse en mujeres jóvenes y en aquéllas en las que han fracasado otras opciones quirúrgicas”. Según el Dr. Naranjo, “el Hospital de La Ribera es uno de los pocos centros hospitalarios de
la Comunitat que realiza esta técnica compleja, que requiere disponer de personal experimentado en este campo y de la habilidad de un cirujano con experiencia en laparoscopia”. En este sentido, “el porcentaje de éxito del Hospital en este tipo de intervenciones ha sido, de momento, del 100%”, ha afirmado el Dr. Naranjo, quien ha destacado la necesidad de dar una solución satisfactoria al prolapso genital, “un importante problema social que, debido al aumento de la esperanza de vida, afectará a un mayor número de mujeres en los próximos años y que, debido a sus síntomas (dolores, trastornos urinarios, dificultades sexuales, dificultades y molestias al caminar, entre otros), interfiere considerablemente en la calidad de vida de las pacientes, pudiendo ser causa de aislamiento social, pérdida de autoestima y depresión”. Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospital-ribera.com.
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entrevista
DR. CARLOS FERNÁNDEZ-MARTOS, JEFE DE LA UNIDAD DE ONCOLOGÍA GASTROINTESTINAL DE IVO
“IVO trata 120 nuevos casos de cáncer de colon al año, curando a más del 90% de los de fase precoz” Cada año se diagnostican en España más de 30.000 casos de cáncer de colon, según datos aportados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). El 31 de marzo se celebró el Día Mundial contra el Cáncer de Colon
Los expertos explican que son dos los avances que han permitido esta disminución: por una parte, la mayor detección de los tumores en estadio inicial, lo que mejora su pronóstico y, por otro, los pasos de gigante dados en el desarrollo de fármacos. Salut i Força Comunitat Valenciana conversa con el doctor Carlos FernándezMartos, Jefe de la Unidad de Oncología Gastrointestinal del Instituto Valenciano de Oncología (IVO). rEdaCCión P.- Doctor, para que todo el mundo lo comprenda con facilidad, ¿qué es el cáncer de colorrectal exactamente? ¿Dónde se reproduce? R.- El cáncer colorrectal es un tumor que se origina en la mucosa del intestino grueso. A la última parte del intestino grueso la llamamos recto. P.- Cuando uno se documenta sobre este tipo de tumoración, se deduce que es un cáncer bastante común en muchos países y se considera fácil de detectar. Tiene además un alto grado de curación y tarda mucho en desarrollarse. ¿Es correcto? R.- Sí, efectivamente es un
៑“Sanitat promueve un
programa con periodicidad bianual, para hombres y mujeres de entre 50 y 69 años” tumor frecuente en los países occidentales desarrollados. Es fácil de diagnosticar (por endoscopia) y se cura en un alto porcentaje cuando se diagnos-
tica en fases tempranas. La rapidez en desarrollarse es variable, habiendo algunos tumores de carácter hereditario en los que la transición desde una lesión benigna hasta un
cáncer es más rápida. P.- Es el segundo cáncer más común en mujer y el tercero en hombre. ¿Cuántos casos tratan en IVO al año y qué tasa de recuperación obtie-
nen? R.- En el IVO tratamos alrededor de 120 nuevos casos al año. La tasa de curación es variable. En los casos que tratamos en fase precoz la curación
es superior al 90%. Sin embargo, cuando los ganglios están afectados esta tasa disminuye (entre 50- 75%). En casos más avanzados en los últimos años con la introducción de
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nuevos fármacos más eficaces, hemos conseguido cronificar la enfermedad en muchos casos, alargando la supervivencia de manera muy significativa. P.- Hablemos de causas, doctor. Edad, dieta y herencia. R.- En la mayoría de los casos la causa del cáncer de colon no está clara. Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer colorrectal están: una dieta pobre en fibra y alta en grasas y carnes rojas, el sedentarismo, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes y una historia familiar de cáncer colorrectal. Además, ser portador de una mutación heredada como ocurre en los síndromes de cáncer colorrectal hereditario eleva de manera considerable el riesgo de desarrollar un cáncer de colon, aunque estos casos representan solo un 5% del total de los canceres de colon. P.- ¿Son fundamentales los programas de detección precoz para erradicar este cáncer? R.- Son muy importantes. En personas sin síntomas estos programas permiten detectar el cáncer en fase precoz y en algunos casos previenen no solo se detecta antes, sino que previenen el cáncer, al encontrarse y extirparse lesiones precursoras antes de su transformación en cáncer. P.- ¿Desde qué edad y con qué tipo de pruebas? R.- En personas sin antecedentes familiares ni personales de cáncer colorrectal, la edad de comienzo es a los 50 años. Se pueden realizar test de sangre oculta en heces anual, o una exploración endoscópica del colon (cada 10 años en caso de que sea una colonoscopia). En la Comunitat Valenciana la Conselleria de Sanitat promueve un programa con periodicidad bianual, para hombres y mujeres entre 50 y 69 años, con un test de sangre oculta en heces. En personas con riesgo familiar elevado de cáncer colorrectal el test recomendado es la colonoscopia. El especialista aconsejara la edad de inicio en estos casos dependiendo del riesgo. P.- Doctor, para aquel paciente que lee esta entrevista. ¿A qué síntomas debe estar atento el paciente? Sangre, estreñimiento, dolores… R.- Expulsión de sangre con las heces o por ano, cambio en
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entrevista el habito intestinal (estreñimiento, diarrea), sensación de no vaciar completamente después de defecar, dolor abdominal persistente como retortijones, perdida de peso sin causa justificada… Estos síntomas deberían ser valorados por su médico, que será quien debería solicitar las exploraciones que considere oportuno. P.- ¿Qué recomendaciones
do la cantidad a no más de 1 vaso al día en mujeres o 2 en hombres; dejar de fumar; hacer ejercicio la mayoría de los días de la semana; mantener un peso saludable con dieta adecuada y ejercicio. P.- Dr. ¿qué destacaría de la labor en la lucha contra el cáncer de colon de IVO? Teniendo en cuenta que ustedes son referencia nacional e in-
se a cribado de cáncer. Como consecuencia de este programa, hemos realizado más de 2.000 colonoscopias a pacientes con test de sangre oculta positiva y hemos detectado muchos casos en fase precoz y lo más importante, se han resecado muchas lesiones precancerosas, lo que ha prevenido la aparición de cáncer. P.- ¿Qué tipos de tratamien-
recomienda en los casos de mayor riesgo de recaída tras la cirugía en el cáncer de colon y la radioterapia junto con la quimioterapia se administran antes de la cirugía en casos de cáncer de recto localmente avanzado. Además, tenemos ensayos clínicos en marcha con nuevos fármacos para probar en los casos en los que los tratamientos convencionales no funcionan.
to contempla IVO en este cáncer? Cirugía, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia… R.- El tratamiento del cáncer colorrectal es multidisciplinar. La endoscopia y la cirugía resuelven los casos más precoces. La quimioterapia se
P.- Finalmente, ¿cuánto ayuda que se celebre un día mundial específico de este cáncer? R.- Es bueno en tanto en cuanto se recuerda a la gente aquellas cosas que son recomendables para su preven-
៑ “El tratamiento del cáncer
colorrectal es multidisciplinar: la endoscopia y la cirugía resuelven casos precoces” ៑ “IVO desde hace 20 años
ha distribuido test de sangre oculta en heces a muchas personas” ៑ “Hemos realizado más de
2.000 colonoscopias a pacientes con test de sangre oculta positiva”
puede dar para su prevención? R.- Se puede disminuir el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal cambiando ciertos hábitos de estilos de vida: comer mas fruta, verduras y cereales; no beber alcohol o beber con moderación, limitan-
ternacional en cualquier tipo de cáncer. R.- Desde hace 20 años en el centro de diagnóstico precoz de la calle de la estrella hemos distribuido test de sangre oculta en heces a muchas personas que acuden allí a someter-
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La importancia del calzado y los calcetines, claves para evitar problemas al caminar mucho alfrEdo ManriquE Llegan las Fallas y para poder disfrutarlas al máximo es fundamental tratar adecuadamente los pies, que son los que más sufren tras las largas caminatas y estar mucho tiempo erguido. Desde el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) se ha resaltado que el cuida-
do de los pies no se restringe únicamente a la elección adecuada del calzado, aunque es muy importante. Existen otros aspectos claves que deben tenerse en cuenta como una correcta higiene de los mismos, elegir unos calcetines adecuados y aplicar sencillos tratamientos antiinflamatorios una vez finalizada la actividad para evitar la aparición de ampollas, erosiones y metatar-
salgias (dolor en el antepié) que son las dolencias más comunes en estas fechas. En cuanto al calzado, éste debe acomodarse a los pies para que queden sujetos pero no apretados, debe ser de materiales naturales como la piel y es muy importante no estrenar zapatos nuevos si tenemos previsto andar durante varias horas porque es más que probable que causen rozaduras y heridas.
La Unidad del sueño del Arnau de Vilanova, primera en conseguir el Nivel Avanzado rEdaCCión La Unidad del Sueño del servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Arnau de Vilanova cuenta desde hace dos años con la acreditación de Nivel Avanzado emitida por la Sociedad Española de Neurofisiología Clínica (SENFC). Una acreditación con la que sólo cuentan tres hospitales españoles y que les permite homologarse a otras unidades europeas. La unidad es actualmente la única en la Comunitat en contar con un sistema de polisomnografía ambulatoria (Holter), que permite rea-
lizar estudios completos del sueño del paciente en su propio domicilio. “Evitamos así que tengan que realizarse en el hospital, aumentando la fiabilidad y reduciendo costes”, indica el doctor Fermín Ordoño, responsable de la unidad. Acreditada como Unidad de máximo nivel, se encuentra ubicada dentro del Servicio de Neurofisología Clínica del Hospital Arnau de Vilanova, contando con una consulta clínica diferenciada de la sala destinada a efectuar las exploraciones neurofisológicas, tal y como se establece en las directrices de homologación para Laboratorios de Sueño de la SENFC.
La Ribera incorpora la cirugía mitral mínimamente invasiva para reparar y cambiar válvulas del corazón aMparo silla El Hospital Universitario de La Ribera ha incorporado la minitoracotomía o cirugía mitral mínimamente invasiva, una técnica quirúrgica de alta precisión para la reparación o reemplazo de válvulas del corazón. El Hospital de Alzira se convierte, así, en el primer centro público comarcal en introducir esta técnica, que solo realizan otros dos hospitales públicos en la Comunitat. En este sentido, el Hospital Universitario de La Ribera ha intervenido, a su primer paciente mediante esta novedosa técnica quirúrgica, que se utiliza para reparar o reemplazar las válvulas tricúspide o mitral, de forma aislada o conjunta. Estas válvulas son las que comunican las aurículas con los ventrículos del corazón, controlando la dirección del flujo sanguíneo. Cuando alguna de estas válvulas está da-
Unidad del Sueño del servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Arnau de Vilanova.
El Peset generaliza una técnica que reduce el dolor en las pruebas al recién nacido rEdaCCión
El jefe del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Juan Antonio Margarit.
ñada por un defecto congénito, por infección o a consecuencia de la edad, no pueden cumplir correctamente con su función de control del flujo de la sangre, lo que puede causar complicaciones como insuficiencia cardiaca. Se habla de insuficiencia cardiaca cuando el corazón no
bombea suficiente sangre para abastecer los órganos, músculos y tejidos del organismo, afectando a la calidad de vida del paciente, quien siente fatiga y falta de aire al realizar sus actividades cotidianas. Otros síntomas de la insuficiencia cardiaca son la hinchazón de las piernas, palpitacio-
Los servicios de Obstetricia y Ginecología y de Pediatría del Hospital Universitario Doctor Peset han implantado y generalizado la técnica conocida como “tetanalgesia” o “maternoanalgesia” a todo el entorno que rodea al recién nacido y a los lactantes de corta edad. Con esta técnica se intenta aliviar el dolor cuando los bebés tienen que ser sometidos a técnicas o procedimientos dolorosos como la extracción de sangre para analítica, la administración de vacunas o vitamina K tras el parto o la prueba del talón, que se realiza a los pocos días de nacer. La iniciativa surgió de la Comisión de Lactancia Materna
del Hospital Universitario Doctor Peset y se ha extendido a todos los ámbitos en los que hay recién nacidos y lactantes: salas de Maternidad, Partos y Pediatría y Unidad de Neonatos. Asimismo, también se usa en lactantes cuyas madres, por el motivo que sea, optan por la lactancia artificial. En estos casos se llama “maternoanalgesia”.
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Optom Meeting 2015 reúne en Valencia a expertos nacionales e internacionales en visión binocular 400 profesionales del sector de la óptica y la optometría acudirán al Congreso en Europa después del Reino Unido, el óptico optometrista español está valorado científica y académicamente al más alto nivel. Son muchos los proyectos internacionales de investigación que están liderados por ópticos optometristas españoles, y algunos de los más importantes por ópticos optometristas de nuestra Comunidad. Llevo muchos años de actividad clínica y docente, y para mí es una gran satisfacción que estudiantes de Europa, América y África vengan a formarse a la Universidad de Valencia, porque la consideran en el top ten.
rEdaCCión Los próximos días 18 y 19 de abril, Valencia acoge el Congreso Optom Meeting 2015. Organizado por el Consejo General de Colegios de Ópticos Optometristas, con la colaboración del Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana, Optom Meeting Valencia constituye un punto de encuentro para los profesionales de la visión, en su mayoría ópticos optometristas, con la finalidad clínica y práctica del manejo de la Visión Binocular. Optom Meeting Valencia 2015 es el principal congreso que se celebra en España dedicado a la Optometría, la Contactología y la Óptica Oftálmica, una cita obligada para los ópticos optometristas que buscan la excelencia profesional mediante el análisis de las técnicas y los tratamientos más novedosos y el estudio de las últimas publicaciones relativas a la visión binocular. Los avances tecnológicos y su impacto sobre el sistema visual constituyen una parte importante de OPTOM Meeting Valencia, tanto en la manera en que su uso afecta a la visión, como en la forma en que su utilización puede contribuir al tratamiento de los signos y síntomas que de ello se derivan. Un foro donde exponer ideas, estudios, opiniones y productos, así como conocer los trabajos más destacados dentro del sector de la óptica y la optometría. En este sentido, el evento contará con una parte eminentemente práctica que permitirá la interacción entre los ponentes y los asistentes en mesas redondas en las que se realizarán actividades y resolverán casos clínicos propuestos en pequeños grupos con puesta en común final a modo de sesión clínica. Un congreso que contará con un extenso programa científico en el que se abordarán temas de actualidad como la incorporación de las nuevas tecnologías, smartphones, tablets o consolas, a nuestra vida diaria y la repercusión que están teniendo en nuestro sistema visual. También se presentarán las últimas no-
Vicente Roda, presidente del COOCV.
vedades mundiales en cuanto a sistemas correctores de los defectos de la visión. El alto nivel de los ponentes nacionales e internacionales de Optom Meeting Valencia 2015, demuestra el alto nivel que ha alcanzado la Optometría, la Contactología y la Óptica Oftálmica en nuestro país. Salut i Força Comunitat Valenciana conversa con el presidente del COOCV, Vicente Roda. P.- Como presidente del COOCV, ha trabajado durante el último año en la organización de Optom Meeting Valencia 2015. Sr Roda, ¿qué supone para Valencia acoger un congreso de estas características? R.- Para los ópticos optometristas de la Comunidad Valenciana es una satisfacción albergar este congreso Nacional, considerándolo como el reconocimiento por parte del Consejo General del alto nivel que los profesionales óp-
ticos optometristas han alcanzado en nuestra Comunidad. P.- En los 4 años que lleva al frente del COOCV, han realizado una apuesta fuerte por la formación. ¿Por qué es tan importante la formación en una profesión como la suya? R.- Sin duda la formación es la fuente del progreso. En estos tiempos donde prevalece el materialismo, este Colegio considera que un alto nivel de profesionalización debe ser la garantía del servicio sanitario del cuidado de la visión que el óptico optometrista pone a disposición de nuestros conciudadanos de forma eficaz, rápida y solvente. P.- Con un grado de formación tan alto, ¿qué nivel tienen los optometristas españoles con respecto a los europeos y americanos? R.- Estoy en condiciones de afirmarle de forma rotunda, que
P.- Volviendo al Congreso, Optom Meeting Valencia 2015 está dedicado a la Visión Binocular, pero ¿qué es la visión binocular? R.- La visión binocular es la capacidad que tiene nuestro sistema visual de fusionar las dos imágenes independientes que ven cada uno de nuestros ojos. Esta habilidad es la que permite que el cerebro vea las cosas en tres dimensiones. Esto que parece una cosa habitual, muchas personas no pueden hacerlo. Se calcula que en España hay más de seis millones de personas con este problema, lo que les impide calcular correctamente las distancias, ganar en reflejos, seguridad en la conducción y sobre todo poder ver en relieve, que se materializa en que por ejemplo no pueden ver las películas en 3D. P.- ¿Hay algunas personas que sean más proclives a la falta de la visión binocular? R.- Por supuesto, todas aquellas que tengan diferencia de graduación de un ojo a otro, las que parecen que desvían algún ojo o padecen estrabismos. Las que no ven igual en un ojo que en el otro, ojo vago, o incluso aquellas que sin apreciar ningún síntoma de los anteriores puedan tener alguna anomalía interna en el ojo que no facilite la fusión. De ahí la insistencia de la necesidad de acudir regularmente al óptico optometrista para que efectúe un examen optométrico completo y descartar estos defectos de la visión, ya que detectados a tiempo puede ser re-
habilitados mediante una buena corrección óptica y ejercicios de terapia visual. P.- Uno de los temas de actualidad que se va a abordar en este Congreso, es cómo los smartphones, tabletas o consolas afectan a nuestra visión. El uso de estas nuevas tecnologías ¿puede dañar nuestro sistema visual?, ¿qué precauciones hay que tomar? R.- Todo avance tecnológico no es nocivo por principio, pero si no es usado con mesura puede provocarnos serios trastornos. Está demostrado que uso prolongado de ordenadores, consolas, tabletas y smartphones puede producir dolores de cabeza, fatiga y trastornos visuales. Caso especial el de los niños menores de seis años, son los más vulnerables ya que la estructura visual aún no está formada. Como consejos generales insistiremos en recomendar descansos periódicos de 5 a 10 minutos por cada hora, ajustar el brillo y contraste de la pantalla a un umbral cómodo. Evitar la iluminación ambiental directamente sobre los ojos, en los ordenadores mantener la pantalla por debajo del nivel de los ojos, así como mantener una distancia prudente de esta entre 40 a 60 cm y en las tabletas sobre los 35 cm. P.- Por otro lado, esas nuevas tecnologías también se están aplicando para el tratamiento de algunas alteraciones visuales. R.- En la optometria, las nuevas tecnologías se han incorporado aportando grandes logros. Hoy las imágenes 3D facilita el reconocimiento de alteraciones del ojo, ya sea en la córnea o en la retina, sumado a que podemos aplicarlas para valorar de forma precisa y completa la agudeza visual y refracción. Precisamente en el tema de la visión binocular donde estas tecnologías son una herramienta muy valiosa para la detección de las ambliopías, estrabismos, heteroforias, disparidad de fijación, supresiones, o falta de esteropsis en los niños. Sumado a que pueden ser portátiles y de uso sencillo, pueden usarse en campañas de detección de problemas visuales en colegios, o para realizar los ejercicios de rehabilitación en casa.
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El Hospital de la Ribera pone en marcha un Punto de Atención al Paciente con patologías respiratorias ViCEnt torMo El Hospital Universitario de La Ribera ha puesto en marcha, en colaboración con la empresa Gasmedi, un Punto de Atención al Paciente con Patologías Respiratorias que dará servicio a todos los pacientes del departamento que estén diagnosticados con una enfermedad de este tipo. Este punto de atención, ubicado en el propio hospital, ha sido inaugurado esta mañana por José Luis Rey, Subdirector General de Conciertos y Tecnología Sanita-
José Luis Rey, Manuel Marín y Juan Manuel García, en la inauguración del punto.
ria de la Conselleria de Sanitat, el Dr. Manuel Marín, director gerente del Hospital de Alzira, y Juan Manuel García, director autonómico de Gasmedi. En este nuevo punto las personas con enfermedades crónicas respiratorias como apnea del sueño, asma o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), recibirán una atención integral sobre sus tratamientos respiratorios y sobre los equipos de oxigenoterapia que utilizan a diario así como realización de pruebas diagnósticas.
De esta forma, al contar con un punto de atención específica, el paciente podrá resolver sus dudas técnicas sobre los dispositivos, saber cómo prevenir posibles complicaciones y recibir información para mejorar el cumplimiento de su tratamiento. El Punto de Atención será atendido por personal especializado de Gasmedi, empresa concesionaria de la Generalitat Valenciana para este servicio y complementa al servicio domiciliario que ésta empresa presta actualmente a los paciente de la Ribera.
gobiernos, de las asociaciones sanitarias y de la sociedad en su conjunto, a través de programas preventivos y de de-
tección precoz”. “No podemos olvidar que la salud oral es parte integrante de la salud global de las personas”.
Los dentistas recuerdan la importancia de las revisiones para prevenir patologías de riesgo rEdaCCión El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV) recuerda, con motivo del Día Mundial de la Salud Bucodental, la importancia de acudir al dentista para prevenir patologías de riesgo y principalmente para mantener una boca sana. Más de 100 países de los cinco continentes celebran, este 20 de marzo, el Día Mundial de la Salud Bucodental con el claro objetivo de concienciar a la población sobre los beneficios
de una boca sana y la necesidad de adoptar hábitos saludables en la vida diaria. El ICOEV recomienda a todos los ciudadanos mantener una adecuada higiene bucodental con acciones tan sencillas como realizar cepillados después de cada comida, adoptar una dieta saludable y equilibrada y no fumar. En ese mismo sentido se aboga por las revisiones periódicas del odontólogo como fórmula para evitar patologías periodontales que pueden evidenciar signos de problemas car-
diovasculares o diabetes entre otros. Tampoco hay que olvidar el importante papel que puede jugar el dentista de cara a prevenir enfermedades como el temido cáncer bucal cuya detección temprana puede resultar vital para el paciente. Desde la Federación Dental Internacional (FDI) se corrobora que el 90% de la población mundial va a padecer, en algún momento de su vida, alguna enfermedad bucodental. Según la FDI, “la mayor parte de esta patología puede evitarse con apoyos de los
Los ancianos tratados en neurocirugía en el General se duplican en diez años ViCEnt torMo El neurocirujano del Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) Luis González, ha presentado recientemente su tesis doctoral sobre el paciente anciano en la especialidad de Neurocirugía en la Universidad Jaume I de Castellón. El estudio presentado demuestra que en la última década casi se ha duplicado el número de pacientes mayores de 70 años atendidos con patología neuroquirúrgica en la provincia de Castellón. La tesis de González, que ha sido dirigida por el director de la Unidad Docente Multidisciplinar de Atención Familiar y Comunitaria del Departament de Salut de Castelló, Luis Lizán, aborda
El neurocirujano del Hospital General de Castelló, Luis González.
cómo afecta el envejecimiento de la población a la especialidad, dado que en la actualidad no existían estudios en castellano que lo valoraran. González asegura que la Or-
ganización Mundial de la Salud establece que entre el año 2000 y el 2050 se duplicará la población mayor de 65 años y se cuadruplicará la población mayor de 80 años. “Esto hecho constituye un reto para la sociedad en general y para la medicina en particular” ha indicado. Esta población, prosigue, presenta en la actualidad un mayor número de patologías asociadas a la patología neuroquirúrgica y un nivel de conciencia más bajo en el momento del ingreso hospitalario. A pesar de ello, “no se aprecia un aumento en la mortalidad durante el ingreso o al año del alta médica”, al tiempo que tampoco se aprecian diferencias en la funcionalidad al alta del paciente.
El Hospital Vega Baja ofrece un taller para el cuidado de los niños diabéticos. Alrededor de 80 niños de la Vega Baja padecen diabetes mellitus tipo I y por ello el Hospital Vega Baja ofrece un taller para ayudarles a manejar su día a día y poner en común su experiencia. El taller de hipoglucemias en el niño diabético es una iniciativa que parte del Servicio de Pediatría del Hospital Vega Baja junto con la asociación de diabéticos del área de Orihuela. Se trata de una jornada teórico-práctica dirigida tanto a los niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo I como a sus padres y cuidadores. El objetivo de la reunión es profundizar en el manejo, causas, prevención y tratamiento de las hipoglucemias del paciente diabético y de aquellas situaciones en las que se ve favorecida su aparición especialmente en los acontecimientos deportivos, ya que en éste grupo de edad la hipoglucemia es más frecuente y con peores consecuencias a menor edad del paciente.
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La investigadora del CIPF Mª Jesús Vicent recibe 1,7 millones para nuevos fármacos contra el cáncer de mama ViCEnt torMo La investigadora del Centro de Investigación Príncipe Felipe, la Dra. María Jesús Vicent, ha recibido una ayuda del Consejo Europeo de Investigación (European Reserach Council) para investigar nuevos fármacos capaces de combatir el cáncer de mama en estadios avanzados. La ayuda, que reconoce el prestigio de la Dra. Vicent en la esfera europea, está dotada con 1'7 millones de euros en 5 años. La ayuda ERC "Consolida-
La investigadora del Centro de Investigación Príncipe Felipe, la Dra. María Jesús Vicent.
tor Grant" está considerada una de las más prestigiosas de Europa. Se adjudica de forma competitiva a investigadores con un sólido recorrido y con un proyecto de excelencia de indudable aplicabilidad y futuro. Se trata de una ayuda individual que se otorga a investigadores jóvenes pero consolidados en posesión de un título de doctor entre los últimos 7 y 12 años. La actividad investigadora a proponer debe estar en la frontera del conocimiento de cualquier temática.
En la última convocatoria se han solicitado 2.528 proyectos de todo el mundo, de los que tras una exigente evaluación por expertos independientes sólo se han financiado alrededor de un 8%, entre los que se encuentra el de la Dra. Vicent. En palabras de María Jesús Vicent, este galardón supone un reconocimiento a la línea de investigación de Terapia de Combinación perteneciente al laboratorio de Polímeros Terapéuticos del Centro de Investigación Príncipe Felipe de Valencia.
Un neurocirujano de La Fe, entre los más recomendados de España por otros médicos alfrEdo ManriquE El jefe de sección de las Unidades de Cirugía Vascular Cerebral y de Base de Cráneo del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, el doctor Andrés Beltrán, ha sido incluido en la lista de los 10 especialistas españoles más recomendados por otros médicos en la I Edición de los Premios Top Doctors Awards 2014, organizada por Top Doctors España. Se trata de un reconocimiento que la compañía lleva otorgando desde hace 10 años en Estados Unidos, y que ahora aterriza en España. Dichos premios destacan a
El Dr. Andrés Beltrán, neurocirujano de La Fe.
aquellos doctores que son más recomendados en el país. Es el propio colectivo médico el que elige, a través de sus re-
comendaciones, a los mejores especialistas españoles, aquellos a los que ellos confiarían su salud o la de su familia. Para poder identificar a los mejores médicos, Top Doctors solicita periódicamente a miles de médicos que nominen a los especialistas a los que ellos acudirían ante una dolencia o enfermedad. Posteriormente, una empresa independiente audita de forma exhaustiva esas nominaciones para verificar que realmente se trata de un excelente profesinal. Finalmente, el equipo de profesionales de Top Doctors completa la evaluación con una entrevista personal con el especialista médico.
aecc Valencia destaca el impacto positivo del programa de cribado de cáncer de colon rEdaCCión Según un estudio realizado por la Asociación Española Contra el Cáncer de Valencia (aeccValencia), el programa de cribado de cáncer de colon tiene cada vez una mayor aceptación en el ámbito social, familiar y de pareja, tanto por la sencillez de la prueba como por los beneficios que reporta poder prevenir el tumor maligno más frecuente en España en ambos sexos del que, cada año, se diagnostican 30.000 nuevos casos. Este informe de aecc analiza las motivaciones y frenos a la participación de la pobla-
ción diana, esto es mujeres y hombres mayores de 50 años, en el programa de cribado. Entre los motivos para participar se encuentran el compromiso con uno mismo, el efecto social que supone estar en un entorno que sí participa, la prevención, el diagnóstico precoz y el estar haciendo lo correcto. Dentro de los frenos a la no participación, se detectan cuatro perfiles diferentes: Los “dejados” que le restan importancia al programa y se les pasa el tiempo de participación; los “temerosos/hipocondríacos” cuyo temor al diagnóstico es el principal motivo para no
participar. Dentro de este perfil están aquellos que tienden a cuidarse mucho de modo preventivo y lo utilizan como argumento de no participación (negación desde la proactividad). Los “desconocedores” que tienen una autopercepción del riesgo disminuida por el desconocimiento de ciertos aspectos vinculados al tumor (negación desde el desconocimiento). Y, por último, los “enrocados” cuyo rechazo proviene del temor (inconsciente o no verbalizado), pero sus argumentos carecen de solidez en la mayoría de los casos y se convierten en un no porque no.
Consejos para evitar la caries en los niños en Pascua ViCEnt torMo Mantener la sonrisa intacta en un niño debe ser primordial para sus progenitores y para ello es imprescindible una buena salud bucodental durante todo el año. Sin embargo en épocas como las vacaciones de Semana Santa conviene estar alerta ya que el cambio de horarios y la pérdida de hábitos puede acabar siendo perjudicial para los dientes de los más pequeños. El diente es la única parte del cuerpo humano que no se regenera por sí misma. Por ello, además de la detección precoz de cualquier infección, el cuidado de los dientes es muy necesario. En los más pequeños, prevenir la caries es el objetivo principal ya que es la enfermedad crónica infantil más común. En la actualidad, y según los datos de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP), uno de cada cinco niños (de dos a cuatro años de edad) tienen caries que no han sido tratadas ¿Qué podemos hacer para evitarlas? ¿Qué pautas debemos seguir durante las
vacaciones? Desde el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia (ICOEV), se proporcionan 7 consejos básicos para evitar y prevenir las caries en los más pequeños, sobre todo en estas fechas en las que se pierde la rutina:. Una buena higiene bucodental diaria es primordial. Deben cepillarse los dientes después de cada comida. Siempre ayudados por los mayores quienes deben revisar cómo lo hacen, incluso ayudarles comenzando el cepillado y dejándoles que lo terminen ellos. Es conveniente la utilización de pasta con flúor a dosis recomendada y siempre con supervisión de un adulto. Hay que evitar que los niños se traguen la pasta. No hay que olvidar que una dieta sana y equilibrada es muy importante para la salud de oral de nuestros hijos. Es muy recomendable que los padres realicen una selección de alimentos tratando de evitar el consumo excesivo de aquellos ricos en azúcar, ácidos o pegajosos y extremando el cuidado con refrescos, golosinas, batidos, zumos, etc.
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Salut i Força
ciencia
Especialistas de Manises destacan una mejora en el diagnóstico y el tratamiento del autismo rEdaCCión Con motivo de la celebración del Día Mundial del Autismo, la Unidad de Neurorrehabilitación del Hospital de Manises, que trata a 96 niños con TEA (Trastorno del Espectro Autista) y Daño Cerebral, ha querido destacar que en los últimos años ha aumentado el registro del número de casos, debido, principalmente, a la mayor especialización y formación de los profesionales. En la actualidad, los especialistas calculan
Imagen de la Unidad de Neurorrehabilitación del Hospital de Manises.
que el trastorno autista afecta a 1 de cada 250 niños en la Comunitat Valenciana. "Hay mayor preparación tanto de los profesionales que dan la voz de alerta (profesores, pediatras) como de los que realizan el diagnóstico (equipos especializados multidisciplinares). También existe mayor información en la población general y por tanto hay más posibilidad de que los padres detecten los signos de alerta y que recurran a los especialistas", destaca Rosa María Franco, directora de la
Unidad de Neurorehabilitación Infantil del Departamento de Salud de Manises. El diagnóstico más certero en este tipo de trastornos se realiza en torno a los tres años, aunque las manifestaciones o signos de alarma suelen producirse en edades más tempranas. Como rasgos generales, los niños con TEA presentan problemas de lenguaje y comunicación, interacción social, juego, imaginación y creatividad, así como dificultades en el procesamiento sensorial.
El Hospital Provincial de Castellón imparte un curso sobre el uso del bótox en urología aMparo silla Especialistas del Hospital Provincial de Castellón han impartido hoy un curso práctico dirigido a urólogos y ginecólogos sobre la aplicación de la toxina botulínica, más conocida como bótox, en el tratamiento de problemas urinarios. La toxina supone una alternativa "eficaz y segura" en pacientes con vejiga hiperactiva, un tipo de incontinencia
urinaria, ya que este fármaco inhibe la contracción del músculo de la vejiga, según explica el doctor Mateo Pérez, jefe del Servicio de Urología, quien ha impartido la sesión formativa junto a los especialistas del centro Ana Llorca y Daniel Gallego. El tratamiento, que se realiza en quirófano y es mínimamente invasivo, consiste en la administración de la toxina a través de inyecciones en la vejiga que provoca una disminución de
la contractividad muscular temporalmente. La terapia, indicada en los casos de incontinencia urinaria de urgencia y frecuencia, puede repetirse a partir de seis meses después para mantener su eficacia. En los casos de vejiga hiperactiva se utilizan normalmente fármacos anticolinérgicos y beta estimulantes que actúan relajando el músculo detrusor de la vejiga para que aumente la capacidad de re-
Oftalmólogos de la sanidad pública valenciana, reconocidos por su trayectoria naCho Vallés Dos oftalmólogos del Hospital Universitari i Politècnic La Fe y uno del Hospital de Manises han recibido el Premio "Achivement Award", que reconoce su dedicación de más de 10 años a la difusión del conocimiento médico y oftalmológico. Se ha hecho entrega de Los doctores galardonados han sido Patricia Udaondo y este premio en el Con- Salvador García- Delpech. greso de la Academia La Dra. Patricia Udaondo es Americana de Oftalmología. oftalmóloga del Hospital la Fe Los doctores galardonados de Valencia y se encarga de han sido Patricia Udaondo y realizar el tratamiento tanto Salvador García- Delpech, ammédico como quirúrgico de bos médicos del servicio de Oflos pacientes con enfermedatalmología del Hospital La Fe. des retinianas y maculares. A Junto a ellos, ha sido galarlo largo de estos últimos años donado también el doctor Daha recibido numerosos previd Salom, jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital de mios a presentaciones, pósManises. ters y comunicaciones cientí-
ficas además de haber participado en cursos monográficos de la Academia Americana de Oftalmología. Ha publicado varios documentos científicos en prestigiosas revistas internacionales, ha participado en el desarrollo e investigación de varias de las moléculas que actualmente se utilizan para tratar enfermedades como la Degeneración Macular Asociada a la Edad e incluso ha patentado un nuevo tratamiento para las enfermedades del vítreo, la Plasmina Autóloga. Respecto al Dr. Salvador García-Delpech, también oftalmólogo del Hospital la Fe de Valencia, se encarga de la patología del polo anterior y, en especial, de la córnea y la cirugía refractiva.
Imagen del quirófano, perteneciente al curso.
tención de la orina. "Recurrimos al empleo del bótox cuando los pacientes no han res-
pondido adecuadamente al tratamiento convencional", destaca el especialista.
El lupus y la obesidad pueden clasificarse por su efecto en las bacterias intestinales ViCEnt torMo Dos estudios co-liderados por investigadores de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (FISABIO) y la Universitat de València demuestran, por primera vez, que diferentes patologías como el lupus, la diarrea infecciosa y la obesidad pueden clasificarse según la composición de las especies químicas que componen el tracto gastrointestinal. Los trabajos, publicados en las revistas Scientific Reports e ISME Journal del grupo Nature, demuestran que es posible cuantificar y clasificar el efecto que diferentes enfermedades tienen en la actividad de las bacterias intestinales. "Definir tales cambios es importante ya que de éstos pue-
de depender no solo la progresión de la enfermedad sino también de nuestra salud", explica el investigador del Área de Genómica y Salud de FISABIO y catedrático de Genética de la Universitat de València, Prof. Andrés Moya. La flora intestinal humana, conocida como microbiota, puede considerarse como un órgano adicional en el cuerpo. Está formada por millones de bacterias que interaccionan entre sí y con el organismo, en consecuencia, afectan a su funcionamiento y salud.
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Participación del grupo Ribera Salud en el 19º Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria rEdaCCión El grupo Ribera Salud participó activamente en el 19º Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria, que se celebró en Alicante, entre el 10 y el 13 de marzo. El Director de Planificación y Proyectos de Ribera Salud, Mariano Guerrero, fue el presidente de esta nueva edición del congreso que reunió a más de 2.000 profesionales sanitarios. Este foro contó con la asistencia de relevantes especialistas que participaron en las 30 mesas organizadas sobre las 11 áreas temáticas que componían el programa científi-
co. El evento se completó, además, con más de 1.000 comunicaciones orales y pósteres presentados, 20 talleres, desayunos con expertos y cuatro simposio precongresuales. Los profesionales del grupo Ribera Salud en las concesiones de La Ribera (Alzira), Torrevieja, Vinalopó (Elche) y Dénia participaron con más de una treintena de trabajos, entre los que destacaron ‘Salud: un portal de salud pensado para el paciente en los departamentos de Torrevieja y Vinalopo’, que obtuvo el Premio al Mejor Póster y la ‘Cooperación educativa para el desarrollo: programa inter-
nacional de benchmarking en gestión sanitaria en el Departamento de Salud de Dénia’, que obtuvo el Premio a la Mejor Comunicación Oral. Bajo la idea de ‘El arte de gestionar’, Ribera Salud estuvo presente con un expositor interactivo en el que el artista alicantino Álvaro Jaén hizo una intervención mural en directo. Durante los tres días que duró el congreso, dibujó las fachadas de los cuatro hospitales en los que participa el grupo en régimen de colaboración público-privado en la Comunidad Valenciana. Mientras tanto, los visitantes pudieron escoger, según su perfil profesional, uno
de los ocho modelos de chapas con mensajes divertidos tipo “Soy un gestor sanitario molón”, “Soy un modelo de enfermer@” o “Soy un crack de la ehealth”, que repartió la compañía, y participar en un photocall en el que podían fotografiarse tras una moldura y dejar un mensaje saludable en el árbol de los deseos. Varios miembros del equipo directivo del grupo Ribera Salud participaron en las siguientes mesas redondas: “Telemedicina. Nuevas perspectivas: el domicilio como lugar terapéutico”, “Arquitectura e Ingeniería Sanitaria, ¿en qué hemos innovado?”, “Por-
tales de salud, redes sociales y blogsfera como herramientas de comunicación entre ciudadanos y profesionales”, “Cambio de paradigma sanitario: del curar al cuidar”, “¿Cómo se financian los servicios sanitarios?, ¿es un modelo mejorable?”, “La evolución de los modelos de provisión y gestión de los servicios sanitarios” y “El directivo de la salud en el año 2030”. Además, el Consejero Delegado del grupo Ribera Salud, Alberto de Rosa, recibió un homenaje a su trayectoria profesional durante la cena de clausura que se celebró en la Institución Ferial Alicantina (IFA).
S. Sanchis, en la mesa sobre profesionalización del directivo salud.
P. Gallart, en la mesa sobre modelos sanitarios.
Salvador Sanchis, Alfonso Aucejo, Angélica Alarcón y Mariano Guerrero.
David Zafrilla, Salvador Sanchis, Rafa Carrasco y Carlos Catalán.
Equipo de RRHH de Torrevieja y Vinalopó.
M.Torres y M.Carmen Gil, equipo de enfermería Torrevieja y Vinalopó.
A. de Rosa, recibió un homenaje a su trayectoria, recogido por A. Alarcón.
Ruben Oliver, de Torrevieja, Salud defendiendo su póster.
C. Catalán, en la mesa sobre gestión de crónicos.
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La web de paritorios de Torrevieja y Vinalopó catalogada como Buena Práctica del SNS dos del recién nacido, y está a disposición de todas las mujeres que deseen encontrar información fiable y contrastada basada en la evidencia científica y elaborada por profesionales sanitarios. Además, este portal permite la interacción de las mujeres con los profesionales sanitarios sin intermediarios, pudiendo resolver sus dudas en un plazo menor a 48 horas. La página web está dividida en cinco apartados: Embarazo. Ofrece información acerca de los cambios
rEdaCCión El Ministerio de Sanidad ha reconocido en su convocatoria de ‘Buenas Prácticas en el Sistema Nacional de 2014’ la iniciativa ‘Paritorios Online’ que el grupo Ribera Salud ha desarrollado en los Hospitales Universitarios y Departamentos de Torrevieja y Vinalopó, enfocado a la atención al embarazo, el parto y la lactancia. Según explica la Supervisora de Atención Integral a la Mujer, Noelia Rodríguez Blanco, “actualmente, las mujeres, especialmente en la franja de edad de 19 a 49 años, acuden a internet para solucionar cualquier inquietud relacionada con el embarazo. En ocasiones podemos encontrar documentación contradictoria, y nuestro objetivo es transmitir contenidos avalados por profesionales y basados en las mejores prácticas clínicas”. ‘Paritorios Online’ es una completa página web (http://paritoriosonline.com/) que pretende convertirse en referente para mujeres embarazadas y sus familias en todo aquello relacionado con embarazo, parto, posparto y cuida-
Pantallazo de la web premiada por el Ministerio de Sanidad.
Foto de familia de todos los premiados, incluida la web de Torrevieja y Vinalopó.
La voz de nuestros profesionales
En cuanto al centro, la gran cartera de servicios que se ofrece en comparación con otros centros del tamaño y las características del Hospital de La Ribera.
Nombre: Rafael Ibáñez Ramón. Puesto de trabajo: Dermatólogo adjunto Servicio Dermatología Hospital de La Ribera. Hospital/centro de salud:Departamento de Salud de La Ribera. 1) ¿Cuándo empezó a trabajar en el Departamento de Salud de La Ribera? Junto con mi jefa, la Dra. Carmen Ortega, comenzamos en 1999 y pusimos en marcha el Servicio de Dermatología del Hospital de La Ribera, con mucha ilusión y esfuerzo. A partir de 2003, pasamos a encargarnos también de la Dermatología en la Atención Primaria del Departamento de Salud. 2) Su labor es… Atiendo tanto la parte clínica como quirúrgica de las afecciones de la piel de los pacientes del Departamento de Salud de La Ribera. 3) Lo mejor de su día a día… El contacto directo con el usuario permite crear una buena relación médico-paciente. Los logros conseguidos con los tratamientos dermatológicos repercuten de forma positiva no solo en el paciente, sino que también para mí suponen un estímulo y
una gratificación.
8) Las nuevas tecnologías forman parte del día a día en cualquier organización, ¿cómo facilitan su trabajo? La recuperación de la información es mucho más rápida y esto redunda en nuestro quehacer diario, si bien es verdad que, en alguna ocasión, nos sentimos esclavos de estas nuevas tecnologías.
4) Lo que cambiaría… Creo que sería necesario acometer mejoras en toda la sanidad pública como, por ejemplo, el poder dedicar todo el tiempo de consulta necesario al paciente. 5) Trabaja en un centro de gestión privada cuyo modelo es criticado por algunos sectores… ¿cómo viven las críticas desde dentro? Cuando estás dando todo lo que puedes, que es más de un 100%, las críticas negativas siempre te afectan, aunque no tienen ninguna repercusión profesional, y más cuando estas críticas no van dirigidas al ámbito médico sino que son más bien de carácter político o de otra índole. 6) Según su opinión, la asistencia que se ofrece es…
“mes a mes” que se producen tanto en la madre como en su futuro bebé y cómo éstos pueden afectar en su vida cotidiana: en el trabajo, calidad del sueño, ejercicio físico, etc… En esta sección, además, podrán encontrar recomendaciones para aliviar las molestias durante el embarazo. Paritorio. Contiene documentación acerca de la libre elección de postura en el parto, los métodos de alivio para el dolor, la importancia del acompañante o las ventajas de la técnica piel con piel. Maternidad. Recoge información acerca del cuidado e higiene del bebé durante los primeros días, tanto en el hospital como en el domicilio, y asesoramiento en la realización de las pruebas metabólicas, vacunación, controles tras el nacimiento, etc… Neonatos. Muestra información sobre el funcionamiento de la unidad de neonatología (puertas abiertas 24h), explicación del método canguro y los cuidados específicos al niño prematuro. Lactancia Materna. Ofrece contenidos sobre los beneficios de la lactancia materna y diferentes posturas de amamantamiento.
De excelencia. Y si la comparamos con otros centros de gestión directa, me arriesgaría a decir, que mucho mejor. 7) ¿Qué destacaría de su centro/servicio? Del servicio, el buen ambiente laboral y de compañerismo que existe. Esto facilita mucho la labor asistencial porque hace que todos los días acudas al puesto de trabajo con una sonrisa.
9) ¿Cree que este modelo contribuye a la sostenibilidad del sistema de salud? Creo que sí. La introducción de nuevas fórmulas de gestión es necesaria para que podamos seguir contando con una atención asistencial equitativa, universal y gratuita. Y con este modelo realmente el que se ve favorecido es el paciente. 10) Termine poniendo el titular sanitario que le gustaría leer mañana. “Los pacientes del Hospital de La Ribera muestran una satisfacción absoluta con sus dermatólogos”.
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El paciente experto exige la adaptación del profesional y de los medios de comunicación a los nuevos canales rEdaCCión La demanda de contenidos periodísticos sobre salud está en auge. Un reto no sólo para los medios de comunicación especializados en sanidad, sino también para los generalistas. Y es que el nuevo panorama de la comunicación invita, además, a que profesionales de la salud se conviertan en comunicadores a través de plataformas digitales. Bajo el título ‘La salud como contenido periodístico. Comunicadores sanitarios y sanitarios comunicadores’, ha tenido lugar la última Jornada Precongresual del 19 Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria ‘Comunicación Sanitaria’, y que ha contado con la colaboración del Grupo Ribera Salud, Hospital Universitario del Vinalopó y Hospital Universitario de Torrevieja. La jornada ha contado con ponencias por parte de periodistas locales de medios generalistas, periodistas de me-
Davinia Guilló, Gaspar Maciá, Javier Prats, Pilar Laguna, José María Martínez y José Belda.
Un momento de la Jornada Precongresual del Congreso Nacional de Hospitales y Gestión Sanitaria
dios especializados en salud y con un médico que compatibiliza su labor médica con la de divulgador. La mesa redonda ha estado compuesta por Gaspar Maciá (Delegado de “La Verdad” en Elche), Javier Prats (Redactor Jefe y responsable de “Información” en Elche), Pilar Laguna (periodista especializada en Salud y Biomedicina), Jose María Martínez (Director de “Medical Economics”) y el Dr. José
vulgación de contenidos sanitarios?, o ¿dónde está la noticia y qué información centra el interés del ciudadano? Y es que el público que demanda información sanitaria es amplio y ello exige que la información sea clara, comprensible y contrastada. Según Angélica Alarcón, directora de comunicación del Grupo Ribera Salud y miembro del Comité Científico del 19 Congreso Nacional de Hos-
Belda (Jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital de Torrevieja y autor del blog “Especialista en Glaucoma”). Durante la misma, se ha dedicado a debatir el impacto de las nuevas tecnologías y de los medios de comunicación en el entorno sanitario, a través de preguntas como ¿cuáles son los nuevos retos de la comunicación sanitaria?, ¿qué papel juegan todos los profesionales implicados en la di-
pitales, “ante el aumento en la demanda de información sanitaria es imprescindible la sinergia entre el profesional sanitario divulgador y el periodista especializado en salud. Y añade, “cada vez más los medios de comunicación, organizaciones y profesionales sanitarios aprovechan el nuevo perfil de los ciudadanos y pacientes para facilitar y hacer más efectiva su comunicación con ellos”.
Visita del IE Business School al Laboratorio Clínico Central de Madrid y al Hospital Universitario de La Ribera rEdaCCión Participantes del Programa Superior Modelos de colaboración público-privada sanitaria y sociosanitaria, que imparte la reconocida escuela de negocios IE Business School, visitaron las instalaciones del Laboratorio Clínico Central BR Salud que, desde su apertura en el año 2009, se ha consolidado como un centro de vanguardia integrado en la red asistencial de la Comunidad de Madrid. La comitiva, formada por una quincena de altos ejecutivos y gestores de la atención asistencial en- La comitiva, durante su visita a La Ribera, acompañados por Alberto de Rosa, Mariano Guerrero y Manuel Marín. tre los que se encuentra la concesionaria BR Salud gesPresidenta Ejecutiva de EsSatora del laboratorio. lud de Perú, la Dra. Virginia Baffigo, estuvieron acompaLa comitiva también visitó ñados por la Directora del Proel Hospital Universitario de La Ribera para conocer de primegrama,participaron el direcra mano el funcionamiento del tor Técnico del Laboratorio primer centro sanitario que Clínico Central, Dr. Fernanfuncionó en España en régido Cava, y el director de Plamen de concesión administranificación y Proyectos de Ritiva, donde participaron en bera Salud, Mariano GuerreLa presidenta Ejecutiva de EsSalud de Perú, la Dra. Virginia Baffigo, junto al resto de sus compañeros una sesión de trabajo a cargo ro, como representante de la
de Alberto de Rosa, consejero delegado del grupo Ribera Salud, que explicó las claves del modelo de colaboración público privada en sanidad que funciona con éxito desde hace 16 años en la Comunidad Valenciana. Para Alberto de Rosa, “el modelo sanitario de Ribera Salud se ha consolidado con excelentes resultados asistenciales y elevados niveles de satisfacción entre sus paciente, y prueba de ello es el interés nacional e internacional que sigue suscitando por su contribución a la sostenibilidad a largo plazo del sistema sanitario público”.
Sabías qué... Los centros de Ribera Salud acumulan más de 30 certificaciones oficiales de calidad por parte de entidades externas.
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