Marina Sánchez, coordinadora de calidad del Laboratorio de Análisis Clínicos y Microbiología de IVO
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Año IX • Noviembre de 2015 • Número 87 • www.saludediciones.com
Hospital La Fe - elekta: la mejor tecnología contra el cáncer A.M.A., elegida Mejor Mutua Sanitaria
@saludediciones
ribera Salud y el Colegio de Médicos de Valencia, en la i edición del ‘premio al Mejor expediente Mir 2015’
LLegA LA gripe
“en Uniteco llevamos 45 años defendiendo a los profesionales sanitarios y amparándolos con una póliza sólida y bien dimensionada”
2 • Salut i Força •Noviembre de 2015
OPINIÓN
Editorial
El ictus, una enfermedad frecuente que hay que aprender a prevenir
uy recientemente, el pasado 29 de octubre en concreto, se conmemoró el Día del Ictus, una enfermedad caracterizada por un trastorno brusco de la circulación cerebral que altera la función de una determinada región del cerebro. Son trastornos que tienen en común su presentación brusca, que suelen afectar a personas ya mayores, aunque también pueden producirse en jóvenes, y que frecuentemente son la consecuencia final de la confluencia de una serie de circunstancias personales, ambientales o sociales, a las que llamamos factores de riesgo. Los términos accidente cerebrovascular, ataque cerebral o, menos frecuentemente, apoplejía son utilizados como sinónimos del término ictus. El ictus, por tanto, puede producirse tanto por una disminución importante del flujo sanguíneo que recibe una parte de nuestro cerebro, como por la hemorragia originada por la ruptura de un vaso cerebral. En el primer caso hablamos de ictus isquémicos, que, de hecho, son los más frecuentes, ya que suponen hasta el 85% del total de diagnósticos. Su consecuencia final es el infarto cerebral, una
M
situación irreversible que implica la muerte de las células del cerebro afectadas por la falta de aporte de oxígeno y nutrientes transportados por la sangre. En el segundo caso nos referimos a ictus hemorrágicos. No son tan frecuentes, pero su mortalidad
es considerablemente más elevada. Como contrapartida, los supervivientes de un ictus hemorrágico suelen presentar, a medio plazo, secuelas menos graves. Precisamente, coincidiendo con la celebración de esta nueva edición del Día del Ictus, los hospitales y centros de salud de la Comunitat Valenciana desarrollaron numerosas y diversas actividades destinadas a proporcionar a la opinión pública toda la información disponible acerca de los factores de riesgo de esta enfermedad. Cabe señalar que para la detección temprana de estos factores resultan de extraordinaria utilidad tanto la medición de la presión arterial y la glucemia, así como la realización de una ecografía Doppler. A lo largo de estos actos divulgativos, los ciudadanos de la Comunitat se familiarizaron también con los signos que sirven para identificar los síntomas del ictus, y las conductas preventivas que evitan o, al menos, retrasan, su aparición. Desde Salut i Força brindamos nuestro apoyo a todas las personas afectadas por el ictus, una patología que supone una grave merma en el bienestar y la calidad de vida de los pacientes.
Donación para investigar ara impulsar la investigación en tumores raros y a partir de mis propios fondos obtenidos como investigador en los ensayos clínicos desarrollados de forma continuada en el Servicio de Oncología Médica del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón propongo una donación con periodicidad bianual - de 15000€en esta segunda convocatoria- en forma de beca para un proyecto original. El motivo de esta iniciativa es la falta de oportunidades para la investigación siendo un campo en el que se requiere, paradójicamente, investigar mucho. Se consideran tumores raros a aquellos que tienen una incidencia de menos de 6 casos nuevos al año por cada 100.000 habitantes, aunque desde una perspectiva global no constituyen tal rareza pues sumando todos ellos constituyen el 22% de los tumores que se diagnostican en nuestra población. O lo que es lo mismo, una de cada cinco personas diagnosticadas de cáncer es portadora de un tumor raro.
P
Edita:
El diagnóstico de un tumor raro supone un problema tanto para el paciente como para el profesional que lo atiende. El paciente se ve sometido a la incertidumbre y a la soledad por haber sido diagnosticado de una enfermedad en la que muchas veces es difícil encontrar a un profesional o un centro sanitario con experiencia suficiente en su tumor y no poder disponer tampoco del consuelo y la compañía o asesoramiento por parte de otros enfermos con la misma enfermedad. Por otro lado, el profesional sanitario no dispone en muchos casos, no sólo de la experiencia, sino tampoco de los medios para contactar con otros más expertos que le ayuden y le aconsejen. A esta situación se añade el hecho de que en este tipo de enfermedades se investiga poco o nada por diversos motivos. Además de la escasez de financiación para la investigación básica en enfermedades tan poco frecuentes, se suma el que no existe el suficiente interés por parte de la industria farmacéutica en investigar si determinados fármacos son útiles en tumores raros.
Así, nos encontramos con el hecho dramático de que muchos de estos tumores no tienen un tratamiento específico aprobado, por lo que Dr. Ramón de las Peñas Jefe de Hospitalización se les considera también Oncológica del Consorcio “huérfanos”. Hospitalario Provincial de Con el objetivo de proCastellón fundizar en el estudio de estos tumores y crear registros, redes de expertos y guías de tratamiento, tal y como establecen las recomendaciones de la Comunidad Europea (directiva 24/2011), se crea el Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) que desarrolla su labor en todo el Estado de forma multicéntrica y en cuyo ámbito se adjudica la Beca de Investigación en Tumores Raros. Porque la investigación en tumores raros no solo es una obligación moral, sino una fuente única de conocimiento que redundará en avances para toda la sociedad.
Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A. D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968
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OPINIÓN
Refugiados a crisis de refugiados que ha padecido Europa este pasado verano ha conseguido remover hasta las conciencias más dormidas. Los expertos afirman que no es la más grave de las sufridas en los últimos años (la de los Balcanes fue incluso peor). Pero la espectacular puesta en escena, con esos trenes que recordaban a los que tenían como destino los campos de concentración durante la segunda guerra mundial; las alambradas desplegadas entre esos pobres seres humanos y la esperanza de una vida mejor; los cuerpos de menores perfectamente colocados en una playa cualquiera....Todo ha contribuido a que esta sea la crisis de refugiados por excelencia. La lamentable respuesta de Europa y sus miembros no ha ayudado a mejorar un problema real que se veía venir desde hace tiempo. Cuando EEUU y sus aliados europeos inocularon la llamada “Primavera árabe”, en el avispero de Oriente Medio, deberían haber previsto algo así para no tener que estar ahora con sus patéticas declaraciones carentes tanto de contenido como de efectividad. El no ser capaces de atajar el problema en origen no ha hecho más que sobredimensionarlo hasta convertirlo en una crisis humanitaria, sanitaria y política de dimensiones que aún están por ver. Y que ahora nos vengan con que los países árabes del Golfo no quieren acoger ni a un solo refugiado de su misma confesión religiosa, no sirve para paliar la incapacidad europea en absoluto. Pero todo lo dicho anteriormente no quita para
L
que los españoles miremos con cierto sentimiento de agravio comparativo todo lo que se está hablando desde Bruselas. Primero porque cuando la valla asaltada era la nuestra, Europa miraba para otra parte y no quería ni oír hablar de cupos de refugiados. Cuando éramos nosotros los que utilizábamos las famosas concertinas no se nos trataba con la misma comprensión que ahora a Hungría. Parece como si los cadáveres en una playa de Almería fuesen menos dolorosos que cuando aparecen en Lampedusa. Los servicios sanitarios y los voluntarios españoles que llevan años ayudando a los inmigrantes subsaharianos, no han sido ni la mitad de reconocidos que los italianos, griegos o croatas... Los españoles que llevan un tiempo en auténtico riesgo de exclusión social, que ya perdieron el subsidio y viven de la caridad, aquellos que han perdido su hogar por culpa de los desahucios, los padres que dependen de los comedores escolares para que sus hijos hagan una comida decente al día. Todos ellos están más que indignados con la corriente buenista que se ha desatado para acoger a todos los refugiados sirios, iraquíes y libios que lleguen a las costas europeas. Se plantean, y no sin razón, porque para ellos ya no hay recursos y parecen no tener fin los dedicados a estos otros desfavorecidos. Cuando Mónica Oltra, en un ataque de populismo, sale en los medios ofreciendo las bases de la Copa América para que se alojen en un primer momento las familias de refugiados, el edificio de Veles
i Vents para darles un cóctel de bienvenida, ofrece los pisos de la Generalitat para alojarlas y proManuel Latorre. mete ayudas socio sanitarias y esProtésico dental colares sin límite,… no está pensando en los españoles que no tienen acceso a esas prestaciones y que pueden llegar a ver a los refugiados como a unos rivales a la hora de conseguir lo imprescindible para subsistir día a día. Tal vez deberíamos aplicar el eslogan de la ONG valenciana, Hogar Social Patriota María Luisa Navarro, y decir aquello de: “Los españoles primero”. No se trata de ser insolidarios, sino coherentes. No es xenofobia, si no priorizar las necesidades y acudir primero en ayuda de los nuestros. Un país con una fractura social tan evidente, difícilmente podrá acoger e integrar a unos miles de refugiados que ni hablan nuestro idioma, ni aceptan nuestras costumbres culturales y religiosas, ni tienen cabida en un mercado laboral que no es capaz de absorber a nuestros propios parados. Por lo que corremos el riesgo de seguir creando guetos que luego serán un foco de conflicto y de inseguridad, tal y como ya ha ocurrido en otras ocasiones. Ya sé que lo fácil ahora es decir que vengan todos, incluso más de los que Europa nos asigne. Pero si el Gobierno no se mantiene firme y vela por los intereses de todos los españoles, esta crisis de refugiados puede terminar convirtiéndose en algo mucho más grave ¡Ojalá me equivoque!
La actualidad de la Declaración de Granada por la salud de las personas migrantes y minorías étnicas, ante la crisis de los refugiados: l día 12 de abril de 2014 se celebraba en la Escuela Andaluza de Salud Pública la V Conferencia Europea sobre Migraciones, Minorías Étnicas y Salud, donde más de 100 organizaciones internacionales firmaron una declaración de Granada por la salud de las personas migrantes y minorías étnicas. Expertos internacionales en Salud Pública de instituciones como las Naciones Unidas, el Consejo de Europa, la Comisión Europea, el Centro Europeo de Prevención de Enfermedades (ECDC) o Médicos del Mundo, realizaron un llamamiento a todos los gobiernos europeos, para que adoptasen las medidas necesarias para proteger la salud de las personas migrantes y de las minorías étnicas en Europa, garantizando su defensa y acceso igualitario en un entorno de crisis sistémica global. De este modo, se pidió explícitamente a los gobiernos europeos que se abstuvieran de denegar o limitar el acceso igualitario de todas las personas, incluidas migrantes y minorías, a los servicios de salud. Y hablar de migrantes y minorías es hablar de refugiados. Y es que de acuerdo con la Convención de Ginebra sobre el Estatuto de los Refugiados, un refugiado es una persona que "debido a fundados temores de ser perseguida por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un determinado grupo social u opiniones políticas, se encuentre fuera del país de su nacionalidad y no pueda o, a causa de dichos temores, no quiera acogerse a la protección de su país; o que careciendo de nacionalidad y hallándose, a consecuencia de tales acontecimientos fuera del país donde antes tuviera su residencia habitual, no pueda o, a causa de dichos temores no quiera regresar a él". Ante la situación de los refugiados en Europa, creo
E
que es de máxima actualidad esta declaración gestada en Granada en la Escuela Andaluza de Salud Pública, centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud. La Declaración dice así: “En momentos en el que muchos países europeos están aplicando políticas de austeridad, resulta especialmente importante que la comunidad de la salud pública defienda a las personas más pobres y marginadas. Entre ellas hay muchas personas migrantes, quienes por diversas razones se encuentran ahora mismo en condiciones de alta vulnerabilidad. En primer lugar, las políticas de austeridad implican que muchas personas, migrantes y no-migrantes, se enfrentan a un empeoramiento de sus ya precarias condiciones, con consecuencias negativas para su salud y su bienestar. Las personas migrantes, que suelen aceptar aquellos trabajos que nadie más quiere, los cuales implican salarios muy bajos, precariedad y frecuente peligrosidad, son especialmente vulnerables. Segundo, las personas previamente vulnerables sufren con mayor fuerza los impactos de recortes en servicios sociales y sanitarios. Entre ellas hay muchas personas migrantes, que pueden tener necesidades no cubiertas en salud física y mental como consecuencia de condiciones antes, durante o después del proceso migratorio y que ahora deben hacer frente al empeoramiento del acceso a los servicios. Tercero, algunos países han utilizado la crisis económica para reducir el derecho a los servicios sociosanitarios, en algunos casos centrándonos específicamente en las personas migrantes indocumentadas, con las repercusiones evidentes que este hecho conlleva para la salud de estas personas. Cuarto, en algunos países, las cada vez más severas restricciones impuestas sobre las personas mi-
grantes indocumentadas, incluidos los períodos prolongados de detención en instalaciones deficientes, representan una grave amenaza Joan Carles March para la salud física y mental de es- Director de la Escuela Andaluza de Salud tas personas. Pública Quinto, en algunos países estamos detectando un auge de la xenofobia, que conduce a la discriminación y la violencia contra las personas migrantes y minorías étnicas de larga tradición, especialmente las personas Roma, con repercusiones en su salud y acentuando las barreras con las que se encuentran para acceder a una adecuada asistencia sanitaria Hacemos un llamamiento a todos los gobiernos europeos para que adopten medidas concretas que protejan la salud de las personas migrantes y de las minorías étnicas en Europa y para que, explícitamente, demuestren que cumplen su compromiso de asegurar el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental, como se establece en el Pacto Internacional de Derechos Sociales, Económicos y Culturales y en la Carta Social Europea, y en concreto con la obligación de abstenerse de denegar o limitar el acceso igual de todas las personas, incluidas migrantes y minorías, a los servicios de salud, destacada en el Comentario General No. 14 del Comité de Derechos Sociales, Económicos y Culturales; reconociendo así la contribución que todas las personas, incluidos migrantes y minorías étnicas, hacen al desarrollo social y económico de Europa”. Por tanto, la comunidad científica europea instó y sigue instando a los gobiernos europeos a proteger el derecho a la salud de las personas migrantes y de las minorías étnicas en Europa, garantizando su defensa y acceso igualitario a los servicios de salud.
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ACTUALIDAD
Sanitat advierte al gobierno de rajoy que la generalitat "no negocia con la salud de las personas” La consellera de Sanitat, Carmen Montón, no se amedranta ante el anuncio del Consejo de Ministros de recurrir al Tribunal Constitucional la sanidad universal valenciana rEdACCión Ni un paso atrás. La consellera de Sanitat de la Generalitat, Carmen Montón, ha acusado al Gobierno de Mariano Rajoy de "amenazar con recortar derechos a las personas" por su intención de recurrir ante el Tribunal Constitucional el decreto valenciano de universalidad de la asistencia sanitaria. "No nos queda otra que insistir en que no negociamos con la salud de las personas, y en que la atención sanitaria universal es irrenunciable para la Generalitat", ha manifestado a Efe la consellera, después de que el Consejo de Ministros haya acordado recurrir ese decreto por "extralimitación competencial". Para Montón, el Gobierno presidido por Mariano Rajoy no está "solo amenazando a la Comunitat Valenciana", sino que a las personas que a fecha de hoy han accedido a una cobertura sanitaria integral "que
se les estaba negando" por el problema que en 2012 creó Rajoy con su "decreto de exclusión", y que son ya más de 5.000. La decisión del Consejo de Ministros "en esta legislatura agotada" supone, en opinión de la consellera de Sanidad, terminar de aplicar "su modelo ideológico, que es la discriminación, la exclusión y la desigualdad". "Lo que quieren es ir a toda prisa en esta cuenta atrás en contra del derecho a la salud de manera universal", ha criticado la consellera, quien ha insistido en que la apuesta del Consell por la universalidad de la asistencia sanitaria "es firme" y fue avalada por los servicios jurídicos de la Abogacía de la Generalitat. Montón ha recordado que existen pronunciamientos del Tribunal Constitucional sobre iniciativas similares adoptadas en el País Vasco y Navarra, a las que no se ha impedido que den también la cobertura sanitaria universal.
Ximo Puig y Carmen Montón, el día que se reinstauró la sanidad universal en la Comunitat.
800.000 mujeres han pasado por el programa de prevención de cáncer de mama desde 1992 La importancia del diagnóstico precoz del cáncer a través de la mamografía es capital AmpAro SillA La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, Carmen Montón, ha resaltado la importancia del diagnóstico precoz del cáncer de mama, que se realiza a través de la mamografía y permite detectar la enfermedad antes de que se produzcan los síntomas. La consellera, que ha visitado la unidad de prevención de cáncer de mama del Centro de Salud Serreria II de Valencia, ha recordado que el programa de prevención de la enfermedad, que lleva funcionando cerca de 23 años en la Comunitat, tiene una tasa de participación cercana al 70% (de cada 10 mujeres, 7 decide participar), y una tasa de adhesión del 90% (las que participan en el programa, repiten). El programa se dirige aproximadamente a 680.000 mujeres de 45 a 69 años, para re-
La consellera ha visitado la unidad de prevención de cáncer de mama del Centro de Salud Serreria II de Valencia.
alizarles un estudio mamográfico cada dos años. En el año 2014 se invitó a 322.000 mujeres y se sometieron a exploración 232.000, lo que supone una tasa de participación del 72%. Se detectaron 1.100 casos (tasa de detección del 4,6
por mil estudiadas), de los que un 71% no presentaba afectación ganglionar, un 70% estaban en estadios precoces y un 83% han requerido tratamiento conservador. Carmen Montón ha recordado que el cáncer de mama
es el más frecuente entre las mujeres y la segunda causa de muerte por cáncer en las regiones desarrolladas, si bien la tasa de supervivencia por esta enfermedad en la Comunitat Valenciana es del 90,5% a los 3 años, del 86% a los 5 y
del 80,6% a los 10 años. Los datos epidemiológicos más recientes en relación a la Comunitat Valenciana hablan de 3.221 nuevos casos de cáncer de mama en 2013, con una tasa de incidencia de 124,8 por cada 100.000 habitantes. En la Comunitat fallecieron por esta causa 730 mujeres ese año, con una tasa del 28,3 por cada 100.000 habitantes. Más de 800.000 mujeres han pasado ya por el programa de prevención de cáncer de mama desde el año 1992 en la Comunitat. Un programa que se inició con mamografía analógica y que en la actualidad es 100% digitalizadas. En estos 23 años se han realizado cerca de 4 millones de estudios, se han detectado 14.500 casos de cáncer, el 79% de ellos en estadios precoces. En estos momentos se realizan más de 250.000 estudios mamográficos al año.
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ACTUALIDAD
Una profesional sanitaria de la Comunitat, administrando la vacuna.
Comienza la campaña de vacunación contra la gripe centrada en proteger a la población mayor y otros grupos de riesgo ViCEnt tormo El comienzo de la vacunación contra la gripe ya se ha producido y se prolongará hasta el 31 de enero. El objetivo de la campaña 2015/2016 es aumentar la protección entre la población mayor e incrementar la cobertura en profesionales sanitarios, así como lograr una mayor sensibilización de la población con factores de riesgo para que adopten el hábito de vacunarse anualmente frente al virus de la gripe. "Queremos proteger a la población de riesgo y aumentar las coberturas para evitar complicaciones relacionadas con el contagio de la gripe. La vacunación es el método más eficaz para prevenir la infección y sus complicaciones", ha señalado la consellera de Sanitat, Carmen Montón. La consellera ha explicado que este año se han destinado 2.255.500 euros a la adquisición de 750.000 dosis de
vacunas para la campaña 2015/2016. A ellas hay que sumar 32.250 dosis más que aporta el laboratorio como mejora en el contrato de adjudicación. De esta forma, en total, son 782.250 las dosis disponibles para esta campaña. La composición de la vacuna antigripal para la temporada 2015-2016 recomendada es la vacuna trivalente con las siguientes cepas: cepa análoga A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus; cepa análoga A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-like virus y cepa análoga B/Phuket/3073/2013-like virus. Respecto a la temporada anterior supone el cambio de una cepa A y de la cepa B. Este año se ha ahorrado 518.700 euros en la compra de vacunas respecto al año pasado. Por una parte, al haber ajustado la petición de unidades para devolver el mínimo posible sobrante, ya que el año pasado sobraron 70.000 vacunas. Por otra, al conseguir un mejor precio por unidad en la compra de las dosis.
Inicialmente, se van a distribuir 745.060 dosis (84.800 en Castellón, 390.910 en Valencia y 269.350 en Alicante), y las 37.190 restantes se dejarán como remanente para los posibles imprevistos. En todo caso, cabe la posibilidad de solicitar un 20% más de vacunas a los proveedores si fuera necesario (150.000 más). De las 782.250 dosis disponibles, 697.250 son de virus fraccionados, el convencional, y 85.000 son vacunas sin compuestos alérgenos, especialmente indicadas para alérgicos al huevo o los antibióticos. El año pasado hubo 1.000 vacunas de este tipo.
población a la que va dirigida la campaña Las personas que deben vacunarse frente a la gripe son aquellas que presentan un mayor riesgo de padecer complicaciones como consecuencia de
la enfermedad: los mayores de 60 años; los niños (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas (cardiovasculares, pulmonares, neurológicas) o personas que conviven con enfermos crónicos o les atienden. Además, se deben vacunar los trabajadores de centros sanitarios y los empleados de instituciones geriátricas. Igualmente se recomienda a bomberos, policías, fuerzas de seguridad, protección civil e instituciones penitenciarias. También se han incorporado este año como grupo de riesgo los estudiantes en prácticas en centros sanitarios. La vacunación se realiza en todos los centros de atención primaria, así como en centros de atención a mayores, tanto residencias públicas como privadas. Cualquier persona incluida en alguno de los grupos de riesgo debe consultar con su centro de salud para poder acceder a la vacunación.
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ACTUALIDAD
Sanitat devuelve el acceso a las técnicas de reproducción humana asistida a parejas de mujeres y mujeres solas Para Montón la excusa de la crisis es reprobable y “devolverán derechos a los ciudadanos” nACho VAlléS La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, Carmen Montón, ha anunciado que desde el 19 de octubre las parejas de mujeres y las mujeres solas pueden acceder de nuevo a las técnicas de reproducción humana asistida en los centros sanitarios públicos de la Comunitat Valenciana. Tal y como ha señalado Montón, "la medida acaba con las restricciones adoptadas por la conselleria de Sanitat en 2012 y por el Ministerio de Sanidad el año pasado". El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad anunció en 2012 la intención de dejar a mujeres solas y mujeres lesbianas fuera de los tratamientos públicos de reproducción asistida dentro del decreto de recortes para ahorrar gasto sanitario público. Más tarde, en octubre de 2014, a través de una orden, el Ministerio de Sanidad ejecutó esta medida. La consellera ha remarcado que la Orden Ministerial SSI/2065/2014, de
31 de octubre, limitó las terapias de reproducción humana asistida a los casos en los que se desea resolver un
problema de salud (la esterilidad). Con ello se anuló el derecho de las mujeres lesbianas o sin pareja a acceder a estos tratamientos al marcar como requisito tener "un trastorno documentado de la capacidad reproductiva o ausencia de embarazo tras un mínimo de 12 meses de relaciones sexuales con coito vaginal sin empleo de métodos anticonceptivos". Ya en 2012, el anterior Gobierno de la Generalitat elaboró un documento sobre los criterios para el acceso a las técnicas de reproducción asistida en los hospitales valencianos en el que restringió el acceso. En ese documento se recoge explícitamente que las mujeres "en ningún caso" podrán someterse a estos tratamien-
tos cuando el motivo sea "una opción personal y no responda a motivos clínicos". La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública ha señalado que los recortes en derechos, entre ellos el derecho a la salud, que se han hecho en los últimos años con la excusa de la crisis económica le parecen "reprobables" y ha reafirmado su voluntad de seguir devolviendo estos derechos a los ciudadanos puesto que su limitación no supone un ahorro para las arcas públicas. "Enmascaradas en medidas de ahorro, lo que se hizo fue tomar una serie de decisiones con un claro trasfondo ideológico orientado a imponer un modelo único de familia", ha asegurado Carmen Montón. "Sanitat garantizará el acceso al sistema sanitario en igualdad de condiciones a todas las personas y, en este caso concreto, devolverá los derechos a las lesbianas y a las mujeres solas, que la Ley les reconocía y que la Constitución ampara. Ahora todas las mujeres de la Comunitat tienen garantizado su derecho a la reproducción en igualdad de condiciones", ha explicado Carmen Montón.
400 alumnos de Medicina de toda españa, en el XXXiii Congreso Nacional de estudiantes rEdACCión La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, Carmen Montón, ha inaugurado el XXXIII Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina, un evento que reunirá en Alicante hasta el próximo viernes a más de 400 alumnos de Medicina de toda España y de otros países para analizar los necesidades y retos sanitarios más actuales, así como para fomentar las relaciones en- Instante de la inauguración oficial del Congreso. tre estudiantes de distintas todos los compromisos e infacultades. terrogantes que está planteTal y como ha señalado ando ya nuestra sanidad". Montón, "el siglo XXI nos ofreEn este sentido, Carmen ce un nuevo contexto social y Montón, ha felicitado a los es necesario cambiar el momás de 100 organizadores de delo sanitario mirando a las esta edición del congreso, tonecesidades y retos que, como dos ellos estudiantes de quinsociedad, nos plantea el preto y sexto curso del Grado de sente y el futuro. En este moMedicina de la Facultad de mento crucial de cambio los Medicina de la Universidad estudiantes de Medicina vais Miguel Hernández de Elche, a ser los protagonistas, los enpor su implicación y su trabacargados de dar respuesta a
Mateo, el primer bebé registrado civilmente, junto a su familia y la consellera Carmen Montón.
el peset empieza a inscribir los nacimientos en el registro Civil de forma telemática rEdACCión
jo. "Dos cuestiones hablan de la importancia adquirida por este congreso. Una es su trayectoria, puesto que gracias a vuestro esfuerzo se ha celebrado de forma ininterrumpida desde 1983. Y otra es la proyección internacional que está adquiriendo, puesto que ya contamos entre los más de 400 congresistas, con estudiantes de otros países", ha subrayado Montón.
Mateo ha sido uno de los cuatro niños que se han inscrito telemáticamente en el Registro Civil de Valencia directamente desde el Hospital Universitario Doctor Peset. La Unidad de Documentación Clínica y Admisión de este centro sanitario, ha sido elegida como hospital piloto en la Comunitat Valenciana para poner en marcha esta iniciativa del Ministerio de Justicia que ha comenzado hoy y en la que colaboran la Conselleria de Sanitat y la de Justícia. La Gene-
ralitat tiene la voluntad de acercar la administración al ciudadano y la comodidad que supone para los padres no tener que desplazarse físicamente hasta el Registro Civil para inscribir a su hijo. De esta forma, al mismo tiempo que el recién nacido es dado de alta en SIP y se le asigna pediatra, se podrá también realizar su inscripción en el Registro Civil. A lo largo de 2016 se extenderá este registro telemático de nacimientos al resto de hospitales valencianos y se completará con el registro de defunciones.
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ACTUALIDAD
El presidente de A.M.A, en su discurso tras recoger el galardón.
El doctor Diego Murillo, presidente de A.M.A., agradeció el premio a José María Martínez, director de New Medical Economics.
A.M.A., elegida Mejor Mutua Sanitaria rEdACCión A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, ha sido reconocida como la Mejor Mutua Sanitaria por la revista digital especializada en gestión sanitaria New Medical Economics. La publicaciónentrega cada año una serie de reconocimientos a investigadores, compañías, y administraciones que hayan contribuido de forma significa-
tiva al desarrollo de la Biomedicina y las Ciencias de la Salud en España, y mantengan una actividad investigadora innovadora, de gestión y de atención al paciente. Durante el acto de entrega de premios, celebrado en la Fundación Española del Corazón, el doctor Diego Murillo, presidente de A.M.A., agradeció el premio a José María Martínez, director de New Medical Eco-
nomics, en nombre de los más de 600 profesionales de la compañía. yde sus más de 600.000 profesionales asegurados. “Nuestra Mutua siempre ha estado allí donde el sanitario la necesita: a pie del hospital, del centro médico, del colegio, o de la actividad sanitaria, ofreciéndole todos los seguros que necesita para ejercer su ejercicio profesional e intentando que ninguna presión
externa pueda mermar su capacidad laboral o su vida familiar”, dijo el presidente de A.M.A. Este reconocimiento coincide con el 50 aniversario de A.M.A., que desde su nacimiento en 1965 como aseguradora de coches ha incrementado su oferta de seguros, y se ha consolidado como la mutua de referencia para la mayoría de colectivos sanitarios españoles.
La organización valenciana Sistemas genómicos, premiada como proyecto empresarial más innovador en el campo de nuevas tecnologías rEdACCión La organización valenciana Sistemas Genómicos ha sido reconocida con el Premio al proyecto empresarial más innovador en el campo de las nuevas tecnologías por sus productos GeneProfile® y GeneSGKit®, dentro de la octava edición de los Premios Cinco Días a la innovación empresarial, que se entregaron ayer en Madrid. El jurado ha destacado “el carácter pionero de la empresa en materia de diagnóstico genético”. Además ha reconocido “la competitividad del proyecto, que se desarrolla en un ámbito global de competencia universal”. “Los kits de genes GeneSGKit® y la plataforma GeneSystems® permiten detectar genes afectados en poco tiempo y a un coste asequible para el paciente”, según prosigue la valoración del jurado que es-
tuvo formado por Inés Juste, presidenta de la Asociación de la empresa familiar y presidenta de Grupo Juste; José Carlos Díez, economista; Efrén Miranda, presidente del Club del Emprendimiento; Javier Moreno, director editorial del Grupo PRISA; Jorge Rivera, director de Cinco Días, y Pedro Zuazua Gil, director de comunicación de PRISA Noticias, que ejerció como secretario sin derecho a voto. “El proyecto de Sistemas Genómicos tiene como objetivo poner al alcance de la comunidad médica y, por ende, de todos los ciudadanos, herramientas que combinan alta tecnología y los últimos avances científicos y que son capaces de aportar diagnósticos a enfermedades que anteriormente eran imposibles de catalogar. Se ha podido desarrollar gracias a la colaboración entre médicos, científicos, tecnólo-
gos y a la cátedra de la Universidad de Valencia, que nos ha acercado aún más a todos los participantes”, ha señalado Lorena Saus, directora general de Sistemas Genómicos, que recogió el premio junto a Blas Marco, Director de la compañía para Europa y Canadá. En el acto de entrega del galardón intervinieron Íñigo Fernández Mesa, secretario de Estado de Economía y Apoyo a la Empresa; y Juan José Almagro, consejero de Mapfre América y Mapfre Familiar y vicepresidente del Comité Español de UNICEF.
productos premiados GeneProfile® es un servicio para los médicos y genetistas que no disponen del acceso a un laboratorio equipado con la tecnología necesaria para realizar estudios genéticos. GeneProfile® está compues-
L. Saus, directora general de Sistemas Genómicos, recogiendo el premio junto a galardonados.
to por diversos paneles de genes diseñados para el diagnóstico de grupos de patologías en varias especialidades: cardiología, neurología, oncología, etc. Estos paneles están en constante desarrollo para adaptarlos al avance de los conocimientos científicos en cuanto a genética (extensión de paneles existentes para incluir nuevos genes que se han vinculado a las enfermedades cubiertas por el panel, desarrollo de nuevos paneles). Por otra parte, GeneSGKit®
es una gama de kits para la captura y secuenciación de ADN que permite a aquellos laboratorios equipados con tecnología de secuenciación masiva NGS (Next-Generation Sequencing) beneficiarse de los conocimientos y experiencia de Sistemas Genómicos para sacar el mayor provecho de esas herramientas. A través de estos kits, se transfiere a los centros médicos el trabajo de investigación realizado por Sistemas Genómicos.
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ACTUALIDAD
Abierto el plazo para los premios de la Cátedra Universitat de Valencia/Fundación Sistemas genómicos Premios la ‘Innovación Genética’ y a la mejor ‘Propuesta de Proyecto de Investigación Internacional’ rEdACCión Con el objetivo de reconocer la iniciativa investigadora de los estudiantes y de los profesionales tanto a nivel internacional como a nivel nacional en materia de innovación genética, se convoca la tercera edición de los Premios Cátedra Universitat de Valencia/Fundación Sistemas Genómicos. En total se entregarán dos premios, uno a la innovación genética y otro a la mejor propuesta de proyecto de inves-
tigación internacional. El premio a la Innovación Genética está dotado con 2.000 euros mientras que la dotación al mejor proyecto de investigación internacional es de una estancia para investigación en Sistemas Genómicos y en la Universitat de Valencia valorada en 2.000 euros. El plazo de formalizar las candidaturas a los premios se cierra el próximo día 30 de octubre, por lo que los interesa-
Sede de Sistemas Genómicos, en Valencia.
Las principales compañías internacionales en seguros de salud se interesan por el Modelo Alzira AmpAro SillA Una delegación de las principales compañías internacionales en seguros de salud, integradas en la Federación Internacional de Planes de Salud (International Federation of Health Plans -iFHP-), ha visitado el Hospital Universitario de La Ribera con el fin de estudiar in situ su modelo de gestión, el Modelo Alzira. Fundada en 1968, la iFHP es actualmente la principal organización de la industria aseguradora que agrupa a más de cien empresas de salud pertenecientes a cerca de 25 países de los cinco continentes. La comitiva que ha visitado esta mañana el centro sanitario de Alzira estaba integrada por una docena de altos directivos y expertos gestores de las principales aseguradoras del mundo, como Bupa Australia, Helsana, Southern Cross, AXA
Imagen de la foto de familia, realizada durante la visita.
ASIA, Medibank, Globemed, Vhi, Achmea, WestfieldHealth, SegurCaixa Adeslas y Kaiser Permanente. La delegación ha sido recibida por la Dra. Elisa Tarazona, directora de Organización y Gestión Asistencial del grupo Ribera Salud, junto a otros directivos de este grupo. En la sesión de trabajo se han abordado las líneas maestras del Modelo Alzira, como son la integración entre niveles
asistenciales (Primaria y Especializada), la atención basada en la eficiencia, las políticas de formación e incentivación de los profesionales, la gestión del personal, las medidas que garantizan la calidad asistencial, los indicadores de control por parte de la Administración, la tecnología y los Sistemas de Información, la importancia de la fidelización y satisfacción de pacientes, y la promoción de la salud.
Valencia acoge un congreso que aborda los retos presentes y futuros de la Atención primaria en españa rEdACCión Durante cuatro días Valencia ha sido el principal foco de interés de los profesionales que trabajan en el ámbito de la Atención Primaria en España. Un total de 2.469 comunicaciones originales, 33 mesas redondas, 6 presentaciones de estudios de gran calado sociosanitario, 4 simposios, 4 aulas temáticas y 95 talleres presenciales (y 3 ‘on line’) conforman la base del programa científico de un evento único que también tendrá una importante vertiente social. Con motivo de la celebración del 37º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), se alcanzó la cifra de 3.800 congresistas, movilizando a muchas más personas vinculadas con la celebración de esta reunión. Atender mejor a las necesidades de salud que exigen los pacientes
el Hospital Marina Salud de Dénia adquiere un ecógrafo y un tomosíntesis gracias a The Massonic Home of Valencia nACho VAlléS El Hospital Marina Salud de Dénia ha recibido una donación de 102.400 euros por parte de The Masonic Home of Valencia Association -Asociación de la Casa de los Masones de Valencia-. Esta cantidad ha servido para financiar
la compra de un ecógrafo y un tomosíntesis, aparatos que permitirán reforzar el área de Diagnóstico por la Imagen, un servicio clave en el diagnóstico precoz del cáncer. El acto de donación ha tenido lugar en el Salón de Actos del Hospital Marina Salud de Dénia y ha estado presidido
por el gerente del Departamento de Salud, Ángel Giménez; el presidente y tesorero de The Masonic Home of Valencia Association, Sam Robinson y Hugh Parker, respectivamente; además del jefe de Desarrollo Corporativo, Antonio Clemente y el jefe del Servicio de Oncología, Joan Manel Gasent.
dos pueden presentar sus trabajos a través de la página web de la cátedra www.catedrauv.sistemasgenomicos.c om. Las bases de los premios también se encuentran en la misma web a disposición de todos los posibles participantes. El acto de entrega tendrá lugar el próximo 6 de noviembre coincidiendo con la celebración de la Jornada de Discapacidad Intelectual de la misma Cátedra que se celebra en la Facultad de Medicina de Valencia.
Presentación de la nueva adquisición tecnológica del hospital.
Giménez ha agradecido la donación, subrayando que “esta tecnología es fundamental para el diagnóstico precoz
El presidente de SEMERGEN, el doctor José Luis Llisterri, en el centro, junto a Ramón Vidal y Vicente Gasull.
es el objetivo principal de este evento, que se desarrolló del 14 al 17 de octubre en el Palacio de Congresos de Valencia bajo el lema: “El paciente, nuestra guía de formación”. Y es que la presente cita científica, que se ha convertido en uno de los congresos científicos más relevantes que se celebran anualmente en España, tiene una firme intención formativa, una formación dirigida a mejorar conocimientos, aptitudes y habilidades, para responder mejor a las demandas de los pacientes. Pero también la investigación (con la presentación de importantes estudios nacionales) es protagonista.
y constituye la mejor oportunidad de curación para los pacientes que sufren un tumor”. El aparato de tomosíntesis, tal y como ha explicado Giménez, “facilita la visualización de las lesiones y permite ser más preciso en el tratamiento del cáncer de mama. Por su parte el ecógrafo ayudará en el diagnóstico de posibles tumores en la zona abdominal, renal, pélvica o vascular.
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Autoridades asistentes a la cena solidaria del Colegio de Médicos de Valencia.
Carmén Montón junto a Mercedes Hurtado y Hayssam Racho.
Los médicos valencianos demostraron su solidaridad con una cena benéfica por los refugiados sirios ViCEnt tormo El Colegio de Médicos de Valencia ha celebrado su particular fiesta de la solidaridad con una gala que ha tenido por objetivo la recaudación de fondos en beneficio de los refugiados sirios que lleguen a la Comunitat. El acto, realizado en la sede colegial, registró un éxito de participación absoluto y contó con momentos de verda-
dera emoción entre los presentes. La consellera de Sanitat, Carmen Montón, acompañada de algunos miembros de su equipo, además de otras autoridades autonómicas y municipales, quisieron estar presentes para apoyar esta iniciativa solidaria. El turno de intervención lo inició el Dr. Hayssam Racho, vicepresidente de la Asociación Hispano-Siria CV, tras la proyección de dos vídeos
que reflejaban el antes y después de las ciudades tras los bombardeos y la situación actual de los refugiados en los campos. Racho agradeció el esfuerzo y la solidaridad del Colegio de Médicos de Valencia por la realización de esta gala y relató el sufrimiento de su propia familia tras el éxodo forzado por el miedo a la muerte. Con la frase “No nos dejéis solos, necesitamos vuestra ayuda”
concluyó su intervención emocionando a los asistentes y arrancando una gran ovación. La presidenta de los médicos valencianos, la Dra. Mercedes Hurtado, destacó ante los más de 150 médicos asistentes el compromiso de los galenos con la causa del pueblo sirio. “La vinculación de este colectivo con el pueblo sirio no nace hoy, mantenemos una relación histórica
tras muchas acciones organizadas conjuntamente con la Asociación Hispano-Siria de la Comunitat. Muchos sirios, más de un centenar, vinieron a estudiar medicina hace ya décadas y han formado su familia en nuestra ciudad, son parte de nosotros” y señaló “Haremos todo lo que esté en nuestra mano para ayudar en este drama humanitario, no les podemos dejar solos”.
el Colegio de Médicos de Valencia recibe la máxima distinción de la real Academia de Medicina de la Comunitat Valenciana rEdACCión El Colegio de Médicos de Valenciaha sido distinguido con la Medalla de Honor de la Real Academia de Medicina y Ciencias Afines de la Comunidad Valenciana (RAMCV). La presidenta, Dra. Mercedes Hurtado, recibió con gran orgullo la máxima distinción de la institución académica de manos del rector de la Universitat, Esteban morcillo, y del presidente de la Academia, Dr. Antonio Llombart. El acto contó con la presencia de directivos, expresidentes y miembros de ambas entidades, así como la del subsecretario de Sanitat, Dr. Ricardo Campos, en representación de la conselleria de Sanitat. El presidente de la institución académica, Antonio Llombart, realizó un breve reconocimiento histórico a las trayectorias de las instituciones médicas va-
Antonio Llombart, Mercedes Hurtado y Esteban Morcillo.
lencianas y en especial a todos aquellos médicos que han presidido el Colegio de Médicos y que formaron parte también de la Academia que preside. En
ese sentido, destacó nombres como Adolfo Gil y Morte, Juan BartualMoret, Peregrín Casanova Ciurana, Rafael Pastor González, José SachisBergón,
José Peris Estruch, José Martí Mateu, Julián Celma Hernández y Vicente Tormo Alfonso entre otros. Todos ellos figuras históricas de la medicina va-
lenciana que trabajaron por su profesión y la salud de los ciudadanos. La presidenta de los médicos valencianos, la Dra. Mercedes Hurtado, mostró su satisfacción en su discurso tras la entrega de la medalla“. Esta distinción nos honra por su propio significado, pero la alegría es mayor cuando procede de nuestra querida RAMCV. El Colegio de Médicos de Valencia y la Real Academia de Medicina han mantenido siempre una estrecha relación, como no podía ser de otra manera entre dos instituciones que comparten fines científicos y personalidades médicas”. Asimismo añadió “Esta prestigiosa distinción la recojo yo en representación de la corporación pero pertenece a todos los médicos, los más de 14.000 que conforman el Colegio profesional que tengo el honor de presidir”.
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A.M.A. relanza su web para potenciar sus campañas de seguros para profesionales sanitarios rEdACCión A.M.A., la mutua de los profesionales sanitarios, ofrece un diseño responsive en su página web, www.amaseguros.com. El nuevo sitio web corporativo permite su correcta visualización en los distintos dispositivos electrónicos y una mejor experiencia de usuario. La aseguradora también ha aprovechado el diseño responsive para potenciar sus ofertas de seguros con nuevas campañas y profundizar en la atención a sus asegurados. Con diseño y contenidos
nuevos, la web de A.M.A. cumple con los requisitos de posicionamiento digital del buscador Google. En adelante, el canal corporativo de A.M.A. en youtube se integrará en el sitio web, lo que permitirá el consumo masivo simultáneo de vídeos en continuo.El nuevo diseño aporta un ‘look and feel’ mucho más limpio y sencillo, y permitirá mejorar el posicionamiento SEO y la captación de tráfico y conversiones de A.M.A. El sitio web de la Mutua acumula más de cuatrocien-
Imagen de la nueva y renovada web
tas mil visitas en los nueve primeros meses de 2015, y entre los portales de aseguradoras se mantiene como uno de los de referencia para el sector sanitario. A.M.A. es la única compañía especializada en ofrecer todo tipo de seguros para los profesionales sanitarios y sus familiares. Ha cumplido 50 años fiel a esa especialización, y en ese tiempo, con más de 600.000 asegurados y cerca de un millón de productos activos, se ha consolidado entre las grandes mutuas de seguros españolas.
raquel Murillo: “la actual reforma no evita el exceso de procedimientos penales contra los sanitarios” A.M.A. celebra su Taller en el 22º Congreso Nacional de Derecho Sanitario rEdACCión Seis de cada diez reclamaciones judiciales contra profesionales sanitarios se hacen por vía penal, pero solo tres de cada cien acaban con una sentencia condenatoria. Sobre esa estadística, Raquel Murillo, subdirectora general y directora del Ramo de Responsabilidad Civil de A.M.A., ha defendido que “la mayoría de reclamaciones judiciales contra profesionales sanitarios no deberían ser penales”, aunque también valoró que la última reforma del Código Penal no ayudará demasiado a corregir la actual distorsión. Raquel Murillo hizo estas declaraciones durante el Taller de Trabajo “Responsabilidad penal de los profesionales sanitarios tras la reforma del Código Penal”, que A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, ha organizado en el vigésimo segundo Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que se celebra hasta el sábado en Madrid. En un salón de actos abarrotado durante toda la jornada, la subdirectora general de A.M.A., destacó que obligar a los profesionales sanitarios a sufrir un procedimiento penal, aunque casi nunca venga acompañado de una condena, “sí acarrea consecuencias no jurídicas para el profesional, como son la afectación
Mesa presidencial de A.M.A. en su Taller en el 22º Congreso Nacional de Derecho Sanitario.
psicológica y el miedo a una inhabilitación profesional”. Dijo también que la ley orgánica 1/2015, de reforma del Código Penal, ha eliminado las faltas en el ejercicio profesional sanitario, si bien las sustituye por varios supuestos de imprudencia menos grave que podrían acarrear antecedentes penales y mayores sanciones, aunque no fuera ese el espíritu del legislador. Recordó además que las faltas solo representaban el 7% del total de reclamaciones en vía penal, y consideró prematuro sacar conclusiones sobre su desaparición hasta que los tribunales interpreten y fijen sanciones sobre la nueva doctrina de las infracciones menos graves. Raquel Murillo repasó también otras novedades de la reforma del Código Penal para el colectivo sanitario, como el refuerzo del delito de intrusis-
mo o la delimitación de responsabilidad penal para personas jurídicas. Citó también la consideración de atentado a las agresiones o amenazas sufridas por funcionarios sanitarios, figura que ha generado un amplio debate por excluir a los médicos privados de dicha protección reforzada.
la mediación como alternativa En el Taller de A.M.A. ha participado también Eduardo Torres Dulce, ex fiscal general del Estado, que consideró especialmente confusa la actual reforma, que, a su juicio, viene a agravar las excesivas modificaciones que suelen hacerse en nuestro país al Código Penal. Torres cree que la jurisprudencia penal sobre profesionales sanitarios debería circunscribirse a imprudencias,
negligencias y mala praxis, siempre desde la óptica de la lex artis y una adecuada sistemática en torno al consentimiento informado.José Manuel Maza, magistrado de la Sala de lo Penal del Tribunal Supremo, coincidió en que la actual reforma es demasiado confusa, ya que, al despenalizar penalmente las faltas, podría parecer que algunas se pueden recuperar como imprudencia menos grave. Al margen de esas hipótesis, el magistrado creyó que, en adelante, la prio-
ridad jurisdiccional debería ser evitar la llamada ‘pena de banquillo’ que sufren muchos profesionales sanitarios. “Un juez instructor puede admitir una denuncia penal, que al final se archivará o se considerará mera falta, pero mientras tanto hay un coste tremendo en términos de victimización procesal que el profesional sufre durante dos o tres años”, valoró. Apuntó como posible solución un mayor peso de la mediación como vía para resolver buena parte de esas cuestiones.
A.M.A. informa y aclara tajantemente que su póliza de Responsabilidad Civil cubre los riesgos de la prescripción enfermera. En ese sentido, la mutua de los profesionales sanitarios ha emitido un breve y clarificador comunicado en el que cita: “Habiendo recibido nuestros Servicios Jurídicos múltiples consultas sobre si la póliza de Responsabilidad Civil Profesional de A.M.A. para los profesionales de Enfermería cubriría el riesgo derivado de la prescripción en cuanto esta sea aprobada por la autoridad competente, queremos comunicar, sin ningún género de dudas, que dicha actividad tendrá cobertura, según la normativa legal vigente”. El comunicado está firmado por Raquel Murillo Solís, directora general adjunta de A.M.A, acabando así con la duda de las consultas efectuadas.
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ACTUALIDAD
“Llevamos 45 años defendiendo a los profesionales sanitarios y amparándolos con una póliza sólida y bien dimensionada” Gabriel Núñez, presidente de Uniteco Profesional, repasa la trayectoria exitosa de la correduría Es el alma máter de Uniteco Profesional. Su líder sólido, estratega y con paso firme que ha llevado a la correduría a 45 años de duro trabajo pero de gran recompensa conseguida a través de la confianza de los profesionales sanitarios. Uniteco Profesional crece año tras año, adaptándose a los nuevos tiempos y siempre estando al lado del médio. Conversamos con Gabriel Núñez González, presidente de la correduría Uniteco Profesional. Apuesta decidida por Valencia, donde actualmente han recuperado su extraordinaria relación con el ICOMV. rEdACCión P.- Presidente, desde 1969 Uniteco Profesional ofrece ininterrumpidamente a los médicos y dentistas españoles el seguro de responsabilidad civil profesional, una herramienta imprescindible en el ejercicio profesional sanitario. ¿Qué sería de los profesionales sanitarios sin ese seguro? ¿No podrían ejercer su profesión con seguridad? R.- Subjetivamente el principal beneficio de un seguro de responsabilidad civil profesional sanitaria es lo que aporta, que en este caso es la tranquilidad. Un profesional sanitario que sabe que su seguro está preparado para afrontar las contingencias derivadas de su ejercicio profesional ejerce su trabajo con plena confianza, sin miedos. Desde un punto de vista más objetivo un buen seguro de responsabilidad civil profesional debe ser capaz de cubrir todas las posibilidades, desde una asistencia jurídica solvente a la cobertura de indemnizaciones y gastos. Es importante destacar la necesidad de que los abogados que toman los casos asociados a
la responsabilidad civil profesional deben ser expertos en estos casos ya que la defensa de los profesionales sanitarios tiene unas particularidades que no tienen otros procesos civiles o penales. En nuestro caso llevamos más de 45 años defendiendo a los profesionales sanitarios y amparándolos con una póliza sólida y bien dimensionada en la que no cabe la improvisación de actores recién llegados al mercado. Sin este seguro o con un seguro ‘barato’ los profesionales se refugiarían en un ejercicio basado en la medicina defensiva. Las profesiones sanitarias trabajan apoyándose en la ciencia, pero no es un trabajo ma-
៑“Llevamos desde 1969
cambiando la póliza, siempre mejorándola para adaptarla a los cambios” temático y requiere de mucha experiencia y trato humano. Un médico que quiere una certeza absoluta en su trabajo deshumaniza su trabajo al tratar de que todo el peso de su trabajo recaiga en la parte científica. Todo médico sabe que esto no es suficiente. P.- Uniteco Profesional tiene como objetivo el asesoramiento, gestión y contratación de Seguros para médicos, dentistas, farmacéuticos, clínicas y
centros sanitarios, siendo la Correduría de Seguros. ¿Cuál es la fórmula para ser líder? R.- Aunque pueda parecer evidente, la fórmula se resume en mucho trabajo a favor de nuestros clientes. Como he comentado antes el principal beneficio que obtiene una persona al contratar un seguro es la tranquilidad. Para conseguir esa tranquilidad necesitamos un producto basado en la experiencia de décadas, adaptado a la realidad de la práctica médica actual, adecuado a la realidad social y a las cantidades reclamadas en las diferentes especialidades. Todo esto es un trabajo constante y diario. En nuestro caso llevamos desde 1969 cambiando la póliza, siempre mejorándola para adaptarla a los cambios que constantemente suceden. En nuestro caso nunca hemos dejado a nadie al descubierto y siempre hemos trabajado en favor de que las compañías de seguros hagan lo mismo. P.- ¿Qué balance hace de eso 46 años de Uniteco? Se dice pronto. ¿Ha evolucionado mucho la correduría de seguros de cara al profesional sanitario? R.- El espíritu con el que abrimos hace ya tantos años sigue siendo el mismo y siempre he trabajado porque la gente que se ha ido incorporando a Uniteco trabajen en el mismo sentido. En este sentido algo que nunca se ha tocado es el espíritu de servicio hacia nuestros clientes. Esta es la espina dorsal de Uniteco. Y esto también lo hacemos en nuestra relación con las compañías de seguros. No somos meros transmisores de ofertas
de las compañías ya que aplicamos nuestro saber hacer y adaptamos al colectivo lo que nosotros ya sabemos que es lo mejor para proteger sus riesgos, especialmente en responsabilidad civil profesional y en vida. P.- Y de un modo más personal, ¿qué supone presidir Uniteco durante todo este tiempo además de ser el fundador? R.- En mi caso supone una gran satisfacción ya que el paso de los años ha demostrado que la apuesta que hice hace tantos años por defender y dar calidad aseguradora a los médicos es lo que necesitaba esta profesión. Por otra parte mis hijos han seguido mis pasos y han contribuido decididamente a su expansión y a su mejora, lo cual no puede más que llenarme de satisfacción. Por lo tanto personalmente no puedo estar más contento. P.- Por cierto, la 12ª edición de los Premios Fundamed El Global, cuyos galardones se reparten entre los actores más relevantes del mundo sanitario, premió su trayectoria. Enhorabuena. ¿Qué sintió? R.- Los reconocimientos son siempre muy agradecidos ya que suponen un espaldarazo público a la labor que uno ha hecho a lo largo de su vida. Sin embargo me es más preciado el reconocimiento de cada uno de nuestros clientes a lo largo de todo este tiempo. Esa es mi mayor satisfacción: haber conseguido que nuestros clientes estén protegidos, algo que en el mundo del seguro se demuestra cuando llega el siniestro, algo que acaba llegando antes o después. P.- En alguna entrevista usted ha asegurado que cada vez más aumentan las reclamaciones contra los médicos. ¿Por qué sucede eso? R.- Desde hace años se ha producido un cambio cultural por el que una falsa percepción de los avances de la medicina han provocado que parte de la ciudadanía piense que la mayor parte de las patologías son curables. A esto le debemos sumar un mayor
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ACTUALIDAD y más fácil acceso a todo tipo de información –médica también- gracias a Internet, además del hecho de que los profesionales sanitarios ya no son vistos tanto como antes como una autoridad. Todos estos factores han favorecido que los médicos reciban más denuncias en circunstancias que antes no ocurrían. P.- Además, el acceso a internet, a buscar información, los nuevos dispositivos y vivir en un mundo globalizado hace que el paciente se informe en exceso, algunas veces sin rigor, lo que se llama el Dr. Google. ¿Eso hace creer que se sabe más que el médico y anima a denunciarle? R.- Es un hecho que esto ya se está dando. No sé si la gente piensa que sabe más que su médico, pero lo que es una realidad es que diagnósticos y tratamiento se llegan a discutir o se llega a una desconfianza hacia el médico que anima a consultar otras fuentes. Lógicamente esa información que se encuentra está descontextualizada ya que cada caso es único y es solo el médico quien debe aplicar su sabiduría en paliar o curar a los pacientes que acuden a él. P.- De hecho, estudios de Uniteco confirman que los principales motivos de reclamación están relacionados con la historia clínica o la información dada. ¿Pero hay más no es así? R.- Desde Uniteco llevamos años haciendo un esfuerzo muy grande en formar a los médicos en cómo mejorar la comunicación dada al paciente ya que es su talón de Aquiles desde el punto de vista de la generación de reclamaciones. La historia clínica es un instrumento excepcional para demostrar ante un juez la evolución del trato con el paciente y animamos a que se refleje cualquier incidencia en la evolución de ese trato. Por otra parte está la información dada al paciente donde juega un papel fundamental el consentimiento informado, una herramienta que no puede tener un fin en sí mismo. No se trata de dar el papel al paciente, que lo firme y ya está. Se deben explicar al paciente los pros y los contras de los tratamientos y de las intervenciones. El papel que se firma es un requisito legal que trata de demostrar que eso ha ocurrido pero nunca puede sustituir la comunicación verbal al paciente. Además de estos casos también está el fracaso del trata-
៑ “Nos superamos cada año
al apostar por un producto de calidad que aprecian los médicos” miento –muchas veces relacionado con la falta de adherencia terapéutica- o temas relacionados con el diagnóstico, su retraso o error, pero todas estas causas de reclamación son paliables con una buena comunicación al paciente, algo cada vez más difícil dado el aumento de la presión asistencial sobre los facultativos, que deben tratar cada vez a más pacientes en menos tiempo. P.- ¿Cuáles son sus seguros o productos más consolidados? R.- Nuestra apuesta desde que nacimos es la protección y nosotros ponemos nuestro foco en la protección de los dos ámbitos de las personas: su vida profesional y su vida personal. En el aspecto profesional la apuesta más clara es sobre el seguro de responsabilidad civil profesional, pero también en el de baja laboral, por ejemplo. En el ámbito personal apostamos decididamente por el seguro de vida e incapacidad. A pesar de que culturalmente en España no es un seguro en el que se piensa habitualmente, el tiempo nos ha dado la razón en su apuesta ya que es un seguro que cubre las contingen-
cias de la vida y protege especialmente a quienes más queremos. Las contingencias que pueden ocurrirnos en nuestra vida relacionada con lo más material son relativamente fáciles de subsanar, como los referidos al coche o a nuestra casa. Pero una muerte repentina o una incapacidad no se pueden resolver fácilmente solo con nuestro patrimonio porque afectan a nuestra capacidad de trabajo. El seguro de vida resuelve esto y es necesario un cambio cultural por el que seamos conscientes de la importancia que tiene. P.- Hablemos de la importancia de Uniteco en Valencia. Hasta la llegada de la anterior presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Rosa Fuster, su vínculo con el profesional sanitario médico era extraordinario. Sin embargo, el Colegio hizo todo lo posible porque esa relación cambiara. ¿Ahora vuelen a priorizar Valencia? R.- Allá donde haya un médico siempre van a contar con nuestra prioridad. En el caso del Colegio de Médicos de Valencia llegamos a un acuerdo que finalmente no pudimos llevar a cabo por diversas circunstancias. Con la actual Junta la relación es excelente y es nuestra ilusión que desde esta nueva situación podamos proteger mejor a sus colegiados y puedan ejercer una mejor medicina.
P.- Ya que hablamos de la importancia de Uniteco en la Comunitat, permítame darle la enhorabuena por la apuesta decidida por los Premios Periodísticos. Cada año mejoran y el listón está muy alto. R.- Reconocer y celebrar el periodismo siempre es una buena noticia. Los periodistas tienen una profesión apasionante, sacrificada y de una gran responsabilidad. A pesar de que con Internet tenemos cada vez más fácil el acceso a todo tipo de información se podría pensar que no necesitamos a los periodistas, pero pensamos que es más bien todo lo contrario ya que necesitamos más que nunca de su capacidad de ordenar y priorizar la información, de que se haga el buen periodismo, veraz y sincero, sencillo y claro. En este sentido su labor va muy en paralelo a los médicos: cuanta más información existe, más necesidad existe de que, cada uno en su profesión, sea capaz de ordenarla y transmitirla al resto de la sociedad. P.- ¿Cómo esperan cerrar el 2015 en cuanto a cuenta de resultados? R.- Gracias a Dios y a pesar de las dificultades del entorno de los últimos años hemos sido capaces de superarnos cada año. Esto solo ha sido posible por haber apostado por un producto de calidad que
៑ “Nuestra relación con la
actual Junta del Colegio de Médicos de Valencia es excelente” aprecian los médicos. En el caso de los seguros, precisamente por un entorno económico desfavorable, no es el mejor momento de centrar la elección de un seguro solo en que sea el más barato, ya que luego llegan las sorpresas. Los médicos han sabido apreciar este trabajo y es lo que nos da confianza para seguir apostando por una estrategia que ya tiene más de 45 años. A todo esto hay que añadir que cerraremos este ejercicio con la firma de 8 nuevos acuerdos con colegios sanitarios. P.- Finalmente, ¿qué retos tiene Uniteco para 2016? R.- Hay un elemento clave que va a cambiar la cuantificación de la responsabilidad civil profesional a partir del próximo año, que es la actualización de las tablas del baremo de tráfico. La nueva legislación trae como consecuencia que las indemnizaciones van a ser más altas. Previendo este problema hemos actualizado los capitales de cobertura y estamos trabajando ya en la formación de nuestros clientes para que conozcan esta realidad y las consecuencias que va a traer.
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ENFERMERÍA
el CeCOVA muestra su malestar por lo acontecido en el examen de enfermería pediátrica ViCEnt tormo Debido al elevado número de consultas que los Colegios Profesionales de Enfermería de Alicante, Valencia y Castellón han recibido de sus colegiadas en relación al contenido de la prueba, muestras de desacuerdo y solicitudes de asesoramiento para tramitar alegaciones o impugnaciones al examen que se hizo en Madrid, la asesoría jurídica de los colegios ha recogido sus quejas y ha elaborado una instancia, un modelo de impugnación de preguntas que deberán presentar a título individual y que está a disposición de los colegiados. Por otra parte los interesados podrán presen-
tar las reclamaciones que estimen pertinentes, respecto a la formulación de las preguntas y de las corresp o n d i e n t e s respuestas correctas en las correspondientes Delegaciones y Subdelegaciones de Gobierno o en el Registro General del Ministerio Educación, Cultura y Deporte situado en la Calle Los Madrazo número 15. 28071 Madrid. El plazo de presentación es de tres días a partir del momento de publicación de las planillas provisionales de respuestas, es decir, tres
El presidente del CECOVA, José Antonio Ávila.
días naturales a partir del 26 de octubre de 2015. Ante esta situación el CECOVA ha recordado que las profesionales de Enfermería, más de 14.000 en toda España, llevaban desde 2009 inscritas para realizar el examen de acceso al título de Enfermero Especialista en Enfermería Pediátrica. Más de seis años después de realizar la inscripción, la premura de la convocatoria final (menos de un mes entre la fecha de convocatoria y la realización del examen) ha provocado que las enfermeras hayan realizado la prueba con más práctica que teoría. Lo que suponía una oportunidad de reconocimiento y normalización profesional ha sido una odisea.
el Colegio de enfermería de Alicante celebra una charla-taller sobre el pueblo sirio AmpAro SillA
consecuencia de la guerra que asola su país. A ella se suma la puesta en marcha ya por el Grupo de Cooperación al Desarrollo del Colegio de Enfermería de Alicante para agrupar a enfermeras que, de manera voluntaria, presten su ayuda a las familias sirias exiliadas que llegarán en las próximas semanas a la provincia huyendo de la guerra que asola su país. Todas las enfermeras que quieran adherirse a la iniciativa pueden hacerlo a través del correo voluntariosenfermerosalicante@gmail.com.
El Grupo de Cooperación al Desarrollo del Colegio de Enfermería de Alicante ha organizado la charla-taller “Conoce al pueblo sirio”, actividad que tendrá lugar en el salón de actos del Colegio. En ella se contará con la intervención de diferentes miembros de la Asociación solidaridad por el pueblo sirio Alicante.Se trata de una nueva iniciativa en apoyo del pueblo sirio debido a la terrible situación que está atravesando el mismo a
Diferentes experiencias asistenciales con participación enfermera permiten reducir los costes en torno al 20-25% nACho VAlléS La Fundación Economía y Salud,conjuntamente con la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA), el Colegio de Enfermería de Alicante, el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) y la Asociación de Enfermería Comuni-
taria (AEC), han celebrado en Alicante las I Jornadas Nacionales de Enfermería, bajo el título “La aportación Enfermera a la sostenibilidad del sistema sanitario y la repercusión económica de los cuidados”. En la jornada, participantes como Maribel Esparza, jefa de la División de Enfermería de la Clínica FOSCAL de Santander (Colombia), informron en sus ponencias de circunstancias tales como que
a través de la implantación de procesos de guías de Enfermería basadas en la evidencia se ha logrado una mejora en los resultados de los cuidados y que esto tenga un impacto positivo a nivel de los costes de los procesos de atención. “En una etapa incipiente de tres años hemos podido disminuir costes por eventos de Enfermería en un 10% y la meta es lograr llevarlo en un segundo periodo a un 20%”, dijo.
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ENFERMERÍA
el CeCOVA solicita mayor prevención sanitaria en el Día de la Higiene de Manos rEdACCión En el Día Mundial de la Higiene de Manos en la atención sanitaria, la Organización Colegial Autonómica de Enfermería (CECOVA) ha solicitado a las instituciones sanitarias la aplicación de la campaña de sensibilización Salve vidas: límpiese las manos promovida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El objetivo de esta campaña es el de concienciar a los profesionales sanitarios de la importancia que tiene un correcto lavado de manos para desempeñar la labor profesional y fortalecer el sistema de salud. En este sentido, el CECOVA ha solicitado a los profesionales de Enfermería de la Comu-
Fórum enfermero del Mediterráneo rechaza el uso político de las enfermeras en las próximas elecciones generales
nitat Valenciana que tomen conciencia de la importancia que tiene una correcta limpieza de manos para prevenir las infecciones que se transmiten a través de las propias manos. Únicamente siendo conscientes de la importancia de este gesto podrán controlar y velar por la seguridad de los pacientes, así como contribuir a la reducción de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) y sus consecuencias. Según la OMS, las infecciones relacionadas con la actividad sanitaria son una causa muy importante de muerte y discapacidad en todo el mundo. Al menos entre un 5 y un 10% de los pacientes ingresados y un 25% de los pacientes críticos contraen alguna de estas infecciones.
rEdACCión
La prevención es clave para evitar que las enfermedades del corazón sea la primera causa de muerte en la Comunitat rEdACCión Ante la celebración del Día Mundial del Corazón, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante, solicitan a las Administraciones Públicas que incrementen las políticas de educación para la salud y de prevención para atajar la principal causa muerte en la Comunitat Valenciana, las enfermedades cardiovasculares. En este sentido, Enfermería desea participar activamente
para revertir las causas que conllevan las enfermedades cardiovasculares. Afecciones que, según el Instituto Nacional de Estadística (INE), fueron la primera causa de mortalidad en la Comunitat en
2013. Según este estudio, la principal causa de muerte en los hombres fueron las isquémicas del corazón y en las mujeres, las enfermedades cerebro vasculares. Estas estadísticas reflejan la
el CeCOVA manifiesta su preocupación por el alto porcentaje de nombramientos de interinidad entre enfermeros de Sanitat ViCEnt tormo Las últimas cifras oficiales proporcionadas por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre el número de enfermeros/as con nombramientos de interinidad son las cifras incluidas en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos de la propia Conselleria publicado en el DOCV de fecha 10 de junio del
año 2013. En la siguiente tabla se reproducen datos sobre la profesión enfermera incluidos en dicho Plan, entre los que se señalan el porcentaje de nombramientos interinos entre las diferentes categorías que pertenecen a la profesión enfermera en la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública: Por lo tanto, desde el CECOVA se cree conveniente la
puesta en marcha de un proceso extraordinario de consolidación de empleo, pues el Estatuto Básico del Empleado Público así lo permite con todas aquellas vacantes creadas con anterioridad al año 2005. En este sentido, cabe señalar que el Servicio Murciano de Salud y la Osakidetza, en su día, convocaron dichos procesos de consolidación en base al citado Estatuto.
necesidad de reforzar las políticas sanitarias de prevención y la educación para la salud para poder frenar el número de víctimas mortales vinculadas a problemas del corazón, una labor que corresponde a las enfermeras. Por este motivo sugerimos a la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública que tenga en cuenta este registro para aumentar el número de profesionales de Enfermería de cara a la próxima OPE (1.216 plazas, según lo anunciado por la Consellera de Sanitat, Carmen Montón el pasado viernes).
Los Colegios de Enfermería de Alicante, Baleares, Barcelona, Castellón Murcia y Valencia, agrupados en la plataforma colegial Fórum Enfermero del Mediterráneo, muestran su disconformidad con toda utilización política del colectivo de enfermeras y enfermeros, y por tanto de la profesión de Enfermería. Y mucho menos en temas de la trascendencia como es la aprobación del Real Decreto que regula la llamada prescripción enfermera Fórum Enfermero del Mediterráneo, que representa a más de 70.000 enfermeras, critica que se utilice a la profesión enfermera como “intercambio político” cuando se han tenido más de seis años para negociar una solución razonable para todos y no lo han conseguido, tal y como ha sucedido con los podólogos. No es cuestión para intercambiar. Se trata, simplemente, de un ejercicio de responsabilidad. Para los representantes del Fórum, “Las enfermeras, tanto generalistas como especialistas, solo necesitan un marco legal que dé seguridad jurídica a su actividad clínica diaria, pues la competencia prescriptora la adquieren durante su etapa formativa y, por tanto, al no tratarse de una nueva competencia profesional no necesitan la desmesurada formación obligatoria que se pretende” que contribuye – mucho e innecesariamente- al retraso en su implementación.
16 • Salut i Força • Noviembre de 2015
ACTUALIDAD
CeCOVA destaca la importancia que tiene la vacunación antigripal en los profesionales de enfermería rEdACCión El Consejo de Enfermería, consciente de la importancia de la prevención de la transmisión de la infección gripal a los pacientes que atienden y cuidan los profesionales de enfermería, hace hincapié en la necesidad de la vacunación como la medida profiláctica más importante y, por ello, pide estimular la vacunación entre el colectivo. Coincidiendo con la presentación de la campaña de vacunación contra la gripe 2015-
2016, el Consejo de Enfermería de la Comunitat Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Valencia, Castellón y Alicante han destacado la necesidad de que los profesionales de enfermería tomen conciencia de la importancia que tiene ponerse la vacuna antigripal e incrementar las medidas higiénicas, como el lavado frecuente de manos, como medidas de prevención para evitar una posible transmisión de la gripe a los pacientes que atienden y cuidan día a día.
Una paciente recibe la vacuna de la gripe.
el Departamento de Salud de La ribera inicia la campaña de vacunación 2015-16 de la gripe con más de 42.000 dosis mAlén JiménEz El Departamento de Salud de La Ribera ha comenzado ya la campaña de vacunación contra la gripe estacional 20152016, para la que cuenta con una provisión inicial de más de 42.000 dosis de vacuna. Con el fin de difundir la campaña y hacerla accesible a los grupos de riesgo, el Departamento de Salud de La Ri-
bera enviará más de 64.000 cartas a los ciudadanos de La Ribera mayores de 59 años, recordándoles la importancia de la vacunación y citándoles en su centro de salud para llevarla a cabo. Asimismo, se están emitiendo cuñas de radio y televisión y se ha incluido, de forma automatizada, consejos de vacunación antigripal en la hoja de alta que reciben los pacien-
tes incluidos en los grupos de riesgo que acuden a Urgencias, Hospitalización y Consultas Externas. Del mismo modo, a lo largo de la campaña, el personal de Enfermería de los centros de Atención Primaria llevará a cabo una búsqueda activa y la vacunación in situ de estos pacientes de riesgo, que vayan a consulta por otros motivos.
el Departamento de Salud de Dénia presenta la campaña de vacunación contra la gripe en la Marina Alta nACho VAlléS El Departamento de Salud de Dénia presentado en el Centro de Salud de Calp la Campaña de vacunación contra la gripe 2015-2016 en la Marina Alta, que se prolongará hasta el próximo 31 de enero. Al acto ha acudido la concejala de Sanidad del Ayuntamiento calpino, Ana Isabel Perles; la directora de Imagen de la presentación de la campaña por parte de las autoridades. Cuidados y Servicios del Derios Auxiliares, Clínicas Privadas, Mupartamento de Salud de Dénia, Catalituas, Residencias de la Tercera Edad y na Espín; la Jefa de Área Clínica de AtenServicios de Prevención de Riesgos Lación Primaria –zona sur-, Elia Ortuño; borales. El Departamento de Salud de el Jefe del Servicio de Medicina PrevenDénia dispone de dos tipos de vacutiva, Antonio Valdivia y la médica de nas: vaxigrip (es la que se suministra Salud Pública de Dénia, María Gironés. en el 90% de los casos. Tiene mínimos Las autoridades sanitarias repartiefectos secundarios, además de ser alrán este año 27.800 vacunas en los más tamente efectiva) y optaflu (vacuna de 50 puntos que hay repartidos en toda la comarca, y entre los que se inapta y segura para personas alérgicas cluyen Centros de Salud, Consultoa la proteína del huevo).
Los profesionales también son un grupo de riesgo que debe vacunarse.
el Hospital de Manises invierte 220.000 euros en la ampliación de las Urgencias pediátricas rEdACCión El Hospital de Manises ha invertido 220.000 euros en la ampliación y renovación de toda el área de Urgencias Pediátricas con el objetivo de aumentar la capacidad resolutiva, la agilidad en la atención y mejorar el espacio y la estancia del paciente. “Con esta ampliación conseguiremos aumentar aún más la calidad en la atención pediátrica al disponer de nuevas zonas. Además podremos mejorar aún más nuestros tiempos de respuesta, que ya de por sí son rápidos, y es que la espera media para la primera atención sanitaria (triaje) es de apenas 6,6 minutos para pacientes en estado leve o muy leve, mientras que los casos graves se atienden inmediatamente”, ha explicado el director Médico, Pedro Rollán. Las Urgencias Pediátricas de Manises disponen ahora de un total de 365 metros cuadrados de espacio que han sido totalmente redistribuidos para crear zonas asistenciales nuevas altamente especializadas. “Las principales modificacio-
La renovada área de Urgencias Pediátricas de Manises.
nes se aprecian desde la llegada del paciente, pues hemos aumentado el número de consultas médicas. Ahora contamos con tres espacios de atención directa por parte del pediatra, más la consulta de triaje con lo que vamos a conseguir mejorar la agilidad de atención”, explica la jefa del servicio de Urgencias Pediátricas, Inés Costa. En la zona interna, las mejoras se encuentran en la creación de una zona de sillones. “En el área de sillones los niños que necesiten recibir algún tratamiento, como un aerosol ahora que viene la época de infecciones respiratorias o bien tengan puesto un gotero, podrán estar acompañados de sus padres y vigilados directamente por el personal sanitario”, explica la doctora Costa.
Salut i Força • Noviembre de 2015 • 17
ACTUALIDAD
Un centenar de especialistas europeos en eHealth visitan el Hospital de Dénia En el marco de la CIO Summit 2015 de HIMSS, que se celebró en el Hospital La Fe de Valencia rEdACCión El Hospital de Dénia se preparó a conciencia para acoger a un centenar de directivos de TI -Tecnologías de la Información- procedentes hospitales de distintos países europeos. El encuentro se enmarca dentro del CIO Summit 2015, organizado por la firma calificadora internacional HIMSS y que se celebró el 7 y 8 de octubre en el Hospital La Fe de Valencia. En ambas jornadas se produjeron sendas visitas al Hospital de Dénia para conocer de cerca su Historia Clínica Electrónica –HCE-. El centro sanitario de Dénia es el único del mundo, fuera de Estados Unidos, en conseguir la máxima calificación de HIMSS y el prestigioso Davies Award. Según la vicepresidenta de HIMSS Europe, Christine Roosen "el CIO Summit es uno de los eventos más destacados en tecnologías de la información aplicadas en la salud de los que se celebran anualmente en Eu-
ma fundamental y es en este punto donde el Hospital de Dénia destaca, según la organización norteamericana HIMSS. Hoy por hoy es uno de los uno de los tres centros sanitarios europeos que tienen la máxima calificación.
“Experiencia incomparable” El gerente de Marina Salud, Ángel Giménez.
ropa y, sin duda, lo que se trate aquí marcará el futuro de la eSalud en el viejo continente".
hCE, una herramienta clave en la medicina moderna En el mundo sanitario actual, la tecnología es uno de los factores que incrementan la calidad, la eficiencia y la seguridad en la atención sanitaria. En el ámbito de los sistemas de información, la historia clínica electrónica se ha convertido en una platafor-
Los recorridos por los centros médicos para conocer sus avances en la aplicación de las tecnologías de la información para mejorar la gestión y la atención del cliente han sido uno de los puntos preferidos del programa. El Hospital de La Fe, reconocido con el nivel 6 de la HIMSS EMRAM, que ha acogido la CIO summit, realizó visitas para mostrar la aplicación de las nuevas tecnologías: desde el área logística hasta la sala de hospitalización pasando por la farmacia. El hospital, que tiene mil camas, es el más grande de Valencia y cuenta con avances tan
Mesa presidencial de la CIO Summit 2015 de HIMSS.
destacados como robots farmacéuticos, la unidosis médica reenvasada y un sistema de movilidad EMR. Marina Salud de Dénia, que ha sido reconocido con el máximo nivel de la escala EMRAM de HIMSS, el 7, estuvo también a la altura de las expectativas con dos tours distintos: uno se centraba en un itinerario clínico y el otro tenía un contenido mucho más técnico. Los visitantes pudieron conocer de la mano de las personas responsables de cada departamento, cómo se aplicaban los avances de nuevas tecnologías en los procesos diarios y compartir con ellos los desafíos actuales y planes futuros. Giovanni Delgrossi, CIO de la Vimercate Hospital Trust en Italia, ha comentado al respeto “En el Hospital de Dé-
“Dénia ha sido un hospital sin papeles desde su apertura en 2009” Vicent Moncho Mas, CIO, Marina Salud cuenta qué podemos esperar de la visita guiada al Hospital de Dénia Marina Salud rEdACCión P.- El Hospital de Dénia se convirtió en un auténtico hospital sin papeles en 2012, al conseguir el nivel 7 sobre 7 de la escala EMRAM de HIMSS. ¿Qué ha cambiado desde entonces? R.- En realidad, Dénia ha sido un hospital sin papeles desde su apertura en 2009. El objetivo clave fue evitar un archivo físico clínico y esto obligaba a que tanto los procesos como la documentación del clínica del paciente estuviera soportada por los sistemas de información. Conseguir el nivel 7 de HIMSS fue un reconocimiento al esfuerzo que se había realizado en los anteriores 5 años y nos marcaba el inicio de un nuevo reto: rediseñar los procesos en busca
de la eficiencia y eficacia de la organización. P.- En octubre se celebra la cumbre anual de CIOs en el hospital La Fe, y como parte del programa, Marina Salud acogerá a varios grupos para hacer visitas guiadas del hospital. ¿Qué nos puedes adelantar de estas visitas? R.- Las visitas tendrán dos componentes: en primer lugar una ruta donde el centro es el personal asistencial, que compartirán su experiencia en un entorno sin papeles en áreas clave como urgencias y hospitalización, se tratará de una visita on-site, abierta y sincera. En segundo lugar, ser un hospital nivel 7 con unos recursos limitados necesita de modelos organizativos en el área TI muy innovadores y esta será la parte más técnica
de la visita, donde compartiremos con nuestros colegas nuestra organización TI. P.- Una de las temáticas que se presentará en el CIO Summit será “Patient Engagement”. Cuéntanos cómo funciona la aportación de valor a pacientes en Marina Salud y con qué sistemas lo abordáis. R.-Tenemos experiencias positivas como la escuela de prótesis que está obteniendo resultados muy positivos, pero los sistemas de información no juegan un papel clave, simplemente son canales de relación facultativo con pacientes para que aprendan a vivir con sus nuevas condiciones clínicas, evitando problemas futuros. Creemos fuertemente que una palanca clave será el portal del paciente, donde este pasará a ser definitivamente propietario y con
Vicent Moncho Mas
acceso a su información clínica, con canales de comunicación con sus facultativos responsables, etc. (El portal se encuentra en fase de implementación,
nia, me pareció especialmente interesante la plena integración del historial clínico. Ha sido una experiencia inigualable personalmente para mí porque he aprendido mucho de estos dos hospitales y estoy contento de volver a casa lleno de ideas innovadoras que podré aplicar en mi propio hospital." En cuanto al programa educativo de la CIO Summit, la sesión de portales de pacientes ha sido una de las más interactivas entre los panelistas y el público, centrándose en la necesidad acuciante de que los pacientes los utilicen con el fin de conseguir los mejores resultados clínicos. La implicación de los pacientes en los procesos de atención sanitaria es un tema que HIMSS tratará en próximas cumbres.
por lo que no podremos mostrar resultados en el Summit.) P.- ¿Qué papel ha tenido el modelo EMRAM de HIMSS en vuestra trayectoria? R.- EMRAM nos ha ayudado a definir puntos clave en el roadmap anual, es una guía que nos ayuda a valorar la importancia de proyectos TI en nuestra organización. P.- Si tuvieras que dar 3 razones por las cuales todo CIO Europeo debe asistir al congreso CIO Summit, ¿cuáles serían? R.- Por muchas diferencias que existan entre las distintas organizaciones sanitarias europeas, el 80% de los problemas que los CIOs tienen que lidiar son los mismos. El CIO Summit es el mejor foro para compartir, conocer compañeros y adquirir una visión diferente.
18 • Salut i Força • Noviembre de 2015
ACTUALIDAD
el doctor Miquel Baquero recibe el premio 'Alzheimer Solidarios Valencia' de manos de AFAV rEdACCión La Asociación de Familiares de Alzheimer de Valencia (AFAV) ha distinguido al doctor Miquel Baquero, especialista del servicio de Neurología del Área de Neurociencias del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, con el Premio "Alzheimer Solidaros Valencia" por su labor desarrollada
durante más de 20 años de carrera profesional en el campo de la Neurología. Este reconocimiento ha tenido lugar durante el Concierto Benéfico que ha organizado AFAV como acto de clausura del programa de actos promovidos con motivo del Día Mundial del Alzheimer. Cada año, el doctor Baquero atiende más de 1,100 con-
sultas relacionadas con pacientes de Alzheimer. La consulta está orientada sobre todo a conseguir un diagnóstico a tiempo de los trastornos que pueden producir demencia, así como promover un seguimiento de casos que aporte valor a los pacientes. Del mismo modo, la tarea de este especialista está actualmente relacionada con la investigación clí-
La Fe enseña técnicas de reanimación cardiopulmonar en el Día europeo del paro Cardíaco nACho VAlléS Médicos del Área de Medicina Intensiva del Hospital Universitari i Politècnic La Fe se han sumado hoy a la celebración del Día Europeo del Paro Cardíaco con una mesa informativa en la que, además, han desarrollado formación para aquellos que estuvieran interesados en aprender las maniobras de reanimación cardiopulmonar. Cada año fallecen en España alrededor de 30,000 personas debido a una parada cardiorrespiratoria. En muchos casos, la muerte hubiera sido evitable si alguien hubiera iniciado una maniobra de resucitación cardiopulmonar (RCP) inmediatamente e in situ. "Está demostrado que si el masaje cardíaco se inicia durante los 4 minutos inmediatamente posteriores a la parada cardiorrespiratoria, la probabilidad de supervivencia del paciente aumenta por en-
Profesionales de La Fe que han participado en esta formación.
cima del 50%, por lo que ante una situación en la que un ciudadano tuviera que iniciar una maniobra de reanimación, que este sepa actuar con rapidez y eficacia es clave", ha explicado la doctora Mª Paz Fuset, médico de Medicina Intentiva del Hospital La Fe y coordinadora nacional del grupo de trabajo de cuidados cardiológicos y RCP de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Críticos y Unidades Coronarias (SEMICYUC).
Más de 25 hospitales se han sumado a la iniciativa, promovida por la SEMICYUC, en la que han organizado mesas informativas y formativas para la población en general que se acercaba. Con la ayuda de maniquís del Área de Simulación Clínica y Seguridad del Paciente, los médicos intensivistas han explicado cómo realizar de manera correcta las maniobras de resucitación cardiopulmonar y la utilización de los Desfibriladores Semiautomáticos (DESA).
El doctor Miquel Baquero.
nica, tanto en ensayos clínicos como en proyectos de investigación propios y ajenos. Tal y como ha manifestado, "desde mi incorporación al Hospital La Fe en 1993, al fi-
Un oncólogo del Hospital provincial de Castellón dona 15.000 euros para la investigación de tumores raros rEdACCión El oncólogo del Hospital Provincial de Castellón Ramón de las Peñas ha donado al Grupo Español de Investigación de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) 15.000 euros EL oncólogo del Hospital Provincial de Castellón Ramón de para la financiación las Peñas, junto al doctor Carlos Ferrer. de un proyecto de las Peñas ha explicado que se investigación que contribuya considera un tumor raro el que a avanzar en el diagnóstico y tiene una incidencia de hasta tratamiento de cánceres raros. 5 casos nuevos por 100.000 haEsta es la segunda ocasión en bitantes y año y los tumores la que el doctor de las Peñas huérfanos son aquellos para destina de forma altruista los los que no existe un tratamienfondos obtenidos de sus proto establecido específico y pias investigaciones a la conaprobado para su uso en la clícesión de una beca de investinica asistencial . gación conocada por GHETI en Estos tumores- ha añadidocolaboración con la Fundación incluyen más de 1.000 variedel Hospital Provincial que esdades entre los que destacan timule y potencie el desarrollo los cerebrales, neuroendocride proyectos de investigación nos, los de tiroides refractaque reviertan en un mejor corios, linfomas, retinoblastomas nocimiento de tumores huérdel ojo, sarcomas, timomas y fanos e infrecuentes. melanomas. En el acto de la donación, de
Andrés Cervantes, galardonado por la Sociedad europea de radioterapia y Oncología, eSTrO mAlén GiménEz La Sociedad Europea de Radioterapia y Oncología (ESTRO) ha nombrado socio de honor al profesor Andrés Cervantes durante el Congreso Europeo de Oncología que se ha celebrado en Viena esta última semana de septiembre. El Dr. Andrés Cervantes se convierte así en uno de los pocos españoles, junto a Basel-
ga, Director Médico del Memorial Sloan-Kettering de Nueva York, que ha obtenido este reconocimiento desde que se otorgara el primero hace ya treinta y dos años. El Dr. Cervantes es es Jefe de Servicio de Oncología Médica en el Hospital Clínico Universitario de Valencia, y coordinador del área de oncología en el instituto de Investigación Sanitaria INCLI-
VA, profesor titular de Medicina en la Universitat de València desde 1991 y dirige además la Unidad de Ensayos Clínicos Fase I en el Instituto de Investigación del Clínico. Sus principales áreas de interés en investigación son el cáncer gastrointestinal y ginecológico, y en particular el desarrollo de nuevas terapias. Es también editor jefe de Cancer Treatment Reviews y Cli-
nalizar la residencia en Neurología, siempre tuve una cierta dedicación al grupo de trastornos, que incluye la enfermedad de Alzheimer, pero la verdadera dedicación surgió con el traslado a las nuevas instalaciones, donde he podido contribuir a poner en marcha las pruebas complementarias apropiadas para el diagnóstico biológico de la enfermedad". Se trata de neuroimagen estructural y funcional con resonancia magnética y PET cerebrales, junto con analítica de líquido cefalorraquídeo, así como la adecuación del diagnóstico cognitivo mediante test neuropsicológicos apropiados.
El profesor Andrés Cervantes.
nical and Translational Oncology y editor asociado de la revista Annals of Oncology, miembro del Executive Board
y del Educational Committee de ESMO y Presidente del Comité de Guías Clínicas. Asimismo preside el Comité Científico del Congreso de ESMO 2016, que tendrá lugar en Copenhague. ESTRO otorga este reconocimiento a quien ha realizado una contribución significativa al logro de los objetivos de la Sociedad en particular en el campo de cooperación interdisciplinaria e internacional, significando pues la labor del Dr. Cervantes en este campo.
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ACTUALIDAD
el Hospital general de Alicante homenajea a sus pediatras en el Día Nacional de la pediatría rEdACCión El Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante, liderado por el doctor Javier González de Dios, ha conmemorado hoy el II Día Nacional de la Pediatría con una jornada científica y profesional. En este mar-
co de celebración, se ha otorgado el premio Pediatra Destacado de Alicante al Dr. José María Paricio Talayero. En junio de 2014, la Asociación Española de Pediatría acordó que el día 8 de octubre fuese considerado como el Día Nacional de la Pediatría, un evento que se celebrará anual-
mente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en la sociedad como valores de la salud infanto-juvenil de la población. En el marco del Día Nacional de la Pediatría, el Servicio de Pediatría de Alicante organiza por segundo año esta jor-
Los doctores Javier González de Dios y José María Paricio Talayero.
nada donde se han abordado aspectos de especial relevancia e interés clínico, bien por su actualidad o por la polé-
mica suscitada. Además ha abordado los distintos campos de la Pediatría y sus áreas específicas.
el Departamento de Sant Joan suministrará 21.550 dosis de la vacuna contra la gripe rEdACCión La campaña de vacunación contra la gripe estacional ha dado comienzo en la Comunitat y se prolongará hasta el 31 de enero. Con el fin de disminuir la incidencia del virus en los grupos de riesgo y sus consecuencias clínicas, la Con-
selleria de Sanitat Universal i Salut Pública ha adquirido en esta ocasión cerca de 750.000 dosis (269.350 de ellas para la provincia de Alicante), con un presupuesto de 2.255.500 euros. El Departamento de Sant Joan cuenta esta temporada con 21.550 dosis de vacuna. El Servicio de Medicina Pre-
ventiva y Calidad Asistencial del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, dirigido por Teresa Gea, invita a los trabajadores sanitarios y sociales “a realizar un ejercicio de responsabilidad y vacunarse para evitar la transmisión de la enfermedad a las personas vulnerables con las que están en contacto”.
Cuidados paliativos del Hospital de Dénia atiende a más de 400 pacientes al año mAlén GiménEz La Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital de Dénia trata a más de 400 pacientes al año. Son enfermos que se encuentran en el tramo final de su vida y para los que un equipo multidisciplinar de médicos, enfermeras y trabajador social, desarrollan programas a medida que abordan tanto los aspectos físicos, como los emocionales y sociales. Los pacientes reciben atención en su domicilio, a través de la Unidad de Hospitalización a Domicilio –UHD-, como en su Centro de Salud, en la Atención Primaria, o en el propio Hospital.
Representantes de PP, PSOE, Ciudadanos y Compromís han expresado su apoyo al modelo español de oficina de farmacia en la segunda jornada del XIII Congreso Nacional de la Federación Em-
el Hospital de Alicante acoge la Vii Jornada de la Sociedad Valenciana de Hospital a Domicilio nACho VAlléS
El equipo de la Unidad de Cuidados Paliativos y Hospitalización a Domicilio.
En 2014 la unidad atendió a 400 pacientes, a través de un millar de consultas. El 36% de los cuidados se realizaron por los equipos de la UHD en el propio domicilio. Además la Enfermería también realizó el seguimiento telefónico a más de 300 pacientes. Según la Dra. Xaro Baydal,
médico de la Unidad de Cuidados Paliativos, “hay dos momentos fundamentales en la vida del ser humano: uno es el nacimiento y el otro la muerte. De manera que el objetivo es dispensar al paciente terminal los mismos cuidados exquisitos que se le proporcionan en el nacimiento”.
Los partidos políticos expresan su apoyo al modelo español de oficina de farmacia rEdACCión
La gerente del Departamento de Sant Joan, Isabel González, se vacuna, junto al resto del equipo directivo.
presarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE). Los partidos políticos han criticado el modelo de liberalización que propone el informe emitido recientemente por la Comisión Nacional de Mercados y Competencia (CNMC) y destacado la eficiencia, equidad y ac-
cesibilidad del modelo actual. Para Teresa Ángulo Romero, portavoz de Sanidad del Partido Popular en el Congreso de los Diputados, el actual modelo “garantiza la disponibilidad del medicamento para el paciente en cualquier lugar los 365 días del año, y
El Hospital General Universitario de Alicante acogió la VII Jornada de la Sociedad Valenciana de Hospital a Domicilio, coincidiendo con el XXV Aniversario de la creación de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital General de Alicante. Este foro, donde participan alrededor de 100 profesionales relacionados con las UHDs, se caracteriza por ser una reunión de carácter científico donde, anualmente, se exponen diversos temas relacionados con la UHD, su actividad y gestión.
Esta séptima edición ha sido inaugurada por José A. Lara, director territorial de Sanitat, acompañado por el Gerente del Departamento de Salud Alicante-Hospital General, Miguel Ángel García Alonso, la Presidenta de la Sociedad Valenciana de Hospital a Domicilio, la Dra. Beatriz Massa, y el Dr. David San Inocencio, Jefe de la UHD del Hospital de Alicante. La jornada ha comenzado con una ponencia especial bajo el título “XXV Aniversario de la Creación de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del HGUA.
es tanto eficiente como eficaz”. En el mismo sentido, Mónica Álvaro, portavoz adjunta de Sanidad de Compromís, ha afirmado que “el modelo que defiende Compromís es diametralmente opuesto al del informe del CNMC”. “No queremos un uso mercantilista del medicamento. Además, el informe infravalora uno de los mejores activos de nuestra farmacia, que es la proximidad”,
ha añadido. Patricia La Cruz, directora general de Farmacia y productos sanitarios de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut pública y representante del PSOE y Francisco Bellod, de Ciudadanos, también han defendido el actual sistema de farmacia. Bellod ha apostado por el modelo mediterráneo, descartando otros, como el anglosajón o navarro.
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Número 88
Noviembre de 2015
Llega la GRIPE
DERMATOLOGÍA
Cómo prevenir y detectar el cáncer de piel desde casa con la ayuda de su dermatólogo
INVESTIGACIÓN
Sistemas Genómicos contribuye con VENOMICS con una pionera tecnología que acelera nuevos fármacos
CIRUGÍA ORTOPÉDICA La Ribera soluciona problemas de menisco en pacientes jóvenes a través del trasplante
OPTOMETRÍA
El COOCV y la ONG "Abre sus Ojos": revisiones oculares y auditivas gratuitas de 500 discapacitados
22 •
Noviembre de 2015
epidemiología
Salut i Força
Llega la campaña de vacunación para que la gripe no llegue, o llegue menos JuAn riErA roCA Ante el inicio de las campañas de vacunación de la gripe estacional por parte de las comunidades autónomas, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud recomienda la vacunación frente a esta enfermedad a los mayores de 65 años y otros grupos de riesgo, a partir de la tercera semana del mes de octubre. La temporada pasada la incidencia de la gripe fue importante en la Comunidad Valenciana, registrándose en la segunda semana de 2015 al pasar de los 25 casos cada 100.000 habitantes a 88. El grupo de edad más afectado fue el de los niños menores de 4 años, afectando el virus 88 casos cada 100.000 habitantes. Esa incidencia supuso un adelanto de la curva ascendente de la gripe respecto al año anterior ya que en la segunda semana de 2013 la tasa se situaba en los 23,1 casos por cada 100.000 habitantes. De los contagiados, el 90,48% no se había vacunado frente al 7,14 que sí lo había hecho. La vacunación es una de las medidas de salud pública más eficaces para prevenir la aparición de enfermedades e incluso la muerte en algunos casos. En concreto la vacunación antigripal es la medida más efectiva para
evitar la aparición de complicaciones causadas por el virus de la gripe en las personas que tienen un mayor riesgo de adquirirla. NADA DE ANTIBIÓTICOS.- La gripe es una enfermedad respiratoria causada por un virus, por lo que los antibióticos no resultan efectivos para combatirla y su uso puede crear resistencias a estos fármacos. Su máxima incidencia se observa en otoño e invierno. El período de incubación es de 48 horas con una variación entre uno y 7 días. Se transmite por el aire al toser y estornudar. Los principales síntomas son fiebre de hasta 39ºC, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, estornudos, tos intensa y persistente, rinorrea, lagrimeo y faringitis leve. Los síntomas de la gripe pueden confundirse con los de otras patologías respiratorias, como el catarro común, por lo que se recomienda consultar al médico o al pediatra. La gripe es una enfermedad autolimitada con una evolución de cinco a siete días, aunque algunos de los síntomas suelen durar entre dos y tres semanas. Eso supone que hay que ‘pasar’ la gripe, que nada la ‘cura’ aunque existen una serie de fármacos, que el médico le recomendará, que reducen las molestias, es decir, los síntomas que produce.
La vacunación es la medida más eficaz para prevenir la gripe y sus complicaciones. Las medidas higiénicas fundamentales que hay que tener en cuenta para evitar la transmisión del virus son: Taparse la boca al toser o al estornudar y sonarse preferiblemente con pañuelos desechables. LAVARSE LAS MANOS.- También, lavarse con frecuencia las manos, sobre todo después de haber tosido o estornudado; procurar no reutilizar los pañuelos empleados al estornudar o limpiar las secreciones nasales. La contaminación es de persona a persona, por lo cual se fomenta la vacunación entre quienes habitan o trabajan en lugares cerrados en contacto con colectivos. El Sistema Nacional de Salud –expresado en cada CCAA por los servicios autonómicos de salud –proporcionará las vacunas de manera gratuita a las personas incluidas en los grupos de población recomendados. Los grupos técnicos del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud recomiendan vacunar a los siguientes grupos: Personas de 65 años o más. Se hará especial énfasis en aquellas personas que conviven en instituciones cerradas. Personas menores de 65 años que presentan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe: Niños
(mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares neurológicas o pulmonares. También se consideran grupos de riesgo los niños (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades metabólicas, incluida diabetes mellitus. Los afectos de obesidad mórbida (índice de masa corporal ≥40 en adultos, ≥35 en adolescentes ó ≥3 DS en la infancia). Los pacientes de insuficiencia renal. Los afectados por hemoglobinopatías y anemias. OTRAS CAUSAS DE RIESGO.- Otras enfermedades o síndromes que convierten al afectado en persona de riesgo ante la gripe son la asplenia, la enfermedad hepática crónica, las enfermedades neuromusculares graves, inmunosupresión (incluida la originada por la infección de VIH, por fármacos o en los receptores de trasplantes), cáncer, implante coclear o en espera del mismo. También, los trastornos y enfermedades que conllevan disfunción cognitiva: síndrome de Down, demencias y otras. En este grupo se hará un especial énfasis en aquellas personas que precisen seguimiento médico periódico o que hayan sido hospitalizadas en el año precedente, según expresan los especialistas médicos. Se aconseja tener especial cuidado
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epidemiología
Noviembre de 2015 • 23
una vacuna específica. La gripe, en personas no muy mayores y sin enfermedades de base, es una semana larga, incómoda, con fiebre, síntomas catarrales, dolores óseos y trastornos intestinales. Llega a producir “sensación de muerte” pero no mata… a los que pilla sanos (a excepción de grandes pandemias, como la de 1917). Pero en personas mayores, débiles y/o con enfermedades de base como cardiopatías, diabetes, etcétera, la gripe puede matar. En ancianos sanos de edad muy avanzada un encamamiento prolongado por una gripe puede acabar con su vida, aunque sin enfermedades de base. De ahí la importancia de vacunarse aunque la gripe no sea mortal en si misma.
2.000 MUERTOS EN ESPAÑA.- La vacunación po-
con los niños y adolescentes de 6 meses a 18 años, que reciben tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe; con las mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación, ante la gripe. La vacuna protege además al feto. Determinados colectivos deben ser vacunados porque pueden transmitir la gripe a quienes tienen un alto riesgo de presentar complicaciones: son los trabajadores de los centros sanitarios, tanto de atención primaria como especializada y hospitalaria, pública y privada. Se hará especial énfasis en aquellos profesionales que atienden a pacientes de riesgo. CONVIVIR CON DÉBILES.- Es el caso también de los trabajadores de instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, especialmente los que tengan contacto continuo con personas vulnerables; estudiantes en prácticas en centros sanitarios; personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores. También, aquellas personas que conviven en el hogar, incluidos niños mayores de 6 meses de edad, con otras que pertenecen a algunos de los grupos de alto riesgo por su condición clínica especial. Y deben vacunarse aquellas personas que trabajan en servicios públicos esenciales (policías, bomberos, Protección Civil, emergencias, cárceles...)
Para la temporada 2015-2016, la vacuna trivalente antigripal recomendada por la OMS para el hemisferio norte contiene las siguientes cepas: Cepa análoga a A/California/7/2009 (H1N1)pdm09; Cepa análoga a A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2); Cepa análoga a B/Phuket/3073/2013-like virus. Con respecto a la vacuna anterior, se han producido los siguientes cambios para esta temporada: El componente A (H3N2) que era cepa A/Texas/50/2012, se ha sustituido por A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2). El B que era B/Massachusetts/2/2012, se ha sustituido por B/Phuket/3073/2013-like virus. UNA VACUNA CADA AÑO.- Para que la vacunación sea eficaz es preciso utilizar siempre la vacuna correspondiente a la temporada en curso, ya que su composición puede ser distinta cada año, y repetir la vacunación todos los años en el cuarto trimestre. La vacuna de la gripe sólo protege frente a la gripe estacional o común. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica realiza el control de la gripe mediante un sistema de redes centinela de vigilancia de gripe. La actividad gripal en España en la temporada 2014-2015 fue moderada y se asoció a una circulación mayoritaria de virus de la gripe A(H3N2) con una creciente contribución de virus B a partir del pico de la epidemia.
La onda epidémica gripal tuvo una presentación normal en el tiempo, alcanzando el pico de máxima actividad gripal en la semana 05/2015 (del 26 de enero al 1 de febrero) con 348,1 casos por 100.000 habitantes. Los menores de 15 años fueron el grupo de edad más afectado. Por quinto año consecutivo se ha promovido un acuerdo para la selección de suministradores de vacunas suscrito por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Las instituciones participantes son, además del Ministerio de Sanidad, el de Defensa, Instituciones Penitenciarias (Interior), INGESA y 13 CCAA, entre ellas Valencia.
DESDE LOS CERDOS DE LA CHINA.- ¿Pero, qué es la gripe, de dónde viene el maldito virus? Los antiguos la llamaron ‘trancazo’ porque con demasiada frecuencia se presenta en forma de un golpe súbito en los riñones. La produce un virus que no se cura con antibióticos y que cada año nace, crece y –lo que es peor –muta en el estómago de los cerdos de China y de ahí salta al ser humano. Una mutación viral que estaciones de detección diseminadas a lo ancho del recorrido que experimenta el virus cada año –de persona a persona, desde oriente a occidente –examinan para diseñar la vacuna, una vacuna que cada año cambia porque cada año el virus muta y debe ser atacado con
dría reducir el 50% de las muertes que se producen en España por la gripe que, atendiendo a datos de años anteriores pueden alcanzar los 2.000 fallecimientos anuales directos. Esta horquilla varía en datos globales de los 1.400 hasta los 4.000 fallecimientos que se asocian a factores de comorbilidad. Según la Sociedad Madrileña de Geriatría y Gerontología casi 2.000 personas mueren al año en España como consecuencia de la gripe. De éstas el 90% eran personas mayores de 70 años y el 85% no se había vacunado. Las personas mayores son el principal grupo de riesgo, aún sin enfermedades de base (cosa poco frecuente en edades avanzadas). Pero no sólo la gripe puede producir la muerte sino que, además, los últimos datos demuestran que la demanda asistencial en los brotes de gripe estacional conllevan un incremento de un 30 o 40% de las visitas ambulatorias, un 11% de las bajas laborales y un gasto de más 250 millones de euros. Los beneficios de la vacuna contra la gripe son múltiples ya que además de ser “totalmente segura”, según los expertos, reduce en un 88% el riesgo de contener infecciones graves, entre un 29 y un 32% las neumonías, un 41% los días de baja laboral y un 28% el periodo de enfermedad por infección respiratoria. Estas recomendaciones se trasladan también a los adultos menores de 60 años que no tengan ninguna enfermedad dado que, gracias a la vacuna, su organismo produce, a las dos semanas de la administración de la dosis de vacuna antigripal, una respuesta “robusta” de anticuerpos protectores.
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“Tenemos implantado un Sistema de Gestión que asegura la calidad de los servicios que ofrece el Laboratorio en sus prestaciones” Marina Sánchez, coordinadora de calidad del Laboratorio de Análisis Clínicos y Microbiología de IVO Es la artífice de un paso más en IVO. La doctora Marina Sánchez es la coordinadora de calidad del Servicio del Laboratorio de Análisis Clínicos y Microbiología de la Fundación IVO. Es la máxima responsable de que el Laboratorio disponga de un sistema de gestión de calidad de todos sus procesos con la ISO 9001:2008. Valoramos este hito que demuestra una vez más la calidad de IVO en un servicio central clave, la piedra angular por donde pasa todo en la lucha contra el cáncer. La doctora Sánchez atiende a Salut i Força Comunitat Valenciana. rEdACCión P.- Dra. Sánchez, han logrado que el Laboratorio disponga de un sistema de gestión de calidad de todos sus procesos, con la ISO 9001:2008. Enhorabuena. Como responsable, ¿ha costado mucho llegar hasta aquí? ¿Cómo ha sido el proceso? R.- Muchas Gracias. No voy a decir que no ha sido costoso pero sí que gracias al esfuerzo de todos los profesionales implicados lo hemos conseguido. Ha sido un proceso interesante a la par que novedoso, todos hemos ido aprendiendo que es necesario cumplir y mantener unos requisitos que nos permitan conseguir un servicio de calidad para la satisfacción de los pacientes y también para los profesionales. P.- Para que el lector lo entienda fácilmente, ¿cómo se mide la calidad de un Laboratorio? ¿Qué prima? R.- La calidad se suele definir como el cumplimiento de unos requisitos que dan a un producto unas propiedades que permiten apreciarla como igual o mejor, primando siempre la satisfacción de los usuarios de nuestro laboratorio, facultativos y pacientes. P.- ¿Qué significa para IVO esta certificación de calidad? R.- Significa un reconoci-
miento oficial de que tenemos implantado un Sistema de Gestión para el aseguramiento de la calidad de los servicios que ofrece el Laboratorio en sus prestaciones. Es la forma de garantizar que nuestro trabajo está bien realizado.
P.- ¿Cómo es el sistema de gestión de calidad? R.- Es un sistema basado en “la gestión de los procesos”, es la organización y protocolización de cada una de las actividades que nuestro laboratorio es capaz de ofrecer. De
esta manera se garantiza que cada acción que se hace en el laboratorio está normalizada según unos procedimientos de trabajo bien documentados. P.- ¿Es cierto que el desarrollo de un plan de calidad in-
tegral es estratégico para lograr la excelencia en la prevención, diagnóstico, tratamiento, e investigación de todas las patologías que afectan al paciente oncológico? ¿Por qué? R:- Sí, por supuesto. Y esto
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៑“Unos resultados de calidad mejoran la
es así porque permite minimizar todos los posibles errores que pudieran aparecer durante las prestaciones del laboratorio y que redundarán de forma clara en una mejora en la atención al paciente oncológico.
R.- Efectivamente. Unos resultados de calidad permiten mejorar la efectividad y eficiencia de todo el proceso asistencial llevado a cabo en todos los servicios del Hospital.
P.- ¿Es el Laboratorio una de las piedras angulares de un centro monográfico contra el cáncer como es IVO? R.- En mi opinión no cabe ninguna duda. Estamos hablando de unos Servicios Centrales, cuyos resultados dan soporte al diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente oncológico, además de ser un importante punto de apoyo la prevención del cáncer.
P.- Hablemos de los contenidos del sistema de gestión de calidad en el Laboratorio. ¿Qué significa el control de los procesos y desarrollo de procedimientos normalizados de trabajo? R.- Definimos proceso como una secuencia de actividades en el tiempo con el fin de obtener un resultado, es decir, ¿qué es lo que hacemos? Dentro del laboratorio habrá diferentes tipos de procesos que serán controlados mediante “indicadores de calidad” que permiten analizar la eficacia del Laboratorio en la prestación del servicio. Ahora bien, esos procesos son llevados a cabo mediante el desarrollo de los Procedimientos Nor-
P.- Por tanto, el Laboratorio como servicio central tiene un papel clave en todos los ámbitos de la atención del Hospital, aportando resultados de contrastada eficacia y valor al proceso asistencial, ¿no es así?
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mación de sus profesionales? R.- La formación tiene un papel fundamental. Como he dicho mejora la aptitud del personal y además esta norma ISO implica tener un Plan de Formación continuo que forma parte de los Procesos Estratégicos del Laboratorio.
efectividad y eficiencia de todo el proceso asistencial llevado en todos los servicios del Hospital” malizados de Trabajo y que la certificación nos permite afirmar que son adecuados. P.- Imagino que debe ser clave tanto la actitud como la aptitud por parte de los miembros del Servicio para el cumplimiento de los requisitos del servicio y la mejora permanente. R.- Ambas características son muy importantes. Hablando coloquialmente diríamos que trabajan cumpliendo los objetivos de calidad las personas que quieren, que pueden y que saben. Y en referencia a este último punto siempre hay que poner a disposición de todos los profesionales implicados una buena formación. P.- ¿Qué papel juega la for-
P.- ¿Qué metodologías se emplean para la detección de incidencias y de situaciones de posibles no conformidades a revisar? R.- Habría que diferenciar ambas situaciones. Una “incidencia” sería algo que queremos tener reseñado, mientras que una “no conformidad” sería algo que no es conforme con los requisitos del Laboratorio. El mero hecho de trabajar con procedimientos normalizados te permite detectar esas situaciones que no cumplen con lo establecido.
P.- ¿Cómo se evalúa y mejora continuamente la calidad del servicio con la implementación de acciones correctoras y preventivas? R.- Se evalúan mediante la monitorización de los Indicadores. Estos permiten hacer un seguimiento sobre esas acciones al mismo tiempo que nos proporcionan información sobre la adecuación de las mismas. P.- ¿El sistema de gestión de calidad debe tener un alcance a todos los procesos del Laboratorio? R.- Sin ninguna duda. Tiene un alcance que abarca a todos los procesos del Laboratorio puesto que estamos asegurando la calidad de todos los servicios que ofrece el Laboratorio. Para finalizar diré que la implantación de este sistema supone la mejora de la calidad del servicio y seguridad del paciente en el proceso asistencial del paciente oncológico.
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“Es el mejor equipo: da flexibilidad en la densidad de semillas a colocar en la próstata y libera los órganos sanos” Los doctores Alejandro Tormo y José Pérez-Calatayud, del Hospital La Fe de Valencia, explican la colaboración fructífera con Elekta en el tratamiento del cáncer de próstata El doctor Alejandro Tormo es el actual jefe de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitari de La Fe de Valencia. Trabaja codo con codo con el doctor José Pérez-Calatayud, actual jefe de la Unidad de Radiofísica del Servicio. Son un tándem que lidera un gran equipo de profesionales sanitarios que tratan y curan diferentes tipos de cáncer en el hospital de referencia de la Comunitat. Hacen balance para Salut i Força Comunitat Valenciana de la evolución de los equipos a lo largo de los últimos años. Queda patente que La Fe dispone de la mejor tecnología puntera para el beneficio y calidad de vida del paciente. Un ejemplo es la colaboración con la casa comercial Elekta. Tormo y Pérez-Calatayud hacen balance de la colaboración con dicha empresa tecnológica. rEdACCión P.- Dr. Tormo, ¿desde cuándo tratan ustedes el cáncer de próstata en La Fe mediante semillas? R.- El primer paciente que tratamos fue en septiembre de 2002 y hasta la actualidad no hemos tenido ninguna incidencia grave. P.- Para que todo el mundo lo entienda, ¿en qué consiste? R.- En Oncología Radioterápica tenemos dos formas diferentes de tratar con radiaciones. Una en que las radiaciones se producen fuera del paciente (Radioterapia Externa) y se guía esta radiación al órgano a tratar, son los llamados aceleradores y la otra forma es la que el material radiactivo que produce la radiación se coloca dentro del tumor (Braquiterapia), irradiando desde el tumor hacia las partes sanas con la ventaja que no hay que dirigirla son las llamadas semillas radiactivas. P.- Dr. Tormo, ¿cuántos pacientes han sido tratados mediante este sistema? R.- Si contamos todos los pacientes realizados tanto asociados a Radioterapia Externa los menos y exclusivos la mayoría de ellos, llevamos a fecha de hoy más de 1.000 pacientes. P.- ¿Puede explicar de forma
sencilla las ventajas que este tratamiento reporta frente a otras alternativas? R.- En el grupo de pacientes en que se indica este tratamiento existen diferentes tipos de tratamiento en que el control clínico tanto del PSA como de supervivencia son similares por eso la decisión de una u otra técnica viene fundamentada por la calidad de vida, siendo la ventaja más importante de esta técnica la conservación de la potencia eréctil que es de un 70% de los casos. P.- ¿Cuál es la incidencia del cáncer de próstata en la actualidad en la Comunitat Valenciana? R.- Según los registros de tumores sobre incidencia de cáncer de próstata de 2007 y proyectado a 2014, en España se diagnostican 24.055 nuevos casos/ año cifras similares a la de Europa que es de 67.55 por 100.000 personas, la incidencia en la Comunitat sería similar a la Española. Pero hacer contar la gran mejoría en supervivencia a los 5 años que han pasado de un 69% en los años 70 a un 99% en la actualidad. P.- ¿Cómo podemos concienciar al varón que lea ahora esta publicación de Salut i Força para que sea consciente de lo que supone el PSA para la detección precoz? R.- A día de hoy no queda
clara la indicación de un diagnóstico precoz mediante determinación del PSA pero si aconsejaría que aquellos con clínica urológica o molestias urinarias se realizaran la determinación del PSA y sobre todos en los mayores de 50 años. P.- Dr. Pérez-Calatayud. En este tipo de tratamientos y avances donde la tecnología que tiene el Hospital La Fe con este equipo es absolutamente vanguardista y puntera a nivel mundial, ¿es la precisión la característica capital?
R.- En mi opinión, cuatro son las características fundamentales que hacen de este equipo robotizado que sea tan valioso: la precisión en la implantación de las semillas en la próstata, la flexibilidad a la hora de determinar su distribución en la próstata, su automatismo que evita posibles desviaciones y la protección radiológica al personal involucrado en el implante al evitar cualquier manipulación. P.- ¿Y qué me dice de la eficiencia?
R.- El equipo es muy eficiente. Las semillas deben sembrarse en la próstata según una configuración específica para que toda ella reciba la dosis adecuada manteniendo en límites tolerables a la uretra prostática, el recto y la vejiga. Este equipo robotizado permite optimizar esta configuración teniendo en cuenta incluso la escalada de dosis que se viene realizando en nuestros hospitales. En la actualidad, España es el país del mundo en el que hay mayor número de este equipo auto-
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matizado, que es el único robotizado del mercado. En concreto, en la Comunitat Valenciana se dispone de este equipo en el Hospital Provincial de Castellón, en la Clínica Benidorm y en el Hospital La Fe. P.- Decir precisión y eficiencia es decir bienestar y mayor calidad de vida para el paciente, ¿no es así? R.- Sin duda tiene una relación estrecha con el éxito del tratamiento y la disminución de efectos no deseados en órganos sanos vecinos. P.- Por todo ello ustedes han aprobado y participado de la colaboración o renovación de la casa comercial para seguir garantizando la calidad. ¿Es este equipo el mejor del mercado actual si lo comparamos con su competencia? R.- En nuestra opinión es el mejor equipo ya que permite una gran flexibilidad en la densidad de semillas a colocar en la próstata favoreciendo la conformación del tratamiento y la liberación de los órganos sanos manteniéndolos en dosis tolerables. Desde el punto de
៑“La ventaja más
importante de esta técnica la conservación de la potencia eréctil que es de un 70% de los casos” vista de Radiofísica, su automatismo permite una gran seguridad de carga además de tener en cuenta el posible edema durante la intervención así como el minimizar los riesgos inherentes a la manipulación manual en la que se basan el resto de equipos. P.- ¿Podría hablarme de la evolución de los equipos de la Sección del Servicio de Radiofísica que dirige en los últimos años, por favor? R.- En el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital La Fe tenemos el privilegio de contar un equipamiento tecnológico de primer nivel tanto en lo que se refiere a Unidades de Tratamiento como a equipos de cálculo y control de calidad. El paso desde el antiguo Hospital de Campanar ha sido extraordinario.
P.- Por tanto, ya que está considerado usted entre los 50 mejores físicos del mundo, que se dice pronto y resume fácilmente su prestigioso criterio, ¿está satisfecho con la equipación de que dispone? R.- Quisiera reiterar que ese nombramiento que con tanto honor y agradecimiento he recibido es fruto no de una labor individual sino lo es en representación de un trabajo con unos grandes compañeros y compañeras del Hospital La Fe, Universidad de Valencia, Hospital General de Valencia, Clínica Benidorm y Centro Nacional de Dosimetría de Valencia, a los que les debo este reconocimiento así como mi orgullo de trabajar a su lado tantos años disfrutando de su profesionalidad, ilusión y de su amistad. El equipamiento actual es de un gran nivel y a la vez apoyado en éste se tienen en proyecto complementos del mismo para mantener la obligada actualización cara a ofrecer la mejor práctica para los pacientes en éxito de los tratamientos, eficiencia, seguridad y satisfacción en calidad
៑“En Oncología
Radioterápica tenemos el privilegio de contar un equipamiento tecnológico de primer nivel” de vida de los pacientes. El objetivo es estar siempre en sintonía para la aplicación de los últimos avances en Oncología Radioterápica. P.- Dr. Pérez Calatayud, no sé si me podría resaltar los beneficios técnicos y de protección radiológica, así como todos los aspectos científicoprácticos que se han desarrollado por el grupo de Valencia y Elekta en relación con este robot, siendo su sistema el único robotizado del mercado. R.- La colaboración con Elekta ha sido muy fructífera a lo largo de estos años con diversos avances en Braquiterapia ginecológica y sobre todo de piel. Elekta ha establecido colaboraciones y financiado numerosos proyectos con nuestros hospitales y
con la Universidad de Valencia. A destacar el orgullo de nuestro Aplicador Valencia y el equipo de braquiterapia electrónica Esteya, desarrollos que tanto impacto han tenido en la comunidad de Oncología Radioterápica. En lo referente al robot SeedSelectron para el implante de semillas en la braquiterapia de próstata, esta colaboración también viene de años, tanto en la Clínica Benidorm que fue el primer equipo que se instaló como más recientemente en el Hospital La Fe. A la luz de esta colaboración se han producido diversas publicaciones y en base a la experiencia alcanzada se ha establecido el hospital como lugar de referencia europea en esta técnica para Elekta. P.- Ustedes son un verdadero tándem en La Fe, un ejemplo de la multidisciplinariedad, la colaboración médica y el compañerismo en la búsqueda de la salud del usuario. Es verdad, y es un gran orgullo, honor y placer de disfrutar de esta relación tanto profesional como de amistad.
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“Es un orgullo que uno de los hospitales más relevantes del país nos elija como socio para desarrollar su actividad asistencial” Francisco Vázquez, manager general de Elekta Medical, valora la confianza de La Fe de Valencia rEdACCión
versidad de Valencia a través de su departamento de Física.
P.- Sr. Vázquez, en primer lugar, ¿cómo valora la adjudicación del concurso de semillas para próstata en el Hospital La Fe de Valencia a Elekta? R.- Para Elekta es un orgullo que uno de los hospitales más relevantes de nuestro país le elija como socio para el desarrollo de su actividad asistencial. Creo que la profesionalidad de su personal en el desarrollo de las actividades asistenciales junto con la tecnología que aportamos hace que los pacientes reciban la mejor solución asistencial posible.
P.- ¿Desde cuándo van de la mano con el Hospital La Fe? Tengo entendido que son numerosos proyectos los que han conducido y conducen a numerosas publicaciones y nuevos desarrollos de gran utilidad para los pacientes. R.- La colaboración se remonta a hace más de diez años. Son muchos los proyectos que se han realizado a lo largo de este tiempo. La colaboración es muy fructífera para ambas partes. P.- Sr. Vázquez, Elekta dispone de la mejor tecnología. ¿Cree que para vivir más y mejor es indispensable que los hospitales del mundo dispongan de ella para apoyar a la ciencia? R.- Indiscutiblemente, la tecnología no puede ser una barrera para el bienestar de los pacientes y todos debemos alinearnos para hacer llegar a todo el mundo la mejor solución a su estado de salud, esta no tiene que ser la más costosa, como a veces parece desprenderse, sino la que mejor se adapta a las necesidades asistenciales del centro y de sus pacientes y en eso las soluciones tecnológicas tienen mucho que aportar.
P.- ¿Me puede resaltar las características y beneficios que tiene este sistema de implante de semillas? R.- Elekta dispone del único dispositivo robotizado del mercado que permite mejorar los tiempos de tratamiento, la protección de los profesionales y ser más eficaces. P.- ¿Por qué es tan puntero este equipo o robot? R.- Por sus características permite realizar tratamientos personalizados para cada paciente. La valoración del tratamiento a realizar se hace en el mismo momento que se trata al paciente, lo que permite una mejor adaptación a la situación real. Es lo que se denomina tratamiento en tiempo real. P.- Esta renovación demuestra que prosigue la colaboración y sobre todo la confianza entre el hospital de referencia de la Comunidad Valenciana y uno de los más importantes de Europa. Ello permitirá continuar con la mejor tecnología en beneficio del paciente, ¿no es así? R.- Por supuesto, Elekta tiene en este hospital y en esta comunidad un gran apoyo científico para la mejora continuada de los sistemas de tratamiento contra el cáncer. No es solo este hecho el único punto de relación entre Elekta y el Hospital La Fe. Desde hace mucho tiempo ambas entidades vienen trabajando para el desarrollo de soluciones mejor adaptadas a las necesidades asistenciales de hoy en
Francisco Vázquez, manager general Elekta Medical.
“Elekta tiene en este hospital y en esta comunidad un gran apoyo científico para la mejora continuada de los sistemas de tratamiento contra el cáncer”
día. En este sentido pode- ៑ mos destacar dos grandes hitos como son el desarrollo de un aplicador para el tratamiento de piel con braquiterapia que lleva el nombre de la ciudad (Valencia) y que se promociona a nivel mundial y el desarrollo de un equipo revolucionario de braquiterapia electrónica, ESTEYA; junto con otro centro a nivel internacional. P.- Como responsable de una firma internacional como Elekta, hablemos de ese vín-
culo entre su compañía y La Fe. ¿Cómo valora esa relación durante tantos años, produciéndose además esta variedad de aplicaciones? R.- La mejor palabra es excelente. Ambos buscamos la excelencia y creo que sabemos construir esto de la mano aportando lo que cada uno sabe-
mos hacer mejor. Se ha demostrado durante mucho tiempo que esta relación se ha construido con un único fin y es la mejora de la calidad asistencial a los pacientes. Las soluciones y colaboraciones que se han desarrollado conjuntamente no solo permiten mejorar los tiempos de tratamientos, y lo que es más importante aún la calidad de los mismos. En esta colaboración, no podemos olvidar y es justo mencionar la inestimable colaboración de la Uni-
P.- ¿Para qué tanto el lector que sea paciente como profesional, Elekta tiene equipos en los mejores hospitales del mundo? ¿Cuáles? R.- Efectivamente. Elekta tiene soluciones de oncología y neurocirugía en más de 6.000 hospitales, entre ellos hay Hospitales como NKI (Netherlands cancer Institute) de Amsterdam, La Timone de Marsella, Princess Margaret de Toronto, Royal Marsden de Londres. Y por ejemplo en este momento Elekta junto a la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center han completado la instalación del primer acelerador lineal guiado por MRI en Estados Unidos. Un sistema de Radioterapia y MRI, capaz de distribuir tratamientos clínicos con imágenes adquiridas simultáneamente.
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Cómo prevenir y detectar el cáncer de piel desde casa con la ayuda de su dermatólogo La prevención del cáncer de piel empieza por evitar la irradiación ultravioleta excesiva y las quemaduras solares, según el Servicio de Dermatología de Hospital Clínica Benidorm rEdACCión El Servicio de Dermatología de Hospital Clínica Benidorm, tras la incorporación de una nueva especialista, la Dra. Magdalena Silla Prósper, se ha sumado al Año de la Prevención de HCB con una especial llamada a la prevención del cáncer cutáneo (melanoma y no melanoma). Desde el servicio se difunde información sobre factores de riesgo y diagnóstico precoz que, una vez más, demuestra ser el mejor tratamiento. Los nevus o lunares son muy frecuentes y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Generalmente, la mayoría son benignos, pero hay algunos que por su forma, color, tamaño o síntomas requieren de más vigilancia. Las personas con lunares pueden controlarlos con ayuda de la regla ABCD de los lunares, un sistema de autoexploración reconocido internacionalmente: asimetría (si al dividir el lunar con una línea por la mitad, una mitad es diferente de la otra), bordes (cuando el borde del lunar es irregular con cortes o perforaciones o está mal definido y cuesta di-
dido experimentar algún cambio reciente o se descubre un lunar completamente diferente del resto de lunares (la conocida como regla del “patito feo”) es aconsejable visitar al Dermatólogo”.
prevención primaria: factores de riesgo
bujar los bordes con una línea), color (si observa distintos colores dentro del lunar, en lugar de un color uniforme. Los lunares malignos suelen tener varios colores, entre ellos gris, blanco, azul e incluso rojo), diámetro (si el lunar tiene más de 6 mm de diámetro o ha aumentado rápidamente de tamaño). La Dra. Magdalena Silla recomienda que “si los lunares cumplen con alguno de los criterios del ABCD, han po-
Pero la prevención del cáncer de piel empieza por evitar la irradiación ultravioleta excesiva, tanto solar como artificial (cabinas de rayos UVA) y, sobretodo, evitando las quemaduras solares, a ser posible desde la infancia. Además, según la Dra. Silla, es necesario conocer los principales factores de riesgo del melanoma maligno para extremar la vigilancia y el cuidado: múltiples lunares, sobre todo más de 50; lunares atípicos o de apariencia irregular.; historia familiar de melanoma; antecedentes personales de melanoma; quemaduras solares sobre todo en la infancia; y fototipos I y II. “Si se cumple con alguno de los factores de riesgo, es recomendable acudir al especialista, donde éste realizará un reconocimiento en profundidad con un análisis clínico y mediante el
dermatoscopio, evaluando todas las lesiones cutáneas sospechosas para descartar cáncer cutáneo (melanoma y no melanoma) o para aplicar un tratamiento a tiempo”, ha explicado la Dra. Magdalena Silla. Ante cualquier duda, una visita al dermatólogo siempre es la mejor respuesta; en la consulta también se instruye al paciente sobre prevención, pautas para una correcta autoexploración, periodicidad de éstas, así como cada cuánto tiempo se debe acudir a la consulta.
nuevo Servicio dermatología en hCB El Servicio de Dermatología de Hospital Clínica Benidorm crece con la incorporación al staff del centro de una nueva especialista en Dermatología, la Dra. Magdalena Silla Prósper. El centro ofrece consultas de mañana y tarde, así como servicio de Cirugía Dermatológica. Con motivo del Año de la Prevención de HCB se difundirá información sobre el ABCD de los lunares en la consulta de Dermatología.
Campaña médica “HCB cuida tus huesos” para promover la prevención de la osteoporosis rEdACCión Hospital Clínica Benidorm pone en marcha la campaña “HCB Cuida Tus Huesos” para promover la prevención de la Osteoporosis en el Día Mundial de la Osteoporosis (20 de octubre). Los Departamentos de Medicina Interna y Medicina Nuclear han organizado un sencillo recorrido en el que se realiza una prueba específica para la medición del nivel de calcio en los huesos y una lectura de resultados con el especialista en consulta. La campaña promueve hábitos de prevención en el cuidado de los huesos y del nivel de calcio de las personas mayores de 50 años y más jóvenes con factores de riesgo. La prueba que se lleva a cabo es una Densitometría Ósea que permite medir la densidad de calcio que tienen los
huesos; es una prueba muy útil para detectar la osteoporosis de forma precoz, y también sirve para evaluar la respuesta al tratamiento en las personas que la padecen. Tras la prueba, podrán acudir a la consulta del especialista para hablar de sus resultados y de los posibles tratamientos o bien, de ejercicios y hábitos saludables para la prevención de la osteoporosis.
Campaña médica sencilla Las personas interesadas sólo deben llamar al teléfono general (96 585 38 50) e indicar que quieren participar en la campaña “HCB Cuida Tus Huesos” y obtendrán la cita para su prueba. Una vez realizada la Densitometría (es una técnica rápida y cómoda para el paciente, no es dolorosa ni requiere ingreso en el
hospital), se cita directamente con el especialista para la lectura de resultados. Las personas que quieran conocer el nivel de calcio en sus huesos, así como saber más acerca de la osteoporosis podrán hacerlo, mientras dure la campaña, por un precio cerrado de 40 euros (prueba Densitometría Ósea y consulta médica). Siempre se deberá indicar el código “HCB Cuida Tus Huesos” para participar. La campaña se puso en marcha el 21 de octubre y durará hasta el 1 de diciembre.
la osteoporosis Hospital Clínica Benidorm, dentro de sus acciones de Responsabilidad Social Sociosanitaria, ha centrado esta campaña en la osteoporosis (es una enfermedad del metabolismo del hueso que se carac-
teriza por la disminución de la masa ósea y deterioro de la arquitectura ósea, que conducen a la fragilidad del hueso con un consecuente incremento del riesgo de fracturas) ya que es el tipo más común de enfermedad ósea y es fácilmente prevenible, con lo que se debe hacer todo lo posible.
El Año de la prevención La campaña “HCB cuida tus huesos” forma parte de las acciones de responsabilidad socio sanitaria del “Año de la Prevención” de HCB, que tiene como principal objetivo dar a conocer a los pacientes patologías que pueden ser fácilmente tratadas o evitadas gracias a la medicina preventiva y al conocimiento de las mismas.
El “Año de la Prevención” se centra en especialidades médicas y patologías en las que la detección precoz es fundamental para la prevención: la primera campaña informó sobre los principales síntomas para la detección precoz del ICTUS y el INFARTO; otra de las campañas se ha centrado en la prevención de la salud masculina, con revisiones completas y asesoramiento del Urólogo con precios cerrados; el Servicio de Ginecología también se centra en la prevención ginecológica con reconocimientos y precios especiales; el Servicio de Dermatología ha querido formar parte de las acciones preventivas e incluye en sus consultas información sobre le ABCD dermatológico para la autoexploración de la piel y la prevención del cáncer de piel (melanoma y no melanoma); y, para finalizar el año se pone en marcha de nuevo la campaña para el cuidado de los huesos y la detección de la Osteoporosis.
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Investigadores del General de Alicante dirigen un estudio europeo sobre la importancia de la vigilancia de los pólipos de colon rEdACCión El Dr. Rodrigo Jover, Jefe de Sección de Gastroenterología del Hospital General Universitario de Alicante, coordina el proyecto EPoS (European Polyp Surveillance) que tiene como principal objetivo identificar en qué momento se debe realizar una colonoscopia de vigilancia a personas a las que se ha extirpado pólipos de colon, con el fin de proteger frente a la aparición de cáncer de colon. Este proyecto, dirigido desde el Hospital de Alicante, cuenta con la colaboración de 35 hospitales
de España, Suecia, Polonia, Portugal y Holanda y tiene previsto incluir a más 30.000 pacientes. El proyecto comprende tres estudios: EPoS I, en el que se compara la realización de la colonoscopia de vigilancia a los 5 o a los 10 años después de extirpar adenomas de bajo riesgo; EpoS II en el que se compara la realización de colonoscopia a los 3 o a los 5 años después de extirpar adenomas de alto riesgo y, EPoS III que es un estudio observacional en el que se evalúa el riesgo de aparición de nuevas lesiones 5 años des-
pués de extirpar pólipos serrados, un tipo de pólipo cuya historia natural se conoce peor. Los pacientes a los que se ha extirpado pólipos adenomatosos de colon tienen un riesgo aumentado de presentar nuevos adenomas o cáncer colorrectal, por este motivo se les debe realizar colonoscopia de vigilancia. Sin embargo, se desconoce el efecto protector de estas colonoscopias de seguimiento y no hay estudios que hayan determinado de forma fiable en qué momento deben realizarse las mismas.
cer un diagnóstico previo. Debe ser una persona que controle que todo funcione correctamente, que no hay peligro ni para las encías, ni para los tejidos blandos, ni para los
dientes. Debe ser el que compruebe que todo se hace adecuadamente, que no se está utilizando demasiado producto y que monitorice y siga el tratamiento de forma directa.
¿Qué hay que tener en cuenta ante un blanqueamiento dental? mAlén GiménEz Una de las primeras cosas que se observa cuando conoces a alguien es su boca. Una imagen de una sonrisa blanca siempre produce mejor impresión que una que no lo sea tanto. Así, en los últimos años, se ha incrementado el número de servicios demandados a los profesionales de la Odontología en temas de blanqueamiento dental. Pero, ¿sabemos qué es? ¿Cómo se hace? ¿Qué peligros evitar o qué cuidados hemos de tener?
El Dr. José Amengual, vocal asesor del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de de Valencia (ICOEV) y médico odontólogo experto en blanqueamiento dental, nos ofrece diez consejos fundamentales antes, durante y después del blanqueamiento. Un blanqueamiento dental es un tratamiento odontológico, no es un tratamiento meramente estético que se puede hacer en cualquier lugar. Es decir, es un tratamiento por el que puedes modificar el color de los dien-
tes haciéndolos más claros que debe ser efectuado por un dentista colegiado que será quien diga los requisitos previos de salud que debemos cumplir. El odontólogo será el que seleccione la técnica utilizar: tratamiento en la consulta o domiciliario, en casa, autoaplicándose blanqueadores, pero siempre bajo el control estricto por parte del dentista. Podrá visitar al especialista cada semana, cada quince días, etc., dependerá del caso. El profesional nos debe ha-
5.000 valencianos participarán en un estudio epidemiológico para conocer la prevalencia del virus de la hepatitis C mAlén GiménEz La hepatitis C crónica es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis C, y que se estima que afecta a entre 130 y 150 millones de personas en el mundo . Sin embargo, no se dispone de datos recientes sobre la prevalencia de la enfermedad en la Comunidad Valenciana, ni en ninguna otra región de España, pues es conocida la carencia de registros epidemiológicos actualizados que puedan dar un número real de cuál es la población afectada por dicha
enfermedad. Las cifras que se han manejado parecen estar lejos de la certeza que los especialistas reclaman.
En este contexto, durante este mes se inicia un estudio epidemiológico de seroprevalencia de la hepatitis C en la población española y que en Valencia está coordinado por el Dr. Miguel Ángel Serra del Hospital Clínico Universitario de Valencia. El estudio, denominado Cohorte ETHON (EsTudio poblacional de enfermedades Hepáticas naciONal), se realiza con el apoyo financiero del Programa de Estudios Promovidos por Investigador de MSD.
Del corazón del paciente al bolsillo del cardiólogo. El hospital de Denia monitoriza a los pacientes con insuficiencia cardíaca mediante Holters subcutáneos de última generación. Se trata de unos pequeños dispositivos que se insertan, con anestesia local, bajo la piel del paciente y son capaces de enviar inmediatamente los registros electrocardiográficos al cardiólogo. La información se integra en la historia clínica electrónica de cada paciente. De esta forma todos los profesionales del Departamento de Salud, Hospital y Red Asistencial, tienen acceso a la información recogida por el dispositivo. Los especialistas disponen así de información online de sus pacientes y son capaces de actuar inmediatamente o variar la pauta de medicación, si fuera necesario.
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Sistemas Genómicos contribuye al éxito del proyecto VENOMICS con una pionera tecnología propia que acelera la identificación de nuevos fármacos rEdACCión Sistemas Genómicos ha sido la organización española que ha participado en el proyecto europeo VENOMICS. Esta compañía, radicada en Valencia, es ya uno de los referentes europeos en materia de análisis genómico. Se fundó en 1998 y desde entonces ha trabajado en la vanguardia tecnológica y de investigación. El proyecto VENOMICS, financiado en parte por el Séptimo Programa Marco (FP7 HEALTH), y cuyos resultados se han presentado hoy en París, es una investigación que durante cuatro años ha identificado y secuenciado toxinas de las que no había información previa, abriendo la puerta al descubrimiento de nuevos fármacos basados en sustancias venenosas. A través de técnicas de alto rendimiento (high-throughput screening o HTS, en sus siglas en inglés), el proyecto VENOMICS ha analizado muestras de venenos de 203 especies animales procedentes de todo el mundo y de tamaños dispares (desde insectos milimétricos a grandes lagartos) y ha creado una base de datos que contiene más de 25.000 secuencias de toxinas sintéticas, de las cuales ya hay 4000 secuenciadas y 30 hits validados (moléculas que han dado una reacción positiva en algún ensayo), lo que es todo un éxito y un nuevo campo de investigación para la industria farmacéutica. Cuando se gestó el proyecto VENOMICS una de las claves era conseguir un proceso de análisis de las muestras mucho más rápido que los que hasta la fecha usaban los laboratorios farmacéuticos. Y Sistemas Genómicos tenía las herramientas y el conocimiento para poder afrontar este reto. Como dice la doctora Rebeca Miñambres, responsable del departamento de proyectos de Sistemas Genómicos: “El procedimiento del drug discovery actual es muy costoso en dinero y tiempo. Lo que tarda una farma ahora en sacar un producto partiendo de cero es de 10 a 15 años y nosotros hemos acelerado la fase de identificación de mo-
La doctora Rebeca Miñambres, responsable del departamento de proyectos de Sistemas Genómicos.
léculas activas de una forma exponencial”. Y explica la doctora en Bioquímica: “Lo que se ha demostrado es que el potencial de las tecnologías ómicas aplicadas en este estudio reduce en gran medida el tiempo necesario para obtener moléculas con actividad farmacológica. Sin estas tecnologías que tienen esa profundidad de análisis, determinar los péptidos habría sido un reto imposible de abordar en el marco de los cuatro años en los que se ha desarrollado nuestra investigación. Este proyecto es un salto de paradigma en cómo afrontar este tipo de investigaciones sobre péptidos”. Sistemas Genómicos sale muy fortalecido de este proyecto y ahora puede ofrecer a la industria “toda la metodología de transcriptómica de novo que nos abre una puerta para identificar moléculas de interés y aplicación industrial. No sólo en el sector farmacéutico, sino también en usos con péptidos, con anticuerpos, con enzimas, etc… en diferentes ámbitos de actuación indus-
trial. El campo de aplicación es muy amplio y estamos preparados para ofrecer nuestro I+D+i a las empresas que busquen analizar nuevas moléculas”, dice Miñambres. “La transcriptómica de novo es una herramienta muy potente. Gráficamente, se podría decir que es como montar un puzzle de 500.000 piezas sin tener el dibujo de referencia. En el proyecto VENOMICS, de las 203 especies analizadas no teníamos el genoma de referencia y ese era el reto de nuestra parte, analizarlo todo. Y se ha conseguido, es algo que hace cinco años hubiera sido impensable”, sostiene la doctora Miñambres que hoy ha estado en París presentando los resultados del proyecto.
muestras pequeñas, animales diminutos Otra de las claves del proyecto ha sido la capacidad que ha tenido la organización española de adaptarse a muestras muy pequeñas de animales diminutos. “En Sistemas Genómicos hemos desarrollado toda la tec-
nología para poder trabajar con organismos completamente desconocidos, con requerimiento de material de partida de muy poca cantidad. Al necesitar muy poca muestra, podemos analizar animales con glándulas muy pequeñas como las de las hormigas. Hemos llegado a reducir veinte veces la necesidad mínima de material”. Y añade sobre la metodología utilizada: “El desarrollo de la tecnología de las transcriptómica de novo abre la puerta a la identificación de secuencias procedentes de animales cuyo genoma aún no se haya estudiado”. Además, Sistemas Genómicos ha desarrollado una plataforma informática que ha sido capaz no sólo de almacenar esta ingente cantidad de información, sino que “ha permitido trazar e incluso explotar bioinformáticamente todos los resultados de las distintas áreas tecnológicas del proyecto”, según explica Miguel Cabo, responsable del departamento de Informática Médica de Sistemas Genómicos. Una de las preguntas que
subyacen es cómo pueden beneficiar a la sanidad los hallazgos que Sistemas Genómicos ha hecho de las moléculas que no sólo han sido identificadas sino también analizadas, a lo que la doctora Miñambres responde: “El proyecto VENOMICS ha conseguido identificar una serie de péptidos que presentan una actividad farmacológica interesante en cuatro áreas médicas: obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedades autoinmunes. Y este es el punto de partida para que las empresas farmacéuticas puedan comenzar el estudio del mecanismo de acción de estos péptidos y aplicarlos en ensayos clínicos para desarrollar futuros medicamentos”. “Desde Sistemas Genómicos hemos demostrado que no sólo somos capaces de analizar la secuenciación masiva sino que podemos afrontar nuevos desafíos gracias a la trayectoria investigadora de nuestro equipo humano”, dice la doctora Miñambres que destaca que Sistemas Genómicos “está a la vanguardia europea en genómica”. Una vez concluido el proyecto VENOMICS con la presentación de los excelentes resultados obtenidos, ahora Sistemas Genómicos ya trabaja en nuevas iniciativas científicas, como explica la doctora: “Nos acaban de aprobar un nuevo proyecto europeo en el que nuestro equipo de informática médica va a trabajar en el desarrollo de un sistema experto para la ayuda a la decisión del oncólogo para el seguimiento y tratamiento personalizado de pacientes con cáncer de mama”. Aunque el éxito obtenido en VENOMICS permite al consorcio pensar en mantener la alianza: “Por supuesto queremos seguir unidos a este consorcio que desde un trabajo cooperativo ha dado unos resultados excelentes cubriendo las máximas expectativas en un proyecto que ya de partida era ya muy ambicioso. Pero también a Sistemas Genómicos nos abre una puerta para ofrecer a la industria la identificación de péptidos, enzimas o anticuerpos”.
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Las enfermedades reumáticas son la causa más frecuente de discapacidad cuando se inician en la infancia rEdACCión Se ha celebrado, de forma simultánea en seis ciudades españolas, la II Jornada Nacional de Enfermedades Reumáticas en Niños y Adolescentes en torno a un objetivo común: apoyar a los niños y adolescentes que sufren estas patologías crónicas, que inciden de forma directa en su vida y la de su entorno por su elevado impacto físico y emocional. La iniciativa se celebra de forma simultánea en Madrid, Barcelona, Sevilla, Bilbao y Santa Cruz de Tenerife, así como el Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia, y cuentan con la participación de las asociaciones de pacientes y de profesionales sanitarios de los principales hospitales de estas ciudades. En el caso de Valencia se cuenta con la participación de la Asociación de Padres de Ni-
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Profesionales que han participado en la jornada en La Fe de Valencia.
ños y Jóvenes con Enfermedades Reumáticas de la Comunidad Valenciana (ASPANIJER) siendo la única asociación en España que la componen solo pacientes padiatricos y familiares. Las enfermedades reumáticas en el niño y adolescente afectan a 1 de cada 1.000 2.000 niños sanos y son la causa más frecuente de discapa-
cidad física que se inicia durante la infancia. Ocupando el segundo lugar dentro enfermedades crónicas que se presentan en la edad pediátrica. Por ello es importante considerar el impacto que estas enfermedades producen en el propio niño principalmente de edad escolar y adolescentes, además, del impacto psicosocial.
Sant Joan lidera un estudio internacional sobre el estigma en pacientes drogodependientes mAlén GiménEz El Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant va a participar en un estudio multicéntrico internacional sobre el estigma en el uso de drogas, cuyos investigadores principales son el profesor de Psicología Telmo Mota, de la Universidad Federal de Juiz de Fora (UFJF) de Brasil y el psiquiatra Bartolomé Pérez Gálvez, responsable de la Unidad de Alcohología de Sant Joan, además de profesor del Área de Psiquiatría de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche. El objetivo de esta investi-
gación, que se va a desarrollar en parte de Latinoamérica (Brasil, Argentina, Uruguay) y España, es analizar el proceso de estigmatización de usuarios de alcohol y otras drogas en los citados países. Los objetivos específicos del estudio son evaluar el nivel de estigma internalizado por los pacientes y ver de qué manera influye en sus habilidades de afrontamiento, depresión, ansiedad y calidad de vida. También, identificar de qué manera los procesos de estigma pueden estar relacionados con determinantes sociales, como la raza, la pobreza y la violencia.
Sant Joan detecta de manera precoz cerca de 400 casos de cáncer al año AmpAro SillA El Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant detectó de manera precoz 376 casos de cáncer en el año 2014, a través de un circuito de alta resolución para todo tipo de cánceres, que fue implantado en el año 2004. En el último lustro han sido 1.538 los casos detectados, lo que supone una media de entre 300 y 400 anuales. Atendiendo al tipo de cáncer, los más frecuentes han sido los de mama, pulmón y los uro-
lógicos (vejiga y riñón). “Ante una sospecha de tumor, incluimos al paciente en este circuito precoz y establecemos contacto con el servicio al que hay que remitir al paciente. Así, el especialista bus-
Los pacientes con artrosis tienen casi el doble de probabilidad de sufrir otras enferm edades rEdACCión El paciente artrósico suele ser mujer (71’4%), con una media de 68 años, jubilado, con un sobrepeso importante (75%) y obesidad (50%), con artrosis en diversas localizaciones y con casi el doble de probabilidad de sufrir otras
enfermedades respecto a pacientes sin artrosis de sus mismas características. Sobre todo, presenta hipertensión arterial (62%), dislipemia (58’2%), diabetes mellitus tipo II (22%), reflujo gastro esofágico (18,9%) y osteoporosis (12’2%). Además, son pacientes que sufren ansiedad y de-
ca un hueco en su agenda para ver al paciente cuanto antes. En la actualidad, en menos de una semana el paciente tiene cita con el especialista para poder iniciar el tratamiento. Esto muestra que hemos volcado nuestros esfuerzos en mejorar este programa, logrando reducir cada vez más los tiempos de detección del cáncer”, explica la doctora Isabel González, quien ha ocupado el cargo de jefa del Servicio de Radiodiagnóstico hasta el pasado mes de septiembre.
presión y que consumen de manera estadísticamente significativa más antidepresivos y ansiolíticos. Son las principales conclusiones del estudio EMARTRO (siglas de Estudio para evaluar la coMorbilidad en pacientes afectos de ARTrosis sintomática de ROdilla) en el que han participado 1.371 pacientes (tanto de ámbito rural como urbano) y 61 médicos de atención primaria de 13 comunidades autónomas.
Un momento de la utilización de esta técnica.
Oftalmología de La Fe implanta un nuevo dispositivo con una tecnología láser más precisa rEdACCión Facultativos del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe han comenzado a utilizar el novedoso láser Femtosegundo en las cirugías de catarata. Este láser, que ya se utilizaba previamente en trasplantes de córnea y en cirugía refractiva (procedimiento quirúrgico que modifica la anatomía del ojo), presenta numerosas ventajas en su aplicación también para la cirugía de cataratas. Previamente, este tipo de cirugías se realizaba mediante la técnica convencional con facoemulsificación del cristalino por ultrasonidos. El láser Femtosegundo presenta numerosas ventajas. Además de ser más preciso, reduce los
tiempos quirúrgicos, reduce el procentaje de complicaciones, que pasa del 5,8% a sólo el 1,8% del total de intervenciones, y mejora los resultados. "Este láser presenta numerosas ventajas respecto a las técnicas que utilizábamos previamente como reducir la probabilidad de sufrir complicaciones durante el procedimiento. Además se reduce el tiempo de la intervención y los resultados son mejores", han explicado responsables del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia. Para la utilización de esta técnica, el Hospital La Fe dispone de un dispositivo que utiliza esta tecnología mediante láser diodo de fibra óptica de Yterbio.
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La tomosíntesis está permitiendo al Hospital de La Ribera aumentar un 20% la detección del cáncer de mama rEdACCión El Hospital Universitario de La Ribera ya ha estudiado a más de 13.000 mujeres con mamografía digital 3D por tomosíntesis, una avanzada tecnología para el diagnóstico del cáncer de mama, que el centro hospitalario incorporó en febrero de 2012, convirtiéndose, así, en el primer centro hospitalario de la Comunitat Valenciana en hacerlo. El estudio de estas mujeres con tomosíntesis está permitiendo aumentar un 20% la detección de tumores con respecto a la mamografía convencional y, además, hacerlo en fases iniciales. En este sentido, la jefe del Servicio de Radiología del Hospital de La Ribera, Dra. Julia Camps, ha señalado que “el 60% de los tumores detectados en el Hospital de Alzira con el uso de la tomosíntesis tenían un tamaño inferior a 1cm.”. Además, “en el 30% de las mujeres estudiadas, la tomosíntesis ha añadido información no visible en la mamografía convencional, lo que ha permitido ver mejor las lesiones, ha ahorrado ecografías y mamografías adicionales y ha aumentado la confianza del radiólogo en las imágenes a la hora de realizar un diagnóstico”. Cabe destacar que, gracias a esta información adicional ofrecida por la to-
La Dra. Julia Camps, jefa del Servicio de Radiología del Hospital Universitario de La Ribera.
mosíntesis, se ha reducido el número de rellamadas a pacientes para realizarles ecografías y mamografías adicionales para aclarar hallazgos dudosos en un 77% desde el año 2011, “lo que ha evitado la ansiedad y angustia que produce a estas mujeres el hecho de volver a ser citadas para hacerse pruebas complementarias, al tiempo que se agiliza enormemente la actividad asistencial”, ha señalado la Dra. Camps. La mamografía en 3D por tomosíntesis permite un estudio mucho más
preciso de la mama, ya que elimina la superposición de estructuras glandulares que pueden ocultar un cáncer, aumentando la especificidad y la sensibilidad del estudio mamográfico. El Hospital de La Ribera realiza este estudio a todas las mujeres a las que se les solicita una mamografía. Cabe destacar que el Hospital Universitario de La Ribera ha sido pionero en la Comunitat Valenciana en incorporar la tomosíntesis a su cartera de servicios, y uno de los pocos hospitales públicos de España en contar con esta tecnología. A diferencia de la mamografía convencional, que ofrece dos imágenes de la mama (vertical y horizontal), la mamografía en tres dimensiones, al ofrecer una imagen de cada milímetro del seno, permite al especialista en Radiología analizar toda la estructura interna de la mama, estudiar cualquier alteración y todo lo que le rodea. Asimismo, junto a la detección precoz del cáncer de mama, el mamógrafo por tomosíntesis permite también realizar procedimientos intervencionistas (inyección de radiotrazadores para la localización preoperatoria del tumor) en muy poco tiempo y de ma-
nera confortable para las pacientes. La incorporación de la tomosíntesis a su cartera de servicios, ha venido a consolidar la posición de vanguardia que la Unidad de Patología Mamaria del Hospital de La Ribera tiene dentro del colectivo médico nacional. A ello no solo ha contribuido la incorporación de técnicas pioneras en las fases de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, sino también a la preparación del equipo profesional multidisciplinar (Anatomía Patológica, Cirugía General, Cirugía Plástica, Radiología, Radioterapia, Oncología, Medicina Nuclear, Enfermería) con el que cuenta. Todo este equipo, en estrecha colaboración con los profesionales del Centro de Salud Pública de Alzira y los centros de Atención Primaria, que desarrollan las técnicas de cribado (screening), esenciales para aumentar el número de diagnósticos precoces de la enfermedad. Por todo ello, pacientes de toda la Comunitat Valenciana acuden hasta el Hospital Universitario de La Ribera, haciendo uso de la libre elección de especialista y centro. Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospitalribera.com.
El Hospital Universitario de La Ribera soluciona problemas de menisco en pacientes jóvenes a través del trasplante rEdACCión En los últimos años, el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario de La Ribera se ha convertido en uno de los centros pioneros de la Comunitat Valenciana en la incorporación de novedosas técnicas de micro-cirugía que permiten mejorar las patologías óseas de pacientes menores de 45 años. Entre ellas, destaca el trasplante del menisco, una técnica que el Hospital de La Ribera incorporó a su cartera de servicios hace cinco años, convirtiéndose en el único hospital público de la Comunitat Valenciana en realizarla. El menisco es un cartílago con forma de media luna que se encuentra en el interior de la rodilla y cuya función es soportar la carga de la rodilla y evitar su desgaste, así como mantener la estabilidad articular. El trasplante de menisco, procedente de un donante fallecido, representa una so-
lado, en cajas especiales. La lución esperanzadora para intervención de trasplante aquellos pacientes jóvenes se realiza a través de una técque lo han perdido por una nica mínimamente invasilesión o por una intervenva, la artroscopia, que perción quirúrgica anterior, ya mite colocar el menisco y suque la ausencia de este carturarlo sin abrir la rodilla del tílago puede evolucionar paciente. Para ello, se utilihacia la artrosis de rodilla zan unos pequeños orificios y provocar dolor en el paque se realizan alrededor de ciente. la articulación y a través de Los traumatólogos del los cuales se introduce una Hospital de La Ribera uticámara y los instrumentos lizan esta técnica en pacienquirúrgicos necesarios. “Se tes en los que la ausencia trata de una intervención de de menisco no ha ocasionaalta complejidad técnica que do todavía graves cambios requiere de profesionales exdegenerativos en la rodilla, perimentados, con un elepara lo que se somete al pavado grado de habilidad y ciente a un estudio con reconocimiento de la cirugía sonancia magnética. El Dr. Ernesto Fernández, jefe clínico de Cirugía Ortopédica de reparación de meniscos”, En caso de que el pacien- y Traumatología del Hospital Universitario de La Ribera. ha afirmado el Dr. Fernánte sea candidato a un trasdez. plante, se le toman las medinico de Cirugía Ortopédica y La intervención suele durar Traumatología del Hospital das a través de radiografías unas 2 horas y, al tratarse de de La Ribera, Dr. Ernesto Ferpara solicitar el menisco al una cirugía mínimamente innández, “es importante para Banco de Tejidos de la Comuvasiva, prácticamente sin sanel éxito de la intervención que nitat Valenciana, que es el que grado y sin complicaciones se encarga de conservar los teel tamaño del menisco que sopostquirúrgicas, el paciente jidos ostotendinosos que han licitamos sea el correcto”. solo permanece ingresado dusido extraídos de una persoEl menisco donado llega al rante 24 horas. na fallecida. Según el jefe clíHospital de La Ribera conge-
Tras la operación, “el paciente pasa por un periodo de rehabilitación ambulatoria que dura unos 2-3 meses, hasta que vuelve a la actividad que tenía antes de la intervención, incluso con práctica deportiva”, ha señalado el Dr. Fernández. A diferencia del trasplante de tejidos, en el caso del trasplante de menisco, el paciente no debe seguir ningún tipo de tratamiento inmunodepresor tras la operación, ya que no es necesario que los tejidos de donante y receptor sean compatibles para evitar el rechazo del trasplante. Desde que el Hospital Universitario de La Ribera incorporó esta técnica, 50 pacientes procedentes de diversas partes de la Comunitat Valenciana se han sometido a un trasplante de menisco, “con un éxito del 100% y sin necesidad de ser reintervenidos por segunda vez”. Para más información: Infolaribera: 962457001 o infolaribera@hospital-ribera.com.
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El General de Castelló es el primer centro español en adaptar a tecnología 3D su quirófano integrado AlfrEdo mAnriquE La consellera de Sanitat, Carmen Montón, ha presentado en el Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) su nuevo quirófano integrado adaptado a tecnología en tres dimensiones (3D), el primero que se instala en la Comunitat Valenciana, y que mejora la calidad de la imagen durante las intervenciones, aumentando la rapidez, exactitud y precisión de las tareas quirúrgicas. "Con la puesta en mar-
Visita de la consellera Carmen Montón, al General de Castelló.
cha de la renovación tecnológica del quirófano integrado, el Hospital General de Castellón se convierte en el primer centro sanitario de nuestro país que renueva su equipo para adaptarlo a la tecnología 3D y el tercer centro español en disponer de ella", ha señalado la consejera. La cirugía laparoscópica se practica con endoscopios quirúrgicos (videolaparoscopios)
que se introducen en el cuerpo a través de pequeñas incisiones en el abdomen que permiten al cirujano tener visión de la cavidad abdominal. Al ser una técnica menos agresiva que la convencional, la laparoscopia se ha extendido como alternativa a la cirugía abierta. Diseñados para ofrecer mayor precisión en la cirugía laparoscópica, se ha desarrollado el nuevo sistema de laparoscopia y videolaparoscopia 3D que ofrecen imágenes en tres dimensiones.
medicamentos demasiado radicales en el bloqueo del recambio fisiológico del hueso puede ser contraproducente a medio-
largo plazo. La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ha emitido una nota en tal sentido".
Ginecología del Clínico realiza un estudio para conocer la microestructura ósea de mujeres con osteoporosis y tratamiento con medicamentos SERMs rEdACCión El Servicio de Ginecología del Hospital Clínico de Valencia está llevando a cabo un estudio en el que se analiza la microarquitectura ósea en mujeres de alrededor de 60 años que están con tratamiento con medicamentos conocidos como SERMs (Moduladores selectivos de receptores de estrógeno). El estudio se inició hace un año y medio aproxi-
madamente y han participado hasta el momento 20 mujeres de una media de edad de 60 años con osteoporosis. El objetivo es estudiar la microestructura ósea conseguida con el uso de medicamentos SERMs. Junto con los cambios en la densidad mineral ósea, el parámetro tradicional, se podrá disponer de una información más adecuada acerca de las características de calidad del hueso en las usuarias.
Tal y como explica el Dr. Antonio Cano, jefe de Servicio de Ginecología del Hospital Clínico de Valencia: "La osteoporosis es una enfermedad crónica, que se agrava con la edad. Eso quiere decir que, si ante un determinado caso se indica tratamiento, el paso de los años refuerza, más si cabe, los argumentos a favor de mantenerlo. Eso obliga, en el caso de las mujeres más jóvenes, a organizar muy bien la estrategia, pues el uso de
La Fe investiga en nuevos marcadores para mejorar Sant Joan lidera un estudio que revela una asociación entre el infarto y los el diagnóstico y tratamiento de la trombosis hábitos incorrectos en el desayuno
AmpAro SillA La trombosis es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad, siendo responsable de 1 de cada 4 muertes que se producen en el mundo. El próximo martes 13 de octubre se celebra el Día Mundial de la Trombosis, para impulsar la conciencia de un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, en un intento de disminuir la muerte y discapacidad ocasionadas por esta enfermedad. El Grupo Acreditado de Investigación en Hemostasia, Trombosis, Arteriosclerosis y Biología Vascular del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, liderado por el Dr. Francisco España Furió, tiene una dilatada trayectoria de investigación en la trombosis venosa. En este sentido, actualmente la Dra. Silvia Navarro lidera una de las líneas de inves-
nACho VAlléS
El Grupo Acreditado de Investigación en Hemostasia, Trombosis, Arteriosclerosis y Biología Vascular.
tigación más novedosas, que tiene como objetivo identificar nuevas moléculas de proteína C activada, un anticoagulante natural, que tengan actividad citoprotectora para utilizarlas en el tratamiento de enfermedades inflamatorias y la cicatrización de heridas, entre otras posibles aplicaciones.
Asimismo, otra de las nuevas líneas de trabajo se centra en identificar nuevos biomarcadores de la trombosis asociada al cáncer. La finalidad de esta investigación, dirigida por la Dra. Pilar Medina, es poder prevenir la trombosis en estos pacientes y así mejorar su calidad de vida y el pronóstico de su enfermedad.
El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant ha realizado, en colaboración con el Hospital General de Valencia, el primer estudio nacional acerca de los hábitos alimentarios en el desayuno de pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), que ha sido publicado recientemente en la Revista Española de Cardiología (REC). Según concluye este estudio, liderado por el cardiólogo Alberto Cordero, la mi- El doctor Alberto Cordero. tad de los pacientes ingrepoblación española y, a través sados por síndrome coronario de estudios poblacionales, se agudo no desayuna correctasabe que entre un 10% y un mente. “Hasta el momento se 18% de la población general no habían llevado a cabo investigaciones que evidenciaban madesayuna”, explica el doctor los hábitos alimentarios en la Cordero.
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El COOCV colabora con la ONG "Abre sus Ojos" en las revisiones oculares y auditivas gratuitas de 500 discapacitados Pruebas de visión, salud visual y auditiva e higiene ocular y gafas gratuitas para los necesitados rEdACCión El Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana ha colaborado con la ONG “Abre sus Ojos” en la revisión de la visión y la audición de más de 500 personas con discapacidad intelectual en las instalaciones de FISABIO-Oftalmología Médica los pasados días 16 y 17 de octubre. 70 voluntarios de toda España, principalmente ópticos optometristas, participaron desinteresadamente en esta nueva campaña de la ONG “Abre sus Ojos” denominada "Ven y Verás 2015". La secretaria autonómica de Salut Pública i del Sistema Sanitari Públic, Dolores Salas, asistió a este evento solidario y junto a Vicente Roda, presidente del Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana, y Jacobo Martínez, director de Fisabio, acompañaron a Antonio García, Presidente de “Abre sus Ojos”, en el recorrido de las instalaciones de la sede de FISABIO mientras se realizaban los exámenes visuales y auditivos. Durante su visita, la secretaria autonómica destacó “la importancia de esta acción solidaria para el bienestar de estas personas que por sus características especiales de vulnerabilidad requieren un programa especial de tratamiento de la visión y audición”. A las 500 personas que se be-
Vicente Roda y Andrés Gené, del COOCV, durante la visita a la jornada de revisiones.
las, "accioneficiaron de esta acción sones como lidaria se les realizó un comésta ayudan pleto examen visual, que ina poner al cluía pruebas de agudeza vidía la salud sual, de visión binocular y visual y audel estado de los ojos, para ditiva de escorregirles los defectos vitas persosuales que presentaban con nas, así la utilización de los equipos como mejode óptica más avanzados del rar sus hábimercado. Además, a todos tos de cuiaquellos que necesitaron aldado de la guna corrección óptica se les salud, perdispensaron unas gafas con las lentes correspondientes Un momento de las revisiones realizadas a los discapacitados intelectuales. mitiéndoles una mayor de forma gratuita, gracias a autonomía e integración en la les auditivos mediante otosla colaboración de diferentes sociedad". copias, la acumulación de cera casas comerciales de óptica. Desde el Colegio de Ópticos o la presencia de alguna lesión Respecto al sistema auditiOptometristas de la Comunien el conducto exterior. vo, se valoró su nivel de autat Valenciana, su presidente, En palabras de Dolores Sadición, el estado de los cana-
Vicente Roda se mostró “satisfecho de colaborar en estas acciones solidarias, donde se demuestra que la intervención del óptico optometrista es imprescindible en el cuidado de la visión en todos los ámbitos de la sociedad”, además Vicente Roda señaló que “estas acciones en colaboración con la ONG “Abre sus Ojos” se unen a otros convenios que tenemos suscritos con entidades como la Cruz Roja, a través de los cuales facilitamos asistencia profesional y medios de corrección visuales totalmente gratis a personas con riesgo de exclusión social”. Por último, Antonio Garcia, presidente de la ONG Abre sus Ojos, agradeció a los profesionales y entidades participantes su colaboración y recordó que "Ven y veras son un conjunto de acciones solidarias que periódicamente desarrollamos para atender a este colectivo vulnerable”, destacando que “cerca del 40% de las personas que revisamos necesitan corrección óptica y en los encuentros anuales que realizamos ya se han dispensado más de 2000 gafas”. También García hizo especial hincapié en que “intentamos promover entre los ópticos optometristas españoles una mayor formación especializada en el tratamiento y exploración optométrica de las personas con discapacidad intelectual o con necesidades especiales".
El COOCV reclama la creación de plazas de ópticos optometristas en la sanidad pública Ello reduciría el tiempo medio de espera quirúrgica, que es de 57 días y de consulta, que es de 50 rEdACCión Según los datos hechos públicos por la Conselleria de Sanitat Universal, la especialidad de Oftalmología, con 11.419 pacientes pendientes de intervención quirúrgica, es la segunda con más listas de espera solo por detrás de Traumatología, siendo el tiempo de espera quirúrgica de 57 días, mientras que en las consultas de oftalmología la espera es de 50 días. En este sen-
tido, Vicente Roda, Presidente del Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana (COOCV) señala que “la creación de plazas de ópticos optometristas dentro del Servicio Valenciano de Salud permitiría reducir drásticamente las listas de espera de los servicios de oftalmología”. La capacitación de los ópticos optometristas en Salud Ocular permitiría derivar a otros especialistas sanitarios, principalmente al oftalmólo-
go, a aquellos pacientes que vean menguada alguna de sus capacidades visuales por motivos patológicos como cataratas, glaucoma, disfunciones retinianas, etcétera. Además, tanto en centros de salud como en hospitales, el óptico optometrista puede hacerse cargo de los exámenes visuales, los controles periódicos de la visión con patologías oculares diagnosticadas y de algunos tratamientos ya pautados así como prescribir las
soluciones más adecuadas para mejorar las capacidades visuales. En la actualidad, el Servicio Valenciano de Salud sí recoge la figura del óptico- optometrista, pero como señala Vicente Roda “no se crean ni se reciclan las plazas necesarias para su incorporación efectiva”. Sin embargo, la mayor parte de las clínicas oftalmológicas y consultas privadas sí que cuentan con ópticos-optometristas. Un ejemplo de la
eficacia de los ópticos-optometristas lo encontramos en los convenios que se han firmado en diferentes comunidades autónomas entre los respectivos Servicios de Salud y los Colegios de Ópticos Optometristas, que permiten derivar pacientes a establecimientos sanitarios de óptica para ser atendidos. Esto ha supuesto un descenso muy significativo de las listas de espera en las consultas de oftalmología.
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entrevista
DOCTOR JOSÉ DE ANDRÉS, PROFESOR TITULAR DE ANESTESIOLOGÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA LA UNIVERSIDAD DE VALÈNCIA
“Mantenemos la formación de todas las generaciones de residentes en la anestesología para el beneficio del paciente El Dr. De Andrés valora la 21 reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor Del 30 de septiembre al 2 de octubre se celebró en Palma de Mallorca la edición número 21 de la reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor. Su presidente y director del comité científico es el doctor José De Andrés, profesor titular de Anestesiología, adscrito al departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina la Universidad de València. Ejerce también como el jefe de Servicio de Anestosología, Reanmiación y Tratamiento del Dolor del Consorcio del Hospital General Universitario de Valencia. El Dr. De Andrés pasó por los micrófonos de Salut i Força en IB3 Ràdio. Reproducimos la entrevista que concedió a Joan Calafat.
vez más, toda la informatización que tenemos en la sociedad, desde el punto de vista tecnológico la tenemos en el aspecto sanitario. Nos permite cambiar las rutinas de nuestra práctica y a su vez permite la monitorización más cercana y la toma de decisiones muy ajustada. Estamos personalizando la anestesiología de los pacientes. Eso nos permite tanto su cuidado intraoperatorio como el control del dolor postoperatorio, y que la población tenga la seguridad que les aportamos una calidad del servicio para que no tengan dolor de forma crónica.
rEdACCión P.- ¿Cuáles son los principales objetivos de la reunión? R.- Cada año hacemos esta reunión para poner en común los conocimientos que atañen al paciente y confieren una mayor seguridad, calidad y confort en todo lo que sea su tratamiento quirúrgico. También en la prevención del desarrollo del dolor crónico que se desarrolla hoy en día despúes de enfermedades médicas como intervenciones quirúrgicas. En ese sentido, hemos buscado los especialistas más reconocidos para la mejor aplicación de las técnicas de anestesia regional en este tipo de intervenciones quirúrgicas. Hoy en día eso tiene un doble papel: por una parte el conseguir unos tiempos de realización de los procedimientos y recuperación de los pacientes muy cortos (cirugía ambulatoria y cuidado en domicilio) y por otra parte, aplicar tecnologías que abaratan los costes generalmente que no afectan a la calidad percibida por el paciente. P.- ¿Cuáles son los principales contenidos del encuentro? R.- Hacemos una revisión ge-
neral buscando la evidencia que tenemos en la aplicación de los diferentes procedimientos y haciendo hincapié en la seguridad en la anestesia regional. Vamos a trabajar en todas las cirugías de revascularización cerebral, con lo que implica patologías en pacientes que han tenido algún tipo de proceso isquémico. También hablamos de la cirugía de hipertermia abdominal que tiene una gran influencia en pacientes con problemas oncológicos. Tenemos el honor de contar aquí con la persona más importante y mundialmente reconocida, que es el Dr. Guy Weinberg, que ha hecho una propuesta que hoy en día es un estándar reconocido, que es la reanimación de la toxicidad sistémica de los anestésicos locales que en alguna ocasión puede darse en la práctica anestesia regional. El doctor hizo un gran avance en la utilización de líquidos o grasas a nivel intravenosospara revertira la posible toxicidad de anestésicos locales cuando por desgracia pueden aparecer en un proceso de realización de un bloqueo. Es la primera vez que
el Dr. Weinberg viene a España y tenemos el honor de contar con él. P.- ¿Qué conclusiones extrae de la reunión después de las jornadas? R.- Mire, la Sociedad que dirijo tiene un fin claro: mantener la formación de todas las generaciones de residentes que se forman en la anestesología para el benficio del paciente, que acude a cualquier centro hospitalario, en este caso en Mallorca. Mi mayor satisfacción o conclusión es que todas las activadades, en su mayoría con prácticas en modelos, es pensar que los pacientes o usuarios tendrán una repercusión positiva con la educación y formación que hemos dado a los participantes en esta jornada. P.- Su actividad profesional y científica, doctor, es absolutamente impresionante. Ha publicado más de 25 libros sobre su especialidad, además de otras 161 colaboraciones en otras publicaciones, sin dejar de lado sus más de 130 artículos en revistas internacio-
nales y otras 176 en revistas nacionales. Igualmente, ha intervenido en 218 cursos de formación i perfeccionamiento, ha pronunciado 583 ponencias, ha realizado 306 comunicaciones.... Doctor, ¿cuál es la clave para desarrollar un nivel tan elevado de actividad divulgativa y científica? R.- Sinceramente, mucho trabajo y dedicación a la educación. Si mis predecesores no me hubieran inculcado este amor a la educación, no la estaría dedicando. Espero forjar generaciones de anestesiólogos que en su dían puedan formar ellos a otras generaciones posteriores. Yo creo que la cadena en la educación es lo que nos mantiene y repercute en la mejora de la salud y calidad percibida por los usuarios. P.- ¿Cuáles son los retos de futuro, ya sea a corto o largo plazo, que su especialidad debería afrontar para continuar su positiva evolución? R.- El gran reto es la integración de la tecnología en nuestra práctica profesional. Cada
P.- Ya para acabar, deseamos aprovechar su condición de profesor titular de Anestesiología adscrito al departamento de Cirurgía de la Facultad de Medicina de la Universitat de València, para conocer su opinión sobre un tema que afecta directamente a les Illes Balears. Como debe saber, el Govern Balear ha anunciado su intención de introducir los estudios de medicina en las islas a partir del curso siguiente. ¿Cuáles son los principales beneficios que un territorio determinado, com es Balears, puede suponer tener estos estudios? R.- Hoy en día la educación no tiene que basarse en el término de la proximidad como ventaja. Es verdad que más allá del hecho de que los ciudadanos no se trasladen a otra comunidad o localización, el verdadero reto es tener o desarrollar una Universidad competente, con unos estándares educativos elevados y pueda formar futuros médicos con una integración en la moderna medicina. El gran reto es formar verdaderos especialistas con la tendencia de los tiempos, pensando que los que entran ahora acabarán en 6 años y la medicina que enseñemos no es la de hoy sino la que debamos intuir. Es una gran noticia que Balears tenga una Facultad de Medicina propia, una oportunidad, y el reto es desarrollar una facultad con base sólida que permita la formación en futuros médicos que confiarán en la universidad para obtener esos conocimientos.
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“es muy importante reconocer el esfuerzo y la dedicación de la gente por superarse” Los responsables de Ribera Salud y el Colegio de Médicos de Valencia explican en esta entrevista conjunta como se gestó la I Edición del ‘Premio al Mejor Expediente MIR 2015’ rEdACCión P.- Presidenta, ¿en qué consiste esta nueva beca que han creado desde la Fundación del Colegio de Médicos? R.- Esta beca la otorga la Fundación del Colegio de Médicos y consiste en una ayuda económica directa de 3.000 euros que pretende reconocer el esfuerzo y dedicación personal que supone la superación con alta calificación de una de las pruebas académicas más sacrificadas del panorama sanitario y laboral como es el examen MIR. El ICOMV entiende que en estos tiempos es muy importante reconocer el esfuerzo y la dedicación de la gente por superarse y lograr los objetivos propuestos, con ese fin hemos creado este reconocimiento. P.- Sr. De Rosa, junto al Colegio de Médicos de Valencia, Ribera Salud va a premiar la mejor calificación obtenida en el examen de Médico Interno Residente. ¿Qué les pareció la iniciativa? R.- Cuando el Colegio de Médicos de Valencia nos propuso patrocinar esta iniciativa, no lo dudamos en ningún momento. Es la filosofía de nuestro grupo y uno de los pilares de nuestro modelo de gestión premiar a quién más y mejor trabaja; recompensando la aportación de valor de cada profesional. ¿Cómo no íbamos a apostar por un sistema de incentivos, -en este caso por las becas-, para los futuros profesionales? P.- Dra. Hurtado, ¿qué requisitos son necesarios para optar a este premio? R.- Pueden optar a este reconocimiento todos aquellos médicos que hayan terminado la carrera de medicina los últimos cinco años anteriores a la convocatoria del premio y que hayan estado colegiados o precolegiados en este Colegio dos meses antes de haber superado el examen MIR. P.- Presidenta, ¿realmente es necesario crear nuevas ayudas económicas para los médicos jóvenes? R.- Muy necesario. Los jóvenes pasan seis años estudian-
Alberto de Rosa, consejero delegado del Grupo Ribera Salud, y Mercedes Hurtado, presidenta del Colegio de Médicos de Valencia
do la carrera a los que hay que sumar dos años más de especialidad para luego tratar de insertarse en el mercado laboral con sueldos muy bajos y teniendo que apoyarse con muchas guardias para obtener un salario justo. Por ello este tipo de ayudas son de mucha importancia para esos jóvenes que carecen de una buena remuneración económica durante un parte importante de su desarrollo profesional. P.- Sr. De Rosa, ¿es cierto que las concesiones despiertan cada vez mayor interés entre los MIR? R.- Las ventajas de aprender una especialidad en un modelo sanitario basado en la colaboración público privada está siendo cada vez más tenido en cuenta por los aspirantes que se presentan al examen MIR. Nuestra oferta MIR cuenta con el aliciente de que el contrato
de trabajo tras acabar la residencia está garantizado. De este modo, nuestros hospitales y centros de salud continúan aumentando su cantera de jóvenes profesionales, formados al mismo nivel que los del sistema público, pero sin su incertidumbre sobre el futuro laboral. P.- Sr. Consejero delegado, que los hospitales de La Ribera, Vinalopó y Torrevieja sean centros universitarios, ¿supone un plus de motivación para los profesionales? R.- Sin duda, nos hace ser mejores. Es un reto cubrir sus expectativas y nos obliga a mejorar constantemente en nuestra actividad asistencial, docente e investigadora. La formación personalizada es un punto fuerte en nuestro modelo de gestión, así como la disponibilidad de recursos tecnológicos para desarrollar una investigación de nivel. Conse-
guir la acreditación para dos hospitales y al mismo tiempo (Torrevieja y Vinalopó)fue un hito muy importante en nuestra trayectoria. Formar a los profesionales del futuro es para nosotros una tarea esencial para dar a nuestros ciudadanos la mejor asistencia sanitaria. Por ello, hay que atraer y retener el talento que sale de las universidades. Y también para nuestros profesionales es una oportunidad de seguir formándose y desarrollándose en el entorno universitario. P.- Por tanto, señor De Rosa, ¿la docencia en el modelo concesional está bien valorada? R.- Para acreditar las plazas MIR, tanto los hospitales públicos como las concesiones deben pasar el mismo filtro y garantizar unos estándares de capacidad docente, recursos humanos y materiales, dispositivos, población de referen-
cia o volumen de actividad. En Ribera Salud trabajamos para cumplir los requisitos como el resto de hospitales; además, estamos valorando la incorporación de nuevas especialidades al programa de formación MIR. P.- Finalmente, sra. Hurtado, ¿qué otras iniciativas tienen pensado poner en marcha para el colectivo de médicos jóvenes? R.- Más que pensado ya las hemos puesto en marcha. En concreto hemos creado otras dos ayudas para los médicos jóvenes. Este mismo año hemos convocado las becas para master universitario en ciencias de la salud que cuenta con seis becas de 500 euros cada una. También hemos puesto en marcha las becas de ayuda a médicos jóvenes con tres ayudas de 1.000 euros cada una. Los interesados pueden consultar las bases de las mismas en la web colegial www.comv.es.
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el Hospital de La ribera, ‘Mejor Hospital público de gestión privada de españa’ en los premios New Medical economics Destaca el centro de Alzira por su adecuada planificación, amplia cartera de servicios con especialidades complejas y avanzada tecnología diagnóstica rEdACCión El Hospital Universitario de La Ribera ha obtenido el galardón de ‘Mejor Hospital público de gestión privada de España’ en los Premios 2015 de la prestigiosa publicación sanitaria especializada New Medical Economics. El premio será recogido mañana por la noche por Santiago Ribelles, Director Económico y Financiero del Hospital de Alzira, en el transcurso de una ceremonia que celebrada en la sede de Fundación Española del Corazón, en Madrid, en una gala presidida por el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos. Esta entrega de premios congrega a cerca de 200 profesionales de centros sanitarios y sociedades científicas de toda España. Este galardón, otorgado por los votos del Consejo Editorial de la publicación y sus propios lectores, ha des-
tacado que el Hospital Universitario de La Ribera fue un centro pionero en España en la puesta en práctica de una estructura sanitaria pública, gratuita y universal gestionada de forma externa. Además, ha destacado su ade-
La voz de nuestros profesionales
Nombre: Aurora López Llames Puesto de trabajo: Médico especialista en Otorrinolaringología. Hospital/centro de salud: Hospital Universitario de Torrevieja. 1. ¿Cuándo empezó a trabajar en el Hospital de Torrevieja? Comencé a trabajar en el Hospital Universitario de Torrevieja en septiembre de 2006, unos días antes de que el hospital abriera sus puertas al público. 2. Su labor es… Mi especialidad tiene un nombre muy largo: Otorrinolaringología y Patología Cérvico-facial. Tratamos pacientes que presentan afecciones de nariz, faringe, laringe, oídos y enfermedades del cuello. Es una especialidad muy amplia, con enfermedades limítrofes o superpuestas a otras especialidades. 3.Lo mejor de su día a día… Nos relacionamos con pacientes de todas las edades: niños, pacientes en edad media y ancianos, e incluso tratamos con bebés. Nuestra consulta es muy instrumental y entretenida, y disponemos de todo tipo de endoscopios, microscopios, dispositivos y aplicaciones informáticas. Asimismo tenemos una visión integral del paciente, es decir, nosotros seguimos al paciente desde que lo diagnosticamos, le prescribimos un tratamiento o lo operamos si lo necesita, y le damos el alta. Me encanta la tecnología, incluso tengo un blog (El OtoBlog), y otro aliciente en
mi día a día es poder disfrutar de las ventajas que nos aportan las nuevas tecnologías presentes en el centro. Te permiten, por ejemplo, el acceso a los datos desde cualquier lugar, con una historia clínica electrónica única. 4. Lo que cambiaría… Intentaría que fuese una organización con una comunicación algo más horizontal y menos jerarquizada. Sé que se trabaja en ello, yquizás, por mucho que nos duela, a día de hoy la estructura básica de toda organización sigue siendo la jerarquía, que se resiste a desaparecer. Me encantaría vivir el cambio de las organizaciones hacia modelos más participativos y liderazgos compartidos. 5. Trabaja en un centro de gestión privada cuyo modelo es criticado por algunos sectores… ¿cómo viven las críticas desde dentro? Me entristecen las críticas recibidas, pero tengo la suerte que he podido trabajar en la sanidad pública y en un centro de gestión privada. En los dos sistemas he tenido experiencias muy gratificantes, y nuestra mejor práctica se ajusta a criterios de calidad, que es independiente del tipo de gestión. Es más, tuve la oportunidad de volver al sistema público con una plaza en propiedad y no lo hice.
cuada planificación, una cartera de servicios con especialidades complejas, la más avanzada tecnología diagnóstica y su amplitud de horarios. Asimismo, ha resaltado que La Ribera ha sostenido la elevada actividad asistencial durante 16 años, como demuestran las más de 21.000 intervenciones o los más de 21.800 ingresos registrados en 2014. El Hospital de La Ribera ha obtenido esta distinción tras superar en la votación a hospitales nacionales como la Fundación Jiménez Díaz, el Consorci Sanitari de Terrasa, el Hospital de Torrevieja, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles y el Hospital Universitario de Torrejón.
Tal vez para criticar es necesario haber pasado por los dos sistemas y conocerlos desde dentro, sabemos que ninguno es perfecto. 6. Según su opinión, la asistencia que se ofrece es… La definiría como una asistencia segura, de calidad y sobre todo centrada en el Aurora López Llames. paciente. 7. ¿Qué destacaría de su centro/servicio? De mi servicio destaco el trabajo en equipo. Hace tiempo que dejamos de ser un grupo de trabajo y trabajamos como un verdadero equipo, compartiendo habilidades. Trabajo con personas de una calidad humana extraordinaria, positivas, involucradas y motivadas para mejorar y ofrecer un mejor trato al paciente. 8. Las nuevas tecnologías forman parte del día a día en cualquier organización, ¿cómo facilitan su trabajo? En el hospital estamos a la última en lo que se refiere a la integración de las nuevas tecnologías en nuestro día a día. Fue realmente novedoso al principio, y ya con el paso de los años estamos viendo que otros centros adoptan sistemas similares, que nosotros ya utilizamos con normalidad. Estamos tan acostumbrados, que no
New Medical Economics es la edición española de la prestigiosa publicación estadounidense Medical Economics, una referencia en el campo de la gestión sanitaria que se edita de forma ininterrumpida desde 1923.
prestigiosos premios nacionales Los premios New Medical Economics, que son convocados anualmente por esta cabecera, tiene como objetivo reconocer públicamente la labor de hospitales, profesionales sanitarios, investigadores, compañías y administraciones que hayan contribuido significativamente al desarrollo de la Biomedicina y las Ciencias de la Salud en España, y mantengan una actividad investigadora, innovadora, de gestión y de atención al paciente. Este año han concurrido a estos premios cerca de 70 entidades y organizaciones de toda España en un total de 15 categorías propuestas. Para más información: http://www.newmedicaleconomics.es /premios2015.
nos acordamos como era trabajar sin ellas. El acceso en un clic a toda la información, los accesos remotos o incluso el registro y análisis de tu propia actividad te ayuda a mejorar. 9. ¿Cree que este modelo contribuye a la sostenibilidad del sistema de salud? Por supuesto que el sistema sanitario se ve amenazado, enfrentándose cada año con un gasto mayor en salud, y el paciente no es consciente de ello. Ribera Salud apuesta por la sostenibilidad, con avances en la gestión por procesos, aprovechando sinergias, evitando duplicidades, apostando por un programa de pacientes crónicos, la ambulatorización o las campañas de promoción de la salud, entre otras muchas cosas. 10. Termine poniendo el titular sanitario que le gustaría leer mañana “Hospitales: organizaciones abiertas”. Me gustaría que todos cambiásemos la mentalidad de que todo “lo mejor” debe de realizarse dentro de un hospital. La asistencia sanitaria debe de formar parte de una red asistencial coordinada, en todos los lugares donde se encuentre el paciente, teniendo como finalidad la continuidad asistencial.
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Más de 250 personas “se cortan el pelo” por el cáncer de mama Empleados, pacientes y ciudadanos de distintos puntos de la provincia de Alicante han donado su cabello que irá destinado a crear pelucas para personas en tratamiento por cáncer de mama rEdACCión Más de 250 personas han participado en la campaña promovida por los Hospitales de Torrevieja y Vinalopó (Elche) con motivo de la conmemoración del día contra el cáncer de mama. Empleados, pacientes y ciudadanos de distintos puntos de la provincia han donado su cabello que irá destinado a crear pelucas para personas en tratamiento por cáncer de mama. La organización ha valorado como un verdadero éxito la iniciativa y desea agradecer a todas las personas que han participado en ella su solidaridad. La actividad ha te-
nido una estupenda acogida entre la población, sobre todo gracias al movimiento ciudadano en redes sociales. La alta
participación ha supuesto que el horario de recogida de cabello haya tenido que ser ampliado, por lo que los peluque-
ros profesionales han colaborado, sin casi descanso, desde las 10 hasta las 18 horas de la tarde. Para las pacientes, el hecho de seguir viéndose con pelo durante el tratamiento es un factor básico para la lucha contra el cáncer, ya que ayuda a sobrellevar la enfermedad con mayor autoestima y fuerza. Conscientes de ello, los Hospitales de Torrevieja y Vinalopó han puesto en marcha esta colaboración que permitirá el acceso a estas pelucas artesanales a un coste muy reducido (hasta un 80% menos) con el fin de satisfacer las ne-
cesidades de las afectadas. En definitiva, el objetivo de este proyecto sin ánimo de lucro es ayudar a afrontar las consecuencias estéticas del tratamiento de quimioterapia de mujeres que sufren cáncer y animarles en su proceso de enfermedad. El evento ha sido posible gracias a la participación de “Düet Peluqueros”, profesionales del sector de la estética, que colaboran con esta iniciativa de forma desinteresada. Todo el cabello donado irá dirigido a la iniciativa “Mechones Solidarios” de la Asociación Internacional de Arte e Imagen.
Sabías qué... Más de 500 residentes MIR se han formado en los centros participados por Ribera Salud.
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