95 Salut i Forca Comunitat

Uniteco: el consentimiento informado es fundamental en la actividad asistencial del médico Pág.25

El periódico que promueve la salud en la Comunitat Síguenos

Año IX • Junio de 2016 • Número 95 • www.saludediciones.com

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Entrevista al Dr. José Vilar

La CEOE y la AVE piden sentido común con las concesiones Vicente Boluda advierte a Carmen Montón que la reversión de la gestión privada podría acabar en los tribunales Pág. 4 y 5

La Fe desvía pacientes de Neurología a otros hospitales A.M.A. logra un beneficio antes de impuestos de 20,6 millones de euros

El experto designado por Conselleria para revertir las RM de la Comunitat

Págs. 6 y 7

Día Internacional de la Enfermería

Pág. 16

El Consell prohíbe las prácticas de alumnos de universidades privadas en hospitales públicos Pág. 11

MIOMAS

Pág. 11

El sistema público Alumbra demuestra la eficiencia del “Modelo Alzira”

2 • Salut i Força •Junio de 2016

OPINIÓN

Editorial

Mayo cargado de actualidad

l intenso mes de mayo pasado nos deja muchísimas noticias que serían interesantes para dedicarle un editorial entero sobre aspectos que afectan a la sanidad de la Comunitat Valenciana. Han pasado tantas cosas en pocas semanas que resulta imprescindible comentar algunas de ella en nuestras principales líneas de opinión.

Para empezar, lamentar que el impago de la Generalitat a proveedores, suponga un coste de 40 millones sólo en intereses, o que la no disponibilidad de Montoro al Consell, sea su castigo a ceder en la rebaja del déficit que penalice a los valencianos en

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26 millones que afectan a sanidad y educación. Que 40.000 personas salgan a la calle a defender la educación concertada, no sirve para que la Generalitat rectifique su cruzada contra todo lo que sea privado o concertado. Ahora los estudiantes de Medicina o Enfermería que apuesten por estudios privados no podrán formarse en hospitales públicos porque así lo desea este tripartit cargado de prejuicios ideológicos. Lamentable.

Sigamos. Este mes de junio servirá para ver qué cerca está Pedro Sánchez de hacer un gobierno en el que seguro estaría Carmen Montón como ministra de Igualdad, aunque ella niegue que quiera irse a

Madrid, cosa que todo el mundo asegura. Veremos si se abriría una guerra sucesoria por su cartera autonómica. Compite Mónica Almiñana y María José Mira. ¿Atenderá Carmen Montón las indicaciones de la CEOE y AVE ante su guerra injustificada contra las concesiones? ¿Seguirá copiando medidas de eficiencia que ya funcionan en dichos hospitales como la compra centralizada de fármacos que ya ha anunciado para los hospitales públicos? Por último, muy recomendable la entrevista al Dr. José Vilar, toda una eminencia en imagen médica, el responsable de acabar con el negocio de las RM y que ahorrará mucho dinero a las arcas públicas.

El fiasco de franquicias dentales

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l revuelo mediático montado como consecuencia de la detención del dueño de Vitaldent, Ernesto Colman, ha pillado por sorpresa a todos menos a los profesionales del sector dental. El problema de las franquicias dentales venía siendo comentado entre los compañeros y denunciado por los Colegios de Protésicos y de Odontólogos desde hacía tiempo. Si bien el caso de Vitaldent ha sido el más llamativo por las connotaciones de presunto blanqueo y evasión fiscal que lleva aparejadas. No ha sido la única franquicia dental en caer, ni parece que vaya a ser la última.

Publicidad engañosa. Venta agresiva. Desinformación tendenciosa. Precariedad laboral. No responder de los tratamientos hechos. Utilizar materiales e instrumental de segundas y terceras marcas. Sexismo... Son solo algunas de las denuncias que pesaban sobre Vitaldent y otras franquicias. Aunque sin lugar a dudas la principal seña de identidad de estos negocios ha sido la publicidad al estilo de cualquier gran almacén. Mientras el boca a boca los iba sentenciando, ellos invertían miles de euros en una promoción sin límites (Carteles luminosos, mailings masivos, famosos como reclamo y enfermeras de calendario Pirelli) que compensase su mala reputación.

Los más de veinte tratamientos gratuitos que ofrecían no eran otra cosa que parte del protocolo bucodental más básico en cualquier clínica (primera revisión, regalo de un cepillo de dientes y de un tubito de pasta de dientes de propaganda, exploración bucal, explicación del tratamiento...). El hecho constatado de que en muchos tratamientos importantes el jovencísimo dentista que lo comenzaba era reemplazado a mitad del mismo por otro aún más joven si cabe, tampoco ha ayudado a darles buena fama. La mayoría de pacientes que entraron en una de estas franquicias atraídos por los cantos de sirena de una financiación engañosa están más que arrepentidos

de haberlo hecho y así lo cuentan a todo aquel que quiera escucharles.

Y para colmo de males, desde que cerraron de la noche a la mañana franquicias como Funnydent, Unident, Vitaldent, Caredent, Albadent... han dejado a cientos de pacientes con los tratamientos empezados, pagados y sin terminar. En estos momentos es habitual que se presente en cualquier clínica alguien con los implantes colocados, el tornillo de cicatrización puesto y sin saber que hacer porque su franquicia ha cerrado sin darle más explicaciones. A parte del evidente problema económico que le supondrá

tener que volver a pagar la parte del tratamiento que falta, nos encontramos con el grave hándicap de que ninguno tiene ni idea del tipo de implante que le colocaron, ni del tipo de conexión que necesita, ni mucho menos de la marca del mismo para poder pedir los aditamentos necesarios. Porque en las franquicias no les proporcionaron ninguna documentación relativa al implante que llevan en boca, tal y como era su obligación. Lo cual hace que en muchos casos sea prácticamente imposible finalizar ese trabajo.

Por no hablar de todos los trabajadores que se han quedado en la calle (dentistas, enfermeras, administrativas, protésicos, limpiadoras...) y que en

muchos casos han descubierto que llevaban tiempo sin cotizar por ellos en la Seguridad Social. TraManuel Latorre. bajadores que en la mayoría de los Protésico dental casos aceptaron un sueldo muy por debajo de lo que correspondería a su capacitación profesional (Entre 800 y 1.000 euros podía cobrar un dentista en algunas de estas franquicias). Obligados a trabajar exclusivamente con los productos que le proporcionaba la franquicia (alginatos, siliconas, implantes, instrumental...). O a no poder elegir el laboratorio de su confianza para enviar sus trabajos, ya que la propia franquicia tenía los suyos atendidos por protésicos sin experiencia que trabajaban a destajo por unos sueldos de miseria. Y así con toda la cadena de trabajadores de las franquicias.

Colman revolucionó el sector dental en 1990 cuando instaló su primera clínica en Madrid, con la clara intención de conseguir al precio que fuese que la odontología pasara de ser un acto médico a convertirse en un lucrativo negocio. Negocio que poco tiempo después seguirían otras muchas franquicias dentales que intentaban quitarle un trozo del pastel a este protésico dental uruguayo criado en Argentina y que llegó a España en 1989 huyendo del “corralito”. Pocos podían sospechar en aquel entonces que 25 años después este vendedor de humo sería detenido por la policía española, acusado de múltiples delitos. Pero lo peor de todo ha sido como este presunto delincuente ha dejado con su falta de escrúpulos el sector dental patas arriba.

Esperemos que esta última crisis de las franquicias dentales sirva para que se legisle de una vez por todas desde la perspectiva de que las clínicas dentales deben ser ante todo un centro de salud buco dental, por encima de un negocio (El dueño de iDental llegó a comparar sus centros con una peluquería). Se regulen las financiaciones para que casos como estos o como en su día el de las academias de inglés Opening, no vuelvan a repetirse. Y los pacientes tomen conciencia de que la odontología es un acto medico que debe estar en manos de profesionales de la medicina, no de mercaderes persas.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos.

Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela.

Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A.

Edita:

D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968 www.salutcomunitat.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos.

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Salut i Força •Junio de 2016 • 3

OPINIÓN

SIN ANESTESIA “A Manises no”. Nos cuentan que en el equipo de la Conselleria se valoró que Osman, el niño afgano refugiado con parálisis cerebral, pudiera ser atendido directamente en el Hospital de Manises. La posibilidad existía si tenemos en cuenta que hubiera aterrizado y rápidamente, a nivel limítrofe, era el hospital más cercano y absolutamente preparado para tratarlo. Al parecer, fuentes contrastadas asegurarían que Carme Montón dijo que “a Manises no, a La Fe”, seguramente para montar un buen acto mediático. La cruzada de Sanitat contra las concesiones no tiene límites, pero en este caso lo que importa es que Osman tenga la mejor atención, garantizada en ambos hospitales. Aplaudimos que ya haya recibido el alta ¿Almiñana de La Fe a ser consellera? Es una realidad palpable, como venimos diciendo de hace meses, que Pedro Sánchez apuesta desde hace años por Carmen Montón en Ferraz. Pero ahora ya ha quedado público y notorio después de cuan equipo de fútbol presentara Pedro Sánchez a su posible gobierno tras el 26-J. Carmen Montón ocuparía la cartera de Igualdad como ministra si el PSOE gobier-

Lo que se oye en el mentidero político-sanitario na. Ahora Montón se centra en dos cosas. Primero en arañar todos los votos que pueda para Pedro Sánchez. Y segundo, dicen los mentideros periodísticos que desearía imponer a Mónica Almiñana, ex senadora del PSC y con quien entabló amistad en Madrid, como su sustituta, llegada el caso. Qui lo sá. Al menos si impone la elección, Almiñana no tendrá que pasar ningún proceso selectivo en diferido y a la carta como el que se vivió en La Fe. María José Mira suena para sustituir a Montón. La economista y anterior directora general de la Asociación Empresarial de Residencias y Servicios a Personas Dependientes de la Comunitat Valenciana (Aerte), María José Mira, suena fuerte en los corrillos políticos. Esas fuentes la sitúan para sustituir a Montón si se va al Gobierno de Pedro

Sánchez tras las elecciones. Mira, fichada como independiente por Puig en las elecciones de 2015, se ha afianzado como secretaria autonómica de Economia Sostenible, Comerç i Treball y cuentan que es el ojito derecho del president Ximo Puig. Mira atesora una capacidad dialogante y negociadora superior a Montón. Si a eso le sumas que Mira sufre el ataque constante de su conseller, Rafael Climent, todo cuadra.

Atentos estaremos.

Llueve sobre mojado. Que la Generalitat Valenciana vuelva a tropezar en la misma piedra es un poco kafkiano. Carmen Montón, quien fuera sancionada en abril por emplear un centro de salud para hacer un acto de propaganda electoral con una multa por parte de la Junta Electoral, no puede caer en el mismo error. No es de recibo que en estas fechas, el gobierno de Bellreguard siga apostando por “Les Converses de maig”, después de que la Junta Electoral de Zona anulara el acto de inauguración. Entiende o interpreta erróneamente que puede seguir con el resto de actividades culturales. Se anuló la inauguración de una exposición de An-

toni Miró y una mesa redonda y no se han dado por aludidos. Carmen Montón debería haber actuado pero se permitió, como demuestra la foto, que en un centro sanitario se anuncie algo paralizado por la Junta Electoral.

Mal. Luis Rosado ahora es consultor. Desaparecido absolutamente de la vida política, muchos pensaban que seguía ocupando su plaza de médico intensivista en el Hospital General de Alicante. Pues no.

Ahora trabaja como consultor en Azierta y escribe artículos en Medical Economics.

Recordemos que el juez de la Audiencia Nacional, José de La Mata, abrió el pasado mes de enero juicio oral contra Luis Rosado y 26 imputados más, vinculados a diferentes contratos de la Generalitat con la trama Gürtel. Rosado fue sustituido en diciembre de 2013 por Manuel Llombart como conseller de Sanitat, tras haber sido el número 2 con Manuel Cervera con más acierto. Sin embargo, Rosado pasó sin pena ni gloria como conseller, angustiado por la falta de liquidez y por no dar la cara en su gestión y vivir encerrado en Conselleria.

¿Sorpasso competencial a Enfermería? o vayan a creer que el único sorpasso al que podemos asistir es al que algunos dicen que puede producirse en la convulsa situación política que vive nuestro país. En el ámbito sanitario también podemos asistir a uno de estos fenómenos cuyo concepto popularizó Julio Anguita allá por los años noventa en su intento de desbancar al PSOE del poder y ahora ha vuelto a ponerse muy de moda por motivos similares.

Y sí, como digo, también podemos tener sorpasso en el ámbito sanitario, sorpasso a la profesión de Enfermería, más en concreto a las competencias y campos de actuación de este colectivo. Sí, no se extrañen, no nos presentamos a las elecciones generales, ni andan los partidos políticos preocupados porque podamos adelantarles en intención de voto. El sorpasso a la profesión enfermera puede venir desde otras profesiones del ámbito de la salud en su legítimo derecho de adaptación o readaptación a las nuevas circunstancias sociosanitarias, económicas y empresariales de la sociedad actual con el objetivo de no perder protagonismo profesional, interlocución administrativa ni posicionamiento sanitario.

Me explicaré. El desarrollo de la profesión enfermera se encuentra en una situación de parón o estancamiento que es el caldo de cultivo perfecto para ello. Nos han cuestionado y cercenado nuestra capacidad de actuación con respecto a la prescripción, nuestras especialidades no tienen apenas refrendo laboral efectivo, en líneas generales y en concreto en la Comunidad Valenciana esperábamos mucho del cambio y lo único que vemos es que

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se cuenta con los maestros, no con las enfermeras, para la educación para la salud, se nos obvia a la hora de configurar los equipos de valoración de la dependencia, se nos ignora en el diseño de nuevas políticas de salud, no se acaba de apostar por las enfermeras como los agentes sobre los que basar la atención a la cronicidad, no se conoce ni tampoco se da la oportunidad a la gestión enfermera al más alto nivel sanitario…

Una amplia relación de sinsentidos que podríamos hacer mucho más extensa y que a lo que está abocándonos es a una falta de reconocimiento que sin duda genera las condiciones idóneas para no poder luchar en igualdad de condiciones con aquellos otros profesionales y trabajadores de la sanidad que pretenden, en aras de su supervivencia, acabar el sorpasso asumiendo tareas y ámbitos de actuación propios de Enfermería. Y todo ello con la connivencia de la Administración sanitaria, quien con su actitud ninguneadora para con la enfermeras esta propiciando dicho fenómeno.

Lo venimos anunciando desde hace tiempo y hay una especie de inacción muy peligrosa entre el colectivo a la que o se pone fin o puede ponernos el fin a nosotros.

Es hora de que sindicatos, sociedades científicas, universidades y todos los frentes institucionales que conformamos Enfermería hagamos piña y recuperemos el terreno que estamos perdiendo. Ya hemos dicho en numerosas ocasiones que estamos en el momento del tránsito de un paradigma a otro: del curar al cuidar. Y es en el cuidar donde tenemos, y por ley, nuestro ámbito natural de actuación. Así que hay que aprovechar la coyuntura para

reivindicarse, reubicarse y situarse donde nos corresponde.

Me preocupa leer los resultados de estudios e informes José Antonio Ávila que indican que los ciudadanos recurren en mayor Presidente del Consejo de Enfermería de la medida a médicos y farmaComunidad Valenciana céuticos para consultar sobre problemas relacionados con su salud. Problemas, muchos de ellos, que pueden ser resueltos perfectamente por las enfermeras.

Y es que tenemos que aprovechar que sabemos y tenemos constatados los beneficios de nuestro trabajo en cuanto a ahorro de costes para el sistema sanitario. Nadie nos puede decir que somos vendedores de humo en ese sentido. Y si no estamos juntos y vamos unidos y somos capaces de convencer de que debemos estar ahí por lo que hacemos y por lo que aportamos van a venir otros, y ya lo están haciendo, a comernos el terreno y a condenar a nuestros jóvenes egresados a la inmigración ante la no necesidad de más plazas enfermeras en el Sistema Nacional de Salud.

Veremos por dónde vienen los sorpassos y a quién acaban afectando. Espero que no nos llevemos una sorpresa desagradable por lo que nos toca en el ámbito competencial sanitario. Algunos pensaran que me estoy poniendo la tirita antes de tener la herida, ¡ojalá lleven razón!, pero lo cierto es que nos están ganando terreno social y mediático de forma muy rápida ante la pasividad del colectivo sanitario más numeroso, nosotros, la profesión de Enfermería.

4 • Salut i Força • Junio de 2016

ACTUALIDAD

El presidente de AVE, Vicente Boluda, advierte de que la reversión de las concesiones sanitarias irá a los tribunales Carmen Montón tiende ahora la mano: “la colaboración público-privada es necesaria” Malén GiMénEz Como si de una partida de ajedrez estratégica se tratara, el tablero ha propiciado nuevos e inesperados movimientos ante la hoja de ruta marcada por la Generalitat Valenciana . La Conselleria de Sanitat mantiene su objetivo de lograr la reversión de los hospitales de concesión administrativa a la gestión pública directa. Después de meses de desaires, ataques, ruedas de prensa, anuncios de transparencia y escasas reuniones con la empresa concesionaria Ribera Salud, Carmen Montón suaviza un poco el ambiente.

Hace escasas semanas, tuvo lugar un encuentro entre el presidente de la Asociación Valenciana de Empresarios (AVE), Vicente Boluda y la consellera Montón, quien acudió a la sede de dicha entidad.

Y Vicente Boluda, no dudó en defender la seguridad jurídica como eje básico para el empresariado. Por eso, expuso que recela de cualquier medida pública que pueda ponerla en peligro, y antes de reunirse con los socios, preguntado por si le preocupa que acabar con esas concesiones antes de lo previsto cause un perjuicio en términos de inseguridad jurídica, auguró que esa medida acabará en los tribunales.

Vicente Boluda manifestó que “a simple vista no es bueno, pero cuando hay una reversión y está sujeta a un contrato y a una concesión, también tiene una legislación que hay que

Vicente Boluda y Carmen Montón, atienden a los medios.

Salut i Força diagnostica: el Consell rebaja la tensión Acertada es la maniobra propiciada por parte del Consell.

El ejecutivo presidido por Ximo Puig parece que pretende rebajar la tensión que mantiene con las concesionarias sanitarias. Las afirmaciones de la consellera de Sanidad, Carmen Montón o del propio Ximo Puig sobre la intención del ejecutivo autonómico de revertir el modelo público privado han dado paso a mensajes más conciliadores. Puig, tras reunirse con los comisionados de las concesiones, señaló que, según recoge la Agencia EFE, “ha habido descontrol, pero no es una acusación directa a las concesionarias, sino a que no ha ejercido las fiscalización desde 2008”, en clara referencia a los gobiernos del PP. Después de tanta beligerancia, se agradece que el president sea más sensato y actúen con “seny”.

Seguro tanto los ciudadanos, (satisfechos como demuestras las encuestas hechas por dichos hospitales) como sus trabajadores (preocupados ante su futuro laboral) se lo agradecerán. Es hora de calmar los ánimos y llegar a acuerdos.

aplicar y entonces esa legislación habrá que aplicarla vía los tribunales”. El naviero siempre ha mostrado su confianza en la gestión privada.

“Hay una ley para todo”, aseveró Boluda. Carmen Montón también quiso pronunciarse al respecto para advertir que la administración va a “actuar, como siempre, con el amparo de la seguridad jurídica. Estamos poniendo la casa en orden, precisamente eso es lo que reclamamos y, en cuanto a las concesiones, les vamos a ayudar a que lo hagan mejor, a que hagan ese control exhaustivo, esas auditorias y que las comisiones mixtas se celebren de manera ordinaria, como se tienen que celebrar”.

Montón, que hace un mes anunció la reversión de los hospitales de Dénia y Alzira en esta legislatura, hizo hincapié en este punto en que pretenden “ayudarles a que hagan las cosas bien porque el fundamento es que haya la mejor asistencia sanitaria para la ciudadanía”.

Montón rebajó la tensión y lanza un mensaje de pragmatismo: “la colaboración público-privada es necesaria, precisamos de la complementariedad de la empresa privada”.

Por otro lado, la consellera no quiso desvelar el punto en el que se encuentra la compra de las acciones de DKV en Marina Salud para hacerse con la mayoría accionarial.

Un centro de salud de Valencia abandona envases de riesgo biológico y datos privados de pacientes El propietario del local denunciará a Sanitat tras encontrar material peligroso, documentos privados REdaCCión La noticia la avanzó hace unos días el periódico Las Provincias de Valencia. Según el rotativo, desechos y envases de riesgo biológico, documentación médica con datos privados de pacientes, bombonas de oxígeno dejadas a su suerte en un patio, una inundación de aguas fecales, innumerables destrozos en techos, cables arrancados... es

lo que encontró el propietario de un local que se ubica en el 63 de la calle Fontanares de la capital del Turia. El alquiler del inmueble a la administración autonómica comenzó en 1974. Vicente Montagut, un valenciano de 83 años, ha soportado un largo proceso judicial con una demanda a Sanitat por retrasos en los pagos. El asunto desembocó en una orden de desahucio dictada por un juez

Vista del local donde se ubicaba el centro de salud.

de Valencia. Finalmente, los responsables sanitarios trasladaron casi todo el material médico y depositaron las llaves en el juzgado.

Sin embargo, la reapertura ha sacado a la luz unas presuntas irregularidades que el dueño prevé denunciar después de levantar acta notarial.

Y también un espantoso olor químico, mezcla de sustancias médicas y aguas fecales filtradas.

Salut i Força • Junio de 2016 • 5

ACTUALIDAD

Juan Rosell y Carlos González, en el centro de la imagen.

La CEOE reclama más colaboración públicoprivada para que el SNS siga siendo sostenible Mensaje claro a la Generalitat, para que abogue por la eficiencia y olvide los prejuicios a la hora de tomar decisiones con las concesiones REdaCCión La Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), defendió el pasado 24 de mayo en Madrid, la absoluta necesidad de “despolitizar” la sanidad española y ampliar la colaboración público-privada en lugar de “dedicarse a desprestigiarla”. Estas afirmaciones llegan a 300 kilómetros de Valencia, donde la Conselleria sigue con su política de revertir la gestión de los hospitales para que sean íntegramente públicos, si bien es cierto que en las últimas fechas, tanto el president Ximo Puig, como la propia

consellera, Carmen Montón, tal y como contamos en este número de junio de Salut i Força han decidido medir mucho sus palabras. Tanto el jefe del Consell como Montón, ya no cierran la puerta a la colaboración público-privada, entrando en razón a que si la gestión es eficiente y eficaz, debe tenerse en cuenta donde no llegue la administración.

Dicho mensaje lanzado por la patronal es toda una declaración de intenciones, a modo de propuesta, recogida en el Libro Blanco de la Sanidad con el obketivo de mejorar la gestión y marcar una serie de prioridades ahora mismo vitales

en la economía actual. En ese sentido, el propio presidente de la CEOE, Juan Rosell advirtió en Madrid que la sanidad española vive “momentos convulsos” y necesita estar preparada ante el progresivo envejecimiento de la población.

La primera de las medidas que la CEOE lanza es la de impulsar un Pacto de Estado que “despolitice de una vez por todas la sanidad española”. Según la patronal, ello contribuiría a evitar la toma de decisiones por motivos políticos o electorales, sin tener en cuenta las necesidades reales. En el documento, la CEOE, muestra su apoyo a un sistema sa-

nitario público, universal, equitativo y de financión pública, pero pide también poder maximizar la colaboración público-privada pese a que, según el propio presidente de la Comisión de Sanidad, Asuntos Sociales e Igualdad de la propia Confederación, Carlos González, es un binomio que suele generar conflicto.

“En algunos sitios el debate no se quiere abrir y solo quieren que la sanidad privada salga por la puerta, y eso es un error estratégico”, explica el presidente del Grupo Cofares, quien asegura que se suele caer en el desprestigio de la gestión priva-

da sin argumentos. Una afirmación que encaja a la perfección con la situación a la que ha llevado Carmen Montón en su política de acabar con todo tipo de concesiones hospitalarias, en una Comunitat donde el “Modelo Alzira” ha demostrado sus buenos resultados en Manises, Alzira, Torrevieja, Dénia o Elche. Bosch defiende que en España “no estamos para enfrentamientos con la sanidad pública, sino para colaborar con ella porque sin el sector privado la sanidad española habría sido incapaza de alcanzar los niveles de calidad y eficiencia”.

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6 • Salut i Força • Junio de 2016

E N T R E V I S TA

“Los informes de Eresa contenían errores importantes y han sido desmentidos por los datos de Sindicatura” El Dr. Vilar, del Peset, designado por Conselleria para revertir la resonancias de la Comunitat El doctor José Vilar es desde 1981 jefe de Servicio de Radiología del Hospital Dr. Peset de Valencia. Es una eminencia en imagen médica y será quien lidere la comisión para la reversión de las resonancias en la Comunitat. Crítico con el modelo actual, asegura que el objetivo encomendado es el deseado desde hace 25 años y que Eresa ha mentido. Conversa con Salut i Força Comunitat Valenciana.

nuciosidad su funcionamiento, algo que como ha dicho el Síndic no se ha hecho por parte de la Administración.

P.- ¿Por qué dice que se ha secuestrado el conocimiento y no se ha formado correctamente?

R.- Como ya he explicado, al sacar las RM de los servicios de radiología, los radiólogos dejaron de tener contacto con la técnica y su conocimiento de la misma quedó en manos de otros radiólogos externos a los servicios. Con el paso del tiempo los radiólogos no han podido formarse en RM adecuadamente. He de añadir que no criticamos a los radiólogos de la empresa externa, que en todo momento han demostrado una gran profesionalidad y una adecuada formación en Resonancia Magnetica, criticamos el modelo organizativo.

REdaCCión P.- Dr. Vilar, acaba de ser designado por Conselleria, como máximo responsable de la comisión de trabajo que guiará en la reversión de las resonancias en la Comunitat. ¿Cómo le expuso la consellera o la Administración dicho reto?

R.- La consellera y su equipo me manifestaron la necesidad de que yo colaborase como experto en el tema junto a otros responsables de las áreas de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública involucradas, y a radiólogos expertos con la intención de revertir la prestación de servicio de Resonancia Magnética a los hospitales de la red pública. Acepté y espero que esta vez podamos cambiar este modelo al que existe en el resto de España y Europa.

P.- Es verdad que usted atesora una trayectoria dilatada en imagen médica, como jefe de Servicio de Radiodiagnóstico del Peset, pero aún así, ¿le sorprendió el encargo?

R.- Más que sorprender, me alegró saber que esta Consellería se compromete a cumplir con un objetivo que llevamos reclamando desde hace muchos años.

P.- Le he leído literalmente en alguna entrevista afirmar que lleva “25 años defendiendo un modelo distinto de resonancias”. ¿Por qué?

R.- La primera unidad de Resonancia Magnética que se instaló en un hospital de la red sanitaria pública, entonces INSALUD, lo hizo en el Hospital Dr.

៑ “Consellería se

compromete a cumplir con un objetivo que llevamos reclamando desde hace años” Peset. Allí fue donde asumimos la enorme responsabilidad de iniciar una nueva tecnología y de extenderla al resto de España. Desde el primer minuto nuestra unidad se incorporó al Servicio de Radiología como una técnica más porque entendemos que todas las técnicas radiológicas deben de estar integradas para la mejor resolución de los problemas diagnósticos. También entendimos que era fundamental ser eficientes, por lo que desde ese primer momento abrimos la unidad mañana y tarde e incorporamos a algunos profesionales que nos ayudaron a lanzar el proyecto con éxito. Este modelo integrado de todas las técnicas (TAC, resonancia, radiología, ecografía, etc.)

es el que ahora aplican los servicios de radiología. La implantación de un modelo alternativo en el que se deja la resonancia aislada, nunca nos pareció adecuado y así lo denunciamos.

P.- También le he leído la siguiente conclusión: “se ha creado un considerable desastre”.

Concréteme, por favor.

R.- Tras implantar ese sistema en el que las resonancias se independizaban del resto del servicio de radiología, ocurrió lo que habíamos anunciado: los radiólogos de los hospitales públicos no pudieron formarse en RM y poco a poco fueron perdiendo el contacto directo con una técnica que es fundamental en el diagnóstico. Por otra parte los radiólogos contratados por la empresa a la que se concedió el concierto pasaron a trabajar únicamente con RM, perdiendo también ellos la capacidad de integración con las otras técnicas. ¿Por qué es necesaria esa integración? La radiología

៑ “Los radiólogos dejaron

de tener contacto con la técnica y su conocimiento quedó en manos de otros radiólogos externos” actual se basa en el conocimiento a fondo de las enfermedades y la utilización por parte del radiólogo de todos los recursos disponibles (TAC, RM, Eco, Radiología, etc) para intentar diagnosticar la enfermedad y ayudar al médico en sus decisiones sobre cómo tratar al paciente. Las técnicas radiológicas son como herramientas. Unas veces necesitaremos una herramienta como el TAC, otras veces una ecografía o una RM y otras veces una combinación de varias. Separar la RM significa dejar al radiólogo sin una herramienta fundamental y acaba perjudicando al paciente. Además este modelo podía resultar caro si no se controla con gran mi-

P.- Por tanto, bajo su experiencia crítica. ¿Por qué se creó este modelo? ¿No es eficiente? ¿Sólo perseguía beneficiar a la empresa que lograra la concesión?

R.- En el momento que se creó este modelo algunos planteaban el ejercicio de la medicina como un modelo industrial en el que se podía separar un proceso de otro y realizarlos de forma aislada y externalizada. Este modelo es muy diferente del modelo integrador que he comentado antes. Por otra parte la implantación de numerosos equipos de RM era un reto tecnológico y económico. Los responsables de la Conselleria de Sanitat en ese momento pensaron que concertar con una empresa externa les resolvía estos dos problemas, pero no escucharon a los radiólogos que de forma bien clara manifestamos nuestra discrepancia.

P.- Por tanto, ¿el objetivo es garantizar la calidad para el paciente y especializar a los médicos?

R.- El objetivo es que la Resonancia Magnética sea una parte más de los servicios de radiología, que se realicen estudios de RM a pacientes cuando el radiólogo, junto al médico responsable del paciente consideren oportuno en un tiempo razonable y con la mayor calidad.

Salut i Força • Junio de 2016 • 7

E N T R E V I S TA “Se integrará de forma progresiva y en octubre de 2018 las unidades de RM serán parte de esos servicios de radiología”

៑

“Los servicios de Radiología de los hospitales del “Modelo Alzira” tienen unos profesionales excelentes”

៑

P.- ¿Cómo motivaría a los médicos, que tendrán que hacer un trabajo extra?

R.- Los médicos siempre estamos aprendiendo y debemos intentar hacerlo especialmente cuando nuevas tecnologías aparecen. Los radiólogos somos tal vez uno de los grupos que más ha tenido que formarse en los últimos 25 años ya que nuestra especialidad ha cambiado mucho de la mano de los nuevos descubrimientos como la ecografía, el TAC o la RM. Esto necesita esfuerzo, pero también es un elemento enormemente motivador.

P.- Y a partir de ahora, ¿cuál es la hoja de ruta? ¿Quién forma esa comisión, qué reuniones desarrollan y cuándo estima que tendrá un plan establecido?

R.- Ahora se trata de incorporar las Resonancias Magnéticas a los servicios de radiología de forma que su funcionamiento sea eficaz y de calidad, integrándolas en la actividad como una técnica más. La hoja de ruta implica hacer esta integración de forma progresiva, de manera que en octubre de 2018 las unidades de RM sean parte de esos servicios de radiología. Esto es un proceso complejo que va a requerir la participación de distintos equipos de trabajo de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública y especialmente la implicación de los radiólogos de los hospitales públicos.

P.- Para que todo el mundo lo entienda, recuperar el modelo C, ¿qué significa?

R.- El modelo C es una forma de facturación en la que una parte del estudio de RM, el informe, es realizada por los radiólogos de la sanidad pública. Esta opción permite ahorrar entre un 11 y un 15% del coste de los estudios pero sobre todo posibilita que los

radiólogos que no podían acceder a esta técnica, lo hagan y así puedan empezar a integrarla con el resto de técnicas de imagen.

P.- Es decir, los profesionales serán públicos pero las máquinas seguirán siendo de Eresa… ¿hasta cuándo? Porque la tecnología se renueva cíclicamente…

R.- Las máquinas pasarán a ser de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública cuando termine el contrato, o sea en octubre de 2018. Aquellos equipos que estén obsoletos serán reemplazados o renovados para garantizar la calidad de la asistencia a los ciudadanos.

P.- Dr. Hagamos pedagogía concreta. ¿Qué coste real tiene una resonancia para la administración pública de la Comunitat en la sanidad pública y la que se lleva a cabo a través de Eresa?

R.- Los datos de la Sindicatura están disponibles e indican un ahorro sustancial usando el modelo público.

P.- Sin embargo, Eresa se ha preocupado recientemente en contraatacar publicando informes diferentes de costes, a los de Conselleria. Incluso ha culpado a Sindicatura de Comptes y sus auditorías. ¿Tiene todos los datos en la mano su comisión de trabajo?

R.- Estos informes, que contenía errores importantes, han sido claramente desmentidos por los datos de la Sindicatura que, tras volver a analizar la actividad de los dos hospitales públicos con RM propia (Sant Joan y Doctor Peset), han demostrado tener una alta actividad y unos costes muy inferiores a los de la empresa privada.

P.- Finalmente, ya que el tema que más preocupa a Conselleria es la reversión, ¿qué opina de la colaboración público-privada? Me estoy refiriendo al “Modelo Alzira”. Si comparamos cifras, por ejemplo de lista de espera quirúrgica o de consultas, es más eficiente que un hospital de gestión íntegramente pública.

R.- No dispongo de datos

៑ “Los datos de la Sindicatura

están disponibles e indican un ahorro sustancial usando el modelo público respecto a Eresa” de estos hospitales pero por lo que respecta a sus servicios de radiología he de decir que funcionan siguiendo el modelo que nosotros proponemos, con todas las técnicas integradas incluyendo la RM que, por cierto, tampoco han externalizado. Sus profesionales son excelentes, y no sería difícil que volvieran al sistema público desde ese punto de vista.

Nuestra eficiencia (el Servicio de Radiología del Hospital Universitario Dr. Peset) es buena como probaron los datos cuando nos sometimos a una comparación con otros 50 hospitales españoles, privados y públicos hace un par de años y nuestras cifras de eficiencia y eficacia de la Resonancia estaban en línea con estos centros de reconocido prestigio.

8 • Salut i Força • Junio de 2016

ACTUALIDAD

Osman sale del Hospital La Fe tras recibir el alta médica El pequeño refugiado, con parálisis cerebral, vivirá con su familia en el CAR de Mislata Malén GiMénEz Fue una de las imágenes de los refugiados más comentada en España. Un drama familiar y personal con nombre y apellidos, con cara y ojos.

Una de esas historias desgarradoras que tocan la conciencia de nuestra sociedad. Osman, el refugiado afgano de 7 años con parálisis cerebral que llegó a principios de mayo a España con su familia, para ser ingresado en el Hospital La Fe de Valencia, ya ha sido dado de alta. Ha recibido todo tipo de atenciones. Las que sin duda merece. Ha sido atendido por más de diez especialistas, y su seguimiento continuará en consultas externas del centro hospitalario.

Fuentes sanitarias informan que el estado general del pequeño es "estable" y se ha confirmado el diagnóstico de parálisis cerebral de origen genético, por lo que no requiere cuidados hospitalarios. Pero a partir de ahora tendrá un futuro mejor, tanto él como su familia. Ahora su enfermedad se podrá controlar, tratar y aliviar a una familia que tiene

El padre de Osman, agradeciendo la implicación médica.

Tres servicios del Hospital del Vinalopó en el top 10 nacional como entorno optimista REdaCCión Los servicios de Diálisis, UCI y Hospital de Día del Hospital Universitario del Vinalopó han sido distinguidos entre 157 candidaturas de centros sanitarios de todo el país, en la segunda edición de los premios “Hospital Optimista”. Diálisis, UCI y Hospital de Día, distinguidos.

Se trata de unos galarnes de trabajo del servicio, evadones que tienen como objetiluando aspectos como la auvo reconocer a aquellos hospitonomía, el clima, la empatía, tales y servicios con mejores enla eficacia colectiva, el desemtornos psicosociales, que peño colectivo, la calidad del fomentan la excelencia y conservicio, la resiliencia, la contribuyen a la mejora de la safianza vertical, las prácticas lud de los pacientes hospitaliorganizacionales saludables zados, a través de iniciativas y y el optimismo. El jurado ha prácticas que hagan posible un fallado posicionar a los tres entorno optimista para el paciente y su familia. servicios del Hospital UniverPara alcanzar esta distinción sitario del Vinalopó dentro del top 10 nacional. se han analizado las condicio-

que empezar de cero, con la solidaridad y apoyo del pueblo valenciano. Y sobre todo, con la implicación de los profesionales sanitarios, volcados en este caso y en cualquier paciente que merezca su atención.

Ahora la prioridad absoluta es que se logre mejorar su calidad de vida fuera del centro sanitario, como es habitual en este tipo de pacientes.

Durante su estancia en La Fe le han visitado especialistas en Pediatría, Enfermedades Infecciosas, Neuropediatría, Nutrición, Genética, Traumatología pediátrica y Rehabilitación.

Además, se le han realizado distintas pruebas en el área de Radiodiagnóstico y Análisis Clínicos, coordinados por la responsable de la Unidad de Atención al Niño Internacional de La Fe, Gemma Ochando.

Los hermanos de Osman, Yamil y Monir, de 8 y 9 años, también han sido atendidos en esta misma unidad y su estado general es "bueno". Se está llevando a cabo el control de vacunación y continuarán el seguimiento en consultas externas de La Fe y en su centro de salud.

Los padres del niño afgano también han sido atendidos por especialistas del Servicio de Medicina Interna y se encuentran bien.

El Hospital Sant Joan cumple 25 años priorizando el cuidado de los pacientes aMpaRo Silla Bajo el lema “25 años juntos: tu cuidado, nuestra prioridad”, el Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant ha celebrado el acto conmemorativo de su 25 aniversario, al Dos momentos de la celebración del 25 aniversario. que han acudido drano, y el alcalde de Sant más de 200 invitados, entre Joan d'Alacant, Jaime Albero. trabajadores, antiguos direcEn el transcurso de la jornativos y personalidades de la da se han entregado distincioprovincia de Alicante, y que nes a los trabajadores que parha contado con la presencia la ticiparon en la apertura del secretaria autonómica de Sahospital y siguen en activo, así lut Pública i del Sistema Sanicomo a los directivos que han tari Públic, Dolores Salas. formado parte de la historia La secretaria autonómica ha de este hospital. compartido mesa con la geLos momentos más emotirente del Departamento de Sant Joan, la doctora Isabel vos se han vivido con las inGonzález; el primer gerente tervenciones de directivos y profesionales que estuvieron del centro, el doctor Justo Me-

presentes en el nacimiento del hospital: el doctor Justo Medrano y la doctora Isabel Gónzalez; el facultativo responsable del Laboratorio de Urgencias, Francisco Llorca, y Francisca Marhuenda, enfermera del Hospital de Día Oncológico, han relatado sus impresiones y experiencias en esos primeros momentos de existencia del hospital, antes incluso de que hubiera en él pacientes.

Salut i Força • Junio de 2016 • 9

ACTUALIDAD

El presidente de A.MA., el doctor Diego Murillo.

Vista general de la Asamblea.

A.M.A. logra un beneficio antes de impuestos de 20,6 millones de euros en 2015 Por cuarto año consecutivo, sitúa su beneficio bruto por encima de esa cantidad REdaCCión A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, obtuvo 20,6 millones de euros de beneficio antes de impuestos en 2015, con un volumen de primas de 161 millones de euros en el ejercicio. La compañía incrementó un 1,3% sus pólizas y casi un 2% su número de asegurados el año pasado, hasta un total de 556.290. La Mutua también elevó un 4% su volumen de negocio sobre los cerca de novecientos mil productos contratados activos al cierre de 2015.

A.M.A. celebró el pasado 20 de mayo su Asamblea de Mutualistas, que aprobó las cuentas del pasado ejercicio con un

99,6% de los votos emitidos.

En su informe, el presidente de la Mutua, el ginecólogo Diego Murillo Carrasco, destacó que su compañía obtuvo unos fondos propios de 196,8 millones de euros al cierre del año pasado, que representan un superávit de más de cien millones de euros respecto al requisito mínimo marcado por Solvencia II y un ratio del 215%, cuando las primeras veinte compañías del sector alcanzaron un ratio medio de solo el 195%.

Especialización La Mutua es la única compañía nacional especializada en ofrecer todo tipo de segu-

ros para los profesionales sanitarios y sus familiares. Lleva 51 años fiel a esa especialización en España, y en ese tiempo, con unos 600.000 asegurados, se ha consolidado entre las grandes mutuas de seguros nacionales. El presidente informó también de que A.M.A. ha cumplido su primer aniversario en Ecuador, donde ya ha suscrito acuerdos de colaboración con varias entidades de referencia, como la Federación Odontológica Ecuatoriana, el Hospital Vozandes o la Universidad Católica de Ecuador.

La compañía alcanzó un volumen de primas de 161,48 millones de euros en el ejercicio, un 2% menos que los 164,87

millones de euros del ejercicio anterior, debido a la política de ofertas y descuentos aplicados en el ejercicio. Por segmentos, la compañía elevó un 9% su cartera de pólizas de Responsabilidad Civil profesional, hasta casi 58.000 pólizas y más de 300.000 profesionales sanitarios asegurados. En automóvil redujo sus productos contratados un 1,65%, si bien siguen significando un 54% de las pólizas contratadas totales y el 65,6% de las primas emitidas por la Mutua.

líder El presidente destacó que su compañía ha sabido resis-

tir frente a la política “temeraria” de descuentos seguida por otras compañías en el ramo de automóvil, y que empieza a diluirse ante las mayores indemnizaciones reconocidas en el nuevo baremo por daños en accidentes de tráfico. En un entorno de recuperación de precios, considera que su compañía está en condiciones de recuperar cuota de mercado, y recordó que los seguros de automóvil de A.M.A. se sitúan entre los tres mejores de España y los segundos mejores por precio según el Informe Stiga 2015, principal estudio independiente nacional sobre percepción de productos de gran consumo.

Los Colegios de Odontólogos de Murcia y de Veterinarios de Teruel, renuevan sus convenios de colaboración con A.M.A. REdaCCión Los Colegios de Odontólogos de Murcia y de Veterinarios de Teruel han contratado con A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, sendas pólizas colectivas de decesos a partir del 1 de junio y del 13 de mayo de 2016, respectivamente, de las que se podrán

beneficiar 1.033 colegiados murcianos y 279 turolenses. Óscar Castro Reino, presidente del Colegio murciano, Héctor Palatsi Martínez presidente del Colegio turolense y Diego Murillo, presidente de la Mutua, fueron los encargados de sellar los acuerdos respectivos, en la sede de A.M.A. La póliza de decesos, actualizable por años

naturales, asegura todas las coberturas propias de este tipo de riesgos, incluyendo también el traslado nacional del finado hasta el tanatorio y lugar del sepelio, entre muchas otras garantías. Además, ambos Colegios, a través de la Fundación A.M.A., renovaron los convenios de colaboración suscritos con la Mutua.

Diego Murillo y el presidente del Colegio de Odontólogos de Murcia, Óscar Castro.

10 • Salut i Força • Junio de 2016

ACTUALIDAD

Sanitat copia una herramienta de eficiencia probada en las concesiones para ahorrar 6 millones de euros Carmen Montón anuncia que los hospitales públicos comprarán medicamentos de forma centralizada como ya hacían los de gestión privada REdaCCión El pasado 29 de mayo, el periódico El Mundo, en su edición de Valencia, publicó una interesante entrevista a la consellera de Sanitat, Carmen Montón. Por la relevancia de sus palabras, Salut i Força Comunitat Valenciana reproduce algunas de las declaraciones llevadas a cabo en dicha entrevista hecha por el periodista Vicente Useros. Referente a la fuerte apuesta por las reversión de las concesiones hospitalarias, Montón defiende que el plan sigue su curso.

Montón insiste en que prosiguen sus conversaciones con DKV “para ver si se puede agilizar la gestión directa para el departamento de Dénia”, pero no concreta en absoluto cómo lo pagará en una comu-

Las auditorías a los centros de gestión privada enseñan a la consellera herramientas para gestionar eficazmente la sanidad pública

nidad que ella tilda como ៑ así es de “infrafinanciada”. También es muy ambigua Montón y no resuelve en absoluto la incertidumbre de los trabajadores en la entrevista concedida a El Mundo.

Deja en el aire qué hacer con ellos lanzando un mensaje que no dice nada: “se está mirando al presente y se ha trazado un plan de recursos humanos para dos años vista para empleados de las concesiones”. Todo un brindis al sol.

El periodista Vicente Useros repara en el quid de la cuestión, en un tema relevante que no escapa a nadie, el del control sobre los hospitales público-privados, exageradamente mirados con lupa sin que los públicos sean sometidos a tal radiografía ni

exposición mediática de sus resultados. “A los centros públicos se les controla de oficio porque dependen de la gestión directa de la Conselleria, con inspecciones rutinarias”, mensaje vago y sin fondo de Montón.

Compra centralizada Pero donde la consellera demuestra mayor error de cálculo y de estrategia comunicativa es cuando anuncia que van a comprar de forma centralizada los fármacos para ahorrar. ¿Acaso olvida Car-

Fallece inesperadamente el doctor Manuel Marín, ex director gerente de La Ribera Malén GiMénEz La noticia ha dejado helado a todo el ámbito sanitario valenciano. Tan solo tenía 65 años.

Nacido en Requena, Manuel Marín fue, en su última etapa profesional, el gerente del Hospital Universitario de la Ribera. Hace sólo unos meses, en enero de este mismo año, se jubilaba y dejaba el que había sido su puesto de trabajo desde 2007 al frente del centro sanitario de Alzira, tras una vida dedicada a la medicina en sus diferentes ámbitos.

la Ribera En 1997 fue nombrado director médico del hospital Francesc de Borja de Gandia. Pero en 2000 comenzó su etapa en el Hospital de la Ribera donde acabó su carrera profesional. Hasta 2007 ejerció como comisionado de Sanidad en este centro de gestión público-privado y este mismo año asumió el cargo de gerente del hospital de Alzira.

Marín fue un gran defensor del de-

nominado Modelo Alzira al que ha dedicado gran parte de su etapa profesional.

Precisamente, algunas de sus publicaciones han versado sobre este tema: la consolidación de un proyecto por el que se han interesado en varios países europeos. La actual ministra en funciones de Fomento, Ana Pastor, le llamó como asesor en temas de Sanidad cuando ella ocupaba esta cartera.

Casado con Marisa y padre de tres hijos, Marín ha dejado entre sus compañeros la impronta de la persona que siempre está dispuesta a colaborar y a ayudar a todos los que le rodean. Su muerte ha causado sorpresa y mucha tristeza en el centro de Alzira. DEP, Manuel Marín.

Desde Salut i Força Comunitat Valenciana, nuestras más sinceras condolencias a la familia y amigos.

men Montón que esa medida ya se aplica desde hace años en los centros de gestión privada con éxito? ¿Copia la eficiencia del “Modelo Alzira” en este aspecto? Una vez más, en la entrevista a El Mundo, la consellera anuncia medidas probadas eficazmente en las concesiones hospitalarias. Valgan algunos ejemplos al respecto: el anuncio de ampliación de horarios de quirófanos, la implantación de los planes de igualdad en centros sanitarios, etc… que ya se aplican en los hospitales del “Modelo Alzira”. ¿Quizá las auditorías a los centros de gestión privada le están enseñando a la consellera herramientas para gestionar más eficazmente la sanidad pública? “Nos obligan para poder recibir el

La consellera Carmen Montón.

FLA que suscribamos el convenio con Farmaindustria. Vamos a comprar fármacos de forma centralizada para ahorrar millones, porque sólo tres de los once convenios estaban en vigor, el resto habían caducado. Nos supone un ahorro de más de seis millones de euros. Luego lo haremos por principios activos. Se trata de acabar con las bolsas de ineficiencia”, argumenta Montón.

OBITUARIO

Manuel Marín in memoriam Ha fallecido Manuel Marín Ferrer, ex director gerente del Hospital Universitario de La Ribera (Alzira) y de su Departamento de Salud. Cuando esta noticia nos llegó a todos los que le hemos conocido y hemos trabajado con él, nos produjo una gran consternación. Manolo se había jubilado el pasado mes de enero y, ¡por fin!, podía disfrutar de su familia, mujer, hijos y nietos, de los que estaba tan orgulloso.

A veces la vida es así de injusta.

De Manolo podría decir muchas cosas, hablar horas y horas, escribir páginas y páginas. Pero, en este breve espacio del que dispongo, me gustaría destaAlberto de Rosa.

Director general Ribera car dos características suyas que siempre he admiraSalud Grupo. do: era un hombre hecho a sí mismo y era una persona polifacética.

Hombre hecho a sí mismo porque llegó muy alto con su esfuerzo y empezando desde abajo. Estudió enfermería mientras trabajaba como celador. Más tarde estudió medicina mientras trabajaba como enfermero. Todos hemos admirado su espíritu de sacrificio y de superación. Además, era un hombre polifacético pues, al mismo tiempo, era médico, gestor, profesor y muchas otras cosas. Siempre intentaba aportar un enfoque positivo y entusiasta a la vida, y compatibilizar un profundo humanismo envuelto en unos valores de los que hacía gala ante todos, junto a un pragmatismo realista y sensible.

Como gran hombre que fue no pudo contentar a todos, pese a que lo pudiera intentar. Pero no dejó nunca indiferente a nadie, desde el más humilde hasta el más poderoso. Manolo deja un gran vacío en todos los que compartimos tiempo, dudas, penas, alegrías, ilusiones, en definitiva, VIDA con él. Pero estoy seguro que nos va a acompañar, va a ser nuestro guía y consejero allá donde esté.

Manolo, tu repentina marcha nos ha impedido a muchos poder darte las gracias por numerosas cosas. Desde aquí te las quiero dar y decirte que tu recuerdo y tu ejemplo nos van a acompañar siempre a toda la gran familia, tu familia, de Ribera Salud.

Descansa en paz.

Salut i Força • Junio de 2016 • 11

ACTUALIDAD

Los consellers, Marzà y Montón, en presencia del rector, Esteban Morcillo y de Andrea García.

Prohibición explícita de El Consell a las prácticas de alumnos de universidades privadas en hospitales públicos La medida, anunciada por Sanitat y Educació, causa mucho revuelo entre los alumnos de las tres universidades REdaCCión Prohibición de la Generalitat con el pretexto de poner orden. Los estudiantes que escojan estudiar Ciencias de la Salud en una de las tres universidades privadas de la Comunitat no podrán hacer prácticas en hospitales públicos a partir del curso que viene. Esa es la decisión que han tomado las consellerias de Sanitat y d’Educació. Ambas instituciones alegan que lo que se pretende es "poner orden en el caos administrativo hereda-

do de la anterior administración del PP”. Según desvelan fuentes de la Generalitat, se estaba produciendo una situación "irregular" con "convenios caducados" con centros privados y funcionarios públicos que no estaban cumpliendo la Ley de incompatibilidades al utilizar horas de su trabajo en el sistema de salud público para tutorizar a alumnos de una universidad privada.

Se trata de una vuelta de tuerca más del Consell a todo lo que huela a concertado o privado,

en este caso un ataque frontal en su relación con las universidades privadas. Anteriormente, sus alumnos ya se quedaron sin ayudas públicas en forma de becas tras la Orden promovida por Educació.

limitación En concreto, quienes inicien los estudios de Medicina, Enfermería, Fisioterapia, Biotecnología, Farmacia o Psicología Clínica en el CEU San Pablo, la Universidad Católica de Valencia o la Universidad Eu-

ropea sólo podrán completar su preparación en hospitales privados acreditados para la docencia universitaria, que en concreto son los de Alzira, Elche, Torrevieja, Dénia y algunas especialidades del Hospital 9 d'Octubre de Valencia.

Así lo han aseverado los consellers de Sanidad Universal y Educación, Carmen Montón y Vicent Marzà, que comparecieron el pasado 31 de mayo junto al rector de la Universitat de València, Esteban Morcillo, en represen-

tación de la Conferencia de rectores de las universidades públicas valencianas, y la vicepresidenta de la organización territorial del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina, Andrea García. Esta medida afectará a los nuevos matriculados en las universidades privadas.

Para José Antonio Ávila, presidente del CECOVA, "es una medida discriminatoria en tanto en cuanto la ley orgánica que regula el ámbito universitario no establece diferencias a la hora de realizar las

La Fe reconoce que desvía pacientes de Neurología a otros hospitales “porque no tiene personal” Aduce la jubilación de un especialista como el motivo de este desvío REdaCCión La Fe reconoce que está aligerando su cartera de pacientes en la Unidad de referencia en Trastornos del Movimiento ante la falta de personal del área y el pertinente retraso en dotarla de un neurólogo. Una noticia que adelantó el Levante-EMV hace unos días y que Salut i Força Comunitat Valenciana ha podido contrastar al contactar directamente con el departamento de comunicación del hospital de referencia de la sanidad públicat de la Comuni-

Imagen de La Fe.

prácticas por parte de los alumnos provenientes de universidades públicas o privadas.

Además podríamos decir de esta medida que tiene poco tacto social, dado que en el caso de Enfermería va a generar profesionales de primera y de segunda categoría, puesto que uno de los pilares básicos de la formación enfermera, por no decir el fundamental, se desarrolla en el ámbito de la atención primaria, que solo está desarrollado adecuadamente en el sector sanitario público".

tat. La dirección de La Fe asegura que está trabajando junto con la Conselleria de Sanitat para poder incorporar un profesional de Neurología con el perfil que precisa la unidad de Trastornos del Movimiento, tras la jubilación de uno de sus especialistas. Actualmente, la normativa de contratación sanitaria es muy rígida y hasta la fecha no se ha podido incorporar un especialista en trastornos del movimiento con las capacidades que precisa esta unidad.

Paralelamente, para la realización de técnicas que se aplican en esta unidad y que no son específicamente de referencia, se está remitiendo a los pacientes a sus hospitales de zona, reconocen fuentes de La Fe, consultadas por este periódico.

12 • Salut i Força • Junio de 2016

ACTUALIDAD

Torrevieja presenta su Plan de Verano con un 35% más de refuerzos Malén GiMénEz El Departamento de Salud de Torrevieja presentó su Plan de Verano 2016 que incluye la planificación de refuerzos de profesionales sanitarios durante la época estival, tanto en hospital como centros de atención primaria, con el fin de hacer frente al incremento de pacientes propio de la época estival.

Como novedad en 2016, el Plan de Verano contará con un 35% más de refuerzos frente

a años anteriores. La puesta en marcha de esta medida está basada en la previsión del aumento de la presión asistencial, entre otros motivos por el incremento del turismo en la zona sur de la provincia de Alicante (en comparación con años anteriores) y, en consecuencia, en el número de pacientes que puedan requerir asistencia sanitaria en el Departamento de Salud.

La Dirección del Departamento ha diseñado un plan es-

tival con un mayor índice de sustitución y refuerzos con el fin de mantener un alto nivel de calidad y de seguridad en la atención prestada al paciente. “Nuestro compromiso es el de mantener los niveles de satisfacción de nuestros pacientes procurando que la asistencia sea ágil y efectiva, garantizando que el usuario no perciba el incremento de población”, explica el Dr. Velasco, Gerente del Departamento de Salud de Torrevieja.

Dos profesionales del Departamento, atienden a un paciente.

La Unidad Docente de la EVES ha formado a más de 1.200 profesionales en Medicina Familiar y Comunitaria REdaCCión

Una matrona de La Plana acerca su experiencia profesional al campamento de refugiados de Grecia. Teresa Rivera acercó su experiencia profesional a los refugiados del campamento griego de Idomeni en una expedición humanitaria que partió el 2 de mayo y de la formaron parte otros 4 sanitarios de diferentes centros valencianos, madrileños y menorquines, bajo la coordinación de la ONG Bomberos en Acción. La matrona permaneció en suelo griego hasta el 13 de mayo y durante estos 11 días realizó asistencia a las mujeres y recién nacidos que precisen de sus amplios conocimientos clínicos.

logías para la evaluación y el aprendizaje. AdeLa Unidad Docente más, durante este acto, Multiprofesional de los nuevos médicos y enAtención Familiar y fermeros residentes de Comunitaria (UDla especialidad elegieron MAFyC) de Valencia el centro de salud en el ha participado en la que recibirán la formaformación de más de ción.

1.200 profesionales en La UDMAFyC de VaMedicina Familiar y Fotografía de familia de algunos de los profesionales formados. lencia, que comenzó su Comunitaria desde su actividad en 1989, es la lenciana de Estudios de la Sacreación en 1989. Así lo desinstitución docente responsalud (EVES), José Antonio tacó el director general de ble del desarrollo del prograManrique.

Asistencia Sanitaria, Rafael Soma de Medicina y de EnferEl objetivo de esta Jornada toca, en la inauguración de la mería de Atención Familiar y de Bienvenida fue introducir jornada de bienvenida a las Comunitaria de la provincia. al residente en la formación nuevas promociones de méEn su trayectoria de 27 años, en la especialidad de Medicidicos internos residentes 2016la Unidad Docente ha partici2010 (conformada por 71 ména y Enfermería Familiar y Copado en la formación de más dicos) y de enfermeros intermunitaria, sobre todo en lo rede 1.200 profesionales en Menos residentes 2016-2018 (8 ferente a itinerarios formatidicina Familiar y Comunitavos (aspectos que deben enfermeros), acto al que tamria, realizada en los diez Decumplirse a lo largo del períbién ha asistido el subdirecpartamentos de Salud de la odo de formación) y metodotor general de la Escuela Vaprovincia de Valencia.

Las infecciones vaginales, motivo frecuente de consulta ginecológica y de urgencias en verano REdaCCión Llega el verano y con él, la aparición de infecciones e irritaciones vaginales. El calor, la ropa de baño y la humedad son factores que pueden debilitar el equilibrio de las defensas del ecosistema de la vagina, favoreciendo la apari-

ción de cuadros irritativos e infecciones.

El Dr. Armando López, del Servicio de Ginecología y Prevención de Hospital Clínica Benidorm, conoce bien la relación entre temporada estival y aparición de infecciones vaginales ya que estas últimas “son, sin duda, uno de los mo-

tivos más frecuentes de consulta ginecológica en verano.

Picor y escozor en el área genital externa, secreción vaginal anormal y abundante, mal olor, molestias en las relaciones sexuales, etc. son los síntomas que más encontramos en las consultas y en Urgencias durante el verano”.

La vaginitis (infección vaginal) es un proceso inflamatorio de la vagina que se manifiesta de forma brusca y, aunque se trata de un proceso benigno, las consecuencias físicas y emocionales en la calidad de vida de la mujer pueden llegar a ser importantes.

Además, es muy frecuente.

Más del 75% de las mujeres presentaran una candidiasis (infección por hongos) a lo largo de su vida y de ellas, más del 50% sufrirán más de un episodio infeccioso.

Tratamiento En la visita al Ginecólogo,

se llevará a cabo una exploración ginecológica en la que se examinan los genitales externos para descartar lesiones y se toman muestras internas para que, con la ayuda del Laboratorio, se pueda conocer la causa exacta de la vaginitis.

El más habitual se basa en la utilización de medicamentos antifúngicos por via oral y tópica.“Aunque sus causas son muy variadas, en el 90-95% de los casos se debe a una infección bacteriana (vaginosis), a una infección por hongos (candidiasis) o por trichomonas. Y, en verano, la vaginitis más frecuente es la producida por hongos, en especial la cándida albicans (80% de los casos)”, ha señalado el Dr. Armando López.

Salut i Força • Junio de 2016 • 13

ACTUALIDAD

Presentación del “Gobierno en la sombra” de Pedro Sánchez, en Barcelona, con Carmen Montón abajo, la segunda por la izquierda.

Pedro Sánchez presenta su “Gobierno en la sombra”, con Carmen Montón como ministrable de Igualdad Montón lleva años ligada a la política nacional y a Ferraz y pretende dejar la cartera sanitaria valenciana Malén GiMénEz El secretario general del PSOE, Pedro Sánchez, pretende fichar a la actual consellera de Sanitat de la Generalitat Valenciana, Carmen Montón, para que asuma las riendas de la cartera de Igualdad en un hipotético Gobierno socialista.

Ello si el resultado del PSOE es bueno tras las elecciones del próximo 26 de junio y logra pactar con la coalición de Unidos Podemos (si ésta no le supera en votos y escaños).

No es nada nuevo porque era un secreto a voces, publicado tanto por Salut i Força Comunitat Valenciana desde hace meses, como por muchos medios valencianos.

Confía en ella plenamente. Es

la cara de Ferraz desde hace años cuando toca condenar la violencia de género o quien ha ejercido de portavoz en esta materia en platós de televisión, como por ejemplo el del Ana Rosa en Telecinco.

Montón no se siente ni motivada ni le llena políticamente liderar la cartera sanitaria autonómica.

Tiene de hace tiempo la cabeza en Madrid, donde pasa la mitad de la semana desde hace tiempo como si continuara siendo diputada nacional.

No se pierde ningún acto importante del PSOE. Su ambición es hacer de este país un lugar más igualitario en cuanto a sexos.

A ella jamás le ilusionaría un Ministerio de Sanidad, sí el de Igualdad. Una materia

que domina y le satisface. Pedro Sánchez presentó el pasado mes de mayo en Barce-

lona su “Gobierno en la sombra”. Y Montón forma parte de ese equipo, que césped y

banquillo destacado en la fotografía, simula un equipo de fútbol.

Salut i Força diagnostica: Con la cabeza en Madrid

A finales de este mes de junio, además de las elecciones generales, se cumple el primer aniversario del Govern del Pacte del Botànic. El tripartit de Ximo Puig y Mònica Oltra, con Podemos apoyando externamente, ya lleva su primer ejercicio de legislatura. Y por ende, Carmen Montón al frente de Sanitat. Un primer año con muchas más sombras que luces, todo sea dicho. Para la oposición, compuesta por PP y Ciudadanos, “Montón es un filón porque mete la mata y es muy arrogante”, nos cuentan sus diputados. El balance de Montón en su primer año es mediático a nivel de metidas de pata: el proceso a dedo, en diferido y criticado de la elección de la gerente de La Fe, la aprobación en Les Corts que reprueban sus 200 nombramientos en Sanitat (con la abstención de Podemos) para investigar si como dice el PP, “Montón tiene una agencia de colocación”, su denuncia por uso electoral de un centro sanitario, el frustrado nombramiento de su marido en la Diputación de Valencia, su cruzada contra las concesiones… Pero no todo es negativo: su apuesta por la sanidad universal y su lucha por poner fin al copago es de aplaudir. Pero Montón tiene la cabeza en Madrid desde hace tiempo. Es lo que desea con todas sus fuerzas. Sería una gran noticia, que una valenciana, sea del color político que sea, logre ser ministra y exigir con ahínco que la Comunitat deje de estar infrafinanciada.

Esquerra Unida exige al Consell que rehabilite de una vez La Fe de Campanar REdaCCión La coordinadora de Esquerra Unida en Valencia, Rosa Albert, denunció el proceso de degradación en el que se encuentran las instalaciones del Hospital La Fe de Campanar y se preguntó que " hasta cuándo se va a permitir la degradación de este espacio por parte del gobierno autonómico”. En un comunicado EU apuntó que en el mes de noviembre de 2015 se anunció por parte de la

Conselleria de Sanitat los planes previstos para que este espacio que incluían la construcción de un centro de salud, otro de especialidades y un tercero de emergencias.

A la vez que se anunciaba que no se demolería los edificios existentes. Según EU, han pasado más de 6 meses y el recinto sigue deteriorándose día a día y lo que es peor, la falta de mantenimiento de los alrededores de las instalación es más que evidente, lamentó Albert.

Vista general de La Fe de Campanar, cuando aún estaba en uso.

14 • Salut i Força • Junio de 2016

ENFERMERIA

El CECOVA solicita a la Generalitat que devuelva ya el restante de la paga extra suprimida en 2012 REdaCCión La paga extra de diciembre de 2012 suprimida a todos los empleados públicos de las distintas administraciones públicas de España empezó a devolverse el pasado año 2015.

En relación con los empleados públicos de las distintas consellerias de la Generalitat

Valenciana procede recordar que durante el pasado año se reintegró el 50% de dicha paga mediante la realización de dos pagos del 25% aproximadamente cada uno de ellos.

En la Mesa General de Negociación de la Generalitat Valenciana celebrada en octubre del 2015 se alcanzó un acuerdo mediante el que la Gene-

ralitat se comprometió a abonar el 50% pendiente de la paga extra de 2012 a todos sus empleados públicos durante el año 2016 y preferentemente en el primer semestre del mismo, incluyéndose la partida económica necesaria en los Presupuestos de la Generalitat Valenciana de este año 2016.

Ximo Puig, president de la Generalitat.

El CECOVA reclama a Oltra que se cuente con las enfermeras en los procesos de valoración de la dependencia aMpaRo Silla El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia quieren denunciar la actitud de la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas ante la puesta en marcha en la provincia de Alicante de una iniciativa a través de la cual se ha conferido a los ayuntamientos la potestad para la valoración de las personas en situación de dependencia. La denuncia viene motivada por el hecho de que este denominado “cambio de modelo”, por parte de

la consellera de esta área y vicepresidenta del Consell, Mónica Oltra, se sustente en un sistema en el que se ha obviado a los profesionales de Enfermería para realizar las valoraciones.

Desde el CECOVA demandan que los profesionales de Enfermería estén presentes en los equipos de valoración de las personas en situación de dependencia, toda vez que las enfermeras son los profesionales sanitarios idóneos para valorar las principales necesidades y cuidados de una persona dependiente y, posteriormente, establecer la correspondiente propuesta de

plan de atención de modo que no se necesite la intervención de un técnico.

Las declaraciones de Mónica Oltra haciendo referencia a trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales, psicólogos y médicos como integrantes del equipo multidisciplinar que actúe en este ámbito obviando a Enfermería, denotan un total desconocimiento o falta de voluntad de que las enfermeras ejerzan el papel que les otorgan tanto la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) como la propia Ley de Dependencia, según Enfermería.

Enfermería pide a la Administración que escuche al Síndic de Greuges en materia de Salud Mental Malén GiMénEz El Consejo de Enfermería de la comunidad Valenciana (CECOVA) solicita a la Administración autonómica que tenga en cuenta y aplique las conclusiones y recomendaciones realizadas por el Síndic de Greuges en su informe Atención residencial a personas con problemas de salud mental en la Imagen de archivo de una reunión del Síndic de Greuges.

Comunitat Valenciana una gran coincidencia. del pasado mes de marzo. Un Cabe destacar que con resinforme que viene a incidir en pecto a Enfermería el informe el análisis y carencias en este recomienda “ampliar las plaámbito que tanto el CECOVA zas de especialización en Encomo los colegios de Enfermefermería de Salud Mental ría de Alicante, Castellón y Va(EIR) garantizando la coberlencia vienen realizando destura de los puestos por persode hace años y en cuyas medidas para solucionarlas existe nal con especialidad en la ma-

Mònica Oltra, vicepresidenta del Consell.

Enfermería advierte de las infecciones que se transmiten a través de las manos, en el Día Mundial de su Higiene El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana hizo un llamamiento ante la celebración del Día Mundial de la Higiene de Manos. En este sentido, la Organización Colegial Autonómica de Enfermería pidió a las instituciones sanitarias que hagan un esfuerzo máximo en la prevención de las infecciones que se transmiten a través de las propias manos de los trabajadores sanitarios. El control de las infecciones constituye una base sólida y esencial para la seguridad de los pacientes, así como contribuir a la reducción de las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) y sus consecuencias.

Según la OMS, las infecciones relacionadas con la actividad sanitaria son una causa muy importante de muerte y discapacidad en todo el mundo. Al menos entre un 5 y un 10% de los pacientes ingresados y un 25% de los pacientes críticos contraen alguna de estas infecciones.

El Colegio de Enfermería de Alicante acoge un taller dirigido a investigadores para conseguir que sus trabajos tengan un mayor impacto social

teria”, así como “reforzar las plantillas del personal antes citado en aquellas unidades de Salud Mental a las que corresponda la atención a usuarios ingresados en centros residenciales de atención a personas con problemas de salud mental”.

Dirigido a dotar a sus asistentes de conocimientos para conseguir que sus investigaciones tengan un mayor impacto social. Pensando en π. Tres estrategias sencillas para lograr que mi investigación tenga impacto social es el título de esta actividad promovida por el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y la Fundación Index en el marco del acuerdo de colaboración que mantienen ambas entidades para la producción y promoción del conocimiento científico. Una actividad dirigida a investigadores interesados en aumentar la repercusión de sus hallazgos, tanto en el ámbito disciplinar como en el institucional y en la sociedad; profesionales y académicos en procesos de acreditación, y gestores interesados en promocionar a sus investigadores.

Salut i Força • Junio de 2016 • 15

ENFERMERIA

El Departamento de Sant Joan celebra el Día Internacional de la Enfermería Malén GiMénEz El Departamento de Salud Alicante- Sant Joan d'Alacant conmemoró ayer el Día Internacional de la Enfermería con una sesión especial dirigida a los profesionales de este colectivo, en la que han estado presentes la directora de Enfermería, Antonia Graells, la directora de Enfermería de Atención Primaria, Fabiola Marrades, y la concejal de Sanidad del Ayuntamiento de

Sant Joan d'Alacant, Esther Donate.

En primer lugar, el enfermero supervisor de la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD), Juan Manuel Caturla, ha informado a los profesionales sobre la vía subcutánea como estrategia alternativa de administración de tratamientos en el paciente paliativo.

“La subcutánea es una vía alternativa a la intravenosa, que se utiliza en pacientes paliativos con dificultad de ac-

ceso venoso, evitando las punciones repetitivas o la colocación de una vía central, que supone más complicaciones para el paciente y un mayor gasto sanitario. Asimismo, se utiliza en pacientes cuyo estado no permite su desplazamiento al hospital, por lo que evitamos su ingreso hospitalario y el paciente puede permanecer en su domicilio, que es donde quiere estar la mayoría de las veces”, ha subrayado el supervisor de la UHD.

Los enfermeros Juan Manuel Caturla y Loreto Cruz durante sus intervenciones.

750 matronas se han formado en la Comunitat desde la creación de la especialidad en 1994 alfREdo ManRiquE La Unidad Docente de Matronas de la Comunitat Valenciana, con sede en la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES), ha formado a un total de 750 profesionales en Enfermería Obstétrico-Ginecológica (Matronas), desde el inicio de esta especialidad en 1994. La profesión de matrona está reconocida internacionalmente en todos los sistemas sanitarios y se considera una figura clave en la atención integral a la mujer durante las distintas fases de su ciclo vital: salud reproductiva, climaterio, sexualidad, embarazo, parto y puerperio.

La directora territorial de la Conselleria de Sanitat, María Teresa Cardona, ha entregado

Las enfermeras alertan de la incidencia de la humedad como causa de un elevado porcentaje de úlceras. Hasta 2.300.000 personas pueden padecer inconti-

Imagen de las matronas con su diploma.

los diplomas con los que se acredita la formación en esta especialidad a los 50 nuevos profesionales, pertenecientes a la XVII Promoción de Enfermería Obstétrico-Ginecológica, cuyos actos de clausura se han celebrado en la EVES. En las dos jornadas se han

presentado los 12 trabajos de investigación en equipo tutorizados de esta XVII promoción, que forman parte de la metodología docente, que se completa con la formación, durante dos años, en técnicas presenciales y semi-presenciales, de evaluación continua.

El General de Castelló celebra el Día Internacional de la Enfermería. Se instaló una mesa informativa en el vestíbulo desde donde se pretende concienciar a los pacientes de las labores imprescindibles que realizan día tras día el sector de la enfermería bajo el lema “cuidando siempre de ti”. El punto de información del sindicato fue visitado por la Dirección de Enfermería del Departament de Salut de Castelló, con la directora Pilar Fernández a la cabeza, para poner de manifiesto que la labor del personal de enfermería ha de ser cada vez más valorada y reconocida por el conjunto de la sociedad.

El Hospital de Alicante celebra el Día de la Enfermería con la exposición “60 años de esperanza a través de la Enfermería”. Una muestra pictórica y fotográfica que recoge vivencias de diferentes ONG's. Esta exposición se engloba dentro de los actos programados a lo largo de este año para conmemorar el 60 aniversario del Hospital General de Alicante. La exposición, que fue inaugurada por el director de Enfermería del Hospital, Juan Félix Coello, recoge muestras aportadas por la Fundación de Servicios Familiares de la Comunitat Valenciana, Fundación Vicente Ferrer, Fundación Jorge Alió, Algibama, Grupo de cooperación al desarrollo del Colegio Oficial de Enfermería de Alicante, Asociación de Fibromialgia de Alicante, Cocemfe, Asociación de Mediadores Familiares de Alicante, Asociación Amigos de la pintura y CC. ONG Ayuda al Desarrollo.

nencia urinaria en España. Este problema trae consigo complicaciones asociadas como pueden ser las dermatitis o las úlceras por humedad. El Colegio de Enfermería de Alicante ha ofrecido un taller sobre cuidados de la piel en este tipo de pacientes.

Cerca del 70% de pacientes con úlceras por presión padece incontinencia doble. “Este es el auténtico caballo de batalla de las enfermeras, si aprendemos a diferenciar el origen de una herida la podremos abordar correctamente ahorrando dolor y sufrimiento al paciente, así como días de estancia hospitalaria”, asegura Pablo López Casanova, enfermero miembro del Comité Director del Grupo Nacional de Estudio y Asesoramiento de Úlceras por presión (GNEAUPP) y encargado de impartir este taller.

La enfermera es clave para la mejora de la atención y manejo del paciente con Parkinson avanzado Con motivo del Día Internacional de la Enfermería, se celebró la jornada el I Desafío Enfermería con el objetivo de garantizar un buen manejo, identificación y seguimiento de pacientes con enfermedad de Parkinson, para ello, hubo talleres sobre sintomatología y coordinación multidisciplinar. Una jornada coordinada por Antonia Campolongo del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau y Beatriz González, enfermera del Hospital de La Princesa de Madrid y dirigida al personal de enfermería de Unidades del Trastorno del Movimiento, así como a aquellos interesados en formación sobre el manejo de los pacientes de enfermedad de Parkinson en estadios avanzados y las terapias destinadas para ellos. Además, enmarcado dentro del taller práctico denominado “El Viaje del Paciente” se contará con la participación de una psicóloga para enseñar la importancia de saber tratar con el paciente y cuidadores en situaciones complejas así como saber lidiar con el manejo de las expectativas y la identificación y solución de problemas.

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DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA

Los enfermeros imprescindibles Juan JoSé TiRado daRdER - pRESidEnTE CoEv. Es necesaria una reflexión por parte de nuestros dirigentes y de nosotros mismos de lo que, resulta nefasto para nuestro trabajo enfermero y para el paradigma de atención a los ciudadanos.

Un ejemplo del nuestra situación se aprecia en el IV Plan de Salud 2016-2020 de la comunidad Valenciana, recientemente presentado, este pivota en torno a cinco líneas estratégicas principales, de las cuales se derivan una serie de objetivos generales como son la Innovación, reorientación y reorganización del Sistema Sanitario, orientación hacia la cronicidad y hacia los resultados en salud, fortalecer la equidad y la igualdad de género, reducir las desigualdades en salud y fomentar la par-

ticipación, cuidar en salud en todas las etapas de la vida y por último promover la salud en todos los entornos vitales.

Curiosamente pocas o ninguna referencia a nuestro colectivo que es, por derecho propio y dentro del equipo multidisciplinar, responsable de los cuidados; más aún cuando se está hablando de prevención y promoción de la salud o del cuidado en todas las etapas de la vida.

Otro problema al que nos enfrentamos son los recortes sufridos por el colectivo enfermero que obligan a volver a obsoletos patrones de trabajo basados únicamente en la realización de técnicas. ¿Dónde están los planes de promoción y prevención para la salud? ¿Es este el cambio

que estamos teniendo en la sanidad Valenciana?¿Se sigue primando lo paliativo en contra de las lógicas de lo preventivo? ¿Dónde queda aparcado el cumplimiento de las promesas y de la propia ley que nos define como profesionales con plena competencia técnica y científica, somos responsables de los cuidados?

Por último y corroborando todo lo expuesto, en Mayo de este año 2016 la Comisión Europea recrimina a nuestro país que “el modelo de planificación español se centra en los médicos especialistas” y que no ha incluido a otros profesionales sanitarios en el documento presentado.

La profesión enfermera consta de miembros altamente comprometidos en mejorar la sa-

lud de los ciudadanos, con formación y responsabilidad, pero adolece de unidad, lo que impide en gran parte nuestro posicionamiento reivindicativo.

Exigimos que se nos deje efectuar en promoción y prevención; en definitiva, el trabajo para el cual estamos formados, y que tengamos acceso por méritos propios a puestos de dirección donde se puedan tomar decisiones que

afecten tanto al ciudadano como a nuestros profesionales.

La realidad actual se resume en disminución de profesionales en la sanidad, pero aumento del gasto sanitario, lo que a las claras ofrece la lectura de esa falta de promoción y educación en autocuidado o esto cambia o mantener el sistema resultara insostenible en breve. ¡Apostemos por enfermería!

Con el protagonismo debido

Enfermeras para el cambio

BElén payÁ - pRESidEnTa dEl ColEGio dE EnfERMERía dE aliCanTE

JoSé anTonio Ávila - pRESidEnTE dEl CECova

Las enfermeras no solo debemos estar y hacer sino que también debemos tener el protagonismo que requieren tanto nuestro peso específico dentro del sistema sanitario como lo que éste demanda y necesita de nosotras. Debemos tener autoridad para decidir y para ello debemos estar en los órganos de gestión al más alto nivel. Y debemos liderar ante el aumento de la cronicidad y el envejecimiento de la población desarrollando la inexistente promoción de la salud y el autocuidado.

La reciente celebración del Día Internacional de la Enfermera bajo el lema de Las enfermeras, una fuerza para el cambio: Mejorando la capacidad de recuperación de los sistemas de salud nos ha puesto más que nunca en esa situación, pues si hay un colectivo capaz de aportar al sistema sanitario lo citado en el lema ese es el nuestro.

Así lo venimos demostrando a la largo del tiempo y ante multitud de situaciones y coyunturas políticas, sociales y económicas y así lo reconocía el propio Consejo Internacional de En-

fermeras (CIE) cuando decía en la justificación del lema que “hay gran cantidad de evidencia sobre la capacidad de respuesta de las enfermeras y sobre el importante papel que desempeñamos contribuyendo a la salud de la población”.

No desaprovechemos la ocasión que tenemos ante el cambio del paradigma del curar al cuidar y seamos factores protagonistas de ese cambio.

La celebración del Día Internacional de la Enfermera este año bajo el lema de Las enfermeras, una fuerza para el cambio: Mejorando la capacidad de recuperación de los sistemas de salud tuvo un perfecto encaje en el papel de las enfermeras para conseguir tanto la adaptación de los sistemas al cambio y a las nuevas situaciones como a la recuperación de los mismos tras períodos de crisis como el actual.

Así lo destacamos en el momento de la celebración de esta fecha haciendo hincapié en que los planteamientos expresados por el CIE para justificar la elección de este lema encajaban y coincidían con los que venimos defendiendo desde el CECOVA en el sentido de dar mayor protagonismo a las enfermeras en los sistemas sanitarios en diferentes vertientes.

Las enfermeras debemos acceder a los puestos de alta dirección y de gestión y debemos tener una mayor presencia en los cuadros directivos de las instituciones y sistemas sanitarios, que es donde se diseñan las políticas de salud. Y además, debemos liderar la prestación sanitaria del cuidado en la que estamos inmersos y en la que seguiremos avanzando en los próximos años debido a la

existencia de una población cada vez más envejecida, con enfermedades crónicas y con la dependencia incrementándose.

Y esto que digo debemos hacerlo desde la unión de toda la profesión para evitar que otros profesionales y trabajadores del sistema sanitario nos coman terreno y nos desplacen de facetas del ámbito del cuidado que nos corresponden por ley.

Salut i Força • Junio de 2016 • 17

ACTUALIDAD Dénia, referente de gestión logística para Grifols Marina Salud ha firmado esta mañana un acuerdo de colaboración con Grifols, compañía global de referencia mundial en el sector sanitario, por el que el modelo de sistema de gestión logística de Dénia se convierte en referente y punto de encuentro para otros centros sanitarios del mundo. El Hospital de Dénia cuenta con los últimos avances y plataformas tecnológicas de Grifols para la gestión de la logística hospitalaria, diseñadas para garantizar que los ciudadanos reciban una asistencia sanitaria de calidad y para la optimización de los recursos. En la firma han estado presentes el Gerente del Departamento de Salud de Dénia, Dr. Ángel Giménez; la Directora Económico Financiera, Sonia Hernández y el Jefe de Logística Interna, Fulgencio Collado. Por parte de Grifols ha acudido el Vicepresidente de Marketing y Ventas, Global, Xavier Guix; el director de la División Hospital de España y Portugal, Jose Luis Espinos y el Manager Comercial Operations Global, Jordi Espinos.

Formación en Gestión Farmacoterapéutica Es el Curso de Metodología en Gestión Farmacoterapéutica, en el que participaron más de 50 profesionales de centros hospitalarios toda España. La iniciativa está organizada conjuntamente por Marina Salud y el Hospital Dr. Moliner

de Valencia, y servirá para que Residentes, médicos adjuntos y jefes de servicio actualicen conocimientos y compartan experiencias. Se abordaron temas relacionados con los últimos avances en farmacia hospitalaria, como la robotización de determinados procesos, el uso de dispositivos móviles, la variabilidad en la práctica clínica, la elaboración innovadora de citostáticos o la Farmacogenética. Esta rama del saber la abordará Fernando Gutiérrez Nicolás, responsable de la Unidad de Farmacogenómica del Hospital Universitario de Tenerife.

Carritos informatizados para la medicación El Hospital de Dénia sigue apostando por las nuevas tecnologías para mejorar la seguridad del paciente. El último ejemplo ha sido la adquisición de carritos de medicación informatizados, cuya experiencia está reportando grandes ventajas, tanto a los pacientes como a los propios profesionales.Se trata de unos carros de medicación equipados con un sistema informático que permite el acceso inmediato a la historia clínica electrónica de cada paciente. De esta forma el personal de enfermería puede conocer en todo momento qué medicamentos y qué dosis concreta ha sido prescrita para cada enfermo, pudiéndose registrar al momento para que conste en el historial cualquier cambio o suministro.

El Tuitómetro Sanitario

Esta sección recoge los tuits más destacados del ámbito de sanitario

ME GUSTA: Me gusta: que Conselleria sea capaz de rectificar. No parecía muy acertado y razonable situar delante de un colegio con niños el reparto de metadona. Iba a empezar ya mismo pero se ha paralizado, por el momento. Rectificar es de sabios, sobre todo si es escuchan las 1.000 firmas recogidas por change.org. Bien.

ME GUSTA: que Carmen Montón mantenga su compromiso, ambición e implicación en las políticas de igualdad, la sanidad universal y los derechos de las personas. Apuesta por la reasignación genital como medida incluida en la sanidad pública. Un derecho reclamado por muchas personas que se aplaude. Modernidad.

NO ME GUSTA: que la Generalitat de las personas, de los rescates a la gente, de todos los principios y acuerdos dels Acords del Botànic queden en papel mojado cuando toca dotar de recursos a políticas de cooperación. Dime de qué presumes… ¿No decía Ximo Puig que los recortes son cosa del pasado? Mal.

NO ME GUSTA: que donde dije digo, digo Diego. En la legislatura pasada, la oposición de la izquierda fue contundente y dura exigiendo al gobierno de Alberto Fabra un futuro de La Fe de Campanar acorde al barrio.

Que se aprovechara ese espacio invirtiéndolo como lugar sociosanitario de primer orden. Nada de inversiones y nada de prioridades. Poca memoria

NO ME GUSTA: que cuando vuelve a gobernar la izquierda, siempre se acumulen facturas en el cajón por los impagos a proveedores. Hay que evitarlo a toda costa. Es verdad que la malísima financiación crónica que padecemos los valencianos no ayuda en absoluto, pero es lamentable que se paguen 40 millones en intereses por impago a proveedores.

NO ME GUSTA: que Cristóbal Montoro siempre esté amenazando a la Generalitat. Su no disponibilidad costará a Valencia 26 millones de euros en sanidad y educación. Este personaje de la política, que por momentos en comparecencias públicas ha parecido disfrutar de los recortes y el aumento tributario, es nocivo para los valencianos.

El órdago del president Puig en la rebaja del déficit, ha tenido un coste injusto.

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ACTUALIDAD

Sección que recoge méritos, avances, galardones, hitos y logros conseguidos por los profesionales de la Comunitat, que prestigian la sanidad valenciana info@saludediciones.com

La Sociedad Española de Reumatología califica de Excelente la Sección del Hospital General de Alicante en pacientes con artritis reumatoide

El Hospital Sant Joan rinde un homenaje a los trabajadores en su 25 aniversario con un emotivo vídeo en el que sus familiares les agradecen su esfuerzo.

Sant Joan logra el premio a la mejor iniciativa nacional en Seguridad del Paciente de manos de Quirónsalud

El Laboratorio de Genética Molecular de Elche recibe una acreditación de calidad para el diagnóstico de 5 síndromes de predisposición hereditaria a cáncer

Tomás Abadía, ha sido nombrado como nuevopreside nte de la Fundación QUAES, organización que impulsa la investigación

El Hospital de Dénia y la Fundació Recover reciben un premio por su proyecto de teleasistencia en África

El Peset recibe el sello de excelencia de la Sociedad Española de Reumatología por su manejo del paciente con artritis reumatoide

José Luis Jurado, enfermero del hospital de Sant Joan recibe el Premio HUMANIZAR por su trayectoria profesional

Premio a la mejor comunicación oral de enfermería para una enfermera del Hospital General de Castellón

El Hospital General de Castellón ya tiene finalistas para su quinta edición del premio “Enrique Simón”

José Vicente Bagán, catedrático de Medicina Bucal, Área Estomatología, de la Universitat de València formará parte de un estudio muticéntrico de cáncer oral seleccionado por Horizon 2020

Salut i Força • Del Junio de 2016 • 19

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20 • Salut i Força • Junio de 2016

OPTOMETRÍA

“La llegada de los optometristas a los hospitales anticipa la detección y tratamiento de problemas oculares” Ángel García es optometrista del Hospital de Torrevieja desde hace más de una década Hace una década se inauguró el Hospital de Torrevieja y desde el primer momento la dirección del centro apostó por la incorporación de optometristas en el Servicio Oftalmología.

Una novedad en aquel momento en la sanidad valenciana, que con el paso del tiempo se ha demostrado un acierto, ya que las listas de espera de este servicio en el Hospital de Torrevieja están muy por debajo de las de los hospitales públicos valencianos. Además, esta experiencia ha demostrado los beneficios que obtienen los pacientes de la colaboración entre oftalmólogos y optometristas.

Malén GiMénEz P.- ¿Cuándo comenzasteis a entrar los primeros optometristas en el Servicio de Oftalmología del Hospital de Torrevieja?

R.- De esto hace ya casi 10 años, produciéndose la incorporación de optometristas de manera progresiva. En todo caso, vista la efectividad, a los pocos meses ya estábamos todo el equipo de optometristas al completo.

P.- ¿Cuántos optometristas estáis trabajando en la actualidad en la consulta del Hospital de Torrevieja?, ¿cómo ha ido evolucionando la presencia de optometristas?

R.- Desde el primer momento de la apertura del Departamento de salud y la puesta en marcha del servicio de oftalmología, la figura del optometrista fue incluida entre el personal clínico del servicio.

Actualmente somos 5 optometristas y además un turno por semana contamos con el apoyo de otro compañero. Lo que está claro es que la incorporación del optometrista a la sanidad está relacionada directamente con la aparición de hospitales de gestión privada.

P.- ¿Cuáles son las funciones que desempeñáis los optometristas en la consulta?

rivación de los pacientes es realizada por los médicos de atención primaria ante pacientes sin sospecha de patología ocular, el oftalmólogo y por el propio optometrista. Estas consultas funcionan de lunes a viernes, mañana y tarde, con una media de 20 pacientes por consulta. Esto repercute en una disminución considerable en los tiempos de espera para consultas de oftalmología.

R.- Las funciones son muy claras, trabajo conjunto con el oftalmólogo, consiguiendo un incremento de la calidad asistencial, y por otro lado hacer que la atención sanitaria ocular sea más accesible y mejor dirigida gracias a la creación de consultas de optometría de atención primaria. También somos parte activa en ensayos clínicos multicéntricos.

Este tipo de sistema de trabajo conjunto oftalmólogo-optometrista lleva funcionando desde hace muchos años en clínicas privadas oftalmológicas, es más, actualmente casi todas ellas cuentan entre su personal con optometristas.

Esta metodología de trabajo fue la que se importó al hospital y la que sentó las bases del actual sistema de trabajo.

Parece lógico que esta relación profesional se trasladase a la sanidad pública, aunque esto está produciéndose de una manera muy lenta e insuficiente.

P.- ¿Cómo se coordina el trabajo entre oftalmólogos y optometristas? ¿Cuál es el reparto de tareas y responsabilidades?

R.- La relación entre oftalmólogo y optometrista siempre ha estado envuelta de una nube de rivalidad, y es posible que hace unos años esto fuera así, aunque desde mi ex-

periencia y la de muchos compañeros esto ya no es así. Estas dos profesiones, que trabajan por la salud visual del paciente, han llegado a ser totalmente complementarias.

En lo referente al trabajo diario, las consultas difieren si se realizan en el hospital o en el centro de salud (ambulatorio).

En el hospital, todas las consultas son oftalmológicas en las que el optometrista comparte la atención del mismo paciente con el oftalmólogo. Suele ser un paciente dirigido desde el centro de salud generalmente, ya sea desde la consulta de oftalmología u optometría, que requiere una atención más específica, por su patología de base, sospecha de patologías o por la necesidad de pruebas más específicas.

En este sentido somos los encargados de realizar una primera anamnesis del paciente, evaluación de su estado visual y ocular mediante la realización de diferentes pruebas exploratorias previo a ser evaluado por el oftalmólogo. Esto lleva a una disminución de citas posteriores para la realización de pruebas y por tanto una disminución de la lista de espera en consultas de oftalmología.

El otro caso es la consulta puramente de refracción (en el centro de salud). En esta, la de-

P.- ¿Cómo reciben los pacientes la presencia de optometristas en las consultas? ¿Cuáles son los principales beneficios que obtienen gracias a vuestro trabajo?

R.- En un principio esto resultó confuso para los pacientes ya que no encajaban la figura del optometrista dentro de la sanidad. El concepto de “optometrista” no había calado en la sociedad ya que nuestra profesión siempre ha estado más relacionada con el sector de la óptica. Con el paso de los años, el paciente ha ido ubicando y aceptando la figura del optometrista dentro del sistema de salud como algo muy positivo.

Respondiendo a la segunda pregunta, somos conscientes de los beneficios que nuestro trabajo genera a los pacientes. El más importante es sin duda la mejora en la ca- ៑ lidad asistencial, lo que finalmente lleva a una detección y un tratamiento más temprano de problemas oculares.

la semana ayudan a bajar considerablemente la lista de espera. También, el trabajo conjunto oftalmólogo-optometrista hace que la atención sea más efectiva y esto lleve a una disminución de las visitas sucesivas.

Desde el inicio de la actividad, las listas de espera en el Hospital de Torrevieja para una primera visita en oftalmología han estado muy por debajo de la media de cualquier otro hospital del sistema público de salud como dije anteriormente porque el oftalmólogo puede centrarse en las tareas más complejas y por lo tanto agilizar la atención a la vez que ofrecer una mayor eficacia.

P.- ¿Cuándo se creó la figura del óptico optometrista como personal estatutario?

R.- En 2013 se creó la figura del óptico optometrista como personal estatutario de la Sanidad Pública Valenciana.

Desde entonces el COOCV mantiene constantes reuniones para que la Conselleria cree nuevas plazas de ópticos optometristas. Teniendo en cuenta vuestra experiencia, ¿cómo mejorarían los diferentes servicios de oftalmología en Hospitales y en ambulatorios?

La inclusión de la figura del optometrista en la sanidad pública y en los servicios de oftalmología en particular, mejoraría de manera considerable la atención en los pacientes y habría un importante descenso de las listas de espera.

En mi opinión, el acceso puntual de optometristas a hospitales es un paso importante aunque actualmente insuficiente. El que de repente se cree una, dos plazas de manera puntual no va a derivar en una importante repercusión del servicio de oftalmología al cual acceda, aunque sería un paso positivo. Creo que habría que crear un ratio de optometristas necesarios para los diferentes departamentos de salud, al igual que sucede con otros profesionales sanitarios, y establecer protocolos de actuación.

“Los oftalmólogos y los optometristas trabajan de forma complementaria para mejorar la atención de los pacientes”

P.- En los últimos años, los servicios de oftalmología de los diferentes hospitales públicos acumulan importantes listas de espera. ¿Cuál ha sido la evolución de estas listas desde que accedieron los optometristas a trabajar al Hospital de Torrevieja hasta la actualidad?

R.- Las consultas de oftalmología son las más demandadas en cualquier servicio de salud y por lo tanto las listas de espera van acorde a dicha demanda.

Si disminuimos dicha demanda parece lógico que la lista de espera disminuya. Sobre todo este gran número de consultas de optometría que hacemos a

Salut i Força • Junio de 2016 • 21

OPTOMETRÍA

“La colaboración entre optometristas y oftalmólogos mejora la calidad y la rapidez” El doctor José Belda es actualmente el jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital de Torrevieja Salut i Força Comunitat Valenciana conversa con el responsable de un Servicio que ha logrado llegar a ser 5 veces finalista y una vez ganador de los premios BIC (Best In Class).

Dichos reconocimientos de prestigio permiten hacerse una idea del nivel y la importancia del a Oftalmología del Hospital de Torrevieja.

M. G. P.- Hace unos años se incorporaron ópticos optometristas a la Consulta de Oftalmología que usted dirige en el Hospital de Torrevieja. ¿Cómo valoraría la aportación de los optometristas al funcionamiento de la Consulta?

R.- En realidad la incorporación de los optometristas en el servicio de Oftalmología se produjo desde la apertura del hospital, ya que el modelo que yo pretendía poner en marcha se basa en una atención integral de la salud ocular.

Creo que la atención que recibe el usuario/paciente mediante este sistema integral en el que trabajan en colaboración los optometristas y los oftalmólogos es superior en calidad y en rapidez, comparando con otros modelos en los que no existe esta integración.

P.- ¿Cuáles son las funciones que desempeñan los optometristas en su consulta? ¿Cómo se reparte el trabajo entre oftalmólogos y optometristas?

Y ¿cómo es la relación profesional entre ustedes?

R.- El optometrista complementa el trabajo del oftalmólogo realizando la exploración optométrica de los pacientes, colaborando en la realización de pruebas diagnósticas como biometrías, OCT, topografías, etc… y prestando apoyo en los distintos ensayos clínicos ៑ que tenemos activos en el servicio. De igual manera, colaboran en la formación de estudiantes del grado y master de optometría de la Universidad de Alicante, en el entrenamiento en refracción de nuestros residentes, y en otras muchas tareas que contribuyen a un mejor funcionamiento del servicio.

La relación profesional entre oftalmólogos y optometristas está basada en el respeto mutuo por el trabajo realizado por cada profesional, y en un excelente ambiente de compañerismo y colaboración

Profesionales del Servicio de Oftalmología del Hospital de Torrevieja.

que se extiende también fuera del entorno laboral.

P.- ¿Cómo cree usted que han recibido los pacientes la presencia de los optometristas?

R.- Inicialmente nuestro modelo sorprendía a los pacientes ya que comprobaban que en una sola visita el paciente tenía una exploración completa, con todas las pruebas, el diagnóstico y en muchos casos el tratamiento (consultas de Alta Resolución).

Ya después de casi 10 años de actividad podemos afirmar que el modelo está consolidado, y no creo que nuestros pacientes aceptaran un retroceso en el mismo. Este modelo ha hecho que los pacientes tengan una asistencia de altísima calidad, lo que se refleja en las numerosas hojas de agradecimiento que reciben nuestros profesionales, y que nuestro servicio haya sido finalista en los premios BIC (premios de calidad en la atención al paciente) en los últimos 5 años y ganador del mismo en una ocasión.

“La medicina privada había incorporado a los optometristas a las consultas de oftalmología mucho antes, aumentando la calidad del trabajo realizado”

P.- Por último, el Colegio de Óp-

ticos Optometristas lleva años demandando la presencia de optometristas en hospitales públicos y centros de salud, más desde la creación de la figura del óptico-optometrista como personal estatutario del SVS. ¿Considera necesaria la incorporación de estos profesionales y disminuiría las abultadas listas de espera?

R.- En mi opinión este modelo solo puede funcionar si se realiza de forma consensuada entre ambos colectivos de oftalmólogos y optometristas,

ya que no tendría ningún sentido que ambos trabajaran por separado. Por mi trayectoria profesional pude comprobar que la medicina privada había incorporado a los optometristas a las consultas de oftalmología mucho antes, y que esto aumentaba mucho la calidad del trabajo realizado, por lo que propuse el mismo modelo integrado cuando diseñamos el servicio de oftalmología del Hospital Universitario de Torrevieja.

Sin embargo, no estoy a favor de Unidades de Optometría Clínica que funcionen de forma aislada de un servicio de oftalmología, ya que en este caso se duplicarían las visitas y bajaría la eficiencia de las consultas.

Respecto a las listas de espera de oftalmología, creo que la solución de las mismas no es sólo la incorporación de más profesionales, sino además requiere una mejor organización de la derivación de los pacientes desde atención primaria (esto se consigue trabajando conjuntamente con los profesionales de primaria, elaborando y perfeccionando protocolos de derivación), implantando tecnología que permita realizar telemedicina, y también educando a la población para que haga un mejor uso de los servicios de salud que tiene a su disposición.

22 • Salut i Força • Junio de 2016

ACTUALIDAD

Vista general de los médicos especialistas, reunidos con sus certificados.

Fotografía de familia de los 55 residentes, junto a miembros del hospital.

65 médicos especialistas finalizan su formación en el Hospital General Universitario de Alicante REdaCCión El Hospital General Universitario de Alicante celebró la despedida de los 65 médicos internos residentes que finalizan su formación como médicos y farmacéuticos especialistas en el centro sanitario tras 4 y 5 años de aprendizaje en sus respectivas especialidades, 30 en total, de las 37 especialidades acreditadas con las que cuenta el centro.

Como es tradición, el gerente del Departamento, Miguel Ángel García Alonso, ha presidido el acto homena-

je acompañado por el Director Médico, Luis Mena, y el Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia, Joaquín Portilla.

El Dr. Perdiguero, tutor del Servicio de Nefrología, en representación de los tutores que han formado parte del aprendizaje de los residentes, y Judith Parre, médico residente en Cirugía General, en representación de los residentes que han finalizado su estancia en el hospital, han dado el toque emotivo con sendos discursos durante la despedida. Se entregaron los certificados de aptitud.

El General de Castelló agradece su trabajo a los 55 residentes que finalizan su formación especializada REdaCCión El Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) agradeció a los 55 residentes que han terminado su formación el trabajo realizado en este centro hospitalario y en los centros de salud del Departament de Salut de Castelló mediante la celebración de un acto de despedida.

La dirección del departamento, encabezada por el gerente, Miguel Alcalde, ha remarcado la gran labor llevada a cabo por los residentes en dis-

tintas especialidades y les ha agradecido el esfuerzo realizado por ellos para mejorar tanto su formación como la atención al paciente.

También se quisieron sumar al agradecimiento por el esfuerzo realizado durante su formación la subdirectora médico, Pilar Andreu, el presidente de la Comisión de Docencia, Gerard Pitach, y la adjunta de Enfermería para Docencia e investigación, María Ana González.

Un acto cargo de emoción y de agradecimiento que fue todo un éxito.

El Proyecto Motívate: cuidado integral de pacientes con cáncer de mama en el Hospital de Gandia viCEnT ToRMo

Profesionales del Servicio de Microbiología del Hospital Sant Joan.

Microbiología de Sant Joan se consolida como servicio de referencia para Salud Pública en Alicante viCEnT ToRMo El Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant, además de su actividad ordinaria, representando la base del diagnóstico de laboratorio de las enfermedades infecciosas en el Departamento de Sant Joan, ofrece servicio a una amplia área de la provincia de Alicante. En este sentido, realiza una importante labor como unidad de referencia en la provincia para el Centro de Salud Pública de Alicante.

Así, este servicio de Microbiología realizó en el año 2015 cerca de 8.000 pruebas procedentes del Centro de Salud Pú-

blica de Alicante, concretamente del Centro de Información y Prevención del Sida (CIPS) y del Servicio de Epidemiología.

Por lo que respecta a las muestras del CIPS, éstas van orientadas principalmente a realizar un cribado de los principales patógenos que causan infecciones de transmisión sexual (ITS), como son el VIH, VHB, sífilis, gonorrea o Chlamydia trachomatis, en poblaciones de riesgo, como son las personas que ejercen la prostitución, los usuarios de sus servicios y los pacientes con sospecha de ITS que carecen de tarjeta sanitaria por diversos motivos.

La novena edición de la Cursa de la Dona que organiza el Club de Atletisme Safor Delikia destina un euro de cada inscripción a mejorar la atención a las mujeres con cáncer de mama que se tratan en el Hospital de Día del Francesc de Borja de Gandia.

Representantes del club Atletisme Safor Delikia y de la empresa Delikia entregaron el cheque solidario recaudado en la prueba celebrada el 17 de abril, que asciende a 8.137 euros.

Este proyecto piloto se pondrá en marcha en el departamento de salud de Gandia con el fin de crear un espacio de participación y convivencia entre las pacientes, los familiares y el personal sanitario,

Momento de la entrega del cheque.

bajo el título 'Programa Motívate: Cuidado integral para mujeres con cáncer de mama.

Departamento de Salud de Gandia. Proyecto piloto'.

Entre los principales objetivos se encuentra el de mejorar la calidad de vida de las

mujeres con cáncer de mama proporcionando la información, las habilidades y los recursos que necesitan para poder gestionar el día a día en las fases de tratamiento y también en las de pre y post tratamiento.

Solidaria Shop dona material tecnológico al Aula Hospitalaria del General de Alicante. Son dos televisiones de 32”, cinco PS3, dos xBox, una Wii, una PsP y una Nintendo con varios juegos para disfrute de los niños y niñas ingresados en las áreas pediátricas del centro hospitalario. Gracias a esta donación la Unidad Pedagógica Hospitalaria (UPH) continúa con su apuesta por las nuevas tecnologías en su programación docente a niños y jóvenes que requieren de un ingreso hospitalario. Junto a Asun Roca, responsable de esta iniciativa, han visitado el aula algunos de los protagonistas de la Patrulla Canina, que han bailado y cantado con los pequeños ingresados desplazados hasta el aula.

Salut i Força • Junio de 2016 • 23

ACTUALIDAD

Hospital Clínica Benidorm consolida su Sistema de Gestión Ambiental en pocos meses El hospital de referencia de la Marina Baixa ha aumentado sus niveles de reciclaje REdaCCión La reciente implantación de una Política de Medio Ambiente propia en hospital Clínica Benidorm, y la obtención del certificado medioambiental ISO 14001, ha involucrado a todo el personal de la empresa, así como a sus pacientes, proveedores y colaboradores.

La implantación de este Sistema de Gestión Ambiental -de acuerdo a la norma UNE-EN ISO 14001- ha permitido sistematizar, de forma sencilla, todos los procesos de la empresa, de forma que, todas las actividades que se desarrollan en HCB promueven la protección ambiental y de la contaminación.

Una de las consecuencias Dos trabajadores del Hospital, cumpliendo con la normativa medioambiental. positivas derivadas de la vases y plástico como de enmarzo se han recogido 3.100 implantación de esta política vases contaminados. Concrekg de envases reciclados; y, de ha sido el aumento de los nienvases contaminados, 155 kg veles de reciclaje, tanto de entamente, sólo en febrero y

tuosas y cumplen con la normativa sobre contaminación acústica, de vertidos y de emisiones; la generación de residuos se desarrolla de forma responsable y controlada; se potencia el uso responsable y limitado del consumo energético, de agua, de carburante y de productos consumibles.

Gestión integrada

en enero y 263 kg en marzo.

Todas las acciones que se desarrollan en HCB son respe-

La Política de medio Ambiente, a su vez, ha derivado en un compromiso mayor con la creación y puesta en marcha de una Política de Gestión Integrada, que quiere dotar a todos los servicios prestados por Hospital Clínica Benidorm de estándares de calidad que garanticen la satisfacción de sus clientes internos y externos en un entorno sostenible, de protección y respeto al Medio Ambiente.

Vista general de la entrada del centro en Calpe.

REdaCCión HCB Calpe Internacional pone en marcha “HCB Calpe Fisio Lledó”, su nuevo servicio de Fisioterapia Especializada y Rehabilitación. El equipo Médico de HCB Calpe Internacional y el equipo de Fisioterapeutas especializados del grupo Lledó se unen en un nuevo servicio Integral de recuperación del paciente.

El equipo de Fisioterapia Especializada y Rehabilitación se integra en el centro de especialidades y está compuesto por un equipo de Fisioterapeutas especializados en distintas áreas como la fisio-

HCB Calpe Fisio Lledó”, nuevo servicio de Fisioterapia Especializada y Rehabilitación en HCB Calpe Internacional terapia traumatológica, deportiva, neurológica, gerontológica, infantil y respiratoria.

El nuevo servicio cuenta con todos los recursos necesarios para recuperar al paciente en el mínimo plazo de tiempo y con todas las garantías. Para ello, trabajan con numerosas técnicas, siempre adaptadas a cada paciente, como terapias ma-

nuales, punción seca, drenaje linfático, osteopatía, podología y estudio de la pisada.

Además, en la nueva Unidad también se trabaja con técnicas de reeducación postural global, concepto Bobath, EPI y terapia mecánica (Mckenzie), entre otras.

En HCB Calpe Fisio Lledó el objetivo es ayudar a la

recuperación total de los pacientes y a evitar recaídas.

lledó fisioterapia El nuevo colaborador de HCB Calpe Internacional, Lledó Fisioterapia, es un grupo de fisioterapeutas especializados fuertemente instaurados en la provincia de Alicante desde hace más de 45 años.

Uno de los principales valores del concepto Lledó, es la profunda especialización de cada área, a través de la formación específica y constante de sus principales especialistas. Un equipo humano integrado por más de 15 fisioterapeutas titulados y colegiados, que actualizan cada año su conocimiento para enriquecer y dar vigencia continua a su área de trabajo, implementando nuevas técnicas, estudios y tecnologías en cada caso. Y, ahora en “HCB Calpe Fisio Lledó” un equipo multidisciplinar en estrecho contacto con el equipo médico de HCB Calpe Internacional.

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ACTUALIDAD

El Colegio de Médicos de Valencia celebra la Asamblea General Ordinaria Aprobada la liquidación de presupuestos de 2015 con el 82% de los votos de los 64 asistentes REdaCCión El Colegio de Médicos de Valencia celebró la Asamblea General Ordinaria que contó con la asistencia de 64 colegiados y en donde se sometió a votación de los asistentes la aprobación de la liquidación de los presupuestos de ingresos y gastos del ejercicio 2015.

La votación de este apartado del orden del día se saldó con 45 votos a favor, 3 en contra y 7 abstenciones.

Del mismo modo, se sometió a votación la aprobación de la ampliación de la cobertura del seguro de decesos también denominado socorro colegial de defunción, aumentando la prestación económica a las familias de los cole-

Un momento de la Asamblea.

giados de 3.000 a 4.000 euros.

Otro punto del día fue la vo-

tación para la aprobación de reducción de cuotas a aque-

llos colegiados que sean médicos funcionarios jubilados

antes de los 65 años. La asamblea aprobó con la mayoría de los votos de los asistentes esta modificación que reduce las cuotas equiparando el importe de las cuotas al de los médicos honoríficos, pero sin otorgar dicha condición en cuanto a derechos colegiales.

Asimismo, la presidenta, Dra. Mercedes Hurtado, realizó un informe exhaustivo de las actividades de representación institucional llevadas a cabo el ejercicio anterior. En concreto, Hurtado señaló la participación en reuniones con la Conselleria de Sanitat, la Unión Sanitaria Valenciana, la Organización Médica Colegial, para discutir cuestiones como el plan de salud valenciano.

La presidenta del ICOMV clausura la II Jornada de Usuarios de Derechos y Salud Mental REdaCCión El Colegio de Médicos acogió en su sede la segunda edición dedicada a los Derechos y la Salud Mental, con la participación de diferentes profesionales de la salud, así como enfermos, familiares, asociaciones, ong´s y usuarios de la salud

mental. La jornada ha contado en su clausura con la intervención de la presidenta del Colegio, Mercedes Hurtado; la psiquiatra y vicepresidenta de Avrisem, María Huertas y la psicóloga y representante del Movimiento de usuarios de Salud Mental, Laura Marcelo.

La presidenta del ICOMV

ha agradecido a los asistentes su trabajo en el campo de la salud mental, animando a que prosigan las jornadas en siguientes ediciones.

Los expertos destacaron el gran camino recorrido en las tres últimas décadas donde se ha pasado de situaciones de reclusión y conculcación de los derechos de los enfer-

El ICOMV celebra el Día Nacional de la Epilepsia con "El bosque de las tormentas", de la Dra. Smeyers viCEnT ToRMo En el Día Nacional de la Epilepsia, el Colegio de Médicos de Valencia acogió en su sala López Piñero, la presentación de la obra "El bosque de las tormentas", dedicado a las crisis epilépticas generalizadas, la forma más temida de padecer esta enfermedad.

Se trata del tercer Patricia Smeyers, junto a Mercedes Hurtado cuento que la Dra. Patricia Smeyers, neuróloga inColegio, Mercedes Hurtado durante su intervención: "La fantil en el Hospital La Fe, deDra. Smeyers ha conseguido dica a esta patología. Como acercar la epilepsia mediante ha indicado la presidenta del

un cuento con preciosas ilustraciones, no sólo al público infantil y a los familiares de los enfermos, sino también a los propios profesionales".

La Dra. Patricia Smeyers es responsable del área de epilepsia Infantil y tiene una dilatada experiencia en el manejo integral de sus pequeños pacientes. Al elevado nivel científico de su trabajo diario, añade susdotes literarias y su vocación de ayuda social consiguiendo crear una joya en forma de cuento de inestimable valor.

Un momento de la jornada.

mos mentales a una humanización e integración en el sistema sanitario. Sin embargo, aún existen muchas mejoras que es necesario implementar. Es imprescindible

que el sistema actual residencial se refuerce con programas alternativos pre y pos residenciales, mediante intervención comunitaria, ambulatoria...

Los nuevos mires se introducen en la medicina de urgencias a través del curso del ICOMV. Una formación demandada reiteradamente cada año por los galenos que, aprobado ya el examen MIR, desean enfrentarse con la mayor preparación posible a situaciones de medicina de urgencias, como explicaba el coordinador Dr. Rafael Romero. La presidenta del ICOMV, Mercedes Hurtado, les ha dado la enhorabuena durante la inauguración por el esfuerzo realizado en la prueba MIR, así como la bienvenida a su casa profesional, el Colegio de Médicos, instándoles durante su intervención a participar en la Corporación. "Habéis alcanzado vuestra primera estación en este viaje de la medicina, pero ahora comienza el viaje de la especialización. Trabajar duro, formaros siempre, y nunca perdáis la humanidad, porque vosotros sois el presente y futuro que cuida a nuestra sociedad". "En el Colegio existen premios, becas, ayudas de investigación, opciones formativas y de ocio que os animamos que conozcáis" añadía.

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ACTUALIDAD

El consentimiento informado es un arma fundamental en la actividad asistencial del médico Uniteco Profesional participa en la II Jornada de Calidad Hospitalaria, organizada por la Federación Nacional de Clínicas Privadas REdaCCión El consentimiento informado es mucho más que un requerimiento legal en el ejercicio diario de los médicos. “La relación entre médico y paciente tiene en el consentimiento informado una concreción que debe ser la norma de actuación entre ellos”, así lo ha expresado Ivo Leahy, director de Comunicación de Uniteco Profesional, correduría de seguros especializada en profesionales de la salud.

La problemática legal en torno a este documento se cifra actualmente en que un 20 % de las condenas a médicos se apoyan fundamentalmente en un consentimiento defectuoso o inexistente, según datos aportados por Leahy.

El director de Comunicación de la correduría ha afirmado que “no se trata tanto de cubrirse las espaldas con la firma de un papel, hay que prestar especial atención a que ese documento refleje los principales riesgos a los que se expone el paciente y que esté actualizado según el avance constante de la medicina además de la propia jurisprudencia”. También ha resaltado que para que el paciente pueda asumir libremente una decisión que afecta a su salud esa comunicación entre médico y paciente debe ser fluida y previa a esa firma, “haciéndose necesaria una comprensión del mensaje que transmite el propio médico”, ha concluido.

La correcta utilización de este documento influye direc-

Ivo Leahy, director de Comunicación de Uniteco, segundo por la derecha, durante las jornadas.

tamente en la propia calidad asistencial del centro médico ya que es un indicador clave de la satisfacción de los pacientes que se someten a pruebas o intervenciones. El propio centro, según ha destacado Leahy, “tiene una doble responsabilidad hacia el médico y el paciente, dotando al primero de todas las herramientas necesarias para ejercer su labor y facilitando al segundo la toma de decisiones”.

El consentimiento informado tiene sus beneficios, como reflejar toda la información al paciente, dar tranquilidad al médico y mejorar la calidad asistencial. Pero también tiene sus riesgos si no son completos o están descuidados, como generar una insatisfacción en los pacientes, lo que

desemboca en reclamaciones, en los médicos genera una medicina defensiva que incide directamente en la calidad asistencial, aumentando el número de pruebas diagnósticas y el tiempo de espera para recibir un diagnóstico, lo que paradójicamente puede acabar provocando una pérdida de oportunidad por retraso diagnóstico. Tanto es así, que 7 de cada 10 reclamaciones judiciales contra el médico tienen como base defectos en el consentimiento informado, ha indicado Leahy.

consentimiento.es Leahy destacó el desarrollo de una herramienta online de gestión de consentimientos informados (elconsentimiento.es)

Marina Salud revalida su sello de calidad en materia de igualdad de género REdaCCión La Conselleria de Igualtat, a través del Instituto de las Mujeres y por la Igualdad de Género, acaba de renovar a Marina Salud el sello “Fent Empresa”, que garantiza la vigilancia de los estándares de igualdad de género en sus relaciones laborales.

Este distintivo se concede tras la validación y visado de la tercera edición del Plan de

Igualdad de Marina Salud, elaborado en 2011. Entre los objetivos del documento está el corregir las desigualdades de género, incorporar medidas innovadoras para hacer realidad la igualdad y proporcionar servicios que faciliten la conciliación de la vida familiar y laboral de los profesionales.

El Departamento de Salud de Dénia vigila la observancia de la igualdad de género en situaciones como: selección

de personal, promoción interna, retribución, lenguaje no sexista y prevención de acoso.

El Plan de Igualdad se completa con una declaración de principios básicos en los que la empresa también establece un procedimiento de Resolución de Conflictos y un protocolo de Prevención tanto del acoso sexual, como del psicológico o moobing o el que pudiera generarse por razones ideológicas.

en el que ha participado Uniteco Profesional, aportando su experiencia de más de 45 años en la gestión de siniestros de responsabilidad civil profesional sanitaria, además del despacho DS Legal Group –especializado en derecho sanitarioy la aportación de decenas de médicos de renombre de todas las especialidades.

Esta herramienta ofrece los consentimientos informados de la inmensa mayoría de las intervenciones de todas las especialidades médicas. Sus principales ventajas son que está permanente actualizada con los protocolos marcados por la práctica médica, y está especialmente puesto al día por un equipo de más de 20 abogados de acuerdo al avance de la ju-

risprudencia en los casos de malpraxis médica.

La experiencia con esta herramienta es “muy positiva en los médicos que la han utilizado ya que no tienen que preocuparse de actualizar estos documentos”, según ha resaltado Leahy. Otras ventajas son que se guarda una copia de los documentos firmados en la nube y así, tanto médico como paciente, pueden consultarlos cuando les sea necesario.

“Una mejora en la gestión de los consentimiento informados influye directamente, de esta manera, en la mejora de la calidad asistencial al evitar problemas tanto a pacientes, como a médicos, como a los propios centros”, ha concluido Leahy.

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E N T R E V I S TA SECCIÓN QUE RINDE HOMENAJE AL PROFESIONAL SANITARIO QUE MÁS TIEMPO LLEVA TRABAJANDO EN UN CENTRO HOSPITALARIO

“En 40 años en el General de Castelló, he atendido a 100.000 pacientes y lo mejor es la amistad y compañerismo de todo el personal” Sif.

El Dr. Cristóbal Mesado es jefe de Traumatología del Hospital General de Castelló

P.- Doctor Mesado, ¿cuántos años lleva exactamente en el hospital?

R.- Entré en abril de 1976.

Es decir, 40 años.

dos en el hospital. Añado los atendidos de urgencia los días de guardia, pueden superar los 100.000 pacientes.

P.- ¿Sabe que es el profesional que más tiempo lleva en el centro? ¿Qué le supone sentir eso?

R.- Por supuesto. Me supone un gran orgullo.

P.- Usted ha visto pasar a gerentes porque es quien más lleva en el hospital. ¿Le piden consejo u opinión los directivos del hospital? La experiencia es un grado.

R.- Desde mi estatus de jefe de Sección y jefe se Servicio he tenido una relación directa y fructífera con los diferentes gerentes, respentando siempre las opiniones de ambos.

P.- ¿Por qué nunca ha cambiado de destino profesional? ¿No ha surgido, en el hospital ha encontrado todo lo que necesitaba…?

R.- Desde el inicio de mi trabajo en el hospital me he encontrado a gusto y satisfecho con mi trabajo, en las diferentes etapas: residente, adjunto, jefe clínico y jefe de Servicio.

Nunca he tenido necesidad de trabajar en otros centros.

P.- ¿Recuerda su primer día?

Cuéntenos un poco, por favor.

R.- Nos recibió el director del centro, de aquel entonces a los 10 médicos internos. Nos dijo hay dos puertas en el hospital una de entrada para trabajar y otra para salir si no están dispuestos a acatar las normal del centro. Pueden elegir la que deseen. Todos elegimos la de entrada.

El Doctor Cristóbal Mesado. Abajo el joven doctor y a la derecha se centro de trabajo los últimos 40 años, el Hospital General de Castellón.

P.- Imagino que no siempre fue jefe de Servicio de Traumatología. ¿Fue ascendiendo poco a poco en el Servicio?

R.- Desde médico interno paso por 3 años de residente de Traumatología, luego adjunto 16 años, jefe clínico 17 años y jefe se Servicio hasta la actualidad.

P.- ¿Con qué se queda de todos estos años? ¿Qué es lo mejor o lo más bonito que recuerda?

R.- La amistad y compañerismo de todo el personal del hospital.

P.- ¿Y el peor momento?

R.- Sobre todo en 3 casos puntuales, que me encontraba de guardia. El accidente de los Alfaques, el accidente

de un autobús en Torreblanca y el día que tuve que amputar los dos brazos a un camionero que sufrió un accidente de tráfico en la autopista.

P.- ¿Se hace una idea del número de pacientes que ha tratado o atendido?

R.- Por encima. Una media de 60 pacientes semanales durante 40 años, puede llegar a unos 96.000 pacientes trata-

P.- ¿Qué debe mejorar el hospital? ¿Qué reto le queda por cumplir?

R.- El hospital debe dejar de ser tan impersonal, creo que debe mejorar en las relaciones entre todos los trabajadores del centro. Añoro los primeros años de residente en el Servicio. Creo haber cumplido con todas mis expectativas laborales que me marqué al terminar la licenciatura de Medicina.

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Número 95

NEUMOLOGÍA

9.000 personas del departamento de salud de Gandia padecen asma

Miomas, bultos benignos, pero molestos ahí ‘abajo’ Juan RiERa Un mioma es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejido muscular del útero o miometrio en las mujeres.

Sólo un 0,5% de los miomas se convierten en tumores malignos en las mujeres. Una de cada cuatro a cinco de más de 35 años padece de este tipo de tumor.

Los miomas, aunque no suelen ser mortales para las mujeres que los padecen, ocasionan unas graves molestias que llevan a la necesidad de consultar con el médico y, con frecuencia, a entrar en el quirófano, se clasifican generalmente en función de su punto de localización.

Los miomas submucosos son lo que se localizan en el endometrio. Los intramurales, son los que se encuentran en el miometrio, y el último subtipo es el de los subserosos, es decir, aquellos que parecen en la mujer fuera de miometrio, hacia el exterior uterino, según explican los expertos.

La aparición y crecimiento del mioma se ven favorecidos por los estrógenos, por lo que su presentación se produce en la edad fértil de la mujer; resultando muy infrecuente que aparezca esta tumoración antes de que haya la primera menstruación o después de la menopausia.

La mayoría de los miomas no presentan síntomas y puden pasar desapercibidos. Por otra parte, a veces incluso pequeños miomas situados en el endometrio pueden causar metrorragias importantes y/o hipermenorreas y de ese modo, en ocasiones incluso provocar una anemia.

La exploración bimanual por un ginecólogo permite detectar la presencia de estos tumores, su tamaño y localización. En pacientes obesas, sin embargo, la exploración puede ser confusa y dar falsos negativos. La técnica diagnóstica por la imagen más útil para el mioma es la ecografía.

La ecografía se puede realizar tanto por vía vaginal como

abdominal. Los ecógrafos modernos permiten detectar miomas de hasta 5 mm y los sistemas Doppler que incorporan permiten analizar su vascularización. Otras técnicas por imagen son el TAC y la resonancia nuclear magnética.

Edad del paciente El tratamiento de los miomas depende de la edad, de que la paciente desee tener hijos o no, del número, tamaño y localización de los miomas y de la sintomatología que se presente. Es frecuente que las pacientes con miomas padezcan anemia por excesivas pérdidas de sangre.

Esto deriva de que estas pacientes pierden más hierro del habitual por una menstruación normal, de modo que les es conveniente el consumo de alimentos ricos en hierro y, si fuera necesario tras un análisis de sangre, la toma de suplementos de hierro bajo prescripción médica.

Si la paciente tiene sobrepe-

so, es importante que adelgace para que no crezcan los miomas. Si la paciente desea tener hijos y el mioma puede ser el causante de tu infertilidad, la mejor medida será la intervención MRgFUS (ResoFus) o la solución quirúrgica parcial, no con histerctomía.

Existen técnicas muy poco agresivas como la histeroscopia y la laparoscopia, que evitan heridas mayores. Además, normalmente son intervenciones ambulatorias. Si los miomas son pequeños y están estables el mejor tratamiento será el control ginecológicos.

Si se observa, en el transcurso de esos controles, que los miomas crecen y/o empiezan a causar dolor, hinchazón abdominal y sangrados excesivos, determinados fármacos como los anticonceptivos, la progesterona y los antinflamatorios que inhiben la síntesis de las prostanglandinas pueden ayudar a controlarlos.

Cuando el útero de la paciente que sufre el mioma es muy grande o los miomas cre-

TRAUMATOLOGÍA El Doctor Peset reduce a la mitad su tasa de infección en prótesis en sólo un año

ONCOLOGÍA

Alfonso Berrocal, del General de Valencia, escribe sobre el melanoma

OFTALMOLOGÍA

El Hospital General de Elche consolida la técnica con láser de última generación

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ginecología-

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ginecología-

cen muy deprisa, o cuando los síntomas no responden a las medidas farmacológicas, el mejor tratamiento será la intervención, ya sean las técnicas quirúrgicas o los nuevos procedimientos menos invasivos.

La embolización de arterias uterinas tiene una alta efectividad con la ausencia de los riesgos de la cirugía. En ocasiones, la indicación de fármacos antiestrogénicos unos meses antes de la cirugía puede ser útil en mujeres con úteros demasiados grandes o con anemias importantes.

A finales de la primera década de este siglo se puso en marcha en España, de modo experimental una técnica pionera para tratar sin cirugía los miomas uterinos mediante la aplicación de ultrasonidos. Se aplican desde el exterior mediante resonancia magnética.

Según informa la Universi- ៑ dad de Sevilla, que fue la que trajo esta nueva forma de atacar el problema, las pacientes que se sometieron en primer lugar a esta terapia, han obtenido resultados muy satisfactorios gracias a esta técnica experimental, que ya se llevaba a cabo en otras instituciones internacionales.

Esta aplicación dirigida de ultrasonidos para 'quemar' el mioma desde el exterior, está autorizada por las autoridades comunitarias para miomas y metástasis óseas, aunque en EEUU, la FDA sólo la había autorizado en 2009 para el tratamiento de los fibromas benignos.

El tratamiento de los 26 primeros pacientes que se sometieron a los ultrasonidos en la Universidad de Sevilla (con sedación consciente) ha sido dirigido por el equipo médico del Instituto Cartuja, encabezados por el doctor Pedro Valero Jiménez, uno de los primeros especialistas.

Se calcula que un 25% de las mujeres en edad fértil padece un fibroma uterino, que en un 18% de estos casos genera problemas de fertilidad. Hasta ahora los tratamientos más efectivos son los fármacos dirigidos a reducir la vascularización o la embolización.

La administración de acetato de ulipistral, un anticonceptivo de urgencia clasificado dentro de las "píldoras del día después", podría convertirse en un nuevo tratamiento no quirúrgico eficaz contra los fi-

bromas uterinos y ayudar a las mujeres a mantener su fertilidad, evitándose intervenciones agresivas.

Así parecen indicarlos los resultados de un estudio realizado por el Programa de Endocrinología Reproductiva y Adulta del Instituto Nacional de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) de Bethesda (Estados Unidos). La investigación en fase II fue presentada recientemente.

En la prueba se distribuyó aleatoriamente en dos grupos a mujeres de 25 a 50 años con miomas uterinos sintomáticos, a las que se administró acetato de ulipristal o un placebo (sustancia incoua y sin efectos) una vez al día durante tres ciclos menstruales como periodo de referencia.

Los investigadores observaron que de las 57 pacientes en las que se pudo evaluar la eficacia, 18 de ellas tomaron un placebo, 20 tomaron una dosis de 10 miligramos (mg) de acetato de ulipristal al día, y 19 tomaron una dosis de 20 mg diarios.

Las mujeres que tomaron acetato de ulipristal experimentaron una reducción del volumen total de sus miomas, que fue mayor entre las que tomaron dosis más altas -14 (70%) del grupo de 10 mg y 16 (84%) del grupo de 20 mg, según señalan los resultados de la experimentación médica en la fase II del proceso.

En las pacientes del grupo placebo se obtuvieron peores resultados, ya que sólo seis (33%) experimentaron una disminución del volumen de sus miomas. El acetato de ulipristal también redujo las hemorragias en comparación con el placebo, y durante el tercer mes de tratamiento.

16 pacientes (el 80%) que tomaban 10 mg diarios y 18 pacientes (95%) de las que tomaban una dosis diaria de 20 mg no tuvieron ninguna hemorragia menstrual.

De este modo se configura una nueva terapia alternativa a la cirugía en esa zona tan sensible de la mujer.

Hasta ahora los tratamientos más efectivos son los fármacos dirigidos a reducir la vascularización o la embolización

De la miomectomía a la histerectomía Juan RiERa Pese a que se han desarrollado nuevas técnicas pioneras para el tratamiento no quirúrgico de los miomas, la cirugía sigue siendo un tratamiento adecuado para muchos de los casos. El tipo de cirugía varía según su localización, sintomatología, tamaño y deseos de preservar fertilidad.

En miomas pequeños localizados en la cavidad uterina o en contacto se puede practicar la histeroscopia quirúrgica, es decir, introducir una pequeña cámara (histeroscopio) dentro del útero y proceder a la exéresis del mioma intrauterino. Requiere anestesia general o regional.

En esta intervención se realiza exclusivamente la exéresis del mioma, preservando el útero que debe ser reconstruido durante el acto quirúrgico. Esta técnica es la ideal para aquellas mujeres que deseen preservar su útero, por futuros deseos de fertilidad.

La miomectomía no evita la posibilidad de que en el futuro vuelvan a aparecer miomas uterinos. Se calcula que un tercio de las pacientes que se someten a la intervención denominada miomectomía requerirán posteriormente una histerectomía, que es el procedimiento más general en esa

misma zona.

La histerectomía consiste en la exéresis o retirada total del útero. Estas técnicas pueden practicarse por vía laparoscópica o vaginal, es decir sin necesidad de abrir el abdomen.

O mediante laparotomía, ci-

rugía en la que el abdomen es abierto, lo que exige luego una mayor recuperación.

La elección de una vía u otra dependerá del tamaño de los miomas, su localización, e incluso de la habilidad quirúrgica del cirujano, etcétera. ៑ Otras técnicas de aplicación son la embolización de las arterias uterinas, que conduce a la necrosis de los miomas por falta de irrigación.

La embolización de las arterias uterinas supone un paso intermedio entre la cirugía y el tratamiento médico. Tiene buenos resultados aunque en ocasiones los efectos secundarios, sobretodo el dolor postoperatorio pueden necesitar tratamientos específicos.

Si la paciente sufre fibromas, displasias graves de cuello uterino, cáncer de cuello uterino, endometriosis, hiperplasia, prolapso uterino, sangrado muy abundante o irregular es posible que el médico le haya dicho que necesita una histerectomía, una intervención que puede aliviar los síntomas de varias enfermedades.

tendrá la regla y no podrá quedar embarazada. Si se le extirpan los ovarios puede tener síntomas relacionados con la menopausia, aunque no tenga aún la edad normal.

En la actualidad se recomienda si es posible, la conservación de los ovarios en todas las edades. Más aún si es menor de 50 años. En la histerectomía subtotal, una de las categoríaas de la intervención, el útero se extirpa pero el cuello uterino, ovarios y trompas de Falopio se dejan intactos.

En la histerectomía total (también llamada histerectomía simple), el cirujano extirpa el útero y el cuello uterino pero deja los ovarios y las trompas de Falopio intactos.

En la histerectomía con salpingooforectomía bilateral o radical, se extirpan el útero, el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.

Que quede o no quede una cicatriz y el tipo de cicatriz depende del tipo de corte que hagan. La incisión dependerá de la enfermedad y del método elegido. En el primer método, el cirujano corta a lo largo de la línea del vello púbico. Posiblemente la cicatriz no se vea fácilmente.

Otro método consiste en hacer una incisión a través de la vagina. Este método no deja cicatriz visible. Se puede usar si el útero es pequeño o si ha descendido la vagina. En el tercer método se hace una incisión que va desde justo debajo del ombligo hasta encima de la línea del vello púbico.

La incisión mide generalmente entre 4 y 6 pulgadas.

Este tipo de incisión hace más fácil trabajar en el interior del abdomen. En determinados caso se podrá realizar por vía laparoscópica, la cual precisa de varias pequeñas incisiones en el abdomen. Es aconsejable comentar todo con el médico.

El médico puede dar medicamentos para calmar el dolor después de la operación.

Actualmente se coloca una anestesia epidural para los primeros días del postopera-

La embolización de las arterias uterinas supone un paso intermedio entre la cirugía y el tratamiento médico

Histerectomía La histerectomía tiene riesgos y benefic i o s .

C o m o ocurre con cualquier operación, existe cierto riesgo relacionado con la anestesia y la operación en sí. La paciente deberá actuar con calma después de la operación y necesitará ayuda con los quehaceres del hogar, compras y acarrear cosas.

Si tiene hijos pequeños, necesitará que alguien le ayude a ocuparse de ellos. Después de la histerectomía nunca más

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ciencia

El Peset actualiza las técnicas quirúrgicas para realizar implantes dentales ante pérdida de masa ósea Malén GiMénEz El Hospital Universitario Doctor Peset acogió el I Simposio de Implantología en Atrofias Maxilares, un evento científico con la participación de profesionales de primer nivel en implantes osteointegrados y con la asistencia de alrededor de 150 especialistas en estomatología y odontología, así como cirujanos orales de distintos puntos de la Comunitat.

Se centró en la actualización de las técnicas quirúrgicas para poder realizar tratamientos implantológicos en pacientes con atrofias maxilares severas, es decir, en pacientes

Momento de la inauguración de la jornada por parte de las autoridades.

La investigación de la AECC incrementa un 4% la supervivencia global del cáncer. Gracias a los fondos

en los que existe una importante pérdida de masa ósea en maxilares y mandíbula, lo que dificulta o impide la restauración oral con implantes.

La atrofia maxilar severa es

destinados a investigar esta enfermedad en todas las fases, desde la prevención hasta la metástasis”, destacó Vicente Guillem, patrono de la Fundación Científica de la AECC y jefe del Servicio de Oncología del IVO. La importancia del valor de cada gesto de donación para la ciencia oncológica española. Gracias al esfuerzo de la ciudadanía, la AECC está contribuyendo a consolidar una estructura científica en España que permitirá a nuestros investigadores y sus proyectos mantenerse en la élite de la investigación básica, química y la biotecnología oncológica internacional.

multifactorial y puede afectar a una parte importante de las personas por la edad, en especial a aquellos que perdieron sus dientes de forma prematura.

Expertos de La Ribera señalan que hasta el 78% de las mujeres estériles pueden ser diagnosticadas de endometriosis REdaCCión Expertos del Hospital de La Ribera han afirmado que hasta el 78% de las mujeres estériles pueden ser diagnosticadas de endometriosis. Así lo han señalado en el marco de la sexta edición del Curso de Actualización en Medicina Reproductiva, que se ha celebrado en el Hospital de Alzira.

Este Curso, al que han asistido especialistas de reproducción asistida y ginecología de varios departamentos de salud de la Comunitat, se ha centrado de manera monográfica en la endometriosis, una enfermedad crónica que se produce cuando el tejido que reviste cada mes el interior del útero (endometrio) para permitir la anidación del óvulo

Médicos de Atención Primaria del departamento de salud de Gandia se forman en cirugía menor. Médicos de Atención Primaria del departamento de salud de Gandia han realizado esta semana un curso de cirugía menor. El curso, que se ha desarrollado en el hospital Francesc de Borja de Gandia, ha constado de dos partes, teórica y práctica, con el fin de adquirir las habilidades en las técnicas básicas de cirugía menor en Atención Primaria.

El General de Castelló forma con un nuevo curso de Laparoscopia en Ginecología. Alcanzó su cuarta ediJavier Palau y Marita Espejo.

fecundado, crece fuera de su sitio normal, formándose bultos (tumores o implantes), normalmente de carácter no canceroso.

Según ha afirmado la Dra. Marita Espejo, del Servicio de Ginecología del Hospital de

La Ribera y coordinadora del Curso, “las consecuencias inmediatas son reglas dolorosas, dolor pélvico crónico y problemas reproductivos, con el consiguiente impacto emocional y pérdida en la calidad de vida de la mujer”.

ción, este año auspiciado por la Universitat Jaume I de Castelló, y en el que particiron más de un centenar de asistentes. El simposio estuvo organizado por el Servicio de Ginecología y Obstreticia del hospital de la capital de la Plana, por el Centro de Estudios de Postgrado de la Universitat Jaume I (UJI) y por la Unidad Multidisciplinar de Cirugía Oncológica AbdominoPélvica (UMCOAP). Además, colaboran también la unidad Predepartamental de Medicina y la Facultad de Ciencias de la Salud de la UJI. La dirección queda a manos los facultativos Antonio Llueca y José Luís Herraiz.

Las personas con obesidad tienen mayor tendencia a padecer “ojos de pollo”. La obesidad se ha convertido en una de las grandes pandemias del siglo XXI que afecta al estado de salud general de las personas que la sufren y a sus pies, de manera particular. En este sentido, el Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana (ICOPCV) ha informado de que las personas con esta patología tienen mayor tendencia a padecer los llamados “ojos de pollo” o callos interdigitales. “Cuando hay un exceso de peso, las extremidades inferiores deben soportar mayor carga sobre ellas y esto provoca la aparición de un exceso de durezas o hiperqueratosis, un engrosamiento de la piel que se produce a causa de este exceso de peso o de fricción continuada sobre una zona”, ha señalado Alfredo Martínez, presidente del ICOPCV.

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ciencia

El Hospital La Plana incorpora el El Hospital de Alicante acoge el primer Curso Nacional de Oftalmología Pediátrica láser verde de 180 W para las intervenciones de próstata

REdaCCión El Hospital General Universitario de Alicante acogió el primer Curso Nacional de Oftalmología Pediátrica con el objetivo de que los pediatras se familiaricen con la patología oftalmológica pediátrica más prevalente así como adquirir conocimientos y habilidades para la exploración y conocer los criterios de derivación al oftalmólogo.

El curso, avalado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, por la Sociedad de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria y por la Sociedad Española de Oftalmología Pediá-

Malén GiMénEz

Un momento de la jornada, en el General de Alicante.

trica, puso sobre la mesa temas como la toma de la visión a los niños y saber leer las prescripciones del óptico; la realización de una exploración

básica en sospecha de estrabismo; saber diferenciar la causa del ojo rojo y manejar bien la obstrucción del lagrimal y técnica de masaje.

El Hospital General de Elche consolida la técnica con láser de última generación para cirugía oftalmológica viCEnT ToRMo El Hospital General Universitario de Elche ha consolidado la técnica con láser femtosegundo para cirugía de cataratas poco más de un año después de su puesta en marcha. Los especialistas han llevado desde entonces más de 800 intervenciones, 400 de ellas en lo que va de año, con este tipo de tecnología sólo existente en el hospital ilicitano y en el de la Fe a nivel público en la Comunitat Valenciana.

Este año de trabajo ha permitido a los oftalmólogos manejar con precisión la técnica y debido a la experiencia cose-

Quirófano donde se aplica la técnica.

chada y a la excelencia de los resultados, han sido invitados a participar activamente en el "31 Congreso de la Sociedad

Española de Cirugía Ocular Implanto Refractiva (SECOIR)", celebrado recientemente en Murcia y en el que se han dado cita reputados oftalmólogos del territorio nacional.

Así, el pasado miércoles 18 de mayo el Jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital, el doctor José Juan Martínez Toldos, acompañado por el doctor Javier Clavel y el doctor Cristian Fernández, llevaron a cabo en la Unidad de Cirugía Sin Ingreso del hospital, 3 intervenciones diferentes en las que emplearon el láser de última generación, que fueron retransmitidas en directo en el Congreso Nacional.

Siete de cada diez valencianos recurre a la fitoterapia cuando quiere perder peso.

Tomaron plantas medicinales, según una encuesta realizada por el Centro de Investigación sobre Fitoterapia (INFITO) a más de 250 personas en esta comunidad. Los preparados farmacéuticos de plantas más utilizados son la camilina o té verde, que ayuda a eliminar grasas y a reducir su absorción; y la alcachofa, con propiedades depurativas. “Cada vez más personas con sobrepeso confían en la fitoterapia para perder los kilos de más, y quieren que los preparados sean eficaces y seguros”, afirma Mª José Forner, consultora de INFITO en la Comunitat.

El Hospital Universitario de la Plana ha dotado al Quirófano de Urología con un láser verde de potencia alta (180W), convirtiéndose así en el primer centro hospitalario público de la provincia de Castellón en Profesionales del Servicio de Urología, junto al láser. ofrecer está técnica indicada para los tratamienduce la estancia hospitalaria a tos quirúrgicos de la hiperpla24 horas tras la intervención. sia benigna de próstata. Esta La terapia con láser verde de nueva herramienta quirúrgialta potencia es un procedimienca conlleva diversas ventajas to mínimamente invasivo que basadas en la evidencia cienconsiste en introducir una petífica, ya que se trata de una queña fibra por la uretra a tratécnica segura que, al no provés de la cual se transmite una ducir sangrado y permitir la energía láser que vaporiza selecretirada precoz de la sonda, retivamente el tejido prostático.

El Hospital General de Castelló acoge la tercera reunión dermatológica centrada en imagen clínica. La sección de Dermatología organizó la tercera reunión de la especialidad en la que se han tratado temas relativos a la iconografía y toma de imágenes, así com la gestión de archivos. Así se ha llevado a cabo un taller de gestión de imágenes, además de exponer varios casos clínicos, tras los que se ha discutido la metodología, la técnica de la fotografía clínica y dermatoscópica utilizadas. En la jornada de Dermatología han colaborado, aparte del HGUCS, el Hospital Universitari La Plana de Vila-real. A ella han acudido, además, especialistas del Consorcio Hospital Provincial de Castellón y profesionales de la sanidad privada.

Luis Rojo, participa en el ciclo de divulgación científica CEU Descubre de la Universidad CEU Cardenal Herrera.

Los hospitales de Sant Joan y La Fe coordinan un manual nacional sobre la apnea del sueño. Es la primera obra española que aborda estos aspectos relacionados con el síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS) desde un punto de vista integral, ya que otras obras de referencia en español, como el tratado de Medicina de Sueño, publicado en 2015, son de carácter más general. En este manual, que fue presentado durante el pasado congreso de la Sociedad Valenciana de Neumología, ha participado un equipo de neumólogos de ambos centros hospitalarios, junto a los jefes de Sección de Sant Joan, Eusebi Chiner, y Miguel Ángel Martínez García, del Hospital La Fe de Valencia.

“Existe estigmatización hacia las pacientes anoréxicas, se cree que no comen porque no quieren y eso no es verdad: la anorexia no es un problema estético, es patológico, no es buscar estar guapa, es estar enferma”. El Catedrático de Psiquiatría de la Universitat de Valencia y jefe de Sección de Psiquiatría Infanto-Juvenil y de Trastornos de la Conducta Alimentaria del Hospital Universitario La Fe de Valencia, Luis Rojo Moreno, participó en el ciclo de divulgación científica CEU Descubre de la Universidad CEU Cardenal Herrera.

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9.000 personas del departamento de salud de Gandia padecen asma Malén GiMénEz Aproximadamente 9.000 pacientes del departamento de salud de Gandia padecen asma. La mayoría de ellos, alrededor de un 70%, son pacientes con asma leve, ya sea intermitente o persistente, mientras que con asma persistente moderada la padecen

un 24%, y son asmáticos severos un 6%. El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que produce una inflamación de las vías respiratorias. Viene determinada por factores genéticos y por la exposición ambiental a diversas sustancias potencialmente inductoras de hiperreactividad bronquial, y su pre-

valencia se sitúa en torno al 5% de la población.

Para ayudar a los pacientes a manejarse adecuadamente con su asma y evitar hospitalizaciones, el hospital Francesc de Borja de Gandia dispone de un programa de educación de pacientes asmáticos, desarrollado por el equipo de enfermería de Neumología desde hace 15 años.

El Hospital Doctor Peset reduce a la mitad su tasa de infección en prótesis en sólo un año aMpaRo Silla El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Doctor Peset ha conseguido reducir en más de un 50% la tasa de infección en prótesis en sólo un año, tras alcanzar en 2015 una incidencia del 0,81% frente al 1,9% del año 2014, según consta en el informe anual de vigilancia de infección nosocomial en cirugía ortopédica realizado por el Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública de este centro sanitario valenciano.

Esta considerable reducción sitúa la tasa de infección nosocomial de localización quirúrgica en prótesis total y parcial de cadera, rodilla y hom-

de Borja de Gandia acogió la 108 Reunión de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) de la Comunitat Valenciana. La jornada ha tratado sobre Dermatopatología y ha constado de un seminario de casos. Además, los más de 80 asistentes debatieron sobre el reto del formol en los laboratorios de Anatomía Patológica; sobre la inclusión de protocolos en el sistema informático y sobre el club de Historia de la Patología. El acto ha concluido con una reunión administrativa.

El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología.

bro muy por debajo del estándar del 3,21% para prótesis de cadera y del 2,12% para prótesis de rodilla del programa

INCLIMECC, que sirve de referencia para la vigilancia de la infección hospitalaria quirúrgica en España.

Hospital de Dénia forma en Cirugía Bariátrica a médicos de otros centros de la Comunitat REdaCCión El Hospital Marina Salud de Dénia acogió la I Jornada Quirúgica sobre Cirugía Bariátrica y Metabólica, en la que han participado más de 25 médicos especialistas de distintos centros sanitarios de la Comunidad Valenciana. Profesionales de los hospitales de Gandia, Xàtiva, Sagunto, El Dr. Pesset o La Fe, de Valencia estuvieron presentes en esta jornada formativa. En ella los facultativos de la Unidad de Obesidad y Cirugía Metabólica del Departamento de Salud de Dénia compartieron conocimientos y técnicas para que esta especialidad pueda implantarse también en otros hospitales comarcales.

El Dr. Juan José Arroyo presentó el Plan Funcional de la

La Sociedad Española de Anatomía Patológica de la CV se reúne en el hospital de Gandia. El Hospital Francesc

La unidad de coloproctología del Clínico afianza la novedosa técnica 'down to up' para intervenciones de cáncer de recto por vía anal. La Unidad de Cirugía Colorrectal del Hospital Clínico Universitario de Valencia ha realizado recientemente dos intervenciones quirúrgicas mediante el procedimiento conocido como "Down to Up" o TaTME (por sus siglas en inglés Transanal total mesorectal excision) una técnica novedosa mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de recto.

La cirugía TaTME es una técnica que permite extirpar el cáncer de recto por el ano sin necesidad de realizar grandes orificios en el abdomen, solamente las pequeñas incisiones necesarias para introducir los trócares de la laparoscopia.

El General de Castelló se consolida como referente en Bioética Asistencial con su XIV jornada autonómica. El

Eduardo de la Morena, Ángel Giménez y Juan José Arroyo.

Unidad de Cirugía Bariátrica del Hospital de Dénia, que engloba toda la organización interna del servicio: desde los pasos que debe seguir el pa-

ciente, hasta el material necesario para llevar a cabo las intervenciones, pasando por otras cuestiones como el régimen de visitas.

Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) acogió la XIV Jornada de Comités de Bioética Asistencial de la Comunitat que tuvo como título “Bioética y calidad. Aportación de la bioética a la calidad asistencial”, y organizada por el Comité de Bioética Asistencial (CBA) del Departament de Salut de Castelló. La jornada fue inaugurada por el director general de Investigación, Innovación, Tecnología y Calidad de la Consellería de Sanitat universal i Salut Pública, Óscar Zurriaga, quien estuvo acompañado por la directora médico del HGUCS, Mª Jesús Juan, y el vicerrector de ordenación académica y profesorado de la Universitat Jaume I (UJI), Francisco López. Además, también han participado la presidenta del Comité de Bioética del DSCS, Mercedes Correoso, y Fernando Vivas, director económico del Departament de Salut de Castelló (DSCS).

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FIRMAS DE PRESTIGIO

ESCRIBEN PROFESIONALES QUE SITÚAN LA MEDICINA DE LA COMUNITAT EN LA EXCELENCIA

El melanoma El melanoma maligno es una enfermedad cuya incidencia está aumentando de forma progresiva, siendo el cambio de los hábitos de exposición al sol lo único que permite explicar este aumento de incidencia. La mayoría de los casos se diagnostican en etapas iniciales en que las tasas de curación son superiores al 80% pero desgraciadamente hay una pequeña proporción de pacientes en que la enfermedad se diagnostica en fases más avanzadas en que puede llegar a ser incurable.

El pronóstico de los pacientes metastáticos ha sido muy sombrío hasta hace relativamente muy poco tiempo y la quimioterapia ha sido la única forma de luchar contra esta enfermedad durante los últimos 30 años sin ningún tipo de innovación.

Afortunadamente desde 2011 hasta la actualidad se han autorizado 7 nuevos fármacos que han modificado la expectativa de estos pacientes

que han pasado de tener un 5% de posibilidades de estar vivos a 5 años a más de un 35%. Estos fármacos se encuadran en dos grandes grupos inmunoterapia y terapias dirigidas a la mutación de braf y ofrecen importantes posibilidades de combinación dentro de las clases (inmunoterapia con inmunoterapia) y entre las clases (inmunoterapia con terapias dirigidas) que en los ensayos clínicos están demostrando sinergias importantes que pueden mejorar estos resultados.

La asociación entre el daño producido en el ADN por la luz ultravioleta y el desarrollo de melanoma está claramente establecida. Por ello, con la llegada del verano se suelen comenzar las campañas asociadas de fotoprotección. Sin embargo, no debe-

Alfonso Berrocal Jefe de sección del servicio de Oncología Médica del Hospital General de Valencia

mos demonizar el sol sino los malos hábitos de exposición.

El sol es capaz de producir efectos beneficiosos en el organismo y 15 minutos de exposición suponen la síntesis del 80% de las necesidades diarias de vitamina D. La exposición se debe realizar fuera de las horas centrales del día donde los rayos llegan de una forma más ortogonal a la

superficie y por periodos limitados que no deberían exceder los 20 o 30 min. En el resto de exposiciones sí es precisa la fotoprotección que no puede basarse en la ropa y otras barreras físicas además de en los cosméticos fotoprotectores.

Debemos recordar que la exposición solar ocurre no solo en la época estival sino a lo lar-

go de todo el año y en todas las actividades que se realizan al aire libre.

Tan importante como la fotoprotección es la consulta precoz de cualquier lesión pigmentada que presente señales de alarma. Afortunadamente los dermatólogos, muy conscientes de la importancia de este diagnóstico precoz, desarrollan una importante actividad formativa y asistencial campañas informativas y diagnosticas periódicas.

10 claves para preparar la piel para un bronceado saludable Llega el verano y es esencial preparar la piel adecuadamente para poder disfrutar de un bronceado saludable. En este sentido, es fundamental incorporar algunos hábitos de nutrición y cuidado de nuestro cuerpo que nos ayudarán a proteger nuestra epidermis y a tratarla desde dentro para evitar problemas desarrollados por la exposición solar.

Por este motivo, el Instituto Macrobiótico de España (IME) ha elaborado un decálogo con las 10 claves que permitirán disfrutar de un bronceado dorado y sano este verano, evitando la aparición de manchas, rojeces o alteraciones de la piel: • 1.- Evitar los azúcares simples.- Las manchas oscuras de la piel son el resultado de azúcares que hemos ingerido y que por la acción del sol se han carbonizado. Esto hace que sea esencial eliminarlos de la dieta, especialmente si son químicos o refinados, así como moderar el consumo de vino porque, además de ser un azúcar simple, su contenido alcohólico incrementará la resecación de la piel.

• 2.- Evitar el exceso de grasa en primavera.- Ingerir en esta época del año grasas saturadas, horneados, alimentos secos (papas, snacks, etc.), bebidas excesivamente frías y abusar de los helados provocarán la aparición de verrugas y manchas rugosas en la piel.

• 3.- Desintoxicar el hígado.- Esto es clave antes de empezar la época estival porque es el órgano directamente relacionado con las manchas en la piel. Para ello, es recomendable incorporar a una dieta equilibrada los sabores ácidos y amargos.

• 4.- Aumentar el consumo de betacarotenos.- La hidratación de la piel es esencial en esta época del

año y está más relacionada con la ingesta de frutas y verduras, que con beber agua en exceso. Por eso, es importante incluir en nuestra dieta con mayor frecuencia los betacarotenos a través de licuados de zanahoria y mandarina, por ejemplo, las frambuesas, los pickles (verduras fermentadas) de zanahoria y calabaza y el alga nori.

• 5- Comer flavonoides.- Presentes en alimentos como el tofu, las judías azukis, las semillas, nueces o manzanas, harán que nuestro bronceado sea más duradero y saludable.

• 6.- Exfoliar la piel.- Esto es fundamental antes de iniciar los días de relax al sol para eliminar el tejido muerto y conseguir un bronceado uniforme. Podemos hacerlo con un guante de fibras naturales y salvado de arroz.

• 7.- Hidratar con aceite de sésamo.- Después de la ducha, con el cuerpo todavía mojado, es conveniente masajear el cuerpo enérgicamente con aceite de sésamo utilizando un guante de fibras naturales y dejar que la piel lo absorba durante unos minutos. El aceite de sésamo contiene un gran poder de hidratación por lo que es perfecto para pieles castigadas o expuestas al sol. Además, hace de filtro frente a las radiaciones ultravioletas.

• 8.- Regular la exposición solar.- Para que nuestro cuerpo se vaya acostumbrando y no se produzcan quemaduras, es importante tomar el sol paulatinamente. Es recomendable menor tiempo de exposición y hacerlo con mayor asiduidad.

• 9.- Pasear por la playa para mejorar la salud de nuestros huesos.- El sol es fuente natural de vitamina D, imprescindible para la metabolización

del calcio. Por eso, tomarlo mientras paseamos beneficia a nuestro esqueleto porque ayuda a su fijación.

• 10.- Humedecer constantemente la piel.Cuando estamos tomando el sol, es muy importante humedecer la piel con frecuencia medianPatricia Restrepo te baños o con un Directora del Instituto Macrobiópulverizador tico de España (IME). para evitar una resecación extrema que pueda dañarla.

“Si nos fijamos en los antiguos habitantes de los desiertos, como eran los nativos y aborígenes, observamos que pese a estar expuestos continuamente a la acción del sol y no utilizar protectores solares, no desarrollaban cáncer de piel porque se aplicaban aceite de argán, de sésamo o aceites de sus plantas nativas, a la vez que se alimentaban de una forma natural y nutritiva. Sólo cuando comenzaron a incorporar a su dieta azúcares simples, comenzaron a detectarse casos cáncer de piel y otras afecciones cutáneas. Cómo nos alimentamos es fundamental para proteger la piel desde dentro y poder broncearnos de forma saludable”.

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Éxito de la feria de la salud de Almusafes con gran participación de pacientes y profesionales del Departamento de La Ribera El director asistencial, el Dr. Vicente Palop y el equipo de matronas, coordinado por el departamento de comunicación, atendieron el stand con información en materia de prevención y promoción de la salud, y donde se repartían unas simpáticas libretas a

quienes dejaban su mensaje. Las asociaciones de pacientes colaboraron activamente así como numerosos profesionales de Ribera Salud, que se acercaron por la feria, celebrada el pasado 21 de mayo.

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Más de 300 mujeres acuden a la consulta de lactancia materna de los Hospitales de Torrevieja y Vinalopó REdaCCión Los Departamentos de Salud de Torrevieja y Vinalopó han recibido en el último año la visita de más de 300 mujeres en la consulta específica sobre Lactancia Materna, un dato que pone de manifiesto la excelente acogida de esta iniciativa desde su puesta en marcha en junio de 2015.

Esta consulta está dirigida a cualquier mujer que desee obtener un punto de vista profesional en esta materia. En ella se facilita información sobre esta práctica a las madres, además de comprobar si la postura durante la toma es la adecuada o si la succión es la correcta. Este asesoramiento está especialmente indicado para aquellos casos que requieren un mayor seguimiento. Es el caso de los bebés con bajo peso al nacer, que necesitan suplementos, o que pa-

decen patologías como Síndrome de Down, labio leporino, cardiopatías, mastitis, etc. Éstos y otros problemas de salud son susceptibles de ser valorados en la consulta de lactancia materna por parte de profesionales especializados y sin demoras.

Entre los principales motivos que llevan a las mujeres a acudir a esta consulta se encuentra el dolor al amamantar y la preocupación por el bajo peso del bebé, aunque como explica Rosario Cantó, matrona en el Hospital del Vinalopó, “no sólo tratamos te-

La voz de nuestros profesionales

2. Su labor es…

Coordino la Atención Primaria y la Especializada. También realizo las funciones de Subdirección de Docencia e Investigación, planificación y supervisión del plan docente departamental; soy tutora hospitalaria de médicos residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y participo en la supervisión y apoyo para la viabilidad de proyectos de investigación en colaboración con otras instituciones.

3. Lo mejor de su día a día…

Trabajar con excelentes

profesionales con inquietud de mejora continua, implicación y gran capacidad de trabajo que demuestran que les gusta lo que hacen. Lo mejor es aprender algo nuevo todos los días.

4. Lo que cambiaría…

Cambiaría inercias en la práctica clínica a la que tiende la actividad sanitaria y contra la que hay que hacer un esfuerzo de reflexión, análisis y acción. Creo que en el siglo XXI seguimos promoviendo prácticas que no aportan resultados en salud. Hay que cambiar y dejar de hacer lo que no aporta para poner el foco en aquello que sí funciona.

5. Trabaja en un centro de gestión privada cuyo modelo es criticado por algunos sectores… ¿cómo viven las críticas desde dentro?

Los profesionales trabajamos por dar, cada día, la mejor asistencia a la población a la que atendemos; estamos centrados en las personas, en nuestros progresos profesionales, más que en determi-

Consulta Cualquier profesional, tanto de primaria como especializada, puede derivar a esta consulta a las mujeres que re-

7. ¿Qué destacaría de su centro/servicio?

La proximidad y facilidad en la comunicación entre profesionales, entre servicios y niveles asistenciales. Esto es importante, ya no solo por el ambiente de trabajo, sino porque permite seguir los procesos con continuidad en la atención y tomar decisiones conjuntas. Es también, sin duda, un lugar idóneo para la proyección profesional, donde se fomenta la formación continua, se promueve la investigación y se escuchan las iniciativas de los profesionales.

Nombre: Blanca Folch Marín Puesto de trabajo: Coordinadora de Continuidad Asistencial Hospital/centro de salud: Departamento de Salud de La Ribera 1. ¿Cuándo empezó a trabajar en el Departamento de Salud de La Ribera?

Empecé a trabajar en marzo de 2006, tras elegir este Departamento de Salud para hacer la formación MIR en la especialidad en Medicina de Familia y Comunitaria. En 2010, me incorporé a la organización como médica adjunta de EAP y, en enero de este año, me nombraron Coordinadora de Continuidad Asistencial.

mas exclusivamente sobre lactancia, sino también métodos, herramientas y hábitos que puedan favorecerla como por ejemplo la técnica piel con piel”-, el –porteo ergonómico- o el colecho seguro, todo ello pensando en que los progenitores puedan compaginar sus actividades diarias con la alimentación de su bebé sin problemas.”

Blanca Folch.

nados debates no constructivos. Y, en cualquier caso, incluso si hablamos de críticas, yo creo que desde dentro han servido siempre como motor de superación para hacerlo cada día mejor.

6. Según su opinión, la asistencia que se ofrece es…

Considero que estamos ofreciendo a la población una asistencia sanitaria de calidad, accesible, cercana e integral, apoyada en las últimas tecnologías, con excelentes profesionales, que intentamos hacerlo de la mejor manera posible cada día

8. Las nuevas tecnologías forman parte del día a día en cualquier organización, ¿cómo facilitan su trabajo?

Actualmente, son totalmente imprescindibles. Permiten mejorar la calidad en la atención y la seguridad del paciente, al ofrecer un sistema integrado en la historia clínica de fácil consulta. Son potentes herramientas para procesar datos de actividad que facilitan la gestión y la búsqueda de la eficiencia del sistema.

Permiten estar informado, estar al día de la última evidencia y de lo que se hace en otros lugares, y suponen un avance para la comunicación ins-

quieran de apoyo y vigilancia exhaustiva de la lactancia.

“Tratamos de responder a la necesidad de asistencia sanitaria sobre lactancia materna a toda la población y mejorar la calidad de vida tanto de las madres como de los bebés lactantes” asegura Marcos Camacho, matrón en el Hospital Universitario de Torrevieja.

Además de estas consultas específicas, se realizan talleres de lactancia y crianza semanales en todos los centros de salud, así como asesoramiento y vigilancia por matronas, enfermeras y pediatras de los centros adscritos.

Las diferentes acciones de promoción de la lactancia materna permiten que alrededor del 80% de los recién nacidos en los hospitales de Torrevieja y Vinalopó sean alimentados exclusivamente con leche materna.

tantánea sin necesidad de desplazamientos.

9. ¿Cree que este modelo contribuye a la sostenibilidad del sistema de salud?

Sí. El envejecimiento poblacional reclama una transformación en el modelo de atención, no solo ya para asegurar la sostenibilidad, sino para disminuir los riesgos de la propia actividad asistencial y reorientar recursos según necesidades. Es por ello que, el modelo, se centra en estrategias de seguridad del paciente, de uso adecuado de medicamentos y de pruebas diagnósticas, en la descentralización de la asistencia sanitaria para ofrecer al paciente atención lo más cerca de su domicilio (especialmente en pacientes frágiles, crónicos o que están al final de la vida), en la búsqueda de la eficiencia en los procesos, en la promoción del autocuidado y prevención de enfermedades.

10. Termine poniendo el titular sanitario que le gustaría leer mañana: “El Departamento de La Ribera, referente nacional en la continuidad entre niveles asistenciales”. Es un reto que estamos dispuestos a asumir.

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El personal sanitario de La Ribera, Vinalopó y Torrevieja, cada vez más satisfecho Contrasta con el interés del Consell por revertir los centros 'público-privados' a Sanitat REdaCCión Los Departamentos de Salud de La Ribera, Vinalopó y Torrevieja han hecho recientemente públicos los datos de la última encuesta de clima laboral realizada entre los trabajadores y que sigue el modelo Great Place to Work.

El modelo Great Place to Work, cuyo objetivo es medir y crear lugares excelentes de trabajo, ha sido adoptado por algunas de las organizaciones más innovadoras y respetadas a nivel mundial como Microsoft, Ikea, Infojobs, Coca-Cola Iberia o Vodafone. Este modelo permite realizar comparativas entre la empresa valorada y el sector al que pertenece.

En este sentido, existen variables que han obtenido una puntación superior en esta comparativa como la formación que reciben por parte de la empresa y otras formas de desarrollo profesional o el pago justo que reciben por el trabajo realizado. Tras el análisis de las necesidades detectadas, todos los Departamentos de Salud han elaborado un

plan de mejora cuyo objetivo es “lograr, generar e incrementar la satisfacción de los profesionales que trabajan en

nuestros centros sanitarios”.

A continuación, los principales datos de la encuesta por Departamentos de Salud:

El 73% de sus trabajadores se siente orgulloso de trabajar en el Departamento de Salud del Vinalopó • Un 63% recomendaría su lugar de trabajo como un buen lugar para trabajar y el 60% rechazaría otra oferta de trabajo con idénticas condiciones laborales y salariales.

• El 82% asegura sentirse bien en Vinalopó por la forma en la que contribuye a la sociedad • El 84% valora positivamente que se le dé a los empleados bastante responsabilidad • En cuanto a las áreas de mejora identificadas por la encuesta, los trabajadores del Departamento de Salud del Vinalopó señalan la necesidad de realizar un mejor reparto de la carga de trabajo entre los profesionales, mejorar la comunicación de objetivos y decisiones de la organización y favorecer la escucha.

El 76% de sus trabajadores se siente orgulloso de trabajar en el Departamento de Salud de Torrevieja • Un 72% recomendaría su lugar de trabajo como un buen lugar para trabajar y el 82% manifiesta querer trabajar la organización por mucho tiempo

• El 70% rechazaría una oferta de trabajo similar para permanecer en Torrevieja Salud • El 83% valora positivamente que se le dé a los empleados bastante responsabilidad • En cuanto a las áreas de mejora identificadas por la encuesta, los trabajadores del Departamento de Salud de Torrevieja señalan la necesidad de realizar un mejor reparto de la carga de trabajo entre los profesionales, mejorar la comunicación de objetivos y decisiones de la organización y solicitan mayor dedicación a la formación.

El 73% de sus trabajadores se siente orgulloso de trabajar en el Departamento de Salud de La Ribera • El 79% de los trabajadores muestra su deseo de trabajar en la organización por mucho tiempo • Un 67% declara que seguiría en La Ribera ante una posible oferta de trabajo con idénticas condiciones laborales y salariales.

• En cuanto a las áreas de mejora identificadas por la encuesta, los trabajadores del Departamento de Salud de La Ribera señalan la necesidad de realizar un mejor reparto de la carga de trabajo entre los profesionales y mejorar la comunicación de objetivos y decisiones de la organización.

Una delegación del Foro Económico Mundial visita La Ribera para estudiar su gestión REdaCCión Una delegación del Foro Económico Mundial (World Economic Forum) ha visitado en los últimos días el Hospital Universitario de La Ribera para estudiar de primera mano el modelo de gestión de Ribera Salud basado en la colaboración público privada en sanidad y que es un referente para organismos e instituciones internacionales.

Fundado en 1971, el Foro Económico Mundial es una fundación sin ánimo de lucro, con sede en Ginebra, que anualmente reúne a prestigiosos líderes empresariales, políticos e intelectuales a nivel

internacional para estudiar campos como la salud, la educación, la cultura y el Medio Ambiente. En su última edición, celebrada el pasado mes de enero, este Foro convocó a cerca de 2.500 participantes de más de 100 países.

La delegación fue recibida por Alberto de Rosa, Consejero Delegado del grupo Ribera Salud, junto a otros directivos de este grupo y del Departamento de Salud de La Ribera.

En la sesión de trabajo se abordaron las líneas maestras del Modelo Alzira, como son la integración entre niveles asistenciales (Primaria y Especializada), la atención basada en la eficiencia, las políticas de

Una imagen del momento de la visita de la delegación

formación e incentivación de los profesionales, la gestión del personal, las medidas que garantizan la calidad asistencial, los indicadores de control por parte de la Administración, la tecnología y los Sistemas de Información, la importancia de la fidelización y satisfacción de pacientes, y la promoción de la salud.

Asimismo, la comitiva conoció algunas áreas del Hospital de La Ribera y las instalacio-

nes del Centro de Salud Integrado de Alzira y Sueca. Tras más de 16 años de funcionamiento, el modelo de colaboración público privada en sanidad desarrollado por Ribera Salud se ha consolidado como un referente para el diseño de sistemas sanitarios de todo el mundo, con unos resultados que lo avalan en los centros que gestiona en Alzira, Torrevieja, Vinalopo y Denia. Por ejemplo

la lista de espera en la Comunidad Valenciana de 47 días frente a los 120 días de espera media en el resto de centros públicos. Un modelo que ha sido puesto como ejemplo de buena práctica por prestigiosas universidades internacionales como Harvard o Berkeley y que ha sido presentado como caso de éxito en la cumbre internacional de innovación WISH de Qatar en 2014.

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P U B L I C I D A D

Salut i Força • Junio de 2016 • 39

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El sistema Alumbra de la Conselleria demuestra que son más eficientes los hospitales del “Modelo Alzira” que los de gestión pública Sólo en Urgencias suben la media global de toda la sanidad, estando a 15 puntos por encima Malén GiMénEz Las cifras están para ser desveladas, para ser comparados los datos, para contrastar números objetivos, sin miedo ni opacidad. Precisamente, la Generalitat ha apostado desde el minuto 0 desde esta legislatura por la Transparencia, por su famoso portal donde han ido publicando los contratos que durante años han permitido la colaboración público-privada de nuestra sanidad.

Cuando los contratos de las concesiones fueron publicados por la Generalitat en una rueda de prensa mediática con el que “ponían luz y taquígrafos a 18 años de silencio”, Ribera Salud no tardó en aplaudir la medida, animando a Conselleria a que su gestión fuera comparada con la de hospitales públicos de gestión propia, simplemente para que el ciudadano pudiera comparar. Carmen Montón no ha accedido a ello. Tampoco se atrevió ningún gobierno del PP, más que nada porque los datos ruborizarían a más de uno.

Sin embargo, la comunicación de los hospitales de las diferentes concesiones hospitalarias no se ha quedado parada ante el silencio de Sanitat a su propuesta. Ahora van desgranando datos que el usuario (muy satisfecho por cierto de los hospitales públicos de gestión privada como revelan objetivamente sus encuestas).

Por ejemplo, Salut i Força Comunitat Valenciana ha tenido constancia que, sin ir más lejos, el Hospital de Manises lleva a cabo su propio plan de transparencia desde su web, donde publica sus indicadores de gestión mensuales, emitidos por la propia Conselleria a través del Sistema Informático Alumbra. Ello permite comparar en igualdad de condiciones a los centros hospitalarios de toda la Comunitat.

Y las comparaciones son odiosas. Absolutamente. Así, con las propias cifras del sistema valenciano de salud, Manises puede presumir ampliamente de sus indicadores de gestión en Urgencias porque su atención supera los estánda-

Dos profesionales atienden a un paciente en el área de Urgencias de La Ribera.

res de los hospitales valencianos en tiempo de atención a pacientes, justo cuando tanto este centro como el del resto de hospitales bajo concesión, están siendo sometidos a una auditoría en este servicio, a la par que a una campaña de presión mediática constante para ponerles fin.

De hecho, el Consell de Ximo Puig anuncia día sí y día también que pretende rever-

tir todos los hospitales, servicios y departamentos.

Suben la media Según datos de Alumbra, el Servicio de Análisis de Sistemas de Información Sanitaria, el porcentaje de pacientes atendidos en tiempo en las urgencias del Hospital de Manises en el primer trimestre del año está en el 94,42%, 15

៑Manises puede presumir de sus

Urgencias, porque su atención supera los estándares de los hospitales valencianos en tiempo de atención a pacientes

puntos por encima de la media valenciana, que se sitúa en el 79,44. Las cifras hablan por sí solas. La media del resto de departamentos privatizados supera el 84% es decir también es bastante mejor que los hospitales públicos de gestión directa. Además, todos los hospitales gestionados por Ribera Salud están en similar situación en Urgencias que Manises, con un 91,86%, 12,5

puntos por encima de los de la sanidad pública. Por tanto, ¿a qué viene demonizar desde el primer momento a los hospitales de concesión? Si sumamos los de Ribera y Manises con el resto de hospitales públicos valencianos, llegamos a la conclusión que los que quiere revertir Carmen Montón son los que suben la media, los que mejoran los datos global. El mundo al revés.

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