99 Salut i Força Comunitat by Salud Ediciones

Dr. José Mallent: “Hay médicos que se atribuyen una especialidad que no les corresponde y no existe: cirugía estética”

El periódico que promueve la salud en la Comunitat Síguenos

Año IX • Noviembre 2016 • Número 99 • www.saludediciones.com

@saludediciones

Entrevista

Entrevista con los doctores Juan Bosco Vendrell y Eduardo Ferrandis, del Servicio (OTR) de IVO

Págs. 28-29

El Consell insiste en rechazar que los empleados de Alzira pasen a Sanitat

Págs. 4, 5 y 6

A.M.A. presenta su nueva sede a toda la Sanidad de Valencia

Pág. 11

Entrevista a Alfredo Martínez, presidente del ICOPCV

Ribera Salud y La Fe, Premios Top 20

Pág.7

Cáncer de mama Pág. 15

Pág. 23

Entrevista a Francisco Pomares, coordinador del Plan de Diabetes

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OPINIÓN

La Conselleria de Sanitat abandona la salud visual a Consellería de Sanitat deja Castellón sin ópticos optometristas en sus Hospitales Públicos y acaba con la “Campaña de Prevención de la Ambliopía y otras Anomalías Visuales”. La Consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, la Honorable Sra. Carmen Montón ha reiterado en sus numerosas comparecencias públicas el marcado carácter social de la Conselleria que dirige y su preocupación por ofrecer a los ciudadanos la mejor atención sanitaria. Pero como ocurre en muchas ocasiones, los hechos contradicen a las palabras, aunque estén llenas de buenas intenciones. El último ejemplo, lo tenemos en la “amortización”, uno de esos nuevos neologismos que esconde la palabra despido, de dos ópticas optometristas del Hospital Provincial de Castellón. Una decisión que busca justificación en uno de esos sesudos estudios realizado en este caso por la Universitat Jaume I, bajo el inofensivo nombre de Plan de

Ordenación de Recursos Humanos para el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Pero la realidad es tozuda, y este “Plan” supone el despido, entre otros profesionales sanitarios, de las dos únicas ópticos optometristas que hasta ahora trabajaban en un hospital público de la provincia de Castellón, y lo que es mucho más grave, la desaparición de la “Campaña de Prevención de la Ambliopía y otras Anomalías Visuales”, que desde hace 10 años venía desarrollándose en los colegios públicos de 36 municipios de la provincias de Castellón. Un programa pionero en España y Europa, en el que se ha revisado la visión de 66.000 escolares y que ha obtenido unos resultados excelentes, dejando la tasa de incidencia de ojo vago en la provincia por debajo del 2%, muy lejos de la media nacional, situada en el 5%. Una campaña que había conseguido el apoyo de los profesionales sanitarios y de toda la comunidad educativa por su eficacia y sus resultados en la detección de anomalías visuales

alencia, como todas las grandes ciudades europeas, tuvo su gran debate urbanístico a principios del siglo XIX y lo resolvió a favor del crecimiento y en contra de la conservación del cinturón amurallado que la constreñía desde la Edad Media. Se puede estar más o menos a favor de la decisión del entonces Gobernador Civil, Cirilo Amorós, e incluso cuestionar si ésta fue fruto de una planificación a largo plazo o de una perentoria necesidad de dar empleo a las muchas cuadrillas que en aquel momento estaban sin trabajo. Pero lo cierto es que a partir de aquel momento y gracias a los sucesivos cinturones de ronda, circular en Valencia ha resultado ciertamente cómodo. Y esto ha sido así de manera prácticamente ininterrumpida, con las inevitables excepciones provocadas por hechos puntuales como las Fallas, hasta hace cosa de un año. Justo cuando el tripartito que gobierna el Ayuntamiento de Valencia decidió poner en práctica una trasnochada política progre que primase el uso de la bicicleta y castigase el de cualquier otro vehículo. Joan Ribó le dio vía libre al concejal de Movilidad, Guissepe Grezzi, para iniciar una transformación en el modelo de circulación para el que ni la ciudad, ni los ciudadanos, ni el propio concejal, estábamos preparados. Y como suele ocurrir en toda política voluntarista, se inició la casa por el tejado y todos empezamos a pagar los errores del tripartito. Sin pararse a crear más plazas de aparcamiento público, más kilómetros de carril bici, aumentar el número de estaciones de Valenbici, o idear

que influyen directamente en el incremento de los casos de fracaso escolar. Sin embargo, todo esto no ha sido suficiente y como señala ese estudio de la Universidad Jaime I “este programa no está contemplado en la cartera de servicios del SNS”. Lo cierto, es que este caso encierra una triste realidad, la marginación y la dejadez del cuidado de la salud visual por parte de los gobiernos que han gestionado la sanidad valenciana. Un abandono que se traduce en interminables listas de espera en los departamentos de oftalmología de los hospitales y centros de salud públicos, donde los oftalmólogos se ven obligados a realizar funciones propias de los ópticos optometristas. La solución a esta triste realidad solo tiene un camino, la incorporación efectiva de los ópticos optometristas a la sanidad pública valenciana, como ya ocurre en otras comunidades autónomas y en nuestra propia región, donde ópticos optometristas ya han demostrado su capacitación, efectividad

y rentabilidad en hospitales de gestión privada como el de Torrevieja o Vicente Roda Alzira. Además, la admi- Presidente del Colegio de Ópticos Optometristas de nistración la Comunitat Valenciana cuenta con todos los instrumentos para esta incorporación desde 2.013, cuando los ópticos optometristas después de décadas de lucha y reivindicación nos convertimos por méritos propios en personal estatutario de la Agencia Valenciana de Salud. Pero a pesar que desde el COOCV hemos mantenido innumerables reuniones con los responsables sanitarios para pedir la creación de plazas de ópticos optometristas, en estos tres años no se ha creado ni una sola plaza, en ocasiones, la crisis económica ha servido de excusa perfecta, aunque la explicación no es otra que la falta de interés de la administración por la salud visual de la población.

Progresismo y salud algún tipo de incentivo fiscal para aquel que decidiese dejar el coche en casa, se lanzaron a una campaña feroz de acoso al conductor: eliminaron cientos de puestos de aparcamiento, ampliaron aceras en zonas donde no pasea nadie, cambiaron las frecuencias de los semáforos, modificaron y eliminaron rutas de la EMT, aumentaron hasta niveles insoportables las multas.... Todo para persuadirnos de que no cogiésemos el coche. Pero sin darnos una alternativa seria y razonable. El resultado lo hemos comprobado todos los conductores de Valencia. El tiempo empleado en realizar nuestros recorridos habituales, cuesta ahora el doble que hace un año. La ciudad que antes presumía de ser mucho más cómoda de conducir que Madrid, Barcelona o Sevilla, se ha convertido en una ciudad antipática y permanentemente atascada. Y todo esto sin que el parque automovilístico haya aumentado significativamente en este tiempo. Simplemente por una política de campanario que pretende convertirnos a todos en ciclistas urbanos. Encima el principal argumento que esgrimen estos nuevos gestores, el de reducir la contaminación, se lo han cargado ellos mismos con su incompetencia. El famoso día sin coche que padecimos hace poco tiempo, disparó todos niveles de polución que miden los aparatos situados estratégicamente por las distintas ciudades que tuvieron la desgracia de celebrarlo. Los monumentales atascos ocasionados por los cierres arbitrarios y poco o nada publicitados de calles y plazas

emitieron a la atmósfera casi el doble de CO2, SO2, CO y NOx, que en un día normal. Y es que está demostrado que un vehíManuel Latorre. culo contamina mucho más duProtésico dental rante un atasco, con sus correspondientes paradas y arrancadas, que en una circulación fluida. Por no hablar del aumento de la ansiedad, el estrés y la agresividad que los atascos cotidianos provocan en los conductores. Lo que es directamente proporcional al incremento de la contaminación acústica producida por el mayor uso del claxon, así como al mayor consumo de hidrocarburos. Como se ve todo ventajas para la salud y el medio ambiente la aplicación irracional de este plan de movilidad que presenta aún demasiados problemas que deberían haber sido subsanados antes de lanzarse a ponerlo en práctica. Creen primero las infraestructuras necesarias, abran un debate a todos los niveles sobre el modelo de ciudad que queremos e intenten concienciar a la ciudadanía sobre las bondades del que ustedes proponen. Pero no lo hagan al revés porque lo único que consiguen es perjudicar a nuestra salud y a nuestros bolsillos. Además de crear un clima de crispación que lleva camino de alcanzar niveles insoportables. Eso si, mientras Ribó y Gezzy pueden ir a trabajar en bicicleta, patinete o como más les apetezca. Yo no me voy a meter con ellos y espero que ellos dejen de hacerlo con nosotros.

Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: joancalafat@salut.org. Asesor Científico: Doctor Jaume Orfila. Subdirector: Alfredo Manrique Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés, Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud, María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.Soriano. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438• Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: publicidad@salutcomunitat.org • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A.

Edita:

D.L.: PM 758-2011. ISSN: 2174-0968 www.salutcomunitat.org Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor.

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OPINIÓN

SIN ANESTESIA

Lo que se oye en el mentidero político-sanitario a nosotros también nos gritó por teléfono al publicar el concurso a dedo y en diferido de la gerente de La Fe, escándalo que publicaron todos los medios.

Silenciado.

Ɂ Inadmisible comportamiento del Departamento de Comunicación de la Conselleria de Sanitat al no informar de los premios TOP 20 en su web a través de nota de prensa. No es de recibo que como Carmen Montón tenga una enemistad injustificada hacia Ribera Salud, deje de informarse del éxito no lo olvidemos, de hospitales públicos. Inaudito y pueril que no se informe desde la Generalitat. Jamás ha pasado en las 15 ediciones anteriores de estos prestigiosos premios. La sonrojante victoria de los hospitales de las concesiones, obteniendo 7 premios (Torrevieja logró los 5 a los que aspiraba) en este prestigioso ranking que valora la calidad en la gestión vuelve a poner de manifiesto que la tozudez sectaria del Consell debe ser sometida a reflexión profunda interna y rectificar. Solo así dejarían de poner en peligro los 1.800 puestos de trabajo en marzo de 2018 y lo que también es crucial, a las decenas de miles de pacientes que reciben una atención de calidad nuevamente premiada, se les daría tranquilidad. Ɂ Por cierto, cuesta entender el poco peso de la sanidad privada en estos premios, año atrás tan manifiesto. Sin premio. ¿Nisa no participó del concurso? ¿Tal vez por qué ya no se ve con opciones de ganar o por qué razón no le interesa? Quirón Valencia sí participó y no logró ganar en su categoría como en otras ediciones. Llama la atención. Ɂ Seguimos para bingo. ¿A qué jefe de prensa de qué colegio profesional sanitario amedrentó el director de comunicación de Sanitat hace unas semanas? ¿Cómo es posible que por facilitar unos datos públicos sobre ¿Riñiendo? gripe el periodista Jaime Prats llamara sulfurado a un colegio profesional para reñirle pensando que tal institución está a las órdenes de Conselleria? Que sepamos, ningún colegio profesional trabaja o está bajo el yugo de Jaime Prats ni de Conselleria. Debió de ser un lapsus y confundir esa llamada con la que quizás haga a un jefe de prensa de un hospital, porque de lo contrario no se entiende. Tal vez hasta se disculpe al leer esto. Sabemos que al menos rectifica cuando reflexiona porque a Ribera Salud sí les llamó para disculparse cuando publicamos que ni siquiera respondió a la invitación de los Premios Periodísticos. Por cierto,

Ɂ Ya que hablamos de pocas luces, hace unas semanas la Conselleria de Sanitat, en todo su edificio central de Valencia quedó sin luz durante casi medio día. Muchas horas en las que ni el aire acondicionado, ni los ordenadores, ni la luz, permitió trabajar normalmente a sus funcionarios y cargos púApagón. blicos. Extraño apagón el que se vivió en este organismo público en pleno siglo XXI y que tanto tiempo tardó en subsanarse. El incidente eléctrico hizo que los empleados de Micer Mascó perdieran media jornada laboral. Ɂ Un aplauso para el Colegio de Enfermería de Valencia. La institución liderada por el carismático, eficaz y entrañable Juan José Tirado, ha lanzado una campaña contra el acoso y violencia laboral de su profesión. A petición de sus colegiadas y colegiados, el Colegio ha liderado una estrategia para con- Basta. cienciar a la población y usuarios de la sanidad que calmen su ánimo al tratar a las enfermeras y enfermeros para no añadir más presión aún a su gran labor de cuidar a las personas. Desde el Colegio lamentan las conductas poco cívicas que se repiten en una profesión vocacional y vital que se dejan la piel 24 horas los 365 días al año para nuestra salud y atención. Desde aquí nos sumamos. Ɂ Movilizaciones en el Provincial de Castelló ante el despido por parte de Sanitat de dos ópticos optometristas. Es fácil leer en redes sociales y ver estos folleCulpable. tos de protesta repartidos por el hospital por la actitud del departamento que dirige Carmen Montón, a quien señalan como clara culpable con su foto en el documento reivindicativo. ¿No era Montón la consellera antirecortes? Los profesionales amenazan con más concentraciones y empapelar el hospital si prosiguen los recortes en uno de los hospitales mejor valorados del país por sus usuarios. Por cierto, ¿en qué posición queda ahora Carmen Montón? ¿Será cesada en una inminente remodelación del Consell? ¿Se ha queda-

do sola tras la abstención de los diputados socialistas nacionales valencianos sin fisuras y el apoyo de Ximo Puig a la gestora? ¿Cogerá carretera y manta con Pedro Sánchez para apoyarle en su carrera hacia las primarias y la secretaría general? ¿Tendrá esa coherencia de dimitir al haber quebrado la confianza del president, como dijo en Onda Cero? Ɂ Como ya anunció Salut i Força, la lista de espera de los hospitales públicos de la Conselleria de Sanitat se ha disparado tras un verano con la actividad más baja de los últimos 10 A punto. años. Esperemos que estos indicadores no sirvan de excusa para cesar a directivos, como justificaron desde Conselleria sobre el cese del buen gerente de Xátiva, Sergio García, hoy flamante director del nuevo y magnifico hospital que el grupo IMED está ultimando en Valencia. Ɂ Ojo con el diputado nacional popular, Rubén Moreno. Al cierre de esta edición, el ya presidente del Gobierno de España, Mariano Rajoy, todavía no había anunciado su equipo. Veremos si la rumorología se concreta y el valenciano, muy valorado por Rajoy, ocupa algún cargo de responsabilidad. Quinielas. En las quinielas está, igual que José Ignacio Echániz. Moreno dirigió el Instituto Príncipe Felipe, es el portavoz de Sanidad del PP y fue el secretario general del Ministerio de Sanidad. Ɂ Nos llega más información sobre la presunta venta de la clínica privada del subsecretario de la Conselleria de Sanitat, Ricardo Campos, a un grupo asegurador privado. Parece ser que hay un anónimo circulando entre algunos medios de comunicación y empresas que informan sobre dicha ¿Vende? operación. ¿Cuál será su contenido? Estaremos atentos y lo publicaremos sin dudarlo. Ɂ Hace unas semanas reapareció en un acto público en Madrid, Dolores Salas. Fue como miembro de la aecc, donde participó en una Reaparecida. mesa llamada “Diálogos”, en el Consejo Ejecutivo nacional de la aecc. Es la primera aparición pública de la cesada secretaria de Sanitat tras su escándalo de nepotismo al contratar a su hija en Fisabio y negarlo durante semanas a la vez que aferrarse al cargo.

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ACTUALIDAD

El Consell insiste en rechazar que los empleados de Alzira pasen a Sanitat, dejando en evidencia a Montón Los trabajadores quieren por escrito que pasarán a la red pública sanitaria si se revierten las concesiones en el que se incluía una cláusula que permitía la subrogación empleados.

REdaCCión Sigue el enredo en el que se ha instalado el Consell con la reversión de las concesiones hospitalarias. Cada semana que pasa crece la confusión y la contradicción entre su objetivo y la realidad. Y esa incoherencia viene de dentro del propio Consell. La Generalitat se incrusta en un laberinto donde parece contradecirse dependiendo del área que hable de las concesiones. Basta tirar un poco de hemeroteca para advertir que la Generalitat no sabe a dónde va. Al cierre de esta edición de Salut i Força Comunitat Valenciana, se acrecentó el distanciamiento entre Sanitat y Economia por la resolución del convenio del Hospital de Alzira. Resulta contradictorio y muy chocante analizar sus declaraciones en un tema capital y sensible que afecta a la salud y atención de miles de pacientes y a 1.800 trabajadores. De un lado, la consellera Carmen Montón intenta en vano lanzar un mensaje de tranquilidad cuando asegura

៑Economía desmonta a Montón,

alegaciones El Hospital de Alzira ha vuelto a enviar alegaciones a Economia sin cambiar la fecha de finalización del convenio colectivo, que sigue yendo más allá del día en el que termina la concesión. Se incluía que los trabajadores del Hospital de Alzira tengan su puesto garantizado y manteniendo las condiciones en el momento en el que se termine la concesión a Ribera Salud. Es la segunda vez que la Conselleria de Economía rechaza la inscripción y aprobación del convenio por no corregirlo, dándolo por terminado el 31 de marzo de 2018. Vista general del Hospital de La Ribera de Alzira.

pación. Sanitat ofrece esperanzas a los trabajadores prometiendo lo que Economia no contempla. Recordemos que Ximo Puig dijo en Les Corts que comunicó a Ribera Salud el fin del contrato, lo que no quiere decir que no pudiera acabar volviendo a sacar a concurso la concesión. Hace dos meses saltó a la luz la noticia de las alegaciones al convenio por parte de la Dirección Territorial de Economía

que dijo que los trabajadores seguirán en sus puestos de trabajo el día siguiente de la reversión que los trabajadores “saben que al día siguiente de la reversión del centro a la red sanitaria pública seguirán con sus puestos de trabajo”. Por otro, el gabinete del conseller Rafael Climent insiste en no dar viabilidad al convenio del Hospital con el argumento de que la Generalitat no puede comprometerse a mantener las mismas condiciones de los empleados cuando acabe la concesión. Realismo puro de Economia ante las promesas de Sanitat sense trellat.

incertidumbre ¿Y cómo se toman ambas declaraciones tan contradictorias los profesionales de Alzira? Desde luego, según ha sondeado este periódico, con mucha incredulidad, incertidumbre y sobre todo, preocu-

Sostenible. En un escrito muy directo advirtió que admitir a todos los empleados de las concesiones hospitalarias del 'modelo Alzira' “sería imposible para la Administración” porque supondría un agravio comparativo con el resto de

៑Economía ya ha pedido

dos veces que se quiten las cláusulas que imponen la subrogación de la plantilla

personal que ha superado oposiciones. Más claro agua. Para más inri, Economia exigió expresamente que se cambiaran todos los párrafos que abrían la puerta a la entrada de empleados de los hospitales concesionales a la Administración pública. El equipo de Climent instaba a ៑ modificar el convenio colectivo del Hospital de la Ribera, firmado de forma unánime,

La Generalitat no puede absorber a la plantilla, que podría tener que opositar

El calendario ya ha iniciado la cuenta atrás y cada vez falta menos para llegar a marzo de 2018 y la Generalitat sigue sin marcar la hoja de ruta jurídica legal para sus planes de reversión el Alzira. El Partido Popular ha denunciado que el hospital perderá

La consellera de Sanitat, Carmen Montón.

Por su parte, Ribera Salud envió un comunicado a sus trabajadores para recordarles que el convenio fue firmado por la empresa y todos los representantes sindicales de la mesa negociadora y que se

La dirección de la empresa y la mayoría de sindicatos vuelven a solicitar el registro del mismo texto del convenio colectivo con vigencia hasta 2018

PP advierte que Alzira perderá prestaciones y se volverá a los desplazamientos

REdaCCión

Unanimidad

prestaciones, como oncología, cardiología o traumatología, para asumir sólo las propias de un hospital comarcal. Montón lo niega. Pero en la Ribera empieza a generar escalofríos recordar

el desplazamiento a Valencia para acudir a las consultas especializadas, como ocurría antes de abrir el hospital, en 1999. El Consell ya no esconde que legal y económicamente no puede asumir que la Administración absorba los 1.800 empleados porque pondría en serio peligro la estabilidad presupuestaria de la Generalitat Con todo, en un tiempo aún indeterminado el grueso de la plantilla deberá someterse a un concurso público para consolidar la plaza. Incluso hay quien hace un símil entre el hospital y la extinta RTVV, que desapareció dejando a todos los trabajadores sin su puesto de empleo.

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ACTUALIDAD mantendrían en la postura de que el convenio vaya más allá de la fecha que pone fin a la concesión no modificando la fecha de finalización. Ribera Salud II UTE defiende que fue decidido unánimemente y que la decisión no corresponde a la Administración ni a la Dirección Territorial sino a la empresa y los trabajadores, porque la Dirección Territorial no es competente para realizar juicios sobre una posible situación futura y porque la vigencia del Convenio Colectivo traslada seguridad jurídica a los profesionales y elimina incertidumbre ante un posible escenario de finalización de la concesión administrativa.

no a cambiar el convenio Los trabajadores del ‘Modelo Alzira’ quieren tener por escrito que pasarán a la red pública sanitaria si se revierten las concesiones hospitalarias. Por ello, los empleados del Hospital de la Ribera mantienen la misma postura de incluir en su convenio la subrogación de la UTE que gestionan el centro a la Generalitat para que ésta asuma a

៑Economía ve imposible

que la plantilla de hospitales 'modelo Alzira' pase a Sanidad toda la plantilla. De forma conjunta, la dirección del Hospital de la Ribera y los sindicatos CSIF, CCOO, CEMSATSE y UGT han vuelto a contestar al requerimiento pidiendo nuevamente que se inscriba el convenio colectivo tal y como está y que por lo tanto su finalización expire a final del año 2018. La consellera de Sanitat Universal, Carmen Montón, dice que la fórmula (sin concretar cuál será) que finalmente se adopte para revertir el Hospital de Alzira a la gestión pública dejará a los trabajadores "en mejores condiciones de las que se encuentran ahora". Lo afirma pese a aclarar que no pueden asumir la cláusula de subrogación suscrita en el último convenio colectivo. Montón manifestó que cuentan con "diferentes opciones encima de la mesa" de cómo realizar esta reversión y "ahora estamos dialogando con los sindicatos" teniendo en cuenta los informes de la Abogacía de la Generalitat que "tienen que terminar de realizar" para que "la fórmula sea la que mayor jurídica proporcione".

Expertos manifiestan la complejidad laboral y administrativa de no prorrogar la concesión de Alzira Alberto de Rosa: “La mejor definición de Ribera Salud es que es una empresa privada con alma pública” lista de espera que no tiene nadie en la Sanidad pública valenciana y que son valorados por los ciudadanos de La Ribera a través de las encuestas de satisfacción”. Para concluir, De Rosa ha achacado estos índices a que “Ribera Salud es una empresa privada con alma pública; una alma pública que no es más que la vocación de servicio de sus profesionales, con el espíritu de mejora continua y poniendo al ciudadano siempre en el centro de sistema”.

REdaCCión Diversos expertos en derecho mercantil y social han puesto de manifiesto la complejidad laboral y administrativa de no prorrogar la concesión del Hospital de La Ribera por parte de la Generalitat Valenciana. Ha sido en la jornada “Aspectos jurídicos y laborales del rescate o finalización de las concesiones administrativas”, celebrada esta tarde en el Hospital de Alzira y organizada por Ribera Salud En este sentido, Nicolás González-Deleito, socio del Departamento Mercantil de Madrid de Cuatrecasas Gonçalves Pereira, ha señalado que “si bien la administración tiene libertad para cambiar el modelo de gestión, la no prórroga de una concesión administrativa es muy difícil de justificar, ya que la jurisprudencia establece que esta decisión debe estar basada en un interés público y debe realizarse previa audiencia de la empresa concesionaria”. Por su parte, Jordi Agustí, magistrado de la Sala de lo Social del Tribunal Supremo, ha puesto de manifiesto la com-

Participantes en las jornadas jurídicas.

plejidad que supondría para la administración mantener la antigüedad y el grado de carrera profesional de los trabajadores que asumiera tras la reversión del centro hospitalario. Así, Agustí ha negado que los 2.000 profesionales laborales del Departamento de Salud de La Ribera vayan a pasar a ser trabajadores estatutarios fijos con la reversión del Hospital. “Si se produce la reversión de la concesión, aunque el nuevo empleador sea un empleador público, no se garantiza solo por este motivo el acceso de la plantilla de trabajadores al empleo públi-

៑González-Deleito: “Es difícil que la

Administración pueda justificar la no prórroga de una concesión administrativa, basada en un interés público”

co”, ha señalado Agustí. Por su parte, el consejero delegado del grupo Ribera Salud, Alberto de Rosa, ha afirmado que “la colaboración público-privada ha permitido invertir más de 140 millones de euros en La Ribera en los últimos 16 años, lo que significa la mayor inversión de la historia en una comarca de la Comunitat en la mejora de los servicios sanitarios, si exceptuamos el gran proyecto del Hospital La Fe”. Asimismo, se ha referido a los indicadores asistenciales del centro alcireño, con “unas ratios en cuanto a demoras y

៑Jordi Agustí: “Que el nuevo

Consecuencias Andrés Canovás, del CESM Comunidad Valenciana, ha asegurado que “el mantenimiento de las condiciones actuales para los trabajadores son inexcusables y “no vamos a aceptar unas condiciones peores que en el actual convenio” Javier Aznar, presidente de SATSE-Valencia, ha asegurado que la reversión de Alzira “es una decisión política” y ha remarcado que la Cosellería no nos ha contestado “sobre el modelo de gestión que quiere aplicar, si empresa pública, fundación u otra figura”.

៑Luis Lozano, de UGT no cree que

empleador tenga carácter público, no garantiza el acceso de los trabajadores al empleo público”

se mantengan los incentivos que actualmente tienen los trabajadores

Fernández-Valmayor: “Antes de revertir el Hospital de Alzira habría que estudiar a fondo sus resultados de salud”. REdaCCión Adolfo Fernández-Valmayor, Presidente del Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), impartió la conferencia Sostenibilidad del Sistema Sanitario. Sanidad privada, aportando valor en la sede de la Confederación Empresarial Valenciana (CEV). Fernández-Valmayor es actualmente el director general Organización, Procesos y TIC & Digital del Grupo Hospitalario Quirónsalud. Desde 2015 preside el IDIS, una organización sin ánimo de lucro integrada por las princi-

De Rosa y Fernández-Valmayor, entre otros, tras descubrir en el Hospital de Alzira la Placa Quality Healthcare (QH) con nivel de una estrella, la acreditación de calidad que obtuvo este centro sanitario en 2015.

pales entidades nacionales del sector sanitario. Durante su intervención, FernándezValmayor, quien estuvo acompañado por el consejero delegado del grupo Ribe-

ra Salud, Alberto de Rosa, ha afirmado que la colaboración público-privada garantiza la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud ya que “permite asegurar la necesa-

ria inversión de capital sin incremento de la deuda pública, al tratarse de un modelo de financiación pública con gasto predefinido y asegurado”.

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ACTUALIDAD

“No deberían jugar con nuestra salud y derrumbar todo lo construido en estos años”

TESTIMONIO

La presidenta de la AECC de Sueca, Celia Albi, valora el futuro de La Ribera con angustia REdaCCión P.- Como presidenta de la aecc de Sueca, ¿cómo valora todo lo que está sucediendo respecto al futuro del Hospital de La Ribera de Alzira y todo el departamento? R.- Pues de forma muy negativa, creo que no deberían jugar con nuestra salud y derrumbar todo lo que se ha construido en estos últimos años. P.- ¿Le preocupa qué puede pasar con los trabajadores y con los servicios que actualmente el departamento y hospital ofrecen? R.- Claro que me preocupa y mucho. Hay muchísima gente trabajando en el hospital desde hace tiempo y no sa-

ben qué va a pasar con ellos, si van a poder seguir trabajando y seguir pagando sus hipotecas. ¿Les echarán a la calle? ¿Perderán derechos si alguien se quedara?

P.- ¿Cómo valoraría el servicio del hospital? ¿Está satisfecha con la atención cada vez que usted o miembros de su Junta han acudido? R.- Mi valoración del Hospital de la Ribera y la de mi Junta es un 10. Siempre se nos ha tratado estupendamente y de forma inmediata, tanto a nosotras como a las personas que envíaba esta Junta. Estando siempre abiertos a cualquier sugerencia y a ayudarnos en todo lo que estuviera en sus manos. Colaborando estrechamente con nosotras con las iniciativas para recoger dinero para la causa, publicitándola, etc. Nos ayudan mucho con las caminatas que organizamos, la cena benéfica, etc. También con todos los

médicos oncólogos como el Dr. Cuevas. Ellos nos trasladan al médico correspondiente y nos hacen todas las pruebas pertinentes. A título personal visito al Dr. Avellana, geriatra, porque mi marido padece Alzheimer. No sé si están preocupados, que supongo, pero nos siguen tratando de la misma manera profesional como siempre. P.- Usted que preside una institución de tanto prestigio, como es aecc, ¿no le parece muy aventurado que el president Ximo Puig diga que no renovarán la concesión sin aclarar qué pasará con los trabajadores? R.- Creo que cuando se publican estas cosas se debe ex-

plicar todo lo que conllevaría, debe ir aparejada la noticia a unos puntos que desarrollen el tema, estudiarlos. No se puede tirar la piedra y esconder la mano. La gente quiere saber qué va a pasar con ellos. P.- ¿Qué recomendaría a la Conselleria de Sanitat hacer desde su experiencia? R.- Es necesario que la gente se reúna y hable. Se deben llegar a acuerdos sobre qué va a pasar con toda la gente que trabaja, si van a quitar especialidades, si van a quitar ventajas para el paciente, todo, los pacientes queremos saber que va a pasar. ¡Qué menos que establecer unas condiciones antes de decir nada! Así nos va en política.

Imágenes tensas de Ribera Televisió de las protestas que soportaron Oltra y Montón.

Oltra y Montón recibidas al grito de “No volem un Canal 9 sanitari” REdaCCión El pasado 18 de octubre, en Alzira, en el acto de los Premios Literarios, una treintena de manifestantes, pacientes y trabajadores de La Ribera, recibieron a la consellera de Sanitat, Carmen Montón y a la vicepresidenta de la Generalitat, Mónica Oltra en la puerta de la Casa de la Cultura al grito de “Volem un hospital de primera divisió”, “No volem un Canal 9 sanitari” y “No queremos más listas de espera y menos servicios”. Y es que los planes de la llamada reversión del hospital podrían tener como consecuencia la supresión de servicios de referencia en el hospital alzireño que volvería a ser un hospital comarcal como el de otras poblaciones similares que no cuentan con unidades como Oncología, Radioterapia, Neurocirugía, Cirugía Cardíaca, etc. obligando de este modo a los ciudadanos a desplazarse a la capital va-

lenciana, como ocurría hace 16 años antes de la existencia del hospital, para recibir tratamiento médico.

JJ Zaplana: “sin hoja de ruta” El coordinador de Política Social del Grupo Parlamentario Popular en Les Corts, José Juan Zaplana, ha denunciado que “el Consell carece de hoja de ruta sobre las concesiones sanitarias y genera incertidumbre”. Zaplana ha recordado que “el 1 de julio de 2015 la vicepresidenta Oltra anunció que se iba a hacer un plan de auditoría sobre las concesiones administrativas. Año y medio después no hay ningún informe técnico o económico ni ninguna auditoría que avale que ese modelo va a funcionar mejor. No hay ninguna hoja de ruta tras el anuncio de cambio de modelo ni se sabe qué proceso se va a seguir”.

El Centro de Salud de Guadassuar recibe el Guardó d’Honor 9 d’octubre otorgado por el Ayuntamiento del municipio. Gestionado por el grupo Ribera Salud, ha recibido el Guardó d’Honor 9 d’octubre que concede el Ayuntamiento de este municipio como conmemoración del Día de la Comunidad Valenciana. El reconocimiento a este Centro de Salud, integrado en la red de Atención Primaria del Departamento de Salud de La Ribera, fue concedido en el Pleno del Ayuntamiento por unanimidad de todos los grupos políticos, tras estudiar las diferentes propuestas realizadas por todas las entidades civiles y agrupaciones de Guadassuar (asociación de comerciantes, asociaciones culturales, banda de música, etc.).

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ACTUALIDAD

Los hospitales del grupo Ribera Salud y La Fe, galardonados con los Premios Top 20 Los centros de las concesiones obtienen 7 premios por su gestión hospitalaria REdaCCión Los tres hospitales públicos gestionados por el grupo Ribera Salud han vuelto a situarse en la "prestigiosa" lista Top 20, un ranking que mide cada año la calidad de los centros hospitalarios públicos y privados en toda España. Concretamente, los hospitales de Alzira, Torrevieja y Vinalopó han obtenido un total de siete premios, en distintas categorías. Junto con el Hospital La Fe, han sido los únicos centros públicos de la Comunitat Valenciana que han sido reconocidos. El certamen ha valorado la calidad y eficiencia de los 72 hospitales que han participado, en su gestión global y en diversas áreas clínicas. Además, los 20 hospitales TOP 2016 muestran resultados de calidad, destacando en menor mortalidad intrahospitalaria, productividad y eficiencia notablemente mayores tratando a pacientes más complejos, entre otras características.

Pleno El Hospital Universitario de Torrevieja se alza con el premio en las cinco categorías que participaba, todo un pleno: área de corazón, musculoesqueléti-

tión que cualquier hospital público. La Conselleria de Sanitat, dirigida por Carmen Montón, ha mantenido una relación beligerante y distante desde el primer día, en su objetivo de revertir la gestión de estos exitosos hospitales, a pesar de haber generado confusión, dudas y preocupación entre profesionales y pacientes, al no saber ni cómo se hará ni en qué condiciones. Una hoja de ruta inexistente, basada en los prejuicios y en la improvisación. Por tanto, a pesar del interés del Consell por acabar con el 'modelo Alzira' de gestión, este año se ha producido un gran paradoja. Los tres hospitales públicos gestionados por el grupo Ribera Salud han vuelto a situarse en la prestigiosa lista TOP 20, hecho que veremos si afecta al president Ximo Puig, quien anunció que no renovaría La Ribera de Alzira, lo cual no significa que no vuelva a licitarse.

Imagen los responsables de los hospitales valencianos premiados.

ca, riñón y vías urinarias, cirugía digestiva y gestión hospitalaria global. En total los hospitales del grupo Ribera Salud acumulan 44 premios de este Programa anual en el que participan centros públicos y privados de todo el territorio nacional. El equipo directivo de los centros ha manifestado su satisfacción por la inclusión de los hospitales que dirigen en la prestigiosa lista TOP 20 y han valorado los premios como un reconocimiento a la sanidad

pública valenciana, al modelo de colaboración público privada, y sobre todo al trabajo y compromiso de sus profesionales por ofrecer una atención de la máxima calidad. Los hospitales de Ribera Salud son reconocidos en Gestión Hospitalaria Global, igual que La Fe de Valencia, que ha premiado la labor de las tres concesiones sanitarias, en la categoría de “Grandes hospitales generales”, es decir, aquellos que cuentan con más de 250 camas.

Edificio del Hospital de La Ribera.

Imagen del Hospital de Torrevieja.

Hospital del Vinalopó

Vista general del Hospital La Fe.

Se trata de un nuevo impulso y certificación del buen hacer de las concesiones, que nuevamente han sido reconocidas en este Programa de benchmarking hospitalario nacional en su decimoséptima edición.

Reconocimiento Un galardón más que premia la eficiencia de un “Modelo Alzira”, cuestionado y perseguido por parte del Consell, pese a tener mejores cifras en ges-

Rectifique, president No perderemos ni el tiempo, ni el esfuerzo ni el espacio de una sola letra en dirigirnos a Carmen Montón. La consellera de Sanitat ha demostrado incapacidad manifiesta en este año y medio en su departamento. Acusada de enchufismo, de hacer y deshacer con gente socialista en los cargos públicos (como también hiciera el PP), sancionada por la Junta Electoral por hacer un acto de partido en un centro sanitario y declarando la guerra a Ribera Salud nada más aterrizar, son suficientes actos que la definen como política. Obsesionada con Madrid y Pedro Sánchez, no ha sido capaz de trasladar seguridad a los profesionales sanitarios, cada vez son más las instituciones colegiales que aseguran off the record que su intransigencia es máxima y que pierde los nervios con suma facilidad. Por eso, sí insistimos en que es el momento que Ximo Puig reflexione y rectifique. Que impere el sentido común al ver que nuevamente la gestión de Ribera Salud al frente de hospitales públicos vuelve a premiarse, como la de La Fe.

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E N T R E V I S TA

“La Podología debería incluirse en la sanidad pública para prevenir realizando revisiones pediátricas y tratar el pie diabético” Alfredo Martínez repasa la actualidad del Ilustre Colegio Oficial de Podólogos de la Comunidad Valenciana Salut i Força Comunitat Valenciana conversa con el presidente del Ilustre Colegio de Podólogos de la Comunidad Valenciana, Alfredo Martínez. Afronta sus últimos meses del segundo mandato antes de renovarse la Junta en enero de 2017. Repasamos su balance de gestión y sus retos a corto plazo. CaRlos HERnándEZ P.- Presidente, en breve finalizará el año 2016, ¿qué balance hace el ICOPCV de este año como máximo representante de los podólogos de la Comunitat? ¿De qué está especialmente orgulloso y qué queda pendiente? R.- El balance que puedo hacer de estos años, en general, ha de ser positivo, aunque tenemos que tener en cuenta que hay alguna circunstancia que no haya tenido el resultado que se esperaba. Se han cumplido gran parte de los objetivos, se ha realizado un plan de formacióncon gran aceptación por parte de los colegiados y se han emprendido un gran númerode actuaciones en contra delintrusismo, nuestra gran lacra. Tras un duro año de reuniones y asambleas, hemos iniciado este año el mayor proyecto que podíamos poner en marcha que son las obras de ampliación y adecuación de nuestra sede, el gran aumento en el número de colegiados hacía imprescindible ofrecerles una sede digna en cuanto a espacios, instalaciones y con representatividad para la profesión. En cuanto a la parte final de la pregunta, queda pendiente nuestra vieja y mayor reivindicación que es lainclusión de la Podología en el sistema sanitario público. P.- Por tanto, ¿qué retos se marca de cara al año próximo? R.- Bueno, para el póximo año de momento no me he marcado ningún reto, en estos momentos estamos inmersos en el proceso electoral para la renovación de la Junta de Gobierno que se resolverá en Enero del 2017.

៑ “El mayor proyecto que podíamos poner

en marcha son las obras de ampliación y adecuación de nuestra sede”

“Otoño es la estación en la que muchos de los problemas de primavera y verano aparecen al colocar los pies en un calzado cerrado”

P.- ¿Me puede hacer una ra- ៑ diografía del podólogo de la Comunitat? ¿A qué retos se enfrenta o dificultades? Si son suficientes, si se sienten valorados por la sociedad… R.- En la actualidad somos en la CV casi 900 podólogos colegiados y se estima que ñar todas las funciones que hay aproximadamente un 10 derivan del diagnóstico y tra% más de graduados sin coletamiento de las múltiples pagiar por diversas circunstantologías que aparecen en el cias, la mayoría, porque no espie. Además, tiene la prescriptán trabajando. ción y desde el colegio tamDesde el Colegio se han llebién se ha velado por la forvado a cabo muchas activimación continuada del colecdades y programas de difutivo poniendo a su alcance un sión en prensa y radio, incluplan formativo. so televisión, para dar a Una de las dificultades con conocer la figura del podólolas que se están encontrando go. El podólogo como espelos nuevos titulados es la pocialista del pie tiene atribuciosibilidad de iniciar su andanes propias que sólo él puedura profesional debido al de desempeñar y la población gran número de clínicas de cada vez es más consciente de Podología existentes y que todas las cosas que podemos han aflorado en los últimos hacer por ella. años. Hemos de tener en cuenLos podólogos son profesiota que en la Comunitat Valennales altamente cualificados ciana se imparten los estudios y preparados para desempe-

de Podología en tres Universidades, suponiendo eso que cada año terminan sus estudios alrededor de 180 alumnos, además de los que estudian en comunidades limítrofes, como Cataluña y Murcia, y luego vuelven a la nuestra. P.- Usted ha sido crítico en alguna intervención con la Conselleria de Sanitat al no incluir la podología en la cartera de servicios. ¿Es una reivindicación histórica o algún político se comprometió a ello? R.- Es una reivindicación histórica. Los podólogos somos los profesionales sanitarios que debemos tratar la patología del pie, fundamentalmente porque tenemos una formación específica para ello, y la vía por la que se puede ofrecer mejor estos servicios a la población es la sanidad pública. Nos consta que hay comunidades en las que ya se ha

incluido el podólogo en la sanidad pública bien mediante la creación directa de plazas específicas para ellos o bien mediante convenios con las clínicas privadas y desde el ICOPCV hay que seguir con esta reivindicación. P.- ¿Por qué cree usted que Conselleria no ha dado importancia a la Podología? R.- Pienso que es un tema económico, aunque mal enfocado, porque está demostrado que con la mejora de la salud podológica de la población se disminuyen muchos costes. Por ejemplo, se consigue en el caso de los diabéticos una gran disminución en el número de amputaciones con el consiguiente ahorro tanto en coste monetario como psico-social, por tanto, se debería incluir en la sanidad pública por parte de los podólogos tanto la parte preventiva, como podrían ser las revisiones pediátricas, como la atención del pié

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E N T R E V I S TA diabético cuando ya está establecido y los controles preventivos para evitar o retardar en lo posible su aparición. En el caso de la pediatría, un buen diagnóstico y tratamiento desde la infancia podría evitar patologías futuras en el pie y también en rodillas y espalda.

៑ “Los podólogos son

profesionales altamente cualificados y preparados”

P.- ¿Qué opinión le merece como presidente Carmen Montón? R.- Bueno no puedo tener una opinión ya que no hemos llegado a tener un contacto con la Sra. consellera. P.- Usted lleva ahora dos mandatos. ¿Le apetece seguir presidiendo la Junta más años? R.- Bueno , por estatutos no puedo continuar ya como presidente, tenemos un máximo de ocho años contemplado en los mismos , pero seguro que seguiré luchando por la profesión y por intentar ponerla en el lugar que creo que se merece.

P.- ¿Tienen en cuenta los deportistas la importancia de ir al podólogo o pasa como el dentista, que solo van cuando les duele? R.- Lo más habitual es que acudan cuando se les presentan las lesiones, aunque cada vez más hay conciencia de visitas preventivas y se acude antes. P.- ¿Es el otoño una mala estación para el pie? Se vuelve a encerrar después de un verano de sandalias, chanclas… R.- Es la estación en la que muchos de los problemas que han ido apareciendo durante la primavera y el verano dan la cara al encerrarlos en un calzado cerrado que oprime el pie especialmente en el caso del calzado de las mujeres.

P.- ¿Qué hace el Colegio en materia social y de apoyo a ONG’s o asociaciones? R.- El ICOPCV tiene firmados convenios con diferentes asociaciones para ofrecer a éstas unos precios de consulta cerrados y ventajosos y colabora puntualmente con algunas ONG´s. Un ejemplo sería la felicitación de Navidad, el colegiado sigue recibiendo su tarjeta por correo y estas postales siempre se compran a alguna asociación que trabaja para y por gente menos favorecida o en pacientes con algún tipo de patología. P.- Hablemos por favor de la formación práctica en remodelación estética de uñas atrofiadas y ortonixias ungueales que promueve el Colegio. ¿Por qué esta apuesta? R.- Me imagino que le ha llamado la atención el título y concretamente lo de estética cuando hemos peleado tanto por la diferenciación de lo que es estrictamente estético y lo patologíco y quien lo debe de tratar. En ese caso concreto tengo que aclarar que lo de estética no es más que el nombre de una técnica concreta que se usa para fines terapéuticos y así mismo es uno más de los cursos que promueve el colegio en su plan de formación sin tener nada de especial, nada más que la puesta al día en diferentes técnicas que realizamos para el tratamiento en este caso de las uñas distóficas o que sufren alguna otras patologías.

proceso, hay gente que, sin embargo, no puede llegar a correr descalzo y el podólogo pautará el tratamiento más adecuado para poder seguir corriendo sin que pueda causar lesión alguna, valorará su pisada y puede aconsejarle sobre su zapatilla elementos de la misma o la necesidad del uso de una plantillas.

៑ “No puedo tener ninguna

opinión de Carmen Montón porque no hemos tenido contacto” P.- Hablemos un poco ahora de la salud del pie. ¿No es recomendable utilizar un zapato heredado? R.- Yo no sería tan rotundo, pero sí que debo de decir que sobre todo en el caso de los niños en su etapa de crecimiento y formación un zapato que ha tenido un desgaste anormal por haberlo usado otro niño con problemas en la pisada va a condicionar que el siguiente que lo use tenga esa misma pisada siendo en ocasiones el causante de problemas durante su uso.

P.- ¿Son peligrosas las zapatillas con ruedas en niños? R.- Son “peligrosas”, como todo, en tanto y cuanto se utilizan mal, y es lo que está pasando con ellas según se desprendió de un estudio realizado por el profesor de Podología pediátrica de la Universidad de Alicante, Roberto Pascual, que detectó que muchos niños las utilizaban como calzado de uso diario y muchas horas al día que es lo que las hace “peligrosas” P.- ¿Son válidos los estudios en las tiendas sobre la pisada a la hora de comprar unas deportivas? R.- Nosotros tenemos que decir que no, pero no en cuento a la validez del estudio si no en cuanto a que se está realizando un diagnóstico y

៑ “Hay comunidades en

las que ya se ha incluido el podólogo en la sanidad pública” aplicando un tratamiento por personal no cualificado. Es más, dar un resultado de una pisada y aconsejar una determinada compensación podría considerarse intrusismo. P.- ¿Cada deporte necesita un calzado específico? ¿Qué opina de quienes practican deporte descalzo? R.- Correr descalzo es otra manera de hacer deporte siempre que el corredor sepa cómo hacerlo, existe un proceso de adecuación para pasar a correr descalzo, el podólogo puede ayudar en este

P.- ¿Cómo es posible que el 70% de los españoles tengamos algún problema en el pie? R.- Bien, podemos encontrar muchas y muy variadas causas. Un porcentaje elevado de estos va asociado a la edad, incluso por los cambios degenerativos normales que se producen, y nuestra población cada vez es más mayor, cabría pensar en que éste puede ser uno de los motivos, pudiendo influir además otros muchos como los que enumera en la pregunta, malos hábitos posturales, malos hábitos en el calzado y la todavía deficitaria conciencia de la prevención, etc. P.- ¿Cuáles son los problemas de salud más comunes? Ojos de pollo, juanetes, uñas… R.- El problema de las uñas sería uno de ellos. Hablamos de la uña encarnada, las onicomicosis, uñas rotas y distróficas por correr o llevar un mal calzado, etc. Pero a las consultas de Podología acude sobre todo el paciente que presenta duricias. A partir de aquí salen los distintos diagnósticos, mal apoyo, calzado incorrecto, deformidades de dedos, dedos en garra, juanetes… La población es más consciente cada vez de que una duricia puede suponer el uso de plantillas ortesis de siliconas o, incluso la necesidad de una intervención quirúrgica en el pie.

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ACTUALIDAD

“Hay médicos que se atribuyen una especialidad que no les corresponde y no existe: cirugía estética” Dr. José Mallent, es presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica, Reconstructora y Estética de la C.V. un médico estético pensando que es cirujano plástico y no queda satisfecho, también les desprestigia globalmente dentro de esta confusión, ¿no es así? R.Efectivamente. Cualquier procedimiento relacionado con la estética, sea médico o quirúrgico, debe tener como objetivo una mejoría cosmética que haya sido explicada por el cirujano y asimilada previamente por el paciente.

El doctor José Mallent es una reconocida autoridad en la especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Su prestigiosa trayectoria le ha consagrado como uno de los cirujanos más relevantes. Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. Jefe del Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital La Ribera, Alzira. El doctor Mallent es además el presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica, Reconstructora y Estética de la Comunidad Valenciana, SCPRECV. Salut i Força Comunitat Valenciana conversa con él para conocer las inquietudes de los 70 miembros de la Sociedad y sus reivindicaciones. CaRlos HERnándEZ P.- Dr. ¿Hay confusión en la sociedad con la terminología sobre quién es cirujano plástico y quién no? R.- Sin duda. Y todo motivado por médicos que se atribuyen una especialidad que no les corresponde porque, de entrada, no existe como tal. Me estoy refiriendo a la Cirugía Estética. Sólo aquellos especialistas con el título de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, que es como se denomina la especialidad (Real Decreto 139/2003) están capacitados para realizarla. Digamos que la cirugía estética es una parte de la cirugía plástica. P.- Hagamos pedagogía. Para que quede muy claro, doctor. ¿Cómo logra obtener la titulación un cirujano plástico? ¿Debe hacer un MIR, verdad? R.- En la actualidad, y desde el año 1984, la forma oficial de otener un título de Médico especialista es efectivamente a través de una formación médica especializada llamado sistema o vía MIR. Para su obtención, como en el resto de especialidades que requieran formación hospitalaria (como es el caso de la cirugía plástica y reparadora), se confirma la necesidad de seguir un programa perfectamente establecido como médico residente en centros y unidades docentes que cumplan los requisitos adecuados. En el caso de la Cirugía Plástica, dicha formación se completa después de haber realizado cinco años de formación y haber superado las pruebas de cualificación pertinentes. Es competencia del Ministerio de Educación y Ciencia ex-

pedir los títulos de médico especialista. P.- ¿Por qué se dice que es una de las especialidades más complicadas? ¿Por la alta demanda? Eso obligaría ha obtener una buena nota, claro. R.- Es complicada por varios motivos. El primero es, efectivamente, porque es una especialidad muy demandada y se requiere por tanto obtener una muy buena nota en el examen y un número de orden entre los primeros para poder escoger alguna de las escasas plazas ofertadas anualmente. Por otro lado, la especialidad en sí es compleja y requiere de mucha dedicación y esfuerzo puesto que abarca todos los órganos, sexos y edades, y requiere además destreza (fundamentalmente en microcirugía) acompañada de sensibilidad artística. P.- ¿Hay cirujanos plásticos que no han hecho la especialidad vía MIR, homologados por el Ministerio? R.- Sí, y tienen perfecto derecho a ejercer la especialidda. Siempre que el Ministerio de Educación y Ciencia de España, como he dicho antes, certifique y expida el título. Pero, para ejercer en España, es requisito indispensable estar en posesión de ese título. P.- ¿Es cierto que también hay doctores que acabada la carrera se van a otro país unos meses y regresan con un título que llama “cirugía estética”? R.- Es cierto. Es fundamental que la opinión pública sepa

que no existe ese título en España. Ni tampoco sirve el título de Cirujano Plástico de otro país si no está homologado aquí. P.- Otro submundo, doctor. El que se dice “médico estético”. ¿Es correcto? ¿Son avalados estos médicos que hacen cursos o másters por las instituciones colegiales? R.- Efectivamente, otro apartado es el de los médicos estéticos. Realmente, tampoco existe esa especialidad como tal. Son las asociaciones de médicos estéticos que imparten cursos y másters con un programa formativo y algunos incluso avalados por Colegios de Médicos. P.- Doctor, como presidente de la Sociedad Valenciana de Cirugía Plástica, ¿eso no es intrusismo? ¿Sería un fraude o una publicidad engañosa aquel que ofrece su consulta sin ser cirujano plástico? R.- Publicidad engañosa desde luego. Yo diría que intrusismo también, aunque legalmente cualquier médico, al finalizar la carrera, es Licenciado en Medicina y Cirugía. Esto puede ser válido en casos de urgencia, en los que

cualquier médico puede tener que tratar a un paciente en circunstancias excepcionales. Pero deja de tener sentido si se trata de prácticas habituales. De lo contrario, entraríamos en una total controversia con el sistema formativo oficial y nadie necesitaría especializarse para, por ejemplo, realizar by-pass cardíacos o tratar a neonatos en unidades de cuidados intensivos. P.- ¿Forman parte de la Comisión contra el intrusismo del Colegio de Médicos de Valencia? R.- Fui invitado por la Comisión en la última reunión que se realizó en octubre y he formalizado mi solicitud para formar parte de la misma. Pero no, actualmente no tenemos representación oficial. P.- Estos llamados “médicos estéticos” hacen por ejemplo abdominoplastias, por poner un ejemplo. ¿Son una garantía médica para el paciente? R.- Desde luego que no. Como mínimo, para realizar una abdominoplastia es necesario ser especialista en alguna especialidad quirúrgica. P.- Si el paciente que recurra a

P.- Hace pocos meses se publicó una guía médica. Tengo entendido que ha mantenido conversaciones tanto con la conselleria de Sanitat como el Colegio de Médicos de Valencia, para mostrar su rechazo a un listado donde se confunden dichas especialidades y formaciones en el directorio. ¿Es así? R.- Estamos en conversaciones con estas dos entidades, es así. Hay una confusión entre especialidades y oferta de servicios que pueden llevar a confusión con el grave peligro que ello pueda ocasionar. P.- ¿Qué ha denunciado o protestado ante Conselleria o Colegio de Médicos y qué le han dicho? Porque hasta se entremezclan ustedes con spas... R.- Sólo pretendemos que la opinión pública sepa quienes somos especialistas verdaderamente en cirugía plástica, estética y reparadora. Esto, que parece tan sencillo, no lo es. Por eso estamos luchando y seguiremos haciéndolo. P.- De todos modos, aunque en la Sociedad son 70 miembros, ni muchos menos están todos los que son. Su gremio es mayor y el listado real lo tiene el Ministerio de Sanidad, ¿no? ¿Animaría desde aquí a que se asociaran los que aún no estén? R.- Desde luego. La Sociedad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora que yo presido está abierta a todos aquellos especialistas que, teniendo el título oficial expedido por el Ministerio, quieran pertenecer a la misma.

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ACTUALIDAD

A.M.A. presenta oficialmente su nueva sede a toda la Sanidad de Valencia Seguir ofreciendo un trato de calidad, personalizado y acorde al cada vez mayor número de mutualistas CaRlos HERnándEZ A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, ha inaugurado oficialmente su nueva sede ante más de 150 personalidades de la mayoría de Colegios Profesionales Sanitarios, Academias y Hospitales de la Comunidad Valenciana. En la inauguración oficial se subrayó el objetivo de seguir ofreciendo en la nueva oficina un trato de calidad, personalizado y acorde al cada vez mayor número de mutualistas, tanto en la ciudad como en el resto de la Comunidad autónoma. El ginecólogo Diego Murillo, presidente de la Mutua, aprovechó la masiva presencia sanitaria en el acto inaugural para reiterar el compromiso de A.M.A.: ofrecer a los más de 70.000 profesionales sanitarios que ejercen en toda la Comunidad los mejores seguros profesionales y familiares. A.M.A. es la única compañía nacional especializada en asegurar al colectivo sanitario. Fundada en 1965, es la pionera del sector, y también la primera que entró en Respon- ៑ sabilidad Civil Profesional, RCP, donde acumula 22 años de experiencia y es líder absoluto del segmento. La nueva sede valenciana, en la Plaza América 6, lleva operativa desde febrero de 2015. Con 18 técnicos trabajando en ella, cuenta con 702 metros cuadrados diáfanos para atender

El doctor Diego Murillo, dirige unas palabras a los presentes.

presencialmente a los profesionales sanitarios valencianos. Dispone de varias salas de reuniones y de una sala de formación para 50 personas. A la inauguración oficial asistieron responsables de la Academia Valenciana de Medicina, del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana, de la Asociación de Cirugía Plástica de la Comunidad Valenciana y de los Colegios de Medicina, Farmacéuticos, de Enfermería y de Veteri-

La Comunidad Valenciana ha sido siempre uno de los enclaves centrales de A.M.A

Foto de familia de todos los asistentes a la inauguración oficial.

narios de Valencia, Alicante y Castellón. También representantes de la mayoría de Colegios de Odontólogos, Psicólogos, Fisioterapeutas, Logopedas y Podólogos, entre otros. Asistieron además directivos de la mayoría de hospitales, incluidos el IMED Valencia, Manises, Clínico Universitario, Doctor Peset, Gandía, La Fe, Doctor Moliner, Padre Jofré, Requena, Ribera Salud, Clínica Quirón, Universitario Arnau de Vilanova y Casa de Salud, así como Hospitales NISA, el Consorcio Hospital General y el Instituto Valenciano de la Infertilidad.

La Comunidad Valenciana ha sido siempre uno de los enclaves centrales de la mutua. Colaboradora asidua de los cerca de 60.000 médi- ៑ cos, enfermeros, farmacéuticos y veterinarios colegiados en la Comunidad, la mutua asegura también a odontólogos, protésicos dentales, podólogos, ortopedas, psicólogos, higienistas, fisioterapeutas, logopedas y ortesistas protesistas, entre otras profesiones.

“Aportamos proximidad, calidad y asesoramiento personal a precios muy competitivos”. Por eso tenemos uno de los mayores índices de fidelidad y satisfacción de todo el sector. Contamos con más de 600.000 asegurados en toda España, trabajamos para cerca de 300 Colegios y contamos con casi un millón de productos contratados activos”, destacó en el acto el presidente de la mutua, el doctor Diego Murillo.

Diego Murillo: “Aportamos proximidad, calidad y asesoramiento personal a precios muy competitivos”

Diego Murillo, junto con representantes de la Sanidad de la Comunidad como J, A, Ávila y J.J. Tirado, entre otros.

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ACTUALIDAD

El Colegio de Médicos de Valencia solicita el ingreso económico cautelar de 650.000 euros El juez acorrala a Rosa Fuster, ex presidenta del ICOMV, por el paradero desconocido de 500.000 euros REdaCCión El juez que instruye el caso de los 500.000 euros desaparecidos del Colegio de Médicos de Valencia durante la etapa de Rosa Fuster al frente de la corporación, insiste en que “no se puede descartar su responsabilidad”. Según una información de Vicente Useros en la edición de Valencia de El Mundo la querella de la actual Junta contra la anterior dirección de la corporación sigue su curso y “el juez que instruye la causa ha estrechado el cerco sobre el entorno más próximo de la ex presidenta Rosa Fuster y cuatro de sus colaboradores más cercanos”, como son el gerente Andrés Martínez, el ex vicepresidente pri-

La expresidenta del Colegio de Médicos de Valencia, la doctora Rosa Fuster.

mero José Gustavo Elorza y el ex tesorero José Manuel Juan Segura. La posible gestión fraudulenta del Colegio que está investigando el juez, fue destapada por unos cheques con destino a Mibal Invest como inversión en un hotel en la provincia de Barcelona por un importe cercano a los 500.000 euros. Esta operación no está documentada por la inexistencia de las preceptivas actas de las reuniones del Pleno de la Junta Directiva. Además, este dinero no ha llegado a su destino según ha asegurado ante el juez el propio abogado de Mibal Invest. Las inversiones financieras no son parte de las actividades a las que parece

deba sumarse una corporación de derecho público como el Colegio de Valencia.

depósito La Junta Directiva actual del Colegio de Valencia “solicitó como medida cautelar que se requiriera a todos los querellados el depósito en la cuenta del juzgado de la suma de 650.000 euros y, de no hacerlo, ៑ el embargo de sus bienes”, informa Vicente Useros en la edición de Valencia de El Mundo y tal y como corroboró Salut i Força Comunitat Valenciana en un encuentro con una fuente solvente del actual ICOMV.

La nueva Junta trata de proteger el capital de los médicos de Valencia que tienen obligación de colegiarse y pagar sus cuotas para poder ejercer la profesión. Hasta la fecha sigue sin poder determinarse el paradero de estos fondos aportados por los propios médicos. Ante la incertidumbre que sufre la actual junta de gobierno del Colegio de Médicos de Valencia porque todos los implicados en el préstamo de los 500.000 euros aseguran desconocer el paradero del dinero, ha solicitado al juez que instruye el caso, como medida cautelar, el ingreso de 650.000 euros en una cuenta custodiada por el juzgado.

La nueva Junta trata de proteger el capital de los médicos de Valencia

Acuerdo entre el Colegio de Médicos de Valencia y Quaes para una consultoría genómica gratuita a colegiados Más de 8.000 enfermedades tienen una base genética alEJandRo ToRmo El Colegio de Médicos de Valencia ha firmado un convenio con la Fundación Quaes mediante el cual los médicos de la provincia de Valencia tendrán acceso a una línea exclusiva y gratuita sobre información genómica. De ese modo, los colegiados tendrán a su disposición un canal de consulta directa en horario de martes y jueves de 12 a 14 horas, a través del teléfono 664 565 222. También se ha habilitado un correo para realizar las consultas pertinentes a la dirección, atención.icomv@sistemasgenómicos.com.

El Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Valencia (ICOMV) informa de que el conocimiento sobre la genética avanza rápidamente y los galenos necesitan poder informarse de manera rápida y profesional sobre la aplicación de esos avances en la medicina actual. Por ello, mediante la firma de este convenio los médicos valencianos podrán elevar sus inquietudes sobre la aplicación de esta especialidad en su día a día con los pacientes. Asimismo, destacan que los grandes avances constantes

en investigación genómica aplicada a la medicina se afianza cada vez más como una eficaz herramienta de diagnóstico para los profesionales sanitarios.

sonia santillán Desde el ICOMV detallan que la consultoría de información genómica para colegiados está liderada por la experta genomista, doctora Sonia Santillán, responsable de la Unidad de Genética Médica de Sistemas Genómicos. La Dra. Santillán señala que el conocimiento genó-

Las doctoras Hurtado y Santillán, firmando el acuerdo.

mico puede ayudar a dar solución a muchas patologías “cada vez se conocen más enfermedades que tienen una base genética, según el catálogo OMIM, actualmente se cifran en más de 8.000 patologías confirmadas o en investigación”. La corporación colegial señala que el objetivo de este nuevo servicio que ofrece la Fundación Quaes para los mé-

dicos valencianos es ayudarles a saber si la genómica puede reforzar el diagnóstico y/o tratamiento de una enfermedad a un paciente concreto. La consulta tiene carácter orientativo y podrá servir como apoyo al médico a la hora de evaluar y decantarse por una o varias pruebas para resolver el problema de su paciente.

El Colegio de Médicos de Valencia acoge a más de 200 médicos cooperantes en crisis humanitarias y conflictos amPaRo silla El Colegio de Médicos de Valencia desarrolló las IV Jornadas de Cooperación y Acción Social Sanitaria donde profesionales médicos y ONG’s ponen en común las realidades del trabajo que desarrollan en lugares en los que realizan acción médica humanitaria. Más

de 200 médicos asisten a este encuentro donde se describen las actuaciones, la seguridad y las necesidades de los médicos cooperantes en crisis humanitarias como son la del mediterráneo, los conflictos armados como el de Siria y catástrofes naturales. La inauguración contó con la presencia del presidente de

la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, la presidenta del Colegio de Médicos de Valencia, Dra. Mercedes Hurtado, el director general de cooperación, Federico Buyolo, la delegada de misiones de Cruz Roja, Dra. Marta Trayner y el responsable de cooperación del ICOMV, Dr, Gil Pinilla.

Marta Trayner, Federico Buyolo, J. Rodríguez Sendín, Mercedes Hurtado y Jesús Gil Pinilla.

Desde el ICOMV detallan “un año más el Colegio de Médicos de Valencia se convierte centro neurálgico de puesta en común de los profesio-

nales sanitarios, voluntarios, asociaciones, cooperantes, colaboradores que dedican su tiempo y trabajo a la cooperación y acción social sanitaria”.

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ACTUALIDAD

El 84 % de los alumnos del Máster en Peritaje Médico ya trabaja en casos en los juzgados Varios de los alumnos del Máster de la Fundación Uniteco ya han rentabilizado su inversión. REdaCCión El Máster en Peritaje Médico de la Fundación Uniteco Profesional y la Universidad de Alcalá ha comenzado a dar sus frutos antes incluso de terminar su primera edición. A principios de año comenzó el Máster en Peritaje Médico en el que se ha enseñado a los alumnos los entresijos de la labor pericial. Uno de los grandes valores de esta formación es su alto contenido práctico, que supone más de un 60 % del total de horas del curso. Gracias a clases magistrales, simulaciones de casos reales y sesiones de networking los alumnos del Máster aprenden a desenvolverse en lo que es una oportunidad laboral, complementaria con la que ya desempeñan día a día. Este alto porcentaje de for-

Imagen de un momento del Máster.

mación práctica, así como la teoría que completa a la perfección el curso, ha hecho que el 84 % de los alumnos de la primera edición ya hayan realizado trabajos requeridos por los juzgados, participando en casos reales y ratificán-

dolos, cuando ha sido necesario, ante un juez.

Balance Conrado Núñez, coordinador del Máster en Peritaje Médico, ha comentado que “esta-

mos muy orgullosos con la primera edición del Máster. El trabajo de todo el claustro, así como el esfuerzo y empeño de los alumnos, está siendo mayúsculo y, claramente, se ve reflejado en los resultados ya que más del 80 % de los alumnos ha comenzado a rentabilizar su inversión en esta formación incluso antes de terminar”. El hecho de estudiar un máster que capacite a los alumnos para la labor pericial les acerca a una nueva salida profesional que casi el 90 % de los alumnos ya ha podido realizar. Además los peritajes de la praxis médica entrañan cierta dificultad y eso afecta a la remuneración. Por parte de las aseguradoras la media por peritaje ronda los 1.500 euros, mientras que los juzgados dan una media de 2.500 euros, y ya en el sector privado la media alcanza los 4.000 euros por peritaje.

Por su parte el profesor Melchor Álvarez de Mon, director del Máster, ha destacado que “el aumento de las demandas a médicos en los últimos años ha aumentado, esto hace que la necesidad de peritos médicos especialistas esté en auge. La valoración que puede realizar un especialista sobre la actuación de un compañero de especialidad tiene mucho más fundamento que la de un perito de diferente especialidad”. El objetivo del Máster es enseñar el día a día de un perito médico y formar peritos especialistas. Tarea que según muestran los resultados se está consiguiendo. La fórmula de una mayor carga práctica que muestre simulaciones reales es una de las claves de este curso que abrirá las puertas para su segunda edición en el próximo mes de noviembre.

Vithas, empeñado en adquirir el grupo valenciano Nisa El próximo 23 de noviembre se podría convertir en el segundo grupo hospitalario privado español REdaCCión Según apunta El Confidencial el 23 de noviembre es el plazo límite que se ha dado una mayoría del 51% de accionistas de la mercantil valenciana Hospitales Nisa para sacar partido a su sindicación de títulos de propiedad y tratar de encontrar un mejor postor que supere la oferta que ha lanzado el grupo Vithas, participado por la familia Gallardo (Laboratorios Almirall) y CaixaBank, para crear el segundo mayor grupo hospitalario privado en España. Claro que llegado a ese punto, puede pasar de todo. Desde que aparezca un comprador que supere la oferta de Vithas, que la actual resistencia a Vithas liderada por el presidente de Nisa, Manuel Giner, logre una prórroga o tiempo extra incluso que Vithas atraiga a socios minoritarios suficientes para tomar el control de la firma propietaria. El consejo de administración del grupo de los Gallardo (80%) y CaixaBank (20%) ha decidido lanzar una oferta de última hora para atraer accionistas, que contempla mejo-

A la izquierda, vista general de un hospital Nisa; a la derecha,

rar de forma "relevante" la valoración de las acciones. "El consejo de Vithas ha acordado esta tarde su firme disposición a mejorar de forma relevante la oferta realizada a los minoritarios que contacten a través de www.vithasxti.es o de cualquier otro modo a Vithas durante esta semana. Esta nueva oferta, a diferencia de las presentadas a la pla-

taforma hasta la fecha, será vinculante, no estará condicionada y será viable también para los accionistas actualmente sindicados. Por este motivo, recomienda a los accionistas ahora sindicados bajo AccionistasxNisa que no firmen nuevos compromisos de sindicación para los siguientes meses y así conserven el derecho libre de venta", dijeron

en un comunicado.

300 millones Hasta ahora, Vithas ofrecía entre 16 y 17 euros por acción, lo que implica valorar Nisa en 200 millones más una deuda de 90 millones (290 en total). El plan de negocio para la empresa valenciana contempla integrar sus siete hospitales

en la red de Vithas, respetando sede social y marca; realizar inversiones en los centros para actualizarlos, incluido el simbólico 9 de Octubre de Valencia. Vithas lograría por su parte consolidarse como el segundo mayor grupo hospitalario privado español, por detrás de Quirón, con una facturación consolidada de más de 500 millones de euros.

14 • Salut i Força • Noviembre 2016

ENFERMERIA

CECOVA denuncia que la Conselleria de Igualdad reitera su ninguneo a Enfermería en dependencia REdaCCión Enésimo ataque a los profesionales de Enfermería, según denuncia en un comunicado. El Consell vuelve a ningunear a las enfermeras al volver a ignorarlas en el proceso de la valoración de la dependencia, tal y como recoge literalmente una nota de prensa del CECOVA. La Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas ha anunciado a bombo y platillo que la Comunidad Va-

lenciana contará el próximo año con 290 profesionales para la valoración de la dependencia gracias a los cursos de formación que ya ha comenzado a impartir a los trabajadores de los servicios sociales municipales. Su objetivo es crear una red de profesionales que confiera a los ayuntamientos la potestad para la valoración y tramitación de los expedientes de personas en situación de dependencia, un nuevo modelo que ya ha comenza-

do a implantarse en Alicante y que incluye a trabajadores sociales, terapeutas, psicólogos y médicos. “Pero, de nuevo, ni rastro de las enfermeras”, apunta la máxima institución enfermera. Por eso, el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia denuncian este ninguneo al que la Generalitat Valenciana vuelve a someter a nuestros profesionales al

El CECOVA organiza una jornada en la que desgrana los cambios en el calendario de vacunas infantiles y transmite la importancia de la vacunación también en adultos. Ha sido la

de la Comunidad Valenciana (CECOVA) quiere pedir a la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública que, ante la finalización mañana viernes, 7 de octubre, del plazo para realizar inscripciones y actualizar méritos en la bolsa de trabajo de enfermeras especialistas, se amplíe el mismo debido a los numerosos problemas que se han registrado para poder llevar a cabo los trámites telemáticamente. Del mismo modo, pedimos también que se dé la posibilidad de poder realizar los trámites de forma presencial. Con estas medidas se evitará que se limite el derecho de los interesados a poder inscribirse o actualizar méritos. Unos problemas que vienen provocados por los requisitos necesarios para poder tener acceso al sistema a través de Internet, entre ellos estar en posesión de la firma digital, programas informáticos específicos, lectores de tarjetas, etc.

precio y ninguneo por parte del Consell?", se preguntan desde la Organización Colegial de Enfermería de la Comunidad Valenciana.

El General de Castelló continúa sus conferencias para Enfermería con un caso de “bebé colodión”. La Di-

primera sesión de la Reunión Enfermería y Vacunas: las vacunas son para todas las edades, denominada Las vacunas necesarias: programas de vacunaciones, organizadas por el Grupo de Trabajo en Vacunaciones del CECOVA en colaboración con la Dirección General de Salud Pública de la Conselleria de Sanitat y los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia, acto que se retransmitió por videoconferencia a los colegios de Alicante y Castellón. En ella se desgranaron las principales novedades del nuevo calendario de vacunación infantil para 2017, se hizo hincapié en la importancia de la vacunación en adultos como medida preventiva y se destacó la gran labor diaria de las enfermeras para concienciar de ello al propio paciente.

El CECOVA pide que se amplíe el plazo para inscribirse en la bolsa de trabajo de enfermeras especialistas debido a los problemas para hacerlo telemáticamente. El Consejo de Enfermería

ignorarlos en los procesos de tramitación y valoración de las solicitudes de dependencia. "¿Qué han hecho las enfermeras para recibir semejante des-

rección de Enfermería del Hospital General Universitari de Castelló (HGUCS) ha retomado tras el verano su ciclo de conferencias formativas dirigidas al personal de enfermería bajo el título “Conoce el hospital desde la enfermería”. Esta sesiones formativas tienen la finalidad de las conferencias aprender y repasar para contribuir a una mejor asistencia y potenciando los cuidados. Un equipo de enfermería de Pediatría del centro, compuesto por María Teresa Gavaldá, Carmen Ballester, Araceli Bronchud y María Rosa Moreno, ha presentado el caso clínico de la única niña tratada en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales (UCIPN) en sus 20 años de existencia con una dermatosis poco frecuente conocida como “Niño colodión”.

Enfermería destaca la incongruencia de que se forme a enfermeras en Salud Mental para luego no contar con plazas específicas de esta especialidad. Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Salud Mental el próximo 10 de octubre, el Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y la Asociación Nacional de Enfermería de Salud Mental (ANESM) reivindican la necesidad de que la Conselleria de Sanidad catalogue de una vez por todas los puestos de trabajo en Enfermería de Salud Mental, ya que resulta una incongruencia que se forme a profesionales en esta área para luego no contar con plazas específicas. Algo que resulta un engaño a todas luces y que supone tirar tanto el dinero que los estudiantes invierten en su formación como el dinero público de todos los habitantes de la Comunidad Valenciana que se invierte en formarles. A pesar de que la Unidad Docente de Salud Mental de la Comunidad Valenciana ya ha formado a 128 profesionales de Enfermería en Salud Mental desde su puesta en marcha en el curso 1998/99, esta preparación cae en saco roto a la hora de ponerla en práctica.

Salut i Força • Noviembre 2016 • 15

ENFERMERIA

Enfermería reclama un protocolo contra la gripe a Sanitat y discrepa de la concertación de citas a las farmacias REdaCCión El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (Cecova) y los Colegios de Enfermería de Castellón, Alicante y Valencia han remitido un escrito a la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública con una serie de cuestiones ante el inicio inminente de la campaña de vacunación de la gripe para el curso 2016-2017 y la incertidumbre que genera el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, que regula la indicación, uso y autoriza-

ción de dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte de los enfermeros, a los que no se les permite vacunar sin la correspondiente indicación médica. En las últimas semanas ha sido elevado el número de llamadas y peticiones de asesoramiento recibidas sobre este asunto de profesionales de la Enfermería de las tres provincias valencianas, que serán los responsables de administrar estas vacunas. Por ello, el Cecova y los Colegios profesionales de Castellón,

Valencia y Alicante, y en vista al Real Decreto citado, piden que Conselleria detalle de forma clara y concisa cómo se debe actuar. Las principales cuestiones que se han planteado en este escrito son si es necesario que el paciente presente la correspondiente orden médica para poder ser vacunado. Y en caso de que no disponga de dicha orden, si el enfermero tiene algún tipo de responsabilidad para administrar la vacuna. Desde los colegios profesionales han preguntado a la

Conselleria en qué medida afectaría la aplicación del Real Decreto y si los profesionales de la Enfermería disponen de cobertura legal por parte del gobierno autonómico ante cualquier problema que pue-

da surgir en la administración de la vacuna. El CECOVA muestra su perplejidad por la decisión de Sanidad de confiar las citas para la vacunación de la gripe a las farmacias.

Efectividad de las vacunas frente al rotavirus, la varicela y la gripe en niños. La importancia de la

Enfermera escolar. El presidente de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermeros de Castellón, Francisco Pareja, se ha reunido con el alcalde de Segorbe, Rafael Magdalena, municipio donde este mismo curso académico se ha incorporado una enfermera escolar en uno de los centros educativos. Durante la reunión, el presidente del colegio profesional ha realizado una breve descripción de las competencias y funciones del enfermero escolar, y además ha realizado un repaso de la incorporación de esta figura profesional en la provincia de Castellón, que se implantó por primera vez en Benicàssim.

Reivindicación histórica al crear las categorías de Enfermería Pediátrica y Enfermería Geriátrica. El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) y los colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia quieren expresar su satisfacción por el hecho de que la Conselleria de Sanitat haya aprobado el decreto que va a crear, entre otras categorías profesionales en el ámbito de las instituciones sanitarias dependientes de esta conselleria, las de Enfermería Geriátrica y Enfermería Pediátrica. Se trata de una vieja reivindicación de la Organización Colegial de Enfermería de la Comunidad Valenciana que ahora se ve materializada en esta iniciativa y que a lo largo de los años se ha hecho llegar a los diferentes responsables del departamento autonómico de Sanidad a través de numerosas reuniones personales, escritos y comunicados de prensa. Unas especialidades a las que desde la Conselleria de Sanidad ha costado dar salida a pesar de que sus planes formativos datan del año 2009 en el caso de Enfermería Geriátrica, y de 2010 en el de Pediátrica.

vacunación infantil para combatir la gripe, el rotavirus y la varicela, así como las claves para mejorar su administración. Esos fueron los dos ejes en torno a los que giró la segunda sesión de la Reunión Enfermería y vacunas para este otoño-invierno 2016-2017 del Grupo de Trabajo de Vacunaciones del Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA) celebrada en el Colegio de Enfermería de Valencia y que se retransmitió por videoconferencia a Alicante y Castellón.

Polémica prescripción médica e inicio de la vacunación de la gripe. El presidente del Colegio Oficial de Enfermeros de Castellón, Francisco J. Pareja Llorens, tras la nota informativa de la Conselleria de Sanitat, ha hecho pública una carta en la que se dirige a los colegiados ante la campaña de vacunación de la gripe correspondiente a la temporada 2016-2017. En ella recuerda que el Colegio de Enfermeros de Castellón tiene entre sus funciones velar por la profesión enfermera, por la indemnidad de sus colegiados y por el cumplimiento de las leyes sanitarias. En este sentido, quiere destacar que las vacunas son medicamentos expresamente sujetos a la prescripción médica. No es función del Colegio de Enfermeros de Castellón interpretar la ley, sino cumplirla, y, cuando considere que puede verse incumplida tiene la obligación de ponerlo en conocimiento del Ministerio Fiscal. Por ello, precisamente ha remitido durante la mañana de hoy, martes 18 de octubre de 2016, al Ministerio Fiscal la documentación disponible adjunta en este email. El artículo 1.2 del Real Decreto 954/2015 exige diagnóstico y prescripción en cada caso para la administración del medicamento sujeto a prescripción médica. Por su parte, la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública entiende que la orden de la autoridad sanitaria suple dicho diagnóstico y prescripción en cada caso.

16 • Salut i Força • Noviembre 2016

ACTUALIDAD

Más de 125 embarazadas se dan cita en unas jornadas lúdicas en el Hospital de Alzira Talleres sobre ejercicios de relajación, de acondicionamiento pélvico, lactancia materna y belly painting REdaCCión Más de 125 embarazadas se han dado cita, esta mañana, en unas jornadas lúdicas en el Hospital de Alzira. Ha sido en la I Jornada para Mujeres Embarazadas que ha organizado el Departamento de Salud de La Ribera. Las asistentes han participado en sendos talleres simultáneos, en los que han aprendido ejercicios de relajación específicos y ejercicios de acondicionamiento pélvico para facilitar el parto, y han podido conocer, de primera mano, las camas, pelotas, lianas y complementos que el Hospital de Alzira pone a su disposición en el momento de dar a luz. Asimismo, han recibido información y formación sobre la lactancia materna. Como colofón de la Jornada, todas las asistentes han participado en un taller de Belly Painting donde han podido pintar sus barrigas, “un ejercicio relajante y estimulante tanto para la mujer como para el futuro bebé”, ha señalado Erme Abarca, responsable de Paritorios del Hospital de La Ribera y responsable de los talleres realizados.

Humanización del proceso de embarazo y parto La celebración de esta Jornada se inscribe en la política del Departamento de Salud de La Ribera de ofrecer a las mujeres de la comarca un proceso de embarazo y parto lo más humanizado posible. En este sentido, cabe destacar que el Departamento de Salud de La Ribera ha iniciado, esta misma semana, un programa AIPAP de ejercicios en el agua, en colaboración con las piscinas municipales de Alzira, Sueca y Tous (Benimodo comenzará en el mes de noviembre), cuyo objetivo es mejorar las condiciones físicas de las futuras madres de cara al momento del parto. Se trata de una innovadora iniciativa por cuanto supone de coordinación entre el Departamento de Salud de La Ribera y los diferentes ayuntamientos de la comarca, que ceden sus piscinas municipales para llevarlo a cabo. Así mu-

Presentación de la jornada a cargo de Javier Palau y Esther Gómez, entre otros.

Imagen de una embarazada durante el taller.

nicipios como Guadassuar, Almussafes y Alginet también han mostrado su interés en este programa, que está abierto a todos los ayuntamientos que quieran sumarse a él. En este mismo sentido, en los últimos meses, el Hospital de La Ribera también ha acondicionado sus salas de dilatación y parto, con el fin de recrear la habitación de una casa particular, con el objetivo de hacer más cómoda la estancia de la mujer que va a dar a luz “y evitarle un ámbito hospitalario que puede llegar a resultarle hostil”, ha recordado Abarca. Así, se ha dotado a dos de los paritorios con que cuenta el centro hospitalario de colores e iluminación suave, cuadros inspiradores y relajantes y se han ocultado los elementos hospitalarios. También se han acondicionado para que las futuras madres puedan disponer en ellos de la música y el aroma que deseen. Junto a ello, se han incorporado a estos paritorios pelotas de fitball y monitores inalámbricos que permiten a la mujer adoptar posiciones más cómodas y caminar durante el proceso de dilatación, para mejorar el descenso del feto a través de la pelvis y reducir los dolores de parto.

como colaborar de forma activa en el trabajo de parto. Además, es la propia mujer la que va administrándose la anestesia según va sintiendo dolor”, ha señalado Erme Abarca. Con todas estas novedades, el Hospital de Alzira amplía las opciones de parto que ofrece a las futuras madres, como el parto en diferentes posturas (sentada, semisentada, de lado), o la elección de anestesia epidural o de mé-

Walking epidural Una de las últimas novedades incorporadas por el Hospital de La Ribera ha sido la walking epidural o epidural ambulante, un tipo de anestesia que controla los dolores propios de parto pero que no bloquea las piernas de la mujer, permitiéndole aminar y

moverse, mejorando así su autonomía y autocontrol. “La epidural tradicional deja a la parturienta dormida de cintura para abajo, lo que obliga a la futura madre a per- ៑ manecer tumbada hasta el momento del parto; con la walking epidural, la mujer puede desplazarse por la sala de dilatación y parto con total libertad, ir al baño sola si así lo desea, e incluso darse una ducha si le apetece, así

Forma parte de la política del Departamento de humanizar el proceso de embarazo y parto de las mujeres de la comarca

todos alternativos para mitigar el dolor como la ducha con agua caliente en la sala de dilatación, la infiltración con suero en la zona baja lumbar o el gas analgésico. La priorización del parto vaginal, evitando la realización rutinaria de la episotomía (corte vaginal) y utilizando la cesárea solo en los casos estrictamente necesarios, el contacto precoz piel con piel entre la madre y el recién nacido, el fomento de la lactancia materna y el clampado tardío del cordón umbilical son otras técnicas de humanización del parto que utiliza el Hospital de La Ribera.

2.800 personas participan en la V Carrera Popular “La Ribera contra el Cáncer”. Gran éxito de participación en la V Carrera Popular “La Ribera contra el Cáncer” que esta mañana se celebró en Alzira. Cerca de 2.800 personas han tomado las calles del municipio en esta actividad organizada conjuntamente por la asociación Dones Afectades de Càncer de Mama d’Alzira (DACMA), junto con el Hospital de La Ribera y el Ayuntamiento de Alzira. Esta carrera, que ha tenido un carácter puramente benéfico ya que los fondos recaudados se destinarán a la lucha contra esta enfermedad, en el marco del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, que se conmemora en todo el mundo cada 19 de octubre. Mariví Ferragut, presidenta de DACMA, se mostró “muy satisfecha con la alta participación en esta carrera, cuyo objetivo ha sido, una edición más, el de concienciar y sensibilizar a la ciudadanía en general del impacto en la vida de los afectados, sus familiares y amigos”.

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ACTUALIDAD

Los expertos sobre la responsabilidad penal de las personas jurídicas sanitarias, en el Taller de A.M.A. Raquel Murillo modera un debate sobre su repercusión en las sociedades sanitarias amPaRo silla Las últimas reformas del Código Penal español hacen que también las sociedades sanitarias, hospitales, instituciones e incluso Colegios profesionales puedan ser imputados penalmente. Sobre esa premisa, y para prevenir riesgos, los expertos participantes en el Taller A.M.A., que ha abierto hoy el 23er Congreso Nacional de Derecho Sanitario, han aconsejado a las personas jurídicas del ámbito sanitario desarrollar acciones de “compliance” y planes de prevención de delitos. En un paraninfo sin un solo

sitio libre durante todo el taller, ejerció de directora y moderadora de la sesión Raquel Murillo, directora general adjunta y directora del Ramo de Responsabilidad Civil de A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios. Destacó que, tras las recientes reformas del Código Penal de 2010 y 2015 y de la Circular 1/2016 de la Fiscalía General del Estado, los tribunales todavía no han tenido tiempo material de unificar la nueva interpretación y aplicación normativa sobre la responsabilidad penal de las personas jurídicas en el ámbito sanitario.

Raquel Murillo.

Para Raquel Murillo, parece claro que, en adelante, esas personas jurídicas deberían empezar a trabajar en un plan de prevención eficaz de los delitos que puedan cometerse en su actividad. En su opinión, aunque hace falta que los tribunales precisen todavía más el alcance de esa responsabilidad penal, una planificación previa ayudará a mitigar los hipotéticos casos de responsabilidad que pudieran producirse en sociedades sanitarias. El Taller A.M.A., organizado a través de la Fundación A.M.A., se ha conver-

tido en cita de apertura obligada del Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que la Asociación Española de Derecho Sanitario, presidida por Ricardo de Lorenzo, convoca cada año en el Colegio de Médicos de Madrid. Hay dos grandes corrientes, la de quienes creen que la responsabilidad penal de las personas jurídicas solo puede ser vicarial respecto a una persona física, y la de quienes creen que sí puede existir responsabilidad directa. Aun así, se mostró convencido de que ambas tendencias tienen razón, y en la práctica terminarán por converger.

mercancías sanitarias refrigeradas, que ahora cubrirá tanto hipotéticas averías en la maquinaria donde se contienen como los posibles daños por cortes en el suministro eléctrico. En el caso de farmacias,

se añade también la cobertura ante las posibles pérdidas económicas ocasionadas por no poder expender recetas electrónicas ante fallos de suministro eléctrico o caídas de internet de más de una hora.

A.M.A. mejora las principales coberturas de sus seguros multirriesgo para establecimientos sanitarios y farmacias ViCEnT ToRmo A.M.A., la Mutua de los Profesionales Sanitarios, mejora las principales coberturas de sus seguros multirriesgo para farmacias y establecimientos sanitarios, tanto para los seguros que ya estén en cartera como para los de nueva producción. La mayoría de dichas mejoras responden a sugerencias y peticiones concretas realizadas por sus propios mutualistas. Entre otras múltiples ventajas, en los casos de robo A.M.A. también cubre desde hoy los hurtos a primer riesgo y los da-

ños a máquinas registradoras y cajas de caudales. Incluye también atracos a propietarios y responsables fuera de su establecimiento o farmacia, así como el cambio de cerradura cuando en el curso de ese atraco puedan identificarse las llaves con la dirección del local. Además, la cobertura frente a atracos en el transporte de fondos se amplía a 24 horas al día y siete días a la semana. La única condición para acceder a todos estos nuevos servicios es presentar la correspondiente denuncia. En cuanto a daños, las nuevas coberturas incluyen tam-

bién la reparación y desatascos de tuberías, aunque su avería no haya producido daños por agua. De la misma forma, atiende los daños ocasionados en las fachadas de establecimientos sanitarios y farmacias debidos a pintadas, inscripciones o pegado de carteles. En los daños materiales por intensidad de viento, se amplía el ámbito de cobertura de manera que, a partir de ahora, se cubren también los daños ocasionados por vientos iguales o superiores a 80 kilómetros por hora. Asimismo, se mejora la garantía frente al deterioro de

Cerca de 13.000 niños nacen en el Hospital Universitario de Torrevieja durante sus primeros diez años de andadura .El Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Torrevieja ha atendido un total de 12.621 partos a lo largo de sus diez años de historia lo que ha dado lugar a un total de 12.793 nacimientos. Cabe destacar que la tasa de epidural se sitúa por debajo del 20% lo que es un claro indicador de la calidad de la asistencia ofrecida. La analgesia epidural se ofrece las 24 horas del día los 365 días del año a las mujeres que lo desean, salvo contraindicación médica. El Servicio ofrece una atención integral a la mujer embarazada con el diagnóstico prenatal que proporciona información citogenética entre las semanas 11 y 14 de gestación para malformaciones y anomalías fetales. El Hospital de Torrevieja, junto con el del Vinalopó, es el único centro público de la provincia de Alicante donde se realiza esta técnica de forma rutinaria como primera opción ante alteraciones de cribado del primer trimestre de embarazo.

El Hospital Doctor Moliner coorganiza la Jornada Anual de la Sociedad Valenciana de Calidad Asistencial. Bajo el título "Innovación en Efectividad, Seguridad, Sostenibilidad y Calidad Asistencial" se ha celebrado en la Escuela Valenciana de Estudios de la Salud (EVES) la Jornada Anual de la Sociedad Valenciana de Calidad Asistencial, que este año ha contado en su organización con la colaboración del Hospital de Atención a Crónicos y Larga Estancia (HACLE) Doctor Moliner, ubicado en Serra (Valencia). En la jornada, inaugurada por la Directora Territorial de Sanitat, María Teresa Cardona, se han defendido un total de 20 Comunicaciones Orales, presentadas por profesionales de diferentes centros sanitarios de la Comunitat. Además, en la Conferencia Inaugural, el doctor Francisco Herrero, Director Médico del Hospital de Elda, se ha referido a la importancia de gestionar la Calidad en los Departamentos de Salud, para alcanzar una atención integrada del paciente.

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ACTUALIDAD

La Dra. Ana Paz, con el equipo radioterapia de HCB, organizador de la reunión.

Inauguración de la XVI Reunión de Consenso Braquiterapia en cáncer de piel.

La Dra. Ana Paz inaugura en Benidorm la XVI Reunión Anual de Braquiterapia en cáncer de piel REdaCCión La directora general de Hospital Clínica Benidorm, la Dra. Ana Paz, ha presentado en Benidorm la XVI Reunión Anual de Consenso del Grupo Español de Braquiterapia y la Sociedad Española de Física Médica, organizada por el Servicio de Radioterapia del Instituto para el Tratamiento Integral del Cáncer de HCB.

En la reunión se dan cita más de 60 especialistas en Radioterapia y Física Médica de unidades de referencia de toda España para exponer, valorar y llegar a un consenso sobre los mejores tratamientos de Braquiterapia en cáncer de piel (tipo no melanoma) que, posteriormente, serán los que se apliquen a los pacientes de cada centro. La XVI Reunión Anual de Consenso del GEB y la SEFM,

que cuenta con 14 ponentes, ha sido organizada por el Servicio de Radioterapia de Hospital Clínica Benidorm y se celebra en el “Hotel Melià Villlaitana” de la ciudad.

Especialistas La Dra. Ana Paz ha presentado la reunión junto al jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del ITIC, el Dr.

Manuel Santos, la coordinadora del Grupo Español de Braquiterapia, Dra. Angels Rovirosa y el Coordinador del Grupo de Braquiterapia de la Sociedad Española de Física Médica, el Dr. José Pérez-Calatayud. La Dra. Paz ha valorado el trabajo de los especialistas de Hospital Clínica Benidorm y de todos los asistentes ya que “son decenas los trabajos y pu-

blicaciones que salen de vuestros servicios y, lo mejor de todo es ver cómo esa labor de investigación se traduce en mejores tratamientos para nuestros pacientes”. La reunión anterior fue organizada por el equipo de la Clínica Universitaria de Navarra y cada año se celebra en una ciudad distinta, organizado por su centro de referencia en Radioterapia.

Nace HCB Jalón, nueva consulta médica en el interior de la Marina Alta REdaCCión Hospital Clínica Benidorm ha habilitado una nueva consulta médica en el interior de la Marina Alta para pacientes nacionales y extranjeros. El Dr. Vincent Campman dirige esta consulta en la que se atienden los principales problemas de salud del día a día de todos los miembros de la familia. Este nuevo servicio responde a la estrategia de HCB de

acercar las infraestructuras sanitarias de atención primaria a los ciudadanos de las dos

Marinas y, en esta ocasión, a los ciudadanos de las poblaciones del interior, más aisladas de los grandes núcleos de población. La consulta de Medicina Familiar en Jalón cuenta con el respaldo del centro hospitalario de Hospital Clínica Benidorm, así como con el servicio de radiodiagnóstico y las especialidades médicas de HCB Calpe Internacional y HCB Asistel Moraira.

HCB te cuida: multi campaña de prevención de Hospital Clínica Benidorm. Hospital Clínica Benidorm apuesta un año más por la prevención y pone en marcha la campaña especial “HCB te cuida” en la que ofrece, durante otoño e invierno, sus tres packs de salud preventiva más demandados: el pack de prevención ginecológica con precio cerrado; el chequeo Cardio deportivo “Deporte con Salud”; y su popular circuito médico “HCB cuida tus huesos”, para el cuidado y prevención de la osteoporosis. El cuidado de la salud de la mujer, en todas las fases de su vida, requiere de un control preventivo ginecológico, por eso, el servicio de Ginecología y Prevención de Hospital

Clínica Benidorm ofrece una revisión ginecológica preventiva completa por 95 euros. El “Plan Deporte con salud” es un chequeo personalizado dirigido a todas las personas que practican deporte de forma habitual, tengan la edad que tengan, y que quieren hacerlo de forma saludable. Según la información que el paciente aporte y su ritmo de actividad física y estado físico, el especialista le realizará unas pruebas u otras.

La presidenta de Anémona, María Botella, y la directora general de Hospital Clínica Benidorm, la Dra. Ana Paz, firmando el acuerdo

HCB y Anémona renuevan su acuerdo de acciones conjuntas en la lucha contra el cáncer de mama CaRlos HERnándEZ Hospital Clínica Benidorm y Anémona (Grupo de Autoayuda para Mujeres con Cáncer de Mama) han renovado su acuerdo de colaboración para coordinar recursos y esfuerzos en la lucha contra el cáncer de mama. La presidenta de Anémona, María Botella, y la Directora General de Hospital Clínica Benidorm, la Dra. Ana Paz, han firmado el acuerdo en el que se comprometen a seguir trabajando conjuntamente y ampliar anualmente sus acciones conjuntas. El programa de acción conjunta entre Anémona y Hospital

Clínica Benidorm incluye una carta de servicios oncológicos con precios especiales para las asociadas de Anémona. Principalmente, las asociadas cuentan con precios reducidos cerrados en las principales pruebas diagnósticas y descuentos en otras pruebas y consultas de HCB. El acuerdo también ofrece actividades formativas como cursos y charlas impartidas por especialistas y colaboradores de HCB. Para ello, la asociación cuenta con el apoyo de los especialistas del Instituto para el Tratamiento Integral del Cáncer de Hospital Clínica Benidorm (ITIC).

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ACTUALIDAD

Sección que recoge méritos, avances, galardones, hitos y logros conseguidos por los profesionales de la Comunitat, que prestigian la sanidad valenciana info@saludediciones.com Un médico del centro de Salud de Xátiva logra un premio nacional en un programa sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. El doctor José Ordiñana Sanchis, que trabaja en el

Premian a un traumatólogo del Hospital de Torrevieja con una estancia especializada en la Clínica Mayo de Minnesota. El Dr. José Omar Sous

Centro de Salud de Xátiva de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, ha obtenido la primera posición en un programa formativo sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), en el que han participado médicos de toda España. Se trata del programa denominado 'Consulta virtual en EPOC', con desarrollo online y en el que se valora la formación de los profesionales en esta enfermedad pulmonar, con el objetivo de mejorar los resultados en el entorno clínico del paciente. El curso consta de una serie de casos clínicos con animaciones locutadas en las que el paciente aporta al médico información válida para su resolución. El programa está patrocinado por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y Novartis. El premio, que reconoce a Ordiñana el alto nivel de conocimientos en la gestión de los pacientes con esta patología, consiste en una beca de 3000 euros para asistir al Congreso Internacional de la European Respiratory Society que se celebra en Londres.

Sánchez, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario de Torrevieja, ha sido premiado recientemente con la Beca Premio “Miguel Cabanela” Travelling Fellowship para realizar una estancia en la Clínica Mayo a lo largo de 2016-2017. El premio, que ha sido otorgado en el 53º Congreso Nacional de la SECOT celebrado en A Coruña, consiste en una estancia formativa en la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, concretamente en el Servicio de Cirugía de Mano y Microcirugía. La Mayo Clinic es una de las instituciones sanitarias más prestigiosas del Mundo. Su Departamento de Cirugía Ortopédica se encuentra dentro del ranking de los mejores hospitales de la especialidad. Durante esta estancia formativa, el Dr. Sous tendrá la ocasión de asistir a sesiones, consultas, quirófanos prácticas de diferentes técnicas y procedimientos dentro del programa de super especialización en Cirugía de Mano y Microcirugía.

El centro de salud de Guadassuar recibe el Guardó d’Honor 9 d’octubre otorgado por el Ayuntamiento del municipio. Gestionado por el

El profesor Carlos Simón, director científico de IVI e Igenomix, galardonado por la ASRM por su trayectoria investigadora. Fue reconocido du-

grupo Ribera Salud, ha recibido el Guardó d’Honor 9 d’octubre que concede el Ayuntamiento de este municipio como conmemoración del Día de la Comunitat. El reconocimiento a fue concedido en el pleno del Ayuntamiento por unanimidad de todos los grupos políticos, tras estudiar las diferentes propuestas realizadas por todas las entidades civiles y agrupaciones de Guadassuar (asociación de comerciantes, asociaciones culturales, banda de música, etc.). El jurado ha valorado la trayectoria del centro de salud, la calidad en los cuidados de los habitantes del municipio y alto grado de compromiso de sus profesionales sanitarios. Esta distinción fue recogida el pasado domingo por los Dres. Salvador Oriola y Vicente Bigorra, médicos de este centro de salud, de manos del alcalde del municipio, Salvador Montañana, en el transcurso de un acto celebrado en el Auditorio de Guadassuar que congregó a cerca de 400 personas.

Una pediatra del Peset representa al continente Europeo en el Congreso de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño de la OMS y UNICEF. La doctora Mª Teresa Hernández, pediatra del Departamento de Salud de Valencia - Doctor Peset, ha sido designada como representante del continente europeo dentro del Comité Organizador del Congreso de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño de la OMS y UNICEF, que se celebra desde mañana y hasta el miércoles 26 de octubre en la sede de la OMS en Ginebra (Suiza). La pediatra del Peset lleva 25 años implicada en la protección y promoción de la lactancia materna y es coordinadora nacional de la IHAN - España (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia impulsada por la OMS y UNICEF). Entre su formación cabe destacar su doctorado en Medicina por la Universitat de València y un Máster en Salut Pública y Nutrición por la Universidad de Berkeley (California, EEUU). Además, también coordina la Unidad de Lactancia Materna del Departamento de Salud de Valencia - Doctor Peset.

rante la ceremonia de apertura del 72º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), que se celebra estos días en Salt Lake City (Utah, EE.UU.), en la que se le ha hecho entrega del ASRM Distinguished Researcher Award, un premio honorífico que solo ostentaban hasta la fecha once investigadores más del campo de la reproducción. Desde hoy, el profesor Simón es el primer europeo de este selecto grupo. Sus aportaciones pioneras, básicas y clínicas, en el campo de la Medicina Reproductiva y sus contribuciones fundamentales, han ayudado al desarrollo de esta rama de la Medicina y a los especialistas de todo el mundo a mejorar sus resultados para obtener el sueño de toda pareja que desea concebir y no puede: tener un niño sano en casa. Todo esto ha sido determinante para que el profesor fuera propuesto por la ASRM para este galardón.

Una doctora del Hospital La Fe, seleccionada como fellow de la Sociedad Europea de Respiratoria. La doctora Rosario Menéndez, directora del Área Clínica de Enfermedades Respiratorias del Hospital Universitari i Politècnic La Fe, ha sido nombrada Fellow de la Sociedad Europea de Respiratoria (European Respiratory Society-ERS), un título de prestigio para reconocer la excelencia en la investigación, la educación y el liderazgo clínico en medicina respiratoria de entre los miembros de la ERS. Los fellows de la ERS forman una junta consultiva de la sociedad para cuestiones relevantes de medina respiratoria. Los nuevos FERS son seleccionados cada año sobre la base de su historial de publicaciones y sus contribuciones a la medicina respiratoria. En este sentido, la doctora Menéndez es directora del Área Clínica de Enfermedades Respiratorias del Hospital Universitari i Politècnic La Fe desde finales de 2013 y es investigadora principal del grupo acreditado de infecciones respiratorias del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe desde 2009, donde lidera estudios multicéntricos en el campo de la neumonía.

Salut i Força • Noviembre 2016 • 21

ACTUALIDAD

Sanitat deja a los escolares de Castelló sin la ‘Campaña de Prevención del Ojo Vago’ La Generalitat y la dirección del Hospital Provincial despiden a dos ópticos optometristas REdaCCión El Colegio de Ópticos Optometristas de la Comunitat Valenciana ha remitido una carta a la consellera Carmen Montón, para expresar su profundo malestar por la decisión tomada desde la dirección del Hospital Provincial de Castellón y la Conselleria de Sanitat de amortizar los contratos de las dos ópticos optometris-

tas que trabajan en el centro hospitalario, una desde 2007 y otra desde 2.010. Unos despidos que han supuesto el fin de la ‘Campaña de Prevención de la Ambliopía y otras Anomalías Visuales’, que llevaba 10 años desarrollándose por estas profesionales y en los que se ha revisado la visión de 66.000 escolares de colegios públicos de 36 municipios de la provincia de Castellón. Con

La sanidad pública abandona el cuidado de la salud visual Desde el Colegio, se asegura que en los últimos años se está produciendo un fenómeno muy significativo, la contratación cada vez mayor de ópticos optometristas en clínicas oftalmológicas del sector privado, lo que supone un reconocimiento explícito al alto grado de formación de estos profesionales sanitarios y a la eficacia y rentabilidad de su labor. Mientras, como señala Vicente Roda, “la sanidad pública discrimina a los ópticos optometristas y por tanto el cuidado de la salud visual de la población que tiene que enfrentarse a interminables listas de espera para someterse a una revisión visual, o lo que es mucho más grave, para tratar una patología que puede provocar una pérdida de visión irreversible”. Desde el COOCV recuerdan que el óptico optometrista es el profesional sanitario especializado en la prevención, detección y el tratamien-

to de anomalías visuales. Una labor que según la institución colegial ha permitido reducir las listas de espera en los centros hospitalarios donde cuentan con la presencia de estos profesionales sanitarios. La desaparición de los ópticos optometristas en el Hospital Provincial de Castellón supondrá según Vicente Roda “un incremento de las listas de espera en el Departamento de Oftalmología, obligando a los oftalmólogos a realizar las labores del óptico optometrista”. Desde el 12 de junio de 2013 el óptico optometrista es personal estatutario de la Agencia Valenciana de Salud, sin embargo, según el COOCV en estos más de 3 años la Conselleria de Sanitat no ha atendido las reiteradas peticiones que les han trasladado para crear plazas de ópticos optometristas en los hospitales y centros sanitarios públicos para mejorar la salud visual de los ciudadanos.

El FICIV clausura una segunda edición marcada por el éxito de público REdaCCión Después de una semana del mejor cine de animación infantil, el FICIV y el COOCV, han cumplido con creces los objetivos que se marcaron, ya que cerca de 3.000 niños de Educación Primaria asistieron a las proyecciones que se realizaron en los Cines Lys. Y como todo festival que se precie, el FICIV celebró su Gala de Clausura en la que los grandes protagonistas fueron Teo Planell (Zipi) y Toni Gómez (Zape), actores de la película "Zipi y Zape y la Isla del Capitán", Adrián Feltrer, ganador del concurso de dibujo con el cartel que ha sido la imagen de FICIV 2016 y Javier Tostado en representación de la Asociación de Empresas de Animación de la Comunidad

ñaló que “el COOCV está muy satisfecho de su participación en este Festival, que nos ha permitido hacer llegar a miles de niños un importante El presidente del COOCV, Vicente Roda, con algunos premiados. mensaje, que cuiden su saValenciana (ANIMAT). A tolud visual”. En este sentido, dos ellos se les hizo entrega los organizadores de FICIV, felicitaron a Vicente Roda, por de las estatuillas FICIV 2016. la calidad del corto de animaEl presidente del COOCV, Vicente Roda acudió a esta ción elaborado por el COOCV gala en representación del Cocon consejos para los niños solegio, y fue el encargado de bre el uso de las nuevas tecnologías, y destacaron el éxientregar el premio a Adrián to que había tenido entre los Felter, alumno del colegio de más pequeños en sus diferenprimaria de Castellar, que dites proyecciones durante el bujó el Cartel que ha sido la Festival. imagen del Festival. Roda se-

este plan sanitario, la provincia castellonense ha alcanzado una incidencia inferior al 2% en ambliopía u ojo vago, muy lejos de la media nacional que supera el 5%, además de combatir el fracaso escolar, con la detección temprana de anomalías visuales.

decisión Una decisión que, desde el COOCV, denuncian que ha sido tomada por la Conselleria de Sanitat sin consultar con los responsables del Departamento de Oftalmología del hospital, ni con las profesionales que desarrollan esta labor que ha permitido que este Programa Social sea un referente a nivel nacional y europeo por sus

excelentes resultados y reducido presupuesto. Vicente Roda, presidente del COOCV, ha señalado que “nos sorprende que una administración que ha remarcado siempre su profundo carácter social, cancele un programa de prevención de los problemas visuales en escolares, con la finalización del contrato de dos profesionales ópticos optometristas que han desarrollado con gran eficacia su labor realizando miles de revisiones visuales a alumnos de los colegios públicos de Castellón”. Con la desaparición de los ópticos optometristas del Departamento de Oftalmología del Hospital Provincial de Castellón, también dejarán de prestar servicio las Consultas de Optometría Infantil y de Baja Visión, provocando un grave empobrecimiento de la atención a los ciudadanos de la provincia. En este sentido, desde los sindicatos y las AMPAs de los colegios afectados han realizado ya varias concentraciones para protestar por esta decisión de la Conselleria de Sanitat y mostrar su preocupación por la desaparición de este programa de prevención que ha permitido mejorar la salud visual de los escolares.

El COOCV lanza un vídeo de animación para promover la salud visual entre los alumnos de primaria REdaCCión Dentro de la celebración del Día Mundial de la Visión, el COOCV lanzó a través de las redes sociales y de la página web www.coocv.es un vídeo de animación que tiene como objetivo promover la salud visual en el entorno educativo, tanto en alumnos, como en educadores y padres. El vídeo cuenta con un lenguaje adaptado a los estudiantes de primaria y recoge los riesgos que supone el uso de dispositivos electrónicos, como móviles y tabletas, y cómo afectan a la salud visual de los más pequeños. El vídeo de animación forma parte también de la Campaña Divulgativa que el Colegio de Ópticos Opto-

metristas de la Comunitat Valenciana ha preparado junto a la Conselleria de Educación, Investigación, Cultura y Deporte, y que se llevará a cabo durante el presente curso escolar en todos los colegios públicos de primaria de la Comunidad Valenciana. El objetivo de esta iniciativa es trasladar a los alumnos de Educación Primaria, a los docentes y a los padres, la importancia que tiene la visión en el aprendizaje, promover buenos hábitos para una correcta salud visual y dar a conocer los indicadores iniciales de un posible problema visual que puede influir en el rendimiento académico de los estudiantes incrementando los casos de fracaso escolar.

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DÍA MUNDIAL CÁNCER DE MAMA

Valencia celebra el Día Mundial contra el Cáncer de Mama naCHo Vallés Valencia celebró el Día Mundial contra el Cáncer de Mama, acto organizado por la Asociación Española contra el Cáncer (AECC). El acto, celebrado en la explanada de la plaza de toros, ha consistido en una suelta simbólica de globos rosa en la que han participado Tomás Trénor, presidente de la AECC; Carmen Montón, Consllera de Sanidad de la Generalitat Valencinaa, Maite Girau, concejala delegada de Sanidad y Salud del Ayuntamiento de Valencia; Mercedes Belenguer, diputada de Bienestar Social y Helena Alloza, gerente de la AECC de Valencia. “Queremos sumarnos al día mundial contra esta enfermedad trasmitiendo un mensaje de esperanza. El tumor de mama sigue siendo el más frecuente entre las mujeres, pero con un pronóstico que ha mejorado notablemente reduciéndose progresivamente la mortalidad y mejorando la ca-

lidad de vida” ha explicado la Carmen Montón, Consellera de Sanidad de la Generalitat Valenciana. “Desde la conselleria somos conscientes de que un diagnóstico cada vez más precoz salva vidas, por ello animamos a participar en los programas de cribado, al mismo tiempo que trabajamos junto a profesionales y pacientes para extender a todos los departamentos de la Comunitat un circuito rápido para mujeres con sospecha de cáncer de mama, que acorte tiempos, tanto en el diagnóstico como en el acceso a los tratamientos”, ha añadido. En 2014 se diagnosticaron 3.231 casos nuevos de cáncer de mama en la Comunitat en edades comprendidas, principalmente, entre los 65 y los 69 años, es el tumor más frecuente. No obstante, la supervivencia alcanza la cifra de 96% al año de diagnóstico y del 78% a los 10 años. Parte del éxito de estas cifras se deben a la detección de tumo-

res en estadíos cada vez más tempranos. Los programas de detección de prevención de cáncer de mama que tiene establecidos la Conselleria de Sanitat Universal y Salut Pública en todos los departamentos incluyeron en 2015 un total de 315.631 mujeres, el 73,4 % de las cuales participaron realizándose una mamografía. Ademas de dicha celebración, el Ayuntamiento ha puesto un lazo rosa en su balcon y esta noche se iluminará de rosa. También el Ateneo Mercantil de Valencia se iluminará de Rosa con motivo de esta efemeride y los hospitales valencianos tambien realizan una celebración de dicha efermeride con la asociación “Vivir como Antes”. Valencia celebró el Dia Mundial Contra el Cancer de Mama 2016 y los valencianos y valencianas una vez más han mostrado su cara solidaria con el lazo rosa y contribuyendo a luchar contra dicha enfermedad.

Cientos de globos rosas y mensajes de esperanza contra el cáncer de mama ViCEnT ToRmo La Asociación Española Contra el Cáncer de Valencia (AECC Valencia) conmemoró el Día Mundial Contra el Cáncer de Mama con una suelta de cientos de globos rosas y la recogida de mensajes de esperanza en un sim-

bólico árbol de la vida que ha ubicado en la explanada de la Plaza de Toros. Su objetivo, transmitir un mensaje positivo que sirva de apoyo a todas las personas afectadas por esta enfermedad y a sus familiares. Señalar que se diagnostican 25.000 nuevos casos al año, lo

Algemesí aspira a superar los 2.000 participantes en su II Volta a Peu contra el Càncer amPaRo silla Algemesí acogerá el próximo domingo, 6 de noviembre, a las 11:00 horas, la II Volta a Peu Algemesí contra el Càncer, una marcha que tendrá lugar por un circuito urbano de 3,7 kilómetros. La prueba se presentó en el Ayuntamiento de Algemesí con la participación de los representantes de las principales entidades implicadas en la organización, como la alcaldesa de Algeme-

sí, Marta Trenzano; Emilia Ferragut, Presidenta de ASOCALGE; el Dr. Javier Palau, Director Gerente del Hospital de La Ribera; el Dr. José Miguel Cuevas, Jefe del Servicio de Oncología; y Juan Enrique Vives, Presidente del Club de Atletismo La Tortuga. El objetivo de esta carrera es puramente benéfico ya que los fondos recaudados se destinarán a ASOCALGE para la investigación en la lucha contra esta enfermedad. Además esta

que significa que afectará a una de cada ocho mujeres a lo largo de su vida. La buena noticia es que tiene una supervivencia cercana al 83% y que los mejores aliados para su prevención son la dieta mediterránea que puede reducir hasta un 30% este tumor, un ejercicio moderado y la lacprueba servirá para concienciar a la población de la incidencia del cáncer y para recalcar la importancia de los hábitos saludables, como el ejercicio físico, para su prevención. Marta Trenzano ha felicitado al Hospital de La Ribera por su labor asistencial en el campo oncológico y le ha agradecido su implicación en este tipo de actividades de concienciación. Por su parte, el Dr. Palau ha afirmado que “desde el Hospital de Alzira siempre hemos apoyado y apoyaremos estas iniciativas solidarias que unen a los ciudadanos de la comarca en el objetivo de la promoción de la salud a través de buenos hábitos”.

La consellera Montón y el presidente de la RAMCV, soltando los tradicionales globos.

tancia materna prolongada hasta el año y medio o dos. Al respecto, el presidente de AECC Valencia, Tomás Trenor, ha insistido en la importancia de concienciar a la sociedad, sobre todo desde edades tempranas, para que adquieran hábitos saludables, así como del diagnóstico precoz para detectar a tiempo lesiones mamarias, la investigación y la atención psico-oncológica que requieren estas personas.

Un momento del acto con los globos.

El Valencia se viste de rosa en el día mundial contra el cáncer de mama. Todo el equipo, todo el cuerpo técnico, médicos y utileros se han puesto una camiseta de color rosa con el escudo del Valencia CF como muestra de solidaridad en la lucha contra el cáncer de mama. El equipo, todo el cuerpo técnico, médicos y utileros se han puesto una camiseta de color rosa con el escudo del Valencia CF como muestra de solidaridad en la lucha contra el cáncer de mama.

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CIRUGÍA PLÁSTICA ¿Qué es la reconstrucción de mama?

Cáncer de mama: cuestión de cogerlo a tiempo

UNIDAD DE MAMA

Circuito Rápido de Diagnóstico de Cáncer de Mama en el hospital de Manises

como clave para sobrevivir JUan RiERa RoCa El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células que revisten los conductos o lobulillos mamarios. El tumor resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo y puede acabar en fallecimiento, aunque si se detecta a tiempo el pronóstico es muy bueno. Existen dos tipos principales de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el más frecuente (80%). El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche. Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama –aunque no se han llegado aún a conclusiones determinantes –incluyen una edad avanzada, la primera menstrua-

ción a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama (muy a tener en cuenta). También, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas. Si se detectan los genes que lo determinan se llega a aconsejar la mastectomía preventiva doble. El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres occidentales. En España se diagnostican alrededor de 25.000 nuevos cánceres de mama al año (Situación del cáncer en España 2014). Son datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) respecto a la totalidad de España.

CADA VEZ MÁS MUJERES JÓVENES El prestigioso médico e investigador Javier Cortés, miembro

del Consejo Ejecutivo Nacional de la AECC y presidente de esta entidad en Baleares, ha señalado recientemente que “llevamos tiempo recogiendo esa sensación generalizada de que cada vez hay más mujeres menores de 45 años con cáncer de mama” La incidencia de cáncer de mama empieza a incrementarse a partir de 35, es unas tres veces más frecuente a partir de los 50 y a los 55 de estabiliza. La tendencia de incidencia ha sufrido un cierto incremento en los últimos años, y este incremento ha sido similar en todos los grupos de edad, no se ha producido solo en las mujeres más jóvenes. Afortunadamente, el cáncer de mama es uno de los tumores con mejor pronóstico y mayores índices de supervivencia y cronificación. La supervivencia aumenta un 1,4% cada año y su tasa se sitúa cerca del 83% a los cinco años del diagnóstico. Tres de cada cuatro casos son diagnosticados en estadios iniciales y sólo un 4% presenta metástasis. Desde la AECC se advierte que una de cada ocho muje-

res tendrá cáncer de mama a lo largo de su vida. Y para ayudarlas se dispone de una serie de servicios y programas para la atención integral de las personas con cáncer de mama, el principal de los cuales es la información. El cáncer de mama es grave, pero se puede curar si se detecta a tiempo. El cáncer de mama –siempre según datos de la AECC –es el tumor maligno que se origina en el tejido de la glándula mamaria. Cuando las células tumorales proceden del tejido glandular de la mama y tienen capacidad de invadir los tejidos sanos de alrededor y de alcanzar órganos alejados e implantarse en ellos, hablamos de cáncer de mama.

DE LA MAMA A OTROS LUGARES Este tumor puede crecer de tres maneras. El crecimiento local se da cuando el cáncer de mama crece por invasión directa, infiltrando otras estructuras vecinas como la pared torácica

ONCOLOGÍA

Voluntariado con perros de asistencia en Oncología Pediátrica de La Fe

ONCOLOGÍA

Vinalopó ofrece un abordaje integral para el paciente oncológico

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Salut i Força

oncología

(músculos y huesos) y la piel. La diseminación linfática se da a través de la red de vasos linfáticos que posee la mama. Los ganglios situados en la axila (axilares) son los más frecuentemente afectados, seguidos de los situados en la arteria mamaria interna (zona central del tórax) y los ganglios supraclaviculares (encima de la clavícula). La diseminación hematógena se realiza a través de los vasos sanguíneos preferentemente hacia los huesos, pulmón, hígado y piel. Ante una sospecha de que una mujer pueda sufrir un cáncer de mama (síntomas detectados en la historia clínica, palpaciones que detecten un nódulo, una revisión médica) el especialistas pondrá en marcha una serie de pruebas diagnósticas, entre las cuales las más habituales son diversas y comienzan por el análisis de sangre y orina. Se realiza un hemograma, para ver el estado de las células de la sangre, bioquímica renal y hepática para conocer la función de los riñones e hígado y determinación de iones, como el calcio. También pueden determinarse la presencia de unas proteínas llamadas Marcadores Tumorales.

LA MAMOGRAFÍA La mamografía es la exploración más eficaz para detectar precozmente los tumores malignos de mama. Consiste en la realización de una radiografía especial de las mamas con un aparato de rayos X diseñado para tal fin llamado mamógrafo, capaz de detectar el cáncer de mama incluso en etapas muy precoces de su desarrollo. Si se detecta una imagen sospechosa de malignidad, el médico solicitará más pruebas de imagen para conocer la naturaleza de la lesión (ecografía, resonancia nuclear magnética) y/o la realización de biopsia. En la mamografía se pueden apreciar una serie de signos que indican, con bastante precisión, si la lesión es sospechosa de malignidad o no. Entre ellos destacan las calcificaciones que aparecen como pequeñas manchas blancas en las radiografías. Las muy pequeñas se llaman microcalcificaciones y pueden aparecer aisladas o en grupo. Significa que hay cambios en la mama que requieren una vigilancia. Las calcificaciones pueden corresponder normalmente a tumores benignos. También pueden verse masas que pueden corresponder a lesiones benignas, como es el caso de un fibroma, o malignas. Los

quistes (raramente malignos) son una colección de líquido en el seno de un pequeño saco dentro de la mama. Todo ello permitirá al médico seguir avanzando y probablemente pida que se realice una ecografía. En todos los casos el radiólogo evaluará la probabilidad de que las imágenes correspondan a una lesión benigna o maligna, así como la necesidad de completar el estudio con otras pruebas o repetir la mamografía pasado un tiempo. En el caso de observarse masas, las pruebas complementarias.

OTRAS PRUEBAS Las más habituales son la ecografía, la punción aspiración con aguja fina (PAAF), la biopsia con aguja gruesa (BAG) (puede ser por esterotaxia) o la bioposia quirúrgica (menos frecuente en la actualidad). Las microcalcificaciones se valoran mediante biopsia asistida por vacío (BAV). En el caso de mamas densas también se realiza una resonancia. Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de cáncer de mama –siempre siguiendo con los datos y recomendaciones ofrecidas por la AECC –y se han realizado las pruebas necesarias para conocer en qué fase está la enfermedad,

se debe determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada paciente. El tratamiento del cáncer de mama, como ocurre en la mayoría de los tumores, es multidisciplinar. Distintas especialidades trabajan juntas para combinar terapias y ofrecer al paciente las mayores posibilidades de curación. Se sigue

un protocolo que recoge las indicaciones o limitaciones del tratamiento en función de los siguientes factores: Edad del paciente; estado general; estado hormonal (premenopausia, menopausia); localización del tumor; fase o estadio en la que se encuentra la enfermedad (TNM); receptores hormonales del tumor;

grado de las células; positividad para algunos factores biológicos (por ejemplo Her2). Probablemente, el médico también tendrá en cuenta si además del cáncer de mama, existen otras enfermedades importantes que puedan dificultar la realización de algún tratamiento específico. Por tanto, el tratamiento propuesto por

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oncología

el especialista no va a ser el mismo en todos los pacientes.

tomas más o menos intensos y generalmente transitorios, denominados efectos secundarios. La mayoría de los fármacos que se emplean en el tratamiento quimioterápico están diseñados para poder destruir las células mientras se dividen. Cuanto más rápido se dividen, más sensibles son al tratamiento. Con el tiempo, esto se traduce en una disminución del tamaño o desaparición del tumor.

TIPOS DE TRATAMIENTOS El tratamiento local se refiere al tratamiento dirigido al tumor en su lugar de origen o en alguna localización determinada. La cirugía y la radioterapia son ejemplos de ello. El tratamiento sistémico afecta a todo el organismo. La quimioterapia y la hormonoterapia son tratamientos sistémicos. Tratamiento adyuvante es sistémico y/o local administrado tras el primer tratamiento. El objetivo es profiláctico, tanto a nivel sistémico como local, es decir, reducir el riesgo de recidiva del cáncer de mama. Tratamiento Neoadyuvante: consiste en administrar un tratamiento sistémico antes de un tratamiento local para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. El tipo de cirugía dependerá del tamaño, localización y extensión del tumor. Cuando se extirpa sólo el tumor se llama tumorectomía. Cuando lo que se extirpa es el cuadrante donde se localiza el tumor, hablamos de cuadrantectomía. Cuando se extirpa la mama entera, se denomina mastectomía. La cirugía conservadora consiste en la extirpación del tumor con un margen de tejido mamario sano, más o menos amplio, manteniendo intacto el resto de la mama. Puede ser una tumorectomía (extirpación del tumor y un margen de tejido sano), o una cuadrantectomía (extirpación de un cuadrante de tejido mamario en el que se incluye el tumor). La cirugía conservadora siempre se ha de complementar con un tratamiento de radioterapia, con el objetivo de destruir las células tumorales que puedan quedar en la mama. En caso de que la paciente necesite tratamiento adyuvante con quimioterapia, la radioterapia puede ser necesario aplazarla.

TIPOS DE CIRUGÍAS La realización de la cirugía conservadora, depende de una serie de factores como es la localización del tumor, el tamaño de las mamas, la estética tras la intervención, etc. El cirujano, junto con el paciente, valorará esta posibilidad. La tendencia actual es que cada vez se emplee más la cirugía conservadora para el tratamiento del cáncer de mama. La Mastectomía consiste en la extirpación de toda la mama. En la mastectomía ra-

PREVENIR LA METÁSTASIS

dical modificada (la más utilizada) se extirpa la mama. La mastectomía radical se extirpa la mama, de los músculos pectorales y de los ganglios axilares. Esta técnica se utilizaba mucho en el pasado, pero no en el momento actual. Sea cual sea el tipo de intervención, debe realizarse la valoración del estado de los ganglios axilares. Dependiendo del estado clínico de la axila se realizará una biopsia selectiva del ganglio centinela (muy frecuente en la actualidad) o una linfadenectomía. El paquete ganglionar axilar es grande. Se suelen extirpar entre 10 y 40 ganglios linfáticos. La detección del ganglio centinela es una técnica, cada vez más empleada, cuyo objetivo es identificar el ganglio axilar sobre el que, en primer lugar, drena la mama. Si este ganglio está afectado por el mismo, en general es necesario realizar un estudio del resto de los ganglios de la axila.

Si no está afectado no se puede realizar linfadenectomía. Se efectúa mediante la inoculación (inofensiva) de un marcador tumoral radiactivo que señala el posible camino que haya podido seguir el desarrollo cancerígeno originado en el tumor mamario hacia otros puntos del cuerpo a través de los ganglios axilares. Puede determinar la necesidad o no de mastectomía y facilitar el pronóstico de metástasis.

RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA La radioterapia se emplea siempre tras la cirugía conservadora y ocasionalmente tras la mastectomía con el objetivo de eliminar de la zona de la cirugía las posibles células tumorales que hayan podido quedar. Si tras la cirugía es necesario añadir quimioterapia, la radioterapia se administra después de la misma. Según la finalidad con que se emplee, la radioterapia en

el cáncer de mama puede ser profiláctica para reducir el riesgo de recidiva local (mama o pared) y/o regional (ganglios) o paliativa para aliviar síntomas provocados por el cáncer de mama o las metástasis. En el cáncer de mama se utiliza tanto la radioterapia externa como la interna. La quimioterapia es una de las modalidades terapéuticas más empleada en el tratamiento del cáncer. Su objetivo es destruir, empleando una gran variedad de fármacos, las células que componen el tumor con el fin de lograr la reducción o desaparición de la enfermedad. A los fármacos empleados se los denomina antineoplásicos o quimioterápicos. Estos fármacos llegan a prácticamente todos los tejidos del organismo y ahí es donde ejercen su acción, tanto sobre las células malignas como sobre las sanas. Debido a la acción de los medicamentos sobre éstas últimas, pueden aparecer una serie de sín-

En general, en el cáncer de mama, la quimioterapia se administra tras la cirugía como tratamiento complementario, con el objeto de prevenir la aparición de metástasis (quimioterapia adyuvante). En otras ocasiones, se administra como primer tratamiento con la finalidad de disminuir el tamaño del tumor (quimioterapia neoadyuvante). Lo más frecuente es que se administren por vía intravenosa, es decir a través de una vena. La mayoría de los pacientes con cáncer de mama no precisan ingreso hospitalario para el tratamiento como quimioterapia, lo reciben de forma ambulatoria en el hospital de día. En algunos casos, si existen complicaciones más serias, podría ser necesario un ingreso hospitalario, aunque es poco frecuente. La quimioterapia se administra en ciclos, alternando tratamiento con descanso. Los ciclos pueden ser semanales, quincenales, trisemanales, dependiendo del tipo de fármacos a administrar. Antes de iniciar un nuevo ciclo es necesario realizar un control de sangre para asegurarse de que la quimioterapia no está dañando los riñones la sangre. Generalmente, tras administrar el tratamiento el oncólogo remitirá al oncólogo radioterápico para realizar el tratamiento con radioterapia. Una vez finalizada la radioterapia la paciente pasará a realizarse una serie de pruebas. En el caso de la quimioterapia complementaria (adyuvante) a la cirugía la eficacia se valorará por el tiempo libre de recaída. Los efectos secundarios de la quimioterapia son debidos a que los fármacos empleados para eliminar las células malignas son también tóxicos para las células sanas, como las de la sangre, mucosas del tubo digestivo, folículo piloso, sistema nervioso periférico etc. La quimioterapia es eficaz independientemente de la intensidad de esos efectos.

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Salut i Força

cirugía plástica

¿Qué es la reconstrucción de mama? El doctor José Mallent, prestigioso cirujano plástico, estético y reparador, explica la reconstrucción tras cáncer de mama REdaCCión Hoy en día, el cáncer de mama sigue siendo el tipo de tumor más habitual entre las mujeres. Su tratamiento conlleva con frecuencia la mastectomía o extirpación de la mama, con la consecuente pérdida de un seno para la mujer que la padece. La reconstrucción mamaria es un paso esencial hacia la normalidad. No sólo restituye un órgano perdido, sino que ayuda a recobrar la feminidad, la propia imagen, el equilibrio psicológico y contribuye a atenuar la conmoción que supuso la lucha contra el cáncer.

Tipos de reconstrucción de la mama En este sentido, existen básicamente dos formas de abordar la reconstrucción: • Según el momento de la reconstrucción • En el mismo momento de la mastectomía o reconstrucción inmediata. • Tras la mastectomía o reconstrucción diferida. • Según el método empleado • Con prótesis y/o expansores. • Con tejido de la espalda (Latissimus Dorsi). • Con tejido del abdomen (DIEP, TRAM) • Con otros tejidos (cara interna de muslos, región glútea) También es posible la reconstrucción de una parte de las mamas si has sido sometida a una mastectomía conservadora o cuadrantectomía, así como la simetrización de las mismas en caso de existir diferencias en forma y/o volumen.

Reconstrucción con tejido abdominal mediante técnica diEP DIEP es la forma habitual de nombrar la técnica más novedosa de reconstrucción mamaria que sólo puede ser ofre-

cida en hospitales con servicios de Cirugía Plástica entrenados en microcirugía. Emplea únicamente la piel y grasa del abdomen, sin destruir ningún músculo y sin utilizar ningún material extraño para el cuerpo (implantes mamarios). El objetivo del cirujano plástico es crear un nuevo pecho lo más parecido posible a una mama natural. Este procedimiento no interfiere ni en el tratamiento, ni en el control posterior del cáncer de mama. Prueba de ello es que cada día son más los oncólogos que lo recomiendan.

¿En qué consiste el procedimiento?

Reconstrucción mamaria izquierda mediante DIEP.

los nervios y el músculo recto abdominal en su totalidad. A diferencia de otras técnicas como el TRAM, que provocaban debilidad de la pared abdominal o la pérdida funcional del músculo y requerían una malla sintética de refuerzo, el DIEP no deja secuelas. Existen otros métodos que emplean implantes y/o músculos (habitualmente de la espalda) que pueden utilizarse, también con excelentes resultados.

La elección del método más apropiado a la hora de realizar una reconstrucción mamaria dependerá de cada caso, ya que las características propias de la enfermedad y de la paciente nos llevarán a recomendar una o varias técnicas. Paciente y cirujano decidirán conjuntamente el camino a seguir teniendo en cuenta las limitaciones, ventajas y riesgos ¿Quién requiere este de cada procedimiento. tratamiento? El DIEP consiste en aprovechar el exceso de piel y grasa La mayoría de las mujeres del abdomen de la mujer, que que han sido sometidas a una por sus características físicas mastectomia pueden considede color, grosor y textura es la rarse candidatas para la reidónea para la reconstrucción construcción de la mama y mamaria. El tejido se extrae del abdomen, como en una abdominoplastia. Se lleva hasta el tórax, donde se une a una arteria y a una vena mediante microcirugía para que tenga vascularización propia. Esto permite remodelar una nueva mama que por color, tacto y comportamiento será muy parecida a la natural. En muchos casos, esta técnica aporta también un beneficio estético para el abdomen, ya que se extrae el exceso de grasa. Gracias a un método de disección microquirúrgica, el DIEP permite conservar El Dr. Mallent.

casi todas pueden hacerlo al mismo tiempo que se quita la mama. La candidata óptima es aquélla a la que se le puede eliminar completamente el tumor durante la mastectomía. La ventaja de reconstruir la mama a la vez que se realiza la mastectomía es que la paciente se despierta de la intervención con un contorno mamario adecuado, evitando la experiencia de verse con la mama amputada. También puede realizarse pasado un tiempo tras la cirugía oncológica y la radioterapia (reconstrucción diferida).

¿Cuándo se pueden ver los resultados definitivos? Los resultados de una reconstrucción mamaria son de-

finitivos y permiten hacer una vida absolutamente normal. En algunos casos la mama reconstruida puede tener un aspecto más firme y parecer más redonda que la otra mama. Puede que el contorno no sea exactamente igual que antes de la mastectomía, y pueden existir algunas diferencias de simetría con la mama no intervenida. Para moldear y dar forma natura a la mama, empleamos la grasa extraída mediante liposucción e inyectada, previo lavado y purificado de la misma, en forma de microinjertos (lipofilling). Una vez obtenido el resultado deseado, procedemos a la reconstrucción del pezón mediante una sencilla técnica de elevación de pequeños colgajos de piel de la propia mama que realizamos bajo anestesia local. Para la inmensa mayoría de las pacientes, la reconstrucción de la mama supone una mejoría de imagen absoluta, volviendo a verse un cuerpo completo, y proporciona además un equilibrio psicológico. Más información Dr. Mallent Plaza Alfonso el Magnánimo N5–P12 B 46003 Valencia www.drmallent.com info@drmallent.com +34 963 94 40 46 +34 646 66 78 00

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Más de 1.800 mujeres han sido atendidas en el Circuito Rápido de Diagnóstico de Cáncer de Mama del Hospital de Manises Protocolo de atención preferente para la detección rápida del cáncer de mama puesto desde 2013 das las mujeres independientemente de su edad. “Cualquier mujer que acude a su centro de salud y su médico de cabecera considera que puede tener riesgo de padecer el tumor es incluida en el circuito. En este sentido, se trata de un complemento al Programa de Prevención de Cáncer de Mama que existe en la actualidad en la Comunitat y que realiza mamografías preventivas a mujeres sin síntomas entre 45 y 69 años”, asegura Lozano.

REdaCCión Más de 1.800 pacientes, cerca de 500 cada año, han sido atendidas por el Circuito de Diagnóstico Rápido de Cáncer de Mama del Hospital de Manises puesto en marcha en 2013. Es un protocolo de atención preferente en el que cualquier profesional que detecta sospecha clínica en una paciente la incluye en este circuito y en un plazo de entre una y dos semanas aproximadamente se le realizan las pruebas y se le dan los resultados, lo que implica reducir la angustia que sufre la paciente durante la espera de confirmación o no de un diagnóstico de cáncer. Además, permite que el tratamiento comience lo antes posible. “Los datos avalan la consolidación de este protocolo que nos permite actuar con celeridad ante un cáncer de mama”, explica la doctora Mamen Lozano, coordinadora de la Unidad de Mama del Hospital de Manises. Además, a diferencia de otros programas de cribado, este circuito está disponible para to-

Pruebas diagnósticas

La doctora Mamen Lozano, coordinadora de la Unidad de Mama del Hospital de Manises.

El Hospital de Manises dispone además de diversas estrategias específicas para mejorar la atención precoz de este tipo de tumores. La Unidad de Mama, está formada por cirujanos, radiólogos, oncólogos, patólogos, radioterapeutas y atención primaria, que cada año realizan más de 6.000 exploraciones. “Realizamos cerca de 2.400 mamografías, 3.500 ecografías y más de 100 resonancias magnéticas”, detalla la coordinadora de la Unidad.

El centro sanitario también se apoya en la tecnología. Así, fue uno de los primeros centros en incorporar la técnica de la ‘Tomosíntesis’ en las mamografías. Se trata de un nuevo sistema de diagnóstico que mejora la visualización de la lesión, sobre todo en mamas con gran densidad de tejido. “Este mamógrafro realiza un barrido de la mama y divide la imagen en nueve cortes que posteriormente se superponen y reproducen una figura en tres dimensiones”, explica Mamen Lozano. Así, al realizar cortes milimétricos de la mama y obtener imágenes en tres dimensiones permite visualizar mejor los contornos de las lesiones, el tamaño, ubicación y extensión de las mismas.

៑ El profesional que detecta

sospecha clínica en una paciente la incluye en el circuito y en una semana se le realizan las pruebas y se obtienen los resultados

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“En los tumores del área ORL los síntomas suelen ser en estadios precoces y si el paciente acude al especialista, el pronóstico es bueno” Los doctores Juan Bosco Vendrell y Eduardo Ferrandis lideran el Servicio de OTR de IVO El Servicio de Otorrinolaringología (OTR) de IVO ofrece una asistencia integral al paciente con una enfermedad oncológica de cabeza y cuello. Las patologías que se atienen en el servicio son: tumores de fosas y senos paranasales (incluyendo aquellos de la base del cráneo); tumores de oído externo, medio e interno; tumores de la cavidad oral y faringe, labios y tumores cutáneos avanzados; tumores de laringe; tumores de glándulas salivares; tumores de glándula tiroides y paratiroides; y tumores de cuello. El Servicio se ha situado en un nivel de calidad puntero en el ámbito nacional e internacional, acudiendo pacientes de otras comunidades autónomas y países, gracias a su especialización, su experiencia y el uso de modernas técnicas diagnósticas y terapéuticas. Salut i Força Comunitat Valenciana conversa con los doctores Juan Bosco Vendrell (jefe de Servicio de OTR de IVO) y Eduardo Ferrandis (jefe clínico de ORL de IVO). alfREdo manRiQUE P.- ¿Qué es el cáncer de cabeza y cuello? R.- Dr. Vendrell: Comprende cualquier tipo de tumor maligno originado en las estructuras cérvico faciales o diseminado a esta región anatómica desde otra parte del cuerpo. P.- ¿Qué tumores se atienden en el servicio de ORL del IVO? Dr. Vendrell: Atendemos cualquier tumor que asiente en el área propia de nuestra especialidad. Entre muchos otros, podríamos nombrar, tumores de cavidad oral, faringolaringe, glándulas salivares, tiroides, base de cráneo, etc.

El doctor Ferrandis y el doctor Vendrell.

P.- ¿Hay alguno peor que otro o más complicado? R.- Dr. Vendrell: Quizás lo más complicado sea tratar pacientes con persistencias o recidivas donde ya han fracasado tratamientos previos. P.- Dr. Vendrell, hablemos de la incidencia. ¿A cuánta población afectan los cánceres de cabeza y cuello? R.- No son tumores frecuentes si los comparamos con otros tumores, dado que solo representan el 5% del conjunto de los cánceres. La localización más frecuente es la laringe, seguido de orofaringe y cavidad oral. Es más frecuente a partir de la quinta década de vida y los

hombres lo padecen más, en una proporción de 10:1, pero esta relación está cambiando dado que cada vez más mujeres abusan de los tóxicos.

៑“En el IVO podemos

baco y el alcohol como son muchos de los cánceres que asientan en cavidad oral, faringe y laringe. Otros tumores como los de las glándulas salivares, tiroides, senos paranasales no tiene una relación clara con los tóxicos. En los últimos años se ha evidenciado una relación directa entre la infección por el virus HPV y el cáncer de orofaringe. Como vemos los otorrinos, podemos atender a pacientes con características y circunstancias muy diversas.

ofrecer un tratamiento integral de los tumores que asientan en cabeza y cuello”

P.- ¿Cuál es el perfil de paciente que sufre este tipo de tumores y a cuántos pacientes afecta cada año? R.- Dr. Ferrandis: El espectro de pacientes que presentan un cáncer en la región cervicofacial es muy amplio. Hay patologías que están claramente relacionadas con el ta-

P.- ¿Qué síntomas siente un paciente que pueda padecerlo? R.- Dr. Vendrell: Como en cabeza y cuello asientan muchas funciones básicas como son la respiración, deglución y comunicación, alteraciones de las mismas como pueden ser una disfonía, disfagia, etc., pueden ser una pista que nos indique que existe una lesión maligna. Además cualquier sangrado persistente y no justificado, cualquier tumoración con tendencia a crecer, dolor persistente, obstrucciones respiratorias y otros muchos síntomas que asientan en estructuras del área de ORL y que es difícil nombrar en su totalidad pueden presentarse en este tipo de tumores.

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De izquierda de derecha, los miembros del Servicio de ORL de IVO: los doctores Vendrell, Ferrandis, Pla y Brotons.

៑“La cirugía de rescate se

realiza al fracar tratamientos previos como cirugías, quimio, radioterapia o sus combinaciones”

muchos cánceres, si el paciente es diagnosticado y tratado en estadios iniciales, el pronóstico suele ser bueno. Una de las características de los tumores del área ORL es que los síntomas y signos suelen presentarse en estadios precoces por lo que si el paciente acude al especialista en ese momento el pronóstico puede ser realmente bueno.

P.- ¿Qué pruebas diagnósticas pueden confirmar la enfermedad? R.- Dr. Ferrandis: Hay muchas pruebas que nos ayudan a diagnosticar un cáncer. Todo se sustentará en una buena exploración en consulta que posteriormente se completará con pruebas de imagen como la Resonancia, TC, ECO, PET, pruebas de laboratorio, etc. La confirmación llegará cuando se realice el estudio anatomopatológico. Una vez se ha estudiado al paciente, se presenta en el comité de tumores, donde tomamos las decisiones que consideramos mejores para ayudarle.

P.- ¿Ofrece el servicio de ORL una asistencia integral al paciente con una enfermedad oncológica de cabeza y cuello? ¿Trabajan con un equipo multidisciplinar? R.- Dr. Vendrell: Sí. En el IVO podemos ofrecer un tratamiento integral de los tumores que asientan en cabeza y cuello. Contamos con todas las especialidades médicas para ello y la experiencia de un centro dedicado durante décadas al tratamiento del cáncer.

P.- ¿Qué tipo de pronóstico tienen? R.- Dr. Ferrandis: Como en

P.- ¿Cuál es el tratamiento más indicado para cada caso? R.- Dr. Vendrell: No se puede

generalizar. Cada caso tendrá un tratamiento personalizado y multidisciplinar que dependerá del cáncer y de las circunstancias personales del paciente. P.- Dr. Ferrandis, usted además es experto en reconstrucción. ¿Qué es lo más complicado? ¿Qué significa la cirugía de rescate? R.- Empezando por la segunda pregunta, la cirugía de rescate, es aquella que se realiza cuando han fracasado tratamientos previos como cirugías previas, quimioterapia, radioterapia, o combinaciones de estos tratamientos. En lo referente a qué nos resulta más complicado en las reconstrucciones, le diré que es planificar y decidir cual es la mejor opción para un problema

៑“En noviembre

organizamos una II jornada de tratamiento sobre el cáncer de laringe e hipofaringe”

“Cada caso tendrá un tratamiento personalizado y multidisciplinar que dependerá del cáncer y de las circunstancias del paciente

determinado. Siendo el ob- ៑ jetivo que el defecto creado en la resección pueda ser reparado satisfactoriamente con la opción que se ha elegido. Técnicamente, las opciones reconstructivas más laboriosas son las que se relacionan con los colgarelacionados con el cáncer de jos microvasculares, que bácabeza y cuello. sicamente consisten en trasplantar distintas porciones de P.- ¿Cuál era el objetivo? tejido de una zona dadora a Principalmente el cáncer de otra receptora necesitándose laringe e hipofaringe, ¿No es la creación de un circuito arasí? terial y venoso. El esfuerzo R.- Dr. Ferrandis: El objetique suponen estas cirugías es vo de esta II jornada es el cánrecompensado con los resulcer de laringe e hipofaringe. tados que se pueden obtener. Pensamos que es un tema muy interesante por las muchas opP.- Hablemos de la II jornada ciones terapéuticas que prede actualización en el tratasenta a la vez que está evolumiento de los tumores de cabecionando a gran velocidad. Por za y cuello que ustedes organiesto consideramos que las jorzan para el 25 de noviembre. nadas suponen una oportuniR.- Dr. Ferrandis: Tras el éxidad para aprender tanto de los to de la primera jornada que ponentes como de los asistentuvo lugar el año pasado nos tes, dado que esperamos que animamos a seguir organizansea una reunión muy dinámido estas reuniones. Consideca y podamos avanzar en el coramos que es una oportuninocimiento y tratamiento de dad para abordar en profuneste tipo de tumores. didad temas de interés

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Imagen de los profesionales que han hecho posible este proyecto.

Un niño recibe interactúa con un perro.

Exitoso proyecto de voluntariado con perros de asistencia en Oncología Pediátrica de La Fe naCHo Vallés El Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha presentado el programa piloto de voluntariado propio denominado 'Can de la Mano', desarrollado profesionales de este centro sanitario sobre adopción virtual y encuentros entre perros de asistencia y niñas y niños con enfermedades crónicas o de ingresos

continuados. La fase piloto de este proyecto se ha desarrollado en Oncología Pediátrica de La Fe y ha permitido que nueve niños y niñas hayan realizado adopciones virtuales y una veintena de encuentros con los perros participantes en el programa, con unas valoraciones muy positivas, tanto por parte de los pacientes como de sus familiares.

Durante la presentación, han acompañado a la consellera de Sanitat, Juan López Andreu, voluntario coordinador del programa y neumólogo pediatra de La Fe; Bárbara Torres Guerola, facultativa de Oncología Infantil de La Fe; Miguel Serra Bonet y Elisa Tomás, padre de Sara y madre de Júlia (4 años) respectivamente, pacientes participantes en el programa

'Can de La Mano'; Víctor Caballero Martínez, educador vanino y voluntario del proyecto; María del Carmen Benedito, voluntaria y psicóloga de la Unidad de Salud Mental del Departament de Salut València Arnau de Vilanova, que ha asistido junto con su mascota Alma, y María Victoria Herrera, voluntaria y enfermera de Urgencias Pediátricas La Fe, que

ha estado presente junto con su perra Nana. La oncóloga Infantil del Hospital La Fe Bárbara Torres Guerola, participante también en el programa como futura voluntaria, ha destacado que todas las valoraciones, tanto de los niños participantes como de sus familiares y de los profesionales de la sala de Oncología Pediátrica, han sido muy positivas.

Inscanner emplea una técnica para obtener imágenes de alta resolución de los nervios periféricos REdaCCión Inscanner, empresa de radiodiagnóstico de Hospital Clínica Benidorm, ha implementado una nueva aplicación de la técnica de Tractografía por tensor de difusión (técnica especial de imagen por resonancia magnética para conexiones cerebrales)

que mejora el diagnóstico de patologías tan comunes como la ciática, tumores en estructuras nerviosas o el síndrome de túnel carpiano. La Dra. Ángela Bernabeu, Bióloga Médica en Inscanner y autora del estudio, ha explicado que “tradicionalmente, la Tractografía por tensor de difusión se ha utilizado para

estudiar el estado de las conexiones cerebrales; en este caso, le hemos dado un nuevo uso para estudiar los nervios periféricos. La nueva aplicación nos ha permitido aumentar la sensibilidad y especificidad de los estudios de resonancia magnética en la detección de patologías que afectan a los nervios periféricos”.

,La Unidad de Mama del General de Castelló ha operado a más de 2.000 pacientes en los últimos 10 años. Esta unidad cuenta con 15 profesionales de diferentes especialidades médicas y está coordinada por el cirujano David Martínez Ramos. Fue una de las primeras unidades en España acreditada como unidad de excelencia por la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria (SESPM) en 2010, dado que se constató que reúne los criterios de calidad de esta prestigiosa sociedad científica. Para optimizar la asistencia sanitaria a las personas con patología mamaria y los recursos asistenciales derivados, el Departament de Salut de Castelló constituyó en marzo un Comité de Mama, en el que se unificaban los del HGUCS y los del Consorcio Hospital Provincial de Castellón.

La Dra. Ángela Bernabeu.

El Hospital Universitario de Torrevieja cumple diez años ofreciendo la mejor atención oncológica a más de 12.000 pacientes. Oncología cumple diez años al servicio de una población que acogió de muy buen grado su apertura puesto que significaba acercar la atención integral a unos pacientes sensibles que, hasta su apertura, requerían de un gran desplazamiento para recibir sus tratamientos. Desde la apertura hasta la actualidad, el servicio ha atendido a un total de 12.085 pacientes lo que ha supuesto un total de 89.568 consultas, 7.225 primeras consultas y 82.343 consultas sucesivas. Desde el inicio, el servicio se configuró en torno a una atención integral que englobase diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y el tratamiento oncológico. Además, la integración lingüística y multicultural que se ofrece, gracias a la implicación de los profesionales, facilita una comunicación directa y ágil con los pacientes que agradecen el esfuerzo y cercanía de sus médicos de referencia.

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entrevista

Inicio de la campaña en el Centro de Salud Fuente de San Luis de Valencia.

El Departamento de Salud de Dénia administrará 27.900 vacunas contra la gripe.

Sanitat inicia la campaña contra la gripe El objetivo de aumentar la vacunación entre mayores de 60 años, profesionales sanitarios y grupos de riesgo REdaCCión La iniciada campaña de vacunación contra la gripe se prolongará hasta el 31 de enero de 2017. Como cada año, el objetivo de la campaña es reducir el contagio y las complicaciones que pueden ir asociadas, especialmente en los grupos de población de riesgo. A ellos, junto a los colectivos que pueden transmitir la enfermedad a otras personas con alto riesgo de sufrir complicaciones y a quienes, por su profesión, proporcionan servicios esenciales a la población, se dirige principalmente la campaña. El año anterior, el 95,47% de los casos de gripe notificados a través de la Red Centinela Sanitaria no estaban vacunados de la gripe, de ahí la importancia de la prevención, especialmente entre la población de riesgo.

La campaña de la gripe distribuye 26.650 dosis en el departamento de salud de Gandia.

Población de riesgo 4 Personas de 60 años o más. 4 Niños (mayores de 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares, pulmonares o neurológicas. 4 Niños (mayores de 6 años) y adultos con enfermedades metabólicas (diabetes mellitus), obesidad mórbida, insuficiencia renal, hemoglobinopatías y anemias, procesos oncológicos, enfermedades neuromusculares graves, inmunosupresión etc. 4 Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación. 4 Trabajadores de centros sanitarios. 4 Empleados de instituciones geriátricas o en centros de atención a enfermos crónicos, estudiantes en prácticas en centros sanitarios, personas que proporcionan cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo o mayores; o personas que conviven en su hogar con otras que pertenecen a los grupos de riesgo. 4 Bomberos, policías, fuerzas de seguridad y personal de protección civil e instituciones penitenciarias.

Este año, a través de un acuerdo marco entre el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas, la conselleria ha adquirido 750.000 dosis de vacunas: 82.600 se distribuirán en la provincia de Castellón, 335.771 en Valencia y 295.383 en Alicante. Para la adquisición de todas estas dosis se han destinado un total de 2.575.800 euros. Las 36.246 restantes se dejan de remanente para cubrir las posibles necesidades. Además. Se deja abierta la posibilidad de pedir más dosis si fueran necesarias. De las 750.000 dosis disponibles, 30.000 corresponden a la vacuna de administración intradérmica que está destinada a las personas de 60 o más años que viven (institucionalizadas) en las residencias de personas mayores de la Comunitat Valenciana. La vacu-

na recomendada por la Organización Mundial de la Salud para esta temporada 20162017 contiene las siguientes cepas: cepa análoga A/California/7/2009 (H1N1) pdm09; cepa análoga A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) y cepa análoga B/Brisbane/60/2008, lo que supone el cambio de una cepa A y de la cepa B respecto a la temporada anterior.

sms Como en años anteriores, se van a enviar 82.035 sms, de ellos 47.755 a personas de riesgo vacunadas de la gripe la temporada anterior y 34.280 a trabajadores sanitarios. La consellera de Sanitat, Carmen Montón, recordó que "la medida de recordatorio mediante SMS a la población ha demostrado ser efectiva para mejorar la cobertura en el grupo de edad de 18 a 59 años".

La gripe y la vacunación en la temporada 2015-16 El inicio del ascenso de la epidemia en la temporada anterior se registró a partir de la semana 3 de 2016, y el pico máximo fue la semana 11 de 2016 (363,3 casos por 100,000 habitantes). El 95,47% de los casos notificados de gripe a traves de la Red Centinela Sanitaria en el anterior ejercicio, no estaban vacunados. A lo largo de la anterior temporada 2015-2016, se vacunaron 708.999 personas en la Comunitat. De estas, 457.037 tenían más de 64 años. Se administró la vacuna a 344.478 personas con patologías crónicas cardiovasculares o pulmonares. Con respecto al personal sanitario, un 46,65 % de los profesionales se vacunaron. La cobertura de vacunación de las embarazadas se situó en el 35% (un total de 11.439 mujeres).

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Identifican proteínas distintas del gluten implicadas de forma “directa” en la celiaquía, según un investigador de la VIU. El doctor y experto en nutrición, José Moisés Laparra Llopis, director del Máster de Nutrición, Salud y Actividad Física de la Universidad Internacional de Valencia (VIU), ha adelantado hoy que las últimas investigaciones apuntan a la posibilidad de que existan otras proteínas distintas al gluten implicadas en la enfermedad celíaca, ya que “los datos actuales apuntan a que la modulación, por parte de proteínas distintas al gluten, del tono basal en el sistema inmune innato tienen una enorme importancia en la severidad y naturaleza de las manifestaciones clínicas”. La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía crónica de carácter autoinmune como consecuencia de una intolerancia permanente a las proteínas del gluten que se encuentran en alimentos como el trigo, la cebada, el centeno y, aunque todavía está en discusión, en la avena.

La directora territorial de Sanitat destaca la importancia de un diagnóstico precoz en el cáncer de mama. La directora territorial de Sanidad, Azucena Martí, vistió la Unidad de Prevención del Cáncer de Mama de Castellón donde ha conocido el trabajo que realizan sus profesionales en la detección precoz del cáncer de mama. Martí ha querido así hacer un llamamiento para que las mujeres acudan a sus visitas programadas en el centro debido a la “importancia de un diagnóstico precoz de la enfermedad para conseguir un tratamiento efectivo”. La Unidad de diagnóstico precoz de Castellón, está ubicada en la calle Sant Vicent 48 de Castelló, y a ella acuden alrededor de 15.000 mujeres al año derivadas desde las los tres departamentos sanitarios de la provincia.

La UHD del Hospital Sant Joan organiza la VIII Jornada de la Sociedad Valenciana de Hospital a Domicilio. Se trata de un encuentro especial, que coincide con el décimo aniversario de la UHD de Sant Joan, al que se han inscrito un centenar de profesionales de la Comunitat Valenciana. Al acto de inauguración han asistido el director general de Asistencia Sanitaria, Rafael Sotoca; la directora territorial de Sanitat en Alicante, Emilia Rodríguez, la gerente de Sant Joan, Isabel González y la presidenta de la SVHaD, Beatriz Massa. El programa científico es amplio y ofrece una visión global en torno a tres ejes principales, que son las nuevas terapias introducidas en domicilio y proyectos innovadores; la gestión de crónicos y la mejora de la coordinación asistencial entre diferentes dispositivos y niveles de atención.

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El Hospital de Gandia reduce la lista de espera de consultas y técnicas para tratar el dolor crónico. El servicio de Anestesiología del hospital Francesc de Borja de Gandia ha puesto todo su empeño en mejorar el proyecto de la Unidad de Dolor Crónico, de manera que, entre otros avances, se ha reducido la lista de espera, tanto para las consultas como para la realización de técnicas de tratamiento. Así, el número de pacientes asistidos en la consulta ha aumentado en casi un 50% y el de pacientes intervenidos a los que se le ha aplicado alguna técnica en 2016 ya se ha triplicado en relación a todo el año 2014. A la Unidad del Dolor acuden pacientes que ya han agotado el tratamiento farmacológico, que no se les puede suministrar el mismo por vía oral o que requieren de técnicas intervencionistas específicas.

Vivir con un riñón trasplantado. El jefe de sección de Nefrología, el doctor Enrique Garrigós, ha explicado que, a nivel estatal, alrededor de un 20% de los pacientes que acuden a Hemodiálisis requiere de una donación renal. En el caso del departamento de salud de Gandia, 11 pacientes han sido trasplantados de riñón en 2015. Una cifra que se ha ido incrementando ligeramente en los últimos cinco años, en los que la media se ha situado en los seis pacientes anuales. El hospital al que acuden estos pacientes para ser trasplantados es el Doctor Peset de Valencia. Además, 247 pacientes están sometidos a algún tratamiento sustitutivo renal, de los cuales 156 son hombres y 89 mujeres, y un total de 157 se someten a hemodiálisis (45 de los cuales en el hospital, y 112 en un centro concertado).

Ejercicios acuáticos para embarazadas. El Departamento de Salud de La Ribera inicia hoy su programa AIPAP de ejercicios en el agua para mujeres embarazadas, en las piscinas municipales de Alzira y Sueca. Se trata de una innovadora iniciativa por cuanto supone de coordinación entre el Departamento de Salud de La Ribera y los diferentes ayuntamientos de la comarca, que ceden sus piscinas municipales para llevarlo a cabo. Así municipios como Guadassuar, Almussafes y Alginet también han mostrado su interés en este programa, que está abierto a todos los ayuntamientos que quieran sumarse a él. El programa AIPAP es un programa de acondicionamiento general y suelo pélvico en el agua dirigido a mujeres embarazadas, con el objetivo de mejorar sus condiciones físicas de cara al momento del parto.

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Juan Cardona, Josep Mut y Marta Sánchez.

Imagen de la jornada.

El Departamento de Salud de Dénia apuesta por la Lactancia Materna amPaRo silla Bajo el lema “Lactancia materna: clave para el desarrollo sostenible”, el Departamento de Salud de Dénia celebró la II Jornada de la Semana mundial de lactancia materna, con la participación de madres, padres y profesionales sanitarios. La presentación contó con el

director Asistencial del Departamento de Salud de Dénia, Juan Cardona; el jefe del Servicio de Pediatría, Josep Mut y la presidenta del Comité de Lactancia del Departamento de Salud de Dénia, Marta Sánchez. La primera de las charlas fue impartida por la Dra. María Teresa Hernández, coordinadora nacional de la Iniciativa

para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), que abordó cómo Defender la lactancia materna: una cuestión de género. La Dra. Hernández subrayó la importancia de crear una red de apoyo para enseñar técnicas y rutinas a las madres lactantes y conseguir lactancias con más éxito, especialmente cuando aparecen

Los especialistas del Departamento de Salud de Dénia apuestan por la dieta mediterránea ViCEnT ToRmo Los especialistas del Departamento de Salud de Dénia apuestan por la dieta mediterránea y el ejercicio moderado como mejor herramienta para la prevención de patologías como la diabetes tipo 2. La Dra. Teresa Pedro, endocrina del Departamento de Salud de Dénia, aboga por una alimentación tradicional mediterránea que garantiza una pirámide nutricional completa. Según la Dra. Pedro la base de nuestra alimentación diaria ha de estar repartida en un 60% por los hidratos de carbono -harinas, pan, pasta, arroz y legumbres-, entre un 20-30% han de ser grasas y el resto proteínas, si pueden ser de origen vegetal, mejor que si proceden de animales y en este último caso, es más recomendable el pescado que la carne. Los especialistas advierten de que las modas sobre la alimentación han de ser respetuosas con la combinación de alimentos y no prescindir ni de hidratos de carbono, ni de proteínas, ni

de grasas. “Está bien utilizar superalimentos ahora tan de moda como la cúrcuma, la quinoa, el jengibre o las algas, siempre y cuando comamos de manera equilibrada y no prescindamos de ninguno de ellos”, subraya Teresa Pedro.

Patrones de la dieta mediterránea • Diariamente: 3 piezas de fruta, 2 de verduras. Arroz, pasta o patatas. Lácteos y proteínas en menor cantidad • Semanalmente: frutos secos y legumbres • Utilizar aceite de oliva virgen como aderezo y para cocinar • Disminuir al máximo el consumo de grasas animales, como la mantequilla o la bollería industrial • Evitar las carnes rojas y los embutidos • No tomar alimentos que contengan grasas hidrogenadas, como algunas galletas o aperitivos y los precocinados

grietas, dolor o incompatibilidades laborales. “Circunstancias que a menudo llevan a la madre a inclinarse por la leche de farmacia”, explica. Por su parte el Dr. Leonardo Landa, pediatra y miembro de la asociación para la Promoción e Investigación científica y cultural de la Lactancia Materna (APILAM), señaló que “la lactancia ma-

terna genera rendimientos económicos considerables en los países donde se instauran y se aplican políticas y programas propicios”. Además “la lactancia materna reduce la morbilidad y la mortalidad infantiles, disminuye los costes de la atención de salud y aminora la presión en el Sistema Nacional de Salud (SNS)”.

El Hospital de Dénia pondrá en m archa una consulta de ayuda para que los profesionales dejen de fum ar REdaCCión El Hospital de Dénia pondrá en marcha el próximo mes de enero una consulta de ayuda a la deshabituación tabáquica para los profesionales del Departamento de Salud de Dénia. El objetivo es ayudar a los trabajadores sanitarios y no sanitarios a que dejen de fumar y adquie- El Dr. Miguel Ángel Císcar. ran hábitos de vida más saludables. Para ello, Marina Salud financiará a sus profesionales el coste de la medicación que se prescriba en estas sesiones de ayuda contra el tabaco. La nueva consulta ha sido presentada esta tarde a los profesionales en una jornada que ha tenido lugar en el salón de actos del Hospital de Dénia y que abrió el Dr. Jaime Poquet, Jefe de del Servicio de Farmacia del Departamento de Salud de Dénia y Director del Área de Formación Docen-

cia e Investigación. A continuación tomó la palabra el Dr. Miguel Ángel Císcar Vilanova, Facultativo Especialista en Neumología del Departamento de Salud de Dénia, que estará al frente de esta nueva consulta, englobada en el plan de acciones de Responsabilidad Social Corporativa que lleva a cabo Marina Salud. En su intervención, el Dr. Miguel Ángel Císcar ha realizado un diagnóstico previo sobre el tabaquismo para, posteriormente, hacer hincapié en el tratamiento de la deshabituación tabáquica, que se abordará desde esta nueva consulta cuyo funcionamiento está previsto a comienzos de 2017. A continuación el Dr. Rafael Peris Cardells, Facultativo Especialista en Neumología del Hospital Arnau de Vilanova de Valencia, ha profundizado en los procesos de abordaje de la deshabituación tabáquica desde una Unidad de Neumología especializada en tabaquismo.

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entrevista

“Si una persona tiene diabetes y no lo sabe, está en riesgo de sufrir complicaciones” Francisco Pomares, endocrinólogo del Hospital de San Joan, es el coordinador del Plan de Diabetes La Conselleria de Sanitat nombró el pasado 31 de julio al doctor Francisco Pomares, endocrino del Hospital Universitario Sant Joan de Alicante, como nuevo coordinador del Plan de Asistencia Integral al Paciente Diabético. 17 años como experto en diabetes le avalan, en una magnífica apuesta descentralizadora de Sanitat. Salut i Força Comunitat Valenciana, tras meses intentando entrevistarle, ha logrado conversar con él. CaRlos HERnándEZ

lidad, integral e integrada y asegurar una educación terapéutica en diabetes con un mensaje común para todos, pero adecuado a cada persona. Con todo ello, al final, considero que es fundamental velar y promocionar la equidad en todos los niveles de actuación y evitar o corregir las desigualdades independientemente del lugar de residencia o asistencia de la geografía valenciana, o de cualquier otra condición. Una realidad emergente es el e-paciente y vamos a tratar de potenciar soluciones para este colectivo creciente. Como hemos destacado, la diabetes es una disciplina con continuas aportaciones científicas y, por ello, es necesario también asegurar la formación continua de los profesionales.

៑“Tenemos que girar el

foco hacia la prevención y actuar mucho antes de que aparezca la diabetes, evitando la obesidad”

P.- Doctor, ¿qué le supone haber sido designado nuevo coordinador del Plan de Diabetes de la Comunitat? R.- Un cambio en la forma de abordar la diabetes, tener una visión global del problema y creer que, entre todos, somos capaces de mejorar la atención a las personas con diabetes y la salud de muchas otras que, sin tenerla, están en riesgo de desarrollarla. P.- Usted aglutina 17 años como experto en diabetes. ¿Ha evolucionado mucho esta enfermedad? R.- En los últimos años hemos asistido a grandes y nuevos enfoques terapéuticos en el campo de la diabetes mellitus, tanto en el tipo 1 como tipo 2. Al inicio de mi etapa profesional como médico residente, tan solo disponíamos de dos familias de fármacos, además de la insulina, para combatir la diabetes mellitus tipo 2; desde entonces, se ha conseguido ampliar el conocimiento acerca de los problemas que llevan al desarrollo de esta enfermedad y, con ello, obtener nuevos tratamientos dirigidos a compensar esas alteraciones. Tal es así, que hoy día disponemos de otras cinco familias de antidiabéticos. Algunos de los últimos fármacos, además ayudan a controlar otras enfermedades que acompañan frecuentemente la diabetes, como son la obesidad y algunos factores de riesgo cardiovascular. Pero esto no acaba ahí, la investigación en diabetes es muy activa y es posible que en los próximos años haya más fármacos y probable-

mente seamos capaces de seleccionar el más adecuado para cada persona con ayuda de la genética. Hoy día, también contamos con nuevas insulinas que hacen la vida de las personas que la necesitan más fácil, al permitir un mejor control con menos riesgo de hipoglucemias. Con ellas, podemos adaptar el tratamiento insulínico al ritmo de vida y actividades de estas personas y no a la inversa como podía suceder antes. P.- ¿Qué papel juega la tecnología para luchar contra la diabetes? R.- La tecnología tiene un papel relevante en el tratamiento y control de la diabetes. Desde lo más sencillo y cotidiano, como serían las jeringas precargadas de insulinas, donde algunos dispositivos facilitan su administración, incluso para personas con limitación en la movilidad de las manos;

hasta la forma más compleja de administrarla, como son los nuevos sistemas de infusión continua de insulina, conocidos como bombas de insulina. Se han desarrollado innovadoras herramientas para la medición de las glucemias, que ayudan en la decisión de las dosis necesarias de insulina, y probablemente en un futuro no muy lejano podamos asistir a la aparición de dispositivos no invasivos para monitorizar la diabetes sin muestras de sangre, es decir, sin necesidad de pinchazos. Otro camino muy interesante que probablemente dé sus frutos, sea conseguir alternativas a las vías de administración de sustancias que hoy día solo podemos administrar a través de la piel. En este sentido, la insulina oral puede ser una realidad. El mensaje para esta cuestión y la anterior, debería ser, no que hayamos podido

ser testigos de grandes avances en la diabetes, sino que muy probablemente vamos a presenciar muchos más. P.- ¿Qué priorizará en su Plan de Asistencia Integral al Paciente Diabético? R.- Si consideramos la diabetes desde el inicio, tenemos que girar el foco hacia la prevención y actuar mucho antes de que aparezca la diabetes, evitar la obesidad y tratarla, facilitando y potenciando cambios saludables en los hábitos y el estilo de vida. Sabemos que un elevado número de personas tienen diabetes y lo desconocen, están en riesgo de desarrollar complicaciones de diabetes, el diagnóstico en las fases iniciales del proceso puede ayudar a evitarlas, por lo que tenemos que esforzarnos en la detección precoz de la diabetes. Es prioritario garantizar una asistencia de ca-

P.- Dígame medidas concretas, fáciles de entender por el lector, para mejorar el abordaje de esta patología, por favor. R.- La primera y fundamental, contar con la colaboración de los profesionales involucrados en la asistencia a la diabetes y con las asociaciones de personas con diabetes, sentarnos todos en el mismo foro y decidir los pasos de forma consensuada. Si queremos que las acciones puedan tener éxito, es necesaria la participación de los protagonistas y, para ello, vamos a crear grupos de trabajo, para que entre todos hagamos llegar las medidas. Respecto a las medidas, por ejemplo, en prevención vamos a colaborar con Salud Pública en los programas de promoción de hábitos de dieta saludable y actividad física y también con la figura del paciente experto para promocionar recomendaciones saludables a personas con riesgo de diabetes. En cuanto al diagnóstico precoz, vamos a extender y reproducir la experiencia de nuestro Departamento de Salud Sant Joan d’AlacantAlicante. Para mejorar la calidad asistencial, desarrollaremos la diabetes como procesos asistenciales, contando además con un programa común y estructurado de educación terapéutica en diabetes. Todo ello para la diabetes mellitus tipo 1, en la edad infantil y en la etapa de la vida adulta, en la diabetes tipo 2 y para la mujer en

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entrevista

el estado de gestación. Debemos evaluar los problemas de los colectivos en riesgo de exclusión social o vulnerabilidad y establecer el camino para dar cobertura a esas necesidades. Fomentaremos la investigación clínica con evaluación de las acciones y su impacto a través de la historia clínica electrónica, que es una potente herramienta y fuente de información.

ción de la dieta en detrimento de la dieta mediterránea. El resultado de estos dos factores es el sobrepeso y la obesidad. Este es el verdadero problema. Si queremos detener la progresión de los índices de diabetes tenemos que actuar sobre el exceso de peso antes que la diabetes aparezca. Todavía es más grave el problema porque muchas de las personas con diabetes hoy no tuvieron obesidad cuando fueron niños. Actualmente cada vez son más los niños con exceso de peso, con lo que no solo seguirán aumentado las cifras de personas con diabetes, sino que aparecerá a edades más jóvenes.

P.- Antiguamente nuestros yayos eran diabéticos, ahora se adelantan los pacientes 20 años… ¿Es la obesidad el mejor aliado para la diabetes? R.- Sin duda, la obesidad, que ya alcanza niveles de pandemia, está propiciando que el número de personas con diabetes siga creciendo y que se adelante la edad de aparición. Por ello, no se puede concebir un abordaje de la diabetes si no se actúa sobre la raíz del problema. No podemos cambiar la genética, si nuestros padres tienen diabetes tenemos riesgo de padecerla, pero podemos retrasar su aparición evitando el exceso de peso con hábitos de alimentación saludable, como puede ser el patrón de la dieta mediterránea, y practicando actividad física regularmente. P.- Tiene un reto de magnitud por delante. Si hay un 13,8% de los diabéticos valencianos pero sólo está diagnosticado el 8% tenemos un problema. R.- La diabetes es una enfermedad silenciosa y crónica, que con el paso del tiempo puede condicionar complicaciones. En este sentido, si una persona tiene diabetes, pero no lo sabe, está en riesgo de sufrirlas. Es importante identificar a las personas con predisposición a tener diabetes para ofrecerles el tratamiento y la educación terapéutica en diabetes adecuada para evitar estas complicaciones. Ese considero que debe ser el mensaje positivo. P.- ¿Qué síntomas podría tener aquel no diagnosticado? R.- La diabetes mellitus tipo 2, la mayoría de las veces, ninguno; como hemos comentado, puede cursar de forma asintomática. Sin embargo, hay que sospecharla cuando una persona orina frecuentemente, incluso por la noche cuando antes no era habitual, refiere sed y pierde peso de forma acelerada sin causa aparente. La presencia de estos síntomas suele ser indicativa de una carencia de insulina y, si no se actúa, puede llevar a complicaciones agudas de la diabetes. Estos sín-

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P.- ¿Puede decirme los riesgos de una diabetes mal controlada? R.- Es un tema que no me gusta nada mencionar cuando hablo con personas con diabetes, salvo para transmitir que el trabajo en equipo, de pacientes y terapeutas, consigue evitar o reducir la aparición de complicaciones. Es cierto que hay riesgos de presentar com- ៑ plicaciones agudas, es decir, complicaciones que pueden aparecer en minutos como es la hipoglucemia (niveles de glucosa bajos en sangre), o en horas o días como son las descompensaciones por hiperglucemia (elevación de la glucosa en sangre). Estas complicaciones agudas, muchas veces, son por alguna causa que se puede reconocer, prevenir y por tanto aprender de ella si ha acontecido, como podría ser un error en la ingesta de alimentos o en la toma de la medicación, una actividad no prevista, o la aparición de una enfermedad aguda, como una infección. Lo ideal es saber que pueden aparecer, para educar y ofrecer las herramientas al paciente con la finalidad de que sepa actuar para evitarlas, resolverlas o cuándo hay que pedir ayuda y recurrir a urgencias. También están las complicaciones crónicas que pueden aparecer al cabo de años y, generalmente, por el mal control habitual de la diabetes. La diabetes puede afectar al ojo y ser causa de ceguera, las lesiones en los pies pueden complicarse con úlceras cutáneas e incluso precisar amputación. Los riñones pueden sufrir la llamada nefropatía diabética y evolucionar hasta la insuficiencia renal. Tenemos que entender que la diabetes complica las arterias,

acelera la aterosclerosis y compromete la circulación de la sangre por las arterias, por ello, las personas con diabetes tienen mayor riesgo de angina o infarto de miocardio y de accidentes cerebrovasculares. Pero la idea que tenemos que transmitir es que las complicaciones se pueden prevenir, conocerlas para actuar. Está demostrado que una intervención terapéutica adecuada al inicio de la diabetes, manteniendo un buen control al menos los primeros años desde el diagnóstico, se asocia con menor riesgo de estas complicaciones. P.- Se pretende extender a los departamentos de salud, parte de una experiencia de laboratorio automatizada que ya está implantada en Sant Joan. ¿Le ha garantizado la Conselleria medios para toda la Comunitat? R.- A veces proyectos como éste pueden sugerir que se precisa una inversión elevada de recursos, pero no es así. Lo importante es disponer de las herramientas y tener una idea. En el caso del Hospital de Sant Joan, como en el resto de departamentos de salud, la herramienta ya estaba disponible, el sistema de información del laboratorio, que evidentemente es necesario no para nuestra estrategia, sino para cualquier proceso del laboratorio. La idea ha sido crear los procesos de decisión adecuados, asistidos por el ordenador, para automatizar la secuencia de pasos diagnósticos a las personas de riesgo. La gran ventaja es que tenemos la experiencia real en un centro y sabemos que se puede reproducir en el resto de laboratorios de la red pública valenciana.

“La tecnología tiene un papel relevante en el tratamiento y control de la diabetis”

tomas en medicina los conocemos como los síntomas cardinales de la diabetes y son especialmente relevantes para detectar la diabetes mellitus tipo 1, sobre todo en la infancia y en personas jóvenes o incluso adultos, sobre todo aquellos que no tienen exceso de peso. P.- ¿Puede radiografiarme el prototipo de diabético de la Comunitat? R.-No es diferente del resto de la población española. En síntesis, podríamos decir que, aunque puede afectar a hombres y mujeres, es más frecuente en los primeros. Se asocia a exceso de peso y respecto a la edad encontramos mayor prevalencia de diabetes a partir de los 60 años. Las personas con diabetes también pueden padecer hipertensión arterial y elevación de las cifras de colesterol y triglicéridos.

gicos hacen más fácil la vida de las personas que la sufren. Es cierto que la diabetes asociada a obesidad grave puede beneficiarse del tratamiento quirúrgico de la obesidad. En muchos casos mejora, incluso se puede reducir o prescindir del tratamiento antidiabético. No podemos hablar de curación sino de remisión. Es decir, no se manifiesta porque la glucemia está normal, pero si la persona gana peso, de nuevo empeora la diabetes. No podemos olvidar que hay una predisposición familiar condicionada por la genética. Hoy día los genes no se operan, por lo que incluso las personas diabéticas con obesidad que se han sometido a cirugía de la obesidad deberían evitar volver a ganar peso, manteniendo lo que recomendamos para todos, buenos hábitos dietéticos y practicar actividad física moderada con regularidad.

P.- La diabetes no tiene cura, pero hoy en día se controla y permite llevar una vida normal. ¿Es cierto que algunos especialistas “operan para curar la diabetes”? R.-La diabetes es una enfermedad crónica y los nuevos avances terapéuticos y tecnoló-

P.- ¿Ha subido la incidencia de la diabetes en España? R.- Los factores hereditarios no son modificables y están subyacentes en el desarrollo posterior de la diabetes si se dan las circunstancias no deseadas. Éstas son el hábito sedentario y una occidentaliza-

P.- Finalmente, ¿qué papel pueden jugar los centros educativos? R.- Son fundamentales. Los docentes, al igual que los padres, son referencias clave para los niños. En esta etapa de la vida, los docentes pueden desempeñar una labor educativa sobre los hábitos de actividad física y alimentación que puede ayudar a muchos niños y niñas a favorecer su salud, no solo la inmediata, sino también la del resto de su vida. Por ello, se debería facilitar y promocionar continuamente actividades en este sentido, probablemente no tanto a través de las aulas, sino más bien, el aprendizaje a través de actividades lúdicas.

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El Hospital Universitario de La Ribera, a la vanguardia en la intervención de cataratas REdaCCión El Hospital Universitario de La Ribera se encuentra en la vanguardia en intervenciones de cataratas. Su avanzada tecnología, su amplia experiencia y el nivel de satisfacción de sus pacientes (cercano al 94%), así lo avalan. En torno a 2.200 pacientes de la Comunitat Valenciana acuden cada año al Hospital Universitario de La Ribera a someterse a una intervención de cataratas, una patología que afecta a un porcentaje significativo de la población mayor de 65 años, y que se caracteriza por la opacidad del cristalino, que es el encargado de enfocar la luz que llega al ojo; ello provoca que la visión se vuelva borrosa y turbia. Son muchas las ventajas que ofrece el Hospital de La Ribera a este tipo de pacientes, que tienen una espera media de 12 días para ser atendidos en primera consulta. Entre estas ventajas, se encuentran un personal especializado en este tipo de operaciones y la realización de las intervenciones bajo la modalidad de Cirugía Mayor Ambulatoria o Cirugía Sin Ingreso prácticamente en el 100% de este tipo de intervenciones. El procedimiento más habitual que, dentro de la cirugía sin ingreso, lleva a cabo el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera para eliminar las cataratas es la facoemulsión y aspiración de cataratas, del que se benefician el 90% ៑ de los pacientes que necesitan ser operados de esta patología. Se trata de una técnica que consiste en usar ultrasonidos para romper el cristalino que se ha vuelto opaco (la catarata), permitiendo así su aspiración. Para ello, el cirujano realiza una pequeña incisión de entre 2,2 a 2,7 milímetros en la periferia de la córnea, a través de la cual se fragmenta y pulveriza la catarata y se aspira y, posteriormente, se coloca una lente intraocular que sustituye el cristalino que se ha retirado. Según afirma el jefe del Ser-

Dr. Juan Miguel Tomás. Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera.

vicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Ribera, Dr. Juan Miguel Tomás, “en el Hospital de Alzira contamos con todos los adelantos tecnológicos para el cálculo de la lente que se coloca, ya que es muy importante que el paciente quede con una graduación próxima a cero”. Además, la mayor parte de estas operaciones se realiza con anestesia tópica, esto es, mediante la administración de gotas, sin necesidad de pinchar el ojo, lo que no solo resulta más cómodo y nada doloroso para el paciente, sino que, además, evita posibles complicaciones secundarias al pinchazo”. Todo ello, unido a la no necesidad de colocar puntos de sutura en la herida, hace posible que el paciente se recupere rápidamente, pudiendo

Escasa espera para primera visita, personal especializado y una rápida reincorporación a su vida cotidiana, ventajas de La Ribera

Hablan los pacientes José Manuel Gozalbes, de 74 años, sufría de cataratas desde hace unos meses. “Me operé aquí, en el Hospital de Alzira, del ojo derecho en el mes de noviembre y hoy me he operado del izquierdo”. De su paso por el Hospital destaca “las manos estupendas del Dr. Tomás y el trato amable y atento de todo el personal”. La intervención ha sido rápida, “unos 20 minutos, en los que he estado despierto y me han anestesiado el ojo sin necesidad de pincharlo”. José Manuel comenta que “ahora, un día de reposo y espero que me vaya tan bien como cuando me operé del ojo derecho. De hecho, antes necesitaba gafas para la miopía y, desde que me intervinieron, veo perfectamente con ese ojo, sin necesidad de ayuda, y espero que con el que me han operado hoy pase lo mismo”. volver a casa a las dos horas de haberse realizado la intervención. Además, el paciente recupera la visión al día siguiente, siendo solo necesario un poco de cuidado los días siguientes a la operación. En este sentido, en el Servicio de Oftalmología se proporciona al paciente una serie de consejos postoperatorios que debe seguir y se le cita ya para la consulta de revisión.

Junto a esta modalidad de intervención, el Hospital Universitario de La Ribera también lleva a cabo operaciones combinadas que permiten resolver en un solo acto quirúrgico un problema de cataratas y glaucoma, patología ésta que se caracteriza por una presión elevada en el ojo. Junto a ello, otras ventajas que ofrece el Hospital de La Ribera son los amplios hora-

rios, con apertura de quirófanos en sesiones de mañana y tarde de lunes a viernes y sábados por la mañana, lo que permite operar a este tipo de pacientes en menos de tres meses.

desde el 99 El Dr. Juan Miguel Tomás es jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital de La Ribera. Licenciado en Medicina y Cirugía y Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia, es especialista en Oftalmología tras realizar su residencia en el Hospital Dr. Peset de Valencia. Desde el año 1999, trabaja en el Hospital Universitario de La Ribera, donde ahora ocupa el cargo de Jefe del Servicio de Oftalmología. Es, también, profesor de sexto curso en la Universidad Católica San Vicente Mártir de Valencia. Para más información: Infolaribera: 962457001.

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El Hospital del Vinalopó ofrece un abordaje integral para el paciente oncológico REdaCCión

Oncología Dr. Juan Carlos Toral Peña. Jefe de Servicio de Oncología. Licenciado en medicina y Cirugía por la Universidad de Sevilla. Obtuvo la suficiencia investigadora por el Departamento de Medicina de la Universidad de Sevilla. Ha realizado innumerables publicaciones y comunicaciones científicas. Especialización en Oncología Médica en 1997. Colabora en diversos programas de investigación y ensayos clínicos.

El Servicio de Oncología del Hospital Universitario del Vinalopó lidera la atención al paciente con cáncer para ofrecer un diagnóstico integral y personalizado al paciente oncológico a través de un control integral que abarca desde la prevención, la detección precoz, el diagnóstico y tratamiento, la cirugía, hasta los cuidados paliativos. En este sentido, el Hospital del Vinalopó apuesta por abordar de manera totalmente personalizada el tratamiento trabajando desde una óptica multidisciplinar en la que participan servicios como Radiología, Cirugía General, Anatomía Patológica, Medicina Interna, Ginecología, Otorrinolaringología, Hematología y Urología y con una gran implicación

Dr. Antonio Martínez Lorente. Jefe de Servicio de Anatomía Patológica. Doctor en Medicina por la Universidad de Valencia. Residencia en el Hospital Clínico de Valencia. Adjunto en los Hospitales Generales Universitarios de Alicante y Elche. Jefe de servicio de Anatomía Patológica de Hospitales de Torrevieja y Vinalopó. Coordinador Nacional del Grupo de Calidad y Gestión de la Soc. Española de Anatomía Patológica e Internacional de Patología.

Hematología Dr. Pedro Luís Fernández. Jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia. Licenciado en Medicina por la Universidad de Alicante. Residencia en el Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona. Especialista en Hematología y Hemoterapia. Ha implantado sistemas de gestión de la calidad en transfusión que han sido acreditados por el CAT.

Enfermería

lencia. Ha trabajado en Hospital Clínico de Valencia, Centro de Rehabilitación de Levante, Hospital de Torrevieja y desde 2012 es jefe de Servicio de ORL en el Hospital del Vinalopó.

Anatomía Patológica

Cirugía General Dra. Pilar Serrano Paz. Jefa del Servicio de Cirugía General. Formada en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alicante. Doctorado en Cirugía General y Digestiva por la Universidad de Alicante. Realizó su residencia en el servicio de Cirugía del Hospital General Universitario de Elche. En 2010 se incorporó jefa del Servicio en el Hospital Vinalopó.

ración de servicios como Anatomía Patológica donde intervienen patólogos especializados en el diagnóstico de las enfermedades oncológicas. Por su parte, el equipo de radiología presta el apoyo que precisan las enfermedades oncológicas y sanguíneas desde el punto de vista del diagnóstico. Cabe destacar que en el abordaje de estas patologías resulta fundamental la relación entre la atención especializada y la atención primaria. Por ello, el departamento dispone de una consulta de alta resolución que permite a los profesionales la realización de interconsultas con los especialistas. De este modo, ante cualquier sospecha de patología hematológica u oncológica, el paciente puede tener acceso a una valoración por parte de los especialistas de una manera ágil y directa, sin esperas.

ter de Enfermedades Pluripatológicas. Es miembro de la Soc. Española de Medicina Interna y del Comité de Ensayos e Investigación Clínica de los Departamentos de Salud de Torrevieja y Vinalopó, servicios de los que es jefe.

Diagnóstico por Imagen Dra. María Isabel Moya. Jefa del Servicio de Diagnóstico por Imagen. Estudió en la facultad de Medicina de la Universidad de Alicante. Residencia en el Hospital General Universitario de Alicante. Doctora en Medicina por la Universidad Miguel Hernández de Elche. Trabajó 10 años en el Hospital Marian Baixa como radióloga, 5 años en la Unidad de Mama del Hospital General de Alicante. En 2010 se incorporó al Hospital del Vinalopó como Jefa de Servicio de Diagnóstico por la Imagen.

por parte del personal de enfermería y de los profesionales de Atención Primaria. Gracias a la implicación de todos estos profesionales se ha implantado una sistemática de trabajo que permite un seguimiento óptimo del paciente. El Dr. Juan Carlos Toral, jefe de Servicio de Oncología, incide en la necesidad de abordar de manera totalmente personalizada el tratamiento en la enfermedad oncológica y recuerda que “debemos desmitificar el término cáncer, principalmente porque la tasa de curaciones supera ya el 60%”. Es importante destacar la alta cualificación del equipo de oncología, “nuestros pacientes confían en nosotros porque estamos preparados para ofrecerles mejor atención”. El tratamiento oncológico cuenta con la estrecha colabo-

María del Carmen Gil Collado. Adjunta a la Dirección de Enfermería. Se formó en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Alicante. Realizó curso de especialista en enfermería nefrológica. Trabajó como enfermera en el Hospital de Elda y el Perpetuo Socorro de Alicante. En 2010 se incorporó al Hospital del Vinalopó como Supervisora de Diálisis y actualmente desempeña el cargo de Adjunta a la Dirección de Enfermería.

Ginecología Dr. Eduardo Cazorla Amorós. Jefe de Servicio de Ginecología y Obstetricia. Licenciado en Medicina por la Facultad de la Universidad de Alicante. Realizó su residencia en el Hospital La Fe de Valencia donde trabajó como adjunto a la sección de Oncología Ginecológica, Unidad de Endoscopias y Ecografía nivel IV. Fue Jefe de Sección en el Hospital de San Juan y en 2009 se incorporó como jefe de Servicio al Hospital de Torrevieja. Doctor en Medicina apto Cum Laude, actualmente es el jefe de Servicio del Hospital de Torrevieja y del Vinalopó.

Medicina Interna

ORL

Dr. Julio César Blázquez. Jefe de Servicio de Medicina Interna Licenciado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid, Máster en Investigación Clínica, Diplomado en Gestión Clínica y Más-

Dr. Francisco Sánchez López. Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria y ORL en Hospital Clínico de Va-

Urología Dr. Juan Antonio Galán Llopis. Jefe de Servicio de Urología. Licenciado en Medicina por la Universidad de Valencia. Residencia en el Hospital Universitario Son Dureta (Palma de Mallorca). Ha trabajado durante diez años en el Hospital General Universitario de Elche y otros diez en el Hospital General Universitario de Alicante, en ambos como médico especialista y Coordinador de la Unidad de Litiasis. En 2010 se incorporó al equipo del Vinalopó Salud como Jefe de Servicio de Urología.

Atención Primaria Dr. Hipólito Caro Moreno. Adjunto a la Dirección Médica de Continuidad Asistencial. Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Granada, es Máster en Gestión y Administración de Servicios de Salud por la Universidad de Valencia, Máster en Planificación y Gestión de Servicios Sanitarios por la UCAM y Máster en Atención al Paciente Crónico por la Universidad de Barcelona. Es adjunto a la Dirección Médica de Continuidad Asistencial de los Departamentos de Salud de Torrevieja y Vinalopó.

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R E P O RTA J E

Los hospitales de Torrevieja y del Vinalopó de Elche, celebran el Día Mundial contra el Cáncer de Mama Más de 350 personas “se cortan el pelo” en solidaridad ante las mujeres que padecen el cáncer de mama ៑Empleados, pacientes y ciudadanos de distintos puntos

de la provincia donan su cabello, destinado a crear pelucas para personas en tratamiento por cáncer de mama

៑Se han recogido un total de 23

kilos de cabello, casi 11 metros si uniéramos todo el pelo recolectado

៑El cabello será donado a las asociaciones AECC de

Torrevieja, AMACMEC de Elche MACMA de Aspe, que trabajan activamente con pacientes con esta enfermedad

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