UNIVERSIDAD AUTÓNOMA BENITO JUÁREZ DE OAXACA
Fuentes de Contaminación ambiental Salud Ambiental Maestría en Salud Pública
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0
2015
DIVISIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
Luego, una rara plaga se extendió sobre el lugar y todo empezó a cambiar. … Hubo una quietud extraña. … Los pocos pájaros que se veían estaban moribundos; temblaban violentamente y no podía volar. Fue una primavera carente de voces. En las mañanas que una vez palpitaron con el matutino coro de las voces de multitudes de pájaros, ahora no había sonido alguno; solamente el silencio cubría los terrenos, los bosques y los pantanos,
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Rachel Carson, Silent Spring (Primavera silenciosa)
La Organización Mundial de la Salud, en octubre del 2015, publica que “El cambio climático representa la mayor amenaza para la salud mundial del siglo XXI. Los profesionales de la salud tienen el deber de velar por la salud de las generaciones presentes y futuras. Están en primera línea en la lucha para proteger a la población de los efectos del cambio climático, así para tratar a las personas que sufren cáncer, enfermedades respiratorias y cardiovasculares, y otras enfermedades no transmisibles provocadas por la contaminación del medio ambiente”. Derivado de lo anterior, los alumnos de la segunda generación de la Maestría en Salud Pública, dentro del Módulo de Salud ambiental, hacen conciencia de uno de los elementos principales de la riada ecológica: El medio ambiente El ambiente en el cual nos desenvolvemos y realizamos diariamente nuestras múltiples actividades, día a día sufre alteraciones en todos sus componentes: agua, tierra, aire, flora y fauna. Todas las alteraciones que impactan sobre el ambiente son el resultado del manejo inadecuado de los recursos naturales, falta de manejo sustentable y emisión de diversos contaminantes, todo ello como un efecto de la modernidad y la globalización. Es por ello que en esta revista, se presenta un panorama amplio de los diferentes tipos de contaminación, el efecto de algunos compuestos sobre el ambiente y el ser humano, el saneamiento básico y viviendas saludables. Se agrega una sección sobre la Salud Ambiental Infantil, toda vez que es un campo poco estudiado y de alto impacto a corto y mediano plazo. 2ª Generación Maestría en Salud Pública
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Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca
Contenido Las noticias del día ................................................................................................................. 0 Cerrarán tiradero municipal por metales tóxicos .............................................................. 0 El norte de China registra récord de contaminación tras encender calefacción ............... 0 Campaña contra tabaco prevendría tirar los residuos en la vía pública ........................... 0 Argentina: Jujuy ya tiene ocho "pueblos solares" ............................................................. 1 Argentina: Desarrollan una alternativa de remoción de arsénico en agua ........................ 1 Se triplicó el nivel de mercurio de los océanos por la actividad humana .......................... 1 Contaminan aguas residuales cosechas de Tehuantepec ............................................... 2 Cierran nueve minas de carbón en Coahuila por daños a la flora y fauna ....................... 3 Mayas ganan amparo contra soya transgénica ................................................................ 3 Admite Volkswagen más fraudes en emisiones de CO2 .................................................. 4 Disminución de residuos de cocina .................................................................................. 4 Contaminación del aire causa 3,3 millones de muertes cada año .................................... 5 San José Acoculco, hundido en aguas negras de DF y Edomex ..................................... 5 Contaminación del agua ......................................................................................................... 6 Introducción ..................................................................................................................... 6 Rio Atoyac ....................................................................................................................... 9 Referencias ..................................................................................................................... 9 Contaminación del suelo....................................................................................................... 10 Introducción ................................................................................................................... 10 Factores que contaminan y destruyen el suelo .............................................................. 12 Efectos sobre la salud.................................................................................................... 15 Referencias ................................................................................................................... 16
Introducción ................................................................................................................... 17
3
Fuentes contaminantes del aire ..................................................................................... 17
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Contaminación del aire ......................................................................................................... 17
Tendencias de la calidad del aire ................................................................................... 18 Tipos y fuentes de contaminantes atmosféricos............................................................. 19 Fuentes fijas .................................................................................................................. 19 Fuentes naturales .......................................................................................................... 20 Fuentes móviles............................................................................................................. 20 Cambio climático ........................................................................................................... 20 Referencias ................................................................................................................... 22 Contaminación visual ............................................................................................................ 24 Introducción ................................................................................................................... 24 Definición del concepto. ................................................................................................. 24 Causas de la contaminación visual ................................................................................ 27 Efectos de la contaminación visual. ............................................................................... 27 Referencias ................................................................................................................... 27 Contaminación auditiva......................................................................................................... 29 Introducción ................................................................................................................... 29 El ruido y sus diferentes niveles ..................................................................................... 30 Principales fuentes emisoras de ruido ........................................................................... 31 Efectos de la contaminación acústica sobre la salud ..................................................... 32 Medidas para prevenir la contaminación acústica .......................................................... 34 Referencias ................................................................................................................... 35 Basura y reciclaje ................................................................................................................. 36 Introducción ................................................................................................................... 36 Residuos........................................................................................................................ 36 Reciclaje ........................................................................................................................ 39
Plaguicidas ........................................................................................................................... 42
4
Introducción ................................................................................................................... 42
Página
Referencias ................................................................................................................... 41
Algunos alimentos contaminados con residuos de plaguicidas ...................................... 45 Costos económicos de las intoxicaciones ...................................................................... 45 Referencias ................................................................................................................... 46 Asbesto................................................................................................................................. 47 Introducción ................................................................................................................... 47 Consideraciones legislativas .......................................................................................... 49 El impacto a la salud ...................................................................................................... 50 Perspectivas futuras ...................................................................................................... 51 Referencias ................................................................................................................... 53 Arsénico................................................................................................................................ 54 Introducción ................................................................................................................... 54 Sus efectos en la salud .................................................................................................. 54 Normas internacionales ................................................................................................. 55 Presencia geográfica del Arsénico ................................................................................. 56 Alternativas a la contaminación ..................................................................................... 57 Referencias ................................................................................................................... 57 Cadmio ................................................................................................................................. 59 Introducción ................................................................................................................... 59 Propiedades químicas ................................................................................................... 59 Usos del cadmio ............................................................................................................ 60 Fuentes de contaminación ............................................................................................. 61 Efectos del cadmio sobre la salud.................................................................................. 61 Toxicidad aguda ............................................................................................................ 64 Toxicidad crónica ........................................................................................................... 64
Referencias ................................................................................................................... 66
5
Manganeso ........................................................................................................................... 67
Página
Efectos ambientales del Cadmio .................................................................................... 64
Distribución y uso .......................................................................................................... 68 Fuentes de contaminación ............................................................................................. 69 Fuentes de contaminación ............................................................................................. 70 Poblaciones expuestas .................................................................................................. 71 Exposición ocupacional ................................................................................................. 71 Población en riesgo ....................................................................................................... 71 Exposición ..................................................................................................................... 72 Intoxicación por Manganeso .......................................................................................... 72 Absorción, distribución y excreción ................................................................................ 72 Manifestaciones clínicas ................................................................................................ 73 Tratamiento ................................................................................................................... 74 Referencias ................................................................................................................... 75 Mercurio................................................................................................................................ 76 Introducción ................................................................................................................... 76 Las propiedades físicas, químicas y los compuestos de mercurio ................................. 76 Usos del mercurio .......................................................................................................... 78 Efectos sanitarios de la exposición al mercurio .............................................................. 79 Cómo reducir la exposición humana a fuentes de mercurio ........................................... 80 Referencias ................................................................................................................... 81 Vivienda saludable ................................................................................................................ 83 Introducción ................................................................................................................... 83 Vivienda sustentable ...................................................................................................... 85 Implementación de ecotecnia ........................................................................................ 86 Referencias ................................................................................................................... 87
Introducción ................................................................................................................... 88
6
El saneamiento básico en américa latina y el caribe ...................................................... 89
Página
Saneamiento básico ............................................................................................................. 88
El reto ............................................................................................................................ 90 Importancia del saneamiento básico .............................................................................. 90 Saneamiento de agua .................................................................................................... 91 Alternativas de desinfección del agua ............................................................................ 92 Sistema de disposición de excretas ............................................................................... 92 Tratamiento y disposición final de aguas residuales ...................................................... 93 Tres enfoques del Saneamiento: ................................................................................... 93 Cuáles son los criterios del saneamiento ecológico: ...................................................... 94 Control sanitario de fauna nociva ................................................................................... 94 Referencias ................................................................................................................... 96 Salud ambiental infantil ......................................................................................................... 97 Introducción ................................................................................................................... 97 Indicadores de salud ambiental ..................................................................................... 98 La Historia Ambiental Pediátrica .................................................................................... 99 Nutrición y salud ambiental infantil ................................................................................. 99 La importancia de la salud ambiental ........................................................................... 100 Los tóxicos ambientales y su impacto en la salud de los niños .................................... 102 Referencias ................................................................................................................. 102 Comunicación de riesgo ..................................................................................................... 104 Elementos fundamentales para la comunicación de riesgos ........................................ 104 Estrategia de comunicación de riesgos. ....................................................................... 104 Comunicación de riesgos ............................................................................................. 104 El enfoque de los tres retos ......................................................................................... 107 Siete reglas fundamentales para la Comunicación de riesgos ..................................... 109
Página
Referencias ................................................................................................................. 110
7
Conclusión ................................................................................................................... 109
El carbón sigue siendo la principal fuente de
Las noticias del día
energía
de
China,
si
bien
las
autoridades están tratando de dirigirse Cerrarán tiradero municipal por metales tóxicos LA
Campaña contra tabaco prevendría tirar los residuos en la vía pública
PROFEPA
ALERTÓ
SOBRE
LA
PRESENCIA DE ARSÉNICO Y TALIO
Señalan
que
degradarse
tardan y
10
pueden
años
en
propiciar
incendios CIUDAD DE MÉXICO (10/NOV/2015) Las autoridades
del Medio
Ambiente deben
implementar acciones para concientizar a los consumidores de tabaco sobre el daño que provoca al medio ambiente desechar HUAJUAPAN DE LEÓN, OAX (6 nov
colillas en la vía pública.
2015.) Cerrarán el tiradero municipal de
Dicho producto está hecho de acetato de
Huajuapan,
la
celulosa, un derivado del petróleo, que no
Procuraduría Federal de Protección al
es biodegradable, el cual tarda alrededor
Ambiente
de
esto
luego
(Profepa)
de
que
indicara
al
Ayuntamiento que en dicho sitio se
10
años
en
descomponerse,
contaminando agua y suelo.
detectó alta presencia de metales tóxicos, situación que está dañando los mantos freáticos. El norte de China registra récord de contaminación
tras
encender
calefacción El norte de China está registrando niveles récord de contaminación después de que hayan
encendido
la
generalmente
Al respecto, consideró preocupante que en
alimentada por carbón, en las provincias
México el 16% de la población consuma
de esta región debido a la temprana
tabaco, lo que equivale a 10.9 millones de
0
autoridades
llegada del invierno.
personas, de acuerdo con el Instituto
Página
las
calefacción
central,
Nacional de Enfermedades Respiratorias
subterráneas con altas concentraciones de
(INER).
arsénico. 26/06/2015
Argentina:
Jujuy
ya
tiene
ocho
"pueblos solares" 11/nov/2015 Los parajes puneños San Juan y Oros, Misa
Rumi,
Lagunillas
de
Farallón,
Paicone, Cusi Cusi, Casa Colorada y Ciénega, se consolidan como “pueblos solares” pues cuentan con una serie de
El proyecto surgió a raíz de la demanda de
sistemas y artefactos que aprovechan la
una cooperativa de la ciudad santafesina
energía solar térmica y la fotovoltaica para
de Villa Cañas que quería instalar una
satisfacer
planta de tratamiento para remoción de
las
necesidades
de
supervivencia.
arsénico en aguas subterráneas, que fuera
Estos pueblos situados en la Puna oeste
una alternativa al proceso de ósmosis
jujeña
inversa,
utilizan
cocinas
solares,
que
es
la
tecnología
más
calefactores de ambientes, y calefones
difundida en el país, y que permite eliminar
que convierten la luz del sol en calor,
todo tipo de sales, no solo el arsénico
además de usar sistemas que aprovechan
Este problema impacta en 16 provincias,
de la energía fotovoltaica para generación
desde Salta y Jujuy hasta La Pampa y Río
de electricidad.
Negro,
por
causas
naturales.
Precisamente, se remite a la formación de la Cordillera de los Andes, fenómeno que produjo
la
diseminación
de
cenizas
volcánicas con alto contenido de arsénico por ese territorio, quedando depositadas en las capas geológicas; y actualmente en
Argentina: Desarrollan una alternativa
Se triplicó el nivel de mercurio de los
de remoción de arsénico en agua
océanos por la actividad humana
En ese país unas 4 millones de personas
En algunas zonas de los océanos, el nivel
1
están expuestas al consumo de aguas
de mercurio se triplicó como consecuencia
Página
las capas subterráneas.
de la actividad humana en los últimos
Contaminan aguas residuales cosechas
siglos, 09/08/2014
de Tehuantepec Ganaderos reportan al menos cuatro ejemplares
muertos
contaminada,
la
por
cual
beber se
agua
descarga
principalmente de los fraccionamientos, 09/02/2015 A partir de mediciones recientes en los océanos
Atlántico,
Pacífico,
Ártico
y
Antártico, los científicos han estimado que la cantidad total de mercurio procedente de actividad humana disuelto en los mares de la Tierra es de 290 millones de moles, con un margen de error de 80 millones.
Las descargas de aguas negras que
Sus conclusiones apuntan a que la
vierten los fraccionamientos han generado
intervención humana en el ciclo natural del
alarma entre los campesinos tehuanos,
mercurio ha llevado a un incremento de
pues
cerca del 150% de ese elemento en la
contaminación
capa de agua termoclina, aquella que
ocasionado la muerte de su ganado.
marca la frontera del océano profundo, y a un aumento de más del triple en aguas superficiales. Según los investigadores, dos tercios de ese mercurio se concentran a menos de mil metros de profundidad. Los
nuevos
cálculos
sitúan
respecto
a
las
Pascual
situación
Pin
de
ha sus
Meléndez,
propiciado tierras
uno
la
y
ha
de
los
afectados, señalo que los vecinos del fraccionamiento Guiengola, se encuentran ante un problema de contaminación de aguas negras que provienen de los
la
concentración de mercurio en un punto medio
la
estimaciones
teóricas publicadas hasta ahora, que estimaban la cantidad de ese elemento en el océano en entre 36 millones y 1.313
desagües de El Pitayal y Villas del Sol. El problema de contaminación por aguas negras no es nuevo, o cada vez que llueve, lleva más de ocho meses, pero no han tenido una respuesta favorable a la solicitud de apoyo, indicó Pin Meléndez.
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2
millones de moles.
Cierran nueve minas de carbón en
cuatro de extracción de barita y dos de
Coahuila por daños a la flora y fauna
fluorita en el municipio de Múzquiz, una de
En un recorrido de inspección se verificó
cobre en Candela y otra de fierro y plomo
que la operación de esas instalaciones
en Ocampo.
afecta una superficie de 60 mil 031 metros cuadrados donde habitan especies de flora y fauna protegidas.
Mayas
ganan
amparo
contra
soya
transgénica 05/nov/2015. La buena noticia de hoy es que la Suprema Corte de Justicia de la Nación anuló los permisos para sembrar soya transgénica en Yucatán y Campeche, protegiendo así los derechos humanos de las comunidades mayas.
La superficie total afectada por las nueve minas es de 60 mil 031 metros cuadrados con un promedio de 29 metros de profundidad cada una, donde radican especies de flora como mezquite, palo verde y cactáceas.
Los
Ministros
unanimidad
que
determinaron los
pueblos
por y
comunidades indígenas del país tienen derecho a ser consultadas en aquellos casos en que algún proyecto, obra o También es hábitat de fauna silvestre
programa, pueda afectar su vida y entorno
como el puma, coyote, cascabel de
de manera relevante.
diamante, cardenal, guajolote silvestre, las
Esta decisión es un logro histórico para el
últimas tres protegidas y enlistadas en la
pueblo maya y para la construcción del
norma oficial NOM-059-SEMARNAT-2010.
estado pluricultural de derecho en México.
diferentes modalidades, así como con
Página
con unas 120 minas de carbón en sus
3
La región carbonífera de Coahuila cuenta
Admite Volkswagen más fraudes en
Volkswagen afecta la salud pública al no
emisiones de CO2
respetar las normas de emisiones de
04/11/2015. condenó
Greenpeace la
última
Internacional confesión
óxidos
de
nitrógeno
(NOx),
ni
las
de
emisiones de CO2, dijo Daniel Moser,
Volkswagen que subestima las emisiones
activista de Movilidad de Greenpeace
de bióxido de carbono (CO2) en cerca de
Alemania.
800 mil autos en Europa.
Disminución de residuos de cocina Morelia Michoacán, 11/nov/2015 ,Con la finalidad de disminuir el impacto negativo al medio ambiente el hecho de verter residuos de aceite para cocinar en el fregadero, la empresa Cieco ha instalado Depósitos Recolectores de Aceite Usado de Cocina (DERECO) en distintos puntos de la ciudad de Morelia.
Greenpeace pidió completa
e
una
investigación
independiente
sobre
las
operaciones del fabricante de automóviles. La declaración de Volkswagen se produjo después
que
los
reguladores
estadounidenses abrieran esta semana las investigaciones
sobre
las
emisiones
fraudulentas de automóviles a diésel, el escándalo de contaminación del aire ha hecho que las acciones de la compañía se
El objetivo del proyecto es reutilizar el
hundan.
aceite y así evitar que éste llegue a los drenajes
y
cucarachas condiciones
sirva y
como
roedores necesarias
alimento creando
a las
para
la
proliferación de éstos, causa la muerte de
se genera una fuente de contaminación.
Página
depuración de las aguas con el efecto que
4
flora y fauna subacuática y dificulta la
Contaminación
del
aire
causa
3,3
millones de muertes cada año Cerca
de
3,3 millones
de
San José Acoculco, hundido en aguas negras de DF y Edomex
personas
mueren anualmente en todo el mundo de forma prematura a consecuencia de la contaminación del aire, la mayoría de ellas en Asia, según un estudio publicado en la
05/nov/2015. 461 habitantes, fundaron su pueblo sobre las montañas de Atotonilco, Hidalgo. Abundante vegetación, vacas y chivos, los niños podían bañarse en el rio con agua de manantial. Con el paso del tiempo y el sistema de drenaje del Valle de
revista Nature.
México La mayor parte de las muertes se deben a emisiones producidas, sobre todo en China y la India, por la combustión del carbón o la biomasa para calentar y cocinar o a través de generadores de diésel,
informaron
Alemania, Arabia
Chipre,
Saudí
bajo
investigadores Estados la
Unidos
dirección
de y de
Johannes Lelieveld del Instituto MaxPlanck de química en Maguncia.
lugar
terminaron en
un
convirtiendo
basurero
con
aquel
corriente
dejando a su paso muerte y enfermedad. La Organización Internacional Greenpeace detalla que el esquema de gestionar las aguas negras en el valle de México es “caduco” pues el sistema de drenaje junta las descargas fecales, con agua de lluvia son vaciadas a los ríos y océanos trayendo consigo contaminación de la vida en todo su recorrido en lugar de realizar acciones integrales y locales para atender esta problemática.
Según los investigadores, hasta 2050 la cifra de casos mortales podría duplicarse
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para mejorar la calidad del aire.
5
si no se introducen medidas suficientes
Contaminación del agua
detergentes y pesticidas que se escurren
Autor: DR. Sergio Iván
en tierras agrícolas. A medida que crecen las poblaciones, se
Introducción En 2010, la Asamblea General de las Naciones Unidas reconoció explícitamente el derecho humano al abastecimiento de agua
y
al
saneamiento.
Todas
las
personas tienen derecho a disponer de forma continuada de agua suficiente, salubre, físicamente accesible, asequible y de una calidad aceptable, para uso personal
y
doméstico.
Según
la
Organización Mundial de la Salud el agua está contaminada “cuando su composición se haya modificado de modo que no reúna las condiciones necesarias para el uso, al que se le hubiera destinado en su estado natural” (1).
complican los ciclos ecológicos de las aguas. Los habitantes de zonas urbanas descargan sus residuos en ríos que en muchas ocasiones no son depurados y las industrias liberan sin control sustancias que las bacterias son incapaces de eliminar. Otro gran problema del agua es el mal uso que se le ha dado. Se utiliza agua potable para regar sembrados, para disfrute y recreación, y para diversos usos domésticos
e
industriales.
Se
olvida
muchas veces, que este es un recurso no renovable y vital para el hombre y los seres vivos ya que según la OMS en todo el mundo, 1800 millones de personas se abastecen de una fuente de agua potable que está contaminada por heces. Principales contaminantes del agua
Los agentes patógenos: algunas bacterias,
virus
provenientes
y
parásitos,
de
desechos
orgánicos, entran en contacto con el agua. desechos
que
Existen varias fuentes de contaminación
oxígeno:
hídrica a causa de actividades domésticas,
pueden ser descompuestos por
industriales o agrícolas.
bacterias que usan oxígeno para
Ríos y canales
algunos
requieren
son contaminados por los desechos del
biodegradarlos,
alcantarillado,
grandes
residuos
industriales,
desperdicios
cuando
poblaciones
de
existen estas
bacterias pueden llegar a agotar el
6
Los
Página
oxígeno del agua, matando toda la
3. Las
vida acuática.
Las
aguas
resultantes
actividades
sustancias
las
productivas,
principalmente
químicas
de
la
industria,
agricultura y actividad minera.
inorgánicas como los ácidos y los compuestos de metales tóxicos envenenan el agua.
Las sustancias químicas orgánicas como el petróleo, el plástico, los plaguicidas
y
los
detergentes
amenazan la vida en el agua. Los nutrientes vegetales pueden ocasionar el crecimiento excesivo de plantas acuáticas. Estas mueren y se descomponen agotando el oxígeno del agua y provocando la muerte de varias especies marinas. La mayor fuente de contaminación proviene de los sedimentos o materia suspendida que enturbian el agua.
disminuye la cantidad de oxígeno el
agua,
vulnerando
la
supervivencia de los organismos acuáticos. Existen
tres
urbanas,
industriales
y
agrícolas conlleva que el agua que beben millones
de
personas
peligrosamente polucionada
se
vea
contaminada
o
químicamente
el
agua
contaminada y el saneamiento deficiente van
asociados
a
la
transmisión
de
enfermedades como el cólera, la diarrea, la disentería, la hepatitis A, la fiebre
El aumento de la temperatura
en
residuales
fuentes
tifoidea y la poliomielitis. La deficiencia o ausencia de servicios de abastecimiento de agua y de
saneamiento en los
establecimientos de atención de la salud hacen correr un riesgo adicional de
principales
de
contaminación de los recursos hídricos:
infección y enfermedad a los pacientes, ya de por sí vulnerables por ser parte de una
1. Las aguas municipales.
población de alta o muy alta marginación.
2. Los lixiviados de los basureros
La diarrea es la enfermedad más conocida
(líquidos que se producen por la
que guarda relación con el consumo de
descomposición de la basura y que
alimentos o agua contaminados. Hay
se filtran al suelo contaminando los
también otros peligros ya que se calcula
acuíferos).
que más de 840 000 personas mueren
7
La gestión inadecuada de las aguas
Página
cada año de diarrea como consecuencia
acceder al agua potable en el 2030, es
de la insalubridad del agua, de un
decir, unos cinco mil millones de personas
saneamiento insuficiente o de una mala
en
higiene de las manos. Sin embargo, la
evidentemente que hace falta un gran
diarrea
esfuerzo
es
mediante
ampliamente
medidas
de
prevenible
promoción
y
prevención de la salud. Para
la
OMS
todo
el
mundo
económico
lo
y
que
político
hace
para
conseguir que todos tengan acceso al agua potable.
estas
son
algunas
enfermedades relacionadas con el agua:
La contaminación hídrica perjudica de la misma manera a países pobres como a ricos. Pero la escasez de agua afectará
Anemia,
Arsenicosis,
Campilobacteriasis,
Ascariasis,
Cólera,
Toxinas
cianobacterianas, El dengue y el dengue hemorrágico, Enfermedad
Diarrea, del
(dracunculiasis), japonesa, leptospirosis,
Fluorosis,
gusano
de
Hepatitis,
Intoxicación
Encefalitis
por
Malaria,
Metahemoglobinemia,
Guinea
plomo,
Malnutrición,
Esquistosomiasis, Lesión de la medula Tracoma,
manera
comunidades disponibilidad
considerada más de
a
vulnerables.
agua
se
refiere
las La al
volumen total de líquido que hay en una región. Para saber la cantidad existente para cada habitante se divide el volumen de agua entre el número de personas de una población.
Oncocercosis
(ceguera de los ríos), Tiña, Escabiasis,
espinal
de
Tifoidea
y
fiebres
entéricas paratifoideas.
En nuestro país hay diferencias muy grandes en cuanto a la disponibilidad de agua. Las zonas centro y norte de México son,
en
su
mayor
parte,
áridas
o
semiáridas: los estados norteños, por ejemplo, apenas reciben 25% de agua de lluvia. En el caso de las entidades del sureste (Chiapas, Oaxaca, Campeche, Quintana Roo, Yucatán, Veracruz de
cambio” durante la celebración del V Foro Mundial del Agua en este expone la contundente conclusión de la ONU fue que el 67% de la población seguirá sin poder
contrario, éstas reciben casi la mitad del agua de lluvia (49.6%) y en las del sur, también llueve mucho, no obstante, sus habitantes tienen menor acceso al vital líquido, pues no cuentan con los servicios
8
el informe “El agua en un mundo en
Ignacio de la Llave y Tabasco) es lo
Página
En el 2009 en Estambul la ONU presentó
básicos, como es agua entubada dentro
además de otras sustancias encontradas
de la vivienda (2).
en los tubos que desalojan desechos al rio Atoyac esta el pentaclorofenol, el cual tiene graves efectos a largo plazo: es mutágeno,
causa
alteraciones
en
el
sistema inmunológico y endocrino, altera las funciones reproductivas y aumenta la susceptibilidad
a
infecciones.
Por
su
capacidad de bioacumulación, su toxicidad y su persistencia en el ambiente esta Rio Atoyac
sustancia está severamente restringida o
En el caso del río Atoyac, donde no existe
totalmente prohibida en varios países (3).
una planta de tratamiento para los vertidos industriales
provenientes
del
corredor
industrial y en una planta petroquímica que inicia en Tlaxcala atraviesa Puebla y termina en Oaxaca, fuente de trabajo para algunas personas de la región, que antes se dedicaban a la agricultura.
Referencias 1. http://www.who.int/mediacentre(OMS 2012) 2. http://cuentame.inegi.org.mx/territorio/a gua/dispon.aspx?tema=T 3. http://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdbol etin/2012_507.html
Con la instalación de las textiles empezó el derrame en las aguas de un colorante que se utiliza en el teñido de la mezclilla, llamado índigo, así como de hipoclorito de sodio, sustancia con la que la blanquean telas, así como diclorometano que se
desengrasante
como para
solvente extraer
y
otros
compuestos en la industria del plástico
9
también
Página
utiliza
Contaminación del suelo
material de desecho que es reciclado
Autor: Dr. José Luis Torres Trejo1
dentro de él (Hillel 1998). La importancia del suelo para la vida
Introducción Material mineral no consolidado en la superficie de la tierra, que ha estado sometido a la influencia de factores genéticos y ambientales (material parental, clima,
macro
topografía),
y
microorganismos
actuando
durante
y un
determinado periodo.
radica en su participación en el ciclo del agua y en los ciclos del carbono, nitrógeno y fósforo, además de servir como soporte en gran parte de las transformaciones de la energía y de la materia de los ecosistemas. Está considerado un recurso natural de características muy especiales ya que, si bien puede renovarse a lo largo de un ciclo más o menos largo, las pequeñas tasas de formación del suelo, comparadas con las enormes pérdidas que pueden producirse en un corto periodo de tiempo, por procesos de erosión acelerada, hacen que pueda ser contemplado
como
un
recurso
no
renovable en la escala temporal del ser humano. involucrado
en
interacciones
dinámicas con la atmósfera y con los estratos que están debajo de él, que influye en el clima y en el ciclo hidrológico del planeta, y que sirve como medio de crecimiento para diversos organismos. Además,
el
suelo
juega
un
papel
ambiental de suma importancia, ya que puede considerarse como un reactor biofísico-químico en donde se descompone
México
es
un
país
con
una
gran
complejidad geológica, en donde existe una
gran
diversidad
de
rocas
con
características y orígenes distintos, lo que dió como resultado diferentes tipos de suelos. De las 28 unidades o categorías de
suelo
reconocidas
por
la
FAO/UNESCO/ISRIC en 1988, en México se
encuentran
25,
entre
los
cuales
sobresalen 10 que constituyen el 74% de la superficie del territorio. Cinco de estas variedades cubren casi cuatro quintas
10
natural
partes del territorio nacional: leptosoles,
Página
Es considerado también como un cuerpo
1
Médico del Centro de Salud Urbano 2, Col Estrella, Oaxaca. Profesor de asignatura Facultad de Medicina y Cirugía. URSE
regosoles, calcisoles, feozems y vertisoles (SEMARNAT 2003d).
De un suelo se debe considerar: Susceptibilidad:
es
el
grado
de
El suelo actúa en general como una
sensibilidad de un suelo concreto para un
barrera protectora de otros medios más
determinado agente contaminante.
sensibles
(hidrológicos
y
biológicos),
filtrando, descomponiendo, neutralizando o almacenando contaminantes y evitando en gran parte su biodisponibilidad. Esta capacidad depuradora de un suelo depende de los contenidos en materia orgánica, carbonatos y oxihidróxidos de
Carga crítica: es la máxima cantidad de una sustancia que el suelo puede recibir sin que aparezcan efectos nocivos, para él o para la vida que soporta. La vulnerabilidad representa el grado de sensibilidad del suelo frente a la agresión de los agentes contaminantes.
hierro y manganeso, de la proporción y
del pH y Eh, textura, permeabilidad y actividad microbiana. Por tanto, para cada situación, el poder depurador de un suelo tiene un límite. Cuando se superan esos límites para una o varias sustancias, el suelo funciona como contaminado y es fuente de contaminantes.
nivel
mundial,
degradación
el
suelo
acelerada
sufre
una como
consecuencia principalmente de diversas actividades humanas. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), coloca a México entre los primeros lugares en este aspecto (con cerca de 50% de suelos severa y muy severamente degradados). La degradación del suelo ha aumentado y es un problema grave en todo el mundo. Afecta:
Tierras agrícolas 20%
Bosque 30%
Pastizales 10%
11
capacidad de cambio catiónico del suelo,
Sin embargo, tanto en México como a
Página
tipo de minerales de la arcilla, de la
Factores que contaminan y destruyen el
Entre las causas inmediatas que provoca
suelo
el deterioro del suelo se cuentan el cambio
La
contaminación
de
suelos
por
elementos traza Formas
de
disminución de la biodiversidad. presentación
contaminantes
climático, la contaminación ambiental y la
en
el
de
suelo
los
y
su
suelos
y
disponibilidad relativa. Los
contaminantes
en
sedimentos se pueden hallar en seis formas diferentes (Rulkens et al., 1995): como
partículas
particulados),
(contaminantes
como películas líquidas,
adsorbidos, absorbidos, disueltos en el agua intersticial de los poros, o como fases sólidas en los poros. Presión Todos aquellos procesos desencadenados por las actividades humanas, como son el aumento de la población así como su migración suburbanas, fenómenos
hacia
áreas
generan que
urbanas
una
ejercen
serie
una
y de
presión
constante hacia los suelos, reduciendo así su capacidad para sostener ecosistemas naturales o modificados, para mantener o
preservar
la
salud
humana
extremas
(SEMARNAT 2003d). Dentro de dichos
(sequías).
procesos se encuentran:
Uso no sostenible (actividades humanas):
1. El cambio de uso del suelo, 2. La generación de residuos (industriales y municipales), 3. La sobreexplotación de recursos hídricos y de Combustibles fósiles.
o
Deforestación (talas y fuegos). O degradación de la cubierta vegetal se
refiere
a
la
remoción
o
12
para
Causas de la degradación Condiciones climáticas
Página
mejorar la calidad del aire y el agua, y
destrucción
de
vegetación
ocurra un intercambio intenso de
existente en un área determinada.
materia y energía entre el aire, el
Es
agua y las rocas que lo componen.
importante
la
considerar
que
habitualmente la deforestación se
Desertificación
encuentra asociada con el cambio de uso del suelo forestal hacia otro
o
las
uso, así como con la ampliación de
en
cuenta
que,
climático
y
del país es la ganadería bovina,
o
y
de
actividades
áreas agrícolas hacia áreas frágiles
actividades del sector agropecuario
la
sobreexplotación
de
vegetación para uso doméstico.
su
contribución a la oferta de carnes y
áridas,
sobrepastoreo, la expansión de
cultivo. Una de las principales
a
zonas
humanas, como la deforestación, el
agota en dos o tres ciclos de
debido
de
que resulta de factores de origen
como
resultado, el suelo generalmente se
principalmente
tierras
semiáridas y subhúmedas secas,
áreas de cultivo o pastoreo, sin tomar
Se define como la degradación de
o
Existen
siete
procesos
por su participación en la balanza
principalmente responsables de la
comercial del país.
desertificación:
Desarrollo
industrial
Actividades
y
urbano:
industriales,
Degradación de la cubierta vegetal, La degradación
química
se
debe
urbanizaciones, contaminación y
principalmente a procesos de pérdida de
residuos. Vertidos incontrolados,
nutrimentos,
acumulaciones incorrectas, ruinas
contaminación y afecta cerca de 13
industriales,
enterramientos
millones
bidones
envases,
y
de
antiguos
gleización,
de
salinización
hectáreas,
y
ubicadas
principalmente en zonas agrícolas de regadío. En lo que a degradación física se
enterramientos de residuos, etc.
refiere, las principales causas son la
Estado e impacto
urbanización (7.5 mil km2), la acidificación El
suelo,
como
integrante
del
ecosistema, ocupa una posición
(10.8 mil km2), la compactación (5.5 mil km2) y las inundaciones (11 mil km2)
clave en los ciclos globales de la
variedad
de
cadenas
y
redes
alimenticias, lo cual permite que
1. Erosión hídrica: sobre todo en las zonas montañosas, cuyos suelos
13
materia. En él existe una amplia
son especialmente vulnerables y
Página
o
son
arrastrados
por
las
fuentes de contaminación, ya que
escorrentías.
ocasionan perturbaciones en los ecosistemas
2. Erosión eólica: ejerce presiones
de
semiáridas del norte del país y en
sobrepastoreo
que
ambientales
compuestos químicos tóxicos que
al
destruye
contingencias
biota, ya que el petróleo contiene
del territorio. Este tipo de erosión principalmente
su
originan efectos directos sobre la
otras áreas dispersas en el resto
debe
afectar
estructura y bioproceso. Este tipo
considerables en las zonas áridas y
se
al
o
altera a la vegetación natural, a la
producen
daños
animales
y
a
humanos,
principalmente
tala inmoderada y a prácticas
plantas, pero
sobre
las
poblaciones de microorganismos,
agrícolas inadecuadas: Cultivo y
los
pastoreo excesivo, fertilizantes y
cuales
representan
parte
importante del ecosistema y son
pesticidas. La labranza poscosecha
claves
empleada para aflojar la tierra al
para
los
procesos
biogeoquímicos.
final del ciclo productivo que la deja desprovista de la protección de la
a. Se calcula que anualmente se
vegetación y la hace vulnerable a
pierden cerca de 535 millones
la erosión. El sobrepastoreo es una
de toneladas de suelo por causa
de
de la erosión y el Instituto
las
principales
degradación naturales,
causas
de lo
de
pastizales
que
da
Nacional
de
Estadística,
como
Geografía e Informática (INEGI)
resultado una caída rápida de la
estima en 188 millones de pesos
productividad.
anuales
las
pérdidas
económicas, sin considerar los
3. Salinización,
efectos de la reducción de la de
la
materia
capacidad
orgánica del suelo,
de
las
tierras, lo cual incrementaría
5. Encostramiento y compactación
considerablemente
del suelo y
dicha
pérdida. de
sustancias
b. Los efectos de los hidrocarburos
tóxicas para los seres vivos. Los derrames por hidrocarburos de petróleo son una de las principales
sobre el suelo son: o
Disminución del pH
14
6. Acumulación
productiva
Página
4. Reducción
o
Aumento
de
la
conductividad
o
eléctrica o
Reducción
Aumenta
significativa
para la salud.
el
porcentaje
de
o
Peligros físicos, como explosión o fuego, corrosión de estructuras o alteración
Aumento
determinados
contaminación atmosférica y riesgo
del
saturación de aluminio. o
de
compuestos, con la consiguiente
intercambio catiónico o
Volatilización
de
la
densidad
de
en
las
propiedades
mecánicas del suelo.
bacterias (cocos gram positivos) o
Degradación
paisajística:
Efectos sobre la salud
Provocada
Los suelos contaminados pueden tener
indiscriminado de residuos sólidos
efectos muy diversos, desde riesgo tóxico
agrícolas.
para la salud humana hasta pérdidas de
o
recursos naturales y económicos. Los
de
manifestarse,
Peligro toxicológico para la salud
respiratorios. Por ingestión, por desconocimiento al
y
peligros
los
suelos
tardando
en
ocasiones incluso décadas. o
Por inhalación: problemas alérgicos y
vertido
contaminados pueden tardar en
suelo contaminado son:
humana:
el
consecuencias
potenciales
principales peligros que puede suponer un
Mayor desnutrición:
Menos agua y alimentos. o
Aumento de enfermedades:
cultivarse suelos contaminados.
Transmitidas por agua y alimentos.
Por contacto directo con la piel, alergias y
Respiratorias por el polvo atmosférico y
problemas cutáneos en trabajadores que
otros contaminantes.
manipulan este tipo de suelos.
Infecciosas por las migraciones.
Contaminación
de
aguas
superficiales y subterráneas y, por tanto, también de los cultivos y animales de granja por utilización de dichas aguas para regadío y en las granjas.
15
o
Página
o
Las
por
de Cristalografía, Mineralogía y Química
Agrícola.
Facultad
de
Química. 2008. Pag. 12. 5. Silva Arroyave S. Correa Restrepo S. Análisis de la contaminación del suelo: revisión de la normativa y posibilidades económica.
de
regulación
2009.
Semestre
Económico, volumen 12, No. 23, pp. 13-34.
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COMPUESTOS
A. Contaminación de Suelos por Metales Pesados. Departamento
Página
4. Galán Huertos E. Romero Baena
16
ORGÁNICOS. 2003. Pags. 31.
Contaminación del aire
Fuentes contaminantes del aire
Autor: Dra. Marisela Velasco Hernández2
Los contaminantes pueden entrar al aire desde fuentes naturales o sintéticas.
Introducción La salud ambiental (SA) es definida como aquella área de la salud pública dedicada a evaluar los riesgos y daños a la salud producto
de
contaminación
la
degradación
ambientales,
así
y
como
proponer y evaluar programas para su reducción. Esta área se comienza a desarrollar en México a finales de la década de los ochenta y se establece como disciplina a principios de los noventa retomando
la
tradición
sanitarista
desarrollada durante el siglo pasado e incorporando generado
por
nuevo la
conocimiento epidemiología
y
toxicología ambiental, especialmente en los
ámbitos
de
la
contaminación
atmosférica y la exposición a sustancias tóxicas, tales como los plaguicidas y metales (1).
El
aire
siempre
naturales
porta
como
contaminantes
polen,
esporas
moho, levaduras, hongos y bacterias; los incendios forestales, los vendavales, las erupciones producen
volcánicas humo,
y
las
aerosoles
sequías y
otros
contaminantes que entran al aire. Con todo, la contaminación que surge de la naturaleza, cuenta poco, comparada con los
efectos
de
los
contaminantes
asociados con las actividades humanas. Las principales fuentes de contaminantes sintéticos
incluyen
combustibles
la
fósiles
quema
de
particularmente
carbón; las emisiones de fundiciones, las plantas de acero y otras instalaciones manufactureras y las emisiones de fuentes móviles
como
autos
camiones
y
aeroplanos.
Los contaminantes primarios de esas
monóxido de carbono (CO), las partículas 2
Médica General. Servicios de Salud de Oaxaca. Centro de Salud Volcanes, Oaxaca.
en
suspensión,
el
ozono,
los
Página
(SO2), el dióxido de nitrógeno (NO2), el
17
fuentes mayores son el dióxido de sulfuro
hidrocarburos, los aerosoles ácidos de
se da cotidianamente. Por esta razón ha
sulfatos y nitratos y los metales pesados.
cobrado una gran importancia determinar
Aunque las emisiones de las manufacturas
los
químicas
exposiciones más bajas, así como los
pueden
afectar
el
área
inmediatamente vecina de la fuente, no tienen
el
mismo
contaminación
impacto
regional
sobre
la
las
ya
como
mencionadas (2). La
contaminación
efectos
causados
por
estas
efectos por exposiciones prolongadas. (3) La niebla tóxica que flota por encima de las ciudades es la forma de contaminación del aire más común y evidente. No
atmosférica
obstante,
existen
diferentes
tipos
de
antropogénica ha venido acompañando al
contaminación, visibles e invisibles, que
hombre prácticamente desde hace casi
contribuyen al calentamiento global. Por lo
500 años. El primer caso de efectos
general, se considera contaminación del
severos, reconocido históricamente fue el
aire a cualquier sustancia, introducida en
ocurrido en Londres en diciembre de 1952,
la atmósfera por las personas, que tenga
donde los altos niveles de contaminantes
un efecto perjudicial sobre los seres vivos
se asociaron con un alarmante incremento
y el medio ambiente (4).
en el número de muertes (alrededor de 4000). Otras ciudades donde se han presentado altos niveles de contaminantes del aire son: México, Río de Janeiro, Milán, Ankara, Melbourne, Búfalo, Tokio y Moscú, por nombrar algunas.
Tendencias de la calidad del aire El deterioro de la calidad del aire puede en muchos casos percibirse con facilidad, especialmente en las grandes ciudades, al disminuir la visibilidad del paisaje o causar irritación de los ojos, garganta, etc. Sin embargo, más allá de ver el aire limpio o sucio, es necesario evaluar de manera cuantitativa
su
calidad,
mediante
la
medición de la concentración de los contaminantes que se presentan.
vigila más y las altas concentraciones de
Una de las formas para evaluar la calidad
contaminantes observadas en los años 60
del
y 70 ya no se presentan. No obstante, la
concentraciones de los contaminantes
exposición continua a moderados bajos
obtenidas de las redes de monitoreo con
niveles
los
de
contaminante
por
largos
periodos de tiempo es un fenómeno que
límites
es
comparando
máximos
las
permisibles
establecidos en las Normas Oficiales
18
aire
Página
Por fortuna, la calidad del aire ahora se
Mexicanas
(NOM)
publicadas
la
Derivadas de la generación de energía
El análisis de
eléctrica y de actividades industriales
tendencias de la calidad del aire a lo largo
como son: la química, textil, alimentaria,
de los años permite inferir si existe un
maderera,
problema de deterioro creciente o una
manufacturera
mejoría paulatina para cada uno de los
productos vegetales y animales, entre
contaminantes.
otras. Las emisiones derivadas de la
Secretaría de Salud.
Tipos
y
fuentes
de
por
contaminantes
atmosféricos La
contaminación
del
aire
incluye
elementos de origen natural y emisiones resultantes de actividades humanas. Los contaminantes atmosféricos pueden ser compuestos
gaseosos,
material
aerosoles
particulado.
Entre
o los
contaminantes gaseosos se encuentran el ozono, los óxidos de azufre y de nitrógeno, monóxido de carbono, dióxido de carbono y
compuestos
volátiles
orgánicos
metalúrgica, y
metálica,
procesadora
de
combustión utilizada para la generación de energía o vapor, dependen de la calidad de los combustibles y de la eficiencia de los
quemadores,
mantenimiento
del
equipo y de la presencia de equipo de control
al
final
del
proceso
(filtros,
precipitadores y lavadores, entre otros). Los principales contaminantes asociados a la combustión son partículas (SO 2 , NOx, CO 2 , CO e hidrocarburos). Fuentes de aire
e
inorgánicos. El material particulado se caracteriza, a su vez, por partículas suspendidas
totales,
partículas
suspendidas menores a diez micras y partículas
suspendidas
con
diámetro
menor a 2.5 micras. Entre las diferentes
fuentes fijas y las móviles, las cuales se describen a continuación.
la
generación
de
aquellas
emisiones inherentes a actividades y procesos, tales como el consumo de solventes, equipos,
limpieza
de
recubrimiento
superficies de
y
superficies
Fuentes fijas
arquitectónicas, industriales, lavado en
Existen tres tipos de fuentes fijas
seco,
generadoras de emisiones:
distribución y almacenamiento de gas LP,
Fuentes puntuales
principalmente.
artes
gráficas,
Esta
panaderías,
fuente
también
19
podemos distinguir dos grandes tipos: las
Incluyen
Página
fuentes de emisiones a la atmósfera
incluye las emisiones de actividades como
a la atmósfera. Si bien la definición de
son: el tratamiento de aguas residuales,
fuente móvil incluye prácticamente a todos
plantas de composteo, rellenos sanitarios,
los vehículos automotores, la NOM para
entre otros. En este tipo de emisión se
fuentes fijas se refiere básicamente a las
encuentra
emisiones de automóviles y camiones. Los
un
gran
número
de
contaminantes, de muy variado nivel de
motores
impacto en la salud.
responsables de las emisiones de CO, de
los
vehículos
son
los
compuestos orgánicos volátiles, SO 2 , y
Fuentes naturales Se refiere a la generación de emisiones producidas
de
por
volcanes,
océanos,
NOx, producidos durante la combustión. (5)
plantas, suspensión de suelos, emisiones por digestión anaerobia y aerobia de sistemas naturales. En particular a todo aquello emitido por la vegetación y la actividad microbiana en suelos y océanos, que
se
les
denomina
emisiones
Cambio climático
directamente en la formación de ozono.
La crisis ambiental global generó durante
Las emisiones biogénicas incluyen óxido
los últimos 20 años, el reconocimiento del
de
no
calentamiento climático como un problema
y
común para todos los países del planeta.
compuestos
En 1997, la Organización Mundial de la
nitrógeno,
metanogénicos, monóxido
de
hidrocarburos metano,
carbono
dióxido
y
nitrogenados y azufrados.
Salud se adhiere a la agenda de cambio
Fuentes móviles
climático global y, de manera oficial en
Ejemplos de fuentes móviles son los
México hasta el año 2009, cuando la
aviones,
ferrocarriles,
Secretaría de Salud se incorpora a la
autobuses,
Comisión Intersecretarial para el Cambio
motocicletas,
Climático. El atraso del sector tanto en el
embarcaciones, equipo y maquinarias no
componente de investigación como en la
fijas
y
incorporación de elementos en los planes
similares, que por su operación generen o
nacionales y estatales de adaptación,
puedan generar emisiones contaminantes
hace que este tema haya sido relegado, a
tranvías, camiones,
con
helicópteros, tractocamiones, automóviles,
motores
de
combustión
Página
química de la troposfera al participar
20
biogénicas, cuyo papel es importante en la
pesar de su alta relevancia para la agenda
capacidades y alcances de cada una de
de salud pública en los años por venir. A
las dependencias institucionales del país
pesar de las deficiencias descritas, los
en materia de salud ambiental, evaluar si
riesgos a la salud relacionados con el
responden a los desafíos que la realidad
cambio climático en México, se han
actual exige así como también a los retos
enfocado
del futuro.
principalmente
intensificación
y
al
origen,
redistribución
de
Esto implica, por un lado, consolidar y
enfermedades transmitidas por vectores,
fortalecer
interacciones
desarrollado en el país (epidemiología
con
atmosféricos,
contaminantes
incremento
de
las
ambiental,
áreas
que
capacidad
han
regulatoria,
enfermedades infecciosas principalmente
fortalecimiento
diarreicas y efectos agudos como golpes
también modificar el enfoque sanitario
de calor, así como riesgos relacionados
actual por un planteamiento más integral
con el incremento en el número e
que considere el vínculo con el desarrollo
intensidad
sostenible como está ocurriendo en otros
de
fenómenos
hidrometeorológicos como inundaciones y
países. (5,6)
sequías. (1)
Los
Estas
realidades
laboratorios)
elevados
de
PM10
pero
son
e
consecuencia de la influencia de grandes
la
periodos de estabilidad de la atmósfera
gobernanza de la salud ambiental en el
local y de las emisiones contaminantes por
país
fuentes móviles y fijas.
internacionales
sea
nacionales
niveles
de
se
demandan
robustecida.
que
Ante
una
complejidad económica, política y social
Es el contaminante más significativo con
creciente,
las concentraciones más elevadas; esto
no
resulta
apropiada
una
simplificación estratégica, y que una sola
es, un
institución concentre e integre la vigilancia
factor de riesgo nocivo para la población.
y la protección ante los diferentes riesgos
En los últimos 3 años se percibe una ligera
sanitarios, incluidos los ambientales. Llegó
tendencia negativa pero no característica
el
de una posible mejoría.
momento
gobernanza
de
construir donde
un
nueva
problema de contaminación y
diferentes
dependencias o agencias coordinadas
brindando
una
protección
especializada a los diferentes riesgos sanitarios. Es necesario replantear las
Página
sociedad
21
entre sí, converjan y respondan ante la
analizado así lo evidencia, particularmente en sus máximos. Las causas principales son
el
continuo
crecimiento
urbano,
vehicular e industrial, además de la ausencia de planes de reducción de emisiones y de generación de inventarios. La falta de métodos de prevención y El O3 tiene mayor influencia al centro y
mitigación del riesgo ante eventos de
sureste del AUG; se distingue como un
calidad del aire nociva es otro factor
factor
influyente.
de
riesgo
para
la
población,
Aunado
aello,
este
particularmente, cuando la atmósfera es
contaminante es clave en la generación de
altamente
Las
contaminantes secundarios (uno de ellos
expresan
el O3) y, por tanto, un contaminante de
foto
concentraciones variaciones
reactiva. medias
estacionales
con
un
riesgo potencial en el AUG.
comportamiento constante en el periodo,
En relación al SO2, la gran diferencia
aunque con ligera tendencia positiva en
entre concentraciones máximas extremas
los últimos años. Los máximos de O3 se
máximas medias y medias, permite afirmar
observan durante los intervalos de estiaje
que los primeros solo se presentan en
y en verano, caracterizados por mayor
intervalos de tiempo breves y que la
radiación solar en el área y mayor
contaminación por este contaminante no
reacción química con los contaminantes
es todavía un problema grave en el área.
primarios.
En suma, el crecimiento urbanístico del AUG no muestra alguna tendencia de planeación y control en el corto plazo; por tanto, es muy probable que las emisiones de
SO2
aumenten
y
contribuyan
a
agudizar los problemas de calidad del aire que actualmente existe. Referencias
problemas
de
contaminación
Schilmann.
Riojas
Rodríguez,
Astrid
La Salud Ambiental en
siguen
México: Situación actual y perspectivas
agudizándose; la información del periodo
futuras. Salud Pública Méx. Vol. 55 No.6,
atmosférica
por
NO2
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22
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climático. (SEMARNAT)
Página
5.-Instituto Nacional de Ecología y cambio
23
T48RdA2Qw
Contaminación visual
El Arq. Sprechmann aclara que “no ataca
Autor: Dr. Ernesto Orduña Ruiz3
a la publicidad, pero estima que ésta debe desarrollarse en base a reglas de juego
Introducción
racionales y urbanísticamente viables. La
El problema paisajístico que se describe
misma es estudiada internacionalmente y
es
existe
uno
de
los
muchos
tipos
contaminación
ya
conocidos,
de
menos
legislación
límites,
en
que
nuestro
determina país
en
sus forma
evidente, llamativo o dañino quizás que
incipiente; e internacionalmente la misma
otros
importante
es una forma de contaminación que llama
de
la atención actualmente de numerosos
pero
especialmente
no del
menos punto
vista
paisajístico.
actores, grupos ecologistas, urbanistas,
Se le denomina internacionalmente como
políticos
contaminación visual y al igual que otros
diferentes países”.
regionales
o
nacionales
de
tipos de contaminación más del dominio público, como son las contaminaciones sonora, del aire, del suelo, térmica, etc. es un tipo de daño reconocido. El
paisaje
constituye
un
recurso
patrimonial público y turístico económico, que debemos preservar. Lo que nos ocupa en este informe es la categoría estética que ha adquirido el cartel en el paisaje urbano y suburbano y cómo influye en él.
Definición del concepto. La contaminación visual se refiere al
A veces daría la impresión de que ya no
abuso
se lo considera una molestia en él, por
arquitectónicos” que alteran la estética, la
número sea reducido en algunas zonas. "Cinco carteles pueden tener un impacto muy grande cuando uno simplemente quiere ver el paisaje". 3
Médico General. Gestor de Calidad. Secretaria de Salud de Oaxaca. Jurisdicción Sanitaria 5. Mixteca. Oaxaca.
elementos
“no
imagen del paisaje tanto rural como urbano, y que generan, a menudo, una sobre
estimulación
visual
agresiva,
invasiva y simultánea. Dichos elementos pueden ser carteles, cables, chimeneas, antenas, postes y otros elementos, que no provocan contaminación de por sí; pero mediante la manipulación indiscriminada
24
errática afecta el entorno, aunque su
ciertos
Página
ocultamiento o contraste. La cartelería
de
del hombre (tamaño, orden, distribución)
mediante la información indiscriminada, y
se convierten en agentes contaminantes.
los múltiples mensajes que invaden la
Fenómeno mediante el cual se ocasionan
mirada.
impactos negativos importantes en la
Así el hombre percibe un ambiente caótico
percepción visual por la distorsión o
y de confusión que lo excita y estimula,
cualquier forma de alteración del entorno
provocándole una ansiedad momentánea
natural, histórico y urbano de la ciudad,
mientras
que deteriore la calidad de vida de las
simultaneidad de estos estímulos a la que
personas.
se
Todos estos elementos descriptos influyen negativamente sobre el hombre y el ambiente disminuyendo la calidad de vida.
ven
dura
el
sometidos,
automovilistas, transformarse
estímulo.
por
ejemplo,
pueden en
La
los
llegar
a
disparadores
de
accidentes de tránsito.
La contaminación visual no es tan sólo un
Dado
problema de estética, puede afectar tanto
distracción, e incluso a imposibilitar la
a
al
percepción de las señales indicadoras de
desenvolvimiento de la conducta humana
tránsito. Esta situación, inevitablemente,
y a la eficiencia laboral. En última
actúa también en detrimento de los
instancia, tiene que ver con nuestra
mismos
calidad de vida. Una de las definiciones de
mimetizando
“Contaminación
“Cualquier
señales a que se somete a los individuos,
elemento que distorsione la observación
camuflándose mutuamente y perdiendo
del paisaje natural o urbano”.
fuerza la clara lectura del mensaje.
la
salud
psicofísica
visual”
es:
como
Pero
que
pueden
medios
estos
los
llegar
de
generar
comunicación,
diferentes
agentes
a
signos
también
y
afectan
notoriamente al espacio físico. El espacio público
se
encuentra
desvirtuado
e
invadido por postes, sostenes de carteles, y la vegetación destruida. Este panorama es terriblemente agresivo para el hombre común, imaginemos cuánto lo es para un
Esta situación no sólo atenta contra la
notorio por su impacto inmediato, creando
belleza del espacio público, sino también
una sobre-estimulación en el ser humano
sobre la lectura poco clara que tienen los
Página
La cartelería publicitaria es el agente más
25
discapacitado, niño o anciano.
individuos
del
mismo,
dificultando
la
identificación del habitante con su paisaje. Algunos
arquitectos
publicidad
ofrecen
y
expertos
en
serie
de
una
recomendaciones: a) reducción de la cantidad de anuncios: el número excesivo de carteles hace perder el interés por los mismos, lo que tampoco interesa a los publicistas. Por ello, sería conveniente
alteran el paisaje natural y deterioran su imagen. Además, sobre-estimulan a quien los percibe, que se ve sumergido en un mar de anuncios de todo tipo. Y por último, pero lo más importante en cuanto a la seguridad,
es
que
desconcentran
la
atención de los automovilistas y favorecen la posibilidad de accidentes de tránsito.
ubicar menos anuncios, más selectivos y adecuados con el medio. Por ejemplo, Atenas retiró desde el año 2000 la mayor parte de los anuncios que colapsaban la ciudad, para ofrecer a los turistas que
La lógica indica que esos carteles son puestos
para
ser
leídos
por
los
automovilistas, y su lectura obliga a restarle atención al manejo.
Juegos
El peligro se multiplica cuando ello ocurre
Olímpicos de 2004 una visión más limpia y
en una vía rápida, sobre todo cuando es
atractiva de la misma. b) seguimiento de
en estas arterias, donde debido al alto
normas urbanísticas racionales, evitando
grado de circulación vehicular, y por lo
elementos recargados o agresivos, o jugar
tanto,
con la luz para dar una sensación más
tienden a proliferar los nocivos anuncios
liviana al conjunto, (como es el caso de
publicitarios.
llegaran
con
motivo
de
los
de
potenciales
consumidores,
Japón). El
fenómeno,
consecuencia
de
la
economía de libre mercado y su feroz competencia, se traslada directamente desde
el
origen
hacia
el
habitante,
produciéndole efectos perturbadores que lo afectan en tres niveles: estético – paisajístico: por degradación de la calidad del entorno, y psico – activo: por sobre
sobrecarga
informativa
cognoscitiva,
Estos
diversos
trastornos:
estrés y
carteles en
por fatiga
producen
primer
lugar,
De acuerdo a lo expuesto vemos que la contaminación
visual
urbana
es
un
26
produciendo
Página
estimulación,
fenómeno de polución de características
Exceso de avisos publicitarios e
singulares, debido a que no se transmite a
informativos
través de un vector sobre el que se pueda
general, por televisión.
actuar. Por lo tanto, consideramos que el
trabajo de las autoridades debe orientarse
Nuevas
de
programas
edificaciones
en
o
distorsiones en paisajes naturales
principalmente hacia su origen, es decir, la
que aleja a los animales.
descontrolada proliferación de publicidad. Es por ello que se cree que la solución a esta
problemática
debe
Basurales que malogran el paisaje y pueden alejar el turismo.
basarse,
principalmente, en un adecuado marco
Efectos de la contaminación visual.
normativo, y en un eficiente ejercicio del
Estrés
poder de policía y municipalidades, que
Cefalea.
tienda a proteger a los habitantes y al
Distracciones peligrosas
patrimonio
arquitectónico
de
los
(especialmente cuando conduce un
indiscriminados ataques de la cultura del
vehículo)
consumismo y la competencia por el
Accidentes de tránsito
deprimido
Problemas ecológicos (se alejan
mercado
manifiesta
en
permanente
de
local,
una anuncios
que
se
superposición de
dudosa
algunas especies y se rompe el equilibrio ecológico)
legalidad, y en muchos casos, de un igualmente dudoso gusto. No se está, en contra de la publicidad, pero creemos que ella debe realizarse bajo una adecuada regulación que sirva para prevenir potenciales abusos, y al mismo
tiempo
sancionar
las
irregularidades. Referencias Excesos de avisos publicitarios e informativos (luminosos o no) en forma de carteles en vías.
1. Arbohain, Garcén.
Claudia on
y
Arq. line
Lilia at
http://www.arq.chile.cl/contaminaci ón_ visual. Htm. 2. Boff,
Leonardo:
"Daños
por
contaminación ambiental urbana e
27
Página
Causas de la contaminación visual
inmisiones tensión
inmateriales
entre
–
Una
viejas y nuevas
realidades que el derecho debe plantear y resolver", Argentina. Ed. 3. Díaz Araujo, María M.: Daño por contaminación ambiental urbana. Polución. Impacto Auditivo, visual y Ambiental, ED – 1997 – IV – Pág. 686. 4. García,
Fernanda.
Tesis
sobre
“Contaminación visual”. Etulain J. C., Fisch S., López I., Ponce N., (1996).
Ensayos
Teóricos:”
La
Ciudad y la Arquitectura. Praxis y Degradación Urbana. El Texto, el Contexto y su Articulación”. (La Plata, Argentina). Premio Anual de Arquitectura, Investigación
Urbanismo, y
Teoría
1996.
Página
28
C.A.P.B.A.
Contaminación auditiva
De hecho, la OMS considera que el ruido
Autor: Dr. Veimar Valdés Villarreal4
es la primera molestia ambiental en los países
Introducción
desarrollados,
España
es
el
segundo país más ruidoso del mundo tras Japón, que ocupa el primer puesto. Las causas de ser el país con los niveles más altos de contaminación acústica se deben principalmente a la mala planificación y gestión
para
evitar
este
tipo
de
contaminación y la escasa concienciación de la peligrosidad que puede tener vivir expuesto a un nivel de ruido superior a las El
ruido
ambiental
es
un
problema
condiciones normales.
importante en la salud y la calidad de vida de los ciudadanos y empieza a existir una mayor
concienciación
contaminación
acústica.
sobre Se
la
pueden
encontrar cada vez más estudios que lo analizan y demuestran una clara relación entre altos niveles de ruido y el aumento de enfermedades en la población. Al mismo tiempo se ha ido avanzando en su
Según la Agencia Europea de Medio
legislación, impulsado principalmente por
Ambiente (1), el riesgo para la salud a
organizaciones internacionales como la
medio plazo causado por el ruido es muy
Organización Mundial de la Salud (OMS) y
superior a los del tabaquismo pasivo y la
la Unión Europea (UE). Sin embargo, aún
contaminación
existe una clara falta de atención por parte
partículas, temas que reciben mucha
del sector político y las administraciones
mayor atención por las administraciones
responsables de establecer medidas para
públicas y los medios de comunicación.
aire
por
ozono
y
en gran medida del tráfico rodado (80% de 4
Médico especialista en Medicina Integrada. Director UNEME- EC. Huajuapan de León. Oaxaca
la
exposición
al
ruido
en
entornos
urbanos). Por tanto, medidas para su
29
Como la contaminación del aire, procede
Página
su control y reducción.
de
control reducirían de manera importante
Los
estos factores de riesgo, a la vez que
generalmente según su intensidad y nivel
aumentarían la calidad de vida y la salud
de potencia. La medida más utilizada es el
de los ciudadanos.
decibelio. Con estas medidas se pretende representar
El ruido y sus diferentes niveles El sonido es cualquier fenómeno que genera ondas sonoras que producen oscilaciones de la presión de aire que son detectadas
por
el
oído
humano
niveles
y
procesadas por el cerebro. El ruido a su vez se define como un sonido molesto o
de
la
ruido
sensibilidad
se
miden
del
oído
humano ante las variaciones de intensidad sonora. Por ello, el valor 0dB equivale al umbral de audición del ser humano. Aunque éste puede variar entre unas personas y otras, se considera de forma genérica, el valor mínimo de audición. La escala de ruido medido en decibelios
no deseado. Contaminación Acústica “Se entiende por
conforme al oído humano es:
contaminación acústica la presencia en el
-
0……….Nivel mínimo de audición.
ambiente de ruidos o vibraciones que
-
10-30….Nivel
de
ruido
bajo
equivalente a una conversación tranquila. -
30-50….Nivel
de
ruido
bajo
equivalente a una conversación normal. -
55……...Nivel de confort acústico establecido en España
-
65……...Nivel máximo permitido de tolerancia acústica establecido por la OMS.
impliquen molestia, riesgo, o daño a las
65-75…..Ruido
molesto
equivalente a una calle con tráfico,
personas y el ambiente”. Este tipo de
televisión alta...
actividades
humanas
como
el
transporte, obras públicas, las industrias, etc.
-
75-100…Inicio de daños en el oído que produce sensaciones molestas y nerviosismo.
Página
las
30
contaminación puede ser provocada por
-
100-120.. Riesgo de sordera
continuo sino puntual y así llama mucho
-
120……..Umbral de dolor acústico
más la atención.
-
140……..Nivel máximo que el oído
Principales fuentes emisoras de ruido
humano puede soportar.
En los núcleos urbanos las fuentes de
también durante la fase de sueño. Por lo tanto, es muy sensible a ruidos y la
pero generalmente podemos englobarlas en 4 categorías que son: -
Tráfico
rodado,
circulación
de
aproximadamente
el
exposición a sonidos crea un estado de
vehículos,
alerta, de estrés, incluso si la persona se
80% del ruido producido en una
acostumbra subjetivamente y no lo nota.
ciudad.
Como uno se acostumbra al mal olor de
-
Obras, construcciones industriales,
un contaminante hasta ya no notarlo, el
aproximadamente el 10% del ruido
organismo es capaz de acostumbrarse e
total.
ignorar la molestia por el ruido, pero eso solo es la percepción consciente por la
-
Ferrocarriles, aproximadamente el 6% del ruido producido.
persona. El efecto toxico del contaminante como el estrés que el ruido impone al
-
Bares, locales, musicales y otro
organismo sigue igual y los efectos
tipo de actividades, forman el 4%
negativos no se reducen por costumbre. El
del ruido restante.
tráfico rodado es la fuente de 80% del
Destacan como más ruidosas las zonas
ruido en entornos urbanos, pero causa
próximas a vías de ferrocarril, autopistas o
solo el 8% de las quejas (2). La principal
vías rápidas, aeropuertos, etc. Pero, por
fuente de quejas por la población es el
regla general, los problemas de salud
ruido por ocio nocturno, que no es
generados por el ruido, más que por una causa puntual, se derivan de
una
distintos
multiexposición entornos,
en
dependiendo
siempre del tiempo de exposición y
de
la sensibilidad
de
cada
individuo. A diferencia de la mayoría de los
31
alarma, para detectar peligro y alertar
contaminación acústica son muy diversas,
Página
El oído es por naturaleza un sentido de
contaminantes, las consecuencias sobre
de problema sobre la salud de las
la salud de las personas derivadas del
personas. Los primeros son los efectos
ruido se producen de forma acumulativa a
auditivos que son de gran importancia, ya
medio y largo plazo.
que el oído es el primero sobre el que
Efectos de la contaminación acústica sobre la salud
incide el ruido. Por otra parte están los que se denominan efectos no auditivos, los cuales
producen
fisiológicas,
alteraciones
como
tanta
ergonómicas
y
psicológicas.
El nivel de ruido y la permanencia de una persona en el mismo pueden causar varios problemas en su salud. Existe mucha investigación sobre los efectos del ruido en la salud. Los daños posibles son múltiples y no siempre cuantificables. No obstante, hay consenso sobre varios puntos
reconocidos
por
la
Comisión
Europea (3), la Agencia Europea de Medio Ambiente (EEA)(1) y la OMS (4), donde existe evidencia suficiente de correlación entre nivel de ruido y los siguientes impactos en la salud:
Las
molestias
por
ruido
de
trafico
empiezan a partir de niveles de ruido relativamente bajos (37 dBA Lden) (3). En comparación,
el ruido procedente de
aviones suele ser más molesto y da valores mayores a presiones sonoras inferiores, mientras que el ruido por ferrocarriles suele ser menos molesto.
-
Estrés
-
Molestias
ruido de 55-60 dBA Lden, valor legalmente
-
Alteraciones del sueno
permitido, siente molestias un 20% de la
-
Efectos cardiovasculares
-
Alteraciones
Podemos observar que con niveles de
población expuesta y casi un 10% señala capacidad
cognitiva De manera general el exceso de ruido puede presentar principalmente dos tipos
Dentro tenemos:
de
los
problemas
auditivos
32
la
Página
de
molestias altas.
1. Desplazamiento
temporal
del
umbral de audición. 2. Desplazamiento permanente
correlación está basada en estudios de ruido de aviones, mientras que los efectos
o
del
pérdida
umbral
de
de ruido de tráfico suelen ser menos graves, así que se puede suponer que el riesgo de hipertensión causado por ruido
audición.
de tráfico será algo inferior. Hasta hoy no -
Trauma acústico
-
Trauma acústico agudo
del ruido de tráfico. Infartos de miocardio,
-
Hipoacusia por ruido
cuyo riesgo aumentaría a partir de los 60
existen datos de estudios explícitamente
dBA. 3. Efecto máscara. 3. Aumento Los efectos no auditivos se han separado
de
la
frecuencia
respiratoria.
en dos grandes grupos, los efectos 4. Disminución de las actividades de
fisiológicos y los efectos psicológicos.
los órganos digestivos. los
efectos
no
auditivos
fisiológicos, son los efectos que atacan a
Dentro
los demás sistemas del cuerpo humano,
psicológicos, se ha comprobado que el
como el sistema nervioso, cardiovascular,
ruido
endocrino,
a
pueden reflejarse generalmente en el
continuación se nombran algunos de estos
estado de ánimo de la persona dentro de
efectos:
estos efectos tenemos:
respiratorio
y
digestivo,
La
OMS
recomienda considerar dos efectos cardiovasculares del ruido en la salud, ya que existe evidencia científica
suficiente
para
los
excesivo,
efectos
causa
no
auditivos
problema
que
1.- Estrés
1. Aumento del ritmo cardiaco. 2. Vasoconstricción.
de
la
evaluación cuantitativa de riesgos: hipertensión e infartos de miocardio
Depresión
Ansiedad
Histeria
Irritabilidad
Agresividad
Falta de deseo sexual
Disminución
de
atención
y
rendimiento.
(4).
Existen también correlaciones entre el La hipertensión se ha relacionado en varios estudios con ruido producido por aviones. Hay que tener en cuenta que esta
nivel
de
cognitivas.
ruido
y
las
capacidades
33
de
Página
Dentro
En niños se ha comprobado una reducción
-
NOM-079-SEMARNAT-1994:
de las capacidades cognitivas a partir de
Límites máximos permisibles de
niveles de 50 dBA Ln (para ruido de
emisión de ruido de los vehículos
aviones). A niveles altos de 95 dB Ln se
automotores nuevos en planta y su
vieron afectados el 100% de los niños. Así
método de medición.
por falta de datos más detallados se
-
recomienda una aproximación lineal entre
Límites máximos permisibles de
50 y 95 dBA1. Esta aproximación se
emisión de ruido proveniente del
considera conservadora, pero al estar
escape
basada en experimentos con ruido de
puede aplicar con cierto cuidado también a ruido de tráfico. -
niveles de presión sonora muy bajos (33
vehículos
motocicletas
y
triciclos
motorizados
en
circulación,
y
de
su
método
emisión
cuerpo responde a sonidos y se despierta
(ausencia
de
ruido
de
las
nuevos en planta, y su método de
breves y las personas no se suelen Bajo
de
motocicletas y triciclos motorizados
con mayor frecuencia, aunque sean muy
ellos.
NOM-082-SEMARNAT-1994: Límites máximos permisibles de
dBA medido dentro del dormitorio) el
normales
los
medición
2.- Alteraciones del sueño. A partir de
de
de
automotores,
aviones (que suelen ser más molestos), se
acordar
NOM-080-SEMARNAT-1994:
medición.
condiciones ruido),
las
-
personas se despiertan 1-2 veces durante la noche.
NOM-036-SCT3-2000:
Que
establece dentro de la
república
mexicana
máximos
los
límites
permisibles de emisión de ruido La OMS constata que el sueño es una importante
cuya
reacción subsónicas propulsadas
alteración está relacionada con varias
por
enfermedades (5).
hélice,
supersónicas
helicópteros,
su así
y
método
de
como
los
Medidas para prevenir la contaminación
medición,
acústica
requerimientos
Existen Normas Oficiales Mexicanas para
cumplimiento a dichos límites.
para
dar
la regulación de las fuentes emisoras de
Es de suma importancia que la población
ruido,
aporte
las
continuación:
cuales
se
mencionan
a
su
parte
para
disminuir
la
34
biológica
Página
función
producido por las aeronaves de
contaminación acústica por medio de las
y promover la evaluación y control del
siguientes medidas:
ruido como parte de los programas de
-
Pasear por la Vía Pública de forma
salud ambiental (6).
ordenada sin gritar o cantar.
no ser que sea imprescindible. De esta manera aparte de reducir el ruido
estaremos
contaminación
reduciendo
atmosférica
la por
gases de efecto invernadero. -
potential
health
effects,
EEA
Technical Report, No. 11.
. contaminación acústica en nuestras
Respetar las horas de descanso y
Evitar poner música o la televisión
prevenir molestias auditivas tanto propias como para el resto de los
Así
and
fuera del horario diurno como pasar
a un volumen muy alto para
-
. Good practice guide on noise exposure
2 Fundación
el horario nocturno. -
1 Environmental European Agency, 2010:
Evitar realizar actividades ruidosas
la aspiradora o poner lavadoras. -
Referencias
La
Caixa,
2003:
La
ciudades- Observatorio DKV de salud y medio ambiente en España, 2012: Ruido y Salud. 3 European Commission Working Group . on Health and Socio-economic aspects, 2004: Position Paper on Dose- Effect Relationships for Night-Time Noise.
vecinos.
4 OMS, 2011: Burden of disease from
Realizar obras domésticas sólo en
. environmental noise
el horario que establezcan las
5 OMS, 2010: Summary of night noise
autoridades
. guidelines
también
se
deben
desarrollar
estrategias y prioridades para manejar niveles de ruido en interiores, políticas y legislación sobre el ruido, impacto del ruido ambiental y cumplimiento de los reglamentos. Los objetivos fundamentales del manejo del ruido son desarrollar criterios para deducir los niveles seguros de exposición
for
Europe.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/20472950 6 Birgitta Brglund y cols. Guías para el . ruido
urbano.
OMS.
ocw.unican.es/.../Guias%20para%20el% 20ruido%20urbano.pdf
35
Evitando usar vehículos de motor a
Página
-
Basura y reciclaje
“basura” debido a que estos se disponen
Autor: Dr. Carlos Ernesto Antonio Caso5
mezclados en el mismo contenedor o en un mismo sitio con la correspondiente
Introducción
dificultad para su debida recuperación (1).
La basura es todo aquel material que se origina de las actividades humanas y animales y que es descartado por no presentar utilidad alguna después de su uso. Se estima que en México, cada habitante genera alrededor de 900 gr. De residuos al día, generación que va desde 400 gr. En
Fig. 1 Basura en la Colonia Reforma
zonas rurales hasta cerca de 1.5 kg en
Oaxaca de Juárez Oax
zonas metropolitanas. De esta forma se
Residuos
calcula que en el país se producen cerca
Son aquellos materiales cuyo poseedor
de 100,800 toneladas de “basura” al día, lo
desecha y que se encuentran en estado
que significa cerca de 37 millones de
sólido,
toneladas de residuos al año.
contenidos en recipientes y que pueden
En la composición de estos residuos, se
ser susceptibles de recibir tratamiento o
estima que el 53 % son residuos orgánicos
disposición
biodegradables, 14 % papel y cartón, 6 %
que
vidrio, 4 % plásticos, 3 % metales y 1 %
Prevención
textiles, mientras que el restante (19%)
Residuos. Los residuos se clasifican en:
corresponde a otro tipo de materiales. Sin
semisólido,
establece y
a. Residuos
la
General
de
Gestión
Integral
de
Peligrosos (RP),
aquellos
característica
que
gases
Ley
económicas
ambientales
o
final de conformidad con lo
embargo a pesar de las posibles ventajas y
líquidos
que
poseen de
son
alguna
corrosividad,
representaría la recuperación de estos
reactividad, explosividad, toxicidad,
materiales, se estima que solo se recupera
inflamabilidad o que contengan
para su comercialización entre el 10 y el
desechos
12
responsabilidad de la federación.
total
generado
y
desafortunadamente, en la mayoría de los casos, los residuos se convierten en 5
Médico. Supervisor Estatal de Unidades Médicas Móviles. Servicios de Salud Oaxaca.
infecciosos.
Son
b. Residuos Sólidos Urbanos (RSU), son
36
del
aquellos desechos generados en
Página
%
conocidos
como
“basura”,
las casas, en comercios o en la vía
Residuos
tecnológicos
pública, tales como los envases,
provenientes de la industria
empaques, restos de comida, o lo
de
que resulta de la limpieza de las
electrónica,
calles y lugares públicos. Son
automotores y
responsabilidad los municipios. Manejo
Especial
que
vehículos
determine
la
SEMARNAT (2).
(RME), producidos por grandes
La cantidad de residuos que generamos
generadores
tengan
está directamente relacionada con nuestro
características de peligrosidad o de
estilo de vida. Esto quiere decir que si
ser RSU, son responsabilidad de
compramos
una
las entidades federativas y de los
productos,
ya
municipios y se clasifican en:
subsistencia,
sin
que
de
su
o
En México lo que más generamos es la
Residuos de servicios de
basura
orgánica,
provenientes
principalmente de los jardines, seguida por los residuos del tipo de los pañales
Residuos de los servicios
desechables y en tercer lugar el papel,
de transporte, generados en
cartón y otros productos derivados del
puertos,
papel, es importante que aunque los
aeropuertos, ferroviarias
y
portuarias, aduanas Lodos
de
del aguas
residuales Residuos
esta se degrada rápidamente en 2 o 4 semanas,
mientras
que
los
plásticos
pueden tardar en descomponerse entre de
tiendas
departamentales o centros comerciales Residuos
pañales, plásticos y vidrios se producen en menor cantidad que la basura orgánica,
provenientes
tratamiento
personal
basura que produciremos.
productos
terminales
nuestra
los
biológicos infecciosos
arreglo
para
de
entretenimiento, grande será también la
salud, con excepción de los
sea
cantidad
Residuos de las rocas o de
descomposición
gran
de
la
construcción, mantenimiento y demolición
100 y 1000 años. Es común que la gente sienta que cuando deja la basura en los botes de la calle o la lleva a los camiones recolectores, la historia de la basura acaba allí. Sin embargo, la basura sigue un largo camino
37
de
Otros
informática,
Página
c. Residuos
la
después de que nos deshacemos de ella:
pulmones, siendo ello la principal fuente
se transporta, se concentra en sitios
de los problemas en salud que les aquejan
llamados de transferencia y se dispone
(4).
finalmente en algún sitio, lamentablemente muchas personas no tienen conciencia de colocar la basura en su lugar y la tiran en calles,
arroyos,
lagos,
ríos
y mares
contaminando el medio ambiente que nos rodea además de ser fuente de muchas enfermedades (3). Fig. 2 Relleno Sanitario Tecámac Los sitios de disposición final de basura
Estado de México
pueden tener impacto negativo en el
El relleno sanitario es una obra de
medio ambiente y causar problemas de
infraestructura que involucra métodos y
salud
cáncer,
obras de ingeniería para la disposición
problemas
final de los residuos sólidos urbanos y de
respiratorios y bajo peso al nacer, por otro
manejo especial, con el fin de controlar a
lado se ha reportado que la relación entre
través
una exposición ambiental y la salud está
infraestructura adicionales los impactos
medida por la percepción de la exposición,
ambientales.
como
ciertos
malformaciones
tipo
de
congénitas,
de
la
compactación
e
la cual está determinada por factores individuales y contextuales esta situación resalta cuando existe deficiencias técnicas en el manejo del depósito de la basura por lo que no se pueden considerar rellenos sanitarios, si no como un vertedero a
Si no se cuenta con la técnica adecuada para
el
manejo
de
los
residuos
específicamente los residuos peligrosos son un riesgo para la salud, debido a que estos son compuestos dañinos para los seres humanos y el medio ambiente. transportarse
por
una
gran
diversidad de medios en la naturaleza,
basureros
enfermedades
desde el aire, agua, polvo y sedimentos,
respiratorias tanto a residentes de la zona
hasta animales que pueden ingerirlos.
habitada como a visitantes, principalmente
Dependiendo
a los niños. Se considera que la inhalación
presencia puede ocasionar daños a los
de los malos olores provenientes del
organismos a corto o mediano plazo y en
basurero les afecta los bronquios y
ocasiones la muerte.
causan
de
su
peligrosidad,
su
38
Pueden Los malos olores provenientes de estos
Página
campo abierto.
Muchos
de
estos
compuestos
son
carcinogénicos, es decir cuando entran en contacto con el organismo pueden inducir el desarrollo de cáncer o aumentar su predisposición a él. Entre ellos están los metales pesados, como el cadmio, el selenio
o
los
compuestos
como
el
benceno y los bifenilos policlorados, estos últimos resultado de la producción de plastificantes
para
pinturas,
fluidos
Fig. 3 Clasificación de Residuos En el artículo 115° de la constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos da el poder al municipio para manejar de
hidráulicos y aparatos electrónicos.
forma autónoma sus residuos sólidos Algunos
otros
compuestos
como
los
urbanos. Ello implica que las autoridades
radioactivos y algunos plaguicidas como el
municipales
DDT
funciones y servicios públicos de limpia,
y
el
lindano,
tienen
efecto
tienen
a
su
cargo
las
mutagénicos en el organismo, es decir
recolección,
modifican
disposición final de los Residuos Sólidos
la
información
genética
contenida en las células y pueden producir
traslado,
tratamiento
y
Urbanos (2,1).
malformaciones en recién nacidos como el paladar hendido y defectos cardiacos. Los residuos hospitalarios, denominados también
como
biológico-infecciosos,
también representan un serio riesgo para la salud. Entre ellos están la sangre, los cultivos
y
cepas
de
organismos
patógenos, los patológicos –tejidos y órganos-, los recipientes o materiales que
Reciclaje Es un método de manejo de residuos sólidos que disminuyen su cantidad ya que de otra manera serían quemados o abandonados en un vertedero de basura o relleno sanitario. Por medio del reciclaje los individuos y la sociedad pueden extender el valor y utilidad de los recursos y promover la calidad ambiental Tomando en cuenta que los residuos se
una
agentes
convierten en “basura” debido a que estos
serias
se disponen mezclados en el mismo
enfermedades como la hepatitis, VIH,
contenedor o en un mismo sitio con la
tuberculosis y meningitis entre otras (3,1).
correspondiente dificultad para su debida
fuente
patógenos
potencial que
de
producen
recuperación, de este modo la gestión integral de los residuos, que desde luego
Página
objetos punzocortantes. Todos ellos son
39
estuvieron en contacto con la sangre y los
incluye la separación desde la fuente,
recolección, el transporte y su posterior
representa un importante potencial para la
aprovechamiento (1,2).
obtención de materiales susceptibles de aprovechamiento
en
nuevos
procesos
productivos o para la generación de nuevos productos, con la consiguiente generación de actividades económicas, de nuevas empresas, ingresos y empleos formales que tanto requiere nuestro país, mientras que la inadecuada gestión de los puede
presentar
importantes
riesgos para la salud de la población y de
Ventaja del reciclaje
el
punto
de
vista
ambiental
podríamos decir, en términos generales,
utilización de subproductos valorizados o
elaboración
de
nuevos
ya que en general se requerirá de un menor
consumo
de
energía,
menor
cantidad de agua y en general, menor
productos con base en materias primas
volumen
de
los
Disminuye el volumen de basura que va a los rellenos y prolonga la vida de los rellenos sanitarios.
Los programas de reciclaje pueden ser competitivos con los costos de los rellenos sanitarios.
Crea trabajos y hace las industrias manufacturadoras
con el ambiente o que serían colocados en
competitivas.
manera su debida separación simplifica la
de
Evita los costos de disposición de
residuos que entrarían en contacto directo
los sitios de disposición final. De igual
productos
desechos en los rellenos sanitarios.
canalizarlos a su debido reciclado, reduce importante el
hacer
materiales reciclados.
“vírgenes”. Además separar los residuos y
en forma
Favorece la conservación de la
para
cantidad de recursos naturales en dicho proceso, comparado con la fabricación de
y
energía porque se requiere menos
productos
puede resultar en la reducción de costos,
contaminación
recursos naturales.
materiales reciclados durante el proceso de
la
fortalece la conservación de los
que obtener productos a partir de material reciclado tiene numerosas ventajas. La
Disminuye
más
Fomenta la disciplina social en el manejo de los desechos.
40
los ecosistemas. Desde
Fig. 4 Reciclaje
Página
residuos
Promueve las organizaciones de
http://www.semarnat.gob.mx/archivosant
las comunidades.
eriores/informacionambiental/Documents
Reduce riesgos sanitarios (5).
/05_serie/yelmedioambiente/5_contamin acion_v08.pdf 4.- Mosquera J., Gómez O., Méndez F. Percepción del Impacto del Vertedero Final de Basuras en la Salud y en el Ambiente Físico y Social en Cali. Rev Salud Pública 2011. 11(4):549-558 5.-Campos M., Pasquiali C. Impacto en componentes
conductuales
pro
ambientales de los programas de reciclaje Referencias 1.- SEMARNAT, Directorio de Centros de Acopio de Materiales Provenientes de
en las escuelas venezolanas. Anales de la Universidad Metropolitana 2010; 8(1): 139160.
Residuos en México 2010, [10-11-2015], disponible en: http://www.semarnat.gob.mx/archivosanter iores/transparencia/transparenciafocalizad a/residuos/Documents/directorio_residuos. pdf 2.- Hernández, C. P., Katsurada M. H., Álvárez L. M., García E. T., Sosa P. M., Programa para la Prevención y Gestión Integral de Residuos Sólidos Urbanos y de Manejo Especial del Estado de Oaxaca, México, [08-11-2015], disponible en: http://www.sustenta.org.mx/3/wp-
[09-11-2015]:
Página
3.-SEMARNAT, Contaminación, México,
41
content/files/PEPGIR__Oaxaca.pdf
Plaguicidas
inevitablemente expuesta a los plaguicidas
Autor: L. C. Argelia Delgado Caballero6
que
contribuyen
ambiental
por
degradados
en
a
la
contaminación
medio
de
aire,
suelo,
productos agua
y
alimentos (2). Estas sustancias han sido consideradas como
mutágenos
potenciales,
por
contener ingredientes con propiedades para
provocar
cambios
en
el
ácido
desoxirribonucleico (ADN)2. Uno de los problemas actuales más importantes es la exposición ocupacional a
Introducción Los plaguicidas son productos químicos utilizados
para
combatir
plagas,
enfermedades o malezas que afectan a los cultivos agrícolas y algunos de ellos son empleados en la sanidad pública (1).
estos compuestos, por lo que se han realizado diversos estudios con la finalidad de evaluar el riesgo que implican, sobre todo para los trabajadores agrícolas, a través de las pruebas de aberraciones cromosómicas (AB), micronúcleos (MN),
Los plaguicidas son productos químicos muy empleados por el hombre para el control de plagas agrícolas y su aplicación
intercambio de cromátidas hermanas (ICH) y ensayo cometa (EC), cuyos resultados han sido controvertidos (2).
correcta es la medida más aceptada y efectiva para lograr la máxima producción y mejor calidad de los cultivos (3).
Existen distintos factores que pueden causar diferencias como pueden ser el grupo químico al que pertenecen los
que a su vez han originado gran cantidad de compuestos de alta agresividad para el hombre y efectos nocivos que han roto el equilibrio del ecosistema. En mayor o menor grado la población humana está 6
Lic. en Contaduría. Servicios de Salud de Oaxaca. Gastos catastróficos y Seguro Médico Siglo XXI
plaguicidas, la formulación técnica y el ingrediente
activo
que
constituye
el
producto, el tipo de exposición (crónica o aguda), el tiempo que ha estado expuesto el individuo, la forma en que ha sido el contacto (directa o indirecta), la cantidad empleada, la exposición a mezclas, el clima y la temporada del año en el que se
42
industria de agroquímicos en el siglo XX
Página
Lo anterior ha propiciado el progreso de la
asperjan, la edad de las personas, entre
química, identificándose cuatro grupos
otros factores (2).
principales:
A pesar de existir varios métodos de control de plagas (biológico, autocida y cultural), el control químico es el más extensamente empleado debido a su rapidez de acción; hecho que redunda en un mayor aseguramiento de la producción de alimentos, pero a un alto costo Organoclorados
ambiental y de salud pública (1).
Son
compuestos
estables, demasiado persistentes en el impacto
de
los
plaguicidas en la vida silvestre señalan que
éstos
tienen
reproducción, neurológico,
efecto
crecimiento, comportamiento
en
la
desarrollo y
en
el
funcionamiento del sistema endocrino e inmunológico de seres vivos. La
exposición
tejido graso (Waliszewski et al. 2002, 2003a,b, 2004). Su uso principal es en la erradicación
de
los
vectores
de
enfermedades como paludismo, malaria y dengue. También son empleados en cultivos de uva, lechuga, jitomate, alfalfa,
puede
maíz, arroz, sorgo, algodón y sobre
ocasionar efectos en la salud humana,
madera, para su preservación. Su forma
tanto
de exposición sobre los insectos es
crónicos
a
ambiente y tienden a acumularse en el
plaguicidas
como
de
intoxicación
aguda. Los problemas crónicos incluyen
principalmente
cáncer, interferencia con el desarrollo del
ingestión (Ferrer 2003).
feto, disrupción del sistema reproductivo, endocrino, inmunológico y nervioso (efecto neurotóxico) (1).
por
contacto
o
por
Organofosforados Son ésteres derivados del ácido fosfórico. En el hombre actúan sobre
el
sistema
nervioso
central,
Esta clasificación ordena de menor a
inhibiendo la acetilcolinesterasa, enzima
mayor la toxicidad en números del I al IV,
que modula la cantidad y los niveles del
siendo
neurotransmisor
tóxicos,
extremadamente moderadamente
tóxicos,
muy
tóxicos
y
acetilcolina,
interrumpiendo el impulso nervioso por
ligeramente tóxicos, respectivamente (4).
fosforilación del grupo hidroxilo serina en
Sin embargo la manera más frecuente de
el sitio activo de la enzima (Fukuto 1971,
clasificarlos es con base en su estructura
Keith 2001, Sorgob y Vilanova 2002). Los síntomas que causan son pérdida de
43
del
Página
Investigaciones
reflejos,
dolor
de
cabeza,
mareos,
Piretroides
Tienen
náuseas, convulsiones, coma y hasta la
insecticidas
naturales
muerte (Sulbatos 1994, Perry et al. 1998).
extracto de piretro obtenido de las flores del
crisantemo,
su
origen
en
derivados
del
conocidos
como
piretrinas.Posteriormente fueron obtenidos sintéticamente y en la actualidad se han fabricado
alrededor
de
100
diversos
productos comerciales (Sorgob y Vilanova 2002). Su ingreso a los insectos es por contacto o Los compuestos organofosforados son los más utilizados en la agricultura, la mayoría son insecticidas y también acaricidas, su forma de ingreso a estos organismos es por ingestión y por contacto. Se utilizan en cultivos de hortalizas, árboles frutales, granos, algodón, caña de azúcar, entre otros muchos.
ingestión. También actúan en el sistema nervioso central causando modificaciones en la dinámica de los canales de Na+ de la membrana
de
la
célula
nerviosa,
provocando que incremente su tiempo de apertura prolongando la corriente de sodio a través de la membrana, tanto en insectos como en vertebrados (He 1994,
Carbamatos Son ésteres derivados de los
Perry et al. 1998). Estos eventos pueden
ácidos N-metil o dimetil carbámico se
conducir a la hiperexcitación neuronal
emplean como insecticidas, herbicidas,
(Narahashi
fungicidas y nematicidas. Son menos
Narahashi 1996, Perry et al. 1998). Otros
persistentes que los organoclorados y los
Además se encuentran otros plaguicidas
organofosforados y de igual manera que
como los herbicidas triazínicos, ureícos,
estos
la
hormonales, amidas, compuestos nitrados,
acetilcolinesterasa. Sin embargo, en el
benzimidazoles, ftalamidas, compuestos
caso de los carbamatos la acción es
bipiridílicos,
rápida y la cinética de bloqueo es a través
compuestos que contienen azufre, cobre o
de la carbamilación de la enzima mediante
mercurio, entre otros
electrofílicos
covalente carbamoil
de en
a
los los
grupos sitios
estéricos de la enzima (Moutchen-Dahmen et al. 1984).
1992,
dibromuro
He
de
1994,
etileno,
En 1989, la World Health Organization (who) y el United Nations Environment Programme (unep) estimaron que se
44
unión
inhiben
al.
presentaban anualmente un millón de
Página
la
últimos
et
intoxicaciones agudas de personas por
Costos
plaguicidas con aproximadamente 20,000
intoxicaciones
muertes. En un estudio realizado en
Se presentan los costos económicos
Mérida, Yucatán, se encontró que los
anuales atribuibles a los envenenamientos
plaguicidas son utilizados frecuentemente
humanos por plaguicidas en los Estados
como productos para suicidarse (79%) y
Unidos.
en un 33% de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de los plaguicidas (1).
económicos
de
las
En países de Centroamérica, los costos estimados per cápita de la atención médica y tratamiento de las intoxicaciones
Actualmente los plaguicidas en su mayoría
agudas por plaguicidas oscilan entre
organoclorados y organofosforados han
US$ 32 y $ 92,20 (20, 21) y dependen de
sido los productos mayormente utilizados
diversos factores, entre ellos la gravedad y
para el control de plagas y enfermedades
el tipo de intoxicación, así como la clase
(1).
de atención hospitalaria y la duración de la
Algunos alimentos contaminados con
estancia. En Costa Rica, por ejemplo, el costo diario
residuos de plaguicidas de
de la estancia hospitalaria per cápita oscila
intoxicación en California, Estados Unidos
entre US$ 100 y $ 400 y alcanza su
de
máximo valor en las unidades de cuidados
En
1985
se
América,
presentó
como
un
brote
consecuencia
del
consumo de sandías contaminadas con
intensivos
aldicarb. En este caso, alrededor de 1 350
personal, 1997).
personas
resultaron
afectadas
y
(D.
Quirós,
comunicación
80
fallecieron. Entre las personas afectadas hubo mujeres embarazadas que sufrieron pérdida fetal (5). Entre 1960 y 1963 en Turquía, 3 000 personas se intoxicaron y 400 fallecieron como
consecuencia
del
consumo
de
harina y pan preparado con semillas
Página
45
tratadas con hexaclorobenceno (5).
Referencias 1. Agricultura y deterioro ambiental, Arturo Pérez Vázquez y Cesáreo Landeros
Sánchez,
Colegio de
Postgraduados, Campus Veracruz. Línea
de
Investigación
Agroecosistemas
en
Sustentables.
email: parturo@colpos.mx 2. Revista Contaminación Ambiental 23
(4) 185-200, 2007, Riesgo
Genotóxico plaguicidas agrícolas, Valenzuela1
por
exposición
en
trabajadores
Carmen y
a
Sandra
MartínezGómez
Arroyo2, UNAM, (recibido agosto 2007, aceptado noviembre 2007). 3. (Ferrer y Cabral 1993, Bolognesi 2003, Mansour 2004). 4. (CICOPLAFEST
1998,
WHO
2004). 5. Henao S, Finkelman J, Albert L, Koning HW de. Plaguicidas y salud en las Américas. México, DF: Centro Panamericano de Ecología
Página
46
Humana y Salud; 1993.
Asbesto
también plantea preguntas que todavía
Autor: Dra. Graciela Carol González Vega7
permanecen sin resolver. La inhalación de asbesto
puede
causar
asbestosis, una fibrosis de los pulmones, al igual que cáncer pulmonar
y
el
mesotelioma
maligno. Éstos y otros efectos para la salud potencialmente mortíferos del asbesto han sido reconocidos
Introducción
estudiados
durante décadas (7).
imponen riesgos sobre el bienestar de los
Durante muchos años, el asbesto fue
individuos, los ecosistemas y los bienes.
considerado uno de los mejores aislantes
los
bebemos
días y
nosotros
respiramos
comemos,
minerales
y
elementos traza y nunca tenemos en cuenta qué lo que se mueve del ambiente pasa a nuestros cuerpos. Para la mayoría de
nosotros
esta
interacción
con
materiales naturales es indemne, quizás incluso
beneficioso,
proporcionándonos
con nutrientes esenciales. Sin embargo, para algunos, la interacción con minerales y
elementos
traza
puede
tener
descubiertos
por
el
hombre.
Sus
particularidades lo hacen resistente al calor, a algunos químicos e incluso al sonido. Fue así como rápidamente se masifico y fue utilizado en embarcaciones, frenos,
techumbres.
También
llamado
“amianto” es un mineral que existe en ciertos tipos de formaciones rocosas: generalmente se encuentra mezclado con otros minerales y es peligroso únicamente si sus fibras se rompen y se inhalan (1).
fatales.
Éstos incluyen el mineral serpentínico
Durante mucho tiempo los polvos han
crisotilo, el más frecuentemente usado, y
estado unidos a los problemas de salud
las variedades asbestiformes de algunos
humanos. Como es el nexo existente entre
de los minerales de la anfibolita, incluso el
enfermedad y ciertos polvos que contienen
grunerita, conocido comercialmente como
asbesto. La historia del asbesto no sólo
amosita;
ilustra
crocidolita,
devastadores,
el
incluso
progreso
efectos
hecho,
sino
que
riebeckita, o
asbesto
tremolita; y actinolita (7). 7
Medica General. Secretaria de Salud de Oaxaca Jurisdicción Sanitaria No. 2. Clínica ISSSTE Tehuantepec.
conocido azul;
como
antofilita,
47
Todos
Página
Las actividades humanas causan daños e
y
Asbesto es el nombre usado para referirse
con trabajadores expuestos al asbesto;
a un grupo de minerales no metálicos,
también las que viven en casas o
fibrosos, compuestos por silicatos de
edificaciones construidas con materiales a
doble cadena; en algunos países también
base del mismo); o ambiental (personas
usan el nombre amianto para referirse a
que viven o han vivido en la proximidad de
este grupo de minerales compuesto por
sitios que utilizan el asbesto) (2).
crocidolita, amosita, tremolita, antofilita, actinolita y crisotilo. El uso de estos minerales es amplio en la industria gracias a que poseen gran resistencia a la tensión y a la degradación química y tienen baja conductividad térmica, características que permiten su fácil manipulación incluso a altas temperaturas. La relación entre la exposición al asbesto y el daño pulmonar se conoce desde comienzos del siglo XX, cuando Montague Murray en 1906 y Cooke en 1927 reportaron los primeros casos de fibrosis pulmonar asociada a dicho mineral.
El asbesto es considerado el factor más importante
en
la
carcinogenicidad
profesional en Europa
y en el mundo.
Esta observación se aplica particularmente a Italia, país en el cual el asbesto ha sido, por
alrededor
de un siglo, extraído,
procesado y utilizado (3) La salud ambiental (SA) es definida como aquella área de la salud pública dedicada a evaluar los riesgos y daños a la salud producto
de
contaminación
la
degradación
ambientales,
así
y
como
proponer y evaluar programas para su reducción. Esta área se comienza a desarrollar en México a finales de la década de los ochenta y se establece como
disciplina
a
principios
de
los
noventa, retomando la tradición sanitarista desarrollada durante el siglo pasado e incorporando generado
puede ser de tres tipos: profesional (personas que manipulan el asbesto o que laboran en sitios de explotación o uso del mismo); doméstica (personas convivientes
la
epidemiología
y
toxicología ambiental, especialmente en los
ámbitos
de
la
contaminación
atmosférica y la exposición a sustancias tóxicas, tales como los plaguicidas y
48
inhalación de fibras dispersas en el aire y
por
conocimiento
metales. En
1972,
de
recomendaciones
acuerdo emanadas
a de
las la
Página
La exposición al asbesto ocurre por
nuevo
Conferencia sobre el Medio Ambiente
concentraciones de los contaminantes en
Humano, se crea en la Secretaría de
los distintos medios resulta trascendental
Salubridad y Asistencia, la Subsecretaría
para las intervenciones en salud pública y
para el Mejoramiento del Ambiente. En
se planeaba establecer un sistema de
esos años, la práctica de la SA se limitaba
vigilancia en salud pública ambiental, así
a las áreas de enfermedades infecciosas
como la modernización regulatoria que
con una limitada vinculación entre la
asegurara la protección en salud (4).
gestión
La problemática del asbesto supera los
ambiental
y
las
actividades
sanitarias. A finales de la década de los
límites de
ochenta, se publicó la Ley General del
salud
Equilibrio Ecológico y la Protección al
considera
Ambiente.
En
ambiental existente. Desde la posición
comienzan
a
este
mismo
realizarse
periodo
estudios
lo que se puede considerar
ocupacional la
aunque
posible
solo
se
contaminación
en
epistemológica que reconoce el carácter
México relacionados con exposiciones a
social de la enfermedad, no como un
contaminantes ambientales, además de
elemento más, sino como un factor
que inician los programas de posgrado en
inherente al proceso de salud-enfermedad
salud ambiental. Este desarrollo de la SA
en el individuo y la colectividad (5).
tiene su repercusión en el área normativa, pues a partir de entonces se generan y
Consideraciones legislativas
revisan las normas oficiales mexicanas de niveles
máximos
permisibles
de
contaminantes presentes en la atmósfera y en el agua. Posteriormente,
se
creó
la
Comisión
Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), con atribuciones de regulación, control y fomento sanitario en las áreas de medicamentos y tecnologías salud,
sustancias
tóxicas
o
peligrosas, productos y servicios, salud en
La legislación se encuentra una disparidad
el trabajo, saneamiento básico y riesgos
en las leyes y reglamentos por lo que
derivados de factores ambientales. En su
respecta al tipo, amplitud y severidad; en
programa de acción inicial se reconoce
un extremo se encuentra la restricción en
que
la utilización del asbesto o la prohibición
el
conocimiento
de
las
49
la
Página
para
de determinados tipos, y el otro extremo
Existen
esta la permisividad legislativa.
relacionadas con la exposición al asbesto:
En el caso de México con fecha 27 de
La exposición a concentraciones mínimas,
marzo de 1995 se creó la Norma Oficial
las cuales pueden encontrarse aun en
Mexicana NOM -125 – SSA1-1994. Que
ambientes no puramente laborales, ha
establece los requisitos sanitarios para el
sido capaz de conducir a mesotelioma,
proceso y uso de asbesto. Su elaboración
neoplasia patognomónica de la exposición
es producto de la necesidad de contar con
al asbesto (3).
un instrumento jurídico que permita a la
Mesotelioma: Neoplasia maligna de tipo
autoridad sanitaria, prevenir los daños y
seroso. Se define a esta patología como
proteger
aquella en que se desarrollan células
la
salud
laboralmente
de
la
expuesta
a
población fibras
de
desarrolla
población
expuesto
a
los
tipos
de
enfermedades
cancerosas en la pleura o el peritoneo. Se
asbesto, así como proteger la salud de la circunvecina
tres
años al
después
asbesto.
Los
de
estar
síntomas
establecimientos que procesan con fibras
habituales son la dificultad respiratoria,
de asbesto (6).
dolor bajo la caja torácica, dolor o inflamación
El impacto a la salud
en
el
abdomen,
protuberancias en el abdomen y pérdida de peso sin razón. Para detectarlo se recurre a diversos procedimientos como exámenes físicos, radiografía
de
tórax,
sanguíneos,
tasa
de
recuentos
sedimentación,
biopsias y Broncoscopias. Su probabilidad de recuperación es baja y depende del grado de avance del cáncer. Se estima que el 75% de los pacientes muere al cabo de un año (1). El hallazgo radiológico más frecuente en encuentra
en
una
etapa
los sujetos expuestos al asbesto es la
avanzada de la transición epidemiológica.
presencia
La región sur del país registra la mayor
engrosamientos circunscritos de la pleura
carga
parietal que son típicamente bilaterales y
de
enfermedad
y
mortalidad
comparando con las demás regiones.
múltiples.
de
placas
pleurales,
50
se
Página
México
Asbestosis: También llamada fibrosis
previos. Generalmente los problemas se
pulmonar
por
presentan entre 20 a 30 años después de
intersticial
idiopática
asbesto
o
por
neumonitis asbesto,
se
presenta cuando las fibras inhaladas producen cicatrización de los tejidos al interior del pulmón. Esta zona afectada del pulmón no se expande no contrae en forma normal, lo que altera la respiración normal. La gravedad depende del tiempo de exposición (1). La incidencia se estima en 4 casos por cada 10,000 personas. La sintomatología es la dificultad respiratoria, tos, rigidez y dolor torácico; no existe cura, se aplican terapias
que
secreciones
ayudan
a
pulmonares,
remover fármacos
las o
soporte de oxígeno (1).
la exposición prolongada al asbesto (1). Perspectivas futuras En México, las políticas relacionadas con la salud ambiental no están circunscritas solo a los sectores de salud y ambiente; están
dispersas
en
muchos
más,
incluyendo los de agricultura, energía, transporte, vivienda. Esto implica, por un lado, consolidad y fortalecer
las
áreas
que
se
han
desarrollado en el país: epidemiología ambiental,
capacidad
fortalecimiento
de
regulatoria,
laboratorios;
pero
también modificar el enfoque sanitario actual por un planteamiento, más integral que considere el vínculo con el desarrollo sostenible como está ocurriendo en otros países. Ante los desafíos actuales y futuros, México no puede permitirse el carecer de un Programa Nacional de Salud Ambiental cuyo objetivo medular sea el prevenir y mitigar los riesgos y los
Canceres: Como efecto colateral pueden
daños
presentarse
esófago,
degradación y contaminación ambientales.
estómago, colon o recto. La exposición
Los efectos negativos a la salud son el
progresiva comienza con síntomas típicos:
eslabón final de una serie de factores que
dolor de cabeza, dificultad al respirar, tos,
contribuyen a su aparición. Por lo tanto, es
dolor u opresión en el pecho y pérdida del
necesario
apetito. En algunos casos se pueden
intervenciones multisectoriales que incidan
desarrollar alguna de estas enfermedades
y modifiquen los factores estructurales que
sin que necesariamente haya síntomas
los generan (modelos de urbanización,
salud
analizar
producto
y
de
la
proponer
control de fuentes móviles, exposiciones
51
pulmones,
la
Página
en
a
provenientes de la industria). Además es
destinados a cerrar brechas de
crítico que este programa sea un punto de
conocimiento, en temas prioritarios
convergencia de los diferentes actores
de salud ambiental, orientados a
interesados en la materia, y para ello se
fortalecer
la
proponen que contemple a corto plazo las
evidencias
que
siguientes líneas de acción (4).
políticas y medidas de intervención
1. Revisar y actualizar la arquitectura y
modelo
de
gestión
de
la
gobernanza en salud ambiental.
generación
de
sustenten
las
requeridas. 7. Evaluación periódica y sistemática del avance en el cumplimiento de
2. Actualizar el diagnostico basado en un análisis multisectorial sobre los
los objetivos y metas. 8. Fomentar
una
principales problemas y pasivos
comunicación
relacionados
cuentas que en forma transparente
ambiental,
con así
la
como
salud de
la
y
objetiva,
y
efectiva rendición
asegure
un
de
mejor
capacidad
de
respuesta
acompañamiento y credibilidad por
institucional
ante
problemas
parte de la población de las
detectados.
medidas de intervención aplicadas
3. Establecimiento
de
prioridades
(4).
para la acción, tanto federal, estatal y
municipal.
diagnóstico, prioridades
Derivado establecer
y
medidas
del las de
intervención a ser implementadas por las tres esferas de gobierno. 4. Fortalecer
la
capacidad
de
respuesta institucional en todos los ámbitos de actuación. 5. Actualizar y fortalecer un sistema de monitoreo y vigilancia en salud ambiental tanto de los efectos,
6. Investigación. Promover líneas y proyectos
de
investigación
Página
asociados.
52
como de los factores de riesgo
Referencias
resumen
1. Claudia
Morales.
Asbesto:
del
informe
final
de
Las
investigación realizado en 1986 en
deudas siguen pendientes. Ciencia
la Escuela de Salud Pública de
y trabajo. Año 8. Numero 21.
México. 6. Norma Oficial Mexicana NOM –
Julio/septiembre 2006. 2. Ana Claudia Ossa Giraldo, Diana
125 –SSA1- 1994.Que establece
Maryory Gómez Gallego, Claudia
los requisitos sanitarios para el
Elena Espinal Correa. Asbesto en
proceso y uso de asbesto.
Colombia: un enemigo silencioso.
7. Robert B. Finkelman, H. Catherine
IATREIA Vol. 27(1): 53-62, enero-
W. Skinner, Geoffrey S. Plumlee y
marzo 2014
Joseph
3. Daniela
Marsili,
Pietro
Comba,
E.
Bunnell.
Geología
Médica. Geotimes, Nov. 2001.
Caterina Bruno, Roberto Calisti, Alessandro
Marinaccio,
Dario
Mirabelli, Lorenzo Papa y Raúl Harari.
La
prevención
patologías
de
del
perspectivas
las
asbesto:
operativas
de
la
cooperación italiana con los países de América Latina. Rev. Salud pública. 12 (4): 682-692,2010. 4. Horacio Riojas-Rodríguez, D en CSP, Astrid Schilmann, M en CS, Lizbeth López-Carrillo, D en SP, Jacobo Finkelman, Dr. La salud ambiental en México:
situación
actual y perspectivas futuras. Salud Pública Mex 2013; 55:638-649. 5. Luis Marín
Gavira
Sánchez,
Manuel
Miguel
Urtiaga
López,
transferencia consumo.
del
Este
riesgo trabajo
y
del
es
un
Página
en la ciudad de México: un caso de
53
Domínguez. El asbesto y la salud
Arsénico
As (V⁺)
Autor: Estomatóloga Coral García Alonso8
As (III⁺)
En forma artificial se encuentra en: Introducción Es
un
elemento
natural,
que
se
comporta como un metal, y es común
Producción de pesticidas
En plantas fundidoras de cobre, oro, plomo y antimonio
rocas,
aguas
naturales
y
organismos vivos.
plantas
generadoras
electricidad
encontrarlo en la atmosfera, suelos,
En
por
de
medio
de
combustión de carbón mineral
En la fabricación de medicamentos antiparasitarios
En la fabricación de componentes electrónicos que utilizan arsenuro
De
manera
natural
forma
parte
de
minerales como los arsenuros de cobre,
de galio como semiconductor
níquel, hierro o como sulfato u oxido de
pigmentos,
arsénico (As)-
encuentran en el mar, en los ríos y lagos
papel,
pieles
aumenta; pero los más altos están en las aguas subterráneas de las áreas con de
textiles,
adhesivos metálicos, en curtido de
En el agua, los niveles más bajos se
depósitos
En el procesamiento de vidrio,
roca
volcánica
o
Protectores
de
la
madera
y
municiones
En el humo del tabaco
de
minerales ricos en arsénico.
Su movilidad en el ambiente es debida tanto
a
procesos
naturales
o
como
actividades humanas. Sus efectos en la salud El As se incorpora al organismo por ingestión o por inhalación, ya que la absorción a través de la piel resulta
estados de oxidación:
Diversos
8
Licenciada en Estomatología
en
54
mínima.
poblaciones humanas han demostrado
Página
Este elemento se encuentra en dos
estudios
epidemiológicos
que la exposición a As provoca daños a la
vejiga, hígado y riñón, o broncogénico
salud
efectos
cuando se está expuesto por inhalación
iatrogénicos tienen lugar principalmente a
(IARC, 1987; Cheng y Wang, 1990; Bates
nivel del sistema nervioso central (Bencko,
et al., 1992.; ibíd.)
del
ser
humano.
Sus
1987; citado por citado por Vega Loyo 1998; pag.19) La
intoxicación
aguada
con
As
inorgánico produce distintas lesiones la principal es en el digestivo provocando vómito y diarrea, además de edema facial, calambres, anomalías cardiacas. La exposición subaguda a compuestos arsenicales en el aire daña las mucosas del sistema respiratorio y la piel, a lo que
Normas internacionales
se suman conjuntivitis y dermatitis (WHO,
El arsénico es una de las 10 sustancias
1981; ibíd.)
químicas que la OMS considera más
La exposición crónica por inhalación provoca daño al tracto
preocupantes para la salud pública. Los esfuerzos de la Organización por reducir la exposición al arsénico incluyen el establecimiento examen disponibles
de
de los
y
la
valores
guía,
datos
científicos
formulación
el
de
recomendaciones para la gestión de los riesgos.
respiratorio y se ha asociado con la elevación en la tasa de nacidos muertos y abortos (Börzsönyi et al., 1992; ibíd.) y con alteraciones en las funciones hepáticas
alteraciones cutáneas y se ha asociado
La OMS ha definido un valor guía para el
con distintos tipos de cáncer, de piel,
arsénico en sus Guías para la calidad del
Página
de agua o medicamentos con As produce
55
(Bencko, 1987; ibíd.). La ingestión crónica
agua potable, cuya finalidad es servir en
Presencia geográfica del Arsénico
el mundo entero de base para las tareas
El Arsénico inorgánico esta naturalmente
de reglamentación y normalización.
presente en altos niveles en las aguas
El
límite
recomendado
para
la
concentración de arsénico en el agua potable es de 10 μg/l, aunque este valor de referencia se considera provisional dadas las dificultades de medición y las dificultades prácticas relacionadas con la eliminación del arsénico del agua de bebida. respetar
Cuando el
hay
valor
problemas
guía,
los
para
Estados
subterráneas de diversos países entre ellos Argentina, Bangladesh, Chile, China, India, México y Estados Unidos. Las principales fuentes de exposición son: el agua
destinada
a
consumo
humano,
cultivos regados con agua contaminada y alimentos preparados con dicha agua (WHO, dic.2012) Las
fuentes
más
importantes
de
Miembros pueden establecer límites más
exposición al arsénico de los seres
elevados
humanos son los alimentos y el agua
teniendo
circunstancias
en
locales,
cuenta los
las
recursos
disponibles y los riesgos asociados a fuentes con bajos niveles de arsénico contaminadas
microbiológicamente.
(WHO, dic,2012 )
En el estado de Oaxaca se ha estudiado la presencia de Arsénico en pozos de la región “Flor del Guayabal” en Tlacolula. En donde 5 de los 17 pozos presentaron contaminación por arsénico.
En E.U. agencia de protección ambiental marca como límite 0,01 mg/l La
norma oficial mexicana
NOM- 127SSA1-1994 establece valor
límite 0,025
El agua del pozo más contaminado se usó
mg/l
para
riego
de
hortalizas,
jitomate
hidropónico, zanahoria y lechuga. Sin embargo por las características de la tierra, las hortalizas no absorben el
56
agua
de
Página
como
arsénico, ya que este se queda en la
costos
tierra.
reemplazo de las membranas.
La hipótesis que se maneja para explicar
elevados,
debido
al
3) Adsorción, es un método donde
este hecho es la presencia de nitrógeno y
un sólido se utiliza para eliminar
el nivel de pH que permiten la absorción
una sustancia soluble del agua,
del
uniéndose a la superficie del sólido
arsénico
disminuyendo
biodisponibilidad
para
las
su
mediante
plantas.
fuerzas
físicas,
han
probado diferentes sólidos con alta
(Caballero Gutiérrez, et al.2010)
capacidad
de
adsorción
como
Alternativas a la contaminación
carbón activado, alúmina activada,
El arsénico puede ser removido del agua
arenas, zeolitas naturales, entre
de
otras.
varias
maneras. Existen
métodos
efectivos para reducir las concentraciones
La adsorción resulta una metodología muy
del arsénico en soluciones acuosas de las
atractiva por su facilidad operativa y su
cuales podemos mencionar los siguientes:
costo
debido
a
la
1) Coagulación/Precipitación, es un
disponibilidad de las zeolitas de forma
método reconocido como uno de
natural por ejemplo en Sonora existen
los más eficientes para la remoción
varios yacimientos en los poblados de
de
Ures, sus grandes propiedades sirven
arsénico,
en
el
cual
las
partículas se aglomeran, tal que su
tanto
peso específico supere a la del
residuales con un alto contenido de
agua
precipitar,
metales
pesados
sales
consumo
humano
y
poder
generalmente
utiliza
de
para
el
tratamiento
como con
de
aguas
agua
para
contenido
de
aluminio, hierro, y es muy utilizada
arsénico (K.B Payne y T.M Abel Fattah,
para grandes cantidades de agua.
2005, citado por Mejía y Aguayo, 2007)
2)
Osmosis
Electrodiálisis,
inversa estos
y
métodos
consisten de membranas que actúa como un filtro muy específico que
Referencias 1. Arsénico,
recuperado
de
:
http://www.greenfacts.org/es/arseni co/index.htm#1
dejaran pasar el agua, mientras que retiene los sólidos suspendidos y otras sustancias a alta presión, de
forma
que
resultan
muy
efectivos, con la desventaja de
2. Arsénico, Nota descriptiva N° 372, Dic.
2012,
recuperado
de:
http://www.who.int/mediacentre/fact sheets/fs372/es/
57
competitivo,
Página
es
3. Caballero
Gutiérrez
P.,
et
al.
Presencia de arsénico en pozos y en cultivos en Oaxaca, México. Revista
Agronomía
Mesoamericana,2010, 21 (1): 177184 4. Mejia Zamudio F., Aguayo Salinas S. Contaminación por arsénico en agua y el uso de las zeolitas naturales.
Revista
Epistemus,
2007, n° 130: 38-41 5. Vega
Loyo
L.,
Efectos
inmunotoxicologicos del arsénico,
Página
58
Tesis doctoral UNAM,1998.
Cadmio
viento y en los cursos de agua
Autor: Dra. Consuelo Cacique Sánchez9
Propiedades químicas
Introducción Desde el inicio de la Era industrial, y especialmente después
de
segunda
Guerra
la
Mundial, el hombre vive
expuesto
cada
vez
“Viaja” grandes distancias con el
a
más
contaminantes y ha enfrentado grandes
Elemento
químico
relativamente
raro,
símbolo Cd, número atómico 48; tiene relación estrecha con el zinc, con el que se encuentra asociado en la naturaleza. En los minerales, la proporción de cadmio y zinc suele oscilar entre 1:100 a 1:1000. (2) El cadmio está distribuido en toda la corteza en una concentración de 0.15 a 0.2ppm. (3)
desastres ambientales, como Minamata,
Es un metal dúctil, de color blanco
Bophal y Chernovyl. El Cadmio es un
argentino con un ligero matiz azulado. Es
tóxico
contaminación
más blando y maleable que el zinc, pero
ambiental e industrial y, en el ser humano,
poco más duro que el estaño. Peso
causa alteraciones a nivel enzimático,
atómico de 112.40 y densidad relativa de
renal, respiratorio y digestivo, con el
8.65 a 20ºC (68ºF). Su punto de fusión de
agravante de tener una vida media muy
320.9ºC (610ºF) y de ebullición de 765ºC
prolongada. (1)
(1410ºF) son inferiores a los del zinc. Hay
que
produce
Uno de los mayores agentes tóxicos asociados a la contaminación ambiental e industrial es el cadmio, pues reúne cuatro de las características más temidas de un
ocho isótopos estables en la naturaleza y se
han
descrito
once
radioisótopos
inestables de tipo artificial. El cadmio es miembro del grupo IIb (zinc, cadmio y mercurio) en la tabla periódica, y presenta
tóxico:
propiedades químicas intermedias entre Efectos adversos para el hombre y
las del zinc metálico en soluciones ácidas
el medio ambienta
de sulfato. El cadmio es divalente en todos
Bioacumulación
sus compuestos estables y su ion es
Persistencia en el medio ambiente
El cadmio no se encuentra en estado libre 9
Ing. Qumico. MC en Ing Química. Médico Gral. Profesor de asignatura Facultad de Medicina, URSE.
en la naturaleza, y la greenockita (sulfuro de cadmio), único mineral de cadmio, no
59
incoloro.
Página
es una fuente comercial de metal. Casi
Existen diversas sales de cadmio, la más
todo el que se produce es obtenido como
importante es el estearato de cadmio, que
subproducto de la fundición y refinamiento
se
de los minerales de zinc, los cuales por lo
plásticos de PVC (30% de su uso en los
general contienen de 0.2 a 0.4%. Estados
países
Unidos,
aleaciones (3%) y en la producción de
Canadá,
México,
Australia,
Bélgica, Luxemburgo y República de Corea son fuentes importantes, aunque no todos son productores.
utiliza
como
estabilizadores
desarrollados)
y
en
de
ciertas
cadmio fosforado. El sulfuro de cadmio y el sulfoseleniuro de cadmio
se
utilizan
como
pigmentos
amarillo y rojo en plásticos y tintes. El sulfuro de cadmio se utiliza también en células solares y fotográficas. Otra aplicación es en baterías de níquelcadmio. Las baterías pequeñas, portátiles y recargables de cadmio que se utilizan, por ejemplo, en los teléfonos móviles representan un uso de cadmio cada vez mayor. Usos del cadmio
El cloruro de cadmio se emplea como
El cadmio es muy resistente a la corrosión.
fungicida,
En el pasado, un uso comercial importante
galvanoplásticos, colorante en pirotecnia,
del
cubierta
aditivo en las soluciones de estaño y
electrodepositada sobre hierro o acero
mordente de la tinción e impresión de
para protegerlos contra la corrosión. Los
textiles.
tornillos, las tuercas de seguridad, los
producción
pestillos y diversas partes de los aviones y
fotográficas, para la fabricación de espejos
vehículos de motor están tratados con
especiales y para el recubrimiento de
cadmio con el fin de protegerlos de la
tubos electrónicos del vacío
corrosión.
El óxido de cadmio se utiliza como agente
Actualmente, sin embargo, solo el 8% de
para galvanoplastía, materia prima para
todo el cadmio refinado se utiliza para el
los estabilizadores térmicos de PVC y
galvanizado y los recubrimientos.
componente de las aleaciones de plata,
como
pigmentos
También de
se
los
utiliza
determinadas
fosforescentes
baños
en
la
películas
y
60
fue
de
Página
cadmio
componente
semiconductores,
así
como
para
el
endurecimiento de cristales o el vitrificado de cerámica.
de
bajo punto
de fusión
fabricación
de
fertilizantes
fosfatados
Se recurre a cantidades apreciables en aleaciones
La
La incineración de residuos de madera, carbón o plásticos
semejantes a las del metal de Wood, en
La combustión de aceite y gasolina y
rociadoras automáticas contra el fuego y en cantidad menor, en aleaciones de latón, soldaduras y cojinetes. Por su gran
Las aplicaciones industriales de cadmio
capacidad de absorber neutrones, en especial el isótopo 113, se usa en barras
Figura 1. Entrada de Cadmio al suelo
de control y recubrimiento de reactores nucleares. Usos tan diversos y su larga vida media no
fertilizantes fosfatados 54%
deposición aérea 41%
permiten el reciclaje, por lo que se acumula progresivamente en el ambiente.
abono de estiercol 5%
El cadmio puede representar un peligro para el medio ambiente y en muchos se
ha
adoptado
medidas
legislativas para reducir su uso y la consiguiente
dispersión
ambiental
del
suelo agrícola Efectos del cadmio sobre la salud
cadmio. (2)
El Cadmio es un inevitable subproducto de
Fuentes de contaminación
las extracciones de Zinc, plomo y cobre.
En lo ambiental, el cadmio es un elemento
Después de ser aplicado este entra en el
relativamente raro en la litosfera. Por
ambiente mayormente a través del suelo,
afinidad química se le encuentra junto al
porque es encontrado en estiércoles y
zinc, en proporción muy variable. Las
pesticidas. La alimentación y el tabaco
principales fuentes de contaminación son:
constituyen las dos fuentes principales de exposición. Ver figura 1.
La minero metalurgia de metales no ferrosos
La toma por los humanos de Cadmio tiene lugar mayormente a través de la comida.
La metalurgia del hierro y acero
Los alimentos que son ricos en Cadmio pueden en gran medida incrementar la
61
Página
países
Figura 2. Contenido de Cadmio en los diversos alimentos
frutos y semillas (menos Cd)
hojas
pescado
concentración de Cadmio en los humanos. Ejemplos
son
patés,
champiñones,
mariscos, mejillones, cacao y algas secas. Ver Figura 2.
riñón e hígado de animales (más Cd)
crustáceos
inhalado es del 20 al 50 %. Tras la absorción, ya sea por vía digestiva o respiratoria, el cadmio se transporta al hígado, donde se inicia la producción de
En el hombre, los efectos por exposición a
una proteína de bajo peso molecular que
cadmio están bien documentados: es
se une al cadmio, la metalotioneina.
irritante y tóxico respiratorio, tóxico renal, causa cierto tipo de osteomalacia y se la ha asociado con cáncer. (1)
Se considera que de un 80 a un 90 % de la dosis total de cadmio que entra en el organismo
se
presenta
unido
a
la
La absorción gastrointestinal del cadmio
metalotioneina. Esto evita que los iones de
ingerido es aproximadamente de un 2 a un
cadmio libres ejerzan su efecto tóxico. Es
6
Las
probable que exista un transporte continuo
personas que poseen pocas reservas de
por vía hemática desde el hígado al riñón
hierro en su organismo, lo que se traduce
de pequeñas cantidades de metalotioneina
en una baja concentración de ferritina en
unida
%
en
condiciones
normales.
al
cadmio.
El
complejo
el suero, pueden presentar una absorción de cadmio
Figura 3. Metabolismo del Cadmio
mucho mayor, de hasta un 20
%
de
la
dosis
administrada Una exposición a niveles significativamente
altas
ocurren cuando la gente fuma. El humo del tabaco transporta el Cadmio a los
polvo de cadmio respirable
Página
la absorción pulmonar del
62
pulmones. Se calcula que
corporal
de
cadmio.
La
concentración de cadmio en la corteza renal, antes de que se produzcan
lesiones
renales
inducidas por este metal, es aproximadamente superior
a
la
15
veces
concentración
hepática. La eliminación del cadmio es muy lenta, y por ello se acumula en el organismo, aumentando su concentración metalotioneinacadmio se filtra a través de los glomérulos a la orina primaria. Al igual que en el caso de otras proteínas y aminoácidos de bajo peso molecular, las células
de
los
túbulos
proximales
reabsorben el complejo metalotioneina-
con la edad y el tiempo de exposición. Tomando como base la concentración en un mismo órgano a diferentes edades, se ha calculado que la semivida biológica del cadmio en el hombre oscila entre 7 y 30 años.
cadmio de la orina primaria; en estas células, las enzimas digestivas degradan las proteínas en péptidos de menor tamaño y aminoácidos. Los iones de
El tiempo de permanencia del cadmio en suelos es de hasta 300 años y el 90% permanece sin transformarse.
cadmio libres que se liberan tras la
Otros efectos sobre la salud que pueden
degradación de la metalotioneina inician
ser causados por el Cadmio son:
una nueva síntesis de metalotioneina, que
Diarreas, dolor de estómago y vómitos
se une al cadmio y protege a la célula de
severos
los efectos sumamente tóxicos de los iones libres de cadmio. Se piensa que
Fractura de huesos
cuando
de
Fallos en la reproducción y posibilidad
las
incluso de infertilidad
de
la
capacidad
metalotioneína
en
células de los túbulos, se produce la insuficiencia renal (Figura 3). Los riñones y
Daño al sistema nervioso central
el hígado presentan las concentraciones
Daño al sistema inmune
de cadmio más elevadas, debido a que
Desordenes psicológicos
contienen cerca del 50 % de la carga
63
producción
supera
Página
se
Posible daño en el ADN o desarrollo de
profesionales prolongadas a humos o
cáncer.
polvo de óxido de cadmio y a estearatos de cadmio. Los cambios asociados con la
Toxicidad aguda
intoxicación crónica por cadmio pueden
La inhalación de compuestos de cadmio en concentraciones en el aire superiores a 1 mg Cd/m3 durante 8 horas o en durante
períodos más cortos puede producir una neumonitis química y, en los casos graves, edema
pulmonar.
síntomas
Generalmente,
aparecen
entre1y8
los horas
después de la exposición y son similares a los de la gripe o la fiebre por humos de metales. Los síntomas más graves de la neumonitis química y del edema pulmonar pueden tener un período de latencia de hasta 24 horas. El fallecimiento puede sobrevenir después de 4 o 7 días. Pueden producirse
exposiciones
concentraciones
de
a
cadmio
en
la absorción de cadmio. Las alteraciones sistémicas incluyen lesiones renales, con proteinuria y anemia. Los principales síntomas derivados de la exposición a cadmio en el aire son los correspondientes a una neumopatía de carácter obstructivo, en forma de enfisema, en tanto que la insuficiencia
y
las
constituyen
las
relevantes
de
lesiones
renales
características las
más
exposiciones
prolongadas a niveles más bajos de cadmio en el aire de las naves de trabajo o de
las
intoxicaciones
por
alimentos
contaminados con cadmio.
la
atmósfera superior a 5 mg Cd/m3 durante
Efectos ambientales del Cadmio
las operaciones de soldadura, corte al
De forma natural grandes cantidades de
plasma o fundición de aleaciones de
Cadmio son liberadas al ambiente, sobre
cadmio.
25.000 toneladas al año. La mitad de este
La
ingestión
de
bebidas en
Cadmio es liberado en los ríos a través de
concentraciones superiores a 15 mg Cd/l
la descomposición de rocas y algún
produce
intoxicación
Cadmio es liberado al aire a través de
alimentaria. Los síntomas son: náuseas,
fuegos forestales y volcanes. El resto del
vómitos, dolor abdominal y, en ocasiones,
Cadmio es liberado por las actividades
diarrea.
humanas, como es la manufacturación.
Toxicidad crónica
Las
Se han producido casos de intoxicación
procedentes
crónica por cadmio tras exposiciones
mayoritariamente terminan en suelos. Las
contaminadas
con
síntomas
cadmio
de
aguas
residuales de
las
con
Cadmio industrias
64
superiores
vías respiratorias, o sistémicos, debidos a
Página
concentraciones
ser locales, en cuyo caso se afectan las
El
Cadmio
fuertemente
es
adsorbido
por la materia orgánica del suelo. Cuando el Cadmio está presente en el suelo este puede ser
extremadamente
peligroso, y la toma a través de la comida causas de estas corrientes de residuos son por ejemplo la producción de Zinc, minerales de fosfato y las bioindustrias del estiércol. El Cadmio de las corrientes residuales puede también entrar en el aire a través de la quema de residuos urbanos y de la quema de combustibles fósiles. Debido a las regulaciones sólo una pequeña cantidad de Cadmio entra ahora en el agua a través del vertido de aguas
puede incrementar. Los suelos que son ácidos aumentan la toma de Cadmio por las plantas. Esto es un daño potencial para los animales que dependen de las plantas para sobrevivir. El Cadmio puede acumularse
en
sus
especialmente
cuando
cuerpos,
estos
comen
muchas plantas diferentes. Las vacas pueden tener grandes cantidades de Cadmio en sus riñones debido a esto.
residuales de casas o industrias. (4) Las lombrices y otros animales esenciales
fosfatados artificiales. Parte del Cadmio terminará en el suelo después de que el fertilizante es aplicado en las granjas y el resto del Cadmio terminará en las aguas superficiales cuando los residuos del fertilizante son vertidos por las compañías productoras. El Cadmio puede ser transportado a grandes distancias cuando es absorbido por el lodo. Este lodo rico en Cadmio puede contaminar las aguas superficiales y los suelos.
para
el
suelo
son
extremadamente
sensibles al envenenamiento por Cadmio. Pueden
morir
concentraciones
a y
muy
bajas
esto
tiene
consecuencias en la estructura del suelo. Cuando las concentraciones de Cadmio en el suelo son altas esto puede influir en los
procesos
del
suelo
de
microorganismos y amenazar a todo el ecosistema del suelo. En ecosistemas acuáticos el Cadmio mejillones,
65
Cadmio es la producción de fertilizantes
ostras, gambas, langostas y peces. La
Página
Otra fuente importante de emisión de
puede
bioacumularse
en
susceptibilidad al Cadmio puede variar
5 Galvao L, Corey G. Cadmio. In Serie
ampliamente entre organismos acuáticos.
. Vigilancia. Metepec, México: Centro
Organismos de agua salada se sabe que
Panamericano de Ecología Humana y
son más resistentes al envenenamiento
Salud. Organización Panamericana de
por Cadmio que organismos de agua
la Salud. Organización Mundial de la
dulce. Animales que comen o beben
Salud; 1987.
Cadmio algunas veces tienen la presión sanguínea alta, daños del hígado y daños en nervios y el cerebro. (5) Referencias 1 Ramírez A. Toxicología del Cadmio. . Conceptos
actuales
para
evaluar
exposición ambiental u ocupacional con indicadores biológicos. Anales de la Facultad de Medicina. 2002; 63(1): p. 51-64. 2 Organización Intenacional del Trabajo. . Instituto
Nacional
de
Seguridad
e
Higiene en el Trabajo. [Online]. [cited 2015 noviembre 03. Available from: http://www.insht.es/portal/site/Insht/men uitem.1f1a3bc79ab34c578c2e88840609 61ca/?vgnextoid=a981ceffc39a5110Vgn VCM100000dc0ca8c0RCRD&vgnextcha nnel=9f164a7f8a651110VgnVCM10000 0dc0ca8c0RCRD. 3 Pérez García PE, Azcona Cruz MI. Los . efectos del cadmio en la salud. Rev Esp
. Fortoul van der Goes T. Cadmio. In.
Página
4 Saldivar Osorio L, Tovar Tovar A,
66
Med Quir. 2012; 17(3): p. 199-205.
que son utilizadas principalmente en la
Manganeso Autor:
Dra.
Soledad
Erika
Vásquez
industria s de manufactura de baterías secas, desinfectantes, colorantes de vidrio
Miguel10
y cerámica, como aditivo para la gasolina, Introducción
como reactivo en la industria química y en
El manganeso es el 12° elemento más
abundante
que se encuentra en
la
corteza
terrestre
y
se
distribuye en suelos, sedimentos, tocas, agua y materiales biológicos. Por su amplio uso industrial y la gran cantidad
la producción de acero. En América Latina, se produce un 12% del total mundial del manganeso, siendo Brasil y México los más importantes productores, responsables por 2 100 000 toneladas y 483 000 toneladas respectivamente. Los yacimientos
de
manganeso
más
importantes se encuentran en Jalisco, Hidalgo, Durango y Chihuahua.
que de él se consume, un contaminante potencial
de
la
atmosfera
de
gran
importancia.
En bajas concentraciones, el manganeso es un elemento esencial para el organismo humano, para algunas plantas y por eso tiene también aplicación en la agricultura,
Su importancia en la Salud Pública y para
la cual es en gran parte responsable de la
la
contaminación del ambiente por este
principalmente a la inhalación de sus
elemento.
componentes
presentes
se
en
debe
el
aire,
algunos estudios han verificado
las
relaciones entre dosis y efectos
y las
repercusiones de su presencia a través de 10
Medica especialista en Medicina Integrada.
67
de 22,4 millones de toneladas al año, las
ocupacional,
Página
La producción mundial de manganeso es
Salud
manifestaciones clínicas observadas en
Es uno de los elementos más abundantes
las poblaciones.
de la corteza terrestre. Se encuentra en la
Es un elemento esencial que puede llegar a ser neurotóxico a través de diversas ventanas de exposición más de la vida, es conocido por efectos extrapiramidales en adultos y se ha relacionado con principios
tierra, los sedimentos, las rocas, el agua y los
productos
biológicos.
Entre
los
minerales que contiene manganeso, los óxidos carbonatos y silicatos don las formas
más
importantes.
Puede
presentarse en ocho estados de oxidación
de parkinsonismo.
de los más importantes son +2,+3 y +7. El Distribución y uso
dióxido de manganeso (MnO2) es óxido
El manganeso es un elemento natural que
más
se encuentra en muchos tipos de rocas, n
diversos compuestos organometálicos. El
o
de
ni
sabor
especial.
El
mayor
manganeso
interés
practico
forma
es
el
manganeso puro es un metal de color
metilciclopentadienil
plateado, sin embargo no se encuentra en
tricarbonilo CH3C5Mn(CO)3 que suele
el ambiente en forma de metal puro, en
denominarse MMT (2).
cambio se encuentra combinado con otras sustancias como el oxígeno, azufre y cloro. Estas formas son sólidos que no se evaporan,
sin
embargo
pequeñas
partículas de polvo del material solido pueden existir suspendidas en el aire. Algunos
compuestos
de
manganeso
pueden disolverse en el agua y bajos niveles de este compuestos se encuentra en lagos, arroyos y en el océano (1).
manganeso
Le manganeso se utiliza en la producción de acero como reactivo para reducir el oxígeno y el azufre, y como agente de aleación para la fabricación de aceros especiales,
aluminio
y
cobre.
En
la
industria química se utiliza como agente oxidante
y
para
permanganato productos
la
de
químicos
producción
potasio
y
derivados
de otros del
manganeso. Se
utiliza
como
recubrimiento
de
electrodos en varillas de soldadura, en trituradores de rocas y en las agujas y cambios de vía de
los ferrocarriles.
También se empela en la fabricación de cerámica, cerillas, vidrios y tintes.
68
olor
El
Página
tiene
estable.
Algunas sales de manganeso se utilizan como fertilizantes y como secantes para el aceite de linaza, en la fabricación de vidrio, como decolorantes de textiles y en el curtido de pieles. El MMT se ha utilizado como aditivo del fuel-oil, como inhibidor de humos y como antidetonante de gasolinas
Minería Las actividades mineras son aquellas que presentan los mayores riesgos para los trabajadores, y que las concentraciones de aire de manganeso en ellas suelen elevarse mucho, hasta niveles peligrosos para la salud (4).
(2). Fuentes de contaminación La fuente de aporte permanente de manganeso para el hombre es la ingestión diría de los alimentos. A través de esto consigue
el
organismo
las
concentraciones mínimos que se requiere para satisfacer las exigencias en su metabolismo (3).
Industria
Utilizando diversos medios (alimentos,
El manganeso es uno de los metales que
agua,
hoy día tiene unas las más amplia
establecer
puede
contacto
concentraciones
con
manganeso en
el
altas
organismo
y
Las fuentes artificiales de contaminación ocupaciones del manganeso han sido a su vez las más importantes fuentes de contaminación del ambiente general, en el caso de la minería, y de las industrias, los desechos no tratados pueden contaminar el agua, así ves puede ser contaminante alimentos
o
de
componente
para
varias
aleaciones
metálicas y para otros tipos de materiales
originar daño a la salud.
de
aplicaciones en la industria. Sirve de
aguas
para
abastecimiento público. De esta manera el manganeso puede llegar a la población y ocasionar riesgo a la salud (3).
como vidrio, cerámica.
Puede originar
compuestos químicos de mucho valor en la agricultura y la industria química. La industria que se deben mencionar como de riesgo por la presencia de manganeso, según su rama o tipo de actividades son las de: aleaciones de bronca, níquel, estaño,
cobre
y
aluminio,
cerámica,
desinfectantes , electrodos, fertilizantes, hierro
colado
y
acero,
pilas
secas,
química, refinería de petróleo , reparación del hierro y vidriera.(2)
69
etc.),
Página
aire,
Agricultura
tricarbonilo
El manganeso es ampliamente utilizado como fertilizante y también tiene aplicación como fungicida. Bajo estos dos usos en la agricultura, es que se puede presentar el riesgo de exposición en las actividades de
metilciclopentadienilmanganeso puede
ser
antidetonante
usado de
(MMT),
como
la
aditivo
gasolina,
en
reemplazo del plomo, esto podría causar efectos
adversos
grandes
cultivo o cosecha (3).
de
en
ciudades
habitantes
ante
un
de
posible
aumento de manganeso en el aire por esta razón. Por lo tanto, se inhala Mn plantea mayores riesgos de toxicidad, como parece ser apoyado
por
la
preponderancia
de
informes profesionales de toxicidad en ambientes con exposición en el aire (1). Agua
Fuentes de contaminación La
importancia
de
los
diversos
Las
concentraciones
observadas
componentes del medio como mecanismo
usualmente en las aguas de los océanos
de exposición para la población en general
han
es
observadas en las aguas de ríos y en a
variable
locales,
según
las
industriales,
características
geográficas,
sido
muy
inferiores
a
aquellas
de
aquellas para el consumo humano, las que
contaminación. Sin embargo, el agua y los
presentan niveles muy variado según la
alimentos presentan mayor trascendencia
localización geográfica y la contaminación
e interés al respecto (5).
promedio del aire y del suelo. En los ríos
Aire
se ha encontrado concentraciones que varía entre 0.02ug/l y 530 ug/l. en los
La concentración natural de manganeso en el aire es muy baja, entre 4 y 30 ng/m3 . . El manganeso en el aire se asocia con otras partículas originando una masa de diámetro promedio de 2.5 um, con gran
océanos el promedio encontrado oscila entre 1 y 6 ug/l. cantidades superiores a las
señaladas
habitualmente
son
causadas por la contaminación industrial (6).
elevando las
El manganeso se encuentra en el suelo
concentraciones, bajo la misma forma de
en concentraciones que van de 500 a 900
contaminantes del aire,
Página
Suelo Las fuentes industriales son las principales
70
poder de dispersión.
mg/kg.
Las
variaciones
en
estas
Exposición ocupacional
concentraciones pueden ir de 1 mg/kg
La exposición laboral a concentraciones
hasta 7 000 mg/kg, dependiendo de la
atmosféricas altas de manganeso puede
localización geográfica las actividades
causar
mineras y la contaminación.
manganismo, cuya manifestación franca
enfermedad
neurológica,
el
va precedida habitualmente de síntomas
Alimentos
inespecíficos como la cefalea, cansancio, Es un nutriente esencial, con un nivel adecuado de ingesta diaria de 1.8-2.6 miligramos
(mg)
para
adultos,
pero
también tiene el potencial de producir
trastornos del sueño e irritabilidad, para posteriormente
derivar
en
el
estado
psicótico denominado locura mangánica (7).
efectos neurotóxicos cuando, dependiendo de la ruta y la dosis de exposición, se
Población en riesgo
acumula en un organismo, especialmente
Las
en el cerebro.
aquellas donde es mayor la probabilidad del
manganeso con
la
alimentación es muy variable según las regiones del mundo y según el tipo de alimento consumido. Los cereales, el arroz, las papas, el té son responsables de gran parte de la cantidad
ingerida
diariamente, aunque el uso de fertilizantes y
la
contaminación
ambiental,
cantidades
de
intoxicación sean más graves que en el resto de la
en
alimentos pueden variar de 0.1 mg/kg (pescado) hasta 30-50 mg/kg (cereales y
nueces) (2). Poblaciones expuestas El riesgo de la exposición al manganeso es muy distinto según sea en el ambiente general o en el ambiente ocupacional.
población.
Entre e llas
podemos señalar las siguientes: (3)
manganeso
son
peligrosos o de que los efectos de la
producido concentraciones significativas
Las
riesgo
de que existan exposiciones a niveles
han
en otros alimentos (5).
alto
Trabajadores de minas e industrias donde haya manganeso Personas oriundas de regiones donde hay contaminación del ambiente por manganeso Poblaciones o regiones donde exista minería de manganeso Pobladores de regiones urbanas con alto nivel de industrialización Persona con enfermedades crónicas pulmonares y del sistema nervioso central Poblaciones con deficiencias nutricionales y anemia Cuando se sobreponen algunas condiciones citas, el alto riesgo aumenta.
71
ingestión
de
Página
La
poblaciones
Exposición
habla ininteligible (Cooper, 1837; Von
La principal vía de exposición es a través
Jaksch de 1901. (6)
de la inhalación de polvo de manganeso y de los objetivos principales de la toxicidad de manganeso son el cerebro y el sistema nervioso central.
1983 J: Cooper señaló por primera vez los efectos tóxicos del manganeso; informo que la inhalación del óxido negro de ese metal produce un síndrome extrapiramidal
Intoxicación por Manganeso
que recuerda a la parálisis agitante.
El manganeso es un elemento esencial,
1901 Jarsh y Embden, en Praga y
necesario para la mineralización ósea, la
Hamburgo respectivamente hicieron una
energía y el metabolismo de las proteínas,
acuciosa
la regulación del metabolismo de la célula,
manganismo,
y la protección contra el estrés exudativo.
enfermedad de Parkinson.
Con un consumo normal en la dieta, la homeostasis sistémica de manganeso se mantiene tanto por su velocidad de transporte a través de los enterocitos que recubren
la
pared
intestinal
y
su
descripción similar
clínica a
la
de
de
la
1955 Rodier expuso sus resultados sobre la observación de mineros expuestos a manganeso; destacaba el desarrollo de la intoxicación
crónica
en
tres
fases
clínicas:(8)
eliminación eficiente en el hígado. (7) Ingerido Mn se somete a mecanismos
Absorción, distribución y excreción
homeostáticos
su
El manganeso se acumula en los tejidos
concentración en el cuerpo, pero la
ricos en mitocondrias y atraviesa las
exposición por inhalación no pasa por la
barreras hematoencefálica y placentaria.
mayoría
También
mecanismos
de
se
han
protección.
concentraciones
Los primeros informes de la intoxicación
manganeso
por manganeso destacaron la debilidad y
pigmentadas del organismo, como son la
un andar torpe inusual en el que los
retina, la conjuntiva pigmentada, la piel
pacientes se tambalearon al caminar y se
morena y el pelo negro. Se calcula que la
inclinó hacia adelante cuando querían
carga total de manganeso en el organismo
caminar
oscila entre 10 a 20 mg para un varón de
(llamado
el
"andar
gallo").Trastornos del habla también se observaron incluyendo disminución de expresión, hipofonía, habla monótona y el
en
70 kilogramos.(6)
más
observado
las
elevadas zonas
de más
72
estos
regulan
Página
de
que
La vida media biológica del manganeso en
alteraciones de la marcha (marcha de
el organismo es de 36 a 41 días, pero en
gallo), inexpresividad facial y temblores
el caso del manganeso depositado en el
finos. La recuperación es infrecuente y la
cerebro, es considerablemente más larga.
disfunción suele persistir o progresar
En la sangre el manganeso se encuentra
después
unido a las proteínas. Del manganeso
exposición.(9)
de
que
se
interrumpe
la
absorbido, 95 a 98% se elimina a través de la bilis por las heces y constituye un eficiente mecanismo de homeostasis. (5) Manifestaciones clínicas
Fases clínicas de la intoxicación por manganeso , según Rodier Periodo
Fase
prodrómico
intermedia
Fase final
Se puede acumular en el sistema nervioso los
Marcha
ganglios
basales sino también la corteza, los
Astenia
síntomas neurológicos de manganismo
Dolor
incluir disminución de la memoria y la
muscular
concentración, fatiga, dolor de cabeza, vértigo, pérdida del equilibrio, insomnio,
Trastornos del abásica lenguaje
Excitabilida d mental
tinitus, temblor de los dedos, calambres
Retropulsió
Dificultad para n la marcha Temblor
Hipertonía en muscular
reposo
musculares, rigidez, alteración de la libido,
Torpeza de
y sudoración. Muchos informes de efectos
movimiento Hiperreflexia
neurotóxicos
s
en
los
trabajadores
expuestos y la definición de intoxicación
Facies
Adiadococines
Risa
ia
espasmódic
por manganeso ha evolucionado para incluir signos subclínicos de intoxicación indicado por alteraciones de las funciones neuroconductuales.(5)
inexpresiva
a Pero puede ser clínicamente distinguible de Parkinson por un número de factores que
incluyen
un
inició
temprano
de
psiquiátricos,
temblores
en
La neurotoxicidad por manganeso tiene
problemas
muchas similitudes con la enfermedad de
reposo menos frecuente, distonía mas
Parkinson, por lo que es posible observar
frecuente, la generación de dopamina
simultánea
subsecuentemente
intacta y una falta de respuesta a
disfunción
dopaminomiméticos(6)
manifestaciones
o de
motora
extrapiramidal de tipo de la enfermedad de Parkinson, como la rigidez muscular,
El inicio de los síntomas de la intoxicación por manganeso suele ser insidioso y los
73
especialmente
Página
central,
síntomas
pueden
no
aparecer
hasta
empeorar. El mecanismo por el cual el
meses o años después de la exposición.
manganeso ejerce sus efectos tóxicos es
Intoxicación por manganeso se cree que
poco conocida. (6)
ocurre en 3 fases, las manifestaciones iniciales de la intoxicación pueden durar más
de
un
año
e
incluyen
fatiga,
agotamiento, apatía y debilidad y puede ser fácilmente confundido con el síndrome de fatiga crónica o la depresión. La segunda etapa consiste en el desarrollo de deterioro
cognitivo
y
la
inestabilidad
emocional que incluye la pérdida de memoria, dificultad para hablar, dificultad
Los estudios en humano y animales
para encontrar palabras, la depresión ya
también han encontrado la degeneración
veces alucinaciones. En los síntomas de
en
las etapas finales se asemejan a los que
sobretodo el globo pálido con preservación
se
de
relativa de la sustancia negra y vías
movimientos
nigroestriatales. Sin embargo, la toxicidad
temblores,
de manganeso también puede afectar a
debilidad, falta de coordinación, ataxia, la
los lóbulos frontales y temporales, el
expresión
cerebelo y el tálamo. (6)
'e
musculares
la
enfermedad
incluyen involuntarios,
facial
de
máscara
y
un
del
cerebro,
asombroso, pavoneándose de la marcha
Los cambios bioquímicos incluyen las
(6)
catecolaminas
Estos síntomas pueden progresar a lo
estriado y la consiguiente inundación del
largo de muchos años, diez años en
cerebro
algunos casos, incluso en ausencia de la
(posiblemente teniendo en cuenta los
exposición
las
síntomas psiquiátricos) y el agotamiento
concentraciones tisulares de imágenes
de otros neurotransmisores tales como la
manganeso y T1 en la RM han vuelto a la
dopamina, GABA y la sustancia P en el
normalidad.
cuerpo estriado.
y
después
de
Aunque estudios recientes
sugieren que los síntomas cognitivos y psiquiátricos
pueden
mejorar
con
el
tiempo, los problemas de movimiento y motoras generalmente persisten y pueden
por
elevadas
las
del
cuerpo
catecolaminas
Tratamiento El
tratamiento
exitoso
requiere
un
diagnóstico precoz y el cese de la
74
Parkinson
en
específicas
Página
observan
regiones
los
síndromes
manganese poisoning: Potential for misdiagnosis. Cortex [Internet]. 2015 Jul 26 [cited 2015 Nov 9]; Available from: http://www.sciencedirect.com/scienc e/article/pii/S0010945215002506
neurotóxicos son difíciles de diagnosticar, sobre todo cuando existe un desfase temporal entre la exposición y la aparición de
los
síntomas
y
no
hay
ningún
biomarcador de exposición
7.
Lucchini RG, Guazzetti S, Zoni S, Benedetti C, Fedrighi C, Peli M, et al. Neurofunctional dopaminergic impairment in elderly after lifetime exposure to manganese. Neurotoxicology [Internet]. 2014 Dec [cited 2015 Nov 10];45:309–17. Available from: http://www.sciencedirect.com/scienc e/article/pii/S0161813X14000874
8.
IMSS3 casos manganeso.pdf.
9.
Bueno C, Apolinar B, Ramos S, Armenta A, Eduardo S, Vera G, et al. Contenido de plomo y manganeso en despachadores de gasolina. 2005;30:41–6.
No existe un antídoto eficaz para la intoxicación administración
por
manganeso de
y
la
agentes
dopaminérgicos como la L-DOPA tiende a tener efectos limitados o transitorios. Referencias 1.
Tóxicas S, Enfermedades R De. Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades. 2000;1–12. Available from: http://www.atsdr.cdc.gov/es/
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6.
Mackenzie Ross S. Delayed cognitive and psychiatric symptoms following methyl iodide and
reportados
75
pero
Página
exposición,
Mercurio
griegos y los romanos también utilizaron el
Autor: L. E. María de Jesús Hernández
cinabrio
como
Vásquez11
algunos
de
médicos,
Hipócrates
más por
y
renombrados ejemplo,
lo
utilizaron en forma de ungüento al no
El mercurio y su
considerarlo tóxico por vía dérmica.
el
principal,
cinabrio,
conocidos utilizados
son y
desde
tiempos remotos. En el desarrollo de sus primeras culturas, pueblos como China, Egipto y Asiria ya conocían la existencia del cinabrio y su aplicación como pintura en forma de bermellón (polvo de cinabrio). Varias referencias aseguran que en China, hacia el año 1200 a.C., se extraía ya mercurio en las minas de Kwichan. Los fenicios, 700 años antes de la era utilizaban
sus
(bermellón)
Introducción
mineral
cristiana,
pintura
el
mercurio
para
extraer y purificar el oro. En la India,
Quien dio el primer impulso para el gran consumo de mercurio fue el sevillano Bartolomé Medina, al poner a punto en 1557 el método del ‘Beneficio del Patio’ para la amalgamación en frío de los minerales de plata. A partir de ese momento las aplicaciones del mercurio empezaron a multiplicarse. Así Paracelso, en el siglo XVI, introdujo su empleo en el tratamiento de la sífilis; Torricelli, en 1643, lo utilizó en su barómetro; en 1720, Fahrenheit en su termómetro o a Priestley, a quién sirvió de fundamento a finales del siglo XVIII para el análisis de gases (1) Las propiedades físicas, químicas y los compuestos de mercurio
existía la creencia de que el mercurio tenía propiedades afrodisíacas y como tal fue utilizado en ese país. Los Incas también conocían el cinabrio (al que denominaban ‘Ilampi’) y lo utilizaban como pintura. En Egipto, el mercurio fue empleado a partir de la XVIII-XIX dinastía faraónica (1600-
El mercurio (Hg), es un elemento metálico,
vasija funeraria de dicha época. Los
de color plateado que permanece en estado líquido a temperatura ambiente. Su
11
Lic. en Enfermería. IMSS. HRAEO
Página
haber encontrado mercurio líquido en una
76
1500 a.C.) como lo prueba el hecho de
número atómico es de 80 y es uno de los
Se
elementos
diferentes modalidades, ya sea en forma
de
transición
del
sistema
periódico.
líquida o azogue, fue objeto de estudio de la alquimia. El químico francés Antoine Laurent de Lavoisier lo identificó por primera vez como elemento durante sus investigaciones sobre la composición del aire (Kirk y Othmer 1967). A temperatura ambiente, el mercurio es un líquido brillante, denso, de color blanco plateado. ligeramente
en
la
naturaleza
bajo
metálica, de vapor o gas, combinado con
El mercurio, en otra época llamado plata
Es
presenta
volátil
a
temperatura
otros elementos (como cloro, azufre y oxígeno) para formar sales inorgánicas, o bien
formando
compuestos
orgánicos
(como el metilmercurio o el fenilmercurio), los cuales también pueden presentarse en forma de sales a través de procesos naturales, en los que pueden intervenir microorganismos: el mercurio inorgánico puede
ser
transformado
en
mercurio
orgánico.
ambiente, y se solidifica a una presión de
Forma sales en dos estados de oxidación:
7,640 atmósferas (5,800,000 mm Hg). Se
mercurio (I) y mercurio (II). Las sales de
disuelve en ácido nítrico y en ácido
mercurio (II) o mercúricas son mucho más
sulfúrico concentrados, pero es resistente
comunes que las sales de mercurio (I). La
a los álcalis. Tiene un punto de fusión de -
mayoría de los compuestos inorgánicos de
39 °C, un punto de ebullición de 357 °C y
mercurio son polvos blancos o cristalinos,
una densidad relativa de 13.5. Su masa
excepto el sulfuro de mercurio (también
atómica es 200.59.
conocido como cinabrio) que es rojo y se torna blanco al exponerse a la luz (2). El mercurio, presente de forma natural en la corteza terrestre, puede provenir de la actividad volcánica, la erosión de las rocas o la actividad humana. Esta última es la principal causa de las emisiones de mercurio, procedentes sobre todo de la carbón
en
centrales
El mercurio ocupa el lugar 67 en cantidad
eléctricas, calefacciones y cocinas, de
entre los elementos de la corteza terrestre
procesos industriales, de la incineración
y se encuentra en una abundancia de 0.5
de residuos y de la extracción minera de
ppm.
mercurio, oro y otros metales.
77
de
Página
combustión
Una vez liberado el mercurio al medio,
movilizado en las cadenas alimenticias
ciertas bacterias pueden transformarlo en
acuáticas,
metilmercurio. Este se acumula entonces
hombre (4).
en peces y mariscos (se entiende por bioacumulación una concentración de la sustancia más elevada en el organismo que en su entorno). El metilmercurio pasa también
por
un
bioamplificación.
proceso
Los
grandes
de peces
depredadores, por ejemplo, tienen más probabilidades
de
presentar
niveles
elevados de mercurio por haber devorado a muchos peces pequeños que a su vez lo habrán ingerido al alimentarse de plancton (3).
llegando
posteriormente
al
Usos del mercurio El
mercurio
interruptores
metálico eléctricos
se
usa
como
en
material
líquido de contacto; como fluido de trabajo en bombas de difusión en técnicas de vacío; en la fabricación de espejos, termómetros,
barómetros,
medidores,
tacómetros, termostatos y lámparas de bajo consumo; en el curtido y tratamiento flexibilizante de las pieles y fabricación de fieltros; en la recuperación de metales preciosos en yacimientos mineros; en la
Aunque
las
personas
pueden
verse
producción
de
ácido
acético
y
expuestas a cualquiera de las formas de
acetaldehído a partir de acetileno; en la
mercurio en diversas circunstancias, las
taxidermia;
principales vías de exposición son el
fotograbado;
consumo
pigmentos; en la electrodeposición del oro,
de
contaminado
pescado con
y
marisco
metilmercurio
y
la
en en
la
algunas
fitosanitario
(dicloruro
vapores
fenilacetato
de
mercurio
elemental
y
pinturas
el y
la plata, el bronce y el estaño; en el control
inhalación, por ciertos trabajadores, de de
fotografía
de
Mercurio)
mercurio; y
en
la
desprendidos en procesos industriales.
fabricación de seda artificial, así como en
El vapor de mercurio puede ser inhalado
la industria farmacéutica y en la práctica
por el hombre, en cuyo caso es retenido
odontológica.
en un 80% y oxidado rápidamente a ion mercúrico en la sangre y los tejidos ( l ) ,o puede oxidarse y regresar al ambiente acuático donde los microorganismos que los
sedimentos
pueden
78
en
transformar el mercurio inorgánico en metilmercurio, el cual es acumulado y
Los electrodos normales de calomel son importantes en electroquímica; se usan de
Página
viven
referencia en la medición de potenciales,
otros). Fabricación de pinturas, pesticidas
en titulaciones potenciométricas y en la
y Amalgamas de cosméticos (5).
de
voltaje).Se
utilizan
compuestos de mercurio en la industria cosmética (cremas, productos para el cabello,
etc.)
y
en
ciertas
prácticas
religiosas (espiritismo, santería) y de medicina folklórica. Otro uso del mercurio es en la denominada lámpara de vapor de mercurio como fuente de luz ultravioleta o esterilizador
de
iluminación utilizado
agua,
pública. como
preparación
así
También
explosivo
de
mezclas
como se
ha
para
la
detonantes
Efectos sanitarios de la exposición al mercurio El mercurio elemental y el metilmercurio son tóxicos para el sistema nervioso central y el periférico. La inhalación de vapor de mercurio puede ser perjudicial para los sistemas nervioso e inmunitario, el aparato digestivo y los pulmones y riñones. Las sales de mercurio inorgánicas son corrosivas para la piel, los ojos y el tracto intestinal y, al ser ingeridas, pueden resultar tóxicas para los riñones.
(fulminato de mercurio), en la producción
Tras la inhalación o ingestión de distintos
de pasta de papel, y en dactiloscopia. La
compuestos
quema
de
procesos
combustibles
de
residuos,
incineración
cementerios,
de
mercurio
o
tras
la
fósiles,
los
exposición cutánea a ellos se pueden
(quema
de
observar trastornos neurológicos y del
cementeras,
comportamiento,
con
síntomas
como
hospitales), industrias cloro alcalinas y la
temblores, insomnio, pérdida de memoria,
minería, son importantes ejemplos de
efectos
fuentes
Los
disfunciones cognitivas y motoras. En
principales procesos remanentes que aun
trabajadores expuestos durante varios
utilizan
y
años a niveles atmosféricos de al menos
tratamiento de oro y plata, producción de
20 μg/m3 de mercurio elemental se pueden
energía
(termoeléctricas),
observar signos subclínicos leves de
manufactura y reparación de equipos
toxicidad para el sistema nervioso central.
eléctricos
(baterías,
Se han descrito efectos en los riñones que
termostatos,
van de la proteinuria a la insuficiencia
antrópicas
Mercurio
y
emisión.
son:
térmica
termómetros, tubos
de
Extracción
científicos barómetros,
fluorescentes,
lámparas
de
mercurio, válvulas de radio, rectificadores de arco de mercurio, medidores directos de corriente, pilas, tubos de rayos X, entre
neuromusculares,
cefalea
o
renal.
79
medición
Página
celda normal de Weston (patrones para
Cómo reducir la exposición humana a
consecuencias para la salud de las
fuentes de mercurio
poblaciones
Hay varias formas de prevenir los efectos
promover y aplicar técnicas de extracción
perjudiciales para la salud, por ejemplo
del oro sin mercurio (sin cianuro), y allí
fomentar las energías limpias, dejar de
donde todavía se utilice mercurio hay que
utilizar mercurio en las minas auríferas,
emplear métodos de trabajo más seguros
acabar con la minería del mercurio o
para prevenir la exposición.
eliminar progresivamente productos no esenciales que contienen mercurio.
vulnerables.
Hay
que
Eliminar progresivamente el uso de productos no esenciales que contengan
Promover el uso de energía limpia que
mercurio e implantar métodos seguros
no dependa de la combustión del
de manipulación, uso y eliminación de
carbón
los restantes productos con mercurio
La
combustión
de
carbón
para
la
generación de electricidad y calor es una fuente importante de mercurio. El carbón contiene mercurio y otros contaminantes peligrosos de la atmósfera que son liberados cuando el carbón se quema en las plantas generadoras de electricidad, los quemadores industriales y las estufas domésticas.
El mercurio está presente en muchos productos, entre ellos los siguientes: pilas; instrumental de medida como termómetros y barómetros;
interruptores y relés
eléctricos en diversos aparatos; lámparas (incluidos
ciertos
tipos
de
bombilla);
amalgamas dentales (para empastes); productos para aclarar la piel y otros cosméticos; productos farmacéuticos.
Acabar con la minería del mercurio y el uso de mercurio en la extracción de oro y otros procesos industriales El mercurio es un elemento que no se puede destruir. Por lo tanto, cabe la posibilidad de reciclar y destinar a otros usos
el
circulación,
mercurio sin
que
ya
necesidad
está de
en
seguir
de
tipo
peligroso
artesanal y
es
especialmente
tiene
importantes
Página
mercurio en las pequeñas minas auríferas
80
extrayéndolo de las minas. El uso de
adoptando
muy
diversas
prohibido los productos de este tipo que
medidas para reducir los niveles de
contienen mercurio porque son peligrosos
mercurio en ciertos productos o retirar
para la salud humana (3).
progresivamente otros productos que lo contienen. En los servicios de atención de salud de casi todos los países se utilizan amalgamas
dentales.
En
2009,
una
consulta de expertos organizada por la OMS arrojó la conclusión de que una prohibición mundial y a corto plazo de las amalgamas plantearía problemas de salud pública y para el sector de la odontología, pero que en cambio convenía proseguir su eliminación
gradual
prevención
y
fomentando
alternativas
a
la las
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global
de
metodologías
para
su
determinación
en
suelos
contaminados y estrategias para la reducción de su liberación al medio ambiente.(2004). Centro GTS. 2. Ramírez M A Y, García A G, Díaz J C. La contaminación por mercurio en
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file:///Users/airam/Downloads/Dialn
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et-
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LaContaminacionPorMercurioEnMe
El uso de mercurio en ciertos productos farmacéuticos,
como
el
tiomersal
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(etilmercurio), utilizado como conservante
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reviste
escasa
y 6
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importancia en comparación con otras
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fuentes
sheets/fs361/es/
de
mercurio.
No
hay
datos
indicativos de que las cantidades de
4. Idrovo JA, Manotas EL. Niveles de
tiomersal utilizadas actualmente en las
mercurio y percepción del riesgo en
vacunas humanas supongan un posible
una población minera aurífera del
peligro para la salud.
Guainía
A algunos productos para aclarar la piel se
colombiana).Biomédica[internet].20
les añaden cantidades importantes de
01[citado 4 oct 2015];21: 134-41.
mercurio inorgánico. Muchos países han
Disponible
(Orinoquia
en:
81
están
Página
Se
http://www.revistabiomedica.org/ind ex.php/biomedica/article/view/1101 5. Weinberg
J.Introducci贸n
a
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un
futuro
libre
de
t贸xicos[internet]20007[citado 6 oct 2015]disponible en:http://www.unep.org/chemicalsa ndwaste/Portals/9/Mercury/Docume nts/INC2/IPEN%20NGO%20Guide %20to%20Mercury%20Pollution_S
P谩gina
82
panish.pdf
Vivienda saludable
La vivienda es uno de los más sensibles
Autor: Lic. Geraldina Quintero12
escenarios
de
la
vida
del
hombre,
precisamente por el carácter de las funciones esenciales que cumple con el individuo
y
la
sociedad
y
por
la
vulnerabilidad en salud de sus residentes imputable
a
la
naturaleza
de
tales
funciones. El papel del sector salud es fundamental para alcanzar un desarrollo sostenible. Está Introducción
y la calidad de vida. El primero es la acción para el mejoramiento del ambiente y comprende la disposición apropiada de residuales
líquidos
y
sólidos,
recolección y disposición de basuras y control
de
en
los
aspectos
de
prevención a vigilar, tomar medidas y
La salud ambiental abarca el saneamiento
los
dirigido,
vectores,
higiene
de
los
alimentos y nutrición apropiada. Esta
abogar por un ambiente seguro, tanto físico como natural y social. intención
de
materializar
En la
bienestar
y
calidad de vida en salud para la población convergen
pues
diferentes
actores
y
sectores junto a variadas dimensiones, condiciones y circunstancias de la vida social.
presente la intención de agua de consumo seguro y el estudio de la higiene de los
Los ritmos en la especie humana están
componentes ambientales: asentamientos
parcialmente gobernados por la vida social
humanos, suelos, aire, medio residencial,
y productiva del hombre la que ha creado
escolar, laboral, hospitalario, recreacional,
diversos espacios antropizados a los que
agrícola. Así mismo las situaciones de
recurrentemente los individuos se mueven,
accidentes y desastres que comprometen
en muchos casos según ciclos. Tales son
diversas
por ejemplo la escuela, el mercado, el
objetivo
de
la
salud
ambiental.
lugar de trabajo y la casa. Una agrupación racional de los espacios y servicios para mínima
entropía
social
y
en
casos
económica se denomina vivienda para una cedula social elemental como la familia y 12
Lic en Derecho Lic. Trabajo Social. Red Obstétrica Metropolitana. Hospital Civil Dr. Aurelio Valdivieso. Oaxaca
urbanismo para la comunidad.
83
en
Página
convierten
dimensiones del entorno se
La sustentabilidad en relación con la
psíquicas
vivienda tiene un lugar primordial toda vez
personas que conciertan tales relaciones
que —coinciden los expertos— debe
constituyen “per se” grupos de riesgo
apostarse
como
por
el
aprovechamiento
el
y
socio-culturales.
adulto
mayo,
el
vivienda
un
convaleciente.
preservación del medio ambiente a favor
conjunto de espacios cuyas sensibles
de
funciones
generaciones
futuras.
Si
la
niño,
inteligente de los recursos naturales y la
las
Siendo
el
Algunas
encuentran
un
sujeto
desmenuzamos el asunto, veremos que
particularmente hábil, el compromiso de la
los desarrolladores de vivienda están cada
salud adquiere allí matices de fragilidad
vez más convencidos de la necesidad de
que resultan de especial concernimiento
adoptar sistemas que optimicen el uso de
en la salud ambiental.
aguas recicladas o de lluvia, al igual que métodos alternativos para la obtención de energía y el calentamiento del agua, como los basados en celdas fotovoaltaicas.
Planear la coordinación interprogramatica en salud ambiental, en sus objetivos y en la racionalidad de la explotación común de sus
medios
y
recursos
constructivo
y
de
modo
sistémico
para
procurar salud en la vivienda. Los procedimientos y resultados que atañen salud en la vivencia pueden resultar útiles a otros campos de acción
en
expresados
salud en
pública,
programas
y
políticas de salud. Garantizar condiciones saludables se ha convertido en tarea de la salud ambiental que ha promovido reglamentaciones para la higiene de cada uno, dando lugar a una preceptiva diferenciada para la higiene escolar, la higiene del trabajo, la higiene de la vivienda, la higiene de la ciudad,
conjunta o facilitación de otros estados, consecuencia de las interacciones de los individuos con sus entornos holísticos. Así puede considerarse que la salud en cierto modo
depende
individuos
en
un
microcosmos de convivivencias biológicas,
solo
intrínsecas
de de
las las
personas, lo que incluye sus propiedades,
84
reúne
no
psíquicas y sociales y las acciones –
Página
vivienda
para un sujeto la influencia de una acción
características
entre otros. La
La salud es un estado que se perfila por y
conscientes o inconscientes – que matizan
ahorro de agua y energía, el confort, la
sus
causas
accesibilidad, la seguridad y la creación de
endógenas de morbilidad sino del carácter
un desarrollo económico y social. O bien
de sus relaciones medioambientales y
es una vivienda que sigue un nuevo
sociales bajo una óptica integral que alude
paradigma de construcción y de vida, una
a la prevención y control de la acción de
conciencia de responsabilidad ambiental,
las causas exógenas.
en donde lejos de lastimar el entorno, lo
enfrentar
La sustentabilidad es el desarrollo que satisface las necesidades del presente, sin comprometer
la
capacidad
de
las
generaciones futuras para satisfacer sus
favorece al crear un desarrollo sostenible que sea generador y regulador de los recursos naturales. Características de la vivienda sustentable -
propias necesidades.
energía
Al hablar de sustentabilidad nos dirige -
hacia tres dimensiones: DIMENSIÓ
DIMENSIÓN
DIMENSIÓ
N
ECONÓMICA
N
AMBIENTA
-
-
-
-
-
Económic amente viable Crecimien to Eficiencia
-
-
-
Social mente acepta ble Reduci r desigu aldade s Partici pación social
ahorro
y
Prevención
de
residuos
y
emisiones
SOCIAL -
Renova ble Integrid ad de los ecosist emas Conser vación de la biodiver sidad Medir impacto s globale s
Conservación, reutilización del agua
-
L
Uso eficiente y racional de la
-
creación
de
un
ambiente
saludable y no toxico -
Cambios en hábitos de personas y comunidades
en
el
uso
de
edificaciones El impacto social de la vivienda saludable:
La incorporación de productos y servicios que permitan salir de la pobreza con una mejor calidad de vida
Acceso al círculo virtuoso de oportunidades.
Innovación
tecnológica,
Vivienda sustentable
investigación y transferencia de
Es la vivienda o barrio con características
conocimientos
de diseño y construcción orientados al
85
para
Página
actitudes
Atender la infraestructura básica y
-
reciclaje
y
manejo
Impacto económico
Aumento de economía familiar al
-
Sistemas cala tentadores solares de agua
Mayor retención del presupuesto -
familiar
Ahorran agua y energía
Tecnologías incorporadas -
generar energía propia
Iluminación
eficiente
(lámpara
Producción alimentaria local
fluorescentes
Perspectivas de mayor crecimiento
ahorradoras de energía) -
económico Impacto ambiental
Disminución de emisores de CO2,
-
fregaderos,
doble descarga en inodoros) -
Implementación de ecotecnia desarrollados
y
instalación de sistemas de duo o
Conservación de ecosistemas
sistemas
para
Dispositivos ahorradores de agua
lavamanos
Ahorro de agua y energía por medio de su uso eficiente
Son
fotovoltaicos
(calentadores, regaderas, llaves de
por uso de leña
Sistemas
compactas-
energía eléctrica
de
desechos de forma adecuada
de servicios
Hay
Sistemas de captación de agua pluvial para riego de jardines
para
aprovechar eficientemente los recursos naturales
y
materiales
y
permitir
la
elaboración de productos y servicios, garantizando económica
una y
operación
ecológica
para
limpia, generar
bienes y servicios necesarios para el desarrollo de la vida diaria. Ventajas de las enotecnias -
Limitan el impacto humano sobre la
Mantienen el patrimonio biológico
-
Utilizan racionalmente los recursos naturales no renovables
-
Mejoran la salud de las personas
Página
-
86
biosfera
Referencias 1. Organización Panamericana de la Salud – División de Ambiente
–
Salud y
Programa
de
Saneamiento Básico 2. Guías
Metodológicas
para
la
Iniciativa de Vivienda Saludable 3. http://www.iingen.unam.mx/esmx/BancoDeInformacion/Memorias deEventos/SemanaVerde2012/05_ Viernes/DavidMorillonGalvez2.pdf 4. http://www.huboaxaca.org/vivienda s-ecologicas-y-accesibles-paratodos/ 5. http://pagina3.mx/2015/03/material es-alternativos-para-viviendasustentable/ 6. http://www.lacronica.com/EdicionE nLinea/Notas/CienciayTecnologia/1 1072015/988518-Trabajainvestigador-en-materiales-para-
Página
87
vivienda-sustentable.html
Saneamiento básico
saneamiento
como
derecho
humano
Autor: Q. B. Nadia Hernández Santos13
porque consideran que tratar agua y saneamiento exclusivamente como un
Introducción
bien económico ocasiona dificultades para
La salud juega un papel muy importante
algunas comunidades, privándolas del
en la disminución de la pobreza, pues
acceso al agua y saneamiento y de otros
individuos sanos son más productivos, e
derechos humanos como el de la salud, el
individuos
bienestar y la vida (1).
más
productivos
pueden
competir en igualdad de condiciones con
Figura 1. La escala del agua: evolución
otros.
del porcentaje de personas que tienen
De esa forma, la salud pone a los
acceso a agua por conexión domiciliaria, a
individuos en situación de igualdad de
otras fuentes de agua mejorada y fuentes
oportunidades, lo que mejora su ingreso y
no mejoradas en distintas regiones del
el
mundo (1990–2008). Fuente: Programa
crecimiento de Unidas
consideran
Las
agua
y
Conjunto de Monitoreo para Agua Potable
13
Química Bióloga
y Saneamiento (OMS-UNICEF).
Página
88
Naciones
la economía.
El saneamiento básico en américa latina y el caribe
Figura 2. La escala del saneamiento:
El saneamiento básico incluye:
evolución del porcentaje de personas que
El abastecimiento de agua para
tienen acceso a agua por
conexión
domiciliaria, a otras fuentes de agua
consumo humano.
mejorada y fuentes no mejoradas en El
manejo
y
disposición
final
distintas regiones del mundo (1990–2008).
adecuada de las aguas residuales
Fuente: Programa Conjunto de Monitoreo
y excretas. El
manejo
y
disposición
final
UNICEF).
adecuada de los residuos sólidos municipales.
89
para Agua Potable y Saneamiento (OMS-
Página
El reto
fomento sanitario, en que concurren los
En la Cumbre del Milenio de Naciones
esfuerzos
Unidas, desarrollada el año 2000, se
municipales,
acordó reducir a la mitad el porcentaje de
competencias, hacia la protección de la
personas que carecen de acceso a los
salud. Entre los principales retos en
servicios de agua potable para 2015.
materia de riesgos que enfrenta México,
Cumbre
de
Johannesburgo,
denominada Cumbre Mundial sobre el Desarrollo Sostenible (26 de agosto al 4
el
ámbito
y
de
sus
está la inocuidad de los alimentos y la calidad bacteriológica y fisicoquímica del agua para consumo humano.
de septiembre de 2002) se reafirmó este
Importancia del saneamiento básico
compromiso añadiendo una meta acorde
La
con la anterior: reducir a la mitad para el
abastecimiento de agua es importante
mismo año el porcentaje de personas que
porque de ello depende la calidad del
carecen de acceso a los servicios de
agua que será usada por la población.
saneamiento (2).
protección
de
las
fuentes
de
Las enfermedades y síntomas que se
Estas metas son un reto para América
producen
Latina y el Caribe, especialmente en el
contaminada (proveniente de fuentes de
ámbito rural. Se ha estimado que, en el
abastecimiento sin protección sanitaria o
área rural de América Latina y Caribe, 34
inadecuada desinfección) son: diarrea,
millones de personas (27%) no tenían
vómito,
acceso a agua potable y 55.3 millones
parasitosis; también la piel y mucosas se
(44%) no tenían acceso a saneamiento
pueden dañar, produciendo erupciones en
mejorado en el año 2006 (JMP, 2008). (3)
la piel (granos, ronchas) o conjuntivitis
En México, de acuerdo con el Censo de
(ojos
Población y Vivienda 2010, se cuenta con
pegados).
una población de 112, 336,538 habitantes,
El personal de salud debe tener la
de los cuales 100, 530,547 disponen de
capacidad para conocer e identificar estos
agua entubada y 99, 058,833, cuentan con
riesgos que tienen un origen hídrico, y
drenaje.
relacionarlos
La prevención y control de los efectos
saneamiento. (4)
nocivos de los factores ambientales, junto con la promoción del Saneamiento Básico son actividades encaminadas al control y
por
el
fiebre,
enrojecidos,
con
consumo
de
agua
deshidratación
lagrimeo,
las
y
párpados
condiciones
de
90
la
en
estatales
Página
En
federales,
Saneamiento de agua NORIAS
Y
POZOS
ARTESANALES
MANANTIALES La protección sanitaria se logra mediante las siguientes medidas:
Obras de captación de
aguas
superficiales
(ríos,
arroyos, entre otros). Los tipos de toma más
usuales
pequeños son;
en
sistemas
toma
por
gravedad y toma por bombeo, esta última
Página
91
directa o indirecta.
Alternativas de desinfección del agua
Desinfección física:
La plata coloidal se encuentra comercialmente
en
concentraciones que van de 0.32%
Hervir
a 0.35% de principio activo. La El agua tiene que hervirse durante tres
recomendación para el uso de
minutos
plata coloidal en agua destinada al
Desinfección química:
uso y consumo humano, es la utilización de una gota por cada
Aplicación de cloro
dos litros de agua y dejar reposar Fuente:
Manual
Personal
Técnico
durante 30 minutos.
Profesional Dejar reposar durante 30 minutos, para
Sistema de disposición de excretas
dar tiempo suficiente a que el cloro actúe
La excreta humana contiene gérmenes,
sobre los microorganismos.
huevecillos
Aplicación de yodo
y
otros
seres
vivientes
(organismos). Una vez que la excreta tiene acceso a un ambiente abierto, a gran
El empleo de una solución de 2% de
escala
tintura de yodo con una dosificación de
(manos, ropa y utensilios), líquidos (agua
dos gotas por litro, es suficiente para
potable, para cocinar, bebidas y otras
desinfectar el agua clara (agua libre de
aguas), terreno (verduras y hortalizas
turbiedad aparente).
caseras), moscas (caseras y de campo),
los
dedos
animales domésticos y caracoles.
92
Aplicación de plata coloidal
contaminar
Página
puede
Las
letrinas
sanitarias
y
Unidades
Tratamiento
y disposición final
de
Sanitarias Integrales (USI), constituyen
aguas residuales
soluciones para el manejo y la disposición
Las
final de excretas, sobre todo en el sector
actualmente se promueven son de dos
rural, que podrían ser implementadas en
tipos: Flujo y descarga y caída y depósito
determinada localidad dependiendo del nivel de demanda de la población, la condición económica, la disponibilidad de agua, el tipo de suelo, la existencia de materiales en la zona, las costumbres, entre otras.
prácticas
de
saneamiento
que
El flujo y descarga es considerada como tecnología ideal especialmente para las áreas
urbanas.
Una
persona
puede
descargar, en un año 15.000 litros de agua pura, unos 400-500 litros de orina y uso 50 litros de heces. A esto se agrega unos
De cualquier manera, al momento de
15.000-30.000 litros persona/año de las
seleccionar un tipo de solución, se deben
llamadas aguas grises o jabonosas; de
tener en cuenta los siguientes aspectos:
esta manera este proceso constituye en
No contaminar la superficie del
El sistema de caída y depósito consiste en
terreno.
No
un grave problema.
contaminar
las
una
aguas
letrina
convencional donde
superficiales.
se deposita excreta
No contaminar las aguas de pozos,
humana por tiempo
fuentes drenajes, galerías, etc.
indeterminado.
No permitir el acceso de moscos y
un sistema simple y
otros animales a las excretas.
relativamente
barato,
pero
Es
tiene
desventajas, no pueden usarse en áreas
No exhalar malos olores.
Conservar la estética y el entorno
los mantos freáticos son casi superficiales
local.
y
muy pobladas, en suelos rocosos, donde
operación
ser
de y
construcción, mantenimiento
sencillos.
Los costos deben estar acorde a la economía local.
que
se
inundan
periódicamente. Tres enfoques del Saneamiento: 1. Convertir a la excreta humana en material seguro. 2. Prevenir la contaminación.
93
Deben
áreas
Página
en
3. Usar en la agricultura los productos
Cambiar el agua de los floreros o
seguros de la excreta humana
abrevaderos, todos los días o
saneada.
cuando se note la presencia de
Este
enfoque
también
llamado
larvas de moscos.
“saneamiento ecológico” o eco-san es un
Proteger las puertas y las ventanas
sistema cíclico cerrado que considera a la
con malla tipo mosquitera metálica
excreta humana como un recurso.
o de plástico, y las camas con
Cuáles
son
los
criterios
del
saneamiento ecológico:
pabellones de tela. Ratas y ratones Las medidas de control en la casa son:
Prevención de enfermedades
Accesibilidad
Protección Ambiental
Aceptable
Simple
Almacenar la basura en depósitos con tapa. Limpiar continuamente los lugares donde se almacenan alimentos (almacenar
los
granos
en
Control sanitario de fauna nociva
recipientes con tapa), ropa sucia,
Si no se tiene el cuidado de mantener
papeles o jabón.
condiciones sanitarias en el entorno, se
Eliminar
el
agua
acumulada,
puede afectar la salud indirectamente, ya
reparar las fugas y garantizar un
que
desagüe apropiado.
se
favorece
organismos
que
la
proliferación
de
son
portadores
de
Marcar una franja en las paredes,
como:
moscas,
de material liso de 10 cm de ancho,
ratas,
ratones,
debajo de las ventanas y pintura de
agentes
patógenos
moscos,
cucarachas,
vinchucas, piojos y chinches, todos ellos
aceite
conocidos en conjunto como fauna nociva.
introduzcan, ya que se resbalan y
Moscos
no pueden entrar.
guarda el agua, como jarras y aljibes. Limpiar las canaletas de los techos, para que no se almacene el agua.
que
se
Alrededor de la casa: Cortar las ramas de los árboles que crecen cerca de la casa. Mantener limpio el patio, evitando la
acumulación
de
chatarra
y
desechos.
94
Tapar los recipientes donde se
evitar
En la comunidad:
Página
Las medidas de control en casa son:
para
Evitar los tiraderos de basura a
encuentren tapados y sellados. Almacenar la basura en botes con
cielo abierto.
tapa. En la comunidad: Evitar tiraderos de basura a cielo abierto. Disponer sanitariamente de los residuos
sólidos,
separar
para
reciclar los desechos (papel, latas
Cucarachas
aplastadas,
Las medidas de control en la casa son:
fierro,
etc.)
y
guardarlos en un lugar limpio, Reparar las fugas de agua y evitar que se derrame y encharque. la
casa
limpia
desechos
en
recipientes con tapa, enterrarlos, y
ordenada.
quemarlos o darlos al servicio recolector.
los
alimentos
en
recipientes de plástico o vidrio cerrados y en alacenas. Tapar y sellar todas las grietas de la casa. Eliminarlas utilizando cebos hechos en casa. Por ejemplo, una masa de ácido bórico en polvo y harina de trigo. Arrojar los papeles del baño dentro del sanitario, fosa séptica o al baño conectado al drenaje. Alrededor de la casa: Retirar la maleza alrededor de la casa. Tapar y sellar las grietas del piso de la letrina; se cuenta con fosa séptica o sanitario conectado al drenaje, que los registros se
Moscas Las medidas de control en la casa son: Colocar mallas tipo mosquitero en las puertas y ventanas. Usar
pabellón sobre camas
y
ventanas. Utilizar
matamoscas
o
papel
atrapamoscas. Almacenar la basura en recipientes cerrados. Mantener cubiertos los alimentos o guardarlos en recipientes cerrados. Revisar
continuamente
la
tela
mosquitero del tubo de ventilación del sanitario de la fosa séptica. La taza del baño siempre debe estar tapada. Alrededor de la casa y en la comunidad:
95
Guardar
los
Página
Mantener
guardar
Mantener limpias las tiendas y los establecimientos de expendio de
saneamiento ambiental. Cuenca, Ecuador, Enero de 2012.
alimentos. Tomar medidas para que se barran las calles y disponer sanitariamente de la basura, de acuerdo con las recomendaciones señaladas. Construir, si es necesario, fosas de absorción para las aguas grises (producto del lavado de ropa, trastes y aseo personal). (5) Referencias 1. Manual de Saneamiento Básico. Cofepris. 2. Organización panamericana de la salud.
Agua
y
saneamiento:
evidencias para políticas públicas con enfoque en derechos humanos y resultados en la salud pública. Washington, D.C: OPS, 2011. 3. Guía
de
orientación
en
saneamiento básico para alcaldías de municipios rurales y pequeñas comunidades OPS. 2009. 4. Manual de requerimientos mínimos para
intervenciones
saneamiento
e
en higiene
agua, en
emergencias. Agencia española de cooperación internacional para el
Internacional-Avina.
Programa
Unificado
de
Fortalecimiento de Capacidades. Módulo
6:
Sistemas
de
Página
5. CARE
96
desarrollo, AECID. 2012.
a) Vías
Salud ambiental infantil Autor:
Dra.
Dra
Enriquez16,
Dr.
únicas.
Jiménez
Transplacentaria
Giselda
Ramírez
amamantamiento.
Yesenia
Sánchez
b) Conducta propia de los niños.
Reyes
Particularmente el comportamiento
Dra.
Lagunes15,
exposición
Julia
Lissett
Avcevedo14,
de
Joel
Yamil
y
por
exploratorio y el desarrollo habitual
Olmedo17.
al nivel de suelo durante los Introducción
primeros
Desde mediados del Siglo XX se instala
extrauterina.
en
forma
mundial
creciente
por
ambiente,
el
la
preocupación
cuidado
surgen
del
c) Características
medio
compromisos
meses
y
de
vida
anatómicas
fisiológicas
de
Resaltando
a
los
y
niños.
estatura,
la
recomendaciones para la protección del
ventilación y falta de desarrollo de
mismo y se impulsa a la observación e
diversos órganos.
investigación de los efectos del medio sobre
la
salud
humana,
d) Ambiente
surgiendo
cambiante.
Físico
,
biológico y social.
recientemente la preocupación de la Salud
e) Ventanas
de
vulnerabilidad.
Infantil Ambiental como un problema
momento preciso en que ocurre la
independiente
exposición
(1).
Las
amenazas
y
que
puede
ambientales afectan a todos los seres
corresponder con un período crítico
humanos por igual, sin distinción de raza,
del desarrollo.
religión, cultura o situación económica, sin
f)
Políticamente
impotentes.
No
embargo el impacto alcanzado es mayor
poseen
en los niños, quienes representan un
adentrarse a un mundo normado
grupo de mayor vulnerabilidad. Se definen
por adultos (3).
las
siguientes
confieren
esta
características particularidad
en
voz
o
voto
y
deben
que los
menores (2).
La educación ambiental es un desafío que involucra a todos los sistemas sociales, político, educación y de salud. Dicha
14
actividad es primordial y es competencia Estado
y
sus
instituciones
salvaguardar el derecho constitucional a la salud, de las Universidades a través curriculas
y
docentes
promover
la
promoción y prevención de ambientes
97
del
Página
Médica General. Servicios de Salud de Oaxaca. Centro de Salud San Juan Bautista la Raya. 15 Médica General. IMSS Prospera, San Isidro Huayapan, Oaxaca 16 Médica General. Servicios de Salud de Oaxaca. Programa de Tuberculosis Estatal 17 Médico General. Servicios de Salud de Oaxaca. Centro de Salud San Raymundo Jalpan
saludables, de los profesionales de la
Capacitación-
implicando
el
salud a través de las actividades de
esfuerzo constante de adaptarse a
prevención primaria y de cada uno de los
las situaciones cambiantes.
ciudadanos a través del conocimiento
Investigación – como base del
generar una línea de corresponsabilidad,
conocimiento científico, permite la
empoderándose de su salud y dirigir
toma correcta de decisiones.
acciones a la preservación de la misma. Legislación Ocuparnos de la Salud Ambiental Infantil
- garantizando la protección
colectiva e individual (5)
es primordial para preservar la salud y calidad de vida de los niños. El cuidado y
Indicadores de salud ambiental
protección
es
Se ha expuesto la necesidad de invertir en
responsabilidad de todos los componentes
la salud ambiental, dicha actividad se
sociales,
debemos
evalúa mediante indicadores de salud
derivar las acciones efectivas para el
ambiental propuestos por la OMS en el
cuidado de este.
2003
del
medio
ambiente
consecuentemente
en
su
publicación
“Ambientes
Saludables, Niños Saludables”, son (6): • Mortalidad Infantil y sus causas en menores de 5 años. • Porcentaje de prevalencia de niños con Asma por grupos etáreos • Nivel promedio de Plomo en sangre en niños y jóvenes. • Enfermedades propagadas por el
Debemos trabajar para vigilar la Salud
negativos, proponiéndose las siguientes acciones:
Dichos indicadores miden áreas temáticas específicas de contaminación ambiental como: Porcentaje de niños que viven en
Prevenir – considerada como la
áreas en que la contaminación atmosférica
acción más eficaz para mantener la
excede las normas sobre calidad del aire,
salud de las poblaciones, es tarea
datos sobre la exposición infantil al humo
de todos los individuos (4).
de tabaco en el ambiente; medición de los niños expuestos a emisiones por la quema
98
y educar para evitar los riesgos y efectos
agua
Página
Ambiental Infantil a través de Indicadores
de combustibles de biomasa o niveles de
determinantes de salud para su abordaje
plomo sanguíneo en niños entre otros (7).
constante.
La Historia Ambiental Pediátrica Es una herramienta para identificar y valorar la exposición de los niños a las amenazas ambientales sobre su salud. Este elemento se considera clave para la recolección de
datos de una forma
armónica y obtención de
la evidencia
necesaria para realizar intervenciones que mejoren la calidad de vida de los niños. Comprende preguntas básicas y dirigidas a identificar niños expuestos a amenazas ambientales (tóxicos químicos, físicos o biológicos) teniendo en cuenta, además, factores
genéticos,
constitucionales
así
genealógicos como
y
factores
económicos y psicosociales (8). Entre las áreas claves se encuentran: •
Los
Nutrición y salud ambiental infantil La alimentación en etapas tempranas de la vida se relaciona con el estado de salud, el desarrollo y crecimiento así como los alcances de enfermedad en la edad adulta. De la misma forma que una nutrición
adecuada
previene
enfermedades, la ingesta de alimentos contaminados puede producir diferentes
potenciales
peligros
ambientales
patologías con consecuencias a mediano y largo plazo. Tanto el tipo de dieta como
• El lugar y momento donde se exponen los niños (nivel de exposición) • Principales efectos sobre la salud
los hábitos higiénicos, pueden contaminar los alimentos y afectar al niño en su crecimiento y desarrollo (9). En
Los principales obstáculos para su uso son: el desconocimiento de la importancia de los factores ambientales sobre la salud
la
edad
situaciones
pediátrica
que
hacen
se a
presentan los
niños
vulnerables a la contaminación ambiental de origen alimentario (10):
infantil, la falta de capacitación sobre el
Por
lo
tanto,
es
de
vital
kilogramo de peso corporal.
importancia concientizar a la comunidad y
• Mayores requerimientos calóricos.
motivar al médico a interesarse en estos
• Lo restringido de la dieta
99
consulta.
• Mayor consumo de alimentos por
Página
tema y el escaso tiempo disponible para la
• Exposición única del lactante a la
persistencia,
leche materna.
bioacumulables, por lo que se excretan
• Mayor capacidad de absorción
prioritariamente por la leche materna,
dérmica y de macromoléculas a
siendo
altamente
dentro de los cuales podemos encontrar: Aflatoxinas, bromuros, Cadmio, Fluoruros,
nivel intestinal.
Hexaclorobenzeno, Hexaclorofeno,Plomo, Los lactantes dependen de los padres para alimentarse, en el recién nacido y
Mercurio,
Bifenilos
policlorinados
y
polibromurados (13).
lactantes, la principal vía de exposición a tóxicos ocurre a través de la lactancia, ya sea materna o a partir de fórmulas comerciales, con estos
alimentos, la
A pesar de lo mencionado, se aconseja fuertemente el amamantamiento por los factores de protección de la leche de madre y no se recomienda el monitoreo
exposición es continua y repetida (11).
sistemático de tóxicos en leche materna. La OMS recomienda alimentación con lactancia materna exclusiva hasta el sexto
La importancia de la salud ambiental
mes de vida y hasta los dos años se
El alcance de las unidades de pediatría
puede
ambiental
materna,
con
los
complementos de alimentos nutricional y
Los profesionales del área salud, la
funcionalmente
población
adecuados.
La
leche
general,
los
medios
de
materna tiene en su composición factores
comunicación, las entidades estatales, así
de protección y disminuye la posibilidad de
como organizaciones públicas y privadas
contaminación que tienen las fórmulas
están cada vez más inquietos por las
(12). Sin embargo las condiciones de vida
enfermedades y problemas de desarrollo
de la madre impactan de manera directa
que se están evidenciando en este grupo
sobre el contacto con contaminantes de
etario y que puedan estar relacionadas
todo tipo afectando la composición de los
con factores ambientales.
alimentos que incorpora el niño.
Según cifras de la OMS, cada año mueren
La
leche
diferentes
materna
puede
contaminantes
en
contener relación
más de tres millones de menores de cinco años
por
causas
y
afecciones
directa a la exposición ambiental que ha
relacionadas con el medio ambiente.
recibido su madre. Un grupo particular de
Los entornos insalubres, la contaminación
contaminantes es el de los compuestos
intradomiciliaria,
orgánicos persistentes, estos compuestos
deficiente, la disposición inadecuada de
presentan
desechos,
alta
liposolubilidad
y
el
el
agua
saneamiento
contaminada,
los
100
leche
Página
dar
vectores de enfermedades, la radiación
ingieren y absorben a través de la
ultravioleta y los ecosistemas degradados
piel,
son
medioambientales por kilogramo de
factores
ambientales
de
riesgo
importante para los niños (14).
más
substancias
tóxicas
peso corporal que un adulto. algunos
Los niños, por su conducta natural,
aspectos a considerar para entender por
presentan una mayor curiosidad y
qué los niños son más vulnerables (15):
confianza hacia su entorno. Los
continuación
se
resumen
niños pasan más tiempo en el exterior y suelen jugar en la tierra o el piso, donde más frecuentemente se encuentran sustancias como metales pesados o plaguicidas, además los niños pequeños se
después del nacimiento, el cuerpo de un niño continúa inmaduro, con mecanismos aún
no
de
desintoxicación
desarrollados
para
protegerlos de sustancias tóxicas Su cerebro y otros órganos y sistemas
están
desarrollo
en
constante
atravesando
fases
especialmente sensibles al daño o la disrupción Comparados con los adultos, los niños respiran más rápido, comen más alimento y beben más líquido proporcionalmente
a
su
peso
corporal, por lo cual se ven más expuestos a los tóxicos presentes en el aire, los alimentos y el agua. Los niños, especialmente durante los primeros años de vida, inhalan,
llevan con frecuencia las manos u objetos a la boca, aumentando la probabilidad tóxicos.
de
Incluso
ingestión en
el
de
mismo
ambiente doméstico, durante los primeros dos años de vida, al estar más tiempo a ras del suelo, respiran
compuestos
orgánicos
volátiles que son más densos y pesados que el aire y que los adultos no inhalan Los niños tienen más años de vida por delante y, por consiguiente, más tiempo para favorecer aparición
de
la
enfermedades
crónicas, que tardan decenios en ponerse de manifiesto y que se pueden
ver
exposiciones
potenciadas tempranas
medio ambiente (16).
en
por el
101
Inmadurez anátomo-funcional. Aun
Página
A
Los niños son menos conscientes
En
de los eventuales riesgos químicos
ambiental
y
que los rodean y por consiguiente
factores
de
son menos hábiles para evitar
relacionados con el incremento o la
exponerse a situaciones peligrosas
agudización de algunas enfermedades
Los tóxicos ambientales y su impacto en la salud de los niños La relación entre los seres humanos y el ambiente
ha
variado
desde
tiempos
remotos hasta la actualidad, y se ha hecho crítica a partir de la segunda mitad del siglo XX. Esta última circunstancia le ha hecho afirmar al Dr. Philip Landrigan, eminente
pediatra
norteamericano
dedicado a la salud ambiental infantil, que, sin quererlo, en la actualidad se está llevando a cabo un gran experimento toxicológico en los niños, que puede
nuestro
país sonora
la
contaminación
constituyen
riesgo
dos
importantes
como las infecciones respiratorias agudas, las crisis de asma bronquial, el cáncer de pulmón, entre otras, por eso el control de aquella es imprescindible para lograr calidad de vida en la población. Según la red de monitoreo del CITMA (de 2000 al 2004) se ha producido un incremento en las concentraciones de contaminantes atmosféricos (NO2, SO2, NO, OxN, NH3) al igual que el incremento de los niveles de ruido ambiental en el país, lo cual ha traído consigo numerosas quejas de la población (18).
afectar a las generaciones futuras (17). Los pediatras deben estar plenamente informados, ya que durante las distintas etapas del crecimiento y desarrollo de los niños,
estos
tienen
una
especial
sensibilidad, vulnerabilidad y, en algunos casos,
una
oportuna
capacidad
de
recuperación ante la acción de diferentes
dedica a la salud medioambiental en la formación
académica
pregraduada
y
posgraduada, lo que constituye una de las principales barreras para el desarrollo de estrategias y prácticas de prevención.
1. Perfil Sana 2007 Perfil de la Salud Ambiental de la Niñez en la Argentina. Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente. Canadian Institute of Child
Health.
Sociedad
Argentina
de
Pediatría Ministerio de Salud Presidencia de la Nación.2007.
102
con la escasa atención médica que se
Referencias
Página
ofensores ambientales, lo que contrasta
2. Ambientes Sanos, Niños Saludables, Ministerio De Salud Y Ambiente De La Rep. Argentina 2007. 3.
Etzel
Ra,
Ambiental:
Introduccion
Los
Ambientales.
Problemas
Ross
En
Salud
Pediatricos
Produst
Division,
Laboratorio Abbot, 1996. 4. Bressan,A; Chuit,R Programa de Salud Familiar, su implementación y evaluación de
impacto
Años 2002-2003.
Boletín
Ministerio de Salud, agosto 2004. 5. Organización Mundial de la Salud. Estrategia de Salud y Medio Ambiente.
Página
103
Ginebra, OMS, 1993
Comunicación de riesgo
Elementos
Autor: Dr José Luis Hernández Cortés18
comunicación de riesgos
Antes de hablar de la comunicación de
Estrategia de comunicación de riesgos.
riesgos, es necesario establecer unas
La
definiciones básicas:
comunicación de riesgos es un proceso de
Riesgo: Probabilidad de que se presente un daño como resultado de la exposición a un agente toxico peligroso ej. Artesanos que usan plomo para dar brillo a las piezas de barro que fabrican. Peligro: Termino general para cualquier cosa que tenga la capacidad o potencial de causar daño. Daño: Efecto adverso para la salud, la seguridad o el ambiente. Efecto adverso para la salud: Cambio en la función del cuerpo o estructura celular que puede conducir a una enfermedad o a un problema de salud (1).
fundamentales
elaboración
de
la
para
estrategia
la
de
trabajo dinámico e integrado. Gracias a este proceso, es posible analizar diversos escenarios
probables,
colaboradores
y
identificar
aliados,
fortalecer
capacidades, establecer mecanismos de vigilancia y monitoreo, determinar canales alternativos de comunicación y gestionar recursos. Una estrategia de comunicación de riesgos contribuirá a controlar lo más rápido posible las repercusiones para la salud en cualquiera de las etapas de una emergencia o desastre. La aplicación de la estrategia estará a cargo de un equipo capacitado para coordinar de manera permanente las actividades planificadas y su ejecución, de tal forma que no se dupliquen los esfuerzos cada vez que ocurre algún evento. Comunicación de riesgos Es el proceso de toma de decisiones que tiene
en
consideración
los
factores
políticos, sociales y económicos, que analiza el riesgo como un peligro potencial
de
control
con
miras
a
seleccionar la mejor respuesta para la seguridad 18
Médico General. Supervisor Médico Estatal. Unidades Médicas Móviles Oaxaca.
de
la
población
para
la
Página
opciones
104
a fin de formular estudiar y comparar
•
La toma de conciencia de que la
probable.
respuesta
La comunicación de riesgo asigna una
determinada emergencia puede ser
gran
amplificada positiva o negativamente
al dialogo
con
las
poblaciones afectadas y con el público
la
población
a
por quienes desean manipularla.
interesado, para brindarles la información
La OMS elaboró, “cinco prácticas óptimas”
necesaria, que les permita tomar la
para la comunicación eficaz con el público
decisiones
una
en caso de brotes epidémicos. Estas cinco
emergencia o desastre con impacto en la
prácticas esenciales para la comunicación
salud pública.
eficaz, que se establecieron en una
posibles
durante
Una población informada tiene mayor capacidad de reaccionar y actuar sobre los riesgos que la amenazan porque está al tanto
de
las
manifestaciones
de
la
reunión de consulta con expertos, son: mantener confianza, anunciar temprano, actuar con transparencia, comprender al público y planificar.
emergencia y de los signos del evento que
Estas
los amenaza.
controlar la emergencia con la menor
Algunos factores que han contribuido a este desarrollo de la comunicación de •
•
ayudar
a
ya que dan las pautas para: Actuar de manera proactiva con la
Mayor interés de los ciudadanos en la
información e iniciar lo más pronto
salud, la seguridad pública y el medio
posible
ambiente,
mayor
público. Comunicar a los diferentes
cobertura periodística de estos temas.
públicos lo que se conoce, lo que se
así
como
una
público
información
por sobre
obtener los
con
el
información sobre el evento de salud.
riesgos •
Orientar a la población afectada por la emergencia para que pueda tomar
Desconfianza en las autoridades por
decisiones que le permitan proteger
el posible manejo de las emergencias,
su salud, la de su familia y la de su
lo que empodera a los ciudadanos
comunidad.
para exigir participación en las etapas de la gestión y manejo de los riesgos.
comunicación
están realizando para conseguir más
más
presentes y futuros.
la
desconoce y las actividades que se
Una mayor demanda y preocupación del
•
deberían
perturbación económica o social posible,
•
riesgos son:
prácticas
•
Difundir
de
transparente
manera la
oportuna
información
y que
105
importancia
de
Página
seguridad de la población ante un peligro
permita establecer y mantener la confianza
•
del
en
los
contenidos
de
la
información que se revelará al público
autoridades que están a cargo de la
y las decisiones sobre los límites de lo
emergencia.
que se debe decir y de lo que no es mecanismos
de
coordinación interna para la difusión de
información
entre
necesario informar. •
Utilizar
canales
diversos
para
científicos,
conversar con el público (encuestas,
técnicos y autoridades para hablar con
charlas en línea, centros de llamadas,
una “sola voz” y lograr la confianza del
etc.)
público, además de disminuir el temor
•
Identificar
las
Establecer
público
•
•
Hacer
el
seguimiento
de
las
difundidas
en
los
y la ansiedad gracias a mensajes
informaciones
coherentes.
medios de comunicación.
Incluir a la comunidad, dirigiéndose a
•
Dar retroalimentación acerca de los
ella utilizando sus propios códigos, en
mensajes con recomendaciones que
función de sus intereses y de acuerdo
respondan a las inquietudes de la
a sus conocimientos y creencias. De
población.
esa manera, tomarán parte en la
medidas
que
comportamientos
y
Estas prácticas son eficaces cuando se
la
planifican con suficiente antelación porque
prevención y el control del riesgo o de
definen los límites de la transparencia,
la enfermedad.
preparan
ayudarán
a
a
los
voceros,
establecen
Mantener una buena relación con los
mecanismos de coordinación interna con
medios de comunicación y atenderlos de
los colaboradores y aliados y determinan
manera regular, pero sin exageración. Es
cuáles
importante mantener la información de
comunicación (2).
acuerdo a la gravedad del evento. •
•
Dirigirse a la población de manera
son
los
mejores
canales
de
La estrategia de comunicación de riesgos comprende cinco etapas:
sencilla, transparente, franca y clara
1. Etapa de preparación: Esta etapa
con orientaciones y medidas para
permite sentar las bases para
hacer frente al impacto en la salud.
establecer la confianza entre la
Mostrar respeto y empatía, reconocer
población y las autoridades: es un
los temores y el nivel de ansiedad de
momento valioso para establecer la
la población.
coordinación a nivel
interno y
externo de las instituciones, así
106
de
Página
adopción
como para organizar las medidas
medios
de respuesta ante el inicio de una
entonces cuando el equipo de
emergencia con impacto en la
comunicación debe persistir en la
salud pública y las líneas generales
entrega de mensajes claves a la
de
las
población, en especial a la más
(control,
afectada o vulnerable, para reforzar
etapas
recuperación y evaluación).
es
los mensajes de prevención y
2. Etapa del inicio del evento de salud
persuadirlos de continuar con las
pública: Al inicio de la emergencia,
orientaciones sanitarias. Esta etapa
cuando el público está ansioso por
permite empezar la evaluación del
saber lo que pasa, cómo puede
desempeño de la respuesta de la
afectarlo el suceso y qué debe
comunicación de riesgos, a fin de
hacer para que su vida esté a
detectar errores y corregirlos para
salvo, es de suma importancia que
un próximo evento de salud.
la información sea sencilla, creíble, verificable, congruente y rápida.
número de casos afectados por la
3. Etapa de control: En esta etapa, la población
destinataria
5. Etapa de evaluación: Cuando el
puede
epidemia
disminuye,
las
cifras
consideradas como normales o la
escuchar con más atención y se
emergencia
pueden corregir los rumores o las
desastre natural se considera como
informaciones
Los
finalizada, entonces ha llegado el
objetivos de la comunicación de
momento de iniciar la preparación
riesgos deben estar centrados en
para
ayudar a la población a entender
siguiente con impacto en la salud
de manera adecuada sus propios
pública, para lo cual la evaluación,
riesgos, para que pueda tomar las
que se hará mediante el uso de
decisiones apropiadas y oportunas.
herramientas
Para ello es necesario suministrarle
acordadas
más información que presente los
preparación,
antecedentes sobre la situación.
fundamental de la estrategia (3).
incorrectas.
4. Etapa de recuperación: La atención del público comienza a desviarse hacia otros temas de actualidad (principalmente,
lo
hacen
los
una
causada
probable
por
un
emergencia
identificadas en
la es
y
etapa una
de parte
El enfoque de los tres retos Este enfoque obtiene su nombre de Rowan (1991), quien ve la comunicación para el riesgo como 3 retos
107
subsiguientes
para
comunicación);
Página
respuesta
de
del
conocimiento-
La
representación visual del riesgo (gráficos,
audiencia necesita poder entender
tales como diagramas simples, tortas y
la información técnica que rodea la
dibujos
evaluación del riesgo.
comunicación cara a cara (presentaciones
2. El reto del proceso- la audiencia
con
conceptuales),
gráficos
por
proyectados
medio
y
de
folletos
necesita sentirse involucrada en el
vividos), por medio de participación de los
proceso de manejo del riesgo
involucrados
3. El
reto
de
las
comunicativas-
habilidades
la
audiencia
y
aquellos que están comunicando el riesgo
necesitan
poder
comunicarse de manera efectiva. Quienes
pequeños facilitadas por personas con conocimiento del riesgo especificado), y comunicación asistida por tecnologías. Para superar el reto del proceso, la audiencia tendrá que ser incluida en el
superar cada uno de estos tres retos para
para el cuidado/atención, la audiencia
que la comunicación de riesgo pueda ser
puede involucrarse al escoger entre una
exitosa.
variedad para
riesgo
grupos
manejo del riesgo. Para la comunicación
implicación
el
en
deben
La
comunican
(discusiones
aquellos
que
comunican el riesgo (ya sea por medio de la comunicación para el cuidado/atención, consenso o crisis) es que tanto aquellos que están comunicando el riesgo, al igual que la audiencia deben tener excelentes habilidades para comunicarse. Si las habilidades de la audiencia son limitadas, aquellos que están comunicando el riesgo tendrán que compensar esto utilizando técnicas diseñadas para aumentar el nivel
enfrentar
el
reto
del
conocimiento, la información técnica tiene que ser presentada de varias maneras: en materiales
preventivas
o
remediales (el riesgo de morir de una enfermedad cardiaca puede ser reducido al cambiarse a una dieta alta en fibra y baja en grasa; hacer ejercicio; y/o dejar de fumar). Para la comunicación para el consenso,
la
audiencia
puede
ser
involucrada ayudando a desarrollar la manera como la decisión para manejar el riesgo es tomada (todos los involucrados votan,
o
representantes
de
estos
desarrollan un consenso), tomando la
de poder
medidas
decisión (trabajando en un grupo con el fin
de comprensibilidad. Para
de
informativos
(folletos
informativos, y reportes técnicos), en
desarrollar
un
consenso),
e
implementando la decisión (desarrollando las políticas y procedimientos o ejerciendo la
decisión
que
se
tomó).
En
la
comunicación para las crisis, la audiencia puede estar involucrada al ayudar a
108
reto
Página
1. El
desarrollar planes de preparación para
difíciles de obtener; una vez que se
emergencias
pierden,
o
asistiendo
en
la
evacuación u otras estrategias de manejo. Para superar el reto de las habilidades comunicativas, aquellos que comunican el riesgo podrían necesitar entrevistar a la audiencia para ayudar a los miembros de esta a centrar sus ideas, o pueden reunirse con miembros de la audiencia en grupos pequeños para que los miembros puedan
ayudarse
mutuamente
en
el
es
casi
imposible
recuperarlas. 5. Trabaje
con
confiables:
otras
Los
fuentes
conflictos
y
desacuerdos entre organizaciones hacen
mucho
más
difícil
la
comunicación con el público. 6. Tome en cuenta los intereses de los medios de comunicación: los medios informativos por lo general se interesan más en la política que
proceso de comunicación4.
en los riesgos, la sencillez más que Siete reglas fundamentales para la
en la complejidad, y en el peligro
Comunicación de riesgos
que en la seguridad.
1. Acepte e involucre al auditorio
7. Hable
con
claridad
mostrando
como socio: La meta es lograr un
compasión: nunca permita que sus
público informado, no es restarle
esfuerzos le impidan reconocer la
importancia a sus preocupaciones
tragedia de una enfermedad, lesión
o reemplazar sus acciones.
o muerte. La gente podrá entender
2. Planee cuidadosamente y evalué
la información sobre riesgos, pero
sus esfuerzos: Diferentes metas,
aun así, podrá no estar de acuerdo
auditorios
(5).
y
medios
de
comunicación, requieren acciones Conclusión
específicas personas importancia credibilidad,
las del suelen a
preocupaciones público: darle la
Las mayor
confianza, competencia,
imparcialidad y empatía que a las estadísticas y los detalles. 4. Sea honesto franco y abierto: La confianza y la credibilidad son
La comunicación de riesgos y brotes es un componente clave de la gestión del riesgo. Su importancia quedó demostrada al comienzo de la pandemia de gripe del 2009, cuando las autoridades mexicanas utilizaron una de las únicas herramientas de salud pública disponibles en ese momento —la comunicación— para alertar al público acerca del virus nuevo de la gripe, el A (H1N1), darle orientación y
109
3. Escuche
Página
diferentes.
obtener su apoyo para las iniciativas de
autoinstrucción en comunicación
control de la epidemia.
de riesgos, http://www.cepis.ops-
La estrategia de comunicación de riesgos forma
parte
esencial
de
los
planes
locales/nacionales para las emergencias sanitarias.
Su
proceso
de
trabajo
y
planificación más importante tiene lugar en la etapa de preparación, es decir antes del inicio de una emergencia con impacto en la salud pública Una de las claves del éxito de las estrategias de comunicación es garantizar
la
coordinación
interna
e
interinstitucional no sólo para la definición de funciones sino también para el flujo apropiado
de
la
información
y
la
oms.org/tutorial6/e/index.html 2. - Organización Panamericana de la Salud, Sandman, Peter. The Four Kinds
of
[Online] April 2003. [Citado: octubre 9,
2010.]
http://www.psandman.com/col/4kin d-1.htm. 3. Organización Panamericana de la Salud,
Abraham,
Price
planificar
las
actividades
y
posibilita la adecuada interacción entre la comunidad y las instituciones, con el fin de a
of
Thomas.
Poor
The
Pandemic
Communication. BMJ. 29 de junio de, 2010, p. 2952.
riesgos La estrategia de comunicación de riesgos
responder
Communication.
4. Una guía para la comunicación de
comunicación.
permite
Risk
sus
necesidades
y
preocupaciones. La meta principal de
edición,
ambientales, Regina
E.
cuarta Lundgren,
Andrea H. McMaKin 5. ATSDR. principios
Fundamentos y
prácticas
para
de la
comunicación de riesgos sobre la salud.
salud pública es controlar las emergencias con
impacto
en
la
salud
pública
rápidamente y con el menor trastorno social posible. La comunicación de riesgos es una herramienta estratégica que ayuda a alcanzar esa meta.
cuenca,
Elia
como
hablar
del
riesgo, pag. 11 OPS. Curso de
Página
1. Comunicación de riesgo, Arjonilla
110
Referencias