Examen informatica medica 4cm3 rojo arroyo claudia stephany

Informática Médica Rojo Arroyo Claudia Stephany.

4CM3 8-Marzo-2016 [Dirección web]

Introducción La informática médica hace relación a la lógica de la atención en salud, en relación con un ordenador con sus programas de agenda medica, historia clínica, consulta de bibliografía mediante textos o de guías de práctica clínica, pero basado en el manejo de la información como insumo fundamental en la practica medica. El término informática esta vinculado fuertemente a la tecnología de la computación, pero ante el acelerado grado de avance en los equipos, el continuo desarrollo de nuevos programas de gestión para un centro de salud y de software médico, son los principios y fundamentos de la informática los que pueden facilitar el adaptarse a este acelerado cambio tecnológico, pues más que el conocimiento de la ingeniería misma de la computación, es decir el como funcionan estos artilugios, la informática médica se sustenta en el valor de la información y en la capacidad para utilizarla. La informática ha acercado la información al médico y le ha ofrecido herramientas para aprovecharla mejor.

Hoy día la informatica en medicina; definida como la disciplina científica encargada del procesamiento sistemático de datos, información, conocimientos y cuidados de la salud, está presente en las actividades que a diario se realizan. El campo de la Informática Médica, su finalidad, métodos, herramientas, y su relación con las disciplinas de salud y medicina han sido reconocidos.

Las necesidades actuales de información, para la toma de decisiones, para el conocimiento de la situación de una institución de salud, el manejo de sus datos epidemiológicos, y su organización administrativa, hacen que quienes se encuentran comprometidos con estos estamentos deban conocer, como mínimo, las nociones de lo que es un sistema, y tener una idea básica de lo que la informática puede hacer en estos ámbitos. Una institución de salud maneja un gran volumen de información, tanto de sus usuarios, como la que se refiere a su funcionamiento; datos que muchas veces no están disponibles para su interpretación en el momento en que se necesitan y en los que la metodología de recolección y procesamiento es muy variada. La informática es una disciplina indispensable para líderes y encargados -de pacientes, centros, y organizaciones- pues uno de los más importantes bienes que posee una organización es su tecnología de proceso de la información, y sus fortalezas son las habilidades en el manejo de esa información.

En el cuidado de la salud, los registros informáticos de los pacientes, motores de búsqueda, sistemas de procesamiento analítico on-line, telemedicina, sistemas expertos, y el Internet han llegado a ser vitales para tener una ventaja competitiva. Las tendencias frente a la implantación de modelos informáticos son variadas y muchas, pueden ser extremas, a algunos proveedores de cuidados de salud y usuarios, les gustaría eliminar todos los papeleos, convirtiendo toda información en una forma digital. Muchas organizaciones proveedoras están intentando implementar sistemas de registro de pacientes, diseñados para eventualmente eliminar las tradicionales carpetas atestadas de papeles, muchas veces ilegibles, pero un amplio movimiento hacia el intercambio de datos electrónicos, tanto para transacciones financieras como en lo referente a la legislación acerca de la historia clínica computarizada, obstaculizan un acuerdo para eliminar estos papeles por completo, así, el movimiento desde un mundo de papel a uno computacional tomará tiempo, y la transición nunca será completa.

Por lo que mediante este trabajo, estudiaremos y describiremos la informatica medica, de tal manera que podamos entender el funcionamiento y el papel que tiene en una rama tan importante como lo es medicina, asi como sus componentes y todo lo que conlleva a esto.

Informática médica La Informática Medica está compuesta por dos términos: Informática y medicina.

El término informática proviene del francés informatique que es un acrónimo de information y automatique. Por lo que se refiere al procesamiento automático de información mediante dispositivos electrónicos y sistemas computacionales. Los sistemas informáticos deben contar con la capacidad de cumplir tres tareas básicas:  

Entrada (captación de la información) Procesamiento y salida (transmisión de los resultados).

El conjunto de estas tres tareas se conoce como algoritmo.

Reúne a muchas de las técnicas que el hombre ha desarrollado con el objetivo de potenciar sus capacidades de pensamiento, memoria y comunicación. Su área de aplicación no tiene límites: la informática se utiliza en la gestión de negocios, en el almacenamiento de información, en el control de procesos, en las comunicaciones, en los transportes, en la medicina y en muchos otros sectores.

Por otro lado el termino medicina proviene del latín medicīna y es la ciencia dedicada al estudio de la vida, salud, enfermedades, y muerte del ser humano e implica ejercer tal conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades.

La medicina, junto a otras disciplinas, forman el grupo de las ciencias de la salud, dedicadas al diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las enfermedades. Sin embargo, a pesar de ser distintas áreas, ambos términos forman una herramienta que es muy útil en el sistema médico.

Por lo que, en base a la National Library of Medicine (NLM), define a la Informática Médica como: “El campo de las ciencias de la información que se ocupa del análisis y diseminación de los datos médicos, a través de aplicar la computación a varios aspectos del cuidado de la salud y la medicina”.

Entonces, la Informática Médica es una especialidad interdisciplinaria que se alimenta y relaciona con diferentes áreas de la investigación, educación médica, de la práctica clínica, de las ciencias de la información y la computación. El término “Informática” se refiere al tratamiento de la información, y a los métodos y mecanismos para hacerlo. Se vincula con el estudio teórico de la información y de los problemas conexos, con la construcción y operación de computadoras y sus aplicaciones prácticas.

La “Informática Médica” se ha definido como "el campo científico que tiene que ver con la información, los datos y el conocimiento biomédicos, su almacenamiento, recuperación y su uso óptimo para resolver problemas y tomar decisiones".

Es la combinación de las ciencias de la información, las ciencias de la computación y la atención de salud. Ya que se ocupa de los recursos, los dispositivos y los métodos necesarios para optimizar el almacenamiento, la recuperación, la utilización y el ordenamiento de la información en salud y en biomedicina. Los instrumentos informáticos de la salud no solo incluyen los ordenadores, si no también guías de práctica clínica, terminología médica formal y de sistemas de información y computación.

Esta disciplina es muy importante en el campo de la clínica, ya que permite ordenar los datos de pacientes de una manera más organizada y fácil, permitiendo ahorrar tiempo y brindar una mejor atención de salud. Además de proporcionar diversos programas encaminados a la salud que contribuyen a un mejor control sanitario de poblaciones grandes en cuanto a epidemiologia u otros niveles de atención médica.

Es una herramienta ergonómica para todos los médicos, puesto que gracias a ello la consulta es más eficaz y rápida, como ya se mencionó, ahorra tiempo y tiene una gran capacidad de memoria, siempre y cuando el mantenimiento de este sea el más adecuado.

Tecnologías de la información Las tecnologías de la información y la comunicación no son ninguna panacea ni fórmula mágica, pero pueden mejorar la vida de todos los habitantes del planeta. Se dispone de herramientas para llegar a los Objetivos de Desarrollo del Milenio, de instrumentos que harán avanzar la causa de la libertad y la democracia y de los medios necesarios para propagar los conocimientos y facilitar la comprensión mutua.

El término tecnologías de la información, conocidas con las siglas TIC, son el conjunto de medios (radio, televisión y telefonía convencional) de comunicación y las aplicaciones de información que permiten la captura, producción, almacenamiento, tratamiento, y presentación de informaciones en forma de voz, imágenes y datos contenidos en señales de naturaleza acústica, óptica o electromagnética. Las TIC incluyen la electrónica como tecnología base que soporta el desarrollo de las telecomunicaciones, la informática y el audiovisual.

Planificar y gestionar la infraestructura de TIC de una organización es un trabajo difícil y complejo que requiere una base de la aplicación de los conceptos fundamentales de áreas como las ciencias de la computación. En sistemas de información hay importantes preocupaciones de software como la fiabilidad, seguridad, facilidad de uso y la eficacia y eficiencia para los fines previstos, todas estas preocupaciones son vitales para cualquier tipo de organización.

Las TIC combinan correctamente los conocimientos, prácticas y experiencias para atender tanto la infraestructura de tecnología de información de una organización y las personas que lo utilizan. Se integran los productos con las necesidades y la infraestructura organizativa, la instalación, la adaptación y el mantenimiento de los sistemas de información, proporcionando así un entorno seguro y eficaz que apoya las actividades de los usuarios del sistema de una organización. En TIC, la programación a menudo implica escribir pequeños programas que normalmente se conectan a otros programas existentes.

El conjunto de recursos, procedimientos y técnicas usadas en el procesamiento, almacenamiento y transmisión de información, se ha matizado de la mano de las TIC, pues en la actualidad no basta con hablar de una computadora cuando se hace referencia al procesamiento de la información. Internet puede formar parte de ese procesamiento que posiblemente se realice de manera distribuida y remota. Y al hablar de procesamiento remoto, además de incorporar el concepto de telecomunicación, se puede estar haciendo referencia a un dispositivo muy distinto a lo que tradicionalmente se entiende por computadora pues podría llevarse a cabo, por ejemplo, con un teléfono móvil o una computadora ultra-portátil, con capacidad de operar en red mediante una comunicación inalámbrica y con cada vez más prestaciones, facilidades y rendimiento.

Las TIC conforman el conjunto de recursos necesarios para manipular la información: los ordenadores, los programas informáticos y las redes necesarias para convertirla, almacenarla, administrarla y transmitirla.

Las características que diferentes autores especifican como representativas de las TIC 

Inmaterialidad: En líneas generales podemos decir que las TIC realizan la creación (aunque en algunos casos sin referentes reales, como pueden ser las simulaciones), el proceso y la comunicación TIC - 2 de 7 de la información. Esta información es básicamente inmaterial y puede ser llevada de forma transparente e instantánea a lugares lejanos.

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Interactividad: la característica más importante de las TIC para su aplicación en el campo educativo. Mediante las TIC se consigue un intercambio de información entre el usuario y el ordenador. Esta característica permite adaptar los recursos utilizados a las necesidades y características de los sujetos, en función de la interacción concreta del sujeto con el ordenador.

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Interconexión: hace referencia a la creación de nuevas posibilidades tecnológicas a partir de la conexión entre dos tecnologías.

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Instantaneidad: Las redes de comunicación y su integración con la informática, han posibilitado el uso de servicios que permiten la comunicación y transmisión de la información, entre lugares alejados físicamente, de una forma rápida.

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Elevados parámetros de calidad de imagen y sonido: El proceso y transmisión de la información abarca todo tipo de información: textual, imagen y sonido, por lo que los avances han ido encaminados a conseguir transmisiones multimedia de gran calidad, lo cual ha sido facilitado por el proceso de digitalización.

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Digitalización: Su objetivo es que la información de distinto tipo (sonidos, texto, imágenes, animaciones, etc.) pueda ser transmitida por los mismos medios al estar representada en un formato único universal.

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Mayor Influencia sobre los procesos que sobre los productos: Es posible que el uso de diferentes aplicaciones de la TIC presente una influencia sobre los procesos mentales que realizan los usuarios para la adquisición de conocimientos, más que sobre los propios conocimientos adquiridos.

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Penetración en todos los sectores (culturales, económicos, educativos, industrial): El impacto de las TIC no se refleja únicamente en un individuo, grupo, sector o país, sino que, se extiende al conjunto de las sociedades del planeta. Los propios conceptos de "la sociedad de la información" y "la globalización", tratan de referirse a este proceso.

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Innovación: Las TIC están produciendo una innovación y cambio constante en todos los ámbitos sociales. Sin embargo, es de reseñar que estos cambios no siempre indican un rechazo a las tecnologías o medios anteriores, sino que en algunos casos se produce una especie de simbiosis con otros medios.

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Tendencia hacia automatización: La propia complejidad empuja a la aparición de diferentes posibilidades y herramientas que permiten un manejo automático de la información en diversas actividades personales, profesionales y sociales.

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Diversidad: La utilidad de las tecnologías puede ser muy diversa, desde la mera comunicación entre personas, hasta el proceso de la información para crear informaciones nuevas.

Se pueden clasificar las TIC según:

 Las redes: -

Telefonía fija

El método más elemental para realizar una conexión a Internet es el uso de un módem en un acceso telefónico básico, este sistema ha sido el punto de inicio para muchos internautas y es una alternativa básica para zonas de menor poder adquisitivo, el grado de disponibilidad de línea telefónica en los hogares es muy alto.

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Banda ancha

Hacía referencia a una capacidad de acceso a Internet superior al acceso analógico. Se considera banda ancha al acceso a una velocidad igual o superior a los 200 kbit/s, como mínimo en un sentido.

Los operadores se están encontrando en muchas ocasiones que las redes tradicionales no tienen suficiente capacidad para soportar con niveles de calidad adecuada el tránsito que se comienza a generar y prevén que el problema aumente con el tiempo, debido al ritmo actual de crecimiento.

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Telefonía móvil

En todo el mundo se usa más la telefonía móvil que la fija. Se debe a que las redes de telefonía móvil son más fáciles y baratas de desplegar.

Permiten velocidades medias competitivas en relación con las de banda ancha en redes fijas: 183 kbit/s en las redes GSM, 1064 kbit/s en las 3G y 2015 kpit/s en las Wi-Fi. Esto permite a los usuarios un acceso a Internet con alta movilidad, en vacaciones o posible para quienes no disponen de acceso fijo.

De hecho, se están produciendo crecimientos muy importantes del acceso a Internet de banda ancha desde móviles y también desde dispositivos fijos pero utilizando acceso móvil. Este crecimiento será un factor clave para dar un nuevo paso en el desarrollo de la sociedad de la información. Las primeras tecnologías que permitieron el acceso a datos, aunque a velocidades moderadas, fueron el GPRS y el EDGE, ambas pertenecientes a lo que se denomina 2.5G. Estas tecnologías son capaces en teoría de dar múltiples servicios (imagen, voz, datos) a altas velocidades, aunque en la práctica la calidad del servicio es variable.

La evolución del teléfono móvil ha permitido disminuir su tamaño y peso, lo que permite comunicarse desde casi cualquier lugar. Aunque su principal función es la transmisión de voz, como en el teléfono convencional, su rápido desarrollo ha incorporado otras funciones como son cámara fotográfica, agenda, acceso a Internet, reproducción de vídeo e incluso GPS y reproductor mp3.

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Redes de televisión

Actualmente hay cuatro tecnologías para la distribución de contenidos de televisión, incluyendo las versiones analógicas y las digitales:  La televisión terrestre, que es el método tradicional de transmitir la señal de difusión de televisión, en forma de ondas de radio transmitida por el espacio abierto.  La televisión por satélite, consistente en retransmitir desde un satélite de comunicaciones una señal de televisión emitida desde un punto de la Tierra, de forma que ésta pueda llegar a otras partes del planeta.  La televisión por cable, en la que se transmiten señales de radiofrecuencia a través de fibras ópticas o cables coaxiales.  La televisión por Internet traduce los contenidos en un formato que puede ser transportado por redes IP, por eso también es conocida como Televisión IP. Las redes de televisión que ofrecen programación en abierto se encuentran en un proceso de transición hacia una tecnología digital (TDT). Esta nueva tecnología supone una mejora en la calidad de imagen, a la vez que permite nuevos servicios. Para poder sintonizar la televisión utilizando la tecnología digital, es necesario realizar dos adaptaciones básicas: adaptación de la antena del edificio, y disponer de un sintonizador de TDT en el hogar. Destaca un cambio importante de tendencia en la forma de adquirir los sintonizadores, ya que al principio se adquirían como dispositivos independientes para conectar externamente a los televisores; mientras que actualmente estos sintonizadores se compran incorporados a la propia televisión o a otros dispositivos como el DVD. De esta manera, el número acumulado de descodificadores integrados a ultrapasado los no integrados.

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Redes en el hogar

Los dispositivos que se encuentran en el interior de los hogares y que tienen algún tipo de conectividad. Estas redes se pueden implementar por medio de cables y también sin hilos, forma ésta mucho más común por la mayor comodidad para el usuario y porque actualmente muchos dispositivos vienen preparados con este tipo de conectividad.

Además de la simple conexión de dispositivos para compartir información, son muchas las posibilidades de las tecnologías TIC en los hogares. En un futuro próximo una gran cantidad de servicios de valor añadido estarán disponibles en los hogares e incluirán diferentes campos, desde los servicios relacionados con el entretenimiento como la posibilidad de jugar en línea y servicios multimedia, hasta los servicios e-Health o educativos que suponen un gran beneficio social, sobre todo en zonas más despobladas. Lo que potenciará aún más la necesidad de redes dentro del hogar.

 Los terminales: actúan como punto de acceso de los ciudadanos a la sociedad de la información y por eso son de suma importancia y son uno de los elementos que más han evolucionado y evolucionan: es continua la aparición de terminales que permiten aprovechar la digitalización de la información y la creciente disponibilidad de infraestructuras por intercambio de esta información digital. A esto han contribuido diversas novedades tecnológicas que han coincidido en el tiempo para favorecer un entorno propicio, ya que la innovación en terminales va unida a la innovación en servicios pues usualmente el terminal es el elemento que limita el acceso.

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Teléfono móvil

Los primeros dispositivos móviles disponían simplemente de las funcionalidades básicas de telefonía y mensajes SMS. Poco a poco se han ido añadiendo pantallas de colores, cámaras de fotos, etc.

El teléfono móvil es uno de los más dinámicos por lo que a su evolución se refiere. La gran competencia entre los fabricantes por un mercado en continuo crecimiento ha comportado el lanzamiento de un gran número de novedades anualmente, y sobre todo a una reducción de los ciclos de vida con el consiguiente riesgo para las compañías que en algunas ocasiones, justo amortizan (Desconocido)sus inversiones.

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Televisor

El televisor es el dispositivo que tiene el grado de penetración más alto en todos los países.

La renovación del parque de televisores está cambiando drásticamente el tipo de estos terminales en los hogares. Las nuevas tecnologías, como el plasma, el TFT o el OLED han desplazado completamente a los televisores de tubo de rayos catódicos, que han quedado como residuales en las gamas más bajas y de pequeñas dimensiones, esta popularidad de los televisores avanzados tiene como consecuencia una bajada continua de los precios. A pesar que la venta de televisores tradicionales casi ha desaparecido, el parque de televisores instalados suele tener una antigüedad alta, y se encuentra en un buen número de hogares la convivencia de ambos tipos de modelos.

Estos terminales empiezan a incluir otras funcionalidades como el sintonizador de TDT que ya supera con amplitud a los televisores que no lo incluyen, disco duro o puerto de USB, o en los casos más avanzados conexión sin hilo, Bluetooth y Wi-fi.

Otro fenómeno que se está produciendo es la entrada de alta definición en muchos nuevos terminales. La resolución de las pantallas de ordenadores es un general muy superior a la de los aparatos de televisión tradicionales; ha empezado un proceso de convergencia entre ambos tipos de pantallas.

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Reproductores portátiles de audio y vídeo

Todas las otras formas de audio, como los dispositivos analógicos (radios), y dispositivos digitales (lectores de CD en todos los formatos), se encuentran en claro retroceso. El proceso de renovación se encuentra con la convergencia de diversas funciones en un mismo aparato, como por ejemplo el teléfono móvil que muchas veces incorpora funciones de audio como reproductor de MP3 o radio.  Los servicios: donde se mantiene el modelo proveedor-cliente con una sofistificación, más o menos grande en función de las posibilidades tecnológicas y de evolución de la forma de prestar el servicio.

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Correo electrónico Es una de las actividades más frecuentes en los hogares con acceso a internet. El correo electrónico y los mensajes de texto del móvil han modificado las formas de interactuar con amigos.

Un problema importante es el de la recepción de mensajes no solicitados ni deseados, y en cantidades masivas, hecho conocido como correo basura o spam. Otro problema es el que se conoce como phishing, que consiste en enviar correos fraudulentos con el objetivo de engañar a los destinatarios para que revelen información personal o financiera.

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Audio y música

Un nuevo servicio relacionado con los contenidos de audio es el podcast, son ficheros de audio grabados por aficionados o por medios de comunicación, que contienen noticias, música, programas de radio, entre otros. Se codifican normalmente en MPS, aunque pueden ser escuchados en el ordenador, es más habitual utilizar los reproductores portátiles de MP3.

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TV y cine

Consiste en ver contenidos en modalidad de vídeo bajo demanda.

De manera que el usuario controla el programa como si tuviera el aparato de vídeo en casa.

La TDT ofrecerá servicios de transmisión de datos e interactividad, en concretas guías electrónicas de programación, servicios de información ciudadana y los relacionados con la administración y el comercio electrónico.

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Comercio electrónico

El comercio electrónico es una modalidad de la compra en distancia que está proliferando últimamente, por medio de una red de telecomunicaciones, generalmente internet, fruto de la creciente familiarización de los ciudadanos con las nuevas tecnologías. Se incluyen las ventas efectuadas en subastas hechas por vía electrónica.

Electrónica

Software

TIC'S

Infraestructura de Telecomunicaciones

Por lo tanto es, el conjunto de tecnologías que permiten la adquisición, producción, almacenamiento, tratamiento, comunicación, registro, etc.

La información se tiene en 2 formas:

Analógica

Digital

Unidades de medida en informática En el caso de la informática, sucede algo similar, la unidad de medida es el bit, pero por cuestiones de utilidad se utiliza el "Byte" que significa octeto. Puede abreviarse como b ó B, pero aún no se ha estandarizado su forma de representarlo, por lo que en este sitio utilizamos la B para referirnos al Byte, siendo correcto también abreviarlo con b (byte).

Una caracteristica de los archivos es que se miden con unas unidades de medida propias que se refieren al espacio que ocupa la información en el disco duro. Lo habitual es utilizar una unidad u otra según el tipo de archivo, utilizando el más apropiado.

Al igual que las demás unidades de medida, para el Byte se utilizan múltiplos decimales para determinar las cantidades. En términos de cantidades superiores como el Kilobyte, se maneja un bit extra llamado bit de control o bit de paridad, el cuál determina dónde empieza y dónde termina el carácter, por ello un Kilobyte no es exactamente 1000 Bytes, sino 1024 Bytes.   

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Bit: es una señal electrónica que puede estar encendida (1) o apagada (0). Es la unidad más pequeña de información que utiliza un ordenador. Son necesarios 8 bits para crear un byte.

Byte: es la unidad fundamental de datos en los ordenadores personales, un byte son ocho bits contiguos. El byte es también la unidad de medida básica para memoria, almacenando el equivalente a un carácter.

Kilobyte (KB): es una unidad de medida equivalente a mil bytes de memoria de ordenador o de capacidad de disco.

Se compone de 1024 bytes. Una imagen por ejemplo suele medirse en KB, a menos que tenga una resolución alta Megabyte (MB): Se compone de 1024 KB. Un archivo de música o de vídeo ya suele medirse en MB, porque ocupa algo más.

Gigabyte (GB): Se compone de 1024 MB. Es la medida que se utiliza para referirnos, por ejemplo, a la capacidad de nuestro disco duro o a videos de alta definición.

1 cuarteto=4 bits 1 byte= 8 bits 1 kilobytes=1024 x 8= 8192 bits 1 megabyte= 1024 x 1024 x 8= 8388608 bits 1 gigabytes=1024 x 1024 x 1024 x 8= 8589934592bits

Tabla de los múltiplos de la unidad de medida de la información (Byte) Unidad Byte Kilobyte Megabyte Gigabyte Terabyte

Cantidad de Bytes 1 1,024 1,048,576 1073,741,824 1,099,511,627,776

Kilobytes

Megabytes

Gigabytes

Terabytes

1 1,024 1,048,576 1073,741,824

1 1,024 1,048,576

1 1,024

1

Tabla comparativa de nombres propuestos y sus magnitudes Actuales y propuestos + Un kibibit (Propuesto) + Un Kilobit (Actual) + Un Kibibyte + Un Kilobyte + Un Mebibyte (Propuesto) + Un Megabyte (Actual) + Un Gibibyte (Propuesto) + Un Gigabyte (Actual)

Símbolos 1 Kibit 1 kbit 1 KiB 1 KB 1 MiB 1 MB 1 GiB 1 GB

Capacidad 1,024 bits 1,000 bits 1,024 B (Bytes) 1,000 B (Bytes) 1,048,576 B (Bytes) 1,000,000 B (Bytes) 1,073,741,824 B (Bytes) 1,000,000,000 B (Bytes)

La computadora trabaja con en el sistema binario, que se basa solo en 2 dígitos: El cero (0) y el uno (1). Un bit es simplemente un cero ó un uno, pero la computadora trabaja con conjuntos de ocho combinaciones de ceros y unos, a esto se le denomina Byte (octeto).

Esto es: 1 bit = cero o uno (0 o 1).

1 Byte = combinación de ocho ceros o unos. Ejemplo: 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1: equivale a un carácter ó letra, en este ejemplo es la letra A. Para interpretar el Byte se utiliza una codificación binaria llamada ASCII que significa ("American Standar Code for Information Exchange"), es decir código estándar americano para intercambio de información. Este es el estándar que define los caracteres (letras) en mayúscula, minúscula, símbolos, etc., que representa cada Byte.

Ejemplo de ello son:

En informática, la cantidad de información más pequeña es el bit, que puede tomar los valores de 0 y 1. Un byte está compuesto de 8 bits: 1B = 8 bits Entonces ya que los datos están compuestos de bits, que pueden tomar dos valores, las unidades del sistema de medida en informática están en base 2, y no 10 como con otras unidades de uso común. (CCM)

Un sistema de numeración es un conjunto de símbolos y reglas que permi-ten representar datos numéricos. Los sistemas de numeración actuales son sistemas posicionales, que se caracterizan porque un símbo-lo tiene distinto valor según la posición que ocupa en la cifra.

♣ Sistema de numeración binario. (como ya se menciono)

El sistema de numeración binario utiliza sólo dos dígitos, el cero (0) y el uno (1).

En una cifra binaria, cada dígito tiene distinto valor dependiendo de la posición que ocupe. El valor de cada posición es el de una potencia de base 2, elevada a un exponente igual a la posición del dígito menos uno. Se puede observar que, tal y como ocurría con el sistema decimal, la base de la potencia coincide con la cantidad de dígitos utilizados (2) para representar los números.

De acuerdo con estas reglas, el número binario 1011 tiene un valor que se calcula así: 1*23 + 0*22 + 1*21 + 1*20 , es decir: 8 + 0 + 2 + 1 = 11 y para expresar que ambas cifras describen la misma cantidad lo escribimos así: 10112 = 1110

♣ Sistema decimal.

El sistema de numeración decimal, también llamado sistema decimal, es un sistema de numeración posicional en el que las cantidades se representan utilizando como base aritmética las potencias del número diez. El conjunto de símbolos utilizado (sistema de numeración arábiga) se compone de diez cifras diferentes: cero (0); uno (1); dos (2); tres(3); cuatro (4); cinco (5); seis (6); siete (7); ocho (8) y nueve (9).

En el sistema decimal el número 528, por ejemplo, significa: 5 centenas + 2 decenas + 8 unidades, es decir: 5*102 + 2*101 + 8*100 o, lo que es lo mismo: 500 + 20 + 8 = 528

♣ Sistema octal El sistema numérico en base 8 se llama octal y utiliza los dígitos 0 a 7.

Para convertir un número en base decimal a base octal se divide por 8 sucesivamente hasta llegar a cociente 0, y los restos de las divisiones en orden inverso indican el número en octal. Para pasar de base 8 a base decimal, solo hay que multiplicar cada cifra por 8 elevado a la posición de la cifra, y sumar el resultado.

Es más fácil pasar de binario a octal, porque solo hay que agrupar de 3 en 3 los dígitos binarios, así, el número 74 (en decimal) es 1001010 (en binario), lo agruparíamos como 1 / 001 / 010, después obtenemos el número en decimal de cada uno de los números en binario obtenidos: 1=1, 001=1 y 010=2.

De modo que el número decimal 74 en octal es 112.

Cada dígito tiene, naturalmente, un valor distinto dependiendo del lugar que ocupen. El valor de cada una de las posiciones viene determinado por las potencias de base 8.

Por ejemplo, el número octal 2738 tiene un valor que se calcula así: 2*83 + 7*82 + 3*81 = 2*512 + 7*64 + 3*8 = 149610 2738 = 149610

♣ Sistema hexadecimal.

El sistema numérico hexadecimal o sistema hexadecimal, es un sistema de numeración que emplea 16 símbolos. Su uso actual está muy vinculado a la informática y ciencias de la computación, pues los computadores suelen utilizar el byte u octeto como unidad básica de memoria; y, debido a que un byte representa valores posibles, y esto puede representarse como que, según el teorema general de la numeración posicional, equivale al número en base 16 , dos dígitos hexadecimales corresponden exactamente —permiten representar la misma línea de enteros— a un byte.

En principio, dado que el sistema usual de numeración es de base decimal y, por ello, sólo se dispone de diez dígitos, se adoptó la convención de usar las seis primeras letras del alfabeto latino para suplir los dígitos que nos faltan. El conjunto de símbolos sería, por tanto, el siguiente: Se debe notar que A = 10, B = 11, C = 12, D = 13, E = 14 y F = 15. En ocasiones se emplean letras minúsculas en lugar de mayúsculas. Como en cualquier sistema de numeración posicional, el valor numérico de cada dígito es alterado dependiendo de su posición en la cadena de dígitos, quedando multiplicado por una cierta potencia de la base del sistema, que en este caso es 16.

Por ejemplo: 3E0A16 = 3×163 + E×162 + 0×161 + A×160 = 3×4096 + 14×256 + 0×16 + 10×1 = 15882.

Esta tabla muestra la diferencia entre los tres tipos de numeraci贸n.

DECIMAL 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

BINARIO 0000 0001 0010 0011 0100 0101 0110 0111 1000 1001 1010 1011 1100 1101 1110 1111

HEXADECIMAL 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 A B C D E F

Imágenes Digitales Imagen vs Imagen Digital Son dos conceptos que comúnmente utilizamos, con la inercia de que si significado es el mismo, sin embargo a pesar de ser distintos por una sola palabra más, también lo son en cuanto a ese significado y el modo en que deben utilizarse es el que nos ayuda a marcar la diferencia.

El termino imagen se refiere a una representación visual de un objeto mediante cualquier método como diseño, fotografía, pintura y video.

Imagen

Vs.

Imagen Digital

Por otro lado, la imagen digital es caracterizada por la manera en que está formada, es decir, por una serie de códigos numéricos (ceros y unos) que se almacenan en una memoria informática, definiendo así las características de una fotografía. Luego, la imagen puede es leída a traves de ordenadores que la transforman en una imagen visible a través de la pantalla y a su vez puede ser imprimible también, mediantealgun otro dispositivo de salida. Teniendo como una gran ventaja la capacidad de duplicarse y copiarse un gran numero de veces.

Elemnetos de una Imagen Digital Asi pues, teniendo ya claros los conceptos, las imágenes digitales están constituidas mediante una gran cantidad de cuadraditos, que se conocen como pixel. Por lo que cada uno de estos cuadraditos representa o forma un color, siendo así nos brindan esa capacidad de una gran gamma de colores que nos da como resultado el integrar todas esas variaciones gracias a todos los pixeles, dandole una mejor calidad a la imagen.

Pixel

 Resolución Cuando hablamos de resolución se refiere a la calidad de imagen que deseamos que la imagen tenga, la cual se representa, por pixeles o por pulgadas, es decir que mientras más pixeles o pulgadas se tengan, la calidad de la imagen sera mejor.

En esta imagen de 700x700 px, podemos ver, que tiene una muy buena resolución, que no se ven los pixeles.

Esta imagen, es la anterior, solo que como podremos darnos cuenta, su resolución no es muy buena ya que se ve los pixeles y no se distinguen los simples detalles como en la imagen normal.

 Profundidad Al hablar de este término nos referimos al número de bits con los que la imagen cuenta para la formación de esa variedad de colores . Es algo similar a la resolución, ya que mientras más prufundidad tenga una imagen, más colores tendrá, por lo tanto nuestra imagen representaria una gran cantidad de colores.

En esta tabla, representamos la profundidad que se puede tener, cuantos colores nos permititria tener: Profundidad 1 bit 4 bit 8 bit 16 bit 32 bit

Colores 2 16 256 65536 4294967296

En esta imagen 1975x976 px, podemos ver que tiene una muy buena profunfundidad, por todos esos colores que podemos distinguir y ver en la imagen. Tiene 24 bits.

Esta imagen de 1975x976 px, tiene 16 bits, y no se observa muy bien la imagen, ya que no se distingue co mo deberia de ser.

Esta imagen de 1975x976 px, tiene 256 bits, por lo que comienza a distinguirse pero de todas maneras no se ve muy bien.

En esta ultima imagen, de 1975x976 px, la imagen es monocromíca, por lo que solo se distinguen los colores blanco y negro.

 Tamaño de archivo Es la cifra en bits o en bytes, la cual nos describe la cantidad de memoria para almacenar la información de la imagen en un soporte. Puedes calcular el tamaño de un archivo con la siguiente fórmula: Tamaño de imagen = anchura en píxeles x altura en píxeles.

Por ejemplo, esta imagen tiene un tamaño de 24 píxeles (6 x 4):

1024 px

A continuación vamos a calcular el tamaño de esta imagen:

756 px

Nuestro procedimiento es: 1024 px x 756 px = 774 144 px Por la profundidad: 774,144 px x 24 bits = 18 579 456 bits Entonces realizamos la conversi贸n a bytes: 18 579 456/ 8 = 2 322 432 bytes Luego la conversi贸n a kilobytes: 2 322 432 bytes/ 1024 kilobytes = 2268 kilobytes Y finalmente la conversi贸n a megabytes, que es la unidad que nos maneja nuestro archivo original: 2268 kilobytes/ 1024 megabytes = 2.2 MB A continuaci贸n esta es nuestra imagen original, con los datos normales, y podemos darnos cuenta que coinciden con los que realizamos.

Es un programa de edición de imágenes digitales en forma de mapa de bits, tanto dibujos como fotografías. Es un programa libre y gratuito.

Es el programa de manipulación de gráficos disponible en más sistemas operativos.

GIMP tiene herramientas que se utilizan para el retoquen y edición de imágenes, dibujo de formas libres, cambiar el tamaño, recortar, hacer fotomontajes, convertir a diferentes formatos de imagen, y otras tareas más especializadas. Se pueden también crear imágenes animadas en formato GIF e imágenes animadas en formato MPEG usando un plugin de animación.

GIMP es un programa de manipulación de imágenes que ha ido evolucionando notablemente a lo largo del tiempo. Ha ido soportando nuevos formatos, sus herramientas son más potentes, además funciona con extensiones o plugins y scripts.

GIMP permite el tratado de imágenes en capas, para poder modificar cada objeto de la imagen en forma totalmente independiente a las demás capas en la imagen. También pueden subirse o bajarse de nivel las capas para facilitar el trabajo de la imagen. La imagen final puede guardarse en el formato original xcf de GIMP que soporta capas, o en un formato plano sin capas, que puede ser png, bmp, jpg, GIF, PDF, etc.

Con GIMP es posible producir imágenes de manera totalmente no interactiva automatizada (por ejemplo, generar al vuelo imágenes para una página web usando scripts o guiones CGI) y también realizar un procesamiento por lotes que cambie el color o convierta imágenes. Para tareas automatizables más simples, probablemente sea más rápido utilizar un paquete como Image Magick.

Como vemos en la imagen, uno puede escoger su barra de herramientas o los iconos que quiera tener, y dividir o juntar las herramientas con la zona de trabajo, poniéndolo de la manera más práctica.  Formatos soportados GIMP lee y escribe la mayoría de los formatos de ficheros gráficos, como: JPG, GIF, PNG, PCX, TIFF, y también la mayoría de los psd (de Photoshop) además de poseer su propio formato abierto de almacenamiento de ficheros, el XCF. Es capaz también de importar y exportar ficheros en pdf y PostScript. También importa imágenes.  Herramientas GIMP cuenta con muchas herramientas, entre las que se encuentran las siguientes;       

Herramientas de selección (rectangular, esférica, lazo manual, varita mágica, por color,inversión, yuxtaposición, adición, eliminación), Tijeras inteligentes.

Herramientas de pintado como pincel, brocha, aerógrafo, relleno, texturas, degradados, etc.

Conjunto extensible de pinceles para ser utilizados con las herramientas anteriores.

Herramientas de modificación de escala, de inclinación, de deformación, de clonado plano, de clonado en perspectiva y brocha de curado (para corregir pequeños defectos).

Herramienta de creación y manipulación de texto.

Creación y edición de degradados de colores.



     

Posee también muchas herramientas o filtros para la manipulación de los colores y el aspecto de las imágenes, como enfoque y desenfoque, eliminación o adición de manchas, sombras, mapeado de colores, etc.

También posee un menú con un catálogo de efectos y tratamientos de las imágenes.

Asistentes para la creación rápida de botones, logos y otras imágenes simples a partir de elementos preestablecidos.

Creación, edición y manipulación de máscaras específicas de una capa.

Creación, edición y manipulación de rutas.

Medición y cálculo simple de longitudes y ángulos.

Menú para deshacer todas las manipulaciones realizadas en una sesión (salvo las que sean irreversibles), para corregir errores o hacer pruebas.

Barra de menú Cuadro de herramientas

Cuadro de herramientas Cambiar colores Añadir otras herramientas

Zona para editar

Texturas, difuminado y filtros

Para utilizar el programa lo primero que se hace es arrastrar a la zona la zona de trabajo la imagen que se va a editar.

Una vez con la imagen, podemos empezar a jugar con todas las herramientas que se tienen:

Podemos reducir o aumentar el nivel de color de la imagen, y si no nos agrada dejarla como estaba en un principio.

Asi como ajustar el color que queremos predomine y saturaci贸n del mismo.

Hay una herramienta llamada Curvas, en la cual juegas con los colores principales (azul,rojo, verde, negro), dandole un contraste en cada uno de ellos, nivelando cada uno.

Una vez que quedo lista la imagen, se guarda sin ningun problema en el tipo de archivo que requieras.  Nota: si no tienes este programa en el dispositivo donde la vayas a visualizar, y la guardas con el formato de GIMP, no podras verla, ya que necesitas tener el programa para ello; es por eso que te da opciones de formato.

Imagen Lista:

Macros: Permite la automatización de muchos procesos mediante macros o secuencias de comandos.

Para ello incluye un lenguaje llamado Scheme para este propósito. También permite el uso para estas tareas de otros lenguajes como Perl,Python, Tcl y (experimentalmente) Ruby. De esta manera, es posible escribir secuencias de operaciones y plugins para GIMP que pueden ser después utilizados repetidamente.

Plugins o extensiones: Los plugins de GIMP pueden pedir al usuario que introduzca parámetros en las operaciones, ser interactivos, o no. Hay un extenso catálogo de plugins creados por usuarios que complementan en gran manera las funciones de GIMP. Estos plugins son comparables a las extensiones de otros programas, como las del navegador Mozilla Firefox o de Libreoffice.

Algunos de los plugins se van incorporando a las nuevas versiones de gimp formando parte del propio programa, una vez que pasan las pruebas necesarias de estabilidad y usabilidad.

Imágenes DICOM Este estándar define protocolos que permiten la comunicación de imágenes digitales e información asociada, así como para su almacenamiento. Provee también interfases de comunicación con otros sistemas y la especificación de los datos a guardar en los distintos tipos de archivos Imágenes.

El Estándar DICOM describe el formato de archivos y la especificación de los datos primordiales de un paciente en la imagen así como el encabezado requeridos, describiendo un lenguaje común a distintos sistemas médicos. De esta forma las imágenes vienen acompañadas de mediciones, cálculos e información descriptiva relevante para diagnósticos.

Utiliza archivos con extensión .dcm - Formato de un archivo DICOM Un solo archivo de DICOM contiene una cabecera que almacena la información sobre el nombre del paciente, el tipo de exploración, imagen dimensiona, etc. así como todos los datos de la imagen que pueden contener la información en tres dimensiones. El formato genérico del archivo de DICOM consiste en dos partes: Header seguido inmediatamente por un Data Set de DICOM. El Data Set de DICOM contiene la imagen o las imágenes especificadas. El Header contiene sintaxis de transferencia UID (identificador único) que especifica la codificación y la compresión del Data Set.

Entonces, DICOM es un estándar global de tecnología e información que se utiliza prácticamente en todos los hospitales de todo el mundo. Su estructura actual, que fue desarrollado en 1993, está diseñado para asegurar la interoperabilidad de los sistemas utilizados para: producir, almacenar, visualización, tratamiento, enviar, recuperar, consulta o impresión de imágenes médicas y derivados de documentos estructurados, así como para la gestión de flujo de trabajo relacionados.

Los Hospitales, clínicas, centros de imagen y especialistas. Con la compra de equipos y sistemas de información que cumplen con el estándar DICOM, puede asegurarse de que estas herramientas trabajan juntas para producir, gestionar y distribuir sus imágenes, independientemente de sus proveedores anteriores, actuales o futuras.

Los fabricantes de equipos médicos y los sistemas de información de imagen. El soporte del estándar DICOM asegura que todas las instituciones de imágenes médicas “Puedan hablar un mismo idioma”, ya que su equipo puede trabajar con cualquier flujo de trabajo o sistemas electrónicos de diferentes marcas.

Los fabricantes de equipos periféricos (por ejemplo, escáneres de película, impresoras, monitores de computadoras y estaciones de trabajo, archivos de imagen). Con soporte del estándar DICOM asegura que sus productos puedan trabajar con todas las técnicas de imagen actuales o futuros y otros equipos periféricos relacionados, independientemente del proveedor.

Los médicos tienen un mejor acceso a las imágenes e informes cuando los estándares DICOM están en su lugar. Esto les permite hacer un diagnóstico más rápido, lo que puede desde cualquier parte del mundo.

Los pacientes que potencialmente pueden obtener atención más rápida y efectiva cuando el estándar DICOM se usa para enviar su información a través de la empresa de salud.

DICOM será requerido por todos los sistemas de HCE, que incluyen información de las imágenes como parte integral de la historia clínica del paciente.

DICOM se usa en:  Radiología  Imágenes de mama  Cardiología  Radioterapia  Oftalmología  Oncología  Odontología  Patología  Cirugía  Neurología  Neumología.

Servidores PACS

Un PACS es un sistema de almacenamiento y distribución de imagen. Esta definición corresponde a la traducción literal de sus siglas Picture Archiving and Comunications System. Normalmente asociamos este sistema a Radiología, debido a que este servicio es el principal generador de imagen de un hospital y además el de mayor consumo. En un sentido más estricto lo podríamos considerar como un sistema de almacenamiento de imagen radiológica, normalmente recibida de las distintas modalidades. Entendemos por Modalidad, cada una de las técnicas usadas para la obtención de imagen: Tac, Resonancia, Ecografía. El protocolo específico que utilizan los sistemas PACS es el DICOM (Digital Imaging Communication on Medicine), aunque también se pueden usar otros protocolos específicos para capturar las imágenes.

La unidad funcional del PACS es el estudio. Las imágenes no se suelen tratar de forma independiente, sino que se agrupan en series estas a su vez se agrupan en estudios. Un estudio por tanto puede contener una o varias series, cada una de ellas con una o varias imágenes. Esta agrupación de imágenes/series/estudios ya viene estructurada desde su origen en las distintas modalidades debiendo coincidir a su vez con el criterio elegido para definir estudios utilizados en el Sistema de Información Radiológico.

DICOM es el acrónimo de Digital Imaging and Communication on Medicine. Desarrollado por el American College of Radiology y el National Electrical Manufacturers Association es un standard que permite el intercambio de imágenes médicas e información de paciente, estableciendo una serie de normas que deben respetar todos los fabricantes. El que los equipos dispongan del protocolo DICOM no implica que éstos puedan comunicarse directamente. La comunicación entre sistemas se consigue mediante la definición de una serie de parámetros que especifican las particularidades de la transmisión de información entre ellos. Los parámetros mínimos requeridos son: El AE_TITLE (nombre de la aplicación), la dirección IP (Internet Protocol) y el puerto de comunicación.

El protocolo DICOM dispone de diferentes funcionalidades (o servicios), entre ellos:  Servicio de Almacenamiento o Archivo.  Servicio de Consulta y Recuperación  Servicio de Impresión.  Servicio de gestión de Lista de Trabajo.

Para cada uno de los dispositivos que se comunican usando el protocolo DICOM, el fabricante está obligado a crear un documento de Conformidad DICOM en el que debe indicar todos los servicios soportados. Este documento se denomina "Conformance Statement" (Declaración de conformidad).

La comunicación se establece como una especie de diálogo en la que uno de las partes toma el Rol de "Usuario" mientras que la otra parte toma el Rol de "Proveedor", es decir, estos sistemas funcionan con una arquitectura clásica cliente/servidor.

 ¿CÓMO ES FÍSICAMENTE UN PACS? Un PACS puede estar compuesto por uno o varios servidores, junto con uno o varios dispositivos de almacenamiento secundario. Todo esto gestionado por un software el cual suele estar dispuesto en módulos funcionales que actúan todos ellos como un conjunto. Estos servidores son los que proveen de información a los clientes exclusivos del PACS, que están constituidos por un PC con su correspondiente programa cliente y con monitores de gran resolución

 ¿CUÁNDO SE POSEE UN PACS? Cualquier programa que funcione en un ordenador y sea capaz de almacenar imágenes y recuperarlas de forma más o menos automática constituye un PACS. Pero esta solución no es válida para un servicio de radiología de un hospital. Diremos que disponemos de un PACS cuando poseemos un almacén lógico de imágenes las cuales pueden ser recuperadas desde programas habilitados para tal fin, según nuestra necesidad, ya sea de forma inmediata para estudios actuales o de forma retardada para estudios almacenados en dispositivos de almacenamiento secundario. En los PACS ocurre exactamente lo mismo un Hospital con 1000 camas necesitará un PACS dimensionado para soportar una carga de trabajo mayor que una clínica de 50 camas y ambos pueden poseer un PACS. Pero si un usuario tiene un programa que permite almacenar y recuperar imágenes en su PC, seguramente ambos Hospitales no lo considerarán como tal.

 UBICACIÓN DE LAS IMÁGENES 1. Memoria Primaria (Cache Primario): Es la memoria de trabajo donde el sistema PACS ubica los estudios que recibe o envía y a los cuales el Cliente Pacs puede acceder en un tiempo muy corto del orden de uno o varios segundos. El inconveniente es su limitación de tamaño. Un estudio sólo podrá permanecer temporalmente en esta memoria.

Dependiendo de la cantidad de memoria disponible y de la cantidad de estudios que genere el centro, este periodo oscilará entre unas pocas semanas o algunos meses. La ventaja es obvia, la velocidad de acceso. Es una ubicación de acceso rápido. Esta memoria la constituyen los discos duros de los servidores. La tendencia es instalar sistemas PACS cada vez con mayor cantidad de memoria de este tipo, debido en parte a que el coste/Mb se ha reducido mucho y la perspectiva es que los precios sigan bajando.

2. Memoria Secundaria (Archivo): A esta memoria se accede para el almacenamiento permanente de los estudios recibidos en la Memoria Primaria y para recuperar estudios que por su antigüedad ya no se pueden encontrar en la Memoria Primaria. Es una ubicación de acceso lento (en comparación con la primaria). Está formada por cintas DLT, discos ópticos MOD, CD o DVD, instalados normalmente en un armario que dispone de un brazo robot para intercambiarlos. Los estudios recibidos por el PACS se almacenarán en esta memoria para asegurar su conservación. El inconveniente es el tiempo de espera para la recuperación de estudios. Normalmente esta espera es bastante mayor que en los accesos a la memoria primaria. Podemos hablar de medio minuto a varios minutos desde la solicitud hasta la recepción del estudio, dependiendo del soporte usado. Su gran ventaja es su gran capacidad, al disponer de unidades de almacenamiento intercambiables, de forma que podemos sustituir las unidades usadas por nuevas. Estos sistemas pueden almacenar los suficientes Terabytes como para asegurar un almacenamiento permanente. Se conocen con el nombre de “Juke box”.

3. Memoria Remota (Cliente PACS): Las estaciones clientes del PACS se pueden configurar con su propia memoria de almacenamiento para que reciban copias de estudios sin tener que solicitarlos. Su principal inconveniente es que su capacidad está muy limitada al tipo de estación además de que pueden generar un tráfico de red, muchas veces innecesario La ventaja es la posibilidad de disponer de forma inmediata en cualquier estación remota de estudios que por la carga del PACS o el tráfico de red podrían tardar bastante tiempo en estar disponibles.

 COMPONENTES DEL PACS Los componentes de un PACS los podemos describir de la siguiente manera: a) Componentes Físicos: - Servidores: Servidores de datos e imágenes en entornos Unix/Windows/MacOs. Como componente adicional algunos incorporan ampliaciones de discos duros para incrementar la capacidad de almacenamiento. SAI: Sistemas de alimentación ininterrumpida. Estos además de estabilizar la corriente que recibe el servidor, lo apagan en caso de cortes prolongados de corriente.

- Clientes: Ordenadores de gama media con monitores de alta resolución 1Kx1'5K, 2K x 2'5K pixels y superiores en entorno normalmente Windows.

- Red Informática: Se trata de un componente fundamental ya que permite la interconexión de todos los elementos del PACS, así como el enlace con el resto del Hospital. b) Componentes Lógicos: La parte lógica se percibe como un todo, aunque está formada por distintos módulos que interactúan entre si produciendo la sensación de un todo.

-Módulo Gestor de Base de Datos: Este módulo es fundamental porque la base de un PACS es el almacenamiento, y la Base de Datos (BBDD) es la encargada de registrar los datos del paciente, la ubicación de estudios, los usuarios y cualquier configuración específica.

- Módulo de Gestión de Imágenes: Aunque la ubicación de las imágenes se suele guardar en la Base de Datos, en la mayoría de los casos es otro módulo el que se encarga de guardarlas, recuperarlas o distribuirlas. En caso de necesitar compresión de imágenes para el almacenamiento, la tecnología utilizada es la de "compresión sin perdidas", de forma que la imagen siga manteniendo toda la información diagnóstica y ocupe el menor espacio posible.

- Módulo para la Gestión de los Dispositivos de Almacenamiento Secundario: El almacenaje o recuperación requiere de un módulo específico que se sirve de los interfaces con estos dispositivos.

- Módulo de Interface con el RIS: Es el conjunto de aplicaciones que se encargan de: o Recibir toda la información de citas/informes del RIS. o Generar listas de trabajo que faciliten la introducción de estudios en las modalidades o Verificación de que todos los estudios recibidos tienen una cita previa. o Enviar la captura de actividad. Módulo cliente del PACS: Suele ser una aplicación específica con la que trabaja el especialista con las imágenes almacenadas en el PACS.  Dispone de al menos de las siguientes herramientas: o Selección de estudios o Recuperación de antecedentes o Recuperación de Informes previos o Visualización y Medida A los que se puede añadir un gran número de utilidades de proceso de imágenes como la reconstrucción de imágenes en 3D, etc. con la finalidad de obtener el mejor diagnóstico por parte del especialista.

Visores de Imágenes Médicas Con el desarrollo de la tecnología cada vez es más posible utilizar equipos de visualización multimedia (como ordenadores portátiles, tabletas y teléfonos móviles) para mostrar imágenes de grado médico.

Muchos de estos dispositivos cumple con criterios de calidad médicos mínimos para visualización de estudios en formato DICOM. Sin embargo, es necesario un software que permita al dispositivo leer y modificar este tipo de archivos.

Algunos visores principales, son:

OsiriX: El más reconocido visualizador DICOM para plataformas MacOS y iOS. Con un gran redimiento de carga y procesado de imágenes así como una interfaz bastante intuitiva. Cabe destacar que es de código abierto lo que permite al usuario avanzado desarrollar sus propias herramientas de postprocesado de imágenes.

Dicompyler:: Visualizador especializado en radioterapia. Aunque puede cargar cualquier tipo de imagen DICOM; sus herramientas lo hacen espacialmente 煤til para procesamiento de im谩genes con fines de investigaci贸n en radioterapia. Disponible para las plataformas Linux, Mac y Windows. Es completamente gratuito y de c贸digo abierto bajo licencia GPL.

MicroDicom: Reconocido visor de archivos, permite modificar y conservar las propiedades del archivo original. Con MicroDicom es posible recuperar listas de pacientes, realizar mediciones y anotaciones, cargar imágenes únicamente arrastrándolas a la interfaz entre muchas otras posibilidades. Permite generar archivos de video con base series de imágenes médicas.

RadiAnt: Generalmente se recomienda para usuarios poco experimentados en el manejo de herramientas de procesamiento de imágenes médicas. Esto no quiere decir que sus posibilidades sean limitadas; cumple con todas las funciones básicas de un visualizador especializado y soporta todas las modalidades de archivos: TC, RMN, US, MN, Rx y muchas otras.

Open Dicom Viewer: Compatible con Windows, Linux y MacOs. De código abierto y con un rendimiento muy alto. Esto gracias a su simplicidad. Es el más básico de las cinco opciones. Permite visualizar reportes en PDF incrustados en archivos DICOM.

Todos estos visores, brindan las herramientas básicas para la manipulación y medida de las imágenes:        

Desplazamiento y zoom fluidos Ajustes de brillo y contraste, modo negativo Configuración predeterminada de ventana para Tomografías Computadas (pulmones, huesos, etc.)

Posibilidad de rotar (90, 180 grados) o girar las imágenes (horizontal y vertical) Longitud de segmento Valores de parámetros medios, mínimos y máximos (ej: densidad en Unidades Hounsfield en las tomografías computadas) dentro de círculos/elipses y sus áreas Valores de ángulo (ángulo normal y Cobb) Herramienta de lápiz para dibujar libremente Soporta múltiples tipos de archivos DICOM, ya que el software posee la capacidad de abrir y mostrar estudios obtenidos de diferentes modalidades de imagen:

       

Radiografías digitales (CR, DX) Mamografías (MG) Tomografías computadas (CT) Resonancias magnéticas (MR) Tomografía por emisión de positrones PET-CT (PT) Ultrasonido (US) Angiografía digital (XA) Cámara gama, medicina nuclear (NM)

 

Imágenes secundarias y escaneadas (SC) Structured Reports (SR) Se pueden abrir múltiples series de un estudio o varios estudios de manera concurrente en la misma o diferente ventana para comparar.

Las series consisten de imágenes que han sido adquiridas en el mismo plano (ej: series de tomografías computadas antes y después de la administración del medio de contraste) y son sincronizadas automáticamente por defecto.

Las líneas de referencias cruzadas se muestran para lograr una mejor correlación de la anatomía al navegar por series con diferentes planos de imagen (ej. Estudios de resonancia magnética).  Exportar archivos DICOM a imágenes o películas Cree presentaciones impactantes y publicaciones profesionales - RadiAnt DICOM Viewer puede exportar los archivos DICOM a imágenes JPEG (comprimido) o BMP (mapa de bits sin compresión) y a películas de WMV (Windows Media Video). Se pueden exportar simultáneamente una imagen, una serie entera o todas las imágenes abiertas. Las imágenes visualizadas pueden ser rápidamente copiadas al portapapeles de Windows utilizando el método abreviado CTRL+C y pegado rápidamente en documentos Word o PowerPoint.

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