Curación de la herida cutánea
Proceso que implica la regeneración epitelial formando una cicatriz de tejido conjuntivo
Diferentes tipos de células especializadas eliminan, primero la lesión y después de modo progresivo construyen una plataforma para rellenar cualquier defecto
Aspectos patológicos de la reparación
la curación puede alterarse por una variedad de influencias
Particularmente importantes son:
-infecciones -diabetes
las variables que modifican la curación de la herida pueden ser: intrínsecas y extrínsecas
La infección es la causa aislada mas importante del retraso de la cicatrización
Prolonga la fase de inflamación del proceso y aumenta potencialmente la lesión del tejido local.
La nutrición, falta de proteínas, y falta de vitamina C prohíben la síntesis de colágeno y retrasan la cicatrización
Los glucocorticoides ( esteroides ) tienen unos efectos antiinflamatorios bien documentados y su administración puede dar lugar a una escasa fuerza de la herida debido a una menor fibrosis.
Las variables mecánicas, como aumento de la presión local o la torsión, pueden ser causa de que las heridas se separen.
Los cuerpos extraños como fragmentos de acero, vidrio e incluso hueso dificultan la cicatrización.
La lesión de los tejidos compuestos por células permanentes da lugar inevitablemente a cicatrización.
La acumulación de cantidades exuberantes de colágeno pueden dar lugar a unas cicatrices prominentes y elevadas conocidas como queloides.
Las heridas en curación pueden generar también un tejido de granulación excesivo que sobresale por encima del nivel de la piel circundante y obstaculiza la reepitelización
Recibe la denominación de exuberante o carne prominente
granulación
La degradación del colágeno por colágenas es importante en el remodelado de las heridas
Fases de curación: inflamación, formación de tejido y remodelado
Las heridas cutáneas se curan por:
- Unión - Unión
primaria (primera intensión)
secundaria (segunda intensión)- mayor extensión en la cicatriz
Panorámica del proceso de reparacion
No todas las lesiones dan lugar a daño permanente, y los tejidos estables como el hígado y el epitelio tubular del riñón, pueden crecer para compensar la perdida tisular.
Así algunas lesiones pueden resolverse con restauración casi completa de la estructura y función por regeneración celular y tisular.

Aunque es funcionalmente imperfecta, una cicatriz proporciona, de forma permanente un parche resistente que permite que siga funcionando.