SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS Sin duda alguna un excelente libro que nos guía como acerca de un tema inevitable al cual estaremos en contacto como médicos y como personas LA MUERTE es un tema del cual poco se habla, quizás por el miedo que tiene a llegar a un punto en el cual partamos de esta realidad, de estar junto de las personas que amamos, de dejar de ver el sol cada mañana, DE PARTIR, pero no siempre es tan malo decir adiós, a veces somos egoístas al querer que una persona amada este siempre aquí a nuestro lado, pero debemos de pensar en esa persona que talvez a agonizado por 10 años, que ha estado enferma desde hace 20 años y que ha sufrido mucho emocional y físicamente por sus enfermedades. La religión es un punto importante en esta cuestión porque la mayoría de las veces nos hace pensar que hay otra vida después de esta, o que se busca la vida eterna, se recompensara por el sufrimiento, con lo cual no estoy de acuerdo. La cuestión es porque si sabemos el ciclo biológico que tenemos como s. vivos nos atemoriza este tema, sabemos que un día la muerte sin avisar llegara para todos, por mas que nos duela la partida de un ser amado, ya sea de una manera repentina o en agonía. Como personas y sobre todo como médicos debemos de estar conscientes que cuando la muerte se acerca se avisara la situación a paciente y familia, porque creo yo e debe de irse preparando poco a poco como está la situación en caso que sea una enfermedad, en casos repentinos como los accidentes en demasiado fuerte recibir esta noticia, dependerá del tacto que tengamos hacia los pacientes más cuando se trate de personas jóvenes o niños.
Pero ¿cómo dar noticias de esta índole, si nadie nos prepara como debemos hacerlo? Si los médicos son talvez un poco insensibles ante estos temas es porque nos falta educarnos e informarnos más. Orientarnos para poder orientar, sensibilizarnos para poder ayudar. Evadiendo temas como agonía y muerte, no nos ayudara para ser buenos médicos. Bueno ente libro nos habla sobre las etapas por las que pasa una persona que sabe que tiene una enfermedad grave y que morirá. Primero el paciente niega el hecho de que tendrá que morir, es una defensa ante la dura realidad, sucede en todos los pacientes, muchas veces esta etapa es muy fuerte porque los médicos hacen un diagnostico prematuro, y avisan sin ningún tacto al paciente, por eso deberíamos de informarnos mas sobre este tema que yo en lo personal desconocía por completo de estas etapas, sabia solamente que existía una depresión tras la pérdida de alguien amado y tras enterarse de una enfermedad mortal. La ira y enojo son sentimientos que el paciente y la familia tienen, generalme el paciente está molesta por todo y con todos. Y es comprensible esta y todas las etapas, porque nadie nos prepara para morirnos, no hay instructivos de como aceptar la realidad, de cómo vivir tu muerte, o de como dejar ir a las personas que amas. Pacto es otra etapa en las cuales los pacientes y familia hacen negociaciones que en la mayoría de las veces son con dios o con santos, esto lo he visto muy frecuentemente en mi lugar de origen, por ejemplo personas que se van descalzan en una peregrinación con tal de que un familiar se cure, o que hacen una cena en honor a un santo o cualquier cosa o sacrificio, con el cual las personas creen que se solucionara su problema, si estas negociaciones no dañan más la salud del paciente y familia, si estas cuestiones los tranquilizan un
poco, y tienen fe en esto, pues yo no estoy en contra de que lo hagan. Pero que no alienten tanto una esperanza si la muerte esta tan cerca, porque después la ira podría ser mas grande. La depresión una etapa en la cual me parece se debe de estar alerta totalmente, si una mujer por ejemplo que le quitan el seno se siente que ya no sirve, se vea fea, sin cabello, etc. No será fácil para ella salir de esta etapa, menos si no hay un apoyo familiar, psicológico, medico, la paciente no tendrá interés en seguir viviendo. Otra cuestión por ejemplo si los pacientes de bajos recursos económicos tuvieron que vender todas sus propiedades para intentar salvar su vida y ahora el paciente se ve en agonía, y prácticamente en la calle, con hijos pequeños a los cuales dejara a la intemperie púes la depresión también será grande, no por la pérdida económica, sino por lo desprotegidos que estarán sus hijos a su partida. Hay muchas cuestiones por las cuales el paciente se deprimirá gravemente abandono por parte de la familia, soledad, etc. Me parece que es la etapa más difícil de vivir y de superar sobre todo, porque el paciente prácticamente se ve derrotado. Aceptación pocos pacientes la tienen, y pocos familiares, llega después de tiempos muy difíciles como los antes mencionados. Un pensamiento en paz de “tengo que partir”. Cuando el paciente tiene una esperanza sentirá que todo el sufrimiento valió la pena. La familia es indispensable en estos casos, si es fuerte será el apoyo, de lo contrario deprimirá más al paciente al ver que da molestias en casa, que todos los problemas por ejemplo económicos son ocasionados por estar enfermo etc. Los familiares deben de seguir
con su vida, no derrumbarse, pero como antes lo mencione, ante estos temas que a veces evadimos no sabemos cómo afrontar una situación así, cuando nos pasa a nosotros.
Nombre: don serenidad Edad: 83 años Estado civil: casado
Primero quisiera contar como llegue a mi entrevistado el señor don serenidad. Yo lo conocía por que anteriormente en métodos de investigación trabajamos con pacientes que tuvieras diabetes tipo 2 los estuvimos monitoreando durante 4 semanas y don serenidad me ayudo participando por ello decidí acudir a el de nuevo. Fui a su casa porque el señor está consciente pero ya no se para mucho de la cama, hace muchos años tuvo un trágico accidente, se quemó el
cuerpo casi por completo, tuvo quemaduras de 3er y 4to grado, desde entonces no se recuperó del todo. Fui a visitarlo un día antes para avisarle a su esposa que iría a visitarlo, y a checarlo porque a veces la glucosa le desciende demasiado y a convulsionado varias veces. Bueno yo fui a su casa llegue toque la puerta y me abrió su esposa, como siempre me recibió muy bien, pase al cuarto del señor don serenidad, y estaba recién levantado. Yo: buenos días señor ¿como esta? Don serenidad: pos bien aquí viendo la tele, pero pos ni pasan películas buenas Yo: pues es que ahora pasan unas películas muy malas, jaja deje le checo la azúcar (Aquí le tome la presión y azúcar) Yo: bueno deje me siento Don serenidad: si agarre asiento Yo: como se ha sentido don, en estos días que no lo había visto? Don serenidad: pos ya sabe, aquí con molestias siempre de una cosa o de otra yo: pero ¿si ha ido a sus consultas? Don serenidad: ey, mi muchacho me llevo antier hay al hospital de villa de cos Yo: y que tal le fue?
Don s.: pos ya nomas a uno le dicen que bien pero pos paque me engaño, si ya se que en cualquier momento mi padre dios me va a llevar Yo: porque dice eso don? Don: pos ya pague todo lo que debía aquí en la tierra, ya nomas anda uno aquí dando molestias y viendo a veces malas caras paque lo muevan a uno pal centro o pa otro lao. Yo: pero pos aquí yo he visto que su serñora esposa lo quiere mucho don, y lo atiende muy bien. Don: pos si eso que ni que ella siempre ha estao conmigo, auque cuando nos casamos yo la trataba muy mal. Yo: si su señora es muy buena gente don Don: si eso que ni que, fijese cuando estuve mucho tiempo en el hospital, después me trasladaron pal hospital de san Luis y pos ella no sabe leer, y ella se perdió varias veces pero por iva a verme hay preguntando y todo llegaba siempre. Yo: y no aprendio a leer? Fijese lo mucho que lo quiere don Don: hey la mera verdad si
MEDICINA PALIATIVA: Consistió en preparar un video de don serenidad y de su espesa por separado cada uno de ellos contaba los momentos más bonitos que habían pasado juntos, así como anécdotas divertidas de cuando estaban jóvenes. Yo les hacia un pregunta como el día en que se conocieron por separado y a veces me contestaban cosas distintas, fue divertido porque cuando lo vieron uno decía que se habían conocido un día y otro decía otro día diferente. Después de ver el video comimos pastel de chocolate que es el preferido de don serenidad, este pastel lo preparamos su esposa y yo le ayude un poco, fue una sorpresa para el señor. También me di a la tarea de buscar a algunos de los hijos de don serenidad y alas nietos que conozco para que le hicieran una notita con algo que le quisieran decir a don serenidad, los hijos al principio como que no querían expresar sus sentimientos en la notita, como que no hallaban ni que ponerlo, pero a pesar de eso si escribieron cosas buenas, supongo yo porque al entregarle la cajita a don serenidad con las notas, su emoción fue tanta que lloro al leer las cartas de sus hijos.