FICHA DE AFILIACIÓN DEL SINDICATO ANDALUZ DE TRABAJADORES Y TRABAJADORAS
En
,a
de
de 200
Nombre Apellidos Domicilio Código Postal
Localidad
Provincia DNI
Fecha de Nacimiento Teléfono
DNI
E-mail Teléfono
Profesión Empresa / centro de Trabajo Seleccionar la opción que corresponda: trabajador del régimen general de la Seg. Social trabajador de régimen especial: Número de cuenta corriente (20 dígitos) Entidad bancaria: ENTIDAD
SUCURSAL
DC
NCC
Doy mi consentimiento para que se atiendan los pagos por cuotas reclame el Sindicato Andaluz de Trabajadores:
Fdo.: