Anatomi og fysiologi Supplerende litteratur fra Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck
Lars Ovesen, Ingrid Poulsen, Lene Allingstrup. Ernæring og diætetik, 2011.
Denne nye udgave af anatomi og fysiologi afløser Voldum og Skannings lærebog fra 2000. Bogen er udarbejdet med henblik på at imødekomme de stigende krav, der stilles i anatomi- og fysiologiundervisningen på sygeplejerskeuddannelsen.
Oluf Nielsen, Anni Springborg. Biokemi, 2011.
Der er lagt stor vægt på illustrationssiden, og bogen indeholder ca. 300 pædagogiske tegninger, som er udført af Jens Bøgeskov.
Ellen Taaning, Astrid Nørgaard, Gitte Glaas. Immunologi og transfusionsmedicin, 2010.
Faglige termer og fremmedord er forklaret i tekstbokse, og de anatomiske betegnelser er bragt i overensstemmelse med den seneste udgave af Terminologia Anatomica.
Terje Erdal Knudsen, Tove Birkebæk Thomsen (red.). Medicinske sygdomme – sygdomslære og sygepleje, 2010. Steen Olesen, Anne Dalgaard, Britta Hørdam m.fl. (red.). Ortopædkirurgi – sygdomslære og sygepleje, 2010.
Bogen henvender sig primært til sygeplejestuderende og sygeplejersker, som skal have deres basisviden opfrisket ved ansættelse inden for et nyt klinisk område. Studerende inden for andre sundhedsprofessionelle uddannelser vil ligeledes kunne have gavn af bogen.
Ove B. Schaffalitzky de Muckadell, Stig Haunsø, Hendrik Vilstrup (red.). Medicinsk kompendium 1-2, 2009. Jens Krogh Christoffersen, Bente ScharffSmith (red.). Kirurgi – sygdomslære og sygepleje, 2005. Jesper Hertz, Bente Scharff-Smith (red.). Obstetrik og gynækologi, 2004. Flemming Stadil, Bjarne Lund, Jørgen Nordling. Kirurgisk kompendium 1-2, 2003.
Anatomi og fysiologi
Ina Gebhardt Christensen. Anatomi og fysiologi: spørgsmål og svar, 2011.
Carsten Palnæs Hansen
Anatomi og fysiologi
Forfatteren carsten palnæs hansen er dr. med., speciallæge i kirurgi og kirurgisk gastroenterologi og overlæge ved Rigshospitalet. Han har undervist studenter i anatomi og er tidligere ekstern lektor i kirurgi ved Københavns Universitet. Han er forfatter til mere end 80 videnskabelige publikationer fortrinsvis inden for fysiologi, klinisk biokemi, endokrinologi og kirurgi.
Med illustrationer af Jens Bøgeskov
Henning Pakkenberg (red.). Neurologi og neurokirurgi, 2000.
ISBN: 978-87-17-04039-7
dansk sygeplejeråd nyt nordisk forlag arnold busck
24468-omslag.indd 1
www.nytnordiskforlag.dk
dansk sygeplejeråd · nyt nordisk forlag arnold busck
05/05/11 09.03
Anatomi og fysiologi
24468-indhold.indd 1
03/05/11 14.51
Udgivet af Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck i samarbejde med Dansk Sygeplejeråd
24468-indhold.indd 2
03/05/11 14.51
Anatomi og fysiologi Carsten Palnæs Hansen
dansk sygeplejeråd · nyt nordisk forlag arnold busck
24468-indhold.indd 3
03/05/11 14.51
Anatomi og fysiologi 1. udgave © Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2011 Redaktion: Uddannelsesleder Hanne Gillett og overlæge Jesper Hertz Forlagsredaktion: An-Magritt Erdal Layout: Carl-H K. Zakrisson/Polytype Omslag og sats: AKAprint a/s Tegninger: Jens Bøgeskov Foto side 16, 19, 20, 22, 40, 42, 43, 44, 45, 46 (tv), 49, 56, 60: Scanpix/Science Photo Library Skrift: Swift/Kievit Papir: Profimat 90 g Trykt hos AKAprint a/s ISBN: 978-87-17-04039-7 Printed in Denmark 2011
Mangfoldiggørelse af indholdet af denne bog eller dele deraf er i henhold til gældende dansk lov om ophavsret ikke tilladt uden forudgående aftale med forlaget. Dette forbud omfatter enhver form for mangfoldiggørelse, det være sig trykning, duplikering, fotokopiering, båndindspilning, elektronisk lagring m.m. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S Landemærket 11, 5. sal 1119 København K nnf@nytnordiskforlag.dk • www.nytnordiskforlag.dk
24468-indhold.indd 4
03/05/11 14.51
Indhold Forord 9 Indledning 11 1
2
Celle- og vævslære 15 Cytologi 16 Cellen 16 Cellekernen 18 Basal cellefysiologi 23 Proteinsyntesen 23 Transport gennem cellemembranen 25 Cellemembranens elektriske ladning 29 Cellulær kommunikation 30 Celledelingen 31 Mitosen 31 Meiosen 34 Vævslære, histologi 36 Epitelvæv 36 Binde- og støttevæv 40 Knoglevæv 46 Muskelvæv 49 Muskelfysiologi 56 Nervevæv 57 Neurofysiologi 62
3
24468-indhold.indd 5
Bevægeapparatet 71 Knogler 71 Led 73 Muskler 76 Hovedet, caput 78 Knogler og led 78 Hjerneskallen 79 Ansigtsskelettet 81 Hovedets muskler 82 Halsen, collum, og kroppen, truncus 83 Knogler 83 Led 86 Muskler 87 Overekstremiteten, membrum superius 93 Knogler 93 Led 96 Muskler 99 Bækkenet, pelvis og benet, membrum inferius, 105 Knogler 105 Led 109 Muskler 111
Nervesystemet 119 Anatomi 119 Centralnervesystemet, CNS 121 Det perifere nervesystem 137 Det autonome nervesystem 145 Neurofysiologi 148 Neurotransmittere 148 Reflekser 151
03/05/11 14.51
6
AnAtomi og fysiologi
4
Blodet 153 Blodets celler 153 Blodtypesystemet 159 Blodets koagulation 161
5
6
Immunsystemet 167 Immunsystemets opbygning 167 Det lymfatiske system 168 Immunsystemets celler 172 Granulocytter 173 Mastceller 174 Dendritceller 174 Lymfocytter 174 Immunsystemets kemiske forbindelser 175 Antistoffer 175 Komplement 177 Andre kemiske forbindelser 177 Immunsystemets funktion 178 Det immunologiske respons 178 Inflammation 179 Autoimmune sygdomme 180 Allergi 181
Hjerte-kar-systemet 183 Hjertets anatomi 183 Hjertesækken, pericardium 183 Hjertekamrene 183 Hjerteklapperne 186 Hjertets ledningssystem 187 Hjertets fysiologi 187 Elektrokardiografi 187 Hjertets nervøse funktion 188 Hjertets pumpefunktion 192 Hjertets arbejde 193 Kredsløbets anatomi 194 Det systemiske kredsløbs arterier 196 Det systemiske kredsløbs vener 201 Kredsløbets fysiologi 206 Blodtrykket 206 Blodkarrenes tonus 208 Blodkarrenes nerveforsyning 208 Autoregulering 209 Hormonel regulering 209 Stofudvekslingen mellem blod og væv 210
Luftvejene og lungerne 213 Luftvejene og lungernes anatomi 213 Næsen, nasus, og næsehulen, cavitas nasi 213 Svælget, pharynx 214 Strubehovedet, larynx 215 Luftrøret, trachea 216 Brystkassen, thorax 217 Lungerne, pulmones 218 Respirationsfysiologi 219 Pulmonal ventilation 221 Udvekslingen af oxygen og kuldioxid 223 Transporten af oxygen og kuldioxid i blod 224 Respirationens regulering 226
7
24468-indhold.indd 6
03/05/11 14.51
oversigt
8
9
Stofskiftet og temperaturreguleringen 229 Metabolismen 229 Kulhydratmetabolismen 231 Fedtmetabolismen 234 Proteinmetabolismen 235 Energiomsætningen 236 Temperaturreguleringen 237 Varmeudveksling 237 Varmedannelsen og temperaturreguleringen 237 De endokrine organer 239 Almen endokrinologi 239 Hormonernes biokemi 239 Hormonernes frigivelse 240 Hormonernes virkningsmekanisme 241 Hormonernes nedbrydning 242 Hypothalamus 242 Hypofysen, glandula pituitaria 243 Anatomi 243 Fysiologi 244 Skjoldbruskkirtlen, glandula thyroidea 248 Anatomi 248 Fysiologi 248 Biskjoldbruskkirtlerne, glandulae parathyroideae 250 Anatomi 250 Fysiologi 250 Kalciumstofskiftet 251 Dihydroxykolekalciferol 252 Binyrerne, glandulae suprarenales 253 Anatomi 253 Fysiologi 253 Binyremarven 256 Bugspytkirtlen, pancreas 256 Fysiologi 256 Andre kemiske forbindelser med hormonlignende virkning 60
24468-indhold.indd 7
10
7
Fordøjelsessystemet 263 Anatomi 263 Fordøjelseskanalen, tractus digestorius 263 Mundhulen, cavitas oris 263 Tænderne, dentes 264 Tungen, lingua 265 Spytkirtlerne 266 Spiserøret, oesophagus 267 Bughulen, abdomen 268 Gastrointestinalkanalen 270 Mavesækken, ventriculus, gaster 272 Tyndtamen, intestinum tenue 273 Tyktarmen, intestinum crassum 275 Endetarmen, rectum og canalis analis 276 Bugspytkirtlen, pancreas 276 Leveren, hepar 278 Galdeveje, viarum biliarum 280 Det portale kredsløb 281 Fysiologi 281 Den nervøse og hormonelle regulering 282 Motilitet 287 Fordøjelsessekreter 289 Fordøjelsen og den intestinale absorption 294 Leverens fysiologi 302 Det intermediære stofskifte 303 Leverens syntesefunktion 305 Inaktiverings- og afgiftningsprocesser 307 Deponering 307 Syre-base-reguleringen 307
03/05/11 14.51
8
AnAtomi og fysiologi
11 Kønsorganerne 309 Anatomi 309 De mandlige kønsorganer, organa genitalia masculina 309 De kvindelige kønsorganer, organa genitalia feminina 316 Brystkirtlerne, glandulae mammariae 322 Fysiologi 322 Gonadotrope hormoner 323 Kønshormoner 324 Menstruationscyklus 328 Befrugtningen og svangerskabets fysiologi 329 Hormonel kontraception 332 12 Nyrerne og urinvejene 333 Nyrernes anatomi 333 Opbygning 334 Karforsyning 335 Nerveforsyning 335 Det jukstaglomerulære apparat 335 Nyrernes fysiologi 336 Filtrering og transport gennem nefronet 336 Tubulær transport af næringsstoffer og affaldsstoffer 344 Urinens koncentrering og pH 344 Nyrefunktionens regulering 346 Metabolisk og endokrin funktion 348 Urinvejene 349 Urinlederen, ureter 349 Urinblæren, vesica urinaria 349 Urinrøret, urethra 350
24468-indhold.indd 8
13 Væskefaserne og syre-base-balancen 353 Væskefaserne 353 Væskefasernes regulering 355 Regulering af kalium 359 Syre-base-balancen 359 Syre-base-reguleringen 364 14
Sanserne og huden 371 Sanserne 371 Øjet og synssansen 372 Anatomi 372 Fysiologi 380 Høre – og ligevægtssansen 383 Anatomi 383 Fysiologi 386 Lugtesansen 388 Smagssansen 390 Huden 390 Anatomi 390 Fysiologi 394
Appendiks 397 Navneord, substantiver 397 Tillægsord, adjektiver 397 Stikordsregister 399
05/05/11 08.44
Forord ”Anatomi og fysiologi” afløser Voldum og Skannings lærebog fra 2000. Bogen er udarbejdet med henblik på at imødekomme de stigende krav, der stilles i anatomi- og fysiologiundervisningen på sygeplejerskeuddannelsen. Faget anatomi og fysiologi skal ses som en del af en større helhed, og det er bogens hensigt at medvirke til, at den studerende jf. sygeplejerskeuddannelsens studieordning udvikler kompetencer til at forklare den menneskelige organismes kemiske og anatomiske opbygning og får forståelse for kroppens fysiologiske processer og funktioner. Det er også tanken, at bogen skal kunne anvendes af den færdiguddannede sygeplejerske ved ansættelse inden for et nyt klinisk område, hvor opfriskning af basisviden kan være relevant. Endelig vil studerende inden for andre sundhedsprofessionelle uddannelser, f.eks. fysioterapeut-, ergoterapeut-, jordemoder- og radiograf-, ernæring og sundhed-uddannelsen, kunne have stor gavn af bogen. Som tidligere er der lagt stor vægt på illustrationssiden, der underbygger teksten. De ca. 320 tegninger er udført af den professionelle tegner Jens Bøgeskov, og der er lagt vægt på at gøre dem pædagogiske frem for at fokusere på detaljerne. Det vil altid være en individuel vurdering, hvor meget vægt der bør lægges på de enkelte
områder inden for anatomi og fysiologi. Der er her tilstræbt at give læseren en bred grundlæggende viden inden for de forskellige hovedområder, samtidig med at der gives forklaringer og informationer, som er mere specifikke, og som undervisere kan vælge at udelade i undervisningen. Faglige termer og fremmedord er forklaret i tekstbokse i relation til det afsnit, hvor de først optræder. De anatomiske betegnelser, der kan variere noget fra tidligere anatomiske lærebøger, er bragt i overensstemmelse med den seneste udgave af Terminologia Anatomica. Der anvendes både latinske og danske betegnelser i bogen, da sygeplejersken og den sygeplejestuderende skal være i stand til at formidle budskaber med såvel andre fagprofessionelle som med patient og pårørende. Som supplement til bogen kan det anbefales at anvende de spørgsmål og svar-kort, som en tidligere sygeplejestuderende, Ina Gebhardt Christensen, har udarbejdet med eksamenslæsning for øje. Kortene tager udgangspunkt i denne bogs form og indhold, og de kan være en stor hjælp til at få terminologien indlært og teste sin viden. Forfatteren vil gerne rette en tak til alle, der har bidraget med faglige og tekniske råd i forbindelse med udarbejdelsen af denne bog.
Download af Jens Bøgeskovs tegninger må udelukkende foretages til undervisningsbrug. Link: www.nytnordiskforlag.dk/anatomi Password: bevægeapparat
24468-indhold.indd 9
11/05/11 07.54