ABSTRACTBOOK SCIENCE4HEALTH 2012

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012 18TH – 21ST APRIL 2012, MOSCOW, RUSSIA IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, МОСКВА, РОССИЯ

SCIENCE4HEALTH 2012

MATERIALS OF THE CONFERENCE МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ SCIENCE4HEALTH 2012 The Faculty of Medicine Peoples’ Friendship University of Russia Медицинский факультет Российский университет дружбы народов

Semmelweis University Budapest, Hungary Университет Семмелвейс Будапешт, Венгрия

GENERAL PARTNER OF THE CONFERENCE ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ПАРТНЕР КОНФЕРЕНЦИИ

www.science4health.org info@science4health.org

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012 18TH – 21ST APRIL 2012, MOSCOW, RUSSIA IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, МОСКВА, РОССИЯ

SCIENCE4HEALTH 2012

MATERIALS OF THE CONFERENCE МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ SCIENCE4HEALTH 2012 The Faculty of Medicine Peoples’ Friendship University of Russia Медицинский факультет Российский университет дружбы народов

Semmelweis University Budapest, Hungary Университет Семмелвейс Будапешт, Венгрия

GENERAL PARTNER OF THE CONFERENCE ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ПАРТНЕР КОНФЕРЕНЦИИ

www.science4health.org info@science4health.org

УДК 616 ББК 53/57 К 49

Утверждено

РИС Ученого совета Российского университета дружбы народов

ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ

Председатель оргкомитета: декан медицинского факультета РУДН академик МАН ВШ, профессор В.А. Фролов

Сопредседатель оргкомитета: Доктор Меркели Бела (Dr. Merkely Bela) Университет Семмелвейс, Будапешт, Венгрия

Заместители председателя оргкомитета: руководитель НСО Медицинского факультета РУДН профессор А.Е. Северин, председатель Совета НСО Медицинского факультета Ш. Фаркашди, зам. председателя Совета НСО Медицинского факультета М.М. Башаров, научный консультант Совета НСО Медицинского факультета О.А. Рейнбах, научный консультант Совета НСО Медицинского факультета Н.О. Матыцин

Ответственные секретари оргкомитета: Силкина Софья, Кайм Маркус

Члены оргкомитета: проф. Кирабаев Н.С., проф. Соков Е.Л., доцент Даурова Ф.Ю., проф. Торшин В.И., проф. Кича Д.И., доцент Булгаков В.С., проф. Смирнова И.Д., проф. Шастун С.А., проф. Аванесов А.М., Цориев Т., Токаева Э., Карасев А., Иванова М., Белодедова А., Соков П., Ситул Б., Гордон К., Доронина А., Москалева Е., Дерюгин С., Дорофеева Е., Бабаева А., Ножина Н., Бондарева Ю., Шарма А., Маняхина Е., Канева Д., Маркова А., Гриценко И., Куликова Алиса, Куликова Анастасия, Кочанова Д., Радзинская Е., Еремичев Р., Коршунова А., Тетерина М., Данилина Е., Фарфель М., Обама Д., Крецу В., Шукурова М., Андреева Т., Шевченко Д., Чанчикова И., Мартин Родригез, Тиаго Фриере, Маули Хиамадеу

К 49 SCIENCE4HEALTH 2012. Клинические и теоретические аспекты современной медицины.: Материалы IV Международной научной конференции. 18 – 21 апреля 2012 г., РУДН, Москва. – М.: РУДН, 2012. – 190 с.: ил.

В сборнике представлены результаты научных исследований студентов медицинского факультета РУДН, медицинских вузов России и Европы, посвященных различным аспектам современной медицины.

ISBN 987-­‐5-­‐209-­‐04848-­‐0

© Коллектив авторов, 2012 © Российский университет дружбы народов, Издательство, 2012

Компания «Гедеон Рихтер», основанная в 1901 году в Будапеште (Венгрия), входит в число крупнейших производителей лекарственных препаратов в Центральной и Восточной Европе. Компания занимается производством и маркетингом готовых продуктов, активных субстанций и промежуточных соединений, а также исследовательской деятельностью в сфере фармацевтических препаратов. Сегодня «Гедеон Рихтер» - это международная Группа компаний, представленная в 35 странах мира: 6 производств, 31 представительство, 14 коммерческих подразделений и совместных предприятий. В штате компании состоит более 10 000 сотрудников во всем мире. Портфель компании включает более 100 высококачественных препаратов практически всех областей медицины. При этом традиционно приоритетным направлением для «Гедеон Рихтер» является разработка препаратов кардиологического, психоневрологического и гинекологического направлений. Важное внимание в деятельности компании «Гедеон Рихтер» уделяется перспективным научнотехнологическим исследованиям. Компания является лидером в странах Центральной и Восточной Европы в области R&D, располагая штатом из 1000 научных специалистов, которые разрабатывают инновационные средства для лечения различных заболеваний, в частности, завершилась работа по веществу для терапии ЦНС – Cariprazine. Более 10% от продаж препаратов «Гедеон Рихтер» направляет на R&D, что позволит компании в будущем оставаться в авангарде фармацевтической отрасли. За последние годы компания значительно увеличила присутствие на европейском рынке. В 2010 году группа «Гедеон Рихтер» приобрела швейцарскую компанию «PregLem», разрабатывающую новинки для лечения гинекологических заболеваний, а также портфель контрацептивов немецкой «Grunenthal».Идет активная работа в области биотехнологий – одного из наиболее актуальных направлений современной медицины и фармакологии. На данный момент «Рихтер» располагает биотехнологической лабораторией в Будапеште и производством в Германии. В 2012 году намечен запуск одного из самых крупных в Европе биотехнологических предприятий – в г. Дебрессен (Венгрия). Среди препаратов компании есть целый ряд средств, которые считаются «золотым стандартом» в своих сегментах. Этот Панангин® в кардиологии, Галоперидол® в неврологии и психиатрии, Постинор® в гинекологии и контрацепции. За последние годы были представлены новинки: в акушерско-гинекологической группе - средство экстренной контрацепции Эскапел® и комбинированный оральный контрацептив 3-го поколения Мидиана®. В кардиологии - средство для нормализации холестерина Мертенил® и Предизин®, применяемый при ишемической болезни сердца. В неврологии и психиатрии – это нейролептики нового поколения Нантарид® и Ридонекс®, а также инновационный антигистаминный препарат Лордестин® для купирования аллергических реакций. Можно без преувеличения сказать, что для компании «Гедеон Рихтер» инновационность уже стала традиционной характеристикой, так же как приверженность высочайшим стандартам качества на протяжении более чем вековой истории своего развития!

8 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 1001 НЕСОСТОЯВШАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ АНИКЕЕВА Т.Г. БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УЛАН-УДЭ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н.БОТОЕВА Е.А, CANCELLED PREGNANCY ANIKEEVA T.G. THE BURYAT STATE UNIVERSITY, RUSSIA, ULAN-UDE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BOTOEVA E.A. In article it is provided data of the retrospective analysis of patient's records of 283 women which were in Republican clinical gynecologic hospital of. The uhlan - Ude. The analysis of groups included data socially - the household anamnesis, existence of somatic diseases, the chronic centers of an infection, diseases, sexually transmitted. The akusherskoginekologichesky anamnesis was studied: features of menstrual and generativny function, quantity of beremennost, abortions, childbirth, course of the previous pregnancy, childbirth. The purpose of work consisted in the following: to carry out an appraisal of cases of diagnosing of NB at various terms of pregnancy, to reveal groups of risk. During work there were following conclusions: frequency of diagnosing of not developing pregnancy for research made about 30 %. The opportunistic flora, an aggravation of the chronic centers of an infection in 50,6 % cases is at the bottom of infection of dense egg at not developing pregnancy. Актуальность проблемы. В структуре репродуктивных потерь частота этой патологии составляет 10-20 % Цель: провести оценку случаев диагностирования НБ при различных сроках беременности, выявить группы риска. Задачи: провести ретроспективный анализ течения предыдущих беременностей и родов пациенток с НБ, выявить факторы, приводящие к развитию НБ. Материалы и методы исследования. Нами проведен ретроспективный анализ (период охвата 2007- 2010 г.г.) истории болезни 283 женщин, которые находились в Республиканской клинической гинекологической больнице г. Улан- Удэ. Результаты исследования. Первая группа разделены на 2 подгруппы: I А – 101 женщин с сроком беременности до 8 недель. I Б – 69 женщин с сроком беременности 9-12 недель. Вторая группа – 43 женщины со сроком беременности 13-16 недель. Третья группа – 70 женщин со сроком беременности 17- 22 недель. Возраст пациенток в исследуемых группах от 17-44 лет, состоящие в браке 85,3%. Наличие вредных привычек - в 15,7% случаях. Обращает внимание раннее начало половой жизни пациенток, в среднем с 15 лет. У 23% экстрагенитальные заболевания, 68,7% женщин имели хронические заболевания органов репродуктивной системы. В 50,6% наблюдений диагностированы ассоциации патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. По характеру осложнений при предыдущей беременности с наибольшей частотой встречались кровотечения -10, гестозы средней степени тяжести -9, аномалии родовой деятельности -7. Число женщин имевших в анамнезе несостоявшийся аборт составили 45 (16%). Сроки при первой явке в женскую консультацию составляли в среднем 8,68± 1,24 недель. Чаще встречались угроза прерывания беременности в 1 триместре у 63 пациенток, обострение хронического пиелонефрита-12, заболевание острыми вирусными инфекциями на ранних сроках беременности в 17 случаях. Заключение: частота диагностирования неразвивающейся беременности на период исследования составила примерно 30%. Частота заболеваний женской половой сферы составила 68,7 % женщин имели хронические заболевания органов репродуктивной системы (хронический сальпингоофорита, эндометрит, цервицит, вагинит, фоновые заболевания шейки матки.% выявлены признаки хронического ДВС – синдрома. Условно-патогенная флора, обострение хронических очагов инфекции в 50,6% случаях является причиной инфицирования плодного яйца при неразвивающейся беременности.

1002 ALGORITHM ROMA AND PROGESTERONE LEVEL IN DIAGNOSIS OF OVARIAN TUMORS. CO-AUTHORS: AGNIESZKA SPOREK AND IGA LIPINSKA OZIMEK TOMASZ JAGIELLONIAN UNIVERSITY MEDICAL COLLEGE KRAKÓW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): KAZIMIERZ PITYOSKI, MD, PHD

THE HOLDER OF A DOKTOR HABILITOWANY DEGREE

SPECIALIST IN GYNECOLOGY AND OBSTETRICS SPECIALIST IN GYNECOLOGIC ONCOLOGY Objectives: The CA125 tumor marker is used to help predict the presence of ovarian cancer in patients with an adnexal mass. Because elevated CA 125 levels occur in many benign gynecologic conditions, we set out to identify other biomarkers (HE4) and hormones (progesterone). It would increase the sensitivity and specificity of detection malignant lesions.

Methods: Serum samples were obtained preoperatively from women undergoing surgery for an adnexal mass. The samples were analyzed for levels of CA125, HE4, progesterone. We used ROMA to assess the risk of ovarian cancer. The algorithm ROMA takes into account the HE4 and CA125 values as well as the menopausal status of patient. Separate logistic regression algorithms for premenopausal and postmenopausal women were utilized to categorize patients into low and high risk groups for ovarian cancer. Outcomes were compared to final histopathology results.

Results: One hundred patients with adnexal masses were enrolled. Among 100 patients enrolled onto the trial, 45 patients were postmenopausal women and 55 premenopausal women. There were 36 patients diagnosed with malignant lesions ( 8 premenopausal and 28 postmenopausal) and 64 patients diagnosed with low malignant potential tumors ( 47 premenopausal and 17 postmenopausal). Of these 36 patients with malignant changes, 31 patients (6 premenopausal and 25 postmenopausal) had elevated levels of algorithm ROMA. It means that with ROMA algorithm, 86% of patients with malignant lesions were correctly classified as high risk for ovarian cancer. In patients diagnosed with low malignant potential tumors, 47 patients were premenopausal women and 17 postmenopausal women.87,5% of patients were correctly assigned to a lower risk of ovarian cancer, by using an algorithm ROMA. Conclusions:HE4,as a single tumor marker, had the highest sensitivity for detecting ovarian cancer. Combined CA125 and HE4 is more accurate predictor of malignancy than either alone. The purpose of our study was to evaluate the dependency between the progesterone level and risk of ovarian cancer. Finally, the fluctuation of progesterone blood level could impair protection from neoplasms.

1003 НАШ ОПЫТ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ НА ФОНЕ ДОРОДОВОГО ИЗЛИТИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД БУЙВАЛО Т.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф.ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, КРАСНОЯРСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ПОЛЯНСКАЯ Р.Т., Д.М.Н., ПРОФ. ЦХАЙ В.Б.

OUR EXPERIENCE PROLONGATION OF PREGNANCY IN PRETERM LABOR DURING PRENATAL RUPTURE OF MEMBRANES BUIVALO T.A. STATE BUDGET INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION "KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY PROFESSOR V.F.VOYNO-YASENETSKY" OF THE MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF THE RUSSIAN FEDERATION, RUSSIA, KRASNOYARSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. POLYANSKAYA R.T., PROF. TSKHAI V.B. Premature termination of pregnancy is determines the level of perinatal morbidity and mortality. In 45% of the prevailing cause of preterm delivery were maternal infections (urogenital infection, hepatitis B and C, syphilis, etc.), traumatic injuries occurred in 30% of cases. We were able to prolong pregnancy in women with severe prematurity 2-3 weeks, in seven cases pregnancy extended to 4 weeks. Children are born with no signs of respiratory distress with birth weight from 1100 to 2780 g. Проблема охраны здоровья матери и ребенка рассматривается как важная составная часть здравоохранения.*2, 3+ В настоящее время частота невынашивания беременности колеблется от 10 до 25% всех беременностей.*3+ Преждевременное прерывание беременности определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.*1, 4+ На базе МБУЗ родильного дома №5 проведен анализ историй родов 109 родильниц с преждевременными родами. Целью работы было изучение исходов беременности для плода при угрожающих преждевременных родах на фоне дородового излития околоплодных вод и с целыми околоплодными водами. Из числа поступивших женщин с излившимися околоплодными водами без родовой деятельности с сохранившейся «незрелой» шейкой матки 3 в сроке 22-27 недель (І подгруппа), 27 в сроке 28-33 недель (ІІ

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 9 подгруппа), 25 – 34-36 недель (ІІІ подгруппа). Безводный промежуток 2±2 суток. У всех женщин температура тела до 36,7°С, АД в норме, КТГ плода без изменений, лабораторно излитие околоплодных вод подтверждено. С целью профилактики РДС плода вводили дексаметазон в/м курс 24 мг. Беременность пролонгировали под контролем состояния беременной, термометрии через каждые 3 часа, контроля характера выделений, внутриутробного состояния плода. С началом развития родовой деятельности все женщины родоразрешены: через естественные родовые пути 70%. В І подгруппе беременность пролонгировали в течение 28, 32, 46 дней, во ІІ подгруппе – в течение 21, 35, 42 дней, в ІІІ – в течение 8 дней. Все дети родились живыми с оценкой по шкале Апгар 6 баллов и более. Вес при рождении в І подгруппе 1335±235 г, во ІІ подгруппе - 2070±680 г, в ІІІ – 2400±670 г. Переведены в стационар 54% детей, в реанимационные отделения больниц - 31% детей. Среди новорожденных умерших детей не было. Во второй группе женщин с целыми околоплодными водами 52% беременных родоразрешены через естественные родовые пути. Все дети родились живыми с оценкой по шкале Апгар 6 баллов и более, весом 2190±1150 г. 51% детей переведены в стационар, 44% детей - в реанимационные отделения больниц. Нам удалось пролонгировать беременность у женщин с глубокой недоношенностью 2-3 недели, в семи случаях беременность продлена до 4-х недель. Дети родились без признаков РДС, с массой при рождении от 1100 до 2780 г, переведены с мамами на второй этап выхаживания. В 45% случаев превалирующей причиной преждевременных родов явились инфекционные заболевания матери (урогенитальная инфекция, гепатиты В и С, сифилис и др.), травматические повреждения имели место в 30% случаев, иммунологические причины– в 9%. В связи с этим женщинам рекомендовано перед зачатием ребенка проходить тщательное обследование на выявление и лечение очагов инфекции у себя и супруга, изучение своего иммунного статуса, гормонального фона, необходимо избегать травм, как физических, так и психических. Список литературы: 1. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. - М.: Руссо, 2000. - С. 34-47 2. Плеханова Е.Р. Антиоксиданты в комплексной терапии угрозы преждевременных родов // Журнал для практических врачей «Гинекология». – Москва, 2007. - №1. - С. 46-47 3. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. - М.: Триада, 2002. - С. 7-77 4. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М., 2003, - 400с.

1004 ASSESSMENT OF THE ROLE OF URODYNAMIC EXAMINATION AND QUESTIONNAIRE IN DIAGNOSIS OF URINARY INCONTINENCE IN WOMEN. OZIMEK TOMASZ, ALINA WARYAN JAGIELLONIAN UNIVERSITY MEDICAL COLLEGE SCIENTIFIC ADVISER(S): KAZIMIERZ PITYNSKI MD, PHD. Introduction Urinary incontinence in women (UI) is an important gynecological issue.

There is a lack of precise epidemiological data but it is estimated that from 20 to 50 percent of women aged under fifty complain of UI. International Continence Society defines urinary incontinence as the complaint of any involuntary urine leakage. UI can be divided into 3 types: Stress urinary incontinence (SUI), urge urinary incontinence (UUI) and mixed urinary incontinence (MUI), whose symptoms and patophysiology are combination of two previous types. Due to the risk of surgical treatment failure, proper diagnostics in qualification for surgery is vital.

Objectives The purpose of the study was to compare urodynamic test results and subjective complaints reported by patients, then to determine which symptoms are characteristic for each type of UI. Material & Methods Examinations included 169 women aged between 16 and 79 years old, who were diagnosed in urodynamic lab in Rydygier Hospital in Cracow between May 2010 and January 2011. Each patient had to fill The Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID) with additional questions about quality of life, afterwards patient had done urodynamic test according to International Continence Society (ICS) standards. Patients were divided into 3 groups, based on the type of urinary incontinence they suffered from (SUI, UUI and MUI). Answers given in the questionnaire were compared between groups.

Results Analysis of gathered data was done with the use of Kruskal- Wallis and post hoc tests in STATISTICA 9.0 program. Answers in 3 out of 6 questions from QUID revealed significant differences (p<0.05) between groups of different UI

type. These answers concerned urine leakage during coughing or sneezing, before reaching the toilet and while undressing to use the toilet. Patients with MUI had significantly higher number of micturitions during night than patients with SUI (p<0.05). There were no significant differences in quality of life changes between groups.

Conclusions Questionnaire is a good form of initial diagnosis.

Further improvement of questionnaires is needed.

The bigger functional component of UI: – the less propable urine leakage on exertion – the more frequent urine leakage accompanied by urgency – the more frequent night micturitions

1005 ПОСЛЕРОДОВАЯ ГЕМАТОМЕТРА. КОРОБЕЙНИКОВА В.А., МУНКОНОВА И.А., ЧАГДУРОВА Е.С. БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ , УЛАН-УДЭ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ БОТОЕВА Е.А.

POSTNATAL BLOOD CONGESTION IN A UTERUS. KOROBEYNIKOVA V.A., MUNKONOVA I.A., CHAGDUROVA E.S. BURYAT STATE UNIVERSITI, RUSSIA, ULAN-UDE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D., SENIOR LECTURER BOTOEVA E.A. Purpose: 1.To reveal risk factors of development postnatal blood congestion in a uterus. 2.To define disease postnatal blood congestion in a uterus.

Problems: 1.To define disease: on years, on age 2.To define most often meeting risk factors of development postnatal blood congestion in a uterus.

Materials: stories of illnesses.

Methods: ststistical.

Conclusions: As a result of our research we reveal following risk factors:1.Women at the age from 25 till 34 years 2.Childbirth through natural patrimonial ways 3.Parity - the first pregnancy 4.Presence of abortions 5.Childbirth by a large fruit 6.Аnemia Цели: 1. Выявить факторы риска развития послеродовой гематометры;2. Определить заболеваемость послеродовой гематометрой. Задачи: 1. Определить заболеваемость: по годам; по возрасту; 2. Определить наиболее часто встречающиеся факторы риска послеродовой гематометры. Материалы: Нами было проведено исследование 981 историй болезней, из них 576 историй болезней женщин, находившихся на стационарном лечении в РКГЦ за период с 2008 по 2010 года с диагнозом "Послеродовая гематометра". Методы исследования: статистический. Результаты исследования: количество больных, поступивших в РКГЦ в 2008-2010 годах, в том числе с послеродовой гематометрой составило: в 2008 г- 340 (170), 2009 г- 290 (160), 2010 г- 330 (210). По возрастной категории лидирует группа 25-34 года, на втором месте 15-24, на третьем - 35 и более. Проанализировав развитие гематометры от вида родоразрешения видно, что на первом месте роды через естественные родовые пути. Из сопутствующих заболеваний наибольшее значение имеет анемия. Женщины, у которых во время беременности наблюдался гестоз и хроническая внутриутробная гипоксия плода. Рассмотрев массу плода после родов, выяснилось, что гематометра наблюдалась у женщин, чьи дети по массе составили 3600 гр и более. Это дети от первой беременности, в анамнезе у женщин многочисленные аборты и инфекции, передающиеся половым путем. Выводы: в результате нашего исследования нами выявлены следующие факторы риска: 1. Женщины в возрасте от 25 до 34 лет;2. Родоразрешение через естественные родовые пути;3. Паритет -первая беременность ; 4.Наличие в анамнезе абортов; 5.Роды крупным плодом;6. Наличие гестоза во время беременности; 7. Во время родов эпизиотомия; 8. Наличие в анамнезе анемии; 9. Наличие ИППП.

1006 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ МИОМЭКТОМИЙ ЛЫСОВА А.Н. НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ "РЕАВИЗ" НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ АНИСИМОВА А.С., Д.М.Н. ПРОФЕССОР ГОРЯЧЕВ В.В.

COMPARE THE RESULTS OF DIFFERENT TYPES OF MYOMECTOMY LYSOVA A.N. SAMARA MEDICAL INSTITUTE "REAVIZ"

10 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ SCIENTIFIC ADVISER(S): CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCE DOCENT ANISIMOVA A.S., M.D. PROFESSOR GORACHEV V.V Hysteromyoma is the main reason for surgery in gynecology. According to statistics, up to 40% many young women 20-25 now have this disease. The traditional surgical approach for myomectomy are laparotomic, laparoscopic and hysteroscopic. But we forget about another one: vaginal myomectomy.

The main idea of the work: study the feasibility of vaginal access in patients with uterine cancer to improve women's reproductive health. We analyze operations to remove fibroids in Private Clinic“MEDGUARD” since 2007 to 2011. There were 94 cases. Among them 30 vaginal myomectomies. 9 out of 30 women operated on did not have vaginal delivery. In 10 cases removed large units up to 10 cm in diameter. In 7 cases hysteromyoma was with adenomyosis, that is why it was the myomectomy conducted with high bleeding. But hand stitch the uterus help to make good haemostasis. The mean operation time: 65min. Average blood loss: 130ml. The average time of stay in the hospital: 3 days. 4 women become pregnant. There were 4 delivery by caesarian section. The signs of suture failure were not found.

So, the vaginal myomectomy is the method that needs short-term pain and short-term course of antibiotic therapy in the postoperative period. The average time of stay in the hospital: 3 days. Hand stitch the uterus is a reliable prevention of scar rupture in the implementation of reproductive function.

That is why vaginal myomectomy is a minimally invasive and cost-effective methods of surgical treatment of uterine fibroids with the formation of a complete scar. Миома матки до настоящего времени является основной причиной оперативных вмешательств в гинекологии. По статистике до 40% женщин в возрасте от 30-40лет страдают этим заболеванием. Только 10 30% пациентов имеют клинические проявления. Наблюдается «омоложение» носительниц данного заболевания. На сегодняшний день традиционными хирургическими доступами для миомэктомии согласно Протоколу Российской Федерации «ведения больных с лейомиомой матки» от 14.01.2005г. являются лапаротомный, лапароскопический и гистероскопический. Абдоминальный доступ относительно безопасный, однако сопровождается травматизацией передней брюшной стенки, имеет достаточно большое количество осложнений (инфекции, кровотечения) и часто приводит к формированию спаек. С развитием и внедрением в широкую практику лапароскопической техники методом выбора все чаще становится лапароскопическая миомэктомия. Однако полученные в последние годы результаты выявляют не только положительные, но и отрицательные стороны использования для миомэктомии лапароскопического доступа. Это чаще всего относится к пациенткам с фиброматозными узлами субсерозноинтрамуральной локализации, особенно при больших размерах последних, где важно качество наложения интрамуральных швов с последующим формированием полноценного рубца. Другой группой больных, вызывающих серьезные интраоперационные трудности, являются пациентки с атипичным расположением узлов, чаще в области перешейка матки в непосредственной близости с маточными сосудами. В таких ситуациях значительно повышается риск развития интраоперационных осложнений (кровотечение, ранение смежных органов и др.) и часто приводит к конверсии доступа. Влагалищная миомэктомия является еще одним возможным доступом, который неоправданно недооценен и нераспространен на данный момент. Целью исследования явилось обоснование целесообразности применения влагалищного доступа у больных с миомой. Материал и методы исследования. Нами проведен анализ 94 операций по удалению миом матки в Лечебно диагностическом комплексе «Медгард» за 2007-2011гг. Из них, абдоминальный доступ применялся у 10; лапароскопический - у 21; гистероскопический - у 33; влагалищный - у 30 женщин. 9 женщин из 30 прооперированных не имели влагалищных родов в анамнезе. Показания для проведения влагалищной миомэктомии: локализации узлов в теле, нижнем сегменте матки или шеечно-перешеечном их расположении, максимальным диаметр до 10 см. Отсутствие влагалищных родов в анамнезе не являлось противопоказанием для данного доступа. Результаты: При проведении влагалищной миомэктомии в 10 случаях удалялись крупные узлы с центрипетальным ростом до 10см в диаметре. У четырех больных было проведено вскрытие полости матки с последующим наложением 3х рядов викриловых швов с дубликатурой капсулы. В 7 случаях отмечалось сочетание миоматозных узлов с аденомиозом, что затрудняло энуклеацию узлов, сопровождающуюся повышенной кровоточивостью. Но наложение ручного шва позволило качественно восстановить целостность стенки матки и выполнить адекватный гемостаз. Среднее время операции: 65мин. Средняя

кровопотеря: 130мл. Среднее время пребывания в стационаре: 3 дня. Обезболивание только в первые сутки после операции. Значимых осложнений при выполнении влагалищной миомэктомии не было. У 4х женщин после выполнения влагалищной миомэктомии наступила самопроизвольная беременность, которая была доношена до положенного срока и родоразрешены путем операции кесарева сечения – признаков несостоятельности швов не обнаружено. При лапаротомии среднее время операции составило:120мин. Средняя кровопотеря:400мл. Среднее время госпитализации:7дней. Основные осложнения послеоперационного периода: ОРЗ(1 случай); нагноение послеоперационной раны(1случай); спаечный процесс брюшной полости(8случаев); анемия легкой и средней тяжести(10случаев); аденомиоз(5случаев). При лапароскопии среднее время операции составило 80мин. Средняя кровопотеря:200мл. Среднее время госпитализации: 5дней. Основные осложнения: вульвовагинит(1случай); спаечный процесс брюшной полости(7случаев); анемия легкой и средней тяжести(14случаев); аденомиоз(5случаев); синдром Хакстхаузена (1случай). При гистероскопии среднее время операции:35мин. Средняя кровопотеря: 50-70мл. Среднее время госпитализации: 2дня. Основные осложнения: вульвовагинит(2случай); абсцесс полости малого таза(1случаев); анемия легкой и средней тяжести(17случаев); аденомиоз(18случаев); нейроэнокринный синдром(1случай). Таким образом, влагалищная миомэктомия является методом, требующим кратковременного обезболивания и курса антибактериальной терапии в послеоперационном периоде. Пребывание в стационаре как правило не превышает 3х дней без осложнений. Ручной шов на матке является достоверной профилактикой разрыва по рубцу при реализации репродуктивной функции. Влагалищная миомэктомия относится к малоинвазивным и экономичным методам оперативного лечения миомы матки с формированием полноценного рубца.

1007 РОЛЬ СИСТЕМЫ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ГЕНЕЗЕ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВАСИНА О.Н., ЗАВАЛИШИНА А.И., ОСЬМАКОВА А.А., ПОДГОРНАЯ Е.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОРДИЯНЦ И.М.

THE ROLE OF PROINFLAMMATORY CYTOKINE SYSTEM IN NON-DEVELOPING PREGNANCY GENESIS VASINA O.N., ZAVALISHINA A.I., OSMAKOVA A.A., PODGORNAYA E.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ORDIYANTC I.M. Now established that 15-20% of clinically diagnosed pregnancies result in spontaneous interruption. Important to say that, 75-80% loss occurs before 12 weeks.

Maternal normal pregnancy is determined by the balance of immunomodulating and immunosuppressive effects, they are realized by using the cytokine system. Research has shown the relationship between cytokine status and non-developing pregnancy В настоящее время установлено, что 15–20% всех клинически диагностированных беременностей заканчивается спонтанным прерыванием. Чрезвычайно важным представляется тот факт, что 75– 80% потерь происходит в сроке до 12 недель. Становится очевидным, что нормальное течение беременности во многом определяется соотношением иммуномодулирующих и иммуносупрессивных эффектов в организме матери, в реализации которых непосредственное участие принимают регуляторные протеины – компоненты цитокиновой системы. Особого внимания, по нашему мнению, заслуживают IL-4, IFN-γ и TNF. Цель: оптимизация своевременной диагностики неразвивающейся беременности в ранние сроки гестации на основе анализа спектра про- и противовоспалительных цитокинов. Материалы и методы: В соответствии с поставленной целью и задачами проведено обследование 60 беременных с физиологическим течением беременности (средний возраст - 27,8±3,4 лет) и 50 больных с неразвивающейся беременностью (средний возраст 28,9±3,1 лет) со сроком гестации от 6 до 12 недель. Для определения показателей нормы была обследована группа (20) соматически здоровых женщин репродуктивного возраста: 20 - 35 лет (средний возраст -26,8 ± 3,5 лет). Результаты проведенного исследования показали, что цитокиновый статус при неразвивающейся беременности характеризуется наличием выраженного дисбаланса: статистически значимым снижением противовоспалительных цитокинов при повышении провоспалительных.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 11 Степень нарушений находится в прямой зависимости от длительности задержки погибшего плодного яйца/эмбриона (более 3 недель). Нарушения в системе гемостаза при неразвивающейся беременности связаны с развитием гиперкоагуляции; изменением гетерогенности циркулирующей популяции тромбоцитов; гиперфункцией тромбоцитов (повышение активности). Степень нарушений находится в прямой зависимости от длительности задержки погибшего плодного яйца/эмбриона. Цитокины участвуют в реализации сложных дублирующих эффектов, обеспечивающих в едином пространстве регуляторной сети кооперативное взаимодействие системы гемостаза с иммунной и эндокринной системами. Нарушение сбалансированности этих взаимоотношений является одним из определяющих направлений генеза неразвивающейся беременности. В настоящее время установлено, что 15-20% клинически диагностированных беременностей заканчивается спонтанным прерыванием. Важным фактом, 75-80% потерь происходит до 12 недель. Нормальная беременность определяется балансом иммуномодулирующих и иммуносупрессивных эффектов у матери, реализуются они с помощью цитокиновой системы. Исследование показало, связь между цитокиновым статусом и неразвивающейся беременностью.

1008 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РОДИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ ГОРОДСКОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ ТАМАРКИН М.Б., ОСЬМАКОВА А.А., РАФЕЕНКО Т.В., ЗЯТИШКИНА И.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. РАДЗИНСКИЙ В.Е.

THE EFFICACY OF MODERN PERINATAL STANDARDS IMPLEMENTATION AT LABOR DEPARTMENT OF CITY MULTI-FIELD HOSPITAL TAMARKIN M.B., OSMAKOVA A.A., RAFEENKO T.V., ZYTISHKINA I.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. RADZINSKIY V.E. Results of the conducted research have shown that the introduction and simultaneous use of all modern perinatal technologies: immediate applying of the newborn to a breast of mother after a birth; joint stay; «first demand feeding»; refusal of dummies, early (not later than 3-4 days) an extract from hospital; infectious screening and alternating in the use of disifectants – is a unique way of depression of inflammatory-infectious diseases in the delivery department of a multi-treatment hospital. В структуре заболеваемости и младенческой смертности третье место занимают инфекции, специфические для перинатального периода и болезни органов дыхания (в основном, пневмония – более 20%). В предыдущем десятилетии заболеваемость новорожденных сепсисом увеличилась с 2,8 до 4,4 на 10000 родившихся живыми (на 57,1%). Специалисты связывают снижение заболеваемости сепсисом у новорожденных не столько с появлением новых антибактериальных средств, сколько – с внедрением современных перинатальных технологий (СПТ) и системы инфекционного контроля (СИК). В основе СПТ, по мнению В.Е. Радзинского (2006), лежит не только совместное пребывание матери и ребенка, эксклюзивное грудное вскармливание, ранняя выписка из родильного стационара, формирование иммуномикробиологического контакта матери и новорожденного с первых минут после рождения, но и постоянный мониторинг возбудителей, имеющихся во внешней среде, со сменой используемых дезинфектантов в зависимости от резистентности госпитальных штаммов. Цель исследования - снизить послеродовую инфекционновоспалительную заболеваемость родильниц и новорожденных на основании разработки и внедрения современных перинатальных технологий в конкретных условиях родильного отделения многопрофильной больницы. Материалы и методы исследования. В соответствии с целью и задачами научного исследования было проведено ретроспективное исследование всех случаев инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ) родильниц и новорожденных методом сплошной выборки. Результаты проведенного исследования показали, что частичное внедрение современных перинатальных технологий (сосуществование раздельного и совместного пребывания матери и ребенка в одном послеродовом отделении; необязательное немедленное прикладывание к груди матери после родов; использование допаивания и «выпаивания» водой, глюкозой, адаптированными смесями; неограниченное пребывание матери и ребенка (особенно больных) в

родильном стационаре) не только не снижает число ИВЗ матерей и новорожденных, но и способствует возникновению госпитальных штаммов, причинно значимых в этиологии инфекционновоспалительных заболеваний. Внедрение и одновременное использование всех составляющих современных перинатальных технологий: немедленное прикладывание новорожденного к груди матери после рождения; совместное пребывание в обычных условиях; кормление «по первому требованию»; отказ от сосок, допаивания и «выпаивания»; ранняя (не позже 3-4 суток) выписка; инфекционный скрининг и чередование дезинфектантов – единственный путь снижения инфекционно-воспалительных заболеваний в родильном отделении типовой многопрофильной больницы. Преодоление трудностей внедрения современных перинатальных технологий базирующихся, в основном, на психологических стереотипах, может быть достигнуто одновременным повышением квалификации врачебного, а главное, среднего медицинского персонала не только родильных отделений, но и женских консультаций и детских поликлиник (консультирование по уходу и вскармливанию новорожденных).

1009 ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНЕЗА ЭНДОМЕТРИОЗА ШЕЙКИ МАТКИ ПЕЧЕЛИЕВ А.С., ТАЛАЛАЙ Н.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ТОМИНА О.В., Д.М.Н. КУЦЕНКО И.И.

RESEARCH OF GENESIS THE UTERUS NECK ENDOMETRIOSIS PECHELIEV A.S., TALALAI N.A. THE STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF THE HIGHER VOCATIONAL TRAINING THE KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY OF MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF RUSSIA, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TOMINA O.V., DSC KUTSENKO I.I. The purpose of our work was definition the uterus neck endometriosis on the basis of clinical inspection of patients and retrospective studying of illness stories. For an estimation etiological roles of each factor in disease development counted an indicator of relative risk (R) and a confidential interval (R-R) in the program «KRelRisk». Under supervision there were 362 women. From them 37 patients were sick of the uterus neck endometriosis.

The others 325 women have made control group. Целью нашей работы явилось определение генеза эндометриоза шейки матки на основании клинического обследования больных и ретроспективного изучения историй болезней. Исследование проводилось на базе гинекологического отделения Северской ЦРБ. Для оценки этиологической роли каждого фактора в развитии заболевания рассчитывали показатель относительного риска (R) и доверительный интервал (R-R) в программе «KRelRisk». Под наблюдением находилось 362 женщины. Из них 37 пациенток были больны эндометриозом шейки матки. Остальные 325 женщин составили контрольную группу. Средний возраст пациенток с эндометриозом шейки матки составил 32,3±3,4. Самая высокая частота заболевания отмечается в возрастной группе от 31 до 35 лет и составляет 70,3%. Возраст менархе в группе колебался от 10 до 15 лет, и в среднем составил 13,1±1,6 года. У 35 пациенток (94,6%) менархе была своевременной и наступила в возрасте от 11 до 14 лет, позднее менархе наблюдалось у 2 пациенток (5,4%). У 31 больной (83,8%) менструальный цикл установился сразу, у 6 пациенток (16,2%) через 1-2 года. У подавляющего большинства пациенток (75,7%) менструальный цикл был регулярным, у 9 (24,3%) на момент отмечалось нарушение менструальной функции. При анализе сексуального анамнеза пациенток выявлено, что большая часть женщин начала половую жизнь в возрасте 19 лет и старше (73%), в возрасте 16-18 лет половую жизнь начали 21,6% пациенток, ранее 16 лет – 2 пациентки (5,4%). Регулярной половой жизнью жили 45,9% пациенток, нерегулярные половые отношения отмечали 20 пациенток (54,1%). Большинство пациенток на момент обследования имели до 3-х половых партнеров в течение жизни (78,4%), наличие от 4 до 6 партнеров отмечали 18,9% больных и 1 пациентка имела от 7 до 9 половых партнеров (2,7%). Факторами риска заболеваемости эндометриозом шейки матки следует признать возраст начала половой жизни до 18 лет, так как R=0,9 (при R-R=0,4-2,0) в возрастной группе «до 16 лет» и R=2,6 (при R-R=1,5-4,5) в возрастной группе «16-18 лет». Также к факторам риска относятся нерегулярная половая жизнь (R=2,2 при RR=1,4-3,5) и число сексуальных партнеров более 3 человек (R=1,7 при RR=1,6-1,8). По данным анамнеза исследуемой группы, нам удалось выяснить, что наиболее часто используемыми методами контрацепции в этой группе являются барьерные методы (27%). 21,6% пациенток вообще не

12 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ применяют средства контрацепции, в 16,2% случаев больные отдавали предпочтение спермицидам и в 16,2% - прерванному половому акту.

10,8% пациенток использовали внутриматочную спираль, 8,1% гормональную контрацепцию. Анализ методов контрацепции как факторов риска эндометриоза шейки матки показывает, что к таким факторам можно отнести спермициды (R=3,1 при R-R=1,6-6,0). Отказ от использования контрацепции также можно считать фактором риска данного заболевания (R=3,04, при R-R=1,6-5,8). Данные анамнеза заболеваний шейки матки пациенток с эндометриозом шейки матки показали, что 32,4% пациенток получали консервативную терапию по поводу патологии шейки матки. Также в исследуемой группе 86,5% больных производилась диатермокоагуляция. Биопсии шейки матки подвергались 32 пациентки (86,5%), а кольпоскопия ранее проводилась 7 больным (18,9%). К факторам риска заболеваемости эндометриозом шейки матки можно отнести перенесенное ранее консервативное (R=5,8 при R-R=1,4-24,0) и электрохирургическое лечение патологии шейки матки (R=62,9 при 1,42826,0), а также биопсию шейки матки (R=48,3 при R-R=1,4-2331,5). Таким образом, нам удалось выяснить, что эндометриоз шейки матки может быть вызван целым рядом различных факторов. Наиболее значимыми из них являются возраст начала половой жизни до 18 лет, нерегулярная половая жизнь, число сексуальных партнеров более 3 человек, применение спермицидов, электрохирургическое лечение и биопсия шейки матки. Это позволяет отнести эндометриоз к группе полиэтиологических заболеваний.

1010 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАДЕЖНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНЫХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СПИРАЛЕЙ MIRENA И MULTILOAD CU 375 СИЛАЕВ К.А. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КОЛЕСОВ А.А., К.М.Н. СИМОНОВА Т.В.

диспареуния 4,3%. В группе, использующей барьерные методы контрацепции, были выявлены: предменструальный синдром 17,4, синдром тазовой боли 4,3%, диспареуния 8,7%. В группе Multiload в 61,9% случаев отмечено развитие гиперменструального синдрома: у 14,3% наблюдалось укорочение цикла, у 57,1% увеличился объем менструальных выделений, у 23,8% через 6 месяцев появились скудные межменструальные кровянистые выделения, дисменорея возникла у 23,8%. На фоне использования Mirena у женщин в 17,4% случаев наступила аменорея, у 39,1% произошло удлинение менструального цикла, в 82,6% случаев существенно уменьшился объем менструальных выделений. В группе женщин, использующих ВМС Multiload Cu 375 за год объем матки увеличился, в среднем на 11,3 см3, в группе, применявшей ЛНГ-ВМС Mirena, уменьшился в среднем на 19,6 см3. На фоне применения медьсодержащих контрацептивов отмечались случаи масталгии 14,1%, на фоне Mirena 26,1% спустя один год использования контрацептива. Эхографическая картина характеризовалась расширением просвета млечных протоков, появлением кистозных образований. При бактериоскопии цервикального секрета после года исследования существенные изменения относились к группе Multiload, где у 5 пациенток было выявлены признаки воспаления. Выводы: Mirena и Multiload Cu 375 обладают высокой контрацептивной надежностью, близкой к 100%, что делает их возможностью быть использованными как методы выбора контрацепции. Использование Multiload Cu 375 приводит к изменению менструальной функции по типу гиперменореи (61,9%), что может стать причиной развития гиперпластических процессов и риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Использование Mirena увеличивает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии с масталгией; значимо уменьшает объем матки, что может стать важным аспектом при лечении аденомиоза; не увеличивает риск развития инфекционновоспалительных осложнений органов малого таза и ей должно отдаваться предпочтение при выборе внутриматочной контрацепции.

THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF RELIABILITY AND SAFETY OF APPLICATION INTRAUTERINE CONTRACEPTIVE DEVICES MIRENA AND MULTILOAD CU 375.

SILAEV K.A. MOSCOW STATE UNIVERSITY OF MEDICINE AND DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KOLESOV A.A., PH.D. SIMONOVA T.V.

1011 ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ТЕМИРГЕРЕЕВ М.З. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ , КАЗАНЬ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ДОЦЕНТ ГАБИДУЛЛИНА Р.И.

The conducted research of efficiency and safety of application of intrauterine device Multiload Cu 375 and levonorgestrel-releasing intrauterine system Mirena has shown that Mirena is the highly effective, the safest and financially favourable method of intrauterine contraception at women 18-35 aged.

REPLACEABLE HORMONAL THERAPY AT WOMEN WITH CARDIOVASCULAR DISEASES TEMIRGEREEV M.Z. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. SCI. (MED)ASSOCIATE PROFESSOR RUSHAN GABIDULLINA

Цель исследования - оценить надежность и безопасность применения внутриматочных контрацептивных спиралей Mirena и Multiload Cu 375. В исследовании участвовали 67 женщин (средний возраст 27,8 лет), которые были поделены на 3 исследуемые группы, где использовались внутриматочные спирали Mirena (23 участницы), Multiload Cu 375 (21 пациентка) и барьерный метод контрацепции (презервативы) (23 участницы). Внутриматочные контрацептивы устанавливались на 3-7 день менструального цикла женщины с соблюдением всех правил и норм установки внутриматочного средства. Клинико-эхографическое наблюдение проводилось в I фазу менструального цикла в течение года в четыре этапа: до введения внутриматочного контрацептива выполнялось полное клиническое обследование, включающее анализ жалоб, общий осмотр, гинекологическое исследование, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез, бактериоскопию вагинального и цервикального секретов. Через 1 и 6 месяцев после введения контрацептивов оценивалась клиническая и эхографическая картина органов малого таза и молочных желез. Через 12 месяцев после введения внутриматочного контрацептива проводилось повторное полное клиническое обследование. Каждая участница исследования вела специально разработанный индивидуальный дневник, где описывала характер своих менструаций, их продолжительность и субъективные ощущения по поводу использования данного контрацептива. В конце первого года исследования были проанализированы данные дневников пациенток. За 12 месяцев проведенного исследования не было зарегистрировано ни одной беременности среди групп, использующих Multiload Cu 375 и Mirena и 3 случая беременности в группе, использовавшей барьерный метод контрацепции. В конце первого года исследования в группе женщин, использующих Multiload Cu 375, был выражен предменструальный синдром 31%, синдром тазовой боли 23,8%, диспареуния 28,6%. В группе, использующих Mirena, доминировал предменструальный синдром 8,7%, синдром тазовой боли 8,7%,

The most important role in the correction of menopausal symptoms HRT is given. It should be noted that a variety of complaints, clinical signs of menopause, require the preparation of individual choice in the appointment of HRTIn this research were included 42 perimenopausal women with complaints of vasculomotor and emotionally-vegetal syndromes Очевидно, что нет такой системы женского организма, которую бы не затрагивали эндокринные изменения, происходящие в этот период. Наибольший интерес для клиницистов представляет перименопауза, включающая в себя три фазы климактерия: пременопауза, менопауза и два года постменопаузы. Первичное обращение женщины климактерического возраста в большинстве случаев совпадает с ранними менопаузальными симптомами. Это вазомоторные (приливы, ознобы, повышенная потливость, колебания АД, учащенное сердцебиение) и эмоциональновегетативные (раздражительность, сонливость, нарушение сна, снижение либидо, чувство тревоги) нарушения. Важнейшая роль в коррекции климактерических симптомов отводится ЗГТ. Цель: Подбор индивидуальной оптимальной дозы гормонального препарата в схеме ЗГТ. Материалы и методы: Нами было выбрано две группы (10 и 12 человек соответственно) женщин перименопаузального периода, обратившихся с вазомоторными и эмоционально-вегетативными симптомами безуспешно лечившимися растительными, седативными и общеукрепляющими препаратами. Средний возраст пациенток составил 46±1,5 года. Все имели благополучный акушерский и гинекологический анамнез. Изменений со стороны свертывающей системы крови не отмечалось ни у одной пациентки. Значение уровня ФСГ находилось в пределах 20,3±мМЕ/литр. Данные денситометрии не выявили признаков остеопороза ни у одной из пациенток.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 13 Среднее значение ММИ было равно 42 баллам в I группе и 45 баллам во II-ой группе. Всем пациенткам была назначена схема ЗГТ с сохранением менструальной функции. Было предложено использование эстрожельгеля в сочетании с утрожестаном в течение 9 месяцев. В I-ой группе пациенток доза эстажеля была неизменной, во II-ой группе доза снижалась каждые три месяца в зависимости от жалоб и объективного статуса пациенток. Через 3 месяца произведено повторное обследование. Все женщины отмечали улучшение самочувствия. Значение ММИ снизилось в I группе на 20 баллов и на 22 балла во II группе соответственно. Уровень ФСГ не изменился. Изменений в соматическом статусе не отмечалось, хотя 7 из 10 пациенток, страдающих ВСД по гипертоническому типу, отметили более редкие подъемы А/Д, что избавило их от необходимости длительного приема гипотензивных и седативных препаратов. Положительный лечебный эффект гормонотерапии позволил принять решение о возможности снижение дозы эстрожеля, что и было предложено пациенткам II группы (доза эстрожеля была снижена в 2 раза). Повторный осмотр произведен через 6 месяцев. Значение ММИ в I группе составляло 18 баллов, во II группе у 10 из 12 пациенток ММИ оставался в пределах значений 3-х месячной давности (соответствовал 22 баллам). Изменений гормонального фона, соматического статуса не зафиксировано. Значение М-эхо было на уровне 7-8 мм. Никаких побочных действий препарата не отмечено. Данные осмотра и обследования через 9 месяцев показали: значение ММИ в I группе оставалось в пределах 16-18 баллов, во II группе у 2-х пациенток, принимающих 0,5 дозы эстрожеля ММИ снизился и стал соответствовать значениям шестимесячной давности (20-22 балла). У 4 из 10 пациенток, использующих 0,3 дозы, ММИ вырос на 6 баллов, но их самочувствие не требовало увеличения дозы. У 2-х пациенток ММИ вырос на 12 баллов. С учетом появления жалоб на приливы жара к лицу, повышенную потливость, эмоциональную лабильность, было решено рекомендовать им увеличить дозу эстожеля до 0,5.

1)Схема ЗГТ, включающая использование эстрожель-геля и утрожестана, оказалась эффективной, удобной в применении и безопасной, что подтверждается отсутствием побочных действий и хорошей переносимостью препарата всеми обследуемыми пациентками; 2)Эстрожель-гель в настоящее время является одним из немногих натуральных эстрогенов, доза которого может регулироваться в зависимости от самочувствия пациенток; 3)Снижение дозы эстрожель-геля в схеме ЗГТ хорошо переносится и не вызывает значительных колебаний ММИ у большинства пациенток.

1012 ГЕПАТИТ С И БЕРЕМЕННОСТЬ. ТЮХАЙ Н.Л. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ,БЕЛОРУСЬ,МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н.МАЛЕВИЧ Ю.К.

HEPATITIS C AND PREGNANCY TSIUKHAI N.L. THE BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY,BELARUS,MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.MALEVISCH YU.K. The impact of the virus on women and fruit slightly, as there is no clinicalbiochemical activity of the virus in 94% of the women surveyed. Spontaneous miscarriages occurred in 5.6% of the cases, неразвивающиеся pregnancy 1.8% , premature births have occurred in 2.6% of the cases. A lot of blood in childbirth occurred in 28% of cases. Complications in the postpartum period were revealed in 34% of women. For data verification studies it is necessary to conduct a screening of the same number of women, but without the disease. Цели:1. Выявление связи социального статуса беременной с заболеванием ВГ С.

2.Изучение влияния вируса на течение беременности, а также раннего и позднего послеродового периода.

3.Изучение влияния вируса на внутриутробное развитие плода.

4.Выявление факторов способствующих проникновению вируса в организм женщины. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 50 историй родов женщин рожавших в 2011 году в УЗ «3ГКБ им. В. И. Клумова». Результаты исследования: было выявлено, что ХВГ С инфицированы 22 (44%) женщины, впервые выявлен при настоящей беременности у 28 (56%) женщин. На учет по беременности 48 (96%) женщин стало до 12 недель, и только 2 (4%)- после 12 недель. Возраст инфицированных: 2 (4%) до 20 лет, 38 (76%) от 20 до 29 лет, 10 (20%) - 30 и более лет. Состоящие в браке: зарегистрированном 38 (76%), незарегистрированном - 6 (12%); одинокие- 6 (12%). Занятость:

работают- 46 (92%), учащиеся- 2 (4%); неработающие- 2 (4%). Из анамнеза, у 50 женщин было 106 беременностей. Роды произошли из 106 беременностей только в 78 (73%) случаях, вакуумные аспирации 16 (15%), выкидыши 6 (5,6%), неразвивающиеся беременности 2 (1,8%). Методы родоразрешения из 78 случаев: роды через естественные родовые пути - 70 (89,8%), кесарево сечение - 8 (10,2%). Роды произошли раньше 37 недель в 2 (2,6%) случаях , от 37 до 40 недель в 76 (97,4%) случаях. Кровопотеря в родах от 300 до 1000 мл. у 14 (28%) женщин. Осложнения послеродового периода: Лохиометра у 17 (34%) женщин. Внутриутробное развитие детей в 78 случаях: вес до2600,0 - 2 (2,6%)детей, от 2600,0 до 4000,0 и более -76 (97,4%) детей. Переливание крови до настоящей беременности и родов было только у 2 (4%) женщин из 50; травмы у 4 (8%) женщин; операции у 20 (40%) женщин. Сопутствующие заболевания: простудные 48 (96%), эрозии шейки матки 22 (44%), кольпит 12 (24%), миопия 22 (44%), анемия 8 (16%), заболевания почек 8 (16%), заболевания желудочно-кишечного тракта 8 (16%), сердечнососудистые заболевания 16 (32%), гестоз 2 (4%), заболевания органов дыхания 10 (20%), опиумная зависимость 2 (4%), бесплодие 1 (2%). Результаты анализов: общий анализ крови - в пределах нормы у 10 (20%) женщин; с патологией, у 40 (80%); общий анализ мочи - в пределах нормы у 21 (42%) женщин, воспалительный тип мазка у 23 (46%), кандидоз у 7 (14%), наличие патогенной бактериальной флоры у 12 (24%) женщин. Микоплазмы встречаются у 2 (4%), уреаплазмы у 2 (4%), токсоплазмы 9 (18%), хламидии не выявлено. Биохимическая активность ВГ С: активен у 3 (6%) женщин; неактивен у 47 (94%) женщин. Выводы:1.Не наблюдается связи социального статуса женщин и заболевания ВГ С, так как 76% женщин состоят в браке, работающие 92%, на учет по беременности 96% женщин стало до 12 недель.

2.Влияние вируса на течение беременности и послеродового периода проявляется незначительно, так как нет клинико-биохимической активности вируса у 94% обследованных женщин. Самопроизвольные выкидыши произошли в 5,6% случаев, неразвивающиеся беременности в 1,8% случаев, преждевременные роды произошли в 2,6% случаях. Большие кровопотери в родах произошли в 28% случаях. Осложнения в послеродовом периоде выявились у 34% женщин.

3.Влияние вируса на внутриутробное развитие плода минимально, так как дети рожденные с малым весом составляют 2,6%.Оценка состояния ребенка по шкале Апгар считается в пределах нормы 7 баллов и выше на первой минуте жизни. Таких детей 8%.

4.Факторами способствующими проникновению вируса в организм могут быть: переливание крови у 4% женщин, травмы у 8% женщин, операции у 40% женщин; сопутствующие заболевания: эрозия шейки матки 44%, кольпит 24%, опиумная зависимость 4%, кандидоз 14%, микоплазмоз 4%, уреаплазмоз 4%, токсоплазмоз 18%, наличие патогенной бактериальной флоры 24%. Результаты анализов крови, мочи, мазков, а также общее количество заболеваний свидетельствуют о снижении иммунитета женщин. Для верификации данных исследований необходимо провести скрининг такого же количества женщин, но без данного заболевания.

1013 ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ Г.УЛАН-УДЭ ЩЕБЛЕЕВА Е.А. БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УЛАН-УДЭ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БОТОЕВА Е.А.

FEATURES OF REPRODUCTIVE BEHAVIOUR OF GIRLS-TEENAGERS THE UHLAN-UDE CHEBLEEVA E.A. THE BURYAT STATE UNIVERSITY, RUSSIA, ULAN-UDE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BOTOEVA E.A. In article the given researches of reproductive behavior of 516 students of 1-2 courses of the Buryat state university are cited. The work purpose consisted in an establishment of features of reproductive behavior of girls, an estimation of efficiency of the spent educational work on protection of reproductive health of young generation. During work decrease in indicators of frequency of abortions and ИППП in 1,5 times among sexually active students of the older years informed within the limits of an educational program «the Concept of a healthy way of life and family planning» has been established.

Following features of reproductive behavior are revealed: average percent of gynecologic disease - 15,5 %, the early beginning of sexual life – by 18 years43,4 of %, frequent change of sexual partners, a positive spirit with a birth of the illegitimate child. Key directions of optimization of reproductive behavior in the form of accessible consultation by medical workers, release of the special literature, work with families of bringing up children are defined.

14 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Актуальность Молодежь и подростки определены программами нашего государства как приоритетная группа при решении вопросов репродуктивного здоровья. Социально-значимые факторы, определяющие репродуктивное здоровье:сексуальные связи,ослабление семейно-брачных отношений,отсутствие позитивных установок на сохранение здоровья, слабая репродуктивная культура. Нами было проведено анкетирование девушек-подростков г. Улан-Удэ с целью изучения особенностей репродуктивного поведения, уровня информированности девушек-подростков и беременных ювенильного возраста по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и абортов, их приоритетов и потребностей в получении информации о контрацепции. Цель - установить особенности репродуктивного поведения девушек - изучить мнение девушек о реализации детородной функции - оценить эффективность проведенной образовательной работы по охране репродуктивного здоровья молодого поколения - оценить распространенность гинекологических заболеваний, ИППП среди подростков в г. Улан-Удэ Материалы и методы На базе городского центра планирования семьи и кафедры акушерства и гинекологии БГУ проведено анонимное анкетирование студенток 1-2 курсов Бурятского Государственного Университета. Результаты исследования Данные, полученные в ходе настоящего исследования, свидетельствуют о том, что современные девушки-подростки имеют низкий, не соответствующий требованиям современности, уровень репродуктивного образования и неадекватное половое воспитание в семье. Уровень информированности по вопросам профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и аборта, который 70,2% подростков считают достаточным, формируется у них под доминирующим влиянием СМИ (100,0%) и ближайшего социального окружения (родители и члены семьи - 59,8%, подруги, друзья - 44,6%), что не соответствует их фактическим потребностям (семья родителей 96,9%, медицинские работники - 61,5%, специальная литература-40,2%). Большинство девушек-подростков считают приемлемым обсуждение с ребенком в семье вопросов, касающихся интимных отношений и деторождения, 65,2% думают, что эта информация носит социальнозащитный характер. 79,7% респондентов считают, что репродуктивное образование должно быть частью образовательного процесса. Проведенное исследование позволило установить, что среди современных девушек-подростков старше 13 лет 46,5% сексуально активны, при этом 82,6% девушек начинают половую жизнь до совершеннолетия, в том числе 10,7% — в возрасте моложе 15 лет. Средний возраст их сексуального дебюта составляет 16,08 лет. При анализе выбора контрацептивов среди женщин, ведущих активную жизнь, установлено, что большинство из средств контрацепции используют презервативы - 70,7%, прерванный коитус - 2,1%, оральная контрацепция -5,4%, не используют контрацепцию - 21,8%.Раннее начало половой жизни способствует возникновению нежелательной беременности, поэтому проблема именно подростковой беременности остается по-прежнему одной из актуальных. В нашем исследовании у 6,8 % сексуально активных женщин имела место беременность в анамнезе. Основные исходы беременности: легальный аборт - 6%, роды в срок 18%, самопроизвольный выкидыш - 26%. Установлено, что чем младше девушка, тем она чаще прибегает к искусственному прерыванию беременности. Основные причины аборта, называемые опрошенными учеба, жизненные трудности, маленькие дети. По результатам исследования было установлено, что средний процент гинекологических заболеваний составляет 15,5%. При этом воспаление придатков составляет 34,5%, киста яичника - 22,2%, спаечный процесс в малом тазу - 10%, гипоплазия матки - 8%, вульвовагинит - 25,3%. Проведена оценка эффективности образовательной программы «Концепция здорового образа жизни и планирование семьи»: установлено снижение показателей частоты абортов и ИППП в 1,5 среди сексуально активных студенток старших курсов, информированных в рамках полного лекционного курса на первом году обучения в техникумах. Выводы Реальное повышение медицинской активности, снижение степени риска сексуального поведения, оптимизация репродуктивного поведения девушек-подростков в современных условиях может быть достигнуто путем повышения их образовательного уровня по вопросам репродуктивного здоровья, профилактики аборта и ИППП. Ключевыми направлениями по оптимизации репродуктивного поведения является повышение сексуальной и репродуктивной культуры, осуществляющейся в виде: доступного консультирования медицинскими работниками; выпуска специальной литературы; работы с семьями, воспитывающими дочерей.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В ЭРИТРОЦИТАХ ДЛЯ ПРОГНОЗА БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ НАЧАЛЬНОМ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ АБАКУМОВА Т.В., АРСЛАНОВА Д.Р., СИДОРЕНКО Е.Г., ГЕНИНГ С.О., ПОЛУДНЯКОВА Л.В., ДОЛГОВ П.Г. УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УЛЬЯНОВСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н.ГЕНИНГ Т.П., Д.М.Н.АНТОНЕЕВА И.И.

USE OF PARAMETERS OXIDATIVE STRESS IN ERYTHROCYTES FOR THE FORECAST SURVIVAL RATE AT AN INITIAL CERVICAL CANCER ABAKUMOVA T.V., ARSLANOVA D.R., SIDORENKO E.G., GENING S.O., POLUDNYAKOVA L.V., DOLGOV P.G. ULYANOVSK STATE UNIVERSITY, RUSSIA, ULYANOVSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GENING T.P., PH.D. ANTONEEVA I.I. In erythrocytes primary sick of cervical cancer, stage Ia on FIGO is defined activity of enzymes - antioxidants: superoxide dismutase, glutation transferaza, glutathione reductase, a catalase and level malondialdehyde.

The prognostic importance for a term estimation recurrence-free viability for indicators of level malondialdehyde and activity of a catalase is established Актуальность Роль оксидативного стресса в инициировании, промоции и раковой прогрессии считается доказанной (Srivastaval S`. et al., 2009), однако отсутствуют данные о корреляции его параметров при начальном раке шейки матки (РШМ) с периодом безрецидивной выживаемости с момента установки диагноза. Целью исследования была оценка возможности использования параметров оксидативного стресса в эритроцитах для прогноза безрецидивной выживаемости при начальном РШМ. Материал и методы. В эритроцитах 37 первичных больных РШМ, находящихся на начальной стадии РШМ (Ia по FIGO), определяли уровень малонового диальдегида (МДА) по Андреевой Л.И.

(1988), активность каталазы, глутатионредуктазы (ГР) и глутатион-S`-трансферазы (ГТ) по Карпищенко А.И. (1999), супероксиддисмутазы (СОД) по Nishikimi (1972). Статистический анализ проведен с использованием критерия МаннаУитни (Statistica 6.0). Результаты и обсуждение. Интенсивность ПОЛ в эритроцитах значимо (p<0,05) нарастает по мере прогрессирования опухолевого процесса. В 1-ой группе концентрация МДА составила 416,60±22,782 мкмоль/л, во 2-ой – 484,80±12,707 мкмоль/л и в 3-ей – 436,70±17,170 мкмоль/л против 305,43±10,360 мкмоль/л в контрольной группе. Изучая активность глутадионзависимых ферментов, была выявлена аналогичная динамика активности ГТ. Значимо повышенна (p<0,05) по сравнению с контролем активность ГТ при Ia стадии РШМ (0,31±0,022 мкмоль/мин/л против 0,20±0,025 мкмоль/мин/л в контроле), Активность ГР в эритроцитах достоверно (р<0,05) снижалась при начальном РШМ (0,06±0,005 мкмоль/мин/л против 0,07±0,006 мкмоль/мин/л в контроле). Более чем в 4 раза снижена активность каталазы при начальном РШМ 10,71±0,980 ммоль/мин/л по сравнению с контрольной группой (41,83±2,800 ммоль/мин/л). При изучении СОД в эритроцитах при РШМ не было выявлено статистически значимых отличий от значений в контрольной группе (р>0,05). При анализе связей между сроками безрецидивной выживаемости больных РШМ на начальной (Ia) стадии заболевания установлено, что при значениях активности каталазы в эритроцитах больных от 2,2 до 9,5 ммоль/мин/л период безрецидивной выживаемости составил 18 месяцев у 65,7±1,4%, а при значениях 10,5-19,4 ммоль/мин/л - у 82,0±1,0% больных (р=0,046). При уровне МДА в эритроцитах у больных с Ia стадией РШМ от 215,8 до 397,1 мкмоль/л 18-месячный период безрецидивной выживаемости имел место у 60,2±1,6% больных, при уровне 405,0-621,5 мкмоль/л 83,8±0,9% (р=0,04). Вывод Уровень МДА и активность каталазы в эритроцитах первичных больных на начальной стадии РШМ обладают прогностической значимостью при оценке периода безрецидивной выживаемости с момента постановки диагноза. Работа выполнена при поддержке гранта МИНОБРНАУКИ Российской Федерации.

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 15 АРАКЕЛОВ С.Э, ПАВЛОВА Е.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОРДИЯНЦ И.М.

RISK FACTORS FOR BENIGN BREAST DISEASE AFTER SURGICAL TREATMENT OF GYNECOLOGIC DISEASES ARAKELOV S.E., PAVLOVA E.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ORDIYANTC I.M. The purpose of this study is to identify risk factors for benign mammary dysplasia in patients before and after surgical treatment of gynecological diseases. The accumulated resulults demonstrate that the leading factor is a preservation of ovarian. This fact confirms the unity of the pathogenesis of benign mammary dysplasia and uterine leiomyoma, adenomyosis and endometrial hyperplasia. Актуальность изучения заболеваний молочных желез обусловлена их ростом во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от рака молочной железы погибают около 5 млн. человек, а к 2015г., согласно прогнозу, эта цифра составит почти 8 млн. Выделение маммологии как отдельной специальности, создание сети маммологических диспансеров, к сожалению, не привело к ожидаемому снижению заболеваемости молочных желез и не улучшило результаты лечения доброкачественных дисплазий молочной железы (ДДМЖ). Частота прогрессирования узловых форм фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), приводящая к неоднократным операциям на молочной железе, достигает 30%. Цель исследования – выявить факторы, влияющие на риск возникновения ДДМЖ, у больных до и после хирургического лечения гинекологических заболеваний. Материалы и методы. Для решения поставленных задач обследованы 518 пациенток после хирургического лечения гинекологических заболеваний в возрасте от 18 до 49 лет, из них 426 с ДДМЖ и 92 - без патологических изменений в молочных железах. Нами проводилось изучение гинекологического и маммологического статуса - единый скрининг. Гистоморфологический метод применен в 100% исследований операционного материала при удалении участка молочной железы во время резекции, а также удаленные матки, яичники и трубы. Статистическая обработка результатов исследования. Результаты. Факторами риска развития ДДМЖ до хирургического лечения миомы матки являются: средний риск (4-10 баллов) - профессиональные вредности на производстве, отсутствие беременности или родов, завершение первой и последней беременности медицинским или самопроизвольным абортом; низкий риск (1-3 балла) - возраст старше 35 лет, наследственная отягощенность, перенесенные детские инфекции, заболевания печеночно-желудочнокишечного комплекса (ПЖКК), болезни нервной системы (НС), воспалительные заболевания гениталий, болезни шейки матки, нарушение менструального цикла, использование внутриматочных средств контрацепции, прерванный половой акт, барьерный метод контрацепции (презерватив), искусственное прерывание беременности, внематочная беременность, лактация более 1 года, маститы. После лечения: высокий риск (11 и более баллов) – сохранение яичников; средний риск - профессиональные вредности на производстве; низкий риск - возраст старше 35 лет, наследственная отягощенность, перенесенные детские инфекции, заболевания ПЖКК, болезни НС. Факторами риска (ФР) развития ДДМЖ до хирургического лечения при сочетании миомы матки, аденомиоза и гиперплазии эндометрия являются: высокий риск - завершение последней беременности медицинским, самопроизвольным абортом или внематочной беременностью, недостаточность лютеиновой фазы; средний риск профессиональные вредности на производстве, болезни НС, отсутствие беременности или родов, нарушение менструального цикла; низкий риск - возраст старше 40 лет, наследственная отягощенность, перенесенные детские инфекции, заболевания ПЖКК, обменноэндокринные заболевания, индекс массы тела (ИМТ) > 25, воспалительные заболевания гениталий, раннее менархе, отсутствие половой жизни, позднее начало (после 25 лет) половой жизни, использование внутриматочных средств контрацепции, поздние (после 30 лет) первые роды, искусственное прерывание беременности, завершение первой беременности медицинским, самопроизвольным абортом или внематочной беременностью, отсутствие лактации, лактация более 1 года, маститы, травма молочной железы и др.После лечения: высокий риск - недостаточность лютеиновой фазы, сохранение яичников; средний риск - профессиональные вредности на производстве, болезни НС, заболевания ПЖКК, обменно-эндокринные заболевания, ИМТ > 25; низкий риск - возраст старше 40 лет, наследственная отягощенность, перенесенные детские инфекции, аноргазмия. Выводы. Полученные нами данные показывают, что существуют различия в ФР возникновения ДДМЖ между обследованными группами. Связанно это с тем, что объем

хирургического лечения зависел от гинекологического заболевания, и больные, которым был произведен более расширенный объем оперативного лечения, имели наиболее низкий индекс общесоматического и репродуктивного здоровья. При анализе ФР развития ДДМЖ после хирургического лечения гинекологических заболеваний установлено, что дополнительным и ведущим фактором является сохранение яичников. Все вышеизложенное свидетельствует не только о тесной взаимосвязи изменений молочных желез и гениталий, но и о единстве механизмов, вызывающих патологическую перестройку всех органов-мишеней.

ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ И НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ АРАКЕЛОВ С.Э., САЛИМОВА Л.Я., ОРДИЯНЦ Е.Г., ИГНАТЕНКО Т.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОРДИЯНЦ И.М.

GENITAL PROLAPSED AND URINARY INCONTINENCE IN WOMEN WITH POSTMENOPAUSAL CLIMACTERIC SYNDROME ARAKELOV S.E., SALIMOVA L.Y., ORDIYANTC E.G., IGNATENKO T.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ORDIYANTC I.M. Estrogen deficiency is known to reduce the quality of life because of aggravating manifestations of genital prolapse and urinary incontinence.In this study, we managed to reveal that in the pathogenesis of genital prolapse and urinary incontinence in women with climacteric syndrome the main role belongs to the violations of the hormonal homeostasis and lipid metabolism, reduced bone mass, hemodynamic disorders. В связи с прогрессирующим постарением женского населения проблема нарушений здоровья у женщин в климактерии занимает одно из центральных мест в современной гинекологии. Неуклонное развитие синдрома эстрогенного дефицита с возрастом само по себе закономерно нарушает качество жизни, что подтверждено многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных авторов (Дзугаева И.О., 2008; Аполихина И.А., Саидова А.С., Кубицкая Ю.В., 2009; Wagner T.N. et al., 1996; Young T. et al, 2003; Olofsson A.S.B., Collins A., 2000; Diculescu, D. Florescu F., 2008). Его прогрессирование многократно усугубляет исходно имеющиеся анатомо-функциональные расстройства женской половой сферы, в том числе проявления пролапса гениталий и связанное с ним нарушение мочеиспускания. Это приводит к десоциализации пациенток, развитию у них сексуальной дисгармонии, психологических нарушений. Таким образом, отсутствие четкого алгоритма и рациональной тактики ведения больных с пролапсом гениталий и недержанием мочи на фоне климактерического синдрома в постменопаузе определяет актуальность настоящего исследования. Цель исследования - улучшить результаты лечения и качество жизни женщин с пролапсом гениталий, недержанием мочи и климактерическим синдромом в постменопаузе. Материалы и методы исследования. Для решения поставленных задач в проспективное исследование были включены 279 женщин постменопаузального возраста со структурно-функциональными изменениями тазового дна: 102 пациентки (I группа) со структурнофункциональными изменениями тазового дна без климактерического синдрома, из них: 43 - с пролапсом гениталий, 27 - с недержанием мочи, 32 - с пролапсом гениталий и недержанием мочи смешанного генеза; 177 пациенток (II группа) со структурно-функциональными изменениями тазового дна и климактерическим синдромом, из них: 96 - с пролапсом гениталий, 28 - с недержанием мочи и 53 - с пролапсом гениталий и недержанием мочи смешанного генеза. Результаты исследования. На основании комплексного клиниколабораторного и инструментального исследования, а также результатов лечения женщин с климактерическим синдромом и пролапсом гениталий и недержанием мочи был проведен клинико-статистический анализ, который позволил выявить определенные закономерности. Больные с климактерическим синдромом относятся к группе высокого риска по развитию пролапса гениталий и стрессового недержания мочи. Особенностями структурно-функциональных изменений тазового дна у женщин являются: средне-тяжелое течение климактерического синдрома с более ранней его манифестацией, выраженность обменноэндокринных и сосудистых нарушений, высокая частота сопутствующих экстрагенитальных (гипертоническая болезнь, ИБС, остеохондроз, заболевания гепато-билиарной системы, обменно-эндокринные) и гинекологических (миома матки, ДМК, изменения эндометрия) заболеваний, а также оперативных вмешательств (удаление яичников, надвлагалищная ампутация или экстирпация матки). В патогенезе развития пролапса гениталий и недержания мочи у женщин с климактерическим синдромом основная роль принадлежит

16 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ нарушениям гормонального гомеостаза и липидного обмена, снижению костной массы, гемодинамическим расстройствам. Основными закономерностями развития пролапса гениталий и недержания мочи в постменопаузе являются наличие и степень выраженности вегетососудистых, эндокринно-обменных и нервно-психических симптомов КС и структурно-функциональные нарушения тазового дна. Разработанная комплексная система мероприятий, включающая динамический скрининг факторов риска, унифицированное гинекологическое и урологическое исследование, определение гормонального и липидного профиля, минеральной плотности костной ткани, а также ультразвуковое, уродинамическое и микробиологическое исследования у женщин с климактерическим синдромом, позволяют выявить причины структурно-функциональных изменений тазового дна, а главное - обосновать дифференцированный подход к лечению пролапса гениталий и недержания мочи.

ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У СУПРУГОВ С СОВМЕСТИМОСТЬЮ ГЕНОВ HLA II АЙРАПЕТОВ Д.Ю., АЛИЕВА Э.А., ГАШЕНКО А.А., КАРАХАНЯН Н.Г., МИРЗОЕВА М.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОРДИЯНЦ И.М.

RECURRENT MISCARRIAGE IN COUPLES WITH HLA II GENES COMPATIBILITY AJRAPETOV D.U., ALIEVA E.A., GAHENKO A.A., KARAHANAN N.G., MIRZOEVA M.I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ORDIYANTC I.M. The problem of habitual miscarriage is one of the most actual issues in obstetrics, because it results in the decline in fertility sach as it has a negative effect on the reproductive health of women. The purpose of our study is an assess of the reproductive health of women with recurrent miscarriages.And our results demonstrate that immune factors (similarity of alleles in the HLAantigens) may cause more than 50% of miscarriages of unknown etiology. Проблема привычного невынашивания беременности (ПНБ) остается одной из наиболее актуальных проблем в акушерстве, так как влечет за собой не только снижение рождаемости, но и оказывает отрицательное влияние на репродуктивное здоровье женщины. Цель: оценить репродуктивное здоровье женщин с невынашиванием беременности. Материалы и методы: обследованы 89 супружеских пар с привычным невынашиванием беременности. Всем парам выполнено HLAтипирование II класса, у всех женщин изучены возраст, жалобы, социальный статус, гинекологический и соматический анамнезы, особенность менструальной функции. Результаты: обнаружено, что у 69(78%) пар имелась похожесть аллелей в HLA-антигенах. Получены 2 группы супружеских пар: I-я с наличием совпадений у супругов HLA-антигенов у 69(78%) и 2-я у 20(22%) с их отсутствием. У 6(9%) женщин I-й группы беременность прервалась по типу анэмбрионии, у 50(72%) была неразвивающаяся беременность, у 13(19%) произошел выкидыш, во II-й группе анэмбрионии были 2(10%), неразвивающиеся беременности у 13(65%), выкидыши у 5(25%) пациенток. Срок прерывания беременности у пациенток I-й группы варьировал от 3 до 16, во II-й от 4 до 18 недель. У 64(92%) пациенток I-й и у 17(87%) пациенток II-й групп потери беременностей были в первом, у остальных во втором триместрах. Средний возраст обследованных женщин был (23,5 0,3) в I-й и (25 0,2) лет во II-й группах. Основная часть пациенток по социальному статусу принадлежала к служащим – 64(93%) пациентки в I-й и 18(90%) пациенток во II-й группах. Эстрагенитальная патология: в I-й группе болезни сердечно-сосудистой системы у 2(3%), болезни органов дыхания у 5(7%), болезни мочевыделительной системы у 8(11,6%), болезни щитовидной железы у 7(10,1%), ожирение у 10(14,5%) пациенток, во II-й группе болезни сердечно-сосудистой системы у 1(5%), болезни органов дыхания у 2(10%), болезни мочевыделительной системы у 3(15%), болезни щитовидной железы у 2(10%), ожирение у 3(15%) пациенток. Гинекологическая патология: в I-й группе эктопия шейки матки у 4(6%), эндометриоз шейки матки у 1(1,4%), миома тела матки у 2(3%), во II-й группе эктопия шейки матки у 2(10%), эндометриоз шейки матки у 1(5%), миома тела матки у 1(5%). Менструальная функция у 59(89%) пациенток I-й и 19(95%) пациенток II-й групп оказалась не нарушенной. Воспалительными заболеваниями половых органов болели 24(16,6%) пациентки I-й и 3(15%) пациентки II-й групп. Выводы: Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что иммунологические факторы могут являться причиной более 50% невынашивания беременности неясной этиологии. Нами установлено, что более 80% репродуктивных потерь происходит в первом триместре, из них более половины прерываются по типу неразвивающейся беременности вне зависимости от наличия, либо отсутствия гомологии

HLA-антигенов у супругов. Полученные данные не выявляют достоверных отличий в гинекологической и экстрагенитальной патологии у пациенток с невынашиванием беременности, как со схожими HLA-антигенами супругов, так и без них.

ПРИВЫЧНЫЕ РАННИЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ АЙРАПЕТОВ Д.Ю., АЛИЕВА Э.А., ГАШЕНКО А.А., ОЛУСОЛА ДАНИЕЛЬ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОРДИЯНЦ И.М.

EARLY RECURRENT MISCARRIAGE AJRAPETOV D.U., ALIEVA E.A., GAHENKO A.A., AYENI DANIEL PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ORDIYANTC I.M. The goal of this study is to expand the understanding of the pathogenesis of pregnancy loss based on the study of genes of major histocompatibility complex HLA spouses and indicators of the level of blood homocysteine in women in this category.Our results have conmirmed the theory that a complete mismatch of HLA-genotype is favorable for the development of pregnancy. Актуальность проблемы обусловлена тем, что она определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности. На долю недоношенных детей приходится 60-70% ранней неонатальной смертности и до 75% младенческой смертности. Цель: расширить представления о патогенезе невынашивания беременности на основании изучения генов главного комплекса гистосовместимости HLA супругов и показателей уровня гомоцистеина крови у женщин данной категории Материалы и методы: представленные данные получены при обследовании 57 супружеских пар с репродуктивными потерями. Основным критерием включения в обследуемую группу являлось наличие 2-х и более случаев невынашивания беременности на ранних сроках в анамнезе. Проведено лабораторное исследование генов главного комплекса гистосовместимости HLA II класса супругов и уровня гомоцистеина крови данных женщин. Результаты: в результате обследования выявлено, что у 46(81%) из 57 пар имелась схожесть аллелей в HLA-антигенах. Таким образом, нами были получены две группы супружеских пар: 1-я с наличием совпадений у супругов HLA-антигенов у 46(81%) и 2-я у 11(19%) с их отсутствием. Далее с целью выявления дополнительных причин невынашивания беременности нами в обеих группах определялся уровень гомоцистеина крови. В результате исследования обнаружено, что из 46 женщин с невынашиванием беременности и совпадениями HLA-антигенов уровень гомоцистеина был выше нормы у 4(9%). Во 2-й группе гипергомоцистеинемия нами установлена у 2(18%) пациенток. Лабораторные нормы уровня гомоцистеина находились в пределах от 0 до 10 мкмоль/л. Выводы: Данные, полученные нами в результате обследования, подкрепляют гипотезу о том, что полное несовпадение HLA-генотипов благоприятно для развития беременности. У супружеских пар, имеющих общие аллели системы HLA класса II возникает риск невынашивания беременности, вероятно, связанный с отсутствием блокирующих антител, образующихся в начале беременности к отцовским антигенам HLA. Выявленная гипергомоцистеинемия у каждой пятой женщины с привычным невынашиванием и отсутствием иммуногенетического фактора невынашивания у этих пациенток свидетельствует о важности данного показателя в структуре причин репродуктивных потерь. Таким образом, только полноценное обследование и выявление всех причин невынашивания беременности в каждом конкретном случае позволит разработать оптимальные методы диагностики и профилактики репродуктивных потерь.

ОСОБЕННОСТИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СОСУДОВ МАТКИ У ЖЕНЩИН С РАННИМИ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ ОЛУСОЛА АЙЕНИ ДАНИЕЛЬ , ЭЛЬВИР Д.Ф. ТУРЕ ПЕНУГО РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОРДИЯНЦ И.М.

ENDOTHELIAL FUNCTIONS OF UTERINE VESSELS IN WOMEN WITH EARLY PREGNANCY LOSSES OLUSOLA AYENI DANIEL , TOURE PEGNOUGO ELVIRE D.F. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ORDIYANTC I.M. We studied the function and roles of endothelial factor (NOs) in uterine vessels of groups women with early pregnancy losses. The results show an

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 17 endothelial dysfunction in women with threatened abortion where NOs plasma concentration was lower (14.3 ± 7.6 µmol/L) than in women with normal pregnancy in first trimester (19.7 ± 6.9 µmol/L); and 2 times lower in women with non-vial fetus which suggest an utero-placental insufficiency.Endothelial dysfunction may play a major role in early pregnancy losses. Установлено что одной из ведущих мест в патогенезе НБ отводится острому повреждению периферической сосудистой системы. Возникающая гипоперфузия тканей вследствие вазоконстрикции, гиповолемии, нарушений реологических свойств крови и гиперкоагуляции с развитием ДВС-синдрома неизбежно приводит к ишемическим повреждениям в тканях различных органов с формированием полиорганной недостаточности (Кулаков В.И., Мурашко Л.Е., 1998) Ведущее место в этом процессе принадлежит функциональному состоянию эндотелия сосудов, который является одним из главных факторов регуляции сосудистого тонуса, иммунных реакций организма, состояния микроциркуляции и всех ее составляющих (Ding Z., Rowe J., Sinosich M.J. et al., 1997). Среди многочисленных факторов эндотелиального происхождения признанными маркерами эндотелиальной дисфункции являются оксид азота (NO) и ангиотензин превращающий фермент. Кроме того, в последние годы большое значение в развитии эндотелиальной дисфункции придается эндотелинам, способным как непосредственно, так и опосредованно через генерацию оксида азота и образование ангиотензина II влиять на изменение сосудистого тонуса (Бова А.А., Трисветова Е.Л., 2001) Цель: оценить уровень продукции NO у женщин с ранними репродуктивными потерями. Материалы и методы: Для достижения цели и решения поставленных задач было обследовано 96 женщин в ранние сроки беременности (8 -16 недель), из них пациентки с неосложненной беременностью (I группа-24 пациентки), с угрожающим абортом (II группа-30), с начавшимся самопроизвольным абортом (IIIгруппа-22) и с неразвивающейся беременностью (IV группа-20). Для исследование плазмы крови для оценки уровень оксида азота (нитрата и нитрита) методом ГРЕЙС – тест. Результаты. Как показали наши исследования, у женщин при угрозе прерывания беременности выявлены признаки дисфункции эндотелия: снижение уровней NO (14.3 ± 7.6 µmol/L) по сравнению с показателями при физиологической беременности (19.7 ± 6.9 µmol/L). Обращало на себя внимание резкое снижение в два раза концентрации NO у пациенток с неразвивающейся беременностью, что может свидетельствовать о нарушении маточно-хориальной перфузии. Таким образом, дисфункция эндотелия может быть одной из причин нарушения кровообращения в органе, поскольку нередко провоцирует ангиоспазм и тромбоз сосудов.

18 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ГИГИЕНА О ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ HYGIENE AND PUBLIC HEALTH CARE 1014 ANALYSIS OF SUICIDE ATTEMPTS ACCORDING TO THE PREVIOUS DISEASES, CAUSES AND METHODS HORVÁTH N. ORSOLYA SEMMELWEIS UNIVERSITY, HUNGARY, BUDAPEST SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. MÁRIA KOPP

The OSPI project (Optimised Suicide Prevention programs and their Implementation in Europe) has a new area of intervention in Hungary, the city of Miskolc. It is a rural town in eastern Hungary, with approximately 170.000 inhabitants. Unfortunately, the prevalence of suicide is particularly high in this community.

Our database that were thoroughly analysed consists of more than 2500 well-detailed cases recorded at the departments of toxicology, neurology and psychiatry in the last 3 years. The main goal was to reveal those physical diseases that are most commonly related to suicide attempts. The importance of this information is high, because it can aid the work of the people in the social care system. We found that disc disorders, schizophrenia, epilepsy are significantly more frequent between suicidal people regardless of their gender. Alcohol dependency is significantly more often recorded among suicidal women.

Furthermore, we examined the reason of the suicide attempts. Using the OSPI classification we can categorise the patients based on their motivation.

The most common category is the “parasuicid pause”, when the person only tries to escape from a certain situation and calm down (39%). The “serious intent to die” is the second most common category, which is composed of people who really want to kill themselves, or are ambivalent with their mind after they have survived an unsuccessful attempt (38%). The patients in the third group do not have any real suicidal motivation, it is just a parasuicid gesture (5%). Since the direct self-harm is hardly to be separated from other suicidal acts our research include those as well (10%).

The most common method of suicidal attempts is medication. We have detailed data about the exact type and amount of the ingested pharmaceuticals. We found that the quantity of the swallowed pills is highly correlated with the seriousness of the intention. The most common drugs are anxiolytics, psycholeptiys and antiepileptycs (Rivotril, Frontin, Xanax).

Women often use some sort of cardiovascular medication as well. It is rather common that people drink alcohol along with the medicaments, and tend to take poisons like pesticides, hypo or hydrogen chloride. Other ways that lead to unsuccessful suicidal attempts consist of (in rare cases) hanging and burning, or more often stabbed and cut injuries in addition to drugs, or on itself.

1015 ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ НА ЧАСТОТУ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА И ГАСТРОДУОДЕНИТА У ПОДРОСТКОВ. ЯКОВЕНКО М.П. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, РОССИЯ, КРАСНОДАР. (ГБОУ ВПО КУБГМУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ) НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ГУРБИЧ Г.И.

INFLUENCE OF THE USE OF ALCOHOLIC DRINKS ON FREQUENCY OF EXACERBATIONS OF CHRONIC GASTRITIS AND GASTRODUODENITIS AT TEENAGERS. YAKOVENKO M.P. STATE BUDGET INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION "KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY" OF MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF THE RUSSIAN FEDERATION, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GURBICH G.I. Purpose. Identify the relationship between the consumption of alcoholic drinks and the frequency of exacerbations of chronic gastritis and gastroduodenitis in adolescents Conclusions. Use of alcoholic beverages, to a greater degree of alcoholic drinks, increases the frequency of relapse of chronic gastritis and gastroduodenitis. Thus, to reduce the frequency of exacerbations of these diseases can increase the popularity of healthy lifestyles, is available to explain the dependence of adolescents worsening of their condition by drinking alcoholic beverages in conversations with young people, through the media, through social networks.

Actuality. Chronic gastritis appears as a consequence of poor lifestyle choices. The emergence of this disease contribute to many factors. This unhealthy diet, and bacteria that can lodge in the stomach, as well as bad habits. In turn, the consumption of alcohol is also a risk factor for exacerbations of chronic gastrointestinal diseases. According to the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation maintain steady growth trend as the incidence of chronic gastritis and gastroduodenitis in the Russian Federation (2009 - 2010 were 981.1 and 1074.8 per 100 000 population, respectively), and pain in the Russian Federation (2009 - 2010 amounted to 2474, - 2514.25 per 100 000 population respectively).

Purpose. Identify the relationship between the consumption of alcoholic drinks and the frequency of exacerbations of chronic gastritis and gastroduodenitis in adolescents.

Materials and Methods. The study took place in two stages. In the first stage were proanketirovany using the original questionnaire - a questionnaire 537 adolescents 14-18 years of age. All the kids were in school or college. The second stage was 321 proanketirovano teenager between the ages of 14 and 18, have been diagnosed with chronic gastritis, or gastro. In the first phase have been studied risk factors for maladaptive behavior of adolescents, including age of initiation of alcohol and frequency of their use among adolescents of the Krasnodar Territory. In the second stage - the frequency of exacerbations, hospitalizations in the last two years, and frequency independent methods of drugs that reduce the acidity. It is also considered the frequency and age of initiation of alcoholic beverages. At this stage of the study, all children were divided into three groups. Group I 115 children who have been drinking no more than three or four times a year, II - 109 regularly consume beverages alkyl, with the exception of alkyl cocktails. III - 95 young people who regularly drink alcoholic cocktails. Groups of adolescents were comparable, all the kids had similar eating habits, the same effect of stress factors.

Results. The first stage was revealed early onset of alcohol consumption - up to 12 years. Half of the adolescents drank alcohol for the holidays (3 - 4 times per year) were the main drink champagne and wine. A quarter of a twice a month, the rest often, basic beverages - beer and alcoholic drinks.

In the second phase of the study revealed the following. The frequency of exacerbations 1 per year was observed in group I, 36%, II - 19%, III - 7%. The frequency of exacerbations of two times per year was observed in group I, 35%, II - 38%, III - 19%. The frequency of exacerbations of more than 2 times per year was observed in group I, 29%, II - 43%, III - 74%(p<0.05). Frequency of hospital admissions 1 per year was observed in group I, 92%, II - 78%, III 56% . The frequency of exacerbations of two times per year was observed in group I at 6%, II - 14%, III - 28%. The frequency of exacerbations of more than 2 times per year was observed in group I at 2%, II - 8%, III - 16% (p<0.05). The frequency of self-medication practices, reducing acidity, a once a month and more frequently observed in Group I at 24%, II - 44%, III - 62%. The frequency of at least 1 time per month was observed in group I in 76%, II - 56%, III 38%.(p<0.05) Conclusions. Use of alcoholic beverages, to a greater degree of alcoholic drinks, increases the frequency of relapse of chronic gastritis and gastroduodenitis. Thus, to reduce the frequency of exacerbations of these diseases can increase the popularity of healthy lifestyles, is available to explain the dependence of adolescents worsening of their condition by drinking alcoholic beverages in conversations with young people, through the media, through social networks. It is necessary to increase the employment of young people in further education, youth organizations for the prevention of maladaptive behavior among adolescents

1016 ASSESSMENT OF THE FRACTURE RISK CALCULATED BY FRAX TOOL AMONG WOMEN BEFORE AND AFTER MENOPAUSE IN COMPARISON WITH MEN IN PATIENTS WITH END-STAGE RENAL FAILURE (ESRF).

ZWĘGLIOSKA EWELINA, MAGDALENA KUCHARCZYK, MATEUSZ JOBCZYK, DOROTA KACZMARSKA-TUREK STUDENTS' SCIENTIFIC GROUP, CHAIR AND DEPARTMENT OF NEPHROLOGY, DIALYSOTHERAPY AND INTERNAL DISEASES, MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): TRUSTEE OF THE PAPER: JERZY PRZEDLACKI, MD

Introduction: The FRAX tool has been developed by WHO to evaluate 10-year probability of hip fracture and major osteoporotic fracture (clinical spine, forearm, hip or shoulder fracture).The assessment is based on individual risk factors like previous fractures, current smoking, secondary osteoporosis or rheumatoid arthritis. The algorithm includes sex and BMI (Body Mass Index). Premature menopause is a cause of secondary osteoporosis and is also the risk factor.

Aim of the study was to analyze the risk of fracture assessed by FRAX-BMI among women before and after menopause in comparison with men at the same age in patients with ESRF treated with dialysis.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 19 Material and methods: We included to the study 1112 patients (435 females and 677 males) with ESRF. They are treated with hemodialysis and peritoneal dialysis in 29 dialysis centres in Mazovia region. The study is a part of big research regarding fractures in patients with ESRF. We divided women into 2 subgroups: 60 women before menopause (mean age: 41 (SD=8.4), mean BMI 22.9 (SD=4.8)) and 375 after menopause (mean age: 66.3 (SD=10.7), mean BMI 26.2 (SD=5.6)). 84 of them underwent premature menopause. We also divided men into 2 subgroups: 158 men under 50 years old (mean age: 39.3 (SD=8.3), mean BMI 24.0 (SD=5.1)) and 519 over 50 years old (mean age: 66.4 (SD=9.7), mean BMI 25.9 (SD=4.4)) We used questionnaire of risk factors and the Polish version of the FRAX tool to calculate and compare fracture risk beetwen females and males at the same age.

Results: The mean risk of major osteoporotic fracture in women before menopause calculated with FRAX-BMI was 2.9% (SD=1.6) and for hip fracture was 0.5% (SD=0.6). Accordingly for men under 50 years old: major osteoporotic fracture 2.9% (SD=1.7) and hip fracture 0.4% (SD=0.5). There were not significant differences between risks among these groups (KruskallWallisTest: χ2= 0.284, χ2=1.875,p>0.18).

The mean risk of major osteoporotic fracture in women after menopause was 7.8% (SD=5.2) and for hip fracture was 3.1% (SD=3.5). Adequately for men over 50 years old: major osteoporotic fracture:3.8% (SD=2.17) and hip fracture 1.5% (SD=1.6).

There were statistically significant (p<0.05) differences in risks of major osteoporotic fracture and hip fracture calculated for women after menopause and men over 50 years old.

In our group of patients with ESRF women after menopause experienced more fractures than men at the same age. The number of fractures among women: spine-10, hip-19, radius 39. The whole number was 68. 23% of all fractures occurred in women with premature menopause. The number of fractures in group of men over 50 years old: spine - 15, hip – 18 and radius – 19. The whole number was 52.

Conclusion: We concluded that menopause plays an important part in assessment of fracture risk in patients treated with dialysis. Among women with ESRF premature menopause is common and is important risk factor. Women before menopause do not have higher risk than men at the same age, but after menopause the risk increases significantly.

1017 THE INFLUENCE OF CIGARETTE SMOKING AND THE USE OF CORTICOSTEROIDS ON THE FRACTURE RISK ASSESSED WITH THE FRAX® TOOL IN PATIENTS WITH ESRF TREATED WITH DIALYSIS. JOBCZYK MATEUSZ, DOROTA KACZMARSKA-TUREK, EWELINA ZWĘGLIOSKA, MAGDALENA KUCHARCZYK MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW WARSAW , POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): TRUSTEE OF THE PAPER: JERZY PRZEDLACKI MD , PHD

Introduction: Nowadays the number of patients with end stage renal failure treated with dialysis is ever increasing. We will meet the problems associated with patients with anemia, hyperphosphatemia, hypertension , fractures , osteoporosis and some others. Fractures are more frequent among dialyzed patients than in general population. The risk of fracture increases according to the duration of dialysotherapy and becomes clinical problem. FRAX® tool was developed by WHO to evaluate 10-years risk of hip fracture and major osteoporotic fracture. It is based on individual patient models associating with some risk factors of fracture.

Aim of the study: The aim of our study was to assess the difference between fracture risk among patients smoking cigarettes and using corticosteroids using the FRAX® tool, compared to non-smoking patients and patients not using corticosteroids with the ESRF treated with dialysis.

Material and methods: 1013 patients with ESRF treated with hemodialysis and peritoneal dialysis were included to the study (M:F = 608:405 , mean age: 64.05 ± 11.42 yr , mean BMI 25.85 ± 5 kg/m2). A self-made questionnaire of risk of fracture according to the FRAX® tool (Polish version) was analyzed.

Patients were divided into four groups according to the risk factors: 1st group smokers 17.57 % (178), 2nd group treated with corticosteroids 7.2 % (73), 3rd group smokers and using corticosteroids 1.48 % (15). We compared these groups to patients without any specific risk factor. These groups were compared to the 4th group patients without smoking and using steroids. We included patients from 29 dialysotherapy centres in Mazowieckie voivodeship who signed consent to be part of the study assessing bone fractures.

Results: The mean risk of major osteoporotic and hip fracture for all participants (n=1013) was accordingly 5.16 (SD 4.12) and 1.92 (SD 2.61) The data analysis showed the significant differences between smokers and non-smokers in the risk of major osteoporotic fracture and hip fracture (Kruskal-Wallis Test, χ2= 24.74; χ2=14.98, p<0.05). There was statistically

significant difference between patients treated with corticosteroids and without this risk factor (Kruskal-Wallis Test, χ2=26.04, χ2=11.49, p<0.05).

However, there were not any significant differences in risk of fracture (p>0.27) between patients smoking cigarettes and treated with corticosteroids in comparison with patients without these risk factors. The number of third group was too small to be compared to other patients (1.48 %).

Our analysis showed interesting differences between males and females. We noticed that smoking women have significantly higher risk of major osteoporotic and hip fractures (χ2=8.42, χ2=4.03, p<0.05) in comparison with non-smoking women. This result was not observed in group of men. What is more, men who had been treated with corticosteroids have higher risks of fracture than non-treated with steroids (χ2=30.88, χ2=13.34, p<0.05). However, among women the result was opposite. Men treated with steroids have higher risk than smokers Conclusions: We concluded that risk of fracture has been growing among patients with specific risk factors. The risk of major osteoporotic fracture was higher among the patients treated with corticosteroids but the risk of hip fracture was higher in smokers. Part of our results is similar to the results that we would expect in a healthy population. Despite FRAX is not recommended in patients with renal failure, we can try to use it in these patients.

1018 ВЛИЯНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ФТОРИДОВ В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ МАМОНТОВА ЮЛИЯ, ХАМРАЕВА НИГОРА, АННЕНКОВА ЛЮДМИЛА РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РФ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): КАНДИДАТ С.-ХОЗ. НАУК, ДОЦЕНТ ПО ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ ТАДЖИЕВА А.В.

INFLUENCE OF THE MAINTENANCE OF FLUORIDES IN A DIET ON PREVALENCE AND INTENSITY OF CARIOUS LESIONS OF FIRM TISSUES OF TEETH MAMONTOVA JULIYA, KHAMRAEVA NIGORA, ANNENKOVA LUDMILA PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): THE CANDIDATE OF AGRICULTURAL SCIENCES, ASSOCIATE PROFESSOR OF HYGIENE IN GENERAL TADZHIEVA A.V. Influence of the maintenance of fluorides in a diet on prevalence and intensity of carious lesions of firm tissues of teeth Влияние содержания фторидов в пищевом рационе на распространенность и интенсивность кариозных поражений твердых тканей зубов Мамонтова Юлия, Хамраева Нигора, Анненкова Людмила Стоматологический статус, является одним из критериев качества жизни населения. Кариес зубов, занимает ведущее место в структуре стоматологических заболеваний. Один из основных факторов, определяющих высокую распространенность и интенсивность кариеса, дефицит фтора в питьевой воде и продуктах питания. Концентрация фтора в Московской питьевой воде поступающая из двух гигантских поверхностных источников (Москворецкий и Волжский) составляет – 0,1–0,2 мг/л (ПДК 1,5 мг/л), исключение вода из местных артезианских скважин – 0,8-3,3 мл/л. По нормам, установленным на территории Российской Федерации, предельно допустимыми концентрациями фтора в пище считается 2,03,2 мг/сутки для женщин и 3,0-4,2 мг/сутки для мужчин. В связи с тем, что фтор из пищи всасывается хуже, для снижения заболеваемости населения кариесом зубов необходимо дополнительное введение этого микроэлемента. Эксперты ВОЗ рекомендуют использовать искусственно обогащенную фтором пищевую соль в районах, имеющих источники питьевой воды с преимущественно низким содержанием фтора. Цель работы – установить связь уровня заболеваемости кариесом и содержанием фора в пищевом рационе студента. Для этой цели были использованы данные Мосводоканала, анкетирование пищевого рациона студентов и их стоматологическое обследование. Объем выборки участников из числа студентов РУДН составил 20 человек (пилотный вариант). В выборке 70% женщин и 30% мужчин, все в возрасте до 25 лет. Также респонденты дифференцировались по социально-бытовому статусу - 50% проживают в общежитии, 50% - в семьях. В результате анализа выяснено, что средние значения потребляемых с пищей фторидов как среди мужчин (3,4 мг/сутки), так и среди женщин (2,7 мг/сутки) находятся в пределах нормы. В ходе исследования определяли уровень распространенности и интенсивности кариеса зубов (КПУ). По произведенным подсчетам

20 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ распространённость кариеса среди обследуемой группы студентов равен 90% - что соответствует высокому уровню (81-100%*). Средние показатели КПУ для группы студентов, проживающих в общежитии (5,2) и студентов проживающих в семьях (4,6) свидетельствует о низком уровне (1,6 - 6,2*) интенсивности кариеса обследуемых. При этом была обнаружена закономерность между количественным содержанием фторидов и значением индекса КПУ в виде обратно пропорциональной зависимости: чем меньше фторидов в пище, тем больше КПУ: у мужчин при потреблении фторидов с пищей в количестве 2,8 мг/сутки показатель КПУ был равен 6,1, в то время как при потреблении фторидов в количестве 3,8 мг/сутки показатель КПУ составил только 4,2; у женщин при потреблении фторидов с пищей в количестве 2,5 мг/сутки, показатель КПУ был равен 5,9, в то время как при потреблении фторидов в количестве 3,0 мг/сутки показатель КПУ составил только 4,1. Таким образом, результаты проведенного исследования подтверждают вывод о том, что изменение количества фторидов в пищевом рационе приводит к изменению интенсивности и распространенности кариозных поражений твердых тканей зубов. *- уровни оценки, предложенные ВОЗ.

1019 CORRELATION OF INADEQUATE SURVEILLANCE SYSTEM WITH CHANGES IN INCIDENCE RATES, MODES OF TRANSMISSION AND DISTRIBUTION BY SEX OF HIV INFECTION IN NIZHNY NOVGOROD REGION, RUSSIA FROM 20062010 GOVINDEN KUGHAN NIZHNY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, NIZHNY NOVGOROD, RUSSIA. SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR OLGA VASYLIEVNA KOVALISHENA, DR. NIKOLAY VALENTINOVITCH SAPERKIN

Background: Recently, it has been widely discussed in National Infectious Disease meetings in the Russian Federation that the surveillance system of HIV in this country is inadequate and has many disadvantages. In this connection, this research is carried out to access the impacts of inadequate surveillance system on changes in incidence rate, modes of transmission and distribution by sex of HIV infection in Nizhny Novgorod Region, Russia from 2006-2010.

Objectives: (a) To determine the effects of inadequate surveillance system on changes in incidence rate, modes of transmission and distribution by sex of HIV infection in Nizhny Novgorod Region, Russia from 2006-2010. (b) To compare changes in incidence rate of HIV infection between Nizhny Novgorod Region (city), Volga Federal Region (state) and Russian Federation (country).

Materials and Methods: (a) Peer-reviewed articles, conference proceedings and technical reports published from 2006-2010 were reviewed for information regarding inadequate surveillance system in Russian Federation. (b) Information regarding incidence rate (per 100000 population), modes of transmission (percentage,%) and distribution by sex (percentage,%) of HIV infection from 2006-2010 for Nizhny Novgorod Region (NNR), Volga Federal Region (VFR) and Russian Federation (RF) is obtained from Centers for Disease Control and Prevention of Nizhny Novgorod Region. (c) Comparative statistical analysis is made using Program Microsoft Excel 2007.

Results: (a) Based on review of articles and journals, HIV surveillance system in the Russian Federation has many disadvantages, for example: sentinel serosurveillance and behavioral surveillance are not carried out regularly, HIV counseling and testing coverage in sex workers, MSM, drug users is rather low) (b) From 2006-2010, incidence rate of HIV infection in NNR increased from 12.4 to 33.8 (per 100000 population) and in RF from 31.1 to 46.8. In VFR, incidence rate during 2006-2009 increased from 31.5-41.5 but decreased to 34.1 in 2010. (c) Analysis showed that there are increases in placental (2.3%-3.8%) and sexual pathway (35.4% to 42.3%) of transmission whereas a decrease in parenteral pathway (62.3% to 53.9%). (d) Number of infected males increased from 56.3% to 60.1% and infected females decreased from 43.7% to 39.9%.

Conclusion: Inadequate surveillance system has resulted in high number of incidence rates in NNR, VFR and RF and an increasing trend in NNR and RF from 2006-2010. The disadvantages in surveillance system can also be related to increases in placental and sexual modes of transmission and infected male sex distribution. As such, an improved surveillance system is needed for proper treatment, control and prevention of HIV infection.

1020 РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОК ТВЕРДОХЛЕБОВ П.О., ФИЛИППОВА Ю.В. БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УЛАН-УДЭ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БОТОЕВА Е.А.

REPRODUCTIVE BEHAVIOR OF STUDENTS TVERDOHLLEBOV P.O., PHILIPPOVA YU. BURYAT STATE UNIVERSITY, RUSSIA, ULAN-UDE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BOTOEVA E.A. Youth and teenagers are defined programs our state as priority group at the decision of questions reproductive health. Key directions of optimization of reproductive behavior is Increase sexual and reproductive culture which should be carried out in a kind consultations by medical workers, release Literatures, works with the families, bringing up daughters. ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОК Твердохлебов П.О., Филиппова Ю. Введение: репродуктология России дав≦но вступила на новый этап развития и стала полноправной составляющей государствен≦ной политики в сфере народонаселения на критическом витке демографического спада. Молодежь и подростки определены програм≦мами нашего государства как приоритетная группа при решении вопросов репродуктивно≦го здоровья. Одним из социальнозначимых факторов, определяю≦щих репродуктивное здоровье, являются сек≦суальные связи, ослабление семейно-брачных отношений, отсутствие позитивных установок на сохранение здоровья, слабую репродуктив≦ную культуру Цель исследования: установить особенно≦сти репродуктивного поведения девушек Задачи: из≦учить мнение молодых женщин о реализации детородной функции, оценить эффективность медико-социальных и организационных форм деятельности в охране репродуктивного здо≦ровья молодого поколения, а также определить распространенность гинекологических забо≦леваний среди студенток Материалы и методы исследования: на базе медико-консультативного центра и кафедры было проведено аноним≦ное анкетирование студенток первых курсов. Результаты и их обсуждение: 2,2% студенток замужем, 3,9% в гражданском браке и 93,9% не име≦ют ни официального, ни гражданского мужа. Постоянный половой партнер есть у 44,2%, нет - у 55,8%. Возраст начала половой жизни от 14-15 лет составляет 1,9%; от 1518 лет -41,5%; 20 лет и больше - 3,1%, не живут по≦ловой жизнью 53,5%. На вопрос о контрацеп≦ции были получены весьма неплохие данные: 76,2% студенток используют контрацепцию (презерватив - 70,7%, оральные - 5,4%, пре≦рванный половой акт - 2,1%). Не используют контрацепцию 21,8%. Наступление менархе до 11 лет - 3,5%, 12-13 лет 65,2%, 14-15 лет -30,7%, 16 лет - 0,6%. 15,5% студенток имеют гинекологические заболевания (эндометриоз -2%, мастопатия - 20,4%, воспаление придат≦ков - 24,5%, киста яичника - 12,2%, спаечный процесс в малом тазу - 2%, гипоплазия мат≦ки - 2%, вульвовагинит - 4,1%, эрозия шейки матки - 32,8%). У 10,9% - девушек были беременности из них 3,5% - закончились легальным абортом, 0,7% - закончились нелегальным абортом, 2% - доношенными родами, 2% - беременность в настоящее время, 2,7% - самопроизвольный выкидыш. Наиболее значимый источник информации для 34,8% девушек яв≦ляется беседа с матерью, для 53,2% - индиви≦дуальные беседы с медицинским работником, информация из СМИ - 12%. Заключение: Ключевыми направлениями оптимизации репродуктивного поведения является повы≦шение сексуальной и репродуктивной культу≦ры, которое должно осуществляться в виде до≦ступного консультирования мед. работниками, выпуска спец. литературы, работы с семьями, воспитывающих дочерей.

1021 ФИЗКУЛЬТУРНО – ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА С ЮНОШАМИ ПОДРОСТКАМИ С НИЗКОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОТКЛОНЕНИЯМИ ЮМУКЯН А.В. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЧЛ.-КОР. РАМН, ПРОФ. Н.В.ПОЛУНИНА

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 21 PHYSICAL - IMPROVING WORK WITH YOUNG MEN YOUNG PEOPLE WITH LOW PHYSICAL ACTIVITY AND FUNCTIONAL ABNORMALITIES YUMUKYAN A.V. N.I.PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY, DEPARTMENT OF PUBLIC HEALTH AND HEALTH CARE OF PEDIATRIC FACULTY, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): CORR. MEMBER OF RAMS, PROF. POLUNINA N.V. Combat capability of the army depends on the physical fitness of soldiers.

Over the past 10 years have seen a marked reduction in the rate of increase in body length, reduced body weight and chest circumference of young adolescents, 16.9% decreased the number of adolescents with normal body weight decreased by 18.5% power capacity and 15% vital capacity light, more than 30% of boys taped delayed puberty.

Violation of health is largely dependent on the characteristics of life, level of physical activity, physical education. Known negative effects of "school factors": high static loads, lack of control posture of students correctly selected school furniture, inadequate lighting level classrooms.

Objective: to determine the influence of sport - recreation activities on morbidity and physical development of young adolescent pre-draft age with low physical activity and functional abnormalities.

All young teens were divided into two groups: primary (221 infants), which was conducted in the sport - improving performance and control group (197 infants), with the young men of the special measures which have been conducted.

The criterion for monitoring adolescent boys were: - Low levels of physical activity (young teenagers are exempt from physical activity for health, as well as young teenagers are not engaged in their own exercise and do not go to sports clubs, events of the day off).

- The presence of functional abnormalities regardless of the level of physical activity (continuous and often ill young adolescents, and young teens have overweight or underweight).

All young adolescents were examined twice: immediately before the start of the course sport - recreation activities at the beginning of the school year and again at the end of the school year before summer vacation. All measurements and functional tests were carried out in the first half of the day according to standard methods. The data recorded in a special card.

The effectiveness of recreational activities was assessed on the basis of positive dynamics of indicators such as: - Morphological development - The state postural musculoskeletal - Coefficient of endurance - Physical performance - The functional state of the cardiovascular system - Growth rate of physical qualities - A group of health and underlying disease In order to improve the health of adolescent boys has developed a comprehensive physical training - health improvement activity that includes polivitaminizatsiyu, hypoxic, electric, massage, and gymnastics classes and therapeutic swimming on the basis of the Department of Rehabilitation child health clinics. In secondary schools were hardening, fitness training and corrective exercises, comprising in addition to general developmental exercises, special features, designed to strengthen muscles and increase in power rates.

Data analysis showed that among young adolescents from the main group the incidence of respiratory diseases was 1.4 times lower than in the control group (744,1 ‰ and 1041,7 ‰), overall incidence of teenage boys from the main group was in a , 3 times less than in the control group (1745,4 ‰ and 2269,1 ‰), the level of chronic disease in the study group was 1.1 times lower than in the control group (208,6 ‰ and 229,5 ‰ .)

Analysis of changes in total fat mass, and showed that adolescents from the main group was significantly greater (p <0,01) increase in total body weight in the absence of changes in fat mass component in comparison with the control group. This fact, together with the positive dynamics of power as evidence of the development of muscle and bone tissue. It is also statistically significant (p <0,05) increase the percentage of young adolescent group basis, in which there was a decrease results in the increased frequency of the pulse load to the end of the study, endurance has improved (decreased HF), the numerical value of increased efficiency in comparison with the results of the beginning of the year decreased the number of missed days due to the one boy teenager.

Growth rates of physical qualities in the control group were not more than 7% per year, indicating a lack of focused work in physical education and physical activity a natural limit. Growth rates of physical qualities in the study group were more than 15%, which indicates a purposeful system of physical education and tempering procedures.

Conclusions: The comprehensive sports and health improvement activity is an effective means of prevention and treatment can significantly improve the

health of young people 15-18 years with low physical activity and functional abnormalities.

1022 ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ НА ПРИМЕРЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ. СПИВАКОВСКАЯ А.Ю. САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.В.И. РАЗУМОВСКОГО, РОССИЯ, САРАТОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЕРУГИНА М.В., АСС. ПУШКАРЕВА А.А.

PHARMACOECONOMIC JUSTIFICATION FOR PREVENTING PNEUMOCOCCAL INFECTION IN CHILDREN BY THE EXAMPLE OF THE SARATOV REGION. SPIVAKOVSKAYA A.U. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER V.I. RAZUMOVSKY SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. ЕRUGINA M.V.,ASS. PUSHKAREVА А.А.

Pneumococcal disease is one of the most common causes of childhood morbidity and mortality in the world. Every year from diseases caused by pneumococcus kills an estimated 1.6 million people, 50-70% of them children under the age of 5 years.

In order to prevent pneumococcal disease in Russia is currently licensed and used two vaccines 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (Pneumo23) and 7-valent pneumococcal conjugate vaccine ("PСV-7").

The article features a comparative pharmacoeconomic analysis of the costs for treatment and prevention of specific diseases of pneumococcal etiology.

On the example of the Saratov region was calculated estimated economic impact of the introduction of pneumococcal vaccination.

Пневмококковая инфекция является одной из наиболее распространенных причин детской заболеваемости и смертности во всем мире. Пневмококк - этиологический фактор целого ряда серьезных заболеваний у детей, таких как пневмония, сепсис, средний отит, синусит, бронхит. В рекомендациях ВОЗ одной из приоритетных задач является регулярная вакцинация от пневмококковой инфекции детей в странах, где общая детская смертность (от 0- 5 лет) превышает показатель 50 на 1000 рожденных. Цель работы - обоснование экономической эффективности специфической профилактики пневмококковой инфекции у детей в Саратовской области. В структуре заболеваемости пневмококковой инфекцией в Российской Федерации первое место занимают острые средние отиты (22 000 на 100 тыс. детского населения), затем следуют пневмонии (1 200 случаев на 100 тыс. детского населения), сепсис (100 случаев на 100 тыс. детского населения), менингит (10 случаев на 100 тыс. детского населения). В Саратовской области в 2010 году по сравнения с 2009 годом был отмечен рост числа заболеваний пневмококковой этиологии: пневмоний на 11%, острых средних отитов на 77%. Для предупреждения пневмококковой инфекции в мире лицензированы вакцины двух типов 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина - «Пневмо 23» и 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7, «Превенар»). По данным медицинской статистики США и Австралии эффективность программы иммунизации детского населения не вызывает сомнений. По данным председателя исполкома союза педиатров России академика РАМН, профессора А.А. Баранова с соавторами на базовую вакцинацию детского населения против пневмококковой инфекции в России необходимо 4,852 млрд. рублей в год, при этом экономические потери Российской Федерации связанные с пневмококковой инфекцией (прямые затраты, выплаты по больничным листам, потери производительности труда), достигают 30 646 млрд. рублей в год. Проведен расчет стоимости затрат на проведение вакцинации одного ребенка в Центральном регионе Российской Федерации и Приволжском федеральном округе. Средняя стоимость затрат на проведение вакцинации одного ребенка составила 3480 и 3130 рублей соответственно. При анализе средней стоимости лечения в стационарах Российской Федерации различных заболевании пневмококковой этиологии. Размер затрат не лечение колебался от 14 770 рублей до 24 780 рублей для пневмонии, от 10550 рублей до 21 100 рублей для среднего отита, от и 199 500 рублей до 270 000 рублей для менингита. Из этих затрат на медикаментозную составляющую курса лечения (расчет с использованиям реальных цен аптечной розничной сети Саратовской области) приходится: 1 750 рублей для пневмонии, 39 550 рублей для менингита, 798 рублей для среднего отита. В работе был проведен расчет предполагаемого экономического эффекта при внедрении пневмококковой вакцины в региональный

22 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ календарь прививок в 2011 году. Было показано, что при анализе отдаленных перспектив профилактики, затраты на лечение больных пневмококковой этиологии в Саратовской области снизятся к 2017 году с 250 млн. руб. в настоящее время до 5 млн. руб, в то время как затраты на вакцинацию в период с 2012-2017 год будут стабильно находиться на уровне порядка 100 млн. рублей в год. Таким образом, бремя которое несет государство по лечению больных пневмококковой инфекцией оказывается несопоставимо более высоким, чем затраты на специфическую профилактику этих заболеваний. Опираясь на положительный опыт применения специфической профилактики пневмококковой инфекции в ряде регионов России, а также установленное соотношение затрат на лечение и профилактику пневмококковой инфекции в Приволжском федеральном округе, можно предположить целесообразность присоединения Саратовской области к регионам Российской Федерации, использующим пневмококковую вакцинацию.

1023 СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КУРЕНИЯ В РУДН ШАДРИКОВА А.Д., СОКОВ П.Е. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, МОСКВА, РОССИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДРОЖЖИНА Н.А.

SCREENING RESEARCH OF SMOKING IN PFUR SHADRIKOVA A.D., SOKOV P.E. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, MOSCOW, RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. DROZHZHINA N.A. The study revealed a large number of smokers among the students. The important fact is that most smokers want to give up, have already thrown or trying to stop smoking. In our point of view, for a more effective anti-smoking activity the work towards not only the prevention of smoking, but also proof of the importance and correctness of getting rid of smoking, should be established and assistance to give up this harmful habit should be provided.

Background: Russia leads in the prevalence of smoking all around the world. About 43.9 million adults smoke, which is almost 40% of the population of Russia; 60.2% of men and 21.7% of women smoke. So tobacco is used by about the half of citizens of the most economically and demographically active group - from 19 to 44 years (7 of 10 men and 4 women out of 10).

The average age of novice smoker is 18 years, which makes pay close attention to the problem of smoking among college students, when nicotine addiction is not such strong as smoker’s with a great experience one.

People's Friendship University of Russia began an active struggle against smoking, especially aimed at minimizing of passive smoking (establishing smoking areas ).

Purpose of the study: Analysis of the prevalence of smoking among students PFUR. Materials and methods: Questionnaire of 15 authors’ questions related to smoking were used for the study. The survey was conducted in the format of the Internet survey, created on the site www.webanketa.com.

The respondents were students and graduates of different faculties of People's Friendship University. Statistical analysis was carried out in the program Microsoft Office Excel 2003.

Results: The study surveyed 267 students and graduates of People's Friendship University in age from 17 to 25 years. In the sample 41.19% (one hundred and ten persons) of the respondents female and 58.81% (one hundred fifty seven) of male respondents. Among the sample 56% of respondents were citizens of Russian Federation (one hundred and fifty men), 10% were citizens of Kyrgyzstan, 10% - Kazakhstan, 8% - Jordan, 6% were citizens of Turkmenistan, 4%- Pakistan, 4% - Albania, 2% were citizens of Germany (five men). As the result of the inquiry, it was found that 49.44% of respondents (one hundred thirty two) smoke, 50.56% of respondents (one hundred thirty four) don’t smoke, 45% among them (sixty people) gave up smoking (former smokers).

Smoking and age. Most students of People's Friendship University, 46% (eighty eight), began smoking at age of 16; 8% (fifteen people) - at age of 11 years, 9% - at age of 12 years, 11% - at age of 14 years, 16% - at age of 17 years, 12% - at age of 18 years. Analyzing the above data, it turns out that the average age of smoking initiation for students of PFUR is 16 years.

Minimum age is 11 years. Maximum age is 24 years.

Smoking experience. 20% of People's Friendship University students smoke at least 3 years, 46% (eighty eight) of those surveyed - from 3 to 5 years, 27% from 5 to 10 years, 7% (thirteen) - more than 10 years. Thus, it appears that the average length of smoking among students of PFUR from 3 to 5 years.

Number of cigarettes a day. 10% of respondents smoke 30 cigarettes a day, 16% - 25 cigarettes per day, 36% (sixty-nine) - 20 cigarettes per day, 20% - 10 cigarettes a day, 3% - 8 cigarettes a day, 7% - 7 cigarettes per day, 2% (four) 4 cigarettes a day. The average number of cigarettes smoked per day is 14.

The minimum number of cigarettes smoked per day is 4. The maximum number of cigarettes smoked per day is 30.

When they smoke more. Most of the respondents smoke more in the company, 26% (fifty people), it's less than the number of respondents, 8% (fifteen), who smoke more during the session. 18% smoke more when they are nervous, 13% smoke when they have a rest , 13% smoke when they have nothing to do, 13% smoke during the break. The last 9% of respondents suggested anothert answer.

Type of cigarettes. 67.7% (one hundred thirty people) smoke "light" cigarettes, 24% smoke "heavy" cigarette, 8.3% (sixteen people) smoke "super light" cigarettes.

Price of cigarettes. 8.3% (sixteen) of the respondents pay 70 rubles per pack of cigarettes, 10% pay 69 rubles, 26.7% (fifty one) - 60 rubles, 18% - 50 rubles, 15% - 45 rubles, 13 %, pay 40 rubles, 9% pay 30 rubles per pack of cigarettes So we can see, the average price per pack of cigarettes is 52 rubles.

The maximum price for a pack of cigarettes is 70 rubles. The minimum price per pack of cigarettes is 30 rubles, Why they start smoking. 40.1% (seventy) of students answered "wanted to try", 22.5% started smoking “for friend’s example”, 22.2% due to mental strain and stress, 17.7% (thirty four) is considered smoking to be fashionable.

Why they smoking now. The majority, 38% (fifty) of respondents smoke because they get pleasure, 30% said that they can not give up, 17% feel addiction for nicotine, 6% belive that smoking calms down, 6% (eight people) think that smoking is a part of their lifestyle, 3% gave another answer.

The desire to give up smoking. 59.1% (seventy eight) of the respondents want to give up smoking, 31.8% have no desire to stop smoking, 9.1% (twelve) students have not thought about this question.

The method of giving up. 41.1% (seventy nine) of respondents consider rapid cessation of smoking to be the most effective. 10% of respondents believe that the need to gradually reduce the number of cigarettes, 4.7% (nine people) believe that smoking using of nicotine patches is effective quit, 6.5% would have preferred medications (CHAMPIX, Tabex), 4.7% (nine) - ecigarette, 11% of respondents trust the author's various methods (Allen Carr, AS Mayorov.), 7% is considered hypnosis and coding to be the most effective.

15% of students gave another answer. Отменить изменения Conclusion: The study revealed a large number of smokers among the students. The important fact is that most smokers want to give up, have already thrown or trying to stop smoking. In our point of view, for a more effective antismoking activity the work towards not only the prevention of smoking, but also proof of the importance and correctness of getting rid of smoking, should be established and assistance to give up this harmful habit should be provided.

1024 КУРЕНИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ - ПОНЯТИЯ НЕСОВМЕСТИМЫЕ. РАФЕЕНКО Т.В РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ДРОЖЖИНА Н.А SMOKING AND PREGNANCY - THE CONCEPTS ARE INCOMPATIBLE. RAFEENKO T.V PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D DROZHZHINA.N. A Female body is much more susceptible to the negative effects of smoking just because a woman - is the mom, with a more subtle body system, customized for childbearing. Smoking can easily break the system, resulting in may develop unhealthy, handicapped child, who may not have a normal future, thanks to his mother! Никто не возьмется спорить, что курение вредно любой молодой женщине. Но когда она находится в положении – наносимый никотином ущерб несоизмеримо возрастает. Все ядовитые вещества проникают к ребенку сквозь плаценту. Причем ни стаж, ни количество выкуриваемых сигарет особой роли не играет – для этого достаточно одной затяжки. Фактически, плод курит вместе с мамой. Вот только наносимый вред несопоставим: концентрация всех этих веществ в организме ребенка гораздо выше, чем в крови у матери! Цель: Я хотела разобраться зачем женщина, будущая мать курит? А также доказать несовместимость курения с женским организмом. Мы провели 2эксперимента: 1: методом анкетирования. В нем участвовали 126

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 23 курящих беременных женщин в возрасте от 19-35лет. Им были предложены различные вопросы такие, как: «Зачем вы курите? Вы понимаете,что наносите вред вашему будущему малышу? Влияют ли сигареты на ваше самочувствие? Что вас беспокоит после курения? Смогли бы отказаться от сигарет ради здоровья будущего малыша?Результаты: 1: 75%-по привычке;16%на фоне волнения,стресса; 9%-боязнь отказаться,т.к считают, что нанесут вред малышу; 2: 85%- конечно; 12%-нет; 3%-наверно, да ; 3: 52% -да; 40%нет,я себя чувствую также; 8% -иногда. 4: 48%- тошнота; 30%головокружение; 11%- учащение СС; 9%- кашель; 2%-диарея.5: 42%-да, но нет желания; 30% -нет; 16%-да, но не на долгий период; 12%-да. Во втором эксперименте участвовали 200 курящих беременных женщин, в возрасте от 22-38 лет. Я наблюдала, как протекает беременность, как проходят роды, как развивается малыш в первый год после рождения. Вот результаты: 45% - недоношенность плода и меньший вес новорождённого; 12% - патологии при родах; 2% - мёртворождение; 10% - патологии при развитии уже рождённого ребёнка. Только 31% женщин родили здоровых малышей, но не факт, что курение не даст о себе знать при развитии малыша в будущем.Большинство женщин знают, что курение очень вредно во время беременности, но так как находятся под никотиновой зависимостью, не могут отказать себе в этой привычке. Рождение здорового ребенка возможно только в том случае, если он не курит вместе с мамой. И сможете ли вы бросить убивающую его и вас привычку, будет зависеть исключительно от того, насколько вы заинтересованы в рождении здорового малыша.

1025 ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ, СТРАДАЮЩИМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. РОДИОНОВА А.В. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И.ПИРОГОВА, МОСКВА, РОССИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДОЦЕНТ, ТОЛЧЁНОВА Е.А.

WAY OF LIFE, STATE OF HEALTH AND ORGANIZATION OF MEDICAL ASSISTANCE TO WOMEN SUFFERING FROM BREAST CANCER. RODIONOVA A.V. N.I.PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY, MOSCOW, RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI. (MED.)ASSOCIATE PROFESSOR, TOLCHENOVA E.A. Statistics from each year, breast cancer is suffering more than 52 thousand Russian women, the mortality rate is 22 thousand annually. About half of the patients in the age of 59 years. In oncology is the term: five-year survival rate, the percentage of patients alive after a course of treatment more than five years. In european countries, this figure is about 80%, in the USA (in the early diagnosis, on the first or second stages) - up to 98 %. In Russia - 57%.

Breast cancer is the most common form of cancer among women. In the world each year is registered more than 1 million cases of breast cancer.

Work objective: to develop recommendations on optimizing the way of life of women suffering from breast cancer. Base of the study were: Moscow city oncology hospital №62. The object of research are 100 women suffering from breast cancer; the control group was selected by the method of copypair. In the work of the applied statistical, sociological and monographic research methods. According to the results of our research breast cancer is prevalent in the age group 50 and older (58.0%± 5,14%), which is significantly higher than in the age group up to 30 years (14,0%±16 3,46%, p<0.00001), 30-39 years (20,0%±16 4%, p<0.0001) and 40-49 years (8,0%10± of 2.7%, p<0,0000001). Cancer in relatives have a place in the main group significantly more frequent than in the control (42.0%± 4,94% against 22%± 4,14%, p<0.01). Women who smoke, significantly less than in the basic group (10,0%±3%)than in the control (22,0% ±4,14%, p<0.05). Decreased physical activity after installation diagnosis reliably more (96,0% ±1,96%), than not have it (4,0% ±1,96%, p<0,00001). Produced abortion women suffering from breast cancer more reliably, than women of the control group (81.0%± 4,85% versus 25.0%± 4,33%, p<0,00001). Women taking hormonal drugs in the basic group (24,0%±4,2%) less, than in the control (40,0%± 4,89%, p<0.05).

Women who have had mastopathy, in the main group (12,0%± 3.25%) reliably less, than in the control (16,0%± 3,66%, p<0.05). Cysts breast fairly often occurs in the history of women from the main group (26,0%±4,39%)than the control (10,0% ±3.0%, p<0.01). Diseases of the thyroid gland (30,0%±4.58% against 26 % ±4,38%), adrenal (8,0% ±2,71% against 4.0% ±1,96%), ovarian cysts (24,0%± 4.27 %against 18.0%± 3.84%) are also found in the main group significantly more frequent than in the control ( p<0.05). The proportion of women suffering from breast cancer, exposed to electromagnetic interference (62,0%±4,85% against 58.0%±4,94%) and working with chemicals (26,0% ±4,38% against 16%± 3.66%) reliably higher (p<0.05)than the control group. Annual medical examination is fairly more

women are the main group (72.0%±4,49%)than the control (54,0%±4,98%, p<0.05). 56,0% ±4.96% of women suffering from breast cancer, marked worsening of his condition after treatment. Such reliably higher (p<0.001)than women, suggesting an improvement (16,0% ±3,66%) or lack of dynamics (28,0%±4,49%). According to the results of the survey were developed practical recommendations: 1) Change the organization of the annual prophylactic medical examination of women older than 30 years with mandatory examination by a medical doctor with a target of 100% coverage of the contingent. 2) the Precinct medical service to improve the sanitary-educational work on the importance of physical activity for health preservation and improvement. 3) the obstetricians strengthen awareness the female population on the issues of concentration in order to reduce the number of abortions. 4) enter a clinical psychologist with the purpose of increase efficiency of the annual prophylactic medical examination of women with established diagnosis of breast cancer as the most vulnerable group .5) to Improve the quality of a survey of women that having thyroid disease, ovarian cyst, cyst of the mammary glands, mammary fibroadenoma in a history.

1026 ОЦЕНКА УРОВНЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ МОСКОВСКИХ ВУЗОВ О ВИЧИНФЕКЦИИ/СПИДЕ. ПЕТРОВА Ю.О., ЧЕРЕДНИК М.В. (КЛИН. ОРДИНАТОР) РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОЖЕВНИКОВА Г.М. КNOWLEDGE OF HIV-INFECTION AMONG MOSCOW STUDENTS. PETROVA Y.O., CHEREDNIK M.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KOJEVNIKOVA G.M. Awareness about HIV infection is one of the disease prevention methods. The objective of the study was to assess knowledge of HIV-infection among Moscow students. By the results of an anonymous survey of 103 students we ascertained: students are well informed about HIV transmission, prevention and treatment, but discrimination against people living with HIV/AIDS is widespread. Введение: Одним из методов профилактики ВИЧ-инфекции является информирование населения о заболевании, путях распространения и способах профилактики ВИЧ-инфекции и формирование здорового образа жизни. Различные исследования показывают связь между уровнем знаний населения о ВИЧ-инфекции и заболеваемостью. Инфицирование ВИЧ-инфекцией наиболее часто происходит в возрасте до 30 лет (UNAIDS). Данная работа выполнена в связи с увеличением частоты случаев ВИЧ-инфицирования среди молодого населения страны. Цель исследования: Оценить уровень знаний студентов московских ВУЗов по вопросам ВИЧ-инфекции. Материалы и методы: Социологический метод – анонимное анкетирование. Анкета, разработанная сотрудниками ФНМЦ ПБ СПИД, состоит из 15 вопросов, разделенных по следующим блокам: общие знания, пути передачи, профилактика ВИЧ-инфекции, половое поведение, отношение к ВИЧ-инфицированным людям. В исследовании приняли участие 111 студентов высших учебных заведений Москвы. Для анализа использовали только полностью заполненные анкеты. Результаты. Полностью заполненных анкет – 103. Гендерный состав респондентов:76 женщины (74%), 27 мужчины (26%). Возраст участников от 17 до 28 лет (медиана 21 год). Студенты медицинских ВУЗов составили 1/3 всех респондентов. Из 103 респондентов 102 сообщили, что знают о существовании заболевания ВИЧ-инфекция или СПИД, при этом 79 человек (77%) узнали о болезни из СМИ, 55 человек (53%) получали информацию от врачей или из научной медицинской литературы и 40 человек (39%) - от друзей, знакомых или родителей. На вопрос «Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД?» верно ответили 77 человек (75%), указав, что это разные стадии одного заболевания. Оставшиеся 26 человек (25%) считают, что это синонимы. Одним из главных вопросов был вопрос о путях заражения ВИЧ. Меньше половины респондентов (49 человек, 48%) правильно указали все пути передачи ВИЧ, студентов медицинских ВУЗов среди них оказалось лишь 33 %. Неверно указали способы передачи 52% опрошенных, при этом 10 человек считают, что существует риск заражения ВИЧ при пользовании общей постелью, 4 человека полагают, что комар или клоп являются переносчиком вируса. Указано, что существует риск заражения при пользовании ванной или бассейном (4 человека), при пользовании общей посудой или при чихании/кашле больного (по 3 человека). Обследование на ВИЧ/СПИД проходили 58 человек, что составляет 56% от общего числа респондентов. Результаты ответов на вопросы о профилактике ВИЧинфекции распределились следующим образом: 64% опрошенных верно

24 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ответили на все вопросы, а 36% не имеют полного представления о методах профилактики заболевания. Подавляющее большинство участников исследования (98%) уверены в том, что инфекция на сегодняшний день неизлечима. Из них 88 человек (87%) знают о существовании лекарственных средств, которые улучшают качество жизни больных и продлевают ее. Отдельный блок был отведен вопросам об отношении к ВИЧинфицированным людям. По результатам исследования лишь 26 человек (25%) не имеют предвзятого отношения к этой группе больных, 77 человек (75%) хотели бы ограничить своё общение и общение своих детей с ВИЧ-инфицированными людьми или даже изолировать их от общества. Выводы. Информированность студентов о путях инфицирования ВИЧ находится на высоком уровне. При этом вопросы дискриминации людей, живущих с ВИЧ, остаются чрезвычайно актуальными, так как несмотря на знания о методах профилактики и лечения инфекции, большинство респондентов хотели бы ограничить свое повседневное общение с ВИЧ-инфицированными.

1027 ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ 5-6 ЛЕТ В ИОРДАНИИ НАВАФЛЕХ,ИХАБ,ХАЛИФАХ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ДРОЖЖИНА НАТАЛЬЯ АГАФОНОВНА CHILDREN MEALS IN JORDAN NAWAFLEH.IHAB.KHALIFAH PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): DROZHZHINA NATALIA AGAFONOVNA Children, meals ,in Jordan.

Nawafleh Ehab Khalifah Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russia Background: Children constitute a significant part of the world society and their health, proper nutrition and growth are extremely important. This study was carried out in elementary school in Samui district, Irbid.

Purpose: To assess nutritional status of children aged 5-6 years and identify the link between eating disorders and wide-spread diseases in this region.

Methods: Author’s questionnaires were used for analysis of food that is consumed continuously in accordance with the customs and traditions of this society.

Progress: The sample for the study was made up of 80 children, 44 girls and 36 boys aged 5-6 years were among it. The sample was divided into 2 groups: children aged 5 years and children aged 6 years.

80 questionnaires in total were distributed to parents of the children of the sample.

Results: After processing information received during the questionnaires, it was found out that: 84% of the respondents receive the amount of energy corresponding to the age norm, 1990 kkall / day.

97% of children receive the amount of protein corresponding to the age norm.

76% receive the number of calcium ions corresponding to the age norm.

59% of children receive the amount of iron ions corresponding to the age norm.

70% of the sample obtained from the diet of vitamin A, the corresponding age norm.

72% receive the amount of vitamin B1, corresponding to the age norm.

95% receive the amount of vitamin B2, the corresponding age norm.

76% receive the amount of vitamin B3 corresponding age norm.

75% receive the amount of vitamin C, the corresponding age norm.

10% of children have a lack of fluoride in the body, due to the reduced content of fluoride in drinking water.

10% of children have tooth decay.

8% of children suffer from iron deficiency anemia.

15% of children suffer from exophthalmia.

Conclusion: Identified as a result of violations of children's nutrition research related to the violation of the regime and diet: 1) the majority of children do not take breakfast, which is especially typical for children from families where both parents work.

2) A certain amount (20%) of children are obese. This pathology usually occurs children, who are an only child.

3) Large amount of pastry without subsequent cleaning of the teeth and the lack of fluoride in drinking water and food.

4) Poor quality of food, taken between meals.

1028 О ДЕЙСТВИИ АЛКОГОЛЯ НА ПОДРОСТКА. ПЕТОВ В.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПЕТОВ В.С.

INFLUENCE OF ALCOHOL ON ADOLESCENTS PETOV V.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PETOV V.S. Objective. I examined changes in central nervous system of alcohol-addicted teenagers.

Materials and methods. I analyzed the progress in studies of two groups of students.

Results: 1)Non-drinkers progress in studies remains on a high level and does not decrease 2)Drinkers` progress of studies level decreases in all disciplines Conclusion. Alcohol-addicted teenagers have a lower of intellectual level. All these factors result in a social isolation of drinking adolescents.

Цель. Изучить влияние алкоголя на подростков, а в частности на изменения деятельности центральной нервной системы. Определить, на что сильнее действует алкоголь: на кору больших полушарий или на мозжечок. А также вычислить средний возраст, в котором подросток начинает употреблять алкоголь. Материалы и методы. Мною была проанализирована успеваемость подростков на протяжении с седьмого по одиннадцатый классы при помощи классных журналов, а также дневников учащихся. Для этого я собрал две группы по пятнадцать человек в каждой: 1) Непьющие 2) Пьющие Я рассматривал успеваемость по основным школьным дисциплинам, а также выполнение нормативов по физической культуре. Результаты. Результаты вполне подтвердили мои убеждения: 1) У непьющих успеваемость остается на достаточно высоком уровне и не идет на спад.

2) Словарный запас непьющих превышает таковой у пьющих.

3) У пьющих наблюдается общая тенденция снижения успеваемости по всем дисциплинам, что связанно с нарушением работы коры больших полушарий, но она не обнаруживается при занятиях физической культуры.

4) У пьющих по сравнению с другой группой наблюдается обеднение словарного запаса и частое употребление междометий в речи.

5) Сданные нормативы по физической культуре не отличаются в группах по своей продуктивности – это доказывает, что изначально страдают клетки больших полушарий, а только затем клетки мозжечка 6) Средний возраст, в котором ученик начинает употреблять спиртные напитки , 14.6 лет. Выводы. В разных органах частое потребление алкоголя вызывает расстройство не одновременно и не в одинаковой степени. Прежде всего, страдает центральная нервная система, деятельность которой нарушается уже при малейших количествах спиртных напитков. В дальнейшем наступают резкие изменения в ее анатомическом строении. Нервные клетки подвергаются различным перерождениям вплоть до полной гибели их. Результаты гибели нейронов в структурах головного мозга многообразны, поскольку различные нервные ткани несут множество разных функций. Гибель нейронов в результате тромбоза и микроинсультов в коре головного мозга приводит к утрате части информации и к нарушениям кратковременной памяти. При этом затрудняются процессы переработки текущей информации, которые ведут к закреплению наиболее существенной её части в нейронных структурах, обеспечивающих долговременную память. У подростка нарушается нормальное накопление жизненного опыта, совершенствование его профессиональных умений, форм социального поведения, обогащение оттенков отношений, связывающих его с близкими людьми. У подростка, более или менее, систематически употребляющего спиртные напитки, формируется определенный тип поведения, названный психологами "алкогольным автоматизмом". Он проявляется в том, что подросток утрачивает биологически присущую ему потребность постоянно искать новое, изобретать всё более совершенные формы деятельности и общения с другими людьми. Его вполне удовлетворяет повторение изо дня в день, из года в год одних и тех же стандартных действий, мыслей,слов. Систематическое употребление алкогольных напитков сопровождается обеднением речи,

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 25 уменьшением активного запаса слов; затрудняется умение оперировать словами, строить на них фразы. Все эти факторы ведут к снижению уровня общения, к фактической социальной изоляции подростка, злоупотребляющего алкоголем.

1029 ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, СТРАДАЮЩИМ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МАСЛОВА Д.В. ГБОУ ВПО РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ТОЛЧЕНОВА Е.А.

WAY OF LIFE, STATE OF HEALTH AND THE ORGANIZATION OF MEDICAL AID

BY THE PATIENT, SUFFERING RHEUMATIC DISEASES MASLOVA D.V. SBEI HVT THE RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY OF A NAME OF N.I.PIROGOVA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): C.M.S., SENIOR LECTURER TOLCHENOVA E.A. Last decades rheumatic diseases draw to themselves attention everywhere: in developing countries owing to high indicators of primary disease and death rate from heart diseases; in developed – because of distribution of chronic diseases. It has defined expediency and necessity of carrying out of research of a way of life of the patients, suffering rheumatic diseases, has underlined its urgency in modern conditions and has generated the work purpose.

Last decades rheumatic diseases draw to themselves attention everywhere: in developing countries owing to high indicators of primary disease and death rate from heart diseases; in developed – because of distribution of chronic diseases of joints and a backbone, accompanied time and proof disability.

The state of health of the population of the country more than on 50 % is defined by a way of life. It has defined expediency and necessity of carrying out of research of a way of life of the patients, suffering rheumatic diseases, has underlined its urgency in modern conditions and has generated the work purpose. To develop recommendations about optimization of a way of life of the patients, suffering rheumatic diseases. Base of research: city polyclinic №16; polyclinic GKB №15. Object of research: 200 persons, suffering rheumatic diseases (investigated group). The control group is picked up by a method save-steam. Methods: statistical, sociological, monographic. By results of our research, rheumatic diseases prevail in age group from 35 till 45 years (40,0%±3,4 %). Among respondents of investigated group of authentically more persons having average vocational education in comparison with control group (46±3,5 % against 36±3,3 %, р <0,05).

42,0%±3,7 % of respondents of the basic group have third and as much (42,0%±3,7 %) - the second group of physical inability. More than half (54,0%±3,5 %) the persons, suffering rheumatic diseases, don\'t work that is authentic more in comparison with control group (28±3,1 %, р <0,0001). At 1/3 (36%±3,4 %) duration of disease makes respondents of the basic group more than 5 years. 46,0%±3,5 % of patients visit the doctor-rheumatologist once a year, 2,0%±0,9 % - don\'t visit in general. Positive dynamics of disease mark 52,0%±3,5 % of respondents of investigated group, negative – 22,0%±2,9 %. 78,0%±2,9 % adhere to the medicinal therapy appointed the rheumatologist, however 20%±2,8 % of patients independently interrupt course of treatment. 44,0%±3,5 % of the persons, suffering rheumatic diseases, pass laboratory inspection of 1 times in half a year that authentically more often, than in control group (8±1,9 %, р <0,00000001).

78,0%±2,9 % of respondents of investigated group seldom spend time on the sun that is authentic more in comparison with control group (60±3,4 %, р <0,001). 52,0%±3,5 % don\'t keep to a saltless diet. Respondents of investigated group read the literature on rheumatic diseases authentically more often in comparison with control group (58±3,4 % against 14±2,4 %, р <0,000000001). Almost at half (48,0%±3,5 %) the persons, suffering rheumatic diseases, the circle of contacts from the moment of disease occurrence became already; those it is authentic more than patients at whom the circle of contacts became wider (14,0%±2,4 than %, р <0,000000001) or hasn\'t changed (38,0%±3,4 %, р <0,05). 70,0%±3,2 % of the persons, suffering rheumatic diseases, began to visit less often cultural actions. Infringement of a mode of a dream is revealed at 45,0%±3,5 % of the persons, suffering by rheumatic diseases. By results of the conducted research practical recommendations have been developed: 1. To exclude stay on the sun or in places with an artificial insolation sick of rheumatic diseases 2. To use a saltless diet 3. To optimize a mode of a dream 4. Regularly to visit the doctor-rheumatologist isn\'t more rare than 1 time in half a year (in a stage of remission of disease) 5. Constantly to accept the appointed therapy and not to stop it independently.

1030 ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКИМ ЖИТЕЛЯМ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ МАРУСОВА А.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.ФАРМ.Н. ФОМИНА А.В.

THE ORGANIZATION OF DENTAL CARE OF THE BRYANSK REGION MARUSOVA A.S. PEOPLES'FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D FOMINA A.V. Studied the state of dental health and the organization of dental care of the Bryansk region.Compiled by socio-demographic profile of patients' dental clinics. Цель: изучение состояния стоматологического здоровья и оказания стоматологической помощи сельским жителям Брянской области. Материалы и методы: анализ медицинской документации стоматологической поликлиники г. Клинцы Брянской области (ведомости учета работы врача-стоматолога), социологическое исследование медико-социальных основ формирования стоматологического здоровья (опрос 40 семей). Результаты: в настоящее время в Брянской области стоматологическую помощь оказывают 8 стоматологических поликлиник, в том числе Областная стоматологическая поликлиника, Клинцовская городская стоматологическая поликлиника, а также стоматологические кабинеты, расположенные на базе амбулаторий, поликлиник, обслуживающих взрослое население, больничных учреждений. Для улучшения качества предоставления сельским жителям медицинских услуг, в том числе стоматологических, в Клинцовском районе разработаны и действуют четыре муниципальные программы. В структуре обращаемости за стоматологической помощью населения, проживающего в сельском местности, преобладают кариес и его осложнения (около 90%), при этом взрослое население обращается чаще, чем дети и подростки. По данным, полученным в ходе плановой санации детей, было выявлено, что только 13,5% осмотренных не имеют стоматологических заболеваний. Приоритетом государственных стоматологических поликлиник являются плановые профилактические осмотры сельского населения, пропаганда гигиенических знаний. Отмечается преобладание профилактических осмотров среди детского населения (1285 детей против 653 взрослых). Из-за несвоевременного обращения к врачу потеряли постоянные зубы 0,5% детей, 4,4% подростков, 17,7% взрослых, что свидетельствует о низкой стоматологической культуре данных пациентов. Среди опрошенных пациентов и их семей 83,2% считают себя здоровыми, 12% отмечают наличие заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, болезни пищеварительной, дыхательной систем). Большинство (около 70%) отмечают, что наиболее важную роль в поддержании здоровья зубов и полости рта играет сам человек, но при этом 48% обратились к врачу-стоматологу только при наличии сильной боли. Респонденты преимущественно проходят лечение в государственной стоматологической поликлинике. Выводы: получена характеристика структуры организации стоматологической помощи населению Брянской области, проживающему в сельской местности (на примере Клинцовского района). На основании социологического исследования составлен социально-демографический портрет пациентов стоматологической поликлиники, получены данные о самооценке стоматологического здоровья и уровня оказания стоматологической помощи.

1031 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА У СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ МАГОМЕДОВА Г.И.,СОИБНАЗАРОВА А.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.С.-Х.Н. ДОЦЕНТ КАФ.ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГИГИЕНЫ ТАДЖИЕВА А.В.

USING ORAL HYGIENE THERAPIES IN PREVENTION OF CARIES AMONG STUDENTS MAGOMEDOVA G.I.,SOIBNAZAROVA A.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): TADJIEVA A.V. An object is an examination the level of hygienic culture students Охрана здоровья студенческой молодежи является одной из наиболее трудной и приоритетной задачей стоящей перед государством. Студенты

26 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ составляют социальную группу, объединенную возрастом, специфическими условиями труда и жизни. Они относятся к группе повышенного риска развития заболеваний в связи с большой психоэмоциональной и информационной нагрузкой, адаптацией к новым условиям проживания и обучения, воздействию негативных факторов общественной жизни. Уровень стоматологической заболеваемости студенческой молодежи характеризуется высокой распространенность (87-96%), интенсивность кариозного процесса соответствует высокому (КПУ-5,29-6,61) по классификации ВОЗ во всех половозрастных группах. Огромным количеством исследований подтверждается зависимость повышения частоты стоматологических заболеваний от определенного образа жизни, уровня гигиенической культуры и образования индивидуума, характера и режима питания, медицинской активности населения. По данным Коростылевой Е.А., наиболее значимым факторами риска развития стоматологических заболеваний являются: низкий уровень гигиенических знаний (показатель относительного риска (ОР) равен 6,4), наличие стоматологических заболеваний у родителей (ОР=2,1), избыточное потребление рафинированных углеводов (ОР=1,9), курение (ОР=1,7). Цель исследования – изучить уровень гигиенической культуры студентов РУДН для разработки рекомендаций по гигиеническому воспитанию студенческой молодежи. Объем выборки составил 25 студентов (пилотажный вариант), путем анкетирования студентов. Возрастная группа 18-23 года, которая не отнесена к ключевым группам, находящимся под эпидемиологическим контролем по рекомендации ВОЗ. Изучение гигиены полости рта показало, что 24% студентов чистят зубы 1 раз в день, 52% - 2 раза в день, 24% – 3-4 раза в день. Большая часть респондетов заявили, что знают о методах чистки зубов, 56% опрошенных чистят язык, и 52%, что меняют зубную щетку раз в месяц. Среди дополнительных средств гигиены 88% студентов применяют жевательные резинки, 84% - пользуются зубочистками, 24% используют зубные нити, 56% - ополаскиватели для полости рта. Наиболее распространенным гигиеническим средством используют пасту Colgate, благодаря рекламным источникам. Студенты знают о необходимости регулярного посещения стоматолога с профилактической целью, но лишь 36% это делают каждые полгода, 28% раз в год, 20% только из-за возникновения болей, а 8% вовсе не посещают стоматолога. Таким образом, следует повышать стоматологическую грамотность студенческой молодежи с помощью проведения бесед с врачамистоматологами, направленной на получение знаний и привитие навыков по уходу за полостью рта; создание информационного портала на сайте университета в сфере стоматологического здорового образа жизни.

1032 ВЛИЯНИЕ СПОРТА НА РАЗВИТИЕ СОМАТОТИПА УСАЧЁВ А. С., КУЛИКОВА А.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА РАЗМАХОВА С. Ю.

THE INFLUENCE OF SPORT ON THE DEVELOPMENT OF SOMATOTYPE USACHYOV A. S., KULIKOVA A. I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): LECTURER RAZMAHOVA C. U. In the course of our work different somatotypes, which are distinctive for different groups of sportsmen, have been identified: gymnasts, swimmers etc.

For different fields of sport, a specific distribution of somatotypes are found.

One somatotype always dominates.From which a practical conclusion was made: knowing the somatotype of a child it is possible to guide them to the type of sport that will allow them to achieve optimal results. Было проведено исследование, с целью выявить наиболее распространенный соматотип среди представителей разных видов спорта. При подведении итогов было обнаружено, что в каждом виде спорта преобладает какой-нибудь один из соматических типов. Также можно утверждать, что определенные морфофункциональные структуры наиболее выражены у спортсменов с наилучшими результатами в его виде спорта. Можно предположить несколько причин подобных различий: это может быть связано со спортивным отбором (подразумевая спортивный отбор как разновидность профессионального), т.е. возможность выполнения необходимых упражнений у представителей других соматотипов меньше. Или же влияние спортивных упражнений. Также эти два фактора могут действовать совместно. В сопоставлении с обычными группами индивидов подобные наблюдения могут, в известной мере,

свидетельствовать о формообразующей роли спорта и его влиянии на морфологические особенности спортсмена. Правда, следует признать, что ценность таких материалов ограничена, т.к. не раскрывается динамика становления соматического типа. Итак, на основе проведенных исследований можно сделать выводы о том, что: • что во многих видах спорта варианты распределения соматотипов с выраженным преобладанием одного из них, следовательно • можно предположить, что внешние изменения морфофункциональных структур выражены тем в большей степени, чем более высоких результатов достиг спортсмен в своей области.

• Предположительные причины этого: различные влияния физических упражнений и отбор, связанный с отсевом индивидов неспособных к выполнению упражнений данного вида спорта.

• Можно определять соматотип у детей и направлять их в те виды спорта, в которых они смогут достичь наивысших результатов.

1033 РОЛЬ З. П. СОЛОВЬЕВА В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СТРАНЫ ЛЕВИНТОВА Н.В. ГБОУ ВПО РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ТОЛЧЕНОВА Е.А.

ROLE Z. P. SOLOVYOVA IN COUNTRY PUBLIC HEALTH CARE LEVINTOVA N.V. RNRMU OF N.I.PIROGOVA MINZDRAVSOTSRAZVITIJA OF RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI. (MED.)ASSOCIATE E. A. TOLCHENOVA

The great strategist and tactics, the theorist and an expert, Z.P.nightingale has based the chair developing the basic direction – formation of a healthy way of life.

The great strategist and tactics, the theorist and an expert, Z.P.nightingale has based the chair developing the basic direction – formation of a healthy way of life. To keep a scientific and spiritual heritage left forever to descendants the unique guard of health-Zinoviem Petrovichem Solovyovym.Research methods: historical, analytical, monographic.Being based on theoretical positions about preventive maintenance of some diseases, Z.P.nightingale has drawn a conclusion on necessity of a preventive direction of medicine, has proved prophylactic medical examination, as synthesis of medical and precautionary actions. Activity of this unique guard of health was many-sided and many-sided. Being the first and unique assistant to the people\'s commissar of public health services N.A.Semashko, Zinovy Petrovich opens a recreation camp \"Artek\". The basic aspects of activity of a children\'s health resort: Meditsinsko-improving. The mode included medical and hygienic procedures, the special menu was made. Later the medical worker has been attached to each group. Created as one of establishments of the Russian Red Cross, Artek after a while has been transferred in conducting Ministry of Health. The educational. The first employees of \"Arteka\" marked in the memoirs its difference from other camps with their drill, night reveilles and political education. «Артек» was «camp of new type», \"camp-sanatorium\". Z.P.Solovyov\'s main pioneer motto has copied: «Be healthy! It is always healthy!» Methodical activity. In days of structural submission of camp to departments of public health services the Society of the Red Cross let out the methodical literature and the agitatsionno-educational posters reflecting experience by Arteka in improvement of children and sanitary-and-hygienic education. In 1919 Z.P.nightingale becomes at the head of the Russian Society of the Red Cross, activity principal views: the help to wounded men and sick Red Army men, struggle against epidemics, the help starving, patronage of rural hospitals, the medicosanitary help to the backward people, service of health of young pioneers, first aid mugs, preparation of the population for sanitary defense of the country Z.P.Soloveva\'s merits as head of Military-public health service red Army I Preparation of military-medical shots II Military-medical maintenance of armies III Sanatorium treatment of military men. On September, 24th, 1922 it is possible to consider as an official date of creation of the first military sanatoria which have begun creation of sanatorium system of Armed forces of Russia. The professor and the head of chair of social hygiene of 2nd Moscow State University in 1923-1924 - to 1928г. From the activity beginning Z.P.Solovevym the chair became the scientific, organizational and educational center of the Soviet social hygiene.

Employees of chair, besides teaching work, were engaged important for public health services in scientific researches, along with a substantiation of methods of preventive maintenance, especially Z.P.nightingale\'s works and its employees underlined a role of sanitary amateur performance and active participation of the population in public health services of public

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 27 organizations, created the first curriculums and grants, a practical training with students is organized, teaching of a technique of statistics and anthopometrical features is entered, the scientific student\'s circle has opened. Today created Solovevym chair continues the business begun by it preservation and strengthening of health of the nation.

1034 ПРЕДМЕТ И ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ГРАЖДАНСКОМ СУДОПРОИЗВОДСТВЕ.(ФАКТ ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОКАЗАНИИ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ). КОСУХИНА О.И МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ БАРИНОВ Е.Х., Д.М.Н., ПРОФЕССОР РОМОДАНОВСКИЙ П.О.

SUBJECT AND MISSION OF FORENSIC MEDICINE AT CIVIL LEGAL PROCEEDINGS. (THE FACT OF A TRESSPASS TO HEALTH AT RENDERING OF THE QUALIFIED MEDICAL AID).

KOSUKHINA O.I. THE MOSCOW STATE MEDIKO-STOMATOLOGIC UNIVERSITY, RUSSIA MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BARINOV E.H., PH.D ROMODANOVKIY P.O. The forensic medical examination subject on civil cases represents an establishment of the fact of the grant of rendering of medical aid. Mission of the given examination - transfer of a medical format in the legal. Предмет судебно-медицинской экспертизы по гражданским делам представляет собой установление факта на должном ли уровне оказана профессиональная медицинская помощь , которая требовалась при данном состоянии пациента. Довольно часто предмет судебно-медицинской экспертизы путают с объектом, которым являются материалы дела, в том числе и медицинская документация , а так же вещественные доказательства и факты взаимосвязанные с ними. Предмет судебно-медицинской экспертизы может быть представлен в виде цепочки , которая начинается от состояния здоровья пациента, затем – этапы постановки диагноза, лечения и последствия этих действий. Однако, существуют и другие факторы неблагоприятных последствий это ответ организма на лечение, который невозможно было предугадать. Помимо того, существует понятие непредсказуемая тяжесть заболевания. Данные факторы по совокупности, включая медицинское пособие представляют собой «треугольник вредоносности». Наконец, предмет судебно-медицинской экспертизы при причинении вреда здоровью в гражданском судопроизводстве является оценкой состояния здоровья пациента до и после оказания медицинской помощи по определенному набору параметров. Предназначение судебно-медицинской экспертизы в изучаемой области по делам врачей определяется совокупностью факторов, для установления которых сначала проводят клиническую экспертизу. В ее составе выступают практикующие врачи различных специальностей. Результаты проведения судебно-медицинской экспертизы по гражданским делам имеют значение в первую очередь для представителей правовой сферы и их понимания поставленных вопросов. Можно сделать вывод, что судебно-медицинская экспертиза дает: 1. Медицинскую характеристику факторов, важных для юридической сферы.

2. Делает доступными медицинскую характеристику факторов для понимания лиц, у которых нет специализированного образования.

3. Представляет доступность данных факторов для правовой оценки. Соответственно, если есть возможность перевода из медицинского формата в юридический и наличие сведений , которые достаточны для правовой оценки, роль судебно-медицинской экспертизы можно считать выполненной.

1035 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕТСКОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КУДРЯШОВА Л.В., ОПРИЩЕНКО Д.С. ГБОУ ВПО РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЧЛ.-КОРР. РАМН, Д.М.Н., ПРОФЕССОР ПОЛУНИНА Н.В.

THE BASIC DIRECTIONS OF PERFECTION OF CHILDREN'S OUT-PATIENTPOLYCLINIC SERVICE

KUDRYASHOVA L.V., OPRISHCHENKO D.S. SBEI HVT THE RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY OF N.I. PIROGOVA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): CORRESPONDING MEMBER, PROFESSOR POLUNINA N.V. In article results of realization of the Priority National project of "Health" in children's polyclinics are resulted. The special attention in article is given a role of the pediatrists forming a healthy way of life in families, bringing up children of early age. The obtained data underlines that only at active participation of the state, the local pediatrist and parents of the child, improvement of indicators of health of children is possible.

Health protection of the children's population, establishment of a role of various factors in its optimization concerns one of leading directions of development of social policy of the state and is the major strategic problem of modern children's public health services. Presence of high level of disease and physical inability of children have caused working out and introduction in 2005 of the Priority National project of "Health" in activity of out-patientpolyclinic establishments. Project substantive provisions are directed on creation of optimum conditions for preservation and strengthening of health of the children's population. On chair of public health and public health services of RNRMU the research devoted to the analysis of a situation in children's polyclinics of Moscow and studying of health of children of early age has been conducted. The cores of a direction of realization of the National Project are: the organization of new divisions and improvement of material base in children's polyclinics; introduction of new technologies; expansion of the list of rendering of medical services; personnel selection changes. As part of the Project in the studied children's clinic was set up offices consultative diagnostic and restorative treatment. The organization of branch of regenerative treatment has allowed to increase number of children of the early age which has passed rehabilitation in 1,5 times with 49,5 on 100 surveyed children in 2002 to 76,3 - in 2009г.

Thanks to equipment by the new modern equipment the number of laboratory researches on 1 child has increased with 9,1 to 11,8, and number of diagnostic procedures – with 3,1 to 20,4. Personnel selection has changed.

Payment of local pediatrists has increased – in 4,4 times, укомплектованность local pediatrists has increased from 67,8 % to 98 %.

Middle age of local pediatrists has decreased with 43,8 till 38,5 years.

Relative density of the doctors who have passed courses of improvement of qualification has increased from 37,9 % to 98,2 %. Factor decrease совместительства with 1,59 to 0,48 that has given the chance to local pediatrists to carry out the duties in full, having emphasized for preventive work. Coverage by preventive inoculations has increased from 82,4 % to 98,1 %. Preventive visitings from 81,4 % to 97,6 %. The conducted research has shown that training of parents to skills of a healthy way of life local pediatrists, promoted in 1,7 times, to increase in relative density of the parents, aspiring to raise level of the medical literacy (from 35,7 % to 60,4 %, р < 0,05). It promoted growth in 1,6 times, shares of the families, begun to conduct mainly healthy way of life (from 27,8 % to 43,6 %, р < 0,01). In the families which have changed the way of life in a positive side, in 78,6 % of cases improvement of health of children has been noted. Frequency rate of the transferred diseases within a year on 1st child has decreased in 1,6 times (with 3,59 to 2,24 cases of diseases). In the families, not considering it necessary to use recommendations, only 35,8 % of parents haven'ted improvement of health of children, frequency rate of diseases in whole (3,7±0,21 against 3,69±0,21 cases) within a year practically hasn't changed.

Thus, the entered actions for perfection of pediatric out-patient-polyclinic service promote improvement of medical aid to children, introduction of elements of a healthy way of life in families bringing up them and, finally, to improvement of indicators of health of children.

1036 ОЦЕНКА САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ КАЛОВ А. Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДОЦЕНТ ПИВЕНЬ Е. А.

EVALUATION OF SANITARY-HYGIENIC STATE OF DRINKING WATER GUALITY IN KABARDINO-BALKARIA KALOV A. R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR, PH.D, PIVEN E.A. The purpose of this study was to investigate the sanitary condition of the quality of drinking water in Kabardino-Balkaria, morbidity of the population and to suggest measures to improve the situation in the republic.

Analysis of statistics of the data showed that the percentage of water samples did not meet the requirements of the San Pina. Sanitary-chemical

28 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ parameters vary within 1-3,6%, and microbiological parameters of 7,4-12%.

Environment of the health, indicates that the status of drinking water in the country is extremely unfavorable. Целью настоящего исследования явилось изучение санитарногигиенического состояния качества питьевой воды в КабардиноБалкарии и уровня заболеваемости населения и предложить мероприятия по улучшения ситуации в республике. Материалы и методы: аналитический, научно-теоретический анализ источников литературы, анкетный опрос . Результаты исследования и обсуждение. В рамках изучении проблемы нами исследована практика контроля за качеством воды в КабардиноБалкарской республике, поступающих из поверхностных водных объектов. Основной формой отслеживания санитарно-гигиенического состояния питьевой воды является регулярный отбор проб и исследования микробиологических, санитарно-химических и паразитологических показателей. Для выявления достоверной тенденции изменение качества воды, нами проанализированы данные за период с 2006 г. по 2011 г. Анализ статических данных показал, что доля проб воды не отвечающей требованиям СанПиНа по санитарнохимическим показателям варьирует в пределах 1-3,6%, а по микробиологическим параметрам 7,4-12%. Изучение уровня заболеваемости ОКИ показал, что в ее динамике просматривается явно выраженная сезонность: пик заболеваемости наблюдается в летне-осенний период. Так, выявлено, что средняя заболеваемость в августе-сентябре ОКИ в расчете на 100 тыс. жителей составляет 70,6 случаев, тогда как среднегодовой ее показатель за исследуемое время не превышает 46,1 случаев. Сравнительный анализ ОКИ в среднем по годам показал, что явно выраженная более высокая заболеваемость отмечена в 2008 г. – 57,8 случаев в расчете на 100 тыс. жителей. Последний крупный случай эпидемии ОКИ в КабардиноБалкарской республике отмечен с 7 по 15 декабря 2011 года. Практически за неделю с диагнозом «острое кишечное заболевание, обусловленное вирусной инфекцией» госпитализировано 461 человек, из них 56,7%- это дети до16 лет. Для прояснения ситуации нами проведен анкетный опрос учащихся старших классов двух общеобразовательных школ пригородного села Нартан в период зимних каникул. Обобщая эти данные можно сказать, что большая часть заболевших школьников и членов их семей не обращалось в учреждения здравоохранения. Это свидетельствует о том, что реальные масштабы эпидемии существенно выше, чем официальная статистика. Основной причиной вспышки эпидемии инфекционных и паразитарных болезней в республике в конце 2011 года явилась водопроводная вода, ее вторичное загрязнение в разводящей сети, как следствие 75%-го их износа и сопутствовавшее ранее выпадение значительного количества снега с последующим его интенсивным таянием. Выводы: таким образом обстановка по санитарно-гигиеническим показателям питьевой воды в республике представляется крайне неблагоприятной. Исходя из приведенных дынных первоочередными мерами на наш взгляд, могли бы стать: интенсификация работы по реконструкции и замене ветхих сетей водопроводов в населенных пунктах, проведение работ по строительству и капитальному ремонту оборудования водозаборных сооружений; усиление контроля за санитарным состоянием объектов водоснабжения; проведение регулярных семинаров с медработниками по клинике, лабораторной диагностике и профилактике ОКИ.

1037 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ДОРСОПАТИЯМИ ГАЙДУК С.В. ГБОУ ВПО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДОЦЕНТ ТОЛЧЕНОВА ЕЛЕНА АЛЕКСАНДРОВНА STATE OF HEALTH OF THE PERSONS SUFFERING DORSOPATHY GAYDUK S.V. GBOU VPO RNRMU OF N.I.PIROGOVA MINZDRAVSOTSRAZVITIJA OF RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI. (MED.)ASSOCIATE PROFESSOR ELENA ALEKSANDROVNA TOLCHENOVA The problem urgency dorsopathy is defined by wide prevalence of diseases, high percent of relapses, therapeutic resistance; in this connection search of new, more effective complex approaches to treatment is necessary. To develop recommendations about perfection of a way of life of the persons suffering dorsopathy, for optimization of their state of health. Object of research: 104 patients suffering dorsopathy, and 53 respondents of control group.

The problem urgency dorsopathy is defined by wide prevalence of diseases, high percent of relapses, therapeutic resistance; in this connection search of new, more effective complex approaches to treatment is necessary. To develop recommendations about perfection of a way of life of the persons suffering dorsopathy, for optimization of their state of health.Bases of research were «Polyclinic №3», 15 GCB, City polyclinic №226. Object of research: 104 patients suffering dorsopathy, and 53 respondents of control group. At research carrying out sociological, statistical and monographic methods of research are used.According to our research the maximum part of the patients suffering dorsopathy, concerns age group of 50-59 years and 40-49 years, minimum – 30 years are younger. In an investigated group of persons in which daily activity heavy physical work prevails, it is authentic in 4 times more in comparison with control group, and the persons who are engaged in brainwork, authentically it is less, than in control group. More than half of patients of the basic group at all aren\'t engaged in physical training and sports in comparison with the control. Presence of risk of occurrence dorsopathy also finds the reflection in lower degree of impellent activity of persons of investigated group. More than half of the patients suffering dorsopathy, had in the anamnesis of a trauma of a backbone; among respondents control those groups are absent. Primary localization dorsopathy - pojasnichno-kresttsovyj backbone department. It is necessary to note insufficient medical activity of respondents of the investigated group, only which third part addresses to the doctor at for the first time arisen time painful syndrome. More than l of respondents mark occurrence of a painful syndrome at the age from 30 till 50 years. As the reason of occurrence of a painful syndrome of 54 % of respondents specify awkward movement, 40 % a weight raising, on 27 % it is necessary on a long finding in position sitting both overcooling, and 19 % are occupied with stress. Thus at 54 % of patients irradiation pains is absent, 17 % of respondents complain on irradiation pains in head area, 7,5 % - in the top extremities, 18 % - in the bottom extremities and 9,5 % - in shovel area.Having studied a way of life and a state of health of the respondents suffering dorsopathy, comparing indicators of results of research to control group, I consider necessary division of patients into some groups depending on an etiology of a painful syndrome: the persons connecting an aggravation of a painful syndrome with a raising of weight, a long finding in position sitting, overcooling, awkward movement and stress.

Offers: Knowing the basic aetiological the factor of occurrence of a painful syndrome it is necessary to adhere to following recommendations about a way of life of the patients suffering dorsopathy: to lower loadings on a backbone, to increase impellent and physical activity, to exclude organism overcooling. Physical exercises for strengthening of muscles of a back and a stomach will allow to lower risk of occurrence of a painful syndrome at awkward movements, and the correct combination of a dream and wakefulness will balance receipt of nutrients in intervertebral disks and will raise an organism resistance to stress.

1038 ВРЕДНОЕ ВЛИЯНИЕ НАПИТКА КОКА-КОЛА: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ. ЗАЙЦЕВА А.К. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ДРОЖЖИНА Н.А.

UNHEALTHY EFFECT OF COCA-COLA: A MYTH OR REALITY. ZAITSEVA A.K. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. DROZHINA N.A. The effect of Coca-Cola on the organic and mineral substances was studied. It was shown that ingredients of Coca-Cola destroy and dye meat, corrode a scum and clear of an oxide layer. According to a poll 80 % people drink CocaCola in spite of the fact that they heard about its unhealthy effect on an organism. And more than half drink Coca-Cola at least once a week. Also it was noticed that a lot of people who drink Coca-Cola have different problems with teeth and gastrointestinal system. ЦЕЛЬ Целью исследования является изучить влияние напитка Кока-кола на органические и неорганические вещества. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Проведено сравнительное исследование влияния воды и Кока-колы на органические вещества (мясо) и неорганические вещества (накипь, оксидная плёнка). Методом случайной выборки проведен опрос 40 человек в возрасте 18-30 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ В результате воздействие Кока-колы на кусок мяса в течение 24 часов произошла его фрагментация и окрашивание в чёрный цвет. Установлено, что Кока-кола очищает оксидную плёнку, образовавшуюся на монете после её обжига. Выявлено, что воздействие Кока-колы

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 29 удаляет накипь, образовавшуюся в чайнике. Вода при таких же условиях не оказывает подобного действия. Из опрошенных только 20% не употребляют напиток совсем. Среди употребляющих частота потребления напитка следующая: раз в день – 22%, раз в неделю – 65%, раз в месяц – 12%. 59% процентов респондентов, употребляющих напиток, жаловались на симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, а 88% - на проблемы с зубами. ВЫВОДЫ В результате исследования выявлено, что “Кока – кола” разрушает мясо, в ней много красителей. Ингредиенты, содержащиеся в напитке, разъедают накипь и очищает от оксидной пленки. По данным опроса установлено, что большинство (80%) употребляет напиток, не смотря на то, что слышали о его вредном влиянии на организм. Причем более половины опрошенных пьют кока-колу хотя бы раз в неделю, что довольно часто. Также можно отметить, что у большинства употребляющих напиток имеются различные проблемы с зубами и ЖКТ.

1039 ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ ИЗ СТРАН ЛАТИНСКОЙ АМЕРИКИ АЛУЛЕМА Д.А., ВИВЕРОС М.А., ЖАЖДИ К. Л РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДРОЖЖИНА Н. А.

NUTRITION AND HEALTH OF STUDENTS FROM THE COUNTRIES OF LATIN AMERICA ALULEMA JARAMILLO D.A., SZÁSZDI CALITO L., VIVEROS RIVERA M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. DROZHZHINA N.A.

Departing from the knowledge of factors that we cannot change, which affect the daily life of the student, such as: the absence of time, economic boundaries, conditions and environment that the university offers for living, comes the need to improve our well-being. Parting from there our work is faced to direct the Latin-American students in their diet and daily activities.

One of the most important characteristics of the human being is its skill to adapt to the conditions that the environment requires.

Adaptation to specific factors for superior school, and also to new climatic and welfare conditions represents difficult psycho – cultural process which is accompanied by considerable pressure of all functional systems of an organism. Constant intellectual and the emotional pressure, infringement and change of a mode of work, rest and a alimentation often lead to failure of adaptation and development of diseases (А.Д. Гладуш, Г.Н.Трофимова, В.М.Филиппов. Социально-культурная адаптация иностранных граждан к условиям обучения и проживания в России. Москва 2008. Стр 10).

Using of this quality the foreign student, on having come to the university, faces a way innumerable oppositions in which only time and perseverance together with friendship and the mutual understanding let the student carry its life during the period of studying.

Our research is divided in three parts: the first part is investigation, the second one to look for products and establish a diet and the last one is to distribute the results.

For the research was carried out the distribution of a survey of 47 questions, translated into Spanish and Russian languages, in which students of 15 LatinAmerican countries during the school period 2011-2012 took part. 50% of the students were interviewed personally and the other 50% answered via Internet.

The results were obtained based on 21 % of the whole Latin-American students in the People’s Friendship University of Russia.

In the studies period 47 % of the students put on weight. That we can confirm with the low physical activity, 25 % does not practice sport and 42 % exercises rarely.

Nevertheless 52 % of the interviewees feed two times a day, which contrasts with the weight increasing. This takes us to the conclusion that the increase of the corporal mass is not immediately because the quantity but the quality of the food and the wrong organization of the schedules.

The majority (35 %) of the interrogated persons qualifies its feeding as “incomplete (bad)”, while 29 % qualifies it like “satisfactory”. We conclude that these results have been influenced by the feeding changes that the students have suffered since they came to the PFUR. 27 % confirms a change in the diet, 22 % coincides that the most influential changes is based on the composition of the products and other 22 % in the conditions and ways of cooking. 53 % makes sure that its health has deteriorated, compared to 7 % who claims that it has improved. That confirms that the change of the feeding has influenced negatively the health.

During the interview we notice enough dissent and disinformation of the interrogated persons in relation to the services that gives the medical insurance.

This means that 47% find unnecessary the payment of the medical insurance, because it does not make up with its expectations, while 35 % makes sure that it is necessary for its well-being and health. It is necessary to mention that 18 % of the students consider necessary the payment of the medical insurance only because is in the university’s regulation, that leads us to concluding that the students pay, not because it is necessary for its health but for obligation.

Conclusions: 1 - The health of most of the students has deteriorated after its arrival to the PFUR. 2 -The absence of physical activities, the bad organization in the schedules of meal and the changes in the composition of the products has affected negatively in the corporal weight.

3 -There is very little information about the coverage of the medical insurance, generating suspiciousness and dissent at the moment of paying.

1040 ВОПРОСЫ ЯТРОГЕННОЙ ПАТОЛОГИИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ЖАРЫЛГАПОВ М.М. КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КАЗАХСТАН, КАРАГАНДА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ТУСУПБЕКОВА М.М.

QUESTIONS IATROGENIC PATHOLOGY IN ANESTHESIOLOGY, INTENSIVE CARE ZHARYLGAPOV M.M. KARAGANDA STATE MEDICAL UNIVERSITY, KAZAKHSTAN, KARAGANDY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PROFESSOR MM TUSUPBEKOVA Progressive development of medicine at the present stage requires new approaches to improve clinical diagnosis, as well as assessing the quality of care. Iatrogenic pathology is a serious medical and social problem to ignore or not ignore. The frequency of iatrogenic disease in medical practice, according to the autopsy material ranges from 1.2% to 36.3% of them from 4.2% to 18.4% fall on the practice of anesthesiology and intensive care. Внедрение новых инновационных технологий в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, большое разнообразие современных манипуляций затрудняет диагностировать причину и механизмы развития ятрогенной патологии, что требует ответственного профессионального подхода со стороны патологоанатома и судебномедицинского эксперта. Данная проблема имеет не только моральноэтические, но и юридические аспекты. По настоящее время не отработаны единые подходы к их оценке, отсутствует достоверная статистическая информация по ятрогенной патологии, в том числе в анестезиологии и реанимации. Цель: провести анализ данных характера ятрогенной патологии в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Материалы и методы исследования: Проведен анализ частоты ятрогенной патологии по Карагандинской области с 2008 по 2012 годы на основании отчета патологоанатомической службы. Результаты исследования и их обсуждение: Прогрессивное развитие медицины на современном этапе требует новых подходов в совершенствовании клинического диагноза, а так же оценки качества оказания медицинской помощи. Ятрогенная патология является серьезной медико-социальной проблемой, которую игнорировать или не замечать нельзя. Частота ятрогенной патологии в медицинской практике, по данным секционного материала колеблются от 1,2 % до 36,3 % из них от 4,2% до 18,4% приходиться на практику в анестезиологии и реанимации. Наиболее частые ошибки в практике анестезиологии и реаниматологии: 1) тяжелые осложнения обусловленные нарушением проходимости дыхательных путей или расстройствами дыхания - 29,3%. Из них: неадекватная вентиляция – 10,2%, длительная ИВЛ – 6,3%, разгерметизация дыхательного контура – 4,9%, преждевременная экстубация – 3,3%, не выявленная интубация пищевода – 2,1%, в 2,5% ошибки при управлении наркозным аппаратом или ИВЛ. 2) пункция и катетеризация магистральных вен – 24,1%. Из них: прокол купола легкого, гемопневмоторакс – 8,7%, тромбофлебит верхней полой вены 7,9%, тромб правого предсердия - 5,4%, кровоизлияние в средостенье 1,2%, в 0,9%; катетеризация аорты через пупочную вену, кровотечение.

3) ошибочное введение лекарственного препарата – 19,6%. Из них: введение несоответствующей дозы лекарственного препарата – 11,3%, ошибочное введение лекарственного препарата для перидурального пространства в спинномозговой канал или наоборот, повлекшие за

30 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ собой летальный исход (6,2% и 2,1% соответственно). 4) ошибки в обеспечении проходимости дыхательных путей–7,9%. Из них: аспирационная пневмония – 5,8%, в 2,1% аспирация бронхов. 5) ошибки при проведении инфузионной терапии - нарушение целостности линии для внутривенной инфузии - 8,8%. 6)осложнения, сопряженные с положением больного на операционном столе или на манипуляционной койке - 5,1%. 7) другие ятрогении с летальным исходом - 5,2%, когда они шифровались в рубрике как сопутствующие состояния и не явились причиной смерти. Выводы: 1. Наиболее характерны ятрогении в анестезиологии и реанимации, связанные с техническими ошибками; 2.Одной их самой распространенной причиной смерти является гипоксия, обусловленная неадекватной вентиляцией (или даже ее отсутствием), так же и на фоне введения миорелаксантов; 3.Неправильное в техническом отношении проведение инструментального обследования или ошибочное введение лекарственного средства. Заключение: Как и всякая врачебная ошибка, ятрогенные заболевания требуют профессионального подхода с целью устранения недостатков в работе и повышения профессионализма. Рубрификация «ятрогенной патологии» имеет важное значение в клинической практике при разборе каждого конкретного случая на клинико-патологоанатомических конференциях, что позволит улучшить качество клинической диагностики и окажет влияние на выбор проводимого лечения и прогноз.

1041 МНЕНИЕ ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СЕЛЬСКОГО ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БАЗГИЕВ М.Х. ГБОУ ВПО РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ТОЛЧЕНОВА Е.А.

OPINION OF THE PERSONNEL OF MEDICAL INSTITUTIONS OF THE RURAL MEDICAL SITE ON THE MEDICAL AID ORGANIZATION BAZGIEV M.H. THE RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY OF N.I.PIROGOVA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): C.OF M.S. TOLCHENOVA E.A. The opinion of the medical personnel on the organization of medical aid to inhabitants of a rural medical site is studied. Are revealed by lacks of rendering of medical aid to the specified contingent, quality of health services is estimated, ways of reforming of the out-patient and stationary help are offered The rural medical site is «the advanced edge» public health services, agricultural population health depends on quality of its work.

We study opinion of the medical personnel on the organization of medical aid to inhabitants of a rural medical site (on an example of the Nesterovsky site of republic Ingushetia).

As the basic lacks of rendering of medical aid to the population of a rural medical site 65,0±4,77 % of respondents consider high cost of medicines; 59,0±4,92 % - impossibility of reception by a certain part of inhabitants of highly skilled highly specialized medical aid in connection with territorial remoteness of a rural medical site from the regional center; 48,0±5,0 % insufficient attention to public health services of a rural medical site from authorities on places; 8±2,71 % - an inefficient control system of public health services; 6±2,37 % - absence of legal protection of the patient; 6±2,37 % - absence moral and a material interest of medical workers in normal functioning of a health service; 5±2,18 % - reduction of volume of free medical aid; 5±2,18 % - decrease in quality of health services.

Quality of health services in treatment-and-prophylactic establishments (LPU) a rural medical site as excellent have estimated only 4±1,96 % of respondents; as good - 37±4,83 %; more than half (58±4,94 %) consider quality of health service satisfactory and 1 % - unsatisfactory. The similar picture is revealed at an estimation of quality of health services in regional LPU: accordingly 3 % - as excellent; 36±4,8 % - good; 59±4,92 % - satisfactory; 2 % - unsatisfactory. The respondents who have estimated as high quality of health services in republican ЛПУ, it is authentic more than in regional (56±4,96 % against 36±4,8 %, р <0,05); as satisfactory – opposite, it is authentic less (35±4,77 % against 59±4,96 %, р <0,01).

47,0±5,0 % of medical workers consider that the out-patient help should appear to the population of a rural medical site mainly general practitioners; as much (47,0±5,0 %) – local therapists; 22,0±4,14 % consider that it is necessary to increase number of narrow experts.

Ways of reforming of the stationary help to the population of a rural medical site 62,0±4,85 % of medics see in increase in number of cots, expansion of cots of other specialities and perfection of rural local hospital to 1 category;

23,0±4,21 % - in preservation available cots fund; 8±2,71 % consider that it is necessary to leave only cots for treatment of the patients needing mainly in sisterly leaving, and other patients to hospitalize in regional establishments; 7,0±2,71 % suggest to render on the basis of the created rural local hospital of 1 category additional medical services on a planned basis.

Thus, for improvement of a state of health of the population of a rural medical site it is expedient to optimize the organization of medical aid by introduction четырёхэтапной functional organizational structure of rural public health services and perfection of a control system by public health services.

1042 СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГО КОРРЕКЦИИ. ДУБРОВИНА И.Н. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЕЛИСЕЕВА Л.Н.

SCREENING INVESTIGATION OF MAGNESIUM DEFICIENCY AMONG THE STUDENTS AND THE RESULTS OF ITS CORRECTION. DUBROVINA I.N. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. YELISEYEVA L.N. Survey of medical students using the questionnaire PCU of microelements UNESCO followed by drug correction allowed to reduce functional disturbance, affecting the study process. Psychological tests of Shulte and Spielberger showed a significant improvement of reaction, sustained attention and deacrease of personal and situational anxiety more than more than half of the respondents. Дефицит магния имеет высокую взаимосвязь с характером питания и наличием постоянных стрессовых ситуаций, что имеет большое значение при образе жизни современного человека и особенно актуально для студентов, которые испытывают высокие психоэмоциональные нагрузки. Кроме того, дефицит магния способен влиять на уровень усвоения учебного материала и поведенческие реакции. Цель исследования – выявить наличие возможного дефицита магния у студентов, а также оценить результаты его коррекции. На основании связи дефицита магния с указанными предрасполагающими факторами, а также развитием психофизиологических расстройств, экспертами ЮНЕСКО был разработан и апробирован тест для клинического «предварительного определения дефицита магния», который и был использован в данном исследовании. В первую фазу (контроль) исследования всем студентам 4 курса во время летней экзаменационной сессии было предложено анонимно ответить на вопросы анкеты экспертов ЮНЕСКО – этап 1.1, в котором приняли участие 163 студента. На этапе 1.2 первой фазы те же студенты, но уже обучающиеся на 5 курсе, были проанкетированы вновь в середине осеннего семестра; получено 139 анкет без дефектов заполнения. Вторая фаза исследования – опытная. Через год после первой фазы во время летней экзаменационной сессии 13 студентов 4 курса были проанкетированы по опроснику экспертов ЮНЕСКО. Каждому участнику был выдан препарат магния, который принимался во время летних каникул в течение месяца по 1 таблетке 2 раза в день. После окончания курса приёма эти студенты ответили на вопросы анкеты вновь и были протестированы с помощью тестов Шульте и Спилбергера (на внимание и тревожность). Результаты. Согласно опроснику экспертов ЮНЕСКО, дефицит магния различной степени выраженности выявлен у 31,3% и 28,8% студентов на этапе 1.1 и 1.2, 31,0% и 23,0% на этапе 2.1 и 2.2 соответственно. В группе риска – 53,4% и 56,1%, 69,0% и 38,5% студентов соответственно этапу исследования; в первую фазу группа риска увеличилась на 2,7%, а во вторую – уменьшилась на 30,5%. Были выбраны наиболее выраженные и часто встречающиеся симптомы согласно анкете экспертов ЮНЕСКО. Питание «всухомятку» или fast food отмечают эпизодически 53,8-79,8% студентов, 16,0-38,5% – регулярно, недостаток свежих овощей и фруктов – у 71,7-92,3% анкетированных. Стресс испытывает большинство студентов (90,6-100%), регулярно – 30,7-38,8%. В контрольной и опытной группе по данным показателям нет существенной динамики, то есть предрасполагающие к дефициту магния факторы (неправильное питание и стресс) сохраняются в равной степени во всех этапах. Состояние физического переутомления на этапах 1.1, 1.2, 2.1 отметили от 79,7% до 100% студентов (регулярно – 17,3%-46,2%). В первую фазу этот показатель после сессии увеличился на 9,5%, а во вторую уменьшился на 30,7%. Часто отмечается раздражительность: 80,4-100%, ощущение «разбитости» после сна (64,4-77,5%); головные боли (79,8-100%). В первую фазу уровень раздражительности и чувства «разбитости» после сна несколько увеличивается (на 11,7% и 6,1%

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 31 соответственно), головных болей – немного снижается (на 4,3%). Уровень тех же трёх показателей во вторую фазу существенно снижается, головные боли перестают у себя отмечать более половины опрошенных (-307%, -23,1% и -61,5% соответственно). После коррекции дефицита магния показатели клинических симптомов, влияющих на поведенческие реакции и усвоение учебного материала, снизились в среднем на треть. Тест Спилбергера показал более чем у половины участников исследования снижение личной и ситуационной тревожности. Тест Шульте выявил улучшение реакции и устойчивости внимания. Выводы. Приём препарата магния студентами позволил им в значительной мере ликвидировать функциональные нарушения, влияющие на образовательный процесс. Скрининговое исследование дефицита магния среди студентов с последующей коррекцией этого состояния может существенно улучшить когнитивные функции и благотворно повлиять на профессионализм будущего специалиста.

1043 ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ, В ЧАСТИ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (НА БАЗИСЕ СОБСТВЕННЫХ РАЗРАБОТОК ПО (ПРОГРАММИРОВАНИЕ), ПЛАНИРУЕМЫХ К ВНЕДРЕНИЮ В БОТКИНСКОЙ БОЛЬНИЦЕ) АЮПОВ И.Р. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «МИЭТ», РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЛИСОВЕЦ Ю.П.

INFORMATION TECHNOLOGIES IN MEDICINE, IN TERMS OF CANCER (ON THE BASIS OF MYSELF SOFTWARE DEVELOPMENT (PROGRAMMING), PLANNED FOR INTRODUCTION AT THE BOTKIN HOSPITAL) AYUPOV I.R. NATIONAL RESEARCH UNIVERSITY OF ELECTRONIC TECHNOLOGY (MIET), RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LISOVETS J.P. The work is devoted to assessing the effectiveness of the introduction of the achievements of information technology, designed to integrate with medical science in public health practice in cancer, applied for Botkin Hospital, taking into account the principles of evidence-based medicine, based on the model outcomes with the use of a special information system that allows for comparison of factor and the resulting performance.

The work is devoted to assessing the effectiveness of the introduction of the achievements of information technology, designed to integrate with medical science in public health practice in cancer, applied for Botkin Hospital, taking into account the principles of evidence-based medicine, based on the model outcomes with the use of a special information system that allows for comparison of factor and the resulting performance.

1044 МЕДИКО - СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА БИКМАЕВА Я. Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): КОНОВАЛОВ О.Е., Д.М. Н., ПРОФЕССОР MEDICAL - SOCIAL ASPECTS OF THE PREVALENCE OF DIABETES BIKMAEVA Y. R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): KONOVALOV, O. MD, PROFESSOR The relevance of diabetes mellitus (DM) is determined solely by the rapid growth of disease. Thus, according to expert estimates, the number of people on the planet by 2000 will amount to 175.4 million, and by 2010 will increase to 239.4 million (Fig. 1). Clearly, experts forecast that the number of diabetic patients for each subsequent 12-15 years would double, is justified.

This implies a clear conclusion: diabetes service the city and region is an urgent need to make serious adjustments in their work, to strengthen the training of specialists, to provide children with human insulin and controls, to organize a network of "schools" to educate children and / or their parents, ie to organize a modern monitoring the health of children with known algorithms adopted by the WHO. Of course, such measures are necessary in almost all regions of Russia. solution to the problems of diabetes, for that matter, any other business, depends on three main factors: ideas, people are able and willing to implement these ideas, material and technical base. Ideas, moreover, the whole program is, people (meaning the experts) is, however, they are clearly not require an elaborate system of training, and finally, the material - technical base for the organization of modern medical care to patients with diabetes is extremely weak.

Requires a sound investment, especially in the organization of diabetes services in Russia, which includes the construction of the diabetes centers, schools, specialized units, equipped with modern equipment, training, etc.

Only then will we be able to enter the parameters set by the WHO, and we can not declaratively, as in fact be realized in Russia a great slogan: "Diabetes is not a disease, but only a particular style of life." Актуальность сахарного диабета (СД) определяется исключительно быстрым ростом заболеваемости. По оценкам экспертов, число больных на нашей планете в 2010 г. увеличилось до 239,4 млн. человек . Прогноз специалистов о том, что число больных диабетом за каждые последующие 12-15 лет будет удваиваться, оправдывается. Эти показатели отражают состояние заболеваемости по обращаемости, т.е. когда больные были вынуждены обратиться за помощью. Выборочные эпидемиологические исследования показали, что в развитых странах мира на одного обратившегося к врачу больного приходится 3-4 человека с уровнем сахара в крови 7-15 ммоль/л, не подозревающих о болезни. [4]. Целью настоящего исследования является: изучить распространённость и формы социальной адаптации больных сахарным диабетом I типа в условиях современной жизни. Материалы и методы. При подготовке настоящего исследования были использованы следующие методы: контент – анализ литературных источников, социологический опрос, метод выкопировки данных из историй болезней. Точно оценить распространенность сахарного диабета (СД) в настоящее время невозможно, поскольку во многих странах отсутствуют диабетологические регистры. Однако сахарный диабет считают «неинфекционной эпидемией», которая охватила более 220 млн человек в мире (данные за 2010 г). Только в РФ сахарным диабетом болеют 8 млн. человек . В США к настоящему времени насчитывается более 16 млн. больных сахарным диабетом. На долю сахарного диабета 2 типа, по новейшим данным, приходится около 95%, а сахарного диабета 1 типа – лишь 5% от общего числа больных. Заболеваемость СД 1 типа наиболее высока в развитых странах и колеблется от 10:100000 (в Австрии, Великобритании, Франции) до 30:100000 человек в год (в Финляндии и на острове Сардиния в Италии). *7+. Заболеваемость диабетом I типа, в России (данные по Москве) более чем в 6 раз ниже, чем в Финляндии, и находится по данной “шкале” между Польшей и Германией. Ключевым звеном мониторинга здоровья больных диабетом является жесткий и постоянный контроль за гликемией. Самым информативным на сегодня критерием степени компенсации диабета является уровень гликированного гемоглобина. Последний позволяет не только оценить степень компенсации углеводного обмена за предшествующие 2-3 мес, но и, что очень важно, прогнозировать развитие сосудистых осложнений. *4+. По уровню гликогемоглобина в выбранной когорте конкретной популяции можно объективно оценить эффективность работы диабетологической службы региона, города и т.д., включая и средства контроля, лекарственное обеспечение, уровень обучения больных, самоконтроль, подготовку специалистов. Проведенное коллективом ЭНЦ РАМН в рамках Государственного регистра обследование детей Москвы и Московской области обнаружило крайне неудовлетворительную степень компенсации диабета среди детей: в Москве – 18,1%, в Московской области – всего 4,6% имели уровень HbА1 менее 10% при норме 6-8%. Абсолютное же большинство детей находятся в худшем состоянии. Отсюда следует однозначный вывод: диабетологической службе города и области необходимо срочно внести серьезные коррективы в свою работу, усилить подготовку специалистов, обеспечить детей человеческими инсулинами и средствами контроля, организовать сеть “школ“ по обучению детей и их родителей, т.е. организовать современный мониторинг здоровья детей с известными алгоритмами, принятыми ВОЗ. Конечно, такие меры необходимы практически во всех регионах РФ. *4+. Профилактические мероприятия носят многоплановый характер, но при всем их многообразии исключительную роль играет обучение больных. Внедрение в практику программ лечения и обучения больных СД дает фантастический эффект: затраты на содержание и лечение больного снижаются в 4 раза! При этом экономия складывается не только из средств, направленных на лечение диабета и его осложнений, но, что очень важно, за счет непрямых затрат, т.е. за счет профилактики прежде всего осложнений, предупреждения инвалидизации, смертности, требующих огромных финансовых инвестиций не только на медицинскую реабилитацию, но и на социальную защиту больных и инвалидов.

32 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Диабетологическая служба должна быть готова к обеспечению современными лекарствами и квалифицированной помощью многих миллионов больных СД в России. *4+. Отсутствие адекватного самоконтроля увеличивает риск развития хронических осложнений. Комплекс вины и/или осознание собственной неполноценности зачастую заставляют людей с диабетом скрывать свое заболевание от друзей и коллег. А недостаток знаний о правильном питании ведет к скачкам уровня сахара крови. Кроме того, в большинстве случаев люди отказываются от самоконтроля, так как предпочитают не замечать своей болезни или же отрицают ее. К сожалению, многие люди с диабетом отказываются должным образом контролировать уровень сахара в крови даже после диагностики заболевания.*9+. В чем причина? В отсутствии качественных школ? (из-за их недофинансирвоания или чего-то еще?) В плохом "пост-школьном" ведении пациента? В недостаточном финансировании средств самоконтроля? В том, что эндокринолога поликлиники заставили заниматься неврачебными функциями (распределение лекарственных препаратов, в результате чего ежедневное число пациентов на приеме обычно превышает 30-40)? В плохой подготовке поликлинических эндокринологов? В пресловутом российском менталитете? И как изменить ситуацию ? Ответ на данный вопрос я попыталась найти, проведя настоящее исследование. Результаты исследования оказались следующими: я проводила социологический опрос среди пяти семей, в которых один из членов семьи болен сахарным диабетом I типа. В исследовании были охвачены дети в возрасте от 6 до 14 лет. Причём у троих из опрошенных больной рёбёнок впервые был госпитализирован с диагнозом сахарный диабет. Несмотря на недостаточное количество респондентов, для того, чтобы привести статистически значимые результаты, сопоставление сведений, полученных при опросе и данных литературных источников, позволило сделать следующие выводы: - заболевание впервые даёт о себе знать, как правило, с увеличением тяжести состояния.

- население недостаточно информировано о патогенезе сахарного диабета - пациенты недостаточно комплаентны к лечению собственного заболевания Сегодня крайне важно совершенствовать и расширять образовательные программы для людей с диабетом и их близких.

- необходимо более внимательное отношение к детям, особый подход с участием квалифицированных психологов на занятиях в "Школах диабета", которые уже функционируют во многих регионах России. По результатам опроса детей, больных СД I типа и их родителей, проведённого в Морозовской больнице, стало ясно, что дети зачастую испытывают дискомфорт по поводу своего заболевания среди сверстников, некоторые из них пытаются скрывать от родителей то, что они уклоняются от соблюдения определённой диеты, нарушают регулярность приёма лекарственных препаратов, что в конечном счёте приводит к тяжёлым осложнениям диабета в будущем. «Образование» таких пациентов занимает много времени. Для них существуют специальные школы. Такие школы, и для детей, и для взрослых есть во всех городах. *5+. Но нам хотелось бы большего, говорит Валентина Александровна Петеркова, главный детский эндокринолог РФ : чтобы были специальные программы по телевидению, «горячие телефоны», по которым больной в любой момент мог бы задать вопрос. Часто у врача всего минут 15 на прием больного — конечно, он не может все сразу рассказать. Кстати уже на протяжении года работает бесплатная горячая линия «Оптилайн», для пациентов с сахарным диабетом, где можно получить ежедневные телефонные консультации квалифицированных специалистов по вопросам эффективного лечения сахарного диабета и применения шприц ручек. Эта не худшая болезнь. Есть заболевания, например, злокачественные опухоли, при которых врачи дают шанс, но не дают гарантий выжить. А диабет — болезнь, при которой врач дает гарантии, что ребенок сможет выжить, и жить, и прожить полноценную жизнь. Но при условии, что сначала родители, а потом и сам больной будут добросовестно и активно врачу помогать. Среди детей, больных диабетом, большая часть получает высшее образование. Многие, кстати, становятся медиками. Люди реализуют себя в жизни в полной мере. Знаменитый хоккеист Бобби Кларк страдал диабетом, но он так отлично справлялся со своим заболеванием, что большинство коллег даже не догадывались о его недуге. Когда ему вручили награду как самому мужественному спортсмену, репортёр Тед Сайлерн написал: «Бобби Кларк – великий хоккеист и победитель диабета». Есть и другие известные имена: наш хоккеист Николай Дроздецкий, футболисты Пер Зеттерберг (швед, болен с 19-ти лет), Гарри Мэббат (англичанин, болен с 17-ти лет), Уолтер Барнс (американский футболист

и актер; умер от диабетических осложнений в почтенном возрасте 80-ти лет); бейсболисты Понтус Юханссон (швед, обладатель пяти золотых медалей), Джасон Джонсон (диабет I типа), Рон Санто (диабет I типа). Еще имеются Джеймс "Бастер" Дуглас, "Смокин Джо" Фрезер и Рей Робинсон, боксеры; Билли Кинг и Билли Талбот, теннисисты; Стив Редгрейв, олимпийский чемпион 1996 года в парной гребле (заболел диабетом в 35 лет). Но, пожалуй, самым замечательным человеком в этой компании является американец Эйден Бейл. Бейл, диабетик на инсулине, устроил марафон на 6 500 километров, пересек Североамериканский континент и на собственные средства (надо заметить, весьма немалые) организовал Исследовательский диабетический фонд. В заключение следует напомнить, что решение проблем диабета, как, впрочем, любого другого дела, зависит от трех основных факторов: идеи; люди, способные и готовые реализовать эти идеи; материальнов виду специалисты) есть, однако их явно недостаточно, требуется продуманная система подготовки; наконец, материально – техническая база для организации современной лечебной помощи больным диабетом крайне слабая. Необходимы солидные инвестиции, прежде всего в организацию диабетологической службы России, которая включает строительство диабетологических центров, школ, специализированных отделений, оснащенных современным оборудованием, подготовку кадров и т.д. Только в таком случае мы сможем выйти на параметры, заданные ВОЗ, и сможем не декларативно, а по существу реализовать в России замечательный лозунг: “Диабет не болезнь, а всего лишь особый стиль жизни”.*4+. Литература: 1. ВОЗ. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью. -2004.- 18 с.

2. ВОЗ. Информационный бюллетень №312. Август 2011 3. ВОЗ. Стратегические направления организации условий здоровья детей и подростков. WHO/FCH/CAH/02/21 4. Дедов И.И. Сахарный диабет в РФ: проблемы и решения. http://www.diabet.ru/sdiabet/1998/diabet.htm 5. Лотскова В.А. Научное обоснование сестринской модели организации терапевтического обучения детей, больных СД: Автореф. Дис. Кан.мед.наук.- М; 2011.- 24 с.

6. Методические рекомендации для преподавателей школ сахарного диабета. Министерство здравоохранения республики Беларусь. Регистрационный номер №50 – 0003 от 27 марта 2000 г.

7. Мкртумян А.Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений. Российский медицинский журнал. 2010.- 773 8. Палагина Л., Сафронова Л. Сахарный диабет №20/2002 – г.Пермь.

9. Рут Коллугари, Джонатан Браун и Кейти Дейн при поддержке Шири Доду и Эни Киллинг, сотрудников офиса МФД . Всемирный план борьбы с диабетом.- 2011-2012 Atkinson M.A/ Atlas of diabetes (editor R/Kahn), 2000, p. 45-57

ПРЕДЕЛЫ КОМПЕТЕНЦИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА И ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ БАЛАШОВА И.Л. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БАРИНОВ Е.Х, ПРОФЕССОР, Д.М.Н. РОМОДАНОВСКИЙ П.О.

THE LIMITS OF THE COMPETENCE OF A FORENSIC EXPERT AND A MEDICAL SPECIALIST IN CIVIL TRIAL BALASHOVA I.L. MOSCOW STATE MEDICAL AND DENTAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BARINOV E.H, PROFESSOR. M.D. ROMODANOVSKY PO The problem of the limits of the competence of a forensic expert examined under its procedural powers. Experts and specialists have to be answered questions related to their specialty. Other issues they are obliged to reject, refuse to answer them. Any other, except for professional medical, evaluation of facts can not be given to the forensic medical examination - for this there are other types of forensic analysis. Цель: Традиционно проблема пределов компетенции судебномедицинского эксперта рассматривается в рамках его процессуальных правомочий. Судебно-медицинская экспертная комиссия в гражданском производстве может быть представленной как судебно-медицинскими экспертами – профессионально-экспертный состав, так и клиницистами – профессионально-врачебный состав, но не экспертный. При экспертизе судебно-медицинскому эксперту и врачу-специалисту в процессе производства по делу задают самые разнообразные вопросы. Эксперты и специалисты обязаны отвечать — на вопросы, относящиеся к их

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 33 специальности. Другие вопросы они обязаны отклонить, отказаться от ответа на них. Эти право и обязанность эксперта предусмотрены законом. Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта (ст. 78 УПК РСФСР). Если поставленный эксперту вопрос выходит за пределы специальных знаний эксперта или представленные ему материалы недостаточны для заключения, эксперт в письменной форме сообщает органу, назначившему экспертизу, о невозможности дать заключение (ст. 82 УПК РСФСР). Выводы: Судебно-медицинская экспертная комиссия не правомочна принимать решения за правообладателей – стороны процесса. Эксперт не вправе: 1) Давать избирательные ответы на вопросы, поставленные в определении суда, опускать часть из них либо объединять ответы так, что смысл вопросов в их постановке сторонами процесса теряется; 2) Отбирать некоторые из данных, относящихся к предмету экспертизы, оставляя без внимания остальные, тем самым присваивая себе не только судебные функции оценки доказательств, но и нарушаются материальные и процессуальные права сторон; 3) самостоятельно собирать исходный доказательственный материал для исследования, помимо направленных на исследование объектов и иных материалов дела; 4) давать заведомо ложное заключение; 5) разглашать данные предварительного расследования, ставшие известными ему в связи с участием в уголовном деле в качестве эксперта, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, установленном статьей 161 УПК РФ; 6) уклоняться от явки по вызовам дознавателя, следователя или в суд. Любая иная, кроме профессионально-медицинской, оценка фактических обстоятельств дела не может даваться судебномедицинской экспертизой – для этого существуют другие виды судебных экспертиз. Обязанности специалиста сводятся к следующему: помощь суду в осуществлении конкретного процессуального действия, предоставление информации справочного или опытного характера как в письменной так и в устной форме, не требующую проведения исследования (статья 188 ГПК РФ). Использованная литература: 1. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации. – М., 2003.

2. Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». – М., 2001

ЗАВИСИМОСТЬ СУИЦИДОВ ЧЕРЕЗ ПОВЕШЕНИЕ ОТ НЕЙТРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В ГОРОДЕ КРАСНОДАР ЗА 2009 И 2011 ГОДА ЭЗУГБАЯ Б. С., СИНГЕЕВА О. В. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АНУПРИЕНКО С.А.

THE DEPENDENCE OF SUICIDES OVER HANGING FROM NEUTRAL FACTORS IN KRASNODAR IN 2009 AND 2011 EZUGBAYA B. S., SINGEEVA O. V. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ANUPRIENKO S. A. Purpose - to confirm the relationship between suicide by hanging, by sex and age and time of year, moon phase and day of week.We have studied deaths from suicide by hanging in Krasnodar in 2009 and 2011. In 2009 that number was 109, the average age of victims was 46 years old (the youngest - 13 years, maximum - 96 years).

Having examined the mortality from suicide by hanging in the city of Krasnodar in the two years can be judged on an extremely high level of male suicide, which is 82% in both 2009 and 2011. What drives the stronger sex to commit such a reckless and desperate act? First of all, it is extremely unfavorable conditions of life of the male population. The share of men who bears all the most severe and harmful physical work, but often this work can not be obtained because of high unemployment. But the ability to earn money plays a huge role for men, unemployed feels inferior. A sense of inferiority among the able-bodied male population is sufficient motivation to commit suicide. Depart this life force constant stress, frantic pace of life, dissatisfaction with financial situation and social status, and inability to cope with a crisis situation in life. Modern people are often prone to depression, which is considered a disease of suicide. Цель работы – подтвердить зависимость между самоубийствами путем повешения по полу и возрасту, а также времени года, фазе луны и по дням недели. Нами изучена смертность от суицида через повешение в г. Краснодаре за 2009 и 2011 год. В 2009 году таких случаев было 109, средний возраст погибших составил 46 лет (самый юный - 13 лет, максимальный - 96 лет). Разделив все случаи по полу, мы увидели, что преобладает асфиксия через повешение у лиц мужского пола и составляет 82%; у лиц женского пола-18%.

В 2011 году смертность от суицида через повешение в г. Краснодаре составила 99 случаев,средний возраст погибших составил 47 лет (самый юный 17 лет, максимальный – 99лет). Разделив все случаи по полу, мы вновь увидели, что преобладает асфиксия через повешение у лиц мужского пола и составляет 82%; у лиц женского пола-18%. Зависимость асфиксии от возраста в 2009 году: пожилой возраст (40-60)33%, зрелый возраст (21-40)-28%, старческий (более 60)-25% и юношеский (до 21)-14%, в 2011: пожилой возраст (40-60)- 44%, зрелый возраст (21-40)- 23%, старческий (более 60)-31% и юношеский (до 21)2%. Данная выборка нами была наложена на лунный календарь Выявлено, что в 2009 году число повешений регистрировалось больше во время второй половины убывающей луны и первой половины растущей и составило 62 % от общего числа, а в 2011 году наибольшее число повешений приходилось на первую половину убывающей луны и вторую половину прибавляющей и составило 55% от общего числа. При наложении данных на Юлианский календарь нами были получены следующие результаты: наибольшее количество повешений в 2009 году было отмечено в летнее время года (33%); в весеннее и зимнее время составляло по 23%; в осеннее- 21%, а в 2011 году: в летнее время года (33%); в весеннее (19%); зимнее (22%); в осеннее - 26%. Зависимость количества повешений от дня недели. Наибольшее количество повешений в 2009 году было отмечено в середине недели среда (17%) и четверг (18%); наименьшее - во вторник (9,1%). В 2011 году наибольшее число повешений наблюдалось во вторник (20%), воскресение и понедельник (по 15%), а наименьшее - в субботу (8%). Таким образом, изучив смертность от суицида через повешение в городе Краснодар за два года, можно судить о чрезвычайно высоком уровне мужского суицида, который составляет 82% как в 2009, так и в 2011 году. Что же толкает сильный пол на совершение столь безрассудного и отчаянного поступка? Прежде всего, это крайне неблагоприятные условия жизни мужского населения. На долю мужчин ложится вся самая тяжелая и вредная физическая работа, но часто и эту работу получить невозможно из-за высокого уровня безработицы. А ведь способность зарабатывать деньги играет для мужчины огромную роль, безработный ощущает себя неполноценным. Чувство ущербности в среде работоспособного мужского населения является достаточной мотивацией к совершению самоубийства. Расстаться с жизнью заставляют постоянные стрессы, бешеный ритм жизни, неудовлетворенность материальным положением и социальным статусом, а также неспособность справиться с кризисной жизненной ситуацией. Современные люди часто подвержены депрессии, которая считается болезнью самоубийц. Также прослеживается связь между числом суицидов через повешение и возрастом, которая в соответствие с полученными результатами является максимальной в возрасте от 41 до 60 лет. Соответственно в качестве факторов риска смерти от суицида через повешение можно выделить мужской пол и зрелый возраст (41 - 60 лет). Полученные результаты также показали, что существует некоторая зависимость между календарными датами и самоубийствами путем повешения. Так наибольшее число суицидов через повешение как в 2009, так и в 2011 году наблюдается в летний период, особенно в июне месяце. Четкой связи между днями недели и самоубийствами выявлено не было (возможно по причине исследования статистики всего лишь за два года). Наибольшая зависимость асфиксий через повешение от фазы луны в 2011 году наблюдается в первой половине убывающей луны, а в 2009 году число повешений регистрировалось больше во второй половине убывающей луны и в первой половине растущей. Также видно, что во время лунного затмения присутствует хотя бы один случай повешения (9 февраля, 7 июля, 5 августа, 31 декабря). По результатам данной работы не удалось увидеть одинаковой зависимости суицидов через повешение от фаз луны в 2009 и 2011 году, что, однако не доказывает ее полное отсутствие.

НЕЙРОСЕТЕВАЯ СИСТЕМА СКРИННИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧУГАЙНОВ С.В., ГИЛЁВА Н.В. ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ПЕРМЬ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДУМЛЕР А.А.

NEURAL NETWORK DIAGNOSTIC SYSTEM COMMON FORMS OF CARDIOVASCULAR DISEASES CHUGAINOV S.V., GILEVA N.V. PERM STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, PERM SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. DUMLER A.A.

34 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ The purpose of the work - the creation of neural network diagnostic system for identifying cardiovascular disease.

Materials and Methods. It was completed and processed 468 Profiles 368 respondents had heart disease, 100 respondents - a control group of healthy people.

Results. Minimum error - "Hypertension" (1.3%) and "Coronary heart disease" (1.7%). The greatest error - "Unstable angina" (19.2%).

Conclusion. Promising application of neural network system in the diagnosis of acute coronary syndrome and hypertension. Заболевания сердечно–сосудистой системы широко распространены и на сегодняшний день являются основной проблемой здравоохранения развитых стран – 50% летальных исходов обусловлены заболеваниями сердца и вызванными ими осложнениями. Одной из причин сложившейся ситуации являются невозможность и нежелание людей проводить раннюю диагностику – тратить свои время и денежные средства на длительные и весьма дорогостоящие обследования. В арсенале современной медицины есть немало эффективных диагностических средств, однако часть из них инвазивна, а значит и в некоторой степени опасна для пациента, а часть достаточно сложна в эксплуатации и имеет крайне высокую цену. Большинство этих средств недоступны основной части населения, поэтому есть потребность в разработке недорогих, безопасных для пациента, эффективных и надежных инструментальных средств для максимально раннего выявления наиболее распространенных форм сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из путей создания такого инструментария является применение нейросетевых технологий. Целью работы является создание нейросетевой диагностической системы выявления сердечно-сосудистых заболеваний, проведение ее исследований и оптимизация с целью постановки диагноза высокой точности на основании минимального количества входных параметров. Материалы и методы. Нейронные сети - математические модели, за принцип работы которых приняты межнейронные связи головного мозга. Подобно мозгу они обучаются на примерах, взятых из жизни, извлекают из них знания и кодируют эти знания в виде синаптических межнейронных связей. При формировании нейросетевых математических моделей большое значение имеет выбор значимых входных параметров, т.е. тех параметров, которые оказывают влияние на результат моделирования. Были составлены анкеты, включающие в себя 46 вопросов и предусматривающие 8 возможных диагнозов кардиологических заболеваний: ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, стенокардия стабильная, стенокардия нестабильная, аритмии и блокады сердца. В каждом случае врач присваивал уровень риска развития заболевания у пациента по шкале от 0 до 100 баллов. Анкетированию подвергались больные, у которых диагноз был верифицирован клиническими, лабораторными и инструментальными методиками (в том числе, коронароангиографией). Было заполнено и обработано 468 анкет: 368 опрошенных имели заболевание сердечно–сосудистой системы, 100 опрошенных – контрольная группа, в которую вошли здоровые, не имеющие заболеваний сердечно-сосудистой системы, люди. Результаты. После обучения и оптимизации, нейронная сеть подвергалась тестированию. Наименьшую погрешность между диагнозом и прогнозом сети показала сеть, ставящая диагноз «Гипертоническая болезнь» (1,3%) и сеть, ставящая диагноз «Ишемическая болезнь сердца» (1,7%). Наибольшую погрешность показала сеть, ставящая диагноз «Стенокардия нестабильная» (19,2%). Выводы. Таким образом, нейросетевая диагностическая система, объединенная в единую компьютерную диагностическую систему и снабженную пользовательским интерфейсом, может быть использована для скриннинговых осмотров населения, а так же для самоконтроля пациентами своего состояния здоровья. Перспективно ее применение в диагностике, прежде всего, острого коронарного синдрома и гипертонической болезни. Работа выполнена при поддержке Гранта Правительства Пермского края на НИОКР «Создание аппаратно-программного комплекса еЭскулап».

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕМЕТРИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СТАРЕНИЯ КОСТЕЙ КИСТИ МИНАЕВА П.В. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВ. КАФЕДРОЙ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ПЕРВОГО МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА, ЧЛЕН-КОРРЕСПОНДЕНТ РАМН, ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.И. ПИГОЛКИН; ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ПЕРВОГО МГМУ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА, К.М.Н. Г.В. ЗОЛОТЕНКОВА

FORENSIC MEDICAL EVALUATION OF AGE CHANGES NONMETRIC SIGNS OF AGING BONES OF THE WRIST MINAEVA P.V. FIRST MOSCOW MEDICAL STATE UNIVERSITY I.M. SECHENOV, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): HEAD OF DEPARTMENT, CORRESPONDING MEMBER OF RAMS, PROF., M.D. PIGOLKIN YU.I., PH.D. ZOLOTENKOVA G.V. The authors propose methods for the personal identification of adult persons based on the analysis of X-ray images of the left wrist bones. The authors conducted our consideration of age changes nonmetric signs of aging bones of the wrist. The authors compiled a table estimates of the age interval based on the determination of the total score of age-related changes, to determine the approximate age range to which the object under study. Developed a technique which allows to determine the age of persons over 30 years, up from 2.3 to 5.4 years depending on the age interval, and with an accuracy of 7.2 years for men, 6.8 years for women В настоящее время проблема судебно-медицинской идентификации личности неопознанных трупов приобрела государственное значение, в связи с возросшим количеством локальных вооруженных конфликтов, террористических актов, стихийных бедствий и техногенных катастроф. Одним из наиболее важных идентификационных групповых признаков является возраст, определение которого зачастую возможно только путем исследования костей и зубов, которые наиболее устойчивы к разрушительным факторам окружающей среды. Рентгенологические методы определения возраста позволяют установить не только возраст, но и пол, расу, а в некоторых случаях служат основой для индивидуального отождествления. В антропологии классическим объектом рентгенографических исследований является скелет кисти и дистального отдела предплечья, что связано с технически несложным способом получения рентгенограммы и хорошей изученностью вариационной анатомии данного отдела скелета. Целью нашей работы явилась адаптация антропологического метода балльных оценок возрастных изменений костей кисти к судебно-медицинским задачам определения возраста. В качестве материала исследования были использованы 415 рентгенограмм кисти русских с достоверно известным возрастом от 18 до 90 лет. Изучалась левая рука с целью максимального исключения влияния профессиональной деятельности на возрастную динамику костных элементов. Изучение возрастных изменений проводилось на фалангах пальцев 1-5 лучей. Исследование рентгенограмм включало неметрическую оценку возрастных изменений костей кисти, базирующуюся на антропологической методике Павловского О.М. и основанную на дифференцированной оценке в баллах степени выраженности этих признаков. В результате исследования с использованием новых критериев было выявлено, что первые признаки старения костей кисти, которыми являются апиостозы, начинают выявляться у женщин с 20 и у мужчин с 24 лет, то есть примерно через 4-6 лет после окончания окостенения кисти. Возрастные изменения костей кисти имеют выраженный половой диморфизм, проявляющийся в скачкообразном накоплении баллов старения у мужчин в возрасте 25-40 лет и в равномерном и плавном увеличении количества баллов у женщин в этом же возрасте. Была выявлена зависимость скорости появления и степени выраженности возрастных маркеров костей кисти от их расположения на луче и фаланге. Составлены таблицы односторонних оценок возрастного интервала на основе определения суммарных баллов возрастных изменений, позволяющие определить примерный возрастной интервал, к которому относится исследуемый объект. На базе полученных данных разработана новая судебно-медицинская методика определения возраста по рентгенограммам кисти, которая позволяет определять возраст лиц старше 30 лет с точностью от 2,3 до 5,4 лет в зависимости от возрастного интервала, или с точностью 7,2 года у мужчин, 6,8 лет у женщин при невозможности получения сведений о предполагаемом возрастном интервале. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА ЛИЧНОСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ КУЧИН Н.Е. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНО ОБРАЗОВАНИЯ ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ТЮКОВ Ю.А., Д.М.Н. ШАДРИНА И.В.

DYNAMICS OF PERSONAL DISORDERS MORBIDITY AMONG MILITARY CONSCRIPTS KUCHIN N.E.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 35 STATE EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION OF THE FEDERAL AGENCY FOR HEALTHCARE AND SOCIAL DEVELOPMENT “CHELYABINSK STATE MEDICAL ACADEMY”, CHELYABINSK, RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TUKOV Y.A, PH.D. SHADRINA I.V. Prevalence and dynamics of personal disorders morbidity among military conscripts has been studied in Chelyabinsk region. Registered that personal disorders are the frequent reason of worthlessness of young men to military service, morbidity growth is also marked. ЦЕЛЬ: Изучить основные закономерности заболеваемости лиц призывного возраста личностными расстройствами. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Исследование проводилось на территории Челябинской области. Заболеваемость расстройствами личности была изучена в ходе анализа отчетных документов учреждений здравоохранения и данных проведения контрольного медицинского освидетельствования граждан, призываемых на военную службу в военно-врачебной комиссии областного военного комиссариата за пятилетний период (2007 – 2011 гг.). Для описания основных динамических изменений показателей заболеваемости был применен метод трендового моделирования. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ: Исследование показало, что расстройства личности и поведения являются достаточно частой причиной утраты способности молодыми людьми исполнять обязанности военной службы. За истекшие пять лет личностные расстройства были диагностированы у 17,5% призывников направленных на психиатрическое освидетельствование, что, по частоте встречаемости, уступало лишь органическим расстройствам и умственной отсталости. Абсолютно негодными к службе в вооруженных силах были признаны 15,9% призывников с диагностированными расстройствами личности и поведения, ограниченно годными были признаны 84,1 %. При построении трендовой модели (y = 0,6543x2 - 2,6309x + 7,3989; коэффициент аппроксимации R²=0,8622) была зарегистрирована тенденция к значительному росту уровня заболеваемости с 2007 по 2011 год. Заболеваемость личностными расстройствами в динамике носила прогрессирующий характер, как для юношей, проживающих на территории городских округов (y = 1,0772x2 - 5,7593x + 11,945; R²=0,7458), так и для молодых людей, призываемых из сельской местности (y = 0,5334x2 - 1,7371x + 6,1002, R²=0,9359). Отмечается, что данные изменения были наиболее выражены для городских призывников. Выводы. Таким образом, можно сказать, что расстройства личности являются одной из ведущих причин ограниченной годности и негодности молодых людей к военной службе. Согласно полученным данным, показатели заболеваемости данной группой психических расстройств на территории Челябинской области имеют тенденцию к выраженному росту. Для повышения качества выявления личностных расстройств у лиц подлежащих призыву на военную службу целесообразно использование системы многоосевой классификации психических расстройств. Данная система дает возможность не только сделать заключение о наличии или отсутствии психического расстройства, но и позволит комплексно оценить связанные с ними нарушения соматического здоровья, социального функционирования, коммуникативной функции, уровень и структуру средовой адаптации. В практике врача психиатра на допризывном и призывном этапах наиболее удобна для применения многосевая классификация психических расстройств для детского и подросткового возраста, предложенная Всемирной организацией здравоохранения. На наш взгляд такая система оценки позволит значительно повысить качество диагностики психических расстройств на допризывном и призывном этапах, при своевременной диагностики и коррекции психических расстройств, повысить качество призываемого контингента, сократить количество случаев досрочного увольнения из вооруженных сил по психическому заболеванию, ограничить доступ лиц имеющих психическую патологию в вооруженные силы, и, тем самым, воспрепятствовать случаям суицида, допуску лиц с нервно-психическими расстройствами к несению боевого дежурства, применением ими оружия против себя и сослуживцев и другим непредсказуемым действиям.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА У ПОДРОСТКОВ В ПРЕ- И ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДАХ. СУЛТОНОВА К.Б. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ПОПАДЮК В.И.

PREVALENCE AND STRUCTURE OF THE VOCAL TRACT DISEASES IN ADOLESCENTS AND PRE-PUBERTAL PERIOD. SULTONOVA K.B. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.POPADYUK V.I. The aim of the study was to investigate the prevalence and structure of the vocal tract diseases in adolescents and pre-pubertal period was carried out a survey of 1416 adolescents aged 9-15 years.

The average prevalence of voice disorders among adolescents and prepubertal period, based on 1000 troops, was 161,2 ± 12,3 people and significantly more common in boys than girls. The predominant variant of voice disorders was combined pathology - vocal nodules on the background hypotonic dysphonia.

Актуальность изучения эпидемиологии голосовых нарушений среди подростков обусловлена неуклонным ростом их распространенности, наряду с разрозненностью имеющихся литературных данных. Указанная ситуация может быть объяснена следующими положениями. Во-первых, для определения распространенности требуется точное определение объекта исследования с четкими и общепринятыми критериями, исключающими двойное толкование результатов. Несмотря на то, что дисфония была включена в качестве нозологической формы в раздел «Отоларингология» девятого издания Международной классификации болезней ВОЗ еще в 1975 году, до настоящего времени до настоящего времени отсутствуют универсальные диагностические критерии этого расстройства, применимые в ежедневной клинической практике. Существующие в настоящее время диагностические алгоритмы включают определения и критерии для различных голосовых нарушений у детей, однако по общепринятому мнению не являются научно-обоснованными, не полностью соответствуют друг другу и значительно различаются от применяемых практическими врачами в ежедневной клинической практике. Кроме того, современная литература насчитывает множество классификаций голосовых расстройств, однако ни одна из них не является универсальной. Второй проблемой является то, что оценка распространенности должна базироваться на больших репрезентативных исследованиях, однако представленные клинические данные далеко не оптимальны для подобной статистики и дети, обращающиеся в лечебное учреждение, являются далеко не всеми детьми, страдающими голосовыми расстройствами. Прежде всего, следует отметить значительный разброс показателей распространенности дисфоний у детей - 1-46%, который цитируется в различных литературных обзорах, не давая клиницистам никакой значимой информации. Подобная статистика, по нашему мнению, может объясняться значительной вариабельностью обследуемых детей по географическим, социальным, возрастным и другим параметрам, а также использованием различных методов обследования и диагностических критериев. Разноречивость данных встречается в литературе не только по проблеме распространенности голосовых нарушений, но и в отношении преобладания тех или иных клинических форм заболеваний. Вышеперечисленные положения обусловливают направленность дальнейших исследований. С целью изучения распространенности и структуры заболеваний голосового аппарата у подростков в пре- и пубертатном периодах проведено анкетирование 1416 подростков в возрасте 9-15 лет, учащихся трех общеобразовательных школ Южного округа г. Москвы. Детям с выявленной нарушенной голосовой функцией для уточнения характера поражения гортани было проведено дополнительное обследование на базе окружного консультативно-диагностического центра при детской городской поликлинике № 91. В результате исследования установлено, что средняя распространенность ГН среди подростков в пре- и пубертатном периоде в пересчете на 1000 контингента, составила 161,2± 12,3 чел., а в процентном соотношении – 1,6%. При этом, ГН достоверно чаще встречались у мальчиков по сравнению с девочками. У всех подростков с ГН в совокупности зарегистрировано 469 диагноза и 9 нозологических единиц. При этом у 51(19,6%) ребенка регистрировалось по 1 диагнозу, а у 209(80,4%) – по 2. Наибольшее число диагнозов – 89,6% относилось к гипотонусной дисфонии, которая также характеризовалась наибольшей распространенностью среди подростков равной 1,4%. На втором месте в структуре ГН (32,7%) регистрировались певческие узелки, распространенность которых среди подростков составила – 0,5%. На третьем месте – острый ларингит (31,5 % в структуре ГН и 0,5% распространенностью). Несколько меньше случаев (8,9% в структуре ГН и 0,14% распространенностью), относилось

36 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ к нарушениям мутации. Наименьшее количество случаев ГН было обусловлено новообразованиями голосовых складок и контактными гранулемами. Преобладающим вариантом ГН являлась комбинированная патология (функциональная+органическая), значительно меньше случаев приходилось на долю изолированной функциональной и органической патологии (р>0,05). Наиболее частым вариантом комбинированной патологии являлось наличие певческих узелков на фоне гипотонусной дисфонии. Заключение: распространенность голосовых расстройств у подростков составляет 1,6% и выше среди мальчиков. По своей структуре преобладающим вариантом ГН является комбинированная (функциональная+органическая) патология, наиболее чатым вариантом которой являются узелки голосовых складок на фоне гипотонусной дисфонии.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОБ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДУБРОВИНА И.Н. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДРОБЫШЕВА О.М.

THE STUDY OF PUBLIC AWARENESS ABOUT THE SAFETY OF ELECTROMAGNETIC DUBROVINA I.N. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): DROBYSHEVA O.M The matter of influence of electromagnetic radiation on the human body is very relevant today. Questioning of medical students showed a low level of responsibility in ensuring their own electromagnetic safety in spite of the awareness of the negative effects of electromagnetic radiation. In addition, majority has the wrong idea about the sources of electromagnetic radiation. Общеизвестно, что электромагнитные волны – биологически активный фактор. Наряду с положительным эффектом (например, использование в медицинской практике) существует и отрицательное воздействие электромагнитного излучения (ЭМИ) на биологические объекты, в частности, на человека. Патологические процессы, вызываемые ЭМИ, могут проявиться как преходящими функциональными сбоями (головные боли, звон в ушах, чувство жара на коже лица), так и стойкими нарушениями (ослабление внимания, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность), и нозологическими формами (заболевания почек, нервной, сердечнососудистой систем). Обнаружена онкогенная активность электромагнитного поля (ЭМП) и его способность вызывать врождённый аномалии. ЭМП бытовых электроприборов и другой электроники, использующейся в повседневной жизни, создают специфический электромагнитный фон квартиры, который за последние 15 лет увеличился в 5-6 раз. Один из источников ЭМИ постоянно сопровождает каждого второго жителя нашей планеты – это мобильный телефон. Во многих государствах существуют нормативы – предельно допустимые уровни ЭМП, которые устанавливаются для различных технических средств и диапазонов частот индивидуально. В РФ подобные гигиенические требования регламентированы «Санитарными правилами и нормами». К сожалению, эти требования очень часто и грубо нарушаются. Для ограничения воздействия ЭМП на биологические объекты используется защита временем, расстоянием, экранирование, а также совершенствование конструкции оборудования. В сложившихся условиях житель большого города вынужден самостоятельно принимать меры по обеспечению собственной электромагнитной безопасности. Цель данного исследования – изучение уровня ответственности граждан в вопросе обеспечения собственной электромагнитной безопасности, а также общее отношение к этой проблеме. Материалы и методы: была разработана анкета, которая включала в себя 9 вопросов, касающихся электромагнитной безопасности. В анкетировании приняло участие 83 студента пятого курса медицинского вуза, средний возраст составлял 22±6,6 лет, доля мужчин – 30,1% и женщин – 69,9%. Результаты. На вопрос «Какие устройства излучают электромагнитную волну?» верно (то есть, 6 из 7 вариантов) ответили лишь 4 человека (4,8%), седьмой вариант «Датчик аппарата УЗИ» выбрали 26,5% опрошенных. 37,3% студентов носят мобильный телефон в кармане брюк/юбки, при этом 95,2% отдают себе отчет в том, что это чревато определенными последствиями. Треть студентов старается сокращать время разговора по мобильному телефону, у мужчин этот показатель равен 44,0%, а у женщин – 27,6%. Два мобильных телефона постоянно носят с собой 28,9% опрошенных. Был предложен вопрос, касающийся

защиты организма при процедуре рентгенографии: защитные фартуки использует 33,7% студентов (39,7% – среди женщин, 20,0% – среди мужчин), 24,1% их не использует, трети (31,3%) защитные фартуки не предлагают, а 10,8% не знают о существовании таковых. СВЧ-печью пользуется 72,3% опрошенных.

99,8% студентов признают потенциальный вред ЭМИ, однако в вопросе, где предлагалось выбрать конкретные патологические процессы, наиболее популярными стали варианты «воздействие на репродуктивную функцию мужчин» (96%) и «онкогенный эффект» (90%). Влияние на репродуктивную функцию женщин признает 77,1% опрошенных. Выводы. Таким образом, несмотря на осведомленность о наличии ЭМИ и его потенциальной опасности, подавляющее большинство опрошенных не имеет конкретного представления об источниках ЭМИ, о возможных негативных последствиях облучения, а меры предосторожности соблюдает лишь около трети. Такая ситуация требует более широкое освещение вопросов электромагнитной безопасности: включение её основ в школьную программу, представление на семинарах в высших учебных заведениях, использование средств массовой информации. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЕЙ С БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАТИЛОВА Н.С., ЛУКИНА О.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ФОМИНА А.В.

SOCIO-HYGIENIC AND MEDICO-BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF FAMILIES WITH PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE POKATILOVA N.S., LUKINA O.I. PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSKOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROFESSOR FOMINA A.V. Goal To study the socio-hygienic and medico-biological characteristics of families with patients with CHF and to develop practical recommendations for improving the lives of patients with CHF. Materials and methods Carrying out the survey (questionnaire) and the monographic description of the families of patients with CHF (10 families).

Results The survey obtained socio-demographic characteristics of families with a sick heart failure: the age of the studied ranges from 57 to 85 years, 50% of patients were male and 50% - women. Of all respondents 50% lived with their children, and 20% - lonely. Relationships within the family as a good 90% of patients evaluated, while in seven families among relatives of patients have chronic diseases, only one case was noted that almost all of the family healthy. According to patients, the disease contributed to the development of neuro-psychological stress, family history, working conditions, to a lesser degree - family problems, diet, smoking, and living conditions. About half of the patients assessed their living conditions as unsatisfactory. Their financial situation as poor 20% of patients assessed as satisfactory - 70% and called it a good 10%, while the main income of the pension is investigated, and the median income for a family member about 5000 rubles., While 10% say that the material means they lack even the bare necessities. Half of the patients rated their food as good and half - as satisfactory. All patients continually use drugs because of chronic illness, 20% of patients in need of assistance, while in the hospital. More than half of patients treated in hospital in the presence of overt signs of disease, and 40% - when it gets really bad, which is unfavorable in terms of treatment and disease progression. All patients were treated mainly in public institutions and half notes, which is not always possible to obtain the necessary medical care. None of the patients and among their children, according to the survey, do not abuse alcohol.

Moderate smokers and 20% of patients, 30% smoked their children. It must be remembered that the rejection of bad habits beneficial to the well-being of patients. Most patients do all the doctor's, but 20% do not always and not all but only when considered necessary.

Findings The obtained characteristics of families with patients with CHF allow for a more detailed approach to the development of recommendations for the families of these patients, which include timely access to a doctor, compliance with treatment regimens, conducting adequate treatment of hypertension and coronary artery disease. Цель Изучить социально-гигиенические и медико-биологические характеристики семей с больным ХСН и разработать практические рекомендации для улучшения жизни больных ХСН. Материалы и методы

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 37 Проведение социологического исследования (анкетирование) и монографического описания семей с больным ХСН (10 семей). Результаты В ходе исследования получены социально-демографические характеристики семей с больным ХСН: возраст исследуемых находится в диапазоне от 57 до 85 лет, 50% больных составляли мужчины и 50% женщины. Из всех опрошенных 50% проживает с детьми, а 20% одинокие. Взаимоотношения в семье как хорошие оценили 90% пациентов, при этом в 7 семьях среди родственников есть больные хроническими заболеваниями, только в одном случае было отмечено, что в семье все практически здоровы. По мнению пациентов, развитию заболевания способствовали нервно-психические стрессы, отягощенная наследственность, условия труда, в меньшей степени - семейные неурядицы, характер питания, курение и жилищно-бытовые условия. Около половины пациентов оценивают свои жилищные условия как неудовлетворительные. Свое материальное положение как плохое оценили 20% пациентов, как удовлетворительное – 70% и назвали его хорошим 10%, при этом основным доходом всех исследуемых является пенсия и средний доход на одного члена семьи около 5000 руб., при этом 10% отмечают, что материальных средств им не хватает даже на самое необходимое. Половина пациентов оценивают свое питание как хорошее и половина - как удовлетворительное. Все пациенты постоянно употребляют лекарственные препараты в связи с хроническим заболеванием, 20% пациентов нуждается в посторонней помощи, находясь в больнице. Более половины пациентов обращаются в больницу при наличии явных признаков заболевания, а 40% - когда становится совсем плохо, что неблагоприятно в плане лечения и прогрессирования заболевания. Все пациенты лечатся преимущественно в государственных учреждениях, при этом половина отмечает, что не всегда удается получить необходимую медицинскую помощь. Никто из пациентов и среди их детей, по данным анкетирования, не злоупотребляет алкоголем. Курят умеренно 20% пациентов и у 30% курят их дети. Нужно помнить, что отказ от вредных привычек благоприятно сказывается на самочувствии больных. Большинство пациентов выполняют все указания врача, однако 20% выполняют не всегда и не все, а только тогда, когда считают это необходимым. Выводы Полученные характеристики семей с больным ХСН позволяют более детально подойти к разработке рекомендаций для семей с данными больными, которые включают своевременное обращение к врачу, соблюдение схем лечения, проведение адекватной терапии артериальной гипертонии и ИБС.

ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ БИЦАЕВА А.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.ФАРМ.Н. ФОМИНА А.В., Д.М.Н. ПОПАДЮК В.И.

THE STUDY OF THE PREVALENCE OF DISEASES OF THE NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUSES BITSAEVA A.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. FOMINA A.V., PH.D. POPADUK V.I. Based on this study examined the structure of the incidence and prevalence of diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses in the outpatient and inpatient level. The prevalence according to the uptake of 105.4 cases per 1000 population. In the structure of disease 51.1% (65.6 per 1000 population) were upper respiratory tract (nasal cavity disease - 14.2% (17.9 per 1,000), diseases of the pharynx 11.1% (14.3 per 1,000 population), laryngeal disease as an isolated pathology of 2.5% (3.4 per 1,000 population) 31% (39.5 per 1000) - Diseases of the organ of hearing, while the organ of hearing disorders in 47.6% of cases, combined with pathology of the upper respiratory tract. In the structure of urgent pathology of ENT diseases dominate the nose and paranasal sinuses (54.4%), followed by the - ear infections (27.9%).

Analysis of statistical data indicates a stable, high percentage of prevalence of diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses. Цель исследования: на основании проведенного исследования изучить структуру заболеваемости, разработать мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пациентам с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровне. Материалы и методы: анализ медицинской документации (истории болезни, выписки из историй болезни, амбулаторных карт пациентов), карты экспертной оценки, статистические отчеты деятельности городских поликлиник и стационара, анкеты социологического исследования медико-социальной характеристики лечебно-

диагностического процесса в стационаре и поликлинике и здоровья семьи. Результаты: анализ результатов многочисленных научноисследовательских работ показывает, что как в прошлом, так и в настоящем острые и хронические заболевания ЛОР-органов имеют существенный удельный вес в общей структуре заболеваемости. Распространённость заболеваний ЛОР-органов по данным обращаемости составляет 105,4 случаев на 1000 населения. В структуре заболеваний ЛОР-органов: 51,1% (65,6 на 1000 населения) составляют заболевания верхних дыхательных путей (заболевания полости носа 14,2% (17,9 на 1000 населения), болезни глотки 11,1% (14,3 на 1000 населения), болезни гортани в виде изолированной патологии 2,5% (3,4 на 1000 населения); 31% (39,5 на 1000 населения) - заболевания органа слуха; при этом заболевания органа слуха в 47,6% случаев сочетаются с патологией верхних дыхательных путей; В структуре ургентной патологии ЛОР-органов доминируют заболевания носа и околоносовых пазух (54,4%), на втором месте - заболевания уха (27,9%). Среди заболеваний носа и околоносовых пазух синуситы, острые и обострение хронических (54,5% и 45,5%) являются наиболее частой ургентной ЛОР - патологией, при которой больные нуждаются в госпитализации. Верхнечелюстные пазухи чаще (в 1,5 раза), чем лобные, вовлекаются в воспалительный процесс. У 9,8% больных с синуситами выявляются орбитальные и внутричерепные осложнения, 22,8% нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве. Носовые кровотечения - второе ургентное заболевание ЛОР - органов. В большинстве случаев (77,4%) носовая геморрагия возникает с одной стороны на фоне повышенных цифр АД. Опасной для жизни больного является носовая геморрагия на фоне травмы крупных артерий, гематологических заболеваний, сосудистых опухолей. Мужчины и женщины нуждаются в срочной госпитализации в ЛОРстационар одинаково часто (51,5% и 48,5% соответственно) в большинстве случаев самого трудоспособного возраста (20-49 лет, 59,8%) в холодное время года (осень-весна, 82,6%). Ведущим каналом госпитализации является амбулаторная сеть (51,2%). Проведенный нами анализ лечебной работы отделения оториноларингологии ГКБ№4 за 2011 год свидетельствует о том, что самую большую нозологическую группу составляют болезни носа и околоносовых пазух (50,8 %). Среди них на первом месте острый синусит – 33,5%, затем искривление перегородки носа – 20,2%, полипозный синусит – 13,8%, фурункул, абсцесс полости носа – 12,4%, хронический синусит – 11,7%, травмы носа и околоносовых пазух 3,7%, риниты (все формы) – 3,6%. Выводы: Анализ представленных статистических данных свидетельствует о стабильно-высоком проценте распространенности заболеваний полости носа и околоносовых пазух среди всей структуры оториноларингологической заболеваемости. В связи с чем, считаем необходимым на основании проведенного исследования изучить структуру заболеваемости, разработать мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пациентам с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух на амбулаторно-поликлиническом и стационарном уровне.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПРИЧИН, ВЛИЯЮЩИХ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ РЕИНТЕГРАЦИИ БОЛЬНЫХ В ОБЩЕСТВО. ГОНЧАРОВА Л.М., ХАЧАТУРЯН Ю.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КИЧА Д.И.

THE STUDY OF SOCIAL FACTORS INFLUENCING THE DETERIORATION OF PATIENTS WITH EPILEPSY, AND POSSIBLE WAYS TO REINTEGRATE PATIENTS INTO SOCIETY. GONCHAROVA L.M., KHACHATURIAN, J.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D KITSCHA D.I. All patients reported worsening of his mental condition due to lack of awareness of society about their disease (80% concealed their illness in employment,60% had difficulties in finding a life partner).The overprotection of patients in a family that did not allow patients to exercise adequate autonomy and compounded fears about their illness, which led to further exclusion. The low incomes of these people due to disability, used primarily for treatment, improve the overall quality of life. Цель работы: оценить влияние общества на состояние больных эпилепсией. Материалы и методы: 10 пациентов приняли участие в исследовании. В данной работе использовался анамнестический способ получения

38 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ информации при помощи именных анкет. Наблюдение по времени: единовременное, по объему: сплошное. Результаты: Анализ данного анкетирования позволил выявить, что все больные отмечали ухудшение своего психологического состояния в связи с недостаточной информированностью общества об их болезни (80% приходилось скрывать свое заболевание при поиске работы, 60% испытывали трудности при поиске спутника жизни). Вторым по значимости фактором являлась гиперопека в семье больных (80% опрошенных), которая не позволяла проявлять больным должную самостоятельность и усугубляла страхи в отношении своей болезни, что приводило к еще большей дезадаптации. Третьим фактором являлись низкие доходы этих людей в связи с инвалидностью (80% опрошенных), используемые в основном на лечение, и не позволяющие повысить общее качество жизни. Выводы: 1.Создание и внедрение социальной рекламы о больных эпилепсией, как наиболее мощный способ просвещения общества.

2. Открытие большего количества школ для больных эпилепсией, где возможна: А) Просветительская работа, направленная на окружение больных эпилепсией (семьи, друзей), с целью объяснения им сути заболевания для дальнейшей объективной оценки возможностей больного. Б) Просветительская работа, направленная на самого пациента, с целью объяснения ему возможных мер предосторожности, которые он должен предпринимать в опасных для него ситуациях, а также для разъяснения ему его объективных возможностей, чтобы предотвратить самостигматизацию.

3. Наличие в неврологических центрах психолога, к которому больной мог бы обратиться в случае стигматизации и социальной дезадаптации.

РЕГУЛИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ БИОМЕДИЦИНЫ НОРМАМИ БИОЭТИКИ И МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРАВОМ. ЛОГИНОВ А. В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Ю.Н. СЕМЕНОВА Н. С.

THE REGULATION OF MODERN BIOMEDICAL NORMS OF BIOETHICS AND INTERNATIONAL LAW. LOGINOV A. V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): SEMENOVA N. S. The first settlement of the problems associated with biomedetsiny Nuremberg trials. August 19, 1947, the judge rendered the verdict in the case of "Karl Brandt and others." Bioethics is a complex phenomenon of modern culture, which emerged in the late 60's - early 70-ies in the United States. Bioethics has been studying the controversial ethical aspects caused by modern advances in biology and medicine. Bioethics concerns the ethical questions that arise in the relationship between biotechnology, biomedicine, politics, law, philosophy and religion. Первое урегулирование проблем биомедецины связано с Нюрнбергским Процессом. 19 августа 1947 года, судьи вынесли приговор в по делу «Карла Брандта и другие». Судьи также представили свой взгляд на медицинские эксперименты над человеком. Некоторые из обвиняемых утверждали, что их эксперименты имеют мало отличий от «довоенных» и то, что нет закона, в котрором было бы дано различие между законными и незаконными экспериментами. В апреле того же года, доктор Лео Александр представил прокурору по военным преступлениям в доклад состоящий из шести пунктов определяющих законное медицинское исследование. Судебный вердикт принял эти пункты и добавил к ним дополнительно еще четыре. Десять пунктов составили "Нюрнбергский кодекс". Хотя юридической силы документ не имеет, и не был включен непосредственно в любой американский или немецкий закон, Нюрнбергский кодекс и связанная с ним Хельсинкская декларация лежат в основе Свода федеральных нормативных актов (Название 45 Том 46), которые являются нормативными актами Департамента здравоохранения Соединенных Штатов Америки и социальных служб руководящего федерально-финансируемыми исследованиями в США. Нюрнбергский кодекс включает в себя такие принципы, как информированное согласие и отсутствие принуждения, правила проведения научных экспериментов и человечность по отношению к участникам эксперимента. Биоэтика представляет собой сложный феномен современной культуры, возникший в конце 60-х — начале 70-х годов прошлого столетия в США. Биоэтика занимается изучением спорных этических моментов, вызванными современыми достижениями в области биологии и медицины. Биоэтика касается этических вопросов, которые возникают в

отношениях между биотехнологией , биомедициной , политикой , правом, философией и религией. Термин биоэтика впервые был введен в обращение в 1927 году Фрицем Джахером, который написал "ожидается много споров и дискуссий в биологических исследованиях с участием животных" в статье "биоэтических необходимости", посвященной научному использованию животных и растений. В 1970 году американский биохимик Ван Ренсселер Поттер также использовал термин в более широком смысле, включая солидарность по отношению к биосфере, создавая таким образом «глобальную этику». Он призвал объединить усилия представителей гуманитарных наук и естествоиспытателей (прежде всего биологов и врачей) для того, чтобы обеспечить достойные условия жизни людей. По Поттеру, «наука выживания должна быть не просто наукой, а новой мудростью, которая объединила бы два наиболее важных и крайне необходимых элемента — биологическое знание и общечеловеческие ценности». Исходя из этого, он предложил для ее обозначения термин «биоэтика». Впрочем, довольно скоро смысл термина существенно меняется. На первое место выходит междисциплинарное исследование антропологических, моральных, социальных и юридических проблем, вызванных развитием новейших биомедицинских технологий (генетических, репродуктивных, трансплантологических и др.). В 70-е годы в США создаются первые исследовательские и образовательные центры биоэтики, а изучаемые ею проблемы начинают привлекать самое пристальное внимание политиков, журналистов, религиозных деятелей, вообще самой широкой публики. Кроме того, философия в Великобритании и других европейских стран отошла от влияния логического позитивизма и эмотивизма, пришла к развитию теории этики и к ее применению в практических проблемах. Проблеммы биоэтики активно обсуждались философами и богословами, в Англии, произошли заметные вклады в ее изучение - GEM Anscombe и RM Hare. К 1970, появляються биоэтические аналитические центры и академическиепрограммы по биоэтике. Одним из первых таких учреждений были Hastings Centre (первоначально известный как институт общества, этики и науки о жизни), основанный в 1969 году философом Даниилом Каллаханом и психиатрм Уиллардом Гаулином, и Kennedy Instityue of Ethics, установленный в Джорджтаунском университете в 1971 году . Так же была издана публикация "принципы биомедицинской этики" Джеймсом Ф. Чилдресом и Томом Бичампом , это первый американский учебник по биоэтике и самый лучший на данный момент в этой дисциплине. В следующем десятилетии биоэтика весьма быстро получает признание в Западной Европе, а с начала 90-х годов — в странах Восточной Европы (включая Россию) и Азии (прежде всего в Японии и Китае). И еще одна важная особенность биоэтики. История показывает, насколько опасно пытаться навязать обществу одну на всех систему идеологических, национальных, религиозных или иных ценностей. Что в современном мире необходимо, несмотря на все различия и, более того, в полной мере проявляя толерантность к ним, формировать навыки совместной жизни, в которой каждый вправе быть отличным от других. Поэтому биоэтика не просто изучает моральные проблемы, порождаемые научно-техническим прогрессом, но и участвует в формировании новых политических институтов, характерных для плюралистического общества. Особую роль в этом играют этические комитеты. Это - социальный институт, который представляет собой многоуровневую сеть общественных, государственных и международных организаций. Этические комитеты существуют при научно-исследовательских учреждениях и больницах, профессиональных объединениях (врачебных, сестринских, фармацевтических), государственных органах (парламентах, президентских администрациях), международных организациях (ЮНЕСКО, ВОЗ, Совет Европы и др.). Важную роль в деятельности этих комитетов играют представители общественности, связанные с мощными правозащитными движениями. Роль общественности в развитии биоэтики отражена во многих международных и национальных законодательных актах. «Стороны должны позаботиться о том, чтобы фундаментальные проблемы, связанные с прогрессом в области биологии и медицины (в особенности социально-экономические, этические и юридические аспекты) были подвергнуты широкому общественному обсуждению и стали предметом надлежащих консультаций...». Конвенция Совета Европы «О защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине», статья 28 (1996). Кроме того, биоэтические идеи развиваются и социально реализуются в рамках различных общественных организаций и движений. Достаточно упомянуть независимые врачебные ассоциации, организации защиты

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 39 прав пациентов, прав животных, сторонников и противников права на аборт и т.д. Интересен Казус Кристиана Барнарда - 3 декабря 1967 г. южноафриканский хирург Кристиан Барнард первым в мире пересадил сердце от одного человека другому. Он спас жизнь неизлечимому больному, изъяв бьющееся сердце у женщины, мозг которой был необратимо поврежден в результате автомобильной катастрофы. Общественная реакция на это революционное событие оказалась крайне противоречивой. Одни превозносили Барнарда как героя, создавшего метод спасения сотен тысяч неизлечимых больных. Другие же, напротив, обвиняли его в убийстве: ведь он изъял еще бьющееся сердце. В течение последующих трех десятилетий, проблемма биоэтики получила широкое внимание через судебное разбирательство по поводу событий окружающих смерть Карен Энн Куинлан , Нэнси Сюзан и Терри Шиаво. Послед данных событий президенты США сосредоточили внимание на биоэтику в течение нескольких десятилетий, например, путем формирования Президентской комиссии по изучению этических проблем в области медицины и биомедицины и поведенческих исследований, что вырозилось например в докладе «Определение смерти» в 1981 году. Президент Джордж Буш также полагался на совет по биоэтике в предоставлении решений в таких областях, как государственное финансирование программы «эмбриональных стволовых клеток». Основная задача биоэтики — способствовать выявлению различных позиций по сложнейшим моральным проблемам, которые лавинообразно порождает прогресс биомедицинской науки и практики. Биоэтика сегодня по большей части изучает человеческие проблеммы, начиная с дискуссий о границах жизни (например аборт и эвтаназия), суррогатное материнство, распределению ограниченных ресурсов здравоохранения (донорство и трансплантология органов), на право на отказ от медицинской помощи по религиозным или культурным соображениям, а также вопросом возможности клонирования человека, генетической модификации людей и вопросами евгеники и т.д. Однако в процессе изучения данного научного труда может стать вопрос зачем понадобилось создавать биоэтику, ведь на протяжении веков медицина и наука самостоятельно решали аналогичные проблемы? В самом деле, все знают, к примеру, о клятве Гиппократа, которая много столетий является фундаментом профессиональной этики врачей, о роли ведущих физиков в движении за запрет испытаний ядерного оружия, о роли биологов в борьбе за охрану окружающей среды. Основное отличие биоэтики от традиционной, гиппократовской этики — в том, что последняя носит сугубо корпоративный характер. Она рассматривает врача в качестве единственного морального субъекта, выполняющего долг перед пациентом, который пассивен и не принимает участия в выработке жизненно важного для него решения, поскольку пребывает в роли страдающего индивида. Биоэтика исходит из идеи «активного пациента», который, будучи моральным субъектом, вступает в сложные диалогические (а подчас и конкурентные) отношения с другими субъектами — врачами и учеными. Одной из первых проблем, рассмотренной современной биоэтикой - это эксперименты над человеком. Национальная комиссия по защите прав субъектов биомедицинских и поведенческих исследований была первоначально создана в 1974 году для выявления основных этических принципов, которые должны лежать в основе проведения биомедицинских и поведенческих экспериментов (исследований) над человеком. Международные документы по биомедицинской этике не обладают юридической силой в национальных государствах. Однако присоединение государства к тому или иному документу влечёт за собой обязательное закрепление его норм в национальном законодательстве. Примером в этом отношении является практика присоединения государств к Конвенции по правам человека в биомедицине. Россия, кстати, до сих пор к Конвенции не присоединилась. Возможно, поэтому пакет законов в области медицинского права у нас носит несколько дискретный характер. Тем не менее, основные принципы объявленные в Belmont report (1979 г.), а именно - автономия воли, благодеяние и справедливость - оказали влияние на мышление по биоэтике по широкому кругу вопросов. Добавило невозможность нарушения, человеческого достоинства и святость жизни в этот список. Многие религиозные общины имеют свои собственные истории по расследованию вопросов биоэтики и биомедецины и разработали правила и руководящие принципы о том, как решать эти вопросы с точки зрения своих конфессий. Иудеи, христиане и мусульмане - каждые издали значительное количество литературы по этим вопросам. Во многих незападных культурах, строгое разделение религии от философии не существует. Во многих азиатских культурах, например, есть оживленная дискуссия по вопросам биоэтики. Буддийская биоэтики, в общем, характерно натуралистическое мировоззрение, приводит к рационалистическому, прагматичному подходу. Буддийская

биоэтика включает Дамеин Кеаун. В Индии Вандана Шива является ведущим в биоэтике выступая с индуистской традицией.

40 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ LIFE SCIENCES 1045 DIASTOLIC RESPONSE TO ACUTE MYOCARDIAL STRETCH IN THE NORMAL AND ISCHEMIC HEART FERREIRA RICARDO UNIVERSITY OF PORTO, PORTUGAL SCIENTIFIC ADVISER(S): ADELINO LEITE-MOREIRA Introduction: Acute myocardial stretch induces an adaptive response both at systolic and diastolic levels. Myocardial ischemia leads to hemodynamic overload and, in this setting, the adaptive diastolic response to stretch is impaired. The mechanisms responsible for the failure of diastolic adaptation remain largely unknown.

Aim: Therefore, we aimed to evaluate and characterize the diastolic response to an acute hemodynamic overload and its modulation during an ischemic insult.

Methods: Rabbit papillary muscles (0.2Hz, 30ºC) were acutely stretched from 92% to 100% of Lmax in a modified Krebs-Ringer solution in the absence (A) or presence of (B) an inhibitor of Rp-8-Br-PET-cGMPS (an inhibitor of PKG, 106M, n=7). Group C was stretched during ischemia and other protocols were performed in the ischemic setting in the presence of (D) 8-Bromo-cGMP (an agonist of PKG, 10-5M, n=7), (E) BDM (an inhibitor of actin-myosin interaction, 3%, n=8) and (F) 8-Bromo-cGMP and BDM (n=7). Immediate and delayed responses to muscle stretch were evaluated. Results are presented as mean±standard error of mean (P<0.05).

Results: Under basal conditions, the presence of an inhibitor of PKG attenuated the decrease in passive tension (PT) after myocardial stretch to 26.3±1.1% (15 minutes after stretch) versus 46.2±1.8% in group A. The presence of an agonist of PKG (group D) promoted a decrease in PT of 20.6±3.2% in the 15 minutes after acute overload during ischemia, contrasting with an increase of 16.6±15.7% in group C. The diastolic response of group E to acute stretch during ischemia was characterized by a decrease in PT of 28.6±1.0% (15 minutes after stretch). When both 8-Bromo-cGMP and BDM were present (group F), there was a decrease in PT of 28,3±1,5% in the 15 minutes following acute overload during ischemia.

Conclusion: During ischemia, the activation of PKG signaling pathway improved the diastolic response to an acute hemodynamic overload, with a decrease in myocardial stiffness, promoting lower filling pressures and decreasing the odds of pulmonary congestion. Furthermore, the modulation of the actin-myosin interaction may represent an important therapeutic target in this setting.

1046 ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ СЫВОРОТОЧНЫХ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ У ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПЛУЖНИКОВА Н.А.,АНИСИМОВА Н.Ю.,КИСЕЛЕВСКИЙ М.В. НИИ ЭДИТО ФГБУ РОНЦ ИМ.Н.Н. БЛОХИНА РАМН, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ.Д.М.Н КИСЕЛЕВСКИЙ М.В RESEARCH OF PROINFLAMMATORY CYTOKINES DYNAMICS IN SERUM OF SURGICAL PATIENTS IN THE PERIOPERATIVE PERIOD PLUZHNIKOVA N.A., ANISIMOVA N.YU., KYSELEVSKII M.V FGBU ONCOLOGY CENTER OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KYSELEVSKII M.V. Surgical interventions are accompanied by development of inflammatory reaction (IR).

We were to study the cytokine profile of surgical patients with cancer of a stomach.

Concentration of IL-6 reached a maximum after loss of integrity of gastrointestinal tract and was 141,0 pg/ml.

The growth of TNF and IL-1β concentration was observed only one day after operative intervention 10,67 pg/ml and 11,51 pg/ml accordingly.

Thus, IR of investigated patients during the operation was controlled and didn't cause symptoms, indicating the development of purulent-septic complications.

Хирургические вмешательства, как правило, сопровождаются развитием локальной воспалительной реакции. Это с одной стороны, не только повышает иммунную защиту (реакцию) организма, но также способствует заживлению хирургических ран. Однако чрезмерная продукция эндогенных медиаторов воспаления может привести к развитию системного воспалительного ответа и как следствие, полиорганной недостаточности. В частности показано значительное повышение сывороточного уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-

1β, ИЛ-8, ФНО) *1-3+. Однако в большинстве работ определение концентраций данных цитокинов проводилось в постоперационном периоде, что не полностью отражает динамику реагирования иммунной системы на хирургическое вмешательство. Целью работы было изучение цитокинового профиля хирургических больных в интраоперационном периоде. Нами были исследованы образцы сыворотки крови 16 больных раком желудка II-III ст. без послеоперационных осложнений. В периоперационном периоде пробы крови брались: за 1 сутки до операции (1 точка), интраоперационно (2 точка - после вскрытия брюшной полости, 3 точка - после рассечения стенок желудочнокишечного тракта (3 точка), 4 точка - после наложения операционных швов (4 точка) и в послеоперационном периоде (5 точка - через 1 сутки, 6 точка - 3-е сутки, 7 точка - 5-е сутки). Проводили определение концентрации ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО в сыворотке крови иммуноферментным анализом с использованием наборов реагентов для иммуноферментного анализа ЗАО «Вектор-Бест» (Россия). Статистический анализ данных проводили, рассчитывая медианное значение и размах квартилей (25%-75%). Достоверность внутригрупповой вариабельности изучаемых показателей пациентов оценивалась по значению критерия Крускала-Уоллиса (р<0,05) и их динамики относительно исходной точки с расчетом критерия Вилкоксона (р<0,05). Установлено, что перед началом операции уровень ИЛ-6 в крови был исчезающее мал (0 (0-3,5) пг/мл), к концу операции его концентрация достигала максимума (141,00 (109-153) пг/мл), затем постепенно снижалась к 7 точке (пятые сутки после операции) до 30 (17-87) пг/мл. В то же время, достоверных изменений уровня (p>0,05) ИЛ-8 по сравнению с исходной точкой обнаружено не было. Значительное увеличение ФНО и ИЛ-1β наблюдалось только на 5 точке, что соответствует 1 суткам после оперативного вмешательства (10,67 (9,4811,89) пг/мл и 11,51 (0,00-14,16) пг/мл соответственно). На третьи и пятые сутки после операции наблюдалась тенденция снижения данных параметров до 4,05 (2,59-11,19) пг/мл и 1,47 (0,00-8,55) пг/мл. Таким образом, полученные результаты могут свидетельствовать о том, что у исследованной группы пациентов развитие каскада воспалительной реакции в интраоперационном периоде носило контролируемый характер, вследствие адекватной реактивности противовоспалительного звена иммунной системы, что в свою очередь не приводило к развитию в постоперационном периоде симптомов, свидетельствующих о развитии гнойно-септических осложнений. Литература: 1.

Kvarnström AL, Sarbinowski RT, Bengtson JP, Jacobsson LM, Bengtsson AL. Complement activation and interleukin response in major abdominal surgery. Scand J Immunol. 2012.1365-3083.

2.

Harmon G.D., Senagore A.J., Kilbride M.J., Warzynski M.J. Interleukin-6 response to laparoscopic and open colectomy. Dis Colon Rectum 1994; 37: 754—759.

3.

Hiroaki Ueo, Masayuki Honda. Minimal increase in serum interleukin 6 during laparoscopic cholestectomy. The American Journal of Surgery. 1994; 168:4: 358-360.

1047 REFRACTORY COELIAC DISEASE CUNHA MARIANA UNIVERSITY OF PORTO PORTUGAL SCIENTIFIC ADVISER(S): FÁTIMA CARNEIRO, PHD JORGE AMIL DIAS, MD Coeliac disease has a complex pathogenesis that results from the interaction between environmental (dietary exposure to gluten), genetic and immunologic factors.

Gluten-free diet induces clinical and histological recovery in the majority of patients. However, a proportion of patients does not respond to a gluten-free diet and will be diagnosed as Refractory Coeliac Disease (RCD). RCD can be classified in type 1, characterized by polyclonal intraepithelial lymphocytes with a normal immune phenotype, and type 2, characterized by monoclonal intraepithelial lymphocytes with an aberrant immune phenotype. RCD is associated with a high risk of complications such as malnutrition, lymphocytic gastritis, ulcerative jejunitis and enteropathyassociated T-cell lymphoma, especially type 2. The prognosis is poor in RCD type 2, with a 5-year survival of approximately 50%. RCD can be considered a precursor of lymphoma. The treatment of RCD, mainly type 2, remains a clinical challenge.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 41 1048 ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ СЫВОРОТКИ КРОВИ КРЫС ПРИ ОСТРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ КАЛИНИЧЕНКО Л.С., КОПЛИК Е.В., ПЕРЦОВ С.С. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНОИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ ИМЕНИ П.К. АНОХИНА" РАМН НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПЕРЦОВ С.С.

CYTOKINE PROFILE OF THE BLOOD IN RATS WITH VARIOUS BEHAVIORAL CHARACTERISTICS DURING ACUTE EMOTIONAL STRESS KALINICHENKO L.S., KOPLIK E.V., PERTSOV S.S. P. K. ANOKHIN INSTITUTE OF NORMAL PHYSIOLOGY, RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PERTSOV S.S. We studied the effect of acute stress on the blood cytokine profile in rats with various behavioral characteristics. The level of pro-inflammatory and antiinflammatory cytokines decreased in active animals after restraint stress.

Stress exposure was followed by an increase in the concentration of interleukin-1β and interleukin-4, but decrease in the content of interleukin-1α and interleukin-10 in passive rats. Our data illustrate the specific features of immune mechanisms in rats with different emotional reactivity. Психоэмоциональный стресс сопровождается нарушениями иммунного статуса у млекопитающих *Корнева Е.А. с соавт., 1987; Godbout J.P., Glaser R., 2006+. Это проявляется, в частности, в изменении цитокинового профиля биологических сред. Цитокины ‒ полипептидные медиаторы межклеточных взаимодействий, регулирующие физиологические процессы как в норме, так и при патологических состояниях. Состояние иммунных функций организма во многом определяется динамическим балансом между провоспалительными (интерлейкин-1β, интерлейкин-2, интерлейкин-6, интерферон-γ, фактор некроза опухоли-α и др.) и противовоспалительными (интерлейкин-4, интерлейкин-10, интерлейкин-13, трансформирующий фактор роста‒β) цитокинами (Opal S.M., DePalo V.A., 2000). Патогенез многих заболеваний, связанных со стрессорными воздействиями, обусловлен нарушением цитокинового баланса (Бережная Н.М., 2000; Ghosh P. et. al., 1995; Seymour R.M., Henderson B., 2001; Sholl-Franco A. et. al., 2009). Целью исследования явилось изучение влияния острого эмоционального стресса на соотношение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови крыс с разными типами поведения. Опыты проведены на 40 крысах-самцах Вистар с активным и пассивным типами поведения в открытом поле. Известно, что поведенческая активность крыс в тесте «открытое поле» является надежным прогностическим критерием их резистентности к негативным последствиям стрессорных нагрузок. Так, поведенчески активные в открытом поле крысы являются более устойчивыми к стрессу, чем пассивные особи *Коплик Е.В., 2002]. Моделью острого эмоционального стресса служила 1-ч иммобилизация крыс с одновременным электрокожным раздражением подпороговой силы в стохастическом режиме. Концентрацию провоспалительных (интерлейкин-1β, интерлейкин-1α, интерлейкин-2, интерферон-γ) и противовоспалительных (интерлейкин-4, интерлейкин-10) цитокинов в сыворотке крови крыс измеряли с помощью иммуноферментного анализа (Bio-Plex 200). Острый эмоциональный стресс сопровождался снижением концентрации провоспалительных цитокинов в сыворотке крови поведенчески активных крыс. Уровни интерлейкина-1β, интерлейкина-1α, интерлейкина-2 и интерферона-γ у животных этой группы снижались в 1,17, 4,73 (p˂0,05), 6,68 (p˂0,01), 2,84 (p˂0,05) раз соответственно. Как и у активных особей, у пассивных крыс, подвергнутых стрессорной нагрузке, концентрация интерлейкина-1α снижалась в 1,81 раз (p˂0,01). Содержание интерлейкина-1β у животных этой группы напротив повышалась после стрессорного воздействия (в 1,59 раз, p˂0,05). Концентрация противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови у поведенчески активных крыс снижалась после острого стрессорного воздействия. Уровень интерлейкина-4 у этих животных был ниже в 1,67 раз (p˂0,05), а содержание интерлейкина-10 – в 1,45 (p˂0,05) раз, чем у нестрессированных особей. У пассивных крыс выявлено снижение концентрации интерлейкина-10 (в 1,63 раз, p˂0,05), но повышение уровня интерлейкина-4 (в 1,61 раз, статистически недостоверно) после острой стрессорной нагрузки.Таким образом, острый эмоциональный стресс сопровождался снижением концентрации как про-, так и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови поведенчески активных крыс. У пассивных животных, подвергнутых стрессорной нагрузке, отмечены разнонаправленные изменения уровня цитокинов. Выявленные изменения отражают особенности иммунных механизмов у животных с разной эмоциональной реактивностью.

1049 ROLE OF SECRETOR STATUS IN HUMAN INFECTION WITH EMPHASIS IN GASTRIC DISEASES COUTO PEDRO FACULTY OF MEDICINE, UNIVERSITY OF OPORTO, PORTO, PORTUGAL SCIENTIFIC ADVISER(S): LEONOR DAVID (PHD) Histo-blood group antigens are terminal glycans carried by different types of carbohydrate chains linked to proteins and lipids and are present in human red blood cells, epithelium and secretions. Individuals who are able to incorporate these antigens in their secretions, namely H type 1 antigens, are called secretors, which is a condition determined by known genetic polymorphisms.

As a condition that affects all body secretions, secretor status is an extremely important factor in several pathologic conditions, particularly in interactions with infectious agents.

The association between secretor status and susceptibility to infection is well established for some organisms, but recent data continues to emerge with the identification of new associations or interactions between these antigens and different microorganisms.

This study highlights the relevance of population variation in secretor status in different types of human infection, noting that, depending on the infecting agent, the susceptibility may be increased in both secretors and nonsecretors.

1050 УЧАСТИЕ NADPH-ОКСИДАЗЫ В МИГРАЦИИ ФИБРОБЛАСТОВ И МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТРОМБОЦИТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА. СУХОВА А.А. МГУ ИМ. М.В. ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ВОРОТНИКОВ А.В., К.Б.Н. ТЮРИН-КУЗЬМИН П.А.

ROLE OF NADPH OXIDASE IN PDGF-INDUCED MIGRATION OF MESENCHYMAL STROMAL CELLS AND FIBROBLASTS. SUKHOVA A.A. MOSCOW STATE UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VOROTNIKOV A.V., PH.D. TYURIN-KUZMIN P.A. Directed movement of mesenchymal cells in the damaged area is a key event for the repair and regeneration of tissues. The main chemoattractant for migration of fibroblasts and their stromal progenitor cells is a platelet-derived growth factor (PDGF). PDGF stimulate the accumulation of H2O2 in cells, which is formed mainly by a NADPH-oxidase family of enzymes. We have shown that H2O2 influences the activation of some intracellular signaling pathways, and thus stimulates cell migration. Направленное движение лейкоцитов и мезенхимальных клеток в участок повреждения является ключевым событием для репарации и регенерации тканей. Клетки мигрируют по градиентам концентрации хемоаттрактантов. В процессе первичной воспалительной реакции образуется пероксид водорода, который вызывает миграцию в рану первых нейтрофилов *1+. В нейтрофилах Н2О2 активирует тирозиновые киназы Src-семейства *2+. Фибробласты и их стромальные клеткипредшественники (МСК) попадают в рану значительно позже, двигаясь по градиенту концентрации тромбоцитарного фактора роста (PDGF). Какую роль играет Н2О2 в миграции этих клеток пока не известно. В нашей лаборатории было показано, что факторы роста стимулируют накопление в клетках Н2О2. В клетках Н2О2 в основном образуется мембранным белковым комплексом NADPH-оксидазой *3+. Мы предположили, что Н2О2 усиливает активацию внутриклеточных сигнальных каскадов под действием PDGF, и тем самым стимулирует миграцию фибробластов и МСК. Целью работы было сравнить, как ингибирование NADPH-оксидаз влияет на сигнализацию от рецепторов PDGF внутри клеток и скорость движения фибробластов и МСК. В задачи работы входило: (1) сравнить как влияет PDGF на скорость движения линейных 3Т3 фибробластов и МСК из жировой ткани человека (МСК-ЖТ); (2) выяснить как ингибирование NADPH-оксидаз влияет на скорость движения этих клеток; (3) определить на какие сигнальные каскады влияет ингибирование NADPH-оксидаз внутри клеток. Методы исследования. Скорость миграции клеток рассчитывали по индивидуальным траекториям их движения в модели экспериментальной раны клеточного монослоя. Ингибиторный анализ миграции и сигнальных каскадов клеток проводили с помощью апоцинина – ингибитора НАДФН-оксидазы, отвечающей за образование Н2О2, LY294002 – ингибитора PI3-киназы, и U0126 – ингибитора Erk1/2 МАР-киназного каскада. Активацию сигнальных каскадов измеряли с помощью вестерн-блоттинга лизатов клеток и фосфоспецифических

42 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ антител против РКВ/Akt (PI3-киназный каскад), Erk1/2 (МАР-киназный каскад), и кофилина (активатор динамики актина). Результаты исследования. Мы обнаружили, что ингибирование НАДФНоксидаз плазматической мембраны клеток уменьшает стимулирующее действие PDGF на скорость движения фибробластов и МСК. С другой стороны, ингибирование NADPH-оксидаз в фибробластах и МСК существенно влияет на активацию PI3-киназного и Erk1/2 МАР-киназного каскадов при стимуляции PDGF и не влияет на фосфорилирование кофилина. Аналогично, ингибирование PI3-киназного каскада полностью подавляет PDGF-зависимую миграцию обоих типов клеток. Ингибирование Erk1/2 МАР-киназного каскада не влияет на миграцию в отношении фибробластов, но подавляет PDGF-зависимую миграцию МСК. Выводы. PDGF ускоряет миграцию фибробластов и МСК за счет активации НАДФН-оксидаз и PI3-киназного каскада. НАДФН-оксидаза участвует в рецептор-зависимой активации PI3-киназного каскада под действием PDGF. Роль НАДФН-оксидазы в регуляции Erk1/2 МАРкиназного каскада в PDGF-зависимой миграции фибробластов и МСК может быть различной. Литература.

1. Niethammer, P., Grabher, C., Look, A.T., Mitchison, T.J. (2009) A tissuescale gradient of hydrogen peroxide mediates rapid wound detection in zebrafish. Nature, 459, 996-999.

2. Yoo, S.K., Starnes T.W., Deng. Q., Huttenlocher A. (2011) Lyn is a redox sensor that mediates leukocyte wound attraction in vivo. Nature, 480, 109112.

3. Hurd, T.R., Degennaro, M., Lehmann, R. (2012) Redox regulation of cell migration and adhesion. Trends in Cell Biology, 22, 107-115.

1051 ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ В ТЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ДНЯ ТАРБАЕВА Е.А., САФРОНОВА Е.Ю., ГУДИЕВА Х.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА РУДН ГУРОВА О.А.

VEGETATIVE REGULATION OF A HEART RATE AT STUDENTS WITHIN ACADEMIC DAY TARBAEVA E.A., SAFRONOVA E.U., GUDIEVA K.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GUROVA O.A. 10 students in the age of 17-18 years are surveyed by R.M.Bayevsky’s cardiointervalographic method within academic day. Research was spent 3 times a day during the periods: from 10.00 till 12.00 am, from 14.00 till 16 pm and from 18.00 till 20 pm. Record was spent in I standard assignment in position of the examinee sitting. Before record at all examinees measured arterial pressure. Significant a pressure regulatory systems, easing of vegetative influences and amplification of the central mechanisms of regulation are observed in the middle of academic day. During this period the organism of students has the least functional reserves. Учебная деятельность оказывает влияние на состояние и функционирование всех систем организма лиц юношеского возраста. Автономная нервная система во многом обеспечивает адаптацию организма к учебной нагрузке. Исследование вариабельности сердечного ритма позволяет получить объективные данные о состоянии симпатической и парасимпатической регуляции сердечного ритма, а также высших регуляторных центров головного мозга, поскольку в каждый момент функционирования организма сила и ритм сердечных сокращений несут информацию о деятельности регулирующих их систем. Цель исследования - изучить вариабельность сердечного ритма у студентов в течение учебного дня. Материал и методы. Обследованы 15 студентов 1-го курса медицинского факультета Российского университета дружбы народов в возрасте 17-18 лет с помощью метода кардиоинтервалографии по Р.М.Баевскому на аппарате «Варикард» («Рамена», Рязань). Запись показателей у каждого испытуемого проводилась 3 раза в течение дня: с 10 до 12, с 14 до 16 и с 18 до 20 часов. Параметры вариабельности сердечного ритма регистрировали в течение 5 минут в положении испытуемых сидя. Полученные данные обработаны методами вариационной статистики. Результаты исследования. У обследованных студентов напряжение регуляторных систем увеличивается в середине дня. В течение учебного дня самые высокие значения ЧСС отмечены в период с 14 до 16 часов: 84±4 уд/мин; в другое время показатели достоверно ниже: в утренние часы - 75±5

уд/мин; в вечерние часы - 77±4 уд/мин. Величина индекса напряжения регуляторных систем (SI) в период с 10 до 12 часов наименьшая - 103±38 усл.ед, затем она растет, достигая максимума в 14-16 часов - 218±99 усл.ед, а к 18-20 часам составляет 130±43 усл.ед. Индекс централизации (IC) имеет максимальное значение также в 14-16 часов - 2,5±1,4 усл.ед. Это свидетельствует об увеличении в середине учебного дня активности центральных механизмов регуляции сердечного ритма и их преобладании над автономными механизмами. Величина показателя активности регуляторных систем (ПАРС, IARS) у большинства обследованных студентов в 10-12 и в 18-20 часов находилась на уровне от 2 до 3 усл.ед., что соответствует состоянию удовлетворительной адаптации организма. В середине учебного дня ПАРС достигал максимальных значений – 5-6 усл.ед., что указывает на состояние функционального напряжения и неудовлетворительной адаптации организма. Показатель суммарного уровня активности регуляторных систем (TP) в период от 14 до 16 часов составляет 1,1±0,3 мс²×1000, а в утренние и вечерние часы отмечаются его наибольшие значения: 2,2±0,7 и 1,8±0,2 мс²×1000, соответственно. При оценке вклада отдельных механизмов в регуляцию сердечного ритма установлено, что относительный уровень активности парасимпатического звена регуляции (показатель HF) в середине учебного дня минимальный - 31,8±3%, а в вечернее время наибольший - 40,5±9%. Относительный уровень активности симпатического звена регуляции (LF) растет от 44,5% утром до 50,8% в 14-16 часов и снижается до 39,5% в вечерние часы. Показатель гуморально-метаболических влияний (VLF) в середине учебного дня наименьший - 17,4%, а в утренние и в вечерние часы наибольший - 23,3 % и 20,1 %, соответственно. Выводы. В течение учебного дня у студентов наблюдается достаточно напряженное функционирование регуляторных систем, влияющих на сердечный ритм. В середине учебного дня наблюдается выраженный рост активности центральных механизмов регуляции сердечного ритма и их преобладание над автономными, что указывает на снижение функциональных резервов организма в этот период. В автономной нервной регуляции в течение всего учебного дня преобладают симпатические влияния, роль которых особенно заметна в середине учебного дня.

1052 БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АПОПТИЧЕСКОЙ ГИБЕЛИ КЛЕТОК МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ТАРБАЕВА Е.А., САФРОНОВА Е.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н, ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГЕНЕТИКИ РУДН АЗОВА М.М.

BIOCHEMICAL INVESTIGATION OF VENTRICULAR MYOCARDIAL CELL APOPTOSIS IN EXPERIMENTAL ARTERIAL HYPERTENSION TARBAEVA E.A., SAFRONOVA E.U. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AZOVA M.M. Arterial hypertension is one of the dominant cardiovascular disorders that can often result in heart failure. The experiment was performed on adult male Chinchilla rabbits in which arterial hypertension was modeled by abdominal aorta banding by 1/3 of its initial diameter. Caspase-3 and caspase-8 activity was investigated in ventricular myocardial cells of rabbits with experimental arterial hypertension. Caspase-3 activity significantly increased at 2 and 4 weeks after modeling of arterial hypertension. These results demonstrated increased apoptosis in ventricular myocardial cells in experimental arterial hypertension. Caspase-8 activity was determined at 4 weeks after surgery.

Absence of significant increasing of the activity indicated the predominance of intrinsic apoptogenic signals. В течение многих лет одной из важнейших проблем системы здравоохранения остается борьба с сердечнососудистыми заболеваниями, значительную долю которых составляют болезни, сопровождающиеся артериальной гипертензией (АГ). Анализ исследований, проводимых в данной области, показал, что значимый вклад в формирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) при АГ может вносить программированная гибель (ПКГ) кардиомиоцитов, являющихся в большинстве своем детерминированными клетками. Изучение механизмов инициации и регуляции апоптоза клеток миокарда настоятельно необходимо для разработки фармакологических стратегий, направленных на предотвращение прогрессии сердечной недостаточности у больных АГ. В этой связи целью данной работы стало исследование у животных с

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 43 вазоренальной АГ активности каспазы 3 и каспазы 8, относящихся к ключевым проапоптическим ферментам. Материалы и методы. Эксперименты проводились на 25 самцах кроликов породы «Шиншилла» массой 2,4 – 2,7 кг. Животные были разделены на 4 группы –1 контрольную и 3 опытных: с 1-, 2- и 4недельной АГ. У кроликов опытных групп моделировали вазоренальную АГ по H. Goldblatt. В соответствующие сроки животным вскрывали грудную клетку и производили экстирпацию сердца. Аналогичным образом получали материал у интактных кроликов контрольной группы. В лизатах миокарда желудочков определяли активность каспаз колориметрическим методом с помощью наборов «Caspase 3 Assay Kit, Colorimetric» и «Caspase 8 Assay Kit, Colorimetric» («Sigma», США). Результаты. Достоверное увеличение активности каспазы 3 в миокарде левого желудочка (ЛЖ) по сравнению с контрольной группой наблюдалось только через 4 недели после моделирования артериальной гипертензии (контроль:0,27±0,03 нмоль•мин-1•мл-1, 4 нед.: 0,36±0,02 нмоль•мин-1•мл-1). Именно на этом сроке впоследствии определялась активность каспазы 8, и отличие от контроля оказалось недостоверным, несмотря на выраженную тенденцию к росту (контроль: 0,99±0,16 нмоль•мин-1•мл-1, 4 нед.: 1,39±0,11 нмоль•мин-1•мл-1). Таким образом, полученные результаты позволяют говорить о значимом увеличении интенсивности апоптических процессов в клетках миокарда ЛЖ при вазоренальной АГ. Недостоверность отличий в активности каспазы 8 у контрольной и опытной групп животных свидетельствует о преобладании митохондриального механизма инициации клеточной гибели. Вероятно, фактором, создающим условия для усиления ПКГ, выступает хроническая перегрузка ЛЖ, возникающая в результате АГ. В миокарде правого желудочка (ПЖ) активность каспазы 3 статистически значимо повышалась через 2 недели и сохранялась на том же уровне с некоторой тенденцией к увеличению вплоть до четырехнедельного срока (контроль: 0,16±0,02 нмоль•мин-1•мл-1, 2 нед.: 0,21±0,01 нмоль•мин-1•мл-1, 4 нед.: 0,26±0,04 нмоль•мин-1•мл-1). При определении активности каспазы 8 в миокарде ПЖ у кроликов с 4недельной АГ значимых отличий от контрольных значений обнаружено не было (контроль: 0,73±0,07 нмоль•мин-1•мл-1, 4 недели: 0,90±0,07 нмоль•мин-1•мл-1). Следовательно, хроническая перегрузка ЛЖ сердца, вызванная вазоренальной АГ, усиливает апоптическую гибель клеток миокарда в ПЖ, инициация которой, так же как и в ЛЖ, осуществляется по митохондриальному пути. Анализ полученных результатов и проведенных ранее на кафедре общей патологии и патологической физиологии РУДН исследований позволяет предположить, что апоптоз выступает неспецифической реакцией миокарда на развивающуюся перегрузку, и отличия касаются лишь способов инициации процесса. Выводы. При экспериментальной вазоренальной артериальной гипертензии повышается активность каспазы 3 в миокарде желудочков сердца, что указывает на усиление апоптотических процессов в миокарде на фоне хронической перегрузки сердца. Отсутствие достоверного повышения активности каспазы 8 свидетельствует об инициации каспазного каскада по митохондриальному сигнальному пути.

1053 МОРФОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПЛОДОВ И СЕМЯН КАЛЕНДУЛЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ БЫЧКОВА Ю.О., БАБАЕВА Е.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ДОЦЕНТ БАБАЕВА Е.Ю.

MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF FRUITS AND SEEDS OF CALENDULA OFFICINALIS BYCHKOVA Y.O., BABAEVA E.Y. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): SCIENTIFIC ADVISER: CAND.SC.BIOLOGY DECENT BABAEVA H.Y. In the present study were carried out anatomical studies, microscopy and qualitative responses of Calendula officinalis fruits. Цель работы: провести описание внешних признаков и анатомического строения плодов календулы лекарственной как перспективного лекарственного растительного сырья (ЛРС). Материалы и методы: Изучали плоды календулы, полученные в лаборатории селекции ВИЛАР. При описании внешних признаков использовали стереолупу МБС-10. Для проведений микроскопических исследований готовили микропрепараты согласно «Технике микроскопического и микрохимического анализа ЛРС» (ГФ ХI вып.1). Использовали микроскоп ЛОМО Микмед – 1 с бинокуляром АУ-12 1,5х (окуляр 10х, объективы 10х, 20х, 40х). Фотографии получены фотоаппаром Cannon power Shot A450 и отредактированы в программе Microsoft Office Picture Manager. Для качественных реакций

использовали порошок семян календулы и водное извлечение, охлажденное и профильтрованное. Реактивы: 10% водный раствор туши, раствор йода. Результаты: Календула лекарственная (Calendula officinalis L.) в РФ культивируемое однолетнее растение. Для таких растений создается страховой запас посевного материала (в данном случае плодов) не менее 50% от нормы высева. Часто он не употребляется, и посевной материал теряет всхожесть. В плодах календулы накапливается значительное количество липидов (до 16%), и они могут стать их перспективным источником без ущерба для выращивания календулы на цветки. Как посевной материал, плоды календулы охарактеризованы, но их описание не соответствует современным требованиям к качеству нормативного документа на ЛРС. Плоды характеризуются гетерокарпией. Это семянки разной степени дуговидности (серповидные, дуговидно-согнутые, крючкообразные) с шипами или крыловидными выростами. Серповидные семянки длиной до 3 см, дугообразные - до 1,8 см, крючкоподобные - до 1 см. Шипы – это выросты срединной части экзокарпия. Они расположены на выпуклой стороне плода в 2 ряда вдоль его спинной части. Есть серповидные плоды без шипов, у них спинная часть экзокарпия расширяется в крыловидный вырост. Брюшная сторона плодов опушена. Цвет от зеленого до коричневого, запах отсутствует. Околоплодник составляет по массе 64%, а семена - 36%. Семена не имеют четких различий по форме. Они серповидно-изогнутые, светло-коричневые; размер 0,5 - 0,8 см. Поверхность неровная, гладкая, блестящая. На поперечном срезе средней части семени видно, что основной объем занимают две семядоли зародыша, содержащие капли жирного масла. Форма семядолей полукруглая, их окружает один ряд клеток эпидермиса. С внутренней стороны под эпидермисом в несколько рядов лежат прозенхимные клетки столбчатой паренхимы, а в середине и на внешней стороне семядоли паренхима представлена клетками округлой формы с тонкими стенками. В средней части семядолей видны формирующиеся проводящие пучки. При рассмотрении микропрепарата околоплодника с поверхности видны удлиненные клетки эпидермиса. Встречаются простые и железистые одно - двухрядные волоски. Головка железистых волосков состоит из 2 клеток. Гистохимическая реакция порошка семян календулы с раствором туши позволила обнаружить наличие слизей, однако крахмала семена не содержат. Выводы: проведено изучение внешних признаков плодов и семян календулы лекарственной, их анатомического строения. Проведены качественные реакции с порошком и водным извлечением из семян.

1054 МОРФОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СЕМЯНОК ЭХИНАЦЕИ ПУРПУРНОЙ ЛЮЛИНАЕ.Б., БАБАЕВА Е.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н., ДОЦЕНТ БАБАЕВА Е.Ю.

MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF ACHENES OF PURPLE CONEFLOWER LJULINA E.B., BABAEVA E.Y. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND.SC.BIOLOGY DECENT BABAEVAН.Y. In the present study were carried out anatomical studies and microscopy of Echináceapurpúrea. The aim of this research was to explore the possibilities of identification Echinacea achenes. Цель работы: провести описание внешних признаков и анатомического строения плодов эхинацеи пурпурной как перспективного лекарственного растительного сырья (ЛРС), содержащего липидный комплекс. Материалы и методы: Для исследования использовались плоды эхинацеи, полученные в лаборатории селекции и семеноводства Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР РАСХН). При изучении внешних признаков плодов использовали стереолупу МБС-10. Для проведений микроскопических исследований готовили микропрепараты согласно «Технике микроскопического и микрохимического исследования лекарственного растительного сырья», изложенной в ГФ ХI вып.1. При рассмотрении микропрепаратов использовался микроскоп ЛОМО Микмед – 1 с бинокуляром АУ-12 1,5х (окуляр 10х, объективы 10х, 20х, 40х). Фотографии получены с помощью фотоаппарата CannonpowerShotA450 и SonyCyber-shot DSC-W230 и отредактированы в программе MicrosoftOfficePictureManager. Реактивы: судан III.

44 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Результаты: Echinaceapurpurea Moench. (семейства Asteraceae) родом из восточной части США, в РФ культивируется в качестве лекарственного и декоративного растения. К видам ЛРС эхинацеи пурпурной относят корневища с корнями, траву и траву свежую. На их основе производят препараты, обладающие иммуностимулирующим действием. Неотъемлемой частью агротехнологии является формирование страхового фонда посевного материала на случай гибели посевов (например, при неблагоприятных погодных условиях). Однако достаточно часто фонд остаётся невостребованным.Содержание липидов в плодах эхинацеи пурпурной составляет 33,6%, что открывает перспективы их выделения и использования в медицинской практике.Запасной посевной материал может употребляться для получения липидного комплекса. Как посевной материал, плоды эхинацеи охарактеризованы, но их описание не соответствует современным требованиям к качеству нормативного документа на ЛРС. Внешние признаки плодов эхинацеи пурпурной:семянки клиновидной, иногда слегка искривлённой формы, четырёхгранные или округлочетырёхгранные с суживающимся основанием.На верхушке семянки венец из зубчиков (один из которых особенно выдаётся).Он окружает углубление, остающееся от чашечки трубчатого цветка. Поверхность шероховатая, слабо продольно морщинистая, матовая.Цвет – светложёлтый, желтовато-серый или светло-коричневый; длина – от 3,5 до 5,4 мм; ширина– от 2 до 2,5 мм. При микроскопическом изучении поперечного среза плода обнаружено, что экзокарпий состоит из 2-3 слоёв окрашенных в желтый цвет паренхимных клеток. Светлый мезокарпий, состоит из 8 слоёв склеренхимных клеток с толстыми стенками. В эндокарпии встречаются мелкие склереиды. В каждом из четырёх рёбер находятся остатки проводящих пучков (по одному в каждом). Несколько ниже расположены смоляные ходы. Семенная кожура,сросшаяся с околоплодником,образована угловатыми клетками, лежащими в 2 ряда. На микропрепарате поперечного среза семени хорошо видны две семядоли, содержащие капли жирного масла. Форма семядолей полукруглая. Семядоли окружает эпидермис, клетки которого расположены в один ряд. С внутренней стороны под эпидермисом находится столбчатая паренхима с прозенхимными клетками, содержащими идиобласты, а в середине и на внешней стороне семядоли паренхима представлена клетками округлой и овальной формы с тонкими стенками. В паренхиме семядолей находятся формирующиеся коллатеральные проводящие пучки. Остаток эндосперма представлен одним рядом клеток. Выводы: выявлены признаки морфологического и анатомического строения плодов эхинацеи пурпурной.

1055 THE PHOSPHATIDYL-INOSITOL-3-KINASE Β REGULATES OSTEOCLAST DEVELOPMENT AND IN VIVO BONE HOMEOSTASIS CSETE DANIEL SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): ATTILA MÓCSAI, DÁVID GYŐRI Background. Osteoclasts are the unique bone resorbing cells of myeloid origin. Their development is directed by macrophage colony-stimulating factor (M-CSF), receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand (RANKL) and integrin-mediated adhesive interactions The phosphoinositide 3-kinases (PI3K) have crucial roles in regulating a variety of cellular functions including growth, proliferation, survival, metabolism, cytoskeletal functions, migration and general signal transduction, but their role in osteoclast biology is poorly understood.

Aim. Our aim was to study the role of the PI3K β isoform in in vitro osteoclast development and in in vivo bone homeostasis.

Methods. Murine bone marrow cells were isolated from wild-type and PI3Kβ mice and differentiated into osteoclasts in vitro in the presence of M-CSF and RANKL. Osteoclast differentiation and function were examined by osteoclastspecific tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) staining and resorption of artificial hydroxyapatite. For survival assays cells were stained with annexin V-phycoerythrin and 7-aminoactinomycin D, necrosis and apoptosis markers, and analysed by fluorescence-activated cell sorting. For actin ring formation assays, cells were fixed, permeabilized and stained with Alexa488-Phalloidin.

MicroCT analysis was used to study the trabecular bone of the distal femoral metaphysis of the mice.

Results. In vitro differentiation of murine progenitors to multinucleated osteoclasts was strongly reduced in case of the PI3Kβ–/– cultures. Disruption of PI3Kβ decreased the resorptive capacity of osteoclasts too. PI3Kβ was not required for the survival of preosteoclasts, buti t was needed for actin ring formation in mature osteoclasts.

PI3Kβ–/– mice had significatly higher trabecular bone volume than wild type mice. The number of trabecules was higher in the knock out mice, there was

no significant difference in the trabecular thickness between the two genotypes.

Conclusion. Based on our results we can state that the PI3Kβ is important for osteoclast development, function and in vivo bone resorption likely by regulating the organization of the osteoclast cytoskeleton.

1056 ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ УСТОЙЧИВЫХ К МЕТИЦИЛЛИНУ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ПО ПРИЗНАКУ ПРОДУКЦИИ ЛЕЙКОЦИДИНА И ЭКСФОЛИАТИВНОГО ТОКСИНА. ЛЮТИНА Я.В. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ СЛИЗЕНЬ В.В.

A GENETIC HETEROGENEITY OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS STEADY TO METHICILLIN BY A LEUKOCIDIN PRODUCTION SIGN AND A EXFOLIATIVE TOXIN LUTINA J.V. THE BELORUSSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): THE CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCES, THE SENIOR LECTURER SLIZEN V.V. To develop methods of a molecular-genetic identification of ЕТА/ЕТВ - and luk e genes and to estimate the popularity them in staphylococci including MRSA. A method of bioinformatics was used to determine a sequence of nucleotides in primers, a calculation of PCR parameters, a PCR method.

During the investigation it was found that a lukЕ gene occurs in 85% of isolate methicillin resistant staphylococci, a ЕТА - in 10, 9% and a ЕТВ gene was not determined.

Methods of molecular-genetic identifications of genes which code the factors of pathogeniticity of Staphylococcus spp. were developed. With this method a popularity of genetic determinant factors of pathogeniticity in MRSА was determined. Актуальность инфекций, вызываемых стафилококками, сохраняется в течение длительного времени во всем мире, что связано с не снижающейся частотой заболеваемости, тяжестью течения и сложностью терапии, обусловленной возникновением и распространением устойчивых к антимикробным препаратам вариантов. Цель. Разработать методы молекулярно-генетический идентификации генов ЕТА/ЕТВ - и luk e и оценить распространенность генов ЕТА/ЕТВ - и luk e среди стафилококков, в т.ч. MRSA. Материалы и методы. Исследованы 73 культуры Staphylococcus spp., выделенные от больных с гнойно-септическими инфекциями в ЛПО различных регионов РБ. Все исследованные стафилококки проявляли устойчивость к метициллину и обладали mecA геном, кодирующим устойчивость к бета-лактамным препаратам. Использовали методы биоинформатики для определения последовательности нуклеотидов в праймерах, расчета параметров ПЦР (температуры отжига, концентрации праймеров, дНТФ, Taq полимеразы). Результаты. Существует 2 серотипа эксфолиативного токсина (ЕТ) – ETA, ETB. Ген eta имеет хромосомную локализацию, ген etb - плазмидную. ETA, ETB токсины молекулярной массы 26,950 и 27,274 кДа проявляют структурное сходство (40%) и состоят из 242 и 246 аминокислот соответственно. Стафилококки из фагогруппы 2 , типов 71 и 55/71, наиболее часто (3140%) продуцируют ETA/ETB. Согласно данным одного из исследований, 5,1% штаммов S. aureus (исследованы 944 изолята, 577 дерматологических больных) продуцируют ET. Согласно данным других исследований, частота продукции ЕТ составляет 6% у S. aureus (2632 изолятов), выделенных от госпитализированных пациентов, 3,9% - у S. aureus, изолированных от здоровых животных, 19% - у выделенных из ротовой полости детей со стоматологическими заболеваниями, 40% - у пациентов с инфекциями кожи. ETA и ETB – суперантигены, которые работают путем разрушения клеточных контактов - десмосом в гранулярном слое эпидермиса, происходит отслойка рогового слоя, вызывая массивный акантолиз в эпидермисе. Лейкоцидин (δ-гемолизин) представляет собой двухкомпонентный токсин, который собирается в порообразующий гептамер или октамер, проявляющий цитотоксичность широкого спектра: приводит к деструкции лейкоцитов, угнетению фагоцитарного звена; ингибиции всасывания воды и активации образования цАМФ. В процессе амплификации гена luk e образуются ампликоны размером 953 п.о., гена eta - 119 п.о., гена etb – 200 п.о., идентифицируемые по их размерам в гель-электрофорезе. Патогенные свойства Staphylococcus spp. определяются суммарным действием токсинов, инвазинов, адгезинов, факторов ускользания от

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 45 действия иммунной системы. 62 исследованных штамма MRS обладали генетическими детерминантами продукции лейкоцидина Е, частота встречаемости при этом составила 85%. Ген эксфолиативного токсина A был выявлен у 8 штаммов MRS, что составляет 10,9%. Исследованные культуры не имели в геноме генетических детерминант продукции эксфолиативного токсина В. Выводы. Частота встречаемости гена lukЕ кодирующего лейкоцидин (85%), выше частоты встречаемости генов ЕТА (10,9%) ЕТВ, кодируюших эксфолиативный токсин А и В, что позволяет отнести ген lukЕ к жизненно важным детерминантам для стафилакокков и судить о его высокой частоте встречаемости. Разработаны методы молекулярно-генетической идентификации генов, кодирующих факторы патогенности Staphylococcus spp.: 1) лейкоцидина luk Е, 2) эксфолиативного токсина А и B - eta, etb. С помощью метода определена распространенность генетических детерминант факторов патогенности у MRSА.

1057 RHYTHMICAL ACTIVITY OF PHAGOCYTE CELLS HERCZEG RÉKA SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): KRISZTINA ELLA, DR. KRISZTINA KÁLDI Introduction: Circadian rhythm allows organisms to anticipate and prepare for rhythmic and regular environmental changes. This mechanism is a very important form of adaptation. Circadian clock is an endogenous time-keeper system, with an approximately 24-hours period. The rhythm is maintained by an oscillator that depends upon a transcription/translation feedback mechanism. Molecular clocks of peripheral cells are synchronized by signals of the central clock located in the suprachiasmatic nucleus. Disturbance of the circadian rhythm result in vulnerability against stress. In humans, higher incidence of common disorders (diabetes, obesity, breast cancer, cardiovascular diseases, etc.) has been observed in populations with disturbed rhythm. In addition, series of clinical and experimental data suggest that the immune system is under circadian control.

Aim: In our experiments we aimed to investigate how effector reactions of phagocytes are influenced by the circadian clock.

Materials and methods: Mononuclear cells (PBMC) and granulocytes (PMN) were isolated from blood of healthy donors at different time points. Using real time PCR the expression levels of different clock genes were monitored.

The phagocytic activity was tested by using pooled serum-opsonised fluorescently labelled yeast, and samples were quantified with microscope and flow cytometry. We also compared the phagocytic activity of peritoneal macrophage cells from wild-type and Bmal1 knock out mice. The cell-surface levels of gp91phox were quantified by using fluorescently labelled antibody and flow cytometry.

Results: In human leukocytes, rhythmical changes of the clock gene expression levels were detected, indicating that the circadian clock is functioning in these cells. In human neutrophil granulocytes, we found rhythmical changes in phagocytosis. Variations of cell-surface levels of gp91phox also showed daily fluctuation. Peritoneal macrophages from wildtype and Bmal1 knock out mice showed time dependent variation in phagocytosis.

Conclusion: Our results suggest that phagocytosis of macrophages and neutrophil granulocytes are under the influence of the circadian clock in intact organism.

1058 ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ИНТЕЛЛЕКТА У БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ СО СТОЙКИМИ НАРУШЕНИЯМИ ПОВЕДЕНИЯ. КУЗИН Ю.А. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БАСОВА А.Я.

PARTICULAR QUALITIES OF EMOTIONAL INTELLIGENCE IN PATIENTS WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA WITH PERSISTENT BEHAVIOR PROBLEMS. KUZIN Y.A. N.I. PIROGOV RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI. (MED.) BASOVA A.Y. Pathological behavior is often seen in patients with schizophrenia. The goal of this study was to examine the emotional intelligence (EI) of patients with paranoid schizophrenia and persistent behavioral problems. We use MSCEIT2.0, PANSS, clinical and psychopathological methods. Results: MSCEIT is an effective tool of assessing the EI of patients with schizophrenia. In such patients there is a significant change in the perception of other's emotions.

The growth changes in results of MSCEIT are associated with increased disorder of thought and autization. The increase in negative symptoms with predominance of apathic-abulic syndrom leads to significant decrease of pathological behavior, while prevalence of thought disorders leads to brutality, absurdity of behavior. Одним из важнейших вопросов современной психиатрии является патологическое поведение, часто наблюдающееся у эндогенных больных. В настоящее время эти расстройства связывают с нарушениями т.н. социальной когнитивной функции, включающей в себя восприятие и распознавание эмоций (эмоциональный интеллект), модель психического состояния человека (Theory of Mind) и атрибутивный стиль.Изучить особенности эмоционального интеллекта у больных параноидной шизофренией со стойкими нарушениями поведения.В основную группу вошли 30 больных обоего пола с диагнозом «Шизофрения параноидная» с приступообразным и непрерывным типом течения на этапе дезактуализации психотической симптоматики (F 20.004, F 20.014 по МКБ-10), находящихся на лечении в общепсихиатрических отделениях МГКПБ №1 им. Н.А. Алексеева. Критерии включения: возраст от 18 до 60 лет, наличие устойчивого патологического поведения, отсутствие выраженного органического поражения головного мозга. В качестве нарушений поведения рассматривались частые эпизоды агрессии в отношении родственников, соседей и т.п. разной степени выраженности, наблюдавшиеся в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). В группу сравнения включались здоровые добровольцы обоего пола в возрасте от 20 до 30 лет. Исследование проводилось с применением русскоязычной версии теста на эмоциональный интеллект Мэйера– Сэловея–Карузо (MSCEIT v. 2.0), а также клинико-психопатологического (со стандартизацией по шкале позитивных и негативных симптомов [PANSS+) и патопсихологического методов. В сравнении с контрольной группой у больных параноидной шизофренией наблюдались выраженные нарушения восприятия эмоций по результатам MSCEIT. По клиническим данным, результатам MSCEIT, PANSS и патопсихологического исследования выделены 2 группы пациентов. Первую группу составили больные с поведенческими нарушениями со слабо выраженной негативной симптоматикой, хорошим уровнем социальной адаптации, преимущественными нарушениями в секциях А и Е по MSCEIT. Патологическое поведение больных в этой группе представлено самоизоляцией, а также эпизодами агрессии к окружающим, носившей преимущественно вербальный характер и не представлявшей социальной опасности. Вторая группа была представлена больными с выраженной негативной симптоматикой (с преобладанием апато-абулических расстройств или расстройств мышления), значительной социальной дезадаптацией, нарушениями во всех секциях MSCEIT. У больных с нарастанием апато-абулических расстройств отмечалась редукция поведенческих нарушений, в то время как при доминировании нарушений мышления патологическое поведение становилось нелепым, сопровождалось физической агрессией к окружающим. MSCEIT – достаточно эффективное средство оценки эмоционального интеллекта больных шизофренией. У больных шизофренией наблюдается значительное изменение восприятия эмоций других людей, которое, по-видимому, является одним из сквозных расстройств, не меняющихся на протяжении болезни. Нарастание изменений по MSCEIT связано с усилением расстройств мышления и аутизацией больного. Нарастание негативной симптоматики с преобладанием апато-абулических расстройств ведет к уменьшению степени выраженности и упрощению поведенческих нарушений. Нарастание негативной симптоматики с преобладанием расстройств мышления ведет к примитивизации, брутальности, нелепости поведенческих нарушений.

1059 THE FRENQUENCY OF HPV IN PREMALIGNANT CERVICAL LESIONS CULIBRK RAJKO UNIVERSITY OF BANJA LUKA, BANJA LUKA, BOSNIA AND HERZEGOVINA SCIENTIFIC ADVISER(S): MIROSLAV PETKOVIC Abstract Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection is considered the most frequent sexually transmitted desease. Persistent HPV infection may eventually lead to the development of premalignant and malignant cervical lesions.

Objective: To test the frequency of HPV in premalignant cervical lesions and to determine the distribution of different HPV types and infection risk factors.

Material and Methods: The retrospective study included 91 patients. Age of patients was between 16 and 62 years (36 years average). All patients were clinically examined and the Papanicolaou test, colposcopy, target biopsy of

46 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ the cervix and HPV DNA in situ hybridization were performed. Descriptive statistics and chi-square test were used as statistical analysis methods.

Results: 36 patients were HPV positive and at 30 of them (83%) were present premalignant cervical lesions. Infection with high-risk HPV (HR-HPV) was proven in 73% of cases, 56% of them were infected with types 16 and 18 (56%), and 17% of them were infected with types 31.33 and 51. 83% of patients were 18 years old or younger at first sexual intercourse. Inadequate methods of contraception were used by 80% of patients.

Conclusion: The results have shown that the HPV infections, especially HRHPV types infections are closely associated with the appearance of premalignant lesions of the cervix and this is one of the main factors that lead to the premalignant cervical lesions development. Among the main HPV infection risk factors are an early age at first sexual intercourse and inadequate methods of contraception.

1060 ВЫЯВЛЕНИЕ АЛЛЕЛЯ HLA-B*5701 У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АБАКАВИРУ КУАССИ Д.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., Н.С. ФНМЦ ПБ СПИД ПОКРОВСКАЯ А.В., Д.М.Н., ПРОФ. КОЖЕВНИКОВА Г.М.

SCREENING FOR HLA-B*5701 ALLELE IN HIV INFECTED PATIENTS TO DETERMINE THE RISK OF HYPERSENSITIVITY TO ABACAVIR KOUASSI D.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. POKROVSKAYA A.V., PH D PROF KOZEVNIKOVA G.M. Human Leukocyte Antigen (HLA) allele B*5701 is known to be highly associated with the risk of hypersensitivity reaction (HSR) to abacavir (ABC).

We aimed to determine HLA B*5701 prevalence among 45 HIV-1 infected patients and assess the risk of HSR to ABC. The prevalence of HLA-B*5701 in the study was 6.7%, which correlates with the data in the European population. 9.1% of patients without HLA-B*5701, had developed an allergic reaction, which was clinically regarded as a possible HSR to ABC. Введение ВИЧ-инфекция является длительно протекающим инфекционным заболеванием, при естественном течении приводящим к гибели пациента в среднем через 12-13 лет. Благодаря появлению антиретровирусных препаратов и внедрению комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) появилась возможность добиться длительной супрессии репликации вируса, предотвращения прогрессирования заболевания, улучшения качества и продолжительности жизни в течение всего времени пока препараты принимаются регулярно и переносятся пациентом. Абакавир – препарат из группы аналогов нуклеозидов, применяют как компонент комбинированной терапии ВИЧ-инфекции. У 5-9% пациентов, получающих абакавир и его производные, развивается реакция гиперчувствительности (РГЧ) – аллергическая реакция 4-го типа, связанная с наличием у человека аллеля HLA-B*5701. Проведенное в 2008г. международное исследование PREDICT-1 показало, что отсутствие у человека HLA-B*5701 исключает возможность развитие РГЧ к препарату, а при его наличии вероятность реакции составляет 47,9%. Выявление аллеля HLA-B*5701 до назначения абакавира и исключение пациентов с положительным анализом позволяет снизить риск развития РГЧ к абакавиру. Цель работы Определение распространенности аллеля HLA-B*5701 у ВИЧинфицированных пациентов и оценка риска развития реакции гиперчувствительности к абакавиру. Материалы и методы В исследование были взяты 45 медицинских карт ВИЧ-инфицированных больных, состоящих на учете в Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом. Проводился анализ эпидемиологических данных пациентов, клинического состояния, наличия аллеля HLA-B*5701 и нежелательные явления применения абакавира. Анализ по выявлению аллеля 5701 локуса В главного комплекса гистосовместимости человека (HLA-B*5701) с целью определения гиперчувствительности к абакавиру проводился с помощью набора реагентов «АмплиСенс Геноскрин HLA-B*5701- FL» (ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора). Результаты Обследованы 45 пациентов, которым планировалось назначение абакавира. Соотношение мужчин и женщин было примерно равным – 55,6% / 44,4%. Средний возраст составил 37,1 лет. Подавляющее большинство пациентов заразилось гетеросексуальным путем – 46,7%. Потребители инъекционных наркотиков составили 40%, небольшую

часть (4,4%) составили мужчины, практикующие секс с мужчинами; 2,2% пациентов были заражены в результате переливания крови, у остальных (6,7%), путь инфицирования не установлен. У обследованных больных диагностирована стадия болезни 3 и 4А с уровнем CD4-лимфоцитов менее 350 кл/мл. Все пациенты были обследованы на наличие аллеля HLA-B*5701 перед началом ВААРТ. Общее число положительных результатов (аллель В*5701 обнаружена) составило 3, общее число отрицательных результатов (аллель В*5701 отсутствует) – 42. Таким образом, распространенность аллеля HLA-B*5701 в исследованной группе равна 6,7%. Пациентам с положительным результатом не назначили абакавир. Из 42 пациентов еще 9 не был назначен абакавир по причинам, не связанным с риском развития гиперчувствительности (аллергия на другие препараты схемы, назначение других схем ВААРТ с учетом клинико-лабораторных данных пациента). Из 33 пациентов, получивших абакавир, у 3 человек была выявлена аллергическая реакция, возникавшая в первые 3 месяца лечения. Реакция проявлялась наличием лихорадки до 37,8°С, распространенной петехиальной и папулезной сыпи, слабости, боли в мышцах, тахикардии, головной боли. У этих пациентов согласно международным рекомендациям абакавир был отменен, так как состояние было расценено как РГЧ. Выводы Распространенность аллеля HLA-B*5701, связанного с предрасположенностью к развитию гиперчувствительности к препарату абакавир, среди обследованных больных ВИЧ-инфекцией составила 6,7%, что соответствует частоте встречаемости аллеля в большинстве стран Европы. У 9,1% пациентов, не имеющих аллеля HLA-B*5701, развилась аллергическая реакция, которая была клинически расценена как возможная гиперчувствительность к абакавиру.

1061 ВЛИЯНИЕ МАГНИЯ L-АСПАРАГИНАТА НА ДИСФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ И СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. ХАРИТОНОВА М.В., ЖЕЛТОВА А.А. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., АКАДЕМИК РАМН СПАСОВ А.А.

EFFECT OF MAGNESIUM L-ASPARTATE ON ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND SYSTEMIC INFLAMMATION KHARITONOVA M.V., ZHELTOVA A.A. VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D., PH.D., D.SC.IN PHARMACOLOGY SPASOV A.A. The aim of the study was to estimate the effects of magnesium L-aspartate on endothelial function and the intensity of systemic inflammation. Mg concentration in RBC, endothelium-dependent vasodilatation, activity of eNOs, concentrations of VCAM-1, C-reactive protein, endothelin-1 were assayed in rats fed with a Mg deficient diet and then supplemented with Mg L-aspartate or Mg sulfate. Mg L-aspartate has been shown to replete Mg deficiency and to correct endothelial dysfunction caused by Mg deficiency more effectively than Mg sulfate.

It is difficult to overestimate impact of magnesium (Mg) contributing to the proper function of the cardiovascular system. Magnesium deficiency may be caused by numerous drugs including agents used for treatment of cardiac failure (cardiac glycosides and diuretics), antibiotics (aminoglycosides), anticancer agents (cysplatin, anti-EGFR monoclonal antibodies). According to the latest publications magnesium deficiency provokes the development of systemic inflammation and endothelial dysfunction (Mazur A. et al., 2007, Paravicini TM et al., 2009). Benefits of magnesium repletion in patients suffering from cardiovascular diseases are evident, while bioavailability of magnesium salts contained in commercially available drugs (magnesium oxide, magnesium sulphate and magnesium lactate) has been shown to be lower in comparison to magnesium L-aspartate.

The aim of the study was to estimate the effects of magnesium L-aspartate on endothelial function and the intensity of systemic inflammation.

24 rats were fed with a low-Mg diet (Mg content < 15 mg/kg) and demineralized water for 2 months. After a significant decrease of magnesium concentration in RBC as an indicator of intracellular hypomagnesaemia the animals were divided into 3 equal groups. 8 animals continued to receive only the Mg-deficient diet. Mg L-aspartate or Mg sulfate (50 mg of elementary Mg per kg body weight) was administered to other two groups in addition to the diet during 21 days. The salts were given orally. The 8 intact rats received a normal diet with Mg content > 0.5 g/kg diet. Concentration of Mg in red blood cells was measured using a spectrophotometric method based on the titanium yellow color reaction. Endothelium-independent and dependent relaxation was assessed by vascular response to acetylcholine (40 µg/kg, i.v.) and sodium nitroprusside (30 µg/kg, i.v.) respectively. After the

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 47 administration of sodium nitroprusside and acetylcholine, areas above the mean arterial blood pressure curves (MBPAAC) were measured and endothelial dysfunction ratio (EDR) was calculated using the formula: EDR=MBPAAC (sodium nitroprusside) / MBPAAC (acetylcholine); MBPAAC (sodium nitroprusside) – MBPAAC after injection of sodium nitroprusside; MBPAAC (acetylcholine) – MBPAAC after injection of acetylcholine. Under physiological conditions the ratio is approximately 1 (Pokrovskii, 2006).

Concentrations of such markers of endothelial dysfunction and inflammation as endothelin-1-21 (ET1), C-reactive protein, VCAM-1 (Vascular Cell Adhesion Molecule 1), eNOs were estimated in serum by ELISA. The magnesium deficient diet lasting 74 days led to significant drop of magnesium concentration in red blood cells (RBC) (from 1.6±0.05 mM/l to 0.88±0.03 mM/l). It was accompanied by an increase of EDR from 1,13±0.089 up to 3.6±0,48. It is evident that Mg deficiency attenuates endotheliumdependent vasodilation. ENOs activity has become 2.7 times lower in comparison with intact animals already on the 30th day of the magnesium deficient diet; afterwards it was stabilized and has been changed insignificantly. Endothelin-1 and VCAM-1 concentrations were 1.8 and 1.4 times higher compared to the intact group (p<0.05). Level of C-reactive protein in rats fed with magnesium-deficient diet has also risen significantly from 5650±768 ng/ml up to 23074±5424 ng/ml. The results suggest that magnesium deficiency initiates the development of systemic inflammation and endothelial dysfunction.

On the 14th day of administration Mg L-aspartate restored the level of Mg in RBC up to the values of the intact group , whereas Mg level in the group treated by Mg sulfate was 18.5 % (p<0.05) lower than in group of Mg Laspartate. EDR in groups, received Mg salts, decreased compared to Mgdeficient rats, but EDR value in Mg L-aspartate group was 58% lower in comparison with the group which received Mg sulfate. The activity of eNOs increased in groups supplemented with Mg L-aspartate and Mg sulfate by 85 and 62 % compared to Mg deficient rats correspondingly. Significant reduction of VCAM-1 concentration compared to Mg-deficient group was found only in the Mg L-aspartate group. Mg sulfate and Mg L-aspartate decreased the level of C-reactive protein by 69% and 44% in comparison to Mg deficient rats correspondingly.

Taken together, the present findings demonstrate that both Mg salts have been shown to alleviate endothelial dysfunction and inflammation caused by magnesium deficiency, but Mg L-aspartate is considered to be more effective. It may be caused by the higher bioavailability of Mg L-aspartate and the more intensive delivery of magnesium into the cell.

1062 ИЗУЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ БИФИДОБАКТЕРИЙ И ЛАКТОБАКТЕРИЙ КОЙШЫБАЕВ А.А., НУРЛАНОВ Н.Н. ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, АКТОБЕ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФЕССОР ОРДАБАЕВ Ж.К.

RESEARCH FOR MICROBIOLOGICAL PARAMETERS OF BIFIDOBACTERIA AND LACTOBACILLI KOYSHYBAYEV A.A., NURLANOV N.N. WEST KAZAKHSTAN MARAT OSPANOV STATE MEDICAL UNIVERSITY, REPUBLIC OF KAZAKHSTAN, AKTOBE SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. PROFESSOR ORDABAEV ZH.K. We studied antimicrobial properties of bifidobacteria and lactobacilli strains isolated from human intestine and production of the strain Bifidobacterium bifidum IPB. Studies have shown a high technological characteristics of Lactobacillus strains isolated by us, which makes them the most promising for the production of probiotic preparations. Цель. 1. Из кишечника здоровых людей выделить культуру бифидобактерий и лактобактерий. 2. Изучить биологические свойства штаммов потенциальных пробиотиков. 3. Определить антимикробные свойства бифидобактерий и лактобактерий. Материалы и методы. Объектами исследований служили производственный штамм Bifidobacterium bifidum, а также выделенные из кишечника штаммы бифидо- и лактобактерий. Результаты. Исследуемые штаммы наиболее эффективно подавляли грамположительную микрофлору (St. aureus и М. flavus), при этом антагонистическая активность штамма В. bifidum IPB превосходит данный показатель для контрольного штамма В. bifidum № 791 на 5,6% в отношении St.aureus (14,2 ± 0,7 мм), на 2,3% в отношении М. flavus (21,9 ± 0,8 мм); для контрольного штамма В. bifidum № 1 - на 36,4% в отношении St.aureus (11,0 ± 1,1 мм), на 7,2% в отношении М. flavus (20,9 ± 1,2 мм). Сильной антимикробной активностью к 6 тест-штаммам бактерии обладали 7 штаммов лактобактерий. У них не выявлено ферментов

патогенности, они обладали достаточной адгезивностью (2,86 ± 1,2), их рост стимулировали 0,625% HCl и 0,625-10% желчью. Эти показатели у сравниваемых штаммов бифидобактерий были достоверно ниже. Более того, при 2 пробе производственного штамма Bifidobacterium bifidum IPB вовсе не обладали антимикробным действием. Выводы. Проведенные исследования показали более высокие технологические характеристики штаммов, выделенных нами лактобактерий, что позволяют считать их наиболее перспективными для производства препаратов-пробиотиков.

1063 ИЗУЧЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НАСТОЯ ИЗ ЛИСТЬЕВ СТЕВИИ. САМЕДИНОВ Р.С., АЛИЕВ Х.У., АДИЛОВ М.А. ТАШКЕНТСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ, УЗБЕКИСТАН, ТАШКЕНТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР АЛИЕВ Х.У.

STUDYING OF HYPOGLYCEMIC ACTIVITY OF TINCTURE FROM LEAVES OF STEVIA. SAMEDINOV R.S., ALIEV H.U., ADILOV M.A. THE TASHKENT PHARMACEUTICAL INSTITUTE, UZBEKISTAN, TASHKENT SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROFESSOR ALIEV H.U. We have been studied the toxic and hypoglycemic activity of tincture from leaves of Stevie.

Aim of the research: scientific researches which are devoted to the analysis of the methods of herbal therapy recommended for diabetes is having special interest. The problem of herbal therapy became an important one in the modern medicine for that short period of time. Uzbekistan is rich in medicinal plant flora, which allows the search for new hypoglycemic drugs among these plants. Creation of new, non-toxic preparations on the base of local raw material is very necessary. One of the studied plants is Stevia. We have been studied the toxic and hypoglycemic activity of tincture from leaves of Stevie, which was prepared in ratio of 1:10.

Materials and methods of the research: The experiments were conducted on 30 mice and 24 rats (both sexes: male and female) which were on weight 1822 g; 142-220g correspondently. In the first series of experiments toxic activity of tincture was studied on mice. The tincture was infused orally, at a dose of 12.5 ml / kg, 37.5 ml / kg and 50 mg / kg (from 0.25 ml to 1 ml on the mass of animals). Observations on the general condition of the animals after experiment made within 14 days. In the second series of experiments we have been studied the hypoglycemic activity of tincture from leaves of Stevia.

The experimental hyperglycemia was caused to in-abdominal infusion of 40% glucose solution in the dose of 4,5g/kg. The tincture was infused orally in the dose of 10 and 25 ml / kg before 30 minutes before glucose infusion. Distilled water in appropriate dose was infused to the control group of animals. After infusion of hypotonic solution of glucose, the blood was taken for analyzing after 60 minutes.

Results: Experiments have shown that at a dose of 12.5 ml / kg, and 25 ml / kg studied tincture, did not cause changes in animal behavior. In high doses (37.5 and 50 mg / kg) showed a temporary restriction of mobility and a small increase in respiratory rate. After (25-40 min) the animals were active and good responded to external stimuli. During the observation period, all animals remained alive. Therefore, LD 50 could not be determined.

The second series of our experiments have shown that studied tincture in the dose of 25 ml/kg have a good hypoglycemic activity. Thus, in the first control group on the 60th minute after infusion of 40% glucose solution the sugar concentration in blood increased to 90.6% in ratio to intact group (from 4,3±1,09 to 8,2±0,85 mmole/l). In experimental groups where studied tincture was infused in the dose of 10 ml/kg and 25 ml/kg after 60 minutes, after infusion of 40% glucose solution, sugar level in blood was 6,42±1,36 mmole/l, and 5,44±0,88 mmole/l correspondently. Hence, the studied tinctures mostly decrease sugar level in blood to 21, 7% and 33, 6% correspondently to the ratio of the control group of animals.

Conclusion: tincture from leaves of Stevia has shown high hypoglycemic activity and it is perspective for future researches, especially general pharmacologic and specific hypoglycemic action of the tincture.

1064 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ СОСУДОВ ЛЕГКИХ ПРИ ГРИППЕ А/H5N1 У МЛЕКОПИТАЮЩИХ КОВНЕР А.В., АНИКИНА А.Г. НАУЧНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, РОССИЯ, НОВОСИБИРСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ПОТАПОВА О.В.

48 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL CHANGES IN MAMMALIAN PULMONARY VASCULAR ENDOTHELIAL CELLS INFECTED WITH INFLUENZA A/H5N1 KOVNER A.V., ANIKINA A.G. SCIENTIFIC CENTER OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE OF THE SIBERIAN BRANCH OF RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES, RUSSIA, NOVOSIBIRSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. POTAPOVA O.V. The influenza virus A/H5N1 has a high pneumotropism, in connection with which an important role in antiviral immunity play pulmonary vascular endothelial cells. The number of endothelial cells activated by viral persistence was highest at 1 day of the experiment, with a further decrease in infected cells. The numerical density of cells was maximal at 6 days of the experiment. Nonspecific antiviral immunity was carried out by the secretion of lysosomal hydrolases – cathepsin D and lysozyme expression was maximal on 3 day p.i. and expression of myeloperoxidase on 10 day after infection. Вирус гриппа А/H5N1 (ВГА) продолжает вызывать спорадические инфекции млекопитающих с высоким уровнем смертности. В связи с высокой пневмотропностью вируса важную роль в противовирусном иммунитете играют эндотелиальные клетки сосудов легких, активированные персистенцией вируса. Эндотелиальные клетки обладают противовирусной активностью за счет секреции лизососмальных гидролаз (Самойлович Е.О. и др., 2003, Zeng H. et al., 2012). Фагоцитоз и дальнейшая деградация микроорганизмов происходит в фаголизосомах клеток легких с помощью специализированных ферментных систем, наиболее значимыми из которых при вирусных инфекциях являются протеолитические ферменты из группы эндопептидаз – лизоцим, катепсин Д и миелопероксидаза, осуществляющие внутриклеточное расщепление белковых структур вирусов (Burster T. et al., 2007). Цель исследования: изучить морфофункциональные особенности эндотелиоцитов сосудов легких при гриппа А/H5N1 у мышей линии С57Bl/6. Материалы и методы: Работа выполнена на 90 мышах-самцах линии С57Bl/6, в возрасте 2 месяцев, которых интраназально инфицировали вирусом гриппа А/H5N1 A/goose/Krasnoozerskoye/627/05 дозой 5 МЛД50. Животных выводили из эксперимента путем дислокации шейных позвонков. Контролем служили интактные животные. Объектом наблюдения явились легкие, которые забирались на 1, 3, 6, 10 и 14 сутки после инфицирования. Для достижения поставленных цели и задач использовались стандартные гистологические окраски (гематоксилин и эозин), иммуногистохимический анализ (непрямой пероксидазный метод с использованием первичных антител на: антиген вируса гриппа А/H5N1, меченного FITC (Inf A («Abcam»)), клеточную гибель (сaspase-9 («DBS»), caspase-3 («Abcam»), TRAIL («Novocastra»)), лизосомальные гидролазы (лизоцим («DBS»), миелопероксидаза («DBS»), катепсин Д («DBS»)). Исследовали численную плотность эндотелиоцитов сосудов легких (Nai), фибриноидное изменение стенки сосудов (толщина стенки), численную плотность эндотелиоцитов, положительно реагирующих на выбранные маркеры (Nai). При исследовании методом иммунофлюоресцентной микроскопии на всех стадиях эксперимента в эндотелиоцитах наблюдали персистенцию вируса. Максимальное количество клеток, положительно реагирующих на антиген ВГА было на 1 сутки эксперимента с дальнейшим уменьшением к 14 суткам в 5,19 раза. Численная плотность эндотелиоцитов инфицированных мышей с 1 по 6 сутки эксперимента увеличивается в 1,69 раза с дальнейшим уменьшением к 14 суткам в 2,34 раза, что связано с клеточной гибелью клеток. На ранних сроках инфицирования преобладал митохондриальный путь апоптоза, реализуемый через активацию каспазы-9, обусловленный персистенцией ВГА. C 6 суток после инфицирования гибель эндотелиоцитов преимущественно реализовывалась через рецепторноплазмолеммный механизм апоптоза с активацией каспазы-3 и доменов смерти TRAIL. Также наблюдали фибриноидные изменения стенки сосудов, толщина которой увеличивалась к 10 суткам эксперимента в 1,55 раза. Повышение функциональной активности эндотелиоцитов регистрировали уже с 1 суток эксперимента, которую оценивали по экспрессии внутриклеточных энзимов. Экспрессия лизоцима и катепсина Д была максимальна на 3 сутки эксперимента с уменьшением к 14 суткам в 2,13 и 1,81 раза соответственно. Количество позитивных клеток на маркер миелопероксидазы увеличилось с 1 по 10 сутки эксперимента в 1,66 раза, с дальнейшим уменьшенеим к 14 суткам заболевания в 1,27 раза. Персистенция ВГА в организме инфицированных животных сопровождается увеличением на ранних сроках исследования численной плотности эндотелиоцитов и их функциональной активности: увеличением экспресии лизосомальных гидролаз, обеспечивающих неспецифическую противовирусную защиту организма. Исходя из полученных данных можно сделать вывод, что эндотелиоциты на разных сроках инфицирования млекопитающих ВГА обеспечивают

неспецифическую противовирусную защиту организма путем увеличения численности клеток и их функциональной активности с повышением экспрессии лизосомальных гилролаз.

1065 БИОКИНЕТИКА НАНОЧАСТИЦ МАГНЕТИТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПУТЯХ ВВЕДЕНИЯ У КРЫС МИНАЕВА О.В., ЗЫРНЯЕВА Н,Н., ФИРСОВ А.А. ФГБОУ ВПО "МГУ ИМ. Н.П. ОГАРЕВА", РОССИЯ, САРАНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПЯТАЕВ Н.А.

BIO-KINETICS OF MAGNETITE NANOPARTICLES AT VARIOUS ROUTES OF INTRODUCTION IN RATS MINAEVA O.V., ZYRNYAEVA N.N., FIRSOV A.A. MORDOVIAN STATE UNIVERSITY, RUSSIA, SARANSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. PYATAEV N.A. In the work has been investigated the tissue distribution of ferromagnetic nanoparticles (FMNP) depending on route of introduction and presence/absence of local magnetic field.

Introduction. Magnetic nanoparticles as an agent for targeted drug delivery are of interest due to the possibility to control their position by external magnetic field. However, some specific features of biokinetics and tissue distribution of magnetic particles at different routes of their introduction are still poorly studied.

The purpose of the work is to investigate the tissue distribution of ferromagnetic nanoparticles (FMNP) depending on route of introduction and presence/absence of local magnetic field. Materials and Methods. We have used colloidal nanoparticles of magnetite Fe3O4 stabilized by oleic acid. An experiment was carried out on 24 non-linear laboratory rats that were divided into 4 groups of 6 animals in each group. In the 1st and 3rd groups FMNP were introduced intravenously while in the 2-nd and 4-th groups FMNP were introduced in the carotid artery. The magnetic field with induction of 1.1T was applied using a permanent magnet at the head area of animals from 3-rd and 4-th groups. Concentration of magnetite was measured in the blood and organ homogenates by EPR spectroscopy. The ratio (Kt/b) of concentrations in tissue and blood was calculated.

Results: Without the magnetic field, the highest concentration of FMNP was detected in the "first-passage organs" i. e. in lungs at intravenous introduction and in the brain at intracarotid introduction. If the magnetic field was applied on the head area of rats then the concentration ratio tissue/plasma in the brain was increased by 1.8 at intravenous introduction and by 3.5 times at intracarotid introduction. The values of Kt/b for the other organs remained practically unchanged. The mechanism of the FMNP capture in the "first-passage organs" is the subject of the further(present) study.

Conclusions. Magnetic nanoparticles are accumulated in organs of the "first passage" i.e. lungs and brain at intravenous and intracarotid introduction.

Local magnetic field provides higher concentration of MNP at the specified site.

1066 СОЗДАНИЕ ТЕСТА ДЛЯ ДЕТЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ МУТАЦИЙ В ГЕНЕ СЕВРА ГЛУХАНЮК Е.В. УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ЕКАТЕРИНБУРГ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.В.ЛОМОНОСОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ВИНОГРАДОВ А.В., К.М.Н., БАЛАЦКИЙ А.В., АСПИРАНТ

DEVELOPMENT OF A TEST FOR DETECTION OF CLINICALLY SIGNIFICANT MUTATIONS IN THE CEBPA GENE GLUHANUK E.V. URAL STATE MEDICAL ACADEMIA MOSCOW STATE UNIVERSITY NAMED AFTER M.V.LOMONOSOV SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VINOGRADOV A.V., PH.D.STUDENT BALACHKIY A.V. Gene diagnostics of the acute myeloid leukemia is an actual problem of modern oncohematology. It is caused by the revision of World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia . The genetic criterion for the first time has been used as diagnostic criterion, and at 2008 revision this classification category has been considerably profound and expanded including - due to mutations for detection which is necessary to use the molecular genetic analysis. Besides diagnostic significant mutations there are prognostic significant mutations. So it was demonstrated that point mutations in genes NPM1 and CEBPA correlate with poor prognosis in cases of absence of other aberrations of karyotype. On the other hand mutations of gene FLT3 correlate with poor prognosis at diploidy. Despite of numerous fundamental and transmitting researches, the diagnostic tests adapted for detection of clinically significant anomalies for practical public

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 49 health services is not developed. In our article we describe the development of own test for detection of clinically significant mutations in the CEBPA gene/

значимостью, а также определение комбинаций наиболее частых мутаций.

В классификации миелоидных опухолей, предложенной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 г. генетический критерий был впервые использован в качестве диагностического, а при пересмотре 2008 г. указанная классификационная категория была значительно углублена и расширена, в том числе – за счет мутаций, несущих прогностическую значимость . Так, показано, что мутации в генах NPM1 и CEBPA ассоциированы с благоприятным прогнозом ОМЛ. Наш выбор остановился на изучении мутаций в гене СЕВРА. CEBPA транскрипционный фактор, играющий большое значение в миелоидной дифференцировке. В соответствии с классификацией ВОЗ пересмотра 2008 г., обнаружение мутаций в гене СЕВРА (а именно биаллельных, двойных) позволяет стратифицировать больных в прогностически благоприятную группу. Если рассматривать доменную структуру фактора СЕВРА, можно обнаружить функциональную неравнозначность N-и С-конца- на С-конце расположен домен с областью «лейциновой застежки» на С-конце, благодаря которой происходит димеризация фактора и взаимодействие с ДНК, тогда как 50-75% N-части фактора несут трансактивационные TAD1 и TAD2. Ген CEBPA расположен в локусе 19q13.1, картирован. Мутации в гене подразделяются на N- и С-терминальные, в зависимиости от участка гена, кодирующего соответствующие участки фактора. N-терминальные ноненс-мутации ведут к синтезу изоформ с неполноценными трансактивационными участками TAD1 и TAD2. Миссенс-мутации на Сконце в области bZIP- домена приводят к нарушению процесса димеризации или нарушению связывания с энхансерами, также являясь причиной образования функционально дефектных изоформ. Что примечательно, наиболее часто встречаются сочетания N- и С-концевых мутаций, причем исследования последних лет показывают, что наибольшую прогностическую значимость несут именно эти комбинации . Несмотря на большое количество фундаментальных и трансляционных исследований, на сегодняшний день не создан алгоритм диагностики мутаций гена СЕВРА, адаптированный для практического здравоохранения, а детекция всех мутаций (методом секвенирования) представляет собой дорогостоящий и требующий специального (также малодоступного) оборудования процесс. Следовательно, руководствуясь фактом того, что наибольшей большей частотой встречаемости и прогностической значимостью обладают комбинации N-и С-концевых мутаций и в случае определения «горячих точек»-сочетаний определенных мутаций, мы сможем создать тест, при применении которого нам не понадобится прибегать к дорогостоящей и малодоступной методике секвенирования. Таким образом, разрабатываемый нами тест позволит выделить группу пациентов с наиболее благоприятным и неблагоприятным прогнозом, что, в свою очередь, будет кардинально сказываться на тактике ведения больных- ее радикальности, агрессивности и стоимости лечения, что очень важно как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Материалы и методы исследования Секвенирование гена СЕВРА Выделение тотальной РНК проводили методом сорбции на силикагелевом носителе с помощью комплекта реагентов "РИБО-сорб" из 4 мкл.цельной крови или из 4 мкл. костного мозга. Для проведения обратной транскрипции использовали набор "РЕВЕРТА-L-100". Участок гена CEBPA, включающий кодирующую часть 1-го экзона (81 - 1282 п.н.) клонировали методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с помощью следующих праймеров:

1067 КОЛЛАГЕНОВАЯ СЕТЬ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА МИОКАРДА КРЫС ЛИНИИ ВИСТАР ПРИ ОСТРОМ АДРЕНЕРГИЧЕСКОМ СТРЕССЕ ЕВСЕЕВ М.Е., БОНДАРЕНКО В.С., КУЛИК Н.А., НУРЖАНОВА Т.М. ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВГОРОДСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. ЯРОСЛАВА МУДРОГО, РОССИЯ, ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. РУБАНОВА М.П., Д.М.Н. ЖМАЙЛОВА С.В.

CEB-F1: 5' TCGCCATGCCGGGAGAACTCTAAC 3' CEB-R1: 5' CTGGTAAGGGAAGAGGCCGGCCAG 3' CEB-F2: 5' CCGCTGGTGATCAAGCAGGA 3' CEB-R2: 5' CACGGCTCGGGCAAGCCTCGAGAT 3' CEB-SR1: 5' AGCTGCTTGGCTTCATCCTCCT 3' CEB-SF2 : 5' CAAGGCCAAGAAGTCGGTGGACA 3' Для анализа продуктов амплификации использовали электрофорез в 2% агарозном геле с последующим окрашиванием бромистым этидием (0,5 мг/мл) и детекцией в ультрафиолетовом трансиллюминаторе. Секвенирование ДНК проводили на автоматическом генетическом анализаторе ABI Prism 310 согласно рекомендациям производителя. Обработку полученных данных проводили с использованием компьютерной программы MEGA, версия 3.1 Результаты Произведено секвенирование 16 образцов крови пациентов, больных ОМЛ. Полученные данные проанализированы, за больными ведется активное наблюдение. Незначительное количество обследуемых пока не позволяет говорить о статистически достоверных результатах корреляции между определенными мутациями и прогностической

COLLAGEN NET OF WISTAR’S RATS’ RIGHT VENTRICLE MYOCARDIUM DURING ACUTE ADRENERGIC STRESS IEVSEIEV M.E, BONDARENKO V.S., KULIK N.A., NURZHANOVA T.M. MEDICAL EDUCATION INSTITUTE OF YAROSLAW-THE-WISE NOVGORODEAN STATE UNIVERSITY, RUSSIA VELIKIY NOVGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): DR.SCI.(MED) RUBANOVA M.P., DR.SCI.(MED) ZHMAILOVA.S.V. Collagen net supports necessary form of the muscle and conducts mechanic effort, that are produced by cardiac myocytes, on cardiac chambers. Stresses stimulate growth of collagen in myocardium. Collagen net value significantly increases 24 hours after single Adrenaline or Dopamine injections, especially in right ventricle. Long-term effects of adrenergic stress for extracellular matrix manifested more in right ventricle as against left one.

It’s an open secret that collagen net connects cardiac myocytes, fibroblasts, blood vessels and nerves, being an extracellular matrix framework. Collagen net also supports necessary form of the muscle and conducts mechanic effort, that are produced by cardiac myocytes, on cardiac chambers. Thus net structure defines mechanic properties of myocardium during systole and diastole.

Research aim: Study of collagen net changes in Wistar’s rats’ right ventricle myocardium during acute adrenergic stress modeling.

Materials and methods: Experimental studies were performed on 2 series of male Wistar’s rats (10 rats in each). Rats of the 1st series were injected 50 microgram per gram of Adrenaline intraperitoneally at once. 2nd series rats got 10 microgram per gram of Dopamine intraperitoneally at once. Rats were kept without any medical and stressful influences during one month after the injection. Then decapitation was performed under etherization and tissue samples were gathered. Control group was represented by rats that were free of any medical or stressful interventions. Morphometry of dyed by Van Hisone paraffine microscopic sections was performed using the Avtandilov’s grid (1990) in 45 fields of view in left ventricle and right ventricle in each experimental series. Cardiac myocytes, collagen and vessels densities and extracellular space were counted in volume percents. Statistic treatment of research results was performed using computer program «Statistica 6,0».

Research results: Research results showed that 24 hours after Adrenaline and Dopamine injections collagen density in left ventricle myocardium went up 2.3 times (р<0.05) and 2.8 times (p<0.05) respectively as against control series.

Whereas in right ventricle collagen density after Adrenaline went up 6 times (p<0.05) and after Dopamine – 3.6 times in comparison with control series.

Collagen density enhancement after 24 hours first of all is caused by edema of collagen net and forming of new collagen fibers in myocardium. Collagen net grows mostly in right ventricle. Overflow of collagen in myocardium may interfere with cardiac cells oxygen supply, electric contacts between them and with myocardium microcirculation. A month after Adrenaline and Dopamine injections collagen density level of left ventricle decreased, but it was still remaining higher as against control series (after Adrenaline – 2 times (p<0.05), after Dopamine – 1.5 times (p<0.05). Whereas in right ventricle collagen net growth was more pronounced as opposed to control series – its level raised up 3 times (p<0.05) after Adrenaline injection, and 3.4 (p<0.05) times after Dopamine injection. Thus, long-term effects for extracellular matrix manifested more in right ventricle in contrast with left one.

Conclusions: 1)Myocardium collagen net value significantly increases 24 hours after single Adrenaline or Dopamine injections, especially in right ventricle.

2)Long-term effects of adrenergic stress for extracellular matrix manifested more in right ventricle as against left one 1068 ДИНАМИКА УРОВНЯ РНК В ГЕПАТОЦИТАХ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ НЕВЕСОМОСТИ И МОДИФИКАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ИМПУЛЬСНЫМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ ГЕРАСИМОВА Е.Е. ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМ. Н.Н. БУРДЕНКО, РОССИЯ, МОСКВА

50 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АТЯКШИН Д.А.

DYNAMICS OF LEVEL RNC IN HEPATOCYTES RATS AT MODELLING PHYSIOLOGICAL EFFECTS OF WEIGHTLESSNESS AND UPDATING OF THE REGENERATIVE PERIOD BY THE PULSE MAGNETIC FIELD GERASIMOVA E.E. VORONEZH N.N. BURDENKO STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, VORONEZH SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ATJAKSHIN D.A. Research objective: Studying of efficiency of application of a low-frequency pulse magnetic field as means of correction of adverse changes in an organism at modeling of physiological effects of weightlessness.

Materials and methods: the first group have made 7 animal виварийного control. The second group-7 of the rats who were exposed to 14-daily allowances антиортостатическому you-veshivaniju by a standard technique. The third and fourth groups have been presented by 7 rats in everyone which were surveyed later three days after posting.

Results: in гепатоцитах rats виварийной groups have been found out zone features of maintenance РНК: the optical density of cytoplasm was the greatest in an intermediate zone of segments, authentically decreasing in central and перипортальных areas. Two-nuclear гепатоциты in comparison with the one-nuclear were characterized by higher level RNC in each functional zone of hepatic segments, reaching in intermediate area of values экстинкции 0,633±0,018. To weighing end in comparison with indicators of rats group виварийного control authentic increase базофилии cytoplasms one-nuclear гепатоцитов with the greatest expressiveness in перипортальной to a zone where the optical density of cytoplasm increased with 0,577±0,008 (group виварийного control) to 0,647±0,010 was observed.

Conclusions: Thus, influence by a low-frequency pulse magnetic field during the regenerative period after posting can lead to increase of adaptive potential of a parenchyma of a liver of rats, first of all, at the expense of increase of biosynthetic activity one-nuclear gepatotsi. Поиск средств и методов по нивелированию последствий действия факторов орбитального полёта на организм входит в число наиболее актуальных задач современной космической биологии и медицины. В качестве одного из возможных эффективных средств защиты человека от неблагоприятного действия невесомости можно рассматривать влияние низкочастотного импульсного магнитного поля (НИМП) в силу ряда его биологических эффектов. Важнейшее значение для развития клеточных адаптивных процессов выполняют нуклеиновые кислоты. Это делает их удобным и достаточно информативным объектом исследования для раскрытия механизмов модифицирующего действия низкочастотным импульсным магнитным полем. Эксперимент проводился в ГНЦ РФ – ИМБП РАН. Цель исследования: Изучение эффективности применения низкочастотного импульсного магнитного поля как средства коррекции неблагоприятных изменений в организме при моделировании физиологических эффектов невесомости. Материалы и методы: первую группу составили 7 животных виварийного контроля. Во вторую группу вошли 7 крыс, подвергавшихся 14-суточному антиортостатическому вывешиванию по стандартной методике. Третья и четвёртая группы были представлены 7 крысами в каждой, которые обследовались спустя трое суток после вывешивания. Животные четвёртой группы в восстановительный период после вывешивания подвергались тотальному воздействию низкочастотным импульсным магнитным полем с общей экспозицией магнитного поля 30 минут. Фрагмент левой доли печени фиксировали в забуференном 10% нейтральном формалине рН 7,6 при комнатной температуре, проводили через спирты и заливали в парафин. На срезах толщиной 6 мкм идентифицировали РНК окрашиванием азуром В (Shea J.R. Jr., 9170). Микроденситометрический анализ выполнялся с помощью системы анализа изображений «ВидеоТест-Морфо». Содержание РНК оценивали в единицах экстинкции (оптической плотности) на изображении клетки, из которого исключалась территория ядра. Объём корректной выборки, определённый методом аккумулированых средних, в исследуемом материале составил 200 измерений. Полученный информационный массив статистически обрабатывался с использованием пакета стандартных компьютерных программ. Достоверность различий, исходя из полученного характера распределения данных, определялась при помощи критерия Стьюдента с уровнем значимости р<0,05. Результаты: в гепатоцитах крыс виварийной группы были обнаружены зональные особенности содержания РНК: оптическая плотность цитоплазмы была наибольшей в промежуточной зоне долек, достоверно снижаясь в центральных и перипортальных областях. Двуядерные гепатоциты в сравнении с одноядерными характеризовались более высоким уровнем РНК в каждой функциональной зоне печёночных долек, достигая в промежуточной области значений экстинкции 0,633±0,018. К завершению взвешивания по сравнению с показателями крыс группа виварийного контроля наблюдалось достоверное

возрастание базофилии цитоплазмы одноядерных гепатоцитов с наибольшей выраженностью в перипортальной зоне, где оптическая плотность цитоплазмы возрастала с 0,577±0,008 (группа виварийного контроля) до 0,647±0,010. Выводы: Спустя трое суток восстановительного периода в гепатоцитах всех зон долек печени наблюдалось достоверное снижение содержания РНК по сравнению с показателями животных, обследованных непосредственно после взвешивания. При воздействии низкочастотным импульсным магнитным полем на крыс в течение восстановительного периода по сравнению с аналогичными значениями животных, не подвергавшихся влиянию низкочастотным импульсным магнитным полем, в цитоплазме одноядерных гепатоцитов на всём протяжении паренхимы долек и двуядерных гепатоцитов центральной зоны было обнаружено достоверное содержания РНК. Вместе с этим в двуядерных гепатоцитах промежуточной и перипортальной зон количество РНК не претерпевало существенных изменений. Таким образом, воздействие низкочастотным импульсным магнитным полем в восстановительный период после вывешивания может приводить к возрастанию адаптивного потенциала паренхимы печени крыс, прежде всего, за счёт повышения биосинтетической активности одноядерных гепатоцитов.

1069 РОЛЬ НИТРОЗИЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ГИПОАЦИДНОСТИ ЖЕЛУДКА И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МУЛЬТИПРОБИОТИКА БЕРНЫК О.О., ДВОРЩЕНКО Е.О., МАКСИМОВИЧ Я.С. КИЕВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ТАРАСА ШЕВЧЕНКО, УКРАИНА, КИЕВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОКТОР БИОЛ. НАУК, ПРОФ. ОСТАПЧЕНКО Л.И, ДОКТОР БИОЛ. НАУК, ПРОФ. БЕРЕГОВАЯ Т.В.

ROLE OF NITROSYL FACTORS IN LIVER CELLS UPON PROLONGED GASTRIC HYPOACIDITY AND AFTER MULTIPROBIOTIC TREATMENT BERNYK O.O., DVORSHCHENKO K.O., MAKSYMOVYCH IA. S., OSTAPCHENKO L.I. TARAS SHEVCHENKO NATIONAL UNIVERSITY OF KYIV, UKRAINE, KYIV SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF., DR. OSTAPCHENKO L.I., PROF., DR. BEREGOVA T.V. Cellular redox environment is a critical determinant of stress-induced cellular responses and the progression of disease. Nitric oxide can shift the redox balance under nonprogrammed nitrosative reactions. The present study examined the nitric oxide production in liver cells upon prolonged hypoacidity.

Background: Bacterial infection can be cause of metabolic liver diseases. Our last study was shown multiprobiotic therapeutic effect on dysbacteriosis in colon, caused to the long-term gastric hypoacidity (Beregova, 2008).

Release of nitric oxide (NO) can restrict the growth of pathogens, but this increase is also known to cause nonspecific damage in cells membrane by protein S-nitrosation.

The present study aimed to examine the role of NO• in the liver cells of rats in conditions of long-term hypoacidity in rats after multiprobiotic treatment.

Materials and methods: We used 28 days proton pump inhibitors (PPI) induced rat model of hypoacidity together with injection of multiprobiotic.

(Injections: PPI (we used Omeprazole) 14mg/kg diluted in 0,2ml dH2O, multiprobiotic “Symbiter® acidophilic” („OD Prolisok” Ltd.) per os (0,14 ml/kg)). We studied spectrophotometric NO-synthase (NOS) activity and level of NO2.

Results: Upon gastric hypoacidity observed 3,5-fold (p<0.05) increase of NO level induced high activity of NOS in hepatocyte. The simultaneous injection of “Symbiter®” was shown NOS activity decreased by 6,3-fold (p<0.05) and NO2 level – 3,1-fold.

Conclusions: S-nitrosation of proteins harmful to cell membranes. Finally, multiprobiotic therapies can be discussed as areas for future therapeutic interventions.

1070 ЭКСПРЕССИЯ CD38 ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС ГАСЫМЛЫ Э.Д., ГАСЫМЛЫ Д.Д., БАГЛАЕВА О.В., ПАНИНА Ю.А., БАЗАРОВА А.С., ПИРИЕВА С.Б. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф.ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. Н.А. МАЛИНОВСКУЮ, К.М.Н. Г.А. МОРОЗОВУ И Ю.К. КОМЛЕВУ CD38 EXPRESSION IN RATS WITH BRAIN ISCHEMIA GASIMLI E.D., GASIMLI D.D., BAGLAEVA O.V., PANINA YU.A., BAZAROVA A.S., PIRIEVA S.B. KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY NAME OF PROFESSOR V.F. VOYNO-YASENETSKY

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 51 SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI. (MED.) N.A.MALINOVSKAYA, CAND. SCI. (MED.) G.A.MOROZOVA AND YU.K.KOMLEVA Ischemic damage of a brain is one of the leaders of morbidity and mortality.

Now the progress of the effective diagnostics ways and central nervous system defeats treatment is slowed down because of an insufficient study level of cellular and molecular mechanisms of brain damage. However last years the attention of researchers involves studying of molecular mechanisms of ischemic brain damage pathogenesis. Nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) metabolism is one of the factors which define cells sensitivity to action of damaging factors and apoptosis inductors. One of the NAD+-convert enzymes is ADP-ribosilcyclase/NAD+-glycohydrolase/CD38. This enzyme is a transmembrane glycoprotein catalyzing formation of a cyclic ADP-ribose (cADP) from NAD+ and hydrolysis cADPR. CD38 is expresses by neurons and astrocytes. Expression of ADP-ribosilcyclase/ CD 38 can change in the differentiation cells process and under the influence of physiological and pathological factors.

Objective was studying of expression ADPR-cyclase/CD38 of brain ischemia in rats.

Materials and methods: Objects of research were Wistar white rats-males with mass 180-200 g (20): group C – control group with carrying out "false operation» (n=10); group E - animals with model of a global incomplete ischemia of a brain with bilateral occlusion of the general carotids (n=10). neurologic tests NSS and «Morris Water maze» is used for evaluation of ischemic damage.

Results: The analysis of the neurologic status has confirmed efficiency of used model of a global incomplete brain ischemia. Studying of CD38-positive neuroglial cells quantity of frontal cortex has revealed significant (p≤0,05) increasing of quantity CD38-expressing neurons and glial cells in global incomplete brain ischemia in 24 hours from the moment of its development (Э - 16,5±2,06 %) in comparison with control group (C - 10,4±1,53 %).

Research was carried out with support of grants for young scientists RPAI «KRFS » and the grant A of KSMU. Authors thanks for supervisors of studies PhD N.A.Malinovskaya, PhD G.A.Morozova and Yu.K.Komleva. The part of results has been published earlier in the collection of works of XIV All-Russia medical and biologic conference «Fundamental science and clinical medicine – the person and its health» (St.-Petersburg, 2011

Ишемическое поражение головного мозга занимает одну из лидирующих позиций в структуре заболеваемости и смертности. На современном этапе тормозится прогресс в способах эффективной диагностики и лечения поражений центральной нервной системы вследствие недостаточной изученности клеточно-молекулярных механизмов повреждения головного мозга. Однако в последние годы внимание исследователей привлекает изучение молекулярных механизмов патогенеза ишемического поражения головного мозга. В числе факторов, определяющих чувствительность клеток к действию повреждающих факторов и индукторов апоптоза, является метаболизм никотинамидадениндинуклеотида (НАД+). Одним из НАД+конвертирующих ферментов является АДФ-рибозилциклаза/НАД+гликогидролаза/CD38 трансмембранный гликопротеин, катализирующий образование циклической АДФ-рибозы (цАДФР) из НАД+ и гидролиз цАДФР. CD38 экспрессируют как нейроны, так и астроциты. Показано, что экспрессия АДФ-рибозилциклазы/CD38 может изменяться в процессе дифференцировки клеток и под действием физиологических и патологических стимулов. Цель: Изучение экспрессии АДФР-циклазы/CD38 при ишемии головного мозга крыс. Материалы и методы: аутбредные крысы-самцы Wistar массой 180-200 г в количестве 20: группа К - контроль для ишемии с проведением «ложной операции» (n=10); Э – животные с моделью глобальной неполной ишемии головного мозга с билатеральной окклюзией общих сонных артерий (n=10). О тяжести ишемического повреждения судили по стандартным неврологическим тестам - NSS и «Водный лабиринт Морриса». Забор лобных областей больших полушарий головного мозга у обеих групп производился через 24 часа после проведения операций. Детекция экспрессии СD38 проводилась на замороженных срезах согласно протоколу двойного непрямого метода иммуногистохимии, подсчитывали количество СD38-позитивных клеток в % от общего количества клеток в 10 полях зрения. Статистический анализ осуществляли с помощью теста Манна-Уитни для независимых и теста Уилкоксона для зависимых выборок. Результаты: Анализ неврологического статуса подтвердил эффективность используемой модели глобальной неполной ишемии головного мозга. Изучение количества CD38-позитивных нейроглиальных клеток лобных областей больших полушарий головного мозга выявило статистически значимое (p≤0,05) усиление количества CD38-экспрессирующих нейронов и клеток глии при глобальной неполной ишемии головного

мозга через 24 часа с момента ее развития (Э - 16,5±2,06%) в сравнении с контрольной группой (К - 10,4±1,53%). Исследование выполнено при поддержке грантов индивидуальных проектов молодых ученых КГАУ «ККФПН и НТД» и гранта А КрасГМУ. Авторы благодарят научных руководителей к.м.н. Н.А. Малиновскую, к.м.н. Г.А. Морозову и Ю.К. Комлеву. Часть результатов ранее была опубликована в сборнике трудов XIV Всероссийской медикобиологической конференции «Фундаментальная наука и клиническая медицина – человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2011).

1071 ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ "ТЫКВЕОЛ" НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНАХ И ЭРИТРОЦИТАХ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ АНТИПОВ Ф.Е., ПАНЬКИНА Н.С. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ, РОССИЯ, РОСТОВ-НА-ДОНУ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦ. ЛЕТУНОВСКИЙ А.В. ТHE INFLUENCE OF BIOLOGICAL ACTIVE SUPPLEMENT «TYCVEOL» ON METABOLIC PROCESSES IN ORGANS AND ERYTHROCYTES AT EXPERIMENTAL HYPOXIA ANTIPOV F.E, PAN'KINA N.S. ROSTOV STATE MEDICAL UNIVERCITY, RUSSIA, ROSTOV-ON-DON SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCENT LETOUNOVSKI A.V. The Tycveol (pumpkin seed oil) admistration to alcoholized rats leads to the decrease of lactate and the increase of the pyruvate content in erythrocytes and myocardium. The most expressed increase of pyruvate is registered in the liver. Tycveol's protective action realizes due to the controll of hypoxia.

Modern nutriology deals with some aspects of nutrition: rational nutrition of healthy persons, special nutrition for patients and prophylactic nutrition for prevention some harmful factors' effects. The present day life conditions dictates the need of precisely therapeutic and prophylactic nutrition development taking into consideration the individual resistance (presence of chronic diseases), social status and the environment factors (climate, the national features, genetic predisposition). The administration of biologically active supplements (BAS) is considered as the promising trend of preventive medicine. Widespread BAS application in public health-care requires the development of the scientific-technological programs to estimate their effectiveness.

In a series of the experiments with chronic alcoholization in animals, is revealed the decrease of the pyruvate concentration and an increase of lactate content the erythrocytes, the myocardium and liver. We revealed the increase of the 2.3-biphosphoglycerate (2.3-BPG) in the erythrocytes by 3-d month of alcoholization, that indicates the hypoxia development. The Tycveol (pumpkin seed oil) admistration lead to a reliable decrease in the lactate level and an increase in the pyruvate content in the erythrocytes and the myocardium. The most expressed increase of pyruvate is registered in the liver – 7.8 times. Prolongation of alcoholization in combination with the Tycveol administration lead to decrease of lactate content. The pyruvate content in this group was higher, not only than with the same period of alcoholization without Tycveol, but also in comparison with the control. The content 2.3-BPG in the erythrocytes did not have reliable differences from the indices of animals, within the same periods of alcoholization, but without Tycveol intake.

Summing up represented data it is possible to assume that tycveol's protective action at hypoxia realizes due to the controll of hypoxia, that indicated by decrease of lactate level, and the normalization of the intracellular power supply systems.

1072 "ОЦЕНКА РИСКА ИНТЕРНЕТ-АДДИКЦИИ С УЧЕТОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ И ЛИЧНОСТНОГО ПРОФИЛЯ" ГАЛЫНЯ К.С. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н,ПРОФЕССОР, СКУГАРЕВСКИЙ О.А.

"RISK ASSESSMENT OF INTERNET ADDICTION IN THE LIGHT OF PSYCHIATRIC MORBIDITY AND PERSONALITY PROFILE" HALYNIA K.S. BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, MINSK, BELARUS SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SKUHAREVSKIJ O.A.

52 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ In the course of the work surveyed 100 students 4th year medical faculty of Belarusian State Medical University, whose average age was 22-goda.Dlya study used the following methods: a test for Internet addiction (K.Yang), a test for the study of psychopathological characteristics of the respondents (SCL-90) , a test for the study of personality characteristics studied (5-factor Inventory), as well as a number of analogue scales.

The result obtained data to sort the severity of psychopathology in the light of personal profile and steppe to the internet addiction, as well as develop a number of recommendations for their correction. Введение: актуальность данной проблемы состоит в малой ее изученности и достаточно широком распространении,а также отсутствием официальных статистических данных в пределах нашей республики.Несмотря на то,что данная тема изучается уже достаточно давно (с1996 года) актуальность ее в нашей стране возрасла именно сейчас всвязи с повсеместным внедрением новых информационных технологий в процесс обучения.Целью работы было оценить риск интернет-зависимости студентов БГМУ с учетом психиатрической болезненности и личностного профиля. Задачи:1.Оценить подверженность интернет-аддикции у студентов БГМУ;2.Изучить личностный профиль у респондентов на основании 5факторного опросника;3.Оценить харакиер сопутствующей психопатологической симптоматики;4.Оценить взаимодействия клинико-психологических характеристик у студентов с различным риском интернет-аддикции;5.Разработка рекомендаций по обоснованной коррекции психопатологических состояний у людей склонных к риску интернет-аддикции. В ходе проведения работы обследовано 100 студентов 4 курса лечебного факультета БГМУ,средний возраст которых составил-22 года.Для исследования были использованы следующие методики: тест на интернет-зависимость (К.Янг), тест на исследование психопатологических характеристик респондентов(SCL-90),тест на исследование личностных характеристик исследуемых(5-факторный опросник),а также ряд аналоговых шкал. В результате получены данные,позволяющие дифферинцировать выраженность психопатологической симптоматики с учетом личностного профиля и степни пристрастия к интернет,а также разработать ряд рекомендаций по их коррекции.

1073 EFFECTS OF PHARMACOLOGICAL ACTIVATION OF THE SOLUBLE GUANYLATE CYCLASE IN DIABETIC CARDIOMYOPATHY NÉMETH BALÁZS SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. TAMÁS RADOVITS Introduction and Aim Generalized endothelial dysfunction and continuous impairment of cardiac function are major cardiovascular consequences of diabetes, which are accompanied by a decrease in the nitric oxide production of the vascular wall. The second messenger of nitric oxide signaling is cyclic guanosine monophosphate, which is generated via the activation of the soluble guanylate cyclase. The elevation in the level of intracellular cyclic guanosine monophosphate has significant cardiovascular protective effects according to several recent studies. Recently a new group of drugs, the activators of soluble guanylate cyclase such as cinaciguat, has been developed. We investigated the effects of chronic activation of soluble guanylate cyclase by cinaciguat in diabetic cardiomyopathy in a rat model of Type I diabetes.

Materials and Methods We induced Type I diabetes in Sprague-Dawley rats with a single intraperitoneal injection of streptozotocin. The diabetic rats of the treatment group were treated with 10 mg/kg/day cinaciguat via oral gavage for 8 weeks, whereas control animals received placebo. We performed left ventricular pressure-volume analysis with a Millar conductance microcatheter, and calculated sensitive contractility parameters such as preload recruitable stroke work from the acquired data. This way we were able to characterize cardiac function as accurate as possible. In addition to our functional experiments we performed immunohistochemical measurements, and myocardial gene expressions were investigated with quantitative real time polymerase chain reaction.

Results Compared to healthy control animals, we found significantly changed myocardial expression of atrial natriuretic factor, endothelial nitric oxide synthase and matrix metalloproteinases, and also observed elevated myocardial transforming growth factor-β immunoreactivity in our diabetic rats. We also found decreased left ventricular contractility (preload recruitable stroke work: 49,5±3,3 vs. 83,0±5,5 mmHg, p<0,05) and diastolic function (time constant of left ventricular pressure decay, τ: 17,3±0,8 vs.

10,3±0,3 msec, p<0,05) in these animals. The cinaciguat-treated diabetic rats showed significantly better systolic (preload recruitable stroke work:

66,8±3,6 vs. 49,5±3,3 mmHg, p<0,05) and diastolic (τ: 14,9±0,6 vs. 17,3±0,8 msec, p<0,05) function, and improved expression of atrial natriuretic peptide, matrix metalloproteinase-9 and transforming growth factor-β compared to control diabetic animals.

Conclusions Our results demonstrate that Cinaciguat prevents diabetes-associated deleterious myocardial changes and improves diabetic cardiac dysfunction in our rat model. Pharmacological soluble guanylate cyclase activation might represent a novel therapy approach for diabetic cardiomyopathy.

1074 УРОВНИ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ХИДИРОВА Н.М. ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АВИЦЕННЫ,ТАДЖИКИСТАН,ДУШАНБЕ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ШУКУРОВ Ф.А.

LEVELS OF HEALTH AND ADAPTABLE POSSIBILITIES OF ORGANISM KHIDIROVA N.M. AVICENNA TAJIK STATE MEDICAL UNIVERSITY,TAJIKISTAN,DUSHANBE SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHUKUROV F.A. research of students in conditions Low and High mountains has allowed to reveal interrelation between level of health and adaptable possibilities of an organism at stress action. В настоящее время нет общепринятой методики диагностики функционального резерва, уровня здоровья и адаптационных возможностей организма к действию стресса. Один из путей решения данной проблемы – это оценка нарушения или степени напряжения регуляторных систем целостного организма. В этой связи наиболее объективным можно считать показатели математического анализа сердечного ритма при различных воздействиях, которые широко используются в космической медицине для прогнозирования возможных изменений функционального состояния организма в космическом полете. Из литературы известно, что стабилизация сердечного ритма отмечается у лиц с нарушением коронарного кровообращения. Установлено, что сигма менее 50мс в 2-3 раза увеличивает риск внезапной смерти, а менее 35мс – в 10 раз. Целью нашего исследования явилось проведение сравнительного анализа уровней здоровья и адаптационных возможностей организма к действию стресса. С этой целью нами было обследовано 40 студентов в условиях низкогорья (г. Душанбе, высота 840 м над ур.моря) и высокогорья (озеро Искандеркуль, высота 2400 м над ур.моря). Всем обследованным определяли основные статистические показатели сердечного ритма: среднее, максимальное и минимальное значения кардиоинтервалов, вариационных разброс, моду, амплитуду моды, индекс напряжения) с построением корреляционных ритмограмм (КРГ) наглядное отображение основных статистических показателей сердечного ритма, показывающие степень зависимости последующих и предыдущих кардиоинтервалов в динамическом ряду.. Все показатели определяли автоматически на «Варикард 2.51» - комплекс для обработки кардиоинтервалограмм и анализа вариабельности сердечного ритма. У каждого исследуемого анализировали 5 минутную запись ЭКГ. Следует отметить, что средние статистические показатели сердечного ритма практически не отличаются в условиях низкогорья и высокогорья, несмотря на различные уровни здоровья исследуемых. При индивидуальном рассмотрении динамики показателей отмечается четкая зависимость между уровнем здоровья, статистическими показателями и адаптационными возможностями. Так, высокому уровню здоровья (зеленый цвет) соответствует высокие значения коэффициента корреляции между последующими и предыдущими кардиоинтервалами, вариационного разброса, моды и низкому значению амплитуды моды. С уменьшением уровня здоровья (чем ближе к красному цвету, тем ниже уровень здоровья) снижаются показатели коэффициента корреляции, вариационного разброса и моды с увеличением значения амплитуды моды. Сравнительный анализ статистических показателей у студентов с адаптационными возможностями в условиях высокогорья показывает, что «плата» за адаптацию достаточно низкая у лиц с высоким уровнем здоровья: они достаточно легко справились с пешим походом в окрестностях Искандеркуля протяженностью в 12 км. Таким образом, наши исследования показывают, что статистические показатели сердечного ритма можно успешно использовать для количественной и качественной характеристики уровней здоровья, адаптационных возможностей организма при действии стресса и своевременно диагностировать донозологические состояния организма в случае несоответствия степени стресса с его функциональным резервом.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 53 1075 HUMAN EMBRYONIC STEM CELL-DERIVED ENDOTHELIAL-CELLS: FUTURE SOURCE OF NEW VESSELS? GARA EDIT, ZSUZSANNA LENDVAI, JUDIT SKOPÁL, ZSOLT BAGYURA, TAMÁS NÉMETH, ANNAMÁRIA KOSZTIN, BÉLA MERKELY, GÁBOR FÖLDES SEMMELWEIS UNIVERSITY, HUNGARY, BUDAPEST SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. GÁBOR FÖLDES Introduction: Cardiovascular derivatives of stem cells are promising candidates for future tissue replacement therapy, disease modelling and drug testing. In our study we focused on human embryonic stem cell (hESC) derived endothelial cells (hESC-ECs).

Aim: The aim of this study was to develop hESC-ECs in vitro, to characterize their phenotype by gene expression profile and immunoreactive endothelial markers. We studied the viability, sur vival and function of hESC-ECs in vivo and characterized the re-implanted cells and their angiogenic profile.

Methods: In our experiments undifferentiated H7 human embryonic stem cells were differentiated into mesoderm, endothelial line. After two weeks CD31-positive cells were separated from the differentiating culture using magnetic activated cell sorting method. The hESC-ECs were transplanted subcutaneously into 3 months old athymic nude rats - using Matrigel extracellular matrix as a scaffold.

Results: hESC-ECs are positive for CD31, vWF, ve-cadherin immunocytochemistry staining, they form capillary-like tubules on Matrigel, and take up acetylated-low density lipoprotein. As assessed by real-time quantitative PCR, hESC-ECs express endothelial genes. Both arterial (EphrinB2, Notch1-2) and venous (EphB4, FLT4) markers are abundantly expressed. Human umbilical vein endothelial-cells (HUVEC) were analysed as positive endothelial control. Two weeks after the implantation, immunohistochemistry proved that hESC-ECs form capillary-like structure in vivo. After re-isolated from rats, hESC-ECs remain viable in culture. The mRNA levels of angiogenic genes are increased during the engraftment (Angiopoietin2/GAPDH mRNA levels: preimplantation: 1±0.11, postimplantation 86.23±26.34; Apelin/GAPDH mRNA levels: preimplantation: 1±0.05, postimplantation: 1197.42±703.75, n=5, p<0.05).

Conclusion: Our results proved that hESC-ECs show endothelial characteristics in vitro. They form capillary-like structures and may support angiogenesis in vivo. The separation of arterial and venous subpopulation of hESC-ECs warrants further investigations. Human embryonic stem cellderived endothelial cells and other hESC-derived cardiac tissue cells can be a promising future therapeutic, drug testing and diseases modelling option in the cardiovascular field.

1076 ТИПЫ МЕЖЛИЧНОСТНОГО ОТНОШЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИХ ОБУЧЕНИЯ УЛУГОВА Д. А. ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АВИЦЕННЫ, ГОРОД ДУШАНБЕ, ТАДЖИКИСТАН НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ХАЛИМОВА Ф.Т. - К.М.Н.

TYPES OF INTERPERSONAL RELATIONS AND CONDITION OF AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM OF STUDENTS IN THE PROCESS OF EDUCATION ULUGOVA D.A. AVICENNA TAJIK STATE MEDICAL UNIVERSITY, DUSHANBE, TAJIKISTAN SCIENTIFIC ADVISER(S): KHALIMOVA F.T. - PH D Integrated research condition of autonomic nervous system, reactive and personal anxiety allowed to determine dynamic of these indicators in adequate adaptation to stress situation and timely prognosis phenomenon of disadaptation. Успешное решение задач по подготовке высококвалифицированных кадров тесно связано с укреплением и охраной здоровья молодых людей (Н.А.Агаджанян, 2005, 2006; Шукуров Ф.А., 2005). Разработка и использование методов управления процессами адаптации студентов к эмоциональному стрессу, является необходимым условием сохранения их здоровья, повышения эффективности учебного процесса. Исключительная роль в этом вопросе имеет определение напряжения регуляторных механизмов по состоянию автономной нервной системы (АНС) во взаимосвязи с показателями личностной (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ). Целью работы явилось комплексное изучение состояния автономной нервной системы во взаимосвязи с межличностными отношениями, характеризующими устойчивость студентов к эмоциональному стрессу с разработкой критериев оценки адаптационных возможностей студентов и своевременного выявления дизадаптации. Для достижения этой цели было обследовано 480 студентов, у которых изучали состояние автономной нервной системы по

показателям математического анализа сердечного ритма. Из всех показателей наиболее наглядным является построение корреляционных ритмограмм (КРГ). Для оценки типов межличностных отношений использовали тест Спилберга, адаптированный Ю.Л. Ханиным (1981) с определением уровня личностной (ЛТ) и реактивной (РТ) тревожности. Результаты сравнительного анализа распределения групп по типам КРГ показывают, что самой многочисленной на фоне обучения остается группа студентов с КРГ III типа (45,6%). I тип КРГ, характеризующийся наибольшей свободой колебания длительности кардиоинтервалов, на фоне обучения встречается всего лишь у 2-3% студентов. IV тип КРГ самый напряженный, где форма авторегрессионного облака приобретает вид единичных точек, встречается у 30,2% студентов, то есть у каждого третьего студента отмечается резко выраженная степень напряжения регуляторных систем. Следует отметить, что по мере удаления от 1 типа увеличивается степень напряжения регуляторных механизмов организма, и повышается влияние симпатического отдела автономной нервной системы, что графически выражается в сжатии авторегрессионного облака и приобретении им вида отдельных точек. Сравнительный анализ межличностных отношений и состояния автономной нервной системы (АНС) позволил выделить следующие типы адаптации: 1) адаптация полностью завершена – когда умеренному и низкому уровню ЛТ и РТ соответствует нормотонический и ваготонический тип взаимодействия отделов АНС ; 2) адаптация не завершена, но протекает адекватно: а) когда умеренному и низкому уровню ЛТ и РТ соответствует симпатикотонический тип взаимодействия отделов АНС ; б) высокому уровню ЛТ и РТ соответсвует нормотонический и ваготонический тип взаимодействия отделов АНС; 3) дизадаптация – нарушение адаптационных возможностей организма, когда высокому уровню ЛТ и РТ соответсвует симпатикотонический тип взаимодействия отделов АНС. Таким образом, Анализ соотношения типов корреляционных ритмограмм (КРГ) с показателями РТ и ЛТ позволил выделить группы, обладающие разной возможностью адаптироваться к стрессовой ситуации. При этом наиболее адаптирванными следует считать те лица, у которых I тип КРГ совпадает с умеренным уровнем РТ и ЛТ. Элементы декомпенсации отмечается у лиц с III b IV типами КРГ и высоким уровнем РТ и ЛТ. Взаимокомпенсация вегетативных систем и психических функций отмечается, когда I – II типам КРГ соответствует высокий уровень РТ и ЛТ, либо III – IV типам КРГ соответствует умеренный уровень РТ и ЛТ.

1077 СКРИНИНГ N-ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИХ И АНИЛИНОВЫХ ПРОИЗВОДНИХ ПО ВЛИЯНИЮ НА АМИНООКСИДАЗЫ IN VITRO. ШЕВКУН Н., НЕБОРАК Е.,СОКУЕВА Н., СОКУЕВ Р., ГОЛОМАЗОВА К., ФЕДОРОНЧУК Т. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. СЯТКИН С.П.

SCREENING OF N-HETEROCYCLIC COMPOUNDS AND ANILINE DERIVATIVES FOR THEIR EFFECTS ON THE AMINE OXIDASES IN VITRO. SHEVKUN N, NEBORAK E, SOKUEVA N, SOKUEV R, GOLOMAZOVA K, FEDORONCHUK T. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. SYATKIN S.P. It was established that cell treatment with some oncogenic agents (carbon tetrachloride, diethylnitrosamine, 3-methylcholanthrene etc.) leads to increased accumulation of putrescine, spermidine and spermine. Similar raise of polyamine uptake is observed in the process of tissue regeneration, cancer transformation and embryogenesis. However, the mechanisms underlying the polyamines’ increment during the normal and pathogenic intense proliferation are different. The catalysis of polyamines by the oxidative deamination is decreased or almost arrested in tumor cells. At the same time the polyamine synthesis is slightly enhanced. In the regenerating tissue was detected the dramatic increase in the reaction rate of polyamine synthesis by the increased ornithine decarboxylase activity. Whereas the rate of polyamine catabolism remained constant because of the unchanged diand polyamine oxidase activity.

Investigations of the aberrant regulation of polyamine metabolism in tumors made it possible to suppose that inhibitors of the polyamines’ oxidative deamination could have the carcinogenic properties. In contrast, compounds, which activate the polyamine catabolism, may be potential antineoplastic agents.

The aim of this study was to screen the novel N-heterocyclic compounds and aniline derivatives for prediction of carcinogenic and antiproliferative properties. The objective was to evaluate the influence on the rate of putrescine, spermidine and spermine oxidative deamination in the acellular testing system of the high mitotic index tissue. We studied 32 original compounds of 3 groups. The levels of spermidine, spermine and putrescine in

54 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ tissue homogenates were determined by HPLC, the amino oxidation – during spectrophotometric reaction with dianizidine.

Group A (benzimidazole and azofluorene derivatives): 7 aminopyrido[1,2 α+benzimidazole, 7 nitropyrido*1,2 α+benzimidazole, 1 amino 4 azofluorene, 1 amino 4 azofluorenol, 9 dicyanomethylene 4 azofluorene, 9 *α (β hydroxyethyl)aminomethylene+ 4 azofluorene, 9 *α pyridylaminomethylene] 4 azofluorene, 1 amino 9 phenylamino 4 azofluorene, 1 amino 4 azofluorene 9, 1,4 diazoacetonaphtyleno*1.2 f+ fluorinanten, 2 metoxycarbonyl (β benzoiletyl)aniline, 5 (2 metoxycarbonyl) phenyl α furfurole.

Group B (aniline derivatives): 3 anylino 1 phenyl propanone 1, 1 phenyl 3 (4 tolyidino) propanone 1, 3 (4 chlorinanilino) 1 phenylpropanone 1, 3 (4 bromanilino) 1 phenylpropanone 1, 3 (4 iodinanilino) 1 phenylpropanone 1, 3 (2 fluorinanilino) 1 phenylpropanone 1, 3 (2 trifluorinemethylanilino) 1 phenylpropanone 1, 3 (3 chloranilino) 1 phenylpropanone 1, 3 (3 nitroanilino) 1 phenylpropanone 1, 4 (3 oxo 3 phenylpropylamino) benzoic acid ethyl ester, 3 (3 acethylanilino) 1 phenylpropanone 1.

Group C (dioxaborenynopyridine derivatives): 6 Methyl 2 (2 molyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (4 metoxyphenyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (2,4,6 trimethylphenyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (3 trifluorenemethylphenyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (2 trienyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2,4,8а triphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (3 fluorine 4 chlorinephenyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (3 tolyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine, 6 Methyl 2 (4 tolyl) 4,8а diphenylperhydro*1,3,2+ dioxaborynino*5,4 с+pyridine.

All compounds from group A, except 1, significantly increased spermine catabolism. Putrescine oxidation was enhanced by compounds 3, 10, 12; spermidine – by 4, 7, 9 and 10.

Compounds 1-8 from group B significantly increased putrescine and polyamines’ oxidative deamination. The maximal oxidation rate was observed for spermine by the treatment with compound 5. Compounds 9-11 in contrast inhibited the catabolism of spermidine, spermine and both putrescine and spermine respectively.

All compounds from group C significantly altered di- and polyamine oxidase activities. The rate of oxidative deamination was significantly decreased for putrescine and in a less degree for spermine and spermidine. The effects of compounds 2 and 3 on spermine catabolism were non-significant.

The obtained data demonstrated, that among the 12 compounds from group A, 7-aminopyrido[1,2-α+benzimidazole and 7-nitropyrido[1,2α+benzimidazole demonstrated 1.7 fold inhibition of amino-oxidase activity in regenerating liver and are potential cancerogenic. 1-amino-9-phenylamino-4azofluorene and 1,4-diazoacetonaphtyleno[1.2-f]-fluorinanten were activators of polyamine catabolism, thus can probably have antiproliferative effects.

Aninine derivatives (group B), especially 3-(4-iodinanilino)-1phenylpropanone-1, activated the process of oxidative deamination and may be considered as potential cancerostatics.

The repression of amino-oxidase activity by all dioxaborenynopyridine derivatives (group C) enables to consider them as potential tumorogenic due to the presence of common 6-Methyl-4,8а-diphenylperhydro[1,3,2]dioxaborynino[5,4-с+pyridine core structure.

1078 ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СТУДЕНТОВ МАХМУДОВА М. ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АВИЦЕННЫ, ТАДЖИКИСТАН, ДУШАНБЕ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ШУКУРОВ Ф.А.

ESTIMATION OF ADAPTABLE POSSIBILITIES OF STUDENTS MAHMUDOVA M. AVICENNA TAJIK STATE MEDICAL UNIVERSITY, DUSHANBE, TAJIKISTAN SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHUKUROV F.A. Psychophysiological research of students in the course of training, before examination and at height of 2400 m have above sea level allowed to reveal a number of criteria for an estimation of adaptable possibilities of an organism to stress action Начало обучения в высшей школе является одним из переломных моментов в жизни молодого человека. Студент периодически подвергается влиянию мощного эмоционального напряжения во время экзаменов, что накладывает отпечаток на весь психосоматический статус молодого человека. В связи с этим возникает необходимость разработки критериев своевременного выявления донозологического состояния. В наиболее сложной ситуации оказываются студенты начальных курсов,

попадающие после школьной скамьи в новые социальные отношения и условия деятельности (Агаджанян Н.А. с соавт., 2001; Ананьев Б.Г., 2002). Целью нашего исследования явилось установить критерии оценки адаптационных возможностей студента путем исследования психофизиологического статуса. С этой целью были обследованы студенты I-IV в период прохождения летней школы на высоте 2400 м над ур. моря, студенты второго курса в процессе обучения и перед экзаменами. Всем обследованным определяли степень тревожности по тестам Люшера, Тейлор и длительности индивидуальной минуты (ДИМ). Кроме того по тесту Айзенка оценивали степень выраженности экстраверсии и нейротизма (уравновешенности и подвижности нервных процессов). Внутреннее восприятие времени является специфической характеристикой индивидуально-типологических свойств нервной системы (Г.К.Боровикова, Т.В.Игнатьева, 2003). При адекватном восприятии времени человек способен правильно распределять свои действия по времени, что является одним из ценных качеств личности и позволяет правильно организовать производственный процесс. Значения ДИМ колеблются в различных пределах, выражающихся в недооценке или переоценке интервала времени, или же в достаточно высокой точности его внутреннего восприятия. Время становится как бы более емким при большей занятости, при необходимости принимать правильное решение в стрессовой ситуации (Н.А.Агаджанян, Л.З.Тель и др., 1992). Результаты исследования показывают, что перед экзаменом отмечается укорочение среднего значения ДИМ, что свидетельствует о нарастании эмоционального напряжения во время экзаменов. Следует отметить, что каждый третий студент испытывает высокую степень напряжения и, следовательно, может не вполне адекватно отреагировать на предъявляемые к нему требования: у 34,4% студентов индивидуальная минута истекает менее чем за 30 секунд. Подобное резкое укорочение ДИМ у более одной трети студентов свидетельствует об их значительной подверженности влиянию стресса. Сопоставляя данные тестов Айзенка и Тейлор мы выяснили, что у студентов с нормальной тревожностью показатель экстраверсии является наиболее выраженным – 19 баллов, а у студентов с очень высокой тревожностью (более 30 баллов) этот показатель самый низкий и составляет 9,7 балла. Обращает на себя внимание динамика отношения Э/Н. Наиболее выражено это соотношение у студентов с нормальной тревожностью – 1,68 и наименьшее значение этого показателя обнаружено у студентов с очень высокой тревожностью – 0,68. Информативность этого показателя в оценке эффективности адаптации к высокогорью уже была показана Ф.А.Шукуровым (1979) и мы предположили, что целесообразно его использовать и в оценке степени эмоционального напряжения в период экзаменов, т.к. и высокогорная гипоксия и нервно-психическое напряжение на экзамене являются лишь разновидностями стрессоров и вызывают приблизительно одинаковые изменения в механизмах регуляции функций. Полученные нами результаты позволяют констатировать, что лица, у которых значение соотношение Э/Н большее 1 являются наиболее адаптируемыми к новым условиям жизни. При значениях Э/Н более 1 - тревожность нормальная, способствующая мобилизации функциональных систем, направленных на успешное достижение цели; от 1 до 0,85 – повышенная - высокая, увеличивающие риск невыполнения поставленной задачи при наличии всех необходимых предпосылок; менее 0,85 – очень высокая, резко ограничивающая возможности индивида сконцентрироваться на выполнении поставленной задачи.

1079 КАТАБОЛИЗМ ПОЛИАМИНОВ ПРИ КАРЦИНОГЕНЕЗЕ ПЕЧЕНИ КАК МИШЕНЬ ДЛЯ ПОИСКА НОВЫХ ПРОТИВОРАКОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ. ШЕВКУН Н., ФЕДОРОНЧУК Т., НЕБОРАК Е., СОКУЕВА Н., СОКУЕВ Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. СЯТКИН С.П.

TARGETING POLYAMINE CATABOLISM IN MALIGNANT HEPATIC TISSUE. SHEVKUN N, FEDORONCHUK T, NEBORAK E, SOKUEVA N, SOKUEV R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SYATKIN S.P. Polyamine oxidases, a FAD-containing enzymes, are involved in the biodegradation of polyamines, catalyzing their oxidative deamination.

Oxidation process results in the production of H2O2 and corresponding aminoaldehydes. Malondialdehyde and acrolein, potentially toxic agents, which induce oxidative stress in mammalian cells, are then spontaneously formed from aminoaldehydes.

Polyamine oxidation products are cytotoxic and have been considered as a cause of apoptotic cell death due to their ability to act as the carbonyl agents, conjugate with proteins and nuclear acids. Aminoaldehydes have anticancer and antimicrobial activity, inhibit the growth of Ehrlich ascites

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 55 carcinoma, many bacteria and viruses.

Chemical synthesis of aminoaldehydes analogs and polyamine oxidation studies confirmed the sensitivity of mouse leukemia, colon adenocarcinoma, melanoma and other tumor cells to cytotoxic action of polyamine oxidation products.

Histochemical studies of animal and human malignant tissues showed the decrease of aminooxydase activity in transplantable rat tumors (Guerin's carcinoma, sarcoma 45) and N-nitrozodietilamine-induced hepatomas. In human nephroblastomas and lymphomas the increased polyamine and putrescine levels were reported together with the ornithine decarboxylase activation and lowering of oxidative deamination of polyamines.

Compensatory elevation of amine oxidase activity was also associated with hyperplasia of lymphoid tissue.

Our studies of polyamine metabolism in transplantable hepatomas 27, 22а, 60, 61, 46, 48 and during diethylnitrosamine-induced hepatocarcinogenesis were aimed to investigate the mechanisms of polyamine regulation in normal and regenerating liver.

The levels of polyamines and ornithine decarboxylase activity in tissue homogenates were determined by HPLC, the oxidation – by spectrophotometric reaction with dianizidine.

Results demonstrate the difference between polyamine synthesis and catabolism during the pathological proliferation compared to healthy tissues.

Accumulation and increased concentrations of polyamines observed during cancer growth process are associated mostly with their catabolism suppression but not only with the acceleration of biosynthesis as in regenerating liver.

Decreased oxidative deamination of polyamines in hepatocarcinogenesis most likely to be the primary process, while the decarboxylation rate increase may be considered as the result of the transformed hepatocytes’ dedifferentiation.

Di- and polyamine oxidases have direct and mediated effects on the enhanced cell proliferation and tumor growth. Their activity in the early stages of hepatic malignization can be down-regulated by the high concentrations of polyamines (substrate inhibition) and vitamin В6 deficiency (urgent regulation type). In the late phase of neoplastic transformation the diamine oxidase function may be genetically regulated by the termination of apoenzyme sinthesis (chronical regulation type). Elimination of di- and polyamine oxidases activity in tumor cells may be the defense against the toxic products of oxidation.

Thus the activators of polyamine catabolic enzymes have the cancerostatic potency. In two test systems of tumor and regenerating tissue, bis-(uracil) polyamine analogs have demonstrated not only inhibition of polyamine synthesis, but also activation of polyamine catabolism.

Our results indicate that the stimulators of polyamine oxidative deamination showed antitumor activity and may be used as potential therapeutic agents.

1080 СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СТРЕССА: ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МАМУРЗОДА Ф. ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АВИЦЕННЫ, ТАДЖИКИСТАН, ДУШАНБЕ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ШУКУРОВ Ф.А.

DEGREE OF SEVERITY OF STRESS: ASSESSMENT AND PROGNOSIS MAMURZODA F. TAJIR STATE MTDICAL UNIVERSITI BY NAME AVICENA SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SHUKUROV F.A. Analysis of statistical indexes of cardiac rhythm of students in the process of education and during exams let to distinguish zones of vibration, refracting different degree severity of stress. Селье определяет стресс как «состояние, проявляющееся специфическим синдромом, который включает в себя все неспецифически вызванные изменения в биологической системе», как «сумму всех неспецифических феноменов» (Selye, 1960). Еще в первых своих работах Селье обратил внимание на то, что стресс может привести к патологическим явлениям, поэтому в своем определении он подчеркнул, что стресс включает в себя биологические феномены как защиты, так и повреждения. Но стресс не обязательно и не в каждом случае может привести к патологии. Он является все же биологическим феноменом защиты (А.А.Виру, 1981). Селье писал, что «жизнь постоянно сопряжена со стрессом, поэтому крайне ошибочно думать, что стресс представляет собой сугубо патологическое явление. Нормальная активность каждого рода может обуславливать заметный стресс без вредных эффектов. Стресс не является чем-нибудь, чего следует избегать» (Selye, 1974). В процессе адаптации человека к различным стрессовым факторам необходимо диагностировать тот момент, когда стресс перестает быть для организма фактором, мобилизующим его функциональный резерв, и становится фактором, вызывающим

патологические изменения. Целью нашего исследования явилось изучение количественной характеристики стресса. С этой целью нами обследовано 240 студентов в процессе обучения и перед сдачей экзамена. У всех обследованных определяли статистические показатели математического анализа сердечного ритма. Анализ основных показателей вариативности сердечного ритма в процессе обучения и при эмоциональном стрессе позволил выделить 4 зоны колебания среднеквадратичного отклонения (0,03 и менее; от 0,04 до 0,05; от 0,06 до 0,07; 0,08 и более); 6 зон колебания моды (1,0с и более; 0,860,99с; 0,75-0,85с; 0,67-0,74с; 0,6-0,66с и менее 0,6с); амплитуды моды (20% и менее; 21-30%; 31-40%; 41-50%; 51-60%; 60% и более) и индекса напряжения (50 единиц и менее; 51-100 единиц; 101-200; 201-300; 301400 и 400 единиц и более). Численность студентов со значением σ 0,08 и более заметно уменьшается на фоне экзамена - с 26,7% до 16,9% на экзамене. Более чем в 2 раза во время экзамена увеличивается по сравнению с фоном количество студентов с минимальным значением среднеквадратичного отклонения 0,03 и менее, а значит и с максимальным напряжением регуляторных механизмов. Число студентов с наибольшим значением моды – 1,0с и более на экзамене почти в 8 раз меньше, чем в процессе обучения. С другой стороны, на экзамене увеличивается количество студентов с минимальным значением моды (0,6с) - почти в 20 раз превышает по численности таковую на фоне обучения. Амплитуда моды и индекс напряжения находятся в прямой зависимости от интенсивности напряжения регуляторных систем: чем больше значение АМо и ИН, тем более напряженными являются системы, ответственные за индивидуальную адаптацию. Отмечается значительное увеличение числа студентов с АМо в пределах 51-60% на экзамене: с 1,6% до 11,7%. С другой стороны, видно, что АМо 20% и менее на фоне обучения встречается значительно чаще, чем на экзамене: 11,7% и 2,6%. Самой многочисленной на фоне обучения, является группа студентов с ИН в пределах 51-100 единиц – 33,3%, в то время как на экзамене наибольшее число студентов встречается с ИН 101-200 единиц – 31,2%. Обращает на себя внимание тот факт, что студентов с ИН 400 единиц и более на фоне обучения не обнаружено, но на экзамене нами выявлено 6,5% таковых. С другой стороны, численность студентов с наименьшими значениями ИН – 50 и менее на фоне обучения составляет 30,0%, в то время как на экзамене – всего 7,8%. Таким образом, использование основных статистических показателей сердечного ритма позволяет количественно оценить степень выраженности стресса. Чем меньше среднеквадратичное отклонение и больше амплитуда моды и индекс напряжения, тем больше степень выраженности стресса. С другой стороны, чем больше мода, среднеквадратичное отклонение и меньше индекс напряжения, тем меньше степень выраженности стресса.

1081 ОСОБЕННОСТИ РЕПЛИКАЦИИ ХРОМАТИНА В КЛЕТКАХ ЭУКАРИОТ. СТРЕЛКОВА О.С., ЖИРОНКИНА О.А., ДИАНОВА В.Д., ЛЕБЕДЕВА Т.И., КИРЕЕВ И.И., АЛИЕВА И.Б. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АЛИЕВА И.Б., Д.М.Н. КИРЕЕВ И.И.

ORGANIZATION OF CHROMATIN REPLICATION IN EUKARYOTIC CELLS STRELKOVA O.S., ZHIRONKINA O.A., DIANOVA V.D., LEBEDEVA T.I., KIREEV I.I., ALIEVA I.B. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ALIEVA I.B., PH.D. KIREEV I.I. Background: DNA replication represents one of the essential and most complicated biological processes in proliferating eukaryotic cell life. It is known that in the nucleus, DNA is wrapped around histones to form nucleosomes and other higher order compact chromatin structures. This particular way of genome packing creates certain topological problems during DNA synthesis in the limited nuclear volume. The main idea of our research consists in studies of replication events at the level of chromatin structure visualized in context of native chromatin structure preservation.

Materials and methods: First, we examined chromatin organization in active replication sites at various periods of S-phase at ultrastructural level in cell lines expressing GFP-PCNA by immunoelectron microscopy. Next, we studied post replication remodeling of higher order chromatin domains using DNA metabolic pulse labeling with etynyldeoxyuridine (EDU), fixed cells at different time intervals and detected replicated loci with click-chemistry and immunoelectron microscopy.

Results: It turns out that in many cases replication sites look like segments of high order chromatin fibrils (chromonema) 200-300 nm thick. Using preembedding labeling technique, we found preferential peripheral location of the label in active replication sites. While overall structure of replicating loci did not change compared to neighboring unreplicated chromatin domains, the internal organization of labeled loci displayed less electron-dense structure. Next, we analyzed post-replication chromatin reorganization. It was found that the initial tightly packed chromonema structure was restored

56 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ roughly 30 min after labeling. Experiments with PCNA and EdU doublelabeling demonstrated that this restoration of chromatin structure occurs already after replication is finished. Extensive spatial segregation of EdU label and PCNA-positive replication sites was observed at this time-point by immunofluorescence.

Discussion and Conclusions: The data obtained contradict with popular hypothesis of complete chromatin structure decompactization of replicating domains down to nucleosome fibers. On the other hand, we did not observed labeled replication sites surrounded by unlabeled chromatin, which questions the model of replicating chromatin organized into proteinaceous “replicative factories” with DNA spooled through clustered polymerases during replication. In contrast, we suggest that replication of higher order chromatin domains occurs without their complete decondensation, although local changes in DNA packing do take place to facilitate replication fork progression.

1082 ЭКСПРЕССИЯ МОЗГОВОГО НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА (BDNF) В КОРЕ МОЗГА КРЫС ПРИ РАЗВИТИИ ФОКАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА КУЛАГА Е.А. МГУ ИМЕНИ М.В. ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ГАВРИЛОВА С.А., Д.М.Н., ПРОФЕССОР БУРАВКОВ С.В.

EXPRESSION OF BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC FACTOR (BDNF) IN THE CEREBRAL CORTEX OF RATS DURING THE DEVELOPMENT OF FOCAL STROKE KULAGA E.A. LOMONOSOV MOSCOW STATE UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GAVRILOVA S.A., PH.D., PROFESSOR BURAVKOV S.V. Введение. У препарата Семакс установлены сильные нейропротективные эффекты, проявляющиеся его влиянием фактически на все механизмы отсроченной смерти нейронов: активацию микроглии и цитокиновый дисбаланс, воспаление, синтез оксида азота, оксидантный стресс и трофическую дисфункцию. Кроме того Семакс способен увеличивать экспрессию нейротрофинов в мозге - одна из возможных стадий осуществления клинически наблюдаемых нейропротекторных эффектов препарата. Изучение влияния препарата Семакс на процессы заживления и защиты мозга от ишемического поражения является попрежнему актуальным. Цель. Исследовать влияние препарата Семакс на продукцию мозгового нейротрофического фактора в коре головного мозга крыс в острую стадию ишемического инсульта. Материалы и методы. Работа выполнена на самцах белых беспородных крыс весом 200 -300 гр. (n=154). Влияние препарата Семакс на продукцию белка BDNF исследовали иммуногистохимически в срезах мозга через 7 и 24 часа от начала ишемии. Также было исследовано нейропротекторное действие препарата на объем поражения коры головного мозга у крыс с ишемическим инсультом. Семакс вводили вн./бр. в дозе 150 мкг/кг через 15 минут и 2 часа 15 минут после ОСМА. Мозг окрашивали на дегидрогеназную активность живых клеток 2,3,5трифенилтетрозолия хлоридом. Оценку объема поражения проводили планиметрически в срезах толщиной 1,5 мм с помощью программы АUС7. Инсульт коры головного мозга моделировали двумя способами: необратимой окклюзией средней мозговой артерии (ОСМА) и ОСМА, осложненной реперфузией сонных артерий (ОСМА-ИР) после двухчасовой ишемии. Динамику экспрессии мРНК мозгового нейротрофического фактора изучали методом ОТ-ПЦР в перифокальной зоне ишемии левого полушария и симметричного участка правого полушария через 1, 3 и 7 часов от начала необратимой ишемии и через 3, 7 и 24 часа от начала ишемии в модели ОСМА-ИР. Статистическую обработку экспериментальных данных выполняли при помощи пакетов программ «Excel» и «StatSoft Statistica версия 6.1.478, год выпуска 2007» для Windows. Для определения статистической значимости различий между группами использовали непараметрический тест Mann-Whitney. Различия признавались значимыми при допустимой вероятности ошибки < 0,05. Результаты. В модели необратимой ишемии Семакс уменьшил размер некроза примерно в 2 раза по сравнению с контрольной группой. В модели фокальной ишемии максимальный уровень экспрессии мРНК BDNF выявили через 1 час после окклюзии СМА в оперированном полушарии. В модели фокальной ишемией, осложненной реперфузией двух сонных артерий, между группами статистически значимых различий не выявили. Предварительно на светооптическом уровне микроскопии показали: Семакс не влияет на выработку белка BDNF через 7 часов после ишемии, но достоверно увеличивает в обоих полушариях через 24 часа, а в зоне пенубры уменьшает количество патологическиизмененных клеток.

Выводы. Семакс уменьшает размер и оказывает выраженное нейропротекторное действие при необратимой ишемии в ранние сроки и спустя сутки после окклюзии СМА.

1083 ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВЯЗАННОГО С ЛАМИНОЙ ХРОМАТИНА ВО ВРЕМЯ РЕПЛИКАЦИИ ЖИРОНКИНА О.А., СТРЕЛКОВА О.С., ДИАНОВА В.Д., ЛЕБЕДЕВА Т.И., КИРЕЕВ И.И., АЛИЕВА И.Б. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.В.ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. КИРЕЕВ И.И., Д.Б.Н. АЛИЕВА И.Б.

THE SPATIAL ORGANIZATION OF LAMINA-ATTACHED CHROMATIN DURING REPLICATION ZHIRONKINA O.A., STRELKOVA O.S., DIANOVA V. D., LEBEDEVA T. I., KIREEV I.I., ALIEVA I.B. LOMONOSOV MOSCOW STATE UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KIREEV I.I., PH.D. ALIEVA I.B. Background: Chromatin of mammalian cells is associated with the nuclear envelope through hundreds of discrete long lamina-associated domains representing approximately 35%–40% of the mammalian. It is known that the peripheral chromatin is firmly attached to the lamina. This attachment creates certain topological problems during DNA replication in peripheral chromatin that occurs in mid-to-late S-phase. These problems may be solved by transient dissociation of chromatin from nuclear lamina, the process that requires precise spatio-temporal coordination with DNA replication. This question is important not only for understanding the physiology of heterochromatin, but also the spatial organization of DNA replication in the cell.

Materials and methods: HeLa cells were grown in Dulbecco’s modified Eagle’s medium containing 2 mM L-glutamine, 2 mM penicillin/streptomycin, and 10% fetal calf serum. Newly synthesized chromatin was labeled by adding the thymidine analog 5-ethynyl-2'-deoxyuridine (EdU) to the cell culture medium at a final concentration of 10mM for 15 min. Detection of EdU for fluorescent and electron microscopy was based on a click reaction with the azidecontaining Alexa-488 fluorochrome in order to preserve native chromatin structure. For electron microscopy the label was visualized with anti-Alexa488 antibodies and secondary detection with 1.4.nm Nanogold-coupled antibodies with subsequent Ag-amplification. Results: Investigation of the spatial organization of the peripheral chromatin replication revealed that the label in replicating domains was distributed irregularly, being predominantly concentrated on the surface of the domains. Two types of replicating structures were identified. In case the replication occurred on the side facing lamina, chromatin locally detached from the nuclear envelope. If replication proceeded on the side facing toward the center of the nucleus, detachment from the nuclear envelope was not observed. Furthermore, the replication of heterochromatin didn't correlate with the significant chromatin decondensation of higher-order fibrils, only a partial decrease of the chromatin density in the labeled domains was documented.

Discussion and Conclusions: The difference of the spatial organization of lamina-attached chromatin replication could be based on some reasons. It could reflect the differences in the functional state of chromatin or its underlying nuclear envelope. Also, facultative and constitutive heterochromatin duplication may be using different mechanism of replication. The label distribution suggested that replication occurs on the surface of the compacted chromatin fibrils. It makes the local detachment of chromatin necessary for the access of replication factors for DNA synthesis.

However, we cannot exclude the possibility that the distribution of label on the surface is caused by low availability of the antigen within the compact chromatin and does not elucidate a complete picture of replication.

1084 ЭНДОГЕННАЯ СТРЕСС-РЕАКЦИЯ ПРИ ТЭС-ТЕРАПИИ У КРЫС КОВАЛЬЧУК О.Д., КОЛПАКОВ М.В. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КАДЕ А.Х, К.М.Н. ТУРОВАЯ А.Ю.

RATS' ENDOGENIC STRESS-REACTION DURING TES-THERAPY KOVALCHUK O.D., KOLPAKOV M.V. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KADE A.KH., PH.D. TUROVAYA A.YU. In this investigation we studied transcranial electrostimulation of endorfine structures of a brain effects at rats, suffering by endogenic depression, caused by fatal uncontrolled stressor – electro-dermal irritation. Besides carrying out of TES-therapy, we regularly measured heart and respiration rate and observed rats behavior in stressful situations. Finally it emerged that

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 57 stimulation of the endogenic opioid brain structures results in stress resistance increase, stress level decrease, depressive disorders decrease and general condition improvement. ВВЕДЕНИЕ. Согласно предложенной П.К. Анохиным теории функциональных систем, психоэмоциональный стресс возникает у человека и животных в так называемых «конфликтных ситуациях», в которых субъекты ограничены в возможности удовлетворения их жизненно важных биологических или социальных потребностей, то есть достижения полезных для них приспособительных результатов. В условиях невозможности избежать воздействия стресса, животные (в частности, крысы линии Вистар) предрасположены к развитию состояний, близких по проявлению к нарушениям, характерным для эндогенных депрессий у человека. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить возможные эффекты транскраниальной электростимуляции (ТЭС), проводимой у крыс в состоянии «выученной беспомощности». МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Производилась оценка клиникогистологических показателей и общего состояния у 24 взрослых здоровых самцов крыс линии Вистар с массой тела 200–250 г. Сформированы две группы: 1 группа – опытная, 2 группа – контрольная, по 12 животных в каждой. Животных обеих групп в течение 7 суток подвергали неизбегаемому неконтролируемому аверсионному стрессу (электрокожному раздражению), вырабатывая у них тем самым состояние «выученной беспомощности», которое по современным представлениям наиболее адекватно отражает тревожно–депрессивный синдром. Далее животным 1 группы в течение 5 суток проводили транскраниальную электростимуляцию. Забор периферической крови производили в обеих группах до начала эксперимента, а также на 8,13,15 сутки соответственно, окраску мазков проводили по методу ШИК (Р. Лилли,1969). Также, непосредственно перед воздействием стрессора, после него и затем каждые 2 часа производилось измерение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Для исследования поведения животных использовали классические методы: «открытое поле» и приподнятый крестообразный лабиринт. Для статистической обработки данных использовалась программа «Statistica 6.0» (2006 г.) РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Неизбегаемый неконтролируемый стресс в парадигме «выученной беспомощности» приводил к развитию устойчивого депрессивноподобного состояния у крыс по всем регистрируемым показателям. Это проявлялось увеличением тревожности и депрессивных поведенческих реакций (градуальному снижению горизонтальной и вертикальной двигательной активности, увеличении времени замираний), достоверным увеличением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Проведение ТЭС– терапии эффективно корректировало депрессивноподобное состояние. Это проявлялось, в частности, в восстановлении нормального уровня поведенческой активности, нормализации частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, а также увеличении содержания ШИК–ПК НГ периферической крови. Содержание ШИК–ПК НГ животных контрольной группы составило 1,40+1,20, 0,73+0,09, 0,59+0,10, 0,84+0,15 условных единиц по срокам забора соответственно. Аналогичные показатели опытной группы составили 1,36+0,10, 0,63+0,17, 1,12+0,15, 1,58+0,07 условных единиц. В условиях ТЭС–терапии даже в состоянии «выученной беспомощности», наблюдалось увеличение ШИК–ПК на 88% (р<0,05) относительно контроля. ВЫВОДЫ. Стимуляция эндогенных опиоидных структур методом ТЭС– терапии у крыс с депрессивноподобным состоянием, приводит к повышению стрессоустойчивости, снижению уровня стресса, что выражается в нормализации поведенческих реакций и физиологического состояния животных, также достаточно выражено стимулирующее влияние ТЭС–терапии на синтез ШИК–ПК НГ в костномозговом компартменте.

1085 КОГЕЗИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ФРАКЦИЯХ ХРОМАТИНА ДИАНОВА В.Д., СТРЕЛКОВА О.С., ЖИРОНКИНА О.А., ЛЕБЕДЕВА Т.И., КИРЕЕВ И.И., АЛИЕВА И.Б МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. КИРЕЕВ И.И.

COHESION WITHIN DIFFERENT FRACTIONS OF CHROMATIN DIANOVA V.D., STRELKOVA O.S., ZHIRONKINA O.A., LEBEDEVA T.I., KIREEV I.I., ALIEVA I.B. LOMONOSOV MOSCOW STATE UNIVERSITY, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KIREEV I.I. Background: The cohesin protein complex is best known for its role in sister chromatid cohesion, which is crucial for accurate chromosome segregation. It

is obvious that chromatid cohesion causes topological problems for the correct segregation and compaction of individual chromatids during mitosis.

Moreover, there are different fractions of chromatin: euchromatin and heterochromatin, which differ in structure, replication timing and dynamics of mitotic compaction. The topological aspects of sister chromatid individualization and its coordination with cohesion resolution in eu- and heterochromatin loci remain unclear. Mutations in cohesion proteins or their regulators have been associated with human diseases (termed cohesinopathies).

Materials and methods: We investigated the distribution of cohesins in different fractions of chromatin using immunocytochemical methods by light and electron microscopy. Visualization of eu- and heterochromatin was performed by the replicative labeling in early or late S-phase. We also used a transgenic cell line (CHO clone AO3) with artificial late-replicating, heterochromatic chromosome locus labeled in vivo by LacO / Lac-repressorGFP system.

Results: We observed that the major part of cohesin subunits Smc3 and Scc1 is associated with early-replicating euchromatin, and only a small fraction of cohesin is localized in late-replicating heterochromatin. There are no significant differences between cells in G1 (when there are no sister chromatids), and G2 phases (after DNA replication), which may be related to the additional noncohesive functions of cohesins. In AO3 cells, Smc3 subunits were detected on artificial heterochromatic locus only during its replication and at early stages of chromosome compaction in mitotic prophase.

Probably, the cohesion of sister chromatids in these loci is provided by topological links created by condensation of unseparated chromatids into large-scale chromatin structures. This type of cohesion is apparently independent of cohesins. Cohesins are also involved in the repair of doublestranded DNA breaks, locally increasing the cohesion both in eu- and in heterochromatin, as shown by their accumulation in repairing loci labeled by histone gamma-H2AX. Efficient repair of breaks in heterochromatin loci requires temporary decondensation , so cohesin-mediated sister chromatids cohesion must be restored.

Discussion and Conclusions: It is generally accepted that heterochromatin maintains highly condensed large-scale chromatin organization throughout the cell cycle with minimal changes in its compaction state during the transition from interphase to mitosis. Our data suggest that the heterochromatic loci require temporary local restructurization/decondensation in late G2 to allow independent compaction of sister chromatids in prophase.

1086 ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ КАРИМЗОДА С. ТАДЖИКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АВИЦЕННЫ, ТАДЖИКИСТАН, ДУШАНБЕ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ШУКУРОВ Ф. А. - Д.М.Н., ПРОФЕССОР PSHYCOSOCIAL AND BIOLOGICAL SPECIALITY OF LONGLIVERS. KARIMZODA S. AVICENNA TAJIK STATE MEDICAL UNIVERSITY, TAJIKISTAN, DUSHANBE SCIENTIFIC ADVISER(S): SHUKUROV F. A. - MD, PROFESSOR In this title conducted general analysis speciality of people, who lived more than 100 years. Observed genetic, physiological social economical aspects activity of longlivers. Старение, смерть.… Нет ничего неподвластного смерти. Ослепительные звезды, прожив миллиарды лет, сгорают и гибнут. Смерть неизбежна, она - конец даже самой долгой жизни. Сегодня задача медицины сводится к предотвращению «несвоевременного» наступления старости, дряхлости и смерти человека, в связи с этим, люди, перешагнувшие рубеж 90 -100 лет представляют для науки огромный интерес, ведь они являются тем эталоном, идеалом человеческого вида, к которому все мы стремимся. Целью нашего исследования явилось проведение анализа биологических и психосоциальных особенностей верифицированных долгожителей нашей планеты согласно Gerontology Research Group и поиска характеристик, объединяющих долгожителей, проживающих на разных уголках земли. В частности, с этой же целью нами был проведен опрос среди восьми долгожителей из разных городов и сел Таджикистана. Необходимо подчеркнуть, что основополагающими факторами долголетия научный мир признает генотип, образ и условия жизни, включающие все аспекты. Результатом многолетних трудов генетиков стало открытие в мае 2010 года группой нидерландских ученых так называемых «генов Мафусаила», отвечающих за продолжительность жизни. Исследователи заявляли: счастливым обладателям такого генетического "подарка" гарантировано долголетие, даже если они не

58 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ведут здоровый образ жизни. Исследователи из Бостона рассмотрели геномы 1055 людей возрастом от 100 лет и старше и 1267 обычных «контрольных». Они обнаружили, что генетические маркеры долголетия распределены по всем 23 парам человеческих хромосом. Им удалось выявить 150 однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), характерных для 77% долгожителей — это своего рода генетические маркеры долголетия. Согласно статистическим данным всемирной организации Gerontology Research Group (GRG), которая ведет учет и исследует людей старше 110 лет (супердолгожителей), на нашей планете живут на сегодняшний день 64 женщины и 7 мужчин старше 110 лет. Это количество только верифицированных долгожителей. Интересно, что на нашей планете существует 3 феноменальных района - Хунза (Пакистан), Вилькабамба (Эквадор) и Кавказ, где люди доживают до 120 и более лет, по словам местных жителей, но существует проблема их верификации в связи с отсутствием документов, подтверждающих возраст. Оказалось, что все три района – это горные местности. Питьевая вода в этих районах содержит сравнительно меньше кальция с низким поверхностным натяжением; питание жителей низкокалорийное (в основном рацион питания жителей составляют овощи и фрукты), с низким содержанием соли, во всех этих районах жители в больших количествах употребляют абрикос в свежем и сушеном виде, предпочитают кисломолочные продукты свежему молоку; как женщины, так и мужчины трудолюбивы и на протяжении всей жизни без устали работают на обширных земельных участках, среди них практически нет тучных жителей; они очень добродушные и улыбчивые люди. Возраст опрошенных нами долгожителей составлял от 88 до 106 лет на момент опроса - 6 женщин и 2 мужчин, трое – это ветераны ВОВ. Всех опрошенных долгожителей объединяет умеренная физическая активность с ранних лет жизни, трудолюбие; недоедание или соблюдение умеренности в питании; отсутствие вредных привычек; только две женщины - жительницы столицы, остальные всю жизнь или большую ее часть проживали в горных селениях, пятеро из них имеют I группу крови; по типу ВНД двое - флегматики, одна долгожительница – холерик, остальные – это люди с сильной, подвижной, уравновешенной нервной системой, сангвиники по Гиппократу. Все долгожители сходятся во мнении, что «бодрость духа», благосклонность, спокойствие, желание жить, интерес к происходящему, умение радоваться жизни – это залог долгой и здоровой жизни.

1087 КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ РЕФРАКЦИОННЫХ И СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКСПЛАНТИРОВАННЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ. БЕЛОДЕДОВА А,В. ФГБУ МНТК "МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" ИМ. СВЯТОСЛАВА ФЁДОРОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): МАЛЮГИН Б. Э., МОРОЗОВА Т.А., ШАЦКИХ А.В., НОВИКОВ С.В.

PROSPECTIVE EVALUATION OF THE EXPLANTED INTRAOCULAR LENSES BELODEDOVA A.V. S. FYODOROV EYE MICROSURGERY COMPLEX STATE INSTITUTION, MOSCOW, RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): MALYUGIN В.E., MOROZOVA T.A., SHATSKIH A.V., NOVIKOV S.V Purpose: To present the evaluation results of 20 explanted intraocular lenses.

Methods: Anamnesis, routine eye examinations including biomicroscopy as well as the explanted lens photography and gross description, light microscopy, histological analysis of lens surface deposits, IOL power evaluations with lensmeter (IOLA PLUS), scanning electron microscopy (SEM), elements analysis.

Results: Analysis of 20 explanted IOLs from 20 patients has been performed.

Average timing after cataract/implant surgery was 3,75 years (from 14 days to 11 years). Following lenses were studied: Aqua-Sense (R-Optics, USA), MIOL-2 (Reper-NN, Russia), RSK-3 and RSP-3 (NEP, Russia), Flex (Reper-NN, Russia). IOL dislocations (12 eyes) were the most common reason for IOL explantation and exchange, followed by IOL damage during implantation (5 eyes), power calculation errors (2 eyes), and opacification (1). 17 lenses were crystal clear, while 2 IOLs showed presence of the dark-brown surface deposits, which was attributed to the erythrocytes. In one case significant vacuolization of the lens material was observed. Surface and structural analysis of explanted lenses will be presented.

Conclusions: No significant changes of the lens material were observed in most of the cases. One out of 20 patients suffered from IOL opacification.

Further investigations are necessary.

1088 РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВРАЧЕЙ И СТУДЕНТОВ ЮГА РОССИИ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ. ДОРОФЕЕВА Ю.Р., ЦУРЦУМИЯ Ш.Ш., РАХМАНОВ А.

КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (ДОРОФЕЕВА Ю.Р.) ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. СЕЧЕНОВА (ЦУРЦУМИЯ Ш.Ш., РАХМАНОВ А) НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВ. КАФЕДРОЙ, Д.М.Н., ПРОФЕССОР ХАНФЕРЯН Р.А.

PREVALENCE AND DIAGNOSTICS OF ALLERGIC DISEASES OF DOCTORS AND STUDENTS OF THE SOUTH OF RUSSIA AND MOSCOW REGION. DOROFEEVA Y., TSURTSUMIA S., RAKHMANOV A. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY (DOROFEEVA Y) I.M. SECHENOV FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY (TSURTSUMIA S., RAKHMANOV A.) SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. KHANFERYAN R.A. Allergic diseases are professional for more than 20 different types of professions, including doctors and medical workers. The purpose of the work is to study the prevalence of different allergic reactions in the south of Russia and in Moscow region among medical students and doctors.

Our work includes the research which is based on using of rough-cleared and high-cleared recombinant allergens on patients.

Аллергические заболевания являются профессиональными для представителей более 20 различных специальностей, в том числе и медицинских работников. Однако исследованиями, как правило, рассматривается лишь проблема лекарственной аллергии, наиболее актуальной традиционно считающаяся у фармацевтов и среднего медицинского персонала хирургических стационаров. Мало изучен вопрос воздействия лекарственных форм аллергенов на развитие сенсибилизации у лиц, профессионально контактирующих с ними. Кроме того, у медиков наблюдается извращённая специфическая реактивность организма и резистентность к стандартной лекарственной терапии. Цель работы – изучить распространённость аллергических заболеваний среди медицинских работников и студентов Юга России и Московской области. В работе проведено сплошное единовременное анкетирование 270 медработников лечебных учреждений (поликлиник и стационаров) города Краснодара, а также 286 студентов Кубанского государственного медицинского университета (1-4 курсов). Обследовано 117 врачеймужчин (43,3 %) и 153 врачей-женщин (56,7 %), а также 185 студенток (64,7 %) и 101 студент (35,3 %). В городе Москва проведено анкетирование, в общей сложности, 729 медицинских работников и студентов первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Распространенность аллергических заболеваний в группе врачей (Юг России) в целом составила около 42,0%, а среди студентов – 19,0%. Симптомы аллергии среди врачей чаще отмечались у женщин, чем у мужчин – 43,0 и 36,8%, у врачей аллергическая симптоматика отмечалась больше, чем у студентов 46,7 и 36,8%, соответственно. Показатели распространённости аллергии по большинству видов аллергии не отличалась от данных эпидемиологических исследований в других странах и составили для основных заболеваний: бронхиальная астма – 5,4% и поллиноз – 14,8%. НА первом месте по распространённости среди медработников выявлена лекарственная аллергия – 19,5% обследованных, а среди студентов поллиноз. С целью подтверждения наличия сенсибилизации у больных нами применялись скарификационные тесты к аллергенам различных видов пыльцы и иммуноферментное определение специфических IgE-антител к генно-инженерным (рекомбинантным) антигенам пыльцы. Последнее было выполнено в связи с наличием в пыльце растений многочисленных антигенных компонентов, которые могут оказывать различное сенсибилизирующее действие на организм больных. Исследования были выполнены на базе ГУП «Институт аллергии и астмы» (г. Краснодар). Для более точной диагностики сенсибилизации к пыльце злаковых трав и полыни иммуноферментным методом ELISA нами была изучена способность рекомбинантных аллергенов тимофеевки rPhlp1, rPhlp2, rPhlp5, rPhlp6 и полыни Art v1 связываться со специфическими IgE, у лиц с выявленной сенсибилизацией к коммерческим аллергенам тимофеевки и полыни. Рекомбинантные аллергены были представлены австрийской компанией. Было установлено наличие сенсибилизации к рекомбинантным аллергенам тимофеевки у 54 пациентов из 78 пациентов с продолжительными прик-тестами к грубоочищенным (коммерческим) аллергенам тимофеевки, что составило 69,2%. Определены специфические IgE к rPhlp1 в -30,7% случаев, rPhlp2 в – 7,7% случаев , rPhlp5 – 23,1%, rPhlp6 – 7,7%. Установлена сенсибилизация к рекомбинантным аллергенам полыни у 36 пациентов – 31,6% из 114 пациентов с подтверждённой сенсибилизацией к пыльце полыни. Таким образом, аллергические заболевания у медицинских работников встречаются чаще, чем в общей популяции жителей г. Краснодара и

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 59 студентов медицинского университета. По результатам, полученным в Москве, можно сделать аналогичное заключение. Диагностика сенсибилизации у больных с использованием рекомбинантных аллергенов даёт более высокий и точный ответ по сравнению с использованием грубоочищенных коммерческих аллергенов.

1089 NSS-ТЕСТ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У КРЫС ГАСЫМЛЫ Д.Д., ПИРИЕВА С.Б., БАЗАРОВА А.С., КОЗЫРЕВА Е.В., КОЧНЕВ Е.Я. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф.ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н..Н.А.МАЛИНОВСКАЯ, К.М.Н. Г.А. МОРОЗОВА И Ю.К. КОМЛЕВА NSS-TEST FOR THE EVALUATION OF CEREBRAL ISCHEMIA IN RATS GASIMLI D.D, PIRIYEVА S.B., A. BAZAROVА, KOZYREVА E.V., KOCHNEV E.YA KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER PROFESSOR V.F. VOYNOYASENETSKY SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD N.A.MALINOVSKAYA, PHD G.A.MOROZOVA AND YU.K.KOMLEVA. Materials and Methods: The objects of study are male Wistar rats weighing 180-200 g № 50. An experimental model of acute cerebral ischemia was carried out in anesthetized animals by extravasal occlusion of the right common carotid artery (CCA, n = 20, group E1 and E2) and bilateral occlusion of both CCA (n = 20, E3 and E4 groups). Then we evaluated all test parameters in 24 (group E1 and E3) and 48 (group E2 and E4) hours after the operation. Control group (C) were intact animals (n = 10). Analysis of the rat neurological status was performed with NSS-test (Neurological Severity Score) using standard protocol (Y. Wang-Fischer, 2009). NSS scale graded from 0 (normal neurological status) to 18 points (maximum neurological deficit). Statistical analysis included Mann-Whitney test. Results are presented as M ± m, M - mean value, m - SEM, p - significance level.

Results: Neurological status of intact animals did not show marked brain injury, but ranged from 0 to 3 points, it was of 1,2 ± 0,51 on scores NSS scale.

Assessment of neurological disorders and behavioral responses of rats in both models of acute incomplete global cerebral ischemia showed significant changes on the 1st day (E1 - 3,0 ± 0,71 points, p ≤ 0,01; E3 - 10.0 ± 3,5 points, p ≤ 0,001), and on the 2nd day (E2 - 2,2 ± 0,43 points, p ≤ 0,01; E4 - 13,3 ± 0,6 points, p ≤ 0,001 ) after the model of cerebral ischemia in rats. NSS test is impossible to conduct because of the dire state (coma) and high mortality (average 50%) animals (60-70% of the animals with bilateral occlusion). Thus moderate damage dominated during ischemia by bilateral occlusion of the CCA then expressed in the damage to the 2 nd day the model of cerebral ischemia. Moderate brain injury dominated during ischemia by unilateral occlusion of the CCA in 24 hours, and majority of animals had regression of neurological changes in 48 hours.

Conclusions: Significant results were observed for assessing motor, sensory areas, reflexes and balance using NSS-test to assess neuropsychological functions during cerebral ischemia by occlusion of one-sided OCA. NSS-test is not indicative due to the inability of the test in a high percentage of animals during ischemia by bilateral occlusion of the CCA. Цель: выявление неврологического дефицита у экспериментальных животных в моделях ишемии головного мозга с помощью NSS-теста. Материалы и методы: Объект исследования – крысы-самцы Wistar массой 180-200 г в количестве 50. Экспериментальная модель острой ишемии головного мозга осуществлялась анестезированным животным путем экстравазальной окклюзии правой общей сонной артерии (ОСА, n=20, группы Э1 и Э2) и билатеральной окклюзии обеих ОСА (n=20, группы Э3 и Э4) с последующей оценкой всех тестируемых параметров через 24 (группы Э1 и Э3) и 48 (группы Э2 и Э4) часов после выполнения операций. Контролем (К) явились интактные животные (n=10). Анализ неврологического статуса крыс проводился с помощью NSS-теста (Neurological Severity Score) по стандартному протоколу (Y. Wang-Fischer, 2009). Шкала NSS градуировалась от 0 (нормальный неврологический статус) до 18 баллов (максимальный неврологический дефицит). Статистический анализ включал тест Манна-Уитни. Результаты представлены в виде: М±m, где М - среднее значение, m - ошибка среднего, p – уровень значимости. Результаты: Неврологический статус интактных животных не выявил выраженных повреждений головного мозга, но колебался от 0 до 3 баллов, и составил в среднем 1,2±0,51 баллов по шкале NSS. Оценка нарушений неврологического статуса и поведенческих реакций у крыс в обеих моделях острой глобальной неполной ишемии головного мозга показала значимые изменения как на 1-е сутки (Э1 - 3,0±0,71 баллов,

p≤0,01; Э3 - 10,0±3,5 баллов, p≤0,001), так и на 2-е сутки (Э2 - 2,2±0,43 баллов, p≤0,01; Э4 - 13,3±0,6 баллов, p≤0,001) с момента моделирования ишемии головного мозга крыс. Однако у 60-70% животных с билатеральной окклюзией ОСА (Э3, Э4) невозможно было провести NSSтест ввиду крайне тяжелого состояния (кома) и высокой смертности (в среднем 50%) животных. Таким образом, при ишемии путем билатеральной окклюзии ОСА преобладают повреждения средней тяжести, прогрессирующие в выраженные повреждения на 2-е сутки с момента моделирования ишемии головного мозга. При ишемии путем односторонней окклюзии ОСА через 24 часа преобладают умеренные повреждения головного мозга, причем через 48 часов у ряда животных отмечается регресс неврологических изменений. Выводы: Для оценки нейропсихических функций при ишемии головного мозга путем 1-сторонней окклюзии ОСА значимые результаты отмечены для оценки моторной, сенсорной сфер, рефлексов и равновесия при использовании NSS-теста. При ишемии путем билатеральной окклюзии ОСА NSS-тест не показателен ввиду невозможности проведения теста у высокого процента животных. Исследование выполнено при поддержке грантов индивидуальных проектов молодых ученых КГАУ «ККФПН и НТД» и гранта А КрасГМУ. Авторы благодарят научных руководителей к.м.н..Н.А.Малиновскую, к.м.н. Г.А. Морозову и Ю.К. Комлеву. Часть результатов ранее была опубликована в сборнике докладов X Всероссийской научно-технической конференции «Приоритетные направления развития науки и технологий» (Тула, 2011).

МОДЕЛЬ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ ДЖИДЖИХИЯ К.М., ЗАНИН С.А., САМОСЛЕДОВА Д.А. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КРАСНОДАР. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЗАНИН С.А.

MODEL OF MYOCARDIAL INFARCTION IN THE ACUTE EXPERIMENT DZHIDZHIKHIYA K.M., ZANIN S.A., SAMOSLEDOVA D.A. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZANIN S.A. To date, there is much research in the cardiology field, whose main aim is to develop methods of cardioprotection, which could reduce the area of myocardial infarction and reduce the risk of complications associated with it.

One of the most common ways to study these aspects is the simulation of myocardial infarction in laboratory animals.We have developed technique for obtaining myocardial infarction in rats in acute experiments. Myocardial infarction confirmed by ECG. Модель инфаркта миокарда в остром эксперименте Джиджихия К.М., Занин С.А., Самоследова Д.А. Кафедра общей клинической патофизиологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России Введение. На сегодняшний день ведется много научноисследовательских работ в кардиологической сфере, основной целью которых является разработка методов кардиопротекции, которые позволили бы уменьшить зону ИМ и снизить риск развития осложнений, связанных с ним. Одним из наиболее распространенных способов изучения подобных аспектов является моделирование ИМ на лабораторных животных. Хотя подобные модели не могут дать полную картину ИМ в силу того, что отсутствует «предынфарктный компонент» его патогенеза, но все же, они позволяют решить важные задачи исследователей. Цель работы: создание модели крупноочагового инфаркта миокарда в остром эксперименте на крысах для последующего изучения механизмов ишемического пре- и посткондиционирования. Материалы и методы. Моделирование острого нарушения коронарного кровообращения проводилось в условиях экспериментальной лаборатории кафедры общей и клинической патофизиологии. Исследование проводилось на 20 беспородных крысах (самцах и самках), средний вес которых составил 160 – 200 граммов. Оперативный доступ осуществлялся в следующей последовательности: вначале рассекали кожу груди и отпрепаровывали её от подлежащих тканей, затем кожный лоскут удаляли, далее пересекали поверхностную и глубокую грудные мышцы в местах их прикрепления к клювовидному отростку лопатки, дельтовидной бугристости плечевой кости и грудине, и обнажались ребра. После этого между IV и V, а также V и VI ребрами с обеих сторон рассекали наружные и внутренние межреберные мышцы поперечным разрезом длиной 2 - 3 см. с удалением V ребер и участка грудины, к которым они прикреплялись, тем самым, формируя «окошко» грудной полости. После этого края операционной раны брали на зажим и отводили в противоположные стороны для увеличения площади операционного поля. После этого снимали перикард с сердца, обнажая его полностью. На задней поверхности сердца выделяли

60 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ заднюю межжелудочковую ветвь правой коронарной артерии. Под неё подводили лигатуру и затягивали, полностью, перекрывая кровоток в данном сосудистом участке, тем самым, формируя острую тотальную ишемию всей зоны, кровоснабжаемой этой артерией. Уже через 10-15 минут можно было отличить ишемизированные участки левого желудочка от интактных. ИМ подтверждался данными ЭКГ. Через 1 мин после создания ишемии на электрокардиограмме появлялись единичные экстрасистолы. Согласно электрофизиологическим механизмам аритмий их генез связан с триггерной активностью и включением ранних постдеполяризаций. Через 3 минуты на ЭКГ экстрасистолы продолжали регистрироваться, но уже по механизму тригемини. Этот факт свидетельствовал об углублении ишемии и включении механизма поздней постдеполяризации. На 6 минуте регистрации на электрокардиограмме отчетливо появляются признаки ишемии миокарда с элевацией сегмента S-T. На 10 минуте острого эксперимента появляются отдельные желудочковые сокращения, что свидетельствует о разобщении координации деятельности предсердий и желудочков по механизму патологической автоматии и декрементного проведения импульса. И на 15 минуте на ЭКГ регистрируется идиовентрикулярный ритм с возникновением асистолии Обсуждения. Предложенный нами метод моделирования ИМ имеет свои плюсы и минусы. Достоинства: простота выполнения; возможность изучения ИМ в реальном времени; минимальная оснащенность эксперимента. Основной недостаток - большая травматизация животного. Вывод. Данный метод моделирования ИМ в остром эксперименте может быть использован для изучения как клинических, так теоретических аспектов данной патологии.

ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТИМУСА И СЕЛЕЗЕНКИ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ИМУНОФАНА КАЩЕНКО С.А., МОИСЕЕВА М.И., ЗАХАРОВ А.А., ЗОЛОТАРЕВСКАЯ М.В., НАГОРНЫЙ М.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ЗАВЕДЕНИЕ «ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ», ЛУГАНСК, УКРАИНА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. МЕД. Н., ПРОФЕССОР КАЩЕНКО С.А.

THE CHANGES OF MORPHOMETRIC INDEXES OF THYMUS AND SPLEEN AFTER IMUNOFAN ADMINISTRATION KASHCHENKO S.A., MOISEEVA M.I., ZAKHAROV A.A., ZOLOTAREVSKAYA M.V., NAGORNIY M.A. STATE INSTITUTION "LUHANSK STATE MEDICAL UNIVERSITY" SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD, MD, PROFESSOR KASHCHENKO S.A. In the experiment on animals the changes of morphometric indexes of immune organs after immunomodulator administration were studied. It was found out that these organs have an active reaction on immunostimulation. Введение: В современных схемах лечения широко применяются методы, направленные на устранение иммунных нарушений. Новый иммунорегуляторный гексапептид имунофан на фоне иммунодефицитного состояния активирует клеточный иммунитет и вторично стимулирует реакции гуморального иммунитета. В корковом веществе центрального органа иммуногенеза – тимуса, под влиянием тимозина происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов. Зрелые Т-клетки мигрируют в тимусзависимые зоны периферических органов лимфоцитопоэза, в частности, в периартериальную зону лимфатических узелков белой пульпы селезенки, где происходит их антигензависимая пролиферация и созревание. Целью работы было изучение влияния имунофана на показатели ширины коркового вещества тимуса и периартериальной зоны лимфатических узелков белой пульпы селезенки. Материалы и методы: Исследование проводили на 36 беспородных белых крысах-самцах половозрелого возраста массой 210-250г. Животным вводили имунофан внутримышечно по схеме (0,71 мкг/кг). Выведение крыс из эксперимента осуществляли на 7, 30 и 90 сут. после завершения инъекции препарата. Интактные крысы служили контролем. Извлекали тимус и селезенку и обрабатывали органы согласно стандартной гистологической методике. С помощью морфометрической программы измеряли показатели ширины коркового вещества тимуса и периартериальной зоны лимфатических узелков белой пульпы селезенки. Результаты: На 7 сут. эксперимента параметры ширины коркового вещества тимуса и периартериальной зоны лимфатических узелков селезенки приближались к соответствующим данным контрольных животных. Резкое их возрастание наблюдалось на 30-90 сут. после введения имунофана, когда статистически значимые отличия между показателями ширины коркового вещества тимуса составляли 15,40-

33,33%, между параметрами ширины периартериальной зоны лимфатических узелков селезенки 34,83-32,53% соответственно. Выводы: Тимус и селезенка половозрелых крыс активно реагируют на введение имунофана. Увеличение показателей ширины коркового вещества тимуса и Т-зависимой периартериальной зоны лимфатических узелков белой пульпы селезенки в поздние сроки эксперимента (30-90 сут.) свидетельствуют о стимулирующем влиянии имунофана на процессы пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов в течение медленной фазы действия препарата. ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ СЕМЕНОВ А.Г., ШАЙТАРОВА М.В., СЕРГЕЕВА Е.В., САЕНКО Д.С. СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ТОМСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ИЛЬИНСКИХ Е.Н., Д.Б.Н. ИЛЬИНСКИХ И.Н.

CYTOGENETIC ABERRATIONS IN PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS IN ACUTE LYME-BORRELIOSIS PATIENTS SEMENOV A.G., SHAYTAROVA M.V., SERGEYEVA E.V., SAYENKO D.S. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, TOMSK SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. ILYINSKIKH E.N., D.SC. ILYINSKIKH I.N. It was found that the acute Lyme borreliosis patients as compared with the control group were showed significantly higher frequencies lymphocytes with chromosome instability in the peripheral blood mononuclear cell cultures. The chromosome instability included the aneugenic type like polyploidy, hypoploidy or endoreduplication as well as the clastogenic type like chromatid and chromosomal breaks. In addition, the high chromosome abnormality frequencies in the patients’ cultures were associated with increase in elimination of the abnormal cells by apoptosis. Известно, что из биологических мутагенных факторов цитогенетические нарушения способны вызвать не только вирусы, но и некоторые бактерии. ЦЕЛЬ настоящей работы заключалась в характеристике цитогенетического статуса больных острым иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 12 больных с диагнозом серопозитивного варианта острого ИКБ, госпитализированных на 2-3 неделе заболевания, а также 10 пациентов из этой же группы в период реконвалесценции через 3 месяца после эффективного курса антибиотикотерапии. Контрольная группа состояла из 12 здоровых лиц. У всех обследованных лиц брали венозную кровь для получения стимулированных фитогемагглютинином культур лимфоцитов, которые инкубировали в течение 52 ч. и получали препараты для хромосомного анализа. Кроме того, для оценки числа клеток в культурах, находящихся в состоянии апоптоза и уровня пролиферативного ответа лимфоцитов, нами был использован метод лазерной проточной цитометрии с детекцией иммунофлуоресцентно окрашенных клеток, инкорпорировавших бромдезоксиуридин с использованием набора FITC BrdU Flow Kit («BD Pharmingen», США). РЕЗУЛЬТАТЫ. В культурах мононуклеарных клеток больных острым ИКБ, по сравнению с контролем и группой реконвалесцентов, происходит значительный рост числа лимфоцитов с цитогенетическими нарушениями кластогенного и анеугенного типов, при одновременном подавлении пролиферативного ответа на митоген и увеличении элиминации генетически поврежденных клеток путем апоптоза. В частности, в культурах, полученных от больных острым ИКБ было установлено достоверное уменьшение числа лимфоцитов в S- и G2/Mфазах клеточного цикла при одновременном существенном увеличении числа клеток в G0/G1-фазах и в состоянии апоптоза (P<0,01), по сравнению с соответствующими значениями в контроле, что косвенно свидетельствует об аресте клеточного цикла в G1-фазе, подавлении пролиферации и стимуляции старения и гибели иммунокомпетентных клеток. Из структурных аберраций хромосом в культурах мононуклеарных клеток больных острым ИКБ установлено существенное повышение числа клеток с хроматидными и, в меньшей степени, хромосомными разрывами (P<0,01). В культурах мононуклеаров периферической крови больных острым ИКБ показано значительное увеличение числа гипоплоидных, полиплоидных лимфоцитов, а также числа клеток с микроядрами, митозов с отставанием хромосом, многогрупповых метафаз или многополюсных митозов (P<0,05). Кроме того, добавление в культуры мононуклеарных клеток здоровых людей инактивированного корпускулярного антигена боррелии Borrelia garinii приводило к повышению апоптотической гибели, выраженным кластогенным и анеугенным эффектами и увеличению числа клеток с теми же типами цитогенетических нарушений, что и в лимфоцитах больных острым ИКБ.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 61 ВЫВОДЫ. Механизмы формирования выявленных нами цитогенетических нарушений вероятнее всего носят опосредованный характер и связаны с активацией в ходе инфекционного процесса образования эндогенных оксидантов, вызывающих окислительный стресс, повреждение ДНК, патологический митоз, поли- и анеуплоидию, преждевременное старение клеток и их апоптоз. По-видимому, выявленные изменения, зависят от тяжести течения заболевания и имеют значение для исходов взаимодействия возбудителя ИКБ с иммунной системой хозяина.

ДИНАМИКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В УСЛОВИЯХ ТРЕНИНГА С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ ПОНОМАРЕВ Д.С., МЫСИНА Е.К., ЗОЛОТУХИНА А.Ю. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТАМБОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Г.Р. ДЕРЖАВИНА», МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, РОССИЯ, ТАМБОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ЗОЛОТУХИНА А.Ю.

DYNAMICS OF VARIABILITY OF AN INTIMATE RHYTHM IN CONDITIONS OF TRAINING WITH A BIOLOGICAL FEEDBACK PONOMAREV D.S., MYSINA E.K., ZOLOTUHINA A.J. FEDERAL STATE BUDGETARY EDUCATIONAL ESTABLISHMENT OF THE MAXIMUM VOCATIONAL TRAINING « TAMBOV STATE UNIVERSITY OF A NAME OF G.R.DERZHAVIN », MEDICAL INSTITUTE, RUSSIA, TAMBOV SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND.BIOL.SCI. ZOLOTUHINA A.J. Already today therapy with use of a biological feedback it (IS barefooted) it is considered as one of the most perspective методологий in an arsenal of preventive medicine which basic purpose is prevention of development of illness. Among all studied characteristics changing under influence of light, the least studied is regulation of an intimate rhythm. At the same time, definition of features of the given characteristics represents doubtless theoretical and practical interest.

Analyzing the received results, it is possible to speak about significant changes of variability of an intimate rhythm after carrying out it is barefooted - procedures and under influence of intensive white light.

Regulation of an intimate rhythm is carried out by vegetative nervous system and гуморально-metabolic influences. In turn ВНС is under modulating influence ЦНС and the impulses arising in reply to irritation various интероand экстерорецепторов.

The central regulation of an intimate rhythm is presented by the nervous centers of three levels: a trunk of a brain, an intermediate brain and a bark of greater hemispheres. In ретикулярной formations of an oblong brain are located sympathetic кардиостимулирующий the center and парасимпатический кардиоингибиторный the center. They adjust an intimate rhythm through sympathetic and wandering nerves and provide an intrasystem homeostasis in кардиореспираторной to system.

Influence гипоталамуса on cardiovascular system ambiguously: каудальные departments raise activity of sympathetic nervous system, and rostral departments cause opposite effects. Besides гипоталамус adjusts function of a hypophysis, causing change of concentration in blood тропных hormones and, thus, гуморальным by influences an intimate rhythm.

The bark of a brain is the maximum center of regulation of an intimate rhythm and realizes the influences through underlaying departments ЦНС.

Inspection is original stress for the examinee. The stress causes occurrence of a lot of changes which most part is directed on adaptation to the changed conditions in the healthy person. Therefore after passage it is barefooted training decrease парасимпатического a tone of vegetative nervous system is observed. To it testifies such changes of parameters as: reduction of absolute value of the general spectral capacity (ОСМ), relative increase in the contribution of capacity of waves of low frequency (ИМВ - I (LF norm), LF %) and relative reduction of the contribution of capacity of waves of high frequency (ИДВ (HF norm), HF %), increase in attitude LF to HF (LF/HF).

As after carrying out it is barefooted - procedures the pressure регуляторных mechanisms of variability of an intimate rhythm grows. It is carried out in a greater degree due to strengthening centralization and an involvement of the maximum эрготропных mechanisms of regulation of an intimate rhythm in connection with participation of a bark of a brain during any regulation of variability of an intimate rhythm at the initial stages of training and formation of necessary skill. Substantial increase of parameter VLF of % testifies to it, МВ-II (VLF) and an index of centralization.

As if to action of intensive white light it levels the given effect. Light influences a retina of an eye, further, the information acts through an optic nerve to супрахиазмальным to kernels преоптической areas forward гипоталамуса. From супрахиазмальных kernels - "internal clocks" of an organism - impulses act in « the vegetative center » in medial гипоталамусе, then on spending ways - through a trunk and an oblong brain, reducing intensity and centralization in regulation of an intimate

rhythm. Thus, it is possible to tell, that light renders adaptive influence on the examinee at training regulation of activity of heart with a biological feedback.

The practical importance of the results received by us consists in expansion of a spectrum of not medicamentous methods of optimization of functions of cardiovascular system. Уже сегодня терапия с использованием биологической обратной связи (БОС) рассматривается как одна из наиболее перспективных методологий в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни *Norris S.L., Currieri M., 1999+. С помощью БОС – процедуры возможна немедикаментозная оптимизация состояния здоровья человека при заболеваниях кардиореспираторной системы, снижении уровня защитных сил организма, при стрессовых реакциях и психоэмоциональном напряжении *Василевский П. П., Мигаловская П. Л., Никитина С. Б., Зингерман А. М., 1993; Богданов О.В., Пинчук Д.Ю., Михайленок Е.Л., 1993+. Также возможна оптимизация баланса симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, имеющей важное значение не только для нормального функционирования кардиореспираторной системы, но и для функционирования ЦНС, эндокринной системы и психических состояний. Так же в настоящее время большое внимание уделяется рассмотрению корригирующего воздействия интенсивного белого света на разные физиологические системы организма человека *Маляренко Ю.Е., Быков А.Т., 2004+. В настоящее время исследователи уделяют большое внимание использованию интенсивного белого света при лечение депрессивных состояний человека *Lewy А.J. et al., 1982, 1986+. Много работ посвящено влиянию света на вегетативные функции организма *Blear, M. C., Rosenthal N. E., 1989; DiFrancesco D, Tromba C., 1988]. Среди всех изучаемых характеристик, изменяющихся под воздействием света, наименее изученным является регуляция сердечного ритма. Вместе с тем, определение особенностей данных характеристик представляет несомненный теоретический и практический интерес. Таким образом, целью работы было изучить характер влияния биологической обратной связи на регуляцию сердечного ритма у девушек под влиянием интенсивного белого света. Анализ показателей в исходном состоянии, после проведения БОСтренинга и в последействии интенсивного белого света позволил выявить следующие закономерные изменения результатов. Анализируя полученные результаты, можно говорить о значительных изменениях вариабельности сердечного ритма после проведения БОС – процедуры и под воздействием интенсивного белого света. Регуляция сердечного ритма осуществляется вегетативной нервной системой и гуморально-метаболическими влияниями. В свою очередь ВНС находится под модулирующим влиянием ЦНС и импульсов, возникающих в ответ на раздражение различных интеро- и экстерорецепторов. Центральная регуляция сердечного ритма представлена нервными центрами трёх уровней: ствола мозга, промежуточного мозга и коры больших полушарий. В ретикулярной формации продолговатого мозга расположены симпатические кардиостимулирующий центр и парасимпатический кардиоингибиторный центр. Они регулируют сердечный ритм через симпатические и блуждающие нервы и обеспечивают внутрисистемный гомеостаз в кардиореспираторной системе. Влияние гипоталамуса на сердечно-сосудистую систему неоднозначно: каудальные отделы повышают активность симпатической нервной системы, а ростральные отделы вызывают противоположные эффекты. К тому же гипоталамус регулирует функцию гипофиза, вызывая изменение концентрации в крови тропных гормонов и, таким образом, гуморальным путём влияет на сердечный ритм. Кора головного мозга является высшим центром регуляции сердечного ритма и реализует свои влияния через нижележащие отделы ЦНС. Обследование является своеобразным стрессом для испытуемого. Стресс у здорового человека вызывает появление целого ряда изменений, большая часть которых направлена на адаптацию к изменившимся условиям. Поэтому после прохождения БОС – тренинга наблюдается снижение парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы. Об этом свидетельствует такие изменения показателей как: уменьшение абсолютного значения общей спектральной мощности (ОСМ), относительное увеличение вклада мощности волн низкой частоты (ИМВ – I (LF norm), LF%) и относительное уменьшение вклада мощности волн высокой частоты (ИДВ (HF norm), HF%), увеличение отношения LF к HF (LF/HF). Так же после проведения БОС – процедуры растёт напряжение регуляторных механизмов вариабельности сердечного ритма. Это осуществляется в большей степени за счёт усиления централизации и задействования высших эрготропных механизмов регуляции сердечного ритма в связи с участием коры головного мозга в процессе произвольной

62 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ регуляции вариабельности сердечного ритма на начальных этапах обучения и формирования необходимого навыка. Об этом свидетельствует значительное повышение показателя VLF%, МВ-II(VLF) и индекса централизации. Что же касается действия интенсивного белого света, то он нивелирует данный эффект. Свет воздействует на сетчатку глаза, далее, информация поступает через зрительный нерв к супрахиазмальным ядрам преоптической области переднего гипоталамуса. От супрахиазмальных ядер — «биологических часов» организма — импульсы поступают в «вегетативный центр» в медиальном гипоталамусе, затем по проводящим путям - через ствол и продолговатый мозг, снижая напряженность и централизацию в регуляции сердечного ритма. Таким образом, можно сказать, что свет оказывает адаптивное воздействие на испытуемого при тренинге регуляции деятельности сердца с биологической обратной связью. Практическая значимость полученных нами результатов состоит в расширении спектра немедикаментозных методов оптимизации функций сердечно-сосудистой системы.

К ВОПРОСУ О РОЛИ ПОЛИМОРФИЗМА ЛОКУСА -322 VNTR TNFR2 В РАЗВИТИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ. КАГАНОВИЧ Е.Н. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ», РОССИЯ, БЕЛГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ЧУРНОСОВ М.И.

THE ROLE OF LOCUS POLYMORPHISM -322 VNTR TNFR2 IN THE DEVELOPMENT OF PREECLAMPSIA. KAGANOVITCH E.N. AUTONOMOUS FEDERAL STATE EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER EDUCATION

"BELGOROD STATE NATIONAL RESEARCH UNIVERSITY, "RUSSIA, BELGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. CHURNOSOV M.I. Pre-eclampsia remains one of the most frequent and severe complications of pregnancy and childbirth, which leads to a violation of the health of the mother, fetus and newborn.The issue of risk factors for preeclampsia is quite closely to the issue of genetic predisposition to the development of the disease.

The aim of this work was to study the role of genetic marker -322 VNTR TNFR2 in the formation of PE. Преэклампсия остается одним из частых и грозных осложнений беременности и родов, приводящим к нарушению состояния здоровья матери, плода и новорожденного. Под термином «преэклампсия» понимаются патологические состояния, возникающие во время беременности (после 20-й недели) и в основном прекращающиеся после родоразрешения, но которые могут переходить и в экстрагенитальную патологию.Последствия перенесённой преэклампсии проявляются не только в раннем послеродовом периоде, но и в последующие годы жизни женщины, и прежде всего это касается функций головного мозга .У женщин, перенесших преэклампсию, могут формироваться хроническая патология почек и гипертоническая болезнь. Поэтому проблема преэклампсии остается актуальной в современном акушерстве по своему медико-социальному значению. По данным статистики, частота преэклампсии у беременных в среднем по стране за последние годы увеличилась и колеблется от 7 до 20%.Преэклампсия требует пристального внимания. Из общего числа умерших от преэклампсии 96,8% женщин умерли после родов. Не вызывает сомнения, что наиболее перспективным путем профилактики тяжелой формы преэклампсии являются мероприятия, направленные на предупреждение развития и прогрессирования полиорганной дисфункции. Вопрос о факторах риска преэклампсии довольно тесно перекликается с проблемой генетической предрасположенности к развитию заболевания. Целью данной работы явилось изучение роли генетического маркера 322 VNTR TNFR2 в формировании ПЭ. Материалом для исследованияпослужили результаты типирования молекулярно-генетического маркера -322 VNTR TNFR2 у 247 женщин с ПЭ и 245 человек популяционного контроля. Исследование полиморфизмов проводилось с помощью методов полимеразной цепной реакции с использованием соответствующих праймеров и зондов с последующим генотипированием методом TagMan зондов. При изучении распределения генотипов по изучаемым локусам среди беременных с ПЭ выявлены следующие частоты -322 VNTR TNFR2 : 1/1 322 VNTR TNFR2 -9,05 %, 1/2-322 VNTR TNFR2 -37,86 %, 2/2 -322 VNTR TNFR2 -53,09%,а также частоты аллелей: 1-322 VNTR TNFR2 -27,90 %, 2 -

322 VNTR TNFR2- 72,10 %. В популяционном контроле эти показатели составили: -322 VNTR TNFR2: 1/1 -322 VNTR TNFR2 -6,71 %, 1/2-322 VNTR TNFR2 -33,75 %,2/2 -322 VNTR TNFR2 -59,54 % и частоты аллелей: 1-322 VNTR TNFR2 -23,50 %, 2 -322 VNTR TNFR2 -76,50%. Статистически достоверных отличий в концентрациях аллелей и генотипов по данным локусам в сравниваемых группах беременных и контроле не выявлено (р>0,05).

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ФОРМИРОВАНИЮ ГРУПП РИСКА ПО ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ ОСИПОВ Д.П. РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, РОСТОВ-НАДОНУ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЧАПЛЫГИНА Е.В.

CONSTITUTIONAL APPROACH TO THE FORMATION OF WITH THE RISK OF EPILEPSY IN CHILDREN OSIPOV D.P. ROSTOV STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, ROSTOV-ON-DON SCIENTIFIC ADVISER(S): MD CHAPLYGINA E.V. The distinctive somatotypical features of children within the period of the first, second childhood and juvenile age suffering from epilepsy were determined. The detected features provide us with opportunity to form risk groups of children with rising epilepsy. Detection of morphological markers of socially significant diseases and their introduction into practical medicine can be conductive to early detection and prophylaxis of socially significant diseases on the basis of personified approach. Ведение. Физическое развитие детей является одним из основных показателей состояния здоровья. Оценка уровня физического развития в настоящее время приобретает первостепенное значение, так как во многом определяется социально-экономическими условиями и экологическим состоянием территории и, кроме того, отражает уровень жизни населения (Чагаева Н.В. с соавт., 2010). Наиболее перспективным в оценке физического здоровья детей является определение параметров физического развития в сочетании с конституциональной диагностикой (Бекмансуров Х.А., Бекмансуров Р.Х., 2004). Особый интерес представляет комплексное изучение основных морфологических показателей и вариабельности компонентов тела (Агаджанян Н.А., Цатурян Л.Д., 2007). В литературе имеются отдельные работы, посвященные изучению связи заболеваний нервной системы и, в частности, эпилепсии с типом телосложения (Петрухин А.С., 2000). С целью снижения роста заболеваемости эпилепсией необходима активная профилактическая работа, которая возможна только при подробном изучении характера варьирования морфофункциональных признаков в ходе скринингового обследования различных контингентов с последующим выявлением групп риска по возникновению эпилепсии. Цель работы: установить конституциональные особенности здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста и детей этих же возрастных периодов, страдающих эпилепсией, используя методы соматометрии, соматотипирования и статистической обработки. Материал и методы. Проведены соматометрия и соматотипирование 1192 практически здоровых детей и 254 детей, страдающих эпилепсией. Соматометрия проводилась по общепринятой методике В.В. Бунака (1941) в утренние часы, стандартным набором инструментов. Из имеющихся в литературе и применяющихся на практике для соматотипирования детей схем конституциональной диагностики и соматотипирования мы использовали методику Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989), которая разработана для оценки растущего организма и прошла апробацию в клинической и педагогической практике. Результаты исследования. Результаты многоуровнего соматотипирования значительной по объему (1446 детей) популяционной выборки позволили составить обобщенный «соматический портрет» практически здоровых детей периодов первого, второго детства, подросткового возраста и детей этих же возрастных периодов, страдающих эпилепсией. Среди здоровых мальчиков преобладают представители мезосомного соматотипа, с «ниже средним» показателем степени выраженности жировой, «средним» мышечной, «выше средним» - костной масс тела, мезомембрального типа, а у девочек – микромезосомного соматотипа, с «ниже средним» показателем степени выраженности жировой, «средним» - мышечной и костной масс тела, мезомембрального типа. Среди больных эпилепсией мальчиков и девочек преобладают представители микромезосомного соматотипа, с «ниже средним» показателем выраженности жировой, костной и мышечной масс тела, мезомакромембрального типа. Выводы: Результаты исследования дополняют имеющиеся морфологические данные о закономерностях роста и развития детей

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 63 периодов первого, второго детства, подросткового возраста и могут служить основой для прогнозирования динамики возрастного развития детей, что необходимо для индивидуального подхода при проведении массовой диспансеризации детского населения, разработке методик физического воспитания. Введение соматотипирования в практику научных исследований позволит продолжить работу по выявлению морфологических маркеров предрасположенности детей и подростков к эпилепсии, формированию групп риска по ее возникновению, что даст возможность предотвратить развитие патологического процесса или провести коррекцию имеющихся нарушений. НАНОМАТЕРИАЛЫ В МЕДИЦИНЕ: ФУЛЛЕРЕНОЛ В СИСТЕМЕ «СЫВОРОТКА КРОВИ-ЭРИТРОЦИТ». НУЖНЫЙ Е.П., ВОРОБЬЕВ Е.А. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. АКАД. И.П.ПАВЛОВА, РОССИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БОГОМАЗ Т.А.

NANOMATERIALS IN MEDICINE: FULLERENOL IN A «SERUM-ERYTHROCYTE» SYSTEM. NUZHNYY E.P., VOROBYOV E.А.

SAINT-PETERSBURG PAVLOV STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, SAINT-PETERSBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BOGOMAZ T.A. The purpose of this study was to investigate the influence of fullerenol on the complement-mediated and detergent-mediated haemolysis in vitro. Our data demonstrate the inhibition of complement system by fullerenol working on soluble complement components. There was no evidence showing the interaction between fullerenol and erythrocyte membrane. Фуллерены представляют собой замкнутые наночастицы, образованные атомами углерода и проявляющие высокую биологическую активность. В наших опытах использовалось растворимое производное фуллерена – фуллеренол. Перспективность использования фуллеренолов в качестве медицинских препаратов требует исследования их взаимодействия с компонентами крови, в том числе с системой комплемента. Цель работы: исследование влияния фуллеренола на параметры комплемент-зависимого и детергентного гемолиза, определить точку приложения действия фуллеренола. Материалы и методы. Эксперименты проводили in vitro, используя раствор фуллеренола в физиологическом растворе. Источником комплемента являлась сыворотка крови доноров. В качестве мишеней для действия комплемента использовали эритроциты кролика, инициирующие активацию комплемента человека и по классическому пути, и по альтернативному. Детергентный лизис эритроцитов кролика и человека индуцировали введением 0,1% раствора сапонина в инкубационную смесь, содержащую мединаловый буфер (рН 7,2) и взвесь эритроцитов. Спектрофотометрическим методом определяли показатели активности гемолиза по убыли оптической плотности при 800 нм. Оценку влияния фуллеренола на комплемент человека и детергентный лизис эритроцитов человека и кролика производили по времени от внесения эритроцитов до первых признаков гемолиза (Лагпериод, с), а также по максимальной скорости гемолиза (Vmax). Результаты исследования. Фуллеренол вызывает дозозависимое угнетение системы комплемента, при этом в классическом пути отмечен эффект реципрокности: многократному увеличению Лаг-периода при высоких концентрациях фуллеренола сопутствует прогрессирующее замедление скорости иммунного лизиса клеток. При исследовании зависимости ингибирующего влияния фуллеренола от концентрации эритроцитов было обнаружено действие препарата на жидкофазные компоненты системы комплемента, так как абсолютные величины Лагпериода не изменялись при повышении количества эритроцитов в инкубационной смеси. Для подтверждения данных об отсутствии мембранотропного действия фуллеренола были проведены исследования его влияния на детергентный гемолиз - фуллеренол не оказывал воздействия на сапониновый лизис эритроцитов. Вывод. 1) Фуллеренол способен предупреждать иммунный лизис клеток, и в основе этого эффекта лежит взаимодействие фуллеренола с внеклеточными белками системы комплемента. 2) Фуллеренол не оказывает влияние на детергентный (сапониновый) гемолиз, что подтверждает отсутствие у него мембранотропного эффекта.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НЕКОТОРЫХ ПРОИЗВОДНЫХ АЗОЛОВ НА АКТИВНОСТЬ NA+/H+ ОБМЕННИКА ПИТЕРСЕН А.С., ФЕДОРЧУК В.Ю., КОСОЛАПОВА Д.В., ГУРОВА В.В. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АКАДЕМИК РАМН, Д.М.Н. СПАСОВ А.А., К.М.Н. ГУРОВА Н.А.

THE STUDY OF AZOLE DERIVATIVES ACTION ON THE ACTIVITY OF NA+/H+EXCHANGER PITERSEN A.S., FEDORCHUK V.F., KOSOLAPOVA D.V., GUROVA V.V. VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD SCIENTIFIC ADVISER(S): ACADEMICIAN OF RAMS, M.D., DR.MED.SCI. SPASOV A.A., M.D., PH.D. GUROVA N.A. The purpose of the present study was to investigate some azole derivatives with regard to its action on the activity of Na+/H+-exchanger.

Materials and methods. The rabbit platelets were used to reproduce the method described by Rosskorf et.al. (1991) and Kusumoto (2002). Citrated rabbit blood samples were centrifuged at 1000 rpm for 12 min to obtain the platelet-rich plasma (PRP) and then at 3000 rpm for 20 min to get the platelet-poor plasma (PPP). Five azole derivatives (compounds 64, 576, 264, 563, 606 (synthesized by V. Anisimova, Institute for physical and organic chemistry of South federal university)) were examined in comparison with nonselective inhibitor of Na+/H+-exchanger amiloride in concentration 1x107 mol/L. Na/H-exchanger is inactive in normal state. Its activation began with the decrease of intracellular pH initiated by the 600 mkl buffer (135 mM sodium propinate, 20 mM HEPES, 1 mM CaCl2, 1 mM MgCl2,10 mM glucose, pH 6,7).

The 10 mkl of compounds were added 3-5 min before initiation to the cuvette with 200mkl PRP and samples were incubated at 37°C and constantly mixed using the magnetic stirrer at 1000 rpm. Krebs solution (120 mM NaCl, 4,8 mM KCl, 2,5mM MgSO4, 25mM NaHCO3, 2,6mM CaCl2, 5,4 mM glucose, pH 7,4) was used as a control. The changes of platelet’s shape were using BIOLA-220 LA laser aggregometer. Statistical significance was evaluated by the unpaired two-tailed Student’s t test or ANOVA. Results and discussions. Enhancement of the Na+ inflow occurred after adding the sodium propionate solution to the PRP. Excretion of cytosolic H+ by means of Na+/H+-exchanger led to the accumulation of the water in cytoplasm and thus to the cellular oedema. At the same time the spherulation and faciliation of the optical transmission was observed.

Addition of azole derivatives or amiloride to the PRP caused the inhibition of proton pump activity of different degree of manifestation. Thus 10-7 mol/L amiloride demonstrated the inhibitory activity of 33,07%. The compound 563 showed almost the same effect as the reference drug. Compounds 264 and 606 exceled the effect of amiloride demonstrating 43,3% and 43,2% inhibition accordingly. The effects of compounds 64 and 576 were lower than those of amiloride (22,5% and 20,6%).

Conclusion. Some active Na+/H+-exchanger inhibitors were found among azole derivates, which activity in 1x10-7 mol/L is similar to etalon drug amiloride.

ИЗУЧЕНИЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИЗОПРОТЕРЕНОЛА НА МИОКАРД СОРОКИН С.М., ХАРИТОНОВА М.В., ЖЕЛТОВА А.А., ГРАЧЕВА А.В., РЕЗНИКОВ Е.В. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АКАДЕМИК РАМН, Д.М.Н. СПАСОВ А.А., К.М.Н. ГУРОВА Н.А.

DAMAGE EFFECTS OF ISOPROTERENOL ON THE MYOCARDIUM SOROKIN S.M., KHARITONOVA M.V., ZHELTOVA A.A.GRACHEVA A.V., REZNIKOV E.V. VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD SCIENTIFIC ADVISER(S): ACADEMICIAN OF RAMS, M.D., DR.MED.SCI. SPASOV A.A., PH.D. GUROVA N.A. As a result of the experimental studies carried out in rats, relationship between dose of isoproterenol and intensity of myocardial ischemic damage proved by electrocardiography and morphological method has been established. Целью настоящего исследования является изучение влияния различных доз изопротеренола на формирование инфаркта миокарда у крыс и определение соответствия тяжести ишемического повреждения миокарда на ЭКГ гистологическим изменениям. Материалы и методы. Исследования проводились на 12 белых беспородных крысах-самках массой 140-180 г, наркотизированных хлоралгидратом (400 мг/кг внутрибрюшинно). Изопротеренол вводили в дозах 30 (группа II) и 80 (группа III) мг/кг подкожно дважды с интервалом в 24 часа. Контрольным животным (группа I) вводили изотонический раствор натрия хлорида в эквивалентных объемах. Через 24 часа после последней инъекции изопротеренола в условиях наркоза регистрировали ЭКГ во втором стандартном отведении на компьютерном электрокардиографе «Поли-Спектр 8/В» («Нейрософт»,

64 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Россия). Основными критериями ишемического повреждения инфаркта миокарда являлись: подъем сегмента ST и уменьшение амплитуды зубца R. Кроме того, оценивали возможные нарушения ритма. После регистрации производили эвтаназию животных с последующим забором материала для гистологической характеристики ишемического повреждения миокарда. Результаты. У контрольных животных наблюдались незначительные отклонения от нормы, связанные с кардиотропным действием хлоралгидрата. Так, на ЭКГ были зарегистрированы признаки нарушения внутрипредсердной проводимости: расширения зубца P в среднем до 23,25±1,36 мс (N=12-20 мс). Согласно гистологическому исследованию миокарда, процент ишемизированных кардиомиоцитов составил 6,8±0,5. У животных экспериментальных групп определены ЭКГ-признаки изопротеренолового повреждения миокарда разной степени выраженности. Так, у животных в группе II на ЭКГ наблюдались следующие отклонения. Подъем сегмента ST в среднем до 10±17,4 мм, снижение амплитуды зубца R – до 0,28±0,11 мВ (N = 0,3-0,8 мВ), расширение зубца P – до 24,33±0,82 мс, расширение комплекса QRS – до 17,33±1,08 мс (N = 10-16 мс), увеличение интервала QT – до 94,00±11,00 мс (N = 62-85 мс). При гистологическом исследовании процент ишемизированных кардиомиоцитов составил 35,7±2,1, что достоверно превышало аналогичный показатель в группе контроля. У крыс III группы на ЭКГ было выявлено: подъем сегмента ST в среднем до 15,6±6 мм, снижение амплитуды зубца R – до 0,28±0,07 мВ, расширение зубца P – до 24,25±2,51 мс, расширение комплекса QRS – до 17,75±0,73 мс, увеличение интервала QT – до 93,75±3,07 мс. При гистологическом исследовании процент ишемизированных кардиомиоцитов составил 52,8±2,2. Выводы. Таким образом, была установлена зависимость между дозой введенного изопротеренола и степенью ишемического повреждения миокарда, определяемая электрокардиографическим и гистологическим методами. У животных экспериментальных групп наблюдалась зависимость между выраженностью ЭКГ-признаков и степенью ишемического повреждения миокарда, установленной гистологическим методом. РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЧЕРНОЗЕМЬЯ РОССИИ ТИКУНОВА Е.В., КИРИЛЕНКО М.Ю. БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БЕЛГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЧУРНОСОВ М.И.

ROLE OF GENETIC FACTORS IN FORMATION OF CLINICAL FEATURES PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMAS AT PATIENTS OF THE CENTRAL CHERNOZEM REGION OF RUSSIA TIKUNOVA E.V., KIRILENKO M.YU. BELGOROD STATE UNIVERSITY, NATIONAL RESEARCH, RUSSIA, BELGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. CHURNOSOV M.I. Despite progress in studying of development of glaucoma, it remains to one of principal causes of reduced vision and irreversible blindness. The heredity abnormality of glaucoma was diagnosed in 13 patients and without that – 87 patients. In group of patients with hereditary abnormality disease demonstrates at earlier age and differs mainly bilateral defeat. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) - наиболее частая форма глаукомы и является одной из главных причин слепоты среди населения. В связи с этим изучение этиопатогенеза и особенностей клинических проявлений заболевания является одной из наиболее актуальных проблем офтальмологии. Цель исследования: изучить особенности клинического течения заболевания в зависимости от генетических факторов. Материалы и методы: Проведено офтальмологическое обследование 100 пациентов в возрасте от 46 до 83 лет (средний возраст составил 69,89) с диагнозом ПОУГ на базе Белгородской областной больницы Святителя Иоасафа. Все пациенты были разделены на 2 группы: с наследственной отягощенностью по ПОУГ – 13 человек (1 группа) и без таковой – 87 человек (2 группа). Оценка результатов осуществлялась общепринятыми статистическими методами. Полученные результаты: Среди пациентов 1 группы 61,5 % составили женщины и 38,5 % - мужчины, среди пациентов 2 группы - 52,9 % и 47,1% соответственно. Установлено, что среди больных с наследственной отягощенностью I и II стадии заболевания наблюдались в 45,8% случаев, а III и IV стадии – в 4,2%, среди больных без наследственной отягощенности I стадия регистрировалась в 14,2% случаев, II – в 47,7%, III и IV стадии в 25,2% и 12,9 % соответственно. Средний возраст

диагностики заболевания среди пациентов 1 группы составил 61,69 лет, среди 2 группы – 67,02 лет. В группе больных без наследственной отягощенности двусторонний процесс был выявлен в 78,2% случаев, односторонний – в 21,8%, в группе же с наследственной отягощенностью: 84,6% - двустороннее поражение и 15,4% одностороннее. Сравнительное изучение клинических проявлений заболевания в виде дистрофии радужки и пигментации угла передней камеры у пациентов 1 и 2 группы не выявило различий (p>0.05). Выводы: Таким образом, в группе больных с наследственной отягощенностью заболевание манифестирует в более раннем возрасте и отличается преимущественно двусторонним поражением.

КАРДИОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИН ИНДУЦИРОВАННОЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ. КОРОКИН М.В., ПОКРОВСКИЙ М.В., АРТЮШКОВА Е.Б., КОРОКИНА Л.В. БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БЕЛГОРОД. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПОКРОВСКИЙ М.В.

CARDIOPROTECTIVE EFFECTS OF ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDS IN MODELING OF HYPERHOMOCYSTEIN INDUCED ENDOTHELIAL DYSFUNCTION. KOROKIN M.V., POKROVSKII M.V., ARTYUSHKOVA E.B., KOROKINA L.V. BELGOROD STATE UNIVERSITY, NATIONAL RESEARCH, RUSSIA, BELGOROD. SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.POKROVSKII M.V. The study of cardioprotective effects of essential phospholipids in the simulation hyperhomocystein induced endothelial dysfunction in rats. It is shown that the "Fosfogliv" exhibits a pronounced cardioprotective effect on the model hyperhomocystein induced endothelial dysfunction, manifested in the reduction of adrenoreactivity, preventing depletion of myocardial reserve and an increase in growth in the blood pressure in left ventricle of the heart on reoxygenation. Цель исследования: изучение кардиопротективного действия препарата «Фосфоглив» капсулы (ОАО «Фармстандарт-Лексредства») при моделировании гипергомоцистеин индуцированной эндотелиальной дисфункции. Материалы и методы исследования: с целью моделирования эндотелиальной дисфункции метионин вводили ежедневно внутрижелудочно, 1 раз в сутки, в дозе 3 г/кг в течение 7 дней (n=10 животных). Животным контрольной группы производили ежедневное, 1 раз в сутки, в течение 7 дней внутрижелудочное введение 10% раствора ТВИН 80 в дозе 1 мл/кг (контроль, n=10 животных). Препарат «Фосфоглив» капсулы вводили внутрижелудочно в дозе 2,2 г/кг. По окончании введения метионина и препарата «Фосфоглив», на 8 сутки, от начала эксперимента животных наркотизировали (хлоралгидрат 300 мг/кг). Показатели гемодинамики: систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряют непрерывно посредством датчика и компьютерной программы “Biopac”. Для оценки функциональных возможностей миокарда у животных, находящихся на управляемом дыхании, катетеризировали полость левого желудочка и проводили нагрузочные пробы: 1. Проба на адренореактивность (внутривенное одномоментное введение раствора адреналина гидрохлорида 1.10-5моль/л). При проведении данной пробы проводилась оценка максимального подъема левожелудочкового давления (ЛЖД).

2. Нагрузка сопротивлением (пережатие восходящей аорты на 30 сек. После проведения данной пробы рассчитывался показатель исчерпания миокардиального резерва (выраженный в процентах), равный отношению прироста ЛЖД на 5 секунде пережатия аорты к приросту ЛЖД на 25 секунде пережатия аорты.

3. 3-х минутная гипоксия посредством выключения аппарата искусственной вентиляции легких с последующей реоксигенацией. Результаты исследования: проба на адренореактивность характеризовалась выраженным приростом абсолютных значений ЛЖД. В группе животных, получавших метионин в дозе 3 г/кг максимальное повышение ЛЖД в ответ на внутривенное введение адреналина составило 238,1±8,2 мм рт.ст. Максимальное ЛЖД при проведении пробы на адренореактивность в контрольной группе животных составило 189,7±9,1 мм рт.ст. Исследуемый препарат в дозе 2,2 г/кг предотвращал повышение адренореактивности, вызванное L-NAMEиндуцированной патологией и снижал максимальное ЛЖД в ответ на в/в введение адреналина до 191,4±7,4,2 мм рт.ст.. При проведении пробы на нагрузку сопротивлением фосфоглив предотвращал исчерпание миокардиального резерва. Так, на 25 секунде проведения пробы данный показатель в контрольной группе животных составил 85,4%. В группе животных, получавших – 69,8%. Тогда как

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 65 результаты у животных, получавших «Фосфоглив» капсулы в дозе 2,2 г/кг составили 82,1%. Кардиопротективные эффекты наблюдались также, но уже на уровне метаболического ацидоза и, следовательно, коррекции редокспотенциала окислительно-фосфорилированных процессов метаболизма миокарда обнаружены на примере результатов гипоксической пробы. У животных контрольной группы прирост сократимости, выражающийся, в увеличении ЛЖД в ответ на 3-х минутную гипоксию по сравнению с исходным ЛЖД составил 98,2±5,1 мм рт. ст. У животных с моделированием эндотелиальной дисфункции прирост ЛЖД составил +48,1±5,4 мм рт. ст. При этом наблюдались полиморфные нарушения ритма, в 2 случаях из 10 приведшие к фатальным нарушениям ритма или не выходом животных из гипоксической брадикардии и гипотензии. В группе животных, получавших «Фосфоглив» капсулы в дозе 2,2 г/кг прирост ЛЖД составил 101,3 мм рт.ст. Фосфоглив в дозе 2,2 г/кг не только увеличивал амплитуду ЛЖД при реоксигенации, но и полностью предотвращал гибель животных в ответ на 3-х минутную гипоксическую пробу. Выводы: препарат «Фосфоглив» капсулы проявляет выраженное кардиопротективное действие на модели гипергомоцистеин индуцированной эндотелиальной дисфункции, выражающееся в снижении адренореактивности, предотвращении исчерпания миокардиального резерва и увеличении прироста ЛЖД при реоксигенации.

ЭКСПРЕССИЯ ГЕНОВ ИЗОФОРМ ТИОРЕДОКСИНА, ГЛУТАРЕДОКСИНА, ПЕРОКСИРЕДОКСИНА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК БАШАРОВ М.М., КАЛИНИНА Е.В., ЧЕРНОВ Н.Н., НОВИЧКОВА М.Д., НУРМУРАДОВ Н.К., БЕРЕЗОВ Т.Т. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. КАЛИНИНА Е.В.

EXPRESSION OF ISOFORMS OF THIOREDOXIN, GLUTAREDOXIN, PEROXIREDOXIN UNDER DEVELOPMENT OF DRUG RESISTANCE OF CANCER CELLS KALININA E.V., BASHAROV M.M., CHERNOV N.N., NOVICHKOVA M.D., NURMURADOV N.K., BEREZOV T.T. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): D.SC. KALININA E.V. The aim of the research was a study of expression of redox-dependent genes (isoforms of glutaredoxin, thioredoxin, peroxiredoxin) which are important for antioxidant defense under development of cancer cells resistance to anticancer agent doxorubicin (DOX) possessed pro-oxidant action. It was found that mechanism of development of cancer cell resistance to doxorubicin causes adaptive antioxidant response which include redoxdependent elevation of expression of GLRX1, GLRX2, TRX2, PRDX6 genes which are co-ordinative regulated by redox-dependent transcription factor Nrf2 and elevated level of GSH/GSSG ratio ЦЕЛЬ: целью работы являлось исследование экспрессии генов изоформ редокс-зависимых белков глутаредоксина, тиоредоксина, пероксиредоксина при формировании устойчивости опухолевых клеток к доксорубицину (DOX), обладающему прооксидантным действием. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: мРНК определяли, используя метод ОТ-ПЦР. Внутриклеточный уровень Nrf2 оценивали, используя метод Вестерн блоттинга. Содержание GSH и его окисленной формы (GSSG), активности тиоредоксина и глутаредоксина оценивали спектрофотометрическими методами. РЕЗУЛЬТАТЫ: При формировании устойчивости клеток эритролейкемии человека К652, аденокарциномы молочной железы человека MCF-7 и аденокарциномы яичника человека SKOV-3 к DOX у резистентных клеток по сравнению с чувствительными обнаружено скоординированное повышение экспрессии генов изоформ глутаредоксина (GLRX1, GLRX2), тиоредоксина (TRX2) и пероксиредоксина (PRDX6). В резистентных клетках установлен рост активности глутаредоксина и тиоредоксина, уровня GSH и отношения GSH/GSSG, а также обнаружено повышение внутриклеточного уровня транскрипционного фактора Nrf2. ВЫВОДЫ: механизм формирования резистентности опухолевых клеток к DOX включает развитие адаптивного антиоксидантного ответа, связанного с повышением редокс-зависимой экспрессии генов GLRX1, GLRX2, TRX2, PRDX6, которая регулируется транскрипционным фактором Nrf2. Работа проводилась при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации. МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОСТЕЙ КАК ОРИЕНТИР ДЛЯ СОЗДАНИЯ КОСТНЫХ ИМПЛАНТОВ. КОПЫЛОВ А.Н.МАКСИМКИН А.В.

РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИМ. Н.Н. БЛОХИНА МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КИСЕЛЕВСКИЙ М.В.

BONE MECHANICAL CHARACTERISTICS AS A GUIDE FOR CREATING BONE IMPLANTS KOPYLOV A.N. MAXIMKIN A.V. NN BLOKHIN RUSSIAN CANCER RESEARCH CENTER,MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. KISELEVSKY M.V. There are a lot of materials perspective for creating bone implants.For successful, use implant must has mechanical characteristics correspond to the characteristics of native bone tissue, which will be replaced by this implant. But there are no enough literature about bone mechanical characteristics and standartized methods of measuring. The purpose of our research is adjustment of method of analyzing bone mechanical characteristics of native bone tissues by modern specialyzed equipment Максимкин А.В., Копылов А.Н. Механические характеристики костей как ориентир для создания костных имплантов. Актуальность. В настоящее время существует большое количество различных материалов, которые по своим свойствам являются перспективными для изготовления костных имплантов. Для успешного применения этих материалов необходимо чтобы механические свойства разрабатываемого имплантата соответствовали свойствам замещаемой естественной костной ткани. Однако в литературе имеются скудные данные по механическим свойствам костей и стандартизированным подходам для их измерения. Целью нашего исследования являлась отработка методики изучения механических свойств при сжатии естественных костных тканей с использованием современного специализированного оборудования. Материалы и методы. Объектом исследования являлись 5 образцов лучевых и плечевых костей собак без признаков острой или хронической патологии опорнодвигательной системы. Из диафизарных участков костей вырезали образцы длиной 20 мм. Испытание на сжатие проводили на универсальной испытательной машине Zwick/Roell z020, при скорости нагружения 10 мм/мин. Сжимающая нагрузка прикладывалась вдоль оси испытуемого образца. На каждый вид костной ткани испытывали 3-5 образцов. Результаты и обсуждение. После проведенния механических испытаний на сжатие и обработки первичных данных были получены следующие результаты: предел прочности 97 ±8 МПа и 91±8 МПа; предел текучести - 80±26МПа и 82±13 МПа; модуль упругости - 1910±188 и 1900±367 МПа для лучевой и плечевой костей соответственно. Относительная деформация на момент разрушения для всех образцов в среднем составляла 6-6,7% . Анализ образцов костей после их испытаний позволил сделать вывод о хрупком характере их разрушения. . Выводы.Полученные результаты исследования механических характеристик могут быть использованы для скрининга материалов, перспективных для создания костных имплантов. В частности, к настоящему времени на базе НИТУ «МИСИС» разработаны методы синтеза ряда композиционных материалов на основе СВМПЭ с добавками Al2O3 и гидроксиапатита, которые могут быть рекомендованы для применения в качестве ацетабулярного компонента и каркаса имплантата для замещения дефектов костной ткани. СОСТОЯНИЕ КРОВОТОКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ОСЛОЖНЕННОЙ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ АВДОШИН В.П., АНДРЮХИН М.И., АТАМАНОВА Е.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВДОШИН В.П.

STATE OF THE BLOOD FLOW OF PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA WITHOUT COMPLICATIONS AND WITH URINE RETENTION AVDOSHIN V.P., ANDRUCKHIN M.I., ATAMANOVA E.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD AVDOSHIN V.P. OBJECTIVE. The purpose of our study is raise of the efficiency of diagnosis benign prostatic hyperplasia without complications and with urine retention.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES. Transrectal sonography was performed by 38 patients with benign prostatic hyperplasia.

66 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ RESULTS. Transrectal sonography show the change of the prostatic bloodflow especially in case of urine retention CONCLUSION. Transrectal ultrsonography play an important role in the evaluation of the prostatic blood-flow.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы остается чрезвычайно распространенным и прогрессирующим заболеванием у мужчин среднего, пожилого и старческого возраста, частым и грозным осложнением которого является острая задержка мочеиспускания. ЦЕЛЬ. Повышение эффективности диагностики больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы без осложнений и осложненной острой задержкой мочеиспускания. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Объектом исследования были 38 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые были разделены на две группы: в 1 группу вошли 16 (42,1%) больных с аденомой предстательной железы, осложненной острой задержкой мочеиспускания, во 2 группу вошли 22 (57,9%) больных без задержки мочеиспускания. Контрольную группу составили 12 здоровых пациентов в возрасте от 20 до 45 лет без признаков заболеваний предстательной железы. Обследованные больные были в возрасте от 50 до 82 лет, (средний возраст 64,7±11,4 лет). Транснсректальное ультразвуковое исследование выполняли в Врежиме серой шкалы с использованием комбинированного дуплексного (линейно-секторного) датчика с частотой 7 МГц с одновременным применением М–режима импульсной допплерографии. Скорость кровотока измеряли в субкапсулярных и парауретральных артериях, учитывали диаметр и скорость венозного оттока в венах парапростатической клетчатке. РЕЗУЛЬТАТЫ. У больных 1 группы возрастает пиковая скорость кровотока в сосудах гиперплазированной предстательной железы в среднем от 7,8±1,1 до 18,2±3,2 см/с, а без ОЗМ – от 7,6±2,2 до 15,1±3,8 см/с, контроле - 5,1±2,4 см/с. Трансректальной ультразвуковой допплерографией установлено повышение более чем в 3 раза среднего показателя максимальной систолической скорости (Vmax) кровотока в субкапсулярных артериях гиперплазированной предстательной железы до 16,2± 8,6 см/с у 7 (43,7%) больных 1 группы и повышение в 2,5 раза Vmax до 12,6±5,6 см/с у 16 (72,7%) больных 2 группы, контроле - 5,0±2,8. У отдельных больных 1 группы увеличение Vmax в этих артериях достигала более 30 см/с. Установлено повышение в 2,5 раза Vmax в парауретральных артериях в среднем до 11,4±5,9 см/с у 10 (62,5%) больных 1 группы и увеличение ее в 1,5 раза у 9 (40,9%) больных 2 группы в среднем до 8,8±3,9 см/с, контроле - 5,0±2,8. В фокусе гиперплазии Vmax у 7 (43,7%) больных 1 группы и у 5 (22,7%) больных 2 группы вообще не определялась. У остальных больных 1 и 2 групп Vmax в зоне гиперплазии была ниже 10 см/c и в среднем составляла 5,9±4,6 см/с и 4,9± 3,7 см/с соответственно. Достоверно отмечено увеличение более чем в 4 раза диастолической скорости кровотока (Vmin) в сосудах простаты, особенно в парауретральных артериях до 13,3±2,2 см/с в 1 группе и в 2 раза в группе в среднем до 7,8±4,2 см/с, контроле – 4,0±2,1 см/с. При больших объемах и смешанном росте аденомы простаты отмечали резкое увеличение Vmax в субкапсулярных артериях и снижение индекса резистентности. Установлено расширение вен парапростатической клетчатки у 9 (56,2%) больных 1 группы в среднем до 3,1±0,6 мм и 7 (31,8%) больных 2 группы до 2,3±2,1 мм, контроле - 1,9±1,4 мм со скоростью кровотока в них у 10 (83,3%) больных 1 группы в среднем до 5,3±1,5 см/с и у 9 (40,9%) больных 2 группы более 5 см/с, контроле - 4,0±2,1. ВЫВОДЫ. У больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы увеличены пиковая систолическая скорость кровотока и индексы периферического сопротивления в субкапсулярных, парауретральных артериях и в узлах гиперплазии предстательной железы, а также в венах парапростатической клетчатки по сравнению с контрольной группой. Отмечается значительное увеличение этих параметров у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, осложненной острой задержкой мочеиспускания. Увеличение кровотока в сосудах гиперплазированной предстательной железы у больных с острой задержкой мочеиспускания связывали с высоким гидростатическим давлением, которое приводит к патологическому депонированию крови (венозному стазу) и интерстициальному отеку простаты.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПО ЛОКУСУ -251 A/T IL-8 ЧЕРКАШИНА О.В.

БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БЕЛГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.М.Н. ЧУРНОСОВ М.И.

GENETIC FEATURES SICK CHRONIC CALCULOUS A CHOLECYSTITIS ON A LOCUS-251 A/T IL-8 СHERKASHINA O.V. THE BELGOROD STATE NATIONAL RESEARCH UNIVERSITY, RUSSIA, BELGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): THE PROFESSOR, Д.М.Н. CHURNOSOV M. I. Cholelithic illness – one of the most widespread diseases of the person, a taking third place after cardiovascular diseases and a diabetes. Among risk factors сholelithic illness the important role is played by genetic factors.Studying of a role of a genetic marker-251 A/T IL-8 in development chronic calculous a cholecystitis became the purpose of the given work. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – одно из наиболее распространенных заболеваний человека, занимающее третье место после сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета. В России распространенность ЖКБ колеблется в пределах 3-12% и выявляется в среднем у каждой пятой женщины и у каждого десятого мужчины. Заболеваемость как среди мужчин, так и среди женщин увеличивается с возрастом постепенно, достигая максимума к 60 годам. В патогенезе формирования камней и прогрессирования заболевания выделяют два основных механизма: обменный и воспалительный. В ряду факторов риска ЖКБ важную роль играют генетические факторы. Среди генов, участвующих в процессах воспаления, значимая роль отводится интерлейкинам, а именно -251 A/T IL-8. Целью данной работы стало изучение роли генетического маркера -251 A/T IL-8 в развитии хронического калькулезного холецистита (ХКХ). Материалом для исследования послужили результаты типирования молекулярногенетического маркера -251 A/T IL-8 у 248 больных ХКХ и 494 человек популяционного контроля. Исследование полиморфизма проводилось методом полимеразной цепной реакции с использованием стандартных праймеров и зондов с последующим генотипированием методом Tag Man зондов. Среди больных ХКХ выявлены следующие частоты генотипов по изучаемому локусу: -251 A/А – 18,95%; -251 A/T – 52,42%; 251 Т/Т – 28,63%, и следующие частоты аллелей: -251 A – 45,16%; -251 T – 54,84%. В популяционном контроле частоты генотипов составили: -251 A/А – 23,28%; -251 A/T – 52,63%; -251 Т/Т – 24,09%, частоты аллелей: -251 A – 49,6%; -251 T – 50,4%. Статистически достоверных отличий в концентрациях аллелей и генотипов по данному локусу в сравниваемых группах больных ХКХ и популяционном контроле не выявлено (р>0,05). ПРОФИЛАКТИКА РУБЦОВО-СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЯХ. АВДОШИН В.П., АНДРЮХИН М.И., КИРЮХИНА Т.А, РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВДОШИН В.П.

PREVENTIVE MAINTENANCE OF SCLEROUS COMPLICATIONS AFTER OPERATIVE TREATMENT ON THE TOP URINARY WAYS. AVDOSHIN V.P., ANDRYUKHIN M.I., KIRYUKHINA T.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. AVDOSHIN V.P. Treatment of patients with organic obstruction of top urinary ways is one of the most difficult problem in modern urology.

It has been surveyed 26 patients with hydronephrosis and urolithic illness.

After operations 16 patients received laser therapy and Longidaza 1500 ME. Complications have developed only at 2 patients (12,5%). In control group complications have developed at 30 % (3 patients).

Laser therapy and Longidaza are highly effective in preventive maintenance of sclerous complications.

Своевременная диагностика и лечение больных с органической обструкцией мочеточников остается одной из наиболее сложных проблем современной урологии. Количество таких пациентов продолжает увеличиваться. Высокая частота больных с врожденными и приобретенными стенозами и облитерациями мочеточников определяет необходимость их несвоевременного лечения. Также важным вопросом современной урологии является поиск патогенетически обоснованных методов, препятствующих повторному образованию стриктур, что и определяет актуальность нашей работы. Целью данного исследования явилось улучшение отдаленных результатов лечения больных, подвергавшихся оперативным пособиям на верхних мочевых путях. Задачами исследования явились оценка терапевтической эффективности лазеро-магнитной терапии и ферментной терапии Лонгидазой 1500 МЕ в комплексной профилактике

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 67 рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения; а также сравнительная оценка отдаленных результатов лечения при вышеуказанном методе и у пациентов, которым выполнялось только оперативное лечение. Материалы и методы. Для осуществления поставленных задач было обследовано 26 пациентов, находившихся на стационарном лечении в клинике урологи РУДН на базе ГКБ №29 г. Москвы, которым выполнялись оперативные вмешательства на верхних мочевых путях в период с 2009 по 2011 гг. В исследование были включены 18 женщин в возрасте от 18 до 73 лет, средний возраст составил 37,5±0,5 лет. И 8 мужчин в возрасте от 25 до 68 лет, средний возраст – 39,1±0,5 лет. Все пациенты были распределены на 2 группы. В первую группу вошли 17 больных с врожденным гидронефрозом и гидронефрозом, развившимся у женщин после перенесенных акушерско-гинекологических операций. И вторую группу составили 9 больных, которым проводилось оперативное лечение по поводу мочекаменной болезни. Во всех трех группах у 20 пациентов (76,9%) интраоперационно определялись явления педункулита и периуретерита, подтвержденные гистологически. В пред- и послеоперационном периоде всем пациентам проводилась антибиотикопрофилактика препаратами группы фторхинолонов. Со 2-3 суток в послеоперационном периоде 16 пациентам (61,5%) проводился 10-дневный курс магнито-лазерной терапии. Также через 2 недели после оперативно лечения пациентам начата ферментная терапия Лонгидазой по 1500 МЕ каждые 3 дня в количестве 10 инъекций на курс. Через 3 месяца проводилось контрольное обследование пациентов с выполнением внутривенной урографии, УЗИ почек с допплерографией и при необходимости - повторный курс магнитолазерной и ферментной терапии. Контрольную группу составили 10 пациентов (38,5%), которым проводилось только хирургическое лечение с антибактериальной и противовоспалительной терапией. Результаты. Оценка результатов лечения проводилась через 3, 6, 12 месяцев после оперативного вмешательства. Проводилось УЗИ с допплерографией почечного кровотока, внутривенная урография, общий и биохимический анализы крови; общий анализ мочи и посев на флору. Оценка отдаленных результатов исследования через 12 месяцев после проведенного лечения позволила выявить, что из 16 пациентов, которым проводилась магнито-лазерная и ферментная терапия препаратом Лонгидаза, рубцово-склеротические осложнения развились лишь у 2 пациентов (12,5%), в то время как из группы больных, которые не получали данного профилактического лечения, вышеуказанные осложнения развились у 3 пациентов (30,0%) в сроки до 6 месяцев, что потребовало повторной госпитализации. Выводы. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой клинической эффективности магнитолазерной терапии и ферментной терапии препаратом Лонгидаза 1500 МЕ в комплексной профилактике рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях и с успехом могут применяться в клинической практике.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ФИТОПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ЖИРНЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ МАСЕЛ НА ТЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА. ЛОБАЕВА Т.А., ГЛУЩЕНКО Н.Н., ЛОГИНОВА Е.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ЛОБАЕВА Т.А.

THE STUDY OF THE INFLUENCE OF HERBAL REMEDIES ON THE BASIS OF FATTY OILS FOR A TUMOR. LOBAEVA T.A., GLUSHCHENKO N.N., LOGINOVA E.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LOBAEVA T.A.

Материалы и методы. Для исследования противоопухолевой активности ФПРМ («Тыквенное масло», «Томатное масло», «Кызыл-май») были проведены эксперименты на модели лейкозного штамма Р 388 в асцитной и солидной формах, который обычно используют для проверки противоопухолевой активности препаратов природного происхождения. Схемы введения фитопрепаратов включали проверку их способности оказывать профилактическое воздействие на опухолевый процесс (пероральное введение фитомасел за 1, 2, 5 суток до перевивки опухоли) и лечебное действие при однократном (через 4 суток после перевивки опухоли), пятикратном (через 1, 2, 3, 4, 7 суток после перевивки опухоли) пероральном введении фитомасел в различных дозах. Выбор доз вводимых препаратов осуществляли, учитывая результаты наших предыдущих исследований по регенерирующей активности ФПРМ и клиническим показателям. Результаты. Наши исследования показали, что пероральное трехкратное за 1, 2, 5 суток до перевивки опухоли (изучение профилактического действия) введение растительного масла и полифитового масла «Кызыл-май» практически не влияет на продолжительность жизни животныхопухоленосителей. При введении «Томатного масла» и «Тыквенного масла», наблюдается тенденция в незначительном снижении продолжительности жизни животных-опухоленосителей на 5,6 %. При однократном введении через 4 суток после перевивки опухоли (суммарная доза введенных фитомасел составляет 0,2 мг/кг и 5,0 мг/кг) растительное масло, полифитовое масло «Кызыл-май», «Томатное масло», «Тыквенное масло» влияют на продолжительность жизни животных-опухоленосителей, изменяя время жизни в зависимости от концентрации. Растительное масло и полифитовое масло «Кызыл-май» в концентрациях 0,2 мг/кг снижает время жизни на 1,9 %, полифитовое масло «Кызыл-май» в концентрации 5,0 мг/кг - на 5,6 %, «Тыквенное масло» в концентрации 0,2 мг/кг – на 7,3 %, «Томатное масло» в концентрациях 0,2 мг/кг и 5,0 мг/кг - на 9,3 % и 11,2 % соответственно. Только неразведенное «Тыквенное масло» не изменяет продолжительности жизни животных-опухоленосителей. При пероральном пятикратном введении масел через 1, 2, 3, 4, 7 суток после перевивки опухоли происходит изменение продолжительности жизни животных-опухоленосителей, причем, характер ответа зависит от дозы введенных ФПРМ. Все испытанные фитомасла в выбранных дозах (суммарная доза 1,0 мг/кг, 5,0 мг/кг, 25 мг/кг) снижают продолжительность жизни животных-опухоленосителей в зависимости от вида масла и дозы в среднем на 5-7 % по сравнению с продолжительностью жизни нелеченых животных. Полифитовое масло «Кызыл-май» и «Томатное масло» при увеличении суммарной дозы в 5 раз снижают продолжительность жизни животных-опухоленосителей в среднем на 9,3 % по сравнению с продолжительностью жизни нелеченых животных. «Тыквенное масло» с увеличением дозы в меньшей степени влияет на продолжительность жизни животныхопухоленосителей, снижая ее на 4 % по сравнению с продолжительностью жизни нелеченых животных. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии противоопухолевого эффекта по показателю средней продолжительности жизни животных-опухоленосителей при введении ФПРМ. Кроме того, наблюдается тенденция к снижению жизни животных-опухоленосителей при введении фитомасел, что может быть связано со способностью природных антиоксидантов, входящих в состав ФПРМ, увеличивать антиокислительную активность липидов самой опухоли, тем самым, способствовать ее метастазированию и снижению продолжительности жизни животных-опухоленосителей. Однако, свойство ФПРМ являться источником природных антиоксидантов, а следовательно, увеличивать антиокислительную активность липидов клеток организма может быть перспективным для их использования в химиотерапии рака в качестве адъювантных средств.

These results indicate the absence of anti-tumor effect in terms of average life expectancy of tumor-bearing animals when administered herbal remedies based on fatty oils. In addition, there is a tendency to decrease the life of tumor-bearing animals when administered herbal oils, that may be related to the ability of natural antioxidants, that are part of herbal medicines based on fatty oils, to increase the antioxidant activity of lipids of the tumor, thereby, promote metastasis and reduced survival tumor-bearing animals. However, the property of herbal remedies (phytopreparations) based on fatty oils be a source of natural antioxidants and, consequently, increase the antioxidant activity of lipids of cells of the body may be promising for use in cancer chemotherapy as an adjuvant means.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМАХ. СОЛОДКОВ П.В., АРТЕМЬЕВА М.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АРТЕМЬЕВА М.С.

Целью работы является выявление противоопухолевой активности ряда фитопрепаратов на основе жирных растительных масел (ФПРМ).

Ambulance surgeons, a reception of a hospital of the general profile, and even doctors-psychiatrists quite often have difficulties in diagnostics of

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF MENTAL INFRINGEMENTS AT INTRACRANIAL HEMATOMAS. SOLODKOV P.V., ARTEMIEVA M.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ARTEMIEVA M.S.

68 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ syndromes of infringement of consciousness of the superficial degree, caused by sharp neurologic semiology, especially at the initial stages of its formation , was demonstration of a neurologic pathology. The condition of the patient in such cases is quite often regarded wrongly as an alcoholic intoxication, the Korsakovsky syndrome alcoholic , an alcoholic encephalopathy. Consequences of diagnostic errors is absence of the timely help with the further disability that is essentially reflected in quality of life of patients and their families.

The purpose of the given work was the analysis of the reasons of underestimation of weight of a condition of this group of patients on an example of a characteristic case from practice. У врачей скорой помощи, приемного отделения стационара общего профиля, и даже врачей-психиатров нередко возникают трудности в диагностике синдромов нарушения сознания неглубокой степени, вызванных острой неврологической симптоматикой, особенно на начальных этапах её формирования или после эписиндрома, явившегося манифестацией неврологической патологии. Состояние больного в таких случаях нередко расценивается ошибочно как алкогольная интоксикация, абстиненция, алкогольный делирий, Корсаковский синдром алкогольного генеза, алкогольная энцефалопатия. Последствиями диагностических ошибок является отсутствие своевременной помощи с дальнейшей потерей трудоспособности, что существенно отражается на качестве жизни больных и их семей. Целью данной работы явился анализ причин недооценки тяжести состояния этой группы больных на примере характерного случая из практики. Больной Б., 51 год, менеджер, в июле 2010 г., вернувшись домой после работы, пожаловался родным на сильную головную боль пульсирующего характера и резкую слабость Отмечалась выраженная гиперемия лица, затем абортивный судорожный припадок с потерей сознания, пеной у рта, с последующей амнезией, сном, сменившимся состоянием легкой степени оглушения. АД 200/100 мм рт ст. Была вызвана скорая помощь. Из анамнеза: злоупотребляет алкоголем более 10 лет по 3 дня в неделю, толерантность до 0,5 л водки, однако, последние 2 недели алкоголь не употреблял. Страдает гипертонической болезнью (адаптирован к АД 150/90 мм рт ст). При осмотре врачом скорой помощи: кожные покровы гиперемированы, заторможен, на вопросы отвечает односложно не в плане вопроса, речь смазана. Асимметрии лица, острой очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Диагноз: состояние после судорожного припадка. Алкогольное опьянение. (несмотря на уверения родственников о том, что пациент не употреблял спиртного в течение 2 недель и отсутствия запаха алкоголя от больного). Терапия: Релиум 2,0 в/м, таб. Капотен 25 мг., на фоне проводимой терапии АД 170/90 мм рт ст. Эффект от терапии оценивался как положительный, состояние больного оценено как стабильное удовлетворительное, медикаментозный сон, больной был оставлен дома. В течение нескольких часов жена не могла «разбудить» больного. Придя в себя, больной стал заговариваться, был дезориентирован в месте и времени, отвечал односложно не в плане вопроса. Жена вызвала скорую помощь повторно. Из осмотра скорой помощи: больной в состоянии оглушения, гиперемия лица, АД 200/100 мм рт ст, речь дизартрична, больной дезориентирован. Состояние спутанности сознания было объяснено введением р-ра Релиума. С диагнозом гипертонический криз больной был госпитализирован в терапевтическое отделение городской больницы. В отделении больной находился 8 дней, получал гипотензивную терапию. Родственники неоднократно обращала внимание лечащего врача на постоянно нарастающее снижение интеллектуально-мнестических способностей пациента, особенно усиливающееся в вечерние и ночные часы, суетливость, бестолковость (хотя до этого он успешно справлялся с работой, требующей повышенного внимания), периоды кратковременного «застывания» (абсансы). Однако лечащий врач, пренебрегая объективными данными со слов родных, основываясь на данных алкогольного анамнеза, поясняла что это явления алкогольной энцефалопатии. При дальнейшем нарастании интеллектуально-мнестических расстройств родственники настояли на проведение МРТ головного мозга, которое выявило объемное образование размером 53 кубических сантиметра в правой височной области. Дифференциальный диагноз предлагалось проводить между аневризмой и опухолью. Больной был проконсультирован нейрохирургом. По поводу подострой внутримозговой гематомы правой височной доли головного мозга пациенту в экстренном порядке была выполнена операция. При гистологическом исследовании найдены элементы сосудистой мальформации. В первые дни после операции у больного наблюдалась дезориентировка, псевдорименесценции, фиксационная амнезия, что можно расценить как переходный синдром Вика в виде Корсаковского синдрома, который свидетельствует о вероятности дальнейшего формирования психоорганического синдрома. В ходе лечения на первый план выступили анозогнозия и ярко

выраженные явления церебрастении, которые обусловили снижение работоспособности. Таким образом, поверхностный сбор анамнеза, невнимательное отношение к замечаниям родных, бывших объективными свидетелями начала болезни, придание большого значения алкогольному анамнезу, без учета длительного отказа от алкоголя до начала болезни, не проведенная своевременно нейровизуализация, не обращение при нарастании расстройств памяти и мышления к консультанту-психиатру и невропатологу приводят к неправильной постановке диагноза, а соответсвенно и ошибках в лечении.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО МАРКЕРА +250А/G ЛИМФОТОКСИНА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ КРИВОШЕЙ И.В. БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БЕЛГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. М. Н., ПРОФ. ЧУРНОСОВ М.И.

THE DISTRIBUTION OF MOLECULAR GENETIC MARKER 250 A/G OF LYMPHOTOXIN HYPERTENSIVE PATIENTS KRIVOSHEI I.V. BELGOROD STATE NATIONAL RESEARCH UNIVERSITY, RUSSIA, BELGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): D. M. S., PROF. CHURNOSOV M.I. Analysis of gene polymorphism Ltα (+250 A / G) was performed using the polymerase chain reaction. Statistically authentic differences in concentration genotypes on the given locus in group of patients and population the control it is not revealed. Гипертоническая болезнь – мультифакториальное заболевание с выраженным генетическим компонентом. Важную роль в развитии гипертонической болезни играют цитокины, участвующие в воспалительном процессе и механизмах апоптоза. Целью нашего исследования является оценка полиморфизма гена лимфотоксина (+250А/G Ltα) у больных гипертонической болезнью. Группу исследования составили 211 человек: 87 больных гипертонической болезнью и 124 человека популяционного контроля. Материалом для исследования послужила венозная кровь в объеме 6 мл, взятая из локтевой вены пробанда. Выделение геномной ДНК из периферической крови проведено методом фенольно-хлороформной экстракции. Исследование полиморфизма проводилось с помощью метода полимеразной цепной реакции с использованием соответствующих праймеров и зондов на амплификаторе IQ5. Генотипирование осуществлялось методом дискриминации аллелей. Получены следующие результаты. Частоты аллелей и генотипов распределились у больных гипертонической болезнью следующим образом: +250А – 66,70%; +250G Ltα –– 33,30%; +250АА – 47,12%; +250АG – 39,08%; +250GG – 13,80%; в популяционном контроле: +250А – 74,60%; +250G – 25,40%; +250АА – 54,84%; +250АG – 40,32%; +250GG – 4,84%. Уровень аллельного разнообразия по рассматриваемому локусу составляет Н0=0,40 в популяционной выборке и Н0=0,39 среди больных гипертонической болезнью. Среди больных ожидаемая гетерозиготность НЕ превышает наблюдаемую гетерозиготность Н0 (0,44 и 0,39 соответственно), о чем свидетельствует и отрицательное значение индекса фиксации Райта (D= –0,12). При изучении распределения частот генотипов по изучаемому локусу среди больных и в популяционном контроле выявлено, что для них выполняется равновесие ХардиВайнберга (р>0,05). Концентрация аллеля +250G Ltα оказалась выше в группе больных гипертонической болезнью (13,80%) по сравнению с контрольной группой (4,84%), однако данные различия не достигают статистически достоверного уровня (р=0,09). Таким образом, полученные данные свидетельствуют об отсутствии ассоциации генетического маркера +250А/G Ltα с развитием гипертонической болезни у населения Центрального Черноземья России.

ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА С ПОМОЩЬЮ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЫ БОГАТОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМОЙ - "ПЛАЗМОЛИФТИНГ" Р.Р. АХМЕРОВ, Р.Ф. ЗАРУДИЙ, Н.А. САРУХАНЯН, А.А ВОРОБЬЁВ, О.И. КОРОТКОВА, М.В.ОВЕЧКИНА. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР, ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, ОНКОДЕРМАТОЛОГ, АХМЕРОВ Р.Р.

TREATMENT OF GINGIVITIS BY INJECTION MOULDS PLATELET-RICH PLASMA - "PLAZMOLIFTING" R.R AKHMEROV, R.F ZARUDI, N.A.SARUKHANYAN, A.A VOROBEV, O.I KOROTKOVA, M.V.OVECHKINA

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 69 PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D, PROFESSOR, ORAL AND MAXILLOFACIAL PLASTIC SURGEON, ONKODERMATOLOGU, AKHMEROV R.R. The use of injectable forms of platelet-rich plasma (PRP) today represents the best opportunity to modulate and enhance wound healing.

After studies have shown that when used in the treatment of gingivitis platelet-rich plasma accelerates healing, restore gums for 3-4 days earlier than those who do not use the injection of platelet-rich plasma Использование инъекционной формы богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) на сегодняшний день представляет собой наилучшую возможностей модулировать и улучшать заживление ран. Не являющаяся иммунотоксичной аутогенная БоТП ускоряет естественные механизмы заживления ран, благодаря содержащимся в тромбоцитах известным (а также еще не идентифицированным) факторам роста, которые управляют естественными механизмами регенерации. Цель: оценить эффективность лечения гингивита методом местных инъекций БоТП. Материалы и методы: В Клинике "Лафатер" было выбрано 20 человек. 10ти пациентам вводилась богатая тромбоцитами плазма, а 10 не вводилась . У пациентов забиралась кровь в объёме 18 мл.,2 пробирки по 9 мл., затем кровь предавалась центрифугированию 800 оборотов в минуту 7 минут. Получив таким образом чистую плазму ( приблизительно 9 мл ), набирали её в стерильные шприцы и кололи в поражённые гингивитом дёсны. ( Одним из главных условий для исследуемых была тщательная гигиена полости рта.) Результаты: После оценки результатов было выявлено ускорение сроков заживления на 3-4 дней при гингивите в той группе пациентов, где проводились инъекции БоТП по сравнению с контрольной группой. Также отмечалось уменьшение субъективных ощущений белей, кровоточивость и отечность десен. Заключение: использование данного метода показало, что БоТП способствует более быстрому заживлению десны, менее болезненно и вызывает меньший дискомфорт у пациента.

ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 20 ЛЕТ. ЧЕПЕЛЕВ А.В., САМОХИНА Н.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. МАРИЛОВ В.В.

THE DYNAMICS OF THE CLINICAL PICTURE OF AFFECTIVE DISORDERS IN THE LAST 20 YEARS. CHEPELEV A.V., SAMOKHINA N,S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. MARILOV V.V. In this work have compared pathomorphism of depressive disorders in two groups of patients with disturbance of mood and investigated the dynamics of the clinical picture of depression in the past 20 years. В данном исследовании сравнивали структуру депрессивных расстройств у 2 групп больных с нарушением настроения в 1984-1985 гг. (60 человек) и в 2004-2005 гг. (60 пациентов). Синдромально обследовали по 10 пациентов в каждой группе. Выделяли следующие варианты депрессивного расстройства: меланхолических, тревожный, ипохондрический, анестетический, апатический, маскированный. Результаты показали, что при меланхолическом варианте по сравнению с периодом 1984-1985 гг. у больных были менее выражены следующие признаки: дистимия, тоска с душевной болью, критическая оценка своего состояния (сдвиг причины на внешние факторы), активное предъявление суицидальных тенденций. В целом этот вариант депрессии протекал менее драматично. А также больные легче поддавались убеждениям врачей о необходимости полноценного лечения. При тревожном варианте депрессии в современных условиях была более выражена внешняя обеспокоенность (двигательная расторможенность) при более выраженном депрессивном аффекте. Степень суицидального риска не отличалась от таковой в 1984-1985 гг. В случае ипохондрической депрессии в 2004-2005 гг. больные делали больший акцент на степени и силе поражения внутренних органов. Особенность была в том, что наблюдалась полная спаянность, а порой и неразделимость депрессивного компонента с тревожным. Апатическая и анестетическая депрессии стали более продолжительны по времени в 2004-2005 гг.

Пристальное внимание следует обратить на маскированный тип депрессии (где преобладают симптомы какого-либо соматического заболевания), которой в настоящее время все больше занимаются врачи непсихиатрических специальностей. Этому способствует активное отрицание больных наличия у себя психического заболевания. Таким образом, из всех перечисленных депрессивных синдромов в 20042005 гг. были значительно выражены тревожно-ипохондрическая и, особенно, маскированная депрессия. Первая требует активного и длительного применения анксиолитиков. И в связи с тем, что с маскированной депрессией чаще (а иногда и всегда) сталкиваются интернисты, данную разновидность депрессивного расстройства следует подробно изучать и в программе обучения терапевтов и хирургов. ТРАВМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕВОЧЕК НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЕМЕЛЬЯНОВА А.В. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., УЛЬРИХ Е.А., Д.М.Н. БОЙКОВ А.А.

TRAUMAS OF GENITALS AT GIRLS AT A STAGE OF RENDERING OF THE FIRST HELP YEMELJANOVA A.V. SAINT-PETERSBURG STATE PEDIATRIC MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, SAINT-PETERSBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): MD ULRIKH E.A., MD BOYKOV A.A. Изучение особенностей травм половых органов у девочек на этапе оказания скорой медицинской помощи. Проанализировано 175 случаев экстренной госпитализации при травмах половых органов у девочек. Наиболее часто травмы половых органов у девочек на этапе оказания скорой медицинской помощи наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет 43,4%.Характер травматических повреждений половых органов у девочек имеет различия в различные возрастные периоды. Цель. Изучение особенностей травм половых органов у девочек на этапе оказания скорой медицинской помощи. Материалы и методы. Анализ 175 медицинских карт стационарного больного пациенток, госпитализированных скорой медицинской помощью с травмами половых органов. Все госпитализированные пациентки были разделены на 2 группы: 1 – девочки, нуждавшиеся в стационарном лечении (n=51), 2 - девочки, не нуждавшиеся в стационарном лечении (n=124). Также, пациентки разделены на подгруппы в зависимости от возраста: от 0 до 3-х лет (n=18), от 3 до 7 лет (n=76) , от 7 до 12 лет (n=47), от 12 до 18 лет (n=34). Результаты. При анализе травматогенеза выявлено, что травмы половых органов у девочек возникали в результате механических воздействий при падениях и ударах о тупой предмет, при дорожно – транспортных происшествиях, насильственных действиях при половых преступлениях. В 1-ой группе - число девочек, нуждавшихся в стационарном лечении в возрасте от 0 до 3 лет – 1 (2%), от 3 до 7 лет – 20 (39,2%) , от 7 до 12 лет – 16 (31,4%), от 12 до 18 лет – 14 (27,4%). 2-ую группу составили девочки, не нуждавшиеся в стационарном лечении по поводу травмы половых органов – 124 (70,8%). При сравнении со 2 группой: от 0 до 3 лет – 17 (13,7%) р 0,05, от 3 до 7 лет – 56 (45,2%) р 0,05, от 7 до 12 лет – 31 (25%) р 0,05, от 12 до 18 лет – 20 (16,1%) р 0,05. По характеру повреждений: тупая травма наружных половых органов без повреждения целостности мягких тканей составила 161 (92%) из всех. Травмы с повреждением целостности мягких тканей половых органов и промежности имели различия в зависимости от возраста: до 12 лет (n=141) выявлены повреждения только области вульвы и промежности - разрыв задней спайки – 5 (3,6%), разрыв задней спайки – 5 (3,6%), отрыв малых половых губ – 3 (2,1%), разрыв промежности – 3 (2,1%); старше 12 лет - разрыв влагалища – 2 (5,9%), разрыв промежности – 1 (2,9%). По данным нашего исследования, среди жалоб при травмах половых органов, преобладают жалобы на задержку мочеиспускания от 1,5 до 20,5 часов, болезненное мочеиспускание, кровотечение из ран или гематурия, боль при формировании гематомы в области травматических повреждений. Время суток вызова бригады СМП на травмы половых органов у девочек 17,20+-0,3 (час. мин.). Длительность заболевания от момента получения (обнаружения) травмы до момента осмотра медперсоналом бригад СМП – 1,8+_0,35 (час. мин.). Из 175 случаев травм половых органов, расхождение диагнозов догоспитального этапа СМП и стационара (приемного отделения) составило - 38 (21,7%). Выводы. Наиболее часто травмы половых органов у девочек на этапе оказания скорой медицинской помощи наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет - 43,4%. Характер травматических повреждений половых органов у девочек имеет различия в различные возрастные периоды. Среди девочек и до 12 лет и старше 12 лет выявляются травмы наружных

70 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ половых органов, а также среди девочек старше 12 лет выявляются травмы внутренних половых органов.

FLT-1 не может являться критерием для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛОКТЕВ А.В., ПУЛЬБЕРЕ С.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВДОШИН В.П.

"ОЦЕНКА РИСКА ИНТЕРНЕТ-АДДИКЦИИ У СТУДЕНТОВ С УЧЕТОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ И ЛИЧНОСТНОГО ПРОФИЛЯ" ГАЛЫНЯ К.С. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СКУГАРЕВСКИЙ О.А.

DIAGNOSTIC VALUE OF GENETIC MARKERS AT VARIOUS DISEASES OF THE PROSTATE LOKTEV A.V., PULBERE S.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVDOSHIN V.P.

"RISK ASSESSMENT OF INTERNET ADDICTION IN STUDENTS CONSIDERING PSYCHIATRIC MORBIDITY AND PERSONALITY PROFILE" HALYNIA K.S. BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD SKUGAREVSKIY O.A.

The aim of this study was to determine of TRF1 and MMP-7 mRNA expression levels obtained from prostate biopsies samples of patients with benign prostatic hyperplasia, prostate cancer and healthy men without prostate pathology. It was demonstrated that detection of TRF1 and MMP-7 expression levels correlations and TRF1/MMP-7 index was criteria of different way for different prostate neoplasm diagnostics.

Introduction: Background dictated by the widespread introduction of information technology and the Internet in the learning process. In addition, the rapid development of Internet and filling social networks suggests the idea that the Internet is now no longer just a communication platform - he claims to be the environment that needs a multifaceted study. Statistics that would have allowed us to estimate the number of Internet-dependent people in our country, very few, but there is a need for them, because world-wide Internet addiction was released as a separate nosological unit (in China since 2008, Internet addiction is officially recognized by the disease).

Objective: To assess the risk of Internet addiction in students BSMU considering psychiatric morbidity and personality profile.

Objectives: 1.Rate it exposure to Internet addiction in students BSMU. 2.Study personality profile of the respondents based on the five-factor questionnaire. Z.Rate it nature of psychopathology associated with examinees.

4.Rate it interaction of clinical and psychological characteristics of students with different risk of Internet addiction.

5.Razrabotka recommendations based on the correction of psychopathological conditions in humans are prone to the risk of Internet addiction.

Materials and Methods.

During the survey was conducted of 100 students 4th year, Belarusian State Medical University Faculty of Medicine, whose average age was 22 years old.

In a study we used the following methods of examination: a test for Internet addiction (K.Yang), the test is to investigate the severity of psychiatric symptoms of the respondents - SCL-90 test for the study of personal characteristics surveyed - five-factor questionnaire and also offered a number of analogue scales.

Statistical data processing was carried out using SPSS 17.0.

The results and conclusions. The result obtained data to differentiate between the severity of psychopathology in the light of personal profile and the degree of addiction to the Internet, as well as a number of recommendations for the correction of psychopathological states such people.

References: 1.A. Young K. S. Psychology of computer use: addictive use of the internet: a case that breaks the stereotype. / / Psychological reports, 1996, Vol. 79, pp.

899-902 2.. Tarabrina N. Workshop on the psychology of post-traumatic stress. - St. Peter, 2001. - 272 pp., ill. - (Series "Workshop on Psychology") 3. Khromov A.B.Pyaifaktorny personality questionnaire: Training Manual. / / Kurgan: Publishing House of the Kurgan State. University, 2000.-23s.

4. Kotlyarov A. Other drugs, or Homo AddktusV / Publisher: Psychotherapy, 2006.-480 p.

С целью раннего выявления злокачественных новообразований предстательной железы, уменьшения количества биопсий простаты, улучшения результатов лечения и прогнозирования отдаленных результатов проводятся исследования, подтверждающие участие факторов роста (IGF, EGF, TGF, PDGF и др.) в развитии и прогрессировании рака предстательной железы (РПЖ). Одним из ключевых этапов ин≦вазии и метастазирования РПЖ, является активизация неоангиогенеза в опухоли, одним из доминирующих медиаторов этого процесса является фактор роста эндотелиоцитов (VEGF). После секреции опухолью VEGF связывается с рецепторами на близлежащих эндотелиоцитах, рецептор KDR отвечает за пролиферацию эндотелиоцитов, а FLT-1 за дифференцировку и формирование капилляра. Кроме того, одна из основных функций теломер заключается в сохранении целостности и стабильности хромосом. В клетках человека идентифицирован теломерсвязывающий белковый фактор TRF1, способный присоединяется к двухнитевым участкам теломер и препятствует работе фермента теломеразы. Опухолевые клетки продуцируют ферменты семейства матрикс-металлопротеиназ (MMP), например, MMP-7 (матрилизин), которые разрушают внеклеточный матрикс, упрощая инвазию клеток эндотелия и образование капилляров в опухолевой ткани. Целью настоящего исследования явилось определение уровней экспрессии мРНК VEGF и рецепторов к нему (KDR, FLT-1), а также мРНК TRF1, MMP-7 клетками, полученными из биоптатов предстательной железы пациентов с доброкачественной гиперплазией (ДГПЖ), РПЖ, здоровых мужчин без видимых заболеваний простаты (норма) и индекса отношения уровней экспрессии мРНК KDR/FLT1, FLT-1/VEGF и TRF1/MMP7. Методы. 77 биоптатов предстательной железы получены от 49 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГКБ №29, которым с целью верификации диагноза произведена биопсия простаты. Возраст пациентов составил от 51 до 76 лет (средний возраст 66,3 года). По характеру заболеваний предстательной железы пациенты были разделены на группы: норма (n=3), хронический простатит (ХП) (n=4), простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН 2-3) (n=3), ДГПЖ (n=15) и РПЖ различных степеней дифференцировки, высоко-, умеренно- и низкодифференцированный (ВДР, УДР, НДР) (n=24). Результаты. Между группами ДГПЖ и РПЖ не было выявлено достоверного различие в уровнях экспрессии TRF1 и MMP-7. В группах Норма-ДГПЖ и Норма-РПЖ выявлено достоверное отличие уровней экспрессии TRF1 и ММР-7 (р≤0,05). Статистический анализ уровней экспрессии TRF1 показал достоверное различие между группами НормаВДР (1,07/0,39) и ДГПЖ-ВДР (1,02/0,39)(р≤0,05). Статистически достоверное отличие в уровне экспрессии мРНК ММР-7 наблюдалось между теми же исследуемыми группами Норма-ВДР (1,45/0,53) и ДГПЖВДР (0,64/0,53) (р≤0,05). Для групп Норма, ДГПЖ, ВДР, УДР, и НДР был рассчитан индекс отношения уровней экспрессии TRF1/ММР-7. Показано статистически достоверное отличие (р≤0,05) между группами НормаДГПЖ (0,76/1,05). Норма-ВДР (0,76/1,46) и ДГПЖ-ВДР(1,05/1,46) в значениях индекса TRF1/ ММР-7. Соотношение уровней экспрессии мРНК KDR/FLT-1 у больных РПЖ больше в 23 раза, чем у больных ХП, в 7 раз больше, чем у больных ДГПЖ и в 2 раза больше, чем у больных с верифицированной ПИН. При РПЖ и ПИН уровень экспрессии соотношения мРНК FLT-1/VEGF в 50 раз выше, чем у больных ДГПЖ и в 4 раза больше, чем у больных ХП и ДГПЖ. Анализ уровня экспрессии мРНК VEGF и рецепторов к нему KDR и

Введение: Актуальность проблемы диктуется повсеместным внедрением информационных технологий, а также сети интернет в процесс обучения. Помимо этого быстрое развитие и заполнение интернета социальными сетями наталкивает на мысль о том, что в настоящее время интернет перестает быть просто коммуникационной площадкой — он претендует на роль среды, которая нуждается в разностороннем изучении. Статистических данных, которые бы позволили оценить количество зависимых от интернета людей в нашей стране, крайне мало, но необходимость в них существует, т.к. в мировом масштабе интернетаддикция стала выделяться в отдельную нозологическую единицу (в Китае с 2008 года интернет-аддикция официально признана болезнью). Цель: оценить риск интернет-аддикции у студентов БГМУ с учетом психиатрической болезненности и личностного профиля. Задачи: 1.Оценить подверженность интернет-аддикции у студентов БГМУ.

2.Изучить личностный профиль у респондентов на основании пятифакторного опросника. З.Оценить характер сопутствующей психопатологической симптоматики у обследуемых.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 71 4.Оценить взаимодействия клинико-психологических характеристик у студентов с различным риском интернет-аддикции.

5.Разработка рекомендаций по обоснованной коррекции психопатологических состояний у людей склонных к риску интернетаддикции. Материалы и методы. В ходе работы был проведен опрос 100 студентов 4 курса, лечебного факультета БГМУ, средний возраст которых составил 22 года. При обследовании были использованы следующие методики обследования: тест на интернет-аддикцию (К.Янг), тест на исследование выраженности психопатологической симптоматики респондентов - SCL-90, тест на исследование личностных характеристик обследуемых - пятифакторный опросник, а также предложен ряд аналоговых шкал. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы SPSS 17.0. Результаты и выводы. В результате получены данные, позволяющие дифференцировать выраженность психопатологической симптоматики с учетом личностного профиля и степени пристрастия к интернету, а также разработан ряд рекомендаций по коррекции психопатологических состояний у таких людей. Литература: 1.

Young K. S. Psychology of computer use: addictive use of the internet: a case that breaks the stereotype. // Psychological reports, 1996, Vol. 79, pp. 899-902 2. Тарабрина Н. В. Практикум по психологии посттравматического стресса. — СПб: Питер, 2001. — 272 с: ил. —(Серия «Практикум по психологии») 3. Хромов А.Б.Пяифакторный опросник личности: Учебнометодическое пособие.//Курган: Изд-во Курганского гос. Университета, 2000.-23с.

4. Котляров А.В. Другие наркотики, или Homo AddktusV/Издательство:Психотерапия,2006.-480 с.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ЛАЗЕРНЫЙ КОАГУЛЯТОР 1,44 МКМ: ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РОГОВИЦУ IN VITRO КАЗАКОВА К.А., ФРОЛОВ М.А., ГОНЧАР П.А., ФРОЛОВ А.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. ФРОЛОВ М.А.

EXPERIMENTAL LASER COAGULATOR 1.44 MICRONS: THE STUDY OF ITS EFFECTS ON CORNEA IN VITRO KAZAKOVA K.A., FROLOV M.A., GONCHAR P.A., FROLOV A.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D., PROF. FROLOV M.A. The purpuse of the research was to study the features of near infrared laser radiation on the isolated cornea. We evaluated the mechanical and thermal damage of cornea from laser radiation in the acute period. The results of the study confirmed the possibility of using experimental model of laser coagulator with a wavelength of 1.44 microns for the selective effects on different layers of the cornea. На кафедре глазных болезней РУДН совместно с Институтом общей физики им. А.М. Прохорова РАН проводятся исследования воздействия излучения новых лазерных установок на ткани глаза. Цель: оценить механическое и термическое повреждение изолированной роговицы после воздействия на нее экспериментального лазерного коагулятора с длиной волны 1,44 мкм при различных энергетических параметрах. Материалы и методы. В исследовании использовалась экспериментальная модель лазерного коагулятора на основе полупроводникового лазера с волоконным выводом излучения с длинной волны 1,44 мкм, разработанная в Институте общей физики им. А.М.Прохорова АН РФ. На стандартизированном расстоянии 1 мм проводили облучение роговицы изолированного бычьего глаза при различных энергетических параметрах (мощность 150 мВт - 270 мВт, длительность импульса 2.9, 1.3, 0.37 сек). Полутонкие срезы толщиной 1-1,5 мкм окрашивали метиленовым синим-фуксином и исследовали на «Фотомикроскопе III» (Opton, Германия). Фотрегистрацию и морфометрический анализ изображений проводили с помощью программного обеспечения фирмы «Мекос». Оценивали глубину поглощения, характер и степень повреждения роговицы в очаге воздействия и пограничных участках. Результаты. При мощности 250 мВт и длительности импульса 2.9 сек в строме наблюдали очаг коагуляционного некроза в виде обратного конуса диаметром 514.7 мкм у основания и глубиной 151,4 мкм. В очаге воздействия происходила денатурация стромальных волокон. Ядра кератоцитов были сохранены, находились в состоянии пикноза, что говорит об отсутствии карбонизации. Вследствие газообразования и

ослабленных посмертно эпителиально-стромальных связей происходила отслойка эпителия. Имелась также переходная зона реактивных изменений стромы шириной 80-90 мкм с нарушенной архитектоникой коллагеновых пластин обратимого характера. При уменьшении времени воздействия лазерного излучения до 0,37 сек и мощности излучения 270 мВт отмечали более щадящее воздействие на роговицу: в строме имелась поверхностная - на глубину до 150 мкм зона коагуляционного некроза и глубжележащая зона обратимых некробиотических изменений; клетки переднего эпителия в меньшей степени подвергались вапоризации. При минимальных значениях мощности лазерного излучения – 150 мВт основные изменения происходили в эпителиальном слое роговицы: незначительное увеличение толщины эпителия за счет умеренной вапоризации цитоплазмы клеток. Выводы: Поскольку ни в одном из препаратов не обнаружено изменений со стороны средних и глубоких стромальных слоев, а также заднего эпителия роговицы, то данная экспериментальная модель лазерного коагулятора может применяться для дозированного воздействия на роговицу. Наличие как теплового, так и коагуляционного эффекта позволяет предположить возможность использования данного лазера как с коагуляционной, так и с терапевтической целью.

ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТЕНТОВ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ ZILVER PTX В ЛЕЧЕНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА КОЛЬЖЕЦОВА Ю.С., ЖАРИКОВ С.Б., ПЕТРОВ А.A. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАКСИМКИН Д.А.

IMPLANTATION OF PERIPHERAL DRUG ELUTING STENTS ZILVER PTX FOR ENDOVASCULAR FEMORAL ARTERY REVASCULARIZATION KOLZHETSOVA Y.S., ZHARIKOV S.B., PETROV A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PHD MAXIMKIN D.A. Abstact:Over the last decade, the number of endovascular procedures performed on the superficial femoral and popliteal arteries has significantly increased. There is no consensus on the optimal form of intervention used in this arterial segment. It is the purpose of this study to determine the efficacy and durability of primary stenting of the superficial femoral and popliteal artery. We have shown improve quality of live, decrease clinical sigh of arterial insufficiency in patient with SFA lesions after endovascular implantation of peripheral drug eluting stents ZILVER PTX. Цель: изучение непосредственных результатов эндоваскулярных вмешательств у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, сопровождавшихся имплантацией периферических самораскрывающихся стентов с лекарственным покрытием ZILVER PTX. Материал и методы: в 2010-2011 г. в ЦКБ им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД» проведено 23 процедуры имплантации периферических стентов с лекарственным покрытием ZILVER PTX по поводу атеросклеротического поражения бедренной артерии у 20 больных, из них мужчин - 15, женщин – 5. Средний возраст составил 57,6±14,1 лет. Пациенты имели клинические проявления хронической ишемии нижних конечностей IIб стадии в 70% случаев, III стадии – в 30%. У 30% пациентов был сахарный диабет, у 85% дислипидемия, 80% пациентов являлись злостными курильщиками (индекс курящего человека 240 и более), у 65% диагностирована мультифокальная форма атеросклеротического процесса. По данным диагностической артериографии в 55% случаев верифицированы окклюзии БА, средняя длина окклюзии составила 12,5±5,1 см. Протяженные окклюзии, более 10 см, наблюдались в 65% случаев. Антеградный ипсилатеральный доступ использовался в 32% случаев, в 65% случаев использовался ретроградный контралатеральный доступ, в 3% - ретроградный ипсилатеральный доступ – подколенная артерия и артерии голени и стопы. Для оценки изменения интенсивности болевого синдрома и возможности физического функционирования до и через 7 суток после оперативного вмешательства, проводилось определение дистанции безболевой ходьбы, заполнялся вопросник MOS SF-36. Всего в ходе 23 вмешательств было имплантировано 28 периферических стентов с лекарственным покрытием ZILVER PTX. Средняя длина имплантированных стентов составила 15,3±4,6см. Оперативное вмешательство проводилось на фоне оптимальной медикаментозной терапии, включая 2 антитромбоцитарных препарата. Результаты: Непосредственный технический успех составил 100%. Летальных исходов, осложнений, необходимости в ампутации конечности не зафиксировано. Cнижение функционального класса

72 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ хронической ишемии нижних конечностей зафиксировано у 100% пациентов. У пациентов с критической ишемией стабилизация достигнута на уровне IIа стадии. У всех пациентов отмечается статистически достоверное увеличение дистанции безболевой ходьбы в среднем на 372±98м (p=0,03). У 18 пациентов (90%) отмечено снижение интенсивности болевого синдрома, улучшение функционального состояния согласно вопроснику SF-36. Заключение: эндоваскулярная имплантация периферических стентов с лекарственным покрытием ZILVER PTX сопровождается значительным улучшением качества жизни, снижением явлений артериальной недостаточности в госпитальном периоде наблюдения.

ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ И СИСТЕМА АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ. ПРОКОФЬЕВА Н.Б., ФОТИУ Г., ГРИГОРИУ А. ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.МЕД.Н. ЛЕБЕДЮК М.Н.

OXIDATIVE STRESS IN PATIENTS WITH CHRONIC IDIOPATHIC URTICARIA AND THE ANTIOXIDANT DEFENSE SYSTEM. PROKOFYEVA N.B., FOTIOU G., GRIGORIOU A. ODESSA NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LEBEDIUK M.N. Aim: to study the intensity of accumulation of lipid peroxidation products and the activity of antioxidant enzymes in chronic urticaria. We observed 91 patients.

Malondialdehyde was 3.8 as diene conjugates was 2.2 times higher than in controls. Catalase, glutathione peroxidase and superoxide dismutase were 0,25±0,01mAbs/l, 2,3±0,3IU and 1,7±0,1mcmol/m/l respectively, which were less than in control group.The results indicate that the use of drugs with antioxidant properties is reasonable in the complex treatment.

Хроническая крапивница является одним из самих распространенных заболеваний группы аллергодерматозов (распространенность в популяции составляет 0,05 - 0,5%). Диагноз крапивницы не вызывает сомнений у клиницистов, однако установление причин и механизмов развития заболевания представляет определенные трудности. В последние годы значительный интерес вызывает исследование патогенетической роли процессов окислительного стресса и перекисного окисления липидов при различный заболеваниях. Существуют противоречивые данные, связанные с состоянием окислительного стресса у больных хронической идиопатической крапивницей. В ряде исследований было сделано предположение, что окислительный стресс принимает участие в патогенезе аллергических заболеваний. Цель нашого исследования предусматривала определение интенсивности накопления продуктовперекисного окисления липидов, а также активности ферментов антиоксидантной защиты у больных хронической идиопатической крапивницей. Материалы и методы: под нашим наблюдением находился 91 больной хроничекой идиопатической крапивницей возрастом от 18 до 73 лет (средний возраст - 41,7±1,6 г.), который проходил лечение в областном кожно-венерологическом диспансере г. Одессы, аллергологическом отделении и аллергологическом центре городской больницы № 5 г. Одессы за период с 2009 по 2011 гг. Среди пациентов было 65 (71,43%) женщин и 26 (28,57%) мужчин. Кроме стандартних исследований, которые применяются при крапивнице, данным больным было проведено определение содержания в сыворотке крови недоокисленных продуктов липопероксидации малонового диальдегида и диеновых конъюгат, а также ферментов антиоксидантной защиты – каталазы, супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц, которые проходили плановое профилактическое обследование. Результаты. Содержание в плазме крови малонового диальдегида у больных хронической идиопатической крапивницей составило 4,2±0,5 мкмоль/л, что в 3,8 раз превышало соответствующий показатель среди здорових лиц (P<0.001). Уровень диеновых конъюгат составил 13,9±1,2 нмоль/л, что в 2,2 раза было выше уровня диеновых конъюгат в группе здорових лиц (P<0.001). При определении активности антиоксидантних ферментов каталазы, супероксиддисумутазы и глутатионпероксидазы исследуемые показатели составили 0,25 ±0,01 мкат/л, 2,3 0,3 усл. ед. и 1,7±0,1 мкмоль/мин./л соответственно, что выявилось существенно менше, чем при контрольних наблюдениях - в 2,8 раз касательно каталазы (P<0.01), в 1,9 раз касательно супероксиддисмутазы (P<0.01) и в 1,8 раз касательно глутатионпероксидази (P<0.05).

Выводы. Приведенные выше результаты лабораторних исследований в целом свидетельствуют о развитии у больных хронической идиопатической крапивницей оксислительного стресса, что указывает на его определенную патогенетическую роль в развитии заболевания. Это позволило сделать предположение о том, что применение препаратов, обладающих антиоксидантними свойствами, является патогенетично обоснованным и может бать использовано в комплексном лечении больных хронической идиопатической крапивницей.

ГЛАЗНОЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КАК ПОКАЗАНИЕ К РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА ПРИ СТЕНОЗАХ СОННЫХ АРТЕРИЙ АЛЬКАМ К.М., ФРОЛОВ М.А., ГОНЧАР П.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ФРОЛОВ М.А.

OCULAR ISCHEMIC SYNDROME AS AN INDICATION FOR CAROTIDE REVASCULARIZATION IN PATIENTS WITH CAROTID STENOSIS ALKAM K.M., FROLOV M.A., GONCHAR P.A. PEOPLES` FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. FROLOV M.A. This study is devoted to the problem of indications for carotid revascularization. Ocular ischemic syndrome is accounted as possible marker of patients of high risk for ischemic neurological events development.

Asymptomic patients being most commonly encountered in clinical practice is analyzed particularly.

Goal – determination of OIS weight in formation of indications for carotid revascularization in patients with extracranial carotid stenosis.

Работа посвящена проблеме показаний к реваскуляризации каротидного бассейна. Глазной ишемический синдром рассматривается как возможный маркер больных с высоким риском развития ишемических неврологических событий. Отдельно рассмотрена группа асимптомных больных, как самая распространенная в клинической практике. Цель - определить значение глазного ишемического синдрома в установлении показаний к реваскуляризации каротидного бассейна при стенотических поражениях экстракраниальных отделов сонных артерий Материалы и методы. С февраля 2008 по март 2010 года в отделении хирургии сосудов №2 НУЗ ЦКБ №2 им. Н.А.Семашко ОАО «РЖД» находились на лечении 97 пациентов со стенотическим поражением экстракраниального отдела сонных артерий. 48 пациентов с незначимыми стенозами и 3 пациента, отказавшиеся от оперативного лечения, получали консервативное лечение. 46 пациентам была выполнена реваскуляризация каротидного бассейна: 29 пациентов перенесли открытую каротидную эндартерэктомию; 17 пациентов, подверглись каротидной ангиопластике и стентированию. Результаты. Признаки глазного ишемического синдрома отмечены у 19,6% пациентов, преобладал первично-хронический тип глазного ишемического синдрома (79%). Как острая, так и первично-хроническая форма глазного ишемического синдрома доминирует у симптомных больных – 75% и 60% соответственно. Среди больных с глазным ишемическим синдромом отмечена высокая частота острого нарушения мозгового кровообращения – 15,8% у неоперированных и 10,5% у оперированных пациентов. Расчет относительного риска для глазного ишемического синдрома продемонстрировал значимое влияние на частоту развития острого нарушения мозгового кровообращения – 20,5 (95% доверительный интервал: 2,5-165,57) для всех пациентов и 16,5 (95% доверительный интервал: 1,95-139,4) для неоперированных; относительный риск для острого типа глазного ишемического синдрома составил 39 (95% доверительный интервал: 4,4-345) для всех пациентов и 43 (95% доверительный интервал: 6,197-298,352) для неоперированных. Выводы. 1. Признаки глазного ишемического синдрома выявляются у 19 % пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов сонных артерий. 2. Оба типа глазного ишемического синдрома (как острый, так и первично-хронический) преобладают у симптомных пациентов. 3. 75% острого нарушения мозгового кровообращения в группе неоперированных пациентов приходится на пациентов с глазным ишемическим синдромом. 4. Наличие глазного ишемического синдрома достоверно увеличивает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения у неоперированных пациентов (относительный риск 16,5; 95% доверительный интервал: 1,95-139,4)

КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 73 ГОНЧАР.П.А. , ФРОЛОВ.М.А. , ЗУЕВА М.В., ЛАНТУХ.Е.П. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ , РОССИЯ МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. ГОНЧАР П.А. , ПРОФ. ЗУЕВА М.В.

COMBINED TREATMENT OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. GONCHAR P.A., FROLOV M.A., ZUEVA M.V., LANTUH E.P. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GONCHAR P.A., PH.D. ZUEVA M.V. Combined treatment of age-related macular degeneration.

Gonchar P.A., Frolov M.A.,Zueva M.V., Lantuh E.P. Importance of the problem: Currently the development and treatment of agerelated macular degeneration (AMD) is still an unsolved social and medical problem. In recent years a tendency towards increasing of prevalence of AMD can be noticed, and there are some organic changes in various structures of the eye, leading to a persistent decreasing of visual acuity, including blindness and disability.

We have carried a combined treatment of AMD with the help of medication and physiotherapeutic effects. By this method we have treated 23 patients (46 eyes) .18 patients with early stage of AMD, and 5 persons with advanced disease.

Results: The positive effect of treatment was achieved in all cases without exception. The average increasing of visual acuity in the first group was 0.2, while in the second group 0.1. The period of observation was three months.

Also, there was an increasing of the results of critical flicker fusion frequency, in average from 38 Hz to 41-42 Hz in both groups. During the period of observation the results were stable.

The combination of medication and physiotherapeutic effects will allow to treat effectively the patients with AMD at polyclinic. Актуальность проблемы: Развитие и лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД) в настоящее время остается еще нерешенной социальной и медицинской проблемой. В последнее время наметилась тенденция к увеличению распространенности ВМД, при этом происходят органические изменения в различных структурах глаза, приводящие к стойкому снижению зрения, вплоть до слепоты и инвалидности. В силу различных обстоятельств отмечается также рост и "омоложение" числа больных как на Востоке , так и в Западном мире. До настоящего времени механизм развития ВМД остается недостаточно ясным. Многообразие взглядов на патогенез ВМД обуславливает большое количество способов лечения данного заболевания. Широко используется медикаментозная терапия , включающая сосудорасширяющие, липотропные, стимулирующие препараты и витамины; фермен≦ты, анаболические стероиды, десенсибилизирующие средства. Но несмотря на многообразие применяемых препаратов заболевание продолжает прогрессировать. Цель исследования: оценить эффективность комбинированного применения медикаментозного и физиотерапевтического воздействия в лечении ВМД . Материалы и методы: Для разработки данного метода лечения возрастной макулярной дегенерации использован концентратор кислорода “ATMUNG 3L-I” и “ ATMUNG 5L-I”, с максимально регулируемой скоростью подачи кислорода 5 л\мин. Длительность процедуры 30 мин, 1 раз в день в положении лежа, в количестве 10. Так же все пациенты получали медикаментозную терапию включающую в себя: милдронат 2,0-№10 в\м, витамин В1 1,0-№5 в\м , кавинтон 5мг по 1 таблетке 3 раза в день , а также кардиомагнил по 75 мг 1 раз в сутки. Перед лечением всем больным проводилось стандартное офтальмологическое обследование - визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, и офтальмоскопия. Также проводился контроль коагулограммы , газового состава крови ,липидного и белкового спектров. После окончания лечения все исследования повторяли. По данному методу пролечено 23 человека (46 глаз).18 человек с ранней стадией ВМД и 5 человек с поздней стадией заболевания. Результаты: Положительный эффект достигнут во всех без исключения случаях. Среднее увеличение остроты зрения в первой группе составило 0.2, а во второй 0.1.Наблюдение осуществляется в течении 3 месяцев. Также наблюдалось увеличение параметров КЧСМ (критическая частота слияния мельканий), в среднем с 38 Гц до 41-42 Гц в обеих группах. В течении данного времени результаты стабильны. Использование комбинированного метода является патогенетически обоснованным, а наличие специальной аппаратуры обуславливает его доступность и простоту применения. Сочетание медикаментозного и физитерапевтического воздействия позволит проводить эффективное лечение больных с сухой формой ВМД в условиях поликлиники.

ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, КАК КРИТЕРИЯ АДЕКВАТНОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВЫРАЖЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АГРЕССИЕЙ. ТАТАРИНОВА Е.В, КОНДРАШЕНКО Е.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОНДРАШЕНКО Е.Н.

CONTROL ANESTHESIA BY MONITORING CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMIC PARAMETERS DURING AGGRESSIVE SURGERY PROCEDURES. TATARINOVA E. V, E.N. KONDRASHENKO PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA? MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KONDRASHENKO E.N. : Today epidural-spinal anesthesia is one of the optimal methods for modulation surgery stress and correction hemodynamic. This double type anesthesia make spread sympathy bloc during surgery procedures and prolong analgesia by using local anesthetics at epidural space. Степень защиты организма от операционной травмы при помощи различных методов анестезии, равно как и критерии ее адекватности, в настоящее время продолжает оставаться предметом дискуссий. Тканевое повреждение индуцирует целый каскад патофизиологических процессов, затрагивающих всю нонциптивную систему, от переферических рецепторов до корковых нейронов. Клиническим результатом неадекватной защиты ЦНС от операционной травмы является формирование интенсивного послеоперационного болевого синдрома. Операции высокой травматичности, включая остеосинтез бедра и большеберцовой кости, закрытую репозицию и наружную фиксацию бедра и большеберцовой кости, интрамедуллярную фиксацию бедра и большеберцовой кости, вмешательства на дистальном отделе большеберцовой кости и лодыжках вызывают выраженную стрессовую реакцию у пациентов, что отражается в изменениях гемодинамики при проведении анестезиологического пособия. Цель работы: оптимизация анестезиологического пособия у травматологических пациентов при операциях высокой травматичности. Материалы и методы: в исследование включено 20 пациентов, в возрасте 60±10 лет. Всем пациентам была проведена операция остеосинтез бедра по поводу перелома. Всем пациентам проведено обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, коагулограмма, ЭКГ, рентгенография легких и другие исследования по показаниям и данным истории болезни для выявления сопутствующей патологии. Предоперационный период: премедикация — реланиум 2,0 на ночь и утром. Интраоперационно. Спинальная анестезия: вводилось 12,5 — 17,5 мг 0,5 % маркаина. Специальные условия: наложение, снятие турникета и реперфузия конечности. Результаты. Отмечалось снижение среднего АД примерно на 20 % после снятия турникета, что требовало дополнительной инфузии кристаллоидов для замещения потери жидкости и крови. Нестабильная гемодинамика имела место и через 20 минут от начала проведения спинальной анестезии. Нами проводился анализ гемодинамических изменений при проведении спинальной анестезии. Учитывались АД, ЧСС, пульсоксиметрия, ЭКГ, глюкоза крови. УО, СВ, СИ,ОПС - рассчитаны по формулам. Вывод: оптимальным методом модуляции хирургического стресс-ответа на сегодняшний день считается комбинированная спинально-эпидуральная анестезия, которая позволяет обеспечить обширный симпатический блок во время операции, а затем пролонгированную эпидуральную анальгезию местными анестетиками. Спинальная анестезия в большей степени предотвращает индуцированные операционной травмой изменения реактивности нонцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга, что позволяет рассматривать ее как наиболее адекватный метод анестезии при операциях на нижней половине туловища. Эпидуральная анестезия позволяет пролонгировать время обезболивания и может применяться в послеоперационном периоде в виде аналгезии.

КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ГЕПАТИТОВ: ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ И АЛКОГОЛЯ. ДУБРОВИНА И.Н.

74 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВДЕЕВА М.Г.

THE CLINICAL COURSE OF INFECTIOUS HEPATITIS: IMPACT OF SMOKING AND ALCOHOL. DUBROVINA I.N. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVDEYEVA M.G. 50 patients had a diagnosis of "chronic virus hepatitis" had been invited to anonymously answer a questionnaire about the number, frequency and duration of alcohol intake and smoking. It revealed a low relationship with smoking and progression of the disease, and extremely high relationship – with the abuse of alcohol. Как известно, алкоголь – сильнейший повреждающий гепатоциты фактор. Вдыхание табачного дыма влечет за собой множественные системные патологические процессы, которые не могут не затронуть печень. Вместе курение и приём алкоголя являются повреждающими печень кофакторами, дополняющими губительное действие вируса у больного вирусным гепатитом. В литературе встречается неоднозначное мнение авторов на вопрос этой взаимосвязи, поэтому было проведено исследование, цель которого – выяснить наличие и степень взаимосвязи между клиническим течением гепатитов – с одной стороны – и употреблением алкоголя и курением – с другой. Среди больных стационара инфекционной больницы, получающих лечение по поводу хронического вирусного гепатита в сочетании с циррозом печени или без него было проведено ретроспективное исследование, для которого была разработана анкета. Анкета состояла из 14 вопросов, касающихся степени зависимости от курения и приёма алкоголя и длительности приверженности больных этим вредным привычкам. Каждая анкета анализировалась в связи с диагнозом, указанным в медицинской карте конкретного больного. Анкетирование было анонимным. Результаты. В анкетировании приняло участие 50 человек, из них 31,0% составляют мужчины, 62,0% – женщины. Возраст участников – от 18 до 72 лет (средний возраст: 45,7±25 лет). Как показало исследование, 36,0% опрошенных курят в настоящее время, в том числе 18,0% выкуривают более 20 сигарет в день, из них трое (6,0%) имеют в диагнозе цирроз печени выраженной активности по классификации Чайлд-Пью. Из всех больных, курящих в настоящее время, 50,0% имеют цирроз печени. Отказались от курения после установления диагноза «вирусный гепатит» 34,0% опрошенных, однако у трети курильщиков со «стажем» более 25 лет выявлено прогрессирующее течение гепатита. Никогда не пробовали курить 30% респондентов, и среди них цирроз печени различной степени активности выявлен у 6 человек (12,0%). Больше половины больных (58,0%) после установления диагноза «вирусный гепатит» отказались от употребления алкоголя, всем респондентам было предложено указать режим приёма алкоголя в прошлом. Среди больных, употребляющих алкоголь в настоящее время (42,0%) цирроз печени имеется у 61,9% опрошенных; среди больных, не употребляющих алкоголь – цирроз печени в 37,9% случаев. Случаи запоя отметили 5 человек (10,0%), из них трое (6,0%) имеют цирроз печени класса «С», двое (4%) – цирроз печени класса «В» по Чайлд-Пью. Согласно опросу, 34,0% больных употребляют или употребляли алкоголь несколько раз в неделю, из них у 10,0% установлен цирроз печени класса «С» по Чайлд-Пью. Итак, по результатам исследования можно сказать, что курение влияет на клиническое течение инфекционных гепатитов гораздо в меньшей степени, чем употребление алкоголя. Выявлена высокая взаимосвязь между количеством и частотой приёма алкоголя и ухудшением прогноза для больных вирусными гепатитами. ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА И АЗАФЛУОРЕНА КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АГЕНТЫ УРБАН М.Н., СУНГРАПОВА Е.Ю., КОМИССАРОВА Е.Ю., НЕБОРАК Е.В., ШЕВКУН Н.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. СЯТКИН С.П.

azafluorene, 6)9-*α-(β-hydroxiethyl)aminomethylene]-4-azafluorene, 7)9-*αpyridilaminomethylene]-4-azafluorene, 8)1-amino-9-phenylamino-4azafluorene, 9)1-amino-4-azafluorenone-9, 10)1,4-diazoacetonaphtyleno[1.2f]-fluorantene, 11)2-methoxycarbonyl-(β-benzoylethyl)aniline, 12)5-(2methoxycarbonyle)-phenyle-α-furfurole.

The increase of influence of the substances at PA’s disintegration ПА has been in row: 2 <1 <11 <5 <6 <7 <4 <12 <9 <8 <3 <10. Вещества, активирующие орнитиндекарбоксилазу и ингибирующие окислительное дезаминирование полиаминов, проявляют канцерогенные свойства. И наоборот, химические соединения, блокирующие синтез путресцина и полиаминов и активирующие процесс их окислительного распада, могут стать потенциальными противоопухолевыми средствами. Целью работы стало исследование влияния производных бензимидазола и азафлуорена на скорость окислительного дезаминирования путресцина, спермидина и спермина в ткани регенерирующей печени крыс. Задачи: 1. Исследовать влияние производных бензимидазола и азафлуорена (структурных аналогов полиаминов) на основные показатели окислительного распада полиаминов: диаминоксидазную и полиаминоксидазную активности, в тканях с повышенной митотической активностью.

2. Количественно оценить влияния протестированных веществ на скорость окислительного дезаминирования путресцина, спермидина и спермина в эксперименте с бесклеточной тест-системой.

3. По результатам проведенных исследований определить биологические свойства тестируемых веществ: канцерогенность или канцеростатичность. Материалы и методы. В группу производных бензимидазола (1,2) и азафлуорена (3-12) вошли вещества: 1)7-аминопиридо*1,2α+бензимидазол, 2)7-нитропиридо *1,2-α+бензимидазол, 3)1-амино-4азафлуорен, 4)1-амино-4-азафлуоренол, 5)9-дицианометилен-4азафлуорен, 6)9-[α-(β-гидроксиэтил)аминометилен+-4-азафлуорен, 7)9[α-пиридиламинометилен+-4-азафлуорен, 8)1-амино-9-фениламино-4азафлуорен, 9)1-амино-4-азафлуоренон-9, 10)1,4диазоацетонафтилено*1.2-f]-флуорантен, 11)2-метоксикарбонил-(βбензоилэтил)анилин, 12)5-(2-метоксикарбонил)-фенил-α-фурфурол. Ферментативную активность определяли с помощью модифицированного нами спектрофотометрического (ортодианизидинового) метода. Тест-систему получали из регенерирующей печени крысы методом дифференциального ультрацентрифугирования. Результаты. Ингибировали скорость окислительного дезаминирования, проявляя канцерогенные свойства, соединения 1, 2 и 11. Канцеростатические свойства показали вещества 3, 4, 7, 9, 10 и 12, активируя этот процесс. Выводы. 1. Увеличение влияния протестированных веществ на скорость распада полиаминов было в ряду: 2<1<11<5<6<7<4<12<9<8<3<10.

2. Соединения, активировавшие процесс распада путресцина, спермидина и спермина, можно рассматривать уже на данном этапе исследования в качестве перспективных канцеростатиков.

ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА СУНГРАПОВА Е.Ю., УРБАН М.Н., КОМИССАРОВА Е.Ю., НЕБОРАК Е.В., ШЕВКУН Н.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. СЯТКИН С.П.

PSYCHOTROPIC MEDICATIONS AS POTENTIAL AGENTS OF ANTITUMORIGENESIS SUNGRAPOVA E.U., URBAN M.N., KOMISSAROVA E.U., NEBORAK E.V., SHEVKUN N.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): D.S. SYATKIN S.P.

BENZIMIDAZOLE AND AZAFLUORENE DERIVATIVES AS POTENTIAL AGENTS OF ANTITUMORIGENESIS URBAN M.N., SUNGRAPOVA E.U., KOMISSAROVA E.U., NEBORAK E.V., SHEVKUN N.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): D.S. SYATKIN S.P.

The effect of the psychotropic medications on diamine oxidase and polyamine oxidase activity in a model cell-free testing system such as postmitochondrial fraction of the rat regenerating liver has been studied: Ridazine, Mageptyl, Tizercine, Chlorpotixen hydrochlorid, Triphtazine, Aminozine, Fluphenazine, Azaleptine, Melipramine, Amitriptyline, Aeglonile, Haloperidol. Oxidative deamination of putrescine has been activated by all substances, that of spermidine – by all substances except Azaleptine and that of spermine – only

by Tizercine, Chlorpotixen hydrochlorid, Triphtazine, Azaleptine and Aeglonile.

We studied the effect of benzimidazole (1,2) and azafluorene (3-12) derivatives on diaminoxidase and polyaminoxidase activity in a model cellfree testing system of the rat regenerating liver tissue: 1)7-aminopyrido[1,2α+benzimidazole, 2)7-nitropyrido[1,2-α+benzimidazole, 3)1-amino-4azafluorene, 4)1-amino-4-azafluorenole, 5)9-dicianomethylene-4-

Целью данного исследования было изучение биологических свойств структурных аналогов полиаминов из числа психотропных препаратов. Задача: исследовать влияние психотропных препаратов на основные показатели обмена полиаминов (активность диаминоксидазы и полиаминоксидазы) в тканях с повышенной митотической активностью.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 75 Обоснование выбора объектов и методов исследования. Предварительные результаты и данные литературы показывают, что изменения в митотической активности тканей определенным образом коррелируют с уровнем полиаминов. Так, при усиленном делении клеток (регенерация, опухолевый и эмбриональный рост) наблюдается повышение уровня полиаминов. Поэтому обмен полиаминов в качестве экспериментальной мишени удобен для изучения пролиферативной активности тканей и биологических свойств веществ, влияющих на нее. Ранее было показано наличие двух различных механизмов увеличения уровней полиаминов в тканях с «нормально» и «патологически» усиленной клеточной пролиферацией. Так, в ткани гепатом и в результате гепатоканцерогенеза, вызванного диэтилнитрозамином, это происходит за счет резкого снижения или полной утраты ди- и полиаминоксидазной активности. В регенерирующей печени увеличение уровня полиаминов зависит от резкого возрастания скорости синтеза этих веществ. Следовательно, вещества, ингибирующие окислительное дезаминирование полиаминов, вероятно, проявляют канцерогенные свойства. И наоборот, химические соединения, активирующие процесс окислительного распада путресцина и полиаминов, могут стать потенциальными противоопухолевыми средствами. В группу лекарственных препаратов для тестирования вошли: I) Ридазин(тиоридазин): 10-[2-(1-метил-2-пиперидазинил)этил+-2(метилтио)-10Н-фенотиазина гидрохлорид, II) Мажептил (тиопроперазин): N, N-диметил-10-[-(4-метил-1-пиперазинил)пропил+10Н-фенотиазин-2-сульфонамид, III) Тизерцин (левомепромазин): 2метокси-N,N-бета-триметил-10Н-пропанамин, IV) Хлорпотиксен гидрохлорид: (Z)-3-(2-хлор-9Н-тиоксантен-9-илиден)-N,N-диметил-1пропанамин гидрохлорид, V) Трифтазин (трифторпиразин): 10-[3-(4метил-1-пиперазинил)пропил*-2-(трифторметил)-10Н-фенотиазин, VI) Аминазин: 2-хлор-N,N-диметил-10Н-фенотиазин-10-пропанамин, VII) Флуфеназин: 4-[3-[2-(трифторметил)-10Н-фенотиазин-10-ил+пропил+-1пиперазинилэтанол, VIII) Азалептин (клозапин), IX) Мелипрамин, X) Амитриптилин, XI) Эглонил, XII) Галоперидол. Влияние веществ на распад полиаминов количественно оценивали на модельной бесклеточной тест-системе из тканей с сохраненной системой контроля над скоростью клеточной пролиферации: постмитохондриальная фракция регенерирующей печени крыс. Общее количество вещества на весь цикл исследования составляет 2 мкМ. Такая экономичность выгодно отличает данную тест-систему от других методических подходов, выполняющих аналогичную задачу. Общее время анализа не превышает несколько часов. Эти преимущества позволяют использовать данную тест-систему для первичного отбора малотоксичных веществ с потенциальной антипролиферативной активностью и для прогнозирования канцерогенных свойств химических соединений. Результаты. Окислительное дезаминирование путресцина активировали все вещества, спермидина – все, кроме VIII и спермина – только III,IV,V, VIII и XI. Препараты ранжировали по полученным результатам в порядке увеличения их канцеростатической активности: IX<VIII<VII<VI<II<XII<XI<X<V<III<IV<I Величину превышения контрольных значений выражали в процентах. В совокупности это позволило оценить действие каждого препарата на ди- и полиаминоксидазную активность в целом. Выводы. 1. Соединения I, III, IV и V, существенно активировавшие процесс окислительного дезаминирования путресцина, спермидина и спермина, можно рассматривать уже на этом этапе тестирования в качестве перспективных канцеростатиков.

2. Стандартизация использованного способа тестирования химических соединений позволила бы осуществлять мониторинг канцерогенных и канцеростатических свойств существующих лекарств и прогнозировать качество новых медикаментозных средств.

nitropyrido[1,2-α+benzimidazole (2), 1-amino-4-azafluorene (3), 1-amino-4azafluorenole (4), 9-dicianomethylene-4-azafluorene (5), 9-*α-(βhydroxiethyl)aminomethylene]-4-azafluorene (6), 9-*αpyridilaminomethylene]-4-azafluorene (7), 1-amino-9-phenylamino-4azafluorene (8), 1-amino-4-azafluorenone-9 (9), 1,4diazoacetonaphtyleno[1.2-f]-fluorantene (10), 2-methoxycarbonyl-(βbenzoylethyl)aniline (11), 5-(2-methoxycarbonyle)-phenyle-α-furfurole (12).

Finally, azafluorene derivatives 4, 7, 9, 12, and to a large extent compound 10 have shown antiproliferative properties. They will be the object of future examining as cancerostatic agents.

ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА И АЗАФЛУОРЕНА НА ОБМЕН ПОЛИАМИНОВ В ТКАНИ РЕГЕНЕРИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНИ КОМИССАРОВА Е.Ю., УРБАН М.Н., СУНГРАПОВА Е.Ю., НЕБОРАК Е.В., ШЕВКУН Н.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н. СЯТКИН С.П.

ANALYSIS OF HEMODYNAMIC PARAMETERS´ CHANGES CAUSED BY WHOLE BODY CRYOTHERAPY LUKÁČ ŠTEFAN COMENIUS UNIVERSITY, BRATISLAVA, SLOVAKIA SCIENTIFIC ADVISER(S): R.N.D. EVA KRÁĽOVÁ, PHD.

INFLUENCE OF BENZIMIDAZOLE AND AZAFLUORENE DERIVATIVES ON POLYAMINE METABOLISM IN TISSUE OF REGENERATING LIVER KOMISSAROVA E.U., URBAN M.N., SUNGRAPOVA E.U., NEBORAK E.V., SHEVKUN N.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): D.S. SYATKIN S.P.

We studied the effect of benzimidazole (1,2) and azafluorene (3-12) derivatives on polyamine metabolism in a model cell-free testing system from the rat regenerating liver tissue: 7-aminopyrido[1,2-α+benzimidazole (1), 7-

Предварительные результаты показали, что вещества, активирующие орнитиндекарбоксилазу и ингибирующие окислительный распад полиаминов, проявляют канцерогенные свойства. В свою очередь, химические соединения, блокирующие синтез путресцина и полиаминов, а также усиливающие процесс их окислительного дезаминирования, можно рассматривать в качестве перспективных противоопухолевых средств. Целью исследования стала количественная оценка действия производных бензимидазола и азафлуорена на обмен полиаминов в ткани с повышенной клеточной пролиферацией. Задачи: 1. Исследовать влияние производных бензимидазола и азафлуорена на активность диаминоксидазы и полиаминоксидазы в ткани с повышенной митотической активностью.

2. Количественно оценить влияния протестированных веществ на скорость синтеза путресцина, спермидина и спермина в ткани с повышенной митотической активностью.

3. Тестирование производных бензимидазола и азафлуорена провести в эксперименте с бесклеточной тест-системой из ткани регенерирующей печени. Материалы и методы. Группу производных бензимидазола (1,2) и азафлуорена (3-12) составили соединения: 1)7-аминопиридо*1,2α+бензимидазол, 2)7-нитропиридо *1,2-α+бензимидазол, 3)1-амино-4азафлуорен, 4)1-амино-4-азафлуоренол, 5)9-дицианометилен-4азафлуорен, 6)9-[α-(β-гидроксиэтил)аминометилен+-4-азафлуорен, 7)9[α-пиридиламинометилен+-4-азафлуорен, 8)1-амино-9-фениламино-4азафлуорен, 9)1-амино-4-азафлуоренон-9, 10)1,4диазоацетонафтилено*1.2-f]-флуорантен, 11)2-метоксикарбонил-(βбензоилэтил)анилин, 12)5-(2-метоксикарбонил)-фенил-α-фурфурол. Активность диаминоксидазы и полиаминоксидазы определяли модифицированным нами спектрофотометрическим (ортодианизидиновым) методом. Для определения активности орнитиндекарбоксилазы использовали модифицированный метод высокоэффективной жидкостной хроматографии бензоильных производных путресцина. Модельную тест-систему из регенерирующей печени крысы получали методом дифференциального ультрацентрифугирования. Результаты. Производные бензимидазола (1, 2) ингибировали как синтез, так и распад полиаминов. Производные азафлуорена (3, 8, 9, 10 and 12) эффективно подавляли активность орнитиндекарбоксилазы в тест-системе. Однако из указанных соединений только вещество 10 проявило способность к активации процесса окисления ди- и полиаминов. Повышали активность полиаминоксидазы также вещества 4, 7, 9 и 12. Подавляло активность диаминоксидазы соединение 4. Вещества 7, 9, 12 значительных изменений в активности этого фермента не вызывали. Выводы. 1. Производные азафлуорена 4, 7, 9, 12, и в большей степени 10 показали антипролиферативные свойства.

2. Эти вещества будут объектом для дальнейших исследований в качестве потенциальных противоопухолевых агентов.

Introduction Treatment by cold, is a modern complementary therapeutic method based on the physical principle. It uses significant stimulating effect of cold on the human body, which reduces the total or local surface temperature with the aim to achieve a therapeutic effect.

Cryogenic temperatures between -100 °C to -160 °C cause a pulse, stimulatory and surface active effects. Reaction of the cardiovascular system to whole-body cryotherapy (WBCT) is not well-known, because of specific conditions in cryochamber.

Aim

76 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ The aim of this work was to study changes in blood pressure (BP) and heart rate (HR) during WBCT and evaluate its impact on human organism depending on sex and age.

Material and methods The study was carried out on a sample of 88 healthy subjects divided into 2 groups. Group A up to 30 years - 30 men (mean age 25.0 ± 2.4 years) and 14 women (mean age 24.5 ± 2.9 years); group B over 40 years - 24 men (mean age 52.0 ± 2.9 years) and 20 women (mean age 52.0 ± 7.9 years). No proband had ongoing cardiovascular disease, did not use medications that affect BP or HR. All were subjected to WBCT, where we had monitored changes in BP and HR. The measurements were carried out in the afternoon (15:00 to 19:00 hrs.) in the cryo-center Kryofit Ltd. in Bratislava. Each proband was wearing a protective cotton clothing: shorts, socks, gloves, headband and shoes with thick wooden soles, women also T-shirts. Before entering the cryochamber each of them had measured their both SBP (systolic BP) and DBP (diastolic BP) on a. brachialis with mercury-free tonometer (Jares DM300LCD) and classical medical stethoscope and pulse frequency (HR) by palpation a. radialis in the distal part of the forearm. Microclimatic measurement conditions: room temperature tr = 24 °C, relative air humidity φr = 70 %, atmospheric pressure pa = 770 kPa. Experiment continued in cryochamber (Kryokomora nizkotemperaturowa KNT-200B). In the antechamber (ta = -60 °C) probands spent 30 s, followed by transfer to the main chamber (tm = -120 °C, c (O2) = 21 %, φr = 0 %), where spent 2.5 ± 0, 5 minutes. The subjects were maintained all the time under audio-visual contact. After leaving the chamber their BP and HR was measured again. The measured values were determined by differences in BP and HR before and after WBCT. From these values, we calculated the Robinson index (RI, double product) characterizing the degree of myocardial workload (SBP x HR) for the state before entering and after leaving the cryochamber. To determine statistical significance, we used T-test.

Results In group A we have seen an average increase in SBP in men by (13.4 ± 12.5) mm Hg (p<0.001) and in women by (12.1 ± 8.5) mm Hg (p<0.001). The increase in DBP in this group was lower, in men by (4.2 ± 8.4) mm Hg (p<0.05) and in women by (3.9 ± 6.8) mm Hg (p <0.1), in some cases it was even declined. In group B the average increase of SBP in men was by (14.7 ± 12.9) mm Hg (p <0.001) and in women it was by (18.4 ± 12.6) mm Hg (p <0.001).

DBP increased slightly as in group A, in men by (5.5 ± 8.1) mm Hg (p <0.001) and in women by (7.6 ± 8.1) mm Hg (p <0.001). HR was in most cases decreasing. In men under 30 years the average decrease was by (6.0 ± 11.2) min-1 (p <0.01) and in women by (12.9 ± 3.1) min-1 (p> 0.1). In group B there was average decrease in HR in men by (5.2 ± 11.5) min-1 (p <0.05) and in women by (13.4 ± 4.5) min-1 (p <0.1).RI represents myocardial oxygen consumption or the workload, achieved the least statistically significant changes (p> 0.1). In women of group B the most significant change was of 739.6 mm Hg.min-1 (p <0.1). On the other hand, the smallest change was observed in men under 30, where the RI change was less than 65 mm Hg.min-1, but reached the highest value in relation to other groups.

Conclusions We have found out that WBCT causes an increase in both SBP and DBP that is caused by vasoconstriction of blood vessels as a protective mechanism from the centre of thermoregulation induced by cold stress situation. Comparing the results of group A and group B, we found significant increase in BP in group B, while the highest increase was recorded in women over 40 years.

DBP did not increase as much as SBP. The increase was again more marked in group B and the highest increase was observed in women over 40 years. This may indicate a greater burden on the cardiovascular system, to which various factors may contribute, such as age-related hormonal changes (menopause), body fat percentage or number of work–out hours during the week. HR has a decreasing trend during cryotherapy, which is also the body's response to the stress factor, which reduces cardiac metabolism and according to the FrankStarling principle, there is longer time to fill in the ventricles. The result of that is lower heart rate and stronger contraction. Compared with residents in cold water, we have seen significant decline in HR. Getting different results may lie in the unequal conditions as a cryochamber has zero humidity in comparison to staying in cold water. At the same time cold water temperature reaches max. to + 10 °C, while in cryochamber operating temperature is -120 °C. Analysis of the results showed that a greater reduction was observed in men HR. Interesting was the fact that in all groups, except women under 30, heart rate decreased by an average of 66 beats per minute. In similar studies we have found comparable results. RI, characterizing myocardial oxygen consumption, has not revealed a significant burden on the heart as cryotherapy tends to increase BP and to decrease HR, which partially compensates the change in BP. It means no big load for cardiovascular system. A certain lack of research is the inability to carry out measurements directly during cryotherapy as measuring instruments are not designed for such low operating temperatures in cryochamber. The results suggest that WBCT may be a safe method of regeneration in healthy subjects without ongoing cardiovascular disease.

THE ROLE OF OXIDATIVE STRESS IN PATHOGENESIS OF MULTIPLE SCLEROSIS LUKÁČ ŠTEFAN COMENIUS UNIVERSITY, BRATISLAVA, SLOVAKIA SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOC. PROF., RNDR. JANA M U CH O V Á, PHD. ; RNDR. TERÉZIA KALNOVIČOVÁ, PHD. Introduction Multiple sclerosis (MS) is a progressive inflammatory, demyelinating, autoimmune disease of the central nervous system. The aetiology of MS is not known, but recent studies suggest that in pathogenesis of demyelination and inflammation plays an important role the oxidative stress (OS).

Aim The aim of our study was to detect total antioxidant plasma status (TAS) in patients with MS, analyze the various markers of oxidative damage, their mutual correlations and correlations with the state of the blood-brain barrier (BBB). We also monitored the level of uric acid (UA), as an antioxidant, which concentration in plasma of MS-patients is currently under discussion.

Materials and Methods 58 samples of blood plasma from patients with diagnosed MS (32 women, 26 men, mean age 36.5 ± 10.6 years) according to McDonald´s rules, were analysed.The function of BBB was evaluated using the index QA (QA = CSF albumin / serum albumin x 1000, CSF, cerebrospinal fluid). To our knowledge, patients did not suffer from any other diseases that would affect oxidative stress. The control group consisted of 44 healthy people of the same age category. None of them had demyelinating disease or other diseases associated with an increase in oxidative stress. TAS was analyzed by TEAC method according to Re et al (1999). This method measured the presence of hydrophobic and hydrophilic antioxidants in blood plasma. In relation to oxidative damage to lipids, the rate of lipid peroxidation was detected according to el-Saadani et al (1989). To evaluate the protein´s state, OS and nitrative stress were examined via levels of protein carbonyls and 3nitrotyrosine. Carbonyls were determined by ELISA method by Buss, et al (1997). Level of 3-nitrotyrosine was analyzed by commercial ELISA tests (Hycult ®). Impact of oxidative damage to the metabolism of purine bases was evaluated by measuring the concentration of uric acid by HPLC method according to Kuracka et al (2011). The relationship of uric acid, as an antioxidant, to TAS and also to individual parameters of oxidative stress was evaluated. Correlation of all determined markers with the state of BBB was analysed, too. Our results represent the mean ± SD. The data that did not show any deviation from normality was evaluated by the Student's t-test. We used the Pearson test to determine the relationship between the parameters. Statistical evaluation was performed by StatsDirect 2.3.7 (StatsDirect Sales, Sale, Cheshire M33 3UY, United Kingdom).

Results We found out that TAS of the patients with MS was significantly reduced compared to healthy subjects (1.4 ± 0.5 mmol / L vs. 1.9 ± 0.7 mmol / L, p <0.001). We have not observed intersexual differences (p > 0.1).

Concentration of lipoperoxides in plasma showed a significant difference between MS-patients and controls. While in normal subjects, the concentration of lipoperoxides was 46.62 ± 27.36 nmol / mL, in MS-patients it was 79.17 ± 50.7 nmol / mL (p <0.001). Significantly higher rate of lipid peroxidation was observed in men than in women (p <0.05). The average concentration of 3-nitrotyrosine was significantly increased 104.51 ± 38.43 nmol / L compared to the control group 21.57 ± 3.67 nmol / L (p <0.001). The level of protein carbonyls in patients with MS was 0.47 ± 0.13 nmol / mg protein, while in plasma of healthy subjects, only 0.31 ± 0.01 nmol / mg protein (p <0.001). Uric acid level was analyzed separately for men and women, since there are different gender physiological concentrations. Its concentration in males was 380.41 ± 86.57 μmol / L and in females 298.86 ± 56.11 μmol / L. Measured concentrations of UA in both genders fell within the physiological range. Correlations of damage markers with the state of BBB was significant only for lipoperoxidation (r = 0.289, n = 58, p <0.05).

Analysing the relations between the tested parameters, positive correlation between TAS and uric acid concentration was confirmed (r = 0.308, n = 58, p <0.05), as well as mutual correlation between protein damage markers – carbonyls and 3-nitrotyrosine (r = 0.436, n = 58, p <0.001). There was a negative relationship between UA concentration and protein carbonyls (r = 0.328, n = 58, p <0.05).

Conclusions Oxidative and nitrative stress are important factors which play a crucial role in demyelinating -associated disorders with neurodegenerative changes such as MS. In accordance with other studies in MS patients, we found a reduced TAS and elevated lipoperoxidation, which was positively correlated with the state of BBB. In MS patients, we observed a significant increase also in another marker of oxidative damage, protein carbonyls, which showed a statistically significant negative correlation with uric acid (p <0.05). In the situation of higher carbonylation, we considered the damage to plasma proteins, integral membrane proteins or plasma lipoproteins. On one hand, the negative correlation between uric acid and protein carbonyls, and on the

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 77 other, hand the lack of correlation between 3-nitrotyrosine and uric acid may indicate the role of uric acid in protecting the proteins primarily against oxidative stress. The antioxidant effects of UA and its involvement in the uptake of plasma free radicals was confirmed by its significant correlation relationship with TAS. 3-nitrotyrosine is considered as an indicator of increased formation of peroxynitrite. In agreement with literature data, in our group of MS patients was detected a significant increase in plasma levels of 3-nitrotyrosine, which may reflect the significant damage to neurons in the CNS. In addition, nitration of tyrosine residues also causes significant depletion of antioxidants and protein damage. In the published literature there are different opinions on uric acid level in MS. In our study we recorded physiological concentration of UA in both genders. We believe that these discrepancies are caused by factors such as the degree of BBB integrity, TAS or used method. So far, there is no known effective prevention of MS or therapeutic intervention that would avoid the pathological process. Certain contribution to this issue is also our study, confirming the lack of antioxidant capacity of plasma in patients with MS caused by deficiency of hydrophilic and hydrophobic antioxidants in plasma due to increased oxidative / nitrative stress. This fact should be taken into account in therapeutic practice. In addition, supplementation with deficient antioxidants to combat oxidative stress and whole-body cryotherapy can be effective ways to decrease OS. Oxidative stress is just one of the many factors that negatively affect this disease. It is therefore necessary to pay attention to all other pathogenic aspects and their reduction.

78 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ПЕДИАТРИЯ PEDIATRICS 1090 ASSOCIATION ANALYSES OF TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA GENE POLYMORPHISMS WITH OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER AND TOURETTE SYNDROME KRUK EMESE SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): GERGELY KESZLER MD. ZSÓFIA NEMODA MD. Introduction: In a minority of cases, children are diagnosed with Tourette syndrome (TS) and obsessive-compulsive disorder (OCD) after streptococcal infections. The pro-inflammatory cytokine, tumor necrosis factor alpha (TNF), which is also expressed in the central nerve system by microglias, is hypothesized to play a role in these autoimmune processes. Therefore, the possible genetic vulnerability of children with TS and OCD diagnoses was tested for a possible effect of TNF gene promoter polymorphisms on gene expression.

Aim: Our intention was to find some association between the TNF and these child psychiatric disorders through a case-control study.

Materials and methods: A total of 214 children (male 80.6%, average age at the onset of the disorder 10.3 ± 3.6) with main diagnoses of TS (N=113) or OCD (N=101) participated in the case-control study. The diagnoses were obtained by DSM-IV criteria. The control sample consisted of 273 healthy young adults (average age 22.1 ± 6.4). Both groups were ethnically homogenous (Hungarian, Caucasian origin). Tic and obsessive-compulsive symptoms were also assessed by the MINI-kid (Mini-International Neuropsychiatric Interview, child version) in an extended child psychiatric sample (N=338). Polymorphisms of the TNF-alpha gene were the following: 238 A/G (rs361525), -308 A/G (rs1800629), and -863 A/C (rs1800630). Chisquare analyses were carried out for the main diagnoses versus control group, as well as for tic and obsessive-compulsive symptoms present versus absent groups.

Results: Genetic association analyses of the main diagnostic categories showed that the -308 A-allele frequency was decreased in the TS group (versus control group) and in the tic-present group (versus tic absent group).

No association was found with the -863 A/C and the -238 A/G polymorphisms.

Conclusion: The preliminary analyses of TNF gene promoter polymorphisms in our child psychiatric sample suggest that the TNF -308 A-allele might act as a protective (resilience) factor in Tourette syndrome and tic symptoms.

1091 ВСД ГЛАЗАМИ И ТЕЛОМ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ИТАНИ К.А.К., ПОЛИКАРПОВА С.В. ГБОУ ВПО КУБГМУ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ КАЮМОВА Д.А.

VEGETATIVE-VASCULAR DYSTONIA, EYES AND BODY OF CHILDREN AND ADULTS ITANI K.A.K., POLIKARPOVA S.F. RUSSIA, KRASNODAR, STATE BUDGET EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY OF HEALTH MINISTRY OF RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSOCIATE PROFESSOR KAUMOVA D.A. The purpose of this studying is analyze the relationship between symptoms VVD and a healthy lifestyle.

It was surveyed 152 people in general. There are 52 - 7-18 years old children from the municipal children’s hospital № 1 (the sample of patients from neurological, cardiac and gastrointestinal branches is group #1 ), 31 children are handball players from 11-18 years old (group # 2 ) and 59 interns of Kuban St. Medical University 23-25 years old as a (group #3). All of the questions were divided into three categories which affect the healthy lifestyles, the presence of symptoms of VVD and presence of pathology of the gastrointestinal tract. it was founded that children who are hospitalized have one of the factors of developing the VVD is bad habits, and symptoms of VVD were found among 90% of cardiac patients, 83% of neurological patients, and only 25% of patients gastroenterological departments. VVD symptoms between sportsmen are observed in a much lesser extent, this is probably due to of strict sport discipline, so it is one-third of handball manifested symptoms. It is interesting to mention that the most of the interns know about the components of a healthy lifestyle, but do not adhere to them. This increases the incidence of clinical manifestations of the VVD Vegetative-vascular dystonia (VVD) syndrome is a very common disorder which occurs in 80% of the population from all over the world. One third of

these cases require medical and neurological care. The first manifestation of vegetative-vascular dystonia is usually appears from childhood. Women suffer from autonomic dysfunction 3 times more than men.The purpose of this studying is analyze the relationship between symptoms VVD and a healthy lifestyle. Materials and methods: It was surveyed 152 people in general. There are 52 - 7-18 years old children from the municipal children’s hospital № 1 (the sample of patients from neurological, cardiac and gastrointestinal branches is group #1 ), 31 children are handball players from 11-18 years old (group # 2 ) and 59 interns of Kuban St. Medical University 23-25 years old as a (group #3). All of the questions were divided into three categories which affect the healthy lifestyles, the presence of symptoms of VVD and presence of pathology of the gastrointestinal tract. Results. From the options on the question stem of the understanding of the healthy lifestyle is one of the answers have chosen by 21% of the children from Children's hospital № 1 (there is preference for the absence of bad habits smoking and drinking), 90.3% of handball players chose just exercise and 9.6% of intern chose the nutrition is a main sourse. All of answers chose the most of the respondents groups 1 and 3 and one-fifth of respondents from group 2. Almost all of the interviewed patients and more than half of the interns have bad habits (smoking and drinking alcohol). All of the children showed symptoms of an VVD, including an emotional lability, a hypotonia, paroxysmal headaches. Almost 33% of handball players have a lack of concentration, headache, increased sweating which not be related with training. Interns often report reduced working capacity and fatigue, discoloration of hands and feet, headaches and sleep disturbance. An equal number of the respondents from 1 and 3 groups have a history of gastrointestinal tract pathology. Conclusions: it was founded that children who are hospitalized have one of the factors of developing the VVD is bad habits, and symptoms of VVD were found among 90% of cardiac patients, 83% of neurological patients, and only 25% of patients gastroenterological departments. VVD symptoms between sportsmen are observed in a much lesser extent, this is probably due to of strict sport discipline, so it is one-third of handball manifested symptoms. It is interesting to mention that the most of the interns know about the components of a healthy lifestyle, but do not adhere to them. This increases the incidence of clinical manifestations of the VVD. 1092 HEPATOTOXICITY OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA TREATMENT ACCORDING TO ALL IC BFM 2002 PROTOCOL – ITS PREVALENCE AND SEVERITY. TOKARCZYK MIKOŁAJ UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU UL. JANA KILIOSKIEGO 1, 15-089 BIAŁYSTOK SCIENTIFIC ADVISER(S): DR HAB. N. MED. KATARZYNA MUSZYOSKA-ROSŁAN ERYK LATOCH Introduction Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) is one of the most common childhood cancer. In recent years, by the introduction of new treatment protocols, the number of survivors have increased significantly. Organ dysfunctions are one of the most important problems which can occur during therapy and after its cessation.

Patients and methods There was performed a retrospective analysis of medical documentation of 68 patients with ALL treated according to ALL IC 2002 protocol in the Department of Pediatric Oncology and Hematology of Medical University of Bialystok. The study group consisted of patients qualified to risk groups: standard (SR, n=25) and intermediate (IR, n=43); 38 girls and 30 boys.

Mean age was 6,43±4,6 years. Hepatotoxicity was defined as exceeding the upper limit of the range for aminotransferases: AlAT and AspAT (both over 40 IU/l) and bilirubin concentration (over 1,1 mg/dl). AlAT and/or AspAT increased over 200 IU/l meant severe hepatotoxicity. U Mann-Whitney and Chi square test were used.

Aims Analysis of hepatotoxicity incidence and its severity in children treated according to ALL IC BFM 2002 program.

Results The highest hepatotoxicity and incidence of severe toxicity were observed in the I protocol (57% and 29,7% respectively). No differences were found in hepatotoxicity between SR and IR group (I protocol p=0.83, M protocol p=0.21, II protocol p=0.15). Children over 6 years compared to younger ones had significantly higher bilirubin concentration in protocol M (median 1.05 vs 0.77 mg/dl; p=0.033), II (median 1.2 vs 0.86 mg/dl; p=0.001) and at the end of the maintenance therapy (median 0.83 vs 0.66 mg/dl p=0.045). Likewise, in protocol II there was a significant difference in plasma level of AlAT (186 vs 138 IU/l; p=0.02).

The patients who still presented symptoms of hepatotoxicity in the end of the maintaining protocol (26/46) almost did not present them in 1 year after

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 79 the end of treatment (2/46) and in 2 years, none. Influence on hepatotoxic episodes prevalence was not statistically significant between sex (p=0.98).

Conclusions Hepatotoxicity is a significant complication in ALL IC BFM 2002, especially during the first protocol and in children older than 6 years. Its occurrence is not associated with sex nor SR/IR group. In the 1 year follow-up in the majority of patients the liver function tends to recuperate.

1093 ОСТРОЕ ПОЧЕЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ МЕДИКАМЕНТАМИ У ДЕТЕЙ. ОСИПОВА О.С. ГБОУ ВПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦ. ПАНКОВ Е.А., АСС. ЧЕМОДАНОВА М.А.

ACUTE KIDNEY INJURY (AKI) IN CHILDREN CAUSED BY DRUG POISONING OSIPOVA O.S. ST. PETERSBURG STATE PEDIATRIC MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, ST. PETERSBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): PANKOV E.A., CHEMODANOVA M.A. The problem of acute drug poisoning in children is a most pressing one considering the frequency of the resulting AKI development. The classification of AKI is based of RIFLE criteria (Risk, Injury, Failure, Loss and terminal chronic renal insufficiency – end stage renal disease) [Bellomo R. et al. (2004)]. The diagnostic criteria of each AKI stage in children are considered to be reduction in GFR (according to Schwarz formula) or decrease in diuresis [Akcan-Arikan A. et al. (2007)].

АКТУАЛЬНОСТЬ: Проблема острых отравлений у детей является актуальной в связи с частым развитием острого почечного повреждения (ОПП). В основу классификации ОПП положены градации по тяжести, классификация получила название RIFLE, образованное первыми буквами каждой из последовательно выделенных стадий ОПП: риск (Risk), повреждение (Injury), недостаточность (Failure), потеря (Loss), терминальная хроническая почечная недостаточность (End stage renal disease) [Bellomo R. еt al. (2004)+. В качестве диагностических критериев каждой стадии ОПП у детей приняты снижение скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной по формуле Шварца или снижение диуреза [Akcan-Arikan A. t al. (2007)]. ЦЕЛЬ: изучить особенности течения острого почечного повреждения у 20 детей при экзогенных отравлениях. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обследовано 20 пациентов в возрасте от 12 до 18 лет, госпитализированных с отравлениями в ДГКБ№5 им. Н.Ф.Филатова и в клинику СПбГПМА, из них 14 девочек и 6 мальчиков. У всех пациентов проводился расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле Шварца *Schwartz G. J. (1976)]. РЕЗУЛЬТАТЫ: У 20 пациентов диагностировано острое почечное повреждение при отравлении: анальгином (4), аспирином (2), нестероидными противовоспалительными препаратами (темпалгин, кеторолак, нимесулид) (4), смесью лекарств (феназепам, капотен, антигриппин, левомицетин, дротаверин, бромгексин, циннаризин, корвалол, фурасемид, клофелин, метацин) (7), витамином А (1), гентамицином (1), эналаприлом (1). У пациентов с ОПП мочевой синдром характеризовался гипостенурией в 55%, лейкоцитурией в 25%, микрогематурией в 35%, протеинурией, не превышающей 1 г/сут в 80%, глюкозурией в 25% случаев. Полиурия диагностирована в 25% случаев(5), артериальная гипертензия в 25% (5), полиурия с артериальной гипертензией в 10% случаев (2). У обследуемых пациентов классифицировали ОПП по степени тяжести согласно классификации у детей p-RIFLE [Akcan-Arikan A. t al. (2007)+. Из 20 пациентов с ОПП диагностирован класс R (риск) у 9 (45%), класс I (повреждение) у 5 (23%), класс F (недостаточность) у 6 (27%), класс L (утрата функции почек) у 0 пациента (0%). ВЫВОД: У пациентов с экзогенными отравлениями ОПП чаще диагностировали класс R (риск), реже класс I (повреждение), класс F (недостаточность).

1094 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСАССОЦИИРОВАННЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ У ДЕТЕЙ ГОЛОСОВА Д.В. САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н ЛЕВИАШВИЛИ Ж.Г

PECULIARITIES OF A CLINICAL COURSE AND TREATMENT OF VIRUS ASSOCIATED GLOMERULONEPHRITIS IN CHILDHOOD HOLASAVA D.V. SAINT-PETERSBURG STATE PEDIATRIC MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, SAINT-PETERSBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D LEVIASHVILI J.G There were 32 patients 1 month - 18 years old with herpes-virus associated glomerulonephritis examined according to this study. The glomerulonephritis was mostly characterized by mesangioprolipherative morphological variant with nephrotic syndrome with hematuria and reccurent clinical course.

Positive dynamics was shown in 100% due to the use of antiviral and immunostimulatory therapy.

OBJECTIVES: The purpose of this study was to determine the peculiarities of clinical course and treatment of virus associated glomerulonephritis in childhood.

DESIGN AND METHODS: There were 32 patients with glomerulonephritis associated with herpes simplex types 1 and 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus infection examined during the research. There were immunoserological, immunohistochemical, immunocytochemical and molecular-biological methods used during the study.

RESULTS: There were 6 (19%) girls and 26 (81%) boys; 6 (19%) patients at the age of 1month - 5 years old, 7 (22%) patients at the age of 6-10 years old, 19 (59%) patients at the age of 11 - 17 years old. 6 (19%) patients were diagnosed with nephrotic syndrome, 19 (59%) patients had nephrotic syndrome with hematuria, 2 (6.3%) patients had minimal change disease, 2 (6.3 %) patients were diagnosed with nephrotic syndrome with hematuria and hypertension, 2 (6.3%) patients had nephritic syndrome and the only one (3%) had nephritic syndrome with hypertension. 6 (19%) patients with virus associated glomerulonephritis had a persistent course, 24 (75%) patients had a recurrent course, the debut was diagnosed twice (6%). As the result of the biopsy performed in 11 patients: 4 (36.3%) patients were diagnosed with mesangioproliferative glomerulonephritis, 2 (18.2%) patients were diagnosed with IgA nephropathy, 2 (18.2%) patients had minimal change disease, 3 (27.3%) patients were diagnosed with focal segmental glomerulosclerosis. There were 9 (28%) monoinfectioned patients diagnosed in the group, 12 (38%) patients had herpes simplex types 1 and 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus infection associations; 7 (22%) patients had an association with cytomegalovirus and Epstein-Barr virus infection; 2 (6%) patients had herpes simplex types 1 and 2 and Epstein-Barr virus associations; 2 (6%) patients had herpes simplex types 1 and 2 and cytomegalovirus associations. 32 (100%) patients performed resistance to glucocorticoid treatment at the beginning of therapy.

All patiens were given Viferon, Reoferon, Cycloferon, Polyoxidonium, Cymeven. 18 (56%) patients got antiviral and hormone therapy, 1 (3%) patient was given antiviral and immunostimulatory therapy, 1 (3%) patient got cytostatics and hormone therapy.

CONCLUSION: Our results show the increasing positive dynamics due to the use of antiviral and immunmodulary therapy (100%). 17 patients (53%) went into a full or partial remission, 6 (19%) patients had persistent glomerulonephritis, 2 patients (6%) transit from cytostatic to hormonal therapy and 7 (22%) patients restored hormone sensitivity.

1095 ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА В НОВОМ ТЫСЯЧЕЛЕТИИ МАМАЕВА Е.А., НОВИКОВА Ю.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АРТАМОНОВА В.А.

ACUTE RHEUMATIC FEVER IN THE NEW MILLENNIUM MAMAEVA E.A., NOVIKOVA Y.Y. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ARTAMONOVA V.A. We study the structure and special features of modern clinical manifestations of аcute rheumatic fever (ARF) in children. We studied 44 children, aged from 4.5 to 17 years, with a sharp or chronic rheumatic fever. We used standard clinical-anamnestic, laboratory and instrumental methods. The most common symptom of ARF was heart disease. Along with this a very high frequency of extracardiac lesion (84.1%) and the growth of rheumatic chorea (40.9%) have been noted.There is a growing tendency to the development of neurorheumatism Благодаря успехам вторичной профилактики ревматической лихорадки, связанным с применением пенициллинов, распространенность и первичная заболеваемость острой ревматической лихорадкой (ОРЛ) снизилась на протяжении XX века более чем в 100 раз. Однако проблему ревматической лихорадки нельзя считать решенной, так как стрептококковая инфекция имеет цикличность в своем развитии. Выдвигается гипотеза, что в первой половине XI века возможна вспышка

80 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ стрептококковой инфекции, что в свою очередь может привести к всплеску ОРЛ, клинические проявления которой за последние 10 лет прошлого века претерпели определенные изменения. Цель: изучить современную структуру и особенности клинических проявлений ОРЛ у детей. Материалы и методы: обследованы 44 ребенка, в возрасте от 4,5 до 17 лет, 16 мальчиков и 28 девочек, с острой (82%) или хронической (18%) ревматической лихорадкой, госпитализированных в Морозовскую Детскую Клиническую Больницу в 2001-2011 годах. Использованы стандартные клинико-анамнестические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Результаты: только 40% детей поступило в стационар с направляющим диагнозом острая ревматическая лихорадка. Самым частым симптомом ОРЛ было поражение сердца. Кардит выявлен у 91% детей. Изолированный кардит у 15,9%. Кардит в сочетании с артритами и/или хореей у 72,7%. Наряду с этим очень высока частота экстракардиальных поражений (84,1%), отмечен рост развития ревматической хореи (40,9%). Преобладало острое течение, тяжелое и среднетяжелое состояние при поступлении у половины больных. Тяжесть состояния обусловлена степенью недостаточности кровообращения и выраженными воспалительными изменениями. В структуре ревмокардита преобладает эндомиокардит (70%). Изолированный эндокардит или миокардит выявлен у 14% детей. У 9% детей имело место тяжелое поражение сердца с развитием панкардита и НК IIАB степени (ФК II-III). Сочетанное поражение клапанного аппарата с вальвулитом одновременно митрального и аортального клапанов при ОРЛ развилось у 13,6% детей, при повторной ревматической лихорадке у 25%, что подтверждает значительное увеличение риска развития поражения клапанов при рецидиве ОРЛ. Сочетанное поражение клапанов абсолютно преобладает у мальчиков в соотношении 3:1. Выводы: 1) Выявлена гиподиагностика острой ревматической лихорадки на этапе первичного звена, что вероятно связано со снижением настороженности медицинского персонала в отношении данного заболевания.

2) Вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой системы при ОРЛ продолжает занимать лидирующую позицию. При общей тенденции к снижению тяжести поражения сердца у 1/5 пациентов имеет место тяжелое поражение сердца с развитием панкардита и/ или сочетанного вальвулита митрального и аортального клапанов.

3) Отмечена выраженная тенденция к увеличению частоты развития нейроревматизма.

Results: The study group consisted of 25 children, including 12 boys (52%) and 13 girls (54%). The average age of the patients - 6,5 ± 1,7. Genealogical research has found that from 25 patients 24 were diagnosed with child and adolescent X-linked and autosomal dominant hypophosphatemic rickets (96%), autosomal-recessive in one patient (4%). Violation of the deformation of the lower limbs, growth retardation were observed in 17 (68%) from 1 to 2 years, 8 (32%) from 2 to 3 years. Age at the time of diagnosis of hypophosphatemic rickets varies from year to 5 years in 22 (88.5%), 10 years in 2 (7.5%), 14 years in one patient (4%).

25 patients with phosphate diabetes 37mg/kg + 2.4 mg / kg have phosphaturia, which is significantly higher than in healthy 20mg/kg/day.

Hypophosphatemia in all patients is 0.73 mmol / L ± 0.3 mmol / l, which is below the level of phosphate in the blood of healthy children (0.97 mmol / l).

In 24 patients, urinary calcium excretion does not exceed the age limit of 5 mg / kg / day, in one patient (4%) with autosomal-recessive hypophosphatemic rickets revealed hypercalciuria more than 6 mg / kg / day.

Increased alkaline phosphatase activity indicators (667 u / e + 22 u / s) were found in 25 patients. Level of circulating parathyroid hormone in the blood is not elevated. Daily urine output of patients was 1.5-2.0 liters m / day. In the study of acid - base balance of blood was revealed a shift towards a compensated metabolic acidosis in 3 patients (12%).

20 from 25 patients (80%) received adequate therapy, 5 patients (20%) received no therapy . From 20 patients 13 (64.5%) resieved phosphate buffer and the active metabolites of vitamin D (oksidevit 0.25-1 mg / day or calcitriol 0.25-1.0 mg / day), 5 (24 , 3%) - phosphate buffer and vitamin D2 25-50 thousand IU / day., 2 (11,2%) - Spezial reductale (digidrofosfatkaliya and monohydrogenphosphate and active metabolites of vitamin D (0,5 - 1,5 mg / day) all at different times. 20 patients (children) with hypophosphatemia with treatment was 0.93 mmol / l, which indicates the effectiveness of treatment adherence.

Orthopedic correction was carried out in 13 children (51%). 5 of the 13children with phosphate diabetes orthopedic surgery did not give positive dynamics, since they do not receive adequate treatment with phosphate and vitamin D for different reasons.

Conclusion: with the constant treatment, adherence and monitoring key indicators patients with hypophosphatemic rickets had improved their overall condition.

1096 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОФОСФАТЕМИЧЕСКОГО РАХИТА У ДЕТЕЙ АЛЬГАСОВА Е.А. ГБОУ ВПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

CLINICAL ASPECTS OF CONGENITAL ICHTHYOSIS IN CHILDREN LAZAR E. BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. ZHIDKO L.B.

АКАДЕМИЯ

Ichthyoses are a heterogeneous group of cornification disorders characterized by a generalized scaling of the skin. The purpose of this study was to systematize the clinical aspects of congenital ichthyosis (CI) in children.This article presents the results of the survey of 24 children with CI and their comparison with a control group of 93 children. Our research has shown that CI is a general disease and leads to the specific features of the somatic status of sick children.

НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЛЕВИАШВИЛИ Ж.Г.

FEATURES OF THE COURSE AND TREATMENT OF HYPOPHOSPHATEMIC RICKETS IN CHILDREN ALGASOVA E.A. ST. PETERSBURG STATE PEDIATRIC MEDICAL ACADEMY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LEVIASHVILI J. G.

Hypophosphatemic rickets with phosphaturia - inherited disorder of phosphate transport in the proximal renal tubule with hypophosphatemia, phosphate reabsorption violation, rickets, osteomalacia. Severe bone deformation leads to children’s disability. The prognosis depends on early diagnosis and early treatment. which must be carried out in children from an early age and for the rest of their life.

Hypophosphatemic rickets with phosphaturia (phosphate diabetes) are characterized by impaired transport of phosphate in the proximal tubules of the kidneys, leading to phosphaturia and rickets. Deformation of the lower extremities progresses, develops static and dynamic failure. The need for lifelong therapy, the inability of currently available methods of conservative and surgical treatment to eliminate the clinical manifestations and bone deformation tubulopathia makes the issue urgent.

Objective: To study the characteristics of the course and treatment of disease in children with hypophosphatemic rickets with a phosphaturia.

Patients and Methods: I studied catamnesis of 25 children with phosphate diabetes in age from 1 year to 17 years who were treated at the Nephrology Department of Hospital SPbGPMA from 2008 to 2010.

1097 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВРОЖДЁННОГО ИХТИОЗА У ДЕТЕЙ ЛАЗАРЬ Е.А. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЖИДКО Л.Б.

Врождённый ихтиоз (ВИ) относится к наследственным дерматозам, основным признаком которых является нарушение процессов ороговения. Персистирующее течение, системный характер поражений, трудности в диагностике, лечении и низкая эффективность последнего позволяют считать проблему ВИ одной из сложных и актуальных во врачебной практике в целом и педиатрии в частности. Целью работы является структуризация и систематизация клинических аспектов ВИ у детей на основании собственных исследований. Материалы и методы. Нами было обследовано 24 пациента (7 девочек и 17 мальчиков), страдающих ВИ, в возрасте от 1 до 18 лет. Выборка была осуществлена из 262 855 детского населения г. Минска. Проведено сравнение исследуемой группы с контрольной, представленной 93 детьми. Клиническая форма заболевания определялась в соответствии с МКБ-10. Помимо клинического осмотра и консультаций специалистов всем больным проведены лабораторные и инструментальные исследования. Результаты. Распространённость ВИ в г. Минске составила 1:10 900, при этом простого ихтиоза – 1:15 500, Х-сцепленного – 1:87 600 (среди мальчиков), ламеллярного – 1:52 600. Дети с ВИ в 25,0% случаев родились с массой тела менее 2950,0 г, будучи доношенными по сроку гестации. В то же время в контрольной группе

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 81 эта цифра составила 5,4% (p<0,05). У 1 ребёнка с ламеллярной формой ВИ была установлена врождённая гипотрофия I степени. Возраст первых проявлений заболевания совпадал с возрастом установления диагноза лишь в 35,0% (!) случаев. В остальных 60,9% первоначальный диагноз формулировался как «атопический дерматит» (у 50,0%), «экссудативный диатез» (у 25,0%) или «пищевая аллергия» (у 25,0%). Структура наиболее типичных проявлений ВИ у обследованных нами детей имела следующий вид: сухость и шелушение кожных покровов – в 100,0%; гиперкератоз – в 100,0%; эктропион век – в 13,0%; поражения глаз – в 52,2%; деформация ногтевых пластинок – в 8,3%; деформация ушей – в 8,3%; трещины на коже – в 17,4%; экслабион – в 9,5% случаев. Нами определен следующий спектр сопутствующей патологии у детей с ВИ: атопический дерматит - 45,5%; аллергический ринит - 32,8%; хронический тонзиллит и (или) аденоиды - 40,9%; обструктивный бронхит - 27,3%; бронхиальная астма – 18,2%; гастродуоденит - 27,3%; патология почек - 9,1%; патология сердца - 36,4%; синдром вегетативной дистонии - 27,3%; дискинезия желчного пузыря - 50,0%; гепатомегалия 36,4%; спленомегалия - 13,6%. При этом в контрольной группе структура сопутствующих заболеваний иная (р‹0,05): атопический дерматит – 9,7%; гастродуоденит -4,3%; дискинезия желчного пузыря – 16,1%; гепатомегалия – 5,4%; синдром вегетативной дистонии – 6,8%. Согласно проведённой нами оценке физического развития, дети с ВИ имели преимущественно средний, ниже среднего и низкий уровни в 1 год жизни; к 3 годам отмечалось дальнейшее снижение темпов физического развития. Физическое развитие детей контрольной группы в основном характеризовалось как среднее, выше среднего и высокое. 1 пациент с Х-сцепленным ихтиозом страдал детским церебральным параличом. Выраженных нарушений психического развития у других детей не выявлено. Выводы 1. Распространённость простого, Х-сцепленного типов ВИ существенно ниже значений, приводимых в литературе, в то время как частота встречаемости ламеллярного ихтиоза, напротив, выше.

2. Выявленная несвоевременность диагностики ВИ и, как следствие, отсроченное начало его лечения, свидетельствуют о необходимости повышения диагностической настороженности в отношении данной патологии.

3. В качестве сопутствующих заболеваний у детей, страдающих ВИ, следует выделить аллергопатологию, патологию со стороны желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, синдром вегетативной дисфункции.

4. Уровень физического развития детей с ВИ в сравнении с контрольной группой достоверно (р‹0,05) ниже. Нервно-психическое развитие больных детей, в целом, соответствует таковому в контрольной группе.

The analysis was carried out using the method of copying excerpts from childbirth and development histories of 80 babies monitored in City Clinical Hospital No.5, infants unit.

Results We have analyzed the health status of premature newborns and distinguished the most predominant pathologies. Damage of the central nervous system (97,5±2,5%) prevailed including cerebral ischemia of mixed genesis (80±6,3%; p≤0,001), infantile asphyxia (45±7,9%; p≤0,001), central nervous system depression syndrome (45±7,9%; p≤0,001), and previous intrauterine hypoxia (15±5,6%; p≤0,01). More than a half of the babies had respiratory organ diseases (55±7,9%) including respiratory disturbance (47,5±7,9%; p≤0,001), hyaline membrane disease (30±7,2%; p≤0,001), respiratory distress syndrome (25±6,8%; p≤0,001), and intrauterine pneumonia (17,5±6,0%; p≤0,005). In many cases, there was a status predetermined by infecting of the fetus. Moreover, half of the babies had cardiovascular disorders.

When comparing the obstetric history of maternity patients depending on the prematurity grade of their babies, it was found out that frequent abortions (37,5±18,3%) in the past had been followed by prematurity grade 3-4, and the current pregnancy had pregnancy anemia (37,5±18,3%) and interruption threats (75±16,4%). Colpitis (62,5±18,3%), chronic fetoplacental insufficiency (50±18,9%), herpes simplex virus (25±16,4%), and ureaplasmosis (37,5±18,3%) dominated during pregnancy of the prematurity grade 2.

Merely acute respiratory disease was registered at the gestation period of 35-36 weeks, which could be during the third trimester and related to insignificant prematurity of the fetus.

Depending on the gestation period, comparing of the childbearing development characteristics shows that 50% of the cases resort to an immediate cesarean operation at the prematurity grade 2-4; a high rate of early discharge of waters leads to a prolonged anhydrous period (25±16,4%).

Labor complications are positively most often (62,5±18,3%) among small premature infants and very small premature infants. The amniotic fluid of only that group was characterized as green and black (25±16,4%); all 8 newborns were in a very grave condition, and in 75% of them were relocated to the "Mother and Child" Republican Scientific Practical Center for further treatment within the first day, and 25% of them died in a maternity hospital.

Conclusions 1. Risk factors for pregnancy loss can be considered as chronic inflammatory diseases of female reproductive system, prior abortion, and infectious diseases. 2. Preterm infants require intent medical attention, because against the background of prematurity there is a high frequency of CNS pathology, respiratory distress syndrome, and intrauterine infection. 3. For each degree of prematurity can be identified their significant risk factors: for the first degree - this is Acute Respiratory Infections in the 3 rd trimester, for the second - Infectious diseases of the mother; 3-4th - anemia and undifferentiated threat of termination of pregnancy.

1098 ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ШАДЁНОК А.О. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. НАЗАРЕНКО О.Н.

1099 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕФЛЕКСА ОПОРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ КАДЫРОВА Э.Р. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ГАЙНЕТДИНОВА Д.Д.

CHARACTERISTIC FEATURES OF PRETERM INFANTS AND RISK FACTORS ASSOCIATED WITH PREMATURITY SHADENOK A.O. BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. NAZARENKA O.N. Premature babies are under significant risk for early and late complications.

And there is no doubt that preterm birth is one of the main reasons of neonatal death. The purpose of this research is studying factors of preterm births and premature state in early neonatal period. The analysis was carried out using the method of copying excerpts from childbirth and development histories of 80 babies monitored in Minsk City Clinical Hospital No.5, infants unit.

There is no doubt that preterm birth is the major cause of neonatal mortality in developed countries. Premature infants are at greater risk for short and long term complications, including disabilities and impediments in growth and mental development. Significant progress has been made in the care of premature infants, but not in reducing the prevalence of preterm birth. The cause for preterm birth is in many situations elusive and unknown; many factors appear to be associated with the development of preterm birth, making the reduction of preterm birth a challenging proposition.

Aim of the study The purpose of this research is studying factors of preterm births and premature state in early neonatal period.

Material and methods

DIAGNOSTICAL SIGNIFICANCE OF SUPPORT REFLEX IN FORMATION MOTOR DISORDERS OF PREMATURE WITH PATOLOGY PERIVENTRICULAR AREA KADIROVA E.R. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY , RUSSIA, KAZAN SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. , PROFESSOR GAINETDINOVA D.D. Purpose: to study clinical pattern of support reflex and neurosonografical characteristics of periventricular area of premature Research material : 100 neuborns with cerebral ischemia I-III degrees/ Methods: clinic-neurological, anamnestical, neurovisualisation, statistical Conclusion: estimation clinical pattern of support reflex will help in working out individual reabilitation actions to each patient with syndrome of motor disorders and pathology of periventricular area. При перинатальной патологии ЦНС морфологические изменения в перивентрикулярной области играют большую роль в формировании синдрома двигательных расстройств, а в последующем и детского церебрального паралича (ДЦП) . В раннем выявлении неврологических нарушений диагностически важным является рефлекс опоры у новорожденных детей. Положительная опорная реакция является подготовкой к шаговым движениям. В то же время, сам факт наличия рефлекса не означает, что отсутствует нарушение функции пирамидного тракта.

82 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Цель исследования: изучить клинический паттерн рефлекса опоры и нейросонографическую характеристику перивентрикулярной области у недоношенных новорожденных. Материал исследования: 100 новорожденных детей с церебральной ишемией (ЦИ) I-III степени, находившиеся на стационарном лечении в отделении патологии новорожденных детей Детской Республиканской Клинической Больницы. Методы исследования: клинико-неврологический, анамнестический, нейровизуализационный (нейросонография - НСГ), статистический. Результаты. Все обследованные по степени недоношенности были разделены на 4 группы: I степень (срок гестации 35-37 нед) - 24%; II степень - (32-34) - 25%; III степень - (28-31) - 25%; IV- (менее28) - 26%. Дети с перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ) I степени составляли 22%, II степени - 29%, III степени -13%, IV степени - 3%, с периинтравентрикулярными кровоизлияниями (ПИВК) - 33%. Рефлекс опоры без патологии был выявлен у 13 % детей (недоношенные I степени и с ЦИ I). Рефлекс опоры не удалось вызвать у 8% ( недоношенные IVстепени ). У 79% рефлекс вызвался, но у 29% из них отмечалась опора с широкой базой и с разворотом правой или левой ноги в сторону, с сильным поджиманием пальцев стопы; у 7% выявлен рефлекс с проскальзыванием, у 7% - рефлекс опоры со вставанием на носочки и одновременными клонусами стоп; у 9% - с перекрестом, у 9 % - опора на пятку с дальнейшим вставанием на носок, у 8% очень близкая опора с расстоянием между стопами менее 3 см, у 4 % - на латеральный край стопы, у 6 % - с разгибанием пальцев стопы.У детей с ПВЛ I степени преобладал рефлекс опоры без патологии , с ПВЛ II степени – рефлекс опоры с перекрестом , с ПВЛ III степени – опора с широкой базой, с ПВЛ IVстепени – опора на пятку или носок, с ПИВК – рефлекс опоры с перекрестом и на носок. Вывод: оценка клинического паттерна рефлекса опоры поможет в разработке индивидуальных реабилитационных мероприятий каждому конкретному ребенку с синдромом двигательных нарушений на фоне патологии перивентрикулярной области в целях профилактики ДЦП.

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ. САФИНА Р.М., МАКАРОВА Т.П., САДЫКОВА Д.И. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КАЗАНЬ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.М.Н МАКАРОВА Т.П., ДОЦЕНТ Д.М.Н. САДЫКОВА Д.И.

CARDIAC INVOLVEMENT IN CHRONIC KIDNEY DISEASE IN CHILDREN SAFINA R.M., MAKAROVA T. P., SADYKOVA D.I. KAZAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KAZAN SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR, MD. TP MAKAROVA, ASSOCIATE PROFESSOR, MD/ DI SADYKOVA The aim of this study was to determine the dependence of the degree of heart disease on the stage of chronic kidney disease in children. Research methods were selected ECG and echo-COP. Under the supervision of a Department of Nephrology were 15 children aged 2 to 16 years. CKD was diagnosed in 15 children. Of these, seven children in the 2nd stage of CKD (GFR 60-89 level), 5 children in the third stage of CKD (GFR 30-59), 3 children in stage 4 CKD (GFR 15-29). In children under 2 was detected nephrogenic hypertension, conduction disturbances on ECG changes in the ECM-KS have been identified. Children 3 and 4 stages were identified: Renal hypertension, blockade, pathological changes in the electrical axis of heart on the ECG, myocardial hypertrophy of the left-to-echo of the COP. Thus, revealed a direct correlation of heart disease on the stage of CKD in children. Целью данного исследование было выявление зависимости степени поражения сердца от стадии хронической болезни почек у детей. Методами исследования были выбраны ЭКГ и Эхо-КС. Под наблюдением в нефрологическом отделении находились 15 детей в возрасте от 2 до 16 лет. ХБП было диагностировано у 15 детей. Из них 7 детей на 2-й стадии ХБП( уровень СКФ 60-89), 5 детей на 3-й стадии ХБП (СКФ 30-59), 3 детей на 4-й стадии ХБП(СКФ 15-29). У детей на 2 стадии была выявлена нефрогенная гипертензия, нарушение проводимости на ЭКГ, изменения на ЭХО-КС не выявлены. У детей на 3 и 4 стадиях были выявлены: нефрогенная гипертензия, блокады, патологические изменения электрической оси сердца на ЭКГ, гипертрофия левых отделов миокарда -на ЭХО-КС. Таким образом, выявлена прямая зависимость поражения сердца от стадии ХБП у детей. РЕСПИРАТОРНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ, ХЛАМИДОФИЛЕЗ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ. ТЕТЕРИНА М.А., КОРШУНОВА А.Ю., КРШЕМИНСКАЯ И.В., ШИТИКОВА А.Д., ШЕМЯТОВСКИЙ К.А., ХАЛЕД МУСТАФА, ХЛЕСТОВА Г.В.

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. М. Н. ОВСЯННИКОВ Д.Ю., Д.М.Н. КУЗЬМЕНКО Л.Г.

RESPIRATORY MYCOPLASMOSIS, СHLAMYDOPHILOSIS AND BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN. TETERINA M.A., KORSHUNOVА A.Y., KRSHEMINSKAYA I.V., SHITIKOVA A.D., SHEMYATOVSKY K.A., KHALED MUSTAFA, KHLESTOVA G.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. OVSYANNIKOV D.Y., PH.D. KUZMENKO L.G. 78 children aged from 1 year and 1 month to 16 years with bronchial asthma have been observed between 2004 and 2011. Conclusion: Incidence of Мycoplasma pneumoniae and Chlamydophilae pneumonia infections in surveyed children is 26 % and 17 % accordingly, incidence of multi-infection is 31 %. Among patients with bronchial asthma, Мycoplasma pneumoniae is associated with sex (more frequent among boys) and coinfection with Chlamydophila pneumoniae. Chlamidophilic infection is more often observed among patients with moderate and severe, atopic bronchial asthma. Введение: Бронхиальная астма является самым частым хроническим заболеванием у детей, но несмотря на достигнутые успехи понимания патогенетических механизмов и разработку современных методов базисной терапии, контроль бронхиальной астмы достигается не более, чем у 5% пациентов (GINA пересмотр 2006 года ). Среди инфекционных триггеров бронхиальной астмы наиболее известны респираторные вирусы. Вместе с тем в последние годы накапливается все больше данных об участии в формировании бронхиальной астмы таких инфекционных агентов как Мycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Цель исследования: Установить клинико-анамнестические особенности течения бронхиальной астмы у детей в зависимости от инфицирования Мycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Материалы и методы: С 2004 по 2011 год наблюдалось 78 детей в возрасте от 1 года 1 месяца до 16 лет (из них 49 мальчиков и 29 девочек) с бронхиальной астмой легкой степени тяжести (49 детей), среднетяжелой ( 18 детей) и тяжелой степени ( 11 детей).

69% детей с персистирующей астмой получали базисную терапию препаратами ингаляционных глюкокортикостероидов и монтелукастом. Все дети с выявленной инфекцией получали этиотропную терапию антибиотиками макролидного ряда. У всех детей методом гетерогенного твердофазного иммуноферментного анализа ELISA определяли уровень Ig M, G, A к Мycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, IgE общий и аллергенспецифические IgE. На основании выявления специфических IgE определялся неатопический или атопический (присутствие IgE специфических антител выше 2 класса) фенотип астмы. Статистическая обработка данных проведена с помощью программы «Statstica 6.0». Статистическая значимость оценивалась по критериям Хиквадрат ( с поправкой Йейтса) и точному критерию Фишера. При р<0,1 связь между признаками считались достоверной. Результаты: У 58% обследуемых детей был идентифицирован атопический фенотип астмы, у 42% неатопический. Частота инфицирования Мycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae у обследуемых детей составляет соответственно 26% и 17%. При анализе клинико-анамнестических особенностей течения бронхиальной астмы в зависимости от инфицированности больного были установлены особенности бронхиальной астмы, ассоциированной с Мycoplasma pneumoniae и с Chlamydophila pneumoniae. Мycoplasma pneumoniae- инфекция чаще встречалась у мальчиков (23%, р<0,01 ), высок риск возникновения ко-инфекции с хламидофиллезом (30%, р<0,05). Хламидофильная инфекция достоверно чаще встречается у пациентов со средне-тяжелой и тяжелой бронхиальной астмой(37%, р<0,1) , атопической астмой (61%, р<0,1). Достоверной связи микоплазменной и хламидофильной инфекций со степенью контроля бронхиальной астмы установлено не было( 15% и 18% соответственно, р=0,26). Так же связь отсутствует между количеством не инфицированных и инфицированных микоплазменной и хламидофильной инфекцией детей и возрастом детей в группах до 5 лет и после 5 лет (37% и 40%, р=0,82). Выводы: Частота инфицирования Мycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae у обследуемых детей составляет соответственно 26% и 17%, частота смешанной инфекции 31%. У пациентов с бронхиальной астмой, инфицированных Мycoplasma pneumoniae, микоплазменная инфекция ассоциирована с полом (чаще – у мальчиков) и ко-инфицированием с Chlamydophila pneumoniae. Хламидофильная инфекция достоверно чаще встречается у пациентов со средне-тяжелой и тяжелой атопической бронхиальной астмой.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 83 ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НА РАЗВИТИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ 2-17 ЛЕТ ЖИЗНИ. ЧУЕВА М. А. ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ВОЛГОГРАД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. НИКИФОРОВА Е. М.

INFLUENCE OF DURATION OF CHEST FEEDING ON DEVELOPMENT OF ALLERGIC REACTIONS AT CHILDREN OF 2-17 YEARS OF A LIFE. CHUEVA M. A. THE VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. NIKIFOROVA E.M. The heredity, duration of chest feeding and display allergy on the first year of a life, are basic factors allergic illnesses at children. Important role in development allergic reactions at children is played by natural feeding. Early introduction of feedings up or replacement of female milk by a mix leads to early occurrence of the first clinical signs allergy. More often they are marked on the first year of a life and are most brightly expressed in the skin form allergic reactions. Цель исследования: выявить взаимосвязь между длительностью грудного вскармливания и проявлениями различных аллергозов у детей в период от 2х до 17ти лет с отягощенной и не отягощенной наследственностью. Материалы и методы. На базе пульмонологического отделения Волгоградской областной детской клинической больницы методом анкетирования было проведено исследование. В нем участвовало 159 детей (58 девочек и 101 мальчик) в возрасте от 2х до 17ти лет. У всех детей был выяснен генеалогический анамнез, длительность грудного вскармливания, диагноз на данный возрастной период и все дети имели те или иные проявления атопии на первом году жизни. Исследование проводилось в течение 2011 года. Из всех пациентов выделены 2 группы: дети с отягощенной и не отягощенной наследственностью. В свою очередь каждая группа была разделена на 2 подгруппы по длительности грудного вскармливания (0-6 месяцев, 7 и более месяцев). Одновременно дети были распределены по следующим признакам: изолированные аллергозы (атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит), двойные сочетания (атопический дерматит + бронхиальная астма, атопический дерматит + аллергический ринит, бронхиальная астма + аллергический ринит) и тройные (атопический дерматит + бронхиальная астма + аллергический ринит). Результаты и обсуждение. В каждой группе наследования из всех детей 48 (34,32%) имели не отягощенный и 111 (65,58%) отягощенный наследственный анамнез. При этом, сравнивая две группы, отметилось, что детей с не отягощенным аллергологическим анамнезом и с периодом грудного вскармливание 0-6 месяцев в 1,3 раза больше, чем детей в том же периоде кормления, но с отягощенным анамнезом. В то же время отмечается обратная тенденция у детей в периоде грудного вскармливания 7 и более месяцев, и заключается в том, что при отягощенной наследственности детей в 1,4 раза больше, чем при не отягощенной. В каждой из 2х подгрупп по периоду грудного вскармливания вне зависимости от типа наследования, чаще всего встречаются двойные аллергозы. При этом сравнивания данные между 2мя подгруппами получили, что при отягощенной наследственности в подгруппе 0-6 месяцев двойные аллергозы встречаются в 1,12 раз чаще, чем в подгруппе детей с естественным вскармливанием более 7 месяце, тогда как при неотягощенной наследственности в 1,7 раз. Сравнивая данные по изолированным аллергозам, выяснилось, что при отягощенном наследственном анамнезе изолированные аллергозы встречаются в 1,13 раз чаще при наименьшей длительности грудного вскармливания. Так же при не отягощенной наследственности в 2,5 раза встречаются изолированные аллергозы с периодом грудного вскармливания менее 6 месяцев. Выводы. Для постановки правильного диагноза, выбора тактики дальнейшего лечения, при выяснении анамнеза у больного врач не должен упускать из вида такую немаловажную деталь как отягощенность наследственного анамнеза, ранее проявление атопии до года и длительность грудного вскармливания. В своем исследовании мы наглядно подтвердили, что дети, имеющие отягощенный анамнез, подвержены аллергозам при различной длительности грудного вскармливания, но при меньшей длительности проявления атопии отмечаются чаще. Для обоих типов наследования мы подтвердили, что грудное вскармливание является мерой профилактик развития аллергических заболеваний как сочетанных, так и изолированных при различной наследственной отягощенности. Наибольшее отражение роли грудного вскармливания отметилось у детей с неотягощенным анамнезом, что подтверждает неоспоримую меру профилактики аллергопатологий при кормление детей грудным молоком более 7 месяцев.

ВНУТРИБОЛЬНИНЫЙ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНО-ВИРУСНЫЙ БРОНХИОЛИТ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ И У ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ КОЧАНОВА Д.А, КОРШУНОВА А.Ю., ШЕМЯТОВСКИЙ К.А., КРШЕМИНСКАЯ И.В., ХАЛЕД МУСТАФА РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ОВСЯННИКОВ Д.Ю., Д.М.Н. КУЗЬМЕНКО Л.Г.

NOSOCOMIAL RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS BRONCHIOLITIS IN PREMATURE INFANTS AND INFANTS WITH BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA KOCHANOVA D.A., KORSHUNOVA A.YU., SHEMYTOVSKY K.A., KRSHEMINSKAYA I.V., KHALED MUSTAFA PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): DR.SCI. OVSYANNIKOV D.YU., DR.SCI. KUZMENKO L.G. RSV is a risk factor for a severe clinical course of bronchiolitis in premature infants and infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD). This is due to a defect in the anatomy of the respiratory tract, their damage and fibrosis. A sever clinical course of RSV-infection is characterized by a high frequency of hospitalization, a necessity for an intensive therapy, ALV dependence, a high fatality rate. Введение: Бронхиолит у детей первого года жизни чаще всего развивается на фоне респираторно-синцитиально-вирусной инфекция (РСВ) и характеризуется более тяжелым течением у недоношенных детей и у детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) в связи нарушенной геометрией дыхательных путей, их повреждением и фиброзом. РСВбронхиолиты у детей данных групп риска, отличаются тяжелым течением, потребностью в интенсивной терапии и вероятностью летального исхода. Цель исследования: Представить клинико-анамнестическую и лабораторно-инструментальную характеристику и особенности терапии внутрибольничного респираторно-синцитиально-вирусного бронхиолита у недоношенных детей и у детей с БЛД. Материалы и методы: Наблюдалось 8 детей с бронхиолитом (5 мальчиков, 3 девочки) в возрасте от 22 дней до 2 месяцев 27 дней, родившихся с гестационным возрастом с 25 по 32 недели. Дети находились в отделении второго этапа выхаживания в связи с врожденной пневмонией (у 8 детей), транзиторным тахипноэ (у 1). 4 ребенка страдали БЛД среднетяжелой и легкой степеней тяжестей, 4 ретинопатией недоношенных. У всех детей в качестве этиологического агента бронхиолита методом реакции непрямой иммунофлюоресценции РНИФ был выявлен респираторно-синцитиальный вирус. Результаты: У всех детей имело место постепенное начало заболевания, одышка с втяжениями уступчивых мест грудной клетки, цианоз, крепитирующие хрипы, ослабление дыхания. Ринит и конъюнктивит обнаруживался у 3 детей, субфебрилитет у 2 (у остальных детей температура тела не повышалась), апноэ у 3 детей. Тяжелая дыхательная недостаточность характеризовалась снижением сатурации О2 (до 73-87%), гипоксемией (РО2 20-45) и гиперкапнией (РСО2 30-65 мм Hg). Маркеры бактриальной инфекции (лейкоцитоз, нейтрофильный индекс, С-реактивный протеин) были отрицательными у всех детей, за исключением одного с пиелонефритом, у которого отмечалось повышение С-реактивного протеина. Рентгенографическая картина заболевания характеризовалась перибронхиальными изменениями (у 7 детей), эмфизематозным вздутием, сегментарной инфильтрацией, ателектазом (у 4 наблюдавшихся), гиповентиляцией (у 2 детей), интерстициальным отеком (у 1 ребенка). Все дети нуждались в терапии кислородом, 6 потребовали перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии. Терапия проводилась беродуалом, пульмикортом, дексаметазоном. Все дети получали антибиотики, внутривенный иммуноглобулин. Выводы: Ведущим этиологическим фактор бронхиолита у недоношенных детей является РСВ. Течение данного заболевания тяжелое у недоношенных детей и у детей с БЛД.

БЛД У НОВОРОЖД ДЕТЕЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКАЗАНИЯ МЕД ПО-МОЩИ В Г.КРАСНОДАРЕ. КЛОЧАН А.А., БАЧИЕВА А.Р. КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КАЮМОВА Д.А.

BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA IN NEWBORN CHILDREN: EPIDEMIOLOGY AND EFFICIENCY OF MEDICAL CARE IN KRASNODAR. KLOCHAN A.A., BACHIEVA А.Р.

84 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KAYUMOVA D.A. • The incidence of BPD in Krasnodar 4,9-12,6%, which may indicate underdiagnosis of the disease in some hospitals.

• Mostly mild course of BPD, severe forms are rare.

• The most common of BPD in children with gestational age 28-32 weeks, which does not comply with current data.

• Found no correlation between the presence of bronchial obstruction and the appointment of Berodual and severity of BPD and systemic steroid use, suggesting the absence of a differentiated approach to therapy.

БЛД - хронический лёгочный фиброз у новорождённого,развившийся в процессе интенсивной терапии дыхательных расстройств,с основными проявлениями в виде сохраняющейся зависимости от кислорода к 28-м суткам жизни,дыхательной недостаточности и стойких рентгенографических изменений. В связи с переходом на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения, регламентирующие регистрацию новорожденных с m< 500г ожидается увеличение заболеваемости БЛД Цель: анализ заболеваемости БЛД в г.Краснодаре,оценка ведения детей на стадии формирования болезни, оценка клинического течения,связь тяжести БЛД и срока гестации, принципы лечения в разных стационарах г.Краснодара,а также сбор катамнеза и анализ исхода данной патологии. Материалом исследования явились истории болезней новорожденных детей из Краевого Перинатального Центра - отделение недоношенных и патологии новорожденных (КПЦ ОНПН), Больницы скорой медицинской помощи - отделение недоношенных детей (БСМП ОНД) и Филиала Перинатального центра - отделение новорожденных с инфекционной патологией (ФПЦ ОПН). Проанализировано 45 историй болезней,из них дети со сроком гестации <28недель – 13,дети со сроком гестации 28-32 недели - 27,дети со сроком гестации >32 недель - 5 Дети с ЭНМТ составили - 29%,ОНМТ - 51%,НМТ - 18%,нормальной массой тела – 2%. Изучались следующие вопросы: антенатальная профилактика РДС,оценка по шкале Апгар,введение сурфактанта,длительность ИВЛ,в том числе длительность нахождения на ИВЛ с жесткими параметрами, длительность NCPAP,концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе, получение системных и ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС),наличие БОС,применение беродуала, длительность кислородзависимости,степень тяжести БЛД, длительность нахождения в стационаре, схема лечения БЛД в данном отделении, встречаемость различных форм БЛД. Полученные результаты: Всего через КПЦ ОНПН прошло с момента открытия 410 детей, из них недоношенных 230,больных БЛД 29 что составляет 12,6%.В БСМП ОНД за год прошло 445 недоношенных детей,из них с БЛД 22 ребенка -4,9%.В ФПЦ ОПН за год 346 детей,недоношенных 188, БЛД 18 случаев- 5,2%.Всего 1201 ребенок,недоношенных 863,БЛД 69 случаев - 5,7% Из рассмотренных 45 историй антенатальная профилактика РДС была проведена лишь в 5 случаях (11%), введение сурфактанта составило 56%.Дети по шкале Апгар распределились следующим образом: 1-3 балла – 24%, 4-6 – 62%,7 и более – 14%.Средняя продолжительность ИВЛ составила 10,7 суток, а NCPAP 4,8 суток, при этом концентрация O2 во вдыхаемом воздухе >35% - 40% и <35% - 60%. Средняя продолжительность кислородзависимости 47,8 суток. БОС выявлено у 40% детей. Системные ГКС были введены 8,9% детей, а ингаляционные ГКС 95,5%,причем ингаляционные ГКС вводились в среднем в течении 26,4 суток. Применение Беродуала 91%.Средняя длительность нахождения в стационаре 54,7 к/д. По степени тяжести БЛД распределение составило: легкой степени – 53,3%, средней – 42,2%, тяжелой - 4,5%. Классическая БЛД – 26,7%,новая БЛД – 20%,БЛД доношенных – 4,4%,недифференцированная БЛД – 48,9%. Выводы: Частота встречаемости БЛД в г.Краснодаре 4,9-12,6%,что может свидетельствовать о гиподиагностике данного заболевания в некоторых стационарах.

• Преобладает легкое течение БЛД, тяжелые формы редки; • Наиболее часто БЛД встречается у детей с гестационным возрастом 28-32нед,что не соответствует современным данным.

• Выявлено не соответствие между наличием бронхообструктивного синдрома и назначением ингаляционных бронхолитиков (беродуала),а также степени тяжести БЛД и назначения системных стероидов, что говорит об отсутствии дифференцированного подхода к терапии.

• Резервом снижения заболеваемости БЛД и улучшением ее исхода должно являться более рациональное ведение на стадии формирования БЛД:активное применение антенатальной профилактики

РДС,своевременное введение сурфактанта,усовершенствование респираторной терапии.

• В г.Краснодаре не вошло в повседневную практику деление БЛД на формы Работа продолжается с целью катамнестического анализа и оценки исхода БЛД.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 85 СТОМАТОЛОГИЯ DENTISTRY 1100 ЛЕЧЕНИЕ ВЕРРУКОЗНОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ С ПОМОЩЬЮ ER:YAG И CO2 ЛАЗЕРА. ЧУМАРИН И.Р., ТАРАСЕНКО С.В., ЕВГАФОВА А.О., ДРОБЫШЕВ А.Ю., ШТРУНОВА Л.Н. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ТАРАСЕНКО С.В.

TREATMENT OF VERRUCOUS LEUKOPLAKIA WITH ER:YAG AND CO2 LASER. CHUMARIN I.R., TARASENKO S.V., EVGRAFOVA A.O., DROBYSHEV A.Y., SHTRUNOVA L.N. MOSCOW STATE UNIVERSITY OF MEDICINE AND DENTISTRY, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TARASENKO S.V. Treatment of patients with different types of leukoplakia is actual problem in oral surgery. Leukoplakia lesions are found in 13% of patients with oral mucosal diseases in the over 40 age group. Application of modern laser technologies may help in the treatment of this pathology.

Introduction. Treatment of patients with different types of leukoplakia is actual problem in oral surgery. Leukoplakia lesions are found in 13% of patients with oral mucosal diseases in the over 40 age group.

Aim of the study. The purpose of this work was to increase efficiency of treating patients with verrucous leukoplakia by application of Er:YAG and CO2 laser.

Material and methods. Combined treatment in 25 patients with verrucous leukoplakia of the oral cavity of different localization and prevalence of process was performed. The surgery in 7 patients was performed following traditional techniques. Surgery with application of CO2 laser was performed in 5 patients. 13 patients were to undergo surgical step using Er:YAG and CO2 lasers.

Results: According to clinical researches in the early postoperative period no expressed collateral edema of soft tissues and a painful syndrome was noticed. Disease relapses were not detected in 1 year. Protease enzymes activity in incised tissues and saliva of patients can be used as criterion of efficiency in application of the surgical laser. We observed modulation of Caspase and Anneksin indices in saliva and tissues of patients with verrucous leukoplakia. Normally activity of Caspase was not defined in saliva, in patients after surgery concerning leukoplakia indices ranged from 0,01 ng/ml to 25,1 ng/ml, indices of Anneksin ranged from 0,5 to 30,6 ng/ml.

Conclusion. Multifactorial activity of the surgical laser defines prospectives of its wide application in surgical treatment of verrucous leukoplakia. It allows to accelerate processes of tissue regeneration, to reduce treatment steps and to prevent disease relapses.

1101 ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРИНЧИШИНА О.И., КОЖЕНОВА И.Л. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЛУКОЯНОВА Т.В.

DYNAMICS OF CLINICAL AND LABORATORY PARAMETERS IN SMOKERS BEFORE AND AFTER COMBINED TREATMENT GRINCHISHINA O.I., KOZHENOVA I.L. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LUKOYANOVA T.V. This report presents the results of clinical and laboratory research in smoking patients diagnosed with periodontitis before and after combined treatment.

The research show that smoking patients parameters are not returned to normal. Введение (актуальность). В настоящее время заметно возросло число курящих людей. Курение пагубно влияет на весь организм в целом, а также провоцирует и утяжеляет стоматологические заболевания, в том числе пародонтит. Поэтому данное исследование является актуальным. ( Безрукова И.В. «Быстропрогрессирующий пародонтит» 2004; Дмитриева Л.А. «Пародонтит» 2007; Улитовский С.Б. «Гигиена полости рта в пародонтологии» 2006; Ищенко Л.В. «Влияние курения на ткани полости рта» 1989; Бетелева Т.Г. «Курение и его воздействие на организм человека» 1991) Цель исследования: проведение клинико-лабораторного исследования у пациентов с диагнозом пародонтит хронический генерализованный в стадии обострения с привычной интоксикацией в анамнезе (курения) до и после начального консервативного лечения.

Материалы и методы. Была исследована группа из 12-ти человек в возрасте от 45 до 60 лет, мужчин -8, женщин – 4, с хроническим генерализованным пародонтитом в стадии обострения, у всех пациентов в анамнезе было выявлено наличие привычной интоксикации – курение – до пачки в день. Чтобы снять обострение процесса в тканях пародонта – группе больных было назначено следующее лечение: первоначально назначали рокситромицин по 0,15 г, два раза в день, в течение 7 дней, в сочетании с местным лечением этидроновой кислотой. После снятия обострения примерно, на 3-4 сутки после начала приема антибиотика, проводили профессиональную гигиену полости рта и кюретаж пародонтальных карманов. До лечения с пациентами была проведена санитарно-просветительская работа и рекомендован полный отказ от курения. Эффективность терапевтических мероприятий оценивали по данным клинических и лабораторных методов исследования – проводили индексную оценку состояния гигиены полости рта и тканей пародонта, определяли показатель естественной колонизации (ПЕК) буккальных эпителиоцитов. Исследовали параметры: ИГ (индекс гигиены); PMA (папиллярномаргинально альвеолярный индекс); ИК (индекс кровоточивости); PI (пародонтальный индекс); ИКБЭ (индекс колонизации буккального эпителия). Эпителиоциты получали в день обследования больных клинической группы, путем соскоба с внутренней поверхности слизистой оболочки щек стерильным шпателем. Помещали в стерильную пробирку с 10 мл ЗФР (забуференный физиологический раствор) и в течение двух часов доставляли в лабораторию. Пробирки, с полученной взвесью эпителиоцитов, готовили к установке в центрифуге и трижды отмывали в ЗФР центрифугированием (5 мин, 40g). После каждого цикла центрифугирования в пробирки с эпителиоцитами каждый раз вносили ЗФР до 10 мл. Готовили взвесь клеток в концентрации 106/мл. Для изучения реакции адсорбции микроорганизмов клетками эпителия слизистой оболочки полости рта делали мазок из полученной взвеси клеток, фиксировали метанолом и окрашивали по Романовскому – Гимзе (в течение 3-5 минут в 0,25% водном растворе Азура А). Просматривали под микроскопом (МикМед-5, окуляр 10/18, масляная иммерсия: общее увеличение микроскопа – 1000) 100 буккальных эпителиоцитов. Каждый эпителиоцит в отдельности был объектом исследования. О естественной колонизации судили по числу бактерий стрептококка в пересчете на один эпителиоцит. Всего исследовано 24 мазка. Результаты и обсуждение. До лечения: ИГ – 2,6 балл; РМА – 43,5; PI – 4,1 балл; ИК – 100%; ИКБЭ – 116. После лечения: ИГ – 0,5 балл; РМА – 6,2; PI – 1,8 балл; ИК – норма; ИКБЭ – 72. Норма – 12. Выводы: Несмотря на проведенное этиопатогенетическое лечение больных ХГП в стадии обострения, с учетом механизма развития данной патологии и эффективных средств фармакотерапии данные настоящего исследования показали, что у курящих пациентов изучаемые лабораторные и клинические показатели не достигают нормы. Сохраняется кровоточивость десен, зубной налет, налет курильщика, значимая обсемененность буккальных эпителиоцитов, даже при снижении количества выкуриваемых сигарет в день. Чтобы лечение было эффективным необходим полный отказ от курения.

1102 КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ВЯЛОТЕКУЩИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ АФАНАСЬЕВА Н.В, ГБОУ ВПО ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КИРПИЧНИКОВ М.В.

CLINICAL DIAGNOSTICS OF THE LEVEL OF ENDOGENOUS INTOXICATION IN PATIENTS WITH INDOLENT CHRONIC INFLAMMATORY DISEASES OF MAXILLO-FACIAL AREA AFANASIEVA N.V. VOLGOGRAD STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, VOLGOGRAD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KIRPICHNIKOV M.V. 27 patients with traumatic osteomyelitis of the mandible and 36 patients with indolent phlegmons of the face and neck were examined. A new complex of clinical and laboratory tests to diagnose endogenous intoxication was proposed and tested. The obtained data shown high predictive value of the diagnostic scale as the first-line test for the diagnostics of endogenous intoxication as well as identification of patients requiring in depth laboratory investigation.

86 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ The purpose. An increase of effectiveness of the treatment of patients with indolent chronic inflammatory diseases of the face and neck remains an important problem in Maxillofacial surgery. Long-term circulation of microbes and their toxins in blood leads to endogenous intoxication. The purpose of our study is development of the complex clinical and laboratory parameters for the diagnostics and monitoring of endogenous intoxication in patients with atypical chronic inflammatory diseases of the face and neck .

Materials and methods. 27 patients with traumatic osteomyelitis of the mandible and 36 patients with indolent phlegmons of the face and neck were examined in the Volgograd Regional Clinic №1. The age range was of 18 to 59 years. The mean age of the patients with traumatic osteomyelitis of the mandible was 39,4±1,6 years, patients with indolent phlegmons of the face and neck - 39,2±2,4 years. Patients with concomitant somatic diseases in a stage of decompensation or exacerbation were excluded from the study.

Laboratory verification of the level of endogenous intoxication was carried out by using specific markers of endotoxicosis pathogenesis: leukocyte index intoxication, sorption capacity of red blood cells and the level of molecules of average atomic mass. To objectively evaluate the level of endogenous intoxication , the diagnostic scale, suggested by V.V. Schekotov, was applied Statistical analysis was performed using Student’s test. Differences were considered significant when p <0, 05.

Results and discussion. An examination of patients on admission revealed the presence of moderately pronounced clinical chronic symptoms of endogenous intoxication (2,3±0,1 scores in patients with traumatic osteomyelitis of the mandible , 2,4±0,3 scores in patients with indolent phlegmons of the face and neck of the face and neck). An increase in the level of molecules of average atomic mass by 2,2-2,6 times, sorption capacity of red blood cells by 2,1-2,2 times, leukocyte index of intoxication by 3,9-5,2 times compared with a normal p value <0,05.

Conclusions. The obtained data show a high predictive value of the diagnostic scale of chronic endogenous intoxication in patients with traumatic osteomyelitis of the mandible as well as in patients with indolent phlegmons of the face and neck.

The established correlation between the clinical signs and the value of specific markers of endotoxicosis pathogenesis enables us to use the diagnostic scale as the first-line test for the diagnostics of endogenous intoxication as well as identification of patients requiring in depth laboratory investigation.

объема жидкости на дне десневой щели. В результате чего наблюдается рост анаэробных грамотрицательных бактерий, причастных к разрушению пародонта и подавляющих численность бактерий нормальной флоры полости рта. Нахождение микроорганизмов в десневых карманах влияют на иммунологическую реакцию организма, создавая предпосылки для более тяжелого клинического течения. Появление большого количества средств гигиены, как профилактической, так и лечебно-профилактической направленности, позволяет не только купировать воспалительные процессы на начальной стадии их развития, но и успешно проводить адекватное лечение на уровне использования средств гигиены. Поиск и применение индивидуальных средств гигиены с учетом индивидуальных особенностей студентов, обучающихся в университете, является актуальным и представляет большой научно-практический интерес.

1103 ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА В СООТВЕТСТВИИ С МЕСТОМ РОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТА. АЛИЕВА К. М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВАНЕСОВ А. М.

Introduction. The treatment problem of patients with pyoinflammatory diseases of the maxillofacial area is one of the latest in dentistry. Er:Yag and CO2 lasers can be used for procedures that would otherwise be performed using a scalpel. Laser radiation increases the resistance of the organism, acting as a physical adaptogene, which has great potential. The application of surgical laser technology enable safe and effective removal of soft tissue when used properly, and contribute to the efficiently of the dental office.

Aim. Improving the efficiency of surgical treatment of the patients with pyoinflammatory diseases using the laser technology and methods of microbiological and immunological monitoring. Assessing the impact of the radiation of the erbium and carbon dioxide lasers on the immune protection mechanisms in the oral cavity in the process of surgical treatment of patients with pyoinflammatory diseases of maxillofacial area.

Materials and methods. We have treated 20 patients with this pathology, among which 7 patients underwent conventional treatment, 7 patients were treated using the erbium laser and 6 ones – carbon dioxide laser. Dental laser systems OpusDuo Aqualite EC was applied to laser operations. Bacteriological examination was performed using the technique of anaerobic cultivation. The factors of local immunity were measured in saliva (immunoglobulins), and in washout of the oral cavity (cellular factors).

Results. Patients reported reduced pain reaction, reduction of postsurgical collateral edema that provided a shorter healing period. In addition, swelling, diccomfort and carring are reduced. After application of surgical laser technology for the treatment of the surgical field there was a reduction of bacterial contamination immediately after operation and on the third postoperative day, which fundamentally distinguishes laser technology of traditional surgical operations. We discovered that the traditional surgical treatment of patients does not restore the secretory, humoral, cellular mechanisms of local protection and their interaction. The application of erbium laser normalizes secretory, humoral and cellular factors of local protection. The application of carbon dioxide laser enhances the phagocytic function of neutrophils, and totally restores the interaction of cellular and humoral parts of the immunity.

Conclusion. Laser radiation has a beneficial impact on the regeneration and resolution of the infection, accelerates the sanitation process of the postsurgical wound from microorganisms, its healing, reducing the risk of secondary infections and complications. The application of erbium and carbon dioxide lasers among the patients with pyoinflammatory diseases of the maxillofacial area favors to the normalization of the secretory, humoral and cellular protective mechanisms in the oral cavity.

INDIVIDUAL SELECTION OF PERSONAL ORAL CARE IN ACCORDANCE WITH THE PATIENT’S PLACE OF BIRTH. ALIEVA K. M. PEOPLE’S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVANESOV A. M. Individual approach to the organization of hygiene of PFUR's students and research of using modern means of hygiene with a view to develop individual programs of personal oral care in accordance with the patient’s place of birth. Российский университет дружбы народов – единственный в мире Университет, в котором ежегодно обучаются студенты из более чем 140 стран мира, более чем 500 национальностей. Студенты приезжают учиться из таких стран, как Палестина, Бразилия, Шри-Ланка, Индия, Гайана, Панама, Намибия и др. Приезжая в Россию из своих стран студенты подвергаются стрессу, т.к. их ждут совсем иные условия жизни: другое качество питания, воды, климат и др. Все эти изменения не лучшим образом отражаются на состоянии здоровья в целом и на состоянии гигиены ротовой полости в частности, приводя к обострению хронических заболеваний или приобретению новых. Целью нашего исследования является разработка индивидуальных подходов к поддержанию оптимального уровня гигиены полости рта, учитывая страну рождения студента для облегчения периода адаптации к новым условиям жизни. Ранее проведенные исследования (Ермакова Н.В.,1997) контингента обучающихся в РУДН способствовал выявлению высокой стоматологической заболеваемостью, которая была представлена в большинстве случаев заболеваниями пародонта. У больных наблюдаются кровоточивость десен различной степени тяжести, подвижность зубов, неудовлетворительная гигиена полости рта. Отсутствия оптимальной гигиены полости рта приводит к накоплению бляшек, что в свою очередь приводит к воспалению и к увеличению

1104 ПРИМЕНЕНИЕ ЭРБИЕВОГО И УГЛЕКИСЛОГО ЛАЗЕРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ РЕШТОВСКАЯ К.Б., ХУРХУРОВ Б.Р., СОРОЧЕНКО Ю.Ю. МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. ТАРАСЕНКО С.В.

THE APPLICATION OF ERBIUM AND CARBON DIOXIDE LASERS AMONG THE PATIENTS WITH PYOINFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL AREA RESHTOVSKAYA K.B., KHURKHUROV B.R., SOROCHENKO Y.Y. MOSCOW STATE UNIVERCITY OF MEDICINE AND DENTISTRY SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D, PROF. TARASENKO S.V. Introduction. The treatment problem of patients with pyoinflammatory diseases of the maxillofacial area is one of the latest in dentistry. Er:Yag and CO2 lasers can be used for procedures that would otherwise be performed using a scalpel. Conclusion. Laser radiation has a beneficial impact on the regeneration and resolution of the infection, accelerates the sanitation process of the postsurgical wound from microorganisms, its healing, reducing the risk of secondary infections and complications.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 87

1105 РОЛЬ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА В ИЗМЕНЕНИИ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ШКОЛЬНИКОВ ВДОВИНА Л.В., АНДРЕЕВА М.В., ДАНИЛОВ Э.А. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ» НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВДОВИНА Л.В.

ROLE OF HYGIENIC MEANS OF AN ORAL CAVITY IN CHANGE OF BIOCHEMICAL INDICATORS OF AN ORAL LIQUID AT SCHOOL PUPILS VDOVINA L.V., ANDREEVA M.V., DANILOV E.A. NIZHNIY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, NIZHNIY NOVGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VDOVINA L.V. Hygiene of an oral cavity is very important among the preventive and medical actions directed on improvement of children health. Complex of tooth-paste «Colgate Total», a dental liquid «Colgate Plax» and a chewing gum «Orbit Classic White» lead to improvement of indexes of hygiene of an oral cavity, increase of activity α-amylasa and buffer capacity of an oral liquid that on dental health of schoolpupils positively affects. Начальные формы воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков связаны с неблагоприятным влиянием микрофлоры зубного налета, который является раздражителем тканей пародонта (Грудянов А.И., 1993, Лукиных Л.М., 2003). Для оценки кислотно-основного равновесия одним из наиболее доступных и информативных методов является определение буферной емкости слюны. Высокая буферная емкость слюны является фактором, повышающим резистентность к кариесу (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 2001). Амилаза - фермент, участвующий в расщеплении углеводов пищи. Чем активнее амилаза, тем выше защитные функции слюны в отношении развития кариеса зубов и болезней пародонта (Артамонов А.М., 2005). Наиболее действенной является профессиональная гигиена полости рта, включающая обучение правилам гигиены полости рта, контроль за их выполнением, мотивацию пациента (Е.В.Боровский, 2010; А.И.Грудянов, 1995; Кузьмина Э.М., 2001). Кроме известных зубных паст, например, средств гигиены фирмы «Сolgate», ополаскивателей, в последнее время все популярнее становятся и жевательные резинки. Важно, что Orbit одной из первых получила сертификат и рекомендацию от Американской Стоматологической Ассоциации как жевательная резинка, которая хорошо воздействует на зубы и может использоваться как регулярная жевательная резинка изо дня в день (Троцкая О.С, 2002). Известно также, что зубную пасту «Colgate» целесообразнее использовать в сочетании с жидкими профилактическими средствами (Ганзина И.В, 2000). Цель исследования: оценить роль различных средств гигиены полости рта на примере продукции фирм «Colgate» и «Orbit» на процесс образования зубного налета и зубного камня, буферную емкость и активность амилазы ротовой жидкости. Материал и методы исследования: Исследование проводили на базе Гимназии г.Арзамас Нижегородской области. Лабораторные исследования были проведены на базе Нижегородского Педагогического Института. Всем школьникам были проведены профессиональная гигиена, а также уроки гигиены в школе. Нами было обследовано 25 практически здоровых школьников в возрасте 14-15 лет, из них 14 девочек (56%) и 11 мальчиков (44%). Пациенты были разделены 2 на группы. В первой группе (13 человек) были использованы зубная паста «Colgate Total» и ополаскиватель «Colgate Plax», вторая группа (12 человек) применяла те же средства и жевательную резинку «Orbit Classic White». Была измерена буферная емкость слюны с помощью полосок «Dentobuff Strips», (Orion Diagnostica, Espoo, Finland). Метод основан на способности слюны изменять цвет индикатора полоски в зависимости от ее буферной емкости, затем цвет полоски сравнивают с эталоном и дают заключение. Активность амилазы определяли, используя метод по Вольгемуту. Результаты и обсуждения Интенсивность кариеса в обеих группах составила 2,69±1,89 баллов и 2,08±1,56 баллов соответственно. ИГ по Грин-Вермиллиону в первой группе после использования средств гигиены улучшился с 1,35±0,89 баллов до 0,86±0,19 баллов. Во второй группе – до (ИГ=1,41±0,52 баллов) и после лечения был равен 0,75±0,22 баллов. При исследовании буферной емкости слюны мы получили результаты: в первой группе буферная емкость слюны до использования средств гигиены составила 4,69 0,78 ед.; после - 5,63 0,57ед. Во второй группе до- 4,67 0,75 ед., после - 5,77 0,44 ед. Следовательно, применяя

различные средства гигиены, можно способствовать повышению буферной емкости слюны, а, следовательно, увеличению кариесрезистентности твердых тканей зуба. В первой группе активность амилазы до использования средств гигиены полости рта составила 258,46 1,05 ед., а после - возросла до 627,69 1,1 ед. Во второй группе - 240,0 1,32 ед, а после увеличилась до 920,0 1,9 ед. используя жевательную резинку после проведения гигиены полости рта, можно добиться значительного повышения активности амилазы слюны и, следовательно, увеличения скорости расщепления крахмала в ротовой полости. Заключение Таким образом, сочетанное применение зубной пасты «Colgate Total», ополаскивателя «Colgate Plax»и жевательной резинки «Orbit Classic White» приводят к улучшению индексов гигиены полости рта, повышению активности α-амилазы и буферной емкости ротовой жидкости, что положительным образом сказывается на стоматологическом здоровье школьников.

1106 ПРИМЕНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ЧУМАРИН И.Р,МОЗОКИНА М.М МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, МОСКВА. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ТАРАСЕНКО С.В.

LASER TREATMENT OF VASCULAR LESIONS OF THE ORAL AND MAXILLOFACIAL REGION CHUMARIN I.R., MOZOKINA M.M. MOSCOW STATE UNIVERSITY OF MEDICINE AND DENTISTRY, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TARASENKO S.V. Treatment of patients with vascular malformations is actual problem in oral and maxillofacial surgery. This pathology occupies up to 25% of benign tumors, and about 45% of soft tissue tumors. Progressive vascular lesion in spite of its benignity can destroy surrounding tissues, aggravate aesthetic problems and lead to functional disorders of organs and organ systems. Сonstant bleeding and other complications with mortality up to 2 - 3% may also occur. Application of Nd:YAG and KTR lasers has been successfully used for coagulation of vascular malformations during the past few years.

OBJECTIVES: Treatment of patients with vascular malformations is actual problem in oral and maxillofacial surgery. This pathology occupies up to 25% of benign tumors, and about 45% of soft tissue tumors. Progressive vascular lesion in spite of its benignity can destroy surrounding tissues, aggravate aesthetic problems and lead to functional disorders of organs and organ systems. Сonstant bleeding and other complications with mortality up to 2 3% may also occur. Application of Nd:YAG and KTR lasers has been successfully used for coagulation of vascular malformations during the past few years.

THE AIMS OF RESEARCH: The aim of this study was to evaluate the efficacy of the infra-red diode laser and the Nd:YAG laser photocoagulation in the treatment of vascular lesions which are located on the maxillofacial areas, using pre- and postoperative color Doppler ultrasonography for evaluation of the results.

MATERIAL AND METHODS: Interstitial and distance laser coagulation techniques were applied. Noncontact method was used in the treatment of small superficial vascular lesions. In the treatment of major vascular lesions located deep in the soft tissue contact method was used. In the treatment of major superficial vascular lesions combination of techniques were performed. Color Doppler ultrasonography was used for an accurate diagnosis, in order to acquire additional information about the vascularization and flow type, location and type of vascular pedicles, as well as the lesion volume.

RESULT: During the period from September, 2010 till November, 2011 we have treated 48 patients (16 males and 32 females, with ages varying between 18 and 68 years) with hemangioma vascular lesion of oral and maxillofacial regions. After external application a scab was formed. The wound healing under the scab was painless. In the majority of cases the scab persisted for 2 weeks. Long-term follow-up demonstrated regression of the lesion in all patients with good aesthetic results. The range of reduction in size varied between 45% and 95% and no complications or reperfusion of the lesions were noted. The healing process after each stage of laser treatment evolved without any scars or other complications. The patients had no complains about pain or functional discomfort in the areas during and after laser treatment.

CONCLUSION: The advantages of intralesional photocoagulation in comparison with external application are the direct penetration of the target tissue without thermal damage to the skin, and the possibility of deeper

88 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ application of the laser light. The color-Doppler ultrasonography represents an important instrument for diagnosis and postoperative evaluation of the results. The use of infra-red diode laser and Nd:YAG laser in treatment of various vascular lesion, both independently and in combination with other methods, is appropriate and can be recommended to wide use in clinical practice.

1107 РАЗРАБОТКА АППАРАТНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА CEPHALGRAPH ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИНАМИКИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АНИСИМОВ Р.С., МАГОМЕДОВ Т.Б., ЕГОРОВА А.В. САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.И.РАЗУМОВСКОГО, РОССИЯ, САРАТОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ СУЕТЕНКОВ Д.Е.

DEVELOPING OF DIAGNOSTIC COMPLEX CEPHALGRAPH FOR INTERPRETATION OF DYNAMICS OF ORTHODONTIC TREATMENT ANISIMOV R.S., MAGOMEDOV T.B., EGOROVA A.V. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, SARATOV SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SUETENKOV D.E. Esthetical and functional effects define the quality of orthodontic treatment.

Photometric analysis allows establishing firm connection between functional and esthetic disorders. CephalGraph containing Photostat and software allows simplifying the photometric analysis, making defined standards, reducing the amount of mistakes and time loss, obtaining more precise prediction of treatment result. Development topicality of complex and CephalGraph’s basic concepts are established in this article. Цель работы. Целью нашей работы является разработка диагностического ком-плекса для клиники ортодонтии, что предусматривает стандартизацию методики измерения антропометрических данных лица и головы для получения более точных границ нормы/патологии. Для этого предполагается разработать компьютерную программу CephalGraph и фотостат головы собственной конструкции. Материалы и методы: проводилось исследование историй болезни ортодонтических пациентов; фотометрической информации, использованной при лечении; сравнение предполагаемых результатов и реальных. Оценивались целесообразность применения фотометрического анализа и основные направления его применения. Проводилось структурирование данных, и определялись наиболее оптимальные алгоритмы для рабо-ты компьютерной программы. Результаты: Фотометрический анализ позволяет врачу-ортодонту установить наиболее прочную связь между функциональными и косметическими задачами лечения. Пациент получает возможность увидеть предполагаемый результат лечения. Фотостат и программа CephalGraph дают возможность систематизировать фотометрические исследования каждого отдельного пациента, существенно снижают временные затраты врача. Программа автоматически рассчитывает границы нормы/патологии для каждого отдельного пациента в зависимости от индивидуальных особенностей строения черепа. Выводы: Аппаратно-диагностический комплекс позволяет рационализировать фото-метрическое исследование, упростить его использование и сделать более математиче-ски обоснованным, снижает количество возможных врачебных ошибок, дает возмож-ность более точно предсказать предполагаемый результат ортодонтических манипуля-ций и отслеживать изменения челюстно-лицевой области в процессе лечения. Возможно использование при скрининговых исследованиях и проектах телемедицины.

1108 ИЗУЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ 9 КЛАССОВ ПОДМОСКОВНОЙ СРЕДНЕЙ ШКОЛЫ АРЗУМАНЯН А.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. КОСЫРЕВА Т.Ф.

THE STUDY OF DENTAL HEALTH OF STUDENTS 9TH GRADE HIGH SCHOOL NEAR MOSCOW ARZUMANYAN A.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. KOSYREVA T.F. In the sample of children enrolled in grade 9 secondary school near Moscow, it was shown that 2% of children have decayed, sealed and removed because of complications of dental caries. The prevalence of dental caries is estimated

as high (98%). The intensity of dental caries in the study group rated as very high (8.9). Цель – изучение интенсивности и распространенности кариеса зубов у учащихся 9 классов подмосковной школы. Выборка. Выборка представлена учащимися 9 классов подмосковной общеобразовательной школы. Объем выборки 48 чел. Возраст от 15 до 16 лет. Распределение выборки по полу: 43,75% (21 чел.) девочки, 56,25% (27 чел.) мальчики. Результаты исследования. Распространенность кариеса. Установлено, что лишь 2% обследованных детей имеют санированную полость рта (не выявлены пораженные кариесом, пломбированные и удаленные по причине осложнений кариеса зубы), причем эти 2% составляют мальчики. Распространенность кариеса зубов составляет 98% (из них 55,3% мальчики, 44,7% девочки) и оценивается по рекомендации ВОЗ как высокая (81-100%). Среди общего числа мальчиков кариес обнаружен у 96%, девочек – 100%. Среди детей с пораженными кариесом зубами, пломбированные зубы выявлены у 74,5% (из них 38% мальчиков, 62% девочек), что свидетельствует об отсутствии стоматологической помощи остальным 25,5% детей (из них 31,5% мальчики и 38,5% девочки). Постоянные зубы, удаленные по причине осложнений кариеса, выявлены у 2% обследуемых, причем эти 2% составляют мальчики. Среди детей с кариесом зубов у 17% поражено не более 3х зубов, у 59,6% - от 4 до 10 зубов, у 23,4% - более 10 зубов. Анализ распространенности кариеса зубов показал, что среди всех обследованных, дети с пораженными кариесом зубами при отсутствии пломбированных (т.е. лечение кариеса не проводилось) составляют 27%; дети с пораженными кариесом и пломбированными зубами (лечение кариеса проводилось, но не в полном объеме, поскольку выявлены не леченые зубы) – 71%; дети, не имеющие кариеса зубов – 2%. Интенсивность кариеса зубов. Сумма индивидуальных индексов КПУ в исследуемой группе равна 420 (среди мальчиков 225 с максимальным показателем 16 и минимальным – 0; среди девочек 195 с максимальным показателем 16 и минимальным – 2), а интенсивность кариеса составляет 8,9 как частное от деления суммы индивидуальных индексов КПУ на число детей, имеющих КПУ>0 (всего 47 чел.). Приведенная величина индекса КПУ=8,9 для детей оценивается ВОЗ как очень высокий уровень интенсивности кариеса зубов. Таким образом, на выборке детей, обучающихся в 9 классах подмосковной общеобразовательной школы, показано, что 2% детей не имеют пораженных кариесом, пломбированных и удаленных по причине осложнений кариеса зубов. Распространенность кариеса зубов оценена как высокая (98%). Интенсивность кариеса зубов в исследуемой группе оценена как очень высокая (8,9).

1109 ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС - ОДНА ИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПРОБЛЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. ЗАВ.КАФЕДРОЙ ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М., БРАГУНОВА Р.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР АВАНЕСОВ А.М.

DISEASES OF TMJ - ONE OF AN ACTUAL PROBLEMS OF ORTHOPEDIC STOMATOLOGY. PROF. AVANESOV A. M., BRAGUNOVA R. M PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR AVANESOV A.M. Use of orthopedic methods of treatment allows to restore normal mutual relation of elements of an art.Temporo-mandibularis at various defects of dentitions. And restoration of integrity of dentitions, in turn, warns development of degenerate-dystrophic changes in an art.Temporomandibularis Гнатологические аспекты ортопедического лечения пациентов с дефектами зубов и зубных рядов. (литературный обзор) К одной из наиболее актуальных проблем стоматологии относится восстановление строения и функции зубочелюстной системы при различных видах дефектов зубов и зубных рядов. В последнее время, число людей, нуждающихся в протезировании, неуклонно растёт. Это связано с увеличением доли старших возрастных групп в общем составе населения почти всех стран мира, а также с увеличением числа молодых пациентов, нуждающихся в протезировании (А.А. Долгалев , 2009). За последний период резко возросли требования к качеству протезов, что приводит к необходимости усовершенствования их функциональных и эстетических свойств. Во многом функциональные и эстетические

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 89 свойства зависят от того, как полно учтены индивидуальные особенности строения и функции всех элементов зубочелюстной системы при лечении каждого пациента. Решение этой задачи в последнее время осложняется высокой частотой заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательных мышц у пациентов, обращающихся за стоматологической помощью. По данным В. А. Хватовой (2001), заболевания ВНЧС встречаются у 27,76% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью. У больных, имеющих зубные протезы, клинические симптомы дисфункции ВНЧС и жевательных мышц, встречаются в 48%. Имеются данные, что у пациентов с целостными зубными рядами заболевания ВНЧС встречаются в 84,8-95% случаях обследований. Нерациональное восстановление дефектов зубов и зубных рядов ортопедическими методами является одним из пусковых механизмов развития дисфункций ВНЧС и жевательных мышц. Широкая распространенность, необычайный полиморфизм, трудности диагностики и лечения ставят заболевания ВНЧС в ряд важных проблем здоровья населения. К сожалению, при обследовании и лечении пациентов врачи не всегда учитывают законы функционирования зубо-челюстно-лицевой системы. Это приводит к тому, что число больных, поступающих с различными осложнениями после стоматологических вмешательств, не только не уменьшается, но имеет тенденцию к увеличению. Известно, что после ортопедической реабилитации довольно часто наблюдаются такие осложнения как: дискомфорт при смыкании зубных рядов, боли в области ВНЧС, головные боли, сколы керамики. Этиология этих осложнений хорошо известна (В. Н. Копейкин, 1988, Лебеденко И. Ю., 2009): недостаточное клиническое обследование зубочелюстной системы (неучет состояния ВНЧС, неправильное определение центрального соотношения челюстей), отсутствие стабильной окклюзии после лечения. Также часто встречается нарушение функциональной окклюзии после протезирования на имплантатах, оперативных вмешательств на челюстях, после остеосинтеза при переломах челюстей. Определенные затруднения вызывает выбор тактики ведения пациентов с вынужденной окклюзией, мышечно-суставной дисфункцией, с «окклюзионными неврозами», стоматоневрологической симптоматикой. По мнению В. А. Хватовой, одна из проблем также заключается в том, что традиционно используемые окклюдаторы, простейшие скользящие артикуляторы не воспроизводят движений нижней челюсти. Соответственно смыкание зубных рядов в окклюдаторе происходит по пути, не совпадающему с таковым у пациента. В результате возникают суперконтакты, которые способствуют развитию патологий со стороны твердых тканей зубов, пародонта и мышечно-жевательного аппарата. Как указывалось, существует тесная связь заболеваний ВНЧС с нарушениями в зубочелюстной системе. Примером может быть «синдром Костена», который включает в себя ряд симптомов: боль, хруст, шум и щелканье в суставе, боль в ухе и заушной области, головную боль, головокружение, заложенность и шум в ушах, сухость во рту, жжение в горле, носу, языке, подергивание и тризм жевательных мышц. Окклюзионные нарушения, патологические процессы в зубочелюстной системе и жевательных мышцах, психоэмоциональные и эндокринные расстройства, инфекционные заболевания, травмы имеют большое значение в этиологии и патогенезе заболеваний ВНЧС. Для выявления дисфункций ВНЧС и жевательных мышц у пациентов с целостными зубными рядами или с частичной или полной потерей зубов необходимо повышать качество диагностического процесса, комплексное обследование, включающее клинические методы, графические методы регистрации движений нижней челюсти, рентгенографические, ЭМГ, магнитно-резонансные методы исследования. Для определения роли окклюзионных нарушений в развитии дисфункции ВНЧС и жевательных мышц, оценки и сравнения функциональной ценности зубных протезов необходимо применение метода вычисления площади окклюзионных контактов и площади жевательных поверхностей. Следует отметить, что многие из названных выше проблем могут быть решены с позиций гнатологии. Ортопедическую реабилитацию, восстановление окклюзии в реставрационной стоматологии и ортодонтическое лечение следует проводить так, чтобы не допустить травматических нагрузок и снять их, если они имеются. Таким образом, использование ортопедических методов лечения позволяет восстановить нормальное взаимоотношение элементов височно-нижнечелюстного сустава при различных дефектах зубных рядов. А восстановление целостности зубных рядов и функциональной окклюзии, в свою очередь, предупреждает развитие дегенеративнодистрофических изменений в височно-нижнечелюстном суставе. Зав. кафедрой общей стоматологии профессор Аванесов А.М., Брагунова Р.М.

1110 НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА. БУРШАЛЛИ С.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М.

NEW VIEW ON THE ORAL CAVITY MEANS. BURSHALLI S.N. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROF. AVANESOV A.M. Nowadays considerable successes have been already achieved in the sphere of origin different dental diseases prevention by qualified using of oral activity means. This means have positive influence on the main disease course.

Thereby, oral cavity means are means of general patients treatment. Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта. Древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. На сегодняшний день доказано множеством научных исследований влияние средств гигиены полости рта на профилактику стоматологических заболеваний (Э.М. Кузьмина 2003г., Л.П. Кисельникова 2010 г.). Об эффективности применения указанной группы препаратов можно судить по сокращению количества заболеваний в Скандинавских странах. Изменение общественно-экономического строя в России привело к тому, что рынок средств гигиены полости рта неуклонно растет. Ежегодно на потребительский рынок поступает большое количество стоматологических гигиенических средств, имеющих в своем составе препараты различного действия от микроэлементов, антисептиков, антибиотиков до общеукрепляющих средств (ромашка, аллантоин, календула, боярышник, милиса, эвкалипт, шалфей, зверобой, ламинарии, экстракт тимьяна, прополиса). Все эти компоненты обладают широким лечебным спектром: антисептическими, кровоостанавливающими, антиоксидантными свойствами, способствуют улучшению тканевого дыхания, стимулируют иммунные защитные реакции, а также способствуют регенерации тканей. Состав зубных паст очень разнообразен, каждый из компонентов, входящих в их состав, выполняет строго определенную функцию, и поэтому является незаменимым (например: аллантоин (Allantoin) обладает увлажняющим, ранозаживляющим действием; боярышник (Crataegus Monogina Flower Extract) имеет выраженное вяжущее действие, является источником витаминов, а также укрепляет стенки капилляров, женьшень (Panax Ginseng Extract) оказывает тонизирующее действие). Множество исследований посвящено изучению влияния средств гигиены полости рта на твердые ткани зуба и периодонт. (Е.В.Боровский, Э.М. Кузьмина, В.К.Леонтьев, Т.М Баров 2003 г.). Только в редко встречающихся публикациях можно наблюдать действие гигиенических средств на лечение общих соматических осложнений, возникающих в связи с проявлением, течением или различными осложнениями, наблюдаемыми при лечении основного заболевания (А.М. Аванесов, Е.Н.Гвоздикова, Соколова 2008-2011г.). Применение авторами группы средств LACALUT ACTIV (зубная паста, зубная щетка, ополаскиватель) в комплексном стоматологическом лечении язвенно-некротических, язвенно-эрозивных поражений полости рта у больных гемобластозами (лимфомы, хронические лейкозы, острые лейкозы) привело в ряде случаев к более мягкому течению клинических проявлений с одной стороны, а с другой стороны к более ранней стабилизации некротического процесса и его ограничению. У этой же группы больных, лечившихся по традиционным методикам, процесс стабилизации занимал более продолжительный срок. На примере применения комплекса LACALUT ACTIV, в котором основное действующее антисептическое вещество - хлоргексидин, можно проанализировать влияние этих препаратов на течение энтеропатий. У этой группы больных осложнения протекают значительно легче, то есть применение средств гигиены полости рта оказывает влияние на патологический процесс, возникающий при заболеваниях ЖКТ различного характера. Комплекс лечебно-профилактических средств LACALUT ACTIV способствует достоверному уменьшению количества и частоты выделения большинства видов пародонтопатогенезов. В то же время наблюдается нормализация качественных и количественных параметров важнейших видов резидентных бактерий полости рта. Следовательно, на фоне нормализации состояния слизистой оболочки полости рта наблюдается улучшение общего состояния организма пациента.

90 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Что касается экстрактов лекарственных растений, которые достаточно часто входят в состав средств по уходу за полостью рта, то они оказывают мягкое антимикробное действие, за счет биологически активных веществ(витамины, микроэлементы, ферменты), входящих в их состав, и улучшают метаболизм тканей на клеточном уровне. А.М. Аванесов, Е.Н. Гвоздикова в 2010-2011 годах, применяя различные схемы лечения по поводу язвенно-некротических поражений у больных гемобластозами: средства гигиены в комплексе с противовоспалительными препаратами растительного происхождения (Пластина ЦМ-1, ЦМ-2, Фармадонт),- не только отметили клинические результаты, выражающиеся в улучшении субъективного состояния, но и положительные сдвиги в звеньях местного иммунитета. Данное исследование является продолжением изучения влияния этой группы препаратов в комплексном лечении больных, имеющих сопутствующую патологию. Таким образом, проведенные наблюдения позволяют утверждать, что средства гигиены полости рта являются средствами общего лечения больных.

1111 ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОАКТИВИРУЕМОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ НА ДЕТСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ГРАЧЕВА Е.В., ГРИЦЕНКО Е.А. ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, РОССИЯ, САРАТОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ СУЕТЕНКОВ Д.Е.

USING OF PHOTOACTIVATED DISINFECTION IN PEDIATRIC DENTISTRY GRACHEVA E.V., GRITSENKO E.A. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY N.A. V.I.RAZUMOVSKY OF MINISTRY OF HEALTH CARE, RUSSIA, SARATOV SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, DOCENT SUETENKOV D.E. Particular features of growing organism demand special approach in prophylactics and treatment of parodontal diseases. One of the most effective methods of etiological prophylactics of parodontal diseases, which considers psychological and emotional properties of children and is based on modern data about development of pediatric parodont pathologies is submitted in this article. Also, the last scientific research in the fields of etiology and pathogenesis of parodontal diseases are described. В настоящее время среди заболеваний полости рта в детском возрасте наряду с кариесом зубов широко распространены воспалительные заболевания пародонта. Одним из основных этиологических факторов в развитии пародонтопатий является микробная конгломерация, способная к видоизменению и, как результат, приобретающая резистентность к антибактериальным препаратам. В связи с этим возрастает необходимость в применении новых, наиболее эффективных, безопасных и безболезненных способов и технологий антимикробного действия. На сегодняшний день таковой методикой в лечение любых бактериальных, вирусных и грибковых поражений слизистой оболочки полости рта является фотоактивируемая дезинфекция (ФАД). Цель. В ходе исследования была поставлена цель изучить эффективность ФАД в отношении снижения риска развития заболеваний пародонта у детей. Материалы и методы. Нами было проведено исследование, на первом этапе которого обследовали 64 пациента в возрасте от 10 до 18 лет с воспалительными заболеваниями пародонта. Была проведена комплексная оценка их стоматологического статуса, включавшая осмотр, оценку гигиенического состояния полости рта (определение гигиенических индексов по Фёдорова - Володкиной), оценку интенсивности кариеса (КПУ) и гингивита (PMA). Средний показатель индекса гигиены равен 2.0, что соответствует плохому уровню. Были зарегистрированы воспалительные заболевания пародонта, среднее значение индекса РМА составило 18,6 ± 1,4%, что соответствует легкой степени гингивита. На втором этапе исследования разделили детей на 2 подгруппы, 32 детям провели профессиональную чистку зубов, у остальных - сочетали профессиональную чистку зубов с ФАД. Результаты. После применения ФАД отмечается снижение показателя индекса гигиены в группе исследования до 1.1, что соответствует хорошему уровню. Наряду с улучшением гигиенического состояния полости рта, наблюдается снижение индекса РМА на 92%. Средний показатель уровня гигиены в группе без применения ФАД составил 1.7, что соответствует удовлетворительному гигиеническому состоянию. Снижение индекса РМА было незначительным, индекс уменьшился в среднем на 12 %. Выводы. Проведение профессиональной гигиены полости рта в группе детей без использования фотоактивируемой дезинфекции «Fotosan» позволяет добиться незначительного снижения индекса РМА,

поэтому им необходимы дополнительные методы профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта. Во второй группе - с помощью однократного применения фотоактивируемой дезинфекции добились значительного улучшения индекса РМА, что облегчает процесс лечения детей. Таким образом, предложенный метод фотоактивируемой дезинфекции «Fotosan» позволил достичь желаемых результатов проведённой профилактической программы и в комплексе профилактических мероприятий подтвердил свою эффективность в качестве альтернативного метода лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта у детей.

1112 "ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ЗУБНОЙ ПАСТЫ «PRESIDENT SENSITIVE» НА КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭМАЛИ ЗУБОВ." ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М., ЗАНГАЕВА З.И., МАИЛЬЯНЦ А.Р., БРАГУНОВА Р.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М.

"THE EFFECTIVENESS OF THE TOOTHPASTE «PRESIDENT SENSITIVE» ON KARIES REZISTANCE OF THE TOOTH ENAMEL." PROF. AVANESOV A.M, ZANGAEVA Z.I., MAILYANZ A.R., BRAGUNOVA R.M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): HEAD OF THE DEPARTMENT GENERAL DENTISTRY, PROFESSOR AVANESOV A.M. This testing evaluated the effect of toothpaste «President Sensitive», containing potassium nitrate, sodium fluoride and xylitol on the structural and functional resistance of enamel and increased acid resistance of enamel.

Эффективность действия зубной пасты «President Sensitive» на кариесрезистентность эмали зубов. В данном исследовании оценивалось влияние зубной пасты «President Sensitive», содержащей нитрат калия, фторид натрия и ксилитол, на структурно-функциональную резистентность эмали и повышение кислотоустойчивости эмали. Высокая распространенность кариеса у студентов требует повышения уровня профилактики, в том числе за счет применения более эффективных средств индивидуальной гигиены. Растворимость зубной эмали играет важнейшую роль в патогенезе кариеса и некоторых некариозных поражений зубов. Ряд исследователей рассматривают этот показатель как один из ключевых факторов, помогающих прогнозировать развитие кариозного процесса. В процессе клинических исследований установлено, что высокие показатели растворимости эмали даже при низких значениях индекса КПУ свидетельствуют о снижении кариесрезистентности. В целях профилактики кариеса наиболее широко применяют средства гигиены на основе растворимых солей фтора. Механизм противокариозного действия фторидов реализуется в повышении устойчивости эмали зубов к растворяющему действию кислот. Из анализа клинических данных следует, что противокариозная эффективность большинства зубных паст, используемых в режиме: «ежедневная двухразовая чистка зубов», не превышает 25-30% снижения риска кариеса. Клинические исследования эффективности противокариозного действия фторида натрия проведены на зубной пасте «President Sensitive». Цель исследования – определить степень эффективности действия фторида натрия на структурно-функциональную кариесрезистентность эмали зубов, реминерализующий потенциал ротовой жидкости, а также оценить влияние этого состава на состояние пародонта. Методика исследования. В исследовании двойным слепым методом участвовали 17 студентов 18-20 лет. Испытуемым выдавали немаркированный образец зубной пасты и рекомендовали чистить зубы два раза в день. Уровень гигиены оценивали с помощью индекса OHI-S (Green J.S. – Vermillion J.K.). Для определения структурно-функциональной кариесрезистентности эмали и реминерализующей способности ротовой жидкости при использовании исследуемых зубных паст применялся КОСРЭ-тест (клиническая оценка скорости реминерализации эмали). Процесс деминерализации оценивали по интенсивности окрашивания протравленного участка эмали. Скорость реминерализации эмали контролировали ежедневно, окрашивая метиленовым синим участок зуба, подвергавшийся протравливанию, до полного исчезновения окрашивания. Результаты исследования и обсуждение — в результате регулярного применения профилактической зубной пасты гигиеническое состояние полости рта в группе исследуемых несколько улучшилось на 11%.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 91 К концу исследования у 15% студентов, применявших пасту с фторидом натрия, зубы приобрели настолько высокий уровень кислоторезистентности, что не окрашивались даже непосредственно после воздействия кислот. Такой результат связан с механизмом действия фторида натрия. Выделилась также и группа студентов (9%) с низкой кислотоустойчивостью зубов (исходные показатели растворимости эмали — 7,10; КПУ — 4,67). И хотя степень растворимости эмали зубов у этих испытуемых заметно снизилась, к концу исследования ее значения по-прежнему оставались высокими – 4,30. Данные исследования свидетельствуют: несмотря на то, что зубные пасты с фторидом натрия высокоэффективное средство повышения кислотоустойчивости зубов, в группе студентов с низкой резистентностью эмали необходимо дополнительно применять профессиональные методы профилактики. Выводы: В группе студентов, использовавших зубную пасту «President Sensitive», кислотоустойчивость зубов значительно повысилась. Скорость реминерализации эмали зубов (КОСРЭ) в процессе использования «President Sensitive» сократилось с 2,6 до 1,5 дней. У 15% студентов через месяц применения «President Sensitive» индекс растворимости эмали был равен 0 (КОСРЭ). Зав. кафедрой общей стоматологии Проф. Аванесов А.М., Зангаева З.И., Маильянц А.Р.

1113 ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ГИСТИОЦИТОЗОМ Х (ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА) И ПОРАЖЕНИЕМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ КАЗАХЯН А.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АВАНЕСОВ А.М.

TACTICS OF TREATMENT OF THE PATIENT BY LANGERHANS CELL HISTIOCYTOSIS (EOSINOPHILIC GRANULOMATOSIS) AND DEFEAT OF THE BOTTOM JAW KAZAKHYAN A.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): AVANESOV A.M. Tactics of treatment of the patient by Langerhans cell Histiocytosis (Eosinophilic granulomatosis) and defeat of the bottom jaw Цаль: Демонстрация роли врача стоматолога в комплексном лечении больных с сочетанной патологией. Материалы и методы: Больной, 31 года, находиться на лечении в ГНЦ РАМН, где был установлен основной диагноз. В связи с поражением нижней челюсти к лечению больного были привлечены сотрудники кафедры. Лечение больного было возможно только после ликвидации очага в челюсти. Диагноз: Гистиоцитоз Х (эозинофильная гранулема). Специфическое поражение левого легкого. Диагноз стоматологический: специфическое поражение подбородочного отдела нижней челюсти, хронический травматический остеомиелит нижней челюсти, неправильно консолидировавшийся двухсторонний перелом нижней челюсти, частичное отсутствие зубов верхней и нижней челюсти, множественный осложненный кариес.

1114 ВЛИЯНИЕ МИРАМИСТИНА НА КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ КАЛАНТАРОВ Г. К. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВАНЕСОВ А. М., Д. М. Н. САВЧЕНКО З.И.

INFLUENCE OF MIRAMISTIN ON QUANTITATIVE OF IMMUNOGLOBULIN IN CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS KALANTAROV G. K. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVANESOV A. M., PH.D. SAVCHENKO Z. I. This work is devoted to research of Miramistin's immunostimulation effect.

The study involved 22 men with HKG diagnosis. The research result the author arrived at is that a preparation Miramistin in combination with traditional treatment provides faster clinical and immunological effects, it is prevention of inflammatory periodontal diseases. Воспалительные заболевания пародонта гингивит и пародонтит представляют собой одну из наиболее трудноразрешимых проблем стоматологии. Несмотря на возрастающий прогресс исследований, остаются спорными вопросы этиологии, пусковых механизмов и патогенеза заболеваний. Распространенность воспалительных

заболеваний пародонта среди населения остается на высоком уровне, при этом клиническая картина хронического катарального гингивита (ХКГ), а также ранних стадий хронического генерализованного пародонтита характеризуется затяжным и латентным течением, что затрудняет своевременную диагностику и отдаляет начало адекватных лечебных мероприятий. Значительная роль в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта принадлежат взаимодействию инфекционного агента и макроорганизма, местной и общей иммунореактивности организма. Основная роль в защите слизистых от микробов и возникновения хронических заболеваний пародонта принадлежит местному иммунитету. Местная защита в полости рта обеспечивается компонентами из 2-х источников. Один источник представлен факторами, которые образуются непосредственно в полости рта (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, эпителиальные клетки и др.). Другой источник представлен компонентами, приходящими в полость рта из крови преимущественно через десневую борозду (сывороточные иммуноглобулины, лейкоциты и др.). Местная реактивность включает как клеточные, так и секреторные, гуморальные механизмы специфической и неспецифической защиты, важнейшая роль принадлежит нейтрофилам – представителям системного (общего) иммунитета в полости рта. Нейтрофилы не относятся к иммунокомпетентным клеткам, но являются активными участниками иммунных реакций. Они располагают десятками ферментов, локализованных в азурофильных и специфических гранулах, поэтому эффективнее макрофагов уничтожают возбудителей. В гранулах нейтрофилов содержится фактор, активизирующий T- лимфоциты, которые в свою очередь выделяют факторы, усиливающие фагоцитоз нейтрофилов. Среди секреторных механизмов местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, основная роль принадлежит секреторному IgA (SIgA), который покрывает все слизистые оболочки, сообщающиеся с внешней средой. Секреторный IgA (S-IgA) представляет собой димер IgA, обладающий устойчивостью к деструктивным действиям ферментов слюны за счет включения в его структуру секреторного компонента (S), который продуцируется эпителиальными клетками в подслизистом слое слизистой оболочки полости рта, локализующимися в основном вокруг выводных протоков слюнных желез. Молекулы IgA продуцируются плазматическими клетками (производные В-лимфоцитов), затем они проходят эпителиальный слой через цитоплазму эпителиальных клеток и по межклеточным пространствам, соединяясь на поверхности эпителиальных клеток с секреторным компонентом (S). Таким образом, синтез S-IgA осуществляется как кооперативный процесс взаимодействия двух различных систем - местных плазматических клеток (IgA) и эпителиальных клеток (S). Защитное действие S-IgA связано с его способностью агглютинировать микробы, нейтрализовать их токсины, препятствовать прилипанию бактерий к поверхности слизистой оболочки и проникновению в нее антигенов. Помимо S-IgA секреты содержат IgA, IgG, IgD, IgE (при аллергии) и редко IgM (при тяжелом воспалительном процессе). От функционального состояния гуморального и клеточного звеньев местного иммунитета зависит, какую направленность примет инфекционный процесс, купируется или перейдет в хроническое течение. В этой связи особую актуальность приобретает комплексное клиннико-иммунологическое обследование больных, страдающих начальными воспалительными изменениями тканей пародонта катаральным гингивитом без сопутствующих соматических, эндокринных, аллергических и наследственных заболеваний. Крайне важной является разработка более эффективного подхода к лечению ХКГ, с индивидуальным подбором лечебных средств, которые оказывали бы влияние на основные патогенетические механизмы заболевания, с учетом нормализации функционирования иммунной системыиммунокоррекции. Среди большого количества препаратов предпочтение отдается антисептикам, так как к ним медленнее, чем к антибиотикам вырабатывается устойчивость бактериальных штаммов, и они реже вызывают аллергизацию организма и дисбактериоз. Одним из новых антисептиков широкого спектра действия, входящих в состав средств гигиены полости рта, является мирамистин, препарат из группы четвертичных аммониевых соединений. Мирамистин является антисептиком широкого спектра действия, активным в отношении возбудителей болезней полости рта, зубов и пародонта, таких как гноеродные кокки, вирусы герпеса, аденовирусы, грибы рода кандида и др. По данным исследований, лечебный эффект мирамистина обусловлен не только антимикробным действием, но и способностью препарата активировать местный иммунитет, уменьшать воспалительную реакцию тканей, стимулировать репаративные процессы. Для изучения иммуностимулирующего эффекта мы проводим иммунологические исследования влияния мирамистина на иммуноглобулины слюны в полости рта.

92 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Материалы и методы исследования Группу исследуемых составили 22 человека (12 мужчин и 10 женщин) в возрасте 20- 37 лет. У всех пациентов отсутствовали сопутствующие заболевания органов и систем, а так же отягощающие аллергические и наследственные заболевания. Обследование и лечение проходило на базе стоматологического отделения ФМБА ЦМСЧ № 165. Клиническое обследование проводили по схеме, включающей наряду с основными методами обследования и дополнительные: определение папиллярномаргинально-альвеолярного индекса - РМА, индекса кровоточивости SBI по Мюллеману и Зону и индекс гигиены OHI-S Грин, Вермиллиона. Так же всем обследуемым измеряли глубину десневой борозды и дополнительно проводили рентгенологический метод исследования ортопантомограмму. Иммунологические исследования были выполнены на базе лаборатории иммунологии НИМСИ МГМСУ. Материалом для исследования служила смешанная слюна (для определения уровней иммуноглобулинов (S-IgA), IgA, IgG) и смыва из полости рта (для определения активности клеточных факторов защиты) а так же общий анализ крови. Результаты исследования Клиническое обследование пациентов позволило выявить признаки воспаления и кровоточивости десен, причем целостность зубодесневого соединения в области большинства зубов была сохранена, глубина десневых борозд в некоторых случаях незначительно увеличилась за счет отека и находилась в пределах нормы 1,0-1,6 мм. Отсутствие деструкции в костной ткани было подтверждено рентгенологически. Состояние гигиены полости рта у всех обследуемых было неудовлетворительным, что подтверждали значения индекса OHI-S который составил 3.7, индекс РМА средней степени воспаления 58%, индекс кровоточивости SBI составивший 3.9 (таблица №1). №1 Обследуемые OHI-S PMA (%) SBI ХКГ, n=22 3.7 58% 3.9 Таким образом, у всех лиц, был поставлен диагноз ХКГ. Со стороны иммунологического анализа слюны было выявлено снижение содержания защитного S-IgA, изменен субпопуляционный состав нейтрофилов в сторону снижения содержания поздних функционально полноценных нейтрофилов (EN-PO). Снижена фагоцитарная способность нейтрофилов. Недостаточность секреторных механизмов защиты не компенсировалась активностью клеточных факторов иммунитета. Всем пациентам после комплексного лечения (снятия зубных отложений, полировки зубов) и обучения навыкам чистки зубов, мирамистин 0,01% назначался в виде орошения ротовой полости дозировкой по 10-15 мл с частотой приема 3-4 раза в день, в течении 7 дней. По окончанию курса лечения, пациенты отмечали улучшение состояния полости рта, отсутствие жалоб на беспокойство, кровоточивости при чистке зубов и дискомфорта уже на 2-3 день применения препарата. Осмотр полости рта и зубных рядов пациентов подтверждал отсутствие признаков кровоточивости, рыхлости и отечности десны на 5 день профилактического осмотра. Из анализов полученных после проведенного лечения было выявлено существенное улучшение гигиенического состояния, индекса OHI-S равен-0.7-1.1, показатели индекса РМА -0 % , а SBI -0.2 что не выходит за рамки нормы (таблица №2). №2 Показатели До лечения После лечения OHI-S 3.7 0.7-1.1 PMA 58% -SBI 3.9 0.2 Состояние местного иммунитета показало незначительное снижение уровней секреторного S-IgA от нормы, нормальными уровнями IgA и IgG, нормальной фагоцитарной активностью нейтрофилов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В ходе лечения мы наблюдали положительную динамику клинической картины данного заболевания что подтверждалось данными клинических исследований и значениями гигиенических показателей ( индекс РМА, индекс SBI по Мюллеману и Зону, индекс OHI-S Грин,Вермилиона). По сравнению с данными полученными до проведенного лечения, мы наблюдаем положительную динамику показателей местной иммунограммы, что выражается в увеличении более чем в 1,5 раза уровней защитного S-IgA, отсутствием воспалительного компонента (нормальные уровни IgG и IgA), восстановлением фагоцитарной способности нейтрофилов и нормализацией взаимосвязей между клеточными (ФИ, ФЧ ) и гуморальными (IgG)звеньями защиты. ВЫВОД Применение мирамистина у больных с хроническим катаральным гингивитом позволяет в значительной степени добиться выраженного клинического воздействия на развитие данного заболевания. Выраженный эффект в клиннико-иммунологическом статусе у больных с ХКГ позволяет рекомендовать препарат «Мирамистин» в сочетании с

традиционно используемыми лечебными мероприятиями, с целью скорейшего достижения клинического и иммунологического эффекта, стабилизации прогноза развития патологического процесса, а так же с целью профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Изменения местного иммунитета в полости рта, наблюдается у больных уже на начальных стадиях патологического процесса воспалительных заболеваний пародонта, которыми является ХКГ. Определяющими факторами в возникновении и развитии ХКГ является снижение уровня S-igA, изменение субпопуляционного состава нейтрофилов в сторону снижения поздних функционально полноценных нейтрофилов (EN-PO), а так же снижению фагоцитарной способности нейтрофилов. Клиническую диагностику ХКГ рекомендовано дополнять иммунограммой, которая помогает в прогнозе заболевания, подборе адекватных средств лечения и контроле его эффективности.

1115 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТАНДАРТНЫХ И 3D ИННОВАЦИОННЫХ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В СТОМАТОЛОГИИ, ПРЕДЛАГАЕМЫХ НЕЗАВИСИМЫМИ ЦЕНТРАМИ ПИКАССО. КУЛИКОВ Д.О. СЕТЬ НЕЗАВИСИМЫХ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ "ПИКАССО" НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВАНЕСОВ А.М., К.М.Н. ДЗУГАЕВ А.К.

THE COMPARATIVE ANALYSIS STANDARD AND 3D INNOVATIVE X-RAY TECHNOLOGIES IN THE STOMATOLOGY, PICASSO OFFERED BY THE INDEPENDENT CENTERS. KULIKOV D.O. NETWORK OF X-RAY DIAGNOSTIC CENTERS "PICASSO" SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVANESOV A.M., PH.D. DZUGAEV A.K. The purpose of the given report is demonstration of possibilities 3D technologies used in the centers of diagnostics of Picasso. During the comparative analysis of x-ray methods of inspection advantages of threedimensional diagnostics with various possibilities of the software in comparison with panoramic and aim рентгенографией are established. Цель: Целью данного доклада является демонстрация возможностей 3D технологий используемых в центрах диагностики Пикассо и проведение сравнительного анализа традиционных (ортопантомограмма, прицельная рентгенография ) и инновационного ( конусно-лучевая компьютерная томография) методов исследования в стоматологии. Методы: Нами были использованы ортопантомографы с функцией 3D визуализации: «Vatech Trio» и «Planmeca Promax 3D» с программным обеспечением «EZ3D2009» и «Planmeca Romexis». В ходе сравнительного анализа рентгеновских методов обследования установлены преимущества трехмерной диагностики с различными возможностями программного обеспечения по сравнению с панорамной и прицельной рентгенографией . Выводы: Использование конусно-лучевой компьютерной томографии в сложных клинических ситуациях позволяет повысить точность диагностики, выбрать наиболее правильную тактику лечения и снизить количество ошибок и осложнений в практике врача стоматолога.

1116 ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТАНРДАРТНЫХ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ АППАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ В СМЕННОМ ПРИКУСЕ РЕЗАНОВ А.В., ЛАРЬКИНА Е.А. ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, РОССИЯ, САРАТОВ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЕГОРОВА А.В.

USING OF STANDARD MIOFUNCTIONAL DEVICES IN TREATMENT OF CHILDREN’S DENTAL ANOMALIES IN REMOVABLE BITE REZANOV A.V., LARKINA E.A. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY N.A. V.I.RAZUMOVSKY OF MINISTRY OF HEALTH CARE, RUSSIA, SARATOV SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. EGOROVA A.V. Comparative characteristic of standard miofunctional devices for treatment of dental anomalies of children with removable bite is submitted in this article. The main constructional elements, indications for using devices of different modifications with remodeling effect for forming proper occlusion and position of teeth, preventing development of dental anomalies are defined.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 93 Устранение зубочелюстных аномалий в период сменного прикуса является актуальной проблемой, для решения которой применяются различные аппараты. В настоящее время всё больше врачей отдают предпочтение стандартным миофункциональным аппаратам различной модификации. Цель: определение наиболее эффективной стандартной функциональной системы путём сравнения современных аппаратов. Материалы и методы. В клинике детской стоматологии СГМУ с 2008 по 2011 гг. находились на лечении 323 пациента с различными зубочелюстными аномалиями. Из них 137 детей (42,4 %) применяли функционально действующие аппараты, из которых 102 ребенка (74,5 %) использовали стандартные аппараты для устранения аномалий. Возраст пациентов, находящихся на лечении современными аппаратами, составлял от 4 до 11 лет. Использованные в ходе лечения аппараты (трейнер, миобрейс , LM-активатор) стали предметом сравнительного анализа. Результаты исследования. Все стандартные аппараты имеют следующие сходства: являются двучелюстными аппаратами, изготовленными в заводских условиях из гипоаллергенного силиконового материала; имеют разные размеры, что позволяет индивидуально подобрать аппарат для конкретного пациента; имеют вестибулярный щит, желобок для зубов и заслон для языка; могут применяться при скученности фронтальной группы зубов, нарушении глотания. Несмотря на похожие функциональные особенности строения они имеют ряд отличий. Остановимся на каждом из них. Трейнер – это аппарат, для изготовления которого используется силиконовый материал более мягкой консистенции. Это является преимуществом перед другими капами, т.к. облегчает быструю адаптацию пациента. Выпускается в нескольких модификациях. В сменном прикусе используются Т4К, Т INFANT, I-3, LINGUA. Трейнер применяется в раннем сменном прикусе. В отличие от других каповых аппаратов у трейнеров ограниченный размерный ряд, что не позволяет рассматривать его как аппарат выбора при лечении некоторых пациентов. Система миобрейс подходит для лечения незначительно выраженных аномалий окклюзии. Основным отличием от трейнеров является то, что этот аппарат применяют в период пика роста в позднем сменном прикусе. За счет наличия упругого каркаса и ячеек для зубов происходит расширение и выравнивание зубных дуг. Выпускается в модификациях: Regular (MB), NoCore (MBN), Starter (MBS). Производитель предлагает 7 размеров данного аппарата для более удобного подбора и комфорта пациента. Для LM - активатора характерно наличие ячеек для зубов и отсутствие внутреннего каркаса. Производитель предлагает более 20 размеров данного аппарата. Отличительной особенностью данного аппарата является то, что он выпускается в 2-х разновидностях: с низкой и высокой окклюзионной накладкой. Низкая модель LM – активатора, трейнеры, а также аппараты системы миобрейс могут быть использованы для лечения глубокой резцовой окклюзии и дистальной окклюзии, высокая модель LM – активатора – для устранения вертикальной резцовой дизокклюзии, аппарат I-3 – мезиальной окклюзии. Выводы. Проведя сравнительный анализ вышеперечисленных аппаратов, хочется отметить, что все из них оказывают ремоделирующее действие, способствуют правильному положению зубов и формированию окклюзии, что предупреждает развитие выраженных зубочелюстных аномалий. Современные аппараты облегчают работу врача-ортодонта, особенно в тех случаях, когда нет возможности изготовить индивидуальный аппарат, не требуют получения оттисков и лабораторного этапа изготовления. Они легки в обращении и более комфортны для пациентов. Каждый из аппаратов функциональных систем достаточно эффективен при условии правильного определения показаний индивидуально для каждого пациента и точного соблюдения рекомендаций врача.

1117 ЗНАЧЕНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА PRESIDENT В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ. РЕШТОВСКАЯ К.Б. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М.

THE IMPORTANCE OF ORAL HYGIENE AGENTS PRESIDENT IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH CONCOMITANT DISEASES. RESHTOVSKAYA K.B. PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., PROF. AVANESOV A.M. The influence of oral hygiene agents on the course of the main disease never before considered. The application of oral hygiene products LAKALUT ACTIV

for patients with hemoblastosis led to an earlier stabilization of the necrotic process and to its restriction. At the same group of patients, who were treated by traditional techniques, the process of stabilization took longer.

Against a background of normalization the oral mucosa showed improvement of general condition of the patient. В настоящее время достигнуты значительные успехи в профилактике возникновения различного спектра стоматологических заболеваний за счет квалифицированного применения средств гигиены полости рта (зубные щетки, зубные пасты, ополаскиватели).Однако вопросы назначения и применения таких средств и их влияние на течение основного заболевания раннее не рассматривались. В связи с этим на кафедре «Общей стоматологии» было проведено клиническое изучение, направленное на выявление положительного влияния комплексов средств гигиены President на общее состояние больных с сердечнососудистой патологией, гемобластозами и заболеванием ЖКТ. Целью исследования было изучение влияния компонентов, входящих в рецептуру зубных паст и ополаскивателей, на течение основного заболевания. Пациенты, находившиеся под наблюдением и лечением, были осмотрены сотрудниками кафедры.При выборе препаратов мы придерживались не только их гигиенического влияния, но и учитывали лечебные составляющие с учетом возможности их влияния на различные стороны заболевания(Аванесов А.М., Гвоздикова Е.Н. 20102011гг.). Например, больным с сердечно-сосудистой патологией рекомендовался комплекс средств PRESIDENT ACTIV, содержащий в своем составе издревле популярные в народной медицине экстракты сангвинарии, боярышника и коры дуба. Они ускоряют восстановление поврежденных тканей,хорошо уплотняют рыхлые дёсны и укрепляют стенки ломких капилляров.Воздействуя на рецепторы слизистой оболочки полости рта, улучшая метаболические и трофические процессы в клетках, способствуя усилению кровообращения в сосудах, боярышник рефлекторно оказывает действие и на сердечную мышцу, повышая ее чувствительность к действию сердечных гликозид. Поэтому содержание экстракта боярышника в средствах гигиены полости рта является неотъемлемым компонентом в комплексной терапии больных с сердечно-сосудистой патологией. Были отмечены клинические результаты, выражающиеся в нормализации состояния слизистой оболочки полости рта, а также в улучшении общего состояния организма пациента в целом. Больным гемобластозами с язвенно-некротическими, язвенноэрозивными поражениями слизистой оболочки полости рта, которые возникли на фоне проводимой химиотерапии, были назначены средства гигиены President exclusive,содержащие в своем составе антисептическое вещество–гекситидин для стабилизации и ограничения некротического процесса. В период окончания курса больные, как правило, находятся в состоянии миелобластического агранулоцитоза и гигиенические средства назначаются с содержанием аллантоина, сангвинарии, эхинацеи, которые стимулируют местный иммунитет и улучшают регенерацию тканей слизистой оболочки полости рта. Люди с заболеваниями ЖКТ часто страдают неприятным запахом изо рта или галитозом. Таким пациентам было рекомендовано использовать средства, которые обладают антибактериальными свойствами и способствуют нейтрализации летучих серосодержащих соединений. Серия антихалитозных средств гигиены полости рта PresiDENT с уникальной микроэмульсионной структурой решает эти задачи. Микроэмульсия удерживает активные ингредиенты на поверхности зубов и десен и способствует более длительному и глубокому воздействию. В состав зубной пасты и ополаскивателя входят сразу несколько антихалитозных компонентов: гексетидин и цетилперидиний хлорид, которые оказывают местное антибактериальное действие, снижают число анаэробных бактерий. Прополис и тимьян оказывают противовоспалительное действие, а лимонная кислота стимулирует слюноотделение. В результате клинических наблюдений были отмечено, что комплекст средств PresiDENT Defense нейтрализует и предотвращает неприятный запах, возвращает свежесть дыханию. Данное исследование является продолжением изучения влияния этой группы препаратов в комплексном лечении больных, имеющих сопутствующую патологию. Таким образом,проведенные наблюдения позволяют утверждать, что средства гигиены полости рта являются составной частью общего лечения больных, способствуют улучшению их стоматологического статуса.

1118 ВЛИЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА НЕКОТОРЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГИНГИВИТЕ ВДОВИНА Л.В., СМЕТАНИНА О.А., КОМАРОВ И.А.

94 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ», НИЖНИЙ НОВГОРОД, РОССИЯ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н.ВДОВИНА Л.В.

Таким образом, гигиена полости рта является одним из важнейших этапов проведения профессиональной гигиены и лечения заболеваний пародонта, что подтверждается как клиническими результатами, так и повышением активности лизоцима в смешанной слюне.

INFLUENCE OF PROFESSIONAL HYGIENE OF AN ORAL CAVITY ON SOME CLINICAL-LABORATORY INDICATORS AT CHRONIC GINGIVITIS VDOVINA L.V., SMETANINA O.A., KOMAROV I.A. NIZHNIY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, NIZHNIY NOVGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. VDOVINA L.V.

1119 ЗНАЧЕНИЕ «УРОКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА АЛТАЙСКОГО КРАЯ ШЛЕГЕЛЬ Ю.В. АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БАРНАУЛ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ, ДОЦЕНТ САРАП Л.Р.

The received results present high efficiency of professional hygiene and appointment of the subjects and means of hygiene of firm Colgate and allows to recommend to our patients with chronic catarrhal gingivitis to easy severity level.

Hygiene of an oral cavity is one of the major stages of professional hygiene and treatment of periodontal diseases that proves to be true both clinical results, and activity increase of lyzocim in the oral liquid. Актуальность Адекватное, своевременное лечение и профилактика гингивита в подростковый период является ключевым фактором в решении проблемы предотвращения развития воспалительных заболеваний пародонта *Грудянов А.И., 2004+. Частота гингивита достигает почти 100%, чаще поражаются дети и лица молодого возраста до 25-30 лет. Профессиональная гигиена включает в себя снятие назубных и поддесневых отложений *Лукиных Л.М., 2000+. В качестве одного из наиболее чувствительных тестов можно использовать определение лизоцима в секрете ротовой полости. Лизоцим — муколитический фермент класса гидролаз, разрушающий клеточные оболочки бактерий путём гидролиза мурамилглюкозамина клеточной стенки грамположительных бактерий. Кроме того, он стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, участвует в регенерации биологических тканей. (Толкачева Н.И., 1987). Цель исследования: изучить влияние профессиональной гигиены на клинические показатели стоматологического статуса и на показатель уровня лизоцима в ротовой жидкости. Материалы и методы исследования. Для решения поставленной цели нами на базе кафедры пропедевтической стоматологии НижГМА было обследовано 30 студентов в возрасте от 16-18 лет. Лабораторные исследования проводились на базе Нижегородского педиатрического института. Диагноз хронического гингивита устанавливался на основании анамнеза, жалоб, УИГР, индексу PMA, пародонтальному индексу и индексу кровоточивости Мюллемана-Коуэлла. Обследованные были разделены на 2 группы: 1 группа – контрольная, практически здоровые, и 2 группа – пациенты с хроническим катаральным гингивитом легкой степени тяжести. В обеих группах нами были проведены профессиональная гигиена полости рта с использованием щеточек, штрипсов и профессиональной абразивной пасты «Depural Neo», при наличии зубных камней использовался УЗ аппарат «MINI PIEZON», и обучение индивидуальной гигиене полости рта. Пациентам было рекомендовано использование зубных щеток Colgate 360 для ежедневного использования, зубной пасты Colgate Total 2 раза в день и ополаскиватель Colgate Plax после чистки зубов. Через 1012 дней проводилось повторное обследование. Определение активности лизоцима проводили нефелометрическим методом, используя фотометр Мультискан FC планшетный. Результаты и обсуждение. В результате проведенного нами лечения отмечено стихание воспалительного процесса в тканях пародонта. Пациенты отмечали значительное уменьшение или полное прекращение кровоточивости десны. Индекс кровоточивости снизился в 9,8 раза с 0,49± 0,33 до 0,05± 0,17. Индекс PMA снизился в 2,3 раза с 20,08% ± 7,66 до 8,85% ± 5,67. Десневой индекс снизился с 0,29 ± 0,14 до 0,11± 0,09. ИГ во второй группе снизился в 4,1 раза с 1,2±0,57 до 0,29±0,35 баллов. При анализе лабораторных данных у пациентов обеих групп отмечается увеличение активности лизоцима в смешанной слюне. Во второй группе - на 8,97 %, в контрольной группе – на 7,77%, следовательно, антибактериальная функция слюны повысилась. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности проведения профессиональной гигиены и назначения выбранных нами предметов и средств гигиены фирмы Colgate и позволяет рекомендовать их пациентам с хроническим катаральным гингивитом легкой степени тяжести. Показано, что поддержание хорошего уровня гигиены полости рта должно иметь постоянную психологическую мотивацию для предупреждения развития хронического течения воспалительных заболеваний пародонта. Заключение.

THE VALUE OF LESSONS OF DENTAL HEALTH FOR CHILDREN OF YOUNGER SCHOOL AGE IN ALTAI REGION SHLEGEL J.V. THE ALTAY STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, BARNAUL SCIENTIFIC ADVISER(S): MANAGING CHAIR, SENIOR LECTURER SARAP L.R. Materials of research of the level of knowledge referred on definition and abilities at children of younger school age and their parents in questions of individual hygiene and preventive maintenance of the stomatologic diseases living in Altay territory are presented. By means of questioning of children, parents and teachers of schools as carrying out developed «a lesson of stomatologic health» for younger schoolboys it has been established: for qualitative and proof motivation of children to conservation of personal health and carrying out of hygienic actions it is necessary three - звеньевая sanitary-educational work in close cooperation the doctor-teacher-parent.

The spent pilot programs «Lessons of stomatologic health», in cities and districts of Altay territory have raised level of hygiene of an oral cavity at children on 30 % and as consequence interest from a management of schools, teachers and parents to questions of preventive maintenance of stomatologic diseases and have proved necessity of including of such lessons for an educational program for children of younger school age Введение. Низкий уровень навыков по гигиене полости рта у детей (неудовлетворительный уровень гигиены 33,8±4,1) является следствием того что, к сожалению, ни родители, ни медицинский персонал детских дошкольных учреждений и воспитатели не прививают гигиенических навыков детям, а стоматологи не уделяют на это особого внимания и время, занимаясь только лечением кариеса и его осложнений, которые в последнее время резко возросли. Санитарно – просветительская работа – одно из основных звеньев любого профилактического мероприятия. Она должна предшествовать и сопутствовать всем профессиональным профилактическим мероприятиям. Целью работы является повышение уровня знаний и умений у детей младшего школьного возраста и их родителей в вопросах индивидуальной гигиены и профилактики стоматологических заболеваний, проживающих в Алтайском крае. Задачи: 1.Разработать и адаптировать программу «Уроков стоматологического здоровья» для детей младшего школьного возраста Алтайского края.

2. Провести мониторинг гигиенических знаний и уровня мотивации к сохранению индивидуального здоровья у детей, родителей и учителей школ Алтайского края. Материалы и методы. Для исследования были взяты 239 детей, учащихся младших школьных классов в возрасте 7-10 лет, 130 родителей, 119 учителей средней школы. Исследование включало в себя: анкетирования детей, учителей и родителей с целью определения исходного уровня знаний по профилактике стоматологических заболеваний, проведение нами разработанного «урока стоматологического здоровья» для младших школьников. По окончанию урока проводилось обследование по методике ВОЗ, определение уровня гигиены (OHI-S), контролируемая чистка зубов с коррекцией мануальных навыков. Данная программа «Уроков стоматологического здоровья» была проведена с интервалом в 6 месяцев. Результаты. В результате осмотра до проведения «Уроков стоматологического здоровья» индекс гигиены(OHI-S) в группе детей 710 лет был равен 1,78±0,04 балла. В группе девочек его значения 1,69±0,07 балла, в группе мальчиков – 1,87±0,07 балла (р<0,05). В целом в группе хороший уровень гигиены встречается с частотой 2,9±1,4 случаев на 100 обследованных, удовлетворительный уровень гигиены по группе составил 63,2±4,1 случаев, неудовлетворительный уровень гигиены встречается с частотой 33,8±4,1 в целом по группе. После проведения «Урока стоматологического здоровья», гигиена полости рта улучшилась на 30%. В ходе проведённого анкетирования педагогов было выявлено: 29% опрошенных педагогов не обращают внимания на состояние полости рта своих учеников, 58% учителей делают это от случая к случаю и только

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 95 10% - регулярно. Вопросы, связанные с гигиеной полости рта освещают на своих уроках 26,3% педагогов, лишь треть учителей (31%) иногда уделяет внимание этому вопросу. Это говорит о низкой мотивации и ответственности учителей за сохранение здоровья учащихся. Большая часть опрошенных педагогов (67%) считают, что обеспечение регулярными профилактическими посещениями детьми стоматолога – обязанность школьного медицинского работника, причём в подавляющем большинстве попавших в выборку школ (92%) стоматологических кабинетов нет. Только 10,5% респондентов затрагивают на родительских собраниях вопросы, связанные с гигиеной полости рта у детей. Недостаточное внимание уделяется детскому здоровье сбережению и со стороны родителей. Лишь 45,5% родителей постоянно следят за состоянием полости рта своего ребёнка, 36,4% ежедневно осуществляют контроль за гигиеной полости рта детей, 27,3% беседуют со своим ребёнком о гигиене полости рта, что же касается профилактического приёма у стоматолога, то лишь 27,2% родителей водят своих детей. В результате получается, что педагоги вопросы профилактических посещений детьми стоматолога перекладывают на медицинских работников, которых нет в большинстве школ, а родители по непонятным причинам не придают значимости данной процедуре. Возможно, это связано с пониженным уровнем общей санитарной культуры населения (67,4%) по мнению опрошенных стоматологов, недооценкой значимости индивидуальной профилактики (66,3%), а также с отсутствием в семьях мотивации к охране здоровья (62,1%). Таким образом, можно отметить, что стоматологи недооценивают собственную роль в формировании мотивации к гигиене полости рта. При этом примерно половина респондентов (52,6%) признают возможность влияния доктора на мотивацию ребенка к лечению. На основании полученных данных можно сделать выводы: 1. Для качественной и стойкой мотивации детей к сохранению личного здоровья и проведению гигиенических мероприятий необходима трёх - звеньевая санитарно-просветительская работа в тесном сотрудничестве врач-педагог-родитель.

2. Проведение «Уроков стоматологического здоровья» необходимо проводить не только для детей, но и их родителей и учителей школ, что существенно повысит уровень знаний и умений в сфере проведения индивидуальной гигиены и профилактики стоматологических заболеваний.

3.После проведения пилотных программ «Уроков стоматологического здоровья», в городах и районах Алтайского края, гигиена полости рта улучшилась на 30% и как следствие повысился интерес со стороны руководства школ, учителей и родителей к вопросам профилактики стоматологических заболеваний, что доказало необходимость включения такого рода уроков в образовательную программу для детей младшего школьного возраста.

ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ СОКОЛОВА О.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВАНЕСОВ А.М.

ETHIOLOGICAL AND PATHOGENIC FOUNDATION OF HYGIENIC MEASURES IMPORTANCE IN HAEMOTOLOGICAL PATIENTS SOKOLOVA O.A. PEOPLES' FRIENRSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVANESOV A.M. It has been proved that prophylaxis of dental diseases is one of the most effective measures providing to reduce prevalence level of basic dental diseases. The guiding preventive measure is known to be professional oral hygiene. Especially hygienic measures play an important role in haematological patients’ treatment. That’s connected with treatment peculiarities in this group of patients when chemotherapy leads to blood cells growth suppression and loss of mucous membrane its regenerative possibility. As a result a clinical course complicates with different inflammatory processes like gingivitis, periodontitis and stomatitis. Moreover, ulcero-necrotic processes may appear as a result of leukemic infiltration lysis, in massive haemmorrhages, in neurotrophical disorders and as a result of immuno-suppresion. Methods: From 2009 to 2011 we were observing mouth cavity condition in patients with leucosis. Some patients had inpatient treatment in the Haematological Center of Russian Academy of Medical Sciences, others had out-patient treatment at clinical base of our Department. I was examining 22 patients of 25-63 years with acute and chronic leucosis at different stages of chemotherapy – before, during and after chemotherapy. We used index assessment to fix oral hygiene level in all patients. These indexes are Hygiene Index (HI) of Fedorov-Volodkina and OHI-

S. Also PMA index was used. Results: In a week index value was 1,7-2,0 (HI) and 0,9-1,4 (OHI-S) corresponding to satisfactory level. PMA index value was 46,5%. In a month index value was 0,8-1,0 (HI) and 0,4-0,65 (OHI-S) corresponding to good level. PMA index value was 14,3%. Moreover, improvement of the mucous membrane condition was noticed. Redness, swelling, gingival hemorrhage and itching reduced. Conclusion: Thus, oral hygiene high level allows to prevent further complications in the mouth cavity that alleviates basic clinical course and has a positive effect on patients’ common state.

1.Introduction: It has been proved that prophylaxis of dental diseases is one of the most effective measures providing to reduce prevalence level of basic dental diseases. The guiding preventive measure is known to be professional oral hygiene.

The first information about using professional oral hygiene as a part of oral diseases preventive complex appeared in 1970 in Sweden model of outreach program. In Russia such specialty as “Preventive dentistry” was enacted in 06.02.2011[1].

Mouth cavity is a combined system in which external factors (biological, personal, social) cooperate with internal ones (periodont, dentine metabolites, bacterial colony, immune system of the mouth cavity mucous membrane, oral epithelium, saliva, nerve endings, blood vessels)[2].

Components of that system are as pathogens as permanent microorganisms including bacteria, fungi, spirochete, protozoa, virus.

Mixed saliva consists of from 4mln. to 5mlrd. microorganisms, dental plaque consists of from 10 to 1000mlrd. per 1 gram of solid. Concentration ratio of aerobe and elective pathogenic bacteria in 1ml saliva is 〖10〗^7 , concentration ratio of anaerobe is 〖10〗^8. 75% of all the bacterial flora of the mouth cavity is anaerobe. It’s considered that normal ratio of anaerobe and aerobe in oral cavity is 10:1.

According to a modern learning curve about etiology and pathogenesis of inflammatory periodontal diseases parodontopathogenic flora is dominating causative agent. There are 2 main theories estimating connection between inflammatory periodontal diseases and nature of dental plaque microbe content in a different way[3,4].

The first theory of nonspecific microbe content was suggested by W.Löesche in 1976. According to it periodontal condition depends on “quantity of disturbing agents produced by bacteria” that is periodontal condition depends of oral hygiene level.

The second theory of specific microbe content consists that only specified plaque is pathogenic and its pathogenicity’s connected with specified microorganisms.

It is known that P.gingivalis, Aggregatibacter actinomycetecomitans, P.intermedia, T.forsythensis, E.corrodens, F.nucleatum prevail in areas of the most periodontal tissue destruction. However, nowadays we don’t have authentic facts proving connection between inflammatory periodontal process appearance and specified microorganisms persistation. Thus, microflora of periodontal pocket is considered to be predetermined factor of inflammatory diseases appearance which acts in a condition of immune response and in specific external environment condition.

Parodontopathogenic flora has a direct toxic effect bringing on inflammation and destruction in periodontal tissues and has mediated effect bringing on an immunopathogenic response[4,5,6]. These processes progress due to microorganisms excreting active materials, they are endotoxin, enzyme, cellular toxin. When endotoxin secreting factor inhibiting fibroblast forming secrets. As a result, all the reparative processes in periodontal tissues are being suppressed. Enzymes acting with tissue protease and protease from accumulated leukocytes may bring on massive periodontal tissues destruction. Moreover, IgA and IgG secretion become suppressed. It results in decline of mouth cavity mucous membrane barrier function[7].

Thus, the key component in inflammatory periodontal diseases treatment is pathogenic flora liquidation with use of professional oral hygiene.

Especially hygienic measures play an important role in haematological patients’ treatment. That’s connected with treatment peculiarities in this group of patients when chemotherapy leads to blood cells growth suppression and loss of mucous membrane its regenerative possibility. As a result a clinical course complicates with different inflammatory processes like gingivitis, periodontitis and stomatitis. Moreover, ulcero-necrotic processes may appear as a result of leukemic infiltration lysis, in massive haemmorrhages, in neurotrophical disorders and as a result of immunosuppresion.

Thus, while examination and treatment of this group of patients must be non-invasive and atraumatic.

2. Patients and Methods Our observation is aimed to special oral hygiene program design that allows to prolong haematological patients’ life. From 2009 to 2011 we were observing mouth cavity condition in patients with leucosis. Some patients had inpatient treatment in the Haematological Center of Russian Academy of Medical Sciences, others had out-patient treatment at clinical base of our

96 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Department. I was examining 22 patients of 25-63 years with acute and chronic leucosis at different stages of chemotherapy – before, during and after chemotherapy. We used index assessment to fix oral hygiene level in all patients. These indexes are Hygiene Index (HI) of Fedorov-Volodkina and OHI-S. Also PMA index was used. An average index value was 2,2-2,5 (HI) and 1,9-2,4 (OHI-S) corresponding to unsatisfactory oral hygiene level. PMA index value was 50,2%. After primary inspection we used the following scheme: -oral hygiene skills training; -adjustment of personal hygiene equipment; -patient motivation to oral hygiene; -professional oral hygiene; -controlled teeth cleaning (at the 2-nd visit).

All the patients were suggested to use Lacalut Aktiv complex including toothpaste, toothbrush and mouthwash.

3. Results In a week index value was 1,7-2,0 (HI) and 0,9-1,4 (OHI-S) corresponding to satisfactory level. PMA index value was 46,5%. In a month index value was 0,8-1,0 (HI) and 0,4-0,65 (OHI-S) corresponding to good level. PMA index value was 14,3%. Moreover, improvement of the mucous membrane condition was noticed. Redness, swelling, gingival hemorrhage and itching reduced.

4. Conclusion Thus, such complex of hygienic measures has high hygienic properties, marked parodontoprotective effect which are seen in redness, swelling, gingival hemorrhage and itching reducing. So, oral hygiene high level allows to prevent further complications in the mouth cavity that alleviates basic clinical course and has a positive effect on patients’ common state.

НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ФЕНОМЕНА ПОПОВА-ГОДОНА БЕЛОРУС С.А., ПРОКОПЬЕВ В.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР, ЗАСЛУЖЕННЫЙ ВРАЧ РФ, ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ КАПЛАН М.З., ЗАВЕДУЮЩАЯ УЧЕБНОЙ ЧАСТЬЮ РОМАНОВА О.В.

NEW PROSTHETIC APPROACH TO TREATMENT OF OVERERUPTION BELORUS S.A., PROKOPYEV V.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PROFESSOR, KAPLAN M.Z., ROMANOVA O.V. A patient, who misses a tooth or it has been destructed, usually risks to have an opposing tooth overerupted.Surgical or orthodontic therapy may be inconvenient and they are not always as effective as desired. The alternative treatment is the use of a ceramocomposite pinlay.

If a tooth has been lost or destructed and is not restored immediately, the patient may subsequently experience a variety of problems. The adjacent teeth tend to tilt and rotate, and the opposing tooth may overerupt. It can result in occlusal interference, loss of periodontal bony support, and inadequate room to restore the edentulous space.

A patient, who misses a tooth or it has been destructed, usually risks to have an opposing tooth overerupted. Edentulous space decreasing and the tooth can damage the gum. Complications of the disease appear earlier in young patients, than in adults.

Ponomareva V.A. separates two forms of the disease. The first form is characterized by alveolar-bone enlargement with no exposition of roots. So the ratio of the extra- and intralveolar parts of the tooth has no changes.

The second form is characterized by alveolar atrophy and exposition of roots.

Teeth not exposed to chewing forces have a capacity for physiological tooth movement or tooth migration. The erupting tooth will erupt until it reaches occlusal contact and the final positioning of the teeth depends on the equilibrium between forces e.g. forces from the occlusion, tongue, lips and eruption. Therefore, overeruption is accommodation process.

There are several methods to treat the disease: the intrusion by means of orthodontics appliances, selective alveolar corticotomy to intrude overerupted teeth, prosthetic crowns, tooth extraction.

Surgical or orthodontic therapy may be inconvenient and they are not always as effective as desired. Available prosthetic options to restore occlusion include selective root canal treatment with invasive tooth reduction to restore the occlusal plane and make enough place for porcelain fused to metal crowns.

The alternative treatment was proposed by department of prosthodontics at Peoples’ Friendship University of Russia. The only destroyed tooth is restored by ceramo-composite pinlay, thus making no changes in occlusion line.

The indications for this method: orthodontic therapy is not effective, no blockage of jaw motions, no pathologic changes in temporomandibular joints.

A 32-year-old female patient was referred to prosthetic department at Peoples’ Friendship University of Russia, complaining on impeded chewing and on the destroyed tooth 2.6.

Past dental history included: the tooth 2.6 was subjected to root canal treatment and was restored by the anchor pin with cement. A month before he visited the dental clinic where he was suggested 2 following treatment plans: The first one: root canal treatment of opposing teeth (3.6, 3.7), tooth reduction 3.6, 3.7, restoration of 3.6 and 3.7 by porcelain fused to metal crowns, restoration of 2.6 by metal pinlay covered with porcelain fused to metal crown.

The second one: restoration of 2.6 by stamped metal crown.

The patient denied above mentioned treatment due to lack of aesthetics. In addition she didn’t want to have her intact teeth covered with crowns. Visual inspection and objective study data: no visual asymmetry of the face, no enlargement of lymphatic nodes. The lower part of the face has no changes.

No blockage of jaw motions. No pathologic changes in temporomandibular joints.

The patient has orthognathic bite. Mucosa lining oral cavity, tongue and gums has nature color and is gently wet. The state of local area: the tooth 2.6 is restored by cement with low wear resistance. Teeth 3.6 and 3.7 are overerupted, due to cement erasure.

Diagnose: partial secondary edentia. Complication: overeruption of 3.6 and 3.7 Treatment plan: X-ray investigation (orthopantomography, lateraltelerentgenography, the X-ray snap of 2.6), to make casts and diagnostic models, caries treatment of 1.7, 2.5; anchor pin extraction, preparation of the cavity for ceramo-composite pinlay, fabrication of a ceramo-composite pinlay to restore the tooth crown and bring no changes in occlusion line.

НОВЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО СИАЛОАДЕНИТА КОРШУНОВ А.С., ЕРОШЕНКО Р.Э., МЕЩЕРЯКОВА Е.Ю. ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ОМСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СУЛИМОВ А.Ф.

NEW CONCEPTS OF PARENCHYMAL SIALADENITIS DEVELOPMENT KORSHUNOV A.S., YEROSHENKO R.E., MESCHERYAKOVA E.Y. OMSK STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, OMSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SULIMOV A.F. A complex evaluation of patients with chronic parenchymal sialadenitis on the top of hereditary diseases of connective tissue was conducted. There was established the fact of the involvement of connective tissue dysplasia in the development of the disease, characterized by specific morphological type. A progredient and malignant duration of parenchymal sialadenitis, with connective tissue dysplasia was confirmed by additional methods of research (ultrasound investigation, sialography) with their clinically apparent and late stage of development on the top of abnormal and latent clinical symptoms and signs, fit into the scope of the initial symptoms of the disease. На сегодняшний день многие авторы полагают, что хронический паренхиматозный сиалоаденит является следствием врожденных изменений системы протоков железы с образованием кистозных полостей. Изменения слюнных желез зависят от степени выраженности дисплазии ее ткани. Нарушение стромально-эпителиальных взаимоотношений при дисплазии соединительной ткани обусловливает структурные и функциональные особенности, а также диспластикозависимые патологические процессы как слизистых оболочек, так и паренхиматозных органов. Однако наличие недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани при обследовании пациентов, как правило, не учитывается. Цель. Выявление пусковых факторов, предрасполагающих к развитию паренхиматозного сиалоаденита. Материалы и методы. Нами были обследованы лица с выраженными недифференцированными формами дисплазии соединительной ткани (n=82) и без таковых (n=23), женского пола в возрасте 17 – 30 лет. Клинические и частные методы исследования были проведены на базах МУЗ “Городская стоматологическая поликлиника №1”, МУЗ ГКБ №11, МУЗ ОГКБ №1 имени А.Н. Кабанова, ФГУ «Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России». Оценку статистической значимости проводили по t – критерию Стъюдента. Результаты. По данным сиалографии околоушных слюнных желез у лиц с выраженной дисплазией соединительной ткани наблюдали: расширение выводных протоков, в том числе главного выводного протока, с его четкообразной формой; протоки 3,4,5 порядка имеют нечеткие, прерывистые контуры, нечеткая картина паренхимы железы, в паренхиме железы округлые сиалоэктазы от 0,5 до 1,5 см в диаметре,

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 97 следы контраста в слюнной железе после извлечения иглы по истечении 20 секунд (P<0,05). У лиц без признаков дисплазии соединительной ткани по данным сиалографии околоушных слюнных желез мы наблюдали незначительные изменения в виде расширения выводных протоков 3 и 4 порядка, имеющие четкие и ровные контуры, с единичными сиалоэктазами от 0,1 до 0,5см в диаметре (P<0,05). Данные ультразвукового исследования слюнных желез у лиц с выраженной дисплазией соединительной ткани прямо пропорционально коррелируют с результатами сиалографии: гипоэхогенная структура околоушных слюнных желез (9,4%), неоднородная структура (4,7%), нечеткие и неровные контуры (18,8%), множественные гипоэхогенные участки околоушных слюнных желез (9,4%) гиперэхогенная структура поднижнечелюстной слюнной железы (9,4%), носящие тотальный характер (P<0,05); по данным ультразвукового исследования у лиц без дисплазии соединительной ткани: диффузные изменения околоушных слюнных желез и поднижнечелюстных слюнных желез, с их единичными гипоэхогенными участками (P<0,05). Анализ местных изменений, субъективных данных по разработанному алгоритму обследования В.В.Афанасьева позволил диагностировать наличие паренхиматозного сиалоаденита у пациентов без дисплазии соединительной ткани (P<0,05). Наличие паренхиматозного сиалоаденита у пациентов с выраженными признаками дисплазии соединительной ткани возможно было диагностировать, используя дополнительные и специальные методы исследования слюнных желез, с наличием клинически выраженной и поздней стадии данного заболевания. Выводы. При обследовании пациентов с патологией слюнных желез необходимо проводить общеклиническое обследование с целью выявления у больных врожденной патологии соединительной ткани, от выраженности которой и формируется соответствующий морфотип слюнных желез.

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗОНЫ. МАДАЙ Д.Ю., ГРИВКОВ А.С. НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ЯРОСЛАВА МУДРОГО, РОССИЯ, ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Ю. МАДАЙ - Д.М.Н., ПРОФЕССОР.

METHOD FOR RESEARCH OF THE BIOLOGICAL ZONE INDIVIDUAL PARAMETERS. MADAY D.YU. , GRIVKOV A.S. NOVGOROD STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VELIKY NOVGOROD. SCIENTIFIC ADVISER(S): D.YU. MADAY – DOCTOR OF MEDICINE, PROFESSOR. Summary.

The increase of the number of patients who request to improve their looks has made dentists to pay more attention to the aesthetic aspect of stomatology. In 1936 Pilkington defined the tasks of aesthetic stomatology as “imitation of the natural parameters or harmonization of the dentures with help of inconspicuous restorations”. Everything must be in balance in a beautiful smile: the teeth and marginal gum must not only be quite aesthetic themselves, but also be in mutual harmony. Natural appearance may be achieved only on condition of proper manipulations with the soft tissues. The initial parametric data of the marginal paradontium must be considered in order to plan aesthetic correction.

Objective.

Increase of the quality of research of the biological zone parameters. Резюме. Рост количества пациентов, обращающихся с просьбой об улучшении внешнего вида, заставило стоматологов уделять больше внимания на эстетическую сторону стоматологии. В 1936 г Pilkington определил задачи эстетической стоматологии как «копирование природных параметров или достижение гармонии зубных рядов с помощью создания незаметных реставраций». В красивой улыбке все должно быть сбалансировано: зубы и краевая десна должны быть не только достаточно эстетичными сами по себе, но и гармонировать между собой. Достижение естественного внешнего вида возможно только при правильной работе с мягкими тканями. Для планирования эстетической коррекции краевого пародонта необходимо учитывать его исходные параметрические данные. Цель. Повышение качества исследования параметров биологической зоны Материалы и методы. Для правильного прогнозирования ортопедического лечения, врачстоматолог должен хорошо представлять и видеть конечный результат

своей работы. Планировать эстетическую реабилитацию краевого пародонта, необходимо на основании исходных параметрических данных о нем. Для точного определения размеров «биологической зоны» - десневого комплекса, Kois предложил метод произвольного "трансгингивального" зондирования. Мы предлагаем производить замеры в наиболее значимых зонах краевого пародонта: в области медиальных и дистальных десневых сосочков с вестибулярной и язычной стороны, в области зубодесневого прикрепления по нижнему краю свободной части десны с вестибулярной и оральной стороны. Затем следует перенести данные об измерениях в формализованную карту. На основании этой карты можно перенести размеры биологической зоны на диагностические модели. С учетом этих ориентиров и руководствуясь правилом (Tarnow et al) произвести восковое моделирование будущего контура десневой манжетки, а также выбрать тактику хирургического вмешательства. Восковая дизайнмодель позволяет изготовить хирургический шаблон, шаблон для изготовления временных конструкций, при помощи которых формируется конечная форма десневого контура. Также мы можем создать виртуальный дизайн – проект 3-D модели зубодесневого комплекса, полученной путем генерация цифровых фотографий на основе «облачных вычислений». Результаты. Метод "трансгингивального" зондирования биологической зоны и его графическая упорядоченная регистрация позволяет получить необходимые данные о биологических размерах десневых тканей над альвеолярной костью. Выводы. Планирование эстетических параметров краевого пародонта с учетом исходных параметрических данных о нем, не только возможно, но и необходимо, для получения комплексного эстетически-выгодного результата.

ЦИФРОВЫЕ, ТРЕХМЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ НА СЛУЖБЕ У СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ. МАДАЙ Д.Ю., ГРИВКОВ А.С. НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ЯРОСЛАВА МУДРОГО, РОССИЯ, ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР, Д.Ю. МАДАЙ.

DIGITAL THREE-DIMENSIONAL TECHNOLOGIES FACILITATING MODERN STOMATOLOGY. МADAY D.YU. ., GRIVKOV A.S. NOVGOROD STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VELIKY NOVGOROD. SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICINE, PROFESSOR D.YU. MADAY. Summary.

Harmonious combination of restorations with the adjacent soft tissues brings the achievement of natural beauty closer to the patient. Considerable attention paid to the looks by the mass media, by patients themselves and by the society in general encourages the ever growing number of people to resort to appropriate dental care. Everything must be in balance in a beautiful smile: the teeth and marginal gum must not only be quite aesthetic themselves, but also be in mutual harmony. Restorations in harmony with the adjacent tissues and structures may become possible only on condition of careful planning and strict observance of the treatment plan at all stages of the therapy. This article deals with the method of three-dimensional design planning for the marginal paradontium with account for the biological zone parameters.

Objective.

Increase of the quality of complex treatment planning for patients with unsatisfactory aesthetics of the marginal paradontium Резюме. Гармоничное сочетание реставраций с окружающими мягкими тканями приближает пациента к достижению естественной красоты. Значительное внимание, уделяемое внешнему виду со стороны средств массовой информации, самих пациентов и общества в целом, заставляет все большее количество людей обращаться за соответствующей стоматологической помощью. В красивой улыбке все должно быть сбалансировано: зубы и краевая десна должны быть не только достаточно эстетичными сами по себе, но и гармонировать между собой Создание реставраций, гармонирующих с окружающими тканями и структурами, возможно только при тщательном планировании и строгом следовании плану лечения на всех этапах терапии. В данной статье приводится метод трехмерного планирования дизайна краевого пародонта, с учетом параметров биологической зоны. Цель.

98 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Повышение качества планирования комплексного лечения пациентов с неудовлетворительной эстетикой краевого пародонта. Материалы и методы. Для создания 3-D дизайн – проекта краевого пародонта необходимо получить его трехмерную модель. Это возможно сделать на основе цифровых фотографий исследуемой области и «облачных вычислений» ресурса корпорации Autodesk. Генерация трехмерной модели осуществляется при помощи программы Autodesk 123D Catch. Редактирование 3-D модели производится в программе Autodesk 3ds MAX с учетом разметки параметров биологической зоны индивидуума. Руководствуясь принципами существования биологической ширины, эстетическими требованиями пациента и биологической целесообразностью создаем варианты дизайн проектов краевого пародонта и твердых тканей зубов. Варианты проектов и объемы манипуляций для их осуществления демонстрируются пациенту, предаются на электронном носителе либо пересылаются на электронную почту для подробного изучения и выбора того или иного проекта. Результаты. Аналитическое сравнение 3-D дизайн проектов краевого пародонта с трехмерными моделями реализованных клинических случаев у 36 пациентов, подтверждают состоятельность метода для планирования эстетически-выгодного положения краевой десны. Выводы. Способ получения и редактирования 3-D модели краевого пародонта, на основе использования цифровых фотографий и облачных вычислений, позволяет качественно планировать расположение краевой десны, объем медицинских манипуляций необходимых для осуществления дизайн проекта краевого пародонта и наглядно демонстрировать возможные варианты эстетической реабилитации.

МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗОНЫ. МАДАЙ Д.Ю., ГРИВКОВ А.С. НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ЯРОСЛАВА МУДРОГО, РОССИЯ, ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР. Д.Ю. МАДАЙ METHOD FOR RESEARCH OF THE BIOLOGICAL ZONE INDIVIDUAL PARAMETERS. MADAY D.YU., GRIVKOV A.S. NOVGOROD STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VELIKY NOVGOROD. SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICINE, PROFESSOR. D.YU. MADAY. Summary.

The increase of the number of patients who request to improve their looks has made dentists to pay more attention to the aesthetic aspect of stomatology. In 1936 Pilkington defined the tasks of aesthetic stomatology as “imitation of the natural parameters or harmonization of the dentures with help of inconspicuous restorations”. Everything must be in balance in a beautiful smile: the teeth and marginal gum must not only be quite aesthetic themselves, but also be in mutual harmony. Natural appearance may be achieved only on condition of proper manipulations with the soft tissues. The initial parametric data of the marginal paradontium must be considered in order to plan aesthetic correction.

Objective.

Increase of the quality of research of the biological zone parameters.

Резюме. Рост количества пациентов, обращающихся с просьбой об улучшении внешнего вида, заставило стоматологов уделять больше внимания на эстетическую сторону стоматологии. В 1936 г Pilkington определил задачи эстетической стоматологии как «копирование природных параметров или достижение гармонии зубных рядов с помощью создания незаметных реставраций». В красивой улыбке все должно быть сбалансировано: зубы и краевая десна должны быть не только достаточно эстетичными сами по себе, но и гармонировать между собой. Достижение естественного внешнего вида возможно только при правильной работе с мягкими тканями. Для планирования эстетической коррекции краевого пародонта необходимо учитывать его исходные параметрические данные. Цель. Повышение качества исследования параметров биологической зоны. Материалы и методы. Для правильного прогнозирования ортопедического лечения, врачстоматолог должен хорошо представлять и видеть конечный результат своей работы. Планировать эстетическую реабилитацию краевого

пародонта, необходимо на основании исходных параметрических данных о нем. Для точного определения размеров «биологической зоны» - десневого комплекса, Kois предложил метод произвольного "трансгингивального" зондирования. Мы предлагаем производить замеры в наиболее значимых зонах краевого пародонта: в области медиальных и дистальных десневых сосочков с вестибулярной и язычной стороны, в области зубодесневого прикрепления по нижнему краю свободной части десны с вестибулярной и оральной стороны. Затем следует перенести данные об измерениях в формализованную карту. На основании этой карты можно перенести размеры биологической зоны на диагностические модели. С учетом этих ориентиров и руководствуясь правилом (Tarnow et al) произвести восковое моделирование будущего контура десневой манжетки, а также выбрать тактику хирургического вмешательства. Восковая дизайнмодель позволяет изготовить хирургический шаблон, шаблон для изготовления временных конструкций, при помощи которых формируется конечная форма десневого контура. Также мы можем создать виртуальный дизайн – проект 3-D модели зубодесневого комплекса, полученной путем генерация цифровых фотографий на основе «облачных вычислений». Результаты. Метод "трансгингивального" зондирования биологической зоны и его графическая упорядоченная регистрация позволяет получить необходимые данные о биологических размерах десневых тканей над альвеолярной костью. Выводы. Планирование эстетических параметров краевого пародонта с учетом исходных параметрических данных о нем, не только возможно, но и необходимо, для получения комплексного эстетически-выгодного результата.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭРБИЕВОГО ЛАЗЕРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИИМПЛАНТИТОМ АМИРОВ А.Р., ТАТАРОВА И.М., ЕГИАЗАРЯН А.К., КАРАПЕТЯН Э.К. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ИССЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СТОМАТОЛОГИИ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. КУЛАКОВ А.А., Д.М.Н. ПРОФ ГРИГОРЬЯН А.С., К.М.Н. ХАМРАЕВ Т.К., К.М.Н. КАСПАРОВ А.С.

EXPERIMENTAL AND CLINICAL SUBSTANTIATION OF ER:YAG LASER FOR THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PERI-IMPLANTITIS AMIROV A.R., TATAROVA I.M., EGIAZARYAN A.K., KARAPETYAN E.K. THE CENTRAL SCIENTIFIC ISSEDOVATELSKY INSTITUTE OF STOMATOLOGY, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICAL SCIENCE, PROFESSOR KULAKOV A.A., DOCTOR OF MEDICAL SCIENCE, PROFESSOR GRIGORIAN A.S., CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCES HAMRAEV T.K., CANDIDATE OF MEDICAL SCIENCES KASPAROV A.C. mukozit - It is inflammatory process In mucous adjacent to an implant.

Periimplantit-it inflammatory process in soft and bone fabrics supporting an implant. Мукозит- это воспалительный процесс в слизистой прилежащей к импланту. Периимплантит-это воспалительный процесс в мягких и костной тканях поддерживающих имплант. В отчете шестого Европейского Семинара по Парадонтологии было принято считать мукозит и периимплантит инфекционными заболеваниями. И в то время как Мукозит был описан как воспалительный процесс в слизистой вокруг имплантата, Периимплантит как процесс который поражает еще и поддерживающую кость. По последним данным опубликованным Зитсманом и Берлунгом в 2010 в журнале «клиническая парадонтология» мукозит встречается приблизительно в 80 процентах случаев у 50 процентов установленных имплантатов. А периимплантит в 12 процентах случаев у 30 процентов установленных имплантатов и эти цифры растут с каждым годом. Этиология. Первичные и дополнительные этиологические факторы периимплантитных инфекций представленны Хейтсом – Майфилдом в 2008 году. Первичным этиологическим фактором всегда является бактериальная бляшка биопленки. К дополнительным факторам относятся: хроническая и агрессивная форма пародонтита в анамнезе, курение, соматические заболевания, к примеру – плохой контроль обмена веществ при диабете, злоупотребление алкоголем, текстура поверхности имплантата, окклюзионная перегрузка, отсутствие керанитизированной слизистой, перелом супраструктуры или

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 99 имплантата, катаральный гингивит, дефекты и порозность альвеолярной кости и генетический фактор такой как полиморфизм интерлейкина -1 Биохимические исследования содержимого патологических карманов вокруг имплантата показали превалирование следующих бактерий : (AGGREGATIBACTER ACTINOMYCEMTEMCOMITANS. PORPHYROMONAS GINGIVALIS. PREVOTELLA INTERMEDIA . FUSOBACTERIUM NUCLEATUM. TREPONEMA DENTICOLA. TANNERELLA FORSYTHENSIS ) Неудовлетворительная гигиена полости рта и как последствие образование бактериальной бляшки биопленки является основным фактором всех наших бед. Многочисленные исследования микрофлоры при заболеваниях тканей вокруг имплантата показали, что среди обычной микрофлоры по мере развития воспаления увеличивается число трепонем и грамотрицательных анаэробных бактерий. Из факультативных бактерий преобладает альфа-стрептококковая флора и, как правило, возрастает количество актиномицетов. Это свидетельствует о незрелости зубных бляшек. По существу периимплантитная инфекция может клинически проявляться в трех различных формах : периимплантитный мукозит, гипеплазический мукозит и периимплантит. Клинических проявлений периимплантитных инфекций: наличие бляшки, кровоточивость при зондировании, боль, образование кармана, нагноение, местная припухлость, покраснение, резорбция костной ткани, подвижность импланта. Дифференциальная диагностика. При диф диагностики периимплантита нужно его диагностировать с обратимым воспалением мягких тканей вокруг имплантата без вовлечения костной ткани (периимплантитный мукозит, гипеплазический мукозит) а также с осложнениями во время приживления имплантата и осложнениями без первичных воспалительных компонентов (например, тепловой некроз после препарирования с несоблюдением техники, костные дефекты гребня) Следующие характерные параметры могут быть реализованы как основные диагностические факторы периимплантита: Рентгенологически доказуемая утрата поддерживающей имплантат альвеолярной кости. По классификации данной Спикерманом все костные дефекты могут быть разделены на 4 формы в зависимости от их вида на рентгенологическом изображении. - это, горизонтальная блюдцеобразная, воронкообразная и виде щели. Оставшаяся часть остеоинтегрированого имплантата может быть использована как диагностический фактор.( менее или более 1/3 поверхности имплантата).Также небходимо незабывать про физиологическая резобция (ремодулирование ). В первый год функционирования имплантата резорбция костной ткани по разным источникам составляет 0.9 – 1.6 мм, и 0.02-0.15 мм в последующие годы. Образование кармана вокруг имплантата Кровоточивость при зондировании. Подвижность имплантата. Франк Шварц в своей книге «Peri-Implant Infection» в 2007 году классифицирует костные дефекты при периимплантите на 5 классов которые представлены на слайде где желтым цветом изображена костная ткань окружающая имплантат. Он же предлагает следующий план лечения периимплантита. который основывается на том что восстановить костную ткань нам удастся только в тех костных дефектах которые имеют костную основу. Т. Не имеющая же костной основы поверхность имплантата, Т, должна быть сглажена при помощи турбинного наконечника и алмазного бора с хорошим охлаждением. Имплантопластика проводится с целью плотного прилегания мягких тканей, менее агрессивной колонизации бактерий и лучшей самостоятельной гигиены. Лечение. Лечение периимплантационных инфекций сходно с систематической пародонтологической терапией и включает в себя 4 фазы: системную, гигиеническую, коррегирующую и поддерживающую. Лечение мукозита заключается в тщательной профессиональной гигиене полости рта и пораженной области и промывании раствором хлоргексидина. Также хорошие результаты при лечении мукозита показала обработка пораженного участка при помощи аппарата Вектор, и лазерных систем Er:YAG или CO2 Первоначальная терапия периимплантита заключается в использовании ербиевого лазера или механической чистке с целью удалении патологических тканей вокруг имплантата и назначения антибиотиков. Далее проводится имплантопластика надкостной части имплантата и регенеративная терапия внутрикостной части имплантата с использованием аутокости или искусственных костных материалов с коллагеновыми мембранами. Удаление бактериальной бляшки и патологических тканей с поверхности имплантата является трудно достигаемой задачей из-за различных модификаций его поверхности.В отличии от зубов помимо механического удаление биопленки необходимо также деконтаминировать обнаженную поверхность имплантата Для достижения этих целей можно импользовать. 1- карбоновые или пластиковые кюреты ( имплакеры) 2 ульразвуковые скалеры. 3- air-flow

4 Аппарат «Вектор» 5 лазерные системы (диодный лазер, эрбиевый лазер, неодимовый лазер и СО2 лазер) Но у этих методов есть и недостатки. Так например из-за довольно массивной рабочей части пластиковых и углеродных кюрет, нет возможность ими тщательно очистить поверхность имплантата при щеливидных дефектах. Вред обычных ульрозвуковых систем может быть связан с горизонтальной вибрацией кончика рабочей части насадки, что может привести с потере оставшейся остеоинтеграции у в области костного дефекта. Опастность применения СО2 лазера связана с тем что при воздействии на поверхность имплантата лазерного луча в течении15 секунд. температура на границе кость-имплантат превышает допустимый порог в 47 градусов. Что может привести к дополнительному некрозу костной ткани. Бейлинг, Беккер и соавторы в своих исследованиях опубликованных в 2006 году в журнале «клиническая пародонтология» доказали более эффективное удаление поддесневого камня и сохранение поверхности корней зубов при помощи эрбиевого лазера по сравнению с ручными инструментами и аппаратом Вектор. Эрбиевый лазер основное вещество Аллюмино иттриивый гранат . Длина волны составляет 2940 наномикрон, Эта лазерная система имеет способность к эффективному удалению камня с поверхности корня и имплантата без нагревания соседних тканей из-за высокого поглощения выделяющегося тепла при помощи воды. Этот лазер имеет 15-20 тысяч раз выше коофицент поглощения в воде чем СО2 лазер и неодимовый лазер и предотвращает развитие термального поражения. Так называемый термо-механический или фотомеханический эффект этого лазера основан на механизме абляции тканей, в котором испаряются молекулы воды внутри твердых тел так как они легко абсорбируют лазерную энергию. В последствии повышается внутритканевое давление что физически способствует процессу абляции. Перед нашими исследованиями стояли следующие задачи: В эксперименте изучить реакцию костной и мягких тканей на воздействие на них эрбиевым лазером при хирургическом лечении периимплантита. Провести сравнительный клинический анализ ближайших и отдаленных результатов использования эрбиевого лазера при хирургическом лечении периимплантита Провести сравнительный анализ (экспериментальный и клинический) использования различных остеопластических материалов при лечении периимплантита. Эксперементальная часть проводилась на 4х беспородистых собаках в 4 этапа, с интервалом в 3 месяца между этапами. Все этапы экспериментальной части проводились в виварии на базе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева.Все операции проводились под внутривенным наркозом Пропофола. Перед наркозом за пол часа проводилась премедикация внутримышечным введением растворов дроперидола, атропина и седуксена.

1 этап – атравматичное удаление зубов. У 4х собак были удалены по 2 зуба (премоляра) с каждой стороны нижней челюсти.

2 этап – интеграция имплантатов. Каждой собаки были установлены по 6 имплантатов системы «Конмет» размерами 2.7 Х 8 мм с литой супраструктурой. Имплантаты были установлены по 3 с каждой стороны нижней челюсти с расстоянием между ними в 9-10 мм.

3 этап – создание клиники периимплантита в биотканях. Для этого после откидывания слизисто-надкостничного лоскута в пришеечной области каждого имплантата с вестибулярной и апроксимальных сторон при помощи бормашины создан дефект костной ткани размерами 4х5 мм. К супраструктуре каждого имплантата при помощи жидкотекучего композита с вестибулярой стороны была фиксирована титановая проволока которая упиралась своим концом в костный дефект. Вокруг имплантата и титановой проволоки была обмотана шелковая нить, с целью кумуляции на ней налета и бактерий И вот какую каритину мы наблюдаем спустя 3 месяца. Мы видим аккумуляцию налета на шелковой нити, и последующие из-за этого признаки, циркулярную гиперемию слизистой, кровоточивость при зондировании и патологический карман глубиной 3-4 мм. Также мы наблюдали горизонтальную резорбцию костной ткани вокруг имплантата на рентгенограмме. У каждой собаки после откидывания лоскута, мы видим патологические ткани вокруг имплантатов. При помощи эрбиевого лазера произведено удаление всех грануляционных тканей в области 5 установленных имплантатов, и деконтаминация их поверхностей. В области одного имплантата у каждой собаки удаление грануляционных тканей проводилось традиционным методом при помощи кюрет, а деконтаминация поверхности имплантата проводилась при помощи марлевого тампона смоченного 0,05% раствором хлоргексидина ( группа сравнения). Далее проводилась имплантопластика надкостной части шероховатой поверхности имплантата при помощи турбинного наконечника и алмазного бора.

100 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ После чего в костные дефекты вокруг 4х имплантатов были уложены остеопластические материалы : Bio-Oss, Synto-Graft, Vita-Oss, КГА. Костные дефекты в области имплантата обработанного традиционным способом и в области одного имплантата обработанного эрбиевым лазером не заполнялись остеопластическими материалами. (группа сравнения). В каждой группе поверх остеопластических материалов была уложена резорбируемая мембрана Bio-Gide. После чего слизистонадкостничные лоскуты были уложены на место и ушиты викрилом. В послеоперационном периоде каждой собаке ежедневно производились внутримышечные инъекции антибиотика «Медоцеф». Снятие швов производилось на 7е сутки. Послеоперационный период протекал без осложнений Через 3 месяца отмечается отсутствие признаков воспаления в слизистой, здоровый цвет, отсутствие кровоточивости при зондировании и патологических карманов у всех установленных имплантатах как в группе контроля, так и в группе сравнения. При биохимическом исследовании содержимого десневой борозды отмечается уменьшение количества патогенных бактерий. Через 6 месяцев в области имплантатов обработанных ербиевым лазером отмечается также здоровый цвет слизистой, отсутствие кровоточивости слизистой и патологических карманов. В области имплантатов обработанных ручными инструментами, кюретами отмечается кровоточивость при зондировании и явления мукозита, но без образования патологического кармана.

2 собаки были выведены из эксперимента через 60 дней, остальные две через 90 дней. К сожалению результаты гистологических исследований еще не готовы, но как только мы получим результаты, они будут опубликованы в печати.. В заключении следует подчеркнуть, что в настоящем докладе мы осветили лишь незначительную часть проблематики связанную с осложнениями после имплантации. Несомненно, по её поводу последуют новые доклады и публикации, так как в одном сообщении невозможно охватить весь круг затронутых вопросов. Разработка и совершенствование методики лечения осложнений после внутрикостной имплантации с использованием лазерных технологий явилось результатом принципиально новой и важной задачи. Лазерные технологии заслуживает широкого внедрения в практику, как один из высокоэффективных методов повышения качества оказания стоматологической помощи. «ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ В АНАМНЕЗЕ СОМАТИЧЕСКОЙ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ» ВОЛОШИНА И.М. ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ОМСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. СУНЦОВ В.Г.

«FEATURES OF A CURRENT OF PREGNANCY AT PRESENCE IN THE ANAMNESIS OF A SOMATIC AND STOMATOLOGIC PATHOLOGY» VOLOSHINA I.M. OMSK STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, OMSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SUNTSOV V.G. At studying of character of a current of pregnancy statistically authentic interrelation of somatic health, the stomatologic status and the complicated period гестации is revealed. However, specificity of a somatic pathology can't be used as statistics in relation to an oral cavity condition, specificity of a toxicosis of pregnancy, in investigated aspect dependence of a concrete kind of a somatic pathology and an oral cavity condition, and direct interference – presence of somatic disease and toxicosis presence is authentic not. Тесная взаимосвязь состояния полости рта и внутренних органов человека доказана многими исследователями. Патологический процесс любой локализации в большей или меньшей степени оказывает влияние на все органы и системы и в целом на весь организм. Ротовая полость не является исключением. Но, если патогномоничность некоторых проявлений на слизистой оболочке полости рта соматическим изменениям установлена, то относительно изменений твердых тканей зубов вопрос до сих пор остается открытым. Доказано проявление низкой устойчивости к кариесу на фоне хронических общесоматических заболеваний: желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, эндокринной системы, дисплазии соединительной ткани. Но кариозный процесс при любом из перечисленных видов соматической патологии протекает без каких-либо конкретных особенностей. Так же доказано, что прогрессирующее течение стоматологической патологии усугубляет течение соматических заболеваний. Но патогномоничные особенности не выявлены. На основании имеющихся в литературе данных невозможно установить корреляцию соматических проявлений со временем (возраст пациента,

продолжительность течения и период заболевания), локализацией (в зубе, поверхности зубов), активностью кариозного процесса. Нами была поставлена цель данного исследования - выявить взаимосвязь осложненного течения беременности (токсикоза), соматической и стоматологической патологии женщин. Для реализации поставленной цели исследования нами было проведено обследование 169 беременных роддома №1 г.Омска в возрасте 17-46 лет. Для углублённого исследования проводился тщательный опрос и сбор анамнеза, изучались медицинские карты, стоматологический осмотр. Обследование проводилось с помощью типового набора стоматологических инструментов: отмечалось наличие кариозных полостей и пломб, их локализация, количество удаленных зубов (по поводу осложненного кариеса или по ортодонтическим показаниям) интенсивность кариеса зубов оценивалась по индексу КПУ. Нами была специально разработана карта обследования, в которой учитывались ряд факторов (данные антропометрических исследований, характер течения беременности, перенесённые и сопутствующие заболевания женщины, мотивация на сохранение здоровья). При выявлении взаимозависимости соматического состояния и стоматологического статуса беременных нами были получены следующие данные, отражающие соотношение числа пациенток с интактной, санированной и несанированной полостью рта по группам соматических заболеваний и при сочетанной патологии. Специфику соматической патологии в данном случае нельзя использовать как статистический показатель. Достоверным в исследуемом аспекте является не зависимость конкретного вида соматической патологии и состояния полости рта, а прямое взаимовлияние наличия заболевания (факт соматического нездоровья) и поражаемости кариозным процессом (факт стоматологического нездоровья). Но из полученных данных не следует делать вывод о том, что связь между исследуемыми показателями только линейная и зависимость только прямая. В случае прямой зависимости у стоматологически интактных беременных без соматической патологии в анамнезе период гестации должен протекать без осложнений. Для проверки данного предположения нами были обследованы беременные (контрольная группа), среди них выделены в три подгруппы: - соматически здоровые, - с интактной полостью рта, - с физиологическим течением всего периода гестации. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что и на стоматологический, и на соматический статус, и на характер течения беременности оказывают влияние какие-то центральные факторы, связанные с общей регуляцией процессов, протекающих в организме. И если на данном этапе в настоящее время линейное взаимодействие поддается исследованию и коррекции, то вертикальные связи в организме – предмет изучения будущего времени.

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МИРАМИСТИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА КАЛАНТАРОВ Г. К. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АВАНЕСОВ А. М., Д.М.Н. САВЧЕНКО З. И.

CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL BASIS OF THE MIRAMISTIN USE IN TREATMENT OF CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS KALANTAROV G. K. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AVANESOV A. M., PH.D. SAVCHENKO Z. I. This work is devoted to research of Miramistin's immunostimulation effect.

The study involved 22 men with chronic catarrhal gingivitis diagnosis. The research result the author arrived at is that a preparation Miramistin in combination with traditional treatment provides faster clinical and immunological effects, it is prevention of inflammatory periodontal diseases. Воспалительные заболевания пародонта гингивит и пародонтит представляют собой одну из наиболее трудноразрешимых проблем стоматологии. Несмотря на возрастающий прогресс исследований, остаются спорными вопросы этиологии, пусковых механизмов и патогенеза заболеваний. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта среди населения остается на высоком уровне, при этом клиническая картина хронического катарального гингивита (ХКГ), а также ранних стадий хронического генерализованного пародонтита характеризуется затяжным и латентным течением, что затрудняет своевременную диагностику и отдаляет начало адекватных лечебных мероприятий. Значительная роль в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта принадлежат взаимодействию инфекционного

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 101 агента и макроорганизма, местной и общей иммунореактивности организма. Основная роль в защите слизистых от микробов и возникновения хронических заболеваний пародонта принадлежит местному иммунитету. Местная защита в полости рта обеспечивается компонентами из 2-х источников. Один источник представлен факторами, которые образуются непосредственно в полости рта (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, эпителиальные клетки и др.). Другой источник представлен компонентами, приходящими в полость рта из крови преимущественно через десневую борозду (сывороточные иммуноглобулины, лейкоциты и др.). Местная реактивность включает как клеточные, так и секреторные, гуморальные механизмы специфической и неспецифической защиты, важнейшая роль принадлежит нейтрофилам – представителям системного (общего) иммунитета в полости рта. Нейтрофилы не относятся к иммунокомпетентным клеткам, но являются активными участниками иммунных реакций. Они располагают десятками ферментов, локализованных в азурофильных и специфических гранулах, поэтому эффективнее макрофагов уничтожают возбудителей. В гранулах нейтрофилов содержится фактор, активизирующий T- лимфоциты, которые в свою очередь выделяют факторы, усиливающие фагоцитоз нейтрофилов. Среди секреторных механизмов местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, основная роль принадлежит секреторному IgA (SIgA), который покрывает все слизистые оболочки, сообщающиеся с внешней средой. Секреторный IgA (S-IgA) представляет собой димер IgA, обладающий устойчивостью к деструктивным действиям ферментов слюны за счет включения в его структуру секреторного компонента (S), который продуцируется эпителиальными клетками в подслизистом слое слизистой оболочки полости рта, локализующимися в основном вокруг выводных протоков слюнных желез. Молекулы IgA продуцируются плазматическими клетками (производные В-лимфоцитов), затем они проходят эпителиальный слой через цитоплазму эпителиальных клеток и по межклеточным пространствам, соединяясь на поверхности эпителиальных клеток с секреторным компонентом (S). Таким образом, синтез S-IgA осуществляется как кооперативный процесс взаимодействия двух различных систем - местных плазматических клеток (IgA) и эпителиальных клеток (S). Защитное действие S-IgA связано с его способностью агглютинировать микробы, нейтрализовать их токсины, препятствовать прилипанию бактерий к поверхности слизистой оболочки и проникновению в нее антигенов. Помимо S-IgA секреты содержат IgA, IgG, IgD, IgE (при аллергии) и редко IgM (при тяжелом воспалительном процессе). От функционального состояния гуморального и клеточного звеньев местного иммунитета зависит, какую направленность примет инфекционный процесс, купируется или перейдет в хроническое течение. В этой связи особую актуальность приобретает комплексное клиннико-иммунологическое обследование больных, страдающих начальными воспалительными изменениями тканей пародонта катаральным гингивитом без сопутствующих соматических, эндокринных, аллергических и наследственных заболеваний. Крайне важной является разработка более эффективного подхода к лечению ХКГ, с индивидуальным подбором лечебных средств, которые оказывали бы влияние на основные патогенетические механизмы заболевания, с учетом нормализации функционирования иммунной системыиммунокоррекции. Среди большого количества препаратов предпочтение отдается антисептикам, так как к ним медленнее, чем к антибиотикам вырабатывается устойчивость бактериальных штаммов, и они реже вызывают аллергизацию организма и дисбактериоз. Одним из новых антисептиков широкого спектра действия, входящих в состав средств гигиены полости рта, является мирамистин, препарат из группы четвертичных аммониевых соединений. Мирамистин является антисептиком широкого спектра действия, активным в отношении возбудителей болезней полости рта, зубов и пародонта, таких как гноеродные кокки, вирусы герпеса, аденовирусы, грибы рода кандида и др. По данным исследований, лечебный эффект мирамистина обусловлен не только антимикробным действием, но и способностью препарата активировать местный иммунитет, уменьшать воспалительную реакцию тканей, стимулировать репаративные процессы. Для изучения иммуностимулирующего эффекта мы проводим иммунологические исследования влияния мирамистина на иммуноглобулины слюны в полости рта. Материалы и методы исследования Группу исследуемых составили 22 человека (12 мужчин и 10 женщин) в возрасте 20- 37 лет. У всех пациентов отсутствовали сопутствующие заболевания органов и систем, а так же отягощающие аллергические и наследственные заболевания. Обследование и лечение проходило на базе стоматологического отделения ФМБА ЦМСЧ № 165. Клиническое обследование проводили по схеме, включающей наряду с основными

методами обследования и дополнительные: определение папиллярномаргинально-альвеолярного индекса - РМА, индекса кровоточивости SBI по Мюллеману и Зону и индекс гигиены OHI-S Грин, Вермиллиона. Так же всем обследуемым измеряли глубину десневой борозды и дополнительно проводили рентгенологический метод исследования ортопантомограмму. Иммунологические исследования были выполнены на базе лаборатории иммунологии НИМСИ МГМСУ. Материалом для исследования служила смешанная слюна (для определения уровней иммуноглобулинов (S-IgA), IgA, IgG) и смыва из полости рта (для определения активности клеточных факторов защиты) а так же общий анализ крови. Результаты исследования Клиническое обследование пациентов позволило выявить признаки воспаления и кровоточивости десен, причем целостность зубодесневого соединения в области большинства зубов была сохранена, глубина десневых борозд в некоторых случаях незначительно увеличилась за счет отека и находилась в пределах нормы 1,0-1,6 мм. Отсутствие деструкции в костной ткани было подтверждено рентгенологически. Состояние гигиены полости рта у всех обследуемых было неудовлетворительным, что подтверждали значения индекса OHI-S, который составил 3.7, индекс РМА средней степени воспаления 58%, индекс кровоточивости SBI составивший 3.9 (таблица №1). Таким образом, у всех лиц, был поставлен диагноз ХКГ. Со стороны иммунологического анализа слюны было выявлено снижение содержания защитного S-IgA, изменен субпопуляционный состав нейтрофилов в сторону снижения содержания поздних функционально полноценных нейтрофилов (EN-PO). Снижена фагоцитарная способность нейтрофилов. Недостаточность секреторных механизмов защиты не компенсировалась активностью клеточных факторов иммунитета. Всем пациентам после комплексного лечения (снятия зубных отложений, полировки зубов) и обучения навыкам чистки зубов, мирамистин 0,01% назначался в виде орошения ротовой полости дозировкой по 10-15 мл с частотой приема 3-4 раза в день, в течении 7 дней. По окончанию курса лечения, пациенты отмечали улучшение состояния полости рта, отсутствие жалоб на беспокойство, кровоточивости при чистке зубов и дискомфорта уже на 2-3 день применения препарата. Осмотр полости рта и зубных рядов пациентов подтверждал отсутствие признаков кровоточивости, рыхлости и отечности десны на 5 день профилактического осмотра. Из анализов полученных после проведенного лечения было выявлено существенное улучшение гигиенического состояния, индекса OHI-S равен-0.7-1.1, показатели индекса РМА -0 % , а SBI - 0.2 что не выходит за рамки нормы (таблица №2). Состояние местного иммунитета показало незначительное снижение уровней секреторного S-IgA от нормы, нормальными уровнями IgA и IgG, нормальной фагоцитарной активностью нейтрофилов (таблица №3). ЗАКЛЮЧЕНИЕ В ходе лечения мы наблюдали положительную динамику клинической картины данного заболевания что подтверждалось данными клинических исследований и значениями гигиенических показателей ( индекс РМА, индекс SBI по Мюллеману и Зону, индекс OHI-S Грин,Вермилиона). По сравнению с данными полученными до проведенного лечения, мы наблюдаем положительную динамику показателей местной иммунограммы, что выражается в увеличении более чем в 1,5 раза уровней защитного S-IgA, отсутствием воспалительного компонента (нормальные уровни IgG и IgA), восстановлением фагоцитарной способности нейтрофилов и нормализацией взаимосвязей между клеточными (ФИ, ФЧ ) и гуморальными (IgG)звеньями защиты. ВЫВОД Применение мирамистина у больных с хроническим катаральным гингивитом позволяет в значительной степени добиться выраженного клинического воздействия на развитие данного заболевания. Выраженный эффект в клиннико-иммунологическом статусе у больных с ХКГ позволяет рекомендовать препарат «Мирамистин» в сочетании с традиционно используемыми лечебными мероприятиями, с целью скорейшего достижения клинического и иммунологического эффекта, стабилизации прогноза развития патологического процесса, а так же с целью профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Изменения местного иммунитета в полости рта, наблюдается у больных уже на начальных стадиях патологического процесса воспалительных заболеваний пародонта, которыми является ХКГ. Определяющими факторами в возникновении и развитии ХКГ является снижение уровня S-igA, изменение субпопуляционного состава нейтрофилов в сторону снижения поздних функционально полноценных нейтрофилов (EN-PO), а так же снижению фагоцитарной способности нейтрофилов. Клиническую диагностику ХКГ рекомендовано дополнять иммунограммой, которая помогает в прогнозе заболевания, подборе адекватных средств лечения и контроле его эффективности.

102 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Impact of presence of denticles in oral cavity on local anesthesia was researched. This article contains results of research and output. "ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА PRESIDENT ACTIVE НА ТКАНИ ПАРОДОНТА" ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М., ЗАНГАЕВА З.И., МАИЛЬЯНЦ А.Р., БРАГУНОВА Р.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВ. КАФЕДРОЙ ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ, ПРОФЕССОР АВАНЕСОВ А.М.

"THE IMPACT OF ANTI-INFLAMMATORY COMPLEX ON THE TISSUES OF PARODENTIUM" PROF. AVANESOV A.M, ZANGAEVA Z.I., MAILYANZ A.R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): HEAD OF THE DEPARTMENT GENERAL DENTISTRY, PROFESSOR AVANESOV A.M. In the given work research of medical and preventive properties of antiinflammatory complex President Active is made. Распространенность заболеваний тканей пародонта является актуальной проблемой в настоящее время. Существует множество препаратов, зубных паст, ополаскивателей, способствующих предупреждению возникновения этих патологий. В данной работе производится исследование лечебных и профилактических свойств противовоспалительного комплекса President Active. На прием к врачу-стоматологу явился пациент, 22-х лет, с целью санации полости рта,в ходе которой было выявлено наличие воспалительных явлений в тканях пародонта таких как, гиперемия, отек десны, кровоточивость при зондировании.На основании опроса,основных и дополнительных методов исследования,был поставлен диагнозкатаральный гингивит. Целью нашей научной работы, стало наблюдение влияния активных компонентов противовоспалительного комплекса President Active на ткани пародонта. Перед началом исследования испытуемый был обучен индивидуальной гигиене полости рта и обеспечен лечебно-профилактическим комплексом President Active. Пациенту рекомендовалось чистить зубы пастой President Active 2 раза в день, затем полоскать полость рта раствором концентрата President Active Plus, и делать аппликации пастой для десен President Extra Active. В ходе контрольных стоматологических осмотров определялось состояние тканей пародонта и гигиены полости рта. Для этого применялись гигиенические и пародонтологические индексы,которые указали на неудовлетворительную гигиену полости рта, а также на наличие воспаления десны. Результаты исследования были заметны уже после первой недели использования лечебно-профилактического комплекса President Active. Было выявлено,что гигиена полости рта испытуемого улучшилась,благодаря содержанию в зубной пасте Siloblanc-а (кристаллический аморфный кремний),который оказывает абразивное действие на твердые ткани зубов. Степень воспаления в тканях пародонта уменьшилась. Это объясняется разносторонним действием активных компонентов President Active : триклозан обладает антибактериальным действием; растительные экстракты (сангвинарии, коры дуба, боярышника) кровоостанавливающим, вяжущим, тонизирующим действием; аллантоин – противовоспалительным; бисаболол противовоспалительным, дезинфицирующим, обезболивающим, ранозаживляющим действием. Таким образом,полученные нами результаты,позволяют сделать следующий вывод:благодаря своим компонентам и высокому качеству, комплекс противовоспалительных средств President Active является высокоэффективным лечебно-профилактическим средством.

ВЛИЯНИЕ ДЕНТИКЛЕЙ НА КАЧЕСТВО МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ТЕРЕЩУК О.С. ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГМУ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КАЗАКОВА Л.Н.

IMPACT OF DENTICLES ON LOCAL ANESTHESIA TERESHCHUK O.S. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY N.A. V.I.RAZUMOVSKY OF MINISTRY OF HEALTH CARE SCIENTIFIC ADVISER(S): MD. KAZAKOVA L.N. There are many factors impacting on quality of local anesthesia: inadequate technic of anesthesia and ignorance of children’s dental anatomical topography, high rate of emothional tension of patient, intrapulpar factors.

Безболезненное и качественное лечение патологии твердых и мягких тканей зуба у детей единственно правильный девиз каждого детского стоматолога, и как часто будет в будущем посещать стоматолога этот пациент, зависит только от врача. Создать доверительные отношения можно в момент общения, а вот сохранить взаимопонимание в процессе лечения удается не всегда, и основной причиной является не только страх, но и боль при лечебных манипуляциях. Основным, доступным, широко применяемым методом, устраняющим и предупреждающим появление болевого симптома в момент лечения, является местная анестезия. В детской стоматологии применение местных анестетиков имеет свои особенности, которые часто не позволяют добиться быстрого и качественного обезболивания. Причинами, влияющими на качества местной анестезии, могут быть: неудовлетворительная техника проведения обезболивания и незнание анатомо-топографических особенностей строения ЧЛО у детей; высокая степень психоэмоционального напряжения ребенка; внутрипульпарные факторы. Цель: выяснить влияние дентиклей на качество местной анестезии. Материалы и методы. Исследовали состояние пульпы после анестезии у 10 пациентов в возрастной группе от 10 до 14 лет при лечении пульпитов постоянных зубов методом витальной экстирпации. Пациенты были разделены на две группы: I группа (5 человек) - пациенты, у которых рентгенологически не было выявлено каких - либо кальцификатов, II группа (5 человек) - пациенты с наличием дентиклей. Оценивали качество местной проводниковой торусальной анестезии методом зондирования и методом ЭОД через разные временные интервалы в этих группах. Результаты исследования. Через 15 минут после проведения обезболивания у пациентов не зависимо от наличия дентиклей в пульпе зондирование стенок безболезненно. Зондирование болезненно по дну у 4 человек из первой группы, глубокое зондирование болезненно у 5 пациентов, средние показатели ЭОД пульпы без дентиклей – 50 мкА. Во II группе пациентов с наличием дентиклей: зондирование дна и глубокое зондирование болезненно у 5 человек, средние показатели ЭОД при наличии дентикля-60мкА. Через 20 минут у пациентов I группы болевая чувствительность стенок и дна кариозной полости не выявлена, болезненность сохранена при глубоком зондировании у 3 человек, средний показатель ЭОД-80мкА, у пациентов с дентиклями сохраняется болезненность дна и вскрытой точки у 5 человек, средний показатель ЭОД-60мкА. Через 30 минут: болевая, тактильная чувствительность при поверхностном и глубоком зондировании не выявлена у пациентов первой группы, ЭОД более 100мкА, во второй группе сохраняется болевая чувствительность при зондировании дна у 2 человек и у 4 пациентов сохраняется болевая чувствительность при глубоком зондировании, средний показатель ЭОД-80мкА. По результатам проведенного исследования максимальный обезболивающий эффект наблюдается в первой группе через 30 минут у всех пациентов, во второй группе пациентов максимальный обезболивающий эффект был достигнут через 30 минут только у 1 пациента, у других определялась чувствительность различной степени выраженности. Выводы. Анализ полученных результатов говорит о влиянии внутрипульпарных образований на качество обезболивания независимо от их расположения, размеров и количества. Следовательно, при наличии кальцификатов в полости зуба для получения качественного обезболивания, необходимо проводить комбинированное обезболивание.

ОЦЕНКА СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА СРЕДИ КУРЯЩИХ СТУДЕНТНОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РОССИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ДРУЖБЫ НАРОДОВ ГАДДАР Д.Х., ЕГИАЗАРЯН А.К., ТАТАРОВА И.М., ИВАНОВА Ю.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. БУЛГАКОВ В.С.

EVALUATION OF SOMATIC STATUS AMONG SMOKING MEDICAL STUDENTS OF THE PEOPLE’S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA GADDAR D.H., EGIAZARYAN A.K., TATAROVA I.M, IVANOVA Y.A. PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY O RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BULGAKOV V.S. Prevention of smoking among medical students - is not onlyprevention of nicotine addiction, and prevention of the health of the nation, this is a real opportunity to increase longevity, prevent the development of common diseases of the cardiovascular system,chronic obstructive lung disease, lung cancer and other diseases.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 103 Профилактика табакокурения среди студентов медицинских вузов – это не только профилактика никотиновой зависимости, но и профилактика сохранения здоровья всей нации, это реальная возможность увеличить продолжительность жизни, предотвратить развитие распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, хронических бронхолёгочных заболеваний, рака лёгких и других болезней. Чтобы профилактика табакокурения среди студентов была полной, она должна проводиться в двух направлениях: Первичная профилактика табакокурения; Вторичная профилактика табакокурения. Первичная профилактика табакокурения проводится среди несовершеннолетних в условиях летних оздоровительных лагерей и в учебных заведениях. Вторичная профилактика курения в студенческой среде является актуальной медицинской проблемой. Учет индивидуальных особенностей молодых людей в выборе программы отказа от курения, позволят повысить эффективность борьбы с одним из наиболее распространенных факторов риска неинфекционных заболеваний. Одной из задач, поставленных Всемирной Организацией Здравоохранения перед медицинскими работниками в сфере профилактики курения является достижение по возможности полного отказа от курения среди курящих, стремление к тому, чтобы среди бросивших курить, вновь возвратившихся к курению было как можно меньше. Цель: является выбор оптимальной программы отказа от курения с учетом индивидуальных особенностей курящего студента на специализированном приёме по преодолению курения, но для достижения цели была поставлена задача: выявить среди курящих студентов закономерность зависимости употребление никотиновой кислоты. Материалы и методы: обследовано 20 студентов медицинского факультета Российского университета дружбы народов. Алгоритм диагностики включал следующие этапы: определение анамнеза курения; типа курительного поведения( тест Д. Хорна) ; степени никотиновой зависимости(тест Фагерстрема) ; выбор метода отказа от курения. Степени готовности к отказу от курения; риска развития заболеваний, связанных с курением (индекс пачка/день). Результаты: В условиях свободной выборки в исследовании приняло участие 20 студентов Российского университета дружбы народов в возрасте от 18 до 25 лет, среди которых 10 девушек и 10 парней. Стаж курения составил 5,09±1,62 года и колебался от 1 года до 9 лет. Число сигарет, выкуриваемых в день, достигло в среднем 11±2, с нижним пределом 1 сигарета и верхним пределом 25 сигарет в сутки соответственно. Рассчитанный по формуле индекс курение составил 134,18±28,57, что было несколько ниже цифры 160,соотвествующей крайне высокому риску развития хронических обструктивных заболеваний легких. Типы курительного поведения распределились в порядке убывания следующим образом «поддержка», «расслабление», «жажда», «игра с сигаретой», «рефлекс» и «стимуляция». «Поддержка», как ведущий тип курительного поведения составил 12,09±0,72 баллов. Пограничными типами курительного поведения оказались: «расслабление», «жажда» и «игра с сигаретой», с количеством баллов 9,00±0,53, 6,98±1,1 и 6,98+-0,65. Типы курительного поведения «стимуляция» и «рефлекс» заняли пятую (5,0±0,12) и шестую (4,56±0,83). Позиция соответственно и по набранной сумме баллов были не характерны для студентов. Степень никотиновой зависимости составило в среднем 3,7±0,58 баллов, что свидетельствовало о слабой зависимости. Психологическая готовность к отказу от курения имела значения 10,79±2,01, и свидетельствовало о том, что решение отказаться от курения у этих молодых людей еще не созрело. И для них характерны колебания в выборе своего окончательного решения. Учитывая данные психологические особенности, специалисты в области отказа от курения рекомендуют, консультируя таких студентов, делать акцент на отрицательное действие табака на организм человека. Выводы: специализированные приемы по отказу от курения, основанные на определении индивидуальных психологических особенностей курящего студента, позволяют более глубоко разобраться в причинах курения и разобрать индивидуальные программы отказа от курения в каждом конкретном случае: профилактика здоровья всей нации, профилактика распространения заболеваний сердечнососудистой системы, хронических бронхо-лёгочных заболеваний, рака лёгких и других болезней.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РОССИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ДРУЖБЫ НАРОДОВ ГАДДАР Д.Х., КАНЕВА Д.А., МАРКОВА А.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. БУЛГАКОВ В.С.

DEFINTION OF THE DENTAL STATUS AMONG MEDICAL STUDENTS OF THE PEOPLE’S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA GADDAR D.H., KANEVA D.A, MARKOVA A.I. PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY O RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BULGAKOV V.S. The study of the state of dental status of students is an important task of dentistry. Physical and mental health of a medical student, directly depends on a serious burden on the body during the learning process, especially at the beginning.The increased load, mental stress, and increased incidence - all this leads to disruption of adaptation mechanisms, which are manifested in a variety of somatic diseases. Health of a medical student is the health of an entire nation.

Изучение состояния стоматологического статуса студентов является актуальной задачей стоматологии. Физическое и психическое здоровье студента медицинского факультета, в частности последнее, прямопропорционально зависит от серьезной нагрузки на организм в процессе обучения, особенно в начале учебной деятельности. Повышенная нагрузка, нервно-психическое напряжение, повышенный уровень заболеваемости - все это приводит к нарушению механизмов адаптации, которые проявляются в виде различных соматических заболеваний. Здоровье студента медицинского факультета это здоровье целой нации. Цель: целью исследования является выявление взаимосвязи заболеваний полости рта и хроническими заболеваниями желудочнокишечного тракта и сердечно-сосудистой системы и другие заболевания и рания их диагностика, но для достижение цели были поставлены следующие задачи: определение стоматологического статуса у студентов 1ого курса медицинского факультета российского университета дружбы народов; выявить группы студентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболевания желудочно-кишечного тракта и прочее, и изменения в полости рта характерны для данной патологии. Материалы и методы: обследовано 17 студентов 1ого курса медицинского факультета (13 девушек и 5 юношей) в возрасте от 18 до 20 лет. Изучение стоматологического статуса проводилось по индексу гигиены полости рта Green-Vermillion(1964), индексу налета апроксимальных поверхностей API, и индексу распространения воспаления PMA. В связи с этим была проведена разработка карт эпидемиологического стоматологического обследования. Результаты исследования: Средняя величина индекса Green-Vermillion составила 1,1 баллов, что соответствует удовлетворительной гигиене, средняя величина индекса у девушек составлял 1,0, а у юношей- 1,4. Средняя величина индекса налета проксимальных поверхностей API составляет 42,2%, что соответствует удовлетворительной гигиене, но при значениях более 30% возможен кариес и патология пародонта, средняя величина индекса у девушек 35%, а у юношей 39%. Средняя величина индекса распространения воспаления PMA равна 9%, средняя веолчина среди девушек составляет 7,75%, а среди юношей 12,8%. Заключение: На данном этапе проведения исследования, результаты дают возможность судить о взаимосвязи хронических соматических заболеваний с их проявлениями в полости рта. СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ 5 - 7 ЛЕТ ПО ЮГОЗАПАДНОМУ ОКРУГУ РАЙОНА ТЁПЛЫЙ СТАН Г. МОСКВА ЗА 2011 ГОД. КАНЕВА Д.А., МАРКОВА А.И. , ГАДДАР Д.Х. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): КОСЫРЕВА Т.Ф., ЗАПОРОЖСКАЯ-АБРАМОВА Е.С.

DENTAL HEALTH OF CHILDREN AGES 5 - 7 YEARS IN SOUTH-WESTERN DISTRICT TEPLY STAN OF MOSCOW IN 2011.

KANEVA D.A., MARKOVA A.I. , GADDAR D.H. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): KOSYREVA T.F, ZAPORIZHZHYA- ABRAMOVA E.S One of the priorities of modern dentistry is to achieve a high level of dental children’s health, especially preschool children (5-7 years). So far, the definition of the initial dental status and the prevalence of dental caries of children aged 5-7 years in South-Western District Teply Stan district was conducted. The aim of our study was to determine the source of dental status in children aged 5-7 years and possible ways of their correction. Одним из приоритетных направлений современной стоматологии является достижение высокого уровня стоматологического здоровья детского населения, особенно дети дошкольного возраста (5-7 лет).

104 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Одной из задач Программного документа европейского регионального бюро ВОЗ является обеспечение показателя интенсивности кариеса среди 6 летних детей не выше 1,0, а компонент К – ниже 0,5 (2011, Катурова Г.Ф.). До настоящего времени определение исходного стоматологического статуса и Распространённости кариеса у детей в возрасте 5-7 лет по Юго-Западному округу района Тёплый стан не проводилось. Целью нашего исследования явилось определение исходного стоматологического статуса у детей в возрасте 5-7 лет и возможных путей их коррекции. Материалы и методы исследования. Нами были обработаны данные 432 карты 047/у ребёнка (25 % от всех детей, стоящих на учёте в поликлинике) в группу обследования были включены дети в возрасте 5 – 7 лет (2004 – 2006 год рождения), проживающие в Юго- Западном административном округе района Тёплый стан г. Москвы. Исследование проводилось на базе Детской городской поликлинике № 97 в течение 2011 года. Дети были разделены на групп: группа 1 - дети 2004 года рождения (N=157), группа 2 дети 2005 года рождения (N=163), группа 3 дети 2006 года рождения (N=112) – 112. Результаты исследования: по данным стоматологических карт нами установлено, что в 1 группе нуждаются в лечение – 88 детей, санированы 81; во 2 группе нуждаются в лечении – 97 детей, санированы 87; в 3 группе нуждаются в лечении -60 человек, санированы 57. В первой группе зафиксировано: 202 кариеса временных зубов, 25 кариеса постоянных, в 30 зубах была проведена инвазивная и неинвазивная герметизация, 55 пульпитов временных зубов, 25 периодонтитов временных зубов , 43 временных зуба удаленых по поводу осложнений кариеса , 5 заболеваний слизистой оболочки полости рта. Во второй группе: 221 кариеса временных зубов, 35 кариеса постоянных, 56 пульпитов временных зубов , 35 периодонтит временных зубов, 38 временных зубов удалены по осложненному кариесу, 1 заболевание слизистой оболочки полости рта, в 14 зубах была проведена инвазивная и неинвазивная герметизация. В третьей группе: 130 кариеса временных зубов, 5 кариеса постоянных, 19 пульпитов временных зубов, 21 периодонтит временных зубов, 23 временных зуба удалены по осложненному кариесу, 4 заболеваний слизистой оболочки полости рта, в 8 зубах была проведена инвазивная и неинвазивная герметизация. Осложнения кариеса в постоянных зубах не были выявлены по данным стоматологических карт ни в одной группе. Выводы: От общего числа выявленных патологий: кариес временных зубов составляет – 59, 6 %,13, 3% - пульпит временных зубов, 11, 2 % временных зубов удалены, 8,7 %- периодонтит временных зубов, 7 % кариес постоянных. Полученные нами данные, позволили сделать выводы, что уровень распространённости кариеса составил 56, 7 % - средний уровень распространенности, что ниже уровня распространённости кариеса (По Данным Кузьминой Э.М.) на 16, 3% по сравнению с 2001 годом. ДИНАМОМЕТРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДО И ПОСЛЕ ЧИСТКИ ЗУБОВ НАБИУЛЛИНА А.Н, АБДУЛЛИНА А.Ф. ГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. , ДОЦЕНТ АСТАХОВА М.И.

CHASSIS STUDY BEFORE AND AFTER CLEANING TEETH NABIULLINA AN, AF ABDULLINA GBOU BASHKIR STATE MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): MD , ASSOCIATE PROFESSOR ASTAKHOV, MI В статье представлены данные по затрате мышечной силы при проведении гигиены полости рта у 10 студентов. Определение мышечной силы кисти рук производили динамометром. При затрате силы около 3Н, у всех испытуемых ощущалась легкая усталость рук.

The paper presents data on the expenditure of muscular strength during oral hygiene for 10 students. Determination of muscle strength hands made dynamometer. At a cost of about 3N forces, all subjects felt slight hand fatigue. Современной стоматологии известно множество способов очистки зубов. Каждый исследователь предлагает использовать свою «ранее неизвестную» методику. При этом большинство из них придерживаются устоявшихся правил, которым и обучают пациентов - зубную щетку следует выбирать средней жесткости с синтетическими щетинками, с округлой формой головки, рабочая часть должна быть длиной 25–30 мм, щетинки должны быть не слишком высокими и густыми, головка зубной щетки должна гибко соединяться с ручкой, имеющей резиновые вставки.

Продолжительность энергичных чистящих движений зубной щеткой не менее 3 минут. К наиболее часто совершаемым ошибкам при проведении гигиены полости рта относятся: 1. Преобладание горизонтальных движений.

2. Недостаточное количество движений зубной щетки.

3. Чистка только вестибулярных и/или жевательных поверхностей зубов.

4. Недостаточная сила нажима на зубную щетку при проведении гигиенических мероприятий. Последнее и определило цель нашего исследования. Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находились 10 пациентов (7 женского и 3мужского пола) в возрасте от 18 до 25 лет. Для измерения мышечной силы кисти рук использовали кистевой пружинный динамометр. Принцип действия динамометра в том, что в динамометре сила или момент силы передаётся пружине, которая в зависимости от направления силы сжимается или растягивается. Величина упругой деформации пружины пропорциональна силе воздействия и регистрируется на цифровом табло. Всем волонтерам проводили определение гигиенического индекса по Грин-Вермильону и измерение мышечной силы кисти динамометром. Затем в кабинете гигиены полости рта все обследуемые чистили зубы в течение 3 минут. После чего вновь определяли индекс гигиены полости рта по Грин-Вермильону и измерение мышечной силы кисти динамометром. В случае неполноценного очищения зубных рядов, проводилась повторная гигиеническая процедура, после которой вновь – гигиенический контроль и динамометрическое измерение мышечной силы кисти. Для наглядности гигиенического индекса по ГринВермильону использовали окрашивание метиленовым синим. Значения динамометра до и после чистки сравнивали между собой. Результаты исследования. Всем волонтерам в начале исследования проводили определение гигиенического индекса по Грин-Вермильону, среднее значение которого составило - 2,0±0,39, и измерение мышечной силы кисти динамометром, среднее значение которого составило - 30,4±2,58. Затем в кабинете гигиены полости рта все обследуемые чистили зубы в течение 3 минут. После чего вновь определяли индекс гигиены полости рта по Грин-Вермильону, который значительно улучшился относительно первоначальных показателей и составил - 0,9±0,31. Измерение мышечной силы кисти динамометром после 3-х минутной чистки зубов было - 27,3±2,53. У 40% обследуемых после 3-х минутной чистки зубов ИГР-У был равен нулю, а мышечная сила уменьшилась в 1,21±0,02 раза, диномаметрическкое исследование( У 60% обследуемых после 3-х минутной чистки зубов ИГР-У не был равен нулю, а мышечная сила уменьшилась в 1,06±0,03 раза. Данная группа лиц провела повторные гигиенические мероприятия, затем вновь – гигиенический контроль (0,1±0,01) и динамометрическое исследование (26,2±1,13). У 40% обследуемых разница в мышечной силе кисти руки до чистки зубов и после была равна 5Н. Пациенты ощущали усталость кисти рук при чистке зубов, ориентировочно каждый из них при чистке зубов совершил 8 движений в области одного зуба. В общей сложности за период чистки зубов каждый пациент совершил приблизительно 768 движений. Время чистки зубов составило 3 минуты. У 40 % пациентов разница в мышечной силе кисти рук до и после чистки зубов была незначительная и составила - 1-2 Н, при этом увеличилось время, затраченное на чистку зубов (доведенную почти до нуля по индексу Грин-Вермильона) составило в среднем 3,8±0,38 минуты. Пациенты ощущали «усталость» кисти рук. У 20% обследуемых не было разницы в динамометрических показателях мышечной силы кисти рук до и после чистки зубов. Пациенты не ощущали усталости в кисти рук при чистке зубов в первые 3 минуты, хотя при увеличении времени чистки зубов (до 6 минут) с целью получения качественного результата, «усталость» кисти рук все же появилась. Вывод. Анализ результатов показал, что качество чистки зубов напрямую зависит от приложенной силы и количества очищающих движений, и опосредованно от времени затраченного на чистку зубов.

АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ ФОРМЫ И РАЗМЕРОВ ВЕРХНЕЙ ЗУБНОЙ ДУГИ И ЕЕ СЕГМЕНТОВ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЫ ЛАВРИНЕНКО М.Н, КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АЮПОВА Ф.С.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 105 AUTOMATED METHOD FOR DETERMINING THE SHAPE DEVIATIONS AND SIZE OF THE UPPER AND ITS DENTAL ARCH SEGMENT FROM THEINDIVIDUAL RATES LAVRINENKO M.N. KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AYUPOVA F.S. We created digital templates are perfect dental arches of the most common sizes using the software Photoshop CS3. This solves the problem of the objective quality of orthodontic treatment and to identify deviations dental arch, and each of the segments from individual rules to treat a patient, to determine the severity of the morphological disturbances and the degree of difficulty of their removal, which determines the treatment plan and necessary for its implementation costs Актуальность. Ортодонтическое устранение зубочелюстных аномалий предусматривает коррекцию формы и размеров зубных дуг и их соотношения. При этом врачу необходимо создать индивидуальную нормальную зубную дугу. Известны исследования, посвященные определению её параметров. Так, геометрически-графический метод построения индивидуальной нормальной верхней зубной дуги по Hawley-Herber-Herbst, основанный на антропометрической зависимости формы и величины зубной дуги от ширины коронок шести передних зубов, позволил создать дугу верхней челюсти эллипсоидной формы, но не дает рекомендаций, по которым можно совместить полученную дугу нормальной формы с зубной дугой пациента. Построение выполняется ручным способом, трудоемкое и требует значительных временных затрат, что ограничивает возможность его применения. Для устранения этого недостатка были попытки создания трафаретов, которые применяют для экспресс-диагностики нарушений продольных и поперечных размеров зубных дуг. В данном случае временные затраты врача сокращаются, но невозможно точно сопоставить трафарет с диагностической моделью пациента по причине отсутствия контрольных точек совмещения. Была также предпринята попытка добиться точного сопоставления нормальной и фактической зубных дуг путем создания полной математической модели диаграммы Hawley-Herber-Herbst . Следует отметить, что во всех указанных исследованиях были использованы только ширина коронок резцов и клыков. Боковые зубы не учитывали, что может привести к погрешностям при вычислении длины зубного ряда из-за высокой вариабельности их размеров. Цели и задачи исследования. Совершенствовать графический метод анализа формы и размеров зубной дуги, снизить необходимые для его выполнения временные затраты и упростить его практическое применение. Материалы и методы. Изучены диагностические модели верхней челюсти 36 пациентов, полученные до и после ортодонтической коррекции. Измерена ширина коронок шести передних зубов, вычислена их полусумма и по геометрически-графическому методу Hawley-Herber-Herbst построены индивидуальные нормальные зубные дуги, нанесены линии, ограничивающие передний и боковые сегменты зубной дуги. Выполнен анализ полученных графиков. Измерена длина зубной дуги по срединной линии и ширина в области моляров. Изучена зависимость между шириной коронок зубов и размерами зубных дуг. Исходя из полученных цифровых данных, с помощью графического редактора Photoshop CS3 вновь построены индивидуальные зубные дуги и сопоставлены с полученными ранее. Эти индивидуальные зубные дуги могут быть перенесены на плотную прозрачную плёнку и могут быть использованы для ручного наложения на гипсовую модель и дальнейшей оценке. А также эти дуги могут быть использованы для компьютерного наложения на отсканированные модели в программе Photoshop CS3. В этой связи считаем возможным применение полученных графиков для определения отклонений зубной дуги от индивидуальной нормы. Графики индивидуальной нормальной зубной дуги подбирают к моделям, исходя из полусуммы ширины коронок резцов и клыков пациента, накладывают на зубную дугу ориентированно, с учётом срединной линии и линий, разделяющих дугу на сегменты. Передний сегмент графика включает резцы и клыки, а боковые – премоляры и моляры. Выводы: 1. Разработанный нами графический метод построения обеспечивает точность формы и размеров индивидуальной нормальной зубной дуги, значительное сокращение временных затрат и исключает вероятность возникновения погрешностей, возможных при ручном.

2. График индивидуальной нормальной зубной дуги, построенный заявленным методом, накладывается на зубную дугу пациента ориентированно с учётом срединной линии и линий, разделяющих дугу на сегменты.

3. Разделение графика на сегменты позволяет определить степень отклонения каждого из сегментов зубной дуги от индивидуальной нормы.

4. Выявление отклонений зубной дуги и каждого из сегментов от индивидуальной нормы до лечения пациента позволяет определить тяжесть морфологических нарушений и степень трудности их устранения, что предопределяет план лечения и необходимые для его выполнения затраты, определить уровень качества ортодонтической коррекции. Сейчас нами ведется разработка по созданию компьютерной программы, которая сможет автоматически рассчитывать все интересующие нас параметры верхней зубной дуги.

106 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ТЕРАПИЯ THERAPY 1120 FETAL FACE: THE WHOLE PICTURE ANDERSEN CAROLINA, ALEXANDRA MATIAS, EBERHARD MERZ HOSPITAL DE SÃO JOÃO, PORTO, PORTUGAL SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR ALEXANDRA MATIAS, PHD PROFESSOR EBERHARD MERZ, PHD The fetal face is an essential source of information. Its evaluation allows for the diagnosis of several fetal diseases and syndromes. Three-dimensional and four-dimensional ultrasound facilitated the evaluation of facial superficial anatomical structures and have become essential complementary tools to two-dimensional ultrasound, providing additional and more precise information about the presence and severity of facial defects. This article reviews the normal facial development, essential to understand the pathogenesis of facial malformations, as well as the assessment of normal and dysmorphic face with two-dimensional, threedimensional and four-dimensional ultrasound, discussing the clinical implications of detecting facial anomalies in the prenatal period.

1121 ДЕРМАТОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО НЕВУСА. ПАРФЕНОВ А.М.,ШИТИКОВА А.Д.,ЗАКАРИАДЗЕ Н.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.М.Н. ТИЩЕНКО А.Л.

DERMATOSCOPY IN THE DIAGNOSIS OF DYSPLASTIC NEVI PARFENOV A.M.,SHITIKOVA A.D.,ZAKARIADZE N.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR, MD. TISCHENKO A.L. Abstract: In 18-35% of cases, dysplastic nevi transform into superficial spreading melanomas. We have examined 18 people, made ultra-close-up shots of the nevus, conducted a study using the HEINE DELTA 20 dermatoscope, and made pictures with a CANON camera. According to the results of the study, dermatoscopy turned out to be a more effective method than visual inspection. Меланома – редкая злокачественная опухоль, ее удельный вес в общей структуре заболеваемости раковыми заболеваниями составляет от 1 до 1,5%. Составляя структурно не более 3-9% от всех форм рака кожи, она ответственна за 80% летальных исходов, приходящихся на эту группу опухолей. С каждым годом отмечается рост заболеваемости меланомой. Ежегодный прирост заболеваемости данной патологией в России составляет ~5%. Актуальность проблемы ранней диагностики меланомы обусловлена прямой зависимостью между выживаемостью. В настоящее время точность клинической диагностики первичной меланомы кожи у врачей общего профиля составляет только 37%. Поэтому назрела большая необходимость в более эффективных инструментальных скрининговых методов диагностики, которые позволили охватить широкие слои населения, в первую очередь группу риска. Таким методом стала дерматоскопия. Диспластический невус обнаруживается у 5% белого населения. Он встречается практически у всех больных с семейной меланомой и у 3050% пациентов со спорадической меланомой. Трансформация диспластического невуса в поверхностно распространяющуюся меланому происходит в 18-35% случаях. Таким образом, этот невус можно назвать маркером готовности организма к развитию меланомы. Целью данного исследования была оценка встречаемости диспластических невусов у населения и оценка эффективности дерматоскопической картины в постановке диагноза. Материалы и методы: нами было обследовано 18 человек обращавшихся с жалобами на появление пигментных новообразований. Был собран анамнез, куда входило примерная давность существования невуса, эпизоды травматизации, семейный анамнез по поводу злокачественных новообразований и меланомы в частности. Особое внимание обращалось на эпизоды гиперинсоляции. Затем проводилась макросъемка невуса, исследование при помощи дерматоскопа HEINE DELTA 20 и фиксация снимков с помощью фотоаппарата CANON. Оценка производясь по трёхбалльной системе – атипичная пигментная сеть, асимметрия окраски по двум осям, бело-голубая вуаль. Новообразование иссекалось и производилось гистологическое исследование. Результаты: Возраст пациентов варьировал от 25 до 45 лет. Средний возраст – 32 года. Мужчин – 3, женщин – 15. Всеми больными отмечалась давность появления невуса в большом диапазоне от 2 до 10 лет. Семейный анамнез по меланоме выявить не удалось, у 2 больных отмечался анамнез по поводу рака шейки матки и молочной железы. У 7

человек выявлены эпизоды повреждения невусов элементами одежды, поскольку они находились в зонах частой травматизации. Избыточную инсоляцию отмечали 15 человек, 10 из них естественную, 5 в комбинации с искусственной. При макросъемке и визуальном осмотре новообразования выглядели, как пятна или папулы черного или темно коричневого цвета границы ровные окраска видимо равномерная. При осмотре при помощи дерматоскопа у 15 человек отмечалась типичная пигментная сеть с равномерными трабекулами и уменьшением окраски к периферии, симметрия по двум осям, отсутствие бело-голубой вуали, в 5 случаях кроме того отмечалось наличие других дерматоскопических признаков: точки и гранулы – имели равный размер и концентрировались ближе к центру невуса. Травмированные невусы имели точечные сосуды. У трех оставшихся человек отмечалось наличие атипичной пигментной сети, асимметрии окраски и отсутствие белоголубой вуали. Дерматоскопически были поставлены диагнозы – сложный и пограничный диспластический невус – 15 больных, подозрение на диспластический невус – 3 больных. При гистологической верификации были выставлены диагнозы пограничного и сложного невоклеточного невуса в 16 случаях, диспластический невус- 2 случая. Выводы: таким образом можно сказать что в отличие от визуального осмотра при котором сложно заподозрить дисплазию меланоцитов, дерматоскопия является более эффективными методом, хоть и зависит от профессионализма врача проводящего исследование.

1122 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА BARTTER: У ДЕТЕЙ ЛЕВИ Н.Л. ГБОУ ВПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНИСТЕРСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: КАНД. МЕД. НАУК, ДОЦЕНТ ЛЕВИАШВИЛИ Ж. Г THE COURSE OF THE BARTTER SYNDROME IN CHILDREN LEVI N. L. ST. PETERSBURG STATE PEDIATRIC MEDICAL ACADEMY OF THE MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT SCIENTIFIC ADVISER(S): SUPERVISOR: PHD, ASSOCIATE PROFESSOR LEVIASHVILI JANNA Bartter syndrome is an autosomal recessive tubulopatiya, characterized by: hypokalemia, metabolic alkalosis, giperreninemiey.The catamnesis Bartter syndrome was studied in 2 patients (1 boy and 1 girl). Bartter's syndrome is based on careful history taking, examination, measurement of eletrolites urine and blood. Assigning patients to inhibitors of prostaglandinindomethacin, potassium preparations a positive effect.

Bartter syndrome is an autosomal recessive tubulopatiya, characterized by: hypokalemia, metabolic alkalosis, giperreninemiey. There are four genetic types of autosomal-recessive Bartter syndrome, which are based on mutations in the genes. SLC12A1SLC12A1 (Antenatal Bartter syndrome type 1) KCNJ1KCNJ1 (Antenatal Bartter syndrome type 2), CLCNKBCLCNKB (Classic), BSNDBSND, CLCNKACLCNKA, CLCNKBCLCNKB (Infantile Bartter syndrome with deafness type 4).

Objective: To study catamnesis in children with the Bartter syndrome to determine features of the development and course.

Patients and methods: The catamnesis Bartter syndrome was studied in 2 patients (1 boy and 1 girl). Patients were hospitalized in the Nephrology Department of the St. Petersburg clinic SPMA. Results: In children, the most frequent manifestations of the disease were the signs of dehydration, against the background of repeated vomiting, diarrhea, polyuria, polydipsia, exsicosis, stunted growth and mental retardation. Also noted: hyponatremia, hypokalemia, chloropenia, hypocalcemia, metabolic alkalosis. Identified: increased excretion of ions of Na, K, Cl in the urine.

We present a clinical observation: a girl (16.08.01 DOB) from the first pregnancy, which flowed with toxemia, anemia. From 20-23 weeks there was a threat of termination, delivery was performed by cesarean section. Birth weight 4180g., Length 56cm. At the age of 3 months. there were vomiting, diarrhea, lethargy. Identified: hyponatremia 116.4 mmol / L, hypokalemia, 2.1 mmol / l, chloropenia 63.7 mmol / l, hypocalcaemia 2.2 mmol / l, uncompensated metabolic alkalosis BE 10.3 mmol / l, HCO3 27,0 mmol / l.

According to the ultrasound nephrocalcinosis was not observed. Initial treatment with indomethacin at a dose of 3 mg / kg, potassium preparations, correction of electrolyte abnormalities, malnutrition treatment gave a significant improvement in the state. Diagnosis: Bartter Syndrome classic type 3.

Observation: A boy (3.8 years old) from the first years of pregnancy occurring against the background of preeclampsia, polyhydramnios, against the background of chronic tonsillitis, a single umbilical artery. Birth with stimulation at 30 weeks, birth weight 1590 g, height 41 cm, from the first day

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 107 on the ventilator, was in the intensive care unit SSD number 17, then - from 1 month to 2 months 24 days at the children's ward. From 1 year 5 months observed by an experienced nephrologist (by ultrasound-m "white pyramids"). In 2009, during hospitalization in the Department of Nephrology SPbGPMA diagnosis: Tubulopatiya. Barter's syndrome 1-2 types with nephrocalcinosis. Subscribed to indomethacin ½ * pills 2 p / day, potassium preparations. Body weight of 17.1 kg. height of 99 cm. Urination - bed wetting, polyuria, polydipsia. According to the ultrasound nephrocalcinosis.

The patient urinary calcium excretion of more than 6 mg / kg per day (above normal). Diagnosis: Barttera syndrome type 1 antenatal (alkalosis with hypercalciuria gipokaliemichesky and nephrocalcinosis), Mon. 0. Concomitant diagnosis of residual-organic lesion of the CNS. With the attention deficit hyperactivity disorder with-m. Enuresis.

Diagnosis - Bartter's syndrome is based on careful history taking, examination, measurement of eletrolites urine and blood. Bartter syndrome, a serious prognosis, as it occurs with exsicosis, gipokaliemicheskoe paresis, paresis of the intestine.

Bartter's syndrome is manifested by hypokalemia, metabolic alkalosis.

Assigning patients to inhibitors of prostaglandin-indomethacin, potassium preparations a positive effect. The main task of the doctor - early diagnosis of the disease, the appointment of adequate life-long treatment and prevention of complications.

1123 ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ФИБРОЗА ЛЕГКИХ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ АЛИМОВА А.В., ФЕДОТОВА А.Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МАЗУРЧИК Н. В., К.М.Н. ПОЛИКАРПОВА Т. С.

PROBLEMS IN DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF INTERSTITIAL PULMONARY FIBROSIS IN THE ISSUE OF DIFFUSE CONNECTIVE TISSUE DISEASES ALIMOVA A.V., FEDOTOVA A.R. PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. MAZURCHIK N.V., PH. D. POLICARPOVA T.S. The American Rheumatism Association establishes a separate nosologic form called overlap-syndrome. Sometimes there are symptoms of different autoimmune diseases in one patient. Diffuse connective tissue diseases can be the course of pulmonary fibrosis. Computer tomography is the principal method in diagnostics of rare pulmonary diseases В последние годы возросла распространенность аутоиммунных заболеваний, в дебюте которых наблюдается поражение легочного интерстиция. Встречаются случаи, когда у одного больного наблюдаются симптомы сразу нескольких аутоиммунных заболеваний одновременно, что затрудняет их диагностику. Для обозначения такой группы заболеваний Американская Ревматологическая Ассоциация предлагает отдельную нозологическую единицу – «смешанное заболевание соединительной ткани» (синдром Шарпа). Цель работы: изучить клинико-лабораторные и инструментальные критерии постановки диагноза «смешанное заболевание соединительной ткани» на примере анализа течения болезни пациентки. Материалы и методы: анализ анамнеза, физических, лабораторных (в том числе иммунологических), гистологических, инструментальных методов исследования. Результаты: Заболевание пациентки 45 лет, педагога, дебютировало с появления одышки, отеков ног, артралгий крупных суставов и артритов мелких суставов кистей и стоп, которые имели тенденцию к прогрессированию. Рентгенологическое исследование грудной клетки выявило инфильтративные затемнения в легких, что изначально позволило предположить наличие внебольничной пневмонии. В течение 4 месяцев было проведено 8 курсов антибактериальной терапии без положительного эффекта. Многократные бактериологические исследования мокроты, исследования мокроты методом ПЦР позволили исключить диагноз туберкулеза легких. Обращала на себя внимание гипопротеинемия до 52 г/л за счет снижения альбумина до 20,9 г/л. Отсутствие протеинурии, наличие гипохолестеринемии до 2,57 ммоль/л позволили исключить нефротический синдром. Нормальный уровень креатинина и мочевины сыворотки, отсутствие изменений мочевого осадка также позволили отвергнуть диагноз заболевания почек. По результатам Эхо-КГ, данных за сердечную недостаточность не было, фракция выброса составила 68%. Снижение протромбинового индекса до 67,7%, холинэстеразы до 3767 ЕД/л свидетельствовали о незначительном снижении синтетической функции печени, что исключало печеночный генез гипоальбуминемии. При УЗИ и КТ брюшной полости была выявлена незначительная

спленомегалия, печень не изменена, сосуды портальной системы не расширены. Исключалось нарушение всасывания белка на уровне желудочно-кишечного тракта: по результатам ЭГДС, колоноскопии, копрологического исследования, патологии желудочно-кишечного тракта не выявлено. В ходе обследования также обращали на себя внимание нормохромная нормоцитарная анемия с гемоглобином 106 г/л, высокий уровень СОЭ до 38 мм/с при незначительном лейкоцитозе до 13,3*10^9/л, а также высокий уровень ЛДГ до 746,5 Ед/л и КФК до 2142 Ед/л. Анализы на HCVАТ, HBsAg, АТ к ВИЧ отрицательные. Ведущей патологией, определяющей прогноз жизни у данной больной, являлся процесс в легких. При исследовании функции внешнего дыхания выявлено умеренное нарушение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу. При компьютерной томографии органов грудной клетки выявлен выраженный легочный фиброз, картина «сотового легкого». В качестве причины легочного фиброза рассматривались системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит. По рекомендации пульмонолога, для исключения редкого заболевания легких – лимфангиолейомиоматоза – была проведена открытая биопсия легкого, диагноз не подтвердился, гистологическая картина соответствовала интерстициальной пневмонии. У больной имело место повышение маркеров аутоимунных заболеваний: гамма-глобулина до 18,9 МЕ/мл (норма до 17 МЕ/мл), альфа-2-глобулина до 7,1 г/л (норма до 7 г/л), ревматоидного фактора до 46,2 МЕ/мл (норма до 15 МЕ/мл), характерного для ревматоидного артрита, антител, характерных для системной красной волчанки — АНА до 3,5 МЕ/мл (норма до 2 МЕ/мл), анти-Ro/SS-A более 200 МЕ/мл (норма до 25 МЕ/мл), АТ к RNT-70 до 33,1 МЕ/мл (норма до 25 МЕ/мл). Таким образом, симптомокомплекс, имевший место у больной, позволил установить диагноз смешанное заболевание соединительной ткани. Пациентка направлена на лечение в ревматологический стационар. Выводы: 1. КТ органов грудной клетки является основным методом диагностики редких заболеваний легких, в том числе интерстициального фиброза легких.

2. Системные заболевания соединительной ткани могут служить одной из причин легочного фиброза.

3. Смешанное заболевание соединительной ткани, представляющее собой синдром перекреста симптомов различных аутоиммунных патологий, является одной из форм заболеваний соединительной ткани, признанной Американской Ревматологической Ассоциацией

1124 НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА ЗАХАРЧЕНКО Е.А., РЕШЕТНИКОВА О.В., ПОГРЕБНЯК О.С. ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, РОССИЯ, ПЕНЗА ПЕНЗЕНСКИЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ, РОССИЯ, ПЕНЗА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ЗАВ.КАФЕДРОЙ ПЕДИАТРИИ, Д. М. Н., ПРОФЕССОР СТРУКОВ В. И.

NEW APPROACHES FOR TREATMENT OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS ZAKHARCHENKO E.A., RESHETNIKOVA O.V., POGREBNYAK O.S. PENZA STATE UNIVERSITY MEDICINE INSTITUTE, RUSSIA, PENZA PENZA INSTITUTE OF IMPROVEMENT OF DOCTORS, RUSSIA, PENZA SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D, PROFESSOR STRUKOV V.I. Osteomed enhances the replenishment of calcium in the body by calcium citrate, and the simultaneous use of drone extract promotes the mineralization and the closure of the cavities because of anabolic effects of bioavailable hormones. The combined use of calcium citrate and honey bee drone extract can achieve the most effective treatment of osteoporosis.

Osteoporosis is a metabolic skeletal disease characterized by reduced bone mass. Disruption of the architectonics of bone tissue leads to a higher risk of fractures of all bones including the hip.

Relevance: • OP is one of the leading widespread human diseases, such as cancer, myocardial infarction, stroke with OP prevalence on the 4th place. In Russia, 3.5 million fractures occur every year.

• There is up to a 30% mortality rate during the first six months after osteoporotic fracture.

Disadvantages of the calcium supplements in the prevention and treatment of osteoporosis 1)All calcium supplements in isolation have little therapeutic activity in the treatment and prevention of osteoporosis.

2)In the long term of these drugs, calcium may act not only in bone, but also in other organs. The controlled application of calcium supplements may cause large and small vesels to be calcified and

108 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Vitamins of group D. Disadvantages:Vitamin D without calcium works poorly.

To obtain a clinical effect, higher doses of the drug should be prescribed.

However, it may cause serious complications such as renal stones.

For poluch it is therefore necessary to combine calcium supplements with Vitamin D: “Calcium Junichiro Nycomed”, ect.

Disadvantages:Since Calcium and vitamin D potentiate the action of each other, there is a risk of excessive mineralization of various tissues up to calcification.

For this reasons recently there is growing interest in hormonal regulation of bone mineralization. Male sex hormones play an important role in maintaining bone density. The level of Testosterone in the female body on average, is 25 times less than men. Even a slight drop in testosterone levels in women can contribute to osteoporosis. This explains why the incidence of osteoporosis is higher in women than in men.

Osteomed - calcium compound consisting of 200 mg of calcium citrate and 200 mg of drone extract and D3 200 IU. We conducted a research to show Osteomed`s tolerability and efficacy of and in comparison with calcium-D3 Nicomed (Norway).

Materials and methods: From 2009 until March of 2011 on the basis of the regional center of osteoporosis, 70 women with osteoporosis aged between 45 and 75 were examined. Diagnosis of osteoporosis was based on complaints, physical examination, clinical, laboratory, biochemical and radiological methods of BMD was detected by densitometry with “Osteometer DTX-100”. This densitometer can simultaneously determine bone mineral density, abnormality in formation in the bones, excess salt deposits in soft tissues and their dynamics. Design Work: The study included only postmenopausal women with the presence of cavities in trabecular regions of distal forearm bones Patients were subdivided in two groups of comparable age and severity of the disease: Group 1- 36 women received osteomed (containing citrate, calcium, honey bee drone extract) to 5 tablets per day (2 in the morning and 3 at night) plus vitamin D3 500 IU three month courses three times a year; Group 2. Women were “calcium D3 Nycomed” 1 tablet twice a day, the same rates as in group 1. Bone mineral density has been tested in both groups at baseline and than every 3 months of therapy.

Conclusions: 1.Both Osteomed and CaD3 Nycomed had a positive effect in treatment of osteoporosis. However, the group treated with Osteomed noted more pronounced positive effect on bone remodeling and a decrease in cavity formation in 75% of women with postmenopausal osteoporosis.

2.Osteomed enhances the replenishment of calcium in the body by calcium citrate, and the simultaneous use of drone extract promotes the mineralization and the closure of the cavities because of anabolic effects of bioavailable hormones. The combined use of calcium citrate and honey bee drone extract can achieve the most effective treatment of osteoporosis.

1125 ВЛИЯНИЕ МОНОТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ НА ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И ПОКАЗАТЕЛИ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ТАЛАЛАЙ Н.А., ПЕЧЕЛИЕВ А.С. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ, РОССИЯ, КРАСНОДАР НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЕЛИСЕЕВА Л.Н., К.М.Н. ОРАНСКИЙ С.П.

INFLUENCE OF MONOTHERAPY ENALAPRILI ON THE LIPIDE SPECTRUM AND INDICATORS OF BLOOD COAGULATING SYSTEM AT PATIENTS WITH THE IDIOPATHIC HYPERTENSIA ASSOCIATED WITH THE DIABETES OF 2 TYPES TALALAI N.A., PECHELIEV A.S. THE STATE BUDGETARY EDUCATIONAL INSTITUTION OF THE HIGHER VOCATIONAL TRAINING THE KUBAN STATE MEDICAL UNIVERSITY OF MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF RUSSIA, RUSSIA, KRASNODAR SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ELISEEVA L.N., PH.D. ORANSKIJ S.P. The work purpose was studying of monotherapy influence by enalapril on a lipide spectrum and indicators of blood coagulating system at patients with an idiopathic hypertensia associated with a diabetes of 2 types.

Clinical research was spent on the basis of Public health services municipal authority «the City out-patient department» Gelendzhik. 30 patients have been included in it at the age from 53 till 89 years (middle age 71,4 years) with idiopathic hypertensia I-III. Гипертоническая болезнь (ГБ) в РФ, как и во всех страх с развитой экономикой, является одной из актуальных медико-социальных проблем. Длительное повышение артериального давления (АД)

приводит к поражению органов-мишеней и развитию сердечнососудистых осложнений (сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, мозгового инсульта и почечной недостаточности). В большинстве случаев монотерапия обеспечивает достаточный антигипертензивный эффект у больных артериальной гипертонией (5060%). Изменения липидного спектра крови и показателей свертывающей системы являются известными факторами, определяющими риск органных осложнений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Влияние гипотензивных препаратов на эти показатели во многом определяет предпочтения при выборе терапии у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Целью работы явилось изучение влияния монотерапии эналаприлом на липидный спектр и показатели свертывающей системы крови у пациентов с гипертонической болезнью, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа. Клиническое исследование проводилось на базе МУЗ «Городская поликлиника» г. Геленджика. В него было включено 30 пациентов в возрасте от 53 до 89 лет (средний возраст 71,4 года) с ГБ I-III ст. ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа без клинически значимой сердечной недостаточности и тяжелых сопутствующих заболеваний. Всем пациентам назначался эналаприл в дозе 10-20 мг/сут в течение 8 недель. Уровень липидов и показатели свертывающей системы крови определялись исходно и через 8 недель после гипотензивной терапии. Нами была проанализирована динамика уровня общего холестерина (ОХС), его фракций (ЛПНП и ЛПВП), а также показателей свертывающей системы крови: фибриноген (ФГ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) у пациентов с сочетанием АГ и СД 2 типа. ОХС, ЛПНВ и ЛПВП определяли с помощью биохимического анализа крови. Для проверки достоверности результатов исследования подсчитывали парный t-критерий Стьюдента c помощью программы Statistica 6.0. При оценке динамики биохимических показателей выявлено достоверное снижение уровня ХС (6,5±1,4 ммоль/л vs 5,8±0,9 ммоль/л, p<0,05) и ЛПНП (2,56±0,8 ммоль/л vs 1,9±0,5 ммоль/л, p<0,05), уровень ЛПВП на фоне терапии достоверно не изменился. Так же не выявлено достоверной динамики показателей свертывающей системы крови (ФГ, АЧТВ). На фоне терапии эналаприлом у всех пациентов выявлено достоверное снижение цифр АД, как систолического (146,4±12,0 мм рт. ст. vs. 135,6±11,6 мм рт. ст. до и на фоне терапии, соответственно, p<0,05), так и диастолического (95,8±9,1 мм рт. ст. vs 81,5+6,3 мм рт. ст., соответстенно, p<0,05). Таким образом, на фоне терапии эналаприлом помимо хорошего гипотензивного эффекта отмечена положительная динамика показателей липидного обмена, в том числе снижение уровня ЛПНП, что в свою очередь приводит к снижению коэффициента атерогенности. Полученные данные подтверждают органопротекторные свойства эналаприла.

1126 QUANTIfiCATION OF CORONARY STENOSIS WITH 256-SLICE COMPUTED TOMOGRAPHY NAGY ESZTER HEART CENTER, SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. BÉLA MERKELY DR. PÁL MAUROVICH-HORVAT

Background: Multidetector row computed tomography (MDCT) allows noninvasive visualization of the coronary arteries. We sought to determine the accuracy of 256-slice coronary CT angiography (256-CCTA) stenosis quantification compared to the gold standard invasive quantitative coronary angiography (QCA). In addition, we investigated the reproducibility of 256CCTA plaque characterization.

Method: A total of 71 atherosclerotic lesions (in 32 patients) were analyzed with CCTA and QCA. Cross-sectional images, perpendicular to the axis of the coronary artery, were created by multi-planar reformation, on which we measured the minimum lumen area (MLA), the reference diameter (RD) and the length of the atherosclerotic plaque. We calculated cross-sectional area (CSA) stenosis, the sensitivity, specificity and accuracy of 256-CCTA to identify lesions with 50% and 70% luminal narrowing as compared to QCA. The reproducibility of plaque characterization was examined by calculating interobserver agreement and kappa value.

Results: Mean MLA was 1.7 mm2 (IQR: 1.1 to 2.6) measured with CCTA; 1.6 mm2 (IQR: 0.6 to 2.5) with QCA. A strong correlation was observed between the CCTA and QCA MLA values (ρ = 0.69, p <0.0001). In addition, strong correlation was detected between CCTA and QCA regarding CSA values (ρ = 0.73, p <0.0001). The CCTA slightly underestimated the area stenosis (-0.3 mm2; -20.9%). Regarding the plaque length we found a significant difference between the CCTA (18.1 mm, IQR: 10.7 to 26.9) and the QCA (12.1 mm, IQR:

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 109 9.9 to 18.0) measurements (p = 0.0006). The 256-CCTA showed high sensitivity, moderate specificity and high accuracy (>50% and >70% stenosis; sens.: 95.5% and 84.1%: spec.: 66.7% and 63.0%: accuracy: 93.0% and 76.1%, respectively). Among 71 plaques, 27 calcified, 31 mixed and 13 non-calcified were identified. The inter-reader agreement was 82% (kappa = 0.68).

Summary: For stenosis quantification and plaque analysis 256-CCTA proved to be a reliable tool. A strong correlation was detected between the 256CCTA and QCA measurements regarding the percentage of CSA stenosis. The plaque length was significantly higher according to 256-CCTA as compared to the QCA measurements. The plaque characterization showed a good reproducibility.

1127 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ/СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. СИДОРОВА О.В., МИКРЯКОВА Н.А., КРАСНОВА Л.А., ЧЕРНОВА Е.А. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ВРАЧЕЙ, РОССИЯ, ЧЕБОКСАРЫ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ВАСИЛЬЕВА Н.П., К.М.Н. ОПАЛИНСКАЯ И.В.

CLINICAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME, A COMPARATIVE EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF THROMBOLYTIC THERAPY AND BALLOON ANGIOPLASTY / STENTING OF THE CORONARY ARTERIES. SIDOROVA O.V., MIKRYAKOVA N.A., KRASNOVA L.A., CHERNOVA E.A. POSTGRADUATE DOCTORS’ TRAINING INSTITUTE, RUSSIA, CHEBOKSARY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. VASILIEVA N.P., PH. D. OPALINSKAYA I.V. In Russia, cardiovascular disease die each year about 1.2 million people, representing 55% of the total mortality.

"Acute coronary syndrome (ACS) - a term for any group of clinical signs or symptoms, allowing suspected acute myocardial infarction (AMI) and unstable angina (UA) to date, there are different methods of revascularization in patients with acute coronary syndrome, angioplasty with stenting, thrombolytic therapy, which has become the most effective treatments for acute and chronic obstruction of the coronary vessels.

Цель исследования. Изучение клинических характеристик у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), особенностей инструментальнолабораторных показателей, осложнений ОКС в зависимости от типа лечения: медикаментозной терапии или хирургического лечения. Материалы и методы. Проведен анализ историй болезней пациентов с ОКС, находившихся на стационарном лечении в инфарктном отделении «Регионального сосудистого центра ЧР» с января по декабрь 2010 года. Обследовано 327 пациентов, которым проводилась коронароангиогарафия (КАГ), (мужчин - 83%, женщин - 17%). Исследование включало проведение клинического обследования, лабораторно-инструментальных данных, результатов коронарной ангиографии (КАГ), тромболитической терапии (ТЛТ) и чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), т.е. ангиопластики со стентированием. Результаты. Средний возраст обследованных составил 58±0,7 лет (мужчин - 56±0,6 лет, женщин - 66±0,7 лет). Среди госпитализированных преобладали мужчины (83%). В региональный сосудистый центр в первые 3 часа были доставлены42% пациентов, от 3 до 6 часов- 16%, дольше 6 часов-42%. Основными факторами риска в развитии ОКС являются: вредные привычки (курение – в 77%), артериальная гипертензия (в - 72,60%), сахарный диабет (в – 0, 4% случаев), метаболический синдром – у 8% пациентов. По данным ЭКГ передний ИМ наблюдался у 58% пациентов, несколько чаще - задний (37%), циркулярный ИМ у 5% пациентов. Гипертрофия левого желудочка наблюдалась у большинства пациентов (по данным ЭХОКГ- у 69%). Индекс массы миокарда левого желудочка в среднем превысил норму и составил у мужчин 134 г/м2; у женщин 156,1 г/м2, что тоже можно расценить как фактор риска ОКС. Мы разделили пациентов на две группы: те, которым проводилась только ТЛТ – I группа (ее представил 91 пациент - 34,6%) и II группа пациентов, которым проведено только ЧКВ (представлена 184 пациентом - 65,4%). По результатам коронарной ангиографии большинство пациентов (76%) без окклюзии наблюдались среди тех, кому была проведена ТЛТ, против 30% больных, кому проводилась только ЧКВ. Эффективность проводимой терапии оценивалась по восстановлению коронарного кровотока, которая отмечалась у 92% пациентов после ЧКВ (в том числе у 14% предотвращено развитие инфаркта миокарда) и только - у 47% пациентов после ТЛТ (24% пациентам потребовалось проведение баллонной ангиопластики и стентирования). Такое осложнение, как желудочковые аритмии достоверно чаще отмечены среди больных

после ТЛТ, чем после ЧКВ (37,1% 4,5 против 13,2%+2,3; р<0,05). Постинфарктная стенокардия отмечалась только в группе пациентов с ТЛТ (в 24% случаев). Острая аневризма, как осложнение ИМ чаще встречалась среди больных, которым проведена ЧКВ, нежели с ТЛТ, но различие было недостоверным (18% против 13%, р>0,05). Выводы: 1. Острый коронарный синдром является патологией, которая достоверно чаще отмечается среди мужчин. Женщины же, которые перенесли это состояние достоверно старше мужчин.

2. Самыми частыми факторами риска являются артериальная гипертензия, курение и гипертрофия левого желудочка.

3. По результатам коронароангиографии наиболее эффективным методом восстановления коронарного кровотока и даже предотвращения инфаркта миокарда является ангиопластика со стентированием.

4. Осложнения инфаркта миокарда: рецидивы болевого синдрома и желудочковые нарушения ритма чаще отмечаются у пациентов, которым проводился тромболизис, чем у тех, которым проводилась ангиопластика со стентированием.

1128 ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ НА СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА САБАНОВА Е.А., МАРТЫНОВА М.О., ХОДОВА Д.Т СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. БАСИЕВА О.О.

EFFECT OF OBESITY ON GLOMERULAR FILTRATION RATE IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED TYPE 2 DIABETES SABANOVA E.A., MARTINOVA M.O., HODOVA D.T. NORTH OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY, VLADIKAVKAZ SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. PROF. BASIEVA O.O. The aim of the research was to study the influence of obesity on glomerular filtration rate in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Patients were divided into 2 groups: I -non-obese, II - with obesity. Patients in group I observed more frequent presence of hyperfiltration, compared with patients of group I. Also, patients of group II were more common disorders of lipid metabolism and hemodynamic abnormalities. Thus, obesity is an independent risk factor for kidney disease in patients with type 2 diabetes with type 2 diabetes. Во всем мире наблюдается неуклонный рост количества больных сахарным диабетом, причем на сахарный диабет (СД) 2 типа приходится около 98 % случаев. Одним из самых распространенных предрасполагающих факторов является ожирение, которым страдают до 30% взрослого населения развитых стран. По результатам исследований последних лет ожирение вносит собственный вклад в поражение почек при СД 2 типа. Внимание ученых при этом сконцентрировано на самом раннем этапе поражения почек при СД, предшествующем развитию микроальбуминурии – на гиперфильтрации. Раннее выявление изменения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) может стратегически изменить прогноз больных. Механизм гиперфильтрации при СД лучше всего изучен на экспериментальных моделях, а в клинических условиях – при инсулинзависимом диабете, начало которого клинически очевиднее. Данные о величине СКФ в ранней стадии СД 2 типа весьма неоднозначны. Поэтому изучение влияния ожирения в дебюте СД 2 типа на этот показатель представляется крайне актуальным. Цель исследования: изучение влияния ожирения на скорость клубочковой фильтрации у больных с впервые выявленным СД 2 типа. Материалы и методы. В исследование включено 84 больных с впервые выявленным СД 2 типа в возрасте 39-69 лет (средний возраст 54,2±9,1), 48 мужчин и 36 женщин. Больные были распределены на 2 группы: I группа (n=41) – СД 2 типа без ожирения (ИМТ<30кг/м2); II группа (n=43) – СД 2 типа с ожирением (ИМТ≥30кг/м2). Группы были сопоставимы по полу, возрасту и степени компенсации углеводного обмена. Для расчёта СКФ пользовались формулой из исследования MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study). У всех больных определяли индекс массы тела (ИМТ). Оценивали уровни креатинина, общего холестерина, беталипопротеидов. Результаты исследования обрабатывали статистически. Для оценки степени достоверности полученных различий в сравниваемых группах пользовались критериями Стьюдента и Фишера. Уровень значимости p < 0,05, расценивали как достоверный. Результаты исследования. В обеих исследуемых группах больных были выявлены отклонения СКФ от нормы. У больных СД 2 без ожирения обнаружены изменения в виде гиперфильтрации у 24,4% больных; в то время как у больных СД 2 с ожирением гиперфильтрация

110 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ обнаруживалась у 41,9% (p<0,05). Среди традиционных факторов риска поражения почек при СД у больных СД 2 типа с ожирением чаще наблюдались расстройства липидного обмена и гемодинамические нарушения. Частота гиперхолестеринемии у больных без ожирения составила 39,5%, у больных с ожирением – 69,7 %. (p<0,01). Уровень бета-липопротеидов также был достоверно выше во II группе. Артериальная гипертензия II и III степени чаще встречалась у больных из II группы. Выводы. У больных с впервые выявленным СД 2 с наличием ожирения наблюдается более частое наличие гиперфильтрации, по сравнению с больными из I группы. Таким образом, ожирение является самостоятельным фактором риска при поражении почек у больных СД 2

1129 LOW ANTI-HAV SEROPREVALENCE IN A COHORT OF ADULT HIV-INFECTED PATIENTS FROM ONE CLINICAL CENTRE IN POLAND. MIKOŁAJ ACHREMCZYK; EMILIA LEONOWICZ; MAŁGORZATA STAOCZAK WARSAW MEDICAL UNIVERSITY, WARSAW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): M M DABROWSKA MD Introduction: The low endemicity of HAV infection is observed in Poland since 1997.

Presently, the highest morbidity rate correspond to the group aged 20-29 and is a consequence of the progressive seroprevalence decrease in young population. Anti-HAV vaccination is not obligatory in Poland for any age group and in most of cases is proposed only before the travel to the HAVinfection endemic regions. Due to vaccine’s high price and the clinical picture of disease as self-limited acute hepatitis, an introduction of it to the standard obligatory vaccination schedule is difficult. Therefore, since many years the number of vaccinated persons has not gone over the level of 0.1% of general population. However, recently in Warsaw (in 2008, 2009) the increased number of acute hepatitis A cases has been observed, particularly among adult males.

Aim of the study: To investigate the prevalence of immunity to hepatitis virus A among a cohort of adult HIV-infected patients taking care in a referral clinical hospital in Warsaw in 2007-2011.

Material and methods: It was a retrospective, epidemiological, single-centered study. Among HIVinfected patients we searched for those who have been tested for total amount of anti-HAV antibodies. Values ≥16 mIU/ml were considered seropositive. We did U Mann-Whitney test and Spearman correlation test to check correlations between anti-HAV immunity and a value of CD4+ and CD8+ in integers.

Results: One hundred eighty patients were included to the analysis. The majority of them were MSM. Only 46 patients (26% of studied population) were tested for anti-HAV total, 23 (50%) of them has been seropositive. A medium age of the seropositive group was 40.6 years (range 25-66), 21 (91%) patients were men. In the seronegative group, a median age was 39.1 years (range 27-51) and 22 (96%) of them were men. 19 (44%) of men tested for anti-HAV proved to be MSM. Non of conducted correlations have been found to be statistically significant.

Conclusions: We showed the low rate of anti-HAV seropositivity among Polish HIVinfected patients. Moreover, the majority of studied HIV-infected patients had no anti-HAV screening in anamnesis. As the prevalence of HAV infection is recently believed to be more frequent in MSM group, an introduction of vaccination or at least frequenter screening for serum anti-HAV antibodies in this population should be taken into consideration.

1130 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ И КОПИНГМЕХАНИЗМОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРОТАСОВ П.А. САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И. РАЗУМОВСКОГО, РОССИЯ, САРАТОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОДОЧИГОВА А.И.

PSYCHOLOGICAL FEATURES OF THE PERSON AND KOPING-MECHANISMS AT PATIENTS WITH AN ARTERIAL HYPERTENSIA PROTASOV P.A. THE SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITY OF A NAME OF V.I.RAZUMOVSKY, RUSSIA, SARATOV SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KODOCHIGOVA A.I. In work are considered personal особеннности and mechanisms of kopingbehavior at patients of military age with an arterial hypertensia. The basic mechanisms копинга are: 1) когнитивные – диссимуляция (not adaptive),

aplomb preservation (adaptive), 2) emotional – the protest (not adaptive), optimism (adaptive), 3) behavioural – search of social support (adaptive), derivation (rather adaptive) Актуальность исследования заключается в выявлении значимой роли психологических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Цель: рассмотреть психологические качества личности и копингповедения у пациентов с артериальной гипертензией. Материалы и методы: Исследование проводилось на базе НИИ кардиологии Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского. Клиническую группу составили 30 юношей в возрасте 21±3 года. Использовалась батарея тестов: СМОЛ, Торонтская алекситимическая шкала, тест стрессоустойчивости Субботина, тест Спилбергера-Ханина, методика для определения копинг-стратегий Хайма, проективная методика психогеометрия. Результаты: В ходе исследования была выявлена взаимосвязь между показателями алекситимии и стрессоустойчивостью (коэффициент корреляции 0,65). Средние показатели по алекситимии составили 59±5 баллов при диагностической норме в 62 балла. Выявлены достоверные различия внутри выборки: более высокие показатели личностной тревожности, интерпретируемые в методике как средние, что подтверждается незначительно повышенными значениями по шкале тревоги в методике СМОЛ. Личностный профиль пациентов характеризуется превышением допустимых значений по шкалам коррекции и шкале лжи. Пациенты чаще всего используют следующие копинг-стратегии: • когнитивные – диссимуляция (неадаптивная), сохранение апломба (адаптивная) • эмоциональные – протест (неадаптивная), оптимизм (адаптивная) • поведенческие – поиск социальной поддержки (адаптивная), отвлечение (относительно адаптивная) Выводы: по данным обследования можно отметить вышеперечисленные психосоциальные особенности как значимые в личности больного с артериальной гипертензией. Положительная корреляционная зависимость алекситимии от стрессоустойчивости вероятно имеет возрастной характер. Данной группе пациентов свойственны адаптивные копинг стратегии в форме поиска социальной поддержки, сохранения апломба и оптимизма. Неадаптивные стратегии представлены диссимуляцией, протестом, подавлением эмоций.

1131 PREVALENCE OF ASYMPTOMATIC INFECTIONS AND ENDOCRINOLOGICAL DISORDERS IN CHRONIC SPONTANEOUS URTICARIA PATIENTS. MONIUSZKO ANDRZEJ MEDICAL UNIVERSITY OF BIALYSTOK, BIALYSTOK, POLSKA SCIENTIFIC ADVISER(S): DOC DR HAB MARCIN MONIUSZKO Introduction: Identification of underlying cause in chronic spontaneous urticaria patients remains challenging and elusive despite obtaining thorough history, physical examination and extended test-based diagnostics . The relevance of infections and endocrinological disorders as causing or triggering factors of chronic urticaria has been discussed over past decades and still remains a subject of controversy.

Aim: In the current study we assessed the prevalence of infections and endocrinological comorbidities in chronic spontaneous urticaria patients referred to the internal medicine ward.

Materials and methods: Medical documentation of 118 patients with chronic urticaria hospitalized in Department of Allergology and Internal Medicine in the Teaching Hospital in Bialystok in years 2007-2011 was retrospectively analyzed. We analyzed the results of laboratory findings, (namely levels of C-reactive protein, ESR, antinuclear and anti-thyroid antibodies). In addition, our analysis comprised the results of clinical examination including dental, laryngological and gynecological consultations, and, both image and endoscopic diagnostics.

Results: Elevated CRP levels have been found in 38% of chronic urticaria patients. The following inflammatory foci have been identified in chronic urticaria patients: ear/nose/throat disorders – in 51%, dental health problems – in 48% and gynecological disorders – in 51% of consulted patients. Abnormal findings in gastroscopy have been demonstrated in 71% of examined patients whereas Helicobacter pylori colonization has been found in 55% of patients. Levels of anti – tyreoglobulin (anti-TG) and/or anti-thyreoperoxidase (anti-TPO) antibodies were elevated in 57% of studied patients. Thyroid ultrasound revealed abnormalities in 76% of studied patients.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 111 Conclusion: Our data demonstrate relatively high prevalence of often clinically asymptomatic infectious and autoimmunological disorders in chronic urticaria patients . Thus the routine search for at least certain infectious and autoimmunological diseases and could be included into diagnostic algorithm as a tool to identify possible underlying causes of chronic spontaneous urticaria.

1132 ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗВИТИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ МАГНИЙ ДЕФИЦИТНЫХ СТРЕССЗАВИСИМЫХ СОСТОЯНИЯХ, ПОКАЗАННАЯ НА ПРИМЕРЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ NMDA РЕЦЕПТОРОВ. ПОЛТАВСКАЯ Т.С. ГБОУ ВПО УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. НЕСТЕРОВА, М.В.

PARTICULAR QUALITIES OF RESEARCHING COGNITIVE IMPAIRMENT IN MAGNESIUM DEFICIENT AND STRESS-DEPENDED CONDITIONS ON THE EXAMPLE OF THE NMDA RECEPTORS POLTAVSKAYA T.S. URAL STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, EKATERINBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. NESTEROVA M.V. This article is devoted to hypomagnesemia as pathogenetic link in NMDA receptor defect’s chain with following depolarization’s stabile progression and membrane’s inflexibility. Research aim is analysis of MUC1,с-fos, zif/268, DCDC5, TRPM6, SHROOM3 genes role in regularization of magnesium methobolism in hippocampus and in receptor’s pathologic work in response to hypomagnesemia. Following investigation will consist poll data’s and approach results analysis. В условиях высокого темпа жизни и необходимости постоянно обрабатывать большие объемы информации, запоминать динамично меняющиеся события и обучаться новым навыкам. В связи с этим возникает острая необходимость изучить механизм формирования когнитивных нарушений, доказать решающее значения NMDA рецепторов в данном механизме и изучить роль магния в формировании нарушения пластичности мембран. Таким образом, целью данной работы является выявить особенности когнитивных нарушений, развивающихся при нарушении функционирования NMDA рецепторов, формирующихся при магний дефицитных состояниях. Для этого необходимо выполнить несколько задач. Во-первых, доказать развитие когнитивных нарушений в результате магний дефицитных состояниях. Во-вторых, выявить механизм нарушения функций NMDA рецепторов при магний дефиците и последующего формирования когнитивных нарушений, их особенности. В-третьих, найти наиболее функциональные способы коррекции магнийдефицитных стрессзависимых состояний. Магний играет незаменимую роль в обеспечении нормального функционировании мембран синапсов за счет участия в работе NMDA рецепторов *245;1+. Нормальное функционирование данных рецепторов отвечает за формирование краткосрочной пластичности. Ионный канал рецепторов активируется при высвобождении ионов магния, вызванного деполяризацией мембраны. При истощении ионов магния, возникает состояние стойкой деполяризации, рецепторы приходят в состояние постоянной активности и теряют пластичность, что приводит к свободному высвобождению ионов кальция и повреждению клеток, результатом чего является нарушение обучения и запоминания, а так же общему угнетению функций гиппокампа . *67–75;2] В Университетской детской больнице, Марбург, Германия описаны некоторые белки *47–66;3+, регулирующие работу синапса. К их числу относятся с-fos, zif/268, однако, на сегодняшний день, нет детального изучения механизма регуляции поступления ионов магния в клетку, их регуляции связывания с мембранами, также, нет описания развития нарушений в рецепторах при недостаточности этого катиона. Плохо изучена роль генов MUC1 (91 кб области, CHR 1), SHROOM3 (175 кб области, CHR 4) , TRPM6 (77 кб области, CHR 9), DCDC5 (25 кб области, CHR 11). Предполагается, что они отвечают за концентрацию магния в сыворотке крови и наследственные гипомагниемии, такие как синдром Бартера, однако, нет описания корреляции данных локусов с работой белков в клетках гиппокампа. Для изучения изменения когнитивных функций у пациентов будет предложен ряд авторских анкет, оценивающих кратковременную память и механизм обучения. Концентрацию магния можно определить, оценивая сыворотку крови, а так же проводя люмбальную пункцию. Анализ работы NMDA рецепторов, экспрессию генов, отвечающих за метаболизм магния, а также, наследственно обусловленные

гипомагниемии можно изучить при помощи таких методов, как гибридизация по Саузерну и Нозерн-гибридизация; анализ экспрессии генов - при помощи олигонуклеотидных микрочипов. Анализ первичной последовательности ДНК (секвенирование), который дает прямую информацию о нарушениях структуры генов, в настоящее время, также проводят с использованием комплементарных олигонуклеотидов (модифицированный метод Сэнгера). Исходя из вышеперечисленного следует вывод, что проблема гипомагниемии в когнитивной сфере мало изучена и требует дальнейшей проработки. Нами разрабатывается теория развития когнитивной недостаточности при нарушении пластичности мембран, развивающаяся на фоне гиппомагниемии. Нами подведены итоги относительно основных мероприятий, необходимых для подтверждения теории, разработки единой концепции отношения к гипомагниемии и дальнейшему развитию данной проблематики. Список литературы 1. Громова О.А., Никонов А.А. Роль и значение магния в патогенезе заболеваний нервной системы// Неврология и психиатрия им. Корсакова, 2002 2. Диагностика и лечение нарушений памяти и других высших мозговых функций. Методические рекомендации. // Под редакцией профессора д.м.н. Яхно. – М.: ММА, 1997 3. Нейрохимия А. А. Болдырев, Н. Д. Ещенко – М.: Дрофа, 2010 4.

Bourre JM. Effects of nutrients (in food) on the structure and function of the nervous system: 5.

Darlu P, Michotte Y, Defrise-Gussenhoven E, Henrotte JG. The inheritance of plasma and red blood cell magnesium and zinc levels studied from twin and family data. Acta Genet Med Gemellol (Roma) 1981; 30 (1) Sep-Oct;10(5):377-85.

1133 CHRONIC BRONCHITIS IN PATIENTS WITH TUBERCULOSIS. GHOSH JEWEL PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA. MOSCOW,RUSSIA. SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. KOSHECHKIN V.A., PROF. IVANOVA, Z.A. The combination of tuberculosis with various diseases instigates the outbreak of endemic tuberculosis, complicating and hindering it’s treatment. Such diseases include chronic nonspecific respiratory diseases, diabetes, stomach ulcer and duodenal ulcer, nervous and mental diseases, chronic alcoholism.

Due to the prevalence of respiratory diseases among the population, high levels of temporary and permanent disability; chronic bronchitis can be considered one of the major problems of clinical medicine.

It is therefore of great interest to study the interplay between TB and chronic bronchitis in individuals who are registered with TB dispensaries.

The study of the prevalence of chronic bronchitis among TB patients; our study was carried out by the records of patients who are hospitalized, taking into account the clinical diagnosis.

We examined 92 patients. Of these, 36 patients suffered from chronic bronchitis, 56 patients had other co-existing diseases with tuberculosis.

Among patients with chronic bronchitis: 24 men and 12 women. By age patients were divided: (see table number 1) According to the clinical classification of tuberculosis; patients with chronic bronchitis had the following tuberculosis diseases: tuberculoma (16), infiltrative (4), disseminated (16). Mycobacterium tuberculosis (MBT) was detected in the sputum in 16 patients.

The presence of co-existing disease in patients with tuberculosis, complicated antibiotic therapy of tuberculosis. For chronic bronchitis, all patients were treated with broad-spectrum antibiotics and sulfanilamides. Also conducted symptomatic treatment of bronchitis: expectorants and bronchodilators as indicated. As a result of treatment, body temperature and the general condition of the patient were normalized; there was an improvement in the hemogram reading.

Treatment of tuberculosis in the period of exacerbation of chronic bronchitis was not interrupted.

The observation we conducted gives reason to believe that a combination of tuberculosis and chronic bronchitis should be treated separately.

1134 ВЛИЯНИЕ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НА ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ

112 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ М.С. ЗАСТРОЖИН, Н.Н. НИКОНОРОВА, М.М. КУРБАНМАГОМЕДОВА, С.Д. АХВЛЕДИАНИ, А.Л. КАРАСЕВ, А.Г. СТЕПАНОВА РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. Л.Е. КОРНИЛОВА INFLUENCE OF AFFECTIVE DISORDERS ON SEVERITY OF PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH TRIGEMINAL NEURALGIA M.S. ZASTROZHIN, N.N. NIKONOROVA, M.M. KURBANMAGOMEDOVA, S.D. AKHVLEDIANI, A.L. KARASEV, A.G. STEPANOVA PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. L.E. KORNILOVA To date, the role of psychological factors in the geneses of trigeminal neurolgia (TN) as well as the influence of the very facial pain on the development of affective disorders have not been estalished. While some authors consider chronical facial pain syndromes as a manifistation of masked depression, other researchers emphasize the secondary nature of depressive disorders in patients with TN. Введение: До настоящего времени роль психологических факторов в генезе тригеминальной невралгии (ТН), а также влияние самой лицевой боли на формирование аффективных нарушений не установлены. При этом одни авторы рассматривают хронические болевые синдромы в области лица, как проявление маскированной депрессии. Другие исследователи подчеркивают вторичный характер депрессивных нарушений у пациентов с ТН. Целью нашего исследования явилось изучение взаимосвязи между болевым синдромом и тревожно-депрессивными расстройствами у пациентов с тригеминальной невралгией. Материалы и методы: Под нашим наблюдением находились 40 пациентов с диагнозом: Тригеминальная невралгия с частыми пароксизмами. Средний возраст пациентов составил 65,1±11,3 года, длительность заболевания - 12,4±3,4 года, среднее количество пароксизмов с сутки - 4,9±0,3 раз. Пациентам были проведены клинический, алгический методы исследования с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и русифицированного МакГилловского болевого опросника (РМБО) с анализом числа выбранных дескрипторов боли (ЧВД), рангового индекса боли (РИБ) сенсорного и аффективного классов. Аффективные расстройства изучались при помощи шкалы Цунга и теста Спилбергера с анализом личностной и ситуационной тревожности (ЛТ и СТ). Результаты: По данным ВАШ средняя интенсивность боли составила 5,6±0,7 баллов. По данным РМБО ЧВД сенсорного класса составили 10,5±0,7, РИБ сенсорного класса – 10,2±1,3, ЧВД аффективного класса – 7,3±1,6, РИБ аффективного класса – 11,9±2,5. По шкале Цунга средний балл составил 50,9±6,8, что указывало на наличие легкой депрессии. Ситуационная тревожность составляла 31,0±4,6 балла, личностная тревожность - 33,5±5,6 балла, что указывало на наличие умеренных тревожных расстройств. При проведении корреляционного анализа выявлена прямая корреляционная связь интенсивности болевого синдрома по ВАШ и РИБ аффективного класса (r=0,32), ВАШ и шкалой депрессии Цунга (r=0,41), ВАШ и ЛТ (r=0,46), ВАШ и СТ (r=0,41). Корреляции между интенсивностью болевого синдрома по ВАШ и сенсорными шкалами РМБО не выявлено (r=0,12). Обсуждение: Интенсивность болевого синдрома у пациентов с тригеминальной невралгией взаимосвязана с аффективными расстройствами, которые имеют центральное происхождение и не коррелирует с периферической сенсорной составляющей хронического болевого синдрома.

1135 EFFICACY OF EARLY DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE HEPATITIS C WITH INTERFERON-ALFA 2B MONOTHERAPY GOVINDEN KUGHAN NIZHNY NOVGOROD STATE MEDICAL ACADEMY, NIZHNY NOVGOROD, RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): OLGA V. KOROCHKINA, MARIYA V. SHKARINA Objectives: (a) To investigate the effects of treatment with interferon alfa-2b on rapid virological response(RVR) and sustained virological response(SVR) and correlation between RVR and SVR. (b) To investigate the effectiveness of different duration of therapy on different viral genotypes. (c) To investigate the changes of biochemical parameters during and after therapy.

Materials and methods: 1. Patients are diagnosed with acute hepatitis C based on epidemiological anamnesis, symptoms, cyclic characteristics of disease, results of biochemistry test (aminotransferases, bilirubin, serum proteins) detection of

HCV RNA and their genotype by PCR and HCV antibodies to the virus by ELISA. 2. Patients with acute hepatitis C are initiated with interferon-alfa 2b therapy (Altevir®, 3 million units 3 times a week). Duration of therapy for patients with viral genotype 1 and undetected viral genotype is 24 weeks whereas for genotype 2 and 3 is 12 weeks.

3. Levels of HCV RNA and biochemical parameters are monitored for the duration of 48 weeks.

Results: 15 patients are diagnosed with acute hepatitis C(average age=31.87±14.54, Male=80%, Female=20%). Rapid virological response(RVR) or undetectable plasma hepatitis C virus(HCV)RNA is achieved on 4th week in 93.3% of patients and on 8th week in 6.67%(a patient with viral genotype 1). Sustained virologic response(SVR), defined as undetectable HCV RNA at least 6 months after cessation of therapy is achieved in all patients. 33.33% of patients have normalization of aminotransferases on 12th week after starting of therapy, 16.67% patients on 24th week, 16.67% on 36th week and 33.3% on 48th week. Although RVR, SVR and normalization of biochemical parameters have been detected, observation of all patients will be continued for once every 6 months for another 2 years.

Conclusion: RVR is achieved in most patients during the 4th week of therapy and during 8th week in a patient. SVR is achieved in all patients. In this connection, RVR on 4th and 8th week can be a good indicator of which patients will go on to achieve SVR. Treatment for 8 or 12 weeks is effective in patients with viral genotype 3, whereas undetected and viral genotype 1 require 24 weeks of therapy. Normalization of biochemical parameters (aminotransferases) has been detected in all patients but at different time intervals. Interferon-alfa 2b monotherapy is cheap (socio-economic relevance), effective in eradication of acute hepatis C infection and decreases the risk of progression to chronic disease with probable complication of liver cirrhosis and carcinoma.

1136 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ МИКОБАКТЕРИЙ ВОЛОХ Н. А. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛАПТЕВ А. Н.

THE USE OF ARTIFICIAL PNEUMOTHORAX IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH MULTIDRUG-RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS VOLAKH N. A. BELORUSSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. LAPTEV A. N. To study the effectiveness of complex treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis using artificial pneumothorax in combination with chemotherapy.

The study included 100 patients with drug-resistant pulmonary tuberculosis.

Study group included 50 patients treated using artificial pneumothorax in combination with chemotherapy, control group consisted of 50 patients treated with chemotherapy alone.

By the end of the treatment, the resorption of inflammatory infiltration without cavities scarring was noted in 10 patients (20%) in the study group and in 5 patients (10%) in the control group. Cavity closure and scarring was observed in 36 (72%) and in 27 (54%) patients, inflammatory and destructive changes in lung tissue remained in 4 (8%) and in 18 (36%) patients, correspondingly.

The use of artificial pneumothorax on the background of rational chemotherapy significantly increases the effectiveness of the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Цель. Изучение эффективности комплексного лечения туберкулеза легких у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий путем применения искусственного пневмоторакса в сочетании с химиотерапией. Материалы и методы. В исследование были включены 100 пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких в возрасте от 18 до 60 лет, лечившихся стационарно в ГУ “РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии” в 2009 – 2011 году. Больные были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу вошли 50 пациентов, которым в комплексе с химиотерапией применялся искусственный пневмоторакс. Контрольную группу составили 50 пациентов, получавших только химиотерапию. Клинические формы туберкулеза в основной группе представлены инфильтративной формой в фазе распада у 45 (90%), кавернозным туберкулезом – у 1 (2%). В контрольной группе инфильтративный

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 113 туберкулез в фазе распада отмечался у 46 (92%), кавернозный – у 2 (4%), очаговый в фазе распада – 2 (4%). У 35 (70%) пациентов из 50 лечившихся искусственным пневмотораксом, отмечались легочно-плевральные сращения, выявленные при рентгенологическом исследовании. Наличие легочно-плевральных сращений препятствовало коллабированию легкого и снижало лечебный эффект искусственного пневмоторакса. Всем 35 пациентам через 7 - 15 дней после наложения искусственного пневмоторакса была произведена видеоторакоскопия с пережиганием легочно-плевральных сращений. Осложнений после операции не отмечено. Химиотерапия проводилась по стандартным режимам с учетом лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, и состояла из двух фаз: интенсивной (начальной) и фазы продолжения. Больные с множественной лекарственной устойчивостью получали химиотерапию в соответствии с результатами тестов на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза - комбинацию из 4 - 5 резервных противотуберкулезных лекарственных средств, к которым была сохранена чувствительность микобактерий. В группу резервных лекарственных средств входили аминогликозиды (канамицин, амикацин, капреомицин), протионамид, фторхинолоны (левофлоксацин), ПАСК. Искусственный пневмоторакс применялся через 1-3 месяца после начала химиотерапии. Осложнений при лечении искусственным пневмотораксом не наблюдалось. Результаты. К окончанию лечения рассасывание воспалительной инфильтрации без рубцевания полостей отмечено в основной группе у 10 (20%), в контрольной – у 5 (10%) пациентов. Закрытие и рубцевание полости отмечено у 36 (72%) пациентов основной и у 27 (54%) пациентов контрольной группы. Воспалительные и деструктивные изменения в легких сохранялись в основной группе у 4 (8%) и в контрольной у 18 (36%) пациентов. Выводы. Применение искусственного пневмоторакса на фоне рациональной химиотерапии существенно повышает эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

reactive protein (CRP). According to all the findings several special features of RA with concomitant Ch. trachomatis infection were revealed. Swelling with hyperemia of affected joints were found in 16,4% of cases of control group and in 64,9 % of experimental group. Affection of distal interphalangeal joint of thumb and/or proximal interphalangeal joint of little finger was detected in 14,5% cases of control group and in 31,6% of experimental. Affection of big toe joints – in 10,9% of control group and in 31,6% of experimental.

Asymmetric affection joints of hand – in 14,5% of control group and in 49,1% of experimental. Affection of elbow joints – in 25,5% of control group and in 57,9% of experimental. Talalgia - in 10,9% of control group and in 17,5% of experimental. Destruction of IV-V toe joints during first 3 years of RA - in 9,1% of control group and in 15,8% of experimental. Features of synovitis - in 14,5% of control group and in 33,3% of experimental. Elevation of ESR more then 40 mm/h - in 40,0% of control group and in 57,9% of experimental.

More than 4 times CRP elevation - in 21,8% of control group and in 33,3% of experimental. Patient’s serum was positive for rheumatoid factor in 83,6% of control group and in 28,0% of experimental. It is important to note that high laboratory activity of the process is against a background of mild clinical manifestations of arthritis.

Conclusion. RA in association with Chlamydia trachomatis infection asymmetrically affects “joints of exception” with swelling and hyperemia of joints that is not typical in classic RA and shows high laboratory activity in against a background of mild clinical manifestations of arthritis.

1137 КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ТАЛАКО Т.М., СОРОКА Н.Ф. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., СОРОКА Н.Ф.

DIASTOLIC DYSFUNCTION OF LEFT AND RIGHT VENTRICLES OF HEART AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH DIFFERENT BODY-WEIGHT INDEX BONDARENKO V. S., VINOGRADOV A. I., KULIK N. A., ANTONOV E. K. YAROSLAV-THE-WISE NOVGOROD STATE UNIVERSITY, RUSSIA, VELIKIY NOVGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. WEBER V. R.

CLINICAL AND LABORATORY FEATURES OF RHEUMATOID ARTHRITIS, ASSOCIATED WITH CHLAMYDIA TRACHOMATIS INFECTION TALAKO T.M., SOROKA N.F. BELORUSSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, REPUBLIC OF BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SOROKA N.F. Now particular attention of doctors is dedicated to Chlamydia trachomatis infection in patients with rheumatoid arthritis (RA). The aim of the study was to reveal special clinical and laboratory features of rheumatoid arthritis associated with Ch. trachomatis infection. Ch. trachomatis changes the features of arthritis, influences the clinical course and complicate the process of treatment of RA. The prevalence of Chlamydia trachomatis infection has markedly increased worldwide. In present time particular attention is dedicated to Ch. trachomatis infection in patients with rheumatoid arthritis (RA). Some clinical observations encourage doctors and investigators to study this question: low or inefficiency of disease modified drugs in some patients with RA, hyperemia and asymmetric affection predominantly of big joints, appearance of low grade fever during methotrexate administration.

The aim of the study was to reveal special clinical and laboratory features of rheumatoid arthritis associated with Ch. trachomatis infection.

Materials and methods. 55 patients at the age from 25 to 45 with RA formed control group and 57 patients at the age from 20 to 44 with concomitant Ch. trachomatis infection formed experimental group of the investigation. The absence or presence of infection in both groups was proved by polymerase chain reaction and culture method (analysis of urogenital scrape and synovial fluid). The duration of RA in both groups was from 4 to 8 years. Patients were clinically examined, blood analysis were done.

Results and discussion. 50% of patients from experimental group were under 35 years what can be a sign of rejuvenation of RA in association with Ch trachomatis. RA with concomitant Ch. trachomatis infection was predominantly seronegative, with with hyperemia of asymmetric affected joints. In this group we found the affection of so-called “joints of exception” in classic RA: distal interphalangeal joint of thumb and/or proximal interphalangeal joint of little finger, big toe joints. Patients of experimental group have higher levels of erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-

1138 ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА БОНДАРЕНКО В.С., ВИНОГРАДОВ А.И., КУЛИК Н.А., АНТОНОВ Е.К. НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГО, РОССИЯ, ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Н.М. ВЕБЕР В. Р.

The diastolic and endothelial dysfunction in hypertensive patients with different body-weight index were researched. It was revealed that combination of endothelial dysfunction and diastolic dysfunction of right ventricle occurred more frequent in patients with high body-weight index. The significant differences in frequency of diastolic dysfunction progress in patients with normal and high body-weight index were not found. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при артериальной гипертензии представляет собой актуальную проблему современной кардиологии. При этом отсутствует четкое понимание вопроса о взаимосвязи поражения сердца и сосудов у больных артериальной гипертензией. Цель исследования: исследовать частоту развития диастолической дисфункции левого и правого желудочков сердца и эндотелиальной дисфункции у больных артериальной гипертензией женщин с различным индексом массы тела. Материал и методы исследования: Обследовано две группы больных: в первую вошли 19 женщин с артериальной гипертензией и индексом массы тела менее 30, средний возраст 49,3±1,5 лет; вторую группу составили 19 женщин с артериальной гипертензией и индексом массы тела более 30, средний возраст 51,4±1,4 лет. Всем больным проводилось эхокардиографическое исследование с определением следующих параметров: толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, конечно-диастолический размер левого желудочка, фракция выброса, соотношение E/A левого и правого желудочков. При определении E/A≤1 регистрировалась диастолическая дисфункция левого и правого желудочков. Также всем больным исследовалась эндотелиальная функция по методу Celermajer D. S. и толщина комплекса интима-медиа общей сонной артерии. Результаты исследования показали, что диастолическая дисфункция левого желудочка регистрировалась с одинаковой частотой в обеих исследуемых группах, тогда как диастолическая дисфункция правого желудочка несколько чаще выявлялась в группе больных артериальной гипертензией и ожирением (21,1% в группе без ожирения и 42% в группе с ожирением, p>0,05). Эндотелиальная дисфункция определялась в 21,1% случаев в первой группе и у 31,6% больных артериальной гипертензией с ожирением (р>0,05). Увеличение толщины комплекса интима-медиа достоверно чаще встречалось во II группе по сравнению с

114 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ первой (в 36,8% и 10,5% случаев соответственно; p=0,017). Выявлено, что сочетание эндотелиальной дисфункции и диастолической дисфункции левого желудочка у больных в I и II группах регистрировалось в 5,3% и 10,5% случаев, соответственно, (p>0,05), тогда как сочетание диастолической дисфункции правого желудочка и эндотелиальной дисфункции достоверно чаще выявлялось у больных с ожирением в сравнении с I группой (в 21,1% и 5,3% случаях соответственно; p=0,025). Также было выявлено, что увеличение конечно-диастолического размера левого желудочка достоверно чаще регистрировалось в группе больных с ожирением по сравнению с I группой (в 47,4% и 10,5% случаев соответственно; p=0,03). Выводы. Достоверных различий по частоте развития диастолической дисфункции сердца у больных артериальной гипертензией с различным индексом массы тела не выявлено. У больных с ожирением отмечаются более высокие значения конечно-диастолического размера (верхняя граница нормы) и сочетание эндотелиальной дисфункции с диастолической дисфункцией правого желудочка, что в дальнейшем может способствовать более быстрому развитию и прогрессированию сердечной недостаточности у этой категории больных.

1139 THE ROLE OF PREVALENCE OF VEGF G405C AND C2578A POLYMORPHISMS IN THE DEVELOPMENT OF IN-STENT RESTENOSIS KISS LORETTA ZSUZSA SEMMELWEIS UNIVERSITY, HEART CENTER BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): ZSOLT BAGYURA DR. Introduction: Using stents revolutionized the treatment of coronary artery disease. However, in-stent restenosis (ISRS) still occurs in 10–30% of patients who receive a bare metal stent. Vascular endothelial growth factor (VEGF) has a critical role in vasculogenesis and endothelial proliferation. VEGF may induce neointimal hyperplasia which leads to ISRS. The VEGF G405C (rs2010963) and C2578A (rs699947) single nucleotide polymorphisms (SNP) are known to influence the VEGF production.

Aim: Our goal was to determine the prevalence of these polymorphisms in patients with diffuse in-stent restenosis.

Methods: Blood samples were collected from 133 patients with confirmed restenosis and 69 control patients after control angiography without restenosis. Risk factors were recorded such as hypertension, diabetes, smoking, boday mass index higher than 25, hyperlipidaemia and the indication of the first stenting: acute myocardial infarction or angina pectoris.

DNA was isolated and the SNP-s were determined by quantitative real-time PCR. Results: The mean follow-up time was 3.25 years in the control group, and 1.09 year in the restenosis group. The mean age in the groups did not differ significantly (66.00+/-10.8 vs. 65.8+/-9.5), nor the distribution of gender or risk status. In genotype distribution analysis the homozygote normal genotype was compared to the homozygote mutant and heterozygote.

Distribution of the VEGF C2578A SNP was: 12.7% homozygote normal vs.

87.3% mutant allele carrier in the control group and 30.6% vs. 69.4% in the restenosis group (p=0.01). Distribution of the VEGF G405C SNP was: 40.4% homozygote normal vs. 59.6% mutant allele carrier in the control group and 57.3% vs. 42.7% in the restenosis group (p=0.04).

Adjustment to the common risk factors was done by logistic regression.

Results in case of VEGF G405C: OR: 0,53, CI: 0.29 - 0.97, p=0,04 and in the case VEGF C2578A: OR: 0,41, CI: 0,19 - 0,91, p=0,03.

Conclusions: VEGF G405C and C2578A SNP-s’ role in development of coronary restenosis may be caused by the effect on protein production. The homozygote normal genotype related to higher prevalence of restenosis in cases of both polymorphisms. Carrying the mutant allele seems to be a protective factor. This correlation still exists if the risk factors are taken account.

1140 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МУТАЦИЙ ГЕНА ГЕМОХРОМАТОЗА HFE (C282Y, S65C, H63D) СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА. АНТОНЮК М.М., КОЛЬЖЕЦОВА Ю.С., КОЛЧЕВА Н.Г., МИАХ МД РУХЕЛ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. ОГУРЦОВ П.П., К.М.Н. ПОЛИКАРПОВА Т.С.

PREVALENCE OF HEMOCHROMATOSIS GENE MUTATIONS IN HFE (C282Y, S65C, H63D) IN PATIENTS WITH HEPATITIS C AND A VIOLATION OF IRON METABOLISM. ANTONUK M.M., KOLZHETSOVA U.S., KOLCHEVA N.G., MIAH MD RUHEL PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW

SCIENTIFIC ADVISER(S): M. D. PROF. OGURTSOV P.P., PH. D. POLICARPOVA T.S. Hereditary hemochromatosis - a common hereditary disease. Hereditary hemochromatosis can accompany HCV-infection and worsen the prognosis of the disease. The study included 24 patients with hepatitis C and a violation of iron metabolism. Mutations in the gene HFE (C282Y, H63D, S65C) are detected in 70.83% of patients with hepatitis C and a violation of iron metabolism: one H63D mutation in the heterozygous state - 58.82%; C282Y mutation in the heterozygous state - 17.65%; mutation H63D in the homozygous state - 17.65%; C282Y mutation in the homozygous state 5.88%. Наследственный гемохроматоз является распространенным наследственным заболеванием, частота мутаций гена гемохроматоза HFE достигает 1:10. Наследственный гемохроматоз может сопутствовать HCV-инфекции и ухудшать прогноз заболевания. Не изучена распространенность основных мутаций гена HFE (C282Y, S65C, H63D) у больных вирусным гепатитом С. Цель: оценить распространенность мутаций гена HFE (C282Y, S65C, H63D) у больных вирусным гепатитом С и нарушением обмена железа. Материалы и методы. В исследование включено 24 пациента с гепатитом С и нарушением обмена железа (повышен уровень хотя бы одного из трех показателей: сывороточное железо более 28,6 мкмоль/л, ферритин более 250 мкг/л, процент насыщения трансферрина железом более 50%), наблюдающихся в амбулаторном гепатологическом центре. Всем больным проведен генетический анализ на наличие мутаций гена гемохроматоза HFE (C282Y, S65C, H63D). Результаты. Среди больных вирусным гепатитом С и нарушением обмена железа у 29,17% мутаций гена HFE не обнаружено, у 70,83% определяется какая-либо из исследуемых мутаций гена HFE: среди них гетерозиготное состояние по H63D-мутации встречается в 58,82% случаев, гомозиготное состояние по H63D-мутации – в 17,65% случаев, гетерозиготное состояние по С282У-мутации – в 17,65% случаев, гомозиготное состояние по С282У-мутации – в 5,88% случаев, мутация S65C не встречается. Выводы. Мутации гена НFE (C282Y, S65C, H63D) выявляются у 70,83% пациентов с вирусным гепатитом С и нарушением обмена железа. Среди них мутация Н63D в гетерозиготном состоянии выявляется в 58,82%; мутация Н63D в гомозиготном состоянии – в 17,65%; мутация С282У в гетерозиготном состоянии – в 17,65%; мутация С282У в гомозиготном состоянии – в 5,88%.

1141 СООТНОШЕНИЕ БОЛЕВЫХ И АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ С ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ АХВЛЕДИАНИ С.Д., ЗАСТРОЖИН М.С., НИКОНОРОВА Н.Н, КУРБАНМАГОМЕДОВА М.М. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОРНИЛОВА Л.Е.

RELATIONSHIP BETWEEN PAIN SEVERITY AND MOOD DISORDER IN PATIENTS WITH TRIGEMINAL NEURALGIA AKHVLEDIANI S. D., ZASTROJIN M. S., NIKONOROVA N.N., KURBANMAGOMEDOVA M. M. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KORNILOVA L.E. There is no information about the role of psychological factors in the genesis of trigeminal neuralgia and the influence of facial pain on mood disorder yet.

Some authors consider chronic facial pain to be a result of masked depression. The others maintain that depressive disorder is caused by TN. The study explored the relationship between pain intensity and anxiodepressive disorder in the patients with trigeminal neuralgia.

Introduction There is no information about the role of psychological factors in the genesis of trigeminal neuralgia and the influence of facial pain on mood disorder yet. Some authors consider chronic facial pain to be a result of masked depression. The others maintain that depressive disorder is caused

by TN. The study explored the relationship between pain intensity and anxiodepressive disorder in the patients with trigeminal neuralgia.

Methods Forty patients with trigeminal neuralgia and frequent paroxysms participated in the trial. The mean age was 65, 1±11, 3, duration of the disease - 12, 4±3, 4 years, paroxysms – 4, 9±0, 3 times a day. The following self-report measures were collected: integrated Pain Questionnaire with the use of Visual Analogue Scale (VAS) and sensory and affective groups of McGill Pain Questionnaire (MPQ) with the evaluation of the number of descriptors chosen (NDC) and the pain rating index (PRI). Also mood

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 115 disorders were explored using Tsung Scale and Spielberger Test with the analysis of trait anxiety (TA) and state anxiety (SA).

Results Investigation showed that the mean pain severity was 5, 6±0, 7 scores, NDC and PRI from sensory group were 10, 5±0, 7 and 10, 2±1, 3 respectively. NDC and PRI from affective group were 7, 3±1, 6 and 11, 9±2, 5 respectively. The mean score on was 50, 9±6, 8, showing the presence of minor depressive disorder. Trait anxiety was 31, 0±4, 6 scores, state anxiety - 33, 5±5, 6 scores, showing the presence of mild anxiety disorder. Correlation analysis showed direct correlation relationship between pain severity on VAS and PRI of affective group (r=0,32), VAS and Tsung Scale (r=0,41), VAS and TA (r=0,46), VAS and SA (r=0,41). There is no correlation between pain severity and sensory group of MPQ (r=0,12).

Discussin There is relationship between pain severity and mood disorders in patients with trigeminal neuralgia. Mood disorders has central genesis and do not correlate with peripheral sensory component of chronic pain syndrome.

Keywords: mood disorder, pain severity, trigeminal neuralgia 1142 ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЯ ЭЛАСТОМЕТРИИ ПЕЧЕНИ ОТ УРОВНЯ ФЕРРИТИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ И НАЛИЧИЯ МУТАЦИЙ ГЕНА ГЕМОХРОМАТОЗА HFE (С282Y, H63D) У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С. АНТОНЮК М.М., КОЛЬЖЕЦОВА Ю.С., КОЛЧЕВА Н.Г. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. ОГУРЦОВ П.П., К.М.Н. ПОЛИКАРПОВА Т.С.

THE DEPENDENCE OF THE LEVEL OF LIVER ELASTOMETRY SERUM FERRITIN AND THE PRESENCE OF HEMOCHROMATOSIS GENE MUTATIONS IN HFE (S282Y, H63D) IN PATIENTS WITH HEPATITIS C VIRUS. ANTONUK M.M., KOLZHESOVA U.S., KOLCHEVA N.G. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): M. D. PROF. OGURTSOV P.P., PH. D. POLICARPOVA T.S. Of particular interest is often a combination of detectable hepatitis C with the syndrome of iron overload, including those associated with mutations in the gene HFE. The study included 98 patients with chronic hepatitis C. A higher elastometry liver in patients with hepatitis C is associated with higher levels of serum ferritin (7,38±0,37 кПа vs 11,3±1,39 кПа; p=0,0039). Гепатит С является одним из самых распространенных в мире и Российской Федерации заболеванием печени. Особый интерес вызывает часто выявляемое сочетание гепатита C с синдромом перегрузки железом, в том числе связанного с мутациями гена HFE. Наличие синдрома перегрузки железом может утяжелять течение вирусного гепатита С и отражаться ухудшением показателей эластометрии печени. Величина показателя эластометрии печени в зависимости от уровня ферритина сыворотки крови и наличия мутаций гена гемохроматоза HFE (С282Y, H63D) у больных вирусным гепатитом С не исследовалась. Цель. Оценить зависимость показателя эластометрии печени от уровня ферритина сыворотки крови и наличия мутаций гена HFE (С282Y, H63D) у больных с гепатитом С. Материалы и методы. В исследование вошло 98 пациентов с хроническим гепатитом С, наблюдавшихся в амбулаторном гепатологическом центре. Ретроспективно было выделено 2 группы: в 1ю группу вошли 73 человека с нормальным уровнем ферритина сыворотки (менее 250 мкг/л), во 2-ю группу вошли 25 человек с повышенным уровнем ферритина сыворотки (более 250 мкг/л).

24 пациентам с гепатитом C и нарушением обмена железа (повышен уровень хотя бы одного из трех показателей: сывороточное железо более 28,6 мкмоль/л, ферритин более 250 мкг/л, процент насыщения трансферрина железом более 50%) проведен генетический анализ на определение мутаций гена гемохроматоза HFE (С282Y, H63D). По результатам анализа, пациенты были разделены на 2 подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 17 пациентов с наличием какой-либо из исследуемых мутаций, во 2-ю подгруппу вошли 7 пациентов с отсутствием таковых. Статистическая обработка результатов осуществлялась с помощью пакета анализа Microsoft Exel и программы Statistica 6 для Windows. Для оценки различий использовался критерий Манна-Уитни. Данные представлены в виде: средняя арифметическая ± ошибка средней арифметической. Результаты. Средний показатель эластометрии печени у пациентов в 1 группе с низким уровнем ферритина сыворотки составил 7,38±0,37 кПа, что статистически значимо ниже такового у пациентов 2-ой группы с высоким уровнем ферритина сыворотки – 11,3±1,39 кПа (p=0,0039). Средний показатель эластометрии печени в 1-ой подгруппе пациентов с мутациями гена HFE составил 11,46±1,89 кПа, что сопоставимо с

показателем эластометрии у пациентов из 2-ой подгруппы без мутаций гена HFE – 12,74±2,72 кПа (p=0,57). Выводы. Более высокий показатель при эластометрии печени у больных с гепатитом С ассоциирован с более высоким уровнем ферритина сыворотки крови. Показатель эластометрии у больных с гепатитом С и нарушением обмена железа не зависит от наличия мутаций гена гемохроматоза HFE (С282Y, H63D).

1143 COMPARISON OF THE QUALITY OF LIFE DURING RECOVERY FROM DIAGNOSTIC CORONARY ANGIOGRAPHY VIA FEMORAL AND RADIAL ARTERY. RUTKA JOANNA JAGIELLONIAN UNIVERSITY MEDICAL COLLEGE, KRAKOW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. DARIUSZ DUDEK, MD ZBIGNIEW SIUDAK, MD, PHD

BACKGROUND: Coronary angiography is an invasive procedure for coronary arteries imaging. The recovery is often associated with inconvenience and discomfort.

AIM: To compare the quality of life after transradial (TRA) versus transfemoral (TFA) approach in patients undergoing diagnostic coronary angiography for stable angina and to determine the differences in pain perception between the groups.

METHODS: Data on 83 patients were prospectively gathered: femoral (TFA) and radial arterial access (TRA) were used in 48 (58%) and 35 (42%) patients, respectively. The quality of life was assessed using 8-item questionnaire designed by our group and Short-Form McGill Pain Questionnaire.

RESULTS: The demographic characteristic of both groups was similar The quality of life was measured 2-4 days after the procedure with a median of 2,32 ±0,67 days in both groups The discomfort was assessed in a 5-score scale: TFA patients as the most bothersome described backache after the procedure (percentage of positive answers: 89,6% vs 52,8% p=0,0001), necessity of long immobilization (83,3%vs 47,2% p=0,00045) and discomfort due to compression dressing during sheath removal (77,1% vs 55,6% p=0,036). Higher incidence of bleeding complications was reported in TFA group (35,4% vs 16,7%, p=0,051).

The scoring of pain intensity marked by patients on a horizontal scale was significantly higher in TFA patients (34,2 mm vs 26,5 mm p= 0,03). In the McGill Pain Questionnaire TFA patients tend to describe pain more often as: stabbing (mean value: 0,63 vs 0,19, p=0,014) strong (0,52 vs 0,17, p= 0,023) and exhausting (0,35 vs 0,06, p= 0,028).

In three-month follow up the differences in positive response rate for immobilization, backache and pressure after sheath removal remained significant.

Patients were asked to estimate overall discomfort after coronary angiography: it was significantly more often described it as “mild” by TRA patients (78,1% vs 59,8%, p=0,053).

CONCLUSION: Transradial approach improves the quality of life during hospital recovery. Coronary angiography via radial arterial approach is associated with less risk of access site complications, greater degree of patient comfort and faster mobilization. Moreover, patients understand the benefit from invasive diagnostic procedure in spite of the inconvenience of the recovery time.

ИЗМЕНЕНИЯ В ПОДХОДАХ К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ СЕРГЕЕВА В.А., РЕБРОВ А.П. ГБОУ ВПО САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, РОССИЯ, САРАТОВ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. СЕРГЕЕВА В.А.

CHANGES IN APPROACHES TO NON-MEDICAMENTOUS THERAPY OF HYPERTENSION OVER THE LAST 5 YEARS SERGEEVA V.A., REBROV A.P. SARATOV STATE MEDICAL UNIVERSITYOF V.I. RAZUMOVSKIY, RUSSIA, SARATOV SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SERGEEVA V.A. Non-medicamentous treatment are recommended to all patients with hypertension. Refuse of them is one of the reasons of low efficiency in antihypertensive therapy. Investigated 165 patients with II and III stages of hypertension (75 patients in 2006 and 90 patients in 2011) comparable on age and sexual structure. Revealed the bigger awareness of patients about risk factors of hypertension in 2011 versus in 2006. For 5 years we noted decrease in number of smoking patients and more attention to control of

116 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ cholesterol’s level. Positive dynamics from other modified risk factors is not traced. Известно, что немедикаментозное лечение больных артериальной гипертензией (АГ) направлено, в первую очередь, на устранение или уменьшение действия некоторых модифицируемых факторов риска (МФР), способствующих прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Такие мероприятия как снижение избыточной массы тела (ИМТ), ограничение потребления поваренной соли, отказ от курения, диетическая коррекция нарушений липидного и углеводного обменов, повышение физической активности обязательны для каждого больного АГ, независимо от уровня артериального давления (АД), количества факторов риска и сопутствующих заболеваний. У 40-60% пациентов в дебюте АГ удается нормализовать АД с помощью использования только немедикаментозных методов лечения (НМЛ). У лиц с АГ II-III стадией немедикаментозное лечение, проводимое параллельно с приемом антигипертензивных препаратов, позволяет существенно снизить дозы лекарственных препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов этих лекарственных средств. В то же время отказ от проведения немедикаментозных мероприятий (НМ) является одной из причин низкой эффективности проводимой антигипертензивной терапии. Материалы и методы исследования: Нами было обследовано 165 пациентов с АГ II и III стадии (75 человек в 2006 г. и 90 - в 2011 г.), сопоставимых по половому и возрастному составу. На первом этапе обследования проводилось анкетирование на предмет осведомленности о значении того или иного фактора риска АГ, а затем оценивались собственно НМ по коррекции этих факторов, проводимые пациентами с АГ на амбулаторном этапе. Результаты: МФР имелись у всех 75 обследованных пациентов в 2006 г. и у 79 (88%) пациентов в 2011 г. НМ по коррекции образа жизни в 2006 г. проводились у 90% пациентов и только у 46% в 2011 г. При сравнении осведомленности пациентов о тех или иных МФР и НМ по их коррекции были выявлены интересные изменения за 5 лет. Так, в 2006 г. о вреде курения из числа курящих было информировано 92%, в группе пациентов 2011 г. их оказалось 100%. Действительно, по нашим данным, курящих пациентов стало меньше: если в 2006 г. курящих было 34% от общего их числа, в 2011 г. – только 19%. О негативной роли избытка массы тела в 2006 г. были информированы 96% пациентов, в 2011 г. 98% пациентов. Избыток массы тела в 2006 г. было выявлен у 59% обследованных, в 2011 г. только у 39%. Однако, попытки по снижению веса предпринимали 51% пациентов с ИМТ в 2006 г., и лишь 20% с ИМТ в 2011 г. Ограничивали потребления поваренной соли в 2006 г. пациенты в 42% случаев, в 2011 г. этому модифицируемому фактору уделялось меньшее внимание – только в 27% случаев. Если в 2006 г. пациенты контролировали свой уровень холестерина в единичных случаях, то спустя 5 лет прогресс в этом вопросе очевиден. Пациенты в 2011 г. более просвещены о негативной роли гиперхолестеринемии (в 2006 г. только 68% и - 83% в 2011 г.) и контролируют уровень холестерина в 24% случаев. Отношение пациентов к такому фактору как физическая активность также претерпело изменения: при сравнении уровня физической активности в 2006 г. гиподинамия выявлена у 48% пациентов, в 2011 г. этот фактор риска выявлен в 69% случаев. Попытки коррекции этого фактора предпринимало 44% пациентов в 2006 г. и лишь 11% из числа пациентов в 2011 г. Выводы: за 5 лет пациенты стали более информированы о негативной роли почти всех модифицируемых факторов риска АГ, однако, немедикаментозной коррекции этих факторов по-прежнему уделяется недостаточно внимания. За 5 лет следует отметить положительную динамику в сокращении числа курящих пациентов и увеличение числа пациентов, контролирующих уровень холестерина. Однако, другие МФР остаются без должной коррекции.

N-ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ФРАГМЕНТ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ. ВОЙНОВА Ю.В., КОЗЛОВА Л.К., ПОПОВА Е.В., РЫБИНА О.И. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОРЕНБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КОЗЛОВА Л.К.

N-TERMINAL FRAGMENT OF BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS. VOYNOVA Y.V., KOZLOVA L.K., POPOVA E.V., RIBINA O.I. THE STATE BUDGET EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION "THE ORENBURG STATE MEDICAL ACADEMY" OF THE MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF THE RUSSIAN FEDERATION, ORENBURGGGG SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. KOZLOVA L.K.

The analysis showed the importance of determining N-terminal fragment of brain natriuretic peptide in patients with systemic lupus erythematosus to detect heart failure in the early stages. The degree of increase of N-terminal fragment of brain natriuretic peptide depends on the stage of heart failure. Цель: Уточнить обоснованность определения N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида у больных системной красной волчанкой для диагностики у них поражения сердца и сердечной недостаточности. Материалы и методы: Обследовано 47 больных с достоверным, согласно критериям Американской ревматологической ассоциации (ACR, 1982), диагнозом системная красная волчанка, большинство из них женщины – 44 человека (93,6%). Возраст больных варьировал от 18 до 64 лет (средний возраст 42,3 ± 13,2 года), длительность заболевания – от 6 месяцев до 33 лет (10,1 ±8,4 года). Активность заболевания оценивалась на шкале SLEDAI-К2 и в среднем составила 23,6 ± 6,8 балла. Кроме обычного клинического и лабораторного обследования всем больным в сыворотке крови дополнительно определяли N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида методом иммуноферментного анализа с использованием реактивов фирмы Biomedica. Результаты: В процессе обследования все больные были разделены на 3 группы. В I группу были включены пациенты без признаков поражения сердца на момент обследования – 12 человек (25,5%), средний возраст – 28,2 ± 6,7 лет. II группу составляли пациенты с поражением сердца, но без признаков хронической сердечной недостаточности – 14 человек (29,8%), средний возраст – 38,4 ± 8,9 лет. В III группе были пациенты с поражением сердца и признаками сердечной недостаточности – 21 человек (44,7%), средний возраст – 52,1 ± 9,5 лет. В этой группе 12 человек имели хроническую сердечную недостаточность 1 стадии – 57,1%, 8 (38,1%) – 2 А стадии и 1 (2,1%) – 2 Б стадии. У всех пациентов I группы уровень N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида был в пределах нормы (то есть не превышал 120 пг/мл). У трех пациентов II группы отмечалось повышение N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (21,4%), максимально до 309 пг/мл. В III группе у большинства больных отмечался повышенный уровень N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида – у 16 человек, что составило 76,2 %. Среднее значение N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида у пациентов с хронической сердечной недостаточностью 1 стадии составило 144 пг/мл. Абсолютно у всех пациентов с хронической сердечной недостаточностью II А стадии было значимое повышение уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (среднее значение – 292 пг/мл, максимальное – 486 пг/мл). У единственной пациентки в данном исследовании с хронической сердечной недостаточностью II Б стадии отмечалось критическое повышение уровня N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида - 867 пг/мл, что является крайне неблагоприятным прогностическим признаком развития в ближайшем будущем фатальных сердечно-сосудистых катастроф. Повышение Nтерминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида у данной больной коррелировало с высокой активностью основного заболевания и быстрым нарастанием симптомов сердечной недостаточности, несмотря на сравнительно молодой возраст (46 лет) и небольшую длительность основного заболевания (1 год). Выводы: Таким образом, проведенный нами анализ показывает значимость определения N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида у больных системной красной волчанкой для выявления сердечной недостаточности на ранних стадиях.

КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У ЖЕНЩИН С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. МАКСИМКИНА В.Ю., ЮРОВСКАЯ И.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АРТЕМЬЕВА М.С.

CORRECTION OF EMOTIONAL STATES IN WOMEN WITH BREAST CANCER. MAKSIMKINA V.Y., YUROVSKAYA I.I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ARTEMIEVA M.S. The Abstracts deals with studies on the effect of psychotherapy on psychoemotional state of patients suffering from breast cancer. After the sessions of cognitive therapy and Erickson hypnosis sessions and the desensitization and reprocessing eye movement 62 patients reported reduction in personal anxiety, improve sleep quality, decrease symptoms of pain, reduction of the intensity of feelings about the upcoming operation and its effects, better tolerance to side effects of chemotherapy.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 117 Показатель распространенности депрессий и пограничных состояний невротического круга у онкологических пациентов варьирует по данным разных авторов от 23 до 47% (Derogatis et al., 1983; Greer, 1994; K. Nordin et al., 1996; A. Miller, 2003; А.Б. Смулевич, С.В. Иванов и соавт., 2007). В работах многих исследователей получены убедительные данные о большой эффективности применения рационально-когнитивной и суггестивной психотерапии в работе с данной категорией больных (M. Erikson, 1966; M.L. Genius, 1989; A.A. Levitan, 1992; L.V. Donskaya, 1986; L. Chertok, 1989; N.N. Blinov et al., 1995; К. Saimonton, S. Saimonton., 1996; L.M. Mogilevskaya, 2010). ЦЕЛЬ. Изучение влияния психотерапии (рационально-когтнивной и суггестивной) на психоэмоциональное состояние пациенток, страдающих онкологическим заболеванием молочных желез. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование вошли 62 пациентки (средний возраст – 52.0±8.4 года) с онкопатологией молочных желез, проходившие комплексное лечение в стационарных условиях. Основными методами исследования были клиникопсихопатологический и медико-психологический, применялись Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS) Выраженность тревожно-депрессивных расстройств по основным шкалам до терапии среди пациенток распределилась следующим образом: средний балл по шкале HADS-тревога-10.9 баллов; депрессия8.9 баллов; средний балл по шкале HDRS-16.7. Психодиагностика позволила выявить высокий уровень внутреннего беспокойства, пессимистическую оценку будущего, болезненное чувство непринятия себя, чувство безысходности, обиды, гнева, вины; неудовлетворенную потребность в достижении целей, вызывающую нарастание эмоциональной напряженности; отсутствие адекватных способов эмоциональной разрядки. Психическое состояние женщин утяжелялось не только основным заболеванием, но и разнообразными стрессовыми факторами, такими, как: плохие отношения в семье - у 30 пациенток (48.4 %), развод- 11 (17.7 %), смерть или болезнь близких-2 (3.2 %), проблемы на работе или ее отсутствие- 10 (16.1 %), проблемы с детьми9 (14.5 %). В ходе работы с пациентками применялись рационально-когнитивная психотерапия с целью формирования адекватной внутренней картины болезни, изменения отрицательных психологических установок, выработки новых позитивных ориентиров, а также сеансы эриксоновского гипноза (ресурсные трансы, трансы с включением терапевтических, эпистомологических метафор), метод десенсибилизации и переработки движениями глаз. В среднем проводилось 6 сеансов, структура которых прорабатывалась с учетом состояния и запросов каждой женщины индивидуально. Применение психотерапевтических мероприятий у больных онкологического профиля представляется предпочтительным относительно психофармакотерапии ввиду отсутствия побочных эффектов лекарственной терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ. После проведения психотерапии выраженность тревожнодепрессивных расстройств по основным шкалам снизилась по шкале HADS-тревога- до 6.4 баллов; депрессия-до 5.3 баллов; по шкале HDRS до 9.6 баллов. Субъективно пациентки отмечали снижение личностной тревожности, улучшение качества сна, уменьшение проявлений болевого синдрома, снижение интенсивности переживаний относительно предстоящей операции и её последствий, лучшую переносимость побочных явлений химиотерапии. Разрешение личностных конфликтов, проработка чувств вины и обиды в отношениях со значимыми лицами также способствовали снятию психоэмоционального напряжения. ВЫВОДЫ. Психотерапевтическое сопровождение представляется необходимым компонентом комплексного лечения онкологических пациентов.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И ХАРАКТЕРИСТИКА УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ЩЕКОТОВА Е.С., ЕПЕЙКИНА А., ЛИТВИНЧУК Ю.В. АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РООСИЯ, БАРНАУЛ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. КЛЕСТЕР Е.Б.

FREQUENCY OF OCCURRENCE AND THE CHARACTERISTIC OF AN ELONGATED INTERVAL QT IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE SHEKOTOVA E.S., EPEIKINA A., LITVINCHYK U.B. ALTAI STATE MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KLESTER E.B. Prolongation of interval QT is a sensitive indicator of pathologic ventricular repolarization and risk marker of life threatening arrhythmia in patients with

COPD. Patients with extended interval QT should be allocated in group of risk for the purpose of the further studying, supervision and preventive maintenance of sudden coronary death.

The aim: to reveal peculiarities of prolonged interval QT in patients with COPD. Materials and methods: to profound in-depth clinical observations with analysis of QT on a standard methodology, three-dimensional echocardiography, Holter monitoring ECG, VEM, , researches lung function at 96 patients with COPD, which has been selected by the solid sample during 2006-2007. Diagnostics of COPD were eligible for the GOLD criteria (2006).

Among patients with COPD dominated male (74.0%), 71 – elderly and senile age (60-90 years)-84.5%. Mild severity of COPD has 12 patients (12.5%), average-49 (51.0%), heavy-22 (22.9%), the dire – 13 (13.5%). The presence of complications on the aspect of respiratory failure revealed at 20 (20.8%), II degree – 39 (40.6%), III-22 (22.9%) patients.

Results: mean values QTdue = 28.6 ± 322.5 msec, QTchanged = 338.6 ± 32.9 MS, RR = 689.3 ± 123.3 MS, QTc (by formula Bazetta) – 62.5 MS, 474.1 ± QT dispersion (QTD)-71.3 ± 2.6 MS, correctioned QTcD-97.6 ± 3.1 Ms. Lengthening of QTc more than 450 MS and/or increase QT more than 50 Ms of proper (on the basis of sex, age, heart rate) have revealed at 18 (18.8%) patients. Analysis of criteria P.J. Schwartz let to exclude a congenital syndrome of extended interval QT. At the analysis of the results by method of Spirmena were discovered correlative communications QTc (c) number of ventricular arrhythmias (class III-V) (rs = 0.69) on the existence of accompanied by ischemic heart disease and left ventricular failure (rs = 0.55), manifestation of respiratory failure (rs = 0.63), hypokaliemia (rs = 0.73), the simultaneous admission of amiodaron and salbutamol (intravenously and nebulajzernom the introduction) (rs = 0.49).

Conclusion. Prolongation of interval QT is a sensitive indicator of pathologic ventricular repolarization and risk marker of life threatening arrhythmia.

Patients with extended interval QT should be allocated in group of risk for the purpose of the further studying, supervision and preventive maintenance of sudden coronary death. Цель: выявить особенности удлиненного интервала QT у больных ХОБЛ. Материалы и методы: Проведены углубленные клинические наблюдения с анализом интервала QT по стандартной методике, ЭхоКГ, холтеровского мониторирования ЭКГ, ВЭМ, исследования ФВД у 96 больных ХОБЛ, отобранных методом сплошной выборки в течение 20062007гг. Диагностика ХОБЛ осуществлялась по критериям GOLD (2006). Среди больных ХОБЛ преобладали мужчины (71 – 74,0%), пожилого и старческого возраста (60-90 лет) – 84,5%. Легкой степени тяжести течения ХОБЛ было – 12 (12,5%), средней – 49 (51,0%), тяжелой - 22 (22,9%), крайне тяжелой – 13 (13,5%). Наличие осложнений в виде дыхательной недостаточности I степени выявлено у 20 (20,8%), II степени – у 39 (40,6%), III степени – у 22 (22,9%) больных. Результаты: Средние значения QTдолж= 322,5±28,6 мс, QTизм = 338,6±32,9 мс, RR=689,3±123,3 мс, QTc (по формуле Базетта) – 474,1±62,5 мс, дисперсия интервала QT (QTD) - 71,3±2,6 мс, корригированная QTcD 97,6±3,1 мс. Удлинение QTc более 450 мс и/или увеличение QT более чем на 50 мс от должного (с учетом пола, возраста, ЧСС) выявлены у 18 (18,8%) больных. Анализ критериев Schwartz P.J. позволил исключить врожденный синдром удлиненного интервала QT. При анализе результатов методом Спирмена были обнаружены коррелятивные связи QTc c количеством желудочковых аритмий (III-V класса) (rs=0,69), наличием сопутствующей ИБС и левожелудочковой недостаточностью (rs= 0,55), выраженностью дыхательной недостаточности (rs=0,63), гипокалиемией (rs=0,73), одновременным приемом амиодарона и сальбутамола (при в/в и небулайзерном введении) (rs=0,49). Вывод. Удлинение интервала QT является чувствительным показателем патологической желудочковой реполяризации и маркером риска жизнеугрожающих аритмий. Пациенты с удлине≦нным интервалом QT должны быть выделены в группу риска с целью дальнейшего изучения, наблюдения и профилактики внезапной коронарной смерти.

ПРИМЕНЕНИЕ НЕОДИМОГО ЛАЗЕРА В ТЕРАПИИ ВИШНЕВЫХ ГЕМАНГИОМ ПАРФЕНОВ А.М., ЗАКАРИАДЗЕ Н.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ., Д.М.Н. ТИЩЕНКО А.Л.

TREATMENT OF CHERRY HEMANGIOMA BY ND:YAG LASER PARFENOV A.M., ZAKARIADZE N.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TISCHENKO A.L. Nd:YAG Laser's treatment is effictive and safest method of removing cherry hemangiomas. After the procedure the rehabilitation period is without

118 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ complications and, at the side of laser exposure, the skin is normal and unchanged. Сосудистые новообразования являются одними из самых встречающихся в амбулаторной практике дерматовенеролога. В 80% случаев приходится прибегать к терапии. Вишневые или старческие гемангиомы начинаю появляться в возрасте 30 лет. У людей старше 64 лет данные гемангиомы встречаются в 75% случаях, причем, как правило, множественные. Клинически это новообразование представляет пятно или папулу диаметром около 5 мм розового или ярко-красного цвета, локализующиеся в основном на туловище. Субъективно больных не беспокоят, являясь в основном косметической проблемой. Среди большого количества методов лечения наиболее современным является применение твердотельного сосудистого лазера на основе Nd:YAG (иттрий-алюминий-гранат) который имеет длину волны 1064 нм. Энергия лазера на данной длине волны поглощается в преимущественно гемоглобином и оксигемоглобином эритроцитов, происходит повреждение эндотелия сосудов, тромбоз и последующее склерозирование новообразования. Следует отметить, что на данной длине волны энергия не поглощается ни меланином, ни другими клеточными структурами, таким образом, кожа не повреждается. Глубина проникновения лазерной энергии достигает 6-8 мм. Целью данного исследования является изучение безопасности и эффективности применения неодимого лазера в терапии вишневых гемангиом. Под наблюдением находилось 15 человек от 33 до 65 лет. Средний возраст больных – 47 лет. У каждого больного обнаруживалось от 3 до 7 гемангиом. Диаметр в среднем достигал 3.7 мм. Цвет и поверхность были оценены в баллах по визуальной шкале от 0 до 5 (цвет: 0=цвет нормальной кожи, 5=красный, поверхность: 0=плоская, ровная; 5=умеренно возвышающаяся). Для лучшей визуализации использовался дерматоскоп. Степень окраски в среднем достигает - 4,6 баллов. Степень возвышения на уровнем кожи - 3,3 балла. Для терапии новообразование подвергалось лазерному облучению: плотность энергии лазерного излучения 37,5 J/cm2, размер пятна 5мм, длина импульса – 3 мс, количество импульсов – 2. Анестезия при удалении новообразований не применялась. Охлаждение поверхности кожи – контактное. Результат оценивался через 2 недели и через месяц после процедуры. Для лучшей визуализации использовался дерматоскоп. Результат оценивался через 2 недели и через месяц после процедуры. Сразу после воздействия происходила коагуляция гема и гемангиома становилась черного цвета и немного уменьшалась в размерах. Практически все больные отметили ощущение жжения во время процедуры. Терапия субъективных ощущений никому не потребовалась. Через две недели оценивалась безопасность проведенной процедуры. Практически у всех больных отмечалось новообразование черного цвета с венчиком гиперемии 1-2 мм вокруг. Больные отмечали жжение в месте лазерного воздействия в течении нескольких часов. Ощущения проходили самостоятельно и симптоматическая терапия никому не потребовалась. Через месяц после процедуры отмечалось практически полное склерозирование новообразований и рассасывание гема. На месте гемангиом у 10 человек отмечается видимо не измененная кожа, у 4 человек на месте гемангиом небольшая атрофия кожи с сглаженным кожным рисунком и отсутствием придатком кожи. У одного человека на месте новообразования осталась сосудистая ткань которая потребовала повторной процедуры. Сосудистый лазер является высоко эффективным и безопасным методом удаления вишневых гемангиом, так как после данной процедуры практически не отмечается осложнений. В процессе реабилитации у пациентов не отмечались какие-либо нежелательные явления. Новообразования удалялись практически без следов, что выгодно отличает современные сосудистые лазеры от других методов терапии гемангиом. ПРИМЕНЕНИЕ НЕОДИМОГО ЛАЗЕРА В ТЕРАПИИ ВИШНЕВЫХ ГЕМАНГИОМ ПАРФЕНОВ А.М., ЗАКАРИАДЗЕ Н.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ., Д.М.Н. ТИЩЕНКО А.Л.

TREATMENT OF CHERRY HEMANGIOMA BY ND:YAG LASER PARFENOV A.M., ZAKARIADZE N.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. TISCHENKO A.L. In this study we treated 15 patients with cherry hemangiomas, each of them had at least three hemangiomas. Results of the study show that Nd:YAG Laser's treatment is effictive and safest method of removing cherry hemangiomas. The rehabilitation period, after procedure, is without complications and at the side of laser exposure, the skin is normal and unchanged.

Сосудистые новообразования являются одними из самых встречающихся в амбулаторной практике дерматовенеролога. В 80% случаев приходится прибегать к терапии. Вишневые или старческие гемангиомы начинаю появляться в возрасте 30 лет. У людей старше 64 лет данные гемангиомы встречаются в 75% случаях, причем, как правило, множественные. Клинически это новообразование представляет пятно или папулу диаметром около 5 мм розового или ярко-красного цвета, локализующиеся в основном на туловище. Субъективно больных не беспокоят, являясь в основном косметической проблемой. Среди большого количества методов лечения наиболее современным является применение твердотельного сосудистого лазера на основе Nd:YAG (иттрий-алюминий-гранат) который имеет длину волны 1064 нм. Энергия лазера на данной длине волны поглощается в преимущественно гемоглобином и оксигемоглобином эритроцитов, происходит повреждение эндотелия сосудов, тромбоз и последующее склерозирование новообразования. Следует отметить, что на данной длине волны энергия не поглощается ни меланином, ни другими клеточными структурами, таким образом, кожа не повреждается. Глубина проникновения лазерной энергии достигает 6-8 мм. Цель: Изучение безопасности и эффективности применения неодимого лазера в терапии вишневых гемангиом. Материалы и методы: Под наблюдением находилось 15 человек от 33 до 65 лет. Средний возраст больных – 47 лет. У каждого больного обнаруживалось от 3 до 7 гемангиом. Диаметр в среднем достигал 3.7 мм. Цвет и поверхность были оценены в баллах по визуальной шкале от 0 до 5 (цвет: 0=цвет нормальной кожи, 5=красный, поверхность: 0=плоская, ровная; 5=умеренно возвышающаяся). Для лучшей визуализации использовался дерматоскоп. Степень окраски в среднем достигает - 4,6 баллов. Степень возвышения на уровнем кожи - 3,3 балла. Для терапии новообразование подвергалось лазерному облучению: плотность энергии лазерного излучения 37,5 J/cm2, размер пятна 5мм, длина импульса – 3 мс, количество импульсов – 2. Анестезия при удалении новообразований не применялась. Охлаждение поверхности кожи – контактное. Результаты: Результат оценивался через 2 недели и через месяц после процедуры. Для лучшей визуализации использовался дерматоскоп. Сразу после воздействия происходила коагуляция гема и гемангиома становилась черного цвета и немного уменьшалась в размерах. Практически все больные отметили ощущение жжения во время процедуры. Терапия субъективных ощущений никому не потребовалась. Через две недели оценивалась безопасность проведенной процедуры. Практически у всех больных отмечалось новообразование черного цвета с венчиком гиперемии 1-2 мм вокруг. Больные отмечали жжение в месте лазерного воздействия в течении нескольких часов. Ощущения проходили самостоятельно и симптоматическая терапия никому не потребовалась. Через месяц после процедуры отмечалось практически полное склерозирование новообразований и рассасывание гема. На месте гемангиом у 10 человек отмечается видимо не измененная кожа, у 4 человек на месте гемангиом небольшая атрофия кожи с сглаженным кожным рисунком и отсутствием придатком кожи. У одного человека на месте новообразования осталась сосудистая ткань которая потребовала повторной процедуры. Выводы: 1. Сосудистый лазер является высоко эффективным и безопасным методом удаления вишневых гемангиом, так как после данной процедуры практически не отмечается осложнений. 2. В процессе реабилитации у пациентов не отмечались какие-либо нежелательные явления. 3. Новообразования удалялись практически без следов, что выгодно отличает современные сосудистые лазеры от других методов терапии гемангиом. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ РУЦКАЯ И.А., РУЦКИЙ П.А. ВИТЕБСКАЯ ОБЛАСТНАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА, БЕЛАРУСЬ, ВИТЕБСК ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, ВИТЕБСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЛАДИК Б.Б.

MENTAL DISORDERS IN PATIENTS HAVING UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA RUTSKAYA I.A., RUTSKI P.A. VITEBSK REGIONAL HOSPITAL OF INFECTIOUS DISEASES, BELARUS, VITEBSK VITEBSK STATE ORDER OF PEOPLES' FRIENDSHIP MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, VITEBSK SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. LADIK B.B. Two hundred thirty-five people between the ages of 16 and 66 years were studied to analyze mental abnormalities in patients having undifferentiated connective tissue dysplasia. They were divided into 5 groups according to the symptoms. Patients having undifferentiated connective tissue dysplasia may

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 119 suffer from mental and behavioral disorders of various kinds. Taking medicines to correct the signs of dysplasia made the treatment more effective.

Objective. To determine the presence of mental abnormalities in patients having undifferentiated connective tissue dysplasia and to identify the features of these mental disorders. To analyze the effect of pharmacotherapy on psychopathology, the incidence of complications and side effects during the psychotropic therapy, the effectiveness of treatment.

Materials and methods. Two hundred thirty-five people between the ages of 16 and 66 years known to have undifferentiated connective tissue dysplasia were included. 54 patients were followed clinically in Vitebsk regional psychiatric hospital, Vitebsk regional psychoneurological clinic, other were examined outside the mental health institutions, among them 133 people having mitral valve prolapse were observed in Vitebsk regional diagnostic center. To assess the level of connective tissue dysplasia changes the Milkovska-Dimitrova criteria were applied. Exclusion criterion was the presence of differentiated connective tissue dysplasia (Ehlers-Danlos syndrome, Marfan syndrome and other). To diagnose mental disorders we used ICD-10.

Results. Different stigmata of undifferentiated connective tissue dysplasia in our patient population were identified during study. For the 1-st group (with acute psychotic symptoms) it should be noted that the abrupt changes in the stereotype of their lives causes in them the acute psychotic disorders with affective delusional symptoms such as persecutory delusion and delusion of reference. It was combined with anxiety, fear, tension. Therapy with typical antipsychotics (haloperidol, trifluoperazine) caused extrapyramidal disorders of varying severity and autonomic disorders. To avoid the possibility of side effects and complications of pharmacotherapy in these patients we prescribed atypical antipsychotics with the additional inclusion of magnesium, vitamins, metabolic medicines and medicines for autonomic nervous system.

The presence of different stigmata of connective tissue dysplasia in the second group (deviant behavior) was discovered. The demonstrative behavior and disharmonious psychic infantilism were typical in this group.

This demonsration had the following features: peculiar style of clothes, coiffure and haircut, piercing, tattoo, bright make-up.

For the third group (somatoform disorder) it should be noted that before admission for the treatment in hospital for a long time they asked for help from general practitioners and neurologists with complaints of autonomic disorders, hypotension, general weakness, headache, orthostatic signs and so on. As a rule diagnose was vegetative dystonia, prescribed treatment was ineffective. Identification of the dysplasia made it possible to form in them a realistic picture of the disease and to prescribe the appropriate treatment.

Anxiety and mistrust were prevalent in the fourth group of patients (obsessive-compulsive disorder). Obsessive fears were expressed in nosophobia, thanatophobia. To avoid amplification of phobic disorders we informed them about the dysplasia very carefully.

The fifth group (cognitive disabilities) had most expressed manifestation of dysplasia in both the main and additional features. In the mental status they had asthenic, obsessional, affective disorders, resistant to therapy. Getting older they had more reduced intellect, the skills of social functioning didn´t develop, there was no desire for a fruitful activity.

Taking medicines to correct the signs of dysplasia made the treatment more effective only in 1-4 groups.

Discussion.

1.

Patients having undifferentiated connective tissue dysplasia may suffer from mental and behavioral disorders of various kinds.

2.

Clinical manifestations of psychopathology have specific features caused by both mental illness and dysplastic background against which it occurs.

3.

Taking medicines to correct the signs of dysplasia made the treatment more effective in most cases.

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ. ФРОЛОВ М.А, АЛЬДИЕВА Э.М РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М. Н. ФРОЛОВ М.А СLINICAL ASPECTS OF THE USE OF HYPERBARIC OXYGENATION IN THE TREATMENT OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. FROLOV M.A, ALDIEVA E.M PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.FROLOV M.A comprehensive treatment including peptide bioregulator "retinalamine" in combination with hyperbaric oxygen therapy achieves the best results

compared with conventional therapy. The research points to the efficacy of this treatment and the desirability of further study. Актуальность Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одним из самых распространенных заболеваний глаз, угрожающих значительным снижением зрения и инвалидностью у людей старше 60 лет. В настоящее время заболевание значительно «помолодело» и стало встречаться в среднем возрасте, что влечет за собой инвалидизацию трудоспособного населения. Особая значимость макулярной дегенерации сетчатки определяется центральной локализацией процесса и дву≦сторонним характером поражения, что приводит к полной слепоте. Механизмы возникновения и развития центральной дегенерации сетчатки сложны. В современной литературе обозначены четыре основополагающие теории патогенеза сенильной макулярной дегенерации: первичное старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха, повреждение продуктами ПОЛ, первичные генетические дефекты, патологические изменения кровоснабжения глазного яблока. ВМД мультифакторное заболевание и подход к его лечению должен быть комплексным. В современной офтальмологии биорегулирующая терапия является перспективным направлением патогене≦тического воздействия. В этом отношении особый интерес представляет препарат пептидной структуры «ретиналамин». Ретиналамин улучшает эффективность взаимодей≦ствия пигментного эпителия сетчатки и наружных сегментов фоторецепторов при развитии патологических процессов, уменьшает деструктивные изменения в пигментном эпителии, усиливает активность ретинальных макрофагов и фибринолитическую активность крови, нормализует систему гемокоагуляции за счет содержания ингибитора плазмина и трипсина, обладает иммуномодулирующим действием. Однако медикаментозная терапия не всегда может обеспечить компенсацию нарушенного метаболизма и результаты ее нестабильны, поэтому особую актуальность приобретает физиотерапевтическое лечение. Гипербарическая оксигенация (ГБО) является одним из наиболее эффективных и перспективных немедикаментозных методов лечения ВМД. ГБО обеспечивает лечение гипоксических состояний органов или отдельных тканей, а так же профилактику развития поздних грубых нарушений. Цель анализ клинико-функциональных результатов комплексного лечения включающего пептидный биорегулятор «ретиналамин» и ГБО в сравнение с традиционной лекарственной терапией, включающей антиоксидант «эмоксипин». Материалы и методы В рамках инновационной образовательной программы по приоритетному национальному проекту « Образование» на кафедре глазных болезней РУДН на базе ГКБ № 12 было проведено исследование, включающее 61 пациента (117 глаза) в возрасте от 54 до 82 лет с сухой атеросклеротической формой ВМД. Среди этих пациентов 26 человек (50 глаз) получали комплексное лечение ( курс ретиналамина п/б по 0.5 №10 мл и сеансы ГБО в одноместной барокамере в режиме 1,2-1.3 ата со временем изопрессии 30-45мин №10), 35 человек (67 глаз) получали курсы эмоксипина п/б по 0.5 мл №10. Пациентов осматривали через 1, 3, 6, 9,12 месяцев после проведенного лечения. Клиникофункциональные исследования включали стандартное офтальмологическое обследование с регистрацией глазного дна на цифровой фундус камере Nidek AFC-210, лазерную ретинотомографию (HRT 3), программное обеспечение (Macular Edema Module), оптическую когерентную томографию (Cirrus HD-OCT). Результаты Среди пациентов получающих комплексное лечение в сочетании с баротерапией острота зрения улучшилась в 73% случаев в среднем на 0,1- 0,15. Уменьшение количества центральных относительных скотом было отмечено в 55% случаев. КЧСМ увеличилась в 67 % в среднем на 1,0-2.0 Гц от исходного. В группе получающей традиционное лечение острота зрения улучшилась на 45% случаев в среднем на 0.05-0,1. Уменьшение количества центральных относительных скотом было отмечено в 35%случаев. КЧСМ увеличилась в 50% в среднем на 1.0% Гц от исходного. В обеих группах отмечалось улучшение картины глазного дна.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ N-КОНЦЕВОГО ФРАГМЕНТА МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. САВЧЕНКО А.А. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БОРИС А.М.

CLINICAL SIGNIFICANCE OF NT-PRO BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE IDENTIFICATION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE SAVCHENKO A.A.

120 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ BELARUSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BORIS A.M.

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.МЕД.Н. ЛЕБЕДЮК М.Н.

This study confirms that measuring serum level of N-terminal fragment of pro-B-type natriuretic peptide should be conducted to patients with chronic heart failure in order to get complete characteristic and prognosis of particular patient by less money, time and can reduce the subjectivity of data of physical examination, history taking and Echo-CG as it strongly correlates with left atrium size both positions, left ventricular end-diastolic, end-systolic pressure, ejection fraction and mass index, systolic and diastolic dysfunction, regurgitation and insufficiency of valves

THE SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL EFFECTS OF PSORIASIS ON GENDER FOTIOU G. , PROKOFYEVA N. ODESSA NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LEBEDIUK M.N.

В настоящее время понятие «эпидемии» в отношении хронических сердечно-сосудистых заболеваний получило повсеместное распространение. Эта патология характеризуется высокой заболеваемостью, смертностью и первичной инвалидизацией населения. В Республике Беларусь смертность от болезней системы кровообращения возросла до 53,8% у пожилого населения, неутешительны и цифры темпа роста заболевания – 1,1% ежегодно. Затруднение может вызывать попытка обоснования диагноза, так как клинические проявления заболевания обладают низкой чувствительностью, а симптомы неспецифичны. Наиболее трудным остается вопрос: можем ли мы предсказать тяжесть заболевания и прогноз у каждого конкретного пациента, с целью своевременного уточнения диагноза, начала адекватной терапии, и попытаться свести к минимуму субъективность и непрофессионализм на этапе сбора анамнеза, объективного осмотра и оценки результатов инструментальных данных. Целью работы было: установить наличие взаимосвязей и корреляций между клиническими и некоторыми инструментальными данными и плазменной концентрацией Nконцевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида у больных с подтвержденным диагнозом хронической сердечной недостаточности. И как следствие, характер прогноза дальнейшего развития заболевания у данной группы пациентов, принимая во внимание, что N-концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида сам по себе является мощным и независимым предиктором реализации неблагоприятного прогноза у больных с хронической сердечной недостаточностью любой этиологии. Пациенты. Включенные в исследование, были разделены на 2 группы: исследования (15 мужчин и 15 женщин в возрасте 40-93 лет (64,63±11,9), с давностью заболевания 13±10,57 лет; контроля (20 мужчин в возрасте 19-27 лет (23,45±2,5). Все пациенты были обследованы в соответствии с национальными рекомендациями по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, включая анализ сывороточной концентрации N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида. Результаты исследования были следующие: в группе исследования получена очень сильная корреляция (р<0,001) уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида в крови с наличием у пациента артериальной гипертензии высокой степени, ишемической кардиомиопатии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии. Помимо этого, выявлена достоверная корреляция (p<0,001) между уровнем гормона в крови и параметрами, выявляемыми при эхокардиографии (переднее-задний размер левого предсердия, размер в 4-хкамерной позиции, конечносистолическое и конечно-диастолическое давление, фракция выброса, индекс массы миокарда, наличие систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, недостаточности аортального и митрального клапанов, регургитации на тех же клапанах). Установлено также, что сочетание таких параметров, как фибрилляция предсердий и артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и кардиомиопатия, артериальная гипертензия и желудочковая экстрасистолия достоверно ассоциируются с худшим прогнозом течения сердечной недостаточности у пациента, нежели по-отдельности. На основании полученных данных был сформирован вывод о том, что измерение сывороточной концентрации N-концевого фрагмента натрийуретического пептида в крови пациентов с хронической сердечной недостаточностью может служить не только объективным показателем тяжести текущего процесса, но и предиктором прогноза дальнейшего его развития. В связи с выявленной обширной корреляцией со многими параметрами эхокардиографии у пациентов с установленным диагнозом хронической сердечной недостаточности, возможно рекомендовать анализ N-концевого фрагмента натрийуретического пептида первоочередным, так как он дает нам представление о картине заболевания, нивелируя субъективную оценку. параметров объективного обследования, анамнеза, экономя при этом время, средства и человеческий потенциал, затрачиваемые на каждого конкретного пациента. СОЦИАЛЬНОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ ПСОРИАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА ПАЦИЕНТОВ. ФОТИУ Г., ПРОКОФЬЕВА Н.Б.

Knowledge about the social and psychological of psoriasis of the effects of psoriasis on gender is limited.

Aim: is to study those effects on genders. 50 patients with psoriasis answered a questionnaire.

Results: Patients place the general appearance of the skin as the worst feeling, while second is the flaking in the skin. Itching was placed as third.

Conclusion: Social and emotional morbidity was present for many patients but females are more affected.

Introduction: Psoriasis is a complex chronic non-infectious inflammatory skin disease that causes skin redness and irritation. Most people with psoriasis have thick, red skin with flaky, silver-white patches called scales. It can be caused due to genetic and environmental factors and affects about 0.1 to 3% of the world's population. Psoriasis is a disease with a profound impact on the psychological and social aspects of the patient, particularly because of its visibility. While those factors are known, the social and psychological discomfort impact of the disease is underestimating. Through the years many studies were published and show the roll and the impact of the social and psychological effects of psoriasis but the knowledge of the effects of psoriasis on gender is limited.

Aim: is to study the influence of psoriasis on the social and psychological aspects of life on genders.

Materials and methods: The study took place at Odessa Dermatology and Venereology dispensary, Ukraine, for the period from February 2011 to June 2011. Fifty patients, 25 males and 25 females, with psoriasis answered a questionnaire concerning social and psychological effects of the disease.

Their age was between twenty and thirty years old (the mean age was 24 years; 22 years for the females and 26 years for the males). The questionnaire included the following questions: 1. Psoriasis is affecting your social and emotional morbidity? If yes, then how? ; 2. What is the worst feeling for you due to psoriasis? a. Itching? b. Flaking of the skin? c. The general appearance? ; 3. Psoriasis has inhibited your sexual relationships? ; 4.

Did you ever felt stigmatized due to psoriasis? ; 5. Do you feel satisfied from the treatments you had since you first diagnosed with psoriasis?

Each of the participants had to answer the questionnaire individually during his or her hospitality in dispensary.

Results: Social and emotional morbidity was present for many patients: females and males answered positive with 88% and 72% respectively.

General appearance of the skin was the worst feeling for the 54 % of the patients, 60% for females and 48% for males, while itching was the worst feeling for the 22%, 12% for females and 32% for males. In addition, 24% of the patients answered positive for the flaking in the skin, 28% for females and 20% for males.

A large percentage of patients avoided common social activities, such as communal baths, swimming, sports and places or activities which their skin would probably been uncovered. Between the two groups the higher percentage was for the females 72% while for males was 52%.

The study shows that 54% of the patients feel that psoriasis has inhibited their sexual relationships. Such answer was given by 68% of females and 40% of males.Many patients and mainly the group of females felt stigmatized as the disease is contagious or genetic. Stigmatize felt 36% for females and 16% for males.

Conclusions: this study shows that social and psychological discomforts are present less or more, on all the patients who suffer from psoriasis. However the social and psychological discomfort is not identically common for both genders. The social and psychological discomfort due to the disease is more disturbing to the females. We can argue that females probably are more affected from the social and psychological discomfort of their disease due to the reason that they are more emotional than males.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ И ОРГАНИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ДЕДКОВА А.Е. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ДОЦЕНТ МАКСИМОВА ТАТЬЯНА НИКОЛАЕВНА

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 121 THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF A DEPRESSIVE SYNDROME AT BIPOLAR DISORDER AND ORGANIC DEFEAT OF HUMAN BRAIN. DEDKOVA A.E. FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER I.M. SECHENOV SCIENTIFIC ADVISER(S): MAXIMOVA T.N. Despite the huge amount of studies, the problem of diagnosis of depression is very relevant, due to the variability of clinical picture, the presence of psychopathological features of a depressive syndrome, depending on the nosological units.

In the organic defeat of human brain depressive syndrome appears with anxious and hypochondriac symptoms, severe somatic-vegetative complaints, which differs significantly from the clinical manifestations of the depressive syndrome in bipolar disorder, characterized by sad affect and apathy.

Несмотря на большое количество проведенных исследований, проблема диагностики депрессий является очень актуальной, что связано с вариабельностью клинической картины, наличием психопатологических особенностей депрессивного синдрома, в зависимости от нозологической единицы. Цель работы: выявление основных различий в клинической картине депрессивного синдрома в рамках биполярного расстройства и органического поражения головного мозга (ОПГМ) для повышения уровня его диагностики и лечения. Задачи исследования: 1. Исследование клинических особенностей депрессивных состояний при органическом поражении головного мозга и биполярном расстройстве 2. Определение особенностей депрессивных состояний как предикторов нозологической принадлежности Методы исследования: Клинический, клинико-катамнестический. Госпитальная шкала депрессии и тревоги HADS, 15-item Somatic Symptom Severity Scale (PHQ-15). Исследование было выполнено на пациентах клиники им. С. С. Корсакова. 17 пациентов с установленным диагнозом ОПГМ, 13 пациентов с диагнозом биполярное расстройство. Результаты исследования: В ходе исследования был выявлен ряд различий в клинической картине депрессивного синдрома при биполярном расстройстве и ОПГМ. Депрессивный синдром при биполярном расстройстве клинически проявлялся тоскливым аффектом (8 пациентов), апатией (5 пациентов), а так же выраженными ангедоническим и анэргическим компонентами. В группе пациентов с установленным диагнозом ОПГМ основным клиническим синдромом являлся тревожно–ипохондрический (17 пациентов) с большой выраженностью сомато-вегетативных жалоб, основными из которых являлись тошнота, головокружение, головные боли, ощущение сердцебиения, повышенная утомляемость. Тоскливый аффект у пациентов с таким диагнозом проявлялся в меньшей степени. Выводы: 1. Существуют различия в клинической картине депрессивного синдрома в зависимости от нозологической единицы 2. Депрессивный сидром в рамках ОПГМ проявляется тревожно-ипохондрической симптоматикой с выраженными сомато-вегетативными жалобами, что существенно отличается от клинических проявлений депрессивного синдрома при биполярном расстройстве, для которого характерны тоскливый аффект и апатия.

СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СПОНТАННЫХ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ РЕМИССИЙ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ. ПЕТЕЛИН Д. С. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И. М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д. М. Н. ПРОФЕССОР УРСОВА Л. Г. СOMPARATIVE CHARACTERISTICЫ OF SPONTANEOUS AND THERAPEUTIC REMISSIONS IN CLINIC OF ALCOHOLIC ADDICTION PETELIN D. S. FIRST MOSCOW MEDICAL STATE UNIVERSITY I. M. SECHENOV, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICAL SCIENCE PROFESSOR URSOVA L. G. This paper presents the typology of remissions in clinic of alcoholic addict, and most frequent causes of relapses. 31 patients of narcological department were observed by the clinical research.

It was ascertain that there are three types of remission. They are spontaneous, therapeutic and mixed ones. Mixed ones are most lasting - at the average 22 months in comparison with spontaneous (15) and therapeutic (7). The most frequent causes of relapses with the case of mixed ones are depressions. Целью настоящей работы является построение классификации различных типов ремиссий при алкоголизме, выяснение их

сравнительной продолжительности, а также выявление факторов, способствующих рецидивам алкоголизма и разработка методов профилактики. Материалы и методы: работа проводилась на базе наркологического отделения клиники имени С. С. Корсакова. Клинико-анамнестическим методом был обследован 31 пациент с установленным диагнозом алкоголизма II и III стадии. Результаты: была установлена неоднородность терапевтических ремиссий, оказалось возможным выделить из их числа, так называемые ремиссии смешанного типа, находящихся между терапевтическими и спонтанными, то есть ремиссии, при которых лечебным мероприятиям предшествовало осознанное желание больного прекратить употребление алкоголя. Именно данный тип ремиссий оказался самым стойким. Средняя продолжительность ремиссии смешанного типа – 22 месяца (при продолжительности спонтанных ремиссиях 15 месяцев, и при терапевтических 7 месяцев), что может быть связано суммацией эффектов терапии и психологической мотивации больного, контактом больного и врача, его воздействием в духе рациональной психотерапии, повышением уровня знаний больного о своем заболевании. Наиболее существенной причиной рецидивов в группе спонтанных и терапевтических ремиссий было неблагоприятное воздействие окружающей обстановки (влияние бывших собутыльников, широкая продажа спиртного, реклама) - 55% и 46% соответственно; в то время как в группе ремиссий смешанного типа наибольший удельный вес (46%) имели рецидивы, связанные с депрессиями, как эндогенного, так и психогенного характера. Данный факт доказывает необходимость наблюдения за больным после выписки из стационара, ранней диагностики и лечения аффективных расстройств, назначения антидепрессантов больным алкоголизмом. Укреплению терапевтических и спонтанных ремиссий в наибольшей степени способствуют меры социального характера – уменьшение доступности алкоголя, ограничение его продажи, уменьшение алкогольной пропаганды. Выводы: 1) наиболее стойкими являются ремиссии смешанного типа 2) ключевой причиной срыва смешанный ремиссий являются аффективные расстройства 3) ранняя диагностика и лечение депрессий – перспективный путь предупреждения рецидивов алкоголизма.

ABC/VEN- И ЧАСТОТНЫЙ АНАЛИЗ РАСХОДОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА ЯКОВЛЕВ М.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФ. СОКОВ Е.Л., К.М.Н., ДОЦ. КУЛИКОВ А.Ю.

THE ABC/VEN AND FREQUENCY ANALYSIS OF EXPERIENCE IN DRUGS FOR TREATMENT OF LOW BACK PAIN IN THE HOSPITAL IAKOVLEV M.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW FIRST MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED I.M. SECHENOV, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. SOKOV E.L., PH.D. KULIKOV A.YU Calculated the cost of drugs, analyzed the cost structure using the ABC-, VENand frequency analysis. Revealed defects in the health care that contribute to the need to optimize care for patients with low back pain. Цель: ретроспективный анализ врачебных назначений лекарственных средств используемых в фармакотерапии больных с поражением межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в условиях стационара. Материалы и методы: ретроспективный анализ данных из историй болезни пациентов, находившихся на лечении в неврологических отделениях ГКБ 64 г. Москвы с диагнозом поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника за 2010-2011года. Стоимость лекарственных средств определялась по оптовым ценам дистрибьюторов указанным на сайте www.sf.ru. При проведении ABC анализа определялся накопительный процент затрат. К группе A отнесены лекарственные средства затраты на которые составили 80%, В – 15% и С – 5%. Частотный анализ проводился в виде ранжирования препаратов по частоте применения. В исследовании использовался формальный VEN анализ. Категория V присваивалась препаратам включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденный распоряжением правительства РФ от 7 декабря 2011 г. N 2199-р. Категория Е не присваивалась, т.к. в нормативных документах эта позиция не отражена. Остальным

122 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ препаратам присваивалась категория N. Обработка проводилась с применением MS Excel 2010. Результаты: всего было проанализировано 64 истории болезни. Для лечения больных применялись 54 торговых наименования препаратов, общей стоимостью – 65429,56 руб. Основной объем средств (80% группа А) был израсходован на 10 препаратов, из них к категории V отнесены: физиологический раствор, кеторол, кавинтон, диклофенак, ортофен и амитриптилин, к категории N: мидокалм, новокаин, глюкоза 5%, и алмагель. Больше всего средств было израсходовано на мидокалм 32,11% и физиологический раствор 16,97%. В данной группе необоснованным было применение инфузионных растворов и кавинтона. Применение остальных препаратов оправдано с позиции доказательной медицины. Существенную долю затрат составили НПВП и миорелаксанты суммарно 43%. В группу В вошли 8 препаратов категории V (пентоксифиллин, трентал, эналаприл, витамины В12, В6, карбамазепин, пирацетам, омепразол), и 5 препаратов категории N (спазмалин, эуфиллин, нейромидин, мексидол, актовегин). Мексидол, актовегин вошедшие в группу В назначались всего 3,1% и 1,6% больных, пирацетам 12,5% больным, назначение данных препаратов так же было необоснованно. Препараты групп А и B составляют «типичную практику ведения больного». При проведении частотного анализа наибольший процент назначений пришелся на мидокалм 85,9%, физиологический раствор 81,3%, диклофенак с кеторолом 60,9 и 56,3%, пентоксифиллин 59,4%, витамин В12 56,3%, карбамазепин 51,6%. Стоимость препаратов группы «С» - 27 наименований, незначительна по сравнению с общей стоимостью всех лекарственных препаратов. В основном группу С представили жизненно важные препараты категории V, однако этиопатогенетического воздействия на поясничный остеохондроз они не имеют. Из перечисленных препаратов следует отметить неадекватные затраты на инфузионные растворы (23% всех расходов, 14936,9 руб.). Удельный вес затрат препаратов для купирования побочных эффектов составил 4,4%. Выводы: проведенный ABC, VEN и частотный анализ показали, что имеются недостатки по рациональному использованию бюджетных средств, требуется минимизация использования препаратов второстепенного значения и повышение внимания препаратам категории V «жизненно необходимые», что необходимо для оптимизации затрат для лечения больных с поясничным остеохондрозом. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ НИЗКИМИ ДОЗАМИ ИЗОТРЕТИНОИНА ЖИРНОЙ СЕБОРЕИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 30 ЛЕТ ВОНСАРОВСКАЯ И.С., ОСТРЕЦОВА М.Н., ПОСТНИКОВА М.Д. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФЕССОР, Д.М.Н. ТИЩЕНКО А.Л.

EVALUATION THE EFFECTIVENESS OF LOW-DOSE ISOTRETINOIN THERAPY IN PATIENTS ABOVE 30 WITH SEBORRHEA OLEOSA VONSAROVSKAYA I.S., OSTRETSOVA M.N., POSTNIKOVA M.D. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. TISHCHENKO A.L. Low-dose isotretinoin therapy in the middle-aged patients with seborrhea oleosa allows achieving stable reduction of sebaceous excretion and improving the aesthetic properties of the skin in a short time. Side effects of this treatment are clinically insignificant and cropped by using skin care products, and disappear within two weeks after drug withdrawal. Цель: Оценить эффективность применения низких доз изотретиноина в терапии жирной себореи у пациентов старше тридцати лет. Актуальность: Жирная себорея — наиболее частая дисфункция сальных желёз. Зачастую, особенно в пубертатный период, заболевание приводит к появлению вульгарных угрей. В зрелом возрасте пациенты отмечают высокую жирность и чувствительность кожи, шелушение, постоянное возникновение комедонов и воспалительных элементов в себорейных зонах. При длительном течении (10 лет и более) заболевание плохо поддается лечению наружными средствами. Основными препаратами, нормализующими секрецию сальных желез и пролиферацию кератиноцитов, являются ретиноиды (наружные и системные) и антиандрогенные комбинированные оральные контрацептивы. Лечение комбинированными оральными контрацептивами допустимо только у женщин, проводится на протяжении 9—12 месяцев, и нередко рецидивы возникают в течение первого менструального цикла после отмены препарата. Применение наружных ретиноидов приводит к клинически значимому улучшению к концу 4-го месяца лечения, причём себостатическое действие у данных препаратов выражено в наименьшей степени, нежели у системных ретиноидов и комбинированных оральных контрацептивов. Сроки

терапии — 9—12 месяцев, зачастую необходимо поддерживающее лечение в течение 1,5—2 лет. Назначение системных ретиноидов в стандартной дозе 0,5—2 мг/кг сопряжено с регулярными лабораторными исследованиями биохимических показателей крови пациентов, частыми побочными эффектами и используется в основном для лечения тяжёлых форм угревой болезни. Для достижения стойкой ремиссии при лечении вульгарных угрей требуется терапия до 12 месяцев. Материалы и методы: Объекты исследования - 10 человек (3 мужчины и 7 женщин) в возрасте от 30 до 37 лет. Длительность заболевания — от 2 до 15 лет. В ходе исследования все пациенты проходили лабораторную диагностику (клинический анализ крови, биохимический анализ крови) до начала терапии, через 30 и 120 дней после начала терапии, и через 30 дней после окончания лечения. Женщинам проводились тесты на беременность в начале каждого месяца лечения, первая доза препарата принималась на второй день менструального цикла. Все пациентки использовали барьерные и химические средства контрацепции. Изотретиноин принимался пациентами в дозе 20 мг в сутки на протяжении четырех месяцев, один раз в день. Механизм действия изотретиноина связан с воздействием на ретиноевые рецепторы (RAR—рецепторы) себоцитов и кератиноцитов протоков сальных желёз и эпидермиса. Препарат оказывает цитостатическое действие, тормозя пролиферацию и дифференцировку этих клеток до нормального уровня. Эффективность терапии оценивалась по следующим показателям: переносимость, нормализация салоотделения, исчезновение комедонов, улучшение эстетических свойств кожи. У всех пациентов на второй—четвертой неделе лечения возникали сухость кожных покровов и ретиноевый хейлит (купировались лечебной косметикой). Ни у одного из пациентов на протяжении исследования не отмечалось патологических изменений в лабораторных показателях крови. Нормализация салоотделения и исчезновение комедонов отмечались у всех пациентов уже к концу четвертой недели терапии. На момент контрольного обследования (через 30 дней после окончания терапии) отмечалось исчезновение патологических изменений, значительное улучшение эстетических свойств кожи, отсутствие побочных явлений. Выводы: Применение низких доз изотретиноина при жирной себорее позволяет в короткие сроки достичь стойкого снижения салоотделения и улучшения эстетических свойств кожи. Побочные эффекты клинически незначимы и купируются с помощью лечебной косметики и исчезают в течение двух недель после отмены препарата.

ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИНАМИКИ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ С ИСХОДНЫМ УРОВНЕМ TNF-Α И ДРУГИХ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ (IL-6, IL8, IL-12+P40, TGF-Β) СЫВОРОТКИ КРОВИ ЖУРАВЛЁВА А.С., ПОЛИКАРПОВА Т.С., МАЗУРЧИК Н.В., ПАНЧЕНКО Л.Ф., ТЕРЕБИЛИНА Н.Н., БАРОНЕЦ В.Ю., ОГУРЦОВ П.П. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ОГУРЦОВ П.П.

THE RELATIONSHIP OF CLINICAL AND LABORATORY DYNAMICS OF ACUTE ALCOHOLIC HEPATITIS WITH SEVERE BASELINE TNF-Α AND OTHER PROINFLAMMATORY CYTOKINES (IL-6, IL-8, IL-12 + P40, TGF-Β) SERUM ZHURAVLEVA A.S., POLIKARPOVA T.S., MAZURCHIK N.V., PANCHENKO L.F., TEREBILINA N.N., BARONETS V.YU., OGURTSOV P.P. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD OGURTSOV P.P. The studies were performed in 92 patients with acute alcoholic hepatitis with severe Maddrey index greater than 32. The levels of proinflammatory cytokines TNF-α, IL-6, IL-12 + p40, TGF-β serum is not associated with clinical and laboratory dynamics of acute alcoholic hepatitis severe (p> 0,05). Higher levels of IL-8 serum is associated with negative clinical and laboratory dynamics of severe acute alcoholic hepatitis flow (8,9-87,4-382,2 against 0,928,5-77,4 pg / ml, p = 0,01).

Острый алкогольный гепатит тяжелого течения сопровождается высокой летальностью. В патогенезе воспаления в печени принимает участие ряд провоспалительных цитокинов: TNF-α, IL-6, IL-8, IL-12+p40, TGF-β. Самостоятельное прогностическое значение провоспалительных цитокинов при остром алкогольном гепатите тяжелого течения не изучалось. Цель: оценить взаимосвязь клинико-лабораторной динамики острого алкогольного гепатита тяжелого течения и исходного уровня TNF-α и других цитокинов (IL-6, IL-8, IL-12+p40, TGF-β) сыворотки крови. Материалы и методы: Исследования проведены у 92 пациентов с острым алкогольным гепатитом тяжелого течения с индексом Маддрея

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 123 более 32. Всем больным проводилось обследование и лечение в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Из исследования исключались больные с сопутствующей бактериальной инфекцией. Всем больным до начала терапии исследовались уровни TNF-α, IL-6, IL-8, IL-12+p40, TGF-β с использованием твердофазного неконкурентного иммуноферментного анализа («сэндвич-метод») с помощью стандартных наборов. Ретроспективно было выделено 2 группы: 1-ая группа включала 42 пациента с отрицательной клиниколабораторной динамикой за время госпитализации (повышение количества баллов по шкале Чайлда-Таркотта-Пью с 13,5±0,26 до 13,7±0,24), 2-ая группа включала 50 пациентов с положительной клинико-лабораторной динамикой за время госпитализации (снижение количества баллов по шкале Чайлда-Таркотта-Пью с 13,36±0,22 до 11,82±0,19). Обе группы были сопоставимы по основным клиническим, демографическим и лабораторно-инструментальным параметрам (р более 0,05), в т.ч. по исходному количеству баллов по шкале ЧайлдаТаркотта-Пью (р=0,4). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью программы Statistica 6 для Windows с использованием критерия Манна-Уитни. Параметрические данные представлены в виде средняя арифметическая±ошибка средней арифметической, непараметрические – в виде нижний квартиль – медиана – верхний квартиль. Результаты: Уровни провоспалительных цитокинов у пациентов 1-ой группы по сравнению с таковым во 2-ой группе были выше (TNF-α: 1,6– 9,75–16,1 против 2,5–9,7–12 пг/мл, р=0,92; IL-6: 4,4–12,7–33,3 против 3,6– 11,85–28 пг/мл, р=0,36; IL-12+p40: 41,6–103,9–151,3 против 29,3–60,05– 133,9 пг/мл, р=0,42; TGF-β: 72,8–129–229,5 против 70–108,5–223 пг/мл, р=0,42), однако не достигали уровня статистической значимости. У пациентов 1-ой группы уровень IL-8 был статистически значимо выше, чем во 2-ой группе: 8,9–87,4–382,2 против 0,9–28,5–77,4 пг/мл, р=0,01. Выводы: Уровни провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-6, IL-12+p40, TGF-β сыворотки крови не ассоциированы с клинико-лабораторной динамикой острого алкогольного гепатита тяжелого течения. Более высокий уровень IL-8 сыворотки крови ассоциирован с отрицательной клинико-лабораторной динамикой острого алкогольного гепатита тяжелого течения. ИЗУЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НОГТЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ДУБИНИНА А.В., ХАЛИЛУЛИН Т.Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ХАЛИЛУЛИН Т.Р.

THE STUDY OF PATHOLOGICAL CHANGES OF THE NAILS IN THE DIAGNOSIS OF INTERNAL DISEASES DUBININA A.V., KHALILULIN T.R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT KHALILULIN T.R. Confirmed is the relationship between pathological changes of the nail plates and diseases of the nail plates of patients in the department of somatic profile. The need was identified for a systematic dermatology to be surveyed of patients in a clinic of internal medicine. Изменения ногтевых пластин и околоногтевых тканей могут быть проявлениями соматических патологий. Полученные данные о состоянии ногтей пациента облегчают раннюю диагностику системных заболеваний, ограничивают дифференциальную диагностику, и сосредоточивают дальнейшее клиническое обследование. Однако вопросы касающиеся распространённости патологически измененных ногтей среди госпитализированных в терапевтические отделения и их связь с соматической патологией изучены недостаточно. Цель: оценить возможности применения анализа изменений ногтевых пластин и околоногтевых тканей в диагностике заболеваний терапевтического профиля. Материалы и методы: Обследовано без какого-либо отбора 50 пациентов, госпитализированных в отделения терапевтического профиля в феврале 2012 г. в ГБУЗ ГКБ №64. Исключались пациенты пользующиеся лаком для ногтей. Средний возраст составил 67±14,4 лет (минимальный 32, максимальный 87 лет), 44% составляли мужчины. У всех пациентов проводился сбор жалоб, анамнеза, осмотр ногтевых пластин и околоногтевых тканей пальцев рук и ног и изучение медицинской документации (истории болезни, выписные эпикризы). Фиксировались следующие изменения формы ногтевой пластины (барабанные палочки и часовые стёкла, онихолизис, койлонихия, линии Бо, ямочки), цвета (цианоз, ногти Линдсея, линии Мюрке, линии Миса, ногти Терри, красные (коричневые) полулуния, геморрагии), изменения околоногтевых тканей (паронихия). Для оценки изменения концевых фаланг по типу "барабанных палочек и часовых стёкол" использовались: тест на исчезновение подногтевого угла Ловибонда, симптом Шамрота,

способность ногтя к баллотированию. Для повышения точности исследования, визуализация проводилась в условиях освещения лампами дневного света (2700 К); в качестве оптического прибора использована цифровая фотокамера. При съёмке плоскость светового детектора фотокамеры была параллельна поверхности, на которой находился исследуемый объект. Результаты: Изменения ногтевых пластин на пальцах рук и ног выявлены у 78% пациентов - у 62% имелись изменения формы и у 20% изменение цвета ногтевой пластины. Патологии паронихия выявлено не было. Связь между патологическими изменениями ногтевой пластины и имеющимися заболеваниями обнаружена в 48% случаев. Барабанные палочки выявлялись у 26%, преимущественно это были курящие (100%), мужчины (69%). Тест на исчезновение подногтевого угла Ловибонда был положителен у 92,3%, симптом Шамрота у 53,8%, баллотирование ногтевой пластинки не выявлялось. В 38,5 % барабанные палочки имели связь с патологией внутренних органов (ХОБЛ, цирроз печени). Другие изменения встречались реже онихолизис - 10%, койлонихия - 8% (во всех случаях имелась связь с снижением сывороточного железа), линии Бо 4%. При расспросе 24% пациентов предъявляли жалобы на ломкость ногтей, 10% на изменение цвета ногтевой пластинки. Выводы: Проведенное исследование, несмотря на небольшую выборку пациентов, показало важную роль обследования ногтевой пластины в клинике внутренних болезней и подтвердило взаимосвязь между патологическими изменениями ногтевых пластин и околоногтевых тканей и заболеваниями пациентов в отделении общесоматического профиля. Невысокий процент связей патологически измененных ногтевых пластин и заболеваний, вероятно, связан с отсутствием дополнительного поиска, что будет учтено при планировании исследований в дальнейшем. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ДУБИНИНА А.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ХАЛИЛУЛИН Т.Р.

PATHOLOGICAL NAIL CHANGES FOR INTERNAL MEDICINE DIAGNOSTICS DUBININA A.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): GRADUATE ASSISTANT KHALILULIN T.R. Even with all the progress that the modern day medicine has made in diagnostics, examination of nails and nail beds is still considered as the useful survey method in internal medicine. This requires to further explore the subject and, what is more, to conduct new researches. В связи с успехами в диагностике современной медицины, эволюцией заболеваний и меняющейся средой обитания всё чаще возникает вопрос о целесообразности использования некоторых методов непосредственного исследования пациента. Как известно, изменения ногтевых пластин и околоногтевых тканей могут быть проявлениями соматических заболеваний. Полученные данные о состоянии ногтей пациента облегчают раннюю диагностику системных заболеваний, ограничивают круг дифференциальной диагностики и сосредоточивают дальнейшее клиническое обследование. Однако вопросы, касающиеся современной распространённости патологически измененных ногтей среди пациентов, госпитализированных в терапевтические отделения, и их связь с соматической патологией изучены недостаточно. ЦЕЛЬ: оценить возможности применения анализа изменений ногтевых пластин и околоногтевых тканей в диагностике заболеваний терапевтического профиля. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Обследовано 50 пациентов, госпитализированных в отделения терапевтического профиля в феврале 2012 г. в ГБУЗ ГКБ №64. Исключались пациенты, пользующиеся лаком для ногтей. Средний возраст составил 67±14,4 лет (минимальный 32, максимальный 87 лет), 44% составляли мужчины. У всех пациентов проводился сбор жалоб, анамнеза, осмотр ногтевых пластин и околоногтевых тканей пальцев рук и ног и изучение медицинской документации (истории болезни, выписные эпикризы). Фиксировались следующие изменения формы ногтевой пластины: (барабанные палочки и часовые стёкла, онихолизис, койлонихия, линии Бо, ямочки), цвета (цианоз, ногти Линдсея, ногти Терри, красные (коричневые) полулуния), изменения околоногтевых тканей (паронихия). Для оценки изменения концевых фаланг по типу "барабанных палочек и часовых стёкол" использовались: тест на исчезновение подногтевого угла Ловибонда, симптом Шамрота, способность ногтя к баллотированию. Для повышения точности исследования, визуализация проводилась в условиях освещения лампами дневного света (2700 К); в качестве оптического прибора использована цифровая фотокамера. При съёмке

124 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ плоскость светового детектора фотокамеры была параллельна поверхности, на которой находился исследуемый объект. РЕЗУЛЬТАТЫ: При расспросе жалобы на ломкость ногтей предъявляли 24% пациента, на изменение цвета ногтевой пластинки 10%. Изменения ногтевых пластин на пальцах рук и ног выявлены у 78% больных - у 62% имелись изменения формы и у 20% изменение цвета ногтевой пластины. Патологии паронихия выявлено не было. Связь между патологическими изменениями ногтевой пластины и имеющимися заболеваниями обнаружена в 48% случаев. Барабанные палочки выявлялись у 26%, преимущественно это были курящие (100%), мужчины (69%). Тест на исчезновение подногтевого угла Ловибонда был положителен у 92,3%, симптом Шамрота у 53,8%, баллотирование ногтевой пластинки не выявлялось. В 45,5% барабанные палочки имели связь с патологией внутренних органов (ХОБЛ, цирроз печени). Другие изменения встречались реже, онихолизис - 10%, койлонихия - 8% (во всех случаях имелась связь со снижением сывороточного железа), линии Бо - 4%. ВЫВОДЫ: Проведенное исследование, несмотря на небольшую выборку пациентов, показало важную роль обследования ногтевой пластины в клинике внутренних болезней. Около половины патологически измененных ногтевых пластин имели связь с соматической патологией, вероятно, этот показатель будет гораздо выше, если провести дополнительное инструментальное и лабораторное обследование для выявления причин изменения ногтей, что будет учтено при планировании исследований в дальнейшем. МЕТОД ДИСПЕРСИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОЙ МЫШЕЧНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. ОРКВАСОВ М. Ю., САЛАМОВА Э. Ш. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ИВАНОВ Г.Г.

THE METHOD OF DISPERSION MAPPING IN THE DIAGNOSIS OF THE EFFICIENCY OF THE OUTER MUSCULAR COUNTERPULSATION IN PATIENTS WITH ACUTE HEART FAILURE. ORKVASOV M. Y., SALAMOVA E. S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. IVANOV G.G. This is a study of myocardial electrophysiological parameters according to the method of dispersion mapping of electrocardiography. The data obtained showed the promise of research using the method of dispersion mapping in the diagnosis of the efficiency of the outer muscular counterpulsation in patients with acute heart failure.

Сердечная недостаточность представляет собой закономерный финал всех болезней сердца. Метод дисперсионного картирования (ДК) появился недавно и активно изучается. Проведенные работы показали, что дисперсионные характеристики имеют высокую диагностическую ценность. Кроме того, распространенной проблемой является резистентность к диуретической терапии больных сердечной недостаточностью. В этом отношении интерес представляет метод наружной мышечной контрпульсации (МКП). По-прежнему остаётся не изученным влияние наружной мышечной контрпульсации на течение различных форм острой сердечной недостаточности (ОСН). Целью исследования явилась оценка эффективности наружной мышечной контрпульсации у больных с острой сердечной недостаточностью, с помощью современных методов диагностики. Материалы и методы. В исследование включено 47 больных (средний возраст 72±11лет) с тяжелым клиническим течением острой сердечной недостаточности, разделенных на 2 группы. В первую группу включены 32 пациента, которым проводилась наружная мышечная контрпульсация. В группе сравнения (15 больных), которым наружная мышечная контрпульсация не проводилась. Диагностические мероприятия проводились всем пациентам в первые и на седьмые сутки пребывания в стационаре и включали биохимическое исследование крови, электрокардиографию, эхокардиографию в покое, биоимпедансный анализ, дисперсионное картирование. Результаты. При анализе значений общей воды организма (ОВО) и индекса микроальтернаций “Миокард” (ИММ) в 1 группе выявлена достоверная положительная динамика: нормализация уровня общей воды организма у 21 пациента (65%) и индекса микроальтернации «Миокард» - у 17(53%). Во второй группе по общей воде организма достоверной динамики не выявлено, по индексу микроальтернации «Миокард» у 4 больных (27%) положительная динамика обнаружена, p<0,05.

Выводы. Показано положительное влияние комбинации традиционных медикаментозных принципов и метода наружной контрпульсации в терапии острой сердечной недостаточности.

ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭНТЕЗОВ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ И РЕАКТИВНЫМ АРТРИТАМИ РУЦКАЯ И.А. ВИТЕБСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА, БЕЛАРУСЬ, ВИТЕБСК ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, ВИТЕБСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЩУПАКОВА А.Н.

THE FEATURES OF ENTHESEAL INVOLVEMENT IN RHEUMATOID AND REACTIVE ARTHRITIS PATIENTS RUTSKAYA I.A. VITEBSK REGIONAL CLINICAL HOSPITAL OF INFECTIOUS DISEASES, BELARUS, VITEBSK VITEBSK STATE ORDER OF PEOPLES´ FRIENDSHIP MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, VITEBSK SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. SCHUPAKOVA A. N. Using ultrasonic method we tried to determine the frequency of enthesitis and identify the features of its manifestation in 30 patients with proven rheumatoid arthritis and 30 patients known to have reactive arthritis.

Enthesitis is more typical for patients having reactive arthritis (р<0,001). It is characterized by decreased echogenicity, thickening, changes in the periosteum, calcifications, microbreaks (р<0,001). Our results can be used for early differential diagnosis of arthritis. Цель. Ультразвуковым методом установить частоту энтезитов и выделить особенности их проявления у пациентов ревматоидным и реактивным артритами. Материал и методы. К исследованию были привлечены лица, находящиеся на лечении в ревматологическом отделении Витебской областной клинической больницы с верифицированными диагнозами ревматоидного и реактивного артритов. Группу пациентов с ревматоидным артритом составили 30 человек (группа РА), в возрасте 43,2±16,8 года, 18 женщин и 12 мужчин. Группу пациентов с реактивным артритом (группа РеА) – 30 человек в возрасте 27,25±11,7 года , 16 мужчин и 14 женщин. Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Всем пациентам выполнено мультиплоскостное динамическое сонографическое исследование II, V пястно-фалангового и лучезапястного суставов кистей аппаратом УЗИ «Сономед-400С» с линейным поверхностным датчиком (9мГц). Результаты. При анализе данных, полученных в ходе исследования выявлено, что поражение сухожильно-связочного аппарата в группе РеА в виде энтезита, встречалось в 100% случаев, в группе РА - в 20%, (р<0,001). Характерными проявлениями энтезита у пациентов с реактивным артритом были потеря нормальной эхогенности – у 30 пациентов за счет ее снижения (100%), утолщение (93,3%) или очаговые изменения, в т.ч. микронадрывы (86,7%) в области прикрепления сухожилия/связки к кости, кальцификаты (63,3%), а также изменения периоста в месте инсерции (26,7%) или склеротические изменения (40%), (р<0,001). Для пациентов группы РА характерно: снижение эхогенности (20%)(р<0,001), утолщения (13,3%) (р<0,001) или очаговые изменения, в т.ч. микронадрывы (10%)(р<0,001) в области инсерции, кальцификаты – не обнаруживались(р<0,001), изменения периоста в месте инсерции (эрозии – 13,3%). Такое соотношение частоты энтезитов среди пациентов групп РА и РеА может говорить о возможном сочетании заболеваний у некоторых больных, а также о возможности сходства отдельных звеньев патогенеза этих заболеваний. Однако именно этот диагностический признак может быть использован для ранней дифференциации артритов. Теносиновит в группе РеА выявлялся в 73,3% случаев, в группе РА - в 93,3% (недостоверно). Обычно этот процесс вызывает боли, заставляющие пациента обратиться к врачу, но не является специфичным для каждого из артритов, потому не может быть использован для дифференциальной диагностики, хотя чаще встречается у пациентов группы РА и является у них первичным, в отличие от пациентов группы РеА, у них синовия вовлекается вторично после энтезита. Избыток жидкости в полости сустава в группе РА – 93,3% , в группе РеА в 26,7% случаев (р<0,001), что говорит о том, что синовия и полость сустава вовлекаются чаще при ревматоидном артрите, вызывая избыточную продукцию жидкости в полость сустава, что реже встречается у пациентов с реактивным артритом, при распространении воспалительного процесса из места инсерции сухожилия или связки в сторону прилежащего сустава. Выводы.

1. Энтезит наиболее часто встречался у пациентов группы РеА (100% случаев), по сравнению с группой РА (20%)(р<0,001). 2. Характерными чертами энтезита в группе РеА были снижение эхогенности (100%), утолщение (93,3%) или очаговые изменения, в т.ч. микронадрывы

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 125 (86,7%) в области прикрепления сухожилия/связки к кости, кальцификаты – (63,3%), а также изменения периоста в месте инсерции (эрозии (26,7%) или склеротические изменения – (40%)(р<0,001). 3. Характерными чертами энтезита в группе РА были снижение эхогенности (20%)(р<0,001), утолщение (13,3%)(р<0,001) или очаговые изменения, в т.ч. микронадрывы (10%)(р<0,001) в области прикрепления сухожилия/связки к кости, кальцификаты – не обнаруживались (р<0,001), изменения периоста в месте инсерции (эрозии 13,3%). 4. Теносиновит у РеА пациентов выявлялся в 73,3% случаев, у РА пациентов в 93,3% (недостоверно). Признак не является специфичным, потому не может быть использован для дифференциальной диагностики артритов. 5. Избыток жидкости в полости сустава у РА пациентов – 93,3%, у РеА пациентов в 26,7% случаев (р<0,001).

126 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ФАРМАЦИЯ PAHRMACY 1144 INVESTIGATION OF THE BINDIG OF CATIONIC PORPHYRINS AND THEIR TETRAPEPTIDE CONJUGATES TO NUCLEOPROTEIN COMPLEX BY SPECTROSCOPIC METHODS OROSZ ÁDÁM PÉTER SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): GABRIELLA CSÍK, ASSOCIATE PROFESSOR, CSC, DR. HABIL

It is well known for some time now that cationic porphyrins bind to DNA with high affinity. Earlier studies have shown that the interaction can be either intercalative or external binding. The optical properties of the binding modes were investigated, and their base-preference determined. Recently porphyrin-peptide conjugates were synthesized in order to utilize porphyrins as DNA targeting agents. Conjugation can enhance the cellular uptake of the porphyrins, furthermore, the delivery of peptide moieties to the close vicinity of the nucleic acids is an important goal during therapeutical applications, such as photodynamic virus inactivation, light-activated cancer treatment and gene therapy.

In our recent work, we determined the properties of the interaction of peptide conjugates with isolated DNA. We wanted to modelise in vivo systems, so as a further step, we examined the effect of nucleoprotein comlpex on the binding process.

During our analysis, we used the tri-cationic tris(4-N-methylpyridyl)-mono-(4carboxyphenyl)porphyrin (TMPCP) and the bi-cationic bis(N-methylpyridyl)di-(4-carboxyphenyl)porphyrin (BMPCP), and their tetrapeptide conjugates (TMPCP-4P, BMPCP-4P2). T7 bacteriophage was used as nucleoprotein complex. We conducted the experiments in Tris-HCl buffer solution (pH=7.4) at room temperature. The formation of the binding was followed with absorption and emission spectroscopy, and also with fluorescence anisotropy. Bindig modes were indentified by the decomposition of the absorption spectra, with the verification of energy transfer, and with circular dichroism measurments.

In the presence of the phage particle, the absorption spectra showed hypochromicities and red shift of the Soret band, while we also observed the splitting of the broad emission spectra. The excitational anisotropy increased in the case of TMPCP, TMPCP-4P and BMPCP-4P2, though not as significantly as with isolated DNA; and the presence of energy transfer indicated the formation of intercalation. However, the induced CD signal of the porphyrin derivatives showed the dominance of the external binding. Our results indicate, that the bindig ability of the derivatives changed in the presence of nucleoprotein complex: the difference in affinity between TMPCP and its conjugate is not unambiguous, nevertheless we can see, that the mode of the binding is not the same. Moreover, it is evident, that the binding of BMPCP4P2 is considerably weaker, whereas BMPCP does not interact at all with T7 phage.

Thus we can conclude, that the tri-cationic structure is preferable for binding with nucleoprotein complex. The tetrapeptide conjugation increases the binding ability, but the effect is more modest. It is reasonable to say, that the capsid proteins have an effect on the interaction, because the full binding of the compounds can only be reached at higher base pair/porphyrin molar ratios, than in the case of isolated DNA. Our findings provide essential information for the future design and use of DNA-targeted porphyrin-peptide conjugates.

1145 РАЗРАБОТКА СОСТАВА ГЕЛЯ ИБУПРОФЕНА, ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ТВЕРДЫХ ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ. АБРАМОВ И., ЕГОРОВА А., ВОРОБЬЕВ А.Н., ОБИДЧЕНКО Ю.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ДОЦЕНТ К.Ф.Н. АБРАМОВИЧ Р.А., ДОЦЕНТ К.Ф.Н. СУСЛИНА С.Н.

DEVELOPMENT OF A GEL IBUPROFEN FOR FILLING HARD GELATIN CAPSULES. ABRAMOV I., EGOROVA A., VOROB'EV A.N., OBIDCHENKO Y.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ABRAMOVICH R.A., PH.D. SUSLLINA S.N. At the present time the range of NSAIDs is represented in more than 300 different drugs, among which 10% to 15% contain ibuprofen, which confirms its high demand in medical practice. For internal use of ibuprofen, is available in 400 mg tablets and soft gelatin capsules of 200 mg. It is known that taking existing pills ibuprofen is often accompanied by local lesions of the gastric mucosa and a significant latency effect, as well as appreciation of the cost of treatment when receiving two doses of capsules. To improve the

bioavailability of ibuprofen when used internally and reduce the severity of side effects is the development of topical ibuprofen gel form for filling hard gelatin capsules in a consumer dosage of 400 mg. Актуальность темы: В настоящее время номенклатура НПВС представлена более чем 300 различными препаратами, среди которых от 10% до 15 % содержат ибупрофен, что подтверждает его высокую востребованность в медицинской практике. Для внутреннего применения ибупрофен, выпускается в таблетках 400 мг и мягких желатиновых капсулах 200 мг. Известно, что прием существующих таблеток ибупрофена часто сопровождается местным поражением слизистой желудка и значительным временем ожидания эффекта, а также удорожанием стоимости лечения при приеме двух доз капсул. Для повышения биодоступности ибупрофена при внутреннем применении и снижения выраженности побочных эффектов представляется актуальной разработка гелевой формы ибупрофена для наполнения твердых желатиновых капсул в потребительской дозировке 400 мг. Цель: Разработка оригинального состава геля ибупрофена, для наполнения твердых желатиновых капсул. Задачи: Изучить растворимость ибупрофена в различных растворителях с целью выбора биофармацевтически приемлемой системы растворителей. Подобрать загуститель геля ибупрофена для наполнения капсул. Рассчитать дозировку и объем наполнителя с целью выбора подходящего размера капсулы. Провести качественный и количественных анализ ибупрофена в разработанной лекарственной форме. Обоснование состава: Основная трудность при создании геля ибупрофена, это подбор растворителя так как ибупрофен является липофильной субстанцией. В процессе разработки нами была изучена растворимость ибупрофена в таких растворителях как: ПЕГ400, пропиленгликоль, Labrasol и Твердый жир. Установлено что наиболее быстро и полно ибупрофен растворяется в смеси растворителей состава: ПЕГ400, пропилен гликоль, раствор калия гидроксида. Такой состав позволяет брать растворители в меньших количествах, тем самым снижая риск их токсического влияния на организм. Выбор загустителя основывается на экспериментальных данных. Нами проверенны загущающие способности поливинилпиролидонов марок: Plasdone 17, Plasdone 25, и Plasdone 29/31. При использовании Plasdone 17 вязкость готового продукта недостаточна, при использовании Plasdone 29/31 напротив избыточна. Наиболее приемлемая вязкость готового препарата достигается при использовании Plasdone 25. Твердые желатиновые капсулы согласно фармакопее, изготавливаются восьми номеров от 000(самый большой) до 5 (самый маленький). По результатам проведенных исследований по подбору растворителей, был выбран размер капсулы №0, обеспечивающий дозу действующего вещества 400мг, при общем объеме наполнителя 600мг. При контроле качества готового препарата проведена оценка качества по стандартным фармакопейным методикам, показывающая соответствие препарата требованиям НТД по показателям: распадаемость, однородность дозирования, среднее отклонение по массе и содержание действующего вещества. Результаты: В процессе разработки найден оптимальный состав геля ибупрофена для внутреннего применения, который достаточно текуч для наполнения им капсул на капсульной машине, и при этом достаточно вязкий что бы не вытекать из капсул в процессе хранения и транспортировки. Вывод: Разработан оригинальный состав геля ибупрофена, для наполнения твердых желатиновых капсул. Который позволит снизить вредное механическое воздействие препарата на слизистую ЖКТ (в сравнение с таблетками), повысить биодоступность препарата и обеспечить разовую дозу 400мг Исследования проводились на базе и оборудовании ЦКП НОЦ, при финансовой поддержке Министерства образования РФ, в рамках Госконтракта №16.552.12.7002.

Relevance of the topic: At the present time the range of NSAIDs is represented in more than 300 different drugs, among which 10% to 15% contain ibuprofen, which confirms its high demand in medical practice. For internal use of ibuprofen, is available in 400 mg tablets and soft gelatin capsules of 200 mg. It is known that taking existing pills ibuprofen is often accompanied by local lesions of the gastric mucosa and a significant latency effect, as well as appreciation of the cost of treatment when receiving two doses of capsules. To improve the bioavailability of ibuprofen when used internally and reduce the severity of side effects is the development of topical ibuprofen gel form for filling hard gelatin capsules in a consumer dosage of 400 mg.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 127 Objective: Development of the original composition of the gel of ibuprofen for filling hard gelatin capsules.

Problems: To study the solubility of ibuprofen in various solvents in order to select biopharmaceutical acceptable solvent systems. Choose a thickener gel ibuprofen for filling capsules. Calculate the dose and the amount of filler in order to select the appropriate size capsule. Conduct qualitative and quantitative analysis of ibuprofen in the developed dosage form.

Substantiation of the composition: The main difficulty in creating a gel of ibuprofen, is the selection of the solvent as ibuprofen, is a lipophilic substance.

During development we studied the solubility of ibuprofen in such solvents as PEG400, propylene glycol, Labrasol, and solid fat. It is established that the most rapidly and completely ibuprofen is dissolved in a solvent mixture composition: PEG400, propylene glycol, potassium hydroxide solution. This composition allows you to take smaller amounts of solvents, thereby reducing the risk of toxic effects on the body.

The choice of a thickener based on experimental data. We checked the ability of thickening polivinilpirolidonov brands: Plasdone 17, Plasdone 25 and Plasdone 29/31. When using Plasdone viscosity of the finished product 17 is insufficient, the use of Plasdone 29/31 front redundant. The most acceptable viscosity of the finished product is achieved by using Plasdone 25.

Hard gelatin capsules according to the Pharmacopoeia, made of eight numbers from 000 (highest) to 5 (very small). According to the results of studies on the selection of solvent, was selected capsule size number 0, which provides a dose of 400 mg of active ingredient, for a total of 600mg of filler.

For quality control of finished product quality assessed by standard pharmacopoeial methods of showing compliance with the requirements of the drug NTD Indicators: disintegration, uniformity of dosage, the average deviation in mass and content of active ingredient.

Results: During the development process found the optimum composition of the gel of ibuprofen for internal use, which is fluid enough to fill their capsules in the capsule machine, and at the same time quite viscous that would not leak from the capsules during storage and transportation.

Conclusion: An original composition of the gel of ibuprofen for filling hard gelatin capsules. Which will reduce the adverse mechanical effects of the drug on the gastrointestinal tract mucosa (in comparison with tablets), to increase the bioavailability of the drug and to ensure that a single dose of 400mg The studies were conducted on the basis of equipment and CCU NOC, with financial support from the Ministry of Education, under the state contract № 16.552.12.7002.

1146 PREPARATION AND INVESTIGATION OF LIPOSOMAL ISONIAZID HERCZEG KATA SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. ISTVÁN VOSZKA Introduction: Liposomes are phospholipid vesicles with bilayer membrane structure. They can be applied to targeted and more effective drug delivery.

Liposomes can entrap water-soluble pharmaceutical agents in their internal water compartment and water-insoluble drugs into membrane. Application of liposome-incorporated pharmaceuticals can decrease the toxic side effects. The tuberculosis is caused by Mycobacterium tuberculosis. These bacteria are able to survive in macrophages. The therapy against tuberculosis takes minimum 6 months so it can be highly toxic.

Aim: The aim of our study was to develop liposomal drugs against TB. Methods: We have made liposomes from diphalmitoil-phoshpatidylcholine (DPPC), or from dioleoyl-phosphatidyletanolamine (DOPE), cholesteryl hemisuccinate (CHEMS) and polyethilene-glycol releated distearoylphosphatidyl-ethanolamine (DSPE-PEG). Both types were treated with ultrasound to get small unilamellar liposomes. We have used isoniazid (INH) as antituberculotics. We have measured the size of liposomes with dynamic light scattering measurements on the formulation day, than 2 and 7 days later. We have stored the samples at 4 and 20 ˚C. The changes of the diameter show the rate of aggregation. We have measured the drug – liposomes interaction with isotherm titration calorimetry. The liposomal drugs’ in vitro activity against TB was determined on Mycobacterium tuberculosis H37Rv culture and on Mycobacterium tuberculosis H37Rv infected MonoMac6 human macrophag culture.

Results: The DPPC liposomes showed significant aggregation both at 4 and 20 ˚C. The radius of the vesicles has changed from 20-30 nm to 40-60 nm. The DOPE:CHEMS:DSPE-PEG liposomes did not aggregate in 7 days. The radius of

the liposemes were around 90 nm. The INH was encapsulated into the membrane of both type of liposomes. There were more INH binding sites in the DOPE:CHEMS:DSPE-PEG liposomes than in the DPPC liposemes (3,3±0,3/1000 lipids vs. 1,7±1,6/1000 lipids). Also the binding constant was higher in the DOPE:CHEMS:DSPE-PEG liposomes (222±93/µmol vs.

44,9±23/µmol). Both liposomal drugs were effective against Mycobacterium tuberculosis in vitro. On the bacterial culture the DOPE:CHEMS:DSPE-PEG liposomes have killed all of the bacteria, while there were 2 survivor bacterial colonies after the INH treatment and 3 colonies after the treatment with the DPPC liposomal INH. On the infected macrophag culture the DOPE:CHEMS:DSPE-PEG liposomal INH was much more effective than the free INH. There was not any colony forming unit, while five times higher amount of free INH could not kill all TB bacteria.

Conclusion: The liposomal INH and peptide conjugated INH are effective against TB bacterias in vitro. It can be a new alternative treatment against TB to decrease the therapeuic side effects and toxicity.

1147 ИЗУЧЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ МАЗЕЙ C НАНОЧАСТИЦАМИ МЕДИ НА ОСНОВЕ РАЗЛИЧНЫХ ПРОИЗВОДНЫХ МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗЫ ГАНЖИГАЕВА А.Н., МБАША М.Д., МБИЛИНИ Н.Л., БОГОСЛОВСКАЯ О.А., СЕМКИНА О.А., РАХМЕТОВА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. БОГОСЛОВСКАЯ О.А., К.Ф.Н. СЕМКИНА О.А.

THE STUDY OF WOUND HEALING PROPERTIES OF OINTMENTS CONTAINING COPPER NANOPARTICLES ON BASES OF DIFFERENT METHYLCELLULOSE DERIVATIVES GANZHIGAEVA A.N., MBASHA M.J., MBILINYI N.L., BOGOSLOVSKAYA O.A., SEMKINA O.A., RAKHMETOVA A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BOGOSLOVSKAYA O.A., PH.D. SEMKINA O.A. Wound healing activity of ointments on the bases of different methycellulose derivatives is presented. It was found that the optimal effect on healing process has the ointment on methylcellulose-100. Актуальной проблемой современной медицины является лечение раневых процессов. Это обусловлено высоким уровнем травматизма в России, когда каждый десятый житель страны ежегодно подвергается травмам. Одним из перспективных направлений создания новых лекарственных средств, в том числе и обладающих ранозаживляющим действием, является использование наноматериалов в составе лекарственных форм. Медь является эссенциальным микроэлементом, дефицит которого тормозит ранозаживление *1+. В связи с вышесказанным нами проведено исследование, целью которого было установить оптимальный структурообразователь для создания мазей, содержащих наночастицы меди. Материалы и методы. В работе использовали модифицированные наночастицы меди, полученные методом высокотемпературной конденсации на установке Миген-3. *2,3+. Размер наночастиц меди составлял (103,0 ± 2,0) нм. Для исследования ранозаживляющих свойств мазей с наночастицами меди использовали мышей-самок линии SHK, массой 18– 20 г. Мышей делили на группы по 5–7 животных в каждой. Под эфирным наркозом на спине у мышей выстригали шерсть и удаляли полнослойный кусок кожи площадью 60 мм2. Лечение проводили ежедневно путем нанесения мази в количестве 0,2 г на поверхность раны. Контролем служили животные леченные мазевыми основами без добавления наночастиц меди. Контуры раны 1 раз в сутки переносили на прозрачные пленки, которые затем сканировали. Площадь раны рассчитывали с помощью компьютерной программы ImageJ 1.30 v. В итоге получали результаты по кинетике заживления ран в процессе лечения. Для определения рН готовили водную вытяжку из мази, для этого к навеске мази массой 1,0 г добавили 10 мл дистиллированной воды и тщательно перемешивали с помощью магнитной мешалки в течение 30 минут. Полученную вытяжку отфильтровывали и потенциометрически определяли значение рН. Измерение проводили согласно требованиям ГФ XII. Результаты исследования. Для создания мазей нами были выбраны гидрофильные основы, так как известно, что они имеют ряд преимуществ перед мазями, приготовленными на жировой основе. В частности, высвобождение лекарственных веществ из мазей на гидрофильной основе идет более полно и равномерно, данные мази основе удобны в применении, легко смываются с кожи, не оставляют жирных пятен на одежде*4+.

128 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ В настоящей работе были исследованы мази, на основе различных производных метилцеллюлозы, содержащие наночастицы меди в одной концентрации. Для создания мазей нами были выбраны следующие производные метилцеллюлозы: метилцеллюлоза-100 (МЦ100), гидроксипропилметилцеллюлоза (ГПМЦ), натрийкарбоксиметилцеллюлоза (Na-КМЦ). Нами был разработан состав и технологическая схема получения мазей на основе различных производных метилцеллюлозы. Для предотвращения микробной контаминации в состав мази был введен консервант из группы парабенов - нипагин. Для предотвращения агрегации наночастиц, растворения их в гидрофильной среде, взаимодействия с другими компонентами мази, а также для равномерного распределения наночастиц во всём объёме мази, наночастицы меди вводили в состав мази в виде вазелиновой суспензии. В качестве эмульгатора использовали Твин-80. Полученные мази представляли собой белые, однородные массы, без механических включений, с очень слабым специфическим запахом. рН полученных мазей находится в пределах 5,9-6,8. В ходе наших исследований было установлено, что мази, приготовленные на основе различных производных МЦ, проявляют разную ранозаживляющую активность. Наиболее оптимальное влияние на процесс ранозаживления оказывает мазь на МЦ-100, содержащая наночастицы меди. ЛИТЕРАТУРА 1. Lansdown A.B.G., Sampson B., Rowe A. Sequential changes in trace metal, metallothionein and calmodulin concentrations in healing skin wounds // J Anat. - 1999. - V.195. - P. 375-386.

2. Ген М.Я., Миллер А.В. Авторское свидетельство СССР №814432 // Бюллетень изобретений. – М.- 1981. - №11. - С.25.

3. Жигач А.Н., Лейпунский И.О., Кусков М.Л., и др. Установка для получения и исследования физико-химических свойств наночастиц металлов // Приборы и техника эксперимента. – М. - 2000. - №6. - С. 122129.

4. Полимеры в фармации / под редакцией Тенцовой А.Н., Алюшина М.Т. М.: Медицина. 1985. 256 с.

1148 SYNTHESIS AND CHARACTERIZATION OF ORGAN SPECIFIC KINASE INHIBITORS NEMES ZOLTÁN, BÁLINT SZOKOL, ESZTER ILLYÉS, CSABA KIS SZÁNTAI, ZOLTÁN HORVÁTH, ZOLTÁN GREFF, PÉTER MARKÓ, ED E. MORET, STEFAN HARMSEN, ROBBERT J. KOK, GYÖRGY KÉRI, LÁSZLÓ ŐRFI SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): BÁLINT SZOKOL; ESZTER ILLYÉS; CSABA KIS SZÁNTAI; ZOLTÁN HORVÁTH; ZOLTÁN GREFF; PÉTER MARKÓ; ED E. MORET; STEFAN HARMSEN; ROBBERT J. KOK; GYÖRGY KÉRI, LÁSZLÓ ŐRFI, Aim: Our goal is to develop an organ specific kinase inhibitor conjugate in the near future. One of the possible approaches is that we use proteins as carriers to which the active agent is coupled covalently, thus obtaining conjugates that follow the pharmacokinetics of the carrier protein. Orantinib, a Sunitinib analogue anti cancer drug, currently in a Phase III clinical trial, is an excellent choice for this kind of targeting strategy due to it’s carboxyl group which can be used for conjugation to lysine residues. Based on Franssen’s article *1,+, we assume that after lysosomal degradation –the common degradation pathway for this type of drug-protein conjugates– the amino acid directly coupled to the active agent will remain attached. So, if we use LZM (lysozyme) or HSA (human serum albumin) as protein carriers, the lysosomal metabolite of an Orantinib-protein conjugate will be Orantinib-εlysine. The aim of this presentation is to show that the assumed metabolite of such a conjugate could be an active molecule.

Method: We determined the structure-activity relationships of Orantinib-εlysine against four different target kinases (c-Kit; VEGFR-2; FGFR-2; Aurora A).

We used local cross docking method performed by YASARA an Autodock 4.0 based program. In the case of the tyrosine kinases, we validated our method using Ki values from literature. Due to lack of data in the literature, we had to determine the Ki value of Orantinib against Aurora A. We used IMAP-TAMRA technology for the biochemical experiments.

Furthermore, we synthesised the assumed metabolite Orantinib-ε-lysine on four different way, using liquid and solid phase synthesis methods. After the purification steps we determined the purity of the products with HPLC-UVMS and H1-NMR devices.

Results: The validation of our cross docking protocol showed less than 1.1 log scale difference from the biochemical Ki values, which is in the 1.5 log scale acceptance range, based on Huey’s article *2,+ In the case of tyrosine kinases, the RMSD (Route Mean Square Deviation) analysis of the in silico experiments showed that Orantinib-ε-lysine was able to dock into the kinases’ ATP pockets in a similar manner as Orantinib, and the in silico Ki values of the metabolite and the free drug were in the same order of

magnitude. In the case of Aurora A Orantinib-ε-lysine binds differently than Orantinib to the kinase which can be an explanation to the low binding affinity, which was ninety two times worse than that of the free drug.

During the synthesis we could obtain high purity intermediates and final product.

Conclusion: We synthesised the assumed metabolite of an Orantinib-LZM or HSA conjugate, Orantinib-ε-lysine. During this process we separated three other Orantinib-ε-lysine analogues modified with different protecting groups.

We proved in silico that Orantinib-ε-lysine can be an active metabolite. We are planning to use the synthesised molecules in a series of biochemical experiments to verify the in silico results.

References: 1, Franssen EJ, Koiter J, Kuipers CA, Bruins AP, Moolenaar F, de Zeeuw D, Kruizinga WH, Kellogg RM, Meijer DK, Low molecular weight proteins as carriers for renal drug targeting. Preparation of drug-protein conjugates and drug-spacer derivatives and their catabolism in renal cortex homogenates and lysosomal lysates. J. Med. Chem. 35 (7):1246-59. 1992 2, Huey R, Morris GM, Olson AJ, Goodsell DS, A semiempirical free energy force field with charge-based desolvation. J. Comput. Chem. 28 (6) :1145-52.

2007

1149 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЦВЕТКОВ С ЛИСТЬЯМИ БОЯРЫШНИКА ДАНИЛИНА Е.А., БАБАЕВА Е.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н., ДОЦЕНТ БАБАЕВА Е.Ю.

PHARMACOGNOSTIC STUDY OF FLOWERS AND LEAVES OF HAWTHORN DANILINA E.A., BABAEVA Н.Y. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND.SC.BIOLOGY DOCENT BABAEVA Н.Y. The shrinkage value of hawthorn leaves, flowers, flowers and leaves was established. An appearance test and the microscopy of new raw materials were carried out. The availability of flavonoids in dry flowers, leaves was confirmed by some qualitative reactions.

Cырьем боярышника, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ, являются цветки и плоды. Препараты из них применяют как кардиотонические средства. Во многие зарубежные фармакопеи включены цветки с листьями боярышника и выпускаются комбинированные препараты («Ново-Пассит», «Кардиплант»), в состав которых включены экстракты цветков и листьев боярышника. Они разрешены к применению в РФ. Отечественные производители выпускают под названием «цветки боярышника» фасованное дозированное лекарственное растительное сырье (ЛРС), представляющее собой кусочки цветков и листьев. Поскольку импортные препараты из цветков с листьями боярышника включены в аптечный ассортимент РФ, и контролирующие органы разрешили производителям выпускать такое ЛРС, назревает необходимость его изучения. Целью работы являлось определение коэффициента усушки цветков, листьев и цветков с листьями боярышника; изучение внешних признаков и анатомического строения цветков с листьями, проведение качественных реакций со всеми видами ЛРС. Материалы и методы. 31.05.11 были собраны и положены на воздушнотеневую сушку цветки, листья и цветки с листьями боярышника колючего и б. кроваво-красного. Ежедневно определяли массу ЛРС. 9.06.11 при достижении постоянной массы рассчитали коэффициент усушки. Повторность 3-кратная. Качественные реакции проводили с охлажденным профильтрованным водно-спиртовым извлечением из ЛРС. Реактивы: HCl конц., стружка Mg, 2,5% водный раствор NaOH, 3% спиртовой раствор AlCl3. Для проведения микроскопических исследований готовили микропрепараты согласно «Технике микроскопического и микрохимического исследования ЛРС» (ГФ XI вып.1). Использовали микроскоп ЛОМО Микмед-1 с бинокуляром АУ-12 1,5 (окуляр 10×, объективы 10×, 20×, 40×) и фотоаппарат Canon Power Shot A 460/5,0. Фотографии отредактированы в программе Microsoft Office Picture Manager. Результаты и их обсуждение. Среднее значение коэффициента усушки для цветков боярышника составило 5,11, для цветков с листьями – 4,81, а для листьев – 3,70. Рассчитан выход воздушно-сухого сырья (%): 19 – для цветков, 21 – для цветков с листьями, 27 – для листьев. Цельное сырье «цветки с листьями» – это смесь листьев с цельными щитковидными соцветиями, или их частей. Листья с прилистниками, короткочерешковые, обратнояйцевидные, с клиновидным основанием, глубоколопастные, край крупнозубчатый. Листья боярышника кровавокрасного с обеих сторон опушены, б. колючего – голые. С верхней

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 129 стороны листья тёмно-зелёные, с нижней — светло-зелёные. Жилкование сетчатое. Цианидиновая проба и реакции с растворами AlCl3, NaOH давали положительный результат у всех изученных видов ЛРС, что указывает на наличие флавоноидов. Анатомическими диагностическими признаками листьев боярышника обоих видов являются полигональные клетки эпидермиса, аномоцитный тип устьичного аппарата. Встречаются слегка изогнутые простые одноклеточные волоски с толстыми стенками и большим просветом, имеющие розетку клеток около мест прикрепления. Короткие волоски встречаются по краю листа, а длинные вдоль жилок. Выводы: Проведено морфологическое описание цветков с листьями боярышника, анатомическое изучение листьев, показано наличие флавоноидов в изученных видах ЛРС. Получены значения коэффициента усушки.

1150 К ВОПРОСУ О РАСТВОРИМОСТИ АЦИКЛОВИРА ТКАЧЕВА А.С., МОРОЗОВА А.Н., БЕЛГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, БЕЛГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Ф.Н., ПРОФЕССОР, ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ, УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЖИЛЯКОВА ЕЛЕНА ТЕОДОРОВНА ON THE QUESTION OF SOLUBILITY OF THE ACYCLOVIR TKACHEVA A.S, MOROZOVA A.N. NATIONAL RESEARCH BELGOROD STATE UNIVERSITY, RUSSIA, BELGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZHILYAKOVA E.T. Acyclovir has a low solubility in water. Methodology was developed to increase the solubility of acyclovir in the water The maximum increase in the solubility of a substance on the 64.7% achieved after grinding for 10 minutes in a ball vibration mill ML-1 and mixing of the solution in an ultrasonic homogenizer Bandelin Sonoplus HD 3200 and an amplitude of 50%.

On the question of solubility of the acyclovir Tkacheva A.S, Morozova A.N. Objective: Development of a technique to increase the solubility of acyclovir.

Materials and methods: acyclovir, USP27,supramicrostructured, electron microscopy, spectrophotometry.

Results: Acyclovir has a low solubility in water. Therefore, methodology was developed to increase the solubility of acyclovir in the water in the ball vibration mill ML-1 during the time from 5 to 45 minutes. Change of the form of structure and of the size crystals acyclovir were studied by an electron microscope Quanta Spectrum 3D. The largest plate-form inclusions with a predominance of micronized fraction are attend when grinding from 10 to 45 minutes. With prolonged grinding particles form conglomerates at the expense of the forces of electrostatic interaction. Solubility of the supramicrostructured acyclovir in different modes was determined by the methodology: six portions of 0.1 g was dissolved in 60 ml of purified water and stirred in an ultrasonic homogenizer Bandelin Sonopuls HD 3200 for 7 minutes and an amplitude of 50% -100. The quantitative content of acyclovir was determined spectrophotometrically at a length of 252 (±) 1 nm. As a reference solution used in purified water. The maximum number of acyclovir passes into solution with the amplitude of 50%. Сonclusion: The change in the form of supramicrostructured acyclovir crystals from 5 to 45 minutes by an electron microscope Quanta Spectrum 3D has been studied and described . The maximum increase in the solubility of a substance on the 64.7% achieved after grinding for 10 minutes in a ball vibration mill ML-1 and mixing of the solution in an ultrasonic homogenizer Bandelin Sonoplus HD 3200 and an amplitude of 50%.

1151 РАЗРАБОТКА ЛИНИИ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СРЕДСТВ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ «ЗАБОТА» И ОБОСНОВАНИЕ СОСТАВА НА ПРИМЕРЕ КРЕМА ДЛЯ ЛИЦА «ПРИКОСНОВЕНИЕ НЕЖНОСТИ» КРИВЦОВА Д.Д., КОМАРОВА А.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К. ФАРМ. Н. СУСЛИНА С.Н. ЕLABORATION A LINE OF HYPOALLERGENIC SKIN CARE MEANS "CARE" AND RATIONALE OF COMPOSITION IN EXAMPLE OF FACE CREAM "TOUCH OF TENDERNESS" KRIVTSOVA D.D., KOMAROVA A.O. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. SUSLINA S.N.

Analysis of the composition of cosmetic products of different manufacturers and price ranges indicates the presence of quantity and variety of ingredients, many of which may be of allergenic and substances-sensitizing nature, Therefore the use of these drugs for many people is impossible. Therefore, the creation of beauty and health-care funds on the basis of the minimized quantity of these substances permitted for medical use, will meet the needs of consumers. Актуальность: Анализ состава косметических средств различных производителей и ценовых категорий показывает присутствие огромного количества разнообразных ингредиентов, многие из которых являются аллергенами и веществами сенсибилизирующего характера. Применение данных препаратов для многих людей невозможно, поэтому, создание косметических и лечебно-косметических средств минимизированного состава позволит удовлетворить потребности таких потребителей. Цель: Разработка и подготовка к выведению на рынок оригинальной линии лечебно-косметических средств «Забота», для минимизации внешних проявлений воздействия контактных аллергенов. Задачи: разработка состава и технологии получения косметических и лечебнокосметических препаратов минимизированного состава не содержащих искусственных консервантов и красителей; разработка методик и стандартных операционных процедур, гарантирующих высокое качество получаемой лечебно-косметической продукции; Обоснование состава. При создании крема «Прикосновение нежности» передо мной стояла задача, изобрести увлажняющий крем для проблемной кожи лица, который бы обладал противовоспалительными свойствами, легко ложился на кожу, быстро впитывался и не оставлял чувство жирности. Поэтому основой крема был выбран карбопол марки Ultrez 10 № F . Опыт показал, что предпочтительнее использовать карбопол именно этой марки, т. к. он быстрее набухает и образует наиболее стабильную гелеобразную структуру. В качестве противовоспалительных компонентов использовались настойки арники и календулы. Настойка арники содержит эфирные масла, обладающие дезинфицирующим и ранозаживляющим действием. Настойка календула также содержит эфирные масло, но кроме того в ее состав входят салициловая кислота, знаменитая своим благоприятным действием на проблемную кожу; каротиноиды, обладающие антиоксидантным действием; жирные кислоты, которые являются восстановителями липидного барьера рогового слоя кожи. Поскольку комбинированная проблемная кожа также нуждается в увлажнении, в данном креме использовались увлажнители двух типов: окклюзионные и так называемые «ловцы влаги». Окклюзионные увлажнители образуют на поверхности кожи полупроницаемую пленку, которая препятствует испарению влаги. Такими увлажнителями являются пчелиный воск, масло какао, масла подсолнечное, касторовое, вазелиновое. Касторовое масло содержит около 90% глицеридов насыщенной рицинолевой кислоты. Обладает выраженными окклюзионными свойствами и способствует восстановлению барьерных свойств кожи за счет гидратации эпидермиса. Тем же свойством обладает и масло какао. Подсолнечное масло, в отличие от касторового, содержит ненасыщенные жирные кислоты: линолевую и олеиновую. Эти кислоты способствуют ускоренному синтезу компонентов липидного барьера, доставляя необходимые предшественники липидов прямо клеткам. «Ловцы влаги» способны связывать и удерживать молекулы воды. Увлажнителями такого типа являются глицерин и пропиленгликоль. Глицерин отличается высокой гигроскопичностью. В концентрации менее 10% оказывает увлажняющее действие. Он адсорбирует молекулы воды и набухает в роговом слое, препятствуя испарению. В больших концентрациях оказывает высушивающее действие, вытягивая влагу из более глубоких слоев кожи. Пропиленгликоль также является хорошим переносчиком влаги. Итак, полученный крем является эмульсией типа «масло в воде». В эту эмульсию необходимо добавить эмульгаторы. Для этого использовались эмульгаторы: твин-80, эмульсионный воск, моноглицерид дистиллированный, а также эмульгирующей способностью обладает воск пчелиный. В качестве корригентов запаха, а также консервантов использовались эфирные масла: чайного дерева, литции лимонной, розы. Масло чайного дерева мощный природный антисптик, проявляет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, грибков и дрожжей. Является противовоспалительным, бактерицидным и смягчающим компонентом. Масло розы является мощным антидепрессантом, тонизирует кожу, устраняет следы усталости, способствует регенерации кожи. Масло литцеи лимонной обладает антибактериальным действием.

130 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Результаты: Разработка состава и технологии получения лечебнокосметических средств «Забота». В настоящее время линия «Забота» состоит из трёх продуктов: крем для лица «Прикосновение нежности», барьерный крем для рук «Как с гуся вода», гель антисептический «Волшебный лимон». Все продукты имеют минимизированный состав вспомогательных веществ, не содержат консервантов и искусственных красителей. Планируется расширение линии и разработка бальзама для губ, средства для умывания и др. Вывод: Применение средств линии «Забота» сводит к минимуму риск возникновения аллергической и местной воспалительной реакции .

1152 ИЗУЧЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЕ МАЗЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ НАНОЧАСТИЦ МЕДИ МБАША М.Д., ГАНЖИГАЕВА А.Н.,. МБИЛИНИ Н.Л, БОГОСЛОВСКАЯ О.А., СЕМКИНА О.А., РАХМЕТОВА А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. БОГОСЛОВСКАЯ О.А., К.Ф.Н. СЕМКИНА О.А.

WOUND HEALING EFFECT OF OINTMENTS CONTAINING DIFFERENT CONCENTRATIONS OF COPPER NONOPARTICLES MBASHA M. J., GANZHIGAEVA A.N., MBILINYI N.L., BOGOSLOVSKAYA O.A., SEMKINA O.A., RAKHMETOVA A.A..

PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BOGOSLOVSKAYA O.A., PH.D. SEMKINA O.A. Wound healing activity of ointments on the methylcellulose-100 base containing various concentrations of copper nanoparticles is presented. It was found that the optimal effect on healing process has the ointment containing 0,002% of copper nanoparticles.

As the days go by, there is a steady increase in the number of injuries and casualties. For this reason the search for new wound healing medical preparations remains a topical issue. Wound healing is a complex process which requires balanced concentrations of microelements, antioxidants, matrix metalloproteinase and other biological factors. Copper deficiency is one among the key factors inhibiting wound healing process [1].

As per now the fact that nanoparticles upon being introduced into living organisms triggers biological responses different from those produced by the traditional ionic forms of elements has already been established [2].

In connection with the above statements, we conducted a research aimed at studying wound healing properties of ointments with various concentrations of nanoparticles and later on establishing the optimal concentration of copper nanoparticles which has the maximum wound healing capacity.

Materials and methods used.

In this research modified copper nanoparticles prepared by high temperature condensation developed by M.Y. Gen at the institute of Energy problems for chemical physics named after N.N. Semenova of the Russian Academy of sciences on the Migen-3 installation were used [3,4]. Modification of nanoparticles surface was carried out with oxygen. These nanoparticles had the size of (103.0± 2.0) nm.

For this research, Mice of SHK line with the average weight of 18-20g were used. Mice were divided into several groups each of which contained from 5 to 7 mice. Under ether anesthesia a cut was made on the back creating a wound with a surface area of 60mm2. Immediately after the operation and further daily, 2g of ointments with different concentration of nanoparticles were applied on the wounds with an exception of the control group. On the wounds of mice from the control group, 2g of ointment which contains only the methylcellulose base and no nanoparticles was applied.

Once a day, the contours of the wound for each mouse in every group were drawn on a transparent paper. Later on these contours were being scanned and the surface areas of the wounds were calculated by the computer program Image J 1.30v.

As the result, substantial data on wound healing kinetics was obtained in the course of treatment. These data gave answers to the fundamental questions on the purpose of our research.

Research results In this research the study of ointments containing copper nanoparticles with the size of 103 nm in different concentrations was conducted.

In studying the wound healing properties of copper nanoparticles in soft medical preparations we used the earlier developed for us technological methodological scheme of obtaining two-phase emulsion-type ointments systems, comprised of hydrophobic part- a suspension of copper nanoparticles in Vaseline and a hydrophilic part which is 4% methylcellulose jelly. We also added Nipagin (Methylparaben, Methyl 4-hydroxybenzoate) to the contents of the ointments as a preservative in order to avoid microbial contamination.

All the ointments are characterized as white in colour and homogeneous, without mechanical inclusions. The PH levels of these ointments range from 5.9-6.8 In the course of our research the optimal concentration of copper nanoparticles which has the highest wound healing ability was obtained.

References 1. Lansdown A.B.G., Sampson B., Rowe A. Sequential changes in trace metal, metallothionein and calmodulin concentrations in healing skin wounds // J Anat. - 1999. - V.195. - P. 375-386.

2. Глущенко Н.Н., Богословская О.А., Ольховская И.П. Физико-химические закономерности биологического действия высокодисперсных порошков металлов // Химическая физика. – М. - 2002. - Т. 21(4). - С. 79–85.

3. . Ген М.Я., Миллер А.В. Авторское свидетельство СССР №814432 // Бюллетень изобретений. – М.- 1981. - №11. - С.25.

4. Жигач А.Н., Лейпунский И.О., Кусков М.Л., и др. Установка для получения и исследования физико-химических свойств наночастиц металлов // Приборы и техника эксперимента. – М. - 2000. - №6. - С. 122129.

1153 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ТРАВЫ ЗЮЗНИКА ЕВРОПЕЙСКОГО И РАЗРАБОТКА КАПСУЛ НА ОСНОВЕ СУХОГО ЭКСТРАКТА РЕПИНА К.Н., БАБАЕВА Е.Ю., СЕМКИНА О.А., ГРИБКОВА Е.И., ОХОТНИКОВА В.Ф. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. БАБАЕВА Е.Ю., К.Ф.Н. СЕМКИНА О.А., К.Ф.Н. ГРИБКОВА Е.И.

COMPARATIVE STUDYING OF GRASS OF GIPSY-WORT AND DEVELOPMENT OF CAPSULES BASED DRY EXTRACT REPINA K.N., BABAEVA Н.Y., SEMKINA O.A., GRIBKOVA H.I., OKHOTNIKOVA V.F. PEOPLE`S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND.SC.BIOLOGY DОCENT BABAEVA Н.Y., CAND.SC.PHARMACEUTICAL DOCENT SEMKINA O.A., CAND.SC.PHARMACEUTICAL SENIOR TEACHER GRIBKOVA H.I. Market analysis of antithyroid medicines, studying of grass of gipsy-wort and preparation of capsules on the basis of the dry extract. Цель работы Изучить ассортимент антитиреоидных лекарственных средств, зарегистрированных на рынке Российской Федерации, с целью разработки лекарственного препарата на основе сухого экстракта травы зюзника европейского; фармакогностическое изучение травы зюзника европейского. Материалы и методы Изучалась трава зюзника, заготовленная на территории ВИЛАРа в июле 2010 г. Микропрепараты готовили согласно «Технике микроскопического и микрохимического исследования лекарственного растительного сырья», изложенной в ГФ XI вып.1. При рассмотрении микропрепаратов использовался микроскоп ЛОМО Микмед – 1 с бинокуляром АУ-12 1,5х (окуляр 10х, объективы 10х, 20х, 40х) и бинокуляр МБС 10. Технологические характеристики сухого экстракта травы зюзника изучали с использованием анализатора влажности АВ-50 «Аквилон», прибора для определения сыпучести ВП-12А (Мариупольский завод технического оборудования). Фотографии получены с помощью фотоаппарата Olympus FE-280 и отредактированы в программах Microsoft Office Picture Manager и Adobe Photoshop 7.0. С целью разработки нового лекарственного препарата на основе зюзника европейского травы экстракта сухого проведен маркетинговый анализ рынка антитиреоидных лекарственных средств, в который входят все антитиреоидные лекарственные средства, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории РФ. В качестве исходной информации были взяты: Регистр лекарственных средств, Государственный реестр лекарственных средств. Результаты В настоящее время на фармацевтическом рынке России зарегистрировано 18 лекарственных препаратов антитиреоидного действия, из которых 22% отечественного происхождения и 78% зарубежные. Данная группа лекарственных препаратов представлена двумя лекарственными формами – таблетками и таблетками, покрытыми оболочкой. В результате проведенного исследования было выяснено, что в России антитиреоидные препараты производят «Акрихин» (Мерказолил) – 11% от зарегистрированных антитиреоидных препаратов и «Фармзащита НПЦ» (Перхлорат калия) – 11%. Среди зарубежных производителей на долю Германии приходится 50% зарегистрированных в России антитиреоидных препаратов (Пропицил, Тиамазол-Филофарм, Тирозол), на долю Украины – 22% (Мерказолил), на долю Польши – 6% (Метизол). В связи с постоянным ростом заболеваемости гипертиреозом, актуальной является разработка

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 131 отечественного препарата антитиреоидного действия на основе лекарственного растительного сырья. Зюзник европейский (Lycopus europaeus L.) - многолетнее травянистое растение семейства Яснотковые (Lamiaceae), сухой экстракт которого обладает антитиреоидным действием. Трава зюзника по внешним признакам представляет собой облиственные стебли с цветками. Стебель голый, четырехгранный, бороздчатый. Листья продолговато-эллиптические, суженные к основанию, супротивные. Цветки многочисленные в пазушных мутовках. Венчик четырехлопастный, желтовато-белый. Изучены анатомические особенности элементов травы. Форма клеток эпидермиса листа удлиненная, с прямыми у клеток верхнего эпидермиса и извилистыми - у нижнего эпидермиса стенками. Устьичный аппарат диацитного типа. Встречаются многоклеточные простые волоски и головчатые волоски на одноклеточной ножке с двухклеточной головкой с содержимым. Железки округлой формы, головка из 2-8 клеток, ножка одноклеточная. На микропрепарате поперечного среза стебля видно, что в углах его колленхима располагается тяжами. Строение непучковое. Эпидермис лепестков и чашелистиков представлен удлиненными клетками с извилистыми стенками. Присутствуют бесцветные железки, простые одноклеточные волоски и головчатые волоски на одноклеточной ножке с двухклеточной головкой. При нанесении на порошок травы раствора туши на темно-сером фоне были обнаружены белые пятна клеток со слизью. Цианидиновая проба на наличие в траве зюзника флавоноидов с водно-спиртовым извлечением дала положительный результат - розовое окрашивание раствора. После интенсивного встряхивания водного извлечения образовалась обильная, но неустойчивая пена, что дает основание предположить наличие ПАВ в сырье. Антитиреоидный эффект обусловлен наличием в траве и сухом экстракте полифенолов, производных кофейной и коричной и литоспермовой кислот. Под действием экстракта зюзника происходит уменьшение массы щитовидной железы морских свинок, зависящее от дозы экстракта. Было высказано предположение о двух возможных механизмах эффекта: первый - супрессивное действие непосредственно на щитовидную железу; второй - инактивирующее влияние на тиреотропный гормон гипофиза. Изучены технологические и физико-химические характеристики зюзника травы экстракта сухого, который представляет собой гигроскопичный аморфный порошок от светло-коричневого до темно-коричневого цвета и специфическим запахом. Технологические показатели сухого экстракта зюзника имеют следующие значения: сыпучесть в режиме вибрации 5,2 г/с, насыпная масса 0,35 г/см3, угол естественного откоса 34°, содержание влаги в сухом экстракте составляет 3,2%. Изучение технологических и физико-химических характеристик сухого экстракта зюзника позволило сделать вывод о необходимости применения вспомогательных веществ. В эксперименте использовали МКЦ - 90, 100, Lactopress, Лактоза – 80 М, Emdex. С учетом дозы активного вещества (0,2 г) масса для капсулирования должна составлять 0,3 г (капсула №3) согласно ГФ ХI издания, выпуск 2. Изучены технологические характеристики масс для капсулирования с использованием указанных выше вспомогательных веществ. При разработке состава и технологии капсул установлено, что масса вспомогательных веществ должна быть не более 0,1 г. В настоящее время осуществляется изучение стабильности полученных образцов. Вывод Проведен маркетинговый анализ рынка антитиреоидных ЛС с целью разработки лекарственного препарата на основе лекарственного растительного сырья. С учетом результатов изучения технологических и физико-химических характеристик сухого экстракта зюзника и масс для капсулирования, разработан лекарственный препарат из лекарственного растительного сырья, проведено фармакогностическое изучение травы зюзника европейского.

1154 ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ OFF-LABEL НАЗНАЧЕНИЙ В КРУПНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ ПЕДИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ Г. МОСКВЫ. ГОРИНА С.В., ПАСТЕРНАК Е.Ю. РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ГРАЦИАНСКАЯ А.Н., К.М.Н. АСЕЦКАЯ И.Л., КОСТЫЛЕВА М.Н.

ONE-STAGE RESEARCH OF THE OFF-LABEL PRESCRIPTIONS IN LARGE MULTISECTORAL PEDIATRIC HOSPITAL IN MOSCOW. GORINA S.V., PASTERNAK E.Y. THE RUSSIAN NATIONAL RESEARCH MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER N.I. PIROGOV SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. GRATSIANSKAYA A.N., PH.D. ASETSKAYA I.L., M.N. KOSTYLEVA

By the term «off-label» prescriptions we mean drug use with violation of the regulations approved by the instructions. These violations may affect dosage, indications and contraindications, drug interactions, patient's age. Most frequently off-label drugs are used in pediatric practice due to the lack of new drugs' clinical trials in children because of some ethical and economic issues.

By the term «off-label» prescriptions we mean drug use with violation of the regulations approved by the instructions. These violations may affect dosage, indications and contraindications, drug interactions, patient's age. Most frequently off-label drugs are used in pediatric practice due to the lack of new drugs' clinical trials in children because of some ethical and economic issues. The purpose of this study is to determine the frequency and analyse off-label prescriptions in a large multisectoral pediatric hospital. One-stage research of the off-label prescriptions was carried out in 4 departments of the Russian Children's Clinical Hospital (RCCH): 2 pediatric - Gastroenterology and Nephrology, and 2 surgical – X-ray-surgical diagnostic and treatment methods and Kidney transplantation. As a result, 320 drug prescriptions in the 101 case histories were analysed (30 - Gastroenterology, 29 Nephrology, 15 - X-ray-surgical methods, 27 - Kidney transplantation). To establish the off-label prescriptions we used instructions for medical use drugs approved in the Russian Federation (website: http://grls.rosminzdrav.ru/). Results: Off-label prescriptions was found in 50(49.5%) out of the 101 medical history, distributing in the following way: Kidney transplantation - 26 case histories out of 27 (96.3%), Nephrology - 15 out of 29 (51.7%), X-ray-surgical methods - 4 out of 15 (26.7%), Gastroenterology - 5 out of 30 (16.7%). It should be also noted that in 27 cases there were prescribed two or more off-label drugs simultaneously per one patient. The total figure of off-label prescriptions was 94 out of 320 and accounted for 29.4%. The most frequently prescribed off-label drugs were: proton pump inhibitors (22 off-label use), ACE inhibitors (20), stimulators of hematopoiesis (15) and calcium channel blockers (9). Considering the profile of departments, the most frequent nosologies, leading to off-label prescriptions are end-stage chronic renal failure, nephropathy of the transplant, and hemolytic uremic nephrotic syndrome. In 71 (75.5%) cases off-label prescriptions were made because of fundamental illness, in 23 (24.5%) because of associated illness. 86 (91.5%) prescriptions were made violating the patient’s age statement, violating the indications- 8 (8.5%). Side effects and overdoses haven`t been registered. Conclusions. 1. In routine clinical practice of a large multisectoral pediatric hospital off-label prescriptions were registered in 49.5% of cases, while depending on the profile of department this figure varies from 17% to 96%. 2. The largest number of off-label prescriptions in pediatric practice are due to the patient’s age statement violation. 3. Most off-label prescriptions in pediatric patients are dictated by the severity of disease, child’s state of health and limited range of drugs approved for use in children. КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ. КРЫЛОВА Е.А., ОКОНЕНКО Л.Б. НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ЯРОСЛАВА МУДРОГО НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Б.Н,ПРОФ. ОКОНЕНКО Л.Б.

CONTACT LENSES, COMPLICATIONS AND TREATMENT COST. KRYLOVA E.A.? OKONENKO L.B. NOVGOROD STATE UNIVERSITY NAMED AFTER YAROSLAV THE WISE SCIENTIFIC ADVISER(S): DR.SCI.BIOL., PROF. OKONENKO L.B. Wearing contact lenses, you should adhere to certain rules, if you do not follow the rules, the treatment would cost more than the cost of the lenses. Контактные линзы (КЛ) - являются альтернативой очкам. Они позволяют избежать таких известных проблем , как сокращение поля зрения, оптические искажения и запотевание стекол, отказ от определенных видов спорта. В настоящие время контактная коррекция находит широкое признание, появляются новые типы контактных линз, способные удовлетворить потребности в коррекции зрения, в совершенствование эстетики внешнего вида, но в отдельных случаях при несоблюдении определенных правил, они могут вызвать заболевания глаз. Факторами риска для развития осложнений связанных с КЛ, является нарушение режима ношения линз, несоблюдение правил гигиены, повреждение линз, а так же их не правильное хранение и обработка. Воздействие перечисленных факторов могут привести к осложнениям, которые условно можно объединить в следующие группы: механические (повреждение тканей глазного яблока линзами и расположенными под ними инородными телами); гипоксические (отек роговицы, васкуляризация роговицы); токсико-аллергические (папиллярный конъюнктивит); воспалительные и инфекционные (стерильный инфильтрат роговицы, микробные кератиты).

132 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Целью данного исследования явилось изучение стоимости КЛ различного срока ношения и лечения при возникновении различного рода осложнений. Работа основана на данных анкетирования пациентов, которые носят КЛ. В ходе исследования выявлено, что каждого 20 пациента возникают осложнения при ношении КЛ. Следует отметить, что среди них не было людей, которые носят КЛ ежедневной замены, поэтому в дальнейшем были рассмотрены более детально линзы более длительных сроков ношения. Процент людей, которые носят линзы со сроком ношения более 3 месяцев, в исследуемой группе был не значителен (4%), поэтому в дальнейшем они не рассматривались. Отмечено, что с увеличением длительности использования КЛ возрастает частота возникновения заболеваний (61,7% приходится на бактериальный коньюктивит и кератит). После расчета средней стоимости затрат на лечение каждого из выявленных осложнений, был произведен анализ соотношения стоимости КЛ (ежедневной, двухнедельной, ежемесячной и ежеквартальной замены) и вероятных затрат на лечения заболеваний вызванных определенным типом КЛ. Подводя итоги можно отметить, что среди людей, которые используют линзы ежедневной замены, случаев осложнений не было выявлено, что свидетельствует о значительной безопасности использования такой группы линз, но не экономической стороны вопроса. Среди линз более длительного срока ношения оптимальным соотношением безопасности и цены являются линзы двухнедельной замены, т.к. стоимость самих линз (в пересчете на 1 месяц ношения) в 4 раза дешевле, чем КЛ ежедневной замены, а риск возникновения заболеваний по сравнению с линзами более длительного срока ношения в 2 раза меньше, к тому же в среднем стоимость лечения меньше на 26%. Используя контактные линзы, нельзя забывать о сроках ношения, уходом за ними, тогда и заболевания глаз будут меньше беспокоить пациентов. ОЦЕНКА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГУДИЛОВА В.С., ЕГОРОВА Е.С. НОВГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ЯРОСЛАВА МУДРОГО, РОССИЯ, ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ФАРМАЦИИ ЕГОРОВА Е.С.

EVALUATION OF COMPETITIVENESS OF PHARMACIES GUDILOVA V.S., EGOROVA E.S. YAROSLAV-THE-WISE NOVGOROD STATE UNIVERSITY, RUSSIA, GREAT NOVGOROD SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT EGOROVA E.S. The evaluation of competitiveness of pharmacy is very significant and actual task.Оne hundred and four respondents were interviewed in Great Novgorod.

The importance of the criteria influencing the selection of pharmacies was determined in this work, besides there was calculated a composite index of competitiveness for the study pharmacies. This can be applied to both existing and new pharmacies. You can use it to identify strengths and weaknesses of both the pharmacy and its competitors. Оценка конкурентоспособности аптечных организаций необходима для обоснования принимаемых руководством решений. Цель исследования. Разработать методику оценки конкурентоспособности фармацевтических организаций. Материалы и методы. В ходе исследования проводилось анкетирование жителей Великого Новгорода методом «снежного кома». За генеральную совокупность принято все население города. Объем выборки определялся с учетом 95% доверительного интервала и 10% уровнем точности. Было проведено анкетирование достаточного числа респондентов (104 человек). Респондентам предлагалось оценить факторный вес и степень использования конкурентных преимуществ аптек. Для определения факторного веса (W) оценивалась по пятибалльной шкале значимость критериев, влияющих на выбор аптеки: цены, удобство расположения качество обслуживания, полнота ассортимента, график работы, скидки, интерьер аптеки. В исследовании была проанализирована степень использования выбранных критериев для 5 аптек (A, B, C, D, E), расположенных в одном районе города. Комплексный показатель конкурентоспособности (К) каждой аптеки рассчитывался с учетом факторного веса и степени использования критериев. Результаты. Более значимо на выбор аптеки влияют цены (W=0,158), удобство расположения (W=0,157), качество обслуживания (W=0,154) и полнота ассортимента (W=0,153). Менее значимыми факторами являются график работы (W=0,142) и скидки (W=0,131). Интерьер помещения не оказывает значительного влияния на выбор аптеки (W=0,106). На основе значений, полученных при анализе анкет, был рассчитан комплексный показатель конкурентоспособности организаций (К) по следующей формуле: К= (Краспол. x Wраспол.) + (Кцен x Wцен) +

(Кассорт. x Wассорт) + (Кобслуж. x Wобслуж.) + (Кграфик x Wграфик) + (Kинтер. x Wинтер.) + (Кскидки x Wскидки). Были получены следующие результаты: аптека А: К=0,768; аптека B: К=0,735; аптека C: К=0,817; аптека D: К=0,815; аптека E: К=0,777. Выводы. Достоинством примененной методики является возможность взглянуть на состояние аптечного рынка глазами потребителей. Также следует отметить целесообразность проведения анализа собственными силами аптечных организаций, минимальные затраты, простоту и быстроту выполнения. Ограничением применения методики является недостаточно высокая объективность ответов респондентов, но следует помнить о том, что именно потребители принимают конечное решение о выборе аптечной организации. Разработанная методика может быть полезна для уже существующих аптечных организаций. С её помощью можно определить сильные и слабые стороны, как самой аптеки, так и её конкурентов. Для новых аптечных организаций данная методика позволяет оценить уровень конкуренции в потенциальном районе открытия, конкурентоспособность существующих аптечных организаций, целесообразность открытия. Список литературы 1. Новиков Д.А., Новочадов В.В. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи). Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2005. – 84 с.

2. Томпсон-мл. Артур А., Стрикленд III А. Дж. Стратегический менеджмент: концепции и ситуации для анализа, 12-е издание: Пер. с англ. – М.: Издательский дом «Вильямс», 2003.

3. Голубков Е.П. Основы маркетинга : Учебник. – М.: Финпресс, 1999.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТОИМОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ МОНО- И КОМБИНИРОВАННЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИИ И ЛАТВИИ АНОСОВ И.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.Ф.Н., ПРОФЕССОР ЛОСКУТОВА Е.Е., К.Ф.Н. ГУЩИНА Ю.Ш.

COMPARATIVE PHARMACOECONOMICAL RESEARCH OF THE COSTS OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY WITH MONO- AND COMBINED DRUGS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS IN INPATIENT DEPARTMENTS OF RUSSIA AND LATVIA ANOSOV I.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): DR. OF PHARMACEUTICAL SCIENCES, PROF. LOSKUTOVA E.E., GUSHINA Y.S.,PH.D.; Numerous studies have shown the efficacy of controlling cardiovascular risk factors in preventing or slowing cardiovascular complications in people with diabetes mellitus. Arterial hypertension is one of the most important cardiovascular risk factors. The aim of our work is to compare the costs of antihypertensive therapy with mono- and combined drugs in patients with diabetes mellitus in inpatient departments of Russia and Latvia. From the pharmacoeconomical point of view the use of therapy with combined drugs in most cases, both in Russia and in Latvia is more expensive than similar therapy with individual drugs in corresponding dosages. В 58% случаев причиной смерти больных сахарным диабетом (СД) II типа являются кардиоваскулярные расстройства и, как итог, почти в половине случаев летальный исход наступает от острого инфаркта миокарда. Артериальная гипертензия (АГ) в 75% случаев становится причиной сердечно - сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с диабетом. Повышенное артериальное давление почти в два раза чаще встречается у людей с данной эндокринной патологией, чем без нее. У данной категории пациентов увеличен риск преждевременной смерти и на 1/3 короче продолжительность жизни. В связи с вышесказанным, терапия АГ у пациентов с СД II типа является важнейшим аспектом в предотвращении риска развития ССО и значительного увеличения совокупной стоимости терапии СД и его осложнений. На сегодняшний день, как в России, так и в мире, наблюдается тенденция к использованию многокомпонентной терапии АГ. Все чаще пациенты получают терапию комбинированными лекарственными препаратами (ЛП) - лекарственными формами, содержащими два и более действующих вещества. В связи с этим, представляет интерес анализ стоимости терапии с использованием различных групп антигипертензивных ЛП, назначаемых у исследуемых групп пациентов в фиксированных сочетаниях и дозах (комбинированные ЛП) и в комбинации монопрепаратов.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 133 Целью нашей работы является разработка методики и проведение сравнительного анализа стоимости антигипертензивной терапии комбинированными ЛП и монопрепаратами у больных СД II типа в России и Латвии. В ходе исследования были проанализированы: истории болезни пациентов с СД II типа, проходивших лечение в стационарных лечебнопрофилактических учреждениях (ЛПУ) Москвы и Лиепаи (Латвия) – 264 и 102 соответственно; современные стандарты помощи и лечения пациентов с СД II типа в РФ и Европейском союзе; данные о стоимости ЛП в аптечных сетях анализируемых стран. Для решения поставленных задач использовались ретроспективный, фармакоэкономический, экономико-математический, маркетинговый методы исследования. В ходе исследования была разработана методика проведения сравнительного фармакоэкономического анализа включающая в себя: а) создание информационной базы данных; б) алгоритм проведения анализа антигипертензивной терапии. Как в России, так и в Латвии лидирующей в структуре затрат является доля двухкомпонентной терапии (44,01% и 41,70% соответственно), которая при лечении АГ у пациентов с СД II типа является рекомендуемой. Стоимость курса терапии монопрепаратами нижеуказанных групп сравнивалась со стоимостью курса терапии их комбинированными аналогами, представленными на российском и латвийском фармацевтических рынках: 1) Ингибитор ангеотензин - превращающего фермента (ИАПФ) + диуретик (Д); 2) Блокатор рецепторов AT1 (БРА) + Д. Использование терапии комбинированными ЛП более чем в 90% случаев, как в России, так и в Латвии было дороже, чем назначение аналогичных монопрепаратов в соответствующих дозах (в среднем выше в 1,52 и 1,51 раза в России и Латвии соответственно). Согласно полученным результатам, в исследуемых популяциях терапия комбинированными ЛП с экономической точки зрения в большинстве случаев является невыгодной. Преимуществом комбинированных препаратов по сравнению с комбинированной терапией несколькими монопрепаратами является точность дозирования и удобство применения для пациента, однако согласно современным данным ЛП с фиксированной комбинацией вызывают опасения с точки зрения фармакобезопасности, что требует дополнительных исследований.

ПЕРЕКРЕСТНЫЙ АВС-XYZ-АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ОТС-ПРЕПАРАТОВ АПТЕК ГОРОДА МОСКВЫ. КУБАЕВА М.Б., СУДАРЕНКО К.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АССИСТЕНТ СУДАРЕНКО К.В. СROSS ABC-XYZ-ANALYSIS RANGE OF ОТС-PREPARATIONS IN MOSCOW PHARMACIES КUBAEVA M.B., SUDARENKO K.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): ASSISTANT SUDARENKO K.V. Market analysis OTC-preparations using cross ABC,XYZ-analysis.The result of this analysis is three-dimensional matrix. It provides a basis for the formation of the range and determining the frequency of the order each group of goods. Цель работы Построение трехмерной матрицы ОТС-препаратов (безрецептурные лекарственные средства, БЛС) с применением перекрестного АВС-XYZанализа. Материалы и методы Для проведения анализа ассортимента безрецептурных лекарственных средств аптеки города Москвы были получены экономические показатели аптечной организации за 2011 год: объем продаж, валовый доход и количество (в стоимостном и натуральном показателе с поквартальным разделением). Также изучен неудовлетворенный спрос путем фиксирования количества отказов в аптечной организации во время исследования. Все данные обрабатывались в программе Microsoft Office, Exel 2007. Результаты Безрецептурные лекарственные средства занимают около 50% от ассортимента аптечной организации. В результате исследования неудовлетворенного спроса было выявлено, что из 100% опрошенных потребителей, 7% - не получили необходимый лекарственный препарат (реальный неудовлетворенный спрос), и 5% получили синонимическую замену (скрытый неудовлетворенный спрос), что свидетельствует о нерационально сформированном ассортиментном портфеле аптечной организации. Для формирования оптимальной ассортиментной матрицы аптечной организации предложен перекрестный АВС-XYZ-анализ по параметрам: объем продаж, валовый доход, стабильность спроса.

1.АВС-анализ ассортимента ОТС-препаратов проводится по двум факторам: объем продаж и валовый доход. Результат служит для принятия управленческих решений.

2.XYZ-анализ используется для разделения всей продукции по степени стабильности спроса, с выделением трех групп товаров.

3.В результате объединения результатов перекрестного АВС-XYZанализа получается трехмерная матрица, состоящая из параметров: объем продаж в натуральном выражении, валовый доход и стабильность спроса. На основании этих данных формируем ассортимент аптечной организации. Выводы Полученная трехмерная матрица служит основой для формирования ассортимента и определения частоты заказа каждой группы товара.

134 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ХИРУРГИЯИ ТРАВМАТОЛОГИЯ SURGERY AND TRAUMATOLOGY

рецидивов грыж и осложнений, связанных с органами малого таза в частности семенным канатиком.

1155 PROFILE OF A PATIENT WHO UNDERGO ABLATION PROCEDURE DUE TO ATRIAL FIBRILLATION – A SINGLE CENTER EXPERIENCE JANKOWSKI ŁUKASZ, CZERKO K, DŹWIAREK K, SZCZERBA E, JANUSZKIEWICZ Ł, PELLER M, GRUCHAŁA B, GRYSZKIEWICZ R. MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW, WARSAW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): ANDRZEJ CACKO, MD

Основным направлением современной хирургии грыж является применение «ненатяжных» методик пластики. При паховых грыжах «ненатяжная» пластика осуществляется при помощи сетчатых протезов, лапароскопическим или открытым методом. Среди открытых операций преобладает методика Лихтенштейна, которая имеет наилучшие результаты, а техническая простота и эффективность дает ей преимущество перед другими пластиками.*6+По данным различных авторов рецидив при применении методики Лихтенштейна составляет от 0 до 3.6 % .*7+ Лапароскопическая герниопластика по праву считается новой главой в хирургии грыж . Сочетая галотравматичность с высокой эффективностью ( процент рецидивов по данным разных авторов от 0 – 3,2 %), эта операция снимает ограничения, связанные с физической нагрузкой, и значительно уменьшает сроки послеоперационной реабилитации . Пациенты выписываются на 3-4 сутки после операции , ближайшие осложнения – умеренный болевой синдром в области пахового канала , который самостоятельно купируется на 1-3 сутки , данных по рецидивам в течении 2 лет нет. *8+Однако техническая сложность, необходимость анестезии и дороговизна метода ограничивает его внедрение *9+ в общей практике. Из натяжных методов пластики хорошие результаты достигнуты при операции Шулдайса в специализированных клиниках, что касается результатов данной пластики в хирургических отделениях общего профиля, то, как правило, при этом нет наблюдений более 10 или 15 лет *10+.Хотя несколько известных авторов сообщают об исследовании с участием 2500 пациентов, где период наблюдения составлял 10—18 лет, а частота рецидива 2,5—7%. В соответствующих исследованиях, выполненных в неспециализированных больницах, также сообщают о частоте рецидива не выше 7,6%.*11+. Таким образом ,наличие огромного количества способов пластики паховых грыж ,неудовлетворенность результатами лечения и появление новых методик говорят о том ,что идеальной операции избавляющих пациентов от паховой грыжи нет. Но на данный момент самой оптимальной и востребованной может считаться методика Лихтенштейна в связи с ее материальной доступностью, технической простотой и небольшим количеством рецидивов (от 0 до 3.6% ) .

Introduction: Ablation is one of possible therapies of atrial fibrilation (AF) with efficacy comparable to surgical treatment. Population of patients who underwent ablation is growing steadfastly.

Aim: To assess the profile of a patient who undergo catheter ablation of AF. Material and methods: Retrospective analysis of 139 consecutive patients with AF treated with ablation in the 1st Department of Cardiology Medical University of Warsaw in year 2009 was being conducted. We evaluated the profile of the patient, taking into account sex, age, type of AF, blood pressure and concomitant diseases such as stroke, diabetes, hypertension, ischaemic heart disease, heart failure and valve disease. We also evaluated the frequency of oral anti-coagulation prophylaxis in studied group before the procedure.

Results: Most of our group composed men (96 patients [pts], 69,1%). Mean age of pts was 54,6 ± 10 years. AF was paroxysmal in 110 (79%) pts and persistent in 29 (21%) pts, lasting of average 56,7 months. Systolic blood pressure (BP) measured at admission was 133 ± 18 mmHg, diastolic BP 83,5 ± 11mmHg. Diabetes was present in 17 pts (12%, 6 males (M)/11females (F)), previous stroke in 7 pts (5%, 3 M/4 F), hypertension in 87 pts (62,6%, 52 M/35 F) and valve disease in 16 pts (11,5%, 10 M/6 F): mitral valve disease in 13 pts and aortal valve disease in 3 pts. In our group 11 pts had ischaemic heart disease (7,9%, 6 M/5 F) however, only 2 males had symptoms of heart failure (1,4%). In 135 (97%) pts oral anti-coagulation therapy had been introduced, mainly with acenocoumarol (125 pts; warfarin in 10 pts).

Hospitalization time due to the procedure was 4,5 ± 1,42 days, slightly longer in pts with diabetes (5,11 ± 1,99 days, p=0,66).

Conlusions: Typical patient with AF admitted for ablation in our center was about 55 years old man with paroxysmal AF, free from concomitant diseases.

Most patients with AF from studied group received oral anti-coagulation prophylaxis before procedure.

1156 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ НАТЯЖНЫМ И НЕНАТЯЖНЫМ МЕТОДАМИ ГЕРНИОПЛАСТИКИ. САДОВНИКОВА Е.Ю. , УБЕЕВА М.С. , БАЛАШОВА В.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. , ПРОФЕССОР ЛЕБЕДЕВ Н.В.

COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE TREATMENT OF INGUINAL HERNIA STRAINING AND НЕНАТЯЖНЫМ METHODS. SADOVNIKOVA E.U. , YBEEVA M.S. , BALAHOVA V.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD. , PROFESSOR LEBEDEV N.V. To give a comparative assessment of the results of treatment of inguinal hernia methods of straining and not pull plastics . The choice of an optimal method. Цель: Дать сравнительную оценку результатам лечения паховых грыж методами натяжной и ненатяжной герниопластики . Выбор оптимального метода. Паховая грыжа – заболевание, которое выявляется у 350 человек из 10 тысяч *1+. Причём часто страдают лица трудоспособного возраста. *2+По мировым данным рецидивы грыж в среднем составляют до 10% при простых формах и до 30% при сложных ( рецидивные, гигантские, скользящие , ущемленные).*3+ Несмотря на широкое использование эндопротезов в лечении паховых грыж, натяжные методы сохраняют свою актуальность в современных условиях. Большинство из этих способов являются модификацией метода, предложенного Bassini [4] Оценка качества жизни пациентов после различных методов пахового грыжесечения на сегодняшний день является одной из наиболее актуальных задач современной герниологии. Поскольку его улучшение – одна из основных целей плановой хирургии грыж *5+. Поиск и внедрение новых методик паховой герниопластики связан с хорошо известными недостатками традиционных вмешательств длительным периодом послеоперационной реабилитации, болевым синдромом в послеоперационном периоде, высокий процент

1157 HEPATIC ADENOMAS: FROM GENOTYPE TO THE CLINIC. VIANA FERREIRA PINTO PEDRO FILIPE FACULDADE MEDICINA UNIVERSIDADE PORTO, PORTO, PORTUGAL SCIENTIFIC ADVISER(S): INTRODUCTION: Hepatocellular adenomas (HCA) are relatively rare benign liver tumors, whose occurrence is associated with the use of oral contraceptives, being more frequent in women. In recent years there is an increasing amount of scientific evidence leading to the proposed classification of hepatic adenomas based on their genotypic and phenotypic characteristics: (1) HCA with HNF1α inactivation (somatic or germline); tumors with germline mutation are associated with MODY3 diabetes; in this context, it is frequent the appearance of adenomatosis, tumors display steatosis and the risk of malignant transformation is small; (2) AHC with activation of the gene encoding β-catenin, most frequent in men, associated with specific risk factors (use of exogenous androgens and glycogenosis); the risk of malignant transformation is higher than in other AHC; (3) Inflammatory HCA, characterized by abundant inflammatory infiltration, dystrophic vessels, sinusoidal dilatation and ductular reaction; a subset of these tumors is associated with mutations of the gene encoding β-catenin, with the inherent risk of neoplastic progression, (4) Unclassified AHC. AIM: In this paper we review the morphological and genetic/molecular basis of the classification presented, the characteristics of each entity, the risk of malignant transformation and the practical implications for diagnosis, prognostic evaluation and management of patients.

MATERIALS AND METHODS: A PubMed search was conducted for articles using the following search terms: “hepatocellular adenoma”, “hepatocellular adenoma AND hepatocellular carcinoma” and “hepatocellular adenoma AND image diagnoses”. 3527 articles were identified until March 31, 2011. Articles describing technical developments, clinical studies, reviews, editorials, and studies on fetal behavior or maternal-fetal bonding were reviewed. Also, some text books were used in the polls for this work.

RESULTS: The biallelic inactivation of the HNF1A gene is present in about 35-40% of hepatocellular adenomas. Tumors with suppression of the gene HNF1A have

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 135 well-defined phenotypic characteristics including marked steatosis without inflammation and without cytologic atipia.

Approximately 10-15% of HCA have activating mutations in CTNNB1 gene, encoding β-catenin. This group is the one with higher frequency of male patients. The HCA of this group are those who are at increased risk of malignant transformation. In some cases it is difficult the distinction between HCA with marked cytologic atypia (the vast majority of these, if not all, with mutations of β-catenin) and well-differentiated HCC. Inflammatory HCA correspond to approximately 45-60% of all HCA and are associated with a high body mass index (BMI) and alcoholism. Recently, small somatic deletions were identified in the IL6ST gene, which encodes gp130.

These mutations make possible the expression of a constitutionally active gp130, which, in turn, stimulate the signal transducer and activator of transcription 3 (STAT3) in the absence of IL-6, thereby allowing the perpetuation of the inflammatory process. Importantly, it is possible the occurrence of inflammatory HCA with mutation of the β-catenin gene. This mutation appears in 10% of these tumors, with these HCA having an increased risk for malignant transformation.

It is important to understand the importance of the ultrasound as a fundamental tool for early diagnosis of HCA. The CT scan is a limited tool for the differential diagnosis based on the classification proposed. However, the MRI is now capable of a fairly reliable distinction between the HCA with HNF1α inactivation and the inflammatory HCA. It should also be noted that for the group of HCA with activation of β-catenin it is still not possible to make a precise diagnosis with MRI. The malignant transformation of HCA into HCC is rare but well documented in the literature. Based on literature data, malignant transformation of AHC occurs in about 5-7% of cases. Actually, there are recognized as risk factors for malignant transformation the use of oral contraceptives, the supplementation of androgens (particularly in diseases such as Fanconi anemia), the glycogen storage diseases, the size of the tumour (the great majority of the HCA with malignant transformation were bigger than 6cm) and the β-catenin activation. Importantly, the presence of adenomatosis (conventionally defined as more than 10 HCA in a liver) does not increase the risk of malignant transformation.

CONCLUSIONS: The classification of the HCA based on their genotypic and phenotypic characteristics revolutionized the understanding of this type of benign liver tumors. The risk of malignant transformation is well-defined (approximately 5%) and is associated with the genotype of the adenoma. The identification of more risk factors for malignancy transformation plays an important role for the early detection of the activation of β-catenin, in view of its strong association with HCC. As explained above, the differential diagnosis between HCA with activation of β-catenin and well-differentiated HCC may be difficult.

Therefore, it is particularly important the immunohistochemical detection of markers that may help the distinction between HCA and HCC. 1158 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА У ПОДРОСТКОВ В ПРЕ- И ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДАХ. СУЛТОНОВА К.Б. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н ПОПАДЮК В.И.

PREVALENCE AND STRUCTURE OF THE VOCAL TRACT DISEASES IN ADOLESCENTS AND PRE-PUBERTAL PERIOD. SULTONOVA K.B. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.POPADYUK V.I.

It is noted that the violations of children's voices can be determined not only various organic and functional pathology of the larynx, but also acute and chronic diseases of the upper and lower respiratory tract, hearing impairments, diseases of the nervous and endocrine systems, anatomical developmental disabilities. Актуальность изучения эпидемиологии голосовых нарушений среди подростков обусловлена неуклонным ростом их распространенности, наряду с разрозненностью имеющихся литературных данных. Указанная ситуация может быть объяснена следующими положениями. Во-первых, для определения распространенности требуется точное определение объекта исследования с четкими и общепринятыми критериями, исключающими двойное толкование результатов. Несмотря на то, что дисфония была включена в качестве нозологической формы в раздел «Отоларингология» девятого издания Международной классификации болезней ВОЗ еще в 1975 году, до настоящего времени до настоящего времени отсутствуют универсальные диагностические критерии этого расстройства, применимые в ежедневной клинической практике. Существующие в настоящее время

диагностические алгоритмы включают определения и критерии для различных голосовых нарушений у детей, однако по общепринятому мнению не являются научно-обоснованными, не полностью соответствуют друг другу и значительно различаются от применяемых практическими врачами в ежедневной клинической практике. Кроме того, современная литература насчитывает множество классификаций голосовых расстройств, однако ни одна из них не является универсальной. Второй проблемой является то, что оценка распространенности должна базироваться на больших репрезентативных исследованиях, однако представленные клинические данные далеко не оптимальны для подобной статистики и дети, обращающиеся в лечебное учреждение, являются далеко не всеми детьми, страдающими голосовыми расстройствами. Прежде всего, следует отметить значительный разброс показателей распространенности дисфоний у детей - 1-46%, который цитируется в различных литературных обзорах, не давая клиницистам никакой значимой информации. Подобная статистика, по нашему мнению, может объясняться значительной вариабельностью обследуемых детей по географическим, социальным, возрастным и другим параметрам, а также использованием различных методов обследования и диагностических критериев. Разноречивость данных встречается в литературе не только по проблеме распространенности голосовых нарушений, но и в отношении преобладания тех или иных клинических форм заболеваний. Вышеперечисленные положения обусловливают направленность дальнейших исследований. С целью изучения распространенности и структуры заболеваний голосового аппарата у подростков в пре- и пубертатном периодах проведено анкетирование 1416 подростков в возрасте 9-15 лет, учащихся трех общеобразовательных школ Южного округа г. Москвы. Детям с выявленной нарушенной голосовой функцией для уточнения характера поражения гортани было проведено дополнительное обследование на базе окружного консультативно-диагностического центра при детской городской поликлинике № 91. В результате исследования установлено, что средняя распространенность ГН среди подростков в пре- и пубертатном периоде в пересчете на 1000 контингента, составила 161,2± 12,3 чел., а в процентном соотношении – 1,6%. При этом, ГН достоверно чаще встречались у мальчиков по сравнению с девочками. У всех подростков с ГН в совокупности зарегистрировано 469 диагноза и 9 нозологических единиц. При этом у 51(19,6%) ребенка регистрировалось по 1 диагнозу, а у 209(80,4%) – по 2. Наибольшее число диагнозов – 89,6% относилось к гипотонусной дисфонии, которая также характеризовалась наибольшей распространенностью среди подростков равной 1,4%. На втором месте в структуре ГН (32,7%) регистрировались певческие узелки, распространенность которых среди подростков составила – 0,5%. На третьем месте – острый ларингит (31,5 % в структуре ГН и 0,5% распространенностью). Несколько меньше случаев (8,9% в структуре ГН и 0,14% распространенностью), относилось к нарушениям мутации. Наименьшее количество случаев ГН было обусловлено новообразованиями голосовых складок и контактными гранулемами. Преобладающим вариантом ГН являлась комбинированная патология (функциональная+органическая), значительно меньше случаев приходилось на долю изолированной функциональной и органической патологии (р>0,05). Наиболее частым вариантом комбинированной патологии являлось наличие певческих узелков на фоне гипотонусной дисфонии. Заключение: распространенность голосовых расстройств у подростков составляет 1,6% и выше среди мальчиков. По своей структуре преобладающим вариантом ГН является комбинированная (функциональная+органическая) патология, наиболее чатым вариантом которой являются певческие узелки на фоне гипотонусной дисфонии.

1159 ПРИМЕНЕНИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ БЕСШОВНОГО МЕЖКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ВАЛЯКИС Д.А. СЕВЕРО - ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ВЛАДИКАВКАЗ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АССИСТЕНТ ТИБИЛОВ В.Е., Д.М.Н. ПРОФЕССОР МИЛЬДЗИХОВ Г.У.

THE USE OF THE DEVICE TO FORM A SEAMLESS INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT VALYAKIS D.A. NORTH - OSSETIAN STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, VLADIKAVKAZ

136 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI. (MED.)ASSISTANT TIBILOV V.E., DR. SCI. (MED)PROFESSOR MILDZIHOV G.U. By using the device for seamless intestinal anastomosis, to assess the nature of tissue regeneration in the area of anastomosis and its mechanical strength in the experiment. The formation of the anastomosis was carried out using the device in the form of two rings of different diameters of food polypropylene installed in the gut, both rings have certain characteristics. As a result of research methods showed that the use of anastomotic devices has a positive effect on reparative processes in the intestinal anastomosis, and the mechanical strength of intestinal anastomosis. Актуальность. Одним из наиболее грозных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта является несостоятельность кишечных швов (Тимошенко А.В., 2001; Барсуков А.Е., 1995; Demartines N. et all., 1992). Существуют различные точки зрения на причины несостоятельности кишечного анастомоза: механическая травма краёв сшиваемых участков кишки (Власов А.П., 1992,), микробное обсеменение линии швов (Шотт А.В. с соавт., 1990), снижение общей резистентности организма (Баиров В.Г. с соавт., 1991, Silva-Guevas A. et all., 1991), повышение активности фибринолитических ферментов желудочнокишечного тракта (Matheson P.J; Wilson M.A. et all., 2000). В 1888 г.

Denans разработал кольца из серебра для анастомозируемых сегментов; Baudens заменил металлические кольца на резиновые, что обеспечивало эластичную и более эффективную компрессию. Henroz для формирования анастомозов изготовил два металлических кольца: одно с острыми шипами, другое – с отверстиями, но приведённые методики, нуждались в дополнительном кишечном шве. Нерешённость указанных проблем, послужило поводом для настоящего экспериментального исследования. Цель. Путём использования устройства для бесшовного кишечного анастомоза, оценить характер регенерации тканей в зоне анастомоза и его механическую прочность в эксперименте. Материалы и методы. Для проведения эксперимента были использованы 30 средних беспородных собак весом от 15 до 25 кг (в среднем 19±1,7 кг). Проведение эксперимента складывалось из нескольких этапов, в зависимости от поставленных перед экспериментом целей. До и после эксперимента (включая операцию), все собаки содержались в одинаковых условиях, им проводилась однотипная терапия. Все манипуляции производились под внутримышечным (кетамин – рометаровым) наркозом. Эксперимент проводился с соблюдением требований приказа Минздрава СССР № 176 от 12.08.77., международных принципов Хельсинской декларации о гуманном отношении к животным и «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных». Формирование анастомоза осуществлялось с помощью устройства в виде двух колец различного диаметра из пищевого полипропилена устанавливаемых в просвет кишечника, оба кольца имеют определённые особенности. С учётом поставленных задач в эксперименте использовались различные методы исследования: изучение морфологических изменений стенки кишечника в зоне анастомоза с помощью светооптической микроскопии. Изучение микроциркуляции кишечной стенки в зоне анастомоза проводилось с помощью светооптической микроскопии и доплеровской флоуметрии. Результаты. В результате проведённых методов исследования показано, что применение устройства для формирования бесшовного кишечного анастомоза положительно влияет на репаративные процессы в зоне кишечного соустья и механическую прочность межкишечного анастомоза. Выводы. Применение данного устройства, обеспечивает достаточно высокую регенераторную способность всех слоёв стенки кишки, при которой в период с 6 по 9 сутки послеоперационного периода происходит формирование грануляционной ткани с тотальной эпителизацией линии анастомоза, что обеспечивает достоверно высокую механическую прочность сформированного анастомоза. Устройство имеет в отличие от своих аналогов миниатюрные размеры и вес, атравматичен, не токсичен для организма, не требует дополнительных финансовых затрат на предварительную стерилизацию перед установкой, так как погружается внутрь кишки, следовательно, приводит к значительному снижению частоты несостоятельности кишечных анастомозов.

1160 EARLY SURGICAL OUTCOMES OF AORTIC VALVE REOPERATION WIELOCHA LUKASZ STUDENTS’ SCIENTIFIC GROUP AT THE DEPARTMENT OF CARDIOSURGERY AND TRANSPLANTOLOGY, THE CARDINAL STEFAN WYSZYNSKI INSTITUTE OF CARDIOLOGY, WARSAW, POLAND

SCIENTIFIC ADVISER(S): MARIUSZ KUŚMIERCZYK, ASSOC. PROF. MD, ANNA DROHOMIRECKA, PHD MD, PAWEŁ LITWIOSKI, MD THE CARDINAL STEFAN WYSZYNSKI INSTITUTE OF CARDIOLOGY, WARSAW

Introduction In 10-years observation about 5% of patients after aortic valve replacement require reoperation Aim The aim of the study is to assess early outcomes of aortic valve reoperation.

Material and Methods 30 patients aged 61±13 years (13 female and 17 male) undergoing aortic valve reoperation in one cardiac surgery center in the period of 5 following years were included in the study. Primary surgery was performed because of acquired aortic valve disease. An average time from the first surgery was 7 years. 20 patients had history of arterial hypertension and 4 underwent stroke. Indications for reoperation were: infective endocarditis (3), prosthesis dysfunction (13), prosthesis thrombosis (3), paravalvular leakage (4), aneurysm of ascending aorta (5). In 2 cases aneurysm and prosthesis dysfunction coexisted.

Results Mechanical prostheses were used in the majority of patients (26), bioprosthesis was implanted in 3 patients. 1 patient with infective endocarditis received aortic homograft. In 5 patients Bentall surgery was done. In two cases supracoronary aorta prosthesis was implanted..

Furthemore, 7 patients underwent concomitant mitral valve replacement. In one patient additionally mitral and tricuspidal valves were replaced. Average cardiopulmonary bypass and aorta cross clamp time was 176 and 132 minutes, respectively. None required reoperation because of early (up to 30 days) prosthesis dysfunction or infective endocarditis. One patient experienced stroke (3,3%). 7 patients (23%) needed pacemaker implantation.

2 patients died because of circulatory insufficiency (30-day mortality was 6,7%) Conclusions Aortic valve reoperations are related to acceptable operative risk. A frequent complication in this group of patients are atrioventricular conduction disorders. Aortic homografts are still a good method in patients with infective endocarditis.

1161 РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ АМЕЛОБЛАСТОМА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ЕГИАЗАРЯН А.К. ПОПЧЕНКО И.В. ТАТАРОВА И.М. КАРАПЕТЯН Э.К. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ЗАРИЧАНСКИЙ В.А. РУКОВОДИТЕЛЬ НАУЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ, ШЕИ И ПАТОЛОГИЙ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НПЦ МЕД.ПОМОЩИ ДЕТЯМ RECURRENT AMELOBLASTOMA OF THE MAXILLA IN ADULTS AND CHILDREN EGIAZARYAN A.K. POPCHENKO I. V. TATAROVA I.M. KARAPETYAN E.K. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZARICHANSKIY V. A. Recurrent ameloblastoma of the maxilla in adults and children Амелобластома эктодермальная мезенхиальная опухоль, однако, это название не отражает гистологической картины, так как не содержит эмалевых клеток. До настоящего времени нет единого мнения о гистогенезе опухоли. Локализация. Излюбленная локализация адамантиномы – челюстные кости. Ранее считалось, что данная опухоль поражает исключительно кости челюстей. Тем не менее в литературе и по нашим наблюдениями встречаются упоминания об эктопической локализации адамантином: в области гипофиза, основания черепа, большеберцовой кости, костях таза, яичников, матки). Для амелобластомы характерна способность к ивазивно-деструктивному и инфильтративному росту. Клинический пример. Под нашим наблюдением находилась больная Ф.Ранее больную 3 раза опрерировалась в клиниках Москвы по поводу рецессии амелобластомы верх челюсти. Конфигурация лица изменена за счет деформации лицевого черепа слева. Имеется обширный гипертрофический рубец ( после разреза по Веберу). Имеется западение скуловой области слева, за счет дефекта скуловой кости и верхней челюсти. Левое глазное яблоко смещено кнаружи ( на 1 см) и книзу на 2 см.развернуто по сагиттальной плоскости книзу. Движение глазного яблока не в полном объеме. Отведение левого глазного яблока верх затруднено. Конфигурация лица изменена за счет деформации лицевого черепа слева. Имеется обширный гипертрофический рубец ( после разреза по Веберу). Имеется западение скуловой области слева, за счет дефекта

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 137 скуловой кости и верхней челюсти. Левое глазное яблоко смещено кнаружи ( на 1 см) и книзу на 2 см.развернуто по сагиттальной плоскости книзу. Движение глазного яблока не в полном объеме. Отведение левого глазного яблока верх затруднено.Интраназально. Дыхание через нос свободное. Наружных деформация нет. Интраорально: имеется дефект дистального твердого неба размером 2.0х4.0см. Ход операции: корональный разрез мягких тканей головы. Выполнена бифронтальная краниотомия и надглазничный доступ. Обнаружена опухоль левой глазницы, которая вызвала деструкцию верхней стенки левой глазницы и распространялась интракраниально. Опухоль серого цвета, скудно кровоснабжаемая, интимно спаяна с твердой мозговой оболочкой ( ТМО). ТМО отслоена от костных структур передней черепной ямки и опухоли. В области решетчатой пластинки, площадки клиновидной кости и крыши левой глазницы выявлен обширный дефект, который выполняла опухоль. Дефект дна черепной ямки уложен миопериостальный лоскут и фиксирован узловыми швами к базальной поверхности. Костный аутотрансплантат ( внутренняя кортикальная пластинка фрагмента лобной кости) размещен над миопериостальным лоскутом в области основания черепа и фиксирован к соседним костным структурам с помощью минипластин и минивинтов. Востановление верхней и нижней стенки левой глазницы с помощью титановой сетки.Послойные швы на раны. Пациентка Ф. наблюдалась после операции в течение 3-х лет, рецидив до настоящего времени не выявлен. Клинический случай.Ребенок М., 3 месяцев, поступил в клинику связи с наличием быстрорастущей опухоли верхней челюсти справа. Из анамнеза, в первые родители заметили образование месяц назад в области левой щеки. При осмотре обращала на себя внимание асимметрия лица за счет опухоли. Пальпаторно в области левой щеки определялось опухолевое образование с нечеткими контурами, безболезненное, размерами приблизительно 4,0 х 3,0 см. Со стороны полости рта определялось выбухание наружной стенки верхней челюсти и незначительное выбухание твердого неба слева с деформацией альвеолярных отростков. Слизистая оболочка над образованием не изменена. В динамике за последние 1,5 недели отмечался рост опухоли. Операция: Нами было произведено удаление опухоли с резекцией верхней челюсти в пределах здоровых тканей. Выводы:При доброкачественном течении амелобластомы проводится экскохлиация, с обязательной обработкой костной полости( лазером ,бором и т.д); При распространении амелобластомы за пределы костной ткани всегда показана резекция кости; При рецидивирующей опухоли- резекция в пределах здоровой ткани- 12 см. от опухоли;при нерадикальном удалении АМБ на верхней челюсти возможно интраорбито-краниальное поражение всех придаточных пазух. После радикального удаления амелобластомы целесобразно и возможно произвести первично реконструктивную восстановительную операцию в полном объеме; Врожденная меланобластическая АМБ детей встречается крайне редко; В отечественной литературе мы не встречали в описании; Опровержение мнения, что данная опухоль поражает исключительно кости челюстей.

1162 REDUCTION OF SKELETAL MUSCLE ISCHEMIC-REPERFUSION INJURY BY POSTCONDITIONING ZSOLT TUROCZI SEMMELWEIS UNIVERSITY, BUDAPEST, HUNGARY SCIENTIFIC ADVISER(S): ATTILA SZIJARTO MD, PHD Introduction: Revascularization of long-lasting acute lower limb vascular occlusions might compromise the survival of both the extremity and the patient, due to severe local and systemic complications of the ischemiareperfusion (IR) injury. Therefore reducing the degree of IR damage has a great importance. Postconditioning (PostC) is an easily applicable surgical method consisting of brief repetitive reperfusion and reocclusion periods at the onset of reperfusion, which is reported to be capable of reducing IR injury.

Objective: Our aim was to test the potency of postconditioning after a longlasting ischemic event.

Methods: Male Wistar rats (n=60) underwent 8 hours of bilateral lower limb ischemia achieved by infrarenal aortic occlusion. Ischemia was followed by 2, 6, 12, 24 hours of reperfusion. In one group of each reperfusion period, postconditioning (10/10 sec. in 6 cycles) was applied. Sham operated animals underwent the same procedure except ischemia induction. The microcirculatory changes were measured by laser Doppler flowmeter till the second hour of reperfusion. At the end of reperfusion samples were collected

from the anterior tibial muscle for routine histological staining and for the application of NADH-tetrazolium reductase (TR) enzyme-histochemistry to assess viability. Blood samples were taken for necro-enzyme measurements (creatin-kinase, CK).

Results: The degree of muscle injury increased with the length of reperfusion in the IR group from the mild damage detected at second post-ischemic hour to the severe necrotic changes detected at 24th post-operative hour.

Strongly reduced histological injury was found in the IR+PostC group at every examined time point. Necro-enzyme levels showed a peak at the sixth postischemic hour (IR: 6146±1708, IR+PostC: 5948±1972 IU/L) then decreased to the normal level by the end of the first day (IR: 256±86, IR+PostC: 190±91 IU/L), significant difference was not shown between the IR groups except at the second postoperative hour in favor of the IR+PostC group (p=0.049).

Viability determined by the qualitative evaluation of NADH-TR staining reduced gradually in the IR group with the progress of reperfusion (2h:12±5 6h: 12±2; 12h: 10±3; 24h: 8±2%), the IR+PostC group however showed no further viability loss after the second postoperative hour (2h: 29±3 6h: 28±9; 12h: 28±5; 24h: 30±4%). Viability differed significantly between the IR and IR+PostC groups at every examined time points (p<0.05). Microcirculation showed significant amelioration of plateau maximum (p=0.038) and reperfusion area (p=0.013) in the IR+PostC group compared to the IR group.

(PM: 24±22 vs. 62±20, RA: 25±17 vs. 63±20%) Conclusions: Postconditioning could be a feasible technique to reduce IR injury after long-lasting lower limb vascular occlusions.

1163 ПРИМЕНЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИК ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ОСТРОЙ БОЛИ В ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. КАСТЫРО И.В., КЛЮЧНИКОВА О.С. ГБОУ ВПО "РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ", РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПОПАДЮК В.И.

APPLICATION OF PSYCHOLOGICAL METODICS FOR DIFFERENTIATION PATHOGENETIC MECHANISM OF ACUTE PAIN IN POSTOPERATIVE PERIOD. KASTYRO I.V., KLUCHNIKOVA O.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): D.OF SIENCE POPADYUK V.I. Pain level and genesis in postoperative patients with polypoid rhinosinusitis (Group 1) and with nasal septum deviation (Group 2) were determined by means of analogue scales (AS) and verbal color scale (VCS). No significant differences (p>0.01) were observed between the scales. In Group 1, neurogenic, somatogenic and psychogenic pain syndromes were observed equally, whereas somatogenic pain syndrome prevailed in Group 2 (50%). VCS is useful for both pain level estimation and pain genesis determination. Значимость диагностики боли объясняется тем, что болевой синдром является часто ведущим проявлением какого-либо патофизиологического процесса в организме. Существует множество шкал субъективной экспресс-диагностики уровня боли: визуальноаналоговая шкала (ВАШ), цифровая рейтинговая шкала (ЦРШ), вербально-рейтинговая (ВРШ), вербальная шкала-«молния» (ШМ) и др. Одним из новых подходов к решению проблемы оценки состояния пациента для выбора адекватной терапии или дальнейшей направленной диагностики является использование теста Макса Люшера (ТЛ), на основе которого разработан Многомерный вербально-цветовой болевой тест (МВЦБТ), позволяющий осуществлять дифференцированные подходы к изучению боли, разработке эффективных медикаментозных и немедикаментозных методов обезболивания (Адашинская Г.А., 2005). Цель исследования заключалась в оценке возможности применения элементов МВЦБТ для дифференциальной диагностики патогенеза острого послеоперационного болевого синдрома у пациентов после септопластики и полипотомии носа, в сравнении патогенетических механизмов боли, выявленных на основании результатов ТЛ, проведении корреляционного анализа между результатами оценки болевого синдрома с помощью аналоговых шкал (АШ) и с помощью элементов МВЦБТ. Материалы и методы. В исследование участвовало 42 человека. В первую группу (22 человека, 14 мужчин и 8 женщин) вошли пациенты с полипозным риносинуситом, которым была выполнена полипотомия носа. Во вторую группу (20 человек, 14 мужчин и 6 женщин), вошли пациенты с искривлением перегородки носа, которым была произведена септопластика. Все оперативные вмешательства проводились под местной анестезией 2% и 10% растворов лидокаина. Оценка боли проводилась на первые послеоперационные сутки с помощью АШ (ВАШ, ЦРШ, ШМ), вербально-цветовой шкалы интенсивности боли (ВЦШ) по Г.А. Адашинской (элемент МВЦБТ) с

138 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ инструкцией для пациента. Интенсивность боли, оцениваемая с помощью АШ, измерялась в миллиметрах (каждая шкала имела размер 100 мм). Пациентам предлагалось оценить боль с помощью вертикальной линии. Вычислялось среднее значение интенсивности боли по трем шкалам для каждого пациента. Все средние значения интенсивности боли по результатам АШ были разделены на 7 равных групп для соответствия 7 ключам ВЦШ. Корреляционный анализ проводился между 7 группами средних значений уровня боли по результатам АШ и баллами ВЦШ для каждой из групп. Силу корреляционной связи мы оценивали при помощи вербально-цифровой шкалы Харрингтона. Результаты исследования. Сравнивая полученные результаты оценки болевой интенсивности у больных 1 группы указанными способами, получили коэффициент корреляции Пирсона r=0,84. Связь между результатами средних значений по АШ и результатами ВЦШ была прямая, очень сильная и достоверная (р=0,01). Во второй группе r=0,82, при этом также наблюдалась прямая, очень сильная и достоверная (р=0,01) связь между результатами оценки степени болевого синдрома. По результатам дифференцирования боли по генезу с помощью цветового ТЛ, в первой группе существенной разницы между соотношением нейрогенного, соматогенного и психогенного болевого синдрома не наблюдалась – 32%, 32% и 36% соответственно. Во второй группе, напротив, у 50% больных наблюдался соматогенный, у 30% нейрогенный, а у 20% - психогенный болевой синдром. Выводы. Применение ВЦШ для оценки болевого синдрома в послеоперационном периоде у больных с искривлением перегородки носа и полипозным риносинуситом возможно, так как сила корреляционной связи между АШ и ВЦШ в обеих группах оказалась достоверной и очень сильной. Дифференциальный подход к происхождению послеоперационной боли у обозначенных групп пациентов с помощью ВЦШ себя оправдал и показал различия между группами. У пациентов с полипозным синуситом отсутствие выраженной тенденции можно объяснить относительно малой площадью операционного поля, малой психологической напряженностью, меньшим временем для проведения оперативного вмешательства, меньшей инвазивностью. У пациентов с искривлением перегородки носа преобладание соматогенного болевого синдрома объясняется активацией ноцицептивных рецепторов в следствие нарушения целостности тканей во время оперативного вмешательства, ишемии, активации острого воспалительного ответа. На основании проведенного исследования и сделанных выводов, можно заключить, что для оценки интенсивности острого послеоперационного болевого синдрома у пациентов с искривлением перегородки носа и полипозным риносинуситом на ряду с АШ можно использовать ВЦШ, которая помогает увидеть не только степень боли, но и понять её патогенез.

1164 PROFILE OF THE PATIENT WHO UNDERGO ICD IMPLANTATION IN REFERENCE CARDIOLOGY DEPARTMENT. GRUCHAŁA BARTOSZ, ŁUKASZ JANKOWSKI, RAFAŁ GRYSZKIEWICZ WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY, WARSZAWA, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): LEK. ANDRZEJ CACKO

Introduction: Implantable cardioverter-defibrillator (ICD) is am implantable medical device designed to stop potentially life-threatening arrhythmias. It is one of the most efficient method of sudden death prevention among patients with heart failure or ventricular arrhythmias. Population of patients with ICD is continuously growing.

Aim: The aim of our study is to asses profile of population of patients undergoing ICD implantation including indications for ICD and epidemiologic data.

Material and methods: A retrospective analysis, which is a part of long-term observation, included 114 (28 women, 86 men) patients (pts) qualified for ICD implantation in reference cardiology department at Medical University of Warsaw in years 2006-2008.

Results: Mean age at the moment of implantation was 63 years ± 11,5 (62,8 – women, 63,5 - menThe most common indication for ICD were sustained monomorphic ventricular tachycardia 35,78% (33,7% men, 35,7% women) and nonsustained monomorphic ventricular tachycardia 35,78% (38,4% men, 21,4% women).

Successfully resuscitated ventricular fibrillation was the indication for 20,18% pts (17,4% men, 25% women). Symptoms of these arrhythmias were

episodes of acute hemodynamic changes following the arrhythmia for 57,02% pts (53,6% men, 58,1% women), sudden cardiac arrest – 28,95% pts (25,6% women, 39,3% men), palpitation – 8,78%. Coexisting arrhythmias were sick sinus syndrome – 20,72% (9,3% men, 25% women) paroxysmal atrial fibrillation or flutter – 19,82% (16,3% men, 28,6% women). The most frequent basic heart disease was myocardial infarction – 68,2% (66,3% men, 64,3% women) ahead of dilated cardiomyopathy – 11,8%. Majority of patients were treated with amiodarone (currently – 45,83%, in the past – 34,38%). Almost 16% of patients didn’t take antiarrhythmic drugs. 51,2% (47% men, 35,7% women) of patients underwent PCI and 9,6% CABG, most of them (54,3%) suffered from hypertension and 19% of them had type 2 diabetes mellitus.

Conclusion: Indication for ICD for a typical man is a non-sustained monomorphic ventricular tachycardia which symptoms are acute hemodynamic changes without other arrhythmia. Indication for ICD for the typical woman is sustained monomorphic ventricular tachycardia with paroxysmal atrial fibrillation or flutter which symptoms are acute hemodynamic changes. The most frequent reason of heart damage in both groups was coronary heart disease with or without myocardial infarction. It seems that treatment with amiodarone was frequent in this group of patients.

1165 ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО РАЗРЯДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ КОЛОДИЙ И.В., КАЛИЕВА Д.К. КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КАЗАХСТАН, КАРАГАНДА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): МАГИСТР МЕДИЦИНСКИХ НАУК КАЛИЕВА Д.К.

APPLICATION OF PULSED ELECTRIC DISCHARGE IN THE SURGICAL TREATMENT OF HEPATIC ECHINOCOCCOSIS KOLODII I.V., KALIYEVA D.K. KARAGANDA STATE MEDICAL UNIVERSITY, KAZAKHSTAN, KARAGANDA SCIENTIFIC ADVISER(S): MASTER OF MEDICAL SCIENCE KALIYEVA D.K. Scientific research conducted in the form of experimental and clinical work.

The aim of this study was an experimental study of pulsed electric discharge in the treatment of hydatidosis with subsequent application of a new method in practical medicine. The effectiveness of the method was proved morphologically. Цель работы: изучить возможность интраоперационного применения импульсного электрического разряда в хирургическом лечении эхинококкоза печени. Задачи 1. Изучить в эксперименте влияние импульсного электрического разряда на элементы эхинококковой кисты печени и выбрать оптимальный режим обработки элементов эхинококковой кисты 2. Разработать и внедрить метод эхинококкэктомии с использованием импульсного электрического разряда в клиническую практику.

3. Изучить действие импульсного электрического разряда на фиброзную капсулу и зародышевые элементы в клинике. Материалы и методы Экспериментальная часть работы включала результаты опытов in vitro по изучению влияния импульсного электрического разряда на выживаемость зародышевых элементов гидатидозного эхинококка. Объектом изучения явились дочерние элементы эхинококковой кисты, разделенные на 2 группы по 3 серии: подвергшиеся обработке импульсным электрическим разрядом (15) и не подвергшиеся (15). В I серии 1 группы эксперимента воздействие импульсного электрического разряда на зародышевые элементы эхинококковой кисты проводили в течение 60'', во II серии в течение 90'', в III в течение 120''. Клинический раздел работы включал результаты оперативного лечения 15 больных с эхинококкозом печени за период 2009-2011 гг. находившихся на стационарном лечении в Областной клинической больнице г. Караганда, которым был применен импульсный электрический разряд.

3 (20,0%) пациентам после обработки остаточной полости импульсным электрическим разрядом проведена перицистэктомия. 11 (73,3%) больным проведена эхинококкэктомия с обеззараживанием полости импульсным электрическим разрядом. 1 (6,7%) пациенту проведена атипичная резекция печени с последующей обработкой остатков фиброзной капсулы импульсным электрическим разрядом. Результаты исследования и их обсуждение

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 139 В I серии опыта после обработки импульсным электрическим разрядом в 1 исследовательской группе подверглись деструкции 3 (60,0%) дочерних пузыря, во 2 группе – 3 (60,0%), в 3 – 1 (20,0%). Общее количество оставшихся неразрушенных дочерних элементов составило 8 (53,3%). Во II серии из 5 зародышевых элементов подверглись деструкции 4 (80,0%), во 2 группе – 3 (60,0%), в 3 группе -4 (80,0%). Общее количество оставшихся неразрушенных дочерних элементов составило 4 (27,1%). В III серии отмечалась полная деструкция дочерних элементов эхинококковой кисты. Следовательно, оптимальным режимом (экспозиция) обработки дочерних элементов эхинококкоза является 120'' на 200 мл или 0,6'' на 1 мл объема. При морфологическом исследовании 15 препаратов не подвергшихся действию электроимпульсного разряда, выявлено: паразитарные кисты имеют герминативный слой, внутри находились зародышевые элементы эхинококка. Во время проведения эхинококкэктомии с использованием нового метода обработки остаточной полости продолжительность оперативного лечения составляла 139,3+0,2 мин. Объем кровопотери в среднем составил 183,0+1,0 мл. Послеоперационные осложнения общего характера наблюдались в 1,6+0,5 случаях. Средняя продолжительность пребывания больных в стационаре составила 15,6+0,3 койко-дней. Эффективность применения импульсного электрического разряда в клинике подтверждена морфологически. В морфологическом препарате взятом после обработки импульсным электрическим разрядом отмечен фибриноидный некроз, деструкция зародышевых элементов, единичная лимфоидная инфильтрация, полнокровие сосудов, воспалительная реакция отсутствует. Выводы 1. Экспериментальные исследования показали, что импульсный электрический разряд достоверно (р<0,05) вызывает деструкцию зародышевых элементов эхинококковой кисты печени.

2. Оптимальным режимом обработки элементов эхинококковой кисты является 120'' на 200 мл объема (0,6'' на 1 мл), так как при этом отмечена 100% гибель зародышевых элементов эхинококка (р<0,05).

3. Анализ данных лечения 15 пациентов, которым был применен данный метод, свидетельствует о его достоверной эффективности при обеззараживании полости эхинококковой кисты печени.

1166 THIRD CARDIAC SURGERY IN PATIENTS WITH ACQUIRED HEART DISEASE – SINGLE CENTER EXPERIENCE GRYSZKIEWICZ RAFAL MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): ANNA DROHOMIRECKA MD Introduction Cardiac reoperation is traditionally associated with higher operative risk. Only a small and selected group of patients with acquired heart disease is referred to third or fourth surgery.

Aim The aim of study is to asses early outcomes of the successive cardiac reoperations.

Material and Methods 19 patients operated during 5 years period in one cardiac surgery center were included in the study. All patients underwent at least third cardiacl operation. 3 patients were operated for the fourth time, one for the fifth time. First cardiac surgery was performed on average 19,4±9,4 years before the present one and the last one 10,2±6,4 years ago. The group consisted of 11 women and 8 men aged 56,1±10,1 years. In the medical history there were: arterial hypertension (6 patients), previous stroke (5 patients), persistent atrial fibrillation (11 patients). 15 patients were classified in NYHA class III or IV. Reasons for reoperation were: infective endocarditis (3), valvular thrombosis (2), progression of native valve disease (5), prosthesis dysfunction (7), aortic aneurysm with presence of perivalvular leakage (1) and prosthesis dysfunction with progression of native valve disease (1).

Results The following type of surgery was performed: 3 Bentall’s procedures, 1 mitral valve repair, 7 mitral replacements, 3 aortic replacements and 3 tricuspidal valve replacements. In two patients two valve surgery was done. Average cardiopulmonary bypass and aorta cross clamp time was 144±52 and 102±33 minutes, respectively. Patients required artificial ventilation on average 17 hours. Stay at the intensive care unit lasted 62 hours. 1 patient required sternum refixation because of instability. 30-days mortality was 5,3% - 12 days after surgery a female patient after tricuspidal valve replacement (surgery of native valve insufficiency was fourth cardiac surgery) died due to multiorgan failure.

Conclusions Cardiac reoperations in patients with acquired heart disease are related to increased but still accepted operational risk.

1167 ЛЕТАЛЬНАЯ ТЭЛА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА КРУПНЫХ СУСТАВАХ. ВСЕ ЕЩЕ ПРОБЛЕМА? КОРШУНОВА Е.В., ТОРИЯ И.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ КОНДРАШЕНКО Е.Н.

LETHAL PULMONARY EMBOLISM AFTER SURGERY ON LARGE JOINTS. IS IT STILL A PROBLEM? KORSHUNOVA E.V., TORIA I.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D., ASSOCIATE PROFESSOR KONDRASHENKO E.N. In patients undergoing operations for total hip replacement (THR), the incidence of deep vein thrombosis (DVT), despite treatment with anticoagulants, within 5-11 days after surgery reaches 20%. The increase in number of venous thromboembolic complications (VTEC)helpstoincrease the number of operations for severe injuries and diseases of the large joints, surgical trauma, as well as an increase in the proportion of elderly patients with more comorbidities. In the past 15 years, studies that have shown that in the absence of or with inadequate prophylaxis, deep vein thrombosis (DVT) of lower extremities develops in 60-80% of patients with fractures of the tibia, femur, pelvis and spine. These conditions are accompanied by limited mobility and reduce blood flow, vascular injury and bleeding, which leads to a hypercoagulable state and contributes to thrombosis. The source of pulmonary embolism (PE) in patients with injuries and diseases of the musculoskeletal system (MSS) is DVT of the pelvis and lower extremities.

Mobile thrombi in the femoral, iliac veins and inferior vena cava (proximal DVT) are especially considered dangerous, leading to the development of pulmonary embolism, threatening the lives of patients in absence of clinical symptoms. It is well known that with adequate preventive measures, it is possible to reduce the incidence of postoperative thrombotic complications 34 times and significantly reduce postoperative mortality. But in spite of the algorithm developed for prevention, pulmonary embolism is still the leader among the other causes of death for patients in the departments of traumatology and orthopedics. There is an urgent search for new and effective medication and organizational measures aimed at prevention of venous thromboembolism and pulmonary embolism. Among the institutional arrangements, the analysis of mortality from pulmonary embolism, and assessment of the effectiveness of preventive measures are of great importance.

Objective: To analyze the mortality due to pulmonary embolism in patients at the traumatology departments of hospital number 64 between 2011 and 2012, and assess the adequacy of prophylactic VTEC in patients who underwent operations on large joints.

Material and methods. The analysis of mortality due to pulmonary embolism in patients at the traumatology departments of hospital № 64 in 2011.

Materials from the medical records from the archives, as well as autopsy protocols and annual reports of the 12th and 13th departments of traumatology and orthopedics were used.

Results. In 2011, the number of patients with DVT was 146 . With a stable indicator of overall mortality (0.59% - 0.69%), 45% of deaths were due to pulmonary embolism. Over the last two years among patients withLLP, there was increase in the number of elderly and senile patients. They accounted for the majority of deaths from pulmonary embolism. The remaining patients received unfractionated heparin or did not receive prompt medical prophylaxis.

Conclusions. 1. PE is the most common cause of death in patients operated on at the large joints.

2. There is a need for arrangements for monitoring and implementation of a broad clinical practice of modern methods of prevention of VTEC. У пациентов, подвергающихся операциям по полной замене тазобедренного сустава (ПЗТС), частота развития тромбоза глубоких вен (ТГВ), несмотря на лечение антикоагулянтами, в течение 5-11 дней после операции достигает 20%. Росту числа венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) способствует увеличение количества операций по поводу тяжелых повреждений и заболеваний крупных суставов, объема и травматичности оперативных вмешательств, а также увеличение доли пациентов пожилого возраста с большим числом сопутствующих заболеваний. В последние 15 лет проведено немало серьезных исследований, которые показали, что при отсутствии или неадекватной профилактики, тромбоз глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей развивается у 60-80% больных с переломами голени, бедра, таза,

140 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ позвоночника. Эти состояния сопровождаются ограничением подвижности и замедлением кровотока, травмой сосудистой стенки а также кровотечением, что приводит к гиперкоагуляции и способствует тромбообразованию. Источником тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА) у больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА) служат ТГВ таза и нижних конечностей. Особенно опасными принято считать флотирующие тромбы в бедренных, подвздошной и нижней полой венах (проксимальный ТГВ), которые приводят к развитию ТЭЛА, создают угрозу жизни пациентов, не проявляя себя клиническими признаками. Известно, что с помощью адекватных профилактических мероприятий можно добиться снижения частоты послеоперационных тромботических осложнений в 3-4 раза и существенно уменьшить послеоперационную летальность. Но, несмотря на разработанный алгоритм профилактики, ТЭЛА все еще лидирует среди других причин смерти больных в отделениях травматологии и ортопедии. Актуальным является поиск новых эффективных медикаментозных средств и организационных мероприятий, направленных на профилактику венозных тромбоэмболических осложнений и ТЭЛА. Среди организационных мер большое значение имеет проведение анализа летальности от ТЭЛА и оценка эффективности профилактических мероприятий. Цель работы: провести анализ летальности от ТЭЛА больных в травмотологическом отделении ГКБ №64 за 2011 - 2012гг. и оценить адекватность профилактики ВТЭО у больных, оперированных на крупных суставах. Материал и методы. Проведен анализ летальности от ТЭЛА больных травматологических отделений ГКБ № 64 в 2011 году. В работе использован материал из архивных историй болезней, протоколов вскрытий и годовых отчетов 12 и 13 отделений травматологии и ортопедии. Результаты. В 2011 количество больных с ТГВ составило 146 человек. На фоне стабильного показателя общей летальности (0,59% – 0,69%), 146 умерших скончались от ТЭЛА. За два последних года среди пациентов ТОО увеличилось число лиц пожилого и старческого возраста. Именно они составили большинство умерших от ТЭЛА. Большинство таких пациентов получали нефракционированный гепарин 5000 ЕД, или не получали адекватной профилактики. Выводы. 1. ТЭЛА является наиболее частой причиной смерти больных, оперированных на крупных суставах.

2. Необходимо активизировать организационные мероприятия по контролю и внедрению в широкую клиническую практику современных методов профилактики ВТЭО.

3. У каждого пациента с травмой или заболеванием ОДА, особенно у тех кому предстоит оперативное вмешательство на крупных суставах, врач должен оценить и отметить в медицинской документации степень риска развития ВТЭО.

1168 HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE IN PATIENTS AFTER BARIATRIC SURGERY RUTKOWSKI MICHAL STUDENT’S SCIENTIFIC GROUP AT THE DEPARTMENT OF GENERAL, TRANSPLANT AND LIVER SURGERY MEDICAL UNIVERSITY OF WARSAW, POLAND SCIENTIFIC ADVISER(S): PIOTR KALINOWSKI MD PHD

BACKGROUND: Morbid obesity is a worldwide problem leading to many comorbidities that can markedly influence a quality of life.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the influence of bariatric surgery on health-related quality of life (HRQL) of morbidly obese patients during the 12month postoperative follow-up.

METHODS: The data of 105 patients (34 men, 71 women) operated on between 2008 and 2010 were retrospectively analyzed. Patients were evaluated using short version of the World Health Organization Quality of Life questionnaire (WHOQOL –BREF) before operation and after 1, 3, 6, 9 and 12 months.

Somatic, psychological, social and environmental domains were assessed using the WHOQOL- Bref scores. The data were analyzed using R statistical package. To determine the significance of correlation between BMI and QOL the Pearson's product-moment coefficient was used.

RESULTS: Average age of patients was 44.59 years, mean BMI before operation was 47.04 +/- 6.8 kg/m2. During the follow up an improvement was observed across all the studied domains. The scores improved significantly during first 6 months and remained at the same level until 12 months after the surgery.

The significant change in quality of life was correlated with a significant decrease in BMI during the first 6 months after the operation. In this period the quality of life improved by 16.2+/-0.12% in psychological, 14.8+/-0.18% in

social, 11.5+/-0.17% in environmental and 11.4+/-0.11% in somatic domain.

One year after the operation, the quality of life increased by 7.1+/-0.17% in psychological, 6.4+/-0.18% in somatic, 6.1+/-0.18% in social and 2.3+/-0.17% in environmental domain.

CONCLUSION: The results of our study have proved the influence of bariatric operations on HRQL. In addition to weight reduction bariatric surgery improves patients quality of life in all studied domains. The most notable change was observed in psychological domain 12 months after the operation. The greatest change in quality of life was noticed in the first 6 months after the operation in addition to a significant decrease in BMI. In the following months the dynamics of BMI change has decreased contributing to a decrease in quality of life however remaining on higher levels that preoperatively.

1169 ОЦЕНКА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ТЕСТИКУЛЯРНЫХ СТРУКТУР У МОЛОДЫХ И ПОЛОВОЗРЕЛЫХ ЖИВОТНЫХ НА МОДЕЛИ ДВУХСТОРОННЕГО АБДОМИНАЛЬНОГО КРИПТОРХИЗМА. БЫЧКОВ В.А., ЖАМЫНЧИЕВ Э.К., КУЗИН Г.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. БЫЧКОВ В.А.

EVALUATION OF PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES OF TESTICULAR STRUCTURES IN YOUNG AND ADULT ANIMALS ON THE MODEL OF BILATERAL ABDOMINAL CRYPTORCHIDISM. BYCHKOV V.A., ZHAMYNCHIEV E.K., KUZIN G.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D. BYCHKOV V.A. Cryptorchidism - poliaetiological system disease, manifests itself in violation of the migration testicles into the scrotum from the abdomen, the defeat of the endocrine glands and the dysplasia of the connective tissue.

Objective: to assess the degree of destructive processes in the testes obtained from simulated artificial cryptorchidism in young and adult animals, to optimize the methods of pathogenetic treatment of cryptorchidism and prevention of its complications. Крипторхизм – системное полиэтиологическое заболевание, проявляющееся в нарушении миграции яичек в мошонку из брюшной полости в процессе эмбрионального и постнатального периодов развития организма, поражении эндокринных желез, а также характеризующееся дисплазией соединительной ткани. Основным хирургическим методом лечения крипторхизма является орхипексия. Своевременное низведение яичек в мошонку создает благоприятные условия для их дальнейшего развития. Запоздалая операция далеко не всегда оказывается эффективной, поскольку поврежденные тестикулярные структуры у одних больных навсегда утрачивают свою функцию, у других же восстановление в такой ситуации бывает не полным и происходит за счет компенсаторной гипертрофии сохранившихся морфологических компонентов. Цель исследования: произвести оценку степени деструктивных процессов в семенниках, полученных при искусственно смоделированном крипторхизме у молодых и половозрелых животных, для оптимизации методов патогенетического лечения крипторхизма и профилактики его осложнений. Материалы и методы: работа была выполнена на базе вивария РУДН, на 14 самцах беспородных крыс. Методика исследования заключалась в формировании управляемого двустороннего абдоминального крипторхизма по модели Дендеберова-Кирпатовского (возведение семенников животных в брюшную полость и фиксация их в правом и левом латеральных каналах). Экспозиция семенников в брюшной полости животных длилась 21 день. Вторым этапом являлось устранение крипторхизма путем пересечения сформировавшейся фиксирующей связки и низведением гонады в полость мошонки. Критериями оценки степени деструктивных процессов являлся морфологический контроль тестикулярной ткани. В целях изучения зависимости степени дегенерации тестикулярных структур от возраста животного, крысы были разделены на две группы: первая группа - 7 самцов в возрасте 25-30 дней, вторая группа - 7 самцов в возрасте 55-60 дней. Изучение гистологической картины микропрепаратов, окрашенных гематоксилином-эозином проводили с помощью микроскопа “Olympus BH-2”. Работа проводилась с соблюдением этических норм работы с животными и с разрешением этического комитета РУДН. Результаты: в обеих группах экспериментальных животных на 14 сутки после устранения трехнедельного искусственного крипторхизма прослеживается картина умеренной атрофии семенников: диаметр извитых семенных канальцев меньше относительно нормального (100110мкм), сперматогенез на стадии сперматид и сперматогоний, зрелых форм нет. Извитые семенные канальцы выстланы относительно

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 141 нормальным эпителием, но количество его снижено практически во всех канальцах. Наблюдается умеренный интерстициальный фиброз. При оценке динамики репаративных процессов в семенниках животных было установлено, что в первой группе животных (возраст 25-30 дней) на 28 сутки после разрешения трехнедельного крипторхизма отмечалось увеличение количества герминативного эпителия в протоках семенников, большинство семявыносящих канальцев выглядели относительно активными, образование спермы относительно нормальное; во второй группе животных (возраст 55-60 дней) на тех же сроках после устранения крипторхизма герминативный эпителий присутствует только в очень небольшом количестве канальцев, количество его снижено, сперматогенез угнетен и практически полностью отсутствуют сперматозоиды. Вывод: таким образом, в результате проведенных исследований установлено, что у животных первой группы (возраст 20-25 дней) достигалась лучшая компенсация семенников, чем у второй (возраст 6070 дней), свидетельствующая о больших репаративных возможностях неполовозрелой ткани. Полученные данные дают основания рекомендовать проведение возможно максимально ранних оперативных вмешательств у детей с крипторхизмом в клинике для ускорения и улучшения репаративных процессов в яичках.

1170 МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ КРЫС САМЦОВ ПОСЛЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИЭСТЕРОВОГО ИМПЛАНТА. (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) ГЕВОРГЯН А.О., ШЕМЯТОВСКИЙ К.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОТАСОВ А.В.

MORPHO-FUNCTIONAL STATE OF THE REPRODUCTIVE ORGANS OF MALE RATS AFTER A SIMULATION HERNIOPLASTY WITH POLYESTER IMPLANT. (EXPERIMENTAL STUDY) GEVORGIAN A.O., SHEMYATOVSKY K.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): D.M.N. PROTASOV A.V. Few relapses and comparative simplicity of mensh implant installation caused not tension hernioplasty to be introduced widely, infringement of male reproductive function being one of its complications. Literary data don’t reflect the problem’s true frequency.

Objective Study the impact of polyester mesh implant on the reproductive organs of white mongrel male rats after hernioplasty in the experiment.

Materials and methods The study was conducted on 65 male white rats of pubertal age, weight - 300 g. The animals were divided in to 2 groups, each consisting of 30 individuals.

The 1st group had bilateral hernioplasty with meshn implant (polyester), the 2nd had unilateral hernioplasty with meshn implant (polyester). At every observation period (of 3 days to 6 months) the 5 rats were operated on. The intact (control) group consisted of 5 animals. The animals were slaughtered in 3, 7, 14 days and 1, 3 and 6 months after the simulation of various kinds of hernioplasty.

For assessment of results morphological and morphometric methods, clinical observation on the animals were used. The data were treated statistically.

For the study of the reproductive function preservation was used biological method – test for fertility was applied.

Results Morphofunctional characteristics of the testicle In the morphological study of changes in the tubules and the cover of the testcle for all types of modeling operations hernioplasty with polyester graft changes in shell thickness of the testicle compared with the intact preparation are register .

Morphofunctional characteristics of the ductus deferens While studying the morphofunctional ductus deferens thickening of the epithelium and connective tissue plate ductus deferens is observed. No reduction of the lumen of the duct is marked. In the lumen of all preparations sperm is saved.

Thickening of the epithelium of the vas deferens is also observed in nonoperated side.

As a result of the morphometric study the tendency of a significant increase in the thickness of the connective plate vas deferens at all stages and in all experimental groups was observed.

It should be noted that the thickening of the connective plate vas deferens was observed in non-operated side in unilateral hernioplasty.

Results of fertility test For assessment of the polyester mesh implant impact on the reproductive function of male rats a fertility test was applied. One male rat coupled with 4

intact female rats in 1,3 and 6 month after mesh implant hernioplasty. The results of the test are as follows: from males with bilateral hernioplasty 8-10 rats were received in a month, which makes normal fertility, in 3and 6 months the number was 6-8 rats, which is average fertility. With unilateral hernioplasty in periods of 1, 3, 6 months 8-10 rats were recived, which is normal. After lavsan coated hernioplasty from each female rats received up to 12 - the norm.

Conclusions This study confirms that the tissues of the wall of the vas deferens change when polyester mesh implant is used, which can cause various disorders in the reproductive organs. Pathological changes detected not only on the side of the operation, but on non-operated side too. So the choice of hernioplasty with using a mesh implant, in operations for hernia men of reproductive age should be strictly soundly.

1171 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ БОЛЬЮ ВЫСОКОЙ И СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ КУШВАХА М.П.,КАПОНТА Н.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КОНДРАШЕНКО Е. Н, THE EFFICACY AND SAFETY OF PROLONGED USE OF EPIDURAL ANESTHESIA IN PATIENTS WITH POSTOPERATIVE PAIN OF HIGH AND MEDIUM INTENSITY KUSHWAHA M.P, KAPONTA N.I PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D KONDRASHENKO .Y.N The purpose of the work. To assess the efficacy and safety of prolonged use of epidural anesthesia in patients with high and average intensive pain after operations on the lower limbs and abdomen.

Conclusions.

1. Epidural anesthesia using Naropin is effective in reducing postoperative pain in patients operated on the hip and knee joints, as well as the abdominal cavity.

2. Epidural anesthesia using Naropin reduced doses of narcotic analgesics in the postoperative period in patients 1 and 2 groups.

3. epidural anesthesia using Naropin did not cause any complications. Цель работы. Оценить эффективность и безопасность применения пролонгированной эпидуральной анестезии у пациентов с болевым синдромом высокой и средней интенсивности после операций на нижних конечностях и брюшной полости. Материалы и методы. Проведено открытое исследование у 20 пациентов, которые были разделены на группы: 1Агруппа – 8 пациентов, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов. В послеоперационном периоде получали Наропин эпидурально 4мл в час в течении 24 часов после операции .

IБ группа - 15 пациентов, перенесших операцию эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов. В послеоперационном периоде получали НПВС и наркотические аналгетики (Трамал, Промедол , Морфин). В группах 1А и 1Б все операции проводились под спинальной анестезией Маркаином в дозе 17,5 мг.

2Агруппа – 7 пациентов после операций на органах брюшной полости (санация и дренирование сальниковой сумки, резекция части толстой кишки). Лечение послеоперационного болевого синдрома проводилось пролонгированной эпидуральной анестезией Наропином 4мл в час в течении 24 часов после операции .

2Б группа - 5 пациентов ,оперированных на органах брюшной полости, в послеоперационном периоде получали наркотические аналгетики(Трамал, Промедол , Морфин) и НПВС. В группах 2А и2Б все операции выполнялись под эндотрахеальной анестезией (Севоран+Фентанил). Критерии оценки: 1) число доз опиоидных анальгетиков (Трамал, Промедол, Морфин), полученных пациентом во время исследования. 2) интенсивность боли и степень анальгезии оценивались по визуальноаналоговой шкале (ВАШ). Первое измерение проводилось после появления болевой чувствительности (ощущение прикосновения) в области операционного поля, и через 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,12,24 часов, когда пациентов спрашивали о степени боли и появлении каких-либо изменений статуса. Результаты. В 1А группе-после травматичных операций (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава), при болях сильной и очень сильной интенсивности (более 6 баллов ВАШ), у 6 пациентов назначение Наропина показало высокую эффективность и позволило отказаться от использования таких опиатов как Морфин и Промедол,

142 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ этим 6 больным не потребовалось введения наркотических аналгетиков в течение первых суток послеоперационного периода. 2(из 8) пациентов отценили боль по ВАШ более 8, в связи с чем им потребовалось дополнительно ввести наркотический аналгетик (Промедол 20 мг). Группа 1Б- всем пациентам вводили Кетарол 10 мг 3 раза в сутки. 4 больным поребовалось дополнительно Трамал 400 мг + наркотические аналгетики ( Промедол 20 мг 3-4 раза в сутки или Морфин 10 мг 2-3 раза в сутки в/м), остальным 11 дополнительно введено Трамал 100-400 мг в/м. Во 2А группе - всем пациентам, после полостых операций использовали Наропин эпиурально. Боль по ВАШ не превышала 3 баллов. Дополнительного введения аналгетиков не требовалось. В 2Б группе –все пациенты получали кетарол и при сильных болях (ВАШ более 6) дополнительно вводили наркотические аналгетики (Промедол 20 мг 3-4 раза в сутки или Морфин 10 мг 2-3 раза в сутки) Использование препарата Наропина и кетарол для обезболивания в послеоперационном периоде не вызывали каких либо осложнений. Ни у кого из пациентов не было отмечено жалоб на изжогу, тошноту, рвоту, боли в животе, головные боли или головокружения, не отмечалась чрезмерная седация . Выводы.

1. Эпидуральная анестезия с использованием Наропина эффективно купирует послеоперационную боль у пациентов, оперированных на тазобедренном и коленном суставах, а так же на органах брюшной полости.

2. Эпидуральная анестезия с использованием Наропина снижает дозу наркотических аналгетиков в послеоперационом периоде у пациентов 1 и 2 групп.

3. Проведение эпидуральной анестезии с использованием Наропина не вызвало каких-либо осложнений.

1172 БЕЗОПАСНОСТЬ И КОМФОРТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ: ДВА ВЗГЛЯДА ШАДЁНОК А.О., ЦАРУК В.И. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, БЕЛАРУСЬ, МИНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. КУЛАГИН А.Е.

SAFE ANESTHETIC MANAGEMENT: TWO POINTS OF VIEW SHADENOK A.O., TSARYK V.I. BELARUSSIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, BELARUS, MINSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KYLAGIN A.E. There is no doubt that the problem concerning safety criteria for anesthetic management is urgent nowadays. On one hand, science development brings an increasing number of indicators that can be used as such criteria. But on the other hand, personal professional experience forms in each practitioner his own understanding of adequate anesthesia. In this research work we consider this issue from two points of view, anesthesiologists and surgeons.

Most probably, the current scientific understanding of safe and comfort anesthetic management – is an assessment of its compliance with doctor's views about what should be the perfect conditions for anesthesia and surgery, rather than actual clinical criteria.

Introduction. There is no doubt that the problem concerning safety criteria for anesthetic management is urgent nowadays. On one hand, science development brings an increasing number of indicators that can be used as such criteria. But on the other hand, personal professional experience forms in each practitioner his own understanding of adequate anesthesia. In this research work we consider this issue from two points of view, anesthesiologists and surgeons.

Aim. The purpose of this research is to clarify safety criteria in anesthetic management, as well as to evaluate comfort criteria while surgery (for the operating room team members).

Material and methods. In order to achieve the objectives we developed a questionnaire and carried out a written survey among anesthesiologists and surgeons. All respondents were divided into groups according to the main sphere of activity, working experience and skill category. For each group were identified the most significant factors in patient’s safety and comfort.

Then we statistically processed the data for our research.

Results. General characteristics of the group reflect that both anesthesiologists and surgeons have length of working experience for more than 11 years. All the respondents, without any differentiation, while selecting safety and comfort factors mostly preferred the following criteria: 1. absence of significant postoperative pain; 2. depth of anesthesia; 3. comfort in working conditions for surgeon/anesthesiologist; 4. quality of muscle relaxation 5. maintenance of adequate hemodynamics. However, for surgeons it was the most important the quality of surgical instruments, adequate light on the operative field, and absence of significant

postoperative pain, along with the depth of anesthesia. While the priority criteria for anesthesiologists were the comfort in working conditions for surgeon/anesthesiologist, the possibility to discuss plan of surgery, patient's position on the operating table, anesthetic management plan and the patient’s condition with a surgeon, as well as maintaining adequate hemodynamics, absence of significant postoperative pain and the depth of anesthesia.

Conclusion. Nowadays, when evaluating safety and comfort criteria in anesthetic management, as well as while surgery, it is becoming more and more important the comfort in working conditions for surgeon/anesthesiologist, depth of anesthesia and absence of significant postoperative pain. Most probably, the current scientific understanding of safe and comfort anesthetic management – is an assessment of its compliance with doctor's views about what should be the perfect conditions for anesthesia and surgery, rather than actual clinical criteria.

1173 РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ОБЛЕГЧЕННЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ Е.С. МИШИНА, А.А. НЕТЯГА, М.А. ЗАТОЛОКИНА КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ,РОССИЯ, КУРСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. ЗАТОЛОКИНА М.А., К.М.Н. НЕТЯГА А.А.

RESULTS OF MORPHOLOGICAL STUDYING FACILITATED ENDOPROSTHESIS FOR THE PERITONEUM WALLPLASTICITY E.S. MISHINA, A.A. NETYAGA, M.A. ZATOLOKINA KURSK STATE MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH. D., MED. S.NETYAGA A.A. PH. D., MED. S. ZATOLOKINA M.A. In article results of an experimental research are presented at use mesh endoprosthesis to plastics of peritoneum . Results of morphological research are described at comparison of composit and easy materials. ВВЕДЕНИЕ Проблемы пластики послеоперационных и рецидивных вентральных грыж, несмотря на многовековую историю, продолжают оставаться чрезвычайно актуальными и в современной хирургии. В последнее десятилетие техника оперативного лечения грыж была пересмотрена в пользу ненатяжной пластики с применением сетчатых эндопротезов *1+. Это позволило значительно уменьшить количество рецидивов *2+. Но до сих пор остается открытым вопрос о том, какие материалы лучше всего подходят для использование в хирургической практике. Целью нашего исследования явилось изучить в эксперименте биосовместимость современных эндопротезов – композитных (Ultra-pro, ПВДФ-MEPFIL-MO) и легкого (Унифлекс легкий). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Эксперимент был выполнен на белых кроликах – самцах. Все животные были разделены на три группы в зависимости от вида наложенного эндопротеза (Ultra-pro, Унифлекс легкий, и ПВДФ-MEPFIL-MO). Во всех 3х сериях опытов под эфирным наркозом в стерильных условиях оперблока кафедры оперативной хирургии КГМУ всем животным производился разрез по средней линии живота в верхней трети длиной 12 см.: рассекалась кожа и подкожная клетчатка. Тупо выделялся участок апоневроза прямых мышц живота размерами 10х10 см. К этому участку мононитью 4/0 фиксировался сетчатый эндопротез размером 5×5 см. Эндопротез подшивался со всех сторон непрерывным обвивным швом и отдельными узловыми швами фиксировался по всей его площади. Выведение животных из эксперимента производилось на 7, 14, 30, 90 и 180 сутки путем передозировки средств для наркоза. Все манипуляции с животными соответствовали правилам гуманного обращения с животными. Из брюшной стенки вырезался кусочек брюшины размером 10х15 мм. Изъятый материал фиксировали в 10%-ом нейтральном формалине, затем образцы тканей обезвоживали и заливали в парафин по стандартной методике. С парафиновых блоков изготавливали срезы толщиной 7-8 мкм. и окрашивали их гематоксилином и эозином. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ В результате проведенного экспериментального исследования было выявлено: на 7 сутки эксперимента во всех 3-х образцах происходило формирование грануляционной ткани около нитей эндопротезов, содержащей небольшое количество лимфоцитов, эозинофилов, плазмоцитов, макрофагов и нейтрофилов, а так же наличие признаков воспаления в окружающей ткани. На 14 сутки было выявлено достоверное увеличение площади грануляционной ткани, с формированием большего количества соединительнотканных волокон. Клеточный состав представлен преимущественно фибробластами, фиброцитами и гигантскими клетками инородных тел. Нити композитных сеток частично деструктированы. К 30 суткам наблюдается

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 143 формирование волокнистой соединительнотканной капсулы, практически полный гидролиз и деструкция нитей композитных сеток, воспалительно-клеточная инфильтрация только возле нитей эндопротезов. Чрез три месяца от начала эксперимента в сформированной волокнистой капсуле воспалительные изменения практически отсутствуют, участки грануляционной ткани расположены на месте рассосавшихся нитей композиционных сеток. К окончанию эксперимента (180 дней) наблюдались незначительные воспалительные изменения только в участках ранее расположенных нитей композиционных сеток во всех образцах. Для оценки тяжести течения раневого процесса при проведении морфологического исследования мы использовали клеточный индекс. Предлагаемый способ, позволяет при проведении гистологического исследования проводить комплексную оценку процессов, происходящих в ране при ее заживлении. Способ осуществляется следующим образом: при проведении гистологического исследования путем использования световой микроскопии на препаратах, изготовленных и окрашенных гематоксилином и эозином по стандартной методике проводится подсчет клеточных элементов воспалительного экссудата (нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов) и клеток гистиоцитарного ряда (макрофагов, фибробластов и фиброцитов *3+. Подсчет клеток проводится в 10 полях. Далее, исходя из роли отдельных клеточных элементов в раневом процессе и распространенности морфологических изменений вычисляется клеточный индекс по формуле: М + Фб + Фц Индекс = --------------------------- х S, где Н+Л+Э М – макрофаги, Фб – фибробласты, Фц – фиброциты, Н – нейтрофилы, Л – лимфоциты, Э – эозинофилы, S - распространенность процесса (0,5 – диффузный характер, 0,75 – диффузно-очаговый характер, 1 – очаговый характер). При значении клеточного индекса <1 делают вывод о преобладании воспалительных изменений, характерных для I фазы течения раневого процесса, при значении >1 делают вывод о преобладании репаративных тенденций, характерных для II фазы.Изменения клеточного индекса отображены на диаграмме (рис.1). Рисунок 1. График изменения клеточно индекса После анализа полученных результатов, нами были сделаны следующие выводы: 1) Гистологичекое исследование качественного состава тканей в области имплантации показало минимальные морфологические изменения и не позволило выявить существенных различий между композитными («Ultra-pro», «ПВДФ-Mepfil-MO») и легким («Унифлекс легкий») эндопротезами, что говорит о выраженных биосовместимых свойствах всех этих материалов.

2) По изменениям на графике видно, что на протяжении всего эксперимента преобладают воспалительные процессы.

3) С учетом проведенных гистологического и морфологического исследований следует считать, что оптимальным материалом для пластики брюшной стенки являются композитный эндопротез «ПВДФMepfil-MO» и легкий эндопротез «Унифлекс легкий».

1174 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОПРЕДЕЛЕНИИ СОСТОЯНИЯ ТИРЕОИДНОГО ОСТАТКА ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. ФЕДОТОВА А.В., ВИЛКОВ А.В. ГОУВПО «МГУ ИМ. Н.П. ОГАРЁВА», РОССИЯ, Г. САРАНСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ВИЛКОВ А.В.

ULTRASOUND STUDY IN DETERMINING CONDITION OF THYROID REMNANT AFTER SURGERY FEDOTOVA A. V., VILKOV A. V. MORDOVIA STATE UNIVERSITY, , RUSSIA, SARANSK SCIENTIFIC ADVISER(S): VILKOV A. V., ASSOCIATE PROFESSOR OF MEDICINE, PHD The aim of the research is to determine the importance of ultrasound in defining the morphology and function of thyroid remnant. Ultrasound was done in “Socoace-Pico”, “Toshiba-Xario+”, “Toshiba SSH-140”, and “Vivid-7”.

In the early after surgical period the real size of thyroid remnant does not correspond to the ultrasound data because of the after surgical swelling. In later after surgical period there were not noticed any changes in the size of the thyroid remnant. Echoscopy was heterogeneous.

Improving the results of surgeries on different kinds of goiter has become an urgent problem of endocrine surgery. Ultrasound is now more affordable and informative means of diagnostics. The aim of the research is to determine the importance of ultrasound in defining the morphology and function of thyroid remnant.

Methods and materials. From 2009 to 2010 we examined 80 patients with thyroid disease. The patients were treated at Clinical Hospital #4, Saransk.

We had 70 women (87,5%) and 10 men (12,5%). Most of the patients - 72 people (90%) - had enlarged thyroid disease (up to II degree). All the patients were divided into two groups depending on the time when operation was conducted. We had 30 people in early after surgical period and 50 people in later after surgical period (more than 2 years after the operation).

Ultrasound was done in “Socoace-Pico”, “Toshiba-Xario+”, “Toshiba SSH140”, and “Vivid-7” with similar frequency linear probe. The patient was lying, with the arched neck and a roller under the shoulders. The ultrasound began with the front part of the neck from jugular notch to hyoid and postoperative scar. Then we studied the condition of thyroid remnant and/or unchanged part of thyroid gland and isthmus in particular, and postoperative swelling of the tissues. We had longitudinal and transverse scans with defining the sizes, clarity and evenness of the contours, and structure of thyroid remnant. Transverse echogram showed maximum width and thickness, and longitudinal plane showed the length of the remnant and its size. We used the Brown formula to find out the size of the thyroid remnant: V=ax bx cx 0,479 (cm3), where a, b, c are the length, thickness of the thyroid remnant; 0,479 is the factor refinement.

Results. We didn’t notice any difficulties in defining the preserved parenchyma in early after surgical period (5-7 days) after hemistrumectomy.

After resection of the thyroid gland and also after surgery complications (adhesions after repeated surgeries, big size of the removed thyroid gland, intraoperative bleeding) thyroid remnant was more difficult to distinguish.

90% of patients had thyroid remnant of inhomogeneous structure, with low echogenicity due to swelling of the tissues. The average volume of thyroid remnant was 3,87+1, 17 cm3. The volume of the majority of thyroid remnants was 0,2-2,6 cm3 (26 patients-83,9%), more than 2,6 cm3 (5 patients-16,1%).

In later after surgical period (more than 2 years after the surgery) 50 patients were examined. 32 patients (64%) had ultrasound done. During the after surgical period no sufficient changes of thyroid remnants were noticed. 10 patients (20%) had smaller size of the thyroid remnants. Those patients had been ill for a long time, suffering from toxic goiter forms of III-IV degree, with hard thyrotoxicosis and little effect from taking thyreostatics. Only 5 % of patients had homogeneous structure of thyroid remnant. 95% had inhomogeneous structure. 14% of patients had palpable abnormality in thyroid remnants, and 5% had nodes in non-operated part of the thyroid gland.

Conclusion.

1.

In early after surgical period thyroid remnant is swollen. As a result of it, the real size of the remnant is not possible to distinguish in ultrasound examination.

2.

In later after surgical period echoscopy situation is not homogeneous. According to the ultrasound, the size of the thyroid remnant is the same.

Thus, one of the prognostic factors of improving the results of surgical treatment is the control of the condition of the thyroid remnant. Ultrasound plays a very important role in its after surgical treatment. Patients should control the condition of thyroid remnant with the help of ultrasound in order to prevent changes of the remnant.

1175 БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕФРОКОЛОПТОЗЕ. СЕВАСТЬЯНОВ Л.В., АБАТОВ Н.Т. КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РЕСПУБЛИКА КАЗАСТАН, КАРАГАНДА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АБАТОВ Н.Т.

THE NEAREST AND LONG-TERM RESULTS OF ENDOVIDEOSURGICAL OPERATIONS AT NEPHROKOLOPTOSIS. SEVASTYANOV L.V., ABATOV N.T. KARAGANDA STATE MEDICAL UNIVERSITY, THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN, KARAGANDA SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ABATOV N.T. This paper presents the results of surgical treatment of 74 patients with symptomatic nephroptosis, koloptosis using endovideosurgical techniques.

We study the benefits of transabdominal access, a method for fixing the kidney. It also presents the results of simultaneous operations in patients with Nephroptosis with concomitant pathology of the abdominal cavity and retroperitoneal space. Studied the quality of life of patients at different postoperative periods. Многими авторами доказаны преимущества малоинвазивных методик в хирургическом лечении пациентов с нефроптозом. Одной из таких

144 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ методик является нефропексия с использованием эндовидеохирургического трансабдоминального доступа. Внедрение трансабдоминального эндовидеохирургического доступа в урологическую практику предоставило новые возможности не только в лечении нефроптоза, но и имеющейся сопутствующей патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Учитывая преимущества малоинвазивных методик, следует отметить и то, что, несмотря на обилие предлагаемых способов нефропексии, отсутствует общепринятый, который бы удовлетворял и хирурга и пациента по своим результатам, что во многом определяет необходимость дальнейшего изучения возможностей оперативного лечения нефроптоза. Целью исследования: явилось изучение результатов трансабдоминальных эндовидеохирургических операций при нефроколоптозе в соответствии с разработанным способом нефропексии. При проведении исследования использованы результаты хирургического лечения 74 больных за период с 2006 по 2011 гг. Пациенты были разделены на группы: I группа (контрольная) – нефропексия люмботомным (традиционным) доступом (n-33), II группа (основная) – лапароскопическая нефропексия с колопексией с использованием полипропиленового имплантата (n-41). Средний возраст пациентов составил 32,1±8,4 года. В обеих исследуемых группах преобладал правосторонний нефроптоз: в первой группе 93,9%, во второй – 87,8%. Левосторонний нефроптоз - у 6,1% и 7,3% пациентов соответственно. В контрольной группе у 2 (4,9%) пациентов имел место двусторонний нефроптоз. Сопутствующие заболевания в контрольной группе наблюдались у 9 (27,3%) пациентов, из них: мочекаменная болезнь – 2 (6,1%), гидронефроз контралатеральной почки – 3 (9,1%), артериальная гипертензия – 3 (9,1%), сахарный диабет – 1 (3%). В основной группе у 9 (21,6%) больных наблюдалась сопутствующая патология, требующая одномоментной хирургической коррекции: сморщенная контралатеральная почка– 1 (2,4%), желчнокаменная болезнь – 3 (7,2 %), киста почки – 1 (2,4%), киста надпочечника – 1 (2,4%), мочекаменная болезнь 1 (2,4%) и гидронефроз на стороне поражения – 2 (4,8%). Трансабдоминальная лапароскопическая антиротационная нефропексия с колопексией (инновационный патент РК №22412. 15.04.2010) выполнена 41 пациенту. При сравнении длительности операции в исследуемых группах существенных отличий не обнаружено (в контрольной группе 88,1±27,1 мин., а в основной группе 71,1±21,3 мин). Однако, объем интраоперационной кровопотери по сравнению с контрольной, в основной группе уменьшился в 5,4 раза и продолжительность стационарного лечения снизилась в 2,9 раза. Послеоперационное осложнение наблюдали у одного пациента (3,0%) в контрольной группе. В основной группе у 9 (21,6 %) проведены симультанные операции: холецистэктомия (3), по одной операции - иссечение кист почек, надпочечника, пиелолитомия, уретеролиз, реконструктивная операция на лоханке и нефрэктомия контралатеральной почки. Следует отметить, что разработанная методика нефро - колопексии выполнена у всех больных с правосторонним нефроптозом и колоптозом, что само по себе является симультанной операцией. Физическое функционирование при лапароскопическом способе выше на 15,5 балла, социальное функционирование – на 12,5 балла, качество здоровья - на 15,8 балла, ролевого эмоционального функционирования – на 49 баллов, психического здоровья – 2,4 балла. Различие по болевому синдрому составило 24 балла в пользу лапароскопического метода. В итоге следует отметить, что антиротационная трансабдоминальная эндовидеохирургическая нефро - колопексия является адекватной методикой, позволяющей обеспечить надежную фиксацию органов, снизить уровень хирургической агрессии, значительно повысить качество жизни пациентов, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде, а также позволяет выполнить симультанные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.

1176 МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭНЕРГОПЛАСТИЧЕСКОЙ ПОТРЕБНОСТИ У БОЛЬНЫХ ОРИТ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. СТОРЧАЙ М.Н., ПАНОВА Н.Г., В.В. БИХАРРИ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФ. А.Е.ШЕСТОПАЛОВ METHODS FOR DETERMINING THE NEEDS OF PATIENTS ENERGOPLASTICHESKOY ICU WITH ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION. STORCHAI M.N., PANOVA N.G., V.V. BIHARRI PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW

SCIENTIFIC ADVISER(S): MD PROFESSOR. A.E.SHESTOPALOV An adequate selection of nutritional support should be calculated daily energoplasticheskuyu need.

The study involved 15 patients who were in the ICU with a diagnosis of acute intestinal obstruction. The average patient age 74,3 ± 3,9 years. Patients were divided into two groups: one group consisted of 7 patients were on mechanical ventilation, in group 2 there were 6 patients in the spontaneous breathing.

Within 7 days, all patients underwent a daily study of the daily needs of energoplasticheskoy using the equation Harrison - Benedict and metobalogrofa Cosmed.

The difference between the calculated method and indirect calorimetry in the first group was 200 ± 113 kcal / day, during the second 60 ± 12 kcal / day. Больные, находящиеся в ОРИТ в критическом состоянии, которым является острая кишечная непроходимость (ОКН), нуждаются в адекватном подборе нутритивной поддержки, устраняющей нарушения, обусловленные белково-энергетической недостаточностью. Для адекватного подбора нутритивной поддержки необходимо рассчитывать суточную энергопластическую потребность, для этого можно использовать 2 метода: уравнение Харрисона-Бенедикта и метод непрямой калориметрии. Цель: сравнить методы определения энергопластической потребности и выявить наиболее эффективный. Материалы и методы: В исследовании принимали участие 15 больных, находившихся в ОРИТ с диагнозом ОКН. Средний возраст пациентов 74,3±3,9 лет. Пациенты были разделены на 2 группы по способу доставки кислорода: в 1 группу входило 7 пациентов находившихся на ИВЛ, во 2 группе было 6 пациентов на самостоятельном дыхании. В течении 7 дней всем пациентам проводилось ежедневное исследование суточной энергопластической потребности с помощью уравнения Хариссона – Бенедикта и метода непрямой калориметрии (метаболограф COSMED).Все больные первые 3 суток получали полное парентеральное питание (Кабивен центральный™, 1400 ккал), начиная с 4 суток – переход на частичное парентеральное питание (АМИНОСТЕРИЛ KE – 1000мл/24 часа, раствор глюкозы 10% ), начало энтерального питания с 500мл/24 часа стандартными смесями (Нутризон Стандарт 1 ккал/мл) с постепенным увеличением объемной доли энтерального питания (на каждый день + 300 мл до 2000 мл/24 часа) Результаты и обсуждения: Энергопотребность вычисленная с помощью уравнения Харрисона-Бенедикта, в обеих группах в первые сутки составила 3000 ккал, с помощью метода непрямой калориметрии 2800 ккал, дыхательный коэффициент (ДК, отношение VCO2(выдох)/VO2(вдох)) равен 1,0. На вторые сутки в первой группе расчетным методом вычислена суточная энергопотребность -2800 ккал, во второй группе – 2900 ккал, методом НК энергопотребность для первой группы составила 2600 ккал, для второй группы составляет 2840 ккал; на пятые сутки с помощью уравнения Харрисана-Бенедикта энергопотребность в первой группе составила 2740 ккал, во второй группе 2835 ккал, по методу НК в первой группе 2530 ккал, во второй группе 2750 ккал; на седьмые сутки энергопотребность по уравнению Харрисана-Бенедикта в первой группе составила 2660 ккал, во второй группе 2800, с помощью метода НК составила в первой группе 2480 ккал, во второй группе 2720ккал. Разница в расчете суточной энергопотребности между расчетным методом и методом непрямой калориметрии в первой группе составила 200±113 ккал/сут, во второй 60±12 ккал/сут. Выводы. 1. Метод непрямой калориметрии учитывает отсутствие затрат энергии используемой для сокращения дыхательной мускулатуры у пациентов на ИВЛ.

3. На точность измерения суточной энергопотребности расчетным методом используя уравнение Харрисана-Бенедикта влияет изменение массы тела пациента ОРИТ при вливании инфузионных растворов, изменение основного обмена при сопутствующих заболеваниях. В отличии от метода НК, которым точно рассчитываются затраты энергии каждого отдельного пациента.

4. Отрицательной стороной непрямой калориметрии, является ее ограниченное использование, из-за сложности и затратности данного метода.

1177 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ БЕСКЛЕТОЧНЫХ КОЛЛАГЕНОВЫХ МАТРИКСОВ. ШВЕДОВ А.Н., АНДРЕЕВ С.Л. СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, ТОМСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. АХМЕДОВ Ш.Д.

USE OF ACELLULAR COLLAGEN MATRIX IN CARDIOVASCULAR SURGERY .

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 145 SHVEDOV A.N., ANDREEV S.L. SIBERIAN STATE MEDICAL UNIVERSITY, RUSSIA, TOMSK SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. AKHMEDOV S.D. The aim of present work was to develop a technology for deriving decellularized collagenous matricies out of arterial vessels and surgical evaluation of their heterogeneous implantation into blood system of experimental animals. The experiments were carried out on arterial vessels (n=60).

Mostly of them were thoracic and abdominal aortas of rats (n = 40) and fragments of internal thoracic artery of human (n = 20). A method for obtaining connective tissue frame of the vessel by perfusion of the vessel for 2–3 hours with solutions of detergents. The surgical implantation of cell-free collagen conduit was carried out on 10 dogs. After operation the blood flow was functional. The anastomoses were hermetic, the vessel could stand the hemodynamic pressure of blood flow Актуальность. В настоящее время в России ежегодно выполняется более 15 тысяч операций аортокоронарного шунтирования (АКШ). При выполнении классической операции АКШ в качестве трансплантата используют собственных артерий человека, а также фрагменты собственной подкожной вены. В стенках же венозных протезов очень часто возникают дегенеративные изменения, которые в итоге могут привести к повторному закрытию просвета шунтов в течение ближайших 5-7 лет, что может привести к увеличению риска возникновения инфарктов миокарда. В связи с этим особо актуальным является вопрос поиска нового альтернативного сосудистого протеза, который бы позволил избежать недостатков имеющихся на сегодняшний день венозных шунтов. Цель исследования. Целью данного исследования являлась разработка технологии получения бесклеточных коллагеновых матриксов из артериальных сосудов, хирургическая оценка возможности их имплантации в эксперименте, а также изучение их проходимости в условиях межвидовой трансплантации. Материал и методы. Исследование выполнено на артериальных сосудах (n=60) в качестве которых использовали грудную и брюшную отделы аорты крыс (n=40) и фрагменты внутренней грудной артерии человека (n=20). Для получения образцов внутренней грудной артерии человека использовали конечные её фрагменты, длиной до 2-3 см, остающиеся после выполнения стандартной плановой операций аортокоронарного шунтирования. Удаления клеток с кровеносных сосудов, с целью получения коллагенового матрикса, осуществляли с помощью растворов детергентов. Качество проводимой процедуры оценивали с помощью постоянного морфологического контроля. В эксперименте на 10 беспородных собаках отрабатывалась хирургическая техника по имплантации бесклеточного коллагенового матрикса, выполненного из внутренней грудной артерии человека, в поверхностную бедренную артерию животного. Операции производились путём имплантации матрикса между иссеченной бедренной артерии животного и наложений швов по типу «конец в конец». С целью контроля проходимости сосудистого протеза в бедренной артерии собак, выполняли компьютерное томографическое исследование с контрастированием артериального русла. Результаты исследования. Анализ полученных результатов показал, что наиболее эффективным для удаления клеточных элементов и малотравматичным для структуры матрикса является использование растворов детергентов: SDS и тритона Х100. Для снижения возможности реакции иммунологического отторжения получение бесклеточного матрикса можно дополнить обработкой сосуда физиологическим раствором (рН 7.4), содержащим по 20 мкг/мл ферментов ДНКазы и РНКазы. В нашем исследовании такую обработку проводили в течение 1 часа при температуре 37°С. Эффект данной процедуры удаления клеток оценивался на гистологических препаратах внутренней грудной артерии, где было зафиксировано, что её стенка после полного цикла обработки сосуда ни в эндотелиальном слое, ни в медии и адвентиции не содержит клеточных элементов, а соединительнотканный каркас имеет вид «сеточки». При этом толщина сосудистой стенки относительно равномерная. Таким образом, суммарное время обработки сосуда составляет не более 4 часов, а разработанный протокол пригоден для обработки, как сосудов животных, так и человека. Следующим этапом работы служила оценка физических свойств сосудистых каркасов во время имплантации бесклеточного сосудистого

каркаса из внутригрудной артерии человека в артериальное русло беспородных собак. Операция показала, что сама стенка кондуита позволяет без проблем накладывать сосудистый шов. После снятия зажимов и восстановления кровотока по бедренной артерии во всех случаях отмечалась герметичность швов. У всех экспериментальных животных в сроки 2-3-6-12 недель после операции трансплантации выполнялись томографические исследования артериальной системы кровоснабжения нижних конечностей с контрастированием. Отмечена полная проходимость сосуда в месте имплантации сосудистого матрикса и несмотря на отсутствие применения антикоагулянтов, в 100 % процентах случаев не было отмечено образования тромбов на протяжении всего эксперимента. В одном случае через 3 недели после операции документировалось развитие аневризмы в области сосудистого анастомоза. Выводы: 1) Методика децеллюляризации позволяет эффективно получать коллагеновый матрикс кровеносного сосуда.

2) Физические свойства графта позволяют использовать его в качестве сосудистого трансплантата.

3) Отсутствие реакции отторжения в течение 12 недель после трансплантации свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения данной технологии.

1178 ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОГО ГИСТОГЕНЕЗА ГЛУБОКИХ СКАЛЬПИРОВАННЫХ РАН КОЖИ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ПРЕПАРАТА "ВИНФАР". ШУРЫГИНА Е.И. ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ОРЕНБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПОЛЯКОВА В.С., К.М.Н. МИХАНОВ В.А.

FEATURES OF REPARATIVE HISTOGENESIS OF DEEP SCALPED WOUNDS OF A SKIN UNDER THE INFLUENCE OF A PREPARATION OF "VINFAR".

SHURYGINA E.I. THE ORENBURG STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, ORENBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): M.D. POLYAKOVA V.S., PH.D. MICHANOV V.A. Influence of a new preparation of "Vinfar" on the basis of metabolites Bacillus subtilis 804, stimulating of fibroblasts cells growth, on reparative regeneration of deep scalped wounds of rat’s skin is investigated. The morphodynamic analysis of processes of reparative histogenesis has determined optimization of functions of cells-effectors reparative process that has defined more favorable conditions for an epithelization and formation granulation tissue. Решение проблем репаративной регенерации является одной из фундаментальных задач современной медицины. В 2009 году профессором Никитенко В.И. получены метаболиты штамма бактерий Bacillus subtilis 804, стимулирующие рост фибробластов человека, на основе которых в 2011 году создан препарат «Винфар». Цель работы изучение влияния препарата «Винфар» на процессы репаративной регенерации глубоких скальпированных ран кожи. Исследования проводили на 40 крысах – самцах линии «Вистар» массой 180 г. На спине животных были выполнены скальпированные раны площадью 1 〖см〗^2, глубиной до гиподермы. Животные были разделены на 2 группы: 1 - опытная, в которой зону раневого дефекта кожи однократно орошали 1,0 мл препарата в дозе 0,015 мкг/кг веса;2– контрольная, где на рану наносили 1 мл физиологического раствора. Животных выводили из опыта на 3, 7, 11 и 21 сутки после нанесения раны кожи. Гистосрезы участков кожи с ранами готовили по общепринятой методике и исследовали при помощи световой микроскопии с применением гистохимических, иммуногистохимических методов и морфометрии. В опытной группе 3-и сутки определяются эпителизацией раны под струпом с образованием трехслойного эпителиального пласта. Митотический индекс базальных кератиноцитов 0,34. Воспалительная реакция в области раны незначительна, соотношение макрофагов и нейтрофилов составляет 1:6. Инициируется процесс образования грануляционной ткани, в которой наряду с юными фибробластами уже отмечаем функционально активные формы – коллагенобласты, обуславливающие наличие тонких коллагеновых волокон (3,1 мкм) в матриксе. В контрольной группе на 3-и сутки в связи с массивной нейтрофильной инфильтрацией (соотношение макрофагов и нейтрофилов 1:15) эпителизация раны отсутствует, а развитие грануляционной ткани и закрытие раны эпителием осуществляется лишь на 7-е сутки. Однако и на данном сроке сохранение в ткани воспаления и недостаточная макрофагальная реакция задерживают эпителизацию (митотический индекс 0,33), а также пролиферацию и дифференцировку фибробластов: коллагеновые волокна (2,8 мкм в диаметре) все еще

146 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ представлены коллагеном III типа. 7-е сутки в опытной группе характеризуются увеличением митотической активности эпителиоцитов (митотический индекс 0,48) и инициацией реорганизации грануляционной ткани, подтверждающейся реакцией макрофагов, эозинофилов и лаброцитов (увеличиваются в 2 раза по сравнению с 3-ми сутками), обуславливающих деградацию коллагена III типа. Фибробластический дифферон наряду с юными и зрелыми фибробластами представлен дефинитивными формами. В опыте на 11-е сутки в связи с завершением формирования эпидермального пласта, дифференцирующегося на функциональные слои, показатель митотической активности снижается до обычных величин (0,36). Соединительнотканный матрикс содержит коллагеновые волокна (5,2 мкм), выполненные коллагеном I типа и ориентированные уже в соответствии с функциональной нагрузкой на ткань. Морфологическая картина в контрольной группе на 11-е сутки идентична в опытной на 7е, но с меньшей митотической активностью эпителиоцитов (0,37). 21-е сутки в опытной группе определяются меньшим по сравнению с контрольной развитием рубцовой ткани (ширина рубца 1 мм и 6 мм соответственно). Таким образом, несомненна роль тесного взаимодействия процессов эпителизации и роста грануляционной ткани в репаративной регенерации: эпителий стимулирует рост соединительной ткани, а также вырабатывает коллагеназу, участвующую в перестройке рубца. Задержка эпителизации в контрольной группе ведет к преждевременному склерозированию грануляционной ткани, что, в свою очередь, замедляет эпителизацию таких участков. Применение препарата «Винфар» обеспечивает оптимизацию функций клеток – эффекторов репаративного процесса, что служит основой для становления адекватных эпидермально-соединительнотканных отношений, предопределяющих более совершенный процесс репаративного гистогенеза.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРИОАППЛИКАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА. МАКАРОВА О.А., Д.М.Н., ПРОФ. КУЗНЕЦОВА Н.Л. ФБГУ УРАЛЬСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ.ЧАКЛИНА В.Д. МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ, ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №23, ЦЕНТР НЕОЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ УХА,ГОРЛА, НОСА, РОССИЯ, Г. ЕКАТЕРИНБУРГ. НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ - Д.М.Н., ПРОФ. КУЗНЕЦОВА Н.Л.

USE OF CRYOAPPLICATIONS IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PURULENT WOUNDS OF THE SOFT TISSUES ON THE FACE. MAKAROVA O.A., MD KUZNETSOVA N.L. CITY HOSPITAL №23, UNIITO RODRAV NAMED AFTER V.D.CHAKLIN. EAR, NOSE, AND THROAT EMERGENCY CENTRE, RUSSIA, EKATERINBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): SCIENTIFIC ADVISER: MD KUZNETSOVA N.L. Abstract: Cryoapplications was applied in the complex treatment to the patients treated in the ENT department. Использование криоаппликаций в лечении больных с гнойными ранами мягких тканей лица. Актуальность. Количество больных с нагноившимися ранами мягких тканей лица составляет до 35% в структуре всех краниофациальных травм. Появление и широкое внедрение новых антибактериальных средств и антисептиков не решает проблемы нагноения ран. Так же большое значение для пациентов имеет окончательный косметический результат лечения ран на лице. Цель исследования – улучшение результатов лечения пациентов с гнойными ранами мягких тканей лица путем использования криоаппликаций в комплексном лечении. Материалы и методы: В основную группу вошли 50 пациентов с гнойными ранами мягких тканей лица, получавших общепринятое лечение и криоаппликации на гнойный очаг. В группу сравнения вошли 50 пациентов пролеченных по общепринятым методам лечения. Всем пациентам применяли хирургическое лечение, антибиотикотерапию и местное лечение раны в соответствии с фазой раневого процесса. Метод криоаппликации проводился после аппликационной анестезии на область гнойного очага с помощью криозонда (Патент №93668, публикация от 10.05.2010 г., бюллетень №13), предварительно охлажденного до температуры -187° С в жидком азоте, экспозиция 10 – 20 секунд, 2-3 цикла «замораживание – оттаивание». Накладывали асептическую повязку. Криоаппликации выполняли на момент поступления пациента в стационар, на 1-е, 3-е и 5-е сутки стационарного лечения. Результаты лечения: В основной группе у пациентов в течение первых 24 ч после вмешательства отмечалась усиленная экссудация в области

раны, гнойное отделяемое было более разжиженным, чем у пациентов группы сравнения. В дальнейшем экссудация довольно быстро уменьшалась, и к третьим суткам раневое отделяемое было скудным. Объем гнойной полости после криообработки в первые 24 часа уменьшался за счет отека ее стенок, края раны зияли, что позволило в дальнейшем избегать болезненных манипуляций в ране при перевязках. Выводы: Использование жидкого азота в лечении нагноившихся ран мягких тканей лица сопровождалось быстрым заживлением и хорошим косметическим эффектом. Отсутствие специфических осложнений, техническая простота в использовании и доступность метода позволяет рекомендовать его применение для лечения пациентов с гнойными ранами в условиях стационара.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ СОКОЛОВА П.Ю. , САДОВНИКОВА Е.Ю. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛЕБЕДЕВ Н.В.

ESTIMATION OF RESULTS LAPAROSKOPICHESKY APPENDICITIS SOKOLOVA P.U. , SADOVNIKOVA E.U. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D.LEBEDEV N.V. . Проблема диагностики и лечения острого аппендицита остается чрезвычайно актуальной, что обусловлено высоким уровнем заболеваемости, не снижающимся числом различных осложнений (58%), треть которых составляет раневая инфекция. Появление видеолапароскопической аппаратуры и разработка принципиально новой технологии оперативных вмешательств обеспечили качественный скачок в лечении многих заболеваний, в том числе при остром аппендиците. За период с 2009 по 2010 год на базе 64 ГКБ произведено 429 аппендэктомий, из них лапароскопических аппендэктомии 81 (в 2009г – 7, в 2010г – 74), что составляет 18,9%. В 22 случаях (5,13%) из всех пациентов с острым аппендицитом лапароскопическая аппендэктомия выполнена сразу. У 142 пациентов (33,1%) в связи с неясностью клинической картины оперативное лечение начато с диагностической лапароскопии, в 59 случаях (41,5%) с последующей лапароскопической аппендэктомией. В 45 (31,7%) случаях при диагностической лапароскопии диагноз острого аппендицита был исключен. При лапароскопической аппендэктомии использовали «лигатурный» метод обработки культи червеобразного отростка с наложением двух петель Редера на основание отростка и клипирования «уходящей части» отростка. Обязательно проводили обработку слизистой культи червеобразного отростка спиртовым раствором хлоргексидина, йодопирона или с помощью биполярной электрокоагуляции. При сравнении результатов лапароскопической и традиционной аппендэктомии доказаны более ранняя активизация больных (первые 2 – 3 ч. после операции и 12 ч. соответственно), сокращение продолжительности пребывания в стационара (с 9,28 до 6,22 сут соответственно). Осложнения после аппендэктомий выявлены в 5 случаях (1,16%), причем все после аппендэктомий традиционным способом. После лапароскопических аппендэктомий осложнений не наблюдалось. Один случай открытой аппендэктомии закончился смертью. Выводы: 1. Диагностическая лапароскопия позволяет уточнить диагноз и перейти к лапароскопической аппендэктомии.

2. С помощью диагностической лапароскопии удается значительно снизить частоту напрасных аппендэктомий 3. Внедрение эндовидеохирургических вмешательств при лечении больных с острым аппендицитом позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений и летальность, снизить длительность пребывания пациентов в стационаре.

4. Лапароскопическая аппендэктомия при остром аппендиците должна чаще использоваться в общехирургических стационарах. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ (ПО МАТЕРИАЛАМ РБ №2 – ЦЭМП Г. ЯКУТСК) КСЕНОФОНТОВ А.М. СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.К. АММОСОВА, РОССИЯ, ЯКУТСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР НИКОЛАЕВА Т.Я.

SURGICAL TREATMENT OF HYPERTENSIVE INTRACEREBRAL HEORRHAGE

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 147 KSENOFONTOV A.M. NORTH-EASTERN FEDERAL UNIVERSITY NAMED AFTER M.K. AMMOSOV SCIENTIFIC ADVISER(S): DOCTOR OF MEDICAL SCIENCE, PROFESSOR NIKOLAEVA T.Y Analysis of the effectiveness of surgical treatment to optimize surgical tactics GS retrospective method of medical records of patients with gemorrhagic strokes for 2008-2010 years. Актуальность темы. Заболеваемость 31 на 10 000 населения в год Третье место в структуре общей смертности Первое место по причинам инвалидности в неврологической службе Новые технологии методов хирургического лечения ГВМК Цель. Анализ эффективности хирургического метода лечения ГВМК для оптимизации хирургической тактики Задачи: Провести анализ летальности оперированных больных в зависимости от: Объема кровоизлияния Уровня сознания (по шкале Glazgo) От начала заболевания Оценка динамики неврологического дефицита по шкале NIHSS до и после операции Методы исследования. Ретроспективный анализ историй болезни пациентов с ГВМК нейрососудистого и нейрохирургического отделений РБ №2-ЦЭМП за 2008-2010гг. (n=54) Неврологический статус с применением шкал Глазго, NIHSS КТ головного мозга Результаты исследования. Распределение больных по полу: женщин-31 (57%), мужчин-23 (43%), распределение больных по возрасту: 20-29 лет – 3, 30-39 лет – 5, 40-49 лет – 16, 50-59 лет – 18, 60-69 лет – 9, 70 и старше – 3 Распределение больных по годам: 2008 г. – 11, 2009 г. – 16, 2010 г. – 27 Уровень сознания больных при поступлении (по шкале Глазго): ясное-5 (9%), оглушение-35 (65%), сопор-10 (19%), кома-4 (7%) Уровень объема кровоизлияний у больных, оперированных с 2008 по 2010 года в РБ №2-ЦЭМП: до 40 см3-19, 40-60 см3-16, 60-90 см3-18, свыше 90 см3-1 Летальность оперированных больных по годам: всего оперировано в 2008 г. – 11, из них умерло 2 (18,1%), в 2009 г. – 16, из них умерло 2 (12,5%), в 2010 г. – 27, из них умерло 4 (14,9%). Степень выраженности неврологического дефицита по шкале NIHSS до и после оперативного вмешательства: до операции с легкой степенью-4 (7,4%), умеренной степенью-27 (50%), тяжелой степенью-23 (42,6%). После операции с легкой степенью-18 (32,6%), умеренной степенью-32 (60%), тяжелой степенью-4 (7,4%) 1. Среди оперированных больных преобладали пациенты в возрасте от 40 до 60 лет, чаще женского пола 2. В динамике по годам наблюдается увеличение числа оперированных больных с ГИ 3. Летальность в группе с сознанием 10 и более баллов составила 5%, в группе с сознанием <10 баллов, что соответствует сопор, кома летальность составила 43% 4. Отмечается высокая летальность в группе больных оперированных в первые 24 часа с момента начала заболевания Выводы 1. Летальность и выраженность послеоперационного неврологического дефицита значительно повышается у больных с низкими показателями по шкале Глазго, ниже 10 баллов, что соответствует сопор, кома и объемом >60см3 2. Хирургическое лечение снижает степень выраженности неврологического дефицита 3. Высокая летальность среди оперированных в первые 24 часа обусловлена острым периодом кровоизлияния, нестабильностью и тяжестью общего состояния. Мы считаем, что нет четкой прямой зависимости от времени начала заболевания и сроков проведения хирургического лечения Рекомендации 1. Широкое внедрение новых высокотехнологических малоинвазивных методов, что позволило бы снизить летальность и расширить диапазон показаний 2. Обязательное ведение больного в специализированном нейрореанимационном отделении как до, так и после операции 3. С целью улучшения послеоперационного ведения необходимо внедрение нейромониторинга

РАСШИРЕННЫЕ, КОМБИНИРОВАННЫЕ И СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОБТУРАЦИОННОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ (ОТКН).

МЕЛЬНИКОВ П.В., ПРОФ. ДМН ПУГАЕВ А.В., ПРОФ. ДМН АЧКАСОВ Е.Е., КАЛАЧЕВ О.А., КМН АЛЕКПЕРОВ С.Ф., КМН КАННЕР Д.Ю. ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. И.М. СЕЧЕНОВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): ПРОФ. ДМН АЧКАСОВ Е.Е.

EXTENDED, COMBINED AND SIMULTANEOUS OPERATIONS FOR THE PATIENTS WITH MALIGNANT BOWEL OBSTRUCTION (MBO) MELNIKOV P.V., PROF. PUGAEV A.V., D.M., PROF. ACHKASOV E.E. D.M., KALACHOV O.A., ALEKPEROV S.F.PHD., KANNER D.U, PHD. I.M. SECHENOVA THE FIRST MOSCOW GOVERMENT MEDICAL UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PROFESSOR ACHKASOV E.E., DM Background: Working out the ways of increase of operability of the widespread forms of a colon cancer and surgical comorbidities with improvement of the short-term results of treatment.

Materials and methods: We analyzed the results of treatment of 552 patients with MBO for the last 17 years. The male was 256 (46,4%) and female – 296 (53,6%). The middle age was 68,9±1,0 years. The patients with sub- & decompensated degree of indemnification were prevalence. All patients have been divided into three groups. In I group 172 patients with resection of bowel with or without primary anastomosis under the endotracheal narcosis (ETN) have been included. The II group consists 56 patients by which has been executed median laparotomy, liquidation of MBO without removing of tumor with external (stoma) or internal (performing intestine by-pass anastomosis) decompression without resection of the tumor because of the gravity of a condition of the patients. The 324 patients of the III group under the local anesthesia with intravenous narcosis aimed ileo- or colostomy through the mini-laparotomy were made. Indications for extended, combined and simultaneous (ECS) surgical intervention from 98 (18%) patients were tap: I group – 27, II – 21, III – 50 patients.

Results: In the I group ECS-operations as emergency at 7 (26%) from 27 patients were made because of the gravity of a condition of the patients.

After liquidation of MBO the patients of group II & III have been prepared for the radical resection by intestinal tube feeding or sipping. For the 12 (57%) of survivals (from 21 patients) of the II group ECS-operations with elimination of stomas were made. Decrease of multiple organ failure by mini-invasive decompression, nutrition support of oral nutritional supplements during 3-4 weeks, let executed ECS operation for 50 (100%) patients of this group.

Mortality rate after surgery interventions at indication for ECS-operations was: I group – 51,8%, II – 52,3%, II – 8%.

Conclusions: 1.

Aimed colostomy from mini-laparotomy allows to tap and is highgrade to survey patients with defining indications for extended, combined & simultaneous surgical interventions.

2.

Liquidation MBo by mini-invasive decompression promote Adequate preoperative preparation of the patients by intestinal tube feeding or sipping for radical resection 3.

Mini-invasive decompression on the height of the MBO promote to increase of possibility of performing extended, combined and simultaneous operations with decrease of morbidity and mortality rate.

Цель работы: Разработка путей увеличения операбельности больных с распространенными формами рака ободочной кишки и сопутствующими хирургическими заболеваниями с улучшением ближайших и отдаленных результатов лечения. Материалы и методы: За последние 17 лет анализированы результаты лечения и обследования 552 больных с ОТКН. Мужчин было 256 (46,4%), женщин – 296 (53,6%). Средний возраст – 68,9±1,0 лет. Преобладали пациенты с суб- и декомпенсированной ОТКН – 79%. Всех пациентов разделили на три группы. В I группу включили 172 больных, которые под ЭТН проводили резекции ободочной кишки с опухолями с выведением коло- или илеостом или с наложением первичных межкишечных соустий. II группу составили 56 больных, которым под ЭТН через срединную лапаротомию в связи с крайней тяжестью состояния выполняли наружную или внутреннюю декомпрессию ободочной кишки без удаления опухоли. 324 больным III группы под местной анестезией и в/в потенцированием накладывали декомпрессивную илео- или колостому из мини-доступа. Показания к расширенным, комбинированным и сочетанным операциям (РКС-операции) выявлены у 98(18%) пациентов трех групп: I группа – 27, II группа – 21, III группа – 50 больных. Результаты: В I группе РКС-операции в экстренном порядке провели лишь 7(26%) из 27 больных из-за тяжести состояния. Пациентам II и III групп после устранения ОТКН путем колостомии подготовку к радикальным операциям осуществляли путем энтерального зондового питания или сиппинга. 12(57%) выжившим из 21 больного II группы провели РКС-операции с устранением кишечных свищей. Уменьшение проявлений полиорганной недостаточности путем восстановления

148 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ проходимости ободочной кишки малоинвазивным вмешательством у больных III группы, метаболическая подготовка сбалансированноым питанием в течение 3-4 недель способствовала проведению РКСопераций у 50 больных (100%) этой группы. Общая летальность после устранения ОТКН в I группе – 26,9%, во II – 39,3%, в III – 1,8%. Летальность после завершения хирургического лечения при показаниях к РКС – операциям в I группе – 51,8%, во II – 52,3%, в III – 8%. Выводы: 1. Колостомия из мини-доступа позволяет в плановом порядке полноценно обследовать больных со своевременным выявлением показаний к расширенным, комбинированным и сочетанным операциям. 2. Устранение обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости путем малоинвазивной декомпрессии ободочной кишки способствует адекватной предоперационной подготовки больных энтеральным зондовым питанием или сиппинга к радикальным операциям. 3. Малоинвазивная декомпрессия ободочной кишки на высоте обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости способствует увеличению возможности выполнения расширенных, комбинированных и сочетанных операций со снижением частоты осложнений и летальности

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕКОТОРЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СРЕДНЕГО УХА И ИХ РЕЦИДИВОВ. ГРИШИНА А.С., ЗАЛИЗКО А.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР ПОПАДЮК В.И.

SOME DIAGNOSTIC FEATURES OF BENIGN TUMORS OF THE MIDDLE EAR AND THEIR RECURRENCE. GRISHINA A.S., ZALIZKO A.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD, PROFESSOR POPADYUK V.I. Most benign tumors of the ear rarely recur, and recurrences developed relatively quickly (the first signs of relapse occur within one year after treatment). The exceptions are chemodectoma and hemangioma. These tumors grow slowly. Symptoms appear late recurrence (from 1 to 5 yearsand over). In the event of relapse chemodectoma (hemangioma) patients begin to feel sick again in the ear of the same characteristic noise that was sensed before surgery. According to our data, up 34.6% of patients with recurrent subjectively reported increase in the intensity of noise in the ear until the "heartbeat sensations in the ear."

Diagnosis of recurrence of benign tumors is not as difficult as the diagnosis of primary tumors. For example, at an early stage of chemodectoma (hemangioma) a patient goes to the doctor. On the basis of anamnesis, otoscopy (ear canal is free, the tympanic membrane is intact); acumetry and audiometry (decreased perception of high tones, descending type of audiometric curve, the absence of bone-air interval) wrongly diagnosed cochlear neuritis and prescribed the appropriate (of course, inadequate) treatment.

In the future, to the extent of tumor growth, it gradually fills the tympanic cavity, fixing the chain of auditory ossicles, causing deformation of the tympanic membrane through which the tumor shines. The tympanic membrane becomes bright red.

With such otoscopic picture doctor suspects acute otitis media. Acute otitis media has a characteristic pattern, and does not last long, so the diagnostic mistake becomes obvious soon.

And finally, the third option error of diagnosis of hemodektoma and hemangioma. After unsuccessful treatment of "the cochlear neuritis," or "acute otitis media" patient goes to another specialist. The tumor has already destroied the eardrum and falls out of the ear canal as a red colored occlusive polyp with a shiny surface. Typically, the tumor process after the breaking of the eardrum is joined by the inflammatory process. There is purulent discharge in the ear . The disease lasts for years. The presence of purulent discharge in the ear and occlusive polyp cause another error in diagnosis.

Diagnosis of chronic suppurative otitis media with polyposis.

The above options are errors in the diagnosis of primary hemangiomas hemodektom observed in 88% of surveyed patients. Most of these mistakes are made by polyclinic doctors. Thus, it turned out that on average, there is 46 years before diagnosis. The diagnosis of tumor recurrence occurs much faster. As a rule, carefully collected anamnesis and otoscopy is sufficient to establish the diagnosis of recurrence chemodectoma or hemangioma. The main symptom, which should pay attention - is the emergence of the same "ripple noise", which patients reported in thet ear to the surgery for the primary tumor. In our observations, this symptom is reported 84% of patients with relapses. At otoscopy, usually from the tympanic cavity was determined by the growth of tumor tissue pink, red or bluish (hemangioma) color. When, during surgery for primary tumor could save at least part of the tympanic membrane, postoperative secondary membrane formed. At otoscopy can see the deformation of the membrane rising from the tympanic cavity recurrence.

Among the special methods of examination, we use X-rays, CT and MRI. Because the diagnosis of relapse in most cases has been established by conducting this research, we basically had one goal - is to determine the prevalence of relapse, from which further depends on the amount of surgical intervention.

In all locations of tumors diagnosis is based on the results of morphological studies, but it must be remembered that the removal of even a small fragment of chemodectoma (hemangioma) may be accompanied by profuse bleeding. In our clinic, usually we do not produce a biopsy prior to surgery about hemodektoma and hemangioma (or recurrence), and explore tissue received during the surgery.

We have accumulated much experience in managing these patients, so errors in diagnosis are very rare.

Most benign tumors of the ear rarely recur, and recurrences developed relatively quickly (the first signs of relapse occur within one year after treatment). The exceptions are chemodectoma and hemangioma. These tumors grow slowly. Symptoms appear late recurrence (from 1 to 5 yearsand over). In the event of relapse chemodectoma (hemangioma) patients begin to feel sick again in the ear of the same characteristic noise that was sensed before surgery. According to our data, up 34.6% of patients with recurrent subjectively reported increase in the intensity of noise in the ear until the "heartbeat sensations in the ear."

Diagnosis of recurrence of benign tumors is not as difficult as the diagnosis of primary tumors. For example, at an early stage of chemodectoma (hemangioma) a patient goes to the doctor. On the basis of anamnesis, otoscopy (ear canal is free, the tympanic membrane is intact); acumetry and audiometry (decreased perception of high tones, descending type of audiometric curve, the absence of bone-air interval) wrongly diagnosed cochlear neuritis and prescribed the appropriate (of course, inadequate) treatment.

In the future, to the extent of tumor growth, it gradually fills the tympanic cavity, fixing the chain of auditory ossicles, causing deformation of the tympanic membrane through which the tumor shines. The tympanic membrane becomes bright red.

With such otoscopic picture doctor suspects acute otitis media. Acute otitis media has a characteristic pattern, and does not last long, so the diagnostic mistake becomes obvious soon.

And finally, the third option error of diagnosis of hemodektoma and hemangioma. After unsuccessful treatment of "the cochlear neuritis," or "acute otitis media" patient goes to another specialist. The tumor has already destroied the eardrum and falls out of the ear canal as a red colored occlusive polyp with a shiny surface. Typically, the tumor process after the breaking of the eardrum is joined by the inflammatory process. There is purulent discharge in the ear . The disease lasts for years. The presence of purulent discharge in the ear and occlusive polyp cause another error in diagnosis. Diagnosis of chronic suppurative otitis media with polyposis.

The above options are errors in the diagnosis of primary hemangiomas hemodektom observed in 88% of surveyed patients. Most of these mistakes are made by polyclinic doctors. Thus, it turned out that on average, there is 4-6 years before diagnosis. The diagnosis of tumor recurrence occurs much faster. As a rule, carefully collected anamnesis and otoscopy is sufficient to establish the diagnosis of recurrence chemodectoma or hemangioma. The main symptom, which should pay attention - is the emergence of the same "ripple noise", which patients reported in thet ear to the surgery for the primary tumor. In our observations, this symptom is reported 84% of patients with relapses. At otoscopy, usually from the tympanic cavity was determined by the growth of tumor tissue pink, red or bluish (hemangioma) color. When, during surgery for primary tumor could save at least part of the tympanic membrane, postoperative secondary membrane formed. At otoscopy can see the deformation of the membrane rising from the tympanic cavity recurrence.

Among the special methods of examination, we use X-rays, CT and MRI. Because the diagnosis of relapse in most cases has been established by conducting this research, we basically had one goal - is to determine the prevalence of relapse, from which further depends on the amount of surgical intervention.

In all locations of tumors diagnosis is based on the results of morphological studies, but it must be remembered that the removal of even a small fragment of chemodectoma (hemangioma) may be accompanied by profuse bleeding. In our clinic, usually we do not produce a biopsy prior to surgery about hemodektoma and hemangioma (or recurrence), and explore tissue received during the surgery.

We have accumulated much experience in managing these patients, so errors in diagnosis are very rare.

АУТОГЕМОТРАНСПЛАНТАЦИЯ, КАК СПОСОБ ИНДУЦИРОВАНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА У ДЕТЕЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 149 ЕЛЬМИХЕЕВА А.С. ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ, РОССИЯ, ОРЕНБУРГ НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. МЕЛЬЦИН И.И.

ЧАРЫШКИН А.Л., МЕЛКИЙ Д.А., ГЛУЩЕНКО Л.В. УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, РОССИЯ, УЛЬЯНОВСК НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЧАРЫШКИН А.Л., К.М.Н. МЕЛКИЙ Д.А.

AUTOGEMOTRANSPLANTATION, AS A WAY OF FORMATION IDIOPATHIC BLOOD IN THE JOINT AT CHILDREN IN EXPERIMENT ELMIKHEEVA A.S. THE ORENBURG STATE MEDICAL ACADEMY, RUSSIA, ORENBURG SCIENTIFIC ADVISER(S): CAND. SCI.(MED.) MELCIN I.I.

RADIOFREQUENCY DESTRUCTION OF PERFORATING VEINS IN VARICOSE VEINS COMPLICATED BY TROPHIC ULCER OF LOWER LEG. CHARYSHKIN A.L., MELKIJ D.A., GLUSHCHENKO L.V. ULYANOVSK STATE UNIVERSITY SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. CHARYSHKIN A.L., PH.D. MELKIJ D.A

The problem of arthritis, arthrosis at the present time has not lost its relevance. Current treatments do not take into account the pathology component of the disease and are quite expensive. Most treatments are aimed at the already formed arthritis, where there were irreversible processes in articulate cavity. Thus the dissatisfaction with the modern methods of treating arthritis, arthrosis, requires further experimental research in this area, as well as develop, validate and implement new and effective scheme of causal therapy. Improving outcomes of treatment of children with traumatic blood in the joint due to the development and implementation of the new algorithm causal therapy.

Radiofrequency destruction has been developed with the purpose of optimization of outpatient surgical treatment of trophic ulcers of the lower extremity. During the period 2008-2010 in Simbirsk clinical center were treated 32 patients by this method. Abnormal discharge through a perforating vein was absent after 1 month. Recurrence of trophic leg ulcers was not detected after 12 months. The above data suggest that technique can achieve stable remission of leg sores at varicose veins.

Проблема артрито-артрозов в настоящее время не потеряла своей актуальности. Современные методы лечения не учитывают патоморфологическую составляющую данного заболевания и являются достаточно дорогостоящими. Большинство методов лечения направлены на уже сформировавшийся остеоартроз, когда произошли необратимые процессы в суставной полости. Таким образом, неудовлетворенность современной методикой лечения артритоартрозов, требует дополнительных экспериментальных исследований в данной области, а также разработку, обоснование и внедрение новой эффективной схемы этиотропной терапии.Улучшение результатов лечения детей с посттравматическим гемартрозом, благодаря разработке и внедрению нового алгоритма этиотропной терапии.Для экспериментальной части работы использовались 10 групп крыс (по 4 особи в каждой). Возраст животных коррелировался с человеческим, учитывая среднюю продолжительность жизни животных и человека. Гемартроз индуцировали введением аутокрови в суставы правой половины тела. Животных всех групп выводили из эксперимента на разные сутки (1, 3, 7, 14, 21, 30). Сроки выведения всех животных из эксперимента брались эмперически на основании уже имеющихся данных о течении патологических процессов в тканях организма. В каждой группе одна особь контрольная. Забор крови из сердца или хвостовой вены и введение ее в сустав производили под ингаляционным наркозом эфиром. Выведение из эксперимента осуществлялось передозировкой эфира. Производился забор материала, готовились макро – и микропрепараты. Полученные в ходе эксперимента данные указывают на то, что в основе патологических изменений при гемартрозе лежат постепенно прогрессирующие дистрофические и некробиотические процессы в суставном хряще, сопровождающиеся деформацией образующих сустав поверхностей костей. Как правило, в процесс вовлекаются эпифизы костей, что даёт основание называть заболевание деформирующим посттравматическим артрозом. Микроскопическая картина гемартроза складывается из быстро развивающихся дистрофических изменений суставного хряща, сопровождающихся его васкуляризацией и оссификацией. В краевых отделах наблюдалась избыточная пролиферация хондробластов, которая не столько компенсировала убыль хрящевой ткани, сколько способствовала обезображиванию сустава вследствие образования экхондрозов. Экхондрозы со временем подверглись обызвествлению и замещению костной тканью. В хряще определялось разволокнение, а также слизистая и жировая дистрофия основной субстанции. Эти изменения сопровождались образованием многочисленных разрывов и щелей. Одновременно на границах с синовиальной оболочкой и костномозговыми пространствами отмечались явления хондролиза и рассасывания хрящевой субстанции. На более поздних сроках обнаруживался некроз хондроцитов и исчезновение волокнистых структур. Крупные очаги некроза хряща единичны. В базальных отделах хряща появлялись костномозговые полости, окружённые тонкими костными балками. В субхондральных отделах отмечались явления лакунарной резорбции и новообразования кости, а в зонах костных «шлифов» развивался остеосклероз. В более глубоких отделах эпифиза преобладал остеопороз с образованием полостей, окружённых поясом склерозированной кости. Здесь же встречались островки хрящевой ткани. Учитывая полученные в ходе эксперимента данные указывают на то, что возможными отдаленными неблагоприятными последствиями травматического гемартроза являются фиброзные и костные анкилозы. РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЁННОЙ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ ГОЛЕНИ.

Варикозная болезнь представляет собой чрезвычайно важную социальную и медицинскую проблему. По статистическим данным, этим заболеванием страдает от 10 до 20% населения мира. Одним из осложнений варикозной болезни являются трофические язвы голени. Это осложнение приводит к длительной потери трудоспособности, требует длительного стационарного лечения и довольно часто приводит к инвалидизации пациента. Трофические язвы при варикозной болезни нижних конечностей встречаются у 2% лиц трудоспособного возраста, а у лиц пожилого возраста их частота достигает 4-5%. Цель исследования: оптимизация амбулаторного хирургического лечения трофических язв голени при ВБ нижних конечностей. Материалы и методы: за период 2008-2010 годы на базе Симбирского клинико-диагностического центра с помощью метода чрескожной радиочастотной облитерации несостоятельных коммуникантных вен под контролем УЗИ пролечено 32 пациента с ВБ нижних конечностей, осложнённой трофической язвой кожи. Основную часть больных составили женщины трудоспособного возраста – 21 человек (65,5%). Пациентов мужского пола – 11 человек (34,5%). Большинство пациентов были в возрасте от 50 до 59 лет (50%). Продолжительность заболевания ВБ нижних конечностей, осложнённых трофической язвой голени от появления первых клинических признаков хронической венозной недостаточности до начала исследования колебалась от 21 до 38 лет. Продолжительность язвенного анамнеза колебалась от 2 до 16 лет. Перед хирургическим вмешательством было произведено дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветовым картированием кровотока в горизонтальном и вертикальном положениях. Методика выполнялась в два этапа. В ходе первого этапа проводилось выявление точки выхода несостоятельных вен из фасциальных мышечных футляров, выполнялась накожная маркировка. Второй этап выполняли с использованием аппарата «Сургитрон» для радиочастотной деструкции с игольчатым электродом и соразмерными с ним по внутреннему диаметру пластмассовыми катетерами с электроизолирующими свойствами. Пациента укладывали с опущенной нижней конечностью для лучшей визуализации вен, проводили местную анестезию. Радиочастотную деструкцию осуществляли через игольчатый электрод, подведённый вплотную к перфорантной вене путём кожной пункции. Надетый на электрод пластмассовый катетер предохранял от ожога кожу и подкожную клетчатку на протяжении своей длины. Воздействие на вену проводили до появления на экране ультразвукового сканера характерной гиперэхогенной зоны с диаметром 1 – 1,5 см, и исчезновения контуров вены и рефлюкса крови по вене. Результаты: повторное обследование, выполненное на этом же аппарате через 1 месяц, подтвердило надёжность методики, сброс через коммуникантную вену отсутствовал. Противопоказанием к данной методике считаем наличие у больного кардиостимулятора. При осмотре, через 12 месяцев рецидивов трофической язвы голени мы не выявили. Ни в одном случае не было расширения склерозированной вены. Ультразвуковое исследование, проводившееся нами в динамике, показало, что через 1 месяц после склерооблитерации происходит утолщение стенок сосуда с уменьшением диаметра и заполнение его плотными тромботическими массами. Приведённые нами выше данные позволяют утверждать, что эта склерохирургическая методика позволяет добиться стойкой ремиссии трофической язвы голени при варикозной болезни. Таким образом, метод радиочастотной деструкции, который мы применили 32 пациентам, позволил прервать патологический рефлюкс по несостоятельным коммуникантным венам любого строения и диаметра, которые встречались в нашей практике.

150 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Выводы: 1. Разработанный метод радиочастотной деструкции коммуникантных вен под контролем ультразвука позволяет в условиях поликлиники добиться прерывания горизонтального патологического сброса крови.

2. Позволяет уменьшить травматичность операции и улучшить косметический эффект.

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МЕТОДА АУТОГЕМОТРАНСФУЗИИ В СРАВНЕНИИ С ПЕРЕЛИВАНИЕМ ДОНОРСКИХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ У ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ДАНИЛОВ М.П., ШВЕЦ Л.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., КОНДРАШЕНКО Е. Н, STUDYING OF POSSIBILITIES OF AN AUTOHEMOTRASFUSION IN COMPARISON WITH DONOR BLOOD COMPONENTS TRANSFUSION AT ORTHOPEDIC PATIENTS. DANILOV M.P., SCHWETZ L.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. KONDRASHENKO E. N. A problem of completing a blood loss at patients undergoing orthopedics operations was actual at all times.The aim of this work is to study an efficacy of autohemotransfusion in comparison with an allogenic blood components transfusion at orthopedics patients.Two groups of patients were involved in this study. A method of autohemotransfusion has turned out to be more effective than allogenic blood components transfusion in completing a blood loss at patients undergoing hip or knee replacement. ВВЕДЕНИЕ. Достаточно актуальной представляется проблема восполнения кровопотери у пациентов, подвергшихся ортопедическим операциям, в частности - оперативному вмешательству по поводу эндопротезирования крупных суставов (коленного, тазобедренного). В настоящее время в России существует определенный дефицит донорских компонентов крови, кроме того - гемотрансфузии не всегда выполняются по показаниям. Не найдено окончательно верного решения вопроса о защите реципиента от заражения такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ, вирусные гепатиты и т. д. при проведении гемотрансфузии. Таким образом, наиболее эффективным методом восполнения кровопотери считается аутогемотрансфузия, одной из разновидностей которой является интраоперационная реинфузия крови. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить возможности метода интраоперационной реинфузии крови в сравнении с переливанием донорских компонентов крови у пациентов, подвергшихся оперативным вмешательствам по поводу эндопротезирования крупных суставов (коленный, тазобедренный). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Данное исследование является ретроспективным. В нём приняло участие 40 пациентов, разбитых на 2 группы по 20 человек. I группа - это больные, перенесшие операцию по эндопротезированию коленного или тазобедренного сустава, при выполнении которых использовался метод интраоперационной реинфузии крови. II группа - это пациенты, перенесшие аналогичные операции и получавшие донорские компоненты крови с целью восполнения кровопотери. Средний возраст больных в обоих группах составил 67 лет. Преморбидный фон неотягощенный. В двух группах оценивались показатели: средний объем перелитой интраоперационно аутокрови либо аллогенных компонентов соответственно, частота возникновения посттрансфузионных реакций. РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний объём перелитой аутокрови в первой группе составил 480 мл, средний объем перелитых донорских компонентов крови составил - 760 мл. Посттрансфузионные реакции (повышение температуры, экзантема, цианоз) отмечались во II группе с достоверно большей частотой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Методом, позволяющим наиболее полно и эффективно восполнить кровопотерю у пациентов, подвергшихся эндопротезированию крупных суставов, может считаться аутогемотрансфузия и в частности - интраоперационная реинфузия крови.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТОПЕРАЦИОННОГО ОСТЕОАРТРИТА ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У СПОРТСМЕНОВ. ПАНФИЛОВ И.И.,ЗОЛИНА Е.С.,БЕЗЗАБОТНОВ А.И.,ГРИГОРЕНКО В.А.,ШЕМЯТОВСКИЙ К.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АСС. ПТИЦЫН К.А.

THE RESEARCH OF OCCURRENCE OF OSTEOARTHRITIS AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION AFTER ISOLATED ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURY IN ATHLETES. PANFILOV I.I.,ZOLINA E.S.,BEZZABOTNOV A.I.,GRIGORENKO V.A.,SHEMYATOVSKY K.A PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): ASS. PTICIN K.A. Retirement of most sportsmen is frequently caused by knee joint injury including disruption of anterior cruciate ligament. Operative therapy method of this injury is knee joint surgical repair which leads to dangerous complication – osteoarthritis. Analysis of osteoarthritis emergence in case of injury and surgical intervention will allow choosing better therapeutic approach. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Клинически и рентгенологически оценить состояние коленного сустава, используя отсроченные результаты реконструктивных операций на коленном суставе по поводу разрыва передней крестообразной связки в сравнении со здоровым коленом у спортсмена, вернувшегося после травмы в большой спорт. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: В исследовании принимали участие 28 пациентов, вернувшихся в спорт после проведения реконструктивной операции на коленной чашечке или трансплантации подколенного сухожилия, проведенных после полученной изолированной травмы передней крестообразной связки. Было проведено сравнение рентгенограмм и снимков МРТ, полученных за 10 лет наблюдения после проведенной операции по реконструкции передней крестообразной связки. Также использовались функциональные тесты Лахмана, Якобса и Мартенса. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: На МРТ снимках признаки остеоартрита были выявлены в 33 % случаев после операции и в 39% случаев, когда операция не проводилась. Согласно данным Келлгрена и Лоуренс, рентгенография показала признаки остеоартрита в 14 % случаев при отсутствии травмы и в 21% случаев после травмы. Результаты функциональных исследований не показали значительных различий между поврежденным и неповрежденным коленным суставом. ВЫВОДЫ: Риск развития посттравматического остеоартрита поврежденного колена по сравнению с неповрежденным у спортсменов с изолированной травмой передней крестообразной связки невысок после проведения реконструктивной операции. Данные исследования подтверждают снижение частоты возникновения постоперационного остеоартрита при изолированном повреждении передней крестообразной связки после проведения реконструктивной операции.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ И КОНСЕРВАТИВНЫМ МЕТОДАМИ. ПАНФИЛОВ И.И., ЗОЛИНА Е.С., ГРИГОРЕНКО В.А., БЕЗЗАБОТНОВ А.И., ВЕЛИЧКО Л.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): АСС. ПТИЦЫН К.А.

THE COMPARATIVE ANALYSIS OF OPERATIVE AND NO OPERATIVE TREATMENT OF ACUTE ACHILLES TENDON RUPTURE. PANFILOV I.I., ZOLINA E.S., GRIGORENKO V.A., BEZZABOTNOV A.I., VELICHKO L.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): ASS. PTICIN K.A. Acute Achilles tendon rupture is the most usual trauma among athletes and even the people who don’t go in for sport professionally. This kind of injures has a long-term rehabilitation period and can be treated by different kinds of methods. Looked through the latest materials on this problem, our students group revealed the advantages and disadvantages of different kinds of treatment. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить и сравнить эффективность лечения разрыва ахиллова сухожилия различными методами: консервативным и хирургическим. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: В исследовании были использованы данные, выбранные случайным образом из 6 электронных баз данных, которые содержали истории болезней пациентов с разрывами аххилова сухожилия (клиническими примерами лечения данной травмы хирургическим и консервативным методом) за последние 20 лет. Оценка качества выборки клинических случаев проводилась с помощью модифицированной шкалы Jadad. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 151 Из 894 клинических случаев случайным образом были выбраны 30 и разделены на 2 подгруппы по 15 человек (подгруппа I- с хирургическим лечением; подгруппа II-с консервативным). Результаты показали, что при оперативных методах лечения по сравнению с консервативными относительный риск повторного разрыва сухожилия в 3 раза ниже (6,6 %; P =0.002) и срок реабилитации короче в среднем на 2 недели(22,2%;P = 0.009). Но при использовании хирургических методов лечения намного выше риск развития послеоперационных осложнений (19,8%-минимальные воспалительные осложнения; 3,3%- нагноения; P = 0.004). Исследуя истории болезней с дальнейшими обращениями выбранных 30-ти респондентов, успешно продолживших спортивную карьеру после травмы, существенных различий между результатами использования двух методов выявлено не было(52%;P = 0.30). Анализ результатов исследования в подгруппах показал существенные различия в пользу консервативного метода по частоте образования рубцов (P<0.00001), инфицировании поверхностных тканей (P=0.05) и возникновению аллергических реакций (P=0.0003). Однако, исследуя частоту возникновения инфицирования глубоколежащих тканей (P=0.22), тромбоза глубоких вен (P=0.14) и перерастяжения аххилова сухожилия (16,5%;P=0.31), существенных различий между двумя методами выявлено не было. ВЫВОДЫ: Хирургическое лечение, по сравнению с консервативным, позволяет снизить риск повторного возникновения разрыва, но вероятность развития осложнений при этом методе лечения выше, что обусловлено прямым хирургическим вмешательством. Однако, отсутствует достаточное количество данных в пользу того, что хирургическое лечение способствует лучшему функциональному восстановлению.

количество осложнений и неудовлетворительных исходов лечения, а так же значительно уменьшить сроки госпитализации, период реабилитации и улучшить качество жизни.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЕЛЬНОЙ ЗОНЫ БЕДРА ШЕВЧЕНКО А.А., ХАЛИЛУЛИН М.Х., ДЕДЮРИН А.А., МАКОЕВ Б.Б., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ Е.Ш., К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А.

Цель. Методика продленных пассивных движений (CPM-therapy) — один из современных видов роботизированной механотерапии, направленный на увеличение подвижности в изолированном суставе. В основе метода лежит дозированное растяжение параартикулярных тканей в условиях мышечного расслабления. Многочисленные клинические наблюдения R. Salter (1994) показали, что ППД-терапия, стимулируя восстановление хряща и мягких тканей, способствует профилактике и лечению контрактур крупных суставов. Наша задача состоит в оценке эффективности применения ППД-терапии с использованием аппарата АРТРОМОТ(R) для реабилитации пациентов с выраженной контрактурой голеностопного сустава, полученной в результате длительной иммобилизации после перелома лодыжек. Материалы и методы. За период с 2008 по 2011 года в нашей клинике под наблюдением находились 57 пациентов, которым проводилось консервативное или оперативное лечение перелома лодыжек. Все больные имели тяжелые контрактуры в голеностопном суставе с амплитудой движений от 0°до 5° в результате длительной гипсовой иммобилизации сроком не менее 10 недель. Наблюдаемые пациенты были разделены на 2 группы, сопоставимые по стороне поражения, возрастному и половому составам: пациентам контрольной группы (28 человек) проводилась реабилитация с применением классических методик ЛФК, пациентам опытной группы (29 человек)– сочетание ЛФК с ППД–терапией на аппарате АРТРОМОТ(R). Эффективность восстановительного лечения оценивалась на 7, 15 и 30 сутки по данным клинического осмотра и состояния функции голеностопного сустава. Результаты. В группе реабилитации с применением ППД-терапии уже на 7 сутки отмечалось выраженное снижение отечного синдрома. Выявлено двукратное сокращение срока восстановления стереотипа ходьбы: на 15-е сутки в опытной группе, по сравнению с контрольной группой — на 30-е сутки. У всех исследованных пациентов на момент окончания наблюдения объем движений в поврежденном голеностоном суставе удовлетворительный, однако сроки функционального восстановления в опытной группе в 2 раза короче, чем в контрольной. Также заслуживает внимания дисциплинирующее воздействие на пациентов ППД-терапии, и субъективно меньший дискомфорт при занятиях на аппаратах АРТРОМОТ(R), по сравнению с классической лечебной физкультурой. Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о значительном сокращении сроков реабилитации пациентов после перелома лодыжек и возможности в раннем и позднем реабилитационном периодах при сочетании стандартного метода ЛФК с ППД-терапией предотвратить развитие устойчивой контрактуры в голеностопном суставе.

OPERATIVE TREATMENT OF TROCHANTERIC FRACTURES SHEVCHENKO A.A., HALILULIN M.H., DEDYURIN А.А., MAKOEV B.B., ALIEV T.M., SON A.I. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LOMTATIDZE E.SH., M.D. ABDULHABIROV M.A. proximal femur fractures are overspread disease which suffer, basically, patients of elderly and senile age, with an comorbidity. The operative treatment of proximal femur fractures allows to spend early activization of patients, reduces number of complicating diseases, unacceptable treatment results, to reduce hospitalization terms. Цель исследования. По данным различным авторов переломы проксимального отдела бедра в 65-85% случаев встречается у пациентов пожилого и старческого возраста, которые имеют многочисленные сопутствующие соматические заболевания. Число больных с переломами проксимального отдела бедра увеличивается с каждым годом вследствие старения населения. Наряду с медицинским аспектом проблема лечения данных пациентов приобретает все большее медикоэкономическое значение. Материалы и методы. В отделении травматологии ГКБ №12 г. Москвы в 2011 году было прооперировано 64 больных с вертельными и подвертельными переломами бедра. Среди пациентов: 38 женщин (59,3%) и 26 мужчин (40,7%). Возраст пациентов колеблется от 54 до 88 лет, средний возраст составил 70 лет. Результаты. Операции остеосинтеза производились на 4-7 сутки после поступления в стационар. Для остеосинтеза вертельных переломов со стабильными переломами типа А1 применяли динамический бедренный винт (DHS) в 4-х случаях (6,25%), в остальных случаях интамедуллярный остеосинтез штифтом Gamma-3 у 30 пациентов (46,9 %), Proximal Femoral Nail (PFN, Short intramedullary nail) у 20 пациентов (31,25 %). Для остеосинтеза подвертельных переломов применялись: интамедуллярный остеосинтез длинной версией Gamma-3 у 5 пациентов (7,8 %) и PFN ( Long intramedullary nail) у 5 пациентов (7,8 %). На 2—3 сутки после оперативного вмешательства пациентам разрешали вставать и ходить при помощи ходунков с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, постепенно увеличивая нагрузку. Через 3 и 6 месяцев проводился осмотр больных после операции. В 100% случаев переломы срослись, опорная функция нижней конечности была востановлена. Выводы. Оперативное лечение вертельных и подвертельных переломов бедра привело к ранней активизации больных, что позволяет снизить

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ПРОДЛЕННЫХ ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ (ППД) В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫМИ КОНТРАКТУРАМИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., КУБАНОВА А.П., ДЖАМБИНОВА Е.А., ПЛОТНИКОВА М.А., ОРУДЖЕВ Ф.Х. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ Е.Ш., К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А., К.М.Н. КАРПОВИЧ Н.И.

EXPERIENCE OF APPLICATION OF THE TECHNIQUE OF THE CONTINUED PASSIVE MOTIONS (СPM) IN REHABILITATION OF PATIENTS WITH POSTIMMOBILIZATIONAL ANKLE JOINT CONTRACTURES SHEVCHENKO, A.A., DEDYURIN А.А., KUBANOVA A.P., DZHAMBINOVA E.A., PLOTNIKOVА M.A., ORUDJEV F.H. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LOMTATIDZE E.SH., M.D. ABDULHABIROV M.A., M.D. KARPOVICH N.I. The work purpose consists in an estimation of efficiency of application of CPM-therapy using unit ARTROMOT(R) for rehabilitation of patients with the expressed contracture of an ankle joint, that were received as a result of a long immobilization after fractures of anklebones. The obtained data testifies to considerable reduction of terms of rehabilitation of patients after anklebone fractures.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И., МАКОЕВ Б.Б., МУРАШИНА И.В.

152 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ, К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А.

OPERATIVE TREATMENT OF PROXIMAL DEPARTMENT OF A HUMERAL FRACTURES USING VARIOUS SURGICAL TECHNIQUES SHEVCHENKO A.A., DEDYURIN A.A., GERASIMOV A.A., ALIEV T.M., SON A.I., MAKOEV B.B., MURASHINA I.V. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. LOMTATIDZE E.SH., M.D. ABDULHABIROV M.A. Proximal humerous fracture is rather widespread pathology which is found at patients of different age groups. The modern approach to treatment is limited to a choice of reliable and minimally invasive method of operative treatment.

By results received by us it is possible to judge prior use of intramedullar osteosynthesis of А2-В2 types of proximal humerous fractures. Цель. Переломы проксимального отдела плечевой кости являются весьма распространенной патологией, которая встречается у пациентов всех возрастных групп. Тенденция современной травматологии движется в сторону оперативного лечения, что позволяет пациентам приступить к ранней реабилитации и быстрее восстановить трудоспособность. Так же современная хирургия движется в сторону надежного и малоинвазивного метода лечения. Существует множество методик, имплантов и оперативных техник в лечении переломов плечевой кости. Целью нашего исследования является оценка результатов накостного и интрамедуллярного остеосинтеза. Материалы и методы. В отделении травматологии ГКБ №12 г.Москвы в 2011 году было прооперировано 25 пациента с переломом в проксимальном отделе плеча. Возраст пациентов от 20 до 65 лет, средний возраст составил 50 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й группе 10 (40%) пациентов с переломами типа А2-В2 , согласно классификации AO/ ASIF, которым был выполнен интрамедулярный остеосинтез с использованием блокируемых штитфтов из малоинвазивного доступа; во 2-й группе 15(60%) пациентов с переломами типа А1-С3, которым был выполнен накостный остеосинтез с использованием пластин с угловой стабильностью из различных оперативных доступов. Результаты. Оценка результатов хирургического лечения проводилась через 1, 3 и 6 месяцев с момента операции по шкалам Constant Shoulder Score и DASH. Наилучшие результаты были получены при переломах типа А и В. Так же, при динамическом наблюдении отмечено, что у пациентов, которым был выполнен интрамедуллярный остеосинтез сроки восстановления функции были быстрее. Выводы. По полученным результатам можно судить о преимущественном использовании интрамедуллярного остеосинтеза при лечении переломов проксимального отдела плеча типа А2-В2, которые дают хорошие данные по оценочным шкалам, позволяют произвести операцию из минидоступа и восстановить функцию конечности в более короткие сроки.

БОЛЬ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ. КУШВАХА М. П., МОСКАЛЕВА Е.И., ПАНФИЛОВ И.И.,ЗОЛИНА Е.С. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. БУТРОВ А.В., К.М.Н. КОНДРАШЕНКО Е.Н.

ITS TREATMENT IN SURGERY. KUSHWAHA M.P. , MOSKALEVA E.I., PANFILOV I.I., ZOLINA E.S. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. BUTROV A.V., PH.D. KONDRASHENKO E.N. The wide use of NSAIDs for postoperative pain relief is among the 15 most important medical innovations over the past 30 years. It is known that NSAIDs and selective COX-2 inhibitors are equipotential analgesics for the treatment of acute postoperative pain. However, there is a perception of inadequate analgesia with NSAIDs, especially among practitioners of IT departments that is most often associated with inappropriate use of NSAIDs .that‘s why it is important to t search new methods of use of NSAIDs and its new generation.

The purpose of this work is to evaluate the efficacy and safety of use of Deksketoprofen in injection and oral form in patients with postoperative pain, high and medium intensity. Цель работы. Оценить эффективность и безопасность применения инъекционного и перорального Декскетопрофена у пациентов с послеоперационной болью высокой и средней интенсивности. Материалы и методы. 70 пациентов приняли участие в исследовании. Они перенесли операции эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов, наружного остеосинтеза костей бедра или голени и были разделены на 4 группы, которые отличались препаратами, получаемыми в послеоперационном периоде. 1(15 человек)-

Дексокетопрофен трометамол в/в 50мг через 12 часов, Дексалгин 25мг через 8 часов, Трамадол 50мг в/в. 2(15 человек)-Промедол 20мг в/м.

3(20 человек)-Дексалгин 25мг через 8 часов. 4гр.(20 человек)-Промедол 20мг в/м. Все проведенные операции выполнялись под регионарной спинномозговой анестезией. Критерии оценки:1)число доз опиоидных анальгетиков (Трамадол 50мг), полученных пациентом во время исследования;2)интенсивность боли и степень анальгезии (ВАШ). Результаты. В 1 группе при болях сильной и очень сильной интенсивности (более 6 баллов ВАШ), у большинства больных (11 пациентов) успешно сочетали назначение Декскетопрофена с Трамалом, что позволило отказаться от использования опиатов. 4 (из 11) пациентов потребовалось дополнительно ввести 50-100мг Трамала, еще 4 пациентам ввели дополнительно 150-250мг и 3 пациентам потребовалось 250-400мг. При пероральном приеме Дексалгина 25мг на 3-5 сутки после операции у пациентов 1 группы отмечалась хорошая анальгетическая эффективность как в смысле эффекта экономии опиоидов, так и в смысле контроля боли после данного вида ортопедических операций. Во 2 группе-всем пациентам пришлось ввести 3-4 инъекции Промедола 20мг в первые сутки после операции. И в последующие 5 суток вводили еще 1-2 дозы Промедола в сутки. В 3 группе-с болевым синдромом умеренной и средней интенсивности (не более 6 баллов ВАШ) применение Дексалгина позволяло купировать боль полностью у 16 пациентов. И только 4 больным вводили Промедол в/м однократно в первые часы после операции. В 4 группе необходимо было ввести в/м 2-3 инъекции Промедола 20мг в 1 сутки после операции и 1-2 инъекции во 2 сутки послеоперационного периода. Использование препарата Дексалгин для обезболивания в послеоперационном периоде не вызывало каких либо осложнений. Ни у кого из 70 пациентов не было отмечено жалоб на изжогу, тошноту, рвоту, боли в животе, головные боли или головокружения, не отмечалась чрезмерная седация. Выводы.

1)Декскетопрофена трометамола 50мг (в/в 2 раза в сутки) в сочетании с Трамалом 50мг, а также более сильными наркотическими аналгетиками (Промедол 20мг, в/м) купирует сильную и очень сильную послеоперационную боль, позволяя снизить дозы опиатов и длительность их применения. 2)Дексалгин 25мг (3 раза в сутки) эффективен при боли средней интенсивности и может быть использован как моноанальгезия. 3)Практическое применение Дексалгина может стать новым эффективным и безопасным способом обезболивания пациентов в послеоперационном периоде в травматологии и ортопедии. ПРИНЦИПЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСЕЛЕВ Е.А., БАРХУДАРОВ А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н., ДОЦЕНТ ГАБОЯН А.С., Д.М.Н., ПРОФЕССОР КЛИМОВ А.Е.

PRINCIPLES OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS BETWEEN PANCREATIC HEAD CANCER AND CHRONIC PANCREATITIS KISELEV E.A., BARCHUDAROV A.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): GABOYAN A.S., MD, ASS.PROF., KLIMOV A.E., MD, PHD, PROF. The latent course of pancreatic head cancer and similarity of the clinical picture with chronic pancreatitis often leads to late diagnosis and delayed treatment. Our purpose was to develop the optimal diagnostic algorithm in diagnosis between pancreatic head cancer and chronic pancreatitis. The proposed algorithm of diagnostic methods allows to differentiate pancreatic head cancer and chronic pancreatitis with high accuracy and choose the best management. Актуальность: скрытое течение рака головки поджелудочной железы и сходство с клинической картиной хронического панкреатита часто влекут за собой позднюю диагностику и позднее начало лечения. Цель: разработать оптимальный диагностический алгоритм при объемных образованиях головки поджелудочной железы. Материалы и методы: работа выполнена на кафедре факультетской хирургии Российского университета дружбы народов на базе городской клинической больницы № 64 г. Москвы. С июля 2002 года обследовано 75 пациентов с объемными образованиями головки поджелудочной железы различного генеза. Среди них 42(56%) мужчин и 33(44%) женщин, средний возраст больных составил 61,7 ± 10,9 лет. У всех 75 больных по результатам УЗИ объемное образование имело неправильную форму с неровными контурами и неоднородной структурой. В 55(74,5%) случаях отмечены явления холангиоэктазии, в 57(77,1%) – панкреатикоэктазия от 2 до 14 мм. Значения уровня СА 19-9 в нашем исследовании колебались от 0 до 15277 Ед/мл. Механическая желтуха отмечена у 53(70,1%) больных, из них проведение эндоскопического транспапиллярного эндопротезирования холедоха оказалось возможным в 45(83,6%) случаях. МРТ выполнена

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 153 39(52%) пациентам. Дооперационную эхоконтролируемую чрескожную тонкоигольную тканевую биопсию удалось выполнить 43(57,4%) больным. Результаты: УЗИ была выполнена всем пациентам, при этом в 4(4,6%) случаях в дальнейшем произошла конверсия диагноза (в 2-х случаях с рака на ХП и в 2-х случаях с ХП на рак). Из 45(60%) выполненных ЭРХПГ в 27(60%) установлен диагноз рака (у 1(1,9%) больного диагноз рака не подтвердился в дальнейшем), а в 18(40%) – ХП. У всех пациентов с ХП (29(38,7%)) уровень СА 19-9 был в норме (медиана 5,7Ед/мл), у больных с раком (46(61,3%)) в 44(95,7%) случаях был повышен (медиана 447,3 Ед/мл). Чувствительность метода составила 90,3%. По данным чрескожной тонкоигольной биопсии окончательный диагноз установлен в 37(86%) случаях, диагностическая чувствительность метода – 83,3%. Диагностическая чувствительность МРТ была в пределах 81,2%. На основании проведенных исследований предложен следующий диагностический алгоритм: при выявлении объемного образования в головке поджелудочной железы, не осложненного механической желтухой, необходимо определение уровня СА 19-9 и выполнение чрескожной тонкоигольной биопсии. При отрицательном ответе и нормальном уровне СА 19-9 рекомендуется динамическое наблюдение с повторным УЗИ и определением СА 19-9 через 1 мес., а в случае значительного повышения уровня онкомаркера следует повторить чрескожную биопсию. В случае наличия желтухи выполняют ЭРХПГ с целью декомпрессии желчных путей. При невозможности установки стента выполняется паллиативная дренирующая операция, во время которой возможно взятие биопсии, в последующем определение СА 199. После регрессии желтухи выполняется тонкоигольная биопсия образования головки поджелудочной железы и определение уровня СА 19-9. Выводы.

1. Ни один из приведенных методов исследования не может самостоятельно достоверно верифицировать природу объемного образования головки поджелудочной железы и определить показания к оперативному вмешательству.

2. Несмотря на определенные технические трудности, дооперационная гистологическая верификация рака поджелудочной железы, играет важную роль в комплексном обследовании этих пациентов.

3. Предложенный алгоритм диагностических методов позволяет с высокой точностью дифференцировать объемные образования поджелудочной железы с последующим выбором тактики лечения.

КОМБИНИРОВАННОЕ, ЛУЧЕВОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОГО РАКА АСМАРЯН А.Г., ЕЛТЫШЕВ Н.А., ТАЗИН В.Н. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ РОССИЯ, МОСКА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: ПРОФ. ХАРЧЕНКО НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА COMBINED, SURGICAL AND RADIATION TREATMANT OF PANCREATOBILIARY CANCER ASMARYAN H.G., ELTISHEV N.A., TAZIN V.N. PEOPLES’ FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PROF. KHARCHENKO N.V. Have been analyzed the histories of cases of 287 patients with pancreatobiliary cancer, which got treatment in Russian Research Center of Roentgenoradiology since 1990 till 2011. 84 patients have received combined (at first stage- radical surgical, on second stage- radiation treatment), 145 radiation and 58 palliative surgical treatment. The effectiveness of the combined treatment and of radiation therapy (in cases of contraindications to surgery) for the pancreatobiliary cancer is demonstrated. Диагностика и лечение панкреатобилиарного рака до настоящего времени характеризуются неудовлетворительными результатами. Радикальные операции выполняются лишь у 15% больных, госпитальная летальность после радикальных хирургических вмешательств составляет до 10%, а 5-летняя выживаемость не выше 20%, средняя продолжительность жизни после паллиативных операций не превышает 6,3 мес. Целью работы явилось повышение эффективности диагностики и лечения панкреатобилиарного рака. Работа основана на анализе 287 больных панкреатобилиарным раком, находившихся на лечении в РНЦРР с 1990 по 2011 гг. У 95 пациентов диагностирован рак внепеченочных желчных протоков, у 134 - рак головки поджелудочной железы, у 58 - рак фатерова соска.

При раке внепеченочных желчных протоков и фатерова соска преобладала II, при раке головки поджелудочной железы - III стадия заболевания. Высокодифференцированная аденокарцинома, встретившаяся у 249 больных, явилась доминирующим вариантом морфологического строения рака внепеченочных желчных протоков, головки поджелудочной железы и фатерова соска. Комбинированное лечение проведено 84, лучевое и лучевое - 145, паллиативное хирургическое - 58 пациентам. На первом этапе комбинированного лечения выполнялись радикальные хирургические вмешательства. При раке внепеченочных желчных протоков 5 больным произведена резекция желчных протоков, 20 - панкреатодуоденальная резекция; при раке фатерова соска 16 - панкреатодуоденальная резекция, 12 трансдуоденальная папиллэктомия. При раке головки поджелудочной железы 31 больному выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. На втором этапе комбинированного лечения проводилась послеоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия и лучевое лечение панкреатобилиарного рака проводилось методом “последовательно сокращающихся полей”. Применялся расщепленный курс лучевой терапии в режиме мелкого фракционирования дозы. РОД составила 1,82 Гр.; СОД 50-60 Гр. на зоны регионарного лимфооттока; 66-70 Гр. на ложе опухоли и 66-80 Гр. на опухоль. Применение метода “последовательно сокращающихся полей” в комбинированном лечении панкреатобилиарного рака позволило реализовать программу послеоперационной лучевой терапии у всех больных, в лучевом лечении – достичь регрессии опухолей, а в отдельных случаях – их полной резорбции, исчезновения или уменьшения болевых ощущений, минимизировать частоту лучевых реакций и выраженность их клинических проявлений. Отдаленные результаты изучены у 83 больных после комбинированного, у 130 - после лучевого, у 54 - после паллиативного хирургического лечения панкреатобилиарного рака.

3-5-летняя выживаемость больных после комбинированного лечения при раке внепеченочных желчных протоков составила 45,1%+12,1, 21,5%+10,3; при раке головки поджелудочной железы – 36,0%+12,6, 20,0%+10,3; при раке фатерова соска – 54,3%+9,1, 25,6%+8,5. Средняя продолжительность жизни, 3-5-летняя выживаемость больных после лучевого лечения при раке внепеченочных желчных протоков составили 22,7+3,1 мес., 10,6%+4,5, 2,1%+2,1; при раке головки поджелудочной железы - 19,9+3,9 мес., 9,3%+3,9, 1,8%+1,8; при раке фатерова соска - 30,8+4,3 мес., 15,0%+7,9, 5,0%+4,8. Средняя продолжительность жизни больных после паллиативного хирургического лечения при раке внепеченочных желчных протоков составила8,2+0,8 мес., при раке головки поджелудочной железы 7,7+0,6 мес., при раке фатерова соска - 11,4+1,3 мес. Средняя продолжительность жизни уменьшалась с нарастанием стадии заболевания. Достигнутые результаты демонстрируют целесообразность применения комбинированного, а при противопоказаниях к радикальным хирургическим вмешательствам – лучевого лечения панкреатобилиарного рака.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СРЕДИ ТАНЦОРОВ. АБДРАХМАНОВ Р.Р., КУЧЕРЕНКО И.Ю., ПЕТРОВА Ю.О. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А.

TRAUMATIC LESIONS OF LOWER LIMBS IN DANCERS. ABDRAHMANOV R.R., KUCHERENKO I.Y., PETROVA Y.O. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ABDULHABIROV M.A. Dancer of irish style are under a great risk of traumatic lesion in lower limbs.

The reason for that is a specific dance movement technique which appears in irish style. The research was carried out to examine prevalence of traumatic lesions of lower limbs during the first year of regular irish style dancing. Введение. В последнее время всё большую популярность набирают занятия различными видами танцев как способа поддержания хорошей физической формы и здорового образа жизни. Однако высокая интенсивность тренировок сопряжена с повышенным риском получения различных травм опорно-двигательного аппарата, особенно в первый год регулярных нагрузок.

154 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Цель исследования: исследовать частоту возникновения травматических поражений нижних конечностей среди танцоров, занимающихся ирландскими танцами, и обращаемость за медицинской помощью. В исследовании принимали участие танцоры ирландских танцев (n=20): мужчины - 6 человек (30%), женщины – 14 человек (70%); средний возраст участников 24 ± 1,5 лет. Материалы и методы: неофициальные документы – анкетирование. Результаты исследований. На момент проведения исследования респонденты занимались танцами в среднем 5 лет ± 2 года. В неделю на репетиции они затрачивали 6 – 9 часов. У 80% респондентов в течение первого года возникали различные поражения опорно-двигательного аппарата нижних конечностей: в течение 6 месяцев после начала занятий танцами – у 6 человек (30%), а к концу 1 года – у 10 человек (50%). Поражения нижних конечностей возникали в период активных тренировок и сопровождались следующими жалобами: в 100% случаев отмечалась боль в области поражения, в 80% - ограничение подвижности сустава (60% - голеностопный сустав, 40% - коленный сустав, 20% - плюстне-фаланговые суставы), отёк голеностопного сустава отмечали 40% респондентов, а в 80% случаев встречалось покраснение и повышение температуры кожи над областью поражения. Таким образом, указанные жалобы свидетельствуют об острых воспалительных процессах (предположительно – тендовагиниты передней группы мышц голени, периоститы большеберцовой кости, артриты, растяжения и микроразрывы связок, подвывихи в суставах). По мнению 80 % респондентов причиной возникновения травматических поражений нижних конечностей стала чрезмерно высокая нагрузка, снижение внимания и концентрации во время репетиций и, как следствие, нарушение правильной техники движений. Только 20 % опрошенных (4 человека) обращались в лечебно-профилактические учреждения за квалифицированной медицинской помощью. Им были поставлены следующие диагнозы: перелом пятой плюсневой кости, подвывих в голеностопном суставе, растяжение связок голеностопного сустава, травматический периостит большеберцовой кости. Период восстановления составил в среднем 6 месяцев, в течение которого танцоры значительно снижали количество тренировок (до 1-3 часов в неделю), уделяли большее внимание технике выполнения движений. В 60% случаев участники исследования полностью отказывались от репетиций на срок от 1 до 6 месяцев. Все 100 % участников опроса пользовались различными лекарственными средствами.

90% респондентов использовали препараты для наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (ортофен, диклофенак, вольтарен и др.). 20 % опрошенных вместе с мазевыми формами были вынуждены принимать пероральные нестероидные противовоспалительные препараты. Выводы: данное исследование показало, что среди танцоров ирландских танцев отмечается высокая частота поражения опорно-двигательного аппарата нижних конечностей на первом году тренировок. Также наблюдается низкая обращаемость за квалифицированной медицинской помощью, что приводит к неполному комплексу лечения, неудовлетворительному качеству лечения и более длительному периоду восстановления.

возраст пациентов составил 56 лет. Из них женщины составили 22, мужчины 12 человек. У всех больных операция выполнена по поводу идиопатического гонартроза 3-4ст. с варусной деформацией конечности. Производили имплантацию протезов фирмы Smith & Nephew Richards Genesis II без заднего стабилизатора с использованием инструментария для миниинвазивного доступа. Артропластику коленного сустава проводили при помощи специализированного инструментария фирмы Smith & Nephew Richards миниинвазивным внутренним парапателлярным доступом размером до 12,5 см без повреждения прямой головки четырехглавой мышцы бедра (midvastus). Надколенник при данной методике сдвигали к наружи. Через сутки после операции пациенты садились в кровати и ходили при помощи ходунков, сгибали активно и пассивно ногу в оперированном суставе, а через 3-5 дней они переводились на ходьбу при помощи костылей. Контрольные осмотры проводились через 1,5, 3, 6 и 12 месяцев после операции, далее ежегодно. Результаты: В связи с использованным миниинвазивного доступа сокращалось время ушивания послеоперационной раны, а значит и время операции. В связи с меньшей травматизацией (в частности разгибательного аппарата) в послеоперационном периоде снизилось количество использованных как нестероидных, так и наркотических анальгетиков. Восстановление функции оперированной конечности в раннем послеоперационном периоде носило активный и пассивный характер. У 28 больных уже на 2 сутки после операции активное сгибание достигало 90° при полном разгибании. У 6 пациентов угол активного сгибания в коленном суставе достиг 90° на 7 сутки после операции. После курса комплексного восстановительного лечения длительностью 1,5-2 месяца средний угол сгибания составил 110-120°, разгибание полное – 0°. Выводы: Таким образом, использование миниинвазивного доступа при первичной артропластике коленного сустава приводило к хорошим ранним и отдаленным послеоперационным функциональным результатам, и таким образом данный метод является перспективным при эндопротезировании коленного сустава.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНОГО ДОСТУПА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И., МАКОЕВ Б.Б., САРУХАНЯН А.Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЗАГОРОДНИЙ, Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ, Д.М.Н ЛАЗКО, АБДУЛХАБИРОВ М.А.

The technique of continuous passive motion(CPM) is one of the modern types of robotic mechanotherapy which used for the patients rehabilitation after trauma or operative trearment of the locomotor system. This technique helps restoring mobility and range of motion in an isolated joint. In the city clinical hospital № 12 of Moscow from 2008-2011. There were examined 49 patients who were done the osteosynthesis of the proximal humerus lockable plates with angular stability. The group, which used the standard scheme of rehabilitation in combination with the CPM-therapy performed on devices ARTROMOT (R) at an earlier date that we have received a satisfactory range of motion and restoration of limb function, compared with a group in which the CPM-therapy is not used.

EXPERIENCE OF APPLICATION OF MINIINVASIVE ACCESS (MIDVASTUS) AT A PRIMARY ARTHROPLASTY OF A KNEE JOINT SHEVCHENKO A.A., DEDYURIN A.A., GERASIMOV A.A., ALIEV T.M., SON A.I., MAKOEV B.B., SARUKHANYAN A.R. THE RUSSIAN PEOPLE'S FRIENDSHIP UNIVERSITY, MOSCOW, RUSSIA SCIENTIFIC ADVISER(S): MD ZAGORODNII, MD LOMTATIDZE, MD LAZKO, ABDULKHABIROV M.A. Optimal way to treat this problem with early restoration of motion, is total knee arthroplastic. Like the rest of orthopedic surgery total knee replacement is moving toward minimally invasive surgery and low-impact. We’ve got excellent and good results in 34 miniinvasive-operated patients. Цель исследования: провести анализ результатов первичной артропластики коленного сустава миниинвазивным доступом (midvastus). Материалы и методы: с 2008 по 2012 гг. в ГКБ №12 г. Москвы (клиническая база РУДН) нами прооперировано 34 пациента c использованием миниинвазивного доступа (midvastus) с диагнозом остеоартрозом коленного сустава в возрасте от 48-60 лет. Средний

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СТАБИЛЬНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., СОН А.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЗАГОРОДНИЙ, Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ, К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А.

EXPERIENCE OF A ROBOTIC MECHANOTHERAPY USING IN PATIENT'S REHABILITATION AFTER STABLE FUNCTIONAL OSTEOSYNTHESIS OF THE PROXIMAL HUMERUS. SHEVCHENKO, A.A., DEDYURIN А.А., GERASIMOV A.A., SОN А.А.

PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): PH.D. ZAGORODNII, PH.D. LOMTATIDZE, M.D. ABDULHABIROV M.A.

Методика продленных пассивных движений (ППД) – один из современных видов роботизированной механотерапии, используемых для реабилитации пациентов, перенесших травму или хирургическое вмешательство на опорно-двигательном аппарате. Данная методика способствует восстановлению подвижности и объема движений в изолированном суставе. Цель работы: оценка эффективности применения ППД-терапии в комплексной реабилитации пациентов после оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. Материалы и методы: За период с 2008 по 2011 год в ГКБ №12 г. Москвы было обследовано 49 пациентов, которым был выполнен остеосинтез проксимального отдела плечевой кости блокируемыми пластинами с угловой стабильностью. У всех пациентов применялась ранняя разработка движений в плечевом суставе. Наблюдаемые были разделены на 2 группы, сопоставимые по возрастному, половому составу и стороне поражения: в первой группе (24 пациента) стандартная

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 155 схема реабилитации комбинировалась с ППД–терапией, выполняемой на аппаратах АРТРОМОТ(R), во второй (25 пациентов) применялись только классические методики ЛФК. Как в опытной, так и в контрольной группах при возникновении болевого синдрома во время занятий делался перерыв 10-15 минут и применялась локальная криотерапия (направленная струя холодного воздуха либо пузырь со льдом). Эффективность восстановительного лечения оценивалась на 7, 15 и 30 сутки по данным клинического осмотра и состоянию функции плечевого сустава. Результаты: В группе, в которой применялось сочетание классической реабилитации с ППД-терапией, уже на 7 сутки отмечался удовлетворительный объем движений и восстановление функции конечности в целом, тогда как в контрольной группе аналогичный результат был достигнут только к 15 дню. В первой группе отмечалось также сокращение сроков разрешения отечного синдрома в 1.7 раз. Пациенты опытной группы во время занятий реже жаловались на боли в оперированной конечности. Выводы: Исходя из вышесказанного, применение ППД-терапии является эффективной методикой, позволяющей значительно сокращать сроки и оптимизировать реабилитацию пациентов после стабильнофункционального остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости.

всех случаях (100%), тогда как аксиллярная проекция по методу Velpeau выполнена в 22 случаях (65%). Данный факт обусловлен определенными сложностями при получении аксиллярного изображения плечевого сустава у пожилых пациентов. Результаты. При анализе рентгенограмм, выполненных с использованием укладок «trauma-серии», в 13 случаях (37,1%) переломы переклассифицированы в пределах одной группы, в 8 случаях (22%) — в другой тип по классификации AO/ASIF. Использование тангенциальной лопаточной и аксиллярной проекции по методике Velpeau в 5 случаях (14%) способствовало переводу из категории 3-х частного перелома в 4-х частный и из 2-х частного перелома в 3-х частный в 9 случаях (25%) по классификации Neer. Полученные при контрольном рентгенологическом исследовании данные позволили в 10 случаях (28%) изменить намеченную хирургическую тактику. Заключение. На выполненных рентгенограммах в условиях приемного отделения сложно оценить такие параметры как число костных фрагментов и степень их смещения. Таким образом, затрудняется осуществление предоперационного планирования, поэтому тщательно выполненное рентгенологическое исследование, включающее специализированные укладки для плечевого сустава, может существенно влиять на тактику планируемого оперативного вмешательства и, следовательно, на клинические результаты лечения.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УКЛАДОК ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. ГЕРАСИМОВ А.А., ДЕДЮРИН А.А., ШЕВЧЕНКО А.А., МУРАШИНА И.В., СОН А.И., САРУХАНЯН А.Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ Е.Ш., К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А., БЕРИ В.Е.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ. ШЕВЧЕНКО А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., ДЕДЮРИН А.А, СОН А.И, МАКОЕВ Б.Б., АЛИЕВ Т.М., САРУХАНЯН А.Р. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ Е.Ш., К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А., К.М.Н. КАРПОВИЧ Н.И., БЕРИ В.Е.

USING OF SPECIALIZED SETUPS IN RADIOLOGICAL RESEARCH OF PATIENTS WITH FRACTURES OF PROXIMAL HUMERUS. GERASIMOV A.A., DEDYURIN A.A., SHEVCHENKO A.A., MURASHINA I.V., SON A.I., SARUKHANYAN A.R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD LOMTATIDZE E.SH., MD ABDULKHABIROV M.A., BERI V.E. For adequate definition of treatment' method and method of fixing in proximal humerus fracture it is necessary to reveal number of bone fragments and degree of their displocation to choice the optimum surgical tactics and appropriate type of fixation. Radiological research in proximal humerous fractures should include performance of "trauma-series" rentgenograms. We made an estimate of results of radiological research that was used various packings at 35 patients with proximal humerus fractures. Цель. Для точного определения метода лечения и способа фиксации при переломах проксимального отдела плечевой кости необходимо выявить количество костных отломков и степень их смещения для выбора оптимальной хирургической тактики и надлежащего типа металлофиксатора. Плоскость плечевого сустава не совпадает с плоскостью грудной клетки и рентгенограммы плечевого сустава, полученные в переднезадней проекции по отношению к грудной клетке, создают косое изображение плечевого сустава. Интерпретация рентгенограмм, выполненных в трансторакальной проекции, затрудняется за счет наложения дополнительных рентгенологических теней от костных и мягкотканых образований при визуализации проксимального отдела плечевой кости. Все эти факторы создают предпосылки для получения ложных выводов о стоянии костных фрагментов перелома, тем самым затрудняя понимание, планирование и выбор хирургической тактики в каждом конкретном клиническом случае. Таким образом, рентгенологическое исследование при повреждениях проксимального отдела плечевой кости должно включать в себя выполнение рентгенограмм «trauma-series» — истинной переднезадней и латеральной лопаточной, а при необходимости и аксиллярной проекции плечевого сустава. Материалы и методы исследования. Проведена оценка результатов плечевого сустава 35 пациентов в возрасте от 19 до 92 лет с переломами проксимального отдела плечевой кости. Средний возраст пациентов — 64,2 лет. Количество мужчин 10 (28,5%), женщин 25 (71,5%). Показаниями к операции являлись 2-х, 3-х, 4-х частные переломы по классификации Neer и переломы A1.2-C3.3 по классификации AO/ASIF . На первом этапе проводилось исследование с использованием стандартно применяемых рентгенологических укладок, включающих переднезаднюю и трансторакальную проекции. При контрольном исследовании выполнялась серия рентгенограмм «trauma-серии», включающая в себя истинную переднезаднюю, боковую лопаточную, модифицированную аксиллярную проекцию по Velpeau. Истинная переднезадняя и тангенциальная лопаточная проекции выполнены во

SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF ANTERIOR AREA OF FOOT. SHEVCHENKO A.A., GERASIMOV A.A., DEDYURIN A.A., ALIEV T.M., SON A.I., MAKOEV B.B., SARUKHANYAN A.R. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD LOMTATIDZE E.SH., MD ABDULKHABIROV M.A., MD KARPOVICH N.I., BERI V.E. The purpose of operative treatment of deformation of the first rad and of anterior area of foot are: the pain syndrome reduction, biomechanics of foot reactivation, preventive maintenance arthropathy deformans and achievement of good esthetic effect. Understanding of the complex approach and correct therapeutic approach of this trauma allows to reach desirable effect and to receive good clinical and subjective results. Цель. Значимость корригирующей остеотомии в лечении деформации первого луча и переднего отдела стопы в настоящее время заметно возрастает. Тенденция современной хирургии движется в сторону малоинвазивного и надежного метода лечения. Целью оперативного лечения данной патологии являются: купирование болевого синдрома, востановление биомеханики стопы, профилактика деформирующего остеоартроза и достижение хорошего эстетического эффекта. Существует множество корригирующих остеотомий первой плюсневой кости (проксимальные, диафизарные, дистальные), так же в комбинации с остеотомиями фаланг пальцев. В лечении плоскостопия с выраженной деформацией первого луча стопы, наиболее оптимальной является диафизарная остеотомия Scarf, которая позволяет провести комбинированную коррекцию деформации в различных плоскостях, декомпрессию плюснефалангового сустава. При помощи винтов Барука достигается стабильный остеосинтез, позволяющий пациентам осуществить раннюю нагрузку на оперированную конечность. Материалы и методы. В ГКБ №12 г.Москвы в 2011 году было прооперировано 36 пациентов, 34 из них женщины (94,4%). У 16 пациентов (44,4%) оперативное лечение выполнено на 2 стопах. Возраст пациентов от 22-69 лет, средний возраст 44 года. Проводилась диафизарная остеотомия Scarf в комбинации с медиальной закрытоугольной остеотомией основания проксимальной фаланги 1 пальца (остеотомия Akin), релизом сесамовидных костей с тенотомией аддукторов в области прикрепления основной фаланги первой плюсневой кости, натяжением мягких тканей с медиальной стороны, также с остеотомиями 2-5 плюсневых костей. Результаты. В сравнительном анализе рентгенограмм - средний угол коррекции первого межплюсневого промежутка составил 11,2 градуса, угол вальгусной деформации первого пальца — 25 градусов; оценивалось положение сесамовидных костей, централизацию в физиологическом положениии мы достигли в 45 стопах (86,5%). По шкале Американской Ассоциации Ортопедов Стопы и Голеностопного Сустава (AАOFAS) средний клинический показатель улучшился до 90 баллов. Средний послеоперационный показатель по 10 бальной вербальной аналоговой шкале составил 1,3 балла. У 32 (88,8%) пациентов результат лечения был хорошим и пациенты достигли

156 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ желаемого эффекта от оперативного лечения. Болевой синдром у всех пациентов был купирован. Выводы. Понимание комплексного подхода и выбор правильной тактики лечения деформации переднего отдела стопы позволяет достичь желаемого эффекта и получить хорошие клинические и субъективные результаты.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА. ГЕРАСИМОВ А.А., МУРАШИНА И.В., ДЕДЮРИН А.А., ШЕВЧЕНКО А.А., МАКОЕВ Б.Б., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И., ПЛОТНИКОВА М.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ, РОССИЯ, МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ЛОМТАТИДЗЕ Е.Ш., К.М.Н. АБДУЛХАБИРОВ М.А., К.М.Н. КАРПОВИЧ Н.И., БЕРИ В.Е.

FUNCTIONAL RESULTS AFTER OPERATIVE TREATMENT OF FRACTURES OF THE PROXIMAL HUMERUS, THE SURVEY WITHIN 3 MONTHS. GERASIMOV A.A., MURASHINA I.V., DEDYURIN A.A., SHEVCHENKO A.A., MAKOEV B.B., ALIEV T.M., SON A.I., PLOTNIKOVА M.A. PEOPLES' FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA, RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MD LOMTATIDZE E.SH., MD ABDULKHABIROV M.A., MD KARPOVICH N.I., BERI V.E. Proximal humerus fractures are frequent a traumas for persons of advanced age and are characteristic for women that are more then 60 years old. in view of increasing of the age of life there is a natural aspiration of patients to continuation of labor activity and in this connection expectation to results of the executed operative treatment increases too. obtained results let us arrive at conclusions that in 3 months after the operative treatment results remain unsatisfactory that demands continuation of carrying out of rehabilitation therapy. The final estimation of functional results should be spent in 10-12 months. Цель исследования. Переломы проксимального отдела плечевой кости являются частым травмой у лиц пожилого возраста и характерны для женщин старше 60 лет. При очевидной тенденции к увеличению продолжительности жизни, возникает закономерное стремление пациентов к продолжению трудовой активности и в связи с этим возрастают требования к результатам выполненного оперативного лечения. Материалы и методы. Через 3 месяца при первичном контрольном исследовании нами обследованы 15 пациентов после проведенного оперативного вмешательства с применением блокируемых пластин различных фирм в 2010—2011 гг. Критериями включения в исследование были пациенты с переломы типа А (6 человек) и типа В (9 человек), согласно классификации AO/ ASIF. Критериями исключения были пациенты с переломами типа С, так как в данном случае вопрос о выборе метода лечения чаще склонялся в сторону субтотального эндопротезирования плечевого сустава. Оценка функции производилась с использованием опросников Constant Shoulder Score, DASH, а также с применением гониометра при непосредственном обследовании. Результаты. При контрольном исследовании среднее значение по шкале Constant Shoulder Score для пациентов обоих полов составило 33 , по шкале DASH 60,7, что является промежуточным показателем между удовлетворительными и неудовлетворительными результатами. Среднее значение сгибания в плечевом суставе 65°, разгибания -30°, отведения — 47,5°, приведения — 32° пронации — 34°, супинации — 29°. Сравнение полученных результатов у лиц мужского и женского пола нами не производилось , поскольку на данном этапе количество баллов по шкале Constant Shoulder Score у всех исследуемых получились примерно одинаковыми. Выводы. Полученные нами результаты позволяют сделать вывод о том, что через 3 месяца, после проведенного оперативного лечения, функциональные результаты остаются неудовлетворительными, что требует продолжения проведения реабилитационной терапии. Конечную оценку функциональных результатов следует проводить через 10-12 месяцев. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ПРОБЛЕМ СОТРУДНИЧЕСТВА СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ С ЛЕЧЕБНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ С ПАЦИЕНТАМИ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА. Хоранова Н.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ РОССИЯ, Г. МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): К.Б.Н. ДОЦЕНТ МАКСИМЕНКО Л.В.

COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF THE PROBLEMS OF THE COOPERATION OF THE INSURANCE COMPANIES WITH MEDICAL INSTITUTIONS. REVEALING OF THE REASONS OF OCCURRENCE OF DISPUTED SITUATIONS WITH PATIENTS AT THE DOCTOR. KHORANOVA N. PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): MAKSIMENKO L. In the last decade the demand for the population of voluntary medical insurance in Russia significantly increased. But in the way of cooperation of the medical institutions with insurance companies there are significant difficulties, often ending conflicts. In this study considered this problem. Одним из наиболее существенных факторов правовой и социальной защиты населения Российской Федерации является система медицинского страхования, созданная с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение медицинской помощи. Медицинское страхование в нашей стране осуществляется с помощью двух направлений: обязательное (ОМС) и добровольное (ДМС) медицинское страхование. ДМС впервые в России было закреплено законодательно в 1991 году в Законе Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В рамках программы ДМС страховые компании сотрудничают с ЛПУ и медицинскими компаниями, предоставляющими услуги застрахованным. Сегодня востребованность на рынке ДМС в России составляет 90% среди корпоративных клиентов. Существуют две схемы взаимодействия страховых компаний с лечебными учреждениями. Первая схема – это когда страховщик оплачивает счета медицинского учреждения за услуги, оказанные застрахованным лицам по факту их посещения и лечения. Вторая схема – это когда страховщик заранее вносит предоплату за услуги, возможно предоставленные застрахованным лицам в срок действия договора ДМС. Однако на пути пользования застрахованными лицами услугами ДМС возникают существенные затруднения в сотрудничестве лечебных учреждений со страховыми компаниями. Проблемы возникают часто, и чаще непосредственно в кресле у врача. На примере одного из наиболее востребованных видов услуг в рамках ДМС – стоматологическая помощь – было решено рассмотреть проблемы сотрудничества сети частных стоматологических клиник Зуб.ру с 20 страховыми компаниями (СК), входящими в основной рейтинг 30 лучших страховых компаний России: Росгосстрах, РОСНО, Альфастрахование, Ингосстрах, Югория, РЕСО-гарантия, Национальная страховая группа, ВСК страховой дом, Ренессанс, МСК страховая группа, СОГЛАСИЕ, ВТБ страхование, Уралсиб, ЛОЙД-СИТИ, СОГАЗ, СК АЛРОСА, СК «ПАРИ», Альянс, СК Спецстрах, Прогресс-гарант. Цель исследования – комплексная оценка проблем сотрудничества страховых компаний с лечебными учреждениями, выявление причин возникновения конфликтных ситуаций с пациентами на приеме у врача. Материалы и методы исследования. Методы – анкетирование, клинический осмотр. Выборка составила 272 пациента в возрасте от 24 до 59 лет. Исследование проходило на базе ООО «Стоматологическая клиника Зуб.ру». Обработка данных проводилась в программе Statistica 6.0. Результаты. В ходе работы были обследованы 272 пациента, 62% которых составили женщины, 38% - мужчины. Общее количество пациентов, проходивших лечение по предоплатной программе составило 60,3%, по фактовой программе – 39,7%. При согласовании необходимых манипуляций со СК (в случае фактовой программы) и наличии предусмотренных манипуляций (в случае предоплатной программы) у 25% пациентов страховой компанией были разрешены все манипуляции (из них 97,1% - предоплата, 2,9% - факт); 64,7% разрешены не все манипуляции (54,5% - предоплата, 45,5% - факт); отказано во всем у 10,3% пациентов (28,6% - предоплата, 71, 4% - факт). Общее число конфликтных ситуаций по поводу отказа необходимых для лечения манипуляций составило 20%, из них 18% первичные пациенты, 82% - услугами клиники уже пользовались в прошлом. Свое недовольство все пациенты объясняли тем, что в программе, выданной вместе с полисом страховой компанией, прописаны необходимые процедуры и манипуляции для лечения и профилактики заболеваний. Так же все пациенты утверждали, что их никто не предупреждал об ограничениях страховой программы. Выводы. Получая от страховой компании полисы добровольного медицинского страхования, пациенты руководствуются только той информацией, которая указана в распечатанной программе о включенных в перечень предоставляемых услуг. Страховые компании об исключениях из страховых программ клиентов не предупреждают, и за неимением необходимой информации пациенты остаются недовольны

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 157 и возмущены отказом в оказании услуг на приеме. Из-за чего и возникают конфликты непосредственно в кресле у врача.

ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СКЕЛЕТНЫХ ФОРМ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПАЦИЕНТОВ В ПОСТОЯННОМ ПРИКУСЕ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ НЕСЪЕМНОЙ АППАРАТУРЫ – БРЕКЕТ-СИСТЕМ. ХОРАНОВА Н.А. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ РОССИЯ, Г. МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н. ПРОФЕССОР КОСЫРЕВА Т.Ф.

VARIABILITY OF SKELETAL FORMS OF MEDIAL OCCLUSION FROM PATIENTS IN A CONSTANT ARTICULATION AND ITS TREATMENT WITH THE HELP OF NON-DETACHABLE EQUIPMENT - BRACKET – SYSTEMS. KHORANOVA N. PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): KOSIREVA T. The most difficult case for the orthodontic treatment is medial occlusion. In this study examines the successes of the treatment of patients with medial occlusion in a constant articulation with the help of non-detachable equipment - bracket systems. Ортодонтическое лечение – это несомненно комплекс важных мероприятий на пути к совершенному здоровью организма. Но вместе с этим ортодонтическое лечение является лечением выбора. В последнее время число пациентов, обращающихся к стоматологам-ортодонтам за помощью, неуклонно растет. При этом жалобы, предъявляемые пациентами, связаны как с эстетикой лица и улыбки, так и с нарушениями функциональными. Исследования различных авторов показывают, что использование несъемных ортодонтических аппаратур – брекет-систем – является эффективным методом лечения при исправлении неправильного положения зубов, нормализации соотношения челюстей и восстановления адекватной окклюзии зубных рядов. Наиболее сложный случай для ортодонтического лечения представляет собой мезиальная окклюзия, характерными признаками которой являются «старческий вид лица», уменьшение нижней трети лица, западение верхней губы, выраженные носогубные складки, опущенные углы рта, вогнутый профиль, смыкание первых моляров по III классу Энгля, обратная глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия (в зависимости от степени аномалии). Для достижения благоприятного результата, а также для профилактики осложнений, важным является выбор рационального метода лечения пациентов с мезиальной окклюзией. Цель исследования - оценка результатов лечения пациентов с мезиальной окклюзией в постоянном прикусе с помощью несъемной аппаратуры – брекет-систем. Материалы и методы исследования. Методы: клинические (анамнез, опрос, осмотр); измерение диагностических моделей челюстей до и после лечения; рентгенологические (ОПТГ (ортопантомограмма) и ТРГ (телерентгенограмма) в боковой проекции до и после ортодонтического лечения); фотометрический (фотографии лица и зубных рядов пациентов). Статистическая обработка полученных данных проводилась в программе Statistika 6.0. Объем выборки – 32 пациента в возрасте от 18 до 39 лет. Ход работы. При обследовании пациентов до начала лечения было установлено наличие макрогнатии нижней челюсти - 21%, микрогнатии верхней челюсти - 93% , верхней ретрогнатии – 44%. Так же было выявлено сочетание мезиальной окклюзии с обратным резцовым перекрытием у 69% обследованных, сочетание с перекрестной окклюзией - у 67%. В каждом клиническом случае был разработан индивидуальный алгоритм лечения и применены вестибулярные брекет-системы разных видов. Результаты. По окончании лечения у обследованной группы пациентов удалось исправить сужение верхнего зубного ряда, нивелировать зубные дуги, нормализовать положение зубов, устранить обратное резцовое перекрытие, в том числе устранить протрузию верхних резцов и ретрузию нижних. Стабилизация прямого, а так же уменьшение выраженно выпуклого профиля лица. Выводы. Применение несъемной аппаратуры - брекет-систем - при лечении ортодонтических пациентов с мезиальной окклюзией в постоянном прикусе дает благоприятные результаты. При этом в значительной степени нивелируются как эстетические нарушения, так и устраняются функциональные.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ (С СОХРАНЕННЫМИ ПЕРВЫМИ МОЛЯРАМИ) ПРИ ПОМОЩИ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ ЛЫСЕНКОВ Г.В. РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ РОССИЯ, Г. МОСКВА НАУЧНЫЙ(ЫЕ) РУКОВОДИТЕЛЬ(ЛИ): Д.М.Н., ПРОФЕССОР КАПЛАН М.З.

ASSESSMENT OF THE QUALITY OF DENTAL TREATMENT OF PATIENTS WITH PARTIAL SECONDARY FROM ADENTY (WITH SAVED THE FIRST MOLARS) USING ELECTROMYOGRAPHY LYSENKOV G. PEOPLES FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA RUSSIA, MOSCOW SCIENTIFIC ADVISER(S): KAPLAN M. For today the problem of diagnostics of dental patients with partial secondary from adenty (with saved the first molars) before reconstruction is an actual problem. In this study the possibility electromyography during carrying out of orthopedic treatment of patients. На сегодняшний день проблема диагностики стоматологических пациентов с частичной вторичной адентией (с сохранёнными первыми молярами) перед протезированием является актуальной проблемой как до лечения, так и после. Большинство ортопедов предпочитает протезировать пациентов с данным видом патологии без каких-либо диагностик, за исключением ортопантомографии (ОПТГ). Но одной ОПТГ зачастую не хватает, потому что изменения происходят не только в кости или в периапикальных тканях, но и со стороны жевательной мускулатуры, проявляющиеся гипо- или гипертонусом. И если во время не заняться лечением, в дальнейшем это может привести к дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава. Частичная вторичная адентия, по данным ВОЗ, наряду с кариесом и болезнями пародонта относится к наиболее распространённым заболеваниям зубочелюстной системы. Ею страдают до 75% населения в различных регионах земного шара. Анализ изучения стоматологической ортопедической заболеваемости челюстно-лицевой области по данным обращаемости и плановопрофилактической санации полости рта показывает, что частичная вторичная адентия составляет от 40 до 75%. И практически у 90% пациентов уже есть изменения со стороны жевательной мускулатуры. Цель исследования: Провести оценку качества ортопедического лечения стоматологических пациентов с частичной вторичной адентией (с сохранёнными 6-ми зубами) в возрасте от 35 до 50 лет методом электромиографии. Материалы и методы: Метод – электромиография (ЭМГ). Сравнение данных, полученных в результате обследования 25 пациентов в возрасте от 35 до 50 лет с частичной вторичной адентией (с сохранёнными первыми молярами). Выведение среднестатистических данных. Результаты: 76% пациентов отметили напряжённое состояние в области лица на стороне противоположной дефекту, которое периодически то появляется, то проходит. Пациенты данной группы отмечают наличие дискомфорта во время приёма пищи, сопровождающегося незначительными болевыми ощущениями. Остальные 24% пациентов не ощущали никакого дискомфорта, за исключением самого отсутствия зубов. Данные ОПТГ помогли оценить состояние кости и периапикальных тканей. Данные ЭМГ помогли оценить состояние жевательной мускулатуры до и после лечения. В ходе проведённого обследования всех 25 пациентов, было выявлено: У первой группы пациентов (76%), которые отмечали напряжённое состояние в области лица на стороне противоположной дефекту, был выявлен гипертонус жевательных и височных мышц на стороне, противоположной дефекту. У второй группы пациентов (24%), которые не ощущали никакого дискомфорта, за исключением самого отсутствия зубов, тоже был выявлен гипертонус жевательных и височных мышц на стороне, противоположной дефекту. Но гипертонус был выражен не значительно. В дальнейшем было осуществлено ортопедическое лечение по возмещению дефектов зубных рядов. По окончанию протезирования через месяц было проведено ещё одно электромиографическое исследование. На данный момент 92% пациентов отмечают значительное улучшение после лечения, а у 8% - сохранился незначительный дискомфорт, но его степень выраженности стала меньше. После проведения повторной электромиографии у 100% пациентов отмечалось снижение гипертонуса жевательных и височных мышц на стороне, противоположной дефекту. Отмечались лишь незначительные изменения у некоторых пациентов, которые решались в дальнейшем с помощью коррекции проведённого лечения.

158 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Выводы: Электромиографическое исследование жевательных и мимических мышц позволяет определить изменения функционального состояния мышц в фазе жевательного движения, а также при мимических нагрузках. Данные этого исследования позволяют диагностировать нейромышечный дисбаланс, выявлять смещение центра окклюзии до и после протезирования.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 159

ОГЛАВЛЕНИЕ: АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ ........................................................8

ФИЗКУЛЬТУРНО – ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА С ЮНОШАМИ ПОДРОСТКАМИ С НИЗКОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ОТКЛОНЕНИЯМИ ................................................... 20 ЮМУКЯН А.В. ............................................................................................. 20

НЕСОСТОЯВШАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ..............................................................8 АНИКЕЕВА Т.Г. ............................................................................................... 8

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ НА ПРИМЕРЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ........................................................................................................ 21 СПИВАКОВСКАЯ А.Ю. ................................................................................... 21

НАШ ОПЫТ ПРОЛОНГИРОВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ НА ФОНЕ ДОРОДОВОГО ИЗЛИТИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД ...................................................................................8 БУЙВАЛО Т.А................................................................................................. 8

СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КУРЕНИЯ В РУДН .................................. 22 ШАДРИКОВА А.Д., СОКОВ П.Е. ...................................................................... 22

ПОСЛЕРОДОВАЯ ГЕМАТОМЕТРА. ..................................................................9 КОРОБЕЙНИКОВА В.А., МУНКОНОВА И.А., ЧАГДУРОВА Е.С. ................................. 9 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ МИОМЭКТОМИЙ .............................................................................................9 ЛЫСОВА А.Н. ................................................................................................ 9 РОЛЬ СИСТЕМЫ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ГЕНЕЗЕ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ ........................................................ 10 ВАСИНА О.Н., ЗАВАЛИШИНА А.И., ОСЬМАКОВА А.А., ПОДГОРНАЯ Е.А. ............... 10 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВНЕДРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В РОДИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ ГОРОДСКОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЫ.............................................................. 11 ТАМАРКИН М.Б., ОСЬМАКОВА А.А., РАФЕЕНКО Т.В., ЗЯТИШКИНА И.В. ............... 11 ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕНЕЗА ЭНДОМЕТРИОЗА ШЕЙКИ МАТКИ ....................... 11 ПЕЧЕЛИЕВ А.С., ТАЛАЛАЙ Н.А. ...................................................................... 11 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАДЕЖНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНЫХ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ СПИРАЛЕЙ MIRENA И MULTILOAD CU 375 ...................................................................... 12 СИЛАЕВ К.А. ............................................................................................... 12

КУРЕНИЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ - ПОНЯТИЯ НЕСОВМЕСТИМЫЕ. .................... 22 РАФЕЕНКО Т.В ............................................................................................. 22 ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ, СТРАДАЮЩИМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. 23 РОДИОНОВА А.В.......................................................................................... 23 ОЦЕНКА УРОВНЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ МОСКОВСКИХ ВУЗОВ О ВИЧИНФЕКЦИИ/СПИДЕ. ...................................................................................... 23 ПЕТРОВА Ю.О., ЧЕРЕДНИК М.В. (КЛИН. ОРДИНАТОР)........................................ 23 ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ 5-6 ЛЕТ В ИОРДАНИИ ....................................................... 24 НАВАФЛЕХ,ИХАБ,ХАЛИФАХ ............................................................................. 24 О ДЕЙСТВИИ АЛКОГОЛЯ НА ПОДРОСТКА. .................................................. 24 ПЕТОВ В.С. ................................................................................................. 24 ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, СТРАДАЮЩИМ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ......................................................................................... 25 МАСЛОВА Д.В............................................................................................. 25 ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКИМ ЖИТЕЛЯМ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ .................................................................................... 25 МАРУСОВА А.С............................................................................................ 25

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ У ЖЕНЩИН С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. ............................................................ 12 ТЕМИРГЕРЕЕВ М.З. ....................................................................................... 12

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА В ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА У СТУДЕНЧЕСКОЙ МОЛОДЕЖИ ................................................... 25 МАГОМЕДОВА Г.И.,СОИБНАЗАРОВА А.С.......................................................... 25

ГЕПАТИТ С И БЕРЕМЕННОСТЬ. ...................................................................... 13 ТЮХАЙ Н.Л. ................................................................................................ 13

ВЛИЯНИЕ СПОРТА НА РАЗВИТИЕ СОМАТОТИПА ........................................ 26 УСАЧЁВ А. С., КУЛИКОВА А.И. ....................................................................... 26

ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ Г.УЛАН-УДЭ .................................................................................................... 13 ЩЕБЛЕЕВА Е.А............................................................................................. 13

РОЛЬ З. П. СОЛОВЬЕВА В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СТРАНЫ ........ 26 ЛЕВИНТОВА Н.В. ......................................................................................... 26

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА В ЭРИТРОЦИТАХ ДЛЯ ПРОГНОЗА БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ НАЧАЛЬНОМ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ ............................................................. 14 АБАКУМОВА Т.В., АРСЛАНОВА Д.Р., СИДОРЕНКО Е.Г., ГЕНИНГ С.О., ПОЛУДНЯКОВА Л.В., ДОЛГОВ П.Г. ....................................................................................... 14 ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ .......................................................... 14 АРАКЕЛОВ С.Э, ПАВЛОВА Е.А......................................................................... 15 ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ И НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ ....................... 15 АРАКЕЛОВ С.Э., САЛИМОВА Л.Я., ОРДИЯНЦ Е.Г., ИГНАТЕНКО Т.А....................... 15 ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ У СУПРУГОВ С СОВМЕСТИМОСТЬЮ ГЕНОВ HLA II................................................................ 16 АЙРАПЕТОВ Д.Ю., АЛИЕВА Э.А., ГАШЕНКО А.А., КАРАХАНЯН Н.Г., МИРЗОЕВА М.И. ................................................................................................................. 16 ПРИВЫЧНЫЕ РАННИЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ПОТЕРИ .................................... 16 АЙРАПЕТОВ Д.Ю., АЛИЕВА Э.А., ГАШЕНКО А.А., ОЛУСОЛА ДАНИЕЛЬ .................. 16 ОСОБЕННОСТИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ СОСУДОВ МАТКИ У ЖЕНЩИН С РАННИМИ РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПОТЕРЯМИ ......................... 16 ОЛУСОЛА АЙЕНИ ДАНИЕЛЬ , ЭЛЬВИР Д.Ф. ТУРЕ ПЕНУГО .................................... 16

ГИГИЕНА О ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ............................ 18

ПРЕДМЕТ И ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ГРАЖДАНСКОМ СУДОПРОИЗВОДСТВЕ.(ФАКТ ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ ПРИ ОКАЗАНИИ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ). .................................................................................................... 27 КОСУХИНА О.И............................................................................................ 27 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕТСКОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ........................................ 27 КУДРЯШОВА Л.В., ОПРИЩЕНКО Д.С. .............................................................. 27 ОЦЕНКА САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ ............................................. 27 КАЛОВ А. Р. ................................................................................................ 27 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ДОРСОПАТИЯМИ .............. 28 ГАЙДУК С.В................................................................................................. 28 ВРЕДНОЕ ВЛИЯНИЕ НАПИТКА КОКА-КОЛА: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ. ..... 28 ЗАЙЦЕВА А.К............................................................................................... 28 ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ СТУДЕНТОВ ИЗ СТРАН ЛАТИНСКОЙ АМЕРИКИ.... 29 АЛУЛЕМА Д.А., ВИВЕРОС М.А., ЖАЖДИ К. Л ................................................. 29 ВОПРОСЫ ЯТРОГЕННОЙ ПАТОЛОГИИ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ, РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ .......................................................................... 29 ЖАРЫЛГАПОВ М.М. .................................................................................... 29 МНЕНИЕ ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СЕЛЬСКОГО ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ... 30 БАЗГИЕВ М.Х. ............................................................................................. 30

ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ НА ЧАСТОТУ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА И ГАСТРОДУОДЕНИТА У ПОДРОСТКОВ................................................................................................. 18 ЯКОВЕНКО М.П. .......................................................................................... 18

СКРИНИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕФИЦИТА МАГНИЯ В СТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГО КОРРЕКЦИИ. ..................................................... 30 ДУБРОВИНА И.Н. ......................................................................................... 30

ВЛИЯНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ФТОРИДОВ В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ .............................................................................. 19 МАМОНТОВА ЮЛИЯ, ХАМРАЕВА НИГОРА, АННЕНКОВА ЛЮДМИЛА ....................... 19

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ, В ЧАСТИ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (НА БАЗИСЕ СОБСТВЕННЫХ РАЗРАБОТОК ПО (ПРОГРАММИРОВАНИЕ), ПЛАНИРУЕМЫХ К ВНЕДРЕНИЮ В БОТКИНСКОЙ БОЛЬНИЦЕ) .................................................................................................... 31 АЮПОВ И.Р. ............................................................................................... 31

РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОК .............................................. 20 ТВЕРДОХЛЕБОВ П.О., ФИЛИППОВА Ю.В. ......................................................... 20

МЕДИКО - СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ........................................................................................................ 31 БИКМАЕВА Я. Р. .......................................................................................... 31

160 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ПРЕДЕЛЫ КОМПЕТЕНЦИИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА И ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ ................................. 32 БАЛАШОВА И.Л. .......................................................................................... 32 ЗАВИСИМОСТЬ СУИЦИДОВ ЧЕРЕЗ ПОВЕШЕНИЕ ОТ НЕЙТРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В ГОРОДЕ КРАСНОДАР ЗА 2009 И 2011 ГОДА .......................... 33 ЭЗУГБАЯ Б. С., СИНГЕЕВА О. В. ....................................................................... 33 НЕЙРОСЕТЕВАЯ СИСТЕМА СКРИННИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ .. 33 ЧУГАЙНОВ С.В., ГИЛЁВА Н.В. ......................................................................... 33 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕМЕТРИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СТАРЕНИЯ КОСТЕЙ КИСТИ......................... 34 МИНАЕВА П.В. ............................................................................................ 34

КУАССИ Д.М. .............................................................................................. 46 ВЛИЯНИЕ МАГНИЯ L-АСПАРАГИНАТА НА ДИСФУНКЦИЮ ЭНДОТЕЛИЯ И СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. .......................................................................... 46 ХАРИТОНОВА М.В., ЖЕЛТОВА А.А. ................................................................ 46 ИЗУЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ БИФИДОБАКТЕРИЙ И ЛАКТОБАКТЕРИЙ .......................................................................................... 47 КОЙШЫБАЕВ А.А., НУРЛАНОВ Н.Н. ................................................................ 47 ИЗУЧЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НАСТОЯ ИЗ ЛИСТЬЕВ СТЕВИИ. ......................................................................................................... 47 САМЕДИНОВ Р.С., АЛИЕВ Х.У., АДИЛОВ М.А................................................... 47 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОТЕЛИОЦИТОВ СОСУДОВ ЛЕГКИХ ПРИ ГРИППЕ ..................................................................................... 47

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА ЛИЧНОСТНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ........................................................... 34 КУЧИН Н.Е. ................................................................................................. 34

А/H5N1 У МЛЕКОПИТАЮЩИХ ..................................................................... 47 КОВНЕР А.В., АНИКИНА А.Г........................................................................... 47

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА У ПОДРОСТКОВ В ПРЕ- И ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДАХ.............. 35 СУЛТОНОВА К.Б. .......................................................................................... 35

БИОКИНЕТИКА НАНОЧАСТИЦ МАГНЕТИТА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПУТЯХ ВВЕДЕНИЯ У КРЫС ........................................................................................ 48 МИНАЕВА О.В., ЗЫРНЯЕВА Н,Н., ФИРСОВ А.А. ................................................ 48

ИССЛЕДОВАНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ОБ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ....................................................... 36 ДУБРОВИНА И.Н. ......................................................................................... 36

СОЗДАНИЕ ТЕСТА ДЛЯ ДЕТЕКЦИИ КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ МУТАЦИЙ В ГЕНЕ СЕВРА .................................................................................................... 48 ГЛУХАНЮК Е.В............................................................................................. 48

СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЕЙ С .......................................................................... 36

КОЛЛАГЕНОВАЯ СЕТЬ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА МИОКАРДА КРЫС ЛИНИИ ВИСТАР ПРИ ОСТРОМ АДРЕНЕРГИЧЕСКОМ СТРЕССЕ ................................. 49 ЕВСЕЕВ М.Е., БОНДАРЕНКО В.С., КУЛИК Н.А., НУРЖАНОВА Т.М. ....................... 49

БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ................ 36 ПОКАТИЛОВА Н.С., ЛУКИНА О.И. ................................................................... 36 ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ .............................................................................. 37 БИЦАЕВА А.В............................................................................................... 37

ДИНАМИКА УРОВНЯ РНК В ГЕПАТОЦИТАХ КРЫС ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ НЕВЕСОМОСТИ И МОДИФИКАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА ИМПУЛЬСНЫМ МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ ........................................................................................................................ 49 ГЕРАСИМОВА Е.Е. ........................................................................................ 49

ИССЛЕДОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ ПРИЧИН, ВЛИЯЮЩИХ НА УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ВОЗМОЖНЫЕ СПОСОБЫ РЕИНТЕГРАЦИИ БОЛЬНЫХ В ОБЩЕСТВО. ................................................... 37 ГОНЧАРОВА Л.М., ХАЧАТУРЯН Ю.С................................................................. 37

РОЛЬ НИТРОЗИЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В КЛЕТКАХ ПЕЧЕНИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ГИПОАЦИДНОСТИ ЖЕЛУДКА И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МУЛЬТИПРОБИОТИКА.................................................................................. 50 БЕРНЫК О.О., ДВОРЩЕНКО Е.О., МАКСИМОВИЧ Я.С. ....................................... 50

РЕГУЛИРОВАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ БИОМЕДИЦИНЫ НОРМАМИ БИОЭТИКИ И МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРАВОМ. ................................................................. 38 ЛОГИНОВ А. В. ............................................................................................ 38

ЭКСПРЕССИЯ CD38 ПРИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА КРЫС................... 50 ГАСЫМЛЫ Э.Д., ГАСЫМЛЫ Д.Д., БАГЛАЕВА О.В., ПАНИНА Ю.А., БАЗАРОВА А.С., ПИРИЕВА С.Б. ............................................................................................. 50

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ ................................................ 40 ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ СЫВОРОТОЧНЫХ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ У ХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ В ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД .......................................................................................................... 40 ПЛУЖНИКОВА Н.А.,АНИСИМОВА Н.Ю.,КИСЕЛЕВСКИЙ М.В. ............................... 40 ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ СЫВОРОТКИ КРОВИ КРЫС ПРИ ОСТРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ ....................................................................... 41 КАЛИНИЧЕНКО Л.С., КОПЛИК Е.В., ПЕРЦОВ С.С. .............................................. 41 УЧАСТИЕ NADPH-ОКСИДАЗЫ В МИГРАЦИИ ФИБРОБЛАСТОВ И МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТРОМБОЦИТАРНОГО ФАКТОРА РОСТА. ...................................................... 41 СУХОВА А.А. ............................................................................................... 41

ВЛИЯНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНОЙ ДОБАВКИ "ТЫКВЕОЛ" НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОРГАНАХ И ЭРИТРОЦИТАХ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ............................................................. 51 АНТИПОВ Ф.Е., ПАНЬКИНА Н.С. ..................................................................... 51 "ОЦЕНКА РИСКА ИНТЕРНЕТ-АДДИКЦИИ С УЧЕТОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ И ЛИЧНОСТНОГО ПРОФИЛЯ"......................................... 51 ГАЛЫНЯ К.С. ............................................................................................... 51 УРОВНИ ЗДОРОВЬЯ И АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА 52 ХИДИРОВА Н.М........................................................................................... 52 ТИПЫ МЕЖЛИЧНОСТНОГО ОТНОШЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИХ ОБУЧЕНИЯ................... 53 УЛУГОВА Д. А.............................................................................................. 53 СКРИНИНГ...................................................................................................... 53

ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ В ТЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ДНЯ .............................................................................. 42 ТАРБАЕВА Е.А., САФРОНОВА Е.Ю., ГУДИЕВА Х.М.............................................. 42 БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АПОПТИЧЕСКОЙ ГИБЕЛИ КЛЕТОК МИОКАРДА ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ .................................................................... 42 ТАРБАЕВА Е.А., САФРОНОВА Е.Ю. .................................................................. 42

N-ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИХ И АНИЛИНОВЫХ ПРОИЗВОДНИХ ПО ВЛИЯНИЮ НА АМИНООКСИДАЗЫ IN VITRO.................................................................. 53 ШЕВКУН Н., НЕБОРАК Е.,СОКУЕВА Н., СОКУЕВ Р., ГОЛОМАЗОВА К., ФЕДОРОНЧУК Т. ................................................................................................................. 53 ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СТУДЕНТОВ ...................... 54 МАХМУДОВА М........................................................................................... 54

МОРФОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПЛОДОВ И СЕМЯН КАЛЕНДУЛЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ .................................................................... 43 БЫЧКОВА Ю.О., БАБАЕВА Е.Ю....................................................................... 43

КАТАБОЛИЗМ ПОЛИАМИНОВ ПРИ КАРЦИНОГЕНЕЗЕ ПЕЧЕНИ КАК МИШЕНЬ ДЛЯ ПОИСКА НОВЫХ ПРОТИВОРАКОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ......... 54 ШЕВКУН Н., ФЕДОРОНЧУК Т., НЕБОРАК Е., СОКУЕВА Н., СОКУЕВ Р....................... 54

МОРФОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СЕМЯНОК ЭХИНАЦЕИ ПУРПУРНОЙ ................................................................................................... 43 ЛЮЛИНАЕ.Б., БАБАЕВА Е.Ю. ......................................................................... 43

СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СТРЕССА: ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ..... 55 МАМУРЗОДА Ф............................................................................................ 55

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ УСТОЙЧИВЫХ К МЕТИЦИЛЛИНУ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ПО ПРИЗНАКУ ПРОДУКЦИИ ЛЕЙКОЦИДИНА И ЭКСФОЛИАТИВНОГО ТОКСИНА. ................................................................... 44 ЛЮТИНА Я.В. .............................................................................................. 44 ОСОБЕННОСТИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ИНТЕЛЛЕКТА У БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ СО СТОЙКИМИ НАРУШЕНИЯМИ ПОВЕДЕНИЯ. .................................................................................................. 45 КУЗИН Ю.А. ................................................................................................ 45 ВЫЯВЛЕНИЕ АЛЛЕЛЯ HLA-B*5701 У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АБАКАВИРУ ............ 46

ОСОБЕННОСТИ РЕПЛИКАЦИИ ХРОМАТИНА В КЛЕТКАХ ЭУКАРИОТ. ........ 55 СТРЕЛКОВА О.С., ЖИРОНКИНА О.А., ДИАНОВА В.Д., ЛЕБЕДЕВА Т.И., КИРЕЕВ И.И., АЛИЕВА И.Б. ............................................................................................... 55 ЭКСПРЕССИЯ МОЗГОВОГО НЕЙРОТРОФИЧЕСКОГО ФАКТОРА (BDNF) В КОРЕ МОЗГА КРЫС ПРИ РАЗВИТИИ ФОКАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА ................. 56 КУЛАГА Е.А. ................................................................................................ 56 ПРОСТРАНСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СВЯЗАННОГО С ЛАМИНОЙ ХРОМАТИНА ВО ВРЕМЯ РЕПЛИКАЦИИ ....................................................... 56 ЖИРОНКИНА О.А., СТРЕЛКОВА О.С., ДИАНОВА В.Д., ЛЕБЕДЕВА Т.И., КИРЕЕВ И.И., АЛИЕВА И.Б. ............................................................................................... 56

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 161 ЭНДОГЕННАЯ СТРЕСС-РЕАКЦИЯ ПРИ ТЭС-ТЕРАПИИ У КРЫС ...................... 56 КОВАЛЬЧУК О.Д., КОЛПАКОВ М.В. ................................................................. 56 КОГЕЗИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ФРАКЦИЯХ ХРОМАТИНА ..................................... 57 ДИАНОВА В.Д., СТРЕЛКОВА О.С., ЖИРОНКИНА О.А., ЛЕБЕДЕВА Т.И., КИРЕЕВ И.И., АЛИЕВА И.Б ................................................................................................ 57 ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ............................................................................................ 57 КАРИМЗОДА С. ............................................................................................ 57 КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ РЕФРАКЦИОННЫХ И СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКСПЛАНТИРОВАННЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ. ............. 58 БЕЛОДЕДОВА А,В. ........................................................................................ 58 РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ И ДИАГНОСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ВРАЧЕЙ И СТУДЕНТОВ ЮГА РОССИИ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ. ....................................................................................................... 58 ДОРОФЕЕВА Ю.Р., ЦУРЦУМИЯ Ш.Ш., РАХМАНОВ А. ......................................... 58 NSS-ТЕСТ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У КРЫС ................ 59 ГАСЫМЛЫ Д.Д., ПИРИЕВА С.Б., БАЗАРОВА А.С., КОЗЫРЕВА Е.В., КОЧНЕВ Е.Я. ..... 59 МОДЕЛЬ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТЕ .................. 59 ДЖИДЖИХИЯ К.М., ЗАНИН С.А., САМОСЛЕДОВА Д.А. ....................................... 59 ИЗМЕНЕНИЯ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТИМУСА И СЕЛЕЗЕНКИ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ИМУНОФАНА.................................................................. 60 КАЩЕНКО С.А., МОИСЕЕВА М.И., ЗАХАРОВ А.А., ЗОЛОТАРЕВСКАЯ М.В., НАГОРНЫЙ М.А. .......................................................................................................... 60 ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТКАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ.............................................................................................. 60 СЕМЕНОВ А.Г., ШАЙТАРОВА М.В., СЕРГЕЕВА Е.В., САЕНКО Д.С. ......................... 60 ДИНАМИКА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В УСЛОВИЯХ ТРЕНИНГА С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗЬЮ .................................. 61 ПОНОМАРЕВ Д.С., МЫСИНА Е.К., ЗОЛОТУХИНА А.Ю. ....................................... 61 К ВОПРОСУ О РОЛИ ПОЛИМОРФИЗМА ЛОКУСА -322 VNTR TNFR2 В РАЗВИТИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ......................................................................... 62 КАГАНОВИЧ Е.Н. .......................................................................................... 62 КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ФОРМИРОВАНИЮ ГРУПП РИСКА ПО ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЭПИЛЕПСИИ У ДЕТЕЙ .................................................... 62 ОСИПОВ Д.П. .............................................................................................. 62 НАНОМАТЕРИАЛЫ В МЕДИЦИНЕ: ФУЛЛЕРЕНОЛ В СИСТЕМЕ «СЫВОРОТКА КРОВИ-ЭРИТРОЦИТ»..................................................................................... 63 НУЖНЫЙ Е.П., ВОРОБЬЕВ Е.А. ....................................................................... 63 ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НЕКОТОРЫХ ПРОИЗВОДНЫХ АЗОЛОВ НА АКТИВНОСТЬ NA+/H+ ОБМЕННИКА ............................................................. 63 ПИТЕРСЕН А.С., ФЕДОРЧУК В.Ю., КОСОЛАПОВА Д.В., ГУРОВА В.В. ..................... 63 ИЗУЧЕНИЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИЗОПРОТЕРЕНОЛА НА МИОКАРД ...................................................................................................... 63 СОРОКИН С.М., ХАРИТОНОВА М.В., ЖЕЛТОВА А.А., ГРАЧЕВА А.В., РЕЗНИКОВ Е.В. ................................................................................................................. 63 РОЛЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЧЕРНОЗЕМЬЯ РОССИИ ................................ 64 ТИКУНОВА Е.В., КИРИЛЕНКО М.Ю.................................................................. 64 КАРДИОПРОТЕКТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ГИПЕРГОМОЦИСТЕИН ИНДУЦИРОВАННОЙ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ. ............................................................ 64 КОРОКИН М.В., ПОКРОВСКИЙ М.В., АРТЮШКОВА Е.Б., КОРОКИНА Л.В. .............. 64 ЭКСПРЕССИЯ ГЕНОВ ИЗОФОРМ ТИОРЕДОКСИНА, ГЛУТАРЕДОКСИНА, ПЕРОКСИРЕДОКСИНА ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК ................................................... 65 БАШАРОВ М.М., КАЛИНИНА Е.В., ЧЕРНОВ Н.Н., НОВИЧКОВА М.Д., НУРМУРАДОВ Н.К., БЕРЕЗОВ Т.Т. ....................................................................................... 65 МЕХАНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОСТЕЙ КАК ОРИЕНТИР ДЛЯ СОЗДАНИЯ КОСТНЫХ ИМПЛАНТОВ............................................................. 65 КОПЫЛОВ А.Н.МАКСИМКИН А.В.................................................................... 65

ПРОФИЛАКТИКА РУБЦОВО-СКЛЕРОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЯХ. ...................... 66 АВДОШИН В.П., АНДРЮХИН М.И., КИРЮХИНА Т.А, ......................................... 66 ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ФИТОПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ЖИРНЫХ РАСТИТЕЛЬНЫХ МАСЕЛ НА ТЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА. ............ 67 ЛОБАЕВА Т.А., ГЛУЩЕНКО Н.Н., ЛОГИНОВА Е.В. .............................................. 67 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ГЕМАТОМАХ. ................................................................ 67 СОЛОДКОВ П.В., АРТЕМЬЕВА М.С. ................................................................. 67 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО МАРКЕРА +250А/G ЛИМФОТОКСИНА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ..... 68 КРИВОШЕЙ И.В. .......................................................................................... 68 ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА С ПОМОЩЬЮ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЫ БОГАТОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМОЙ - "ПЛАЗМОЛИФТИНГ" ................................. 68 Р.Р. АХМЕРОВ, Р.Ф. ЗАРУДИЙ, Н.А. САРУХАНЯН, А.А ВОРОБЬЁВ, О.И. КОРОТКОВА, М.В.ОВЕЧКИНА. .......................................................................................... 68 ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 20 ЛЕТ....................................................................................... 69 ЧЕПЕЛЕВ А.В., САМОХИНА Н.С. ..................................................................... 69 ТРАВМЫ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У ДЕВОЧЕК НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ .......................................................................... 69 ЕМЕЛЬЯНОВА А.В. ....................................................................................... 69 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ..................... 70 ЛОКТЕВ А.В., ПУЛЬБЕРЕ С.А. ......................................................................... 70 "ОЦЕНКА РИСКА ИНТЕРНЕТ-АДДИКЦИИ У СТУДЕНТОВ С УЧЕТОМ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ И ЛИЧНОСТНОГО ПРОФИЛЯ"...... 70 ГАЛЫНЯ К.С. ............................................................................................... 70 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ЛАЗЕРНЫЙ КОАГУЛЯТОР 1,44 МКМ: ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА РОГОВИЦУ IN VITRO....................................................... 71 КАЗАКОВА К.А., ФРОЛОВ М.А., ГОНЧАР П.А., ФРОЛОВ А.М.............................. 71 ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТЕНТОВ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ ZILVER PTX В ЛЕЧЕНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ ................ 71 ПОРАЖЕНИЙ БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА........................................................ 71 КОЛЬЖЕЦОВА Ю.С., ЖАРИКОВ С.Б., ПЕТРОВ А.A. ............................................ 71 ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ И СИСТЕМА АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ. ....................................................................................................... 72 ПРОКОФЬЕВА Н.Б., ФОТИУ Г., ГРИГОРИУ А. ..................................................... 72 ГЛАЗНОЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КАК ПОКАЗАНИЕ К РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА ПРИ СТЕНОЗАХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ........................................................................................................ 72 АЛЬКАМ К.М., ФРОЛОВ М.А., ГОНЧАР П.А. .................................................... 72 КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ. .............................................................................................. 72 ГОНЧАР.П.А. , ФРОЛОВ.М.А. , ЗУЕВА М.В., ЛАНТУХ.Е.П................................... 73 ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, КАК КРИТЕРИЯ АДЕКВАТНОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ВЫРАЖЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АГРЕССИЕЙ..................................................................................................... 73 ТАТАРИНОВА Е.В, КОНДРАШЕНКО Е.Н. ............................................................ 73 КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ГЕПАТИТОВ: ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ И АЛКОГОЛЯ. ................................................................................ 73 ДУБРОВИНА И.Н. ......................................................................................... 73 ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА И АЗАФЛУОРЕНА КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АГЕНТЫ .................................. 74 УРБАН М.Н., СУНГРАПОВА Е.Ю., КОМИССАРОВА Е.Ю., НЕБОРАК Е.В., ................ 74 ШЕВКУН Н.А. .............................................................................................. 74 ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАК ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА.............................................................. 74 СУНГРАПОВА Е.Ю., УРБАН М.Н., КОМИССАРОВА Е.Ю., НЕБОРАК Е.В., ................ 74 ШЕВКУН Н.А. .............................................................................................. 74

СОСТОЯНИЕ КРОВОТОКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У БОЛЬНЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ОСЛОЖНЕННОЙ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКОЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ....................................................................................... 65 АВДОШИН В.П., АНДРЮХИН М.И., АТАМАНОВА Е.А. ........................................ 65

ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗИМИДАЗОЛА И АЗАФЛУОРЕНА НА ОБМЕН ПОЛИАМИНОВ В ТКАНИ РЕГЕНЕРИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНИ ............................... 75 КОМИССАРОВА Е.Ю., УРБАН М.Н., СУНГРАПОВА Е.Ю., НЕБОРАК Е.В., ................ 75 ШЕВКУН Н.А. .............................................................................................. 75

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПО ЛОКУСУ -251 A/T IL-8 .................... 66 ЧЕРКАШИНА О.В. ......................................................................................... 66

ПЕДИАТРИЯ .................................................................................... 78 ВСД ГЛАЗАМИ И ТЕЛОМ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ............................................ 78 ИТАНИ К.А.К., ПОЛИКАРПОВА С.В. ................................................................ 78

162 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ ОСТРОЕ ПОЧЕЧНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ МЕДИКАМЕНТАМИ У ДЕТЕЙ. ....................................................................... 79 ОСИПОВА О.С.............................................................................................. 79

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС - ОДНА ИЗ СОВРЕМЕННЫХ ПРОБЛЕМ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ.......................................................... 88 ЗАВ.КАФЕДРОЙ ОБЩЕЙ СТОМАТОЛОГИИ ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М., БРАГУНОВА Р.М. 88

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСАССОЦИИРОВАННЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ У ДЕТЕЙ ................................................................. 79 ГОЛОСОВА Д.В. ........................................................................................... 79

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА............................ 89 БУРШАЛЛИ С.Н. .......................................................................................... 89

ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА В НОВОМ ТЫСЯЧЕЛЕТИИ ........... 79 МАМАЕВА Е.А., НОВИКОВА Ю.Ю. .................................................................. 79

ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОАКТИВИРУЕМОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ НА ДЕТСКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ................................................................ 90 ГРАЧЕВА Е.В., ГРИЦЕНКО Е.А. ........................................................................ 90

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ГИПОФОСФАТЕМИЧЕСКОГО РАХИТА У ДЕТЕЙ .......................................................................................................... 80 АЛЬГАСОВА Е.А............................................................................................ 80

"ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ЗУБНОЙ ПАСТЫ «PRESIDENT SENSITIVE» НА КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭМАЛИ ЗУБОВ." ................................................ 90 ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М., ЗАНГАЕВА З.И., МАИЛЬЯНЦ А.Р., БРАГУНОВА Р.М. ........ 90

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВРОЖДЁННОГО ИХТИОЗА У ДЕТЕЙ ................... 80 ЛАЗАРЬ Е.А. ................................................................................................ 80

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ГИСТИОЦИТОЗОМ Х (ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ГРАНУЛЕМА) И ПОРАЖЕНИЕМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ................................... 91 КАЗАХЯН А.С. .............................................................................................. 91

ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ .................. 81 ШАДЁНОК А.О............................................................................................. 81 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕФЛЕКСА ОПОРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ПЕРИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ .............................................................. 81 КАДЫРОВА Э.Р. ........................................................................................... 81

ВЛИЯНИЕ МИРАМИСТИНА НА КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ ГИНГИВИТЕ ........................................................................................................................ 91 КАЛАНТАРОВ Г. К. ........................................................................................ 91

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ..... 82 САФИНА Р.М., МАКАРОВА Т.П., САДЫКОВА Д.И. ............................................. 82

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТАНДАРТНЫХ И 3D ИННОВАЦИОННЫХ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В СТОМАТОЛОГИИ, ПРЕДЛАГАЕМЫХ НЕЗАВИСИМЫМИ ЦЕНТРАМИ ПИКАССО....................... 92 КУЛИКОВ Д.О. ............................................................................................ 92

РЕСПИРАТОРНЫЙ МИКОПЛАЗМОЗ, ХЛАМИДОФИЛЕЗ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ. ............................................................................................ 82 ТЕТЕРИНА М.А., КОРШУНОВА А.Ю., КРШЕМИНСКАЯ И.В., ШИТИКОВА А.Д., ШЕМЯТОВСКИЙ К.А., ХАЛЕД МУСТАФА, ХЛЕСТОВА Г.В....................................... 82

ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТАНРДАРТНЫХ МИОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ АППАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ В СМЕННОМ ПРИКУСЕ .............................................. 92 РЕЗАНОВ А.В., ЛАРЬКИНА Е.А........................................................................ 92

ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НА РАЗВИТИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ 2-17 ЛЕТ ЖИЗНИ. .............................. 83 ЧУЕВА М. А. ................................................................................................ 83

ЗНАЧЕНИЕ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА PRESIDENT В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ. ........................................................................................................................ 93 РЕШТОВСКАЯ К.Б. ........................................................................................ 93

ВНУТРИБОЛЬНИНЫЙ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНО-ВИРУСНЫЙ БРОНХИОЛИТ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ И У ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ................................................................................................. 83 КОЧАНОВА Д.А, КОРШУНОВА А.Ю., ШЕМЯТОВСКИЙ К.А., КРШЕМИНСКАЯ И.В., ХАЛЕД МУСТАФА.......................................................................................... 83

ВЛИЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА НЕКОТОРЫЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГИНГИВИТЕ .................................................................................................... 93 ВДОВИНА Л.В., СМЕТАНИНА О.А., КОМАРОВ И.А............................................. 93

БЛД У НОВОРОЖД ДЕТЕЙ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОКАЗАНИЯ МЕД ПО-МОЩИ В Г.КРАСНОДАРЕ. ........................................... 83 КЛОЧАН А.А., БАЧИЕВА А.Р. .......................................................................... 83

ЗНАЧЕНИЕ «УРОКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ» ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА АЛТАЙСКОГО КРАЯ ....................... 94 ШЛЕГЕЛЬ Ю.В. ............................................................................................ 94

СТОМАТОЛОГИЯ ............................................................................ 85

ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ ............................................................................................................ 95 СОКОЛОВА О.А. .......................................................................................... 95

ЛЕЧЕНИЕ ВЕРРУКОЗНОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ С ПОМОЩЬЮ ER:YAG И CO2 ЛАЗЕРА. .......................................................................................................... 85 ЧУМАРИН И.Р., ТАРАСЕНКО С.В., ЕВГАФОВА А.О., ДРОБЫШЕВ А.Ю., ШТРУНОВА Л.Н............................................................................................................ 85 ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У КУРЯЩИХ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ............................... 85 ГРИНЧИШИНА О.И., КОЖЕНОВА И.Л. .............................................................. 85 КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ....................................................................................................... 85 ВЯЛОТЕКУЩИМИ ХРОНИЧЕСКИМИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ .................................. 85 АФАНАСЬЕВА Н.В, ........................................................................................ 85 ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДБОР СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА В СООТВЕТСТВИИ С МЕСТОМ РОЖДЕНИЯ ПАЦИЕНТА. ................................. 86 АЛИЕВА К. М............................................................................................... 86 ПРИМЕНЕНИЕ ЭРБИЕВОГО И УГЛЕКИСЛОГО ЛАЗЕРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ .................................................................. 86 РЕШТОВСКАЯ К.Б., ХУРХУРОВ Б.Р., СОРОЧЕНКО Ю.Ю........................................ 86 РОЛЬ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА В ИЗМЕНЕНИИ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ШКОЛЬНИКОВ............................. 87 ВДОВИНА Л.В., АНДРЕЕВА М.В., ДАНИЛОВ Э.А................................................ 87 ПРИМЕНЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЛАЗЕРОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ............................. 87 ЧУМАРИН И.Р,МОЗОКИНА М.М .................................................................... 87 РАЗРАБОТКА АППАРАТНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА CEPHALGRAPH ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИНАМИКИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ................................................................... 88 АНИСИМОВ Р.С., МАГОМЕДОВ Т.Б., ЕГОРОВА А.В. ........................................... 88 ИЗУЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ 9 КЛАССОВ ПОДМОСКОВНОЙ СРЕДНЕЙ ШКОЛЫ .......................................................... 88 АРЗУМАНЯН А.Г. .......................................................................................... 88

НОВЫЙ ПОДХОД В ЛЕЧЕНИИ ФЕНОМЕНА ПОПОВА-ГОДОНА ................... 96 БЕЛОРУС С.А., ПРОКОПЬЕВ В.В. ..................................................................... 96 НОВЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО СИАЛОАДЕНИТА............................................................................................ 96 КОРШУНОВ А.С., ЕРОШЕНКО Р.Э., МЕЩЕРЯКОВА Е.Ю. ...................................... 96 МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗОНЫ............................................................................... 97 МАДАЙ Д.Ю., ГРИВКОВ А.С. ......................................................................... 97 ЦИФРОВЫЕ, ТРЕХМЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ НА СЛУЖБЕ У СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ. .......................................................................................... 97 МАДАЙ Д.Ю., ГРИВКОВ А.С. ......................................................................... 97 МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗОНЫ............................................................................... 98 МАДАЙ Д.Ю., ГРИВКОВ А.С. ......................................................................... 98 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЭРБИЕВОГО ЛАЗЕРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИИМПЛАНТИТОМ ........................................................................................................................ 98 АМИРОВ А.Р., ТАТАРОВА И.М., ЕГИАЗАРЯН А.К., КАРАПЕТЯН Э.К....................... 98 «ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НАЛИЧИИ В АНАМНЕЗЕ СОМАТИЧЕСКОЙ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ» ..................... 100 ВОЛОШИНА И.М. ...................................................................................... 100 КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МИРАМИСТИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА .................................................................................................. 100 КАЛАНТАРОВ Г. К. ...................................................................................... 100 "ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА PRESIDENT ACTIVE НА ТКАНИ ПАРОДОНТА" ............................................................................ 102 ПРОФ. АВАНЕСОВ А.М., ЗАНГАЕВА З.И., МАИЛЬЯНЦ А.Р., БРАГУНОВА Р.М. ...... 102 ВЛИЯНИЕ ДЕНТИКЛЕЙ НА КАЧЕСТВО МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ .................. 102 ТЕРЕЩУК О.С. ........................................................................................... 102

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 163 ОЦЕНКА СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА СРЕДИ КУРЯЩИХ СТУДЕНТНОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РОССИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ДРУЖБЫ НАРОДОВ ..................................................................................................... 102 ГАДДАР Д.Х., ЕГИАЗАРЯН А.К., ТАТАРОВА И.М., ИВАНОВА Ю.А. ...................... 102 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РОССИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ДРУЖБЫ НАРОДОВ ..................................................................................................... 103 ГАДДАР Д.Х., КАНЕВА Д.А., МАРКОВА А.И. ................................................... 103 СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ 5 - 7 ЛЕТ ПО ЮГО-ЗАПАДНОМУ ОКРУГУ РАЙОНА ТЁПЛЫЙ СТАН Г. МОСКВА ЗА 2011 ГОД. ....................... 103 КАНЕВА Д.А., МАРКОВА А.И. , ГАДДАР Д.Х. .................................................. 103 ДИНАМОМЕТРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДО И ПОСЛЕ ЧИСТКИ ЗУБОВ. 104 НАБИУЛЛИНА А.Н, АБДУЛЛИНА А.Ф. ............................................................ 104

СООТНОШЕНИЕ БОЛЕВЫХ И АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПАЦИЕНТОВ ................................................................................................. 114 С ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ ........................................................... 114 АХВЛЕДИАНИ С.Д., ЗАСТРОЖИН М.С., НИКОНОРОВА Н.Н, КУРБАНМАГОМЕДОВА М.М. ...................................................................................................... 114 ЗАВИСИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЯ ЭЛАСТОМЕТРИИ ПЕЧЕНИ ОТ УРОВНЯ ФЕРРИТИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ И НАЛИЧИЯ МУТАЦИЙ ГЕНА ГЕМОХРОМАТОЗА HFE (С282Y, H63D) У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С. ............................................................................................. 115 АНТОНЮК М.М., КОЛЬЖЕЦОВА Ю.С., КОЛЧЕВА Н.Г. ...................................... 115 ИЗМЕНЕНИЯ В ПОДХОДАХ К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ........... 115 АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ............................. 115 СЕРГЕЕВА В.А., РЕБРОВ А.П......................................................................... 115

АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТКЛОНЕНИЙ ФОРМЫ И РАЗМЕРОВ ВЕРХНЕЙ ЗУБНОЙ ДУГИ И ЕЕ СЕГМЕНТОВ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ НОРМЫ ..................................................................... 104 ЛАВРИНЕНКО М.Н,..................................................................................... 104

N-ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ФРАГМЕНТ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ. ................. 116 ВОЙНОВА Ю.В., КОЗЛОВА Л.К., ПОПОВА Е.В., РЫБИНА О.И............................ 116

ТЕРАПИЯ....................................................................................... 106

КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У ЖЕНЩИН С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ................ 116 МАКСИМКИНА В.Ю., ЮРОВСКАЯ И.И. .......................................................... 116

ДЕРМАТОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО НЕВУСА. ...... 106 ПАРФЕНОВ А.М.,ШИТИКОВА А.Д.,ЗАКАРИАДЗЕ Н.В. ...................................... 106 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА BARTTER: У ДЕТЕЙ ........................ 106 ЛЕВИ Н.Л. ................................................................................................ 106 ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ФИБРОЗА ЛЕГКИХ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ............................................. 107 АЛИМОВА А.В., ФЕДОТОВА А.Р. .................................................................. 107 НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА ...................................................................................................................... 107 ЗАХАРЧЕНКО Е.А., РЕШЕТНИКОВА О.В., ПОГРЕБНЯК О.С. ................................. 107 ВЛИЯНИЕ МОНОТЕРАПИИ ЭНАЛАПРИЛОМ НА ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР И ПОКАЗАТЕЛИ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ..................................................................................... 108 ТАЛАЛАЙ Н.А., ПЕЧЕЛИЕВ А.С. .................................................................... 108 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И БАЛЛОННОЙ АНГИОПЛАСТИКИ/СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ................ 109 СИДОРОВА О.В., МИКРЯКОВА Н.А., КРАСНОВА Л.А., ЧЕРНОВА Е.А. .................. 109 ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ НА СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА . 109 САБАНОВА Е.А., МАРТЫНОВА М.О., ХОДОВА Д.Т........................................... 109 ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЧНОСТИ И КОПИНГ-МЕХАНИЗМОВ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ .................................... 110 ПРОТАСОВ П.А. ......................................................................................... 110 ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ РАЗВИТИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ МАГНИЙ ДЕФИЦИТНЫХ СТРЕССЗАВИСИМЫХ СОСТОЯНИЯХ, ПОКАЗАННАЯ НА ПРИМЕРЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ NMDA РЕЦЕПТОРОВ. ...................................................................................................................... 111 ПОЛТАВСКАЯ Т.С. ....................................................................................... 111

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И ХАРАКТЕРИСТИКА УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ......................................................................................................... 117 ЩЕКОТОВА Е.С., ЕПЕЙКИНА А., ЛИТВИНЧУК Ю.В............................................ 117 ПРИМЕНЕНИЕ НЕОДИМОГО ЛАЗЕРА В ТЕРАПИИ ВИШНЕВЫХ ГЕМАНГИОМ ...................................................................................................................... 117 ПАРФЕНОВ А.М., ЗАКАРИАДЗЕ Н.В............................................................... 117 ПРИМЕНЕНИЕ НЕОДИМОГО ЛАЗЕРА В ТЕРАПИИ ВИШНЕВЫХ ГЕМАНГИОМ ...................................................................................................................... 118 ПАРФЕНОВ А.М., ЗАКАРИАДЗЕ Н.В............................................................... 118 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ................................................ 118 РУЦКАЯ И.А., РУЦКИЙ П.А. ......................................................................... 118 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ. ...................................................................................................................... 119 ФРОЛОВ М.А, АЛЬДИЕВА Э.М..................................................................... 119 КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ N-КОНЦЕВОГО ФРАГМЕНТА МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ................................. 119 САВЧЕНКО А.А........................................................................................... 119 СОЦИАЛЬНОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ ПСОРИАЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА ПАЦИЕНТОВ. .................................................... 120 ФОТИУ Г., ПРОКОФЬЕВА Н.Б........................................................................ 120 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕПРЕССИВНОГО СИНДРОМА ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ И ОРГАНИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ................................................................................... 120 ДЕДКОВА А.Е. ........................................................................................... 120 СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СПОНТАННЫХ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ РЕМИССИЙ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ. ............................................. 121 ПЕТЕЛИН Д. С. .......................................................................................... 121

ВЛИЯНИЕ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НА ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИЕЙ ............. 111 М.С. ЗАСТРОЖИН, Н.Н. НИКОНОРОВА, М.М. КУРБАНМАГОМЕДОВА, С.Д. АХВЛЕДИАНИ, А.Л. КАРАСЕВ, А.Г. СТЕПАНОВА................................................ 112

ABC/VEN- И ЧАСТОТНЫЙ АНАЛИЗ РАСХОДОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА ......................................... 121 ЯКОВЛЕВ М.В. .......................................................................................... 121

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ПНЕВМОТОРАКСА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ МИКОБАКТЕРИЙ ...................................................................................................................... 112 ВОЛОХ Н. А. .............................................................................................. 112

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ НИЗКИМИ ДОЗАМИ ИЗОТРЕТИНОИНА ЖИРНОЙ СЕБОРЕИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕ 30 ЛЕТ ... 122 ВОНСАРОВСКАЯ И.С., ОСТРЕЦОВА М.Н., ПОСТНИКОВА М.Д. ........................... 122

КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ......... 113 ТАЛАКО Т.М., СОРОКА Н.Ф. ........................................................................ 113 ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО И ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ СЕРДЦА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА ...................... 113 БОНДАРЕНКО В.С., ВИНОГРАДОВ А.И., КУЛИК Н.А., АНТОНОВ Е.К. ................... 113 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МУТАЦИЙ ГЕНА ГЕМОХРОМАТОЗА HFE (C282Y, S65C, H63D) СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С И НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА. .............................................................. 114 АНТОНЮК М.М., КОЛЬЖЕЦОВА Ю.С., КОЛЧЕВА Н.Г., МИАХ МД РУХЕЛ ............ 114

ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИНАМИКИ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ С ИСХОДНЫМ УРОВНЕМ TNF-Α И ДРУГИХ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ (IL-6, IL-8, IL12+P40, TGF-Β) СЫВОРОТКИ КРОВИ .......................................................... 122 ЖУРАВЛЁВА А.С., ПОЛИКАРПОВА Т.С., МАЗУРЧИК Н.В., ПАНЧЕНКО Л.Ф., ТЕРЕБИЛИНА Н.Н., БАРОНЕЦ В.Ю., ОГУРЦОВ П.П. ......................................... 122 ИЗУЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НОГТЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ............................................................................. 123 ДУБИНИНА А.В., ХАЛИЛУЛИН Т.Р................................................................. 123 ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НОГТЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ .................................................................................................... 123 ДУБИНИНА А.В. ......................................................................................... 123

164 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ МЕТОД ДИСПЕРСИОННОГО КАРТИРОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОЙ МЫШЕЧНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ........................ 124 ОРКВАСОВ М. Ю., САЛАМОВА Э. Ш.............................................................. 124 ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЭНТЕЗОВ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ И РЕАКТИВНЫМ АРТРИТАМИ .................................................................... 124 РУЦКАЯ И.А. ............................................................................................. 124

ФАРМАЦИЯ .................................................................................. 126 РАЗРАБОТКА СОСТАВА ГЕЛЯ ИБУПРОФЕНА, ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ТВЕРДЫХ ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ............................................................................. 126 АБРАМОВ И., ЕГОРОВА А., ВОРОБЬЕВ А.Н., ОБИДЧЕНКО Ю.А. .......................... 126 ИЗУЧЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ МАЗЕЙ C НАНОЧАСТИЦАМИ МЕДИ НА ОСНОВЕ РАЗЛИЧНЫХ ПРОИЗВОДНЫХ МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗЫ ................................................................................... 127 ГАНЖИГАЕВА А.Н., МБАША М.Д., МБИЛИНИ Н.Л., ............................. 127 БОГОСЛОВСКАЯ О.А., СЕМКИНА О.А., РАХМЕТОВА ............................. 127 А.А. ......................................................................................................... 127 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЦВЕТКОВ С ЛИСТЬЯМИ БОЯРЫШНИКА ............................................................................................. 128 ДАНИЛИНА Е.А., БАБАЕВА Е.Ю. ................................................................... 128 К ВОПРОСУ О РАСТВОРИМОСТИ АЦИКЛОВИРА ....................................... 129 ТКАЧЕВА А.С., МОРОЗОВА А.Н.,................................................................... 129 РАЗРАБОТКА ЛИНИИ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СРЕДСТВ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ «ЗАБОТА» И ОБОСНОВАНИЕ СОСТАВА НА ПРИМЕРЕ КРЕМА ДЛЯ ЛИЦА «ПРИКОСНОВЕНИЕ НЕЖНОСТИ» ................................................................ 129 КРИВЦОВА Д.Д., КОМАРОВА А.О. ................................................................ 129 ИЗУЧЕНИЕ РАНОЗАЖИВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЕ МАЗЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ НАНОЧАСТИЦ МЕДИ ....................................................... 130 МБАША М.Д., ГАНЖИГАЕВА А.Н.,. МБИЛИНИ Н.Л, БОГОСЛОВСКАЯ О.А., СЕМКИНА О.А., РАХМЕТОВА А.А. .......................................................... 130 ФАРМАКОГНОСТИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ТРАВЫ ЗЮЗНИКА ЕВРОПЕЙСКОГО И РАЗРАБОТКА КАПСУЛ НА ОСНОВЕ СУХОГО ЭКСТРАКТА ........................... 130 РЕПИНА К.Н., БАБАЕВА Е.Ю., СЕМКИНА О.А., ГРИБКОВА Е.И., ОХОТНИКОВА В.Ф. ............................................................................................................... 130 ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ OFF-LABEL НАЗНАЧЕНИЙ В КРУПНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ ПЕДИАТРИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ Г. МОСКВЫ. . 131 ГОРИНА С.В., ПАСТЕРНАК Е.Ю. .................................................................... 131 КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ И СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ. ............ 131 КРЫЛОВА Е.А., ОКОНЕНКО Л.Б. ................................................................... 131 ОЦЕНКА КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ......... 132 ГУДИЛОВА В.С., ЕГОРОВА Е.С. ..................................................................... 132 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТОИМОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ МОНО- И КОМБИНИРОВАННЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИИ И ЛАТВИИ ...................................................................................... 132 АНОСОВ И.С.............................................................................................. 132 ПЕРЕКРЕСТНЫЙ АВС-XYZ-АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА ОТС-ПРЕПАРАТОВ АПТЕК ГОРОДА МОСКВЫ. ........................................................................... 133 КУБАЕВА М.Б., СУДАРЕНКО К.В.................................................................... 133

ЛЕТАЛЬНАЯ ТЭЛА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА КРУПНЫХ СУСТАВАХ. ВСЕ ЕЩЕ ПРОБЛЕМА? ................................................................................................ 139 КОРШУНОВА Е.В., ТОРИЯ И.В. ..................................................................... 139 ОЦЕНКА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ТЕСТИКУЛЯРНЫХ СТРУКТУР У МОЛОДЫХ И ПОЛОВОЗРЕЛЫХ ЖИВОТНЫХ НА МОДЕЛИ ДВУХСТОРОННЕГО АБДОМИНАЛЬНОГО КРИПТОРХИЗМА...................... 140 БЫЧКОВ В.А., ЖАМЫНЧИЕВ Э.К., КУЗИН Г.В. ................................................ 140 МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ КРЫС САМЦОВ ПОСЛЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЛИЭСТЕРОВОГО ИМПЛАНТА. (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) ................................................ 141 ГЕВОРГЯН А.О., ШЕМЯТОВСКИЙ К.А. ............................................................ 141 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ БОЛЬЮ ВЫСОКОЙ И СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ ...................................................................................................................... 141 КУШВАХА М.П.,КАПОНТА Н.И. .................................................................... 141 БЕЗОПАСНОСТЬ И КОМФОРТ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ: ДВА ВЗГЛЯДА ...................................................................................................... 142 ШАДЁНОК А.О., ЦАРУК В.И. ....................................................................... 142 РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИЗУЧЕНИЯ ОБЛЕГЧЕННЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ............................. 142 Е.С. МИШИНА, А.А. НЕТЯГА, М.А. ЗАТОЛОКИНА ........................................... 142 УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ОПРЕДЕЛЕНИИ СОСТОЯНИЯ ТИРЕОИДНОГО ОСТАТКА ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. ................. 143 ФЕДОТОВА А.В., ВИЛКОВ А.В. ..................................................................... 143 БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ НЕФРОКОЛОПТОЗЕ. ........................................................ 143 СЕВАСТЬЯНОВ Л.В., АБАТОВ Н.Т. ................................................................. 143 МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭНЕРГОПЛАСТИЧЕСКОЙ ПОТРЕБНОСТИ У БОЛЬНЫХ ОРИТ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. ............. 144 СТОРЧАЙ М.Н., ПАНОВА Н.Г., В.В. БИХАРРИ ................................................. 144 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ БЕСКЛЕТОЧНЫХ КОЛЛАГЕНОВЫХ МАТРИКСОВ. .................................................................. 144 ШВЕДОВ А.Н., АНДРЕЕВ С.Л. ...................................................................... 144 ОСОБЕННОСТИ РЕПАРАТИВНОГО ГИСТОГЕНЕЗА ГЛУБОКИХ СКАЛЬПИРОВАННЫХ РАН КОЖИ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ПРЕПАРАТА "ВИНФАР". ................................................................................................... 145 ШУРЫГИНА Е.И. ........................................................................................ 145 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРИОАППЛИКАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА......................................... 146 МАКАРОВА О.А., Д.М.Н., ПРОФ. КУЗНЕЦОВА Н.Л. .......................................... 146 ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ .. 146 СОКОЛОВА П.Ю. , САДОВНИКОВА Е.Ю.......................................................... 146 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙ ....................................................................................... 146 (ПО МАТЕРИАЛАМ РБ №2 – ЦЭМП Г. ЯКУТСК) ......................................... 146 КСЕНОФОНТОВ А.М. .................................................................................. 146

ХИРУРГИЯИ ТРАВМАТОЛОГИЯ ..................................................... 134

РАСШИРЕННЫЕ, КОМБИНИРОВАННЫЕ И СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОБТУРАЦИОННОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ (ОТКН). ................................................................... 147 МЕЛЬНИКОВ П.В., ПРОФ. ДМН ПУГАЕВ А.В., ПРОФ. ДМН АЧКАСОВ Е.Е., КАЛАЧЕВ О.А., КМН АЛЕКПЕРОВ С.Ф., КМН КАННЕР Д.Ю. ............................................ 147

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ НАТЯЖНЫМ И НЕНАТЯЖНЫМ МЕТОДАМИ ГЕРНИОПЛАСТИКИ............. 134 САДОВНИКОВА Е.Ю. , УБЕЕВА М.С. , БАЛАШОВА В.С....................................... 134

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕКОТОРЫХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СРЕДНЕГО УХА И ИХ РЕЦИДИВОВ. ......................................... 148 ГРИШИНА А.С., ЗАЛИЗКО А.В. ..................................................................... 148

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОСОВОГО АППАРАТА У ПОДРОСТКОВ В ПРЕ- И ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДАХ............ 135 СУЛТОНОВА К.Б. .................................................................................... 135

АУТОГЕМОТРАНСПЛАНТАЦИЯ, КАК СПОСОБ ИНДУЦИРОВАНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА У ДЕТЕЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ .............. 148 ЕЛЬМИХЕЕВА А.С. ...................................................................................... 149

ПРИМЕНЕНИЕ УСТРОЙСТВА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ БЕСШОВНОГО МЕЖКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ ................................ 135 ВАЛЯКИС Д.А. ........................................................................................... 135

РАДИОЧАСТОТНАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН ПРИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЁННОЙ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ ГОЛЕНИ. .................. 149 ЧАРЫШКИН А.Л., МЕЛКИЙ Д.А., ГЛУЩЕНКО Л.В............................................ 149

РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ АМЕЛОБЛАСТОМА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ ................................................................................................... 136 ЕГИАЗАРЯН А.К. ПОПЧЕНКО И.В. ТАТАРОВА И.М. КАРАПЕТЯН Э.К..................... 136

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МЕТОДА АУТОГЕМОТРАНСФУЗИИ В СРАВНЕНИИ С ПЕРЕЛИВАНИЕМ ДОНОРСКИХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ У ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ................................................................... 150 ДАНИЛОВ М.П., ШВЕЦ Л.В......................................................................... 150

ПРИМЕНЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИК ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ ОСТРОЙ БОЛИ В ПОСТОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. ............................................... 137 КАСТЫРО И.В., КЛЮЧНИКОВА О.С. ............................................................... 137 ПРИМЕНЕНИЕ ИМПУЛЬСНОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО РАЗРЯДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ ............................ 138 КОЛОДИЙ И.В., КАЛИЕВА Д.К...................................................................... 138

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТОПЕРАЦИОННОГО ОСТЕОАРТРИТА ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У СПОРТСМЕНОВ........................................... 150 ПАНФИЛОВ И.И.,ЗОЛИНА Е.С.,БЕЗЗАБОТНОВ А.И.,ГРИГОРЕНКО В.А.,ШЕМЯТОВСКИЙ К.А. ......................................................................................................... 150

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 165 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ И КОНСЕРВАТИВНЫМ МЕТОДАМИ. ..... 150 ПАНФИЛОВ И.И., ЗОЛИНА Е.С., ГРИГОРЕНКО В.А., БЕЗЗАБОТНОВ А.И., ВЕЛИЧКО Л.В. ......................................................................................................... 150 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРТЕЛЬНОЙ ЗОНЫ БЕДРА ........ 151 ШЕВЧЕНКО А.А., ХАЛИЛУЛИН М.Х., ДЕДЮРИН А.А., МАКОЕВ Б.Б., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И. .................................................................................................. 151 ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ПРОДЛЕННЫХ ПАССИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ ...................................................................................................................... 151

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СТАБИЛЬНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. ......................................................................................................... 154 ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., СОН А.А........................... 154 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УКЛАДОК ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕЛОМАМИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. ..................................... 155 ГЕРАСИМОВ А.А., ДЕДЮРИН А.А., ШЕВЧЕНКО А.А., МУРАШИНА И.В., СОН А.И., САРУХАНЯН А.Р. ........................................................................................ 155

(ППД) В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОСТИММОБИЛИЗАЦИОННЫМИ КОНТРАКТУРАМИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ....................................... 151 ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., КУБАНОВА А.П., ДЖАМБИНОВА Е.А., ПЛОТНИКОВА М.А., ОРУДЖЕВ Ф.Х. ................................................................................. 151

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ. . 155 ШЕВЧЕНКО А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., ДЕДЮРИН А.А, СОН А.И, МАКОЕВ Б.Б., АЛИЕВ Т.М., САРУХАНЯН А.Р. ............................................................................... 155

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК .......... 151 ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И., МАКОЕВ Б.Б., МУРАШИНА И.В. ................................................................................ 151

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА............................................................. 156 ГЕРАСИМОВ А.А., МУРАШИНА И.В., ДЕДЮРИН А.А., ШЕВЧЕНКО А.А., МАКОЕВ Б.Б., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И., ПЛОТНИКОВА М.А. .................................................. 156

БОЛЬ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ В ХИРУРГИИ............................................................... 152 КУШВАХА М. П., МОСКАЛЕВА Е.И., ПАНФИЛОВ И.И.,ЗОЛИНА Е.С. ................... 152 ПРИНЦИПЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ......................... 152 КИСЕЛЕВ Е.А., БАРХУДАРОВ А.А. .................................................................. 152 КОМБИНИРОВАННОЕ, ЛУЧЕВОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТОБИЛИАРНОГО РАКА ................................................................ 153 АСМАРЯН А.Г., ЕЛТЫШЕВ Н.А., ТАЗИН В.Н. ................................................... 153 ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СРЕДИ ТАНЦОРОВ. ............................................ 153 АБДРАХМАНОВ Р.Р., КУЧЕРЕНКО И.Ю., ПЕТРОВА Ю.О. ................................... 153 ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МИНИИНВАЗИВНОГО ДОСТУПА ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ...................................... 154 ШЕВЧЕНКО А.А., ДЕДЮРИН А.А., ГЕРАСИМОВ А.А., АЛИЕВ Т.М., СОН А.И., МАКОЕВ Б.Б., САРУХАНЯН А.Р. ................................................................................. 154

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ПРОБЛЕМ СОТРУДНИЧЕСТВА СТРАХОВЫХ КОМПАНИЙ С ЛЕЧЕБНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ С ПАЦИЕНТАМИ НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА. ....................................................................................... 156 ХОРАНОВА Н.А .......................................................................................... 156 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СКЕЛЕТНЫХ ФОРМ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПАЦИЕНТОВ В ПОСТОЯННОМ ПРИКУСЕ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ НЕСЪЕМНОЙ АППАРАТУРЫ – БРЕКЕТ-СИСТЕМ......................................... 157 ХОРАНОВА Н.А. ......................................................................................... 157 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ (С СОХРАНЕННЫМИ ПЕРВЫМИ МОЛЯРАМИ) ПРИ ПОМОЩИ ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ............................... 157 ЛЫСЕНКОВ Г.В. ......................................................................................... 157

166 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ

TABLE OF CONTENTS: OBSTETRICS AND GYNECOLOGY .........................................................8 CANCELLED PREGNANCY ..................................................................................8 ANIKEEVA T.G. ............................................................................................... 8 ALGORITHM ROMA AND PROGESTERONE LEVEL IN DIAGNOSIS OF OVARIAN TUMORS. CO-AUTHORS: AGNIESZKA SPOREK AND IGA LIPINSKA ...................8 OZIMEK TOMASZ ............................................................................................. 8 OUR EXPERIENCE PROLONGATION OF PREGNANCY IN PRETERM LABOR DURING PRENATAL RUPTURE OF MEMBRANES ...............................................8 BUIVALO T.A. ................................................................................................. 8 ASSESSMENT OF THE ROLE OF URODYNAMIC EXAMINATION AND QUESTIONNAIRE IN DIAGNOSIS OF URINARY INCONTINENCE IN WOMEN. ....9 OZIMEK TOMASZ, ALINA WARYAN....................................................................... 9 POSTNATAL BLOOD CONGESTION IN A UTERUS. .............................................9 KOROBEYNIKOVA V.A., MUNKONOVA I.A., CHAGDUROVA E.S. ................................. 9 COMPARE THE RESULTS OF DIFFERENT TYPES OF MYOMECTOMY..................9 LYSOVA A.N. .................................................................................................. 9 THE ROLE OF PROINFLAMMATORY CYTOKINE SYSTEM IN NON-DEVELOPING PREGNANCY GENESIS ..................................................................................... 10 VASINA O.N., ZAVALISHINA A.I., OSMAKOVA A.A., PODGORNAYA E.A. ................... 10 THE EFFICACY OF MODERN PERINATAL STANDARDS IMPLEMENTATION AT LABOR DEPARTMENT OF CITY MULTI-FIELD HOSPITAL .................................. 11 TAMARKIN M.B., OSMAKOVA A.A., RAFEENKO T.V., ZYTISHKINA I.V. ...................... 11 RESEARCH OF GENESIS THE UTERUS NECK ENDOMETRIOSIS......................... 11 PECHELIEV A.S., TALALAI N.A. ......................................................................... 11 THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF RELIABILITY AND SAFETY OF APPLICATION INTRAUTERINE CONTRACEPTIVE DEVICES MIRENA AND MULTILOAD CU 375. ....................................................................................... 12 SILAEV K.A................................................................................................... 12 REPLACEABLE HORMONAL THERAPY AT WOMEN WITH CARDIOVASCULAR DISEASES ......................................................................................................... 12 TEMIRGEREEV M.Z. ....................................................................................... 12 HEPATITIS C AND PREGNANCY ....................................................................... 13 TSIUKHAI N.L. .............................................................................................. 13 FEATURES OF REPRODUCTIVE BEHAVIOUR OF GIRLS-TEENAGERS THE UHLANUDE ................................................................................................................. 13 CHEBLEEVA E.A............................................................................................. 13 USE OF PARAMETERS OXIDATIVE STRESS IN ERYTHROCYTES FOR THE FORECAST SURVIVAL RATE AT AN INITIAL CERVICAL CANCER ....................... 14 ABAKUMOVA T.V., ARSLANOVA D.R., SIDORENKO E.G., GENING S.O., POLUDNYAKOVA L.V., DOLGOV P.G. ....................................................................................... 14 RISK FACTORS FOR BENIGN BREAST DISEASE AFTER SURGICAL TREATMENT OF GYNECOLOGIC DISEASES ........................................................................... 15 ARAKELOV S.E., PAVLOVA E.A. ........................................................................ 15 GENITAL PROLAPSED AND URINARY INCONTINENCE IN WOMEN WITH POSTMENOPAUSAL CLIMACTERIC SYNDROME .............................................. 15 ARAKELOV S.E., SALIMOVA L.Y., ORDIYANTC E.G., IGNATENKO T.A. ........................ 15 RECURRENT MISCARRIAGE IN COUPLES WITH HLA II GENES COMPATIBILITY ........................................................................................................................ 16 AJRAPETOV D.U., ALIEVA E.A., GAHENKO A.A., KARAHANAN N.G., MIRZOEVA M.I. .. 16 EARLY RECURRENT MISCARRIAGE .................................................................. 16 AJRAPETOV D.U., ALIEVA E.A., GAHENKO A.A., AYENI DANIEL ............................... 16 ENDOTHELIAL FUNCTIONS OF UTERINE VESSELS IN WOMEN WITH EARLY PREGNANCY LOSSES ....................................................................................... 16 OLUSOLA AYENI DANIEL , TOURE PEGNOUGO ELVIRE D.F. ...................................... 16

HYGIENE AND PUBLIC HEALTH CARE ................................................. 18 ANALYSIS OF SUICIDE ATTEMPTS ACCORDING TO THE PREVIOUS DISEASES, CAUSES AND METHODS .................................................................................. 18 HORVÁTH N. ORSOLYA ................................................................................... 18 INFLUENCE OF THE USE OF ALCOHOLIC DRINKS ON FREQUENCY OF EXACERBATIONS OF CHRONIC GASTRITIS AND GASTRODUODENITIS AT TEENAGERS. .................................................................................................... 18 YAKOVENKO M.P. ......................................................................................... 18 ASSESSMENT OF THE FRACTURE RISK CALCULATED BY FRAX TOOL AMONG WOMEN BEFORE AND AFTER MENOPAUSE IN COMPARISON WITH MEN IN PATIENTS WITH END-STAGE RENAL FAILURE (ESRF). ..................................... 18

ZWĘGLIOSKA EWELINA, MAGDALENA KUCHARCZYK, MATEUSZ JOBCZYK, DOROTA KACZMARSKA-TUREK...................................................................................... 18 THE INFLUENCE OF CIGARETTE SMOKING AND THE USE OF CORTICOSTEROIDS ON THE FRACTURE RISK ASSESSED WITH THE FRAX® TOOL IN PATIENTS WITH ESRF TREATED WITH DIALYSIS. ........................................ 19 JOBCZYK MATEUSZ, DOROTA KACZMARSKA-TUREK, EWELINA ZWĘGLIOSKA, MAGDALENA KUCHARCZYK ................................................................................................ 19 INFLUENCE OF THE MAINTENANCE OF FLUORIDES IN A DIET ON PREVALENCE AND INTENSITY OF CARIOUS LESIONS OF FIRM TISSUES OF TEETH ............... 19 MAMONTOVA JULIYA, KHAMRAEVA NIGORA, ANNENKOVA LUDMILA ........................ 19 CORRELATION OF INADEQUATE SURVEILLANCE SYSTEM WITH CHANGES IN INCIDENCE RATES, MODES OF TRANSMISSION AND DISTRIBUTION BY SEX OF HIV INFECTION IN NIZHNY NOVGOROD REGION, RUSSIA FROM 2006-2010 . 20 GOVINDEN KUGHAN ...................................................................................... 20 REPRODUCTIVE BEHAVIOR OF STUDENTS ..................................................... 20 TVERDOHLLEBOV P.O., PHILIPPOVA YU. ............................................................. 20 PHYSICAL - IMPROVING WORK WITH YOUNG MEN YOUNG PEOPLE WITH LOW PHYSICAL ACTIVITY AND FUNCTIONAL ABNORMALITIES ...................... 21 YUMUKYAN A.V............................................................................................ 21 PHARMACOECONOMIC JUSTIFICATION FOR PREVENTING PNEUMOCOCCAL INFECTION IN CHILDREN BY THE EXAMPLE OF THE SARATOV REGION. ........ 21 SPIVAKOVSKAYA A.U...................................................................................... 21 SCREENING RESEARCH OF SMOKING IN PFUR ............................................... 22 SHADRIKOVA A.D., SOKOV P.E. ........................................................................ 22 SMOKING AND PREGNANCY - THE CONCEPTS ARE INCOMPATIBLE. ............. 22 RAFEENKO T.V ............................................................................................. 22 WAY OF LIFE, STATE OF HEALTH AND ORGANIZATION OF MEDICAL ASSISTANCE TO WOMEN SUFFERING FROM BREAST CANCER. ..................... 23 RODIONOVA A.V........................................................................................... 23 КNOWLEDGE OF HIV-INFECTION AMONG MOSCOW STUDENTS................... 23 PETROVA Y.O., CHEREDNIK M.V. ..................................................................... 23 CHILDREN MEALS IN JORDAN......................................................................... 24 NAWAFLEH.IHAB.KHALIFAH .............................................................................. 24 INFLUENCE OF ALCOHOL ON ADOLESCENTS .................................................. 24 PETOV V.S................................................................................................... 24 WAY OF LIFE, STATE OF HEALTH AND THE ORGANIZATION OF MEDICAL AID

BY THE PATIENT, SUFFERING RHEUMATIC DISEASES ..................................... 25 MASLOVA D.V. ............................................................................................ 25 THE ORGANIZATION OF DENTAL CARE OF THE BRYANSK REGION ................ 25 MARUSOVA A.S............................................................................................ 25 USING ORAL HYGIENE THERAPIES IN PREVENTION OF CARIES AMONG STUDENTS ....................................................................................................... 25 MAGOMEDOVA G.I.,SOIBNAZAROVA A.S. .......................................................... 25 THE INFLUENCE OF SPORT ON THE DEVELOPMENT OF SOMATOTYPE .......... 26 USACHYOV A. S., KULIKOVA A. I. ...................................................................... 26 ROLE Z. P. SOLOVYOVA IN COUNTRY PUBLIC HEALTH CARE.......................... 26 LEVINTOVA N.V. ........................................................................................... 26 SUBJECT AND MISSION OF FORENSIC MEDICINE AT CIVIL LEGAL PROCEEDINGS. (THE FACT OF A TRESSPASS TO HEALTH AT RENDERING OF THE QUALIFIED MEDICAL AID). ...................................................................... 27 KOSUKHINA O.I. ........................................................................................... 27 THE BASIC DIRECTIONS OF PERFECTION OF CHILDREN'S OUT-PATIENTPOLYCLINIC SERVICE ....................................................................................... 27 KUDRYASHOVA L.V., OPRISHCHENKO D.S. .......................................................... 27 EVALUATION OF SANITARY-HYGIENIC STATE OF DRINKING WATER GUALITY IN KABARDINO-BALKARIA .............................................................................. 27 KALOV A. R. ................................................................................................ 27 STATE OF HEALTH OF THE PERSONS SUFFERING DORSOPATHY .................... 28 GAYDUK S.V. ............................................................................................... 28 UNHEALTHY EFFECT OF COCA-COLA: A MYTH OR REALITY. ........................... 28 ZAITSEVA A.K. .............................................................................................. 28 NUTRITION AND HEALTH OF STUDENTS FROM THE COUNTRIES OF LATIN AMERICA ........................................................................................................ 29 ALULEMA JARAMILLO D.A., SZÁSZDI CALITO L., VIVEROS RIVERA M. ........................ 29 QUESTIONS IATROGENIC PATHOLOGY IN ANESTHESIOLOGY, INTENSIVE CARE ........................................................................................................................ 29 ZHARYLGAPOV M.M. ..................................................................................... 29

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 167 OPINION OF THE PERSONNEL OF MEDICAL INSTITUTIONS OF THE RURAL MEDICAL SITE ON THE MEDICAL AID ORGANIZATION ................................... 30 BAZGIEV M.H............................................................................................... 30

BIOCHEMICAL INVESTIGATION OF VENTRICULAR MYOCARDIAL CELL APOPTOSIS IN EXPERIMENTAL ARTERIAL HYPERTENSION ............................ 42 TARBAEVA E.A., SAFRONOVA E.U..................................................................... 42

SCREENING INVESTIGATION OF MAGNESIUM DEFICIENCY AMONG THE STUDENTS AND THE RESULTS OF ITS CORRECTION. ....................................... 30 DUBROVINA I.N. ........................................................................................... 30

MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF FRUITS AND SEEDS OF CALENDULA OFFICINALIS................................................................................ 43 BYCHKOVA Y.O., BABAEVA E.Y. ....................................................................... 43

INFORMATION TECHNOLOGIES IN MEDICINE, IN TERMS OF CANCER (ON THE BASIS OF MYSELF SOFTWARE DEVELOPMENT (PROGRAMMING), PLANNED FOR INTRODUCTION AT THE BOTKIN HOSPITAL) ........................................... 31 AYUPOV I.R.................................................................................................. 31

MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL STUDY OF ACHENES OF PURPLE CONEFLOWER ................................................................................................. 43 LJULINA E.B., BABAEVA E.Y............................................................................. 43

MEDICAL - SOCIAL ASPECTS OF THE PREVALENCE OF DIABETES .................... 31 BIKMAEVA Y. R. ............................................................................................ 31 THE LIMITS OF THE COMPETENCE OF A FORENSIC EXPERT AND A MEDICAL SPECIALIST IN CIVIL TRIAL ............................................................................... 32 BALASHOVA I.L. ............................................................................................ 32 THE DEPENDENCE OF SUICIDES OVER HANGING FROM NEUTRAL FACTORS IN KRASNODAR IN 2009 AND 2011 ..................................................................... 33 EZUGBAYA B. S., SINGEEVA O. V. ..................................................................... 33

THE PHOSPHATIDYL-INOSITOL-3-KINASE Β REGULATES OSTEOCLAST DEVELOPMENT AND IN VIVO BONE HOMEOSTASIS ...................................... 44 CSETE DANIEL............................................................................................... 44 A GENETIC HETEROGENEITY OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS STEADY TO METHICILLIN BY A LEUKOCIDIN PRODUCTION SIGN AND A EXFOLIATIVE TOXIN ............................................................................................................. 44 LUTINA J.V. ................................................................................................. 44 RHYTHMICAL ACTIVITY OF PHAGOCYTE CELLS............................................... 45 HERCZEG RÉKA ............................................................................................. 45

NEURAL NETWORK DIAGNOSTIC SYSTEM COMMON FORMS OF CARDIOVASCULAR DISEASES .......................................................................... 33 CHUGAINOV S.V., GILEVA N.V. ........................................................................ 33

PARTICULAR QUALITIES OF EMOTIONAL INTELLIGENCE IN PATIENTS WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA WITH PERSISTENT BEHAVIOR PROBLEMS. ....... 45 KUZIN Y.A. .................................................................................................. 45

FORENSIC MEDICAL EVALUATION OF AGE CHANGES NONMETRIC SIGNS OF AGING BONES OF THE WRIST ......................................................................... 34 MINAEVA P.V............................................................................................... 34

THE FRENQUENCY OF HPV IN PREMALIGNANT CERVICAL LESIONS ............... 45 CULIBRK RAJKO ............................................................................................. 45

DYNAMICS OF PERSONAL DISORDERS MORBIDITY AMONG MILITARY CONSCRIPTS .................................................................................................... 34 KUCHIN N.E. ................................................................................................ 34 PREVALENCE AND STRUCTURE OF THE VOCAL TRACT DISEASES IN ADOLESCENTS AND PRE-PUBERTAL PERIOD. ................................................. 35 SULTONOVA K.B............................................................................................ 35 THE STUDY OF PUBLIC AWARENESS ABOUT THE SAFETY OF ELECTROMAGNETIC ........................................................................................ 36 DUBROVINA I.N. ........................................................................................... 36 SOCIO-HYGIENIC AND MEDICO-BIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF FAMILIES WITH ............................................................................................................... 36 PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE ..................................................... 36 POKATILOVA N.S., LUKINA O.I. ........................................................................ 36 THE STUDY OF THE PREVALENCE OF DISEASES OF THE NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUSES ...................................................................................... 37 BITSAEVA A.V............................................................................................... 37 THE STUDY OF SOCIAL FACTORS INFLUENCING THE DETERIORATION OF PATIENTS WITH EPILEPSY, AND POSSIBLE WAYS TO REINTEGRATE PATIENTS INTO SOCIETY.................................................................................................. 37 GONCHAROVA L.M., KHACHATURIAN, J.S. .......................................................... 37 THE REGULATION OF MODERN BIOMEDICAL NORMS OF BIOETHICS AND INTERNATIONAL LAW. .................................................................................... 38 LOGINOV A. V. ............................................................................................. 38

SCREENING FOR HLA-B*5701 ALLELE IN HIV INFECTED PATIENTS TO DETERMINE THE RISK OF HYPERSENSITIVITY TO ABACAVIR .......................... 46 KOUASSI D.M. ............................................................................................. 46 EFFECT OF MAGNESIUM L-ASPARTATE ON ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND SYSTEMIC INFLAMMATION ............................................................................ 46 KHARITONOVA M.V., ZHELTOVA A.A. ............................................................... 46 RESEARCH FOR MICROBIOLOGICAL PARAMETERS OF BIFIDOBACTERIA AND LACTOBACILLI ................................................................................................. 47 KOYSHYBAYEV A.A., NURLANOV N.N. ............................................................... 47 STUDYING OF HYPOGLYCEMIC ACTIVITY OF TINCTURE FROM LEAVES OF STEVIA. ........................................................................................................... 47 SAMEDINOV R.S., ALIEV H.U., ADILOV M.A. ...................................................... 47 MORPHOLOGICAL AND FUNCTIONAL CHANGES IN MAMMALIAN PULMONARY VASCULAR ENDOTHELIAL CELLS INFECTED WITH INFLUENZA A/H5N1 ........................................................................................................... 48 KOVNER A.V., ANIKINA A.G. ........................................................................... 48 BIO-KINETICS OF MAGNETITE NANOPARTICLES AT VARIOUS ROUTES OF INTRODUCTION IN RATS ................................................................................ 48 MINAEVA O.V., ZYRNYAEVA N.N., FIRSOV A.A. .................................................. 48 DEVELOPMENT OF A TEST FOR DETECTION OF CLINICALLY SIGNIFICANT MUTATIONS IN THE CEBPA GENE................................................................... 48 GLUHANUK E.V. ........................................................................................... 48 COLLAGEN NET OF WISTAR’S RATS’ RIGHT VENTRICLE MYOCARDIUM DURING ACUTE ADRENERGIC STRESS ............................................................ 49 IEVSEIEV M.E, BONDARENKO V.S., KULIK N.A., NURZHANOVA T.M. ....................... 49

LIFE SCIENCES .................................................................................. 40

DYNAMICS OF LEVEL RNC IN HEPATOCYTES RATS AT MODELLING ............... 50

DIASTOLIC RESPONSE TO ACUTE MYOCARDIAL STRETCH IN THE NORMAL AND ISCHEMIC HEART .................................................................................... 40 FERREIRA RICARDO......................................................................................... 40

PHYSIOLOGICAL EFFECTS OF WEIGHTLESSNESS AND UPDATING OF THE REGENERATIVE PERIOD BY THE PULSE MAGNETIC FIELD............................... 50 GERASIMOVA E.E. ......................................................................................... 50

RESEARCH OF PROINFLAMMATORY CYTOKINES DYNAMICS IN SERUM OF SURGICAL PATIENTS IN THE PERIOPERATIVE PERIOD .................................... 40 PLUZHNIKOVA N.A., ANISIMOVA N.YU., KYSELEVSKII M.V ..................................... 40

ROLE OF NITROSYL FACTORS IN LIVER CELLS UPON PROLONGED GASTRIC HYPOACIDITY AND AFTER MULTIPROBIOTIC TREATMENT ............................ 50 BERNYK O.O., DVORSHCHENKO K.O., MAKSYMOVYCH IA. S., OSTAPCHENKO L.I. ....... 50

REFRACTORY COELIAC DISEASE ...................................................................... 40 CUNHA MARIANA .......................................................................................... 40

CD38 EXPRESSION IN RATS WITH BRAIN ISCHEMIA....................................... 50 GASIMLI E.D., GASIMLI D.D., BAGLAEVA O.V., PANINA YU.A., BAZAROVA A.S., PIRIEVA S.B. ........................................................................................................... 50

CYTOKINE PROFILE OF THE BLOOD IN RATS WITH VARIOUS BEHAVIORAL CHARACTERISTICS DURING ACUTE EMOTIONAL STRESS ............................... 41 KALINICHENKO L.S., KOPLIK E.V., PERTSOV S.S.................................................... 41 ROLE OF SECRETOR STATUS IN HUMAN INFECTION WITH EMPHASIS IN GASTRIC DISEASES .......................................................................................... 41 COUTO PEDRO .............................................................................................. 41 ROLE OF NADPH OXIDASE IN PDGF-INDUCED MIGRATION OF MESENCHYMAL STROMAL CELLS AND FIBROBLASTS. .............................................................. 41 SUKHOVA A.A. ............................................................................................. 41 VEGETATIVE REGULATION OF A HEART RATE AT STUDENTS WITHIN ACADEMIC DAY............................................................................................... 42 TARBAEVA E.A., SAFRONOVA E.U., GUDIEVA K.M. .............................................. 42

ТHE INFLUENCE OF BIOLOGICAL ACTIVE SUPPLEMENT «TYCVEOL» ON METABOLIC PROCESSES IN ORGANS AND ERYTHROCYTES AT EXPERIMENTAL HYPOXIA ......................................................................................................... 51 ANTIPOV F.E, PAN'KINA N.S............................................................................ 51 "RISK ASSESSMENT OF INTERNET ADDICTION IN THE LIGHT OF PSYCHIATRIC MORBIDITY AND PERSONALITY PROFILE"...................................................... 51 HALYNIA K.S. ............................................................................................... 51 EFFECTS OF PHARMACOLOGICAL ACTIVATION OF THE SOLUBLE GUANYLATE CYCLASE IN DIABETIC CARDIOMYOPATHY ..................................................... 52 NÉMETH BALÁZS ........................................................................................... 52 LEVELS OF HEALTH AND ADAPTABLE POSSIBILITIES OF ORGANISM.............. 52 KHIDIROVA N.M. .......................................................................................... 52

168 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ HUMAN EMBRYONIC STEM CELL-DERIVED ENDOTHELIAL-CELLS: FUTURE SOURCE OF NEW VESSELS?............................................................................. 53 GARA EDIT, ZSUZSANNA LENDVAI, JUDIT SKOPÁL, ZSOLT BAGYURA, TAMÁS NÉMETH, ANNAMÁRIA KOSZTIN, BÉLA MERKELY, GÁBOR FÖLDES .......................................... 53

ROLE OF GENETIC FACTORS IN FORMATION OF CLINICAL FEATURES PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMAS AT PATIENTS OF THE CENTRAL CHERNOZEM REGION OF RUSSIA ......................................................................................... 64 TIKUNOVA E.V., KIRILENKO M.YU. ................................................................... 64

TYPES OF INTERPERSONAL RELATIONS AND CONDITION OF AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM OF STUDENTS IN THE PROCESS OF EDUCATION .............. 53 ULUGOVA D.A. ............................................................................................. 53

CARDIOPROTECTIVE EFFECTS OF ESSENTIAL PHOSPHOLIPIDS IN MODELING OF HYPERHOMOCYSTEIN INDUCED ENDOTHELIAL DYSFUNCTION................ 64 KOROKIN M.V., POKROVSKII M.V., ARTYUSHKOVA E.B., KOROKINA L.V. .................. 64

SCREENING OF N-HETEROCYCLIC COMPOUNDS AND ANILINE DERIVATIVES 53

EXPRESSION OF ISOFORMS OF THIOREDOXIN, GLUTAREDOXIN, PEROXIREDOXIN UNDER DEVELOPMENT OF DRUG RESISTANCE OF CANCER CELLS............................................................................................................... 65 KALININA E.V., BASHAROV M.M., CHERNOV N.N., NOVICHKOVA M.D., NURMURADOV N.K., BEREZOV T.T. ...................................................................................... 65

FOR THEIR EFFECTS ON THE AMINE OXIDASES IN VITRO. .............................. 53 SHEVKUN N, NEBORAK E, SOKUEVA N, SOKUEV R, GOLOMAZOVA K, FEDORONCHUK T.53 ESTIMATION OF ADAPTABLE POSSIBILITIES OF STUDENTS ............................ 54 MAHMUDOVA M. ......................................................................................... 54 TARGETING POLYAMINE CATABOLISM IN MALIGNANT HEPATIC TISSUE. ..... 54 SHEVKUN N, FEDORONCHUK T, NEBORAK E, SOKUEVA N, SOKUEV R. ....................... 54 DEGREE OF SEVERITY OF STRESS: ASSESSMENT AND PROGNOSIS ................ 55 MAMURZODA F. ........................................................................................... 55 ORGANIZATION OF CHROMATIN REPLICATION IN EUKARYOTIC CELLS ......... 55 STRELKOVA O.S., ZHIRONKINA O.A., DIANOVA V.D., LEBEDEVA T.I., KIREEV I.I., ALIEVA I.B. ............................................................................................................ 55 EXPRESSION OF BRAIN-DERIVED NEUROTROPHIC FACTOR (BDNF) IN THE CEREBRAL CORTEX OF RATS DURING THE DEVELOPMENT OF FOCAL STROKE ........................................................................................................................ 56 KULAGA E.A. ................................................................................................ 56 THE SPATIAL ORGANIZATION OF LAMINA-ATTACHED CHROMATIN DURING REPLICATION................................................................................................... 56 ZHIRONKINA O.A., STRELKOVA O.S., DIANOVA V. D., LEBEDEVA T. I., ...................... 56 KIREEV I.I., ALIEVA I.B. ................................................................................... 56 RATS' ENDOGENIC STRESS-REACTION DURING TES-THERAPY ....................... 56 KOVALCHUK O.D., KOLPAKOV M.V. .................................................................. 56

BONE MECHANICAL CHARACTERISTICS AS A GUIDE FOR CREATING BONE IMPLANTS ....................................................................................................... 65 KOPYLOV A.N. MAXIMKIN A.V. ....................................................................... 65 STATE OF THE BLOOD FLOW OF PATIENTS WITH BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA WITHOUT COMPLICATIONS AND WITH URINE RETENTION .... 65 AVDOSHIN V.P., ANDRUCKHIN M.I., ATAMANOVA E.A. ........................................ 65 GENETIC FEATURES SICK CHRONIC CALCULOUS A CHOLECYSTITIS ON A LOCUS-251 A/T IL-8 ........................................................................................ 66 СHERKASHINA O.V. ....................................................................................... 66 PREVENTIVE MAINTENANCE OF SCLEROUS COMPLICATIONS AFTER OPERATIVE TREATMENT ON THE TOP URINARY WAYS. ................................ 66 AVDOSHIN V.P., ANDRYUKHIN M.I., KIRYUKHINA T.A. .......................................... 66 THE STUDY OF THE INFLUENCE OF HERBAL REMEDIES ON THE BASIS OF FATTY OILS FOR A TUMOR. ............................................................................ 67 LOBAEVA T.A., GLUSHCHENKO N.N., LOGINOVA E.V. ........................................... 67 DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF MENTAL INFRINGEMENTS AT INTRACRANIAL HEMATOMAS. ................................................................................................ 67 SOLODKOV P.V., ARTEMIEVA M.S. ................................................................... 67

COHESION WITHIN DIFFERENT FRACTIONS OF CHROMATIN ......................... 57 DIANOVA V.D., STRELKOVA O.S., ZHIRONKINA O.A., LEBEDEVA T.I., KIREEV I.I., ALIEVA I.B. ............................................................................................................ 57

THE DISTRIBUTION OF MOLECULAR GENETIC MARKER 250 A/G OF LYMPHOTOXIN HYPERTENSIVE PATIENTS ...................................................... 68 KRIVOSHEI I.V. ............................................................................................. 68

PSHYCOSOCIAL AND BIOLOGICAL SPECIALITY OF LONGLIVERS. .................... 57 KARIMZODA S. .............................................................................................. 57

TREATMENT OF GINGIVITIS BY INJECTION MOULDS PLATELET-RICH PLASMA "PLAZMOLIFTING" .......................................................................................... 68 R.R AKHMEROV, R.F ZARUDI, N.A.SARUKHANYAN, A.A VOROBEV, O.I KOROTKOVA, M.V.OVECHKINA .......................................................................................... 68

PROSPECTIVE EVALUATION OF THE EXPLANTED INTRAOCULAR LENSES ....... 58 BELODEDOVA A.V.......................................................................................... 58 PREVALENCE AND DIAGNOSTICS OF ALLERGIC DISEASES OF DOCTORS AND STUDENTS OF THE SOUTH OF RUSSIA AND MOSCOW REGION. .................... 58 DOROFEEVA Y., TSURTSUMIA S., RAKHMANOV A.................................................. 58 NSS-TEST FOR THE EVALUATION OF CEREBRAL ISCHEMIA IN RATS ............... 59 GASIMLI D.D, PIRIYEVА S.B., A. BAZAROVА, KOZYREVА E.V., KOCHNEV E.YA ............ 59 MODEL OF MYOCARDIAL INFARCTION IN THE ACUTE EXPERIMENT ............. 59 DZHIDZHIKHIYA K.M., ZANIN S.A., SAMOSLEDOVA D.A. ........................................ 59 THE CHANGES OF MORPHOMETRIC INDEXES OF THYMUS AND SPLEEN AFTER IMUNOFAN ADMINISTRATION ....................................................................... 60 KASHCHENKO S.A., MOISEEVA M.I., ZAKHAROV A.A., ZOLOTAREVSKAYA M.V., NAGORNIY M.A. ........................................................................................... 60

THE DYNAMICS OF THE CLINICAL PICTURE OF AFFECTIVE DISORDERS IN THE LAST 20 YEARS. ............................................................................................... 69 CHEPELEV A.V., SAMOKHINA N,S. .................................................................... 69 TRAUMAS OF GENITALS AT GIRLS AT A STAGE OF RENDERING OF THE FIRST HELP................................................................................................................ 69 YEMELJANOVA A.V. ....................................................................................... 69 DIAGNOSTIC VALUE OF GENETIC MARKERS AT VARIOUS DISEASES OF THE PROSTATE ....................................................................................................... 70 LOKTEV A.V., PULBERE S.A. ............................................................................ 70 "RISK ASSESSMENT OF INTERNET ADDICTION IN STUDENTS CONSIDERING PSYCHIATRIC MORBIDITY AND PERSONALITY PROFILE"................................ 70 HALYNIA K.S. ............................................................................................... 70

CYTOGENETIC ABERRATIONS IN PERIPHERAL BLOOD MONONUCLEAR CELLS IN ACUTE LYME-BORRELIOSIS PATIENTS ........................................................ 60 SEMENOV A.G., SHAYTAROVA M.V., SERGEYEVA E.V., SAYENKO D.S. ...................... 60

EXPERIMENTAL LASER COAGULATOR 1.44 MICRONS: THE STUDY OF ITS EFFECTS ON CORNEA IN VITRO ...................................................................... 71 KAZAKOVA K.A., FROLOV M.A., GONCHAR P.A., FROLOV A.M. ............................. 71

DYNAMICS OF VARIABILITY OF AN INTIMATE RHYTHM IN CONDITIONS OF TRAINING WITH A BIOLOGICAL FEEDBACK..................................................... 61 PONOMAREV D.S., MYSINA E.K., ZOLOTUHINA A.J. ............................................. 61

IMPLANTATION OF PERIPHERAL DRUG ELUTING STENTS ZILVER PTX ........... 71

THE ROLE OF LOCUS POLYMORPHISM -322 VNTR TNFR2 IN THE DEVELOPMENT OF PREECLAMPSIA. ............................................................... 62 KAGANOVITCH E.N. ....................................................................................... 62 CONSTITUTIONAL APPROACH TO THE FORMATION OF WITH THE RISK OF EPILEPSY IN CHILDREN .................................................................................... 62 OSIPOV D.P. ................................................................................................ 62

FOR ENDOVASCULAR FEMORAL ARTERY REVASCULARIZATION ................... 71 KOLZHETSOVA Y.S., ZHARIKOV S.B., PETROV A.A. ............................................... 71 OXIDATIVE STRESS IN PATIENTS WITH CHRONIC IDIOPATHIC URTICARIA AND THE ANTIOXIDANT DEFENSE SYSTEM. ........................................................... 72 PROKOFYEVA N.B., FOTIOU G., GRIGORIOU A. .................................................... 72 OCULAR ISCHEMIC SYNDROME AS AN INDICATION FOR CAROTIDE REVASCULARIZATION IN PATIENTS WITH CAROTID STENOSIS ...................... 72 ALKAM K.M., FROLOV M.A., GONCHAR P.A. ..................................................... 72

NANOMATERIALS IN MEDICINE: FULLERENOL IN A «SERUM-ERYTHROCYTE» SYSTEM. .......................................................................................................... 63 NUZHNYY E.P., VOROBYOV E.А. ....................................................................... 63

COMBINED TREATMENT OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. ....... 73 GONCHAR P.A., FROLOV M.A., ZUEVA M.V., LANTUH E.P. ................................. 73

THE STUDY OF AZOLE DERIVATIVES ACTION ON THE ACTIVITY OF NA+/H+EXCHANGER .................................................................................................... 63 PITERSEN A.S., FEDORCHUK V.F., KOSOLAPOVA D.V., GUROVA V.V. ....................... 63

CONTROL ANESTHESIA BY MONITORING CENTRAL AND PERIPHERAL HEMODYNAMIC PARAMETERS DURING AGGRESSIVE SURGERY PROCEDURES. ................................................................................................. 73 TATARINOVA E. V, E.N. KONDRASHENKO........................................................... 73

DAMAGE EFFECTS OF ISOPROTERENOL ON THE MYOCARDIUM.................... 63 SOROKIN S.M., KHARITONOVA M.V., ZHELTOVA A.A.GRACHEVA A.V., REZNIKOV E.V.63

THE CLINICAL COURSE OF INFECTIOUS HEPATITIS: IMPACT OF SMOKING AND ALCOHOL. ....................................................................................................... 74 DUBROVINA I.N. ........................................................................................... 74

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 169 BENZIMIDAZOLE AND AZAFLUORENE DERIVATIVES AS POTENTIAL AGENTS OF ANTITUMORIGENESIS ............................................................................... 74 URBAN M.N., SUNGRAPOVA E.U., KOMISSAROVA E.U., NEBORAK E.V., SHEVKUN N.A. ................................................................................................................. 74 PSYCHOTROPIC MEDICATIONS AS POTENTIAL AGENTS OF ANTITUMORIGENESIS ..................................................................................... 74 SUNGRAPOVA E.U., URBAN M.N., KOMISSAROVA E.U., NEBORAK E.V., SHEVKUN N.A. ................................................................................................................. 74 INFLUENCE OF BENZIMIDAZOLE AND AZAFLUORENE DERIVATIVES ON POLYAMINE METABOLISM IN TISSUE OF REGENERATING LIVER ................... 75 KOMISSAROVA E.U., URBAN M.N., SUNGRAPOVA E.U., NEBORAK E.V., SHEVKUN N.A. ................................................................................................................. 75 ANALYSIS OF HEMODYNAMIC PARAMETERS´ CHANGES CAUSED BY WHOLE BODY CRYOTHERAPY ...................................................................................... 75 LUKÁČ ŠTEFAN .............................................................................................. 75 THE ROLE OF OXIDATIVE STRESS IN PATHOGENESIS OF MULTIPLE SCLEROSIS ........................................................................................................................ 76 LUKÁČ ŠTEFAN .............................................................................................. 76

PEDIATRICS ..................................................................................... 78 ASSOCIATION ANALYSES OF TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA GENE POLYMORPHISMS WITH OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER AND TOURETTE SYNDROME ..................................................................................................... 78 KRUK EMESE................................................................................................. 78 VEGETATIVE-VASCULAR DYSTONIA, EYES AND BODY OF CHILDREN AND ADULTS ........................................................................................................... 78 ITANI K.A.K., POLIKARPOVA S.F. ...................................................................... 78 HEPATOTOXICITY OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKAEMIA TREATMENT ACCORDING TO ALL IC BFM ............................................................................ 78

CHUMARIN I.R., TARASENKO S.V., EVGRAFOVA A.O., DROBYSHEV A.Y., SHTRUNOVA L.N. ........................................................................................................... 85 DYNAMICS OF CLINICAL AND LABORATORY PARAMETERS IN SMOKERS BEFORE AND AFTER COMBINED TREATMENT ................................................ 85 GRINCHISHINA O.I., KOZHENOVA I.L.................................................................. 85 CLINICAL DIAGNOSTICS OF THE LEVEL OF ENDOGENOUS INTOXICATION IN PATIENTS WITH INDOLENT CHRONIC INFLAMMATORY DISEASES OF MAXILLO-FACIAL AREA................................................................................... 85 AFANASIEVA N.V. ......................................................................................... 85 INDIVIDUAL SELECTION OF PERSONAL ORAL CARE IN ACCORDANCE WITH THE PATIENT’S PLACE OF BIRTH. .................................................................... 86 ALIEVA K. M. ............................................................................................... 86 THE APPLICATION OF ERBIUM AND CARBON DIOXIDE LASERS AMONG THE PATIENTS WITH PYOINFLAMMATORY DISEASES OF THE MAXILLOFACIAL AREA ............................................................................................................... 86 RESHTOVSKAYA K.B., KHURKHUROV B.R., SOROCHENKO Y.Y. ................................. 86 ROLE OF HYGIENIC MEANS OF AN ORAL CAVITY IN CHANGE OF BIOCHEMICAL INDICATORS OF AN ORAL LIQUID AT SCHOOL PUPILS............ 87 VDOVINA L.V., ANDREEVA M.V., DANILOV E.A................................................... 87 LASER TREATMENT OF VASCULAR LESIONS OF THE ORAL AND MAXILLOFACIAL REGION ................................................................................ 87 CHUMARIN I.R., MOZOKINA M.M.................................................................... 87 DEVELOPING OF DIAGNOSTIC COMPLEX CEPHALGRAPH FOR INTERPRETATION OF DYNAMICS OF ORTHODONTIC TREATMENT ................ 88 ANISIMOV R.S., MAGOMEDOV T.B., EGOROVA A.V. ............................................ 88 THE STUDY OF DENTAL HEALTH OF STUDENTS 9TH GRADE HIGH SCHOOL NEAR MOSCOW.............................................................................................. 88 ARZUMANYAN A.G. ....................................................................................... 88

2002 PROTOCOL – ITS PREVALENCE AND SEVERITY. ...................................... 78 TOKARCZYK MIKOŁAJ ...................................................................................... 78

DISEASES OF TMJ - ONE OF AN ACTUAL PROBLEMS OF ORTHOPEDIC STOMATOLOGY. ............................................................................................. 88 PROF. AVANESOV A. M., BRAGUNOVA R. M....................................................... 88

ACUTE KIDNEY INJURY (AKI) IN CHILDREN CAUSED BY DRUG POISONING .... 79 OSIPOVA O.S. .............................................................................................. 79

NEW VIEW ON THE ORAL CAVITY MEANS...................................................... 89 BURSHALLI S.N. ............................................................................................ 89

PECULIARITIES OF A CLINICAL COURSE AND TREATMENT OF VIRUS ASSOCIATED GLOMERULONEPHRITIS IN CHILDHOOD.................................... 79 HOLASAVA D.V. ............................................................................................ 79

USING OF PHOTOACTIVATED DISINFECTION IN PEDIATRIC DENTISTRY ........ 90 GRACHEVA E.V., GRITSENKO E.A...................................................................... 90

ACUTE RHEUMATIC FEVER IN THE NEW MILLENNIUM .................................. 79 MAMAEVA E.A., NOVIKOVA Y.Y. ...................................................................... 79

"THE EFFECTIVENESS OF THE TOOTHPASTE «PRESIDENT SENSITIVE» ON KARIES REZISTANCE OF THE TOOTH ENAMEL." ............................................. 90 PROF. AVANESOV A.M, ZANGAEVA Z.I., MAILYANZ A.R., BRAGUNOVA R.M. ............ 90

FEATURES OF THE COURSE AND TREATMENT OF HYPOPHOSPHATEMIC RICKETS IN CHILDREN ..................................................................................... 80 ALGASOVA E.A. ............................................................................................ 80 CLINICAL ASPECTS OF CONGENITAL ICHTHYOSIS IN CHILDREN...................... 80 LAZAR E....................................................................................................... 80 CHARACTERISTIC FEATURES OF PRETERM INFANTS AND RISK FACTORS ASSOCIATED WITH PREMATURITY ................................................................. 81 SHADENOK A.O. ........................................................................................... 81 DIAGNOSTICAL SIGNIFICANCE OF SUPPORT REFLEX IN FORMATION MOTOR DISORDERS OF PREMATURE WITH PATOLOGY PERIVENTRICULAR AREA ...... 81 KADIROVA E.R. ............................................................................................. 81

TACTICS OF TREATMENT OF THE PATIENT BY LANGERHANS CELL HISTIOCYTOSIS (EOSINOPHILIC GRANULOMATOSIS) AND DEFEAT OF THE BOTTOM JAW ................................................................................................. 91 KAZAKHYAN A.S............................................................................................ 91 INFLUENCE OF MIRAMISTIN ON QUANTITATIVE OF IMMUNOGLOBULIN IN CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS .................................................................. 91 KALANTAROV G. K. ........................................................................................ 91 THE COMPARATIVE ANALYSIS STANDARD AND 3D INNOVATIVE X-RAY TECHNOLOGIES IN THE STOMATOLOGY, PICASSO OFFERED BY THE INDEPENDENT CENTERS. ................................................................................ 92 KULIKOV D.O. .............................................................................................. 92

CARDIAC INVOLVEMENT IN CHRONIC KIDNEY DISEASE IN CHILDREN ........... 82 SAFINA R.M., MAKAROVA T. P., SADYKOVA D.I................................................... 82

USING OF STANDARD MIOFUNCTIONAL DEVICES IN TREATMENT OF CHILDREN’S DENTAL ANOMALIES IN REMOVABLE BITE ................................ 92 REZANOV A.V., LARKINA E.A. .......................................................................... 92

RESPIRATORY MYCOPLASMOSIS, СHLAMYDOPHILOSIS AND BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN. ................................................................................... 82 TETERINA M.A., KORSHUNOVА A.Y., KRSHEMINSKAYA I.V., SHITIKOVA A.D., SHEMYATOVSKY K.A., KHALED MUSTAFA, KHLESTOVA G.V..................................... 82

THE IMPORTANCE OF ORAL HYGIENE AGENTS PRESIDENT IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH CONCOMITANT DISEASES. ......................... 93 RESHTOVSKAYA K.B. ...................................................................................... 93

INFLUENCE OF DURATION OF CHEST FEEDING ON DEVELOPMENT OF ALLERGIC REACTIONS AT CHILDREN OF 2-17 YEARS OF A LIFE....................... 83 CHUEVA M. A. ............................................................................................. 83 NOSOCOMIAL RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS BRONCHIOLITIS IN .............. 83 PREMATURE INFANTS AND INFANTS WITH BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA ...................................................................................................... 83 KOCHANOVA D.A., KORSHUNOVA A.YU., SHEMYTOVSKY K.A., KRSHEMINSKAYA I.V., KHALED MUSTAFA ......................................................................................... 83 BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA IN NEWBORN CHILDREN: EPIDEMIOLOGY AND EFFICIENCY OF MEDICAL CARE IN KRASNODAR. .................................... 83 KLOCHAN A.A., BACHIEVA А.Р. ........................................................................ 83

DENTISTRY ...................................................................................... 85 TREATMENT OF VERRUCOUS LEUKOPLAKIA WITH ER:YAG AND CO2 LASER. 85

INFLUENCE OF PROFESSIONAL HYGIENE OF AN ORAL CAVITY ON SOME CLINICAL-LABORATORY INDICATORS AT CHRONIC GINGIVITIS ..................... 94 VDOVINA L.V., SMETANINA O.A., KOMAROV I.A. ................................................ 94 THE VALUE OF LESSONS OF DENTAL HEALTH FOR CHILDREN OF YOUNGER SCHOOL AGE IN ALTAI REGION ...................................................................... 94 SHLEGEL J.V. ................................................................................................ 94 ETHIOLOGICAL AND PATHOGENIC FOUNDATION OF HYGIENIC MEASURES IMPORTANCE IN HAEMOTOLOGICAL PATIENTS............................................. 95 SOKOLOVA O.A. ........................................................................................... 95 NEW PROSTHETIC APPROACH TO TREATMENT OF OVERERUPTION ............. 96 BELORUS S.A., PROKOPYEV V.V. ...................................................................... 96 NEW CONCEPTS OF PARENCHYMAL SIALADENITIS DEVELOPMENT .............. 96 KORSHUNOV A.S., YEROSHENKO R.E., MESCHERYAKOVA E.Y. ................................ 96 METHOD FOR RESEARCH OF THE BIOLOGICAL ZONE INDIVIDUAL PARAMETERS.................................................................................................. 97

170 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ MADAY D.YU. , GRIVKOV A.S. ......................................................................... 97 DIGITAL THREE-DIMENSIONAL TECHNOLOGIES FACILITATING MODERN STOMATOLOGY. ............................................................................................. 97 МADAY D.YU. ., GRIVKOV A.S. ........................................................................ 97 METHOD FOR RESEARCH OF THE BIOLOGICAL ZONE INDIVIDUAL PARAMETERS. ................................................................................................. 98 MADAY D.YU., GRIVKOV A.S. .......................................................................... 98 EXPERIMENTAL AND CLINICAL SUBSTANTIATION OF ER:YAG LASER FOR THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PERI-IMPLANTITIS ...................................... 98 AMIROV A.R., TATAROVA I.M., EGIAZARYAN A.K., KARAPETYAN E.K. ...................... 98 «FEATURES OF A CURRENT OF PREGNANCY AT PRESENCE IN THE ANAMNESIS OF A SOMATIC AND STOMATOLOGIC PATHOLOGY» ................................... 100 VOLOSHINA I.M. ......................................................................................... 100 CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL BASIS OF THE MIRAMISTIN USE IN TREATMENT OF CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS ...................................... 100 KALANTAROV G. K. ...................................................................................... 100 "THE IMPACT OF ANTI-INFLAMMATORY COMPLEX ON THE TISSUES OF PARODENTIUM" ........................................................................................... 102 PROF. AVANESOV A.M, ZANGAEVA Z.I., MAILYANZ A.R. ..................................... 102 IMPACT OF DENTICLES ON LOCAL ANESTHESIA ........................................... 102 TERESHCHUK O.S. ....................................................................................... 102 EVALUATION OF SOMATIC STATUS AMONG SMOKING MEDICAL STUDENTS OF THE PEOPLE’S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA ................................ 102 GADDAR D.H., EGIAZARYAN A.K., TATAROVA I.M, IVANOVA Y.A. ......................... 102 DEFINTION OF THE DENTAL STATUS AMONG MEDICAL STUDENTS OF THE PEOPLE’S FRIENDSHIP UNIVERSITY OF RUSSIA............................................. 103 GADDAR D.H., KANEVA D.A, MARKOVA A.I. .................................................... 103 DENTAL HEALTH OF CHILDREN AGES 5 - 7 YEARS IN SOUTH-WESTERN DISTRICT TEPLY STAN OF MOSCOW IN 2011. ............................................... 103 KANEVA D.A., MARKOVA A.I. , GADDAR D.H.................................................... 103

PSYCHOLOGICAL FEATURES OF THE PERSON AND KOPING-MECHANISMS AT PATIENTS WITH AN ARTERIAL HYPERTENSIA ............................................... 110 PROTASOV P.A. .......................................................................................... 110 PREVALENCE OF ASYMPTOMATIC INFECTIONS AND ENDOCRINOLOGICAL DISORDERS IN CHRONIC SPONTANEOUS URTICARIA PATIENTS. ................. 110 MONIUSZKO ANDRZEJ .................................................................................. 110 PARTICULAR QUALITIES OF RESEARCHING COGNITIVE IMPAIRMENT IN MAGNESIUM DEFICIENT AND STRESS-DEPENDED CONDITIONS ON THE EXAMPLE OF THE NMDA RECEPTORS........................................................... 111 POLTAVSKAYA T.S. ...................................................................................... 111 CHRONIC BRONCHITIS IN PATIENTS WITH TUBERCULOSIS. ......................... 111 GHOSH JEWEL ............................................................................................ 111 INFLUENCE OF AFFECTIVE DISORDERS ON SEVERITY OF PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH TRIGEMINAL NEURALGIA ................................................... 112 M.S. ZASTROZHIN, N.N. NIKONOROVA, M.M. KURBANMAGOMEDOVA, S.D. AKHVLEDIANI, A.L. KARASEV, A.G. STEPANOVA ................................................. 112 EFFICACY OF EARLY DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE HEPATITIS C WITH INTERFERON-ALFA 2B MONOTHERAPY ......................... 112 GOVINDEN KUGHAN .................................................................................... 112 THE USE OF ARTIFICIAL PNEUMOTHORAX IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS ...................................................................................................... 112 WITH MULTIDRUG-RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS ..................... 112 VOLAKH N. A. ............................................................................................ 112 CLINICAL AND LABORATORY FEATURES OF RHEUMATOID ARTHRITIS, ASSOCIATED WITH CHLAMYDIA TRACHOMATIS INFECTION ....................... 113 TALAKO T.M., SOROKA N.F. ......................................................................... 113 DIASTOLIC DYSFUNCTION OF LEFT AND RIGHT VENTRICLES OF HEART AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH DIFFERENT BODY-WEIGHT INDEX ................................................................................... 113 BONDARENKO V. S., VINOGRADOV A. I., KULIK N. A., ANTONOV E. K. ................... 113

CHASSIS STUDY BEFORE AND AFTER CLEANING TEETH ................................ 104 NABIULLINA AN, AF ABDULLINA ..................................................................... 104

THE ROLE OF PREVALENCE OF VEGF G405C AND C2578A POLYMORPHISMS IN THE DEVELOPMENT OF IN-STENT RESTENOSIS ............................................ 114 KISS LORETTA ZSUZSA................................................................................... 114

AUTOMATED METHOD FOR DETERMINING THE SHAPE DEVIATIONS AND SIZE OF THE UPPER AND ITS DENTAL ARCH SEGMENT FROM THEINDIVIDUAL RATES ............................................................................................................ 105 LAVRINENKO M.N. ...................................................................................... 105

PREVALENCE OF HEMOCHROMATOSIS GENE MUTATIONS IN HFE (C282Y, S65C, H63D) IN PATIENTS WITH HEPATITIS C AND A VIOLATION OF IRON METABOLISM. .............................................................................................. 114 ANTONUK M.M., KOLZHETSOVA U.S., KOLCHEVA N.G., MIAH MD RUHEL ............. 114

THERAPY ....................................................................................... 106

RELATIONSHIP BETWEEN PAIN SEVERITY AND MOOD DISORDER IN PATIENTS WITH TRIGEMINAL NEURALGIA ................................................................... 114 AKHVLEDIANI S. D., ZASTROJIN M. S., NIKONOROVA N.N., KURBANMAGOMEDOVA M. M. ........................................................................................................... 114

FETAL FACE: THE WHOLE PICTURE................................................................ 106 ANDERSEN CAROLINA, ALEXANDRA MATIAS, EBERHARD MERZ .............................. 106 DERMATOSCOPY IN THE DIAGNOSIS OF DYSPLASTIC NEVI.......................... 106 PARFENOV A.M.,SHITIKOVA A.D.,ZAKARIADZE N.V............................................ 106 THE COURSE OF THE BARTTER SYNDROME IN CHILDREN ............................ 106 LEVI N. L. .................................................................................................. 106 PROBLEMS IN DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF INTERSTITIAL PULMONARY FIBROSIS IN THE ISSUE OF DIFFUSE CONNECTIVE TISSUE DISEASES............. 107 ALIMOVA A.V., FEDOTOVA A.R. ..................................................................... 107 NEW APPROACHES FOR TREATMENT OF POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS ...................................................................................................................... 107 ZAKHARCHENKO E.A., RESHETNIKOVA O.V., POGREBNYAK O.S. ............................ 107 INFLUENCE OF MONOTHERAPY ENALAPRILI ON THE LIPIDE SPECTRUM AND INDICATORS OF BLOOD COAGULATING SYSTEM AT PATIENTS WITH THE IDIOPATHIC HYPERTENSIA ASSOCIATED WITH THE DIABETES OF 2 TYPES .. 108 TALALAI N.A., PECHELIEV A.S. ....................................................................... 108 QUANTIfiCATION OF CORONARY STENOSIS WITH 256-SLICE COMPUTED TOMOGRAPHY .............................................................................................. 108 NAGY ESZTER.............................................................................................. 108 CLINICAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME, A COMPARATIVE EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF THROMBOLYTIC THERAPY AND BALLOON ANGIOPLASTY / STENTING OF THE CORONARY ARTERIES. .................................................................................. 109 SIDOROVA O.V., MIKRYAKOVA N.A., KRASNOVA L.A., CHERNOVA E.A. .................. 109 EFFECT OF OBESITY ON GLOMERULAR FILTRATION RATE IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED TYPE 2 DIABETES .......................................................... 109 SABANOVA E.A., MARTINOVA M.O., HODOVA D.T. ........................................... 109 LOW ANTI-HAV SEROPREVALENCE IN A COHORT OF ADULT HIV-INFECTED PATIENTS FROM ONE CLINICAL CENTRE IN POLAND.................................... 110 MIKOŁAJ ACHREMCZYK; EMILIA LEONOWICZ; MAŁGORZATA STAOCZAK.................... 110

THE DEPENDENCE OF THE LEVEL OF LIVER ELASTOMETRY SERUM FERRITIN AND THE PRESENCE OF HEMOCHROMATOSIS GENE MUTATIONS IN HFE (S282Y, H63D) IN PATIENTS WITH HEPATITIS C VIRUS................................. 115 ANTONUK M.M., KOLZHESOVA U.S., KOLCHEVA N.G......................................... 115 COMPARISON OF THE QUALITY OF LIFE DURING RECOVERY FROM DIAGNOSTIC CORONARY ANGIOGRAPHY VIA FEMORAL AND RADIAL ARTERY. ...................................................................................................................... 115 RUTKA JOANNA........................................................................................... 115 CHANGES IN APPROACHES TO NON-MEDICAMENTOUS THERAPY OF ........ 115 HYPERTENSION OVER THE LAST 5 YEARS ..................................................... 115 SERGEEVA V.A., REBROV A.P. ....................................................................... 115 N-TERMINAL FRAGMENT OF BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS. ........................................................... 116 VOYNOVA Y.V., KOZLOVA L.K., POPOVA E.V., RIBINA O.I. .................................. 116 CORRECTION OF EMOTIONAL STATES IN WOMEN WITH BREAST CANCER. 116 MAKSIMKINA V.Y., YUROVSKAYA I.I. ............................................................... 116 FREQUENCY OF OCCURRENCE AND THE CHARACTERISTIC OF AN ELONGATED INTERVAL QT IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ........................................................................................................ 117 SHEKOTOVA E.S., EPEIKINA A., LITVINCHYK U.B................................................. 117 TREATMENT OF CHERRY HEMANGIOMA BY ND:YAG LASER ....................... 117 PARFENOV A.M., ZAKARIADZE N.V. ................................................................ 117 TREATMENT OF CHERRY HEMANGIOMA BY ND:YAG LASER ....................... 118 PARFENOV A.M., ZAKARIADZE N.V. ................................................................ 118 MENTAL DISORDERS IN PATIENTS HAVING UNDIFFERENTIATED CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA ........................................................................................ 118 RUTSKAYA I.A., RUTSKI P.A........................................................................... 118 СLINICAL ASPECTS OF THE USE OF HYPERBARIC OXYGENATION IN THE TREATMENT OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION. ........................ 119

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 171 FROLOV M.A, ALDIEVA E.M .......................................................................... 119 CLINICAL SIGNIFICANCE OF NT-PRO BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE IDENTIFICATION IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE ................... 119 SAVCHENKO A.A. ........................................................................................ 119

COMPARATIVE STUDYING OF GRASS OF GIPSY-WORT AND DEVELOPMENT OF CAPSULES BASED DRY EXTRACT.............................................................. 130 REPINA K.N., BABAEVA Н.Y., SEMKINA O.A., GRIBKOVA H.I., OKHOTNIKOVA V.F. ... 130

THE SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL EFFECTS OF PSORIASIS .......................... 120

ONE-STAGE RESEARCH OF THE OFF-LABEL PRESCRIPTIONS IN LARGE MULTISECTORAL PEDIATRIC HOSPITAL IN MOSCOW. ................................. 131 GORINA S.V., PASTERNAK E.Y. ...................................................................... 131

ON GENDER .................................................................................................. 120 FOTIOU G. , PROKOFYEVA N. ......................................................................... 120

CONTACT LENSES, COMPLICATIONS AND TREATMENT COST. ..................... 131 KRYLOVA E.A.? OKONENKO L.B. .................................................................... 131

THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC OF A DEPRESSIVE SYNDROME AT BIPOLAR DISORDER AND ORGANIC DEFEAT OF HUMAN BRAIN. ................. 121 DEDKOVA A.E............................................................................................. 121

EVALUATION OF COMPETITIVENESS OF PHARMACIES ................................ 132 GUDILOVA V.S., EGOROVA E.S. ..................................................................... 132

СOMPARATIVE CHARACTERISTICЫ OF SPONTANEOUS AND THERAPEUTIC REMISSIONS IN CLINIC OF ALCOHOLIC ADDICTION ...................................... 121 PETELIN D. S. ............................................................................................. 121

COMPARATIVE PHARMACOECONOMICAL RESEARCH OF THE COSTS OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY WITH MONO- AND COMBINED DRUGS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS IN INPATIENT DEPARTMENTS OF RUSSIA AND LATVIA .................................................................................................. 132 ANOSOV I.S. .............................................................................................. 132

THE ABC/VEN AND FREQUENCY ANALYSIS OF EXPERIENCE IN DRUGS FOR TREATMENT OF LOW BACK PAIN IN THE HOSPITAL ..................................... 121 IAKOVLEV M.V............................................................................................ 121 EVALUATION THE EFFECTIVENESS OF LOW-DOSE ISOTRETINOIN THERAPY IN PATIENTS ABOVE 30 WITH SEBORRHEA OLEOSA ......................................... 122 VONSAROVSKAYA I.S., OSTRETSOVA M.N., POSTNIKOVA M.D. ............................. 122 THE RELATIONSHIP OF CLINICAL AND LABORATORY DYNAMICS OF ACUTE ALCOHOLIC HEPATITIS WITH SEVERE BASELINE TNF-Α AND OTHER PROINFLAMMATORY CYTOKINES (IL-6, IL-8, IL-12 + P40, TGF-Β) SERUM .... 122 ZHURAVLEVA A.S., POLIKARPOVA T.S., MAZURCHIK N.V., PANCHENKO L.F., TEREBILINA N.N., BARONETS V.YU., OGURTSOV P.P. ......................................................... 122 THE STUDY OF PATHOLOGICAL CHANGES OF THE NAILS IN THE DIAGNOSIS OF INTERNAL DISEASES ...................................................................................... 123 DUBININA A.V., KHALILULIN T.R..................................................................... 123 PATHOLOGICAL NAIL CHANGES FOR INTERNAL MEDICINE DIAGNOSTICS ... 123 DUBININA A.V. ........................................................................................... 123 THE METHOD OF DISPERSION MAPPING IN THE DIAGNOSIS OF THE EFFICIENCY OF THE OUTER MUSCULAR COUNTERPULSATION IN PATIENTS WITH ACUTE HEART FAILURE. ...................................................................... 124 ORKVASOV M. Y., SALAMOVA E. S. ................................................................. 124 THE FEATURES OF ENTHESEAL INVOLVEMENT IN RHEUMATOID AND REACTIVE ARTHRITIS PATIENTS .................................................................... 124 RUTSKAYA I.A. ............................................................................................ 124

PAHRMACY ................................................................................... 126 INVESTIGATION OF THE BINDIG OF CATIONIC PORPHYRINS AND THEIR TETRAPEPTIDE CONJUGATES TO NUCLEOPROTEIN COMPLEX BY SPECTROSCOPIC METHODS .......................................................................... 126 OROSZ ÁDÁM PÉTER .................................................................................... 126 DEVELOPMENT OF A GEL IBUPROFEN FOR FILLING HARD GELATIN CAPSULES. ...................................................................................................................... 126 ABRAMOV I., EGOROVA A., VOROB'EV A.N., OBIDCHENKO Y.A............................. 126 PREPARATION AND INVESTIGATION OF LIPOSOMAL ISONIAZID ................. 127 HERCZEG KATA............................................................................................ 127 THE STUDY OF WOUND HEALING PROPERTIES OF OINTMENTS CONTAINING COPPER NANOPARTICLES ON BASES OF DIFFERENT METHYLCELLULOSE DERIVATIVES ................................................................................................. 127 GANZHIGAEVA A.N., MBASHA M.J., MBILINYI N.L., BOGOSLOVSKAYA O.A., SEMKINA O.A., RAKHMETOVA A.A. ......................................................... 127 SYNTHESIS AND CHARACTERIZATION OF ORGAN SPECIFIC KINASE INHIBITORS ................................................................................................... 128 NEMES ZOLTÁN, BÁLINT SZOKOL, ESZTER ILLYÉS, CSABA KIS SZÁNTAI, ZOLTÁN HORVÁTH, ZOLTÁN GREFF, PÉTER MARKÓ, ED E. MORET, STEFAN HARMSEN, ROBBERT J. KOK, GYÖRGY KÉRI, LÁSZLÓ ŐRFI ........................................................................... 128 PHARMACOGNOSTIC STUDY OF FLOWERS AND LEAVES OF HAWTHORN ... 128 DANILINA E.A., BABAEVA Н.Y. ....................................................................... 128 ON THE QUESTION OF SOLUBILITY OF THE ACYCLOVIR............................... 129 TKACHEVA A.S, MOROZOVA A.N. .................................................................. 129 ЕLABORATION A LINE OF HYPOALLERGENIC SKIN CARE MEANS "CARE" AND RATIONALE OF COMPOSITION IN EXAMPLE OF FACE CREAM "TOUCH OF TENDERNESS" ............................................................................................... 129 KRIVTSOVA D.D., KOMAROVA A.O.................................................................. 129 WOUND HEALING EFFECT OF OINTMENTS CONTAINING DIFFERENT CONCENTRATIONS OF COPPER NONOPARTICLES ........................................ 130 MBASHA M. J., GANZHIGAEVA A.N., MBILINYI N.L., BOGOSLOVSKAYA O.A., SEMKINA O.A., RAKHMETOVA A.A.. ........................................................ 130

СROSS ABC-XYZ-ANALYSIS RANGE OF ОТС-PREPARATIONS IN MOSCOW PHARMACIES ................................................................................................ 133 КUBAEVA M.B., SUDARENKO K.V. .................................................................. 133

SURGERY AND TRAUMATOLOGY .................................................... 134 PROFILE OF A PATIENT WHO UNDERGO ABLATION PROCEDURE DUE TO ATRIAL FIBRILLATION – A SINGLE CENTER EXPERIENCE ............................... 134 JANKOWSKI ŁUKASZ, CZERKO K, DŹWIAREK K, SZCZERBA E, JANUSZKIEWICZ Ł, PELLER M, GRUCHAŁA B, GRYSZKIEWICZ R. ..................................................................... 134 COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF THE TREATMENT OF INGUINAL HERNIA STRAINING AND НЕНАТЯЖНЫМ METHODS................................................ 134 SADOVNIKOVA E.U. , YBEEVA M.S. , BALAHOVA V.S. ......................................... 134 HEPATIC ADENOMAS: FROM GENOTYPE TO THE CLINIC. ............................ 134 VIANA FERREIRA PINTO PEDRO FILIPE .............................................................. 134 PREVALENCE AND STRUCTURE OF THE VOCAL TRACT DISEASES IN ADOLESCENTS AND PRE-PUBERTAL PERIOD. ............................................... 135 SULTONOVA K.B. .................................................................................... 135 THE USE OF THE DEVICE TO FORM A SEAMLESS INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT ..................................................................................... 135 VALYAKIS D.A. ........................................................................................... 135 EARLY SURGICAL OUTCOMES OF AORTIC VALVE REOPERATION ................. 136 WIELOCHA LUKASZ ...................................................................................... 136 RECURRENT AMELOBLASTOMA OF THE MAXILLA IN ADULTS AND CHILDREN ...................................................................................................................... 136 EGIAZARYAN A.K. POPCHENKO I. V. TATAROVA I.M. KARAPETYAN E.K. .................. 136 REDUCTION OF SKELETAL MUSCLE ISCHEMIC-REPERFUSION INJURY BY POSTCONDITIONING .................................................................................... 137 ZSOLT TUROCZI ........................................................................................... 137 APPLICATION OF PSYCHOLOGICAL METODICS FOR DIFFERENTIATION PATHOGENETIC MECHANISM OF ACUTE PAIN IN POSTOPERATIVE PERIOD. ...................................................................................................................... 137 KASTYRO I.V., KLUCHNIKOVA O.S. .................................................................. 137 PROFILE OF THE PATIENT WHO UNDERGO ICD IMPLANTATION IN REFERENCE CARDIOLOGY DEPARTMENT......................................................................... 138 GRUCHAŁA BARTOSZ, ŁUKASZ JANKOWSKI, RAFAŁ GRYSZKIEWICZ ........................... 138 APPLICATION OF PULSED ELECTRIC DISCHARGE IN THE SURGICAL TREATMENT OF HEPATIC ECHINOCOCCOSIS ................................................ 138 KOLODII I.V., KALIYEVA D.K. ......................................................................... 138 THIRD CARDIAC SURGERY IN PATIENTS WITH ACQUIRED HEART DISEASE – SINGLE CENTER EXPERIENCE ........................................................................ 139 GRYSZKIEWICZ RAFAL ................................................................................... 139 LETHAL PULMONARY EMBOLISM AFTER SURGERY ON LARGE JOINTS. IS IT STILL A PROBLEM?........................................................................................ 139 KORSHUNOVA E.V., TORIA I.V. ...................................................................... 139 HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE IN PATIENTS AFTER BARIATRIC SURGERY ...................................................................................................................... 140 RUTKOWSKI MICHAL .................................................................................... 140 EVALUATION OF PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES OF TESTICULAR STRUCTURES IN YOUNG AND ADULT ANIMALS ON THE MODEL OF BILATERAL ABDOMINAL CRYPTORCHIDISM................................................................... 140 BYCHKOV V.A., ZHAMYNCHIEV E.K., KUZIN G.V. ............................................... 140 MORPHO-FUNCTIONAL STATE OF THE REPRODUCTIVE ORGANS OF MALE RATS AFTER A SIMULATION HERNIOPLASTY WITH POLYESTER IMPLANT. (EXPERIMENTAL STUDY)............................................................................... 141 GEVORGIAN A.O., SHEMYATOVSKY K.A. .......................................................... 141

172 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ THE EFFICACY AND SAFETY OF PROLONGED USE OF EPIDURAL ANESTHESIA IN PATIENTS WITH POSTOPERATIVE PAIN OF HIGH AND MEDIUM INTENSITY 141 KUSHWAHA M.P, KAPONTA N.I .................................................................... 141

OPERATIVE TREATMENT OF TROCHANTERIC FRACTURES ........................... 151 SHEVCHENKO A.A., HALILULIN M.H., DEDYURIN А.А., MAKOEV B.B., ALIEV T.M., SON A.I. .......................................................................................................... 151

SAFE ANESTHETIC MANAGEMENT: TWO POINTS OF VIEW.......................... 142 SHADENOK A.O., TSARYK V.I. ........................................................................ 142

EXPERIENCE OF APPLICATION OF THE TECHNIQUE OF THE CONTINUED PASSIVE MOTIONS (СPM) IN REHABILITATION OF PATIENTS WITH ............ 151

RESULTS OF MORPHOLOGICAL STUDYING FACILITATED ENDOPROSTHESIS FOR THE PERITONEUM WALLPLASTICITY ..................................................... 142 E.S. MISHINA, A.A. NETYAGA, M.A. ZATOLOKINA............................................. 142

POSTIMMOBILIZATIONAL ANKLE JOINT CONTRACTURES............................ 151 SHEVCHENKO, A.A., DEDYURIN А.А., KUBANOVA A.P., DZHAMBINOVA E.A., PLOTNIKOVА M.A., ORUDJEV F.H. ................................................................. 151

ULTRASOUND STUDY IN DETERMINING CONDITION OF THYROID REMNANT AFTER SURGERY ............................................................................................ 143 FEDOTOVA A. V., VILKOV A. V. ...................................................................... 143

OPERATIVE TREATMENT OF PROXIMAL DEPARTMENT OF A HUMERAL FRACTURES USING VARIOUS SURGICAL TECHNIQUES ................................ 152 SHEVCHENKO A.A., DEDYURIN A.A., GERASIMOV A.A., ALIEV T.M., SON A.I., MAKOEV B.B., MURASHINA I.V. ................................................................................. 152

THE NEAREST AND LONG-TERM RESULTS OF ENDOVIDEOSURGICAL .......... 143 OPERATIONS AT NEPHROKOLOPTOSIS......................................................... 143 SEVASTYANOV L.V., ABATOV N.T.................................................................... 143 METHODS FOR DETERMINING THE NEEDS OF PATIENTS ENERGOPLASTICHESKOY ICU WITH ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION. ..... 144 STORCHAI M.N., PANOVA N.G., V.V. BIHARRI .................................................. 144

ITS TREATMENT IN SURGERY. ...................................................................... 152 KUSHWAHA M.P. , MOSKALEVA E.I., PANFILOV I.I., ZOLINA E.S. .......................... 152 PRINCIPLES OF DIFFERENTIAL DIAGNOSIS BETWEEN PANCREATIC HEAD CANCER AND CHRONIC PANCREATITIS ........................................................ 152 KISELEV E.A., BARCHUDAROV A.A. ................................................................. 152

USE OF ACELLULAR COLLAGEN MATRIX IN CARDIOVASCULAR SURGERY . .. 144 SHVEDOV A.N., ANDREEV S.L. ....................................................................... 145

COMBINED, SURGICAL AND RADIATION TREATMANT OF PANCREATOBILIARY CANCER......................................................................................................... 153 ASMARYAN H.G., ELTISHEV N.A., TAZIN V.N.................................................... 153

FEATURES OF REPARATIVE HISTOGENESIS OF DEEP SCALPED WOUNDS OF A SKIN UNDER THE INFLUENCE OF A PREPARATION OF "VINFAR". ................ 145 SHURYGINA E.I............................................................................................ 145

TRAUMATIC LESIONS OF LOWER LIMBS IN DANCERS. ................................ 153 ABDRAHMANOV R.R., KUCHERENKO I.Y., PETROVA Y.O. ..................................... 153

USE OF CRYOAPPLICATIONS IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PURULENT WOUNDS OF THE SOFT TISSUES ON THE FACE........................... 146 MAKAROVA O.A., MD KUZNETSOVA N.L. ........................................................ 146

EXPERIENCE OF APPLICATION OF MINIINVASIVE ACCESS (MIDVASTUS) AT A PRIMARY ARTHROPLASTY OF A KNEE JOINT................................................ 154 SHEVCHENKO A.A., DEDYURIN A.A., GERASIMOV A.A., ALIEV T.M., SON A.I., MAKOEV B.B., SARUKHANYAN A.R. ............................................................................ 154

ESTIMATION OF RESULTS LAPAROSKOPICHESKY APPENDICITIS .................. 146 SOKOLOVA P.U. , SADOVNIKOVA E.U. ............................................................. 146 SURGICAL TREATMENT OF HYPERTENSIVE INTRACEREBRAL HEORRHAGE .. 146 KSENOFONTOV A.M..................................................................................... 147

EXPERIENCE OF A ROBOTIC MECHANOTHERAPY USING IN PATIENT'S REHABILITATION AFTER STABLE FUNCTIONAL OSTEOSYNTHESIS OF THE PROXIMAL HUMERUS. ................................................................................. 154 SHEVCHENKO, A.A., DEDYURIN А.А., GERASIMOV A.A., SОN А.А......................... 154

EXTENDED, COMBINED AND SIMULTANEOUS OPERATIONS FOR THE PATIENTS WITH MALIGNANT BOWEL OBSTRUCTION (MBO)....................... 147 MELNIKOV P.V., PROF. PUGAEV A.V., D.M., PROF. ACHKASOV E.E. D.M., KALACHOV O.A., ALEKPEROV S.F.PHD., KANNER D.U, PHD. .............................................. 147

USING OF SPECIALIZED SETUPS IN RADIOLOGICAL RESEARCH OF PATIENTS WITH FRACTURES OF PROXIMAL HUMERUS................................................ 155 GERASIMOV A.A., DEDYURIN A.A., SHEVCHENKO A.A., MURASHINA I.V., SON A.I., SARUKHANYAN A.R. .................................................................................... 155

SOME DIAGNOSTIC FEATURES OF BENIGN TUMORS OF THE MIDDLE EAR AND THEIR RECURRENCE. ..................................................................................... 148 GRISHINA A.S., ZALIZKO A.V. ........................................................................ 148

SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF ANTERIOR AREA OF FOOT. . 155 SHEVCHENKO A.A., GERASIMOV A.A., DEDYURIN A.A., ALIEV T.M., SON A.I., MAKOEV B.B., SARUKHANYAN A.R. ............................................................................ 155

AUTOGEMOTRANSPLANTATION, AS A WAY OF FORMATION IDIOPATHIC BLOOD IN THE JOINT AT CHILDREN IN EXPERIMENT .................................... 149 ELMIKHEEVA A.S. ........................................................................................ 149

FUNCTIONAL RESULTS AFTER OPERATIVE TREATMENT OF FRACTURES OF THE PROXIMAL HUMERUS, THE SURVEY WITHIN 3 MONTHS............................. 156 GERASIMOV A.A., MURASHINA I.V., DEDYURIN A.A., SHEVCHENKO A.A., MAKOEV B.B., ALIEV T.M., SON A.I., PLOTNIKOVА M.A. ........................................................ 156 ХОРАНОВА Н.А. ......................................................................................... 156

RADIOFREQUENCY DESTRUCTION OF PERFORATING VEINS IN VARICOSE VEINS COMPLICATED BY TROPHIC ULCER OF LOWER LEG. .......................... 149 CHARYSHKIN A.L., MELKIJ D.A., GLUSHCHENKO L.V. .......................................... 149 STUDYING OF POSSIBILITIES OF AN AUTOHEMOTRASFUSION IN COMPARISON WITH DONOR BLOOD COMPONENTS TRANSFUSION AT ORTHOPEDIC PATIENTS. ............................................................................... 150 DANILOV M.P., SCHWETZ L.V. ....................................................................... 150 THE RESEARCH OF OCCURRENCE OF OSTEOARTHRITIS AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION AFTER ISOLATED ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURY IN ATHLETES. ................................................. 150 PANFILOV I.I.,ZOLINA E.S.,BEZZABOTNOV A.I.,GRIGORENKO V.A.,SHEMYATOVSKY K.A ............................................................................................................... 150 THE COMPARATIVE ANALYSIS OF OPERATIVE AND NO OPERATIVE TREATMENT OF ACUTE ACHILLES TENDON RUPTURE. ................................. 150 PANFILOV I.I., ZOLINA E.S., GRIGORENKO V.A., BEZZABOTNOV A.I., VELICHKO L.V. .. 150

COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF THE PROBLEMS OF THE COOPERATION OF THE INSURANCE COMPANIES WITH MEDICAL INSTITUTIONS. REVEALING OF THE REASONS OF OCCURRENCE OF DISPUTED SITUATIONS WITH PATIENTS AT THE DOCTOR. .......................................................................................... 156 KHORANOVA N. .......................................................................................... 156 VARIABILITY OF SKELETAL FORMS OF MEDIAL OCCLUSION FROM PATIENTS IN A CONSTANT ARTICULATION AND ITS TREATMENT WITH THE HELP OF NON-DETACHABLE EQUIPMENT - BRACKET – SYSTEMS. ............................. 157 KHORANOVA N. .......................................................................................... 157 ASSESSMENT OF THE QUALITY OF DENTAL TREATMENT OF PATIENTS WITH PARTIAL SECONDARY FROM ADENTY (WITH SAVED THE FIRST MOLARS) USING ELECTROMYOGRAPHY ...................................................................... 157 LYSENKOV G............................................................................................... 157

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 173

INDEX | УКАЗАТЕЛЬ A Abakumova T.V., 14 Abatov N.T., 143 Abdrahmanov R.R., 153 Abramov I., 126 Achkasov E.E., 147 Adilov M.A., 47 Afanasieva N.V., 85 Ajrapetov D.U., 16 Akhmerov R.R, 69 Akhvlediani S. D., 114 Aldieva E.M, 119 Alekperov S.F., 147 Alexandra Matias, 106 Algasova E.A., 80 Aliev H.U., 47 Aliev T.M., 151, 152, 154, 155, 156 Alieva E.A., 16 Alieva I.B., 55, 56, 57 Alieva K. M., 86 Alimova A.V., 107 Alina Waryan, 9 Alkam K.M., 72 Alulema Jaramillo D.A., 29 Amirov A.R., 98 Andersen Carolina, 106 Andreev S.L., 145 Andreeva M.V., 87 Andruckhin M.I., 65 Andryukhin M.I., 66 Anikeeva T.G., 8 Anikina A.G., 48 Anisimov R.S., 88 Anisimova N.Yu., 40 Annamária Kosztin, 53 Annenkova Ludmila, 19 Anosov I.S., 132 Antipov F.E, 51 Antonov E. K., 113 Antonuk M.M., 114, 115 Arakelov S.E., 15 Arslanova D.R., 14 Artemieva M.S., 67, 116 Artyushkova E.B., 64 Arzumanyan A.G., 88 Asmaryan H.G., 153 Atamanova E.A., 65 Avanesov A. M., 86, 88, 91, 100 Avanesov A.M, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 95, 102 Avdoshin V.P., 65, 66, 70 Ayeni Daniel, 16 Ayupov I.R., 31 B Babaeva E.Y., 43 Babaeva Н.Y., 128, 130 Bachieva А.Р., 83 Baglaeva O.V., 50 Balahova V.S., 134 Balashova I.L., 32 Bálint Szokol, 128 Barchudarov A.A., 152 Baronets V.Yu., 122 Basharov M.M., 65 Bazarova A.S., 50 Bazgiev M.H., 30 Béla Merkely, 53, 108 Belodedova A.V., 58 Belorus S.A., 96 Berezov T.T., 65 Bernyk O.O., 50 Bezzabotnov A.I., 150 Bikmaeva Y. R., 31 Bitsaeva A.V., 37 BOGOSLOVSKAYA O.A., 127, 130 Bondarenko V. S., 113 Bondarenko V.S., 49 Bragunova R. M, 88

Bragunova R.M., 90 Buivalo T.A., 8 Burshalli S.N., 89 Bychkov V.A., 140 Bychkova Y.O., 43 C Chagdurova E.S., 9 Charyshkin A.L., 149 Chebleeva E.A., 13 Chepelev A.V., 69 Cherednik M.V., 23 Chernov N.N., 65 Chernova E.A., 109 Chueva M. A., 83 Chugainov S.V., 33 Chumarin I.R., 85, 87 Couto Pedro, 41 Csaba Kis Szántai, 128 Csete Daniel, 44 Culibrk Rajko, 45 Cunha Mariana, 40 Czerko K, 134 D Danilina E.A., 128 Danilov E.A., 87 Danilov M.P., 150 Dedkova A.E., 121 Dedyurin A.A., 152, 154, 155, 156 Dedyurin А.А., 151, 154 Dianova V. D., 56 Dianova V.D., 55, 57 Dolgov P.G., 14 Dorofeeva Y., 58 Dorota Kaczmarska-Turek, 18, 19 Drobyshev A.Y., 85 Dubinina A.V., 123 Dubrovina I.N., 30, 36, 74 Dvorshchenko K.O., 50 Dzhambinova E.A., 151 Dzhidzhikhiya K.M., 59 Dźwiarek K, 134

GANZHIGAEVA A.N., 127, 130 Gara Edit, 53 Gasimli D.D., 50 Gasimli E.D., 50 Gayduk S.V., 28 Gening S.O., 14 Gerasimov A.A., 152, 154, 155, 156 Gerasimova E.E., 50 Gevorgian A.O., 141 Ghosh Jewel, 111 Gileva N.V., 33 Gluhanuk E.V., 48 Glushchenko L.V., 149 Glushchenko N.N., 67 Golomazova K, 53 Gonchar P.A., 73 Gonchar P.A., 71, 72, 73 Goncharova L.M., 37 Gorina S.V., 131 Govinden Kughan, 20, 112 Gracheva A.V., 63 Gracheva E.V., 90 Gribkova H.I., 130 Grigorenko V.A., 150 Grigoriou A., 72 Grinchishina O.I., 85 Grishina A.S., 148 Gritsenko E.A., 90 Grivkov A.S., 97, 98 Gruchała B, 134, 138 Gruchała Bartosz, 138 Gryszkiewicz R., 134 Gryszkiewicz Rafal, 139 Gudieva K.M., 42 Gudilova V.S., 132 Gurova V.V., 63 György Kéri, 128 H Halilulin M.H., 151 Halynia K.S., 51, 70 Herczeg Kata, 127 Herczeg Réka, 45 Hodova D.T., 109 Holasava D.V., 79 Horváth N. Orsolya, 18

E Eberhard Merz, 106 Ed E. Moret, 128 Egiazaryan A.K., 98, 102, 136 Egorova A., 88, 92, 126 Egorova A.V., 88, 92 Egorova E.S., 132 Elmikheeva A.S., 149 Eltishev N.A., 153 Emilia Leonowicz, 110 Epeikina A., 117 Eszter Illyés, 128 Evgrafova A.O., 85 Ewelina Zwęglioska, 19 Ezugbaya B. S., 33

I Iakovlev M.V., 121 Ievseiev M.E, 49 Ignatenko T.A., 15 Itani K.A.K., 78 Ivanova Y.A., 102 J Jankowski Łukasz, 134 Januszkiewicz Ł, 134 Jobczyk Mateusz, 19 Judit Skopál, Zsolt Bagyura, 53 K

F Fedorchuk V.F., 63 Fedoronchuk T, 53, 54 Fedoronchuk T., 53 Fedotova A. V., 143 Fedotova A.R., 107 Ferreira Ricardo, 40 Firsov A.A., 48 Fotiou G., 72, 120 Frolov A.M., 71 Frolov M.A, 71, 72, 73, 119 Frolov M.A., 71, 72, 73 G Gábor Földes, 53 Gaddar D.H., 102, 103 Gahenko A.A., 16

Kadirova E.R., 81 Kaganovitch E.N., 62 Kalachov O.A., 147 Kalantarov G. K., 91, 100 Kalinichenko L.S., 41 Kalinina E.V., 65 Kaliyeva D.K., 138 Kalov A. R., 27 Kaneva D.A, 103 Kaneva D.A., 103 Kanner D.U, 147 Kaponta N.I, 141 Karahanan N.G., 16 Karapetyan E.K., 98, 136 Karimzoda S., 57 Kashchenko S.A., 60 Kastyro I.V., 137 Kazakhyan A.S., 91

Kazakova K.A., 71 Khachaturian, J.S., 37 Khaled Mustafa, 82, 83 Khalilulin T.R., 123 Khamraeva Nigora, 19 Kharitonova M.V., 46, 63 Khidirova N.M., 52 Khlestova G.V., 82 Khoranova N., 156, 157 Khurkhurov B.R., 86 Kireev I.I., 55, 56, 57 Kirilenko M.Yu., 64 Kiryukhina T.A., 66 Kiselev E.A., 152 Kiss Loretta Zsuzsa, 114 Klochan A.A., 83 Kluchnikova O.S., 137 Kochanova D.A., 83 Kochnev E.Ya, 59 Kolcheva N.G., 114, 115 Kolodii I.V., 138 Kolpakov M.V., 56 Kolzhesova U.S., 115 Kolzhetsova U.S., 114 Kolzhetsova Y.S., 71 Komarov I.A., 94 Komarova A.O., 129 Komissarova E.U., 74, 75 Kondrashenko E.N., 73, 139, 152 Koplik E.V., 41 Kopylov A.N., 65 Korobeynikova V.A., 9 Korokin M.V., 64 Korokina L.V., 64 Korshunov A.S., 96 Korshunova A.Yu., 83 Korshunova E.V., 139 Korshunovа A.Y., 82 Kosolapova D.V., 63 Kosukhina O.I., 27 Kouassi D.M., 46 Kovalchuk O.D., 56 Kovner A.V., 48 Koyshybayev A.A.,, 47 Kozhenova I.L., 85 Kozlova L.K., 116 Kozyrevа E.V., 59 Krasnova L.A., 109 Krivoshei I.V., 68 Krivtsova D.D., 129 Krsheminskaya I.V., 82, 83 Kruk Emese, 78 Krylova E.A., 131 Ksenofontov A.M., 147 Kubanova A.P., 151 Kucherenko I.Y., 153 Kuchin N.E., 34 Kudryashova L.V., 27 Kulaga E.A., 56 Kulik N. A., 113 Kulik N.A., 49 Kulikov D.O., 92 Kulikova A. I., 26 Kurbanmagomedova M. M., 114 Kushwaha M.P, 141 Kushwaha M.P., 152 Kuzin G.V., 140 Kuzin Y.A., 45 Kuznetsova N.L., 146 Kyselevskii M.V, 40 L Lantuh E.P., 73 Larkina E.A., 92 László Őrfi, 128 LAvrinenko M.N., 105 Lazar E., 80 Lebedeva T. I., 56 Lebedeva T.I., 55, 57 Levi N. L., 106 Levintova N.V., 26

Litvinchyk U.B., 117 Ljulina E.B., 43 Lobaeva T.A., 67 Loginov A. V., 38 Loginova E.V., 67 Loktev A.V., 70 Lukáč Štefan, 75, 76 Łukasz Jankowski, 138 Lukina O.I., 36 Lutina J.V., 44 Lysenkov G., 157 Lysova A.N., 9 M Maday D.Yu., 97, 98 Magdalena Kucharczyk, 18, 19 Magomedov T.B., 88 Magomedova G.I., 25 Mahmudova M., 54 Mailyanz A.R., 90, 102 Makarova O.A., 146 Makarova T. P., 82 Makoev B.B., 151, 152, 154, 155, 156 Maksimkina V.Y., 116 Maksymovych Ia. S., 50 Małgorzata Staoczak, 110 Mamaeva E.A., 79 Mamontova Juliya, 19 Mamurzoda F., 55 Markova A.I., 103 Martinova M.O., 109 Marusova A.S., 25 Maslova D.V., 25 Mateusz Jobczyk, 18 Maximkin A.V., 65 Mazurchik N.V., 107, 122 MBASHA M. J., 130 MBASHA M.J., 127 MBILINYI N.L., 127, 130 Melkij D.A., 149 Melnikov P.V.,, 147 Mescheryakova E.Y., 96 Miah MD Ruhel, 114 Mikołaj Achremczyk, 110 Mikryakova N.A, 109 Minaeva O.V., 48 Minaeva P.V., 34 Mirzoeva M.I., 16 Moiseeva M.I., 60 Moniuszko Andrzej, 110 Morozova A.N., 129 Moskaleva E.I., 152 Mozokina M.M., 87 Munkonova I.A., 9 Murashina I.V., 152, 155, 156 Mysina E.K., 61 N Nabiullina AN, 104 Nagorniy M.A., 60 Nagy Eszter, 108 nawafleh.ihab.khalifah, 24 Neborak E, 53, 54, 74, 75 Neborak E.V., 74, 75 Nemes Zoltán, 128 Németh Balázs, 52 Netyaga A.A., 142 Nikonorova N.N., 114 Novichkova M.D., 65 Novikova Y.Y., 79 Nurlanov N.N., 47 Nurmuradov N.K., 65 Nurzhanova T.M., 49 Nuzhnyy E.P., 63 O Obidchenko Y.A., 126 Ogurtsov P.P., 114, 115, 122 Okhotnikova V.F., 130 Okonenko L.B., 131

174 | IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012, 18 – 21 АПРЕЛЯ 2012, РУДН, МОСКВА, РОССИЯ Olusola Ayeni Daniel, 16 Oprishchenko D.S., 27 Ordiyantc E.G., 15 Orkvasov M. Y., 124 Orosz Ádám Péter, 126 Orudjev F.H., 151 Osipov D.P., 62 Osipova O.S., 79 Osmakova A.A., 10 Osmakova A.A., 11 Ostapchenko L.I., 50 Ostretsova M.N., 122 Ozimek Tomasz, 8, 9 P Panchenko L.F., 122 Panfilov I.I., 150, 152 Panina Yu.A., 50 Panova N.G., 144 Parfenov A.M., 106, 117, 118 Pasternak E.Y., 131 Pavlova E.A., 15 Pecheliev A.S., 11, 108 Peller M, 134 Pertsov S.S., 41 Petelin D. S., 121 Péter Markó, 128 Petov V.S., 24 Petrov A.A., 71 Petrova Y.O., 23, 153 Philippova Yu., 20 Pirieva S.B., 50 Piriyevа S.B., 59 Pitersen A.S., 63 Plotnikovа M.A., 151, 156 Pluzhnikova N.A., 40 Podgornaya E.A., 10 Pogrebnyak O.S., 107 Pokatilova N.S., 36 Pokrovskii M.V., 64 Polikarpova S.F., 78 Polikarpova T.S., 122 Poltavskaya T.S., 111 Poludnyakova L.V., 14 Ponomarev D.S., 61 Popchenko I. V., 136 Popova E.V., 116 Postnikova M.D., 122 Prokofyeva N., 72, 120 Prokofyeva N.B., 72 Prokopyev V.V., 96 Protasov P.A., 110 Pugaev A.V.,, 147 Pulbere S.A., 70 R Rafał Gryszkiewicz, 138 Rafeenko T.V, 11, 22 Rafeenko T.V., 11 Rakhmanov A., 58 RAKHMETOVA A.A., 127, 130 RAKHMETOVA A.A.., 130 Rebrov A.P., 115 Repina K.N., 130 Reshetnikova O.V., 107 Reshtovskaya K.B., 86, 93 Rezanov A.V., 92 Reznikov E.V., 63 Ribina O.I., 116 Robbert J. Kok, 128 Rodionova A.V., 23 Rutka Joanna, 115 Rutkowski Michal, 140 Rutskaya I.A., 118, 124 Rutski P.A., 118 S Sabanova E.A., 109 Sadovnikova E.U., 134, 146 Sadykova D.I., 82 Safina R.M., 82 Safronova E.U., 42 Salamova E. S., 124

Salimova L.Y., 15 Samedinov R.S., 47 Samokhina N,S., 69 Samosledova D.A., 59 Sarukhanyan A.R., 154, 155 Savchenko A.A., 119 Sayenko D.S., 60 Schwetz L.V., 150 Semenov A.G., 60 SEMKINA O.A., 127 Semkina O.A., 127, 130 SEMKINA O.A., 130 Sergeeva V.A., 115 Sergeyeva E.V., 60 Sevastyanov L.V., 143 Shadenok A.O., 81, 142 Shadrikova A.D., 22 Shaytarova M.V., 60 Shekotova E.S., 117 Shemyatovsky K.A, 82, 141, 150 Shemyatovsky K.A., 82, 141 Shemytovsky K.A., 83 Shevchenko A.A., 151, 152, 154, 155, 156 Shevchenko, A.A., 151, 154 Shevkun N, 53, 54, 74, 75 Shevkun N.A., 74, 75 Shitikova A.D., 82, 106 Shlegel J.V., 94 Shtrunova L.N., 85 Shurygina E.I., 145 Shvedov A.N., 145 Sidorenko E.G., 14 Sidorova O.V., 109 Silaev K.A., 12 Singeeva O. V., 33 Smetanina O.A., 94 Soibnazarova A.S., 25 Sokolova O.A., 95 Sokolova P.U., 146 Sokuev R, 53, 54 Sokuev R., 54 Sokueva N, 53 Sokueva N, 54 Solodkov P.V., 67 Son A.I., 151, 152, 154, 155, 156 Sorochenko Y.Y., 86 Soroka N.F., 113 Sorokin S.M., 63 Spivakovskaya A.U., 21 Stefan Harmsen, 128 Storchai M.N., 144 Strelkova O.S., 55, 56, 57 Sudarenko K.V., 133 Sukhova A.A., 41 Sultonova K.B., 35 SULTONOVA K.B., 135 Sungrapova E.U., 74, 75 Szászdi Calito L., 29 Szczerba E, 134 Sоn А.А., 154 T Talako T.M., 113 Talalai N.A., 11, 108 Tamarkin M.B., 11 Tamás Németh, 53 Tarasenko S.V., 85, 86, 87 Tarbaeva E.A., 42 Tatarinova E. V,, 73 Tatarova I.M, 98, 102, 136 Tatarova I.M., 98, 136 Tazin V.N., 153 Temirgereev M.Z., 12 Terebilina N.N., 122 Tereshchuk O.S., 102 Teterina M.A., 82 Tikunova E.V., 64 Tkacheva A.S, 129 Tokarczyk Mikołaj, 78 Toria I.V., 139 Toure Pegnougo Elvire D.F., 16 Tsaryk V.I., 142 Tsiukhai N.L., 13

Tsurtsumia S., 58 Tverdohllebov P.O., 20 U Ulugova D.A., 53 Urban M.N., 74, 75 Usachyov A. S.,, 26 V V.V. Biharri, 144 Valyakis D.A., 135 Vasina O.N., 10 Vdovina L.V., 87, 94 Velichko L.V., 150 Viana Ferreira Pinto Pedro Filipe, 134 Vilkov A. V., 143 Vinogradov A. I., 113 Viveros Rivera M., 29 Volakh N. A., 112 Voloshina I.M., 100 Vonsarovskaya I.S., 122 Vorobyov E.А., 63 Voynova Y.V., 116 W Wielocha Lukasz, 136 Y Yakovenko M.P., 18 Ybeeva M.S., 134 Yemeljanova A.V., 69 Yeroshenko R.E., 96 Yumukyan A.V., 21 Yurovskaya I.I., 116 Z Zaitseva A.K., 28 Zakariadze N.V., 106, 117, 118 Zakharchenko E.A., 107 Zakharov A.A., 60 Zalizko A.V., 148 Zangaeva Z.I., 90, 102 Zanin S.A., 59 Zastrojin M. S., 114 Zatolokina M.A., 142 Zavalishina A.I., 10 Zhamynchiev E.K., 140 Zharikov S.B., 71 Zharylgapov M.M., 29 Zheltova A.A., 46, 63 Zhironkina O.A., 55, 56, 57 Zhuravleva A.S., 122 Zolina E.S., 150, 152 Zolotarevskaya M.V., 60 Zolotuhina A.J., 61 Zoltán Greff, 128 Zoltán Horváth, 128 Zsolt Turoczi, 137 Zsuzsanna Lendvai, 53 Zueva M.V., 73 Zwęglioska Ewelina, 18 Zyrnyaeva N.N., 48 Zytishkina I.V., 11 А Абакумова Т.В., 14 Абатов Н.Т., 143 Абдрахманов Р.Р., 153 Абдуллина А.Ф., 104 Абрамов И., 126 Аванесов А.М., 88, 89, 90, 91, 92, 93, 95, 102 Авдошин В.П., 65, 66, 70 Адилов М.А., 47 Айрапетов Д.Ю., 16 Алекперов С.Ф., 147 Алиев Т.М., 151, 154, 155, 156 Алиев Х.У., 47

Алиева И.Б, 55, 56, 57 Алиева И.Б., 55, 56 Алиева К. М, 86 Алиева Э.А., 16 Алимова А.В., 107 Алулема Д.А., 29 Альгасова Е.А., 80 Альдиева Э.М, 119 Алькам К.М., 72 Амиров А.Р., 98 Андреев С.Л., 144 Андреева М.В., 87 Андрюхин М.И., 65, 66 Аникеева Т.Г., 8 Аникина А.Г., 47 Анисимов Р.С., 88 Анисимова Н.Ю., 40 Анненкова Людмила, 19 Аносов И.С, 132 Антипов Ф.Е., 51 Антонов Е.К., 113 Антонюк М.М., 114, 115 Аракелов С.Э, 15 Аракелов С.Э., 15 Арзуманян А.Г., 88 Арсланова Д.Р., 14 Артемьева М.С., 67, 116 Артюшкова Е.Б., 64 Асмарян А.Г., 153 Атаманова Е.А., 65 Афанасьева Н.В, 85 Ахвледиани С.Д., 114 Ахмеров Р.Р., 68 Ачкасов Е.Е., 147 Аюпов И.Р., 31 Б Бабаева Е.Ю., 43, 128, 130 Баглаева О.В., 50 Базарова А.С., 50, 59 Базгиев М.Х., 30 Балашова В.С., 134 Балашова И.Л., 32 Баронец В.Ю., 122 Бархударов А.А., 152 Бачиева А.Р., 83 Башаров М.М., 65 Беззаботнов А.И., 150 Белодедова А,В., 58 Белорус С.А., 96 Березов Т.Т., 65 Бернык О.О., 50 Бикмаева Я. Р., 31 Бицаева А.В., 37 БОГОСЛОВСКАЯ О.А., 127, 130 Бондаренко В.С., 49, 113 Брагунова Р.М., 88, 89, 90, 102 Буйвало Т.А., 8 Буршалли С.Н., 89 Бычков В.А., 140 Бычкова Ю.О., 43 В В.В. Бихарри, 144 Валякис Д.А., 135 Васина О.Н., 10 Вдовина Л.В., 87, 93, 94 Величко Л.В., 150 Виверос М.А., 29 Вилков А.В., 143 Виноградов А.И., 113 Войнова Ю.В., 116 Волох Н. А., 112 Волошина И.М., 100 Вонсаровская И.С., 122 Воробьев А.Н., 126 Воробьев Е.А., 63 Г Гаддар Д.Х., 102, 103 Гайдук С.В., 28 Галыня К.С., 51, 70 ГАНЖИГАЕВА А.Н., 130

ГАНЖИГАЕВА А.Н.,, 127 Гасымлы Д.Д., 50, 59 Гасымлы Э.Д., 50 Гашенко А.А., 16 Геворгян А.О., 141 Генинг С.О., 14 Герасимов А.А., 155 Герасимов А.А., 151, 154, 155, 156 Герасимова Е.Е., 49 Гилёва Н.В., 33 Глуханюк Е.В., 48 Глущенко Л.В., 149 Глущенко Н.Н., 67, 130 Голомазова К., 53 Голосова Д.В., 79 Гончар П.А., 71, 72, 73 Гончар.П.А., 73 Гончарова Л.М., 37 Горина С.В., 131 Грачева А.В., 63 Грачева Е.В., 90 Грибкова Е.И., 130 Гривков А.С., 97, 98 Григоренко В.А., 150 Григориу А., 72 Гринчишина О.И., 85 Гриценко Е.А., 90 Гришина А.С., 148 Гудиева Х.М., 42 Гудилова В.С., 132 Гурова В.В., 63 Д Данилина Е.А., 128 Данилов М.П., 150 Данилов Э.А., 87 Дворщенко Е.О., 50 Дедкова А.Е., 120 Дедюрин А.А, 151, 154, 155, 156 Дедюрин А.А., 151, 154, 155, 156 Джамбинова Е.А., 151 Джиджихия К.М., 59 Дианова В.Д., 55, 56, 57 Долгов П.Г., 14 Дорофеева Ю.Р., 58 Дробышев А.Ю., 85 Дубинина А.В., 123 Дубровина И.Н., 30, 36, 73 Е Евгафова А.О., 85 Евсеев М.Е., 49 Егиазарян А.К., 98, 102, 136 Егорова А., 88, 92, 126 Егорова А.В., 88, 92 Егорова Е.С., 132 Елтышев Н.А., 153 Ельмихеева А.С., 149 Емельянова А.В., 69 Епейкина А., 117 Ерошенко Р.Э., 96 Ж Жажди К. Л, 29 Жамынчиев Э.К., 140 Жариков С.Б., 71 Жарылгапов М.М., 29 Желтова А.А., 46, 63 Жиронкина О.А., 55, 56, 57 Журавлёва А.С., 122 З Завалишина А.И., 10 Зайцева А.К., 28 Закариадзе Н.В., 106, 117, 118 Зализко А.В., 148 Зангаева З.И., 90, 91, 102 Занин С.А., 59 Застрожин М.С., 114

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012, 18TH -21ST APRIL 2012, PFUR, MOSCOW, RUSSIA | 175 Затолокина М.А., 142 Захаров А.А., 60 Захарченко Е.А., 107 Золина Е.С., 150, 152 Золотаревская М.В., 60 Золотухина А.Ю., 61 Зуева М.В., 73 Зырняева Н,Н., 48 Зятишкина И.В., 11 И Иванова Ю.А., 102 Игнатенко Т.А., 15 Итани К.А.К., 78 К Кubaeva M.B, 133 Каганович Е.Н., 62 Кадырова Э.Р., 81 Казакова К.А., 71 Казахян А.С., 91 Калантаров Г. К., 91, 100 Калачев О.А., 147 Калиева Д.К., 138 Калинина Е.В., 65 Калиниченко Л.С., 41 Калов А. Р., 27 Канева Д.А., 103 Каннер Д.Ю., 147 Капонта Н.И., 141 Карапетян Э.К., 98, 136 Караханян Н.Г., 16 Каримзода С., 57 Кастыро И.В., 137 Кащенко С.А., 60 Киреев И.И., 55, 56, 57 Кириленко М.Ю., 64 Кирюхина Т.А, 66 Киселев Е.А., 152 Киселевский М.В., 40, 65 Клочан А.А., 83 Ключникова О.С., 137 Ковальчук О.Д., 56 Ковнер А.В., 47 Коженова И.Л., 85 Козлова Л.К., 116 Козырева Е.В., 59 Койшыбаев А.А., 47 Колодий И.В., 138 Колпаков М.В., 56 Колчева Н.Г., 114, 115 Кольжецова Ю.С., 71, 114, 115 Комаров И.А., 93 Комарова А.О., 129 Комиссарова Е.Ю., 74, 75 Кондрашенко Е.Н., 73, 139, 152 Коплик Е.В., 41 Копылов А.Н., 65 Коробейникова В.А., 9 Корокин М.В., 64 Корокина Л.В., 64 Коршунов А.С., 96 Коршунова А.Ю., 82, 83 Коршунова Е.В., 139 Косолапова Д.В., 63 Косухина О.И, 27 Кочанова Д.А, 83 Кочнев Е.Я., 59 Краснова Л.А., 109 Кривошей И.В., 68 Кривцова Д.Д., 129 Кршеминская И.В., 82, 83 Крылова Е.А., 131 Ксенофонтов А.М., 146 Куасси Д.М., 46 Кубаева М.Б., 133 Кубанова А.П., 151 Кудряшова Л.В., 27 Кузин Г.В., 140

Кузин Ю.А., 45 Кузнецова Н.Л., 146 Кулага Е.А., 56 Кулик Н.А., 49, 113 Куликов Д.О., 92 Куликова А.И., 26 Курбанмагомедова М.М., 114 Кучеренко И.Ю., 153 Кучин Н.Е., 34 Кушваха М. П., 152 Кушваха М.П., 141 Л Лавриненко М.Н, 104 Лазарь Е.А., 80 Лантух.Е.П., 73 Ларькина Е.А., 92 Лебедева Т.И., 55, 56, 57 Леви Н.Л., 106 Левинтова Н.В., 26 Литвинчук Ю.В., 117 Лобаева Т.А., 67 Логинов А. В., 38 Логинова Е.В., 67 Локтев А.В., 70 Лукина О.И., 36 Лысенков Г.В., 157 Лысова А.Н., 9 ЛюлинаЕ.Б., 43 Лютина Я.В., 44 М Мaday D.Yu. ., 97 Магомедов Т.Б., 88 Магомедова Г.И., 25 Мадай Д.Ю., 97, 98 Мазурчик Н.В., 122 Маильянц А.Р., 90, 91, 102 Макарова О.А., 146 Макарова Т.П., 82 Макоев Б.Б., 151, 154, 155, 156 Максимкин А.В., 65 Максимкина В.Ю., 116 Максимович Я.С., 50 Мамаева Е.А., 79 Мамонтова Юлия, 19 Мамурзода Ф., 55 Маркова А.И., 103 Мартынова М.О., 109 Марусова А.С., 25 Маслова Д.В., 25 Махмудова М., 54 МБАША М.Д, 127, 130 МБАША М.Д., 127, 130 МБИЛИНИ Н.Л, 127, 130 МБИЛИНИ Н.Л.,, 127 Мелкий Д.А., 149 Мельников П.В., 147 Мещерякова Е.Ю., 96 Миах МД Рухел, 114 Микрякова Н.А., 109 Минаева О.В., 48 Минаева П.В., 34 Мирзоева М.И., 16 Мозокина М.М, 87 Моисеева М.И., 60 Морозова А.Н., 129 Москалева Е.И., 152 Мунконова И.А., 9 Мурашина И.В., 151, 155, 156 Мысина Е.К., 61 Н Набиуллина А.Н, 104 навафлех,ихаб,халифах, 24 Нагорный М.А., 60 Неборак Е., 53, 54, 74, 75 Неборак Е.,Сокуева Н., 53

Неборак Е.В.,, 74, 75 Нетяга А.А., 142 Никонорова Н.Н, 114 Новикова Ю.Ю., 79 Новичкова М.Д., 65 Нужный Е.П., 63 Нуржанова Т.М., 49 Нурланов Н.Н., 47 Нурмурадов Н.К., 65 О Обидченко Ю.А, 126 Огурцов П.П., 114, 115, 122 Оконенко Л.Б., 131 Олусола Айени Даниель, 16 Олусола Даниель, 16 Оприщенко Д.С., 27 Ордиянц Е.Г., 15 Орквасов М. Ю., 124 Оруджев Ф.Х., 151 Осипов Д.П., 62 Осипова О.С., 79 Острецова М.Н., 122 Осьмакова А.А., 10, 11 Охотникова В.Ф., 130 П Павлова Е.А., 15 Панина Ю.А., 50 Панова Н.Г., 144 Панфилов И.И, 150, 152 Панфилов И.И., 150, 152 Панченко Л.Ф., 122 Панькина Н.С., 51 Парфенов А.М., 106, 117, 118 Пастернак Е.Ю., 131 Перцов С.С., 41 Петелин Д. С., 121 Петов В.С., 24 Петров А.A., 71 Петрова Ю.О., 23, 153 Печелиев А.С., 11, 108 Пириева С.Б., 50, 59 Питерсен А.С., 63 Плотникова М.А., 151, 156 Плужникова Н.А., 40 Погребняк О.С., 107 Подгорная Е.А., 10 Покатилова Н.С., 36 Покровский М.В., 64 Поликарпова С.В., 78 Поликарпова Т.С., 114, 115, 122 Полтавская Т.С., 111 Полуднякова Л.В., 14 Пономарев Д.С., 61 Попова Е.В., 116 Попченко И.В., 136 Постникова М.Д., 122 Прокопьев В.В., 96 Прокофьева Н.Б., 72, 120 Протасов П.А., 110 Пугаев А.В., 147 Пульбере С.А., 70 Р Рафеенко Т.В, 11, 22 Рафеенко Т.В., 11 Рахманов А., 58 РАХМЕТОВА А.А., 130 Ребров А.П., 115 Резанов А.В., 92 Резников Е.В., 63 Репина К.Н., 130 Решетникова О.В., 107 Рештовская К.Б., 86, 93 Родионова А.В., 23 Руцкая И.А., 118, 124 Руцкий П.А., 118

Рыбина О.И., 116 С Сherkashina O.V., 66 Сабанова Е.А., 109 Савченко А.А., 119 Садовникова Е.Ю., 134, 146 Садыкова Д.И., 82 Саенко Д.С., 60 Саламова Э. Ш., 124 Салимова Л.Я., 15 Самединов Р.С.,, 47 Самоследова Д.А., 59 Самохина Н.С., 69 Саруханян А.Р., 154, 155 Сафина Р.М., 82 Сафронова Е.Ю., 42 Севастьянов Л.В., 143 Семенов А.Г., 60 Семкина О.А., 127, 130 СЕМКИНА О.А., 127, 130 Сергеева В.А., 115 Сергеева Е.В., 60 Сидоренко Е.Г., 14 Сидорова О.В., 109 Силаев К.А., 12 Сингеева О. В., 33 Сметанина О.А., 93 Соибназарова А.С., 25 Соков П.Е., 22 Соколова О.А., 95 Соколова П.Ю., 146 Сокуев Р., 53, 54 Сокуева Н., 54 Солодков П.В., 67 Сон А.А., 154 Сон А.И, 151, 154, 155, 156 Сон А.И., 151, 154, 155, 156 Сорока Н.Ф., 113 Сорокин С.М., 63 Сороченко Ю.Ю., 86 Спиваковская А.Ю., 21 Сторчай М.Н., 144 Стрелкова О.С., 55, 56, 57 Сударенко К.В., 133 Султонова К.Б., 35 СУЛТОНОВА К.Б., 135 Сунграпова Е.Ю., 74, 75 Сухова А.А., 41 Т Тазин В.Н., 153 Талако Т.М., 113 Талалай Н.А., 11, 108 Тамаркин М.Б., 11 Тарасенко С.В., 85, 86, 87 Тарбаева Е.А., 42 Татаринова Е.В, 73 Татарова И.М., 98, 102, 136 Твердохлебов П.О., 20 Темиргереев М.З., 12 Теребилина Н.Н., 122 Терещук О.С., 102 Тетерина М.А., 82 Тикунова Е.В., 64 Ткачева А.С., 129 Тория И.В., 139 Тюхай Н.Л., 13 У Убеева М.С., 134 Улугова Д. А., 53 Урбан М.Н., 74, 75 Усачёв А. С., 26 Ф Федорончук Т., 53, 54 Федорчук В.Ю., 63

Федотова А.В., 143 Федотова А.Р., 107 Филиппова Ю.В., 20 Фирсов А.А., 48 Фотиу Г., 72, 120 Фролов А.М., 71 Фролов М.А, 71, 72, 119 Фролов М.А., 71, 72 Фролов.М.А., 73 Х Халед Мустафа, 82, 83 Халилулин М.Х., 151 Халилулин Т.Р., 123 Хамраева Нигора, 19 Харитонова М.В., 46, 63 Харитонова М.В.,, 46, 63 Хачатурян Ю.С., 37 Хлестова Г.В., 82 Ходова Д.Т, 109 Хоранова Н.А., 156, 157 Хурхуров Б.Р., 86 Ц Царук В.И., 142 Цурцумия Ш.Ш., 58 Ч Чагдурова Е.С., 9 Чарышкин А.Л., 149 Чепелев А.В., 69 Чередник М.В., 23 Черкашина О.В., 66 Чернов Н.Н., 65 Чернова Е.А., 109 Чугайнов С.В., 33 Чуева М. А., 83 Чумарин И.Р, 85, 87 Чумарин И.Р., 85 Ш Шадёнок А.О., 81, 142 Шадрикова А.Д., 22 Шайтарова М.В., 60 Шведов А.Н., 144 Швец Л.В., 150 Шевкун Н., 53, 54, 74, 75 Шевкун Н.А., 74, 75 Шевченко А.А., 151, 154, 155, 156 Шемятовский К.А., 82, 83, 141, 150 Шитикова А.Д., 82, 106 Шлегель Ю.В., 94 Штрунова Л.Н., 85 Шурыгина Е.И, 145 Щ Щеблеева Е.А., 13 Щекотова Е.С., 117 Э Эзугбая Б. С., 33 Эльвир Д.Ф. Туре Пенуго, 16 Ю Юмукян А.В., 20 Юровская И.И., 116 Я Яковенко М.П., 18 Яковлев М.В., 121

IV МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ SCIENCE4HEALTH 2012

18 – 21 АПРЕЛЯ 2012 Г.

IV INTERNATIONAL SCIENTIFIC CONFERENCE SCIENCE4HEALTH 2012

TH ST 18 – 21 APRIL 2012

МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ MATERIALS OF THE CONFERENCE

ИЗДАНИЕ ПОДГОТОВЛЕНО В АВТОРСКОЙ РЕДАКЦИИ

РЕДАКЦИЯ СБОРНИКА: РУКОВОДИТЕЛЬ ПРОЕКТА, ДИЗАЙН, ВЕРСТКА: БАШАРОВ МАРСЕЛЬ

Подписано в печать 13.04.2012 г. Формат 60×84/8. Бумага офсетная. Печать офсетная. Гарнитура Таймс. Усл. печ. л. 22,75. Тираж 220 экз. Заказ 444. Российский университет дружбы народов 115419, ГСП-­‐1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3 Типография РУДН 115419, ГСП-­‐1, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 3, тел. 952-­‐04-­‐41