El paciente: Niveles de dosis y métodos para la reducción del riesgo Eliseo Vañó eliseov@med.ucm.es Sevilla, Jueves 7 de Abril de 2011: 12:30-12:50
Hospital Universitario San Carlos. Servicio de Física Médica. Departamento Radiología. Universidad Complutense. Madrid 1
¿Por qué debemos interesarnos por las dosis a los pacientes? 1.
2. 3. 4.
Porque la dosis de radiación aumenta el riesgo de cáncer y efectos hereditarios y la posibilidad de lesiones en la piel y otros efectos deterministas. Porque es un indicador de calidad. Porque lo exige la legislación vigente. Porque el riesgo de los profesionales aumenta con las dosis a los pacientes. 2
Valores de dosis “normales” … valores de dosis “anormalmente altos” 1. 2.
3.
Para los pacientes no hay límites de dosis. La ICRP y la Comisión Europea han propuesto la utilización de “niveles referencia para diagnóstico” también en procedimientos intervencionistas. España todavía no los tiene definidos y la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC debería proponer valores. 4
Europa 2003
España, España, proyecto proyecto piloto piloto con con la la SEC, SEC, iniciado iniciado en en 2010: 2010: 44 44 Gy.cm2 Gy.cm2 para para procedimientos procedimientos 5 diagnósticos para diagnósticos yy de de 78 78 Gy.cm2 Gy.cm2 para terapéuticos. terapéuticos.
Métodos para reducir las dosis a los pacientes 1.
Utilizar modos de fluoroscopia y cine de baja dosis. Reducir el tiempo. 2. Evitar proyecciones muy anguladas. 3. Colimar el campo de radiación. 4. Utilizar los filtros en cuña. 5. Utilizar colimación virtual (si existe). 6. Limitar el uso de la magnificación. 7. Evitar solapamientos en los campos. 8. Acercar el detector al paciente. 9. Alejar la piel del paciente del tubo de rayos X (y quitar el brazo del haz). 10. Prestar atención a las indicaciones de dosis de radiación impartida al paciente. 6