T茅cnica y trucos en la ablaci贸n de TV
En el coraz贸n estructuralmente normal Luis Tercedor S谩nchez Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Registro Español de Ablación con Catéter. IX Informe Oficial de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (2009) Ernesto Díaz-Infante, Alfonso Macías-Gallego e Ignacio García-Bolao
Tipo de TV idiopática
Tasa de éxito en la ablación de TVI
• TVI suponen solo el 2% de las ablaciones • 81% de las ablaciones de TVI son de tracto de salida VD-VI • Complicaciones 2%: 3 taponamientos y un seudoaneurisma femoral
Utilidad E.C.G en localizar- “regionalizar�
Ablaci贸n de TVs sin cardiopat铆a
Herramientas
Ablaci贸n de TVs sin cardiopat铆a
Prevenir complicaciones
Ablaci贸n TV focal
Secuencia mapeo en TV BRI
Conclusiones TVI. Ablación.
1)
Apetencia por TS en VD, base (ostium VI) y peri-venas en VI
2)
Localización influye en tasa de éxito y riesgos.
3)
Lesión coronaria y valvular excepcionales.
4)
E.C.G útil en sugerir mecanismo y “regionalizar”.
5)
Importancia de conocer relaciones anatómicas vecinas y barreras endocárdicas. –
Gran utilidad de los navegadores
–
Posible utilidad de Eco intracardiaco y control contacto
1)
Recomendable combinar información de registro bipolar (precocidad y morfología), monopolar (QS) y topoestimulación.
2)
Abordaje escalonado en ablación.