Revista Metro Salud | Dic 2023 by Metro Puerto Rico

Diciembre 2023

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Todo un banquete de amor

LA NAVIDAD Chef Noelian de la

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Foto: Willie Sepúlveda Studio

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Diciembre 2023 |

Índice

¿Déficit de atención en la adultez? Así puedes manejarlo.

Cuida tu visión en la Navidad.

con la sal! También tiene su 12 ¡Ojo efecto sobre pacientes diabéticos.

conoce cómo las 17 Ecoansiedad, problemáticas del medioambiente afectan la salud emocional.

el peso en la Navidad es 18 Velar posible.

grupo de artistas lleva la alegría 19 Un navideña al Hospital Pediátrico.

AIOLA VIRELLA Editora en Jefe

Mensaje de la Editora en Jefe

Sabrosa Navidad La Navidad es época de celebración en familia y con nuestros seres queridos. La festividad tiene un componente muy sabroso y es la comida. En el caso de las familias puertorriqueñas, los platos típicos de la temporada nos convocan alrededor de la mesa para crear memorias y fortalecer vínculos. Esto lo tiene muy presente la chef puertorriqueña Noelian Ortiz, quien día a día comparte sus recetas con miles de familias boricuas a través de la televisión, pero que para esta Navidad ya separó el inicio del año nuevo para deleitar a los suyos con un festín de desayuno. Al igual que muchas madres solteras en Puerto Rico, la chef celebra de forma muy especial el apoyo que recibe de los suyos en el proceso de criar a su niña Liann Marie. Noelian y Liann engalanan la portada de nuestra edición navideña. La comunicadora e influencer nos comparte cómo a través de la cocina vela por el mejor bienestar de su niña. Agradecemos a Noelian que comparta con nuestros lectores su historia para continuar inspirando con esa chispa de buena vibra que la caracteriza. Aprovechamos la temporada para aconsejarte sobre obsequios que pueden ser de gran ayuda en el desarrollo de los niños. En esta edición, además, exploramos temas de gran provecho para la salud de la mujer, como el cáncer cervical y el manejo de las expectativas que muchas veces ponemos sobre nosotras mismas. Con la alegría y sabrosura de la Navidad, les extendemos a los lectores de Metro Salud nuestros mejores deseos para el Nuevo Año.

Editado y distribuido por: Metro Puerto Rico, LLC • Dirección: Ave. Chardón #171 Suite 305 San Juan, PR 00918 • Teléfonos: (787) 705-0920 • Correos: info@metro.pr, ventas@metro.pr, redaccion@metro.pr • Gerente General: Félix Caraballo • Editora en Jefe: Aiola Virella • Gerente de Ventas: Rocío Badía • Director de Distribución e Impresión: Guanin Fournier • Coordinadora Contenido de Metro Salud: Ivis Negrón Pérez • Diseño Gráfico: Javier Ruiz Morales • www.metro.pr

4 | Diciembre 2023

El ADHD

es tratable en la adultez Dos terceras partes de los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés) seguirán experimentando síntomas en la adultez. Pero, no es hasta llegada esta etapa de la vida, cuando sus responsabilidades aumentan, que algunos van en busca de un diagnóstico definitivo. La inatención, impulsividad e hiperactividad son conductas que han estado presentes en sus vidas, pero que no necesariamente afectaron su funcionalidad en etapas más tempranas, explicó el neuropsicólogo Christian González. Al asumir las nuevas responsabilidades académicas, laborales o familiares que llegan con la adultez, estos comportamientos se hacen más evidentes y resultan inconvenientes. Se les dificulta seguir instrucciones, tomar notas, resolver problemas, planificar sus actividades, y notan cómo esto afecta sus relaciones con

la familia y compañeros de trabajo. Estas dificultades pueden acarrear secuelas emocionales, como ansiedad y depresión. El investigador señaló que muchas personas pueden identificarse con alguno de los rasgos de este trastorno, pero eso no significa que tengan ADHD. Existe una serie de evaluaciones que neuropsicólogos o psicólogos clínicos certificados realizan antes de ofrecer un diagnóstico de ADHD. Esos estudios consideran el historial personal y académico, sus relaciones sociales, la memoria a corto plazo y la posible presencia de condiciones mentales. “El ADHD es un tipo de diagnóstico en el que un individuo

puede llegar a la adultez sin ser diagnosticado, pero tiene expresiones conductuales que pueden rastrearse hacia atrás hasta la niñez”, dijo González. Aclaró que esta condición no surge en la adultez, sino que simplemente no impidió que la persona funcionara en la escuela u otros espacios mientras crecía. Datos epidemiológicos indican que cerca del 4% de los adultos presentan ADHD. En la niñez, la hiperactividad es más evidente en varones y la inatención en niñas, dijo González. A medida que crecen y maduran, los síntomas de hiperactividad disminuyen, pero la inatención persiste tanto en hombres como en mujeres.

UN ACERCAMIENTO DISTINTO AL ADHD

“Hay un cambio de paradigma de cómo se trabaja la condición con adultos”, comentó González. El especialista se refiere a un nuevo enfoque de tratamiento terapéutico que transforma el problema de ADHD en una condición manejable y funcional, centrándose en lograr la completitud de tareas. Este acercamiento busca mejorar la capacidad del individuo de aumentar su funcionamiento, en lugar de reducir los síntomas, explicó. Un estudio reciente reportó que este enfoque, combinado con farmacoterapia, tuvo una efectividad en los pacientes de sobre 75%. “Lo más recomendable es que, si la persona tiene síntomas de inatención, lo consulte con un especialista. Si se determina que requiere tratamiento adicional, desarrollarán un plan adecuado que se atempere a las necesidades de la persona con ADHD”, concluyó.

6 | Diciembre 2023

Regala juguetes

JUGUETES SONOROS: Ayuda a descubrir la asociación la imitación a través de la estimulación auditiva. La especialista recomendó libros con sonidos onomatopéyicos ambientales o de animales. Es más fácil decir mu, que vaca. Pero, a través del juego, logra asociar el sonido con la imagen del animal.

para estimular los sentidos

l juego es sinónimo de diversión, relajación, libertad y creatividad. Para los terapistas, el juego es una excelente herramienta para estimular el desarrollo cognitivo, psicomotor y del lenguaje en los infantes y niños. Por eso, cada vez más, se recomienda utilizar juguetes con ciertas características para ayudarlos en su desarrollo, tan temprano como en la primera etapa de la vida. En el

caso del habla y lenguaje, se espera que a los cinco años, el niño haya desarrollado las destrezas que utilizará por el resto de su vida, explicó Mariana Gómez, directora clínica del área de Patología y Lenguaje de Precision Health Centers. Próximos a realizar las compras navideñas, Gómez recomienda cinco tipos de juguetes ideales para la estimulación sensorial de niños entre cero y tres años.

CAUSA Y EFECTO:

JUEGO SIMBÓLICO: Tradicionalmente asociada a las niñas, la cocinita es un juguete que ayuda a practicar lo que se conoce como el juego simbólico. Los niños juegan algo “que es real”, así que utilizan la imaginación para practicar acciones que usualmente ven en su casa, como cocinar, fregar, guardar. Imagina que hay líquido o comida. Le permite conocer acciones que más adelante utilizará. Por eso, el juego simbólico se conoce como un prerrequisito para adquirir otras destrezas más adelante.

Este tipo de juguete ayuda al cerebro a conectar la acción con la consecuencia. Oprimir un botón que genera un sonido o sale un muñeco. Gómez explicó que, en lo que refiere al habla y lenguaje, los menores aprenden a que, cuando hablamos, podemos obtener una respuesta de quien está escuchando.

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ROMPECABEZAS DE PIEZAS GRANDES: Con este juego, el niño pequeño se puede sentar y practicar la atención visual a una tarea específica que tome pocos minutos. Mover y acomodar las piezas le ayuda a desarrollar la tolerancia a durar más tiempo en una misma actividad. Este es un juego que también puede practicar con un adulto añadiendo la toma de turno. “Esta destreza es importante, porque el juego tiene un aspecto social y la idea es que, cuando juega con otras personas, debe poder esperar”, dijo la patóloga de habla y lenguaje.

LUCES SENSORIALES: Las llamativas luces de un juguete ayudarán al niño o niña a enfocarse en ese estímulo. Desarrolla la destreza visual, que también sirve para relacionarse con otras personas. Cuando otro habla, debemos prestarle atención mirándolo, haciendo contacto visual, no solamente escuchándolo. “Este tipo de juguetes, al estimular la parte sensorial, les ayuda a prepararse para la escuela. También, si se estimulan los sentidos en juegos, les va a ayudar en sus rutinas cotidianas, como comer, bañarse o vestirse”, dijo Gómez. Además, les ayuda a organizar sus sentidos para que no estén desregulados cuando se enfrenten a su vida social.

8 | Diciembre 2023

ERRORES REFRACTIVOS:

Esta es la causa más común de pérdida de visión. Es probable que usted padezca o tenga algún familiar diagnosticado con miopía, hipermetropía y astigmatismo. Ocurre un error de refracción cuando el ojo no es capaz de enfocar adecuadamente los rayos de luz que llegan a la retina. “Si el ojo es muy grande o chiquito, o si no tiene la capacidad refractiva para llevar la luz a la retina, vamos a ver borroso”, dijo el especialista. Cuando el ojo es grande, los rayos de luz se quedan al frente de la retina. Eso causa miopía. La hipermetropía ocurre cuando, debido al tamaño reducido del ojo, la luz se enfoca detrás de la retina. Mientras que el astigmatismo lo causa una imperfección en la forma de la córnea del ojo, provocando que la luz se distorsione. Un paciente puede presentar una combinación de miopía con astigmatismo o hipermetropía con astigmatismo. Estas condiciones se corrigen con espejuelos, lentes de contacto o cirugía refractiva.

CATARATAS:

Ocurren cuando el lente del ojo oscurece o se nubla. El oftalmólogo explicó que existen varias razones para desarrollar cataratas, como causas congénitas, traumáticas o infecciones, pero la más común son los cambios naturales del ojo asociados a la edad. “El paciente va a notar que la visión va a ir empeorando progresivamente, aún con espejuelos”, señaló Ulloa Padilla. Corregir las cataratas es sencillo. Se realiza una cirugía que dura alrededor de 15 minutos, en la que se sustituye el lente opaco por uno artificial. Aunque la catarata es más común en adultos mayores, mientras más temprano se diagnostique menos difícil será sustituir el lente que, con la edad, se endurece.

RETINOPATÍA DIABÉTICA:

Entre los daños que causa la diabetes, se encuentra esta condición, que afecta los vasos de la retina. Los altos niveles de azúcar provocan que no llegue suficiente oxígeno a la retina. En etapa temprana, el oftalmólogo observa los vasos dilatados o puntos de sangrado dentro de la retina. El cuerpo intenta remediar el daño creando vasos nuevos para

5 Las

causas

más comunes de pérdida de visión Existen múltiples condiciones relacionadas con los ojos. Algunas son congénitas o hereditarias, otras se desarrollan a lo largo de la vida y, quienes viven más años, las experimentan durante su vejez. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 2,200 millones de personas padecen pérdida de visión en el mundo. El oftalmólogo Jan Paul Ulloa Padilla, con práctica en la Torre Médica de Plaza Las Américas, repasa junto a Metro Salud las cinco causas de ceguera más comunes y nos dice por qué es importante una revisión anual para cuidar de estos órganos tan preciados.

suplir el oxígeno al ojo, pero son débiles y defectuosos. “El punto de no regresar es cuando el paciente es proliferativo, cuando los vasos sangran y pierde visión a causa de eso”, indicó. Una de las complicaciones de esta condición es el desprendimiento de retina, lo que requerirá de una intervención quirúrgica. Sin embargo, una persona con diabetes que mantenga control de sus niveles de azúcar puede prevenir o retrasar la pérdida de visión. “Ahí la coordinación con el endocrinólogo es vital y hacerse un chequeo del ojo todos los años o con más frecuencia. Detectar un cambio temprano nos puede ahorrar muchos problemas”, señaló el especialista.

GLAUCOMA:

Es una neuropatía óptica o una enfermedad del nervio que transmite la información visual al cerebro. El daño progresivo a ese nervio afecta la presión del ojo. La consecuencia es que la persona va perdiendo su campo visual. De acuerdo con el especialista, es difícil que el paciente reconozca que va perdiendo su campo visual. Lo notará cuando la glaucoma esté avanzada o experimente lo que se conoce como “visión de túnel”. La glaucoma se trata con medicamentos, el uso de láser para eliminar el líquido del ojo y estabilizar su presión, o con cirugía.

DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD:

Esta enfermedad ocular puede nublar la visión central. Se presenta cuando el envejecimiento daña la mácula, la parte del ojo que controla la visión frontal. No causa ceguera total, pero puede dificultar ver las caras, leer, conducir o hacer trabajos de cerca, como cocinar o arreglar cosas en la casa, de acuerdo con el Instituto Nacional del Ojo. Su desarrollo tiene dos formas: degeneración macular seca o mojada. La primera sus manifestaciones son más lentas y solo lo notará el oftalmólogo al identificar depósitos de lípidos y proteínas. La mojada es más acelerada y causa sangrados en los vasos sanguíneos del ojo, lo que podría provocar desprendimiento de retina. Sus tratamientos incluyen inyecciones intraoculares o cirugías de reparación de retina.

Diciembre 2023 |

¿Por qué me deprimo en Navidad?

ompartir en familia y amistades, felicitaciones y espíritu de celebración es lo que muchos esperan al acercarse la temporada navideña. Se agradece las experiencias y logros alcanzados durante el año y se recibe con entusiasmo el año que vendrá. Así transcurre este periodo festivo tan esperado para la mayoría de las personas. Sin embargo, hay quienes esta época es sinónimo de tristeza y desánimo. Es probable que se hayan preguntado “¿por qué me pongo triste en la Navidad?”. Las respuestas son tan diversas como las experiencias de vida. “Sí, se observa un aumento en los procesos depresivos” durante esta temporada festiva, dijo William Lugo, director médico del hospital San Juan

Capestrano. En especial, el médico destacó que los adultos mayores son más sensitivos a experimentar sentimientos de tristeza o depresión, debido a la ausencia de sus seres queridos, o a que, contrario a lo que quisieran, existen conflictos familiares sin resolver que alejan la posibilidad de reuniones armoniosas. “Es una época muy familiar, y se espera que haya armonía en la familia. Pero, la realidad es que no todas las familias son iguales”, añadió. Otras situaciones, como la pérdida de un ser querido, fracasos laborales y rupturas de parejas pueden causar desánimo y conducir a una depresión, si no se atienden a tiempo. ¿Cuáles son los signos que se presentan? El especialista señaló que la persona va a presentar un cambio en su funcionalidad. No se comporta igual que antes y no disfruta de actividades en las que solía sentirse cómoda. Algunos síntomas asociados a la depresión incluyen cambios en el apetito y patrón de sueño, falta de concentración,

apoyo profesional para manejar a tiempo las emociones y los síntomas que podrían desencadenar en una situación más compleja. “Tenemos que reconocerlo y actuar”, dijo el psiquiatra. Otras recomendaciones que constantemente hace a los pacientes es velar por su alimentación, tratar de descansar lo suficiente y hacer ejercicios. “Son herramientas que nos ayudan a funcionar mejor y, obviamente, a prevenir todos estos signos depresivos y de tristeza”, expresó.

NO DESCUIDAR EL TRATAMIENTO

sentimientos de minusvalía y desesperanza. En caso de que la persona esté en tratamiento psicológico o psiquiátrico, Lugo recomendó mantener o aumentar la frecuencia de las visitas. A quienes, a causa de la época festiva, presentan síntomas de depresión, exhortó a buscar

Lugo destacó que, al finalizar la época navideña, muchos pacientes que estaban en tratamiento por uso de sustancias controladas o abuso de alcohol presentan serios retrocesos en sus planes de rehabilitación, debido a que se descontrolaron. “Si ya reconocimos que tenemos un problema con el alcohol o algún otro tipo de drogas, tenemos que estar pendientes y darle la importancia que merece”, manifestó.

ADVERTORIAL

Peso saludable: inclina la balanza a tu favor Por: Yohalis Morales Rosario Educadora en Salud Pública

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud (OMS, 2021). En los Estados Unidos, más del 70% de los adultos se encuentran en sobrepeso u obesidad (NHI, 2023). De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, el sobrepeso y la obesidad se han convertido en una epidemia. La razón fundamental del sobrepeso es cuando la ingesta calórica consumida en la dieta es mayor que la

que gastamos. Las calorías son la cantidad de energía que consumimos a través de los alimentos. Nuestro cuerpo necesita esa energía para llevar a cabo los procesos biológicos que realiza naturalmente, como respirar. Mientras, debemos quemar el resto de las calorías consumidas por medio de la actividad física. Cuando esto no ocurre, comenzamos a acumular esa energía en forma de grasa. Estar en sobrepeso u obeso hace que el riesgo de padecer algunas condiciones de salud, como diabetes, enfermedades cardiovasculares, osteoartritis

y algunos tipos de cáncer, aumente. El indicador más utilizado para identificar el sobrepeso y la obesidad en adultos es el indice de masa corporal (IMC o BMl, por sus siglas en inglés). El IMC nos ofrece una guía para conocer nuestro peso ideal de acuerdo con nuestra estatura. Conociendo esto, podemos tomar acción a favor de nuestra salud. Alcanzar y mantener un peso saludable puede ser un reto. Tener un estilo de vida saludable, incluyendo una buena alimentación, y hacer actividad física regularmente, puede ayudarte. Tu salud es importante. ¡Cuídate!

Referencias: • Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. (2022). Efectos del Sobrepeso y la Obesidad en la Salud. Recuperado de https://www.cdc.gov/healthyweignt/spanish/effects.html • Institutos Nacionales de la Salud. (2023). Control de peso. Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/weightcontrol.html • Organización Mundial de la Salud. (2021). Obesidad y sobrepeso. Recuperado dehttp://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detal/ obesity-and-overweight • Organización Panamericana de la Salud. Prevención de la obesidad. Recuperado de https:/www.paho.org/es/temas/prevencion-obesidad

10 | Diciembre 2023

Fotos: Willie Sepúlveda Studio

Chef Noelian Ortiz

SABOREA

la magia navideña en familia

a Navidad es un “momento mágico” para la chef Noelian Ortiz y la celebra rodeada de quienes han sido su sostén desde mucho antes de que una cocina en la televisión internacional le abriera las puertas a un mundo de posibilidades que hace cinco años no habría imaginado. Así que, sin que le pese ni un poquito, en unos días se encargará del desayuno familiar con que recibirá el año junto a su hija, Liann Marie, sus cinco hermanos, cuñados, sobrinos

y sobrino-nietos que lleguen al tradicional junte anual de su familia. Esa es su gran tradición, despedir el año bajo el mismo techo y despertar juntos para recibir lo nuevo que llegará. “Somos un corillo bien grande, pero la pasamos brutal… Es una de las cosas que más le agradezco a mami y a papi. No somos la familia perfecta, pero estamos ahí en el momento preciso. Mis hermanos nunca me han soltado. He sido bien bendecida porque los tengo a todos ellos que me ayudan.

No todas las familias tienen esa bendición”, expresó la conductora de Cocina al Día, en el programa Día a Día de Telemundo. No siempre le toca preparar ese desayuno especial, pero el primero del 2024 ya está planificado. La chef Noelian, quien logró la atención internacional cuando en 2019 estuvo entre los primeros 10 competidores de MasterChef Latino, repasa sus días en la temporada navideña, y siempre se encuentra rodeada de los suyos. En Nochebuena, la encargada del

junte es su mamá. “Es un momento mágico, donde te reúnes con tus seres querido y recuerdas todo lo que ha pasado en el año y celebras el nacimiento del niño Jesús”, dijo. Esa magia la comparte con Liann Marie, de 8 años, e incluye una espectacular sesión fotográfica en el estudio de Willie Sepúlveda, espacio que sirve para conversar de manera relajada con el personaje sobre cómo han pasado su año. La chef compartió ese momento especial junto a

Diciembre 2023 |

Liann Marie con los lectores de Metro Salud. Fue su niña una de las motivaciones que la llevó a estudiar cocina en 2016. Entonces, enfrentaba dos momentos difíciles: su divorcio y el diagnóstico de artritis idiopática juvenil de Liann Marie. Esta condición es un trastorno crónico que ataca en inflama las articulaciones. La niña tenía apenas un año cuando un pie inflamado la llevó a sala de emergencias. Luego de estudios genéticos y determinar un historial familiar de artritis, recibió el diagnóstico y tratamientos para la condición. “Es una niña saludable dentro de… Trabajar con la condición es saber que ella puede hacer de todo, pero que en algún momento va a tener una limitación”, comentó la chef, al explicar que Liann Marie no puede hacer ejercicios de alto impacto y que, juntas, intentan hacer cambios en sus hábitos alimentarios para comer más saludable. “Estoy tratando de transformar mi forma de comer. Estoy en ese proceso con cambios que van haciendo la diferencia. Para mí, es un gran reto porque lucho con eso todos los días desde la cocina”, dijo. Esos pasos incluyen sustituir bebidas azucaradas por agua, incluir alimentos antiinflamatorios como la papaya, e incorporar remedios naturales, además de integrar el movimiento haciendo 30 minutos de baile junto a su hija. Indicó que es consciente de que, con el paso de los años, llegarán condiciones que pueden evitarse con modificaciones en la alimentación.

UN ANTES Y DESPUÉS EN LA COCINA

La chef Noelian se crió en la cocina pues, por dos décadas, sus padres tuvieron una pizzería en Canóvanas. Contrario a la costumbre, y a los buenos augurios de familiares y amigos que veían su talento culinario, decidió que no quería seguir ese rumbo. Lejos de la estufa, se desarrolló como producto-

ra de eventos, y preparando modelos y candidatas para certámenes de belleza. De ahí surgió una empresa de la que sigue siendo parte, Runaway Center. Además de pasarela y proyección, la empresa ofrece clases de baile, producción de televisión y bellas artes a niños, jóvenes y adultos. Es así que la también “influencer” combina su labor como chef y presentadora en Día a Día con su proyecto como entrenadora de talentos. Habla con orgullo de haber acompañado a algunas chicas que más tarde se convirtieron en reinas, como Monique Pérez, Kiara Liz Ortega y Stephanie Del Valle, quien se coronó Miss Mundo 2016. “La industria del modelaje me dio mucha satisfacción”, sostuvo. Recientemente, Noelian también encontró su

espacio en la pasarela, al convertirse en parte del desfile de talentos de San Juan Moda, modelando un vestido del diseñador Juan Carlos Collazo. La presentadora sabe que su historia inspira a muchos jóvenes. Por eso, sigue colaborando con la institución donde se formó como especialista en repostería, panadería y cocina local e internacional. Fueron

sus mentores allí quienes la motivaron a competir y darle un nuevo giro a su vida. “La gastronomía me cambió la vida, me dio una seguridad, una pasión, una convicción”, expresó. Esa transformación la llevó al programa Día a Día, que le ha dado la oportunidad de aprender y compartir diariamente con veteranos de la televisión, como Dagmar y Raymond Arrieta. De esa convivencia diaria, destaca la sencillez y humildad que caracteriza a los conductores y al resto de su equipo. “Por eso son lo grande que son, porque primero son buenos seres humanos”, afirmó. Esta experiencia le ha permitido ampliar su alcance entre el público, que también conecta con la chef a través de redes sociales y de su nuevo canal de YouTube, donde combina recetas y entrevistas. Desde su programa Entre Platos ya ha entrevistado figuras de la industria culinaria de Puerto Rico, como Giovanna Huyke, Marilyn López y Edgard Noel. La gente también conecta con la chef en la calle o en el supermercado para contarle que probaron su receta para una cena romántica o para un compartir en familia. Ese reconocimiento lo agradece y acoge como una bendición que hace seis o siete años jamás pensó que llegaría. “A través de los años, he tenido muchos tropiezos, pero siempre he tenido mucha fe en Dios. Siempre que he estado en momentos complicados, Dios me ha bendecido grandemente. En estos últimos años, Dios ha hecho un milagro conmigo”, aseguró.

12 | Diciembre 2023

Esconda el salero! Un estudio reciente publicado en la revista Mayo Clinic Proceedings apuntó a que disminuir el consumo de sal no solo reduce los riesgos de hipertensión, sino también de desarrollar diabetes tipo 2. El estudio “Ingesta de sodio en la dieta y riesgo de incidencia de diabetes tipo 2”, realizado por la Universidad de Tulane, encuestó a más de 400,000 personas e identificó que los participantes que “a veces”, “habitualmente” o “siempre” añadían sal a sus comidas tenían hasta un 39% más riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2. Del total de encuestados, 13,000 desarrollaron esta condición. “No es que la sal cause diabetes, sino que un alimento más condimentado nos puede llevar a comer más, porque es más sabroso al paladar. Estamos comiendo más carbohidratos y más grasa”, explicó Carmen Laura Torres Serra, nutricionista-dietista. Algo similar señaló el Dr. Lu Qi, autor principal del estudio y profesor de la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane. Qi indicó que la sal provoca que la gente coma porciones más grandes, lo que incrementa las probabilidades de desarrollar obesidad e inflamación. De acuerdo con el investigador, retirar el salero de la mesa no solo ayudará a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares e hipertensión, sino también la diabetes tipo 2. Esta enfermedad se desarrolla cuando el cuerpo no produce insulina adecuadamente, causando una elevación en los niveles de azúcar. Los carbohidratos simples se descomponen rápidamente y tienden a aumentar el azúcar en la sangre. El consumo de carbohidratos refinados, la inactividad física y el estrés, son factores que inciden en esta condición. El estudio encontró también una relación entre el consumo frecuente de sal y un mayor índice de masa corporal (IMC) y de proporción cintura-cadera. Los participantes que con mayor frecuencia añadían sal a la comida eran hombres negros, con índice de masa corporal más elevado, con tendencias a inflamaciones más elevadas, menor educación, menor ingreso, personas con tendencia a ser fumadoras y menor probabilidad de realizar actividad física.

MENOS SAL, POR FAVOR “Podemos decir que ambas condiciones (hipertensión y diabetes tipo 2) coinciden en varios factores de riesgo: inactividad física, pobre alimentación y obesidad”, dijo Torres Serra. Tener descontroladas estas condiciones son los principales factores para el desarrollo de la enfermedad renal en adultos. “El riñón es el filtro del cuerpo. Le ayuda a regular las presiones, el balance de agua en el cuerpo, filtra las toxinas y produce hormonas. Si hay enfermedad renal, estas funciones se ven dañadas o afectadas por completo”, dijo la nutricionista. Torres Serra exhortó a tomar en serio las recomendaciones básicas de autocuidado, que incluyen realizar actividad física, mantener un peso saludable, reducir el estrés, no fumar y limitar el consumo de alcohol.

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14 | Diciembre 2023

na de cada 92 mujeres que nazcan hoy en Puerto Rico podría desarrollar cáncer cervical en su vida. Lograr un diagnóstico temprano le ofrecerá a esa mujer un 80% de sobrevida cinco años después de su tratamiento. Durante las pasadas dos décadas, el cáncer cervical aumentó un promedio de 2% en Puerto Rico, de acuerdo con datos del Registro de Cáncer 2014-2018. Esto significa que se reportan 13 casos por cada 100,000 mujeres. Esa proporción mantiene a Puerto Rico como la jurisdicción de Estados Unidos que más lejos está de alcanzar la meta de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de reducir los diagnósticos por cáncer cervical a cuatro por cada 100,000 mujeres. Entre la población de 15 a 39 años, es el segundo cáncer más común en mujeres, con una tasa de 17.9% o un aumento de 4.9% por año. “A nivel de investigación, todavía estamos tratando de entender por qué está aumentando”, indicó Ana

Patricia Ortiz, profesora e investigadora del Programa del Control de Cáncer y Ciencias Poblacionales del Centro Comprensivo de Cáncer. El 95% de los cánceres del cuello uterino se deben a una infección persistente causada por el Virus de Papiloma Humano (VPH). La mayoría de las personas elimina el virus sin producirles complicaciones. En otras, la infección persiste, se aloja en las células y las va dañando poco a poco. Por eso, el énfasis de los salubristas en que, principalmente, la población entre 11 y 26 años reciban la vacuna contra el VPH, porque es una protección contra el cáncer cervical. Aunque la vacunación ha ido en aumento en poblaciones más jóvenes, Ortiz indicó que los casos por cáncer cervical se están reportando en mujeres de mediana edad que, probablemente, no tuvieron

acceso a la vacuna. Otros factores, como altas tasas de divorcio, más parejas sexuales y el pobre seguimiento a los resultados de las pruebas de cernimiento, pudieran combinarse para ayudar a comprender el consistente incremento en los diagnósticos. “Estamos viendo que ese aumento está ocurriendo en estadíos avanzados”, señaló Ortiz. Esto puede deberse a que las pacientes, aún vacunadas, no se realizan las pruebas de detección temprana, que son la prueba de VPH y el Papanicolau (Pap). Mencionó que la encuesta sobre Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) indicó que, en el 2020, 21% de las mujeres no se realizó el Pap en los últimos 3 años. “Para poder revertir esa tendencia (de aumento en los casos) es que tenemos

CÁNCER CERVICAL:

que seguir con la vacunación y las pruebas de detección temprana. Este es un cáncer que podemos prevenir, pero que podemos curar, si lo detectamos temprano”, aseguró Ortiz. Las guías del CDC indican que mujeres entre 21 y 29 años deben hacerse el Pap cada tres años. Entre los 30 y 65 años deben hacerse el Pap y la prueba de VPH cada cinco años.

ESTUDIO EN PACIENTES VIH

De otra parte, Ortiz invitó a mujeres y hombres pacientes de VIH a participar en una investigación que realiza el Centro Comprensivo de Cáncer con el objetivo de optimizar las pruebas de detección temprana para cáncer de cérvix y ano. El estudio CAMPO nace del reconocimiento de que las pacientes inmunocomprometidas tienen un mayor riesgo de padecer cáncer cervical. El estudio ofrece un incentivo económico a los participantes, además de que se les comparte los resultados, dijo la investigadora. Interesados en participar pueden comunicarse a través de llamada o texto al 787-595-4811.

vital el diagnóstico temprano

Diciembre 2023 |

Novedosa prueba de detección para cáncer de colon y recto U

n nueva prueba capaz de detectar más de un 90% de cánceres en el colon en etapas tempranas podría ayudar a reducir la tasa de mortalidad por esta enfermedad. Se trata de la prueba de excreta molecular, o prueba de ADN en heces multiobjetivo, que logra identificar sangre oculta y células alteradas en el material fecal, señales de que el cáncer está presente o de que podría aparecer en el futuro. “Esta prueba es bien importante, porque no es invasiva, no hay que sedarte, y a diferencia de la prueba de sangre oculta, tiene entre un 90% y 95% de probabilidad de detectar cáncer”, dijo la gastroenteróloga Marcia Cruz Correa, con práctica en Precision Oncology & Panoncology en Santurce. La especialista confía en que, con esta alternativa, más pacientes realicen sus pruebas de prevención. El cáncer de colon y recto, que se conoce también como cáncer colorrectal, ocurre cuando un tumor maligno se desarrolla en el tracto gastrointestinal, específicamente en el intestino grueso. Si aparece en la parte final del intestino o en

el recto, el tratamiento podría incluir radio y quimioterapia, aunque hay ocasiones en que los pacientes pueden ir directamente a cirugía. Cuando el tumor está en el colon, que es la parte más larga del intestino grueso, el tratamiento es quirúrgico, explicó Cruz Correa. “Usualmente, el cáncer de colon es asintomático. La regla del juego aquí es que tenemos que prevenir, tenemos que identificar el cáncer antes de que hable”, añadió. De acuerdo con el Registro Central de Cáncer del Departamento del Salud, el cáncer colorrectal es el segundo cáncer más común en mujeres y hombres. Es la segunda causa de muerte en mujeres y la tercera en hombres. Anualmente, se reportan alrededor de 1,800 nuevos diagnósticos y más de 500 personas mueren a causa de este tipo de cáncer. Aunque la sobrevida a cinco años de los pacientes que son diagnosticados en etapa temprana es de más de 90%, todavía dos terceras partes de los casos se descubren en etapa regional o metastatizada. “Cuando sumamos el número de hombres y mujeres que fallecen por esta causa, se con-

vierte en la primera causa de muerte por cáncer en Puerto Rico”, dijo la gastroenteróloga. Debido a la alta incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal en Puerto Rico, el Departamento de Salud recomienda a la población general realizar las pruebas de prevención para cáncer de colon y recto a partir de los 40 años y no a los 45 años, como se prescribe en Estados Unidos. Las dos pruebas que se recomendaban hasta el momento es la prueba FIT, con un 70% de precisión en la detección, y la colonoscopía, un examen que permite al gastroenterólogo explorar el colon con una sonda que se introduce por el recto. La frecuencia con que se realiza la colonoscopía la determina el especialista a base de la condición e historial del paciente, indicó. “Una de las barreras que tenemos es que las personas no quieren hacerse la colonoscopía”, lamentó la investigadora del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Ahora, la prueba de excreta molecular (o prueba de ADN en heces multiobjetivo) se puede hacer a pacientes entre 45 y 75 años, asintomá-

ticos y que no tengan historial familiar. Si se detecta alguna alteración en la prueba, se le debe realizar una colonoscopía. Si la prueba sale negativa, se le repetirá en tres años, a menos que el especialista indique lo contrario, señaló. La experta aclaró que en personas con historial familiar de este tipo de cáncer, la única prueba que se ordena es la colonoscopía, ya que su riesgo aumenta de dos a tres veces en comparación con el resto de la población. Algunos síntomas, como el sangrado rectal, deben ser evaluados siempre por un especialista. En Puerto Rico, los hombres presentan un 30% de riesgo aumentado en comparación con las mujeres. Aunque se desconocen las razones específicas, Cruz Correa explicó que, por lo general, los hombres se realizan menos pruebas de prevención y tiene peores hábitos alimentarios que las mujeres. Además, señaló que, mientras la mujer tiene su periodo menstrual, el estrógeno que produce protege su intestino. Cuando entra en la etapa posmenopáusica, el riesgo de cáncer se equipara con el del hombre.

16 | Diciembre 2023

VIH EN ADULTOS MAYORES:

entre el desconocimiento y la sobrevida exitosa

l 51% de las personas que viven con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en Puerto Rico tiene más de 55 años. En este grupo se encuentran pacientes que han podido prolongar y mejorar sus vidas gracias a la efectividad de los tratamientos, pero también hay adultos mayores que aún desconocen que están infectados o que lo saben y se encuentran fuera de tratamiento. “Tenemos el fenómeno de los pacientes adultos mayores, que tienen sus propios retos. Ya el VIH no se ve como se veía antes (en las décadas de 1980 y 1990). Al ya no existir ese miedo, pueden llevar a cabo conductas sexuales que los expongan a infectarse, sin tomar en cuenta que la enfermedad persiste y no discrimina por la edad”, indicó la doctora Vivian Tamayo Agrait, obstetra ginecóloga e investigadora en FDI Clinical Research. La especialista explicó que, entre este grupo de pacientes en edad adulta y adulta mayor, todavía existe un número que desconoce que tiene VIH porque son de reciente contagio o no sospechan que padezcan el virus. Según el Departamento de Salud (DS), el 9% de los con-

tagiados con VIH no conoce su diagnóstico. Por lo general, son estos quienes perpetúan la propagación del virus, dijo Tamayo Agrait. “Dentro de ese grupo, están los adultos mayores porque ni a ellos ni a su proveedor de salud les pasa por la mente que eso pueda estar pasando”, comentó. Sostuvo que existe la noción equivocada de que los adultos mayores ya no tienen relaciones sexuales por lo que, a nivel clínico, no se considera la infección con VIH dentro del diagnóstico diferencial de estos pacientes. Asimismo, puede darse casos de adultos mayores que tienen miedo al estigma, el cual ha perseguido esta enfermedad desde sus inicios en los años 1980. Sin embargo, los medicamentos antivirales, que existen desde los años 90, cambiaron tremendamente esa realidad. “Disminuir la mortalidad en estos pacientes ha sido uno de los logros más grandes de la ciencia”, señaló la galeno. Gracias a estos medicamentos y a la buena atención que reciben en las clínicas especializadas de VIH, existen hoy adultos mayores que han podido controlar el virus y prolongar sus vidas. “Pueden vivir una vida

ALGUNOS DATOS SOBRE VIH EN PUERTO RICO PARA EL 2022:

•Cada día se diagnostica una (1) persona con VIH en Puerto Rico •Tasa de diagnóstico de VIH fue de 11.2 por cada 100,000 habitantes •Tasa de diagnóstico de VIH en hombres es 5.8 veces mayor que la tasa de VIH en mujeres •Hombres que tienen sexo con hombres fue el modo de transmisión principal (57%), seguido por el contacto heterosexual (26%) •3 de cada 4 personas viviendo con el VIH en Puerto Rico tiene 45 años o más. Fuente: Programa Vigilancia de VIH, Departamento de Salud

normal. La expectativa de vida hoy es casi como una persona que no tiene VIH”, añadió. Eso no significa que no enfrenten complicaciones ya que, a las condiciones que llegan con la edad, se suman los efectos secundarios que causa

la exposición continua al virus y a las terapias antivirales. Tamayo Agrait sostuvo que el VIH causa un estado de inflamación crónica que predisponen al paciente a otros retos de salud, como problemas cardiovasculares, incremento de riesgo de diabetes y síndrome metabólico, entre otras. “En esta población se ha visto que muchas de las cosas que ocurren como parte del envejecimiento, ocurren hasta 10 años antes”, señaló. Es decir, que envejecen más temprano. A pesar de estos retos, la especialista se mostró optimista en los avances relacionados al estudio y tratamiento del VIH. Dijo que el panorama es alentador, pues las opciones y servicios para los pacientes son de primera y, si se adhieren al tratamiento, deben tener una vida sin mayores complicaciones. El tratamiento no tan solo prolonga la vida de las personas que viven con el VIH, sino que también disminuye drásticamente la posibilidad de transmitir el virus a los demás. La doctora Tamayo Agrait hizo un llamado a la población en general a realizarse la prueba, pues toda persona sexualmente activa está en riesgo de contagio.

Diciembre 2023 |

LA ECOANSIEDAD, el socavón emocional del cambio climático Marcelo González Cabezas Metro World News

nnegables son las consecuencias del cambio climático, y lo que pasa en muchos países es un claro ejemplo de las implicancias negativas de tal fenómeno planetario. Calor intenso en la época estival con temperaturas extremas, que traen los temidos incendios forestales, grandes precipitaciones en el invierno, época en la que incluso se han dado altas temperaturas, sequías prolongadas, inundaciones y huracanes cada vez más poderosos son efectos directos del daño que la humanidad le hizo y hace a la naturaleza. Y producto de lo anterior surgió un estado que si bien no es considerado una enfermedad, sí se le califica como un nuevo trastorno psicológico. Es lo que los expertos llaman ecoansiedad, o sea, la preocupación exacerbada sobre el futuro climático, presente ya en muchas personas, sobre todo en las que son más sensibles a los temas medioambientales. La Asociación Americana de Psicólogos (APA) la caracteriza como “el temor crónico a sufrir un cataclismo ambiental, que se produce al observar el impacto aparentemente irrevocable del cambio climático y la preocupación asociada por el futuro de uno mismo y de las próximas generaciones”. El problema con lo anterior es que, con el tiempo, la ecoansiedad puede ser crónica y así llegar a afectar la vida cotidiana al manifestarse en el cuerpo y en la mente. El psicólogo ambientalista de la Universidad de Santiago, Gabriel Prosser, describe este

sentimiento de angustia como “una sensación de que nada se puede hacer a nivel personal”. Este trastorno sicológico se manifiesta en alteraciones del sueño, cuadros de ansiedad e incluso puede desencadenar crisis de pánico producto de la desesperanza de que el mundo pudiera llegar a su fin. La psicóloga de la Unidad de Apoyo Psicosocial al Personal Universitario, UAPPU, de la Universidad de Concepción, Colomba Godoy Arteaga, comenta que la ecoansiedad le pone nombre a una sintomatología que viene desde las problemáticas ambientales del cambio climático que se hacen cada vez más evidentes en nuestra cotidianeidad. “Podemos ver cómo ha cambiado el clima desde nuestra infancia hasta hoy. Y nos damos cuenta de ello desde lo visual, en el territorio, pues ya no llueve como antes, o el

lago al que íbamos ya no está, o en el sur hace más frío o los temporales son más fuertes. Y si bien todo esto es evidente, genera preocupación por la información que tenemos y porque vemos que los cambios van aumentando… Las emociones que más se repiten son tristeza, ansiedad, rabia, enfado, culpa, impotencia e indefensión”, dice la especialista en Trauma Psíquico.

CONSEJOS PARA AFRONTARLA

Según Gabriel Prosser, “una

forma de encarar la ecoansiedad es conocer aquello que nos preocupa”, lo que implica informarse con expertos, pues existen creencias erradas respecto al tema. El psicólogo sugiere, además, seguir páginas web de organizaciones que actúen en favor del clima, y también conocer las posibles soluciones individuales y colectivas para aportar “Es importante mantener una comunicación esperanzadora entre nuestros círculos cercanos como amigos y familiares, y además abrir espacios de reflexión, visibilizando, por ejemplo, las cosas positivas que se están haciendo por el planeta. También ayuda tener espacios de acercamiento y de constante contacto con la naturaleza”. Colomba Godoy precisa que, al igual como son tratados los trastornos ansiosos de otro origen, las recomendaciones desde la psicología para tratar la ecoansiedad son trabajar en la regulación de las emociones negativas. “La base es poder llegar a un estado más tranquilo, con prácticas de atención en el presente. Hay que aterrizar y enfocarse en el ahora y bajar los estímulos estresores… Luego se debe tratar de negociar internamente, para identificar posibilidades de acción, tanto individuales como colectivas, orientadas a producir cambios en el entorno más cercano, pero de forma realista. Por ejemplo, puedo reciclar y generar cambios en mi entorno, partiendo desde mi casa y siguiendo con amigos y la comunidad. También hay que hablar del tema, porque no lo estamos viviendo solos”.

18 | Diciembre 2023

“

A comer pasteles, a comer lechón, arroz con gandules y a beber ron; que venga morcilla, venga de tó… y que se chave tó”. Este estribillo de La fiesta de Pilito que popularizó El Gran Combo de Puerto Rico anuncia la llegada de la época navideña y describe muy bien los sabores que acompañan nuestras mesas durante las fiestas que se avecinan. El llamado repetido de los expertos en nutrición y control de peso es que, en estas festividades de fin de año, comamos, pero sin “que se chave tó”. Más bien, es posible disfrutar de esos y otros manjares sin aumentar de peso y cuidando la salud, aseguró la nutricionista Sheila Didier. “En la temporada festiva, evitar un aumento de peso es 100% posible. Mi clave con mis pacientes es mantenernos. No es bajar, pero tampoco aumentar de peso”, expresó la especialista en pérdida de peso. ¿Cómo se logra? Didier sostuvo que tener una alimentación y estilo de vida saludable requiere de un plan y estar dispuestos a seguir las estrategias que permitan cumplirlo exitosamente. “Si tu meta desde el principio es comerte todo lo que te pongan de frente, en el 2024 puedes tener por seguro que tendrás de 20 a 25 libras de más. Mi lema con los pacientes es ‘en forma para siempre’, haciendo hincapié en que es un estilo de vida y no una meta pasajera”, señaló.

EL PLAN PARA LOS CINCO DÍAS FESTIVOS

Un plato típico tradicional puertorriqueño puede tener hasta 2,000 calorías o el equivalente al consumo diario de calorías. Durante esta época, y en poco más de un mes, hay cinco días festivos donde abundan esos menús: Acción de Gracias, Nochebuena, Navidad, Despedida de Año y Día de Reyes. Eso, sin contar otras fiestas de amistades o del trabajo. La dietista recomendó algunas prácticas de alimentación

EVITA

aumentar de peso en las navidades que deben reforzarse durante estos días de fiesta. Entre ellas, preparar desayunos y cenas que tengan entre 30 y 50 gramos de proteínas, como menús a base de huevo o clara de huevo. También, las batidas de proteínas con frutas. La proteína ayuda a quemar más calorías y ofrece sensación de saciedad, para que, cuando llegue la comida del día festivo, no sienta tanta hambre, dijo. “Me gusta decirles a los pa-

cientes que tienen que escoger entre bebidas alcohólicas o alimentos calóricos, ya que no se puede tener lo mejor de los dos mundos”, sostuvo la autora del libro de recetas “En forma para siempre”. Quiere decir que, si en la fiesta va a ingerir bebidas alcohólicas, entonces consuma solo proteína y vegetales. Si va a servirse alimentos altos en calorías, como el arroz, el pastel o el postre, evite tomar bebidas alcohólica.

INCLUYA ACTIVIDAD FÍSICA

Didier indicó que la actividad física cardiovascular y de fuerza en los días festivos y a la mañana siguiente son indispensables, ya que contribuyen a regular el azúcar sanguínea y a contrarrestar el aumento en el consumo de calorías. “Con más razón, hay que hacer ejercicio ese día y al día siguiente, porque nos ayuda a sentirnos mejor y a eliminar la retención de líquidos, ya que esta comida festiva es más alta en sodio”, afirmó. Además, recomendó que durante las fiestas se enfoquen en entretenimientos que no sean en torno a la comida, como bailar o distraerse con juegos de mesa. Didier exhortó a los pacientes a evitar una mentalidad de todo o nada. “Hay personas que se exceden un día y ya… si te excediste un día, sacúdete y seguimos hacia adelante. Porque un día te fuiste por la borda, no hay que echar a perder todo lo que has logrado hasta el momento”, dijo.

Diciembre 2023 |

Parranda cargada de música y cariño a pacientes de cáncer del Hospital Pediátrico

A son de pandereta, guiro y guitarra!! Así llegaron varios artistas puertorriqueños al Hospital Pediátrico días antes de la Navidad para sorprender a todos los niños que reciben tratamiento en la institución hospitalaria. El cuatrista y compositor Luis Sanz junto al cantautor José Alfredo y la artista urbana Vicogens se unieron para llevar alegría, algarabía, esperanza y entusiasmo a los pacientes del Hospital Pediátrico en el complejo del Centro Médico de Río Piedras. Los jóvenes artistas se dieron cita junto a la Fundación CAP y el equipo de la agencia de relaciones públicas Enlace RP, para llevar una parranda a aquellos niños que reciben tratamiento contra el cáncer en este recinto. “Me siento muy feliz. Revalido mi compromiso con esta causa. Y más ahora en un momento, en el que el cáncer ha tocado a mi puerta al impactar a un familiar cercano. El Hospital Pediátrico siempre ha ocupado un lugar muy importante en mi corazón y siempre es bueno contagiar a otros con la música y alegría” expresó el cantautor José Alfredo, quien recientemente dio a conocer en sus redes sociales el diagnóstico de cáncer que enfrenta su mamá. “Alegre vengo”, “Dame la mano paloma”, entre otros clásicos del cancionero navideño, fueron algunos de los populares cánticos que resonaron por los pasillos de ese hospital. De igual forma, estuvieron acompañados por el personaje de Payasita Amiguita, quien todos los años comparte con los pequeños. La Fundación CAP es una organización sin fines de lucro que trabaja a favor de los niños pacientes de cáncer de la Unidad Oncológica del Hospital Pediátrico, el hospital pediátrico más importante del País.