PROTOTIPO REVISTA SALUD 0 by Simón Macías Páez

Salud

Guadalajara, Jalisco, Febrero 2016 / Año 1

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¡Sentirse bien!

Vive la Santa con

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consejos prácticos

Salud

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¡Sentirse bien!

Automedicación

Efectos secundarios

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¡Sentirse bien! La importancia de los

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Chequeos médicos

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¡Sentirse bien! 5 recetas de

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Licuados maravillosos

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Salud ¡Sentirse bien!

YOGA 6 lecciones del

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Salud

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Chequeos médicos

COLUMNA DEL EDITOR

Muchos planes de seguros limitan los profesionales médicos entre los que el asegurado puede elegir u ofrecen incentivos financieros para escoger de una lista de profesionales médicos. Asegúrese de saber qué cubre su seguro antes de comenzar a definir sus opciones. Usted puede solicitar referencias de: Amigos, vecinos o parientes. Asociaciones médicas, asociaciones de enfermeras y asociaciones de auxiliares médicos de cada estado.

Su odontólogo, farmaceuta, optómetra, médico anterior u otros profesionales de la salud. Grupos de defensa, especialmente para ayudar a encontrar al mejor médico para una enfermedad crónica o discapacidad específica. Muchos planes de salud, como HMO o PPO, tienen páginas web, directorios o personal de servicio al cliente que le puede ayudar a seleccionar el médico apropiado en su caso. Otra opción es solicitar una cita para “entrevistar” a un médico potencial. Es posible que esto no tenga costo alguno, o tal vez le cobren un pago compartido u otra tarifa módica. En algunos consultorios, particularmente en los grupos de pediatras, pueden tener una jornada de puertas abiertas donde usted tiene la oportunidad de reunirse con varios de los médicos de ese grupo en particular. Si actualmente usted no tiene un médico de cabecera y surge un problema de salud, generalmente lo mejor es buscar atención no urgente en un centro de atención de urgencias leves en lugar de la sala de emergencias de un hospital. Esto a menudo le ahorrará tiempo y dinero. En años recientes, muchas salas de emergencias han ampliado sus servicios para incluir atención de urgencias leves a un costo razonable dentro de la propia sala de urgencias o en un área adyacente. Para averiguar, llame primero al hospital.

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EL PERSONAL DEL CONSULTORIO son especialistas certificados. A menudo sirven como médicos de atención primaria para adultos mayores con necesidades médicas complejas relacionadas con el envejecimiento. Internistas: Han completado una residencia en medicina interna y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. El campo de su práctica incluye la atención de adultos de todas las edades en numerosos y diversos problemas médicos. Obstetras/ginecólogos: Han completado una residencia y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. Generalmente atienden a las mujeres como médicos de atención primaria, particularmente a aquellas que están en edad fértil. Enfermeras profesionales y auxiliares médicos: Son profesionales que pasan un proceso de capacitación y certificación distinto al de los médicos. Pueden ser un contacto clave en algunos consultorios.

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HÉCTOR CORONA DIRECTOR

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PRESENTAMOS REVISTA «SALUD» CON EL COMPROMISO DE BRINDAR INFORMACIÓN DE UTILIDAD PARA SU BIENESTAR

Salud

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Chequeos médicos CONTENIDO

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La piel tiene edad, es por ello que debemos recordar revitalizarla y lograr su máximo esplendor en todo momento.

Es un médico de atención primaria o médico general que atiende a personas que tienen problemas médicos comunes.

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¿TIENE USTED UN MÉDICO DE CABECERA?

CÉLULAS MADRE, ¿PARA LA PIEL?

PARA ABRIR BOCA Cambiar algunos hábitos diarios puede significar la diferencia entre tener buena salud y estar enfermo LOS HÁBITOS SALUDABLES SON, en gran parte, los que determinan que tengas buena salud. Y cuando me refiero a hábitos, hablo precisamente de aquello que haces todos los días: dormir, comer, mantenerte hidratado, hacer ejercicio, bañarte, protegerte del sol. El buen desarrollo de estos hábitos seguramente te ayudará a tener una vida más larga y más sana. Hagamos un recorrido por estos consejos para tener una buena salud.

2. HAZ EJERCICIO: Lo ideal sería 30 minutos de ejercicio cardiovascular (o más) 5 días o más a la semana. Pero como ya sé que a veces te cuesta levantarte del sofá, pues ahí te va una dosis más manejable: ¿qué tal 17 minutos al día? Esto equivale a dos horas a la semana. ¡Y ni siquiera tienes que hacerlo seguidito! Puedes dividirlo en segmentos. Y los beneficios son infinitos: corazón sano, peso adecuado, músculos tonificados, estar de muy buen humor… etc., etc… 3. DUERME: Si eres de los que siempre duerme entre 7 y 8 horas diarias, vas por el camino correcto. Unos estudios recientes indican que los que tienen problemas para dormir o duermen

CONTENIDO Las bebidas verdes son una rica fuente de vitaminas y sales minerales que ayudan a quemar grasa, además te nutre.

Los medicamentos deben ser tomados bajo prescripción médica

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LOS RIESGOS DE LA AUTOMEDICACIÓN

3 BEBIDAS VERDES PARA QUEMAR GRASA

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1. COME FRUTAS Y VERDURAS: Lo ideal es comer nueve porciones de frutas y vegetales al día. Pero si, ya sé que estás abriendo los ojos porque te parece mucho. Entonces ahí va: cinco. Come cinco porciones de frutas y vegetales al día y te salvarás de varias visitas al médico. Un estudio realizado en la Universidad Harvard dice que esta cantidad suministra los antioxidantes y la fibra necesarios para reducir las enfermedades

cardíacas y para mantener un peso sano (una porción equivale aproximadamente a la mitad de una fruta, o media taza de frutas, o media taza de vegetales).

ENTREVISTA

A MARCO PALACIOS APARICIO

LA VIOLENCIA DESDE LA PSIQUIATRÍA

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La violencia social ya es parte del día a día para los ciudadanos jaliscienses.

OPINIÓN

-Gabriel Ibarra Bourja / periodista -Alberto Romo / Cirujano Plástico -Roberto Campa / Pediatra

6. USA BLOQUEADOR SOLAR: Diariamente. No importa que esté nublado. Proteger tu piel de los rayos ultravioleta evitará lesiones en la piel, incluyendo cáncer. Lo ideal es un bloqueador de mínimo 15 de factor de protección. El tener y mantener una buena salud depende en parte de nuestros hábitos. Es mejor prevenir que lamentar. Así que toma nota de estos consejos y ¡a ponerlos en práctica!

DIRECTORIO

Salud

¡Sentirse bien! La importancia de los

Héctor Corona / N.1General / Director

Héctor Corona Director General

Gabriel Ibarra Bourjac Editor y Asesor Periodístico

Jorge Simón Macías Páez Editor Gráfico

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Chequeos médicos

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4. MANTENTE HIDRATADO: Antes se decía que ocho era el número mágico de vasos de agua al día que se debían tomar. Ahora se sabe que no es necesario beber ocho, pero toma líquidos con las comidas y cada vez que sientas sed. Bebe más si haces ejercicio o hace mucho calor. Los únicos que no pueden depender de la sed para beber agua son los niños pequeños y los ancianos porque en ellos el mecanismo de la sed no funciona bien y tienen que acordarse de beber. No sé si sabías, pero el cuerpo está hecho de agua y necesita de este líquido para funcionar. Otras fuentes de líquido son las frutas, la sopa, el té y los vegetales. Recuerda, agua=buena salud.

5. LÁVATE LAS MANOS: idealmente con agua y jabón, usando el jabón mínimo durante 15 segundos. Varios estudios han demostrado que el lavarse las manos con agua y jabón elimina más del 90% de los microbios que causan infecciones y que pueden alterar tu buena salud. Lávate las manos siempre después de ir al baño, al tocar a alguien que está enfermo, y cuando cocinas. Especialmente cuando tocas carne cruda y vegetales sin lavar.

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menos 7 horas, están incrementando su riesgo de sufrir hipertensión, enfermedades cardíacas y hasta diabetes. Nuestro cuerpo necesita descansar y recargar sus energías para tener buena salud.

OPINIÓN

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GABRIEL IBARRA BOURJAC PERIODISTA

VIVIR SIN ESTRÉS, ES COMO SUMAR 10 AÑOS A TU VIDA EL PERSONAL DEL CONSULTORIO son especialistas certificados. A menudo sirven como médicos de atención primaria para adultos mayores con necesidades médicas complejas relacionadas con el envejecimiento. Internistas: Han completado una residencia en medicina interna y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. El campo de su práctica incluye la atención de adultos de todas las edades en numerosos y diversos problemas médicos. Obstetras/ginecólogos: Han completado una residencia y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. Generalmente atienden a las mujeres como médicos de atención primaria, particularmente a aquellas que están en edad fértil. Enfermeras profesionales y auxiliares médicos: Son profesionales que pasan un proceso de capacitación y certificación distinto al de los médicos. Pueden ser un contacto clave en algunos consultorios. Muchos planes de seguros limitan los profesionales médicos entre los que el asegurado puede elegir u ofrecen incentivos financieros para escoger de una lista de profesionales médicos. Asegúrese de saber qué cubre su seguro antes de comenzar a definir sus opciones. Usted puede solicitar referencias de: Amigos, vecinos o parientes. Asociaciones médicas, asociaciones de enfermeras y asociaciones de auxiliares médicos de cada estado. Su odontólogo, farmaceuta, optómetra, médico anterior u otros profesionales de la salud.

Grupos de defensa, especialmente para ayudar a encontrar al mejor médico para una enfermedad crónica o discapacidad específica. Muchos planes de salud, como HMO o PPO, tienen páginas web, directorios o personal de servicio al cliente que le puede ayudar a seleccionar el médico apropiado en su caso. Otra opción es solicitar una cita para “entrevistar” a un médico potencial. Es posible que esto no tenga costo alguno, o tal vez le cobren un pago compartido u otra tarifa módica. En algunos consultorios, particularmente en los grupos de pediatras, pueden tener una jornada de puertas abiertas donde usted tiene la oportunidad de reunirse con varios de los médicos de ese grupo en particular. Si actualmente usted no tiene un médico de cabecera y surge un problema de salud, generalmente lo mejor es buscar atención no urgente en un centro de atención de urgencias leves en lugar de la sala de emergencias de un hospital. Esto a menudo le ahorrará tiempo y dinero. En años recientes, muchas salas de emergencias han ampliado sus servicios para incluir atención de urgencias leves a un costo razonable dentro de la propia sala de urgencias o en un área adyacente. Para averiguar, llame primero al hospital.

Infográfico / Utilidad

de Celulas Madre

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Sirven para regenerar tejidos que han sido dañados. Ejemplos de esto pueden ser: regenerar la medula ósea productora de sangre después de un tratamiento de cáncer, regenerar el corazón después de un infarto, producir nueva piel después de una quemadura o recuperar las células nerviosas para curar un parapléjico.

BELLEZA / NUEVAS TECNOLOGIAS

Células

madre, ¿para la piel?

La piel tiene edad, es por ello que debemos recordar revitalizarla y lograr su máximo esplendor en todo momento. ¿SABÍAS QUE CUANDO las células madre son menos activas y escasas provocan una disminución de los elementos que constituyen la matriz dérmica? Esto favorece la aparición de arrugas, y contribuye a que la firmeza se debilite y los poros se relajen. Es importante destacar que la belleza no tiene edad, pero la piel sí.

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Estar bellas no significa tener una piel libre de los inevitables signos del tiempo. Estar bella, cuando ya se tienen unos años, es lucir una piel hidratada, fresca y luminosa y eso sí se puede lograr.

Beneficios. La denominada proteína de la inmortalidad, la proteína foxo, controla las células madre en su origen, “restaura la densidad y difumina finas líneas y manchas gracias al poder regenerador de esta proteína”, expresaron los responsables de una conocida marca de cremas que utilizan las virtudes de estas células madre. Regenerar el sistema capilar sanguíneo de la piel del rostro, mejorar la microcirculación, inhibir la producción de melanina, además de reafirmar la textura de la piel y aportar una alta hidratación, es el objetivo del uso de estas células en muchos de los productos de belleza actuales. Hoy en día, existe una gama de productos que, para asegurar una protección continuada y restaurar el equilibrio de la piel, han incluido dentro de sus ingredientes, los extractos de flores negras como la orquídea, de la rosa y la amapola, un coctel de efectos hidratantes y nutritivos que suavizan la piel y mejoran su elasticidad.

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Innovación La regeneración celular a través de la cosmética vegetal es otra de las propuestas de cuidados redensificantes antiedad. Un ejemplo claro de la utilización actual de las células vege-

tales a favor de la piel, son las moléculas activas de la célula bifloral de azafrán y de la buganvilla, que se liberan en todas las capas de la epider-

mis estimulándolas de forma continuada durante 12 horas, lo que provoca la renovación de los queranoticitos y los fibroblastos.

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¿Qué son las Células Madre? Las Células Madre son células, que se caracterizan por poseer la capacidad de auto renovarse mediante divisiones mitóticas o bien de continuar la proliferación, para que estén programadas y producir uno o más tejidos maduros. La mayoría de tejidos de un adulto posee células madre, que permiten su renovación periódica o su regeneración cuando se produce un daño tisular. Las células madre se diferencian de las otras células por dos características: Auto-renovación: son células no especializadas capaces de renovarse, por la división celular, para dar lugar a otras células madre idénticas. Diferenciación: son capaces de convertirse en células específicas de un tejido o de un órgano. Son células primitivas, capaces de dividirse indefinidamente, que originan células hijas de diferentes tipos. No sólo son diferentes morfológicamente, también difieren en su función. Es importante distinguir los diferentes tipos de células madre, ya que algunas

tienen aplicación en cosmética y otras no. Células Totipotentes Las Células Totipotentes se pueden diferenciar en cualquier tipo de célula. También se llaman Células Madre Embrionarias. No tienen ninguna aplicación en la cosmética. Células Multipotentes Las Células Multipotentes son células madre adultas. Se pueden diferenciar en más de un tipo de célula como las dérmicas. Tienen una gran relevancia en cosmética. Células Unipotentes Las Células Unipotentes, son células madre adultas. Se pueden diferenciar en un tipo de célula particular como epidérmicas. Tienen una gran relevancia en cosmética. Células Madre y la Piel La cosmética ha encontrado

otro beneficio. La reestructuración de las células de la piel y STOP al envejecimiento. Las Células Madre levantan muchas expectativas en el mundo de la belleza por su capacidad renovadora. PERO… a partir de los 30 años, el proceso es más lento ocasionando la aparición de arrugas, la pérdida de firmeza y de elasticidad en la piel. Células Madre Epidérmicas Las Células Madre Epidérmicas se encuentran en la capa basal de la epidermis. Su función es la regeneración de la epidermis. Tienen una capacidad ilimitada de renovación. Células Madre Dérmicas Las Células Madre Dérmicas tienen capacidad de auto-renovación. Pueden inducir a la formación del folículo piloso y migrar a la dermis, para proliferar y diferenciarse en fibroblastos.

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SALUD

¿Tiene usted un

médico de

Es un médico de atención primaria o médico general que atiende a personas que tienen problemas médicos comunes. Esta persona generalmente es un médico, pero puede ser un auxiliar médico o una enfermera profesional. Estos profesionales con frecuencia están involucrados en brindarles cuidados a los pacientes durante un período prolongado, de manera que es importante elegir a alguien con quien se pueda trabajar bien. UN MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA o médico de cabecera es el principal proveedor de atención de la salud en situaciones que no revisten urgencia y su papel consiste en: Prestar atención preventiva y enseñar opciones de estilo de vida saludables. Identificar y tratar afecciones comunes. Evaluar la urgencia de problemas de salud y guiarlo a usted hacia el mejor lugar para esa atención. Hacer remisiones a especialistas cuando sea necesario.

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La atención primaria generalmente se presta en forma ambulatoria. Sin embargo, si a usted lo hospitalizan, su médico de cabecera puede ayudarlo o dirigir sus cuidados, dependiendo de las circunstancias. Tener un médico de atención primaria o médico de cabecera puede brindarle a usted una relación confiable y constante con un profesional médico con el tiempo. Usted puede elegir entre distintos tipos de médicos de atención primaria: Médicos de familia: Han completado la residencia para medicina familiar y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta

especialidad. El campo de su práctica incluye a niños y adultos de todas las edades y puede abarcar obstetricia y cirugías menores. Pediatras: Han completado una residencia pediátrica y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. El campo de su práctica incluye la atención a recién nacidos, bebés, niños y adolescentes. Geriatras: Han completado la residencia ya sea en medicina familiar o medicina interna y

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¿El personal del consultorio es amigable y servicial? ¿Son buenos para responder las llamadas telefónicas? ¿Son las horas de atención apropiadas para su horario? ¿Qué tan fácil es comunicarse con el médico? ¿Utiliza correo electrónico? ¿Prefiere un médico cuyo estilo de comunicación sea amigable y cálido o más formal? ¿Prefiere un médico que se concentre en tratar la enfermedad o en procurar el bienestar y la prevención? ¿El médico aborda el tratamiento de un modo conservador o agresivo? ¿Solicita muchos exámenes? ¿Hace remisiones a otros especialistas con frecuencia o rara vez? ¿Qué dicen los colegas y pacientes acerca de este médico? ¿El médico lo invita a comprometerse con su cuidado? ¿Considera el médico la relación entre el médico y paciente como una verdadera sociedad?

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cabecera?

AL ELEGIR UN MÉDICO DE CABECERA, TAMBIÉN TENGA EN CUENTA LO SIGUIENTE:

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son especialistas certificados. A menudo sirven como médicos de atención primaria para adultos mayores con necesidades médicas complejas relacionadas con el envejecimiento. Internistas: Han completado una residencia en medicina interna y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. El campo de su práctica incluye la atención de adultos de todas las edades en numerosos y diversos problemas médicos. Obstetras/ginecólogos: Han completado una residencia y son especialistas certificados o candidatos a certificación en esta especialidad. Generalmente atienden a las mujeres como médicos de atención primaria, particularmente a aquellas que están en edad fértil. Enfermeras profesionales y auxiliares médicos: Son profesionales que pasan un proceso de capacitación y certificación distinto al de los médicos. Pueden ser un contacto clave en algunos consultorios.

tienen páginas web, directorios o personal de servicio al cliente que le puede ayudar a seleccionar el médico apropiado en su caso.

Otra opción es solicitar una cita para “entrevistar” a un médico potencial. Es posible que esto no tenga costo alguno, o tal vez le cobren un pago compartido u otra tarifa módica. En algunos consultorios, particularmente en los grupos de pediatras, pueden tener una jornada de puertas abiertas donde usted tiene la oportunidad de reunirse con varios de los médicos de ese grupo en particular.

Usted puede solicitar referencias de: Amigos, vecinos o parientes. Asociaciones médicas, asociaciones de enfermeras y asociaciones de auxiliares médicos de cada estado. Su odontólogo, farmaceuta, optómetra, médico anterior u otros profesionales de la salud. Grupos de defensa, especialmente para ayudar a encontrar al mejor médico para una enfermedad crónica o discapacidad específica. Muchos planes de salud, como HMO o PPO,

Si actualmente usted no tiene un médico de cabecera y surge un problema de salud, generalmente lo mejor es buscar atención no urgente en un centro de atención de urgencias leves en lugar de la sala de emergencias de un hospital. Esto a menudo le ahorrará tiempo y dinero. En años recientes, muchas salas de emergencias han ampliado sus servicios para incluir atención de urgencias leves a un costo razonable dentro de la propia sala de urgencias o en un área adyacente. Para averiguar, llame primero al hospital.

OPINIÓN

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MARCOS PAEZ PSICOLOGO

LA ELECCIÓN IDEAL DEL MÉDICO FAMILIA

PSIQUIATRIA / A FONDO / p.2 / Guadalajara, Jalisco, Febrero 2016 / Año 1

ENTREVISTA

A MARCO PALACIOS APARICIO

La violencia desde la psiquiatría

La violencia social ya es parte del día a día para los ciudadanos jaliscienses. El enterarnos de escenas sangrientas en nuestra sociedad ya no nos aflige, por el contrario lo encontramos como una situación común.

AL HABLAR DE VIOLENCIA, la sociedad la ha generalizado de manera muy concreta, se ha dejado llevar por lo que ve en las telenovelas y en las películas extranjeras, lo que no se entiende es que el ciudadano está empapado de situaciones que causan la violencia y que está en aumento, sin que tengamos un escudo que detenga integralmente las consecuencias, que pueden ser fatales. En entrevista paran Conciencia Pública, el presidente del Colegio de Psiquiatras, Marco Palacios Aparicio, aclara que en la actualidad existen nuevos y diferentes tipos de violencia. “La violencia también incluye el tráfico de seres humanos, el tráfico ilícito de inmigrantes, la explotación sexual, el tráfico ilegal de armas, el tráfico de mercancías robadas y otros bienes así como la corrupción y soborno”. “También el fraude, falsificación de dinero, piratería, secuestro, extorsión, uso indebido de información confidencial, manipulación del mercado y el tráfico de las drogas”, explica el entrevistado. Además, aclara que existe un tipo de violencia que daña en su mayoría a los jóvenes, llamada tortura musical, la cual se encuentra en los antros y fiestas en donde las bocinas transmiten música que pasan de los decibeles que el oído tiene como límite, por lo que existe un daño auditivo. Otro de los estudios que ha analizado el psiquiatra y que lo considera de suma importancia, es que se ha demostrado científicamente que en el comportamiento violento, es cuando la persona tiene un daño en la corteza prefrontal ventromedial en el cerebro, el cual altera las emociones morales y la capacidad de juicio.

“Cuando una persona tiene una lesión en la corteza prefrontal es un imperativo categórico el uso de medicamentos que van a actuar sobre esa neurona y evitar que se desfase su comportamiento. Sin embargo no tienen curación, disminuye la intensidad pero no la raíz”, expone. Por otro lado, Marco Palacios hace hincapié en tomar en serio el tema de violencia, que muchas veces llega al suicidio, en donde plantea la importancia del rol familiar y la lucha de las sociedades civiles. El fenómeno de la violencia en la sociedad,

La violencia también incluye el tráfico de seres humanos, el tráfico ilícito de inmigrantes, la explotación sexual, el tráfico ilegal de armas, el tráfico de mercancías robadas y otros bienes así como la corrupción y soborno”.

¿Qué hace el estado por enfrentarlo? ¿Qué políticas públicas se han articulado para enfrentar el problema? A la fecha no conozco una política pública de contenido que se haya basado en una estructura del conocimiento científico, del estudio de la Neurología, Sociología, Antropología, Psiquiatría y Psicología. No existe en Guadalajara un programa ambicioso que abarque la totalidad del ser humano, porque en el tema de la violencia tenemos factores tan bastos. Ahora la violencia la entendemos por los balazos entre pandillas o la violencia intrafamiliar. Ese tipo de violencia se ha reducido en el concepto profundo, sin embargo la violencia es una expresión de tintes espaciales, de constelaciones, de tan inmenso que es. En el año de 1996, la Organización Mundial de la Salud definió el concepto de violencia como el uso intencional de la fuerza o el poder físico contra uno mismo, otra persona o un grupo que cause lesiones, muertes, daños psicológicos, trastorno del desarrollo o privaciones. Esta definición se me hace más cercana a la verdad, porque te incluye diferentes temas que son una realidad. Además, la convención de las Naciones Unidas contra la delincuencia, en el año 2000 men-

CP. ¿Qué hacer como ciudadano y como Gobierno para contrarrestar este problema? El inicio de soluciones eficientes y efectivas radica en la sociedad civil, en las universidades pero el eje principal lo ubico en la estructura y buen funcionamiento de los roles familiares. Tenemos el ejemplo del niño sicario de 14 años, que es un pre adolescente sociópata, vimos a través de los medios de comunicación que viajaba con dos hermanas que participaban en los delitos, eran sus cómplices. Y sin ningún sentimiento de culpa declaró que había asesinado y cómo había descuartizado a sus víctimas, ahí estamos tocando el ambiente familiar. La sociedad civil tiene un papel importantísimo. Además, los colegios de especialistas en Salud Mental, en Neurología, Psicoterapia, Psicólogos y Psiquiatras pueden ser los salvavidas que podemos tener en este momento. Si la sociedad civil se organiza de una manera inteligente, empieza hacer la labor, puede ir creciendo a nivel nacional, formando ese tipo de grupos que trabajen con generosidad, entrega, amor, y con constancia. Con esta consistencia se pueden ir formando células que llegado un tiempo tengamos una voz fuerte ante los legisladores, autoridades y les llevemos prácticamente el platillo servido con las soluciones. Cada quien en su línea de trabajo, y cada quien se mueve con base de motiva-

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Como profesional, ¿cómo ha evolucionado este problema? De una manera exponencial. Hace 30 años era la violencia de manera matemática, ahora es de manera geométrica, es decir, de manera de teoría de conjuntos, ya es a la enésima potencia.

ciona que la violencia también incluye el tráfico de seres humanos, el tráfico ilícito de inmigrantes, la explotación sexual, el tráfico ilegal de armas, el tráfico de mercancías robadas y otros bienes así como la corrupción y soborno. También el fraude, falsificación de dinero, piratería, secuestro, extorsión, falsificación y uso indebido de información confidencial, manipulación del mercado y el tráfico ilegal de las drogas.

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¿cómo lo vive un psiquiatra en Jalisco? Lo vive como un evento del día al día. En nuestra actualidad es triste decirlo pero las repercusiones de la violencia se viven día a día en la consulta psiquiátrica.

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Un paciente me ha dicho que le ha pedido a Dios que se lo lleve, en ese caso es una idea de muerte. En cuanto la Ideación suicida, como ejemplo está otro paciente que me ha dicho que cuando pasa por un puente, le dan deseos de saltar. Esta ideación suicida muchas veces llega a realizarse”.

ciones. Dicho esto, para algunos la motivación es lograr una candidatura o un puesto político. Los políticos tienen tantos compromisos con diversos sectores que muchas veces podrán tener una buena intención, pero no tienen tiempo para sentarse a reflexionar con las personas expertas en el comportamiento humano y dejan la salud mental en un puesto que casi está en el sótano. No hay una efectiva aplicación y creación de nuevas leyes y considero que un factor importante es la familia. Sería un buen punto el organizar grupos en la sociedad civil, que luego le lleven las soluciones ya digerido a las autoridades y esa sociedad civil organizada presionar durante años –porque esto no es rápido– para que los legisladores, presidentes municipales y los gobernadores presten oído a este tema, y que no se preste únicamente como una golosina en los discursos de las campañas electorales. El consumo de drogas y alcohol ha ido en aumento y entendería que es un factor poderoso que ha generado aumento en los suicidios… Van de la mano. El uso y abuso de cualquier tipo de estas drogas van de la mano porque una cosa es el bebedor social, el que sabe dosificar la cantidad que injiere y otra cosa es la enfermedad. El alcoholismo es una enfermedad, debe de ser

tratada como tal. La mayoría de personas que se suicidan, sobre todo la gente joven, está pasando por una depresión mayor, pero además están utilizando inhalantes, tachas, cocaína, alcohol y en un estado alterado de conciencia por las drogas es cuando ejecutan la acción de autoeliminarse. En Julio del año pasado, entrevistado por Conciencia Pública, usted recordaba que cada 24 horas se registra un suicidio en Jalisco y hay diversas formas de quitarse la vida. ¿Cómo enfrentar este problema como sociedad? ¿Hay políticas públicas de parte del Estado? No todo es negativo. Ya se está actuando con una iniciativa de la licenciada Alma Chávez Guth, que me consta que ella ha luchado durante varios años, y al final integró un grupo de personas, una asociación civil y actualmente tenemos funcionando la Ley Salvavidas. La Ley Salvavidas definitivamente ha influido positivamente en la sociedad tapatía en la clase juvenil. Anteriormente, hubo una época en que así como de manera matemática, todos los fines de semana, y hablo de miércoles a domingo, en avenida Acueducto no había semana que no se realizara choques a altas horas de la noche. Era increíble como había de una a dos muertes por semana en ese tramo. Ahora con esa ley si ha disminuido considerablemente el número de muertes en jóvenes alcoholizados y drogados. ¿Han abordado el tema del suicidio en forma seria y profesional por parte de la Secretaría de Salud? Sí. Estando a la cabeza el doctor Alfonso Petersen, ha dado mucho apoyo. Existe una organización que la persona puede llamar por teléfono y te atienden psicólogos de la UdeG, y es una acción que ha hecho la Secretaría de Salud Jalisco. El mes pasado el Gobierno del Estado donó un

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La depresión es un mal muy propio de nuestro tiempo. ¿Cómo tratarlas? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Qué puede y debe hacer la familia en este tipo de problemáticas que pueden llevar a salir por la puerta falsa? Algunos de los síntomas más comunes son

la pérdida del interés o el placer por cosas que antes hacías. La pérdida o ganancia de peso. El insomnio o el hipersomnio, es decir dormir de más, el quedarse dormido durante el día, en la oficina, en el trabajo y en la escuela. La pérdida de energía, sensación de cansancio, sentimientos de culpa excesivos, dificultad para concentrarse y tomar decisiones. Otro síntoma que es de suma relevancia son las ideas de muerte o ideación suicida. Un paciente me ha dicho que le ha pedido a Dios que se lo lleve, en ese caso es una idea de muerte. En cuanto la Ideación suicida, como ejemplo está otro paciente que me ha dicho que cuando pasa por un puente, le dan deseos de saltar. Esta ideación suicida muchas veces llega a realizarse. El tratamiento de la enfermedad depresiva amerita la intervención de un médico psiquiatra porque es indispensable la utilización de medicación antidepresiva. El tratamiento ideal farmacológicamente con antidepresivos, más psico-

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terreno para la construcción de otro hospital únicamente para enfermos mentales y emocionales. Petersen ha participado apoyando iniciativas y ha estado presente en reuniones con el Colegio de Psiquiatras de Jalisco. Además, dentro de la Secretaría de Salud, existe la asociación Salme, que significa Salud Mental. Ellos tienen un hospital donde dan consultas a la gente de escasos recursos y tienen a una pequeña área de hospitalización para emergencias. Ahí hay un grupo de psiquiatras de alta calidad profesional como el doctor Daniel Ojeda, Eduardo Madrigal, Lorena Hernández, Rafael Medina, Conchita Aguilar, entre otros. Están al frente haciendo un estupendo papel en su área de trabajo.

La mayoría de personas que se suicidan, sobre todo la gente joven, está pasando por una depresión mayor, pero además están utilizando inhalantes, tachas, cocaína, alcohol y en un estado alterado de conciencia por las drogas es cuando ejecutan la acción de autoeliminarse”.

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terapia. La familia no debe de reprocharle o regañarlo. Y acudir con un medico psiquiatra. Entre la familia y el médico se adaptan a la circunstancia del paciente para establecer los puentes de ayuda. Hay focos rojos en el tema del suicidio. Jalisco se ha convertido en líder en suicidios en México. ¿Qué está sucediendo con nuestra sociedad? ¿Por qué se está sufriendo este problema que no nació ayer? Intervienen desde factores genéticos, del desarrollo de esa persona cuando era niño, el ambiente en el cual creció. Muchas personas en la etapa de la adolescencia no pueden continuar sus estudios y se dedican a ser obreros, o muchos estudiantes que no son admitidos en las universidades, tienen que buscar un trabajo para mantenerse y encuentran trabajos que tienen un salario paupérrimo, mientras que otros no encuentran. El problema aquí es político socioeconómico. Esa crisis nos genera una vida de incertidumbre, hay miles de personas en México que en este momento no saben qué van a cenar hoy, mucho menos que van a comer mañana. Estamos hablando de 35 a 45 millones de personas que en este momento que estamos conversando no tiene para comer dentro de dos horas. Son factores que abarcan los dos temas, el del suicidio y la violencia que va de la mano con la delincuencia, ya que tienen que dedicarse a actividades ilícitas para poder subsistir.

el problema es grave. Organizar foros informativos y educativos fundamentalmente a los maestros de escuelas primarias. Es bien dicho que si quieres saber lo que será un hombre de adulto, se tiene que fijar cómo son los primeros ocho años de vida de esta persona, porque ahí se establecen las bases del futuro emocional de ese niño. Como psiquiatras nuestra obligación moral es que tenemos un compromiso con la sociedad para orientarla y esto lo podemos lograr a través de que se nos abran las puertas en los medios masivos de comunicación y de esta manera así como la “Coca-Cola” se anuncia, nosotros dar esas cápsulas de información a las personas y de ahí ir colaborando para evitar desenlaces trágicos.

Que pueden hacer los profesionales de la psiquiatría y que están en el Colegio de Psiquiatras para enfrentar este problema influyendo en la instrumentación de políticas públicas con visión de largo plazo, porque hay indicadores muy preocupantes que nos dicen que como sociedad estamos muy mal… En violencia intrafamiliar somos líderes, en suicidios juveniles estamos en primer lugar. En violencia escolar

¿Qué hay para Marco Palacios el ciudadano y el profesional para el 2011? Este es un año de trabajo, de lucha, de empeño para elaborar acciones que repercutan en nuestra sociedad. De una manera ambiciosa propongo que tenemos que hacer algo en nuestro Colegio de Psiquiatras de Jalisco para que las autoridades actuales escuchen nuestras opiniones sobre este tipo de temas.

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ALIMENTOS SANOS

3 bebidas para quemar grasa

Las bebidas verdes son una rica fuente de vitaminas y sales minerales que ayudan a quemar grasa, además de ser una forma fácil de incorporar frutas y verduras que requerimos consumir en una dieta para bajar de peso.

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Por ello, en Salud180.com te presentamos tres bebidas verdes que son muy efectivas, por sus propiedades, para quemar grasas y bajar de peso de forma natural, de acuerdo con los portales biomanantial y vitonica:

Recuerda que es importante que trates de emplear siempre productos orgánicos y tener una adecuada higiene antes de consumir- JUGO DE KIWI, ESPINACA Y LECHUGA los. Por su alto contenido en clorofila, fibra, vitamAdemás, no olvides unirte ina C, antioxidantes, es una excelente opción diurética que te permite bajar de peso y quemar al Programa Menos Tallas grasa. Proporciona muchos nutrientes y benefien 15 días que Salud180 cios como mejorar tu digestión y es antiestrés. desarrolla pensando realSe recomienda tomarlo al menos 3 veces por mente en tus necesidades. semana, por las mañanas y prepararlo de la siguiente manera: 1 kiwi, 5 hojas de espinacas, 3 De esta manera bajar de hojas de lechuga y 1 cucharada de miel natural. peso no tiene que ser un “sacrificio”.

verdes Si este es tu objetivo, Salud180 tiene para ti el Programa Menos Tallas en 15 días. A través de este plan, especialistas te guían en esta meta para que en poco tiempo comiences a bajar de peso de manera efectiva.

Para prepararlo emplea medio nopal mediano, 1 rebanada de piña, 2 tallos de apio, el jugo de 2 toronjas y 1 cucharada de miel. Mezcla todo muy bien en la licuadora hasta que se corte la baba del nopal y listo.

Es ideal para quemar calorías y grasas el resto del día si lo tomas por la mañana, lo cual puedes hacer durante 10 días, para descansar el doble. Este jugo es rico en vitamina C, B6, fibra, ácido fólico, omega 3, fitonutrientes y antioxidantes. Lava, desinfecta y coloca en licuadora el jugo de 1 limón, media taza de perejil, 1 tallo de apio, 5 hojas de espinacas, 1 trozo pequeño de jengibre, medio pepino y 1 manzana sin semillas pero con cáscara. Mezcla perfectamente y listo.

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El nopal, al combinarlo con estas frutas y verdura, constituye una enorme fuente de nutrientes y fibra, por lo que es ideal para adelgazar debido a que ayuda a eliminar grasas y toxinas, es depurativo y diurético, mejora el metabolismo y previene la aparición de celulitis. Puedes consumirlo incluso todos los días en ayunas, dependiendo de cómo reaccione tu sistema digestivo, pero no por más de 7 días seguidos, descansando 15.

JUGO VERDE

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JUGO DE NOPAL CON APIO, PIÑA, TORONJA Y MIEL

PREVENCIÓN

Los riesgos de la

automedicación

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Los medicamentos deben ser tomados bajo prescripción médica

UN INESPERADO DOLOR DE CABEZA, una inflamación de garganta, un dolor muscular... Situaciones habituales frente a las que no solemos ir al médico, y recurrimos, sin receta previa, a algún medicamento que nos alivie estos síntomas. Frente a dolores conocidos y problemas comunes, lo cierto es que solemos recurrir a ellos y normalmente con éxito. La cosa se complica con determinados medicamentos -por ejemplo los antibióticos- y con posibles interacciones entre determinados principios activos. No hay que olvidar que son sustancias beneficiosas para la salud y eficaces en su función, pero, eso sí, siempre que se empleen adecuadamente, pues tienen aplicaciones específicas para tratar determinados síntomas, necesitan unas dosis correctas y tienen un ritmo y un tiempo de aplicación para que sean eficaces. Todas estas

circunstancias hacen que la indicación y la utilización de los medicamentos deban ser realizadas por una persona experta, ya sea su médico o su farmacéutico. Además, no hay que olvidar que los medicamentos pueden actuar de forma diferente en unas y otras personas con más o menos sensibilidad o resistencia a ellos. Además, en mayor o menos medida, todos tienen efectos colaterales o secundarios. Por todo ello es importante recordar que la automedicación representa un grave riesgo para la salud. Tomar una medicina porque a alguna persona le sentó bien o porque se ha oído que ‘es buena’ para algo es un error. Los medicamentos son eficaces y beneficiosos cuando se utilizan bajo prescripción y control médicos. De lo contrario, pueden resultar

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Los mexicanos gastan mucho dinero en automedicación, invertido, sobre todo, en analgésicos, antibióticos, antiinflamatorios y tranquilizantes. Todos ellos tienen riesgos para la salud si se toman sin control médico. Pueden dar origen a reacciones adversas, toxicidad, resistencias, reacciones secundarias no deseadas, intoxicación y, en algunos casos, se puede llegar a la dependencia.

peligrosos. Los mexicanos gastan mucho dinero en automedicación, invertido, sobre todo, en analgésicos, antibióticos, antiinflamatorios y tranquilizantes. Todos ellos tienen riesgos para la salud si se toman sin control médico. Pueden dar origen a reacciones adversas, toxicidad, resistencias, reacciones secundarias no deseadas, intoxicación y, en algunos casos, se puede llegar a la dependencia.

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ANALGÉSICOS. El ácido acetilsalicílico (la aspirina), el paracetamol y el ibuprofeno son los fármacos que más se utilizan. Además de analgésicos son todos ellos antitérmicos. El dolor de cabeza, el dolor de espalda, el cansancio y los dolores articulares son las patologías que más demandan su uso. La aspirina tiene como riesgo principal la alteración de la mucosa gástrica (gastritis erosiva) con sangrado agudo. Además puede producir hipoglucemia y disminución de la coagulación de la sangre. Está desaconsejada en niños pequeños por el riesgo de potenciar el síndrome de Reye (un daño cerebral súbito agudo, que va unido a problemas hépáticos, de causa desconocida, pero que parece estar relacionado con el consumo de ácido acetilsalicílico en los más pequeños). Por su parte, el ibuprofeno también puede afectar al aparato digestivo, aunque en menor grado que la aspirina. Y la hiperdosificación del paracetamol puede alterar la función hepática. ANTIBIÓTICOS. Los errores más frecuentes en la automedicación con antibióticos son la duración del tratamiento y la indicación del mismo. La interrupción prematura del tratamiento (que debe durar al menos siete días) es un error habitual que da lugar a resistencias bacterianas, que perjudican al paciente y a futuros usuarios de ese mismo fármaco. El abuso en la toma de antibióticos sin indicación médica suele realizarse en los procesos febriles, que normalmente tienen un origen vírico, para los que no son efectivos y, por lo tanto, innecesarios. ANTIINFLAMATORIOS. Son indicados normalmente para enfermedades reumáticas, traumatismos y dolores musculares y articulares. La mayoría de los antiinflamatorios tienen un efecto lesivo so-

bre la mucosa gástrica. El uso indiscriminado de estos preparados puede alterar el aparato digestivo, retener líquidos y alterar la función hepática renal. Su uso debe ser controlado y dirigido por un especialista. TRANQUILIZANTES. Los medicamentos tranquilizantes, ansiolíticos y antidepresivos son algunos de los más utilizados. Su uso abusivo crea graves problemas personales y sociales. Producen dependencia cuando se toman por largo tiempo y sin control de un especialista, y pueden dar lugar a graves alteraciones del sueño, del comportamiento y de la personalidad.

OPINIÓN

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ROBERTO CÁRDENAS PEDIATRA

NO HAY QUE ABUSAR DE LOS ANALGÉSICOS

Recomendación / Libros En Salud queremos mantenerte actualizada sobre los avances en temas de salud que tanto te interesan, y necesitas, por ello te presentamos 3 nuevas publicaciones que sin duda se convertirán en tu guía para lograr mejorar tu salud y hábitos.

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Esto no es... una dieta Si tan sólo escuchar la palabra “dieta te atemorizas, este plan te hará pensar distinto. Este plan está diseñado para adelgazar de forma natural. Creado por el doctor Lylian Le Goff y el naturópata Laurence Salomon, esta opción te presenta menús variados y equilibrados para disfrutar tus comidas sin perder la línea; además de evitar el “rebote”.

Superalimentos Son nombrados de esa forma debido a su gran aporte de nutrientes esenciales que refuerzan el sistema inmune, combaten enfermedades crónicas y promueven el bienestar. En esta publicación podrás encontrar valiosa información, como por ejemplo. Col. Reduce el riesgo de padecer cáncer de próstata. Lentejas. Mejoran el control de la glucosa en la sangre de pacientes con diabetes. Pistaches. Ayudan a reducir los niveles de colesterol. Romero. Protege el cerebro de enfermedades como el Alzheimer. Yogur. Ayuda a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Superalimentos, también incluye recetas, glosario y tablas nutrimentales para que conozcas mejor lo que comes.

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Estilo de vida

del yoga para la salud

Los beneficios

El yoga es, sin dudas, una de las mejores disciplinas para el cuidado de nuestra salud. Es mucho más que un ejercicio físico, pues también involucra a nuestro estado mental y espiritual. Si bien parece estar de moda en estos últimos años -por ejemplo, muchas celebridades lo practican para mantenerse bellas y jóveneses una disciplina practicada desde la antigüedad en la India, hace unos 5000 mil años.

¿POR QUÉ NO TE SUMAS TÚ? Aquí te damos las razones: te contamos los 10 beneficios del yoga. Te apuesto que después de leer este artículo desearás comenzar a practicarlo.

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FORTALECE LOS HUESOS Las distintas posiciones y movimientos que involucran los ejercicios de yoga fortalecen los huesos, dado que aumentan la densidad ósea. Por ejemplo, las posturas de pie son excelentes para los huesos de las piernas y las caderas. De esta manera, practicar yoga ayuda a prevenir enfermedades como la osteoporosis o degener-

ación de los huesos. DUERMES MEJOR Una investigación del Instituto Nacional del Cáncer en Estados Unidos descubrió que las personas sobrevivientes de cáncer, que tenían problemas para conciliar el sueño debido a los tratamientos de la enfermedad, lograron dormir más profundamente

COMBATE EL ESTRÉS Con tomar tan sólo una clase de yoga sentirás un estado de relajación y tranquilidad realmente placenteros y necesarios para nuestro estado de ánimo. La respiración pausada y profunda de los ejercicios de yoga nos ayudan a alcanzar la paz mental y emocional para combatir el estrés y la ansiedad. Esto a su vez y como consecuencia alivia inflamaciones y fortalece el sistema inmune. Las diferentes posturas de yoga fortalecen y aumentan la flexibilidad de los músculos, ligamentos,

PROTEGE EL CORAZÓN El yoga reduce la presión arterial y ralentiza la frecuencia cardíaca, además de que disminuye los niveles de colesterol malo y triglicéridos. Como al mismo tiempo también reduce el estrés, los ejercicios de yoga lo ofrecen todo para prevenir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. MEJORA LOS SÍNTOMAS DE LA ARTROSIS La artrosis es una enfermedad que desgasta los cartílagos. Según un estudio de la Johns Hopkins University de Baltimore, aquellas personas que la sufren y comenzar a participar en clases de yoga notaron una significativa mejoría en la tensión e hinchazón de sus articulaciones. CUIDA LA SILUETA Practicar yoga no quema tantas calorías como, por ejemplo, salir a correr. Sin embargo, se ha descubierto que aquellas personas que lo practican son más capaces de mantener o bajar de peso sin recuperarlo. Esto se explica porque el yoga nos ayuda a conocer nuestro cuerpo. MEJOR SEXO ¡Así es! Tal como lo comenté en un otro artículo, practicar yoga mejora la vida sexual tanto en hombres como en mujeres, pues nos ayuda a relajarnos y liberar tensiones más rápidamente, a conectarnos con nuestro cuerpo, percibir mejor las sensaciones y aumenta el flujo sanguíneo por

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AGILIZA LA MENTE Siempre te hemos recalcado que el ejercicio físico no sólo fortalece huesos y músculos, sino también órganos fundamentales como el corazón y el cerebro. Particularmente, en lo que a salud cerebral respecta, el Dr. Loren Fishman de Nueva York asegura que el yoga aporta excelentes beneficios para el cerebro y sistema nervioso central, pues engrosa las capas de la corteza cerebral -la parte del cerebro relacionada con el aprendizaje- y aumenta la neuroplasticidad. ¿Qué significa esto? Que se desarrolla nuestra capacidad de aprender cosas nuevas.

tendones y fascias, que son los tejidos que envuelven a los músculos, lo que mejora el estado de nuestro sistema locomotor. Según WebMD, aquellas personas que han practicado yoga en sólo 8 semanas mejoraron su flexibilidad y movilidad articular en un 35%.

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cada noche una vez que tomaron programas de yoga suave, como el Hatha. Además, a partir de que durmieron mejor, utilizaron menos medicamentos.

todo el cuerpo incluyendo el área pélvica, lo que aumenta el deseo sexual y la respuesta a los estímulos durante una relación. ¿Resultado? A las mujeres las ayuda a lograr el orgasmo con más facilidad e, incluso, según el Journal of Sexual Medicine, en los hombres combate la eyaculación precoz.

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¡TE HACE MÁS FELIZ! Como todo ejercicio, el yoga estimula la liberación de endorfinas, sustancias producidas naturalmente por el cerebro que provocan sensación de bienestar y placer. Se ha investigado que el yoga libera más endorfinas que otros tipos de ejercicio, pues sus movimientos y posturas estimulan áreas específicas de nuestro cuerpo que activan diferentes productos químicos en el cerebro. Esto, sin duda, ayuda a combatir la depresión y el estrés.

¡Anímate a ingresar en el mundo del yoga! Creo que todas estas razones alcanzan y sobran para intentarlo. Además, puedes practicar yoga en tu propio hogar.

OPINIÓN

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ALBERTO ROMO CIRUJANO PLÁSTICO

LA BELLEZA LE PUEDE COSTAR LA VIDA

HUMOR

Para

curarte de risa

El humor es salud, y cura más que cualquier medicamento. Con que te rías de un sólo chiste de este blog, tendrás una dosis de endorfinas y serotonina en sangre que aumenta las defensas y te cura cualquuer cosa. Si te produce solo una sonrisa falsa, te cura también , por efecto placebo. A ver: abra la boca, estire las comisura, diga “ Ja , ja, ja “ ...

En la consulta dice el doctor: -Me temo que tiene usted la enfermedad de Tuner. - ¿Y eso es grave doctor? -Todavía no lo sabemos Sr. Tuner. -Desnúdese. - Pero doctor, es que me da vergüenza. - Tranquila mujer, apagaré la luz. - Esta bien ... ¿Y dónde pongo la ropa Dr.? Aquí junto a la mía. - Doctor, entonces ¿no hay más remedio que operarme? - Desde luego. - Pero si no tengo nada!! - Mejor, así será más fácil la operación. - Doctor, es que no me decido a operarme. - ¿Por que? - Es que es una operación carísima. - Y a usted qué más le da, ¡¡si la van a pagar sus herederos!!

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- Doctor, mi hija no se encuentra bien. - Dígame, ¿su hija esputa y excrementa? - Mi hija es puta, pero no escarmienta. - Doctor, no puedo dormir. Si me echo del lado izquierdo se me sube el hígado, y si me echo del derecho se me sube el riñón. - Pues, acuéstese boca arriba. - Entonces se me sube mi marido. - Doctor, me tiemblan mucho las manos. - ¿No será que bebe demasiado alcohol?

- Qué va, ¡¡ si lo derramo casi todo!! - Veo que hoy tose usted mejor. - Sí doctor, es que he estado toda la noche entrenándome. - Doctor, tengo molestias en los gitanales. - ¿En los gitanales? Querrá usted

decir en los genitales. - No sé, doctor, yo como los veo morenos y con el pelo rizado... -Dctor, mi marido ya no es lo que era. ¿Puede usted hacer algo para dejármelo como un toro? -Por supuesto, desnúdese y empezamos por los cuernos.

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